How to cite: Salsabilla, A., Anwar, K., & Syah, M. N. H. (2023) Factors Related to Mother's Decision in Giving Formula Milk to Infants Aged 0-24 Months at Puskesmas Merdeka, Bogor City: Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Keputusan Ibu dalam Pemberian Susu Formula pada Bayi Usia 0-24 Bulan di Puskesmas Merdeka, Kota Bogor. Amerta Nutrition, 7(2SP), 58 – 64.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Salsabilla dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 58-64

## ccccccccccc

## PENDAHULUAN
Masa  bayi  (usia  0-12  bulan)  adalah  periode perkembangan  yang  cepat  dan  mencapai  puncaknya pada  usia  24  bulan,  sehingga  sering  disebut  sebagai periode  emas  dan  periode  kritis.  Pada  usia  ini  anak mengalami  pertumbuhan  dan  perkembangan  yang sangat  cepat  dan  rentan  terhadap  berbagai  penyakit, termasuk  akibat  kekurangan  atau  kelebihan  asupan  zat gizi  tertentu 1 . Kekurangan  gizi  pada  masa  emas  ini bersifat  tidak  dapat  pulih  atau irreversible ,  sehingga status  gizi  balita  pada  periode  ini  harus  diperhatikan dengan  serius.  Status  gizi  memainkan  peran  penting dalam menentukan tingkat kesehatan seseorang 2 .
Air  Susu  Ibu  (ASI)  memegang  peranan  sangat penting  dalam  mendukung  perkembangan  fisik  dan mental yang optimal pada bayi. Oleh karena itu, para ibu
dan  tenaga  kesehatan  harus  memberikan  perhatian khusus  terhadap  proses  menyusui  agar  ASI  dapat diberikan  dengan  benar.  ASI  diakui  sebagai  makanan terbaik  untuk  bayi  dan  anak-anak.  Meskipun  begitu, dalam  beberapa  situasi  tertentu,  mungkin  ada  kendala yang  membuat  anak  sulit  untuk  mengkonsumsi  ASI secara cukup. Dalam kondisi-kondisi tersebut, penggunaan  Pengganti  ASI  (PASI),  seperti  susu  formula, dapat menjadi alternatif yang dapat digunakan 3 . Berdasarkan  hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  tahun 2018, proporsi pola pemberian makanan pada bayi umur 0- 6 bulan di Indonesia sebanyak 37,3% ASI eksklusif, 9,3% ASI parsial,  dan  3,3%  ASI  predominan.  Kementerian Kesehatan menargetkan peningkatan target ASI eksklusif hingga 80%.  Nmun angka ASI  ekslusif  di Indonesia  baru mencapai  74,5% 4 .  Berdasarkan  data  profil  kesehatan

## Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Keputusan Ibu dalam Pemberian Susu Formula pada Bayi Usia 0-24 Bulan di Puskesmas Merdeka, Kota Bogor
Factors Related to Mother's Decision in Giving Formula Milk to Infants Aged 0-24 Months at Puskesmas Merdeka, Bogor City
Alya Salsabilla 1 , Khoirul Anwar 1 *, Muh. Nur Hasan Syah 2 1 Program Studi Gizi, Fakultas Teknologi Pangan dan Kesehatan, Universitas Sahid, Jakarta, Indonesia
2 Ikatan Sarjana Gizi Indonesia (ISAGI), Jakarta, Indonesia
RESEARCH STUDY Versi Bahasa
OPEN ACCESS
INFO ARTIKEL
Received: 22-08-2023
Accepted: 20-12-2023 Published online: 31-12-2023
*Koresponden: Khoirul Anwar khoirul_anwar@usahid.ac.id

## DOI:
10.20473/amnt.v7i2SP.2023.58- 64
Tersedia secara online: https://e- journal.unair.ac.id/AMNT
Kata Kunci: Susu Formula, Faktor Pemberian Susu Formula, Bayi Usia 0-24 Bulan

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Bayi  (usia  0-12  bulan)  merupakan  masa  pertumbuhan  dan perkembangan pesat yang mencapai puncaknya pada usia 24 bulan, sehingga rentan kekurangan  dan  kelebihan  gizi.  Rendahnya  pelaksanaan  Air  Susu  Ibu  (ASI)  Eksklusif berbanding terbalik dengan peningkatan pemberian susu formula yang dilatarbelakangi oleh beberapa faktor.
Tujuan: Menganalisis faktor yang melatarbelakangi keputusan ibu dalam memberikan susu formula kepada bayi berusia 0-24 bulan.
Metode: Penelitian dilakukan secara kuantitatif deskriptif dengan desain cross-sectional Study .  Responden  penelitian  adalah  ibu  yang  memiliki  anak  berusia  0-24  bulan  yang bersedia  dan  aktif  datang  ke  posyandu.  Responden  berjumlah  66  orang  yang selanjutnya  dibagi  menjadi  kelompok  yang  memberikan  dan  yang  tidak  memberikan susu  formula.  Responden  dipilih  secara purposive  sampling .  Penelitian  ini  dilakukan dengan cara menyebar kuesioner beberapa faktor dengan skala  tidak pernah sampai sering.
Hasil: Terdapat perbedaan pada variabel peran tenaga kesehatan pada kelompok yang memberikan susu formula dan yang tidak dengan nilai signifikansi 0,014 (<0,05) serta terdapat hubungan yang signifikan antara dukungan keluarga (P=0,002; R=0,373) dan peran  tenaga  kesehatan  (P=0,001;  R=0,387)  terhadap  keputusan  pemberian  susu formula.
Kesimpulan: Tidak  terdapat  perbedaan  status  gizi  pada  bayi  yang  diberikan  susu formula dan yang tidak diberikan susu formula. Adanya hubungan yang signifikan antara dukungan  keluarga  dan  peran  tenaga  kesehatan  terhadap  pemberian  susu  formula pada  bayi  usia  0-24  bulan.  Variabel  lain  seperti  pengetahuan  ibu  tenta  ASI,  inisiasi menyusui dini dan promosi susu formula menunjukkan bahwa tidak adanya hubungan yang signifikan terhadap pemberian susu formula.
How to cite: Salsabilla, A., Anwar, K., & Syah, M. N. H. (2023) Factors Related to Mother's Decision in Giving Formula Milk to Infants Aged 0-24 Months at Puskesmas Merdeka, Bogor City: Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Keputusan Ibu dalam Pemberian Susu Formula pada Bayi Usia 0-24 Bulan di Puskesmas Merdeka, Kota Bogor. Amerta Nutrition, 7(2SP), 58 – 64.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Salsabilla dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 58-64
Indonesia,  cakupan  bayi  mendapat  ASI  eksklusif  tahun 2018 yaitu sebesar 68,74% sedangkan kota Bogor b elum mencapai  target  renstra  dan  baru  mencapai  53,15% 5 . Cakupan  bayi  mendapatkan  ASI  Eksklusif  di  kecamatan bogor tengah berdasarkan data dari Puskesmas Merdeka pada tahun 2022 tepatnya bulan  Agustus hanya  sebesar 67,1% dari target tahunan  yaitu  74% 6 .
Terdapat dua faktor utama yang mempengaruhi keputusan  orang  tua  dalam  memberikan  susu  formula kepada  bayi  mereka,  yaitu  faktor  internal  dan  faktor eksternal. Faktor internal mencakup aspek-aspek seperti latar  belakang  sosial  ekonomi  yang  meliputi  faktor psikologis,  kesehatan  fisik,  tingkat  pendidikan  dan pengetahuan, gaya hidup, demografi, serta pendapatan keluarga.  Sementara  itu,  faktor  eksternal  yang mempengaruhi  keputusan  orang  tua  mencakup lingkungan  sekitar,  pekerjaan  ibu,  harga  susu  formula, dan pengaruh iklan susu formula di media 7 .
Saat  ini,  ibu  muda  cenderung  memberikan  susu formula  untuk  bayinya dan  telah  menjadi  tren  di Indonesia.  Seseorang  yang  memiliki  tingkat  pendidikan yang tinggi dan pengetahuan yang luas lebih menerima alasan  untuk  memberikan  ASI  eksklusif  karena  memiliki pola  pikir  yang  lebih  realistis  dibandingkan  dengan mereka  yang  berpendidikan  rendah.  Ibu  yang  kurang memahami  pentingnya  pemberian  ASI  eksklusif cenderung  memiliki  perilaku  yang  kurang  baik  dalam memberikan ASI eksklusif. Mereka cenderung beranggapan  bahwa  makanan  pengganti  ASI  (susu formula)  dapat  membantu  mereka  dan  bayi  mereka, sehingga  mereka  tidak  lagi  memberikan  ASI  secara eksklusif kepada bayi mereka 8 .
Susu  formula  merupakan  susu  yang  secara khusus diformulasikan sebagai pengganti ASI untuk bayi dan  balita 9 .  Memberikan  susu  formula  dengan kandungan  energi  dan  protein  yang  tinggi  pada  awal kehidupan dapat meningkatkan risiko peningkatan berat badan  dan  kegemukan.  Diketahui  bahwa  dalam  100  ml susu  formula  yang  diberikan  kepada  anak,  kandungan energinya  10-18%  lebih  tinggi  daripada  ASI,  dan kandungan proteinnya 55-80% lebih tinggi dibandingkan dengan ASI. Penelitian yang  dilakukan  oleh Rohsiswatmo et al . (2019) 10 , menunjukkan bahwa balita yang mengonsumsi rata-rata lebih dari 100 gram susu formula per hari memiliki risiko sebanyak 7 kali lebih besar untuk mengalami  kegemukan,  dan  hal  ini  berdampak  pada kesehatan  mereka.  Berdasarkan  uraian  diatas  dan melihat  tingginya  pemberian  susu  formula  pada  bayi, menarik  perhatian  peneliti  untuk  melakukan  penelitian mengenai hubungan karakteristik ibu dengan pemberian susu  formula  pada  bayi  di  Puskesmas  Merdeka,  Kota Bogor  sebagai  upaya  untuk  menganalisis  faktor  yang melatarbelakangi keputusan ibu dalam memberikan susu formula kepada bayi berusia 0-24 bulan.

## METODE
Pelaksanaan  penelitian  pada  bulan  April-Juni 2023  yang  dilakukan di Puskesmas Merdeka, Kota Bogor yang  melayani  3  kelurahan  yaitu  Kelurahan  Ciwaringin, Kebon Kalapa dan Panaragan dengan total 35 posyandu. Penelitian  ini  dilakukan  di  3  posyandu  di  3  kelurahan tersebut,  yaitu  Posyandu  Kenanga,  Posyandu  Wijaya Kusuma  1  dan  Posyandu  Mawar dengan  menyebar
kuesioner pada ibu bayi dan balita. Penelitian dilakukan secara  kuantitatif  deskriptif  dengan  desain Cross- Sectional Study . Penelitian ini telah lulus persetujuan etik dengan nomor 10.117.B/KEPK-FKMUMJ/IV/2023.
Variabel penelitian pada penelitian ini terdiri dari variabel  bebas (independent) dan  variabel  terikat (dependent). Adapun  variabel  bebas  pada  penelitian  ini yaitu  karakteristik  ibu  (pendapatan  keluarga,  tingkat pendidikan  ibu  dan  pekerjaan  ibu)  serta  faktor  ibu memberikan  susu  formula  (dukungan  keluarga,  peran tenaga  kesehatan,  pelaksanaan  inisiasi  menyusui  dini, pengetahuan ibu tentang ASI dan promosi susu formula). Sedangkan  untuk  variabel  terikat  pada  penelitian  ini adalah  keputusan  ibu  dalam  pemberian  susu  formula (memberikan atau tidak memberikan susu formula) pada bayi usia 0-24 bulan. Sampel pada penelitian ini yaitu 66 responden ditentukan menggunakan teknik non probality sampling yaitu  secara purposive  sampling ,  dengan kriteria inklusi yaitu ibu yang memiliki bayi usia 0-24 bulan yang bersedia  dan  aktif  datang  ke  posyandu  Puskesmas Merdeka, Kota Bogor.
Pengambilan data primer di posyandu dilakukan menggunakan  kuesioner  dengan  beberapa  pertanyaan seperti  apakah  terdapat  masalah  pada  payudara  ibu selama menyusui, apakah ibu diberikan semangat/motivasi  dari  suami  atau  keluarga  agar  terus memberikan ASI, apakah petugas kesehatan mengajurkan ibu untuk memberikan susu formula jika ASI ibu  sedikit  serta  apakah  ibu  memberikan  IMD  (Inisiasi Menyusui  Dini)  segera  setelah  lahir 11 .  Subjek  akan diminta  kesediaannya  untuk  berkomitmen  mengikuti penelitian ini menggunakan pengisian informed consent . Data  primer  yang  diambil  meliputi  karakteristik  dan faktor  ibu  memberikan  susu  formula.  Analisis  data dilakukan dengan menggunakan aplikasi komputer yaitu dengan Microsoft Excel 2016 dan IBM SPSS Statistik 22. Analisis  data  dilakukan  dengan  metode  statistik observasional  untuk  mengetahui  proporsi  dan  rata-rata responden  dengan  kategori  ibu  yang  memberikan dengan  yang  tidak  memberikan  susu  formula.  Data karakteristik  dan  faktor  pemberian  susu  formula kemudian  diuji  normalitas  untuk  mengetahui  data terdistribusi normal atau tidak normal. Jika data normal data  diuji  secara  statistik  meliputi  menggunakan  uji independent sample t-test dan jika data tidak normal data diuji dengan mann withney untuk megetahui perbedaan bayi  yang  diberikan  susu  formula  dengan  yang  tidak diberikan. Selain itu, data juga diuji dengan menggunakan uji rank  spearman yang  bertujuan  untuk  menguji hubungan antara dua variabel yang berskala ordinal yaitu antara  karakteristik  sosial  ekonomi  ibu  (pendidikan, pekerjaan,  dan  pendapatan)  dengan  pemberian  susu formula dan uji rank spearman untuk menguji hubungan antara  faktor  pemberian  susu  formula  (dukungan keluarga,  peran  tenaga  kesehatan,  pelaksanaan  inisiasi menyusui dini, pengetahuan ibu tentang ASI dan promosi susu  formula)  dengan  keputusan  ibu  dalam  pemberian susu formula.
How to cite: Salsabilla, A., Anwar, K., & Syah, M. N. H. (2023) Factors Related to Mother's Decision in Giving Formula Milk to Infants Aged 0-24 Months at Puskesmas Merdeka, Bogor City: Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Keputusan Ibu dalam Pemberian Susu Formula pada Bayi Usia 0-24 Bulan di Puskesmas Merdeka, Kota Bogor. Amerta Nutrition, 7(2SP), 58 – 64.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Salsabilla dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 58-64

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Gambaran  Karakteristik  Responden  berdasarkan Keputusan Pemberian Susu Formula
Tabel  1  menunjukkan  karakteristik  responden penelitian  diketahui  dari  tingkat  pendidikan  ibu, pekerjaan  ibu,  pendapatan  keluarga  per  bulan. Responden  mayoritas  berusia  20-30  tahun  dengan tingkat  pendidikan  terbanyak  pada  tingkat  Sekolah Menengah  Keatas  (SMA/SMK/Sederajat)  dan  jumlah paling sedikit pada tingkat Diploma 3 (DIII). Pekerjaan ibu
mayoritas  sebagai  Ibu  Rumah  Tangga  (IRT)  dengan pendapatan keluarga per bulan paling banyak di range Rp 1.000.000  -  Rp.  2.999.999.  Sebanyak  20  responden memiliki  anak  1-2  orang  dan  46  responden  lainnya memiliki jumlah anak lebih dari 2 orang. Responden yang memiliki bayi berusia 0-6 bulan sebanyak 16 orang, usia 7-12 bulan sebanyak 19 orang dan bayi yang berusia 13- 24  bulan  sebanyak  31  orang  dengan  jenis  kelamin terbanyak  yaitu  perempuan  berjumlah  36  orang  dan sisanya laki-laki dengan jumlah 30 orang.

## Tabel 1. Gambaran Karakteristik Responden berdasarkan Keputusan Pemberian Susu Formula
Pemberian Susu Formula Karakteristik Tidak Diberikan Diberikan n (25) % n (41) % Usia Ibu 20-30 tahun 9 13,6 25 37,9 31-40 tahun 12 18,2 15 22,7 41-50 tahun 4 6,1 0 0,0 >50 tahun 0 0,0 1 1,5 Pendidikan Ibu Tamat SD 6 9,1 6 9,1 SMP 6 9,1 9 13,6 SMA 13 19,7 19 28,8 DIII 0 0,0 3 4,5 S1/S2/S3 0 0,0 4 6,1 Pekerjaan Ibu IRT 25 37,9 36 54,5 PNS 0 0,0 0 0,0 Pegawai Swasta 0 0,0 4 6,1 Wiraswasta/Berdagang 0 0,0 1 1,5 Lainnya 0 0,0 0 0,0 Pendapatan per Bulan <Rp 1.000.000 8 12,1 10 15,2 Rp 1.000.000 - Rp 2.999.999 14 21,2 23 34,8 Rp 3.000.000 - Rp 4.999.999 3 4,5 6 9,1 Rp 5.000.000 - Rp 7.000.000 0 0,0 2 3,0 Jumlah Anak dalam Keluarga 1-2 orang 4 6,1 16 24,2 >2 orang 21 31,8 25 37,9 Usia Bayi 0-6 bulan 9 13,6 7 10,6 7-12 bulan 8 12,1 11 16,7 13-24 bulan 8 12,1 23 34,8 Jenis Kelamin Bayi Laki-Laki 13 19,7 17 25,8 Perempuan 12 18,2 24 36,4

## Faktor  yang  Melatarbelakangi  Ibu  dalam  Pemberian Susu Formula
Tabel  2  menunjukkan  beberapa  faktor  yang memungkinkan  ibu  dalam  memberikan  susu  formula kepada bayi nya seperti dukungan keluarga, peran tenaga kesehatan,  insiasi  menyusui  dini,  pengetahuan  ibu tentang  ASI  serta  pengaruh  promosi  susu  formula. Variabel  dukungan  keluarga  mayoritas  tidak  adanya dukungan  keluarga  terutama  pada  ASI  Eksklusif  yang menyebabkan ibu memberikan susu formula kepada bayi nya  sebanyak  38  ibu  (57,6%).  Peran  tenaga  kesehatan terbanyak  pada  ibu  yang  tidak  mendapat  dukungan
sehingga  cenderung  akan  memberikan  susu  formula yaitu  sebanyak  23  ibu  (34,8%).  Inisiasi  Menyusui  Dini (IMD) mayoritas pada ibu yang melakukan namun tetap memberikan  susu  formula  kepada  bayi  nya  yaitu sebanyak  37  ibu  (56,1%).  Pengetahuan  ibu  tentang  ASI mayoritas  ibu  dengan  pengetahuan  yang  kurang, cenderung  akan  memberikan  susu  formula  dengan frekuensi  yaitu  sebanyak  26  ibu  (39,4%).  Promosi  susu formula  terbanyak  yaitu  pada  ibu  yang  terpapar  atau promosi  sehingga  menyebabkan  ibu  memberikan  susu formula yaitu sebanyak 32 ibu (48,5%).
How to cite: Salsabilla, A., Anwar, K., & Syah, M. N. H. (2023) Factors Related to Mother's Decision in Giving Formula Milk to Infants Aged 0-24 Months at Puskesmas Merdeka, Bogor City: Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Keputusan Ibu dalam Pemberian Susu Formula pada Bayi Usia 0-24 Bulan di Puskesmas Merdeka, Kota Bogor. Amerta Nutrition, 7(2SP), 58 – 64.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Salsabilla dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 58-64
Tabel 2. Gambaran Faktor yang Melatarbelakangi Ibu dalam Pemberian Susu Formula
Pemberian Susu Formula Faktor Pemberian Susu Formula Tidak Diberikan Diberikan n (25) % n (41) % Dukungan Keluarga Tidak Mendukung 23 34,8 38 57,6 Mendukung 2 3,0 3 4,5 Peran Tenaga Kesehatan Tidak Mendukung 15 22,7 23 34,8 Mendukung 10 15,2 18 27,3 Inisiasi Menyusui Dini (IMD) Tidak Melakukan 1 1,5 4 6,1 Melakukan 24 36,4 37 56,1 Pengetahuan Ibu tentang ASI Kurang 10 15,2 26 39,4 Baik 15 22,7 15 22,7 Promosi Susu Formula Tidak Mendapatkan 16 24,2 9 13,6 Mendapatkan 9 13,6 32 48,5

## Hasil  Uji  Hubungan  antara  Karakteristik  Sosial  dengan Pemberian Susu Formula
Uji  hubungan  ini  bertujuan  untuk  menentukan adanya  keterikatan  antara  tingkat  pendidikan  ibu, pekerjaan  ibu  dan  pendapatan  keluarga  per  bulan
terhadap  keputusan  pemberian  susu  formula  terutama pada  bayi  usia  0-24  bulan.  Uji  hubungan  ini  dilakukan menggunakan  uji  korelasi Spearman dan  menentukan arah  serta  kekuatan  hubungan  dengan  menentukan korelasi dari hubungan tersebut.

## Tabel 3. Hasil Uji Hubungan antara Karakteristik Sosial dengan Pemberian Susu Formula
Indikator Rerata ± SD 1 R 2 Sig 3 Tidak Diberikan Diberikan Rerata SD Rerata SD Pendidikan Ibu 2,28 0,843 2,76 1,113 0,199 0,109 Pekerjaan Ibu 1,00 0,000 1,27 0,742 0,223 0,071 Pendapatan Keluarga 1,80 0,645 2,00 0,775 0,116 0,352
1 SD = Standar Deviasi, 2 R = Nilai koefisien korelasi dari uji korelasi spearman , 3 Signifikansi dari hasil korelasi spearman
Berdasarkan hasil uji pada Tabel 3 menunjukkan bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara  pendidikan  ibu dengan pemberian susu formula dengan nilai signifikansi 0,109 (>0,05). Hal ini sejalan dengan penelitian Kartini et al .  (2014) 12 yang  meneliti  tentang  karakteristik  ibu termasuk  tingkat  pendidikan  dengan  pemberian  susu formula  pada  bayi  usia  0-6  bulan  yang  menyebutkan bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara  tingkat pendidikan dengan pemberian susu formula dengan hasil analisis uji chi square (p value >0,05). Pendidikan formal berhubungan dengan kemampuan memperoleh pengetahuan  seseorang.  Semakin  tinggi  pengetahuan seseorang,  maka  kemampuannnya  untuk  menyerap informasi  semakin  baik  sehingga  pengetahuannya semakin  baik  pula.  Seseorang  yang  berpendidikan  dan berpengetahuan  luas  lebih  bisa  menerima  alasan  untuk memberikan ASI karena pola pikirnya yang lebih realistis dibandingkan  dengan  tingkat  pendidikan  rendah. Pendidikan merupakan faktor predisposisi yang signifikan dalam  memengaruhi  pola  pikir  ibu  dalam  mengambil keputusan  yang  menguntungkan  atau  tidak  untuk bayinya. Ibu yang memiliki tingkat pendidikan yang tinggi cenderung  lebih  terbuka  untuk  menerima  alasan  yang mendukung pemberian ASI eksklusif karena memiliki pola pikir  yang  lebih  realistis  dibandingkan  dengan  ibu  yang berpendidikan  rendah.  Namun,  perlu  diperhatikan bahwa  tingkat  pendidikan  tidak  dapat  dijadikan  satu-
satunya  tolak  ukur  untuk  menentukan  perilaku  baik terhadap  kesehatan  dan  status  gizi  bayi.  Masih  banyak faktor lain yang dapat mempengaruhi perilaku ibu seperti faktor  pekerjaan,  penghasilan,  sosial  ekonomi,  budaya, aspek  psikologis  dan  lain  sebagainya.  Oleh  karena  itu, perubahan perilaku tidak hanya bergantung pada tingkat pendidikan  saja,  tetapi  melibatkan  berbagai  faktor  lain yang kompleks dan saling berinteraksi.
Variabel pekerjaan menunjukkan hasil yang tidak signifikan dengan nilai 0,071 (>0,05) yang dapat diartikan bahwa tidak adanya hubungan antara pekerjaan dengan keputusan  pemberian  susu  formula  karena  sebagian besar  responden  yaitu  Ibu  Rumah  Tangga  (IRT).  Hal  ini berbeda dengan penelitian Sugiyono et al . (2018) 13 yang meneliti  tentang  hubungan  status  pekerjaan  dengan pemberian  susu  formula  dengan  Uji Spearman (< 0,05) dapat disimpulkan terdapat hubungan antara pekerjaan terhadap  pemberian  susu  formula  dengan  mayoritas pekerjaan ibu sebagai karyawan swasta. Faktor pekerjaan ibu  adalah  faktor  berhubungan  dengan  aktifitas  ibu setiap  harinya  untuk  memperoleh  penghasilan  guna memenuhi  kebutuhan  hidupnya.  Sehingga  faktor  ibu bekerja  mengakibatkan  kurangnya  waktu  untuk berinteraksi  dengan  anak.  Bagi  ibu  yang  bekerja, memberikan  ASI  Eksklusif  menjadi  suatu  hal  yang  sulit dilakukan karena harus membagi waktu antara pekerjaan dan  perawatan  bayi.  Sebagai  akibatnya,  ibu  terpaksa
How to cite: Salsabilla, A., Anwar, K., & Syah, M. N. H. (2023) Factors Related to Mother's Decision in Giving Formula Milk to Infants Aged 0-24 Months at Puskesmas Merdeka, Bogor City: Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Keputusan Ibu dalam Pemberian Susu Formula pada Bayi Usia 0-24 Bulan di Puskesmas Merdeka, Kota Bogor. Amerta Nutrition, 7(2SP), 58 – 64.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Salsabilla dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 58-64
mengandalkan  susu  formula  sebagai  alternatif.  Oleh karena itu, seringkali bayi usia 0-6 bulan menerima susu formula sebagai pengganti ASI selama ibu bekerja.
Tingkat pendapatan keluarga menunjukkan hasil uji korelasi Spearman 0,352 (>0,05) yang dapat diartikan bahwa tidak terdapat  hubungan yang signifikan  dengan mayoritas pendapatan keluarga di range Rp. 1.000.000 – Rp. 2.999.999 per bulan. Hal ini bertolak belakang dengan penelitian Marfina et al . (2019) 14 dengan uji Chi Square ( p value <0,05). Didapatkan hasil bahwa terdapat hubungan yang  bermakna  antara  pendapatan  keluarga  dengan keputusan pemberian susu formula khusus nya pada bayi usia 0-24 bulan  dengan mayoritas pendapatan keluarga Rp.  3.000.000 – Rp.  5.000.000  per  bulan.  Ibu  yang mempunyai  ekonomi  rendah  mempunyai  peluang  lebih memilih untuk memberikan ASI dibandingkan ibu dengan sosial ekonomi tinggi. Pada ibu dengan ekonomi rendah seringkali  dihadapkan  pada  kendala  harga  yang  cukup mahal  dan  terkadang  sulit  terjangkau  oleh  daya  beli
keluarga  sehingga  ibu  akan  berfikir  jika  ASI  nya  keluar maka  tidak  perlu  memberikan  susu  formula  kepada bayinya karena pemborosan.

## Hasil  Uji  Hubungan  antara  Faktor  Pemberian  Susu Formula  dengan  Keputusan  Ibu  Memberikan  Susu Formula
Uji  hubungan  antara  variabel  faktor  pemberian susu  formula  dengan  keputusan  ibu  memberikan  susu formula bertujuan untuk menentukan adanya keterikatan  antara  beberap  faktor  kemungkinan  ibu memberikan  susu  formula  kepada  bayi  nya  seperti dukungan keluarga, peran tenaga kesehatan, pengetahuan ibu tentang ASI dan promosi susu formula. Uji  hubungan  ini  dilakukan  menggunakan  uji  korelasi Spearman dan  menentukan  arah  serta  kekuatan hubungan  dengan  menentukan  korelasi  dari  hubungan tersebut.
Tabel 4. Hasil Uji Hubungan antara Faktor Pemberian Susu Formula dengan Keputusan Ibu Memberikan Susu Formula
Faktor Pemberian Susu Formula Rerata ± SD 1 R 2 Sig 3 Tidak Diberikan Diberikan Rerata SD Rerata SD Dukungan Keluarga 1,06 0,253 1,14 0,363 0,373* 0,002 Peran Tenaga Kesehatan 1,35 0,480 1,71 0,469 0,387* 0,001 Inisiasi Menyusui Dini (IMD) 1,90 0,298 2,00 0,000 -0,055 0,661 Pengetahuan Ibu tentang ASI 1,23 0,425 1,36 0,497 0,111 0,373 Promosi Susu Formula 1,25 0,437 1,36 0,497 0,000 0,997
1 SD = Standar Deviasi, 2 R = Nilai koefisien korelasi dari uji korelasi spearman , 3 Signifikansi dari hasil korelasi spearman , *nilai signifikansi <0,05 ( p-value <0,05)
Berdasarkan  Tabel  4  pada  variabel  dukungan keluarga,  menunjukkan  hasil  bahwa  ibu  yang  tidak mendapatkan  dukungan  keluarga  cenderung  akan memberikan susu formula, sehingga didapatkan hasil uji korelasi spearman dengan signifikansi 0,002 (<0,05) yang berarti adanya hubungan antara tidak adanya dukungan keluarga terhadap pemberian susu formula kepada bayi nya.  Didapatkan  nilai  koefisien  korelasi  sebesar  0,373 yang menandakan terdapat hubungan yang cukup antara variabel  dukungan  keluarga  terhadap  pemberian  susu formula. Hal ini sejalan  dengan  penelitian Sukatin et al . (2022) 15 dengan p value <0,05 yang menyebutkan adanya hubungan  dukungan  keluarga  dengan  pemberian  ASI Eksklusif.  Temuan  tersebut  mengindikasikan  bahwa  ibu yang  mendapatkan  dukungan  positif  dari  keluarga cenderung  memilih  untuk  tidak  memberikan  susu formula,  sementara  ibu  yang  kurang  mendapatkan dukungan keluarga cenderung memilih untuk memberikan susu formula kepada bayi mereka.
Hasil  uji  variabel  peran  tenaga  kesehatan didapatkan  nilai  signifikansi  0,001  (<0,05)  yang  dapat diartikan bahwa adanya hubungan antara peran tenaga kesehatan  dengan  pemberian  susu  formula  dengan frekuensi ibu yang kurang mendapatkan dukungan lebih banyak  memberikan  susu  formula.  Didapatkan  nilai koefisien  korelasi  sebesar  0,387  yang  menandakan bahwa  terdapat  hubungan  yang  cukup  antara  variabel peran  tenaga  kesehatan  terhadap  pemberian  susu formula. Hal ini sejalan dengan penelitian Efniyanti et al . (2022) 16 dengan nilai signifikansi <0,05 yang menyebutkan  bahwa  terdapat  korelasi  antara  peran
tenaga kesehatan dan pemberian ASI Eksklusif. Petugas kesehatan  berperanan  penting  dalam  keberhasilan pemberian  ASI  ekslusif,  peran  yang  diberikan  berupa pemberi  informasi  dan  motivator.  Bidan  dan  tenaga kesehatan lain berperan penting dalam mengkomunikasikan  pandangan  positif  tentang  ASI ekslusif. Peran petugas kesehatan yang baik atau kurang baik  dapat  mempengaruhi  pemberian  ASI  Eksklusif kepada  bayi  karena  dapat  meningkatkan  rasa  percaya diri.  Dorongan  pada  ibu  untuk  tetap  memberikan  ASI ekslusif  merupakan  tantangan  besar  bagi  petugas kesehatan, meskipun banyak usaha yang dilakukan tetapi belum  berhasil  secara  memuaskan  karena  keberhasilan ASI ekslusif dipengaruhi oleh banyak faktor.
Hasil penelitian ini menunjukkan tidak terdapat hubungan  antara  IMD  (Inisiasi  Menyusui  Dini)  terhadap keputusan  ibu  untuk  memberi  susu  formula  kepada bayinya  dengan  nilai  signifikansi  sebesar  0,352  (>0,05). Hal ini bertolak belakang dengan penelitian Ekaristi et al .
(2017) 17 yang  meneliti  mengenai  hubungan  Inisiasi Menyusui Dini dengan pemberian ASI Eksklusif dengan p value <0,05 yang menyebutkan bahwa Melakukan Inisiasi Menyusui Dini (IMD) dapat meningkatkan kemungkinan ibu memberikan ASI Eksklusif hingga 4,3 kali lebih tinggi daripada  ibu  yang  tidak  melakukan  IMD.  Inisiasi Menyusui  Dini  merupakan  faktor  kunci  dalam keberhasilan  pemberian  ASI  Eksklusif,  karena  ketika  ibu dibantu oleh penolong persalinan untuk melakukan IMD, interaksi antara ibu dan bayi dapat terjadi dengan cepat. Melalui  IMD,  ibu  merasa  lebih  percaya  diri  dalam memberikan  ASI,  dan  bayi  dapat  dengan  nyaman
How to cite: Salsabilla, A., Anwar, K., & Syah, M. N. H. (2023) Factors Related to Mother's Decision in Giving Formula Milk to Infants Aged 0-24 Months at Puskesmas Merdeka, Bogor City: Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Keputusan Ibu dalam Pemberian Susu Formula pada Bayi Usia 0-24 Bulan di Puskesmas Merdeka, Kota Bogor. Amerta Nutrition, 7(2SP), 58 – 64.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Salsabilla dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 58-64
menempel pada payudara ibu atau berada dalam pelukan ibu  segera  setelah  lahir.  Kontak  kulit  dengan  kulit  yang terjadi saat IMD juga memberikan manfaat bagi ibu dan bayi,  dan  berhubungan  dengan  durasi  menyusu  secara eksklusif  pada  bayi.  IMD  dianjurkan  untuk  membantu bayi  belajar  menyusu  dan  membiasakan  menghisap puting  susu,  serta  mempersiapkan  ibu  untuk  mulai memproduksi ASI. Jika bayi tidak menghisap puting susu dalam setengah jam setelah persalinan, produksi hormon prolaktin akan menurun, menyebabkan kesulitan dalam merangsang prolaktin, yang berarti ASI baru akan keluar pada hari ketiga atau lebih, dan ini dapat memperlambat pengeluaran kolostrum 18 .
Pengetahuan  ibu  tentang  ASI  yang  kurang cenderung  akan  memberikan  susu  formula  kepada  bayi nya  dengan  nilai  signifikansi  0,373  (>0,05)  yang  berarti tidak adanya hubungan antara pengetahuan ibu dengan pemberian susu formula. Hal tersebut bertolak belakang dengan  penelitian  Widiyanto et  al .  (2012) 19 yang menujukkan bahwa responden dengan pengetahuan baik tidak  memberikan  susu  formula  dengan p  value <0,05 yang  menyebutkan  bahwa  pengetahuan  merupakan tahap  awal  dalam  proses  pembentukan  sikap  dan tindakan  yang  positif  terkait  pemberian  ASI.  Ibu  yang memiliki  pengetahuan  yang  baik  akan  cenderung memandang  ASI  sebagai  makanan  terbaik  untuk  bayi selama 6 bulan, dan pengetahuan ini menjadi faktor kuat dalam  pemberian  ASI  Eksklusif.  Namun,  walaupun sebagian  responden  memiliki  pengetahuan  yang  baik, tetap  ada  beberapa  di  antaranya  yang  memilih memberikan susu formula. Hal ini dapat disebabkan oleh kesibukan  ibu  dalam  bekerja,  yang  membuat  mereka memiliki  keterbatasan  waktu  untuk  memberikan  ASI. Selain  itu,  faktor  lain  yang  dapat  mempengaruhi keputusan tersebut adalah kondisi ASI ibu yang mungkin tidak  cukup  keluar  untuk  memenuhi  kebutuhan  bayi 20 .
Dari  data  tersebut  peneliti  berasumsi  bahwa  semakin rendah  tingkat  pengetahuan  ibu  terhadap  ASI  Eksklusif, maka semakin besar peluang ibu untuk memberikan susu formula pada bayinya.
Keterpaparan  promosi  susu  formula  didapatkan hasil terbanyak yaitu ibu yang memberikan susu formua dengan  frekuensi  32  (48,5%)  dengan  nilai  signifikansi 0,997  (>0,05)  yang  berarti  tidak  terdapat  hubungan antara  promosi  susu  formula  dengan  pemberian  susu formula.  Hal  ini  bertolak  belakang  dengan  penelitian Maulidiyah et al . (2021) 21 dengan p value <0,05 diperoleh hasil  bahwa  Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara promosi  susu  formula  dengan  pemberian  ASI  Eksklusif. Ibu  yang  kurang  tertarik  dengan  promosi  susu  formula cenderung  lebih  mungkin  memberikan  ASI  Eksklusif kepada  bayinya  dibandingkan  dengan  ibu  yang  tertarik dengan promosi susu formula. Dengan kata lain, semakin kurang  tertarik  seseorang  terhadap  promosi  susu formula,  semakin  besar  kemungkinan  pemberian  ASI Eksklusif akan berjalan dengan baik.
Penelitian  ini  menganalisis  berbagai  faktor kemungkinan  ibu  dalam  memberikan  susu  formula seperti  tingkat  pendidikan  ibu,  pekerjaan  ibu, pengetahuan  ibu  tentang  ASI,  promosi  susu  formula, inisiasi  menyusui  dini,  peran  tenaga  kesehatan  serta dukungan  suami  dan  keluarga.  Berdasarkan  penelitian Apriyani et al . (2023) 22 didapatkan hasil bahwa terdapat
hubungan  antara  tidak  dilakukan  nya  inisiasi  menyusui dini  dengan  pemberian  ASI  Eksklusif  dengan p  value (<0,05),  Inisiasi  menyusu  dini  mempunyai  arti  penting dalam merangsang produksi ASI dan memperkuat refleks menghisap bayi. Refleks menghisap awal pada bayi paling kuat  dalam  beberapa  jam  pertama  setelah  lahir  dan meningkatkan  lamanya  bayi  disusui.  Oleh  karena  itu, inisiasi  menyusui  dini  akan  lebih  bermanfaat  untuk keberlanjutan pemberian ASI dibandingkan tidak inisiasi menyusui  dini.  Banyak  penelitian  mengenai  hubungan inisiasi  menyusui  dini  dengan  pemberian  asi  ekskusif, namun masih sedikit yang meneliti mengenai hubungan inisiasi menyusui dini dengan pemberian susu formula. Pada  penelitian  ini  tidak  menganalisis  variabel kesehatan  ibu.  Penelitian  yang  dilakukan  adalah menganalisis  dukungan  suami  dan  keluarga  saja  tanpa dilakukan pengambilan data mengenai kesehatan ibu dan variabel  lain  terkait  penyakit  yang  diderita  ibu  maupun konsumsi obat yang berisiko terhadap kandungan ASI dan bayinya.  Hal  ini  dikarenakan  variabel  lain  yang  dapat melatarbelakangi  ibu  dalam  pemberian  susu  formula pada  bayinya  antara  lain  adalah  kesehatan  ibu. Berdasarkan  penelitian  Rembet et  al .  (2019) 23 menyebutkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara kesehatan ibu terhadap pemberian susu formula di  Kota  Manado.  Sehingga  diperlukan  studi  lanjutan untuk  mengetahui  faktor  lain  yang  menyebabkan  ibu memberikan  susu  formula  terutama  pada  bayi  usia  ≤ 6 bulan.

## KESIMPULAN
Tidak terdapat perbedaan antara karakteristik ibu (pendidikan,  pekerjaan  dan  pendapatan  per  bulan) dengan  pemberian  susu  formula,  namun  terdapat perbedaan  antara  peran  tenaga  kesehatan  dengan pemberian susu formula. Tidak adanya hubungan antara antara  karakteristik  ibu  (pendidikan,  pekerjaan  dan pendapatan per bulan) dengan pemberian susu formula. Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  dukungan keluarga  dan  peran  tenaga  kesehatan  terhadap pemberian  susu  formula  pada  bayi  usia  0-24  bulan. Variabel lain seperti pengetahuan ibu tentang ASI, Inisiasi Menyusui  Dini  dan  Promosi  Susu  formula  menunjukkan bahwa tidak adanya hubungan yang signifikan terhadap pemberian  susu  formula.  Saran  dari  penelitian  ini  yaitu diharapkan  puskesmas  dapat  membentuk  Konselor  ASI untuk  memberikan  konseling,  penyuluhan  hingga  turun lapang  untuk  memantau  ibu  dalam  pelaksanaan pemberian ASI Eksklusif.

## ACKNOWLEDGEMENT
Ikatan  Sarjana  Gizi  Indonesia  (ISAGI)  yang  telah berkolaborasi dalam penelitian ini serta seluruh ibu yang bersedia menjadi responden.

## Konflik Kepentingan dan Sumber Pendanaan
Tidak  terdapat conflict  of  interest pada  semua penulis terhadap artikel ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Mufida,  L.,  Widyaningsih,  T.  D.  &  Maligan,  J.  M. PRINSIP  DASAR  MAKANAN  PENDAMPING  AIR SUSU  IBU  (MP-ASI)  UNTUK  BAYI  6-24  BULAN:
How to cite: Salsabilla, A., Anwar, K., & Syah, M. N. H. (2023) Factors Related to Mother's Decision in Giving Formula Milk to Infants Aged 0-24 Months at Puskesmas Merdeka, Bogor City: Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Keputusan Ibu dalam Pemberian Susu Formula pada Bayi Usia 0-24 Bulan di Puskesmas Merdeka, Kota Bogor. Amerta Nutrition, 7(2SP), 58 – 64.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Salsabilla dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 58-64
KAJIAN PUSTAKA [IN PRESS SEPTEMBER 2015]. J. Pangan dan Agroindustri 3 , (2015).
2. Sulfianti, S. et al. Penentuan Status Gizi . (Yayasan Kita Menulis, 2021).
3. Safrida,  S.  &  Fahlevi,  M.  I.  Pengaruh  Tingkat Pengetahuan Ibu Menyusui Terhadap Pemberian Asi  Eksklusif  Dalam  Upaya  Pencegahan  Stunting Di Gampong Alue Ambang. J. Biol. Educ. 10 , 105 – 113 (2022).
4. Sherllia Sofyana. Penyuluhan Program SBM (Save Breast Milk) Untuk Meningkatkan Kesadaran Asi Eksklusif Pada Ibu Nifas. Abdimas Polsaka 90 – 94 (2022) doi:10.35816/abdimaspolsaka.v1i2.41.
5. Handiani,  D.  &  Anggraeni,  D.  Faktor  Yang Mempengaruhi  Pemberian  Asi  Eksklusif. J.  Ilmu Kesehat. Karya Bunda Husada 6 , 8 – 16 (2020).
6. Nurjanah, I., Hamidah, A. & Sari, Y. M. Dukungan Ibu Dalam Pemberian ASI Ekslusif. J. Pemberdaya. dan Pendidik. Kesehat. 1 , 47 – 56 (2022).
7. Nuddin,  A.  &  Umar,  F.  PEMILIHAN  JENIS  SUSU FORMULA  OLEH  IBU  BALITA  DI  WILAYAH  KERJA PUSKESMAS MATTOMBONG KABUPATEN PINRANG. J.  Ilm.  Mns.  Dan  Kesehat. 3 ,  244 – 256 (2020).
8. Laila,  fita  nur,  Hardiansyah,  A.  &  Susilowati,  F. Pengetahuan  Gizi  Ibu,  Pendapatan  Orang  Tua, Pemberian Susu Formula, Dan Kaitannya Dengan Status  Gizi  Balita  Di  Posyandu  Desa  Welahan Kabupaten Jepara. J. Nutr. Culin. 3 , 24 – 36 (2023).
9. Sabati,  M.  R.  &  Nuryanto,  N.  Peran  Petugas Kesehatan Terhadap Keberhasilan Pemberian ASI Eksklusif. J. Nutr. Coll. 4 , 526 – 533 (2015).
10. Rohsiswatmo,  R.  &  Amandito,  R.  Optimalisasi Pertumbuhan Bayi Prematur dan Pasca Prematur di  Indonesia;  Mengacu  pada  Pedoman  Nutrisi Bayi Prematur di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo. Sari Pediatr. 21 , 9 (2019).
11. Vrablik, M., Dlouha, D., Todorovova, V., Stefler, D. &  Hubacek,  J.  A.  Genetics  of  cardiovascular disease:  How  far  are  we  from  personalized  cvd risk  prediction  and  management? International Journal  of  Molecular  Sciences vol.  22  at https://doi.org/10.3390/ijms22084182 (2021).
12. Kartini,  A.,  Suyatno,  S.  &  Lestari,  P.  Hubungan Praktik  Pemberian  Susu  Formula  Dengan  Status Gizi Bayi Usia 0-6 Bulan Di Kecamatan Semarang Timur Kota Semarang. J. Kesehat. Masy. 2 , 339 – 348 (2014).
13. Sugiyono,  P.  D.  Nifas  1. J.  Chem.  Inf.  Model. 53 ,
1689 – 1699 (2018).
14. Marfina Lova, O., Endayani Safitri, D. & Yuliana, I. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemberian Susu Formula Pada Bayi 0-6 Bulan Di Kelurahan  Pamulang  Barat  Kota  Tangerang Selatan. Argipa 4 , 85 – 93 (2019).
15. Sukatin, Nurkhalipah, Kurnia, A., Ramadani, D. & Fatimah. Humantech Jurnal Ilmiah Multi Disiplin Indonesia. J. Ilm. Multi Disiplin Indones. 1 , 1278 – 1285 (2022).
16. Efniyanti,  F.,  Dewi,  M.,  Khomsan,  A.  & Ekawidyani,  K.  R.  Riwayat  Pemberian  ASI Eksklusif, Status Gizi, dan Status Anemia Balita di Kecamatan  Gegesik,  Kabupaten  Cirebon. J.  Ilmu Gizi dan Diet. 1 , 181 – 188 (2022).
17. Ekaristi, P., Kandou, G. D. & Mayulu, N. Hubungan Inisiasi  Menyusui  Dini  (IMD)  dengan  Pemberian ASI Eksklusif di Kota Manado. J. Kesehat. Masy. 6 , 1 – 7 (2017).
18. Adam,  A.,  Bagu,  A.  A.  &  Sari,  N.  P.  Pemberian Inisiasi  Menyusu  Dini  Pada  Bayi  Baru  Lahir. J. Kesehat. Manarang 2 , 76 (2016).
19. Widiyanto, S., Aviyanti, D. &  A,  M. T. Hubungan Pendidikan  dan  Pengetahuan  Ibu  tentang  ASI Eksklusif  dengan  Sikap  terhadap  Pemberian  ASI Eksklusif Subur. J. Kedokt. Muhammadiyah 1 , 25 – 29 (2012).
20. Timporok,  A.  G.  A.,  Wowor,  P. M.  &  Rompas,  S. Hubungan  Status  Pekerjaan  Ibu  Dengan Pemberian  Asi  Eksklusif  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Kawangkoan. J.  Keperawatan 6 ,  1 – 6 (2018).
21. Maulidiyah,  L.  M.  &  Astiningsih,  N.  W.  W. Hubungan Paritas Ibu dan Promosi Susu Formula dengan Pemberian ASI Eksklusif pada Bayi Usia 6- 12  Bulan  di  Posyandu  Harapan  Baru  Samarinda.
Borneo student Res. 2 , 1576 – 1583 (2021).
22. Apriyani,  E.,  Putri,  R.  &  Rindu,  R.  Hubungan Pengetahuan,  Imd  Dan  Iklan  Susu  Formula Terhadap  Motivasi  Pemberian  Asi  Eksklusif  Di Desa  Bangka  Kota  Kecamatan  Simpang  Rimba Kabupaten Bangka Selatan Tahun 2022. SENTRI J. Ris. Ilm. 2 , 2446 – 2454 (2023).
23. Rembet, S. R., Mayulu, N. & Ratag, B. T. Hubungan Status Gizi Ibu dengan Pemberian ASI Eksklusif di Kota  Manado. J.  Kesehat.  Masy.  Univ.  Sam Ratulangi 6 , 1 – 13 (2017).