## PERILAKU CERDIK LANSIA DIABETES MELITUS YANG MENDAPATKAN DUKUNGAN KELUARGA
Mujito¹, Meilysa Indah Wahyu Ningsih 2 ,
1,2 Program Studi D3 Keperawatan Blitar Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang Email: cak.sidik@yahoo.co.id

## Abstrak
Perilaku cerdik merupakan salah satu upaya dalam pencegahan penyakit Diabetes Melitus merupakan singkatan dari  cek  kesehatan  secara  berkala,  enyahkan  asap  rokok,  rajin  olahraga,  diet  seimbang,  istirahat  cukup,  dan kelola  stres.  Upaya  pencegahan  ini  juga  tidak  lepas  dari  peran  serta  dukungan  keluarga.  Diabetes  Melitus merupakan  penyakit  tidak  menular  yang  menjadi  penyebab  kematian  terbanyak  serta  penyakit  ini  lebih  rentan diderita pada orang lanjut usia. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui dukungan keluarga terhadap perilaku cerdik  pada  lansia  pengidap  Diabetes  Melitus.  Metode  penelitian  ini  menggunakan  studi  kasus  deskriptif kualitatif  dengan  melakukan  wawancara  terstruktur  kepada  lima  keluarga  yang  menjadi  pertisipan  di  wilayah Kelurahan  Bendo  yang  memeriksakan  kesehatan  di  Puskesmas  Kepanjenkidul  Kota  Blitar.  Hasil  penelitian tentang  dukungan  keluarga  terhadap  perilaku  cerdik,  yaitu  memberikan  dukungan  penilaian  berupa mengingatkan  atau  memotivasi  lansia  agar  menerapkan  perilaku  cerdik,  memberikan  dukungan  instrumental berupa  bantuan  nyata,  memberikan  dukungan  informasional  berupa  memberikan  sedikit  pengetahuan  tentang perawatan  lansia  pengidap  Diabetes  Melitus,  serta  dukungan  emosional    berupa  kasih  sayang  dan  perhatian. Namun  masih  ada  hal-hal  yang  perlu  diperhatikan  seperti  kurangnya  dukungan  penilaian  atau  dorongan  untuk berperilaku  cerdik.  Diharapkan  tenaga  kesehatan  dapat  memberikan  dukungan  dan  dorongan  kepada  keluarga untuk  selalu  memperhatikan  kebutuhan  lansia  pengidap  Diabetes  Melitus  dengan  cara  menerapkan  perilaku cerdik melalui edukasi kesehatan.
Kata kunci: Diabetes Melitus, Dukungan Keluarga, Lansia, Perilaku Cerdik.

## Abstract
Cerdik Behavior of Elderly People with Diabetes Mellitus Who Get Family Support. Cerdik behavior is one of the  efforts  to  prevent  diabetes  mellitus  is  abbreviation  of  periodic  health  checks,  eliminating  cigarette  smoke, diligent exercise, a balanced diet, adequate rest, and managing stress. Prevention efforts are also inseparable from the role of family support. Diabetes Mellitus is a non-communicable disease which is the leading cause of death and this disease is more susceptible to the elderly. This study aims to determine family support for cerdik behavior  in  elderly  people  with  Diabetes  Mellitus.  This  research  method  used  a  descriptive  qualitative  case study by conducting structured interviews with five families who were participants in the Bendo Sub-district area who  had  their  health  checked  at  the  Kepanjenkidul  Health  Center  in  Blitar  City.  The  results  of  the  study  on family support for cerdik behavior, namely providing assessment support in the form of reminding or motivating the  elderly  to  apply  cerdik  behavior,  providing  instrumental  support  in  the  form  of  real  assistance,  providing informational support in the form of providing a little knowledge about the care of elderly people with diabetes mellitus, and emotional support in the form of love and attention.  But there are still things that need attention such as lack of assessment  support or encouragement to behave cerdik. It is expected that health workers can provide  support  and  encouragement  to  the  family  to  always  pay  attention  to  the  needs  of  elderly  people  with Diabetes Mellitus by applying cerdik behavior through health education.
Keywords: Cerdik Behavior. Diabetes Mellitus, Elderly, Family Support.

## Pendahuluan
Diabetes  merupakan  kondisi  kronis yang  paling  mempengaruhi  lansia,  karena ketika seseorang menjadi tua kadar glukosa darah  di  dalam  tubuh  akan  berubah.  Batas normal  pada  lansia,  yaitu  2  jam  setelah makan  kadar  glukosa  darah  adalah  140 sampai  200  mg/dL.  Sedangkan  kadar glukosa  darah  puasa  kurang  dari  140 mg/dL untuk yang bisa diterima oleh lansia.
Sustainable Development Goals (SDGs) menetapkan indikator untuk mengurangi  angka  kematian  prematur  dari Penyakit  Tidak  Menular  (PTM)  salah satunya  Diabetes  sebanyak  sepertiga  pada tahun 2030. Menteri kesehatan
menghimbau masyarakat untuk melakukan aksi CERDIK. Hal ini dilakukan pemerintah untuk mengurangi angka kejadian  Diabetes  Melitus  di  Indonesia yang  dari  tahun  ketahun  mengalami peningkatan.  Dengan  dilakukannya  upaya- upaya  preventif  dan  promotif  yang  telah dicanangkan oleh pemerintah dapat meningkatkan kualitas hidup dan kesejahteraan masyarakat.
Proporsi  Diabetes  Melitus  pada  usia 15  tahun  ke  atas  sesuai  hasil  Riskesdas tahun  2007  sebesar  5,7%  dan  pada  tahun 2013  menjadi  sebesar  6,9%  dengan  yang telah  terdiagnosa  sebelumnya  sebesar 30,4%  dan  yang  belum  terdiagnosa
sebelumnya  sebesar  69,6%.  Jika  estimasi jumlah  penduduk  Indonesia  usia  15  tahun ke atas pada tahun 2013 adalah 176.689.336 jiwa, maka dapat diperkirakan jumlah  absolut  penderita  Diabetes  Melitus adalah  sekitar  12.191.564  jiwa;  telah terdiagnosa 3.706.236 jiwa; belum terdiagnosa  8.485.329  jiwa.  Pengidap Diabetes  Melitus  pada  lansia  sesuai  hasil Riskesdas  tahun  2013  sebesar  4,8%  atau setara  dengan  894.075,44  jiwa  pada kelompok umur 65-74 tahun dan 3,5% atau setara  dengan  650.471,675  jiwa  pada kelompok umur 75 tahun ke atas.
Menurut  Profil  Kesehatan  Kota Blitar Tahun 2014, Berdasarkan pengamatan  penyakit  yang  terjadi  di  kota Blitar tahun 2013-2014 terjadi peningkatan jumlah  penderita  Diabetes  Melitus  dari 11.231  jiwa  menjadi  12.071  jiwa  dalam  1 tahun.  Kejadian  ini  menandakan  bahwa tingkat  penderita  Diabetes  Melitus  di  kota blitar  cukup  banyak.  Upaya  meningkatkan pelayanan perawatan pada penderita Diabetes  Melitus  terutama  pada  lansia sangat  memerlukan  peran  serta  dan dukungan keluarga.
Menurut Departemen Kesehatan dalam  sudiharto,  (2007)  keluarga  adalah unit  terkecil  dari  masyarakat  yang  terdiri atas  kepala  keluarga  serta  beberapa  orang yang  berkumpul  dan  tinggal  di  satu  atap dalam  keadaan  saling  ketergantungan.
Keluarga  sangat  berperan  aktif  dalam memberikan  beberapa  bentuk  dukungan.
Menurut (Friedman, 2010) bentuk dukungan keluarga, yaitu dukungan penilaian, dukungan instrumental, dukungan  informasional,  dan  dukungan emosional.  Dukungan  penilaian  meliputi pertolongan pada individu untuk memahami  kejadian  depresi  dengan  baik dan  juga  sumber  depresi  dan  strategi koping  yang  dapat  digunakan  dalam menghadapi stressor. Dukungan instrumental meliputi penyediaan dukungan  jasmaniah  seperti  pelayanan, bantuan  finansial  dan  material  berupa bantuan nyata (instrumental support material  support), suatu  kondisi  dimana benda atau jasa akan membantu memecahkan  masalah  praktis.  Dukungan informasional meliputi jaringan komunikasi  atau  tanggungjawab  bersama, termasuk di dalamnya memberi solusi dari masalah, memberikan nasehat, pengarahan, saran,  atau  umpan  balik  tentang  apa  yang dilakukan  oleh  seseorang.  Dukungan emosional  meliputi  memberikan  individu perasaan  nyaman,  merasa  dicintai  saat mengalami  depresi,  bantuan  dalam  bentuk semangat,  empati,  rasa  percaya  perhatian sehingga  individu  yang  menerimanya merasa  berharga.  Beberapa  dukungan keluarga tersebut dapat memberikan semangat  seseorang  untuk  bergaya  hidup
sehat  salah  satunya  dalam  bentuk  perilaku cerdik.  Hal  ini  sesuai  dengan  yang dicanangkan  Kementerian  Kesehatan  RI tahun  2013  tentang  upaya  pengelolaan lansia  yang  menderita  Diabetes  Melitus dengan cara menerapkan perilaku cerdik.

## Metode
Penelitian  yang  digunakan  dalam studi  kasus  ini  menggunakan  metode deskriptif kualitatif. Penelitian dilakukan di wilayah  Kelurahan  Bendo  Kecamatan Kepanjenkidul  Kota  Blitar.  Sedangkan waktu  penelitian  dilakukan  pada  bulan April  2019.  Objek  penelitian  adalah dukungan  keluarga  terhadap  perilaku cerdik.  Subjek  penelitian  yang  digunakan dalam  studi  kasus  ini  yaitu  lima  keluarga dari  lansia  yang  menderita  Diabetes Melitus. Teknik pengumpulan data menggunakan  teknik  wawancara  dengan mendatangi ke setiap rumah partisipan.

## Hasil
Hasil wawancara yang telah dilakukan kepada semua partisipan tentang dukungan  keluarga  terhadap  perilaku cerdik  pada  lansia  pengidap  diabetes melitus.  Dukungan  tersebut  diantaranya adalah  dukungan  penilaian,  dukungan instrumental, dukungan informasional, dan
dukungan emosional yang dikaitkan dengan perilaku cerdik, yaitu cek kesehatan  secara  berkala,  enyahkan  asap rokok,  rajin  olahraga,  diet  seimbang, istirahat  cukup,  dan  kelola  stres.  Berikut adalah  pemaparan  dari  wawancara  yang didapatkan peneliti.
Tema  1:  Dukungan  penilaian  keluarga tentang  perilaku  cerdik  pada  lansia Diabetes Melitus.
Cek kesehatan secara berkala.
Dukungan  penilaian  seperti  pujian  atau dorongan  yang  diberikan  keluarga  kepada lansia  pengidap  diabetes  melitus  tentang cek  kesehatan  secara  berkala  merupakan salah  satu  upaya  untuk  mengetahui perkembangan  penyakit  yang  di  derita. Beberapa  partisipan  sudah  memberikan dorongan  untuk  cek  kesehatan  secara berkala,  yaitu  2  dari  5  partisipan  telah memberikan dukungan motivasi dan pujiannya: “...ya  iya  mengingatkan waktunya  cek,  terus  kalau  makan  manis- manis  bu  nganu  gulanya..”  (P1).  “...ya sudah  disini  tempat’e  jadi  sudah  rutin sendiri...”(P5). Beberapa  partisipan  ada juga yang belum memberikan dukungannya tentang cek kesehatan secara rutin  karena  beberapa  alasan.  Berikut kutipan  3  dari  5  partisipan  yang  tidak memberikan dukunganya :
“...selama dia drop ini ya mbak ya gak  bisa  kemana-mana  memang saya  gak  saya  cek  kan  soalnya kenapa  saya  kasian  saya  kan harus wira-wiri wira-wiri ya yang penting  saya  kasih  nutrisi  aja pagi  susu anu itu lengkap ya jadi saya  gak  saya  cek  kan  karena usianya sudah lanjut...”(P2)
“...  nggih  mak’e  mawon dadose  ki mboten  ngantos  sak  umpami  kulo yugo  nggih  mbak  kulo  dereng mak”e  nek  lansia  ngoten  mak’e pun bidal piyambak...”(P3.
“...mboten  mboten  blas,  nggih namung ibu’e tok...”(P4)
Enyahkan  asap  rokok.  Dukungan dalam  menghindari  asap  rokok  juga penting  serta  keluarga  mempunyai  peran utama didalamnya. 2 dari 5 partisipan telah memberikan  dukungan  berupa  pujian  atau semangat  yang  diketahui  dari  kutipan berikut: “...sebenarnya  saya  sudah  anu mbak  karena  dia  itu  ya  belum  sadar  itu kan  susah  untuk  nyadarkan,  ya  memberi saran ya kalau bisa di luar...”(P2).“...bapak’e ngrokok, ya diwehi saran...”(P3). Sedangkan 3 dari 5 partisipan yang tidak memberikan dukungan,  diketahui  dari  kutipan  berikut: “...ndak  ada  yang  merokok  mbak,  ndak ada  masalah...”(P1).  “..enggak,  gak  ada
yang  merokok...(P4).  “...tidak  ada  yang merokok disini, ndak pernah...”( P5)
Rajin  olahraga.  Dukungan  penilaian supaya lansia rajin untuk olahraga merupakan sebuah motivasi yang diberikan keluarga untuk meningkatkan lansia menerapkan  olahraga  yang  baik  dalam pencegahan  komplikasi  diabetes.  Dari  5 partisipan hanya 1 yang  telah memberikan dukungannya: “...iya biasanya tak temeni...”(P1). Sedangkan  4  dari  5 partisipan  tidak  memberikan  motivasi, berikut beberapa kutipan partisipan:
“...ndak  mbak  kadang  kalau  saya  longgar ya  saya  kan  orangnya  sibuk  ya  mbak kadang sama kakak saya dibawa keluar...”(P2).  “...mboten  mbak,  saking mbah’e  piyambak  malah  sing  nguber- nguber  mbah’e...”(  P3).  “...mboten  nate blas...”(P4).  “...enggak,  nganu  bangun pagi wes jalan-jalan sendiri...”(P5)
Diet  seimbang.  Dukungan  yang diberikan  keluarga  tentang  diet  seimbang sangat berpengaruh terhadap
perkembangan  diabetes  yang  diderita lansia,  sehingga  dalam  merawat  atau memberikan  makanan  harus  diperhatikan bahkan  harus  dibedakan  dari  keluarga lainnya.  Kondisi  2  dari  5  partisipan  telah memberikan  dukungannya  terlihat  dari kutipan  berikut: “...ya  kadang-kadang diingatkan, kalau mau makan hayoo jarene
diet...”(P1). “... iya kadang-kadang apa itu makannya  ndak  boleh  banyak-banyak, minum manis boleh tapi gak misalnya pagi sudah  minum  sari  kedelai  siang  lagi minum  kolak  itu  kan  gak  boleh...”(P5). Sedangkan  3  dari  5  partisipan  tidak memberikan motivasi untuk  lansia. Dilihat dari kutipan berikut: “...tapi saya gak mau repot  jadi  apa  adanya  dimakan...”(P2). “...mboten mbak, ngih namung ngraosaken darah’e  inggil  cek  trus  mangke  pados obat...”(P3. “...mboten ngasih motivasi...”(P4)
Istirahat  cukup.  Dukungan  penilaian dalam bentuk dorongan untuk menerapkan istirahat  yang  cukup  dari  pendapat  5 partisipan  tidak  memberikan  motivasi, berikut  kutipan  percakapan  partisipan: “...enggak,  pokok  wes  ket  biyen  ngunu subuh tangi...”(P1). “...ya istirahat sendiri mbak...(P2).  “...ya  nggih  nganu  mbak biasane mbak’e mawon sing ngertos...”(P3).  “...mboten  mbak...”(P4). “...mboten, penak tidur’e...”(P5)
Kelola  stres.  Dalam  mengelola  stres dukungan  yang  diberikan  keluarga  sangat berpengaruh terhadap lansia yang mengidap  diabetes  untuk  mengurangi komplikasi  yang  berat.  Kondisi  2  dari  5 partisipan sudah memberikan dorongannya, berikut kutipan yang menunjukkan dukungan  penilaian: “...iya  diajak  jalan-
jalan, nanti pulang’e beli martabak...”(P1).
“...iya  sering  pokok  enek  tontonan  neng alun-alun  sering  dijak...(P3). Sedangkan 3 dari  5  partisipan  tidak  memberikan motivasi  kepada  lansia  supaya  tidak banyak pikiran atau stres, berikut kutipannya: “...enggak mbak...”(P2).
“...mboten  blas..”(P4.  “...enggak  enggak pernah...”( P5).
Tema  2  :  Dukungan  instrumental  keluarga tentang  perilaku  cerdik  pada  lansia Diabetes Melitus.
Cek kesehatan secara berkala.
Dukungan  instrumental  dalam  keluarga berupa  bantuan  yang  telah  diberikan kepada  lansia  untuk  membantu  lansia dalam  melakukan  cek  kesehatan  secara berkala.  Bantuan  ini  telah  diberikan  oleh partisipan  kepada  lansia,  yaitu  3  dari  5 partisipan.  Berikut  pernyataaan  partisipan: “...iya dibiayai untuk cek kesehatan dan di antar...”(P1). “...enggih  diantar  ke posyandu  lansia...”(P3).  “...saya  cek sendiri  pakai alat  posyandu  lansia dirumah...”(P5). Sedangkan  2  dari  5 partisipan  tidak  memberikan  bantuan, berikut pernyataannya: “...dulu tak belikan mbak itu untuk cek gulanya, tapi sekarang saya  gak  lanjut...  (P2.  “...mboten,  kalau ingin  periksa  ya  kesana  sendiri  pulang  ya sendiri  tidak  ada  yang  mengantar  karena sibuk kerja semua...”(P4).
Enyahkan  asap  rokok.  Dukungan bantuan yang di berikan dalam menghilangkan  perilaku  merokok  atau asap  dari  orang  lain,    berikut  dari pernyataan 1 partisipan: “...ya paling kalau merokok  diluar  biar  asapnya  tidak masuk...”(P2). Sedangkan  4  dari  5 partisipan tidak pernah memberikan bantuan secara nyata, pernyataan partisipan sebagai  berikut: “...tidak  ada  yang merokok juga tidak ada keturunan merokok  jadi  tidak  pernah  memberikan bantuan  apa-apa...”(P1).  “...tidak  ada mbak...”(P3).  “...mboten  nate...”(P4). “...gak  ada  yang  merokok,  jadi  ya enggak...(P5).
Rajin  olahraga.  Beberapa  partisipan telah  memberikan  bantuannya  supaya lansia  rajin  berolahraga,  yaitu  3  dari  5 partisipan  yang  diteliti,  berikut  pernyataan partisipan: “...biasanya saya temani jalan- jalan..”(P1).  “...kadang  dibawa  keluar untuk  di  dede  ya  ditunggu...”(P2). “...kemarin baru dibelikan terapi alas kaki buat  olahraga...”(P3.). Sedangkan    2  dari 5  partisipan  yang  tidak  memberikan bantuan,  salah  satu  pernyataannya  sebagai berikut: “...tidak  pernah  ditemani  karena sudah  dengan  tetangga  yang  sama  tuanya itu kan banyak...”(P5. “...ya ibunya sendiri senam  dipuskesmas,  kalau  ke  pasar  ya sepedahan...”(P4).
Diet seimbang. Bantuan dalam menerapkan  diet  seimbang  untuk  lansia pengidap  diabetes  sudah  cukup  baik diberikan,  dari  5  partisipan  terdapat  3 partisipan  sudah  peduli  dengan  makanan yang di konsumsi lansia pengidap diabetes, berikut pernyataan partisipan: “...di belikan  buah-buahan  dan  selalu  ada  di kulkas  ya  belimbing  ya  selalu  ada buah..”(P1).  “...  ya  sekali-kali  kalau  ada uang dibelikan buah...”(P4). “...ya memasakkan  sendiri,  ibu  dua  hari  sekali parut wortel, apel, tomat...”(P5).
Sedangkan  2  dari  5  partisipan  tidak memberikan bantuan apa-apa untuk konsumsi  diet  yang  seimbang,  berikut pernyataan  partisipan: “...endak  mbak kalau sekarang makan apa adanya...”(P2).
“...mboten mbak, emak masak piyambak...”(P3).
Istirahat  cukup.  Dalam  memenuhi istirahat  yang  cukup  bagi  lansia,  semua partisipan  tidak  memberikan  bantuan  apa- apa  karena  berbagai  alasan,  berikut pernyataan  partisipan: “...enggak  ada masalah  tidur...”(P1).  “...gak  ngasih bantuan  mbak...”(P2.  “...mboten  nate memberikan bantuan apa-apa
mbak...”(P3).  “...mboten  mbak...”(P4). “...enggak mbak, sudah tidak berpengaruh soal’e
ibu tidur’e nyenyak, gampang...”(P5).
Kelola stres. Bantuan untuk mengelola stress telah diberikan oleh 4 dari 5 partisipan. Berikut pernyataan partisipan: “...ya  diajak  jalan-jalan  di  belikan makanan...”(P1).  “...ya  kalau  rewel ditunggu  disampingnya...”(P2).  “...iya diajak lihat tontonan...”(P3).
“...hiburannya  ngaji,  nariah,  kadang- kadang  kalau  jauh  ya  diantar  kalau  dekat ya  jalan  kaki...”(P5). Sedangkan  1 partisipan tidak memberikan bantuan untuk mengelola  stress,  berikut  pernyataannya: “...mboten  blas  mbak  ya  sudah  situ sendiri...”(P4).
Tema 3: Dukungan informasional keluarga tentang  perilaku  cerdik  pada  lansia Diabetes Melitus
Cek kesehatan secara berkala.
Peneliti  menemukan  3  dari  5  partisipan memberikan  informasi  kepada  lansia  yang mengidap diabetes. Dukungan informasional  dalam  cek  kesehatan  secara berkala  ini  diketahui  dari  pernyataan berikut: “... sudah diberitahu kemarin juga beli  buku  tentang  diabetes  melitus  untuk ibu...”(P1). “...iya mbak diberi tahu..”(P3). “...sudah,  kalau  posyandu  juga  sering diberi pengarahan kan...”(P5.) Sedangkan 2  dari  5  partisipan  tidak  memberikan informasi  tentang  cek  kesehatan  secara berkala  untuk  lansia  pengidap  diabetes.
Berikut  pernyataan  partisipan: “...enggak mbak,  dia  tidak  bisa  merasakan  jadi  gak bisa  ngasih  informasi...”(P2).  “...mboten nate ngasih tahu mbak, kalau ibunya ingin periksa ya berangkat sendiri...”(P4).
Enyahkan  asap  rokok.  Pengetahuan keluarga  tentang  enyahkan  asap  rokok sudah  diketahuinya  dan  terdapat  3  dari  5 partisipan yang mengatakan telah memberitahu lansia serta anggota keluarga lainnya  untuk  mengenyahkan  asap  rokok dengan  pernyataan  berikut: “...  ya  sudah diberi  tahu...”(P2).  “...sudah  diberi  tahu tapi  tetap  merokok  bapaknya...”(P3). “...ya sudah, kalau orang yang menghirup dengan  orang  yang  merokok  langsung lebih bahaya yang menghirup disekitarnya...”(P5). Sedangkan  2  dari  5 partisipan terlihat tidak mengetahui pentingnya  untuk  mengenyahkan  asap rokok dan terlihat acuh terhadap lingkungan. Berikut pernyataaan partisipan: “...enggak  mbak,  sudah  ngerti sendiri...”(P1).  “...saya  enggak  memberi tahu,  sana  ya  sana,  sini  ya  sini,  dijaga sendiri-sendiri...”(P4).
Rajin  olahraga.  Rajin  olahraga  juga merupakan  informasi  penting  untuk  diberi tahu kepada lansia pengidap diabetes. Dari penelitian yang dilakukan semua partisipan tidak pernah memberikan nasehat, pengarahan, saran atau solusi kepada lansia
untuk  berolahraga.  Pernyataaan  pastisipan sebagai berikut: “...belum terlalu mengerti tentang olahraga yang baik gimana...”(P1). “...ibunya  tidak  bisa  menerima  jadi tidak...”(P2).  “...dereng  ngertos  mbak kulo...”(P3). “...mboten mbak...(P4).
“...belum pernah diberi tahu...”(P5).
Diet  seimbang.  Pengetahuan  tentang diet  yang  seimbang  untuk  lansia  pengidap diabetes merupakan informasi yang penting  dalam  menjaga  kestabilan  kadar gula di dalam darah. Peneliti mendapatkan 2  dari  5  partisipan  telah  memberikan informasi seperti pernyataan berikut: “...ya dikit-dikit  diberi  tahu  gak  boleh  makan kacang...”(P3).  “...kalau  itu  sudah,  nasi yang  bagus  kan  nasi  kemarin  dan  yang sudah  dingin  tidak  panas-panas...”(P5). Sedangkan  3  dari  5  partisipan  tidak memberikan dukungan informasional tentang  diet  yang  seimbang,  terlihat  dari kutipan  berikut: “...belum  terlalu  paham tentang diet yang baik untuk diabet...”(P1  ).  “...enggak  pernah...”(P2). “...mboten mbak...”(P4.)
Istirahat cukup.
Dukungan informasional  yang  telah  diberikan  dari  5 partisipan yang diteliti semua tidak pernah memberikan  nasihat  tentang  istirahat  yang cukup.  Berikut  pernyataan  partisipan: “...belum  tahu  istirahat  yang  cukup gimana,  karena  ibunya  juga  mudah
tidurnya...”(P1).  “...ya  ibunya  ndak  bisa menerima  jadi  endak...”(P2).  “...dereng mbak...”(P3). “...mboten blas mbak...”(P4). “...enggak soalnya ibe’e tidur’e mudah...”(P5).
Kelola  stres.  Dari  hasil  wawancara yang  dilakukan  peneliti  dari  5  partisipan hanya  1  yang  memberikan  dukungan informasional kepada lansia, seperti pernyataan  berikut: “...ya  diberi  tahu jangan  terlalu  stres  jangan  kecapekan nanti  gulanya  naik...”(P1). Sedangkan  4 partisipan lainnya tidak memberikan dukungan informasional.
Berikut pernyataan  partisipan: “...tidak  pernah mbak...”(P2). “...dereng nate...”(P3).
“...mboten  blas...”(P4).  “...enggak  mbak ya biasa aja ya mau ini ya terserah...”(P5)
Tema  4  :  Dukungan  emosional  keluarga tentang  perilaku  cerdik  pada  lansia Diabetes Melitus
Dukungan emosional merupakan pemberian  perasaan nyaman,  merasa dicintai,  rasa  empati,  rasa  percaya  serta perhatian  untuk  melakukan  perilaku  cek kesehatan,  enyahkan  asap  rokok,  rajin olahraga,  diet  seimbang,  istirahat  cukup dan  kelola  stres  yang  diberikan  keluarga kepada  lansia  pengidap  diabetes.  Dan setelah dilakukan wawancara semua parisipan selalu memberikan dukungannya,
Berikut  pernyataan  partisipan: “...kalau perhatian  ya  selalu  diberikan  dan  di ingatkan  tentang  kesehatannya...”(P1). “...ya  iyalah  mbak  sebagai  orang  tua  ya pasti  lah  ya  walaupun  kakak-kakak  saya adik-adik  saya  jauh,  kadang  kalau  ibu merasa  kangen  mesti  rewel  akhirnya  ya saya  panggil  walaupun  cuma  satu  malam tidur  disini  ataupun  berapa  jam  disini tetap  saya  gilir...”(P2).  “...enggih  mbak, kalau obatnya habis ya diingatkan...”(P3). “...ya  baik  dikasih  perhatian  tetap  sayang jenenge istri...”(P4). “...iya sering berkumpul,  biasanya  seminggu  sekali anak-anaknya yang lain juga kesini kecuali yang jauh disana...”(P5).

## Pembahasan
Peneliti  menemukan  partisipan  yang memberikan  dukungan  penilaian  tentang cek  kesehatan  secara  berkala  hanya  2 partisipan,  enyahkan  asap  rokok  hanya  2 partisipan, rajin olahraga hanya 1 partisipan, diet seimbang hanya 2 partisipan,  istirahat  cukup  tidak  ada  yang memberikan  dukungan,  dan  kelola  stres hanya  2  partisipan.  Para  partisipan  tidak memberikan dukungannya karena berbagai alasan salah satunya karena mereka terlalu sibuk  dengan  pekerjaan  sehingga  kurang memberikan  dukungannya  kepada  lansia. Menurut (Harnilawati, 2013 dalam
Nurwulan, 2017) didalam dukungan penilaian,  individu  mempunyai  seseorang yang  dapat  diajak  bicara  tentang  masalah mereka, terjadi melalui ekspresi pengharapan positif individu kepada individu  lain,  penyemangat,  persetujuan terhadap  ide-ide  atau  perasaan  seseorang dan perbandingan positif seseorang dengan orang  lain.  Dari  penjelasan  tersebut  dapat dikatakan bahwa partisipan kurang menjalankan  perannya  untuk  memberikan semangat  dan  waktu  luangnya  untuk mendengarkan  apa  yang  sedang  dirasakan oleh  lansia.  Memberikan  sebuah  motivasi penyemangat dapat membuat lansia menjadi lebih baik terutama bagi kesehatannya,  Jika  keluarga  memberikan dukungan  untuk  menerapkan  perilaku cerdik  diharapkan  dapat  meningkatkan kesehatan atau mencegah terjadikan komplikasi yang tidak diinginkan.
Dukungan instrumental yang diberikan keluarga kepada lansia pengidap Diabetes  Melitus  tentang  cek  kesehatan secara  berkala  sebanyak  3  partisipan, enyahkan  asap  rokok  hanya  1  partisipan, rajin  olahraga  sebanyak  3  partisipan,  diet seimbang  sebanyak  3  partisipan,  istirahat cukup tidak ada yang memberikan dukungan  dan  kelola  stres  sebanyak  4 partisipan.  Partisipan  telah  memberikan dukungan ini berupa bantuan nyata seperti memberikan  waktunya  untuk  menemani
lansia,  bantuan  lain  seperti  memfasilitasi bahkan membiayai dalam proses berperilaku  cerdik.  Menurut  (Harnilawati, 2013  dalam  Nurwulan,  2017)  dukungan instrumental  merupakan  bentuk  bantuan secara  nyata,  seperti  seseorang  memberi atau meminjamkan uang, membantu pekerjaan sehari-hari, menyampaikan pesan,  menyediakan  transportasi,  menjaga dan  merawat  saat  sakit  yang  dapat membantu memecahkan masalah.
Pernyataan  tersebut  dapat  diartikan  bahwa partisipan sudah dapat menyediakan bantuannya supaya kesehatan lansia menjadi lebih baik. Terbukti dari partisipan yang  memberikan  bantuan  lebih  banyak dalam berperilaku cerdik, kadar gula darah lansia  dapat  dikontrol  sehingga  kondisi masih  dalam  batas  normal.  Sedangkan berbeda  dari  partisipan  yang  kurang memberikan  bantuannya,  kondisi  kadar gula  darah  lansia  semakin  tinggi  bahkan. Jadi  bantuan  ini  sangat  perlu  diterapkan didalam keluarga supaya tercipta kesejahteraan  dan  kesehatan  yang  baik bagi lansia pengidap diabetes melitus.
Dukungan informasional yang diberikan  keluarga  kepada  lansia  dalam perilaku cerdik, dimulai dari cek kesehatan secara  berkala  sebanyak  3  partisipan, enyahkan asap rokok sebanyak 3 partisipan, rajin  olahraga  tidak  ada  yang  memberikan dukungan, diet seimbang hanya 2
partisipan,  istirahat  cukup  tidak  ada  yang memberikan  dukungan,  dan  kelola  stres hanya 1 partisipan. Partisipan memberikan informasi yang diketahuinya kepada lansia dengan  tujuan  lansia  dapat  mengerti  dan menerapkan perilaku cerdik secara mandiri. Menurut (Harnilawati, 2013 dalam Nurwulan,  2017)  dukungan  informasional yaitu  memberikan  solusi  dari  masalah, memberikan  nasehat,  pengarahan,  saran atau  umpan  balik  tentang  apa  yang dilakukan  oleh  seseorang.  Dari  penjelasan tersebut,  dapat  dikatakan  partisipan  yang telah memberikan informasi atau membantu  menemukan  jalan  keluar  dari masalah  yang  sedang  dihadapi  dapat menjadikan  lansia  lebih  peduli  kepada dirinya  sendiri  sehingga  kesehatan  lansia menjadi terjamin dan meningkat.
Dukungan emosional yang diberikan  keluarga  kepada  lansia  tentang perilaku  cerdik.  Dari  5  partisipan  yang diteliti, semua partisipan sudah memberikan  dukungan,  yaitu  partisipan memberikan  perhatian  dan  kasih  sayang kepada lansia sehingga lansia tidak merasa cemas  atau  stres.  Menurut  (Harnilawati, 2013  dalam  Nurwulan,  2017)  dukungan emosional merupakan suatu bentuk perasaan  nyaman,  merasa  dicintai,  empati, rasa  percaya,  perhatian  sehingga  individu yang  menerimanya  merasa  berharga.  Dari penjelasan  tersebut  dapat  disimpulkan
bahwa  dukungan  ini  sangat  berpengaruh dalam proses penyembuhan atau pencegahan  suatu  penyakit  yang  diderita. Dukungan  emosional  ini  menjadi  sangat penting karena, jika dijalani  dengan penuh keihklasan hati akan meningkatkan kesejahteraan serta kesehatan dalam keluarga.  Peneliti  mendapatkan  semua partisipan telah melakukan perannya dengan baik di dalam menerapkan perilaku cerdik.  Partisipan  selalu  menjaga  dan merawat lansia pengidap diabetes semampu  mereka  serta  dengan  penuh kesabaran  karena  memang  mereka  adalah orang yang terdekat dan sangat dicintai.

## Kesimpulan
Berdasarkan penelitian tentang dukungan  keluarga  terhadap  perilaku cerdik  pada  lansia  penderita  Diabetes Melitus  dengan  jumlah  partisipan  5  orang yang mempunyai karakteristik yang berbeda-beda, didapatkan bahwa dukungan penilaian  yang  diberikan  keluarga  kepada lansia  pengidap  Diabetes  Melitus  tentang cek  kesehatan  secara  berkala  hanya  2 partisipan,  enyahkan  asap  rokok  hanya  2 partisipan, rajin olahraga hanya 1 partisipan, diet seimbang hanya 2 partisipan,  istirahat  cukup  tidak  ada  yang memberikan  dukungan,  dan  kelola  stres hanya 2 partisipan.
Dukungan instrumental yang diberikan keluarga kepada lansia pengidap Diabetes  Melitus  tentang  cek  kesehatan secara  berkala  ada  3  partisipan,  enyahkan asap  rokok  hanya  1  partisipan,  rajin olahraga  ada  3  partisipan,  diet  seimbang ada  3  partisipan,  istirahat  cukup  tidak  ada yang  memberikan  dukungannya,  dan kelola stres ada 4 partisipan.
Dukungan informasional yang diberikan keluarga kepada lansia pengidap Diabetes  Melitus  tentang  cek  kesehatan secara  berkala  ada  3  partisipan,  enyahkan asap rokok ada 3 partisipan, rajin olahraga tidak ada yang memberikan dukungan, diet seimbang  hanya  2  partisipan,  istirahat cukup tidak ada yang memberikan dukungan,  dan  kelola  stres  hanya  1 partisipan.
Serta  dukungan  emosional  yang diberikan keluarga kepada lansia pengidap Diabetes  Melitus  tentang  Perilaku  Cerdik, semua partisipan sudah memberikan dukungannya.  Terbukti  dari  dukungan yang  sudah  diberikan  keluarga  meliputi memberikan  dorongan  berupa  pujian supaya lansia mempunyai keinginan sendiri  berperilaku  cerdik,  memberikan bantuan nyata seperti memfasilitasi, membiayai bahkan menemani dalam proses  berperilaku  cerdik,  memberikan informasi  dan  saran  kepada  lansia  untuk menerapkan perilaku cerdik, serta
memberikan  dukungan  emosional  didalam keluarga sehingga lansia merasa diperhatikan dan tidak menimbulkan tekanan mental atau stres.
Penelitian  ini  membuktikan  juga bahwa  semakin  besar  dukungan  yang diberikan  semakin  besar  pula  lansia  dapat mempertahankan  atau  mengontrol  kadar gula darahnya supaya tetap stabil. Diketahui  dari  partisipan  pertama  sangat peduli  kepada  lansia  dan  memberikan banyak  dukungan  sehingga  hasil  kadar gula  darahnya  stabil,  sedangkan  berbeda dengan  partisipan  keempat  yang  kurang memberikan  dukungannya  sehingga  hasil kadar  gula  darah  lansia  sangat  tinggi bahkan beresiko terjadi komplikasi lainnya. Dari  penelitian  yang  dilakukan,  peneliti dapat  membuktikan  bahwa  dukungan keluarga untuk menerapkan perilaku cerdik kepada  lansia  pengidap  Diabetes  Melitus sangat  berpengaruh  kepada  kadar  gula darah  dan  kesehatan  lansia  serta  juga sangat mendukung dalam proses penyembuhan  atau  pencegahan  supaya tidak terjadi hal yang tidak diinginkan.
Dengan adanya penelitian ini, diharapkan  keluarga  dapat  memberikan dukungannya  untuk  berperilaku  hidup sehat,  salah  satunya  berperilaku  cerdik kepada  lansia  pengidap  Diabetes  Melitus sehingga dapat meningkatkan atau mempertahankan kesehatannya Bagi
tenaga kesehatan sebaiknya dapat memberikan  dukungan  dan  dorongan kepada keluarga untuk selalu memperhatikan  kebutuhan  lansia  pengidap Diabetes  Melitus  dengan  cara  menerapkan perilaku cerdik melalui edukasi kesehatan.

## Referensi
Adriana,  Yayuk.  (2017).  Determinan Perilaku  Cerdik    Sebagai  Upaya
Pencegahan Penyakit Tidak Menular  Pada  Masyarakat  Peserta Posbindu PTM. Tesis tidak diterbitkan.  Jember:  Universitas Jember.
Depkes.go.id. (2016). Menkes: Mari Kita
Cegah Diabetes dengan Cerdik, (http://www.depkes.go.id/article/vi ew/16040700002/menkes-mari- kita-cegah-diabetes-dengan- cerdik.html), diakses 16 Oktober 2018.
Dinas Kesehatan. (2015). Profil Kesehatan
Kota  Blitar  Tahun  2014.  Blitar: Dinas Kesehatan Kota Blitar.
Dinas  Kesehatan.  (2017).  Rencana  Kerja
Dinas  Kesehatan  Kota  Blitar Tahun  2018.  Blitar:  Pemerintah
Kota Dinas Kesehatan.
Friedman, M. (2010). Keperawatan
Keluarga Teori dan Praktik.
Jakarta: EGC.
Nuraisyah, F, Hari K, Theodola B. (2015). Dukungan  Keluarga  dan  Kualitas Hidup  Pasien  Diabetes  Mellitus. Yogyakarta: UGM.
Pusat  Data  dan  Informasi.  (2014).  Situasi dan  Analisis  Diabetes.  Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Rudianto,  A,  dkk.  (2015).  Konsensus Pengolahan dan Pencegahan
Diabetes  Melitus  Tipe  2  di Indonesia 2015. Jakarta: PB
PARKENI. Sudiharto.  (2007).  Asuhan  Keperawatan Keluarga Dengan Pendekatan Keperawatan Transkultural. Jakarta: EGC. Yusriani,  Khidri,  A.  (2018).  Buku  Ajar Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat. Ponorogo: FORIKES.