## ANALISIS KEBUTUHAN SISTEM INFORMASI KESEHATAN SEKOLAH UNTUK MENINGKATKAN PEMANTAUAN DAN PENGELOLAAN KESEHATAN ANAK:
(STUDI KUALITATIF PADA SEKOLAH-SEKOLAH MUHAMMADIYAH)
Merita Arini 1,2  , Farid Suryanto 3 , Gina Puspita 4

## Abstrak
Kesehatan anak usia sekolah yang meliputi kecukupan gizi, status kesehatan, serta berbagai faktor risiko  penyakit  dapat  diprediksi  dan  dikelola  untuk  mencapai  derajat  kesehatan  yang  optimal  di  masa mendatang. Muhammadiyah memiliki jaringan sekolah yang tersebar luas di seluruh Indonesia, sehingga sangat  potensial  untuk  membangun  kesehatan  anak  sejak  dini.  Hingga  saat  ini,  belum  tersedia  sistem informasi  untuk  pencatatan  kesehatan  anak  usia  sekolah  yang  terintegrasi  di  sekolah-sekolah Muhammadiyah. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengeksplorasi praktik yang ada dalam pengelolaan kesehatan anak di Sekolah Dasar (SD) dan Madrasah Ibtida’iyah (MI) milik Muhammadiyah saat ini dan memetakan gambaran kebutuhan sistem informasi yang dapat digunakan untuk meningkatkan pemantauan dan pengelolaan kesehatan. Penelitian menggunakan desain kualitatif eksploratif dengan melakukan focus group discussion pada guru dan pimpinan/pengelola SD/MI Muhammadiyah di wilayah Jawa Tengah (n = 7) dan Daerah Istimewa Yogyakarta (n = 8). Informan dipilih secara purposive sampling. Selanjutnya, data dilakukan  transkrip  secara  verbatim  dan  analisis  tematik.  Hasil  menunjukkan  bahwa  implementasi pengelolaan kesehatan anak di  sekolah-sekolah yang diteliti beragam. Hambatan yang dihadapi meliputi beban  kerja  guru  yang  tinggi,  belum  optimalnya  kerjasama  lintas  sektor  dan  peran  wali  murid,  serta terjadinya  pandemi.  Berdasarkan  FGD,  didapatkan  4  tema:  1)  urgensi  pengelolaan  kesehatan  anak sekolah; 2) kurang optimalnya pengelolaan kesehatan anak sekolah; 3) pentingnya dukungan pengambilan keputusan; 4) kebutuhan sistem informasi kesehatan. Dapat disimpulkan bahwa sebagian hambatan dan perbaikan  pemantauan  dan  pengelolaan  kesehatan  anak  seperti  integrasi  pencatatan  dan  pelaporan, pelibatan  pihak  terkait,  serta  pendampingan  potensial  dapat  dilakukan  dengan  membangun  sistem informasi kesehatan yang sesuai dengan kebutuhan pengguna.

## Kata kunci: kesehatan anak, sistem informasi kesehatan, UKS

## NEEDS  ASSESSMENT FOR SCHOOL HEALTH INFORMATION SYSTEMS TO IMPROVING IMPLEMENTATION OF CHILDHOOD HEALTH MONITORING AND MANAGEMENT: (A QUALITATIVE STUDY IN MUHAMMADIYAH SCHOOLS)

## Abstract
The  health  of  school-age  children,  including  nutritional  adequacy,  health  status,  and  various  risk factors for disease, can be predicted and managed to achieve optimal health in the future. Muhammadiyah has a vast network of schools throughout Indonesia. Hence, it can potentially develop children's health from an  early  age.  Until  now,  no  information  system  is  available  for  integrated  school-age  children's  health records  in  Muhammadiyah  schools.  This  study  aims  to  explore  existing  practices  in  managing  children's health in Elementary Schools (ES) and Madrasah Ibtida'iyah (MI), owned by Muhammadiyah and to provide a basic overview of the needs for information systems that can be used to improve monitor and manage health. The study used an exploratory qualitative design by conducting focus group discussions on teachers and leaders/ managers of ES/MI Muhammadiyah in Central Java (n = 7) and Special Region of Yogyakarta (n = 8). Informants were selected by purposive sampling. The data were transcribed verbatim and thematic analyzed. The results showed that the implementation of child health management in the schools studied was  varied. The  obstacles  faced  include  the  high  workload  of  teachers,  suboptimal  collaboration  across sectors, the role of student guardians, and the COVID-19 pandemic. Based on the FGD, four themes were obtained:  1)  the  urgency  of  managing  school  children's  health;  2)  sub-optimal  management  of  school children's health; 3) the importance of decision-making support; 4) the need for school health information systems. It can be concluded that some obstacles and improvements in monitoring and managing children's health, such as integrating recording and reporting, involving related parties, and assistance, can be made by building a health information system that suits users' needs.
Keywords: child health, health information system, school health efforts
1 Departemen Ilmu Kesehatan Keluarga dan Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran dan
Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
2 Prodi Magister Administrasi Rumah Sakit, Program Pascasarjana, Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
3 Prodi Sistem Informasi, Fakultas Sains dan Teknologi Terapan, Universitas Ahmad Dahlan
4 Departemen Ilmu Kesehatan Anak, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
 E-mail: merita.arini@umy.ac.id

## Pendahuluan
Anak  merupakan  penduduk  dengan rentang  usia  0-18  tahun  yang  memiliki  ber- bagai  risiko  keluhan  kesehatan  dan  rentan terhadap penyakit. Prevalensi kesakitan anak di Indonesia yang memiliki keluhan kesehatan di  tahun  2021  sebesar  24,68%,  dengan daerah  urban  (27,51%)  lebih  tinggi  daripada daerah rural (21,15%). 1
Masalah  kesehatan  yang  paling  umum terjadi pada anak adalah malnutrisi (39%) dan kebersihan diri yang buruk (29%). 2 Di Indone- sia,  pneumonia  juga  menjadi salah satu  ma- salah  kesehatan  pada  anak-anak  yaitu  ter- dapat  5,9%  kasus  pneumonia  anak  secara nasional. 3 Di  sisi  lain,  berbagai  masalah  gigi dan  mulut  pada  anak  berusia  5-15  tahun berkisar antara 0,7-19%. 3
Sekolah  memiliki  kontak  langsung  de- ngan lebih dari 95% anak yang berusia 5-17 tahun,  selama  sekitar  6  jam  per  hari. 4 Oleh karenanya, CDC (Center for Disease Control and  Prevention)  menyatakan  bahwa  sekolah memiliki  peran  kritis  dalam  perkembangan sosial,  psikologis,  fisik,  dan  intelektual  anak. Sekolah berperan mempromosikan kesehatan dan  keselamatan  anak  dan  remaja  dengan membantu  mereka  membangun  perilaku kesehatan,  termasuk  aktivitas  fisik  dan mengelola kondisi kronis seperti asma, diabe- tes, epilepsi, alergi makanan, dan kesehatan mulut  yang  buruk.  CDC  (2019)  juga  menya- takan  bahwa  siswa  yang  sehat  adalah  pem- belajar yang lebih baik dan status kesehatan yang  optimal  memberikan  manfaat  terhadap prestasi akademik. 4
Di Indonesia, terdapat Peraturan Bersa- ma  4  Kementerian,  yaitu  Kementerian  Pen-
didikan  dan  Kebudayaan,  Kementerian Kesehatan, Kementerian Agama dan Kemen- terian  Dalam  Negeri  Nomor  6/X/PB/2014; Nomor  73  Tahun  2014;  Nomor  41  Tahun 2014 dan Nomor 81 Tahun 2014. Peraturan- peraturan ini mengamanatkan kepada semua pihak  yang  terkait  dan  terlibat  dalam mengimplementasikan  Peraturan  Bersama  4 Kementerian  di  Sekolah/Madrasah  dan  lem- baga  pendidikan  sesuai  dengan  kewe- nangannya masing-masing. Dalam Peraturan Bersama  tersebut  dinyatakan  bahwa  mem- bina,  mengembangkan,  meningkatkan  pe- rilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) kepada peserta  didik  dilaksanakan  secara  terencana dan bertanggung jawab melalui program pen- didikan yaitu kegiatan kurikuler, ekstrakuriku- ler,  dan  melalui  usaha-usaha  lain  di  luar sekolah yang menunjang PHBS. 5
Permenkes RI No. 25 Tahun 2014 juga menjelaskan bahwa dengan upaya kesehatan anak,  maka  setiap  anak  diharapkan  memiliki kemampuan  untuk  menerapkan  PHBS,  ke- terampilan hidup sehat, dan kehidupan sosial yang  baik.  Pelayanan  kesehatan  anak  yang dapat  dilakukan  pada  anak  yang  sudah sekolah  yaitu  dengan  adanya  usaha kesehatan  sekolah/madrasah  (UKS/M),  yang bertujuan untuk melakukan deteksi dini risiko penyakit  atau  masalah  kesehatan,  maka  tin- dak  lanjut  dapat  dilakukan  secara  dini  dan tumbuh  kembang  anak  dapat  optimal. 7,8 Kegiatan  pelayanan  kesehatan  pada  anak usia  sekolah  dapat  dilakukan  dengan  pen- jaringan/screening  kesehatan,  pemberian pendidikan  kesehatan,  pemeriksaan kesehatan berkala, dan pelayanan kesehatan lanjutan. 9
Beberapa  penelitian  tentang  pe- ngembangan  sistem  informasi  kesehatan (simkes)  sekolah,  umumnya  meneliti  sistem manajemen UKS/M. 4 Namun demikian, masih sangat terbatas penelitian mengenai pengem- bangan  sistem  informasi  untuk  pemantauan kesehatan  anak  sekolah  dengan  data  yang periodik di Indonesia. Untuk dapat merancang kebijakan  dan  program  sekolah  sehat  mau- pun  mengelola  kebutuhan  dukungan  ke- sehatan anak secara spesifik, diperlukan data kesehatan yang dapat dianalisis dengan mu- dah  dan  cepat  oleh  guru  dan  pengelola sekolah. 10
Berdasarkan  data    Majelis  Pendidikan Dasar  dan  Menengah  Pimpinan  Pusat  Mu- hammadiyah  (Dikdasmen  PP  Muhammadi- yah) terdapat 1094 SD/MI Muhammadiyah di seluruh Indonesia, di  Jawa Tengah sebanyak 155  dan  Daerah  Istimewa  Yogyakarta  241. 11
Data  tersebut  menunjukkan  potensi  peran pembinaan  kesehatan  anak  di  sekolah- sekolah  Muhammadiyah.  Sebagian  sekolah- sekolah  tersebut  telah  memiliki  sistem  infor- masi  terkait  pengelolaan  pendidikan  dan kegiatan  belajar  mengajar  (KBM).  Namun demikian, belum terdapat simkes yang dapat digunakan  untuk  melakukan  pemantauan maupun deteksi dini masalah kesehatan pada peserta  didik  yang  terintegrasi  dengan  KBM. Oleh  karena  itu,  tujuan  penelitian  ini  meng- eksplorasi  praktik  pengelolaan  kesehatan anak di sekolah, serta memetakan gambaran kebutuhan simkes yang dapat digunakan un- tuk  meningkatkan  pemantauan  dan  pengel- olaan kesehatan anak.

## Bahan dan Metode
Penelitian yang dilakukan menggunakan metode  kualitatif  eksploratif.  Pengambilan data  dilakukan  pada  dua  kelompok  focus group  discussion  (FGD)  secara  daring menggunakan  platform  meeting  online  dan direkam. FGD dilakukan pada bulan April dan Mei  2022.  Moderator  adalah  peneliti  utama
dengan  anggota  peneliti  sebagai  observer dan asisten penelitian sebagai notulen.
Instrumen  penelitian  yang  digunakan adalah  panduan  FGD.  Panduan  berisi pertanyaan-pertanyaan  yang  mengeksplorasi pengalaman  dan  pendapat  informan  tentang pengelolaan  kesehatan  peserta  didik  di institusinya  beserta  berbagai  inovasi  yang dilakukan  untuk  melakukan  pemantauan kesehatan  anak  dan  pengelolaannya. Hambatan-hambatan  yang  dihadapi,  potensi pemecahan  masalah,  serta  kebutuhan teknologi  informasi  untuk  pencatatan  dan pemantauan kesehatan anak juga digali.
Informan dalam penelitian ini adalah 15 orang  guru  dan  pimpinan/pengelola  SD/MI Muhammadiyah di Jawa Tengah (n = 7) dan DIY  (n  =  8)  (Tabel  1).  Informan  direkrut setelah  mendapatkan  rekomendasi  dari institusi  yang  berwenang,  yaitu  Majelis Dikdasmen  Pimpinan  Wilayah  Muhamma- diyah  Jawa  Tengah  dan  DIY.  Sebelum dilakukan  FGD,  informan  telah  diberikan penjelasan  mengenai  penelitian  dan menyetujui  mengikuti  penelitian  dengan memberikan  persetujuan  melalui  Google Form.  Sebelum  penelitian  dilakukan,  telah didapatkan  keterangan  layak  etik  dengan nomor 089/EC-KEPK FKIK UMY/III/2022 dari Komite  Etik  Penelitian  Kesehatan  Fakultas Kedokteran  dan  Ilmu  Kesehatan  Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.
Data hasil FGD dilakukan penulisan  dari rekaman  secara  verbatim  oleh  asisten penelitian  yang  sebelumnya  juga  bertindak sebagai  notulen  pada  saat  berlangsungnya FGD.  Asisten  penelitian  terlatih  melakukan penelitian  kualitatif.  Analisis  data  secara  te- matik  dilakukan  dengan  bantuan  perangkat lunak  nVivo  12+  oleh  peneliti  utama.  Peneliti utama merupakan  peneliti  kualitatif  di  bidang manajemen  layanan  kesehatan  dan  kese- hatan  masyarakat.  Peneliti  membaca  data berulangkali  untuk  mendapatkan  gambaran menyeluruh  sebelum  melakukan  coding  dan pengkategorian untuk mendapatkan tema.
Hasil  analisis  ditinjau  kembali  dan didiskusikan  dengan  anggota  tim  peneliti hingga  disepakati  coding-kategori-tema  yang terbentuk.  Anggota  tim  peneliti  berlatar belakang  pendidikan  dokter  spesialis  anak dan teknologi informatika.
Untuk  menjamin  keabsahan  data, dilakukan  pemeriksaan  hasil  transkrip berulang  kali  dengan  membandingkan dengan hasil rekaman sebelum dianalisis dan menanyakan silang hasil wawancara dengan anggota  populasi  yang  sama  dengan informan, memberikan deskripsi yang lengkap pada  protokol  penelitian  untuk  menjelaskan kemamputerapan penelitian apabila dilakukan pada  setting  lain,  serta  memastikan tersedianya  berbagai  dokumentasi  dan catatan  untuk  memastikan  data  akurat  dan dapat  diaudit.  Penggunaan  nVivo  12+  juga dimaksudkan  untuk  mengorganisasikan  data dan  meningkatkan  keabsahan  data  dan proses analisis.

## Hasil
Penelitian  diikuti  oleh  15  informan  dari 15 SD/MI Muhammadiyah Jawa Tengah dan DIY.  Pada  Tabel  1  tampak  bahwa  informan mayoritas  adalah  perempuan  (86,7%), dengan  usia  rata-rata  37,5  tahun  dan  lama bekerja  rata-rata  10,6  tahun.  Hasil  analisis data  FGD  mendapatkan  4  tema  dengan beberapa  kategori  (Gambar  1).    Tema  1 menggambarkan pandangan informan mengenai  pentingnya  pemantauan  dan pengelolaan  kesehatan  baik  bagi  sekolah maupun  anak.  Tema  2  mendeskripsikan variasi  pengelolaan  kesehatan  anak  oleh sekolah  yang  umumnya  belum  dilakukan secara optimal. Tema 3 memuat hasil bahwa guru  dan  pengelola  sekolah  membutuhkan dukungan  pengambilan  keputusan  dalam pemantauan  dan  pengelolaan  kesehatan anak  yang  sebenarnya  dapat  didukung dengan ketersediaan sistem informasi. Tema 4 menjelaskan simkes yang dibutuhkan terkait dengan  fitur,  integrasi  data,  dan  pen- dampingan dalam pemanfaatannya. Tabel 1. Data demografi guru SD Muhammadiyah Kode Informan Jenis Kelamin Usia (Tahun) Pendidikan Terakhir Jabatan Lama Bekerja (Tahun) Provinsi Asal Institusi I1 P 22 SMK Bendahara 0,25 Jawa Tengah I2 P 28 S1 Guru 4 Jawa Tengah I3 P 46 S1 Kepala Sekolah 15 Jawa Tengah I4 P 29 S1 Guru 6 Jawa Tengah I5 P 47 S1 Kepala Madrasah 10 Jawa Tengah I6 P 44 S2 Kepala Madrasah 2 Jawa Tengah I7 P 40 S1 Kepala Madrasah 15 Jawa Tengah I8 L 47 S2 Kepala Sekolah 17 DIY I9 P 52 S2 Kepala Sekolah 30 DIY I10 L 47 S2 Kepala Sekolah 20 DIY I11 P 35 S1 Guru 6 DIY I12 P 26 S1 Guru 3 DIY I13 P 26 D3 Kepe- rawatan Petugas UKS 3 DIY I14 P 30 SI Guru 5 DIY I15 P 44 S1 Guru 12 DIY

## Tema  1:  Urgensi  Pengelolaan  Kesehatan Anak Sekolah
Hasil  penelitian  pada  tema  ini menunjukkan bahwa para guru dan pimpinan sekolah secara umum menyadari pentingnya pengelolaan kesehatan anak di sekolah yang meliputi  berbagai  kegiatan  pemeriksaan, pemantauan,  layanan  kesehatan,  maupun pelaporan  kepada  berbagai  pihak  terkait. Secara  umum  anak  sekolah  dianggap sebagai  kelompok  yang  rentan  terhadap berbagai  masalah  kesehatan,  ditambah dengan  kurang  adekuatnya  peran  orang  tua dalam  pemeliharaan  kesehatan  dan membiasakan  PHBS  yang  pada  akhirnya berdampak  pada  KBM.  Oleh  karena  itu, deteksi dini dan penanganan yang cepat dan tepat sangat dibutuhkan.
Kutipan  informan  berikut  ini menggambarkan kondisi terkait Tema 1.
“Dari  rumah  itu  memang  mungkin orangtuanya  sibuk  atau  kurang  perhatian. Nah, itu memang kadang juga beberapa anak itu  tidak  sarapan,  jadi  itu  sangat  mem- pengaruhi  sekali  untuk  minat  belajar  eee  di kelas  itu.  Dan  kalau  untuk,  kalau  untuk  tadi yang ijin, sering ijin karena sakit.“ (I2)
“… ketika ada kejadian-kejadian khusus pada diri anak di bidang kesehatan tentunya sekolah  harus  punya  antisipasi  dini  begitu, sehingga ee tidak salah penanganan.” (I9)
Pengelolaan kesehatan anak yang baik juga  dapat  memberikan  dampak  positif terhadap  citra  atau  branding  yang  cukup penting  bagi  sekolah  swasta  sebagaimana yang disampaikan informan sebagai berikut.
Tema 1: urgensi pengelolaan kesehatan anak sekolah
 branding bagi sekolah  dampak masalah kesehatan terhadap KBM  kerentanan anak terhadap masalah kesehatan  pentingnya kebiasaan PHBS  peran orangtua kurang optimal Tema 2: kurang optimalnya pengelolaan kesehatan anak sekolah
 inovasi program kesehatan
 kerjasama dengan pihak luar
 pelaksanaan pemeriksaan kesehatan
 pencatatan kesehatan anak
 pengelolaan dana kesehatan
 pengelolaan UKS
 hambatan pengelolaan
kesehatan anak
Tema 3: pentingnya dukungan pengambilan keputusan
 perlunya kerjasama dengan fasilitas/ tenaga kesehatan
 perlunya pendidikan khusus tentang kesehatan anak
 pentingnya keterampilan pengukuran kesehatan anak
Tema 4: kebutuhan sistem informasi kesehatan
 harapan fitur
 integrasi data
 perlu pendampingan

## Gambar 1. Tema dan kategori hasil penelitian
Keterangan: KBM = Kegiatan Belajar Mengajar, PHBS = Perilaku Hidup Bersih dan Sehat, UKS = Usaha Kesehatan Sekolah
“…  mengupayakan  kesehatan  di sekolah  ini  menjadi  salah  satu  deferensiasi nggih dari sekolah yang kita canangkan, e… sehingga mempunya daya beda dari sekolah yang  lain  itu  yang  pertama.  Kemudian  yang kedua  otomatis  kepercayaan  dari  orangtua semakin tumbuh dan semakin baik.” (I6)
Tema  2:  Kurang  Optimalnya  Pengelolaan Kesehatan Anak Sekolah
Sekolah-sekolah  yang  diteliti  menunjuk- kan  keberagaman  upaya  pengelolaan kesehatan  anak.  Sebagian  sekolah  telah melakukan  inovasi  program  kesehatan  anak yang  meliputi  gizi,  aktivitas  fisik,  kebersihan lingkungan,  dan  edukasi  kesehatan.  Sebagi- an  sekolah  juga  telah  menjalin  kerjasama dengan alumni, Puskesmas, rumah sakit atau Klinik  Muhammadiyah  setempat.  Meskipun demikian,  sebagian  lainnya  belum  memiliki program  unggulan  maupun  menjalin  kerjasa- ma  yang  intensif  dengan  berbagai  pihak terkait.  Selain  itu,  edukasi  kesehatan  untuk siswa  maupun  wali  umumnya  belum  masuk secara khusus dalam kurikulum.
“Iya  kalau  kami  ee  hanya  dimasukkan ke  dalam  lampiran  kurikulum  yaitu  tentang program  pembiasaan  sama  program  unggu- lan.  Program  pembiasaannya  misalnya penyuluhan  tentang  kesehatan  gigi  mulut sama  kuku  rambut  dan  sebagainya  itu  kita berikan ketika  upacara kayak  gitu,  tapi  mun- cul  dalam  lampiran  kurikulum  ada  program pembiasaan.  Kemudian  program  unggu- lannya  adalah  tadi  GEMAYUR,  GEMABU, GEMARI, dan GEMISU, itu menjadi program unggulan  dan  kita  lampirkan  di  kuriku- lum.” (I5)
“…  vaksinasi,  pemeriksaan  gigi  mulut, pemeriksaan mata, dan sebagainya itu sudah umum  dilakukan  oleh  pihak  Puskesmas,  cu- man  belum  (rutin)  itu  sih,  situasional  sa- ja,..” (I3)
Alokasi  dana  sekolah  untuk  upaya kesehatan  anak  cukup  beragam.  Sebagian sekolah  mendapatkan  pemeriksaan  kese-
hatan gratis dan pemberian makanan tamba- han  dari  Puskesmas,  donatur,  dana  dari  pa- guyuban  wali  murid,  dan  alokasi  anggaran sekolah.  Asuransi  kesehatan  seperti  Dana Sehat  Muhammadiyah  juga  berperan  dalam pengelolaan kesehatan anak.
“… karena terjadi di sekolah, kami juga tanggungjawab secara pendanaan, kemudian dari  situ  kami  kemudian  menganggarkan  di RAB.  Di  sekolah  itu  ada  asuransi  kesehatan salah  satunya  terjadi  di  sekolah  ya  selama kegiatan belajar mengajar.” (I10)
Sebagian kecil sekolah yang diteliti telah menyelenggarakan  layanan  UKS  dengan cukup komprehensif yang meliputi trias UKS, yaitu  pelayanan,  edukasi,  dan  pembinaan lingkungan sekolah. Sebagian UKS juga telah melibatkan  tenaga  kesehatan,  dokter  kecil, dan  menggunakan  rekam  medis  elektronik maupun  menggunakan  buku  besar/kertas untuk pencatatan. Namun demikian, sebagian besar  sekolah  belum  memiliki  pengelolaan UKS yang baik.
“Setiap  hari  kita  sudah  buatkan  jadwal 10  kelompok  itu  nanti  setiap  hari  secara bergantian  mereka  akan  dengan bersemangat piket bisa di UKS maupun bisa di lingkungan sekolah, jadi mereka menyebar begitu. Jadi nanti sebelum, sebelum diberikan tugas-tugasnya  mereka  akan  di  edukasi terlebih  dahulu,  diberikan  pelatihan  terlebih dahulu.” (I13)
“UKS  saja  masih  terbatas  ya.  UKS  kami  itu kadang  pindah-pindah  karena  ruangannya juga terbatas.” (I8)
Secara umum, sekolah telah melakukan pemeriksaan kesehatan anak secara mandiri maupun  oleh  Puskesmas  atau  pihak  terkait lainnya dengan frekuensi yang berbeda-beda. Pemeriksaan  yang  dilakukan  mandiri  oleh sekolah  umumnya  masih  terbatas  pada pemeriksaan  tinggi  badan,  berat  badan, kebersihan  kuku  dan  rambut  serta  belum dapat  melakukan  interpretasi  atau  memu- tuskan tindak lanjut yang diperlukan.
Pemeriksaan  mata,  hidung,  tenggorokan, telinga,  kesehatan  gigi  dan  mulut,  serta pemeriksaan  lain  yang  membutuhkan interpretasi  lanjutan,  masih  mengandalkan Fasilitas Kesehatan Kerjasama.
“Lingkar  kepala  biasanya  yang menentukan  tau  ini  anak  kurang  gizi  dan sebagainya  itu  berarti  biasanya  itu  dari Puskesmas.  Kalau  kita  hanya  tinggi  badan sama berat badan.” (I5)
Sekolah  umumnya  telah  mulai melakukan  pencatatan  dengan  berbasis kertas  sebagai  bentuk  pelaporan  terhadap berbagai pihak terkait seperti wali murid pada saat  pembagian  rapor,  Puskesmas,  dan DAPODIK  (Data  Pokok  Pendidikan).  Namun demikian,  pencatatan  yang  dilakukan  tidak terintegrasi,  serta  mengalami  berbagai duplikasi  yang  meningkatkan  beban administrasi  guru.  Berbagai  data  kesehatan anak  tidak  semuanya  tercatat,  terpantau, diinter-pretasikan,  dan  ditindaklanjuti  dengan optimal. Sebagian besar data kesehatan yang dicatat  secara  mandiri  baru  meliputi  tinggi badan  dan  berat  badan.  Adapun  data kesehatan  lain  mengandalkan  input  dari Puskesmas atau fasilitas kesehatan lainnya.
“Kita  memang  sudah  memiliki  e-UKS, jadi  semua  data  anak  itu  sudah,  data  anak dan  karyawan,  data  anak,  guru,  karyawan memang  sudah  ada  di  e-UKS  itu.  Kemudian ee…  semisal si A ee berobat ke UKS, misal berobat ke UKS itu nanti riwayatnya yang dulu juga akan ada. Jadi kayak rekam medis digital gitu  nggih,  tapi  kita.  Kalau  tumbuh  kembang kami  memang  pencatatannya  2x,  kita  pakai yang  via  kertas  sama  pakai  yang  dicatat  di komputer manual saja, karena setiap kelas itu kan setiap naik kelas itu kan anaknya enggak satu kelas terus.” (I13)
“Kalau  di  kami  juga  belum  ada (interpretasi data), belum ada semacam KMS (Kartu Menuju Sehat)-nya versi SD.” (I3) “Sebenarnya  harus  begitu  rutin, biasanya cuman ditumpuk begitu terus ini jadi, hanya akan menjadi catatan buruk.” (I8)
Para  informan  menyatakan  menghadapi hambatan-hambatan  yang  menyebabkan kurang  optimalnya  pengelolaan  kesehatan anak.  Hal  ini  meliputi  faktor  internal  sekolah maupun  faktor  eksternal  sebagaimana  telah disebutkan  di  atas.  Faktor-faktor  tersebut meliputi kurangnya kompetensi guru terhadap berbagai  masalah  kesehatan  anak,  beban administrasi  guru,  belum  terbangunnya kerjasama  dengan  berbagai  pihak  yang mengelola  kesehatan  anak,  kurangnya keterlibatan  wali  murid  dan  siswa  dalam pengelolaan  kesehatan,  serta  terjadinya pandemi COVID-19.
“Hanya  ketika  pandemi  kemarin memang  itu  apa  namanya,  sementara  distop dan  sampai  sekarang  belum  bisa  jalan kembali begitu.” (I4)
“Kadang  juga  karena  petugas  UKS  di sekolah  kami  itu ee  baru  guru  ya, jadi  belum yang  tidak  maksudnya  tidak  benar-benar petugas  kesehatan,  jadi  kadang  kalau misalnya ada ee penanganan yang P3K kayak misalnya  anak  jatuh  atau  misalnya  anak bibirnya  sobek  habis  kena  apa  sama temannya, nah itu kadang ada beberapa guru yang masih bingung ini mau dikasih obat yang mana ya, nah gitu, penanganannya itu kadang guru belum terlalu paham gitu.” (I2)
“Guru  juga  sudah  banyak  sekali  beban pekerjaan  administrasi  kelas  dan  lain sebagainya,  jadi  eee  catatan-catatan  yang harusnya penting begitu tentang kesehatan itu tidak  tercatat  atau  tidak  teradministrasi dengan rapi.” (I5)
Tema  3:  Pentingnya  Dukungan  Pengambilan

## Keputusan
Para  guru  yang  tidak  berlatarbelakang pendidikan formal kesehatan. Oleh karena itu, umumnya  mereka  membutuhkan  dukungan pengambilan  keputusan  dalam  menangani masalah  kesehatan  anak  berupa  kerjasama dengan  fasilitas  kesehatan  atau  terhubung dengan  tenaga  kesehatan  untuk  ber- konsultasi.  Selain  itu,  para  guru  memerlukan pelatihan  keterampilan  khusus  mengenai  pe- nanganan masalah kesehatan siswa.
“Karena  yang  menangani  UKS  kalau  di tempat kami adalah yang tidak punya anu ya, tidak  punya  apa,  orang  yang  kayak  pernah saya sampaikan di depan tadi, mungkin harus mengundang dokter yang setiap mungkin ha- rus bekerjasama.” (I10)
“Seandainya itu juga ada pelatihan dok- ter, istilahnya pelatihan untuk mendeteksi dini kepada anak-anak itu alangkah baiknya kami juga diajak untuk pelatihan.” (I11)
Tema  4:  Kebutuhan  Sistem  Informasi Kesehatan
Para  informan  menyatakan  bahwa  da- lam  melakukan  pencatatan  dan  pemantauan kesehatan  anak  akan  sangat  terbantu  bila tersedia  sistem  informasi  yang  sederhana, terjangkau,  dan  mengurangi  beban  admin- istrasi dengan data yang terintegrasi. Aplikasi juga  diharapkan  dapat  diakses  oleh  pihak- pihak  yang  berkepentingan  sehingga  dapat mengurangi beban pelaporan.
“Aplikasi  yang  sederhana  dan  bisa  ter- jangkau  mungkin  secara  dari  segi  harga  be- gitu, itu kita butuhkan sebenarnya bunda, dan bisa  diakses  oleh  semua,  karena  ee  terus terang  di  MI  kami  kan  tenaga  yang  khusus menghandel  UKS  itu  kan  hanya  ada  guru yang  mendapat  tugas  tambahan  sebagai pembina UKS.” (I5)
Simkes  yang  dibutuhkan  juga  diharap- kan dapat membantu pengambilan keputusan. Fungsi  fitur-fitur  yang  diharapkan  meliputi  in- terpretasi  data  kesehatan  anak  sekolah, mengandung  konten  edukasi  atau  materi kesehatan yang dapat dipelajari guru dan wali murid,  terhubung  dengan  tenaga  kesehatan, serta membantu pencatatan stok obat UKS.
“Kami  ada  buku  besar  yang  mencatat anak-anak untuk perkembangan itu, cuman ee kami  masih  manual  menggunakan  buku  itu, alangkah bagusnya kalau punya aplikasi khu- sus gitu, sehingga ini oooo nanti misalnya ada anak-anak  yang  kategori  rawan,  ada  anak yang kategori apa namanya ya (stunting).” (I8)
“Edukasi rutin terkait dengan kesehatan anak  dan  penanganan  P3K  kalau  terjadi  ke- celakaan  di  sekolah  seperti  itu,  atau  tiba-tiba anak  sakit  di  sekolah.  Nah,  supaya  gurunya juga tahu gitu cara penanganannya.” (I2)
“Nah,  kalau  ada  aplikasi  seperti  itu  ee kami  akan  meringankan  beban  tugas  bapak ibu guru tentunya. Begitu jika ada pencatatan secara khusus, lalu ada pencatatan obat-obat yang tersedia,  mana  yang sudah  kadaluarsa, mana yang belum.” (I8)
Di  sisi  lain,  para  informan  menyatakan adanya  potensi  kendala  khususnya  di  awal implementasi bila sistem informasi diterapkan. Pendampingan diperlukan baik meliputi teknis sistem  informasi  maupun  pengelolaan kesehatan.
“Dari  IT-nya,  dari  sisi  ee  apa  namanya, teorinya, dari kedokterannya gitu. Kami kan di dunia  pendidikan  yang  ee  barangkali  minim sekali ilmu-ilmu tentang hal-hal seperti itu, jadi kami  butuh  ada  pendampingan  untuk  ee kegiatan itu.” (I3)

## Pembahasan
Penelitian  yang  dilakukan  terhadap sekolah-sekolah  Muhammadiyah  ini  merupa- kan  penelitian  kualitatif  sebagai  bagian  dari system  development  life  cycle  (SDLC)  atau siklus  pengembangan  sistem  informasi. Secara  umum,  pengelolaan  kesehatan  anak sekolah  yang  telah  dilaksanakan  dengan  be- ragam kegiatan dan kualitas implementasinya potensial  dapat  ditingkatkan  dengan menggunakan  simkes  yang  sesuai  dengan kebutuhan  pengguna.  Hal  ini  sesuai  dengan literatur  bahwa  simkes  yang  dirancang dengan menjawab kebutuhan pengguna akan lebih  dapat  diterapkan  untuk  mengatasi berbagai masalah yang teridentifikasi. 12,13
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa pengelola  sekolah  menyadari  pentingnya melakukan  pengelolaan  kesehatan  anak,  di antaranya  karena  anak  dianggap  memiliki kerentanan  terhadap  berbagai  masalah kesehatan.
Berbagai penelitian menunjukkan bahwa kerentanan  tersebut  disebabkan  oleh berbagai  faktor  seperti  kemiskinan,  ling- kungan,  faktor  pengasuhan,  penyakit  kronis, dan  lain  sebagainya  yang  membutuhkan  pe- nanganan yang tepat. 14 Oleh karena itu, ber- dasarkan  pedoman  yang  berlaku,  Kepala Sekolah selaku Ketua Tim Pelaksana UKS/M berkewajiban  melakukan  pemantauan  ter- hadap  pelaksanaan  Trias  UKS/M  secara berkesinambungan untuk mengelola berbagai masalah  kesehatan  anak. 5 Penjaringan  data kesehatan dan informasi yang dilakukan perlu dicatat dan dilakukan pemantauan oleh Guru Pembina  UKS/M  dengan  melibatkan  kader UKS/M. Pengisian data pemantauan ini harus berbasis  bukti  catatan  kesehatan  civitas akademika  yang  dapat  dipermudah  dengan sistem informasi. 15
Pengelola  sekolah  menyampaikan  bah- wa  anak  perlu  dilatih  membiasakan  PHBS untuk  menjaga  kesehatannya.  Status kesehatan anak yang baik diungkapkan para informan  berdampak  positif  terhadap  KBM. Temuan ini sesuai dengan publikasi terdahulu bahwa  lingkungan  sekolah  yang  sehat  serta melakukan  upaya  pencegahan  penyakit  me- nular  dan  tidak  menular  berhubungan  positif dengan  capaian  prestasi  belajar  anak. 15,16,17
Untuk  memastikan  terbentuknya  sekolah sehat,  secara  internasional  juga  berlaku  re- komendasi  UNICEF  (United  Nations  Interna- tional  Children's  Emergency  Fund)  bahwa sekolah  harus  memiliki  kebijakan  kesehatan yang  adil,  lingkungan  belajar  yang  aman, pendidikan kesehatan berbasis keterampilan, serta  layanan  kesehatan  dan  gizi  berbasis sekolah. 17 Prioritas upaya kesehatan sekolah dapat ditentukan dengan mengkaji data moni- toring yang disajikan dalam simkes. 18
Penelitian  ini  mengungkapkan  bahwa selain bermanfaat terhadap status kesehatan dan  akademik  peserta  didik,  pengelolaan kesehatan  anak  menjadi  branding  bagi sekolah.  Hal  ini  sesuai  dengan  upaya  yang dilakukan  oleh  berbagai  sekolah,  yaitu  untuk
membangun  citra  positif  adalah  dengan melakukan  program-program  kesehatan sekolah. 19,20 Bagi  sekolah  swasta,  program kesehatan  yang  berjalan  baik  diperlukan  se- bagai suatu kelebihan dibandingkan kompeti- tornya. 20 Kurangnya  peran  orangtua  dalam pemantauan dan pemenuhan kesehatan anak di  rumah  menjadi  catatan  penting  dalam penelitian ini. Orang tua yang tidak mendapat informasi  yang  baik  tentang  kesehatan  dan kebutuhan perkembangan anak mereka, juga cenderung  tidak  terlibat  dalam  pertumbuhan dan  perkembangan  anak  mereka. 21 Oleh ka- rena  itu,  menciptakan  kesadaran  kesehatan di  kalangan  orang  tua  tentang  pencegahan penyakit  dan  promosi  kesehatan  anak  usia sekolah  akan  menghasilkan  hasil  kesehatan yang  lebih  baik. 22 Penelitian  terdahulu  mem- buktikan bahwa simkes dapat berfungsi untuk menghubungkan sekolah dan orang tua agar dapat  bersinergi  mengelola  kesehatan anak. 13,23 Hal ini bermanfaat untuk meningkat- kan  kesadaran  wali,  iklim  yang  saling  mem- percayai, dan branding sekolah. 24
Dalam  penelitian  ini,  berbagai  inisiasi dan  inovasi  upaya  kesehatan  di  sekolah  ter- masuk  UKS/M  telah  dilakukan.  Hambatan juga  dilaporkan  sekolah  dalam  menjalankan program-program  kesehatan.  Penelitian  ini mengungkapkan  bahwa  guru  menghadapi hambatan  tingginya  beban  kerja  dan  ren- dahnya  pengetahuan  dan  keterampilan  ten- tang  kesehatan  anak.  Hal  ini  menyebabkan kurang  adekuatnya  pemantauan  dan  penge- lolaan  kesehatan  siswa  lebih  lanjut.  Ren- dahnya  kapasitas  guru  tentang  kesehatan anak merupakan kondisi umum yang dialami di  sekolah-sekolah  di  berbagai  negara. 25–27 Beban kerja guru, keterbatasan sumber daya pendukung,  dan  dana  turut  memengaruhi upaya-upaya kesehatan sekolah. 24,28 Masalah rendahnya  kapasitas  guru  dalam  berbagai penelitian  dapat  diatasi  dengan  pendam- pingan  atau  pelatihan  langsung,  namun penggunaan simkes yang terintegrasi dengan
pendidikan  kesehatan  bagi  guru  umumnya belum dikembangkan. 28,27
Terjadinya  pandemi  COVID-19  me- nyebabkan  gangguan  terhadap  berjalannya KBM secara umum maupun kegiatan UKS di sekolah. Kondisi ini juga digambarkan dalam berbagai penelitian baik di Indonesia maupun negara  lain,  bahwa  umumnya  layanan kesehatan  anak  tertunda  selama  pan- demi. 28,29 Hal  ini  mengindikasikan  perlunya saluran  komunikasi  yang  menghubungkan orangtua dan sekolah dalam melaporkan kon- disi kesehatan anak secara dua arah.
Program  kesehatan  maupun  berbagai inovasi  di  sekolah  secara  umum  membutuh- kan  peran  serta  berbagai  pihak.  Agar  dapat terlaksana secara komprehensif dan berkesinambungan,  dibutuhkan  peran  pen- didik,  orang  tua,  institusi  kesehatan  terkait, dan  berbagai  pemangku  kebijakan  lainnya. 30
Dalam  hal  ini  dibutuhkan  koordinasi  lintas sektor,  termasuk  berbagai  dinas  dalam berbagai level pemerintah, serta sistem yang dapat digunakan untuk memantau dan mem- berikan  informasi  guna  pengambilan  kepu- tusan yang tepat secara berkala. 15,31
Pada penelitian ini juga ditemukan bah- wa  simkes  yang  sederhana  dan  terjangkau dibutuhkan  untuk  meringankan  beban  kerja administratif,  membantu  pencatatan  dan pelaporan,  serta  membantu  pengambilan keputusan mengenai kesehatan anak secara individual  maupun  untuk  pengelolaan kesehatan sekolah secara umum melalui kon- ten  edukasi  maupun  interpretasi  data kesehatan. Hal tersebut sesuai dengan Model Perawatan  Kronik,  bahwa  sistem  informasi klinis  menjadi  salah  satu  pilar  model pengendalian  penyakit  maupun  penge- lolaannya. 32 Dalam  model  tersebut,  sistem informasi  dapat  menunjang  pengambilan keputusan/kebijakan  dengan  tepat.  Simkes juga dapat membantu melakukan pencatatan dengan lebih lengkap dan terintegrasi karena laporan  kesehatan  anak  sekolah  dapat terekap secara berkala, diinterpretasikan, dan
ditindaklanjuti dengan tepat  sasaran. 33,34,35 Sebagaimana dilakukan dalam penelitian  ini,  simkes  yang  akan  dibangun membutuhkan  informasi  mengenai  kebu- tuhan,  potensi,  kendala  maupun  pemecahan masalah  yang  dimiliki  pengguna.  Penilaian kebutuhan  sebagaimana  dalam  penelitian  ini penting  dilakukan  untuk  meningkatkan  pen- erimaan  terhadap  teknologi  informasi  dan keberlangsungan  implementasinya. 36,37 Pen- erimaan pengguna terhadap teknologi sangat penting  setiap  saat  dan  tidak  hanya  pada tahap desain, namun juga setelah implemen- tasi. 38 Faktor-faktor  yang  memengaruhi  pen- erimaan tersebut meliputi desain simkes, ling- kungan kerja, dan faktor pengguna termasuk aspek  sosial  budaya. 39 Di  sisi  lain,  pen- erimaan  teknologi  informasi  dalam  penelitian di  Indonesia  banyak  dipengaruhi  pula  oleh dukungan  organisasi,  diikuti  dengan  faktor lain  yang  meliputi  niat  untuk  menggunakan, kesenangan  yang  dirasakan,  karakteristik pribadi, kegunaan yang dirasakan, dan kemu- dahan penggunaan. 40
Penelitian  ini  memiliki  kekuatan  dan keterbatasan. Kekuatan penelitian ini adalah, dilakukannya  eksplorasi  secara  mendalam untuk  menggali  informasi  mengenai  masalah pengelolaan  kesehatan  anak  dan  potensi kebutuhan  simkes.  Perwakilan  sekolah  Jawa Tengah  dan  DIY  juga  turut  menggambarkan kondisi  pengelolaan  kesehatan  sekolah  di perkotaan  dan  pedesaan.  Namun  demikian, sebagaimana  penelitian  kualitatif  yang  bersi- fat  kontekstual,  penelitian  ini  terbatas  pada pengalaman dan persepsi pengelola sekolah- sekolah  swasta  berbasis  keagamaan  yaitu SD/MI  Muhammadiyah  sehingga  penera- pannya pada lingkungan sekolah lainnya per- lu dipertimbangkan.

## Kesimpulan
Sekolah  memiliki  peran  penting  dalam melakukan  pemantauan  dan  pengelolaan kesehatan  anak  dikarenakan  intensitas
interaksi  dan  kerentanan  anak  terhadap  ma- salah  kesehatan.  Namun  demikian,  sekolah menghadapi berbagai keterbatasan dan ken- dala  yang  menyebabkan  kurang  optimalnya peran  tersebut.  Sistem  informasi  yang  dapat diterima pengguna, membantu mengintegrasi- kan data dan mendukung pengambilan kepu- tusan  yang  tepat  dibutuhkan  dan  potensial dapat  memecahkan  masalah-masalah pengelolaan  kesehatan  anak  yang  dihadapi sekolah.

## Saran
Perumusan  desain  simkes  merupakan proses yang bersifat pengembangan, sehing- ga  setelah  dilakukan  penilaian  kebutuhan perlu  dilakukan  evaluasi  terhadap  desain yang dirancang serta penggunaannya. Selain itu,  implementasi  simkes  yang  dirancang nantinya  juga  memerlukan  dukungan berbagai pihak agar dapat diterapkan secara berkesinambungan.  Penelitian  selanjutnya juga  perlu  mengkaji  potensi  pengembangan simkes  untuk  pendidikan  kesehatan  bagi pengguna (guru, wali murid, dan siswa).

## Daftar Pustaka
1.  Noviana  A,  Sari  M,  Septina  HR  &
Hardiantoro.  Profil  Kesehatan  Ibu  dan Anak 2020. (Online). 2020. Badan Pusat Statistik.    https://www.bps.go.id/ p u b l i c a t i o n / 2 0 2 0 / 1 2 / 3 1 / b9a9aa33ab5a3cc23311d0a1/profil- kesehatan-ibu-dan-anak-2020.html 2.  Pradhan  NA,  Karmaliani  R  &  Gulzar  S.
Health  Problems  among  School  Age Children and Proposed Model for School Health  Promotion.  J.  Public  Heal.  Dev Ctries. 2016; 2(3):285–290.
3.  Kemenkes  RI.  Laporan  Nasional RISKESDAS 2018. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. 2018. Hlm. 1 –582 4.  Centers  for  Disease  Control  and Prevention. About CDC Healthy Schools.
(Online).  2019.  CDC.  https:// www.cdc.gov/healthyschools/about.htm.
5.  Direktorat Jenderal Pendidikan Dasar dan Menengah  Kementerian  Pendidikan  dan Kebudayaan.  Pedoman  Pembinaan  dan
Pengembangan  UKS/M.    (Online).  2019. https://uks.kemdikbud.go.id/dokumen/ publikasi/buku-panduan. 6.  Menteri Kesehatan RI. Permenkes RI No. 25  Tahun  2014  Tentang  Upaya Kesehatan  Anak.  Peraturan  Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 25 Tahun  2014  Tentang  Upaya  Kesehatan Anak.  (Online).  2014.  https:// p e r a t u r a n . b p k . g o . i d / H o m e / Details/117562/permenkes-no-25-tahun- 2014
7.  Kemenkes RI. Profil Kesehatan Indonesia 2020.  Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia.  (Online).  2021.    https:// www.kemkes.go.id/downloads/resources/ download/pusdatin/profil-kesehatan- indonesia/Profil-Kesehatan-Indonesia- Tahun-2020.pdf.
8.  Nurochim  &  Nurochim  SN.  Program Usaha  Kesehatan  Sekolah:  Upaya Kolaboratif  untuk  Kesehatan  Anak. JUPIIS  J  Pendidik  Ilmu-Ilmu  Sos.  2020;
12(2):475-486.
9.  Menteri Kesehatan RI. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 89 Tahun  2015  Tentang  Upaya  Kesehatan Gigi  dan  Mulut.  (Online).  2015.  https:// r s k g m . u i . a c . i d / w p - c o n t e n t / uploads/2021/03/108.-pmk892015.pdf.
10.  Rahmawati  EI,  Soetopo  H  &  Maisyaroh. Manajemen Usaha Kesehatan Sekolah. J Manaj Pendidik. 2015; 24(6):571–577.
11.  Majelis  Dikdasmen  Pimpinan  Pusat Muhammadiyah.  Dapodikmu  Jumlah Sekolah  Majelis  Dikdasmen  PP Muhammadiyah.  (Online).  2020.  https:// dikdasmenppmuhammadiyah.org/
Dapodikmu-Jumlah-Sekolah/.
12.  Gahleb E & Mohamed I. Impact of User
Requirements  on  Health  Information Systems  (HIS)  and  Adoption  of  HIS  in Developing Countries. J Softw Eng Intell Syst. 2018; 3(2): 139–154 13.  Absari  DT  &  Liliana.  The  Analysis  and Design of School Health Unit Information System.  J  Komput  Terap.  2021;  7(1), 110–119.  https://doi.org/10.35143/ jkt.v7i1.4479. 14.  Olowokere  AE  &  Okanlawon  FA.
Assessment  of  Vulnerability  Status  of Public  School  Children  and  Existing School  Health  Programmes  in  Osun State,  Nigeria.  Int  J  Africa  Nurs  Sci. 2016; 4:42–50.
15.  Yan  X,  Hu  P,  Ma  N,  Luo  D,  Zhang  J,
Wang J, Dong Y, Xing Y, Song Y, Ma J, Patton  JC,  Sawyer  SM.  Coverage  of School  Health  Monitoring  Systems  in China: a Large National Cross-Sectional Survey.  Lancet  Reg  Heal-West  Pacific. 2022; 19(100332):1–14. 16.  Molla  W,  Argaw  D,  Kabthymer  RH  &
Wudneh  A.  Prevalence  and  Associated Factors  of  Wasting  Among  School Children  in  Ethiopia:  Multi-Centered Cross-Sectional  Study.  Clin  Epidemiol Glob Heal. 2022; 14(100965):1–7. 17.  UNICEF.  Monitoring  and  Evaluation Guidance  for  School  Health  Programs: Eight Core Indicators to Support FRESH (Focusing Resources on Effective School Health).  (Online).    2014.  https:// healtheducationresources.unesco.org/ library/documents/monitoring-and- evaluation-guidance-school-health- programs-eight-core-indicators.
18.  Weist  MD,  Figas  K,  Stern  K.  et  al. Behavioral  Health  at  Multiple  Levels  of Scale.  Pediatr  Clin  North  Am.  2022;  69 ( 4 ) : 7 2 5 - 7 3 7 .   d o i :   1 0 . 1 0 1 6 / j.pcl.2022.04.004
19.  Nugraha  IGYP  &  Karwanto.  Pencitraan
Sekolah  Dalam  Upaya  Meningkatkan Minat  Peserta  Didik  Baru  di  SMPN  45
Surabaya.  Inspirasi  Manaj  Pendidik. 2018; 6(3):1–10.
20.  Yuseran Y, Paramastri I & Priyanto MA.
Motivasi  Pelaksanaan  Promosi Kesehatan  Sekolah  di  Sekolah  Dasar Kota  Yogyakarta.  J  Publ  Kesehat  Masy
Indones. 2018; 5(1):6-11.
21.  Wilder S. Effects of Parental Involvement on  Academic  Achievement:  A  Meta- Synthesis.  Educ  Rev.  2014;  66(3):377– 397.
22.  Lee HY, Zhou AQ, Lee RM. & Dillon AL. Parents’  Functional  Health  Literacy  is Associated  with  Children’s  Health Outcomes:  Implications  for  Health Practice,  Policy,  and  Research.  Child Youth Serv Rev. 2020; 110(104801):1-6 23.  Uhm  JY  &  Choi  MY.  Barriers  to  and Facilitators  of  School  Health  Care  for Students  with  Chronic  Disease  as Perceived  by  Their  Parents:  A  Mixed Systematic  Review.  Healthcare  2020;  8 ( 4 ) : 5 0 6 .   d o i :   1 0 . 3 3 9 0 / healthcare8040506.
24.  Kolbe LJ. School Health as a Strategy to Improve  Both  Public  Health  and Education.  Annu  Rev  Public  Health. 2019; 40:443-463. doi: 10.1146/annurev- publhealth-040218-043727 25.  Saadia  AG.  Knowledge  and  View  of Teacher  Regarding  School  Health Program  in  Two  Localities  Khartoum, Sudan 2019. IJSBAR. (Online). 2019; 45 (2):181-6.  Available  from:  https:// w w w . g s s r r . o r g / i n d e x . p h p / JournalOfBasicAndApplied/article/ view/9918
26.  Borawski  EA,  Tufts  KA,  Trapl  ES,  Hay- man  LL,  Yoder  LD,  Lovegreen  LD. Effectiveness  of  Health  Education Teachers  and  School  Nurses  Teaching Sexually  Transmitted  Infections/Human Immunodeficiency  Virus  Prevention Knowledge  and  Skills  in  High  School.  J Sch  Heal.  2015  Mar;85(3):189-96.  doi: 10.1111/josh.12234.
27.  Azevedo  MM  &  Duarte  S.  Continuous Enhancement  of  Science  Teachers’ Knowledge  and  Skills  through  Scientific
Lecturing.  Front  Public  Heal.  2018  Feb 27;  6:41.  https://doi.org/10.3389/ fpubh.2018.00041 28.  Nurochim & Ngaisah S. Program Usaha Kesehatan  Sekolah  di  Masa  Pandemi :
Antara  Harapan  dan  Kenyataan.  J  Adm Pendidik. 2021; 18(2):170–181.
29.  Nguyen  KH,  Nguyen  K,  Lekshmi  D, Corlin  L  &  Niska  RW.  Delays  in Children’s  Preventive  Health  Services During  the  COVID-19  Pandemic.  Fam. Med.  2022  May;  54(5):350-361.  doi: 10.22454/FamMed.2022.922801. 30.  Shrestha RM, Ghimire M, Shakya P, Ayer
R, Dhital R, Jimba M. School Health and Nutrition  Program  Implementation, Impact,  and  Challenges  in  Schools  of Nepal:  Stakeholders’  perceptions.  Trop. Med.  Health  2019  May  14;  47:32.  doi: 1 0 . 1 1 8 6 / s 4 1 1 8 2 - 0 1 9 - 0 1 5 9 - 4 . eCollection 2019.
31.  Tomokawa,  S.  Shirakawa  Y,  Miyake  K,
Ueno  M,  Koiso,  Asakura  T.  Lessons Learned  from  Health  Education  in Japanese Schools. Pediatr Int. 2021; 63
(6):619-630. doi: 10.1111/ped.14637. 32.  Barr  VJ,  Robinson  S,  Marin  Link  B,  Un- derhill  L,  Dotts  A,  Ravensdale  D,  Sali- varas  S.  The  Expanded  Chronic  Care Model:  an  Integration  of  Concepts  and Strategies  from  Population  Health Promotion and the Chronic Care Model. Hosp.  Q.  2003;7(1):73-82.  doi: 10.12927/hcq.2003.16763. 33.  Absari  DT  &  Liliana.  The  Analysis  and Design of School Health Unit Information
System.  J.  Komput.  Terap.  2021;  7 (1):110–119.  https://doi.org/10.35143/
jkt.v7i1.4479.
34.  Schultz  L.  &  Ruel-Bergeron,  J.
Considerations  for  Monitoring  School Health  and  Nutrition  Programs.  Front Public  Heal.  2021;  9:  645711. doi: 10.3389/fpubh.2021.645711.
35.  Tupe  K,  Jandrao  V,  Chappe  S,
Bhusalwad  P  &  College  PES.  Child Health  Care  Monitoring  Using  Sensor Technology.  Int  Res  J  Eng  Technol. 2017; 4(3):258–261.
36.  Setiyadi  NA  &  Setyowati  M.  Needs Assessment  for  an  Information  System to  Support  a  TB  Control  Program  in Indonesia. KnE Life Sci. 2022; 863–871.
37.  Tabibi,  S.  &  Nasiripour,  A.  Effective Factors on  Hospital  Information  System Acceptance:  A  Confirmatory  Study  in Iranian  Hospitals.  Middle-East  J.  Sci.
Res. 2011;  9(1):95–101.
38.  Masturoh  I,  Maulana  HD  &  Suryani  DL. Implementasi  Sistem  Informasi Kesehatan  Anak  Sekolah  di  Wiayah Kota Tasikmalaya Tahun 2018. Edukasi
Masy  Sehat  Sejah.  2019;  1(2):    164– 167.
39.  Alqudah  AA,  Al-Emran  M  &  Shaalan  K. Technology Acceptance in Healthcare: A Systematic  Review.  Appl  Sci.  2021;  11 (22):10537.  https://doi.org/10.3390/ app112210537.
40.  Nugroho HSW, Notobroto HB & Rosyanti L.  Acceptance  Model  of  a  Mandatory Health Information System in Indonesia. Healthc Inform Res. 2021 Apr;27(2):127- 136.  doi:  10.4258/hir.2021.27.2.127. Epub 2021 Apr 30.