## JURNAL Midwifery Update (MU)
http://jurnalmu.poltekkes-mataram.ac.id/index.php/jurnalmu
e- ISSN: 2684-8511 ( Online )
PENGARUH PENGGUNAAN APPUS (Alat Peraga Phantom Uterus) TERHADAP TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL MENGENAI KOMPLIKASI DALAM KEHAMILAN TRIMESTER III
Nurrahima Seranani 1 , Baiq Iin Rumintang 2 , Fitra Arsy Nur Coryah 3
1,2,3 Jurusan Kebidanan Kesehatan, Poltekkes Kemenkes Mataram, Indonesia

## ABSTRAK
Latar Belakang: Angka Kematian Ibu adalah jumlah kematian ibu selama masa kehamilan, persalinan dan nifas  yang  disebabkan  oleh  kehamilan.  Penyebab  Kematian  Ibu  terbanyak  pada  tahun  2019  di  Indonesia disebabkan oleh perdarahan (1.280 kasus). Sehingga dibutuhkan upaya untuk menurunkan Angka Kematian Ibu(  AKI)  dan  kejadian  komplikasi  tersebut  melalui  promosi  Kesehatan  dengan  menggunakan  media  untuk meningkatkan pengetahuan ibu mengenai komplikasi.
Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh dari penggunaan APPUS ( Alat Peraga Phantom Uterus ) terhadap tingkat pengetahuan ibu hamil tentang komplikasi kehamilan trimester III di Wilayah Kerja UPT BLUD Puskesmas Kuripan. Populasi pada penelitian yakni ibu hamil trimester III di wilayah kerja UPT BLUD Puskesmas Kuripan.
Metode  Penelitian: Metode  dalam  penelitian  ini Quasi  Eksperimen .  Menggunakan  jenis  Pre-Post Nonequivalent  Control  Group.  Teknik  pengambilan  sampel Purposive  Sampling. Jumlah  sampel  pada penelitian adalah 30 ibu hamil dibagi menjadi dua kelompok 15 intervensi dan 15 kontrol. analisis Uji statistik menggunakan mann whitney karena berdistribusi normal. hasil penelitian : hasil penelitian menunjukkan terdapat pengaruh penggunaan APPUS (Alat Peraga Phantom Uterus) terhadap tingkat pengetahuan ibu hamil mengenai komplikasi dalam kehamilan trimester III Di Wilayah Kerja UPT-BLUD Puskesmas Kuripan Tahun 2021. Dengan nilai P value 0,018 < 0,005 maka H a diterima dan H O ditolak.
Kesimpulan: terdapat  pengaruh  antara  tingkat  pengetahuan  ibu  hamil  dengan  penggunaan  APPUS  pada kelompok intervensi dan visual pada kelompok kontrol ( P=0,018 )
Kata Kunci : APPUS, Komplikasi kehamilan, Pengetahuan
THE EFFECT OF THE USE OF APPUS (Phantom Uterus Props) ON THE LEVEL OF KNOWLEDGE OF PREGNANT MOTHERS ABOUT COMPLICATIONS IN TRIMESTER III PREGNANCY

## ABSTRACT
Background: Maternal  Mortality  Rate  is  the  number  of  maternal  deaths  during  pregnancy,  childbirth  and postpartum caused by pregnancy. The most common cause of maternal death in 2019 in Indonesia was bleeding (1,280 cases). So efforts are needed to reduce the Maternal Mortality Rate (MMR) and the incidence of these complications through health promotion using media to increase maternal knowledge about complications. Objective: This study aims to determine the effect of using APPUS ( Phantom Uterus Props ) on the level of knowledge of pregnant women about pregnancy complications in the third trimester in the UPT BLUD Work
Area of Kuripan Health Center. The population in the study were pregnant women in the third trimester in the working area of the UPT BLUD work area of Kuripan Health Center.
Research Methods: The method in this research is the Quasi Experiment . Using the Pre-Post Nonequivalent Control  Group  type.technique Purposive  sampling The  number  of  samples  in  this  study  were  30  pregnant women divided into two groups of 15 intervention and 15 controls. analysis Statistical test using Mann Whitney because it is normally distributed. research results : the results show that there is an effect of using APPUS (Phantom Uterus Teaching Tool) on the level of knowledge of pregnant women about complications in third trimester pregnancy in the UPT-BLUD work area of Kuripan Health Center in 2021. With a P value 0.018 < 0.005 then H a accepted and H O rejected . Conclusion: there is an effect between the level of knowledge of pregnant women with the use of APPUS in the intervention group and visual in the control group ( P=0.018 )
Keywords: APPUS, Pregnancy complications, Knowledge

## Pendahuluan
AKI (Angka Kematian Ibu) adalah jumlah kematian ibu selama masa kehamilan, persalinan dan nifas yang disebabkan oleh kehamilan. Menurut WHO (World Health Organization) mencatat sekitar 830 wanita di seluruh dunia meninggal setiap harinya akibat komplikasi yang terkait dengan kehamilan maupun persalinan dan sebanyak 99% diantaranya terdapat pada negara berkembang. Target yang ditentukan oleh SDGs sampai dengan tahun 2030 yaitu mengurangi AKI hingga dibawah 70 per 100.000 KH. 1
Berdasarkan laporan dari kabupaten/kota, jumlah kasus kematian ibu di Provinsi NTB selama tahun 2018 adalah 99 kasus, meningkat dibandingkan tahun 2017 dengan jumlah kematian ibu 85 kasus. pada tahun 2018 ini kematian ibu terbanyak terjadi di Kabupaten Lombok Timur yaitu 34 kasus . Kematian ibu terbanyak terjadi pada ibu nifas sebesar 48%, bersalin 29% dan ibu hamil 22%. 2
Pada  tahun  2019  data  Dinas  Kesehatan  Lombok  Barat  menyatakan  jumlah  ibu  hamil  dengan komplikasi  di  Kabupaten  Lombok  Barat  yaitu  sebanyak  93,25%. 3 Dari  data  PWS  KIA  Puskesmas  Kuripan bulan Desember tahun 2019, jumlah sasaran ibu hamil yaitu 866 sasaran. Dengan jumlah kasus maternal yang terjadi  yakni  perdarahan  maternal  dengan  hamil  muda  (72  kasus),  APB  (5  kasus),  HPP  (8  kasus).  Total keseluruhan dari kasus perdarahan yaitu sebanyak 84 kasus dan meninggal sebanyak 1 kasus. Sedangkan jumlah kasus  infeksi  maternal  dengan  KPD  (27  kasus),  Partus  lama  (14  kasus),  partus  kasep  (1  kasus).  Total keseluruhan kasus infeksi maternal yaitu 42 kasus 4
Berdasarkan latar belakang diatas maka peneliti merumuskan masalah apakah penggunaan Alat Peraga Phantom  Uterus  (APPUS)  berpengaruh  untuk  meningkatkan  pengetahuan  ibu  mengenai  komplikasi  pada kehamilan trimester III.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh dari penggunaan Alat Peraga Phantom Uterus (APPUS) terhadap tingkat pengetahuan ibu hamil tentang komplikasi kehamilan trimester III.
Dari uraian diatas, terdapat masih tingginya kasus komplikasi pada ibu hamil. Berbagai macam media yang digunakan dalam memberikan pendidikan kesehatan yang dilakukan sebagai bentuk upaya pencegahan komplikasi  dengan  meningkatkan  pengetahuan  ibu  hamil  mengenai  komplikasi  dalam  kehamilan.  Peneliti mencoba  meneliti  tentang  pengaruh  penggunaan  media  phantom  yaitu  phantom  uterus  (APPUS)  sebagai alternatif media dalam peningkatan pengetahuan ibu hamil mengenai komplikasi kehamilan Trimester III di Wilayah Kerja UPT-BLUD Puskesmas Kuripan.
Metode metode  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah Quasi  Experiment dengan  jenis Pre-Post  Test Nonequivalent  Control  Group  Design. Teknik  sampling  yang  digunakan  adalah Non-Probability  Sampling dengan jenis Purposive sampling. Populasi dalam penelitian ini adalah ibu hamil yang memasuki kehamilan trimester III yang bersedia menjadi responden dengan besar sampel sejumlah 30 ibu hamil. Instrumen penelitian yang  digunakan  adalah  kuesioner  dan  media  APPUS  (Alat  Peraga  Phantom  Uterus).  Jenis  Analisa  yang digunakan adalah Uji Mann Whitney nilai p value <0,05.
Hasil Penelitian dan Pembahasan
1. Karakteristik Responden
Tabel  1.  Distribusi  frekuensi  responden  berdasarkan  karakteristik  (Umur,  Pendidikan,
Pekerjaan, Gravida) dan Sumber Informasi Karakteristik Responden Kelompok n Intervensi % Kelompo n k Kontrol % Umur (Tahun) <20 tahun 2 13,3 3 20 20 – 35 tahun 13 86,7 12 80 >35 Tahun 0 0 0 0 Total 15 100 15 100 Pendidikan Tamat SD 3 20 1 6,7 Tamat SMP 0 0 0 0 Tamat SMA 10 66,7 12 80 Perguruan Tinggi (PT) 2 13,3 2 13,3 Total 15 100 15 100 Pekerjaan Bekerja (PNS, Guru, 2 13,3 1 6,7 Pedagang, Dll) Tidak Bekerja (IRT) 13 86,7 14 93,3 Total 15 100 15 100 Gravida Primigravida (1 kali) 10 66,7 7 46,7 Multigravida (2-3 kali) 5 33,3 8 53,3 Grande Multigravida (>=4 kali) 0 0 0 0 Total 15 100 15 100 Sumber Informasi Tenaga Kesehatan (Bidan, 14 93,3 14 93,3 Dokter, Tenaga Kesehatan Lainnya) Internet 1 6,7 1 1 Keluarga/Teman 0 0 0 0 Total 15 100 15 100 Sumber : Data primer 2021
Berdasarkan tabel 1 diatas dapat diketahui rata-rata ibu hamil yang berusia 20-35 tahun yakni pada kelompok intervensi sebanyak 13 responden (86,7%). Sedangkan pada kelompok  kontrol  rata-rata  usia  ibu  hamil  yang  berusia  20-35  tahun  sebanyak  12 responden  (80,0%).  Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  terdahulu  yang mengatakan bahwa ibu hamil berumur antara 20-35 tahun menunjukkan bahwa rentang usia tersebut dikategorikan dalam reproduksi sehat. Usia responden yang berada dalam usia  reproduksi  sehat  mendukung  kondisi  kehamilan  yang  optimal  sehingga  ibu  dan bayinya  dalam  keadaan  sehat,  umur  yang  cukup  juga  akan  mempengaruhi  tingkat pengetahuan dan kematangan seseorang dalam berfikir. 5
Tingkat  Pendidikan  responden  pada  kelompok  intervensi  terbanyak  yakni Menengah (SMA) 10 responden (66,7%). Sedangkan pada Kelompok kontrol terbanyak yakni Menengah (SMA) 12 responden (80%) dan Perguruan Tinggi 2 responden (13,3%). Menurut mengatakan bahwa semakin tinggi Pendidikan seseorang, maka semakin mudah orang  tersebut  menerima  informasi  Pendidikan  juga  dapat  mempengaruhi  kemampuan membaca yang dimiliki responden dalam mendukung proses penyampaian informasi. 5
Pekerjaan  responden  diketahui  bahwa  responden  pada  kelompok  Intervensi dengan  jumlah  ibu  hamil  yang  Tidak  Bekerja  (IRT)  sebanyak  13  responden  (86,7%), sedangkan pada Kelompok Kontrol jumlah ibu hamil yang Tidak Bekerja (IRT) sebanyak 14 responden (93,3 %). Menurut penelitian dalam jurnal pekerjaan dalam arti luas adalah aktivitas utama yang dilakukan oleh manusia. Dapat disimpulkan bahwa ibu yang tidak bekerja dan berpengetahuan rendah dikarenakan karena pekerjaan ibu hanyalah sebatas ibu  rumah  tangga  sehingga  ibu  kurang  mendapatkan  informasi  tentang  tanda  bahaya kehamilan 6
Jenis  Gravida  responden  diketahui  bahwa  pada  kelompok  intervensi  dengan Gravida terbanyak yakni Primigravida dengan jumlah 10 responden (66,7%). Sedangkan pada  kelompok  kontrol  dengan  paritas  terbanyak  yakni  Multigravida  sebanyak  8 responden (53,3%). Karakteristik Gravidarum akan mempengaruhi ibu hamil baik dari segi pengalaman maupun pengetahuan. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan yakni diketahui dari 20 responden ibu hamil kategori Multigravida memiliki sikap positif sebanyak 18 orang (90%) 7
Berdasarkan sumber informasi yang diperoleh responden yakni pada kelompok intervensi dan kontrol rata-rata ibu memperoleh sumber informasi dari tenaga Kesehatan (Bidan) yakni sebanyak 14 responden (93,3%) dan internet 1 responden (6,7%). Hal ini menunjukkan sebagian besar ibu memiliki sumber informasi yang baik pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol memperoleh sumber informasi dari sumber terpercaya yakni tenaga Kesehatan (Bidan). Menurut Notoatmodjo (2008), dalam penelitian semakin banyak  informasi  yang  diperoleh  dapat  mempengaruhi  atau  menambah  pengetahuan seseorang  dan  dengan  pengetahuan  menimbulkan  kesadaran  yang  akhirnya  seseorang akan berperilaku sesuai dengan pengetahuan yang dimilikinya. 8
2. Identifikasi Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Pada Kelompok Intervensi Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Pada
Kelompok Intervensi Kelompok Intervensi No. Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil PreTest PostTest n % n % 1. Baik 2 13,3 13 86,7 2. Cukup 12 80 2 13,3 3. Kurang 1 6,7 0 0 Total 15 100 15 100
Berdasarkan Tabel 2 didapatkan rata-rata tingkat pengetahuan ibu hamil pada Pre Test kelompok intervensi dengan kategori terbanyak yakni pada kategori Cukup Sejumlah 12 responden (80%). Sedangkan pada PostTest kategori terbanyak yakni pada kategori Baik dengan 13 responden (86,7%). Hal tersebut menunjukkan bahwa terdapat pengaruh antara promosi Kesehatan menggunakan media APPUS dengan tingkat pengetahuan ibu  hamil mengenai  komplikasi  kehamilan  pada  trimester  III.  Promosi  Kesehatan  dengan menggunakan media cenderung lebih mudah dipahami karena efektif untuk meningkatkan pengetahuan  ibu.  Hal  ini  didukung  oleh  hasil  penelitian  yang  menunjukkan  terdapat pengaruh penyuluhan menggunakan media Booklet terhadap pengetahuan ibu mengenai tanda bahaya kehamilan 9
3. Identifikasi Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Pada Kelompok Kontrol Tabel 3. Distribusi Responden berdasarkan tingkat pengetahuan ibu hamil pada kelompok kontrol
Kelompok Kontrol No. Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil PreTest PostTest n % n % 1. Baik 0 0 15 100
2. Cukup 11 73,3 0 0 3. Kurang 4 26,7 0 0 Total 15 100 15 100 Berdasarkan  Tabel  3  didapatkan  rata-rata  tingkat  pengetahuan  ibu  hamil  pada
PreTest kelompok kontrol dengan kategori terbanyak yakni pada kategori Cukup sejumlah 11 responden (73,3%). Sedangkan pada PostTest kategori terbanyak yakni pada kategori Baik  sejumlah  15  responden  (100,0  %).  Dari  hasil  tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat  perbedaan  antara  sebelum  dan  sesudahnya  diberikan  promosi  Kesehatan  pada mengenai komplikasi pada kehamilan trimester III.
4. Analisis Pengaruh Tingkat Pengetahuan Dan Penggunaan APPUS Pada Ibu Hamil Tabel 4. Analisis Tingkat Pengetahuan dan pengaruh penggunaan APPUS
Tingkat Pengetahuan dan Pengaruh APPUS P Value Variabel
Berdasarkan tabel 4 menunjukan bahwa hasil uji statistik lanjut menggunakan Mann
Whitney diperoleh nilai p value 0,001 atau p < ɑ=0,005 yang berarti terdapat pengaruh pada kelompok  intervensi  yakni  dengan  menggunakan  APPUS.  Sedangkan  pada  kelompok kontrol menunjukkan hasil uji statistik diperoleh nilai 0,000 atau p < ɑ=0,005 yang berarti terdapat pengaruh pada kelompok kontrol dengan menggunakan visual.
Dari hasil uji statistik yang dilakukan pada kedua kelompok menunjukkan hasil yang sama. Hal ini didukung oleh penelitian yang dilakukan oleh mengenai efektifitas bimbingan pada ibu hamil tentang deteksi dini tanda bahaya kehamilan menggunakan media leaflet dan audio visual. Hasil penelitian didapatkan bahwa baik media audio visual dan media leaflet dapat meningkatkan pengetahuan ibu hamil tentang deteksi dini tanda bahaya hamil dengan nilai p<0,05 yang berarti terdapat pengaruh antara kedua media yang digunakan. Pada penelitian ini setelah dilakukan uji statistik pada kedua kelompok yakni intervensi dan kontrol  didapatkan  nilai P  Value 0,018  <  0,005  sehingga  dinyatakan  terdapat  pengaruh antara pemberian promosi Kesehatan dengan menggunakan APPUS dan promosi Kesehatan dengan visual. 10
Tabel  5.  Analisis  Pengaruh  Tingkat  Pengetahuan  Tentang  Komplikasi  Pada  Kehamilan Trimester III Kelompok Min Max Mean P Value 1. Intervensi 70 100 11,80 0,018 2. Kontrol 80 100 19,20 Berdasarkan hasil Uji Statistik diatas diketahui bahwa nilai P value 0,018 < 0,005
dimana sesuai dengan pengambilan keputusan pada Uji Mann Whitney U jika P <0,005 maka  H a diterima  dan  H O ditolak  sehingga  dinyatakan  terdapat  pengaruh  antara menggunakan  APPUS  terhadap  tingkat  pengetahuan  ibu  mengenai  komplikasi  pada kehamilan trimester III di Wilayah Kerja UPT BLUD Puskesmas Kuripan Tahun 2021.
Hal ini dipengaruhi dengan adanya perbedaan pada saat pelaksanaan penelitian. Pada kelompok  intervensi  cara  pengambilan  sampel  yakni  dengan  cara  mengumpulkan  15 responden  sekaligus  dan  termasuk  ke  dalam  kelompok  dalam  jumlah  besar.  Sedangkan pengambilan sampel pada kelompok kontrol dengan cara mengumpulkan responden dalam kelompok kecil yakni sebanyak 5 responden disetiap pertemuan. Hal tersebut dilakukan
Mean Median SD Min-Max Mean Rank Intervensi Pre-Test 72,67 75,00 10,499 50-90 10,03 0,001 Post-Test 88,00 90,00 9,220 70-100 20,97 Kontrol Pre-Test 62,67 65,00 11,159 45-75 8,00 0,000 PosTest 95,00 95,00 5,669 80-100 23,00
karena  jarak  tempat  tinggal  pada  responden  kelompok  kontrol  berjauhan  daripada kelompok intervensi.
Penggunaan  APPUS  dalam  penelitian  ini  cukup  bermanfaat  dirasakan  bagi  peneliti Ketika  melakukan  promosi  Kesehatan  pada  ibu  hamil  trimester  III  dengan mendemonstrasikan patofisiologi terjadinya Plasenta Previa, Solusio Plasenta Dan Ketuban Pecah Dini (KPD). Pada saat penelitian berlangsung responden antusias memperhatikan setiap materi yang didemonstrasikan oleh peneliti walaupun materi mengenai komplikasi kehamilan trimester III sudah pernah didapatkan sebelum nya akan tetapi menggunakan media  yang  berbeda  yakni  leaflet,  Booklet.  Penggunaan  media  phantom  yakni  APPUS dalam memberikan promosi Kesehatan merupakan pertama kali bagi  ibu hamil.
Pada  saat  penelitian  berlangsung  bidan  memberikan  apresiasi  mengenai  alat penelitian yang digunakan yakni APPUS. Bidan mengatakan baru pertama kali melihat dan menemukan  alat  tersebut  yang  digunakan  sebagai  media  untuk  memberikan  pendidikan kesehatan khususnya pada ibu hamil mengenai komplikasi kehamilan trimester III sehingga sangat bermanfaat untuk memberikan penyuluhan pada ibu hamil.

## Kesimpulan
Berdasarkan Karakteristik umur ibu hamil trimester III sebagian besar berusia 20-35 tahun, pada kelompok intervensi (68,7%) dan pada kelompok kontrol (80%). Pendidikan ibu hamil sebagian besar berpendidikan SMA, pada kelompok intervensi (66,7%) dan pada kelompok kontrol (80%). Berdasarkan Pekerjaan ibu hamil trimester III sebagian besar tidak bekerja, yakni pada kelompok intervensi  (86,7%)  dan  pada  kelompok  kontrol  (93,3%).  Berdasarkan  paritas  pada  kelompok intervensi  sebagian  besar  primigravida  (66,7%)  dan  pada  kelompok  kontrol  sebagian  besar multigravida  (53,3%).  Sumber  informasi  yang  diperoleh  ibu  sebagian  besar  dari  tenaga Kesehatan/Bidan  (93,3%).  Tingkat  Pengetahuan  ibu  hamil  trimester  III  terhadap  penggunaan APPUS  pada  kelompok  intervensi  sebagian  besar  dengan  kategori  Baik  (86,7%).  Tingkat Pengetahuan  ibu  hamil  trimester  III  secara  visual  kelompok  kontrol  dengan  media  Buku  KIA sebagian besar dengan kategori Baik (100%).
Ada pengaruh tingkat pengetahuan ibu hamil terhadap penggunaan APPUS    ( p= 0,018 ).

## Alat Peraga Phantom Uterus (APPUS)
Peneliti berencana akan membuat phantom dengan nama APPUS, APPUS ini dibuat untuk memudahkan proses promosi kesehatan pada ibu hamil sehingga dapat meningkatkan pengetahuan ibu hamil mengenai komplikasi pada kehamilan trimester III yaitu perdarahan dan KPD (Ketuban Pecah Dini).
1. Bahan dalam pembuatan APPUS ini yaitu:
a) Styrofoam yang terlebih dahulu sudah di desain menyerupai bentuk anatomi uterus pada proses kehamilan.
b) kain elastis berwarna biru dan putih menyerupai warna dari air ketuban yang akan ditaruh di bagian dalam uterus, kain tersebut berfungsi sebagai air ketuban.
c) Kain flanel berwarna merah akan dibentuk menyerupai Plasenta.
d) Cat untuk membuat warna pada phantom.
2. Kelebihan dan Kekurangan APPUS
a) Kelebihan
1) Bahan-bahan yang digunakan dalam pembuatan APPUS terjangkau 2) Ringan dan mudah dibawa 3) APPUS dapat menjelaskan bagaimana patofisiologi terjadinya kasus seperti Perdarahan  (Plasenta  previa  dan  solusio  plasenta),  Ketuban  Pecah  Dini (KPD). b) Kekurangan 1) Tidak anti air 2) Terdapat  beberapa  kasus  komplikasi  yang  tidak  bisa  dijelaskan  dengan menggunakan APPUS, diantaranya kasus Hiperemesis gravidarum, Anemia Berat, demam tinggi, Mola hidatidosa, Hipertensi dalam kehamilan, Abortus, serta kasus Preeklamsia dan Eklam Daftar Pustaka
[1] A.  N.  Emma,  “Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Pengetahuan  Ibu  Hamil Tentang Tanda-Tanda Bahaya Kehamilan,” vol. 10, no. 2, 2020.
[2] A.  Kurniawati  and  D.  Nurdianti,  “Karakteristik  Ibu  Hamil  dengan  Pengetahuan  dan Sikap Dalam Mengenal Tanda Bahaya Kehamilan,” J. Bimtas , vol. 2, no. 1, pp. 32–41, 2018.
[3] Dikkes. NTB, “Profil Kesehatan NTB 2018,” in Journal of Chemical Information and Modeling , vol. 53, no. 9, 2018.
[4] Dikkes  Lombok  Barat,  “Profil  Kesehatan  Lombok  Barat  2019,” Persepsi  Masy. Terhadap Perawatan Ortod. Yang Dilakukan Oleh Pihak Non Prof. , vol. 53, 2019.
[5] F. Melinda, Hubungan Karakteristik Ibu Hamil Dengan Status Gizi Selama Hamil Pada
Trimester III Di Puskesmas Rantang Kecamatan Medan Petisah Tahun 2017 , vol. 87, no. 1,2. 2017.
[6] Kemenkes RI, Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2019 , vol. 42, no. 4. 2019..
[7] M. et al Puspaningtyas, “Pengaruh Penyuluhan Melalui Booklet Terhadap Pengetahuan Tentang  Tanda  Bahaya  Kehamilan  di  Puskesmas  Kota  Pekalongan,” J.  Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan , vol. 2, pp. 1–5,
[8] 2017Ninla Elmawati Falabiba, “Hubungan Pengetahuan, Sumber Informasi dan Sosial Budaya  ibu  hamil  terhadap  perilaku  pencegahan  bahaya  kehamilan  di  Puskesmas Cimandala Kabupaten Bogor,” J. Ilm. Kebidanan ,
[9] 2019N. G. M. A. A. Budhi and T. Nurhayati, “Effectiveness of Guidance for Pregnant Women About Early Detection of Danger Signs in Pregnancy Using Leaflet,” J. Ris. Kesehat. Poltekkes Bandung , vol. 12, no. 1, 2020.
[10] Profil Kesehatan Puskesmas Kuripan, 2020, “Narasi Propil Pkm Kuripan 2020.”2020.