Vol. 11 No. 4 DOI: 10.20473/jkl.v11i4.2019.286-292 ISSN: 1829 - 7285 E-ISSN: 2040 - 881X

## HIGIENE SANITASI DEPOT AIR MINUM DAN KUALITAS MIKROBIOLOGI AIR MINUM DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS NGASEM KABUPATEN KEDIRI JAWA TIMUR
Hygiene and Sanitation of Drinking Water Depot and Microbiology Quality of Drinking Water in Ngasem Primary Healthcare Area, Kediri, East Java.
Muhimatul Ummah 1 , Retno Adriyani 2
1 Puskesmas Puhjarak, Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri 2 Fakultas  Kesehatan  Masyarakat,
Universitas Airlangga, Jalan Mulyorejo  Kampus  C  Unair, Surabaya 60115, Indonesia
Corresponding Author: retnoadriyani@fkm.unair.ac.id

## Article Info
Submitted : 1 July 2019 In reviewed         : 20 July 2019 Accepted             : 22 Oktober 2019
Available Online: 31 Oktober 2019
Kata kunci : Higiene, Sanitasi, Depot Air Minum, E.Coli
Keywords: Hygiene,  Food  Handler, Drinking Water Depot, E.Coli

## Published  by  Fakultas  Kesehatan
Masyarakat Universitas Airlangga

## Abstrak
Air minum yang diproduksi oleh Depot Air Minum (DAM) merupakan alternatif pemenuhan kebutuhan  air  minum  masyarakat.  Kepraktisan  dan  harga  yang  relatif  lebih  murah  jika dibandingkan  dengan  air  minum  dalam  kemasan,  menjadikan  daya  tarik  tersendiri  bagi masyarakat untuk mengonsumsi air minum produksi DAM. Tujuan penelitian ini adalah untuk mendeskripsikan  higiene  penjamah,  sanitasi  DAM  serta  keberadaan E.Coli pada  air  minum produksi DAM di daerah peri-urban. Penelitian ini merupakan penelitian observasional dengan pendekatan  potong-lintang.  Sampel  penelitian  adalah  seluruh  DAM  di  wilayah  kerja Puskesmas  Ngasem,  Kabupaten  Kediri,  Jawa  Timur  sebanyak  22  DAM.  Pengumpulan  data dilakukan  melalui  pengamatan  menggunakan  lembar  observasi  dan  kuesioner  terstruktur sebagai  panduan  wawancara.  Dilakukan  pemeriksaan  laboratorium  keberadaan E.Coli pada sampel air minum produksi DAM. Berdasarkan pengamatan, hanya terdapat 27,3% (6 dari 22) DAM  memiliki  kategori  kondisi  higiene  penjamah  yang  baik,  63,6%  (14  dari  22)  DAM memiliki kategori kondisi sanitasi tempat yang baik, dan seluruh (22) DAM memiliki kategori kondisi sanitasi dan kelengkapan peralatan  yang baik. Sebanyak 9,1% (2 dari 22) DAM, air minum produksinya terkontaminasi E.Coli . Disimpulkan bahwa kondisi higiene penjamah dan sanitasi tempat DAM perlu ditingkatkan. Pemilik DAM sebaiknya menyediakan fasilitas cuci tangan  yang  dilengkapi  air  mengalir  dan  sabun  sehingga  penjamah  dapat  selalu  menjaga kebersihan dirinya. Peningkatan pengetahuan penjamah melalui kursus higiene sanitasi DAM juga perlu dilakukan.

## Abstract
Water produces by Drinking Water Depot can be used as an alternative for peri-urban people, because of it’s practical and economic. This study was conducted to  describe food handler hygiene, sanitation of equipment and place, also microbiology quality of water produces by Drinking  Water  Depot.  This  was  an  observational  research  with  cross-sectional  approach. Sample size was 22 Drinking Water Depot in Ngasem Primary Healthcare Area, Kediri, East Java, Indonesia, using the total population sampling. Data were collected by interview using questionnaire and observation using checklist. Microbiological analysis of drinking water was carried out by assessing the presence of E. Coli using the MPN method. As results only 27,3% (6 of 22) Drinking Water Depot had good food handler, 63,6% (14 of 22) had good in place sanitation and all of Drinking Water Depot had good of sanitation of equipment. Meanwhile, only 9,1% (2 of 22) water produce by Drinking Water Depot were contaminated by E.Coli. In conclusion,  food  handler  hygiene  and  sanitation  of  place  should  be  noticed.  The  owner  of Drinking  Water  Depot  should  provide  appropriate  hand  washing  facility  and  improve  food handler’s knowledge about food safety, sanitation, and personal hygiene so they have hygiene certificate.

## PENDAHULUAN
Air  memiliki  peranan  penting  bagi  semua makhluk  hidup.  Air  digunakan  untuk  memenuhi keperluan  makhluk  hidup  sehari-hari,  tak terkecuali  manusia.  Berdasarkan  hasil  Riset Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  tahun  2018, 46,5% rumah tangga di Indonesia mengkonsumsi  air  sebesar  lebih  dari  100 liter/orang/hari.  Dengan  kata lain,  masih  53,5% rumah  tangga  yang  belum  memperoleh  akses air  bersih  secara  optimal  (Balitbangkes,  2019). Air  bersih  di  Indonesia  digunakan  untuk keperluan bahan baku air minum, dan keperluan lain seperti mencuci baju, memasak, mandi, dan lain-lain  kebutuhan  higiene  sanitasi  lainnya (Kemenkes RI, 2017).
Berdasarkan  hasil  Survei  Sosial  Ekonomi Nasional  (Susenas)  tahun  2018,  disebutkan bahwa sebesar 36,28% rumah tangga di daerah perkotaan dan perdesaan Indonesia mengkonsumsi  Air  Minum  Dalam  Kemasan (AMDK)  dan  air  isi  ulang  sebagai  sumber  air minum utama rumah tangga (BPS, 2018).
Depot  Air  Minum  Isi  Ulang  (DAMIU)  atau dalam  tulisan  ini  selanjutnya  disebut  Depot  Air Minum (DAM) adalah kegiatan yang melakukan pengolahan  air  baku  menjadi  air  minum  dalam bentuk  curah  kemudian  menjualnya  langsung kepada  konsumen  (Kemenkes  RI,  2014). Keberadaan  DAM  ini  diminati  masyarakat, karena  harganya  relatif  lebih  murah  jika dibandingkan  dengan  AMDK  (Abdilanov,  dkk, 2013; Suprihatin & Adriyani, 2008). Penelitian dilakukan di Kecamatan Ngasem, Kabupaten Kediri. Kecamatan Ngasem merupakan  salah  satu  kecamatan  pemekaran dari  Kecamatan  Gampengrejo.  Kecamatan Ngasem menjadi salah satu pusat pengembangan Sub
Satuan
Wilayah
Pengembangan  (SSWP).  Sejak  diresmikannya Monumen  Simpang  Lima  Gumul  pada  tahun 2008  perekonomian  masyarakat  Kabupaten Kediri  semakin  maju.  Monumen  ini  berbentuk menyerupai Arc  de  Triomphe yang  berada  di Paris,  Perancis. Bangunan ini  tepatnya  terletak di Desa Tugurejo, Kecamatan Ngasem, Kabupaten Kediri, Jawa Timur, terletak di pusat pertemuan lima jalan yang menuju ke Gampengrejo,  Pagu,  Pare,  Pesantren  dan Plosoklaten,  Kabupaten  Kediri  (Pemerintah Kabupaten  Kediri,  2018).  Dengan  adanya  ikon pariwisata ini, perekonomian masyarakat Kecamatan  Ngasem  semakin  meningkat,  tren pemenuhan kebutuhan air minum pun juga ikut bergeser.  Sebagaimana  data  yang  diperoleh dari  buku  Statistik  Kesejahteraan  Rakyat Kabupaten  Kediri  tahun  2015-2017,  terdapat kecenderungan  peningkatan  konsumsi  air minum  yang  bersumber  pada  AMDK  dan  air
minum  isi  ulang  di  Kabupaten  Kediri.  Rumah tangga  yang  memenuhi  kebutuhan  air  minum utamanya  dari  AMDK  dan  air  minum  produksi DAM  dalam  kurun  waktu  2015-2017  berturut- turut sebesar 7,76%, 12,49%, dan 13,29% (BPS Kabupaten  Kediri,  2016a;  BPS  Kabupaten Kediri, 2016b; BPS Kabupaten Kediri, 2017)
Jumlah  DAM  di  Kabupaten  Kediri  paling banyak  berada  di  wilayah  kerja  Puskesmas Ngasem  yaitu  sebanyak  22  DAM.  Berdasarkan informasi yang diperoleh saat survey pendahuluan,  dari  ke  22  depot  tersebut  hanya 12  DAM  yang  taat  mengirim  sampel  air  minum produksinya ke puskesmas setempat untuk diuji kualitas airnya di laboratorium. Penelitian kali ini bertujuan untuk mendeskripsikan kondisi higiene penjamah,  sanitasi  tempat  dan  peralatan  DAM serta  keberadaan Escherichia  coli sebagai persyaratan  kualitas  mikrobiologis  air  minum hasil produksi DAM yang berada di wilayah kerja Puskesmas Ngasem, Kabupaten Kediri.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan studi observasional dengan rancang bangun potong- lintang. Subyek kajian adalah seluruh Depot Air Minum  (DAM)  di  wilayah  kerja  Puskesmas Ngasem,  Kabupaten  Kediri,  Provinsi  Jawa Timur, sebanyak 22 DAM. Responden penelitian adalah  penjamah  DAM.  Pengambilan  data penelitian  dilakukan  pada  bulan  Juni-Juli  2018, setelah protokol penelitian mendapat persetujuan  etik  dari  Komite  Etik  Penelitian Kesehatan  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat Universitas  Airlangga.  Data  yang  dikumpulkan adalah aspek higiene penjamah, sanitasi tempat dan  sanitasi  peralatan  DAM,  serta  kualitas mikrobiologi  air  minum  yaitu  pemeriksaan terhadap  keberadaan E.Coli pada  air  produksi DAM.
Pengumpulan data dilakukan menggunakan  metode  wawancara  dengan instrumen kuesioner terstruktur serta pengamatan dengan instrumen lembar checklist . Kelembapan  dan  penerangan  diukur  dengan mengunakan  termohigrometer  dan  luxmeter. Kategori  baik  untuk  aspek  higiene  penjamah, sanitasi tempat, dan sanitasi peralatan jika DAM memenuhi  70%  persyaratan  yang  ditetapkan dalam  Peraturan  Menteri  Kesehatan  RI  no  43 tahun  2014  tentang  Higiene  Sanitasi  Depot  Air Minum. Pemeriksaan keberadaan E.Coli dilakukan dengan mengambil sampel air minum produksi  DAM  dan  dianalisis  di  Laboratorium Kesehatan Dinas Kesehatan Kota Kediri dengan metode  tabung  ganda.  Data  hasil  penelitian dianalisis  secara  deskriptif  dan  disajikan  dalam tabulasi dan narasi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kondisi  higiene  penjamah  DAM  di  wilayah kerja  Puskesmas  Ngasem,  Kabupaten  Kediri, Provinsi  Jawa  Timur,  dengan  kategori  baik sebesar  27,3%,  dimana  6  dari  22  DAM  yang diteliti  memenuhi  70%  dari  persyaratan  higiene penjamah  yang  ditetapkan  dalam  peraturan. Kondisi  higiene  penjamah  yang  rendah  juga dilaporkan dalam hasil penelitian yang dilakukan pada  9  DAM  di  Kecamatan  Sumbersasi, Kabupaten Jember, dimana hanya terdapat 11% DAM  yang  memiliki  kondisi  operator  yang memenuhi syarat (Agustin, 2015).
Adapun komponen higiene penjamah yang diamati dalam penelitian ini adalah kondisi sehat (tidak  sedang  menderita  diare,  bisul,  penyakit kulit, batuk dan pilek saat wawancara), perilaku higienis  saat  bekerja,  melakukan  pemeriksaan kesehatan,  dan  kursus  higiene  sanitasi  DAM. Adapun  kondisi  penjamah  DAM  ditampilkan pada Tabel 1.
Pada  Tabel  1  nampak  bahwa  perilaku higienis  penjamah  kurang,  hanya  59,1% penjamah mencuci tangan dengan menggunakan  sabun  dan  air  mengalir  saat mengoperasikan  peralatan,  sebagian  besar penjamah (95,5%) tidak menggunakan pakaian kerja khusus dan 68,2% penjamah merokok saat mengoperasikan peralatan.
Kebiasaan  penjamah  DAM  tidak  mencuci tangannya  sebelum  mengoperasikan  peralatan atau  melayani  pembeli  juga  dijumpai  dalam penelitian serupa yang dilakukan oleh Suprihatin &  Adriyani  (2008)  di  Kabupaten  Berau, Kalimantan  Timur  dan  penelitian    Pandeinuwu, dkk. (2016)  yang  dilakukan  di  Kota  Tomohon, Sulawesi Utara Penjamah makanan harus selalu menjaga  kebersihan  tangan  dengan  selalu mencuci  tangan  sebelum  kontak  dengan makanan atau minuman, dan setelah melakukan kegiatan makan, merokok, buang air besar dan buang air kecil (BC Cook Articulation Committee, 2015). Kebersihan tangan penjamah yang tidak dijaga dapat menyebabkan kontaminasi terhadap  air  minum  isi  ulang  (Suprihatin  & Adriyani, 2008).
Kursus  higiene  sanitasi  diselenggarakan oleh  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Kediri  tanpa dipungut  biaya.  Namun  demikian  hanya  40,9%
penjamah  DAM  yang  mengikuti  kursus  higiene sanitasi  DAM.  Kondisi  ini  juga  terjadi  pada penelitian  yang  dilaporkan  oleh  Kasim,  dkk. (2014),  dimana  tidak  terdapat  karyawan  yang mengoperasikan depot air minum yang memiliki sertifikat  pelatihan  penjamah  makanan  dan minuman.
Sebuah  penelitian  bersifat  kualitatif  yang dilakukan  di  Bandung  menyampaikan  bahwa kondisi  ini  disebabkan  oleh  pengetahuan  yang dimiliki oleh pemilik DAM mengenai pentingnya higiene  penjamah  masih  rendah,  sikap  pemilik maupun  pekerja  terhadap  petugas  sanitarian puskesmas  yang  melakukan  inspeksi  sanitasi diterima  dan  ditanggapi  dengan  baik,  namun tidak  diikuti  dengan  tindakan  yang  mendukung upaya pemenuhan persyaratan higiene penjamah seperti tidak melakukan pemeriksaan sampel  air  minum  secara  rutin  sesuai  dengan peraturan  yang  berlaku,  tidak  dipenuhinya fasilitas  penting  seperti  mencuci  tangan  dan tempat sampah tertutup, pemilik atau penjamah DAM  masih  berperilaku  merokok  dan  makan sambil  bekerja,  menggunakan  pakaian  yang tidak rapih, tidak mencuci tangan, mengisi air di outlet yang terbuka (Raksanagara, dkk, 2018).
Kesadaran  untuk  berperilaku  higiene pada penjamah yang bekerja di DAM merupakan  kondisi  yang  perlu  diperbaiki. Berdasarkan  beberapa  penelitian  mengenai higiene DAM yang dilakukan dalam kurun waktu 10  tahun  terakhir,  masih  dilaporkan  kondisi higiene penjamah DAM yang rendah. Penelitian Abriandy,  dkk,  (2017),  melaporkan  bahwa 98,15% penjamah di depot air minum isi ulang di Kabupaten Banyumas  memiliki perilaku higiene yang  tidak  memenuhi  persyaratan.  Perilaku higiene  yang  rendah  berpotensi  terhadap terjadinya risiko kontaminasi air minum produksi DAM, khususnya kontaminasi terhadap bahaya mikrobiologi, yang dapat mengancam kesehatan masyarakat, khususnya konsumen DAM.
Sanitasi  dan  kelengkapan  peralatan DAM  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Ngasem, Kabupaten Kediri, Provinsi Jawa Timur seluruhnya  memiliki  kategori  baik,  dimana  22 DAM  memenuhi  70%  persyaratan  sanitasi  dan kelengkapan  sebagaimana  ditetapkan  dalam peraturan.  Hasil  secara  rinci  disajikan  pada Tabel

## Tabel 1
Higiene Penjamah DAM di Wilayah Kerja Puskesmas Ngasem, Kabupaten Kediri,
Provinsi Jawa Timur Tahun 2018 Higiene Penjamah Ya Tidak Jumlah (n) Persentase (%) Jumlah (n) Persentase (%) Kesehatan personal : Kondisi sehat Melakukan pemeriksaan kesehatan 22 15 100,0 68,2 0 7 0,0 31,8 Perilaku higienis : Cuci tangan Pakaian kerja Merokok saat bekerja 13 1 7 59,1 4,5 31,8 9 21 15 40,9 95,5 68,2 Mengikuti kursus higiene sanitasi DAM 9 40,9 13 59,1 Tabel 2
Sanitasi dan Kelengkapan Peralatan DAM di Wilayah Kerja Puskesmas Ngasem, Kabupaten Kediri, Provinsi
Jawa Timur Tahun 2018 Sanitasi dan Kelengkapan Peralatan Ya Tidak Jumlah (n) Persentase (%) Jumlah (n) Persentase (%) Sanitasi peralatan: Terbuat dari bahan tara pangan
Rutin mengganti tabung mikrofilter Tandon  tertutup  dan  tidak  terkena sinar matahari langsung Tandon dalam kondisi bersih Mikrofilter  dan  peralatan  desinfeksi
dalam masa pakai
Galon dibersihkan sebelum pengisian Galon yang sudah terisi tidak  disimpan dan langsung diberikan konsumen 22 9 22 15 22 22 22 100,0 40,9 100,0 68,2 100,0 100,0 100,0 0 13 0 7 0 0 0 0,0
59,1 0,0
31,8 0,0 0,0 0,0 Kelengkapan peralatan: Peralatan lengkap Peralatan desinfeksi ada dan berfungsi Tersedia tutup botol baru Tersedia fasilitas pencucian dan pembilasan galon Fasilitas pengisian galon tertutup 22 22 22 22 22 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 0 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Berdasarkan  Tabel  2  diketahui  bahwa semua  DAM  memiliki  kelengkapan  peralatan sesuai  dengan  persyaratan  yang  ditetapkan dalam  peraturan.  Peralatan  yang  digunakan untuk  memproduksi  air  minum  terbuat  dari bahan tara pangan ( food grade ), tidak beracun, tidak menyerap bau dan rasa, tahan karat, tahan pencucian, dan tahan desinfeksi ulang. Dari segi kelengkapan,  DAM  memiliki  pipa  pengisian  air baku, tandon air baku, pompa penghisap, filter, mikrofilter,  kran  pengisian  air  minum,  kran pencucian atau pembilasan galon, kran penghubung, dan peralatan desinfeksi.
Mikrofilter  yang  digunakan  berjenjang, mulai  dari  diameter  besar  sampai  paling    kecil.
Terdapat 40,9% DAM yang melakukan penggantian  tabung  mikrofilter  secara  rutin. Penggantian  dilakukan  apabila  tabung  sudah mulai berkurang kinerjanya dalam mengolah air minum.  Seluruh  DAM  menggunakan  mikrofilter dan  peralatan  desinfeksi  yang  masih  dalam masa  pakai.  Peralatan  desinfeksi  air  yang digunakan  DAM  bervariasi,  ada  yang  hanya memakai  sinar  ultra  violet  saja  (86,4%)  dan gabungan  antara  ozon  dan  sinar  ultra  violet (13,6%).  Menurut  hasil  wawancara  dengan pemilik DAM, konsumen lebih banyak menyukai air  minum  produksi  DAM  yang  memakai desinfeksi  menggunakan  sinar  ultra  violet, dibandingkan dengan ozon. Menurut konsumen,
air minum yang dihasikan dengan menggunakan ozon  memiliki  rasa  yang  khas.  Dimungkinkan rasa  yang  timbul  ini  disebabkan  oleh  adanya kandungan  zat  besi  dalam  air  baku,  karena sebanyak  50%  air  baku  yang  digunakan  oleh DAM berasal dari air tanah. Air tanah cenderung memiliki kadar zat besi yang relatif tinggi. Ozon yang  merupakan  oksidator  kuat  akan  bereaksi dengan  zat  besi  dalam  air,  membentuk  oksida besi  yang  tidak  larut  dalam  air.  Jika  kadar  zat besi relatif tinggi, air dapat berwarna kecoklatan, menimbulkan rasa yang khas dan kadang dapat terbentuk  endapan  coklat  kehitaman  (Said, 2007).
Semua  tandon  air  baku  DAM  di  wilayah kerja  Puskesmas  Ngasem  dalam  kondisi tertutup  dan  tidak  terkena  matahari  secara langsung. Namun ada 2 depot yang meletakkan tandon  air  baku  tidak  di  dalam  ruangan. Terdapat  31,8%  tandon  air  baku  yang  kotor. Bagian dasar tandon terdapat pasir, pada bagian
tutup  tandon  banyak  terdapat  debu,  pada  saat tandon dibuka banyak terdapat semut dan telur semut  dalam  tandon  dan  mengkontaminasi  air baku.  Pemilik  dan  atau  penjamah  DAM melakukan pembersihan tandon pada saat akan mengisi air baku yang baru.
Sebelum diisi, galon yang dibawa konsumen  dibersihkan.  Setelah  diisi,  galon ditutup  dengan  tutup  galon  baru  dan  langsung diberikan  pada  konsumen.  Depot  air  minum tidak  diperkenankan  untuk  menyimpan  air produksi, mengedarkan ke konsumen sebagaimana  yang  dilakukan  oleh  perusahaan Air Minum Dalam Kemasan (AMDK) (Deperindag RI, 2004). Sanitasi tempat DAM di wilayah  kerja  Puskesmas  Ngasem,  Kabupaten Kediri,  Provinsi  Jawa  Timur  63,6%  memiliki kondisi  dengan  kategori  baik,  dimana  14  DAM memenuhi  70%  persyaratan  sanitasi  tempat DAM sesuai dengan peraturan. Hasil mendetail sanitasi tempat DAM disajikan pada Tabel 3.

## Tabel 3
Sanitasi Tempat DAM di Wilayah Kerja Puskesmas Ngasem, Kabupaten Kediri, Provinsi Jawa Timur Tahun
2018 Sanitasi Tempat DAM Ya Tidak Jumlah (n) Persentase (%) Jumlah (n) Persentase (%) Bangunan: Khusus untuk DAM Terbuat  dari  batu  bata/batako yang diplester Lantai  tidak  miring,tidak  retak, tidak licin Dinding  tidak  retak,  permukaan halus, berwarna terang Atap  dan  langit-langit  kuat  dan ketinggian lebih dari tinggi tandon Pintu kuat dan anti tikus Ventilasi  berupa  pintu,  jendela,
angin-angin Tata ruang lengkap 11 22 22 22 22 22 7 18 50,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 31,8 81,8 11 0 0 0 22 22 15 4 50,0
0,0
0,0
0,0
0,0 0,0 68,2 18,2 Akses fasilitas santasi dasar: Terdapat kamar mandi dan jamban Terdapat  tempat  cuci  tangan dengan air mengalir dan sabun Tersedia SPAL tertutup dan aliran lancar Tersedia tempat sampah tertutup 4 4 10 8 18,2 18,2 45,5 36,4 18 18 12 14 81,8 81,8 54,5 63,6 Kebersihan tempat: Lantai bersih Lantai tidak tergenang air Tidak terdapat kecoa/tikus/lalat 21 21 21 95,5 95,5 95,5 1 1 1 4,5 4,5 4,5 Kualitas fisik udara Intensitas cahaya 100-200 lux Kelembapan antara 65%-95% 5 14 22,7 63,6 17 8 77,3 36,4
Sebanyak  50%  DAM  di  wilayah  kerja Puskesmas Ngasem menjadi satu dengan toko. Namun  demikian  sebanyak  81,8%  DAM  yang memiliki tata ruang yang lengkap, yaitu memiliki ruang  pengolahan,  penyimpanan,  dan  ruang tunggu  konsumen.  Dari  segi  bangunan  semua DAM  terbuat  dari  pasangan  batu  bata/batako yang  diplester,  lantai  yang  tidak  miring,  tidak retak,  dan  tidak  licin,  dinding  tidak  retak, permukaannya halus dan berwarna terang, atap dan  pintu  yang  memenuhi  persyaratan.  Namun terdapat  4,5% lantai  depot  yang  berdebu,  tidak dibersihkan  dan  tergenang  air  ketika  observasi berlangsung.  Sebanyak  95,5%  DAM  terbebas dari vektor dan rodent berupa kecoa, tikus, dan lalat,
Pengukuran pencahayaan dilakukan dengan  menggunakan  pencahayaan  alami, terdapat satu DAM yang menggunakan pencahayaan buatan. Hanya 22,7% depot yang memiliki intensitas pencahayaan antara 100-200 lux. Intensitas pencahayaan di atas 200 lux dan tidak  menyilaukan  diperlukan  untuk  dapat melakukan  kegiatan  secara  efektif  (Kemenkes RI, 2016). DAM dengan kelembapan udara yang memenuhi  syarat  63,6%.  DAM  yang  memiliki ventilasi  berupa  jendela/angin-angin  dan  pintu hanya sebanyak 31,8%.
Sebagian  besar  DAM  di  wilayah  kerja Puskesmas  Ngasem  tidak  memiliki  akses fasilitas  sanitasi  dasar.  Depot  Air  Minum  yang memiliki kamar mandi dan/atau jamban sebanyak  hanya  18,2%  depot.  Hanya  18,2% DAM  yang  menyediakan  tempat  cuci  tangan lengkap dengan air mengalir dan sabun. Kondisi DAM  yang  tidak  memiliki  fasilitas  cuci  tangan yang  memadai  juga  dilaporkan  pada  penelitian Oktaviani (2018).
Sebanyak  54,5%  depot  tidak  memiliki SPAL. Hanya 36,4% DAM yang memiliki tempat sampah  tertutup,  sedang  lainnya  memiliki tempat  sampah  yang  terbuka  (40,95%)  dan sisanya  (22,7%)  tidak  menyediakan  tempat sampah.  DAM  harus  menyediakan  fasilitas sanitasi, seperti kain lap pembersih tangan, kain lap  pembersih  gallon,  tempat  cuci  tangan  yang dilengkapi  sabun  cuci  tangan,  air  mengalir  dari kran  khusus  untuk  cuci  tangan  (Kemenkes  RI, 2010).
Berdasarkan analisis laboratorium diperoleh hanya 2 dari 22 (9,1%) DAM di wilayah kerja  Puskesmas  Ngasem,  Kabupaten  Kediri, Provinsi Jawa Timur, air produksinya ditemukan bakteri E.Coli .  Meskipun  secara  persentase kecil,  namun  hal  ini  perlu  diperhatikan,  karena tidak  sesuai  dengen  ketentuan  persyaratan  air minum  yang  berlaku  (Kemenkes  RI,  2010).  E. Coli  termasuk  dalam  kelompok  bakteri  koliform dan merupakan indikator spesifik bagi pencemaran tinja manusia dibandingkan dengan
koliform.  Hingga  saat  ini,  E.  coli  merupakan indikator  kualitas  bakteriologis  air  yang  terbaik. Hal ini dikarenakan ketersediaan metode deteksi E. coli yang terjangkau, cepat, sensitif, spesifik, dan relatif mudah. Namun, rentang hidup E. coli dalam air pendek, sehingga paling E. Coli hanya bisa  menggambarkan  kontaminasi  yang  baru terjadi. Oleh karena untuk memantau kualitas air minum,  pemeriksaan  E.coli  harus  dilakukan secara rutin (Odonkor & Ampofo, 2013).

## KESIMPULAN
Pada  DAM  di  wilayah  kerja  Puskesmas Ngasem,  Kabupaten  Kediri,  Jawa  Timur, perilaku  higienis  penjamah  dan  sanitasi  tempat DAM  masih  rendah,  sedangkan  sanitasi peralatan  sudah  sesuai  dengan  peraturan. Masih  terdapat  air  minum  produksi  DAM  yang mengandung Escherichia coli .
Disarankan
pemilik DAM dapat menyediakan  fasilitas  cuci  tangan  dilengkapi dengan air mengalir dan sabun serta meningkatkan  pengetahuan  di  bidang  higiene dan sanitasi. Peningkatan pengetahuan ini dapat dilakukan  dengan  mengikutsertakan  penjamah DAM  pada  kursus  sanitasi  makanan  yang diselenggarakan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri.

## DAFTAR PUSTAKA
Abdilanov, D., Hasan, W.,  & Marsaulina, I.  (2013).
Pelaksanaan
Penyelenggaraan
Hygiene
Sanitasi pada Pemeriksaan Kualitas Air Minum pada  Depot  Air  Minum  Isi  Ulang  di  Kota Padang  tahun  2012. Jurnal  Lingkungan  dan Kesehatan  Kerja,  Vol.  2,  No.  3,  Mei,  1–10. https://jurnal.usu.ac.id/index.php/lkk/articl
e/view/3266
Abriandy,  H.,  Pramono,  D.,  &  Iravati,  S.  (2017).
Kualitas Mikrobiologis Air Minum Isi Ulang di Kabupaten  Banyumas. Journal  of  Community Medicine and Public Health, 33(1), 7–12.
Agustin,  D.  P.  (2015). Hubungan  Higiene  Sanitasi Depot  Air  Minum  Isi  Ulang  dengan  Jumlah Bakteri Escherichia coli dalam Air Minum Isi Ulang  di  Kecamatan  Sumbersari  Kabupaten Jember (Skripsi). Universitas Jember.
Balitbangkes. (2019). Riset Kesehatan Dasar 2018. BC  Cook  Articulation    Committee.  (2015). Food
Safety,  Sanitation,  and  Personal  Hygiene.
Victoria. Retrieved from
http://open.bccampus.ca
BPS. (2018). Statistik Kesejahteraan Rakyat 2018.
Badan Pusat Statistik. Jakarta. BPS  Kabupaten  Kediri.  (2016a). Statistik
Kesejahteraan Rakyat Kabupaten Kediri 2015.
BPS Kabupaten Kediri. Kediri.
BPS  Kabupaten  Kediri.  (2016b). Statistik
Kesejahteraan Rakyat Kabupaten Kediri 2016. BPS Kabupaten Kediri. Kediri. BPS Kabupaten  Kediri.  (2017). Statistik Kesejahteraan Rakyat Kabupaten Kediri 2017. BPS Kabupaten Kediri. Kediri.
Deperindag  RI.  (2004).  Keputusan  Menteri Perindustrian  dan  Perdagangan  RI  no  651 tahun  2004  tentang  Persyaratan  Teknis Depot Air Minum dan Perdagangannya. Depkes RI. (2002).  Keputusan Menteri Kesehatan no  1405  tahun  2002  tentang  Persyaratan Kesehatan Lingkungan Kerja Perkantoran dan Industri, Pub. L. No. 1405 tahun 2002.
Kasim,  K.  P.,  Setiani,  O.,  &  Wahyuningsih,  N.  E.
(2014).  Faktor-faktor  yang  Berhubungan dengan Cemaran Mikroba dalam Air Minum Isi Ulang pada Depot Air Minum Kota Makassar.
Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia, Vol.
13, No. 2, Oktober, 39–44. https://doi.org/10.14710/JKLI.13.2.39 - 44
Kemenkes  RI.  (2010). Pedoman  Pelaksanaan Penyelenggaraan Hygiene Sanitasi Depot Air Minum (2nd ed.). Jakarta: Dirjen PP dan PL. Kemenkes RI. Peraturan Menteri Kesehatan RI no. 492 tahun 2010 tentang Persyaratan Kualitas Air Minum (2010). Indoneia.
Kemenkes RI. (2004). Peraturan Menteri Kesehatan RI no 43 tentang Higiene Sanitasi Depot Air Minum.
Kemenkes RI. (2014). Peraturan Menteri Kesehatan RI no 43 tahun 2014 tentang Higiene Sanitasi Depot Air Minum
Kemenkes RI. (2017) Peraturan Menteri Kesehatan Republik  Indonesia  no  32  tentang  Standar baku  mutu  kesehatan  lingkungan  dan persyaratan  kesehatan  air  untuk  keperluan higiene sanitasi, kolam renang, solus per aqua, dan pemandian umum.
Odonkor, S. T., & Ampofo, J. K. (2013). Escherichia
coli as an indicator of bacteriological quality of water: an overview. Microbiology Research,
Vol.
4, No. 1, Juni, e2.
https://doi.org/10.4081/mr.2013.e2
Oktaviani, T. (2018). Higiene dan Sanitasi Depo Air Minum  Isi  Ulang  di  PT  X,  Taman  Sidoarjo. Jurnal Kesehatan Lingkungan, Vol. 10, No. 4,
Oktober, 376–384. http://dx.doi.org/10.20473/jkl.v10i4.2018.3 76-384
Pandeinuwu, F. V, Umboh, J. M. L., & Joseph, W. B.
S.  (2016).  Higiene  Sanitasi  dan  Kualitas Bakteriologis  Air  Minum  pada  Depot  Air Minum Isi Ulang (DAMIU) di Kota Tomohon Tahun 2015. Jurnal Ilmiah Farmasi UNSRAT, Vol. 5, No. 2, Mei, 70–78.
https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/phar macon/article/view/12171
Pemerintah Kabupaten Kediri. (2018). Simpang Lima Gumul.
Raksanagara,  A.  S.,  Fitriyah,  S.,  Afriandi,  I., Sukandar, H., & Sari, S. Y. I. (2018). Aspek Internal  dan  Eksternal  Kualitas  Produksi Depot Air Minum Isi Ulang : Studi Kualitatif Di  Kota  Bandung. Majalah  Kedokteran Bandung, Vol. 50, No. 1, Maret, 53–60.
Said,  N.  I.  (2007).  Disinfeksi  untuk  proses pengolahan  air  minum. Jurnal  Air  Indonesia, Vol. 3, No. 1, Maret, 15–28,
http://ejurnal.bppt.go.id/index.php/JAI/art icle/view/2314
Suprihatin,  B.,  &  Adriyani,  R.  (2008).  Higiene Sanitasi  Depot  Air  Minum  Isi  Ulang  di Kecamatan  Tanjung  Redep  Kabupaten  Berau Kalimantan Timur. Jurnal Kesehatan
Lingkungan,  Vol.  4,  No.  2,  Juli,  81–88.
http://journal.unair.ac.id/KESLING@hygien e-and-sanitation-of-refill-drinking-water- depo-at-tanjung-redep,-berau,-east-borneo- article-3976-media-5-category-16.html