Jurnal Teknologi Kesehatan Borneo, Vol 3, No. 1 (2022) pp 1-8
http://jtk.poltekkes-pontianak.ac.id/index.php/JTKB/
Factors That Influence The Time of Labor in The 2 nd Class Of

## Mothers
Tutik Iswanti 1)* , Nintinjri Husnida 1) , Hani Sutianingsih 1)
Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan Kemenkes Banten
* Correspondence: tutik8375@gmail.com
Abstract. Stage II is the period of the expulsion of the baby, starting from the complete opening until the baby is born. If the second stage lasts long, there will be symptoms such as dehydration, infection, maternal fatigue, and intrauterine fetal death. This study's objective is to determine the factors that affect the duration of second-stage labor for mothers giving birth. This study is a secondary study with a total sample of 87 respondents. The sampling method in this study used a systematic sampling technique, namely systematic sampling. After calculating with the formula, the interval value is 11, so the sample taken from some of the population is a multiple of 11 numbers, and then the data were analyzed. Results of the study are Maternal labor who experienced a long period II was 8.0%, age at risk  was  24.1%,  primigravida  was  32.2%,  uterine  inertia  was  13.8%,  PROM  was  12.6%,  fetal weight was not normal by 2,3%, and the length of the first period is 32,2%. The factors that affect the second period are contraction (P-value ≤ 0,001) and the first period (P-value = 0.033). The factors that did not affect were age (P-value = 1,000), parity (P-value = 0.421), PROM (P-value = 0.214) and fetal weight (P-value = 1,000). The factor of the duration of the first stage had the strongest effect on the second delivery stage in mothers with an OR of 0.074. Factors that influence the second stage are contraction and the duration of the I stage.
Keywords: The duration of the second stage of labor, the mother gave birth
Abstrak. Kala  II  merupakan  kala  pengeluaran  bayi,  dimulai  dari  pembukaan  lengkap sampai  bayi  lahir.  Pada  primipara  kala  II  normalnya  tidak  lebih  dari  2  jam  (<  2  jam) sedangkan  pada  multipara  kala  II  tidak  lebih  dari  1  jam  (<  1  jam).  Apabila  kala  II berlangsung lama maka akan timbul gejala-gejala seperti dehidrasi, infeksi, kelelahan ibu dan kematian janin dalan kandungan / intrauterine fetal death. Penelitian ini bertujian untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi lama persalinan kala II pada ibu bersalin di Puskesmas  Mandala  tahun  2020.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  sekunder  dengan jumlah  sampel  sebanyak  87  responden.  Cara  pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini menggunakan  teknik  systematik  sampling  yaitu  pengambilan  sampel  secara  sistematik. Setelah dihitung dengan rumus didapatkan nilai interval 11, jadi sampel yang diambil dari sebagian  populasi  adalah  kelipatan  11  nomor  dari  populasi  yang  ada.  Kemudian  data dianalisa secara univariat, bivariat dan multivariat, untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi lamanya persalinan kala II. Hasilnya adalah Ibu bersalin yang mengalami kala II lama sebesar 8,0%, umur beresiko sebesar 24,1%, primigravida sebesar 32,2%, inertia uteri sebesar 13,8%, KPD sebesar 12,6%, berat janin tidak normal sebesar 2,3%, dan kala I lama sebesar 32,2%. Faktor yang mempengaruhi lama kala II yaitu kontraksi ( Pvalue =0,000) dan  lama  kala  I  ( Pvalue =0,033).  Faktor  yang  tidak  mempengaruhi  yaitu  umur ( Pvalue =1,000), paritas ( Pvalue =0,421), KPD ( Pvalue =0,214) dan berat janin ( P value =1,000).
Jurnal Teknologi Kesehatan Borneo 2022 . Vol. 3 ,No. 1, pp 1-8
Faktor lama kala I berpengaruh paling kuat terhadap kala II lama pada ibu bersalin dengan OR 0,074. Faktor yang mempengaruhi kala II lama yaitu kontraksi dan lama kala I. Kata Kunci: Lama persalinan kala II, Ibu bersalin

## 1. Latar Belakang
Banyak  faktor  yang  menyebabkan  masih  tingginya  angka  kematian  ibu.  Menurut laporan WHO 2015, kematian ibu disebabkan komplikasi selama dan setelah kehamilan, persalinan dan nifas. Komplikasi utama yang dilaporkan berkontribusi untuk hampir 75% dari  semua  kematian  ibu  adalah  perdarahan,  infeksi,  tekanan  darah  tinggi  selama kehamilan (pre-eklampsia dan eklamsia), komplikasi dari persalinan, dan aborsi yang tidak aman (Monterroso 2015).
Ada beberapa faktor yang mempengaruhi lama persalinan antara lain usia, paritas, pengetahuan  mengenai  proses  melahirkan,  besarnya  janin,  posisinya  dalam  uterus  dan tingkat  kecemasan.  Beberapa  faktor  lain  yang  mempengaruhi  proses  persalinan  yaitu power  (kekuatan  ibu),  passage  (jalan  lahir),  passanger  (kondisi  janin),  penolong  dan psikologi dari ibu (Ristica 2018).
Kala II merupakan kala pengeluaran bayi, dimulai dari pembukaan lengkap sampai bayi lahir. Pada primipara kala II normalnya tidak lebih dari 2 jam (< 2 jam) sedangkan pada multipara kala II tidak lebih dari 1 jam (< 1 jam). Apabila kala II berlangsung lama maka akan timbul gejala-gejala seperti dehidrasi, infeksi, kelelahan ibu dan kematian janin dalan kandungan / intrauterine fetal death (Sari, Mindarsih, and Hartini 2015) .
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Wike  Sri  Yohana,  dinyatakan bahwa  menunjukkan  ada  hubungan  signifikan  inersia  uteri  dengan  persalinan  lama (p=0,000)  OR=4,603,  letak  janin  dengan  persalinan  lama  (p=0,000)  OR=3,897,  janin  besar dengan  persalinan  lama  (p=0,001)  OR=2,427,  CPD  dengan  persalinan  lama  (p=0,002) OR=2,602, KPD dengan persalinan lama (p=0,000) OR=5,830, usia dengan persalinan lama (p=0,003)  OR=2,106,  paritas  dengan  persalinan  lama  (p=0,000)  OR=3,159.  Hasil  analisis paling  dominan  adalah  KPD  sangat  berpengaruh  dengan  persalinan  lama  p=0,000, OR=10,671 dengan probabilitas terhadap kejadian persalinan lama sebesar 77,3 % (Yohanna 2016).
Pada penelitian yang dilakukan Yohana tidak meneliti terkait hubungan lama kala I terhadap lama persalinan kala II. Disini penulis akan meneliti juga hubungan lama kala I terhadap lama persalinan kala II. Berdasarkan uraian diatas, maka penelitian ini dirancang untuk mengetahui  factor-faktor yang mempengaruhi lamanya persalinan kala II pada ibu bersalin  di  Puskesmas  Mandala.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui hubungan  antara  faktor  umur,  paritas,  kontraksi,  KPD,  berat  janin,  dan  lama  kala  I terhadap lama persalinan kala II pada ibu bersalin di Puskesmas Mandala.

## 2.   Metode

## 2.1 Desain Penelitian
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan  data  sekunder  yang bertujuan  untuk  mencari  hubungan  antara  variabel  satu  dengan  variabel  lainnya. Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  metode  penelitian  analitik  dengan pendekatan cross  sectional ,  dimana  hubungan  variabel  independen  dan  dependen diketahui/diukur pada saat bersamaan. Variabel dalam penelitian ini terdiri dari variabel dependen  yaitu  Lama  persalinan  kala  II,  variabel  independen  yaitu  umur,  paritas,
Jurnal Teknologi Kesehatan Borneo 2022 . Vol. 3 ,No. 1, pp 1-8
kontraksi, KPD, berat janin dan lama kala I. Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Mandala pada bulan Oktober-Desember 2020 dengan menggunakan data sekunder

## 2.2 Populasi dan Sampel
Populasi penelitian ini adalah seluruh ibu bersalin di Puskesmas Mandala pada tahun 2019  yaitu  sebanyak  946  orang  dan  sampel  sebanyak  87  responden.  Cara  pengambilan sampel pada penelitian ini menggunakan teknik systematik sampling yaitu pengambilan sampel secara sistematik. Jadi sampel yang diambil dari sebagian populasi adalah kelipatan 11 nomor dari populasi yang ada.

## 3.1 Kaji Etik dan Informed Consent
Sebelum  kegiatan  penelitian,  dilakukan informed  consent terlebih  dahulu  kepada semua  responden.  Penelitian  ini  telah  lolos  uji  etik  dengan  No.285/EA/KEPK/2020. Sebelum pelaksanaan penelitian, responden mengisi form Informed Consent sebagai bukti bahwa responden menyetujui kegiatan yang akan dilaksanakan.

## 2.3 Analisis Data
Analisis  univariat  memiliki  fungsi  untuk  menjelaskan  atau  mendeskripsikan karakteristik  setiap  variabel  penelitian  yang  pada  umumnya  analisis  ini  hanya menunjukkan  distribusi  frekuensi  dan  presentase  dari  setiap  variabel.  Pada penelitian ini analisi univariat dilakukan untuk mengetahui karakteristik variabel lama persalinan kala II, umur, paritas, kontraksi, KPD, berat janin, dan lama kala I. Analisis  bivariat  yang  digunakan  pada  penelitian  adalah  uji Chi-Square dengan variabel independent dan  perancu berupa  skala  nominal  dan  variabel dependent berupa  skala  ordinal.  Analisis  multivariate  dilakukan  untuk  mengetahui  faktor yang paling  kuat mempengaruhi faktor dependent. Uji statistik yang digunakan adalah regresi  logistic dengan  melihat  nilai koefisien  korelasi dan  interval kepercayaan 95%.

## 3. Hasil

## 3.1 Analisis univariat
Analisa univariat digunakan untuk mendiskripsikan variabel penelitian, dapat dilihat pada table 1.
Tabel 1 Distribusi frekuensi variabel penelitian No Variabel Kategori Frekuensi Presentase (%) 1 Lama Kala II Lama Normal 7 80 8 92 2 Umur Beresiko Tidak beresiko 21 66 24,1 75,9 3 4 5 6 Paritas Kontraksi KPD Berat Janin Primigravida Multigravida Inertia Normal Ya Tidak Tidak Normal Normal 28 59 12 75 11 76 2 85 32,2 67,8 13,8 86,2 12,6 87,4 2,3 97,7 7 Lama Kala I Lama Normal 28 59 32,2 67,8
Jurnal Teknologi Kesehatan Borneo 2022 . Vol. 3 ,No. 1, pp 1-8
Hasil analisis univariat menunjukan bahwa ibu bersalin yang mengalami kala II Lama yaitu  sebesar 8%, ibu bersalin dengan umur beresiko yaitu sebesar 24,1%, ibu bersalin primigravida sebesar 32,2%, ibu bersalin dengan inertia uteri sebesar 13,8%, ibu bersalin dengan KPD sebesar 12,6%, ibu bersalin dengan berat janin tidak nomal sebesar 2,3% dan ibu dengan kala I Lama sebesar 32,2%.

## 3.2 Analisis Bivariat
Analisis  bivariat  merupakan  analisis  yang  digunakan  untuk  mengidentifikasi  ada tidaknya hubungan antar dua variabel yaitu variabel independent dengan dependent . Uji statistik  yang  digunakan  adalah cross  sectional dengan Confidence  interval (CI)  95% untuk melihat kemaknaan hubungan.
Tabel 2 Faktor-faktor yang mempengaruhi lama lama kala II pada ibu bersalin di
Puskesmas Mandala Variabel penelitian Lama Kala II Jumlah P value CI (95%) Lama N % Normal N % Umur Beresiko Tidak 1 6 4,8 9,1 20 80 95,2 90,9 21 66 1,000 0,5 (0,057-4,408 Paritas Primipara Multipara 1 6 3,6 10,2 27 53 96,4 89,8 28 59 0,421 0,327 (0,037-2,857) Kontraksi Inertia Normal KPD Ya Tidak
Berat Janin Tidak normal
Normal Lama Kala I Lama Normal 6 1 2 5 0 7 5 2 50,0 1,3 18,2 6,6 0 8,2 17,9 3,4 6 74 9 71 2 78 23 57 50,0 98,7 81,8 93,4 100 91,8 82,1 96,6 12 75 11 76
2
85 28 59 0,000 * 0,214 1,000 0,033 * 74,0 (7,610-719,586) 3,156 (0,532-18,720) 1,090 (1.023-1,161) 6,196 (1,121-34,249)
Keterangan:  n  :  jumlah  sampel;  %:jumlah  sampel  dalam  persen; p  value <0,05; CI: Confidence interval ; uji : Fisher exact test

## Berdasarkan hasil analisis bivariat didapatkan bahwa:
Hubungan umur terhadap lama kala II pada ibu bersalin menunjukkan bahwa ibu  bersalin  beresiko  yang  mengalami  kala  II  lama  sebesar  4,8%    lebih  sedikit dibanding dengan responden yang lama kala II normal, tetapi responden dengan umur  tidak  beresiko  yang  mengalami  kala  II  lama  sebesar  9,1%  lebih  sedikit dibandingkan dengan responden yang yang lama kala II normal. Hubungan antara umur dengan lama kala II pada ibu bersalin di puskesmas mandala tidak terdapat hubungan yang bermakna ( Pvalue =1,000; CI=0,057-4,408).
Hubungan  paritas  terhadap  lama  kala  II  pada  ibu  bersalin  menunjukkan bahwa ibu bersalin primigravida yang mengalami kala II lama sebesar 3,6%  lebih
Jurnal Teknologi Kesehatan Borneo 2022 . Vol. 3 ,No. 1, pp 1-8
sedikit dibanding dengan responden yang lama kala II normal, tetapi responden dengan  paritas  multigravida  yang  mengalami  kala  II  lama  sebesar  10,2%  lebih sedikit  dibandingkan  dengan  responden  yang  yang  lama  kala  II  normal. Hubungan  antara  paritas  dengan  lama  kala  II  pada  ibu  bersalin  di  puskesmas mandala tidak terdapat hubungan yang bermakna ( Pvalue =0,421; CI=0,037-2,857).
Hubungan  kontraksi  terhadap  lama  kala  II pada  ibu  bersalin  menunjukkan bahwa ibu bersalin dengan inertia yang mengalami kala II lama sebesar 50% sama dengan responden yang lama kala II normal, tetapi responden dengan kontraksi normal  yang  mengalami  kala  II  lama  sebesar  1,3%  lebih  sedikit  dibandingkan dengan  responden  yang  yang  lama  kala  II  normal.  Hubungan  antara  kontraksi dengan lama kala II pada ibu bersalin di puskesmas mandala terdapat hubungan yang bermakna ( Pvalue =0,000; CI=7,610-719,586).
Hubungan KPD terhadap lama kala II pada ibu bersalin menunjukkan bahwa ibu bersalin dengan KPD yang mengalami kala II lama sebesar 18,2%  lebih sedikit dibanding dengan responden yang lama kala II normal, tetapi responden dengan tidak KPD yang mengalami kala II lama sebesar 6,6% lebih sedikit dibandingkan dengan responden yang yang lama kala II normal. Hubungan antara KPD dengan lama kala II pada ibu bersalin di puskesmas mandala tidak terdapat hubungan yang bermakna ( Pvalue =0,214; CI=0,532-18,720).
Hubungan berat janin terhadap lama kala II pada ibu bersalin menunjukkan bahwa ibu bersalin dengan berat janin tidak normal yang mengalami kala II lama sebesar 0%  lebih sedikit dibanding dengan responden yang lama kala II normal, tetapi responden dengan berat janin normal yang mengalami kala II lama sebesar 8,2% lebih sedikit dibandingkan dengan responden yang yang lama kala II normal. Hubungan antara berat janin dengan lama kala II pada ibu bersalin di puskesmas mandala tidak terdapat hubungan yang bermakna ( Pvalue =1,000; CI=1,023-1,161). Hubungan lama kala I terhadap lama kala II pada ibu bersalin menunjukkan bahwa ibu bersalin dengan lama kala I lama yang mengalami kala II lama sebesar 17,9%  lebih sedikit dibanding dengan responden yang lama kala II normal, tetapi responden dengan lama kala I normal yang mengalami kala II lama sebesar 3,4% lebih  sedikit  dibandingkan  dengan  responden  yang  yang  lama  kala  II  normal. Hubungan antara lama kala I dengan lama kala II pada ibu bersalin di puskesmas mandala terdapat hubungan yang bermakna ( Pvalue =0,033; CI=1,121-34,249).

## 3.3 Analisis Multivariat
Analisis  multivariat  ini  dilakukan untuk  mengetahui  variabel  yang  paling  dominan mempengaruhi kecemasan pada ibu hamil. Uji statistik yang digunakan adalah regresi logistik dengan Ods Rasio (OR).
Dari  hasil  seleksi  bivariat  hanya  dua  variabel  yang  mempunyai  P value <  0,25  yaitu variabel kontraksi, KPD dan lama kala I sehingga masuk dalam analisis multivariat.
Tabel  3 Analisis  regresi  logistik  pengaruh  faktor  kontraksi,  KPD  dan  lama  kala  I terhadap lama kala II pada ibu bersalin
No. Variabel P value OR
Page | 6 Jurnal Teknologi Kesehatan Borneo 2022 . Vol. 3 ,No. 1, pp 1-8 Model 1 Model 2 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. Kontraksi KPD Lama kala I Konstanta Kontraksi Lama kala I Konstanta 0,001 0,333 0,055 0,000 0,001 0,045 0,000 0,006 0,253 0,076 562,009 0,008 0,074 351,317
Keterangan: OR : Ods Rasio Uji : Regresi logistik
Hasil akhir multivariat didapatkan bahwa variabel yang berpengaruh signifikan dengan lama kala II pada ibu bersalin adalah kontraksi dengan nilai OR 0,008 (P value = 0,001) dan lama kala I dengan nilai OR 0,074 (P value = 0,045). Variabel yang paling kuat mempengaruhi  lama  kala  II  pada  ibu  bersalin  adalah  variabel  lama  kala  I,  OR  dari variabel lama kala I adalah 0,074, artinya ibu bersalin dengan lama kala I lama 0,074 kali  mengalami  lama  kala  II  lama  dibandingkan  ibu  bersalin  dengan  lama  kala  II normal.
Partus lama baik fase aktif memanjang maupun kala II memanjang menimbulkan efek  terhadap  ibu  maupun  janin.  Terdapat  kenaikan  terhadap  insidensi  atonia  uteri, laserasi perdarahan, infeksi, kelelahan ibu dan syok. Angka kelahiran dengan tindakan yang tinggi semakin memperburuk bahaya bagi ibu. Pada partus lama, ibu mengalami kelelahan  karena  tanpa  makan  dan  minum  yang  dapat  menyebabkan  terjadinya dehidrasi, tampak sakit, pucat, mata cekung, dan berkeringat dingin, nadi meningkat, tensi turun dan temperatur meningkat, his mulai melemah dan perut tampak kembung. Selain itu, pada partus lama kerja sama 3P tidak sempurna sehingga terjadi kemacetan penurunan (Baktiyani 2012).

## 4.    Pembahasan
Umur  ibu  merupakan  salah  satu  faktor  resiko  yang  berhubungan  dengan kualitas  kehamilan  dan  persalinan  yang  berkaitan  dengan  kesiapan  ibu  dalam reproduksi (Surtiningsih 2017). Ibu dengan umur kurang dari 20 tahun atau lebih dari 35 tahun memiliki risiko partus lama 1,766 kali lebih besar dibandingkan dengan umur 20-35 tahun, tetapi tidak bermakna secara statistik. Umur ibu yang terlalu muda atau tua  dianggap  penting  dan  ikut  menentukan  prognosis  persalinan,  karena  dapat membawa risiko khususnya partus lama (Yohanna 2016).
Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian  (Yohanna  2016)  yang dilakukan di Rumah Sakit Dr.H.Abdul Moeloek Provinsi Lampung yang menyatakan bahwa  Berdasarkan  uji  statistik  yang  telah  dilakukan  terdapat  hubungan  yang signifikan antara usia dengan persalinan lama (p=0,003) OR=2,106.
Penelitian  ini  sejalan  juga  dengan  hasil  penelitian  (Surtiningsih  2017)  yang dilakukan di Puskesmas Klampok I Kabupaten Banjarnegara yang  menyatakan bahwa Hasil uji hubungan didapatkan tidak ada hubungan antara faktor umur terhadap lama waktu persalinan kala II  dengan p=0,569 dan Coefisien Corelasi -0,076.
Wanita  dengan  Paritas  tinggi  beresiko  mengalami  persalinan  lama  karena disebabkan uterus mengalami kekendoran pada dinding rahim, jika dalam penelitian ini  ditemukan  ibu  yang  paritas  tinggi  tergolong  dalam  grande  multi  atau  ibu  yang melahirkan  lebih  dari  5  kali  stadium  hidup,  karena  ibu  sering  melahirkan  maka kemungkinan akan banyak ditemui keadaan kesehatan terganggu seperti anemia atau kurang gizi (Yohanna 2016).
Jurnal Teknologi Kesehatan Borneo 2022 . Vol. 3 ,No. 1, pp 1-8
Hal  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian  (Yohanna  2016)  yang  menunjukkan bahwa  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  paritas  dengan  persalinan  lama dengan p=0,000 dan OR=3,159. Tidak sejalan juga dengan penelitian (Surtiningsih 2017) yang  menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  faktor  paritas terhadap lama waktu persalinan kala II dengan p=0,001 dan Coefisien Corelasi -0,417.
Kekuatan his menimbulkan putar paksi dalam, penurunan kepala atau bagian terendah,  menekan  serviks  dimana  terdapat  fleksus  frakenhauser,  sehingga  terjadi reflek meneran. Wanita merasa pula tekanan pada rektum dan hendak buang air besar. Kemudian perineum mulai menonjol dan menjadi lebar dengan anus membuka. Labia mulai  membuka  dan  tidak  lama  kemudian  kepala  janin  tampak  dalam  vulva  pada waktu his. Bila dasar panggul sudah lebih berelaksasi, kepala janin tidak masuk lagi di luar  his,  dan  dengan  his  dan  kekuatan  meneran  maksimal  kepala  janin  dilahirkan dengan suboksiput di bawah simpisis dan dahi, muka, dan dagu melewati perineum. Setelah istirahat sebentar, his mulai lagi untuk mengeluarkan badan, dan anggota bayi (Nisa 2016).
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  (Nisa  2016)  yang  dilakukan  di  BPS  Sahabat perempuan  Gunung  Anyar  Surabaya  dengan  hasil  uji  statistik  menunjukkan  ada hubungan antara kontraksi karakteristik uterus dengan panjang periode kedua pada praktek bidan Teman swasta Perempuan Gunung Anyar Surabaya dengan ρ = 0,025 dan OR 7,8 (95 % CI : 1,47 – 41,21).
Ketuban pecah dini bisa menyebabkan persalinan berlangsung lebih lama dari keadaan normal, dan dapat menyebabkan infeksi. Infeksi adalah bahaya yang serius yang  mengancam  ibu  dan  janinnya,  bakteri  di  dalam  cairan  amnion  menembus amnion dan menginvasi desidua serta pembuluh korion sehingga terjadi bakteremia dan sepsis pada ibu dan janin (Yohanna 2016).
Hal ini tidak sejalan dengan hasil penelitian (Niang 2017) yang dilakukan di RSU Dewi Sartika Provinsi Sulawesi Tenggara dengan hasil uji statistik menggunakan Chi- Square diperoleh X 2 hitung=19,17, dan harga X 2 tabel dengan db=1 dan α=0,05 adalah 3,84  sehingga  X 2 hitung  >  X 2 tabel.  Ada  hubungan  antara  ketuban  pecah  dini(KPD) dengan kejadian partus lama. Nilai odds ratio (OR) 4,50kali dapat disimpulkan faktor yang diteliti merupakan faktor risiko artinya ibu yang mengalami ketuban pecah dini diperkirakan  mengalami  partus  lama  4,50  kali  daripada  ibu  yang  tidak  mengalami ketuban pecah dini (KPD).
Berat  bayi  berhubungan  dengan  lingkar  kepala  dan  lebar  bahu.  Berat  lahir mempengaruhi lamanya persalinan berhubungan dengan ukuran panggul. Diameter anteroposterior pintu atas panggul (konjugata obstetris) menentukan cukup tidaknya persalinan pervaginam (Agus Anang Fatoni 2011).
Penelitian ini sejalan dengan (Surtiningsih 2017) yang emnyatakan bahwa Tidak ada  hubungan  faktor  Berat  Bayi  lahir  terhadap  lama  waktu  kala II  (ρ=  0,388)  dan Coefisien Corelasi 0,115. Penelitian ini tidak sejalan dengan (Agus Anang Fatoni 2011) yang  menyatakan  bahwa  ada  hubungan  antara  berat  lahir  dengan  kala  II  lama  (ρ= 0,000). Ibu yang mengalami kala II lama memiliki berat lahir rata-rata lebih besar (3132 gr) daripada ibu yang tidak mengalami kala II lama (2830 gr).
Menurut Wahyuningsih (2010), partus lama adalah persalinan yang berlangsung lebih  dari  18  jam  yang  dimulai  dari  tanda-tanda  persalinan.  Insidensi  partus  lama bervariasi dari 1 hingga 7%. Partus lama rata-rata di dunia menyebabkan kematian ibu sebesar  8%  dan  di  Indonesia  sebesar  9%.  Pada  tahun  2011,  dari  1864  persalinan
Jurnal Teknologi Kesehatan Borneo 2022 . Vol. 3 ,No. 1, pp 1-8
pervaginam di Rumah Sakit Umum dr. Saiful Anwar Malang didapatkan partus lama sebanyak 455 persalinan (Baktiyani 2012).
Pada fase aktif memanjang, kontraksi melemah sehingga menjadi kurang kuat, lebih  singkat  dan  atau  lebih  jarang,  kualitas  kontraksi  sama  seperti  semula,  tidak mengalami  kemajuan  sehingga  pada  pemeriksaan  vaginal,  serviks  tidak  mengalami perubahan (Baktiyani 2012).

## 5. Kesimpulan
Hasil  penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  i bu  bersalin  yang  mengalami  kala  II lama  sebesar  8,0%,  umur  ibu  bersalin  yang  beresiko  sebesar  24,1%,  ibu  bersalin yang primigravida sebesar 32,2%, ibu bersalin dengan inertia uteri sebesar 13,8%, ibu  bersalin  dengan  KPD  sebesar  12,6%,  ibu  bersalin  dengan  berat  janin  tidak normal  sebesar  2,3%,  dan  ibu  bersalin  dengan  lama  kala  I  lama  sebesar  32,2%. Faktor  yang  mempengaruhi  kala  II  lama  pada  ibu  bersalin  adalah  kontraksi  dan lama kala I. Faktor lama kala I berpengaruh paling kuat terhadap kala II lama pada ibu bersalin dengan OR 0,074.

## Daftar Pustaka
Agus Anang Fatoni. 2011. “Hubungan Usia Ibu, Paritas, Dan Berat Lahir Terhadap Kala Ii Lama Di Rumah Sakit Adji Darmo Lebak.” Repository.Uinjkt.Ac.Id .
Baktiyani,  Siti.  2012.  “Hubungan  Antara  Partus  Lama  Dengan  K ejadian  Perdarahan Postpartum Dini Di Kamar Bersalin Rumah Sakit Umum Dr. Saiful Anwar Malang Siti Candra Windu Baktiyani* , Rahmaniar Meirani**, Uswatun Khasanah** Abstrak.” : 190 – 95.
Monterroso, Sandra. 2015. 151 Nhk World Health Statistics .
Niang, Politeknik Kesehatan. 2017. “Kejadian Partus Lama Di Rsu Dewi Sartika Provinsi Sulawesitenggra Tahun 2016 Skripsi Prodi Div Kebidanan Tahun 2017.”
Nisa, Fauziyatun. 2016. “Pengaruh Karakteristik His Dengan Lama Persalinan Kala Ii Di Bps Sahabat Pere mpuan Gunung Anyar Surabaya.” 9: 168– 77.
Ristica, Octa Dwienda. 2018. “Faktor -Faktor Yang Mempengaruhi Lama Persalinan Kala Ii Di Bpm Dince Safrina Pekanbaru.” Jurnal Ilmu Kebidanan (Journal of Midwifery Sciences) 7(October 2017): 1 – 5.
Sari, Tika Puspita, Eko Mindarsih, and CH. M. Widhi Hartini. 2015. “Hubungan Frekuensi Senam Hamil Dengan Lama Persalinan Kala Ii Di Rb Rahmi Kota Yogyakarta Tahun 2015.” Cybrarians Journal (37): 1 – 31.
Surtiningsih.  2017.  “Faktor -Faktor  Yang  Mempengaruhi  Lama  Waktu  Persalinan  Di Puskesmas Klampok 1 Kabupaten Banjarnegara.” Jurnal Ilmiah Kebidanan 8(2): 101 – 15. Wardani,  K. (2019). Gambaran karakteristik ibu  bersalin  dengan kala  ii lama di  rsu  pku muhammadiyah bantul daerah istimewa yogyakarta . Yohanna, Wike Sri. 2016. “Analisis Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Persalinan Lama.” Jurnal Aisyah : Jurnal Ilmu Kesehatan 1(1): 33 – 46.