Syahrina et al.;Hubungan Efek Samping Obat…..Pharmacoscript Volume 7 No. 2, Agustus 2024

## HUBUNGAN EFEK SAMPING OBAT ANTI TUBERKULOSIS (OAT) TERHADAP KEPATUHAN MINUM OBAT PADA PASIEN TB PARU DI PUSKESMAS KETANGGUNGAN
Nadira Alvi Syahrina * , Siti Pandanwangi, Nina Pratiwi Susanti , Try Utami Fakultas Farmasi, Universitas YPIB Majalengka
*Email: sitipandanwangitw@gmail.com
Received: 08/07/2024 , Revised: 30/07/2024 , Accepted: 30/07/2024, Published: 08/08/2024

## ABSTRAK
Tuberkulosis  ( TB) adalah  penyakit  yang  disebabkan  oleh Mycobacterium  Tuberculosis .  Salah satu  faktor  penyebab  rendahnya  angka  kesembuhan  adalah  ketidakpatuhan  dalam  pengobatan pasien TB. Hal ini disebabkan karena adanya efek samping obat TB, sehingga sebagian pasien memilih  berhenti  mengkonsumsi  obat  anti  tuberkulosis.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk menganalisis  hubungan  antara  kejadian  efek  samping  obat  anti  tuberkulosis  (OAT)  terhadap kepatuhan  minum  obat  pada  pasien  TB  paru  di  Puskesmas  Ketanggungan.  Penelitian  ini merupakan penelitian kuantitatif, rancangan penelitian menggunakan corelational study, dengan pendekatan yang digunakan bersifat cross sectional . Jumlah sampel sebanyak 73 pasien TB paru di  Puskesmas  Ketanggungan.  Penelitian  dilakukan  dengan    hasil  kuesioner  untuk  menilai  efek samping  dan  kepatuhan.  Hubungan  antara  kepatuhan  dan  efek  samping  minum  obat  OAT dianalisis menggunakan Chi-Square test . Penelitian ini menggunakan interval kepercayaan 95% dan  taraf  signifikan  5%.  Jika  nilai  p  <  0,05,  menunjukan  perbedaan  yang  bermakna,  sebagian besar  responden  mengalami  efek  samping  ringan  sebanyak  (58,9%)  dan  sebagian  besar responden  patuh  dalam  mengkonsumsi  obat  sebanyak  (74,0%).  Pada  penelitian  disimpulkan bahwa  ada  hubungan  yang  cukup  erat  antara  kejadian  efek  samping  Obat  Anti  Tuberkulosis (OAT) terhadap kepatuhan minum  obat  pada pasien TB paru dengan tingkat  kekuatan  korelasi yang cukup.
Kata  kunci :  Obat  Anti  Tuberkulosis  (OAT),  Efek  Samping,  Kepatuhan  Minum  Obat, Tuberkulosis.

## ABSTRACT
Tuberculosis  (TB)  is  a  disease  caused  by  Mycobacterium  Tuberculosis.  One  of  the  factors causing the low cure rate is non-compliance with the treatment of TB sufferers. This is due to the side  effects  of  TB  drugs,  so  some  patients  choose  to  stop  taking  anti-tuberculosis  drugs.  This study aims to analyze the relationship between the incidence of side effects of anti-tuberculosis drugs  (OAT)  and  adherence  to  taking  medication  in  pulmonary  TB  patients  at  the  Community Health  Center.  This  research  is  a  quantitative  study,  the  research  design  uses  a  correlational study,  with  the  approach  used  being  cross  sectional.  The  total  sample  was  73  pulmonary  TB patients  and  were  in  the  process  of  treatment  at  the  National  Health  Center.  The  study  was conducted  using  questionnaire  results  to  assess  side  effects  and  compliance.  The  relationship between  compliance  and  side  effects  of  taking  OAT  medication  was  analyzed  using  the  Chi- Square test. In this study, a 95% confidence interval and a significance level of 5% were used. If
Syahrina et al./Pharmacoscript, Volume 7, No, 2, Agustus 2024, 297 - 311

## Pharmacoscript Volume 7 No. 2 Agustus 2024
the  p  value  <0.05,  it  shows  a  significant  difference. The  majority  of  respondents  experienced mild side effects  (58.9%) and the majority of respondents were compliant in taking medication as  much  as  (74.0%).  It  can  be  concluded  that  there  is  a  fairly  close  relationship  between  the incidence of side effects of Anti-Tuberculosis Drugs (OAT) and adherence to taking medication in pulmonary TB patients with a sufficient level of correlation strength.
Keywords: Anti Tuberculosis Drugs Compliance with Medication, Side Effects, Tuberculosis
PENDAHULUAN
Tu e be e rku e losis  ( TB) adalah  pe e nyakit yang dise e babkan ole e h Mycobacterium Tu e be e rcu e losis .  TB  me e nye e rang  paru e -paru e dan dapat  me e nginfe e ksi  orang  lain.  TB  dapat ditu e larkan  me e lalu e i  u e dara  ke e tika  batu e k  atau e be e rsin(Abbas 2017). Se e cara u e mu e m, pe e ne e mu e an  kasu e s  TBC  di  Indone e sia  pada tahu e n  2022  me e ru e pakan  pe e ne e mu e an  kasu e s te e rtinggi  se e jak  1  de e kade e te e rakhir,  yaitu e se e be e sar 724.309 kasu e s. Pe e ningkatan pe e ne e mu e an  kasu e s  ini  me e le e bihi  pe e ne e mu e an kasu e s  TBC  se e be e lu e m  Pande e mi  COVID-19.
(Ke e me e ntrian Ke e se e hatan, 2023). Di
Ke e camatan  Ke e tanggu e ngan  pada  tahu e n  2021 kasu e s TB be e rju e mlah 186 kasu e s ( https://breebeeskab.bps.go.id/statictablee/2022 /03/09 ). Be e rdasarkan te e mu e an Badan Pe e ne e litian  dan  Pe e nge e mbangan  ke e se e hatan Re e pu e blik  Indone e sia,  salah  satu e faktor pe e nye e bab  re e ndahnya  angka  ke e se e mbu e han adalah  ke e tidakpatu e han  dalam  pe e ngobatan pe e nde e rita  TB.  Hal  ini  dise e babkan  karena adanya  e e fe e k  samping  obat  TB,  se e hingga se e bagian pasie e n me e milih be e rhe e nti me e ngkonsu e msi obat anti tu e be e rku e losis kare e na me e rasa  tidak  nyaman  de e ngan  adanya  e e fe e k samping  yang  timbu e l  se e te e lah  minu e m  Obat
Anti  Tu e be e rklosis  (Rahmi,  Me e dison,  and Su e ryadi  2017).  Efek  samping  yang  sering dikeluhkan  oleh  pasien  diantaranya  mual, lemas, muntah, gangguan pencernaan (maag,  sakit  perut,  susah  buang  air  besar, nyeri  sendi,  pusing,  gatal  pada  kulit, mengantuk  dan  kesemutan.  Berdasarkan penjelasan-penjelasan  tersebut,  mendorong penulis untuk menganalisis hubungan antara kejadian efek samping obat anti tuberkulosis (OAT)  terhadap  kepatuhan  minum  obat pada  pasien  TB  paru  di  Puskesmas Ketanggungan.

## METODE PENELITIAN

## Jalannya Penelitian
1. Rancangan Penelitian
Rancangan penelitian ini
menggunakan penelitian kuantitatif, menggunakan Correlational  Study ,  dengan pendekatan  yang  digunakan  bersifat cross sectional , dengan cara memberikan kuesioner yang dibagikan kepada responden.  Pada  penelitian  ini  data  yang diambil yaitu berupa data primer,  yaitu data yang  didapatkan  dari  hasil  kuesioner  untuk menilai  efek  samping  dan  kepatuhan. Populasi  dari  penelitian  ini  adalah  pasien
Syahrina et al.;Hubungan Efek Samping Obat…..Pharmacoscript Volume 7 No. 2, Agustus 2024
TB Paru yang sedang menjalankan pengobatan  di  Puskesmas  Ketanggungan Kecamatan Ketanggungan Kabupaten
Brebes  periode  Oktober  2023  sampai  April 2024  dan  besar  sampel  yang  diambil sebanyak  73  pasien.  Kriteria  inklusi  pada peneliian ini adalah pasien dapat berkomunikasi  dan  sedang  menjalankan pengobatan  di  Puskesmas  Ketanggungan minimal 3 bulan pengobatan.

## 2. Instrumen Penelitian
Instrumen  dari  penelitian  ini  yaitu menggunakan Kuisioner yang telah disesuaikan dengan tujuan penelitian, variabel  penelitian  dan  juga  berpacu  pada teori  yang  telah  dirancang.  Pada  kuisioner terdapat  pertanyaan  untuk  instrumen  efek samping  OAT  yang  berisi  11  pertanyaan dengan  2  pilihan  jawaban  “Ya”  dan “Tidak”.  Pertanyaan  untuk  instrumen Kepatuhan  berisi  8  pertanyaan  yaitu kuisioner  dari  MMAS-8  dengan  pilihan jawaban  “Ya”  dan  “Tidak”.  Pemberian kuisioner  pada  pasien  diberikan  secara langsung  dengan  tetap  mematuhi  protokol kesehatan, yaitu: memakai masker, mencuci tangan  pakai  sabun  dan  air  mengalir,  serta menjaga jarak untuk menghindari terjadinya penularan.

## 3. Pengumpulan Data
Langkah-langkah  pengumpulan  data pada penelitian ini meliputi :
a. Mendapatkan  izin  dari  Fakultas  Farmasi
Universitas YPIB Cirebon untuk melakukan penelitian
b. Mengajukan  surat  ke  Dinas  Kesehatan Kabupaten Brebes.
c. Mengajukan  surat  izin  penelitian  ke Kepala Puskesmas Ketanggunan.
d. Meminta  daftar  nama  penderita  TB  ke bagian TB Puskesmas Ketanggunan.
e. Menghubungi  dan  menjelaskan  maksud dan tujuan pada calon responden.
f. Menjelaskan  kepada  calon  responden tentang  penelitian  dan  bila  bersedia dipersilahkan untuk menandatangani inform consent .
g. Responden mengisi semua daftar pertanyaan  dalam  kuesioner  yang  telah diberikan  dan  setelah  selesai  diserahkan kembali kepada peneliti.
h. Setelah  kuesioner  terkumpul,  peneliti melakukan analisa data.
Analisis Data Analisis U e nivariat
Analisis  u e nivariat  yaitu e analisis  yang dilaku e kan  te e rhadap  masing- masing  variabe e l dan hasil pe e ne e litian dan di analisis se e hingga dike e tahu e i  distribu e si  dan  pre e se e ntase e tiap variabe e l.  Analisis  u e nivariat  dapat  dilaku e kan me e nggu e nakan ru e mu e s (Notoadmodjo, 2010):
Ke e te e rangan:
P: Pre e se e ntase e F: Ju e mlah ke e jadian pada re e sponde e n N: Ju e mlah se e lu e ru e h re e sponde e n

## Pharmacoscript Volume 7 No. 2 Agustus 2024

## Analisis Bivariat
Analisis yang digu e nakan u e ntu e k me e nge e tahu e i  ada  tidaknya  hu e bu e ngan  antara e e fe e k  samping  OAT  te e rhadap  ke e patu e han minu e m  obat  yaitu e analisis  bivariat.  Analisis bivariat digu e nakan u e ntu e k me e ncari hu e bu e ngan dan me e mbu e ktikan hipote e sis du e a variabe e l.
Te e knik  analisa  data  dalam  pe e ne e litian ini  me e nggu e nakan  program  IBM  SPSS ve e rsi 22. Data yang dipe e role e h dalam pe e ne e litian ini be e rbe e ntu e k  skala  nominal  dan  nominal se e hingga  pe e ne e liti  me e nggu e nakan  u e ji  statistik non-parame e trik  yaitu e u e ji C hi-  Squ e are e yang be e rtju e an  u e ntu e k me e ngu e ji  hu e bu e ngan  atau e pe e ngaru e h du e a bu e ah variabe e l nominal.
Kriteria  arah  korelasi:  arah  korelasi dilihat  pada  angka  koefisien  sebagaimana Tingkat  kekuatan  korelasi.  Besarnya  nilai koefisien korelasi tersebut terletak antara +1 sampai  dengan  -1.  Jika  koefisien  korelasi bernilai  positif,  maka  hubungan  kedua variable  dikatakan  searah.  Maksud  dari hubungan  yang  searah  ini  adalah  jika variabel X meningkat maka variabel Y juga akan  meningkat.  Sebaliknya,  jika  koefisien korelasi  bernilai  negative  maka  hubungan kedua  variabel  tersebut  tidak  searah.  Tidak searah  artinya  jika  variabel  X  meningkat makan variabel Y akan menurun.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1. Karakteristik Responden
Karakte e ristik  re e sponde e n  be e rdasarkan je e nis ke e lamin, u e sia, pe e ndidikan  dan pe e ke e rjaan dapat dilihat pada Tabe e l 1 se e bagai be e riku e t:
Tabel 1. Karakteristik Responden
Karakteristik Responden Frekuensi (n) Persentase (%) Jenis kelamin Laki-laki 48 65,8% Pe e re e mpu e an 25 34,2% Total 73 100% Usia 12-25 13 17,8% 26-44 33 45,2% 45-65 21 28,8% > 65 6 8,2% Total 73 100% Pendidikan SD 40 54,8% SMP 1 1,4% SMA 29 39,7% S1 1 1,4% Tidak Se e kolah 2 2,7% Total 73 100% Pekerjaan Pe e tani 6 8,2% Wiraswasta 37 50,7% IRT 10 13,7% Lainnya 11 15,1% Tidak be e ke e rja 9 12,3% Total 73 100% 2. Distribusi  Responden  berdasarkan Efek Samping OAT
Distribu e si re e sponde e n be e rdasarkan e e fe e k samping OAT dapat dilihat pada Tabe e l 2.
Syahrina et al.;Hubungan Efek Samping Obat…..Pharmacoscript Volume 7 No. 2, Agustus 2024
Tabel  2. Distribusi Responden Berdasarkan
Efek Samping OAT Efek samping Frekuensi Persentase OAT (n) (%) E e fe e k samping Ringan 43 58,9% E e fe e k samping
Be e rat 30 41,1% Total 73 100% Faktor  re e siko  antara  karakte e ristik re e sponde e n  de e ngan  ke e jadian  e e fe e k  samping OAT  dapat  dilihat  pada  Tabel  3  se e bagai be e riku e t:
Tabel 3. Faktor Resiko Antara Karakteristik Responden Dengan Kejadian Efek Samping OAT
Karakte e r Re e sponde e n E e fe e k Samping OAT (cou e nt) Odds Ratio
(95% Confide e nce e Inte e rval)
Sig
Ringan
Be e rat U e sia < 45 th 34 12 5.667 0.002 ≥ 45 th 9 18 ( 2.011 - 15.969 ) Je e nis Ke e lamin Pe e re e mpu e an 15 10 1.071 1.000 Laki-laki 28 20 ( 0.400 - 2.868 ) Pe e ndidikan >SMP 24 8 3.474 0.026 ≤SMP) 19 22 ( 1.267 - 9.523 ) Pe e ke e rjaan Be e ke e rja 28 26 0.287 0.073 Tidak be e ke e rja 15 4 ( 0.084 - 0.978 )
Pada  Tabel  2  dapat  dilihat  bahwa le e bih  banyak  pasie e n  TB  paru e yang me e ngalami  e e fe e k  samping  ringan  daripada e e fe e k  samping  yang  be e rat.  Be e rdasarkan  je e nis ke e lamin,  se e bagian be e sar re e sponde e n be e rje e nis ke e lamin laki-laki, be e rdasarkan u e sia se e bagian be e sar  re e sponde e n  be e rada  pada  u e sia  de e wasa yaitu e 26-44  tahu e n,  be e rdasarkan  pe e ndidikan se e bagian be e sar re e sponde e n be e rpe e ndidikan SD dan  be e rdasarkan  pe e ke e rjaan  se e bagian  be e sar re e sponde e n be e ke e rja se e bagai wiraswasta.
Be e rdasarkan hasil pe e ne e litian ini pasie e n yang  be e ru e sia  <45  tahu e n  akan  be e re e siko me e ngalami  ke e jadian  e e fe e k  samping  ringan
5,67  kali  dibandingkan  de e ngan  pasie e n be e ru e sia ≥45 tahu e n se e himgga re e siko ke e jadian e e fe e k  samping  be e rat  le e bih  be e sar  pada  u e sia ≥45  tahu e n.  Me e nu e ru e t  (Re e ni, e e t  al.  2018) bahwa  de e ngan  be e rtambahnya  u e sia  dapat me e mpe e ngaru e hi dose e re e sponse e te e rhadap ke e jadian  e e fe e k  samping  ringan  dan  e e fe e k samping  be e rat.  Hal  ini  ju e ga  se e jalan  de e ngan pe e ne e litian  Kocfa  dan  Schabe e rg  me e nyatakan bahwa re e siko e e fe e k samping obat be e rhu e bu e ngan  de e ngan  u e sia  yang  jika  u e sia se e makin  me e ningkat  (tu e a)  maka  ke e mampu e an fu e ngsi  hati  te e ru e tama  pe e ran  e e nzim  sitokrom P450  dalam  me e tabolisme e obat  me e nu e ru e n
Pharmacoscript Volume 7 No. 2 Agustus 2024
se e hingga  be e re e siko  be e sar  u e ntu e k  me e ngalami e e fe e k  samping  yang  be e rat.  Be e rbe e da  de e ngan u e sia yang masih mu e da akan me e ngalami e e fe e k samping ringan kare e na  fu e ngsi alat tu e bu e hnya masih  bagu e s  dalam  me e me e tabolisme e obat.
Be e rdasarkan  hasil  pe e ne e litian  dilihat  pada Tabel e 3 pasie e n de e ngan tingkat pe e ndidikan tinggi  (>SMP)  akan  be e re e siko  me e ngalami ke e jadian  e e fe e k  samping  ringan  3,47  kali dibandingkan pasie e n de e ngan tingkat pe e ndidikan re e ndah (≤SMP). Me e nu e ru e t (Nilamsari  dan  Handayani,  2014).  Tingkat pe e ndidikan  yang  tinggi,  diharapkan  akan mu e dah  me e ne e rima  informasi  dan  me e miliki pe e nge e tahu e an yang lu e as. Pe e ne e litian ini se e jalan de e ngan  pe e ne e litian  (Anjani  e e t  al.  2023)  yang me e nyatakan bahwa Informasi me e nge e nai e e fe e k samping  obat  be e rmanfaat  bagi  masyarakat u e ntu e k me e nyadari adanya ke e jadian yang tidak diinginkan saat me e nggu e nakan obat.
Pada  pe e ne e litian  yang  te e lah  dilaku e kan, pasie e n  TB  paru e se e bagian  be e sar  me e ngalami e e fe e k samping ringan yaitu e pada u e sia de e wasa atau e <45  tahu e n  dan  juga  se e bagian  be e sar tingkat  pe e ndidikan  tinggi  me e ngalami  e e fe e k samping ringan yaitu e pada tingkat pe e ndidikan >SMP. Jadi, hasil pe e ne e litian dan te e ori te e lah se e su e ai bahwa me e mang faktor u e sia dan tingkat pe e ndidikan
dapat
me e mpe e ngaru e hi  te e rjadinya  e e fe e k  samping
ringan  atau e e e fe e k  samping  be e rat,  yaitu e se e makin  tu e a  u e sia  maka  se e makin  be e rat  e e fe e k samping yang te e rjadi de e mikian pu e la se e baliknya,  dan  se e makin  tinggi  tingkat pe e ndidikan,  se e makin  tinggi  pu e la  tingkat pe e nge e tahu e annya.
3. Distribusi  Responden  berdasarkan
Kepatuhan minum obat
Distribu e si re e sponde e n be e rdasatkan ke e patu e han  minu e m  obat  dapat  dilihat  pada Tabe e l 4 se e bagai be e riku e t:
Tabel 4. Distribusi Responden Beerdasarkan Kepatuhan Minum
Obat Kepatuhan Frekuensi  Persentase Minum obat (n) (%) Patu e h 54 74,0% Tidak patu e h 19 26,0% Total 73 100%
Faktor  re e siko  antara  karakte e ristik re e sponde e n  de e ngan  ke e patu e han  minu e m  obat dapat dilihat pada Tabel 5 se e bagai be e riku e t:
Tabel 5. Faktor resiko antara karakteristik responden dengan kepatuhan minum obat
Karakte e r Re e sponde e n Ke e patu e han Minu e m Obat (cou e nt) odds ratio
(95% Confide e nce e Inte e rval) Sig
Patu e h Tidak Patu e h U e sia < 45 th 40 6 6.190 0.002 ≥ 45 th 14 13 ( 1.974 - 19.412 ) Je e nis Ke e lamin
Pe e re e mpu e an 19 6 1.176 0.997 Laki-laki 35 13 ( 0.385 - 3.594 ) Pe e ndidikan >SMP 25 7 1.478 0.656 ≤SMP) 29 12 ( 0.505 - 4.329 ) Pe e ke e rjaan Be e ke e rja 37 17 0.256 0.137 Tidak be e ke e rja 17 2 ( 0.053 -1.235 )
Be e rdasarkan  Tabe e l  4  diatas  pada distribu e si  re e sponde e n  be e rdasarkan  ke e patu e han minu e m  obat  dapat  disimpu e lkan  bahwa se e bagian  be e sar  pe e nde e rita  TB  paru e di Pu e ske e smas  Ke e tanggu e ngan  te e lah  me e miliki ke e sadaran  yang  baik  te e rhadap  ke e patu e han dalam  minu e m  obat,  se e hinga  hanya  se e dikit pasie e n yang tidak te e ratu e r dalam me e ngkonsu e msi obat.
Pada  karakte e ristik  re e sponde e n  dapat dilihat  bahwa  se e bagian  be e sar  re e sponde e n be e rada pada  u e sia  de e wasa  yaitu e 24-44 tahu e n.
Be e rdasarkan hasil pe e ne e litian ini dapat dilihat pada Tabel 6 pasie e n yang be e ru e sia <45 tahu e n akan    patu e h  minu e m  obat  6,19  kali  le e bih be e sar  dibandingkan  de e ngan  pasie e n  be e ru e sia ≥45  tahu e n  akan  le e bih  tidak  patu e h  minu e m obat.  Me e nu e ru e t  (Nu e rhayati,  2021)  dimana ke e lompok  u e mu e r  de e wasa  me e miliki  angka ke e patu e han  be e robat  re e latif e le e bih  tinggi
dibandingkan ke e lompok u e mu e r lansia, kare e na pada u e sia lansia nampaknya  akan te e rhambat de e ngan  akse e s  pe e layanan  ke e se e hatan  dimana ke e adaan  ge e ografis  yang  me e nyu e litkan  bagi pe e nde e rita  ke e lompok  u e sia  lansia  yang ke e banyakan  fisiknya  su e dah  tidak  mampu e u e ntu e k  datang  ke e pe e layanan  ke e se e hatan dibandingkan de e ngan ke e lompok u e sia de e wasa. Be e rdasarkan karakte e ristik pe e ndidikan se e bagian be e sar re e sponde e n be e rpe e ndidikan  SD.  Hal  ini  tidak  se e laras de e ngan  hasil  pe e ne e litian  (Absor  e e t  al.  2020) dan  (Khamidah    2016)  dimana  hasil pe e ne e litiannya  didapatkan  bahwa  adanya hu e bu e ngan  yang  be e rmakna  antara  tingkat pe e ndidikan  de e ngan  ke e patu e han  minu e m  obat. Hasil  pe e ne e litian  ini  se e su e ai  de e ngan  hasil pe e ne e litian  yang  dilaku e kan  (Nu e raini  YR 2015) dan (Prame e sti 2022) yang me e nyatakan  bahwa  tidak  adanya  hu e bu e ngan

## Pharmacoscript Volume 7 No. 2 Agustus 2024
antara tingkat pe e ndidikan de e ngan ke e patu e han minu e m  obat  pada  pe e nde e rita  TB  paru e . Be e rdasarkan  hasil  pe e ne e litian  tidak  se e mu e a re e sponde e n  de e ngan  tingkat  pe e ndidikan  tinggi me e miliki tingkat ke e patu e han tinggi. Be e rdasarkan  hasil  wawancara,  pe e ne e liti me e ndapatkan  bahwa  re e sponde e n  64  me e rasa je e nu e h  u e ntu e k  minu e m  obat  se e tiap  hari  dan adanya  e e fe e k  samping  dari  obat.  Hal  ini se e jalan de e ngan (Nu e rbiah 2017) bahwa salah satu e faktor  ke e tidakpatu e han  be e rhu e bu e ngan de e ngan  e e fe e k  samping  yang  dihasilkan  ole e h obat  yang  dikonsu e msi,  se e dangkan  pada karakte e ristik  be e rdasarkan  je e nis  ke e lamin se e bagian  re e sponde e n  be e rje e nis  ke e lamin  laki- laki  pe e ne e litian  ini  se e jalan  de e ngan  pe e ne e litian Nofizar (2010) bahwa laki-laki le e bih banyak te e rke e na  TB  MDR  (64%)  dibandingkan pe e re e mpu e an  (36%).  Pada  pe e ne e litian  ini, ju e mlah pe e re e mpu e an le e bih banyak te e rke e na TB dibanding  laki-laki.  Me e nu e ru e t  (Mu e nawaroh, 2013)  bahwa  bahwa  ke e lompok  u e mu e r  yang re e ntan te e rke e na TB be e rje e nis ke e lamin laki-laki se e bagai  ke e pala  ke e lu e arga,  karena  yang  le e bih banyak  be e raktivitas  di  lu e ar  se e hingga  mu e dah u e ntu e k te e rtu e lar TB. Banyaknya aktivitas yang dilaku e kan  me e njadi  pe e nye e bab  ke e lalaian me e njalani pe e ngobatan. Laki-laki ju e ga biasanya  mempunyai  kebiasaan  merokok. Merokok  berdampak  pada  imunitas  dengan memperparah  respons  imun  patogen  atau melemahkan  imunitas  defensif.  Sel  imun adaptif  yang  terpengaruh  oleh  merokok
terutama mencakup sel T helper (Th1/Th2/Th17),  sel  T  regulator  CD4+,  sel T  CD8+,  sel  B  dan  limfosit  T/B  memori, sedangkan  sel  imun  bawaan  yang  terkena dampak merokok sebagian besar adalah DC makrofag dan sel NK. Peran kompleks asap rokok telah mengakibatkan banyak penyakit, salah satunya adalah penyakit TB. Karakte e ristik lainnya yaitu e pe e ke e rjaan se e bagian  be e sar  re e sponde e n  be e ke e rja  se e bagai wiraswasta.  Se e jalan  de e ngan  pe e ne e litian  yang dilaku e kan  ole e h  (Pare e ,  2012)  me e ngatakan bahwa  pasie e n  TB  paru e yang  me e miliki pe e ke e rjaan  le e bih  patu e h  dibandingkan  de e ngan pasie e n  yang  tidak  me e miliki  pe e ke e rjaan. Me e nu e ru e t (Sari, 2017) me e laku e kan pe e ngobatan me e me e rlu e kan biaya u e ntu e k ke e pe e rlu e an transportasi dan ke e pe e rlu e an lainnya yang  haru e s  dipe e rhatikan.  Pe e nye e bab  pasie e n yang  tidak  be e ke e rja  se e pe e rti  Ibu  Rumah Tangga  (IRT)  ce e nde e ru e ng  tidak  patu e h  dalam me e laku e kan  pe e ngobatan  kare e na  le e bih  foku e s dalam me e me e nu e hi ke e bu e tu e han se e hari-hari.
Hasil  pe e ne e litian  ini  te e rnyata  se e su e ai de e ngan  te e ori  yang  te e lah  didapatkan, bahwa re e sponde e n  yang  be e ru e sia  mu e da  le e bih  patu e h dalam  me e laku e kan pe e ngobatan dibandingkan re e sponde e n  lansia,  laki-laki  le e bih  be e re e siko te e rinfe e ksi  TB  dibandingkan  pe e re e mpu e an, tidak  se e mu e a  re e sponde e n  de e ngan  tingkat pe e ndidikan tinggi me e miliki tingkat ke e patu e han  tinggi  dan  re e sponde e n  yang me e miliki pe e ke e rjaan le e bih patu e h
Syahrina et al.;Hubungan Efek Samping Obat…..Pharmacoscript Volume 7 No. 2, Agustus 2024
dibandingkan  yang  tidak  be e ke e rja.  Se e hingga dapat  dikatakan  bahwa  ada  be e be e rapa karakte e ristik  re e sponde e n  yang  be e rpe e ngaru e h te e rhadap ke e patu e han pasie e n dalam me e njalankan pe e ngobatan.
4. Kemaknaan
Hubungan Efek Samping OAT dengan Kepatuhan Analisis yang digu e nakan u e ntu e k me e ncari hu e bu e ngan antara variabe e l be e bas dan
variabe e l  te e rikat  yaitu e me e nggu e nakan  u e ji Chi- squ e are e de e ngan krite e ria pe e ngambilan ke e pu e tu e san  be e rdasarkan  tingkat  signifikan (nilai p)  yaitu e :  jika p-valu e e e >0,05  maka  H0 dite e rima,  jika p-valu e e e <0,05  maka  H0 ditolak.  Be e rdasarkan  hasil  u e ji Chi-squ e are e didapatkan hasil se e bagai be e riku e t:
Tabel 6. Tabel silang Efek Samping Obat Anti Tuberkulosis (OAT) deengan Keepatuhan Minum Obat Pada Pasien TB Paru di Puskesmas
Efek Samping OAT Kepatuhan Minum Obat Total P- Value Patuh Tidak Patuh N % N % N %
E e fe e k Samping Ringan 41 95,3% 2 4,7% 43 100% 0,000
E e fe e k Samping
Be e rat 13 43,3% 17 56,7% 30 100%
Kare e na hasil yang didapatkan me e me e nu e hi  syarat-syarat  inte e rpre e tasi  hasil U e ji Chi-squ e are e yaitu e tidak  te e rdapat  nilai E e xpe e cte e d Cou e nt (E e C)  yang ku e rang dari  5%, maka  pe e ne e liti  me e nggu e nakan  U e ji Continu e ity Corre e ction dimana  hasil  yang  dipe e role e h nilai p-  valu e e e =  0,000  (<0,05)  yang  artinya te e rdapat  hu e bu e ngan  line e ar  se e cara  signifikan antara  variabe e l  e e fe e k  samping  obat  OAT de e ngan  ke e patu e han  minu e m  obat  pada  pasie e n TB  Paru e .  Dari  hasil  analisis  le e bih  lanju e t de e ngan me e nggu e nakan u e ji Pe e arson, dipe e role e h pu e la  nilai  koe e fisie e n  kontingu e e e nsi  se e be e sar 0,504  maka  bisa  diartikan  bahwa  tingkat
ke e e e ratan  Hu e bu e ngan  E e fe e k  Samping  Obat Anti Tu e be e rku e losis (OAT) Te e rhadap Ke e patu e han  Minu e m  Obat  Pada  Pasie e n  TB Paru e adalah cu e ku e p.
Maksu e d  dari  ada  hu e bu e ngan  yang signifikan  itu e artinya  bahwa  e e fe e k  samping obat  me e ru e pakan  satu e dasar  be e ntu e k  te e rhadap ke e patu e han  be e robat.  Adanya  e e fe e k  samping obat  te e ntu e saja  sangat  me e ngganggu e dan me e mbe e rikan  re e aksi  tidak  nyaman  pada pe e nde e rita TB paru e , se e hingga me e mpe e ngaru e hi ke e patu e han minu e m obat pada pasie e n TB paru e yang ada di pu e ske e smas Ke e tanggu e ngan.

## Pharmacoscript Volume 7 No. 2 Agustus 2024
Tabel  7. Faktor  resiko  antara  kejadian  efek samping  OAT  dengan  kepatuhan minum obat
E e fe e k Samping OAT odds ratio (95% Confide e nce e
Inte e rval) Sig Ringan 26.808 (5,453 - 131,780) 0,000 Be e rat
Be e rdasarkan  hasil  pe e ne e litian  ini, pasie e n de e ngan ke e jadian e e fe e k samping ringan ce e nde e ru e ng  patu e h  minu e m  obat  26,81  kali dibandingkan  pasie e n  de e ngan  ke e jadian  e e fe e k samping  be e rat,  se e hingga  re e siko  pasie e n  tidak patu e h  minu e m  obat  le e bih  be e sar  pada  pasie e n yang  me e ngalami  ke e jadian  e e fe e k  samping be e rat. Efek samping berat seperti ruam kulit dengan atau tanpa gatal, tuli, pusing vertigo dan nystagmus, ikterik tanpa penyakit hepar (hepatitits),  tampak  bingung  (curigai  gagal hati  imbas  obat  bila  terdapat  ikterik), gangguan  penglihatan,  syok,  gagal  ginjal akut, dan oligouria, sedangkan efek samping ringan  meliputi  mual,  nyeri  perut,  nyeri sendi,  kebas  atau  kesemutan  di  tangan  dan kaki,  rasa  mengantuk,  air  kemih  berwarna merah  dan  sindrom  flu  (demam,  mengigil, malaise, sakit kepala, nyeri tulang) (Kemenkes,  2020).  Hasil  pe e ne e litian  ini se e jalan  de e ngan  pe e ne e litian  yang  dilaku e kan ole e h  (Kade e k,  2018)  yang  me e nye e bu e tkan bahwa adanya hu e bu e ngan e e fe e k samping OAT te e rhadap  ke e patu e han  minu e m  obat  de e ngan nilai  p  =  0,000  dan  nilai  Core e lations coe e fisie e n  r  =  -0,568.  Hasil  dari  pe e ne e litian
te e rse e bu e t  me e nu e nju e kkan  se e makin  be e rat  e e fe e k samping  OAT  maka  se e makin  tidak  patu e h minu e m  obat,  dan  se e makin  ringan  e e fe e k samping  OAT  maka  se e makin  patu e h  minu e m obat.  Hasil  pe e ne e litian  ini  se e jalan  de e ngan pe e ne e litu e an  yang  dilaku e kan  ole e h  (Wu e landari D,  2015)  me e nye e bu e tkan  bahwa  te e rdapat hu e bu e ngan  yang  be e rkmakna  (p  =  0,000) antara e e fe e k samping OAT de e ngan ke e patu e han minu e m  obat  pasie e n  TB  Paru e (OR  =  22,339, 95%  Cl:  2,076-240,343).  Hal  ini  be e rarti pasie e n  TB  yang  me e miliki  e e fe e k  samping ringan  ce e nde e ru e ng  patu e h  se e be e sar  22,3  kali le e bih  banyak  dibandingkan  pasie e n  yang me e ngalami e e fe e k samping be e rat.
Pe e rbandingan pe e ne e litian yang dilaku e kan  ole e h  (Rahmi,  Nitari,  2017)  hasil u e ji  statistik  didapatkan  nilai  p  >  0,05  (p  = 0,562)  se e hingga  tidak  te e rdapat  hu e bu e ngan yang  be e rmakna  antara  e e fe e k  samping  OAT de e ngan  ke e patu e han  pasie e n  TB  Paru e dalam pe e ngobatan.  Pada  pe e ne e litian  ini,  se e bagian re e sponde e n  me e ngalami  e e fe e k  samping  OAT, te e tapi  te e tap  patu e h  dalam  be e robat  hal  ini dipe e ngaru e hi  ole e h  variabe e l  lain.  Re e sponde e n yang  me e ngalami  e e fe e k  samping  OAT  dan tidak patu e h dalam be e robat, be e rdasarkan hasil wawancara  dise e babkan  kare e na  se e bagian re e sponde e n  tidak  me e nge e tahu e i  bahwa  OAT dapat me e nimbu e lkan ke e lu e han.
Adanya ke e ce e nde e ru e ngan bahwa se e makin ringan e e fe e k samping yang dirasakan  re e sponde e n  akan  se e makin  patu e h
Syahrina et al.;Hubungan Efek Samping Obat…..Pharmacoscript Volume 7 No. 2, Agustus 2024
dalam  minu e m  obat  TB,  dan  se e makin  be e rat e e fe e k  samping  akan  be e rdampak  se e makin tidak  patu e h  re e sponde e n  dalam  minu e m  obat TB. Me e skipu e n hasil pe e ne e litian ini me e nu e nju e kkan adanya hu e bu e ngan e e fe e k samping obat de e ngan ke e patu e han pe e ngobatan pada pasie e n TB, te e tap pe e rlu e adanya tindakan le e bih  lanju e t  be e ru e pa  motivasi  diri  dan dukungan  dari  ke e lu e arga  u e ntu e k  me e ngawasi dan me e ngingatkan se e hingga waktu e pe e mbe e rian obat le e bih te e pat jam pe e mbe e riannya, se e rta pe e ran te e naga ke e se e hatan dalam me e mbe e ri motivasi dan me e nde e ngarkan ke e lu e h  ke e sah  dari  se e tiap  pasie e n  yang me e njalani  pe e ngobatan  agar  dapat  me e ne e kan angka ke e jadian drop ou e t pada pasie e n TB.

## KESIMPULAN
Se e bagian  be e sar  me e ngalami  ke e jadian e e fe e k  samping  OAT  ringan  yaitu e se e banyak (58,9%),  dan  (41,1%)  me e ngalami  ke e jadian e e fe e k samping be e rat.
Tingkat  ke e patu e han  minu e m  Obat  Anti Tu e be e rku e losis (OAT) yaitu e se e banyak (74,0%) patu e h dan (26%) tidak patu e h.
Hasil analisis me e nu e nju e kkan bahwa ada hu e bu e ngan  yang  cu e ku e p  e e rat  antara  ke e jadian e e fe e k  samping  Obat  Anti  Tu e be e rku e losis (OAT)  te e rhadap  ke e patu e han  minu e m  obat pada  pasie e n  TB  paru e de e ngan  tingkat ke e ku e atan kore e lasi yang cu e ku e p.

## DAFTAR PUSTAKA
Abbas.  2017.  Monitoring  of  Side e E e ffe e cts of  Anti-Tu e be e rcu e losis  Dru e gs  (ATD) on  The e Inte e nsive e Phase e Tre e atme e nt  Of Pu e lmonary  TB  Patie e nts  In  Makassar. Jou e rnal  of      Agrome e dicine e and Me e dical Scie e nce e s , 3(1):19– 24.
Absor,  S.,  Nu e rida,  A.,  Le e vani,  Y.,  &  Ne e rly, W.  S.  (2020).  Hu e bu e ngan  Tingkat Pe e ndidikan de e ngan Ke e patu e han Be e robat Pe e nde e rita TB Paru e di Wilayah Kabu e pate e n  Lamongan  pada  Janu e ari 2016-De e se e mbe e r 2018. Me e dica Arte e riana (ME e D-ART)
Aditama  T.Y.  2006. Tu e be e rku e losis,  Rokok, dan Pe e re e mpu e an . Jakarta : BalaiPe e ne e rbit  Faku e ltas  Ke e dokte e ran U e nive e rsitas Indone e sia, pp: 26-40.
Aditama,  T.  Y.  2011. Strate e gi  Nasional Pe e nge e ndalian TB . Ke e me e nte e rian Ke e se e hatan  RE e PU e BLIK  INDONE e SIA Dire e ktorat Je e nde e ral Pe e nge e ndalian Pe e nyakit dan Pe e nye e hatan Lingku e ngan.Diu e ndu e h: http://pppl.de e pke e s.go.id / _asse e t/_re e gu e lasi/STRANAS_TB.pdf.
[Diakse e s pada 3 Ju e ni 2014]
Afandi, N. (2017) Faktor yang be e rhu e bu e ngan de e ngan  ke e patu e han  be e robat  pada pasie e n  TB  paru e de e ngan  pe e nde e katan The e ory of planne e d be e haviou e r .U e nive e rsitas Airlangga.
Akhmadi, (2017). Monitoring E e fe e k Samping Obat  Anti-Tu e be e rku e losis  (OAT)  Pada Pe e ngobatan  Tahap  Inte e nsif  Pe e nde e rita TB  Paru e Di  Kota  Makassar. Jou e rnal of Agrome e dicine e and Me e dical Scie e nce e s Vol. 3 No. 1 (2017).
Andare e to,  Obi. (2015). Pe e nyakit Me e nu e lar di Se e kitar  Anda  (Be e gitu e Mu e dah Me e nu e lar dan  Be e rbahaya,  Ke e nali,  Hindari,  dan Jau e hi jangan Sampai Te e rtu e lar) .
Jakarta: Pu e staka Ilmu e Se e me e sta Brooks,  G.  F.,  Bu e te e l,  J.  S.  &  Morse e ,  S.  A., 2007. Jawe e tz,  Me e lnick,&  Ade e lbe e rg Mikrobiologi  Ke e dokte e ran. Jakarta:
E e GC.
D.Rokhmah.  2010. Ge e nde e r  dan  Pe e nyakit Tu e be e rcu e losis : Implikasinya Te e rhadap Akse e s Layanan Ke e se e hatan Masyarakat Miskin  Yang  Re e ndah .  National  Pu e blic
He e alth Jou e rnal 7(10),447-452
Dahlan,  Ahmad.  2015. De e finisi  Sampling Se e rta  Je e nis  Me e tode e dan  Te e knik Sampling . Dipe e role e h me e lalu e i http://www.e e u e re e kape e ndidikan.com/20 15/09/de e fe e nisi-sampling-dan- te e kniksampling.html.  Diu e ndu e h  pada tanggal 5 De e se e mbe e r 2023
Danu e santoso,  H.,  2012, Bu e ku e Saku e Ilmu e
Pe e nyakit  Paru e ,  Hipokrate e s ,  Jakarta.
De e parte e me e n  Ke e se e hatan  RI.  2008.
Profil  ke e se e hatan  Indone e sia 2007. Jakarta :
De e pke e s  R.I.  2012. Pe e doman  Nasional Pe e nanggu e langan Tu e be e rku e losis. Ce e takan Ke e du e a .Jakarta : Bakti Hu e sada De e pke e s  RI,  2007, Pe e doman  Nasional Pe e nanggu e langan  Tu e be e rku e losis ,  e e disi 2 ce e takan pe e rtama, Jakarta
De e pke e s  RI.  (2018).  InfoDatin  Tu e be e rcu e losis. Ke e me e nt-  e e rian  Ke e se e hatan  RI ,  1. Dhe e wi,  G.  I.,  Ariyati,  Y.  And Su e priyono,  M.  (2011)  „ Hu e bu e ngan Antara
Pe e nge e tahu e an,  Sikap  Pasie e n  Dan  Du e ku e ngan Ke e lu e arga  De e ngan  Ke e ptu e han  Minu e m Obat  Pada  Paie e n  TB  Paru e Di BKPM
Pati’ Hiswani. 2004. Pe e nce e gahan dan Pe e mbe e rantasan Pe e nyakit Me e nu e lar dan Lingku e ngan Pe e mu e kiman . Jakarta:
De e parte e me e n Ke e se e hatan RI.
Hu e maira.2013. Faktor-Faktor Yang Be e rhu e bu e ngan De e ngan Pe e rilaku e Pasie e nTu e be e rku e losis Paru e
Ju e mlah Kasu e s HIV/AIDS, IMS, DBD, Diare e , TB  dan  Malaria  me e nu e ru e t  ke e camatan di kabu e pate e n Bre e be e s, dipe e role e h me e lalu e i https://bre e be e skab.bps.go.id/statictable e / 2022/03/09.  Diu e ndu e h  pada  tanggal  29 Nove e mbe e r 2023
Kade e k  S,  The e re e sia  I,  Gabrilinda  AY. Pe e ngaru e h  E e fe e k  Samping  Oat  (Obat Anti Tu e be e rcu e losis) Te e rhadap Ke e patu e han  Minu e m  Obat  Pada  Pasie e n
Tbc
Di Pu e ske e smas. iJu e rnal
Ke e pe e rawatan
Su e aka
Insa.
2018;3(2):1–12.Ke e me e nke e s  RI  (2014) Bu e ku e Pe e domanNasional Pe e nge e ndalian Tu e be e rku e losis ,  E e dite e d  by  T.  Novita  D. And V. Siagian. Jakarta : Ke e me e ntrian  Ke e se e hatan  RI.  Available e at: http://www.tbindone e sia.or.id/ope e ndir/
Bu e ku e /bpn_p- tb_2014.pdf.
Ke e me e nke e s  RI.  (2013).  Laporan  rise e t ke e se e hatan  dasar  (Riske e sdas)  tahu e n 2013.  Ke e me e ntrian  Ke e se e hatan  RI.
Jakarta.
Ke e me e nke e s  RI.  (2016). Pe e tu e nju e k    te e knis manaje e me e n dan tatalaksana TB
anak . Jakarta : Ke e me e nte e rian Ke e se e hatan RI.
Ke e me e nte e rian Ke e se e hatan Re e pu e blik Indone e sia.
Pu e sat  Data  dan  Informasi  Ke e me e nke e s
RI  2017.  Jakarta  :  Ke e me e nte e rian
Ke e se e hatan RI, 2018. doi : ISSN 2442- 7659
Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia.
(2020).  Pedoman  Nasional  Pelayanan Kedokteran Tatalaksana Tuberkulosis. Jakarta: Kemenkes RI
Khamidah. 2016. Faktor-Faktor yang Be e rhu e bu e ngan  de e ngan  Pu e tu e s  Be e robbat
Pada  Pe e nde e rita  TB  Paru e BTA  positif di  Pu e ske e smas  Harapan  Raya. Ju e rnal
Ke e se e hatan Komu e nitas , 3(2):88–92
Kowlak.  2011. Bu e ku e Ajar  Patofisiologi . Jakarta: E e GC
Ku e rniawan, M. N. (2016 ) Hu e bu e ngan Antara Du e ku e ngan  Ke e lu e arga  Dan  Tingkat Ke e patu e ahan  Klie e n  Tu e be e rku e losis  Paru e Dalam  Me e njalani  Pe e ngobatan  Di Pu e ske e smas Pe e girian Su e rabaya .
U e nive e rsitas Airlangga.
Mahdiana, R. Pandu e an Le e ngkap Ke e se e hatan, Me e nge e nal, Me e nce e gah,  Me e ngobati, Pe e nu e laran,  Pe e nyakit  Dari  Infe e ksi . Jakarta: Pe e ne e rbit Citra Pu e staka. 2010.
Masriadi. 2017. Bu e ku e E e pide e miologi Pe e nyakit  Me e nu e lar .  E e disi  1  ce e tak  2. Jakarta : E e GC.
Mu e nawwarah.  2013.  Gambaran  Faktor Re e siko Pe e ngobatan Pasie e n TB MDRRS Labu e ang Baji Kota Makassar Tahu e n  2013.  Bagian  E e pide e miologi FKM U e nhaz. Makassar.
Mu e ttaqin,  A.  (2012) Asu e han  Ke e pe e rawatan Klie e n  De e ngan  Ganggu e an  Siste e m Pe e rnafasan . Jakarta:Sale e mba Me e dika. Naga,  S.  2012. Ilmu e Pe e nyakit  Dalam .
Yoyakarta: DIVA pre e ss.
Nizar,  Mu e hamad.  2017.  Pe e mbe e rantasan dan  pe e nanggu e langan  Tu e be e rku e losis.
Yogyakarta : Gosye e n.
Notoatmodjo,  S,  2018, Promosi  Ke e se e hatan dan  Pe e rilaku e Ke e se e hatan ,  Rine e ka Cipta,Jakarta.
Notoatmodjo, S. 2010. Me e todologi Pe e ne e litian Ke e se e hatan . Jakarta : Rine e ka
Pharmacoscript Volume 7 No. 2 Agustus 2024
Novizar, D., Nawas, A., & Bu e rhan, E e ., 2010,
Ide e ntifikasi Faktor Risiko
Tu e be e rku e losis Mu e ltidru e g Re e sistant (TB-MDR), Majalah Ke e dokte e ran Indone e sia, 60 (12), 539- 540
Nu e rbiah. Gambaran Faktor Risiko Pe e ngobatan Pasie e n Mu e ltidru e g Re e sistance e Tu e be e rcu e losis  (MDR-TB)
Di RSU e D Labu e ang Baji Kota Makassar  Tahu e n  2017.  Karya  Tu e lis Ilmiah. 2017 Padila  . 2013. Asu e han Ke e pe e rawatan Pe e nyakit  Dalam  Yu e gyakarta :  Nu e ha Me e dika
Pare e .  2012.  Hu e bu e ngan  Antara  Pe e ke e rjaan,
PMO, Pe e layanan
Ke e se e hatan,
Du e ku e ngan  Ke e lu e arga  dan  Diskriminasi De e ngan  Pe e rilaku e Be e robat  Pasie e n  TB
Paru e . Jou e rnal Infe e ctou e s Dise e ase e s Prame e sti,  K.  A.  (2022). Ke e patu e han  Minu e m Obat Pada Pasie e n Tb-Hiv Di Pande e mi Covid-19 . 1–90.
Qu e amila, Aje e ng. He e llo se e hat, E e fe e k Samping Obat TBC yang Pe e rlu e
Anda Waspadai https://he e llose e hat.com/pu e sat- ke e se e hatan/tu e be e rcu e losis-tbc/e e fe e k- samping-obattbc. Diu e ndu e h pada tanggal 29 Nove e mbe e r 2023 Rahmi,  Nitari,  (2017). Hu e bu e ngan  Tingkat Ke e patu e han  Pe e nde e rita  Tu e be e rku e losis Paru e ,  Pe e rilaku e Ke e se e hatan,  E e fe e k
Samping  OAT  dan  Pe e ran  PMO  pada
Pe e ngobatan Fase e Inte e nsif di Pu e ske e smas  Se e be e rang  Padang .  Ju e rnal Ke e se e hatan Andalas. 2017; 6(2) . Rian  S  (2010). Pe e ngaru e h  E e fe e k  Samping Obat  Anti  Tu e be e rku e losis  Te e rhadap Ke e jadian  De e fau e lt  di  Ru e mah  Sakit Islam  Pondok  Kopi Jakarta  Timu e r Janu e ari  2008  –  April  2010.  Jakarta,
U e nive e rsitas Indone e sia. Te e sis Rozaqi,M.,Andarmoyo,S.,&Dwirahayu e , Y.(2019). Ke e patu e han  Minu e m  Obat Pada Pasie e n TB Paru e . (April 2018).
Sari,  ID  Yu e niar  Y,  dan  Syaripu e ddin  M. 2014. Stu e dy Monitoring E e fe e k Samping Obat Anti Tu e be e rcu e losis FDC Kate e gori 1  di  Provinsi  Bante e n  dan  Provinsi Jawa Barat . Ju e rnal  Me e dia Litbangke e s vol 24
Silae e n,  S.  (2018). Me e todologi  Pe e ne e litian Sosial  u e ntu e k  Pe e nu e lisan  Skripsi  dan Te e sis . Bogor: In Me e dia.
Soe e parman., W.S. 2011. Bu e ku e Ilmu e Pe e nyakit Dalam . Jakarta :  Balai Pe e ne e rbit FKU e I Su e giyono.  2018. Me e todologi  Pe e ne e litian Ku e antitatif,  Ku e alitatif  dan R&D . Bandu e ng: Alfabe e ta.
Su e ryana  I,  Nu e rhayati.  Pe e ran  pe e ngawas me e ne e lan obat (PMO) te e rhadap ke e patu e han  minu e m  obat  pasie e n  TB. Indone e s  J  Nu e rs  Sci  Pract  Indone e s. 2021;4(2)
Syahrina et al.;Hubungan Efek Samping Obat…..Pharmacoscript Volume 7 No. 2, Agustus 2024
Su e ryo. (2010). He e rbal Pe e nye e mbu e han Ganggu e an
Siste e m Pe e rnafasan .
Yogyakarta: Arie e sta
World He e alth  Organization (WHO).  (2003).
WHO RE e PORT 2003 WHO RE e PORT
2003 Global Tu e be e rcu e losis Control
World He e alth Organization (WHO).
Gu e idance e for  national  tu e be e rcu e losis programe e on  the e manage e me e nt  of tu e be e rcu e losis in childre e n .2006. Pg 371
World  He e alth  Organization,  2017. Global
Tu e be e rcu e losis Re e port , WHO,Ge e ne e va.
World  He e alth  Organization.  (2018).  Global tu e be e rcolosis  re e port  2018.  In World
He e alth  Organization (Vol.  63,  Issu e e e
10).
https://apps.who.int/iris/handle e /10665/
274453
Wu e landari  D.  Analisis  Faktor-Faktor  yang
Be e rhu e bu e ngan de e ngan Ke e patu e han
Pasie e n  Tu e be e rku e losis  Paru e Tahap Lanju e tan  U e ntu e k  Minu e m  Obat  di  RS
Ru e mah  Se e hat  Te e rpadu e Tahu e n  2015.  J
Adm Ru e mah Sakit. 2015;2(1):17–28.
Yu e nita, N. R., Su e marsono,  H., &  Farida,  U e . (2019).  Pe e ne e rbitan  Artike e l  Ilmiah Mahasiswa. Pe e nge e tahu e an  Orang  Tu e a
Te e ntang  Jajanan  Se e hat  Pada  Anak ,
3 (Me e ga  Oktaviana,  Ririn  Nasriati,
Rika  Maya  Sari  Faku e ltas  Ilmu e ),  11–
24.