## JURNAL Midwifery Update (MU)
http://jurnalmu.poltekkes-mataram.ac.id/index.php/jurnalmu
e-ISSN: 2684-8511 ( Online )

## PERBEDAAN TINGKAT NYERI DISMENORE PADA PEMBERIAN "SEMETON" (SENAM DISMENORE TOLAK NYERI) DAN KOMPRES HANGAT DENGAN HEAT PAD PADA REMAJA PUTRI
Baiq Dhiya Salsabila 1 * , Baiq Yuni Hamidiyanti 2 , Mutiara Rachmawati Suseno 3
1,2,3 Jurusan Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Mataram, NTB

## Abstrak
Latar Belakang : Rerata lebih dari 50% perempuan di setiap negara mengalami dismenorea primer. Angka kejadian dismenore di Indonesia sebesar 64,25% yang terdiri dari 54,89% mengalami dismenore primer dan 9,36%  mengalami dismenore sekunder. Di NTB didapatkan 1,07 % - 1,31 % dari jumlah penderita disminorea datang kebagian kebidanan. Berdasarkan hasil survei pendahuluan yang dilakukan pada remaja putri di TPQ Raudatul  Jannah  dengan  metode  kuesioner  didapatkan  hasil  dimana  dari  12  remaja  putri  yang  mengisi kuesioner, 9 diantaranya mengalami nyeri dismenore, dan tidak melalukan intervensi. Terapi non-farmakologis berupa  kompres  hangat,  pijatan  pada  pinggang,  olahraga,  nutrisis  yang  baik.  Senam  dismenore  merupakan salah  satu  bentuk  relaksasi  yang  sangat  dianjurkan. Tujuan: Untuk  mengetahui  Perbedaan  Tingkat  Nyeri Dismenore Pada Pemberian "SEMETON" (Senam Dismenore Tolak Nyeri) dan Kompres Hangat dengan Heat Pad Pada Remaja Putri di Lingkungan Sembalun Tanjung Karang. Metode : Penelitian menggunakan Quasi eksperimen, dengan racangan Nonequivalent Control Group Design . Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Maret– Mei 2023. Populasi dalam penelitian ini adalah remaja putri dengan usia 10-19 tahun pada Lingkungan Sembalun.  Dengan  sampel  berjumlah  30  orang  dan  memenuhi  kriteria  inklusi  peneliti.  Analisa  data menggunakan uji Mann Whitney . Hasil : Tingkat dismenore sesudah dilakukan senam dismenore “Semeton” sebesar 12,37 sedangkan mean tingkat dismenore sesudah dilakukan kompres hangat dengan Heat Pad sebesar 18,63.  Hal  ini  menunjukkan  adanya  perbedaan mean penurunan  tingkat dismenore pada  responden  yang melakukan senam dismenore “Semeton” dan responden yang melakukan kompres hangat dengan Heat Pad. Berdasarkan uji Mann-Whitney didapatkan nilai p-value sebesar 0,044 dan diketahui bahwa nilai P value 0,044 <0,05. Kesimpulan : Terdapat pengaruh yang signifikan pada pemberian Semeton  (Senam Dismenore Tolak Nyeri) dan kompres hangat dengan Heat Pad terhadap penurunan nyeri dismenorea
Kata Kunci : Dismenore, Remaja Putri, Senam, Kompres Hangat

## DIFFERENCES IN THE LEVEL OF DYSMENORRHOEA PAIN IN THE ADMINISTRATION OF "SEMETON" (DYSMENORRHOEA EXERCISE FOR PAIN) AND WARM COMPRESSES WITH HEAT PAD IN ADOLESCENT WOMEN

## Abstract
Background: On average, more than 50% of women in every country experience primary dysmenorrhoea. The  incidence  of  dysmenorrhea  in  Indonesia  is  64.25%,  consisting  of  54.89%  experiencing  primary dysmenorrhea and 9.36% experiencing secondary dysmenorrhea. In NTB, it was found that 1.07% - 1.31% of the number of dysmenorrhea sufferers came to the obstetrics department. Based on the results of a preliminary survey  conducted  on  young  women  at  TPQ  Raudatul  Jannah  using  a  questionnaire  method,  results  were obtained that of the 12 young women who filled out the questionnaire, 9 of them experienced dysmenorrhea pain, and did not undergo intervention. Non-pharmacological therapy in the form of warm compresses, waist massage, exercise, good nutrition. Dysmenorrhea exercise is a form of relaxation that is highly recommended. Objective: To  determine  the  difference  in  levels  of  dysmenorrhea  pain  when  giving  "SEMETON"  (pain- reducing dysmenorrhea exercises) and warm compresses with heat pads to young women in the Sembalun Tanjung Karang neighborhood. Method: The research used a quasi-experiment, with a Nonequivalent Control Group Design. This research was carried out in March–May 2023. The population in this study were teenage girls aged 10-19 years in the Sembalun Environment. With a sample of 30 people and meeting the researchers'
inclusion criteria. Data analysis used the Mann Whitney test. Results: The level of dysmenorrhea after doing the "Semeton" dysmenorrhea exercise was 12.37, while the mean level of dysmenorrhea after using a warm compress with a Heat Pad was 18.63. This shows that there is a difference in the mean decrease in the level of dysmenorrhea in respondents who did the "Semeton" dysmenorrhea exercise and respondents who did warm compresses with a Heat Pad. Based on the Mann-Whitney test, the p-value was obtained at 0.044 and it was found  that  the  P  value  was  0.044  <0.05. Conclusion: There  is  a  significant  effect  of  giving  Semeton (Dysmenorrhea Exercises to Repel Pain) and warm compresses with Heat Pads on reducing dysmenorrhea pain.
Keywords: Dysmenorrhea, Teenage Girl , Gymnastics, Warm Compresses

## Pendahuluan
Pada saat menstruasi, beberapa gangguan masalah sering terjadi, salah satu gangguan pada  saat  menstruasi  disebut  Dismenore.  Dampak  dari  dismenore  selain  menganggu aktivitas sehari – hari dan menurunnya kinerja yaitu mengalami mual, muntah, dan diare. Masih  banyak  wanita  yang  menganggap  nyeri  haid  sebagai  hal  yang  biasa,  mereka beranggapan  1  –  2  hari  sakitnya  akan  hilang.  Padahal  nyeri  haid  bisa  menjadi  tanda  dan gejala  suatu  penyakit  misalnya  endometritis  yang  bisa  mengakibatkan  sulitnya  mendapat keturunan. 1
Menurut  data  dari  WHO  tahun  2018  bahwa  angka  kejadian  dismenorea  di  dunia sangat besar. Rata-rata lebih dari 50% perempuan di setiap negara mengalami dismenorea primer. 2 Prevalensi dismenore di setiap negara berbeda-beda. Prevalensi di Amerika Serikat kurang lebih sekitar 85%, di Italia sebesar 84,1% dan di Australia sebesra 80%. Prevalensi rata-rata di Asia kurang lebih sekitar 84,2% dengan spesifikasi 68,7% terjadi di Asia Timur laut, 74,8%di Asia Timur Tengah, dan 54,0% di Asia Barat laut. Prevalensi di negara-negara Asia Tenggara juga berbeda, angka kejadian di Malaysia mencapai 69,4%, Thailand 84,2%. Angka kejadian dismenore di Indonesia sebesar 64,25% yang terdiri dari 54,89% mengalami dismenore primer dan 9,36%  mengalami dismenore sekunder. Di NTB didapatkan 1,07 % - 1,31 % dari jumlah penderita disminorea datang kebagian kebidanan. 3
Berdasarkan  hasil  survei  pendahuluan  yang  dilakukan  pada  remaja  putri  di  TPQ Raudatul  Jannah  dengan  metode  kuesioner  didapatkan  hasil  dimana  dari  12  remaja  putri yang  mengisi  kuesioner,  9  diantaranya  mengalami  nyeri  pada  perut  hingga  ke  pinggang setiap kali haid, dan tidak melalukan intervensi.
Dismenore  bisa  terjadi  akibat  prostaglanding  yang  dikandung  oleh  endometrium berada pada jumlah yang tingggi, hal ini disebabkan oleh progesterone selama fase luteal pada  siklus  haid,  prostaglandin  mencapai  tingkat  maksimum  pada  awal  haid,  sehingga menyebabkan kontraksi miometrium yang kuat dan mampu menyempitkan pembuluh darah, menyebabkan iskemia, disintegrasi endometrium, perdarahan dan nyeri. Dismenore dapat menghambat aktivitas remaja yang berdampak pada penurunan prestasi remaja di sekolah karena ketidakhadirannya dalam proses pembelajaran. Studi yang lain melaporkan bahwa dismenore menyebabkan 14% remaja sering tidak masuk sekolah. 4
Penanganan nyeri menstruasi terbagi dua kategori yaitu pendekatan farmakologi dan non farmakologi.  Penanganan nyeri secara farmakologis nyeri menstruasi dapat ditangani dengan  terapi  analgesik  yang  merupakan  metode  paling  umum  digunakan  untuk menghilangkan  nyeri.  Obat  analgesik  dapat  menghilangkan  nyeri  dengan  efektif  namun penggunaan analgesik akan berdampak ketagihan dan akan memberikan efek samping obat yang  berbahaya  bagi  penggunanya.  Akan  tetapi  terapi  farmakologis  memberikan  efek samping terhadap saluran cerna yang sering timbul misalnya dyspepsia dan gejala iritasi lain
terhadap mukosa lambung. Efek ketidaknyamanan bagi wanita akan timbul bila nyeri haid tidak  diatasi,  untuk  itu  maka  perlu  metode  penanganan  yang  cukup  praktis  dan  tidak menimbulkan efek samping yaitu dengan cara non farmakologi. 5,6
Terapi  non-farmakologis  berupa  kompres  hangat,  pijatan  pada  pinggang,  olahraga, nutrisis  yang  baik.    Pijatan  pinggang  memerlukan  waktu  yang  lama  serta  membutuhkan bantuan orang lain, olahraga merlukan gerakan fisik, dimana olahraga yang dianjurkan untuk mengurangi  nyeri  haid  antara  lain  berjalan  kaki,  lari,  senam pilates, senam  aerobic  dan senam yoga. 7 Adapun nutrisi memerlukan biaya untuk menyediakan makanan yang dapat mengurangi dismenorea. Beberapa zat gizi yang dapat mengurangi nyeri dismenorea adalah kalsium, magnesium, zink, folat, sodium dan potassium, serta vitamin A,E, B6, B12. 8
Senam  dismenore  merupakan  salah  satu  bentuk  relaksasi  yang  sangat  dianjurkan. Tujuan  dilakukannya  senam  dismenore  adalah  mengurangi  dismenore  yang  dialami  oleh beberapa  wanita  tiap  bulannya.  Hal  ini  disebabkan  saat  melakukan  olahraga  atau  senam, tubuh akan menghasilkan hormon endorphin. Endorphin dihasilkan oleh otak dan susunan saraf tulang belakang. Hormon ini berperan sebagai obat penenang alami yang diproduksi oleh otak sehingga menimbulkan rasa nyaman. Pada seorang atlet yang teratur berolahraga memiliki tingkat prevalensi kejadian dismenore lebih rendah dibandingkan dengan wanita yang  mengalami  obesitas,  dan  pada  wanita  yang  memiliki  siklus  menstruasi  yang  tidak teratur. 9
Adapun  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nurpartiwi    dkk  tahun  2021  mengenai “Efektivitas  Senam  Dismenore  Dan  Abdominal  Stretching  Exercise  Terhadap  Intensitas Nyeri Haid Pada Remaja Dismenore Primer” diperolah hasil penelitian bahwa pemberian senam  dilakukan  selama  4  hari  berturut-turut  sebelum  menstruasi  hari  pertama  yang dilakukan  pada  sore  hari  dengan  durasi  10-15  menit  berpengaruh  terhadap  penurunan dismenore. Penelitian ini menemukan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan (p=0.001) pada  intensitas  nyeri  kelompok  senam  dismenore  dan  abdominal  stretching  exercise. Kelompok senam dismenore dan abdominal stretching exercise berada pada intensitas nyeri ringan-sedang sedangkan kelompok kontrol berada pada intensitas nyeri sedang-berat. 10 Dari  uraian  diatas,  maka  peneliti  merasa  tertarik  untuk  melakukan  penelitian tentang  ”Perbedaan  Tingkat  Nyeri  Dismenore  Pada  Pemberian  "SEMETON"  (Senam Dismenore  Tolak  Nyeri)  dan Kompres Hangat  dengan  Heat  Pad  Pada  Remaja  Putri  di Lingkungan Sembalun Tanjung Karang”

## Metode
Jenis penelitian ini adalah quasi experiment dengan racangan Nonequivalent Control Group Design.Dilaksanakan pada bulan Maret dan Mei 2023. Populasi pada penelitian ini adalah remaja putri pada Lingkungan Sembalun. Sampel yang digunakan dengan jumlah 30 responden. Penelitian di laksanakan dengan melakukan pre dan post test untuk mengetahun tingkat  nyeri  yang  di  rasakan  responden.  Sedangkan  untuk  menilai  nyeri  peneliti menggunkan kuesioner skala nyeri yang telah di uji validasi. Analisis data dengan uji Mann Whitney penggunaan software SPSS versi 23.

## Hasil Penelitian dan Pembahasan
Tabel  1.  Karakteristik  Responden  berdasarkan  Usia  Menarch,  Hari  Datang  Nyeri
Haid, Siklus Menstruasi Karakteristik Intervensi Kontrol n % n % Usia Menarche < 12 Tahun 7 46,7 7 46,7 ≥12 Tahun 8 53,3 8 53,3 Hari Datang Nyeri Haid Hari 1 14 93,3 13 86,7 Hari 2 1 6,7 2 13,3 Hari 3 0 0 0 0 Siklus menstruasi <21 hari 5 33,3 4 26,7 21-35 hari 8 53,3 9 60,7 >35 hari 2 13,3 2 13,3
Berdasarkan tabel 1 menunjukkan bahwa usia menarch tertinggi remaja Lingkungan Sembalun Tanjung Karang pada kelompok intervensi yaitu ≥ 12 tahun (53,3 %) sama halnya dengan kelompok kontrol yaitu ≥ 12 tahun(53,3%). Hal ini menunjukkan bahwa Sebagian besar responden dalam penelitian ini adalah remaja yang memiliki usia menarch  ≥ 12 tahun. Selanjutnya hari datang nyeri haid tertinggi remaja Lingkungan Sembalun Tanjung Karang pada kelompok intervensi yaitu Hari 1 (93,3%) dan pada kelompok kontrol Hari 1 (86,7%). Hal ini menunjukkan bahwa sebagian besar remaja lingkungan Sembalun Tanjung Karang nyeri haidnya datang pada hari pertama mereka haid. Sedangkan siklus menstruasi tertinggi remaja lingkungan sembalun tanjung karang pada kelompok intervensi 21-35 hari (53,3) dan pada  kelompok  kontrol  21-35  hari  (60,7%).  Hal  itu  menunjukkan  sebagian  besar  remaja lingkungan Sembalun Tanjung Karang memiliki siklus haid normal.

## Tabel 2. Gambaran tingkat nyeri dismenorea sebelum dan setelah pemberian Semeton (Senam Dismenore Tolak Nyeri) pada kelompok intervensi
Kriteria Sebelum Sesudah n % n % Tidak Nyeri 0 0 2 13,3 Nyeri Ringan 4 26,7 12 80,0 Nyeri Sedang 8 53,3 1 6,7 Nyeri Berat 3 20,0 0 0 Nyeri Sangat Berat 0 0 0 0 Total 15 100,0 15 100,0
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan  bahwa  pada  kelompok  intervensi  sebelum pemberian  “Semeton”  tingkat  nyeri  tertinggi  pada  nyeri  sedang  8  responden  (53,3%) dilanjutkan nyeri ringan 4 responden (26,7%),dan nyeri berat 3 responden (20%). Sedangkan setelah pemberian “Semeton” tingkat nyeri tertinggi pada nyeri ringan 12 responden (80,0%), tidak nyeri 2 responden (13,3%), dan nyeri sedang 1 responden (6,7%). Terdapat penurunan tingkat nyeri tertinggi sebelum pemberian nyeri sedang 8 responden (53,3%) dan tingkat nyeri tertinggi setelah pemberian nyeri ringan 12 responden (80,0%).
Tabel  3.  Gambaran  tingkat  nyeri  dismenorea  sebelum  dan  setelah  kompres  hangat dengan Heat Pad pada kelompok kontrol. Kriteria Sebelum Sesudah n % n % Tidak Nyeri 0 0 0 0 Nyeri Ringan 6 40,0 10 66,7 Nyeri Sedang 8 53,3 5 33,3 Nyeri Berat 1 6,7 0 0 Nyeri Sangat Berat 0 0 0 0 Total 15 100,0 15 100,0
Berdasarkan  tabel  3  menunjukkan  bahwa  pada  kelompok  kontrol  sebelum pemberian Heat  Pad tingkat  nyeri  tertinggi  pada  nyeri  sedang  8  responden  (53,3%) dilanjutkan  nyeri  ringan  6  responden  (40,0%),  dan  nyeri  berat  1  responden  (6,7%). Sedangkan  setelah  pemberian Heat  Pad tingkat  nyeri  tertinggi  pada  nyeri  ringan  10 responden  (66,7%),  dan  nyeri  sedang  5  responden  (33,3%).  Terdapat  penurunan  tingkat nyeri  tertinggi  sebelum  pemberian  nyeri  sedang  8  responden  (53,3%)  dan  tingkat  nyeri tertinggi setelah pemberian nyeri ringan 10 responden (66,7%).

## Tabel 4. Gambaran rata-rata tingkat nyeri dismenorea terhadap pemberian Semeton
(Senam Dismenore Tolak Nyeri) dan kompres hangat dengan Heat Pad Kelompok Min-Max Median Mean Intervensi (Semeton) Sebelum Sesudah 1-8 0-5 4.00 2.00 4.47 2.13 Kontrol ( Heat Pad ) Sebelum Sesudah 3-7 1-5 5.00 3.00 4.67 3.07
Berdasarkan  tabel  4.4  menunjukkan  rerata  nilai  hasil  analisis  skala  nyeri  pada kelompok  intervensi  sebelum  pemberian  nilai  rata-rata  yaitu  4.47  dan  nilai  tengah  4.00 dengan nilai terendah 1 dan tertinggi 8, sedangkan setelah pemberian nilai rerata skala nyeri pada kelompok eksperimen turun menjadi 2.13 dan nilai tengah 2.00 dengan nilai terendah 0 dan tertinggi 5. Selanjutnya nilai skala nyeri pada kelompok kontrol sebelum pemberian yaitu  4.67  dan  nilai  5.00  dengan  nilai  skala  nyeri  terendah  3  dan  tertinggi  7,  sedangkan setelah pemberian nilai rerata pada kelompok kontrol yaitu 3.07 dan nilai tengah 3.00 dengan nilai terendah yaitu 1 dan tertinggi 5.
Tabel  5.    Perbedaan  tingkat  nyeri  dismenorea  pada  pemberian  Semeton    (Senam
Dismenore Tolak Nyeri) dan kompres hangat dengan Heat Pad . Kelompok n Mean Rank P value Intervensi (Semeton) 15 12,37 0,044 Kontrol ( Heat Pad ) 15 18,63 Berdasarkan Tabel 4.5 diketahui bahwa mean tingkat dismenore sesudah dilakukan senam dismenore “Semeton”  sebesar  12,37  sedangkan mean tingkat dismenore sesudah dilakukan kompres hangat dengan Heat Pad sebesar 18,63. Berdasarkan uji Mann-Whitney didapatkan nilai p-value sebesar 0,044 sehingga terdapat pengaruh yang signifikan p ada
pemberian Semeton  (Senam Dismenore Tolak Nyeri) dan kompres hangat dengan Heat Pad terhadap penurunan nyeri dismenorea.
Berdasarkan hasil penelitian ini bahwa usia menarch tertinggi remaja pada kelompok intervensi  yaitu  ≥  12  tahun  (53,3  %)  sama  halnya  dengan  kelompok  kontrol  yaitu  ≥  12 tahun(53,3%). Hal ini menunjukkan bahwa Sebagian besar responden dalam penelitian ini adalah  remaja  yang  memiliki  usia  menarch    ≥  12  tahun.  Menurut  National  Health  and Nutrition  Examination  Survey  didapatkan  diusia  12,5  tahun  dengan  kisaran  9-14  tahun merupakan  rata-rata  usia  menarche  (menstruasi  pertama)  pada  anak  remaja  di  Indonesia. Rata-rata  usia  menarche  pada  remaja  putri  normalnya  diusia  12  tahun.  Faktor  nutrisi merupakan  salah  satu  faktor  yang  dapat  mempengaruhi  perkembangan  biologis.  Waktu pubertas  yang  dipengaruhi  hal  tersebut  dalam  pencapaian  berat  badan  kritis,  tingkat maturitas tulang dan juga rasio kritis jaringan lemak dan tidak berlemak. Sekresi FSH dan LH dapat menurun saat kalori juga mengalami penurunan. Malnutrisi dapat menyebabkan perkembangan  melambat  dan  tertundanya  pubertas  yang  diakibatkan  karena  adanya  diet ketat dan berat badan rendah. 11,12
Sedangkan berdasarkan hari datang nyeri haid tertinggi remaja Lingkungan Sembalun Tanjung Karang pada kelompok intervensi yaitu Hari 1 (93,3%) dan pada kelompok kontrol Hari 1 (86,7%). Hal ini menunjukkan bahwa sebagian besar remaja nyeri haidnya datang pada  hari  pertama  haid.  Pada  hari  pertama  menstruasi  kadar  prostaglandin  sangat  tinggi. Sedangkan pada hari kedua dan selanjutnya, lapisan dinding rahim akan mulai terlepas, dan kadar  prostaglandin  akan  menurun.  Rasa  sakit  dan  nyeri  menstruasi  pun  akan  berkurang seiring dengan makin menurunnya kadar prostaglandin. Prostaglandin merangsang otot-otot halus  dinding  rahim  berkontraksi.  Semakin  tinggi  kadar  prostaglandin,  kontraksi  akan semakin  kuat,  sehingga  rasa  nyeri  yang  dirasakan  juga  semakin  kuat.  Untuk  siklus menstruasi tertinggi remaja pada kelompok intervensi 21-35 hari (53,3) dan pada kelompok kontrol 21-35 hari (60,7%). Hal itu menunjukkan sebagian besar remaja memiliki siklus haid normal.  Dismenore  dan  premenstrual  syndrome  (PMS)  merupakan  gangguan  lain  yang berkaitan dengan menstruasi. Premenstrual syndrome (PMS) muncul sebelum menstruasi dan hilang pada menstruasi dengan gejala emosional,psikologis dan fisik. Hasil penelitian Raemon (2020) mengenai Hubungan Siklus dan Lama Menstruasi pada Mahasiswi Fakultas Kedokteran  Ukrida  dengan  Nyeri  Menstruasi  menemukan  banhwa  angka  kejadian dismenore dengan nyeri berat tinggi di semua siklus menstruasi, normal, oligomenore dan polimenore . Dimana dismenore terjadi pada saat menstruasi berlangsung tanpa di pengaruhi siklus itu sendiri. Hal ini di dukung oleh teori yang menjelaskan peningkatan prostaglandin (PG) F2-alfa yang menyebabkan dismenore primer yang merupakan proses siklooksigenase (COX-2)  sehingga  menyebabkan  hipertonus  serta  vasokonstriksi  pada  miometrium  dan mengkibatkan iskemia dan nyeri spesifik pada bagian bawah perut. 11,13
Pada  hasil  penelitian  pemberian  Semeton  (Senam  Dismenore  Tolak  Nyeri)  dan kompres  hangat  dengan Heat  Pad memiliki  dampak  positif  terhadap  penurunan  nyeri dismenorea . Berdasarkan hasil uji statistik Mann Withney U Test yang dilakukan melalui program SPSS 23.0 pada penelitian ini menunjukkan nilai p Value 0,044 yang berarti < 0,05 sehingga  ada  perbedaan  yang  signifikan  antara  pemberian  Semeton  (Senam  Dismenore Tolak Nyeri) dan kompres hangat dengan Heat Pad terhadap penurunan nyeri dismenorea pada remaja Putri Di Lingkungan Sembalun.
Pada penelitian Nuraisyah (2022) tentang Pengaruh Senam Dismenore Dan Kompres Hangat  Terhadap  Penurunan  Nyeri  Haid  (Dismenore)  Pada  Remaja  Putri  Di  SMAN  1 Sorkam Barat, mendapatkan nilai p = 0,000 atau p < 0,05 maka dapat ditarik kesimpulan bahwa ada pengaruh perbandingan antara Senam Dismenore dan Kompres Hangat terhadap penurunan nyeri haid remaja putri di Sma N Sorkam Barat. Didukung oleh penelitian Amalia (2019)  tentang  Perbedaan  Efektivitas  Senam  Dismenore  Dengan  Kompres  Hangat  dalam Menurunkan  Tingkat  Nyeri  Dismenore   didapatkan  hasil  uji  mann  whitney  didapatkan  p value  0,001  diperoleh  hasil  ada  perbedaan  efektivitas  senam  dismenore  dengan  kompres hangat  dalam  menurunkan  tingkat  nyeri  penderita  dismenore.Penelitian  Rahmadhayanti tahun 2017 menemukan hasil bahwa terdapat efektifitas kompres hangat dan tehnik relaksasi nafas dalam terhadap nyeri haid. 14,15,16
Penatalaksanaan dismenore menggunakan senam    dismenore    dan kompres  hangat mempunyai  sistem  kerja yang berbeda. Senam dismenore merupakan  latihan  peregangan otot  yang akan  bekerja  meningkatkan  aliran  darah ke  rahim,  menurunkan  ketegangan otot, sehingga  menimbulkan   perasaan   rileks, meningkatkan  sekresi  hormon  endorphin dan  menurunkan  rasa  nyeri.  Sedangkan kompres    hangat    akan    bekerja    untuk memeingkatkan    aliran    darah    ke    jaringan,  mengaktifan    sel    inhibitor    kornu    dorsalis sehingga  meningkatkan  sekresi  hormon endorphin dan menurunkan rasa nyeri. 17
Berdasarkan  hasil penelitian didapatkan bahwa mean kelompok perlakuan   Semeton (Senam Dismenore Tolak Nyeri) sebesar  12,37 sedangkan  mean  pada kelompok kompres hangat dengan Heat Pad sebesar 18,63.  Hal  ini  berarti  responden  pada kelompok Semeton (Senam Dismenore Tolak Nyeri) memiliki tingkat nyeri lebih  kecil dibandingkan dengan kelompok kompres hangat dengan Heat Pad . Sehingga  senam  dismenore  lebih  efektif sebagai  terapi  nonfarmakologis  untuk  menurunkan  intensitas  nyeri  haid  (dismenore) dibandingkan dengan pemberian kompres hangat.
Senam  dismenore  dapat  mengurangi  nyeri  menstruasi  karena  pada  saat  melakukan senam dismenore mengalami peningkatan volume darah yang mengalir ke seluruh tubuh, termasuk  pada  organ  reproduksi  sehingga  memperlancar  pasokan  oksigen  ke  pembuluh darah,  terjadi  vasokontriksi  otak  dan  susunan  syaraf  pada  tulang  belakang  yang  dapat berfungsi sebagai obat penenang alami yang diproduksi oleh otak yang dapat menimbulkan rasa  nyaman  dan  meningkatkan  kadar  β-  endorphin  dalam  tubuh  untuk  mengurangi  rasa nyeri. Hal diatas tersebut menjelaskan bahwa Senam Dismenore dapat menurunkan nyeri pada saat haid. 14
Kompres  hangat  merupakan  tindakan  kuratif  untuk  mengurangi    nyeri    haid (dismenore)  pada saat    rasa    nyeri    menstruasi    tersebut muncul.  Kompres  hangat dengan Heat Pad terbukti  efektif untuk  mengurangi  nyeri  apabila  dilakukan dengan   cara yang      tepat  sesuai  dengan  petunjuk  penggunaan  pada  kemasan.  Salah  satu  tujuan  dari kompres hangat adalah untuk memperlancarkan sirkulasi darah dan mengurangi rasa sakit atau nyeri .Kompres hangat dapat merelaksasikan otot-otot yang tegang dengan suhu yang sesuai dengan tingkat toleransi yang dapat diterima oleh kulit untuk menghindari iritasi dan kerusakan integritas kulit. Pemberian kompres hangat memakai prinsip pengantaran panas melalui cara konduksi dimana panas ditempelkan pada daerah yang sakit untuk melancarkan sirkulasi  darah  dan  menurunkan  ketegangan  otot  sehingga  akan  menurunkan  nyeri  pada
wanita  dengan  dismenore  primer,  karena  pada  wanita  dengan  dismenore  ini  mengalami kontraksi uterus dan kontraksi otot polos. 18,19,20

## Kesimpulan
Berdasarakan hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat  pengaruh yang signifikan pada  pemberian  Semeton    (Senam  Dismenore  Tolak  Nyeri)  dan  kompres  hangat  dengan Heat Pad terhadap penurunan nyeri dismenorea. Sehingga diharapakan dari hasil penelitian ini  dapat  digunakan  sebagai  alternatif  terapy  non  farmakologi  dalam    mengatasi  nyeri dismenore.

## Daftar Pustaka
1 Abdurakhman,  R.  N.,  Indragiri,  S.,  &  Setiyowati,  L.  N.  (2020).  Pengaruh  Terapi Kompres  Hangat  Dengan  Wwz  (Warm  Water  Zack)  Terhadap  Nyeri  Pada  Pasien Dyspepsia. Jurnal Kesehatan , 11 (1), 1462–1468. https://doi.org/10.38165/jk.v11i1.201
2 Berkley  K.  Primary  Dysmenrrhea:  An  Urgent  Mandate.  Int  Assoc  Study  Pain. 2013;21(3):1–8
3 Lubis,  Putri Yanti. (2018). Skripsi Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Dismenore Primer Pada Remaja Siswi Sma Dharma Sakti Medan.
4 A. Potter , P., & Perry , A. G. (2015). Buku Ajar Fundamental. Keperawatan : Konsep, Proses dan Praktik. Jakarta: ECG.
5 Aidha  Rachmawati,  Rizka  Esty  Safriana,  Dwi  Linda  Sari,  Finariqotul  Aisyiyah. Efektivitas Endorphin Massage dan Senam Dismenore dalam Menurunkan Dismenore Primer. MPPKI (September, 2020) Vol. 3. No. 3
6 Maidarti,  Hayati,  S.,  &  Hasanah,  A.  P.  (2018).  Efektivitas  Terapi  Kompres  Hangat Terhadap Penurunan Nyeri Dismenore Pada Remaja Di Bandung. Jurnal Keperawatan BSI , VI (2), 156–164. https://doi.org/10.31311/jk.v6i2.4357
7 Puspitasari, I., Rumini, & Mukarromah, S. (2017). Pengaruh Latihan Senam dan Daya Tahan  Tubuh  terhadap  Respon  Nyeri  Haid  (  Dysmenorrhea  ). Journal  of  Physical Education and Sport , 6(2), 165–171. https://doi.org/10.15294/jpes.v6i2.17391
8 Dhilon, D. A., & Rahmadona, N. (2020). Pengaruh Pemberian Susu Coklat Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Dismenore Pada Remaja Putri . 4(1), 18–26 .
9 Oky  Nila  Kencana  Sari  ,  Baiq  Eka  Putri  Saudia.  2019.  Perbedaan  Efektifitas  Senam Disminore  Dan  Aromaterapi  Terhadap  Penurunan  Nyeri  Disminore  Pada  Mahasiswa Tingkat I Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Mataram . Jurnal Midwifery Update (MU). https://doi.org/10.32807/jmu.v1i1.34
10 Nur Partiwi, Saleha, Musliha Mustary.  Efektivitas Senam Dismenore Dan Abdominal Stretching Exercise Terhadap Intensitas  Nyeri Haid Pada Remaja Dismenore Primer. Jurnal Berita Kesehatan : Jurnal Kesehatan Vol. XIV No. 1 https://doi.org/10.58294/jbk.v14i1.48
11 Raemon  Alexandro  Mau,  Hendrik  Kurniawan,  Anna  Maria  Dewajanti  (2020). Hubungan Siklus dan Lama Menstruasi pada Mahasiswi Fakultas Kedokteran Ukrida dengan Nyeri Menstruasi. Jurnal Kedokteran Meditek
12 Yuhbaba  ZN,  Setiawan  D,  Novitasari  F.  Hubungan  usia  menarche  dengan  kejadian dismenore primer pada remaja kelas 3 SMP di SMPN 2 Jember. Jurnal Kesehatan Dr. Soebandi. 2012;2(2):98-101.
13 EdiningtyasNadira,      A.      (2017).      Analisis  Faktor  Penyebab  Dismenore  Primer  di Kalangan Mahasiswa Kedokteran. Journal    of    Health Studies, Vol 1, Hal 1-3.
14 Nuraisyah  Hutagalung,  Trisno  Susilo,  Yeni  Vera.  Pengaruh  Senam  Dismenore  Dan Kompres Hangat Terhadap Penurunan Nyeri Haid (Dismenore) Pada Remaja Putri Di Sma N 1 Sorkam Barat. Jurnal Kesehatan dan Masyarakat (Jurnal KeFis) Volume 2, Nomor 2, April 2022
15 Amalia,  R.  D.  (2019). Perbedaan  Efektivitas  Senam  Dismenore  Dengan  Kompres Hangat Dalam Menurunkan Tingkat Nyeri Dismenore (Doctoral dissertation).
16 Rahmadhayanti, E., Afriyani, R., & Wulandari, A. (2017). Pengaruh Kompres Hangat terhadap  Penurunan  Derajat  Nyeri  Haid  pada  Remaja  Putri  di  SMA  Karya  Ibu Palembang. Jurnal Kesehatan , 8 (3), 369. https://doi.org/10.26630/jk.v8i3.621
17 Ni Made Ary Kesuma Dewi, Erna Widyastuti,  Triana Sri Hardjanti. Perbedaan Senam Dismenore  Dan  Kompres  Hangat  Terhadap  Penurunan  Intensitas  Nyeri  Haid (Dismenore). Jurnal Kebidanan Poltekkes Kemenkes Semarang (2018)
18 Dahlan,  A.  (2016). Pengaruh  Terapi  Kompres  Hangat  Terhadap  Nyeri  Haid (Dismenorea) Pada Siswi Smk Perbankan Simpang Haru Padang . Jurnal Iptek Terapan , 10 (2). https://doi.org/10.22216/jit.2016.v10i2.621
19 Lina,  M.  (2017).  The  Effectiviness  of  Dysmenorrhea  Gymnastics  as  an  Alternative Therapy  in  Reducing  Menstrual  Pain  Efektivitas  Senam  Dismenore  Sebagai  Terapi Alternatif Menurunkan Tingkat Nyeri Haid Tinjauan Sistematis Penelitian Tahun 2011- 2016 The Effectiviness of Dysme. 1(April), 1–6. https://doi.org/10.29080/jhsp.v1i1.12
20 Yulita . 2015. Efektifitas Kompres Hangat . Jakarta: Yayasan Bina Pustaka .