## RELIABILITAS PENDAPAT AHLI PADA FOTOGRAFI FORENSIK DALAM MEMPERKIRAKAN USIA MEMAR
Reyhan Andika Firdausi*  , Aria Yudhistira ** , Herkutanto**

## Abstrak
Kemampuan  menilai,  mendokumentasikan,  dan  menginterpretasikan  luka  dengan  tepat  merupakan bagian  penting  dari  tugas  dokter  forensik. Salah  satu  bentuk  dokumentasi  dalam  pemeriksaan  kasus  forensik klinik  adalah  foto.  Foto  luka  yang  memenuhi  kaidah  fotografi  forensik  akan  mempermudah  dokter  untuk melakukan  repetitif  analisa  pada  luka  dan  memberikan  keyakinan  yang  tinggi  dalam  menuangkan  pendapat ahlinya,  juga  bagi  praktisi  hukum  untuk  kepentingan  peradilan.  Memar  merupakan  jenis  luka  yang mempunyai  karakteristik  unik.  Perubahan  warna  terjadi  pada  proses  penyembuhan  memar,  sehingga proses dokumentasi  luka  lebih  sulit.  Saat  ini  kebanyakan  dokter  belum  mengetahui  alat  dan  teknik  fotografi  yang baik  untuk  kepentingan  peradilan.  Maka,  pada  penelitian  ini  dicoba  beberapa  alat  dan  teknik  fotografi  untuk mendokumentasikan  luka.  Penelitian  ini  adalah  penelitian  deskriptif  observasional  yang  betujuan  untuk melihat  tingkat  kesesuaian  (reliabilitas)  antar  pendapat  ahli  ( expert  opinion )  dalam  memperkirakan  usia memar  dari  foto  luka.  Memar  difoto  dengan  3  alat  fotografi  yang  berbeda  (kamera  DSLR, mirrorless ,  dan handphone ).  Pengambilan  foto  dilakukan  sebanyak  7  kali  untuk  masing-masing  alat.  Delapan  kali  waktu pengambilan  tersebut  disesuaikan  dengan  proses  penyembuhan  memar.    Hasil  interpretasi  ahli  dari foto luka yang  dihasilkan  kamera  DSLR  dengan  mode  manual  memiliki  tingkat  kesesuaian  yang  lebih  tinggi  daripada kamera  lainnya . Penulis  menyimpulkan  bahwa  dalam  melakukan  dokumentasi  luka  sebaiknya  menggunakan kamera  DSLR  dan  memakai  mode  manual.  Foto  luka  yang  memenuhi  kaidah  fotografi  forensik  dapat membantu  dokter dalam  menuangkan  pendapat  ahlinya menjadi  lebih baik untuk  proses peradilan.
Kata  kunci: fotografi  forensik,  usia memar,  pendapat  ahli.

## EXPERT OPINIONS RELIABILITY ON FORENSIC PHOTOGRAPHY IN ASSESSING AGE OF BRUISE

## Abstract
The  wound  assessment  involves  a  range  of  knowledge  and  skills  including  ability  to  interpret  the information  gained  are  certainly  the most  important  aspect  of a  forensic  pathologist.  A  forensic  pathologist’s works  on  forensic  document  examination consists  of  digital  photography.  Good  photography  principles  will enlighten  the  doctors  to  do  an  analytic  repetitive  of  the wound and a high certainty in order to give their legal opinion.  Bruising  is  one  of  the  most  unique  wound.  The  different  colours  in  the  healing  process  that  give  a difficulty  in  the  documentation  process.  Most  doctors  have  yet  not  known  the  technique  of photography in the interest  of  judiciary and  justice,.  Therefore,  this  study  used  different  tools  and  techniques  for  wound documentation.The  aim  of  this  observasional  descriptive  research  was  to  evaluate  expert  opinions  on  their capability  to  assess  the  age  of  a  bruise  from  a  picture  and  its  reliability.  Bruise  was  captured  with  three different  photography  devices  (DSLR  camera,  mirrorless,  and  handphone).  Documentation was taken 7 times for  each  device,  which  is  being  adjusted  with  the  healing  process  of  the  bruise. The interpretation of  wound image  by  forensic  experts  was  taken  with  DSLR  camera  on  manual  mode  has  the  highest  reliabilty  rather than  the  others.  It  can  be concluded that documentation of a wound is better using a DSLR camera and using manual  mode. The  photographic of wounds  that  meet  the  rules  of  forensic  photography  will  help  the  doctor to decline   a medico-legal  assessment.
.
Keywords: age of  bruise, expert opinion, forensic  photography.
* Departemen  Ilmu Kedokteran  Forensik dan Medikolegal,  FK UB
** Departemen Ilmu Kedokteran Forensik dan Medikolegal, FK UI
 E-mail:  reyhanmbiz@gmail.com
Pendahuluan Kemampuan untuk menilai, mendokumentasikan, serta menginterpretasikan  luka  dengan  tepat merupakan  bagian  penting  dari pekerjaan dokter  forensik.  Tujuan  pemeriksaan  dan dokumentasi  adalah  untuk  membantu menentukan apa penyebab dan bagaimana mekanisme  dari  perlukaan  tersebut,  yang mungkin  sering  menjadi  masalah  di pengadilan. Dokter forensik  dalam menginterpretasikan luka serta mendokumentasikannya harus dapat membuat  deskripsinya  secara  tertulis, membuat  pemetaan  grafik  tubuh  dan memfoto  luka. Hal ini sangat penting agar semua orang dapat memahami gambaran luka  atau  cedera,  terutama  bagi  praktisi hukum. 1 Di Indonesia, dokter umum merupakan dokter  terdepan  yang  sering  berhadapan dengan  kasus  forensik  klinik  terutama  di Instalasi  Gawat  Darurat  (IGD).  Dalam beberapa kasus, pemeriksaan dan penilaian awal  mungkin  dilakukan  untuk  tujuan terapeutik murni, dan signifikansi luka baru terlihat setelah beberapa minggu atau bulan kemudian. Tidak jarang pula mereka diminta untuk  membuat visum et repertum . Dalam pembuatan visum  et  repertum tersebut, dokter  umum  sebagai  pemeriksa  sering berkonsultasi dengan dokter forensik melalui sistem  konsultasi  yang  berlaku  di  Rumah Sakit  tersebut.  Berikutnya,  dokter  forensik akan melakukan repetitif analisa dari catatan rekam  medis  dan  foto  yang  dibuat  oleh dokter  pemeriksa  yaitu  dokter  umum. Pemeriksaan  dan  dokumentasi  luka  yang tidak baik tentunya akan menyulitkan dokter forensik  dan  dapat  mengganggu  proses hukum. 1,2
Memar merupakan salah satu bentuk luka  yang  sering  ditemukan  pada  kasus forensik. Dari data Departemen Forensik dan Medikolegal Rumah Sakit Cipto
Mangunkusumo (RSCM) pada tahun 2015, memar menempati jumlah terbanyak kedua setelah luka lecet yaitu sebesar 30 persen dari  total  semua  jenis  luka. 3 Berdasarkan data di RSUP M. Djamil Padang selama 1 tahun antara 2010-2011, memar menempati urutan  terbanyak kedua yaitu sebesar 34,8 persen. 4 Sementara pada kasus kekerasan dalam rumah tangga (KDRT), jenis luka yang paling  banyak  ditemukan  adalah  memar yaitu sebesar 79,3 persen. 5 Setiap  luka  yang  ada  pada  korban hidup akan mengalami proses penyembuhan.  Luka  memar  merupakan jenis  luka  yang  mempunyai  karakteristik unik.  Dalam  proses  penyembuhannya, memar akan mengalami perubahan warna. 6 Perubahan  warna  tersebut  mungkin  akan membuat  proses  dokumentasi  luka  lebih sulit.  Sehingga  membutuhkan  kaidah fotografi  forensik  untuk mendapatkan hasil foto  yang  baik  untuk  kepentingan medikolegal.
Pemilihan  alat  dan  teknik  fotografi tentunya  akan  mempengaruhi  foto  yang dihasilkan.  Dalam  kedokteran  forensik, pilihan alat yang mampu berbicara banyak antara  lain  kamera  dengan format film 35 mm,  lensa  28-80  mm,  dan  pemakaian eksternal flash . 7 Selain  itu,  alat  lainnya seperti identification  marker berskala  juga sangat  penting  kegunaanya. 8 Sedangkan teknik  fotografi  yang  dipakai  untuk mendokumentasikan  sebuah  luka  adalah tergantung  dari  kebutuhan  pemeriksa (dokter). Kebutuhan tersebut terkait jenis foto apa  yang  akan  dihasilkan,  yaitu  foto  jarak menengah atau foto makro. 9
Saat ini, alat dan teknik fotografi yang digunakan oleh dokter dalam mendokumentasikan  luka  masih  banyak sekali perbedaan dan variasinya. Walaupun kurikulum  tentang  fotografi  forensik  sudah termasuk dalam Standar Kompetensi Dokter Indonesia (SKDI). 10
Foto  luka  dari  kasus  forensik  klinik merupakan  hal  yang  penting,  baik  bagi dokter pemeriksa maupun dokter lain yang mungkin  akan  diminta  pendapat  ahlinya mengenai suatu kasus forensik klinik. Foto luka  yang  memenuhi  kaidah  fotografi forensik akan memberikan kemudahan bagi dokter  untuk  melakukan  repetitif  analisa pada  luka  tersebut  dan  tentunya  akan memberikan  keyakinan  yang  tinggi  bagi dokter  dalam  menuangkan  pendapatnya. 2
Saat  ini,  kebanyakan  dokter  belum mengetahui  alat  dan  teknik  fotografi  yang baik  untuk  kepentingan  medikolegal  atau proses penegakan hukum. Untuk itu, dalam penelitian ini, telah dicoba beberapa alat dan teknik  fotografi  untuk  mendokumentasikan luka.  Foto-foto  tersebut  akan  diinterpretasi oleh  beberapa  ahli  (dokter  spesialis forensik),  yaitu  melalui deskripsi jenis luka dan  usia  luka.  Hasil  interpretasi antar ahli ( expert )  melalui  foto  tersebut  akan  dinilai tingkat kesesuaiannya.

## Bahan dan Metode
Penelitian  deskriptif  observasional  ini bertujuan melihat perbedaan pendapat ahli ( expert opinion ) dari dokter spesialis forensik dalam memperkirakan usia memar. Dokter spesialis forensik telah  melakukan interpretasi  memar  dari  foto  yang  telah diambil oleh penulis dengan alat dan teknik fotografi  yang  berbeda-beda.  Memar tersebut akan difoto dengan 3 alat fotografi yang berbeda. Pengambilan foto dilakukan sebanyak 7 kali untuk masing-masing alat. Tujuh  kali  waktu  pengambilan  tersebut disesuaikan  dengan  proses penyembuhan memar.

## Alat-alat Penelitian
Alat-alat  yang  digunakan  antara  lain: kamera  DSLR ( Digital Single Lens Reflex ) merek  Nikon  seri  D3200  yang  dipadukan
dengan  lensa  Nikon  18-55  mm,  kamera mirrorless merek  Sony  α  5000  yang dipadukan  dengan  lensa Sony  16-50 mm, kamera handphone merek Samsung galaxy J5, tripod merk Victory 3080, LED video light model  DS-1000  dengan color temperature 5500±200K,  meja  fotografi  ( table  top ), penggaris/skala  ABFO  ( American Board of Forensic Odontology ), I-pad.
Proses  pengambilan  gambar  adalah sebagai berikut: Luka memar yang terdapat pada lengan bawah sisi depan diletakkan di atas  meja  fotografi,  dengan  luka  memar menghadap ke atas. Lalu, kamera diletakkan di atas luka memar dengan jarak kurang dari 50 cm (jarak untuk fotografi makro) dengan bantuan tripod. Lensa menghadap ke luka memar  secara  tegak  lurus  (90 0 ).  Cahaya tambahan  dari  LED  video  light  dengan kekuatan  5700  K.  Penggaris ABFO hitam- putih  diposisikan  sejajar  dengan  luka dan tidak  menutupi  luka.  Kemudian  gambar diambil. Berikutnya kamera diganti dengan kamera  lain  yang sudah dipersiapkan dan prosedur diulang secara berurutan. Prosedur di  atas  secara  berurutan  diulang  untuk memar pada punggung.

## Metode Pengambilan Gambar
Proses pengambilan gambar dilakukan  pada  interval  waktu  sebagai berikut: Jam ke-1, jam ke-6, hari ke-2, hari ke-4, hari ke-6, hari ke-7, dan hari ke-9. Data foto digital yang telah didapat dimasukkan ke i-pad. Penilaian usia luka memar dilakukan oleh  5  dokter  spesialis  forensik  di Departemen  Forensik  dan  Medikolegal RSCM yang sudah bekerja minimal 5 tahun. Penilaian  luka  secara  acak  ( random )  dan blind yang urutan foto sudah ditentukan oleh peneliti. Lalu perkiraan usia memar dicatat (Tabel  1).  Berikutnya  dinilai perbandingan jumlah  interpretasi  yang  benar  dan  yang salah  antara  hasil interpretasi ahli ( expert ) dengan usia luka yang sebenarnya.

## Tabel 1. Randomisasi foto memar

## Hasil
Pada  Gambar  1  berikut  ditampilkan hasil foto luka memar pada punggung yang
diambil  menggunakan  tiga  jenis  kamera yang berbeda.
Gambar 1. Ambilan foto luka memar yang berusia 6 hari.
Keterangan  :  A.  Diambil  dengan  kamera  DSLR;  B.  Diambil  dengan  kamera mirrorless; C.  Diambil  dengan kamera handphone.
A                                                             B                                                       C
Dari 21 foto yang sudah diinterpretasi perkiraan  usia  memarnya  oleh  5 expert diketahui bahwa foto yang diambil dengan kamera DSLR lebih banyak kesesuaiannya antara  interpretasi expert dengan  usia memar  yang  sebenarnya,  dibandingkan dengan  foto  yang  diambil dengan kamera mirrorless dan handphone . Kemudian dari 6 foto memar yang perkiraan usia memarnya
antara  7-14  hari,  dimana  3  foto  diambil dengan exposure  bias “0”  yang  artinya correct exposure dan 3 foto lainnya diambil dengan exposure  bias “-1”  yang  artinya under exposure didapatkan hasil bahwa foto memar  yang under  exposure lebih  tinggi tingkat kesesuaiannya dibandingkan dengan foto  memar  yang correct  exposure .
Tabel 2. Jumlah benar dan salah dari perbandingan antara interpretasi usia memar  dari ahli ( expert ) dengan usia memar yang sebenarnya
Tabel 3. Total nilai “benar” atau “salah” pada setiap kamera
Tabel 4. Total nilai “benar” antara foto dengan exposure bias “-1” dan “0”
Keterangan:  Berdasarkan 15 foto  dengan exposure bias “-1” dan 15 foto  dengan exposure bias “0”

## Pembahasan
Pada  foto  memar  yang  diambil menggunakan  kamera  DSLR  dengan exposure programe (mode) manual, tingkat kesesuaian antar expert opinions- nya lebih tinggi dibandingkan foto memar yang diambil dengan kamera mirrorless dan handphone . Hal ini menunjukkan bahwa kamera DSLR lebih  mumpuni  dalam  penggunaanya sebagai  alat  fotografi  forensik.  Kamera DSLR dapat memberikan keleluasaan bagi penggunanya  untuk  mengatur  segitiga eksposur sesuai dengan kondisi cahaya dan objek yang akan difoto, sehingga hasil foto seimbang  dalam  hal  pencahayaan  dan warna serta memiliki ketajaman yang baik. 2 Pada  dasarnya  kamera mirrorless memiliki fitur pengaturan yang hampir sama seperti  kamera  DSLR,  bahkan  kamera handphone yang canggih saat ini juga ada yang hampir menyamai fitur kamera DSLR. Perbedaan antara kamera DSLR, mirrorless dan handphone terletak  pada  proses masuknya  cahaya  atau  refraksi  cahaya. Kamera  DSLR  memungkinkan  fotografer melihat langsung objek melalui suatu cermin yang  memantulkan  cahaya  dari  luar  lalu dipantulkan  ke  pentaprisma  dan  akhirnya dapat dilihat di viewfinder . 11,12 Hal inilah yang membuat  kamera  DSLR  lebih  mumpuni untuk  fotografi  forensik,  karena objek yang terlihat  di viewfinder kamera  DSLR merupakan bentuk dan warna asli dari objek tanpa ada pengolahan digital sebelumnya, seperti  yang  disebutkan  di  literatur  yaitu “ what you see is what you get” . 2 Sedangkan pada  kamera mirrorless , fotografer melihat objek dari LCD yang ada di kamera. Gambar objek  sebelum  difoto  yang  ditampilkan  di LCD pastinya sudah mengalami pengolahan digital  dari  kamera, sehingga warna objek yang  akan  difoto  dapat  mengalami perubahan. Dalam hal perkiraan usia memar faktor  warna  dari  memar  memegang
peranan penting, adanya perubahan warna tersebut dapat membuat expert salah dalam memperkirakan usia memar.
Perbedaan exposure  bias juga mempengaruhi  hasil  interpretasi  ahli ( expert ).  Memar  yang  berusia  7-14  hari secara  teori  akan  berwarna  kuning kecoklatan dan warna tersebut sudah mulai memudar  bahkan  samar  dengan  warna kulit. 6,12 Pada  umumnya  warna  kulit  orang Indonesia adalah kuning langsat dan sawo matang (coklat). Foto memar dengan usia memar  7-14  hari  yang  diambil  dengan exposure  bias “0”  akan  membuat  ahli ( expert ) lebih  banyak  salah  dalam menginterpretasikan  usia  memar  karena warna  memudar  dan  gradasi  warna  lebih samar.  Kesalahan  interpretasi  ini  ternyata dapat  dikurangi  dengan  menempatkan eksposure menjadi under . Dengan eksposur under, warna memar akan tampak lebih “tua” sehingga memar akan lebih terlihat dan pada akhirnya  dapat  memudahkan  ahli  ( expert ) dalam melakukan interpretasi usia memar. Pemakaian  mode  manual  ternyata sangat  signifikan fungsinya dalam fotografi forensik.  Pengaturan  masuknya  cahaya melalui  pengaturan segitiga  eksposur membuat pencahayaan optimal. Pencahayaan  yang  baik  merupakan salah satu  aspek  yang  harus  dipenuhi  dalam fotografi  forensik. 2 Dengan  pencahayaan yang  tidak  baik  dapat  membuat  dokter forensik salah dalam interpretasi suatu luka. Kesalahan dalam intepretasi luka ini dapat membuat  dokter  forensik  memberikan keterangan ahli yang  salah  dan mengakibatkan  suatu  putusan hakim yang tidak tepat.

## Kesimpulan
 Dalam  ranah  kedokteran  forensik, proses  dokumentasi  luka  sebaiknya menggunakan  kamera  DSLR  dan
 memakai mode manual. Foto luka harus memenuhi  kaidah  fotografi  forensik, yaitu  hasil  foto  harus  optimal  dalam pencahayaan, memiliki ketajaman obyek foto  yang  baik,  dan  tidak  ada  distorsi warna.  Selain itu, foto  luka juga harus terukur  (berskala)  dan  berlabel (beridentitas).
 Apabila  foto  luka  memenuhi  kaidah fotografi  forensik,  maka  foto  tersebut dapat  diinterpretasi  dengan  baik  oleh dokter  pemeriksa  maupun  dokter  lain yang dimintai pendapat ahlinya.
 Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa tingkat  reliabilitas  antar  ahli  ( expert ) pada  fotografi  forensik  sudah  terlihat perbedaanya.  Masih  adanya  salah interpretasi foto membuat pemanfaatan foto  sebagai  sarana  untuk  repetitif analisa  masih  perlu  penelitian  lebih lanjut. Penambahan sampel diperlukan untuk mendapatkan hasil yang signifikan dan akurat.
 Pentingnya  warna  dalam  interpretasi memar memberikan konsekuensi pada dokter forensik untuk menghasilkan foto luka  yang  tidak  mengalami  distorsi warna.  Pemakaian color  chart dapat dijadikan solusi dalam fotografi forensik.

## Daftar Pustaka
1. Stark M. Clinical Forensic Medicine: A
Physician’s Guide . Second Edition. New Jersey: Humana Press. 2005.
2. Idries AM, Tiptomartono AL. Penerapan Ilmu Kedokteran Forensik Dalam Proses Penyidikan. Jakarta:  Sagung  Seto.
2011.
3. Nafisah, ZF. Hubungan Antara Temuan
Luka Akibat Kekerasan Tumpul di Dada dengan Kerusakan Organ di Dalamnya .
Skripsi.  Jakarta:  Universitas Indonesia. 2015. 4. Riandini  IL,  Susanti  R,  Yanis  A. Gambaran  Luka  Korban  Kecelakaan Lalu Lintas yang Dilakukan Pemeriksaan  di  RSUP  Dr  M  Djamil Padang. Jurnal  Kesehatan  Andalas. 2015; 4(2). http://jurnal.fk.unand.ac.id/index.php/jka/ article/viewFile/283/270  Diakses 4 Mei 2017.
5. Affandi D, Rosa WY, Suyanto, Khodijah, Widyaningsih  C.  Karakteristik  Kasus Kekerasan  dalam  Rumah  Tangga. Journal Indonesia Medical Association .
2012; 62(11).
6. Budiyanto A. Ilmu Kedokteran Forensik . Jakarta:  Bagian  Kedokteran  Forensik Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. 1997. 7. Reis  G. Photoshop  CS3  for  Forensic
Professionals . Indianapolis:  Wiley Publishing. 2007.
8. Robinson E. Crime Scene Photography. Washington: Academic Press. 2010.
9. Duncan  CD. Advanced  Crime  Scene Photography . Boca Raton: CRC Press. 2009.
10. Konsil  Kedokteran  Indonesia. Standar
Kompetensi  Dokter Indonesia . Jakarta: Konsil Kedokteran Indonesia. 2012. 11. Fauzan S. Modul Sejarah Perkembangan  Fotografi  dan  Anatomi Kamera . (Online). 2015. https://performaupi.files.wordpress.com/ 2013/12/sejarah-perkembangan- fotografi-dan-anatomi kamera.pdf.
Diakses 5 Agustus 2015.
12. Wells  D.  Injury  Interpretation. The Department  of  Forensic  Medicine, Monash  University .  Chrchill  Victoria: Distance  Education  Centre  Monash University. 1999.