## SELF-EFFICACY DAN MAKNA HIDUP PADA PENDERITA PENYAKIT JANTUNG KORONER

## Mery Agustini 1

## Program Studi Psikologi
Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Mulawarman Samarinda
ABSTRACT. This research on self-efficacy and meaning of life aims to find out the picture of self-efficacy and eating life in coronary heart sufferers. People with coronary heart disease have a fear and are confused about what to do in the future after experiencing the disease. This study uses a qualitative approach based on the self- efficacy aspects proposed by Bandura and aspects of the meaning of life by Bastaman with a phenomenological approach. Respondents were taken based on purposive sampling the method of data collection is the method of observation  checklist  and  direct  interviews  with  the  category  of  unstructured  interviews.  With  the  number  of research subjects suffering from coronary heart disease as many as four people. The results showed that of the four subjects have a picture of self-efficacy and meaning of life that is almost the same in accepting the condition of the self with coronary heart disease. In the first subject PJ, has a strong belief to be able to recover from his illness  and  have  a  good  relationship  with  family.  The  second  subject,  NN,  felt  able  to  recover  from  his  illness even though he was worried about his condition  if it became a burden for others. The third subject IS, said he was sure to recover from this disease but was hesitant in taking various actions and motivating themselves. And the fourth subject JD, said he would continue to strive to be able to recover from the disease to the limit of his ability.
Keywords: Self-Efficacy, Meaning of Life, Coronary Heart Disease.
ABSTRAK. Penelitian mengenai self-efficacy dan makna hidup ini bertujuan untuk mengetahui gambaran self- efficacy dan makan hidup pada penderita jantung koroner. Para penderita penyakit jantung koroner memiliki rasa takut  serta  merasa  kebingungan  untuk  melakukan  apa  untuk  kedepannya  setelah  mengalami  penyakit tersebut.Penelitian  ini  menggunakan  metode  pendekatan  kualitatif  berdasarkan  aspek  self-efficacy  yang dikemukakan oleh Bandura dan aspek makna hidup oleh Bastaman dengan pendekatan fenomenologi. Responden diambil  berdasarkan  purposive  sampling,  metode  pengumpulan  data  adalah  metode  observasi  checklist  dan wawancara  langsung  dengan  kategori  wawancara  tidak  terstruktur.  Dengan  jumlah  subjek  penelitian  yang menderita penyakit jantung koroner sebanyak empat  orang.  Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari keempat subjek memiliki gambaran self-efficacy dan makna hidup yang hampir sama dalam menerima kondisi diri dengan penyakit jantung koroner tersebut. Pada subjek pertama PJ, memiliki keyakinan yang kuat untuk  dapat sembuh dari  penyakitnya  dan  memiliki  hubungan  yang  baik  dengan  keluarga.  Subjek  kedua  NN,  merasa  mampu  untuk sembuh  dari  penyakitnya  walaupun  sempat  mengkhawatirkan  kondisinya  apabila  menjadi  beban  untuk  orang lain. Subjek ketiga IS, mengatakan yakin untuk sembuh dari penyakit ini namun merasa ragu dalam melakukan berbagai  tindakan  dan  memotivasi  diri.  Dan  subjek  keempat  JD,  mengatakan  akan  terus  berusaha  untuk  dapat sembuh dari penyakit tersebut sampai batas kemampuan dirinya.
Kata kunci: Self-Efficacy, Makna Hidup, Penyakit Jantung Koroner.
1 Email: mer.agustini@gmail.com

## PENDAHULUAN
Jantung ialah organ tubuh yang sangat penting untuk  dijaga  kesehatannya,  karena  begitu  penting fungsi jantung untuk tubuh manusia. Penyakit jantung sangat  sulit  untuk  dideteksi,  sehingga  menyebabkan banyak orang yang meninggal dunia secara mendadak tanpa  disadari  jika  seseorang  mengidap  penyakit jantung  atau  terkena  serangan  jantung.  Mitos  yang beredar di sebagian besar masyarakat Indonesia ialah penyakit  jantung  jarang  ditemui,  tidak  perlu melakukan  cek  kesehatan  apabila  tidak  merasakan apapun,  dan  penyakit  jantung  ialah  penyakitnya  para orang  kaya  dan  yang  sudah  tua  renta.  Fakta  yang terjadi  sebenarnya  ialah  bahwa  penyakit  jantung  dan kardiovaskular  menjadi  peringkat  pertama  penyebab kematian di beberapa negara termasuk di Indonesia.
Di  Indonesia  penyakit  jantung  dan  pembuluh darah  terus  meningkat  dan  akan  memberikan  beban kesakitan,  kecacatan  dan  beban  sosial  ekonomi  bagi keluarga penderita, masyarakat, dan negara. Prevalensi  penyakit  jantung  koroner  di  Indonesia tahun  2013  berdasarkan  diagnosis  dokter  sebesar 0,5%,  sedangkan  untuk  gejalanya  sebesar  1,5%. Penyakit  jantung  dan  pembuluh  darah  merupakan salah  satu  masalah  kesehatan  utama  di  negara  maju maupun berkembang, penyakit ini menjadi  penyebab nomor  satu  kematian  di  dunia  setiap  tahunnya.  Pada tahun 2008 diperkirakan sebanyak 17,3 juta kematian disebabkan  oleh  penyakit  kardiovaskular.  Lebih  dari 3  juta  kematian  tersebut  terjadi  sebelum  usia  60 tahun.  Terjadinya  kematian  dini  yang  disebabkan oleh  penyakit  jantung  berkisar  sebesar  4%  di  negara berpenghasilan  tinggi,  dan  42%  terjadi  di  negara berpenghasilan  rendah.  Kematian  yang  disebabkan oleh  penyakit  jantung  pembuluh  darah,  terutama penyakit  jantung  koroner  dan  stroke  diperkirakan akan  terus  meningkat  mencapai  23,3  juta  kematian pada tahun 2030 (Depkes, 2014).
Ada  berbagai  macam  jenis  penyakit  jantung, salah  satu  penyakit  jantung  yang  berbahaya  ialah penyakit  jantung  koroner  (PJK).  Gejala  penyakit jantung  sebenarnya  bervariasi  tetapi  yang  paling sering  terjadi  adalah  “nyeri  dada”.  Penyakit  jantung koroner  adalah  sebuah  penyakit  yang  terjadi  akibat hasil tersumbatnya atau penyempitan pembuluh darah arteri  koroner.  Seperti  yang  diketahui  pembuluh darah  arteri  koroner  berfungsi  untuk  mengaliran darah  dengan  membawa  sari-sari  makanan  maupun
oksigen  yang  sangat  dibutuhkan  oleh  otot  jantung agar  bisa  berfungsi  memompa  darah  ke  seluruh tubuh.  Dari  penelitian  yang  dilakukan  Kurniadi (2013) pada laki-laki akan mulai beresiko mengalami penyakit  jantung  pada  umur  45  tahun,  sedangkan pada  wanita  umur  55  tahun.  Presentasi  hasil  yang diperoleh menunjukkan bahwa 50% dari laki-laki dan 64%  dari  wanita  yang  meninggal  karena  penyakit jantung,  dan  tidak  pernah  mengalami  gejala  apapun sebelumnya atau merasa baik-baik saja.
Penyakit jantung koroner menghambat aktifitas  para  penderitanya,  ruang  gerak  menjadi terbatas  dan  harus  berkutat  dengan  pengobatan,  hal ini sangat mempengaruhi perjalanan seseorang dalam menemukan  makna  hidupnya.  Bastaman  (2007) mengatakan  diperlukannya  harapan  (hope)  untuk dapat  menemukan  makna  hidup,  namun  harapan belum  tentu  bisa  menjadi  kenyataan  maka  akan sangat  dibutuhkannya  semangat,  optimis  serta keyakinan seseorang (self-efficacy).
Adapun  self-efficacy  yang  dimaksud  ialah keyakinan  individu  tentang  kemampuannya  untuk memotivasi  diri,  sumber  daya  kognitif,  dan  tindakan yang  di  perlukan  untuk  berhasil  melaksanakan  tugas tertentu  dalam  konteks  tertentu.  Sejalan  dengan pemikiran  Reivich  &  shatter  (2002)  mendefinisikan self-efficacy sebagai keyakinan pada kemampuan diri untuk menghadapi dan memecahkan masalah dengan efektif. Bandura (dalam Abdullah, 2003) menjelaskan aspek-aspek  yang  mempengaruhi  self-efficacy  ialah keyakinan  menghadapi  situasi  yang  tidak  menentu, keyakinan  terhadap  kemampuan  menggerakkan motivasi,  kemampuan  kognitif,  dan  melakukan tindakan,  keyakinan  mencapai  target  yang  telah ditetapkan, keyakinan terhadap kemampuan mengatasi masalah yang muncul.
Dibutuhkannya  keyakinan  yang  kuat  dari dalam  diri  seseorang  untuk  dapat  sembuh  dari penyakit  jantung  koroner,  walaupun  pada  dasarnya penyakit  ini  tidak  dapat  disembuhkan.  Individu  yang memiliki keyakinan kemampuan diri mampu menerima  penyakit  yang  dideritanya  sehingga  dapat memaknai  kehidupan.  Keyakinan  akan  kemampuan diri  ini  membuat  individu  merasa  nyaman  menerima keadaan  dirinya  saat  ini,  sebaliknya  jika  individu memiliki  keyakinan  diri  yang  rendah  akan  merasa cemas dan tidak dapat memaknai hidupnya.
Makna  hidup  ini  tidak  diberikan  oleh siapapun,  tetapi  harus  dicari  dan  ditemukan  sendiri, dan  kemudian  setelah  menemukan  mencoba  untuk dipenuhi.  Dalam  kehidupan  ada  dua  macam  tipe manusia  yaitu  orang-orang  yang  masih  mencari makna  hidupnya  dan  mereka  yang  telah  menemukan makna hidupnya melalui pengalaman pribadi masing- masing orang. Makna hidup bersifat unik, pribadi dan temporer,  makna  hidup  bersifat  spesifik  dan  nyata, makna  hidup  bersifat  memberi  pedoman  dan  arah. Hal  tersebut  sejalan  dengan  pengertian  dari  makna hidup  menurut  (Widianita,  Mikarsa,  Hartiani,  2009) ialah  hal-hal  yang  terjadi  dalam  kehidupan  sehari- hari,  baik  dalam  kondisi  menyenangkan  maupun tidak  menyenangkan,  yang  dianggap  sangat  penting dan  berharga  serta  memberikan  nilai  khusus  bagi individu sehingga layak dijadikan tujuan hidup.
Oleh  sebab  itu  self-efficacy  berperan  penting dalam  pencarian  makna  hidup  seseorang  yang  dapat menunjukkan hal-hal yang berpotensi bermakna, akan tetapi  kembali  pada  orang  itu  sendiri  untuk menentukan  apa  yang  dianggapnya  bermakna  dalam hidupnya. Axford (2007) menyatakan bahwa semakin tinggi  self-efficacy  pada  individu,  maka  semakin mampu  individu  tersebut  untuk  beradaptasi  terhadap tantangan  dan  tekanan  hidup.  Self-efficacy  pada penderita penyakit jantung koroner tidak terlepas dari bagaimana kemampuan yang ada dalam diri individu tersebut  yang  merupakan  hal-hal  yang  dianggap sangat  penting  dan  berharga  serta  memberikan  nilai khusus  bagi  mereka  yang  menghayati  hidup bermakna,  yang  menjalani  kehidupan  sehari-harinya dengan  penuh  semangat  dan  gairah  hidup,  serta  jauh dari  perasaan  frustasi,  hampa  walaupun  dalam keadaan  yang  tidak  menyenangkan  ataupun  menjadi pesakitan.  Karena  dalam  hakekatnya  manusia  akan lebih matang dalam penderitaan dan lebih kuat karna penderitaan.

## TINJAUAN PUSTAKA

## Penyakit Jantung Koroner
Penyakit  jantung  koroner  (PJK)  adalah penyakit  jantung  yang  timbul  akibat  adanya penyempitan pada arteri koronaria, sehingga mengganggu  aliran  darah  ke  otot  jantung.  Penyebab terbanyak dari penyempitan tersebut adalah arterosklerosis (Lubis dalam Rahmawati, Zulaekah & Rahmawaty, 2009).
Penyakit  jantung  koroner  adalah  penyakit dimana  pembuluh  darah  yang  menyuplai  makanan dan oksigen untuk otot jantung mengalami sumbatan. Sumbatan ini paling sering terjadi akibat penumpukan kolesterol  di  dinding  pembuluh  darah  koroner (Kurniadi,  2013).  Jika  pembuluh  darah  koroner tersumbat  atau  menyempit  itu  artinya  pasokan makanan berkurang pasokan zat  makanan ke jantung harus selalu lancar karena jantung terus bekerja tanpa henti, bagian yang bertugas memasok oksigen dan zat makanan  adalah  pembuluh  darah  koroner.  Penyakit jantung  koroner  menurut  Kandou  (2009)  merupakan penyakit  degenerative  yang  dapat  disebabkan  oleh manifestasi  aterosklerosis  di  pembuluh  koroner  dan berbagai macam faktor risiko lainnya.
Dari  keseluruhan  penjelasan  di  atas  dapat disimpulkan  bahwa  Penyakit  jantung  koroner  adalah penyakit  dimana  pembuluh  darah  yang  menyuplai makanan  dan  oksigen  untuk  otot  jantung  mengalami sumbatan.  Sumbatan  ini  paling  sering  terjadi  akibat penumpukan  kolesterol  di  dinding  pembuluh  darah koroner.

## Makna Hidup
Manusia  itu  unik,  artinya  manusia  akan berusaha  menemukan  dan  menciptakan  nilai-nilai yang  akan  memberikan  makna  bagi  kehidupannya untuk  mempertahankan  keseimbangannya.  Eksistensi dari  keberadaan  manusia  itu  adalah  kebermaknaan dirinya  dalam  kehidupan.  Ketika  manusia  gagal menciptakan  kebermaknaan  maka  hal-hal  yang mungkin  dialami  antara  lain  kesepian,  kesendirian ataupun  keterasingan  (Yuwono  dalam  Rochmawati, Hamid,  Helena,  2013).  Menurut  Bastaman  (2007) pengertian makna hidup adalah hal-hal yang dianggap sangat  penting  dan  berharga  serta  memberikan  nilai khusus  bagi  seseorang,  sehingga  layak  dijadikan tujuan dalam kehidupan (the purpose in life).
Kehidupan bermakna diperoleh dari bagaimana  cara  seseorang  menjalani  kehidupannya itu sendiri seperti yang di jelasan Frank (2003) bahwa makna  hidup  sebagai  keadaan  yang  menunjukkan sejauh  mana  seseorang  telah  mengalami  dan menghayati kepentingan keberadaan hidupnya menurut sudut pandang dirinya sendiri.
Makna  hidup  apabila  ditemukan  dan  berhasil dipenuhi  diharapkan  akan  mendatangkan  perasaan bermakna  dan  bahagia  yang  semuanya  merupakan cerminan  kepribadian  yang  sehat.  Adapun  aspek-
aspek  dalam  menemukan  dan  pentingnya    makna hidup  menurut  Bastaman  (2007)  adalah  pemahaman diri,  bertindak  positif,  pengakraban  hubungan, pendalaman catur nilai, ibadah.

## Self-Efficacy
Self-efficacy adalah ekspektasi dari keyakinan mengenai seberapa jauh seseorang mampu melakukan  suatu  perilaku  dalam  situasi  tertentu. Bandura  (dalam  Rohmad  2013)  mengatakan  self- efficacy  adalah  suatu  keyakinan  seseorang  akan kemampuannya  untuk  mengatur  dan  melaksanakan serangkaian tindakan yang diperlukan untuk menyelesaikan  suatu  tugas  tertentu.  Selanjutnya Mappier  (2006)  self-efficacy  adalah  menunjukkan pada kemampuan atau rasa bisa diri senyatanya yang dipandang ada pada diri atau tidak dimiliki seseorang guna mengatasi situasi-situasi spesifik.
Menurut  Baron  &  Byrne  (2004)  mengatakan bahwa self-efficacy merujuk pada keyakinan individu bahwa  ia  mampu  mengerjakan  tugas,  mencapai sebuah  tujuan,  atau  mengatasi  sebuah  hambatan. Selanjutnya  Alwisol  (2010)  mengemukakan  bahwa self-efficacy  adalah  penilaian  diri,  apakah  dapat melakukan tindakan yang baik atau buruk, tepat  atau salah, bisa atau tidak bisa mengerjakan sesuai dengan yang dipersyaratkan. Self-efficacy ini berbeda dengan aspirasi  (citacita),  karna  cita-cita  menggambar sesuatu  yang  ideal  yang  seharusnya  (dapat  dicapai), sedangkan  self-efficacy  menggambarkan  penilaian kemampuan diri.
Bandura  (dalam  Abdullah,  2003)  membagi self-efficacy  kedalam  empat  aspek,  yaitu:  a) keyakinan  menghadapi  situasi  yang  tidak  menentu yang  mengandung  unsur  kekaburan,  tidak  dapat diprediksikan,  dan  penuh  tekanan,  b)  Keyakinan terhadap kemampuan menggerakkan motivasi, kemampuan  kognitif,  dan  melakukan  tindakan  yang diperlukan untuk mencapai suatu hasil, c) Keyakinan mencapai  target  yang  telah  ditetapkan,  individu menetapkan  target  untuk  keberhasilannya  dalam melakukan  setiap  tugas,  d)  Keyakinan  terhadap kemampuan  mengatasi  masalah  yang  muncul, individu  dengan  self-efficacy  yang  tinggi  memiliki keyakinan  mampu  mengatasi  masalah  atau  kesulitan dalam bidang tugas yang ditekuninya.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan metode
pendekatan  kualitatif  berdasarkan  aspek  self-efficacy dan  aspek  makna  hidup  dengan  jenis  pendekatan fenomenologi. Responden diambil berdasarkan purposive  sampling,  metode  pengumpulan  data adalah  metode  observasi  checklist  dan  wawancara langsung dengan kategori wawancara tidak terstruktur.  Dengan  jumlah  subjek  penelitian  yang menderita  penyakit  jantung  koroner  sebanyak  empat orang.

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Dari penelitian yang telah dilakukan diperoleh hasil  bahwa  para  penderita  penyakit  jantung  koroner yang  telah  menemukan  makna  hidupnya  karena keyakinan  akan  kemampuan  dirinya  untuk  dapat keluar  dari  rasa  takut  dan  kebingungan  berjumlah  3 orang  yaitu  PJ,  NN,  dan  JD  serta  dapat menyelesaikan  permasalahan  yang  ada.  Sedangkan untuk  IS sendiri walaupun memiliki keinginan untuk sembuh,  namun  IS  sendiri  meragukan  kemampuan dirinya  dalam  memotivasi  dirinya  sendiri,  sehingga masih  belum  bisa  menemukan  makna  hidupnya  dan masih mencari makna hidup tersebut.
Seperti  yang  diketahui  tentunya  penyakit jantung koroner menghambat aktifitas para penderitanya, ruang gerak semakin terbatas dan harus selalu  meminum  obat-obatan,  hal  ini  sangat mempengaruhi perjalanan seseorang dalam menemukan  makna  hidupnya.  Dalam  hal  ini, Bastaman (2007) mengatakan  diperlukannya harapan untuk dapat menemukan makna hidup namun harapan belum  tentu  bisa  menjadi  kenyataan,  maka  akan sangat  dibutuhkannya  semangat,  optimis  serta keyakinan  seseorang  yaitu  self-efficacy.  Hal  ini ditunjukkan  oleh  ketiga  subjek  yang  mengatakan keinginan  mereka  untuk  sembuh  dari  penyakitnya. Ketiga  subjek  inilah  yang  telah  menemukan  makna hidupnya.
Setelah  mengetahui  terkena  penyakit  ini  PJ merasakan ketakutan dan kebingungan harus melakukan apa, namun PJ tidak berpikiran meninggal saat  itu  karena  apa  yang  dirasakannya  begitu mendadak.  Ada  raut  kesedihan  pada  wajah  PJ  ketika
PJ  bercerita  bosan  meminum  obat  yang  dokter katakan harus diminum PJ seumur hidupnya. Namun semangat  PJ  untuk  tetap  sembuh  sangatlah  besar sehingga  apapun  yang  disarankan  dokter  selalu dilakukan oleh PJ.
Pada  saat ini  subjek  PJ mengatakan keyakinannya untuk sembuh dari penyakit ini, karena penyakit  ini  datangnya  dari  Allah  dan  akan  kembali kepadanya  pula.  Subjek  juga  berkata  sekarang  ini segala  hal  dibuat  lebih  santai  untuk  menjalani  dan selalu  berprasangka  baik  sehingga  mencapai  target yang telah ditetapkan dapat terlaksana. Keyakinan PJ akan  keyakinan  terhadap  kemampuan  mengatasi masalah  yang  muncul  membuat  PJ  mampu  untuk tidak  terlalu  memikirkan  secara  berlebihan  masalah yang  sedang  dialami  oleh  PJ  karena  keinginan berumur  panjang  yang  subjek  harapan,  apabila  ada suatu  permasalahan  yang  muncul  subjek  lebih memilih  untuk  segera  menyelesaikannya  secara langsung.  Seperti  yang  telah  dikemukakan  oleh Bandura  (dalam  Rohmad  2013)  yang  mengatakan bahwa self-efficacy adalah suatu keyakinan seseorang akan kemampuannya untuk mengatur dan melaksanakan  serangkaian  tindakan  yang  diperlukan untuk menyelesaikan suatu tugas tertentu.
Dalam  menjalani  hidup  dengan  penyakit jantung  koroner  ini,  kehidupan  bermakna  diperoleh dari bagaimana cara seseorang menjalani kehidupannya itu sendiri seperti yang dijelasan Frank (2003)  bahwa  makna  hidup  sebagai  keadaan  yang menunjukkan sejauh mana seseorang telah mengalami  dan  menghayati  kepentingan  keberadaan hidupnya  menurut  sudut  pandang  dirinya  sendiri. Gambaran makna hidup PJ ditampakkan oleh PJ yaitu dengan  adanya  pemahaman  diri,  bertindak  positif, pengakraban  hubungan,  pendalaman  catur  nilai, ibadah.
Pemahaman  diri  adalah  mengenali  secara objektif kekuatan-kekuatan dan kelemahan-
kelemahan diri sendiri (Bastaman, 2007). Pemahaman  diri  PJ  mengenai  kemampuan  dirinya sebagai  seorang  dengan  penyakit  jantung  koroner mengatakan pada dirinya sendiri bahwa kesehatan itu yang  paling  utama,  karena    apabila  banyak  memiliki uang  tapi  sakit  itu  akan  menjadi  percuma.  Subjek juga  mengatakan  tidak  terlalu  berat  melakukan aktifitas,  menjaga  pola  makan  dan  tidurnya,  karena
sudah  mengalami  kecacatan  jantung  dan  sekarang lebih  berhati-hati  lagi  dalam  menjalani  hidup,  untuk ke  depannya  ingin  sehat  agar  dapat  melihat  anak cucunya hidup sukses, semakin yakin dan mendekatkan  diri  kepada  Allah  dan  mengaku  pasrah semoga selalu diberi kekuatan dan ikhlas menjalaninya sisa hidupnya saat ini.
Selanjutnya  subjek  kedua,  NN  terlihat menjawab  dengan  menundukkan  kepalanya,  sesekali menarik  nafas  panjangnya.  NN  juga  beberapa  kali mengalihkan  pandangannya  ketika  peneliti  bertanya. Ketika  menceritakan  tentang  penyakitnya  NN  lebih banyak  mengalihkan  pandangannya  kesekelilingnya, NN  mengatakan  ketakutannya  selama  ini  terhadap penyakitnya dan bingung harus bagaimana.
Dalam  memaknai  kehidupannya  subjek  NN untuk  pemahaman  diri  NN  mengatakan  merasa mampu untuk sembuh dari penyakit yang dideritanya, NN beralasan sewaktu masih muda terlalu aktif tidak memikirkan kesehatan sehingga menyebabkan terkena  penyakit  jantung  ini.  NN  juga  memiliki berbagai  harapan  yang  apabila  tidak  mampu  untuk dicapai  NN  akan  terus  berusaha,  apabila  ada  suatu masalah  NN  harus  berpikir  terlebih  dahulu  tetapi tidak  sampai  terlalu  berlebihan  mengingat  usia  yang tidak  muda  lagi  dan  berpenyakit  karna  takut  dapat mempengaruhi kesehatannya.
Dalam  hal  bertindak  positif    NN  mengatakan tidak  ingin  seperti  dulu  lagi  yang  terlalu  memforsir tubuhnya, sedikit demi sedikit mengurangi kegiatannya    karna  sudah  tidak  kuat  lagi,  dan  NN juga mengatakan jarang sekali bercerita kepada orang lain tentang masalah-masalahnya karena takut  terjadi apa  apa.  NN  juga  menerima  kondisinya  yang  seperti ini,  dan  banyak  melakukan  pengobatan  tradisional saja.  Selanjutnya  NN  menjelaskan  keakraban hubungan terhadap keluarganya, menceritakan masalah  kepada  anak  dan  suaminya,  NN  mengaku memiliki teman dekat tetapi jarang untuk menceritakan masalahnya. Namun  dari orang lain lah NN  untuk  berobat,  dan  keluarga  menjadi  peran pendukung utama bagi NN untuk memotivasi dirinya karena  keluarga  juga  merasakan  ketakutan  akan penyakit  NN  ini,  NN  pun  merasa  senang  masih banyak orang yang menyanyanginya dan memperhatikan  dirinya.  NN  juga  mengatakan merasakan  perubahan  kasih  sayang  yang  lebih  dan jauh lebih dekat kepada keluarganya.
Di  dalam  pendalaman  catur  nilai  subjek  NN mengatakan
menginginkan kesembuhan dan kesehatan hingga sampai meninggal nanti, menginginkan penyakitnya hilang dengan sendirinya, ingin  selalu  berobat  terus  agar  cepat  sehat  dan  juga keinginan  sukses  untuk  kedepannya  dan  tidak mengingkan  hal  yang  terlalu  berlebih.  Subjek  NN merasa kepuasan telah melakukan berbagai hal dalam hidupnya  selama  ini.  Dalam  hal  ibadah  NN  banyak mengikuti kegiatan keagamaan seperti arisan yasinan dan  pengajian,  banyak  menghabiskan  waktu  untuk banyak berdzikir setelah mengalami penyakit jantung ini,  sebelum  terkena  penyakit  subjek  NN  mengaku jarang  melaksanakan  sholatnya,  sekarang  lebih merasakan  ketakutan  apabila  meninggalkan  sholat, setelah  menyelesaikan  ibadah  subjek  mengaku merasa lebih tenang.
Selanjutnya  subjek  JD  bercerita  tentang penyakit dengan terbata-bata sambil sesekali menghela nafas ketika mengingat sesuatu. Selanjutnya subjek JD, dalam keyakinan menghadapi situasi yang tidak  menentu JD mengatakan kesanggupannya  untuk  melewati  masalah  yang  ada dalam hidupnya dan menjalani sesanggup- sanggupnya, apabila tidak sanggup JD pasrah kepada yang maha kuasa, JD mengatakan karena yang maha kuasalah  JD  mampu  menjalani  semuanya.  Namun terkadang  JD  merasakan  kebosanan  dalam  hal meminum  obatnya  yang  dilakukan  terus  menerus tetapi  JD  paham  apabila  JD  tidak  meminum  obat  JD akan  drop  kembali.  Hal  ini  sesuai  dengan  penjelasan Santrock  (dalam  Rachmawati,  2012)  menjelaskan bahwa  self-efficacy  merupakan  kepercayaan  bahwa “aku  bisa”,  sehingga  individu  dengan  self-efficacy yang tinggi akan lebih merasa bahwa dirinya mampu menghadapi  pekerjaan  dan  bekerja  dengan  baik sesuai dengan kemampuan yang dimiliki.
JD  merasakan  pada  awal  terkena  penyakit  ini merasa kebingungan untuk menghadapi dan menerima  namun  JD  tidak  ingin  terlalu  larut  dalam perasaan  itu,  subjek  JD  mengatakan  harus  bangkit dan  berusaha  walaupun  terkadang  sering  berpikiran buruk  tentang  penyakitnya  ini,  karena  JD  beralasan apabila  dirinya  tidak  mampu  melewati  dirinya  tidak mampu untuk membahagiakan keluarganya. Menurut Stajkovic  &  Luthans  (dalam  Luthans,  2006) mengungkapkan self-efficacy mengacu pada keyakinan  individu  mengenai  kemampuannya  untuk memobilisasi  motivasi  sumber  daya  kognitif  dan
tindakan yang diperlukan agar berhasil melaksanakan tugas  dalam  konteks  tertentu.  Dalam  keyakinan mencapai target yang telah ditetapkan JD mengatakan bahwa  akan  terus  berusaha  untuk  dapat  sembuh  dari penyakitnya  sampai  dimana  kemampuan  JD,  JD mengatakan  pula  apabila  tidak  yakin  dengan kemampuan  sendiri  bagaimana  akan  berhasil  karna tidak ada usaha yang mengkhianati hasilnya nanti.
Dalam    keyakinan  terhadap  kemampuan mengatasi  masalah  yang  muncul  JD  mengatakan bahwa memiliki kecendrungan santai dalam menyikapi  berbagai  masalah  apapun  dan  tipe  orang yang tidak mau terburu-buru, memikirkannya dengan matang  harus  bagaimana.  JD  mengatakan  segala permasalahan pasti memiliki jalan keluar, Allah tidak akan menguji hambanya diluar kemampuan hambanya  tersebut.  Hal  ini  sesuai  dengan  penjelasan Bandura  (dalam  Abdullah,  2003)  bahwa  individu dengan  self-efficacy  yang  tinggi  memiliki  keyakinan mampu  mengatasi  masalah  atau  kesulitan  dalam bidang tugas yang ditekuninya.
Selanjutnya  subjek  IS  sendiri  masih  belum bisa menemukan makna hidupnya dan masih mencari makna  hidup  tersebut.  Saat  diwawancarai  IS  yang bersuara  sedikit  lirih,  mata  IS  terlihat  sedikit  berair dan  memerah,  tarikan  nafas  IS  pun  lebih  besar,  dan duduk yang tidak bisa diam selalu bergerak-gerak.
Untuk  gambaran  makna  hidup  IS  dalam pemahaman  dirinya,  IS  sekarang  lebih  banyak menghabiskan  waktu  dirumah,  subjek  menuturkan waktu  masih  muda  dulu  subjek  memang  selalu bekerja  terus  menerus  sehingga  subjek  beranggapan karena  terlalu  bekerja  berlebihan  di  waktu  muda  lah yang menyebabkan  IS terkena penyakit ini, sekarang IS merasakan perubahan-perubahan pada diri IS yang tidak  lagi  mengikuti  hiburan-hiburan  yang  ada,  tidak lagi  terlalu  mengejar  impian  dan  juga  mengaku  saat ini  tidak  mengalami  stress,  dan  IS  mengatakan  tidak memiliki  keluhan  apapun  juga  tidak  takut  akan kematian.  Hal  ini  sesuai  dengan  penjelasan  dari Lambert,  Baumeister,  Stillman,  Finchman  (2012) yang menjelaskan makna hidup mempunyai hubungan  yang  erat  dengan  masa  kini  dan  masa depan sebagai penentu kehidupan seseorang.
Dalam  bertindak  positif  memilih  tindakan- tindakan  nyata  yang  benar-benar  dapat  dilaksanakan secara  wajar  tanpa  memaksa  diri  serta  memahami bahwa waktu untuk melaksanakannya bisa berlangsung  beberapa  menit  saja,  hal  ini  sesuai
dengan  pernyataan  IS  yang  mengatakan  bahwa  IS santai  saja  saat  menerima  kabar  yang  tidak  baik karena subjek beranggapan apabila terburu-buru akan tidak baik pula hasilnya. Dalam rutinits keseharian IS untuk pengakraban hubungan IS mengatakan keikutsertannya  dalam  masyarakat  agar  apabila terjadi  sesuatu  hal  terhadap  IS,  orang  lain  dapat membantunya,  IS  juga  mengatakan  hubungannya dengan  orang  lain  pun  terbilang  biasa-biasa  saja.  IS cenderung  tidak  mau  bergaul  dengan  lingkungan disekitarnya apabila tidak ada yang penting.
Usaha  untuk  memahami  benar-benar  empat ragam  nilai,  yaitu  nilai-nilai  berkarya,  nilai-nilai penghayatan, nilai-nilai bersikap, nilai-nilai pengharapan.  IS  mempunyai  keinginan-keinginan yang  dimilikinya  banyak  hanya  saja  tercapai  atau tidaknya IS sendiripun meragukannya namun IS tetap santai  menyikapinya.  IS  mengatakan  tidak  ada penyesalan  dalam  dirinya  terkena  penyakit  ini  karna apabila IS menyesalinya IS tidak percaya pada Allah, IS  merasa  puas  dengan  hidupnya  saat  ini  yang penting  IS  dapat  memenuhi  kebutuhan  pangannya, dan  saat  ditanya  harapan  kedepannya  IS  hanya mengatakan mudah-mudahan jika ada jalannya tetapi IS  pun  sendiri  tidak  memiliki  keyakinan  untuk mewujudkan  harapan  tersebut.  Untuk  ibadah  IS mengakui melakukannya sesekali saja setelah terkena penyakit jantung ini, subjek jarang sekali melakukannya,  IS  mengatakan  setelah  melaksanakan ibadah  tidak  ada  perasaan  yang  berubah  IS mengatakan  biasa-biasa  saja,  IS  juga  menuturkan kurangnya  ibadahnya  tidak  jadi  masalah  yang terpenting  tidak  menganggu  orang  lain.  Sehingga dapat  diketahui  bahwa  IS  yang  walaupun  merasa yakin  akan  kesembuhannya,  tetapi  IS  tidak  dapat menyakini  dirinya  sendiri  untuk  mencapai  harapan- harapan yang dimilikinya.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  wawancara  dan  observasi yang  telah  dilakukan  maka  diperoleh  data  mengenai self-efficacy  dan  makna  hidup  pada  penderita penyakit  jantung  koroner.  Gambaran  mengenai  self- efficacy  dan  makna  hidup  pada  penderita  penyakit jantung koroner dari keempat subjek penelitian dapat disimpulkan seperti berikut:
1. Subjek  PJ  memiliki  keyakinan  yang  kuat  untuk sembuh  dari  penyakitnya,  PJ  mampu  memiliki hubungan  yang  baik  dengan  keluarga.  PJ  tidak menyesali  penyakit  yang  dideritanya  dan  tidak ingin  terlalu  terbebani  dengan  kondisinya  saat ini,  hal  ini  terlihat  dari  hasil  obsevasi  bahwa subjek selalu memandang peneliti saat berbicara. PJ lebih berhati-hati dalam menjalani kehidupannya  saat  ini  serta  semakin  dekat kepada  Allah  dan  pasrah  untuk  selalu  diberi kekuatan  untuk  dapat  menjalani  sisa  hidupnya dengan ikhlas.
2. Subjek  NN  merasa  mampu  untuk  sembuh  dari penyakitnya, walaupun sempat mengkhawatirkan kondisinya  apabila  menjadi  beban  untuk  orang lain. Hal ini ditandai dengan raut wajah NN yang menunjukkan kesedihan. NN menuturkan banyak mengikuti  kegiatan  keagamaan  dan  memiliki hubungan  yang  baik  dengan  teman  dekatnya, keluarga  juga  menjadi  motivasi  terbesar  NN untuk  terus  berobat.  NN  juga  memiliki  banyak harapan  yang  ingin  diwujudkannya  walaupun usia  sudah  tidak  muda  lagi  dan  dengan  kondisi kesehatan yang tidak menentu.
3. Subjek  IS  mengatakan  ragu  untuk  memotivasi diri  sendiri  dan  melakukan  berbagai  tindakan. Subjek  mengatakan  tidak  menyesali  apa  yang terjadi  padanya  saat  ini  yang  terpenting  subjek dapat  memenuhi  kebutuhan  pangannya.  Untuk hal  ibadah  IS  melakukan  sesekali  saja  dan mengatakan  tidak  ada  perubahan  dalam  dirinya setelah melaksanakan ibadah. Hal ini ditunjukkan dengan  sikap  IS  yang  terbata-bata  dalam  dalam menjawab pertanyaan dan menghela nafas ketika ingin berbicara.
4. Subjek  JD  mengatakan  sudah  menjadi  kodrat dirinya  untuk  menjalani  hidup  dengan  penyakit jantung  koroner  ini,  dan  akan  terus  berusaha semampunya  untuk  dapat  sembuh.  Terkadang subjek sering berpikiran buruk tentang penyakitnya,  namun  JD  mengatakan  harus bangkit  dan  berusaha  untuk  tidak  terpuruk.  Hal ini  ditunjukkan  dari  sikap  JD  yang  terlihat berpikir  sebelum  menjawab  pertanyaan  peneliti. Subjek  menerima  kondisinya  saat  ini  dan mengaku  mengalami  banyak  perubahan  dalam hidupnya  setelah  menderita  penyakit  ini.  Subjek juga  lebih  meningkatkan  ibadahnya  karena
dengan  ibadahlah  subjek  merasa  jauh  lebih tenang dan jauh lebih baik.

## Saran
1. Bagi  pasien  penderita,  penyakit  jantung  koroner dapat  menimbulkan  adanya  gangguan  secara fisik  maupun  psikis,  diharapkan  untuk  dapat lebih  meningkatkan  keyakinan-keyakinan  dalam dirinya. Dengan adanya pemahaman terhadap hal diatas  akan  mempermudah  subjek  untuk  dapat menemukan  hidup  yang  lebih  bermakna  agar dapat  memiliki  tujuan-tujuan  hidup  yang  lebih baik lagi, seperti halnya dengan tetap bersemangat  menjalani  aktifitas-aktifitas  dalam hidupnya    meski  dengan  kondisi  kesehatan  yang tidak menentu.
2. Bagi  pihak  keluarga,  diharapkan  untuk  memberi dukungan  serta  memotivasi  subjek  untuk  terus melakukan  pengobatan,  dan  melakukan  pola hidup  yang  lebih  sehat  lagi.  Hal  ini  bertujuan agar  subjek  memiliki  pandangan  yang  positif bahwa  dirinya  mampu  untuk  dapat  melewati semuanya dengan baik dan lebih bermakna.
3. Bagi  peneliti  selanjutnya,  perlu  memperluas kajian  dengan  melibatkan  variabel  lain,  antara lain  seperti  kontrol  diri,  manajemen  stres, religiusitas dan lebih memperkaya data wawancara secara mendalam lagi.

## DAFTAR PUSTAKA
Abdullah.  (2003).  Hubungan  Antara  Efikasi  Diri dengan  Toleransi  dengan  Adaptive  Selling pada  Agen  Asuransi  Jiwa.  Journal  Insight,
Volume 1, Nomor 2.
Alwisol.  (2010).  Psikologi  Kepribadian.  Malang: UMM Press.
Axford, K., M. (2007). Attachment, Affect
Regulation,  and  Resilience  in  Undergraduate Students. Walden University: Dissertation.
Baron, R. A. dan Byrne, D. (2004). Psikologi Sosial. (Terjemahan  Dra.  Ratna  Djuwita,  Dipl, Psychl, dkk) Jilid 1. Jakarta: Erlangga.
Bastaman,  H.  D.  (2007).  LOGOTERAPI:  Psikologi Untuk Menemukan Makna  Hidup dan Meraih Hidup  Bermakna.  Jakarta:  PT.  Raja  Grafindo Persada.
Departemen  Kesehatan,  (2014).  Lingkungan  Sehat,
jantung Sehat. Internet. http://www.depkes.go.id/article/view/2014100 80002/lingkungan-sehat jantung-
sehat.html#sthash.  QSEHw1Xr.dpuf.  Diakses tanggal 24 Agustus 2015.
Frankl,  V.  E.  (2003).  Logoterapi  Terapi  Psikologi Melalui  Pemaknaan  Eksistensi.    Yogyakarta: Kreasi wacana.
Kandou, G. D. (2009). Makanan Etnik Minahasa dan Kejadian  Penyakit  Jantung  Koroner.  Jurnal Kesehatan  Masyarakat  Nasional,  Volume  4, Nomor 1.
Kurniadi,  H.  (2013).  Stop!  Gejala  Penyakit  Jantung Koroner. Yogyakarta:  Familia.
Lambert,  M.,  Baumeister,  F.,  Stillman,  F.  & Finchman,  D.  (2012).  “Family  and  Meaning Examining  the  Four  Needs  for  Meaning  as Mediators. International Journal of Existential Psychology  and  Psychotherapy.  Volume  4, Nomor 1.
Mappier, A. A. T. (2006). Kamus Istilah Konseling&Terapi.  Jakarta:  Raja  Grafindo Persada.
Rahmawati,  A.  C,  Zulaekah,  S  &  Rahmawaty,  S. (2009).  Aktivitas  Fisik  dan  Rasio  Kolesterol (HDL)  Pada  Penderita  Penyakit  Jantung Koroner  di  Poliklinik  Jantung  RSUD  Dr. Moewardi  Surakarta.  Jurnal  Kesehatan,  ISSN 1979-7621, Volume 2, Nomor 1.
Reivich,  K.  &  Shatte,  A.  (2002).  The  Resilience Factor;  7  Essential  Skill  for  Overcoming Life’s  Inevitable  Obstacle.  New  York: Broadway Books.
Rochmawati,  D.  R,  Hamid,  A.  S.  Y,  Helena,  N. (2013).  Makna  Kehidupan  Klien  Dengan Diabetes  Melitus  Kronis  Di  Kelurahan Bandarharjo Semarang Sebuah Studi
Fenomenologi.  Jurnal  Keperawatan  Jiwa. Volume 1, Nomor 1.
Rohmad,  E.  (2013).  Self-Efficacy:  Studi  Indigenous Pada  Guru  Bersuku  Jawa.    Journal  of  Social and  Industrial Psychology.  Volume 2, Nomor 2.
Widianita,  Mikarsa,  H.L,  Hartiani,  F.  (2009).
Gambaran  Makna  Hidup  Remaja  Penderita Leukemia.  Indonesian  Journal  of  Cancer, Volume III, Nomor 1.