How to cite: Ramadhany, R. A., Wahyuningsih, U. ., Sufyan, D. L., & Simanungkalit, S. F. Determinants of Overweight and Obesity in Adolescent Aged 13-15 Years Old in DKI Jakarta (Analysis of Riskesdas 2018 Data) Determinant of Overweight and Obesity in Adolescent Ages 13-15 Years Old in DKI Jakarta (Analysis of Riskesdas 2018 Data): Determinan Gizi Lebih dan Obesitas pada Remaja Usia 13-15 Tahun di DKI Jakarta (Analisis Data Riskesdas 2018). Amerta Nutrition, 7(2SP), 124 – 131.
Ramadhany dkk.|Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 124-131

## ccccccccccc

## PENDAHULUAN
Data  Riskesdas  (Riset  kesehatan  dasar)  pada tahun  2010  dan  2013  mengindikasikan  bahwa  tingkat obesitas di Indonesia pada kelompok remaja usia 13-15 tahun  sebanyak  2,5%  dan  tahun  2018  menunjukan peningkatkan  menjadi  4,8%.  Provinsi  DKI  Jakarta menempati urutan pertama prevalensi remaja usia 13-15 tahun  yang  mengalami  obesitas  tertinggi  sebesar  10% dimana  angka  ini  melibihi  angka  prevalensi  nasional 1 . Pada  tahun  2021,  World  Health  Organization  (WHO) mengumumkan  bahwa  lebih  dari  satu  miliar  individu  di dunia  mengalami  kelebihan  berat  badan,  diantaranya 340 juta remaja 2 .
Pencegahan  obesitas  dikalangan  remaja  telah menjadi  salah  satu  perhatian  utama  di  masyarakat, karena obesitas membawa konsekuensi yang merugikan bagi  kualitas  hidup  remaja.  Dampak  buruknya  yaitu penurunan kemampuan bergerak, penurunan prestasi di bidang akademik, bahkan pengalaman diskriminasi sosial. Pada masa remaja, orang tua memainkan peran  penting di  dalam  menjaga  kesehatan  keluarga,  baik  melalui
penyediaan  asupan  makanan  yang  sehat  dan  bergizi, memberikan  dukungan  bagi  remaja  untuk  melakukan aktivitas  fisik  secara  teratur  dan  memberikan  contoh perilaku  hidup  yang  sehat 3 .  Pendidikan  seorang    ibu mempengaruhi  pemahaman  ibu  mengenai  kebutuhan gizi  dalam  menunjang  perkembangan  optimal  dan menjadi  contoh  bagi  anaknya 4 .  Selain  itu,  pekerjaan orang  tua  juga  merupakan  hal  mendasar  dalam penyediaan  bahan  makanan  yang  berkualitas  dan  baik sesuai dengan gizi seimbang 5 . Seringkali,  remaja  mengadopsi  gaya  hidup  yang tidak sehat pada kehidupan sehari hari, seperti merokok dan  mengonsumsi  makanan  yang  berisiko.  Makanan berisiko adalah makanan yang dapat memicu kelebihan berat  badan  yaitu  minuman  dan  makanan  manis,  asin, berlemak,  mi  instan/  makanan  instan, soft  drink dan minuman  berenergi.  Menurut  Kemenkes,  seringnya konsumsi  makanan  berisiko  dapat  menyebabkan timbulnya kejadian obesitas 6 . Makanan berisiko menjadi makanan  yang  sering  dikonsumsi  oleh  remaja  dimasa modern  ini  yang  apabila  dikonsumsi  dengan  tidak  bijak

## Determinan Gizi Lebih dan Obesitas pada Remaja Usia 13-15 Tahun di DKI Jakarta (Analisis Data Riskesdas 2018)

## Determinants of Overweight and Obesity in Adolescent Aged 13-15 Years Old in DKI Jakarta (Analysis of Riskesdas 2018 Data)
Risya Amelia Ramadhany 1 , Utami Wahyuningsih 1 *, Dian Luthfiana Sufyan 1 , Sintha Fransiske Simanungkalit 1
1 Departemen Ilmu Gizi, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Pembangunan Nasional Veteran Jakarta, Depok, Indonesia
RESEARCH STUDY Versi Bahasa
OPEN ACCESS
INFO ARTIKEL
Received: 15-09-2023
Accepted: 23-12-2023 Published online: 31-12-2023
*Koresponden: Utami Wahyuningsih utamiwahyuningsih@upnvj.ac.id

## DOI:
10.20473/amnt.v7i2SP.2023.124 -131
Tersedia secara online: https://e- journal.unair.ac.id/AMNT
Kata Kunci: Minuman berenergi, Obesitas, Pendidikan ibu, Remaja

## ABSTRAK
Latar Belakang: Pada tahun 2018 Provinsi DKI Jakarta menempati posisi ke-1 obesitas dengan angka prevalensi 10% dan posisi ke-2 gizi lebih dengan angka prevalensi 15,1% pada  remaja  usia  13  -15  tahun,  angka  ini  berada  diatas  angka  prevalensi  nasional. Obesitas  memiliki  dampak  negatif  terhadap  kualitas  hidup  remaja.  Dampak  tersebut meliputi penurunan mobilitas, performa akademik, terdapat berbagai faktor yang dapat memengaruhi kejadian gizi lebih dan obesitas pada remaja.
Tujuan: Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  determinan  kejadian  gizi  lebih  dan obesitas pada remaja usia 13 -15 tahun di DKI Jakarta.
Metode: Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  studi cross-sectional dengan  data sekunder  yang  berasal  dari  data  hasil  survey  Riskesdas  (Riset  kesehatan  dasar)  2018 dengan  jumlah  sampel  sebanyak  597  responden  remaja  usia  13  -15  tahun.  Analisis bivariat dilakukan dengan chi square serta analisis mulitivariat dengan regresi logistik. Hasil: Hasil  uji  bivariat  menunjukan  bahwa  pendidikan  ibu  (p=0,001)  dan  minuman berenergi (p=0,036) berpengaruh terhadap kejadian obesitas pada remaja. Pada analisis multivariat  diketahui  bahwa  variabel  yang  paling  dominan  secara  statistik mempengaruhi kejadian obesitas remaja adalah pendidikan ibu dengan nilai OR sebesar 1,895 dan nilai CI f 1,305-2,752. Kesimpulan: Faktor dominan yang memengaruhi kejadian gizi lebih dan obesitas pada remaja  usia  13-15  tahun  di  DKI  Jakarta  adalah  pendidikan  ibu.  Hasil  analisis menunjukkan bahwa terdapat hubungan signifikan, dengan nilai p value sebesar 0,001 dan nilai OR sebesar 1,895. Artinya, ibu yang memiliki pendidikan rendah memiliki risiko 1,895 kali lebih tinggi untuk memiliki anak remaja gizi lebih dan obesitas.
How to cite: Ramadhany, R. A., Wahyuningsih, U. ., Sufyan, D. L., & Simanungkalit, S. F. Determinants of Overweight and Obesity in Adolescent Aged 13-15 Years Old in DKI Jakarta (Analysis of Riskesdas 2018 Data) Determinant of Overweight and Obesity in Adolescent Ages 13-15 Years Old in DKI Jakarta (Analysis of Riskesdas 2018 Data): Determinan Gizi Lebih dan Obesitas pada Remaja Usia 13-15 Tahun di DKI Jakarta (Analisis Data Riskesdas 2018). Amerta Nutrition, 7(2SP), 124 – 131.
Ramadhany dkk.|Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 124-131
dapat  memberikan  dampak  yang  buruk  bagi  kesehatan remaja 7 .
Pada penelitian di DKI Jakarta menemukan bahwa remaja  obesitas  sering  mengonsumsi  makanan  tinggi lemak dan jajanan tinggi kalori namun rendah nilai gizi 8 . Penelitian  lain  menunjukan  bahwa  remaja  yang  tinggal didaerah  perkotaan  sering  mengonsumsi soft  drink dan minuman  berenergi 9 .  Penelitian  lain  yang  dilakukan  di poliklinik  Unila  terlihat  bahwa  terdapat  korelasi  antara mengonsumsi  makanan  berisiko  dengan  berat  badan mahasiswa 10 .  Penelitian  lain  juga  menunjukan  secara signifikaan  terdapat  korelasi  mengenai  frekuensi kebiasaan  mengonsumsi  minuman  dan  makanan  manis dengan status gizi 11 . Penelitian di Desa Kalongan Ungaran Timur Kabupaten Semarang menunjukan bahwa remaja tergolong  kelompok  yang  sering  mengkonsumsi  mi instan 12 .  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  meneliti mengenai determinan gizi lebih dan obesitas pada masa remaja yaitu sosial ekonomi keluarga, perilaku merokok dan  kebiasaan  mengonsumsi  berbagai  jenis    makanan berisiko seperti makanan manis, makanan berlemak/digoreng,  makanan  asin,  minuman  manis, minuman  bersoda,  minuman  berenergi  dan  mi  instan atau  makanan  instan  yang  masih  jarang  dilakukan penelitian  dengan  analisis  data  sekunder.  DKI  Jakarta merupakan  provinsi  yang  lebih  banyak  penduduknya tinggal  di  daerah  urban,  anak-anak  yang  berdomisili  di daerah  perkotaan  cenderung  berisiko  lebih  tinggi terhadap obesitas karena perilaku diet yang tidak sehat 9 . Penelitian  determinan  kejadian  gizi  lebih  dan  obesitas pada  remaja  usia  13-15  tahun  di  DKI  Jakarta  jarang dilakukan sehingga peneliti tertarik untuk meneliti lebih lanjut mengenai determinan gizi lebih dan obesitas pada remaja usia 13 -15 tahun di DKI Jakarta.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  desain  potong lintang ( cross-sectional ), dengan menggunakan pendekatan  kuantitatif.  Data  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  merupakan  data  sekunder  dari  hasil Riskesdas 2018. Populasi penelitian sebanyak 805 remaja usia  13-15  tahun  di  Provinsi  DKI  Jakarta.  Besar  sampel pada  penelitian  ini  dengan  dihitung berdasarkan  rumus uji  hipotesis  beda  2  proporsi  sebanyak  518  sampel. Dengan kriteria inklusi remaja dalam rentang usia 13-15 tahun yang memiliki kelengkapan data 100% dan kriteria eksklusi yaitu remaja yang berstatus gizi underweight dan Z-Score dengan kategori ekstrem.
Data  determinan  kejadian  obesitas  seperti  jenis kelamin,  umur,  status  merokok  remaja,  tingkat pendidikan  dan  pekerjaan  orang  tua  dan  kebiasaan mengonsumsi  makanan  yang  berisiko  seperti  makanan dan minuman manis, makanan asin, makanan berlemak, soft  drink ,  minuman  berenergi  dan  mi  instan  atau
makanan  instan  dikumpulkan  dengan  wawancara menggunakan kuesioner data rumah tangga dan individu milik  Riskesdas  2018  dan  data  berat  dan  tinggi  badan didapatkan  melalui  pengukuran  antropometri.  Setelah menerima data variabel kemudian dilakukan pengolahan data  setiap  variabelnya.  Untuk  variabel  usia  sampel digolongkan  menjadi  tiga  yaitu  13,  14,  dan  15  tahun, variabel jenis kelamin sampel digolongkan menjadi laki- laki  dan  perempuan,  variabel  status  merokok  sampel digolongkan  menjadi  ya  dan  tidak,  variabel  pendidikan orang  tua  sampel  digolongkan  menjadi  tinggi  (lulus SMA/sederajat dan perguruan tinggi) dan rendah (tidak sekolah hingga lulus SMP/sederajat), pekerjaan orang tua sampel  digolongkan  menjadi  bekerja  dan  tidak  bekerja, variabel  makanan  berisiko  digolongkan  menjadi  sering (>1  kali  dalam  sehari  hingga  1-4  kali  perminggu)  dan jarang (< 3 kali dalam perbulan) dan variabel status gizi digolongkan  menjadi  ideal  dan  gizi  lebih  dengan menghitung IMT/U (indeks massa tubuh/umur).
Data penelitian ini diuraikan dengan menggunakan  analisis  univariat  untuk  menggambarkan data  usia,  jenis  kelamin,  status  merokok  remaja, pendidikan orang tua, pekerjaan orang tua, dan konsumsi makanan  berisiko.  Selain  itu,  juga  dilakukan  analisis bivariat  dengan  uji chi  square untuk  mengetahui hubungan  antar  variabel,  dan  analisis  multivariat dilakukan  dengan  uji  regresi  logistik  berganda  untuk mengidentifikasi  faktor  faktor  yang  signifikan  dan memprediksi  probabilitas  kejadian.  Penelitian  ini  telah mendapatkan ethical approval dari Komisi Etik Penelitian UPN “Veteran” Jakarta dengan nomor surat: 200/V/2023/KEPK.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan distribusi frekuensi data pada tabel dibawah dapat dilihat sebagian besar remaja berusia 14 tahun (33,8%) dengan mayoritas berjenis kelamin laki laki (50,9%).  Proporsi  remaja  yang  tidak  merokok  lebih banyak  dibandingkan  dengan  remaja  yang  merokok sebesar  87,4%.  Dilihat  tingkat  pendidikan  orang  tua tergolong  kategori  tinggi  dengan  masing  masing sebanyak  63%  dan  57%.  Sedangkan,  status  pekerjaan ayah mayoritas berkerja sebesar 96%, dan ibu mayoritas tidak  bekerja  (60%).  Hasil  penelitian  ini  menunjukan bahwa  sebagian  besar  sampel  sebanyak  170  (28%) remaja  tergolong  berstatus  gizi  gizi  lebih  dan  obesitas. Hasil  penelitian  ini  diketahui  sebagian  besar  sampel konsumsi  makanan  manis  (92,9%),  minuman  manis (94,7%), makanan asin (70,2%), makanan berlemak/berkolesterol/ gorengan (88,8%), dan mi instan dan  makanan  instan  (83,3%.)  dengan  kategori  sering. Sedangkan  sebagian  besar  sampel  mengonsumsi softdrink (78,1%) dan minuman berenergi (92,6%)  dalam kategori yang jarang.
Tabel 1. Distribusi frekuensi determinan gizi lebih dan obesitas
Variabel Jumlah n % Usia 13 194 32,5 14 202 33,8 15 201 33,7 Jenis kelamin
How to cite: Ramadhany, R. A., Wahyuningsih, U. ., Sufyan, D. L., & Simanungkalit, S. F. Determinants of Overweight and Obesity in Adolescent Aged 13-15 Years Old in DKI Jakarta (Analysis of Riskesdas 2018 Data) Determinant of Overweight and Obesity in Adolescent Ages 13-15 Years Old in DKI Jakarta (Analysis of Riskesdas 2018 Data): Determinan Gizi Lebih dan Obesitas pada Remaja Usia 13-15 Tahun di DKI Jakarta (Analisis Data Riskesdas 2018). Amerta Nutrition, 7(2SP), 124 – 131.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print)
Ramadhany dkk.|Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 124-131
Variabel Jumlah n % Laki laki 304 50,9 Perempuan 293 49,1 Status gizi Tidak obesitas 427 71,5 Obesitas 170 28,5 Status merokok Merokok 75 12,6 Tidak merokok 522 87,4 Pendidikan ayah Rendah 220 37 Tinggi 377 63 Pendidikan ibu Rendah 258 43 Tinggi 339 57 Pekerjaan ayah Tidak bekerja 22 4 Bekerja 575 96 Pekerjaan ibu Tidak bekerja 358 60 Bekerja 239 40 Makanan manis Sering 554 92,9 Jarang 43 7,2 Minuman manis Sering 565 94,7 Jarang 32 5,4 Makanan asin Sering 419 70,2 Jarang 178 29,8 Makanan berlemak/berkolesterol/gorengan Sering 530 88,8 Jarang 67 11,2 Soft drink atau minuman berkarbonasi Sering 131 21,9 Jarang 466 78,1 Minuman berenergi Sering 44 7,3 Jarang 553 92,6 Mi instan atau makanan instan Sering 498 83,3 Jarang 99 16,6
Tabel  2  menunjukan  bahwa  mayoritas  remaja berusia  15  tahun  (35,3%)  mengalami  gizi  lebih  dan obesitas,  hasil  analisis  menggunakan  uji chi  square menunjukan  bahwa  p  value  0,852  yang  artinya  tidak terdapat korelasi yang bermakna antara usia dengan gizi lebih  dan  obesitas.  Hasil  ini  sesuai  dengan  temuan  di Sukoharjo,  yang  menemukan  bahwa  tidak  terdapat korelasi  yang  signifikan  antara  usia  dengan  kejadian
obesitas 13 .  Pada  usia  remaja,  anak  telah  memiliki kebebasan dalam mengelola pengeluaran pribadinya dan memiliki keleluasaan dalam memutuskan jenis makanan yang  ingin  dikonsumsinya.  Namun,  pemikiran  remaja masih  dalam  proses  perkembangan,  sehingga  terdapat resiko remaja mengambil pilihan pola makan yang kurang tepat 14 .
Tabel 2. Determinan gizi lebih dan obesitas
Variabel Status Gizi p value Obesitas Tidak Obesitas n % n % Usia 13 53 31,2 141 33 14 57 33,5 145 34 0,852 15 60 35,3 141 33 Jenis kelamin Laki – laki 91 53,5 213 49,9 0,475
How to cite: Ramadhany, R. A., Wahyuningsih, U. ., Sufyan, D. L., & Simanungkalit, S. F. Determinants of Overweight and Obesity in Adolescent Aged 13-15 Years Old in DKI Jakarta (Analysis of Riskesdas 2018 Data) Determinant of Overweight and Obesity in Adolescent Ages 13-15 Years Old in DKI Jakarta (Analysis of Riskesdas 2018 Data): Determinan Gizi Lebih dan Obesitas pada Remaja Usia 13-15 Tahun di DKI Jakarta (Analisis Data Riskesdas 2018). Amerta Nutrition, 7(2SP), 124 – 131.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Ramadhany dkk.|Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 124-131
Variabel Status Gizi p value Obesitas Tidak Obesitas n % n % Perempuan 79 46,5 214 50,1 Status merokok remaja Merokok 17 10 58 13,6 0,291 Tidak merokok 153 90 369 86,4 Pendidikan ayah Rendah 52 30,6 168 39,3 0,056 Tinggi 118 69,4 259 60,7 Pendidikan ibu Rendah 55 32,4 203 47,5 0,001* Tinggi 115 67,6 224 52,5 Pekerjaan ayah Bekerja 165 97,1 410 96 0,713 Tidak bekerja 5 2,9 17 4 Pekerjaan ibu Bekerja 67 39,4 172 40,3 0,918 Tidak bekerja 103 60,6 255 59,7 Makanan manis Sering 160 94,9 394 92,3 0,541 Jarang 10 23,3 33 7,7 Minuman manis Sering 159 93,5 406 95,1 0,576 Jarang 11 6,5 21 4,9 Makanan asin Sering 117 68,8 302 70,7 0,719 Jarang 53 31,2 125 29,3 Makanan berlemak Sering 152 89,4 378 88,5 0,868 Jarang 18 10,6 49 11,5 Soft drink Sering 40 23,5 91 21,3 0,630 Jarang 130 76,5 336 78,7 Minuman berenergi Sering 6 3,5 38 8,9 0,036* Jarang 164 96,5 389 91,1 Mi instan atau makanan instan Sering 135 79,4 363 85 0,124 Jarang 35 20,6 64 15
*Nilai p value signifikan menggunakan uji chi square
Hasil  dari  penelitian  ini  menunjukan  sebagian besar sampel yang mengalami obesitas berjenis kelamin laki  laki  sebanyak  53,5%  dengan  nilai  p=0,475  sehingga disimpulkan bahwa tidak terdapat hubungan antara jenis kelamin sampel dengan kejadian gizi lebih dan obesitas. Hasil  yang  sama  juga  ditemukan  dalam  penelitian  di Serang  dimana  tidak  ditemukan  adanya  korelasi  antara jenis  kelamin  dengan  frekuensi  obesitas  pada  siswa 15 . Terdapat perbedaan penyimpanan energi antara wanita dan pria. Remaja berjenis kelamin perempuan cenderung mencadangkan  kelebihan  energi  sebagai  lemak  tubuh, sedangkan remaja berjenis kelamin laki-laki menggunakan kelebihan energi untuk sintesis protein 16 . Kejadian  obesitas  pada  penelitian  ini  mayoritas  terjadi pada  remaja  berjenis  kelamin  laki-laki  diduga  karena faktor seperti genetik dan kebiasaan konsumsi makanan, remaja laki laki cenderung tidak selektif dalam pemilihan makanan,  menyukai  makanan  yang  digoreng, fast  food dan sering mengonsumsi jajanan 17 .
Tabel  2  juga  menunjukan  hasil  bahwa sebanyak 86,4%  remaja  yang  tidak  merokok,  tidak  mengalami
kejadian  gizi  lebih  dan  obesitas  dengan  nilai  p  value sebesar  0,233  sehingga  dapat  dikatakan  tidak  ada korelasi antara perilaku merokok remaja dengan kejadian dan obesitas. Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang  dilakukan  di  Tegal  yang  menunjukan  tidak ditemukan  korelasi  yang  bermakna  antara  hubungan prilaku  merokok  dengan  obesitas 18 .  Pada  individu  yang merokok, nikotin dalam rokok dapat mengurangi sensasi lapar 13 .  Orang  yang  merokok  maupun  yang  tidak merokok  memiliki  risiko  untuk  mengalami  obesitas karena  obesitas  dapat  terjadi  karena  banyak  faktor, seperti  kebiasaan  makan  yang  tidak  sehat  dan  jarang aktivitas  fisik.  Jadi,  meskipun  nikotin  dalam  rokok memiliki dampak pada berat badan, tetapi risiko obesitas tidak hanya tergantung pada prilaku merokok 19 . Sebagaian  besar  sampel  yang  tidak  mengalami gizi  lebih  dan  obesitas  memiliki  ayah  dengan  tingkat pendidikan kategori tinggi sebanyak 60,7%. Namun tidak ada korelasi antara pendidikan ayah dengan gizi lebih dan obesitas  pada  remaja  dengan  nilai  p=0,056.  Sedangkan untuk ibu dengan pendidikan tinggi cenderung memiliki
How to cite: Ramadhany, R. A., Wahyuningsih, U. ., Sufyan, D. L., & Simanungkalit, S. F. Determinants of Overweight and Obesity in Adolescent Aged 13-15 Years Old in DKI Jakarta (Analysis of Riskesdas 2018 Data) Determinant of Overweight and Obesity in Adolescent Ages 13-15 Years Old in DKI Jakarta (Analysis of Riskesdas 2018 Data): Determinan Gizi Lebih dan Obesitas pada Remaja Usia 13-15 Tahun di DKI Jakarta (Analisis Data Riskesdas 2018). Amerta Nutrition, 7(2SP), 124 – 131.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Ramadhany dkk.|Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 124-131
anak  yang  tidak  mengalami  gizi  lebih  dan  obesitas sebanyak  52,5%  dengan  nilai  p=0,001  maka  dapat disimpulkan  pendidikan  ibu  memiliki  korelasi  yang signifikan  dengan  kejadian  gizi  lebih  dan  obesitas  pada remaja.  Penelitian  di  China  juga  menemukan hasil  yang sejalan  yaitu  tidak  terdapat  korelasi  yang  signifikan antara  pendidikan  ayah  dengan  kasus  obesitas  pada remaja  akan  tetapi  tingkat  pendidikan  ibu  signifikan berhubungan dengan kejadian obesitas pada remaja 20 .
Ibu terdidik cenderung lebih tahu dan memahami tentang  informasi  kesehatan.  Para  ibu  mungkin  lebih mampu  memperoses  informasi  tentang  pola  makan sehat, pentingnya gizi seimbang dan implikasi dari pilihan makan  tertentu  terhadap  kesehatan  anak.  Pencapaian pendidikan orang tua memiliki dampak pada penerapan metode perawatan anak. Misalnya, anak-anak dari orang tua  yang  berpendidikan  tinggi  lebih  cenderung  makan sarapan  dan  mengkonsumsi  lebih  sedikit  kalori  dari jajanan  dan  minuman  manis 21 .  Pendidikan  orang  tua memang  sangat  penting  untuk  menentukan  status  gizi anaknya 22 .  Pendidikan  ayah  tidak  signifikan  bermakna diduga karena perilaku dan pengasuhan ibu adalah aspek yang  secara  tidak  langsung  mempengaruhi  kondisi  gizi anak 23 . Seorang ibu lebih termotivasi untuk memperhatikan  pola  konsumsi anak  dibandingkan ayah dan  anak  lebih  cenderung  mencontoh  perilaku  makan ibunya daripada perilaku ayah 24 .
Selain pendidikan orang tua, studi ini juga melihat pekerjaan  orang  tua.  Dapat  dilihat  pada  tabel  2  bahwa mayoritas  sampel  yang  gizi  lebih  dan  obesitas  memiliki ayah  yang  bekerja  sebanyak  97,1%  sedangkan  sampel yang tidak gizi lebih dan obesitas memiliki ibu yang tidak bekerja  sebesar  59,7%  dengan  nilai  signifikansi  masing masing  adalah  0,713  dan  0,918,  maka  berarti  tidak terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  pekerjaan orang tua dan kasus gizi lebih dan obesitas. Penelitian lain yang dilakukan di Surabaya menyatakan hasil yang sama bahwa  tidak  ditemukan  adanya  korelasi  yang  signifikan mengenaipekerjaan  orang  tua  dan  kejadian  obesitas pada remaja 5 . Hasil dari penelitian ini menunjukan bahwa tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  pekerjaan orang  tua  dengan  kejadian  obesitas  pada remaja  tetapi dapat  dilihat  bahwa  ibu  tidak  bekerja  memiliki  anak remaja obesitas. Ibu yang tidak bekerja dikaitkan dengan keluarga  dengan  ekonomi  yang  rendah.  Orang  tua dengan  ekonomi  rendah  ternyata  kurang  pengetahuan mengenai gizi, berbeda dengan orang tua yang berstatus ekonomi  tinggi  yang  peduli  mengenai  gizi.  Perbedaan dalam  pemahaman  gizi  ini  dapat  memengaruhi kemampuan  orang  tua  dalam  memberikan  makanan sehat  kepada  anak-anak.  Oleh  karena  itu,  pekerjaan orang  tua  dapat  memengaruhi  status  gizi  tidak  berdiri sendiri  tapi  bergantung  dengan  pengetahuan  mengenai gizi 25 .
Tabel  2  juga  menunjukkan  hubungan  makanan berisiko dengan obesitas. Hasil penelitian ini memperlihatkan bahwa remaja yang berkebiasaan sering konsumsi makanan manis cenderung mengalami obesitas sebanyak 94,9% dengan p value=0,541 dapat disimpulkan konsumsi  makanan  manis  tidak  berkolerasi  signifikan dengan  kejadian  gizi  lebih  dan  obesitas  pada  remaja. Pada penelitian lain sebelumnya menunjukan hasil yang sama  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan
antara  konsumsi  makanan  manis  dan  kelebihan  berat badan 17 .  Gula  atau  makanan  manis  memiliki  indeks glikemik tinggi. Makanan dengan indeks gklikemik  yang tinggi dapat menyebabkan kenaikan kadar glukosa darah dan mengingkatkan ekskresi insulin. Sehingga menyebabkan ketidakseimbangan konsentrasi insulin ke glukagon  pada  saat  setelah  makan,  hal  ini  dapat meningkatkan  rasa  lapar  dan  penurunan  pengeluaran energi 26 . Terdapat banyak faktor lain yang memungkinkan terjadi kelebihan berat bdan dan obesitas sperti  kurangnya  aktifitas  fisik,  keadaan  ekonomi  dan asupan makronutrien yang berlebihan terutama lemak 27 . Penelitian  ini  juga  menunjukan  hasil  bahwa remaja  yang  sering  mengonsumsi  minuman  manis  dan mengalami kejadian kelebihan berat badan dan obesitas sebesar 93,5% dengan p value sebesar 0,576 yang berarti tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan  anatara konsumsi minuman manis dengan kejadian gizi lebih dan obesitas pada remaja. Hasil yang sama terlihat pada hasil temuan  di  Bandung  tahun  2016  yang  menyatakan  hasil tidak  terdapat  hubungan  antara  minuman  berpemanis dengan kejadian kegemukan dengan nilai p value=0,114 28 .
Minuman  manis  hanya  mengandung  kalori  dan gula, tidak mengandung banyak nutrisi dan mikronutrien yang diperlukan oleh tubuh 29 . Minuman manis memiliki kandungan kalori yang tinggi tetapi tidak dapat membuat kenyang  individu  yang  mengonsumsinya  sehingga konsumsi minuman manis ini biasanya dibarengi dengan konsumsi makanan sehingga jumlah kalori yang masuk ke tubuh  menjadi  berlebihan 30 .  Pada  penelitian  ini ditemukan  tidak  adanya  keterkaitan  antara  kebiasaan mengonsumsi  minuman  manis  dengan  terjadinya kelebihan gizi dan obesitas, ini mungkin karena konsumsi kalori  dalam  minuman  manis  yang  dikonsumsi  tidak melebihi kebutuhan dan ada aktivitas fisik yang teratur di kalangan remaja 31 . Selain  makanan  dan  minuman  manis,  makanan berisiko  lain  yang  diteliti  adalah  makanan  asin.  Hasil menunjukkan  bahwa  sebanyak  68,8%  remaja  sering mengonsumsi makanan asin dan mengalami kejadian gizi lebih dan obesitas. Hasil analisis diperoleh nilai p sebesar 0,719,  yang  berarti  tidak  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  konsumsi  makanan  asin  dengan kejadian  kelebihan  berat  badan  dan  obesitas  pada remaja.  Penelitian  terdahulu  menemukan  hasil  yang sama  bahwa  secara  signifikan  tidak  ada  keterkaitan antara  makanan  asin  dengan  berat  badan  sampel 32 .
Komsumsi  makanan  asin  tidak  secara  langsung menyebabkan kenaikan berat badan. Namun, mengkonsumsi makanan dengan kandungan garam yang tinggi dapat memicu rasa haus yang berkelanjutan, yang pada  akhirnya  menimbulkan  peningkatan  asupan cairan 33 . Hasil dari analisis menemukan bahwa tidak ada korelasi  antara  makanan  asin  dengan  kejadian  berat badan  berlebih  dan  obesitas.  Kejadian  ini  mungkin disebabkan  oleh  ketidakjelasan  mekanisme  yang memungkinkan  makanan  asin  ini  dapat  meningkatkan kelebihan  berat  badan.  Asupan  makanan  asin  yang berlebihan hanya dapat berpengaruh pada peningkatan berat badan dalam jangka waktu pendek karena kenaikan volume air ekstraseluler yang menimbulkan peningkatan berat badan <1 kg 34 .
How to cite: Ramadhany, R. A., Wahyuningsih, U. ., Sufyan, D. L., & Simanungkalit, S. F. Determinants of Overweight and Obesity in Adolescent Aged 13-15 Years Old in DKI Jakarta (Analysis of Riskesdas 2018 Data) Determinant of Overweight and Obesity in Adolescent Ages 13-15 Years Old in DKI Jakarta (Analysis of Riskesdas 2018 Data): Determinan Gizi Lebih dan Obesitas pada Remaja Usia 13-15 Tahun di DKI Jakarta (Analisis Data Riskesdas 2018). Amerta Nutrition, 7(2SP), 124 – 131.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Ramadhany dkk.|Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 124-131
Penelitian  ini  menunjukan  hasil  bahwa  sebesar 89,4%  remaja  mengonsumsi  makanan  berlemak  dan mengalami kejadian gizi lebih dan obesitas pada sampel dengan  nilai  p  sebesar  0,868  maka  dapat  dikatakan bahwa    tidak  ada  korelasi  antara  kebiasaaan mengonsumsi  makanan  berlemak  dengan  kejadian  gizi lebih dan obesitas pada sampel. Serupa dengan temuan di Kalimantan tahun 2021 yang menunjukan bahwa tidak ada  hubungan  yang  signifikan  antara  mengonsumsi makanan  digoreng  dan overweight 35 .  Tidak  adanya hubungan  ini  diduga  karena  jenis  makanan  berlemak yang  dikonsumsi  dalam  jumlah  kecil.  Kelebihan  berat badan bukan hanya disebabkan oleh pola makan, tetapi juga oleh tingkat aktivitas fisik yang rendah. Aktivitas fisik berperan penting dalam membantu tubuh menghabiskan energi, oleh karena itu semakin aktif secara fisik, semakin banyak energi yang digunakan oleh tubuh 36 .
Penelitian  ini  juga  menunjukan  hasil  bahwa remaja  jarang  mengkonsumsi soft  drink dan  tidak mengalami  gizi  lebih  dan  obesitas  sebesar  78,7%.  Tidak terdapat korelasi antara konsumsi soft drink dan gizi lebih dan obesitas dengan besar p value 0,630. Hasil analisis ini sesuai dengan hasil pada temuan terdahulu bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara konsumsi soft drink dan kejadian obesitas 37 . Tidak adanya korelasi yang jelas ini diduga menjadi akibat dari fakta bahwa masalah gizi berlebih  dan  obesitas  tidak  hanya  disebabkan  oleh konsumsi  minuman  ringan  dan  bersoda  semata.  Ada banyak faktor lain yang juga berperan yang tidak diteliti pada  penelitian  ini  seperti  seperti  faktor  genetik, sosiodemografi dan lingkungan hidupnya 38 . Penelitian  ini  menunjukan  hasil  bahwa  sampel yang  jarang  mengonsumsi  minuman  berenergi  tidak mengalami obesitas sebesar 91,1% dengan nilai p=0,036 maka dapat ditarik kesimpulan bahwa terdapat korelasi yang signifikan antara kebiasaan mengonsumsi minuman berenergi  dengan  kejadian  berat  badan  berlebih  dan obesitas  pada  sampel.  Hasil  analisis  ini  sesuai  dengan temuan  sebelumnya  yang  menemukan  bahwa  ada keterkaitan  yang  signifikan  antara  konsumsi  minuman berenergi  dengan  kejadian  obesitas 39 .  Dalam  minuman berenergi  hanya  terkandung  gula,  bahan  stimulan  dan tinggi  kafein,  hanya  sedikit  mengandung  micronutrien lainnya 40 . Glukosa yang melebihi kebutuhan perhari akan terakumulasi  dan  dicadangkan  di  hati  yang  kemudian akan  membentuk  lemak.  Jika  kondisi  ini  terus  menerus
berulang  maka  akan  menyebabkan  kelebihan  berat badan 41 .  Minuman  berenergi  sering  dipromosikan  pada beberapa acara olahraga yang menarik bagi remaja, dan ini membuat remaja berpikir bahwa minuman berenergi dapat membantu meningkatkan kinerja dalam olahraga. Akibatnya, hal ini dapat meningkatkan potensi konsumsi minuman berenergi 42 . Makanan berisiko terakhir yang diteliti adalah mi instan  dan  makanan  instan.  Hasil  menunjukan  bahwa proporsi remaja yang sering mengkonsumsi mi instan dan makanan instan lainnya dan mengalami kelebihan berat badan  dan  obesitas  sebanyak  79,4%  dengan  nilai  p sebesar 0,124 yang menyatakan tidak ada korelasi antara konsumsi mi instan dan makanan instan dengan dan gizi lebih  dan  obesitas  pada  sampel.  Penelitian  pada  tahun 2018  juga  menemukan  hal  yang  serupa 43 .  Hasil  analisis menunjukan  tidak  ada  hubungan  mengenai  kebiasaan mengonsumsi  mi  instan  dan  makanan  instan  dengan kejadian  gizi  lebih  dengan  obesitas.  Temuan  ini  diduga karena  kebiasaan  sampel  saat  mengonsumsi  mi  instan remaja  menambahkan  telur  beserta  sayur  sebagai tambahan  lauk  sehingga  meningkatkan  asupan  protein dan serat 44 . Berdasarkan  hasil  uji  bivariat  diketahui  terdapat empat  variabel  yang  memenuhi  syarat  (p  value<0,25) yaitu status merokok, pendidikan terakhir ayah dan ibu, konsumsi  minuman  berenergi  dan  konsumsi  mi  instan. Hasil regresi logistik menujukkan bahwa faktor dominan determinan  kejadian  gizi  lebih  dan  obesitas  adalah pendidikan  terakhir  ibu.  Sampel  dengan  ibu  yang pendidikan  terakhirnya  dalam  kategori  rendah  berisiko 1,8  kali  untuk  berstatus  gizi  gizi  lebih  dan  obesitas dibandingkan  responden    dengan  ibu  berpendidikan tinggi.  Pendidikan  memiliki  keterkaitan  yang  signifikan dengan status gizi seseorang. Orang tua pada umumnya berharap  bahwa  anak-anak  mereka  dapat  memperoleh asupan makanan yang sehat dan bergizi guna mendukung kesehatan  tubuh.  Orang  tua  yang  berpendidikan  tinggi akan  mengerti  pentingnya  dan  berpemahaman  baik mengenai  pemenuhan  gizi  seimbang  untuk  memiliki status gizi yang baik. Kurang atau lebihnya asupan energi, hal  tersebut  sangat  dipengaruhi  oleh  peran  orangtua dalam kemampuan untuk membeli makanan, ketersediaan  bahan  makanan  di  pasar,  produksi makanan, serta tingkat pendidikan dan pemahaman.

## Tabel 3 . Faktor dominan gizi lebih dan obesitas
Variabel Crude Odds Ratio (COR) Adjusted Odds Ratio (AOR) p value OR (Odds ratio) 95% CI (Confidence interval ) p value OR ( Odds ratio ) 95% CI (Confidence interval ) Lower Upper Lower Upper Pendidikan ibu 0,001 1.895 1.305 2.752 0.001 1,895 1,305 2,752

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan bahwa  determinan  gizi  lebih  yaitu  pendidikan  ibu  dan minuman  berenergi  berhubungan  secara  signifikan terhadap  kejadian  gizi  lebih  dan  obesitas  pada  remaja usia 13 -15 tahun di DKI Jakarta dan yang menjadi faktor dominan adalah pendidikan ibu.
ACKNOWLEDGEMENT
Ucapan  terima  kasih  diberikan  kepada  seluruh pihak yang telah membantu terselesaikannya penelitian ini  dan  terima  kasih  pula  pada  balitbangkes  yang  telah memberikan saya kesempatan untuk menggunakan data laporan nasional Riskesdas 2018 untuk penelitian ini.

## Konflik Kepentingan dan Sumber Pendanaan
How to cite: Ramadhany, R. A., Wahyuningsih, U. ., Sufyan, D. L., & Simanungkalit, S. F. Determinants of Overweight and Obesity in Adolescent Aged 13-15 Years Old in DKI Jakarta (Analysis of Riskesdas 2018 Data) Determinant of Overweight and Obesity in Adolescent Ages 13-15 Years Old in DKI Jakarta (Analysis of Riskesdas 2018 Data): Determinan Gizi Lebih dan Obesitas pada Remaja Usia 13-15 Tahun di DKI Jakarta (Analisis Data Riskesdas 2018). Amerta Nutrition, 7(2SP), 124 – 131.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Ramadhany dkk.|Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 124-131
Tidak  terdapat  konflik  yang  berarti  dalam penyusunan penelitian ini semua pihak yang terkait dan proses penelitian berjalan lancar.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia. Laporan  Riskesdas  2018  Nasional.  Lembaga Penerbit Balitbangkes (2018).
2. Triawanti. ADIPOCYTE Konsep Dasar Fisiologi dan Patologi. Airlangga University press (2017).
3. Ratna  Noer,  E.,  Ratna  Kustanti,  E.  &  Rizky Fitriyanti,  A.  Perilaku  gizi  dan  faktor  psikososial remaja  obesitas.  Jurnal  Gizi  Indonesia  (The Indonesian Journal of Nutrition) vol. 6 (2018).
4. Kartika  Waruwu,  W.  A.  &  Rubiah,  R.  Hubungan status pendidikan orangtua terhadap gizi anak di SDN  tuhemberua  desa  banua  gea  nias  utara.  J. Biol. Educ. 8 , 131 – 135 (2020).
5. kurniasari,  A.  D.  hubungan  antara  tingkat pendidikan, pekerjaan dan pendapatan orang tua dengan  status  gizi  pada  siswa  sd  hangtuah  6 surabaya.  Jurnal  pendidikan  olahraga  dan kesehatan. 5, 164-170 (2017).
6. Direktorat  Jenderal  Pelayanan  Kesehatan. https://yankes.kemkes.go.id/view_artikel/429/o besitas.
7. Wadhani, L. P. P. & Ratnaningsih, N. Determinan pola  konsumsi  makanan  berisiko  pada  ibu  di Kecamatan  Mataram  dan  Gunungsari,  Nusa Tenggara Barat. Amerta Nutr. 5 , 230 (2021).
8. Endah,  Y.  &  Rayasari  Fitrian.  faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  perilaku  berisiko  sindrom metabolik pada remaja SMA negeri di DKI Jakarta. Universitas muhamadiyah jakarta. 3 (2020).
9. Nurwanti, E., Hadi, H., Chang, J.-S., Paramashati, B. A. & Gittelson, J. Rural – Urban Differences in Dietary  Behavior  and  Obesity:  Result  of  the Riskesdas  Study  in  10-18  Year  Old  Indonesian Children  and  Adolescent.  Nutrients. 11 ,  1 – 14 (2019).
10. Angraini,  D.  I.  Perilaku  konsumsi  makanan berisiko  berhubungan  dengan  status  gizi  pada pasien poliklinik Universitas Lampung. Universitas lampung (2015).
11. Sitorus,  C.  E.,  Mayulu,  N.  &  Wantania,  J. Hubungan  konsumsi  fast  food,  makanan/ minuman  manis  dan aktifitas  fisik  dengan  kadar gula  darah  dan  status  gizi  mahasiswa  fakultas kedokteran  universitas  sam  ratulangi.  Public Heal. Community Med. 1 , (2020).
12. Pratiwi,  F.  I.,  2021,  Ulvie,  S.,  Handarsari,  E.  & Susantini, P. Konsumsi mie instan dan status gizi remaja  di  Desa  Kalongan  Ungaran  Timur Kabupaten Semarang pergeseran pola konsumsi dalam  kehidupan  sehari-hari.  Pros.  Semin.  Nas. UNIMUS 1400 – 1407 (2021).
13. Pibriyanti,    kartika.  studi  obesitas  sentral  pada mahasiswa  prodi  kesehatan  masyarakat  univet bangun  nusantara  sukoharjo.  Jurnal  kesehatan. 11 , 16-23 (2018).
14. Fikawati, S., Ahmad, S. & Arinda, V. Gizi anak dan remaja. PT Raja Grafindo Persada, 2017.
15. Susanti,  E.  S.  &  Pardede,  S.  O.  Association  of
Economical  Status  and  Sex  with  Obesity  Among Private Junior High School Student at Serang. Maj. Kedokt. UKI. 32 , 130 – 136 (2016).
16. Sugiatmi, S. & Handayani, D. R. Faktor Dominan Obesitas  pada  Siswa  Sekolah  Menengah  Atas  di Tangerang  Selatan  Indonesia.  J.  Kedokt.  dan Kesehat. 14 , 1 (2018).
17. Raniya Suha, G., Rosyada, A., Faktor-faktor yang berhubungan  dengan  kejadian  obesitas  pada remaja  umur  13 – 15  tahun  di  Indonesia  (analisis lanjut data Riskesdas 2018).Ilmu gizi indonesia. 6 , 43-56 (2022).
18. Susanto,  A.  et  al.  analisis  hubungan  perilaku merokok  dengan  obesitas  sentral  pada  orang dewasa  sehat  di  suradadi  kabupaten  tegal. 5 , (2021).
19. Wang,  Q.  Smoking  and  body  weight:  Evidence from  China  health  and  nutrition  survey.  BMC Public Health. 15 , 1 – 8 (2015).
20. Ding,  S.,  Chen,  J.,  Dong,  B.  &  Hu,  J.  Association between  parental  socioeconomic  status  and offspring  overweight/obesity  from  the  China Family Panel Studies: A longitudinal survey. BMJ. 11 , (2021).
21. Liu,  Y.  et  al.  Interaction  between  parental education  and  household  wealth  on  children’s obesity risk. Int. J. Environ. Res. Public Health 15 (2018).
22. Nur Haikal, M. & Sri Wahyuni, E. hubungan antara tingkat  pendidikan  orang  tua  dengan  status  gizi siswa  (Studi  pada  siswa  kelas  bawah  SDN Bandung II Nganjuk). Jurnal Pendidikan Olahraga dan Kesehatan. 6, 74-77 (2018).
23. Hikmatun,  K.  D.,  Susan,  Y.  &  Nurhaeni,  A. Pentingnya  Status  Gizi  dalam  Siklus  Menstruasi pada Remaja. J. Keperawatan. 4 , 208 – 215 (2023).
24. Neumark-Sztainer,  D.,  Hannan,  P.  J.,  Story,  M., Croll,  J.  &  Perry,  C.  Family  meal  patterns: Associations with sociodemographic characteristics  and  improved  dietary  intake among adolescents. J. Am. Diet. Assoc. 103 , 317 – 322 (2003).
25. Putri,  R.  M.  et  al.  Kaitan  pendidikan,pekerjaan orang  tua  dengan  status  gizi  anak  pra  sekolah. Jurnal Care. 5 (2017).
26. Malik,  V.  S.  &  Hu,  F.  B.  The  role  of  sugar- sweetened beverages in the global epidemics of obesity  and  chronic  diseases.  Nature  Reviews Endocrinology. 18 , 205 – 218 (2022).
27. Faruque,  S.  et  al.  The  dose  makes  the  poison: Sugar and obesity in the United States – A review. Polish J. Food Nutr. Sci. 69 , 219 – 233 (2019).
28. Akhriani,  M.,  Fadhilah,  E.  &  Nila  Kurniasari,  F. Indonesian Journal of Human Nutrition Hubungan  Konsumsi  Minuman  Berpemanis dengan Kejadian Kegemukan pada Remaja di SMP Negeri 1 Bandung. J. Hum. Nutr. 3 , 29 – 40 (2016).
29. Sakinah,  I.,  Nurdianty  Muhdar,  I.,  Konsumsi Minuman Dan Makanan Kemasan, Serta Aktivitas Fisik  Dengan  Kejadian  Overweight  Pada  Remaja Di SMAN 56 Jakarta Tahun 2020. Nutr. diaita. 14 ,
8 – 14 (2022).
30. Irfan, M. & Ayu, M. S. the relationship between
How to cite: Ramadhany, R. A., Wahyuningsih, U. ., Sufyan, D. L., & Simanungkalit, S. F. Determinants of Overweight and Obesity in Adolescent Aged 13-15 Years Old in DKI Jakarta (Analysis of Riskesdas 2018 Data) Determinant of Overweight and Obesity in Adolescent Ages 13-15 Years Old in DKI Jakarta (Analysis of Riskesdas 2018 Data): Determinan Gizi Lebih dan Obesitas pada Remaja Usia 13-15 Tahun di DKI Jakarta (Analisis Data Riskesdas 2018). Amerta Nutrition, 7(2SP), 124 – 131.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Ramadhany dkk.|Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 124-131
the  consumption  patterns  of  sugary  drinks  and the obesity of medical faculty students of uisu in 2022. J. Kedokteran Ibnu Nafis 11 , (2022).
31. Fatmala, T., Rohmah, M., Maulidia Septimar,hubungan konsumsi minuman berpemanis  dengan  obesitas  pada  remaja. Nusantara Hasana . 2 , 255-220 (2022).
32. Sari,  D.  M.  &  Panunggal,  B.  hubungan  asupan serat,  natrium  dan  aktivitas  fisik  terhadap kejadian  obesitas  dengan  hipertensi  pada  anak sekolah dasar. J. Nutr. Coll. 2 , 467 – 473 (2013).
33. Marendra,  O. :,  Kartolo,  S.  &  Santoso,  A.  H. Hubungan  Frekuensi  Konsumsi,  Asupan Energi, Lemak,    Gula,    Dan    Garam    Dalam    Fast    Food Dengan  Kejadian  Obesitas   Pada  Siswa/I  Smp  X Yogyakarta. Ebers Papyrus. 28 , 38 – 50 (2022).
34. Ma,  Y.,  He,  F.  J.  &  Macgregor,  G.  A.  High  salt intake:  Independent  risk  factor  for  obesity. Hypertension. 66 , 843 – 849 (2015).
35. Mukhlisa,  N.  &  Nugroho,  S. hubungan  konsumsi buah  dan  makan  gorengan  dengan  kejadian overweight  pada  remaja  sma  negeri  1 sangkulirang.  Borneo  Student. 2 ,  1908 – 1914 (2021).
37. Puspita  Sari,  F.  &  Setiyo  Nugroho,  P.  Risiko Perilaku  Konsumsi  Makanan  Cepat  Saji  dan Minuman  Berkarbonasi  Terhadap  Obesita  pada Remaja di Indonesia. Borneo Student Research. 3, 707-713 (2021)
38. Faisal,  E.  &  Anayanti,  R.  faktor  risiko  konsumsi soft  drink  dengan  kejadian  kegemukan  pada remaja  di  smk  kristen  bala  keselamatan  palu. Jurnal Ilmu Kesehatan. 15 , 25 – 30 (2021).
39. Daradkeh, G. Energy drinks consumption among adolescent and its relation to obesity in the state of Qatar. Adv. Obesity, Weight Manag. Control. 8 , (2018).
40. Harvard  School  of  Public  Health.  Energy  Drinks. https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/ energy-drinks/ (2020).
41. Harvi,  S.  F.,  Maryanto,  S.,  Pontang,  G.  S.,  the correlation between energy and fat of street food towards  the  nutritional  status  of  students  aged 13-15 years old in west. 9 , 11 – 22 (2017).
42. Hammond,  D.  &  Reid,  J.  L.  Exposure  and perceptions of marketing for caffeinated energy drinks  among  young  Canadians.  Public  Health Nutr. 21 , 535 – 542 (2018).
43. Amelia  A  &  Nugroho  P.  Hubungan  Antara Frekuensi  Konsumsi  Mie  Instan  dan  Minuman Soda  dengan  Kejadian  Obesitas  Pada  Remaja. Borneo Student. 2 , 1105 – 1110 (2021).
44. Hendra  Al-R,  A.,  Ona  Lianti,  F.  &  Khazanah.  the frequency  of  consumption  of  instant  noodles relationship  with  body  composition  in  grade  3 student sman 12 of banda aceh. Jurnal Kesehatan Ilmiah Nasuwakes. 7, 247- 253(2014).