Analisis Hubungan Kualitas Pelayanan Dengan Tingkat Kepuasan Pengunjung Pasien Kelas III Rumah Sakit Jiwa Daerah Atma Husada Mahakam Samarinda Tahun 2013
Romi Apriyadi Dabri 1 , DB. Paranoan 2 , Enos Paselle 3
Abstrak
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  Mengetahui  hubungan  antara  Kualitas Pelayanan  Kesehatan  dalam  wujud  fisik  (tangibles),  kehandalan (reliabilty),  daya  tanggap  (responsiveness),    jaminan  (assurance),  dan empati  (empathy)  fasilitas  sarana  dan  prasarana  rumah  sakit    dengan Kepuasan  Pengunjung  di  Ruang  Rawat  Inap  kelas  III.  Dengan  metode penelitian  Cross-sectional  Study,  pada  bulan  Januari-Maret  2014,  di Ruang Rawat Inap kelas III. Populasi adalah seluruh pengunjung pasien
Ruang  Rawat  Inap  kelas  III  yang  berkunjung,  dengan  besar  sampel (Lemeshow,  1997)  sebanyak  100  responden  menggunakan  accidental sampling,    dan  analisis  dengan  Uji  Chi-Square  dengan  tingkat kepercayaan 95%. Rumah sakit merupakan salah satu fasilitas pelayanan kesehatan  bagi  masyarakat  dimana  kesehatan  merupakan  kebutuhan bagi  semua  lapisan.  Kepuasan  terhadap  fasilitas  tempat  pelayanan merupakan  hal   yang  umum  diharapkan  oleh  semua  orang,  baik  pasien maupun  pengunjung.  Kepuasan  adalah  salah  satu  indikator  dalam penilaian  kualitas  pelayanan  di  rumah  sakit.  Pelayanan  yang  bermutu berdasarkan  lima  penentu  mutu  jasa  yaitu    Tangibles  (bukti  fisik), Reliability  (kehandalan),  Ressponsiveness  (daya  tangkap),  Assurance (kepastian/jaminan), dan Empathy (empati). Kata Kunci: Sarana- Prasarana, Kepuasan Pengunjung
Pendahuluan
Rumah  sakit  merupakan  salah  satu  fasilitas  pelayanan  kesehatan  bagi masyarakat  dimana  kesehatan  merupakan  kebutuhan  bagi  semua  lapisan. Rumah  sakit  adalah  unit  pelayanan  kesehatan  yang  memberikan  pelayanan rawat  jalan tetapi juga pelayanan rawat  inap. Pelayanan rawat  inap sebagai salah satu jenis pelayanan di rumah sakit yang memerlukan aspek penilaian yang  berkualitas  terhadap  kepuasan  siapa  saja  yang  mengunakannya.
1 Alumni Magister Ilmu Administrasi Negara Fisip Universitas Mulawarman Samarinda
2 Dosen Magister Ilmu Administrasi Negara Fisip Universitas Mulawarman Samarinda
3 Dosen Magister Ilmu Administrasi Negara Fisip Universitas Mulawarman Samarinda
Kepuasan  terhadap  fasilitas  tempat  pelayanan  merupakan  hal    yang  umum diharapkan oleh semua orang, baik pasien maupun pengunjung.
Kepuasan  adalah  salah  satu  indikator  dalam  penilaian  kualitas pelayanan  di  rumah  sakit.  Perkembangan  terakhir  menunjukkan  bahwa masyarakat  pengguna  pelayanan  kesehatan  pemerintah  maupun  swasta semakin  menuntut pelayanan yang bermutu.  Masyarakat  sebagai  konsumen selalu  mengharapkan  adanya  pelayanan  yang  baik  dalam  usaha  memenuhi kebutuhan dan keinginannya sesuai dengan biaya yang dikeluarkan sehingga dalam pemenuhannya tersebut harus diiringi dengan tingkat kepuasan.
Kondisi  puas  bukan  saja    bersumber  dari  barang  dan  jasa  yang dikonsumsi,  akan  tetapi  berkaitan  dengan    kondisi  psikis,  pikiran,  dan mental konsumen. Baik hal ini  muncul sesaat  akan mengkonsumsi, maupun karena  akumulasi    pengetahuan  dan  pengalamannya.  Sehingga  pelayanan yang berkualitas akan memberikan kepuasan bagi pelanggan. Menurut Engel, Blacwell  dan  Minuard  (dalam  Soraya,  2006),  suatu  pelayanan  dikatakan berkualitas  apabila  memberikan  kepuasan  kepada  pelanggannya  sehingga produsen  atau  pemberi  jasa  pelayanan  akan  berusaha  membangun  sistem bagaimana  agar  fasilitas  dan  jasa  yang  diberikan  dapat  tepat  waktu  dan sampai  kepada  konsumen  dengan  melakukan  berbagai  usaha  untuk memperlancar  penyampaiannya  dengan  meningkatkan  kualitas  atau  mutu pelayanan.
Secara  eksplisit  terdapat  lima  penentu  mutu  jasa,  menurut  tingkat kepentingannya,  jasa  dapat  dibedakan  menjadi:  (1)  keandalan,  yaitu kemampuan  untuk  memberikan  jasa  yang  dijanjikan  secara  terpercaya  dan akurat;  (2)  daya  tangkap,  yakni  kemauan  (daya  tanggap)  untuk  membantu pelanggan  dan  memberikan  jasa  secara  cepat;  (3)  kepastian,  yaitu pengetahuan  dan  kesopanan  karyawan  serta  kemampuan  mereka  untuk menimbulkan  perlindungan  dan  kepercayaan;  (4)  empati,  yaitu  kemauan untuk peduli dan memberi perhatian secara individu kepada pelanggan; dan (5) bukti fisik, yaitu penampilan fasilitas fisik, peralatan, pegawai, dan materi komunikasi  (Parasuraman,  et.al.  dalam  Kotler,  2003:  455).  Hasil  penelitian yang dilakukan Wardoyo di RS Pelabuhan Surabaya (2003), di Ruang rawat inap  menyebutkan  bahwa  pelayanan  dirumah  sakit  yang  diterima  belum sesuai  dengan  harapan.  Petugas  kurang  tanggap  terhadap  keluhan  pasien, kurang  siap  bila  diperlukan  serta  lingkungan  rumah  sakit  yang  kurang  asri. Dimana  lingkungan  RS  erat  kaitannya  dengan  ketersediaan  fasilitas  yaitu sarana    dan    prasarana    yang  ada.  Hal      yang  sama  juga  dengan  penelitian yang dilakukan oleh Hendrajana (2005) tentang pengaruh kualitas pelayanan medis, paramedis, dan penunjang medis terhadap kepuasan pelanggan rawat jalan  di  RSUD  Dr.  Moewardi  Surakarta  menunjukkan  bahwa  terdapat pengaruh  signifikan  antara  berbagai  variabel  kualitas  pelayanan  terhadap kepuasan pelanggan rawat jalan di RSUD Dr. Moewardi Surakarta.
Telah umum diketahui bahwa  di  rumah sakit  memiliki ruangan  Rawat Inap  kelas 1, 2, 3 dan VIP. Dan telah diketahui pula bahwa fasilitas yang ada pada  ruangan  tersebut  berbeda  baik  dari  jumlah  tempat  tidur  maupun
fasilitas yang lain seperti tempat tidur, ruangan ber AC dan pakai kipas angin, ruang tunggu dengan tempat duduk sofa  dan plastik,  jumlah tempat tidur 1 hingga  ada  6  dalam    1  ruangan  rawat  inap.  Hal  ini  termasuk  pula  fasilitas sarana  dan  prasarana  ruang  rawat  inap  di  rumah  sakit.  Dimana  sarana  dan prasarana  yang  sering  dimanfaatkan  pengunjung  adalah  fasilitas  yang digunakan  pada  saat  berkunjung  di  ruangan  pasien  pada  saat  membezuk. Sarana di dalam ruangan pasien adalah tempat duduk di ruang bezuk pasien, penerangan  ruangan,  kebersihan  lantai,  tempat  tidur  pasien,  meja  pasien. Sedangkan  prasarana  didalam  ruangan  pasien  adalah  ruang  tunggu,  kamar mandi  pasien,  kamar  pasien,  kondisi  lantai,  kondisi  dinding,  kondisi  langit- langit, kondisi jendela (ventilasi), kondisi ruangan.
Dan  hal  ini  umumnya  ada  di  RS  dengan  pasien  penyakit  Dalam,  Anak, Bedah  dan  Kandungan.  Tetapi  hal  ini  akan  berbeda  bila  di  RS  Jiwa,  dimana pengunjung  yang  akan  membezuk  keluarganya  akan  mendapatkan  fasilitas sarana dan prasarana yang berbeda. Hal ini dikarenakan karakteristik, situasi dan kondisi yang berbeda baik dari Rumah Sakit maupun pasiennya. Dimana pengunjung  di  RS  umum,  mereka  membezuk  dan  bercakap-cakap  dengan pasien di  kamar tidur atau disamping tempat tidur pasien, sedangkan  di  RS Jiwa,  pengunjung  membezuk  dan  bercakap-cakap  dengan  pasien  di  tempat duduk di luar ruangan tidur pasien.
Tempat/ruangan bezuk pasien di RS Jiwa berbeda-beda, pasien kelas 1 dan  2  dibezuk  oleh  keluarganya  (pengunjung)  di  dalam  ruangan  dengan kursi dan meja. Sedangkan pasien kelas 3 dibezuk oleh keluarganya di kursi selasar  jalan  antar  ruangan.  Dan  hal  ini  akan  tampak  kondisi  yang  berbeda jika  pengunjung  sepi  atau  pengunjung  ramai  membezuk,  dimana  apabila kondisi    hujan  deras  para  pengunjung  dan  pasien  akan  mencari  tempat duduk atau tempat lain yang tidak terkena hujan untuk bercakap-cakap.
Dalam proses penyembuhan pasien Jiwa memerlukan lingkungan yang kondusif dan sarana maupun prasarana yang mendukung. Baik privacy saat jam bezuk, suasana yang nyaman serta komunikasi efektif akan mendukung proses  penyembuhannya.  Hal  ini  sesuai  menurut  Yuliarti  (2001)  dalam penelitiannya, Pemberian dukungan sosialisasi bantuan perilaku dan bentuk dukungan  sosialisasi  ini  sangat  penting.  Adapun  bentuk  dukungan  sosialis yang diberikan oleh keluarga pembagian tugas yang melibatkan pasien dalam aktivitas  sosialisasi  sehari-hari.  Sehingga  pasien  jiwa  membutuhkan  bukan hanya    lingkungan  yang  kondusif  seperti  layaknya  orang  sehat  dirumahnya dengan  lingkungan  dibuat  seperti  dirumahnya  saat  di  rumah  sakit.  Tetapi juga  sosialisasi  dengan  keluarga  sangat  penting  untuk  membantu  proses penyembuhan.

## Pembahasan
Analisis  Bivariat  yang  pertama  dilakukan  untuk  mengetahui hubungan  variabel  independen  yaitu  Tangibles  (Keberwujudan)  Sarana, Reliability  (Kehandalan)  Sarana,  Responsiveness  (Ketanggapan/daya
tanggap)  Sarana,  Assurance  (keyakinan)  Sarana  dan  Empathy  (Ketulusan) Sarana terhadap variabel    dependen   yaitu   kepuasan  sarana pengunjung di  ruang  rawat  inap  kelas  III  Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah  Atma  Husada Mahakam Atma Husada Samarinda.
Tabel 1.
Distribusi responden berdasarkan hubungan Tangibles (Keberwujudan), Reliability (Kehandalan), Responsiveness (Ketanggapan / daya tanggap), Assurance (keyakinan) dan Empathy (Ketulusan) Sarana dengan kepuasan pengunjung di ruang rawat inap kelas III Rumah Sakit Atma Husada Samarinda tahun 2014
Sumber : Data primer
Variabel Independen Sarana di ruang rawat inap kelas III Rumah Sakit Atma Husada Samarinda
Kriteria
Kepuasan Pengunjung
Total P Value Tidak Puas Puas
N % N % N % Tangibles (Keberwujudan) Sarana Tidak Puas 33 70,2 14 29,8 47 100 0,002 Puas 20 37,7 33 62,3 38 100 Reliability (Kehandalan) Sarana Tidak Puas 21 47,7 23 52,3 44 100 0,463 Puas 32 57,1 24 42,9 56 100 Responsiveness (Ketanggapan / daya tanggap) Sarana Tidak Puas 4 44,4 5 55,6 9 100 0,850 Puas 49 53,8 42 46,2 91 100 Assurance (keyakinan) Sarana Tidak Puas 13 65,0 7 35,0 20 100 0,341 Puas 40 50,0 40 50,0 80 100 Empathy (Ketulusan) Sarana Tidak Puas 18 70,4 8 29,6 27 100 0,059 Puas 34 46,6 39 53,4 73 100 53 53,0 47 47,0 100 100
Berdasarkan  tabel  1  hasil  uji  statistik  didapatkan  hanya  Tangibles (Keberwujudan) Sarana  dengan  nilai p = 0,002 (p < α = 0,05) maka  dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara Tangibles (Keberwujudan) Sarana dengan kepuasan pengunjung di  ruang rawat inap kelas III RS Atma Husada Samarinda.  Sedangkan  yang  nilai  p  pada  Reliability  (Kehandalan)  =  0,463, Responsiveness (Ketanggapan/daya tanggap)=0,850, Assurance (keyakinan) =  0,341  dan  Empathy  (Ketulusan)  Sarana  =  0,059    dengan  nilai  (p  >  α  = 0,05)  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara  Tangibles (Keberwujudan)  Sarana  dengan  kepuasan  pengunjung  di    ruang  rawat  inap kelas III RS Atma Husada Samarinda. Sedangkan yang nilai p pada Reliability (Kehandalan)  =  0,463,  Responsiveness  (Ketanggapan  /  daya  tanggap)  = 0,850,  Assurance  (keyakinan)  =  0,341  dan  Empathy  (Ketulusan)  Sarana  = 0,059  dengan nilai (p > α = 0,05) maka dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan antara  Responsiveness (Ketanggapan / daya tanggap), Assurance (keyakinan)  dan  Empathy  (Ketulusan)  dengan  kepuasan  pengunjung  di ruang rawat inap kelas III Rumah Sakit Jiwa Daerah Atma Husada Mahakam Atma Husada Samarinda.
Analisis  Bivariat  yang  kedua  dilakukan  untuk  mengetahui  hubungan variabel  independen  yaitu  Tangibles  (Keberwujudan)  Prasarana,  Reliability (Kehandalan)  Prasarana,  Responsiveness  (Ketanggapan  /  daya  tanggap) Prasarana,  Assurance  (keyakinan)  Prasarana  dan  Empathy  (Ketulusan) Sarana terhadap variabel dependen yaitu kepuasan prasarana pengunjung di ruang rawat inap kelas III Rumah Sakit Jiwa Daerah Atma Husada Mahakam Atma Husada Samarinda.
Tabel. 2 Distribusi responden berdasarkan hubungan Tangibles (Keberwujudan), Reliability (Kehandalan), Responsiveness (Ketanggapan /daya tanggap), Assurance (keyakinan) dan Empathy (Ketulusan) Prasarana dengan kepuasan pengunjung di ruang rawat inap kelas III Rumah Sakit Atma Husada Samarinda tahun 2014
Sumber : Data primer
Berdasarkan  tabel  2.  hasil  uji  statistik  didapatkan  hanya  Responsiveness (Ketanggapan/daya  tanggap)  Prasarana  dengan  nilai  p  =  0,883  (p  >  α  = 0,05)  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara Responsiveness  (Ketanggapan/daya  tanggap)  Prasarana  dengan  kepuasan pengunjung  di    ruang  rawat  inap  kelas  III  Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah  Atma Husada  Mahakam  Samarinda.  Sedangkan  variabel  yang  lain  dengan  nilai  p pada  Tangibles  (Keberwujudan)  =  0,026,  Reliability  (Kehandalan)  =  0,023, Assurance (keyakinan) = 0,000 dan Empathy (Ketulusan)   Sarana  =   0,000 dengan  nilai  (p  <  α  = 0,05)  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan antara  Tangibles  (Keberwujudan),  Reliability  (Kehandalan),  Assurance (keyakinan)  dan  Empathy  (Ketulusan)  Prasarana  dengan  kepuasan
Variabel Independen Prasarana di ruang rawat inap kelas III Rumah Sakit Atma Husada Samarinda Kriteria
Kepuasan Pengunjung
Total P Value Tidak Puas Puas N % N % N % Tangibles (Keberwujudan) Prasarana Tidak Puas 7 41,2 10 58,8 62 100 0,026 Puas 12 14,5 71 85,5 83 100 Reliability (Kehandalan) Prasarana Tidak Puas 4 8,9 41 91,1 45 100 0,023 Puas 15 27,3 40 72,7 55 100 Responsiveness (Ketanggapan / daya tanggap) Prasarana Tidak Puas 8 21,1 30 78,9 38 100 0,883 Puas 11 17,7 51 82,3 62 100 Assurance (keyakinan) Prasarana Tidak Puas 14 63,6 8 36,4 22 100 0,000 Puas 5 6,4 73 93,6 78 100 Empathy (Ketulusan) Prasarana Tidak Puas 9 56,3 7 43,8 16 100 0,000 Puas 10 11,9 74 88,1 84 100 53 53,0 47 47,0 100  100
pengunjung  di    ruang  rawat  inap  kelas  III  Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah  Atma Husada Mahakam Atma Husada Samarinda.
Kepuasan  Pengunjung  terhadap  sarana  ruang  kelas  III  Rumah  Sakit  Jiwa Daerah Atma Husada Mahakam Atma Husada Samarinda
Dari  hasil  kuisioner  sesuai  di  ketahui  bahwa  53  %  responden menyatakan ketidakpuasannya terhadap sarana ruang kelas III rumah sakit. Ada beberapa hal yang berkaitan dengan kebersihan ruangan, kebersihan WC yang  ada  di  ruang  rawat  inap  kelas  III.  Suasana  yang  ribut/bising  saat  jam bezuk ketika pengunjung datang, seprei yang kotor tidak selalu diganti oleh petugas,  adanya  serangga  dan  tempat  tidur  yang  kurang  bersih  dapat mengurangi rasa nyaman. Dan ada beberapa ruangan yang terkadang kurang nyaman  seperti  ruangan  pasien  terasa  pengap,  panas  karena  kurangnya kipas  angin  untuk  mengurangi  rasa  panas.  Tak  tersedianya  TV  dan  Kondisi parkir  yang  sempit  serta  kurangnya  pepohonan  yang  berdampak,  hawa panas  di  tempat  parkir  juga  berpeluang  mempengaruhi  kepuasan pengunjung. Hal ini sesuai situasi dan kondisi di Ruang Rawat Inap kelas III Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah  Atma  Husada  Mahakam  Atma  Husada  Samarinda tidak  memiliki  tempat  duduk  khusus  untuk  pengunjung  dan  pasien berkomunikasi  pada  saat  jam  bezuk  dan  ketiadaan  kipas  anging  di  ruangan pembezuk  karena  pembezuk  dan  pasien  berkomunikasi  di  tempat  duduk yang berada di koridor selasar jalan.
Dimana  prosedur  pelayanan  jam  besuk,  kedisiplinan  petugas  dalam mengelola  tindakan  terhadap  pasien  pada  saat  jam  bezuk  dan  kejelasan jadwal  dalam  membezuk  dirasakan  oleh  pengunjung  ruang  kelas  III  di Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah  Atma  Husada  Mahakam  Atma  Husada  Samarinda yang  beberapa  diantaranya  berasal  dari  luar  kota  seperti  Bontang, Balikpapan, Berau, Kutai barat, Kutai Kertanegara, Kutai Timur, dan Penajam. Dan  mengenai  waktu  bezuk  menjadi  kendala  pengunjung  karena  beberapa pengunjung  bekerja  sebagai  buruh,  petani,  pedagang  dan  mayoritas pekerjaan  pengunjung  adalah  swasta  sebanyak  31  %.  Dimana  mereka membezuk dengan mengorbankan waktu mereka untuk berusaha.
Kenyaman  bagi  pengunjung,  pasien  dan  keluarganya  juga  dapat diciptakan dengan tersedianya WC yang bersih yang memenuhi syarat-syarat seperti tidak berbau, tidak ada kotoran yang terlihat, harus selalu tersedia air bersih  yang  cukup  untuk  dipergunakan,  lantai  tidak  licin/berlumut,  lantai dan  dinding  WC  harus  harus  terlihat  bersih  dan  tidak  boleh  ada  lalat, nyamuk/serangga atau yang lain serta pintu WC yang harus ditutup   dengan mudah    (  Wijono,  1999  ).    Penelitian      ini    sejalan    dengan  penelitian Darmaningsih  (2006)  tentang  Tingkat  Kepuasan  Pengunjung  Objek  Wisata Sea  World  Indonesia  bahwa  “ the  research  showed  that  there  are  fourteen attributes  that  is  capable  to  give  satisfaction  to  the  visitors  which  is;  the freshness  of  the  location  gives  a  low  satisfaction”.  Dari  hasil  penelitian  Nia Yuliarti  (2004),  mengenai  Analisis  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan
tingkat kepuasan pasien  di RS Pusat Pertamina Jakarta dengan hasil pasien puas  48,1%  dan  tidak  puas  51,9%  ditemukan  hubungan  bermakna  dan terdapat  perbedaan  kekuatannya  antara  tiap  dimensi  kepuasan  dengan tingkat kepuasan secara umum.
Hal  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  (2008)  terhadap  kepuasan pasien di  Rumah Sakit  Marsudi  Waluyo Singosari Kabupaten  Malang bahwa variabel  yang  mempunyai  pengaruh  saling  dominan  terhadap  kepuasan pasien.  Dari  variabel  tangibles,  reliability,  responssiveness,  assurance  dan empathy ada yang lebih besar terhadap  kepuasan pengunjung.
Sedangkan  hal  lain,  dari  situasi  dan  kondisi  yang  ada,  dimana  tempat bezuk  pengunjung  ada  di  kursi  selasar  jalan  koridor  depan  ruangan  Punai dan  Elang.  Dan  pengunjung  dan  pasien  mengobrol  ditempat  tersebut  tanpa ada  privacy dan lebih sering ada  pasien lain  yang ikut  berada  disitu. Hal ini dapat  dilihat  dari  foto  yang  diambil  pada  saat  jam  bezuk  pasien.  Hal  yang sama  pada  ruang  perawatan  kelas  III  di  RS  Atma  Husada,  dimana  tempat duduk  pasien  dan  pengunjung  yang  terbatas  dan  tidak  ada  privacy  khusus seperti  di  ruang  rawat  inap  pasien  di  RS  lain.  Adanya  Tempat  duduk pengunjung  an  pasien  memberikan  kenyamann  sehingga  memberikan dampak kepuasan pengunjung terhadap fasilitas sarana yang ada.
Hal  ini  didukung  oleh  penelitian  Alchindi  (2013)    tentang  Analisis kualitas  pelayanan  pembuatan  E  KTP  di  kecamatan  pedurungan,  Semarang dengan  hasil  bahwa  kualitas  pelayanan  pembuatan  E  KTP  belum  maksimal dilihat dari sarana dan prasarana yang kurang memadai karea belum adanya dana  untuk  melakukan  renovasi  atau  pengadaan  fasilitas  yang  dibutuhkan seperti  ruang  tunggu  warga  yang  membuat  E  KTP.    Hal  itu  berimbas  pada kualitas pelayanan.
Kepuasan  Pengunjung  terhadap  Prasarana  ruang  kelas  III  Rumah  Sakit  Jiwa Daerah Atma Husada Mahakam Samarinda
Sesuai  dengan  penelitian  Hardi  (2010)  tentang  Analisis  Tingkat  Kepuasan Pasien Umum dan Pasien jamkesmas terhafdap Mutu Pelayanan Rawat inap di RSUD Pasaman Barat tahun 2010, yang menyatakan bahwa kemyamanan ruangan  rawat  akan  memberikan  kepuasan  terhadap  pasien.  Dan  sesuai pendapat  Koentjoro  (2007)  yang  menyatakan  bahwa  Kenyamanan  adalah adanya  perasaan  yang  menimbulkan  kepercayaan  terhadap  terhadap  suatu yang dinginkan. Kenyamanan tidak berhubungan langsung dengan efektifitas pelayanan  kesehatan  namun  mempengaruhi  kepuasan  /  konsumen sehingga    mendorong    pasien    untuk    datang    berobat  kembali  ke  tempat tersebut.  Kenyamanan  juga  berkaitan  dengan  penampilan  fisik  pelayanan kesehatan.
Kepuasan  pengunjung  terhadap  prasarana  yang  ada  karena  beberapa hal  seperti  ada  beberapa  pengunjung  yang  menyatakan  Biaya  rumah  sakit sesuai  dengan  pelayanan  yang  diberikan,  Sikap  petugas  rumah  sakit  saat memberikan  pelayanan  Selalu  ramah,  petugas  yang  selalu  tersenyum  dan petugas  yang  selalu  sopan.  Berdasarkan  situasi  dilapangan  responden
dengan kriteria puas namun tidak nyaman berdasarkan pendapat responden dapat  di  sebabkan  oleh  keringanan  biaya  yang  telah  diberikan  oleh Pemerintah daerah.
Sedangkan ketidakpuasan pengunjung, Petugas cepat dalam mengantisipasi  bila  kursi  pembezuk ada  yang rusak yang menyatakan  tidak setuju  sebanyak  83  %.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Arya,  tentang Ketersediaan  Aksesibilitas  srta  sarana  dan  prasarana  pendukung  bagi wisatawan di daerah wisata pantai pasir putih desa Prasi Kecamatan Karang Asem,  Bali,  yang  menyatakan  bahwa  persepsi  wisatawan  mengungkapkan potensi  yang  sangat  menarik  tertapi  ketersediaan  akses  serta  sarana  dan prasarana  masih  kurang  mendukung.  Hal  ini  menyatakan  bahwa  kepuasan pengunjung  bukan  hanya  dari  penampilan,  ketanggapan  petugas  tetapi  juga prasarana  yang  disediakan.  Kenyamanan  lingkungan  dan  keamanan pelayanan dalam mengelola pelayanan terhadap pasien dan pengunjung pada saat  jam  bezuk  dirasakan  oleh  pengunjung  ruang  kelas  III  di  Rumah  Sakit Jiwa Daerah Atma Husada Mahakam Atma Husada Samarinda yang beberapa diantaranya berasal dari luar kota seperti Bontang, Balikpapan, Berau, Kutai barat, Kutai Kertanegara, Kutai Timur, dan Penajam.

## Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian tentang analisis faktor yang berhubungan dengan kepuasan pasien di peroleh kesimpulan bahwa dari Sarana di Ruang Rawat  Inap  kelas  III,  ada  hubungan  antara  Kualitas  Pelayanan  Kesehatan dalam wujud fisik ( tangibles) fasilitas sarana rumah sakit  dengan Kepuasan Pengunjung  di  Ruang  Rawat  Inap  kelas  III  Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah  Atma Husada Mahakam Atma Husada Samarinda
1. Tidak  ada  hubungan  antara  Kualitas  Pelayanan  Kesehatan  dalam  wujud kehandalan  ( reliabilty)  fasilitas  sarana  rumah  sakit    dengan  Kepuasan Pengunjung di Ruang Rawat Inap kelas III Rumah Sakit Jiwa Daerah Atma Husada Mahakam Atma Husada Samarinda
2. Tidak  ada  hubungan  antara  Kualitas  Pelayanan  Kesehatan  dalam  wujud daya  tanggap  ( responsiveness)  petugas  mengenai  fasilitas  sarana  rumah sakit dengan Kepuasan Pengunjung di Ruang Rawat Inap kelas III Rumah Sakit Jiwa Daerah Atma Husada Mahakam Atma Husada Samarinda.
3. Ada  hubungan  antara  Kualitas  Pelayanan  Kesehatan  dalam  wujud kehandalan ( reliabilty) fasilitas prasarana rumah sakit  dengan Kepuasan Pengunjung di Ruang Rawat Inap kelas III Rumah Sakit Jiwa Daerah Atma Husada Mahakam Atma Husada Samarinda
4. Tidak  ada  hubungan  antara  Kualitas  Pelayanan  Kesehatan  dalam  wujud daya  tanggap  ( responsiveness)  petugas  mengenai  fasilitas  prasarana rumah sakit  dengan Kepuasan Pengunjung di  Ruang Rawat Inap kelas III Rumah Sakit Jiwa Daerah Atma Husada Mahakam Atma Husada Samarinda
5. Ada hubungan antara Kualitas Pelayanan Kesehatan dalam wujud jaminan ( assurance) mengenai fasilitas prasarana dengan Kepuasan Pengunjung di
Ruang  Rawat  Inap  kelas  III  Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah  Atma  Husada Mahakam Atma Husada Samarinda
6. Ada hubungan antara  Kualitas Pelayanan Kesehatan dalam wujud empati ( empathy)  petugas  mengenai  fasilitas  prasarana  rumah  sakit  dengan Kepuasan  Pengunjung  di  Ruang  Rawat  Inap  kelas  III  Rumah  Sakit  Jiwa Daerah Atma Husada Mahakam Atma Husada Samarinda
Saran
Berikut  ini  adalah  saran–saran  yang  dapat  dilakukan  setelah penelitian dilakukan antara lain:
1. Seyogyanya  ada  ruangan  berkunjung  khusus  untuk  pasien  dan pengunjung.
2. Seyogyanya  dilakukan  monitoring  dan  evaluasi  mutu  pelayanan  secara berkala  agar  kualitas  pelayanan  dapat  selalu  dipantau  secara berkesinambungan.
3. Disarankan  bagi  rumah  sakit  ada  evaluasi  terhadap  fasilitas  sarana  dan prasarana  dan  pelaksanaan  pelayanan  terhadap  pasien  dan  pengunjung untuk membantu mempercepat kesembuhan pasien.
4. Sebaiknya manajemen rumah sakit segera melengkapi fasilitas sarana dan prasarana untuk pengunjung yang memadai.
5. Disarankan  untuk  melakukan  penelitian  lanjutan  mengenai  mutu pelayanan secara menyeluruh.
Daftar  Pustaka Depkes RI, 2010, Pedoman Teknis sarana dan Prasarana Rumah sakit kelas B, Kemenkes RI, Jakrata Fitizsimmons  dan  Fitizsimmons  (2006). Service  Management  Operations, Strategy,  Information  Technology,  Fifth  Edition,  McGrawHill, International Edition,
Kotler, P and Keller K. L. 2006. Marketing Management, Twelfth Edition, Perason Education International, Singapore.
Slamet  Wiyono,  Azis    dan  Wahyuddin,  M,  2005,  Studi  Tentang  Kualitas Pelayanan  Dan    Kepuasan    Konsumen  di    Rumah  Sakit  Islam Manisrenggo Klaten, Program Pascasarjana Universitas Muhammadiyah Surakarta Stuart, Gail W.2007.Buku Saku Keperawatan Jiwa. Jakarta : EGC. Suliswati, 2005. Konsep Dasar Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta : EGC Wahyuningsih, 2007. Effects of Consumer Search Behaviour Typology on the Relationship Between Customer Sasifaction and Behavioral Intentions, Hal.  66-81.  The  South  East  Asian  Journal  of  Management, http://seam.pascafe.ui.ac.id.
Yosep,Iyus.2007. Keperawatan Jiwa. Jakarta: PT. Refika Aditama
Yuliarti,  2001. Peranan  Sosialisasi  Keluarga  Terhadap  Kesembuhan  Pasien Jiwa  di  Ruang  Sakura  RSUD  Kabupaten  Banyumas  ,  Diponegoro University. Diakses 29 Desember 2013 jam 20.25 http://www.fkm.undip.ac.id
Yunus  Bandu,  M,  2012 ,  Pengaruh  Kualitas  Pelayanan  Terhadap  Kepuasan
Pelanggan  pada  PT  PLN  (PERSERO)  Rayon  Makassar  Barat,  Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik, Universitas Hasanuddin, Makassar