74

## Pengukuran Faktor yang Berpengaruh terhadap Motivasi Ibu Hamil
Mengikuti Prenatal Yoga
Siti Khoiriyah 1* , Mutiara Ayu Muthiatulsalimah 2 , Herjanti 3 Email: sitikhoirie@gmail.com
1 Prodi DIII Kebidanan, Akademi Kebidanan Bunda Auni, Bogor, Indonesia
2 Prodi Sarjana Kebidanan dan Pendidikan Profesi Bidan, Universitas Medika Suherman, Indonesia
3 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju, Indonesia Jl. Vila Nusa Indah Raya No.2, Bojong Kulur, Gunung Putri, Bogor Telp: (021) 82403873

## Abstrak
Rendahnya motivasi ibu hamil mengikuti prenatal yoga karena  kurangnya  promosi  kesehatan,  ketersediaan fasilitas,  peran  bidan  dan  peran  suami  yang  belum mendukung ibu hamil mengikuti prenatal yoga. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh langsung dan tidak langsung serta besarnya antara promosi kesehatan, ketersediaan  fasilitas,  peran  bidan  dan  peran  suami terhadap motivasi ibu hamil mengikuti prenatal yoga di BPS  Erie  Depok  tahun  2017.  Metode  yang  digunakan dalam penelitian ini adalah pendekatan kuantitatif yang menggunakan  desain cross-setional .  Sampel  sebanyak 60  ibu  hamil  sebagai  responden.  Metode  analisis  yang digunakan  adalah Structural  Equation  Model (SEM), SmartPLS  2.0  dan  SPSS  20.  Hasil  penelitian  yaitu motivasi ibu hamil mengikuti prenatal yoga dipengaruhi oleh promosi kesehatan (21,61%), ketersediaan fasilitas (29,11%),  peran  bidan  (14,38%)  dan  peran  suami (14,63%).  Pengaruh  langsung  motivasi  ibu  hamil sebesar  79,7%  dan  pengaruh  tidak  langsung  sebesar 1,4%  serta  total  pengaruh  langsung  dan  tidak  langsung sebesar  8,11%.  Hasil  penelitian  menyimpulkan  bahwa ketersediaan  fasilitas  merupakan  faktor  dominan  yang sangat  mempengaruhi  motivasi  ibu  hamil  mengikuti prenatal  yoga.  Semakin  tinggi  ketersediaan  fasilitas maka semakin tinggi pula motivasi ibu hamil mengikuti prenatal  yoga . Sebaiknya  bidan  dan  tenaga  kesehatan menggerakkan  ibu  hamil  untuk  melakukan  prenatal yoga  di  wilayah  binaannya  masing-masing  untuk membantu mencegah ketidaknyamanan pada kehamilan dan komplikasi saat persalinan.
Kata  kunci :  promosi  kesehatan;  ketersediaan  fasilitas; bidan; suami; ibu hamil.
DOI:
10.37402/jurbidhip.vol11.iss2.247 Riwayat artikel: Diterima 2023-04-11 Direvisi 2024-07-18 Diterbitkan 2024-08-16
2024;11(2):74-88
Siti Khoiriyah *
Herjanti
75

## Abstract
This  lack  of  motivation  to  follow  pregnant  mother prenatal  yoga  is  due  to  the  lack  of  health  promotion, lack of facilities, the lack support of pregnant mother to follow prenatal yoga like family and hausband support. The  purpose  of  this  study  was  to  know  the  direct  and indirect  influence  to  the  motivation  of  pregnant  mother following prenatal yoga in BPS Erie Depok Year 2017. The  method  used  in  this  research  was  a  quantitative approach  and  the  design  was  cross-setional.  The samples  used  were  60  pregnant  as  respondents.  The analytical  method  used  was  SEM  using  SmartPLS  2.0 and  SPSS  20.  The  results  of  this  research  showed  that the  pregnant  mother  motivation  to  follow  a  prenatal yoga  influenced  by  health  promotion  (21.61%), availability  of  facilities  (29.11%),  the  role  of  the midwife  (14.38%)  and  the  role  of  husband  (14.63%). The  direct  effect  of  pregnant  mother  motivation  as 79.7%  and  the  indirect  effect  as  1.4%  and  total  direct and  indirect  influence  as  8.11%.  The  result  of  this research  conclude  that  availability  of  facilities  is  a dominant  factor  greatly  affects  the  motivation  of pregnant mother to follow a prenatal yoga.
Keywords:  health  promotion;  availability  of  facilities; midwife; husband; pregnant mother.

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan

## 1. Pendahuluan
Prenatal  yoga  adalah  olahraga yang  dilakukan  oleh  ibu  hamil untuk  mempersiapkan  ibu  hamil dalam menghadapi persalinan dengan cara melatih teknik pernafasan  dan  sikap  tubuh  serta melatih otot-otot yang akan berguna  dalam  proses  persalinan. (1) Indonesia merupakan negara dengan  kesadaran  cukup  rendah dibandingkan negara ASEAN lainnya  dalam  melakukan  prenatal yoga.  Sebanyak  2,1  juta  jiwa  atau sebanyak  5%  ibu  hamil  yang menyadari pentingnya prenatal
yoga  bagi  kesehatan  ibu  dan  bayi.
Jumlah  ibu  hamil  yang  pernah mengikuti prenatal yoga masih jauh lebih  rendah  dibandingkan  dengan Malaysia mencapai 20%, Singapura 42% dan Philipina 28%. (2) Dampak  yang  terjadi  jika  ibu hamil  tidak  menyadari  pentingnya prenatal yoga adalah jumlah kematian  ibu  terus  meningkat. Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  di Indonesia menempati urutan tertinggi di ASEAN yaitu 359/100.000  kelahiran  hidup.  Ini menunjukan penurunan yang signifikan  dari  tahun  ke  tahun. Penyebab langsung kematian ibu di
Indonesia  dikenal  dengan  trias klasik  antara  lain  disebabkan  oleh perdarahan (28%), eklamsia (24%), dan  infeksi  (11%). (3) Motivasi  ibu hamil  mengikuti  prenatal  yoga tahun  2015  lebih  banyak  terjadi  di provinsi  DKI  Jakarta  mencapai 18%  ibu  hamil,  Jawa  Barat  15%, Yogjakarta  11%  dan  Jawa  Timur mencapai  9%. (4) Kehamilan  yang dianggap nyaman dan mudah dalam persalinan merupakan suatu dambaan  bagi  seluruh  ibu  hamil. Tetapi  hampir  seluruh  ibu  hamil akan  merasakan  keluhan-keluhan yang menyertai selama masa kehamilan  tersebut,  itu  dipicu
dengan  adanya  perubahan  hormon dan perubahan secara fisiologis. (5) Sebagian  besar  kematian  ibu terjadi  saat  kehamilan  adalah  suatu peristiwa  alamiah.  Pada  masa  ini tubuh  akan  banyak  mengalami perubahan.  Otot-otot  perut  beserta jaringannya meregang untuk memberi tempat kepada rahim yang akan  mengembang  20  kali  lebih besar dari ukuran semula. Kehamilan  adalah  suatu  proses merantai  berkesinambungan  dan terdiri  dari  ovulasi  pelepasan  sel telur,  migrasi spermatozoa dan ovum, konsepsi  dan  pertumbuhan zigot , nidasi (implantasi), pembentukan  plasenta,  dan  tumbuh kembang  hasil  konsepsi  sampai aterm . (6) Untuk  melakukan  asuhan kehamilan  yang  baik,  diperlukan pengetahuan dan kemampuan untuk mengenali perubahan  fisiologik yang terkait dengan proses kehamilan. (7) Beberapa faktor yang mempengaruhi  motivasi  ibu  hamil mengikuti  prenatal  yoga  adalah meningkatnya  promosi  kesehatan, ketersediaan fasilitas yang
memadai,  peran  bidan  dan  peran suami.  Promosi  kesehatan  tentang prenatal yoga adalah sebagai proses untuk  meningkatkan  kemampuan masyarakat  dalam  memelihara  dan meningkatkan kesehatannya. Selain itu, untuk mencapai derajat kesehatan  yang  sempurna,  baik fisik, mental, dan sosial, masyarakat harus mampu mengenal, mewujudkan aspirasinya,  kebutuhannya,  serta mampu  mengubah  atau  mengatasi lingkungannya. (8)
Mengikuti  kelas  prenatal  yoga adalah  cara  terbaik  agar  dapat menikmati  masa  hamil  dengan nyaman,  bahkan  mempersiapkan tubuh  dan  pikiran  untuk  proses persalinan yang lancar dan nyaman.

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
Mempraktikkan  yoga  selama  masa kehamilan  adalah  cara  yang  indah untuk  memelihara  diri  ibu  hamil dan  bayinya,  serta  mempersiapkan tubuh  dan  pikiran.  Seperti  tubuh dan  pikiran  yang  telah  melalui beberapa  perubahan  besar,  banyak wanita  yang  sering  merasa  cukup lelah  dan  tidak  enak  badan  pada trimester pertama, sehingga umumnya  waktu  untuk  melakukan latihan  yoga  sangat  lembut  dengan fokus  pada  keselarasan  panggul untuk  implantasi  plasenta  yang optimal,  dan  termasuk  praktik relaksasi.  Trimester  kedua  adalah waktu  ideal  untuk  fokus  pada kekuatan  kaki.  sedangkan  selama trimester  ketiga  (antara  34  dan  40 minggu)  maka  akan  mengalami perubahan  lebih  berat  dalam  tubuh karena  bayi  tumbuh  dengan  pesat dan tubuh bergerak menuju persiapan  untuk  kelahiran.  Pada dasarnya  melakukan  prenatal  yoga dapat dilakukan sedini mungkin. (9) Secara  statistik  telah  tercatat bahwa  ada  tingkatan  kesejahteraan psikologis yang lebih tinggi terhadap  perbaikan  citra  tubuh  dan penurunan  ketidaknyamanan  fisik pada ibu hamil. Hal ini menunjukkan ibu hamil stres selama  menghadapi  kehamilan  dan persalinan pada ibu yang mengikuti prenatal yoga lebih sedikit memiliki tingkat  stres  dibandingkan  dengan ibu  yang  tidak  mengikuti  prenatal yoga.  Efek  prenatal  yoga  dalam persalinan  yaitu  menghilangkan stres pada waktu melahirkan, dengan  ini  diharapkan  ibu  dapat menjadi  tenang  dan  memperoleh relaksasi sempurna dalam menghadapi persalinan. (10) Mengajarkan prenatal yoga membantu  pemulihan  fisik,  dan membantu mencegah masalah.
Dalam  program  ini  wanita  hamil
rileksasi  dan  nafas  dalam  selama kontraksi. (11)
Program  prenatal  yoga  ini merupakan pelayanan prenatal Bidan  Praktek  Swasta  (BPS)  yang sangat  efektif  untuk  menurunkan kecemasan dalam menghadapi persiapan  persalinan.  Ibu  hamil yang  mengikuti  prenatal  yoga  akan mengalami  penurunan  kecemasan dalam menghadapi persalinan terutama  untuk  para  ibu  yang menghadapi persalinan pertama bila dibandingkan  dengan  mereka  yang tidak  melakukan  prenatal  yoga. Dampak  yang  terjadi  jika  motivasi ibu hamil rendah mengikuti prenatal  yoga  adalah  fungsi  otot tidak lentur dan menjadi tegang saat persalinan terutama otot kaki, perut, punggung  dan  panggul.  Selain  itu, prenatal yoga penting untuk melatih ibu  hamil  yang  ingin  melahirkan normal.
Berdasarkan hasil studi pendahuluan  yang  peneliti  lakukan didapatkan jumlah ibu hamil tersebut  sebanyak  30  orang  dan berhasil  mewawancarai  10  ibu hamil  dengan  didapatkan  hasil  6 (60%) ibu hamil memiliki motivasi yang rendah dan 4 (40%) ibu hamil memiliki  motivasi  cukup  baik mengikuti prenatal yoga. Dari hasil studi  pendahuluan  tersebut  masih banyak  ibu  hamil  yang  belum melakukan  prenatal  yoga  karena pengetahuan  ibu  hamil  tentang prenatal yoga berbeda-beda.
Pengetahuan  ibu  hamil  berdampak terhadap  motivasi  ibu  hamil  untuk melakukan  prenatal  yoga.  Dari beberapa  ibu  hamil  dengan  tingkat pendidikan yang berbeda-beda menunjukkan bahwa sebagian besar motivasi  ibu  hamil  masih  kurang melakukan  prenatal  yoga  terutama yang  berkaitan  tentang  tujuan, manfaat  dan  pelaksanaan  prenatal yoga.

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
Berdasarkan fenomena tersebut  maka  tujuan  penelitian  ini untuk mengetahui pengaruh langsung  dan  tidak  langsung  serta besarannya antara promosi kesehatan,  ketersediaan  fasilitas, peran  bidan  dan  peran  suami terhadap motivasi ibu hamil mengikuti prenatal yoga. 2. Metode Penelitian Penelitian dilakukan menggunakan  metode  penelitian deskriptif dengan  pendekatan cross sectional dimana  hubungan  antara variabel  independen  dan  dependen diukur pada saat bersamaan. Artinya,  tiap  subjek  penelitian hanya  diobservasi  sekali  saja  dan pengukuran dilakukan terhadap status  karakter  atau  variabel  subjek pada  saat  pemeriksaan.  Desain  ini dapat  mengetahui  dengan  jelas mana  yang  jadi  pemajan  dan outcome ,  serta  jelas  kaitannya hubungan sebab akibatnya. (12)
Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui pengaruh langsung dan tidak  langsung  serta  besarannya antara promosi kesehatan, ketersediaan  fasilitas,  peran  bidan dan  peran  suami  terhadap  motivasi ibu mengikuti prenatal yoga di BPS Bidan  Erie  Depok  Tahun  2017. Penelitian  ini  dilakukan  di  BPS Bidan Erie Depok. Waktu penelitian  dilaksanakan  pada  bulan Februari 2017. Populasi adalah suatu kumpulan  menyeluruh  dari  suatu objek  yang  merupakan  perhatian peneliti. (12) Populasi  dari  penelitian ini  adalah  ibu  hamil  di  BPS  Bidan Erie sebanyak 60 responden. Sampel  adalah  sebagian  yang diambil  dari  keseluruhan  obyek yang diteliti dan dianggap mewakili seluruh populasi. (12) Untuk memperoleh  data  yang  diperlukan, maka dalam penelitian ini
mempergunakan  cara  pengumpulan data  melalui  kuesioner,  yaitu  cara pengumpulan data dengan memberikan daftar pertanyaan kepada responden. Jenis  data  yang  diambil  dalam penelitian  ini  terdiri  dari  data primer  dan  sekunder,  pengumpulan data pada penelitian ini dikumpulkan  melalui  wawancara menggunakan kuesioner yang diukur menggunakan skala perbedaan semantik (Semantic Differential  Scale). Skala  semantik digunakan untuk mengukur persepsi  dan  pendapat  responden dengan cara memberi urutan kuantitatif terhadap subjek penelitian.  Nilai  respon  disusun dalam  suatu  titik  kontinum  yang ekstrim  yang  mewakili  indikator variabel misalnya setuju-tidak setuju, mendukung dan tidak mendukung, suka tidak suka, mampu tidak mampu dan sebagainya. (13)
Data  yang  diperoleh  dari  hasil kuesioner direkap dengan menggunakan  program Excel  dan selanjutnya akan diolah menggunakan  program  SmartPLS tahapannya:  (1) Editing adalah pemeriksaan  kuesioner  dilakukan setelah  ada  pengumpulan  data.  (2) Coding adalah  pengkodean  angka dalam  setiap  jawaban  yakni  1-5 untuk  mempercepat  proses  yang digunakan  dalam  input  data.  1 variabel memiliki nilai skor minimum  15  dan  skor  maksimun
75.  (3) Processing perintah yaitu setelah  isian  kuesioner  telah  diisi penuh  dan  benar  telah  di entry , maka  selanjutnya  memproses  data dari  program Ms.Excel  ke program SmartPLS  2.0.  Proses running  PLS dilakukan dengan membuka program SmartPLS kemudian
create  new  projec t  pada file dan memastikan  data  yang  ibu  hamil

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
input  dalam  bentuk  notepad  atau excel.  (4) Transforming yaitu perubahan  dari  excel ke  program SmartPLS.  Untuk  membuat  model kerangka  konsep  harus  membuka view kemudian  klik swict  to
insertion  mode. Bentuk  model sesuai  jumlah  variabel  ibu  hamil yang digunakan, kemudian masukan item ( indicator ).
Structural  Equation  Modelling
(SEM)  memiliki  prinsip  yang tujuan akhirnya untuk mendapatkan dan  mengevaluasi  model  struktural yang  tepat  ( evaluation  of  gooness of  fit ).  Sebagai  instrument  faktor analisis konfirmatori, didalam SEM juga  tercakup  model  pengukuran ( measurement  model )  dan  model struktural  ( structural  model ).  SEM
mengacu  kepada  hubungan  antara variabel endogen dan variabel yang tidak  diamati  atau  tidak  dihitung secara langsung ( unobserved variables ) atau variabel laten ( laten variables ). (13) Suatu indikator reflektif  dinyatakan  valid  jika mempunyai loading  factor diatas 0,5  terhadap  konstruk  yang  dituju berdasarkan pada substantive content -nya dengan melihat signifikasi dari wight (t = 1,96). (13)
Metode  lain  untuk  menilai vaiditas diskriminan validity adalah membandingkan  nilai square  root of  avarage  variance  extracted (AVE)  setiap  konstruk  dengan korelasi  antara  konstruk  dengan konstruk  lainnya  dalam  model maka  dikatakan  memiliki  nilai diskriminan  validity yang  baik. Suatu variabel dinyatakan valid jika nilai  AVE  diatas  0,5. (14) Setelah diuji  validitas  dan  dinyatakan  valid maka  dilakukan  uji  reliabilitas dengan mengevaluasi nilai cronbach’s  alpha dan composite reliability . nilai koefisien uji reliabilitas  yang  baik  adalah  diatas 0,70. (13)

## 3. Hasil dan Pembahasan
Dari  60  responden,  sebagian besar  responden  berusia  20-30 tahun  sebanyak  38  responden (63%), sedangkan responden dengan  usia  30-35  tahun  sebanyak 18  responden  (30%)  dan  usia  lebih dari 35 tahun sebanyak 4 responden (7%). Berdasarkan kelompok pendidikan sebagian besar responden  berpendidikan  SLTA sebanyak  40  responden  (67%), sedangkan responden berpendidikan akademi ada sebanyak  12  responden  (20%)  dan responden  berpendidikan  sarjana sebanyak  8  responden  (13%). Selain  itu,  berdasarkan  pekerjaan sebagian  besar  responden  tidak bekerja  sebanyak  40  responden (67%),  sedangkan  responden  yang bekerja ada sebanyak 20 responden (33%).
Variabel  motivasi  ibu  hamil dan  peran  bidan  diperoleh  kisaran jawaban  responden  antara  26-45 mendekati  kisaran  teoritisnya  (15- 75)  dengan  nilai  rata-rata  variabel motivasi  ibu  hamil  30,02  dan standar  deviasi  4,137.  Sedangkan variabel  peran  bidan  nilai  rata-rata 31,23  dan  standar  deviasi  4,067. Hal  ini  mengindikasikan  bahwa responden  cenderung  menganggap penting  motivasi  ibu  hamil  dan peran bidan.
Selain itu, pada variabel promosi  kesehatan,  ketersediaan fasilitas  dan  peran  suami  diperoleh kisaran  jawaban  responden  antara 27-45 mendekati kisaran teoritisnya pada  nilai  tertinggi  (15-75)  dengan nilai  rata-rata  variabel  promosi kesehatan  28,11,  standar  deviasi 6,123, variabel ketersediaan fasilitas  dengan  nilai  rata-rata 32,18,  standar  deviasi  6,245  dan variabel  peran  suami  dengan  nilai rata-rata  28,41,  standar  deviasi 4,661.  Hal  ini  mengindikasikan

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
persepsi responden cenderung mengganggap penting variabel promosi  kesehatan,  ketersediaan fasilitas dan peran suami. Berikut ini adalah nilai jawaban responden setiap variabelnya diantaranya adalah variabel  motivasi  ibu  hamil  dan peran bidan diperoleh nilai jawaban responden  terkecil  adalah  26  dan yang  terbesar  adalah  45  dengan rata-rata  variabel  motivasi  ibu hamil 30,02 dan peran bidan 31,23, median  30  dan  nilai  jawaban  yang terbanyak adalah 37. Untuk
variabel promosi kesehatan, ketersediaan  fasilitas  dan  peran suami  diperoleh  nilai  jawaban responden  terkecil  adalah  27  dan yang  terbesar  adalah  45  dengan rata-rata variabel promosi kesehatan 28,11, ketersediaan fasilitas  32,18,  peran  suami  28,41, median dari variabel promosi kesehatan dan ketersediaan fasilitas yaitu  30  sedangkan  pada  variabel peran  suami  diperoleh  median  28, dan  nilai  jawaban  dari  ketiga variabel yang terbanyak adalah 30.
Gambar 1. Output PLS ( T-Statistic )
Hasil  uji chi  square pada variabel motivasi ibu hamil, ketersediaan fasilitas, promosi kesehatan,  peran  bidan  dan  peran suami  semuanya  tidak  dipengaruhi oleh karakteristik responden karena diperoleh hasil dengan taraf signifikansi  5%  semuanya  lebih besar  dari  0,05.  Ini  menunjukkan variabel  karakteristik  responden tidak ada hubungan dengan motivasi  ibu  hamil,  ketersediaan fasilitas,  promosi  kesehatan,  peran bidan  dan  peran  suami.  Variabel ketersediaan fasilitas tidak memiliki indikator  sehingga  tidak  diukur oleh  indikator,  sedangkan  variabel
motivasi ibu hamil, promosi kesehatan,  peran  bidan,  dan  peran suami diukur dengan 3 indikator. Uji  validitas  indikator  ukur dari variabel-variabel dengan mengevaluasi  nilai cross  loading ( discriminant  validity )  diperoleh nilai dianataranya yaitu nilai loading  factor untuk  PS1-PS3 tertinggi  untuk  variabel  peran suami  dibanding  variabel  lainnya, sehingga  variabel  peran  suami mampu  memprediksi  nilai loading factor PS1 sampai PS3 lebih tinggi dari  variabel  lainnya.  Sedangkan nilai loading factor untuk PK1-PK3 tertinggi  untuk  variabel  promosi

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
kesehatan dibanding variabel lainnya,  sehingga  variabel  promosi kesehatan  mampu  memprediksi nilai  faktor  loading  PK1  sampai
PK3  lebih  tinggi  dari  variabel lainnya.  Demikian  pula loading factor untuk  PB1-PB3  tertinggi untuk variabel peran bidan dibanding variabel lainnya, sehingga  variabel  peran  bidan mampu  memprediksi  nilai  faktor loading  PB1  sampai  PB3  lebih tinggi dari variabel lainnya.
Gambar  1  terlihat  bahwa  nilai faktor  loading  telah  memenuhi persyaratan  yaitu  nilai loading factors di  atas  0,5.  Hasil  analisis
pengolahan  data  terlihat  bahwa konstruk  yang  digunakan  untuk membentuk sebuah model penelitian,  pada  proses  analisis faktor konfirmatori telah memenuhi kriteria yang telah  ditetapkan. Nilai probability pada analisis ini menunjukkan  nilai  di  atas  batas signifikansi  yaitu  0,05.  Dari  hasil pengolahan  data  di  atas,  juga terlihat  bahwa  setiap  indikator  atau dimensi  pembentuk  variabel  laten menunjukkan  hasil  yang  baik, yaitu  dengan  nilai loading  factor yang tinggi di mana masing-masing indikator lebih besar dari 0,5.
Tabel 1. Evaluasi Avarage Variance Extracted (AVE) AVE Akar AVE Kriteria Uji > 0,5 Fasilitas 1 1 Valid Motivasi Ibu 0,722 0,849 Valid Peran Bidan 0,786 0,886 Valid Peran Suami 0,816 0,903 Valid Promkes 0,637 0,798 Valid Tabel  1  dapat  dilihat  semua variabel  dinyatakan  valid  karena memberikan  nilai  AVE  di  atas  0,5. Sehingga dapat disimpulkan bahwa evaluasi pengukuran model memiliki diskriminan  validity yang baik  atau  valid.  Semua  variabel dinyatakan  reliabel  karena  nilai cronbach’s  alpha  dan  composite reliability di  atas  0,70  sehingga dapat  dikatakan  bahwa  kontruks memiliki reliabilitas yang baik.
Sumber: output SmartPLS 2.0, 2017

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
Gambar 2. Inner Model ( T-Statistic)
Gambar 2 menyatakan nilai T- Statistic direfleksikan terhadap variabelnya  sebagian  besar  >  1.96, sehingga menunjukan blok indikator  berpengaruh  positif  dan signifikan untuk merefleksikan variabelnya. Inner model ( T- Statistic )  disebut  juga  dengan model  structural  dapat  dievaluasi dengan  melihat  uji  nilai  R- Square ,
hipotesis T-Statistic , pengaruh variabel langsung dan tidak langsung serta Predictive Relevance
(Q- Square ).
Tabel 2. Evaluasi Nilai R- Square Menurut Variabel Penelitian Hasil Uji Variabel R-Square Fasilitas 0,622 Motivasi Ibu 0,797 Peran Bidan 0,637 Peran Suami 0,784 Promkes Sumber: SmartPLS 2.0 report, 2017
Berdasarkan  tabel  2  dapat dilihat  bahwa  nilai  R- Square pada variebel motivasi ibu hamil sebesar 79,7% dan sisanya 20,3%
dipengaruhi  faktor  lain.  Nilai  R- Square pada  variebel  ketersediaan fasilitas  sebesar  62,2%  dan  sisanya 37,8%  dipengaruhi  faktor  lain. Nilai R- Square pada variebel peran bidan  sebesar  63,7%  dan  sisanya 36,3%  dipengaruhi  faktor  lain. Nilai R- Square pada variebel peran suami  sebesar  78,4%  dan  sisanya 21,6%  dipengaruhi  faktor  lain, bahwa nilai T-Statistic di refleksikan  terhadap  variabelnya sebagian  besar  >  1,96,  sehingga menunjukkan blok indikator berpengaruh  positif  dan  signifikan untuk merefleksikan variabelnya. Bahwa semua variabel memiliki  nilai T-Statistic lebih besar  dari  1,96%  yaitu  variabel promosi kesehatan terhadap motivasi ibu hamil 2,863, ketersediaan fasilitas terhadap motivasi  ibu  hamil  6,824,  peran suami  terhadap  motivasi  ibu  hamil 5,942, peran bidan terhadap motivasi  ibu  hamil  9,861,  promosi kesehatan  terhadap  peran  suami 5,097, ketersediaan fasilitas terhadap peran suami 10,888, peran bidan  terhadap  peran  suami  8,442, promosi kesehatan terhadap ketersediaan fasilitas 2,011,

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
ketersediaan fasilitas terhadap peran bidan 3,858, promosi kesehatan  terhadap  peran  bidan 3,005.  sehingga  H0  ditolak  karena nilai T-Statistic tersebut berada jauh diatas  nilai  kritis  (1,96)  sehingga signifikan pada  5%.
Tabel 3. Hasil uji koefisien
Sumber: Diolah dari SmartPLS 2.0 report, 2017 Berdasarkan tabel 3 menyatakan bahwa promosi kesehatan berpengaruh secara langsung dan tidak langsung terhadap  motivasi  ibu  hamil.  Hasil uji  koefisien  parameter  antara promosi kesehatan terhadap motivasi  ibu  hamil  menunjukkan terdapat pengaruh langsung sebesar 21,61%, ketersediaan fasilitas terhadap motivasi ibu hamil menujukan terdapat pengaruh langsung  sebesar  29,11%,  peran bidan  terhadap  motivasi  ibu  hamil menujukan terdapat pengaruh langsung sebesar 14,38% dan peran suami  terhadap  motivasi  ibu  hamil menujukan terdapat pengaruh langsung sebesar 14,63%. Sedangkan  untuk  pengaruh  tidak langsung  antara  promosi  kesehatan terhadap motivasi ibu hamil sebesar 0,998%,  pengaruh  tidak  langsung antara ketersediaan fasilitas terhadap motivasi ibu hamil sebesar 0,402%,  pengaruh  tidak  langsung antara ketersediaan fasilitas terhadap motivasi ibu hamil sebesar 0,0008% sedangkan untuk
pengaruh  tidak  langsung  antara peran  suami  terhadap  motivasi  ibu hamil sebesar 0,00%.
Persamaan  struktural inner model secara matematis dari model penelitian ini: η1 = ξγ 1 +  1 Ketersediaan  fasilitas=  62,2% promosi  kesehatan  +  37,8%  faktor lain. Ketersediaan fasilitas dipengaruhi  oleh  faktor  promosi kesehatan sebesar 62,2% dan sisanya  37,8%  dipengaruhi  oleh faktor lain yang tidak diteliti dalam penelitian ini. η2 = η 1 β1 + ξγ2 +  2 Peran  bidan  =  8,4%  promosi kesehatan  +  56,2%  ketersediaan fasilitas  +  35,4%  faktor  lain.  Peran bidan  dipengaruhi  oleh  faktor promosi  kesehatan  sebesar  8,4%, faktor  ketersediaan fasilitas  sebesar 56,2% dan sisanya 35,4%
dipengaruhi  oleh  faktor  lain  yang tidak diteliti dalam penelitian ini. η3 = η 1 β2 + η 2 β4 + ξγ4 +  3
Peran  suami  =  47.2%  promosi kesehatan  +  15.1%  ketersediaan fasilitas  +  16.1%  peran  bidan  +
Sumber LV Correlation Direct Path Indirect Path Total Direct (%) Indirect (%) Total (%) Promosi Kesehatan (Pk) 0,813 0,265 3,099 3,364 21,61 0,998 22,61 Ketersediaan fasilitas (KF) 0,845 0,344 0,858 1,202 29,11 0,402 29,510 Peran Bidan (PB) 0,770 0,186 0,604 0,791 14,38 0,0008 14,378 Peran suami (PS) 0,818 0,178 - 0,178 14,63 0,000 14,630 Total 79,7% 1,40% 81,1%

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
21.6%  faktor  lain.  Peran  suami dipengaruhi  oleh  faktor  promosi kesehatan  sebesar  47.2%,  faktor ketersediaan fasilitas sebesar 15.1%,  faktor  peran  bidan  sebesar 16.1% dan sisanya 21.6% dipengaruhi  oleh  faktor  lain  yang tidak diteliti dalam penelitian ini.
η4 = η 1 β3 + η 2 β5 + η 3 β6 + ξγ3 +  4
Motivasi  ibu  hamil  =  21.6% promosi kesehatan + 29.1% ketersediaan  fasilitas  +  14.4% peran bidan + 14.6% peran suami + 20.3% faktor lain Motivasi ibu hamil dipengaruhi  oleh  faktor  Promosi kesehatan  sebesar  21,6%,  faktor ketersediaan fasilitas sebesar 29,1%,  faktor  ketersediaan  fasilitas sebesar  14,4%,  faktor  peran  suami sebesar  14,6%  dan  sisanya  14,6% dipengaruhi  oleh  faktor  lain  yang tidak diteliti dalam penelitian ini.
Predictive  Relevance  (Nilai  Q- Square)
Nilai Q -Square berfungsi untuk  menilai  besaran  keragaman atau variasi data penelitian terhadap fenomena  yang  sedang  dikaji  dan hasilnya sebagai berikut:
Q 2 =  1-  (1-R 1 2 )  (1-R 2 2 )  (1-R 3 2 )  (1- R 4 2 ) =  1-  (1-0,581)  (1-0,728)  (1-0,872)
(1- 0,837) = 1 – 0,022
= 0,978 atau 97,8% Galat Model = 100% - 97.8% = 2.2 % Hal tersebut menunjukkan model hasil analisis dapat menjelaskan 97.8% keragaman data dan  mampu  mengkaji  fenomena yang  dipakai  dalam  penelitian, sedangkan 2.2% dijelaskan komponen  lain  yang  tidak  ada dalam penelitian ini. PEMBAHASAN
Pengaruh  Promosi  Kesehatan terhadap  Motivasi  Ibu  Hamil Mengikuti Prenatal Yoga
Hasil  uji  terhadap  koefisien parameter antara promosi kesehatan terhadap motivasi ibu hamil mengikuti  prenatal  yoga  pada  ibu hamil menunjukkan terdapat pengaruh langsung sebesar 21,61%, sedangkan  untuk  pengaruh  tidak langsung promosi kesehatan terhadap motivasi ibu hamil mengikuti  prenatal  yoga  pada  ibu melalui  ketersediaan  fasilitas  dan peran  bidan  0.998  %.  Nilai T- Statistic sebesar 8.008 dan signifikan  pada  α=5%.  Nilai T-
Statistic tersebut berada jauh diatas nilai kritis (1,96).
Berdasarkan  hasil  uji  tersebut dapat  dijelaskan  bahwa  pengaruh langsung  promosi  kesehatan  lebih besar nilainya dibandingkan dengan pengaruh tidak langsung dan signifikan  ada  pengaruh  yang positif dari kedua variabel tersebut. Nilai T-Statistic
menunjukan, bahwa  ada  pengaruh  langsung  dan tidak  langsung  antara  promosi kesehatan  terhadap  motivasi  ibu hamil mengikuti prenatal yoga pada ibu hamil.
Dari  ketiga  indikator  ukur yang  dimiliki  variabel  promosi kesehatan,  semua  indikator  mampu menjelaskan variabel promosi, bahwa  strategi  promosi  kesehatan dipengaruhi oleh faktor pemberdayaan, pembinaan dan pendidikan, media komunikasi, lingkungan, peraturan, maupun mekanisme organisasi yang mendukung  tindakan  dan  kondisi kehidupan  yang  kondusif  untuk kesehatan  individu,  kelompok  dan masyarakat. (14)
Pemberdayaan, pembinaan  dan  pendidikan  mampu memberikan  kontribusi  pengaruh yang signifikan terhadap peningkatan  perilaku  hidup  bersih

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
dan sehat. (15) Faktor paling dominan yang menyebakan adanya perubahan  perilaku  sehat  melalui promosi kesehatan adalah pemberdayaan, pembinaan dan pendidikan. (16) Penulis  menganalisis  bahwa strategi  promosi  kesehatan  tidak dapat  lepas  dari  media  karena melalui  media,  pesan  pesan  yang disampaikan  dapat  lebih  menarik dan  dipahami,  sehingga  sasaran dapat  mempelajari  pesan  tersebut sampai memutuskan untuk mengadopsi  perilaku  yang  positif ke arah yang semula tidak berperilaku hidup tidak sehat dengan menjadi hidup sehat sehingga dapat berpengaruh langsung pada peningkatan motivasi ibu hamil. Pengaruh  Ketersediaan  Fasilitas terhadap  Motivasi  Ibu  Hamil Mengikuti Prenatal Yoga
Hasil  penelitian  menunjukan bahwa responden merespon dengan baik  pada  variabel  ketersediaan fasilitas dengan ditandai nilai cross loading antar  indikator  terhadap variabelnya  mengalami  signifikan. Sedangkan pengaruh antara ketersediaan fasilitas dengan motivasi  ibu  hamil  mengikuti prenatal  yoga  juga  menunjukan angka yang signifikan, yaitu dengan menggunakan taraf kepercayaan  95%  pada  konstanta 1,96  dibandingkan  dengan  nilai  di dapat yaitu sebesar 8,564 jelas jauh lebih  tinggi  dari  angka  tabelnya, sehingga  angka  tersebut  tidak  bisa dianggap kecil, hal tersebut menunjukan  pengaruh  yang  cukup tinggi,  dengan  nilai  rho  sebesar 0,344  atau  29,11%.  Secara  statistik telah membuktikan adanya pengaruh antara ketersediaan fasilitas  terhadap  motivasi  ibu mengikuti prenatal yoga.
Dari  hasil  penelitian,  dapat dilihat  bahwa  variabel  ketersediaan fasilitas  tidak  dipengaruhi  oleh karakteristik  responden,  dalam  hal ini  meliputi  umur,  pendidikan,  dan pekerjaan,  tidak  dipengaruhi  oleh karakteristik responden karena hasil uji chi  square dengan  tingkat signifikansi  5%  menunjukkan  p value ( Asymp.Sig )  >  0,05  yang menunjukkan  ketersediaan  fasilitas tidak dipengaruhi oleh karakteristik responden. Fasilitas kesehatan adalah fasilitas  pelayanan  kesehatan  yang digunakan untuk melaksanakan upaya pelayanan kesehatan perorangan baik promotif, preventif, kuratif maupun rehabilitatif  yang  dilakukan  oleh pemerintah atau masyarakat. Ketersediaan  fasilitas  yang  ada  di masyarakat  sudah  disosialisasikan oleh Departemen Kesehatan Republik  Indonesia  kepada  seluruh lapisan  masyarakat  yang  berada  di wilayah  Indonesia  sejak  lama melalui binaan puskesmas. Tersedianya  fasilitas  yang  pada hakekatnya mendukung atau memungkinkan terwujudnya motivasi  ibu  yang  memerlukan sarana  dan  prasarana  pendukung,
misalnya  mudahnya  akses  untuk mengikuti  prenatal  yoga  seperti tempat latihan yoga yang terjangkau  dan  tersedianya  fasilitas peralatan  atau  sarana  posyandu yang  memadai  dapat  mendukung sasaran  untuk  berpartisipasi  agar dapat  memantau  perkembangan kehamilan. (17)
Pengaruh  Peran  Bidan  terhadap Motivasi  Ibu  Hamil  Mengikuti Prenatal Yoga
Variabel peran bidan berpengaruh  terhadap  Motivasi  ibu hamil  mengikuti  prenatal  Yoga. Hasil uji terhadap koefisien

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
parameter antara peran bidan terhadap motivasi ibu hamil mengikuti prenatal yoga menunjukkan  ada  pengaruh  positif sebesar 14.38%, sedangkan nilai T- Statistic sebesar 5.235 dan signifikan  pada  alpha  5%.  Nilai T- Statistic tersebut berada di atas nilai kritis  (1,96).  Pengaruh  langsung peran  bidan  terhadap  motivasi  ibu hamil  mengikuti  prenatal  yoga. Hasil uji koefisien parameter antara peran  bidan  terhadap  motivasi  ibu hamil mengikuti prenatal yoga pada ibu  hamil  menunjukan  terdapat pengaruh langsung terhadap motivasi  ibu  hamil  mengikuti prenatal  yoga  pada  ibu  hamil sebesar 0.187 atau 14.38%, sedangkan  untuk  pengaruh  tidak langsung antara peran bidan terhadap motivasi ibu hamil mengikuti  prenatal  yoga  sebesar 0.0008%. Dari  hasil  penelitian,  dapat dilihat  bahwa  variabel  peran  bidan dalam memberikan dorongan kepada masyarakat tidak dipengaruhi oleh karakteristik responden,  dalam  hal  ini  meliputi umur,  pendidikan,  dan  pekerjaan,
tidak dipengaruhi oleh karakteristik responden  karena  hasil  uji chi square dengan  tingkat  signifikansi 5% menunjukkan p value ( Asymp.Sig ) > 0,05 yang menunjukkan  peran  bidan  tidak dipengaruhi oleh karakteristik responden.
Penelitian  Niki  menunjukan ada  hubungan  yang  positif  peran petugas  kesehatan  dengan  motivasi ibu  hamil  mengikuti  prenatal  yoga pada  ibu  hamil  dengan  nilai probabilitas  sebesar  0,001.  Hasil penelitian menunjukan bahwa peran bidan  antara  lain  memperkenalkan kepada  masyarakat  gagasan  dan teknik  merawat  ibu  hamil,  yang merupakan  pendekatan  terencana
untuk
mencegah penyakit
masyarakat secara meluas. (18) Menurut  opini  peneliti  peran bidan  merupakan  bantuan  atau dukungan yang diterima masyarakat  dari  petugas  kesehatan dalam  mendorong  kepatuhan  ibu hamil dalam meningkatkan motivasi  ibu  hamil.  Diharapkan dengan  adanya  dukungan  dari petugas kesehatan maka masyarakat akan  merasa  diperhatikan,  dihargai dan  dicintai.  Dengan  pemberian dukungan  yang  bermakna  maka masyarakat  akan  mengatasi  rasa cemasnya  terhadap  persoalan  ibu hamil.

## Pengaruh  Peran  Suami  terhadap Motivasi  Ibu  Hamil  Mengikuti Prenatal Yoga
Dari  hasil  penelitian,  dapat dilihat  bahwa  variabel  peran  suami tidak dipengaruhi oleh karakteristik responden,  dalam  hal  ini  meliputi umur,  pendidikan,  dan  pekerjaan, tidak dipengaruhi oleh karakteristik responden  karena  hasil  uji chi square dengan  tingkat  signifikansi 5% menunjukkan p value ( Asymp.Sig ) > 0,05 yang menunjukkan  peran  peran  suami tidak dipengaruhi oleh karakteristik responden. Peran suami berpengaruh positif  terhadap  motivasi  ibu  hamil mengikuti  prenatal  yoga  pada  ibu hamil menunjukan hasil uji terhadap koefisien parameter antara peran  suami  terhadap  motivasi  ibu hamil mengikuti prenatal yoga pada ibu  hamil  menunjukan  nilai T- Staistic diperoleh 3.619, maka nilai t  lebih  besar  dari  t  tabel  yaitu  5% atau  nilai  t<1,96  berarti  terdapat pengaruh positif peran suami terhadap motivasi ibu hamil
mengikuti  prenatal  yoga  pada  ibu hamil.  Model  pengaruh  peran suami  terhadap  motivasi  ibu  hamil

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
mengikuti  prenatal  yoga  pada  ibu hamil memberikan nilai 0.179 yang dapat diinterpretasikan bahwa terdapat  pengaruh  langsung  antara peran  suami  terhadap  motivasi  ibu hamil  mengikuti  prenatal  yoga sebesar 14.63% dan pengaruh tidak langsung sebesar 0.00%.
Hal  yang  sama  juga  diperoleh hasil penelitian bahwa, ada pengaruh langsung dan tidak langsung antara peran suami terhadap  motivasi  ibu  hamil.  Hasil uji  terhadap  koefisien  parameter antara peran suami terhadap motivasi  ibu  hamil  menunjukkan terdapat pengaruh langsung sebesar 14.63%, sedangkan untuk pengaruh tidak langsung peran suami terhadap motivasi ibu hamil sebesar 0.000%. (19) Hasil penelitian ini menunjukkan,  terdapat  pengaruh yang  positif  dari  peran  suami terhadap motivasi ibu hamil.
Dimana  peran  suami  merupakan bentuk  kepedulian  dari  anggota keluarga baik secara emosi maupun materi  yang  diwujudkan  dalam bentuk  informasi,  perhatian  dan bantuan  yang  dapat  mempengaruhi motivasi  ibu  hamil  mengikuti prenatal yoga pada ibu hamil.
Dari  ketiga  indikator  ukur yang dimiliki variabel peran suami, semua indikator mampu menjelaskan  variabel  peran  suami, peran  adalah  suatu  upaya  yang diberikan  kepada  orang  lain,  baik moril maupun materil untuk memotivasi  orang  tersebut  dalam melaksanakan  kegiatan. (20) Jumlah bantuan, dan perhatian memberikan kontribusi terhadap  peran  suami. (21) Sehingga penulis menganalisis dalam  penelitian  ini,  peran  suami sebagai  suatu  proses  hubungan antara keluarga dengan ketersediaan  fasilitasnya  tersebut bersifat timbal balik. Penulis  menganalisis  bahwa peran atau dukungan yang diberikan suami dimana pada awalnya  suami  berfungsi  sebagai sebuah disseminator (penyebar) informasi  tentang  lingkungannya. Keluarga juga merupakan penyebar informasi  yang  dapat  diwujudkan dengan pemberian dukungan semangat, serta pengawasan terhadap  pola  kegiatan  sehari-hari.
Hal  ini  mengindikasikan  bahwa pemberian  bantuan  dan  perhatian yang tinggi kepada ibu hamil dapat menciptakan  motivasi  ibu  hamil yang  lebih  baik. Keluhan  yang sering  terjadi  pada  ibu  hamil disebabkan karena kondisi fisiknya, sudah layaknya ibu hamil mendapatkan  perhatian,  ketika  ibu merasakan  ketidaknyamanan  pada kehamilan  seperti  nyeri  punggung, nyeri panggul, hingga pembengkakan  bagian  tubuh,  stres menghadapi  persalinan  dan  lain sebagainya.

## 4. Kesimpulan
Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  variabel  motivasi  ibu  hamil mengikuti prenatal yoga dipengaruhi oleh promosi kesehatan  (21,61%),  ketersediaan fasilitas  (29,11%),  peran  bidan (14,38%) dan peran suami (14,63%). Pengaruh langsung motivasi  ibu  hamil  mengikuti prenatal  yoga  sebesar  79,7%  dan pengaruh  tidak  langsung  sebesar 1,4% serta total  pengaruh  langsung dan tidak langsung sebesar 81,1%.
Diharapkan  bidan  dan  tenaga kesehatan  mampu  menggerakkan ibu hamil untuk melakukan prenatal yoga di wilayah binaannya masing- masing untuk membantu mencegah terjadinya  ketidaknyamanan  pada kehamilan  dan  komplikasi  saat persalinan.

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
5. Daftar Pustaka
[1] Bobak  L  dan  J.  Bobak, Lowdermilk dan Jensen. Jakarta: EGC; 2009.
[2] WHO.  World  Health  Statistics 2012. Amerika: WHO; 2012.
[3] Kementerian  Kesehatan  RI.
Pusat  Data  dan  Informasi 2014.  Jakarta:  Kemenkes  RI;
2014. [4] Kemenkes RI. Profil Kesehatan  Indonesia  Tahun 2015.  Jakarta:  Kemenkes  RI; 2015. [5] Prawirohardjo S. Ilmu Kebidanan.  Jakarta:  PT  Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo; 2011. [6] Manuaba  I.  Ilmu  Kebidanan,
Penyakit  Kandungan  dan  KB untuk  Pendidikan  Bidan.  2nd
ed. Jakarta: EGC; 2010. [7] Chapman V. Asuhan Kebidanan Persalinan dan Kelahiran. Jakarta: EGC; 2011. [8] Kemenkes. Pedoman Pengendalian Penyakit Kehamilan. Menteri Kesehatan Republik  Indonesia.  Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia; 2011. [9] Aprillia Y. Gentle Birth Balance.  Bandung:  Qanita; 2014.
[10] Mochtar  R.  Sinopsis  Obstetri Fisiologi  Patologi,  Jilid  1. Jakarta: EGC; 2010.
[11] Cunningham,  F  Gary    et  al.
Obstetri  Williams.  23rd  ed.
USA:  The  Mc  Graw-Hill Companies, inc; 2010.
[12] Notoatmodjo  S.  Metodologi
Penelitian  Kesehatan.  Jakarta: Rineka Cipta; 2010. [13] I G. Structural Equation Modeling  Teori,  Konsep  dan Aplikasinya  dengan  Program Lisrel 8.80. Edisi II. Semarang: Badan Penerbit Universitas Diponegoro; 2011. [14] Mckenzie,  James  F    et  al. Kesehatan Masyarakat. Jakarta: EGC; 2007. [15] Muchlis.  Pengaruh  Promosi Kesehatan Peningkatan Perilaku  Hidup  Bersih  dan Sehat. J 2004. 2004; [16] Budiyono.  Pengaruh  Promosi Kesehatan Terhadap Pengetahuan  dan  Perilaku  Ibu Hamil Melakukan Senam Hamil. J 2004. 2004; [17] Kemenkes RI. Pelayanan Kesehatan  Ibu  di  Fasilitas Kesehatan Dasar dan Rujukan. Jakarta: Kemenkes RI; 2013. [18] Niki.  Pengaruh  Motivasi  Ibu Hamil dalam Melakukan Prenatal Yoga. J 2013. 2013; [19] Setiawati L. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Motivasi Ibu Hamil Melakukan  Yoga  Di  BPS X.  J 2014. 2014; [20] Sarafino.  Dukungan  Keluarga. Jakarta: Salemba Medika; 2003. [21] Nugroho. Peran Suami terhadap  Keluarga.  J  2002. 2002;