MENGENAL DEPRESI MENTAL, RESIKO YANG DITIMBULKAN DAN CARA PENANNGULANNYA

## Dulhadi

## Abstrak
Setiap orang memiliki resiko terkena depsresi. Sebagai salah satu gangguan mental, depresi dapat menyerang siapa saja, kapan saja dan dimana saja. Depresi muncul umumnya ketika sang korban tengah berada dalam kegaulauan. Kian sering seseroang mengalami kegalauan, kian besar pula peluang yang bersangkutan terkena depresi. Jika tidak segera diatasi dan diantisipasi, gangguan ini akan semakin menakan korbannya hingga pada tingkatan yang membahayakan, yaitu psikosis; sebuah penyakit mental yang tergolong berat. Oleh karena itu, mengenal depresi berikut gejala dan resiko yang ditimbulkan serta upaya menanggulanginya menjadi sangat penting.
Kata kunci: Depresi, resiko, menanggulangan

## A. Pengertian Depresi Mental
Istilah  depresi  sudah  sangat populer  dalam  masyarakat  dan semua orang mengetahuinya. Akan tetapi, arti sebenarnya  dari  depresi  itu  sukar didefinisikan  secara  tepat.  Istilah  dan kata  yang  identik  maknanya  dengan depresi dalam bahasa Indonesia sehari- hari  tidak  ada.  “Sedih”  tidak identik  dengan  depresi  demikian  juga dengan  “putus  asa”,  meski  keduanya merupakan gejala penting dari depresi. Orang  awam  menggunakan  istilah depresi  dengan  sangat  bebas  dan umum  sehingga  mengaburkan  makna dari istilah depresi itu sendiri.
Istilah depresi pertama kali dikenalkan oleh Meyer (dalam Namora: 1905) untuk menggambarkan suatu  penyakit  jiwa  dengan  gejala utama  sedih,  yang  disertai  gejala- gejala  psikologis  lainnya,  gangguan somatik  (fisik)  maupun  gangguan psikomotor dalam kurun waktu tertentu dan  digolongkan  ke  dalam  gangguan afektif.
Depresi  merupakan  gangguan mental  yang  sering  terjadi  di  tengah masyarakat.  Berawal  dari  stres  yang tidak  diatasi,  maka  seseorang  bisa jatuh  ke  fase  depresi.  Penyakit  ini kerap  diabaikan  karna  dianggap  bisa
hilang sendiri tanpa pengobatan. Rathus (dalam Namora: 1991) menyatakan  orang  yang  mengalami depresi umumnya
mengalami gangguan  yang  meliputi  keadaan emosi, motivasi, fungsional dan gerakan  tingkah  laku  serta  kognisi. Menurut Atkinson (1991) depresi sebagai  suatu  gangguan mood yang
dicirikan  tidak  ada  harapan  dan  patah hati, ketidakberdayaan yang berlebihan,  tidak  mampu  konsentrasi, tidak  punya  semangat  hidup,  selalu tegang dan mencoba bunuh diri.
Dr. Jonatan Trisna menyimpulkan  bahwa  depresi  adalah suatu perasaan sendu atau sedih yang biasanya disertai dengan
diperlambatnya gerak dan fungsi tubuh,  mulai  dari  perasaan  murung sedikit  sampai  pada  keadaan  tak berdaya.    Depresi  adalah  gangguan perasaan  (afek)  yang  ditandai  dengan afek disforik (kehilangan kegembiraan/gairah)  disertai  dengan gejala-gejala  lain,  seperti  gangguan tidur dan menurunnya selera makan.
Depresi adalah gangguang
perasaan ( mood ) yang ditandai dengan  kemurungan  dan  kesedihan yang  mendalam  dan  berkelanjutan sehingga  hilangnya  kegairahan  hidup. Ciri kepribadian depresif:
1.  Pemurung, sukar untuk bisa senang, sukar untuk merasa bahagia,
2.  Pesimis menghadapi masa depan,
3.  Memandang diri rendah,
4.  Mudah  merasa  bersalah  dan berdosa,
5.  Mudah mengalah,
6.  Enggan bicara,
7.  Mudah merasa sedih, haru, menangis,
8.  Erakan lamban, lemah, lesu, kurang energik,
9.  Seringkali  mengeluh  sakit  ini  dan itu,
10.  Mudah tegang, gelisah,
11.  Serba cemas, khawatir, takut,
12.  Tidak ada kepercayaan diri,
13.  Suka menarik diri, pemalu,
pendiam,
14.  Tidak ada kepercayaan diri, dll.
Menurut  I  Gusti  Ayu  Endah Ardjana  (dalam  Soetjiningsih,  2004) depresi  yang  nyata  menunjukkan  trias gejala,  yaitu:  Pertama,  Tertekannya perasaan. Tertekannya perasaan dapat  dirasakan  penderita,  dilaporkan secara verbal, dapat pula diekspresikan  dalam  bentuk  roman muka yang sedih, tidak mengindahkan dirinya, mudah menangis dan sebagainya. Kedua, Kesulitan berpikir. Kesulitan berpikir nampak dalam
reaksi  verbalnya  yang  lambat,  sedikit sekali bicara dan penderita menyatakan  dengan  tegas  bahwa proses  berpikirnya  menjadi  lambat.
Ketiga, Kelambatan
psikomotor
merupakan  gejala  yang  dapat  dinilai secara  obyektif  oleh  pengamat  dan juga dirasakan oleh penderita.
Misalnya mudah lelah, kurang antusias,  kurang  energi,  ragu-ragu, keluhan  somatik  yang  yang  tak menentu.
Depresi  yang  nyata  dapat  dilihat pada  anak  usia  lebih  10  tahun terutama  apada  usia  remaja,  di  mana superego,  kemampuan  verbal,  kognitif dan kemampuan menyatakan perasaannya  sudah  berkembang  lebih matang  sehingga  gejala  depresi  pada usia  ini  mirip  dengan  gejala  depresi pada  orang  dewasa.  Berdasarkan penelitian,  semakin  meningkat  usia anak maka angka kejadian depresinya makin meningkat.

## B. Macam-macam Depresi Mental
Menurut  klasifikasi  organisasi
kesehatan dunia WHO, depresi berdasarkan tingkat penyakitnya dibagi menjadi:
1.  Depresi Ringan
Depresi  ringan  datang  dan  pergi dengan sendirinya, ditandai dengan hati yang berat, sedih, dan murung.
Gejala  depresi  muncul  selama  dua minggu berturut-turut, dan gejala itu bukan karena pengaruh obatobatan ataupun penyakit.

## 2.  Depresi Sedang
Pada  depresi  sedang, mood yang rendah  berlangsung  terus  dan individu mengalami simtom fisik. 3.  Depresi Berat
Depresi berat dicirikan oleh perasaan tidak berguna atau bersalah serta sering disertai gejala fisik seperti turun berat badan, sakit kepala,  hingga  tidak  enak  badan. Penderita  depresi  berat  cenderung untuk menarik diri, tidak peduli pada lingkungan  sekitar,  serta  aktivitas fisik yang terbatas.
Depresi berdasarkan karakteristiknya  dapat  dikelompokkan menjadi tiga macam:
1.  Depresi Akut
Depresi  akut  mempunyai  ciri-ciri: manifestasi  gejala  depresi  jelas (nyata), ada trauma psikologis berat yang  mendadak  sebelum  timbulnya gejala  depresi,  lamanya  gejala hanya  dalam  waktu  singkat,  secara relatif  mempunyai  adaptasi  dan fungsi  ego  yang  baik  sebelum  sakit dan  tidak  ada  psikopatologi  yang berat  dalam  anggota  keluarganya yang terdekat.
2.  Depresi Kronik
Depresi  kronik  mempunyai  ciri-ciri: Ada  gangguan  dalam  penyesuaian diri  sosial  dan  emosional  sebelum sakit, biasanya dalam bentuk kepribadian  yang  kaku,  ada  riwayat gangguan  afektif  pada  anggota keluarga terdekat. 3.  Depresi Terselubung Gejala  depresi  tak  jelas  tetapi menunjukkan  gejala  lain  misalnya; hiperaktif,  tingkah  laku  agresif, psikosomatik, dan sebagainya.
Depresi menurut klasifikasi nosologi:
1.  Depresi Psikogenik
Depresi  yang  disebabkan  oleh pengaruh psikologis individu.
Biasanya  terjadi  akibat  adanya kejadian  yang  dapat  membuat seseorang sedih atau stress berat. 2.  Depresi Edogenik depresi  ini  diturunkan,  biasanya timbul tanpa didahului oleh masalah psikologis  atau  fisik  tertentu,  tetapi bias  juga  dicetuskan  oleh  trauma fisik  maupun  psikis.  Depresi  ini disebut  juga  depresi  pada  usia lanjut  yang  timbul  pada  usia  60-65 tahun  pada  laki-laki  dan  50-60 tahun pada wanita. 3.  Depresi Somatogenik
Pada  depresi  ini  dianggap  bahwa faktor-faktor jasmani berperan
dalam
timbulnya depresi, adakalanya disebabkan oleh perubahan-perubahan morfologi dari  otak  seperti  tumor  otak, defisiensi mental, dan lain-lain, atau akibat  penyakit-penyakit  jasmani seperti  hepatitis,  diabetes  mellitus, pada  fase  penghentian  kecanduan narkotika, alcohol dan obat penenang.
Macam-macam  depresi  menurut Dadang Hawari (2001):
1. Depresi  Pasca  Kuasa,  dimana seseorang  yang  memiliki  jabatan kemudian  suatu  saat  jabatan  itu hilang,  hilang  pula  kekuasaan  dan kekuatannya,  dampaknya  adalah terganggunya
keseimbangan mental emosional dengan munculnya  berbagai  keluhan  fisik,
kecemasan dan depresi. 2. Depresi
Neurotik (Gangguan Distimik ),  suatu  gangguan  afek
( mood ) yang menahun dan mencakup  gambaran  afek  ( mood ) depresif  atau  hilangnya  minat  atau rasa  senang  di  dalam  semua aktivitas  kehidupan  yang  biasa dilakukan.
3. Depresi Siklotimik , seseoraang yang  mengalami  gangguan  ini paling  sedikit  dalam  kurun  waktu dua  tahun  mengalami  gangguan alam  perasaan  ( affect/mood )  ini,
yang  mencakup  suatu  saat  yang bersangkutan dalam episode depresif  dan  pada  saat  yang  lain
mengalami episode hipomanik.
4. Depresi Pasca NAZA, sebagaimana yang kita ketahui bahwa penyalahgunaan NAZA dapat mengakibatkan ketagihan dan ketergantungan. Apabila yang bersangkutan menghentikannya, maka  ia  akan  jatuh  kedalam kecemasan  dan  atau  depresi.  Oleh karena  itu  ia  akan  memakai  NAZA, semakin  lama  semakin  bertambah takarannya  (dosis)  dan  semakin banyak frekuensi pemakaiannya.
C. Resiko Yang Ditimbulkan Oleh Depresi Mental
Adapun  resiko  yang  ditimbulkan oleh depresi adalah:
1.  Bunuh diri
Sangat  sering  bagi  individu  yang mengalami  depresi  memiliki  pikiran untuk bunuh diri. Perasaan
kesepian dan ketidakberdayaan adalah  faktor  yang  sangat  besar penyebab  seseorang  melakukan bunuh  diri.  Orang  yang  menderita depresi kadang-kadang merasa begitu  putus  asa  sehingga  mereka benar-benar mempertimbangkan membunuh  dirinya  sendiri.  Telah diketahui bahwa:
a. Orang  yang  bunuh  diri  sangat kurang mendapat dukungan sosial.
b. Sekitar 65 % orang yang melakukan  bunuh  diri  pernah memberikan tanda peringatan.
c. 90  %  dari  pelaku  percobaan bunuh  diri  adalah  penderita penyakit kejiwaan.
d. 70  %  dari  pelaku  bunuh  diri mengidap depresi.
Berdasarkan data organisasi kesehatan dunia WHO yang dihimpun  dari  tahun  2005-2007 menyatakan bahwa sedikitnya 50.000  orang  Indonesia  bunuh  diri. Guru  Besar  Fakultas  Kedokteran Universitas  Trisakti  A  Prayitno mengatakan, faktor penyebab orang nekat  bunuh  diri  adalah  karena kemiskinanyang  terus  bertambah, mahalnya biaya sekolah dan kesehatan, serta penggusuran.
Semua itu berpotensi meningkatkan depresi akibat bertambahnya beban hidup.
2.  Gangguan  tidur:  Insomnia  dan Hypersomnia
Gangguan tidur dan depresi cenderung muncul bersamaan. Setidaknya  80  %  dari  orang  yang menderita depresi mengalami insomnia  atau  kesulitan  tidur.  Pada orang  yang  mengalami  depresi,
mereka  tidur  dengan  cepat,  namun sering  terbangun  pada  malam  hari. Karena adanya perasaan yang tidak nyaman  dan  tidak  rileks,  sehingga merasa lelah setelah bangun.
Hipersomnia adalah perasaan
ngantuk berlebihan meskipun sudah tidur.
3.  Gangguan dalam pekerjaan
Pengaruh  depresi  sangat  terasa dalam kehidupan pekerjaan seseorang.  Depresi  meningkatkan kemungkinan
dipecat dan pendapatan  yang  lebih  rendah. Depresi  mengakibatkan  kerugian dalam  produksi  karena  performa yang  sangat  buruk.  Penurunan pada  performa  pekerjaan  yang terus-menerus  ditambah  dengan masalah-masalah hubungan di
tempat kerja menyebabkan seseorang yang depresi lebih cenderung  dipecat  dan  menjadi pengangguran,
menjadi pengangguran  dapat  menciptakan depresi yang lebih berat.
4.  Gangguan pola makan
Pada orang yang menderita depresi terdapat dua kecenderungan umum mengenai  pola  makan  yang  secara nyata  mempengaruhi  berat  tubuh yaitu:
a. Anoreksia nervosa, yaitu gangguan  pola  makan  dimana
penderitanya mengalami kekurangan berat badan daripada  normal  (kurang  dari  85
%  berat  tubuh  yang  diharapkan) karena memiliki anggapan dirinya  gemuk  dan  menolak makan  walaupun  memiliki  berat badan  di  bawah  normal.  Pada perempuan, anoreksia bisa menyebabkan
berhentinya
proses menstruasi karena kurangnya  pemasukan  gizi  dari makanan.
b. Bulimia  nervosa,  yaitu  keinginan makan-makanan yang manis bertambah  Dari  penelitian,  tiga dari  empat  individu  yang  bulimia terkena depresi. Bulimia nervosa adalah  gangguan  pola  makan dimana  penderitanya  mengalami binge-eating (makan  berlebihan)
dan melakukan perilaku kompensasi (sengaja memuntahkan makanan,
olahraga  berlebihan) sebagai reaksi  yang  muncul  bersamaan dengan binge-eating .
c. Obesitas, Emosi dapat mempengaruhi  pola  makan  dan penambahan berat badan.
Banyak orang mengatakan mereka  makan  lebih  banyak ketika  cemas  atau  marah,  bukti bahwa  stres  dan  depresi  dapat
memicu  pola  makan.  Obesitas muncul ketika seseorang mengkonsumsi lebih banyak kalori.  Makanan  yang  dimakan oleh orang yang obesitas
cenderung  manis  dan  tinggi lemak.
5.  Perilaku-perilaku merusak Beberapa perilaku yang merusak yang disebabkan depresi:
a. Agresivitas dan Kekerasan. Pada individu  yang  terkena  depresi, perilaku  yang  ditimbulkan  bukan hanya berbentuk kesedihan, namun  bisa  juga  dalam  bentuk mudah  tersinggung  dan  agresif. Perilaku  agresif  lebih  cenderung ditunjukkan  oleh  individu  pria yang  mengalami  depresi.  Hal  ini karena  pengaruh  hormone.  Jika pada  wanita  hormon  estrogen dan progesterone yang mempengaruhi perilaku, testosterone mempengaruhi
perilaku  pria.  Perilaku  menjadi berbahaya  dan  dapat  berakibat melukai  orang  yang  dicintai  dan juga  diri  sendiri.  Pada  kasus yang ekstrem, agresi yang meningkat  dapat  menyebabkan tindakan  pembunuhan.  Namun walaupun
lebih banyak agresivitas  dilakukan  oleh  pria, wanita  yang  depresi  juga  dapat
menyebabkan  perilaku  agresif yang  serius,  misalnyabmerusak barangbarang  bahkan  melukai dan membunuh anaknya sendiri. b. Penggunaan  alkohol  dan  obat- obatan terlarang. Telah diketahui bahwa  penggunaan  alkohol  dan obat-obatan terlarang pada remaja  selain  karena  pengaruh teman,  juga  motivasi  diri  sendiri yang  disebabkan  oleh  keadaan depresi sebagai cara untuk mencari  pelepasan  sementara dari keadaan yang tidak menyenangkan. c. Merokok. Penelitian
menunjukkan bahwa ada hubungan  antara  emosi  negatif yang  ditimbulkan  oleh  depresi dengan  frekuensi  merokok.  Hal ini  dikarenakan  beberapa  zat kimia dari rokok dapat meredakan stres untuk
sementara.

## D. Faktor  Penyebab  Depresi  Mental dan Metode Penanggulangannya
Ada  lima  faktor  yang  dapat diketahui  sebagai  faktor  penyebab depresi, yaitu: Pertama, faktor psikologis.  depresi  disebabkan  karena kehilangan  obyek  cinta,  kemudian individu  mengadakan  introyeksi  yang ambivalen  dari  obyek  cinta  tersebut
atau  rasa  marah  diarahkan  pada  diri sendiri.  Kedua,  faktor  biologis.  Faktor ini  terdiri  atas  faktor  neuro-kimia  dan neuro-endokrin.  Ketiga,  faktor  neuro- imunologis. Pada orang dewasa sering ditemukan  gangguan  dalam  bidang imunologis  sehingga  lebih  mudah terjadi  infeksi  pada  susunan  syaraf pusat. Keempat, faktor genetik.
Depresi  bisa  disebabkan  oleh  faktor keturunan.  Resiko  untuk  terjadinya depresi  meningkat  antara  20 –  40  % untuk  keluarga  keturunan  pertama. Kelima, faktor psikososial. Anak remaja  dalam  lingkungan  keluarga yang broken home.
Menurut  Kartini  Kartono  (2000), stres  yang  kronis  akan  berujung  pada depresi  jika  emosi  ini  tidak  ditangani dengan tepat. Terapi  dan obat-obatan menjadi  metode  penyembuhan  paling digemari,  namun  memodifikasi  gaya hidup  dan  pola  pikir  juga  sangat membantu seseorang mengatasi depresi.  Berikut  langkah  mengatasi emosi  agar  tidak  berujung  pada depresi berkepanjangan:
1.  Bercerita  dan  minta  orang  lain mendengarkan Jika memiliki perasaan  tertekan/emosi  negatif jangan  disimpan  dihati. Share , berbagi  kepada  orang  yang  tepat, keluarga yang dapat dipercaya atau kepada  pemukan  agama  yang
dipercaya  dan  sesuai  keyakinan masing-masing,  Cara  ini  sangat membantu  untuk  melepas  beban emosi negatif yang terus mengganggu.  Jika  kesulitan  untuk bercerita  atau  berbagi  dengan sesama  maka52,  gunakan  surat atau diary. Saat kita mengungkapkan  perasaan  yang mengganggu  kita,  secara  tidak sadar  kita  juga  sedang  mengurai energi negatif yang terjebak didalam  tubuh  kita  dan  secara perlahan  membuat  diri  kita  menjadi lebih baik.
2.  Belajar  menerima  diri  sendiri  ( Self Acceptance ).  Jika  tidak  mampu mengatasi  depresi  seorang  diri  dan jika  usaha  yang  dilakukan  tidak berhasil,  hal  terbaik  yang  bisa dilakukan adalah dengan menerima kekurangan tersebut. Daripada mencoba  mengubah  hidup  dengan paksa, kita harus menerima diri kita, dengan  apa  yang  kita  rasakan  dan berkonsentrasi  pada  hal-hal  yang kita  mampu  lakukan.  Depresi  akan lenyap  namun  kita  tidak  bisa memprediksi  kapan  depresi  akan terjadi.  Dengan  menyadari  serta menerima  keberadaan  saat  ini, maka  mudah  sekali  bagi  kita  untuk terlepas  dari  belenggu  depresi. Inilah solusi mudah dan aman untuk
mengatasi  depresi,  dan  menerima kenyataan dalam hidup.
3. Giving / Beramal. Ada sebuah teknik ampuh yang dapat membantu mengurangi  kondisi  berat  ini,  yaitu dengan  beramal.  Caranya  anda cukup melakukan amal atau sedekah selama 29 hari. Jadi setiap hari memikirkan apa yang akan kita berikan  (bukan  berupa  materi  saja, bisa  tenaga  bahkan  perhatian  dan senyum).  Jadi  kita  memberikan sesuatu  yang  terbaik  pada  orang lain.  Tehnik  ini  juga  sangat  ampuh untuk  mengatasi  berbagai  kasus Psikosomatis (penyakit karena
gangguan emosi). Pada saat melakukan hal ini, maka
konsentrasi  akan  tercurah  pada kebaikan  untuk  orang  lain.  Dan  ini adalah energi positif yang diciptakan  dan  dilemparkan  untuk orang  lain.  Akibatnya  energi  yang sama  akan  terlempar  kepada  kita berpuluh-puluh  kali  lebih  kuat  dari apa  yang  kita  lemparkan.  Satu syaratnya  memberi  dengan  niat kebahagiaan  bagi  si  penerima, bukan karena kasihan.
4.  Berdoa.  Mendekatkan  diri  pada
Yang  Maha  Esa.  Pintunya  hati  dan kuncinya  adalah  ikhlas  dan  doa. Ikhlas  pun  butuh  kemampuan  dan kekuatan  dari  sang  Maha  Hidup.
Jadi  niatkan  untuk  ikhlas  dan berdoalah  untuk  ikhlas  terhadap masalah  yang  sedang  dihadapi. Proses  Doa  (meminta,  meyakini dan  mnerima)  bukanlah  3  kegiatan terpisah,  melainkan  kegiatan  3  in  1 pada  saat  yang  sama  sekaligus. Sadarlah  bahwa  dengan  bantuan Tuhan,  semua  menjadi  mungkin. Tuhan  Maha  Pemberi,  bukan  Maha Pemaksa.  Ia  hanya  memberi  apa yang kita minta. Problemnya adalah umumnya  manusia  tidak  tahu  apa yang  diminta,  niat  di  dalam  doanya tidak  jelas  atau  sering  meminta yang  tidak  diinginkannya.  Dalam kondisi  ikhlas  dan  berdoa  secara sungguh-sungguh, otak memproduksi hormon serotonin dan endorfin yang menyebabkan seseorang  merasa  nyaman,  tenang dan  bahagia.  Dampaknya  adalah imunitas tubuh meningkat, pembuluh  darah  terbuka  lebar, detak  jantung  menjadi  stabil  dan kapasitas indra meningkat. Sehingga  perbaikan  dari  dalam, mulai  ditampilkan  keluar.  Emosi membaik,  maka  fisik  jadi  lebih  baik dan bugar.

## E. Daftar Pustaka
Atkinson,  R.I.,  Atkinson,  R.C.,  &  Hilgard,
E.S.,  1991, Pengantar  Psikologi,
Erlangga: Jakarta.
Hawari, Dadang, 2001, Manajemen
stress, cemas, dan depresi,
Fakultas Kedokteran UI: Jakarta. Kartini  Kartono,  2000, Hygienne  Mental,
Mandar Maju: Bandung.
Namora Lumongga Lubis, 2009, Depresi:
Tinjauan Psikologis , Kencana
Prenada Media: Jakarta.