## HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DENGAN PERILAKU KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA PADA SISWA SMK KABUPATEN SEMARANG
Nur Sri Atik 1 , Endang Susilowati 2 1,2 Stikes Panti Wilasa Semarang e-mail: hanansa.atik@gmail.com

## Abstrak
Hasil  Survey  Demografi  Kesehatan  Indonesia  (SDKI)  2012  menunjukan  bahwa  pengetahuan remaja  tentang  kesehatan  reproduksi  belum  memadai,  yang  dapat  dilihat  dengan  hanya  35,3% remaja perempuan dan 31,2 % remaja laki-laki usia 15-19 tahun mengetahui bahwa perempuan dapat  hamil  dengan  satu  kali  berhubungan  seksual.  Fakta  ini  mencerminkan  kurangnya pemahaman remaja tentang risiko hubungan seksual serta kemampuan untuk menolak hubungan yang tidak  mereka inginkan. Jika para remaja tersebut  tidak  memiliki  keterampilan  hidup (life skills)  yang  memadai,  mereka  berisiko  memiliki  perilaku  pacaran  yang  tidak  sehat  dan  harus menanggung akibat jangka pendek dan jangka panjang dalam berbagai masalah kesehatan fisik dan  psikososial.  Tujuan  penelitian  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  pengetahuan  dengan perilaku kesehatan reproduksi remaja di SMK Kabupaten Semarang.Desain penelitian deskriptif Analitik,  dengan  pendekatan  Cross  Sectional.Sampel  dan  Teknik  pengambilan  sampel probability  sampling  sebanyak  176  orang  dengan  analisis  uji  chi-square.  Hasil  penelitian didapatkan  sumber  informasi  dari  sekolah  dan  guru  justru  hanya  5,1%.  Pengetahuan  remaja pengenai  kesehatan  reproduksi  cukup  baik  (47,2%)  dan  perilaku  kesehatan  reproduksi  yang positif  (90,9%).  Ada  hubungan  antara  pengetahuan  tentang  kesehatan  reproduksi  dengan perilaku  kesehatan  reproduksi  pada  remaja  usia  15-19  tahun  di  SMK  Kabupaten  Semarang. Pengetahuan  yang  baik  akan  mempengaruhi  perilaku  kesehatan  reproduksi  dan  peningkatan pengetahuan  sangat  penting  dilakukan  untuk  mencegah  perilaku  kesehatan  reproduksi  yang negative.
Kata Kunci : Pengetahuan, Perilaku, Kesehatan reproduksi remaja

## RELATIONSHIP OF KNOWLEDGE LEVEL WITH ADOLESCENT REPRODUCTIVE HEALTH BEHAVIOR IN VOCATIONAL SCHOOL STUDENTS SEMARANG DISTRICT

## Abstract
The results of the 2012 IDHS show that the knowledge of adolescents about reproductive health is inadequate. It can be seen that only 35.3% of girls and 31.2% of boys aged 15-19 years know that women can get pregnant with one sexual intercourse. This fact reflects adolescents' lack of understanding  of  the  risks  of  sexual  intercourse  as  well  as  the  ability  to  resist  unwanted relationships. If these adolescents do not have adequate life skills, they are at risk of developing unhealthy  dating  behavior  and  have  to  bear  the  short  and  long  term  consequences  of  various physical  and  psychosocial  health  problems.  The  research  objective  was  to  determine  the relationship between knowledge and adolescent reproductive health behavior in SMK Semarang Regency.  Analytical  descriptive  research  design,  with  a  cross  sectional  approach.  Sample  and sampling technique probability sampling of 176 people with chi-square test analysis. The results showed  that  only  5.1%  of  the  sources  of  information  were  schools  and  teachers.  Adolescent knowledge  about  reproductive  health  is  quite  good  (47.2%)  and  positive  reproductive  health behavior  (90.9%).  There  is  a  relationship  between  knowledge  about  reproductive  health  and reproductive  health  behavior  in  adolescents  aged  15-19  years  at  SMK  in  Semarang  Regency. Good  knowledge  will  affect  reproductive  health  behavior  and  increasing  knowledge  is  very important to prevent negative reproductive health behaviors.
Keywords: Knowledge, Behavior, Adolescent reproductive health
Pendahuluan
Besarnya populasi kelompok usia remaja  merupakan  aset  dan  potensi  bangsa di  masa  depan,  oleh  karena  itu  harus  dapat dijamin  bahwa  remaja  Indonesia  dapat tumbuh  dan  berkembang  secara  positif  dan terbebas  dari  berbagai  permasalahan  yang mengancam  termasuk  masalah  kesehatan reproduksi. 1
Masa remaja merupakan periode terjadinyapertumbuhan  dan  perkembangan yang  pesat  baik  secara  fisik,  psikologis maupun    intelektual.    Sifat  khas  remaja mempunyai    rasa  keingintahuan    yang besar, menyukai petualangan dan tantangan serta  cenderung  berani  menanggung  risiko atas  perbuatannya  tanpa  didahului  oleh pertimbangan yang matang. 2
Hasil  SDKI  2012  KRR  menunjukan bahwa pengetahuan remaja tentang kesehatan reproduksi belum memadai, yang dapat  dilihat  dengan  hanya  35,3%  remaja perempuan dan 31,2 % remaja laki-laki usia 15-19  tahun  mengetahui  bahwa  perempuan dapat  hamil  dengan  satu  kali  berhubungan seksual.  Begitu  pula  gejala  PMS  kurang diketahui  remaja.  Informasi  tentang  HIV
relatif  lebih  banyak  diterima  oleh  remaja, meskipun  hanya  9,9%  remaja  perempuan dan  10,6%  laki-laki  memiliki  pengetahuan komprehensif mengenai HIV-AIDS.
Tempat  pelayanan  remaja  juga  belum banyak diketahui oleh remaja. 3 Semakin dininya usia haid pertama/menarche dan semakin meningkatnya  umur  pernikahan  dapat memperpanjang periode seksual akif sebelum menikah (lama lajang) pada remaja dan dewasa muda. Situasi ini meningkatkan risiko terhadap masalah kesehatan reproduksi  seperi  adanya  seks  pranikah, hamil  pranikah,  remaja  hamil,  remaja melahirkan, kehamilan yang tidak diinginkan,  tertular  IMS,  HIV  dan  AIDS, perkosaan,  keguguran  dan  pengguguran yang  tidak  aman,  komplikasi  kehamilan (risiko  melahirkan  prematur,  lahir  mati, berat lahir rendah) dan komplikasi persalinan.  Informasi  tentang  kesehatan reproduksi pada remaja cenderung
diperoleh dari teman sebaya. 1
Fakta  ini  mencerminkan  kurangnya pemahaman remaja tentang risiko hubungan  seksual  serta  kemampuan  untuk
menolak  hubungan  yang  tidak  mereka inginkan.  Jika  para  remaja  tersebut  tidak memiliki  keterampilan  hidup (life  skills) yang  memadai,  mereka  berisiko  memiliki perilaku  pacaran  yang  tidak  sehat.  antara lain    melakukan  hubungan  seks  pra  nikah. Apabila  keputusan  yang  diambil  dalam menghadapi  konflik  tidak  tepat,  mereka akan  jatuh  ke  dalam  perilaku  berisiko  dan mungkin  harus  menanggung  akibat  jangka pendek  dan  jangka panjang  dalam berbagai masalah  kesehatan  fisik  dan  psikososial. Sifat  dan  perilaku  berisiko  pada  remaja tersebut memerlukan ketersediaan pelayanan  kesehatan  peduli  remaja  yang dapat  memenuhi  kebutuhan  kesehatan remaja termasuk pelayanan untuk kesehatan reproduksi. 1,2
Permasalahan  remaja  yang  berkaitan dengan kesehatan reproduksi yang semuanya berakar dari kurangnya
informasi, pemahaman,dan kesadaran untuk mencapai  keadaan  sehat  secara  reproduksi. Pengetahuan  atau  kognitif  merupakan domain yang sangat penting dalam tindakan seseorang.  Sehingga  sangat  diperlukan sekali  untuk  meningkatkan  pengetahuan remaja.  Banyak  cara  yang  dapat  dilakukan untuk  meningkatkan  pengetahuan  pada remaja  mulai  dari  pendidikan  dini  dari orang  tua  dan  memberikan  kegiatan penyuluhan,  sehingga  remaja  akan  lebih memahami  dan  mampu  mengaplikasikan teori  yang  didapatkan  dengan  kenyataan yang ada. 4
Pengetahuan  merupakan  salah  satu faktor internal yang mempengaruhi perilaku. Banyak remaja yang menunjukkan perilaku  yang  positif  dan  berprestasi  di berbagai  bidang,  namun  banyak  juga  dari mereka  yang  berperilaku  negatif  seperti merokok,  penggunaan  napza,  tawuran, adanya  tindakan  aborsi,  seks  bebas  yang dapat  menyebabkan  kehamilan  yang  tidak diinginkan  dan  penyakit  menular  lainnya. Perilaku  kesehatan  adalah  semua  aktivitas atau  kegiatan  seseorang  baik  yang  dapat diamati (observable )  maupun  yang  tidak dapat diamati ( unobservable ) yang berkaitan dengan pemeliharaan dan peningkatan Kesehatan. 4
Menurut  Rahman  dkk  Tahun  2011 masalah  kesehatan  reproduksi  remaja,  pada
kenyataannya  masih  dianggap  tabu  untuk dibahas  terutama  di  Asia  Tenggara.  Di Indonesia  dengan  situasi  geografis  yang terdapat  beribu-ribu  pulau,  penyebaran penduduk  belum  merata  dan  pendidikan belum  merata  menyebabkan  belum  mampu menjangkau  tingkat  kesehatan  yang  baik.
Sedangkan menurut Manuaba dkk (2009:118)  bahwa  pada  umumnya,  anak- anak  memasuki usia remaja tanpa memiliki pengetahuan  dan  pendidikan  memadai tentang  kesehatan  reproduksi,  hal  ini  akan cenderung  lebih  memiliki  resiko  tinggi untuk  berperilaku  yang  jauh  dari  yang diharapkan. Bahkan, selama remaja menjalani  hubungan  (pacaran),  informasi yang  mereka  dapatkan  cenderung  salah. Sikap  menabukan  seks  pada  remaja  hanya akan  mengurangi  kemungkinan  mereka untuk  tidak  membicarakan  secara  terbuka tetapi  tidak  untuk  mencegah  perilaku seksual. 4
Hasil    studi  pendahuluan  di  salah  satu SMK  Kabupaten Semarang diketahui bahwa  setiap  tahun  rata-rata  1-2  orang siswa  mengundurkan  diri  dari  sekolah dengan  alasan  untuk  menikah.  Perilaku yang  ditunjukan  oleh  beberapa  siswa  ini menunjukkan salah satu pengambilan sikap dan  tindakan  yang  bisa  jadi  didasari  oleh kurangya  pengetahuan  dan  pentingnya pendidikan.  Selain  itu  usia  yang  belum dewasa  juga  menjadi  salah  satu  betuk kurangnya pemahaman dalam mempersiakan  pernikahan.  Sekolah  ini merupakan sekolah kejuruan swasta dibawah  Yayasan  yang  memiliki  4  jurusan yaitu  Akuntansi,  Tata  Busana,  Teknik Komputer  dan  Jaringan,  Teknik  Sepeda Motor  dengan  jumlah  siswa  254  orang. Dengan demikian melihat gambaran tersebut  sangatlah  penting  untuk  diketahui bagaimana pengetahuan siswa SMK
mengenai  kesehatan  reproduksi,  sehingga perlu  dicari  adakah  hubungan  antara pengetahuan siswa dengan perilaku Kesehatan  reproduksi  remaja  di  SMK Swasta kabuaten Semarang.
Metode Desain penelitian yang digunakan adalah deskriptif Analitik. Dengan pendekatan Cross Sectional dimana
penelitian  yang  akan  dilakukan  bertujuan mempelajari  atau  mengetahui  hubungan pengetahuan  dengan  perilaku  Kesehatan reproduksi  remaja  Variabel  independen dalam penelitian ini adalahpengetahuan dan Variabel  dependen    dalam  penelitian  ini adalah perilaku kesehatan reproduksi remaja.  Penelitian  ini  dilakukan  secara sekaligus  pada  suatu  waktu,  artinya  setiap objek hanya diobservasi sekali saja.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah siswa-siswi  kelas  X  sampai  kelas  XII, sampel  dan  Teknik  pengambilan  sampel menggunakan probability
sampling sebanyak  176  orang.  Pengumpulan  data menggunakan  instrumen  kuisioner  yang mencakup  2  variabel  yaitu  pengetahuan tentang  kesehatan  reproduksi,  dan  perilaku kesehatan Teknik Analisis data menggunakan analisis univariat yang bertujuan untuk menjelaskan atau mendeskripsikan karakteristik setiap variabel penelitian yang akan menghasilkan distribusi dan presentase dari setiap variabel Analisis  bivariat  dilakukan  terhadap  dua variabel  yang  diduga  berhubungan  atau berkolerasi Analisis yang  digunakan adalah uji  chi-square  dengan  bantuan  SPSS  16 pada nilai taraf nyata a = 0,05.

## Hasil dan Pembahasan
Analisis univariat 1. Umur Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Umur Siswa Frequency  Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid  15 21 11.9 11.9 11.9 16 44 25.0 25.0 36.9 17 69 39.2 39.2 76.1 18 35 19.9 19.9 96.0 19 7 4.0 4.0 100 Total 176 100 100
Berdasarkan tabel 1. diatas ini  diketahui bahwa dari semua responden berjumlah 176 orang siswa, berumur antara 15 – 19 tahun. Umur siswa terbanyakyaitu 17 tahun sekitar 39,2  %.  Hal  ini  sesuai  dengan  definisi remaja  menurut  Depkes  RI  yaitu  seseorang yang berusi  antara 10-19 tahun   dan belum
menikah  maka  semua  responden  dalam penelitian ini termasuk usia remaja.
Remaja pada anak usia sekolah merupakan  populasi  yang  sangat  besar. Berkaitan  dengan    ini,    maka  usia    remaja dibutuhkan  pembimbingan,  pengarahan, dan pendidikan.  Pendidikan  kesehatan  reproduksi merupakan hal yang sangat di butuhkan untuk perkembangan  masa  depan,    demi      untuk penguatan      pendidikan      kesehatan reproduksi   dalam kehidupan pribadi maupun sosial    mereka,  dan  sekaligus    menanamkan nilai-nilai  agama  yangmenjadi  landasan paling  utama,  sebagai  modal  dasar  atau benteng remaja Indonesia dari perilakunegatif maupun norma-norma yang berlaku. 7

## 2. Jenis kelamin
Berdasarkan  gambaran  jenis  kelamin responden  yang  diketahui  dari  tabel  2.  di bawah ini, remaja berjenis kelamin laki-laki lebih banyak dibanding dengan perempuan, yaitu  57,  4  %  reamaj  laki-laki  dan  42,6% remaja perempuan.

## Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  berdasar
Jenis kelamin
Frequency  Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid  Laki-Laki 101 57.4 57.4 57.4 Perempuan 75 42.6 42.6 100 Total 176 100 100 Berdasarkan  penelitian  Eny  Dwimawati Tahun 2018 diketahui bahwa siswa perempuan memiliki pengetahuan
kesehatan  reproduksi  lebih  baik  dari  pada siswa  laki-laki.  Secara  umum  diketahui bahwa  perempuan  secara  kuat  berorentasi kepada  membangun  sikap  perhatian  dalam hubungan dengan laki- laki, sementara laki- laki  lebih  tertarik  pada  kejadian  seksual. Oleh  karena  itu  laki-laki  lebih  menunjukan ketertarikan  seksual  dari  pada  perempuan. Hal  ini  didukung  oleh  Dounovan,  etal dalam Santrock Tahun 1993, bahwa remaja perempuan  lebih  tertarik  pada  panggilan aspek  personality  dan  lebih  menutupi  diri daripada laki-laki. Remaja laki-laki cenderung  jarang  berbagi  perasaan  atau emosi dengan sebayanya, sedangkan remaja perempuan  cenderung  lebih  bisa  berbagai pengalaman dan perasaan. 8
3. Sumber informasi Informasi yang didapat pada seseorang akan meningkatkan pengetahuan,    sehingga  jika  seseorang yang  lebih  sering  mendapatkan  informasi maka tingkat pengetahuannya lebih tinggi. 8
Berdasarkan  tabel  3.  dibawah  ini diketahui  bahwa  47,7%  sumber  informasi mengenai  Kesehatan  reproduksi  remaja didapatkan dari tenaga Kesehatan termasuk didalamnya  dari  puskesmas.  Sedangkan sumber  informasi  yang  lain  berasal  dari internet,  televisi  dan  buku  sebanyak  17  %. Sumber  informasi  dari  sekolah  dan  guru justru hanya 5,1 %.
Table  3.  Distribusi  Frekuensi  berdasar

## Sumber Informasi
Frequency  Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid  Tenaga Kesehatan, Puskesmas 84 47.7 48.0 48.0 Orang Tua, asrama 23 13.1 13.1 61.1 Teman 8 4.5 4.6 65.7 Sekolah, Guru 9 5.1 5.1 70.9 Internet, televisi, buku 30 17.0 17.1 88.0 Belum Pernah 21 11.9 12.0 100 Total 175 99.4 100 Miss- ing System 1 .6 Total 176 100 Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan sebelumnya terhadap 1.695 remaja perempuan di Malaysia mengenai
pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  terhadap sistem reproduksi  manusia, kontrasepsi dan isu  pre-marital  seks  menunjukkan  bahwa setengah  dari  responden  dilaporkan  tidak mengakses  informasi  mengenai  kesehatan reproduksi  dan  seksualitas,  salah  satu alasan utama mereka tidak mencari informasi  mengenai  hal  tesebut  adalah karena  mereka  belum  menikah  sehingga merasa  belum  butuh  akan  informasi mengenai  hal  tersebut. 9
Media  memegang  peran  penting  dalam penyebarluasan informasi tentang kesehatan reproduksi  remaja.  Berdasarkan  Survey
Rencana  Pembangunan  Jangka  Menengah Nasional (RPJMN) tahun 2017 menunjukkan bahwa dalam lingkup nasional,sumber informasi KRR bagi remaja  adalah  media    elektronik  khususnya televisi    sebesar  92,2%  sementara  yang mendapat  paparan  informasi  melalui  media luar  ruang  seperti  spanduk,  baliho  dan  lain lain  sebanyak  42,7%  (BKKBN,  2017). Siregar  (2019)  mengungkapkan  pemberian informasi  kesehatan  merupakan  hal  yang sangat penting untuk mendukung
pelaksanaan program kesehatan. 10
Sekolah  bisa  dijadikan  tempat  yang penting  dalam  menyediakan  informasi kesehatan  reproduksi  bagi  remaja  sehingga dapat  meningkatkan  pengetahuan  siswa. Informasi  kesehatan  reproduksi  tidak  harus disampaikan  pada  saat  jambelajar,  namun bisa dijadikan sebagai kegiatan
ekstrakurikuler  atau  pelajaran  tambahan. Sesilia    tahun  2017  menyebutkan  bahwa layanan  guru  bimbingan  dan  konseling  di sekolah  memiliki  dampak  positif  bagi perkembangan siswa. 10

## 4. Pengetahuan
Pengetahuan Menurut Notoadmodjo tahun 2010 bahwa pengetahuan dipengaruhi oleh  pengalaman  seseorang,  kemudian pengalaman  tersebut  dapat  diekspresikan, diyakini  sehingga  menimbulkan  motivasi serta  faktor  lain  yang  mempengaruhi pengetahuan adalah lingkungan, baik lingkungan  fisik  maupun  non  fisik  dan sosial budaya. Sumber pengetahuan sebagian besar didapatkan dari penginderaan  yaitu  indra  pengelihatan  dan indra pendengaran. 11 Tabel 4. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Frequency  Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid  Baik 82 46.6 46.6 46.6 Cukup 83 47.2 47.2 93.8 Kurang 11 6.2 6.2 100 Total 176 100 100
Berdasarkan  table  4.  diatas  diketahui bahwa 47,2% siswa berpengetahuan cukup, 46,6  %  siswa  SMK  berpengetahuan  baik dan  sisanya  hanya  6,2%  siswa  yang berpengetahuan kurang.
Berdasarkan  penelitian  Nasria  Putriani,
diketahui bahwa faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan seseorang adalah  informasi,  media  massa,  pengaruh orang terdekat, orang tua, teman sebaya. 12 5. Perilaku Perilaku adalah suatu hal yang dikerjakan  oleh  organisme  tersebut,  baik dapat  diamati  secara  langsung  atau  secara tidak  langsung.  Hal  ini  berarti  bahwa perilaku  baru  terjadi  apabila  ada  sesuatu yang diperlukan untuk menimbulkan reaksi, yaitu  yang  disebut  rangsangan.  Dengan demikian,  maka  suatu  rangsangan  tertentu akan  menghasilkan  reaksi  atau  perilaku tertentu. 11
Perilaku adalah respon individu terhadap suatu  stimulus  atau  suatu  tindakan  yang dapat  diamati  dan  mempunyai  frekuensi spesifik,  durasi  dan  tujuan  baik  disadari maupun tidak. Perilaku merupakan kumpulan  berbagai  faktor  yang  saling berinteraksi. 13
Tabel  5.  Distribusi  Frekuensi  Perilaku Remaja Frequency  Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Perilaku positif 160 90.9 90.9 90.9 Perilaku Negatif 16 9.1 9.1 100 Total 176 100 100
Berdasarkan  table  5.  diatas  diketahui bahwa  remaja  yang  dalam  hal  ini  siswa SMK  yang  berperilaku  positif  sebanyak 90,9% sedangkan yang berperilaku negative sebanyak 9,1 %.
Perilaku kesehatan adalah semua aktivitas atau kegiatan seseorang baik  yang dapat  diamati  (observable)  maupun  yang tidak  dapat  diamati  (unobservable)  yang berkaitan dengan pemeliharaan dan peningkatan kesehatan. 13
Pelayanan  kesehatan  reproduksi  remaja bertujuan  untuk  Mencegah  dan  melindungi remaja  dari  perilaku  seksual  berisiko  dan perilaku  berisiko  lainnya  yang  dapat berpengaruh terhadap kesehatan reproduksi. Perilaku  seksual  berisiko  antara  lain sekspranikah  yang  dapat  berakibat  pada kehamilan tidak diinginkan, perilaku
seksualberganti-ganti  pasangan,aborsi  tidak aman, dan perilaku berisiko tertular  lnfeksi Menular  Seksual  (IMS)  termasuk  HIV.
Perilaku berisiko lain yang dapat berpengaruh  terhadap  kesehatan  reproduksi antara  lain  penyalahgunaan  narkotika, psikotropika,  dan  zat  adiktif  (napza)  dan perilaku gizi buruk yang dapat menyebabkan  masalah  gizi  khususnya anemia.  Hal  ini  untuk  mempersiapkan remaja untuk menjalani kehidupan reproduksi  yang  sehat  dan  bertanggung jawab yang  meliputi persiapan fisik, psikis, dan  sosial  untuk  menikah  dan  menjadi orang tua pada usia yang matang. 2

## Analisis Bivariat
Dalam  penelitian  ini  dilakukan  untuk mencari  hubungan  antara  pengetahuan  dan perilaku  Kesehatan  reproduksi  remaja. Berdasarkan  table  6  dibawah  ini  diketahui bahwa hasil analisis Chi-Square Test antara pengetahuan  dan  perilaku  remaja  di  SMK kabupaten  semarang  menunjukan  hasil bahwa  ada  hubungan  antara  pengetahuan dengan  perilaku  Kesehatan  reproduksi remaja.  Hal  ini  didasari  dari  hasil  uji statistic chi- square dengan taraf signifikansi  5%  didapatkan  p-value  sebesar 0,000  artinya  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan secara statistik antara pengetahuan  dengan  perilaku  kesehatan reproduksi. Tabel 6. Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2-sided) Pearson Chi-Square 17.787 a 2 .000 Likelihood Ratio 17.076 2 .000 Linear-by-Linear Association 16.711 1 .000 N of Valid Cases 176
a.  1  cells  (16,7%)  have  expected  count  less  than  5.  The minimum expected count is 1,00.
Hal  ini  sesuai  dengan  teori precede proceed yang dikembangkan oleh Lawrence Green didapatkan bahwa perilaku dipengaruhi  oleh  tiga  faktor  utama,  yaitu faktor predisposing yang meliputi pengetahuan,    sikap,    nilai-nilai,  tradisi, kepercayaan,  dan  lain-lain,  faktor enabling yang meliputi ketersediaan akses, pelayanan kesehatan, paparan media/informasi, dan lain-lain, serta  faktor
reinforcing yang meliputi tokoh masyarakat, keluarga, teman sebaya, pemerintah,  peraturan,  penghargaan  dan hukuman. 6
Efendy  tahun  2016    dan  Siregar  tahun 2019  menyebutkan  bahwa  pengetahuan merupakan hal yang sangat penting dimiliki,  hal  ini  disebabkan  pengetahuan dapat mempengaruhi tindakan yang diambil oleh  orang  tersebut.  Pada  zaman  sekarang ini remaja menjadi korban ketidak pahaman perilaku  seksual  berisiko  di  usia  muda mereka.  Salah  satu  risikonya  adalah kehamilan  yang  tidak  diinginkan  yang berujung  pada  pernikahan  dini  yang menyebabkan  mereka  jadi  putus  sekolah dan  harus    mengemban  tugas  yang  belum saatnya menjadi tanggung jawab mereka. 10
Pengetahuan remaja   Indonesia   tentang kesehatan  reproduksi  dan  seksualsangat memperihatinkan.Pengetahuan  seks  yang hanya setengah-setengah tidak hanya mendorong  remaja  untuk  mencoba-coba, tetapi juga bisa menimbulkan salah persepsi (Santosa,  2019).  Pada  masa  remaja, informasi  tentang  masalah  seksual  sudah seharusnya mulai diberikan untuk menghindari  agar  remaja  tidak  mencari informasi  sendiri  dari  teman  atau  sumber- sumber  lain  yang  tidak  jelas  atau  bahkan keliru sama sekali. 10
Peran pemerintah dalam upaya
mengatasi  hal  ini  salah  satunya  adalah dengan  adanya  puskesmas  PKPR.  Hingga akhir tahun 2014 terdapat 81,69% kabupaten/kota  yang  memiliki  minimal  4 puskesmas  PKPR  dan  2.999  dari  9.731 puskesmas (31%) yang mampu melaksanakan PKPR. Cakupan kabupaten/kota yang mampu laksana PKPR terus  meningkat,  namun  masih  di  bawah target  yaitu  90%  pada  akhir  tahun  2014. Padaakhir  tahun  2019,  ditargetkan  45% puskesmasdi Indonesia telah menyelenggarakan kegiatan kesehatan remaja. Dari  teori  dan  hasil  di  atas  peneliti memberikanpandangan  bahwa  kurangnya informasi mengenai perilaku seks disebabkan oleh kurangnya peran orang tua dan adanya situasi yang mendukung. Untuk itu  perlunya  informasi  tentang  pemenuhan
kebutuhan  remaja  melalui  program  yang tepat  termasuk  pendidikan  dan  konseling, perlindungan  remaja  terhadap  kekerasan seksual,  memberikan  informasi  mengenai kesehatan  reproduski,  serta  pencegahan PMS  (premenstrual  syndrome),  prevensi
HIV/AIDS, program prevensi dan perawatan pelecehan seksual remaja, sehingga remaja dapat memahami perlu nya menjaga kesehatan reproduksi dan mengerti tentang  dampak  yang  ditimbulkan  dari perilaku  yang  tidak  bertanggung  jawab. Dengan  demikian  dapat  dipahami  bahwa pengetahuan yang kurang tentang kesehatan reproduksi  akan  mempengaruhi  perilaku seks pranikah pada remaja
Dengan  melihat  begitu  banyak  nya resiko  yang  bisa  ditimbulkan  akibat perilaku  yang  tidak  baik  maka  peningkatan pengetahuan  siswa  khususnya  mengenai
Kesehatan reproduksi remaja perlu ditingkatkan  dan  perlu  melibatkan  semua aspek. Peran guru, orang tua, teman sebaya, sumber  informasi  dan  media  lainnya  bisa sangat  mendukung  untuk  meningkatkan pengetahuan siswa.

## Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian  didapatkan, usia  remaja  paling  banyak  17  tahun (39,2%),  jumlah  siswa  yang  menjadi responden  paling  banyak  adalah  laki-laki (57,4%).  Sumber  informasi mengenai Kesehatan  reproduksi  paling  banyak  dari tenaga Kesehatan (47,7%) yang lain berasal dari internet, televisi dan buku sebanyak 17 %. Sumber informasi dari sekolah dan guru justru hanya 5,1 %. Pengetahuan remaja mengenai Kesehatan  reproduksi  Cukup  baik(47,2%) dan  perilku  Kesehatan  reproduksi  yang positif (90,9%)Ada hubungan antara pengetahuan  tentang  Kesehatan  reproduksi dengan perilaku Kesehatan reproduksi pada remaja usia 15-19 tahun di SMK Kabupaten Semarang. Peningkatan pengetahuan sangat penting dilakukan untuk mencegah perilaku Kesehatan reproduksi yang negatif.
Beberapa  saran  yang  dapat  dilakukan antara  lain,  kepada  pengurus  sekolah  SMK diharapkan  dapat  meningkatkan  program- program yang berkaitan dengan pengetahuan mengenai kesehatan
reproduksi  remaja  dan  dampak  perilaku kesehatan  reproduksi  yang  negative  bagi anak didiknya dengan mengadakan kegiatan  seminar,  diskusi  serta  dapat bekerja  sama  dengan  Institusi  terkait  yang dapat  menunjang  kesehatan  peserta  didik khususnya Kesehatan Reproduksi. Perguruan  tinggi  daiharapkan  dapat  ikut serta  memberi  kontribusi  sebagai  bentuk wujud  nyata  pengabdian  masyarakat  untuk meningkatkan pengetahuan remaja khususnya  megenai  Kesehatan  reproduksi. Kepada  Petugas  kesehatan  juga  diharapkan dapat  mempertahankan  peran  yang  telah baik dalam memberikan informasi mengenai  Kesehatan  reproduksi  remaja termasuk  dalam  memberikan  pelayanan Kesehatan  yang  komprehensif  baik  bio- psiko-sosial dan spiritual.

## Daftar Pustaka
1. Diektorat  jenderal  bina  Gizi dan  KIA,  Direktorat bina  Kesehatan  ibu    Kemenkes  RI,.  Pedoman Pelayanan Kesehatan reproduksi terpadu
ditingkat  pelayanan  Kesehatan  dasar.  Jakarta:
kemenkes RI. 2015
2. Situasi  Kesehatan  reproduksi  remaja.  Infodatin. Pusat  data  dan  informasi  Kesehatan  kementerian Kesehatan. Jakarta: Kemenkes RI. 29 Juni 2020
3. Sirupa,  Tirsa;  Wantania,  John;  Suparman,  Eddy. Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Remaja tentang Kesehatan  Reproduksi.  Jurnal  e-  Clinic  (eCI). Juli- Desember 2016. 4 (2)
4. Aritonang,  Tetty  Rina.Hubungan  Pengetahuan dan  Sikap tentang  Kesehatan  Reproduksi  dengan Perilaku Seks Pranikah pada Remaja Usia (15-17 Tahun) di Smk Yadika 13 Tambun, Bekasi Jurnal Ilmiah WIDYA 62. September - Desember 2015.
3 (2)
5. Sulistianingsih. Metodologi Penelitian Kebidanan Kuantitatif – Kualitatif. Yogyakarta : Graha Ilmu. 2011
6. Notoatmodjo, S. Metodologi Penelitian Kesehatan  (3rd  ed.). Jakarta: Rineka Cipta. 2018
7. Kemenkes  RI,Modul  Pendidikan  Kesehatan reproduksi remaja untuk  guru tingkat  SD/Mi  dan Sederajat. Jakarta: Kemenkes RI. 2017.
8. Dwimawati,  Eny;  Anisa,  Nur.  Faktor-Faktor Yang berhubungan dengan pengetahuan Kesehatan  reproduksi  Remaja.:  Promotor  Jurnal Mahasiswa  Kesehatan  Masyarakat    Vol.  1  No.  2 2018
9. Wong,  L.  P.  (2012).  An  exploration  of knowledge,  attitudes  and  behaviours  of  young multiethnic      Muslim-majority  society  in Malaysia  in  relation  to  reproductive  and premarital  sexual  practices.  BMC  Public  Health,
12(1), 865.
10. Andriani  Buaton,  Ahmad  Syukroni  Sinaga,  M. Ancha  Sitorus.    “Pengetahuan  Remaja  dan
Informasi Keterpaparan informasi remaja tentang kesehatan  reproduksi  (knowledge  and  Exposure information  of  adolescents  about  reproductive health).  Jurnal  Scientific  Periodical  of  Public
Health and Coastal 1 Vol. 2 2019. Hal 97 - 107 11. Notoatmodjo, Soekidjo, Ilmu Perilaku Kesehatan,  Jakarta: Rineka Cipta : 2010. 12. Putriani, Nasria. Faktor-Faktor yang mempengaruhi  pengetahuan  remaja  tentang Kesehatan  reproduksi  di  SMA  Negeri  1
Mojogedang.Semarang: Undip; 2010
13. Suparyanto,  Pengukuran  Perilaku.  Di  akses  dari: http://dr-suparyanto.blogspot.com. Tanggal 3
Januari 2021 Pkl. 14.30