Jurnal Keperawatan Jiwa (JKJ): Persatuan Perawat Nasional Indonesia Volume  10 No 4, November 2022, e-ISSN 2655-8106, p-ISSN2338-2090 FIKKes Universitas Muhammadiyah Semarang bekerjasama dengan PPNI Jawa Tengah

## COVID-19 DAN DAMPAKNYA TERHADAP PSIKOLOGIS: META-ANALISIS
Sri Sayekti Heni Sunaryanti 1 *, Joko Tri Atmojo 1 , Rina Tri Handayani 1 , Suminanto 2 , Sri Iswahyuni 1 , Livana PH 3 , Aris Widiyanto 1 , Muhammad Faishal Al Firdaus 1
1 Program Studi Keperawatan, STIKes Mamba’ul Ulum Surakarta, Jl. Ring Road No.Km 03, Mojosongo, Kec. Jebres, Kota Surakarta, Jawa Tengah 57127, Indonesia
2 Rumah Sakit Jiwa Daerah Surakarta, Jl. Ki Hajar Dewantoro No 80 Kentingan, Jebres, Surakarta, Jawa Tengah 57127, Indonesia
3 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal, Jl. Laut No.31, Ngilir, Kec. Kendal, Kabupaten Kendal, Jawa Tengah 51311, Indonesia *ss.heni.s29@gmail.com

## ABSTRAK
Penelitian systematic  review dan meta-analysis ini  bertujuan  untuk  mengetahui  seberapa  besar  pengaruh COVID-19  terhadap  psikologis  (kecemasan).  Sebanyak  10  artikel  dipilih  untuk  dilakukan  meta-analisis. Penelitian  ini  menggunakan  akronim  PICO. Population= orang  dewasa; Intervention= COVID-19; Comparison= sebelum COVID-19 ; Outcome= kecemasan. Data diperoleh dari database diantaranya yaitu PubMed,  Springer  Link,  and  Science  direct .  Data  dianalisis  menggunakan  RevMan  5.3. Terdapat  10 artikel  dengan  desain cross-sectional dimasukkan  kedalam meta-analysis, hasilnya  menunjukkan  bahwa COVID-19  meningkatkan  kecemasan  pada  orang  dewasa  sebesar  2.36  kali  dibandingkan  sebelum  masa pandemi, dan hasilnya signifikan secara statistik (aOR= 2.36; CI 95%= 1.16 hingga 4.79; p= 0.02).
Kata kunci: COVID-19; dewasa; kecemasan

## COVID-19 AND ITS PSYCHOLOGICAL IMPACT: A META-ANALYSIS

## ABSTRACT
This systematic review and meta-analysis study aimed to analyze how much influence COVID-19 has on psychology (anxiety). A total of 10 articles were selected for meta-analysis. This study uses the acronym PICO.  Population=  adults;  Intervention=  COVID-19;  Comparison=  before  COVID-19;  Outcome  = anxiety. The data obtained from databases includes PubMed, Springer Link, and Science direct. The data were  analyzed  using  RevMan  5.3.  There  were  10  articles  with  a  cross-sectional  design  included  in  the meta-analysis,  the  results  showed  that  COVID-19  increased  anxiety  in  adults  by  2.36  times  compared before  pandemic,  and  the  results  were  statistically  significant  (aOR=  2.36;  95%  CI=  1.16  to  4.79;  p= 0.02).
Keywords: adult; anxiety ; COVID-19

## PENDAHULUAN
Penyakit  coronavirus  atau  biasa  disebut  dengan  COVID-19  awalnya  dilaporkan  di  China  pada Desember 2019. Dalam beberapa bulan, virus menyebar dengan cepat di seluruh dunia, dan pada 30  Januari  2020  Organisasi  Kesehatan  Dunia  (WHO)  menyatakan  wabah  tersebut  sebagai Darurat  Kekhawatiran  Internasional  (Yu et  al .,  2020).  Kecemasan  merupakan  suatu  perasaan subjektif  mengenai  ketegangan  mental  yang  menggelisahkan  sebagai  reaksi  umum  dari ketidakmampuan mengatasi suatu masalah atau tidak adanya rasa aman (Chumbler et al ., 2012). Taha  &  Ibrahim  (2020)  menyebutkan  bahwa    komplikasi  yang  dapat  mempengaruhi  aktivitas sehari-hari  pada  orang  dengan  kecemasan  yaitu  depresi.  Untuk  menghindari  masalah  ini  dapat dilakukan dengan mengubah gaya hidup, serta menciptakan dan mempertahankan perilaku baru yang bermakna (Lennon et al. , 2018). Konsep ini bertujuan untuk membantu individu mengubah perilaku  negatif  kesehatannya  dan  mempertahankan  perilaku  gaya  hidup  sehat,  seperti  minum
Jurnal Keperawatan Jiwa (JKJ): Persatuan Perawat Nasional Indonesia Volume  10 No 4, November 2022, e-ISSN 2655-8106, p-ISSN2338-2090 FIKKes Universitas Muhammadiyah Semarang bekerjasama dengan PPNI Jawa Tengah
obat  secara  teratur,  mengikuti  aturan  promosi  kesehatan,  dan  bergabung  pada  lingkungan  yang mendukung perilaku sehat (Woods et al., 2019).
WHO  memperkirakan  bahwa  peningkatan  angka  stres  dan  kecemasan  akan  menjadi  dampak psikologis utama selama pandemi COVID-19 (Huang & Zhao, 2020). Ketika seseorang terinfeksi COVID-19 perasaan kehilangan kendali dan kesepian dari isolasi sosial dapat menyebabkan stres dan  bahkan  panik,  selain  itu  juga  peningkatan  pelaporan  oleh  media  dan  banyaknya  informasi dari  media  sosial  telah  menyebabkan  ketakutan  dan  kebingungan  yang  tidak  perlu  di  antara masyarakat  (Rubin  &  Wessely,  2020).  Selama  wabah  COVID-19,  publik  telah  terkena  tingkat stres  yang  belum  pernah  terjadi  sebelumnya.  Telah  diteliti  dengan  baik  bahwa  peristiwa  yang membuat stres dapat memicu adanya gangguan tidur (Grima et al., 2019). Penegakan kebijakan isolasi  dirumah  dan  peraturan  untuk  mencegah  kerumunan  masal  di  seluruh  dunia  semakin meningkatkan  insidensi  kecemasan  utamanya  pada  orang  dewasa  yang  sudah  biasa  melakukan aktifitas sehari-hari (Altena et al., 2020). Penatalaksanaan cemas berupa pendampingan langsung oleh  tenaga  kesehatan  dengan  memanfaatkan  tekhnologi  sebagai  perantaranya,  dengan menyediakan  layanan  konsultasi  secara  online  yang  biasa  disebut  dengan telehealth diharapkan dapat  menurunkan insiden  kecemasan  utamanya  pada  orang  dewas,  tujuan  penelitian  ini adalah mengetahu  seberapa  besar  dampak  COVID-19  terhadap  psikologis  (kecemasan)  pada  orang dewasa  berdasarkan  studi  yang  telah  dilakukan  sebelumnya  (Widiyanto,  2020).  Penelitian systematic  review dan meta-analysis ini  bertujuan  untuk  mengetahui  seberapa  besar  pengaruh COVID-19 terhadap psikologis (kecemasan).

## METODE
Penelitian  ini  merupakan systematic  review dan meta-analysis dengan  desain  studi randomized controlled  trial yang  meneliti  efek telehealth trhadap  kualitas  hidup  pada  pasien  stroke. Pencarian  artikel  untuk  penelitian  ini  menggunakan  pedoman Preferred  Reporting  Items  for Systematic  Review  and  Meta-analysis (PRISMA)  (Page et  al .,  2021).  Pencarian  artikel  secara komprehensif  dilakukan  untuk  menemukan  artikel  yang  relevan  dari  database  elektronik  yang diterbitkan  hingga  tahun  2022  dengan  menggunakan  artikel  yang  berbahasa  Inggris.  PubMed, ProQuest, dan tautan Springer, merupakan database yang digunakan untuk mencari artikel yang relevan.  Pencarian  literatur  dilakukan  untuk  mengidentifikasi  studi  yang  menyelidiki  tentang COVID-19 dan dampaknya terhadap psikologis (kecemasan) pada orang dewasa. Pencarian awal dilakukan  berdasarkan  kerangka  PICO  ( population,  intervention,  comparison,  outcome )  dengan menggunakan kata kunci: "COVID-19"[Mesh] OR “Covid-19” "[Mesh] OR “covid” [tiab] AND " Anxiety "[tw] AND "Worry"[Mesh] AND " psychology "[tiab] AND “ observational ” [Mesh] OR “ cross-sectional "[tiab] AND “ multivariate analysis”.
Kriteria  inklusi  untuk  meta-analisis  ini  adalah,  artikel  yang  melaporkan  Mean  dan  SD.  Artikel akan dikecualikan jika outcome bukan merupakan kecemasan, dan tidak melaporkan nilai Mean dan  nilai  SD.  Review  Manager  (REVMAN)  5.3  digunakan  untuk  menganalisis  untuk  melihat seberapa  besar  pengaruh  pandemi  COVID-19  terhadap    psikologis  (kecemasan).  Data  yang dimasukkan  adalah  nilai  Mean,  SD,  dan  total  sampel  dari  setiap  populasi  pada  masing-masing artikel yang digunakan.

## Gambar 1. Diagram alur PRISMA
Sebanyak  1,281  artikel  yang  dikumpulkan  dari  database  online,  termasuk PubMed,  Science direct, dan Springer  Link, merupakan  artikel  yang  diterbitkan  hingga  tahun  2022.  Setelah menghapus  data  ganda,  diperoleh  45  artikel  untuk  dilakukan review .  Setelah review artikel, terdapat  7  artikel  yang  memenuhi  kriteria  inklusi  untuk  dimasukkan  ke  dalam meta-analysis . Gambar 1 merupakan diagram alur PRISMA dari proses pemilihan artikel.
Gambar 2.  Peta Wilayah Penelitian
Gambar 2 menunjukkan sebaran artikel primer yang dimasukkan ke dalam meta-analisis, terdapat 5  studi  yang  berasal  dari  benua  Asia  (Indonesia,  Bangladesh,  Taiwan,  Hong  Kong,  da  China), terdapat 2 artikel yang berasal dari Benua Eropa (USA, UK)
Artikel teridentifikasi database (n= 1,281)
Duplikat artikel yang dihapus (n= 272) Artikel dikeluarkan dengan alasan (n= 964) 1. Judul tidak sesuai= 942 2. Tidak full text = 14 3. Tidak bahasa Inggris= 8
Artikel terpilih (n= 1,009) Artikel lengkap yang layak (n= 45)
Artikel yg dimasukkan dalam sintesis kuantitatif (n= 7) Artikel diikutkan dalam
Meta-Analisis (n= 7) Artikel  dikeluarkan dnegan alasan (n= 38) 1. Outcome bukan kecemasan= 20
2. Artikel tidak terdapat nilai Mean & SD= 18 2 Studi berada di benua Eropa 5 Studi berada di benua Asia
Jurnal Keperawatan Jiwa (JKJ): Persatuan Perawat Nasional Indonesia Volume  10 No 4, November 2022, e-ISSN 2655-8106, p-ISSN2338-2090 FIKKes Universitas Muhammadiyah Semarang bekerjasama dengan PPNI Jawa Tengah

## HASIL

## Tabel. 1

## Ringkasan artikel primer yang dimasukkan kedalam meta-analisis
Author (Year) Country Study Design Sample Population Intervention  Comparison Outcome OR (CI 95%) (Yu et al., 2020) Hong Kong Cross- sectio nal 1138 Hong Kong adults During COVID-19 pandemic Before COVID-19 pandemic Anxiety, low mood, stress 1.57 (1.03- 2.37) (Anindy ajati et al. , 2021) Indonesia Cross- sectio nal 1215 >18 years old adults in Indonesia During COVID-19 pandemic Before COVID-19 pandemic Anxiety, family supported, statisfactio n level of co-workers 1.78 (1.00- 3.18) (Cao et al. , 2020) China Cross- sectio nal 7143 Collage students During COVID-19 pandemic Before COVID-19 pandemic Anxiety, stress 3.00 (2.37- 3.80) (Dennin g et al ., 2021) UK Cross- sectio nal 3537 Health workers During COVID-19 pandemic Before COVID-19 pandemic Anxiety, being redeployed , depression 4.87 (3.92- 6.06)
(Akhtaru l Islam et al ., 2020) Bangladesh  Cross- sectio nal 476 University students During COVID-19 pandemic Before COVID-19 pandemic Depresion, anxiety 1.11 (0.67- 1.86) (Li et al ., 2021) USA Cross- sectio nal 1641 0 Adults During COVID-19 pandemic Before COVID-19 pandemic Acute stress, anxiety, depression 1.12 (0.99- 1.28) (Wong et al ., 2020) Taiwan Cross- sectio nal 3555 Residents of Taiwan During COVID-19 pandemic Before COVID-19 pandemic Anxiety 7.38 (6.28- 8.66)
Tabel  1  menunjukkan  ringkasan  artikel  primer  yang  dimasukkan  kedalam  meta-analisis  yang meliputi  Penulis  (tahun),  negara,  desain  studi,  total  sampel  (kelompok  intervensi  dan  kelompok kontrol),  populasi  ( population) ,  intervensi  ( intervention), pembanding  ( comparison ),  dan  hasil ( outcome), serta nilai aOR dan CI 95% pada masing-masing artikel.
Gambar 3. Forest Plot COVID-19 dan Dampaknya terhadap Psikologis (Kecemasan): Meta- Analisis
Jurnal Keperawatan Jiwa (JKJ): Persatuan Perawat Nasional Indonesia Volume  10 No 4, November 2022, e-ISSN 2655-8106, p-ISSN2338-2090 FIKKes Universitas Muhammadiyah Semarang bekerjasama dengan PPNI Jawa Tengah
Hasil forest  plot (gambar  3)  dari  studi cross-sectional ,  menunjukkan  bahwa  selama  masa pandemic  COVID-19 keceman  pada  orang  dewasa  meningkat  sebesar  2.36  kali  dibandingkan sebelum  masa  pandemi,  dan  hasilnya  signifikan  secara  statistik  (aOR=  2.36;  CI  95%=  1.16 hingga 4.79; p= 0.02). Heterogenitas data penelitian menunjukkan I 2 = 98% sehingga sebaran data dikatakan heterogen ( random effect ).
Gambar 4. Funnel Plot COVID-19 dan Dampaknya terhadap Psikologis (Kecemasan): Meta- Analisis
Hasil funnel plot (gambar 4) dari studi cross-sectional , dapat dilihat bahwa plot  yang asimetris. Distribusi funnel  plot yang  tidak  simetris  ini  menunjukkan  adanya  potensi  bias.  Plot  di  sebelah kiri berjumlah 4 dengan standard error (SE) antara 0 dan  0.3, sedangkan plot di sebelah kanan berjumlah 3 plot dengan standard error (SE) antara 0 dan 0.2.

## PEMBAHASAN
Kecemasan  merupakan  suatu  perasaan  subjektif  mengenai  ketegangan  mental  yang menggelisahkan sebagai reaksi umum dari ketidakmampuan mengatasi suatu masalah atau tidak adanya  rasa  aman  (Chumbler  et  al.,  2012).  Sehingga  ketika  pasien  mengalami  kecemasan  akan mengakibatkan  komplikasi  terburuknya  yaitu  akan  menjadi  depresi.  Woods et  al .,  (2019) menyatakan bahwa adanya kecemasan yang akan berdampak pada depresi berkaitan juga dengan indikator standar kualitas hidup  yang meliputi kekayaan, pekerjaan, lingkungan, kesehatan fisik dan  mental,  pendidikan,  rekreasi  dan  waktu  luang,  kepemilikan  sosial,  keyakinan  agama, keselamatan,  keamanan  dan  kebebasan.  Hal  ini  meluas  kebeberapa  konteks,  termasuk  bidang pembangunan internasional, perawatan kesehatan, politik dan pekerjaan (Widiyanto, 2018).
Studi  yang  dilakukan  oleh  Yu et  al. (2020)  menunjukkan  bahwa  prevalensi  yang  tinggi  dari gangguan  tidur  Penduduk  Hong  Kong  selama  pandemi  COVID-19  berjumlah  sekitar  30-40%. Wabah  COVID-19  menyebabkan  gangguan  tidur  dikarenakan  adanya  kecemasan  yang  dialami.
Faktor  lain  yang  menjadi  penyebab  terjadinya  gangguan  tidur  yaitu  mengkhawatirkan  anggota keluarga  jika  terinfeksi  COVID-19.  Sebagai  bencana  global,  pandemi  COVID-19  telah berdampak  buruk  pada  kesehatan  mental  (Fiorillo  &  Gorwood,  2020).  Persepsi  tentang  kontrol dan  kemampuan  yang  dirasakan  individu  untuk  melakukan  kontrol  atas  situasi  yang  diketahui penting  untuk  mengatasi  secara  efektif  peristiwa  kehidupan  yang  penuh  tekanan  (Thompson  & Spacapan, 1991). Dalam penelitian ini, individu yang kurang percaya diri terhadap kemampuan pemerintah  untuk  mengatasi  dan  mencegah  penularan  COVID-19  lebih  cenderung  mengalami gangguan tidur dan mengalami kecemasan (Yu et al ., 2020).
Anindyajati et al., (2021) menyebutkan bahwa 20% dari responden  dalam penelitiannya   secara klinis  meningkatkan  kecemasan  yang  signifikan  selama  pandemi  COVID-19.  Kecemasan  lebih umum  dirasakan  oleh  perempuan, tingkat  yang  rendah tingkat  pendidikan,  belum menikah,  dan partisipan  yang  melaporkan  ketidakpuasan  terhadap  dukungan  keluarga, teman,  dan  rekan  kerja (Handayani,  2020).  Organisasi  Kesehatan  Dunia  (WHO)  menyatakan  ada  beberapa  faktor  yang telah  diidentifikasi  peranannya  dalam  peningkatan  kecemasan  selama  pandemi  COVID-19. Pertama,  takut  terinfeksi  atau  rentan  terhadap  infeksi  COVID-19.  Kedua,  salah  tafsir  tentang sensasi  tubuh  yang  dirasakan  dapat  menyebabkan  peningkatan  episode  "kecemasan  kesehatan" atau  hipokondriasis.  Ketiga,  paparan  berlebihan  terhadap  berita  terkait  untuk  COVID-19  dan informasi  yang  salah  dari  sumber  yang  tidak  dapat  dipercaya  dapat  meningkatkan  tingkat kecemasan yang sangat signifikan (Rajkumar, 2020).

## SIMPULAN
Meta-analisis ini menyimpulkan bahwa COVID-19 meningkatkan kecemasan pada orang dewasa sebesar  2.36  kali  dibandingkan  sebelum  masa  pandemi,  dan  hasilnya  signifikan  secara  statistik (aOR= 2.36; CI 95%= 1.16 hingga 4.79; p= 0.02). Meta-analisis ini menggabungkan 7 penelitian primer  yang  menggunakan  desain  studi cross-sectional dari  2  benua  yakni  Asia  dan  Eropa dengan berbagai negara yaitu Indonesia, Taiwan, China, Bangladesh, Hong Kong, UK, dan US.

## DAFTAR PUSTAKA
Akhtarul  Islam,  M.,  Barna,  S.  D.,  Raihan,  H.,  Nafiul  Alam  Khan,  M.,  &  Tanvir  Hossain,  M.
(2020). Depression and anxiety among university students during the COVID-19 pandemic in  Bangladesh:  A  web-based  cross-sectional  survey. PLOS  ONE , 15 (8),  e0238162. https://doi.org/10.1371/JOURNAL.PONE.0238162
Altena, E., Baglioni, C., Espie, C. A., Ellis, J., Gavriloff, D., Holzinger, B., Schlarb, A., Frase, L., Jernelöv, S., & Riemann, D. (2020). Dealing with sleep problems during home confinement due  to  the  COVID-19  outbreak:  Practical  recommendations  from  a  task  force  of  the European CBT-I Academy. Journal of Sleep Research , 29 (4). https://doi.org/10.1111/JSR.13052
Anindyajati, G., Wiguna, T., Murtani, B. J., Christian, H., Wigantara, N. A., Putra, A. A., Hanafi, E., Minayati, K., Ismail, R. I., Kaligis, F., Savitri, A. I., Uiterwaal, C. S. P. M., & Diatri, H. (2021).  Anxiety  and  Its  Associated  Factors  During  the  Initial  Phase  of  the  COVID-19
Pandemic in Indonesia. Frontiers in Psychiatry , 12 .
https://doi.org/10.3389/FPSYT.2021.634585
Cao, W., Fang, Z., Hou, G., Han, M.,  Xu, X., Dong,  J., & Zheng, J. (2020). The psychological
Jurnal Keperawatan Jiwa (JKJ): Persatuan Perawat Nasional Indonesia Volume  10 No 4, November 2022, e-ISSN 2655-8106, p-ISSN2338-2090 FIKKes Universitas Muhammadiyah Semarang bekerjasama dengan PPNI Jawa Tengah
impact of the COVID-19 epidemic on college students in China. Psychiatry Research , 287 , 112934. https://doi.org/10.1016/J.PSYCHRES.2020.112934
Chumbler, N. R., Quigley, P., Li, X., Morey, M., Rose, D., Sanford, J., Griffiths, P., & Hoenig,
H.  (2012).  Effects  of  telerehabilitation  on  physical  function  and  disability  for  stroke patients: a randomized, controlled trial. Stroke , 43 (8), 2168–2174. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.111.646943
Denning, M., Goh, E. T., Tan, B., Kanneganti, A., Almonte, M., Scott, A., Martin, G., Clarke, J., Sounderajah, V., Markar, S., Przybylowicz, J., Chan, Y. H., Sia, C. H., Chua, Y. X., Sim, K., Lim, L., Tan, L., Tan, M., Sharma, V., … Kinross, J. (2021). Determinants of burnout and  other  aspects  of  psychological  well-being  in  healthcare  workers  during  the  Covid-19 pandemic:  A  multinational  cross-sectional  study. PLOS  ONE , 16 (4),  e0238666. https://doi.org/10.1371/JOURNAL.PONE.0238666
Fiorillo,  A.,  &  Gorwood,  P.  (2020).  The  consequences  of  the  COVID-19  pandemic  on  mental health  and  implications  for  clinical  practice. European  Psychiatry :  The  Journal  of  the Association of European Psychiatrists , 63 (1). https://doi.org/10.1192/J.EURPSY.2020.35
Grima,  N.  A.,  Bei,  B.,  &  Mansfield,  D.  (2019).  Insomnia  theory  and  assessment. Australian Journal of General Practice , 48 (4), 193–197. https://doi.org/10.31128/AJGP-12-18-4780
Handayani, R. T., Kuntari, S., Darmayanti, A. T., Widiyanto, A., & Atmojo, J. T. (2020). Faktor penyebab  stres  pada  tenaga  kesehatan  dan  masyarakat  saat  pandemi  covid-19.  Jurnal Keperawatan Jiwa, 8(3), 353-360.
Huang,  Y.,  &  Zhao,  N.  (2020).  Generalized  anxiety  disorder,  depressive  symptoms  and  sleep quality  during  COVID-19  outbreak  in  China:  a  web-based  cross-sectional  survey. Psychiatry Research , 288 . https://doi.org/10.1016/J.PSYCHRES.2020.112954
Lennon,  O.,  Blake,  C.,  Booth,  J.,  Pollock,  A.,  &  Lawrence,  M.  (2018).  Interventions  for behaviour  change  and  self-management  in  stroke  secondary  prevention:  Protocol  for  an overview  of  reviews. Systematic  Reviews , 7 (1),  1–9.  https://doi.org/10.1186/S13643-018- 0888-1/TABLES/1
Li, Y., Zhao, J., Ma, Z., McReynolds, L. S., Lin, D., Chen, Z., Wang, T., Wang, D., Zhang, Y., Zhang,  J.,  Fan,  F.,  &  Liu,  X.  (2021).  Mental  Health  Among  College  Students  During  the COVID-19  Pandemic  in  China:  A  2-Wave  Longitudinal  Survey. Journal  of  Affective Disorders , 281 , 597–604. https://doi.org/10.1016/J.JAD.2020.11.109
Page,  M.  J.,  McKenzie,  J.  E.,  Bossuyt,  P.  M.,  Boutron,  I.,  Hoffmann,  T.  C.,  Mulrow,  C.  D., Shamseer, L., Tetzlaff, J. M., Akl, E. A., Brennan, S. E., Chou, R., Glanville, J., Grimshaw, J. M., Hróbjartsson, A., Lalu, M. M., Li, T., Loder, E. W., Mayo-Wilson, E., McDonald, S., …  Moher,  D.  (2021).  The  PRISMA  2020  statement:  an  updated  guideline  for  reporting systematic reviews. BMJ , 372 . https://doi.org/10.1136/BMJ.N71
Rajkumar, R. P. (2020). COVID-19 and mental health: A review of the existing literature. Asian Journal of Psychiatry , 52 , 102066. https://doi.org/10.1016/J.AJP.2020.102066
Rubin,  G.  J.,  &  Wessely,  S.  (2020).  The  psychological  effects  of  quarantining  a  city. BMJ (Clinical Research Ed.) , 368 . https://doi.org/10.1136/BMJ.M313
Taha, A. S., & Ibrahim, R. A. (2020). Effect of a Design Discharge Planning Program for Stroke Patients  on  Their  Quality  of  Life  and  Activity  of  Daily  Living. International  Journal  of Studies in Nursing , 5 (1), 64. https://doi.org/10.20849/IJSN.V5I1.724
Thompson,  S.  C.,  &  Spacapan,  S.  (1991).  Perceptions  of  Control  in  Vulnerable  Populations.
Journal of Social Issues , 47 (4), 1–21. https://doi.org/10.1111/J.1540-
4560.1991.TB01831.X
Widiyanto,  A.,  Fajriah,  A.  S.,  Atmojo,  J.  T.,  Handayani,  R.  T.,  &  Kurniavie,  L.  E.  (2020).  The effect  of  social  media  exposure  on  depression  and  anxiety  disorders  in  facing  Covid-19 pandemic. European Journal of Molecular & Clinical Medicine, 7(2), 4635-4643.
Widiyanto, A., Murti, B., & Soemanto, R. B. (2018). Multilevel analysis on the Socio-Cultural, lifestyle  factors,  and  school  environment  on  the  risk  of  overweight  in  adolescents, Karanganyar  district,  central  Java.  Journal  of  Epidemiology  and  Public  Health,  3(1),  94- 104.
Wong, L. P., Hung, C. C., Alias, H., & Lee, T. S. H. (2020). Anxiety symptoms and preventive measures  during  the  COVID-19  outbreak  in  Taiwan. BMC  Psychiatry , 20 (1),  1–9. https://doi.org/10.1186/S12888-020-02786-8/TABLES/3
Woods,  C.  E.,  Jones,  R.,  O’Shea,  E.,  Grist,  E.,  Wiggers,  J.,  &  Usher,  K.  (2019).  Nurse-led postdischarge  telephone  follow-up  calls:  A  mixed  study  systematic  review. Journal  of Clinical Nursing , 28 (19–20), 3386–3399. https://doi.org/10.1111/JOCN.14951
Yu, B. Y. M., Yeung, W. F., Lam, J. C. S., Yuen, S. C. S., Lam, S. C., Chung, V. C. H., Chung, K.  F.,  Lee,  P.  H.,  Ho,  F.  Y.  Y.,  &  Ho,  J.  Y.  S.  (2020).  Prevalence  of  sleep  disturbances during COVID-19 outbreak in an urban Chinese population: a cross-sectional study. Sleep Medicine , 74 , 18. https://doi.org/10.1016/J.SLEEP.2020.07.009