## UPAYA PENINGKATAN KESEHATAN MASYARAKAT KELOMPOK LANSIA MELALUI EDUKASI PENYAKIT KARDIOVASKULER DAN SENAM JANTUNG DI POSYANDU MENUR X MAKAM HAJI
Muzaroah Ermawati Ulkhasanah*, Dwi Lestari Mukti Paluipi, Fakhrudin Nasrul Sani Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Duta Bangsa Surakarta, Jl. K.H Samanhudi No.93, Sondakan, Kec. Laweyan, Kota Surakarta, Jawa Tengah 57147, Indonesia *muzaroah_ermawati@udb.ac.id
Penyakit kardiovaskuler menjadi penyebab kematian didunia dengan prevalensi meningkat seiring dengan usia.  Pengabdian  kepada  masyarakt  bertujuan  meningkatkan  pengetahuan  dan  cara  pencegahan  salah satunya pelaksanaan senam jantung. Peserta yang mengikuti Pendidikan kesehatan merupakan lansia aktif sebanyak  68  peserta  di  posyandu  Menur  X  Desa  Makamhaji,  Kecamatan  Kartasura.  Hasil  pelaksanaan kegiatan  Pendidikan  kesehatan  menujukkan  adanya  peningkatan  pemahaman  peserta  mengenai  penyakit kardiovaskuler  hingga  pencegahan  dan  penatalaksanaan  yang  dilakukan.  Hasil  pengabdian  Masyarakat dibuktikan  dengan  terdapat  peningkatan  pengetahuan  pada  kategori  pengetahuan  tinggi  dari  22.0% menjadi 54,41% setelah diberikan eduksi dan pelaksanaan senam jantung.
Kata kunci: lansia; penyakit kardiovaskuler; senam jantung

## EFFORTS TO IMPROVE THE HEALTH OF THE ELDERLY GROUP OF PUBLIC THROUGH EDUCATION ON CARDIOVASCULAR DISEASES AND HEART EXERCISES AT POSYANDU MENUR X KAM HAJI

## ABSTRACT
Cardiovascular disease is the cause of death in the world with prevalence increasing with age. Community service  aims  to  increase  knowledge  and  prevention  methods, one of  which  is  the  implementation  of heart gymnastics.  Participants  who  took  part  in  Health  Education  were  68  active  elderly  participants  at  the Menur  X  Posyandu,  Makamhaji  Village,  Kartasura  District.  The  results  of  the  implementation  of  Health Education  activities  showed  an  increase  in  participants'  understanding  of  cardiovascular  disease  to  the prevention and management carried out. The results of Community service were proven by an increase in knowledge  in  the  high  knowledge  category  from  22.0%  to  54.41%  after  being  given  education  and implementing heart gymnastics.
Keywords: elderly; cardiovascular disease heart exercise

## PENDAHULUAN
Penyakit kardiovaskuler merupakan kelompok penyakit yang melibatkan jantung dan pembuluh darah sehingga menjadi penyebab utama kematian didunia dengan prevalensi meningkat seiring dengan  usia.    World  Health  Organization  menunjukkan  data  bahwa  penyakit  tidak  menular menjadi  penyebab  kematian  hingga  41  juta  orang  per  tahun,  setara  dengan  74%  dari  seluruh kematian  global(World  Health  Organization  (WHO),  2020).  Kematian  yang  terjadi  akibat penyakit  jantung  diperkirakan  sekitar  17  juta  setiap  tahun,  sehingga  menyumbang  31%  dari seluruh  kematian  di  dunia.  Berasarkan  Data  Riset  Kesehatan  Dasar  pada  tahun  2018 menunjukkan penyakit kardiovaskuler menjadi trend penyakit dengan jumlah prevalensi tertinggi

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 6 Nomor 2, Juni 2024 e-ISSN 2721-9747; p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 6 No 2, Juni 2024
di Indonesia mencapai 34.1% hipertensi, 10.9 per mil penyakit stroke dan 1.5% penyakit jantung koroner(Kemenkes  RI,  n.d.).  Penyakit  kardiovaskuler  dapat  menyebabkan  berbagai  komplikasi serius  yang  mempengaruhi  kualitas  hidup  dan  dapat  berakibat  fatal  jika tidak  ditangani  dengan baik.  Komplikasi  yang  mungkin  terjadi  akibat  penyakit  kardiovaskuler  seperti  kondisi  dimana jantung tidak dapat memompa darah secara efektif untuk memenuhi kebutuhan tubuh. Gangguan suplai darah ke otak, sehingga, menyebabkan kematian sel-sel pada otak hingga gangguan pada irama jantung yang berdampak pada serangan jantung mendadak(Kaptoge et al., 2019).
Upaya  pemerintah  Indonesia  melalui  Kementerian  Kesehatan  dalam  menangani  penderita penyakit  jantung  mencakup  enam  pilar  transformasi  kesehatan  yang  dirancang  untuk memperkuat sistem kesehatan nasiona). Salah satu pilar dengan melakukan transformasi layanan primer  dengan  memperkuat  layanan  kesehatan  di  tingkat  pertama  (Puskesmas,  klinik)  untuk pencegahan  dan  deteksi  dini  penyakit  jantung.  Langkah  yang  dilakukan  dengan  meningkatkan kapasitas  Puskesmas  dan  layanan  primer  dalam  skrining  faktor  risiko  penyakit  jantung  seperti hipertensi  dan  diabetes.  Mendorong  gaya  hidup  sehat  melalui  program  promosi  kesehatan  dan edukasi masyarakat mengenai penyakit jantung juga diperlukan guna meningkatkan pemahaman dan  mengubah  perilaku masyarakat agar dapat melakukan  pencegahan  secara  dini(Takahashi  et al., 2022).
Pencegahan  penyakit  jantung  melibatkan  berbagai  upaya  yang  dapat  dilakukan  baik  secara individual  maupun  melalui  intervensi  kesehatan  masyarakat  salah  satunya  melakukan  senam jantung(Fuchs  &  Whelton,  2020).  Bentuk  aktivitas  fisik  yang  dirancang  khusus  untuk meningkatkan kesehatan jantung dan sistem kardiovaskuler melibatkan gerakan-gerakan aerobik yang dapat meningkatkan denyut jantung dan sirkulasi darah. Latihan ini membantu memperkuat otot jantung, meningkatkan kapasitas paru-paru, dan memperbaiki aliran darah ke seluruh tubuh. Latihan  ini  mengurangi  risiko  penyakit jantung  dengan  menurunkan tekanan  darah,  mengontrol kadar  kolesterol,  dan  meningkatkan  efisiensi  fungsi  jantung(Connie  W.T,  A,  2021).  Tujuan melakukan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan cara pencegahan salah satunya pelaksanaan senam jantung.

## METODE
Memberikan pengarahan oleh anggota tim pengabdian, berkaitan dengan tempat dan waktu yang dilakukan  di  Posyandu  Menur  X  Kelurahan  Makam  Haji.  Metode  yang  digunakan  dalam kegiatan  pengabdaian  kepada  Masyarakat  ini  berupa  edukasi  kesehatan  yang  dilakukan  dengan menjelaskan  materi  tentang  faktor  resiko  penyakit  kardiovaskuler  dengan  ceramah,  diskusi  dan tanya  jawab  dengan  bantuan  media  berupa  power  point  dan  leaflet.  Peserta  atau  kelompok posyandu  yang  mengikuti  kegiatan  penyuluhan  sebelumnya  diberikan  lembar  pertanyaan  atau test untuk mengetahui bagimana pengetahuan Masyarakat mengenai penyakit kadiovaskuler. Langkah  pengabdian  selanjutnya  semua peserta  diberikan  pengetahuan  berupa  materi mengenai penyakit  dan  resiko  dari  penyakit  kardiovaskuler,  kemudian  peserta  yang  mengikuti  edukasi kesehatan  selanjutnya  dilakukan Focus  Grup  Discussion (FGD)  yang  bertujuan  untuk memfollow  up  pengetahuan  peserta  sesudah  diberikan  informasi  mengenai  penyakit kardiovaskuler,  disamping  itu  peserta  diberikan  post-test  untuk  mengetahui  bagaimana peningkatan pengetahuan. Penatalaksanaan pengabdian Masyarakat selanjutnya peserta diberikan flayer  berisi  tentang  gerakan  senam  jantung.  Langkah  selanjutnya  peserta  diajarkan  Gerakan sesuai  dengan  intruksi  atau  melihat  instruktur  yang  mencontohkan  didepan.  Terdapat  3  sesi

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 6 No 2, Juni 2024
dalam Gerakan senam yang terdiri dari sesi pemanasan, sesi inti dan sesi pendinginan yang mana setiap sesi dilakukan dalam durasi 10 menit.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  pengabdian  kepada  Masyarakat  dilakukan  dengan  koordinasi  dengan  Bidan  desa  dan ketua kader kesehatan posyandu Menur X di Desa Makamhaji, Kecamatan Kartasura, Sukoharjo. Hasil  dari  pelaksanaan  pengabdian  Masyarakat  didapatkan  bahwa  dari  jumlah  total  78  peserta yang  mengikuti  posyandu,  53  menderita penyakit  kardiovaskuer  mulai  dari  penyakit  hipertensi, jantung koroner dan aritmia. Masalah kesehatan yang banyak terjadi diwilayah Desa Makamhaji yang  sudah  ditemukan,  selanjutnya  melakukan  penyusunan  kegiatan  berupa menyiapkan materi dan  instruktur  senam  yang  bersedia  untuk  membantu  dalam  pelaksanaan  senam  jantung. Selanjutnya pelaksanaan kegiatan edukasi mengenai penyakit kardiovaskuler dan praktik senam jantung  dilakukan  di  posyandu  Menur  X  Desa  Makamhaji  dengan  materi  yang  disampaikan meliputi  pengertian,  penyebab,  faktor  resiko,  komplikasi  penyakit,  pencegahan  dan penatalaksanaan penyakit kardiovaskuler.
Pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  kepada  Masyarakat  diikuti  sebanyak  68  peserta  dengan prosedur  yaitu  peserta  diberikan  kuesioner  berupa  pertanyaan  dan  kemudian  diberikan  materi mengenai  penyakit  kardiovaskuler.  Setelah  penyampaian  materi  selesai  disampaikan,  peserta diberikan  kuesioner  kembali  untuk  mengukur  dan  membandingkan  pengetahuan  sebelum  dan sesudah diberikan edukasi mengenai penyakit. Tujuan dari pemberian edukasi diharapkan dapat meningkatkan derajat kesehatan lansia dan mencegah kompliaksi akibat penyakit kardiovaskuler. Berikut  dokumentasi  kegiatan  pengabdian  kepada  Masyarakat  yang  dilakukan  di  Posyandu Menur X desa Makamhaji kartasura:
Gambar 1. Senam Jantung
Gambar 2. Pemberian Materi Penyakit Jantung

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 6 No 2, Juni 2024
Berdasarkan hasil pengabdian kepada Masyarakat mengenai edukasi penyakit kardiovaskuler dan penatalaksanaan senam jantung sangat bermanfaat yang dibuktikan dari hasil Tingkat pengetahuan sebelum dan sesudah pemberian edukasi menunjukkan:
Gambar 3 Tingkat pengetahuan sebelum dan seesudah pemberian edukasi penyakit kardiovaskuler dan penatalaksanaan senam jantung
Hasil  pengabdian  kepada  Masyarakat  berdasarkan  pada  gambar  3  tingkat  pengetahuan  sebelum dan  sesudah  dilakukan  edukasi  dan  penatalaksanaan  senam  menunjukkan  adanya  perubahan, dimana  Tingkat  pengetahuan  tinggi  sebelum  penatalaksanaan  sebanyak  15  peserta  22.0%  dan terjadi peningkatan menjadi 37 peserta atau 54,41% setelah diberikan edukasi dan senam jantung. Evaluasi  dari  kegiatan  ini  melakukan  monitoring  evaluasi  secara  berkala  untuk  kegiatan selanjutnya, dengan kegiatan monev bertujuan kegiatan tetap terkontrol. Kegiatan yang dilakukan dalam pengabdian kepada Masyarakat berupa penyuluhan kesehatan dengan memberikan edukasi secara langsung kepada Masyarakat dengan pemberian materi terkait dengan masalah kesehatan yang  dihadapi  oleh  mitra  yang  bertujuan  meningkatkan  pengetahuan,  sikapdan  menentukan tindakan yang tepat dalam mengatasi masalah kesehatan.
Penyakit  kardiovaskular  sebagai  penyakit  dengan  gangguan  pada  jantung  dan  pembuluh  darah seperti  penyakit  jantung  koroner,  gagal  jantung,  hipertensi  dan  stroke.  Penyakit  kardiovaskuler secara  tipikal  menyerang  usia  pertengahan  keatas,  namun  penyakit  kardiovaskuler  adalah  hasil dari  sebuah  proses  sepanjang  hidup  manusia.    Penyebab  utama  dari  kardiovaskuler  terjadi penumpukan  plak  di  arteri  yang  mengurangi  aliran  darah  ke  jantung  dan  organ  lainnya(World Health Organization, 2019). kondisi dari tekanan darah tinggi yang berkelanjutan dapat merusak pembuluh  darah  dan  jantung.  Penggunaan  bahan  kimia  pada  rokok,  kadar  kolesterol  tinggi  dan gula  darah  tinggi  mempunyai  kontribusi  pada  pembentukan  plak  arteri  sehingga  penderita penyakit kardiovaskuler berawal dari adanya ateriosklerosis. Komplikasi penyakit kardiovaskuler seperti  serangan  jantung  yang  terjadi  akibat  kerusakan  pada  otot  jantung.  Komplikasi  penyakit kardiovaskuler  yang  terjadi  seperti  stroke  yang  terjadi  akibat  kerusakan  otak  permanen  hingga menyebabkan kematian(Ramezanibadr et al., 2018).
Upaya  yang  dilakukan  untuk  pencegahan  penyakit  kardiovaskuler  dengan  pengelolaan  gaya hidup  dengan  mengkonsumsi  diet  seimbang  yang  rendah  lemak  jenuh,  kolesterol,  dan  natrium.

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 6 No 2, Juni 2024
Pengelolaan  stress  juga  diperlukan  dengan  menggunakan  teknik  relaksasi  seperti  meditasi  dan olahraga  mampu menurunkan  kasus  penyakit  kardiovaskuler(Fitria et al.,  2021).  Olahraga  yang dapat direkomendasikan dalam upaya pencegahan penyakit kardiovaskuler dengan senam jantung yang  berfokus  pada  peningkatan  kapasitas  kerja  jantung  dan  paru-paru(Ariani  et  al.,  2020). Senam  jantung  bekerja melepaskan  endorfin,  yang  membantu mengurangi  stres  dan  kecemasan dengan  meningkatkan  fungsi  endotel  dimana  lapisan  sel  yang  melapisi  pembuluh  darah  dan memainkan peran penting dalam menjaga kesehatan vascular. Latihan rutin meningkatkan fungsi endotel,  membantu  mencegah  disfungsi  endotel  yang  dapat  menyebabkan  penyakit jantung(Hartopo, 2021).
Senam  jantung  sehat  dilakuakn  dengan  gerakan  otot  besar  dan  kelenturan  sendi,  serta  upaya meningkatkan  masukan  oksigen,  selain  meningkatnya  perasaan  sehat  dan  kemampuan  untuk mengatasi  stress,  keuntungan  senam  jantung  yang  teratur  dapat  menurunkan  tekanan  darah, berkurangnya  obesitas,  berkurangnya  frekuensi  denyut  jantung  saat  istirahat  dan  menurunnya resistensi insulin(Wahyuni & Rezkiki, 2015). Olahraga ini bertujuan untuk membuat otot jantung lebih kuat, membuat fungsi jantung berkerja lebih optimal dan membuat aliran oksigen keseluruh tubuh meningkat, mekanisme penurunan tekanan darah setelah berolahraga terjadi ketika adanya perenggangan  pembuluh  darah  kemudian  tekanan  darah  berkurang(Kurniawan  et  al.,  2023). Kegiatan  senam  jantung  disarankan  untuk  melakukan  setidaknya  150  menit  aktivitas  aerobik intensitas  sedang  atau  75  menit  aktivitas  aerobik  intensitas  tinggi  per  minggu.  Ini  dapat  dibagi menjadi  sesi-sesi  pendek  sepanjang  minggu,  dan  konsistensi  dalam  berolahraga  adalah  kunci untuk mendapatkan manfaat jangka panjang(Purwaningsih et al., 2020).

## SIMPULAN
Pengabdian  kepada  Masyarakat  yang  dilakuakan  di  Posyandu  Menur  X  Desa  Makamhaji, Kecamatan  Kartasura,  Kabupaten  Sukoharjo  yang  dilaksanakan  pada  27  Maret  hingga  30  April 2024 dengan jumlah mitra yang hadir sebanyak 68 peserta terapat peningkatan pengetahuan pada kategori  pengetahuan  tinggi  dari  22.0%  menjadi  54,41%  setelah  diberikan  eduksi  dan pelaksanaan senam jantung.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  menyapaikan  kepada  Rektor  Universitas  Duta  Bangsa  Surakarta,  Dekan  Fakultas  Ilmu kesehatan  Universitas  Duta  Bangsa  Surakarta,  dan  Ketua  Lembaga  Penelitan  dan  pengabdian kepada masyarakat Universitas Duta Bangsa Surakarta, serta kader kesehatan Posyandu Menur X Desa Makamhaji, Kartasura.

## DAFTAR PUSTAKA
Ariani, A., Lestari, M. F., & Pragholapati, A. (2020). Pengaruh Senam Jantung Sehat Terhadap Perubahan  Tekanan  Darah  Pada  Lansia  Penderita  Hipertensi. Borneo  Nursing  Journal (Bnj) , 2 (2), 9. https://akperyarsismd.e-journal.id/BNJ/article/view/27/21
Connie  W.T,  A,  W.  (2021).  Heart  Disease  and  Stroke  statistic-Thr  report :A  report  from  the  A mrican heart associaton. American Heart Association .
Fitria, A., Lubis, L., & Purba, A. (2021). Pengaruh Senam Jantung Sehat Seri-I Terhadap Daya Tahan  Jantung-Paru,  Kekuatan  Otot  Dan  Kadar  Tnf-Α  Plasma  Pada  Lanjut  Usia. Jurnal Ilmu Faal Olahraga Indonesia , 2 (2), 34. https://doi.org/10.51671/jifo.v2i2.100

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 6 No 2, Juni 2024
Fuchs,  F.  D.,  &  Whelton,  P.  K.  (2020).  High  Blood  Pressure  and  Cardiovascular  Disease. Hypertension , Cvd , 285–292. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.14240 Hartopo, B. (2021). Health Demographic and Surveillance System) . 13 (1), 15–16.
Kaptoge,  S.,  Pennells,  L.,  De  Bacquer,  D.,  Cooney,  M.  T.,  Kavousi,  M.,  Stevens,  G.,  Riley,  L. M.,  Savin,  S.,  Khan,  T.,  Altay,  S.,  Amouyel,  P.,  Assmann,  G.,  Bell,  S.,  Ben-Shlomo,  Y., Berkman, L., Beulens, J. W., Björkelund, C., Blaha, M., Blazer, D. G., … Di Angelantonio, E. (2019). World Health Organization cardiovascular disease risk charts: revised models to estimate  risk  in  21  global  regions. The  Lancet  Global  Health , 7 (10),  e1332–e1345. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(19)30318-3
Kemenkes RI. (n.d.). Laporan Nasional Riskesdas 2018 .
Kurniawan,  A.,  Arini,  L.  D.  D.,  Buinda,  M.  B.,  &  Maharani,  N.  D.  (2023).  Optimalisasi  Peran Masyarakat  Dalam  Upaya  Pencegahan  Hipertensi  Melalui  Program  Edukasi  Kesehatan. Jurnal Pemberdayaan Masyarakat Nusantara , 1 (3), 150–156.
Purwaningsih,  T.,  Ulfah,  M.,  Prihandana,  S.,  &  Y,  H.  E.  (2020).  Pelatihan  dan  Pendampingan Kader Posyandu Lansia untuk Pencegahan Penyakit Kardiovaskuler di Kelurahan Bandung Kota Tegal.
JABI: Jurnal Abdimas Bhakti Indonesia , 1 (2), 12. https://doi.org/10.36308/jabi.v1i2.223
Ramezanibadr,  F.,  Amini,  K.,  Hossaingholipor,  K.,  &  Faghihzadeh,  S.  (2018).  The  impacts  of foot  reflexology  on  anxiety  among  male  candidates  for  coronary  angiography:  A  three- group  single-blind  randomized  clinical  trial. Complementary  Therapies  in  Clinical Practice , 32 (June), 200–204. https://doi.org/10.1016/j.ctcp.2018.07.005
Takahashi, E. A., Schwamm, L. H., Adeoye, O. M., Alabi, O., Jahangir, E., Misra, S., & Still, C. H.  (2022).  An  Overview  of  Telehealth  in  the  Management  of  Cardiovascular  Disease:  A Scientific  Statement  from  the  American  Heart  Association. Circulation , 146 (25),  E558– E568. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001107
Wahyuni,  A.,  &  Rezkiki,  F.  (2015).  Pemberdayaan  dan  Efikasi  Diri  Pasien  Penyakit  Jantung Koroner  melalui  Edukasi  Kesehatan  Terstruktur. Jurnal  Ipteks  Terapan , 9 (1),  28–39. https://doi.org/10.22216/jit.2015.v9i1.26
World  Health  Organization.  (2019). Leading  Causes  Of  Death  And  Disability  2000-2019:  A Visual Summary . WHO.
World  Health  Organization  (WHO).  (2020). World  Health  Organization.  Package  of  Essential Noncommunicable (PEN) Disease Intervention for Primary Health Care . https://iris.paho.org/handle/10665.2/52998.