## TINJAUAN PELAKSANAAN GENERAL CONSENT PADA PASIEN BARU RAWAT JALAN RSUP dr. SARDJITO
Bhre Diansyah D.K 1 , Gamasiano Alfiasnyah 2* , Sustin Farlinda 3
Jurusan Kesehatan, Politeknik Negeri Jember, Indonesia 1,2,3 *e-mail: gamasiano.alfiansyah@polije.ac.id

## Abstrak
Instrumen  akreditasi salah satunya  yaitu  Hak  Pasien  dan  Keluarga  (HPK) 6.3  yang menyebutkan  bahwa pasien  dan  keluarganya  diberi  penjelasan  tentang  lingkup  dari general  consent .  Berdasarkan  studi pendahuluan  pada  tempat  pendaftaran  pasien  rawat  jalan  di  RSUP  dr.  Sardjito  Yogyakarta  diketahui bahwa  pasien  baru  yang  mendaftar  dalam  seharinya  rata-rata  43,25  pasien  dan  hampir  89%  tidak mendapatkan  penjelasan  terkait  isi  formulir  pada general  consent .  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengidentifikasi  formulir general  consent pasien  rawat  jalan  yang  digunakan  saat  ini  yaitu  Tahun  2020,, mengidentifikasi prosedur penerapan pemberian informasi general consent pasien rawat jalan dan faktor- faktor  penghambat  penerapan general  consent .  Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  kualitatif  dengan teknik  pengumpulan  data  yaitu  wawancara  dan  observasi.  Subjek  pada  penelitian  ini  adalah  petugas bagian  pendaftaran  pasien  rawat  inap  di  RSUP  dr.Sardjito  yogyakarta  serta  kepala  bagian  rekam  medis dan  informasi  kesehatan.  Hasil  dari  penelitian  ini  adalah  petugas  pendaftaran  sering  kali  tidak melaksanakan  pemberian  informasi general  consent kepada  pasien  baru  dikarenakan  kebanyakan petugas  lebih  mementingkan  kecepatan  dalam  mendaftarkan  pasien  tanpa  menjelaskan  isi  dari general consent serta tidak adanya SOP pemberian informasi general consent yang dapat menyebabkan kurang terlaksananya dengan baik dalam menjalankan suatu pekerjan
Keywords: General consent, Pasien baru rawat jalan, RSUP dr.Sardjito

## Abstract
One of the accreditation instruments is Patient and Family Rights (HPK) 6.3 which states that patients and their families were provided with an explanation of the scope of the general consent. Based on preliminary research  at  the  outpatient  registration  unit  at  RSUP  dr.  Sardjito  Yogyakarta,  the  average  new  registered patients  reached  43.25  patients  per  day  and  89%  of  them  did  not  receive  an  explanation  about  the contents of the general consent form. This research aims to identify the current general consent form for outpatients  in  2020,  identify  the  procedure  applied  in  delivering  information  of  the  general  consent  for outpatients,  and  identify  factors  obstructing  the  application  of  the  general  consent. This  research  was qualitative.  The  data  were  collected  through  interviews  and  observations.  The  subjects  of  the  research involved  officers  of  the  inpatient  registration  unit  at  RSUP  dr.  Sardjito  Yogyakarta  and  the  head  of  the medical record and health information department. The results of this research show that the registration officers do not inform the general consent information for new patients because they have more concern on  the  speed  of  registration  process  without  telling  the  content  of general consent  and  unavailability  of SOP in providing general consent information that cause less proper work implementation.
Keywords: General Consent, Outpatients, RSUP dr. Sardjito :

## 1. Pendahuluan
Rumah sakit ialah institusi pelayanan kesehatan yang  menyediakan pelayanan kesehatan perorangan seperti pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat (Kemenkes RI, 2010). Rumah  sakit  sebagai  penyelenggara  pelayanan  tingkat  lanjutan  memiliki  tugas  utama  yaitu upaya kuratif dan rehabilitative (Erawantini and Chairina, 2016). Rumah sakit wajib memberikan pelayanan  yang  aman,  bermutu,  anti  diskiriminasi  dan  efektif  dengan  mengutamakan kepentingan  pasien  sesuai  dengan  standar  pelayanan  rumah  sakit.  Peningkatan  mutu pelayanan  rumah  sakit  dapat  diukur  akreditasi  yang  dilakukan  secara  berkala  minimal  3(tiga) tahun sekali.
Akreditasi  rumah  sakit  menurut  Kemenkes  (2012)  yaitu  pengakuan  terhadap  rumah  sakit yang  diberikan  oleh  lembaga  independen  penyelenggara  akreditasi  yang  ditetapkan  oleh Menteri Kesehatan, setelah dinilai bahwa rumah sakit itu memenuhi standar pelayanan rumah sakit yang berlaku untuk meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit secara berkesinambungan. Akreditasi  rumah  sakit  tidak  hanya  diukur  berdasarkan  pelayanan  saja,  tetapi  juga  diukur
berdasarkan aspek aspek penunjang lainnya yang dapat meningkatkan pelayanan kesehatan di rumah sakit. Unit Rekam Medis adalah salah satunya.
Rekam medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen antara lain identitas pasien, hasil  pemeriksaan,  pengobatan  yang  telah  diberikan,  serta  tindakan  dan  pelayanan  lain  yang telah  diberikan  kepada  pasien  (Depkes,  2008).  Sistem  penyelenggaraan  rekam  medis dilakukan  ketika  pasien  datang  ke  rumah  sakit  yaitu  proses  pendaftaran  kemudian  dilanjutkan dengan pencatatan data medis pasien selama pasien tersebut mendapatkan pelayanan medis di  puskesmas,  yang  kemudian  dilanjutkan  dengan  sistem  pengelolaan  berkas  rekam  medis seperti assembling , coding , indexing dan filing .  Proses  pendaftaran  pasien  menjadi  salah  satu bagian utama dalam proses pencatatan rekam medis.
Hak pasien di bagian pendaftaran rawat jalan salah satunya terdapat pada formulir general consent atau  persetujuan  umum.  Formulir general  consent (persetujuan  umum)  adalah pernyataan  persetujuan  untuk  menerima  layanan  kesehatan  yang  diperoleh  dari  seseorang selama proses asupan pada pengunjungan awal, sebelum penyediaan layanan kesehtan yang harus  diverifikasi  oleh  atau  tanda  tangan  wali  sah  dan  penerima  kesehatan  tersebut (Puspitasari,  2014).  Menurut  standar  akreditasi  Komisi  Akreditasi  Rumah  Sakit  (KARS)  2012 dalam  elemen  akreditasi  Hak  Pasien  dan  Keluarga  HPK  6,3  pemberian general  consent atau formulir  persetujuan  umum  diberikan  kepada  pasien  baru  rawat  jalan  maupun  rawat  inap dengan  jelas  dalam  cakupan  dan  batas-batasanya,  oleh  sebab  itu  maka  pasien  ataupun keluarga  pasien  hendaknya  dapat  mengetahui  dan  mengerti  isinya.  Pada  elemen  akreditasi HPK  6,3  menyebutkan  bahwa  pasien  dan  keluarganya  berhak  diberikan  penjelasan  tentang lingkup dari persetujuan umum (Sutoto, et al, 2012).
Berdasarkan hasil observasi selama magang pada tempat pendaftaran pasien rawat jalan di RSUP dr. Sardjito Yogyakarta diketahui bahwa pasien baru yang mendaftar dalam seharinya rata-rata 43,25 pasien  dan hampir 89% tidak mendapatkan penjelasan terkait  isi formulir pada general consent . Berikut merupakan hasil observasi selama tanggal 17 Februari hingga tanggal 24  Februari  2020.  Observasi  dilakukan  hanya  pada  unit  rawat  jalan  di  RSUP  dr.  Sardjito Yogyakarta.
Tabel 1. Hasil Observasi Terhadap Pelaksanaan General Consent Tanggal Pengamatan Jumlah Pasien Yang Mendapatkan Penjelasan General Consent Jumlah Pasien Ya Tidak F % F % 17 Februari 2020 4 11,1% 30 88,9% 34 19 Februari 2020 3 10,3% 26 89,7% 29 20 Februari 2020 3 8,8% 31 91,2% 34 24 Februari 2020 10 13,2% 66 86,8% 76 Rata-Rata 5 10,85% 38,3 89,15% 43,25 Sumber: Data Primer TPPRJ, 2020
Berdasarkan  Table  1.1  diketahui  bahwa  rata-rata  persentase  pasien  yang  mendapatkan penjelasan mengenai isi general consent hanya 10,85%. Nilai tersebut lebih kecil dibandingkan dengan  persentase  pasien  yang  tidak  mendapatkan  penjelasan  mengenai  isi  dari general consent .  Hasil  studi  pendahuluan  tersebut  tidak  sesuai  dengan  instrument  akreditasi  KARS 2012 yaitu HPK 6,3 yang menyebutkan bahwa pasien dan keluarganya harus diberi penjelasan tentang lingkup dari persetujuan umum ( general consent ).
Berdasarkan  hasil  observasi  awal  yang  ditemukan  di  tempat  pendaftaran  pasien  rawat jalan di RSUP dr. Sardjito Yogyakarta diketahui bahwa kurangnya penjelasan mengenai isi hak dan  kewajiban  pasien  atau  keluarga  pasien  dalam general  consent .  Hal  tersebut  dapat menyebabkan  berkurangnya  tingkat  pelayanan  pemberian  informasi  terhadap  pasien (Aqmalia,2018).  Oleh  karena  itu  Gambaran  pelaksanaan General  Consent Rumah  Sakit  dr. Sardjito  Yogyakarta  di  atas,  maka  peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  yang  berjudul “Tinjauan  Pelaksanaan General  Consent Pada  Pasien  Baru  Rawat  Jalan  Rumah  Sakit  dr. Sardjito  Yogayakarta  tahun  2020”.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  mengidentifikasi  formulir general  consent pasien  rawat  jalan  yang  digunakan  saat  ini,  mengidentifikasi  prosedur penerapan  pemberian  informasi general  consent pasien  rawat  jalan  dan  faktor-faktor penghambat penerapan general consent.

## 2. Metode Penelitian
2.1 Jenis/desain Penelitian
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  kualitatif  dengan  teknik  pengumpulan  data  yaitu wawancara dan observasi.

## 2.2  Subjek Penelitian
Subjek  pada  penelitian  ini  adalah  petugas  bagian  pendaftaran  pasien  rawat  inap  di  RSUP  dr. Sardjito Yogyakarta serta kepala bagian rekam medis dan informasi kesehatan.

## 2.3 Metode Pengumpulan Data
Metode  pengumpulan  data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  yaitu  yang  disertai  pedoman wawancara  yang  berisi  daftar  pertanyaan  yang  telah  dipersiapkan  sebelumnya  dan  akan disajikan kepada informan yang berkaitan dengan pemberian informasi terkait general consent di RSUP dr.Sardjito Yogyakarta, serta observasi yang disertai dengan pedoman observasi yang berisi  hal-hal  yang  perlu  diamati  yang  berkaitan  dengan  pemberian  penjelasan  terkait general consent.

## 2.4 Metode Analisis Data
Metode  analisis  data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  analisis  deskriptif  dengan menjelaskan terkait prosedur penerapan general consent pasien rawat jalan serta faktor faktor penghambat penerapan general consent .

## 3. Hasil dan Pembahasan
3.1 Mengidentifikasi formulir General Consent di RSUP dr.Sardjito  Yogyakarta
Persetujuan  Umum  Pelayanan  Kesehatan  ( General  Consent )  adalah  persetujuan  yang diberikan  oleh  pasien  atau  keluarga  terdekat  setelah  mendapat  penjelasan  secara  lengkap mengenai  pelayanan  kesehatan  yang  akan  dilakukan  terhadap  pasien  terkait  dengan  proses pemeriksaan,  perawatan  dan  pengobatan.  Berdasarkan  hasil  observasi  diketahui  formulir general consent yang terdapat di RSUP dr.Sardjito Yogyakarta menggunakan general consent dalam  bentuk  manual  yaitu  masih  menggunakan  kertas.  Formulir  ge neral  consent di  RSUP dr.Sardjito  terdiri  dari  1  lembar  formulir  dimana  penulisannya  membutuhkan  tulis  tangan manual. Berikut merupakan formulir general consent yang digunakan di RSUP dr.Sardjito:
Gambar 1. Formulir General Consent di RSUP dr. Sardjito Yogyakarta (Data Primer ,2020)
Berdasarkan  gambar  1  diketahui  bahwa  isi  dari  formulir general  consent di  RSUP  dr. Sardjito  meliputi  tata  tertib  dan  persyaratan  kelengkapan,  Kerahasiaan  dan  pengungkapan informasi, Persetujuan pertanggung jawaban barang pribadi, Persetujuan pelepasan informasi, Informasi  tentang  hak  pasien  dan  keluarga,  peraturan  yang  berlaku  di  RSUP  dr.Sardjito, informasi  tentang  biaya,  informasi  tentang  adanya  persetujuan  khusus  serta  persetujuan pendidikan  dan  penelitian.  Isi  dari  formulir general  consent di  RSUP  dr.Sardjito  sudah  sesuai dengan teori yang dipaparkan oleh Utono (2012) yaitu general consent memuat antara lain hak dan  kewajiban  pasien,  persetujuan  pelepasan  informasi,  identifikasi  privasi,  persetujuan  untuk pengobatan,  informasi  biaya  atau  asuransi  kesehatan,  pendidikan  dan  penelitian,  informasi tentang adanya persetujuan khusus dan barang berharga milik pribadi.

## 3.2 Mengidentifikasi Prosedur Penerapan Pemberian Informasi General Consent Di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta
Seperti yang kita ketahui bahwa general consent merupakan sebuah formulir persetujuan yang  diberikan  kepada  pasien  saat  pasien  baru  mendaftar  di  rumah  sakit  atau  layanan kesehatan  lainnya.  Alur  pemberian  formulir general  consent di  setiap  fasilitas  pelayanan kesehatan  berbeda  beda  sesuai  dengan  peraturan  yang  berlaku.  Berdasarkan  hasil  observasi selama  menjalankan  magang  di  RSUP  dr.Sardjito  khususnya  bagian  pendaftaran,  berikut merupakan  alur  pemberian  formulir  general  consent  terhadap  pasien  rawat  jalan  di  RSUP dr.Sardjito:
Gambar 2. Alur pemberian formulir general consent pasien rawat jalan di RSUP dr. Sardjito Yogyakarta
Berdasarkan  gambar  2  diketahui  bahwa  alur  pelaksanaan  pemberian  formulir general consent di  RSUP  dr.  Sardjito  hanya  sekedar  menmberikan  formulir general  consent dan meminta  pasien  untuk  menandatangani  formulir  tersebut  tanpa  adanya  penjelasan  terlebih dahulu.  Menurut  Guwardi  (2006)  penandatanganan  oleh  pasien  hanya  merupakan  suatu kelanjutan  atau  pengukuhan  apa  yang  sebenarnya  telah  disepakati.  Penerapan  pemberian general  consent di  RSUP  dr.  Sardjito  tidak  sesuai  dengan  ketentuan  standart  akreditasi  yaitu HPK  6.3  yang  mewajibkan  pasien  dan  keluarganya  mendapatkan  penjelasan  tentang  lingkup dari persetujuan umum ( general consent ).
Petugas  mengatakan  alasan  tidak  dijelaskannya  isi  dari  persetujuan  umum  ( general consent ) karena banyaknya jumlah pasien di RSUP dr. Sardjito dan petugas pendaftaran harus melayani  dengan  cepat.  Berikut  merupakan  kutipan  hasil  wawancara  dengan  petugas pendaftaran rawat jalan di RSUP dr. Sardjito Yogyakarta:
“Alasan tidak dijelaskan kepada pasien karena membutuhkan waktu yang lama sedangkan yang mengantri dan menunggu untuk dilayani juga banyak”
(narasumber 2, 2020)
Pasien  /  Keluarga  pasien datang  ke  TPPRJ  RSUP dr.Sardjito.
Petugas  meminta  pasien atau keluarga pasien menandatangani formulir
general consent
(Persetujuan Umum)
Formulir  yang  sudah  di tanda  tangani  di  simpan didalam  sistem  yaitu  pada rekam medis pasien
Petugas memberikan formulir general consent ( Persetujuan Umum) kepada pasien.
Kutipan  wawancara  tersebut  menjelaskan  alasan  mengapa  petugas  tidak  menerapkan pemberian informasi mengenai general consent kepada pasien sesuai  dengan ketentuan  HPK 6.3.    Petugas  hanya  memberikan  penjelasan  apabila  pasien  atau  keluarga  pasien  tersebut sudah  tua,  tidak  bisa  membaca  atau  kendala  lainnya.  Petugas  pendaftaran  sering  kali  tidak melaksanakan  pemberian  informasi general  consent kepada  pasien  baru  dikarenakan kebanyakan  petugas  lebih  mementingkan  kecepatan  dalam  mendaftarkan  pasien  sehingga dapat menurunkan waktu tunggu pasien serta menurunkan jumlah keluhan yang diterima.  Hal ini  dapat  berdampak negative bagi  rumah  sakit  salah  satunya  yaitu  menurunnya  mutu pelayanan rumah sakit (Puspasari, 2014).

## 3.3  Mengidentifikasi  Faktor-Faktor  Penghambat  Penerapan  General  Consent  Di  RSUP Dr.Sardjito
Terdapat  beberapa  faktor-faktor  penghambat  penerapan general  consent di  RSUP dr.Sardjito.  Faktor-faktor  tersebut  diidentifikasi  berdasarkan  unsur  manajemen  yang dikemukakan oleh James D (1945) dalam Mangkunegara (2009). 1. Mengidentifikasi  faktor man (manusia)  sebagai  faktor  penghambat  penerapan general consent di RSUP dr. Sardjito
Definisi man atau manusia menurut Prasetyo (2018) merupakan seseorang yang berperan sebagai  pelaksana  dari  suatu  kegiatan.  Unsur  man  dalam  penerapan general  consent pada bagian tempat pendaftaran pasien rawat jalan (TPPRJ) adalah perekam medis khususnya pada bagian pendaftaran rawat jalan. Karakteristik petugas yang dapat mempengaruhi suatu proses manajemen adalah kualifikasi pendidikan, umur, masa kerja dan pelatihna (Mangkunegara,2009).  Berdasarkan  hasil  wawancara  terhadap  petugas  pendaftaran  rawat jalan di RSUP dr.Sardjito diperoleh data sebagai berikut :
Tabel 1 . Karakteristik Petugas Pendaftaran Rawat Jalan No Karakteristik Responden (petugas) Frekuensi Persentase (%) 1. Umur <30 Tahun 2 50 % 31-45 tahun 2 50% >46 Tahun 0 0% 2. Pendidikan SMA/SMK 3 75% D3 RMIK 1 25% 3. Masa Kerja < 5 tahun 2 50% 6-10 tahun 1 25% >11 tahun 1 25% 4. Pelatihan Pernah 0 0% Belum pernah 4 100% Sumber : Data Primer, 2020
Berdasarkan tabel 1 diketahui bahwa umur petugas pendaftaran rawat jalan di RSUP dr Sardjito  yaitu  berumur  dibawah 30  tahun    sebanyak  2  orang (50%)  dan  di  antara  31-40  tahun sebanyak  2  orang  (50%),  latar  belakang  pendidikan  dari  4  petugas  pendaftaran  rawat  jalan yaitu  sebagian  besar  adalah  SMA  sebanyak  3  orang  (75%)  Hal  ini  tidak  sesuai  dengan ketentuan  Depkes  (2007)  dimana  kualifikasi  petugas  rekam  medis  tidak  terkecuali  petugas pendaftaran  yaitu  minimal  D3  rekam  medis  dan  informasi  kesehatan.    Petugas  memiliki  masa kerja  sebagai  petugas  pendaftaran  rawat  jalan  selama  5  tahun  yaitu  sebanyak  2  orang  dan sisanya  diatas  10  tahun.  Petugas  pendaftaran  di  RSUP  dr  Sardjito  belum  pernah  mengikuti pelatihan khususnya untuk pelatihan penerapan pemberian general consent . Hal tersebut tidak sesuai  dengan  peraturan  Depkes  (2008)  yang  menyatakan  bahwa  petugas  atau  tenaga kesehatan yang bertugas di rumah sakit termasuk rekam medis mendapatkan pelatihan minimal 20 jam pertahun.
Petugas  sebaiknya  lebih  aktif  dalam  mengikuti  pelatihan  rekam  medis  dan  informasi kesehatan  khususnya  dalam  penerapan  pemberian general  consent agar  mengetahui
perkembangan teori sehinga petugas dapat memberikan kinerja yang efektif dan efisien dalam suatu organisasi.
2. Mengidentifikasi  faktor facilities (fasilitas)  sebagai  faktor  penghambat  penerapan  general consent di RSUP dr. Sardjito
James  (1945)  dalam  Mangkunegara  (2009)  mendefinisikan  faktor facilities dapat  meliputi material atau mesin atau uang). Unsur facilities (fasilitas) dalam faktor penghambat penerapan general  consent di  RSUP  dr.  Sardjito  adalah  formulir general  consent itu  sendiri.  Formulir general  consent di  RSUP  dr.  Sardjito  menggunakan  kertas  yang  berisi  lebih  banyak  tulisan pada 1 lembar saja.
Berdasarkan  hasil  observasi  diketahui  bahwa  isi  dari  formulir general  consent di  RSUP dr.Sardjito  meliputi  tata  tertib  dan  persyaratan  kelengkapan,  Kerahasiaan  dan  pengungkapan informasi, Persetujuan pertanggung jawaban barang pribadi, Persetujuan pelepasan informasi, Informasi  tentang  hak  pasien  dan  keluarga,  peraturan  yang  berlaku  di  RSUP  dr.Sardjito, informasi  tentang  biaya  ,  informasi  tentang  adanya  persetujuan  khusus  serta  persetujuan pendidikan  dan  penelitian.  Isi  dari  formulir general  consent di  RSUP  dr.Sardjito  sudah  sesuai dengan teori yang dipaparkan oleh Utono (2012) yaitu general consent memuat antara lain hak dan  kewajiban  pasien,  persetujuan  pelepasan  informasi,  identifikasi  privasi,  persetujuan  untuk pengobatan,  informasi  biaya  atau  asuransi  kesehatan,  pendidikan  dan  penelitian,  informasi tentang  adanya  persetujuan  khusus  dan  barang  berharga  milik  pribadi.  Dapat  disimpulkan bahwa tidak terdapat hambatan pada formulir general consent terhadap penerapan pemberian informasi general consent terhadap pasien.
3. Mengidentifikasi faktor method (metode) sebagai faktor penghambat penerapan general consent di RSUP dr. Sardjito Method atau  metode  adalah  cara  kerja  yang  ditetapkan  organisasi  agar  terjadi keteraturan  dalam  menjalankan  setiap  aktifitas  guna  mncapati  tujuan  yang  telah  disepakati. Unsur method dalam  penerapan  general  consent  adalah  ketersediaan  standart  operational procedure  (SOP)  yang  mengatur  tentang  aturan  pemberian  informasi  general  consent  pada bagian  pendaftaran.  Berdasarkan hasil observasi  dan wawancara di bagian pendaftaran rawat jalan RSUP dr.Sardjito diketahui bahwa belum adanya SOP yang membahas terkait penerapan pemberian general  consent kepada  pasien.  Hal  ini  dibuktikan  dengan  hasil  wawancara  di bawah ini:
“ Belum ada SOP nya, selama ini ya berdasarkan sama pekerja yang lebih senior dek ” (narasumber 3,2020)
Hasil  wawancara  tersebut  membuktikan  bahwa  petugas  masih  berpedoman  pada petugas  yang  sudah  lebih  dahulu  bekerja  di  RSUP  dr.Sardjito  khususnya  bagian  pendaftaran. Hal  ini  tidak  sesuai  dengan  ketentuan  yang  telah  ditetapkan  oleh  Kemenkes  (2017)  bahwa setiap  pelayanan  kesehatan  di  fasilitas  kesehatan  dalam  menjalankan  setiap  kegiatan  harus disertai  SOP.  Selama  ini  petugas  dalam  memberikan  informasi  terkait  isi  dari general  consent kepada  pasien  kurang  menyeluruh,  petugas  pendaftaran  langsung  meminta  pasien  atau keluarga pasien untuk menandatangani formulir persetujuan perawatan ( general consent ) tanpa memberikan  informasi  secara  lisan.  Hal  ini  dapat  menyebabkan  pengetahuan  pasien  rawat jalan tentang isi dari perstujuan umum ( general consent ) masih kurang.
Sebaiknya  dibuat  SOP  terkait  penerapan  pemberian  informasi  kepada  pasien  agar kegiatan tersebut berjalan sesuai pedoman yang berlaku. Selain itu juga dilakukan pengawasan yan rutin terkait pelaksanaan penerapan general consent di bagian pendaftaran agar pemberian general  consent oleh  petugas  pendaftaran  di  RSUP  dr.Sardjito  Yogyakarta  dapat  dilakukan sesuai dengan peraturan yang ada serta konsisten.

## 4. Simpulan dan Saran

## 4.1 Simpulan
a.  Isi  dari  formulir general  consent di  RSUP  dr.Sardjito  sudah  sesuai  dengan  HPK  6.3 yaitu general  consent memuat  antara  lain  hak  dan  kewajiban  pasien,  persetujuan pelepasan informasi, identifikasi privasi, persetujuan untuk pengobatan, informasi biaya atau  asuransi  kesehatan,  pendidikan  dan  penelitian,  informasi  tentang  adanya persetujuan khusus dan barang berharga milik pribadi.
b.  alur  pelaksanaan  pemberian  formulir general  consent di  RSUP  dr.Sardjito  hanya sekedar  memberikan  formulir general  consent dan  meminta  pasien  untuk menandatangani formulir tersebut tanpa adanya penjelasan terlebih dahulu.
c.  Faktor  penghambat  penerapan general  consent di  RSUP  dr.Sardjito  Yogyakarta berdasarkan faktor man yaitu  Karakteristik petugas pendaftaran rawat jalan terdapat 4 responden dengan pendidikan sebagian besar SMA yaitu 75%.
d.  Faktor  penghambat  penerapan general  consent di  RSUP  dr.Sardjito  Yogyakarta berdasarkan  faktor method yaitu  Tidak  adanya  SOP  pemberian  informasi general consent yang  dapat  menyebabkan  kurang  terlaksananya  dengan  baik  dalam menjalankan suatu pekerjan
4.2 Saran
a.  Pihak  Rumah  sakit  membuat  SOP  pemberian  infomasi general  consent pasien  rawat jalan agar petugas pendaftran mengetahui langkah-langkah dalam pemberian informasi general consent yang baik, benar dan terstruktur.
b.  Diadakan  pelatihan  secara  rutin  mengenai  isi  dari  SOP  pemberian general  consent kepada petugas pendaftaran rawat jalan .

## Ucapan Terima Kasih
Ucapan terima kasih saya sampaikan kepada RSUP dr.Sardjito Yogyakarta beserta seluruh staf rekam  medis  yang  telah  memberikan  izin  untuk  melakukan  PKL  serta  pengambilan  data sehingga  saya  mendapatkan  ilmu  baru  dan  dapat  melakukan  penelitian  ini.  Ucapan  terima kasih  juga  saya  sampaikan  kepada  bapak  Gamasiano  Alfianysah,  S.Km,  M.Kes  selaku pembimbing dalam menyelesaikan penelitian ini.

## Daftar Pustaka
Aqmalia,  N.  2018.  Tinjauan  Pemberian  Informasi General  Consent Di  Tempat  Pendaftaran
Pasien Rawat Inap RSUP Fatmawati. Repository Universitas Esa Unggul. https://digilib.esaunggul.ac.id/UEU-Undergraduate-201536019/13567/general-consent [20 Maret 2020]
Azwar, Asrul. 1996. Menjaga Mutu Pelayanan kesehatan Aplikasi Prinsip Lingkaran Pemecahan Masalah . Jakarta: Pustaka Sinar Harapan
Budi,  Savitri  Citra. 2011. Manajemen  Unit  Kerja  Rekam  Medis . Yogjakarta: Quantum Media
Erawantini, F. and Chairina, R. 2016. Analisis Faktor Risiko Stroke Berdasarkan Telaah Berkas Rekam Medis Periode 2015 di RS Jember Klinik. Seminar Hasil Penelitian dan Pengabdian Masyarakat Dana BOPTN Tahun 2016 .
https://publikasi.polije.ac.id/index.php/prosiding/article/view/210. [Diakses 25 April 2020]
Ivantyo,  C.  2019.  Gambaran  Pelaksanaan  Pemberian  Informasi  Persetujuan  Perawatan ( General  Consent )  Pada  Pasien  Rawat  Inap  Kelas  III  Di  RSUP  Fatmawati  Jakarta. Repository  Universitas  Esa  Unggul.  https://digilib.esaunggul.ac.id/UEU-Undergraduate- 201536019/13567/general-consent. [Diakses 23 Maret 2020]
KARS. 2012. Pedoman Penyusunan Dokumen Akreditasi . Jakarta: KARS 2012
Kemenkes RI. 2008. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 129/MENKES/PER/III/2008 . Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit . Jakarta: Depkes RI.
Kemenkes RI. 2009. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 . Rumah Sakit . [Online]. http://www.depkes.go.id/ . [Diakses 14 Februari 2019].
Munawi.  (2014). Tinjauan  Tingkat  Pemahaman  Pasien    Rawat    Inap  dan  Keluarga  pada Penjelasan  General      Consent  di      RSUPN      Cipto      Mangunkusumo .  Jakarta:  Program
Studi      DIII      Rekam      Medis      dan      Informasi      Kesehatan,  Fakultas  Ilmu  Kesehatan,
Universitas Esa Unggul.
https://digilib.esaunggul.ac.id/UEU-Undergraduate- undergraduate_2011-36-090/3690/tinjauan-tingkat-pemahaman-pasien--rawat--inap-dan keluarga-pada---penjelasan-general---consent-di---rsupn---cipto---mangunkusumo [ Diakses 20 Maret 2020]
Mangkunegara, A. Prabu. 2010. Evaluasi Kinerja SDM . Bandung: Rfika Aditama
Notoatmodjo, S. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta : Rineka Cipta.
Puspasari,  L.  2014.  Tinjauan  Terhadap  Penerapan  Persetujuan  Umum  Pasien  Rawat  Inap  Di
Rumah Sakit Bhakti Mulia. Repository Universitas Esa Unggul.
https://digilib.esaunggul.ac.id/UEU-Undergraduate-2011-36-058/2384/tinjauan- persetujuan-umum. [Diakses 23 Maret 2020]
Prasetyo, A.  2018.  Tinjauan  Pelaksanaan  General  Consent  Pada  Pasien  Baru  Rawat Jalan  di Rumah  Sakit  Roemani  Muhammadiyah  Semarang.  Repository  Politeknik  Kemenkes Semarang.http://repository.poltekkes- smg.ac.id/index.php?p=show_detail&id=16458&keywords= [Diakses 20 Maret 2020]
Widiyanto, Ibnu. 2008. Pointers: Metodologi Penelitian . Semarang: BP Undip.