## JURNAL

## SOSAINS JURNAL SOSIAL DAN SAINS
VOLUME 3 NOMOR 9 2023 P-ISSN 2774-7018, E-ISSN  2774-700X
TINJAUAN KELENGKAPAN PENGISIAN REKAM MEDIS BERDASARKAN ELEMEN PENILAIAN STANDAR AKREDITASI RUMAH SAKIT DI RSUD KOJA TAHUN 2023
Cindy Adelia, Muniroh, Daniel Happy Putra Universitas Esa Unggul, Indonesia Email: cindyadelias17@student.esaunggul.ac.id, muniroh@esaunggul.ac.id, daniel.putra@esaunggul.ac.id
Kata kunci: Kelengkapan pengisian rekam medis; standar akreditasi; rumah sakit
Keywords: Completeness of filling out medical records;
accreditation standards; hospital

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Rekam  Medis  adalah  dokumen  yang  berisikan  data  identitas  pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan, dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien.
Tujuan: Tujuan penelitian ini adalah mengetahui gambaran kelengkapan pengisian Rekam Medis berdasarkan elemen penilaian standar akreditasi rumah sakit di RSUD Koja.
Metode :  Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah  metode  analisis  deskriptif  dan  teknik pengumpulan data adalah observasi, analisis kuantitatif, dan pedoman wawancara.
Hasil :  Berdasarkan  hasil  penelitian  Sudah  terdapat  Standar  Prosedur  Operasional  (SPO) yang mengatur tentang pengisian Rekam medis di RSUD Koja tetapi belum semua prosedur terlaksana, terdapat prosedur yang belum terlaksana yang dimana belum adanya buku catatan yang  mencatat  Rekam  medis  yang  belum  diisi  dan  pengisian  Rekam  medis  yang  masih dilaksanakan di ruang rawat inap. Kelengkapan Rekam Medis berdasarkan elemen penilaian standar akreditasi rumah sakit 83% dari 107 Rekam medis dan tidak lengkap 17%. Dampak dari ketidaklengkapan dari Rekam medis yaitu membuat Menghambat proses untuk klaim, Jumlah  tagihan  ke  BPJS  menjadi  tidak  sesuai,  Proses  waktu  penagihan  ke  BPJS  menjadi terhambat/pending, Petugas coding harus merekap ulang berkas kodngan yang tidak sesuai, Pendapatan rumah sakit juga menjadi berkurang di waktu bukan penagihan.
Kesimpulan: Perlunya  di  sosialisasikan  Kembali  mengenai  standar  prosedur  operasional pengisian Rekam medis kepada seluruh pelayan Kesehatan (dokter dan perawat) mengenai prosedur SPO yang belum terlaksana

## ABSTRACT
Background :  Medical  Record  is  a  document  that  contains  patient  identity  data, examinations, treatment, actions, and other services that have been provided to patients.
Purpose: The purpose of this study is to find out the picture of the completeness of filling out Medical Records based on the assessment elements of hospital accreditation standards at Koja Hospital.
Method: The research methods used are descriptive analysis methods and data collection techniques are observation, quantitative analysis, and interview guidelines.
Results: Based  on  the  results  of  the  study,  there  are  already  Standard  Operational Procedures (SPO) that regulate the filling of medical records at Koja Hospital, but not all procedures have been carried out, there are procedures that have not been carried out where
Tinjauan Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Berdasarkan Elemen Penilaian Standar Akreditasi Rumah Sakit di RSUD Koja Tahun 2023
there is no record book that records unfilled medical records and filling in medical records that are still being carried out in the inpatient room. Medical Record completeness based on hospital  accreditation  standard  assessment  elements  83%  of  107  medical  records  and incomplete 17%. The impact of incompleteness of medical records is to hinder the process for claims, The amount of bills to BPJS becomes inappropriate, the billing time process to BPJS becomes hampered / pending, Coding officers must recap inappropriate code files, Hospital income also becomes reduced at non-billing times.
Conclusion: The need to be re-socialized regarding standard operational procedures for filling  out  medical  records  to  all  health  services  (doctors  and  nurses)  regarding  SPO procedures that have not been carried out

## PENDAHULUAN
Rumah  Sakit  adalah  institusi  pelayanan  kesehatan  yang  menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat  jalan,  dan  gawat  darurat  (Melyanti  et  al.,  2020).  Dalam  memberikan  pelayanan, rumah sakit harus memperhatikan mutu dan keselamatan pasien. Pelayanan kesehatan yang bermutu  adalah  pelayanan  yang  memiliki  karakter  aman,  tepat  waktu,  efisien,  efektif, berorientasi pada pasien, adil dan terintegrasi. Pemenuhan mutu pelayanan di rumah sakit dilakukan dengan dua cara yaitu peningkatan mutu secara internal dan peningkatan mutu secara eksternal (Sakit, 2018).
Rekam Medis adalah dokumen yang berisikan data identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan, dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien (Permenkes, 2022) dalam (Yunisca et al., 2022). Rekam medis haruslah dibuat secara tertulis, lengkap dan  jelas,  oleh  setiap  dokter  yang  menjalankan  praktik  kedokteran.  Satu  dari  banyak parameter untuk menentukan tercapainya mutu pelayanan kesehatan di rumah sakit adalah data atau informasi dari rekam medis yang baik, lengkap dan terdokumentasi. Indikator mutu rekam medis yang baik mencakup antara lain kelengkapan isi, akurat, tepat waktu dan aspek hukum (Rini et al., 2019; Syahbana & Trihandini, 2022).
Standar Prosedur Operasional (SPO) adalah tata cara atau tahapan yang harus dilalui dalam pelaksanaan analisa kelengkapan Rekam medis (Febrianti & Ulfa, 2022). Rekam medis  merupakan  ringkasan  dari  seluruh  masa  perawatan  dan  pengobatan  pasien  yang dilakukan  oleh  tenaga  kesehatan  dan  harus  ditandatangani  oleh  dokter  yang  merawat. Kelengkapan pengisian Rekam medis dapat dilihat dari lembar tersebut sudah berisikan seluruh informasi tentang pasien. Sumber daya manusia (SDM) seluruh petugas kesehatan yang terlibat dalam pengisian Rekam medis (Suryati et al., 2022).
Kelengkapan  pengisian  Rekam  medis  sangatlah  penting,  maka  diharapkan  rumah sakit  dapat  mengontrol  pelaksanaan  pengisian  formulir  Rekam  medis.  Pengontrolan tersebut  dilakukan  dengan  cara  analisis  kuantitatif  untuk  mengetahui  kekurangan  dalam Rekam medis tersebut (Haqim & Monica, 2021). Ketidaklengkapan ringkasan pulang dapat menjadi  salah  satu  penghambat  dalam  pengelolaan  rekam  medis.  Faktor  yang menyebabkan Rekam tidak lengkap berdasarkan penelitian yang dilakukan, bahwa faktor penyebab ketidaklengkapan Rekam medis yaitu sumber daya manusia, dimana kesibukan dokter  adalah  hal  yang  mengakibatkan  terlambatnya  proses  kelengkapan  pengisian formulir tersebut (Saputra & Setiawan, 2022).
Rumah Sakit Umum Daerah Koja atau Rumah Sehat untuk Jakarta – RSUD Koja adalah rumah sakit milik pemerintah provinsi DKI Jakarta yang beralamat di Jalan Deli No.4 Koja Selatan, Tanjung Priok. Rumah sakit tipe A ini memiliki luas lahan 16.431m 2 dan  luas  bangunan  13.556,95m 2 .  Kapasitasnya  mencapai  955  tempat  tidur  setelah dilakukan perluasan dan perbaikan kualitas layanan.
Hasil  Observasi  awal  peneliti  di  bulan  Januari  dihasilkan  terdapat  prosedur  yang belum dijalankan yaitu dokter belum mengisi Rekam medis dengan lengkap, belum adanya
Volume 3, Nomor 9, September  2023 p-ISSN 2774-7018 ; e-ISSN 2774-700X
buku espedisi di ruang rekam medis untuk mencatat Rekam medis pasien. Kelengkapan Rekam medis dihasilkan lengkap sebanyak 14 berkas dengan persentase 46,66% dan yang tidak lengkap sebanyak 16 berkas dengan persentase 53,33%. Analisis kuantitatif pada 30 Rekam Medis didapatkan kelengkapan pada komponen Identifikasi 100%, Laporan Yang Penting 97%, Autentifikasi 93%, Perbaikan Kesalahan 90%. Dari ketidaklengkapan Rekam medis berdampak bagi petugas rekam medis, karena menghambat petugas untuk proses pengklaiman, petugas juga harus merekap ulang berkas codingan yang tidak sesuai. Bagi rumah sakit juga berdampak pada pendapatan rumah sakit yang berkurang di waktu bulan penagihan.
Oleh karena itu, penulis tertarik untuk membuat penelitian ini dengan tujuan untuk mengetahui tinjauan Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Berdasarkan Elemen Penilaian Standar Akreditasi Rumah Sakit RSUD Koja Tahun 2023”.

## METODE PENELITIAN
Metode penelitian yang dilakukan adalah metode deskriptif dengan menggunakan analisis kuantitatif (Ramdhan, 2021), yaitu untuk menggambarkan bagaimana kelengkapan pengisian  rekam  medis  berdasarkan  elemen  penilaian  standar  akreditasi  rumah  sakit  di RSUD Koja.

## Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data
Wawancara  Peneliti  melakukan  tanya  jawab  secara  lisan  untuk  mendapatkan informasi  dengan  penanggung  jawab  rekam  medis  terkait  SPO  dan  dampak  dari ketidaklengkapan rekam medis dengan menggunakan pedoman wawancara.
Observasi Suatu cara pengumpulan data dengan melakukan pengamatan langsung. Dalam penelitian ini penulis melakukan pengamatan terhadap kelengkapan Rekam medis dengan metode analisis kuantitatif menggunakan formulir audit analisis kuantitatif.
Studi Kepustakaan Studi pustaka dilakukan dengan mengumpulkan informasi dan data dengan melihat berbagai sumber seperti jurnal, buku, dengan menggunakan computer dan internet.

## Teknik Analisis Data
Melakukan  wawancara  terhadap  penanggung  jawab  dibagian  rekam  medis  untuk mengetahui apakah ada SPO mengenai pengisian Rekam medis, apakah petugas melakukan pengisian  Rekam  medis  sesuai  dengan  SPO  dan  dampak  dari  ketidaklengkapan  Rekam medis,  Mengumpulkan  Rekam  medis  yang  akan  diteliti,  Menganalitis  kelengkapan pengisian Rekam medis yang akan diteliti, Hasil analisis dicatat dalam formulir analisis kuantitatif, Menghitung persentase hasil analisis kuantitatif yang lengkap dan tidak lengkap

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## SPO Pengisian Rekam Medis di Unit Rekam Medis
Dari hasil penelitian Standar Prosedur Operasional (SPO) Pengisian Rekam Medis di RSUD Koja sudah ada, dimana SPO Pengisian Rekam Medis RSUD Koja dengan nomer dokumen SPO yaitu RSUDKOJA/SPO/RM/68, untuk SPO Pengisian Rekam Medis dari awal penerbitan belum pernah dilakukan revisi, SPO diterbitkan pada tanggal 05 Juli 2022 yaitu Rekam medis rawat innap adalah ringkasan kegiatan pelayanan medis yang diberikan oleh tenaga kesehatan khususnya dokter selama mendapatkan pelayanan rawat inap.
Tujuan
1. Meringkas catatan perawatan pasien dari awal masuk sampai dengan pulang
2. Kepentingan  administrasi  pasien  yang  dirujuk,  kepentingan  penjaminan  pasien  dan keperluan terkait hukum medis apabila di perlukan.

## Kebijakan
Surat  Keputusan  Direktur  RSUD  Koja  Nomor  475  Tahun  2022  tentang pemberlakuan pedoman pelayanan rekam medis di lingkungan RSUD Koja
Tinjauan Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Berdasarkan Elemen Penilaian Standar Akreditasi Rumah Sakit di RSUD Koja Tahun 2023

## Prosedur
1. Dokter yang merawat pasien wajib mengisi Rekam medis rawat inap
2. Dokter  mengisi  Rekam  medis  rawat  inap  saat  pasien  dinyatakan  keluar  rawat.  Baik dalam keaadaan hidup maupun meninggal
3. Dokter mengisi Rekam rawat inap dengan lengkap, dan wajib sertakan tanggal, jam, nama, dan tanda tangan dokter
4. Rekam  medis  rawat  inap  harus  terisi  secara  lengkap  setelah  pasien  diizinkan  pulang oleh DPJP dari ruang perawatan (paling lambat 1x24 setelah pasien diizinkan pulang) Rekam  medis  rawat  inap  di  buat  4  rangkap,  lembar  pertama  untuk  di  simpan  dalam Rekam  medis,  lembar  kedua  unutk  pasien,  lembar  ketiga  untuk  klaim  dan  lembar keempat untuk tenaga kesehatan lanjutan/jawab rujukan
Dokumen terkait
Formulir Rekam Unit terkait 1. PPA (Pemberi Pelayanan Asuhan)
2. Mobilisasi dana.
Kelengkapan  Pengisian  Rekam  Medis  berdasarkan  elemen  penilaian  Standar Akreditasi Rumah Sakit
Tabel 1. Analisis Rekam Medis Bulan Maret-Mei 2023
No Kriteria analisis Kelengkapan Jumlah   Persentase A. Identifikasi Pasien 1 No. MR 107 100% 2 Nama 107 100% 3 Jenis kelamin 107 100% 4 TTL 107 100% 5 Alamat 104 97% 6 Agama 88 82% Average 103 97% No Kriteria analisis Kelengkapan Jumlah   Persentase B. Identifikasi Pasien 1 Diagnose masuk 107 100% 2 Diagnose utama 107 100% 3 Asuhan keperawatan 93 97% 4 Resume medis 107 100% 5 Laporan persalinan 107 100% 6 Laporan bayi lahir 107 100% 7 Laporan anastesi 107 100% 8 Laporan operasi 107 100% 9 Informed Consent 94 88% Average 104 97% No Kriteria analisis Kelengkapan Jumlah   Persentase C. Autentikasi 1 Tanggal dan Jam 91 85% 2 TTD Dokter 95 80% 3 Nama Dokter 102 95% 4 Tanggal dan Jam 94 88% 5 TTD Dokter 100 93% 6 Nama Perawat 88 82% Average 95 89% No Kriteria analisis Kelengkapan
Volume 3, Nomor 9, September  2023 p-ISSN 2774-7018 ; e-ISSN 2774-700X
Jumlah   Persetase D. Perbaikan Kesalahan 1 Ada TIP EX 106 99% 2 Ada Coretan 72 67% 3 Perbaikan di coret dan di Paraf 104 97% Average 94 88% Average A-D 99 93%
Berdasarkan Tabel 1 diatas menunjukan bahwa hasil rekapitulasi analisis kuantitatif formulir Rekam medis dari 107 Rekam medis yang dianalisis rata-rata kelengkapan 93%. Persentase  terendah  pada  komponen  Perbaikan  Kesalahan  88%  dan  persentase  tertinggi pada komponen Identifikasi Pasien dan Laporan Penting 97%.

## Tabel 2. Rekap Identifikasi Rekam Medis
No  Item review identifikasi  Presentase kelengkapan pengisian rekam medis Lengkap % Tidak lengkap % 1 No. MR 107 100% 0 0% 2 Nama 107 100% 0 0% 3 Jenis kelamin 107 100% 0 0% 4 TTL 107 100% 0 0% 5 Alamat 104 97% 3 3% 6 Agama 88 82% 19 18% Average 103 97% 4 3%
Berdasarkan  tabel  3  diatas  menunjukan  bahwa  komponen  identifikasi  dari  107 Rekam  Medis  yang  dianalisis  rata-rata  kelengkapannya  97%.  Persentase  terendah identifikasi  pada  formulir  Rekam  medis  terdapat  pada  item  Agama  82%.  Sedangkan persentase  tertinggi  terdapat  pada  item  No.MR,  Nama,  Jenis  kelamin  dan  TTL  sebesar 100%.

## Dampak Ketidaklengkapan Rekam Medis
Menghambat  proses  untuk  klaim,  Jumlah  tagihan  ke  BPJS,  dan  Proses  waktu penagihan  ke  BPJS  menjadi  tidak  sesuai.  “Semua  pelayan  pasien  yang  menggunakan penjamin bpjs baik pada rawat inap, rawat jalan, maupun gawat darurat harus menyertakan beberapa kelengkapan seperti foto ktp, fotokopi kartu bpjs, fotokopi surat rujukan, Rekam medis, dan pemeriksaan penunjang jika diperlukan. Hal ini dapat berpengaruh pada nilai klaim ke BPJS. Jika tidak terklaim maka pendapatan rumah sakit akan terhambat”.
Ketidaklengkapan Rekam medis bisa berdapak pada penurunan akreditasi Rumah Sakit “Pada akreditasi rumah sakit yang berkaitan dengan Rekam medis adalah MRMIK. Biasanya dalam kasus tertentu, petugas meminta beberapa rekam medis untuk dilakukan telaah dokumen yang salah satu tujuannya adalah untuk mengetahui kelengkapan isi dari rekam  medis.  Jika  ditemukan  adanya  ketidaklengkapan,  maka  akan  berpengaruh  pada penilaian akreditasi” (Rosita et al., 2021).

## Standar Prosedur Operasional (SPO) Pengisian Rekam Medis
Standar Prosedur Operasional (SPO) diatur dalam Undang-Undang No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit Pasal 13 Ayat 3 menjelaskan bahwa setiap tenaga Kesehatan yang  bekerja  di  rumah  sakit  harus  bekerja  sesuai  dengan  Standar  Profesi,  Standar Pelayanan  Rumah  Sakit,  Standar  Prosedur  Operasional  yang  berlaku,  etika  profesi, menghormati hak pasien dan mengutamakan keselamatan pasien (UU RI NO 44, 2009) (Medis, 2009).

## Analisis  Kuantitatif  Kelengkapan  Pengisian  Rekam  Medis  berdasarkan  Elemen Penilaian Standar Akreditasi Rumah Sakit
Analisis  kuantitatif  adalah  review  bagian  tertentu  dari  isi  rekam  medis  dengan maksud  menemukan  kekurangan  khusus  yang  berkaitan  dengan  pendokumentasian
Tinjauan Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Berdasarkan Elemen Penilaian Standar Akreditasi Rumah Sakit di RSUD Koja Tahun 2023
(pencatatan) pada berkas rekam medis menurut (Sinta, 2023). Berdasarkan Permenkes RI No.129/MENKES/SK/II/2008  tentang  standar  Pelayanan  Minimal  Rumah  Sakit  yaitu kelengkapan pengisian Rekam medis 1x24 jam setelah pelayanan harus 100% (Kemenkes RI, 2008).
Berdasarkan hasil analisis yang dilakukan dari 107 Rekam medis pada komponen identifikasi  pasien  sebesar  97%,  laporan  yang  penting  sebesar  97%,  autentikasi  penulis 89% dan catatan yang baik 83%. Pada penelitian ini terdapat nilai presentasi yang tinggi yaitu pada komponen identifikasi pasien dan laporan yang penting. Penelitian ini sejalan dengan (Lestari et al., 2022). di RS Islam Jakarta Sukapura dengan rata-rata kelengkapan Rekam  medis  dari  ke-4  komponen  85.57%  dan  rata-rataketidaklengakapan  dari  ke-4 komponen 14.43%. mengevaluasi dari ke-4komponen tersebut paling lengkap ditemukan pada  komponen  identifikasi  pasien  91.94%  dan  terendah  pada  komponen  catatan  yang penting 73.45% (Lestari et al., 2022).

## Rekam Medis Berdasarkan Review Identifikasi Pasien
Berdasarkan  hasil penelitian  diketahui  rata-rata  review  identifikasi  pasien  sebesar 97%. Nomor Rekam Medis
Pada  komponen  nomor  Rekam  Medis  107  Rekam  medis  terisi  lengkap  dengan presentase  100%.  Jika  nomor  Rekam  Medis  tidak  ada  maka  petugas  Rekam  Medis kesulitan  dalam  pencarian  berkas  pasien.  Bahkan  dapat  terjadi  kesalahan  data  dalam penyimpanan  Rekam  Medis  yang  akan  mengakibatkan  kesalahan  Tindakan  medis  dan informasi yang tidak akurat.
Nama Pasien Pada komponen nama pasien 107 Rekam Medis terisi lengkap dengan presentase 100%. Jika nama pasien tidak diketahui siapa pemilik Rekam Medis tersebut tidak adanaya nama pasien bisa berakibat adanya masalah untuk pengajuan klaim BPJS maupun untuk kepentingan lain seperti rujukan.
Jenis  Kelamin  Pada  komponen  Jenis  kelamin  107  Rekamn  Medis  terisi  lengkap dengan presentase 100%. Jika tanggal lahir tidak ada maka tidak diketahui jenis kelamin pasien tersebut.
Tanggal Lahir Pada komponen tanggal lahir 107 Rekam Medis terisi lengkap dengan presentase 100%. Jika tanggal lahir tidak ada maka tidak diketahui berapa umur pasien. Berdasarkan PERMENKES No 269 tahun 2008 Tentang Rekam Medis Bab II pasal
4 ayat 2 tentang Rekam Medis menjelaskan isi ringkasan pulang memuat indentitas pasien yaitu setiap Rekam Medis harus terdapat nama dan nomor Rekam Medis pasien. Pada hasil penelitian ini menunjukkan bahwa identitas pasien sudah terisi lengkap dan sesuai teori (Kemenkes RI, 2020).
Berdasarkan hasil penelitian Sansy 2022 dengan judul tinjauan kelengkapan Rekam medis pasien rawat inap di Rumah Sakit Islam Jakarta Sukapura, dampak yang ditimbulkan tidak  lengkapnya  pengisian  dokumen  rekam  medis  yaitu  banyaknya  rekam  medis  yang bertumpuk di ruang casemix, membutuhkan waktu lama dalam pengembalian rekammedis ke  ruangan  dan  kurangnya  kesadaran  dokter  terkait  pentinggnya  pengisian  dan kelengkapan Rekam medis (Lestari et al., 2022).

## KESIMPULAN
Sudah  terdapat  Standar  Prosedur  Operasional  (SPO)  yang  mengatur  tentang pengisian Rekam medis di RSUD Koja tetapi belum semua prosedur terlaksana, terdapat prosedur yang belum terlaksana yang dimana belum adanya buku catatan yang mencatat Rekam medis yang belum diisi dan pengisian Rekam medis yang masih dilaksanakan di ruang rawat inap.
Hasil  analisis  kuantitatif  107  Rekam  medis  didapatkan  kelengkapannya  dengan persentase  93%,  pada  komponen  Identifikasi  dengan  persentase  97%,  Laporan  yang
Volume 3, Nomor 9, September  2023 p-ISSN 2774-7018 ; e-ISSN 2774-700X
Penting  dengan  persentase  97%,  Autentikasi  dengan  persentase  89%,  dan  Perbaikan Kesalahan dengan persentase 88%.
Dampak  dari  ketidaklengkapan  dari  Rekam  medis  yaitu  membuat  Menghambat proses untuk klaim, Jumlah tagihan ke BPJS menjadi tidak sesuai, Proses waktu penagihan ke BPJS menjadi terhambat/pending, Petugas coding harus merekap ulang berkas kodngan yang  tidak  sesuai,  Pendapatan  rumah  sakit  juga  menjadi  berkurang  di  waktu  bukan penagihan.
DAFTAR PUSTAKA
Febrianti, F., & Ulfa, H. M. (2022). Kelengkapan Administrasi Rawat Inap Pasien BPJS Di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Kepulauan Meranti Tahun 2021. Jurnal Rekam Medis (Medical Record Journal) , 2 (1), 98–111. Haqim, L. N., & Monica, R. D. (2021). Analisis Kuantitatif Pengisian Rekam Medis Pasien Poli  Umum  Guna  Menunjang  Mutu  Rekam  Medis  Di  Puskesmas  Cimahi  Tengah. Jurnal TEDC , 15 (2), 211–215.
Kemenkes  RI.  (2020).  Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun  2019.  In Short  Textbook  of Preventive and Social Medicine . https://doi.org/10.5005/jp/books/11257_5
Lestari, S. D., Putra, D. H., Dewi, D. R., & Indawati, L. (2022). Tinjauan Kelengkapan Resume  Medis  Pasien  Rawat  Inap  di  Rumah  Sakit  Islam  Jakarta  Sukapura. SEHATMAS: Jurnal Ilmiah Kesehatan Masyarakat , 1 (2), 165–174.
Medis, I. D. R. (n.d.). Depkes RI. 2009. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit. Jakarta .
Melyanti, R., Irfan, D., Ambiyar, A., Febriani, A., & Khairana, R. (2020). Rancang Bangun Sistem  Antrian  Online  Kunjungan  Pasien  Rawat  Jalan  Pada  Rumah  Sakit  Syafira Berbasis  Web. INTECOMS:  Journal  of  Information  Technology  and  Computer Science , 3 (2), 192–198. Ramdhan, M. (2021). Metode penelitian . Cipta Media Nusantara.
Rini, M., Jak, Y., & Wiyono, T. (2019). Analisis Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Rawat Inap Kebidanan RSIA Bunda Aliyah Jakarta Tahun 2019. Jurnal Manajemen Dan Administrasi Rumah Sakit Indonesia , 3 (2), 131–142.
Rosita, R., Rizky, A. P. K., & Afifah, N. N. (2021). Faktor Penyebab Ketidaklengkapan Dokumen  Rekam  Medis  Rawat  Inap  Pada  Kasus  Single  Live  Birth. Prosiding Seminar Informasi Kesehatan Nasional , 391–399.
Sakit, S. A. R. (2018). Nasional Akreditasi Rumah Sakit Edisi 1 .
Saputra,  M.  R.  T.,  &  Setiawan,  A.  (2022).  Analisis  Kelengkapan  Pengisian  Formulir Resume  Medis  Pasien  Rawat  Inap  Di  Rumah  Sakit  Siloam  Sriwijaya  Palembang. Prosiding Seminar Informasi Kesehatan Nasional , 225–230.
Sinta,  N.  S.  (2023).  Analisis  Kuantitatif  Ketidak  Lengkapan  Pengisian  Berkas  Rekam Medis Pasien Di Puskesmas Wolio Kota Baubau. Jurnal Kesehatan Tambusai , 4 (2), 2289–2296.
Suryati,  M.,  Yulia,  N.,  Rumana,  N.  A.  R.  A.,  &  Dewi,  D.  R.  (2022).  Gambaran Kelengkapan  Pengisian  Resume  Medis  Di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Ende. Gambaran Kelengkapan Pengisian Resume Medis Di Rumah Sakit Umum Daerah Ende .
Syahbana, L. R., & Trihandini, I. (2022). Analisis Kelengkapan Pengisian Resume Medis Rawat Inap di RS Darurat Covid-19 Wisma Atlet Kemayoran. Jurnal Ilmiah Perekam Dan Informasi Kesehatan Imelda , 7 (1), 48–55.
Yunisca, F., Chalimah, E., & Sitanggang, L. O. A. (2022). Implementasi Peraturan Menteri Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  24  Tahun  2022  Tentang  Rekam  Medis Terhadap Hasil Pemantauan Kesehatan Pekerja Radiasi di Kawasan Nuklir Serpong. Reaktor: Buletin Pengelolaan Reaktor Nuklir , 19 (2), 34–41.
Tinjauan Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Berdasarkan Elemen Penilaian Standar Akreditasi Rumah Sakit di RSUD Koja Tahun 2023
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.