## Jurnal Keperawatan Jiwa, Volume  4 No 2, H  126 - 131, November 2016 FIKKes Universitas Muhammadiyah Semarang bekerjasama dengan PPNI Jawa Tengah

## HUBUNGAN LAMA RAWAT INAP DENGAN PEMENUHAN KEBUTUHAN SEKSUAL PASIEN SKIZOFRENIA BERSTATUS MENIKAH
Muhammad Safaat Agung Tubagus 1 , Titik Suerni 2 , Wigyo Susanto 1
1 Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Islam Sultan Agung Semarang
2 RSJD Dr Amino Gondhohutomo Semarang titiksuerni@yahoo.com

## ABSTRAK
Rawat  inap  adalah  bentuk  perawatan  pasien  yang  dirawat  dan  tinggal  di  rumah  sakit  dalam  waktu tertentu. Pelayanan rawat inap yang berkualitas dicirikan dengan terpenuhinya kebutuhan dasar pasien. Kebutuhan  fisiologi  menempati  peringkat  pertama  dalam  hirarki  Maslow  yang  di  dalamnya  terdapat kebutuhan  akan  seksual.  Pemenuhan  akan  kebutuhan  seksual  harus  tetap  diperhatikan,  karena  pasien dengan  skizofrenia  tidak  kehilangan  akan  keinginan  atau  hasrat  dalam  pemenuhan  kebutuhan seksualnya.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  apakah  ada  hubungan  antara  lama  rawat  inap dengan pemenuhan kebutuhan seksual pasien skizofrenia berstatus menikah. Penelitian ini merupakan jenis  penelitian Analitik  Observasi dengan menggunakan  desain  pendekatan Cross  Sectional. Teknik pengambilan sampling menggunakan Probability Sampling jenis Simple Random Sampling. Data yang diperoleh  diolah  secara  statistik  dengan  menggunakan  uji Chi-Square. Berdasarkan  hasil  analisa diperoleh  bahwa  dari  60  responden  didapatkan  karakteristik  lama  rawat  inap  yang  terbanyak  yaitu dengan kategori perawatan singkat sebanyak 35 responden atau sebesar 58,3 %, dan karakteristik lama rawat inap terbanyak pada kategori perawatan sedang  sebanyak 25 orang atau sebesar 41,7%. Secara keseluruhan mengalami gangguan pada pemenuhan kebutuhan seksualnya. Kategori perawatan singkat sebanyak 23 orang (65,7 %) kurang terpenuhi  dan  kategori perawatan sedang sebanyak 18  orang (72 %) tidak terpenuhi kebutuhan seksualnya. Hasil penelitian dengan uji Chi-Square menunjukan nilai P Value  =  0,004  (  <0,05) ,  maka  ada  hubungan  lama  rawat  inap  dengan  pemenuhan  kebutuhan  seksual pasien skizofrenia berstatus menikah.
Kata Kunci: Rawat inap, Kebutuhan seksual, Skizofrenia

## RELATED RELATIONSHIP WITH FULFILLMENT OF SEXUAL SKIZOFRENIA PATIENTS WITH MARRIED STATUS

## ABSTRACT
Hospitalization  is  a  form  of  care  for  patients  who  are  treated  and  stay  in  the  hospital  for  a  certain period  of  time.  Quality  inpatient  services  are  characterized  by  meeting  the  basic  needs  of  patients. Physiological  needs  are  ranked  first  in  Maslow's  hierarchy  in  which  there  are  sexual  needs. Fulfillment  of  sexual  needs  must  be  considered,  because  patients  with  schizophrenia  do  not  lose  the desire  or  desire  to  fulfill  their  sexual  needs.  This  study  aims  to  determine  whether  there  is  a relationship  between  the  length  of  stay  with  the  fulfillment  of  the  sexual  needs  of  married schizophrenic  patients.  This  study  is  a  type  of  Observational  Analytical  research  using  the  Cross Sectional  approach  design.  The  sampling  technique  uses  the  Probability  Sampling  type  of  Simple Random Sampling. The data obtained was processed statistically using the Chi-Square test. Based on the results of the analysis, it was found that from the 60 respondents the characteristics of the longest hospitalization  were  obtained  with  the  short  care  category  of  35  respondents  or  58.3%,  and  the characteristics of the highest length of stay in the moderate care category  were 25 people or 41.7%. Overall  experience  a  disruption  in  fulfilling  sexual  needs.  The  short  care  category  of  23  people (65.7%)  was  less fulfilled  and  the  moderate  care  category  was  18  people  (72%)  whose  sexual  needs were not met. The results of the study with the Chi-Square test showed the value of P Value = 0.004 (<0.05), so there was a relationship between length of stay and fulfilling the sexual needs of married schizophrenic patients
Keywords: Hospitalization, Sexual Needs, Schizophrenia

## PENDAHULUAN
Skizofrenia  berasal  dari  kata  “ skizo” yang berarti  retak  atau  pecah,  dan  “ frenia” yang berarti  jiwa  (Hawari,  2001).  Videbeck  (2008) menerangkan  skizofrenia  merupakan  gangguan pada otak yang kronis dan dapat mempengaruhi seseorang  selama  hidup  dan  menyebabkan adanya  pikiran,  persepsi,  emosi,  dan  perilaku yang  tidak  biasa.  Keliat  (2006)  menjelaskan tanda-tanda skizofrenia adalah adanya
penurunan
kemampuan berkomunikasi, gangguan realita, ketidakwajaran afek (tumpul), gangguan  kognitif,  dan  gangguan  aktifitas sehari-hari.  Skizofrenia  dapat  diartikan  sebagai gangguan  pada  kepribadian  yang  disebabkan gangguan  otak  kronis  sehingga  menimbulkan gejala  abnormal  pada  perilaku  dan  proses pikirnya.
Menurut  Keliat  (2006)  penanganan  pasien dengan  gangguan  jiwa  dapat  dilakukan  dalam bentuk pemberian asuhan di rumah sakit (rawat jalan  dan  inap) dan berupa perawatan di rumah oleh  keluarga  dengan  bantuan  tenaga  medis. Menurut  Posma  (dalam  Anggraini  2008)  rawat inap  adalah  bentuk  perawatan  pasien  yang dirawat dan tinggal di rumah sakit dalam waktu tertentu.  Salah  satu  ciri  dari  layanan  yang berkualitas yaitu terpenuhinya kebutuhan ditunjukan  dengan  kepuasan  pasien  (Jaccobalis dalam  Anjaryani,  2009).    Berdasarkan  hal  ini, dapat diartikan bahwa dalam  menangani pasien dengan  gangguan  jiwa  dapat  dilakukan  dengan pemberian  asuhan  berupa  layanan  rawat  inap yang  berkualitas,  dan  salah  satu  ciri  layanan berkualitas  yaitu  tercapainya  kepuasan  pasien dengan memenuhi kebutuhan pasien.
Menurut Riset Kesehatan Dasar (2013) melaporkan  prevalensi  gangguan  jiwa  berat (psikosis  atau  skizofrenia)  di  Indonesia  pada tahun  2013,  dengan  berdasar  pada  responden yang  berjumlah  1.728  orang.  Jumlah  gangguan jiwa  berat  (psikosis  atau  skizofrenia)  di Provinsi  Jawa  Tengah  sendiri  menduduki peringkat ke tiga paling banyak (2,3 per mil) di bawah  DI  Yogyakarta  (2,7  per  mil)  dan Provinsi  Aceh  (2,7  per  mil).  Pasien  skizofrenia yang dirawat di RSJD Dr. Amino Gondohutomo  Provinsi  jawa  Tengah  pada bulan juli tahun 2014 berjumlah 537 pasien.
Menurut  Maslow  dalam  Potter  & Perry  (2005), salah satu pemenuhan kebutuhan dasar manusia adalah kebutuhan fisiologis (physiologic needs) . Kebutuhan  fisiologi  di  dalamnya  terdapat kebutuhan akan seksual. Menurut Warner  et. al
(2004)  pemenuhan  akan  kebutuhan  seksual harus  tetap  diperhatikan,  karena  pasien  dengan gangguan jiwa tidak kehilangan akan keinginan atau  hasrat  dalam  pemenuhan  kebutuhan seksualnya.  Kesimpulan  dari  pendapat  di  atas bahwa  salah  satu  kebutuhan  dasar  pasien  yang harus  dipenuhi  adalah  kebutuhan  fisiologis yang  salah  satunya  adalah  kebutuhan  akan seksualitas tanpa terkecuali pada pasien dengan gangguan jiwa.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian analitik observasional dimana peneliti berupaya mencari  hubungan  antar  variabel.  Adapun penelitian  ini  menggunakan  desain  pendekatan cross  sectional yaitu  jenis  penelitian  yang menekankan  waktu  pengukuran  atau  observasi data  variabel  independen  dan  dependen  hanya satu kali pada satu saat .Pada jenis ini, variabel independen  dan  dependen  dinilai  secara simultan  pada  suatu  saat,  jadi  tidak  ada  tindak lanjut.  Tentunya  tidak  semua  subjek  penelitian harus  diobservasi  pada  hari  atau  waktu  yang sama,  akan  tetapi  baik  variabel  independen maupun  variabel  dependen  dinilai  hanya  satu kali  saja.  Studi  ini,  akan  diperoleh prevalensi atau  efek  fenomena  (variabel  independen) dihubungkan dengan penyebab (variabel dependen)  (Nursalam,  2011).Sampel  penelitian adalah  bagian  populasi  terjangkau  yang  dapat dipergunakan  sebagai  subjek  penelitian  melalui sampling.  Teknik  pengambilan  sampel  dalam penelitian  ini  menggunakan    teknik Probability sampling  (simple  random  sampling) .  Semakin banyak  sampel,  maka  hasil  penelitian  mungkin akan lebih representatif . Penelitian ini menggunakan  analisa  data  univariat  dan bivariat dengan uji Chi-Square.

## HASIL
Penelitian  ini  dilakukan  untuk  mengetahui hubungan  lama  rawat  inap  dengan  pemenuhan kebutuhan  seksual  pasien  skizofrenia  berstatus menikah  di  Rumah  Sakit  Jiwa  dr.  Amino Gondohutomo  Provinsi  Jawa  Tengah.  Pasien dengan  skizofrenia  atau  gangguan  jiwa  masih memiliki  hasrat  dalam  hal  seksualitas.  Pasien dengan  hospitalisasi  sangat  memungkinkan terjadi  gangguan  dalam  pemenuhan  kebutuhan seksualnya, sementara kebutuhan seksual berada  dalam  kategori  kebutuhan  utama (fisiologis). Berdasarkan penelitian yang dilakukan  pada  60  responden  diperoleh  hasil dibawah ini.
1. Karakteristik Responden
Karakteristik responden bertujuann untuk mendiskripsikan  responden,  yang  diteliti  dalam penelitian  ini  yaitu  terdiri  dari  usia,  jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan. Berikut penjelasan karakteristik responden di bawah ini:
a. Usia
Responden  terbanyak  dalam  penelitian  ini adalah  berusia  37-46  tahun  yang  berjumlah  24 responden atau sebesar 40,0%.  Jumlah responden  yang  tersedikit  dalam  penelitian  ini adalah berusia 47-56 tahun atau sebesar 26,7% dari total keseluruhan responden yang diteliti.
b. Jenis Kelamin terbanyak  dalam  penelitian  ini  adalah  jenis kelamin  laki-laki  sebanyak  51 responden    atau sebesar  85%.  Jumlah  responden  tersedikit dalam  penelitian  ini  adalah  sebanyak  9 responden  atau  sebesar  15%  dari  jumlah keseluruhan responden.
c. Pendidikan
Responden  terbanyak  dalam  penelitian  ini adalah pendidikan SMA sebanyak 21 responden    atau  sebesar  35%.  Jumlah responden  tersedikit  sebanyak  2  responden atau  sebesar  3,3%  dari  jumlah  keseluruhan responden.
d. Pekerjaan
Responden  terbanyak  dalam  penelitian  ini adalah  tidak  bekerja  sebanyak  20  responden atau sebesar 33,3%.
2. Analisa Univariat
a. Lama Rawat Inap
b. Responden terbanyak dalam penelitian ini adalah lama rawat inap dengan kategori singkat sebanyak 35 responden atau sebesar 58,3%.
c. Pemenuhan Kebutuhan Seksual
Responden  terbanyak  dalam  penelitian  ini adalah  kategori  tidak  terpenuhi  dan  kurang terpenuhi  yang  sama-sama  berjumlah  masing  – masing 30 responden atau sebesar 50%.
3. Analisa Bivariat
Lama  rawat  inap  dengan  kategori  singkat berjumlah  12  responden  yang  tidak  tepenuhi dan  20  responden  yang  kurang  terpenuhi. Kategori  sedang  berjumlah  18  responden  yang tidak  terpenuhi  dan  7  orang  yang  kurang terpenuhi  dari  total  keseluruhan  responden. analisis  data  yang  diperoleh  bahwa pearson Chi-Square , P  value  =  0,004 yang  berarti p value  <  0,05, maka  ada  hubungan  antara  lama rawat  inap  dengan  pemenuhan  kebutuhan seksual  pasien  dengan  skizofrenia  berstatus
menikah  di  RSJD  dr.  Amino  Gondohutomo Provinsi Jawa Tengah.

## PEMBAHASAN
1. Karakteristik Responden
a. Usia
Pembentukan karakter manusia memiliki kaitan yang    erat  dengan  pemenuhan  kebutuhan seksual,  sejalan  dengan  bertambahnya  usia. Teori ini dijelaskan dalam “teori perkembangan psikoseksual“  yang  terdiri  dari  lima fase .  Ke lima fase tersebut di antaranya fase oral, anal, phallic,  latency, dan genital .  Setiap  manusia memiliki fase psikoseksual  yang  seragam  dan ditentukan  oleh  pertambahan  usia  (Bertenz, 2006).  Semua  yang  dialami  manusia  dalam setiap  fasenya  akan  berpengaruh  terhadap kepribadian akhir. Perkembangan seksual diawali  dari  masa  pranatal  dan  bayi,  kanak- kanak,  masa  pubertas,  masa  dewasa  muda  dan pertengahan umur, serta dewasa.
b. Jenis Kelamin .
Seksualitas  pada  laki  –  laki  dan  perempuan sering kali terjadi perbedaan diantara keduanya. Menurut Journal  Research  of  Sex (2015) menjelaskan  bahwa  pria  lebih  sering  berfikir tentang seksualitas ketimbang wanita. Jurnal ini juga  menunjukan  bahwa  terjadi  perbedaan tingkat  libido  antara  pria  dan  wanita,  dimana pria  lebih  tinggi  dibanding  wanita.  Perbedaan ini  dikarenakan  adanya  perbedaan  sudut pandang  pada  seksualitas,  peran,  budaya, agama  dan  juga  kondisi  fisik  serta  psikis individu.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh peneliti kali ini juga menunjukan hal yang sama dengan  penjelasan  jurnal  di  atas,  yang menunjukan  terdapat  perbedaan  hasrat  atau libido antara responden pria dan wanita.
c. Pendidikan
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Fitriani  (2011) menjelaskan  bahwa  terdapat  hubungan  antara tingkat  pengetahuan  dan  juga  pendidikan dengan    perilaku  seksual  seseorang.  Pada penelitiannya sebagian besar responden berpendidikan  SMA.  Hasil  penelitian  ini  juga menunjukan  responden  sebagian  besar  terdiri dari  tingkat  pendidikan  SMA  berjumlah  21 responden atau sebesar 35% meski sama – sama mengungkapkan  keinginan  dalam  hal  seksual yang  sama.  Penelitian  ini  menunjukan  bahwa terdapat hasrat yang sama dalam hal pemenuhan kebutuhan seksual responden.
d. Pekerjaan Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Juleha  (2007), menyebutkan  karakteristik  atau  jenis  pekerjaan tidak  mempengaruhi  dalam  hal  perilaku seksual.  Pekerjaan  hanya  dapat  berpengaruh pada  kondisi  fisik  yang  mungkin  kelelahan sehingga  dapat  menurunkan  keinginan  atau hasrat  individu,  atau  masalah  lainnya  yang mungkin timbul seperti masalah ekonomi.
2. Hubungan  antara  golongan  darah  dengan perilaku  kekerasan  pada  pasien  gangguan jiwa  di  Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah  dr. Amino Gondohutomo Semarang.
a. Lama Rawat Inap
Definisi  dari  rawat  inap  adalah  pelayanan kepada pasien rumah sakit atau institusi layanan kesehatan  lainnya  yang  menjadi  tempat  tidur perawatan  untuk  keperluan  observasi  diagnosa, terapi,  rehabilitasi  medik,  dan  atau  pelayanan medik  lainnya  (Depkes  RI,  2000).  Rawat  inap adalah  bentuk  pelayanan  perawatan  pasien  dan pasien  tersebut  diwajibkan  tinggal  di  rumah sakit  atau  institusi  penyelenggara  layanan kesehatan lainnya dalam  jangka waktu tertentu. Hasil  penelitian  ini  menunjukan  bahwa  rata  – rata lama rawat inap mencakup kategori singkat (>15 hari) dan sedang (15-22 hari). Lama rawat inap  adalah  waktu  yang  dibutuhkan  pasien menjalani perawatan dan tinggal di institusi
b. Perilaku Kekerasan Perilaku  seksual  adalah  perilaku  yang  timbul akibat adanya dorongan seksual untuk memperoleh  kepuasan  organ  seksual  melalui berbagai perilaku (Demartoto, 2010).
Pemenuhan kebutuhan seksual dipengaruhi oleh banyak  faktor  di  antaranya  faktor  fisik,  gaya hidup, harga diri, psikologis, obat  – obatan dan lingkiungan. Hospitalisasi akan menjadi kendala  dalam  memenuhi  beberapa  kebutuhan dasar pasien termasuk  kebutuhan akan seksual. Kendala  ini  timbul  akibat  adanya  perubahan lingkungan,  kondisi  fisik,  psikis  atau  adanya penyakit  lain  seperti  gangguan  jiwa  (Potter  & Perry, 2005). Penjelasan ini menunjukan bahwa penelitian  ini  sejalan  dengan  pendapat  di  atas, karena  dengan  adanya  hospitalisasi  secara keseluruhan  responden  mengalami  gangguan terhadap pemenuhan kebutuhan seksual.
Setelah  dilakukan  uji  statistik Chi-Square, dengan  taraf  signifikan  10%,  (0,1).  Maka analisis  data  yang  diperoleh  bahwa pearson Chi-Square , P  value  =  0,006 yang  berarti p value  <  0,05, maka  ada  hubungan  lama  rawat inap  dengan  pemenuhan  kebutuhan  seksual
pasien  skizofrenia  berstatus  menikah  di  RSJD dr.  Amino  Gondohutomo  Provinsi  Jawa Tengah.

## SIMPULAN
1. Ada  hubungan  antara  lama  rawat  inap dengan pemenuhan kebutuhan seksual pasien  skizofrenia  berstatus  menikah  di Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah  dr.  Amino Gondohutomo Provinsi Jawa Tengah dengan nilai signifikan 0,004 ( P Value < 0,05 ).
2. Karakteristik  pada  penelitian  ini  terbanyak usia  37-46  tahun  sebanyak  24  responden atau  40%.  Jenis  kelamin  laki-laki  sebanyak 51 responden atau 85%. Pendidikan terbanyak  yaitu    tingkat  SMA  sebanyak  21 responden  atau  35%.  Responden    bekerja sebanyak  31  responden  atau  sebesar  51,7% dari jumlah keseluruhan responden.
3. Karakteristik lama rawat inap yang terbanyak  yaitu  dengan  kategori  perawatan singkat  sebanyak  35  responden  atau  sebesar 58,3  %,  dan  karakteristik  lama  rawat  inap pada kategori perawatan sedang sebanyak 25 orang atau sebesar 41,7%.
4. Hasil  penelitian  ini  menunjukan  bahwa pemenuhan  kebutuhan  seksual  responden secara  keseluruhan  mengalami  gangguan dan  tidak  1  pun  yang  terpenuhi.  Hasil penelitian  ini  juga  menunjukan  adanya perilaku  seksual  yang  muncul  seperti menggoda  lawan  jenis,  mengedipkan  mata, ketertarikan pada lawan jenis, membayangkan  hal  –  hal  erotis  dan  juga onani untuk memenuhi kebutuhan seksualnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Anggraini, D. (2008). Perbandingan kepuasaan pasien gakin dan pasien umum di unit rawat  inap  RSUD  budhi  asih  tahun 2008. Depok: Skripsi. FKM UI.
Asmadi.  (2008). Konsep  keperawatan  dasar.

## Jakarta. EGC
Arikunto,  S .  (2006).  Prosedur  penelitian  suatu pendekatan  praktik .  Jakarta:Rineka cipta
Badan  Pengembangan  dan  Pengembangan Kesehatan  Kementrian  Kesehatan  RI. (2013). Penyajian  pokok-pokok  hasil riset kesehatan dasar 2013 . Kementrian Kesehatan RI.
Bertenz,  K.  (2006). Psikoanalisis  Sigmund Freud .  Jakarta.  Gramedia  Pustaka Utama.
BKKBN  Jawa  Tengah.  (2006). Buku  pedoman konseling kesehatan reproduksi remaja . Jakarta: Tidak Dipublikasikan. Buchanan,  R.W.,  &  Carpenter,  T.W.  (2005). Schizophrenia  “Introduction  and overview”
kaplan & sadock comprehensive textbook of psychiatry. Edisi 7.
Philadelphia:Lipincot,
Williams & Wilkins,Inc
Buladja,  T.  (2012). Perilaku  seksual  pasien rawat  inap  di  RSJD  Dr.  Amino Gondohutomo . Salatiga: UKSW.
Skripsi. Tidak dipublikasikan
Chaniago  &  Amran  Y.S.  (2002). Kamus lengkap  bahasa  Indonesia. Bandung:
Pustaka Setya
Demartoto,  A.  (2009). Mengerti,  memahami dan menerima fenomena homoseksual. Jurnal  penelitian.  Tidak dipublikasikan
Departemen  Kesehatan  dan  Kesejahteraan  RI.
(2000). Profil  kesehatan  Indonesia.
Depkes RI. Jakarta
Departemen  Kesehatan  RI.  (1995). Pokok- pokok pemantapan dan pengembangan sistem informasi pelayanan kesehatan. Jakarta. Depkes RI
Durand,  V.M.,  &  Barlow,  D.H.  (2007). Essentials  of  abnormal  psychology. Yogyakarta: Pustaka Pelajar
Fitriani,  P.  (2011). Psikologi  pendidikan  dan perilaku. Jurnal  Penelitian.  Tidak
dipublikasikan
Fleischacker,  W.W.,  Oehl,  M.A.,  Hummer,  M.
(2003). Factors influencing compliance  in  schizophrenia  patients. London. J Clin Psychiatry.
Graham  Cynthia.  (2015). 50  years  and  going strong. Southampton.  Faculty  Social And Human UK.
Hawari,  D.(2001). Pendekatan  holistik  pada gangguan jiwa skizofrenia. Jakarta:FKUI
Hidayat,  A.A.  (2007). Metode  penelitian keperawatan  dan  teknik  analisa  data. Jakarta. Salemba Medika
Juleha,  E.  (2007). Faktor  –  faktor  yang berhubungan dengan perilaku seksual remaja. Skripsi. Tidak dipublikasikan.
Keliat,  B.  A.,  Panjaitan,  R.  U.,  &  Helena,  N. 2006 . Proses keperawatan jiwa . Edisi 2. Jakarta:EGC
Potter , P. A., & Perry, A G. (2005). Buku ajar fundamental  keperawatan:  konsep, proses  dan  praktik (4  ed). Jakarta: Penerbit buku kedokteran EGC.
Jakopac, K.A & Sudha, J.P. (2009). Psychiatric mental  health  case  studies  and  care plans . Jones &bartlett publisher.llc
Kaplan,  H.I.,  Sadock,  B.J.,  Grebb,  A.J.  (2010).
Sinopsis psikiatri. Jilid I. Tangerang:Binarupa Aksara
Kartono,  K.  (2005). Patologi  sosial  (jilid  I) .
Jakarta: PT Grafindo Persada
Katona,  C,.  Cooper,  C,.  Robertson,  M.  (2012).
At  a  glance  psikiatri. Edisi  4. Jakarta:Penerbit Airlangga
Mahesa,  Y.  (2009). Gambaran  klaim  rumah sakit  di  DKI  Jakarta. Jakarta.  FKM UI.Skripsi: Tidak dipublikasikan
Maramis,  W.  F.  (2006). Catatan  ilmu kedokteran jiwa . Surabaya:
Universitas Airlangga Press.
National  Institute  of  Mental  Health.  (2009).
Schizophrenia  national  institute  of mental health. Booked. Nimh.pdf
Notoatmodjo,  S.  (2010). Metodologi  penelitian kesehatan . Jakarta: PT. Rineka Cipta.
Nursalam.  (2003). Konsep  dan  penerapan metode penelitian  ilmu keperawatan : pedoman  skripsi, tesis,  dan  instrumen penelitian. Jakarta. Salemba Medika
Nursalam.  (2011). Konsep    dan  penerapan metode penelitian dalam keperawatan . Jakarta. Salemba Medika.
Rotter  T,    Kinsman,  E.L.,  James.  (2010).
Clinical pathways: effects on professional practice, patient outcomes,  length  of  stay  and  hospital costs . Aavailable from: http://apps.who.int/rhl/reviews/CD006 632.pdf
Sastroasmoro,  S.  &  Ismail,  S.  (2011). Dasar- dasar  metodologi  penelitian klinis. Jakarta: Sagung Seto.
Sena,  E.  (2003). Relapse  in  patient  with schizophrenia:  a  comparison  between risperidone  and  haloperidol. Rev
Bras Psiquiatr
Stuart, G. W. and Sundeen. (2007). Prinsip dan praktik keperawatan
psikiatrik
(terjemahan) . Jakarta: EGC
Stuart,  G.  W.  &  Laraia,  M.  T.  (2005). Priciple and practice of psychiatric nursing. (6 ed). Philadelphia:Mosby Inc
Sugiyono.  (2012). Statistik  Untuk  Penelitian. Bandung: Alfabeta.
Susanti,  L.  (2009). Pola  adaptasi  narapidana laki-laki dalam pemenuhan kebutuhan seksual  di  lembaga  pemasyarakatan klas  I  Cipinang. Depok.  UI.  Tesis. Tidak dipublikasikan
Tobing,  L.  (2006). Seks  tuntutan  bagi  pria . Jakarta. EMK
Videbeck,  S.  L.  (2008). Psychiatric  mental health nursing . USA: lippicott Wlliam
& Wilkins, Inc.
Warner,  J.,  Pitts,  N.,  Crawford,  M,  J.,  Serfaty, M.,  Prabhakaran,  P.,  Amin,  R.  et.al (2004). Sexual activity among patients in psychiatric hospitals wards .
Journal  of  the  royal  society  of medicine. 97:477-479
Wulandari, J.R. (2011). Seks . Jakarta: Dinamika Medika
Yosep, I. (2009). Keperawatan Jiwa . Edisi Ke- empat. Bandung. PT Refika Aditama.