## PERANCANGAN DAN PEMBUATAN REKAM MEDIS ELEKTRONIK BERBASIS WEB DENGAN MEMANFAATKAN QR CODE DI PUSKESMAS KARYA MAJU KABUPATEN MUSI BANYUASIN
Detty Artin Meirina 1* , Sustin Farlinda 2 , Feby Erawantini 3 , Muhammad Yunus 4 Jurusan Kesehatan, Politeknik Negeri Jember, Indonesia 1234 *e-mail: dettyartinm@gmail.com

## Abstrak
Teknologi informasi  memberi banyak  kemudahan  dalam proses  manajemen  serta dapat  mengolah  data dan informasi kemudian mendistribusikannya secara lebih mudah, fleksibel, dan akurat. Teknologi informasi juga diadopsi bidang kesehatan dengan tujuan dapat memproduksi suatu informasi dalam pengambilan keputusan yang berkaitan dengan tata laksana pelayanan kesehatan serta dalam rangka mendukung penyelenggaraan pembangunan kesehatan yang  dikelola  oleh sistem  informasi  kesehatan.  Sumber  data  dan  informasi  sistem informasi  kesehatan    diperoleh  dari  dokumen  rekam  medis  maka  dokumen  rekam  medis  harus  memiliki kualitas  informasi  yang  baik.  Permasalahan  yang  ditemukan  di  Puskesmas  Karya  Maju,  yaitu  pencatatan dokumen rekam medis yang masih manual dan terkadang petugas kesulitan ketika mencari kembali dokumen rekam  medis  karena  petugas  keliru  ketika  meletakkan  kembali  dokumen  rekam  medis  tersebut  ke  tempat semula yang dapat mengakibatkan kurangnya kualitas informasi data yang dihasilkan. Penelitian ini bertujuan untuk merancang dan membuat rekam medis elektronik berbasis web dengan memanfaatkan QR Code yang diharapkan  dapat  mengatasi  permasalahan  yang  ditimbulkan  dari  pencatatan  dan  pengolahan  rekam  medis yang  masih  manual.  Jenis  penelitian  yang  digunakan,  yaitu  penelitian  kualitatif  dengan  metode  pembuatan sistem Waterfall yang terdiri dari tahapan analisis, desain, pengkodean, dan pengujian. Teknik pengumpulan data  menggunakan  wawancara,  dokumentasi,  dan  observasi.  Hasil  dari  penelitian  ini  adalah  rekam  medis elektronik berbasis web yang dilengkapi dengan QR Code dengan tujuan ketika pasien datang kembali untuk berobat maka pasien tidak perlu membawa KIB. Cukup membawa smartphone yang sudah login dengan akun pasien  yang  telah  didaftarkan  sebelumnya  dan  petugas  akan  menscan  QR  Code  tersebut  untuk  mencari identitas dan rekam medis pasien.
Kata Kunci : Rekam Medis Elektronik, QR Code, Waterfall.

## Abstract
Information  technology  provides  many  conveniences  in  the  management  and  can  process  data  and information, then distribute it more efficiently, flexibly, and accurately. Information technology is  also adopted in the health sector to produce information in making a decision relating to the management of health services and to support the implementation of health development managed by health information systems. Data and information  on  health  information  systems  are obtained  from  medical  records  documents,  so  medical  record documents must have good quality information. The problems found at Puskesmas Karya Maju are a manual recording of medical record documents. Sometimes, officers have difficulty finding medical records documents because the officer mistakenly put the medical record documents into their places, leading to a lack of quality of  the  resulting  data  information.  This  research  aims  to  design  and  create  web-based  electronic  medical records with the QR Code, which are expected to overcome the problems arising from the manual recording and processing of medical records. The type of research used is qualitative research with the Waterfall system method  consisting  of  analysis,  design,  coding,  and  testing.  Data  collection  techniques  using  interviews, documentation, and observations. The result of web-based electronic medical records equipped with QR Code is when the patient comes back for treatment, and the patient does not need to bring KIB. The  patient needs to  bring  a  smartphone  that  has  been  logged  in  with  the  patient’s  account,  and  the  officer  will  scan  the  QR Code to find the patient’s identity and medical records.
Keywords: Electronic Medical Records, QR Code, Waterfall.

## 1. Pendahuluan
Teknologi  informasi  di  era  globalisasi  dan  generasi  milenial  saat  ini  perkembangannya sangat  pesat,  terutama  di  Indonesia.  Hal  tersebut  dibuktikan  dengan  adanya  kegiatan  dalam kehidupan  sehari-hari  masyarakat Indonesia  yang  serba  digital  dan  otomatis.  Teknologi  informasi memberi  banyak  kemudahan  di  segala  bidang  dalam  proses  manajemen  serta  dapat  mengolah data  dan  informasi  kemudian  mendistribusikannya  secara  lebih  mudah,  fleksibel,  dan  akurat. Namun,  untuk  adopsi  sistem  informasi  di  bidang  kesehatan  masih  jauh  tertinggal  dibandingkan
sektor  lain,  seperti  perbankan  dan  keuangan,  pelayanan  transportasi  penerbangan  serta  industri telekomunikasi. Di luar negeri survei yang dilakukan pada tahun 2007 hanya sekitar 11,9% rumah sakit  umum  di  Austria  dan  7,0%  rumah  sakit  di  Jerman  yang  telah  menggunakan  EHR komprehensif. Pada tahun yang sama sekitar 10,1% rumah sakit di Jepang juga telah mengadopsi EHR. Sementara di Korea, kurang lebih 80,3% dari rumah sakit pendidikan dan rumah sakit umum menggunakan  CPOE  tetapi  hanya  hanya  9%  yang  menggunakan  EHR  secara  komprehensif. Survei  tahun  2008  menunjukkan  bahwa  hanya  kurang  lebih  10%  rumah  sakit  umum  di  AS  yang telah  menggunakan  sistem  EHR  baik  yang  komprehensif  maupun  EHR  dasar.  Begitupun  angka adopsi di negara-negara Eropa yang kurang lebih sama (Hariana dkk, 2013) dalam (Utami, 2016).
Sistem  informasi  merupakan  suatu  sistem  yang  mampu  menghasilkan  informasi  yang dapat memenuhi kebutuhan secara efektif dan  efisien serta dapat dijadikan sebagai rekomendasi dalam menentukan keputusan pada suatu organisasi yang memiliki berbagai macam jenjang (Putri and  Akbar,  2019).  Sistem  informasi  juga  telah  diadopsi  oleh  bidang  kesehatan  yang  bertujuan untuk  memproduksi  suatu  informasi  dalam  pengambilan  keputusan  yang  berkaitan  dengan  tata laksana  pelayanan  kesehatan  serta  dalam  rangka  mendukung  penyelenggaraan  pembangunan kesehatan  yang  dikelola  oleh  sistem  informasi  kesehatan.  Hal  tersebut  diatur  dalam  Peraturan Pemerintah  RI  Nomor  46  Tahun  2014  tentang  Sistem  Informasi  Kesehatan.  Sumber  data  dan informasi sistem informasi kesehatan  diperoleh dari rekam medis.
Pembuatan  catatan  medis  atau  rekam  medis  merupakan  kewajiban  seorang  dokter  dan tenaga  medis  yang  menangani  seorang  pasien.  Rekam  medis  harus  dibuat  secara  tertulis, lengkap,  dan  jelas  atau  secara  elektronik  (Kemenkes  RI,  2008).  Rekam  Medis  Elektronik  (RME) merupakan aplikasi yang menangani penyimpanan data klinis, sistem pendukung keputusan klinis, standardisasi  istilah  medis,  entri  data  terkomputerisasi,  dokumentasi  medis,  dan  farmasi  (Putra, Dawood  and  Roslidar,  2017).  Penyisipan QR  Code pada  RME  juga  menjadi  salah  satu  pilihan alternatif dalam meminimalisir masalah dan digunakan sebagai solusi dalam penelusuran dokumen dan  penyimpanan  RME  (Kurniawan  and  Utomo,  2018).  Sebuah  sistem  RME  dapat  dimanfaatkan oleh  tenaga  medis  sebagai  penyelenggara  layanan  kesehatan  untuk  mendokumentasikan, memonitor,  dan  mengelola  pelayanan  kesehatan  yang  diberikan  pada  pasien  disuatu  fasilitas pelayanan kesehatan. Informasi dan data yang terkandung dalam rekam medis memiliki kekuatan hukum.
Berdasarkan  Undang-Undang  Republik  Indonesia  Nomor  11  Tahun  2008  tentang  ITE Pasal  5  Ayat  1,  informasi  elektronik  dan/atau  dokumen  elektronik  dan/atau  hasil  cetakannya merupakan alat bukti hukum yang sah. Sumber informasi dan data dalam rekam medis merupakan rekaman  legal  dari  pelayanan  yang  telah  diberikan  kepada  pasien  dan  fasilitas  pelayanan kesehatan  memiliki  hak  untuk  menyimpan  data  tersebut.  Sementara  pasien  dapat  mengetahui diagnosis,  tindakan  atau  terapi,  dan  hasil  pemeriksaan  laboratorium  yang  dilakukan  terhadap dirinya.  Penerapan  sistem  informasi  kesehatan  RME  di  fasilitas  pelayanan  kesehatan  yang menyelenggarakan  upaya  kesehatan,  baik  secara  promotif,  preventif,  kuratif  maupun  rehabilitatif salah satunya adalah puskesmas.
Di  era  JKN  saat  ini  puskesmas  merupakan  salah  satu  fasilitas  pelayanan  kesehatan tingkat pertama yang lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif dalam menyelenggarakan upaya  kesehatan  masyarakat  dan  upaya  kesehatan  perseorangan  guna  mencapai  derajat kesehatan  masyarakat  yang  setinggi-tingginya  di  wilayah  kerjanya.  Guna  mencapai  derajat kesehatan  masyarakat  yang  tinggi  maka  puskesmas  diharapkan  dapat  meningkatkan  kualitas kinerjanya sehingga pelayanan kesehatan yang diberikan kepada masyarakat memiliki mutu yang baik.  Salah  satu  fasilitas  pelayanan  kesehatan  tingkat  pertama  yang  mengupayakan  derajat kesehatan yang tinggi pada masyarakat disekitar wilayah kerjanya, yaitu Puskesmas Karya Maju.
Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan  yang  telah  dilakukan,  Puskesmas  Karya  Maju merupakan salah satu fasilitas layanan kesehatan tingkat pertama yang juga bekerja sama dengan BPJS Kesehatan di wilayah Kecamatan Keluang, Kabupaten Musi Banyuasin. Saat ini Puskesmas Karya  Maju  berstatus  Akreditasi  Dasar,  dan  direncanakan  pada  tahun  2020  ini  akan  mengajukan akreditasi  puskesmas  kembali.  Tetapi  terkendala  akibat  pandemi Covid-19 sehingga  pengajuan kembali  untuk  akreditasi  puskesmas  ditunda  hingga  waktu  yang  belum  ditentukan.  Hal  tersebut juga  mendorong  Puskesmas  Karya  Maju  untuk  melakukan  peningkatan  terhadap  pelayanan kesehatan yang diberikan kepada pasien.
Permasalahan yang terjadi di Puskesmas Karya Maju adalah pencatatan dokumen rekam medis  masih  dilakukan  secara  manual,  dengan  kata  lain  masih  belum  terdapat  sistem  informasi terkait pencatatan dan penyimpanan dokumen rekam medis, serta pelaporan juga masih dilakukan
secara  manual  berdasarkan  buku  register.  Permasalahan  lainnya,  yaitu  terkadang  petugas kesulitan  ketika  akan  mencari kembali  dokumen  rekam  medis  pasien  karena  petugas  yang  keliru dalam  meletakkan  kembali  dokumen  Rekam  Medis  tersebut  ke  tempat  semula.  Tempat penyimpanan  dokumen  rekam  medis  di  Puskesmas  Karya  Maju  berada  disamping  loket pendaftaran dengan ukuran sekitar 3 × 1,5 meter dengan dilengkapi satu buah rak penyimpanan.
Penulisan  yang  buruk  dalam  pencatatan  dokumen  rekam  medis  dapat  mengakibatkan kesalahan  baca  oleh  petugas  medis  lainnya,  sehingga  dapat  mempengaruhi  kualitas  informasi yang diberikan.  Pencatatan dokumen rekam medis yang  masih manual dan menggunakan kertas dapat  menyebabkan  kesulitan  ketika  akan  melakukan  proses  penyimpanan  data  cadangan  ( - backup ) sehingga tidak terdapat backup data secara elektronik. Kesulitan dalam pencarian kembali ( retrieval )  dokumen  rekam  medis  akan  mempengaruhi  waktu  pelayanan  terhadap  pasien. Pelaporan  yang  masih  dilakukan  secara  manual  akan  berdampak  terhadap  kualitas  suatu informasi data yang dihasilkan masih belum optimal.
Berdasarkan  uraian  permasalahan  tersebut  diperlukan  adanya  suatu  sistem  informasi rekam  medis  elektronik  yang  dapat  digunakan  untuk  membantu  menyelesaikan  permasalahan tersebut  sehingga  pelayanan  kesehatan  yang  diberikan  kepada  pasien  akan  meningkat  dan  juga optimal. Dari uraian yang telah dipaparkan  tersebut  maka akan dilakukan  penelitian dengan judul “Perancangan dan Pembuatan Rekam Medis Elektronik Berbasis Web dengan Memanfaatkan QR Code di Puskesmas Karya Maju Kabupaten Musi Banyuasin”.

## 2. Metode Penelitian
Metode  pengembangan  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  adalah  metode waterfall. Metode waterfall dipilih  dengan  melihat  kesesuaian  antara  kelebihan  metode  tersebut  dengan keadaan kasus di Puskesmas Karya Maju Kabupaten Musi Banyuasin. Kelebihan metode waterfall, yaitu  pengaplikasiannya  mudah,  semua  kebutuhan  sistem  dapat  didefinisikan  secara  utuh  dan benar  diawal project sehingga  sistem  dapat  berjalan  dengan  baik  dan  tanpa  masalah (Sommerville, 2011).

## 2.1 Jenis/desain Penelitian
Jenis  penelitian  yang  digunakan,  yaitu  penelitian  kualitatif.  Penelitian  kualitatif  merupakan suatu  penelitian  fenomenologi, grounded ,  etnogrofi,  historis,  kasus,  filosofi,  dll.  Proses pengumpulan data pada penelitian kualitatif dapat diperoleh melalui cerita, gambar atau dokumen lainnya (Elisanti and Ardianto, 2019).

## 2.2  Subjek Penelitian
Subjek  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  terdiri  dari  petugas  pendaftaran yang  juga  merupakan  petugas  RM,  dokter,  petugas  laboratorium,  apoteker,  dan  kepala puskesmas.

## 2.3 Metode Pengumpulan Data
Metode  pengambilan  data  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  adalah  wawancara mendalam dengan didukung hasil observasi dan dokumentasi.

## 2.4 Metode Analisis Data
Unit analisis merupakan suatu hal yang berkaitan dengan fokus atau komponen yang akan diteliti,  dapat  berupa  individu,  kelompok,  organisasi,  benda,  wilayah,  dan  waktu  tertentu  sesuai dengan  fokus  permasalahan  penelitian  untuk  memperoleh  informasi  terkait  sistem  yang  akan dibuat.  Penelitian  ini  menggunakan  metode waterfall dengan  bahasa  pemrograman  PHP  dan database MySQL serta penyajian data dalam bentuk uraian kalimat dan gambar.

## 3. Hasil dan Pembahasan

## 3.1 Analisis dan Identifikasi Kebutuhan
Hasil  tahap  pengumpulan  data  ( requirements  analysis  and  definition )  yang  dilakukan secara lengkap guna memenuhi kebutuhan analisis yang harus dipenuhi. Pada tahap ini dilakukan pengumpulan  informasi  terkait  rekam  medis  elektronik  melalui  wawancara,  observasi,  dan dokumentasi  kepada  kelima  responden.  Hasil  analisis  kebutuhan  fungsional  dan  non-fungsional dari penelitian ini, sebagai berikut:
3.1.1 Kebutuhan Fungsional
a.  Admin
1)  Dapat  mengakses  halaman  home,  halaman  pendaftaran  pasien,  halaman  klinik,  halaman apotek,  halaman  laboratorium,  data  user,  data  pasien,  data  pegawai,    data  anamnesa, data pemeriksaan fisik, data diagnosis, data tindak  lanjut, data tindakan, data resep, data lab, dan data obat.
2)  Dapat  mengolah  data,  seperti  menambah  dan  mengedit  data  user,  data  pasien,  data pegawai,  data anamnesa, data pemeriksaan fisik, data diagnosis, data tindak lanjut, data tindakan, data resep, data lab, dan data obat.
b.  Petugas Pendaftaran
1)  Dapat mengakses halaman home, halaman pendaftaran pasien, dan data pasien.
2)  Dapat mengolah data, seperti menambah dan mengedit data pasien.
c.  Dokter
1)  Dapat mengakses halaman home, halaman klinik, data anamnesa, data pemeriksaan fisik, data diagnosa, data tindak lanjut, data tindakan, data resep, dan data rekam medis pasien.
2)  Dapat  mengolah  data,  seperti  menambah  dan  mengedit  data  anamnesa,  data pemeriksaan fisik, data diagnosa, data tindak lanjut, data tindakan, dan data resep.
d.  Petugas Lab
1)  Dapat mengakses halaman home, halaman laboratorium, dan data lab.
2)  Dapat mengolah data, seperti menambah dan mengedit data lab.
e.  Apoteker
1)  Dapat mengakses halaman home, halaman apotek, dan data obat.
2)  Dapat mengolah data, seperti menambah dan mengedit data obat.
f.  Kepala Puskesmas
1)  Dapat  mengakses  halaman  home,  laporan  10  besar  penyakit,  laporan  kunjungan  pasien, dan laporan obat.
g.  Pasien
1)  Dapat mengakses halaman home dan data rekam medis milik pasien masing-masing.
3.1.2  Kebutuhan Non-Fungsional
a.  Perangkat Keras ( Hardware )
Tabel 1: Daftar Perangkat Keras ( Hardware ).
No Nama Perangkat Keras Kegunaan 1. Laptop Digunakan  untuk  membuat  hasil  analisa  dan  desain aplikasi serta pengkodean hingga testing RME. 2. Smartphone Digunakan  untuk  pengaksesan  RME  oleh  pasien  yang nantinya  akan  menampilkan QR  Code dan  di scan oleh petugas pendaftaran. 3. QR Code Scanner Digunakan  untuk  melakukan scanning pada QR  Code pasien.
b.  Perangkat Lunak ( Software )
Tabel 2: Daftar Perangkat Lunak ( Software ).
No Nama Perangkat Lunak Kegunaan 1. Microsoft Word Digunakan untuk membuat hasil analisa aplikasi RME. 2. Microsoft Visio Digunakan  untuk  membuat flowchart dan Entity
Relationship Diagram (ERD).
3. Sybase Power Designer
Digunakan  untuk  membuat  desain  sistem  dalam  bentuk Context Diagram, dan Data Flow Diagram (DFD).
4. Code Igniter Digunakan  untuk  membangun  aplikasi  RME  dengan bahasa pemrograman  PHP dan merupakan sebuah  web application yang bersifat open source . 5. XAMPP Digunakan  sebagai  server  dalam  pembuatan database dengan MySQL. 6. MySQL
Digunakan sebagai web service dan database service .

## 3.2 Desain Sistem
Setelah tahap kebutuhan analisis selesai dilakukan tahap selanjutnya, yaitu  desain sistem ( system  and  software design)  terkait  pembuatan  rekam  medis  elektronik  berbasis web dengan memanfaatkan qr  code di  Puskesmas  Karya  Maju  Kabupaten  Musi  Banyuasin.  Desain  sistem dilakukan dengan mentranslasikan hasil analisa kebutuhan kedalam desain pembuatan perangkat lunak  dalam  bentuk flowchart  system,  context  diagram,  data  flow  diagaram (DFD),  dan entity reliationship diagram (ERD). 3.2.1 Flowchart System
Diawali dengan pasien yang datang mendaftar. Kemudian petugas pendaftaran melakukan identifikasi data sosial, jika pasien lama petugas pendaftaran akan melakukan scan QR Code pada smartphone pasien.  Jika  pasien  tersebut  tergolong  kedalam  pasien  baru  maka  petugas pendaftaran akan  menginputkan data sosial pasien dan disimpan kedalam database .  Selanjutnya dokter  akan  melihat  data  pasien  dari database ,  kemudian  melakukan  pemeriksaan  fisik  dan  jika dibutuhkan  pemeriksaan  penunjang  maka  dokter  akan  membuat  surat  pengantar  pemeriksaan penunjang.  Petugas  lab  akan  melakukan  pemeriksaan  penunjang  kemudian  menginputkan  hasil pemeriksaan  penunjang  tersebut  dan  disimpan  dalam database .  Dokter  akan  menginputkan diagnosa,  tindakan  serta  resep  yang  diberikan  kepada  pasien  yang  bersangkutan  dan  disimpan kedalam database . Apoteker akan melihat data resep dari database kemudian meracik obat sesuai resep, selanjutnya menginput data obat dan disimpan kedalam database . Kepala puskesmas dan petugas pendaftaran yang juga merupakan petugas rekam medis dapat melihat laporan kunjungan pasien, laporan 10 besar penyakit, dan laporan obat. Berikut merupakan flowchart system RME di Puskesmas Karya Maju:
Gambar 1. Flowchart System RME Berbasis Web dengan Memanfaatkan QR Code di Puskesmas Karya Maju

## 3.2.2 Context Diagram
Context Diagram atau juga bisa disebut sebagai DFD Level 0 menggambarkan garis besar dari  suatu  operasional  sistem,  menggambarkan  hubungan  sistem  dengan  entitas-entitas  di  luar sistem (Iswandy, 2015). Context Diagram RME di Puskesmas Karya Maju memiliki sebuah proses besar  yang  nantinya  akan  didekomposisi  menjadi  proses-proses  yang  lebih  detail  lagi.  Proses tersebut adalah proses interaksi antara entitas dengan RME di Puskesmas Karya Maju yang terdiri dari  6  entitas,  yaitu  petugas  pendaftaran,  dokter,  petugas  lab,  apoteker,  pasien,  dan  kepala puskesmas. Berikut merupakan context diagram RME di Puskesmas Karya Maju:
Gambar 2. Context Diagram RME Berbasis Web dengan Memanfaatkan QR Code di Puskesmas Karya Maju
3.2.3 Data Flow Diagram (DFD) Level 1
Data  Flow  Diagram (DFD)  atau  Diagram  Alir  Data  (DAD)  merupakan  suatu  representasi grafik  yang  menggambarkan  aliran  informasi  dan transformasi informasi  yang  diaplikasikan sebagai  suatu  data  yang  mengalir  dari input dan output (Rossa  and  Shalahuddin,  2013).  DFD Level 1 RME di Puskesmas Karya Maju terdiri dari 11 proses, seperti gambar berikut ini :
Gambar 3. DFD Level 1 RME Berbasis Web dengan Memanfaatkan QR Code di Puskesmas Karya Maju
3.2.4 Entity Relationship Diagram (ERD)
ERD merupakan diagram yang menjelaskan hubungan antara entitas data dan relasi antar file yang digunakan dalam sistem informasi (Setiatin and Syahidin, 2017). RME Puskesmas Karya Maju memiliki 19 entitas 14 relasi. Berikut merupakan ERD RME di Puskesmas Karya Maju:
Gambar 4. ERD RME Berbasis Web dengan Memanfaatkan QR Code di Puskesmas Karya Maju

## 3.3 Pengkodean Sistem
Pada tahap pengkodean sistem ( implementation and unit testing ) dilakukan penerjemahan desain  sistem  yang  telah  dibuat  pada  tahapan  sebelumnya  dengan  menggunakan framework CodeIgniter dalam bahasa pemrograman PHP, untuk desain database menggunakan MySQL serta tool yang  digunakan  dalam  pembuatan database adalah  XAMPP.  Berikut  merupakan  tampilan rekam medis elektronik di Puskesmas Karya Maju yang telah dibuat:
Gambar 5. Halaman Login
Gambar  5  menunjukkan  tampilan  halaman login bagi  pengguna  RME  Puskesmas  Karya Maju.  Halaman login digunakan  sebagai  akses  awal  yang  harus  dilewati  agar  dapat  mengakses RME di Puskesmas Karya Maju.
Gambar 6. Halaman Home
Gambar  6  menunjukkan  tampilan  halaman  home  yang  dapat  diakses  setelah  petugas melakukan login ke  sistem  RME.  Pada  halaman home petugas  apoteker  juga  akan  ditampilkan warning obat yang stock nya sudah melewati batas minimum agar dapat segera di restock .
Gambar 7. Halaman Menu Pasien
Gambar  7  menunjukkan  tampilan  halaman  menu  pasien  yang  memperlihatkan  daftar pasien di Puskesmas Karya Maju.
Gambar 8. Halaman Menu Pendaftaran Pasien Lama
Gambar  8  menunjukkan  halaman  menu  pendaftaran  pasien  lama.  Untuk  pendaftaran pasien lama petugas pendaftaran perlu  untuk men- scan QR Code pasien yang  sebelumnya login dengan akun pasien tersebut dengan menggunakan wifi atau hotspot puskesmas. Atau dapat pula dengan meginputkan nomor rekam medis secara manual.
Gambar 9. Halaman Menu Pendaftaran Pasien Baru
Gambar 9 menunjukkan halaman menu pendaftaran pasien baru yang berisi identitas pasien.
Gambar 10. Halaman Menu Klinik
Gambar  10  menunjukkan  tampilan  halaman  menu  klinik  secara  otomatis  memperlihatkan identitas pasien dan kolom S ( subjective ), O ( objective ), A ( assesment ), dan P ( plan ).
Gambar 11. Halaman Menu Pemeriksaan Lab
Gambar  11  menunjukkan  tampilan  halaman  pemeriksaan  lab  dengan  format  pengisian disesuaikan jenis pemeriksaan lab yang dibutuhkan.

## Gambar 12. Halaman Menu Daftar Antrian Resep Obat
Gambar  12  menunjukkan  tampilan  halaman  daftar  antrian  pasien  yang  akan  menebus resep obat.
Gambar 13. Halaman Menu Laporan
Gambar 13 menunjukkan tampilan laporan yang ada di RME Puskesmas Karya Maju
Gambar 14. Halaman Menu Home Pasien
Gambar  14  menunjukkan  tampilan  halaman  home  pasien  yang  terdiri  dari  menu  rekam medis saya dan kartu elektronik.

## Gambar 15. Halaman Rekam Medis Pasien
Gambar 15 menunjukkan tampilan halaman rekam medis pasien yang dapat diakses oleh pasien setelah login dengan menggunakan username nomor KTP dan password tanggal lahir.
Gambar 16. Halaman Kartu Elektronik
Gambar  16  menunjukkan  tampilan  halaman  kartu  elektronik  yang  terdapat qr  code . Petugas pendaftaran akan men- scan qr code tersebut untuk mendaftarkan pasien tersebut.

## 3.4 Pengujian Sistem
Tahapan  pengujian  sistem  ( integration  and  system  testing )  dilakukan  untuk  meminimalisir kesalahan ( error ) dan memastikan serta mengetahui apakah fungsi-fungsi, input , dan output yang dihasilkan telah sesuai dengan kebutuhan dan keinginan pengguna. Pada penelitian ini digunakan teknik  pengujian black  box untuk  mendeteksi  apakah  terdapat  kesalahan  atau  kegagalan  pada sistem    Pengujian  berfokus  pada  kebutuhan  fungsional  atau  kesesuaian  komponen  terhadap spesifikasi suatu sistem tanpa menguji desain atau kode program.

## 4. Simpulan dan Saran
4.1 Simpulan
a. Hasil analisis permasalahan dan kebutuhan sistem di Puskesmas Kaya Maju Kabupaten Musi Banyuasin,  yaitu  pencatatan  dokumen  rekam  medis  yang  masih  manual  dan  terkadang petugas kesulitan ketika akan mencari kembali dokumen rekam medis pasien karena petugas
yang  keliru  dalam  meletakkan  kembali  dokumen  rekam  medis  tersebut  ke  tempat  semula sehingga  akan  dirancang  Rekam  Medis  Elektronik  yang  memiliki  fungsi  utama,  yaitu mengatasi  permasalahan  yang  ditimbulkan  dari  pencatatan  dan  pengolahan  rekam  medis yang masih manual di Puskesmas Karya Maju dan dilengkapi QR Code dengan tujuan ketika pasien  datang  kembali  untuk  berobat  maka  pasien  tidak  perlu  membawa  KIB.  Cukup membawa smartphone yang  sudah  login  dengan  akun  pasien  yang  telah  didaftarkan sebelumnya  dihalaman Website maka  petugas  akan  men scan QR  Code tersebut  untuk mencari identitas dan rekam medis pasien.
b. Desain  sistem  pada  penelitian  terdiri  dari  desain flowchart  system, Context  Diagram,  Data Flow Diagram (DFD) level 1, dan Entity Relationship Ddiagram (ERD).
c.  Implementasi  melalui  pengkodean  pada  penelitian  menggunakan framework  CodeIgniter dalam  bahasa  pemrograman  PHP,  untuk  desain database menggunakan  My  SQL  serta tool yang digunakan dalam pembuatan database adalah XAMPP.
d.  Metode pengujian sistem yang digunakan adalah black box yang menguji dari segi fungsional yang  dimaksudkan  untuk  mengetahuii  apakah  fungsi, input, dan output telah  sesuai kebutuhan dan berhasil dijalankan secara keseluruhan.
4.2 Saran
a.  Diharapkan  peneliti  selanjutnya  dapat  melakukan  pengembangan  sistem  dengan mengintegrasikan  rekam  medis  elektronik  tersebut  kepada  faskes  yang  lainnya,  agar mempermudah melihat riwayat kesehatan pasien rujukan.
b.  Pengembangan sistem RME dengan melengkapi dan menambahkan poli lain, seperti poli KIA, poli gigi, pelayanan rawat inap, dan UGD.

## Ucapan Terima Kasih
Puji  syukur  penulis  panjatkan  kehadirat  Allah  SWT  atas  segala  limpahan  rahmat,  karunia,  serta hidayah-Nya  yang  selalu  memberikan  kemudahan  dan  kelancaran  dalam  pengerjaan  jurnal  ini. Peneliti  mengucapkan  terima  kasih  kepada  kedua  orang  tua  yang  selalu  mendoakan  dan mendukung.  Ibu  Sustin  Farlinda  S.Kom,  M.T.  selaku  Ketua  Jurusan  Kesehatan  Politeknik  Negeri Jember  dan  selaku  dosen  pembimbing  yang  selalu  memberikan  motivasi.  Ketua  dan  seluruh  staf Puskesmas  Karya  Maju  Kabupaten  Musi  Banyuasin  yang  telah  memberikan  data  dan  informasi yang dibutuhkan.

## Daftar Pustaka
Elisanti,  A.  D.  and  Ardianto,  E.  T.  (2019) Dasar-Dasar  Metodologi  Penelitian  Kuantitatif  Bidang Kesehatan . Polije Press.
Iswandy, E. (2015) ‘Sistem Penunjang Keputusan Untuk Menentukan Penerimaan Mahasiswa dan Pelajar Kurang Mampu’, Jurnal TEKNOIF , 3 (2), pp. 70 –79. doi: 2338-2724.
Kemenkes  RI  (2008) Peraturan  Menteri  Kesehatan  RI  Nomor  269  Tahun  2008  tentang  Rekam Medis .
Kurniawan,  A.  A.  and  Utomo,  D.  W.  (2018)  ‘QR  Code  Mobile  sebagai  Pendukung  Rekam  Medik Berkas  Rawat  Jalan  RS.  St.  Elisabeth  Semarang’, Jurnal  Informatika:  Jurnal Pengembangan IT (JPIT) , 3 (1), pp. 86 –95.
Putra, I., Dawood, R. and Roslidar (2017) ‘Rancang  Bangun Aplikasi Rekam Medis untuk Praktik Pribadi Dokter Berbasis Android dan Memanfaatkan Layanan Web’, Journal Online Teknik Elektro , 2 (1), pp. 9 –15. doi: 2252-7036.
Putri,  S.  I.  and  Akbar,  P.  S.  (2019) Sistem  Informasi  Kesehatan .  Ponorogo:  Uwais  Inspirasi Indonesia.
Rossa and Shalahuddin, M. (2013) Rekayasa Perangkat Lunak Terstruktur dan Berorientasi Objek . Bandung: Informatika.
Setiatin,  S.  and  Syahidin,  Y.  (2017)  ‘PERANCANGAN  SISTEM  INFORMASI  PENYIMPANAN REKAM  MEDIS  RAWAT  INAP  BERBASIS  ELEKTRONIK’, Jurnal  Manajemen  Informasi Kesehatan Indonesia , 5 (2), pp. 81 –88.
Sommerville, I. (2011) Software Engineering (9th ed.) . USA: Pearson Education.
Utami,  D.  P.  Z.  (2016) Perancangan  Rekam  Medis  Elektronik  Poli  Umum  Puskesmas  Patrang . Politeknik Negeri Jember.