## PENGARUH PEMBERIAN PISANG AMBON (Musa accuminata Colla) TERHADAP TEKANAN DARAH  PENDERITA HIPERTENSI  DI ATAS 45 TAHUN DI  PUSKESMAS WAWOTOBI
TAHUN 2017
Lymbran Tina*  , Risma Ulfianti *, Irma Yunawati **

## Abstrak
Hipertensi adalah salah satu penyakit pembuluh darah yang banyak menyerang lansia yang dikenal sebagai  silent  killer  karena  sering  tidak  menimbulkan  gejala .  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui dampak pemberian buah pisang ambon (Musa accuminata Colla) terhadap penurunan tekanan darah sistolik dan  diastolik  penderita  hipertensi  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Wawotobi  tahun  2017.  Jenis  penelitian  ini adalah  quasi  eksperiment  dengan  desain  pretest-posttest  with  control  group.  Jumlah  subjek  penelitian  30 penderita  hipertensi  yang  memiliki  tekanan  darah  sistolik  ≥140  mmHg  dan  diastolik    ≥90  mmHg.  Subjek dibagi  menjadi  2  kelompok  yaitu  kelompok  perlakuan  dan  kelompok  kontrol  dengan  dosis  ±280  g  buah pisang ambon selama 7 hari. Hasil uji statistik menunjukkan ada perbedaan nilai tekanan darah sistolik dan diastolik  sebelum  dan  sesudah  perlakuan  pemberian  buah  pisang  ambon  selama  7  hari  pada  kelompok perlakuan (p = 0,000; α = 0,05) dengan selisih penurunan tekanan darah sistolik sebesar 8,53 mmHg dan tekanan  darah  diastolik  sebesar  7,06  mmHg.  Pada  kelompok  kontrol  menunjukkan  ada  perbedaan  nilai tekanan darah sistolik dan diastolik sebelum dan sesudah perlakuan  (p = 0,000; α = 0,05) dengan selisih penurunan tekanan darah sistolik sebesar 5,46 mmHg dan tekanan darah diastolik 2,13 mmHg. Jadi, dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh pemberian buah pisang ambon terhadap penurunan tekanan darah sistolik dan  diastolik  penderita  hipertensi.  Konsumsi  buah  pisang  khususnya  pada  lansia  menjadi  alternatif  untuk pencegahan penyakit hipertensi.
Kata kunci: hipertensi, lansia, pisang ambon, tekanan darah.

## THE EFFECT OF AMBON BANANA (Musa Accuminata Colla) ON BLOOD HYPERTENSION PATIENTS ABOVE 45 YEARS IN WAWOTOBI PUBLIC HEALTH CENTER IN 2017

## Abstract
Hypertension is one of the blood vessel diseases that attack the elderly which known as the silent killer because it often does not cause symptoms. The purpose of this research was to describe the effect of ambon banana (Musa accuminata Colla) intake on decreasing systolic and diastolic blood pressure of hypertension patient  in  Wawotobi  Public  Health  Center  in  2017.  This  research  was  a  quasi-experiment  with  pretest- posttest control group design. There were 30 patients with hypertension who have systolic blood pressure ≥140  mmHg  and  diastolic  ≥90  mmHg  as  research  subjects.  The  subjects  were  divided  into  2  groups: treatment group and control group with the dosage of intake approximately 280 g of bananas for 7 days. The statistical test showed that there was a difference of systolic and diastolic blood pressure values before and after the intake of bananas for 7 days in the treatment group (p = 0.000; α = 0.05) with decreasing difference of systolic blood pressure was 8.53 mmHg and diastolic blood pressure was 7.06 mmHg. While in the control group showed that there was a  difference of systolic and diastolic blood pressure values before  and after treatment in control group (p = 0.000; α = 0.05) with decreasing difference of systolic blood pressure of 5.46 mmHg and diastolic blood pressure of 2.13 mmHg. So, it can be concluded that ambon banana intake can decrease systolic and diastolic blood pressure on hypertension patients.  consumption of bananas, especially in elderly can be an alternative for the prevention of hypertension disease.
K eywords: ambon bananas, blood pressure, elderly, hypertension.
* Departemen  Epidemiologi ,  Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Halu Oleo ** Departemen Gizi, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Halu Oleo
 E-mail: lymbranizzah@gmail.com

## Pendahuluan
Transisi  epidemiologi  menyebabkan peningkatan  prevalensi  dari  penyakit menular  menjadi  penyakit  tidak  menular (non-communicable  disease)  termasuk hipertensi,  baik  di  dunia  maupun  di Indonesia. Transisi epidemiologi disebabkan oleh  perubahan  struktur  penduduk,  sosial ekonomi  dan  lingkungan.  Gaya  hidup  yang tidak sehat, seperti merokok, kurang aktifitas fisik, makanan tinggi lemak dan kalori, serta konsumsi  alkohol  diduga  merupakan  faktor risiko penyakit tidak menular (PTM) . 1 Hipertensi  merupakan  salah  satu penyakit  pembuluh  darah  yang  dikenal sebagai  silent  killer  karena  sering  tidak menimbulkan  gejala.  Sebagian  besar penderita  hipertensi  di  Indonesia  tidak terdeteksi, sementara mereka yang terdeteksi umumnya tidak menyadari kondisi penyakitnya dan hanya sebagian kecil yang berobat  secara  teratur. Secara  umum, hipertensi  merupakan  suatu  keadaan  tanpa gejala. Adanya tekanan darah yang tinggi di dalam  arteri  menyebabkan  meningkatnya risiko  terhadap  penyakit-penyakit  yang berhubungan  dengan  kardiovaskuler  seperti stroke,  gagal  ginjal,  serangan  jantung,  dan kerusakan ginjal. 2
Data  dari  World  Health  Organization (WHO)  tahun  2012  menyebutkan  bahwa prevalensi  hipertensi  mengalami  penurunan secara  global  dari  32%  pada  tahun  1980 menjadi  27%  di  tahun  2008,  tetapi tahun 2012  sampai  2015  mengalami  peningkatan mencapai  31,7% .  Prevalensi  hipertensi diperkirakan  akan  terus  meningkat  dan diprediksi  pada  tahun  2025  sebanyak  29% orang dewasa di dunia menderita hipertensi. Di  sisi  lain,  terjadi  peningkatan  di  negara berkembang  seperti  di  wilayah  Afrika  yang menempati  posisi  pertama  dengan  jumlah penduduk penderita hipertensi sebesar 46%.
Di Asia Tenggara penduduk yang mengalami hipertensi sebesar 36% dan  Amerika Serikat
menempati  urutan  paling  bawah  dengan penduduk  yang  mengalami  hipertensi sebesar 35%. 3 Di  Indonesia,  prevalensi  hipertensi menunjukkan  peningkatan  dari tahun  ke tahun .  Menurut  Riset  Kesehatan  Dasar (Riskesdas)  tahun  2013  bahwa  proporsi angka  kematian  akibat  penyakit  tidak menular meningkat dari 41,7% menjadi 60%, dan terjadi peningkatan prevalensi hipertensi dari  7,6%  menjadi  9,5%  tahun  2013. Berdasarkan Survei  Kesehatan  Rumah Tangga  (SKRT)  Kementerian  Kesehatan  RI
2015  menyebutkan  bahwa  sekitar  26-31% dari populasi masyarakat Indonesia diberbagai provinsi menderita hipertensi. Data  Surveilans  Terpadu  Penyakit
Berbasis  Puskesmas  (STP)  dari  Dinas Kesehatan  Provinsi  Sulawesi  Tenggara Tahun  2013  sampai  2016,  menunjukkan bahwa  prevalensi  hipertensi  mengalami peningkatan  yang  signifikan  dari  tahun  ke tahun.  Tahun  2014  prevalensi  hipertensi sebanyak  9,7%.  Tahun  2015  hipertensi menjadi  14,1%  dan  pada  tahun  2016 meningkat sebesar 17,2%. 4 Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan  Kabupaten  Konawe  dari  tahun
2013  sampai  2016,  hipertensi  termasuk  ke dalam  20  besar  penyakit  dan  angka kesakitan puskesmas di Kabupaten Konawe. Pada  tahun  2013  prevalensi  hipertensi sebanyak  9,3%  kasus  dan  tahun  2014 jumlah  kasus  menjadi  14%.  Hipertensi semakin meningkat menjadi 16% pada tahun 2015  dan  pada  bulan    Januari  sampai  Juni 2016 sudah mencapai 20%. 5
Data hipertensi kelompok umur di atas 45  tahun  yang  diperoleh  dari  Puskesmas Wawotobi  dari  tahun  2013  sampai  2016 termasuk  salah  satu  dari  lima  besar puskesmas  dengan  kunjungan  hipertensi terbanyak  di  Kabupaten  Konawe.  Selama tiga  tahun  terakhir,  hipertensi  berada  pada urutan  ke-lima  dari  sepuluh  besar  penyakit sehingga masih menjadi masalah kesehatan
di Puskesmas Wawotobi. Pada tahun 2013, prevalensi  hipertensi  sebanyak  14,0%.
Tahun  2014  mengalami  penurunan  menjadi 12,5%  dan  meningkat  kembali  pada  tahun 2015  menjadi  13,5%,    sedangkan  pada tahun  2016  dari  bulan  Januari  sampai  Juni sudah mencapai 14,5%. 6 Pengobatan hipertensi selain menggunakan  obat-obatan  kimiawi,  dapat juga menggunakan pengobatan herbal. Saat ini,  pengobatan  herbal  lebih  diminati  oleh masyarakat  karena  praktis,  mudah  didapat serta  efek  sampingnya  yang  sedikit.  Salah satu  pengobatan  herbal  untuk  hipertensi yaitu  dengan  mengkonsumsi  buah-buahan yang  mengandung  kalium  tinggi  seperti pisang. Pisang merupakan buah yang tinggi kalium  yang  dapat  berfungsi  untuk vasodilitasi,  mengatur  denyut  jantung  serta mengatur keseimbangan cairan dalam tubuh sehingga  dapat  membantu  menurunkan tekanan darah. 7
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas, maka dilakukan penelitian tentang pengaruh pemberian pisang ambon (Musa accuminata Colla) pada penderita hipertensi umur di atas 45  tahun  di  wilayah  kerja  Puskesmas Wawotobi tahun 2017.

## Bahan dan Metode
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  efek  dari  pemberian  buah pisang ambon  kepada penderita hipertensi . Metodologi  penelitian  yang  digunakan adalah  penelitian  eksperimen  semu  (quasi eksperiment)  dengan  rancangan  penelitian menggunakan  pre-test  post-test  with  control group  design.  Pada  kelompok  perlakuan diberikan  intervensi  berupa  pemberian pisang  ambon  dan  edukasi  kesehatan dengan  media  leafleat  dan  pada  kelompok kontrol  hanya  diberikan  edukasi  kesehatan menggunakan leafleat.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  penderita  hipertensi  pada  kelompok
umur  di  atas  45  tahun  yang  tercatat  dalam buku  registrasi  pasien  di  Puskesmas Wawotobi  Kabupaten  Konawe  pada  bulan Januari  sampai  Juni  pada  tahun  2016  yaitu sebanyak 145 orang. Cara penentuan jumlah sampel  menggunakan  rumus  besar  sampel untuk penelitian analisis numerik berpasangan,  sehingga  didapatkan  total sampel sebanyak 30 orang.
Proses  pengambilan  sampel  dilakukan berdasarkan  beberapa  kriteria  yaitu,  (a). Responden  merupakan  warga  yang berdomisili di Wawotobi, (b). Usia responden di atas 45 tahun, (c). Memiliki tekanan darah ≥140  mmHg  (sistolik)  dan  ≥90  mmHg (diastolik), (d). Tidak sedang mengkonsumsi obat  penurun  tekanan  darah,  (e).  Bersedia tanpa  ada  paksaan  mengikuti  proses  riset ini. Metode penarikan sampel dengan teknik purposive  sampling  (pertimbangan  tertentu peneliti secara logis).
Instrumen  penelitian  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  yaitu,  (1).  Buah  pisang ambon  ditimbang  menggunakan  timbangan makanan sebelum diberikan pada kelompok perlakuan    dengan  berat/buah  ±140  g dengan dosis 2 kali sehari diberikan selama
7 hari, (2). Leaflet yang berisi gambar serta penjelasan penyakit hipertensi, (3). Sphymomanometeraneroid  dan  stetoscope yang  bersifat  manual  untuk  mengetahui tekanan  darah,  (4).  Timbangan  badan digunakan  untuk  mengukur  berat  badan, sedangkan  untuk  mengukur  tinggi  badan menggunakan  mikrotoice,  (5).    Kuisioner untuk  mengumpulkan  identitas/karakteristik responden  meliputi  umur,  jenis  kelamin, pendidikan,  pekerjaan,  alamat,  tekanan darah,  berat  badan  dan  tinggi  badan,  (6). Alat  dokumentasi  berupa  kamera  atau handphone  berkamera,  (7).  Alat  tulis  dan komputer  untuk  mengolah  data  yang diperoleh  serta  yang  digunakan  dalam penyusunan laporan penelitian.
Jenis  data  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  yaitu  data  primer  yang
diperoleh  langsung  dari  subjek  penelitian dalam  bentuk  daftar  pertanyaan  recall  2x24 jam dan edukasi kesehatan (lefleat) kepada responden  dan  data  sekunder  yang bersumber dari pemerintah propinsi Sulawesi  Tenggara dan  data  dari Puskesmas Wawotobi  Tahun 2016.

## Hasil
Penelitian  ini  mendapatkan  rata-rata tekanan  darah  sistolik  responden  pada kelompok  perlakuan  sebelum  intervensi adalah  158,93  mmHg  dengan  standar deviasi  5,03  dan  sesudah  intervensi  adalah 150,40 mmHg dengan standar deviasi 3,79. Pada  kelompok  kontrol  diketahui    rata-rata tekanan  darah  sistolik  responden  sebelum adalah  159,73  mmHg  dengan  standar deviasi  4,55  dan  sesudah  intervensi  adalah 154,27  dengan  standar  deviasi  4,07  (Tabel 1).  Lalu,  untuk    rata-rata  tekanan  darah diastoloik  responden  pada  kelompok perlakuan  sebelum  intervensi  adalah  99,47 mmHg  dengan  standar  deviasi  2,92,  dan sesudah  intervensi  adalah  92,47  mmHg
dengan standar deviasi 1,12. Pada kelompok kontrol,  rata-rata  tekanan  darah  sistolik responden  sebelum  intervensi  adalah  97,20 mmHg  dengan  standar  deviasi  1,90  dan sesudah  intervensi  adalah  95,07  dengan standar deviasi 1,04 (Tabel 2).
Pada  Tabel 3  dapat  diketahui  rata-rata penurunan  tekanan  darah  sistolik  pada kelompok  perlakuan  adalah  186,67  mmHg dengan  nilai  minimum  83,3  dan  nilai maksimum 93 dengan standar deviasi 8,99. Sementara  itu,  rata-rata  penurunan  tekanan darah sistolik pada kelompok kontrol sekitar 98,00 mmHg dengan nilai minimum 83,4 dan nilai  maksimum  94  dengan  standar deviasi 4,14.  Kemudian  pada  Tabel 4 ditampilkan  rata-rata  penurunan  tekanan darah  sistolik  pada  kelompok  perlakuan sebesar  104,67  mmHg  dengan  nilai minimum  3,6  dan  nilai  maksimum  9,0 dengan  standar  deviasi  10,60.  Sementara rata-rata  penurunan  tekanan  darah  sistolik pada  kelompok  kontrol  sekitar  102,00 dengan  nilai  minimum  3,7  dan  nilai maksimum 9,1 dengan standar deviasi 5,60.
Tabel 1. Hasil pengukuran tekanan darah sistolik sebelum dan sesudah intervensi pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol di Puskesmas Wawotobi tahun 2017.

## Sumber: Data primer, September 2017
Tabel 2. Hasil  pengukuran  nilai  tekanan  darah  diastolik  sebelum  dan  sesudah  intervensi  pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol di Puskesmas Wawotobi tahun 2017.
Sumber: Data primer, September 2017
Tekanan Darah Sistolik Kelompok Perlakuan Kelompok Kontrol Sebelum Sesudah Sebelum  Sesudah Rata-rata (mmHg) 158,93 150,40 159,73 154,27 Standar Deviasi 5,03 3,79 4,55 4,07 Rata-rata (C1 95%) 8,53 (6,30-10,7) 5,46 (3,58-7,34) T 8,19 6,22 P 0,000 0,000 Tekanan Darah Diastolik Kelompok Perlakuan Kelompok Kontrol Sebelum Sesudah Sebelum  Sesudah Rata-rata (mmHg) 99,47 92,47 97,20 95,07 Standar deviasi 2,92 1,12 1,90 1,04 Rata-rata (C1 95%) 7,06 (9,00-5,13) 2,13 (2,96-1,30) T 7,83 5,48 P 0,000 0,000
Tabel 3. Hasil pengukuran selisih nilai tekanan darah sistolik sebelum dan sesudah intervensi pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol di Puskesmas Wawotobi tahun 2017.

## Sumber: Data primer, September 2017
Tabel 4.   Hasil  pengukuran  selisih  nilai  tekanan  darah  diastolik  sebelum  dan  sesudah  intervensi pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol di Puskesmas Wawotobi tahun 2017.

## Sumber: Data primer, September 2017

## Pembahasan
Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa lansia di Puskesmas Wawotobi yang berusia di  atas  45  tahun  merupakan  penderita hipertensi  dengan  kategori  tekanan  darah sistolik  ≥140  mmHg  dan  tekanan  darah diastolik ≥90.Tekanan darah adalah tekanan yang ditimbulkan pada dinding arteri dengan tekanan  puncak  terjadi  pada  saat  ventrikel berkontraksi  atau  disebut  tekanan  sistolik, dan  tekanan darah terendah  atau tekanan diastolik  yang  terjadi  pada  saat  jantung beristirahat.  Tekanan  darah  biasanya digambarkan  sebagai  rasio  tekanan  sistolik terhadap  tekanan  diastolik,  dengan  nilai dewasa  normalnya  berkisar  dari  100/60 sampai  140/90.  Rata-rata  tekanan  darah normal biasanya 120/80. 9
Buah  pisang  yang  mengandung  tinggi kalium  diketahui  dapat  menyebabkan penurunan  tekanan  darah.  Dalam  sebuah riset  telah  dibuktikan  bahwa  asupan  kalium yang  terdapat  pada  pisang  ambon  dapat secara  efektif  menurunkan  tekanan  darah pada  seorang  yang  menderita  hipertensi yakni  4,4  mmHg  (sistolik)  dan  2,5  mmHg (diastolik).  Namun  berbeda  pada  golongan
dengan  tekanan  darah  normal  yakni  1,8 mmHg (sistolik) dan 1,0 mmHg (diastolik). 10 Pada  penelitian  ini,  lansia  penderita hipertensi  yang  mengkonsumsi  2  buah pisang  ambon  dalam  sehari  selama seminggu dapat menurunkan tekanan darah sistolik  maupun  diastolik.  Hal  ini  sesuai dengan riset di Amerika Serikat (2003) yang menyebutkan  bahwa  penderita  hipertensi yang berusia 35-50 tahun yang mengkonsumsi  2  buah  pisang  setiap  hari mengalami  penurunan  tekanan  darah sampai  10%  dalam  1  minggu. 11 Penelitian yang  dilakukan  oleh  Tangkilisan  (2013) tentang  pengaruh  terapi  diet  pisang  ambon (Musa  paradisiaca  var.  sapientum  Linn) terhadap  penurunan  tekanan  darah  pada klien  hipertensi  mengatakan  bahwa  diet terapi  dan  mengkonsumsi  buah  pisang ambon  dapat  menurunkan  tekanan  darah sistolik maupun diastolik. 12
Kalium  dapat  menurunkan  tekanan darah sistolik  dan  diastolik,  hal  ini  didukung oleh penelitian Donald dan Alesandro (2008) bahwa  pemberian  suplemen  potassium selama  6  minggu  didapatkan  nilai  tekanan darah  sistolik  rata-rata  setelah  6  minggu pemberian sebesar 7,60 mmHg dan diastolik
Selisih Nilai Tekanan Darah Sistolik Kelompok Perlakuan Kelompok Kontrol Rata-rata (mmHg) 186,67 98,00 Standar deviasi 8,99 4,14 Minimum 83,4 83,3 Maksimum 93 94 Selisih Nilai Tekanan Darah Diastolik Kelompok Perlakuan Kelompok Kontrol Rata-rata (mmHg) 104,67 102,00 Standar deviasi 10,60 5,60 Minimum 3,6 3,7 Maksimum 9,0 9,1
sebesar  6,46  mmHg.  Kandungan  kalium dapat memicu kerja otot dan simpul saraf. Di dalam  tubuh  kalium  berfungsi  dalam menjaga keseimbangan cairan-elektrolit dan keseimbangan  asam-basa.  Selain  itu, bersama  dengan  kalsium  dan  natrium, kalium  akan  berperan  dalam  tranmisi  saraf, pengaturan enzim dan kontraksi otot. 13
Konsumsi 2 buah pisang ambon dalam sehari  dengan  dosis  ±280  gram  perhari untuk  mencukupi  asupan  kalium  perhari yang  dapat  menurunkan  tekanan  darah sistolik  maupun  diastolik  sehingga  dapat mencegah  terjadinya  hipertensi  serta  dapat memperpanjang  harapan  hidup.  Selain  itu, buah pisang ambon sangat baik dikonsumsi sebagai alternatif pengganti obat antihipertensi  karena  cara  kerjanya  mirip dengan  cara  kerja  obat  antihipertensi  dan bisa dimanfaatkan untuk terapi nonfarmakologis yang berguna bukan hanya sebagai pengobatan tapi juga bisa konsumsi untuk membantu sistem  pencernaan seperti sembelit. 14

## Kesimpulan
Ada  perbedaan  penurunan  tekanan darah sistolik dan diastolik antara kelompok perlakuan  dan  kelompok  kontrol  sebelum dan  sesudah  perlakuan  sehingga  dapat dikatakan  bahwa  pemberian  buah  pisang ambon  berpengaruh  terhadap  penurunan tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik responden  pada  kelompok  perlakuan  dan kelompok kontrol.

## Saran
1. Bagi pemerintah khususnya pihak pusat pelayanan  masyarakat  hendaknya  dapat membuat  program-program  kesehatan khususnya  untuk  lansia  penderita hipertensi dengan menggunakan media/alat  bantu  untuk  memberikan pengetahuan  agar  dapat  meningkatkan
kewaspadaan  masyarakat  akan  bahaya penyakit tidak menular termasuk penyakit hipertensi agar lebih mengontrol tekanan darah secara rutin.
2. Konsumsi natrium, IMT, serta stres pada lansia penderita hipertensi perlu dikontrol karena  menjadi  salah  satu  pemicu terjadinya penyakit hipertensi yang paling dominan.
3. Pengembangan  penelitian  diperlukan kedepannya  agar  dapat  mengontrol berbagai faktor yang dapat menimbulkan bias penelitian, misalnya asupan natrium dalam kasus hipertensi.

## Daftar Pustaka
1. Rahajeng K, Tuminah S. Prevalensi Hipertensi  dan  Determinannya  di Indonesia.  Jurnal  Maj  Kedokt  Indon. 2010; 59(12). 2. Sutanto.  Cekal  (Cegah  dan  Tangkal) Penyakit  Modern  Hipertensi,  Stroke, Jantung,  Kolestrol,  dan  Diabetes.
Yogyakarta: C.V Andi Offset. 2010. 3. (WHO)  World  Health  Organization.  A Global  Brief  on  Hypertension-Silent Killer,  Global  Public  Crisis.   Geneva: WHO Press. 2012.
4. Riskesdas.  Riset  Kesehatan  Dasar Tahun  2013.  Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan Kementerian  Kesehatan  RI.  Jakarta. 2013. 5. Kepmenkes. Laporan Riset Kesehatan Dasar Tahun 2013.  (Online).  2013. (http://www.litbang.Depkes.go.id/sites/d ownload/buku laporan riskesdas2013/La poranriskesdas 2013.pdf). 6. Widjaja  F,  Santoso  LA,  Barus  NRV, Pradana GA, Estetika C. Prehypertension   and  Hypertension among  Young  Indonesian  Adults  at  A
Primary  Health  Care  in  A  Rural  Area. Medical  Journal  of  Indonesia.  2013; 22(1):39-45.
7. Batin.  Pengaruh  Pemberian  Jus Mentimun,  Papaya  dan  Semangka Terhadap  Tekanan  Darah  Sistolik  dan Diastolik  Penderita  Hipertensi  di Wilayah Kerja Puskesmas Liya Kabupaten  Wakatobi  Tahun  2017. Kendari. Fakultas Kesehatan Masyarakat,  Universitas  Halu  Oleo. 2017. 8. Octivia  R,  Gunawan  D,  Puspasari  G.
Pengaruh  Kombinasi  Pisang  Ambon (Musa  paradisiaca,  Linn)  dan  Stroberi (Fragaria  vesca)  Terhadap  Penurunan Tekanan Darah Normal pada Perempuan Dewasa. Skripsi.  Bandung: Fakultas  Kedokteran.Universitas  Kristen
Maranatha. 2014.
9. Smeltzer  CS  dan  Bare  GB.  Buku  Ajar Keperawatan  Medikal  Bedah.  Edisi  ke- 8. Jakarta: EGC. 2011.
10. Tryastuti D. Pengaruh Konsumsi Pisang Ambon  (Musa  paradisiaca S)  Terhadap
Tekanan  Darah  Lansia  Penderita Hipertensi  Sedang  di  Panti  Sosial Tresna  Werdhasabai  Nan  Aluih Sicincin. Skripsi. Padang: Program Studi Keperawatan  Fakultas  Kedokteran
Universitas Andalas. 2012.
11. Tangkilisan  LR,  Kalangi  S,  Masi  G.
Pengaruh  Terapi  Diet  Pisang  Ambon (Musa paradisiaca Var. Sapientum Linn) Terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah pada  Klien  Hipertensi  di  kota  Bitung. Jurnal Keperawatan. 2013; 1(1):1-6.
12. Irawan AM.  Cairan  Tubuh,  Elektrolit dan Mineral.  (Online).  2007.  Polton  Sports Science and Performance lab. https://www.scribd.com/doc/258692113/e lektrolit-tubuh-pdf. 13. Naismith  DJ  and  Braschi  A.  The  Effect of Low-Dose Potassium Suplementation on  Blood  Pressure  in  Apparently Healthy  Volunteers.  British  Journal  of
Nutrition. 2003; 90:53-60.
14. Sugiharto  A.    Faktor-faktor    Risiko Hipertensi  Grade  II  pada  Masyarakat; Studi kasus di Kabupaten Karanganyar.
Tesis.  Semarang:  Program  Pasca Sarjana Universitas Diponegoro. 2007.