Volume 1, Nomor 10, Oktober 2021 p-ISSN 2774-7018 ; e-ISSN 2774-700X

## EVALUASI SISTEM PENYIMPANAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA GUNA MENUNJANG  KUALITAS OBAT DI  UPTD PUSKESMAS CIRANJANG
Windri Fauziah dan Emylia Fiskasari Politeknik Piksi Ganesha Bandung, Indonesia
E-mail: fauziahwindri@gmail.com dan emylia.fiskasari@piksi.ac.id
Diterima: 20 September 2021 Direvisi: 06 Oktober 2021 Disetujui: 15 Oktober 2021

## Abstrak
Penelitian ini dimaksudkan untuk mengetahui bagaimana sistem penyimpanan  obat  psikotropika  dan  narkotika  guna  menunjang kualitas obat. Metode penelitian yang digunakan yaitu penelitian kualitatif deskriftif, dengan melakukan pendekatan observasional  dengan  cara  pengumpulan  data  proses  evaluasi penyimpanan obat psikotropika dan  narkotika melalui observasi dan wawancara di UPTD Puskesmas Ciranjang pada bulan April -  Juni  2021.  Cara  pengelolaan  obat  golongan  psikotropika  dan narkotika di puskesmas dilakukan dengan cara sistem FIFO dan alfabet,  dalam  pengelolaannya  sendiri  harus  di  lakukan  oleh petugas  farmasi  atau  apoteker  penanggung  jawab  dan pengeluarannya harus memakai resep dan harus ditandai dengan pena  merah,  penyimpanan  resep  harus  terpisah  dan  dilakukan pencatatan  dan  pelaporan  harian  oleh  petugas  farmasi.  Dalam pengelolaan psikotropika di UGD dan rawat inap harus dikelola oleh  petugas  farmasi  yang  diberi  kewenangan  oleh  apoteker penanggung  jawab  instalasi.  Penyimpanan  obat  di  UPTD Puskesmas  Rawat  Inap  Ciranjang  75%  termasuk  ke  dalam kategori  baik,  untuk  sistem  obat  golongan  psikotropika  dan narkotika  sendiri  menggunakan  sistem  alafabet,  FIFO  ( First  In First  Out )  dan  tidak  menggunakan  sistem  LASA  ( Look  Alike Sound Alike ). Kata kunci: Psikotropika, Narkotika dan Puskesmas

## Abstract
This  study  is  intended  to  determine  how  the  storage  system  for psychotropic and narcotic drugs is to support drug quality. The research  method  used  is  descriptive  qualitative  research,  using an observational approach by collecting data on the evaluation process  for  storing  psychotropic  drugs  and  narcotics  through observations  and  interviews  at  UPTD  Puskesmas  Ciranjang  in April  -  June  2021.  The  management  of  psychotropic  drugs  and narcotics  in  the  puskesmas  is  carried  out  by  the  FIFO  and alphabetic  system,  in  their  own  management,  must  be  carried out  by  the  pharmacy  officer  or  pharmacist  in  charge  and  the dispensing  must  use  a  prescription  and  must  be  marked  with  a red  pen,  prescription  storage  must  be  separate  and  daily recording  and  reporting by  pharmacists.  In  the  management  of psychotropic  substances  in  the  emergency  room  and  inpatient care, it must be managed by a pharmacist who is authorized by the  pharmacist  in  charge  of  the  installation.  75%  of  drug storage in UPTD Puskesmas Ciranjang is in the good category,
for  the  psychotropic  and  narcotic  drug  system  itself  uses  the alphabet system, FIFO (First In First Out) and does not use the LASA (Look Alike Sound Alike) system.
Keywords: Psikotropika, Narcotic and Public health center

## Pendahuluan
Pusat  Kesehatan  Masyarakat  (Puskesmas)  adalah  fasilitas  pelayanan  kesehatan yang menyelenggarakan upaya  kesehatan masyarakat dan  upaya kesehatan perseorangan tingkat  pertama,  dengan  lebih  mengutamakan  upaya  promotif  dan  preventif  di  wilayah kerjanya (Wowor,  Liando,  &  Rares,  2016) . Puskesmas  diatur  kembali  dengan  Peraturan Menteri  Kesehatan  yang  baru  yaitu  Permenkes  43  tahun  2019  tentang  Puskesmas. Permenkes  43  tahun  2019  tentang  Puskesmas  menyebutkan  bahwa  Puskesmas  adalah Fasilitas  Pelayanan  Kesehatan  (Faskes).  Faskes  adalah  suatu  tempat  yang  digunakan untuk  menyelenggarakan  upaya  pelayanan  kesehatan,  baik  promotif,  preventif,  kuratif maupun  rehabilitatif  yang  dilakukan  oleh  pemerintah,  pemerintah  daerah  masyarakat (Permenkes  43  tahun  2019).  Puskesmas  mempunyai  tugas  melaksanakan  kebijakan kesehatan  untuk  mencapai  tujuan  pembangunan  kesehatan  di  wilayah  kerjanya (Wibawati, 2014).
Puskesmas  adalah  UKM  tingkat  pertama.  UKM  dalam  Permenkes  43  tahun  2019 tentang Puskesmas dijelaskan bahwa Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) adalah setiap kegiatan  untuk  memelihara  dan  meningkatkan  kesehatan  serta  mencegah  dan menanggulangi  timbulnya  masalah  kesehatan  dengan  sasaran  keluarga,  kelompok  dan masyarakat (Nuriyanto, 2020) . Sedangkan Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP) adalah suatu  kegiatan  atau  serangkaian  kegiatan  pelayanan  kesehatan  yang  ditujukan  untuk peningkatan,  pencegahan,  penyembuhan  penyakit,  pengurangan  penderitaan  akibat penyakit  dan  memulihkan  kesehatan  perseorangan (Linarsih,  Purwanto,  &  Tjahjono, 2019) .  Dalam  membantu  mensejahterakan  kesehatan  Puskemas  harus  di  dukung  oleh fasilitas-fasilitas  kesehatan  diantaranya  instalasi  farmasi  guna  menunjang  dalam pelayanan kesehatan.
Instalasi  farmasi  di  Puskesmas  sangat  berperan  penting  dalam  akreditasi Puskesmas (Aswar,  2019). Selain  untuk  menunjang  fasilitas  kesehatan    instalasi  farmasi juga  perlu  memperhatikan  dalam  standar  kualitas  penyimapanan  obat  obatan  seperti halnya  dalam  penyimpanan,  pencatatan  dan  pelaporan  obat  obat  psikotropika  dan narkotik (Munawaroh,  2020) .  Misalnya  dari  segi  pengolahan  narkotika  dan  psikotropika di  atur  secara  khusus  untuk  menghindari  terjadinya  kemungkinan  penyalah  gunaan  obat tersebut,  pencatatan  dan  pelaporann  obat  psikotropika  dan  narkotika  harus  di  simpan secara  terpisah  dan  harus  jelas  agar  memudahkan  ketika  stock  opname  di  akhir  bulan, lemari  penyimpanan  obat  psikotropika  dan  narkotik  masih  belum  memenuhi  standar (Fathurrahmi,  2019). Menulis  resep  obat  psikotopika  dan  narkotika  harus  dokter  yang meresepkannya untuk menghindari medication error (Fadhli, 2015) . Tujuan penelitian ini adalah  untuk  mengetahui  bagaimana  tata  ruang  penyimpanan  obat  psikotropika  dan narkotika  terhadap  efektivitas  kerja  pegawai  Farmasi  UPTD  Puskesmas  Rawat  Inap Ciranjang.

## Metode Penelitian
Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  kualitatif  deskriptif,  dengan melakukan  pendekatan  observasional  dengan  cara  pengumpulan  data  proses  evaluasi penyimpanan  oba  psikotropika  dan  narkotika  guna  menunjang  kualitas  obat  melalui observasi dan wawancara  di UPTD Puskesmas Rawat Inap Ciranjang pada bulan April  - Juni 2021 (Asyikin, 2018) .

## Hasil dan Pembahasan
Puskesmas  merupakan  unit  pelayanan  teknis  dinas  kesehatan  kabupaten/kota, sesuai  dengan  ketentuan  peraturan  perundang  -  undangan  yang  berlaku  di  puskesmas (Putra,  2017) .  Puskesmas  dipimpin  oleh  seorang  Kepala  Puskesmas.  Organisasi puskesmas  disusun  oleh  dinas  kesehatan  kabupaten/kota  berdasarkan  kategori,  upaya kesehatan dan beban kerja puskesmas. Struktur organisasi puskesmas terdiri dari :
1. Kepala  puskesmas,  Kepala  puskesmas  merupakan  seorang  Tenaga  Teknis Kesehatan dengan kriteria.
2. Kepala  bagian  sub  unit  tata  usaha,  Kepala  bagian  sub  bagian  tata  usaha membawahi  sistem  informasi  puskesmas,  kepegawaian,  rumah  tangga  dan keuangan.
3. Penanggung  jawab  UKM  dan  Keperawatan  Kesehatan  Masyarakat,  upaya kesehatan  masyarakat  (UKM)  adalah  dimana  setiap  kegiatan  untuk  memelihara kesehatan  dan  meningkatkan  kesehatan  serta  mencegah  dan  menanggulangi timbulnya masalah kesehatan dengan sasaran keluarga, kelompok masyarakat.
4. Penanggung  jawab  UKP,  kefarmasian  dan  laboratorium.  Upaya  kesehatan perorangan  (UKP)  adalah  suatu  kegiatan  atau  serangkaian  kegiatan  pelayanan kesehatan    yang  ditunjukan  untuk  peningkatan  ,  pencegahan,  penyembuhan penyakit,  pengurangan  penderita  akibat  penyakit  dan  memulihkan  kesehatan perorangan.
5. Penanggung  jawab  pelayanan  puskesmas  dan  jejaring  fasilitas  pelayanan kesehatan.
1. Cara penyimpanan atau tata ruang penyimpanan di gudang obat UPTD Puskesmas Rawat Inap Ciranjang
Tabel 1. Cheklist Sistem Penyimpanan Obat No Aspek yang di observasi Ya Tidak Keterangan 1. Menerapakan FIFO, FEFO dan alfabet(untuk pemyimpanan psikotropika dan narkotika menggunakan sistem FIFO dan alfabet)  Sesuai 2. Menurut bentuk dan sediaan dan alfabetis  Sesuai 3. Menggunakan lemari, rak dan pallet  Sesuai 4. Untuk penyimpanan narkotika dan psikotropika menggunakanan lemari khusus  Sesuai 5. Menggunakan lemari khusus untuk perbekalan farmasi yang memerlukan penyimpanan  pada suhu tertentu  Sesuai 6. Penyimpanan sediaan farmasi  Tidak ada
Narkotika  Guna  Menunjang    Kualitas  Obat  Di    UPTD Puskesmas Ciranjang
yang penampilan dan penamaan nya yang hampir mirip secara LASA (Look Alike Look Sound Alike) 7. Dilengkapi dengan kartu stok  Sesuai 8. Gudang penyimpanan  Tidak sesuai Jumlah 6 2 Presentase %
Sumber : Penulis 2021
Tabel 2. Presentase Dari Sistem Penyimpanan Obat Presentase  (ya)  6 ÷ 8 x100  =75%    untuk cheklist yang  sesuai ada  enam variabel yang sesuai dan presentase nya di kategori  Baik
Presentase( tidak )2 ÷ 8x100  = 25% dan untuk yang tidak sesuai hanya satu yang tidak sesuai Sumber: Penulis 2021
penyimpanan  obat  di  puskesmas  kategori  75%  baik.  Penyimpanan  obat  di puskesmas  menggunakan  sistem  FIFO,  FEFO  dan  alfabet,  namun  untuk  penyimpanan obat  golongan  psikotropika  dan  narkotika  sendiri  menggunakan  sistem  FIFO  dan alfabetis,  jenis  dan  bentuk  sediaan  disimpan  secara  alfabetis  karena  untuk  memudahkan dalam  pengambilan,  rak,  palet  di  gunakan  untuk  menyimpan  sediaan  sirup  dan  tablet, lemari  khusus  untuk  penyimpanan  obat  golongan  psikotropika  dan  narkotika  disimpan secara  terpisah  dan  menggunakan  bahan  yang  kuat  tahan  dari  hama,  untuk  vaksin  harus disimpan di suhu tertentu dan menggunkan penyimpanan khusus. Tidak ada penyimpanan secara  LASA,  untuk  kartu  stok  di  simpan  sesuai  dengan  jenis  dan  nama  obatnya (Husnawati, Lukman, & Ardyansyah, 2016).
2. Cara pengelolaan obat psikotropika dan narkotika di UPTD Puskesmas Ciranjang
Cara  pengelolaan  obat  golongan  psikotropika  dan  narkotika  di  puskesmas dilakukan  dengan  cara  sistem  FIFO  dan  alfabet,  dalam  pengelolaan  nya  sendiri  harus  di lakukan oleh petugas farmasi atau apoteker penanggung jawab dan pengeluarannya harus memakai resep dan harus ditandai dengan pena merah,  penyimpanan resep harus terpisah dan  dilakukan  pencatatan  dan  pelaporan  harian  oleh  petugas  farmasi  (Guswani,  2016). Untuk  pengelolaan  psikotropika  di  UGD  dan  rawat  inap  harus  dikelola  oleh  petugas farmasi yang diberi kewenangan oleh apoteker penanggung jawab instalasi.
3. Pengaruh  ruang  penyimpanan  terhadap  kualitas  obat  psikotropika  dan  narkotika terhadap segi pelayanan pasien
Menurut  penelitian  bisa  di  lihat  dari  tabel  1  untuk  sistem  penyimpanan  obat  dan kualitas obat baik karena lemari penyimpanan sudah sesuai dengan standar yang berlaku ada  beberapa  yang  belum  sesuai  yaitu  penyipanan  secara  LASA  dan  gudang  untuk penyimpanan  psikotropika  sendiri  tidak  memakai  sistem  LASA  untuk  gudang  kondisi gudang sempit.
4. Permasalahan  yang  ditemukan  pada  ruang  penyimpanan  obat  psikotropika  dan narkotika  terhadap  efektivitas  kerja  pegawai  farmasi  di  UPTD    Puskesmas Ciranjang
Volume 1, Nomor 10, Oktober 2021 p-ISSN 2774-7018 ; e-ISSN 2774-700X
Masalah  yang  ditemukan  pada  saat  penelitian  digudang  penyimpanan  stok  obat psikotropika  dan  narkotika  yaitu  lemari  penyimpanan  obat  psikotropika  dan  narkotika berada  di  pojok,    sedangkan  kondisi  gudang  terlalu  sempit  sehingga  efektivitas  kerja petugas  farmasi  dalam  pengambilan  stok  sedikit  terhambat  dan  kurang  efektif.  Ketika pengambilan  stok  obat  petugas  farmasi  harus  memindahkan  karton  obat  lain  agar memudahkan pengambilan.
5. Upaya  dalam  pemecahan  masalah  dalam  penyimpanan  tata  ruang/gudang, pencatatan pelaporan, dalam efektivitas kerja petugas farmasi di UPTD Puskesmas Ciranjang
Pemecahan  masalah  penyimpanan  harus  lebih  rapih  penataan  gudang  harus  di rapihkan  kembali,  dalam  pencatatan  pelaporan  harian  petugas  farmasi  harus  lebih  teliti dan  ketika  resep  narkotika  harus  dipisahkan  dalam  dokumen  khusus  sehingga memudahkan ketika terjadi ketidak sesuaian dalam perhitungan di stok pengeluaran akhir bulan  dan  kerja  petugas  farmasi  menjadi  lebih  efektif (Irinda,  Ery,  Nurlita,  Faradila,  & Rochman, 2018) .
Penelitian  selama  kurun  waktu  2  bulan  yang  menjadi  masalah  utama  sistem penyimpanan  gudang  yaitu  karena  ruangan  yang  sempit  dan  akses  untuk  keluar  masuk sedikit  susah  untuk  presentase  penyimpanan  obat  psiko  narko  sudah  masuk  baik  akan tetapi  masih  perlu  perbaikan  lagi.  Evaluasi  penyimpanan  secara  keseluruhan  sedikit perbaikan  untuk  gudang  dan  ditata  kembali  agar  terlihat  lebih  rapih  dan  memudahkan akses serta pengambilan obat tanpa harus menggeser atau memindahkan karton obat lain. Untuk  lemari  penyimpanan  psikotropika  sudah  memenuhi  standar  dengan  menggunakan dua pintu dan kunci ganda. Hanya saja dalam pencatatan pelaporan harus lebih teliti lagi dan  tulisan  sedikit  jelas  agar  memudahkan  dalam  pencarian  ketika  terjadi  salah perhitungan antara stok awal dan stok akhir (Palupiningtyas, 2014) .

## Kesesuaian dengan indikator penyimpanan obat
1) Kecocokan antara barang dan kartu stok yaitu agar memudahkan petugas farmasi dalam  melakukan  pengecekan  agar  tidak  terjadi  kesalahan  dalam  pengambilan sediaan  atau  stok  obat,  dan  membantu  dalam  perencaan  serta  pengadaan  barang untuk menghidari kekosongan obat.
2) Turn  over  ratio,  turn  over  ratio ini  digunakan  untuk  mengetahui  kecepatan perputaran  obat  dan  stok  obat  didistribusi  sampai  stok  obat  habis  sehingga menimimalisasikan nya terjadi penumpukan obat.
3) Presentase  obat  yang  kadaluarsa  hingga  rusak,  Puskesmas  menggunakan indikator  ini  untuk  mengetahui  seberapa  banyak  obat  yang  kadaluarsa  atau  rusa dan mengetahui kerugian puskesmas.
4) Sistem  penataan  gudang,  penataan  gudang    ini  dilakukan  untuk  menilai  dalam penataan  gudang  menggunakan  sistem  FIFO  dan  FEFO,  untuk  psikotropika  dan narkotika menggunakan sitem FIFO supaya lebih terkontrol
5) Presentase stok mati, indikator ini digunakan untuk mengetahui dan menunjukan item  obat  digudang  yang  tidak  mengalami  transaksi  dan  mutasi,  dalam  kurun waktu minimal tiga bulan.
6) Presetase  nilai  stok  akhir,  indikator  ini  menunjukan  nilai  berapa  besar  jumlah presentase barang yang tersisa  pada periode tertentu dan tidak mengalami mutasi
1184

## Indikator kualitas obat
1) Pengaturan  tata  ruang,  pengaturan  tata  ruang  itu  mengatur  dalam  keefiktivitasan dan  efesiensi  dalam  segi  pelayana  farmasi,  dan  harus  diatur  sesuai  standar  yang berlaku agar sehingga efektivitas dalam pelayanan tidak terganggu.
2) Penyusunan  obat,  Indikator  penyusunan  ini  dilakukan  untuk  membedakan sediaan  obat,  disusun  secara  alfabetis  dan  FIFO  untuk  mutasi  obat  golongan psikotropika dan narkotika, sedangkan untuk  obat sediaan lain digunakan sistem FIFO dan FEFO.
3) Pengamatan mutu obat, indikator ini  digunakan  untuk mengetahui  kualitas obat yang  ada  di  puskesmas  sehingga  menghindari  terjadinya  kerusakan  secara  fisik dan  kimianya,  pengamatan  mutu  ini  dilakukan  agar  kualitas  obat  dari  golongan psikotropika dan narkotika tetap terjaga dan terkontrol dari identitas kemasannya tidak berubah atau pudar, kemurnian dan stabilitasnya tidak berubah, potensi dari obat  sesuai  dalam  kadungan  yang  tertera  pada  label,  keseragaman  dari  bentuk, fisik nya dan konsistensi nya terjaga.

## Kesimpulan
Penyimpanan  obat  di  UPTD  Puskesmas  Rawat  Inap  Ciranjang  75%    termasuk  ke dalam  kategori  baik,  untuk  sistem  obat  golongan  psikotropika  dan  narkotika  sendiri menggunakan  sistem  alafabet,  FIFO  ( First  In  First  Out )  dan  tidak  menggunakan  sistem LASA ( Look Alike Sound Alike ). Cara pengelolaan obat psikotropika dan narkotika sudah baik sesuai dengan standar, hanya saja dalam pencatatan pelaporan masih diperlukan lagi ketelitian. Ruang penyimpanan pun sangat berperan penting untuk menjaga kualitas obat agar  tidak  terjadi  kerukasan  fisik,  kimia  dan  kerusakan  akibat  terkena  cahaya  dan kelembaban.  Permasalahan  yang  ditemukan  dalam  gudang  penyimpanan  diantaranya kurang  tersedianya  ruang  yang  cukup  untuk  bergerak  sehingga  menghambat  morbilitas pegawai  farmasi  dalam  melakukan  permintaan  barang,  rak  penyimpanan  yang  tidak sebanding dengan jumlah barang atau obat sehingga mengakibatkan penumpukan barang atau obat di ruang penyimpanan.
Upaya  pemecahan  masalanya  sendiri  perlu  adanya  perluasan  area  agar  tidak mengganggu  aktivitas  pegawai,  dan  efektivitas  pelayanan  tidak  terganggu  serta  untuk pendokumentasian  peresepan  obat  golongan  psikotropika  dan  narkotika  perlu  adanya tempat  khusus  dan  beri  tanda  ketika  nanti  dalam  pencatatan  pelaporan  tidak  sesuai dengan nilai akhir stok bisa dilihat kemabali dari jumlah resep yang ada.
Bibliografi . Aswar,  Muhamad.  (2019). Peran  perawat  dalam  pelaksanaan  akreditasi  puskesmas untuk  peningkatan  mutu  pelayanan  kesehatan  di  kabupaten  morowali .  Semarang: Unika Soegijapranata Semarang.
Asyikin,  Asyhari.  (2018).  Studi  Implementasi  Sistem  Penyimpanan  Obat  Berdasarkan Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek Sejati Farma Makassar. Media Farmasi , 14 (1), 85–90. Fadhli,  Wendi  M.  U.  H.  (2015). Tanggungjawab  Hukum  Dokter  Dan  Apoteker  Atas Permintaan  Tertulis  Oleh  Dokter  (Resep)  Kepada  Apoteker  Dalam  Pelayanan Kefarmasian . Yogyakarta: Universitas Islam Indonesia.
Fathurrahmi,Guswani, Guswani. (2016). Analisis Pengelolaan Manajemen Logistik Obat di  Instalasi  Farmasi  RSUD  Lanto  Daeng  Pasewang  Kabupaten  Jeneponto  Tahun 2016 . Makassar: Universitas Islam Negeri Alauddin MAkassar.
Husnawati,  Husnawati,  Lukman,  Anita,  &  Ardyansyah,  Indra.  (2016).  Implementasi Sistem  Penyimpanan  Obat  di  Puskesmas  Rawat  Inap  Sidomulyo  Kotamadya Pekanbaru. SCIENTIA: Jurnal Farmasi Dan Kesehatan , 6 (1), 7–12. Indonesia,  Presiden  Republik.  (2012).  Peraturan  Pemerintah  Republik  Indonesia  nomor 33  tahun  2012  tentang  pemberian  air  susu  ibu  eksklusif. Lembaran  Negara  RI Tahun , (58).
Irinda,  Dewi,  Ery,  Ardiyantiningtyas,  Nurlita,  Rizqiani,  Faradila,  Vebrial  Siregar,  & Rochman,  Putra  Perdana.  (2018). Laporan  Praktek  Kerja  Profesi  Apoteker  Bidang Rumah  Sakit  Di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Krm  Twongsonegoro  Semarang  (01 JUNI-31 JULI 2018) . Semarang: Universitas Wahid Hasyim Semarang. Linarsih,  Linarsih,  Purwanto,  Wahyu,  &  Tjahjono,  Achmad.  (2019). Valuasi  Kinerja Sumber  Daya  Manusia  Di  Puskesmas  Sempor  Ii  Kecamatan  Sempor  Kabupaten Kebumen Tahun 2019 . Yogyakarta: STIE Widya Wiwaha. Munawaroh,  Madinatul.  (2020). Evaluasi  Kesesuaian  Penyimpanan  Obat  di  Gudang Farmasi  Rumah  Sakit  Umum  Dr.  H.  Koesnadi  Bondowoso  Tahun  2019-2020 . Malang: Universitas Islam Negeri Maulana Malik Ibrahim.
Nuriyanto,  Andy.  (2020). Perkesmas:  Aplikasi  Keperawatan  Profesional  di  Puskesmas . Gmb-Indonesia.
Palupiningtyas,  Retno.  (2014). Analisis  Sistem  Penyimpanan  Obat  di  Gudang  Farmasi Rumah Sakit Mulya Tangerang Tahun 2014 . Putra,  Bagus  Antonie  Juniawan.  (2017). Sistem  Pendukung  Keputusan  Penentuan  Gizi Buruk Balita Dengan Metode Fuzzy Sugeno Pada Puskesmas Eromoko Ii Wonogiri . Surakarta: STMIK Sinar Nusantara Surakarta.
Wibawati,  Indah  Pratiwi.  (2014).  Implementasi  Kebijakan  Promosi  Kesehatan  (Studi pada Pusat Kesehatan Masyarakat Dinoyo, Kecamatan Lowokwaru, Kota Malang). Jurnal Administrasi Publik , 2 (11).
Wowor,  Hetmy,  Liando,  Daud,  &  Rares,  Joyce.  (2016).  Pelayanan  Kesehatan  di  Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas)  Amurang Timur Kabupaten Minahasa  Selatan.
Jurnal Ilmiah Society , 3 (20), 103–122.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.