P ISSN 2621-9530 e ISSN 2621-9514

## DUKUNGAN KELUARGA DALAM PEMENUHAN KEBUTUHAN MAKAN PENDERITA TBC PARU DI RUMAH
Triana Setijaningsih 1 , Nunung Rahayu Ningsih 2 , Suprajitno 3
1,2,3 Jurusan Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Malang *E-mail: trianasetijaningsih@gmail.com

## Abstrak
Dukungan keluarga merupakan bantuan nyata yang dipandang oleh anggota keluarga sebagai sesuatu yang dapat diakses  atau  diadakan  untuk  keluarga,  meliputi  dukungan  informasional,  dukungan  instrumental,  dukungan penilaian  dan  dukungan  emosional.  Tujuan  penelitian  ini  menggambarkan  dukungan  keluarga  dalam pemenuhan  kebutuhan  makan  penderita  TBC  Paru  di  rumah.  Desain  penelitian  menggunakan  rancangan deskriptif. Populasi penelitiannya  keluarga dengan salah satu anggota keluarganya menderita TBC Paru, jumlah sampel  44  keluarga,  diambil  menggunakan  teknik  sampling  jenuh.  Instrumen  yang  digunakan  untuk pengumpulan  data  adalah  kuesioner.  Hasil  penelitian  menunjukkan  dukungan  keluarga  dalam  pemenuhan kebutuhan makan penderita TBC Paru di rumah dengan kategori supportif sebanyak 59,1% (26 keluarga) dan dengan  kategori nonsupportif sebanyak  40,9%  (18  keluarga).  Hal  tersebut  ditunjukkan  dengan  kurangnya pengalaman keluarga dalam merawat penderita tuberkulosis dan kurangnya informasi yang diterima keluarga tentang  nutrisi  bagi  penderita  tuberkulosis.  Pemegang  program  TB  di  UPTD  Puskesmas  diharapkan  dapat meningkatkan pendidikan kesehatan tentang pentingnya nutrisi bagi penderita tuberkulosis.
Kata kunci : dukungan, keluarga, tuberkulosis, nutrisi

## Abstract
Family Support In Nutrition Care For Patients  With Tuberculosis At Home. Family support is a real help that family members see as being accessible, including informational support, instrumental support, assessment support and emotional support. The purpose of this research is describes the family support in nutrition care for patients with  tuberculosis  at  home  working  area  UPTD  Puskesmas  Blitar.  The  research  design  used  descriptive.  The population is family with one of the family is a patientwith tuberculosis, the sample is 44 family using total sampling technique, which used a questionnaire instrument. The result of the research showed that family support in nutrition care for patients with tuberculosis at home with supportif category is 59% (26 family) and nonsupportif category is 40,9% (18 family). This is shown by the lack of family experience in treating tuberculosis sufferers and lack of information  received  by  families  about  nutrition  for  tuberculosis  patients.  The  healthcare  workers  that  manage Tuberculosis  Program  in  UPTD  Puskesmas  are  expected  to  improve  health  education  about  the  importance  of nutrition for tuberculosis patients.
Keywords: support, family, tuberculosis, nutrition

## Pendahuluan
Tuberkulosis  adalah  infeksi  penyakit
menular yang disebabkan oleh Mycobacterium  tuberculosis, suatu  basil aerobik tahan asam yang ditularkan melalui udara  (Asih,  2004).  Menurut  Djojodibroto (2009),  diperkirakan  bahwa  sepertiga penduduk dunia pernah terinfeksi kuman M. Tuberkulosis .
Menurut  Asih  (2004),  hampir  semua kasus  infeksi  tuberkulosis  didapat  melalui inhalasi  partikel  kuman  yang  cukup  kecil. Seseorang  yang  terinfeksi  tuberkulosis dapat menularkan kepada 10-15 orang, 10% di antaranya akan berkembang dan menjadi penderita tuberkulosis. Faktor yang mempengaruhi  kemungkinan  seseorang menjadi sakit tuberkulosis adalah daya tahan tubuh  yang  rendah,  gizi  buruk,  dan  sedang menderita  penyakit  lainnya  (Cahyono, 2014).
Kebanyakan individu dengan TB aktif mengalami  penurunan  berat  badan  dan beberapa  diantaranya  menunjukkan  tanda- tanda kekurangan nutrisi. Dalam Nutritional care  and  support  for  patients  with tuberculosis disebutkan bahwa berkurangnya  berat  badan  dapat  menjadi indikasi keparahan TB (WHO, 2013).
Masukan  nutrisi  yang  tidak  adekuat pada penderita tuberkulosis dapat diakibatkan oleh gaya hidup pasien, kurang pengetahuan  tentang  nutrisi  yang  adekuat
dan perannya dalam pemeliharaan kesehatan,  keletihan  akibat  batuk  berat, pembentukan  sputum,  nyeri  dada,  atau status kelemahan secara umum (Smeltzer & Bare, 2002).
Untuk  menghadapi  efek  dari  faktor tersebut,  maka  diperlukan  adanya  bantuan dan dukungan dari orang terdekat, khususnya  keluarga  yang  tinggal  serumah dengan penderita tuberkulosis dalam memenuhi kebutuhan makannya. Dukungan keluarga  akan  benar-benar  bisa  dirasakan penderita  apabila  ada  keter-  libatan  dan perhatian  yang  mendalam  dari  keluarga. (Smeltzer & Bare, 2002).
Cobb  dalam  Smeltzer  &  Bare  (2002) mendefinisikan  dukungan  sebagai  rasa memiliki informasi terhadap seseorang atau lebih  dengan  tiga  kategori  yaitu  yang pertama  membuat  orang  percaya  bahwa dirinya  diperhatikan  atau  dicintai,  yang kedua  menyebabkan  seseorang  merasa bahwa  dirinya  dianggap  dan  dihargai,  dan yang  ketiga  membuat  seseorang  merasa dirinya  merupakan  bagian  dari  jaringan komunikasi.  Dengan  adanya  dukungan keluarga  maka  keberhasilan  penyembuhan dan  pemulihan  klien  tuberkulosis  akan meningkat.  Dukungan  keluarga  dapat berupa  dukungan  informasional,  dukungan penilaian, dukungan emosional, dan dukungan instrumental (Setiadi, 2008).

## Triana Setijaningsih, Nunung Rahayu Ningsih, Suprajitno. Dukungan Keluarga Dalam Pemenuhan Kebutuhan Makan Penderita Tbc Paru Di Rumah
Di  Kota  Blitar  pada  tahun  2016, tercatat jumlah kasus penderita tuberkulosis sebanyak  48  orang  yang  sedang  menjalani program  pengobatan  di  tiga  wilayah kecamatan diantaranya di Puskesmas Kecamatan Sukorejo sebanyak 20 penderita, di  Puskesmas  Kecamatan  Sananwetan sebanyak  17  penderita  dan  di  Puskesmas Kecamatan Kepanjen Kidul terdapat sebanyak 11 penderita.
Dari  hasil  studi  pendahuluan  yang peneliti lakukan pada tanggal 27 Desember 2016  di  Puskesmas  Kota  Blitar,  peneliti mewawancarai  5  keluarga  dan  diketahui  3 diantaranya memberikan dukungan instrumental dan dukungan emosional yang kurang dalam pemenuhan kebutuhan makan penderita  tuberkulosis  di  rumah.  Terdapat keluarga yang tidak menyediakan makanan tambahan seperti buah, susu, atau suplemen karena tidak tahu apakah makanan tersebut boleh dikonsumsi bagi penderita tuberkulosis,  terdapat  keluarga  yang  hanya menyediakan  makanan  saja  tetapi  kurang memberikan  motivasi  dan  perhatian  saat penderita mengkonsumsi makanannya.
Berdasarkan  fenomena  dan  uraian  di atas, peneliti tertarik untuk meneliti tentang gambaran dukungan keluarga dalam pemenuhan  kebutuhan  makan  penderita TBC di rumah.

## Metode
Desain  dalam  penelitian  ini  adalah penelitian  deskriptif.  Populasinya  adalah keluarga  dengan  salah  satu  anggota keluarganya  menderita  TBC  Paru  dengan sampel  sebesar  44  keluarga,  diambil menggunakan  teknik  sampling  jenuh. Instrumen yang digunakan untuk pengumpulan data adalah kuesioner.

## Hasil

## Karakteristik responden
Lebih  dari  setengah  keluarga  berusia 41-60  tahun  yaitu  sebanyak  52%  (23 keluarga).  Seluruh  keluarga  penderita tuberkulosis  paru  beragama  Islam  yaitu sebanyak  100%  (44  keluarga).  Sebagian besar  keluarga  penderita  tuberkulosis  paru berpendidikan  SMA  yaitu  sebanyak  75% (33  orang).  Lebih  dari  setengah  keluarga penderita tuberkulosis paru bekerja sebagai wiraswasta  yaitu  sebanyak  57%  (25 keluarga).
Hampir  setengah  keluarga  penderita tuberkulosis  paru  memiliki  hubungan kekeluargaan dengan penderita sebagai istri yaitu sebanyak 36% (16 keluarga).
Lebih  dari  setengah  keluarga  penderita tuberkulosis  paru  memiliki  penghasilan 1.000.000-2.000.000  rupiah  per  bulan sebanyak  57%  (25  keluarga).  Lebih  dari setengah penderita tuberkulosis paru mengalami  penurunan  berat  badan  sejak  3
bulan  terakhir  yaitu  sebanyak  66%  (29 keluarga).  Lebih  dari  setengah  penderita tuberkulosis  paru  mengalami  penurunan berat badan sebanyak 3-6 kg yaitu sebanyak 60% (18 keluarga).
Tabel  1.  Karakteristik  pengalaman  keluarga merawat penderita tuberkulosis di
UPTD  Puskesmas  Kota  Blitar, Juni 2017 (n=44) Pengalaman merawat Frekuensi Prosentase (%) Memiliki 5 11% Tidak 39 89%
Berdasarkan  tabel  1  diatas  hampir seluruh keluarga penderita tuberkulosis paru tidak memiliki pengalaman merawat pendeita  tuberkulosis  yaitu  sebanyak  89% (39 keluarga).
Tabel  2.  Dukungan  Keluarga  Penderita Tuberkulosis  secara  umum  di UPTD  Puskesmas  Kota  Blitar,
Juni (2017) No Dukungan Keluarga Frekuensi Prosenta se (%) 1 Supportif 26 59.1 2 Nonsupportif 18 40.9 Jumlah 44 100.0
Berdasarkan tabel 2
diatas menunjukkan  bahwa  lebih  dari  setengah dukungan  keluarga  yang  diberikan  untuk penderita tuberkulosis adalah supportif dan kurang  dari  setengah  dukungan  keluarga yang diberikan untuk penderita tuberkulosis adalah nonsupportif.
Tabel  3.  Jenis  dukungan  keluarga  dalam pemenuhan kebutuhan makan penderita  TBC  paru  di  rumah wilayah  UPTD  Puskesmas  Kota Blitar, Juni (n=44)
Berdasarkan tabel 3 diatas menunjukkan  bahwa  lebih  dari  setengah keluarga supportif dalam  memberikan dukungan  informasional  (29  keluarga)  dan dukungan penilaian (24 keluarga) serta lebih dari  setengah  keluarga nonsupportif dalam memberikan  dukungan  instrumental  (23 keluarga)  dan  dukungan  emosional  (24 keluarga).

## Pembahasan
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh data  dukungan  keluarga  sebanyak  59,1% (26  keluarga)  dalam  kategori supportif, artinya keluarga mendukung dalam pemenuhan  kebutuhan  makan  penderita TBC Paru di rumah dan sebanyak 40,9% (18 keluarga)  dalam  kategori nonsupportif , artinya  keluarga  tidak  mendukung  dalam pemenuhan  kebutuhan  makan  penderita TBC  Paru  di  rumah.  Dukungan  keluarga dengan  kategori supportif ini  berkaitan dengan  sebanyak  75%  (33  keluarga) berpendidikan SMA dan 2,3% (1 keluarga) berpendidikan  terakhir  Perguruan  Tinggi.
Jenis dukungan Supportif Non supportif Instrumental 48% 52% Informasional 57% 43% Emosional 45% 55% Penilaian 55% 45%

## Triana Setijaningsih, Nunung Rahayu Ningsih, Suprajitno. Dukungan Keluarga Dalam Pemenuhan Kebutuhan Makan Penderita Tbc Paru Di Rumah
Menurut Mubarak, dkk (2007) bahwa makin tinggi  pendidikan  seseorang  maka  makin mudah  pula  bagi  mereka  untuk  menerima informasi, dan makin banyak pula pengetahuan yang mereka miliki.
Peneliti berpendapat bahwa pendidikan merupakan suatu proses pembelajaran  yang  dapat  meningkatkan pengetahuan  dan  menambah  wawasan. Semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang maka pengetahuan dan wawasan yang  dimiliki  pun  bertambah  luas  serta semakin mudah pula dalam menerima ilmu dan  informasi  baru.  Selain  itu,  lebih  dari setengah  keluarga  penderita  tuberkulosis paru  memiliki  penghasilan  1.000.000- 2.000.000  rupiah  per  bulan  sebanyak  57% (25 keluarga).
Berdasarkan  hasil  penelitian  Julianti (2007)  dalam  Manalu  (2010),  bahwa keluarga yang mempunyai pendapatan yang lebih  mampu  untuk  menjaga  kebersihan lingkungan rumah tangganya, menyediakan air  minum  yang  baik,  membeli  makanan yang jumlah dan kualitasnya memadai bagi keluarga  mereka,  serta  mampu  membiayai pemeliharaan  kesehatan  yang  mereka perlukan.  Dengan  demikian  bertambahnya pengetahuan dan semakin tingginya penghasilan  keluarga  dapat  membantu menentukan  tindakan  yang  tepat  dalam mendukung  penderita  tuberkulosis  untuk memenuhi  kebutuhan  makan  sehari-hari
sehingga tingkat kesembuhan akan meningkat.  Dukungan  keluarga  dengan kategori nonsupportif ini  berkaitan  dengan kurangnya  kemampuan  dan  pengalaman keluarga  dalam  merawat  anggota  keluarga yang  sakit  ditunjukkan  dengan  hasil penelitian  yang  menunjukkan  sebanyak 88,6%  (39  keluarga)  tidak  memiliki pengalaman merawat anggota keluarga yang menderita tuberkulosis.
Menurut  Friedman  dalam  Setiadi (2008),  dukungan  keluarga  dibagi  menjadi dukungan instrumental, dukungan informasional, dukungan penilaian/ penghargaan,  dan  dukungan  emosional. Berdasarkan hasil penelitian, jenis dukungan  keluarga  ditinjau  dari  tingkatan yang  paling supportif adalah  dukungan informasional  diikuti  dukungan  penilaian, dukungan  instrumental  dan  dukungan emosional.
Salah satu ciri-ciri dukungan keluarga adalah  informatif.  Menurut  House  (Smet, 1994)  dalam  Setiadi  (2008)  informatif adalah  bantuan  informasi  yang  disediakan agar dapat digunakan oleh seseorang dalam menanggulangi  persoalan-persoalan  yang dihadapi,  meliputi  pemberian  nasehat, pengarahan,  ide-ide  atau  informasi  lainnya yang  dibutuhkan  dan  informasi  ini  dapat disampaikan  kepada  orang  lain  yang mungkin menghadapi persoalan  yang sama atau hampir sama.

## Triana Setijaningsih, Nunung Rahayu Ningsih, Suprajitno. Dukungan Keluarga Dalam Pemenuhan Kebutuhan Makan Penderita Tbc Paru Di Rumah
Dalam  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  dukungan  informasional  dalam kategori supportif sebanyak  56,8%  (25 keluarga)  dan  dalam  kategori nonsupportif sebanyak  43,2%  (19  keluarga).  Dukungan informasional  dalam  kategori nonsupportif ini dibuktikan dengan keluarga yang jarang memberikan  informasi  kepada  penderita tuberkulosis bahwa asupan makanan bergizi dapat meningkatkan kesehatan dan penyembuhan  penyakit  sebanyak  27%  (12 keluarga), keluarga jarang mencari informasi  mengenai  makanan  yang  baik dikonsumsi  oleh  penderita  TBC  selama pengobatan  lewat  buku,  majalah,  TV  atau tenaga  kesehatan  sebanyak  39%  (17 keluarga).  Teori  Caplan  dalam  Friedman (1998)  menyebutkan  bahwa  saran,  sugesti, informasi dapat digunakan dalam mengungkapkan  suatu  masalah.  Manfaat dari  dukungan  informative  yang  diberikan oleh keluarga kepada penderita tuberkulosis ini  dapat  menekan  munculnya  stres  yang ditimbulkan akibat pengobatan yang berlangsung  lama  (minimal  enam  bulan) karena  informasi  yang  diberikan  dapat memberikan semangat kepada penderita.
Peneliti berpendapat bahwa dukungan informatif meliputi bantuan  yang diberikan keluarga  dalam  memberikan  dan  mencari informasi tentang pentingnya asupan makanan bergizi bagi kesembuhan penyakit. Hasil  wawancara  yang  peneliti  lakukan
dengan  keluarga  menunjukkan  lebih  dari setengah  keluarga  pada  saat  mengantar penderita  mengambil  obat  di  Puskesmas tidak  pernah  mencari  informasi  mengenai pemenuhan  kebutuhan  nutrisi  penderita tuberkulosis,  selain  itu  petugas  kesehatan hanya  memberikan  pendidikan  kesehatan tentang  nutrisi  penderita  tuberkulosis  pada saat  pertama  kali  penderita  menjalani pengobatan. Apabila informasi yang diterima  keluarga  dari  petugas  kesehatan kurang akan menyebabkan penderita tuberkulosis tidak dapat memenuhi kebutuhan  nutrisi  dengan  baik  sehingga dapat  meningkatkan  tingkat  keparahan tuberkulosis dan mengurangi tingkat penyembuhan penyakit.
Caplan  dalam  Friedman  (1998) menerangkan  bahwa  dukungan  keluarga meliputi  dukungan  instrumental,  yaitu keluarga merupakan sebuah sumber pertolongan  praktis  dan  konkrit.  Bantuan instrumental bertujuan untuk mempermudah seseorang dalam melakukan aktifitasnya  berkaitan  dengan  persoalan- persoalan yang dihadapinya, atau menolong secara  langsung  kesulitan  yang  dihadapi, misalnya  dengan  menyediakan  peralatan lengkap  dan  memadai  bagi  penderita, menyediakan  obat-obat  yang  dibutuhkan dan lain-lain.
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa dukungan instrumental
dalam  kategori supportif sebanyak  47,7%
(21 keluarga) dan dalam kategori nonsupportif sebanyak 52,3% (23 keluarga).
Dukungan  instrumental  dalam  kategori nonsupportif ini ditunjukkan dengan sebanyak 39% (17 keluarga) keluarga jarang menyiapkan  suplemen  tambahan  seperti vitamin  atau  tablet  tambah  darah  untuk penderita  tuberkulosis  serta  sebanyak  52% (23  keluarga)  sering  memberikan  makanan yang  dapat  memicu  batuk.  Dukungan instrumental yang nonsupportif ini didukung  dengan  kurangnya  pengalaman merawat  anggota  keluarga  yang  menderita tuberkulosis  ditunjukkan  dengan  hasil penelitian  yang  menunjukkan  sebanyak 88,6% (39 keluarga).
Peneliti berpendapat bahwa dukungan instrumental meliputi menyediakan makanan  yang  dianjurkan  seperti  makanan tinggi  kalori  tinggi  protein,  menyediakan suplemen tambahan yang dapat meningkatkan  daya  tahan  tubuh  penderita serta  tidak  menyediakan  makanan  yang dapat memicu batuk seperti makanan pedas, minuman dingin dan penyedap rasa. Dalam penelitian  ini  dapat  disimpulkan  keluarga kurang  dalam  memberikan  dukungan instrumental bagi penderita tuberkulosis.
Dukungan penilaian/penghargaan (appraisal) terjadi lewat ungkapan penghargaan  yang  positif  untuk  individu, dorongan  maju  atau  persetujuan  dengan
gagasan atau perasaan individu lain. Dalam hal  ini  keluarga  bertindak  sebagai  sebuah umpan  balik,  membimbing  dan  menengahi pemecahan  masalah  dan  sebagai  sumber validator  identitas  keluarga.  Membantu orang  belajar  tentang  dirinya  sendiri  dan menjadi  seseorang  pada  situasi  yang  sama atau pengalaman  yang serupa, mirip dalam berbagai  cara  penting  atau  membuat perasaan  dirinya  didukung  oleh  karena berbagai  gagasan  dan  perasaan  (Friedman dalam  Setiadi,  2008).  Hasil  penelitian  ini menunjukkan dukungan penilaian/ penghargaan  dengan  kategori supportif sebanyak 43.2% (19 keluarga) dan kategori nonsupportif sebanyak 56.8% (25 keluarga).
Dukungan penilaian dalam kategori nonsupportif ini ditunjukkan dengan sebanyak  25%  (11  keluarga)  jarang memberikan motivasi pada penderita tuberkulosis  untuk  meningatkan  asupan makanan.
Peneliti berpendapat bahwa dukungan penilaian/penghargaan  meliputi  membuat perasaan  pasien  merasa  didukung  dan dihargai  oleh  keluarga  dan  memberikan motivasi  untuk  penderita  dalam  memenuhi kebutuhan  makan  dengan  tepat.  Menurut peneliti penilaian keluarga terhadap penderita tuberkulosis mempengaruhi proses  pengobatan.  Dukungan  penilaian yang  positif  bermanfaat  untuk  penderita tuberkulosis. Hasil wawancara
menunjukkan keluarga memandang penderita  tuberkulosis  dapat  disembuhkan dengan  upaya  pengobatan  dan  perawatan yang  baik  dari  keluarga.  Keluarga  tahu bahwa  penyakit  tuberkulosis  menular namun  bukan  berarti  harus  mengasingkan penderita,  keluarga  menganggap  penderita membutuhkan  adanya  dukungan  dalam perawatan  terlebih  pemantauan  dalam minum obat agar tidak terjadi kekambuhan. Keluarga yang supportif dalam memberikan dukungan  penilaian  akan  meningkatkan keberhasilan penyembuhan penderita tuberkulosis.
Dukungan emosional, yaitu mengkomunikasikan  cinta,  peduli,  percaya pada anggota keluarganya. Keluarga sebagai  sebuah  tempat  yang  aman  dan damai  untuk  istirahat  dan  pemulihan  serta membantu  penguasaan  terhadap  emosi. Jenis dukungan ini melibatkan ekspresi rasa simpati, peduli terhadap seseorang sehingga memberikan  perasaan  nyaman,  membuat individu  merasa  lebih  baik.  Individu memperoleh kembali keyakinan diri, merasa dimiliki  serta  merasa  dicintai  pada  saat mengalami stres. Dalam hal ini orang yang merasa memperoleh social support jenis ini akan  merasa  lega  karena  diperhatikan, mendapat saran atau kesan yang menyenangkan  pada  dirinya  (Friedman, 1998).  Perhatian  emosional,  setiap  orang pasti  membutuhkan  bantuan  afeksi  dari
orang  lain,  dukungan  ini  berupa  dukungan simpatik  dan  empati,  cinta,  kepercayaan, dan penghargaan.
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini menunjukkan  bahwa  dukungan  emosional dengan  kategori supportif sebanyak  54.5%
(24  keluarga)  dan  kategori nonsupportif sebanyak  45.5%  (20  keluarga).  Dukungan emosional  dalam  kategori nonsupportif ini ditunjukkan  dengan  sebanyak  18%  (8 keluarga) jarang menyediakan waktu untuk berkomunikasi  dan  berinteraksi  dengan penderita tuberkulosis di rumah.
Peneliti berpendapat dukungan emosional  meliputi  mendiskusikan  tentang keadaan  penderita  TBC  dengan  anggota keluarga  lainnya  untuk  mencari  solusi terbaik  dalam  peningkatan  berat  badan, menyediakan  waktu  untuk  berkomunikasi dan berinteraksi dengan penderita, mendengarkan  keluhan  dan  keinginan penderita  selama  sakit,  dan  mempercayai keputusan penderita dalam memilih makanan  yang  dianjurkan  selama  sakit. Dalam  penelitian  ini  dukungan  emosional menunjukkan  masih  kurang  ditunjukkan dengan  lebih  dari  setengah  keluarga penderita  tuberkulosis  bekerja  sebagai wiraswasta  yaitu  sebanyak  57%  (25 keluarga)  dan  15,9%  (7  keluarga)  bekerja sebagai  Pegawai  Swasta,  sehingga  waktu yang  diberikan  keluarga  untuk  berinteraksi dengan  penderita  tuberkulosis  kurang.

## Triana Setijaningsih, Nunung Rahayu Ningsih, Suprajitno. Dukungan Keluarga Dalam Pemenuhan Kebutuhan Makan Penderita Tbc Paru Di Rumah
Padahal  dukungan  keluarga  akan  benar- benar  bisa  dirasakan  penderita  apabila  ada keterlibatan  dan  perhatian  yang  mendalam dari  keluarga.  Dengan  demikian  seseorang yang menghadapi persoalan merasa dirinya tidak  menanggung  beban  sendiri  tetapi masih ada orang lain yang memperhatikan, mau mendengar segala keluhannya, bersimpati,  dan  empati  terhadap  persoalan yang dihadapinya, bahkan mau memecahkan  masalah  yang  dihadapinya (House dalam Setiadi, 2008).
Dalam penelitian ini, peneliti berpendapat  bahwa  keluarga supportif dalam memberikan dukungan informasional (57%)  dan  dukungan  penilaian  (55%) disebabkan  karena  keluarga  telah  memiliki pengetahuan dan wawasan yang baik dalam merawat  penderita  tuberkulosis,  serta keluarga  memiliki  hubungan  yang  kuat dalam  memberikan  perhatian  sehingga membuat  penderita  tuberkulosis  percaya bahwa  dirinya  diperhatikan  atau  dicintai, dianggap dan dihargai. Dalam penelitian ini hampir setengah sumber dukungan keluarga diberikan  oleh  istri  sebanyak  36,4%  (16 keluarga). Dengan adanya dukungan keluarga  yang  baik  ini  maka  keberhasilan penyembuhan dan pemulihan klien tuberkulosis akan meningkat.

## Kesimpulan dan Saran

## Kesimpulan
Dukungan keluarga dalam pemenuhan kebutuhan  makan  adalah  bantuan  nyata yang diberikan oleh anggota keluarga yang paling bertanggung jawab  dalam memenuhi kebutuhan nutrisi sehari-hari  penderita TBC Paru  yang  tinggal  serumah.  Berdasarkan hasil  penelitian  yang  dilaksanakan  di wilayah  UPTD  Puskesmas  sekota  Blitar, dukungan  keluarga  dalam  pemenuhan kebutuhan  makan  penderita  TBC  Paru  di rumah  dengan  kategori supportif sebanyak 59,1%  (26  keluarga)  dan  dengan  kategori nonsupportif sebanyak 40,9% (18 keluarga).
Dari hasil penelitian yang ditinjau dari jenis dukungan keluarga dengan kategori supportif menunjukkan dukungan informasional sebanyak 57% (24 keluarga), dukungan  penilaian  sebanyak  55%  (24 keluarga),  dukungan  instrumental  48%  (21 keluarga) dan dukungan emosional sebanyak 45% (20 keluarga).
Saran
Adanya program khusus untuk meningkatkan  dukungan  keluarga  dalam pemenuhan  kebutuhan  makan  penderita tuberkulosis.

## Referensi
Almatsier,  S.  (2004). Prinsip  Dasar  Ilmu
Gizi. Jakarta:  Gramedia  Pustaka Utama.
Arikunto,  S.  (2006). Prosedur  Penelitian
Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: PT Rineka Cipta. Asih,  N.  G.  (2004). Keperawatan  Medikal Bedah:  Klien  Dengan  Gangguan Sistem  Pernapasan. Jakarta:  Penerbit
Buku Kedokteran EGC. Cahyono,  S.  B.  (2014). Vaksinasi,  Cara
Ampuh  Cegah  Penyakit  Infeksi.
Yogyakarta: Kanisius. Djojodibroto,  D.  (2009). Respirologi.
Jakarta:  Penerbit  Buku  Kedokteran
EGC.
Escott-Stump,  S.  (2008). Nutrition  and
Diagnostic Related Care Ed 6. USA:
Baltimore.
Friedman,  M.  M.  (1998). Keperawatan Keluarga: Teori dan Praktik. Jakarta:
EGC.
Hidayat, A. A. (2015). Pengantar Kebutuhan  Dasar  Manusia  Edisi  2.
Jakarta: Salemba Medika.
Kemenkes.  (2016). Pusat  Data  dan
Informasi  Kementrian  Kesehatan  RI.
Indonesia: Kemenkes RI. Manalu,  H.  (2010). Faktor-Faktor  yang Mempengaruhi Kejadian TB Paru dan Upaya  Penanggulangannya. Jurnal
Ekologi  Kesehatan  Vol  9  No  4 Desember 2010.
Manurung,  S.  (2008). Gangguan  Sistem Pernafasan  Akibat  Infeksi. Jakarta: Trans Info Media.
Mubarak,  Wahit  Iqbal,  dkk.  (2007).
Promosi Kesehatan Sebuah
Pengantar  Proses  Belajar  Mengajar dalam Pendidikan. Yogyakarta:
Graha Ilmu.
Notoatmodjo, S. (2007). Kesehatan Masyarakat:  Ilmu  dan  Seni. Jakarta:
Rineka Cipta.
Nurarif,  A.  H.  (2015). Aplikasi  Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosis Medis dan Nanda Nic-Noc.
Jogjakarta: Mediaction.
Nursalam.  (2013). Konsep  dan  Penerapan Metode Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Rab, T. (2010). Ilmu penyakit Paru. Jakarta: Trans Info Media.
Setiadi. (2008). Konsep & Proses Keperawatan  Keluarga. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Smeltzer, S. & Bare, B. (2002). Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Sugiyono. (2010). Statistika untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta.
Suprajitno.  (2004). Asuhan  Keperawatan Keluarga:  Aplikasi  dalam  Praktik. Jakarta: EGC.
Wasis.  (2008). Pedoman  Riset  Praktis Untuk Profesi Perawat. Jakarta: EGC.