## JURNAL SATUAN BAKTI BIDAN UNTUK NEGERI ( SAKTI BIDADARI )

## PELAKSANAAN INISIASI MENYUSU DINI (IMD) PADA IBU BERSALIN DI PONDOK BERSALIN KELURAHAN KOLPAJUNG
Fritria Dwi Anggraini 1 Layla Imroatu Zulaikha 2
1 Program Studi Kebidanan, Universitas Nahdatul Ulama Surabaya fitria@unusa.ac.id
2 Program Studi Kebidanan, Universitas Islam Madura Jl. P.P Miftahul Ulum Bettet, Pamekasana Madura, jawa timur, Indonesia aylaathariz@gmail.com

## ABSTRACT
Early initiation of breastfeeding (IMD) is a way to give babies the opportunity to find and suck their own breast  milk.  in  the  first  hour  of  early  life.  With  the  presence  of  IMD  there  will  be  skin  contact  between mother  and  baby  and  also  baby  licking  on  the  nipples,  thereby  stimulating  the  release  of  the  hormone oxytocin.  However,  the  implementation  has  not  yet  been  fully  implemented.  Based  on  the  preliminary study,  there  were  7  (70%)  women  giving  birth  who  had  not  done  IMD.  Several  factors  that  influence  it are  the  mother's  age,  knowledge,  and  parity.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the implementation  of  early  initiation  of  breastfeeding  (IMD).  This  research  is  descriptive.  Based  on  the timing of this study using a cross-sectional approach. The population is 30 mothers  with total sampling technique. Data collection techniques using partographs. Based on the cross tabulation, it was found that 23 respondents mostly did IMD (76.7%). Meanwhile, of the other 7 respondents, a small portion did not do IMD (23.3%). From the analysis of the data above, it was found that there were still pregnant women who did not do IMD. In conclusion, there are still mothers who do not do IMD. Involving various parties is  an  effort  that  can  be  implemented,  including  moral  support  from  families,  and  health  workers  by providing basic childbirth care with the implementation of IMD and the mother giving birth itself through physical and mental readiness.

## Keywords: IMD, Maternity

## Pendahuluan
Perkembagan  ilmu  kesehatan  khusunya kebidanan  semakin  lama  semakin  meningkat. Berbagai penelitian dilakukan untuk menghasilkan penemuan  baru  di  bidang  kesehatan.  Salah  satu hasil  penelitian  tentang  persalinan  yang  saat  ini sudah  mulai  diaplikasikan  yaitu,  inisiasi  menyusu dini (IMD).
Inisiasi  menyusu  dini  (IMD)  merupakan suatu cara yakni memberi kesempatan kepada bayi untuk  mencari  dan  mengisap  ASI  sendiri.  dalam satu jam pertama pada awal kehidupannya. Dengan adanya  IMD  akan  terjadi  kontak  kulit  antara  ibu dan  bayi  dan  juga  jilatan  bayi  pada  putting  susu,
sehingga merangsang pengeluaran hormon oksitosin.  Hormon  oksitosin  ini  sangat  membantu rahim ibu untuk berkontraksi sehingga merangsang plasenta lahir dan mengurangi perdarahan[1]
Di  Indonesia  saat  ini  hanya  4%  bayi  di  susui ibunya  dalam  waktu  satu  jam  pertama  setelah kelahiran.  Padahal  di  perkirakan  sekitar  30.000 kematian  bayi  baru  lahir  dapat  di  cegah  melalui inisiasi menyusu dini[2]. Berdasarkan data yang di peroleh  di  polindes  kolpajung  pada  bulan Desember  2020,  dari  10  kelahiran  hidup  hanya 3orang  (30%)  ibu  yang  melakukan  IMD.  Dan  7 orang  (70%)  belum  melakukan  inisiasi  menyusu dini (IMD).
Volume V Nomor I
JURNAL SAKTI BIDADARI p-ISSN: 2580-1821 ; e-ISSN: 2615-3408

## JURNAL SATUAN BAKTI BIDAN UNTUK NEGERI ( SAKTI BIDADARI )
Berdasarkan  data  di  atas  terlihat  bahwa pelaksanaan  IMD  sangat  rendah.  Hal  ini  di sebabkan  karena,  dukungan  keluarga  yang  tidak mau  berpartisipasi  dalam  pelaksaan  IMD,  serta faktor  budaya  juga  berpengaruh  dimana  IMD masih  bersifat  tabu,  kebanyakan  orang  awam beranggapan  bahwa  air  susu  yang  pertama  kali keluar disebut penyakit. Serta kurangnya pengetahuan  ibu  tentang  manfaat  dan  pentingnya IMD. Penyebab bagi ibu dapat secsio caesaria, ASI tidak keluar, perdarahan serta bendungan ASI. Dan penyebab  bagi  bayi,  bayi  tidak  dapat  menyusu, bayi  dapat  mengalami  asfiksia,  bayi  masih  bingun puting, bayi bisa cacat seperti bibir sumbing.
Faktor  yang  mempengaruhi  IMD  adalah pendidikan  atau  tingkat  pengetahuan  karena, keyakinan  seseorang  terhadap  adanya  Inisiasi Menyusu  Dini    terbentuk  oleh  variabel  intelektual yang  terdiri  dari  pengetahuan,  latar  belakang pendidikan, dan pengalaman masa lalu. Kemampuan  kognitif  akan  membentuk  cara berfikir  termasuk  kemampuan  untuk  memahami faktor  –  faktor  yang  berhungan  dengan  kesehatan, dan  menggunakan  pengetahuan  tentang  kesehatan untuk menjaga kesehatan dirinya[3].
Dampak  dari  tidak  dilaksakannya  IMD  bagi ibu  adalah  mengurangi  hubungan  emosional  dan jalinan  kasih  sayang  antara  ibu  dan  bayi,  berarti tidak  adanya  rangsangan  pengeluaran  hormone oksitosin,  padahal  hormone  oksitosin  ini  sangat membantu  rahim  ibu  untuk  berkontraksi  sehingga merangsang  pengeluaran  placenta  dan  mengurangi perdarahan  setelah  melahirkan.  Dampak  bagi  bayi jika  tidak  di  lakukan  IMD  yaitu,  tidak  ada rangsangan  pada  syaraf-syaraf  tangan  bayi  untuk menemukan  putting  susu  ibu  sehingga  bayi  tidak mengenali  putting  susu  ibu,  dan  tidak  dapat  di laksankannya bounding attachment[4].
Inisiasi  Menyusu  Dini  mempunyai  manfaat yang  besar  bagi  bayi,  maupun  sang  ibu  yang  baru melahirkan,  diantaranya  merangsang  bayi  untuk mengenali  putting  susu  ibu  melalui  syaraf    yang ada  ditangan  bayi  sewaktu  bayi  dibiarkan  mencari putting  susu  ibu,  serta  mencegah  hipotermi  pada bayi,  skin  to  skin  sehingga  panas  tubuh  ibu  yang dipindahkan  ke  tubuh  bayi.  manfaat  untuk  ibu diantaranya  merangsang  produksi  ASI,  serta  dapat membentuk  bonding  attachment  antara  ibu  dan bayi.  Banyak  ibu  yang  belum  tahu  tentang manfaat,  serta  pentingnya  IMD  bagi  ibu  dan  bayi. Untuk  mewujudkan  hal  tersebut  diperlukan  solusi yang  tepat  yaitu,  dengan  caramengisi  penyuluhan tentang IMD sehingga pelaksana IMD
terpenuhi[5].  Serta  tenaga  kesehatan  untuk mendukung  ibu  menyusui,  termasuk  menolong inisiasi  menyusu  yang  benar.  Tujuan  penelitian untuk  mengetahui  gambaran  pelaksanaan  Inisiasi Menyusu  Dini  (IMD)  di  Pondok  Bersalin Kolpajung.

## Methods ( Metode Penelitian)
Dalam  penelitian  ini  jenis  penelitian  yang digunakan  adalah  penelitian  deskriptif.  Tempat penelitian  di  podok  bersalin  kolpajung  pada  tahun 2021. Instrumen dalam penelitian ini menggunakan partograph.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah semua ibu melahirkan yang berjumlah 30 ibu yang melahirkan  spontan,  sampel  yang  digunakan merupakan  total  populasi.  Alat  ukur  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  partograf. Tehnik dan analisa data dalam penelitian ini adalah dengan  menggunakan  analisis  univariate  yang dilakukan  terhadap  setiap  variabel  dari  hasil penelitian.  Penelitian  ini  menjamin  kerahasiaan responden.

## Results and Discussion
( Hasil dan Pembahasan)

## Results
Tabel 1 Karakteristik responden berdasarkan umur Umur Jumlah Presentase (%) <20 10 33,33 20 – 35 16 53,34 > 35 4 13,33 Total 30 100

## Sumber : Data Primer
Berdasarkan  Tabel  1  menunjukkan  bahwa  dari  30 ibu  bersalin  sebagian  besar  (53,33%)  berumur antara 20 - 35  tahun yaitu sebanyak 16 responden.
Tabel  2  Karakteristik  responden  berdasarkan pendidikan
Pendidikan Jumlah Persentase (%) Dasar 8 26,7 Menengah Tinggi 12 10 40 13,3 Total 30 100

## Sumber : Data Primer
Berdasarkan  Tabel  2  menunjukkan  bahwa  dari  30 ibu  bersalin  di  Pondok  Bersalin  Kelurahan Kolpajung  II  sebagian  hampir  setengahnya(40%)

## JURNAL SATUAN BAKTI BIDAN UNTUK NEGERI ( SAKTI BIDADARI )
berpendidikan  menengah  yaitu  sebanyak  12 responden.
Tabel  3  Karakteristik  responden  berdasarkan paritas
Paritas Jumlah Persentase (%) Primipara 6 20 Multipara 20 66,7 Grandemulti 4 13,3 Total 30 100

## Sumber : Data Primer
Berdasarkan Tabel 3 menunjukkan bahwa dari 30  ibu  bersalin  sebagian  besar  (66,7%)  adalah multipara yaitu sebanyak 20 responden.
Tabel  4  Karakteristik  responden  berdasarkan Pekerjaan
Pekerjaan Jumlah Persentase (%) IRT 7 2,3 Petani 3 10 Wiraswasta 12 40 PNS 8 26,7 Total 30 100

## Sumber : Data Primer
Berdasarkan  tabel  4  menunjukkan  dari  30 responden  hampir  setengahnya  (40%)  pekerjaanya adalah wiraswasta yaitu sebanyak 12 responden.
Tabel  5  Karakteristik  responden  berdasarkan Pelaksanaan IMD Pelaksanaan IMD Jumlah Presentase (%) Melaksanakan TidakMelaksanakan 23 7 76,7 23,3 Total 30 100

## Sumber : Data Primer
Dari  tabel  5  dapat  dilihat  bahwa  dari  30 responden,  (76,7%)  melaksanakan  IMD    yaitu sebanyak 23 Ibu Bersalin.

## Discussion
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dipaparkan pada tabel 4.5 diketahui bahwa dari 30 ibu bersalin sebagian besar (67,7%) melaksanakan IMD    yaitu  sebanyak  23  ibu  bersalin.  Inisiasi menyusu  dini  (IMD)  merupakan  suatu  cara  yakni memberi  kesempatan  kepada  bayi  untuk  mencari dan mengisap ASI sendiri. dalam satu jam pertama pada  awal  kehidupannya.  Dengan  adanya  IMD akan  terjadi  kontak  kulit  antara  ibu  dan  bayi  dan juga  jilatan  bayi  pada  putting  susu,    sehingga merangsang  pengeluaran  hormon  oksitosin[6]. Hormon  oksitosin  ini  sangat  membantu  rahim  ibu
untuk  berkontraksi  sehingga  merangsang  plasenta lahir dan mengurangi perdarahan.
Hal  itu  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor diantaranya  adalah  faktor  umur.  Di  daerah Kolpajung  sebagian  besar  (67,19%)  ibu  bersalin berumur  20  –  35  tahun.  Umur    yang  dianggap optimal  mengambil  keputusan  adalah  diatas  20 tahun    karena    umur  dibawah  20  tahun  cenderung dapat  mendorong  terjadinya  kebimbangan  dalam mengambil    keputusan.    Semakin    cukup  umur, tingkat  kematangan  dan kekuatan  seseorang akan lebih  matang    dalam    berfikir    dan  bekerja    dari segi  kepercayaan    masyarakat.    Seseorang  yang lebih  dewasa    akan    lebih  dipercaya  dari    orang yang belum  cukup tinggi  kedewasaannya [7].  Hal ini    sebagai    akibat  dari    pengalaman  dan kematangan jiwanya.
Apabila  umur    kurang  dari    20  tahun  wanita masih  dalam    masa    pertumbuhan  walaupun    dari faktor    biologisnya    sudah    siap  namun    aspek psikologisnya  belum  matang.  Berbeda  dengan wanita  yang  sudah  berusia  20  tahun  ke  atas, mereka sudah dianggap siap dari segi fisik maupun psikologisnya  sehingga  ketika  dihadapkan  pada proses  IMD  ibu  sudah  biasa  menjalani  proses tersebut dengan baik. pada umur ≤20 tahun  belum mempunyai    pengalaman    dibandingkan    dengan kelompok umur 20-35 tahun sehingga pelaksanaan  IMD    pertama    kali    pada    kelompok 20-35  tahun  lebih  cepat.    Sedangkan    pada kelompok ≥ 35 tahun,  tergolong kelompok resiko tinggi untuk kehamilan sehingga ada kesulitan saat persalinan yang menyebabkan IMD diberikan lebih lama daripada kelompok umur 20-35 tahun[8].
Salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  IMD adalah  pendidikan  atau  tingkat  pengetahuan karena,    keyakinan  seseorang  terhadap  adanya Inisiasi  Menyusu  Dini    terbentuk  oleh  variabel intelektual  yang  terdiri  dari  pengetahuan,  latar belakang  pendidikan,  dan  pengalam  masa  lalu. Kemampuan  kognitif  akan  membentuk  cara berfikir  termasuk  kemampuan  untuk  memahami faktor  –  faktor  yang  berhungan  dengan  kesehatan, dan  menggunakan  pengetahuan  tentang  kesehatan untuk menjaga kesehatan dirinya[9].
Masyarakat  di  Pondok  Bersalin  Kelurahan Kolpajung  II  hampir  setengahnya  (40%)  memiliki latar  belakang  pendidikan  menengah,  sehingga pengetahuannya  sudah  cukup  untuk  menjadi seorang  ibu  dan  kesiapan  dalam  menghadapi persalinan dan proses IMD[10]. Tingkat pendidikan  mempengaruhi    perilaku    ibu  untuk segera  menyusui  bayinya  yang baru  lahir karena

## JURNAL SATUAN BAKTI BIDAN UNTUK NEGERI ( SAKTI BIDADARI )
semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  maka  akan memudahkan  seseorang  atau  masyarakat    untuk menyerap  informasi    dan    di  terapkan  dalam perilaku  dan  gaya  hidup  sehari-hari,  termasuk dalam perilaku menyusui dini[11].
Kebanyakan  ibu  di  Pondok  Bersalin Kelurahan  Kolpajung  sudah  melakukan  IMD,  hal ini  menunjukkan  bahwa  mayoritas  ibu  yang melahirkan  sudah  mengetahui  tentang  pentingnya IMD  dan  memahami  tentang  manfaat  IMD  bagi ibu  dan  bayi.  Ibu  yang  melahirkan  dan  segera melaksanakan  IMD  ibu  mangatakan  bahwa  dia merasa  sangat  dekat  dengan  bayinya.  Hal  ini menunjukkan  terjalinnya  bounding  attachement antara ibu dan bayi saat proses IMD[12].
Selain  umur  dan  pendidikan,  paritas  pun menjadi  faktor  yang  mempengaruhi  pelaksanaan IMD.  Di  kelurahan  kolpajung  sebagian  besar  ibu yang  melahirkan  adalah  multipara  20  orang (66,7%).  Tentunya  ibu  yang  pernah  mempunyai anak  sebelumnya  sudah  mempunyai  pengalaman dalam melaksanakan IMD[13].
Seorang  ibu  yang  menjalani  IMD  kedua  dan seterusnya  cenderung  untuk  lebih  baik  daripada yang  pertama.    IMD    kedua    yang  dialami    ibu berarti    ibu  telah  memiliki  pengalaman  dalam menyusui anaknya. Begitu pula dalam IMD  ketiga dan  seterusnya[14].  Sedangkan  pada  proses IMD pertama    ibu  belum    mempunyai  pengalaman dalam  menyusui  sehingga  ibu  tidak  mengetahui bagaimana  cara  yang  baik  dan  benar  untuk menyusui bayinya. Dari pengalaman anak sebelumnya  ibu  membiarkan  bayinya  mencari puting susunya sendiri saat bayi diletakkan di atas perut  ibu.  Akan  tetapi  sebagian  kecil  ibu  bersalin di kelurahan kolpajung adalah primipara (20%). Ibu  yang  tidak  pernah  melahirkan  sebelumya tentunya tidak akan  mempunyai gambaran tentang proses  IMD.  Ibu  akan  merasa  takut  anaknya  tidak bisa  bernafas  saat  bidan  meletakkan  bayi  di  atas perutnya  serta  takut  bayinya  jatuh  sehingga mendekap bayinya begitu erat[15].

## Conclusion
(Simpulan)
Berdasarkan  analisa  dan  pembahasan  gambaran pelaksanaaan  IMD  di  Pondok  Bersalin  Kelurahan Kolpajungapat disimpulkan bahwa, Sebagian besar (67,7%) ibu bersalin di Pondok Bersalin Kelurahan Kolpajung  melaksanakan  IMD  sebanyak  23. Diharapkan  bidan  melakukan  sosisalisasi  lebih sering  kepada  masyarakat,  serta  memberikan lenmbar persetujuan di awal persalinan

## References
(Daftar Pustaka)
[1] Hannawiyah,  “Hubungan  Paritas  Ibu Bersalin  Dengan  Kejadian  Atonia  Uteri,” sakti bidadari , vol. IV, 2021.
[2] T. Yulianto, L.  I.  Zulaikha, and R. Amalia, “A  Healthy  Breastfeeding  Environment : Application  of  Graph  Colouring  on  Infant Milk  0-6  Months  A  Healthy  Breastfeeding Environment :  Application  of  Graph Colouring on  Infant Milk 0-6 Months,” pp.
0–9, 2020, doi: 10.1088/1755- 1315/469/1/012103.
[3] R.  Fahriani,  R.  Rohsiswatmo,  and  A. Hendarto,  “Faktor  yang  Memengaruhi Pemberian  ASI Eksklusif pada Bayi Cukup Bulan  yang  Dilakukan  Inisiasi  Menyusu Dini  (IMD),” Sari  Pediatr. ,  vol.  15,  no.  6, 2014.
[4] S.  Sirajuddin et  al. ,  “Determinant  of  the
Implementation
Early Breastfeeding
Initiation,” J. Kesehat. Masy. Nas. , pp. 99– 103, 2013.
[5] R.  Mumpuni  and  E.  D.  Utami,  “Pengaruh Inisiasi  Menyusu  Dini  (Imd)  Dan  Faktor Sosial  Demografi  Terhadap  Ketahanan Pemberian  Asi  Eksklusif,” E-Journal Widya  Kesehat.  dan  Lingkung. ,  vol.  1,  no. 2, pp. 116–121, 2016.
[6] layla  dkk  zulaikha,  “Pendampingan  Ibu Menyusui  Pada  Masa  Pandemi  COVID  19 Untuk  Meningkatkan  Pemberian  Laktasi,” J.  Ilm.  Obs. ,  vol.  13,  no.  4,  pp.  95–102, 2021,  [Online].  Available:  https://stikes- nhm.e-journal.id/JOB/article/view/596/559.
[7] E.  Heryanto,  “FAKTOR-FAKTOR  YANG BERHUBUNGAN  DENGAN,”  vol.  1,  no. 2, pp. 17–23, 2016.
[8] Y.  P.  Widiastuti,  S.  Rejeki,  and  N. Khamidah, “Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pelaksanaan Inisiasi Menyusu  Dini  Di  Ruang  Mawar  Rumah Sakit  Umum  Daerah  Dr.  H.  Soewondo Kendal,” J.  Keperawatan  Matern. ,  vol.  1, no. 2, pp. 142–146, 2013.
[9] S. Mawaddah, “Hubungan Inisiasi
Menyusu  Dini  Dengan  Pemberian  Asi Ekslusif  Pada  Bayi  The  Relationship  of Early Breastfeeding Initiation with Exclusive Breastfeeding for Babies Abstract,”  vol.  16,  no.  2,  pp.  214–225,

## JURNAL SATUAN BAKTI BIDAN UNTUK NEGERI ( SAKTI BIDADARI )
2018.
[10] S.  Sukarsi  and  E.  Susilowati,  “Pengaruh Inisiasi  Menyusu  Dini  Pada  Kontraksi Uterus,” J.  Kesehat.  Wiraraja  Med. ,  pp.
10–15, 2018.
[11] B. Sukoco, E. Purwanti, A. R. A. Wibowo, and  D.  F.  Sari,  “Peran  Perawat  dan  Bidan terhadap  Pelaksanaan  Inisiasi  Menyusu Dini  (IMD),” J.  Keperawatan  Silampari , vol.  4,  no.  2,  pp.  690–697,  2021,  doi: 10.31539/jks.v4i2.1904.
[12] A.  Prabasiwi et  al. ,  “ASI  Eksklusif  dan Persepsi  Ketidakcukupan  ASI  Exclusive
Breastfeeding and Perception of
Insufficient Milk Supply,” no. 9, 2014.
[13] B. B. Raharjo, “Profil Ibu Dan Peran Bidan Dalam  Praktik  Inisiasi  Menyusu  Dini  Dan Asi  Eksklusif,” J.  Kesehat.  Masy. ,  vol.  10,
no. 1, pp. 53–63, 2014.
[14] A. Khoniasari, “Pengaruh
Paritas, Pengetahuan  Ibu,  Dukungan  Keluarga,  dan Peran Tenaga Kesehatan terhadap Pelaksanaan  Inisiasi  Menyusu  Dini  di RSUD Salatiga,” 2015, [Online]. Available: https://digilib.uns.ac.id/dokumen/detail/467
75.
[15] Y.  Aprillia, Analisis  Sosialisasi  Program Inisiasi Menyusu Dini . 2019.