## JUIPERDO JURNAL ILMIAH PERAWAT MANADO
Volume 11 No. 01 Juni 2023
e-ISSN: 2655-9382 P-ISSN: 2252-4843
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Use Of Functional Foods Of Moringa Leaf (Moringa Oleifera) Into Variety Of Food Products In Anemia Management Efforts Halaman: 74-81 Nita R. Momongan, dkk
Pemanfaatan Pangan Fungsional Daun Kelor ( Moringa Oleifera ) Menjadi Aneka Ragam Produk Makanan Dalam Upaya Penanggulangan Anemia

## Use Of Functional Foods Of Moringa Leaf (Moringa Oleifera) Into Variety Of Food Products In Anemia Management Efforts
Nita R. Momongan, Ana B Montol, Phembriah S. Kereh, Henry S. Imbar Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Manado *Email Korespondensi : nitarianymomongan@gmail.com DOI: https://doi.org/10.47718/jpd.v11i1.1858 ABSTRAK Pendahuluan :  Gizi yang baik menjadi landasan setiap individu mencapai potensi maksimal yang  dimiliki.  Anemia  paling  tinggi  terjadi  pada  kelompok  wanita.  Salah  satu  upaya  yang dilakukan untuk mencegah anemia pada remaja putri adalah memanfaatkan tanaman lokal sebagai pangan fungsional yang ada disekitar tempat tinggal masyarakat yaitu daun kelor (Yulianti  dkk,  2016).  Pengembangan  produk  aneka  produk  olahan  daun  kelor  (moringa oleifera) dapat memberikan nilai tambah dalam pemanfaatannya untuk meningkatkan nilai gizi yang memberi kontribusi terhadap pencegahan dan penyembuhan pada kasus anemia gizi. Tujuan penelitian  adalah  mengetahui  fungsi  olahan  makanan  dari  daun  kelor  untuk pencegahan  anemia  pada  remaja. Metode  : Jenis  penelitian    adalah  quasi  eksperimen dengan  rancangan pre and  post test control group desain. Hasil :  Tidak terdapat perbedaan kadar Hb sebelum dan setelah penelitian pada kelompok kontrol (p=0.111).  Pada kelompok perlakuan yaitu yang diberikan intervensi menu daun kelor berupa Nuget, Kue talam dan Silky daun kelor menunjukkan ada perbedaan yang bermakna kadar Hb sebelum penelitian dan  setelah intervensi.  Kesimpulan:  menu  daun  kelor  berupa  Nuget,  Kue  talam  dan  Silky daun kelor dapat meningkatkan kadar hemoglobin.
Kata Kunci: olahan daun kelor; anemia; remaja ABSTRACT Introduction: Good nutrition is the foundation for every individual to reach their maximum potential.  The highest  anemia  occurs  in  the  group  of  women.  One  of  the  efforts  made  to prevent anemia in young women is to utilize local plants as functional food that is around people's homes, namely Moringa leaves (Yulianti et al, 2016). The development of various processed moringa (moringa oleifera) products can provide added value in its utilization to increase nutritional value  which contributes  to prevention and cure in cases of  nutritional anemia. Objective: The aim of the study was to determine the function of processed food from  Moringa  leaves  for  the  prevention  of  anemia  in  adolescents. Methods: This  type  of
research is quasi-experimental with pre and posttest control group design. Results : There was no difference in Hb levels before and after the study in the control group (p=0.111). In the treatment group, which was given  the  Moringa leaf menu intervention in the form  of Nuggets, Cake Talam and Silky Moringa Leaves, there was a significant difference in Hb levels before the study and after the intervention. Conclusion: Moringa leaf menu in the form of Nuget, Talam cake and Silky Moringa leaf can increase hemoglobin levels.

## Keywords: processed moringa leaves; anemia; adolescents
PENDAHULUAN Indonesia membutuhkan remaja yang produktif, kreatif, serta  kritis demi kemajuan bangsa.  Hal  tersebut  hanya  dapat  dicapai  apabila  remaja  sehat  dan  berstatus  gizi baik.  Gizi  yang  baik  menjadi  landasan  setiap  individu  mencapai  potensi  maksimal yang  dimiliki.  Remaja  sehat  bukan  hanya  dilihat  dari  fisik  tetapi  juga  kognitif, psikologis dan sosial. Prevalensi anemia di Indonesia berdasarkan Riskesdas tahun 2013 sebesar 21,7%, jika dibedakan menurut umur 14-15 tahun sebesar 26,4% dan umur 15-24 tahun 18,4%. Anemia paling tinggi terjadi pada kelompok wanita yaitu sebesar 23,9%. Anemia pada remaja putri mengalami peningkatan dari 37,1% pada Riskedas 2013 menjadi 48,9% (1).
Anemia adalah suatu kondisi medis dimana jumlah sel darah merah atau hemoglobin kurang dari normal. Kadar hemoglobin pada pria dan wanita berbeda. Untuk pria, anemia didefinisikan bila kadar hemoglobin kurang dari 13,5 g/dl dan pada wanita bila kadar  hemoglobin kurang dari 12 g/dl (2). Remaja putri memiliki risiko sepuluh kali lebih besar untuk menderita anemia dibandingkan dengan remaja putra. Hal ini dikarenakan remaja putri mengalami mentruasi setiap bulannya dan sedang dalam masa pertumbuhan sehingga membutuhkan asupan zat besi yang lebih banyak. Salah satu upaya yang dilakukan untuk mencegah anemia pada remaja putri adalah memanfaatkan tanaman lokal sebagai pangan fungsional yang ada disekitar tempat tinggal  masyarakat  yaitu  daun  kelor  (3).  Daun  kelor  memiliki  kandungan  zat  besi sebanyak 28,2 mg/100 gram serbuk daun (4). Pengembangan produk aneka produk olahan  daun  kelor  (moringo  oliefera)  dapat  memberikan  nilai  tambah  dalam pemanfaatannya untuk meningkatkan nilai gizi yang memberi konstribusi terhadap pencegahan dan penyembuhan pada kasus anemia gizi. Fortififikasi dari beberapa mikronutrien pada minuman dapat menurunkan resiko terjadinya anemia defisiensi besi dan anemia gizi besi (5).
METODE PENELITIAN Jenis penelitian  adalah quasi eksperimen dengan  rancangan pre and  post tes contol group desain. Penelitian ini akan dilaksanakan di Kabupaten Minahasa Utara, Waktu penelitian direncanakan pada bulan Maret sampai dengan Oktober tahun 2021 dan tahun 2022.  Populasi dalam penelitian ini adalah semua remaja putri di wilayah kerja Puskesmas  Wori  Kabupaten  Minahasa  Utara  dan  Puskesmas  Kolongan  Kabupaten
Minahasa  Utara.  Adapun  kriteria  inklusi  dalam  penentuan  responden  penelitian sebagai berikut :
1. Remaja puteri umur umur 14-19 tahun
2. Tidak sedang mensturasi pada saat pemeriksaan kadar Hb
3. Tidak sedang mengkonsumsi vitamin atau suplemen tambahan. HASIL DAN PEMBAHASAN HASIL Tabel 1. Distribusi Sampel Kelompok Kontrol Berdasarkan Karakteristik Umur dan Status Gizi Karakteristik Sampel Frekuensi (n) Persen (%) Umur (Thn): <15 tahun 10 45 15 - 18 tahun 12 55 Total 22 100 Status Gizi: Kurang 5 23 Normal 15 68 Lebih 2 9 Total 22 100 Tabel 2. Distribusi Sampel Kelompok Intervensi Berdasarkan Karakteristik Umur dan Status Gizi Karakteristik Sampel KP 1 (Nuget daun kelor) KP II (Kue talam) KP III (Puding daun kelor) n % n % n % Umur (Thn): <15 21 95 22 100 22 100 15 – 18 1 4 0 0 0 Total 22 100 22 100 22 100 Status Gizi: Kurang 7 31.8 8 36.4 6 27.3 Normal 11 50 12 54.5 14 63.3 Lebih 4 18,2 2 9.1 2 9.1 Total 22 100 22 100 22 100
Tabel 3. Kadar Hb pada sampel kelompok kontrol Kadar Hb Sebelum Sesudah n % n % < 12 mg/dl 4 18 3 14 >= 12 mg/dl 18 82 19 86 Mean±SD 13.9 ± 1.34 100.0 14.0 ± 1.13 100.0
Kadar Hb kelompok kontrol sebelum dan sesudah sebagian besar berada diatas 12 mg/dl (lebih dari 86%). Nilai rata rata kadar Hb tidak berbeda jauh, selisih kadar hb adalah 0.1 g/dl.
Tabel 4. Perbedaan kadar Hb sebelum dan sesudah perlakuan (intervensi) Kadar Hb Kelompok Kontrol Mean±SD Perlakuan 1 Nuget Mean±SD Perlakuan 2 Kue talam Mean±SD Perlakuan 3 Puding Mean±SD Sebelum 12.9±1.2 11.9±0.96 11.3±1 11.7±0.61 Sesudah 12.5±1.1 12.8±0.98 12.7±1 13±0.54 p-Value 0.11 0.000 a 0.000 b 0.000 b
a Paired t test

## b Wilcoxon Sign Rank
Tabel 4 terlihat bahwa pada kelompok kontrol (diberikan edukasi makanan sehat dan bergizi) kadar Hb rata rata sebelum sebesar 12.9 mg/dl dan kadar Hb sesudah adalah 12,5  mg/dl,  hasil  uji  statistik  didapatkan  nilai  p=0.11,  artinya  tidak  terdapat perbedaan kadar Hb.  Pada kelompok perlakuan yaitu kelompok perlakuan I (Nuget kue  talam)  kadar  Hb sebelum adalah  11.9  g/dl  dan  kadar  Hb  sesudah adalah  12.8 mg/dl, hasil uji paired t-test didapatkan nilai p=0.000, artinya terdapat perbedaan yang  sangat  signifikan  kadar  Hb  sebelum  dan  setelah  diberikan  menu  Nuget  kue talam dimana pada kelompok perlakuan I terjadinya peningkatan kadar Hb sebesar 0,8 mg/dl.
Kelompok perlakuan II (Kue talam daun kelor) kadar Hb sebelum adalah 11.39 mg/dl dan kadar Hb sesudah adalah 12.77 dengan hasil uji statistik  nilai p=0.000 artinya terdapat perbedaan yang sangat signifikan kadar Hb sebelum dan kadar Hb sesudah
diberikan  jus  daun  kelor,  dengan  peningkatan  sebesar  1.3  mg/dl.  Pada  kelompok perlakuan III (Puding daun kelor) didapatkan kadar Hb sebelum adalah 11.76 mg/dl dan  kadar  Hb  sesudah  adalah  13.01  mg/dl  dengan  nilai  p=0.000  artinya  terdapat perbedaan yang sangat signifikan kadar Hb sebelum dan kadar Hb sesudah diberikan puding daun kelor dengan peningkatan kadar Hb sebesar 1.25 g/dl (35.6%).

## PEMBAHASAN
Kelor  (Moringa  Oleifera  Lam)  dipercaya  dan  telah  dibuktikan  dalam  berbagai penelitian memiliki zat gizi yang sangat bermanfaat untuk tubuh seperti Vitamin A, B,  C,  kalsium,  Protein dan  zat besi  yang merupakan zat  gizi  yang dibutuhkan oleh remaja putri untuk tumbuh kembangnya serta untuk mencegah terjadinya anemia zat  besi.  Daun  kelor  mengandung  nutrisi  penting  seperti  zat  besi  (fe)  28,  2  mg, kalsium (ca) 2003,0 mg dan vitamin A 16,3 mg kaya β -karoten, protein vitamin A, C, D, E, K dan B (tiamin, riboflan, niasin, asam pantotenat, biotin, vitamin B6, vitamin B 12 dan folat (6).
Daun kelor mengandung zat besi lebih tinggi daripada sayuran lainnya yaitu sebesar 17,2 mg/100. Berbagai jenis senyawa antioksidan seperti asam askorbat, flavonoid, fenolat  dan  karotenoid,Vitamin  A,  vitamin  C,  vitamin  B,  kalsium,  kalium,  besi  dan protein pada daun kelor  dalam jumlah sangat tinggi, mudah dicerna dan diasimilasi oleh tubuh manusia. Zat besi pada daun kelor 1,77 kali lebih banyak yang diserap ke dalam darah (7).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Yulianti (8) yang menyatakan  bahwa  konsumsi  ekstrak  daun  kelor  berpengaruh  terhadap peningkatan kadar hemoglobin pada remaja putri. Pada Penelitian Erma NF (9), yang dilakukan pada remaja putri  dengan memberikan ekstrak daun kelor terlihat adanya perbedaan yang sangat signifikan kadar Hb sebelum dan sesudah pemberian ekstrak daun kelor. Penelitian Suheti E dkk (10), jus daun kelor juga bisa meningkatkan kadar hemoglobin pada ibu hamil anemia. Pada penelitian Wardana IGAI dkk (11), anak SD umur  10-12  tahun  yang  diberikan  puding  daun  kelor  selama  14  hari  terjadi peningkatan  kadar  hemoglobin  dari  rata  11  gr/dl  menigkat  menjadi  13.27  g/dl dengan selisih kenaikan sebesar 2,27 g/dl.
Kandungan  zat  besi  daun  kelor  yang  ditambahkan  pada  tinutuan,  jus  dan  puding sebenarnya  telah  membantu  memenuhi  kebutuhan  zat  besi  dari  anak  remaja, apalagi  jika  ditambahkan  dengan  asupan  makan  dari  sumber  zat  besi  lainnya terutama zat besi heme maka kebutuhan zat besi remaja akan sangat terpenuhi. Kejadian anemia dapat dicegah dengan mengkonsumsi makanan bergizi seimbang dengan asupan zat besi yang cukup untuk memenuhi kebutuhan tubuh. Daun kelor merupakan sayuran hijau yang memiliki khasiat penting dalam mencegah terjadinya
anemia (12). Dalam 100 gram daun kelor mengandung zat besi sebanyak 28,29 mg. Kandungan zat gizi pada daun kelor tinggi protein dan zat besi mudah dicerna dan asimilasi  oleh  tubuh  sehingga  sangat  efektif  untuk  dimanfaatkan  dalam meningkatkan  kadar  hemoglobin  dalam  darah.  Ekstrak  daun  kelor  mengandung banyak  unsur  nutrisi  yang  salah  satunya  tidak  dimiliki  tablet  tambah  darah  yakni Vitamin  C  dimana  untuk  setiap  100  gr  mengandung  1549.47mg  yang  berfungsi mempercepat  penyerapan  zat  besi  sehingga  kadar  hemoglobin  lebih  cepat meningkat. Maka dari hasil penelitian tersebut dapat disimpulkan bahwa daun kelor dapat menjadi alternatif sumber zat besi. Zat besi memiliki fungsi yang penting, yaitu mengangkut oksigen dari paru-paru ke jaringan dan mengangkut electron di dalam proses pembentukan energi di dalam sel. Untuk mengangkut oksigen, zat besi harus bergabung dengan  protein  membentuk hemoglobin didalam  sel darah  merah  dan myoglobin dan myoglobin di dalam serabut otot (13).
Apabila  kadar  zat  besi  dalam  tubuh  mengalami  penurunan  maka  akan  terjadi penurunan kadar hemoglobin dalam darah sehingga menyebabkan anemia. Anemia defisiensi besi adalah suatu keadaan dimana kadar hemoglobin dalam darah < 12 gr %. Remaja putri lebih beresiko menderita anemia daripada remaja putra. Penentuan status  anemia  menggunakan  kadar  Hemoglobin  (Hb)  yaitu  merupakan  senyawa pembawa  oksigen  pada  sel  darah  merah.  Hemoglobin  dapat  diukur  secara  kimia dalam jumlah Hb/ 100 ml darah dapat digunakan sebagai indeks kapasitas pembawa oksigenpada  darah.  Hemoglobin  adalah  pigmen  darah  berwarna  merah  yang terdapat  dalam  eritrosit  (sel  darah  merah)  dan  berfungsi  mengikat  serat  dan mengangkut oksigen dari paru paru ke jaringan dan CO2 dari jaringan ke paru. Kadar hemoglobin yang kurang dari normal mengindikasikan kejadian anemia (14).
Absorbsi zat besi dalam tubuh dimulai saat makanan berada dalam lambung. Ketika masuk kedalam tubuh zat besi biasanya berbentuk ferri kemudian didalam lambung ferri akan diubah menjadi ferro yang merupakan bentuk aktif zat besi dimana proses ini dapat berlangsung apabila lambung berada dalam kondisi asam. Dalam bentuk ferro  zat  besi  akan  dibawah  ke  usus  halus  lalu  akan  diserap  oleh  tubuh  dibantu dengan  protein  khusus  yaitu  transferrin  dimana  berfungsi  dalam  mengangkut  zat besi  dari  saluran  cerna  ke  seluruh  jaringan  tubuh  khususnya  sumsum  tulang belakang.  Di  sumsum  tulang belakang zat  besi  dalam  bentuk  ferro akan  berikatan dengan  protoporfirin  dalam  pembentukan  hemoglobin  sedangkan  zat  besi  yang tidak  dipakai  akan  disimpan  tubuh  dalam  bentuk  ferritin  dan  hemosiderin  di  hati (15).
Pada penelitian ini terlihat bahwa peningkatan kadar Hb paling efektif pada menu puding daun kelor (35,6%) kemudian menu tinutuan dan selanjutnya adalah jus daun kelor.  Tingginya  kenaikan  kadar  Hb  pada  puding  daun  kelor  karena  sampel
mengkonsumsi puding yang diberikan sampai habis sebaliknya pada menu tinutuan dan jus daun kelor masih terdapat sampel yang tidak mengkonsumsi sampai habis. Pada dasarnya daun kelor dapat dimanfaatkan pada semua jenis olahan produk tapi dari  beberapa  penelitian  menyatakan  bahwa  daun  kelor  tepung  lebih  tinggi kandungan zat besinya dibandingkan daun kelor segar. Daun kelor yang dikeringkan menjadi serbuk memiliki kandungan gizi yang lebih banyak daripada saat tanaman ini berbentuk daun mentah (16). Oleh karenanya konsumsi daun kelor segar harus diimbangi dengan konsumsi makanan yang mengandung zat gizi lainnya.
KESIMPULAN
Beberapa olahan makanan dari daun kelor, yaitu  Nuget, Kue talam dan Silky daun kelor  dapat  meningkatkan  kadar  hemoglobin  remaja  sehingga  dapat  digunakan untuk pencegahan anemia pada remaja. DAFTAR PUSTAKA 1. RISKESDAS,  Tim.  Kementerian  Kesehatan  RI. Badan  Penelitian  Dan  Pengembangan Kesehatan , 2018.
2. PROVERAWATI, Atikah, Et Al. Anemia Dan Anemia Kehamilan. Yogyakarta: Nuha Medika, 2011, 17.
3. YULIANTI, Hasrin; HADJU, Veni; ALASIRY, Ema. Pengaruh Ekstrak Daun Kelor Terhadap Peningkatan Kadar Hemoglobin Pada Remaja Putri Di SMU Muhammadiyah Kupang. Jst Kesehatan, 2016, 6.3: 399-404.
4. KARANI,  Renna  Arini  Reddina;  OKTAFA,  Huda.  Kajian  Pembuatan  Cookies  Dengan Penambahan  Tepung  Daun  Kelor  Dan  Biji  Wijen  Untuk  Mencegah  Anemia. HARENA: Jurnal Gizi, 2021, 1.3: 118-127.
5. Aaron,  G  J,  Dror,  D  K,  Yang,  Z.  (2015).  Multiple-Micronutrient  Fortified  Non-  Dairy Beverage Interventions Reduce Teh Risk Of Anemia And Iron Deficiency In School-Aged Children In Low-Middle Income Countries: A Systematic Review And Meta-Analysis (I – Iv). Journals Nutrients. 7 (3847- 3868)
6. Arienda, Dian Soekmawaty Riezqy, Et Al. Identifikasi Kandungan Zat Besi Dan Vitamin C Pada  Daun  Kelor  (Moringa  Oleifera)  Sebagai  Penanganan  Anemia  Pada  Ibu Hamil. Professional Health Journal, 2023, 5.1: 131-138.
7. Krisnadi, A. Dudi. Kelor Super Nutrisi. Edisi Revisi. Pusat Informasi Dan Pengembangan Tanaman  Kelor  Indonesia.  Lembaga  Swadaya  Masyarakat – Media  Peduli  Lingkungan (LSM-MEPELING). Kunduran. Blora, 2015.
8. Yulianti,  Hasrin;  Hadju,  Veni;  Alasiry,  Ema.  Pengaruh  Ekstrak  Daun  Kelor  Terhadap Peningkatan Kadar Hemoglobin Pada Remaja Putri Di SMU Muhammadiyah Kupang. Jst Kesehatan, 2016, 6.3: 399-404.
9. FauziandarI,  Erma  Nur.  Efektifitas  Ekstrak  Daun  Kelor  Terhadap  Peningkatan  Kadar Hemoglobin Pada Remaja Putri. Jurnal Kesehatan Karya Husada, 2019, 7.2: 185-190.
10. Suheti, Eti; Indrayani, Triana; Carolin, Bunga Tiara. Perbedaan Pemberian Jus Daun Kelor (Moringa Oleifera) Dan Kacang Hijau (Vigna Radiata) Terhadap Ibu Hamil Anemia. Jurnal Akademi Keperawatan Husada Karya Jaya, 2020, 6.2.
11. Wardana, I. Gede Aprilian Indra, Et Al. Pengaruh Pemberian Puding Daun Kelor (Moringa Oleifera)  Terhadap  Perubahan  Kadar  Hemoglobin  Darah  Anak  Di  Sd  Inpres  Noelbaki Kabupaten Kupang. Cendana Medical Journal , 2020, 8.1: 478-484.
12. Fauziandari,  Erma  Nur.  Efektifitas  Ekstrak  Daun  Kelor  Terhadap  Peningkatan  Kadar Hemoglobin Pada Remaja Putri. Jurnal Kesehatan Karya Husada, 2019, 7.2: 185-190.
13. Sinambela, Evi Srivita. Efektivitas Daun Kelor (Moringa Oleifera) Sebagai Obat Tradisional Penambah Darah. Journal Health Of Education, 2022, 3.1.
14. Fitria, Aida; Aisyah, Siti; Tarigan, Jita Sari. Upaya Pencegahan Anemia Pada Remaja Putri Melalui  Konsumsi  Tablet  Tambah  Darah. Rambideun:  Jurnal  Pengabdian  Kepada Masyarakat, 2021, 4.2: 91-99.
15. Nurbadriyah, Wiwit Dwi. Anemia Defisiensi Besi. Deepublish, 2019.
16. Zubaydah , W O, S, Adawia, W F S, Novitasari, Rahmasari, Hasanuddin, D D. Formulasi Minuman Effervescent Mix Serbuk Daun Kelor (Moringa Oleifera). Jurnal Farmasi, Sains Dan Kesehatan. 2018 4(2:63-65).