How to cite: Farhan, A. U., Hafizhah, R. D., Aji, A. S., Kurniasari, Y., Herawati, H. D., Zulfa, I. F., Putri, S. A., & Alfiana, R. (2024) The Association of Current Knowledge on Gene-Based Nutrition Services with Involvement and Confidence Levels among Nutrition Workers in Indonesia: Hubungan Pengetahuan tentang Pelayanan Gizi Berbasis Gen dengan Keterlibatan dan Kepercayaan Diri Tenaga Gizi di Indonesia. Amerta Nutrition, 8(1), 116 – 123.
Farhan dkk. | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 1 (Maret 2024). 116-123

## ccccccccccc

## PENDAHULUAN
Interaksi  genetika  dan  lingkungan  adalah  dasar untuk semua kesehatan dan penyakit. Gen menentukan kerentanan terhadap penyakit, faktor lingkungan seperti diet  dan  olahraga  menentukan  siapa  yang  rentan terhadap  suatu  penyakit 1 .  Selama  dua  dekade  terakhir, bidang nutritional  genomics semakin  berkembang menuju pencegahan dan pengobatan penyakit degeneratif 2 – 6 .  Ilmu nutritional  genomics adalah  ilmu yang  mempelajari  respon  gen  terhadap  makanan  dan pola makan serta untuk mengetahui sejak dini perubahan apa  saja  yang  terjadi  setelah  makanan  masuk  ke  dalam tubuh 7 . Nutritional  genomics digunakan  oleh  beberapa ahli  sebagai  istilah  umum  untuk  menggambarkan nutrigenomik  dan  nutrigenetik  atau  dalam  hal  ini pelayanan gizi berbasis gen.
Perkembangan  pesat  dalam  penelitian  genom telah memunculkan bidang pelayanan gizi berbasis gen, yang  mencakup  nutrigenomik  dan  nutrigenetik 8 .  Dalam pengaplikasiannya,  ilmu nutritional  genomics telah didukung  oleh  teknologi.  Manfaat  yang  akan  diperoleh dari  pengaplikasian  ilmu nutritional  genomics yaitu petugas kesehatan dapat lebih akurat memprediksi risiko penyakit  seperti  Penyakit  Tidak  Menular  (PTM) dan menghasilkan  rekomendasi  gizi  seseorang  berdasarkan variasi  dan  tipe  genetiknya  untuk  pencegahan  penyakit sedini  mungkin 9,10 .  Pemahaman  akan nutritional genomics sangat  penting  bagi  ahli  gizi  karena  dapat memberikan  informasi  terkait  bagaimana  gizi  dan genotip  berinteraksi  pada  fenotip 6 .  Peningkatan pengetahuan tentang gizi berbasis gen melalui pemilihan diet  dan  gaya  hidup  diharapkan  dapat  mengubah

## Hubungan Pengetahuan tentang Pelayanan Gizi Berbasis Gen dengan Keterlibatan dan Kepercayaan Diri Tenaga Gizi di Indonesia
The Association of Current Knowledge on Gene-Based Nutrition Services with Involvement and Confidence Levels among Nutrition Workers in Indonesia
Alfina Ulfah Farhan 1 , Rafiqah Dwita Hafizhah 2 , Arif Sabta Aji 1,2 *, Yulinda Kurniasari 2 , Herni Dwi Herawati 2 , Ifana Fitria Zulfa 2 , Sintia Aurilia Putri 2 , Rina Alfiana 2 1 Program Studi Magister Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu-ilmu Kesehatan, Universitas Alma Ata, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta, Indonesia
2 Program Studi S1 Gizi, Fakultas Ilmu-ilmu Kesehatan, Universitas Alma Ata, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta, Indonesia
RESEARCH STUDY Versi Bahasa
OPEN ACCESS
INFO ARTIKEL
Received: 29-08-2023
Accepted: 27-12-2023 Published online: 08-03-2024
*Koresponden: Arif Sabta Aji sabtaaji@almaata.ac.id

## DOI:
10.20473/amnt.v8i1.2024.116- 123
Tersedia secara online: https://e- journal.unair.ac.id/AMNT
Kata Kunci: Pengetahuan, Keterlibatan, Kepercayaan Diri, Tenaga Gizi, Gizi Berbasis Gen

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Pengetahuan,  keterlibatan,  dan  kepercayaan  diri  tenaga  gizi  sangat dibutuhkan dalam penerapan pelayanan gizi berbasis gen. Sedikitnya tenaga gizi yang menerapkan pelayanan gizi berbasis gen ini adalah tantangan tersendiri dalam proses perkembangan pelayanan gizi berbasis gen di Indonesia.
Tujuan: Untuk mengetahui hubungan pengetahuan, keterlibatan, dan kepercayaan diri tenaga gizi dengan pelayanan gizi berbasis gen di Indonesia.
Metode: Desain penelitian ini adalah cross-sectional yang dilaksanakan pada Mei-Juni 2023.  Responden  adalah  tenaga  gizi  di  5  provinsi  di  Indonesia.  Kuesioner  penelitian meliputi  data  sosio-demografis,  pengetahuan,  keterlibatan,  dan  kepercayaan  diri tenaga  gizi  yang  disebarkan  secara online dengan Qualtrics  Survey .  Analisis  data penelitian  ini  menggunakan  uji chi  square dengan Statistical  Package  for  the  Social Sciences (SPSS) versi 25.0. Hasil: Sebanyak  423  responden  diperoleh  menunjukkan  bahwa  53,4%  tenaga  gizi memiliki pengetahuan rendah, 60,0% tidak terlibat, dan 51,8% memiliki kepercayaan diri rendah terhadap pelayanan gizi berbasis gen. Terdapat hubungan yang signifikan antara  pengetahuan  dengan  kepercayaan  diri  tenaga  gizi  terhadap  pelayanan  gizi berbasis  gen  (p=0,001;  OR=2,0;  CI=1,35-2,94).  Kemudian  ditemukan  hubungan  yang signifikan antara pengetahuan dengan keterlibatan tenaga gizi terhadap pelayanan gizi berbasis gen (p=0,001; OR=1,99; CI=1,34-2,96).
Kesimpulan: Terdapat  hubungan  rendahnya  pengetahuan  tenaga  gizi  dengan rendahnya keterlibatan diri  dan  kepercayaan diri  tenaga  gizi terhadap  pelayanan gizi berbasis  gen  di  Indonesia.  Diharapkan  tenaga  gizi  untuk  meningkatkan  pengetahuan terkait  genetik  dan  hubungannya  dengan  gizi  melalui  pelatihan,  seminar,  dan pendidikan lanjut.
How to cite: Farhan, A. U., Hafizhah, R. D., Aji, A. S., Kurniasari, Y., Herawati, H. D., Zulfa, I. F., Putri, S. A., & Alfiana, R. (2024) The Association of Current Knowledge on Gene-Based Nutrition Services with Involvement and Confidence Levels among Nutrition Workers in Indonesia: Hubungan Pengetahuan tentang Pelayanan Gizi Berbasis Gen dengan Keterlibatan dan Kepercayaan Diri Tenaga Gizi di Indonesia. Amerta Nutrition, 8(1), 116 – 123.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Farhan dkk. | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 1 (Maret 2024). 116-123
kerentanan seseorang terhadap penyakit dan meningkatkan potensi kesehatan.
Ahli  gizi  dari  berbagai  negara  seperti  Inggris, Amerika  Serikat,  dan  Jerman  telah  banyak  melakukan praktik nutritional  genomics .  Akan  tetapi,  praktik pelayanan gizi berbasis gen yang dilakukan oleh ahli gizi masih  rendah.  Penyebabnya  adalah  faktor  kepercayaan dari ahli gizi yang rendah dalam aplikasi ilmu genetika dan biologi  molekuler,  kurangnya  pengetahuan  tentang peran  genetika  dalam  pengembangan  penyakit  kronis, dan  kekhawatiran  masyarakat  tentang direct-to- consumer (DTC)  tes  untuk  mendapatkan  informasi genetika  dirinya  sendiri  seperti  terkait  dengan  etika pengujian genetik, reliabilitas tes, validitas ilmiah, utilitas klinis,  dan  kemanjuran  teknologi  baru  ini 1 .  Yilmaz et  al (2021) melaporkan bahwa keterlibatan, kepercayaan diri, dan  pengetahuan  ahli  gizi  tentang  genetika  dan nutrigenomik umumnya rendah (rata-rata skor pengetahuan 56,3 %), keterlibatan yang rendah (rata-rata jumlah  aktivitas  yang  diambil  20,0 – 22,7%)  dan kepercayaan  yang  rendah  (rata-rata  skor  kepercayaan 25,8 – 29,7%) 8 . Penerapan ilmu nutritional genomics di Indonesia sudah  diadaptasi  dengan  adanya  layanan  pemeriksaan genetik  seseorang  dalam  menjalani  diet  yang  sesuai dengan  kondisi  kesehatan  mereka  yang  ditawarkan beberapa  perusahaan  seperti  Prodia,  Kalbe  Farma,  dan Cordlife 6 .  Akan  tetapi,  sampai  saat  ini  belum  ada penelitian mengenai pengetahuan, peran,  atau keterlibatan  tenaga  gizi  mengenai  ilmu nutritional genomics ataupun  pelayanan  gizi  berbasis  gen  di Indonesia. Untuk sepenuhnya merangkul peran baru ini, tenaga  gizi  harus  membangun  pengetahuan  dasar tentang  ilmu  pangan  dan  gizi  untuk  meningkatkan pemahaman  tentang  genetika  manusia 11 .  Pentingnya tenaga  gizi  dapat  mengikuti  perkembangan  zaman  dan teknologi  kesehatan  dimana  sekarang  pelayanan kesehatan  dan  gizi  secara  khusus  sudah  semakin  maju dan semakin individu atau personalized nutrition . Belum banyak pelayanan gizi berbasis gen di Indonesia, tenaga gizi  tetap  wajib  harus  mempersiapkan  diri  supaya  bisa bersaing  dan  mengembangkan  kompetensinya.  Oleh karena  itu,  tenaga  gizi  memiliki  peran  yang  baik  untuk memahami dan menerjemahkan aspek genomik menjadi saran  gizi  yang  berguna  dan  relevan 12 – 14 .  Berdasarkan uraian  tersebut,  maka  peneliti  tertarik  untuk  meneliti hubungan pengetahuan tentang pelayanan gizi berbasis gen dengan keterlibatan dan kepercayaan diri tenaga gizi di Indonesia.

## METODE Desain dan Subjek Penelitian
Jenis  penelitian  yaitu  jenis  penelitian  deskriptif kuantitatif  yang  dilakukan  secara online dengan  desain cross-sectional . Penelitian dilakukan pada 1 Juni-30 Juni 2023  secara online survey kepada  Tenaga  Gizi  yang difokuskan pada lima Provinsi di Indonesia yaitu Jakarta, Jawa  Barat,  Jawa  Timur,  Jawa  Tengah  dan  Daerah Istimewa  Yogyakarta.  Penelitian  ini  dilakukan  di  lima wilayah  di  Indonesia  yaitu  Jakarta,  Jawa  Barat,  Jawa Tengah,  Jawa  Timur,  dan  Daerah  Istimewa  Yogyakarta, hal  ini  dikarenakan  pelayanan  gizi  berbasis  gen  hanya terdapat di wilayah pulau jawa maka kami hanya memilih
lima provinsi yang sudah terdapat fasilitas pelayanan gizi berbasis  gen.  Studi  kuantitatif  ini  dilakukan  kepada tenaga gizi mengenai pengetahuan, kepercayaan diri, dan keterlibatan  tentang  pelayanan  gizi  berbasis  gen  secara online .  Selanjutnya,  hasil  survei  secara  kuantitatif  akan diperdalam melalui studi kualitatif melalui kegiatan Focus Group Discussion (FGD) dengan tenaga gizi terpilih. Ahli gizi  yang  dimaksud  dalam  penelitian  ini  adalah  jenis tenaga  kesehatan  yang  terdiri  atas  dietisien  dan nutrisionis berdasarkan Pasal 11 Ayat 9 Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan 15 .

## Pengumpulan Data
Pengetahuan  tenaga  gizi  adalah  variabel  bebas sedangkan  variabel  terikatnya  adalah  kepercayaan  diri dan  keterlibatan  tenaga  gizi.  Pengukuran  variabel tersebut  menggunakan  kuesioner  yang  terbagi  menjadi empat  bagian  yaitu  identitas  responden,  pertanyaan tentang keterlibatan dan kepercayaan diri, pengetahuan tenaga gizi tentang genetika, pelatihan tenaga gizi dalam genetika  dan  perjalanan  karir  tenaga  gizi.  Pada  bagian identitas responden terdiri atas nama, usia, jenis kelamin, asal  kota  dan  provinsi  sedangkan  kuesioner  tingkat pengetahuan, kepercayaan diri, dan keterlibatan tenaga gizi  dikumpulkan  dengan  menggunakan  kuesioner terstruktur.  Instrumen  penelitian  yang  digunakan mengunakan Qualtric s Survey Software Application yang merupakan fitur untuk membantu pemembuatan survei online dan  memberikan  fungsionalitas  tingkat  lanjut.  Di dalam Qualtrics  Survey ,  ada  beberapa  kuesioner penelitian  yang  meliputi  1)  Formulir informed  consent yang  bertujuan  untuk  memastikan  bahwa  responden bersedia  ikut  serta  dalam  penelitian;  2)  Kuesioner  data Karakteristik subjek seperti nama, tempat bekerja, jenis kelamin,  Strata  Pendidikan,  lama  bekerja.dan  usia responden; 3) Kuesioner Pengetahuan, Keterlibatan, dan Kepercayaan Diri Tenaga Gizi Kuesioner ini dikembangkan oleh  Whelan et  al (2008)  dan  diterjemahkan  ke  dalam bahasa indonesia untuk dapat digunakan kepada tenaga gizi  di  Indonesia  sehingga  dapat  menilai  keterlibatan, kepercayaan  diri  dan  pengetahuan  tentang  pelayanan gizi  berbasis  gen 16 .  Kuesioner  penelitian  ini  telah divalidasi  dan  diadaptasi  ke  bahasa  Indonesia  dengan dimasukkan  ke  penerjemah  tersumpah  sebanyak  dua kali,  yaitu  dari  Bahasa  Inggris  ke  Bahasa  Indonesia  dan juga dikroscek kembali dari bahasa Indonesia ke Bahasa Inggris  untuk  melihat  kesesuaian  kata  yang  ada. Selanjutnya  kami  juga  melakukan  uji  validitas  dan realibitas  kuesioner  yang  sudah  diterjemahkan  untuk mendapatkan  gambaran  pemahaman  dari  responden dalam mengisi kuesioner tersebut.
Non-probability  sampling dengan purposive sampling merupakan metode untuk menentukan subjek di penelitian ini . Berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi yang sudah ditetapkan, penelitian ini mendapatkan total 872 subJek penelitian yang merupakan tenaga gizi yang dianalisis dalam penelitian ini. Setelah dilakukan cleaning data,  responden  yang  bisa  dilanjutkan  untuk  analisis sebanyak  423  responden.  Informasi  tentang  jumlah rekruitmen  responden  dapat  dilihat  pada  Gambar  1. Penyebaran  kuesioner  penelitian  dengan  membagikan Link ke berbagai wilayah di Indonesia melalui sosial media seperti Instagram,  Whatsapp,  Linkedin,  Facebook serta
How to cite: Farhan, A. U., Hafizhah, R. D., Aji, A. S., Kurniasari, Y., Herawati, H. D., Zulfa, I. F., Putri, S. A., & Alfiana, R. (2024) The Association of Current Knowledge on Gene-Based Nutrition Services with Involvement and Confidence Levels among Nutrition Workers in Indonesia: Hubungan Pengetahuan tentang Pelayanan Gizi Berbasis Gen dengan Keterlibatan dan Kepercayaan Diri Tenaga Gizi di Indonesia. Amerta Nutrition, 8(1), 116 – 123.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Farhan dkk. | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 1 (Maret 2024). 116-123
dilakukan  pendekatan  dengan  menghubungi  Persatuan Ahli  Gizi  Indonesia  (PERSAGI)  dan  melakukan paid promote yaitu mempromosikan penelitian melalui pihak ketiga  yang  mendukung  penelitian  ini.  Adapun  kriteria inklusi dalam penelitian ini, yaitu: 1) Dokter Spesialis Gizi Klinik,  Ahli  Gizi  yang  bekerja  sama  dengan  Penyedia Layanan Genetik, dan Ahli Gizi yang bekerja sama dengan platform penyedia  layanan  gizi,  2)  tenaga  gizi  yang
bekerja  dibidang  klinis/Rumah  Sakit,  dibidang  Industri, Universitas,  Institusi  Pemerintahan,  3)  tenaga  gizi  yang berada di wilayah penelitian, 4) tenaga gizi yang memiliki STR (Surat Tanda Registrasi), 5) tenaga gizi yang bersedia ikut  survei.  Sedangkan  kriteria  eklusi  dari  penelitian  ini, yaitu  tenaga  gizi  yang  yang  tidak  mengisi  kuesioner secara lengkap.
Gambar 1. Hasil Recruitment Responden
Pengukuran Variabel Keterlibatan dan Kepercayaan Diri Tenaga Gizi
Responden diminta untuk menunjukkan keterlibatan  mereka  dalam  kegiatan  pelayanan  gizi berbasis  gen  dalam  satu  tahun  terakhir  dalam  kegiatan pelayanan gizi yang dimaksud adalah mencakup sebelas kegiatan yaitu ‘’mengambil informasi DNA sebagai bagian dari  ri wayat  penyakit  keluarga’’,  ‘’mendiskusikan  dasar genetik suatu penyakit dengan pasien’’, merujuk pasien untuk  konseling  genetik  yang  berkaitan  dengan penyakitnya’’,  ‘’memberikan  konseling  kepada  pasien dengan kelainan genetik tentang dampak yang mungkin te rjadi’’,  ‘’memberikan  penyuluhan  kepada  pasien mengenai  kelainan  genetik’’,  memperoleh  persetujuan tertulis  untuk  merilis  informasi  tes  genetik  kepada laboratorium penyedia tes genetik’’, ‘’berdiskusi dengan pasien  tentang  dasar  penyakit  yang  memiliki  hubungan antara tipe genetik dan pola makan’’, ‘’ menasihati pasien dimana  dapat  mengakses  informasi  terhadap  suatu penyakit  dengan  tipe  genetik  dan  pola  makan’’, ‘’berdiskusi dengan pasien bagaimana pola makan dapat berinteraksi dengan genetika’’, ‘’ memberik an pelatihan kepada  mahasiswa  atau  tenaga  kesehatan  lainnya tentang genetika manusia’’, dan ‘’memberikan pelatihan kepada  mahasiswa  atau  tenaga  kesehatan  lainnya tentang penyakit yang berhubungan dengan pola makan dan genetik’. Setiap jawaban ‘’ya’’ akan d iberi skor 1, dan jawaban  ‘’tidak’’  akan  diberi  skor  0.  Sehingga  skor maksimal adalah 11. Kemudian responden diminta untuk menunjukkan  tingkat  kepercayaan  diri  mereka  dalam melakukan  kegiatan  pelayanan  gizi  berbasis  gen.  Total pertanyaan  kepercayaan  diri  terdiri  dari  11  item pertanyaan.  Skala Likert lima  poin  digunakan  untuk tingkat  kepercayaan  diri  ada  5  jawaban  alternatif  yang
digunakan yaitu (1 = sangat rendah, 2 = rendah, 3 = rata- rata, 4 = tinggi, dan 5 = sangat tinggi).

## Pengukuran Variabel Pengetahuan Tenaga Gizi
Bagian pengetahuan dari kuesioner ini terdiri dari 12  pertanyaan  pilihan  ganda  yang  berkaitan  dengan genetika  (8  pertanyaan)  dan  genomik  nutrisi  4 pertanyaan. Masing-masing pertanyaan ini terdiri dari 4 opsi serta opsi untuk ‘tidak tahu’. 8 pertanyaan gene tika diperlukan responden untuk mengidentifikasi terminologi genetika dasar. 4 pertanyaan yang berkaitan dengan genomik nutrisi mengharuskan responden untuk mengidentifikasi  spesifik  interaksi  antara  genetika,  diet dan penyakit. Responden diminta untuk mengidentifikasi yang  benar  definisi  ‘’nutrigenetik’’;  penyakit  yang berhubungan dengan diet dan genetika; mengidentifikasi gen  dengan  benar;  menghubungkan  asupan  lemak makanan  dan cardiovascular  disease (CVD);  dan gangguan  yang  terkait  dengan MTHFR 677C→T polimorfisme.  Setiap  jawaban  yang  benar  akan  diberi skor  1,  dan  jawaban  yang  salah  akan  diberi  skor  0. Sehingga skor maksimal adalah 12.

## Analisis Data Statistik
Analisis dilakukan mennggunakan SPSS versi 25.0, karakteristik data meliputi identitas responden dianalisis secara  deskriptif,  sedangkan  data  pengetahuan keterlibatan,  dan  kepercayaan  diri  merupakan  data kategorikal dan dianalisis menggunakan uji chi-square. Uji Chi-square dilakukan  untuk  mengetahui  hubungan pengetahuan tentang pelayanan gizi berbasis gen dengan keterlibatan  dan  kepercayaan  diri  tenaga  gizi  dan mengestimasi Prevalence  Ratio (PR)  dari  tingkat pengetahuan terhadap keterlibatan dan kepercayaan diri tenaga  gizi  tentang  pelayanan  gizi  berbasis  gen.  Nilai  p
Jumlah responden di luar pulau Jawa (n= 110)
Jumlah responden yang telah mengisi sampai 30 Juni 2023 (n=872)
Jumlah responden yang mengisi tetapi tidak lengkap
(n=155)
Jumlah responden yang mengisi lengkap (n=717)
Jumlah responden yang tidak mengisi sama sekali kuesioner (n=184)
Jumlah responden akhir yang bisa dianalisis (n=423)
How to cite: Farhan, A. U., Hafizhah, R. D., Aji, A. S., Kurniasari, Y., Herawati, H. D., Zulfa, I. F., Putri, S. A., & Alfiana, R. (2024) The Association of Current Knowledge on Gene-Based Nutrition Services with Involvement and Confidence Levels among Nutrition Workers in Indonesia: Hubungan Pengetahuan tentang Pelayanan Gizi Berbasis Gen dengan Keterlibatan dan Kepercayaan Diri Tenaga Gizi di Indonesia. Amerta Nutrition, 8(1), 116 – 123.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Farhan dkk. | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 1 (Maret 2024). 116-123
dengan signifikansi kurang dari  0,05 dianggap signifikan secara statistik. Seluruh responden telah menandatangani  informed  consent  terlebih  dahulu sebelum melakukan pengisian kuesioner dan pengumpulan  data.Penelitian  ini  telah  memenuhi  etik penelitian  yang  dibuktikan  oleh  surat  persetujuan  etik dari Lembaga Etik Universitas Alma Ata
(No:KE/AA/IV/101155/EC/2023).

## HASIL DAN PEMBAHASAN Karakteristik Responden
Tabel  1 memperlihatkan  subjek  dengan  rerata usia 31,65 tahun (Skor SD ± 8,511) atau dapat dikatakan dalam usia 32 tahun. Mayoritas responden berada pada rentang usia produktif/pekerja awal yang berusia 25-34
tahun  sebanyak  248  orang  (58,6%).  Mayoritas  subjek adalah  perempuan  377  orang  (89,1%).  Sebagian  besar domisili responden berada di Jawa Tengah sebanyak 123 responden  (29,1%).  Dilihat  dari  strata  pendidikan responden  jumlah  terbanyak  yaitu  responden  dengan berpendidikan Sarjana/Strata 1 (S1) sebanyak 181 orang (42,8%).  Sebagian  besar  tenaga  gizi  (70,7%)  tidak mendapatkan  materi  genetik  saat  perkuliahan,  akan tetapi  mayoritas  familiar  dengan  genetika  (52,2%). Terkait status pengetahuan dan keterlibatan tenaga gizi dalam  Pelayanan  Gizi  Berbasis  Gen  (PGBG)  didapat mayoritas  tenaga  gizi  memiliki  status  pengetahuan rendah (53,4%) dan tidak terlibat (60,0%) dalam praktik PGBG.  Selain  itu,  status  kepercayaan  diri  tenaga  gizi ditemukan mayoritas rendah (51,8%).

## Tabel 1. Karakteristik Responden Penelitian
Karakteristik Responden Mean (SD) n % Usia Muda (15-24 Tahun) 31,65 (8,511) 60 14,2 Pekerja Awal (25-34 Tahun) 248 58,6 Paruh Baya (35-44 Tahun) 69 16,3 Pra-Pensiun (45-54 Tahun) 38 9,0 Pensiun (55-64 Tahun) 8 1,9 Jenis Kelamin Laki-Laki 46 10,9 Perempuan 377 89,1 Domisili Daerah Istimewa Yogyakarta 39 9,2 Jawa Tengah 123 29,1 Jawa Timur 117 27,7 Jawa Barat 81 19,1 Jakarta 63 14,9 Strata Pendidikan Ahli Madya/D3 144 34,0 Sarjana Terapan/D4 72 17,0 Strata 1 (S1) 182 43,0 Pascasarjana (S2-S3) 6 1,4 Profesi/Dietisien/RD 13 3,1 Spesialis Gizi Klinik 2 0,5 Diploma 1 4 0,9 Riwayat Pelatihan Genetika yang Pernah Diikuti Mengambil Pelatihan Gen 17 4,0 Mengambil Studi Gen 7 1,7 Mengambil Pelatihan Beberapa Gen 100 23,6 Tidak Mendapatkan Materi Gen 299 70,7 Familiar tentang Ilmu Genetika Ya 221 52,2 Tidak 202 47,8 Status Pengetahuan Tenaga Gizi tentang PGBG Tinggi 197 46,6 Rendah 226 53,4 Status Keterlibatan Tenaga Gizi tentang PGBG Terlibat 169 40,0 Tidak Terlibat 254 60,0 Status Kepercayaan Diri Tenaga Gizi tentang PGBG Tinggi 204 48,2 Rendah 219 51,8
n: Jumlah frekuensi; %: Persentase; SD: Standar Deviasi; RD: Registered Dietitian ; PGBG: Pelayanan Gizi Berbasis Gen; D3: Diploma 3; D4: Diploma 4; S1: Strata 1; S2: Strata 2; S3: Strata 3
Penelitian  menunjukkan  bahwa  mayoritas responden  memiliki  usia  produktif/pekerja  awal  yang
berusia  25-34  tahun.  Hal  ini  sejalan  dengan  Penelitian Van Dijk et al (2020), bahwa usia produktif 20-35 tahun
How to cite: Farhan, A. U., Hafizhah, R. D., Aji, A. S., Kurniasari, Y., Herawati, H. D., Zulfa, I. F., Putri, S. A., & Alfiana, R. (2024) The Association of Current Knowledge on Gene-Based Nutrition Services with Involvement and Confidence Levels among Nutrition Workers in Indonesia: Hubungan Pengetahuan tentang Pelayanan Gizi Berbasis Gen dengan Keterlibatan dan Kepercayaan Diri Tenaga Gizi di Indonesia. Amerta Nutrition, 8(1), 116 – 123.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Farhan dkk. | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 1 (Maret 2024). 116-123
individu berperan aktif dalam masyarakat dan kehidupan sosial.  Selain  itu,  kelompok  usia  ini  akan  lebih  banyak menggunakan  banyak  waktu  untuk  membaca.  Pada kelompok  usia  ini,  tidak  ada  terjadi  penurunan kemampuan  intelektual,  pemecahan  masalah  dan kemampuan  verbal.  Usia  dapat  berpengaruh  terhadap daya  tangkap  dan  pola  pikir  seseorang.  Seiring bertambahnya usia maka daya tangkap dan pola pikirnya akan semakin berkembang, sehingga pengetahuan yang diperolehnya semakin baik 17 .
Berdasarkan  strata  pendidikan  yang  sedang ditempuh  tenaga  gizi,  pada  penelitian  ini  mayoritas responden merupakan lulusan Sarjana (S1). Hal ini sejalan dengan  data  Asosiasi  Institusi  Pendidikan  Tinggi  Gizi Indonesia  (AIPGI)  tahun  2023,  dimana  Institusi Pendidikan  Tinggi  di  Indonesia  yang  memiliki  program Studi Ilmu Gizi jenjang pendidikan paling banyak adalah Prodi  Sarjana  Gizi  (S1)  yang  berjumlah  113  institusi, Program Diploma 3 Gizi berjumlah 33 institusi, Program Diploma  4  Gizi  berjumlah  5  institusi,  Program  Profesi Dietisien  9  institusi,  Program  Magister  Ilmu  Gizi berjumlah 6 institusi dan Program Studi Doktor Ilmu Gizi berjumlah  2  institusi.  Bahwa  semakin  tinggi  tingkat pendidikan  seseorang  akan  semakin  mudah  menerima informasi  sehingga  semakin  banyak  pula  pengalaman yang dimiliki, dalam hal ini khususnya pengetahuan 18,19 . Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa mayoritas  responden  memiliki  pengetahuan  rendah
terhadap  pelayanan  gizi  berbasis  gen.  Sehingga pengetahuan  tenaga  gizi  usia  produktif  (25-34  tahun) tentang  pelayanan  gizi  berbasis  gen  adalah  rendah.  Hal ini sejalan dengan penelitian dimana secara keseluruhan ahli gizi di Amerika Serikat, Australia, dan Inggris memiliki pengetahuan rendah (rata-rata skor pengetahuan 56,3%) dalam  pelayanan  gizi  berbasis  gen 13 .  Faktor  yang mempengaruhi  pengetahuan  terdiri  dari  faktor  internal seperti  pendidikan,  pekerjaan,  dan  umur.  Usia mempengaruhi pemahaman dan pola berpikir seseorang. Seiring  bertambahnya  usia,  pola  pikir  dan  pemahaman mereka  berkembang,  dan  mereka  memperoleh  lebih banyak pengetahuan 17 .
Hubungan Karakteristik Tenaga Gizi dengan Pengetahuan Pelayanan Gizi Berbasis Gen
Tabel  2  menunjukkan  tidak  ada  hubungan  pada usia  tenaga  gizi  dengan  pengetahuan  tenaga  gizi terhadap  pelayanan  gizi  berbasis  gen  (p = 0,20;  PR=1,3; 95%  CI=0,9-1,9).  Hasil chi-square menunjukkan  bahwa ada hubungan antara mengambil pelatihan dan studi gen dengan pengetahuan tinggi tenaga gizi dalam pelayanan gizi  berbasis  gen.  Artinya,  tenaga  gizi  yang  mengambil pelatihan  dan  studi  terkait  genetik  berpeluang  1,6  kali memiliki  pengetahuan  yang  tinggi  terhadap  pelayanan gizi berbasis (p=0,02; PR=1,6; 95% CI=1,1-2,5).
Tabel 2. Hubungan Karakteristik Tenaga Gizi dengan Pengetahuan Pelayanan Gizi Berbasis Gen
Karakteristik Responden Pengetahuan Tinggi Pengetahuan Rendah Total P- Value PR (95% CI) n % n % N % Usia Tenaga Gizi Usia Produktif 122 61,9 126 55,8 248 58,6 0,20 1,3 (0,9-1,9) Usia Tidak Produktif 75 38,1 100 44,2 175 41,4 Pelatihan Genetika Mengambil Pelatihan dan Studi Gen 68 34,5 55 24,3 123 29,1 0,02 1,6 (1,1-2,5) Tidak Mengambil Pelatihan dan Studi Gen 129 65,5 171 75,7 300 70,9
n: Jumlah frekuensi; N: Jumlah total; %: Persentase; PR: Prevalence Ratio ; CI: Confidence Interval
Hubungan  antara  Pengetahuan  dan  Kepercayaan  Diri Tenaga Gizi terhadap Pelayanan Gizi Berbasis Gen
Tabel  3 menunjukkan  bahwa  mayoritas  tenaga gizi  memiliki  pengetahuan  rendah  dengan  kepercayaan diri rendah sebanyak 135 orang (61,6%) dan tenaga gizi dengan status pengetahuan tinggi memiliki kepercayaan
diri  tinggi  sebanyak  113  orang  (55,4%).  Ada  hubungan antara  pengetahuan  dan  kepercayaan  diri  tenaga  gizi. Tenaga  gizi  yang  memiliki  pengetahuan  tinggi  tentang pelayanan gizi berbasis gen berpeluang dua kali memiliki kepercayaan diri tinggi dalam memberikan pelayanan gizi berbasis gen (p=0,001; PR=2,0; 95% CI=1,3-2,9).
Tabel 3. Hubungan antara Pengetahuan dan Kepercayaan Diri Tenaga Gizi terhadap Pelayanan Gizi Berbasis Gen
Variabel Kepercayaan Diri Tinggi Kepercayaan Diri Rendah Total P- Value PR (95% CI) n % n % N % Status Pengetahuan Tenaga Gizi Tinggi 113 55,4 84 38,4 197 46,6 <0,001 2,0 (1,3-2,9) Rendah 91 44,6 135 61,6 226 53,4
n: Jumlah frekuensi; N: Jumlah total; %: Persentase; PR: Prevalence Ratio ; CI: Confidence Interval
Beberapa penelitian melaporkan bahwa pengetahuan  dan  kepercayaan  diri  tenaga  gizi  dan mahasiswa  dietetika  terkait  genomik  nutrisi  masih rendah dan diperlukan  pengembangan  profesional atau
pelatihan pascasarjana formal 8,13,18,20 . Rendahnya pengetahuan  tentang  pelayanan  gizi  berbasis  gen  dan kurangnya kepercayaan diri dalam menggabungkan ilmu ini  ke  dalam  praktik  ditunjukkan  sebelumnya  dalam
How to cite: Farhan, A. U., Hafizhah, R. D., Aji, A. S., Kurniasari, Y., Herawati, H. D., Zulfa, I. F., Putri, S. A., & Alfiana, R. (2024) The Association of Current Knowledge on Gene-Based Nutrition Services with Involvement and Confidence Levels among Nutrition Workers in Indonesia: Hubungan Pengetahuan tentang Pelayanan Gizi Berbasis Gen dengan Keterlibatan dan Kepercayaan Diri Tenaga Gizi di Indonesia. Amerta Nutrition, 8(1), 116 – 123.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Farhan dkk. | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 1 (Maret 2024). 116-123
serangkaian  survei  yang  dilakukan  di  Amerika  Serikat, Kanada,  dan  Inggris 13 .  Tenaga  gizi  yang  merasa  percaya diri  dengan  pengetahuan  mereka  tentang  genetika  dan genomik  nutrisi  lebih  mungkin  untuk  memberikan konseling  gizi  secara  efektif  kepada  klien,  membuat penyesuaian  pola  makan  yang  tepat  berdasarkan  data genetik,  dan  menjawab  pertanyaan  atau  kekhawatiran klien tentang pengaruh genetik terhadap nutrisi.
Profesi  kesehatan  terutama  tenaga  gizi  harus memiliki  kepercayaan  diri  dan  kompetensi  dalam pengetahuan mereka tentang genetika dasar, pertimbangan  hukum  yang  relevan  dengan  pengujian genetik,  dan  interaksi  klinis  dengan  pasien  yang menjalani  pengujian  nutrigenomik 18 .  Aplikasi  ilmu pelayanan gizi berbasis gen dalam praktik pelayanan gizi di  Indonesia  saat  ini  masih  terbatas.  Sebagian  besar tenaga gizi dalam penelitian ini menunjukkan kurangnya pengetahuan terhadap interaksi makanan dan genetika. Peningkatan  ilmu  pengetahuan,  pelatihan  tenaga profesional  gizi  serta  peningkatan  penyampaian informasi terkait interaksi dan genetik diharapkan dapat berkembang  pesat.  Pendidikan  interkaksi  makanan  dan genetika disarankan dapat diaplikasikan dalam pendidikan  gizi  di  Indonesia  untuk  meningkatkan pengetahuan tenaga gizi dalam genetika 21 . Tenaga  gizi  dianggap  sebagai  lini  pertama  yang berhubungan dengan pasien terkait genomik nutrisi, dan telah  diidentifikasi  sebagai  kandidat  utama  untuk memberikan  nasihat  tentang  nutrisi  dan  genetika 22 .
Namun,  kurikulum  gizi  dan  diet  saat  ini  tidak menyertakan  mata  kuliah  yang  berkaitan  dengan genetika  manusia  tingkat  lanjut,  seperti  diskusi  tentang teknologi omics ,  interpretasi  informasi  variasi  genetik, dan  aspek  hukum,  etika,  dan  sosial  dari  informasi genetik 22,23 .  Pendidikan  dan  pelatihan  untuk  tenaga  gizi relevan karena ilmu dasar dan bukti seputar genomik gizi terus  berkembang,  sedangkan  pedoman  praktik  klinis belum  ada  untuk  saran  gizi  berbasis  gen  dan  karena ekspektasi  terhadap  tenaga  gizi  meningkat  sebagai response terhadap meningkatnya permintaan pengujian genetik 21 .  Pengetahuan  mendalam  tentang  implikasi variasi  genetik  pada  bidang  gizi  untuk  meningkatkan kesehatan, baik untuk mencegah dan mengelola penyakit akan  dibutuhkan,  bersama  dengan  keterampilan  untuk mengembangkan dan menerapkan pendekatan terapeutik  yang  sesuai  dengan  diet  dan  gaya  hidup dengan  susunan  genetik  klien 19 .  Penelitian  lain  juga menyatakan  bahwa  pendidikan  gizi  efektif  dalam meningkatkan  pengetahuan  tentang  gizi 24 .  Masyarakat
dengan tingkat pendidikan lebih tinggi dapat lebih mudah memahami  informasi  daripada  orang  dengan  tingkat Pendidikan yang lebih rendah 25 .
Kepercayaan  diri  dalam  pelayanan  gizi  berbasis gen  telah  diidentifikasi  sebagai  salah  satu  prediktor terkuat  untuk  mengapilkasikan  ke  dalam  praktik pelayanan gizi. Kurangnya pendidikan yang memadai bagi praktisi  kesehatan  di  bidang  genetika  dan  gizi  adalah salah  satu  faktor  tantangan  dan  hambatan  ketika menawarkan layanan nutrigenomik kepada masyarakat. Praktisi  perlu  mengetahui  cara  memahami  dan mengomunikasikan informasi, bagaimana menggunakan informasi  nutrisi  untuk  memberi  saran  kepada  pasien tentang modifikasi pola makan. Namun, komunikasi yang efektif  tentang  hubungan  gen  dan  nutrisi  menuntut pengetahuan  tentang  genetika  dan  nutrisi,  dan  bukti menunjukkan bahwa  praktisi  kesehatan  kurang mendapatkan  pelatihan  yang  memadai  di  bidang  ini 26 . Komponen  pendidikan  dan  pelatihan  akan  menjadi kesenjangan yang sangat menantang untuk diatasi pada awalnya  karena  kurangnya  praktisi  genomik  nutrisi tenaga  gizi  yang  tersedia  untuk  pengajaran  dan pendampingan praktik. Praktisi harus memiliki pengalaman  langsung  dengan  penilaian  gizi  yang mencakup pengujian nutrigenetik 27 . Untuk meningkatkan pengetahuan,  kepercayaan  diri  dan  rasa  pentingnya profesi  di  bidang  genomik  nutrisi,  penting  untuk mendorong  inovasi  pendidikan  di  sektor  perguruan tinggi, baik tingkat sarjana maupun pascasarjan, sebagai strategi  utam  dalam  meningkatkan  keterampilan profesi 22,23 .  Hal  ini  sangat  penting  karena  bukti  dari profesi ini menunjukkan bahwa kurangnya pelatihan dan lingkungan  yang  tidak  mendukung  merupakan  alasan yang  signifikan  untuk  kurangnya  pengetahuan  dan kepercayaan diri di bidan gizi berbasis gen 28 .

## Hubungan antara Pengetahuan dan Keterlibatan Tenaga Gizi Terhadap Pelayanan Gizi Berbasis Gen
Tabel  4  menunjukkan  bahwa  60,2%  (153  orang) tenaga  gizi  yang  memiliki  pengetahuan  rendah  terbukti tidak memiliki keterlibatan pada pelayanan gizi berbasis gen.  Ada  hubungan  pada  pengetahuan  dengan keterlibatan tenaga gizi terhadap pelayanan gizi berbasis gen.  Oleh  karena  itu,  tenaga  gizi  yang  memiliki pengetahuan tinggi tentang  pelayanan gizi berbasis gen berpeluang  dua  kali  memiliki  keterlibatan  dalam memberikan  pelayanan  gizi  berbasis  gen  (p=0,001; PR=2,0; 95% CI=1,3-3,0).
Tabel 4. Hubungan antara Pengetahuan dan Keterlibatan Tenaga Gizi terhadap Pelayanan Gizi Berbasis Gen
Variabel Terlibat Tidak Terlibat Total P- Value PR (95% CI) n % n % N % Pengetahuan Tinggi 96 56,8 101 39,8 197 46,6 <0,001 2,0 (1,3-3,0) Rendah 73 43,2 153 60,2
226 53,4
n: Jumlah frekuensi; N: Jumlah total; %: Persentase; PR: Prevalence Ratio ; CI: Confidence Interval
Pelayanan  gizi  berbasis  gen  mengacu  pada pendekatan  yang  mempertimbangkan  faktor  genetik individu untuk memberikan rekomendasi gizi yang lebih tepat  dan  personal  kepada  individu.  Melalui  analisis genetik,  informasi  tentang  kecenderungan  genetik
terhadap  respons  tubuh  terhadap  makanan  dan  nutrisi dapat diidentifikasi 29 . Hal ini memungkinkan  tenaga gizi untuk  menyusun  rekomendasi  nutrisi  yang  lebih  efektif dan  sesuai  dengan  kebutuhan  individu.  Keterlibatan tenaga gizi merupakan faktor utama dalam memberikan
How to cite: Farhan, A. U., Hafizhah, R. D., Aji, A. S., Kurniasari, Y., Herawati, H. D., Zulfa, I. F., Putri, S. A., & Alfiana, R. (2024) The Association of Current Knowledge on Gene-Based Nutrition Services with Involvement and Confidence Levels among Nutrition Workers in Indonesia: Hubungan Pengetahuan tentang Pelayanan Gizi Berbasis Gen dengan Keterlibatan dan Kepercayaan Diri Tenaga Gizi di Indonesia. Amerta Nutrition, 8(1), 116 – 123.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Farhan dkk. | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 1 (Maret 2024). 116-123
kesadaran  dan  pemahaman  masyarakat  terkait  betapa pentingnya  gizi  yang  seimbang  dan  mencukupi kebutuhan  energi  tubuh  sehari-hari.  Akan  tetapi,  perlu diingat  bahwa  penerapan  pelayanan  gizi  berbasis  gen masih  dalam  tahap  awal  di  Indonesia  dan  memerlukan dukungan  dari  pemerintah,  lembaga  kesehatan,  dan sumber daya manusia yang  terampil dan terlatih dalam bidang genetika dan gizi 30 .
Temuan  bahwa  pengetahuan,  keterlibatan,  dan kepercayaan  diri  yang  berkaitan  dengan  genetika  dan nutritional  genomics masih  terbatas  di  kalangan  tenaga gizi.  Upaya  untuk  meningkatkan  kesadaran  dan kompetensi  tenaga  kesehatan  dalam  kaitannya  dengan genetika  dan  genomik  telah  dilakukan  melalui  berbagai pendekatan. Sebelas kegiatan pelayanan gizi berbasis gen dalam  satu  tahun  terakhir  menunjukkan  ada  hubungan yang  signifikan  antara  kegiatan  keterlibatan  dengan pengetahuan  tenaga  gizi  terhadap  pelayanan  gizi berbasis  gen.  Empat  kegiatan  tersebut  adalah  (79%) tenaga gizi yang ikut terlibat dalam‘’mendiskusikan dasar genetik suatu penyakit’’, ‘’memberikan konseling jika ada kelainan gen dan dampaknya’’ ,‘’memberikan penyuluhan  ke  pasien  tentang  kelainan  genetik’’, ‘’berdiskusi  dengan  pasien  bagimana  pola  makan  dapat berinteraksi  dengan  gen’’.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian Nacis et al (2022), teterlibatan ahli gizi dalam pelayanan gizi berbasis gen ditemukan rendah, sehingga kurang  dari  50%  (rata-rata  jumlah  aktivitas  yang dilakukan  20,0-22,7%)  ahli  dilaporkan  terlibat  dalam kegiatan  yang  terkait  dengan  nutrigenomiK . Kegiatan termasuk  merujuk  individu  untuk  konseling  genetik. Mayoritas  ahli  gizi  melaporkan  tidak  ada  keterlibatan dalam  masing-masing  dari  sebelas  kegiatan  yang berkaitan dengan genetika dan interaksi diet gen dalam satu  tahun  terakhir 31 .  Keterlibatan  tenaga  gizi  dalam genetika dan genomik nutrisi mengacu pada sejauh mana mereka secara aktif mengintegrasikan informasi genetik ke  dalam  praktik  pelayanan  gizi.  Hal  ini  mencakup penilaian  data  genetik  klien,  memahami  bagaimana genetik  dapat  memengaruhi  kebutuhan  nutrisi,  dan menyesuaikan  saran  diet  berdasarkan  profil  genetik individu. Tenaga gizi yang lebih terlibat dapat secara aktif mencari  penelitian  yang  relevan,  menghadiri  lokakarya, atau berkolaborasi dengan konselor genetik dan spesialis lainnya 22 .

## KESIMPULAN
Terdapat  hubungan  rendahnya  pengetahuan tenaga  gizi  dengan  rendahnya  keterlibatan  diri  dan kepercayaan  diri  tenaga  gizi  terhadap  pelayanan  gizi berbasis gen di Indonesia. Diharapkan tenaga gizi untuk meningkatkan  pengetahuan  terkait  genetik  dan hubungannya dengan gizi melalui pelatihan, seminar, dan pendidikan lanjut. Peneliti selanjutnya dapat menyelidiki, mengeksplorasi,  dan  menganalisis  lebih  lanjut  faktor yang  terkait  dengan  pengetahuan,  keterlibatan,  dan kepercayaan para ahli gizi terhadap layanan gizi berbasis gen di Indonesia.

## ACKNOWLEDGEMENT
Penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada seluruh  subjek  penelitian  atas  kontribusi  dan  waktunya
selama tahap pengumpulan data hingga hasil penelitian dipublikasikan.

## Konflik Kepentingan dan Sumber Pendanaan
Penelitian ini tidak memiliki konflik kepentingan. Penelitian  ini  dibiayai  oleh  Kementrian  Riset  Teknologi dan  Pendidikan  Tinggi  (Kemenristekdikti)  dalam  skema Hibah Penelitian Tesis Magister (PTM) tahun 2023.

## Author Contributions
AUF  dan  RDH:  Kontributor  yang  setara  untuk penulisan  artikel  penelitian  ini  dan  ditunjuk  sebagai penulis  pendamping  pertama  atau co-first  authors , Melakukan  analisis  dan  interpretasi  data,  menyiapkan draft  manuskrip,  melakukan  revisi,  dan  melakukan pengambilan data. ASA: Bertanggung jawab atas semua isi  ilmiah  artikel,  memformulasikan  rumusan  masalah, melakukan  analisis  dan  interpretasi  data  untuk mendapatkan  temuan  yang  relevan,  membuat  konsep dan  desain  penelitian,  memimpin  koleksi  data, melakukan supervisi dan pembimbingan dalam penyusunan  manuskrip,  analisis  dan  interpretasi  data, memberikan  kritik,  masukan  dan  saran  penulisan manuskrip.  YK  dan  HDH:  Melakukan  supervisi  dan pembimbingan  dalam  penyusunan  manuskrip,  analisis dan  interpretasi  data,  memberikan  kritik,  masukan  dan saran penulisan manuskrip. IFZ, SAP, RA: Terlibat dalam merencanakan,  melakukan,  dan  menganalisis  data, mereka  mengumpulkan  data,  melakukan  analisis  untuk mendapatkan temuan yang relevan.

## REFERENSI
1. Floris, M. et al. Direct-to-Consumer Nutrigenetics Testing: An Overview. Nutrients 12 , 566 (2020).
2. Alsulami, S. et al. Interaction between the genetic risk  score  and  dietary  protein  intake  on cardiometabolic traits in Southeast Asian. Genes and Nutrition 15 , 1 – 10 (2020).
3. Alathari,  B.  E.,  Sabta,  A.  A.,  Kalpana,  C.  A.  & Vimaleswaran,  K.  S.  Vitamin  D  pathway-related gene  polymorphisms  and  their  association  with metabolic  diseases :  A  literature  review. Journal of Diabetes & Metabolic Disorders 19 , 1701 – 1729 (2020).
4. Surendran,  S. et  al. A  nutrigenetic  approach  for investigating  the  relationship  between  vitamin B12  status  and  metabolic  traits  in  Indonesian women. Journal  of  Diabetes  &  Metabolic Disorders 18 , 389 – 399 (2019).
5. Alathari, B. E. et al. Interaction between vitamin d-related  genetic  risk  score  and  carbohydrate intake  on  body  fat  composition:  A  study  in southeast asian Minangkabau women. Nutrients 13 , 1 – 13 (2021).
6. Muhammad,  H.  F.  L.,  Sulistyoningrum,  D.  C., Kusuma,  R.  J.,  Dewi,  A.  L.  &  Karina,  I. Buku  Ajar Nutrigenomik  dan  Nutrigenetik  Bagi  Mahasiswa Gizi . (Gadjah Mada University Press, 2021).
7. Delmi,  S.  Menuju  Diet  Individu  Berdasarkan Kajian  Nutrigenomik  dan  Nutrigenetik. Rapat Majelis Guru Besar Universitas Andalas (2019).
8. Yilmaz, Ş., Yilmaz, S., Uçar, A. & Çeli ̇ k, M. Genetics and Nutrigenetics: Involvement, Confidence and
How to cite: Farhan, A. U., Hafizhah, R. D., Aji, A. S., Kurniasari, Y., Herawati, H. D., Zulfa, I. F., Putri, S. A., & Alfiana, R. (2024) The Association of Current Knowledge on Gene-Based Nutrition Services with Involvement and Confidence Levels among Nutrition Workers in Indonesia: Hubungan Pengetahuan tentang Pelayanan Gizi Berbasis Gen dengan Keterlibatan dan Kepercayaan Diri Tenaga Gizi di Indonesia. Amerta Nutrition, 8(1), 116 – 123.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Farhan dkk. | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 1 (Maret 2024). 116-123
Knowledge  of  Turkish  Dietitians. International Journal of Caring Sciences 14 , (2021).
9. Aji, A. S., Erwinda, E., Rasyid, R. & Yusrawati, Y. A genetic  approach  to  study  the  relationship between maternal Vitamin D status and newborn anthropometry  measurements :  the  Vitamin  D pregnant mother ( VDPM ) cohort study. Journal of  Diabetes  &  Metabolic  Disorders 19 ,  91 – 103 (2020).
10. Ordovas,  J.  M.,  Ferguson,  L.  R.,  Tai,  E.  S.  & Mathers, J. C. Personalised Nutrition and Health. BMJ (Online) 361 , 1 – 7 (2018).
11. Gideon  Onyedikachi  Iheme.  Engagement  of nutritionists/dietitians in social media: a potential to  meet  consumer’s  quest  for  healthy  Nutrition information  and  services  |  Journal  of  Dietitians Association  of  Nigeria. Journal  of  Dietitians Association of Nigeria 10 , (2019).
12. Barrea,  L. et  al. Nutrigenetics — personalized nutrition in obesity and cardiovascular diseases. Int J Obes Suppl 10 , 1 – 13 (2020).
13. Nacis, J. S. et al. “Right diet for the right person”: a  focus  group  study  of  nutritionist- dietitians’ perspectives  on  nutritional  genomics  and  gene- based  nutrition  advice. Journal  of  Community Genetics 13 , 49 – 57 (2022).
14. Meiliana,  A.  &  Wijaya,  A.  Nutrigenetics, Nutrigenomics  and  Precision  Nutrition. The Indonesian  Biomedical  Journal 12 ,  189 – 200 (2020).
15. Indonesia, P. P. Undang-undang  (UU) Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan. Database Peraturan | JDIH BPK http://peraturan.bpk.go.id/Details/38770/uu- no-36-tahun-2014 (2014).
16. Whelan, K., McCarthy, S. & Pufulete, M. Genetics and diet--gene interactions: involvement, confidence and knowledge of dietitians. Br J Nutr
99 , 23 – 28 (2008).
17. Van  Dijk,  M.  P.  A.,  Hale,  W.  W.,  Hawk,  S.  T., Meeus, W. & Branje, S. Personality Development from  Age  12  to  25  and  its  Links  with  Life Transitions. Eur J Pers 34 , 322 – 344 (2020).
18. Kaufman-Shriqui, V., Salem, H., Boaz, M. & Birk, R. Knowledge and Attitudes Towards Nutrigenetics:  Findings  from  the  2019  Unified Forces  Preventive  Nutrition  Conference  (UFPN). Nutrients 12 , 335 (2020).
19. Forray,  A.  I.,  Coman,  M.  A.,  Cherecheș,  R.  M.  & Borzan,  C.  M.  Exploring  the  Impact  of Sociodemographic  Characteristics  and  Health Literacy on Adherence to Dietary Recommendations  and  Food  Literacy. Nutrients 15 , 2853 (2023).
20. Collins,  J.  Generational  change  in  nutrition  and dietetics:  The  millennial  dietitian. Nutrition  & Dietetics 76 , 369 – 372 (2019).
21. Horne, J. R. et al. Guiding Global Best Practice in Personalized  Nutrition  Based  on  Genetics:  The
Development  of  a  Nutrigenomics  Care  Map.
Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics 122 , 259 – 269 (2022).
22. Kaufman‐shriqui, V., Salem, H., Boaz, M. & Birk, R. Knowledge  and  attitudes  towards  nutrigenetics: Findings from the 2018 unified forces preventive nutrition  conference  (UFPN). Nutrients 12 , (2020).
23. Kaufman-Shriqui, V., Salem, H., Birk, R. & Boaz, M. Nutrition Knowledge Translation Performance in Health  Professionals:  Findings  from  the  2017 Unified  Forces  Preventive  Nutrition  Conference (UFPN). Nutrients 11 , 390 (2019).
24. Gambir, J., Jaladri, I., Sari, E. M. & Kurniasari, Y. A nutrition diary-book effectively increase knowledge  and  adherence  of  iron  tablet consumption among adolescent female students. Jurnal  Gizi  dan  Dietetik  Indonesia  (Indonesian Journal of Nutrition and Dietetics) 8 , 87 (2021).
25. Herawati, H. D., Anggraeni, A. S. N., Pebriani, N., Pratiwi,  A.  M.  &  Siswati,  T.  Edukasi  gizi menggunakan media booklet dengan atau tanpa konseling  terhadap  pengetahuan  orangtua  dan konsumsi  sayur  dan  buah  anak  prasekolah  di wilayah urban. Jurnal Gizi Klinik Indonesia 18 , 48 (2021).
26. Mathew, M. R., Medithi, S. & Muley, A. Dietitians’ and  nutritionists’  knowledge  of  nutritional genomics and perception toward genetic testing for a personalized approach in noncommunicable diseases (NCDs) prevention and  management in India:  A  cross-sectional  survey. International Journal of Nutrition, Pharmacology, Neurological Diseases 13 , 123 (2023).
27. Vogel,  E.,  DeBusk,  R.  &  Ryan-Harshman,  M. Advancing  Knowledge  Translation  in  Nutritional Genomics  by  Addressing  Knowledge,  Skills  and Confidence  Gaps  of  Registered  Dietitians . Nutrition  and  Genomics (Elsevier  Ltd.,  2009). doi:10.1016/B978-0-12-374125-7.00009-6.
28. Brown, H. D. et al. Should ‘Omics’ education be a part  of  allied  health  profession  curricula? Genomics 112 , 169 – 173 (2020).
29. Aji,  A.  S.  2020.  Personalized  Functional  Foods: Masa  Depan  Penerapan  Personalized  Nutrition Advice. Prosiding Seminar Nasional Online: Peran Pangan  Fungsional  dan  Nutraseutikal  dalam Meningkatkan  Sistem  Imun  Mencegah  Covid – 19, Juni 2020, Bogor, pp. 303 – 310.
30. Helmyati,  S.  Getting  to  Know  Personalized Nutrition:  The  Role  of  Nutrigenetics  and Nutrigenomics. PKGM https://pkgm.fk.ugm.ac.id/en/2022/03/15/getti ng-to-know-personalized-nutrition-the-role-of- nutrigenetics-and-nutrigenomics/ (2022).
31. Nacis, J. S. et al. “Right diet for the right person”: a  focus  group  study  of  nutritionist- dietitians’ perspectives  on  nutritional  genomics  and  gene- based  nutrition  advice. Journal  of  Community Genetics 13 , 49 (2022).