## JURNAL Midwifery Update (MU)
http://jurnalmu.poltekkes-mataram.ac.id/index.php/jurnalmu
e-ISSN: 2684-8511 ( Online )

## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMAHAMAN IBU HAMIL TENTANG SITIKER P4K DI WILAYAH KERJA UPT BLUD PUSKESMAS
GUNUNGSARI TAHUN 2018
Marliana 1 dan Fachrudi Hanafi 2 1 Program Studi Diploma IV Kebidanan Politeknik Kesehatan Mataram 2 Program Studi Diploma III Kebidanan Politeknik Kesehatan Mataram

## Abstrak
Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  di  Indonesia  mencapai  359  per  100.000  kelahiran  hidup, tingginya  angka  kematian  ibu  ini  disebabkan  oleh  berbagai  penyebab  yang  kompleks,  yaitu penyebab  langsung  dan  tidak  langsung.  Penyebab  langsung  kematian  ibu  di  Indonesia  adalah perdarahan, infeksi, eklamsi, partus lama dan komplikasi abortus, serta penyebab tidak langsung yaitu  sosial,  budaya,  ekonomi,  tingkat  pendidikan,  fasilitas  pelayanan  kesehatan,  dan gender.Salah satu upaya untuk menurunkan yaitu dengan Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K). Berdasarkan data yang didapatkan dari Dikes Lobar Tahun 2017 Puskesmas  Gunung  Sari  memiliki  ibu  hamil  terbanyak  di  Kabupaten  Lombok  Barat  dengan jumlah 1.372 orang dan ibu hamil yang mengalami komplikasi maternal sebayak 237 orang. Dari 1.372 ibu hamil masih terdapat ibu hamil yang mengalami komplikasi. Tujuan  dari penelitian ini adalah  untuk  mengetahui  Faktor-Faktor  Apa  Saja  yang  Berhubungan  dengan  Pemahaman  Ibu Hamil  Tentang  Stiker  P4K  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Gunung  Sari  Tahun  2018.  Metode penelitian ini menggunakan rancangan penelitian Observasi Analitik. Populasi dari penelitian ini adalah  semua  ibu  hamil  yang  telah  melakukan  K1  dan  belum  melahirkan  pada  saat  dilakukan penelitian di wilayah UPT BLUD Puskesmas Gunung Sari pada tahun 2018 di sebanyak 95 orang. Penelitian ini berlangsung menggunakan Simple Random Sampling , diperoleh 30 sampel dengan uji chi-square . Hasil uji statistik umur tidak memiliki hubungan dengan nilai (P Value= 0,548), sedangkan  pendidikan  (P  Value=0,001),  pekerjaan  (P  Value=0,054),paritas  (P  Value=0,004) artinya  terdapat  hubungan  yang  signifikan.Faktor  pendidikan,pekerjaan,  paritas  berhubungan dengan  pemahaman  ibu  hamil  tentang  stiker  P4K.  Sedangkan  faktor  umur  tidak  berhubungan dengan pemahaman ibu hamil tentang stiker P4K.

## Kata kunci : Pemahaman Ibu Hamil ; Stiker P4K

## FACTORS ASSOCIATED WITH PREGNANCY UNDERSTANDING ABOUT P4K STICKERS IN THE WORK AREA OF UPT BLUD GUNUNG SARI 2018

## Abstract
Maternal Mortality Rate (MMR) in Indonesia reaches 359 per 100,000 live births, the high maternal mortality rate is caused by various complex causes, namely direct and indirect causes. The direct causes of maternal death in Indonesia are bleeding, infection, eclampsia, prolonged labor and abortion complications, as well as indirect causes, namely social, cultural, economic, educational level, health care facilities, and gender. One effort to reduce the delivery plan and Complication Prevention (P4K). Based on data obtained from Lobar Dikes in 2017, Gunung Sari Public Health Center had the highest number of pregnant women in West Lombok Regency with 1,372  people  and  pregnant  women  who  experienced  maternal  complications  as  much  as  237
people.  Of  the  1,372  pregnant  women  there  were  still  pregnant  women  who  experienced complications. The purpose of this study is to find out what factors are related to the understanding of pregnant women about P4K stickers in the working area of Gunung Sari Public Health Center in 2018. This research used the research design of Analytical Observation. The population of this research is all pregnant women who have done K1 and not give birth at the time of research in UPT  BLUD  Puskesmas  Gunung  Sari  in  2018  in  as  many  as  95  people.  This  research  was conducted using Simple Random Sampling, obtained 30 samples with chi-square test. Obtained age statistics test results have no relationship with value (P Value = 0.548), while education (P Value = 0.001), occupation (P Value = 0.054), parity (P Value = 0.004) means that there is a significant relationship. The factor of education,job,parity are relatedtion with pregnant women about P4K sticker,while the factor age  is not relatedtion with pregnant women about P4K sticker.

## Keywords: Understanding Pregnant Women ; P4K Stickers

## Pendahuluan
Kesehatan  ibu  dan  anak  sebagi  bagian  dari  tujuan  SDGs  dikarenakan  masih tingginya  angka  kematian  ibu  serta  angka  kematian  bayi  yang  merupakan  indikator kesehatan ibu dan kesejahteraan masyarakat. Angka kematian ibu (AKI) mengacu pada jumlah kematian ibu yang terkait dengan masa kehamilan,persalianan,dan nifas. 1
Berdasarkan data Survei Demografi  dan Kependudukan Indonesia (SDKI) tahun 2012, angka kematian bayi (AKB) di Indonesia dalam periode lima tahun (2007 – 2012) sebesar 32 per 1000 kelahiran hidup dan kematian balita sebesar 40 per 1000 kelahiran hidup. AKB tahun 2012 sebesar 34 per 1000 kelahiran hidup meningkat dibandingkan dengan data tahun 2010 sebesar 26 per 1000 kelahiran hidup, dengan target tahun 2015 sebesar  23  per  1000  kelahiran  hidup.  60%  kematian  bayi  di  Indonesia  terjadi  selama periode  neonatal  (SDKI,  2012).Sedangkan  AKB  Provinsi  NTB  menurut  SDKI  tahun 2012 yaitu 57 per 1000 KH. 12
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia  Tahun  2010  –  2014,  dalam  upaya meningkatkan  pembangunan  bangsa  bidang  kesehatan  melalui  (SDGs). Sustainable Development Goals (SDGs) merupakan hasil kesepakatan 189 kepala negara PBB dengan target  mencapai  kesejahteraan  rakyat  dan  pembangunan  masyarakat  pada  tahun  2015. Salah satu agenda untuk pencapaian SDGs pada tahun 2030 adalah menurunkan angka kematian bayi/anak setidaknya 12 per 1000 kelahiran hidup. 9,10
Survey Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) 2012 menyatakan bahwa Angka Kematian  Ibu  (AKI)  di Indonesia  mencapai  359 per  100.000  kelahiran  hidup,  sebagai angka  tertinggi  di  bandingkan  negara  ASEAN  lainnya  seperti  Thailand  hanya  44  per 100.000 kelahiran hidup, Malaysia 39 per 100.000 kelahiran hidup, dan Singapura 6 per 100.000 kelahiran hidup (BPS, 2012). Tingginya angka kematian ibu ini disebabkan oleh berbagai  penyebab  yang  kompleks,  yaitu  penyebab  langsung  dan  tidak  langsung. Penyebab langsung kematian ibu di Indonesia adalah perdarahan, infeksi, eklamsi, partus lama  dan  komplikasi  abortus,  serta  penyebab  tidak  langsung  yaitu  sosial,  budaya, ekonomi,  tingkat  pendidikan,  fasilitas  pelayanan  kesehatan,  dan  gender.Hal  ini menempatkan upaya penurunan AKI sebagai program prioritas pemerintah. 12
Di Propinsi NTB angka AKI tahun 2012 mencapai 106 per 100.000 kelahiran hidup dan di tahun 2013 mencapai 113 per 100.000 kelahiran hidup (Dinas Kesehatan Provinsi NTB, Tahun 2013). Berdasarkan kecenderungan angka tersebut, akan sulit dicapai target MDG tahun 2015. Penurunan AKI hanya mencapai 52% dari keadaan tahun 1990 dari target 75% dan penurunan AKB mencapai 53% dari target 67%.
Angka kematian ibu masih tinggi, sebenarnya angka kematian tersebut masih bisa dihindari  karena  sebagian  besar  bisa  terjadi  pada  saat  pertolongan  pertama  sangat diperlukan,  tetapi  penyelenggaraan  kesehatan  tidak  sanggup  untuk  memberikan pelayanan.  Kematian dan kesakitan ibu dan perinatal juga berkaitan dengan pertolongan persalian  dengan  dukun  sebanyak  80  %  dan  berbagai  faktor  sosial  budaya  dan  faktor pelayanan medis. 4
Salah satu upaya untuk menurunkan yaitu dengan Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K). Pada tahun 2007 menteri kesehatan merencanakan program  perencanaan  persalinan  dan  pencegahan  komplikasi  (P4K)  dengan  stiker merupakan upaya trobosan dalam upaya percepatan penurunan angka kematian ibu dan bayi  baru  lahir.  Melalui  kegiatan  peningkatan  akses  dan  kualitas  pelayanan,  yang sekaligus  merupakan  kegiatan  yang  membangun  potensi  masyarakat,  khususnya kepedulian masyarakat untuk persiapan dan tindakan dalam menyelamatkan ibu dan bayi baru lahir. 5
Program  Perencanaan  Persalinan  Dan  Pencegahan  Komplikasi  (P4K)  yang dicanangkan pemerintah bertujuan memantau kehamilan menuju persalinan yang aman dan  selamat  dan  sasarannya  adalah  seluruh  ibu  hamil.  Indikator  P4K  adalah  dengan pemasangan  stiker  P4K  yang  terdiri  dari  penolong  persalinan,  tempat  persalinan, pendamping persalinan, transportasi, dan calon pendonor darah. Karena semua ibu hamil yang  telah  diberikan  stiker  dapat  terpantau  oleh semua  komponen  masyarakat,  suami, keluarga, dan bidan secara tepat dan cepat (Anonim, 2007)
Berdasarkan penelitian Nurani Dewi Dkk 2013, yang berjudul “Gambaran Tingkat Pengetahuan  Ibu  Hamil  Tentang  Program  Perencanaan  Persalinan  Dan  Pencegahan Komplikasi” menyatakan meskipun tingkat pengetahuan ibu dalam kategori baik tetapi masih ada ibu hamil yang tingkat pengetahuannya kurang.
Berdasarkan Penelitan  Indah Retnowati & Asih Dwi Astuti 2010,Yang Berjudul “Hubungan  Penerapan  Program  Perencanaan  Persalinan  Dan  Pencegahan  Komplikasi (P4k) Oleh Ibu Hamil Dengan Upaya Pencegahan Komplikasi  Kehamilan ” menyatakan Pendidikan yang tinggi tidak menjamin ibu hamil menerapkan P4K. 4
Berdasarkan  data  yang  didapatkan  dari  Dikes  Lobar  Tahun  2017  Puskesmas Gunung Sari memiliki ibu hamil terbanyak di Kabupaten Lombok Barat dengan jumlah 1.372 orang dan ibu hamil yang mengalami komplikasi maternal sebayak 237 orang. Dari 1.372  ibu  hamil  masih  terdapat  ibu  hamil  yang  mengalami  komplikasi.  Berdasarkan fenomena diatas peneliti terdorong untuk mengetahui “Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan  Pemahaman  Ibu  Hamil  Tentang  Stiker  P4K”  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Gunungsari.

## Metode
Desain penelitian merupakan pedoman dan langkah-langkah yang akan diikuti oleh peneliti untuk melakukan penelitiannya. Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian  ini  adalah  Observasi  Analitik  dengan  pendekatan cross  sectional. Rancangan  cross  sectional merupakan  rancangan  penelitian  dengan  melakukan pengukuran  atau  pengamatan  pada  scat  bersamaan/sekali  waktu.  Populasi  dari penelitian ini adalah seluruh ibu hamil yang telah melakukan kunjungan (K1) pada 3 bulan  terakhir  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Gunung  Sari  dengan  jumlah  95  orang (Profil  Puskesmas  Gunung  Sari,  2018).  Sedangkan  sampel  dalam  penelitan  ini sebanyak 30 responden.

## Hasil dan Pembahasan

## 1. Karakteristik Responden
a) Umur Umur adalah lama waktu hidup atau ada (sejak dilahirkanatau diadakan). Usia aman untuk  kehamilan  dan  persalinan  adalah  20-35  tahun.  Pada  penelitian  ini  umur dikategorikan dalam 3 kategori yaitu <20 tahun, 20-35 tahun, dan >35 tahun untuk lebih jelasnya dapat diketahui pada tabel 1.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur Di Wilayah Kerja UPT BLUD Puskesmas Gunungsari Tahun 2018 Umur n % <20 Tahun 1 3,3 20-35 Tahun 26 86,7 >35 Tahun 3 10,0 Jumlah 30 100,0 Berdasarkan  tabel  1  diatas  menunjukkan  karakteristik  responden  dari umur ini adalah sebagian besar responden mempunyai umur 20-35 tahun yaitu sebanyak  26  orang  (86,7%),  sebagian  kecil  mempunyai  umur  <20  tahun sebanyak 1 orang    (3,3 %).
b) Pendidikan Pendidikan  mempengaruhi  proses  belajar,  makin  tinggi  pendidikan  seseorang makin  mudah  orang  tersebut  untuk  menerima  informasi.  Pada  penelitan  ini pendidikan  dikategorikan  dalam  5  kategori  yaitu tidak  sekolah, tamat  SD,  tamat SMP, tamat SMA, dan perguruan tinggi, untuk lebih jelasnya dapat diketahui pada tabel 2.
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan di Wilayah Kerja UPT BLUD Puskesmas Gunungsari Tahun 2018 Pendidikan n % Dasar 11 36,7 Menengah 4 13,3 Tinggi 15 50,0 Jumlah 30 100,0
Berdasarkan tabel 2 diatas menunjukkan karakteristik responden dari pendidikan ini  adalah  sebagian  besar  responden  mempunyai  pendidikan  tamat  SMA  yaitu sebanyak 15 orang (50,0 %), dan sebagian kecil responden mempunyai pendidikan tamat SMP sebanyak 4 orang (13,3 %).
c) Pekerjaan Pekerjaan juga merupakan faktor yang dapat mempengaruhi pengetahuan dimana pekerjaan  merupakan  suatu  kegiatan  atau  aktifitas  seseorang  untuk  memperoleh penghasilan  agar  kebutuhan  dapat  terpenuhi.  Pada  penelitan  pekerjaan  di kategorikan menjadi tidak bekerja dan bekerja untuk lebih jelasnya dapat diketahui pada tabel 3.
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pekerjaan di Wilayah Kerja UPT BLUD Puskesmas Gunungsari Tahun 2018 Pekerjaan n % Tidak bekerja 27 90,0 % Bekerja 3 10,0 % Jumlah 30 100,0 % Berdasarkan  tabel  3  di  atas  menunjukkan  karakteristik  responden  dari pekerjaan ini adalah sebagian besar responden mempunyai pekerjaan tidak bekerja yaitu sebanyak 27 orang  (90,0 %).

## d) Paritas
Paritas adalah jumlah kehamilan yang dilahirkan atau jumlah anak yang dimiliki baik  dari  hasil  perkawinan  sekarang  atau  sebelumnya.  Pada  penelitian  paritas  di kategorikan  menjadi  3  yaitu  primipara,  multipara,  grande multipara,  untuk  lebih jelasnya dapat diketahui pada tabel 4.
Tabel  4  Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan  Berdasarkan  Paritas  di  Wilayah  Kerja UPT BLUD Puskesmas Gunungsari Tahun 2018. Paritas n % Primipara 8 26,7 Multipara 22 73,3 Jumlah 30 100,0 Berdasarkan tabel 4 di atas menunjukkan karakteristik responden dari paritas adalah sebagian besar responden multipara yaitu sebanyak 22 responden(73,3 %).

## e) Pemahaman
Pemahaman  ( comprehension )  adalah  kemampuan  seseorang  untuk  mengerti  dan memahami  sesuatu  setelah  sesuatu  itu  diketahui  atau  diingat,  yang  mencakup kemampuan  untuk  menangkap  makna  dari  arti  dan  bahan  yang  telah  dipelajari, yang dinyatakan dengan menguraikan isi pokok dari suatu bacaan, atau mengubah data  yang  disajikan  dalam  bentuk  tertentu  ke  bentuk  yang  lain.  Pada  penelitian pemahaman di kategorikan menjadi 2 yaitu paham dan tidak paham, untuk lebih jelasnya dapat diketahui pada tabel 5.
Tabel  5  Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan  Pemahaman  diWilayah  Kerja  UPT
BLUD Puskesmas Gunungsari Tahun 2018. Pemahaman n % Tidak paham 12 40,0 Paham 18 60,0 Jumlah 30 100,0
Berdasarkan tabel 5 di atas menunjukkan karakteristik responden dari pemahaman adalah sebagian besar responden paham yaitu sebanyak 18 orang (60,0 %).

## Hubungan  karakteristik  responden  dengan  pemahaman  ibu  hamil  tentang stiker P4K.
Berikut  dipaparkan  hasil  penelitian  yang  meliputi,hubungan  umur,pendidikan, pekerjaan,dan paritas, dengan pemahaman ibu hamil tentang stiker P4K di Wilayah Kerja UPT BLUD Puskesmas Gunungsari Tahun 2018.
1) Umur Tabel 6. Hubungan Umur dengan Pemahaman Ibu Hamil Tentang Stiker P4K
di Wilayah Kerja UPT BLUD Puskesmas Gunungsari tahun 2018 . Hubungan Umur Pemahaman Total Nilai p Paham Tidak Paham n % n % n % <20 dan 20-35 17 63 10 37 27  100 0,548 >35 1 33 2 67 3 100 Jumlah 18 60 12 40 30  100
Tabel 6 menunjukkan berdasarkan hasil analisa hubungan antara umur dengan pemahaman ibu hamil tentang stiker P4K dari 30 responden didapatkan bahwa responden dengan umur <20 dan 20-35 tahun yang paham berjumlah 17 orang (63%) dan yang tidak paham 10 orang (37%), sedangkan responden yang memiliki umur >35 tahun yang paham terhadap stiker P4K sebanyak 1 orang (33%) sedangkan responden yang tidak paham sebanyak 2 orang (67%).Hasil uji  statistik  dengan  menggunakan  Chi-squere  menggambarkan  tidak  ada hubungan yang bermakna antara umur dengan pemahaman ibu hamil tentang stiker P4K di Wilayah Kerja UPT BLUD Puskesmas Gunungsari.

## 2) Pendidikan
Tabel 7 Hubungan Pendidikan dengan Pemahaman Ibu HamilTentang Stiker P4K  di  Wilayah  Kerja  UPT  BLUD  Puskesmas  Gunungsari  tahun 2018 .
Tabel 7 menunjukkan berdasarkan hasil analisa hubungan antara pendidikan dengan  pemahaman  dari  30 responden  didapatkan  bahwa  responden  dengan pendidikan dasar dan menengah yang paham tehadap stiker P4K sebanyak 4 orang  (27%),  sedangkan  responden  yang  tidak  paham  sebanyak  11  orang (73%), responden dengan pendidikan tinggi yang paham terhadap stiker P4K sebanyak  14  orang  (93%),  sedangkan  yang  tidak  paham  sebanyak  1  orang (7%). Hasil uji statistik dengan menggunakan Chi-squere menggambarkan ada hubungan  yang  bermakna  antara  pendidikan  dengan  pemahaman  ibu  hamil tentang stiker P4K di Wilayah Kerja UPT BLUD Puskesmas Gunungsari.
3) Pekerjaan
Tabel 8 Hubungan pekerjaan dengan pemahaman ibu hamil tentang Stiker P4K di Wilayah Kerja UPT BLUD Puskesmas Gunungsari tahun 2018. Hubungan Pekerjaan Pemahaman Total Nilai p Paham Tidak Paham n % n % n % Bekerja 0 0 3 100 3 100
0,054 Tidak Bekerja 18     67 9 33 27 100 Jumlah 18 60 12 40 30 100
Tabel  8  menunjukkan  berdasarkan  hasil  analisa  hubungan  antara  pekerjaan dengan  pemahaman  dari  30  responden  didapatkan  bahwa  responden  yang bekerja yang paham terhadap stiker P4K 0 (0%), sedangkan responden yang tidak  paham  sebanyak  3  orang  (100%)  dan  responden  tidak  bekerja  yang paham terhadap stiker P4K sebanyak 18 orang (67%), sedangkan responden yang  tidak  paham  sebanyak  9  orang  (33%).  Hasil  uji  statistik  dengan menggunakan  Chi-squere  menggambarkan  ada  hubungan  yang  bermakna antara umur dengan pemahaman ibu hamil tentang stiker P4K di Wilayah Kerja UPT BLUD Puskesmas Gunungsari.
Hubungan Pendidikan Pemahaman Total Nilai p Paham Tidak Paham n % n % N % Dasar  dan menengah 4 27 11 73 15 100 0,001 Tinggi 14 93 1 7 15 100 Jumlah 18 60 12 40 30 100

## 4) Paritas
Tabel 9 Hubungan Paritas dengan pemahaman ibu hamil tentang stiker  P4K di Wilayah Kerja UPT BLUD Puskesmas Gunungsari  tahun 2018 . Hubungan Paritas Pemahaman Total Nilai p Paham Tidak Paham n % n % n % Primipara 8 100 0 0 8 100 0,004 Multipara 10 45 12 55 22 100 Jumlah 18 60 12 40 30 100
Tabel  49  menunjukkan  berdasarkan  hasil  analisa  hubungan  antara  paritas dengan  pemahaman  dari  30 responden  didapatkan  bahwa  responden  dengan primipara  yang  paham  terhadap  stiker  P4K  sebanyak  8  orang  (100%), sedangkan yang tidak paham sebanyak 0 (0%), responden dengan multipara yang  paham  terhadap  stiker  P4K  sebayak  10  orang  (45%),sedangkan responden  yang  tidak  paham  sebanyak  12  orang  (55%).  Hasil  uji  statistik dengan  menggunakan  Chi-squere  menggambarkan  ada  hubungan  yang bermakna  antara  umur  dengan  pemahaman  ibu  hamil  tentang  stiker  P4K  di Wilayah Kerja UPT BLUD Puskesmas Gunungsari.

## A. Karakteristik Responden
1. Usia
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini,sebagian  besar  ibu  hamil  yang  menjadi responden pada penelitian pemahaman berumur 20-35 tahun sebanyak 26 orang (86,7%). Umur  yang sudah matang akan mempengaruhi pola pikir seorang ibu, sehingga ibu akan patuh dalam perawatan kehamilan. Ibu hamil yang berusia 20 hingga 30 tahun telah masuk dalam rentang usia dewasa awal,  dimana  ibu  mulai  mengalami  proses  kematangan  emosional  dan mampu menerima informasi dengan baik serta mengambil keputusan yang tepat mengenai perilaku kesehatan selama kehamilan, sehingga ibu hamil akan semakin sadar untuk mencariinformasi tentang stiker P4K. 13
2. Pendidikan
Keseluruhan  ibu  hamil  yang  menjadi  responden  dalam  penelitian tentang pemahaman stiker P4K memiliki tingkat pendidikan SMA sebanyak 15 orang (50,0%), sehingga akan mempengaruhi terbentuknya pengetahuan, sikap maupun perilaku seseorang menjadi lebih baik. Semakin tinggi tingkat pendidikan ibu hamil maka semakin baik pula tingkat kesadaran mengenai pentingnya  kesehatan  sehingga  perilaku  kesehatan  juga  akan  semakin membaik. Latar belakang pendidikan ibu hamil juga sangat mempengaruhi pemahaman ibu hamil dalam mencari dan mendapatkan informasi tentang stiker P4K. 8
Menurut  Soekidjo  (2003)  pendidikan  adalah  upaya  untuk memberikan pengetahuan sehingga terjadi perubahan perilaku positif yang meningkat,  pendidikan  akan  memberikan  pengetahuan  sehingga  terjadi perubahan perilaku dan tingkat pengetahuan lebih meningkat.
3. Pekerjaan
Untuk pekerjaan seluruh ibu hamil yang menjadi responden dalam penelitian pemahaman stiker P4K keseluruhan ibu hamil tidak bekerja  atau sebagai ibu rumah tangga sebanyak 27 orang (90,0%). Hal ini membuktikan bahwa  dapat  diketahui  bahwa  seorang  ibu  rumah  tangga  memungkinkan mereka  mempunyai  waktu  untuk  mencari  informasi  kesehatan  terutama tentang  stiker  P4K,  disebabkan  karena  ibu  rumah  tangga  lebih  banyak menghabiskan waktunya di rumah dan lebih banyak informasi yang didapat baik  dari  ibu  sendiri,tenaga  kesehatan,maupun  dari  teman  dan  keluarga. Tidak selamanya pekerjaan di luar rumah memiliki pengetahuan lebih baik dan  luas  tentang    Stiker  P4K.  Oleh  karena  itu  rendahnya  pekerjaan seseorang  tidak mempengaruhi dalam mencari dan memperluas wawasan dan pengetahuan. 17
4. Paritas
Untuk jumlah paritas hasil penelitian ibu hamil didapatkan primipara sebanyak 8 orang paham (100%)dan multipara yang paham terhadap stiker P4K sebanyak 10 orang (45%) sedangkan yang tidak paham sebanyak 12 orang  (55%).  Jika  dilihat  dari  segi  pengalaman  dimana  pengalaman  juga mepengaruhi  bagaimana  ibu  menghadapi  persalinannya  sehingga  ibu sebelumnya  memiliki  gambaran  apa  yang  akan  dilakukan  jika  persalinan terjadi lagi. 5
Berbeda  dengan  ibu  primipara  yang  belum  memiliki  pengalaman sehingga tidak ada gambaran tentang bagaimana cara mengahadapi proses persalinan. 11
B. Pemahaman  ibu  hamil  tentang  stiker  P4K  di  wilayah  kerja  Puskesmas Gunung Sari Tahun 2018
Pemahaman  merupakan  salah  satu  tingkatan  dari  pengetahuan  yang dimana  tingkatan  pengetahuan  tersebut  diawali  dengan  tahu.  Tahu  ialah mengingat kembali satu materi yang telah dipelajari  sebelumnya. Kemudian setelah  tahu  seseorang  mampu  memahami,  memahami  merupakan  suatu kemampuan menjelaskan, menyebutkan contoh, menyimpulkan, meramalkan, dan  sebagainya  terhadap  suatu  obyek  yang  dipelajari.  Dalam  hal  ini  tahu merupakan  bagian  dari  proses  memehami,  sehingga  faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  pengetahuan  juga  dapat  berhubungan  dengan pemahaman seseorang. 4
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan diketahui bahwa ibu hamil yang paham terhadap stiker P4K sebanyak 18 orang (60,0%) dan responden yang tidak paham sebanyak 12 orang (40,0%).

## C. Hubungan  karakteristik  responden  dengan  pemahaman  ibu  hamil tentang stiker P4K di wilayah kerja UPT BLUD Puskesmas Gunungsari Tahun 2018
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada  karakteristik  responden  yaitu  umur, pendidikan,pekerjaan,  dan  paritas  didapatkan  hasil  uji  bahwa  tidak  terdapat hubungan antara umur dengan pemahaman ibu hamil tentang stiker P4K ( P Value=0,548).  Sedangkan  pendidikan  (  PValue=0,001),  pekerjaan  (  P Value=0,054 ), paritas ( P Value=0,004) yaitu artinya terdapat hubungan yang signifikan.

## Kesimpulan
Terdapat hubungan yang signifikan antara faktor pendidikan, pekerjaan, paritas dengan  pemahaman  ibu  hamil  tentang  stiker  P4K.  Sedangkan  faktor  umur  tidak berhubungan dengan pemahaman ibu hamil tentang stiker P4K.

## Daftar Pustaka
1. Anonim.  2008.  Menkes  Canangkan  Stiker  Perencanaan  Persalinan  dan Pencegahan Komplikasi.
2. Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia.  2009.  Pedoman  Program Perencanaan Dan Pencegahan Komplikasi Dengan Stiker. Depkes RI : Jakarta.
3. Destria,  Dora.2010.  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Tingkat Pemahaman  Ibu  Hamil  Terhadap  Pesan  Antenatal  Care  Yang  Terdapat Didalam  Buku  Kia.  Artikel  Ilmiah  Fakultas  Kedokteran  Universitas Diponegoro.
4. Dewi, Nurani Dkk. 2013. Gambaran Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Program  Perencanaan  Persalinan  Dan  Pencegahan  Komplikasi.  KTI  D-III Kebidanan Politeknik Harapan Bersama
5. Dewi,  Wila  Susanti.2012.  Pengaruh  Penyuluhan  Kesehatan  Program Perencanaan  Persalinan  dan  Pencegahan  Komplikasi  (P4K)  Terhadap Pemilihan Penolong Persalinan Oleh Ibu Hamil. Jurnal Kebidanan Universitas Indonesia.RI.
6. Dinas  Kesehatan  Republik  Indonesia.  2016.  Data  dan  Informasi  Profil Kesehatan Indonesia 2016. Dikes RI : Jakarta.
7. Dinas Kesehatan Lombok Barat. 2016. Laporan PWS KIA 2016. Dikes Lobar : Lombok   Barat
8. Dinas  Kesehatan  Republik  Indonesia.  2009.  Pedoman  Praktis  Program Perencanaan  dan  Pencegahan  Komplikasi  (P4K)  dengan  Stiker.  Jakarta: Departemen Kesehatan.
9. Dinas  Kesehatan  Nusa  Tenggara  Barat.  2016.  Profil  Kesehatan  NTB  2016. Dikes Provinsi NTB : Mataram.
10. Dinas  Kesehatan  Nusa  Tenggara  Barat.  2015.  Profil  Kesehatan  NTB  2015. Dikes Provinsi NTB : Mataram.
11. Lestari,  Sri  Nur.  2015.  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Tentang  Program Perencanaan  Persalinan  Dan  Pencegahan  Komplikasi  Di  RB  AN-NUUR, Surakarta
12. Notoadmodjo, Soekidjo. 2010. Metode Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta :
Jakarta
13. Notoatmodjo, S. 2011. Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Rineka Cipta
14. Notoatmodjo  S.2007.  Promosi  Kesehatan  dan  Ilmu  Perilaku.  Rineka Cipta;Jakarta
15. Rani,  Masia  Tika.  2017.  Gambaran  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Dalam Pelaksanaan Program Perencanaan Persalinan Dan Pencegahan
16. Komplikasi Di Puskesmas Jetis 1 Bantul. KTI Stikes Jenderal Ahmad Yani, Yogyakarta.
17. Retnowati,  Indah  &  Asih  Dwi  Astuti.2010.  Hubungan  Penerapan  Program Perencanaan Persalinan Dan Pencegahan Komplikasi OlehIbu Hamil Dengan Upaya Pencegahan Komplikasi  Kehamilan.  Akademi Kebidanan Estu Utomo Boyolali
18. SDKI. (2012). Survei demografi dan kesehatan Indonesia. Jakarta