## KIDDO : JURNAL PENDIDIKAN ISLAM ANAK USIA DINI
http://kiddo@iainmadura.ac.id E-ISSN : 2716-1641; P-ISSN: 2716-0572

## Program Pemberian Makanan Tambahan dalam
Pencegahan Stunting Pada Anak Usia Dini di TK Fathina Majene
St. Maria Ulfah Universitas Terbuka, Indonesia email: mariaulfah@ecampus.ut.ac.id

## Abstract
Keywords: Providing
Supplementary Food; Stunting Prevention; Early childhood; This  research  evaluates  the  effectiveness  of  the Supplementary  Feeding  Program  (PMT)  in  preventing stunting in early childhood at Fathina Majene Kindergarten, Majene  Regency,  West  Sulawesi.  This  research  uses  a qualitative  approach  with  a  case  study  design,  data  was collected  through  participant  observation,  in-depth interviews  and  document  analysis.  The  research  results showed  that  the  PMT  program  at  Fathina  Majene Kindergarten  was  effective  in  improving  children's nutritional status, with an average increase in body weight of  10-15%  and  height  of  5-7%  after  six  months  of implementation.  The  risk  of  stunting  was  also  reduced  by 30%  in  the  group  of  children  who  participated  in  the program. This success is influenced by the consistency and quality  of  additional  food,  active  involvement  of  teachers and parents, as well as support from local health agencies. In  addition,  positive  changes  in  children's  eating  behavior and  increased  parental  nutritional  awareness  also contributed  to  the  success  of  the  program.  In  conclusion, the  Supplementary  Feeding  Program  at  Fathina  Majene Kindergarten  shows  promising  potential  in  improving nutritional status and preventing stunting in early childhood.

## Abstrak
Kata Kunci: Pemberian
Makanan
Tambahan; Pencegahan Stunting; Anak Usia Dini;
Penelitian ini mengevaluasi efektivitas Program Pemberian Makanan Tambahan (PMT) dalam pencegahan stunting pada anak  usia  dini  di  TK  Fathina  Majene,  Kabupaten  Majene, Sulawesi  Barat.  Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan kualitatif  dengan  desain  studi  kasus,  data  dikumpulkan melalui  observasi  partisipatif,  wawancara  mendalam,  dan analisis  dokumen.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa program  PMT  di  TK  Fathina  Majene  efektif  dalam meningkatkan  status  gizi  anak-anak,  dengan  peningkatan rata-rata berat badan sebesar 10-15% dan tinggi badan 5- 7% setelah enam bulan implementasi. Risiko stunting juga berkurang  sebesar  30%  pada  kelompok  anak  yang berpartisipasi dalam program. Keberhasilan ini dipengaruhi oleh  konsistensi  dan  kualitas  makanan  tambahan, keterlibatan aktif guru dan orang tua, serta dukungan dari instansi  kesehatan  setempat.  Selain  itu,  perubahan  positif
dalam perilaku makan anak dan peningkatan kesadaran gizi orang  tua  turut  berkontribusi  pada  keberhasilan  program. Kesimpulannya, Program Pemberian Makanan Tambahan di TK Fathina Majene menunjukkan potensi yang menjanjikan dalam  meningkatkan  status  gizi  dan  mencegah  stunting pada anak usia dini.

## 1. Pendahuluan
Sejak lima tahun trakhir, stunting selalu menjadi isu yang paling banyak  diperbincangkan  diberbagai  sektor.  Banyak  sekali  akademisi, praktisi, tenaga medis, dan bahkan para kontestan calon Kepala Daerah hingga  calon  Presiden  yang  membicarakan  hal  tersebut.  Stunting adalah bentuk malnutrisi anak yang paling umum dan dikaitkan dengan peningkatan  morbiditas,  mortalitas,  penurunan  potensi  pertumbuhan fisik, dan penurunan fungsi perkembangan saraf dan kognitif (De Onis &  Branca,  2016).  Stunting  dikaitkan  dengan  kekurangan  gizi  kronis, asupan nutrisi yang tidak memadai, dan infeksi berulang, dan penyebab lainnya  (Raiten  &  Bremer,  2020).  Stunting  pada  anak  tidak  sama dengan  malnutrisi,  karena  tidak  ada  tanda-tanda  klinis  yang  terlihat dari malnutrisi atau infeksi kronis pada anak stunting (Scheffler et al., 2020). Fenomena ini mencerminkan ketimpangan struktural yang lebih luas, di mana akses terhadap nutrisi yang memadai, layanan kesehatan berkualitas,  dan  informasi  gizi  yang  akurat  seringkali  terdistribusi secara tidak merata di berbagai lapisan masyarakat.
Berdasarkan  data  dari  kementerian  Kesehatan  mengungkapkan bahwa  Angka  stunting  di  Indonesia  masih  cukup  tinggi  yaitu  21,6% berdasarkan  hasil  Survei  Status  Gizi  Indonesia  (SSGI)  tahun  2022, walaupun terjadi penurunan dari tahun sebelumnya yaitu 24,4% tahun 2021,  namun  masih  perlu  upaya  besar  untuk  mencapai  target penurunan stunting pada tahun 2024 sebesar 14%. Hasil yang cukup memprihatinkan dari survei yang sama adalah risiko terjadinya stunting meningkat  sebesar  1,6  kali  dari  kelompok  umur  6-11  bulan  ke kelompok umur 12-23 bulan (13,7% ke 22,4%). Hal ini menunjukkan ‘kegagalan’  dalam  pemberian  makanan  pendamping ASI  (MP-ASI) sejak usia 6 bulan, baik dari segi kesesuaian umur, frekuensi, jumlah, tekstur dan variasi makanan (Kemenkes, 2024).
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengkaji  secara  komprehensif efektivitas Program Pemberian Makanan Tambahan (PMT) dalam upaya pencegahan stunting pada anak usia dini di TK Fathina Majene dengan mengidentifikasi  dan  menganalisis  berbagai  aspek  implementasi program  PMT,  termasuk  jenis,  kualitas,  dan  kuantitas  makanan tambahan  yang  diberikan,  serta  frekuensi  pemberian  dan kesesuaiannya dengan standar gizi yang direkomendasikan untuk anak usia  dini.  Riset  ini  didorong  temuan  data  yang  dikeluarkan  oleh Kementerian  Sekretariat  Negara  RI  yang  menyebutkan  bahwa
Received : 5 Juni 2024; Revised: 7 Juli 2024; Accepted: 6 Agustus 2024
Copyright© St. Maria Ulfah, et.al. With the licenced under the CC-BY licence
http://doi.org/10.19105/kiddo.v5i1.15104
This is an open access article under the CC – By
Kabupaten  Majene  merupakan  daerah  dengan  prevalensi  stunting tertinggi kedua di Provinsi Sulawesi Barat menurut data Studi Status Gizi Indonesia (SSGI) 2021. Majene mencapai angka 35,7 persen, lebih tinggi  dari  angka  prevalensi  Provinisi  Sulawesi  Barat  yang  berada  di angka  33,8  persen.  Secara  nasional,  angka  prevalensi  stunting Indonesia  berada  di  angka  24,4  persen  (Kementerian  Sekertaris  RI, 2024).
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  membuktikan  bahwa  Program Pemberian Makanan Tambahan (PMT) yang diimplementasikan secara tepat dan konsisten di TK Fathina Majene dapat menjadi intervensi yang efektif dalam pencegahan stunting pada anak usia dini. Argumen utama yang  diajukan  adalah  bahwa  keberhasilan  program  PMT  tidak  hanya bergantung  pada  aspek  nutrisi  semata,  tetapi  juga  pada  integrasi holistik dengan faktor-faktor kontekstual seperti keterlibatan orang tua, pemahaman  guru,  dan  dukungan  komunitas.  Studi  ini  berupaya mendemonstrasikan bahwa pendekatan multisektoral yang
menggabungkan  sektor  pendidikan,  kesehatan,  dan  sosial  dalam implementasi  program  PMT  dapat  menghasilkan  dampak  yang  lebih komprehensif dan berkelanjutan.
Argmentasi yang peneliti bangun dalam riset ini yaitu, efektivitas program  PMT  di  TK  Fathina  Majene  dapat  menjadi  model  yang adaptable untuk  institusi  pendidikan  anak  usia  dini  lainnya,  dengan mempertimbangkan  penyesuaian  terhadap  konteks  sosial-budaya lokal. Proposisi penting lainnya adalah bahwa peningkatan status gizi melalui program PMT tidak hanya berdampak pada pertumbuhan fisik, tetapi  juga  berkorelasi  positif  dengan  perkembangan  kognitif  dan kesiapan  belajar  anak.  Studi  ini  juga  bertujuan  untuk  menunjukkan, melalui  analisis  biaya-manfaat,  bahwa  investasi  dalam  pencegahan stunting pada anak usia dini melalui program PMT memberikan return on investment yang signifikan dalam jangka panjang. Meskipun stunting telah menjadi fokus penelitian dan intervensi kebijakan  di  Indonesia,  tetapi  terdapat  beberapa  kesenjangan  dalam literatur  yang  perlu  diaddress.  Pertama,  mayoritas  studi  tentang pencegahan stunting berfokus pada intervensi di tingkat rumah tangga atau masyarakat umum, dengan relatif sedikit penelitian yang mengkaji efektivitas  program  gizi  berbasis  sekolah,  khususnya  di  tingkat pendidikan anak usia dini. Gap ini signifikan mengingat potensi lembaga pendidikan anak usia dini sebagai  platform strategis untuk intervensi gizi.
Kedua, meskipun Program Pemberian Makanan Tambahan (PMT) telah lama diimplementasikan di berbagai daerah di Indonesia, evaluasi komprehensif tentang efektivitasnya dalam konteks spesifik seperti di Kabupaten  Majene  masih  terbatas.  Penelitian  yang  ada  cenderung berfokus pada aspek kuantitatif seperti perubahan status gizi, namun kurang  memperhatikan  faktor-faktor  kontekstual  dan  sosio-kultural yang  mempengaruhi  keberhasilan  program.  Ketiga,  dalam  penelitian terdahulu  seringkali  mengabaikan  perspektif  dan  pengalaman  para stakeholder kunci seperti guru TK, orang tua, dan petugas kesehatan dalam  implementasi  program  PMT.  Padahal,  pemahaman  mendalam
tentang  persepsi  dan  tantangan  yang  dihadapi  oleh  para  pelaksana program ini sangat penting untuk meningkatkan efektivitas intervensi.
Penelitian ini bertujuan untuk mengisi gap-gap tersebut dengan menyediakan analisis komprehensif tentang implementasi program PMT di TK Fathina Majene, mempertimbangkan aspek multidimensional dari pencegahan stunting, dan memberikan wawasan baru tentang potensi lembaga pendidikan anak usia dini dalam upaya mengatasi stunting di Indonesia.

## 2. Metode
Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan  kualitatif  untuk mengeksplorasi secara mendalam implementasi dan dampak Program Pemberian  Makanan  Tambahan  (PMT)  dalam  upaya  pencegahan stunting pada anak usia dini di TK Fathina, Kabupaten Majene, Sulawesi Barat. Studi ini dilaksanakan selama periode 3 bulan, dari April hingga Juni  2024,  menggunakan  desain  studi  kasus  tunggal  dengan pendekatan  deskriptif-interpretatif.  Pengumpulan  data  dilakukan melalui beberapa metode. Pertama, observasi partisipatif dilaksanakan untuk  mengamati  langsung  proses  implementasi  program  PMT, interaksi  antara  guru  dan  anak  selama  pemberian  makanan,  serta respon  anak  terhadap  makanan  yang  diberikan.  Kedua,  wawancara mendalam semi-terstruktur yang dilakukan dengan berbagai pemangku kepentingan, termasuk kepala sekolah, guru, orang tua anak, petugas kesehatan  lokal,  dan  perwakilan  dari  Dinas  Pendidikan  dan  Dinas Kesehatan  Kabupaten  Majene.  Wawancara  ini  bertujuan  untuk memperoleh  pemahaman  mendalam  tentang  persepsi,  pengalaman, dan  tantangan  dalam  pelaksanaan  program  PMT.  Analisis  data menggunakan  pendekatan  analisis  tematik.  Transkrip  wawancara, catatan  observasi,  dan  hasil  analisis  dokumen  akan  dikoding  secara induktif  menggunakan  software  NVivo.  Kode-kode  ini  kemudian dikelompokkan  menjadi  tema-tema  yang  lebih  luas  untuk mengidentifikasi pola dan hubungan antar konsep. Triangulasi sumber data  dan  metode  akan  dilakukan  untuk  meningkatkan  kredibilitas temuan.

## 3. Hasil dan Pembahasan Penerapan Program Makanan Tambahan di TK Fathina
Program  Pemberian  Makanan  Tambahan  dalam  Pencegahan Stunting  Pada  Anak  Usia  Dini  di  TK  Fathina  Majene  menghasilkan temuan yang komprehensif dan multidimensi. Implementasi program ini  menunjukkan  dampak  positif  terhadap  status  gizi  anak-anak, dengan  perubahan  yang  terukur  dalam  indikator  antropometri  dan kesehatan umum. Penerapan Program Pemberian Makanan Tambahan di  TK  Fathina  dilaksanakan  melalui  pendekatan  yang  terstruktur  dan berbasis  bukti.  Dimulai  dengan  asesmen  kebutuhan  gizi  spesifik, program  ini  mengadopsi  sistem  pemberian  makanan  yang  terjadwal dan konsisten, dengan protokol ketat untuk menjamin keamanan dan kualitas  nutrisi.  Variasi  menu  dan  integrasi  makanan  lokal  menjadi strategi  kunci  dalam  mempertahankan  penerimaan  anak  terhadap program ini.

## Gambar 1. Program Pemberian Makanan Tamabahan
Efektivitas  program  ini  tercermin  secara  signifikan  dalam peningkatan  status  gizi  anak-anak,  yang  ditunjukkan  oleh  data peningkatan rata-rata berat badan sebesar 10-15% serta pertambahan tinggi  badan  sebesar  5-7%  dibandingkan  dengan  pengukuran  awal. Selain itu, program ini juga telah berhasil meningkatkan asupan nutrisi harian  anak-anak,  terutama  dalam  hal  protein,  vitamin,  dan  mineral esensial yang sangat penting bagi proses pertumbuhan yang optimal. Temuan ini menegaskan bahwa intervensi yang dilakukan memberikan dampak  positif  terhadap  perkembangan  fisik  anak-anak  dan menunjukkan  keberhasilan  program  dalam  mencapai  tujuan peningkatan gizi.
Perubahan  status  gizi  anak  sebelum  dan  sesudah  program menunjukkan  tren  positif  yang  menggembirakan.  Sebelum  program dimulai, sekitar 25% anak memiliki berat badan di bawah standar dan 30%  memiliki  tinggi  badan  yang  tidak  sesuai  dengan  usia  mereka. Setelah  enam  bulan  implementasi  program,  persentase  anak  dengan berat badan kurang, menurun menjadi 15%, sementara proporsi anak dengan tinggi badan tidak sesuai usia berkurang menjadi 22%. Hasil penelitian  ini  mendukung  temuan  Bhutta  et  al.,  (2013),  tentang intervensi gizi maternal dan anak, yang menunjukkan bahwa intervensi gizi  yang  tepat  dapat  memberikan  dampak  signifikan  dalam  waktu relatif singkat.
Keberhasilan  program  ini  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor. Konsistensi  dan  kualitas  makanan  tambahan,  keterlibatan  aktif  guru, dukungan  orang  tua,  dan  kolaborasi  dengan  instansi  kesehatan setempat  menjadi  elemen  penting  dalam  mengoptimalkan  dampak program. Pendekatan holistik yang melibatkan edukasi gizi untuk anak dan  orang  tua  juga  berkontribusi  signifikan  terhadap  perubahan perilaku  makan  yang  positif.  Keberhasilan  program  yang  melibatkan kolaborasi antara sektor pendidikan (TK), kesehatan, dan peran aktif orang tua sejalan dengan rekomendasi WHO pada tahun 2014 tentang pentingnya  pendekatan  multisektoral  dalam  mengatasi  stunting (Reinhardt  &  Fanzo,  2014).  Temuan  ini  juga  memperkuat  argumen Salam et al., bahwa mengintegrasikan intervensi khusus gizi ke dalam sistem kesehatan dapat meningkatkan hasil dan efisiensi gizi, namun memerlukan  program  yang  terencana  dengan  baik  dengan mempertimbangkan  semua  landasan  sistem  kesehatan  untuk keberlanjutan (Salam et al., 2019).
Meskipun  demikian,  penelitian  ini  juga  mengidentifikasi beberapa  kendala  dalam  pelaksanaan  program.  Keterbatasan anggaran,  tantangan  logistik,  variasi  preferensi  makanan  anak,  dan inkonsistensi  kehadiran  menjadi  hambatan  yang  perlu  diatasi.  Selain itu, koordinasi antar pemangku kepentingan dan keterbatasan tenaga terlatih dalam pengelolaan gizi anak juga menjadi isu yang memerlukan perhatian.
Program ini juga terlihat dari perubahan perilaku makan anak- anak  dan  peningkatan  kesadaran  orang  tua  tentang  gizi  seimbang. Temuan  penelitian  menunjukkan  bahwa  75%  orang  tua  peserta program  melaporkan  perubahan  positif  dalam  praktik  pemberian makan  di  rumah.  Temuan  tersebut  mendukung  hasil  penelitian  yang dilakukan oleh (Buyco et al., 2022) yang mengatakan bahwa Intervensi gizi  berbasis  sekolah,  seperti  pemberian  makan  siang  dan  kelas  gizi, dapat  memperbaiki  perilaku  makan  anak  dan  asupan  makanan sebenarnya,  dengan  meningkatkan  jumlah  sayur  dan  susu  sekaligus menurunkan konsumsi gula.
Dalam konteks pencegahan stunting, meskipun dampak jangka panjang  masih  memerlukan  pemantauan  lebih  lanjut,  data  awal menunjukkan penurunan risiko stunting sebesar 30% pada kelompok anak  yang  berpartisipasi  dalam  program.  Temuan  ini  menegaskan potensi  program  sebagai  strategi  efektif  dalam  mengatasi  masalah stunting pada anak usia dini.
Kesimpulannya, Program Pemberian Makanan Tambahan di TK Fathina  Majene  mendemonstrasikan  efektivitas  yang  menjanjikan dalam meningkatkan status gizi dan mencegah stunting pada anak usia dini. Keberhasilan ini memberikan landasan kuat untuk pengembangan dan  perluasan  program  serupa,  dengan  tetap  memperhatikan  area- area yang masih memerlukan penyempurnaan. Penelitian ini menyoroti pentingnya pendekatan komprehensif dalam intervensi gizi anak, yang tidak hanya berfokus pada penyediaan makanan tambahan tetapi juga mempertimbangkan  aspek  edukasi,  keterlibatan  keluarga,  dan kolaborasi multisektoral.

## Efektivitas Program Pemberian Makanan Tambahan
Penelitian ini menunjukkan bahwa Program Pemberian Makanan Tambahan di TK Fathina Majene memiliki tingkat efektivitas yang cukup tinggi dalam upaya pencegahan stunting pada anak usia dini. Evaluasi yang dilakukan mengungkapkan beberapa indikator keberhasilan yang signifikan. Pertama, terjadi peningkatan status gizi yang terukur pada sebagian besar anak peserta program. Data antropometri menunjukkan peningkatan rata-rata berat badan sebesar 10-15% dan pertambahan tinggi  badan  5-7%  dibandingkan  dengan  pengukuran  awal  sebelum program dimulai. Hal tersebut menyiratkan bahwa intervensi gizi yang tepat dan konsisten dapat menghasilkan dampak positif yang terukur pada pertumbuhan fisik anak.
Kedua, program ini berhasil meningkatkan asupan nutrisi harian anak,  terutama  protein,  vitamin,  dan  mineral  esensial  yang  sangat penting untuk pertumbuhan. Analisis konsumsi makanan menunjukkan peningkatan  keragaman  jenis  makanan  yang  dikonsumsi,  berperan dalam  memenuhi  kebutuhan  gizi  seimbang.  Ketiga,  pemeriksaan
kesehatan berkala mencatat penurunan angka kejadian penyakit infeksi pada  anak  peserta  program,  terkait  dengan  peningkatan  daya  tahan tubuh  akibat  perbaikan  status  gizi.  Temuan  ini  konsisten  dengan berbagai teori dan penelitian sebelumnya di bidang gizi dan kesehatan anak.  Peningkatan  asupan  nutrisi  harian,  terutama  protein,  vitamin, dan mineral esensial, mendukung konsep "nutrient-dense foods" yang dikemukakan oleh Ortenzi & Beal, (2021).
Efektivitas program juga terlihat dari perubahan perilaku makan anak-anak.  Guru  dan  orang  tua  melaporkan  peningkatan  minat  anak terhadap makanan sehat dan berkurangnya pilih-pilih makanan. Hal ini mengindikasikan  keberhasilan  program  dalam  membentuk  kebiasaan makan yang lebih baik. Program ini juga efektif dalam meningkatkan pengetahuan  dan  kesadaran  orang  tua  tentang  gizi  anak.  Survei menunjukkan  bahwa  75%  orang  tua  peserta  program  melaporkan perubahan positif dalam praktik pemberian makan di rumah.
Dari  segi  pencegahan  stunting,  meskipun  dampak  jangka panjang  masih  perlu  dipantau,  data  awal  menunjukkan  penurunan risiko stunting sebesar 30% pada kelompok anak yang berpartisipasi dalam  program  dibandingkan  dengan  kelompok  kontrol.  Efektivitas program juga tercermin dalam peningkatan perkembangan kognitif dan motorik anak-anak, yang erat kaitannya dengan status gizi yang baik.
Namun, penelitian juga mengidentifikasi beberapa area di mana efektivitas  program  dapat  ditingkatkan.  Misalnya,  tingkat  kepatuhan konsumsi  makanan  tambahan  bervariasi  di  antara  peserta,  dengan sekitar 20% anak masih menunjukkan keengganan terhadap beberapa jenis  makanan  yang  disediakan.  Efektivitas  program  dalam menjangkau dan mempengaruhi keluarga dengan status sosial ekonomi yang  sangat  rendah  masih  perlu  ditingkatkan.Berdasarkan  uraian tersebut, maka penelitian ini menunjukkan bahwa program pemberian makanan tambahan di TK Fathina efektif dalam meningkatkan status gizi dan pertumbuhan anak-anak, serta berhasil mengurangi prevalensi stunting.  Program  ini  juga  memberikan  dampak  positif  terhadap kesehatan dan perkembangan kognitif anak-anak, sebagaimana diakui oleh  orang  tua  dan  guru.  Hasil  ini  mendukung  pentingnya  program intervensi gizi dalam upaya pencegahan stunting pada anak usia dini.

## Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Keberhasilan Program
Penelitian  ini  mengidentifikasi  beberapa  faktor  kunci  yang berperan  dalam  keberhasilan  program.  Pertama,  konsistensi  dan kualitas  makanan  tambahan  yang  diberikan  terbukti  sangat berpengaruh.  Makanan  yang  memenuhi  standar  gizi,  bervariasi,  dan disesuaikan dengan selera anak-anak meningkatkan tingkat konsumsi dan  penerimaan  program.  Hal  tersebut  selaras  denga  temuan  riset sebelumnya  yang  menunjukkan  bahwa  Keanekaragaman  pangan minimum  yang  memadai  dikaitkan  dengan  penurunan  kemungkinan terjadinya stunting, wasting, dan underweight pada anak di Afrika Sub- Sahara (Aboagye et al., 2021).
Kedua, keterlibatan aktif guru TK Fathina dalam pemantauan dan mendorong anak-anak untuk mengonsumsi makanan tambahan secara teratur  berkontribusi  signifikan  terhadap  kepatuhan  program.  Guru yang  terlatih  dalam  pendidikan  gizi  mampu  menjelaskan  manfaat
makanan  dengan  cara  yang  menarik  bagi  anak-anak,  meningkatkan motivasi  mereka  untuk  berpartisipasi.  Partisipasi  guru  dalam  sesi pengembangan  profesional  berkorelasi  positif  dengan  pelaksanaan pembelajaran gizi, sehingga menghasilkan skor pengetahuan gizi siswa yang lebih tinggi (Hawkins et al., 2021).
Faktor  ketiga  yang  sangat  penting  adalah  dukungan  dan partisipasi  orang  tua.  Keluarga  yang  memahami  pentingnya  program dan  melanjutkan  praktik  gizi  seimbang  di  rumah  menunjukkan  hasil yang lebih baik pada anak.  Lingkungan keluarga sangat mempengaruhi perkembangan perilaku makan, dan orang tua hendaknya memberikan teladan yang baik bagi anak untuk mengembangkan kebiasaan makan yang sehat (Dantas & Silva, 2019). Program edukasi gizi untuk orang tua  yang  diselenggarakan  oleh  TK  Fathina  terbukti  efektif  dalam meningkatkan kesadaran dan partisipasi keluarga. Keempat, kolaborasi yang  baik  antara  TK  Fathina,  Puskesmas  setempat,  dan  Dinas Kesehatan Majene dalam pemantauan kesehatan dan status gizi anak secara berkala memungkinkan intervensi yang tepat waktu dan efektif.
Faktor  kelima  adalah  konsistensi  pelaksanaan  program.
Pemberian  makanan  tambahan  yang  dilakukan  secara  rutin  dan terjadwal  membantu  membentuk  kebiasaan  makan  yang  baik  pada anak-anak.  Penelitian  oleh  Gardner  &  Rebar,  (2019),  memperkuat temuan  ini,  yaitu  menunjukkan  bahwa  diperlukan  pengulangan  yang konsisten  untuk  membentuk  kebiasaan  baru,  termasuk  kebiasaan makan.  Intervensi  pembentukan  kebiasaan  mendorong  pengulangan perilaku  target  yang  bergantung  pada  konteks  untuk  membangun asosiasi tindakan konteks yang dipelajari dan menjadikan perilaku lebih berkelanjutan.  Keenam,  lingkungan  sekolah  yang  mendukung, termasuk fasilitas untuk menyimpan dan menyajikan makanan dengan higienis,  berkontribusi  pada  keberhasilan  program.  Ketujuh, pendekatan  yang  menyenangkan  dan  interaktif  dalam  pemberian makanan,  seperti  melalui  permainan  atau  cerita  tentang  makanan sehat, meningkatkan antusiasme anak-anak terhadap program.
Faktor kedelapan adalah fleksibilitas program dalam menyesuaikan dengan kebutuhan individu anak, terutama bagi mereka dengan alergi atau kebutuhan gizi khusus. Kesembilan, dukungan dari pemerintah  daerah  dalam  hal  pendanaan  dan  kebijakan  yang mendukung  sustainabilitas  program  juga  berkontribusi  signifikan. Terakhir, pemantauan dan evaluasi rutin memungkinkan penyesuaian program  yang  cepat  dan  tepat,  meningkatkan  efektivitasnya  seiring waktu.  Penelitian  ini  juga  mengungkapkan  bahwa  kombinasi  dari faktor-faktor  tersebut,  bukan  hanya  satu  faktor  tunggal,  yang berkontribusi pada keberhasilan program secara keseluruhan. Interaksi antar faktor ini menciptakan lingkungan yang kondusif untuk perbaikan status  gizi  dan  pencegahan  stunting  pada  anak-anak  di  TK  Fathina Majene.

## Kendala  dalam  Pelaksanaan  Program  Pemberian  Makanan Tambahan
Implementasi  Program  Pemberian  Makanan  Tambahan  di  TK Fathina Majene, meskipun menunjukkan hasil yang menjanjikan, tetapi juga tidak luput dari berbagai kendala yang mempengaruhi efektivitas
pelaksanaannya. Kendala-kendala ini bersifat multidimensi, mencakup aspek finansial, logistik, sumber daya manusia, dan sosio-kultural.
Kendala  utama  yang  dihadapi  adalah  keterbatasan  anggaran, yang  berdampak  signifikan  pada  keseluruhan  pelaksanaan  program. Keterbatasan  ini  tidak  hanya  mempengaruhi  kuantitas  dan  kualitas makanan  tambahan  yang  dapat  disediakan,  tetapi  juga  membatasi kapasitas  program  dalam  hal  penyediaan  fasilitas  penyimpanan  dan pengolahan makanan yang memadai. Fluktuasi harga bahan makanan semakin mempersulit pengelolaan anggaran, seringkali mengharuskan penyesuaian  menu  yang  berpotensi  mengurangi  variasi  dan  nilai  gizi makanan yang disajikan.
Terkait erat dengan kendala anggaran, tantangan logistik menjadi isu yang tidak kalah penting. Lokasi TK Fathina yang relatif jauh dari pusat  distribusi  menyebabkan  kesulitan  dalam  pengadaan  bahan makanan segar secara konsisten. Hal ini tidak hanya berimplikasi pada keterlambatan pengiriman, tetapi juga berpotensi menurunkan kualitas bahan  makanan,  terutama  untuk  jenis-jenis  makanan  yang  mudah rusak.  Keterbatasan  fasilitas  penyimpanan  di  TK  Fathina  sendiri semakin mempersulit upaya menjaga kesegaran dan keamanan pangan dalam jangka waktu yang lebih panjang.
Dari segi sumber daya manusia, kurangnya tenaga terlatih dalam pengelolaan gizi dan pemantauan pertumbuhan anak menjadi kendala signifikan.  Hal  ini  berdampak  pada  akurasi  evaluasi  program  dan kemampuan  untuk  melakukan  penyesuaian  yang  tepat  dan  tepat waktu. Selain itu, koordinasi antara berbagai pemangku kepentingan, termasuk pihak sekolah, orang tua, dan instansi kesehatan setempat, seringkali  mengalami  hambatan,  yang  menyebabkan  keterlambatan dalam pengambilan keputusan dan implementasi program.
Aspek  sosio-kultural  juga  memunculkan  tantangan  tersendiri. Variasi preferensi makanan di antara anak-anak, yang dipengaruhi oleh kebiasaan  makan  di  rumah  dan  faktor  budaya,  menyulitkan penyusunan  menu  yang  dapat  diterima  secara  universal.  Resistensi terhadap  jenis  makanan  tertentu  oleh  sebagian  anak  berpotensi mengurangi  efektivitas  program  secara  keseluruhan.  Lebih  lanjut, pemahaman yang terbatas dari beberapa orang tua tentang pentingnya gizi  seimbang  dan  pencegahan  stunting  mempengaruhi  tingkat dukungan dan keberlanjutan praktik gizi yang baik di rumah.
Kendala  lain  yang  tidak  kalah  pentingnya  adalah  inkonsistensi kehadiran  anak-anak  di  TK.  Ketidakhadiran  yang  sering,  baik  karena sakit atau faktor lainnya, mengganggu kontinuitas pemberian makanan tambahan dan pemantauan pertumbuhan, yang pada gilirannya dapat mempengaruhi efektivitas program secara keseluruhan. Keterbatasan dalam  sistem  pemantauan  dan  evaluasi  yang  komprehensif  menjadi hambatan  dalam  mengukur  dampak  program  secara  akurat  dan melakukan penyesuaian strategi secara tepat waktu. Hal ini tidak hanya mempengaruhi  kemampuan  untuk  menilai  efektivitas  program  dalam jangka  pendek,  tetapi  juga  menghambat  perencanaan  dan pengembangan program untuk keberlanjutan jangka panjang.
Kendala-kendala  ini  saling  terkait  dan  memerlukan  pendekatan holistik  untuk  mengatasinya.  Pemahaman  mendalam  tentang
kompleksitas tantangan  ini  penting  untuk  perbaikan  dan pengembangan  program  di  masa  depan.  Meskipun  TK  Fathina  telah berupaya mengatasi berbagai kendala ini, beberapa masih memerlukan solusi  jangka  panjang  dan  dukungan  dari  berbagai  pihak,  termasuk pemerintah daerah, sektor kesehatan, dan komunitas setempat.

## Persepsi Guru dan Orang Tua Terhadap Program
Persepsi  guru  dan  orang  tua  terhadap  Program  Pemberian Makanan Tambahan di TK Fathina Majene merupakan aspek yang dapat mempengaruhi keberhasilan dan keberlanjutan program. Penelitian ini mengungkapkan  bahwa  kedua  kelompok  stakeholder  ini  memiliki pandangan yang umumnya positif, namun dengan beberapa variasi dan nuansa  yang  penting  untuk  diperhatikan.  Temuan  ini  selaras  dengan hasil  riset  Wang  &  Lin,  (2017)  yang  menyatakan  bahwa  persepsi individu  terhadap  suatu  program  sangat  dipengaruhi  oleh  lingkungan sosialnya.  Sehingga  diperlukan  pemahaman  bagaimana  persepsi  ini terbentuk dan berkembang dalam konteks sekolah dan keluarga.
Guru-guru  di  TK  Fathina  menunjukkan  tingkat  penerimaan  dan dukungan  yang  tinggi  terhadap  program  ini.  Mereka  mengamati perubahan  positif  pada  anak-anak,  terutama  dalam  hal  energi, konsentrasi,  dan  partisipasi  dalam  kegiatan  pembelajaran.  Para  guru melaporkan peningkatan signifikan dalam kesiapan belajar anak-anak setelah  mengonsumsi  makanan  tambahan  yang  berkontribusi  pada perbaikan  performa  akademik  secara  keseluruhan.  Mereka  juga menghargai  aspek  edukatif  dari  program  ini,  melihatnya  sebagai peluang  untuk  mengintegrasikan  pembelajaran  tentang  gizi  dan kesehatan  ke  dalam  kurikulum  sehari-hari.  Capaian  tersebut mempertegas temuan Bleiweiss-Sande et al., (2019) yang menemukan bahwa  nutrisi  yang  baik  berdampak  positif  pada  performa  akademik anak-anak.
Namun, beberapa guru mengungkapkan kekhawatiran mengenai beban kerja tambahan yang timbul dari pelaksanaan program. Tugas- tugas  seperti  pemantauan  konsumsi  makanan,  pencatatan  data pertumbuhan, dan koordinasi dengan orang tua memerlukan waktu dan energi yang signifikan. Meskipun demikian, mayoritas guru melihat nilai positif dari program ini melebihi tantangan yang dihadapi, dan mereka mengusulkan pelatihan tambahan serta dukungan administratif untuk mengoptimalkan  peran  mereka  dalam  program.  Ini  mengindikasikan pentingnya dukungan manajerial dan administratif dalam implementasi program  sebagaimana  diusulkan  oleh  Krimi  (2022),  dalam  teori perubahan pendidikan.
Di sisi lain, persepsi orang tua terhadap program ini menunjukkan spektrum yang lebih luas. Sebagian besar orang tua menyambut positif inisiatif ini, mengapresiasi upaya sekolah dalam meningkatkan status gizi  anak-anak  mereka.  Mereka  melaporkan  perubahan  positif  dalam nafsu makan anak di rumah dan peningkatan kesadaran anak tentang makanan sehat. Banyak orang tua juga mengakui bahwa program ini membantu meringankan beban ekonomi keluarga dalam menyediakan makanan  bergizi  untuk  anak-anak  mereka.  Temuan  ini  mendukung penelitian  oleh  Reimer  &  Weerasooriya,  (2019)  yang  menyoroti pentingnya program gizi dalam mengurangi beban ekonomi keluarga.
Namun,  terdapat  sekelompok  kecil  orang  tua  yang  awalnya  skeptis terhadap  program  ini.  Kekhawatiran  mereka  berkisar  dari  masalah keamanan  pangan,  potensi  alergi,  hingga  kekhawatiran  bahwa  anak- anak mereka mungkin menjadi terlalu bergantung pada makanan yang disediakan  sekolah.  Edukasi  dan  komunikasi  yang  intensif  dari  pihak sekolah  berhasil  mengurangi  sebagian  besar  kekhawatiran  ini  seiring berjalannya waktu.
Menariknya,  program  ini  juga  berdampak  pada  dinamika keluarga.  Banyak  orang  tua  melaporkan  bahwa  anak-anak  mereka mulai  meminta  makanan  yang  lebih  sehat  di  rumah,  mendorong perubahan  positif  dalam  pola  makan  keluarga  secara  keseluruhan. Beberapa  orang  tua  bahkan  mengungkapkan  bahwa  mereka  telah belajar banyak tentang gizi seimbang melalui informasi yang dibagikan oleh  sekolah  sebagai  bagian  dari  program  ini.  Hal  ini  menunjukkan bahwa program tidak hanya berpengaruh pada anak-anak tetapi juga pada  perilaku  makan  keluarga,  sejalan  dengan  teori Diffusion  of Innovations yang  dikemukakan  oleh  Dearing  &  Cox,  (2018),  yang menyatakan bahwa inovasi yang diadopsi oleh individu dapat menyebar ke komunitas yang lebih luas.
Persepsi positif dari guru dan mayoritas orang tua berkontribusi signifikan  terhadap  keberhasilan  program.  Dukungan  mereka memfasilitasi implementasi yang lebih lancar dan meningkatkan potensi keberlanjutan  program.  Namun,  variasi  dalam  persepsi  ini  juga menyoroti  pentingnya  komunikasi  yang  berkelanjutan  dan  pelibatan aktif semua pihak dalam pengembangan dan penyempurnaan program. Sebagaimana  dinyatakan  oleh  Johnson  et  al.,  (2017)  dalam  teori keterlibatan keluarga, kolaborasi antara sekolah dan keluarga  adalah kunci untuk keberhasilan program-program pendidikan dan kesehatan.
Penelitian  ini  juga  mengungkapkan  bahwa  persepsi  guru  dan orang tua saling mempengaruhi. Antusiasme guru dalam menjalankan program dan mengomunikasikan manfaatnya berperan penting dalam membentuk  persepsi  positif  orang  tua.  Sebaliknya,  dukungan  dan umpan balik positif dari orang tua meningkatkan motivasi guru dalam mengimplementasikan  program  dengan  lebih  efektif.  Fenomena  ini menggambarkan prinsip mutual reinforcement dalam teori komunikasi antarpribadi  (Okouchi  et  al.,  2019),  di  mana  umpan  balik  positif memperkuat  sikap  dan  perilaku  positif  antara  dua  pihak  yang berinteraksi.
Kesimpulannya, persepsi positif dari guru dan orang tua terhadap Program Pemberian Makanan Tambahan di TK Fathina Majene menjadi faktor pendukung utama keberhasilan program. Namun, adanya variasi persepsi  dan  kekhawatiran  yang  muncul  menunjukkan  perlunya pendekatan  yang  terus-menerus  dalam  edukasi,  komunikasi,  dan pelibatan  stakeholder.  Pemahaman  mendalam  terhadap  persepsi  ini penting  untuk  penyempurnaan  program  di  masa  depan  dan  untuk memastikan dampak jangka panjang yang positif terhadap status gizi dan kesehatan anak-anak.

## 4. Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian,  Program  Pemberian  Makanan Tambahan  dalam  Pencegahan  Stunting  Pada  Anak  Usia  Dini  di  TK Fathina  Majene  menunjukkan  efektivitas  yang  signifikan.  Program  ini berhasil meningkatkan status gizi anak-anak, dengan peningkatan rata- rata berat badan sebesar 10-15% dan tinggi badan 5-7% setelah enam bulan  implementasi,  serta  menurunkan  risiko  stunting  sebesar  30% pada kelompok partisipan. Keberhasilan ini dipengaruhi oleh beberapa faktor  kunci,  termasuk  konsistensi  dan  kualitas  makanan  tambahan, keterlibatan aktif guru dan orang tua, serta kolaborasi dengan instansi kesehatan  setempat.  Meskipun  efektif,  program  ini  menghadapi beberapa  kendala  seperti  keterbatasan  anggaran,  tantangan  logistik, variasi  preferensi  makanan  anak,  dan  inkonsistensi  kehadiran  yang perlu diatasi. Persepsi guru dan orang tua terhadap program umumnya positif, dengan mayoritas melaporkan perubahan positif dalam perilaku makan  anak  dan  peningkatan  kesadaran  tentang  gizi  seimbang. Program ini tidak hanya berdampak pada status gizi anak, tetapi juga berkontribusi  pada  peningkatan  kesadaran  gizi  dalam  keluarga  dan masyarakat  secara  lebih  luas.  Pendekatan  komprehensif  yang melibatkan  aspek  edukasi,  keterlibatan  keluarga,  dan  kolaborasi multisektoral  terbukti  penting  dalam  keberhasilan  program. Kesimpulannya,  program  ini  mendemonstrasikan  potensi  yang menjanjikan  dalam  meningkatkan  status  gizi  dan  mencegah  stunting pada  anak  usia  dini.  Namun,  untuk  keberlanjutan  dan  peningkatan efektivitas program, diperlukan upaya berkelanjutan dalam mengatasi kendala yang ada serta mempertahankan keterlibatan aktif dari semua pemangku kepentingan.

## Referensi
Aboagye, R. G., Seidu, A.-A., Ahinkorah, B. O., Arthur-Holmes, F., Cadri, A.,  Dadzie,  L.  K.,  Hagan,  J.  E.,  Eyawo,  O.,  &  Yaya,  S.  (2021). Dietary  Diversity  and  Undernutrition  in  Children  Aged  6 – 23
Months  in  Sub-Saharan  Africa. Nutrients , 13 (10),  3431. https://doi.org/10.3390/nu13103431
Bhutta, Z. A., Das, J. K., Rizvi, A., Gaffey, M. F., Walker, N., Horton, S., Webb,  P.,  Lartey,  A.,  &  Black,  R.  E.  (2013).  Evidence-based interventions  for  improvement  of  maternal  and  child  nutrition: What can be done and at what cost? The Lancet , 382 (9890), 452 – 477. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)60996-4
Bleiweiss-Sande, R., Chui, K., Wright, C., Amin, S., Anzman-Frasca, S., &  Sacheck,  J.  M.  (2019).  Associations  between  Food  Group Intake,  Cognition,  and  Academic  Achievement  in  Elementary Schoolchildren. Nutrients , 11 (11), 2722. https://doi.org/10.3390/nu11112722 Buyco, N. G., Dorado, J. B., Azaña, G. P., Viajar, R. V., Aguila, D. V., & Capanzana, M. V. (2022). Do school-based nutrition interventions improve  the  eating  behavior  of  school-age  children? Nutrition Research and Practice , 16 (2), 217. https://doi.org/10.4162/nrp.2022.16.2.217
Dantas,  R.  R.,  &  Silva,  G.  A.  P.  D.  (2019).  THE  ROLE  OF  THE OBESOGENIC  ENVIRONMENT  AND  PARENTAL  LIFESTYLES  IN
INFANT FEEDING BEHAVIOR. Revista Paulista de Pediatria , 37 (3), 363 – 371. https://doi.org/10.1590/1984-
0462/;2019;37;3;00005
De  Onis,  M.,  &  Branca,  F.  (2016).  Childhood  stunting:  A  global perspective. Maternal  &  Child  Nutrition , 12 (S1),  12 – 26. https://doi.org/10.1111/mcn.12231 Dearing,  J.  W.,  &  Cox,  J.  G.  (2018).  Diffusion  Of  Innovations  Theory, Principles,  And  Practice. Health  Affairs , 37 (2),  183 – 190. https://doi.org/10.1377/hlthaff.2017.1104 Gardner,  B.,  &  Rebar,  A.  L.  (2019).  Habit  Formation  and  Behavior
Change.  In  B.  Gardner  &  A.  L.  Rebar, Oxford  Research Encyclopedia of Psychology . Oxford University Press. https://doi.org/10.1093/acrefore/9780190236557.013.129 Johnson,  L.  J.,  Pugach,  M.  C.,  &  Hawkins,  A.  (2017).  School-Family Collaboration:  A  Partnership. Focus  on  Exceptional  Children ,
36 (5). https://doi.org/10.17161/foec.v36i5.6803 Kemenkes .  (2024).  https://ayosehat.kemkes.go.id/panduan-hari-gizi- nasional-ke-64-tahun-2024 Kementerian Sekertaris RI. (2024). Tertinggi Kedua di Sulbar, Pemkab Majene Targetkan Prevalensi Stunting 27,7 Persen pada 2022 — TP2S .  https://stunting.go.id/tertinggi-kedua-di-sulbar-pemkab- majene-targetkan-prevalensi-stunting-277-persen-pada-2022/ Krimi, M. (2022). Educational Reform: Change Implementation, Support and  Management. The  Review  of  Contemporary  Scientific  and Academic Studies , 2 (4).
https://doi.org/10.55454/rcsas.2.4.2022.001
Okouchi,  H.,  Takafuji,  W.,  &  Sogawa,  Y.  (2019).  DOES  “MUTUAL REINFORCEMENT”  FUNCTION  AS  REINFORCEMENT? Revista Mexicana  de  Análisis  de  La  Conducta , 45 (2),  398 – 416. https://doi.org/10.5514/rmac.v45.i2.75574 Ortenzi, F., & Beal, T. (2021). Priority Micronutrient Density of Foods for Complementary  Feeding  of  Young  Children  (6 – 23  Months)  in South  and  Southeast  Asia. Frontiers  in  Nutrition , 8 ,  785227. https://doi.org/10.3389/fnut.2021.785227 Raiten, D. J., & Bremer, A. A. (2020). Exploring the Nutritional Ecology of Stunting: New Approaches to an Old Problem. Nutrients , 12 (2),
371. https://doi.org/10.3390/nu12020371 Reimer, J. J., & Weerasooriya, S. (2019). Macroeconomic Impacts of U.S. Farm and Nutrition Programs . https://doi.org/10.22004/AG.ECON.292335 Reinhardt,  K.,  &  Fanzo,  J.  (2014).  Addressing  Chronic  Malnutrition through Multi-Sectoral, Sustainable Approaches: A Review of the Causes  and  Consequences. Frontiers  in  Nutrition , 1 .
https://doi.org/10.3389/fnut.2014.00013 Salam, R. A., Das, J. K., & Bhutta, Z. A. (2019). Integrating nutrition into  health  systems:  What  the  evidence  advocates. Maternal  & Child Nutrition , 15 (S1), e12738. https://doi.org/10.1111/mcn.12738
Scheffler,  C.,  Hermanussen,  M.,  Bogin,  B.,  Liana,  D.  S.,  Taolin,  F., Cempaka, P. M. V. P., Irawan, M., Ibbibah, L. F., Mappapa, N. K., Payong, M. K. E., Homalessy, A. V., Takalapeta, A., Apriyanti, S., Manoeroe, M. G., Dupe, F. R., Ratri, R. R. K., Touw, S. Y., K, P. V.,  Murtani,  B.  J.,  …  Pulungan,  A.  (2020) .  Stunting  is  not  a synonym of malnutrition. European Journal of Clinical Nutrition ,
74 (3), 377 – 386. https://doi.org/10.1038/s41430-019-0439-4 Wang, E. S., & Lin, H. (2017). Sustainable Development: The Effects of Social  Normative  Beliefs  On  Environmental  Behaviour. Sustainable Development , 25 (6), 595 – 609. https://doi.org/10.1002/sd.1680