## JURNAL Midwifery Update (MU)
http://jurnalmu.poltekkes-mataram.ac.id/index.php/jurnalmu e-ISSN: 2684-8511 ( Online)

## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN BENDUNGAN ASI DI KLINIK KASIH IBU DELI SERDANG TAHUN 2017
( FACTORS CONNECTED WITH THE SUFFICIENCY OF MOTHER SUBMISSION IN DELI SERIOUS
LOVE CLINIC IN 2017 )
Asrul 1 , Debby Pratiwi 2 , 1 Program Studi D IV Kebidanan, Institut Kesehatan Helvetia
2 Program Studi D III, Akademi Kebidanan Helvetia

## ABSTRAK
ASI merupakan gizi sangat ideal dengan komposisi seimbang akantetapi, pemberian ASI tidak selamanya dapat berjalan normal salah satunya karena bendungan air susu yaitu pembengkakan pada payudara karena peningkatan aliran vena dan limfe menurut data WHO tahun 2013 di Amerika Serikat sebanyak 87,05%. perempuan  menyusui  mengalami  bendungan  asi  data  SDKI  tahun  2015  sebanyak  37,12%  ibu  nifas mengalami bendungan asi. Dari data survey awal  didapat, dari 10 orang ibu nifas  bahwa 6 orang mengalami bendungan  asi.  Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian Bendungan ASI Di Klinik Kasih Ibu Deli Serdang  Tahun 2017. Jenis penelitian survei analitik dengan desain cross sectional . Lokasi penelitia Klinik Kasih Ibu Deli Serdang. Teknik pengambilan sampel adalah total population sebanyak  34  orang.  Teknik  pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner.  Data  dianalisis menggunakan  uji Chi-Square yaitu  analisis  univariat dan  analisis  Bivariat.  Hasil  penelitian  menunjukkan Hasil uji statistik menggunakan uji chi square , diperoleh hasil perhitungan  pendidikan ( p value = 0,004 < α = 0,05), pengetahuan ( p value = 0,002 < α = 0,05), paritas ( p value = 0,003 < α = 0,05), maka Ho ditolak dan Ha  diterima.  Kesimpulannya  terdapat  Pengaruh  yang Berhubungan  Dengan  Kejadian Bendungan  ASI  Di Klinik Kasih Ibu Deli Serdang  Tahun 2017. Disarankan  tenaga kesehatan untuk memberikan penyuluhan tentang kejadian bendungan ASI melalui kerjasama lintas program dengan lembaga terkait.

## Kata Kunci : Pendidikan, Pengetahuan, Paritas dan Kejadian Bendungan ASI

## ABSTRACT
Breast milk is not always able to walk normally one of them because milk dams that is swelling in the breast due to increased venous flow and lymph velopes according to WHO data 2013 in the United States as much as 87.05%. of breastfeeding women suffered from data damages of ICI data in 2015 as much as 37.12% of postpartum women suffered dams. From preliminary survey data obtained, from 10 postpartum mothers that 6 people suffered dam ation. The purpose of research to determine Factors Associated With Breastfeeding Incidence At Deli Serdang Ibu Bersih Clinic Year 2017. Type of research analytic survey with cross sectional design.  Location  researcher  Klinik  Kasih  Ibu  Deli  Serdang. Sampling  technique  is  total  population of  34 people. Data collection techniques using questionnaires. Data were analyzed using Chi-Square test that is univariate analysis and Bivariat analysis. The result of the research shows that the result of statistical test using chi square test, obtained the calculation of education (p value = 0,004 < α = 0,05), knowledge (p value = 0,002 < α = 0,05), parity (p value = 0,003 < = 0,05), then Ho is rejected and Ha accepted. In conclusion there is Influence Associated with Breastfeeding Incidence At Deli Serdang Deli Health Clinic Year 2017. Suggested  health  workers  to provide  counseling  about  the  incidence  of milk  dam  through  cross-program cooperation with related institutions.

## Keywords: Education, Knowledge, Parity and Damage Events

## A. PENDAHULUAN
Peningkatan  dan  perbaikan  upaya  kelangsungan,  perkembangan  dan  peningkatan  kualitas  hidup  anak merupakan  upaya  penting  untuk  masa  depan  Indonesia  yang  lebih  baik.  Upaya  kelangsungan  hidup, perkembangan dan peningkatan kualitas anak berperan penting sejak masa dini kehidupan yaitu masa dalam kandungan,  bayi  dan  anak  balita.  Kelangsungan  hidup  anak  itu  sendiri dapat  diartikan  bahwa  anak  tidak meninggal pada awal-awal kehidupannya, yaitu tidak sampai mencapai usia satu tahun atau usia dibawah lima tahun
ASI merupakan sumber gizi yang sangat ideal dengan komposisi yang seimbang karena disesuaikan dengan kebutuhan  bayi  pada  masa  pertumbuhannya.  ASI  adalah  makanan  yang  paling  sempurna,  baik  kualitas maupun kuantitasnya. Jika proses menyusui dilakukan dengan teknik yang tepat dan benar, produksi ASI seorang ibu akan cukup sebagai makanan tunggal bagi bayi normal dampai dengan usia 6 bulan. 4 Menurut data ASEAN pada tahun 2013 disimpulkan bahwa presentase cakupan kasus bendungan ASIpada ibu  nifas  tercatat  107.654 ibu nifas,  pada  tahun  2014 terdapat  ibu  nifas  yang mengalami  bendungan  ASI sebanyak 95.698 orang, serta pada tahun 2015 ibu yang mengalami bendungan ASI sebanyak 76.543 orang dari Hal ini disebabkan karena kesadaran masyarakat dalam mendorong peningkatan pemberian ASI masih relatif rendah.
Penelitian  Penti  Dora  Yanti  pada  tahun  2017,  berjudul  Hubungan  Pengetahuan,  Sikap  Ibu  Dengan Bendungan Asi Di Puskesmas Sidomulyo. Pekanbaru. Hasil penelitian menunjukkan p value = 0,003 < α 0,05  yang  berarti  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  pengetahuan  tentang  perawatan  payudara  dengan kejadian bendungan ASI dan untuk variabel sikap p value = 0,001 < α 0,05 yang berarti ada hubungan yang bermakna antara sikap tentang perawatan payudara dengan kejadian bendungan ASI. 5
Berdasarkan data yang diperoleh dari Klinik Kasih Ibu, jumlah ibu postapartum pada bulan Agustus sebanyak 34 orang. Hasil wawancara dengan 10 orang ibu nifas, didapat data bahwa 6 orang mengalami bendungan ASI. Mereka mengeluh ASI tidak keluar, payudaranya mulai keras, mulai terdapat nyeri dan disertai dengan kenaikan  suhu  tubuh.  Sedangkan  4  orang  lainnya  tidak  mengalami  bendungan  ASI.  Mereka  mengatakan sejak  hamil  sudah  melakukan  perawatan  payudara  sehingga  saat  menyusui  tidak  mengalami  kendala. Berdasarkan uraian di atas maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian dengan judul faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian bendungan asi di klinik kasih ibu deli serdang  tahun 2017

## B. METODELOGI PENELITIAN
Desain Penelitian.
Desain  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  survei  analitik  dengan  rancangan  penelitian cross sectional . Studi analitik dilakukan untuk melihat hubungan antara gejala yang satu dengan gejala yang lain, atau antara variabel satu dengan variabel lain. Penelitian cross sectional ialah penelitian untuk mempelajari dinamika korelasi dengan cara pendekatan, observasi atau pengumpulan data sekaligus pada satu waktu 20

## Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Klinik Kasih Ibu Deli Serdang .

## Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan pada bulan Agustus-September 2017.

## Populasi dan Sampel
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  ibu  yang  melahirkan  bayi  berat  badan  lahir  rendah  di  Rumah  Sakit Umum Haji Medan Tahun 2017. Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini menggunakan teknik Total sampling yaitu seluruh ibu yang memiliki bayi berat badan lahir rendah di Rumah Sakit Umum Haji Medan Tahun 2017 sebanyak 34 orang.

## Metode Pengumpulan data
Wawancara adalah teknik pengumpulan data secara langsung oleh penelitian dengan responden atau subjek dengan  cara  tanya  jawab  sepihak  secara  sistematis..Pengumpulan  data  pada  penelitian  ini    menggunakan kuesioner.

## Tujuan Penelitian
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  adakah  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian bendungan asi di klinik kasih ibu deli serdang  tahun 2017

## Metode Analisa Data
Metode  analisa  data  pada  penelitian  ini  adalah  analisa  univariat  dan  analisa  bivariat.  Analisa  bivariat  ini merupakan uji yang dilakukan dengan sifat data kuantitatif untuk mengetahui hubungan kedua variabel yang dapat dilihat pada skema dibawah ini X Variabel Independen (pengetahuan, pendidikan dan paritas) dan Y Variabel Dependent (faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian bendungan asi di klinik kasih ibu deli serdang  tahun 2017).

## C. HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil Penelitian
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pendidikan Responden di Klinik Kasih Ibu Deli Serdang tahun 2017
No. Pendidikan Jumlah F % 1 Rendah 7 20,6 2 Menengah 19 55,9 3 Tinggi 8 23,5 Total 34 100
Berdasarkan tabel 1 diketahui responden yang memiliki pendidikan rendah yaitu sebanyak 7 orang (20,6%), responden  yang  memiliki  pendidikan  menengah  yaitu  19  orang  (55,9%),  dan  responden  yang  memiliki pendidikan tinggi yaitu sebanyak 8 orang (23,5%).

## Tabel 2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Paritas Responden di Klinik Kaish Ibu tahun 2017
No. Paritas Jumlah F % 1 Primipara 9 26,5 2 Multipara 22 64,7 3 Grandemultipara 3 23,5 Total 34 100
Berdasarkan Tabel 2 diketahui responden yang kategori primipara yaitu 9 orang (26,5%), responden dengan kategori 22 orang (64,7 %) dan responden dengan kategori Grandemultipara yaitu 3 orang (23,5%).

## Tabel 3. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pengetahuan Responden di Klinik Kasih Ibu tahun 2017
No Pengetahuan F Persentase (%) 1 2 3 Kurang Cukup Baik 8 20 6 23,5 58,8 17,6 Total 34 100
Berdasarkan tabel 3 dapat dilihat bahwa distribusi frekuensi pengetahuan baik yaitu sebanyak 6 orang (17,6%), responden kategori cukup yaitu sebanyak 20 orang (58,8%) dan kategori pengetahuan kurang yaitu 8 orang (23,5%).

## Tabel  4. Distribusi Frekuensi Kejadian Bendungan ASI Di Klinik Kasih IbuTahun 2017
No Kejadian Bendungan ASI F Persentase (%) 1 2 MengalamiM.     Mengalami Tidak Mengalami 21 13 61,8 38,2 Total 34 100
Berdasarkan  tabel  4  dapat  dilihat  bahwa  distribusi  frekuensi  kejadian  bendungan  ASI  mayoritas berada  pada  mengalami  yaitu  sebanyak  21  orang  (61,8%),  dan  minoritas  berada  pada  kategori  tidak mengalami yaitu sebanyak 13 orang (38,2%).

## Analisa Bivariat
Tabel 5.   Hubungan  Pendidikan Ibu Dengan Kejadian Bendungan ASI Di Klinik Kasih Ibu Deli Serdang  Tahun 2017
Pendidikan Bendungan ASI Total p.value Mengalami Tidak Mengalami f % F % F % Rendah 5 14,7 2 5,9 7 20,6 0,004 Menengah Tinggi 15 1 44,1 2,9 4 7 11,8 20,6 19 8 55,9 23,5 Total 21 61,8 13 38,2 34 100
Berdasarkan tabel 5 dapat dilihat bahwa dari 7 responden yang memiliki pendidikan rendah yang mengalami  bendungan  ASI    sebanyak  5  orang  (14,7`%).  Sedangkan    dari  19  responden  yang  memiliki pendidikan menengah yang mengalami bendungan ASI sebanyak 15 orang (44,1%). Dan dari 8 responden yang  memiliki  pendidikan  tinggi  yang    mengalami  bendungan  ASI  sebanyak  1  orang  (2,9%).    Hasil  uji statistik dengan menggunakan uji chi square , diperoleh hasil perhitungan p value = 0,004 < α = 0,05, maka Ho  ditolak  dan  Ha  diterima.  Kesimpulannya  terdapat  Hubungan    pendidikan  Ibu  Dengan  Kejadian bendungan ASI Di Klinik Kasih Ibu Tahun 2017.
Tabel  6.  Hubungan   Pengetahuan  Ibu  Dengan  Kejadian  Bendungan  ASI  Di  Klinik Kasih  Ibu  Deli Serdang Tahun 2017
Pengetahuan Bendungan ASI Total p.value Mengalami Tidak Mengalami F % F % F % Kurang 6 17,6 0 0,0 6 17,6 0,002 Cukup Baik 14 1 41,2 2,9 6 7 17,6 20,6 20 8 58,8 23,5 Total 21 61,8 13 38,2 34 100
Berdasarkan tabel 6 dapat dilihat bahwa dari 6 responden yang memiliki pengetahuan kurang yang mengalami  bendungan  ASI    sebanyak  6  orang  (17,6%).  Sedangkan    dari  20  responden  yang  memiliki pengetahuan cukup yang mengalami bendungan ASI sebanyak 14 orang (41,2%). Dan dari 8 responden yang memiliki pengetahuan baik yang  mengalami bendungan ASI sebanyak 1 orang (2,9%). Hasil uji statistik dengan menggunakan uji chi square , diperoleh hasil perhitungan p value = 0,002 < α = 0,05, maka Ho ditolak dan Ha diterima. Kesimpulannya terdapat Hubungan  pengetahuan Ibu Dengan Pemberian ASI Eksklusif Di Wilayah Kerja Puskesmas Pabatu Tahun 2017.

## Tabel  7. Hubungan  Paritas Keluarga Dengan Kejadian Bendungan ASI Di Klinik Kasih Ibu Deli Serdang Tahun 2017
Paritas Bendungan ASI Total p.value Mengalami Tidak Mengalami F % F % F % Primipara 9 26,5 0 0 9 26,5 0,003 Multipara Grandemultipara 9 3 26,5 8,8 13 0 38,2 0 22 3 64,7 8,8 Total 21 61,8 13 38,2 34 100
Berdasarkan  tabel  7  dapat  dilihat  bahwa  dari  9  responden  yang  memiliki  paritas  primipara  yang mengalami bendungan ASI  sebanyak 9 orang (26,5%). Sedangkan  dari 22 responden yang memiliki paritas multipara yang mengalami bendungan ASI sebanyak 9 orang (26,5%). Dan dari 3 responden yang memiliki paritas grandemultipara yang  mengalami bendungan ASI sebanyak 3 orang (8,8%). Hasil uji statistik dengan menggunakan uji chi square , diperoleh hasil perhitungan p value = 0,003 < α = 0,05, maka Ho ditolak dan Ha diterima. Kesimpulannya terdapat Hubungan  paritas Dengan kejadian bendungan ASI Di Klinik Kasih Ibu Tahun 2017.

## PEMBAHASAN

## Hubungan Pendidikan dengan Kejadian Bendungan ASI
Berdasarkan data yang diperoleh dapat dilihat bahwa hasil uji statistik dengan menggunakan uji chi square , diperoleh hasil perhitungan p value = 0,004 < α = 0,05, maka Ho ditolak dan Ha diterima. Kesimpulannya terdapat Hubungan  pendidikan Ibu Dengan Pemberian ASI Eksklusif Di Wilayah Kerja Puskesmas Pabatu Tahun 2017.
Pendidikan berarti bimbingan yang diberikan seseorang terhadap perkembangan orang lain menuju kearah cita-cita  tertentu  yang  menentukan  manusia  untuk  berbuat  dan  mengisi  kehidupan  untuk  mencapai keselamatan  dan  kebahagiaan.  Pendidikan  diperlukan  untuk  mendapat  informasi  misalnya  hal-hal  yang menunjang kesehatan sehingga dapat meningkatkan kualitas hidup. 16
Konsep pendidikan yang merupakan suatu proses belajar yang berarti di dalam pendidikan itu terjadi proses pertumbuhan, perkembangan, atau perubahan ke arah yang lebih dewasa, lebih baik dan lebih matang pada diri individu kelompok atau masyarakat. Semakin tinggi tingkat pendidikan maka ia akan mudah menerima hal-hal baru dan mudah menyesuaikan hal-hal baru tersebut. Pendidikan orang tua atau keluarga terutama ibu bayi merupakan salah satu faktor yang penting dalam mencegah bendungan ASI. Tingkat pendidikan yang rendah akan sulit menerima arahan dalam mencegah bendungan ASI. Tingkat pendidikan yang baik akan lebih mudah dalam menyerap informasi terutama tentang pencegahan bendungan ASI. 22 Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian    Penelitian  Penti  Dora  Yanti  pada  tahun  2017,  berjudul Hubungan  Pengetahuan,  Sikap  Ibu  Dengan  Bendungan  Asi  Di  Puskesmas  Sidomulyo  Pekanbaru.  Hasil penelitian  menunjukkan  p  value  =  0,003  < α 0,05  yang  berarti  ada  hubungan  yang  bermakna  antara pengetahuan tentang perawatan payudara dengan kejadian bendungan ASI dan untuk variabel sikap p value = 0,001 < α 0,05 yang berarti ada hubungan yang bermakna antara sikap tentang perawatan payudara dengan kejadian bendungan ASI. 5
Hasil penelitian yang dilakukan Erna Fitrianingsih tahun 2017 yang berjudul Tingkat Pengetahuan Ibu Nifas Tentang Bendungan Asi  Di BPS Al-Firdaus Kismoyoso Ngemplak Boyolali  Tahun 2017. Hasil penelitian menunjukkan  Tingkat  pengetahuan  ibu  nifas  tentang  bendungan  ASI  di  BPM    Al-Firdaus  Kismoyoso Ngemplak  Boyolali  diperoleh  hasil  pengetahuan  baik    sebanyak  5  responden  (14%),  pengetahuan  cukup sebanyak 23 responden (66%)  dan pengetahuan kurang sebanyak 7 responden (20%).. 7
Menurut asumsi peneliti bahwa pada umumnya ibu yang mempunyai pendidikan sedang sampai tinggi dapat menerima  hal-hal  baru  dan  dapat  menerima  perubahan  guna  memelihara  kesehatan  khususnya  tentang mencegah bendungan ASI. Mereka akan terdorong untuk ingin tahu, mencari pengalaman sehingga informasi yang  didapat  akan  menjadi  pengetahuan  dan  akan  diterapkan  pada  kehidupannya.  Berdasarkan  penelitian yang dilakukan sebagian besar ibu mengalami bendungan ASI adalah pada tingkat pendidikan rendah dan
menengah. Responden yang memiliki pendidikan yang lebih tinggi cenderung mudah menerima informasi baru, mereka akan aktif mencari informasi-informasi yang berguna untuk kelancaran ASI. Semakin tinggi tingkat pendidikan ibu, maka akses untuk mencari informasi akan tinggi pula.

## Hubungan Pengetahuan dengan Kejadian Bendungan ASI
Hasil uji statistik dengan menggunakan uji chi square , diperoleh hasil perhitungan p value = 0,002 < α = 0,05,  maka  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima.  Kesimpulannya  terdapat  Hubungan    pengetahuan  Ibu  Dengan kejadian bendungan ASI Di Klinik Kasih Ibu Tahun 2017.
Pengetahuan adalah hasil dari “tahu”, dan ini terjadi setelah seseorang melakukan penginderaan terhadap sesuatu  obyek  tertentu.  Penginderaan  terjadi  melalui  panca  indera  manusia,  yakni  indera  penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga. 16
Faktor pengetahuan mempunyai hubungan terhadap kejadian Bendungan ASI. Artinya semakin tinggi tingkat pengetahuan seseorang tentang ASI maka akan mempengaruhi pola pikir dan sikap seseorang sehingga akan menimbulkan perilaku positif dalam mencegah bendungan ASI.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Ika Putri Yanuarti pada tahun 2016, berjudul Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pemberian Asi Eksklusif Di Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan, Jakarta Barat Tahun 2016. Hasil penelitian ini terdapat hubungan antara pengetahuan dengan pemberian ASI eksklusif dan terdapat  hubungan  dukungan  keluarga  dengan  pemberian  ASI  eksklusif.  Kesimpulan  penelitian  ini  ada hubungan antara faktor pengetahuan dan dukungan keluarga dengan pemberian ASI eksklusif dan tidak ada hubungan antara faktor umur, pekerjaan, tempat persalinan dengan pemberian ASI eksklusif. 23
Penelitian  Meiyana  Dianning  Rahmawati  pada  tahun  2010,  berjudul  faktor-faktor  yang  mempengaruhi pemberian asi eksklusif pada ibu menyusui di kelurahan pedalangan kecamatan banyumanik kota semarang. Uji statistik menunjukkan variabel yang berpengaruh secara signifikan terhadap pemberian ASI eksklusif adalah usia ibu, status pekerjaan, urutan kelahiran bayi dan dukungan petugas kesehatan. Uji regresi logistik menunjukkan  bahwa  faktor  paling  dominan  yang  mempengaruhi  pemberian  ASI  eksklusif  adalah  ststus pekerjaan dengan p=0,008 dan OR=4,137 yang menandakan bahwa ibu yang tidak bekerja berpeluang memberikan ASI ekskusif pada bayinya 4 kali dibanding ibu yang bekerja. Faktor-faktor yang berpengaruh terhadap pemberian ASI eksklusif pada ibu menyusui di kelurahan Pedalangan kecamatan Banyumanik  kota  Semarang  adalah  usia  ibu,  status  pekerjaan,  urutan  kelahiran  bayi,  dukungan  petugas kesehatan dan faktor yang paling dominan adalah status pekerjaan. 24
Menurut  asumsi  peneliti,  dari  hasil  penelitian  yang  dilakukan  kepada  34  orang  sebagian  besar  memiliki pengetahuan cukup dan kurangnya pengetahuan responden tentang bendungan ASI dikarenakan kurangnya keingintahuan ibu tentang bendungan ASI dan kurangnya informasi yang didapatkan dari tenaga kesehatan maupun media masa tentang perawatan payudara untuk persiapan menyusui.
Secara  teoritis  diketahui  bahwa  tingkat  pengetahuan  mempunyai  kontribusi  yang  besar  dalam  merubah perilaku  seseorang  untuk  berbuat  sesuatu.  Pengetahuan  yang  cukup  tentang  bendungan  ASI  akan memberikan pengaruh terhadap kejadian bendungan ASI.

## Hubungan Paritas dengan Kejadian Bendungan ASI
Berdasarkan hasil uji statistik dengan menggunakan uji chi square , diperoleh hasil perhitungan p value = 0,003 < α = 0,05, maka Ho ditolak dan Ha diterima. Kesimpulannya terdapat Hubungan  paritas Dengan kejadian bendungan ASI Di Klinik Kasih Ibu Tahun 2017.
Hasil  penelitian  Penti  Dora  Yanti  pada  tahun  2017,  berjudul  Hubungan  Pengetahuan,  Sikap  Ibu  Dengan Bendungan Asi Di Puskesmas Sidomulyo. Pekanbaru. Hasil penelitian menunjukkan p value = 0,003 < α 0,05  yang  berarti  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  pengetahuan  tentang  perawatan  payudara  dengan kejadian bendungan ASI dan untuk variabel sikap p value = 0,001 < α 0,05 yang berarti ada hubungan yang bermakna antara sikap tentang perawatan payudara dengan kejadian bendungan ASI. 5
Penelitan  selanjutnya  dilakukan  oleh  Heni  Sumastri  (2016)  tentang  lama  menyusui  pada  post  partum, diketahui bahwa dari 50 responden ibu nifas yang mengalami bendungan ASI yaitu sebanyak 16 orang (32%). Ibu mengalami bendungan ASI adalah ibu post partum yang menyusui bayinya dengan waktu yang singkat dan  tidak  mengosongkan  payudara  secara  maksimal.  Dari  hasil  hipotesa  menunjukkan  adanya  hubungan frekuensi dan durasi pemberian ASI dengan kejadian bendungan ASI pada Ibu nifas. 7
Hasil penelitian yang dilakukan Erna Fitrianingsih tahun 2015 yang berjudul Tingkat Pengetahuan Ibu Nifas Tentang Bendungan Asi  Di BPS Al-Firdaus Kismoyoso Ngemplak Boyolali  Tahun 2015. Hasil penelitian
menunjukkan  Tingkat  pengetahuan  ibu  nifas  tentang  bendungan  ASI  di  BPM    Al-Firdaus  Kismoyoso Ngemplak  Boyolali  diperoleh  hasil  pengetahuan  baik    sebanyak  5  responden  (14%),  pengetahuan  cukup sebanyak 23 responden (66%)  dan pengetahuan kurang sebanyak 7 responden (20%)..
Bendungan  ASI  terjadi  karena  sumbatan  pada  saluran  ASI, tidak  dikosongkan  seluruhnya.  Keluhan  yang muncul adalah mamae bengkak ,keras, dan terasa panas sampai suhu badan meningkat. Penanganan dengan mengosongkan ASI dengan masase atau pompa, dan pengobatan simtomatis sehingga keluhan berkurang. 14 Payudara  hari-hari  pertama  sekitar  2-4  jam,      payudara  sering  terasa  penuh  dan  nyeri  disebabkan bertambahnya aliran darah ke payudara bersamaan dengan ASI melalui di produksi dalam jumlah banyak. 15 Paritas  berpengaruh  terhadap  penerimaan  seseorang  terhadap  pengetahuan,  semakin  banyak  pengalaman seorang  ibu  maka  penerimaan  akan  pengetahuan  akan  semakin  mudah.  Dimana  sesuatu  yang  dialami seseorang akan menambah pengetahuan yang didapat. Pengalaman sebagai sumber pengetahuan adalah suatu cara untuk memperoleh kebenaran pengetahuan dengan cara mengulang kembali pengetahuan yang diperoleh dalam memecahkan masalah yang dihadapi dimasa lalu. 19
Asumsi peneliti pengetahuan sangat berperan dalam pengeluaran ASI karena tanpa pengetahuan ,ibu akan kesulitan memberikan ASI dan tidak peduli tentang ASI dan semakin banyak paritas ibu smakin banyak pula kendala dalam pemberian ASI seperti contohnya iu merasa jenuh,bosan karena terus memberikan ASI dan mengeluh tidak sempat.

## D. KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
Berdasarkan hasil dan pembahasan dari penelitian hubungan anemia dan kekurangan energi kronis pada ibu hamil dengan  bayi  berat  badan  lahir  rendah  di  rumah sakit  umum  haji medan  dapat disimpulkan  sebagai berikut : Hubungan  pendidikan dengan kejadian Bendungan ASI Di Klinik Kasih Ibu Tahun 2017 didapatkan hasil uji statistik menggunakan uji chi square , diperoleh hasil perhitungan p value = 0,004 < α = 0,05, maka Ho ditolak dan Ha diterima. Hubungan  paritas dengan kejadian bendungan ASI Di Klinik Kasih Ibu Tahun 2017 didapatkan hasil uji statistik menggunakan uji chi square , diperoleh hasil perhitungan p value = 0,002 < α = 0,05, maka Ho ditolak dan Ha diterima. Hubungan  paritas Dengan kejadian bendungan ASI Di Klinik Kasih Ibu Tahun 2017 didapatkan hasil uji statistik menggunakan uji chi square , diperoleh hasil perhitungan p value = 0,003 < α = 0,05, maka Ho ditolak dan Ha diterima.

## Saran
Diharapkan  dapat  memberikan  informasi  dan  pelayanan  yang  terbaik  khususnya  pada  ibu  nifas  tentang pencegahan  bendungan  ASI.    Dan  disarankan  bagi  tenaga  kesehatan  setempat  untuk  memberikan penyuluhan  tentang  kejadian  bendungan  ASI  melalui  kerjasama  lintas  program  ataupun  dengan  lembaga terkait (Puskesmas pembantu dan Posyandu).

## DAFTAR PUSTAKA
(1)  RI, K. K.: Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2015. Jakarta, 2016.
(2)  Indonesia, K. K. R.: Infodatin (Situasi dan Analisis ASI Eksklusif). 2014.
(3)  Maryunani, A.: Ilmu Kesehatan Anak Dalam Kebidanan; Trans Info Media: Jakarta, 2010.
(4)  Khasanah, N.: ASI atau Susu Formula Ya; Flashbooks: Yogyakarta, 2013.
(5)  Yanti,  P.  D.  Hubungan  Pengetahuan,  Sikap  Ibu  Dengan  Bendungan  Asi  Di  Puskesmas  Sidomulyo Pekanbaru. 2017.
(6)  Antasari.  Hubungan  Antara  Perawatan  Payudara  dengan  Kejadian  Bendungan  ASI  Pada  Ibu  Nifas  di Poskesdes  Sumber  Baru  Kecamatan  Angsana  Kabupaten  Tanah  Bumbu  tahun  2016  http://idr.iain- antasari.ac.id/6794/4/Bab%201.pdf.
(7)  Quniton, U. Gambaran Perilaku Ibu Dalam Menyusui Terhadap Bendungan ASI Pada Ibu Nifas Di Polindes Barokah Kecamatan Jatirogo Kabupaten Tuban. 2012.
(8)  Ronald: Pedoman & Perawatan Balita Agar Tumbuh Sehat dan Cerdas; Nuansa Aulia: Bandung 2011.
(9)  Widyasih, H.: Perawatan Masa Nifas; Fitramaya: Yogyakarta, 2015.
(1.   Mabud, N. H. Hubungan Pengetahuan, Pendidikan, Paritas dengan ASI Eksklusif pada Puskesmas Bahu Kecamatan Malalyang Kota Manado. 2014.
(11  Muhammad,  I.:  Panduan  Penyusunan  Karya  Tulis  Ilmiah  Bidang  Kesehatan  Menggunakan  Metode Penelitian Ilmiah; Citapustaka Media Perintis: Bandung, 2016.