## JURNAL Midwifery Update (MU)
http://jurnalmu.poltekkes-mataram.ac.id/index.php/jurnalmu
e-ISSN: 2684-8511 ( Online)

## PENGARUH PENYULUHAN MENGGUNAKAN MEDIA LEAFLET TENTANG STUNTING TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP REMAJA PUTRI
Baiq Meisha Indah Melia Kinanti 1 , * Yunita Marliana SSiT.,M.Keb 2 , Suwanti SST.,M.Kes 3
1,2,3 Jurusan Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Mataram, Indonesia

## Abstrak
Organisasi  Kesehatan  dunia    (WHO)  mengestimasikan  prevalensi  balita  kerdil  (stunting)  diseluruh  dunia sebesar 22% atau sebanyak 149,2 juta pada tahun 2020 dan pemerintah menetapkan stunting sebagai salah satu prioritas dalam program pembangunan nasional karena stunting memiliki dampak yang  berpengaruh terhadap masa  depan  anak  apabila  tidak  dilakukan  pencegahan  sejak  dini.  Tujuan penelitian  ini  untuk  menganalisa pengaruh  penyuluhan  menggunkan  media  leaflet  terhadap  pengetahuan  dan  sikap  remaja  putri  mengenai stunting. Metode Penelitian ini menggunakan metode Pre Experimental dengan pendekatan one group pretest- posttest  design.  Penelitian  dilaksanakan  bulan  Mei-Juni  2021.  Populasi  siswi  kelas  X  di  MA  Ad  Diinul Qayyim. Sampel jumlah 30 siswi Analisis data menggunakan Uji Mc Nemar dan Marginal Homogenity. Hasil Penelitian  menunjukkan  sebelum  diberikan  penyuluhan  sebagian  besar  pengetahuan  remaja  putri  cukup sebanyak  47%,    kurang  sebanyak  23%  dan  sikap  negative  sebanyak  67%,  setelah  diberikan  penyuluhan mayoritas pengetahuan menjadi baik sebanyak 40%, cukup sebanyak 60%  dan sikap menjadi positif sebanyak 77% dan negative sebanyak 23%. Berdasarkan hasil uji statistic didapatkan nilai pengetahuan (p=0,012) dan sikap  (p=0,000).  Adapun  Kesimpulan    pada  penelitian  ini  ada  pengaruh  penyuluhan  menggunakan  media leaflet terhadap perubahan pengetahuan dan sikap remaja putri.
Kata Kunci : Pengetahuan ; Sikap ; Remaja putri

## THE EFFECT OF COUNSELING USING LEAFLET MEDIA ON STUNTING ON THE KNOWLEDGE AND ATTITUDE OF ADOLESCENT WOMEN

## Abstract
The World Health Organization (WHO) estimates that the prevalence of stunted children worldwide is 22% or 149.2 million in 2020 and the government has set stunting as one of the priorities in the national development program because stunting has an impact on the future of children if prevention is not done early. The purpose of this study was to analyze the effect of counseling using leaflet media on the knowledge and attitudes of young women about stunting. This research method uses the Pre Experimental method with a one group pretest- posttest design approach. The study was conducted in May-June 2021. The population of class X students at MA Ad Diinul Qayyim. The sample is 30 female students. Data analysis uses Mc Nemar test and Marginal Homogeneity. The results showed that before being given counseling most of the knowledge of young women was sufficient as much as 47%, less as much as 23% and negative attitudes as much as 67%, after being given counseling the majority of knowledge became good as much as 40%, enough as much as 60% and attitudes became positive as much as 77% and negative as much as 23%. Based on the results of statistical tests obtained the value of knowledge (p = 0.012) and attitudes (p = 0.000). The conclusion in this study is that there is an effect of counseling using leaflet media on changes in knowledge and attitudes of young women.
Keywords: Knowledge ; Attitude ; Adolescent women

## Pendahuluan
Stunting atau kegagalan pertumbuhan tubuh terjadi pada sekitar 170 juta anak usia dibawa  5  tahun  dengan  prevalensi  40%  di  Asia  Selatan  dan  50%  di  Sub  Sahara  Afrika. 8 Sebagai  salah  satu  prioritas  dalam  program  pembangunan  nasional.  Arah  kebijakan  dan strategi RPJMN 2020-2024 menyebutkan perihal meningkakan akses dan mutu pelayanan kesehatan menuju cakupan kesehatan semesta dengan penekanan pada penguatan pelayanan kesehatan  dasar (Primary  Health  Care) salah  satunya  melalui  percepatan  perbaikan  gizi masyarakat  dalam  bentuk  percepatan  penurunan  angka stunting .  Pemerintah  Indonesia merencanakan percepatan penanganan stunting melalui dua kerangka besar intervensi yaitu Intervensi  Gizi  Spesifik  dan  Intervensi  Sensitif.  Intervensi  Gizi  Spesifik  merupakan intervensi  yang  ditujukan  kepada  anak  dalam  1.000  Hari  Pertama  Kehidupan  (HPK)  dan berkontribusi pada 30 persen penurunan stunting . Kerangka kegiatan intervensi gizi spesifik merupakan kegiatan langsung mengatasi stunting seperti asupan makan, infeksi, status gizi ibu, penyakit menular, dan kesehatan lingkungan. Karena itu, intervensi ini dilakukan pada sektor kesehatan. Intervensi ini bersifat jangka pendek dimana hasilnya dapat dicatat dalam waktu relative pendek. 7
Prevalensi stunting anak balita di Indonesia cenderung tidak ada penurunan. Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2007 menunjukkan prevalensi stunting di Indonesia sebesar 36,8%. Pada tahun 2010, terjadi sedikit penurunan menjadi 35,6%. Namun prevalensi stunting kembali meningkat pada tahun 2013, yaitu menjadi 37,2%.  Berdasarkan data PSG tahun  2017,  persentase  stunting  yang  paling  meresahkan  ada  di  Provinsi  NTT,  yaitu mencapai  40,3%.  Berbeda  dengan  Provinsi  NTB,  Provinsi  Bali  menjadi  provinsi  dengan angka prevalensi stunting terendah, yaitu 19,1%. Di tahun 2019 angka prevalensi stunting nasional  turun  menjadi  27,67%.  Meski  terlihat  ada  penurunan  angka  prevelensi,  tetapi stunting dinilai  masih  menjadi  permasalahan  serius  di  Indonesia  karena  angka  prevalensi masih di atas 20%. 10
Stunting memiliki dampak yang berpengaruh terhadap masa depan anak apabila tidak dilakukan  pencegahan  sejak  dini.  Dampak  jangka  pendek  yang  ditimbulkan  yaitu perkembangan otak anak akan mengalami gangguan dan tidak berfungsi secara maksimal, pertumbuhan fisik akan terganggu serta anak akan rentan terhadap penyakit dan mengalami gangguan  metabolisme  tubuh.  Selain  itu,  dampak  jangka  panjangnya  adalah  menurunnya kemampuan  kognitif  dan  prestasi  belajar  yang  tidak  maksimal,  tingginya  resiko  penyakit degeneratif, serta rendahnya produktivitas ekonomi. Karena dampak yang ditimbulkan oleh stunting menjadi  permasalahan  yang  kompleks, maka  perlu  adanya  pendidikan  kesehatan terkait  dengan  pencegahan stunting sejak  dini  kepada  remaja  khususnya  remaja  putri berkaitan  dengan  usia  subur  yang  dipersiapkan  untuk  kehamilan  dengan  memberikan tindakan preventif yang dilakukan sejak dini. 9

## Metode
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif, desain penelitian Pra Experimental pendekatan one group pretest-posttest design . Penelitian dilaksanakan bulan Mei-Juni 2021. Populasi siswi kelas X di MA Ad Diinul Qayyim dengan Sampel berjumlah 30 siswi dengan
tehnik sampel random sampling. Insrumen yang digunakan pada penelitian ini menggunkan kuesioner  pengetahuan  dan  sikap  yang  telah  di  uji  validitas.  Adapun  Analisa  data menggunkan Uji Mc Nemar dan Marginal Homogenity .

## Hasil Penelitian dan Pembahasan
Tabel 1  Distribusi Pengetahuan Remaja Putri Sebelum dan  Sesudah Penyuluhan Dengan Media Leaflet Tentang Stunting di Madrasah Aliyah Ad Diinul Qayyim Gunungsari.
Berdasarkan Tabel 1 dapat dilihat sebelum penyuluhan menggunakan media leaflet sebagian besar pengetahuan cukup sebanyak 14 resonden (46,6%) dan terdapat pengetahuan kurang sebanyak 7 responden (23,4%), setelah penyuluhan menggunakan media leaflet mayoritas pengetahuan  baik  meningkat  sebanyak  12  responden  (40%),  tingkat  pengetahuan  cukup sebanyak 18 respondent (60%).
Tabel 2. Distribusi Sikap Remaja Putri Sebelum dan   Sesudah Penyuluhan Dengan Media Leaflet Tetang Stunting di Madrasah Aliyah Ad Diinul Qayyim Gunungsari Sikap Sebelum Setelah n % n % Positif 10 33, 3 23 76,7 Negative 20 66,7 7 23,3 Total 30 100 30 100
Berdasarkan Tabel 2 dapat dilihat sebelum penyuluhan menggunakan media leaflet sebagian besar  sikap  negative  sebanyak  20  respondent  (67%),  setelah  penyuluhan  menggunakan media leaflet mayoritas sikap positif sebanyak 23 respondent (76,7%).
Tabel 3.  Analisa Pengaruh Penyuluhan Terhadap Pengetahuan Remaja Putri Di Madrasah Aliyah Ad Diinul Qayyim Gunungsari.
Berdasarkan  Tabel  3  hasil Uji  Marginal  Homogeneity diperoleh  nilai  signifikansi  0,012 maka dapat disimpulkan bahwa ada perbedaan tingkat pengetahuan remaja putri sebelum dan setelah diberikan penyuluhan mengggunakan media leaflet.
Pengetahuan Sebelum Sesudah n % n % Baik 9 30,0 12 40,0 Cukup 14 46,6 18 60,0 Kurang 7 23,4 0 0 Total 30 100 30 100 Pengetahuan Sebelum Sesudah P Value n % n % 0,012 Baik 9 30,0 12 40,0 Cukup 14 46,6 18 60,0 Kurang 7 23,4 0 0 Total 30 100 30 100
Tabel 4  Analisa Pengaruh Penyuluhan Terhadap Sikap Remaja Putri Mengenai Stunting Di Madrasah Aliyah Ad Diinul Qayyim Gunungsari.
Sikap Sebelum Setelah P Value n % n % Positif 10 33 23 77 0,000 Negative 20 67 7 23 Total 30 100 30 100
Berdasarkan  Tabel  4  hasil Uji  McNemar diperoleh  nilai  signifikansi  adalah  0,000  dapat disimpulkan ada perbedaan sikap remaja putri sebelum dan setelah diberikan penyuluhan menggunakan media leaflet.
Tingkat  Pengetahuan  dan  Sikap  Remaja  Putri  Sebelum  dan  Sesudah  Diberikan Penyuluhan Menggunakan Media Leaflet Tentang Stunting di Madrasah Aliyah Ad Diinul Qayyim Gunungsari.
Berdasarkan  Tabel  1  dapat  dilihat  sebelum  penyuluhan  menggunakan  media  leaflet sebagian besar pengetahuan cukup sebanyak 14 resonden (46,6%) dan terdapat pengetahuan kurang  sebanyak  7  responden  (23,4%),  setelah  penyuluhan  menggunakan  media  leaflet mayoritas pengetahuan baik meningkat sebanyak 12 responden (40%), tingkat pengetahuan cukup sebanyak 18 respondent (60%).
Pengetahuan  atau Knowledge adalah  hasil  pengindraan  manusia  atau  hasil  tahu seseorang terhadap suatu objek melalui panca indra yang dimilikinya panca indra manusia guna  pengindraan  terhadap  objek  yakni  penglihatan  pendengaran,  penciuman  rasa  dan perabaan  pada  waktu  pengindraan  untuk  menghasilkan  pengetahuan  tersebut  dipengaruhi oleh intensitas perhatian dan persepsi terhadap objek pengetahuan seseorang sebagian besar diperoleh melalui indra pendengaran dan indra penglihatan. 6 Pengetahuan merupakan factor penting  dalam  menentukan  perilaku  seseorang  karena  pengetahuan  dapatmenimbulkan perubahan persepsi dan kebiasan masyarakat. Pengetahuan yang meningkat dapat merubah persepsi masyarakat tentang suatu penyakit, meningkatnya pengetahuan juga data mengubah perilaku masyarakat dari negative menjadi positif, selain itu pengetahuan juga membentu suatu kepercayaan. 13
Kurangnya pengetahuan remaja mengenai stunting dapat disebabkan oleh kurangnya informasi  mengenai stunting pada  remaja  sehingga  perlu  dilakukan  kelas  remaja  dimana kelas  remaja  berguna  untuk  memberikan  pengetahuan  secara  dini  mengenai  hal  terkait kesehatan remaja dan dapat mencegah stunting . Hal ini dijelaskan dalam teori Notoatmojo yang menyatakan bahwa dengan membaca atau mendengar seseorang akan dapat mengingat 10%  dari  yang  dibaca  atau  didengarnya  seperti  dalam  bentuk  leaflet,  slide,  booklet  dan sejenisnya,  mendengar  (tape  atau  mendengar  pembicaraan  orang  lain),  maka  ia  akan mengingat 20% dari apa yang didengarnya, melihat (bagan, foto dan grafik), maka ia akan mengingat  50%  dari  apa  yang  didengarnya  dan  dilihatnya,  mengucapkan  sendiri  kata- katanya (media, wayang, script, dan drama), maka ia akan mengingat 70% dari apa yang diucapkannya,  dan  mengucapkan  sambil  mengerjakan  sendiri  suatu  materi  pendidikan kesehatan (biasanya menggunakan media yang mirip dengan obyek yang sebenarnya dan melalui pengalaman yang nyata), maka ia akan mengingat 90% dari materi tersebut. 6
Berdasarkan Tabel 2 dapat dilihat sebelum penyuluhan menggunakan media leaflet sebagian  besar  sikap  negative  sebanyak  20  respondent  (67%),  setelah  penyuluhan menggunakan media leaflet mayoritas sikap positif sebanyak 23 respondent (76,7%).
Sikap merupakan keraturaan perasaan, pemikiran prilaku seseorang dalam berinteraksi social. Dan merupakan evaluasi terhadap bebagai aspek dalam dunia social. Para peneliti psikologi social menempatkan sikap sebagai hal yang penting dalam interaksi social, karena sikap banyak mempengaruhi banyak hal tentang perilaku dan sebagai isu sentral yang dapat mempengaruhi perilaku seseorang. 1
Sejalan dengan penelitian yang telah dilakukan Meilyasari, F & Isnawati, M., 2014., didapatkan bahwa balita stunting dan memiliki status ekonomi rendah yaitu sebesar 76,3%, sedangkan  balita  yang  tidak stunting dan  memiliki  status  ekonomi  rendah  yaitu  sebesar 55,3%. Hasil uji statistic didapatkan p value 0,010 dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara  status  ekonomi  dengan  kejadian stunting .  Stunting  berpeluang  2,608  kali  (p5% Cl,301-5,231)  pada  balita  yang  memiliki  status  rendah  dibanding  balita  dengan  status ekonomi tinggi. 5
Analisis  Pengaruh  Penyuluhan  Menggunakan  Media  Leafllet  Tentang Stunting Terhadap Pengetahuan dan Sikap Remaja Putri
Berdasarkan  Tabel  3  hasil Uji  Marginal  Homogeneity diperoleh  nilai  signifikansi 0,012    maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  perbedaan  tingkat  pengetahuan  remaja  putri sebelum dan setelah diberikan penyuluhan mengggunakan media leaflet.
Sejalan dengan penelitian yang di lakukan oleh Istibakhtia Nadia., 2019., yang berjudul Pengaruh  Pendidikan  Gizi  Seimbang  1000  HPK  Dengan  Media  Booklet  Terhadap Pengetahuan  dan  Sikap  Remaja  Putri.  Dimana  skor  rata  -  rata  pengetahuan  sebelum menerima  Booklet  55,20,  setelah  menerima  Booklet    meningkat  sebesar  74,00,  sehingga dapat  disimpulkan  Booklet  efektif  terhadap  perubahan  skor  pengetahuan  remaja  putri (p=0,000). 4
Berdasarkan Tabel 4 hasil Uji McNemar diperoleh nilai signifikansi adalah 0,000 dapat disimpulkan ada perbedaan sikap remaja putri sebelum dan setelah diberikan penyuluhan menggunakan media leaflet.
Sejalan dengan penelitian yang telah dilakukan oleh Handayani, T.P., Tarawan, F.M., Nurihsan,  J.,  2019.,  yang  berjudul    Peningkatan  Pengetahuan  dan  Sikap  Kader  tentang Stunting Pada Balita Usia 12-36 Bulan Melalui Penerapan Aplikasi Anak Bebas Stunting (ABS) didapatkan hasil penelitian bahwa terhadap peningkatan pengetahuan dan sikap kader setelah  diberikan  Aplikasi  Anak  Bebas  Stunting  (ABS)  dengan  nilai  p<0,05,  dengan presentase  peningkatan  sikap  76,2%  sehingga  disimpulkan  terdapat  pengaruh  penerapan aplikasi  anak  bebas  stunting  (ABS)  terhadap  peningkatan  pengetahuan  dan  sikap  kader tentang stunting. 3
Penyuluhan  kesehatan  merupakan  kegiatan  pendidikan  yang  dilakukan  dengan menyebarkan  pesan,  menanamkan  keyakinan,  sehingga  masyarakat  tidak  saja  sadar,  tahu dan  mengerti,  tetapi  juga  mau  dan  bisa  melakukan  suatu  anjuran  yang  ada  hubungannya dengan kesehatan/ peningkatan taraf hidup. Penyuluhan kesehatan merupakan pendidikan non formal bagi masyarakat yang berlangsung melalui proses belajar mengajar. 12
Hasil penelitian Fauziah tentang Pengaruh Pendidikan Kesehatan Melalui Peer Group Terhadap  Pengetahuan  dan  Sikap  Remaja  Putri  Tentang  Sadari  dimana  hasil  pengujian hipotesis menggunakan uji Wilcoxon signed ranktest diperoleh nilai probabilitas (p-value) sebesar 0,000 (p< 0,05) sehingga dapat disimpulkan terdapat pengaruh pendidikan kesehatan melalui peer group terhadap pengetahuan dan sikap remaja putri tentang SADARI. 2
Menurut Walgito di dalam buku psikologi untuk keperawatan, mengemukakan bahwa sikap adalah suatu kesatuan pendapat atau keyakinan seseorang mengenai objek atau situasi yang relatif tetap,yang disertai adanya perasaan tertentu dan memberikan dasar pada orang tersebut  untuk  membuat  respon  atau  berprilaku  dengan  eara  tertentu  yang  dipilihnya.  16 Sikap  memiliki  beberapa  fungsi  yaitu,  berfungsi  sebagai  alat  untuk  penyesuaian  diri, berfungsi sebagai alat pengatur tingkah laku, berfungsi sebagai alat mengatur pengalaman dan berfungsi sebagai pernyataan kepribadian. 11

## Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian sebelum penyuluhan sebagian besar pengetauan Remaja putri  cukup  sebanyak  14  responden  (46,6%)  setelah  penyuluhan  didapatkan  mayoritas pengetahuan cukup meningkat sebanyak 18 responden (60%).
Sikap  sebelum  penyuluhan  sebagian  besar  negative  sebanyak  20  responden  (66,7%) setelah penyuluhan didapatkan mayoritas sikap positif  sebanyak 23 responden (76,7%).
Berdasarkan hasil uji statistic menggunakan uji Marginal Homogenety diperoleh nilai p value  =  0,012  atau  p< α =0,05  maka  dapat  disimpulkan  ada  pengaruh  penyuluhan menggunakan media leaflet terhadap pengetahuan remaja putri.
Berdasarkan  hasil  uji  statistic  menggunakan  uji Mc  Nemar diperoleh  nilai  p  value  = 0,000  atau  p< α =0,05  pada  variabel  maka  dapat  disimpulkan  ada  pengaruh  penyuluhan menggunakan media leaflet terhadap sikap remaja putri.

## Daftar Pustaka
1. Elisa. (2017). Sikap dan Factor yang Berpengaruh. Buku Ajar Keperawatan . Salemba Medika.
2. Fauziah, F., & Lestari, S. (2020). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Melalui Peer Group Terhadap Pengetahuan Dan Sikap Remaja Putri Tentang SADARI. Jurnal Kesehatan , 10 (2). https://doi.org/10.38165/jk.v10i2.20
3. Handayani,  T.P.,  Tarawan,  F.M.,  Nurihsan,  J.  (2019).  Peningkatan  Pengetahuan  dan Sikap Kader tentang Stunting Pada Balita Usia 12-36 Bulan Melalui Penerapan Aplikasi Anak Bebas Stunting (ABS). JKM , 5 (4).
4. Istibakhtia  Nadia.  (2019). Pengaruh  Pendidikan  Gizi  Seimbang  1000  HPK  Dengan Media Booklet Terhadap Pengetahuan dan Sikap Remaja Putri . Stikes Bhakti Husada Mulia Madiun.
5. Meilyasari, F., & Isnawati, M. (2014). Faktor Risiko Kejadian Stunting Pada Balita Usia 12  Bulan  Di  Desa  Purwokerto  Kecamatan  Patebon,  Kabupaten  Kendal. Journal  of Nutrition College , 3 (2). https://doi.org/10.14710/jnc.v3i2.5437
6. Notoatmodmojo, S. (2012). Pendidikan dan Perilaku Kesehatan . Rineka Cipta.
7. Perpres  Nomor  18  Tahun  2020.  (n.d.). Rencana  Pembangunan  Jangka  menengah Nasional Tahun 2020-2024 .
8. Phuka J.C., Maleta K., Thakwalakwa C., Cheung Y.B ., Briend A., Manary M.J., Ashorn P. (2009). Post Intervention growth of Malawian Children who received 12- mo diaetary complementation  with  a  lipid-base  nutrient  supplement  or  maize-soy  flour. The American Journal of Clinical Nutrition .
9. Ruwiah,  R.,  Harleli,  H.,  Sabilu,  Y.,  Fithria,  F.,  &  Sueratman,  N.  E.  (2021).  Peran Pendidikan  Gizi  dalam  Pencegahan  Stunting. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan , 14 (2). https://doi.org/10.48144/jiks.v14i2.417
10. UNICEF Indonesia. (2013). Ringkasan Kajian Gizi Ibu dan Anak .
11. Walgito. (2010). Pengantar Psikologi Umum . C.V Andi.
12. Waryana. (2016). Promosi Kesehtan, Penyuluhan dan Pemberdayaan Mayarakat . Nuha Medika.
13. Wawan  dan  Dewi.  (2010). Teori  dan Pengukuran  Pengetahuan,  Sikap  dan Perilaku Manusia . Nuha Medika.