## Pengauh Teknik Hypnobreasfeeding Terhadap  Pengeluaran ASI Pada Ibu Nifas Di Wilayah Kerja Puskesmas Darussalam Kota Medan Tahun 2022
Yeni Friska Sinulingga 1 , Selvia Yolanda Dalimunthe 2 , Endang Sihaloho 3 , Mery Krista Simamora 4 , Rida Rumondang Lubis 5
Program Studi Kebidanan Program Diploma Tiga , Akademi Kebidanan Nusantara 2000
sinulinggayeni5@gmail.com (1), yolanda93.ys@gmail.com (2), endangsihaloho@yahoo.com (3), jovannasihombing151099@gmail.com (4), ridarumondang91@gmail.com (5)

## ABSTRAK
Terdapat  beberapa  metode  untuk  meningkatkan  sekresi  oksitosin,  hormon  yang  membantu  meningkatkan produksi  ASI.  Metode-metode  ini  meliputi  teknik  relaksasi,  melihat  gambar  bayi,  memanfaatkan Hypnobreastfeeding,  mengonsumsi  minuman  hangat,  menstimulasi  puting  susu,  dan  melakukan  pijat oksitosin.  Metodologi  penelitian  yang  digunakan  adalah  Penelitian  Kuantitatif  dengan  strategi  Cross- Sectional,  dengan  tujuan  untuk  menjelaskan  dampak  teknik  Hypnobreastfeeding  terhadap  pemberian  ASI pada Ibu Pasca Persalinan di wilayah kerja Puskesmas Darussalam  Kota Medan pada tahun 2022. Populasi penelitian  terdiri  dari  40  ibu  pascapersalinan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Darussalam  pada  bulan  Januari 2022.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  tidak  ada  ibu  yang  merasakan  penurunan  produksi  ASI  setelah pemberian terapi Hypnobreastfeeding. Dari semua respons, 40 ibu melaporkan peningkatan pengeluaran ASI mereka  setelah  menggunakan  teknik  Hypnobreastfeeding.  Tidak  ada  ibu  yang  mengalami  tingkat pengeluaran  ASI  yang  sama  sebelum  dan  sesudah  menerima  teknik  Hypnobreastfeeding.  Lokasi  adalah wilayah  kerja  Puskesmas  Darussalam,  pada  tahun  2022.  Manajemen  Puskesmas  Darussalam  bertanggung jawab  untuk  mendidik  dan  mendukung  ibu  nifas  tentang  penerapan  Teknik  Hypnobreastfeeding  dan manfaatnya. Tujuannya adalah untuk meningkatkan pengetahuan ibu nifas tentang metode nonfarmakologis, khususnya penerapan Teknik Hypnobreastfeeding, untuk meningkatkan produksi ASI.
Kata kunci : Teknik Hypnobreastfeeding, menyusui, ibu nifas

## ABSTRACT
There  are  multiple  methods  to  enhance  the  secretion  of  oxytocin,  a  hormone  that  aids  in  promoting  milk production.  These  methods  include  relaxation  techniques,  viewing  images  of  infants,  utilizing Hypnobreastfeeding,  consuming  warm  beverages,  stimulating  the  nipples,  and  performing  oxytocin massage.The research  methodology employed  is  Quantitative Research utilizing a Cross-Sectional  strategy, with  the  objective  of  elucidating  the  impact  of  Hypnobreastfeeding  techniques  on  breastfeeding  among Postpartum  Mothers  in  the  working  vicinity  of  Puskesmas  Darussalam  Kota  Medan  in  the  year  2022.  The study  population  consisted  of  40  postpartum  moms  in  the  working  area  of  Darussalam  Community  Health Centre in January 2022.The findings indicated that none of the moms  noticed a reduction in milk production following the administration of the Hypnobreastfeeding therapy. Out of all the responses, 40 moms reported an  increase  in  their  milk  expenditure  after  using  the  Hypnobreastfeeding  technique.  None  of  the  moms experienced  an  equivalent  level  of  milk  expenditure  before  and  after  receiving  the  Hypnobreastfeeding technique.  The  location  is  Darussalam  Community  Health  Centre  work  area,  in  the  year  2022.The management  of  Darussalam  Community  Health  Centre  is  responsible  for  educating  and  supporting postpartum  mothers on the  implementation  of  the  Hypnobreastfeeding  Technique  and  its  beneficial  effects. The aim  is to enhance the knowledge of postpartum  mothers on non-pharmacological  methods, specifically the application of the Hypnobreastfeeding Technique, to increase milk production.
Keywords: Hypnobreastfeeding technique, breastfeeding, postpartum mothers

## I. PENDAHULUAN

## 1. Latar Belakang
Air  Susu  Ibu  (ASI)  merupakan  nutrisi  alamiah  bagi  bayi  dengan  kandungan  gizi  paling sesuai  untuk  pertumbuhan  optimal  yang  diberikan  sampai  bayi  usis  6  bulan,  kandungan gizi ASI memberikan proteksi pada kekebalan tubuh bayi, sehingga bayi dapat tumbuh dan berkembang dengan sangat baik. ASI yang diberikan kepada bayi sejak dilahirkan selama enam bulan, tanpa menambahkan dan/atau mengganti dengan makanan atau minuman lain (kecuali obat, vitamin, dan mineral). ASI mengandung kolostrum yang kaya akan antibodi karena  mengandung  protein  untuk  daya  tahan  tubuh  dan  bermanfaat  untuk  mematikan kuman  dalam  jumlah  tinggi  sehingga  pemberian  ASI  eksklusif  dapat  mengurangi  risiko kematian  pada  bayi  (Monika,  2017)  .    Secara  nasional  cakupan  bayi  mendapat  ASI eksklusif  tahun  2019  yaitu  sebesar  67,74%.  Persentase  tertinggi  cakupan  pemberian  ASI eksklusif  terdapat  pada  Provinsi  Nusa  Tenggara  Barat  (86,26%),  sedangkan  persentase terendah  terdapat  di  Provinsi  Papua  Barat  (41,12%)  (Profil  Kesehatan  Indonesia,  2019). Menyusui  merupakan  investasi  terbaik  untuk  kelangsungan  hidup  serta  meningkatkan kesehatan,  perkembangan  sosial,  ekonomi  individu  dan  bangsa.    Praktik menyusui  secara optimal  menurut  rekomendasi,  dapat  mencegah  lebih  dari  823.000  kematian  Anak  dan 20.000  kematian  Ibu  setiap  tahun.  Hambatan  yang  sering  muncul  adalah  kurangnya dukungan  bagi  orang  tua  di  tempat  kerja.  Perlindungan  Sosial  Orang  Tua  yang  adil terhadap  gender  seperti  cuti  hamil  atau  melahirkan  bagi  Ibu  dan  Ayah,  bahkan  cuti berbayar  atau  dukungan  di  tempat  kerja  sehingga  menciptakan  lingkungan  yang memungkinkan  untuk  menyusui,  di  sektor  kerja  formal  atau  informal  (Promkes  Kemkes, 2019). Pemberian ASI dipengaruhi oleh beberapa faktor antara lain ASI tidak segera keluar setelah  melahirkan,  kesulitan  bayi  dalam  menghisap,  keadaan  puting  susu  ibu  yang  tidak menunjang,  ibu  bekerja,  dan  pengaruh/promosi  pengganti  ASl.  Faktormental  dan psikologis  ibu  dalam  menyusui  sangat  besar  pengaruhnya  terhadap  proses  menyusui  dan produksi  ASl.  Perasaan  stress,  cemas  dan  tertekan  yang  dialami  seorang  ibu  dapat menghambat  produksi  ASl.  Lebih  dari  80%  kegagalan  ibu  menyusui  dalam  memberikan ASI  adalah  karena  faktor  psikologis.  Ada  beberapa  cara  untuk  menstimulasi  peningkatan hormon  oksitosin  sehingga  dapat  mengatasi  masalah  kelancaran  produksi  ASI  yaitu menenangkan  diri,  melihat  foto  bayi, Hypnobreastfeeding ,  minuman  hangat,  merangsang puting susu dan pijat oksitosin (Siregar.  A, 2018). Hypnobreastfeeding merupakan teknik relaksasi  untuk  membantu  kelancaran  proses  menyusui,  dengan  memasukkan  kalimat- kalimat  afirmasi  positif  ke  dalam  alam  pikiran  saat  relaks  atau  dalam  keadaan  hipnosis. Kalimat  afirmasi  positif  diharapkan  mampu  membantu  proses  menyusui.  Relaksasi  yang dalam  dan  teratur membuat  sistem endokrin,  aliran  darah,  persyarafan  dan  system lain  di dalam tubuh akan berfungsi lebih baik.

## 2. Perumusan Masalah
Perumusan  masalah  pada  penelitian  ini  adalah  bagaimana  bentuk penelitian  mengenai Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Minat  Ibu  Terhadap  Pemakaian  Alat  KontrasepsiImplant  Di Desa Bunga Melur Kecamatan Deleng Phokisen Aceh Tenggara

## 3. Tujuan Penelitian
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  apa  saja Faktor-Faktor  Yang Mempengaruhi  Minat  Ibu  Terhadap  Pemakaian  Alat  KontrasepsiImplant  Di  Desa  Bunga  Melur Kecamatan Deleng Phokisen Aceh Tenggara

## 4. Manfaat Penelitian
Manfaat  dari  penelitian  ini  adalah  Dapat  menambah  pengalaman  nyata  dalam melaksanakan  penelitian  dan  dapat  menambah  referensi  tentang  Faktor-Faktor  Yang Mempengaruhi  Minat  Ibu  Terhadap  Pemakaian  Alat  KontrasepsiImplant  Di  Desa  Bunga Melur Kecamatan Deleng Phokisen Aceh Tenggara.

## II. METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  Penelitian  Kuantitatif  dengan  menggunakan pendekatan Cross-Sectional .  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  Ibu  Nifas  pada  bulan Januari  2022  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Darussalam  Kota  Medan  yaitu  sejumlah  40 orang. Pemilihan sampel dalam penelitian ini dilakukan dengan menggunakan rumus total sampling,  dimana  seluruh  populasi  dijadikan  sebagai  sampel  penelitian  karena  jumlah populasi yang kecil.

## III. HASIL
Tabel 1. Uji Normalitas Data

## One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test
Pengeluaran ASI pada Ibu Nifas Sebelum Pengeluaran ASI pada Ibu Nifas Sesudah N 40 40 Normal Parameters a,b Mean 12.58 29.52 Std. Deviation 5.755 12.607 Most Extreme Differences Absolute .221 .194 Positive .221 .194 Negative -.192 -.152 Test Statistic .221 .194 Asymp. Sig. (2-tailed) .000 c .004 c
Berdasarkan  hasil  analisis  statistik  dengan  menggunakan One-Sample  Kolmogorov- Smirnov Test diketahui bahwa nilai p-value pada uji Normalitas data pada semua variabel
yaitu  <0,05.  Jika  nilai  p-value  pada  hasil One-Sample  Kolmogorov-Smirnov  Test >0,05, maka  artinya  data  data  berdistribusi  normal.  Sehingga  peneliti  dapat  mengasumsikan bahwa  pada  penelitian  ini  kedua  variabel  penelitian  tidak  berdistribusi  normal  karena memiliki nilai p-value <0,05.
Berdasarkan  keterangan  di  atas,  maka  peneliti  menetapkan  Uji  Bivariat  yang  digunakan yaitu Uji Wilcoxon sign rank test . Tabel 2. Pengaruh teknik Hypnobreastfeeding terhadap pengeluaran ASI pada Ibu Nifas
Ranks N Mean Rank Sum of Ranks Z Asymp. Sig. (2- tailed) Pengeluaran ASI pada Ibu Nifas Sesudah – Pengeluaran ASI pada Ibu Nifas Sebelum Negative Ranks 0 a .00 .00 -5,557 0,000 Positive Ranks 40 b 20.5 0 820.0 0 Ties 0 c Total 40
Berdasarkan  tabel  di  atas  terlihat  hasil  uji  statistik  pada  nilai  pengeluaran  ASI  pada  Ibu Nifas dimana diketahui bahwa:
1. Negatif ranks artinya sampel dengan nilai pengukuran kedua (posttest) lebih rendah dari nilai pengukuran pertama (pretest). Dalam penelitian ini diketahui bahwa negatif rank bernilai 0 atau tidak bernilai, sehingga dapat disimpulkan bahwa tidak ada ibu yang  mengalami  penurunan  jumlah  pengeluaran  ASI  sesudah  mendapatkan  teknik Hypnobreastfeeding .
2. Positive  ranks  adalah  sampel  dengan  nilai  pengukuran  kedua  (posttest)  lebih  tinggi dari nilai pengukuran pertama (pretest). Dalam peneltian  ini nilai positif ranks yaitu 40,  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  40  ibu  atau  seluruh  responden  yang mengalami  peningkatan  jumlah  pengeluaran  ASI  sesudah  mendapatkan  teknik Hypnobreastfeeding .
3. Ties  adalah  sampel  dengan  nilai  pengukuran  kedua  (posttest)  sama  atau  tidak mengalami  perubahan  dari  nilai  pengukuran  pertama  (pretest).  Dalam  peneltian  ini nilai ties sebesar 0 atau tidak bernilai, sehingga dapat disimpulkan bahwa tidak ada ibu  yang  jumlah  pengeluaran  ASI  yang  sama  sebelum  dan  sesudah  mendapatkan teknik Hypnobreastfeeding .
4. Hasil  penelitian  juga  menunjukkan  bahwa  nilai  p-value  sebesar  0,000<0,005, sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  Pengaruh  teknik Hypnobreastfeeding terhadap  pengeluaran  ASI  pada  Ibu  Nifas  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Darussalam Kota Medan Tahun 2022

## PEMBAHASAN
Menjaga  sikap  positif  sangat  penting  selama  menyusui.  Karena  rileks  saat  menyusui menyebabkan hormon endorphin yang diproduksi ibu akan mengalir ke bayi melalui ASl, dan  membuat  bayi  juga  merasakan  kenyamanan  dan  ketenangan  (Kuswandi,  2017). Penelitian  indriyani  &  asmuji  (2016)  menyatakan  bahwa,  intervensi Hypnobreastfeeding merupakan salah satu persiapan ibu dari segi pikiran (mind) meliputi ketenangan pikiran, sehigga  ibu  percaya  diri  bahwa  dirinya  mampu  memproduksi  ASI  yang  cukup  untuk memenuhi  kebutuhan  tumbuh  kembang  bayi.persiapan  dari  segi  jiwa  (soul)  meliputi  niat yang tulus ikhlas untuk memberikan yang terbaik bagi bayi. Hypnobreastfeeding dilakukan dengan  cara  memasukkan  kalimat  kalimat  afirmasi  positif  yang  membantu  proses menyusui  disaat  si  ibu  dalam  sangat  rileks  atau  sangat  berkonsentrasi  pada  suatu  hal (keadaan  hipnosis).  Produksi  ASI  dipengaruhi  oleh  hormon  prolaktin  dan Hypnobreastfeeding ini mampu memberikan ketenangan pada ibu menyusui. Semakin ibu tenag dan percaya diri, maka hormon prolaktin dan oksitoksin semakin banyak diproduksi .
Hypnobreastfeeding memiliki  beberapa  manfaat  pertama,  mengurangi  kecemasan  dan stress  pada  ibu  baru  (baby  blues).  Ibu  jadi  lebih  fokus  pada  hal-hal  positif,  sehingga produksi  ASI  bisa  optimal.  Kedua,  bisa  meningkatkan  percaya  diri  sebagai  ibu  baru, sehingga  ibu  lebih  nyaman  dalam  menjalankan  perannya.  Ketiga,  bisa  mengurangi kerewelan  bayi.  Jika  ibu  tenang,  otomatis  bayi  akan  tenang  dan  lebih  jarang  menangis. Keempat, membantu ibu agar ber-hasil pada masa menyusui. Kenyataan di lapangan masih banyak  ibu  yang  mengalami  hambatan/kendala  untuk  menyusui  bayinya,  padahal menyusui merupakan suatu kondisi yang alamiah/natural. Mempersiapkan ibu hamil yang akan  menyusui  memengaruhi  keberhasilan  menyusui  (Pratiwi,  2018).  Hasil  penelitian  ini sejalan dengan penelitian yang di lakukan oleh putriningrum dkk, (2019) tentang pengaruh pengetahuan  dan  Hypnobreasfeeding  pada  ibu  hamil  trimester  III  terhadap  proses menyusui.  Hasil  penelitiannya  menunnjukkan  bahwa  teknik  Hypnobreasfeeding berpenngaruh  pada  proses  menyusui  dan  hasil  uji  statistiknya  diperoleh  p  value=0,002 dimana  anggka  tersebut  lebih  kecil  dari  taraf  signifikan  0,05  yang  artinya  teknik Hypnobreasfeeding  berpengaruh  pada  proses  menyusui.  Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan dengan  penelitian  yang  di  lakukan  oleh  nabillah  (2017).  Tentang  pengaruh Hypnobreasfeeding  terhadap  waktu  pengeluaran  ASI  pertama  pada  ibu  postpartum  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Lerep  Kecamatan  ungaran  barat  kabupaten  semarang. Berdasarkan uji independent-test, didapatkan nilai t hitung sebesar  -4,355 dengan p-value sebesar  0,000  <  (0,05).  Ini  menunjukkan  bahwa  ada  perbedaan  waktu  pengeluaran  ASI pertama  antara  ibu  postpartum  yang  diberikan Hypnobreastfeeding dan  yang  tidak diberikan Hypnobreastfeeding pada masa kehamilan. Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh Hypnobreastfeeding pada ibu postpartum terhadap waktu pengeluaran ASI  pertama  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Lerep  Kecamatan  ungaran  barat  kabupaten semarang.

## IV. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian maka kesimpulan penelitian ini adalah :
1. Tidak  ada  ibu  yang  mengalami  penurunan  jumlah  pengeluaran  ASI  sesudah mendapatkan teknik Hypnobreastfeeding
2. Ada 40 ibu atau seluruh responden yang mengalami peningkatan jumlah pengeluaran ASI sesudah mendapatkan teknik Hypnobreastfeeding
3. Tidak  ada  ibu  yang  jumlah  pengeluaran  ASI  yang  sama  sebelum  dan  sesudah mendapatkan teknik Hypnobreastfeeding .
4. Ada Pengaruh teknik Hypnobreastfeeding terhadap pengeluaran ASI pada Ibu Nifas di wilayah kerja Puskesmas Darussalam Kota Medan Tahun 2022.

## DAFTAR PUSTAKA
Indriyani,  D.  &  Asmuji.  (2016).  Efektifitas  kombinasi  hypnobreasfeeding  dan  konsumsi blustru terhadap optimalisasi produksi kolostrum pada ibu postpartum di rumah sakit Dr. Soebandi jember.
Kemenkes RI. (2019). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2018. Kemenkes RI. Jakarta. Kemenkes  RI.  (2019).  Menyusui  1000  Hari  Pertama  Periode  Emas  Kehidupan  Bayi. Kemenkes RI. Jakarta.
Kuswandi, M. (2017). Buku Ajar Asuhan Kebidanan Persalinan dan Bayi Baru  Lahir. 1st edn. Yogyakarta: Deepublish
Monika, F.B. (2017). Buku Pintar Asi dan Menyusui. Mizan Publika. Jakarta Selatan. Nursalam. (2018). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pendekatan Praktis (4th Ed.).
Salemba Medika
Accepted Date Revised Date Decided Date Accepted to Publish 16 Maret 2022 25 Maret 2022 01 April 2022 Ya