HUBUNGAN PENGETAHUAN DENGAN TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERASI SECTIO CAESAREA DI RUMKIT TK IV 02.0.01 ZAINUL ARIFIN KOTA BENGKULU
Dewi Aprilia Ningsih I, Suci Maryati Program Studi DIV Kebidanan STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu Email: dewiaprilianingsih.i@gmail.com

## Abstrak
Angka kejadian Sectio Caesarea (SC) meningkat di negara-negara berkembang. Operasi Sectio Caesarea merupakan  tindakan  yang  banyak  menimbulkan  kecemasan,  dimana  kecemasan terjadi karena kurangnya pengetahuan seputar tentang persalinan Sectio Caesarea . Penelitian ini bertujuan  untuk  mempelajari  hubungan  pengetahuan  dengan  tingkat  kecemasan  pasien  pre operasi sectio  caesarea di  Rumkit  TK  IV  02.07.01  Zainul  Arifin  tahun  2019.  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  pasien  yang  akan  menjalani  persalinan  dengan Sectio  Caesarea di  Ruang Hesti Rumkit TK IV 02.07.01 Zainul Arifin pada bulan Juni-Juli 2019. Teknik sampling dengan accidental  sampling dengan  jumlah  sampel  sebanyak  42  orang.  Pengumpulan  data  pada penelitian ini menggunakan data primer dengan wawancara dan lembar kuisioner. Analisis yang digunakan  korelasi rank  spearman  (Rho). Hasil  penelitian  ini  didapatkan  ada  hubungan  antara pengetahuan dengan tingkat kecemasan pre operasi pada pasien Sectio Caesarea di Rumkit TK IV  02.07.01  Zainul  Arifin.  Hasil  penelitian  ini  diharapkan  bidan  dapat  memberikan  tambahan informasi  dan  pengetahuan  tentang  proses  pembedahan  pada  pasien  pre  operasi  kepada  pasien dan  juga  keluarga,  serta  memberikan  dukungan  yang  positif  sehingga  dapat  membantu mengurangi  tingkat  kecemasan  pada  pasien  sebelum  di  lakukan  operasi Sectio  Caesarea Di Ruang Hesti Rumkit TK IV 02.07.01 Zainul Arifin.
Kata Kunci : Pengetahuan, Kecemasan, Sectio Caesarea

## RELATIONSHIPS OF KNOWLEDGE WITH THE LEVEL OF ANXIETY PATIENT PRE OPERATION SECTIO CAESAREA IN RUMKIT TK IV 02.0.01 ZAINUL ARIFIN KOTA BENGKULU

## Abstract
The incidence of Caesarean Sectio (SC) is increasing in developing countries. Caesarean Sectio Surgery  is  an  act  that  causes  a  lot  of  anxiety,  where  anxiety  occurs  due  to  lack  of  knowledge about labor in the Caesarean Sectio. This research aims to study the Correlation of Knowledge with  Anxiety  Level  of  Pre-Surgery  Caesarean  Section  of  patients  at  TK  IV  02.07.01  Zainul Arifin  Hospital  in  2019.  The  population  in  this  study  were  patients  who  would  undergo childbirth  with  Caesarea  Sectio  in  the  Hesti  Room  Rumkit  TK  IV  02.07.01  Zainul  Arifin  in June-July  2019.  Technique  of  Sampling  with  accidental  sampling  which  total  of  sample  there are 42 people. Data collection in this study uses primary data with interviews and questionnaire sheets. The analysis used Spearman rank correlation (Rho). The results of this study found that there  is  a  relationship  between  knowledge  and  preoperative  anxiety  levels  in  Sectio  Caesarea patients  in  Rumkit  TK  IV  02.07.01  Zainul  Arifin.  The  results  of  this  study  are  expected midwives  can  provide  additional  information  and  knowledge  about  the  surgical  process  in preoperative patients and provide positive support so that it can help reduce the level of anxiety in  patients  before  performing  Sectio  Caesarea  surgery  in  the  Hesti  Room  Rumkit  TK  IV 02.07.01 Zainul Arifin.
Keywords : Knowledge, Anxiety, Caesarean Sectio

## Pendahuluan
Angka persalinan dengan metode sesar telah meningkat  di  seluruh  dunia  dan  melebihi batas kisaran 10%-15% yang direkomendasikan World Health Organization (WHO) dalam upaya penyelamatan nyawa ibu dan bayi. 1 Data dari hasil Riskesdas 2013
menunjukan  bahwa  kejadian  persalinan dengan  tindakan  SC  di  Indonesia  mencapai 9,8  %  dari  jumlah  persalinan,  dengan proporsi  tertinggi  di  DKI  Jakarta  terdapat 19,9  %,  dan  tindakan  SC  terendah  terdapat di  Sulawesi  Tenggara  dengan  jumlah  3,3% dari  jumlah  persalinan.  Daerah  Istimewa Yogyakarta  berada  diurutan  ke-4  setelah Bali.  Secara  umum  pola  persalinan  melalui bedah
SC menurut
karakteristik menunjukkan proporsi tertinggi pada kuantil indeks kepemilikan teratas 18,9%, dan yang tinggal  di  perkotaan  13,8%,  pekerjaan sebagai  pegawai  20,9%  dan  pendidikan tinggi/lulus Perguruan Tinggi sebesar 25,1% (2) .
Sectio Caesarea adalah proses
persalinan  dengan  melaului  pembedahan dimana  irisan  dilakukan  di  perut  ibu (laparatomi) dan Rahim (histerektomi) untuk mengeluarkan  bayi (3) . Sectio  Caesarea adalah  suatu  persainan  buatan. Sectio
Caesarea merupakan  suatu  cara  kelahiran janin melalui suatu insisi pada dinding perut dan  dinding  rahim  dengan  sayatan  rahim dalam keadaan  utuh  serta berat  janin di atas 500 gram (4) . Peningkatan Sectio Caesarea
disebabkan  oleh  teknik  dan  fasilitas  operasi bertambah  baik,  operasi  berlangsung  lebih asepsis,  teknik  anestesi  bertambah  baik, kenyamanan  pasca  operasi  dan  lama perawatan  yang  menjadi  lebih  singkat.  Di samping  itu  morbiditas  dan  mortalitas maternal  dan  perinatal  dapat  diturunkan secara bermakna (5) .
Status ekonomi atas, tingkat pendidikan yang  lebih  tinggi,  wilayah  tinggal  di perkotaan,  status  pekerja  sebagai  pegawai swasta  dan  kepemilikan  jaminan  kesehatan menjadi faktor pendorong kejadian persalinan Sectio  Caesarea di  Indonesia.
Begitu  juga  dengan  ibu  yang  melahirkan dengan penyakit penyulit persalinan, komplikasi kehamilan dan komplikasi persalinan  berpeluang  lebih  besar  untuk terjadinya persalinan operasi Sectio
Caesarea (2) .
Operasi Sectio  Caesarea merupakan tindakan yang banyak menimbulkan
kecemasan. Kecemasan terjadi ketika
seseorang  merasa  terancam  baik  fisik maupun  psikologisnya.  Kecemasan  adalah gangguan  alam  perasaan  yang  di  tandai dengan perasaan ketakutan atau kekawatiran yang  mendalam  dan  berkelanjutan,  tidak mengalami gangguan dalam menilai realitas, kepribadian masih tetap utuh , prilaku dapat terganggu  tapi  masih  dalam  batas-batas normal (6) .
Penelitian  Yanti,  dkk  (2015)  dengan judul  hubungan  pendidikan  dengan  tingkat kecemasan  pasien  pre  operasi Sectio Caesarea di  rumah  sakit  urip  sumoharjo bandar  lampung  tahun  2015  yang  menjalani operasi Sectio  Caesarea ,  ada  hubungan pendidikan  dengan  kecemasan  pada  pasien pre  operasi Sectio  Caesarea di  rumah  sakit urip  sumoharjo  bandar  lampung  tahun  2015 (7) .
Banyak  faktor  yang  mempengaruhi kecemasan  dalam  mengahadapi  persalinan
Sectio Caesarea diantaranya tingkat pengetahuan,  pendidikan  ,dukungan  suami,
ekonomi dan psikologi. Pengetahuan mempengaruhi  kecemasan  ibu  terhadap persalinan. Pengetahuan adalah hasil
pengindraan  manusia,  atau  hasil  tahu seseorang terhadap objek melalui indra yang dimilikinya  mata,  hidung,  telinga,  dan sebagainya (8) . Pengetahuan yang rendah mengakibatkan seseorang mudah mengalami kecemasan. Ketidaktahuan tentang  suatu  hal di  anggap  sebagai  tekanan  yang  dapat mengakibatkan krisis sehingga dapat menimbulkan  kecemasan.  Kecemasan  dapat terjadi  pada  ibu  dengan  pengetahuan  yang rendah  mengenai  proses  persalinan,  serta hal-hal  yang  akan  dan  harus  di  alami  oleh ibu  sebagai  dampak  kemajuan  persalinan. Hal  ini  di  sebabkan  karena  kurangnya informasi yang di peroleh (9) .
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  Hastuti  (2015)  yang  meneliti tentang  hubungan  pengetahuan  dengan tingkat  kecemasan  pasien  pre  operasi Sectio Caesarea Diketahui  bahwa  kecemasan responden  pada  pasien  pre  operasi Sectio Caesarea yaitu  sedang  16  orang,  berat  18 orang dan panik 6 orang. Dan ada hubungan yang
bermakna antara hubungan pengetahuan  dengan  tingkat  kecemasan pasien pre operasi Sectio Caesarea hal ini di
sebabkan  karena  pasien  sebelum  di  operasi menganggap  operasi  merupakan  tindakan yang  menakutkan  karena  menggunakan peralatan,  ruangan  dan  tindakan  -  tindakan keperawatan  khusus.  Pasien  pre  operasi mengalami  perasaan  cemas,  takut  akan pikiran sendiri, otot terasa  nyeri, rasa penuh atau  kembung,  tegang  dan  tidak  dapat istirahat dengan tenang (10) .
Berdasarkan  Data  yang  di  peroleh  di rekam medik Rumkit TK IV 02.07.01 Zainul Arifin  pada  tahun  2018  pasien  yang melakukan  operasi  Sectio  Caesarea  yaitu sebanyak  834  pasien,  hal  Ini  menunjukkan bahwa  masih  tingginya  tindakan Sectio Caesarea di Rumkit TK IV 02.07.01 Zainul Arifin.
Hasil  wawancara  yang  penulis  lakukan terhadap pasien yang akan menjalani operasi di  Ruang  Hesti  Rumkit  TK  IV  02.07.01 Zainul Arifin, menunjukan 5 pasien mengalami  kecemasan.  Tingkat  kecemasan tersebut  bervariasi  dilihat  dari  karakteristik pasien  yang  akan  dioperasi.  Kecemasan yang  terjadi  pada  2  responden    ini  di karnakan  mereka    khawatir,  firasat  buruk, takut  akan  pikirannya  sendiri,  merasa tegang, gelisah sebelum dilakukannya operasi Sectio Caesarea.
Berdasarkan  latar  belakang  diatas peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian tentang  hubungan  pengetahuan  dengan tingkat  kecemasan  pasien  pre  operasi Sectio Caesarea di  Ruang  Hesti  Rumkit  TK  IV 02.07.01 Zainul Arifin.

## Metode
Jenis  penelitian  merupakan  survey analitik menggunakan pendekatan korelasional .  Penelitian  ini  dilaksanakan  di Ruang Hesti Rumkit TK  IV 02.07.01 Zainul Arifin    dan  waktu  penelitian  pada  27  Juni sampai  dengan  27  Juli  2019.  Populasi  pada penelitian  ini  adalah  semua  pasien  pre operasi Sectio  Caesarea di  Ruang  Hesti Rumkit TK IV 02.07.01 Zainul Arifin tahun 2019  sebanyak  111  Responden.  Sampel diambil dengan metode accidental sampling sebanyak 42 responden. Metode pengumpulan  data  dengan  data  primer menyebarkan  kuesioner.  Data  dianalisis menggunakan  analisis  univariat  dan  analisis
bivariat menggunakan kolerasi rank
spearman bivariat kolerasi rank spearman .
Hasil Penelitian 1. Analisis Univariat a. Sumber Informasi Tabel 1. Distribusi Frekuensi Pengetahuan  pada  Pasien  Pre  Operasi Sectio  Caesarea Rumkit  TK  IV  02.07.01 Zainul Arifin N o Pengetahuan F Persentase (%) 1 Kurang 12 28.6 2 Cukup 21 50,0 3 Baik 9 21.4 Jumlah 42 100.0
Pada  Tabel  1  diketahui  bahwa pengetahuan  baik  yaitu  sebanyak  12 responden  (28,6%)  pengetahuan  kurang,  21 responden  (50,0%)  pengetahuan  cukup  dan 9 responden (21,4%) pengetahuan baik.

## b. Peran Orang Tua
Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  Tingkat Kecemasan  pada  Pasien  Pre  Operasi
seksio  sesarea  Rumkit  TK  IV  02.07.01
Zainul Arifin N o Tingkat Kecemasan F Persentase (%) 1 Cemas Berat 24 57.1 2 Cemas Sedang 16 38.1 3 Cemas Ringan 2 4.8 Jumlah 42 100,0 Pada  Tabel  2  diketahui  bahwa  tingkat kecemasan  responden  pada  saat  pre  operasi dengan tindakan seksio sesareayaitu mengalami  kecemasan  berat  sebanyak  24 orang  (57,1%),    cemas  sedang  16  orang (38,1%) sedangkan yang mengalami kecemasan ringan sebanyak 2 orang (4,8%).

## 2. Analisa Bivariat
Berdasarkan  hasil  pengambilan  data dengan kuesioner, hasil tabulasi silang  antra pengetahuan  dan  tingkat  kecemasan  serta hubungan  pengetahuan  dengan  tingkat kecemasan    dengan  menggunakan  uji kolerasi rank spearmean
Tabel 3.  Distribusi Frekuensi dan Crostab Pengetahuan dengan Tingkat Kecemasan Pada Pasien Pre Operasi Sectio Caesarea  di ruang hesti Rumkit TK IV 02.07.01 Zainul Arifin
Pengetahuan Tingkat Kecemasan Rho p-value Cemas Berat Cemas Sedang Cemas Ringan Total Kurang 11 1 0 0 0,474 0,002 Cukup 11 8 2 21 Baik 2 7 0 9 Pada Tabel 3 diketahui tingkat
kecemasan  responden  pada  saat  preoperasi dengan  tindakan Sectio  Caesarea ,  Dari  12 orang pengetahuan kurang terdapat 11 orang cemas berat dan 1 orang cemas sedang, dari 21  orang  pengetahuan  cukup  terdapat  11 orang cemas berat 8 orang cemas sedang dan 2  orang  cemas  ringan,  dari  9  orang pengetahuan  baik  terdapat  2  orang  cemas berat  7  orang  cemas  sedang.  Setelah dilakukan  uji  statistik  dengan  uji  korelasi Rank  Spearman (Rho)    didapatkan  nilai korelasi  (r) = 0,474 dengan  Sig. (2-tailed) = 0,002  <  0,05  berarti  signifikan,  maka  ha diterima  artinya  ada  hubungan  antara
pengetahuan  dengan  tingkat  kecemasan  pre operasi pada pasien Sectio Caesarea.

## Pembahasan
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui bahwa  terdapat  12  responden  dengan pengetahuan  kurang. Pengetahuan  kurang tersebut dialami oleh 12 responden primigravida  dan  usia  antara  19-25  tahun yang belum memiliki pengalaman melahirkan dengan indikasi dilakukan seksio sesarea.  4  Responden  mengatakan  belum pernah
melakukan  pemeriksaan  ke  dokter kandungan dan hanya beberapa kali melakukan  pemeriksaan  ke  bidan.  Sehingga Informasi tentang kehamilan ataupun operasi sectio  caesarea yang  mereka dapatkan  kurang.  Pada  1  orang  mengatakan ini  anak  pertama  dan  di  lakukan  operasi sectio caesarea karena bayi besar.
Pengetahuan  cukup  dialami  oleh  21 orang  responden  ibu  pre sectio  caesarea .  7
orang  diantaranya  ibu  dengan  riwayat operasi
Sectio Caesarea sehingga pengetahuan  mereka  cukup  baik  tentang operasi sectio  caesarea. 14  responden mengatakan  mereka  sering  mencari  tau informasi  sedikit-sedikit  tentang  operasi sectio  caesarea dari  kemajuan  teknologi seperti  sekarang  dan  juga  bertanya  ke teman-teman yang sudah melakukan operasi sectio  caesarea. Alasan  mereka  mencari informasi seputar operasi sectio caesarea ini di karenakan tidak memungkinkan dilakukan  persalinan  secara  normal  dengan bermacam-macam  indikasi  dengan  diagnosa Letak  Lintang,  gameli,  Letak  Sungsang, Bayi  Besar,  lilitan  tali  pusat,  Presentasi Bokong.
Pengetahuan  baik  dialami  oleh    9 responden. Pengetahuan baik ini di karenakan  rajin  melakukan  pemeriksaan rutin  ke  tenaga  kesehatan  ataupun  dokter kandungan.  Dan  juga  dari  5  responden dengan  Riwayat Sectio  Caesarea .  Jadi pengetahuan mereka tentang Sectio
Caesarea ini  baik  karena  pengalaman sebelumnya.
Hasil  penelitian  ini  mengambarkan bahwa  tingkat  kecemasan  responden  pada saat  pre  operasi  dengan  tindakan Sectio Caesarea menunjukkan  bahwa  tingkat kecemasan  responden  pada  saat  pre  operasi dengan  tindakan Sectio  Caesarea sebagian besar  mengalami  kecemasan  berat  yaitu sebanyak  24  orang  (57,1  %),  16  orang
(38,1%)  cemas  sedang  dan  2  orang  (4,8%) cemas  ringan.  Angka  kecemasan  berat  ini masih menunjukkan angka yang tinggi yaitu 24 responden dari 42 responden.
Berdasarkan hasil kuesioner dan
wawancara yang di lakukan, ibu mengatakan bahwa  ia  mengalami  cemas  akibat  belum ada  pengalaman  sebelumnya,  ada  keluarga yang  mengalami  kegawatdaruratan,  takut meninggal,  takut  anaknya  lahir  cacat,  takut suami  tidak  bisa  mendampingi  pada  saat operasi di laksanakan, takut akan bekas luka operasi  nanti  lama  penyembuhannya  dan takut akan pembiusan.
Penelitian  ini  di  lakukan  terhadap  42 orang  ibu  pre  operasi Sectio  Caesarea . Pasien  sebelum  di  operasi  menganggap bahwa  operasi  tindakan  yang  menakutkan karena menggunakan peralatan, ruangan dan tindakan-tindakan khusus. Pasien pre operasi mengalami  perasaan  cemas  dan  ketegangan yang di tandai rasa cemas, takut akan pikiran sendiri,  otot  terasa  nyeri,  keringat  dingin, tegang,  lesu  dan  tidak  bisa  istirahat  dengan tenang.  Hal  ini  dapat  terjadi  karena kurangnya  pengetahuan  dan  pengalaman terhadap  hal-hal  yang  akan  di  hadapi  saat pembedahan.
Hal  ini  terlihat  dari  42  orang  ibu  pre operasi Sectio Caesarea 12 orang pengetahuan  kurang  megalami  kecemasan berat  yaitu  sebanyak  11  orang.  Pada  saat dilakukan  wawancara  salah  satu  responden yaitu 1 orang mengatakan dilakukan operasi sectio  caesarea karena  bayi  besar.  Ibu mengatakan  sangat  cemas  sebelum  di lakukannya  operasi  ini.  Di  karenakan banyak  hal-hal  yang  menggagu  pikirannya. Salah satunya tidak bisa bangun pada setelah proses dilakukannya operasi nanti.
Pada  1  orang  mengatakan  cemas sebelum  di  lakukannya  operasi  karena  takut akan  luka  bekas  operasi  nantinya.  Karena pernah terjadi pada keluarg
anya  2  bulan  setelah  di  lakukannya operasi  jahitan  post  operasi  terbuka.  Ibu cemas  hal  yang  sama  juga  terjadi  terhadap dirinya.  Bagaimana  ibu  melakukan  aktivitas seperti  biasanya  sedangankan  pekerjaannya sebagai petani.
5  responden  kecemasan  di  sebabkan takut  mengahadapi  operasi  karena  lahiran
yang  sebelumnya  normal.  Sedangkan  untuk persalinan  sekarang  di  lakukan  tindakan operasi  karena  indikasi  penyulit  persalinan. Pengetahuan  mereka  tentang  operasi Sectio Caesarea kurang dikarenakan mereka jarang mencari informasi ataupun periksa ke dokter kandungan.
Menurut Suhartatik (2014) yang meneliti  faktor-faktor  yang  mempengaruhi ibu  hamil  dalam  memilih  persalinan sectio caesarea di  rumah  sakit  Makasar.  Dimana tingkat  pendidikan  juga  mempengaruhi tingkat  pengetahuan  seseorang.  Semakin tinggi  tingkat  pendidikan  seseorang  maka semakin  baik  pula  pengetahuannya.  Namun demikian  bukan  berarti  seseorang  yang memiliki pendidikan rendah mutlak
pengetahuan rendah pula. Karena
pengetahuan  tidak  hanya  di  dapatkan  dari tempat  yang  formal,  melainkan  dapat  pula dari  pengalaman  orang  lain  dan  sekitarnya (11) . Hasil penelitian ini juga di dapatkan 21 orang memiliki pengetahuan cukup 11 orang mengalami cemas berat. Cemas berat terjadi Pada  1  orang  mengatakan  takut  jahitan lepas,  1  orang  mengatakan  susah  bangun pasca  operasi  karena  pernah  terjadi  pada tetangganya,  1  orang  mengatakan  takut  ASI susah keluar, 1 orang mengatakan takut akan luka pasca operasi lama sembuh.
Pada 1 orang pengetahuan cukup tetapi mengalami  cemas  berat  di  karenakan  suami tidak  bisa  mendampingi  pada  saat  operasi sectio  caesarea di  lakukan.  Dukungan keluarga, terutama suami saat ibu melahirkan  sangat  di  butuhkan.  Karena  ibu akan menjadi lebih tenang untuk mengahdapi  proses  persalinan.  Sehingga proses  persalinan  akan  berlangsung  baik sehingga  ibu  tidak  perlu  merasa  cemas, tegang ataupun ketakutan (12) .
Dari  21  responden  pengetahuan  cukup 8 responden mengalami cemas sedang. Pada 3  orang  dengan  riwayat sectio  caesarea sehingga Kecemasan mereka sedikit berkurang  di  bandingkan  dengan  operasi sebelumnya.
Pada  1  orang  dengan  riwayat Sectio Caesarea mengatakan  cemas  di  karenakan takut  akan  luka  pada  jahitan  lebih  sakit  dari operasi  yang  sebelumnya.  Pada  dasarnya setiap  responden  sebelum  di  lakukannya operasi sectio  caesarea mengalami  cemas. Tetapi  cemas  tersebut  ber-variasi  apakah termasuk panik, cemas berat, cemas sedang, cemas ringan dan tidak cemas.
Hasil  penelitian  ini  di  dapatkan  9 responden  pengetahuan  baik  2  responden mengalami  cemas  berat.  Pada  1  orang
pengetahuan  baik  tetapi  mengalami  cemas berat  karena  pengalaman  pada  operasi sebelumnya.  Dimana  pada  saat  12  jam setelah  operasi  nyeri  luka  operasi  sangat terasa  dan  badan  sangat  terasa  lemas  sertai mual  muntah.  hal  inilah  yang  menyebabkan kecemasan  pada  operasi sectio  caesarea karena takut akan terjadi lagidi operasi  saat ini.  1  orang  mengatakan  trauma  akan persalinan  sebelumnya.  Dimana  setelah  2 bulan  pasca  operasi  ibu  harus  di  rawat kembali  dan  di  lakukannya  operasi  lagi karena  infeksi  di  daerah  luka  bekas  operasi. Sehingga ibu cemas terjadi hal yang sama di persalinan sekarang.
Cemas  sedang  terjadi  Pada  5  orang dengan  riwayat  operasi sectio  caesarea .  Ini dikarenakan mereka sudah pernah
melakukan  operasi  seksio  sesarea  dan pengetahuan  mereka  tentang  operasi  seksio sesarea juga sudah baik. Kecemasan mereka sebelum  operasi  tidak  begitu  cemas  seperti sebelumnya operasi yang pertama.
Hasil  analisa  Uji  kolerasi/hubungan Spearman  Rank  di  dapat  nilai  r  =  0,474 dengan  nilai p =  0,002  <  0,0  berarti signifikan,  dengan  kesimpulan  bahwa  ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan  dengan  tingkat  kecemasan  ibu pre  operasi sectio  caesarea di  ruang  Hesti rumah sakit TK IV 02.07.01 Zainul Arifin.
Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan penelitian  yang  di  lakukan  Hastuti  (2015) Hasil penelitian menunjukkan bahwa pengetahuan  ibu  pre  operasi  yang  akan menjalani  operasi  sectio  caesarea  paling banyak  adalah  cukup  yaitu  sebanyak  19 orang  (47,5%),  kecemasan  ibu  pre  operasi sectio  caesarea  yang  paling  banyak  adalah kecemasan berat sebanyak 18 orang (45,5%),  dan  terdapat  hubungan  signifikan antara  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  sectio caesarea dengan kecemasan (10) .

## Kesimpulan
Hasil  penelitian  ini  didapatkan  ada hubungan antara pengetahuan dengan tingkat  kecemasan  pre  operasi  pada  pasien
Sectio  Caesarea di  Rumkit  TK  IV  02.07.01 Zainul Arifin. Hasil penelitian ini diharapkan bidan dapat memberikan
tambahan informasi dan pengetahuan
tentang  proses  pembedahan  pada  pasien  pre operasi kepada pasien  dan juga keluarga, serta memberikan dukungan yang positif sehingga  dapat  membantu  mengurangi tingkat  kecemasan  pada  pasien  sebelum dilakukan  operasi  Sectio  Caesarea  di Ruang  Hesti  Rumah  Sakit  TK  IV 02.07.01 Zainul Arifin. Daftar Pustaka 1. Sulistianingsih A, Bantas K. Peluang Menggunakan  Metode  Sesar  pada  Persalinan  di
Indonesia.  Jurnal  Kesehatan  Reproduksi,  9(2), 2018:125-133. https://ejournal2.litbang.kemkes.go.id/index.php
/kespro/article/view/2046/1116
2. Sihombing,  N.,  Saptarini,  I.,  &  Putri,  D.  S.  K. (2017).  Determinan  Persalinan  Sectio  Caesarea Di  Indonesia  (Analisis  Lanjut  Data  Riskesdas
2013).  Jurnal  Kesehatan  Reproduksi,  Nomor  8 Volume (1), Tahun 2017, 63–75. https://media.neliti.com/media/publications/1085 56-ID-none.pdf
3. Puwoastuti, E. 2015. Ilmu obsetri dan ginekologi social untuk kebidanan Yogyakarta: PT Pustaka Baru
4. Winkjosastro,  S.  (2010)  . Ilmu  Kebidanan. Edisi 3  PT.  Bina  Pustaka  Sarwono  Prawirohardjo. Jakarta.
5. Dewi.  (2014). Asuhan  Kebidanan  pada  Ibu Nifas. Salemba . Medika. Gunarsa.
6. Hawari,  D.  (2016). Manajemen  Stress  Cemas dan  Depresi.  Jakarta :  Badan  Penerbit  FKUI Hastono,  Sutanto,  Priyo.  (2012). Statistik Kesehatan . Rajawali Pers. Jakarta. 7. Yanti,  Anggraeni,  Maryanti  (2016). Hubungan
Pendidikan  Dengan  Kecemasan  Pasien  Pre Operasi  Seksio  Sesaria  (SC)  Di  Ruang
Kebidanan  Rumah  Sakit  Urip  Sumoharjo Bandar Lampung Tahun 2015 .Jurnal Asuhan Ibu dan  Anak.  JURNAL  ASUHAN  IBU&ANAK 2016;1(2)35-41 file:///C:/Users/win7/Downloads/JAIA_Vol_1_
No_2_DesiAriMadiYanti_dkk_Artikel_04%20( 5).pdf
8. Notoatmodjo,  Soekidjo.  (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan . Rineka Cipta. Jakarta.
9. Mansur.  (2014). Psikologi  Ibu  dan  Anak  Untuk Kebidanan . Edisi 2. Salemba Medika. Jakarta
10. Hastuti,  Dwi.  (2015) Hubungan  Pengetahuan Tentang  Sectio  Caesarea  Dengan  Kecemasan Ibu Pre Operasi Di Ruang Catleya Rumas Sakit Panti Waluyo Surakarta. Skripsi S-1 keperawatan.  Stikes  Kusuma  Husada 2015  - academia.edu 11. Suhartatik. (2014 ) . Faktor-faktor yang
Mempengaruhi  Ibu  Hamil  di  Dalam  Memilih Persalinan Sectio  Caesarea di  Rumah  Sakit  Ibu dan Anak Pertiwi Makasar. Jurnal Keperawatan . Volume 4 Nomor 3 Tahun 2014.
12. Mansur.  (2014). Psikologi  Ibu  dan  Anak  Untuk Kebidanan .  Edisi  2.  Salemba  Medika.  Jakarta