Mukin, F.A., Wijayanti, A.R., Berbara, R., Ringggi, M.S.I.N. (2024) “Upaya Untuk Menurunkan Kadar Glukosa Darah Melalui Hydrotherapy pada Pasien Diabetes Melitus Tipe II”, Sebatik, 28(1). Submitted: 2024-05-01 Accepted: 2024-06-28 Published: 2024-06-29
DOI:10.46984/sebatik.v28i1.2454

## UPAYA UNTUK MENURUNKAN KADAR GLUKOSA DARAH MELALUI HYDROTHERAPY PADA PASIEN DIABETES MELITUS TIPE II
Fransiska Aloysia Mukin 1) , Anggia Riske Wijayanti 2) , Raniana Berbara 3) , Maria Susana Ine Nona Ringgi 4)
1 Profesi Ners, Universitas Nusa Nipa
2,3,4 Ilmu Keperawatan, Universitas Nusa Nipa
1,2,3,4 Jl. Kesehatan No. 3, Maumere, 86112 E-mail: fransiskaaloysia1003@gmail.com 1) , anggiariskewijayanti@gmail.com 2) , ranibara2001@gmail.com 3) , mariainenona@gmail.com 4)

## ABSTRAK
Perubahan gaya hidup masyarakat yang tidak sehat secara terus menerus bisa mengakibatkan munculnya penyakit kronis seperti diabetes melitus sehingga tubuh kesulitan dalam mengendalikan kadar gula darah bahkan dapat menyebabkan organ tubuh  tidak  dapat  menggunakan  insulin  secara  efektif.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  pengaruh Hydrotherapy terhadap penurunan kadar gula darah pada pasien diabetes melitus tipe 2. Desain penelitian kuasi eksperimen dengan rancangan one-group pre-test dan post-test design . Populasi dalam penelitian ini semua pasien diabetes melitus di wilayah kerja Puskesmas Waigete berjumlah 28 orang, dengan jumlah sampel sebanyak 28 responden. Teknik pengambilan sampel  dengan  menggunakan  total  sampling.  Instrumen  dalam  penelitian  adalah  lembar  observasi,  dan  analisis  data menggunakan uji Wilcoxon Signed Ranks Test. Hasil uji Wilcoxon Signed Ranks Test didapatkan dari kelompok intervensi menunjukkan  nilai  p  =  0,008  <  α  0,05,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  H0  ditolak  Ha  diterima  artinya  ada  pengaruh hydrotherapy (minum air putih) terhadap penurunan kadar gula darah pada pasien diabetes melitus tipe 2 di wilayah kerja Puskesmas  Waigete.  Hasil  uji  statistic  Wilcoxon  Signed  Ranks  Test  didapatkan  dari  kelompok  kontrol  memiliki  nilai Asymp.  Sig.  (2-tailed)  bernilai  p  =  0,180.  Karena  p  =  0,180  <  α  0,05,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  H0  ditolak  Ha diterima artinya ada pengaruh hydrotherapy (minum air putih) terhadap penurunan kadar gula darah pada pasien diabetes melitus  tipe  2  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Waigete.  Hal  ini  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  pengaruh hydrotherapy (minum  air  putih)  terhadap  penurunan  kadar  gula  darah  pada  pasien  diabetes  melitus  tipe  2  di  wilayah  kerja  Puskesmas Waigete  baik  kelompok  intervensi  maupun  kelompok  kontrol.  Terapi  minum  air  putih  berpengaruh  signifikan  terhadap penurunan kadar gula darah penderita diabetes  melitus, sehingga menjadi alternatif terapi pendamping dalam pengobatan diabetes  melitus  dan  peneliti  menganjurkan  kepada  penderita  diabetes  melitus  untuk  dapat  terus  melakukan  terapi  ini karena baik untuk kesehatan.

## Kata Kunci: Diabetes Melitus, Kadar Gula Darah, Hydrotherapy

## 1. PENDAHULUAN
Diabetes  melitus  merupakan  penyakit  yang  dapat mendatangkan  berbagai  macam  komplikasi.  Diabetes melitus  (DM)  adalah  gangguan  metabolisme  yang ditandai  dengan  hiperglikemia  dan  intoleransi  glukosa. Hal ini diketahui terkait dengan gangguan sekresi insulin dan sensitivitas perifer, serta pada akhirnya disfungsi sel β  1.  DM  adalah  salah  satu  penyakit  tertua  di  seluruh dunia.  Laporan  Federasi  Diabetes  Internasional  tahun 2017 menunjukkan bahwa 451 juta orang dewasa secara global menderita diabetes pada tahun 2017, dan 693 juta orang  diperkirakan  akan  menderita  DM  pada  tahun 20453.  Organisasi  Kesehatan  Dunia  (WHO)  juga memperkirakan  bahwa  lebih  dari  19%  populasi  orang dewasa  di  dunia  akan menderita  DM  pada  tahun  20304. DM  telah  menjadi  masalah  yang  sangat  diperhatikan selama  bertahun-tahun  karena  tingkat  insiden  dan kematiannya  yang  tinggi,  serta  biaya  manajemen  dan perawatannya  yang  tinggi.  Gangguan  DM  lebih merajalela  dalam  perkembangan  penyakit,  dengan  lebih dari  setengah  dari  total  kasus  yang  tidak  dikenalkan
(Ohiagu  et  al.,  2021).  Hasil  data  Riskesdas  tahun  2018 prevalensi  diabetes  melitus  berlandaskan  diagnosis dokter  berdasarkan  provinsi  memperoleh  1.017.290 kasus  di  34  provinsi.  Peningkatan  jumlah  penderita diabetes ini menjadi permasalahan sangat serius di dunia, terutama  bagi  negara-negara  berkembang  seperti Indonesia  (Kemenkes  RI,  2018).  Prevalensi  diabetes melitus  yang  didiagnosis  dokter  berdasarkan  data  riset kesehatan  dasar  tahun  2018  sebesar  1,5  %.  Prevalensi tertinggi  didapatkan  di  daerah  provinsi  DKI  Jakarta (2,6%).  Yogyakarta  (2,4%),  Kalimantan  timur  (2,3%), dan  Sulawesi  utara  (2,3%)  sedangkan  terendah  terdapat di  provinsi  Nusa  Tenggara  Timur  sebesar  (0,6%) (Kemenkes RI,2018). Laporan Dinas Kesehatan Provinsi Nusa  Tenggara  Timur  pada  Tahun  2022  sebesar  2,97% (19.043  orang)  dari  seluruh  jumlah  penderita  diabetes melitus  di  Indonesia  (Dinkes  Provinsi  NTT,  2022).  Di Kabupaten  Sikka,  jumlah  penderita  diabetes  melitus berdasarkan  data  laporan  tahun  2022,  Kabupaten  Sikka tahun  2018  dari  2.347  orang  naik  menjadi  4.136  orang peningkatan 89,8% (Dinkes Kab Sikka, 2022).
Berdasarkan  hasil  survei  di  wilayah  kerja  Puskesmas Waigete  di  temukan  sasaran  pada  lansia  secara keseluruhan  berjumlah  2.337  orang,  dengan  pra  lansia (45-59)  tahun  keseluruhan  berjumlah  berjumlah  2.515 orang, lansia (60-69) berjumlah 1.410 orang, lansia resti >70    tahun  berjumlah  927  orang.  Data  lansia  penderita DM  dibulan Januari 2024 berjumlah  28 orang,  dengan pra  lansia  berjumlah  8  orang  dan  lansia    berjumlah  20 orang.  Tindakan  farmakologi  telah  dilakukan  tetapi masih  belum  maksimal  sehingga  dibutuhkan  intervensi non farmakologi untuk menurunkan kadar glukosa darah pada  penderita  diabetes  melitus.  Penatalaksanaan hiperglikemia  yang  dapat  dilakukan  dengan  perawat dalam  kegiatan  keperawatan  untuk  mengatasi  masalah hiperglikemia, salah satunya adalah terapi komplementer yang  diperlukan  untuk  melengkapi  atau  memperkuat pengobatan konvensional dan biomedis, guna mempercepat  proses  penyembuhan.  Pengobatan  alami (komplementer)  menangani  penyebab  penyakit  dan merangsang  tubuh  itu  sendiri  untuk  menyembuhkan penyakit.  Terapi  komplementer  yang  dapat  dilakukan perawat  adalah  untuk  mendorong  pasien  untuk meningkatkan  asupan  cairan  oral  dan  memantau  status cairan pasien. Dengan minum air putih dapat mengurangi obesitas. Kebutuhan akan serat dan cairan dapat dipenuhi dengan  melakukan  terapi  kesehatan  yang  merupakan manfaat  yang  paling  murah  dan  sangat  besar,  yaitu dengan  membiasakan  diri  dengan  minum  air  putih minimal  8  gelas  per  hari.  Konsumsi  air  (Hidroterapi), membantu  proses  menghilangkan  semua  racun  dalam tubuh,  termasuk  kelebihan  gula  (Siswanti  et  al.,  2021). Konsumsi  air  putih  (hidroterapi)  membantu  proses menghilangkan  semua  racun  dalam  tubuh,  termasuk kelebihan gula (Puspitasari, 2017). Hal ini diperkuat oleh penelitian  oleh  James  (Esther  van  Dam,  Lucie  A.G.  van Leeuwen,  2020)  bahwa  air  minum  menyebabkan pemecahan gula. Faktor-faktor yang membantu menghilangkan  zat  kimia  seperti  glukosa  dan  zat  lain melalui  ginjal  dan  proses  pembersihan  organ  tubuh, sejumlah  besar  cairan  dibutuhkan  dalam  satu  kali pemberian di pagi hari. Hasil penelitian oleh (MacAulay dan  Zeuthen,  2010)  mengatakan  bahwa  cairan  dapat menyebabkan  peningkatan  osmotik,  yang  menyebabkan pengenceran  glukosa  dalam  plasma  (Istiroha  et  al., 2022).

## 2. RUANG LINGKUP
Ruang  lingkup  penelitian  ini  meliputi  keefektifan intervensi keperawatan hidroterapi dalam upaya menurunkan kadar glukosa darah pada penderita diabetes melitus  tipe  2  di    wilayah  kerja  Puskesmas  Waigete. Penelitian  ini  dilakukan  untuk  mengatasi  dampak komplikasi diabetes melitus.

## 3. BAHAN DAN METODE
Pendekatan  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah  pendekatan  kuantitatif  dengan  quasi  eksperimen (pra  eksperimen).  Rancangan  penelitian  ini  adalah  one
group pre-post test design dengan teknik  total sampling. Jumlah  sampel  dari  penelitian  ini  adalah  28  orang penderita  diabetes  melitus  Wilayah  Kerja  Puskesmas Waigete.  Responden  dibagi  menjadi  2  kelompok  yaitu kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol  dengan kriteria  inklusi  dalam  penelitian  ini  adalah:  Pasien  yang tidak  memiliki  komplikasi    seperti  ginjal  dan  jantung, tidak  mengalami  penurunan  kesadaran,  pasien  dirawat dengan  baik oleh  keluarganya,  tidak  memiliki gangguan psikis  dan  tidak  sedang  tidak  minum  obat.    Data  yang dikumpulkan  dalam  penelitian  ini  adalah  data  primer yang  dikumpulkan  oleh  peneliti  melalui  wawancara  dan observasi. Observasi merupakan metode yang digunakan untuk  mengukur  atau  mencatat  kejadian  yang  sedang diteliti  dalam  sebuah  lembar  observasi  yang  berisi variabel-variabel  yang  akan  diteliti  (Suyanto,  2011). Obervasi pada penelitian ini akan dilakukan dengan cara mengukur tekanan darah pada lansia.
1. Pre-test Sebelum  dilakukan  intervensi  hydroterapi  terlebih dahulu dilakukan pengukuran glukosa darah.
2. Intervensi Intervensi  hydrotherapi  di  berikan  dari  hari  pertama sampai  dengan  hari  ke  empat  belas  (2  minggu intervensi)  setiap  hari  senin  sampai  hari  minggu. Melakukan hydrotherapi dengan menggunakan metode  obsevasi  kepada  28  pasien  diabetes  melitus yang  dibagi  menjadi  2  kelompok  dan  dilaksanakan selama 2 minggu.
3. Post-test
Setelah diberikan intervensi, peneliti melakukan post test dengan mengobservasi glukosa darah.
Pengukuran glukosa darah dilakukan untuk mengetahui glukosa darah setelah diberikan intervensi hidroterapi.

## 4. PEMBAHASAN
Data  yang  diperoleh  dengan  menggunakan  teknik statistik kuantitatif analisis univariat dan analisis bivariat.

## 4.1 Penurunan  Kadar  Gula  Darah  Pada  Pasien Diabetes  Melitus  Tipe  2  Sebelum  Diberikan Hydrotherapy.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  pasien diabetes  melitus  2  mengalami  tingkat  kadar  gula  darah meningkat  dibagi  menjadi  2  kelompok  yaitu  kelompok intervensi  dan  kelompok  kontrol  antara  lain  kelompok intervensi  menunjukkan  bahwa  dari  14  responden sebelum diberikan hydrotherapy sebagian besar responden  dengan  tingkat  kadar  gula  darah  meningkat dan  menurun  masing-masing  sebanyak  7  orang  (50%). Hasil  penelitian  kelompok  kontrol  menunjukkan  bahwa dari  14  responden  kelompok  kontrol  sebelum  diberikan hydrotherapy  sebagian  besar  responden  dengan  tingkat kadar  gula  darah  meningkat  sebanyak  8  orang  (57,1%) dan  menurun  sebanyak  6  orang  (42,9%).  Berdasarkan hasil  tersebut  disimpulkan  bahwa  sebagian  besar responden  baik  kelompok  intervensi  dan  kelompok
© 2024, The Author(s). Authors retain all their rights to the published works, such as (but not limited to) the following rights; Copyright and other proprietary rights relating to the article, such as patent rights, The right to use the substance of the article in own future works, including  lectures and books, The right to reproduce the article for own purposes, The right to self-archive the article
kontrol  sebelum  diberikan  hydrotherapy  tingkat  kadar gula  darah  meningkat.  Diabetes  mellitus  didiagnosis dengan  adanya  hiperglikemia  yang  lebih  tinggi  dari ambang batas konsentrasi glukosa darah yang cenderung mengalami  komplikasi  organ  akhir  mikrovaskular. Namun,  hiperglikemia  adalah  produk  akhir  dari  proses patofisiologis yang sering muncul selama bertahun-tahun dan berkisar pada ketidakmampuan sel-b pankreas untuk mengeluarkan  insulin  yang  cukup  untuk  memenuhi tuntutan  jaringan  target.  Dalam  praktik  klinis,  defisiensi insulin  absolut  dapat  dideteksi  dari  destraksi  autoimun sel-b  pada  diabetes  tipe  1  (T1D),  yang  mewakili;  10% dari  semua  kasus  diabetes.  Membuat  diagnosis  T1D sangat  penting  untuk  kelangsungan  hidup,  mengingat kebutuhan  terapeutik  pemberian  insulin  eksogen. Namun, lebih jarang, hiperglikemia mungkin berasal dari hilangnya  fungsi  yang  diwariskan  atau  de  novo  dalam satu  gen  (misalnya,  diabetes  mono-genik,  yang  terdiri dari  2-3%  dari  semua  diabetes  yang  didiagnosis  pada anak-anak  atau  dewasa  muda).  Diabetes  juga  dapat muncul  setelah  pankreatitis  atau  transplantasi  organ, selama  kehamilan,  atau  sebagai  akibat  dari  fibrosis kistik.  Sebagian  besar  individu  dengan  diabetes, bagaimanapun,  cenderung  didiagnosis  dengan  diabetes tipe 2 (T2D), yang mencakup cacat pada satu atau (lebih sering)  beberapa  jalur  fisiologis  (misalnya,  sel-b insufisiensi, akumulasi lemak atau miskompartmentalisasi,  peradangan,  resistensi  incretin, pensinyalan  insulin  disfungsional).  Kapasitas  modern kami  untuk  memahami  secara  sively  interogasi  berbagai sumbu biologi telah memfasilitasi pendekatan mempelajari prinsip-prinsip individual dari mana rencana pengobatan  diskrit  dipilih.  Hal  ini  meliputi  konteks perkembangan/metabolisme,  variasi  genomik,  sinyal kromatin  yang  menandai  gen  sebagai  aktif  atau  ditekan dalam  jaringan,  transkrip  yang  diekspresikan, biomarker penyakit,  dan  pengetahuan  yang  semakin  meningkat tentang  faktor  risiko  gaya  hidup/lingkungan  (Chung  et al., 2020).

## 4.2 Penurunan  Kadar  Gula  Darah  Pada  Pasien
Diabetes  Melitus  Tipe  II  Setelah  Diberikan Hydrotherapy
Hasil  penelitian  ini menunjukkan bahwa pasien diabetes melitus  2  mengalami  tingkat  kadar  gula  darah  menurun dibagi  menjadi  2  kelompok  yaitu  kelompok  intervensi dan  kelompok  kontrol  antara  lain  kelompok  intervensi menunjukkan bahwa dari 14 responden setelah diberikan hydrotherapy  sebagian  besar  responden  dengan  tingkat kadar  gula  darah  menurun  sebanyak  14  orang  (100%), sedangakan kelompok kontrol  menunjukkan bahwa dari 14  responden  kelompok  kontrol  setelah  diberikan hydrotherapy  sebagian  besar  responden  dengan  tingkat kadar  gula  darah  menurun  sebanyak  9  orang  (164,3%) dan  meningkat  sebanyak  5  orang  (35,7).  Berdasarkan hasil  tersebut  disimpulkan  bahwa  sebagian  besar responden  baik  kelompok  intervensi  dan  kelompok kontrol setelah diberikan hydrotherapy tingkat kadar gula
darah  menurun.  Hasil  review  seluruh  jurnal  diatas mengemukakan  bahwa  terapi  minum  air  putih  efektif dalam  menurunkan  kadar  gula  darah  pada  pasien diabetes  melitus  tipe  2,  artinya  seluruh  jurnal  memiliki hasil  yang  sama  bahwa  air  putih  dapat  bermanfaat sebagai pengobatan alami (nonfarmakologi) dalam upaya untuk  mengendalikan  bahkan  menurunkan  kadar  gula yang  tinggi  pada  pasien  diabetes  melitus  tipe  2.  Hasil analisis  membuktikan  bahwa  air  putih  yang  dikonsumsi akan  masuk  ke  dalam  tubuh  dapat  membantu  ginjal mengeluarkan  gula  yang  berlebih  di  tubuh  melalui  urin. Kadar  gula  yang  tinggi  pada  penderita  diabetes  melitus tipe  2  menyebabkan  ginjal  lebih  bekerja  keras  untuk mengeluarkan  kelebihan  gula  melalui  urine,  dengan mengkonsumsi lebih banyak air maka lebih memungkinkan lebih banyak gula untuk dikeluarkan dari dalam darah. Seseorang yang memiliki kadar gula darah yang  tinggi  akan  rentan  mengalami  dehidrasi.  Ketika para penderita diabetes melitus tipe 2 kekurangan cairan maka  tubuh  akan  menggunakan  air  di  dalam  pembuluh darah untuk menyeimbangkan kadar cairan. Keadaan ini membuat kadar glukosa yang tadinya larut dengan cairan malah  tertinggal  dalam  jumlah  yang  cukup  banyak  di dalam  pembuluh  darah,  akibatnya  darahpun  menjadi lebih  pekat  dengan  kadar  gula  yang  tinggi  di  dalamnya sehingga  sebaiknya  mengkonsumsi  air  putih  yang  lebih banyak karena tidak mengandung karbohidrat. Konsumsi air  putih  memberikan  dampak  yang  positif  tidak  hanya pada  orang  sehat  tetapi  sangat  bermanfaat  pada seseorang yang menderita diabetes melitus tipe 2. Terapi ini  dapat  dilakukan  sehari-hari  pada  pasien  karena merupakan  terapi  alami  dan  tidak  memiliki  efek samping.  Seseorang  yang  didiagnosa  diabetes  melitus tipe 2 tentunya memiliki kadar gula darah yang berlebih dengan  mengkonsumsi  air  putih  sebagai  terapi  artinya membersihkan ginjal dari kelebihan gula tersebut melalui air seni (Wahana, 2020).

## 4.3 Upaya  untuk  Menurunkan  Kadar  Glukosa Darah  melalui  Hydrotherapy  pada  Pasien Diabetes Melitus Tipe II
Hasil  uji  statistic  Wilcoxon  Signed  Ranks  Test didapatkan  dari  kelompok  intervensi  memilki  nilai Asymp. Sig. (2-tailed) bernilai p = 0,008. Karena nilai p =  0,008  <  α  0,05,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  H0 ditolak  Ha  diterima  artinya  ada  pengaruh  hydrotherapy (minum  air  putih)  terhadap  penurunan  kadar  gula  darah pada  pasien  diabetes  melitus  tipe  2  di  wilayah  kerja Puskesmas  Waigete,  dan  hasil  uji  statistic  Wilcoxon Signed  Ranks  Test  didapatkan  dari  kelompok  kontrol memiliki nilai Asymp. Sig. (2-tailed) bernilai p = 0,180. Karena  p  =  0,180  <  α  0,05,  maka  dapat  disimpulkan bahwa  H0  ditolak  Ha  diterima  artinya  ada  pengaruh hydrotherapy  (minum  air  putih)  terhadap  penurunan kadar  gula  darah  pada  pasien  diabetes  melitus  tipe  2  di wilayah kerja Puskesmas Waigete. Terapi air (hydrotherapy)  adalah  suatu  cara  maupun  metode perawatan  dan  penyembuhan  dengan  menggunakan  air,
untuk  mendapatkan  efek  terapi,  atau  penyembuhan (Kinasih,  2022).  Hidroterapi  atau  terapi  air  adalah aplikasi  air  yang  memulai  penyembuhan.  Tiga  keadaan air  (cair,  uap,  es)  dapat  digunakan  secara  terapeutik. Tujuan  hidroterapi  adalah  untuk  meningkatkan  sirkulasi dan  kualitas  darah.  Ini  penting  karena  darah  memasok nutrisi dan mengusir limbah dari jaringan dan organ. Jika sirkulasi  kurang  atau  lambat, nutrisi  penyembuhan  tidak dapat diberikan dan racun tidak dapat dihilangkan, yang menyebabkan  degenerasi  jaringan  dan  organ.  Dengan meningkatkan  kualitas  darah,  lebih  banyak  nutrisi  yang tersedia  untuk  digunakan  sel  dan  racun  dikelola  dengan lebih  efisien  (Chowdhury  et  al.,  2021).  Hydro-bath memiliki  kemampuan  yang  luar  biasa  dan  hampir  aneh untuk meningkatkan sirkulasi dengan memberikan nutrisi dan  oksigen  ke  seluruh  sel  dan  jaringan.  Untuk Kekebalan:  Detoksifikasi  konvensional  mengarah  pada sistem  kekebalan  tubuh  yang  lebih  kuat,  yang  mampu mengendalikan  infeksi,  bakteri,  dan  virus.  Ini  juga membantu  mengatasi  infeksi  ringan  mulai  dari  flu  biasa hingga  penyakit  mematikan  (Chowdhury  et  al.,  2021). Hidroterapi  menerapkan  air  di  semua  keadaan  agregasi. Atribut  air  yang  paling  banyak  digunakan  terutama dalam  hidroterapi  adalah  suhu.  Air  dingin  menginduksi sentralisasi  darah  yang  bersirkulasi  untuk  memastikan perfusi  yang  cukup  dari  organ  yang  sangat  penting dengan  vasokonstriksi  perifer  sementara  diikuti  dengan vasodilatasi. Ini merangsang perfusi dan akan membantu meringankan limfedema atau menyembuhkan luka kronis (Mooventhan dan Nivethitha 2014). Untuk alasan ini, air dingin mungkin memiliki efek analgesik dan antiphlogis. Air  hangat  melebarkan  pembuluh  darah  dan  membantu meredakan kejang atau mengendurkan otot (Reger et al., 2022).  Konsumsi  air  (hidroterapi),  membantu  proses menghilangkan semua racun dalam tubuh, termasuk gula berlebih.  Hal  ini  diperkuat  oleh  penelitian  oleh  (Esther van  Dam,  Lucie  A.G.  van  Leeuwen,  2020)  bahwa  air minum menyebabkan pemecahan gula. Proses pembuangan  zat  kimia  seperti  glukosa  dan  zat  melalui ginjal dan proses pembersihan organ tubuh membutuhkan  sejumlah  besar  cairan  dalam  satu  kali pemberian di pagi hari. Menurut Zeuthen (MacAulay dan Zeuthen,  2010)  cairan  dapat  menyebabkan  peningkatan osmosis, yang menyebabkan pengenceran glukosa dalam plasma. Kebutuhan cairan harian adalah 50 ml / kg / hari, dan kebutuhan untuk dihilangkan adalah 1500- 1600 ml / hari.  Air  adalah  salah  satu  dari  enam  kategori  zat makanan selain karbohidrat, protein, lemak, vitamin dan mineral.  Air  merupakan  komponen  yang  sangat  penting dalam tubuh dan bertindak sebagai penghancur makanan. Hidroterapi  dapat  membantu  proses  menghilangkan semua  racun  dalam  tubuh,  termasuk  kelebihan  gula. Sesuai  dengan  pernyataan  bahwa  dengan  mengonsumsi air  putih  yang  baik  yaitu  dalam  jumlah  yang  cukup  dan dilakukan pada pagi hari setelah bangun tidur setiap hari karena  dalam  kondisi  itu  lambung  kosong  sehingga dinding lambung mampu menyerap air lebih cepat, maka air tersebut dialirkan ke dalam darah untuk
mengencerkan  penumpukan  kadar  gula,    Kemudian darah  akan  mengirimkan  air  ke  ginjal  dan  air  akan diserap  dan  dikeluarkan  untuk  menyingkirkan  zat berlebih  yang  akan  dikeluarkan  oleh  urin.  Selain  itu, menyesuaikan  asupan  air  dan  mineral  dapat  mengontrol situasi  dan  kadar  gula  darah  tinggi  yang  mengakibatkan penurunan  kadar  gula  darah  (Hamad,  2017).  Jenis  air yang  dapat  digunakan  untuk  hidroterapi  adalah  air minum  kemasan  yang  umumnya  memiliki  pH  8.0. Menurut  (Siswantoro,  Edy,  Purwanto,  2017),  ditemukan bahwa  konsumsi  air  alkali  (pH  8,0)  untuk  jangka  waktu 14  hari  hari  tidak  efektif  menurunkan  gula  darah  acak pada penderita diabetes melitus tipe 2 dengan perbedaan rata-rata gula darah acak sebesar 2,6. Air alkali (pH 8.0) adalah  jenis  air  yang  dapat  dikonsumsi  oleh  manusia untuk  menjaga  tubuh  tetap  bugar  dan  sehat.  Air  alkali dengan  pH  8.0  sangat  cocok  untuk  dikonsumsi  secara rutin  oleh  siapa  saja  yang  ingin  tetap  dalam  kondisi optimal. Air alkali pH 8.0 lebih mudah diserap oleh sel- sel tubuh. Semakin tinggi jumlah molekul air yang dapat diserap  oleh  tubuh,  semakin  tinggi  pula  peluang  tubuh manusia  untuk  memenuhi  kebutuhan  molekul  air  yang dibutuhkannya setiap hari (Istiroha et al., 2022).

## 5. KESIMPULAN
Diabetes melitus (DM) adalah gangguan metabolisme yang  ditandai  dengan  hiperglikemia  dan  intoleransi glukosa.  Hal  ini  diketahui  terkait  dengan  gangguan sekresi  insulin  dan  sensitivitas  perifer,  serta  pada akhirnya disfungsi sel β 1. Penatalaksanaan hiperglikemia  yang  dapat  dilakukan  dengan  perawat dalam  kegiatan  keperawatan  untuk  mengatasi  masalah hiperglikemia, salah satunya adalah terapi komplementer yang  diperlukan  untuk  melengkapi  atau  memperkuat pengobatan konvensional dan biomedis, guna mempercepat  proses  penyembuhan.  Kebutuhan  akan serat dan cairan dapat dipenuhi dengan melakukan terapi kesehatan  yang  merupakan  manfaat  yang  paling  murah dan sangat besar, yaitu dengan membiasakan diri dengan minum air putih minimal 8 gelas per hari. Konsumsi air (Hidroterapi),  membantu  proses  menghilangkan  semua racun  dalam  tubuh,  termasuk  kelebihan  gula.    Hasil penelitian menunjukkan bahwa hydrotherapy (minum air putih)  efektif  dan  sangat  berpengaruh  terhadap  upaya menurunkan  kadar  glukosa  darah  pada  pasien  diabetes melitus  tipe  2  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Waigete. Hidroterapi sangat berguna bagi pasien hipertensi. Selain dapat  menurunkan    tekanan    darah,    hidroterapi    juga dapat  meningkatkan  kekuatan otot  dan  keseimbangan tubuh,    kestabilan  detak    jantung,    serta    meminimalkan rasa  lelah,    serta  terutama  adalah  meningkatkan  kualitas hidup pasien.

## 6. SARAN
Hidroterapi  merupakan  tindakan  komplementer  yang dapat  dilakukan  secara  mandiri  oleh  penderita  diabetes melitus  tetapi  diharapkan  tenaga  kesehatan  mampu meningkatkan  pelayanan  kesehatan  kepada  penderita
© 2024, The Author(s). Authors retain all their rights to the published works, such as (but not limited to) the following rights; Copyright and other proprietary rights relating to the article, such as patent rights, The right to use the substance of the article in own future works, including  lectures and books, The right to reproduce the article for own purposes, The right to self-archive the article
Diabetes  Melitus  tipe  2,  yang  diawali  secara  promotif dan  preventif  sehingga  dapat  meminimalisir  terjadinya kasus Diabetes Melitus Tipe 2.

## 7. DAFTAR PUSTAKA
Chowdhury, R. Sen, Islam, M. D., Akter, K., Sarkar, M.
A.  S.,  Roy,  T.,  &  Rahman,  S.  T.  (2021). Therapeutic  Aspects  of  Hydrotherapy:  A  Review. Bangladesh  Journal  of  Medicine , 32 (2),  138–141. https://doi.org/10.3329/bjm.v32i2.53791
Chung, W. K., Erion, K., Florez, J. C., Hattersley, A. T., Hivert, M. F., Lee, C. G., McCarthy, M. I., Nolan, J.  J.,  Norris,  J.  M.,  Pearson,  E.  R.,  Philipson,  L., McElvaine,  A.  T.,  Cefalu,  W.  T.,  Rich,  S.  S.,  & Franks,  P.  W.  (2020).  Precision  Medicine  in Diabetes: A  Consensus  Report from the American Diabetes  Association  (ADA)  and  the  European Association  for  the  Study  of  Diabetes  (EASD).
Diabetes Care , 43 (7), 1617–1635. https://doi.org/10.2337/dci20-0022
Dinkes  Kab  Sikka.  (2022).  Profil  Kesehatan  Dinas Kesehatan Kabupaten Sikka Tahun 2022.
Dinkes  Prop  NTT.  (2022).  Laporan  Kasus  Diabetes Mellitus.
Istiroha, Pratiko, M., Rahmawati, R., & Fitri, N. (2022). The  Infuence  Of  a  Combination  Of  Walking Therapy  and  Hydrotherapy  to  Decrease  Blood Glukose Levels in Patients With Diabetes Mellitus Type 2. Lux Mensana Journal of Scientific Health, Pp. 27–35., 1(3), 113–126.
Kementerian  Kesehatan  RI.  2018.  Hasil  utama  riset kesehatan  dasar  2018.  [Internet].  Tersedia  pada: [http://www.depkes.go.id  [diakses  12  Oktober 2020].
Kementerian  Kesehatan  RI.(  2020)  informasi  tetap
produktif,  cegah,  dan  atasi  diabetes  melitus  2020. In  pusat  data  dan  informasi  kementrian  kesehatan RI Kementerian  Kesehatan  RI.  (2018).  Apa  saja  syarat- syarat air minum? [Internet]. Tersediapada.http://www.p2ptm.kemkes.go.id/info graphicp2ptm/hipertensi -penyakit-jantung-dan- pembuluh-darah/apa-saja-syarat.
Kinasih.  (2022).  Aplikasih  hydrotherapy  (terapi  air minum)  terhadap  penurunan  glukosa  darah  pada pasien  diabetes  melitus  tipe  2.  Jurnal  kesehatan, 15(5), 464-470.
Ohiagu,  F.  O.,  Chikezie,  P.  C.,  &  Chikezie,  C.  M. (2021).  Pathophysiology  of  diabetes  mellitus  and its  Complications:  Metabolic  events  and  control. Biomedical  Research  and  Therapy , 8 (3),  4243– 4257. https://doi.org/10.15419/BMRAT.V8I3.663 Reger,  M.,  Kutschan,  S.,  Freuding,  M.,  Schmidt,  T., Josfeld, L., & Huebner, J. (2022). Water therapies (hydrotherapy,  balneotherapy  or  aqua  therapy)  for patients  with  cancer:  a  systematic  review. Journal of  Cancer  Research  and  Clinical  Oncology , 148 (6), 1277–1297. https://doi.org/10.1007/s00432-022-03947-w Siswanti,  H.,  Yusra,  S.,  &  Budiani,  S.  (2021). Hydrotherapy of Blood Glucose Level at Time for Deabetes  Mellitus  (DM)  Patient. Proceedings  of the  1st  Paris  Van  Java  International  Seminar  on Health, Economics, Social Science and Humanities (PVJ-ISHESSH 2020) , 535 (Dm), 663–665. https://doi.org/10.2991/assehr.k.210304.150
Wahana,  H.  (2020).  Journal  of  Nursing  Invention.
Journal of Nursing Invention , 1 (2), 41–47.