Jurnal Teknologi Kesehatan Borneo, Vol. 3, No 2 (2022) 76-80 Available online at: http://jtk.poltekkes-pontianak.ac.id/index.php/JTKB/
p-ISSN: 2723-3790 e-ISSN 2723-3782

## Perbandingan Hasil Pemeriksaan Gula Darah Sewaktu
Metode POCT dan metode GOD-PAP pada pasien diabetes mellitus dengan nilai kritis di IGD RSAU dr. M. Hassan Toto Bogor
Nining Kurniati 1)* , Putri Wulandari 2) , Wawan Sofwan Zaini 1)
1 Jurusan Teknologi Laboratorium Medik, Poltekkes Kemenkes Banten, Serang, Indonesia
2 RSAU DR. M. Hassan Toto Bogor
* Correspondence: nining01032016@gmail.com
Abstrak. Diabetes Mellitus (DM) adalah penyakit metabolik yang menyebabkan hiperglikemia kronis akibat defek pada sekresi insulin, aksi insulin, atau keduanya. Indonesia menempati peringkat keenam di  dunia  untuk  jumlah  penderita  Diabetes.  Pemeriksaan  laboratorium  seperti  Gula  Darah  Sewaktu menjadi kunci dalam menetapkan diagnosis dan evaluasi pengobatan klinik. Laboratorium RSAU dr. M.  Hassan  Toto  menawarkan  dua  metode  pengukuran,  yaitu  Metode  Point  of  Care  Testing  (POCT) dengan Clever Check dan Metode GOD-PAP dengan Tokyo Boeki TRX-7010. Penelitian ini bertujuan untuk membandingkan hasil pengukuran gula darah dengan metode POCT dan GOD-PAP pada pasien Diabetes Mellitus dengan nilai kritis. Penelitian ini menggunakan metode analitik dengan rancangan komparatif  dan  melibatkan  25  pasien  sebagai  subyek  penelitian.  Hasil  analisis  menggunakan  uji  T Berpasangan menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan signifikan antara hasil pengukuran gula darah dengan metode POCT dan GOD-PAP. Diharapkan penggunaan metode laboratorium ini tetap diikuti dengan Quality Control untuk meningkatkan akurasi hasil.

## Kata kunci: Lidah buaya; Gula Darah, POCT, GOD-PAP
Abstract. Diabetes Mellitus (DM) is a metabolic disease characterized by chronic hyperglycemia due to defects in insulin secretion, insulin action, or both. Indonesia ranks sixth in the world regarding the number of Diabetes patients.  Laboratory  tests  such  as  Current  Blood  Sugar  are  crucial  in  establishing  diagnoses  and  evaluating clinical treatments. The RSAU Dr. M. Hassan Toto laboratory offers two measurement methods: the Point of Care Testing (POCT) way using Clever Check and the GOD-PAP method using Tokyo Boeki TRX-7010. This study aims to compare the results of blood sugar measurements using the POCT and GOD-PAP methods in patients with Diabetes Mellitus with critical values. This study used an analytical approach with a comparative design and involved 25 patients as research subjects. The analysis results using the Paired Test I showed no significant difference between the results of blood sugar measurements using the POCT and GOD-PAP methods. The use of these laboratory methods is expected to be followed by Quality Control to improve the accuracy of the results.
Keywords: Blood Sugar, POCT, GOD-PAP

## 1. Latar Belakang
Diabetes  Mellitus  (DM)  merupakan  sekelompok  penyakit  metabolik  yang  ditandai dengan hiperglikemia kronis akibat defek pada sekresi insulin, aksi insulin, atau keduanya (Habtewold, Alemu, and Haile 2016). Penyakit diabetes dapat mengganggu penderita dalam memenuhi  kebutuhan  dasarnya  karena  dapat  ditemukan  keluhan  klasik  atau  non  klasik. Keluhan klasik berupa poliuria, polifagia, polidipsia, dan penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan penyebabnya. Keluhan lain (nonklasik) dapat berupa antara lain badan terasa

## Research Article
lemas, kesemutan, gatal, mata kabur, nyeri pada ekstremitas yang tidak diketahui sebabnya, luka  yang  sulit  sembuh,  disfungsi  ereksi  pada  pria,  serta  pruritus  vulva  pada  perempuan (Cefalu et al. 2017) .
Indonesia juga menghadapi situasi ancaman diabetes serupa dengan dunia. International Diabetes Federation (IDF) Atlas 2019 melaporkan bahwa epidemi Diabetes di Indonesia masih menunjukkan kecenderungan meningkat, Indonesia merupakan satu diantara 39 Negara dan wilayah dari IDF WP. 463 Juta jiwa mempunyai Diabetes di dunia dan 136 juta jiwa di wilayah WP. Pada 2045 ini akan meningkat menjadi 212 juta. Total popilasi orang dewasa 172.244.700, Prevalansi  diabetes  pada  orang  dewasa  6.2%,  Total  kasus  diabetes  pada  orang  dewasa 10.681.400.  Indonesia  adalah  Negara  peringkat  keenam  di  dunia  setelah  Tiongkok,  India, Amerika Serikat, Brazil, dan Meksiko dengan jumlah penyandang Diabetes usia 20-79 tahun sekitar 10,3 juta orang (Anggit 2017).
Dalam pemeriksaan laboratorium 2 alat yang dapat digunakan, yaitu Point of Care Testing (POCT)  dan  Fotometer. Point  of  Care  Testing (POCT).  Instrumen  POCT  didesain portable (mudah di bawa kemana-mana) serta mudah dioperasikan. Keuntungan penggunaan POCT adalah  hasil  pemeriksaan  yang  cepat  bermanfaat  bagi  dokter  yang  merawat  penderita, sehingga  dapat menganalisis  perkembangan  keadaan  penderita, dapat  mengambil  langkah perawatan  selanjutnya  dan  dapat  mendiskusikannya  dengan  penderita  atau  keluarganya. Tidak memerlukan penanganan sampel seperti pemusingan (sentrifugasi)(Astuti 2012).
Nilai kritis adalah hasil pemeriksaan laboratorium yang abnormal dan mengindikasikan kelainan atau gangguan yang dapat mengancam jiwa dan memerlukan perhatian/tindakan. Pelaporan  Nilai  Kritis  adalah  mekanisme  pelaporan  hasil  laboratorium  yang  berpotensi mengancam  jiwa  yang  dilaporkan  oleh  petugas  yang  bertanggung  jawab(Kementrian Kesehatan Republik Indonesia 2019).
Pelaporan  nilai  kritis  penting  disampaikan  kepada  dokter  yang  merawat  sesegera mungkin  untuk  menyelamatkan  jiwa  pasien.  Sehingga  perlu  dikembangkan  sistem manajemen laboratorium agar pelaporan nilai kritis ini dapat mengurangi angka kematian. Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  melihat  perbedaan  capaian  pelaporan  nilai  kritis laboratorium  pra  dan  pasca  diterapkannya  aplikasi  sistem  alarm  (Kementrian  Kesehatan Republik Indonesia, 2019).
Tujuan dari penelitian ini adalah Mengetahui Perbandingan hasil pemeriksaan gula darah sewaktu  metode  POCT  dan  metode  GOD-PAP  pada  pasien  diabetes  mellitus  dengan  nilai kritis di IGD RSAU dr. M. Hassan Toto Bogor.

## 2. Metode

## 2.1 Desain Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  metode  analitik  dengan  desain  penelitian  komparatif. Populasi penelitian adalah pasien Diabetes Mellitus dengan nilai kritis yang datang ke IGD  RSAU  dr.  M.  Hassan  Toto  Bogor,  dan  subyek  penelitian  terdiri  dari  25  orang. Penelitian  ini  bertujuan  untuk membandingkan  hasil  pemeriksaan  gula  darah  sewaktu menggunakan  Metode  Point  of  Care  Testing  (POCT)  dengan  alat  Clever  Check  dan Metode  GOD-PAP  menggunakan  alat  Fotometer  dengan  merk  Tokyo  Boeki  TRX-7010 pada pasien Diabetes Mellitus dengan nilai kritis.
Pengambilan sampel dilakukan dengan teknik purposive sampling dengan kriteria inklusi berupa pasien Diabetes Mellitus dengan nilai kritis yang datang ke IGD RSAU dr. M.  Hassan  Toto  Bogor  dan  telah  memberikan  persetujuan  untuk  menjadi  subjek penelitian. Kriteria eksklusi adalah pasien yang sedang menjalani terapi insulin, pasien
yang  memiliki  riwayat  penyakit  liver,  gagal  ginjal,  atau  kondisi  medis  yang  dapat mempengaruhi hasil pemeriksaan gula darah.

## 2.2 Desain Penelitian
Analisis  data  dilakukan  dengan  menggunakan  uji  t  berpasangan  untuk membandingkan hasil pemeriksaan gula darah antara Metode POCT dan Metode GOD- PAP. Nilai signifikansi yang digunakan dalam analisis data adalah 0,05.

## 3. Hasil
Tabel  1.  Hasil  Pemeriksaan  Kadar  Gula  Darah  Sewaktu  Metode  POCT  dan  GOD-PAP di Laboratorium RSAU dr. M. Hassan Toto Bogor
No. Sampel Jenis Kelamin Usia Nilai GDS POCT Nilai GDS GOD- PAP 1 P 57 492 490 2 L 60 421 419 3 P 74 404 400 4 P 61 430 428 5 P 46 543 540 6 P 54 435 433 7 L 24 438 442 8 P 46 567 565 9 L 71 504 499 10 L 56 552 548 11 L 68 506 504 12 L 63 584 481 13 P 42 496 493 14 P 61 433 430 15 L 70 489 485 16 P 54 496 491 17 L 62 501 498 18 L 54 473 469 19 P 58 505 501 20 L 64 572 567 21 P 54 536 533 22 P 59 573 569 23 L 63 480 476 24 P 52 516 512 25 L 61 544 539 Mean 499 492
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  responden  memiliki  nilai  GDS  (Geriatric  Depression Scale) POCT yang berkisar dari 404 hingga 584, dengan nilai rata-rata sekitar 499. Selain itu, responden memiliki nilai GDS GOD-PAP yang berkisar dari 469 hingga 569, dengan nilai rata- rata sekitar 492. Terlihat bahwa nilai rata-rata GDS GOD-PAP lebih tinggi dibandingkan nilai rata-rata GDS POCT, meskipun selisihnya tidak terlalu besar.

## Tabel 2. Hasil Uji Normalitas
Shapiro-Wilk Statistic df Sig. POCT 0.954 25 0.304 GOD-PAP 0.958 25 0.376
Tabel 2 menunjukkan bahwa nilai Sig. > 0.05 hal tersebut menandakan bahwa semua data telah terdistribusi normal.

## Tabel 3. Hasil Uji Korelasi
Paired Samples Correlations n Correlation Sig. POCT & GOD-PAP 25 0,922 0,000
Tabel 3 menunjukkan bahwa Korelasi nilai sig. sebesar 0.000, jika nilai sig. <0.05 maka terdapat korelasi antara hasil POCT dengan GOD-PAP.

## Tabel 4. Hasil Uji Paired T-test
Paired Samples Test 95% Confidence Interval of the Difference Mean Std Deviasi Std Error Mean Lower Upper T df Sig. POCT & GOD-PAP 7,120 20,056 4,011 -1,159 15,399 1,77524 24 0,089
Tabel 4 menunjukkan bahwa.... hasil uji paired sample test dan interval kepercayaan 95%, tidak ditemukan perbedaan yang signifikan antara POCT dan GOD-PAP pada kelompok yang sama pada waktu yang berbeda.

## 4. Pembahasan
Pada penelitian perbandingan hasil pemeriksaan gula darah sewaktu metode POCT dan metode GOD-PAP pada pasien diabetes mellitus dengan nilai kritis terhadap 25 sampel yang terdiri dari 13 orang perempuan dan 12 orang laki laki didapatkan nilai rata-rata (Mean) pada pemeriksaan glukosa metode POCT sebesar 499 dan 492 pada pemeriksaan glukosa metode GOD-PAP. Dari data tersebut menunjukan pada hasil pemeriksaan glukosa sewaktu metode POCT cenderung lebih tinggi daripada metode GOD-PAP.
Uji Normalitas adalah sebuah uji yang dilakukan dengan tujuan untuk menilai sebaran data  pada  sebuah  kelompok  data atau  variabel,  apakah  sebaran data  tersebut  berdistribusi normal ataukah tidak (Tiro 2008). Pada penelitian ini data N memiliki jumlah < 50 sampel jadi menggunakan uji Shapiro-Wilk, dengan hasil uji menunjukan nilai Sig. pada metode POCT 304 dan metode GOD-PAP 376. Karena nilai sig. > 0.05 hal tersebut menandakan bahwa semua data telah terdistribusi normal.
Uji  Korelasi  adalah  teknik  uji  yang  digunakan  untuk  mengetahui  ada  atau  tidaknya hubungan  antar  2  variabel  yang  diuji  dan  juga  tingkat  keeratannya  (Nanda  2015).  Pada penelitian  ini  didapatkan  nilai  sig.  0.000,  karena  nilai  sig.  <  0.05  hal  tersebut  menandakan bahwa  terdapat  korelasi  (hubungan)  antara  hasil  Metode  POCT  dengan  GOD-PAP.  Nilai korelasi yang didapat sebesar 0.922 yang berarti derajat hubungannya berkorelasi sempurna.
Uji Paired sampel T-test digunakan untuk mengetahui apakah terdapat perbedaan rata- rata pada dua sampel yang berpasangan (Putri 2020). Pada penelitian ini terdapat nilai rata- rata 7.12000, nilai standar deviasi sebesar 20.05684, nilai standar error rata-rata sebesar 4.01137. Setelah dihitung dengan rumus uji T maka diketahui nilai T hitung adalah 1.775, selanjutnya tinggal  mencari  nilai  Derajat  Kebebasan  (DK)  pada  tingkat  kepercayaan  95%  pada  tabel sehingga  didapatkan  nilai  T  tabel  adalah  sebesar  2,025.  Dapat  disimpulkan  bahwa  1.775  <
2,025, yang berarti tidak ada perbedaan rata-rata hasil pemeriksaan glukosa darah antara alat POCT dan Fotometer. Perbedaan kedua metode tersebut sebanyak 7 mg/dL.
Terjadinya perbedaan yang kecil dari hasil pemeriksaan pada kedua alat tersebut karena dipengaruhi oleh berbagai faktor baik itu di tahap pra analitik maupun analitik. Pada tahap pra  analitik  biasanya  disebabkan  oleh  preparasi  bahan  pemeriksaan,  sampel  yang terkontaminasi oleh zat-zat yang diperkirakan dapat mempengaruhi hasil pemeriksaan.
Pada tahap analitik kesalahan yang sering terjadi adalah perlakuan sampel yang tidak sesuai,  waktu  inkubasi,  salah  mencampur  reagen,  maupun  faktor  suhu  yang  diperlukan sampel  sebelum  dilakukan  pemeriksaan  (Wulandari  2019).  Hal  yang  utama  adalah  selalu memperhatikan quality control dari alat tersebut. Apakah masih layak atau perlu dilakukan kalibrasi  sehingga  hasil  yang  dikeluarkan  dapat  di  pertanggung  jawabkan  (Sacher  and McPherson 2004). Serta secara berkala melakukan PMI (Pemantapan mutu Internal) dan PME (Pemantapan Mutu Eksternal).
Nilai signifikan dari uji T terhadap hasil pemeriksaan glukosa darah menggunakan alat POCT dan Fotometer adalah 0,089. Karena hasil nilai signifikan 0,089 > 0,05, yang berarti tidak ada perbedaan rata-rata hasil pemeriksaan glukosa darah antara alat POCT dan Fotometer.

## 5. Kesimpulan
Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dilakukan  terhadap  25  sampel  pasien  didapatkan kesimpulan Pengukuran kadar glukosa darah dengan metode POCT diperoleh kadar glukosa darah rata rata yaitu 499 mg/dL, dengan metode GOD-PAP diperoleh kadar glukosa darah rata rata yaitu 492 mg/dL. Hasil pemeriksaan glukosa darah dengan menggunakan metode POCT dan GOD-PAP menunjukkan tidak terdapat perbedaan yang signifikan.

## Daftar Pustaka
Anggit, Y. 2017. “Gambaran Klinis Pasien Dengan Diabetes Melitus.” Astuti, G. 2012. “Analitik Pemeriksaan Glukosa Dengan Glukosameter. Dalam: Pemeriksaan
Laboratorium Pada Diabetes Mellitus.” Indonesian Journal of Clinical Pathology.
Cefalu, William T, N Abate, V R Aroda, G Bolli, J B Buse, and R J Chilton. 2017. “Standar ts of Medical Care in Diabetes. American Diabetes Association.” Diabetes Care 37 (1): 14 – 15.
Habtewold,  Tesfa  Dejenie,  Sisay  Mulugeta  Alemu,  and  Yohannes  Gebreegziabhere  Haile. 2016. “Sociodemographic, Clinical, and Psychosocial Factors Associated with Dep ression among Type 2 Diabetic Outpatients in Black Lion General Specialized Hospital, Addis Ababa, Ethiopia: A Cross- Sectional Study.” BMC Psychiatry 16: 1 – 7.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. 2019. Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) 2018 . Nanda, Eli a Quanta. 2015. “Pengaruh Orientasi Kewirausahaan Pada Perusahaan Makanan Dan Minuman Di Surabaya.” Agora 3 (1): 706 – 15.
Putri, Hana Tamara. 2020. “Covid 19 Dan Harga Saham Perbankan Di Indonesia.” Eksis: Jurnal Ilmiah Ekonomi Dan Bisnis 11 (1): 6 – 9.
Sache r,  Ronald  A,  and  Richard  A  McPherson.  2004.  “Tinjauan  Klinis  Hasil  Pemeriksaan, Laboratorium.” In . Egc.
Tiro, Muhammad Arif. 2008. “Dasar - Dasar Statistika.” Makassar: Andira Publisher .
Wulandari,  Julik.  2019.  “Perbedaan  Hasil  Pemeriksaan  Glukosa  Darah  Men ggunakan  Alat Poct Dengan Fotometer.” Poltekkes Kemenkes Kupang.