## PENGARUH PEMBERIAN BUBUR KACANG HIJAU MODISCO TERHADAP PERUBAHAN KADAR ALBUMIN BALITA BAWAH GARIS MERAH (BGM)

## Atik Maria
Akademi Kebidanan Ar-Rum Salatiga Email: atikmaria41@yahoo.co.id

## Abstrak
Balita  BGM  memang  bukan  menunjukkan  keadaan  gizi  buruk,  tetapi  sebagai peringatan untuk konfirmasi dan tindak lanjut. Memberikan bubur kacang hijau modisco kepada balita  secara  rutin  sangat  baik  karena  mengandung  berbagai  mineral,  vitamin  dan  bahkan protein  yang  sangat  berkhasiat  untuk  memacu  pertumbuhan.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk membuktikan  pemberian  bubur  kacang  hijau  modisco  dapat  meningkatakan  kadar  albumin balita  bawah  garis  merah  (BGM).  Metode  penelitian  menggunakan Quasi  Experiment dengan desain Pretest-Posttest With Control Group . Jumlah sampel 30 responden. Terdiri dari 15 pada kelompok eksperimen diberikan bubur kacang hijau modisco (10 gr susu full cream, 5 gr gula pasir, 5 gr margarine, bubur kacang hijau 60 gr) dan 15 pada kelompok kontrol diberikan bubur kacang  hijau  100  cc.  Penelitian  dilakukan  selama  14  hari.  Pengukuran  kadar  albumin  dengan menggunakan  metode Bromo  Cresol  green (BCG).  Penelitian  menunjukkan  hasil  yang signifikan  peningkatan  kadar  albumin  sebelum  dan  setelah  (p<0,05)  dengan  peningkatan  yaitu 0,27 gr/dl. Bubur kacang hijau modisco dapat meningkatkan kadar albumin balita bawah  garis merah (BGM) dibandingkan bubur kacang hijau.
Kata Kunci: Bubur kacang hijau modisco, albumin.

## EFFECT OF GREEN BEAN PORRIDGE MODISCO ON THE CHANGES OF ALBUMIN LEVEL AMONG UNDER-FIVE CHILDREN WITH BELOW THE RED LINE

## Abstract
Below the red line condition does not indicate malnutrition, but it is a warning for confirmation and follow-up. Providing green bean porridge to under-five children on a regular basis is very good  because it contains  various minerals, vitamins and even a  very nutritious protein to spur growth.  This  study  aims  to  prove  that  the  provision  of  green  beans  porridge  modisco  can increase the albumin level of under-five children with below the red line. Study Methods: Quasy Experiment  with  Pretest-Posttest  with  Control  Group  design.  The  sample  size  was  30 respondents,  consisted  of  15  children  in  the  experimental  group  who  were  given  green  bean porridge  modisco  (10  grams  of  full  cream  milk,  5  grams  of  sugar,  5  grams  of  margarine,  60 grams of green bean porridge) and 15 children in the control group who were given 100 cc of green bean porridge. The study was conducted for 14 days. The measurement of albumin level used Bromo Cresol Green (BCG) method. The study showed a significant increase in albumin levels before and after intervention (p <0.05) with an increase of 0.27 g/dl.
Keywords: Green bean porridge Modisco, Albumin,

## Pendahuluan
Balita BGM adalah balita  dengan berat badan menurut umur (BB/U) berada di bawah garis  merah  pada  KMS,  yang  tidak  selalu menderita gizi kurang atau gizi buruk.Menjadi indikator awal bahwa balita tersebut mengalami  masalah  gizi.  Berat  badan  di bawah garis merah adalah pertumbuhan balita mengalami  gangguan  pertumbuhan  dan  perlu perhatian  khusus  sehingga  harus  dirujuk  ke puskesmas/rumah sakit. 1
Angka  Kematian  Balita  di  Provinsi Jawa  Tengah  tahun  2014  sebesar  11,54/1.000 kelahiran  hidup,  menurun  dibandingkan dengan  tahun  2013  sebesar  11,80/1.000 kelahiran hidup. Dibandingkan dengan cakupan  yang  diharapkan  dalam  Millenium Development Goals (MDGs) tahun 2015 yaitu 23/1.000  kelahiran  hidup,  AKABA  Provinsi
Jawa  Tengah  tahun  2014  sudah  melampaui target.  AKABA tertinggi di Kabupaten Blora sebesar 19,73/1.000 kelahiran hidup,
sedangkan terendah di Kota Surakarta sebesar 4,09/1.000 kelahiran hidup. 2
Menurut buku pedoman pelayanan anak gizi buruk, Penanggulangan balita gizi kurang dilakukan dengan pemberian makanan tambahan  (PMT)  sedangkan  balita  gizi  buruk harus mendapatkan perawatan sesuai tatalaksana balita gizi buruk yang ada. 3
Masalah  gizi  di  Indonesia  yang terbanyak  meliputi  gizi  kurang  atau  yang mencakup  susunan  hidangan  yang  tidak
seimbang maupun konsumsi keseluruhan yang tidak  mencukupi  kebutuhan  badan.  Anak balita (1-5 tahun) merupakan  kelompok umur yang paling sering menderita akibat kekurangan  gizi  (KEP)  atau  termasuk  salah satu kelompok masyarakat yang rentan gizi. 4
Faktor-faktor  penyebab  gizi  buruk, yaitu  asupan  gizi  dan  pemahaman  tentang makanan yang aman untuk dimakan, penyakit menular, lingkungan, akses terhadap
pelayanan kesehatan dan pola asuh. Kekurangan  zat  gizi  pada  anak  disebabkan karena  anak  mendapat  makanan  yang  tidak sesuai  dengan  kebutuhan  pertumbuhan  badan anak  atau  adanya  ketidakseimbangan  antara konsumsi zat gizi dan kebutuhan gizi dari segi kuantitatif  maupun  kualitatif. 5 Gizi  buruk dapat  terjadi  pada  semua  kelompok  umur, tetapi  yang  perlu  lebih  diperhatikan  adalah pada kelompok bayi dan balita. 6
Memberikan bubur kacang hijau kepada  balita  secara  rutin  sangat  baik  karena mengandung  berbagai  mineral,  vitamin  dan bahkan  protein  yang  sangat  berkhasiat  untuk memacu  pertumbuhandalam  100cc  Modisco mengandung 130 kalori, 3 gr protein, dan 7,5 gr lemak. 7

## Metoda Penelitian
Penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif  dengan  desain Quasi  Experiment Design denganrancangan Randomized  Pre Test  Post  Test  Control  Group  Design .  Pada
penelitian ini penulis membagi dua kelompok intervensi yaitu pemberian bubur kacang hijau modisco,  dan  bubur  kacang  hijau  terhadap perubahan  kadar  albumin  balita  bawah  garis merah (BGM).
Populasi  dalam  penelitian  adalah seluruh  balita  bawah  garis  merah  (BGM). Sampel  dalam  penelitian  ini  menggunakan teknik probability  sampling dengan  tekhnik Simple  Randomsampling yaitu  pengambilan sampel  secara  acak  sederhana  dengan  cara menentukan  nomor  urut,  sampel  yang mendapat nomor urut ganjil dijadikan sebagai kelompok  intervensi  dan  sampel  yang mendapat nomor urut genap dijadikan sebagai kelompok kontrol.
Data  pada  penelitian  ini  didapatkan dari responden dan data dari puskesmas. Data dari  responden  didapatkan  dari  kuesioner yang  diisi  oleh  ibu  responden pre  dan  post test. Didalam  kuesioner  akan  memberikan pertanyaan  singkat  sesuai  dengan  identitas responden.
Analilsis  bivariat  yang  diawali  uji normalitas data untuk mengetahui karakteristik  data,  kemudian  data  disajikan dalam bentuk tabel. Uji normalitas menggunakan Shapiro-Wilk  Test .  dilakukan uji menggunakan levene’s test untuk mengetahui  varian  antar  kedua  kelompok responden  apakah  sama  (homogen)  antar kelompok. Berdasarkan hasil uji homogenitas, variabel counfounding yaitu  usia,  pendidikan dan  pekerjaan  didapatkan  hasil  tidak  ada perbedaan  rerata  usia,  pendidikan  dan pekerjaan diantara kedua kelompok intervensi sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  kedua kelompok  intervensi  berada  pada  keadaan yang setara (homogen). Hal ini mencerminkan bahwa pengaruh intervensi berdampak terhadap  peningkatan  kadar  albumin  dan pertumbuhan kepada masing-masing
kelompok  intervensi  merupakan  efek  dari intervensi yang diberikan . Uji normalitas data yang  digunakan  adalah Shapiro-wilk  test karena jumlah responden kurang dari 50.

## Hasil Penelitian
A. Karakteristik Ibu Responden
Karkteristik ibu responden dalam
penelitian  ini  meliputi  :  usia,  pendidikan dan  pekerjaan.  Karakteristik  responden dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 4.1  Karakteristik  orang  tua  responden Berdasarkan  usia,  pendidikan  dan pekerjaan. Pada Kelompok Kontrol dan  Kelompok  eksperimen  di Puskesmas Randublatung.
1 Lavene’s Test Tabel 4.1 hasil homogenitas membuktikan rerata usia sama antara kelompok  eksperimen  dan  kelompok  kontrol, artinya  tidak  ada  perbedaan  rerata  usia  yang bermakna  antara  kelompok  eksperimen  dan kelompok  kontrol  (ρ=0,502).  Karakteristik sampel berdasarkan pendidikan hasil homogenitas  membuktikan  rerata  pendidikan sama  antara  kelompok  eksperimen  dan kelompok kontrol artinya tidak ada perbedaan rerata  pendidikan  yang  bermakna  antara kelompok  eksperimen  dan  kelompok  kontrol (ρ=0,579).  Karakteristik  sampel  berdasarkan pekerjaan  hasil  homogenitas  membuktikan rerata  pekerjaan  sama  antara  kelompok eksperimen  dan  kelompok  kontrol  artinya tidak  ada  perbedaan  rerata  pekerjaan  yang bermakna  antara  kelompok  eksperimen  dan kelompok kontrol (ρ = 0,292).

## C.   Kadar Albumin
Tabel 4.2  Perbedaan  Kadar  Albumin Pada  Kelompok  Kontrol  Dan
Kelompok Eksperimen di Wilayah Puskesmas Randublatung. Variabel Kelompok ρ Value Eksperimen (n = 15) Kontrol (n = 15) 1. Sebelum intervensi a. Mean±SD b. Min-mak 3,96±0,39 3,2 – 4,6 4,2±0,38 3,6 – 5,0 0,200 1 2. Setelah intervensi
a. Mean±SD b. Min-mak 4,33 3,9 – 5,2 4,24±0,39 3,6 – 5,0 0,403 1 Variabel Kelompok ρ Value Eksperimen (n = 15) Kontrol (n = 15) 1. Usia a. Mean±SD b. Min-mak 28,00±3,82 21 – 35 27,67±4,35 21 - 36 0,502 1 2. Pendidikan a. Mean ±SD b. Min-mak 1,80±0,68 1 – 3 2,07±0,79 1 - 3 0,579 1 3. Pekerjaan a. Mean ±SD b. Min-mak 1,67±0,49 1 – 2 1,67±0,62 1 - 3 0,292 1
3. Selisih kadar
Albumin a. Mean±SD b. Min-mak 0,37±0,24 0,1 – 0,8 0,04±0,05 0,0 – 0,1 0,000 3 4. Perbedaan sebelum-setelah intervensi Ρ value 0,001 2
0,000 2
1 independent t test
2 paired T-Test
3 Mann-Whitney
Tabel  4.2  menunjukkan  bahwa rerata  kadar  albumin  pada  kelompok eksperimen sebelum intervensi 3,96±0,39 sedangkan  rerata  pada  kelompok  kontrol 4,2±0,38 hasil Independent T-Test
diperoleh nilai ρ=0,200 artinya, tidak ada perbedaan  rerata  kadar  albumin  yang bermakna  sebelum  intervensi  antara kelompok  eksperimen  dengan  kelompok kontrol.  Rerata  kadar  albumin  pada kelompok  eksperimen  setelah  intervensi 4,33  sedangkan  rerata  pada  kelompok kontrol  4,24±0,39  hasil Independent  T - Test diperoleh  nilai  ρ=0,403  artinya,  ada perbedaan  rerata  kadar  albumin  yang bermakna setelah intervensi antara kelompok  eksperimen  dengan  kelompok kontrol. Rerata  selisih  kadar  albumin  pada kelompok eksperimen 0,37±0,24 sedangkan  pada  kelompok  kontrol  rerata selisih  kadar  albumin  0,04±0,05,  Hasil Mann-Whitney  Test di  peroleh  nilai ρ=0,000  yang  artinya  ada  perbedaan rerata  selisih  kadar  albumin  yang bermakna  antara  kelompok  eksperimen dengan kelompok kontrol.
Rerata  pada  kelompok  eksperimen sebelum  intervensi  3,96±0,39,  rerata setelah  intervensi  4,33.  Hasil  analisis kadar  albumin  sebelum  dan  setelah intervensi  pada  kelompok  eksperimen dengan Paired  T-Test diperoleh  nilai ρ=0,001  artinya  ada  peningkatan  kadar albumin yang bermakna setelah intervensi sehingga ada pengaruh pemberian  bubur  kacang  hijau  modisco terhadap  kadar  albumin  sebelum  dan setelah intervensi. Sedangkan rerata pada kelompok  kontrol  sebelum  intervensi 4,2±0,38, rerata setelah intervensi 4,24±0,39.  Hasil  analisis  kadar  albumin sebelum  dan  setelah  intervensi  pada
kelompok  kontrol  dengan Paired  T - Test diperoleh nilai ρ=0,000 artinya, tidak ada peningkatan  rerata  kadar  albumin  yang bermakna  setelah  intervensi  sehingga tidak  ada  pengaruh  pemberian  bubur kacang  hiaju  terhadap  kadar  albumin sebelum dan setelah intervensi.
Pada  penjelasan  di  atas  dapat  di simpulkan  bahwa  pemberian  bubur kacang  hijau  modisco  (eksperimen) memiliki efek peningkatan kadar albumin lebih  banyak  dengan  pemberian  bubur kacang  hijau  (kontrol)  artinya  ada pengaruh  pemberian  bubur  kacang  hijau modisco terhadap perubahan kadar albumin  balita  bawah  garis  merah (BGM).
Pembahasan Pengaruh  Pemberian  Bubur  Kacang Hijau Modisco Terhadap Kadar Albumin
Hasil  penelitian  menunjukkan ada  perbedaan  kadar  albumin  yang bermakna  antara  kelompok  eksperimen dan kelompok kontrol sebelum diberikan intervensi  dengan  nilai  signifikansi 0,200.  Pada  penelitian  ini  kelompok eksperimen  diberikan  intervensi  berupa bubur  kacang  hijau  modisco  sebanyak 100  cc/hari  sedangkan  pada  kelompok kontrol  diberikan  bubur  kacang  hijau, keduanya  diberikan  sebanyak  sekali sehari  selama  2  minggu  didapatkan  hasil bahwa  ada  perbedaan  yang  bermakna antara kelompok eksperimen dan kelompok  kontrol  setelah  diberikan intervensi dengan nilai signifikansi kadar albumin 0,403.
Konsentrasi albumin dalam plasma  termasuk  salah  satu  indikator yang penting dalam suatu penilaian status gizi.  Kekurangan  zat  gizi  yang  terjadi terus  menerus  akan  mengakibatkan rendahnya  konsentrasi  albumin  serum sebagai  akibat  defisiensi  protein,  dengan tanda-tanda lain sebagai berikut : 1. Kelambatan pertumbuhan
2. Berkurangnya berat badan
3. Prestasi menurun
4. Produksi ASI rendah selama laktasi
5. Rambut kusam, kasar, dan lain-lain.
Selain  itu  konsentrasi  albumin  yang rendah  akan  berakibat  pada  zat  gizi yang  lain,  misalnya  kalsium  karena kalsium dalam darah berikatan dengan albumin.  Kadar  normal  konsentrasi serum  albumin  tergantung  pada  3 faktor yaitu : a. Kecepatan biosisntesis
b. Volume  dan  karakteristik  dari ruang distribusi
c. Kecepatan katabolisme Sintesis albumin memerlukan sekitar  6%  asupan  nitrogen  per  hari. Hepatosit di dalam hati pada saat sintesis albumin  memerlukan  kecepatan  120 sampai  270  mg/kg  berat  badan  per  hari.
Kecepatan biosintesis albumin
dipengaruhi  oleh  asupan  protein,  suhu dan  tekanan  oncotic  colloidal  plasma  di sekitar ruang biosintesis. 7
Kadar  normal  albumin  total  di dalam  tubuh  antara  3  sampai  dengan  5 g/kg  berat  badan,  dan  30  sampai  40% dari  nilai  tersebut  berada  dalam  ruang intravaskuler.  Albumin  ekstravaskuler terdapat  di  dalam  seluruh  jaringan  lunak dan  sekitar  setengahnya  terdapat  pada kulit.  Pada  anak-anak  yang  mengalami bawah  garis  merah  gerakan  albumin dimulai dari ruang ekstravaskuler menuju intravaskuler. Tempat utama katabolisme albumin  adalah  usus  dan  endotelium vaskuler. Kecepatan katabolisme meningkat akibat stres fisiologis, hipermetabolisme  dan  adanya  sindrome Cushing’s  dan  beberapa  jenis  tumor. Kecepatan katabolisme albumin menurun bila kekurangan zat gizi dan hipometabolisme. Namin demikian masih banyak  faktor  lain  yang  mempengaruhi distribusi dan katabolisme albumin. Perubahan  pada  gerakan  albumin terutama  disebabkan  oleh  respon  asupan makanan sehingga menyebabkan terjadinya  perubahan  pada  kecepatan sintesi.  Seseorang  dengan  asupan  energi protein rendah, kecepatan sintesis berkurang  dengan  cepat  dan  akibatnya keseimbangan  albumin  menjadi  negatif. Bila asupan tetap rendah maka kecepatan katabolik  albumin  semakin  menurun  dan akhirnya  menyebabkan  berkurangnya kecepatan seluruh albumin dalam tubuh.
Tiga faktor yang saling berhubungan  dan  mempengaruhi  secara langsung  metabolisme  albumin  :  KEP, Stres  Fisiologis  dan  kurang  asupan protein.  Ketiga  faktor  tersebut  berakibat pada  rangkaian  proses  sintesis  albumin, katabolisme,  distribusi  dan  hidrasi  yang pada akhirnya akan mempengaruhi kadar albumin serum.
Pada  penelitian  ini  didapatkan hasil  analisa  kadar  albumin  sebelum  dan setelah intervensi pada kelompok eksperimen  diperoleh  nilai    ρ=0,001 artinya  ada  peningkatan  kadar  albumin yang bermakna setelah intervensi, sehingga  ada  pengaruh  pemberian  bubur kacang  hijau  modisco  terhadap  kadar albumin sebelum dan setelah intervensi.
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh 8 yang  menyimpulkan  bahwa  pemberian suplemen  makanan  dalam  hal  ini  biskuit dari tempe dalam waktu yang relatif lama akan  memperbaiki  berat  badan  dan albumin  darah.  Hal  ini  dapat  dijelaskan bahwa  asupan  zat  gizi  secara  langsung akan  memengaruhi  status  gizi  seseorang, artinya  jika  jumlah  asupan  zat  gizi  yang berasal  dari  makanan  yang  dikonsumsi meningkat,  maka  status  gizi  pun  akan meningkat pula. Di samping itu, bertambahnya usia secara fisiologis yang normal  juga  memengaruhi  peningkatan konsumsi  makanan,  sehingga  jumlah asupan  zat  gizi  juga  bertambah  Sebelum pemberian  PMT  dilakukan  pengukuran kadar  albumin  pada  kedua  kelompok. Rata-rata  kadar  albumin  pada  kelompok biskuit  sebelum  intervensi  lebih  tinggi (5,42)  dibandingkan  dengan  kelompok FTB  (5,07),  namun  tidak  terdapat perbedaan  signifikan  setelah  dilakukan uji independent sample t-test (p>0,05).
Hasil  pengukuran  menunjukkan bahwa terdapat perbedaan kadar albumin sebelum  dan  sesudah  intervensi  yaitu  - 0,28 (± 0,58 SD) pada kelompok biskuit. Selanjutnya hasil pengujian statistik juga menunjukkan  terdapat  perbedaan  yang signifikan.  Menunjukkan  bahwa  terdapat perbedaan yang signifikan rata-rata kadar albumin  sebelum  dan  sesudah  intervensi dengan  nilai  p=0,047  (p≤0,05)  pada
kelompok biskuit, namun tidak signifikan pada  kelompok  FTB  (p>0,05).  Secara lengkap perbedaan kadar albumin sebelum dan sesudah intervensi.
Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian 8 pemberian  biskuit  tempe bekatul  fortifikasi  Fe  dan  Zn  tidak berpengaruh signifikan terhadap peningkatan  albumin.  Pada  penelitian  ini didapatkan bahwa rata-rata kadar albumin  subjek  mengalami  penurunan setelah pemberian biskuit namun perubahan  yang  dihasilkan  masih  dalam batas kadar albumin normal. Salah satu indeks laboratorium dari pengukuran  status  protein  adalah  status protein  viseral  yang  sering  digunakan untuk memperkirakan pengukuran
protein  total  serum,  albumin,  transferin, prealbumin,  dan  retinol  binding  protein. Albumin  merupakan  protein  utama  di dalam plasma manusia (3,4-4,7 g/dl) dan menyusun  sekitar  60%  dari  total  protein plasma  yang  dikeluarkan  oleh  hati  ke dalam  darah.  Sekitar  40%  dari  albumin terdapat  dalam  plasma,  dan  60%  lainnya ditemukan  dalam  ruang  ekstraselular Kadar  albumin  dapat  diukur  dengan metode spektrofotometri. 9
Kadar  albumin  serum  dipengaruhi oleh beberapa faktor, yaitu (a) kurangnya asupan  protein,  yang  disebabkan  oleh asupan  makanan  kurang,  anoreksia, konsumsi  makanan  tidak  seimbang;  (b) perubahan  metabolisme  akibat  luka, stres,  sepsis,  dan  hipoksia;  (c)  defisiensi spesifik  pada  plasma  protein  akibat kehilangan  protein  enteropathy  dan penyakit  liver;  (d)  menurunnya  sintesis protein  akibat  kurang  asupan  energi, defisiensi  elektrolit,  defisiensi  mineral mikro (besi dan  seng), defisiensi  vitamin A;  (e)  kehamilan  yang  menyebabkan perubahan  jumlah  dan  distribusi  cairan tubuh; (f) perubahan permeabilitas kapiler; (g) obat-obatan; (h) latihan berat. Selanjutnya dilakukan analisis terhadap selisih perubahan kadar albumin antar  kelompok.  Hasil  uji  independent sample  t-test  terhadap  selisih  perubahan kadar  albumin  antar  kelompok  dapat dilihat  pada  Tabel.  Hasil  pengujian statistik  menunjukkan  tidak  terdapat
perbedaan  yang  signifikan  selisih  rata- rata  perubahan  kadar  albumin  antar kelompok (p>0,05). Hal ini menunjukkan bahwa antara pemberian formula tempebengkuang  dan  biskuit  sama-sama memberikan  perubahan  terhadap  kadar albumin  anak  namun  perubahan  tersebut tidak signifikan secara  statistik  Beberapa penelitian lain menunjukkan pertumbuhan anak yang mendapat formula kedelai atau tempe tidak berbeda dengan  anak  yang  mendapat  formula susu  sapi  maupun  ASI.  Bayi  yang mendapat  formula  tempe  mempunyai pertumbuhan  dan  perkembangan  yang normal, serum albumin dan hemoglobinnya normal. Sintesis protein dalam hati terutama sintesis albumin sangat
responsif  terhadap  influks  (masukan) asam  amino  dari  makanan.  Jika  asupan protein meningkat maka sintesis albumin juga  akan  meningkat.  Albumin  sebagai transpor protein tubuh yang mengindikasikan status protein merupakan respon dari konsumsi makanan  terutama  makanan  sumber protein,  meskipun  ditemukan  data  yang tidak  konsisten.  Hal  ini  disebabkan  oleh adanya beberapa faktor yang memengaruhi konsentrasinya dalam darah. Faktor-faktor yang juga menyebabkan  penurunan  kadar  bahan transpor protein selain defisiensi konsumsi protein adalah defisiensi energi,  defisiensi  zink,  infeksi,  dan gangguan hati. 9
Berdasarkan  keterangan  diatas,
maka dapat disimpulkan bahwa pemberian  bubur  kacang  hijau  modisco dapat  meningkatkan  kadar  albumin  pada balita bawah garis merah (BGM).

## Daftar Pustaka
1. Wong,  D  L. Buku  Ajar  Keperawatan  Pediatrik  Vol 1. Edisi 6. Jakarta. 2009.
2. Dinkes. Profil Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Blora, Dinas Kabupaten Blora 2014.
3. Moejhi,.Pengetahuan  Dasar  Ilmu  Gizi.  Gramedia, Jakarta.2009.
4. Depkes  RI.  Riset  Kesehatan  Dasar  Penelitian  dan Pengembangan  Kesehatan  Departemen  Kesehatan RI. 2010.
5. Moehji, S.  Ilmu Gizi 2. Papas Sinar Sinanti. Jakara. 2003. 302-62
6. Jelliffe DB, EFP Jelliffe.1989. Community Nutritional  Assesment  with  Special  Reference  to Less  Technically  Developed  Countries.  Oxford.
Oxford Universitas Press
7. Akre,  J,  1994.  Pemberian  makanan  untuk  Bayi, Dasar-dasar fisiologis. FKM. UI, Cetakan I, Jakarta.
8. WHO.  Pemberian  Makanan  Tambahan.  Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta. 2008.
9. Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Blora.  Pedoman pemantauan status gizi. Jawa Tengah. 2016.