## Volume 7 – No. 1 – April 2024
P-ISSN: 2614-5057, E-ISSN: 2614-5065

## Gorontalo Journal of Public Health

## Determinan Imunisasi Dasar Lengkap (IDL) pada Balita

## Determinant of Complete Basic Immunization (IDL) in
Toddlers
Wahyuni Hafid 1 , Marselia Sandalayuk 2 , Dwi Chantika Zees 3 1,2,3 Fakultas Kesehatan Masyrakat, Universitas Gorontalo, Gorontalo, Indonesia Email: wahyunihafid292@gmail.com

## Abstract
Data from the World Health Organization (WHO), in 2019, 5.2 million deaths occurred due to infectious diseases that could be prevented by immunization. The achievement of  complete basic immunization  (IDL)  in  Gorontalo  Province  is  lowest  in  Gorontalo City with the  lowest  immunization  in  the  Sipatana  Health  Center  working area, namely 56.2%.  The  research  aimed  to  determine  the  relationship  between  the determinants of complete basic immunization (IDL) in toddlers in the working area of the  Sipatana  Health  Center.  This  type  of  analytical  observational  research  with  a cross-sectional approach, the sample is were mothers of toddlers who immunized with a total of 110 respondents using a purposive sampling technique which was carried out  in  the  work  area  of  the  Sipatana  Health  Center  from  5-24  February  2024.  The research instruments used questionnaire sheets and the data was analyzed using the chi-square test. In this research, 70 (63.6%) respondents had complete immunization. The  results  of  the  analysis  showed  that  variable  maternal  attitude  (p=0.025)  and affordability of health facilities (p=0.044) were factors for complete basic immunization (IDL) in toddlers in the Sipatana Health Center working area. Meanwhile, socio-cultural variables  (p=0.906),  socio-economic  (p=0.809),  maternal  knowledge  (p=1.000),  and family support (p=0.886) have no relationship with complete basic immunization (IDL) in toddlers in the Sipatana Health Center working area. It is hoped that this research can be a good source of information for mothers regarding the completeness of basic immunization for toddlers, in order to prevent and reduce the occurrence of diseases due to incomplete basic immunization
Keywords; behaviour; family support; IDL; toddlers

## Abstrak
Data World Health Organization (WHO) pada tahun 2019 mencatat 5,2 juta kematian yang terjadi akibat penyakit infeksi yang dapat dicegah dengan imunisasi. Capaian imunisasi dasar lengkap (IDL) di Provinsi Gorontalo paling rendah terdapat di Kota Gorontalo dengan imunisasi terendah terdapat di wilayah kerja Puskesmas Sipatana yaitu  56,2%.  Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  hubungan  faktor  determinan imunisasi dasar lengkap (IDL) pada balita di Awilayah kerja Puskesmas Sipatana. Jenis penelitian observasional analitik dengan pendekatan cross secsional , sampel pada penelitian ini adalah ibu balita yang melakukan imunisasi dengan jumlah 110 responden menggunakan teknik purposive sampling yang dilakukan diwilayah kerja Puskesmas Sipatana dari tanggal 5-24 Februari tahun 2024. Instrumen penelitian
yang  digunakan  yaitu  lembar  kuesioner  dan  datanya  dianalisis  menggunakan  uji chi-square . Pada penelitian ini didapatkan imunisasi lengkap sebanyak 70 (63,6%) responden.  Hasil  analisis  didapatkan  bahwa  variabel  sikap  ibu  (p=0,025)  dan keterjangkauan fasilitas kesehatan (p=0,044) memiliki hubungan dengan imunisasi dasar  lengkap  (IDL)  pada  balita  diwilayah  kerja  Puskesmas  Sipatana.  Sedangkan variabel  sosial  budaya  (p=0,906),  sosial  ekonomi  (p=0,809),  pengetahuan  ibu (p=1,000),  serta  dukungan  keluarga  (p=0,886)  tidak  memiliki  hubungan  dengan imunisasi  dasar  lengkap  (IDL)  pada  balita  diwilayah  kerja  Puskesmas  Sipatana.
Penelitian ini diharapkan dapat menjadi sumber informasi yang baik bagi ibu untuk kelengkapan  imunisasi  dasar  pada  balita,  agar  dapat  mencegah  dan  mengurangi terjadinya penyakit akibat ketidaklengkapan imunisasi dasar.
Kata kunci; balita; dukungan keluarga; IDL; perilaku

## PENDAHULUAN
Salah  satu  permasalahan  di  bidang  kesehatan  yang  masih  menjadi prioritas di Indonesia adalah masalah kesehatan pada anak. Angka kematian bayi menjadi  tolak  ukur  yang  dapat  menentukan  status  kesehatan  anak  di  suatu negara.  Seorang  ibu  berperan  penting  pada  program  imunisasi,  sehingga pengetahuan  tentang  imunisasi  sangat  dibutuhkan.  Tindakan  dan  perilaku seseorang  atau  masyarakat  terkait  kesehatan  dipengaruhi  oleh  tingkat pengetahuan,  sikap,  kepercayaan,  tradisi,  pekerjaan  dan  lainnya  dari  orang ataupun masyarakat yang bersangkutan (Anggraeni et al., 2022).
Anak usia di bawah lima tahun lebih sering terkena penyakit dibandingkan dengan orang dewasa. Hal ini dikarenakan sistem pertahanan tubuh pada balita terhadap  penyakit  infeksi  masih  dalam  tahap  perkembangan.  Pemberian Imunisasi bertujuan untuk membagikan imunitas ke dalam tubuh agar supaya tubuh tahan terhadap penyakit yang lagi mewabah ataupun berisiko. Anak yang sudah  diberi  imunisasi  hendak  terlindungi  dari  bermacam  penyakit  yang  bisa memunculkan  kesakitan,  kecacatan  serta  kematian.  Imunisasi  lengkap  bisa membagikan  peranan  yang  sangat  berarti  untuk  bayi  untuk  menghindari terbentuknya penyakit (Ayu Cita Larasar, 2021).
Laporan  UNICEF  menyatakan  bahwa  imunisasi  berhasil  menyelamatkan sekitar 2 hingga 3 juta nyawa setiap tahun. Selain itu, kematian akibat campak, yang  merupakan  salah  satu  penyebab  utama  kematian  pada  anak,  menurun sekitar  73%  secara  global  antara  tahun  2000  dan  2018.  Meskipun  demikian, laporan WHO menunjukkan adanya penurunan cakupan imunisasi DTP3 (dosis ketiga vaksin difteri, toksoid tetanus, dan pertusis), dari 86% pada tahun 2019 menjadi  81%  pada  tahun  2021.  Menurut  laporan  WHO/UNICEF,  sejak  tahun 2019,  sebanyak  112  negara  mengalami  stagnasi  atau  penurunan  cakupan imunisasi DTP3, dengan 62 negara di antaranya mengalami penurunan lebih dari 5%.  Dampaknya,  pada  tahun  2021,  sebanyak  25  juta  anak  tidak  atau  kurang menerima  imunisasi  DTP3,  di  mana  lebih  dari  60%  dari  mereka  tinggal  di  10 negara,  termasuk  India,  Nigeria,  Indonesia,  Ethiopia,  Filipina,  Republik Demokratik Kongo, Brasil, Pakistan, Angola, dan Myanmar. Selain itu, sekitar 18 juta anak tidak menerima semua jenis imunisasi, meningkat sebesar 5 juta anak dibandingkan tahun 2019 (Syafriyanti & Achadi, 2022).
Pengetahuan  ibu  sangat  berperan  penting  dalam  pemberian  imunisasi pada  anak,  oleh  karena  itu  diperlukan  promosi  kesehatan  tentang    imunisasi dasar  pada  anak.  Program  imunisasi  bertujuan  untuk  menurunkan  angka kesakitan dan kematian dari penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi di antaranya  adalah  difteri,  tetanus,  pertusis,  campak,  polio  dan  tuberkulosis (Simanjuntak  &  Nurnisa,  2019).  Peran  ibu  sangat  penting  dalam  program imunisasi dasar pada bayi, karena sebagian besar tanggung jawab pengasuhan
anak berada pada orang tua, terutama ibu. Tingkat pengetahuan ibu mengenai imunisasi  sangat  memengaruhi  pelaksanaan  imunisasi  pada  bayi.  Jika  ibu kurang  memahami  pentingnya  imunisasi  dan  merasa  tidak  membutuhkannya, hal  ini  bisa  berdampak  pada  ketepatan  jadwal,  pemberian,  dan  kelengkapan imunisasi,  yang  pada  akhirnya  dapat  meningkatkan  risiko  penyakit  pada  bayi. Sebaliknya,  jika  ibu  memiliki  pengetahuan  yang  baik  tentang  imunisasi, diharapkan imunisasi dapat dilakukan tepat waktu sesuai jadwal, sehingga dapat menurunkan  angka  kematian  bayi  (AKB)  dan  meningkatkan  status  kesehatan masyarakat (Rahmawati & Agustin, 2021).
Data imunisasi di Indonesia oleh Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) pada tahun  2018  menunjukkan  cakupan  imunisasi  dasar  lengkap  di  Indonesia sebelum  adanya  pandemi  Covid-19  untuk  anak  berusia  0-11  bulan  hanya mencapai  58%  dari  target  seharusnya  yaitu  93%.  Sementara  untuk  data  pada tahun 2019 cakupan imunisasi rutin di Indonesia masih dalam kategori kurang memuaskan, di mana cakupan DPT-3 dan MR pada tahun 2019 tidak mencapai 90% dari target. Pada tahun 2020 cakupan imunisasi dasar lengkap pada bulan ketiga dan bulan keempat sangat rendah, ini disebabkan karena adanya pandemi Covid-19.  Pemberian  imunisasi  dapat  mencegah  dan  mengurangi  kejadian kesakitan, kecacatan, dan kematian akibat penyakit yang dapat dicegah dengan Imunisasi (PD3I) yang diperkirakan 2 hingga 3 juta (Mujiyanti & Puziasih, 2023).
Cakupan  imunisasi  di  Indonesia  meningkat  dari  84%  di  tahun  2019 menjadi 94,9% di tahun 2022. Namun masih ada sekitar 5% atau 240.000 anak- anak Indonesia yang belum mendapatkan perlindungan tambahan dari imunisasi dasar  lengkap,  sehingga  mereka  masih  berisiko  tinggi  terkena  penyakit  yang dapat dicegah dengan imunisasi (Alam et al., 2023).
Capaian imunisasi dasar lengkap (IDL) di Provinsi Gorontalo khususnya di Kota  Gorontalo  belum  mencapai  target  yang  telah  di  tentukan    yakni  90%. Capaian  IDL  tahun  2022  untuk  Kota  Gorontalo  adalah  57,42%.  Dari  10 Puskesmas  yang  terletak  di  Kota  Gorontalo,  terdapat  tiga  Puskesmas  dengan cakupan IDLnya rendah dimulai dari Puskesmas Dungingi (64,1%), Puskesmas Kota Selatan (63,5%) dan yang paling rendah itu terletak di Puskesmas Sipatana (56,2%). Berdasarkan data Puskesmas Sipatana pada tahun 2020 IDL sebanyak 202 (60,8%) dari total 401 balita, tahun 2021 IDL sebanyak 210 (63,3%) dari total 335  balita  dan  di  tahun  2022  IDL  sebanyak  187  (56,2%)  dari  total  336  balita (Dikes Kota Gorontalo, 2023).

## METODE
Jenis  penelitian  ini  menggunakan  metode  observasional  analitik  dengan pendekatan cross sectional study. Lokasi penelitian ini dilaksanakan di wilayah kerja Puskesmas Sipatana, waktu pelaksanaan penelitian ini pada bulan Februari tahun  2024.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  adalah  129  balita  yang melakukan  imunisasi  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Sipatana.  Sampel  pada penelitian  ini  adalah  bagian  dari  populasi  yang  diambil  pada  objek  yang  akan diteliti sebanyak 110 sampel. Teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah purposive sampling . Teknik analisis data yang digunakan yaitu analisis univariat dan bivariat serta menggunakan uji statistik Chi Square dan analisa bivariat yang dilakukan  untuk  membuktikan  hipotesis  dengan  melihat  keterkaitan  natara variabel dependen dan independen menggunakan uji chi square .

## HASIL DAN PEMBAHASAN Analisis Univariat
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Variabel Penelitian Variabel Jumlah N % Imunisasi Dasar Lengkap Tidak Lengkap Lengkap 40 70 36,4 63,6 Sosial Budaya Tidak Ada Dukungan Ada Dukungan 44 66 40 60 Sosial Ekonomi Kelas Atas Kelas Bawah 41 69 37,3 62,7 Pengetahuan Ibu Kurang Baik 60 50 54,5 45,5 Sikap Ibu Negatif Positif 58 52 52,7 47,3 Dukungan Keluarga Tidak Mendukung Mendukung 53 57 48,2 51,8 Keterjangkauan Fasilitas Kesehatan Tidak Terjangkau Terjangkau 40 70 36,4 63,6 Total 110 100

## Sumber : Data Primer 2024
Tabel  1  menunjukan  hasil  pengukuran  pada  110  responden  di  wilayah kerja  Puskesmas  Sipatana,  distribusi  frekuensi  berdasarkan  imunisasi  dasar lengkap menunjukkan bahwa responden paling banyak dengan kategori lengkap yaitu  70  orang  (63,6%).  Berdasarkan  sosial  budaya  menunjukkan  bahwa responden  dengan  kategori  ada  dukungan  yaitu  66  orang  (60%).  Berdasarkan sosial ekonomi menunjukkan bahwa responden dengan kategori kelas atas yaitu 69 orang (62,7%). Berdasarkan pengetahuan ibu menunjukkan bahwa responden dengan  kategori  kurang  yaitu  60  orang  (54,5%).  Berdasarkan  sikap  ibu menunjukkan bahwa responden dengan kategori negatif yaitu 58 orang (52,7%). Berdasarkan  dukungan  keluarga  menunjukkan  bahwa  responden  dengan kategori  mendukung  yaitu  57  orang  (51,8%).  Berdasarkan  keterjangkauan fasilitas kesehatan menunjukkan bahwa responden dengan kategori terjangkau yaitu 70 orang (63,6%).

## Analisis Bivariat

## Tabel 2. Analisis Hubungan antara Variabel Dependent dan Variabel
Independent Variabel Imunisasi Dasar Lengkap (IDL) Jumlah p-value Tidak Lengkap Lengkap n % n % N % Sosial Budaya Tidak Ada Dukungan Ada Dukungan 20 28 45,5 42,4 24 38 54,5 57,6 44 66 100 100 0,906 Sosial Ekonomi Kelas Bawah Kelas Atas 19 29 46,3 42,0 22 40 53,7 58,0 41 69 100 100 0,809 Pengetahuan Ibu Kurang Baik 26 22 43,3 44,0 34 28 56,7 56,0 60 50 100 100 1,000 Sikap Ibu Negatif Positif 19 29 25,3 22,7 39 23 32,7 29,3 58 52 100 100 0,025 Dukungan Keluarga Tidak Mendukung Mendukung 24 24 45,3 42,1 29 33 54,7 57,9 53 57 100 100 0,886 Keterjangkauan Fasyankes Tidak Terjangkau Terjangkau 23 25 17,5 30,5 17 45 22,5 39,5 40 70 100 100 0,044 Total 48 43,6 62  56,4 110 100

## Sumber : Data Primer 2024
Pada  tabel  2  menunjukkan  bahwa  responden  dengan  Imunisasi  Dasar Lengkap  (IDL)  dengan  kategori  tidak  lengkap  sebanyak  48  (43,6%)  sedangkan kategori  lengkap  sebanyak  62  (56,4%).  Setelah  dilakukan  uji  statistik  pada  6 variabel  dengan  Imunisasi  Dasar  Lengkap  maka  memperoleh  hasil    bahwa variabel  sosial  budaya  menunjukkan  responden  pada  kategori  tidak  ada dukungan  yaitu  24  orang  (54,5%)  sedangkan  kategori  ada  dukungan  yaitu  38 (57,6%). Berdasarkan uji statistik dengan menggunakan uji chi-square diperoleh nilai p-value 0,906 (P > 0,05), sehingga H0 diterima yang artinya bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara sosial budaya dengan imunisasi dasar lengkap pada balita di wilayah kerja Puskesmas Sipatana.
Variabel  sosial  ekonomi  menunjukkan  responden  pada  kategori  kelas bawah    yaitu  22  orang  (53,7%)  sedangkan  kategori  kelas  atas  yaitu  40  orang (58,0%). Berdasarkan uji statistik dengan menggunakan uji chi-square diperoleh nilai p-value 0,809 (P > 0,05), sehingga Ha ditolak dan H0 diterima yang artinya bahwa  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  sosial  ekonomi  dengan imunisasi  dasar  lengkap  pada  balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Sipatana. Selanjutnya  variabel  pengetahuan  Ibu  menunjukkan  responden  pada  kategori kurang  yaitu 34 orang (56,7%), sedangkan kategori baik yaitu 28 orang (56,0%). Berdasarkan uji statistik dengan menggunakan uji chi-square diperoleh  nilai p- value 1,000  (P  >  0,05),  sehingga  H0  diterima  yang  artinya  bahwa  tidak  ada hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  ibu  dengan  imunisasi  dasar lengkap pada balita di wilayah kerja Puskesmas Sipatana.
Variabel sikap Ibu menunjukkan responden pada kategori negatif yaitu 39 orang (32,7%), sedangkan kategori positif yaitu 29 orang (22,7%). Berdasarkan uji statistik dengan menggunakan uji chi-square diperoleh nilai p-value 0,025 (P < 0,05), sehingga Ha diterima dan H0 ditolak yang artinya bahwa ada hubungan yang signifikan antara sikap ibu dengan imunisasi dasar lengkap pada balita di wilayah  kerja  Puskesmas  Sipatana.  Kemudian  variabel  dukungan  keluarga menunjukkan responden pada kategori tidak mendukung yaitu 29 orang (54,7%), sedangkan kategori mendukung yaitu 33 orang (57,9%). Berdasarkan uji statistik dengan  menggunakan  uji chi-square diperoleh  nilai p-value 0,886  (P  >  0,05), sehingga  Ha  ditolak  dan  H0  diterima  yang  artinya  bahwa  tidak  ada  hubungan yang signifikan antara dukungan keluarga dengan imunisasi dasar lengkap pada balita di wilayah kerja Puskesmas Sipatana. Sedangkan Variabel keterjangkauan fasilitas Kesehatan menunjukkan responden pada kategori tidak terjangkau yaitu 23  orang  (17,4%),  sedangkan  kategori  terjangkau  yaitu  45  orang  (39,5%). Berdasarkan uji statistik dengan menggunakan uji chi-square diperoleh  nilai p- value 0,044 (P < 0,05), sehingga  H0 ditolak yang artinya bahwa ada hubungan antara  keterjangkauan  fasilitas  kesehatan  dengan  imunisasi  dasar  lengkap  di wilayah kerja puskesmas Sipatana.

## Pembahasan
Berdasarkan  hasil  yang  didapatkan  tidak  ada  dukungan  dari  agama maupun keyakinan contohnya masih terikat dengan kebiasaan dan tradisi leluhur dalam  melakukan  imunisasi,  akan  tetapi  imunisasi  dasarnya  lengkap  karena orang  tua  lebih  meyakini  bahwa  jika  imunisasi  anaknya  lengkap  maka kemungkinan besar anaknya akan terhindar dari penyakit. Sama halnya  dengan ada  dukungan  dari  agama  maupun  keyakinan  tentang  imunisasi  dasar  yang lengkap karena imunisasi sangat penting untuk anak mereka agar terhindar dari penyakit berbahaya yang bisa mengancam kesehatan. Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (Badriyah & Ekawati, 2021) yang menunjukkan bahwa ada hubungan antara sosial budaya dan imunisasi dasar lengkap  dengan  nilai  p- value yang  didapatkan  0,000  serta  tidak  sejalan  juga dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Afiah  &  Mistadiana,  2019)  yang menunjukkan  adanya  hubungan  yang  signifikan  antara  sosial  budaya  dengan motivasi ibu mengikuti MR dengan nilai p- value 0,003. Berdasarkan informasi yang dikumpulkan bahwa para ibu balita yang ada di wilayah kerja puskesmas Sipatana rata-rata tidak memiliki pekerjaan yang di mana otomatis mereka tidak mempunyai penghasilan, akan tetapi walaupun ibu tidak  memiliki  pekerjaan  dan  penghasilan  mereka  akan  tetap  memenuhi kebutuhan  dan  kelengkapan  imunisasi  anaknya  karena  imunisasi  itu  penting. Sama  halnya  dengan  yang  memiliki  ekonomi  elit  (ekonomi  kelas  atas)  lebih mengupayakan  segala  hal  untuk  anaknya  sekalipun  mengeluarkan  biaya  lebih mereka  upayakan  demi  kesehatan  anaknya  dan  untuk  kelengkapan  imunisasi anaknya. Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (Muninggar  &  Riqqah,  2021)  yang  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan antara sosial ekonomi dengan imunisasi dasar lengkap dengan nilai p- value yang didapatkan 0,031 serta tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh  (Wulandari  et  al.,  2023)  yang  menunjukkan  bahwa  status  ekonomi berhubungan dengan kelengkapan imunisasi dasar dengan nilai p- value 0,000. Berdasarkan informasi yang dikumpulkan bahwa ternyata masih banyak ibu yang memiliki pengetahuan yang kurang, akan tetapi dari pengetahuan yang kurang  ini  tidak  mengurangi  niat  ibu  membawa  anaknya  ke  tempat  fasilitas kesehatan untuk di imunisasi. Sama halnya dengan pengetahuan ibu yang baik akan  selalu  membawa  anaknya  ke  tempat  pelayanan  kesehatan  agar  anaknya
tidak ketinggalan imunisasi. Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian yang  dilakukan  oleh  (Tampubolon  et  al.,  2021)  yang  menunjukkan  bahwa  ada hubungan antara pengetahuan ibu dengan imunisasi dasar lengkap dengan nilai p- value yang  didapatkan  0,000  serta  tidak  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  (Surury  et  al.,  2021)  yang  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan yang signifikan antara tingkat pengetahuan dengan terhadap ketidaklengkapan imunisasi dasar dengan nilai p- value yang didapatkan 0,000. Berdasarkan  informasi  yang  didapatkan  selama  penelitian  berlangsung bahwa walaupun sikap ibu negatif tetapi imunisasi anaknya lengkap dikarenakan ada  upaya  dari  pemerintah  terutama  kader-kader  yang  bisa  dikatakan mengancam  jika  tidak  melakukan  imunisasi  maka  tidak  akan  dimasukkan  ke daftar penerima bantuan dari desa, maka dari itu para ibu tetap mengupayakan anaknya agar diimunisasi. Beda halnya dengan sikap ibu yang positif seperti ibu yang secara terbuka menunjukkan bahwa imunisasi adalah bagian penting dari perawatan kesehatan anak akan tetapi imunisasi dasar anaknya  tidak lengkap itu  dikarenakan  ketidakperdulian  ibu  terhadap  pentingnya  imunisasi  dasar lengkap bagi anaknya dan bisa jadi mereka berpikir buat apa ke tempat imunisasi jika tidak diperlakukan seperti ibu-ibu yang lain yang di pilih untuk mendapatkan bantuan dari desa. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh  (Arpah,  2021)  yang  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan antara  sikap  ibu  dengan  imunisasi  dasar  lengkap  dengan  nilai p-value yang  di dapatkan  0,000  serta  sejalan  juga  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh (Ampubolon  et  al.,  2021)  yang  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan antara sikap ibu dengan kelengkapan imunisasi dasar dengan nilai p- value yang didapatkan 0,000.
Berdasarkan informasi yang dikumpulkan bahwa masih ada keluarga yang tidak  mendukung  atau  mengizinkan  ibu  pergi  ke  posyandu  untuk  imunisasi karena  keluarga  juga  beranggapan  bahwa  memberikan  imunisasi  dapat menyebabkan  anak  menjadi  sakit,  tetapi  nyatanya  semua  itu  dipatahkan  oleh lengkapnya  imunisasi  berkat  seorang  ibu  yang  ingin  anaknya  sehat  dan terlindungi dari penyakit. Sama halnya dengan ada dukungan dari keluarga maka imunisasi anaknya terpenuhi karena keluarga selalu mengupayakan yang terbaik untuk  anak  tersebut  baik  berupa  jadwal  imunisasi  yang  selalu  diingatkan ataupun sering menemani ibu untuk pergi ke tempat pelayanan kesehatan. Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (Sihite, 2021) yang  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  dukungan keluarga dengan imunisasi dasar lengkap dengan nilai p- value yang didapatkan 0,000  serta  tidak  sejalan  juga  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh (Muninggar & Riqqah I, 2021) yang menunjukkan bahwa ada hubungan antara dukungan keluarga dengan kelengkapan imunisasi dasar pada balita dengan nilai p- value yang didapatkan 0,031.
Berdasarkan hasil penelitian, masih ada responden yang dikatakan tidak terjangkau untuk menuju ke tempat pelayanan imunisasi dikarenakan beberapa hal  di  antaranya  jarak  yang  tidak  memungkinkan  akibat  jangkauan  untuk melakukan  imunisasi  jauh  contohnya  di  Kelurahan  Tapa  lebih  sedikit  yang melakukan imunisasi karena waktu imunisasi bertepatan dengan hari pasar yang jalanannya macet atau susah untuk dilalui, transportasi yang sulit dan juga biaya yang dikuarkan untuk menuju ke tempat pelayanan imunisasi. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (Kartina, 2021) menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara keterjangkauan fasilitas kesehatan dengan imunisasi dasar lengkap dengan nilai p-value yang didapatkan 0,001 (P < 0,05) serta sejalan juga dengan penelitian yang dilakukan oleh (Jelita, 2023) yang menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara  aksesibilitas  pelayanan  kesehatan
dengan  pelaksanaan  imunisasi  dasar  lengkap  pada  balita  dengan  nilai  p- value yang didapatkan 0,013.

## PENUTUP
Berdasarkan  hasil  analisis  data  penelitian  maka  dapat  diperoleh kesimpulan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  variabel  sikap  ibu  dan keterjangkauan  fasilitas  kesehatan  dengan  kelengkapan  imunisasi  dasar  pada balita. Sedangkan variabel sosial budaya, sosial ekonomi, pengetahuan ibu dan dukungan  keluarga  bukan  merupakan  faktor  yang  berhubungan  dengan imunisasi  dasar  lengkap  (IDL)  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sipatana,  sehingga diharapkan  dapat  menjadi  sumber  informasi  yang  baik  untuk  kelengkapan imunisasi dasar khususnya pada balita, agar dapat mencegah terjadinya masalah kesehatan khususnya penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I).

## DAFTAR PUSTAKA
Alam,  S.,  Pasambo,  Y.,  &  Pratiwi,  D.  (2023).  Peningkatan  Kemampuan  Kader Dalam Meningkatkan Cakupan Imunisasi Dasar di Puskesmas Kakaskasen Kota Tomohon. 4 (4), 3280 – 3287.
Anggraeni, R., Feisha, A. L., Muflihah, T., Muthmainnah, F., Syaifuddin, M. A. R., Aulyah, W. S. N., Pratiwi, I. R., Sultan, S. H., Wahyu, A., & Rachmat, M. (2022). Penguatan Imunisasi Dasar Lengkap melalui Edukasi pada Ibu Bayi dan  Balita  di  Desa  Mappakalompo,  Sulawesi  Selatan. Jurnal  Abdi Masyarakat Indonesia , 2 (4), 1215 – 1222.
https://doi.org/10.54082/jamsi.402
Arpah,  Y.  (2021). Hubungan  Pengetahuan  Dan  Sikap  Ibu  Dengan  Kelengkapan Imunisasi  Dasar  Di  Uptd  Puskesmas  Sukaraya  Kecamatan  Baturaja  Timur Tahun 2021 . Astuti, N. N. S. P., Saraswati, P. A. D., & Mastiningsih, P. (2023). Faktor Pengaruh Kepatuhan Ibu terhadap Imunisasi Dasar Bayi di Puskesmas Abiansemal I Badung  Bali. BIOGRAPH-I:  Journal  of  Biostatistics  and  Demographic Dynamic , 3 (1), 1. https://doi.org/10.19184/biograph-i.v3i1.38627 Ayu  Cita  Larasar.  (2021).  Hubungan  Status  Imunisasi  dan  an  Status  Gizi Terhadap Kejadian Infeksi Saluran Pernafasan Akut pada Balita : Literature Review Tahun 2021. Borneo Student Research , 3 (1), 229 – 242. Badriyah, L., & Ekawati, H. (2021). Hubungan Pengalaman, Sosial Budaya dan
Pengetahuan Ibu Tentang Imunisasi dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 4 (1), 1 – 7. http://repository.stikesnhm.ac.id/id/eprint/1099/
Dikes  Kota  Gorontalo.  (2023).  Laporan  Hasil  Imunisasi  Rutin  Puskesmas.  Kota Gorontalo
Kartina.  (2021).  Hubungan  Peran  Orang  Tua  Dan  Keterjangkauan  Tempat Pelayanan  Kesehatan  Dalam  Pemberian  Imunisasi  Dasar  Lengkap  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Daik  Kabupaten  Lingga  Tahun  2020.
ENHANCEMENT : a journal of health science , 1 (3), 76 – 87. https://doi.org/10.52999/sabb.v1i3.124
Kusumaningrum,  A.,  Komalawati,  R.,  III  Keperawatan,  D.,  Keperawatan Pemerintah  Kabupaten  Ngawi,  A.,  Kunci  Abstrak  Pengetahuan,  K.,  & Imunisasi  Dasar,  K.  (2022).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Tentang Imunisasi dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar Balita di Dusun Sidowayah Kedunggalar, 9 (2), 36 – 43. http://jurnal.akperngawi.ac.id
Mujiyanti, S., & Puziasih, A. N. (2023). Intervensi Pendidikan Kesehatan Tentang Imunisasi  IPV  Pada  Bayi  Terhadap  Pengetahuan  Ibu  Pemerintah melaksanakan  Program  Eradikasi  Polio  (  ERAPO  )  yang  terdiri  dari
pemberian  Indonesia  bebas  polio  merupakan  suatu  langkah  besar kontribusi Indonesia dalam. Edu Masda Journal , 07 (02).
Muninggar, & Riqqah, I. (2021). Hubungan Dukungan Keluarga  ,Ekonomi, dan Ketersediaan  Vaksin  Masa  Pandemi  Covid  19  di  Peraktek  Mandiri  Bidan Ghislin Depok. Jurnal Ilmiah Kesehatan BPI , 5 (1), 40 – 51. Rahmawati,  T.,  &  Agustin,  M.  (2021).  Hubungan  Pengetahuan  Ibu  dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar pada Balita Usia 1-5 Tahun. Faletehan Health Journal , 8 (03), 160 – 165. https://doi.org/10.33746/fhj.v8i03.249 Sihite, N. (2021). Hubungan Pengetahuan Ibu Dan Dukungan Keluarga Dengan Pemberian  Imunisasi  Dasara  Lengkap  Pada  Bayi  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Kalangan  Kecamatan  Pandan  Kabupaten  Tapanuli  Tengah Tahun 2021.
Simanjuntak, S. M., & Nurnisa, I. N. (2019). Peningkatan Pengetahuan dan Sikap Ibu  Tentang  Imunisasi  dengan  Pendekatan  Promosi  Kesehatan  Tentang Imuniasi Dasar. Media Karya Kesehatan , 2 (1), 38 – 52.
https://doi.org/10.24198/mkk.v2i1.21275
Syafriyanti, W., & Achadi, A. (2022). Determinan Imunisasi Dasar Lengkap pada Anak Usia 12-23 Bulan di Indonesia. Jik Jurnal Ilmu Kesehatan , 6 (2), 370. https://doi.org/10.33757/jik.v6i2.609
Tampubolon, Y. R. N., Hayati, R., & Agustina, N. (2021). Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Ibu Terhadap Kelengkapan Imunisasi Dasar Pda Bayi Di Wilayah Kerja Puskesmas Muara Teweh Kabupaten Barito Utara Tahun 2O2O. 1 – 9.