## ABSTRAK

## ABSTRACT
Hubungan besarnya rahim dan tuanya kehamilan penting untuk diketahui karena kemungkinan penyimpangan kehamilan  seperti  hamil  ganda,  hamil  mola  hidatidosa,  hamil  dengan  hidramnion  yang  akan  teraba  lebih  besar. Penelitian ini dilakukan untuk evaluasi hasil perhitungan usia kehamilan berdasarkan pengukuran tinggi fundus uteri dengan HPHT.
Penelitian ini menggunakan penelitian deskriptif, dengan desain study survey. Variabel dalam penelitian ini adalah perhitungan usia kehamilan berdasarkan pengukuran tinggi fundus uteri dengan HPHT. Populasi yang diambil semua ibu hamil trimester II dan III yang berkunjung di BPS Farida Yuliani Desa Gayaman Kecamatan Mojoanyar Kabupaten Mojokerto  sejumlah  33  orang  dan  sampelnya  sebanyak  33  orang.  Teknik  sampling  yang  digunakan  adalah  non probability samping dengan cara pengambilan total sampling. Penelitian ini dilaksanakan pada tanggal 4 Mei – 31 Juli 2018. Pengumpulan data dengan teknik dokumentasi yang menggunakan data sekunder yaitu dari Rekam Medik dan instrument yang digunakan adalah check list. Data diolah serta disajikan dalam bentuk prosentase tabel distribusi frekuensi.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar perhitungan usia kehamilan berdasarkan tinggi fundus uteri posisi lutut lurus sesuai dengan usia kehamilan berdasarkan hari pertama haid terakhir yaitu 18 responden (54.55 %).
Simpulan dalam penelitian ini adalah hasil perhitungan usia kehamilan berdasarkan pengukuran tinggi fundus uteri posisi lutut lurus sesuai dengan hari pertama haid terakhir serta ada hubungan antara gravida dengan ketepatan pengukuran  tinggi  fundus  uteri.  Diharapkan  hasil  penelitian  dapat  digunakan  sebagai  bahan  masukan  dalam memberikan asuhan kebidanan pada ibu hamil, khususnya pada saat pengukuran tinggi fundus uteri menggunakan metode pengukuran yang lebih akurat.

## Perhitungan Usia Kehamilan Berdasarkan Pengukuran Tinggi Fundus Uteri dengan Hari Pertama Haid Terakhir di BPS Farida Yuliani Desa Gayaman Kecamatan Mojoanyar Kabupaten Mojokerto
Calculating Gestational Age Based on Fundal Height with The First Day of The Last Menstrual Period at BPS Farida Yuliani, GayamanVillage, Mojoanyar Mojokerto
Dyah Permata Sari* Program Studi D-III Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Majapahit Mojokerto, Jawa Timur * Corresponding author : dyahpermatasari86@yahoo.co.id
Kata Kunci : Usia Kehamilan, Tinggi Fundus Uteri, Hari Pertama Haid Terakhir
Relationships and parents pregnancy uterus size is important to know because of the possibility of pregnancy such as pregnancy  irregularities  double,  hydatidiform  mole  pregnancy,  pregnant  with  hydramnios  which  will  be  felt  more. Therefore,  this  research  was  conducted  to  evaluate  the  results  of  calculation  of  gestational  age  based  on  height measurements with HPHT fundus.
This study used descriptive research, survey design study. The variable in this study is high fundus with HPHT. Population taken all pregnant women trimester II and III who visit the BPS Farida Yuliani Desa Gayaman Kecamatan Mojoanyar Kabupaten Mojokerto some 33 people and sample as many as 33 people. sampling technique used is next to non-probability sampling by taking total. The research was conducted on May 4 – July 31, 2018. Documentation of data collection techniques that use secondary data from the Medical Records and the instrument used is the check list. The data is processed and presented in the form of percentage frequency distribution table.
The results showed that most of the calculation of gestational age based on height fundus straight knee position according to gestational age by the first day of last period ie 18 respondents (54.55%).
The conclusions in this study is the calculation of gestational age based on height measurements fundus knees straight line with the first day of last period and there is a relationship between gravida with high measurement accuracy

## BIOMEDIKA
P-ISSN : 1979 - 035X E-ISSN : 2302 - 1306 Volume 11, No. 02, September 2018
Keywords: Pregnancy, High Fundus uteri, First Day of Last Menstrual
fundus. Expected results of the study can be used as an input in providing midwifery care to pregnant women, especially during fundus height measurements using a more accurate method of measurement.

## PENDAHULUAN
Ukuran  serat  otot  yang  turut  membesar menjadikan  uterus  semakin  berat,  saat  hamil uterus mampu menahan beban seribu kali lebih besar. Pada akhir usia kehamilan, uterus mem- besar  dan  menekan  pembuluh  darah  besar  di dalam  perut  pada  saat  berbaring  terlentang (Imelda, 2009). Hubungan besarnya rahim dan tuanya kehamilan penting untuk diketahui kare- na  kemungkinan  penyimpangan  kehamilan seperti hamil ganda, hamil mola hidatidosa, ha- mil dengan hidaminion yang akan teraba lebih besar (Manuaba, 2010). Pengawasan antenatal mempunyai  kedudukan  sangat  penting  dalam upaya meningkatkan kesehatan mental dan fisik kehamilan, untuk menghadapi persalinan. De- ngan  pengawasan  antenatal  dapat  diketahui berbagai  komplikasi  ibu  yang  dapat  mem- pengaruhi  kehamilan  atau  komplikasi  hamil sehingga segera dapat diatasi  (Manuaba, 2002).
Bayi  BBLR  lahir  di  negara  berkembang. Seluruh  kelahiran  lebih  20  juta  bayi  (15,5%) merupakan  BBLR  95,6%  dari  seluruh kelahiran.  Menurut  Ibrahim  (2002)  insidensi BBLR di Asia adalah 22%. Di Indonesia, berda- sarkan Survei Demografi dan Kesehatan Indo- nesia  (SDKI)  2015-2016,  angka  kematian neonatal sebesar 20 per 1000 kelahiran hidup. Dalam 1 tahun, sekitar 89.000 bayi usia 1 bulan meninggal.  Sebanyak  29%  kematian  neonatal dikarenakan  Berat  badan  Lahir  Rendah (BBLR).  Di  regional  Jawa  Barat  pertahun kelahiran BBLR sekitar 20-25%. Sementara di level  II  di  tingkat  kabupaten  di  Jawa  Barat sebagian besar Bayi Berat Lahir Sangat Rendah (BBLSR) dengan berat lahir kurang lebih 3. Di Propinsi  Jawa  Timur,  BBLR  masih  menjadi penyebab  kematian  neonatal  tertinggi  pada tahun  2014  sebesar  36,23%  dan  2015  sebesar 34,72%. Sedangkan di RSU Dr. Soetomo pada
tahun  2014  dari  232  kasus  kematian  neonatal sebesar  78,88%  merupakan  bayi  dengan  berat lahir  rendah  (BBLR)  dan  pada  tahun  2015, 62,87%  dari  307  kasus  kematian  neonatal merupakan  BBLR,  dengan  infeksi  sebagai penyebab  kematian  BBLR  tertinggi  sebesar 25,68% di tahun 2014 dan 37,31% di tahun 2015 disusul asfiksia, prematuritas, gangguan napas dan  kelainan  kongenital.  Risiko  kematian BBLR 10x lipat dibanding bayi normal. Resiko akan semakin bertambah jika bayi semakin kecil dan immature (Purwanto, 2016).
Berdasarkan data yang diperoleh dari BPS Farida  Yuliani  Desa  Gayaman  Kecamatan Mojoanyar Kabupaten Mojokerto yang melalui studi  pendahuluan  30  April  2018,  jumlah  ibu hamil  trimester  II  dan  III  sebanyak  31  orang pada tanggal 5 Februari – 27 April 2018.
Berkaitan dengan panjangnya fundus uteri dapat diketemukan bahwa pada umur hamil 28 minggu panjangnya 25 cm, umur kehamilan 32 minggu panjangnya 27 cm, dan umur hamil 36 minggu panjangnya 30 cm. Regangan dinding rahmi  karena  besarnya  pertumbuhan  dan perkembangan janin menyebabkan uteri makin tertarik  ke  atas  dan  menipis  yang  disebut segmen  bawah  rahim  (Manuaba,  2010).  Ibu hamil,  masih  banyak  yang  kurang  paham bagaimana  cara  menghitung  usia  kehamilan. Hal ini sangat penting untuk mengetahui berapa umur kehamilannya. Jika ibu mengetahui umur usia  kehamilannya,  ibu  dapat  mengetahui t u m b u h   k e m b a n g   o r g a n   j a n i n   y a n g dikandungnya,  apa  keperluan  bayi  di  dalam kandungan, apa yang harus di berikan, serta apa saja  yang  harus  dilakukan  selama  kehamilan berlangsung. Disamping itu dengan mengetahui usmur kehamilan ibu dapat mengetahui jadwal kontrol  ke  tenaga  kesehatan.  Sehingga diharapkan  kehamilan  dapat  berjalan  dengan
sehat dan berkualitas. Menghitung HPHT hanya dapat dilkukan oleh ibu yang mempunyai siklus menstruasi teratur (28 sampai 30 hari).
Pada setiap kunjungan ibu hamil dilakukan pemeriksaan  menyeluruh.  Apabila  hasil wawancara  atau  temuan  pemeriksan  fisik mencurigakan,  dilakukan  pemeriksaan  lebih mendalam.  TFU  merupakan  salah  satu pemantauan  dalam  kehamilan.  Pengukuran TFU  diatas  simfisis  dipakai  untuk  mengukur kemajuan  perkembangan  janin  dalam kandungan. Dengan TFU dapat memperkirakan umur  kehamilan,  dapat  mengetahui  resiko tinggi.   TFU yang tetap atau bahkan menurun dapat  mendeteksi  retardasi  pertumbuhan  intra uteri,  peningkatan  yang  lebih  bisa  saji  adanya kehamilan  gemeli  atau  hidramnion.  Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa pengukuran TFU  memegang  peranan  penting  dalam pemeriksaan  kehamilan  dan  penting  untuk dipelajari  dan  dikuasai  seorang  kebidanan (Yasmin, 2010).
Jenis  penelitian  dalam  penelitian  ini menggunakan  penelitian  deskriptif yaitu rancangan penelitian yang bertujuan menetap- kan  atau  menggambarkan  masalah  penelitian yang  terjadi  pada  kasus  atau  penyakit berdasarkan  distribusi  tempat,  waktu,  umur, jenis kelamin, sosial, ekonomi, pekerjaan, status perkawinan, cara hidup dan lain-lain. (Hidayat, 2003:28).  Sedangkan  desain  penelitian  yang digunakan  adalah study  survey .  Study  survey yaitu  mensurvey  hasil  perhitungan  usia kehamilan berdasarkan posisi pengukuran TFU dan  (Alimul,  2009).Variabel  dalam  penelitian ini  adalah  perhitungan  usia  kehamilan berdasarkan  pengukuran  tinggi  fundus  uteri dengan  hari  pertama  haid  terakhir.  Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  semua  ibu  hamil trimester  II  dan  III  yang  berkunjung  di  BPS Farida  Yuliani  Desa  Gayaman  Kecamatan Mojoanyar Kabupaten Mojokerto pada tanggal

## METODE PENELITIAN
4  Mei  –  31  Juli  2018.  Sampel  adalah  bagian populasi yang akan diteliti atau sebagian jumlah dari  karakteristik  yang  dimiliki  oleh  populasi (Alimul, 2009). Sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah semua ibu hamil trimester II dan III yang berkunjung di BPS Farida Yuliani Desa  Gayaman  Kecamatan  Mojoanyar Kabupaten Mojokerto pada tanggal 4 Mei – 31 Juli  2018.  Teknik  sampling,  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah non propability sampling dengan  metode total  sampling (sampling  jenuh) yaitu  pemilihan  yang  teknik penentuan  sampelnya  bila  semua  anggota populasi digunakan sebagai sampel (Sugiyono, 2007).

## HASIL DAN PEMBAHASAN HASIL PENELITIAN
1. Data Umum
a. Karakteristik  Responden  Berdasarkan Pendidikan
Berdasarkan  Tabel  1  menunjukkan  bahwa sebagian besar responden berpendidikan SMU yaitu 22 responden (66.67%)
b. Karakteristik  Responden  Berdasarkan Pekerjaan
Berdasarkan  Tabel  2  menunjukkan  bahwa hampir  seluruh  dari  responden  tidak  bekerja yaitu 31 responden (93.94%)
c. Karakteristik  responden  Berdasarkan  Usia ibu Berdasarkan  Tabel  3  menunjukkan  bahwa hampir  seluruh  dari  responden  berusia  antara 20-35 tahun yaitu 26 responden (78.79%)
d. Karakteristik  Responden  Berdasarkan Gravida
Berdasarkan  Tabel  4  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  responden  merupakan Primigravida yaitu 17 responden (51.52%)

## 2. Data Khusus
Hasil  perhitungan  usia  kehamilan  berda- sarkan TFU  (Tinggi  Fundus  Uteri)  dibanding- kan HPHT (Hari Pertama Haid Terakhir).
Tabel. 1  Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan
No Pendidikan Jumlah Frekuensi (%) 1 SD 1 3,03 2 SMP 8 24,24 3 SMU 22 66,67 4 PT 2 6,06 Total 33 100
Tabel. 2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pekerjaan
No Pekerjaan Jumlah Frekuensi (%) 1 Bekerja 2 6.06 2 Tidak Bekerja 31 93.94 Total 33 100 Tabel 3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia Ibu No Usia Jumlah Frekuensi (%) 1 <20 th 7 21.21 2 20-35 th 26 78.79 3 > 35 th 0 0 Total 33 100 Tabel 4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kehamilan No Gravida Jumlah Frekuensi (%) 1 Primi 17 51,52 2 Multi 16 48,48 Total 33 100
Tabel 5 Distribusi Frekuensi Usia Kehamilan Berdasarkan TFU Dengan Hari Pertama Haid Terakhir
No Pengukuran TFU Jumlah Frekuensi (%) 1 Tepat 18 54,55 2 Tidak tepat 15 45,45 Total 33 100
Berdasarkan  Tabel  5  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  perhitungan  usia  kehamilan berdasarkan TFU sesuai dengan usia kehamilan berdasarkan  HPHT  yaitu  18  responden (54.55%).

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  Tabel  4  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  responden  merupakan  Primi
gravida  yaitu  17  responden  (51.52%)  dan berdasarkan  Tabel  5  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  perhitungan  usia  kehamilan berdasarkan TFU sesuai dengan usia kehamilan berdasarkan  HPHT  yaitu  18  responden (54.55%).
Menurut Yasmin (2010) bahwa pengukuran tinggi  fundus  uteri  terdapat  4  metode  yang masing-masing  memiliki  kelemahan  dan
kelebihan, dimana metode 3 yang paling sering dilakukan  merupakan  metode  yang  akurat kedua  dalam  pengukuran  TFU  setelah  usia kehamilan  22-24  minggu.  Sementara  itu pengukuran  dengan  metode  4  di  mana menggunakan  pita  ukur  sama  seperti  metode ke-3  tetapi  bila  fundus  telah  mencapai ketinggian  sama  dengan  umbilicus  (22 minggu),  tambahkan  6  cm  pada  jumlah  yang terukur.
Pengukuran  TFU  yang  dilakukan  dalam penelitian ini menggunakan pita pengukur yang mungkin  merupakan  metode  akurat  kedua dalam pengukuran TFU dimana cara ini efektif pada  usia  kehamilan  22-24  minggu  tanpa menambah  jumlah  yang  terukur  seperti  pada metode  4.  Hal  ini  menghasilkan  jumlah pengukuran  yang  agak  jauh  berbeda  dengan usia kehamilan berdasarkan HPHT.
Hasil tabulasi silang antara gravida dengan ketepatan  pengukuran  TFU  pada  ibu primigravida  didapatkan  hampir  seluruh  hasil pengukuran  usia  kehamilan  berdasarkan  TFU sesuai  dengan  HPHT  yaitu  11  responden (64.71%) dan pada ibu multigravida didapatkan sebagian besar tidak sesuai dengan HPHT yaitu 9 responden (56.25%).
Menurut Manuaba (2010) bahwa memper-
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  perhitungan  usia  kehamilan berdasarkan TFU sesuai dengan usia kehamilan berdasarkan  HPHT  yaitu  18  responden (54.55%).

## KESIMPULAN
Alimul, Aziz. 2009. Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisa Data . Jakarta: Rineka Cipta. Ani. 2010. Cara Menghitung Usia   Kehamilan . Jakarta : Alfa Beta.
Imelda.  2009. Panduan  Kehamilan  dan  Perawatan  Bayi . Victory. Jakarta.
Manuaba.  2002 .  Ilmu  Kebidanan,  Penyakit  Kandungan  Dan Keluarga  Berencana  Untuk  Pendidikan  Bidan .  Jakarta. EGC.
Manuaba.  2010 .  Ilmu  Kebidanan,  Penyakit  Kandungan  Dan Keluarga  Berencana  Untuk  Pendidikan  Bidan .  Jakarta. EGC.
Purwanto,  N.  2016. Psikologi  Pendidikan .  Bandung  :  PT.
Remaja Rosdakarya.
Sugiyono. 2007. Statistik Untuk Penelitian . Jakarta : Alfa Beta. Yasmin. 2010. Pengukuran Tinggi Fundus Uterus . Jakarta : Alfa Beta.

## DAFTAR PUSTAKA
gunakan  tinggi  fundus  uteri  untuk  memper- kirakan  usia  kehamilan  terutama  tepat  pada hamil  pertama.  Pada  kehamilan  primi  luas panggul  wanita  relative  lebih  kecil  diban- dingkan setelah wanita itu melahirkan, selain itu pengukuran  TFU  bersifat  subyektif  sehingga hasilnya  akan  berbeda  pada  tiap-tiap  individu pengukur.