## JURNAL Midwifery Update (MU)
http://jurnalmu.poltekkes-mataram.ac.id/index.php/jurnalmu
e-ISSN: 2684-8511 ( Online)

## KONSUMSI SUSU FORMULA TERHADAP KEJADIAN KARIES GIGI PADA ANAK PRASEKOLAH DI PGTKIT ALHAMDULILLAH BANTUL YOGYAKARTA
Imroatul Azizah 1 dan Dwi Yulinda 2
1 Prodi Kebidanan (D-3) Fakultas Kesehatan Universitas Jenderal Achmad Yani Yogayakarta, Indonesia 2 Prodi Kebidanan (S-1) Fakultas Kesehatan Universitas Jenderal Achmad Yani Yogayakarta, Indonesia

## Abstrak
Pemberian  susu  formula   dianggap  sebagai pengganti air  susu ibu  yang  bertujuan  untuk  memenuhi  kebutuhan nutrisi  bagi  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak.  Kandungan  yang  ada  dalam  susu  formula  sering  diabaikan terutama kadnungan sukrosa atau gula pada masing-masing merk. Tingginya kadar gula akan menurunkan pH plak dengan cepat sampai pada level yang dapat menyebabkan demineralisasi email sehingga terjadi kerusakan pada gigi.  Selain  itu  defisiensi  beberapa  vitamin  dan  mineral  juga  mendorong  terjadinya  karies  pada  gigi  seperti defisiensi  vitamin  A,  B,  C,  dan  D,  kalsium,  fosfor  fluor  dan  zinc.  Anak-anak  di  bawah  12  tahun  merupakan kelompok rentan terjadinya masalah pada gigi berupa gigi berlubang. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan  antara  konsumsi  susu  formula  dengan  kejadian  karies  gigi  pada  anak  prasekolah.  Metode  yang digunakan pada penelitian ini merupakan penelitian deskriptif kuantitatif dengan pendekatan cross sectional dan teknik  pengambilan  sampel  secara  acak.  Analisa  data  mengunakan  Chi-Square.  Hasil  yang  diperoleh  sebagian besar responden dengan jenis kelamin laki-laki 53,3%, usia 3-5 tahun 54,4%, 70,2% mengalami karies gigi, dengan jumlah konsumsi susu formula ≤ 3 kali/hari 50,9%. Chi-Square menghasilkan nilai signifikansi sebesar 0,005 nilai p-value  yang  lebih  kecil  dari  0,05  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara  konsumsi  susu  formula  dengan kejadian karies  gigi  di  PG-TKIT.  Di  hari pemberian  minuman  seperti  susu  formula  yang  hampir  semua  merk mengandung sukrosa dan oral-higiene yang salah merupakan penyebab terjadinya karies gigi. Hal ini dikarenakan sukrosa merupakan gula yang paling kariogenik (menyebabkan gigi berlubang), ditambah waktu kebiasaan gosok gigi yang salah. Di perlukan penyuluhan kesehatan tentang konsumsi susu formula serta kebiasaan menggosok gigi kepada orang tua sehingga mengindari terjadinya karies gigi pada anak.

## Kata Kunci : Susu formula ; Karies gigi, ; Prasekolah

## CONSUMTION OF FORMULA MILK TO CARIES DENTIS IN PRESCHOOL CHILDREN IN PGTKIT ALHAMDULILLAH BANTUL YOGYAKARTA

## Abstract
Introduction : Provision of formula milk as a substitute for breast milk is needed to meet the nutritional needs for growth and development of children. The content in formula milk is often overlooked in terms of sucrose or sugar in each  brand.  High  levels  of  sugar  will  reduce  pH  quickly  to a  level that  can  cause enamel  demineralization resulting in tooth decay. Besides deficiencies of some vitamins and minerals are also supported by dental caries such as deficiencies of vitamins A, B, C and D, calcium, fluorine phosphorus and zinc. Children under 12 years are  a  group  vulnerable  to  problems  with teeth  consisting  of  cavities. Objective: This  research  is  to  study  the relationship between consumption of formula milk and the incidence of dental caries in preschool children Method: This is a quantitative descriptive study with cross sectional research and random sampling techniques. Data analysis using Chi-Square Results: Most respondents were male 53.3%, 3-5 years old 54.4%, 70.2% used dental caries, with the consumption of formula milk kali3 times / day 50.9%. Chi-Square produced a significance value of 0.005 p-value less than 0.05 between the consumption of formula milk and the incidence of dental caries in  PG-TKIT  Alhamdulilah. The  provision  of  drinks  such as  formula  milk  that  most contain  sucrose and  oral- hygiene which is the cause of the use of dental caries. This is because sucrose is the most cariogenic sugar (causing cavities), plus the time of the wrong tooth brushing habit. In need of health education about the consumption of formula milk and the habit of brushing teeth to parents so as to avoid dental caries in children.
Keywords:. Formula milk, caries dentis, preschool children

## Pendahuluan
Karies merupakan suatu penyakit jaringan keras gigi yaitu email, dentin dan sementum yang disebabkan oleh aktivitas jasad renik dalam suatu karbohidrat yang dapat diragikan. Menurut data dari pengurus besar PDGI (Persatuan Dokter Gigi Indonesia) menyebutkan bahwa sedikitnya 89% penderita gigi berlubang adalah anak-anak usia dibawah 12 tahun . Makanan kariogenik merupakan faktor penyebab utama terjadinya karies gigi bersama- sama dengan faktor mikroorganisme, gigi (host) dan waktu. Makanan ini bersifat PH rendah, mengandung gula yang tinggi dan lengket. Karbohidrat adalah bahan yang sangat kariogenik. Gula yang terolah seperti glukosa dan terutama  sekali  sukrosa  sangat  berperan  dalam pembentukan  karies  dengan  merubah  keasaman  atau pH  saliva dibawah  5.5  secara  drastis  sehingga  memudahkan  terjadinya  demineralisasi.  Gula  sukrosa  mempercepat pertumbuhan mikroorganisme asidogenik dibanding jenis karbohidrat lain. 12,14 Menurut penelitian Purwaningsih A (2016) semakin tinggi (>3 kali/hari) frekuensi pemberian susu formula maka semakin tinggi risiko kejadian karies. Hasil studi pendahuluan yang dilakukan di PG-TKIT Alhamdulillah Bantul, 10 anak mengalami karies pada gigi dan mengkonsumsi susu formula dan ada 1 anak yang mengalami karies gigi tetapi tidak mengkonsumsi susu formula. Berdasarkan hal tersebut, maka penting dilakukan penelitian tentang Hubungan antara konsumsi susu  formula  dan  gosok  gigi    dengan  kejadian  karies  gigi  pada  anak-anak  di  PG-TKIT  Alhamdulilah  Bantul Yogyakarta Tahun 2018.

## Metode
Penelitian  ini  dilakukan  secara  deskriptif  kuantitaif  dengan  pendekatan  cross  sectional.  Penelitian  ini dilakukan pada anak balita dan pra sekolah.  Tempat penelitian ini di PG-TKIT Alhamdulilah Bantul Yogyakarta pada bulan Mei-September 2018 dengan pengambilan sampel secara random. Penelitian ini telah mendapatkkan persetujuan dari Komite Etik Stikes Achmad Yani Yogyakarta.

## Hasil Penelitian dan Pembahasan
Penelitian ini dilakukan  pada  responden dengan  jumlah 114  yang  kemudian  akan  dideskripsikan berdasarakan jenis kelamin, umur dan kejadian karies.
Tabel 1. Karakteristik Responden Katagori Frekuensi Persentase (%) Jenis Kelamin Laki-laki 61 53,5 % Perempuan 53 45,6 % Umur 3-5 tahun >5 tahun 62 52 54,4 % 45,6 % Total 114 100
Berdasarkan tabel 1. Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin bahwa sebagian besar responden dalam kategori  laki-laki  yaitu  sebanyak  61  responden  (53.3% ) Sedangkan berdasarkan  usia  bahwa  sebagian  besar responden dalam kategori usia 3-5 tahun yaitu sebanyak 62 responden (54.4%).
Tabel 2. Distribusi frekuensi kejadian karies dan konsumsi susu formula
Frekuensi Persentase (%) Karies dentis Ya 80 70.2 Tidak Konsumsi susu formula ≤ 3 kali >3 kali 34
58 56 29.8 50,9 49,1 Total 114 100
Berdasarkan tabel 1. Diatas kejadian karies bahwa sebagian besar responden mengalami karies gigi yaitu sebanyak  80  responden  dengan persentase  70.2%  dan  frekuensi  minum  susu  bahwa  sebagian  besar responden mengonsumsi susu < 3 kali dalam sehari yaitu sebanyak 58 responden dengan persentase 50.9%.
Hasil analisis dan pengujian hipotesis dapat disajikan berupa grafik atau tabel untuk memperjelas secara verbal. Tabel dan gambar dapat menggunakan angka 1,2,3, dan seterusnya. Jumlah tabel dan gambar maksimal 5. Judul tabel berada diatas, sedangkan judul gambar ada di bawah.
Tabel 3. Tabulasi Silang Antara Konsumsi Susu Formula dengan Kejadian Karies gigi
Karies Gigi Total Ya Tidak Konsumsi Susu Formula ≤ 3 kali f % 34 58.6 24 41.4 58 >3 kali f % 46 82.1 10 17.9 56 f 80 34 114 % 70.2 29.8 100
Berdasarkan  tabel  2.  diatas  diketahui  bahwa  konsumsi  susu  formula  lebih  dari  3  kali  dalam  sehari menyebabkan  kejadian  karies  gigi  pada  46  responden  atau sebesar 82.1%, dan  10  responden tidak  mengalami karies gigi atau sebesar 17.9%.
Hasil pengujian menggunakan uji Chi-Square menghasilkan nilai signifikansi sebesar 0,005 nilai p-value yang lebih kecil dari 0,05 menunjukkan bahwa ada hubungan antara konsumsi susu formula dengan kejadian karies gigi di GP-TKIT Alhamdulilah.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  disajikan  dalam  diagram  1  dan  2  yang  berhubungan  dengan karakteristik responden didapatkan hasil bahwa sebagian besar responden dalam kategori berjenis kelamin laki- laki yaitu sebanya 61 responden (53.5%) dan usia terbanyak dalam kategori lebih dari dari 5 tahun yaitu sebanyak 62 responden (54.4%). Secara teori karakteristik ini tidak berpengaruh secara langsung terhadap kejadian karies gigi namun merupakan faktor risiko. Studi epidemiologi menunjukkan bahwa dengan bertambahnya usia maka akan meningkatkan prevalensi kejadian karies gigi. Hal ini dikarekan adanya erupsi pada gigi. Pada anak-anak memiliki risiko yang tinggi sebab gigi anak-anak baru mengalami erupsi. Decayed missing filled tooth (DMFT) pada  anak  wanita  lebih  tinggi  daripada  pada  anak  laki-laki,  akan  tetapi  oral  hygiene  yang  baik  pada  wanita menyebabkan bertahannya gigi daripada laki-laki. 5
Hasil penelitian pada tabel 1 menunjukkan bahwa kejadian karies gigi di PG-TKIT Alhamdullilah sangat tinggi yaitu sebanyak 80 responden atau 70.2%. Kejadian karies gigi pada anak tidak terlepas dari peran orang tua yang peduli tentang kesehatan gigi dan mulut terutama dalam menggosok gigi secara teratur. Dalam penelitian Husna tentang peran orangtua dan perilaku anak dalam menyikat gigi dengan kejadian karies anak menunjukkan
bahwa merupakan masa di mana anak-anak akan lebih sering mengkonsumsi berbagai jenis makanan karbohidrat yang  manis  seperti  cokelat,  permen,  kue-keu,  dan  makanan  lainnya  yang  berbentuk  tepung  atau  caiaran  yang bersifat lengket dan mudah hancur didalam mulut sehingga dapat menyebebkan karies dan jika hal ini tidak di imbangi dengan pengetahuan orangtua yang baik  dalam membiasakan prilaku untuk mnggosok gigi secara teratur dan benar maka karies pada gigi akan mudah terbentuk. 3,6
Karies gigi merupakan penyakit infeksi yang disebabkan oleh demineralisasi email, dentin dan sementum karena konsumsi makanan yang kariogenik terutama karbohidrat. Salah satu contoh karbohidrat sederhana adalah laktosa  (gula  susu). Terjadinya  karies gigi akibat  Gula  yang  dikonsumsi akan dimetabolisme  sedemikian  rupa sehingga terbentuk polisakarida yang memungkinkan bakteri melekat pada permukaan gigi, selain itu juga akan menyediakan  cadangan  energi  bagi  metabolisme  karies  selanjutnya  serta  bagi  perkembangbiakan  bateri kariogenik. 4,7,12 Hasil pada tabel 1 menunjukkan bahwa yang mengonsumsi susu formula ≤ 3 kali sehari sebanyak 58 (50,9) dan yang mengonsumsi susu formula > 3 kali sehari sebanyak 56 (49,1%). Tabel 2. yang merupakan tabulasi silang antara konsumsi susu formula dengan kejadian karies gigi menunjukkan bahwa kejadian karies gigi terbesar pada kelompok anak yang minum susu lebih dari 3 kali dalam sehari. Dalam tabel tersebut terlihat ternyata persentase kejadian karies gigi pada anak terbanyak pada anak dengan frekuensi minum susu > 3x sehari yaitu sebanyak 82.1% dari 56 anak. Sedang pada anak ≤ 3x sehari presentase karies gigi 58.6%  dari 58 anak. Hal ini berarti semakin sering minum susu maka kejadian karies gigi makin banyak peluang terjadinya. 9,11 Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Astuti dkk di TK Tunas Wijaya yang menyimpulkan bahwa rendahnya konsumsi karbohidrat  berpengaruh terhadap rendahnya karies gigi. 3
Pemberian  minuman  seperti  susu  formula  yang  hampir  semua  merk  mengandung  sukrosa  dan oral- higiene yang salah merupakan penyebab terjadinya karies gigi. Hal ini dikarenakan sukrosa merupakan gula yang paling kariogenik (menyebabkan gigi berlubang), ditambah waktu kebiasaan gosok gigi yang salah yaitu sesudah mandi. Hal ini karena sesudah mandi anak akan makan yang kemudian tidak membersihkan giginya lagi sehingga banyak sisa makanan yang terselip diantara kedua gigi dan di bagian dataran pengunyah atau setelah mandi anak akan  minum  susu  sehingga  sukrosa  akan  menempel  pada  email  gigi  sehingga  menyebabkan  gigi berlubang.Sehingga secara teori dapat disimpulkan bahwa jika mengonsumsi susu formula dapat mempengaruhi kejadian karies. 5,16

## Kesimpulan
Terdapat hubungan yang signifikan antara penggunaan susu formula dengan kejadian karies gigi pada anak- anak di PG-TKIT Alhamdulilah Bantul Yogyakarta Tahun 2018 dengan nilai signifikan 0.005.

## Daftar Pustaka
1. Almatsier S. 2006. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta: PT Garamedia Pustaka Utama
2. Arikunto, S. 2010. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka Cipta
3. Astuti PAE, Prasetya MA, Sukrama IDM. 2017. Hubungan Tingkat Konsumsi Karbohidrat dengan Kejadian Karies Pada Anak Taman Kanak-Kanak Tunas Wijaya Desa Tonja Kecamatan Denpasar Utara. Bali Dental Journal. Vol 1(2):39-45
4. Bakar, A. 2012. Kedokteran Gigi Klinis. Edisi 2. Yogyakarta: Quantum Sinergis Media
5. Brown JP and Dodds MWJ. 2008. Prevention Strategies for dental Caries. In: Cappelli DP and Mobley CC. Preventionand Clinical Oral Health Care. Missuori : Mosby Elsevier
6. BS  Suresh,  TL  Ravishankar,  TRChaitra,  AK  Mohapatra,  V  Gupta.  2010.  Mother’s  knowledge  abut  pre- school child’s oral health. Journal of Indian Pedodontics and Preventive Dentistry. Vol 4(28):282-7
7. Husna A. 2016. Peran Orangtua dan Prilaku Anak Dalam Menyikat Gigi Dengan Kejadian Karies Anak. Jurnal Vokasi Kesehatan. Vol 2(1):17-23
8. Kemenkes RI. 2013. Profil Kesehatan Yogyakarta Tahun 2013. Yogyakarta
9. Norfai., Rahman, E. 2017. Hubungan pengetahuan dan kebiasaan menggosok gigi dengan kejadian karies gigi di SDI Darl Mu;minin Banjarmasin. Dinamika Kesehatan. Vol 8(1): 212-218
10. Notoatmodjo, S. 2012, Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
11. Nurhidayah, E. Diana, S. 2013. Hubungan antara penggunaan dot dalam pemberian susu formula dengan kejadian caries gigi balita usia 4-5 tahun di TK Tarbiyatush Shibayan Desa Gayaman Mojoannyar Mojokerto. Hospital Majapahit. Vol5(1):48-60
12. Panggabean SP., 2003. Pencegahan Karies Gigi Dengan Imunisasi. Dentika Dental Jurnal 2003
13. Purwaningsih,  A.  2016.  Pengaruh  Pemberian  Susu  Formula  Menggunakan  Botol  Susu  (Dot)  Terhadap Kejadian  Rampan  Karies  Pada  Anak  Pra  Sekolah  Di  Kelurahan  Pabelan.  Naskah  Publikasi  Skripsi. Universitas Muhammadiyah Surakarta
14. Ramayanti S dan Purnakarya I.,  2013. Peran Makanan Terhadap Kejadian Karies gigi. Jurnal Kesehatan Masyarakat. Vol 7(2):89-93
15. Radler DR, Touger-Decker R. 2008. Nutrition for Oral and Dental Health. In:Mahan LK, Escott-Stump S. Krause's Food&Nutrition Teraphy, St Louis : Saunders Elsevie.
16. Sariningsih E. 2014. Merawat Gigi Anak Sejak Dini. Gramedia: Jakarta