## Jurnal

## Manajemen Kesehatan Indonesia
Volume 4 No. 02 Agustus 2016

## Analisis  Implementasi  Sosialisasi  Pemberian  Asi  Eksklusif  Oleh  Bidan Praktek Swasta (BPS) Di Kabupaten Bengkulu Selatan
Analysis  on  the  Implementation  of  Exclusive  Breastfeeding  Socialization  by Private Practice Midwives in South Bengkulu District
Lela Hartini 1 , Martha Irene Kartasurya 2 , Susi Herawati 2
1) Akademi Kebidanan Muhammadiyah Madiun
2) Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro, Semarang

## Abstrak
Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Bengkulu Selatan tahun 2008-2009 tidak mencantumkan data tentang  cakupan  ASI  eksklusif.  BPS  tidak  mempunyai  SOP  dalam  melakukan  pelayanan kebidanan. Salah satu tugas bidan adalah melakukan sosialisasi pemberian ASI eksklusif kepada ibu  hamil,  bersalin  dan  nifas  serta  masyarakat.  Tujuan  penelitian  adalah  untuk  menganalisis implementasi  sosialisasi  dalam  pemberian  ASI  eksklusif    oleh  Bidan  Praktek  Swasta  (BPS)  di Kabupaten  Bengkulu Selatan.
Penelitian  ini  menggunakan  metode  kualitatif  dan  tehnik  pengumpulan  data  adalah indepth interview .  Informan  utama  yaitu  3  orang  BPS  wilayah  perkotaan  dan  2  orang  BPS  wilayah pedesaan, triangulasi dengan 5 orang kepala puskesmas, kasie gizi dan ketua IBI. FGD dilakukan pada 3 orang ibu dan 3 orang masyarakat (keluarga pasien) pada setiap BPS terpilih.
Hasil  penelitian  pada  variabel  implementasi  sosialisasi  pemberian  ASI  eksklusif masih  terbatas pada  penyuluhan  individu  serta  tidak  memiliki  bahan-bahan  penyuluhan.  Pada  variabel komunikasi antara kepala Puskesmas, Dinas Kesehatan dan ketua IBI terhadap BPS masih belum ada. Pada  variabel sumberdaya (sarana prasarana) di BPS masih kurang menunjang keberhasilan program ASI eksklusif. Disposisi masih belum mendukung peningkatan cakupan ASI eksklusif, pada  variabel  struktur  birokrasi  tidak  terdapat  format  pelaporan  dari  BPS  ke  Puskesmas  dalam implementasi sosialisasi pemberian ASI eksklusif di Kabupaten Bengkulu Selatan.
Disarankan  bagi  Dinas  Kesehatan  membuat  regulasi  kebijakan  dalam  bentuk  Surat  Keputusan (SK)  tentang  pemberian  ASI  eksklusif  dan  membuat  larangan  BPS  bekerjasama  dengan perusahaan susu formula. Bagi kepala Puskesmas untuk melakukan supervisi dan monitoring ke BPS. Bagi BPS diharapkan agar meningkatkan frekuensi sosialisasi pemberian ASI eksklusif dan tidak bekerjasama dengan pabrik susu formula.
Kata kunci : Implementasi Sosialisasi ASI eksklusif, Bidan Praktek Swasta Referensi : 12 (2001-2010)

## Abstract
Profile  of  South  Bengkulu  district  health  office  2008-2009  did  not  include  data  on  exclusive breastfeeding  coverage.  Private  practice  midwives  (BPS)  did  not  have  standard  operating procedure (SOP) in providing obstetric service. One of midwives duties was to provide exclusive breastfeeding  socialization  to  pregnant  women,  childbearing  mothers  and  community.  The objective of this study was to analyze the implementation of exclusive breastfeeding socialization by BPS in South Bengkulu district.
This study applied qualitative method and using in-depth interview as data collection technique. The  main  informant  was  3  private  practice  midwives  in  the  city  area  and  2  private  practice midwives in the rural area. Triangulation was done to 5 head of puskesmas, chief of nutritional
unit and head of Indonesian Midwifery Association (IBI). Focus group discussion was conducted to 3 mothers and 3 people in the community (family member of the patient) in each selected BPS. Results of the study showed that implementation of exclusive breastfeeding socialization variable was still limited to individual education and no education materials were provided.  There was no  communication  among  head  of  puskesmas,  head  of  district  health  office  and  head  of  IBI towards  BPS.  BPS  facilities  were  still  insufficient  to  support  the  success  of  exclusive breastfeeding. Disposition had not supported exclusive breastfeeding coverage improvement. In the  bureaucracy  structure  variable,  there  was  no  reporting  format  from  BPS  to  puskesmas  on exclusive breastfeeding socialization implementation in South Bengkulu district.
It  was  suggested  to  district  health  office  to  formulate  regulation  policy  in  the  form  of  decree regarding exclusive breastfeeding and to forbid collaboration between BPS and infant formula companies. Head of puskesmas had to do supervision and monitoring to BPS. Private practice midwives were expected to improve the frequency of exclusive breastfeeding socialization and to avoid collaboration with infant formula companies.
Keywords :  Exclusive  Breastfeeding  Socialization  Implementation,  Private  Practice
Midwives Bibliography  : 12 (2001 – 2010) Pendahuluan
Modal dasar pembentukan manusia berkualitas dimulai sejak janin dalam kandungan  dengan  memberi  nutrisi  pada  ibu hamil  dilanjutkan  pemberian  ASI  eksklusif setelah bayi dilahirkan yaitu  memberikan ASI saja  termasuk  kolostrum  tanpa  memberikan makanan  serta  minuman  tambahan  kepada bayi  sejak  dilahirkan  sampai  berusia  6  bulan kecuali obat. 1,2 Indikator meningkatnya derajat kesehatan  dan  kesejahteraan  masyarakat  salah satunya  ditandai  dengan  menurunnya  Angka Kematian
Bayi (AKB). Millenium Development  Goals  (MDGs) pada  tahun  2015 menargetkan terjadi penurunan angka kematian  bayi  menjadi  dua  pertiganya  dari angka kematian bayi di tahun 1990 artinya kita harus  menurunkannya  dari  97  kematian  bayi per  1.000  Kelahiran  Hidup  (KH)  menjadi  32 kematian bayi per 1.000 KH. Pada tahun 2000 angka kematian bayi di Indonesia mencapai 35 per  1000  kelahiran  hidup. 3 Angka  Kematian Bayi (AKB) di Provinsi  Bengkulu tahun 2008 sebanyak  7,3  per  1000  kelahiran  hidup, sedangkan  di  Kabupaten  Bengkulu  Selatan AKB pada tahun 2007 yang meninggal  dunia 51  orang  dari  3.215  kelahiran  hidup  (16,3  per 1000  kelahiran  hidup),  tahun  2008  berjumlah 42  orang  dari  3.180  KH  (13,2  per  1000 kelahiran  hidup)  dan  pada  tahun  2009 meningkat  50  dari  3.057  KH  (15,2  per  1000 kelahiran  hidup).  Angka  Berat  Badan  balita dibawah  garis  merah  pada  tahun  2007  di
Kabupaten  Bengkulu  Selatan  yaitu  1,49%, tahun 2008 : 3,04% dan tahun 2009 : 1,03%. 4
Studi pendahuluan dilakukan oleh peneliti pada  bulan  Oktober  2010  dengan  10  orang bidan  praktek  swasta  (BPS)  di  Kabupaten Bengkulu  Selatan,  diperoleh  informasi  bahwa 3  orang  BPS  mengatakan  bahwa  hanya  pada ibu  hamil primi  gravida yang  dilakukan sosialisasi tentang ASI eksklusif, 3 orang BPS mengatakan  bahwa    kadang-kadang  ibu  hamil yang  melakukan Antenatal  Care (ANC) diberikan informasi tentang  ASI eksklusif dan 4  orang  BPS  mengatakan  tidak  memberikan sosialisasi tentang ASI eksklusif, 8 orang BPS juga mengatakan kadang-kadang sudah melaksanakan  Inisiasi  Menyusu  Dini  (IMD) dan  2  orang  BPS  tidak  tahu  tentang  IMD, semua  BPS  memberikan  susu  formula  kepada keluarga  ibu  yang  ditolong  persalinannya sebagai  cadangan  jika  ASI  kurang    atau  bayi tersebut  rewel.  Semua  BPS  tidak  mempunyai SOP  dalam  melakukan  pelayanan  dan  tidak pernah  ada  supervisi  dari  Dinas  Kesehatan maupun Puskesmas kepada BPS.
Komunikasi  dan  koordinasi  Program  ASI eksklusif  di  Kabupaten  Bengkulu  Selatan masih belum jelas, berdasarkan penjelasan dari kepala  Puskesmas  di  Kabupaten  Bengkulu Selatan  bahwa  mereka  tidak  pernah  diajak rapat/diskusi  oleh  Dinas  Kesehatan  atau instansi  lain  menyangkut  program  ASI eksklusif. Tidak ada alokasi yang jelas tentang pendanaan, maupun sarana dan prasarana yang
disediakan  untuk  membantu  pelaksanaan kelancaran  sosialisasi,  tidak  ada  sanksi  atau reward terhadap cakupan ASI eksklusif.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  rancangan observasional    dengan  pendekatan  kualitatif yang  bermaksud  untuk  memahami  fenomena tentang  apa  yang  dialami  oleh  subyek penelitian  dengan  cara  deskriptif. 5 Tehnik pengumpulan  data  yang  peneliti  gunakan adalah wawancara mendalam ( indepth interview) dan observasi. Menggunakan tehnik triangulasi  sumber  untuk  mendapatkan  data dari sumber yang berbeda-beda dengan tehnik yang  sama  yang  sekaligus  untuk  menguji validitas data. 6
Metode Pengumpulan Data
1. Data Primer Pengumpulan  data  primer  dilakukan dengan cara :
a. Wawancara Mendalam Wawancara  terhadap  BPS  tentang sosialisasi  pemberian  ASI  eksklusif    dan
wawancara    untuk  informan  triangulasi dilakukan  kepada  kasie  gizi,  kepala Puskesmas dan ketua IBI. Hasil wawancara  tersebut  direkam  dengan menggunakan tape recorder dan kemudian disajikan  dalam  bentuk  transkrip  hasil wawancara mendalam.
b. FGD (Focus Group Discussion) Dilakukan  pada  ibu  yang  memiliki bayi  usia  kurang  dari  6  bulan  dan mendapatkan  pelayanan  ANC,  INC,  PNC di  BPS  yang  terpilih,  serta  FGD  juga dilakukan  pada  masyarakat  dalam  hal  ini adalah  keluarga  pasien  yang  pernah diberikan pelayanan kebidanan pada BPS.
c. Observasi Tehnik  observasi  dilakukan  terhadap sarana  prasarana  implementasi  sosialisasi pemberian ASI eksklusif di Bidan Praktik Swasta  yang  mendukung  kelancaran pelayanan  ASI  eksklusif  yaitu  bahan- bahan  penyuluhan,  protap  dan  alat  bantu penyuluhan, dll. Pengumpulan data melalui  tehnik  observasi  dilakukan  dalam bentuk cheklist.
2. Data Sekunder
Data  sekunder  diperoleh  dengan  telaah dokuman  dari  laporan-laporan  tentang pemberian ASI eksklusif
Subjek penelitian atau informan terpilih adalah  3  orang  bidan  praktek  swasta mewakili  daerah  kota  di  Kabupaten Bengkulu Selatan yaitu: BPS di Kecamatan Kota  Manna,  Kecamatan  Manna  dan Kecamatan  Pasar  Manna,  serta  2  orang bidan  praktek  swasta  mewakili  daerah pedesaan  Kabupaten  Bengkulu  Selatan yaitu:  BPS  Kecamatan  Pino  Raya  dan Kecamatan Bunga Mas Kabupaten Bengkulu Selatan. Sebagai informan triangulasi adalah Kasie gizi Dinas Kesehatan  Kabupaten  Bengkulu  Selatan,  5 orang  Pimpinan  Puskesmas  dari  masing- masing  kecamatan  terpilih,  dan  Ketua  IBI, serta  3  orang  ibu  yang  memiliki  bayi  usia kurang  dari  6  bulan    dan  3  orang  anggota masyarakat  dalam  hal  ini  keluarga  pasien untuk setiap bidan di Kecamatan terpilih.

## Hasil
Hasil
penelitian pada variabel Implementasi sosialisasi pemberian ASI eksklusif  masih  terbatas  pada  penyuluhan individu  serta  tidak  memiliki  bahan-bahan penyuluhan.  Pada  variabel  komunikasi  dalam implementasi  sosialisasi  ASI  eksklusif  masih belum  jelas.  Sumber  daya  (sarana  prasarana) masih kurang menunjang keberhasilan program ASI eksklusif. Disposisi masih belum mendukung peningkatan cakupan ASI eksklusif.  Sedangkan  pada  variabel  Struktur Birokrasi  dalam  implementasi  sosialisasi pemberian  ASI  eksklusif  di  Kabupaten Bengkulu Selatan masih belum jelas.
Disarankan bagi Dinas Kesehatan membuat  regulasi  kebijakan  dalam  bentuk Surat  Keputusan  (SK)  tentang  pemberian  ASI eksklusif dan membuat larangan BPS bekerjasama dengan perusahaan susu formula. Bagi  kepala  Puskesmas  melakukan  supervisi dan monitoring ke BPS. Bagi BPS diharapkan agar meningkatkan frekuensi sosialisasi pemberian ASI eksklusif dan tidak bekerjasama dengan pabrik susu formula

## Pembahasan
Implementasi  Sosialisasi  Pemberian  ASI Eksklusif

## Pada saat Ante Natal Care (ANC)
Hasil  penelitian  ini  didapatkan  bahwa kegiatan  sosialisasi  dalam  pemberian  ASI eksklusif  masih  kurang  optimal  hal  ini  dapat dilihat  dari  hampir  semua  BPS  tidak  terlalu memperhatikan  tentang  sosialisasi  pemberian ASI  pada  pasien,  padahal  seharusnya  bidan bisa  lebih  memfokuskan  persiapan  pemberian ASI eksklusif pada ibu tetapi pada kenyataannya  kegiatan  penyuluhan  yang dilakukan  BPS  hanya  sebatas  penyuluhan individu  saja  dan  kadang-kadang  tidak menggunakan  media  maka  tidak  akan  mampu mencapai  hasil  yang  optimal.  Seharusnya kegiatan  sosialisasi  pemberian  ASI  eksklusif yang  harus  dilakukan  adalah  sosialisasi  dan penyuluhan  yang  meliputi  pengertian  ASI, tehnik  menyusui,  cara  menyimpan  ASI, manfaat  ASI  bagi  bayi,  keluarga,  pemerintah, pentingnya  colusterum,  perawatan  payudara dan  mengatasi  masalah-masalah  menyusui yang  disiapkan  sedini  mungkin  sehingga  ibu maupun  keluarga  betul-betul  memahami  dan bisa  mempersiapkan  sedini  mungkin  untuk mendukung  pemberian  ASI  secara  eksklusif pada  bayinya  karena  itu  suami  maupun keluarga harus dilibatkan. 2,7

## Pada saat Intra Natal Care (INC)
Dari  hasil  penelitian  diatas  tentang implementasi  pemberian  ASI  eksklusif  dapat dianalisis  bahwa  semua  BPS  melakukan sosialisasi  pemberian  ASI  eksklusif  pada pasien dengan cara penyuluhan secara individu kepada  pasien  pada  saat  pasien  melakukan ANC namun setelah bidan menolong persalinan  semua  bayi  diberi  susu  formula meskipun  kadang-kadang  bukan  bidan  sendiri yang memberikan, hal ini dapat terjadi karena adanya  motivasi  yang  diberikan  oleh  pabrik susu  formula  dengan  memberikan reward dan imbalan  kepada  BPS  sehingga  BPS  mau melakukan  kerjasama  dengan  pabrik  susu. Sebagaimana  menurut  teori  GR  Terry  yang mengatakan  bahwa  motivasi  adalah  keinginan yang  terdapat  pada  seseorang  individu  yang merangsangnya  untuk  melakukan  tindakan- tindakan.  Untuk  dapat  memotivasi  pelaksana kebijakan  dalam  hal  ini  BPS  maka  pembuat kebikan  harus  mengetahui  kebutuhan  ( needs )
dan  keinginan  ( wants )  yang  diperlukan  BPS dari  hasil  pekerjaannya  itu.  Motivasi  sangat dipengaruhi  oleh  faktor  antara  lain  adanya kompensasi  atau  imbalan,  merupakan  faktor yang  penting  untuk  meningkatkan  prestasi kerja,  motivasi  dan  kepuasan  kerja  adalah dengan pemberian kompensasi. 8

## Komunikasi
Dari hasil penelitian diatas dapat dianalisis  bahwa  selama  ini  masih  kurang komunikasi  dari  kepala  Puskesmas,  kasie  gizi dan  ketua  IBI  terhadap  Bidan  Praktek  Swasta dalam  melaksanakan  sosialisasi  pemberian ASI eksklusif. Seharusya komunikasi merupakan  sumber  informasi  yang  sangat penting,  dalam  melakukan  komunikasi  ini sering  ditemukan  hambatan-hambatan  antara lain  karena  pertentangan  pendapat  antara  para pelaksana  dan  perintah  yang  dikeluarkan  oleh pengambil kebijakan. 9 Edward mengidentifikasi enam faktor yang mendorong terjadinya ketidakjelasan komunikasi kebijakan  yakni  kompleksitas  kebijakan, keinginan  untuk  tidak  menggangu  kelompok masyarakat,  kurangnya  konsensus  mengenai tujuan  kebijakan,  masalah  dalam  memulai suatu kebijakan baru, menghindari pertanggungjawaban  kebijakan,  dan  sifat pembentukan kebijakan pengadilan. 9 Sumber Daya
(Dana,Sarana dan Prasarana)
Dari hasil penelitian diatas dapat diketahui bahwa  sumber  daya  (dana,  sarana  dan prasarana)  di  Kabupaten  Bengkulu  Selatan masih  sangat  terbatas  sehingga  BPS  dalam melakukan  implementasi  sosialisasi  ASI eksklusif  masih  relatif  kurang  maksimal. Tenaga pelaksana dalam sosialisasi pemberian ASI  eksklusif    terutama  bidan  praktek  swasta tidak  pernah  mendapatkan  pelatihan  dari pemerintah  untuk  meningkatkan  sumber  daya manusia  sehingga  kemampuan  dan  kemauan mereka  untuk  meningkatkan  cakupan  ASI eksklusif  menjadi  tidak  maksimal  karena mereka  sudah  merasakan imbalan  yang  cukup besar  dari  promosi  pabrik  susu.  Pada  Standar Pelayanan  Kebidanan    (SPK)  yang  ke  15 dijelaskan  pelayanan  kebidanan  kepada  ibu dan  bayi  pada  masa  nifas  tujuannya  adalah memberikan  pelayanan  kepada  ibu  dan  bayi sampai  42  hari  setelah  persalinan  dan memberikan  penyuluhan  ASI  eksklusif. 10
Dalam  melakukan  implementasi  sosialisasi pemberian  ASI  eksklusif  sangat  dipengaruhi oleh  faktor  komunikasi  dan  sumber  daya sehingga  diharapkan  dapat  meningkatkan cakupan ASI eksklusif di Kabupaten Bengkulu Selatan.

## Disposisi
Dari  hasil  penelitian  diatas  dapat  dilihat bahwa  disposisi  yaitu  tentang  sikap  atau tanggapan  bidan  praktek  swasta  dan  kepala Puskesmas,  kasie  kesga  serta  ketua  IBI mengenai  implementasi  sosialisasi  pemberian ASI  eksklusif  masih  belum  mendukung keberhasilan pemberian ASI eksklusif. Hal ini dapat  disebabkan  karena  kendala  dalam sosialisasi  pemberian  ASI  eksklusif    yang paling  utama  adalah  gencarnya  promosi  susu formula  di  kalangan  pelaksana  implementasi sosialisasi pemberian ASI eksklusif, dan masih kurangnya  perhatian  dari  pemerintah  terutama Dinas Kesehatan Kabupaten Bengkulu Selatan, tidak adanya surat edaran maupun PP yang  mendukung  pemberian  ASI  eksklusif sehingga  bidan  pelaksana  merasa  lebih menguntungkan  kalau  melakukan  kerjasama dengan  pabrik  susu  formula  karena  tidak  ada sanksi  dari  pembuat  kebijakan.  Seharusnya bidan  praktek  swasta  dalam  menghadapi gencarnya  pemberian  susu  formula  dapat melakukan  hal-hal  seperti  :  tidak  menyimpan gambar  yang  berkaitan  dengan  susu  formula, tidak  memberikan  susu  formula  kepada  ibu menyusui,  dan  bila  perusahaan  mendatangi dan mencoba untuk memberikan susu formula cuma-cuma  maka  BPS  harus  menolak  dan tidak mau bekerjasama. 11

## Struktur Birokrasi
Dari  hasil  penelitian  ini  dapat  diketahui bahwa  struktur  birokrasi  di  Kabupaten Bengkulu  Selatan  masih  belum  jelas  terhadap implementasi sosialisasi pemberian ASI eksklusif.  Tidak  adanya  sosialisasi  tentang SOP  yang  seharusnya  dilakukan  oleh  kepala seksi  gizi  karena  sesuai  dengan  tugas  pokok kasie  gizi  yang  merencanakan,  melaksanakan, mengevaluasi  serta  melakukan  koordinasi kegiatan  yang  berhubungan  dengan  ASI ekslusif.  Menurut  penelitian  Ghana  (2004) yang  menunjukkan  bahwa  resiko  kematian bayi  dapat  dicegah  sekitar  22%  jika  disusui sebelum  lewat  1  jam  pertama  usianya,  jika pemberian ASI diberikan terlambat tapi masih
kurang dari 24jam maka sekitar 16% kematian bayi  dapat  dicegah. 12 Pada  saat  melakukan implementasi  masih  adanya  keterbatasan sumber-sumber yang dimiliki sehingga pelaksana kegiatan melakukan kegiatan dengan tidak maksimal. Pada dasarnya seluruh siklus hidup manusia memerlukan penanganan Kesehatan yang adekuat karena status Kesehatan  pada  usia  neonatus  dan  bayi berpengaruh  pada  status  Kesehatan  pada tingkat  usia  selanjutnya.  Jika  menginginkan sumber  daya  manusia  yang  berkualitas,  maka intervensi yang dilakukan harus sudah dimulai sejak  dalam  kandungan,  kehamilan  dan persalinan.  Bayi  yang  kurang  asupan  gizi, terutama bagi bayi-bayi yang tidak mendapatkan ASI sama sekali akan menghasilkan  bayi  yang  rentan  terhadap penyakit,  infeksi  dan  masalah  pertumbuhan maupun perkembangan pada bayi.
Menurut teori Model implementasi George C. Edwards III implementasi kebijakan dipengaruhi  oleh  variabel  struktur  birokrasi, komunikasi,  sumber  daya  dan  disposisi  yang saling  berhubungan  satu  dengan  yang  lain karena  jika  salah  satu  faktor  tidak  berperan dengan baik maka akan sangat mempengaruhi pencapaian keberhasilan implementasi. 9 Sehingga  jika  model  implementasi  kebijakan tersebut berperan dengan baik dapat meningkatkan cakupan pemberian ASI eksklusif di Kabupaten Bengkulu Selatan.

## Kesimpulan
Pelaksanaan Implementasi sosialisasi pemberian  ASI  eksklusif  oleh  Bidan  Praktek Swasta di Kabupaten Bengkulu Selatan sangat dipengaruhi  oleh  faktor  komunikasi,  sarana prasana, disposisi dan struktur birokrasi. Yang dibuktikan  dengan  hasil  penelitian  sebagai berikut :
a. Secara  umum  implementasi  sosialisasi pemberian  ASI  eksklusif  baik  di  BPS wilayah  perkotaan  maupun  di  BPS wilayah pedesaan tidak banyak perbedaan, semua masih belum berjalan dengan baik.
b. Secara umum komunikasi dalam implementasi  sosialisasi  ASI  eksklusif masih belum jelas.
c. Secara  umum  Sumber  Daya  (dana,sarana dan Prasarana) dalam implementasi
sosialisasi pemberian ASI eksklusif masih kurang mendukung.
d. Secara  umum  faktor  disposisi  atau  sikap dalam implementasi sosialisasi pemberian ASI  eksklusif  masih  belum  mendukung keberhasilan peningkatan cakupan pemberian ASI eksklusif.
e. Secara  umum  peran  struktur    birokrasi dalam  pelaksanaan  sosialisasi  pemberian ASI eksklusif masih belum jelas.

## Daftar Pustaka
1. Depkes RI. Strategi Nasional Peningkatan Pemberian  Air  Susu  Ibu .  Jakarta:  Depkes RI; 2008.
2. Suradi  Rulina  dan  Kristina  P.  Tobing Hesti, Manajemen Laktasi, Cetakan
kedua. Perinasia. Jakarta: 2004.
3. Depkes RI. Strategi k
Akselerasi Pencapaian  Target  MDGs  2015. Jakarta:
2008.
4. Depkes  RI. Profil  Dinas  Kesehatan Provinsi Bengkulu . 2009.
5. Maleong. Metodologi Penelitian Kualitatif edisi  revisi.  PT  Remaja  Rosda  Karya Bandung.  Jakarta: 2008.
6. Bungin,  Burhan. Metodologi  Penelitian Kualitatif . Jakarta:
Penerbit Raja Grapindo Prasaja; 2001.
7. Depkes  RI. Manajemen  Laktasi  :  Buku Panduan  Bagi  Bidan  dan  Petugas Kesehatan di Puskesmas . Jakarta:
Direktorat Jendral Bina Kesehatan Masyarakat,  Direktorat  Gizi  Masyarakat; 2001.
8. Mulyati. S. Strategi Sosialisasi Peningkatan  Pemberian  ASI  (PP-ASI) eksklusif  di  Kota  Bengkulu .  Jogyakarta:
2005.
9. Agustino,Leo. Dasar-dasar  Kebijakan Publik .  Bandung:  Penerbit  CV  Alfabeta;
2008.
10. Pengurus  Pusat  Ikatan  Bidan  Indonesia, Standar  Pelayanan  Kebidanan ,  cetakan ke-V.  Mei  2005  Nursyamiah, Analisis Implementasi  Program  Pemberian  ASI eksklusif  di  Puskesmas  Wilayah  Kota Semarang , Semarang 2009.
11. Proverawati.A  &  Rahmawati.E. Kapita Selekta  ASI  dan  Menyusui. Edisi  I. Yogyakarta  :  Penerbit  Moha  Medika; 2010.
12. Depkes,  RI. Ibu  Rumah  Tangga  Selalu Memberikan  Air  Susu  Ibu  (ASI) .  Jakarta: Depkes RI; 2005.