Penyuluhan Kesehatan Reproduksi Remaja melalui Kegiatan Festival Lomba Perayaan HUT RI
Asya Syifa Ahmad Al Hadi 1* , Aryana Eka Dewandria 1 , Indah Dwi Anggraini 1 , Ayu Putri Nabila Qohar 1 , Domas Nurchandra Pramudianti 1 , Ashila Nur Aulia R 2 Email: asyasyifaahmadalhadi@gmail.com
1 Prodi D3 Kebidanan Sutomo, Politeknik Kesehatan Surabaya, Indonesia
2 Pendidikan Profesi Bidan, Politeknik Kesehatan Surabaya, Indonesia Jl. Pucang Jajar Tengah No.56 Telp. (031) 5028141

## Abstrak
Pada  tahun  2030,  Indonesia  diproyeksikan  mengalami peningkatan  37%  pada  jumlah  pasien  HIV  positif, menandai  penambahan  sekitar  13.576  kasus  dalam  11 tahun.  Jawa  Timur, khususnya  pada kelompok usia  25- 49  tahun,  terutama  pada  laki-laki,  mencatat  prevalensi HIV  tertinggi.  Faktor-faktor  seperti  pengetahuan  yang kurang  memadai  di  kalangan  remaja  tentang  kesehatan reproduksi, paparan terhadap pornografi, dan ketidakberdayaan orang tua berkontribusi pada perilaku seksual  yang  berisiko.  Penelitian  ini  bertujuan meningkatkan  kesadaran  kesehatan  reproduksi  remaja, mengurangi  kasus  HIV/AIDS,  dan  mendukung  upaya pencegahan  di  SMPN  15  Surabaya  dengan  fokus  pada Kecamatan  Kenjeran.  Kegiatan  pengabdian  masyarakat melibatkan  seminar  cerdas  cermat, roleplay edukasi, dan  poster  edukasi.  Kuesioner  dengan  15  pertanyaan digunakan sebagai metrik keberhasilan penyuluhan, dan statistik  deskriptif  dan  inferensial  diterapkan  untuk menganalisis  hasil  dan  efektivitas  metode.  Inisiatif pengabdian masyarakat berhasil mendapatkan partisipasi  dari  108  siswa  dari  total  900  di  SMPN  15 Surabaya. Seminar cerdas cermat dengan ρ-value ≤ 0.05 secara  signifikan  meningkatkan  pengetahuan  siswa sebesar 14%, sementara lomba roleplay dan poster tidak menunjukkan signifikansi. Pendidikan kesehatan reproduksi melalui festival HEROES berhasil
memberikan  kontribusi  positif  terhadap  peningkatan pengetahuan  siswa,  terutama  melalui  seminar  cerdas cermat.
Kata  kunci :  kesehatan  reproduksi  remaja;  HIV/AIDS, edukasi kesehatan.
DOI: 10.37402/abdimaship.vol5.iss2.341
History artikel: Diterima 2024-07-18 Direvisi 2024-08-19 Diterbitkan 2024-08-2 7
Asya Syifa Ahmad Al Hadi * Aryana Eka Dewandria et al

## Abstract
In  2030,  Indonesia  is  projected  to  experience  a  37% increase  in  the  number  of  HIV-positive  patients, marking an addition of approximately 13,576 cases over 11  years.  East  Java,  particularly  among  the  25-49  age group, predominantly males, stands out with the highest HIV prevalence. Factors such as inadequate knowledge among adolescents about reproductive health, exposure to pornography, and parental disempowerment contribute  to  risky  sexual  behaviors.  The  Activity  aims to  enhance  adolescent  reproductive  health  awareness, reduce  HIV/AIDS  cases,  and  supports  preventative efforts at SMPN 15 Surabaya, Kenjeran, Surabaya. The community  service  activities  encompass  smart  quiz seminars,  educational  role-playing,  and  informational posters.  A  questionnaire  with  15  questions  serves  as metric  for  the  success  of  the  outreach.  To  analyze  the methods'  outcomes  and  effectiveness  Descriptive  and inferential statistics are applied. The community service initiatives successfully garnered participation from 108 students out of a total of 900 at SMPN 15 Surabaya. The seminar  quiz  activity  with  ρ-value  ≤  0.05  significantly increased  students'  knowledge  by  14%,  while  role- playing and poster competitions showed no significance.  Hence  the  festival  has  positively contributed  to  students'  knowledge  enhancement, particularly through the smart quiz seminar.
Keywords: adolescent; education; puberty.
1. Pendahuluan
Indonesia  diproyeksikan  akan mengalami  37%  kenaikan  pada jumlah pasien positif HIV dari 2019 ke 2030. (1) Kenaikan tersebut adalah dari  angka  22,679  pasien  positif HIV pada tahun 2019 dan diproyeksikan  akan  menjadi  36,255 pasien  positif  HIV  di  tahun  2030 mendatang.  Berdasarkan  proyeksi tersebut terdapat penambahan sebanyak  13,576  pasien  positif dalam  11  tahun,  atau  sekitar  1000 tambahan  pasien  positif  HIV  tiap tahunnya. (1) Jumlah kasus HIV yang dilaporkan  bulan  Januari-Desember 2022 di Jawa Timur sebanyak 9.208, mengalami  peningkatan  penemuan kasus  dibandingkan  tahun  2021 yaitu  5.538.  Sejak  Bulan  September 2013, Provinsi Jawa Timur ditetapkan  sebagai  wilayah  dengan prevalensi  HIV  yang  terkonsentrasi bersama  5  (lima)  provinsi  lainnya,
yaitu DKI Jakarta, Papua, Bali, Riau dan  Jawa  Barat.  Jumlah  kumulatif penemuan  kasus  baru  HIV  sejak tahun  1989–2022  sebesar  90.212 kasus. (2) Jumlah  penemuan  kasus  HIV baru di Jawa Timur pada tahun 2022 sebesar 9.208 kasus, dengan proporsi  laki-laki  59,8%  (5.506 kasus) dan perempuan 40,2% (3.702 kasus). Berdasarkan kelompok umur, 70,4% adalah kelompok umur 25-49 tahun. Hal ini karena mobilitas  serta  perilaku  berisiko pada  laki-laki  usia  produktif  lebih tinggi daripada perempuan. (2)
Dari  38  kabupaten/kota  yang sudah  melaporkan  adanya  kasus HIV,  kasus  tertinggi  berada  di  Kota Surabaya, Kabupaten Jember, Kabupaten Sidoarjo, Kabupaten Banyuwangi dan Kabupaten Pasuruan. (2) Kasus  HIV  di  Surabaya telah  mencapai  jumlah  1.009  kasus dengan 746 (73,93%) kasus laki-laki
dan 263 (26,07) kasus perempuan. (3) Sebanyak  334  kasus  baru  AIDS ditemukan  di  Surabaya  pada  tahun 2019  dengan  233  (69,76%)  kasus laki-laki  dan  101  (30,24%)  kasus perempuan.  Jika  dijumlahkan  sejak awal  ditemukan,  kasus  AIDS  di Kota  Surabaya  terdapat  sebanyak 4.967 kasus. (3)
Berdasarkan  data  tahun  2021,
diketahui kasus HIV/AIDS di
Surabaya  paling  banyak  dialami oleh  kelompok  usia  25-49  tahun yakni  sebesar  493,  sedangkan  pada rentang  usia  20-24  tahun  sebesar 107 kasus. (4)
Ketidaktahuan  remaja  tentang kesehatan  reproduksi  adalah  salah satu faktor yang memicu peningkatan  perilaku  seksual  yang disebabkan oleh kurangnya pengetahuan tentang kesehatan reproduksi.  Kesehatan  reproduksi bukan  hanya  berarti  bebas  dari ketidakmampuan  namun  juga  bebas dari penyakit. (5)
Edukasi  kesehatan  reproduksi adalah  kunci  untuk  menurunkan resiko  dan  meningkatkan  kesehatan reproduksi  remaja.  Namun  banyak remaja  masih  rendah  disebabkan oleh  rendahnya  akses  terhadap informasi kesehatan reproduksi. Kurangnya komunikasi dan dukungan orang tua dalam
kesehatan  reproduksi  dapat  memicu adanya  perilaku  seksual  yang  tidak etis. (6)
Menurut  Komisi  Perlindungan Anak  Indonesia  (KPAI)  tahun  2022 menyatakan  bahwa  97%  remaja pernah  menonton  pornografi,  7% remaja  pernah  ciuman,  genital simulation  (meraba  alat  kelamin) dan oral seks , remaja tidak perawan 62,7%,  sedangkan  remaja  mengaku pernah  aborsi  21,2%.  Indikator melihat pornografi ini yaitu motivasi yang  paling  berpengaruh  terhadap pelecehan  seksual,  dimana  semakin
2024;5(2): 68-76
tinggi  motif  remaja  untuk  mencapai keinginan  pribadinya  terutama  rasa ingin tahu informasi seks, kebutuhan pengakuan  dalam  proses  pubertas dari remaja menuju dewasa. (7)
Presentase  remaja  pada  laki-laki yang  menonton  pornografi  (66,6%) dan  pada  wanita  (62,3%)  melalui media  daring.  Adapun  yang  terlibat seksual atau mempraktikan langsung seksualitas  pada  anak  laki-laki (34,5%),  dan  pada  anak  perempuan (25%), sehingga capaian angka yang menonton  pornografi  pada  anak laki-laki  lebih  banyak  dibandingkan anak perempuan dan aktivitas seksualitas yang dipraktikkan langsung  oleh  anak  laki-laki  lebih banyak  dibanding  anak  perempuan. Efek media pornografi yang dimulai dari  tahap addiction (kecanduan),
escalatin (eskslasi), desensitization (desenaitisasi), dan act-out (peniruan perilaku). (8) Perilaku seksual yang dilakukan dapat berupa mastubrasi,  berpelukan,  berciuman (bibir,  kening,  pipi,  leher),  dan melakukan hubungan senggama atau seksual.  Tingkat  aktivitas  perilaku seksual  tergantung  dari  besarnya tindakan  yang  dilakukan,  dimana dampak  dari  perilaku  seks  dapat menularkan  gangguan  kesehatan seperti infeksi HIV, penyakit menular  seksual  (PMS),  kehamilan yang  tidak  diinginkan,  aborsi  dan masalah kesehatan lainnya. (9) Lebih lanjut, pengaruh audiovisual pada meningkatkan wawasan  remaja  tentang  kesehatan reproduksi  sudah  selalu  ditekankan, menekankan pada pentingnya akurasi  dan  informasi  yang  benar tentang perilaku kesehatan reproduksi  yang sehat. (10) Hubungan antara  wawasan,  sikap  dan  perilaku remaja terhadap kesehatan reproduksinya telah terbukti berbanding lurus meningkatkan kualitas kesehatan reproduksi
remaja. (11) Pemberian edukasi kesehatan  kepada  remaja  dalam berbagai  studi  terdahulu  terbukti efektif meningkatkan wawasan kesehatan reproduksi remaja. (12) Beberapa studi juga telah menekankan  signifikansi  program pengabdian masyarakat dalam meningkatkan perilaku positif, wawasan,  dan  keterampilan  dalam menjaga kesehatan reproduksi. (13)
Pemuda  saat  ini  terpapar  pada lingkungan  permainan  digital,  dan oleh  karena  itu  sebagian  besar  dari mereka  tahu  segalanya  dan  siap untuk  bermain  untuk  kesenangan dan  keceriaan. (14) Oleh  karena  itu, untuk  masalah  kesehatan  seksual, permainan  dapat  menjadi  metode pengajaran  yang  lebih  mudah  dan lebih memotivasi dibandingkan dengan metode pengajaran tradisional. (14) Mereka  memberikan peluang untuk mempromosikan perilaku  seksual  yang  lebih  aman melalui  lingkungan  pembelajaran yang  dipersonalisasi,  yang  dapat menyampaikan  pesan  melalui  alur cerita  yang  relevan,  peran-peran, dan ikon yang sesuai. (14)
Selain  membuat  pembelajaran menyenangkan,  telah  dilaporkan bahwa penggunaan permainan dalam pendidikan kesehatan seksual mendorong remaja untuk menghindari perilaku seksual berisiko  dan  membuat  keputusan seksual  yang  bijak. (14) Pendidikan kesehatan seksual melalui permainan  memungkinkan  kaum muda untuk dengan mudah menyerap, memproses, dan menyimpan informasi yang diperlukan. (14) Siswa  terlibat  dalam berbagai kegiatan pembelajaran yang  menantang  (tugas  berpikir, ujian,  kontes)  yang  memajukan fungsi  mental  dan  keterampilan pengembangan,  termasuk  berpikir
2024;5(2): 68-76
kritis,  arahan,  ingatan,  penilaian, berpikir, dan pemecahan masalah. (14) Dengan diadakannya penyuluhan  kesehatan  reproduksi dalam  bentuk  festival  lomba  ini, diharapkan  dapat  terjadi  sosialisasi nilai  dan  wawasan  akan  pentingnya menjaga  kesehatan  reproduksi  sejak usia  remaja.  Sehingga  pertumbuhan kasus  HIV  positif  dapat  ditekan.
Selain itu dengan berhasilnya implementasi  metode  ini  diketahui efektifitas penyuluhan dalam meningkatkan  kesadaran  sasaran akan  kesehatan  reproduksi  sehingga dapat  diimplementasikan  sebagai upaya preventif untuk sasaran serupa. 2. Metode Dalam melaksanakan pengabdian masyarakat ini, pelaksana  memanfaatkan  metode edukasi  berupa  seminar  cerdas cermat,  yaitu  cerdas-cermat  yang didahului  dengan  seminar, roleplay edukasi,  dan  poster  edukasi. (14)
Pemilihan  metode  seminar  dan roleplay berdasarkan studi terdahulu yang menyarankan pelaksanaan edukasi  kesehatan  preventif  melalui roleplay dan cerdas cermat. Sedangkan poster sebagaimana disarankan studi terdahulu membuktikan  efektifitas  signifikan pembelajaran  melalui  media  poster edukasi. (15) Pelaksana pengabdian masyarakat selain melakukan edukasi, sekaligus melakukan penelitian efektifitas metode terhadap sasaran pengabdian masyarakat. Hal ini dilakukan melalui  pengisian  kuesioner  pada saat  registrasi  pendaftaran  peserta lomba dan submisi karya lomba. Kuesioner yang diberikan berupa 15 pertanyaan seputar wawasan  kesehatan  secara  umum dan  kesehatan  reproduksi  remaja.
Dengan  butir  pertanyaan  sebagai berikut: a. Kondisi sehat adalah berfungsinya  fisik  jasmani manusia dengan normal tanpa hambatan apapun. b. Pada  usia  remaja  sebaiknya seseorang bisa mandiri secara emosional, membatasi lingkungan pertemanan, melihat keluar dan membandingkan penampilannya dengan orang-orang yang penampilannya  bagus. c. Tiap  remaja  harus  selalu membandingkan dirinya dengan  orang  lain  supaya selalu  sadar  bahwa  dirinya memiliki  kemampuan  yang terbatas, dan  orang  Iain mungkin  memiliki  banyak bakat  yang  sudah  dibawa sejak lahir. d. HIV/AIDS  sudah  ditemukan obat yang bisa menyembuhkannya. e. Remaja sebaiknya fokus pada pendidikan  sekolahnya  saja.
Tidak  perlu  memiliki  sosok idola.  Pada  akhirnya  jika nilai  rapor  bagus  maka  pasti masa depan akan cerah.
f. HIV/AIDS adalah satu- satunya penyakit yang menular  melalui  hubungan seksual g. Usia  remaja  menurut  WHO adalah  14-24  tahun,  dan BKKBN adalah 10-20  tahun h. Masalah kesehatan reproduksi Remaja yang paling  utama  di  Indonesia adalah   depresi,  kurang  tidur, dan Infeksi Saluran Kemih. i. Ikut  kegiatan  ekstrakurikuler guna pencegahan penyalahgunaan NAPZA. j. Tidak  mengkonsumsi  rokok dilakukan  untuk  pencegahan
2024;5(2): 68-76
ketertarikan  pada NAPZA.
k. Menghindari  makanan  atau menggunakan alat  makan bersama  untuk  pencegahan penularan HIV AIDS. l. Gejala penyalahgunaan NAPZA menyebabkan perubahan   sikap  dan  perilaku siswa,  mialnya  prestasi  di sekolah  menurun,  merusak disiplin, membolos serta tindak kenakalan.
m. Mengkonsumsi  Napza  dapat menyebabkan kerusakan fisik,  psikis  dan  gangguan fungsi sosial. n. Penyakit  HIV  AIDS  tidak dapat menular  melalui  jarum suntik  hubungan  seksual  dan tranfusi darah. o. Memegang  kemaluan  sendiri dengan tujuan untuk kenikmatan seksual merupakan  perilaku  seksual menyimpang. Hal  ini  sekaligus  menentukan pertanyaan  mana  yang  relevan dengan metrik keberhasilan penyuluhan  kesehatan  reproduksi remaja  yang  berlandaskan  atas keseimbangan  kualitas  kesehatan fisik,  mental,  sosial  dan  intelektual remaja.
Selanjutnya  statistik  deskriptif yang digunakan adalah menyesuaikan  karakteristik  variasi data,  sedangkan  statistik  inferential yang digunakan adalah T menyesuaikan  jumlah  sampel  yang tersedia  dari  populasi  seluruh  siswa SMPN  15  Surabaya  yakni  145 peserta  dari  1000  siswa.  Dengan menggunakan  pendekatan central limit  theorem dapat  digunakan statistic -t 16 .

## 3. Hasil dan Pembahasan
Pada  tanggal  18  Agustus  2023 pukul 10.30 WIB dilakukan post-test untuk  peserta  seminar  dan  cerdar
cermat di ruang aula gedung SMPN 15  Surabaya.  Didapatkan  jumlah responden  menurun,  semula  191 menjadi  145  responden.  Dengan statistik paired  t  test ,  festival
HEROES  signifikan  meningkatkan pengetahuan  siswa  akan  kesehatan reproduksi remaja (selang kepercayaan 95%). Selain itu dengan  menggunakan  statistik  uji student-t dengan tingkat kepercayaan  95%,  ajang  lomba roleplay dan  poster  tidak  signifikan berpengaruh meningkatkan skor pengetahuan  kesehatan  reproduksi remaja.  Sedangkan  pada  ajang lomba  cerdas  cermat  dan  seminar signifikan dengan peningkatan tingkat  pengetahuan  sebesar  14% dari  sebelum  peserta  mengikuti kegiatannya. Dari populasi total sebesar 900
siswa, kegiatan ini berhasil mendapatkan  108  partisipasi  siswa dalam  metrik  peningkatan  wawasan peserta penyuluhan. Dengan komposisi  partisipasi  siswa  sebagai berikut: Tabel 1. Rincian Jumlah Peserta Lomba Mata Lomba Jumlah Registrasi Jumlah peserta Poster 25 12 Roleplay 122 60 Seminar dan Cerdas Cermat 44 35 Total 191 107 Sedangkan peserta yang melakukan pengisian kuesioner ulang  pada  saat  pengumpulan  karya total 107 peserta sehingga selanjutnya  menjadi  sampel  metrik peningkatan  wawasan  peserta  pasca penyuluhan. Menggunakan statistik uji proporsi student  t ,  didapatkan  hasil 95%  yakin  dapat  meningkatkan wawasan  28%  peserta  dengan  rata-
rata  peningkatan  skor  24%  dari tingkat  pemahaman  siswa  terhadap kesehatan reproduksi sebelum mendapatkan penyuluhan. Selain  itu,  untuk  menguji keandalan instrument metrik, peneliti  menemukan  berdasarkan hasil  analisis  proporsi  dua  populasi independen  membandingkan  jumlah siswa menjawab  benar  pada  15  soal kuesioner  yang  sama  pada pre-test dan post-test butir instrument kuesioner nomor 1,2,9,10,11,13, dan 14  (7  butir)  merupakan  butir  soal yang signifikan menunjukkan adanya  perbedaan  positif  dapat dikerjakan  oleh  peserta  dengan tingkat  kepercayaan  95%.  Adapun signifikansi  7  butir  soal  tersebut hanya  ditemukan  pada  populasi peserta  seminar  cerdas  cermat. Sedangkan  pada  lomba-lainnya  15 soal  kuesioner  menggunkan  tingkat signifikansi  0.05  gagal  dibuktikan signifikan  mengukur  peningkatan wawasan kesehatan reproduksi remaja pada populasi.
4. Kesimpulan Dapat disimpulkan bahwa kegiatan seminar dan festival HEROES  pada  tanggal  18  Agustus 2023  di  SMPN  15  Surabaya memberikan kontribusi positif terhadap  peningkatan  pengetahuan siswa  tentang  kesehatan  reproduksi remaja.  Meskipun  terjadi  penurunan jumlah  responden  dari  191  menjadi 145,  hasil  statistik paired  t  test
menunjukkan peningkatan yang signifikan  pada  pengetahuan  siswa dengan tingkat kepercayaan 95%. Hasil festival HEROES terbukti efektif dalam meningkatkan wawasan siswa, terutama pada ajang lomba  cerdas  cermat  dan  seminar. Peningkatan  tingkat  pengetahuan sebesar 14% setelah peserta mengikuti kegiatan ini menunjukkan dampak positif dari acara tersebut.
Namun,  tidak  semua  kegiatan memiliki  dampak  yang  signifikan. Ajang  lomba roleplay dan  poster, meskipun  memiliki  jumlah  peserta yang cukup besar, tidak memberikan peningkatan  yang  signifikan  dalam skor pengetahuan kesehatan reproduksi  remaja  menurut  uji student-t dengan tingkat kepercayaan 95%. Dari  total  populasi  siswa sebanyak  900,  kegiatan  ini  berhasil memperoleh  partisipasi  dari  108 siswa,  dengan  komposisi  partisipasi yang  terbagi  antara  lomba  poster, roleplay , dan seminar cerdas cermat. Meskipun jumlah peserta poster dan roleplay cukup besar, hanya seminar cerdas  cermat  yang  menunjukkan signifikansi dalam peningkatan pengetahuan. Selanjutnya,  hasil  uji  proporsi student-t menunjukkan bahwa kegiatan  ini  berhasil  meningkatkan wawasan  sebanyak  28%  peserta dengan  rata-rata  peningkatan  skor sebesar 24% dari tingkat pemahaman siswa terhadap kesehatan reproduksi sebelum mendapatkan penyuluhan. Namun,  penting  untuk  dicatat bahwa  hasil  positif  ini  terutama terlihat  pada  peserta  seminar  cerdas cermat. Analisis keandalan instrumen metrik menunjukkan bahwa  terdapat  perbedaan  positif yang  signifikan  pada  7  butir  soal pada populasi peserta seminar cerdas  cermat,  sementara  pada lomba lainnya tidak terbukti signifikan. Dengan  demikian,  meskipun terdapat  beberapa  aspek  kegiatan yang tidak signifikan dalam meningkatkan  pengetahuan  siswa, keseluruhan acara berhasil memberikan kontribusi positif dalam peningkatan  wawasan  siswa  tentang kesehatan reproduksi remaja,
terutama  pada  ajang  seminar  cerdas cermat.
5. Daftar Pustaka
[1] Kurniasari,  M.  D.,  Huruta,  A. D.,  Tsai,  H.  T.  &  Lee,  C.  W. Forecasting future HIV infection  cases:  evidence  from Indonesia. Soc  Work  Public
Health 36 , 12–25. 2021. [2] Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur. PROFIL KESEHATAN  JATIM  2022. 2023. [3] Dinas Kesehatan Kota Surabaya. Profil  Kesehatan Kota Surabaya 2019 . (2020). [4] Dinas Kesehatan Provinsi
Jawa  Timur. Profil  Kesehatan Jawa Timur 2021 . 2022.
[5] Fety,  Y.,  Moh  Said,  F.  &
Nambiar,  N. ADOLESCENT KNOWLEDGE ABOUT SEXUALITY AND REPRODUCTIVE  HEALTH: VALIDITY AND RELIABILITY TESTS OF RESEARCH INSTRUMENTS AND ITS INTERPRETATION . [6] Rosidaningrum,  E.  Y.  A.  &
Sugiasih, I. HUBUNGAN ANTARA  PENGETAHUAN KESEHATAN REPRODUKSI DAN KONTROL DIRI DENGAN PERILAKU SEKSUAL  PADA  REMAJA SISWA SMA X KOTA SEMARANG. Proyeksi 13 , 78. 2020.
[7] Valarmathie  Gopalan,  J.  A.  B. A. Z. A REVIEW OF MOTIVATION  THEORIES, MODELS AND INSTRUMENTS IN LEARNING ENVIRONMENT. Journal  of
critical reviews 7 , 2020.
[8] Emi  Kosvianti,  E.  S.  ,  W.  P.  , A. S. The Role of Child Sexual Abuse Victims and Pornography as the Etiology of Rape  by  Male  Adolescents  in Bengkulu  Province,  Indonesia. Medico-Legal Update 20 , 2020. [9] Sumarni, R., Nurhasanah, R. &
Anjani, M. HUBUNGAN MEDIA  SOSIAL  TENTANG PORNOGRAFI DENGAN PERILAKU SEKS PADA REMAJA SMA DI PURWAKARTA  TAHUN  2022 SOCIAL MEDIA RELATIONSHIP ABOUT PORNOGRAPHY  AND  SEX BEHAVIOR IN HIGH SCHOOL  ADOLESCENTS  IN PURWAKARTA  2022 . JM vol. 11. 2023.
[10] Ichwan,  E.  Y.,  Follona,  W.  & Sukamti,  S.  The  Influence  of Audiovisual Media on Improving Adolescents’ Knowledge  of  Reproductive Health. Journal  of  Midwifery 6 , 8. 2021. [11] Satriyono, A. Y., Sulistyoningsih, H. & Hidayani,  W.  R.  Knowledge, Attitudes and Behaviors of the Adolescent Reproductive Health  Triad. Buletin  Ilmu Kebidanan  dan  Keperawatan 1 , 20–31. 2022.
[12] Salve, R. et al. Health education interventional programme  and  its  impact  on adolescent  students. Sri  Lanka
Journal  of  Child  Health 51 ,
69. 2022.
2024;5(2): 68-76
[13] Nasution,  S.  S.,  Erniyati, E.  &
Hariati,  H.  Effectiveness  of Health Education in Increasing Knowledge and Attitude Towards  Free  Sex  in  Medan. Jurnal Keperawatan Soedirman 14 , 2019.
[14] Haruna,  H. et  al. Improving Sexual Health Education Programs for Adolescent Students  through  Game-Based Learning and Gamification. Int
J  Environ  Res  Public  Health
15 , 2027. 2018.
[15] Setiyawati,  D.  &  Hendrawan, A. EFEKTIFITAS PENGGUNAAN POSTER SEBAGAI  MEDIA  PROMOSI KESEHATAN TERHADAP PENGETAHUAN SELF CARE MANAGEMENT PENYAKIT DEGENERATIF SENDI INSAN  LANJUT  USIA  The Effectiveness of Use of Posters as  a  Health  Promotion  Media on  Self  Care  Management Knowlegde  of  Degenerative
Joint  Disease  in  Elderly . Jurnal  kesehatan  Al-Irsyad vol. 14. 2021.
[16] William G. Cochran. SAMPLING  TECHNIQUES. By  William  G.  Cochran.  New York:  John  Wiley  and  Sons,
Inc.,  1953.  330  pp.  $6.50.
Social  Forces 32 ,  304–305.
1954.