Journal of Borneo Holistic Health, Volume, 5 No 2. Desember 2022 hal 228-245 P ISSN 2621-9530 e ISSN 2621-9514
PENGARUH PENGGUNAAN METODE NESTING TERHADAP PENINGKATAN BERAT BADAN PADA BAYI BERAT LAHIR RENDAH (BBLR)
1 Vanessa Rabbani, 2 Fadliyana Ekawaty, 3 Dini Rudini 1,2,3 Program studi keperawatan FKIK UNJA Email: vanessarabbani3@gmail.com

## Abstrak
Bayi  BBLR  cenderung  mengalami  proses  adaptasi  yang  lebih  berat  karena  bayi  BBLR  memiliki  kondisi fisiologis  yang  belum  optimal.  Untuk  membantu  bayi  melakukan  penyesuaian  lingkungan  perlu  dilakukan metode development care dengan metode nesting diharapkan membantu bayi agar tidak stress dengan perubahan lingkungan  sehingga  kondisi  fisiologisnya  dapat  mengalami  peningkatan  ditandai  dengan  peningkatan  berat badan. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh penggunaan metode nesting terhadap peningkatan berat badan pada BBLR. Dalam penelitian ini metode yang digunakan adalah tinjauan literatur yang bersumber dari google  scholar,  garuda  dan  pubmed  yang  diterbitkan  dari  tahun  2016  hingga  2021  dan  dipilih  artikel  yang relevan.  Hasil  penelitian  berdasarkan  kajian  dari  10  artikel  didapatkan  9  artikel  menunjukkan  bahwa  terdapat peningkatan  berat  badan  setelah  dilakukan  nesting,  tetapi  ada  artikel  yang  menyebutkan  hanya  sebagian  bayi yang  mengalami  peningkatan  dan  sebagiannya  lagi  terjadi  penurunan  berat  badan.  Kesimpulan  dalam penggunaan metode nesting memiliki pengaruh terhadap peningkatan berat badan pada BBLR yang diakibatkan oleh  tercapainya  tingkat  kenyamanan,  pengurangan  stress  dan  pencegahan  gerak  berlebih.  Secara  keseluruhan penggunaan  metode  nesting  dapat  memicu  parameter  fisiologis  dalam  keadaan  stabil  sehingga  mempercepat pertumbuhan fisik yang ditunjukkan dengan terjadinya peningkatan berat badan bayi.
Kata Kunci: BBLR, Berat Badan, Nesting

## Abstract
Low  Birth  Weight  babies  tend  to  experience  a  more  severe  adaptation  process  because  LBW  babies  have physiological conditions that are not yet optimal. To help babies adjust to the environment, it is necessary to use a  development  care  method with  the  nesting  method.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  effect  of using  the  nesting  method  on  increasing  body  weight  in  LBW.  In  this  study,  the  method  used  was  a  literature review sourced from Google Scholar, Garuda and Pubmed published from 2016 to 2021 and selected relevant articles. The results of the study based on a study of 10 articles found that 9 articles showed that there was an increase in body weight after nesting, but there were articles that stated that only some babies experienced an increase and some experienced weight loss. The conclusion is that the use of the nesting method has an effect on increasing body weight in LBW caused by achieving a level of comfort, reducing stress and preventing excessive movement. Overall the use of the nesting method can trigger physiological parameters in a stable state so as to accelerate physical growth as indicated by an increase in baby weight.
Keywords: LBW, Body Weight, Nesting

## Pendahuluan
Kesehatan menjadi bagian dari kebutuhan dasar  manusia.  Penentu  kesehatan  bagi  suatu Negara sebagai  salah satunya dengan melihat dari  tinggi  atau  rendahnya  angka  kematian bayi.  Angka  Kematian  Bayi  (AKB)  dan Angka  Kematian  Neonatus  (AKN)  sebagai determinan  status  kesehatan  masyarakat (Febrianti, 2019). Kelahiran bayi dengan berat badan  lahir  rendah  masih  menjadi  perhatian dunia  hingga  saat  ini  karena  kelahiran  bayi dengan  berat  lahir  rendah  adalah  salah  satu penyebab  kematian  pada  sebagian  bayi  baru lahir.
Menurut perkiraan World Health
Organization  (WHO) tahun  2018,  terdapat jumlah  keseluruhan  untuk  kasus  bayi  berat badan lahir rendah (BBLR) ditaksir mencapai 21%  dari  rerata  kelahiran  pada  dunia  dimana kejadian  ini  biasa  terjadi  pada  negara-negara berkembang pada asia untuk peristiwa BBLR mecapai  perkiraan  sekitar  42,7%  (Febrianti,
2019).
Ketidakseimbangan  berat  badan  pada
BBLR  menyebabkan  timbunan  lemak  pada kulit  bayi  semakin  tipis,  hal  ini  mempunyai dampak hilangnya panas atau hipotermi, bayi yang kedinginan membutuhkan banyak kalori untuk  menghangatkan  tubuh  (Rohmah  et  al., 2020).  Bayi  dengan  kelahiran  normal  dapat meningkatkan  suhu  tubuh  menggunakan  cara menangis  atau  menaikkan  kegiatan  motorik
untuk merespon akibat suatu
ketidaknyamanan,  tetapi  dengan  menangis akan menaikkan beban kerja serta penyerapan energi  secara  berlebihan  (Bakti  &  Husada, 2018).
Berdasarkan  hal  tersebut  perlu  bagi perawat  untuk  mendukung  dalam  perbaikan dan  pertumbuhan  status  kesehatan  pada  bayi dengan  melakukan developmental  care yaitu suatu konsep pengembangan perawatan neonatus  bertujuan  untuk  membantu  dalam meningkatkan tumbuh kembang pada neonatus sesuai dengan kriteria (Bayuningsih, 2011),  strategi  dalam  asuhan  keperawatan  ini dengan  cara  memodifikasi  atau  penataan ulang lingkungan pada bayi dalam memfasilitasi  tidur,  menghindari  kebisingan dan pemberian posisi (Hotmayda et al., 2019).
Banyak  upaya  intervensi  yang  dapat dilakukan  dalam  mengurangi  dampak  dari BBLR  seperti  melakukan  pijat  bayi,  terapi musik,  perawatan  metode  kanguru  dan pemberian nesting (Sarinengsih & Dirgahayu, 2021).  Nesting  menjadi  salah  satu  metode dalam upaya mempertahankan posisi sehingga  dapat  menghemat  energi  dan meminimalkan  terhadap  penurunan  berat badan pada bayi (Mony et al., 2018). Nesting merupakan  alat  yang  berbentuk  seperti kondisi keadaan pada rahim pada ibu, alat ini terbuat  dari  potongan  kain  yang  bertujuan untuk  menyanggah  posisi  tidur  bayi  dengan
panjang  alat  sekitar  121-132  cm  dan  dapat disesuaikan  tergantung  panjang  badan  pada bayi (Bayuningsih, 2011) .
Kelebihan  dalam  metode  nesting  ini seperti  kegiatan  nesting  tidak  melibatkan  ibu dari  bayi,  melakukan  metode  ini  dapat dilakukan  setelah  bayi  tersebut  lahir  tanpa menunggu beberapa hari, menerapkan metode nesting  ini  dapat  memberikan  bantuan kenyamanan  serta  ketenangan  pada  bayi terkhususnya  bayi  yang  BBLR  atau  bayi prematur  dalam  penyesuaian  lingkungan,  dan mencegah terjadinya komplikasi yang disebabkan    pengaruh  dari  perubahan  posisi akibat gaya gravitasi.
Dengan  pemberian  nesting  pada  bayi BBLR memberikan bantuan dukungan ketenangan  sehingga  bayi  lebih  sedikit mengeluarkan  energi  dan  dapat  mengurangi resiko  pengeluaran  energi  yang  banyak (Keperawatan  &  Amelia,  2017),  pemberian penyanggah  posisi  tidur  pada  bayi  sehingga bayi  tersebut  tetap  dalam  keadaan  posisi fleksi  dengan  tujuan  agar  tidak  terjadi perubahan  posisi  secara  cepat  pada  tubuh bayi(Bayuningsih,
2011) dalam
pelaksanaannya  mudah  digunakan  dengan alat-alat  yang  sudah  tersedia  di  ruang perawatan bayi.(Noor et al., 2016)
Berdasarkan uraian diatas peneliti tertarik untuk  melihat  pengaruh  penggunaan  metode
nesting  terhadap  peningkatan  berat  badan pada bayi berat lahir rendah (BBLR).

## Metode
Penelitian ini menggunakan metode penelitian studi  literature  review yaitu  uraian dari  teori.  Data  yang  digunakan  adalah  data sekunder yaitu data yang diperoleh bukan dari penelitian  langsung  akan  tetapi  dari  hasil penelitian  yang  telah  diteliti  terdahulu. Sumber  data  sekunder  pada  penelitian  ini berupa  artikel  ataupun  jurnal  yang  relevan, pencarian literatur e-resources yang menggunakan  aplikasi harzing’s  publish  or perish dengan jurnal dibatasi 500 jurnal guna memperkecil  tingkat  duplikat  jurnal  dan jurnal melewati pembahasan dengan pencarian  jurnal  yaitu  melalui  Google Scholar,  garuda  serta PubMed  Central (PMC). Pencarian literature dilakukan dengan menampilkan kata kunci berdasarkan Medical Subject Heading (MeSH) dan dikombinasikan dengan Boolean  Operators AND,  OR,  dan NOT dan juga menggunakan operator spesifik google yaitu (“,-,+) dengan strategi pencarian “Nesting”, “BBLR”, AND “Berat Badan” dan dalam pencarian bahasa inggris menggunakan “Nesting”, “Low+Birth+Weight” AND “Body+ Weight”. Rentang waktu untuk jurnal yang akan dipilih dari tahun 2016-2021.

## Hasil
Hasil  penelitian  ini  didapatkan  artikel  secara  keseluruhan  berjumlah  610  jurnal  tdengan  pengumpulan  data  mengguanakan  elektronik  based dengan menggunakan Google Scholar (n=610), garuda (n=1) dan PubMed (n=4).  Menggunakan kata kunci BBLR, Berat Badan, Nesting. Table 1.2 Hasil Kajian Literatur No  Pengarang, Tahun Judul Nama Jurnal Bahasa Tujuan Penelitian Metode Penelitian Hasil Penelitian 1. Miftakhur Rohmah, Nurwinda Saputri, Justitia Bahari (2020) Effectivenes s Of Use Of Nesting  On Body Weight, Oxygen Saturation Stability, And  Breath Frequency In Prematures In Nicu Room Gambiran Hospital Kediri City STRADA Jurnal  Ilmiah Kesehatan DOI: 10.30994/sjik .v9i1.275 ISSN:  2252- 3847  (print); 2614-350X (online) Inggris Untuk mengetahui efektifitas penggunaan nesting dalam menjaga kestabilan saturasi  oksigen, frekuensi  nafas dan  berat  badan pada bayi prematur di Ruang NICU RSUD Kota Gambiran Kediri. Menggunakan pendekatan kuasi eksperimental ,  dengan  pendekatan  satu kelompok pretest-posttest
Instrument penelitian: lembar observasi Analisis: uji T independen
Populasi: 30 bayi prematur
Teknik  pengambilan  sampel:  teknik purposive sampling
Sampel: 14 bayi prematur
Cara  ukur:  mengaplikasikan  teknik nesting selama 30 menit perhari
Kriteria inklusi: - bayi  prematur  dengan  berat  badan lahir > 1500-2500 gram - tidak mengalami gangguan Hasil penelitian menemukan kelompok 1 (diberi perlakuan selama 5  hari)  sebelum  tindakan  memiliki berat rata-rata 1977,14 gram meningkat  menjadi  1992,86  dengan rata-rata  peningkatan  berat  badan 15,72 gram Kelompok    2  (diberi  perlakuan selama  7  hari)  sebelum  tindakan berat rata-rata 1968,57 gram meningkat  menjadi  1997,14  gram, dengan  rata-rata  peningkatan  28,57 gram Dapat disimpulkan bahwa penggunaan nesting pada prematur efektif dalam
pernafasan, - bayi yang tidak menjalani operasi, - dirawat di inkubator, - bayi prematur yang tidak mengalami kerusakan sistem saraf pusat dan - tidak mengalami kelainan bawaan.
menstabilkan  berat  badan.  Pada kedua  kelompok  hasil  hitung  p (0,001)  <  (0,05). (Rohmah  et  al., 2020) 2. Lince Amelia (2017) Pengaruh Nesting Terhadap Berat Badan Bayi  Lahir Rendah  Di Ruang Perinatologi Rumah Sakit Umum Daerah  Dr. Soedarso Pontianak Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Vol.  8  No.  2 – Oktober 2017 p-ISSN 2086- 8375 Indonesi a Untuk mengidentifikasi pengaruh nesting  terhadap berat badan pada bayi  berat  lahir rendah  di  ruang Perinatologi Rumah Sakit Umum  Daerah dr.Soedarso Pontianak Kalimantan barat Menggunakan pendekatan quasi eksperiment, Desain pretest-Posttest only
Instrument penelitian: lembar observasi
Analisis: uji T independen
Populasi: semua bayi di rumah sakit
teknik pengambilan sampel: non probability sampling Sampel: 15 bayi premature
Cara  ukur:  mengaplikasikan  teknik nesting selama 5 hari
Kriteria inklusi:
- Neonatus  berusia  ≥  4  hari  setelah kelahiran, - Neonatus  lahir  dengan  berat  badan lahir ≤ 2499 gram,
- Neonatus dalam keadaan stabil
Hasil  menunjukkan  rerata  berat badan  sebelum  sebesar  1529,47 gram,  dan  berat  badan  sesudah dilakukan  nesting  sebesar  1552,47 gram.
Terdapat  selisih  rata-rata  perbedaan berat  badan  sebelum  dan  sesudah perawatan adalah 23 gram
Hasil  analisis  pada  penelitian  ini terdapat perbedaan yang signifikan  berat  badan  sebelum dan sesudah dilakukan pemasangan  nesting  dengan  p value=0,002. (Keperawatan & Amelia, 2017)
3. Yuyun Sarinengsih, Inggrid Dirgahayu (2020) Efektifitas PMK (Perawatan Metode Kanguru) Disertai Terapi Musik Klasik dengan Nesting Disertai Terapi Musik Klasik Terhadap Berat Badan BBLR di RSUD Majalaya Jurnal Ilmu Kesehatan Immanuel Volume  14, Nomor 2, Desember 2020 p-ISSN: 1410-234X e-ISSN: 2597-9639 Indonesi a Untuk mengetahui perbedaan  rerata peningkatan berat badan pada bayi  berat  lahir rendah  sebelum dan setelah dilakukan  PMK dan nesting disertai terapi musik klasik. Menggunakan pendekatan quasi eksperimental ,  Dengan  rancangan two groups pretest post test design.
Instrument penelitian: lembar observasi Analisis:  uji  T  test  dan  independen  T test
Populasi: 36 bayi BBLR teknik  pengambilan  sampel:  purposive sampling
Sampel: 36 bayi BBLR
Cara  ukur:  mengaplikasikan  teknik nesting selama 3 hari berturut-turut
Kriteria inklusi:
- BBLR dalam keadaan stabil (dilakukan pengecekatan TTV dalam  3  hari  sebelum  dilakukan intervensi), - Dirawat minimal 7 hari, - BBLR  yang  dilakukan  PMK  dan nesting, - Berat Badan bayi 1800 gram sampai kurang dari 2500gram. Hasil  pada  penelitian  ini  dilakukan rerata berat sebelum dilakukan Nesting  disertai  terapi  music  klasik 2026gram  dan  rerata  berat  badan setelah  dilakukan  Nesting    disertai terapi music klasik 2108gram
Dapat disimpulkan terdapat perbedaan bermakna Nesting meningkatkan  rerata  berat  badan BBLR. Dengan nilai P-value 0,00 (Sarinengsih & Dirgahayu, 2021) 4. Sofariah Rahmawaty ,Ayu Pengaruh nesting terhadap Jurnal Keperawatan ‘Aisyiyah Indonesi a Untuk mengetahui tentang Menggunakan pendekatan quasi eksperiment, Dengan one-group  pra- post test design Hasil penelitian menunjukkan dengan memberikan nesting terhadap 20 responden selama 7 hari,
Prawesti, Sari Fatimah (2017) saturasi oksigen  dan berat badan Pada bayi Prematur  di ruang periantologi RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung (JKA)  ISSN 2355-6773 Volume  4  | Nomor  2  | Desember 2017 pengaruh nesting  terhadap saturasi  oksigen dan  berat  badan pada 20 bayi. Instrument penelitian: lembar observasi, pulse  oximetry,  timbangan  berat  badan bayi Analisis: uji T test Populasi:  seluruh  BBLR  yang  dirawat di  Ruang  Perinatalogi  RSUP  Dr  Hasan Sadikin Bandung teknik pengambilan sampel: consecutive sampling Sampel: 20 bayi prematur
Cara  ukur:  mengaplikasikan  teknik nesting  diberikan  selama  20  menit dalam waktu 7 hari.
Kriteria inklusi: - Bayi prematur dengan berat badan1500-2000 gram, - bayi  prematur  dengan  pemberian nutrisi melalui sonde,
- bayi  prematur  yang  di  rawat  dalam incubator  dan  orang  tua  bayi mengijinkan  bayinyasebagai  subjek penelitian.
didapatkan nilai  p–value 0.000 (nilai p  <  nilai  alpha  0.05)(Rahmawaty  et al., 2017) Dapat disimpulkan adanya pengaruh yang bermakna pemberian  nesting  terhadap  berat badan. 5. Ayu Prawesti, Etika Emaliyawat The Effectivenes s  of  Prone and  Supine Jurnal Ners Vol.  14,  No. 2, October Inggris Untuk mengetahui perbedaan saturasi  oksigen Menggunakan pendekatan quasi eksperiment
Instrument penelitian: lembar observasi Rata-rata  berat  badan  bayi  sebelum diberi  nesting  adalah  1753,5  gram dan  setelah  diberi  nesting  adalah 1894 gram,  berat  bayi  prematur naik
i, Ristina Mirwanti and Aan Nuraeni (2019) Nesting Positions on Changes  of Oxygen Saturation and  Weight in Premature Babies 2019 http://dx.doi. org/10.20473 /jn.v14i2.775 5 dan perubahan berat badan pada penggunaan nesting pada posisi  tengkurap dan terlentang pada bayi prematur. Analisis: consecutive sampling
Populasi:  bayi  premature  yang  dirawat dibangsal periantologi
Teknik  pengambilan  sampel:  teknik consecutive sampling
Sampel: 40 bayi
Cara  ukur:  mengaplikasikan  teknik nesting    hanya  sehari  sekali  selama  7 hari.
Kriteria  inklusi: - bayi  prematur  dengan  berat  badan 1500-2000 gram, - bayi  prematur  mendapatkan  nutrisi melalui sonde,
- bayi  prematur  dirawat  di  inkubator dan  orang  tua  bayi  mengizinkan bayi tersebut menjadi subjek penelitian
140,5  gram.  Dengan  pemberian posisi terlentang dan tengkurap Terdapat  perbedaan  berat  badan sebelum  dan  sesudah  menggunakan nesting  baik  pada  posisi  tengkurap maupun terlentang, dibuktikan dengan  nilai  p-value  (0,000)  <  nilai alpha (0,05). Dapat disimpulkan terdapat perbedaan  berat  badan  sebelum dan  sesudah  dilakukan  nesting.
Namun tidak ada perbedaan pertumbuhan  berat  badan  pada posisi terlentang dan tengkurap. (Prawesti et al., 2019) 6. Nahed Saied Mohamed El-Nagger and  Orban Ragab Bayoumi (2016) Effect of Applying Nesting Technique as a Developme ntal Care on Physiologic al Life  Sci  J 2016;13(1s): 79-92].  ISSN 1097-8135 (print);  ISSN 2372-613X (online) http://www.li Inggris Mengevaluasi pengaruh penerapan teknik nesting sebagai perawatan perkembangan pada fungsi fisiologis dan Menggunakan pendekatan kuasi eksperimen
Instrument  penelitian:  lembar  penilaian bayi  premature  (PIAS),  alat  penilaian perilaku  neonatal  (NBAT)  dan  skala nyeri
Analisis: chisqare Rerata skor berat lahir bayi
premature  pada  kelompok  studi (teknik  nesting)  diberikan  posisi terlentang,  miring  ke  samping  dan tengkurap  sebelum  tindakan  adalah 1748  dan  mengalami  peningkatan setelah tindakan sebesar 55%
Functioning and Neurobehav ioral Organizatio n of Premature Infants fesciencesite. com. doi:10.7537/ marslsj1301s 1609. organisasi neurobehavioral bayi prematur. populasi:  semua  pasien  yang  ada  di NICU rumah sakit
teknik  pengambilan  sampel:  purposive sampling
Sampel: 80 bayi premature Cara  ukur:  mengaplikasikan  teknik nesting  selama 4 hari berturut-turut.
Kriteria inklusi: - Semua  bayi  prematur  dari  kedua jenis kelamin. - Usia kehamilan 32-≤36 minggu. - Berat lahir 1500 - 2500 gram. - Mereka  melahirkan  di  rumah  sakit melalui - Persalinan  Normal  Vagina  (NVD) dan Operasi Caesar (CS). Pada  kelompok  kontrol  (teknik  non nesting)  diberikan  posisi  terlentang, miring  ke  samping  dan  tengkurap sebelum dilakukan tindakan memiliki  berat  dengan  1718  dan mengalami peningkatan setelah tindakan sebesar 45%. Bayi  prematur  yang  mengalami kenaikan  berat  badan  <50  gram masing-masing  pada  kelompok  studi dan kontrol.
Dapat disimpulkan bahwa penggunaan  teknik  nesting  lebih efektif  dalam  menstabilkan  berat badan BBLR (Nahed Saied Mohamed  El-Nagger  and  Orban Ragab Bayoumi, 2016) . 7. Dr. Abirami,  P. and Selvi, S. (2017) Compare the effectivenes s  of  nested versus swaddled positioning on selected Behavior International Journal of Recent Advances  in Multidiscipli nary Research Vol. 04, Issue 10, Inggris Untuk mengaitkan tingkat  pasca-tes dari  pemosisian nesting versus bedong pada perilaku yang dipilih  di  antara neonatus  dengan Menggunakan pendekatan quasi eksperimental  to  comparative  group design  dengan  waiting  list  control group design.
Instrument penelitian menggunakan kuisioner  dan  skala  penilaian  perilaku neonatus Analisis: statistik deskriptif dan Rata-rata  berat  badan  bayi  pada kelompok  I  (nesting),  II  (bedong), dan  kontrol  sebelum  tindakan  1200- 1499 gram.
Sedangkan  berat  badan  bayi  setelah tindakan  pada  kelompok  I  (nesting) dan  kelompok  II  (bedong)  kedua kelompok  ini  memiliki  hasil  yang signifikan p=0,001 dan untuk
among  very low birth weight neonates  in selected Hospitals, salem ISSN:2350- 0743 berat lahir sangat rendah dengan  mereka variabel demografi  pada kelompok studi I dan II dan kelompok kontrol inferensial
Populasi:  Semua  bayi  BBLR  yang memenuhi kriteria inklusi
Teknik  pengambilan  sampel:  teknik Non-Probability Purposive sampling
Sampel: 90 bayi
Cara  ukur:      mengaplikasikan  teknik nesting    1  jam  yang  diulang  selama  3 kali sehari dalam Seminggu
Kriteria inklusi:
- Neonatus  dengan  berat  badan  lahir sangat  rendah  yang  berada  pada kelompok umur lahir sampai dengan 15 hari. - Neonatus  dengan  berat  badan  lahir sangat rendah  yang  dilahirkan melalui  persalinan  normal  atau LSCS. - Neonatus  dengan  berat  badan  lahir sangat  rendah  dengan  berat  badan kurang dari 1500 gram.
kelompok  kontrol  menunjukan  hasil yang tidak signifikan p=0,43.
Pada  hasil  penelitian  ini  untuk penggunaan nesting ataupun bedong  memiliki  dampak  yang baik dalam membantu peningkatan  berat  badan  pada bayi (Abirami & Selvii, 2017). 8. Hanaa  I.  El Sayed, Ghada A. Hassan Nesting Technique: it’s  Effect on Physiologic International Journal of Novel Research  in Healthcare Inggris Untuk menguji pengaruh teknik nesting pada parameter Menggunakan pendekatan kuasi eksperimental
Instrument  penelitian:  lembar  penilaian neonatal  (NAS)  dan  lembar  observasi Hasil penelitian menyatakan rata-rata berat  badan  bayi  sebelum  dilakukan tindakan  ditempatkan  dengan  3 posisi  terlentang,  miring  ke  samping dan tengkurap pada kelompok penelitian  I  (  teknik  nesting)  rerata
(2020) al Parameters and Neurobehav ioral Organizatio n in  Preterm Infants and Nursing Vol.  7,  Issue 1,  pp:  (133- 147), ISSN 2394-7330 fisiologis dan organisasi neurobehavioral pada bayi prematur perilaku neonatal(NBAT) Analisis: uji T independen Populasi:  semua  neonatus  yang  ada diruang NICU
teknik  pengambilan  sampel:  purposive sampling
Sampel: 60 bayi premature
Cara  ukur:  mengaplikasikan  teknik nesting  selama 4 hari berturut-turut.
Kriteria inklusi: - Semua  bayi  prematur  dari  kedua jenis kelamin. - Usia kehamilan 32-≤ 36 minggu. - Berat lahir 1500 - 2500 gram. 1735  gram  dan  setelah  dilakukan tindakan  terjadi  peningkatan  sebesar 33,3%, Pada  kelompok  penelitian  II  (teknik non  nesting)  sebelum  dilakukan tindakan  rerata  1725  gram  setelah dilakukan tindakan terjadi peningkatan sebesar 26,7%. Bayi  prematur  yang  mengalami kenaikan  berat  badan  <50  gram masing-masing  pada  kelompok  studi dan kontrol. Dapat  disimpulkan  bahwa  bayi premature yang mendapatkan teknik nesting memiliki penyesuaian fisiologis dan organisasi  neurobehavioral  yang lebih baik. hal ini signifikan secara statistik  pada  p  <0,05 (Sayed  & Hassan, 2020) . 9. Hima P Das,  Sreeja G Pillai, Molykutty Effect of nesting  on selected physiologic Manipal Journal of Nursing  and Health Inggris Untuk mengevaluasi pengaruh nesting pada Menggunakan pendekatan quasi eksperimen desain pre-test post-test
Instrument penelitian menggunakan Berat  badan  bayi  prematur  pada kelompok  kedua  kelompok  sebelum dilakukan  tindakan  1001gram  -
Joyichan (2020) al parameters among preterm babies Sciences, 6(2), 38-43 parameter fisiologis  yang dipilih  di  antara bayi prematur yang  dirawat  di NICU Rumah Sakit  Pariyaram Medical College, Kannur
data demografi,  checklist, observasi
Analisis: uji T.
Populasi: semua bayi prematur yang ada di rumah sakit
Teknik  pengambilan  sampel:  teknik consecutive sampling Sampel:  60  bayi  sesuai  dengan  kriteria inklusi. Cara  ukur:      mengaplikasikan  teknik nesting  selama 5 hari berturut-urut 1500gram. sedangkan berat badan bayi premature setelah dilakukan tindakan pada  kelompok  eksperimen  rerata 1136.8  gram  dan  kontrol  rerata 1194.3gram  lebih  kecil  dari  nilai tabel pada taraf signifikansi p>0.05. Pada  kedua  kelompok  terjadi peningkatan  berat  badan  namun tidak ada perbedaan yang signifikan  dalam  berat  badan antara bayi prematur pada kelompok  eksperimen  dan  kontrol setelah lima hari bersarang. (Das et al., 2020) 10.  Wuri  utami, Ning Iswati, Sri Abdi Lestari (2021) Differences In The Description Of Gestation Age Of Premature Babies Towards Body Increase  In Involusi Jurnal Ilmu Kebidanan Sekolah Tinggi  Ilmu Kesehatan Muhammadi yah Klaten Vol  11,  No  1 Januari 2021 Inggris Untuk mendukung kemampuan bayi prematur dalam beradaptasi dengan kelemahannya, maka perlu diterapkan nesting untuk Menggunakan pendekatan quasi eksperimental pendekatan komparatif. Instrument penelitian menggunakan lembar observasi.
Analisis: uji statistik chi square Populasi: semua bayi premature dan ibu hamil yang ada di rumah sakit
Teknik  pengambilan  sampel:  teknik
Berat  badan  bayi  prematur  pada kelompok  kedua  kelompok  sebelum dilakukan tindakan 1500-2500 gram
Setelah  penerapan  metode  nesting sebagian  besar  bayi  memiliki  berat badan  kurang dari 1500 gram
Nesting Implementa tionin RSUD.  DR. SOEDIRM AN Kebumen mendukung perkembangan bayi, memfasilitasi perkembangan bayi prematur berupa  kondisi fisiologis dan neurologis accidental sampling Sampel:  38  bayi  sesuai  dengan  kriteria inklusi. semua  bayi  prematur  setelah diberikan nesting mengalami perubahan  berat  badan,  namun cenderung  menurun. (Wuri  utami, Ning Iswati, 2021)

## Pembahasan
Neonatus  dengan  berat  badan  lahir rendah  adalah  kelompok  yang  sangat rentan  yang  memerlukan  intervensi  medis dan asuhan keperawatan yang berkelanjutan.  Bayi  baru  lahir  dengan BBLR  membutuhkan  dukungan  untuk memfasilitasi dan mempertahankan prosesnya  postur  yang  meningkatkan kontrol  motorik  dan  fungsi  fisiologis  dan mengurangi  stress  (Maher  &  Elarousy, 2018).
Penggunaan metode nesting dilakukan  dapat  mempertahankan  energi yang dikeluarkan bayi agar dapat digunakan  secara  optimal  untuk  tumbuh kembangnya  (Rohmah  et  al.,  2020)  serta metode  nesting  berpengaruh  signifikan terhadap  berbagai  parameter  fisiologis yang selanjutnya dapat diharapkan mempercepat  peningkatan  berat  badan BBLR.  Secara  umum  pada  penelitian  ini berat  badan  pada  responden  mengalami peningkatan setelah menggunakan nesting, hal  ini  sejalan  dengan  Mohrbacher,dkk (Mohrbacher,  N.  &  Stock,  2010)  bahwa pertambahan  berat  badan  akan  meningkat 15-20  gram/hari  di  awal  kehidupan  yang terjadi  pada  bayi  cukup  bulan  ataupun pada  bayi  prematur  (Mohrbacher,  N.  & Stock, 2010).
Pertumbuhan  fisik  pada  BBLR dapat  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor seperti  peningkatan  kebutuhan  energi dimana beberapa keadaan dapat menyebabkan peningkatan kebutuhan energi  misalnya  kedinginan  atau  stress fisik karena ketidaknyamanan (Prawesti et al.,  2019).  Berat  badan  merupakan  hasil dari  bertambah  atau  berkurang  semua sistem  yang  ada  didalam  tubuh  dan  suatu parameter  dapat  memberikan  gambaran massa tubuh. Massa tubuh sangat sensitive terhadap  perubahan  mendadak,  seperti penyakit  menular,  penurunan  jumlah makanan yang dikonsumsi, dan peningkatan  metabolisme(Prawesti  et  al., 2019).
Pada artikel penelitian yang dianalisis  terjadi  perbedaan  berat  badan karena  berat  badan  responden  yang berbeda  ditetapkan  pada  setiap  peneliti, berat badan pada setiap artikel
perbedaannya  sangat  signifikan  antara berat  minimal  dan  berat  maksimal  yaitu
1001  gram  hingga  2500  gram.  Perbedaan yang  cukup  jauh  kemungkinan  dapat mempengaruhi  nilai  fisiologis  pada  bayi, karena  bayi  dengan  berat  badan  lebih rendah  akan  terjadi  adaptasi  yang  jauh lebih  berat  dibandingkan  dengan  bayi dengan  berat  badan  sedikit  besar.  Hal  ini dapat  terjadi  karena  bayi  yang  kecil memiliki  jaringan  lemak  subkutan  yang
sangat tipis sehingga  dapat mudah mengalami  hipotermi  dan  kebutuhan oksigen  semakin  besar  (Hockenberry, n.d.).
Berdasarkan  dari  10  artikel  yang telah  dianalisis  didapatkan  sebagian  besar terjadi  peningkatan  rata-rata  berat  badan pada neonatus, penggunaan metode nesting  dilakukan  dapat  mempertahankan energi  yang  dikeluarkan  bayi  agar  dapat digunakan  secara  optimal  untuk  tumbuh kembangnya serta metode nesting berpengaruh  signifikan  terhadap  berbagai parameter  fisiologis  yang  selanjutnya dapat diharapkan mempercepat peningkatan berat badan BBLR.
Berdasarkan  hasil  analisa  pada  10 artikel  menyatakan  bahwa  metode  nesting dapat membantu dalam proses peningkatan berat  badan  penelitian  dari  Miftakhur,dkk (Rohmah  et  al.,  2020),  Dr.  Abirami,dkk (Abirami  &  Selvii,  2017),  sofariah,dkk (Rahmawaty  et  al.,  2017)  dan  ayu,dkk (Prawesti  et  al.,  2019)  menunjukkan bahwa pada kedua kelompok hasil hitung p (0,001)  <  (0,05)  (Rohmah  et  al.,  2020).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  Nahed,dkk (Nahed  Saied  Mohamed  El-Nagger  and Orban  Ragab  Bayoumi,  2016),  hanaa,dkk
(Sayed & Hassan, 2020) Dapat disimpulkan  bahwa  bayi  premature  yang mendapatkan  teknik  nesting  memiliki penyesuaian  fisiologis  dan  organisasi
neurobehavioral  yang  lebih  baik.  hal  ini signifikan  secara  statistik  pada  p  <0,05. (Sayed  &  Hassan,  2020) , (Nahed  Saied
Mohamed  El-Nagger  and  Orban  Ragab Bayoumi, 2016).
Penelitian menurut lince (Keperawatan  &  Amelia,  2017)  Hasil analisis  pada  penelitian  ini  terdapat perbedaan  yang  signifikan  berat  badan sebelum dan sesudah dilakukan pemasangan nesting dengan p value=0,002 (Keperawatan & Amelia, 2017). Penelitian menurut yuyun,dkk (Sarinengsih &
Dirgahayu,  2021)  disimpulkan  terdapat perbedaan bermakna Nesting meningkatkan  rerata  berat  badan  BBLR. Dengan  nilai  P-value  0,00  (Sarinengsih  & Dirgahayu, 2021).
Hasil pada analisa artikel menyatakan terdapat pengaruh penggunaan  metode  nesting  terhadap peningkatan  berat  badan  pada  bayi  berat lahir rendah (BBLR) hasil dari berat badan sebelum  dan  sesudah  di  berikan  metode nesting terjadi kenaikan.
Hal  ini karena bayi dalam  keadaan rileks,  beristirahat  dengan  posisi  yang menyenangkan  (menyerupai  posisi  dalam rahim)  serta  kualitas  tidur  meningkat. Perawatan  menggunakan  nesting  sangat dianjurkan  karena  dapat  membantu  dalam pemberian  kenyamanan,  membantu  dalam penyangga  bayi  dan  membantu  dalam
mengurangi  resiko  pengeluaran  energy berlebihan.
Berdasarkan analisa pada 10 artikel terpilih  terjadi  peningkatan  rata-rata  berat badan  pada  bayi,  penggunaan  metode nesting bertujuan untuk membatasi pergerakan bayi secara berlebihan memberikan  bayi  tempat  yang  nyaman, support  motor  development bagi  bayi  dan membantu  dalam  menstabilitas  fungsi fisiologis bayi (Hendrawati et al., 2020).
Penelitian  menurut  sofariah,dkk
(Rahmawaty  et  al.,  2017)  nesting  dapat
memfasilitasi  bayi  untuk deep  sleep
dimana pada keadaan ini hormon pertumbuhan  diproduksi  (Rahmawaty  et al., 2017), hal ini sejalan dengan penelitian dari  Reyhani,dkk  (Reyhani  et  al.,  2016) bahwa  pada  saat  tidur  bayi  prematur mengurangi  periode  menangis  yang  dapat menyimpan  pemakaian  energi  sehingga dapat  membantu  menigkatkan  berat  badan (Reyhani et al., 2016).
Perilaku  BBLR  yang  memiliki kecenderungan lebih pasif dan malas akan dapat  terfasilitasi  dengan  penggunaan metode  nesting  yang  dapat  membuat  bayi tersebut  merasa  nyaman  selama  berada didalam  inkubator  yang  dapat  membantu mempercepat  peningkatan  fisiologis  bayi (Hockenberry, n.d.). Nesting yang diterapkan  pada  BBLR  dapat  mengurangi pergerakan,  meningkatkan  waktu  istirahat
dan  tidur  sehingga  membantu  dalam proses peningkatan berat badan.
Peningkatan berat badan merupakan  hasil  dari  peningkatan  semua sistem  yang  ada  didalam  tubuh,  pada  saat semua  parameter  fisiologis  tubuh  dalam keadaan  stabil  dapat  memaksimalkan asupan nutrisi yang masuk ke dalam tubuh sehingga  diterima  secara  optimal  yang dapat  digunakan  sebagai  pembantuan dalam  peningkatan  berat  badan  dan  bahan pembentuk jaringan tubuh.

## Kesimpulan
Dari hasil penelitian yang dilakukan  dengan  metode  systematik literatur  review  menggunakan  sampel peneltian sebanyak 5 jurnal nasional dan 5 jurnal internasional,  sebagian besar jurnal dipublikasikan pada  tahun 2016 dan 2021, jurnal  terbanyak  menggunakan  bahasa inggris,  dapat  disimpulkan  bahwa:  Dari hasil uji statistik 9 jurnal menunjukkan ada perubahan  berat  badan  setelah  dilakukan nesting,  dan  1  jurnal  menyebutkan  tidak ada  perbedaan  berat  badan  sebelum  dan sesudah nesting.

## Referensi
Abirami,  P.,  &  Selvii,  P.  (2017). Research Article  Compare  the  Effectiveness  of Nested  Versus  Swaddled  Positioning  on Selected  Behavior  Among  Very  Low Birth  Weight  Neonates  in  Selected . 04 (10), 2865–2873.
Bakti,  S.,  &  Husada,  T.  (2018). Pengaruh Nesting  Terhadap  Perubahan  Fisiologis Dan Perilaku . Https://doi. org/10.36465/jkbth.v17i2.262
Bayuningsih, R. (2011).
Efektivitas
Penggunaan  Nesting  dan  Poisi  Prone terhadap Saturasi Oksigen dan Frekuensi nadi  pada  bayi  Prematur  di  RSUD
Bekasi. Jurnal  Kesehatan  Bakti  Tunas Husada , 17 , 357–374.
Das,  H.  P.,  Pillai,  S.  G.,  &  Joyichan,  M. (2020). Effect  of  nesting  on  selected physiological parameters among preterm babies . 6 (2), 38–43.
Febrianti,  R.  (2019).  Faktor-Faktor  Risiko Yang  Mempengaruhi  Kejadian  Berat Badan  Lahir  Rendah  (Bblr)  Di  Rsup  Dr.
M.  Djamil  Padang  Tahun  2019. Scientia Journal , 8 (1), 464–469. https://doi.org/10.35141/scj.v8i1.663
Hendrawati,  S.,  Adistie,  F.,  Nur,  N.,  &
Maryam,  A.  (2020).  Effectiveness  of Developmental  Care  on  Physiological Functions  Low  Birth  Weight  Babies :  a Literature Review. Indonesian Contemporary  Nursing  Journal , 4 (2), 52–63.
Hotmayda,  H.,  Utami,  T.  A.,  &  Wirdani,  P.
(2019). Pengetahuan  Perawat  Tentang Developmental  Care  Pada  NursesKno wledge  Towards  Development  Care Services for Low . 2 , 176–185.
Keperawatan,  J.,  &  Amelia,  L.  (2017).
Pengaruh Nesting Terhadap Berat Badan
Bayi Lahir Rendah Di Ruang
Perinatologi Rumah Sakit Umum Daerah
Dr . Soedarso Pontianak (2), 89–100.
Maher,  G.,  &  Elarousy,  W.  (2018).  Effect  of Nested  and  Swaddled  Prone  Positioning on Sleep and Physiological Parameters of Low  Birth  Weight  Neonates. Int  J  Nurs Res Health Care , 01 (02), 114. https://doi.org/10.29011/ IJNHR- 114.100014 Mohrbacher,  N.  &  Stock,  J.  (2010). Breast feeding  answer  made  simple  a  guide  for helping mother . Scaunbur, Illinois: Leche League International.
Mony, K., Selvam, V., Diwakar, K., & Vijaya Raghavan,  R.  (2018).  Effect  of  nesting on  sleep  pattern  among  preterm  infants admitted  in  NICU. Biomedical  Research (India) , 29 (10),
1994–1997. https://doi.org/10.4066/biomedicalresearc
h.29-18-326
Nahed  Saied  Mohamed  El-Nagger  and  Orban Ragab  Bayoumi.  (2016). Effect  of Applying  Nesting  Technique  as  a
Developmental  Care  on  Physiological Functioning and
Neurobehavioral
Organization of Premature Infants Nahed . 79–92. https://doi.org/10.7 537/marslsj1301s1609.Key Noor, M., Hasanah, O., & Ginting, R. (2016).
Penggunaan  nesting  dengan  fiksasi mampu  menjaga  stabilitas  saturasi oksigen,  frekuensi  pernapasan,  nadi  dan suhu  pada  bayi  prematur  dengan  gawat napas. Jurnal  Ners  Indonesia , 6 (1),  65– 76.
Prawesti, A., Emaliyawati, E., Mirwanti, R., & Nuraeni,  A.  (2019). The  Effectiveness  of Prone  and  Supine  Nesting  Positions  on Changes  of  Oxygen  Saturation  and Weight  in  Premature  Babies.  Jurnal
Ners , 14 (2), 137. https://doi.org /10.20473/ jn.v14i2.7755
Rahmawaty,  S.,  Prawesti,  A.,  &  Fatimah,  S.
(2017). Pengaruh  Nesting  Terhadap Saturasi Oksigen dan Berat Badan Pada Beyi  Prematur  Di  Ruang  Perinatologi RSUP  Dr.  Hasan  Sadikin  Bandung. Jurnal Keperawatan "AISYIYAH , 14 (2).
Reyhani,  T.,  Ramezani,  S.,  Boskabadi,  H.,  & Mazlom,  S.  (2016).  Evaluation  of  the effect  of  nest  posture  on  the  sleep-wake state  of  premature  infants. Evidence Based  Care  Journal , 6 (1),  29–36. https://doi.org/10.22038 /ebcj. 2016.6713
Rohmah, M., Saputri, N., & Bahari, J. (2020).
Effectiveness  Of  Use  Of  Nesting  On Body Weight, Oxygen Saturation Stability,  And  Breath  Frequency  In Prematures  In  Nicu  Room  Gambiran Hospital  Kediri  City. STRADA  Jurnal
Ilmiah Kesehatan , 9 (1), 119–128. https://doi.org/10.30994/sjik.v9i1.275 Sarinengsih,  Y.,  &  Dirgahayu,  I.  (2021).
Efektifitas  PMK  (Perawatan  Metode Kanguru)  Disertai  Terapi  Musik  Klasik dengan  Nesting  Disertai  Terapi  Musik Klasik  Terhadap  Berat  Badan  BBLR  di RSUD  Majalaya. Jurnal  Ilmu  Kesehatan Immanuel , 14 (2),  113.  https://doi.org/
10.36051 /jiki.v14i2.145
Sayed,  H.  I.  El,  &  Hassan,  G.  A.  (2020). Nesting  Technique:  it’s  Effect  on
Physiological Parameters
and

## Neurobehavioral Organization in Preterm
Infants. International  Journal  of  Novel
Research  in  Healthcare  and  Nursing ,
7 (1), 133–147. www.noveltyjournals.com
Wuri  utami,  Ning  Iswati,  S.  A.  L.  (2021).
Perbedaan  Gambaran  Usia  Kehamilan Bayi  Prematur  Terhadap  Peningkatan Tubuh  Dalam  Pelaksanaan  Nesting  Di RSUD.  DR.  SOEDIRMAN  Kebumen . 11 (1), 35–40.