## KAJIAN KARAKTERISTIK KESEHATAN DESA  MENDUKUNG TERBENTUK DESA SIAGA

## Maria Imaculata Ose
Jurusan Keperawatan Universitas Borneo Tarakan *Email : onijuntak@gmail.com
Desa Siaga adalah suatu kondisi masyarakat desa yang memiliki kesiapan sumber daya dan kemampuan serta kemauan untuk mencegah  dan  mengatasi  masalah  kesehatan,  bencana  dan  kegawatdaruratan  kesehatan  secara  mandiri  (Sulaeman  et  al., 2012) . Desa Panca Agung merupakan desa yang berada di bulungan. Jarak akses puskesmas cukup jauh dengan rumah sakit. Berdasarkan hasil dari studi kasus wawancara yang dilakukan kepada salah satu perawat  puskesmas menyebutkan bahwa angka kesakitan dan kondisi kegawatan yang cukup banyak pada daerah ini yaitu muntaber, demam berdarah dan ada angka stunting yang ditemukan pada penduduk desa ini.  Berdasarkan hasil wawancara dengan kepala desa panca agung bahwa kedepannya  pemerintah  desa  merancang  akan  terbentuknya  desa  siaga,  dengan  harapan  desa  tersebut  mandiri  dalam menangani  masalah  kesehatan  dengan  kriteria  kemandirian  dari  warga  dalam  menangani  kondisi  kesehatan  baik  secara mandiri maupun secara kelompok dan perangkat desa lainnya. Tujuan di lakukan penelitian ini adalah melakukan kajian dan analisis  Karakteristik  Kesehatan  Desa  Panca  Agung  mendukung  terbentuk  Desa  Siaga  di  desa  Panca  Agung,  Metode penelitian yang digunakan adalah Action Research, dengan desain pendekatan kualitatif. Data-data yang terkumpul kemudian akan digolongkan berdasarkan 2 kelompok besar, yaitu kelompok (1) Analisis Komunitas, (2) Kelompok Analisis Intervensi. Hasil: Desa Panca Agung memenuhi indikator forum masyarakat desa, memiliki sistem gawat darurat berbasis masyarakat, Yankes  dasar,  UKBM,  Surveilans,  sistem  kesiapsiagaan,  lingkungan  sehat.  Pengukuran  Indikator  keberhasilan pengembangan  desa  siaga  masih  belum  memenuhi  karena  terbatasnya  data.  Kesimpulan:  Kontribusi  dan  dukungan  dari berbagai pihak, termasuk dunia usaha dan unsur-unsur masyarakat lainnya di berbagai tingkat administrasi, juga memiliki andil yang bermakna.

## Kata Kunci : Desa Siaga, Panca Agung
Siaga village is a condition of the village community that has the readiness of resources and capabilities as well as the willingness to prevent and deal with health problems, disasters and health emergencies independently. (Sulaeman et al., 2012). The village of Panca Agung is a village in the hillside. Puskesmas access is quite far away from the hospital. Based on the results of a case study conducted with one of the puskesmas nurses mentioned that the rate of pain and discomfort is quite high in this area namely muntaber, bleeding fever and there are stunting numbers found in the villagers of this village. Based on the results of an interview with the chief of the village of Panca Magna that in the future the village government planned the formation of a village of Saga, in the hope that the village is independent in dealing with health problems with the criteria of independence of the citizens in the treatment of health conditions both independently as well as in groups and other villages. The purpose of this research is to conduct a study and analysis of the Health Characteristics of Panca Agung Village in support of the formation of Siaga Village in Panca, the research method used is Action Research, with a design of qualitative approach. The data collected will then be classified according to two large groups, namely groups (1) Community Analysis, (2) Intervention Analysis Group. Results: The village of Panca Agung meets the indicators of the village community forum,  has  a  community-based  emergency  system,  Yankes  base,  UKBM,  Surveilans,  preparedness  system,  healthy environment. The measurement of the Indicators of Success in the Development of the Reserve Village is still not fulfilled due to limited data. Conclusion: Contribution and support from various parties, including the business world and other elements of society at various levels of administration, also have a meaningful share.
Keywords: Siaga Village, Panca Agung

## Pendahuluan
Peranan  desa  amat  vital,  terutama  bagi pembangunan  dan  perekonomian  bangsa, terutama  di  masa  pandemic  Covid-19  ini. Implementasi  mandat  Nawacitanya  Presiden yang  ketiga  yaitu  membangun  Indonesia  dari pinggiran dengan memperkuat daerah dari desa. Program pembangunan bukan hanya dilihat dari segi  ekonomi  atau  fisik  konkrit,  akan  tetapi pembangunan di bidang kesehatan termasuk ke dalam program yang perlu diberikan perhatian khusus (Triyono & Wibowo, 2018).
S alah  satu  pembangunan  desa  meliputi
pembangunan kesehatan. Pembangunan kesehatan dilaksanakan dengan tujuan meningkatkan  kesadaran,  kemauan,  dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud  derajat  kesehatan  masyarakat  yang setinggi-tingginya  (Detania  et  al.,  2013).  Desa berperan  sebagai  sokoguru  pembangunan  dan perekonomian bangsa diera pandemi Covid-19 ini. Desa siaga menjadi salah satu program yang
dapat meningkatkan perkembangan desa. Sejak tahun 2006, Departemen Kesehatan meluncurkan  kebijakan  program  Desa  Siaga. Tampaknya,  kebijakan  tersebut  tidak  mampu memberdayakan masyarakat
dalam mengidentifikasi  dan  memecahkan  masalah kesehatan  pada  level  komunitas  (desa).  Desa Siaga  adalah  suatu  kondisi  masyarakat  desa yang  memiliki  kesiapan  sumber  daya  dan kemampuan serta kemauan untuk mencegah dan mengatasi  masalah  kesehatan,  bencana  dan kegawatdaruratan  kesehatan  secara  mandiri (Sulaeman et al., 2012) .
Kejayaan  bangsa  dimulai  dari  ketahanan  desa.
Desa Siaga dapat dibangun berbasis multiperspektif  dan  berkesinambungan,  sesuai amanat  Undang-Undang  Desa  Nomor  6  tahun 2014 (DPR RI, 2014). Dengan jumlah mencapai puluhan  ribu,  maka  potensi  desa  perlu diberdayakan, terutama di masa pandemi Covid- 19  ini.  Masyarakat  bersama  pemerintah, akademisi, swasta, dan industri perlu bersinergi memberdayakan  potensi  83.813  desa  di Indonesia (Anurogo et al., 2020).
Desa  siaga  memiliki  karekteria  penduduknya dapat  mengakses  pelayanan  kesehatan  dasar, mengembangkan UKNM. Melaksanakan surveilans  berbasis  masyarakat,  melaksanakan kedaruratan kesehatan dan mampu melaksanakan  penganggulan  bencana    secara mandiri , serta kegiatan yang berkesinambungan dalam rangkah penyehatan lingkungan dan serta seluruh  penduduk  desa  menerapkan  PHBS. Tujuan  desa  siaga  mempercepat  terwujudnya masyarakat  desa  yang  peduli,  tanggap  dan mampu mengenali serta mengatasi permasalahan kesehatan yang di hadapi  secara mandiri, sehingga derajat kesehatannya meningkat.
Manfaat  desa  siaga  bagi  masyarakat  mudah mendapatkan  pelayanan  kesehatan  dasar,  bagi keluarga,  bagi  kepala  desa/  kelurahan meningkatnya  status  kesehatan  masyarakat, bagi  tokoh  masyarakat/  ormas  meningkatkan upata pemberdayaan dan pengerakan masyarakat di bidang kesehatan.Indikator desa dapat  dikatakan  sebagai  desa  dan  keluarhan
siaga aktif  dengan adanya  1). Forum desa yang membahas permasalahan kesehatan sempat, 2). KPM/Kader  kesehatan,  3).  Kemudahan  akses pelayanan kesehatan, 4). Posyandu dan UKBM yang  secara  aktif  menyelenggarakan  upaya kesehatan, 5). Dukungan dana dari pemerintah desa  dan  sumber  lainnya,  antara  lain  swadaya dan  dunia  usaha,  6).  Peran  serta  aktif masyarakat  dan  ormas,  7).  Peraturan  kepala desa/  bupati/  walikota  yang  mendukung,  8) Pembinaan PHBS rumah tangga yang ditujukan untuk  meningkatkan  peran  serta  aktiif  seluruh komponen  masyarakat.  Namun  demikian, belum  semua  Desa  dan  Kelurahan  Siaga tersebut  mencapai  kondisi  Siaga  Aktif  yang sesungguhnya, dimana suatu desa atau sebutan lain  yang  penduduknya  memiliki  kesiapan sumber  daya  dan  kemampuan  serta  kemauan untuk  mencegah  dan  menanggulangi  masalah- masalah  kesehatan,  bencana  dan  kedaruratan kesehatan  secara  mandiri.  Kita  menyadari bahwa  proses  pemberdayaan  masyarakat menuju  kemandirian  khususnya  di  bidang kesehatan memerlukan suatu proses yang harus dilakukan  oleh  masyarakat  sendiri  dengan mendapat  fasilitasi  dari  berbagai  pihak,  baik Pemerintah,  Pemerintah  Daerah,  Pemerintahan Desa/  Kelurahan,  organisasi  masyarakat, lembaga  kemasyarakatan  maupun  unsur masyarakat luas termasuk dunia usaha/swasta.
Kalimantan  memiliki  letak  geografis  yang sangat  luas  dan  memiliki  permasalahan  dan kesulitan  dan  terlambatnya  pembangunan infrastrukur  akan  akses  jalan  yang  belum
memadai.  Desa  Panca  Agung  merupakan  desa yang berada di bulungan yang memiliki jumlah penduduk  dengan  sebanyak  2.679  orang,  yang merupakan  desa  dari  kelurahan  Tanjung  palas Kabupaten Bulungan.  Kecamatan ini memiliki 1 puskesmas dan memiliki 5 pustu yang berada di masing-masing desa tersebut. Saat ini desa ini memiliki Puskesmas yang terdiri dari 17 orang perawat  dan  ada  2  orang  tenaga  dokter, sedangkan  tenaga  pada  masing-masing  pustu terdiri dari dua tenaga kesehatan yaitu bidan dan perawat.  Jarak  akses  puskesmas  cukup  jauh dengan rumah sakit. Berdasarkan hasil dari studi kasus wawancara yang dilakukan kepada salah satu  perawat  puskesmas  menyebutkan  bahwa angka  kesakitan  dan  kondisi  kegawatan  yang cukup banyak pada  daerah  ini yaitu  muntaber, demam  berdarah  dan  ada  angka  stunting  yang ditemukan pada penduduk desa ini.
Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  kepala desa  panca  agung  bahwa  kedepannya pemerintah desa merancang akan terbentuknya desa  siaga,  dengan  harapan  desa  tersebut mandiri  dalam  menangani  masalah  kesehatan dengan  kriteria  kemandirian  dari  warga  dalam menangani  kondisi  kesehatan  baik  secara mandiri  maupun  secara  kelompok  dan perangkat  desa  lainnya.  Tujuan  di  lakukan penelitian  ini  adalah  melakukan  kajian  dan analisis  Karakteristik  Kesehatan  Desa  Panca Agung mendukung terbentuk Desa Siaga di desa Panca Agung.

## Metode
Kegiatan  Desa  Sehat  Berdaya  yang dilakukan  termasuk  ke  dalam  kategori  Action Research, dengan desain pendekatan  kualitatif. Riset  aksi  melibatkan  partisipasi  aktif  dalam situasi di masyarakat yang terus berubah, hal ini melibatkan potensi lokal (kelompok masyarakat yang  terorganisir  maupun  unsur  pemerintah) yang  ada  di  wilayah  sasaran,  sementara  secara bersamaan.  Tahapan  penelitian  (1)  Developing an  Improved  System  (2)  Current  Situation Analysis  (3)  Improvement  Implemented  (4)
Review Changes (5) Report and Recommendations. Partisipan yang di
wawancara  meliputi  Kepala  desa  dan  aparat desa  penganggung  jawab  program,  Kepala Puskesmas dan petugas kesehatan. Analisis data dengan  menggunakan  model  analisis  tematik Braun  dan  Clark.  Tim  Pelaksana  Riset  Aksi Desa  Sehat  Berdaya  merupakan  dosen  dan mahasiswa S1 Keperawatan Universitas Borneo Tarakan  di  danai  Sumber  dana  LP2M Universiatas  Borneo  Tarakan.  Pelaksanaan  di lapangan  tim  gabungan  tenaga  kesehatan  di Puskesmas Desa Panca Agung sebagai pemilik wilayah  yang  menjadi  area  implementasi kegiatan Desa Sehat Berdaya. Dalam peneliti di lapangan  menggunakan  alat  bantu  instrumen panduan  wawancara  untuk  pengumpulan  data dengan  cara  wawancara  mendalam  pada  tokoh masyarakat,  tokoh  agama,  tokoh  alternatif, petugas kesehatan di bagian masyarakat lainnya. Dalam  kegiatan  ini  panduan  wawancara hanyalah  sekedar  sebuah  alat  bantu  saja, instrumen utama dalam penelitian yang bersifat kualitatif  adalah  peneliti  itu  sendiri  (Laksono,
2015)(Kusumawardani et  al. ,  2015).  Cara pengumpulan data utama lainnya adalah dengan melakukan  observasi  secara  partisipatif.  Pada metode pengumpulan data tim peneliti dibantu dengan instrumen perekam gambar dan video.

## Hasil
Data-data yang terkumpul kemudian akan digolongkan berdasarkan 2 kelompok besar, yaitu kelompok
(1) Analisis Komunitas
(2) Kelompok Analisis Intervensi.
Data  mengenai  analisis  komunitas  akan  berguna untuk mengidentifikasi permasalahan dan potensi yang dimiliki  oleh  masyarakat  sasaran  (Boyer  et al., 2019). Data mengenai analisis intervensi akan berguna untuk mengembangkan program intervensi  yang  sesuai  dengan  permasalahan  dan potensi yang ada di kelompok masyarakat .

## (1) Analisis Komunitas
Indikator  tersebut  desa  siaga  pada  desa pancaagung. 1. Forum Masyarakat Desa: Forum Kesehatan Desa/Kelurahan mengambil  peran  penting,  dalam percepatan penanganan dan pencegahan penularan  masalah  penyakit.    Adapun forum masyarakat desa meliputi:
LPM :
a) Lembaga pemberdayaan masyarakat, Forum ini merupakan  wadah  partisipasi masyarakat, untuk mengembangkan  pembangunan kesehatan  di  tingkat  desa  atau
P ISSN 2621-9530 e ISSN 2621-9514
kelurahan, mulai dari merencanakan, menetapkan, koordinasi sampai menggerakkan  kegiatan,  serta memantau pembangunan kesehatan di desa/kelurahan. b) Forum ketua RT,
c) forum kesehatan desa, membantu dalam rangka percepatan  penanganan  dan pencegahan penularan covid-19, pemberdayaan masyarakat dalam  percepatan  penanganan covid-19 di tingkat RT, dan desa, Forum Pemberdayaan Masyarakat  dan  Desa  tentang Pelayanan Kependudukan. d) Forum  komunikasi  desa  siaga (FKD)
e) Forum Pemberdayaan Masyarakat  dan  Desa  tentang Pelayanan Kependudukan 2. Memiliki sistem gawat darurat berbasis masyarakat
3. Yankes Dasar (sarana Kesehatan dengan nakes)
Memiliki  tenaga  kesehatan  dan  sarana fisik  bangunan,  perlengkapan  dan peralatan masyarakat dan puskesmas.
Pelayanan  dasar  bagi  masyarakat  desa yang meliputi upaya promotif (promosi kesehatan), preventif (pencegahan
penyakit) dan kuratif (pengobatan) yang dilaksanakan  oleh  tenaga  kesehatan
(bidan)  dan  melibatkan  kader  atau tenaga  sukarela  lainnya  di  desa pancaagung merupakan upaya kesehatan yang  bersumber  dari  sumber  daya  dan kemampuan  serta  kemauan  untuk mencegah  dan  mengatasi  masalah- masalah  kesehatan,  bencana  dan kegawatdaruratan  kesehatan  secara mandiri.
4. UKBM  (Upaya  kesehatan  berbasis masyarakat) Yang berkembang
5. Dibina Puskesmas (penanganan Obsestri Neonatal Esenssial Dasar)
Puskesmas  Imelaksanakan  monitoring, evaluasi dan pembinaan kader desa.
6. Surveilan/sistem  pembiayaan  kesehatan secara mandiri berbasis masyarakat
7. Sistem  kesiapsiagaan  dan  penanggulan bencana berbasis masyarakat
8. Lingkungan sehat
9. Masyarakat  ber  PHBS  (Perilaku  Hidup
Bersih dan Sehat) Pengukuran Indikator keberhasilan
pengembangan  desa  siaga  pada  desa  Panca Agung  dengan    4  kelompok  indikator,  yaitu: indikator  input,  proses,  output  dan  outcome (Depkes, 2009).
Indikator Hasil Penemuan Data Indikator  Input Jumlah kader desa siaga. 80 kader Jumlah  tenaga  kesehatan  di poskesdes. 18  orang petugas kesehatan Tersedianya  sarana  (obat  dan alat) sederhana. Tersedia
Maria Imaculata Ose. Kajian Karakteristik Kesehatan Desa  Mendukung Terbentuk Desa Siaga
Tersedianya  tempat  pelayanan seperti posyandu. Tersedia Tersedianya  dana  operasional desa siaga. Tersedia Tersedianya data/catatan jumlah KK dan keluarganya. Tersedia Tersedianya  pemetaan  keluarga lengkap dengan masalah kesehatan  yang  dijumpai  dalam warna yang sesuai. Tersedia Tersedianya data/catatan (jumlah bayi diimunisasi,
jumlah  penderita  gizi  kurang,
jumlah  penderita  TB,  malaria dan lain-lain). Tersedia Indikator Proses Frekuensi pertemuan forum masyarakat desa (bulanan, 2 bulanan dan sebagainya). 2 kali setahun yang rutin dan pertemuan lain bersifat incidental Berfungsi/tidaknya kader desa siaga. Tidak Berfungsi/tidaknya poskesdes. Berfungsi Berfungsi/tidaknya UKBM/posyandu yang ada. Berfungsi Berfungsi/tidaknya sistem penanggulangan penyakit/masalah kesehatan berbasis masyarakat. Berfungsi Ada/tidaknya kegiatan kunjungan rumah untuk kadarzi dan PHBS. Ada Ada/tidaknya kegiatan rujukan penderita ke poskesdes dari masyarakat. Ada

## (2) Kelompok Analisis Intervensi.
Berdasarkan data diatas Sasaran pengembangan desa siaga adalah mempermudah strategi intervensi, sasaran ini dibedakan menjadi tiga yaitu sebagai berikut:
1. Semua  individu  dan  keluarga  di  desa yang  diharapkan  mampu  melaksanakan hidup  sehat,  peduli,  dan  tanggap terhadap  permasalahan  kesehatan  di wilayah desanya
2. Pihak- pihak yang mempunyai pengaruh terhadap  perubahan  perilaku  individu dan  keluarga  atau  dapat  menciptakan iklim  yang  kondusif  bagi  perubahan perilaku tersebut, seperti tokoh masyarakat  termasuk  tokoh  agama, tokoh  perempuan  dan  pemuda,  kader serta petugas kesehatan
3. Pihak-pihak  yang  diharapkan  memberi dukungan memberi dukungan kebijakan, peraturan  perundang – undangan,  dana, tenaga, sasaran, dll, seperti kepala desa, camat,  pejabat  terkait,  LSM,  swasta, donatur,  dan  pemilik  kepentingan lainnya
Berdasarkan  hasil  analisis  komunitas  serta penggalian dan pendekatan yang intensif kepada masyarakat  desa,  yang  dilakukan  di  masing- masing desa, maka didapatkan fokus kajian dari masing-masing desa adalah sebagai berikut:
1. Urusan  Wajib  Pemerintah  Kabupaten  dan Pemerintah Kota
Bidang kesehatan yang berskala kabupaten dan kota  merupakan  salah  satu  urusan wajib  untuk daerah  kabupaten  dan  kota.  Berkaitan  dengan hal  tersebut,  Menteri  Kesehatan  telah menetapkan Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di kabupaten dan kota sebagai tolok ukur  kinerja  pelayanan  kesehatan  yang diselenggarakan  daerah  kabupaten  dan  kota. Standar  Pelayanan  Minimal  Bidang  Kesehatan (SPM  Kesehatan)  tersebut  berkaitan  dengan pelayanan  kesehatan  yang  meliputi  jenis
pelayanan  beserta  indikator  kinerja  dan targetnya  untuk  tahun  2010-2015.  Salah  satu target  dalam  SPM  Kesehatan  tersebut  adalah cakupan Desa (dan Kelurahan) Siaga Aktif yang harus  tercapai  sebesar  80%  pada  tahun  2015. Dengan  demikian,  jajaran  kesehatan  di kabupaten dan kota mulai dari dinas kesehatan, Puskesmas  sampai  ke  rumah  sakit  wajib memberikan  fasilitasi  dan  rujukan,  serta dukungan dana dan sarana bagi pengembangan Desa dan Kelurahan Siaga Aktif.
Pengembangan desa dan kelurahan Siaga Aktif pada hakikatnya merupakan bagian dari urusan pemerintahan  yang  menjadi  kewajiban  dan kewenangan  kabupatan  dan  kota  yang diserahkan  pengaturannya  kepada  desa  dan kelurahan,  dan  menjadi  tanggung  jawab
Pemerintahan Desa dan Pemerintahan Kelurahan. Pengembangan Desa dan Kelurahan Siaga  Aktif  harus  tercakup  dalam  rencana pembangunan  desa,  baik  dalam  Rencana Pembangunan Jangka Menengah Desa (RPJMD)  dan  Rencana  Kerja  Pembangunan
Desa (RKP Desa). Mekanisme perencanaan dan penganggarannya  dibahas  melalui  forum Musyawarah  Perencanaan  Pembangunan  Desa (Musrenbangdes). Sedangkan kegiatan-kegiatan dalam  rangka  pengembangan  Kelurahan  Siaga Aktif diusulkan melalui Musyawarah Perencanaan Pembangunan Kota. 2. Dukungan  Kebijakan  di  Tingkat  Desa
dan Kelurahan
Pada  tingkat  pelaksanaan  di  desa, pengembangan Desa Siaga Aktif harus dilandasi
minimal oleh Peraturan Kepala Desa yang tidak boleh bertentangan dengan peraturan perundang-undangan  yang  lebih  tinggi.  Pada tingkat pelaksanaan di kelurahan,
pengembangan Kelurahan Siaga Aktif mengacu kepada  kebijakan  atau  peraturan  yang ditetapkan oleh Bupati atau Walikota. 3. Integrasi dengan Program Pemberdayaan Masyarakat Pengembangan Desa dan Kelurahan Siaga Aktif merupakan program pemberdayaan masyarakat, sehingga  dalam  pelaksanaan  kegiatannya terintegrasi dengan program-program pemberdayaan  masyarakat  lain,  baik  yang bersifat nasional, sektoral maupun daerah. Salah satu  contohnya  adalah  Program  Nasional Pemberdayaan  Masyarakat  (PNPM)  Mandiri. Integrasi  pengembangan  Desa  dan  Kelurahan Siaga  Aktif  ke  dalam  PNPM  Mandiri merupakan sesuatu yang sangat penting, karena tujuan  dari  PNPM  Mandiri  memang  sejalan dengan  tujuan  dari  pengembangan  Desa  dan
Kelurahan Siaga Aktif. Pada tingkat pelaksanaannya  pengembangan  Desa  dan Kelurahan Siaga Aktif dapat bersinergi dengan program  PNPM  Mandiri  yang  ada  untuk kegiatan-  kegiatan  di  bidang  kesehatan masyarakat.

## Pembahasan
Pelayanan  kesehatan  bagi  masyarakat  di  Desa Siaga  Aktif  atau  Kelurahan  Siaga  Aktif diselenggarakan melalui berbagai UKBM, serta kegiatan  kader  dan  masyarakat.  Pelayanan  ini
selanjutnya  didukung  oleh  sarana-sarana kesehatan  yang  ada  seperti  Puskesmas Pembantu (Pustu), Puskesmas, dan rumah sakit. Teknis pelaksanaan pelayanan mengacu kepada petunjuk-petunjuk  teknis  dari  Kementerian Kesehatan  dengan  pengawasan  dan  bimbingan dari  Puskesmas.  Pelayanan  kesehatan  dasar adalah  pelayanan  primer,  sesuai  dengan kewenangan  tenaga  kesehatan  yang  bertugas. Pelayanan  kesehatan  dasar  berupa:  (1) Pelayanan  kesehatan  untuk  ibu  hamil,  (2) Pelayanan  kesehatan  untuk  ibu  menyusui,  (3) Pelayanan  kesehatan  untuk  anak,  serta  (4) Penemuan dan penanganan penderita penyakit.
Pemberdayaan  masyarakat  terus  diupayakan melalui  pengembangan  UKBM  yang  ada  di desa.  Kegiatan  difokuskan  kepada  upaya survailans  berbasis  masyarakat,  kedaruratan kesehatan  dan  penanggulangan  bencana  serta penyehatan  lingkungan.  Survailans  berbasis masyarakat  adalah  pengamatan  dan  pencatatan penyakit yang diselenggarakan oleh masyarakat (kader)  dibantu  oleh  tenaga  kesehatan,  dengan berpedoman  kepada  petunjuk  teknis  dari Kementerian  Kesehatan.  Kegiatan-kegiatannya berupa:  (1)  Pengamatan  dan  pemantauan penyakit serta keadaan kesehatan ibu dan anak, gizi,  lingkungan,  dan  perilaku  yang  dapat menimbulkan  masalah  kesehatan  masyarakat, (2) Pelaporan cepat (kurang dari 24 jam) kepada petugas  kesehatan  untuk  respon  cepat,  (3) Pencegahan  dan  penanggulangan  sederhana penyakit  dan  masalah  kesehatan,  serta  (4) Pelaporan kematian. Kedaruratan kesehatan dan penanggulangan  bencana  adalah  upaya-  upaya
yang  dilakukan  oleh  masyarakat  dalam mencegah  dan  mengatasi  bencana  dan kedaruratan  kesehatan,  dengan  berpedoman kepada  petunjuk  teknis  dari  Kementerian Kesehatan.  Kegiatan-kegiatannya  berupa:  (1) Bimbingan dalam pencarian tempat yang aman untuk  mengungsi,  (2)  Promosi  kesehatan  dan bimbingan mengatasi masalah kesehatan akibat bencana  dan  mencegah  faktor-faktor  penyebab masalah,  (3)  Bantuan/fasilitasi  pemenuhan kebutuhan  sarana  sanitasi  dasar  (air  bersih, jamban, pembuangan sampah/limbah, dan lain- lain)  di  tempat  pengungsian,  (4)  Penyediaan relawan yang bersedia menjadi donor darah, dan (5)  Pelayanan  kesehatan  bagi  pengungsi Penyehatan  lingkungan  adalah  upaya-upaya yang  dilakukan  oleh  masyarakat  untuk menciptakan  dan  memelihara  lingkungan desa/kelurahan dan permukiman agar terhindar dari  penyakit  dan  masalah  kesehatan,  dengan berpedoman  kepada  petunjuk  teknis  dari Kementerian  Kesehatan.  Kegiatan-kegiatannya berupa: (1) Promosi tentang pentingnya sanitasi dasar,  (2)  Bantuan/fasilitasi  pemenuhan kebutuhan  sarana  sanitasi  dasar  (air  bersih, jamban,  pembuangan  sampah  dan  limbah,  dan lain-lain),  dan  (3)  Bantuan/fasilitasi  upaya pencegahan pencemaran lingkungan.
Masyarakat di Desa atau Kelurahan Siaga Aktif wajib melaksanakan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat  (PHBS).  PHBS  adalah  sekumpulan perilaku yang dipraktikkan atas dasar kesadaran sebagai  hasil  pembelajaran,  yang  menjadikan seseorang,  keluarga,  atau  masyarakat  mampu menolong  dirinya  sendiri  (mandiri)  di  bidang
kesehatan dan berperan aktif dalam mewujudkan  kesehatan  masyarakat.  Yang menjadi  salah  satu  indikator  bagi  keberhasilan pengembangan Desa dan Kelurahan Siaga Aktif adalah  PHBS  yang  dipraktikkan  di  tatanan rumah tangga. Akan tetapi untuk mencapai hal tersebut,  PHBS  harus  dipraktikkan  di  tatanan mana  pun  pada  saat  seseorang  sedang  berada. Selain  di  tatanan  rumah  tangga,  PHBS  harus dikembangkan  dan  dipraktikkan  di  tatanan- tatanan  institusi  pendidikan,  tempat  kerja, tempat  umum  dan  sarana  kesehatan.  Untuk mengukur  keberhasilan  pembinaan  PHBS  di Rumah Tangga digunakan 10 (sepuluh) perilaku yang  merupakan  indikator  yaitu  (1)  persalinan ditolong  oleh  tenaga  kesehatan,  (2)  memberi ASI eksklusif kepada bayi, (3) menimbang berat badan  balita,  (4)  menggunakan  air  bersih,  (5) mencuci tangan dengan air bersih dan sabun, (6) menggunakan  jamban  sehat,  (7)  memberantas jentik nyamuk, (8) mengonsumsi sayur dan buah setiap hari, (9) melakukan aktivitas fisik setiap hari, (10) tidak merokok di dalam rumah.
Di  tatanan  rumah  tangga,  Kepala  Rumah Tangga harus menjadi panutan dan mendorong anggota rumah tangganya untuk mempraktikkan PHBS.  Ia  juga  bertanggung  jawab  untuk mengupayakan  sarana  dan  kemudahan  bagi dipraktikkannya  PHBS  di  Rumah  Tangga.  Di tatanan  institusi  pendidikan,  yaitu  di  sekolah- sekolah,  madrasah,  pesantren,  seminari,  dan sejenisnya,  pemilik  institusi  pendidikan  dan para  pendidik  merupakan  panutan  dan mendorong
anak didiknya dalam
mempraktikkan PHBS. Mereka juga bertanggung jawab untuk mengupayakan sarana dan kemudahan bagi dipraktikkannya PHBS di Institusi Pendidikan.
Di  tatanan  tempat  kerja  seperti  pabrik,  toko, kantor/perusahaan,  dan  lain-  lain,  pemilik  dan pengelola  tempat  kerja  tersebut  harus  menjadi panutan  dan  mendorong  para  pekerja/ karyawannya  dalam  mempraktikkan  PHBS. Pemilik dan pengelola tempat kerja juga wajib menyediakan  sarana  dan  kemudahan  bagi dipraktikkannya  PHBS  di  Tempat  Kerja.  Di tatanan  tempat-tempat  umum  seperti  stasiun, terminal,  pelabuhan,  bandara,  pasar,  pertokoan (mal), tempat
hiburan, tempat rekreasi/pariwisata, tempat ibadah, dan lain-lain sejenis,  pemilik  dan  pengelola  tempat  umum harus  menjadi  panutan  dan  mendorong  para pekerja/karyawan  dan  pengunjungnya  dalam mempraktikkan PHBS. Mereka juga bertanggung  jawab  untuk  menyediakan  sarana dan kemudahan bagi dipraktikkannya PHBS di Tempat-tempat  Umum.  Di  tatanan  institusi kesehatan  seperti  Pustu,  Puskesmas,  klinik, rumah  sakit,  dan  lain-lain,  pemilik/pengelola dan  para  petugasnya  merupakan  panutan  dan mendorong  pasien  dan  pengunjung  lain  dalam mempraktikkan PHBS.
Mereka juga bertanggung jawab untuk mengupayakan sarana dan kemudahan bagi dipraktikkannya PHBS di Institusi Kesehatan.

## Kesimpulan
Pengembangan Desa dan Kelurahan Siaga Aktif merupakan  bagian  dari  pelaksanaan  Standar Pelayanan  Minimal  Bidang  Kesehatan  untuk Kabupaten  dan  Kota.  Walaupun  hanya merupakan  salah  satu  dari  indikator  dalam Standar  Pelayanan  Minimal  (SPM)  tersebut, tetapi  di  dalamnya  tercakup  semua  kegiatan yang  akan  menjamin  tercapainya  indikator- indikator  lainnya  dalam  SPM  tersebut. Tercapainya  Indonesia  Sehat  atau  target indikator-indikator  kesehatan  dalam  SDGs sebagian  besar  ditentukan  oleh  tercapainya indikator-indikator  tersebut  pada  tingkat  desa dan  kelurahan.  Oleh  sebab  itu  dapat  dikatakan bahwa  pencapaian  Indonesia  Sehat  dan  target indikator-indikator  SDGs  pada  tahun  2020 sangat ditentukan oleh keberhasilan pengembangan  dan  pembinaan  Desa  dan Kelurahan Siaga Aktif. Pelaksanaan
pengembangan Desa dan Kelurahan Siaga Aktif merupakan  tanggung  jawab  dari  pimpinan  dan perangkat Pemerintahan Desa dan Pemerintahan Kelurahan.  Namun  demikian,  keberhasilannya tentu  tidak  hanya  bertumpu  pada  kinerja perangkat Pemerintahan Desa dan Pemerintahan Kelurahan  tersebut.  Kontribusi  dan  dukungan dari berbagai pihak, termasuk dunia usaha dan unsur-unsur  masyarakat  lainnya  di  berbagai tingkat  administrasi,  juga  memiliki  andil  yang bermakna.
Untuk mengoperasionalkan pedoman  umum  ini,  akan  diterbitkan  petunjuk teknis  dan  petunjuk  pelaksanaan  dari  sektor terkait  dalam  rangka  Pengembangan  Desa  dan Kelurahan Siaga Aktif.

## Referensi
Abdus, M. (2012). Partisipasi masyarakat dalam pelaksanaan desa siaga di desa Tumbukan banyu  kecamatan  daha  selatan  kabupaten Hulu  sungai  selatan  propinsi  Kalimantan.
Jurnal Kesmas . http://pasca.unhas.ac.id/jurnal/files/b541b d6d8b0e1175092daf4b3b2c2b99.pdf
Anurogo,  D.,  Suarni,  A.,  Sompa,  A.  W.,  &
Rahim, A. R. (2020). Desa Siaga Covid-19
Menuju  Indonesia  5.0. Jurnal  Abmas Negeri , 1 (1), 37 – 41. https://doi.org/10.36590/jagri.v1i1.97\
Denscombe,  M.  (2010) Good  Research  Guide For  small-scale  social  research projects. 4th  Editio.  Berkshire,  GBR:
Open University Press.
Detania, L., Analisis, R. :, Siaga, D., Desa, D.,
Kabupaten, E., Tenggara, M., Dinas, R., & Kabupaten, K. (2013). Analisis Desa Siaga Di Desa Evu Kabupaten Maluku Tenggara The Study Of “Desa Siaga” In Evu Village, Southeast  Maluku  Regency. Media Kesehatan  Masyarakat  Indonesia , 9 (2),
74 – 79.
https://journal.unhas.ac.id/index.php/mkm i/article/view/444
Haynes,  E.  et  al.  (2019)  ‘Community -based participatory  action  research  on rheumatic  heart  disease  in  an
Australian Aboriginal homeland: Evaluation  of  the  “On  track  watch” project’, Evaluation  and  Program Planning ,  74,  pp.  38 – 53.  doi:
10.1016/j.evalprogplan.2019.02.010.
Hyra, D. aEmai. A. et al. (2019) ‘A Method for
Making  the  Just  City:  Housing,
Gentrification,  and  Health’, Housing
Policy Debate , 29(3), pp. 421 – 431. doi:
10.1080/10511482.2018.1529695.
Kepmenkes.
(2010). Pedoman Umum Pengembangan Desa dan Kelurahan Siaga
Aktif .
Kusumawardani,  N. et  al .  (2015) Penelitian
Kualitatif  di  Bidang  Kesehatan . Yogyakarta: PT Kanisius. Laksono, A. D. (2015) ‘Pengumpulan Data Penelitian Kualitatif’, in Kasnodihardjo (ed.) Penelitian Kualitatif  di  Bidang  Kesehatan . Jogjakarta: PT Kanisius, pp. 15 – 34
Laksana, N. (2013). Bentuk-Bentuk Partisipasi
Masyarakat  Desa  dalam  Program  Desa Siaga Di Desa Bandung Kecamatan Playen
Kabupaten Gunung Kidul Provinsi Daerah
Istimewa  Yogyakarta  Nuring. Kebijakan Dan Manajemen Publik , 1 (1), 56 – 67.
Laksono,  A.  D.,  Megatsari,  H.  and  Yoto,  M.
(2019)  ‘Riset  Aksi  Partisipatif  Desa Sehat  Berdaya’,  in  Suyanto,  B.  (ed.) Connecting  the  Unconnected, Riset Aksi Partisipatif Desa Sehat Berdaya .
Surabaya:  Health  Advocacy,  pp.  19 – 50. doi: 10.31227/osf.io/wmh48. Mertler,  C.  A.  (2009) Action  Research: Teachers  as  Researchers  in  the Classroom .  second  edi.  United Kingdom: Sage Publication.
Sulaeman, E. S., Karsidi, R., Murti, B., Kartono,
D. T., Waryana, W., & Hartanto, R. (2012). Model  Pemberdayaan  Masyarakat  Bidang Kesehatan,  Studi  Program  Desa  Siaga.
Kesmas:  National  Public  Health  Journal ,
7 (4), 186. https://doi.org/10.21109/kesmas.v7i4.54
Triyono, A., & Wibowo, Y. A. (2018). Strategi Komunikasi  Pembangunan  Tim  Promosi Kesehatan  Puskesmas  Polokarto  Melalui Program  Desa  Siaga. Jurnal  Komunikasi Global , 7 (1), 68 – 86. https://doi.org/10.24815/jkg.v7i1.10657
Weerman, A. and Abma, T. (2019) ‘Social work students  learning  to  use  their experiential  knowledge  of  recovery. An  existential  and  emancipatory perspective’, Social  Work  Education, 38(4), pp. 453 – 469. doi: 10.1080/02615479.2018.1538335.