How to cite: Maulina, R., Retnaningsih, R., Safitri, R., & Amalia, W. (2024) Factor Analysis of Stunting Toddler Feeding Patterns using Transcultural Nursing Approach: Analisis Faktor Pola Makan pada Balita Stunting dengan Pendekatan Transcultural Nursing. Amerta Nutrition, 8(1), 98 – 103.
Maulina dkk. | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 1 (Maret 2024). 98-103

## ccccccccccc

## PENDAHULUAN
Dampak  stunting  dalam  jangka  pendek  adalah terganggunya perkembangan otak, kecerdasan, gangguan pertumbuhan fisik, dan gangguan metabolisme tubuh 1 .  Dampak  berkepanjangan  akibat  stunting  yaitu kesehatan  yang  buruk,  meningkatnya  risiko  terkena penyakit  tak  menular,  buruknya  kognitif  dan  prestasi pendidikan  yang  dicapai  pada  masa  kanak-kanak 2 . Masalah balita stunting (pendek) di Indonesia merupakan masalah kesehatan  dalam kategori masalah gizi kronis 1 . Menurut World  Health  Organization (WHO),  prevalensi balita stunting menjadi  masalah  kesehatan  masyarakat jika prevalensinya 20% atau lebih 3 . Secara global, sekitar 162 juta anak balita terkena stunting . Sekitar 3 dari 4 anak stunting di  dunia  berada  di  Sub-Sahara  Afrika  sebesar 40%  dan  39%  berada  di  Asia  Selatan.  Berdasarkan  data
Studi Status Gizi Indonesia tahun 2022 angka stunting di Indonesia pada balita mencapai 21,6%, Jawa Timur balita stunting mencapai 19,2%, dan Kabupaten Malang balita stunting  mencapai  23%.  Salah  satu  faktor  yang mempengaruhi terjadinya stunting adalah asupan gizi 5 .
Pola  pemberian  makan  dapat  memberikan gambaran  asupan  gizi  mencakup  jenis,  jumlah,  dan jadwal makan dalam memenuhi kebutuhan nutrisi 6 . Pola pemberian makan pada tiap usia berbeda-beda. Menurut penelitian  yang  dilakukan  oleh  Subarkah  (2016)  bahwa pola pemberian makan yang tepat pada balita, sebagian besar  balita  memiliki  status  gizi  normal 7 .  Ibu  yang memiliki pola pemberian makan yang baik, menunjukkan bahwa  ibu  telah  memberikan  makanan  yang  tepat kepada  balita  yaitu  makanan  yang  diberikan  sesuai dengan  usia  anak  dan  memenuhi  kebutuhan  nutrisi

## Analisis Faktor Pola Makan pada Balita Stunting dengan Pendekatan Transcultural Nursing

## Factor Analysis of Stunting Toddler Feeding Patterns using Transcultural Nursing Approach
Rifzul Maulina 1 *, Reny Retnaningsih 2 , Rani Safitri 3 , Waifti Amalia 4
1 Prodi Pendidikan Profesi Bidan, Fakultas Ilmu Kesehatan, ITSK RS dr Soepraoen, Malang, Indonesia
2 Prodi DIII Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan, ITSK RS dr Soepraoen, Malang, Indonesia
3 Prodi Sarjana Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan, ITSK RS dr Soepraoen, Malang, Indonesia
4 Prodi Sarjana Kebidanan, STIKES Widyagama Husada Malang, Malang, Indonesia
RESEARCH STUDY Versi Bahasa
OPEN ACCESS
INFO ARTIKEL
Received: 14-09-2023
Accepted: 25-12-2023 Published online : 08-03-2024
*Koresponden: Rifzul Maulina rifzulmaulina@itsk- soepraoen.ac.id

## DOI:
10.20473/amnt.v8i1.2024.98- 103
Tersedia secara online: https://e- journal.unair.ac.id/AMNT
Kata Kunci: Stunting, Pola Makan, Transcultural Nursing

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Pada  tahun  2022,  prevalensi stunting di  Indonesia  mencapai  21,6%. Penyebab  langsung stunting salah  satunya  adalah  asupan  gizi.  Masalah  asupan  gizi sangat erat kaitannya dengan praktik budaya masyarakat Indonesia sehingga penelitian ini menggunakan pendekatan transcultural nursing . Tujuan: Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengidentifikasi  faktor  yang mempengaruhi  pola  makan  pada  anak stunting dengan  pendekatan transcultural nursing . Metode: Cluster  sampling digunakan  untuk  penelitian cross-sectional ini  dengan  145 pasangan  ibu-anak.  Variabel  independen  dalam  penelitian  ini  adalah  pendidikan  ibu, ekonomi, peraturan dan kebijakan, nilai budaya dan gaya hidup, dukungan sosial dan keluarga,  religiusitas  dan  filosofi  dan  teknologi.  Variabel  dependen  yaitu  pola pemberian  makanan.  Instrumen  yang  digunakan  yaitu  kuesioner. Spearman  Rho ( p- value =0,05) digunakan untuk menganalisis hubungan antar variabel. Hasil: Faktor ekonomi (p=0,031; r=0,250), peraturan dan kebijakan (p=0,034; r=0,180), nilai budaya dan gaya hidup (p=0,001; r=0,540), dukungan sosial dan keluarga (p=0,000; r=0,270),  religiusitas  dan  filosofi  (p=0,000;  r=0,321),  dan  perkembangan  teknologi (p=0,002; r=0,210) berhubungan dengan pola kebiasaan makan balita stunting . Namun tidak terdapat korelasi antara pola makan dan pendidikan ibu (p=0,689). Kesimpulan: Regulasi  dan  kebijakan,  nilai  budaya  dan  gaya  hidup,  religiositas  dan filosofi,  dukungan  sosial  dan  keluarga,  serta  teknologi  berdampak  pada  kebiasaan makan anak stunting . Keyakinan budaya dan gaya hidup merupakan faktor terpenting yang  berhubungan  dengan  pola  makan  anak stunting .  Oleh  karena  itu  diharapkan paramedis dapat terus memperluas upaya preventif dan persuasif dengan memberikan konsultasi kesehatan kepada ibu dan keluarga.
How to cite: Maulina, R., Retnaningsih, R., Safitri, R., & Amalia, W. (2024) Factor Analysis of Stunting Toddler Feeding Patterns using Transcultural Nursing Approach: Analisis Faktor Pola Makan pada Balita Stunting dengan Pendekatan Transcultural Nursing. Amerta Nutrition, 8(1), 98 – 103.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Maulina dkk. | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 1 (Maret 2024). 98-103
anak 9 .  Faktor  perilaku  yang  terkait  dengan  anak  gizi kurang,  masih  berhubungan  dengan  kebiasaan  dan budaya setempat 10 .
Budaya  masyarakat  Kabupaten  Malang  sampai saat ini antara lain budaya pemberian makan dini dengan istilah lothek (nasi pisang), pemberian lontong, gedhang gaji  selama  bayi  agar  anaknya  cepat  besar  dan  kuat. Tradisi pemberian makan minum kelapa muda dan madu yang dijadikan sebagai makanan bayi. Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan pada tanggal 10 Maret 2023 didapatkan  dari  20  ibu  yang  memiliki  balita,  90%  ibu memberikan  MP-ASI  dini  saat  usia  anak  kurang  dari  6 bulan,  berupa  nasi  pisang  yang  dihaluskan  dan  mereka menuturkan  bahwa  pemberian  MP-ASI  dini  merupakan anjuran  dari  orang  tuanya  yang  merupakan  tradisi keluarga.  Selain  itu,  terdapat  3  ibu  menuturkan  bahwa sering  memberikan  mie  instan  sebagai  pengganti  nasi untuk  konsumsi  balita.  Kebiasaan  ini  karena  balita mengalami  kesulitan  makanan  seperti  tidak  menyukai sayuran,  jarang  mengkonsumsi  telur,  susu  dan  daging, sehingga para ibu lebih memilih memberikan mie instan yang  lebih  disukai  balita  agar  kenyang  dan  tidak  rewel. Pemberian makanan yang salah bisa menjadi salah satu penyebab tingginya angka gizi buruk pada masyarakat.
Dampak  berkepanjangan  akibat  stunting  yaitu kesehatan  yang  buruk,  meningkatnya  risiko  terkena penyakit  tak  menular,  buruknya  kognitif  dan  prestasi pendidikan yang dicapai pada masa kanak-kanak 11 . Hasil wawancara  dengan  pelaksana  program  gizi  Puskesmas Janti  pada  tanggal  10  Maret  2023,  menuturkan  bahwa upaya  untuk  menanggulangi  masalah  stunting  berupa pemberian  makanan  tambahan  (PMT).  Upaya-upaya yang  telah  dilakukan  sampai  saat  ini  belum  dapat menyelesaikan  permasalahan  balita  stunting.  Sehingga peneliti  perlu  untuk  melakukan  penelitian  tentang analisis  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  pola pemberian  makan  pada  balita  stunting  berdasarkan pendekatan teori transcultural nursing yang menekankan peran  signifikan  tenaga  kesehatan  melaksanakan intervensi  berbasis  budaya  dalam  mempromosikan budaya  yang  dapat  meningkatkan  status  gizi  balita 12 . Terdapat 7 faktor dalam teori tanscultural nursing yang mempengaruhi budaya terkait dengan perilaku kesehatan, yang terdiri atas faktor pendidikan, ekonomi, peraturan  dan  kebijakan,  nilai  budaya  dan  gaya  hidup, dukungan  sosial  dan  keluarga,  religiusitas  dan  filosofi, dan  teknologi 13 .  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi pola pemberian  makan  pada  anak  stunting  berdasarkan transkultural nursing.

## METODE
Jenis penelitian yang dilakukan adalah kuantitatif dengan  pendekatan  cross  sectional.  Populasi  penelitian ini adalah 279 penderita stunting usia 12-36 bulan dan ibu mereka.  Peneliti  telah  menetapkan  kriteria  sampel:  ibu yang memiliki anak stunting (usia 12-36 bulan), ibu yang dapat membaca dan menulis, dan ibu yang tinggal tetap di  wilayah  penelitian.  Total  sampel  dalam  penelitian  ini adalah  145  anak  dan  ibunya.  Lokasi  penelitian  adalah Wilayah  Kerja  Puskesmas  Janti.  Dalam  penelitian  ini teknik  pengambilan  sampel  yang  digunakan  adalah probabilitas  sampling,  jenis  cluster  sampling  yang
diperoleh dari 64 responden di Desa Bandungrejosari, 39 responden  di  Desa  Sukun,  dan  42  responden  di  Desa Tulusrejo.
Penelitian  ini  memperoleh  prevalensi  atau pengaruh  suatu  fenomena  dengan  melakukan  analisis korelasi  antar  variabel  independen  yaitu  faktor pendidikan,  faktor  ekonomi,  faktor  peraturan  dan kebijakan,  faktor  dukungan  sosial  dan  keluarga,  faktor nilai  budaya  dan  gaya  hidup,  faktor  religiusitas  dan filosofi, serta faktor teknologi. dengan variabel terikatnya adalah pola makan balita stunting.
Parameter  pola  pemberian  makan  yaitu  jumlah makan,  jenis  makanan  dan  jadwal  makan  berada  pada kategori sesuai jika  total skor 55-100% dan tidak  sesuai jika total skor kurang dari 55% 14 , pendidikan ibu berada pada kategori pendidikan dasar yaitu sekolah dasar dan menengah,  pendidikan  menengah  yaitu  sekolah menengah  atas  dan  pendidikan  tinggi  yaitu  pendidikan perguruan  tinggi.  Parameter  ekonomi  yaitu  pengaruh pendapatan  terhadap  kesehatan  dan  pemanfaatan pendapatan  untuk  memenuhi  kebutuhan  pangan  balita dengan kategori tidak cukup kurang dari <55%, cukup 55- 75%,  baik  >75%.  Parameter  peraturan  dan  kebijakan adalah  sikap  ibu  terhadap  kebijakan  dan  peraturan posyandu  dan  imunisasi  dengan  kategori  tidak  cukup kurang dari <55%, cukup 55-75%, baik >75%. Parameter nilai  budaya  dan  gaya  hidup  adalah  kemampuan menyiapkan  makanan,  pantangan  makanan  dan kepercayaan  terhadap  makanan  dengan  kategori  nilai budaya positif jika T>T mean dan negatif jika T<T mean. Parameter dukungan sosial dan keluarga yaitu dukungan emosional,  dukungan  penghargaan,  dukungan  kognitif dan dukungan materi dengan kategori tidak cukup kurang dari  <55%,  cukup  55-75%,  baik  >75%.  Parameter religiusitas  dan  filsafat  adalah  agama  yang  dianut,  cara pandang terhadap penyakit, cara pengobatan/kebiasaan beragama yang berpengaruh positif terhadap kesehatan dengan skor religiusitas dan filsafat positif jika T ≥ T mean dan negatif jika T < Maksudku. Parameter teknologi akses terhadap  media  cetak,  elektronik  dan  pelayanan kesehatan pada kategori tidak cukup kurang dari <55%, cukup 55-75%, baik >75% 14 . Alat yang digunakan dalam penelitian ini adalah:
1). Microtoise untuk mengukur tinggi badan balita diatas 2  tahun;  2).  Alat  ukur  panjang  badan  untuk  mengukur tinggi badan balita dibawah 2 tahun; 3). Software WHO Antro 2011 untuk mengetahui balita stunting. Instrumen penelitian  menggunakan  kuesioner.  Kuesioner  ini dikembangkan  secara  mandiri  dan  telah  teruji  validitas dan  reliabilitasnya.  Analisis  data  menggunakan  uji Spearman rho (rs). Tingkat kesalahan (nilai α) ditetapkan sebesar 0,05 dengan tingkat keper cayaan 95% jika nilai ρ ≤  0,05  maka  dapat  dikatakan  terdapat  hubungan  yang berarti  antara  kedua  variabel  sehingga  H1  diterima, sedangkan jika nilai ρ > α = 0,05 maka berarti tidak ada hubungan yang signifikan antara kedua variabel, sehingga H1  ditolak.  Besarnya  hubungan  kedua  variabel  adalah sebagai  berikut:  0,00-0,199  (sangat  rendah),  0,20-0,399 (rendah),  0,40-0,599  (sedang),  0,60-0,799  (kuat),  0,80- 1,000  (sangat  kuat)  Penelitian  ini  telah  mendapat sertifikat  etik  dari  KEPK  Fakultas  Kedokteran  dan  Ilmu Kesehatan  UIN  Maulana  Malik  Ibrahim  Malang  dengan nomor 287/eC/KEPK-FKIK/2023.
How to cite: Maulina, R., Retnaningsih, R., Safitri, R., & Amalia, W. (2024) Factor Analysis of Stunting Toddler Feeding Patterns using Transcultural Nursing Approach: Analisis Faktor Pola Makan pada Balita Stunting dengan Pendekatan Transcultural Nursing. Amerta Nutrition, 8(1), 98 – 103.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Maulina dkk. | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 1 (Maret 2024). 98-103

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1 menjelaskan faktor-faktor yang mempengaruhi  pola  pemberian  makan.  Tabel  ini  akan
menjelaskan  hubungan  antara  variabel  terikat  dan variabel bebas.
Tabel 1. Hasil Analisis Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pola Makan Anak Stunting di Puskesmas Janti Tahun 2023
Variabel Pola Makan Analisis Bivariat Tepat Tidak Tepat Total n % n % n % Pendidikan Ibu Pendidikan Dasar 27 18,6 3 2,1 30 20,6 Spearman's rho=0,034 ρ=0, 689 Pendidikan Menengah 100 69 1 0,7 101 69,7 Pendidikan Tinggi 14 9,7 0 0 14 9,7 Ekonomi Kurang 11 7,6 3 2,1 14 9,7 Spearman's rho=0,250 ρ=0, 031 Cukup 38 26,2 1 0,7 39 26,9 Baik 92 63,3 0 0 92 63,4 Regulasi dan Kebijakan Kurang 11 7,6 3 2,1 14 9,7 Spearman's rho=0,180 ρ=0, 034 Cukup 20 13,8 0 0 20 13,8 Baik 110 75,9 1 0,7 111 76,6 Nilai Budaya dan Gaya Hidup Negatif 52 35,9 4 2,8 56 38,6 Spearman's rho=0,540 ρ=0, 001 Positif 89 61,4 0 0 89 61,4 Sosial dan Dukungan Keluarga Kurang 1 0,7 3 2,1 4 2,8 Spearman's rho=0,270 ρ=0, 000 Cukup 73 50,3 1 0,7 74 51 Baik 67 46,2 0 0 67 46,2 Religiusitas dan Filosofi Negatif 26 17,9 4 2,8 30 20,7 Spearman's rho=0,321 ρ=0, 000 Positif 115 79,3 115 79,3 115 79,3 Teknologi Kurang 38 26,2 2 1,4
40 27,6 Spearman's rho=0,210 ρ=0, 02 Cukup 70 48,3 2 1,4 72 49,7 Baik 33 22,8 0 0 33 22,8
Tidak  ada  hubungan  antara  tingkat  pendidikan ibu  dengan  balita  stunting  dalam  penelitian  ini.  Teori keperawatan transkultural Leininger menyatakan bahwa semakin tinggi pendidikan seorang klien, semakin besar kemungkinan  pendapat  klien  tersebut  beralasan. Masyarakat  dapat  mengadopsi  cara  hidup  yang  lebih sehat bagi mereka dari budaya lain 13 . Penelitian George di  Nigeria  menunjukkan  bahwa  tingkat  pendidikan  ibu mempengaruhi kondisi gizi anak, dan rendahnya tingkat pendidikan ibu menjadi penyebab utama malnutrisi pada anak 15 .  Hasil  penelitian  yang  dilakukan  Sholikah menyatakan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  yang signifikan antara pendidikan ibu dengan status gizi balita di pedesaan dan perkotaan 16 . Hasil penelitian ini berbeda dengan Kim dan Subramanian yang menjelaskan bahwa pendidikan dan sosial ekonomi mempengaruhi gizi anak, melibatkan  kekurangan  pangan  dan  tidak  memadainya akses terhadap perawatan dan makanan bagi anak. Pada penelitian  ini  sebagian  besar  ibu  memanfaatkan teknologi  secara  memadai  dengan  rutin  menghadiri posyandu  dan  memanfaatkan  fasilitas  pelayanan kesehatan  yang  tersedia.  Saat  ini  sebagian  besar  ibu dapat mengakses gizi melalui media elektronik sehingga tidak ada hubungan antara pendidikan dan pengetahuan karena  ibu  dapat  mencari  sendiri  informasi  mengenai gizi 17 . Hasil  penelitian  menunjukkan  adanya  hubungan antara  faktor  ekonomi  dengan  pola  makan  pada  balita
stunting.  Teori  keperawatan  transkultural  menjelaskan bahwa  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  nilai  ekonomi seseorang  adalah  pendapatan  keluarga,  sumber pendapatan  lain,  asuransi  kesehatan,  dan  dampak pendapatan  terhadap  kesehatan 18 .  Menurut  penelitian Subarkah,  pendapatan  yang  tinggi  akan  menentukan daya  beli  yang  baik 7 .  Sebaliknya,  pendapatan  yang rendah akan menurunkan daya beli. Penelitian ini sejalan dengan  penelitian  Hagos  bahwa  pendapatan  keluarga yang  dikeluarkan  untuk  meningkatkan  status  gizi  anak dengan  membeli  makanan  berkualitas  dapat  mencegah terjadinya malnutrisi pada anak 19 . Hasil  penelitian  menunjukkan  adanya  hubungan antara  faktor  peraturan  dan  kebijakan  serta  pola pemberian makan pada balita stunting. Posyandu dapat meningkatkan pengetahuan tentang gizi dan kesehatan 20 . Posyandu di wilayah kerja Puskesmas Janti dilaksanakan secara rutin setiap satu bulan sekali. Setiap bulannya,  balita  yang  aktif  di  posyandu  mendapatkan pengukuran  berat  badan,  pemeriksaan  kesehatan, pemberian  makanan  tambahan,  dan  penyuluhan  gizi. Tentunya hal ini cukup membantu pelayanan kesehatan ibu  dan  balita.  Balita  yang  diukur  tinggi  badannya berdasarkan  umur  ternyata  stunting  dan  dicatat  oleh kader posyandu. Kemudian bidan desa melaporkannya ke bagian  ahli  gizi  di  Puskesmas  agar  responden  dapat berkonsultasi  dengan  ahli  gizi  dan  mendapatkan makanan  tambahan  pada  balita.  Menurut  penelitian
How to cite: Maulina, R., Retnaningsih, R., Safitri, R., & Amalia, W. (2024) Factor Analysis of Stunting Toddler Feeding Patterns using Transcultural Nursing Approach: Analisis Faktor Pola Makan pada Balita Stunting dengan Pendekatan Transcultural Nursing. Amerta Nutrition, 8(1), 98 – 103.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Maulina dkk. | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 1 (Maret 2024). 98-103
Wijayanti,  posyandu  dan  imunisasi  lengkap  merupakan faktor  yang  berhubungan  dengan  berat  badan  kurang, stunting, dan wasting 21 . Temuan penelitian menunjukkan adanya hubungan antara norma budaya, kebiasaan makan, dan prevalensi  stunting  pada  anak  kecil.  Menurut  teori keperawatan  transkultural,  budaya  adalah  norma  atau praktik  yang  dipelajari  dan  dibagikan  oleh  anggota kelompok  yang  memberikan  arahan  dalam  berpikir, bertindak,  dan  pengambilan  keputusan 13 .  Keyakinan bahwa makanan sehat  penting untuk  tumbuh  kembang anak  dan  kurangnya  kepercayaan  terhadap  makanan pantangan  seperti  telur,  ikan,  dan  ayam  merupakan contoh  nilai  budaya  dan  gaya  hidup  positif  yang  dianut oleh  responden  dalam  penelitian  ini.  Temuan  ini mendukung  penelitian  Isnatri  yang  menemukan hubungan  antara  nilai  budaya  dengan  Gaya  Hidup  dan kebiasaan  makan  pada  anak  gizi  buruk  dan  status  gizi rendah. 52% responden yang memiliki  nilai  budaya dan gaya  hidup  negatif  dalam  penelitian  ini  melaporkan, antara lain, riwayat pemberian makanan pendamping ASI dini dengan air kelapa muda, keyakinan bahwa memberi lebih  banyak  nasi  dibandingkan  lauk  pauk  dan  sayur mayur baik untuk kesehatan, dan keyakinan bahwa anak- anak  mereka  mengalami  stunting  karena  warisan  pola makan orang tuanya 22 .
Hasil  penelitian  menunjukkan  adanya  hubungan antara  faktor  dukungan  sosial  dan  keluarga  serta  pola makan pada balita stunting. Menurut teori keperawatan transkultural,  sosial  dan  keluarga  berfungsi  sebagai sistem  pendukung  bagi  anggotanya  dan  terbukti meningkatkan  kesehatan  dan  proses  adaptasi 13 .  Faktor sosial  dan  keluarga  meliputi  perhatian/dukungan keluarga  terhadap  ibu  dalam  pemberian  makanan, stimulasi psikososial, dan praktik kesehatan anak. Kepala keluarga atau suami memegang peranan penting dalam sebuah  keluarga,  termasuk  memberikan  pendidikan motivasi  dan  memfasilitasi  istri  dalam  memberikan makanan kepada anak 23 .
Dalam  penelitian  ini  Dukungan  sosial  dan keluarga  yang  memadai  dan  baik  mendukung  dan memudahkan ibu dalam melakukan aktivitas terkait pola pemberian  makan  pada  balita  stunting.  Hasil  penelitian yang dilakukan oleh Nurhayati menyatakan bahwa faktor sosial dan keterikatan keluarga yang baik meningkatkan perilaku  ibu  yang  tepat 24 .  Penelitian  Isnatri  yang bertentangan  dengan  temuan  ini  tidak  menemukan hubungan  antara  karakteristik  dukungan  sosial  dan keluarga dengan kebiasaan makan pada anak kurang gizi. Hal  ini  sebagian  besar  terjadi  karena  responden mempunyai  dukungan  sosial  dan  keluarga  yang  cukup, namun  mereka  tetap  memberi  makan  anak  mereka dengan  cara  yang  tidak  sehat.  Para  ibu  di  Indonesia memerlukan  lebih  banyak  dukungan  sosial  dan kekeluargaan  dalam  hal  memberi  makan  anak-anak mereka  karena  norma  budaya  yang  dianut  oleh  setiap orang 22 . Hasil penelitian menunjukkan terdapat hubungan antara  faktor  religiusitas  dan  filosofi  serta  pola  makan pada  balita  stunting.  Teori  keperawatan  transkultural berpendapat  bahwa  agama  seseorang  dapat  berfungsi sebagai  dorongan  kuat  untuk  menghargai  kebenaran lebih dari apa pun, bahkan kehidupannya sendiri. Hal ini
membuat  seseorang  menjadi  lebih  reseptif  dan  rendah hati 13 .  Religiusitas  dan  filsafat  mencakup  agama  yang dianut, cara memandang penyakit, dan cara pengobatan/kebiasaan  beragama  yang  berdampak positif terhadap kesehatan. Religiusitas seseorang dapat mempengaruhi  perilaku  setiap  orang,  termasuk kesehatan, dalam memberi makan balita. Pada penelitian ini  sebagian  besar  responden  mempunyai  religiusitas  & filosofi  yang  positif  serta  mempengaruhi  perilaku  ibu yang tepat dalam memberi makan balita stunting. Dalam penelitian  ini  religiusitas  ibu  mempengaruhi  pola ketenangannya dalam mengasuh anaknya dan apa yang diberikan  ibu  kepada  anaknya.  Hasil  penelitian  yang dilakukan  menyatakan  bahwa  sebagian  besar  ibu mempunyai  religiusitas  &  filosofi  positif  berupa  cara pandang  dan  kepedulian  yang  diberikan  responden kepada bayinya 25 . Temuan penelitian menunjukkan adanya hubungan antara variabel teknologi terhadap kebiasaan makan tidak normal pada anak yang berisiko mengalami stunting. Hipotesis keperawatan transkultural menyatakan bahwa variabel teknologi merupakan salah satu  pengaruh  budaya  terhadap  perilaku  individu 13 .
Teknologi  kesehatan  merupakan  infrastruktur  yang memungkinkan individu untuk memilih atau memperoleh penawaran yang memecahkan permasalahan  dalam  pelayanan  kesehatan 26 .  Faktor teknologi  sebagai  sumber  informasi  adalah  segala sesuatu  yang  menjadi  perantara  dalam  menyampaikan informasi dan mempengaruhi kemampuan.
Perkembangan  media  elektronik  dan  cetak  kini  telah berkembang  sangat  pesat.  Informasi  mengenai  pola pemberian makan yang tepat pada anak dapat diperoleh di media elektronik maupun cetak.
Kim  dan  Subramanian  dalam  penelitiannya  juga menyatakan bahwa gizi pada anak melibatkan akses yang cukup  terhadap  perawatan  dan  makanan  bagi  anak 17 . Pemanfaatan teknologi yang memadai pada penelitian ini disebabkan  karena  responden  menggunakan  media elektronik  untuk  mencari  pola  pemberian  makan  yang tepat  pada  balita.  Namun  berdasarkan  hasil  penelitian ditemukan  bahwa  skor  terendah  memanfaatkan  media cetak  (buku,  majalah,  dan  lain-lain).  Kebanyakan masyarakat  yang  disurvei  mengatakan  bahwa  mereka jarang  menggunakan  media  cetak  sebagai  sumber informasi.  Oleh  karena  itu,  kecenderungan  penggunaan teknologi  untuk  meningkatkan  status  gizi  balita mengharuskan  penggunaan  media  cetak  (leaflet, pamflet, dll.) dalam pendidikan kesehatan tentang makan sehat.  Temuan  ini  sejalan  dengan  penelitian  Astuti  di Kecamatan  Godean,  yang  menemukan  bahwa  para  ibu dapat  memperoleh  manfaat  dari  paparan  materi pendidikan yang lebih  banyak karena kemudahan akses terhadap  media  modern 27 .  Kelebihan  penelitian  ini adalah  peneliti  mengukur  langsung  tinggi  badan  balita sehingga data yang diperoleh valid.

## KESIMPULAN
Kebiasaan  makan  anak  berisiko  stunting dipengaruhi oleh berbagai faktor sosial, budaya, agama, ekonomi,  dan  teknologi.  Yang  paling  erat  kaitannya dengan kebiasaan makan buruk pada anak adalah norma budaya  dan  cara  hidup.  Informasi  mengenai  pemberian
How to cite: Maulina, R., Retnaningsih, R., Safitri, R., & Amalia, W. (2024) Factor Analysis of Stunting Toddler Feeding Patterns using Transcultural Nursing Approach: Analisis Faktor Pola Makan pada Balita Stunting dengan Pendekatan Transcultural Nursing. Amerta Nutrition, 8(1), 98 – 103.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Maulina dkk. | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 1 (Maret 2024). 98-103
makanan bergizi pada balita sebaiknya diberikan kepada ibu  dan  keluarga,  sehingga  keluarga  juga  memperoleh pengetahuan  mengenai  pola  pemberian  makan  pada balita  stunting.  Informasi  tersebut  akan  mempengaruhi perilaku  keluarga  dalam  membimbing  ibu  dalam penitipan  anak  yaitu  pemberian  makanan  pada  balita stunting.  Meningkatnya  penggunaan  media  cetak (leaflet, booklet, dan lain-lain) dalam teknologi, sehingga para  ibu  lebih  banyak  memanfaatkan  teknologi  untuk meningkatkan  pengetahuan  tentang  pola  makan  pada balita yang dapat meningkatkan status gizi balita.

## ACKNOWLEDGEMENT
Peneliti  mengucapkan  terima  kasih  sebesar- besarnya  kepada  keluarga  anak  yang  ikut  serta  dalam penelitian ini di Puskesmas Janti Kota Malang.

## Konflik Kepentingan dan Sumber Pendanaan
Semua penulis tidak memiliki konflik kepentingan dalam  artikel  ini.  Penelitian  ini  didanai  oleh  ITSK  RS  Dr. Soepraoen  yang  telah  memberikan  bantuan  dana penelitian internal pada tahun 2023.

## REFERENSI
1. Kemenkes  RI.  Situasi  Balita  Pendek,  Pusat  Data dan  Informasi  Kementerian  Kesehatan  RI.  in (2016).
2. UNICEF.  Levels  and  trends  in  child  malnutrition: Report 2020. 21 – 25 (2020).
3. WHO.  Global  Database  on  Child  Growth  and Malnutrition: Descriptions. http://www.who.int/ nutgrowthdb/about/introduction/en/index2.ht ml.
4. WHO. Reducing  Stuntin  In  Children,  Equity considerations for achieving the Global Nutrition Targets 2025 . (2018).
5. Kemenkes.  Buku  Saku  Hasil  Studi  Status  Gizi Indonesia (SSGI) Tahun 2021 | Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. https://www.litbang.kemkes.go.id/buku-saku- hasil-studi-status-gizi-indonesia-ssgi-tahun- 2021/ (2022).
6. Kementerian  Kesehatan  RI. Permenkes  no  21 tahun 2021 . vol. 5 (2021).
7. Subarkah, T., Nursalam & Rachmawati, P. D. Pola Pemberian  Makan  Terhadap  Peningkatan  Status Gizi  pada  Anak  Usia  1-3  Tahun. J.  INJEC 1 ,  146 – 154 (2016).
8. Khayati,  F.  N.  &  Munawaroh,  R.  Hubungan Pengetahuan  Ibu  dan  Pola  Pemberian  Makanan Terhadap Status Gizi Anak Usia Toddler. J. Persat. Perawat Nas. Indones. 2 , 52 (2018).
9. Hidayat,  A.  A.  A.,  Dede,  N.  &  Pipit,  F. PENGEMBANGAN MODEL KEPERAWATAN BERBASIS  BUDAYA  (ETNONURSING)  PADA KELUARGA  ETNIS  MADURA  DENGAN  MASALAH BALITA  GIZI  KURANG  DI  KABUPETAN  SUMENEP. Pros. Konf. Nas. PPNI Jawa Teng. (2013).
10. Illahi, R. K. & Muniroh, L. Gambaran Sosio Budaya Gizi  Etnik  Madura  Dan  Kejadian  Stunting  Balita Usia  24 – 59  Bulan  Di  Bangkalan. Media  Gizi Indones. 11 , 135 (2018).
11. Trihono,  Atmarita,  et  al. Pendek  (Stunting)  di
Indonesia,  Masalah  dan  Solusi .  (Lembaga Penerbit Balitbangkes, 2015).
12. Yunitasari,  E.,  Winasis,  P.  &  Suarilah,  I.  The analysis of stunting event factors in children aged 24-59  months  based  on  transcultural  nursing. EurAsian J. Biosci. Eurasia J Biosci 14 , 2715 – 2720 (2020).
13. Leininger,  M.  Culture  Care  Theory:  A  Major Contribution  to  Advance  Transcultural  Nursing Knowledge and Practices. http://dx.doi.org/10.1177/10459602013003005 13 , 189 – 192 (2002).
14. Arikunto, S. Manajemen Penelitian . (Rineka Cipta, 2014).
15. Boma, G. O. et al. Nutritional Status of Children in Rural  setting. IOSR  J.  Dent.  Med.  Sci. 13 ,  41 – 47 (2014).
16. Sholikah,  A.,  Rustiana,  R.,  Prodi,  A.  Y., Masyarakat,  K.  &  Artikel,  I.  Faktor  -  Faktor  yang Berhubungan  dengan  Status  Gizi  Balita  di Pedesaan dan Perkotaan. Public Heal. Perspect. J. 2 , 9 – 18 (2017).
17. Kim, R., Mejía-Guevara, I., Corsi, D. J., Aguayo, V. M. & Subramanian, S. V. Relative importance of 13  correlates  of  child  stunting  in  South  Asia: Insights from nationally representative data from Afghanistan,  Bangladesh,  India,  Nepal,  and Pakistan. Soc. Sci. Med. 187 , 144 – 154 (2017).
18. Andrews,  M.  M.,  &  Boyle,  J.  S.  Transcultural Concepts in Nursing Care - Google Books. (2012).
19. Hagos,  S.,  Hailemariam,  D.,  WoldeHanna,  T.  & Lindtjørn,  B.  Spatial  heterogeneity  and  risk factors  for  stunting  among  children  under  age five in Ethiopia: A Bayesian geo-statistical model. PLoS One 12 , e0170785 (2017).
20. Hidayat,  A.  A.  A.,  Marini,  G.  &  Tyas,  A.  P.  M. Factors  Affecting  Nutritional  Status  in  Children Aged  6 – 24  months  in  Lamongan  Regency, Indonesia. Open  Access  Maced.  J.  Med.  Sci. 8 , 291 – 295 (2020).
21. Wijayanti, H. N. & Fauziah, A. the Impact of Pmba Training for Posyandu Cadres on Improving. J. Gizi dan Kesehat. 11 , 1 – 9 (2019).
22.
Isnantri, F. ANALISIS FAKTOR YANG BERHUBUNGAN  DENGAN  POLA  PEMBERIAN MAKANAN PADA BALITA GIZI KURANG DAN GIZI BURUK  BERDASARKAN  TEORI  TRANSCULTURAL NURSING. (2016).
23. Maulina,  R.,  Keswara,  N.  W.  &  Veronika,  M. Kebidanan  Komunitas  1:  Buku  Ajar .  (PT. Dewangga Energi Internasional, 2022).
24. Nurhayati,  M.  A.  ANALISIS  FAKTOR  PEMBERIAN ASI  BERDASARKAN  PENDEKATAN  SUNRISE MODEL  DI  WILAYAH  PUSKESMAS  KENJERAN SURABAYA  PENELITIAN  CROSS  SECTIONAL. Thesis. Univ. Airlangga (2016).
25. SYALTUT, M. ANALISIS FAKTOR PEMBERIAN MP- ASI  DINI  PADA  BAYI  USIA  0-6  BULAN BERDASARKAN TEORI TRANSCULTURAL NURSING DI  PUSKESMAS  PROPPO  PAMEKASAN. Thesis. Univ. Airlangga (2016).
26. Priscila  Limbo  Sagar.  Transcultural  Nursing Theory  and  Models:  Application  in  Nursing
How to cite: Maulina, R., Retnaningsih, R., Safitri, R., & Amalia, W. (2024) Factor Analysis of Stunting Toddler Feeding Patterns using Transcultural Nursing Approach: Analisis Faktor Pola Makan pada Balita Stunting dengan Pendekatan Transcultural Nursing. Amerta Nutrition, 8(1), 98 – 103.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Maulina dkk. | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 1 (Maret 2024). 98-103
Education. https://books.google.co.id/books?hl=en&lr=&id
=dg0u4uMje2IC&oi=fnd&pg=PR1&dq=Transcult ural+Nursing:+Assesmentand+Intervention.+Can ada:+Mosby+Year+Book.&ots=Rawfeqy0Bq&sig=
8CH57xkAIcGSvo8TQqaosY2hEvo&redir_esc=y#v
=onepage&q=Transcultural
Nursing%3A Assesmen (2013).
27. Fardhiasih  Dwi  Astuti,  T.  F.  S.  Pendapatan Keluarga  Dengan  Status  Gizi  Anak. J.  Kesehat. Masy. 7 , 15 – 20 (2014).