Obesitas: Pentingkah Memperhatikan Konsumsi Makanan di Akhir Pekan?
Obesity: Is It Important to Concern about Food Intake in The Weekend?
Syafira Kandinasti* 1 , Farapti 2

## ABSTRAK
Latar belakang: Prevalensi obesitas pada semua kelompok umur meningkat di hampir seluruh negara di  dunia.  Studi  epidemiologi  menunjukkan  bahwa  asupan  energi  dan  zat  gizi  makro  diakhir  pekan meningkat dibandingkan hari biasa dan berperan pada kejadian obesitas.
Tujuan: Tujuan dari literatur review ini adalah untuk menganalisis perbedaan asupan energi dan zat gizi makro diakhir pekan dibandingkan hari biasa dan bagaimana kontribusinya terhadap obesitas. Ulasan: Telaah  beberapa  artikel  menunjukan  bahwa  rata-rata  asupan  energi  dan  zat  gizi  makro mengalami peningkatan saat akhir pekan dibandingkan hari biasa. Konsumsi unhealthy food di akhir pekan  seperti  makanan  dan  minuman  dengan  kandungan  tinggi  gula,  tinggi  lemak,  dan  alkohol tampaknya menyebabkan peningkatan kalori dan berperan pada insiden obesitas.
Kesimpulan: Diperlukan upaya pencegahan obesitas melalui promosi kesehatan masyarakat dengan memperhatikan asupan makanan saat hari libur baik dari segi kuantitas maupun kualitasnya.
Kata kunci: asupan makanan, akhir pekan, hari biasa, obesitas

## ABSTRACT
Background :  The  prevalence  of  obesity  in  all  age  groups  has  increased  in  some  countries. Epidemiological studies indicated that the intake of energy and macronutrient over the weekend were increasing rather than on weekdays and contributed to the incidence of obesity.
Objectives: The aim of this literature review is to analyze the different between intake of energy and macronutrients in weekdays compared to weekend and how it contributes to obesity.
Discussion: Showed that energy and macronutrient intake were increasing over the weekend than on weekdays. Consumption of unhealthy food on weekend such as foods and beverages with high sugar, high fat and alcohol increase the energy and play a role in the incidence of obesity.
Conclusion: The health promotion concerning food intake on weekdays and weekend both in terms of quantity and quality is needed for obesity prevention.
Keywords: food intake, weekend, weekday, obesity
*Koresponden: kandinasti@gmail.com
1,2 Program Studi Gizi, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga, Surabaya, Jawa Timur, Indonesia

## LITERATURE REVIEW
Open Access

## PENDAHULUAN
Obesitas  adalah  suatu  kondisi  dimana terjadi  akumulasi  lemak  yang  berlebih  atau abnormal yang dapat menimbulkan efek buruk bagi  kesehatan.  Organisasi  Kesehatan  Dunia (WHO)  pada tahun 2014 mencatat bahwa 1.9 miliar  orang  dewasa  mengalami  kelebihan berat badan dengan prevalensi 39% mengalami overweight dan 13% mengalami obesitas, serta 41 juta anak balita mengalami overweight dan obesitas.  Obesitas  paling  banyak  terjadi  pada wanita  dengan  prevalensi  15%  dan  laki-laki 11%. 1 Data  NHANES  tahun  2009-2010  dan 2016-2016 di Amerika Serikat memperlihatkan terjadinya  peningkatan  prevalensi  obesitas pada orang dewasa dari 35.7% menjadi 39.8% serta pada anak dan remaja dari 16.9% menjadi 18.5%. 2,3 Di  Indonesia  berdasarkan  data  Riset Kesehatan  Dasar  (Riskedas)  tahun  2007  dan 2013 dapat diketahui bahwa terjadi peningkatan  prevalensi  orang  dewasa  yang mengalami  obesitas  dari  13.7%  menjadi 15.4%. 4,5 Obesitas  merupakan  salah  satu  faktor penyebab  kematian  secara  global.  Sekitar  3.4 juta orang dewasa meninggal setiap tahunnya karena obesitas atau overweight. Peningkatan indeks  massa  tubuh  dapat  menjadi  faktor resiko  terhadap  penyakit  tidak  menular. Obesitas  dan  overweight  berkaitan  dengan 44%  dari  permasalahan  diabetes,  23%  dari penyakit  jantung  iskemik  dan  7-41%  dari permasalahan kanker. 1
Obesitas juga berpengaruh  terhadap  kepercayaan  diri seseorang. Studi sistematik review menunjukkan orang yang mengalami obesitas memiliki  rasa  ketidakpuasan  terhadap  tubuh lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  mereka dengan status gizi normal. 6 Obesitas pada usia remaja  dapat  berdampak  pada  terjadinya masalah  sindroma  metabolik,  kesehatan mental, dan penurunan prestasi akademik. 7–9
Pola  makan  yang  termasuk  gaya  hidup merupakan  penyebab  utama  terjadinya sindroma metabolik. Resiko sindroma metabolik  meningkat  dengan  meningkatnya kebiasaan pola makan terhadap beberapa jenis makanan  seperti  daging,  susu  dan  produk olahannya,  serta  sereal  olahan.  Semakin banyak  asupan  makan,  terutama  kolesterol, total  kalori,  lemak  dan  karbohidrat  maka
semakin meningkat kejadian sindroma metabolik. 10
Obesitas  dapat  terjadi  apabila  asupan energi  melebihi  pengeluaran  energi  yang mengakibatkan ketidak seimbangan energi dan berdampak  pada  peningkatan  berat  badan, dimana  60%  hingga  80%  biasanya  berupa massa  lemak  tubuh.  Selain  itu  faktor  genetik dan  lingkungan  mempengaruhi  berat  badan melalui  keseimbangan  energi. 11 Pada  proses metabolisme energi, diperlukan peran asupan makanan  khususnya  zat  gizi  makro.  zat  gizi makro  yang  terdiri  dari  karbohidrat,  lemak, protein  berperan  penyumbang  kalori  dan makanan  tinggi  kalori  terbukti  menjadi  salah satu  penyebab  obesitas.  Beberapa  hasil penelitian  menunjukkan  terjadi  peningkatan asupan  zat  gizi  makro  di  akhir  pekan dibandingkan  hari  biasa  dan  hal  tersebut berkontribusi  terhadap  peningkatan  berat badan.  Penelitian  longitudinal  Racette  et  al pada  48  orang  dewasa  usia  50-60  tahun menunjukkan  adanya  peningkatan  asupan energi  pada  akhir  pekan  dibandingkan  hari biasa. Selain itu juga terjadi peningkatan berat badan 0.077 kg setiap minggu, meskipun kecil namun  bisa  berdampak  pada  kenaikan  4  kg dalam satu tahun jika pola serupa berkelanjutan. 12 Penelitian  cross  sectional pada  80  subjek  usia  25-62  tahun  dengan mengukur berat badan selama 7 hari berturut- turut  menunjukkan  pola  perubahan  berat badan  yang  mulai  mengalami  peningkatan pada  hari  sabtu  dan  kembali  menurun  mulai hari selasa. 13
Akhir  pekan  biasanya  dimanfaatkan oleh  sebagian  besar  orang  untuk refreshing dari tugas atau pekerjaan, dengan menghabiskan  waktu  bersama  keluarga  atau teman  dengan  mengunjungi  tempat  yang dianggap  menarik  seperti  mall,  cafe,  hingga bioskop. Pada akhir pekan restoran dan outlet makanan lebih mendapatkan banyak mendapatkan pengunjung dibandingkan dengan  hari  biasa.  Hal  tersebut  menunjukkan antusias  masyarakat  untuk  makan  di  luar rumah terutama saat akhir pekan. 14
Berdasarkan studi longitudinal Jahns et al pada wanita dewasa menyatakan dibandingkan hari biasa,  saat  akhir  pekan  prevalensi  makan malam  di  restoran fast  food meningkat  dari 13.2%  menjadi  18.7%. 15 Makanan  yang
ditawarkan  di  restoran  dan fast  food yang dalam satu kali makan umumnya memiliki porsi dan  kalori  sering  melebihi  dari  kebutuhan energi harian seseorang. 16 Makanan yang dijual di luar rumah mengandung lebih banyak kalori per sekali makan, kandungan total lemak yang lebih tinggi, kandungan serat, kalsium dan besi yang  rendah,  serta  lebih  banyak  kandungan narium  dibandingkan  dengan  makanan  yang disiapkan  dirumah. 17 Tingginya  konsumsi makanan  dan  minuman  yang  dibeli  di  luar rumah khususnya saat akhir pekan, menjadi hal yang  sangat  penting  untuk  memperhatikan asupan  makanan  saat  akhir  pekan  sebagai pencegahan terhadap obesitas. Studi literatur ini  bertujuan  menganalisis  apakah  terdapat perbedaan  asupan  makanan  khususnya  kalori dan  zat  gizi  makro  (karbohidrat,  protein, lemak)  saat  hari  biasa  dan  akhir  pekan  dan bagaimana pengaruhnya terhadap peningkatan berat badan.

## DISKUSI

## Asupan Makan dan Faktor Resiko Obesitas
Obesitas  dan overweight merupakan permasalahan  kesehatan  yang  serius  dan banyak terjadi di seluruh dunia. Obesitas bukan hanya  menjadi  permasalahan  pada  orang dewasa  tetapi  juga  pada  semua  kelompok usia. 18 Obesitas  terjadi  disebabkan  oleh ketidakseimbangan  antara  jumlah  kalori  yang masuk dengan kalori yang dikeluarkan. Faktor penyebab  obesitas  diantaranya  yaitu  kondisi psikologis yang dipengaruhi oleh faktor stress dan  lama  tidur,  penurunan  aktifitas  fisik  dan peningkatan sedentary lifestyle, faktor genetik, asupan  makan  yang  tinggi  kalori  dan  lemak, perubahan model transportasi, dan meningkatnya urbanisasi. 1,16
Asupan  makan  sebagai  salah  satu  faktor resiko  obesitas  telah  dibuktikan  melalui  hasil- hasil penelitian. Aspek makanan yang meliputi rasa,  variasi,  harga,  porsi,  dan  fasilitas  sosial dapat menyebabkan pemilihan makanan yang tinggi  kalori.  Seseorang  akan  mengonsumsi makanan  dalam  jumlah  yang  lebih  banyak ketika  ada  orang  lain  yang  bergabung  saat makan bersama. Dibandingkan alasan kesehatan,  rasa  dari  makanan  dianggap sebagai  salah  satu  alasan  untuk  memilih makanan  dan  mengonsumsi  semua  jenis
makanan  yang  tersedia. 19 Rasa  merupakan elemen  yang  dapat  berpengaruh  untuk membangkitkan  rasa  ingin  makan.  Berbagai variasi makan yang dijual dan dapat diperoleh setiap waktu dengan harga yang rasional dapat berkontribusi  terhadap  variasi  makan  yang tinggi  kalori.  Keberagaman  makanan  yang tersedia  diwaktu  makan  juga  mempengaruhi terbentuknya pola makan individu. Orang akan cenderung  mengonsumsi  makanan  berlebih ketika  banyak  makanan  yang  tersedia dibandingkan  jika  hanya  ada  satu  jenis makanan  saja  yang  tersedia.  Makan  yang berlebih  juga  dapat  disebabkan  oleh  porsi makan yang besar dibandingkan biasanya. 16
Anak  pada  keluarga  yang  setiap  minggu makan  di  luar  rumah  sekali  atau  lebih cenderung  lebih  banyak  mengkonsumsi minuman manis dan memiliki prevalensi status BMI overweight hampir  5%  lebih  tinggi dibandingkan  dengan  anak  yang  berasal  dari keluarga  yang  jarang  makan  di  luar  rumah. 17
Pada  usia  anak-anak  terjadi  peningkatan asupan energi 20-30 kkal di akhir pekan. Hal ini disebebkan  oleh  meningkatnya  persentasi energi  dari lemak, menurunnya konsumsi buah dan  sayur  di  akhir  pekan,  dan  meningkatnya konsumsi  gula  dari  minuman  dan  makanan manis. 19
Asupan  energi  remaja  di  Amerika  20  kkal lebih tinggi saat akhir pekan yang disebabkan oleh peningkatan asupan lemak dan frekuensi makan  malam  karena  remaja  lebih  sering melewatkan  sarapan  dan  makan  siang.  Selain itu  konsumsi  makanan  dan  minuman  padat energi  di  akhir  pekan  juga  lebih  tinggi  yang ditandai dengan meningkatnya  konsumsi kue, biscuit,  dan  minuman  manis,  serta  asupan buah dan sayur yang signifikan lebih rendah. 19
Berdasarkan penelitian Post et al pada remaja usia  SMA  menyatakan  peningkatan  asupan energi, karbohidrat, protein dan lemak di akhir pekan berdampak pada peningkatan rata-rata berat  badan  remaja  dan  berdasarkan pengukuran  skinfold  persentasi  lemak  tubuh remaja putri meningkat dari 23% menjadi 28% dan pada laki-laki dari 15% menjadi 17%. 20
Saat  akhir  pekan, konsumsi  buah-buahan pada  orang  dewasa  menurun  dibandingkan dengan hari biasa dan orang dewasa lebih suka mengganti konsumsi air putih dengan anggur, sedangkan  konsumsi  minuman  panas  seperti
teh dan kopi berkurang. Di akhir pekan orang dewasa lebih suka meninggalkan sarapan dan frekuensi  makan  diluar  rumah  seperti  di restoran  dan  bar  meningkat  2  kali  lipat. 19
Jumlah  orang  dewasa  dengan  status  gizi obesitas  tingkat  berat  pada  keluarga  yang mengunjungi restoran sekali atau lebih dalam seminggu, dua kali lebih banyak dibandingkan keluarga  yang  jarang. 17 L ebih  dari  40%  energi dari  lemak  didapatkan  dari  makanan  yang dijual  diluar  rumah.  Konsumsi  jajanan  seperti keripik dan produk kentang olahan berkontribusi  besar  pada  asupan  lemak. 19
Penelitian longitudinal Racette et al pada orang dewasa  menunjukan  adanya  peningkatan berat  badan  di  akhir  pekan  sebesar  0.077  kg. Meskipun  kecil  namun  bisa  berdampak  pada kenaikan  4  kg  dalam  satu  tahun  jika  pola peningkatan  asupan  di  akhir  pekan  tetap berkelanjutan. 12
Secara umum dengan semakin
bertambahnya  usia,  konsumsi  energi  dari makanan akan mengalami penurunan. Dibandingkan dengan orang dewasa, terjadinya perubahan konsumsi makanan pada lansia  sedikit  dipengaruhi  oleh  adanya  akhir pekan dan hari biasa. Pada lansia yang berusia 65  tahun  keatas  peningkatan  asupan  diakhir pekan  lebih  dipengaruhi  oleh  asupan  lemak, dibandingkan zat gizi makro lainnya. 19 Aktivitas fisik pada anak, remaja, dan orang dewasa  menurun  di  akhir  pekan.  Hal  ini mungkin  disebabkan  karena  aktifitas  fisik menjadi  bagian  dari  kegiatan  mata  pelajaran atau  pekerjaan  yang  rutin  dilakukan  di  hari biasa. Selain itu saat akhir pekan lebih banyak waktu dihabiskan untuk kegiatan rekreasi dan menonton  tv,  dimana  selama  menonton  tv sangat  sedikit  energi  yang  dikeluarkan ditambah lagi dengan konsumsi makanan yang tidak  sehat  dan  berenergi  tinggi  sehingga mengakibatkan  ketidak  seimbangan  energi yang akhirnya berdampak pada kegemukan. 19
Pada hari biasa rata-rata waktu anak menonton TV 1.43 jam per hari dan meningkat 2 kali lipat di  akhir  pekan. 21 Di  hari  biasa  remaja  laki-laki konsisten  lebih  banyak  melakukan  aktivitas fisik daripada sedentary lifestyle dibandingkan di  akhir  pekan.  Sedangkan  di  akhir  pekan remaja perempuan di hari minggu lebih banyak menghabiskan waktu untuk sedentary lifestyle dibandingkan hari sabtu. 22 Pada orang dewasa
tidak terdapat perbedaan aktifitas fisik antara hari biasa dan akhir pekan. Waktu tidur orang dewasa lebih lama di akhir pekan dibandingkan hari  biasa,  sehingga  sedikit  waktu  yang digunakan untuk aktif beraktifitas. 23

## Asupan energi di akhir pekan
Karbohidrat, lemak, dan protein merupakan zat-zat gizi yang dapat menghasilkan  energi.  Energi  dibutuhkan  oleh tubuh  untuk  dapat  melakukan  aktivitas  atau kegiatan  sehari-hari. 24 Hampir  semua  artikel memperlihatkan  rata-rata  asupan  energi harian  pada  akhir  pekan  lebih  besar dibandingkan  hari  biasa,  dan  peningkatan asupan  kalori  di  akhir  pekan  dialami  oleh semua kelompok usia. 12,15,25–28,20 Hasil penelitian cross sectional Monteiro et al pada anak  usia  10  tahun  hingga  orang  dewasa menunjukkan  adanya  kenaikan  rata-rata asupan  energi  di  akhir  pekan  sebesar  8% dibandingkan dengan hari biasa. 25 Hal tersebut juga didukung oleh peneitian Haines et al pada 28156 subyek usia 2 tahun hingga ≥70 tahun, menyatakan rata-rata total asupan energi pada akhir pekan 82 kkal lebih tinggi dibandingkan di hari biasa. 28 Penelitian longitudinal Jahns et al dengan subjek wanita dewasa juga menujukkan  hasil  bahwa  sebesar  75%  subjek mengalami peningkatan asupan makan diakhir pekan dengan rata-rata energi saat akhir pekan 158  kalori  lebih  besar  dibandingkan  hari biasa. 15

## Asupan karbohidrat di akhir pekan
Karbohidrat  merupakan  sumber  energi utama  bagi  tubuh.  Jenis  makanan  yang merupakan  sumber  karbohidrat  adalah  padi- padian,  umbi-umbian,  kacang-kacangan,  dan gula. 24 Rata-rata asupan karbohidrat meningkat pada akhir pekan dibandingkan hari biasa. 26,20 Penelitian longitudinal yang dilakukan  Post  et  al  pada  anak  SMA menunjukkan  asupan  karbohidrat  pada  akhir pekan  pada  siswa  perempuan  12-15%  lebih tinggi  dan  pada  siswa  laki-laki  7%  lebih  tinggi daripada hari biasa. Secara keseluruhan asupan karbohidrat  siswa  laki-laki  meningkat  dengan bertambahnya  usia,  sedangkan  pada  siswa perempuan  cenderung  menurun  dengan usia. 20
Menurut
penelitian cross-sectional Atmarita yang mengukur asupan gula, garam, dan  lemak  pada  tingkat  rumah  tangga menunjukan,  rata-rata  konsumsi  gula  setiap orang sebesar 25.61 gram/orang/hari.
Konsumsi gula meningkat dengan bertambahnya  usia. 29 Beberapa  penelitian menunjukkan  kontribusi  gula  tambahan  pada asupan  energi  harian  juga  meningkat dibandingkan hari biasa. 25,27 Menurut penelitian cross sectional Monteiro et al rata- rata  asupan  gula  tambahan  pada  hari  biasa sebesar 13% dan meningkat menjadi 15% pada hari  libur.  Selain  itu  juga  terjadi  peningkatan jumlah  rata-rata  konsumsi  minuman  manis, pasta, makanan manis, dan makanan penutup dengan gula tambahan pada akhir pekan. 25 Berbeda  dengan  penelitian  sebelumnya, peneitian Racette et al, Haines et al, dan Jahns et  al  yang  mengklasifikasikan  akhir  pekan dimulai  dari  hari  jumat  hingga  minggu menyatakan, asupan  karbohidrat  pada  akhir pekan menurun dibandingkan hari biasa. 12,15,28 Hasil  yang  berbeda  dari  ketiga  penelitian tersebut dapat disebabkan karena karakteristik responden  yang  diteliti  melibatkan  kelompok usia  dewasa  dan  dalam  mengumpulkan  data asupan makanan menggunakan metode recall 24  jam  sebanyak  lebih  dari  satu  kali  di  hari biasa  maupun  diakhir  pekan    yang  dilakukan pada musim berbeda.

## Asupan lemak di akhir pekan
Lemak  merupakan  zat  gizi  yang  memiliki fungsi  utama  sebagai  sumber  energi,  alat angkut  vitamin  larut  lemak,  memelihara  suhu tubuh, dan melindungi organ tubuh. 24 Menurut penelitian  cross-sectional  Atmarita  yang mengukur asupan gula, garam, dan lemak pada tingkat  rumah  tangga  menunjukan,  rata-rata asupan  lemak  total  53.3  gram/kapita/hari. Asupan lemak cenderung lebih tinggi pada laki- laki  dan  penduduk  perkotaan.  Penduduk dengan  kelas  sosial  atas  1.5  kali  lebih  banyak dibandingkan  penduduk  kelas  sosial  bawah. 29 Dibandingkan  karbohidrat  dan  protein,  lemak menghasilkan  kandungan  kalori  yang  lebih besar, dan konsumsi lemak dalam jumlah tinggi berperan pada terjadinya obesitas pada semua golongan usia. 30 Hasil studi literatur membuktikan  rata-rata  asupan  lemak  pada akhir  pekan  meningkat  dibandingkan  hari
biasa. 12,25,26,28,20,21 Penelitian  longitudinal  Post et al pada remaja siswa SMA menyatakan rata- rata asupan lemak di akhir pekan meningkat 7- 15% pada siswa laki-laki dan >20% pada siswa perempuan dibandingkan dengan hari biasa. 20 Tidak  hanya  pada  remaja,  penelitian cross sectional Monteiro  et  al  dengan  subjek  anak mulai usia 10 tahun sampai orang dewasa juga menunjukkan  persentase  asupan  total  lemak, lemak  jenuh,  dan  lemak  trans  di  akhir  pekan lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  hari  biasa dengan rata-rata asupan lemak trans pada hari biasa meningkat lebih dari dua kali lipat di akhir pekan. 25

## Asupan protein di akhir pekan
Protein  merupakan  zat  gizi  yang  memiliki fungsi  penting  dalam  pertumbuhan  dan pemeliharaan sel tubuh, pembentukan hormon, mangatur keseimbangan air, pembentukan  antibody,  mengangkut  zat-zat gizi,  dan  sumber  energi. 24 Hasil  studi  literatur menunjukkan  rata-rata  asupan  protein  pada akhir  pekan  lebih  besar  dibandingkan  hari biasa. 26,20 Penelitian  longitudinal  Post  et  al menyatakan  pada  remaja  perempuan  asupan protein 10-15% lebih tinggi saat hari libur dibandingkan hari sekolah. Sedangkan  pada remaja laki-laki  juga menunjukkan  rata-rata  asupan  protein  yang tinggi dihari libur, asupan protein dari hewani dua  kali  lipat  lebih  banyak  dikonsumsi dibandingkan  asupan  protein  dari  sumber nabati. 20
Berbeda  dengan  penelitian  sebelumnya, penelitian Racette et al, Jahns et al, Rothausen et  al,  dan  Haines  et  al  menyatakan  asupan protein  di  akhir  pekan  lebih  rendah dibandingkan di hari biasa. 12,15,27,28 Perbedaan hasil  dari  keempat  penelitian  tersebut  dapat disebabkan  karena  pengambilan  data  asupan makan dilakukan menggunakan metode recall 24  jam  sebanyak  lebih  dari  satu  kali  di  hari biasa  maupun  diakhir  pekan    yang  dilakukan pada  musim  berbeda,  serta  jumlah  sample yang digunakan bersekala ratusan dan ribuan.

## Asupan  Makronutrient  dengan  Peningkatan Berat Badan
Sebagian  besar  artikel  yang  digunakan menyatakan  adanya  peningkatan  asupan energi  dan  zat  gizi  makronutrien  saat  akhir
pekan  dibandingkan  hari  biasa.  Berdasarkan penelitian  longitudinal  Post  et  al    selama  4 tahun  dengan  subjek  kelompok  usia  remaja, rata-rata  berat  badan  remaja  putri  yang berusia  12-17  tahun  mengalami  peningkatan dari 43 kg menjadi 58 kg, dan pada remaja laki- laki dari 38 kg menjadi 74 kg. Persentasi massa lemak  pada  remaja  putri  dari  empat  kali pengukuran skinfold juga mengalami peningkatan  dari  23%  menjadi  28%  dan  pada laki-laki  dari  15%  menjadi  17%. 20 Menurut penelitian  longitudinal  Jahns  et  al,  asupan energi paling tinggi adalah saat hari sabtu dan paling  rendah  saat  hari  selasa,  sedangkan asupan karbohidrat  terendah pada hari jumat dibandingkan  dengan  hari  senin,  selasa  atau rabu. 15 Penelitian  longitudinal  Racette  et  al pada  orang  dewasa  usia  50-60  tahun  juga menunjukan adanya peningkatan total asupan energi dari 2021 kkal di hari biasa menjadi 2257 kkal  di  akhir  pekan.  Selain  itu  juga  terjadi peningkatan berat badan 0.077 kg per minggu, meskipun  kecil  namun  bisa  berdampak  pada kenaikan 4 kg dalam satu tahun jika pola serupa berkelanjutan. 12
Berdasarkan  penelitian  longitudinal  yang dilakukan  Gorin  et  al  pada  individu  usia  18
tahun keatas dalam menjaga berat badan yang berhasil diturunkan sebanyak 30 pound selama 1  tahun,  menyatakan  individu  yang  memiliki diet  konsisten  antara  hari  biasa  dengan  akhir pekan  1.5  kali  lebih  dapat  mempertahankan berat badannya. Sedangkan orang dengan diet yang  tidak  konsisten  antara  dihari  biasa  dan akhir  pekan  lebih  cenderung  mengalami peningkatan  berat  badan  selama  setahun berikutnya. 31
Menurut  studi  literature  McCarty, Asupan  orang  dewasa  di  Amerika  signifikan meningkat  di  akhir  pekan.  Dalam  beberapa kasus peningkatan asupan energi melebihi 100 kkal setiap hari di akhir pekan dengan asupan lemak  dan  alkohol  sebagai  kontributor terbesar.  Selain  itu  di  akhir  pekan  orang dewasa  lebih  sering  mengkonsumsi  makanan dengan porsi besar. Peningkatan asupan energi yang  konsisten  setiap  hari  libur  signifikan berdampak  pada  perubahan  berat  badan selama satu tahun. Peningkatan 100 kkal setiap akhir  pekan  selama  setahun  menyebabkan peningkatan  berat  badan  2  kg  sehingga berkontribusi  pada  peningkatan  prevalensi overweight dan obesitas. 19
Tabel 1. Bebarapa Artikel Penelitian Terkait Asupan Makan Di Akhir Pekan Terangkum Dalam Daftar Jurnal Rujukan Peneliti Metode Popolasi Pengukuran Hasil Monteiro, et al. Cross- sectional 34.003 subyek usia 10  sampai ≥60 tahun. Food  record 2x dalam satu minggu.  Rata-rata asupan energi diakhir pekan     (p<0.01).
 Total lemak, lemak jenuh, dan lemak trans di akhir pekan          (p<0.01).  Diakhir  pekan  asupan  pasta, minyak,  bir,  dan  kontribusi gula  tambahan  pada  asupan energi harian    . Vassilopoulou, et al. Case control  51 anak usia 6-11 tahun. Food recall yang dilakukan 1x dihari  biasa  dan 1x diakhir pekan.  Total asupan energi,
karbohidrat, lemak dan protein  pada  kelompok  anak alergi dan anak sehat di akhir pekan     . Rothausen, et al. Cross- sectional 784  subyek usia 4-14 tahun. Food record selama  7  hari dalam seminggu.  Asupan energi di akhir pekan     (p<0.05).
 Pada  akhir  pekan  asupan energi dari gula tambahan     ,
seperti makanan dan
minuman  manis  serta  coklat, sedangkan  asupan  serat  ,
buah dan sayur    .  Prevalensi  subjek  obes  pada usia 7-10 tahun hampir sama antara  anak  perempuan  dan laki-laki.  Tapi  pada  kelompok usia 4-6 tahun anak perempuan lebih banyak yang mengalami obes.  kualitas diet berbeda signifikan  saat  hari  libur  dan hari biasa.  Dibandingkan hari biasa energi  yang  berasal  dari protein lebih    . Hart, et al. Cross- sectional 81 anak usia 6-9 tahun. Food  recall 2x dihari  biasa  dan 1x diakhir pekan.  Presentase  kalori  dari  lemak pada akhir pekan     (p=0.04).
 Konsumsi  porsi  buah  dan sayur diakhir pekan    .
 Konsumsi  makanan  riangan dan  minuman  manis  di  akhir pekan     (p<0.005).
 90%  partisipan  mengalami obesitas  dan  85%  orangtua partisipan mengalami obesitas Haines, et al. Cross- sectional 28.156 sampel usia 2  -  ≥70 tahun. Food recall yang dilakukan 2x diakhir pekan dan  2x  dihari biasa pada musim yang berbeda.  Di akhir pekan asupan energi, lemak, dan alcohol
sedangkan  asupan  KH  dan protein    .
 asupan  energi  82  kalori  lbh besar saat weekend
 asupan energi meningkat dari alkohol,  lemak,  dan  protein, tidak  ada  perbedaan  pada karbohidrat
 rerata 82 kalori lbh besar
 faktor  musim  berpengaruh: musim  gugur  asupan  energi lebih besar Post, et al. Longitudinal  600  siswa SMA usia 12–17 tahun. FFQ yang dibedakan antara akhir pekan  dan  hari biasa.  Di akhir pekan asupan energi, protein, lemak, dan karbohidrat pada remaja laki- laki dan perempuan      .
 Rata-rata berat badan remaja putri  yang  berusia  12-17 tahun  dan  pada  remaja  laki- laki     .
 Persentasi lemak pada remaja putri dan pada laki-laki     .
Racette et al Longitudinal   48 orang usia  50-60 tahun. Food  recall 24 jam  selama  7 hari  setiap  3 bulan.  Asupan  energi  tertinggi  pada hari sabtu.  Rata-rata asupan energi diakhir  pekan  sebesar  2257
±111 kkal/hari signifikan lebih tinggi  dibandingkan  rata-rata asupan  di  hari  biasa  2021
kkal/hari.
 Asupan  energi  dari  lemak  di akhir  pekan  sebesar  36.5%  ,
lebih        dibandingkan  hari biasa sebesar 34.7%.  Asupan energi dari karbohidrat      di  akhir  pekan sebesar 46.7% lebih dibanding hari biasa 48.8%.  Asupan energi dari protein di akhir  pekan  sebesar  15.7% lebih          dibanding  hari  biasa
16.5%  Perbedaan  antara  perubahan BB di hari libur dan hari biasa sangat signifikan, menghasilkan peningkatan 0.077 kg per minggu. Jahns, et al. Longitudinal   52 ibu rumah tangga  usia 18-35  dan 40-60 tahun. Food  recall 24 jam  setiap  10 hari sekali dalam setahun.  75% dari subjek
mengalami            rata-rata asupan di akhir pekan dibanding hari biasa (p<0.01).
 Asupan  kalori  di  akhir  pekan 158 kkal lebih tinggi.
 Persen energi dari karbohidrat  dan  protein  di akhir pekan    (p<0.01).  Tidak  ada  perbedaan  asupan lemak di akhir pekan dan hari biasa(p=0.07).
 23%  dari  subyek  mengalami obesitas dan 33% overweight.

## KESIMPULAN
Sebagian besar hasil penelitian menunjukkan bahwa asupan energi dan zat gizi makro di akhir pekan lebih tinggi dibandingkan dengan hari biasa. Konsumsi unhealthy food di akhir  pekan  seperti  makanan  dan  minuman dengan  kandungan  tinggi  gula,  tinggi  lemak, dan alkohol tampaknya menyebabkan peningkatan kalori.
Pada  remaja  dan  orang  dewasa  peningkatan asupan energi dan zat gizi makro di akhir pekan berdampak pada peningkatan berat badan dan persen  lemak  tubuh  sehingga  berkontribusi pada  peningkatan  prevalensi  overweight  dan obesitas.  Diperlukan  upaya  pencegahan obesitas melalui promosi kesehatan masyarakat  dengan  memperhatikan  asupan makanan  saat  akhir  pekan  baik  dari  segi kuantitas maupun kualitasnya.

## ACKNOWLEDGEMENT
Penulis  mengucapkan  terima  kasih kepada  dosen  Departemen  Gizi  FKM  UNAIR atas  bimbingan  dan  saran  yang  diberikan sehingga  penulisan  literatur  review  ini  dapat terselesaikan.

## REFERENSI
1. World  Health  Organization.  Obesity.
Obesity (2014). Available at: http://www.wpro.who.int/mediacentre
/factsheets/  obesity/en/.  (Accessed: 26th March 2018)
2. Ogden, C. L., Carroll, M. D., Cheryl, D. F. &  Flegal,  K.  M.  Prevalence  of  Obesity Among Adults and Youth : United States, 2011-2014. 2011–2014 (2015). doi:10.1017/S1368980017000088
3. Hales, C. M., Carroll, M. D., Fryar, C. D. & Ogden,  C.  L.  Prevalence  of  Obesity Among Adults and Youth: United States, 2015–2016. NCHS  Data  Brief 288, 1–8 (2017).
4. RI,  D.  Riset  kesehatan  dasar  2007. depkes RI 1–50 (2007). doi:10.3406/arch.1977.1322
5. RI,  D.  Riset  kesehatan  dasar  2013. depkes RI (2013).
6. Weinberger,  N.  A.,  Kersting,  A.,  Riedel- Heller,  S.  G.  &  Luck-Sikorski,  C.  Body Dissatisfaction  in  Individuals  with Obesity  Compared  to  Normal-Weight Individuals:  A  Systematic  Review  and Meta-Analysis. Obes.  Facts 9, 424–441 (2017).
7. Sangun, Ö. et al. Prevalence of Metabolic Syndrome  in  Obese  Children  and Adolescents  using  Three  Different Criteria and Evaluation of Risk Factors - Original  Article. J.  Clin.  Res.  Pediatr. Endocrinol. 3, 70–76 (2011).
8. Nemiary,  D.,  Shim,  R.,  Mattox,  G.  & Holden,  K.  The  Relationship  Between
Obesity and Depression Among
Adolescents. Psychiatr Ann 42, 305–308 (2013).
9. Kim,  J.  &  So,  W.  Association  Between Overweight  /  Obesity  and  Academic
Performance in South Korean Adolescents. 21, 179–183 (2013).
10. Indrasari,  R.  &  Kurniati,  Y.  Literature review:  perubahan  gaya  hidup  sebagai upaya  manajemen  sindroma  metabolik pada remaja. 40, 9–20 (2017).
11. Hill  O.,  J.  NIH  Public  Access. Circulation 126, 126–132 (2012).
12. Racette, S. B. et al. Influence of weekend lifestyle  patterns  on  body  weight.
Obesity 16, 1826–1830 (2008).
13. Orsama,  A.  L. et  al. Weight  rhythms: Weight  increases  during  weekends  and decreases during weekdays. Obes. Facts 7, 36–47 (2014).
14. Resita, R. Perilaku hedonisme remaja di Mall Panakukkang Makasar. (Universitas Islam Negeri Alauddin Makasar, 2016).
15. Jahns, L. et al. Diet Quality Is Lower and Energy  Intake  Is  Higher  on  Weekends Compared  with  Weekdays  in  Midlife Women: A 1-Year Cohort Study. J. Acad.
Nutr. Diet. 117, 1080–1086.e1 (2017).
16. Mahan,  L.  K.  &  Raymond,  J.  L. Krause’s Food & the Nutrition Care Process . Food and  Nutrition  Board,  Institute  of Medicine,  National  Academies (2017). doi:10.1111/j.1753-
4887.2004.tb00011.x
17. Ayala,  G.,  Rogers,  M.  &  Arredondo,  E. Away From Home Food Intake and Risk for  Obesity:  Examining  the  Influence  of Context. … 16, 1002–1008 (2008).
18. At,  A.  &  NJ,  C.  Factors  predisposing  to obesity :  a  review  of  the  literature. 14, 81–84 (2009).
19. Mccarthy,  S.  Physiology  &  Behavior Weekly patterns , diet quality and energy balance. Physiol.  Behav. 1–5  (2014). doi:10.1016/j.physbeh.2014.02.046
20. Post,  B.,  Kemper,  H.  C.  &  Storm-Van Essen,  L.  Longitudinal  changes  in nutritional habits of teenagers: differences in intake between schooldays  and  weekend  days. Br.  J. Nutr. 57, 161–176 (1987).
21. Hart,  C.  N.,  Raynor,  H.  A.,  Osterholt,  K. M., Jelalian, E. & Wing, R. R. Eating and Activity  Habits  of  Overweight  Children on  Weekdays  and  Weekends. 6, 467– 472 (2011).
22. Collings, P. J. et al. Levels and patterns of objectively-measured  physical  activity volume  and  intensity  distribution  in  UK
adolescents:  The  ROOTS  study. Int.  J. Behav. Nutr. Phys. Act. 11, 1–12 (2014).
23. Drenowatz,  C. et  al. The  Association  of Physical  Activity  during  Weekdays  and Weekend  with  Body  Composition  in Young Adults. J. Obes. 2016, (2016).
24. Almatsier, S. Prinsip Dasar Ilmu Gizi . (PT Gramedia Pustaka Utama, 2009).
25. Monteiro, L. S. et al. Food Consumption According  to  the  Days  of  the  Week  - National  Food  Survey,  2008-2009. Rev. Saude Publica 51, 93 (2017).
26. Vassilopoulou,  E.,  Christoforou,  C., Andreou,  E.  &  Heraclides,  A.  Effects  of food  allergy  on  the  dietary  habits  and intake  of  primary  schools’  cypriot children. Eur. Ann. Allergy Clin. Immunol.
49, 181–185 (2017).
27. Rothausen,  B.  W. et  al. Differences  in Danish children’s diet quality
on  weekdays  v.  weekend  days. Public Health Nutr. 15, 1653–1660 (2012).
28. Haines, P. S., Hama, M. Y., Guilkey, D. K. &  Popkin, B. M. Weekend eating in the United  States  is  linked  with  greater energy,  fat,  and  alcohol  intake. Obes.
Res. 11, 945–949 (2003).
29. Atmarita,  Jahari,  A.  B.,  Sudikno  & Soekatri,  M.  Asupan  gula,  garam,  dan lemak  di  Indonesia:  Analisis  Survei Konsumsi  Makanan  Individu  (SKMI)
2014. Persagi 39, 1–14 (2016).
30. Madsen,  L.,  Liaset,  B.  &  Kristiansen,  K. Macronutrients  and  obesity:  Views, news and reviews. Future Lipidol. 3, 43– 74 (2008).
31. Gorin, A. A., Phelan, S., Wing, R. R. & Hill, J.  O.  Promoting  long-term  weight control: Does dieting consistency matter? Int. J. Obes. 28, 278–281 (2004).