## JURNAL SOSAINS

## JURNAL SOSIAL DAN SAINS
VOLUME 2 NOMOR 10 2022 P-ISSN 2774-7018, E-ISSN  2774-700X
ANALISIS FAKTOR KEPADATAN PENDUDUK, CAKUPAN RUMAH SEHAT DAN SANITASI RUMAH TANGGA TERHADAP KEJADIAN TUBERKULOSIS TAHUN 2018
Febie Trisna Suryani, Mursyidul Ibad Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya Email : febietrisna031.km18@student.unusa.ac.id, mursyidul.ibad@unusa.ac.id
Kata Kunci : Kejadian TB, kepadatan penduduk, cakupan rumah sehat, sanitasi rumah tangga

## ABSTRACT
Latar  Belakang: Tuberkulosis  saat  ini  masih  menjadi  masalah  kesehatan  dunia  dan menjadi  salah  satu  masalah  kesehatan  di  Indonesia  yang  mengalami  peningkatan dalam 3 tahun terakhir.
Tujuan  : Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  faktor  kepadatan  penduduk, cakupan rumah sehat dan sanitasi rumah tangga terhadap kejadian TB di Indonesia.
Metode :  Penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif  dengan  desain  studi  ekologi dengan pendekatan case control. Populasi penelitian ini merupakan seluruh 34 provinsi Indonesia  berdasarkan  faktor  yang  berpengaruh  terhadap  kejadian  TB.  Sampel  pada penelitian ini adalah mengambil seluruh populasi yang berisiko terhadap kejadian TB dalam  data  Riskesdas  2018,  Profil  kesehatan  Indonesia  2018  dan  BPS  2018  di Indonesia.  Data  yang  diperoleh  dilakukan  analisis  univariat  dan  analisis  bivariat menggunakan  uji  regresi  logistik.Hasil  analisis  faktor  kepadatan  penduduk  terdapat peluang 1,889 kali berisiko terhadap kejadian TB.
Hasil  : Hasil  analisis  faktor  cakupan  rumah  sehat  berdasarkan  jendela  yang  dibuka tidak terdapat peluang 0,318 kali, berdasarkan ventilasi terdapat peluang 2,571 kali dan berdasarkan pencahayaan terdapat peluang 3 kali berisiko terhadap kejadian TB. Hasil analisis sanitasi rumah tangga berdasarkan kepadatan hunian terdapat peluang 4,8 kali dan  berdasarkan  hasil  sanitasi  rumah  terdapat  peluang  3,1  kali  berisiko  terhadap kejadian TB.
Kesimpulan : Kesimpulan penelitian ini adalah kepadatan penduduk, cakupan rumah sehat  berdasarkan  ventilasi  dan  pecahayaan,  Sanitasi  rumah  tangga  berdasarkan kepadatan  hunian  dan  sanitasi  rumah.  Sedangkan  faktor  cakupan  rumah  sehat berdasarkan  jendela  tidak  berpeluang  dan  tidak  termasuk  faktor  risiko.  Saran diperlukan upaya peningkatan sosialisasi terkait PHBS dan perbaikan lingkungan fisik rumah masyarakat dengan bekerjasama secara lintas sektor dalam hal penataan rumah sehat guna memutuskan rantai penularan TB.

## ABSTRACT
Background : Tuberculosis is currently still a world health problem and is one of the health problems in Indonesia which has increased in the last 3 years.
Objective : This  study  aims  to  analyze  factors  of  population  density,  healthy  home coverage and household sanitation of tb incidence in Indonesia .
Method: This research is a quantitative research with an ecological study design with
Keywords: TB incidence, population density, healthy home
coverage, household sanitation a  case control  approach. The  population  of  this study  is all  34  Indonesian  provinces based  on  factors  that  influence  the  incidence  of  TB.  The  sample  in  this  study  was  to take  all  populations  at  risk  of  TB  incidence  in  risk  2018  data,  Indonesia's  health profile  2018  and  BPS  2018  in  Indonesia.  The  data  obtained  were  carried  out univariate analysis and bivariate analysis using logistic regression tests. The results of the population density factor analysis have a 1,889 times chance of being at risk of TB incidence .
Result: The results of the factor analysis of healthy home coverage based on windows opened have no chance of 0.318 times, based on ventilation there is a chance of 2,571 times and based on lighting there is a 3 times chance of risk of TB events. The results of the household sanitation analysis based on the density of occupancy have a chance of 4.8 times and based on the results of home sanitation there is a 3.1 times chance of risk of TB events .
Conclusion : The  conclusion  of  this  study  is  population  density,  coverage  of  healthy houses based on ventilation and  fractions, Household sanitation based on residential density and home sanitation. Meanwhile, the coverage factor of a healthy home based on windows is not likely and does not include risk factors. Suggestions are needed to increase  socialization  related  to  PHBS  and  improve  the  physical  environment  of community  homes  by  collaborating  cross-sectorally  in  terms  of  structuring  healthy houses to break the chain of TB transmission. .

## PENDAHULUAN
Tuberkulosis  atau  sering  disebut  TB  saat  ini  masih  menjadi  masalah  kesehatan dunia,  juga  menjadi  salah  satu  masalah  kesehatan  di  Indonesia.  Jumlah  penderita tuberkulosis  di  Indonesia  sekitar  5%  dari  total  seluruh  pasien  Tuberkulosis  di  dunia. Tuberkulosis merupakan  suatu  permasalahan  kesehatan  masyarakat  yang  mempengaruhi sepertiga  dari  populasi  dunia  hingga  saat  ini.  Tuberkulosis  (TB)  termasuk  dalam  8 penyakit  menular  dan  menyebabkan  kematian  terbanyak  pada  tahun  2018 (Kemenkes, 2019).
Indonesia  menempati  peringkat ketiga  diantara  30  besar  negara  dengan  beban  TB tinggi  dan  diantara  multidrug-resistant  TB  (MDR-TB),  Indonesia  menduduki  peringkat kelima.  Pada  tahun  2018,  terdapat  10  juta  penderita  TBC  di  seluruh  dunia,  Indonesia menyumbang  sekitar  10%  penderita  TBC  atau  berjumlah  845.000,  dan  diperkirakan 93.000  penderita  TBC  meninggal.  TB  merupakan  penyebab  kematian  keempat  tertinggi di Indonesia secara keseluruhan dan di antara penduduk Indonesia yang berusia 15 hingga 49 tahun adalah penyebab kematian nomor satu oleh penyakit menular (An et al., 2022).
Gambar 1 Gambar 1. Trend Kejadian TB di Indonesia
Kasus  TB  Paru di  Indonesia  mengalami  peningkatan dalam  3 tahun terakhir  yaitu pada tahun 2016 sebanyak 360.565 kasus, tahun 2017 sebanyak 425.089 kasus, dan tahun 2018 sebanyak 511.873 kasus. Penemuan kasus TB Paru paling banyak terjadi pada usia 45-54 tahun mencapai angka 16,69 %, kemudian usia 25-34 mencapai angka 15,99 % dan usia 35-44 tahun mencapai angka 15,62 % (Kemenkes RI, 2018).
Berdasarkan  kasus  baru  yang  didiagnosis  dan  memulai  perawatan,  85%  berhasil diobati.  Selain  itu,  pada  tahun  2018  diperkirakan  24.000  pasien  mengembangkan  TB yang  resistan  terhadap  obat  (DR-TB)  /  MDR-TB,  namun  hanya  9.038  kasus  yang didiagnosis  dan  hanya  46%  dari  kasus  tersebut  yang  dimulai  dengan  pengobatan. Berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar tahun 2018 prevalensi penduduk Indonesia yang didiagnosis  Penyakit  TBC  oleh  3  tenaga  kesehatan  tahun  2018  adalah  0,4  %  setara dengan 420.994 kasus (Kemenkes RI, 2018).
Konsep  epidemiologi  yang  melihat  dari  kejadian  penyakit  sebagai  hasil  interaksi antar  tiga  komponen  pejamu (host) ,  penyebab (agent), dan  lingkungan (environment) dapat  ditelaah  faktor  risiko  dari  simpul-simpul  tersebut (Kemenkes  RI,  2018). Agent penyebab  penyakit  TB  paru  disebabkan  oleh  bakteri Mycobacterium  tuberculosis, penyakit  ini  menular  langsung  melalui  droplet  orang  yang  telah  terinfeksi  (Najmah, 2016).  Salah  satu  faktor  yang  berperan  dalam  penyebaran  bakteri  tuberkulosis  adalah faktor  lingkungan  yang  memiliki  peranan  penting  dalam  penularan  penyakit  TB .(Sari, 2018) .  Faktor  lingkungan  terdiri  dari  2  faktor  yaitu  faktor  lingkungan  fisik  dan berdasarkan  sosio  ekonomi.  Faktor  lingkungan  fisik  yang  dilihat  dari  keadaan  rumah yang tidak memenuhi syarat kesehatan meliputi ventilasi, pencahayaan, jenis lantai, jenis dinding,  kelembaban,  suhu  dan  kepadatan  hunian (Kemenkes,  2011) .  Faktor  lingkungan yang  dilihat  dari  sosial  ekonomi  yaitu  kepadatan  penduduk,  pendidikan,  pekerjaan,  dan kesejahteraan keluarga (Firdiansyah & Subyantoro, 2012) .
Berdasarkan  hasil  penelitian  mengatakan  bahwa  kondisi  fisik  rumah  seperti padatnya hunian rumah, jenis lantai, luas ventilasi yang kurang baik memiliki hubungan yang  signifikan  dengan  kejadian  penyakit  TB  paru.  Penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh (Kenedyanti  &  Sulistyorini,  2017) ,  menyimpulkan  bahwa  kondisi  fisik  rumah  (suhu  dan kelembaban) yang tidak memenuhi syarat memiliki risiko untuk terjadinya TB paru 3 kali lebih besar dibandingkan dengan kondisi fisik rumah yang memenuhi syarat.
Kepadatan  penduduk  di  Indonesia  sebesar  136,9  jiwa/km²  dengan  jumlah penduduk miskin pada September 2017 sebesar 10,12% (Statistik, 2017). Menurut (Haq, Achmadi,  &  Susanna,  2019) .  Kepadatan  penduduk  yang  tinggi  akan  mengakibatkan munculnya  permasalahan  seperti  munculnya  kawasan  kumuh,  turunnya  kualitas lingkungan  dan  kualitas  hidup,  sehingga  akan  mempercepat  proses  penyebarannya tuberkulosis.
Data  Riskesdas  tahun  2018,  menunjukkan  angka  prevalensi  TB mencapai  321 per 100.000  penduduk di  Indonesia. Peneliti  dalam  penelitian  ini  menggunakan  data  terbaru Riskesdas  2018,  data  Profil  Kesehatan  Indonesia  2018  dan  data  BPS  2018  untuk dianalisis. Penggunaan data survei berskala nasional akan mampu memberikan gambaran yang  menyeluruh  terkait  TB  secara  kompleks,  namun  penyelesaian  masalah  akan mempertimbangkan  ketersediaan  data  yang  ada.  Melalui  penelitian  ini  penting  untuk dilakukan kajian ekologikal dengan memaksimalkan data yang ada dan diharapkan faktor yang berpengaruh terhadap kejadian TB terurai dengan jelas sehingga upaya pencegahan dapat  dilakukan  dengan  optimal.  Tujuan  umum  penelitian ini  adalah  untuk  menganalisis faktor-faktor yang berpengaruh terhadap kejadian TB.

## METODE PENELITIAN
Tujuan  umum  penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis  faktor-faktor  yang berpengaruh  terhadap  kejadian  TB.  Tujuan  khusus  penelitian  ini  yaitu  Menganalisis pengaruh  kepadatan  penduduk  terhadap  kejadian  TB  di  Indonesia (Sumantri,  2015).
Menganalisis  pengaruh  cakupan  rumah  sehat  terhadap  kejadian  TB  di  Indonesia. Menganalisis pengaruh sanitasi rumah tangga terhadap kejadian TB di Indonesia.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Pengaruh Kepadatan Penduduk Terhadap Kejadian TB
Jumlah  dan  distribusi  penduduk  menentukan  kepadatan  penduduk  di suatu  wilayah.  Kepadatan  penduduk  selain  menentukan  cepat  lambatnya penyakit  dapat  menular (Rohman,  2020) .,  banyak  tidaknya  penderita  apabila terjadi  perubahan  mendadak  seperti  kejadian  luar  biasa  dan  besar  kecilnya tempat  pelayanan  kesehatan  yang  memadai.  Tahun  2012  wilayah  yang kepadatan  penduduknya  tinggi  cenderung  memiliki  tempat  tinggal  yang kumuh, hygiene dan  nutrisi  yang  buruk,  sehingga  bila  ada  warganya  terkena penyakit  TB  akan  mempercepat  proses  penyebarannya (Aditama,  2012). Kepadatan  penduduk  merupakan  salah  satu  faktor  yang  dapat  berpeluang memiliki  pengaruh  terhadap  faktor  yang  berisiko  terjadi  kejadian  TB.  Hal  ini dapat dilihat dari nilai OR 1,889 > 1 dapat diartikan faktor kepadatan penduduk berpeluang berisiko terhadap kejadian TB.
Hasil  penelitian  tersebut  menunjukkan  bahwa  wilayah  provinsi  dengan faktor  kepadatan  penduduk  yang  tinggi  memiliki  angka  kejadian  TB  yang tinggi  dibandingkan  dengan  faktor  kepadatan  penduduk  yang  rendah  dengan kejadian  TB  yang  rendah.  Faktor  kepadatan  penduduk  yang  tinggi  cenderung memiliki  tempat  tinggal  yang  saling  berdempetan,  lingkungan  yang  kumuh, sanitasi  dan  nutrisi  yang  buruk  sehingga  bila  ada  masyarakat  yang  terpapar oleh penyakit TB akan mudah untuk proses penularannya dari satu manusia ke manusia  yang  lain  dalam  wilayah  yang  memiliki  kepadatan  penduduk  yang tinggi.
Berdasarkan  hasil  yang  diperoleh  sebagian  besar  wilayah  dengan  faktor kepadatan  penduduk  yang  rendah  juga  memiliki  angka  kejadian  TB  yang tinggi.  Dilihat  dari  kepadatan  penduduk  yang  rendah  namun  mengalami kejadian  TB  yang  tinggi  terletak  pada  wilayah  provinsi  Papua  Barat.  Hal  ini dikarenakan  pada  provinsi  papua  barat  masyarat  masih  tinggal  di  rumah  adat seperti  rumah  honai  yang  memiliki  peluang  2,667  kali  lebih  besar  untuk menderita  TB  paru  dibandingkan  dengan  masyarakat  yang  tidak  mempunyai kebiasaan  tinggal  dirumah  etnis  honai (Yigibalom,  Sulistiyani,  &  Nurjazuli, 2019).
Menurut  penelitian  terdahulu  menunjukkan  bahwa  Rumah  etnis  honai merupakan rumah etnis terbuat dari kayu dan jerami atau ilalang. Rumah etnis yang dihuni oleh masyarakat tersebut tidak memenuhi syarat kesehatan karena tidak memiliki jendela, ventilasi udara, lantai tanah dan berdinding kayu yang tidak  sesuai  standar  kesehatan.  Ditambah  dengan  kebiasaan  masyarakat membuat  perapian didalam honai  menyebabkan banyak asap yang tidak dapat keluar, sehingga risiko penularan sangat mudah terjadi dengan responden yang
mempunyai  kebiasaan  tinggal  di  rumah  etnis  honai (Naben,  Suhartono,  & Nurjazuli, 2013).
B. Pengaruh Cakupan Rumah Sehat Terhadap Kejadian TB
1. Jendela di Buka
Rumah  merupakan  salah  satu  kebutuhan  dasar  atau  pokok  manusia yang  berfungsi  sebagai  tempat  tinggal  atau  tempat  hunian  yang  digunakan untuk  berlindung dari  gangguan iklim dan makhluk hidup  lainnya. Kondisi rumah  yang  baik  penting  untuk  mewujudkan  masyarakat  yang  sehat (Sujatini, 2017) . Cakupan rumah sehat yang dilihat dari jendela yang dibuka setiap  hari  merupakan  salah  satu  faktor  yang  dapat  berpeluang  terhadap kejadian  TB.  Hal  ini  dapat  dilihat  dari  nilai  OR  0,318  <  1  dapat  diartikan faktor  Cakupan  rumah  sehat  yang  dilihat  dari  jendela  yang  dibuka  setiap hari  merupakan  faktor  protektif  dan  bukan  faktor  risiko  terhadap  kejadian TB.
Hasil  penelitian  tersebut  menunjukkan  faktor  cakupan  rumah  sehat berdasarkan  sering  membuka  jendela  setiap  hari  memiliki  angka  kejadian TB yang tinggi . Dibandingan dengan maasyarakat sering membuka jendela setiap  hari  dengan  kejadian  TB  yang  rendah.  Faktor  kebiasaan  masyarakat sering  membuka  jendela  setiap  hari  dapat  mengurangi  proses  penularan penyakit  TB  namun  jika  sebagian  wilayah  yang  memiliki  tingkat kelembaban yang tinggi, mempunyai iklim dengan curah hujan yang tinggi dapat mempermudah poses penluaran penyakit TB.
Faktor  cakupan  rumah  sehat  berdasarkan  jendela  yang  sering  dibuka berpeluang  terhadap  kejadian TB  dan  termasuk dalam  faktor  protektif.  Hal tersebut tidak sejalan dengan penelitian Halim dan Budi tahun 2017 di Jawa Tengah,  menyatakan  bahwa  kebiasaan  membuka jendela  merupakan  faktor resiko  kejadian  TB  Paru  dengan  nilai  OR  =  3,  273  (  CI  =  1,121  –  8,844 ) yang  artinya  adalah  responden  yang  tidak  membuka  jendela  akan  beresiko 3,2 kali dibandingkan dengan responden yang membuka jendela. Penelitian ini juga tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan (Dewi, Sayusman, & Wahyudi,  2016) yang  memiliki  nilai  p  =  0,004  dengan  nilai  OR  1,739. Dilihat  dari  kebiasaan  masyarakat  yang  seringmembuka  jendela  setiap  hari memiliki  angka  kejadian  TB  yang  tinggi  salah  satunya  terletak  diwilayah provinsi  Banten.  Hal  ini  dikarenakan  faktor  suhu  yang  rendah  dapat menyebabkan  kelembaban  udara  tinggi  sehingga  bakteri  patogen  seperti Mycobacterium  tuberculosis dapat  berkembang  biak  dengan  baik (Muli, 2017).
2. Ventilasi
Hasil analisis cakupan rumah sehat  berdasarkan ventilasi  rumah yang terdiri dari kamar, ruang tamu dan dapur merupakan salah satu faktor  yang dapat  berpeluang  memiliki  pengaruh  terhadap  faktor  yang  berisiko  terjadi kejadian  TB.  Hal  ini  dapat  dilihat  dari  nilai  OR  2,571  >  1  dapat  diartikan faktor  cakupan rumah  sehat  berdasarkan  ventilasi  rumah  merupakan faktor risiko.
Hasil  penelitian  tersebut  menunjukkan  faktor  cakupan  rumah  sehat berdasarkan ventilasi yang tidak memenuhi syarat memiliki angka kejadian
TB  yang  tinggi.  Dibandingkan  dengan  ventilasi  yang  memenuhi  syarat dengan  kejadian  TB  rendah.  Faktor  ventilasi  yang  tidak  memenuhi  syarat dapat mempermudah proses penularan kejadian TB.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian (Khairani,  Effendi,  & Izhar,  2020) menunjukkan  orang  yang  memiliki  ventilasi  rumah  tidak memenuhi syarat beresiko mengalami kejadian TB Paru sebesar 10,154 kali lipat  jika  dibandingakan  orang  yang  memiliki  ventilasi  rumah  memenuhi syarat.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  pendapat  Notoatmodjo  bahwa keberadaan  ventilasi  dapat  menjadi  faktor  yang  berpengaruh  terhadap penularan  TB  Paru (Notoatmodjo,  2012). Hal  ini  terjadi  dimana  kondisi ventilasi
yang  tidak  memenuhi  syarat  kurang  atau  tidak  ada  pertukaran  udara yang  baik  dalam  ruangan  sehingga  menyebabkan  bakteri-bakteri  penyakit terkhusus bakteri tuberkulosis tidak dapat segera mati (Hariza, 2011).
3. Pencahayaan
Hasil  analisis  cakupan  rumah  sehat  berdasarkan  pencahayaan  rumah yang terdiri dari kamar, ruang tamu dan dapur merupakan salah satu faktor yang dapat berpeluang terhadap kejadian TB. Hal ini dapat dilihat dari nilai OR 3,000 > 1 dapat  diartikan faktor cakupan rumah sehat  yang dilihat dari pencahayaan rumah berpeluang 3 kali berisiko terhadap kejadian TB.
Hasil  penelitian  tersebut  menunjukkan  faktor  cakupan  rumah  sehat berdasarkan  pencahayaan  yang  buruk  memiliki  angka  kejadian  TB  yang tinggi.  Dibandingkan  dengan  pencahayaan  yang  baik  dengan  kejadian  TB yang  rendah.  Kondisi  pencahayaan  yang  kurang  ini  disebabkan  karena kurangnya  ventilasi  yang  ada  pada  rumah  responden  seperti  jendela,  pintu dan  lubang  angin  sehingga  sinar  matahari  tidak  dapat  langsung  masuk  ke dalam  rumah  hal  tersebut  menjadi  tempat  berkembangbiaknya  bakteri Mycobacterium  tuberculosis dalam  ruangan  dan  dapat  mengakibatkan bakteri tersebut bertahan hidup lebih lama.
Hal  tersebut  sejalan  dengan  penelitian (Ismiyanti,  2018) di Banyuwangi,  menyatakan    bahwa  terdapat  peluang  4,571  kali  antara pencahayaan  diruang  keluarga  dengan  kasus  baru  TB  Paru  BTA  positif. kejadian  TB  paru  berkaitan  dengan  sifat  bakteri  TB  yang  tidak  tahan terhadap  sinar  matahari (Widoyono,  2008) .  Cahaya  matahari  mempunyai daya  untuk  membunuh  bakteri  minimal  masuk  60  lux  dengan  syarat  tidak menyilaukan (Ruswanto, 2010).
C. Pengaruh Sanitasi Rumah Tangga Terhadap Kejadian TB
1. Kepadatan Hunian
Menurut  Undang  –  Undang RI No 4 Tahun 1992 tentang Perumahan dan  Pemukiman,  rumah  adalah  tempat  yang  untuk  tempat  tinggal  atau hunian  dan  sarana  pembinaan  keluarga.  Sedangkan  yang  dimaksud  sehat menurut  WHO  ( World  Health  Organisation )  adalah  suatu  keadaan  yang sempurna  baik  fisik,  mental, maupun  sosial  budayanya  bukan  hanya  bebas dari  penyakit  dan  kelemahan (Ibrahim,  2017) .  Berdasarkan  pengertian diatas,  maka  dapat  diartikan  bahwa  rumah  sehat  tempat  berlindung  dan bernaung serta tempat untuk beristirahat sehingga menumbuhkan kehidupan
yang  sempurna  baik  fisik,  rohani  maupun  sosial  budaya.  Sanitasi  rumah yang baik  berdasarkan kepadatan hunian merupakan salah satu  faktor yang dapat berpeluang berisiko terjadinya kejadian TB. Hal ini dapat dilihat dari nilai OR 4,800 > 1 dapat diartikan faktor sanitasi rumah tangga yang dilihat dari kepadatan hunian berpeluang 4,8 kali berisiko terhadap kejadian TB.
Hasil  penelitian  tersebut  menunjukkan  faktor  sanitasi  rumah  tangga berdasarkan  kepadatan  hunian  yang  tinggi  memiliki  angka  kejadian  TB yang  tinggi.  Dibandingkan  kepadatan  hunian  yang  rendah  dengan  kejadian TB  yang  rendah.  Faktor  kepadatan  hunian  yang  tinggi  disebabkan  oleh jumlah  orang  disetiap  rumah  melebihi  syarat  kesehatan,  hal  tersebut berdampak  jika  seseorang  dalam  satu  rumah  terpapar  penyakit  TB  maka dapat mempermudah proses penularannya.
Hal tersebut sejalan dengan penelitian (Wulandari, 2012) di Sumatera Utara  yang  menyimpulkan  bahwa  kepadatan  hunian  yang  tidak  memenuhi syarat  berisiko  terkena  TB  paru  sebesar  1,02  kali  dibandingkan  dengan kepadatan  hunian  yang  memenuhi  syarat.  Sependapat  dengan  penelitian (Oktavia,  Mutahar,  &  Destriatania,  2016) di  Palembang  bahwa  rumah dengan  kepadatan  huniannya  tinggi  beresiko  terkena  TB  Paru  sebesar  4,3 kali.  Kepadatan  penghuni  dalam  satu  rumah  tinggal  akan  memberikan pengaruh  bagi  penghuninya.  Luas  rumah  yang  tidak  sebanding  dengan jumlah  penghuninya  akan  menyebabkan overcrowded. Hal  ini  tidak  sehat karena  di  samping  menyebabkan  kurangnya  konsumsi  oksigen,  juga  bila salah  satu  anggota  keluarga  menderita  suatu  penyakit  infeksi  terutama  TB paru  akan  mudah  menular  kepada  anggota  keluarga  yang  lain,  karena seorang penderita rata-rata dapat menularkan kepada dua sampai tiga orang di dalam rumahnya (Depkes, 2002).
2. Sanitasi Rumah
Sanitasi  rumah  yang  baik  merupakan  salah  satu  faktor  yang berpeluang  berisiko  terjadinya  kejadian  TB.  Hal  ini  dapat  dilihat  dari  nilai OR 3,111 > 1 dapat diartikan faktor sanitasi rumah tangga merupakan faktor risiko.
Hasil  penelitian  tersebut  menunjukkan  faktor  sanitasi  rumah  tangga berdasarkan  sanitasi  rumah  yang  buruk  memiliki  angka  kejadian  TB  yang tinggi.  Sedangkan  sanitasi  rumah  yang  baik  memiliki  angka  kejadian  TB yang  rendah.  Sanitasi  rumah  yang  buruk  dapat  mempermudah  proses penyebaran dan penularan penyakit TB.
Hal  tersebut  sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (Parlin & Hamidy,  2021) responden  yang  memiliki  sanitasi  rumah  buruk  memiliki kemungkinan sakit TB sebesar 5,85 kali lebih besar daripada yang memiliki sanitasi yang baik.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  analisis  data  yang  dilakukan  dalam penelitian  ini,  maka  dapat ditarik  kesimpulan  bahwa  Terdapat  peluang  kepadatan  penduduk  terhadap kejadian TB sebesar 1,889 kali dan kepadatan penduduk merupakan faktor risiko terhadap kejadian TB. Faktor cakupan rumah sehat  berdasarkan ventilasi  dengan
nilai (OR = 2,571 > 1)  dan berdasarkan pencahayaan yang baik dengan nilai (OR =  3,000 > 1) yang berarti cakupan rumah sehat  berdasarkan ventilasi  yang tidak memenuhi  syarat  dan  pencahayaan  yang  buruk  memiliki  peluang  berisiko terhadap kejadian TB. Namun, faktor cakupan rumah sehat berdasarkan kebiasaan membuka  jendela  tidak  berpeluang  0,318  kali  terhadap  kejadian  TB  dan merupakan  faktor  protektif  terhadap  kejadian  TB.  Faktor  sanitasi  rumah  tangga berdasarkan  kepadatan  hunian  dengan  nilai  (OR  =  4,800  >  1)  dan  berdasarkan sanitasi  yang  buruk  dengan  nilai  (OR  =  >  3,111)  yang  berarti  sanitasi  rumah tangga  berdasarkan  kepadatan  hunian  yang  tidak  memenuhi  syarat  dan  sanitasi yang buruk memiliki peluang terhadap kejadian TB

## BIBLIOGRAFI
Aditama,  Rizka  Tri  Yuli. (2012).  Analisis  Distribusi  Dan  Faktor  Resiko Tuberkulosis  Paru  Melalui  Pemetaan  Berdasarkan  Wilayah  Di  Puskesmas Candilama  Semarang  Triwulan  Terakhir  Tahun  2012. Jurnal  Kesehatan Udinus .
An,  Yom,  Teo,  Alvin  Kuo  Jing,  Huot,  Chan  Yuda,  Tieng,  Sivanna,  Khun,  Kim Eam, Pheng, Sok Heng, Leng, Chhenglay, Deng, Serongkea, Song, Ngak, & Nonaka,  Daisuke. (2022). Barriers  to  childhood  tuberculosis  case  detection and management in Cambodia: the perspectives of healthcare providers and caregivers .
Depkes, R. I. (2002). Pedoman teknis penilaian rumah sehat. Jakarta: Ditjen PPM Dan PL .
Dewi,  Sari  Puspa,  Sayusman,  Chevi,  &  Wahyudi,  Kurnia. (2016).  Persepsi mahasiswa profesi kesehatan Universitas Padjadjaran terhadap interprofessionalism education. Jurnal Sistem Kesehatan , 1 (4).
Firdiansyah,  Wahyu  Nur,  &  Subyantoro,  P. (2012).  Pengaruh  Faktor  Sanitasi Rumah  dan  Sosial  Ekonomi  Terhadap  Kejadian  Penyakit  TB  Paru  BTA Positif di Kecamatan Genteng Kota Surabaya.  Surabaya:  Universitas Negeri Surabaya.
Haq,  Arinil,  Achmadi,  Umar  Fahmi,  &  Susanna,  Dewi .  (2019).  Analisis  Spasial (Topografi)  Tuberkulosis  Paru  di  Kota  Pariaman,  Bukittinggi,  dan  Dumai Tahun 2010-2016. Jurnal Ekologi Kesehatan , 18 (3), 149–158.
Hariza, Adnani . (2011). Ilmu Kesehatan Masyarakat. Yogyakarta: Nuha Medika. Ibrahim, Ilyas. (2017). Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian TB Paru di Wilayah Kota Tidore. Global Health , 2 (1), 34–40.
Ismiyanti,  Ayudita. (2018).  Hubungan  Karakteristik  Individu,  Perilaku, Lingkungan  Fisik  Rumah,  Dan  Tim  Kelompok  Kerja  Desa  Dengan  Kasus Baru  Tuberkulosis  Paru  Bta  Positif  (Studi  Kasus  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Songgon Banyuwangi). Universitas Airlangga.
Kemenkes,  R.  I. (2011). Profil  Kesehatan  Indonesia  2010.  Jakarta:  Kementrian Kesehatan RI. Online .
Kemenkes,  R.  I. (2019).  Profil  Kesehatan  Indonesia  2018  Kemenkes  RI. Health Statistics .
Kemenkes RI . (2018). INFODATIN Tahun 2018. In Tuberkulosis (Vol. 1). Kenedyanti,  Evin,  &  Sulistyorini,  Lilis .  (2017).  Analisis  mycobacterium
tuberculosis  dan  kondisi  fisik  rumah  dengan  kejadian  tuberkulosis  paru. Jurnal Berkala Epidemiologi , 5 (2), 152–162. Khairani,  Nurul,  Effendi,  Santoso  Ujang,  &  Izhar,  Izhar .  (2020).  Hubungan Kepadatan  Hunian  dan  Ventilasi  Rumah  dengan  Kejadian  TB  Paru  pada Pasien  Dewasa  yang  Berkunjung  ke  Puskesmas  Karang  Jaya  Kabupaten Musi Rawas Utara. CHMK Health Journal , 4 (2), 140–148. Muli, Rezky . (2017). Analisis Spasial Kejadian Tuberkulosis di  Daerah Dataran Tinggi Kabupaten Gowa . Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar. Naben,  Alice  Ximenis,  Suhartono,  Suhartono,  &  Nurjazuli,  Nurjazuli .  (2013). Kebiasaan  Tinggal  Di  Rumah  Etnis  Timor  Sebagai  Faktor  Risiko Tuberkulosis Paru. Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia , 12 (1), 10–21. Notoatmodjo, Soekidjo . (2012). Promosi kesehatan dan perilaku kesehatan . Oktavia,  Surakhmi,  Mutahar,  Rini, &  Destriatania,  Suci . (2016).  Analisis  Faktor Risiko Kejadian TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Kertapati Palembang. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat , 7 (2).
Parlin,  Winda,  &  Hamidy,  Rasoel. (2021).  Analisis  Lingkungan  Fisik  Yang Berisiko  Dalam  Penularan  Tuberculosis  Pada  Pondok  Pesantren  Di  Kota Pekanbaru.
Rohman,  Hendra .  (2020).  Pola  Spasial  persebaran  kasus  tuberkulosis  paru terhadap  kepadatan  penduduk. Prosiding"  Standar  Akreditasi  Rumah  Sakit (SNARS) Edisi 1 Terkait Rekam Medis" Yogyakarta Tahun 2018 . Ruswanto,  Bambang .  (2010).  Analisis  Spasial  Sebaran  Kasus  Tuberkulosis  Paru Ditinjau  Dari  Faktor  Lingkungan  Dalam  Dan  Luar  Rumah  Di  Kabupaten Pekalongan. Universitas Diponegoro.
Sari,  Rina  Puspita .  (2018).  Faktor-faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian Penyakit  TB  Paru  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Walantaka. Jurnal  Ilmu Kesehatan Masyarakat , 7 (01), 25–32.
Statistik,  Badan  Pusat. (2017).  Survey  Sosial  Ekonomi  Nasional  (SUSENAS) Maret 2017. Badan Pusat Statistik. Jakarta . Sujatini,  Siti. (2017).  Peran  Partisipasi  Masyarakat  dalam  Mewujudkan  Rumah dan  Lingkungan  Sehat  pada  Hunian  Padat  di  Jakarta. IKRA-ITH TEKNOLOGI: Jurnal Sains & Teknologi , 1 (2), 44–54.
Sumantri, H . (2015). Metodologi penelitian kesehatan . Prenada Media. Widoyono,  M.  P.  H. (2008).  Penyakit  Tropis  Epidemiologi,  Penularan, Pencegahan, dan Pemberantasannya. Jakarta: Erlangga .
Wulandari,  Susiani .  (2012).  Hubungan  lingkungan  fisik  rumah  dengan  kejadian tuberkulosis paru. Unnes Journal of Public Health, 1(1).
Yigibalom,  Nofi,  Sulistiyani,  Sulistiyani,  &  Nurjazuli,  Nurjazuli .  (2019).  Faktor Risiko Kebiasaan Tinggal di Rumah Etnis dan Membuang Dahak Sembarang pada Kejadian TB Paru Di Kabupaten Jayawijaya, Papua. Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia , 18 (1), 1–7.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.