P-ISSN: 2477-1880; E-ISSN: 2502-6623 December 2022, Vol. 8 No. 2

## Systematic Review of Lean Management: Hospital Transformation for Increasing Operational Efficiency and Patient Care
Author:
Putri Ayu 1 , Muhammad Pandu 2 , Adinda Intan 3 , Monica Aprilla 4 , Elvara Angelita 5 , Asmaripa Ainy 6
First Author E-mail: zazaaa.nz07@gmail.com,
Indonesia 1 Second Author E-mail: pandddu8@gmail.com, Indonesia 2 Third Author E-mail: Intanadinda360@gmail.com, Indonesia 3 Fourth Author E-mail : ocamonic32@gmail.com,
Indonesia 4 Fifth Author E-mail : elvaraangelita9@gmail.com,
Indonesia 5 Sixth Author E-mail: asmaripa_ainy@fkm.unsri.ac.id , indonesia 6
DOI :10.24903/kujkm.v10i1. 2763 Received : February 2024 Accepted : Mey 2024 Published : June 2024
P-ISSN: 2477-1880  E-ISSN: 2502-6623 Kesmas Uwigama : Jurnal Kesehatan Masyarakat

## Abstract
Background: One of places that providing health services is a hospital which provides comprehensive  health  services.  Therefore,  one  of  the  benchmarks  that  hospitals facing is to always maintain consumer trust by improving quality of services so that consumers’ satisfaction significantly increases. In this research, Lean Management has become a more popular approach in various industries including the health sector such as hospitals.
Objectives: To learn about lean management in hospitals such as how to implement lean management and find out the efficiency of lean management in hospitals. Research  Method: A  systematic  review  that  used  a  qualitative  meta-synthesis approach based on the results of similar studies.
Results: The impacts of lean management on the quality of hospital’s health services were found.
Conclusion: The  context  of  transformation  for  the  hospital.  Implementing  lean management has a significant impact on various aspects, from operational efficiency to service quality. Applying its management allows hospitals to proactively identify areas where improvement is needed, thereby ensuring that high standards of services are maintained.
Keywords: Lean management, hospitals, efficiency, health care.

## Abstrak
Latar Belakang: Salah satu tempat pemberian pelayanan kesehatan adalah  rumah sakit yang memberikan layanan komprehensif. Oleh karena itu, salah satu tolak ukur sebuah rumah sakit adalah dengan dihadapkannya pada tuntutan untuk senantiasa menjaga kepercayaan penerima layanan dengan meningkatkan kualitas pelayanan, sehingga kepuasan konsumen dapat selalu ditingkatkan. Dalam hal ini manajemen Lean  telah  menjadi  pendekatan  yang  semakin  populer  dalam  berbagai  industri, termasuk sektor kesehatan, seperti rumah sakit.
Tujuan: Untuk  mempelajari  manajemen  lean  di  rumah  sakit  tentang  bagaimana penerapan manajemen lean dan mengetahui efisiensi dari manajemen lean. Metode  Penelitian: Systematic  review menggunakan  pendekatan  kualitatif  meta- sintesis yang berlandaskan hasil penelitian serupa . Hasil: Ditemukan  pengaruh  lean  management  terhadap  kualitas  pelayanan kesehatan rumah sakit.
Kesimpulan Dalam konteks perubahan rumah sakit, penerapan Lean Management dapat membawa dampak yang signifikan pada berbagai aspek, mulai dari efisiensi operasional  hingga  kualitas  layanan.  Penerapan  prinsip  Lean  dalam  manajemen kualitas  juga  memungkinkan  rumah  sakit  untuk  secara  proaktif  mengidentifikasi area-area  di  mana  peningkatan  diperlukan,  sehingga  memastikan  bahwa  standar pelayanan yang tinggi tetap dipertahankan.
Kata kunci : Manajemen Lean, rumah sakit, efisiensi, pelayanan kesehatan.

## Copyright Notice
This work is licensed under Creative Commons Attribution 4.0 International License.
June 2024, Vol. 10 No. 1

## Pendahuluan
Salah  satu  tempat  pemberian  pelayanan kesehatan  adalah  rumah  sakit pelayanan kesehatan yang memberikan layanan komprehensif kepada individu dengan memberikan  fasilitas  untuk  perawatan  rawat inap,  rawat  jalan,  dan  gawat  darurat (Peraturan  Menteri  Kesehatan,  2020).  Dalam era  pertumbuhan  teknologi  yang  massif  dan persaingan  sesama  sektor,  rumah  sakit  harus mencapai  sebuah  standar  pelayanan  yang optimal.  Keberhasilan  satu  rumah  sakit  tidak hanya  bergantung  pada  fasilitas  yang disediakan memumpuni saja, tetapi juga pada sikap  individu  dan  pelayanan  yang  diberikan oleh  stafnya.  Maka,  salah  satu  tolak  ukur sebuah rumah sakit adalah dengan dihadapkannya pada tuntutan untuk senantiasa  menjaga  kepercayaan  penerima layanan dengan meningkatkan kualitas pelayanan,  sehingga  kepuasan  konsumen dapat  selalu  ditingkatkan  (Ulfah  et  al.,  2022). Dalam hal ini Lean management telah menjadi pendekatan  yang  semakin  populer  dalam berbagai industri, termasuk sektor kesehatan, seperti  rumah  sakit.  Konsep  ini  menawarkan kerangka  kerja  yang  komprehensif  untuk membantu  peningkatan  efisiensi  operasional, peningkatan kualitas layanan, dan pengoptimalan  penggunaan  sumber  daya manusia dalam upaya memberikan pelayanan yang kompeten kepada pasien. Dalam konteks perubahan  sebuah  rumah  sakit,  penerapan Lean  management akan  dapat  membawa dampak  yang  signifikan  pada  berbagai  aspek, mulai dari efisiensi operasional hingga kualitas layanan (Asida et al., 2023).
Rencana perubahan rumah sakit yang berbasis  pada  prinsip Lean  management menekankan  pada  identifikasi  dan  eliminasi pemborosan  dalam  proses  operasional. Dengan  meminimalkan  pemborosan,  seperti waktu  tunggu,  kelebihan  persediaan,  atau aktivatas  yang  tidak  diperlukan,  rumah  sakit
dapat  mengalokasikan  sumber  daya  dengan lebih efektif, meningkatkan produktivitas, dan mengurangi  biaya  operasional.  Efisiensi operasional adalah salah satu pilar utama dari Lean management . Dengan memperbaiki alur kerja  dan  proses  operasional,  rumah  sakit dapat  mengoptimalkan  penggunaan  sumber daya yang tersedia, termasuk peralatan medis, tenaga  kerja,  dan  waktu.  Hal  ini  tidak  hanya membantu  mengurangi  waktu  tunggu  bagi pasien  tetapi  juga  meningkatkan throughput dan kapasitas layanan rumah sakit (Prastiwi & Ayuningtias, 2023).
Selain  efisiensi  operasional, Lean management juga berfokus pada peningkatan kualitas  layanan.  Dengan  memprioritaskan standar  kualitas  yang  tinggi  dan  fokus  pada pencegahan  kesalahan,  rumah  sakit  dapat meningkatkan  keamanan  pasien,  mengurangi risiko  komplikasi,  dan  meningkatkan  hasil perawatan.  Penerapan  prinsip Lean dalam manajemen    kualitas  juga  memungkinkan rumah sakit untuk secara proaktif mengidentifikasi area-area di mana peningkatan diperlukan, sehingga memastikan bahwa  standar  pelayanan  yang  tinggi  tetap dipertahankan.  Sumber  daya  manusia  (SDM) memegang  peran  kunci  dalam  keberhasilan penerapan Lean management di rumah sakit. Melalui  pelatihan  yang  tepat  dan  partisipasi aktif  dari  staf  rumah  sakit,  budaya  organisasi yang  berorientasi  pada  perbaikan  terus menerus dapat ditanamkan. SDM yang terlatih dengan baik tidak hanya dapat mempraktikkan metodologi Lean dalam  pekerjaan  sehari-hari mereka  tetapi  juga  berkontribusi  pada identifikasi  dan  implementasi  perbaikan proses.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  berorientasikan  dengan metode penelitian systematic review menggunakan  pendekatan  kualitatif  meta- sintesis  yang  berlandaskan  hasil  penelitian
June 2024, Vol. 10 No. 1
serupa.  Kriteria  penelitian  serupa  meliputi Kriteria  inklusi  dan  eksklusi.  Kriteria  inklusi yang masuk kedalam ruang lingkup penelitian ini  adalah literature jurnal  ilmiah  dengan sumber terpecaya seperti PubMed, ScienceDirect,  Scopus, dan Google  Scholar dengan  bahasan  Manajemen Lean dalam ruang lingkup rumah sakit.

## Hasil Penelitian
1. Pemilihan Artikel
Dari 27 artikel yang telah didapatkan, dikategorikan menjadi 14 artikel dari jurnal yang  ditemukan  secara online oleh publisher internasional dan 13 artikel yang ditemukan  secara online dari publisher jurnal  nasional.  Dari  hasil  analisis, diperoleh  15  artikel  yang  sesuai  dengan topik  dan  kriteria  inklusi  untuk  dijadikan sebagai bahan review .
Gambar 1. Skema Alur Pemilihan Artikel
2. Karakteristik Artikel Yang Terpilih Tabel 1. Karakteristik Penelitian sebelumnya  Tentang Lean  management pada Rumah Sakit.
P-ISSN: 2477-1880  E-ISSN: 2502-6623 Kesmas Uwigama : Jurnal Kesehatan Masyarakat
Artikel Ke- First Author, Tahun Terbit Tahun Penelitian Metode Penelitian Lokasi Penelitian Hasil Penelitian 1 (Muna et al., 2023) 2023 Deskriptif kuantitatif Poliklinik saraf Rumah Sakit Sosodoro Djatiekoesoemo Bojonegoro Waktu  tunggu  pasien  yang  lama dikarenakan ketidaktahuan pasien dan kurangnya  daya  tanggap dari petugas sehingga  menyebabkan  terjadinya inefisiensi. 2 (Kuncorosidi et al., 2022) 2022 Deskriptif kuantitatif Unit  Rawat  jalan  di  Rumah  Sakit Mutiara  Hati  Pagaden,  Kabupaten Subang wasting time pada pasien disebabkan oleh  kesalahan  pada  sistem  dan petugasnya. 3 (Bossone et al., 2022) 2021 Kualitatif dan kuantitaif Rumah  Sakit  Antonio  Cardarelli, Naples, Italy Penerapan Lean memberikan manfaat yang baik bagi pas 4 (Anggraini & Ilhamda, 2020) 2016 - 2018 Kualitatif Poli Tulip Rumah Sakit x Pekanbaru Wasting time pelayanan  pada  pasien disebabkan  oleh  faktor  individu petugas dan manajerial. 5 (Yulianingsih et al., 2022) 2021 Action Research IGD Rumah Sakit Akademik UGM Penerapan manajemen Lean memberikan  peningkatan  maupun perbaikan  pada  efisiensi  dan  waktu proses pasien. 6 (Muthia et al., 2020) 2020 Kualitatif Unit  Rawat  Jalan  di  Rumah  Sakit Tugu Ibu Kota Depok Terjadi wasting time pada pasien yang terlalu lama disebabkan oleh petugas dan sistem yang buruk saat melakukan proses pelayanan. 7 (Ratnaningrum et al., 2023) 2022 Kuantitatif IGD Rumah Sakit X Penerapan  manajemen Lean pada pelayanan  perawat  maupun  waktu tunggu  teruji    memberikan  kepuasan pasien.
P-ISSN: 2477-1880  E-ISSN: 2502-6623 Kesmas Uwigama : Jurnal Kesehatan Masyarakat
Artikel Ke- First Author, Tahun Terbit Tahun Penelitian Metode Penelitian Lokasi Penelitian Hasil Penelitian 8 (Ferdi et al., 2023) 2023 Kualitatif Instalasi  Farmasi  Rawat  Jalan Rumah  Sakit  Umum  M.  Yunus Bengkulu Pendekatan manajemen Lean memberikan peningkatan dan perbaikan  pada  sistem  dan  kualitas pelayanan. 9 (Rochimah & Mudayana, 2020) 2020 Kualitatif Instalasi Farmasi Rawat Jalan RSUP dr. Soeradji Tritionegoro Klaten waste  yang  terjadi  disebabkan  oleh sistem  pelayanan  yang  masih  manual sehingga menimbulkan inefisiensi. 10 (Wardani et al., 2023) 2021 - 2022 Kualitatif Laboratorium  Rumah  Sakit  A  Kota Cimahi dan B Kota Bandung Penerapan  dari  pendekatan  Lean Hospital memberikan turunnya waktu tunggu  pasien  dan  meningkatnya kualitas pelayanan. 11 (Everdine et al., 2023) 2023 Kualitatif Instalasi  Farmasi  Rumah  Sakit Hermina Manado terjadinya waste disebabkan oleh jam datang pasien dan sistem yang buruk. 12 (Jailani Harahap et al., 2023) 2021 Kuantitatif Rumah  Sakit  Malahayati,  Medan, Indonesia Penerapan  dari  Pendekatan  Lean memberikan peningkatan pada kepuasan pasien. 13 (Abdallah, 2020) 2020 Kualitatif Rumah  Sakit  Pemerintah  dan Swasta di Jordan Penerapan Lean memberikan dampak yang luar biasa ke kualitas pelayanan, karena  pemimpin  dan  petugasnya menerapkan dengan baik. 14 (Tarannum et al., 2023) 2023 Kualitatif dan Kuantitatif Fasilitas Kesehatan Kecil Petugas  yang  tidak  menjalankan dengan  baik,  memungkinkan  untuk munculnya hambatan saat menerapkan manajemen Lean. 15 (Ulfah et al., 2022) 2021 Kualitatif RSIA Permata Serdang waiting time yang dialami pada pasien menjadi penyebab munculnya ketidakpuasan pasien
Kesmas Uwigama : Jurnal Kesehatan Masyarakat P-ISSN 2460-0350, E-ISSN  2477-5819 June 2024, Vol. 10 No. 1
tabel 1 dapat diketahui bahwa dari  artikel  yang  terpilih  terdapat  2 artikel  yang  melakukan  penelitian  di Unit Rawat Jalan, 2 artikel di IGD, dan 2 artikel di Instalasi Farmasi. Sebanyak
4  artikel  yang  menyebutkan  bahwa wasting time terjadi  disebabkan karena  petugasnya  dan  5  artikel menyebutkan  bahwa  hal  tersebut disebabkan  oleh  sistem  yang  buruk. Beberapa  artikel  juga  mengatakan penerapan  dari  pendekatan Lean memberikan  dampak  yang  baik terhadap kepuasan pasien dan kualitas pelayanan.
3. Pengaruh Lean management Terhadap Kualitas Pelayanan
Dari  artikel  ke-3,  8,  dan  10
rumah sakit yang sebelumnya memproduksi waste , setelah melakukan  penerapan  pendekatan
Lean , waste tersebut menjadi berkurang. Dari tabel 2 pada artikel ke- 10,  dapat  terlihat  dengan jelas waktu kegiatannya menurun setelah dilakukannya  penerapan  manajemen Lean . Akan tetapi, artikel ke-13 dan 14 mendapatkan  hasil  bahwa  penerapan Lean tidak  selalu  berhasil  dalam meningkatkan  kepuasan  pasien  dan kualitas pelayanan. Dibutuhkan kerangka  kerja  untuk  memiliki  angka keberhasilan yang tinggi.
Tabel  2.  Efek  Penerapan  Manajemen Lean Terhadap Kualitas Pelayanan.

## Pembahasan
Terdapat  27  artikel  yang  telah  di telaah,  digabungkan  menjadi  14  artikel  dari jurnal  yang  ditemukan  secara online oleh publisher internasional  dan  13  artikel  yang ditemukan  secara online dari publisher jurnal nasional.. Adapun hasil analisis, didapatkan 15 artikel  yang  bisa  menjadi  referensi  dengan topik  dan  kriteria  inklusi  untuk  dijadikan sebagai  bahan review .  Hasil  penelitian  yang diperoleh yaitu:
1) Waktu  tunggu  pasien  yang  lama dikarenakan  pasien  yang  tidak mengetahui dan kurangnya daya tanggap  dari  petugas  sehingga yang terjadi adalah inefisiensi.
2) Wasting time pada  pasien disebabkan  oleh  kesalahan  pada sistem dan petugasnya.
3) Diterapkannya Lean memberikan manfaat  yang  baik  bagi  pasien, petugas medis, serta dapat ditingkatkannya kualitas rumah sakit.
4) Wasting time pelayanan  pada pasien  disebabkan  oleh  faktor individu petugas dan manajerial. Artikel Ke- Jenis Kegiatan Sebelum Penerapan Setelah Penerapan 3 Waktu tunggu untuk konsultasi keseluruhan 27.5 - 39.2 menit 24.5 - 60.7 menit 8 Waktu layanan resep dengan racikan 65 - 80 menit 58 menit waktu layanan resep non racikan 37 - 42 menit 29 menit 10 Pengambilan sampel pasien 900 detik 600 detik Penyerahan nota 500 detik 100 detik Waktu tunggu hasil pemeriksaan 1.800 detik 1.200 detik
June 2024, Vol. 10 No. 1
5) Diterapkannya  manajemen Lean memberikan peningkatan ataupun perbaikan pada efisiensi dan waktu proses pasien.
6) Terjadinya wasting time pada
pasien yang terlalu lama
disebabkan  oleh  petugas  dan sistem yang buruk saat melakukan proses pelayanan.
7) Diterapkannya manajemen Lean pada pelayanan perawat maupun waktu tunggu teruji  memberikan kepuasan pada pasien.
8) Pendekatan  manajemen Lean memberikan  peningkatan  dan perbaikan  pada  sistem  dan kualitas pelayanan.
9) Waste yang  terjadi  disebabkan
oleh  sistem  pelayanan  yang masih manual sehingga menimbulkan inefisiensi.
10) Penerapan dari pendekatan Lean Hospital  memberikan  turunnya waktu tunggu pasien dan meningkatnya kualitas pelayanan. 11) Terjadinya waste disebabkan oleh  jam  datang  pasien  dan sistem yang buruk.
12) Penerapan dari Pendekatan Lean memberikan  peningkatan  pada kepuasan pasien.
13) Penerapan Lean memberikan akibat  yang  luar  biasa  pada kualitas pelayanan, karena pemimpin dan petugasnya menerapkan dengan baik.
14) Petugas  yang  tidak  menjalankan dengan  baik,  memungkinkan untuk munculnya hambatan saat menerapkan manajemen Lean .
15) Waiting time yang  dialami  pada
pasien menjadi penyebab munculnya
ketidakpuasan pasien.
Diketahui  bahwa  dari  artikel yang  dipilih  terdapat  2  artikel  yang melakukan  penelitian  di  Unit  Rawat Jalan, 2 artikel di IGD, dan 2 artikel di Instalasi  Farmasi.  Sebanyak  4  artikel yang  menyebutkan  bahwa wasting time terjadi disebabkan karena petugasnya dan 5 artikel menyebutkan bahwa  hal  tersebut  disebabkan  oleh sistem  yang  buruk.  Beberapa  artikel juga  mengatakan  penerapan  dari pendekatan Lean memberikan dampak yang baik terhadap kepuasan pasien dan kualitas pelayanan.

## Efisiensi Operasional

## 1. Kualitas
Terdapat 2 faktor yang mempengaruhi kualitas  pelayanan  yang  dirasakan.  Jika layanan  yang  didapat  atau  dirasakan sepadan dengan harapan, kualitas layanan akan dipersepsikan memuaskan dan baik. Kualitas  layanan  merupakan  proses  yang meliputi  pemasaran  dan  operasi  yang mengamati keterlibatan orang, pelanggan eksternal dan internal melengkapi beragam  persyaratan  dalam  penyajian jasa. Lean management yang diterapkan di rumah  sakit  bisa  meningkatkan  kualitas layanan rumah sakit melalui meningkatnya efisiensi operasional, penghapusan pemborosan serta pemberdayaan staff .

## 2. Sumber Daya Manusia
Salah  satu  penilaian  pelayanan  ialah sumber  daya  manusia  yang  dimiliki. Pemberi  pelayanan  tidak  akan  dapat memberikan  pelayanan  yang  baik  tanpa adanya  sumber  daya  manusia.  Pelayanan dapat  terlaksana  dengan  baik  jika mempunyai SDM yang berkualitas dikarenakan  SDM  termasuk  dalam  aspek yang  paling  penting.  Proses  perencanaan SDM mempunyai 3 proses yakni:
June 2024, Vol. 10 No. 1
1) Proses pembuatan data rekapitulasi  untuk  simulasi  dan analisis agar memperoleh deskripsi  kekuatan  Tenaga  kerja yang  tersedia  saat  ini.,  dan  juga dari  segi  kapasitas  Sumber  Daya Manusia tersebut. 2) Proses perekrutan dan penerimaan tenaga kerja melibatkan kriteria atau penilaian untuk seleksi.
3) Proses menggunakan data administrasi,  proses  relokasi,
alokasi, atau penempatan kembali  sumber  daya  manusia dapat dilakukan untuk menganalisis  informasi  tentang relokasi atau kebutuhan karyawan.

## Pelayanan Pasien

## 1. Kehandalan
Keahlian  dalam  memberikan  layanan kesehatan  di  rumah  sakit  dalam  menilai kualitas. layanan kesehatan. Menurut hasil penelitian  dengan  teknik  wawancara dengan memakai SPM (Standar Pelayanan Minimum) pada tiap pelayanannya memakai  standar  yang  telah  ditentukan. Agar  dapat  memahami  mutu  pelayanan, rumah sakit akan melakukan survei terkait kepuasan pasien.
Serta dalam membagikan  pelayanan  pada  pasien diharuskan  tepat  waktu  dan  mengatur berdasarkan  apa  yang  pasien  perlukan serta  ketepatan  waktu  dokter  spesialis ataupun  umum  dalam  melaksanakan penindakan kesehatan pada pasiennya.
Untuk  SPM  (Standar  Pelayanan  Minimal) terkait  kepuasan  pelanggan  di  Rumah  Sakit belum mencapai target dari Peraturan Menteri Kesehatan  yang  masih  di  bawah  90  persen. Dan dengan total SDM yang telah mencukupi
diharapkan dapat meningkatkan mutu layanan yang  di  landaskan  dengan  SPO  atau  dikenal dengan  Standar  Prosedur  Operasional  yang telah ditentukan.

## 2. Daya tanggap
Daya  tanggap  dalam  pemberian pelayanan kesehatan berhubungan dengan ketepatan dan kecepatan petugas dalam pemberian pelayanan pada pelanggannya.  Menurut  hasil  penelitian dengan  teknik  wàwancara  menunjukkan bahwa  dalam  memberikan  pelayanan pada pelanggan, petugas kesehatan selalu siap  di  ruangannya  dan  tidak  memakan waktu yang signifikan. dalam melaksanakan kegiatan pengobatan sebelum  pasiennya  bertanya  terkait keluhannya  dokter  terlebih  dahulu  selalu menanyakan keluhan pasien.
Menurut hasil penelitian yang dilaksanakan  oleh  peneliti,  sehingga didapati  bahwa  perlunya  peningkatan daya tanggap dalam pelayanannya. Sebab berdasarkan  pada  dokumentasi  dan pengamatan  peneliti  petugas  kesehatan tidak selalu stand by di dalam ruangannya dan sebaiknya ada petugas kesehatan yang berada di ruangan tersebut agar ruangannya  tidak  kosong  dan  jika  ada pasien yang datang, pasien tersebut tidak menunggu  terlalu  lama  serta  perlunya penerapan  5S  atau  dikenal  dengan Senyum, Sapa, Salam, Sopan, dan Santun.

## 3. Jaminan
Jaminan  berarti  petugas  mampu membina kepercayaan serta dapat menumbuhkan rasa aman untuk pelanggannya.  Menurut  hasil  penelitian dengan  teknik  wàwancara  bahwa  dokter dan  perawat  harus  bersungguh  sungguh dalam  pemberian  tindakan  terhadap
June 2024, Vol. 10 No. 1
pasien  supaya  hal  yang  tidak  dinginkan tidak  terjadi.  Untuk  mengatasi  hal  itu rumah  sakit  melaksanakan  supervisi  yang dilaksanakan setiap hari dan jika ditemukan petugas yang menyalahi aturan atau  kurang  berhati-hati  maka  petugas tersebut  akan  diberi  nilai  min  dan memperoleh  peringatan  oleh  supervisi tersebut  serta  untuk  dokter  dan  perawat telah  memiliki  izin  praktek.  Dengan demikian rumah sakit perlu meningkatkan lagi  terkait  ketertiban  dalam  mematuhi aturan  supaya  Tidak  terjadi  konsekuensi yang merugikan bagi orang lain meskipun tidak berdampak fatal.

## 4. Empati
Dalam hal ini, empati berarti mengerti masalah  yang  dirasakan  oleh  pasien. Menurut  hasil  penelitian  dengan  teknik wàwancara  yakni  dalam  menangani penyakit  yang  dialami  pasien,  petugas kesehatan  perlu  melaksanakan  accement terkait  tindakan  apa  yang  sebaiknya  di laksanakan  terhadap  pasien.  Selain  hal tersebut  pasien  yang  menyampaikan keluhannya, ketidaknyaman yang dirasakan oleh pasien akan diterima secara terbuka  dan  kemudian  ditelaah  karena umumnya  sebagian  besar  keluhan  terjadi karena  adanya  miskomunikasi  antara petugas dan pelanggan contohnya terkait jadwal praktek dokternya yang tidak sesuai dengan  jadwal.  Dengan  demikian  apabila petugas mengerti apa yang dirasakan oleh pasien serta mampu menanggapi apa yang pasien  perlukan  dan  melebihi  harapan pasien maka dapat memicu kepuasan dan berdampak  pada  loyalitas  dalam  hal pemakaian jasa pelayanan kesehatan.

## 5. Tampilan Fisik
Tampilan  fisik  di  dalam  pelayanan kesehatan  terdiri  dari  sarana  prasarana
yang  terdapat  pada  penyedia  jasa pelayanan  kesehatan  serta  sumber  daya alamnya. Menurut hasil penelitian dengan teknik  wawancara  masih  terdapat  sarana prasarana  pada  rumah  sakit  yang  belum dipunyai rumah sakit contohnya Rontgen , Hemodialisa,
CT Scan , ambulans emergency ,  ambulans  jenazah,  dan  lain sebagainya.

## Kesimpulan
Dalam  konteks  perubahan  rumah sakit,  penerapan Lean  management dapat membawa  dampak  yang  signifikan  pada berbagai aspek, mulai dari efisiensi operasional  hingga  kualitas  layanan.  Selain efisiensi  operasional, Lean  management juga berfokus  pada  peningkatan  kualitas  layanan. Dengan  memprioritaskan  standar  kualitas yang  tinggi  dan  fokus  pada  pencegahan kesalahan,  rumah  sakit  dapat  meningkatkan keamanan pasien, mengurangi risiko komplikasi, dan meningkatkan hasil perawatan.  Penerapan  prinsip Lean dalam manajemen  kualitas  juga  memungkinkan rumah sakit untuk secara proaktif mengidentifikasi area-area di mana peningkatan diperlukan, sehingga memastikan bahwa  standar  pelayanan  yang  tinggi  tetap dipertahankan. Lean management difokuskan kepada  efisiensi  operasional  yang  terdiri  dari kualitas dan SDM serta pelayanan pasien yang bertitik  tumpu  pada  kehandalan,  daya tanggap, jaminan, empati, tampilan fisik.

## Referensi
Abdallah, A. A. (2020). Healthcare Engineering: A Lean Management Approach. Journal of Healthcare Engineering , 2020 , 1 – 17. https://doi.org/10.1155/2020/8875902
Anggraini, W., & Ilhamda, A. N. (2020).
Perbaikan Efisiensi Jalur Layanan Pasien
Rumah Sakit dengan Menggunakan
June 2024, Vol. 10 No. 1
Pendekatan Lean Healthcare. INOBIS: Jurnal Inovasi Bisnis Dan Manajemen Indonesia , 3 (4), 509 – 521.
https://doi.org/10.31842/jurnalinobis.v3 i4.155
Asida, D., Rahmat Syah, T. Y., Sunaryanto, K.,
& Indrawati Lestariani, R. (2023).
PERENCANAAN STRATEGI MANAJEMEN
PADA PENGEMBANGAN LEAN HOSPITAL PADA LAYANAN UMUM PASIEN BPJS KESEHATAN DI RSJ DR. SOEHARTO HEERDJAN. Jurnal Pengabdian Kepada
Masyarakat Nusantara , 4 (4), 5160 –
5165.
https://doi.org/10.55338/jpkmn.v4i4.20
42
Bossone, E., Majolo, M., D’Ambrosio, S.,
Raiola, E., Sparano, M., Russo, G., Longo, G., Triassi, M., & Rosa, A. (2022). Lean Management Approach for Reengineering the Hospital Cardiology Consultation Process: A Report from AORN “A. Cardarelli” of Naples. International Journal of Environmental Research and Public Health , 19 (8), 4475. https://doi.org/10.3390/ijerph19084475
Everdine, F., Tendean, L., & Pertiwi, J. (2023). ANALISIS PEMBOROSAN (WASTE)
MENGGUNAKAN PENDEKATAN LEAN

## MANAJEMEN PADA INSTALASI FARMASI
RAWAT JALAN RUMAH SAKIT HERMINA
MANADO. Jurnal Kesehatan Tambusai ,
4 (2).
Ferdi, F., Nuraini, A., & Nugroho, D. (2023). Peningkatan Kualitas Pelayanan Farmasi Melalui Pendekatan Lean Management di Instalasi Farmasi Rawat Jalan Rumah Sakit Umum M. Yunus Bengkulu. Jurnal Manajemen Dan Administrasi Rumah Sakit Indonesia (MARSI) , 7 (2), 108 – 124.
https://doi.org/10.52643/marsi.v7i2.303 4
Jailani Harahap, A. T., Ginting, C. N., Nasution, A. N., & Amansyah, A. (2023). The Effect of Lean Approach on Hospital Service Quality and Inpatient Satisfaction. Unnes Journal of Public Health , 12 (1), 12 – 20.
https://doi.org/10.15294/ujph.v12i1.576 92
Kuncorosidi, Norman, A., & Amelia, R. (2022). Implementasi Upaya Penerapan Lean Hospital di Unit Rawat Jalan Rumah Sakit Mutiara Hati Pagaden Kab. Subang. Diskursus Ilmu Manajemen STIESA (Dimensia) , 18 (02), 29 – 50.
Muna, S. KM. , M. N., Saputra, M. G., Ummah, F., Rahmawati, N. V., Kusdiyana, A., & Nuriyati, N. (2023). Implementation of Lean Healthcare for Reducing National Health Insurance Out Patient’s Waiting Time using Value Stream Mapping Method. Jurnal Manajemen Kesehatan Indonesia , 11 (2), 143 – 154.
https://doi.org/10.14710/jmki.11.2.2023
.143-154
Muthia, A., Riandhini, R. A., & Sudirja, A.
(2020). Optimalisasi Upaya Penerapan Lean Hospital Di Unit Rawat Jalan Rumah Sakit Tugu Ibu Depok. Jurnal Manajemen Kesehatan Yayasan RS.Dr. Soetomo ,
6 (1), 108.
https://doi.org/10.29241/jmk.v6i1.312
Peraturan Menteri Kesehatan RI. (2020).
PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA  NOMOR 3 TAHUN 2020 TENTANG  KLASIFIKASI DAN PERIZINAN RUMAH SAKIT  DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA  MENTERI KESEHATAN .
Prastiwi, C., & Ayuningtias, D. (2023). IMPLEMENTASI LEAN DALAM STRATEGI PEMASARAN DI RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT: TINJAUAN LITERATUR. Jurnal
June 2024, Vol. 10 No. 1
Administrasi Rumah Sakit Indonesia ,
9 (2).
https://doi.org/10.7454/arsi.v9i2.6576
Ratnaningrum, A., Imronudin, I., & Sutrisna, E.
(2023). Pengaruh Implementasi Lean
Management Terhadap Kepuasan Pasien
di IGD RSX. Al Qalam: Jurnal Ilmiah
Keagamaan Dan Kemasyarakatan , 17 (4),
2533.
https://doi.org/10.35931/aq.v17i4.2345
Rochimah, S. F., & Mudayana, A. A. (2020). WASTE KRITIS PADA INSTALASI FARMASI RAWAT JALAN RSUP DR. SOERADJI TIRTONEGORO : LEAN MANAGEMENT APPROACH. ENVIRONMENTAL OCCUPATIONAL HEALTH AND SAFETY JOURNAL , 1 (1), 81. https://doi.org/10.24853/eohjs.1.1.81- 100
Tarannum, Pandey, A., & Rauthan, A. (2023). An evaluation of the impact of lean management practices on patients’ satisfaction at a small healthcare facility. The Scientific Temper , 14 (03), 591 – 600.
https://doi.org/10.58414/SCIENTIFICTE MPER.2023.14.3.05
Ulfah, M., Trenggonowati, D. L., Arina, F., Ferdinant, P. F., & Sonda, A. (2022). Peningkatan kualitas pelayanan kesehatan menggunakan metode Servqual dan Lean healthcare. Journal Industrial Servicess , 8 (1), 38.
https://doi.org/10.36055/jiss.v8i1.14443
Wardani, L., Muhardi, M., & Hendarta, A.
(2023). Pendekatan Lean Hospital dalam
Mengoptimalkan Pelayanan Laboratorium Rumah Sakit. Jurnal Integrasi Kesehatan & Sains , 5 (1), 7 – 13. https://doi.org/10.29313/jiks.v5i1.10608
Yulianingsih, H., Firman, F., & Meiliala, A.
(2022). Implementasi Manajemen Lean
di Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Akademik Universitas Gajah Mada. The Journal of Hospital Accreditation , 04 (2),
83 – 90.