DOI: 10.2473/amnt.v3i2.2019.89-93
Hubungan Durasi Tidur dengan Kejadian Overweight dan Obesitas pada Tenaga Kependidikan di Lingkungan Kampus C Universitas Airlangga
The Association between Sleep Duration with Overweight and Obesity Among Education Staff in Campus C of Universitas Airlangga
Rachmania Eka Damayanti* 1 , Sri Sumarmi 2 , Luki Mundiastuti 3

## ABSTRAK
Latar Belakang: Masalah gizi yang banyak dialami orang dewasa salah satunya adalah obesitas. Obesitas dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor antara lain pendeknya durasi tidur. Hal tersebut sering terjadi pada masyarakat pekerja kantor. Tujuan: Penelitian  dilakukan  untuk  menganalisis  hubungan  antara  durasi  tidur  dengan  kejadian overweight dan  obesitas pada tenaga kependidikan di Lingkungan Kampus C Universitas Airlangga.
Metode: Penelitian  ini  menggunakan  desain case  control .  Kelompok  kasus  adalah  tendik  dengan  IMT ≥23  kg/m 2 dan kelompok kontrol adalah tendik dengan IMT <23 kg/m 2 serta tidak sedang hamil sebagai kriteria inklusi. Besar sampel yaitu 80  orang  dibagi  menjadi  kelompok  kasus  40  orang  dan  kelompok  kontrol  40  orang.  Sampel  diambil  secara purposive . Variabel dependent adalah overweight dan  obesitas  sedangkan  variabel independent adalah  durasi  tidur.  Data  diuji menggunakan regresi logistik.
Hasil: Pada kelompok kasus yang termasuk kategori Obese I sebesar 50% sedangkan pada kelompok kontrol yang termasuk kategori normal sebesar 92,5%. Pada kelompok kasus yang memiliki durasi tidur pendek (< 7 jam) sebesar 95% sedangkan pada  kelompok  kontrol  yang  memiliki  durasi  tidur  cukup  (7-9  jam)  sebesar  92,5%.  Adanya  hubungan  antara  pendeknya durasi tidur dengan kejadian overweight dan obesitas (p<0,001; OR=7,70). Kesimpulan: Pendeknya durasi tidur berhubungan dengan kejadian overweight dan obesitas pada tenaga kependidikan di lingkungan Kampus C UNAIR Surabaya. Durasi tidur yang kurang (<7 jam) memiliki risiko 7,702 kali lipat lebih tinggi untuk menjadi overweight dan obesitas dibandingkan mereka yang memiliki durasi tidur cukup (7-9 jam). Semakin pendek durasi tidur, maka risiko kejadian overweight dan obesitas semakin besar.
Kata kunci: durasi tidur, overweight dan obesitas
ABSTRACT Background: One of the many nutritional problems experienced by adults is obesity. Obesity can be influenced by various factors including short sleep duration. This often happens to the office worker community.
Objectives: This  research  aim’s  t o  analyze  relationship  between  sleep  duration  with  overweight  and  obesity  among education staff in Campus C of Universitas Airlangga.
Method: This study was using case control design. The case group was education staff with BMI ≥23 kg/m 2 and the control group was education staff with BMI <23 kg/m 2 and not pregnant as inclusion criteria.  The sample was 80 people, divided into  the  case  group  was  40  people  and  the  control  group  was  40  people.  Samples  were  taken  purposively.  Dependent variables  were  overweight  and  obesity  while  the  independent  variable  was  sleep duration.  Data was  tested using  logistic regression.
Results: In  the  case  group,  50%  of  participants  were  included  in  the  Obese  I,  while  in  the  control  group,  92.5%  of  the participants were included in the normal category.  In the case group that had short sleep duration (<7 hours of 95% while in the  control  group  had  enough  sleep  duration  (7-9 hours)  of  92.5%.  There  was  significant  correlation  between  short  sleep duration with overweight and obesity (p<0.001; OR=7.70).
Conclusion: The  short  sleep  duration  is  related  to  overweight  and  obesity  among  educational  staff  in  the  Campus  C  of Universitas Airlangga. Sleep duration (<7 hours) has a risk of 7.702 times higher for being overweight and obesity than those who have enough sleep (7-9 hours).The shorter of sleep duration, the greater risk occurrence of overweight and obesity.
Keywords: sleep duration, overweight and obesity
*Koresponden: ekarchmnia12@gmail.com 1,2 Departemen  Gizi  Kesehatan,  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat,  Universitas  Airlangga,  Kampus  C  Mulyorejo,  60115, Surabaya, Jawa Timur
3 Akademi Gizi Surabaya, Jl. Bendul Merisi No.126, Wonocolo, 60239, Surabaya, Jawa Timur, Indonesia

## RESEARCH STUDY
Open Access
DOI: 10.2473/amnt.v3i2.2019.89-93
Received: 19-01-2019, Accepted: 18-02-2019, Published online: 01-6-2019. doi: 10.20473/amnt.v3.i2.2019.89-93, Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga

## PENDAHULUAN
Kejadian overweight dan  obesitas  telah  menjadi masalah  kesehatan  yang  dipengaruhi  oleh  berbagai faktor  antara  lain  usia  dan  jenis  kelamin. 1 Overweight dan  obesitas  merupakan  kondisi  kelebihan  berat  badan akibat  penyimpanan  lemak  yang  berlebih. 2 Overweight dan  obesitas  bisa  diketahui  dengan  mengukur  Indeks Massa Tubuh (IMT). 3 Prevalensi obesitas dan overweight pada  orang  dewasa  (>18  tahun)  di  dunia  cenderung meningkat  yakni  prevalensi  obe sitas  (IMT  ≥  30  kg/m 2 ) sebesar 39%, sedangkan prevalensi overweight (IMT ≥ 25 kg/m 2 )  sebesar  11%  (laki-laki)  dan  15%  (perempuan). 4
Berdasarkan  hasil  Riskesdas  (2018),  menyatakan  bahwa prevalensi  obesitas  pada  orang  dewasa  semakin meningkat  sejak  tiga  periode  Riskesdas  yakni  10,5% (Riskesdas  2007),  14,8%  (Riskesdas  2013)  dan  21,8% (Riskesdas  2018). 5,6 Sementara  itu,  prevalensi  obesitas pada  orang  dewasa  di  Jawa  Timur  sekitar  22%  di  atas rata-rata presentase nasional sebesar 21,8%. 7
Permasalahan gizi pada orang dewasa cenderung mengarah pada obesitas. 8 Faktor-faktor yang mempengaruhi obesitas antara lain umur, jenis kelamin, genetik, aktivitas fisik, pola makan, gaya hidup, dan salah satunya adalah durasi tidur. 9 Penurunan rata-rata durasi tidur  diikuti  dengan  meningkatnya  prevalensi  obesitas pada  orang  dewasa. 10 Berkurangnya  waktu  tidur menyebabkan ketidakseimbangan hormon, yakni meningkatnya  hormon  ghrelin  dan  menurunnya  kadar hormon leptin yang memicu peningkatan nafsu makan di malam  hari. 11 Menurut  Depkes,  durasi  tidur  orang dewasa  usia  18  tahun  ke  atas  normalnya  <7  jam  per hari. 12
Hasil  penelitian  meta  analisis  oleh  Safitri  dan Sudiarti  menunjukkan  bahwa  prevalensi  obesitas  pada orang dewasa dengan durasi tidur <7 jam per hari lebih besar  42%  daripada  prevalensi  orang  dewasa  dengan durasi  tidur  >7  jam  per  hari.  penelitian  menunjukkan seseorang  yang  memiliki  durasi  tidur  ≤  5  jam  per  hari berisiko  lebih  tinggi  terhadap  obesitas.  Selain  itu, pekerja  kantor  adalah  salah  satu  jenis  pekerjaan  yang rentan  terhadap  masalah  gizi  lebih. 13,14,15 Hal  tersebut diperkuat  pula  dengan  hasil  analisis  Riskesdas  yang menunjukkan  bahwa  pegawai/pegawai  negeri  sipil berada  di  tingkat  pertama  berisiko  obesitas  sebesar 24,4%.  Dapat  dikatakan  bahwa  tenaga  kependidikan memiliki  karakteristik  yang  hampir  sama,  sehingga diperkirakan  jenis  pekerjaan  ini  memiliki  kerentanan terhadap kejadian obesitas.
Berdasarkan  uraian  tersebut,  diperlukan  adanya penelitian  untuk  menganalisis  hubungan  durasi  tidur dengan  kejadian overweight dan  obesitas  pada  tenaga kependidikan  di  Lingkungan  Kampus  C  Universitas Airlangga.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  desain case  control . Populasi  penelitian  ini  adalah  tenaga  kependidikan  di lingkungan  Kampus  C  Universitas  Airlangga  diantaranya Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  (FKM),  Fakultas  Sains dan Teknologi (FST), Fakultas Keperawatan (FKP),
Fakultas  Perikanan  dan  Kelautan  (FPK)  dan  Fakultas Kedokteran  Hewan  (FKH).  Sampel  pada  penelitian  ini masing-masing adalah 40 orang yang didapatkan dengan rumus Lemeshow sehingga  diperoleh  jumlah  sampel yang dibutuhkan sebanyak 80 orang dan terbagi atas dua kelompok  yaitu  kelompok  kasus  (IMT ≥  23  kg/m 2 )  dan kelompok  kontrol  (IMT  <  23  kg/m 2 )  dengan  kriteria inklusi tidak sedang hamil. Teknik yang digunakan adalah purposive  sampling .  Pemilihan  sampel  dalam  teknik purposive sampling menggunakan kriteria yang ditentukan peneliti agar bisa mendapatkan sampel yang sesuai  dengan  kegiatan  penelitian.  Penelitian  ini dilakukan selama Agustus sampai September 2018.
Pada  penelitian  ini  variabel  dependen  adalah overweight dan obesitas sedangkan variabel independen adalah  durasi  tidur.  Indeks  Massa  Tubuh  (IMT) responden  dihitung  berdasarkan  pengukuran  tinggi badan dan berat badan. Pengukuran tinggi badan diukur menggunakan  microtoise  merk  GEA  dengan  ketelitian 0,1  cm  dan  pengukuran  berat  badan  diukur menggunakan  timbangan  digital  merk  Kris  dengan ketelitian  0,1  kg.  Selanjutnya,  data  IMT  dikategorikan menjadi  2  kelompok  yaitu  kelompok  kasus  (IMT ≥  23 kg/m 2 )  dan  kelompok  kontrol  (IMT  <  23  kg/m 2 ). Instrumen  yang  digunakan  adalah  kuesioner  identitas dan  kuesioner  durasi  tidur.  Kuesioner  identitas  untuk mencatat  karakteristik  antara  lain  jenis  kelamin,  usia, tinggi  badan,  berat  badan,  dan  tingkat  pendidikan terakhir.    Kuesioner  durasi  tidur  berisikan  5  pertanyaan terbuka  yang  meliputi  rata-rata  durasi  tidur  malam  per hari,  rata-rata  waktu  bangun  di  pagi  hari,  dan  rata-rata waktu  mulai  tidur  di  malam  hari.  yang  harus  dijawab oleh  responden.  Uji  regresi  logistik  digunakan  untuk menguji hubungan antar variabel dan mengetahui faktor risiko kejadian overweight dan obesitas.
Penelitian  ini  telah  mendapat  persetujuan  layak etik  dari  Komisi  Etik  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat Universitas  Airlangga  dengan  nomor  451-KEPK  tanggal 25  Juli  2018.  Setiap  responden  telah  menyetujui  ikut serta  dalam  penelitian  ini  menandatangani informed consent .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Distribusi  karakteristik  responden  berdasarkan usia,  jenis  kelamin  dan  tingkat  pendidikan  disajikan Tabel 1. Distribusi usia kedua kelompok didominasi oleh kelompok  usia  26 – 35  tahun.  Distribusi  jenis  kelamin kedua kelompok didominasi oleh laki – laki. Begitu pula, distribusi  tingkat  pendidikan  kedua  kelompok  sebagian besar merupakan tamat S1.
Hasil  penelitian  sebelumnya  menyatakan  bahwa metabolisme  semakin  menurun  seiring  bertambahnya usia  dan  diikuti  perubahan  secara  biologis  yakni  fungsi otot  yang  menurun  dan  kadar  lemak  yang  meningkat pada  tubuh.  Hal  tersebut  sejalan  dengan  penelitian  lain yang  menunjukkan  bahwa  semakin  bertambahnya  usia maka  semakin  berisiko  mengalami  obesitas  karena terjadi  peningkatan  akumulasi  lemak  di  dalam  tubuh yang  didukung  oleh  perubahan  pola  makan  yang  tidak seimbang  yaitu  tinggi  karbohidrat,  tinggi  lemak  dan rendah  serat.  Dengan  kata  lain  kejadian  kegemukan cenderung meningkat pada usia dewasa. 16
DOI: 10.2473/amnt.v3i2.2019.89-93
Received: 19-01-2019, Accepted: 18-02-2019, Published online: 01-6-2019. doi: 10.20473/amnt.v3.i2.2019.89-93, Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
Pada  penelitian  ini  sebagian  besar  responden adalah  laki-laki.  Komposisi  tubuh  laki-laki  berbeda dengan perempuan meskipun dengan usia, tinggi badan, dan  berat  badan  yang  sama.  Laki-laki  cenderung memiliki banyak otot daripada perempuan. 17
Berdasarkan  penelitian  ini  sebagian  besar  tingkat pendidikan  responden  adalah  tamat  perguruan  tinggi (S1).  Tingkat  pendidikan  mempengaruhi  perilaku konsumsi  pangan  melalui  cara  pemilihan  bahan makanan. 18 Begitu  pula  dalam  kaitannya  dengan  risiko obesitas,  semakin  tinggi  pendidikan  seseorang  maka dianggap  semakin  baik  tingkat  pengetahuan  gizinya sehingga  kemungkinan  dalam  mengonsumsi  pangan tidak  seimbang  menurun  dan  mengurangi  resiko terhadap  kegemukan. 19 Hasil  penelitian  sebelumnya menyatakan apabila peluang kejadian obesitas hampir 3 kali lipat lebih tinggi pada responden dengan pendidikan tinggi dibandingkan pada responden dengan pendidikan rendah.  Sebagian  besar  responden  yang  berpendidikan tinggi  mengalami  obesitas  sebab  umumnya  pekerjaan mereka  semakin  baik  sehingga  tingkat  pendapatannya semakin  tinggi. 20 Peningkatan  pendapatan  akan berpengaruh  pada  gaya  hidup  seperti  perubahan  pola makan. 21
Tabel 1. Distribusi
Karakteristik pada Tenaga Kependidikan  di  Lingkungan  Kampus  C  UNAIR Surabaya Tahun 2018 Kategori Kasus Kontrol n % n % Usia 26-35 tahun 15 37,5 11 27,5 36-45 tahun 14 35 11 27,5 46-55 tahun 8 20 17 42,5 56-65 tahun 3 7,5 1 2,5 Jenis Kelamin Laki-laki 29 72,5 29 72,5 Perempuan 11 27,5 11 27,5 Tingkat Pendidikan Tamat SMA 17 42,5 14 35 Tamat D3 4 10 4 10 Tamat S1 19 47,5 22 55
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  pada  kelompok kasus  rata-rata  IMT  responden  adalah  27,46  kg/m 2 ± 3,40  dengan  IMT  minimum  23,13  kg/m 2 dan  IMT maksimum  36,92  kg/m 2 .  Sementara  itu,  pada  kelompok kontrol  rata-rata  IMT  responden  adalah  21,20  kg/m 2 ± 1,66  dengan  IMT  minimum  17,07  kg/m 2 dan  IMT maksimum  22,92  kg/m 2 .  Tabel  3  menunjukkan  bahwa rata-rata  durasi  tidur  kelompok  kasus  adalah  5,5  jam  ± 0,7415  dengan  durasi  tidur  minimum  4  jam  dan  durasi tidur  maksimum  6,5  jam.  Rerata  durasi  tidur  kelompok kontrol  adalah  7  jam  ±  0,3359  dengan  durasi  tidur minimum 6,5 jam dan durasi tidur maksimum 8 jam.
Tabel  4  menunjukkan  bahwa  pada  kelompok kasus dengan durasi tidur kurang dari 7 jam sebesar 95% sedangkan  pada  kelompok  kontrol  responden  dengan durasi tidur cukup 7 – 9 jam sebesar 92,5%.
Tabel 2. Distribusi  Indeks  Massa  Tubuh  pada  Tenaga Kependidikan  di  Lingkungan  Kampus  C  UNAIR
Surabaya Tahun 2018 Kasus Kontrol x ± SD 27,46 ± 3,40 21,20 ± 1,66 Min 23,13 17,07 Maks 36,92 22,92 Tabel 3. Distribusi Durasi Tidur pada Tenaga Kependidikan  di  Lingkungan  Kampus  C  UNAIR Surabaya Tahun 2018 Kasus Kontrol x ± SD 5,588 ± 0,7415 7,050 ± 0,3359 Min 4 6,5 Maks 6,5 8
Hasil  penelitian  sebelumnya  menunjukkan bahwa prevalensi kelompok orang dewasa obesitas yang durasi tidurnya <7 jam per hari sebesar 42% lebih besar daripada kelompok orang  dewasa yang tidak obesitas. 22 Hasil  uji  regresi  logistik  didapatkan  sebesar  <0,001 (<0,05)  yang  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan  antara  durasi  tidur  kurang  dengan  kejadian overweight dan  obesitas  pada  tenaga  kependidikan  di lingkungan  Kampus  C  Universitas  Airlangga.  Di  samping itu,  dapat  diketahui  bahwa  responden  yang  memiliki durasi  tidur  kurang  dari  7  jam  memiliki  risiko  7,702  kali lipat lebih tinggi untuk menjadi overweight dan obesitas dibandingkan  responden  yang  memiliki  durasi  tidur cukup (7-9 jam).
Artinya,  responden  dengan  durasi  tidur  kurang cenderung  mengalami overweight atau  obesitas.
Terdapat  penelitian  sebelumnya  yang  sejalan  dengan penelitian ini, menunjukkan bahwa ada hubungan antara durasi  tidur  dengan  kejadian  obesitas  pada  polisi. Responden  yang  memiliki  durasi  tidur  <7  jam  beresiko terkena  obesitas  sebesar  3,8  kali  dibandingkan  dengan responden  dengan  durasi  tidur  cukup (≥7  jam). 23 Hasil meta  analisis  menyebutkan  bahwa  selera  makan  yang berlebih  dapat  dipengaruhi  oleh  pendeknya  durasi tidur. 24 Durasi  tidur  normal  pada  usia  dewasa  yaitu  7 hingga 9 jam per hari. 25
Durasi tidur memiliki peran terhadap pengaturan metabolisme hormon leptin dan ghrelin, sehingga durasi tidur  yang  singkat  di  malam  hari  berpengaruh  pada ketidakseimbangan  hormon. 26 Durasi  tidur  yang  kurang dapat  meningkatkan  nafsu  makan  karena  terjadi peningkatan  hormon  ghrelin  dimana  hormon  ini berfungsi  untuk  meningkatkan  nafsu  makan  seseorang dan menurunkan hormon leptin dimana hormon ini yang berfungsi untuk mengendalikan nafsu makan seseorang. 27,28 Terdapat  pula Neuropeptide  Y yang berfungsi  merangsang  nafsu  makan. 29 Leptin  bekerja dengan  menghambat  pengeluaran Neuropeptide  Y di hipotalamus  namun  apabila  hormon  leptin  menurun maka  leptin  tidak  bisa  merangsang  hipotalamus  untuk menurunkan  produksi Neuropeptide  Y akibatnya  terjadi peningkatan nafsu makan. 30
DOI: 10.2473/amnt.v3i2.2019.89-93
Received: 19-01-2019, Accepted: 18-02-2019, Published online: 01-6-2019. doi: 10.20473/amnt.v3.i2.2019.89-93, Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
Tabel 4. Tabulasi Silang Durasi Tidur dengan Kejadian Overweight dan Obesitas pada Tenaga Kependidikan di Lingkungan Kampus C UNAIR Surabaya Tahun 2018
Durasi Tidur Kasus Kontrol p-v alue OR 95% CI n % n % Lower Upper Kurang 38 95 3 7,5 <0,001 7,702 3,077 19,278 Cukup 2 5 37 92,5 Total 40 100 40 100
Ketidakseimbangan  hormon  antara  hormon leptin,  ghrelin  dan  NPY  yang  berpengaruh  pada peningkatan  nafsu  makan  di  malam  hari,  meningkatkan kesempatan  seseorang  untuk  mengonsumsi  makanan atau  cemilan  di  malam  hari,  sedangkan  makanan  atau cemilan  yang  dikonsumsi  seseorang  di  malam  hari cenderung  makanan  seperti  junk  food. 31 Hal  ini  dapat mempengaruhi  terhadap  terjadinya overweight atau obesitas pada seseorang.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  penelitian  ini,  ketika  durasi  tidur semakin pendek maka risiko untuk terjadinya overweight dan obesitas semakin besar. Oleh karena itu disarankan agar menerapkan durasi tidur cukup 7 hingga 9 jam per hari  untuk  menjaga  keseimbangan  hormon  yang berperan dalam terjadinya overweight dan obesitas.

## ACKNOWLEDGEMENT
Peneliti  mengucapkan  terima  kasih  kepada seluruh  responden.  Penghargaan  diberikan  peneliti kepada  seluruh  staff  pengajar  program  Studi  S1  Gizi Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Airlangga atas bimbingan dan dukungan yang telah diberikan.

## REFERENSI
1. Prio,  P.  Durasi  Tidur  Singkat  dan  Obesitas. J Mojority 4, 5 – 9 (2015).
2. World  Health  Organization.  Appropriate  Body- Mass  Index  for  Asian  Populations  and  Its Implications  For  Policy  and  Intervention Strategies. The Lancet 363, 157 – 163 (2004).
3. Depkes. Pedoman Praktis Memantau Status Gizi Orang Dewasa . (Depkes, 2011).
4. World  Health  Organization. Prevalence  of Overweight  and  Obesity  Among  Adults .  (WHO, 2016).
5. Kementrian  Kesehatan  RI. Hasil  Utama Riskesdas 2018 . (Kemenkes, 2018).
6. Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan.  Riset  Kesehatan  Dasar  (RISKESDAS)
2013. Lap. Nas. 2013 1 – 384 (2013).
7. Dinkes  Provinsi  Jatim. Profil  Kesehatan  Provinsi Jawa Timur Tahun 2016 . ( Dinkes Provinsi Jatim , 2016).
8. Novitasary,  M.  D.,  Mayulu,  N.  &  Kawengian,  S. E.  .  Hubungan  Antara  Aktivitas  Fisik  dengan Obesitas  pada  Wanita  Usia  Subur  Peserta
JAMKESMAS di Puskesmas Wawonasa
Kecamatan  Singkil  Manado. J.  e-Biomedik 1,
1040 – 1046 (2013).
9. Marfuah,  D.,  Hadi,  H.,  Huriyati,  E.  Durasi  dan Kualitas  Tidur  Hubungannya  dengan  Obesitas pada  Anak  Sekolah  Dasar  di  Kota  Yogyakarta dan Kabupaten Bantul. J. Gizi dan Diet. Indones. Indonesian J. Nutr. Diet. 1, 93 – 101 (2016).
10. Cassidy,  S.,  Chau,  J.Y.,  Catt,  M.,  Bauman,  A.,  & Trenell, M. Low Physical Activity, High Television Viewing  and  Poor  Sleep  Duration  Cluster  in Overweight  and  Obese  Adults. Int.  J.  Behav. Nutr. Phys. Act. 14, 57 (2017).
11. Grander, S., & Krike., L. Short Sleep Duration is Associated  with  Reduced  Leptin,  Elevated
Ghrelin,  and  Increased  Body  Mass  Index. Plos Med. 1, 62 (2014).
12. Kementrian  Kesehatan  RI. Kebutuhan  Tidur Sesuai Usia . (Kemenkes, 2011).
13. Indriani,  S.  D.,  Chandra,  F.  &  Masdar,  H. Hubungan  antara  Pengetahuan  dan  Sikap dengan  Kejadian  Obesitas  pada  Pegawai
Sekretariat Daerah Provinsi Riau. J. Online Mhs.
1, 1 – 6 (2014).
14. Sikalak,  W.,  Widajanti,  L.  &  Aruben,  R.  Faktor- Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian Obesitas  pada  Karyawati  Perusahaan  di  Bidang Telekomunikasi Jakarta Tahun 2017. J. Kesehat. Masy. 5, 193 – 201 (2017).
15. Dewi,  A.  C.  N.  &  Mahmudiono,  T.  Hubungan Pola  Makan,  Aktivitas  Fisik,  Sikap,  dan Pengetahuan  Tentang  Obesitas  dengan  Status Gizi  Pegawai  Negeri  Sipil  di  Kantor  Dinas Kesehatan  Provinsi  Jawa  Timur. J.  Media  Gizi Indones. 9, 42 – 48 (2013).
16. Ujiani,  S.,  Analis,  J.  &  Poltekkes,  K.  Hubungan Antara  Usia  dan  Jenis  Kelamin  dengan  Kadar Kolesterol  Penderita  Obesitas  RSUD  Abdul Moeloek Provinsi Lampung. J. Kesehat. 4, 43 – 48 (2014).
17. Almatsier. Prinsip  Dasar  Ilmu  Gizi .  (Gramedia Pustaka Utama, 2009).
18. Puspitasari, N. Faktor Kejadian Obesitas Sentral pada  Usia  Dewasa. Higea  J.  Public  Heal.  Res. Dev. 2, 249 – 259 (2018).
19. Eslita,  L.  R. Hubungan  Antara  Tingkat Pendidikan  dan  Pekerjaan  dengan  Obesitas pada  Wanita  Dewasa,  Kecamatan  Ampel, Kabupaten Boyolali . (UMS, 2018).
20. Christina, D., Ayu, R. & Sartika, D. Obesitas pada Pekerja Minyak dan Gas. Natl. Public Heal. J. 6, 104 – 110 (2011).
21. Parengkuan,  R.R.,  Mayulu,  N.,  Ponidjan,  T. Hubungan Pendapatan Keluarga dengan Kejadian  Obesitas  pada  Anak  Sekolah  Dasar  di Kota Manado. J. Keperawatan 1, 1 – 7 (2013).
22. Safitri, D., & Sudiarti, T. Perbedaan Durasi Tidur Malam  pada  Orang  Dewasa  Obesitas  dan  Non- Obesitas:  Meta  Analisis  Studi  Cross  Sectional
DOI: 10.2473/amnt.v3i2.2019.89-93
Received: 19-01-2019, Accepted: 18-02-2019, Published online: 01-6-2019. doi: 10.20473/amnt.v3.i2.2019.89-93, Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
2005-2012. Penelit. Gizi dan Makanan 38, 121 – 132 (2015).
23. Kurniawati,  Y.,  Fakhriadi,  R.  &  Yulidasari,  F. Hubungan  Antara  Pola  Makan,  Asupan  Energi, Aktivitas Fisik dan Durasi Tidur dengan Kejadian Obesitas pada Polisi. Kesehat. Masy. Indones. 3, 112 – 117 (2016).
24. Chapman,  Daniel  C.,  Benedict  C.,  Brooks  S.J.,  & S.  H.  B.  Lifestyle  Determinants  of  The  Drive  to Eat:  A  Meta-Analysis. Am  J  Clin  Nutr 96, 492 – 7 (2012).
25. Nelson. Ilmu Kesehatan Anak Esensial . (Saunders Elvesier, 2014).
26. Ramadhaniah, Julia, M. & Huriyati, E. Jurnal Gizi Klinik  Indonesia  Durasi  Tidur,  Asupan  Energi, dan  Aktivitas  Fisik  dengan  Kejadian  Obesitas pada Tenaga Kesehatan  Puskesmas. J. Gizi Klin.
Indones. 11, 85 – 96 (2014).
27. Nuraliyah, Syam, A., H. Aktivitas Fisik dan Durasi Tidur  pada  Penderita  Overweight  dan  Obesitas Mahasiswa  Universitas  Hasanuddin. e-Journal 11, 1 – 11 (2013).
28. Harikedua,  V.  T.,  &  Tando,  N.  M.  Aktivitas  Fisik dan  Pola  Makan  dengan  Obesitas  Sentral  pada Tokoh  Agama  di  Kota  Manado. GIZIDO 4, 289 – 298 (2012).
29. Meutia,  N.  Peran  Neuropeptida  Y  dalam Meningkatkan  Nafsu  Makan. e-USU  Repository 1 – 14 (2005).
30. Cahyaningrum,  A.  Leptin  Sebagai  Indikator Obesitas. J.  Kesehat.  Prima 9, 1364 – 1371 (2011).
31. Angels, M. R. et al. Gambaran durasi tidur pada remaja  dengan  kelebihan  berat  badan. J.  e- Biomedik 1, 849 – 853 (2013).