## MANFAAT DANCE LABOR TERHADAP KEMAJUAN PERSALINAN
Durrotun Munafiah* 1) , Novita Sari 2) , Mariza Mustika Dewi 3) , Laily Urvatur Roisah 4) 1-4 Prodi Kebidanan Universitas Karya Husada Semarang *Email: durrotunmunafiah313@gmail.com

## Abstrak
Indikator  keberhasilan  pembangunan  sektor  kesehatan  dipengaruhi  oleh  sensitivitas  AKI  terhadap  perbaikan pelayanan kesehatan. Manajemen persalinan merupakan salah satu aspek penting terhadap pemantauan kemajuan persalinan meliputi keadaan janin dan ibu dalam. Masalah dalam persalinan sering ditimbulkan oleh kontraksi yang  terlalu  lama  atau  tergantung  pada  frekuensinya.  Upaya  non  farmakologis  juga  dapat  dilakukan  untuk menurunkan nyeri, bersifat murah, simpel, efektif, tanpa merugikan dan dapat meningkatkan kepuasan selama persalinan karena ibu dapat mengontrol perasaan dan kekuatannya. Dance labor Salah satu terapi non farmakologi yang dilakukan. Penelitian ini untuk melihat pengaruh dance labour terhadap frekuensi kontraksi uterus. Jenis penelitian  kuantitatif,  desain  yang  digunakan  adalah  Eksperimen  semu  dengan  penilaian  frekuensi  kontraksi uterus  metode  pretest  posttest  design  dengan  teknik  pengambilan  sampel  menggunakan accidental  sampling . Hasil  analisis  Wilcoxon  dengan α  =  0,05,  diperoleh  nilai  ρ  value 0,000  dimana  0,005<0,05.  Signifikan  ada pengaruh dance labor terhadap frekuensi kontraksi uterus pada ibu bersalin.
Kata kunci : Dance Labour, frekuensi kontraksi uterus, Persalinan

## Abstract
The  Benefits  of  Laboratory  Dance  Faced  with Progress  of  Conversion. The  sensitivity  of  AKI  to  improving health services makes it an indicator of the success of health sector development. Monitoring labor including the progress of labor, the state of the fetus, and the mother in labor management is an important aspect. Contractions that are too long or very strong and frequent will cause problems in labor. Non-pharmacological efforts can also be made to reduce pain, they are cheap, simple, effective, without harm and can increase satisfaction during labor because the mother can control her feelings and strength. Dance labor One of the non-pharmacological therapies performed. This research is to see the effect of dance labor on the frequency of uterine contractions. This type of quantitative research, the design used is a quasi-experiment by assessing the frequency of uterine contractions using a pretest posttest design method with a sampling technique using accidental sampling. The results of the Wilcoxon analysis wit h α = 0.05, obtained a ρ value of 0.000 where 0.005 <0.05. There was a significant influence of dance labor on the frequency of uterine contractions in mothers giving birth.
Keywords: Dance Labor, frequency of uterine contractions, Childbirth

## Pendahuluan
Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  merupakan salah  satu  indikator  penting  dari  derajat kesehatan masyarakat, penyebab kematian berkaitan dengan gangguan kehamilan atau penanganannya  selama  ibu  dalam  masa kehamilan,  melahirkan  dan  dalam  masa nifas. Sensitivitas AKI terhadap perbaikan pelayanan kesehatan menjadikannya indikator keberhasilan pembangunan sektor kesehatan (Dinkes Kota Semarang 2022).
Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  di  Indonesia pada tahun 2021 dengan Jumlah kematian ibu yang dihimpun dari pencatatan program kesehatan  keluarga  di  Kementerian Kesehatan  meningkat  setiap  tahun.  Pada tahun 2021 menunjukkan 7.389 kematian di Indonesia.  Jumlah  tersebut  menunjukkan peningkatan dibandingkan tahun 2020 yaitu sebesar  4.627  kematian.    Berdasarkan penyebab,  sebagian  besar  kematian  ibu pada  tahun  2021  terkait  COVID-19 sebanyak 2.982 kasus, perdarahan sebanyak 1.330 kasus, lain – lain sebanyak 1.309  kasus  dan  hipertensi  dalam kehamilan  sebanyak  1.077  kasus.  Angka Kematian  Ibu  (AKI)  menjadi  70  per 100.000 kelahiran hidup. Angka Kematian Ibu  di  Jawa  Tengah  pada  tahun  2021 mencapai 331 kasus. Angka Kematian Ibu di  Kabupaten  Jepara  pada  tahun  2021 mencapai  11  kasus  kematian  ibu  (Dinas
Kesehatan  Provinsi  Jawa  Tengah  tahun 2018). (Profil Kesehatan Jateng 2020).
Kelainan his pada ibu bersalin ditimbulkan salah  satunya  karena  frekuensi  kontraksi yang  tidak  adekuat.  Kontraksi  uterus merupakan  suatu  aktivitas  miometrium selama persalinan aktivitas miometrium itu mengalami  peningkatan  dan  perubahan dalam  pola  kontraktilitas  dari  kontraktur (tahan  lama  dan  aktivitas  rendah)  ke kontraksi  (intensitas  dan  aktivitas  tinggi) sehingga  mengakibatkan  penipisan  dan juga dilatasi serviks uterus serta penurunan kepala  janin.  Kontraksi  uterus  pada persalinan fase aktif lebih nyeri, berlangsung  dengan  rata-rata  durasi  60 detik,  intensitas  >25 – 50  mmHg,  di  akhir fase  aktif  80  mmHg,  frekuensi  menjadi lebih  sering  3 – 5  kali/10  menit,  berbeda dengan  kontraksi  uterus  pada  kala  I  fase laten intensitasnya kurang.
Pemantauan persalinan meliputi kemajuan persalinan,  keadaan  janin,  dan  juga  ibu dalam  manajemen  persalinan  merupakan salah satu aspek penting. Berdasarkan hasil penelitian kontraksi yang terlalu lama atau sangat  kuat  dan  frekuensinya  sering  akan menimbulkan  masalah  seperti  hipoksia janin (Astrika, Panggayuh, and Mardiyanti 2019).  Persalinan  yang  sudah  memasuki fase  aktif  secara  normal  kontraksi  uterus akan  semakin  meningkat  yang  meliputi
frekuensi,  durasi,  dan  intensitas.  Ibu bersalin  pada  fase  aktif  jika  mengalami hipotonik atau hipertonik akan mempengaruhi  kemajuan  persalinan  serta mempengaruhi kondisi janin. (Tussey et al. 2015). …Penelitian menerangkan
pentingnya  Asuhan  kebidanan  pada persalinan upaya preventif perlu dikembangkan dengan natural therapy agar hasil  pemantauan  kemajuan  persalinan tetap berjalan baik ibu dan janin sehat. Hal ini  didukung  dengan  hasil  penelitian Christensen  dkk  bahwa  dampak  menari berhubungan  dengan  efek  psikofisiologis dan Kesehatan. (Christensen et al. 2021)
Pemantauan kontraksi dilakukan oleh bidan bertugas  mendampingi  ibu  selama  proses persalinan  sehingga  penting  menilai kontraksi  uterus  dengan  lebih  baik,  tidak hanya menilai frekuensi uterus, tetapi dapat menilai  intensitas  atau  kekuatan  dan  lama kontraksi  uterus  dengan  akurat.  Kontraksi uterus  menyebabkan  nyeri  persalinan merupakan  pengalaman  subjektif  tentang sensasi fisik yang terkait persalinan, dilatasi dan  penipisan  serviks,  serta  penurunan janin selama persalinan (Ariastuti, Sucipto, and  Andari  2015).  Sebanyak  12%-67% wanita merasa khawatir dengan nyeri yang akan dialami saat persalinan.
Upaya  non  farmakologis  juga  dapat dilakukan untuk menurunkan nyeri, bersifat
murah,  simpel,  efektif,  tanpa  merugikan dan  dapat  meningkatkan  kepuasan  selama persalinan  karena  ibu  dapat  mengontrol perasaan dan kekuatannya. Salah satu terapi non  farmakologi  yang  dilakukan  adalah dance  labor. Hasil  survei  menunjukkan adanya  minat  yang  signifikan  pada  tarian berdampak baik selama persalinan sebagai pilihan nonfarmakologis untuk manajemen nyeri. (Horter et al. 2020)
Pengelolaan manajemen nyeri perlu adanya pengembangan  dalam  pemberian  asuhan salah  satunya  teknik dance  labor untuk diimplementasikan pada ibu bersalin, maka bagaimanakah  pengaruh dance  labor terhadap  frekuensi  kontraksi  uterus  pada ibu bersalin.

## Metode
Jenis  penelitian  kuantitatif,  desain  yang digunakan adalah Eksperimen semu ( quasy experiment )  dengan  penilaian  frekuensi kontraksi  uterus  metode  pretest  posttest design.  Penelitian  ini  terbagi  atas  satu kelompok  intervensi  dengan  perlakuan dance labour .  Gerakan  intervensi dance labour dalam  penelitian  ini  yaitu  bagian dari  dance  dansa  dengan  meminta  ibu bersalin  untuk  berdiri  tegak  dengan panggul  miring  kanan  dan  miring  kiri sambil mengayunkan pinggul dengan cara maju  mundur  dan  pasangan  atau  suami memijat  punggung  dan  sacrum  selama  30
menit dengan 8 kali hitungan dalam setiap gerakan. Penelitian ini dilakukan pada ibu bersalin  di  Puskesmas  Welahan  I  Jepara bulan  Januari-April  2023  dan  jumlah sampel  57  ibu  bersalin.  Analisis  statistic untuk  mengetahui  perbedaan  adanya pengaruh dance  labor terhadap  frekuensi kontraksi  uterus  pada  ibu  bersalin  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Welahan  I Jepara.  Data  yang  dapat  dianalisa  dengan menggunakan uji statistik dengan komputer,  menggunakan  uji  parametrik yaitu  Wilcoxon.  Penelitian  ini  telah  lolos uji  etik  oleh  komite  etik  penelitian  nomor 201/KEP/UNKAHA/SLE/IV/2023  tanggal 14 April 2023, pada ibu bersalin kala I fase aktif. Penelitian ini dilakukan terhadap ibu bersalin  kala  I  fase  aktif  di  wilayah  kerja Puskesmas Welahan 1.

## Hasil
Tabel 1. frekuensi kontraksi uterus sebelum dan  sesudah  diberikan  diberikan dance labour pada persalinan
Berdasarkan tabel 1. dapat diketahui bahwa frekuensi kontraksi uterus pada persalinan kala  I  di  Puskesmas  Welahan  I  Jepara sebelum  diberikan dance  labour memiliki median 3.00 kali permenit, standar deviasi
0,504 frekuensi kontraksi uterus minimum 2 kali tiap 10 menit, nilai maksimum 3 kali tiap  10  menit.  Dan  frekuensi  kontraksi uterus  pada  persalinan  kala  I  di  wilayah kerja Puskesmas Welahan I Jepara setelah diberikan  dance  labour  memiliki  median 4,00  kali  permenit,  standar  deviasi  0,495 frekuensi kontraksi uterus minimum 3 kali tiap 10 menit, nilai maksimum 4 kali tiap 10 menit.
Tabel 2. Pengaruh dance labor terhadap  frekuensi  kontraksi  uterus  pada persalinan
Berdasarkan  tabel  2.  menunjukkan  rata- rata frekuensi kontraksi sebelum diberikan dance  labor  memiliki  rata-rata  29,00, sedangkan  setelah  diberikan  dance  labor memiliki  rata-rata  kadar  0,00  artinya frekuensi  kontraksi  setelah  pemberian dance labor memiliki rata-rata peningkatan frekuensi kontraksi lebih tinggi dibandingkan sebelum diberikan
intervensi.  Berdasarkan  hasil  analisis Wilcoxon dengan α = 0,05, diperoleh nilai ρ  value  0,000  dimana  0,005<0,05,  hal  ini berarti ada Pengaruh dance labor terhadap frekuensi  kontraksi  uterus  pada  ibu bersalin.
Frekuensi kontraksi uterus N Medi an Std. Deviation Min  Max Sebelum 57 3.00 0, 504 2 3 Setelah 57 4,00 0, 495 3 4
Frekuensi kontraksi uterus Mean Rank ρ value Sebelum 29,00 0,000 Setelah 0,00

## Pembahasan
Penelitian  ini  dilakukan  terhadap  ibu bersalin  kala  I  fase  aktif  di  wilayah  kerja Puskesmas Welahan 1. Frekuensi kontraksi uterus pada persalinan kala I di Puskesmas Welahan I Jepara sebelum diberikan dance labour memiliki median 3.00 kali permenit, frekuensi kontraksi uterus minimum 2 kali tiap  10  menit,  nilai  maksimum  3  kali permenit  setelah  diberikan dance  labour memiliki  median  4,00  kali  permenit, standar  deviasi  0,495  frekuensi  kontraksi uterus minimum 3 kali tiap 10 menit, nilai maksimum  4  kali  tiap  10  menit, menunjukkan  bahwa  setelah  dilakukan intervensi mengalami peningkatan
frekuensi kontraksi  hal ini karena  selama pemberian  intervensi  responden  juga didampingi bidan penolong dan pendamping  persalinan.  Ketika  ibu merasakan  kontraksi  dan  mengeluh, peneliti  memberikan sugesti positif, untuk dapat  tetap  tenang,  kemudian  setelah kontraksi peneliti melakukan dance labour pada responden.
Pemberian sentuhan pada dance labour saat ibu  bersalin  dapat  merangsang  hipofisis posterior  untuk  melepas  hormon  oksitosin dalam  darah.  Oksitosin  berperan  juga memacu  kontraksi  otot  rahim,  akan mempercepat  proses  persalinan.  Hal  ini yang  menyebabkan  setelah  pemberian
intervensi mengalami peningkatan kontraksi.    Respon  responden  setelah diberikan intervensi tersebut adalah terlihat nyaman  dan  kontraksi  bertambah  setiap selesai  diberikan  intervensi.  Efek  dance dalam kesehatan dan psikofisiologis adalah (1)  ritme  dan  musik,  (2)  sosialitas,  (3) teknik  dan  kebugaran,  (4)  koneksi  dan keterhubungan  (keintiman  diri),  (5)  aliran dan  perhatian,  (6)  emosi  dan  imajinasi estetis.  (Christensen  et  al.  2021).  Dance Labor  merupakan  manajemen  nyeri persalinan yang berdampak pada kemajuan persalinan berupa gerakan dance sehingga dapat  meningkatkan  kepuasan  ibu  selama persalinan. Hasil  survei  Heslin  dkk menunjukkan  bahwa  terdapat  minat  yang signifikan  terhadap  tarian  low  impact selama persalinan sebagai pilihan nonfarmakologis  untuk  manajemen  nyeri. (Horter et al. 2020)
Berdasarkan  hasil  penemuan  penelitian  di lapangan ketika diberikan hasil interpretasi data dan analisa selama penelitian, dimana responden  yang  dijelaskan  tentang  dance labor  selama  proses  persalinan  dan  mau melakukan  dance  labor  lebih  mampu mengontrol  emosi  dan  mengurangi  stress maupun  kekhawatiran  selama  persalinan. Sehingga  ibu  lebih  bisa  mengontrol kontraksi  uterus.  Sedangkan  ibu  sebelum diberikan  dance  labor  perut  cenderung
tidak  tenang,  cemas,  khawatir  dan
kemajuan persalinannya terhambat.
Intervensi  dance  labor  selama  persalinan telah  terbukti  secara  ilmiah  dapat meningkatkan  proses  persalinan  yang alamiah,  dance  labor  persalinan  dapat mengurangi  persalinan  dengan  tindakan. Praktik  ini  sesuai  dengan  filosofi kebidanan,  yang  harus  dan  diterapkan dalam asuhannya sehari-hari. Sentuhan dan gerakan dance labor dalam persalinan dapat diterapkan  oleh  bidan  dalam  berbagai setting  pelayanan,  baik  di  rumah  sakit maupun di komunitas seperti PMB, Klinik atau  Puskesmas.  Penelitian  menemukan bahwa  dance  labor  dapat  menurunkan intensitas nyeri dan meningkatkan kepuasan ibu selama fase aktif persalinan. dance  labor  dapat  mengalihkan  perhatian wanita selama persalinan sehingga mengurangi  aktivitas  otot  dasar  panggul. Ibu  yang  mendapat  dukungan  pasangan selama persalinan mengalami lebih sedikit komplikasi  persalinan  dan  lebih  sedikit depresi pasca persalinan. (Abdolahian et al. 2014)

## Kesimpulan
Dance  labor memiliki  manfaat  terhadap kemajuan  persalinan  pada  frekuensi kontraksi  uterus  dari  hasil  penelitian menunjukkan  signifikan  ada  pengaruh
dance  labor terhadap  frekuensi  kontraksi uterus pada ibu bersalin.

## Ucapan Terima Kasih
Ucapan  Syukur  kepada  Allah  Subhanahu Wataála  atas  semua  karunia-Nya.  Dan ucapan  terimakasih  kepada  semua  yang terlibat dalam penelitian ini.

## Referensi
Abdolahian,  Somayeh,  Fatemeh  Ghavi, Sareh  Abdollahifard,  and  Fatemeh Sheikhan.  2014.  “Effect  of  Dance Labor  on  the  Management  of  Active Phase  Labor  Pain  &  Clients’ Satisfaction: A Randomized
Controlled  Trial  Study.” Global journal of health science 6(3): 219 – 26.
Ariastuti,  Nurul  Dwi,  Edi  Sucipto,  and Istiqomah Dwi Andari. 2015. “Hubungan Antara Posisi Miring Kiri Dengan Proses Mempercepat
Penurunan  Kepala  Janin  Pada  Proses
Persalinan  Di  BPM  Ny.  M  Slerok
Kota Tegal.” Siklus: Journal Research Midwifery Politeknik Tegal 4(1).
Astrika, Gemini, Ardi Panggayuh, and Tri Mardiyanti. 2019. “Pengaruh Birthing Ball Terhadap Lama Kala I Fase Aktif Pada  Primigravida  Di  Pmb  Yulis Indriana, Malang.” Jurnal Pendidikan Kesehatan 8(2): 164 – 75.
Christensen,  Julia  F.  et  al.  2021.  “A
Practice-Inspired Mindset for Researching  the  Psychophysiological and  Medical  Health  Effects  of
Recreational  Dance  (Dance  Sport).”
Frontiers in Psychology 11(February):
1 – 25.

## Dinkes  Kota  Semarang.  2022.  “Profil
Kesehatan  2022  Dinas  Kesehatan
Kota  Semarang.” Dinas  Kesehatan
Kota Semarang 6(1): 1 – 6.
Horter,  Drew  A  et  al.  2020.  “Dancing
During  Labor:  Are  Women  Down  to
Boogie?” Journal of Patient-Centered
Research and Reviews 7(4): 349 – 54.
Profil  Kesehatan  Jateng.  2020.  “Profil Kesehatan  Jateng  2020.” Kementrian Kesehatan RI 1(1): 33 – 44. Tussey,  Christina  Marie  et  al.  2015.
“Reducing  Length  of  Labor  and Cesarean Surgery Rate Using a Peanut Ball  for  Women  Laboring  with  an Epidural.” The  Journal  of  perinatal education 24(1): 16 – 24.