## JURNAL TARBIYAH
Terbit dua kali dalam setahun, edisi Januari  - Juni dan Juli - Desember. Berisi tulisan atau artikel ilmiah  ilmu-ilmu  ketarbiyahan, kependidikan dan keislaman baik berupa telaah, konseptual, hasil  penelitian,  telaah buku dan biografi  tokoh

## Penanggung jawab
Dekan Fakultas Ilmu Tarbiyah dan Keguruan UIN Sumatera Utara Medan

## Ketua Penyunting
Mesiono

## Penyunting Pelaksana
Junaidi  Arsyad Sakholid  Nasution Eka Susanti Sholihatul  Hamidah  Daulay

## Penyunting Ahli
Firman (Universitas Negeri Padang, Padang) Naf’an Tarihoran (Institut Agama Islam Negeri Sultan Maulana Hasanuddin,  Banten) Jamal (Universitas Negeri Bengkulu, Bengkulu)
Hasan Asari (Universitas Islam Negeri Sumatera Utara, Medan) Fachruddin Azmi (Universitas Islam Negeri Sumatera Utara, Medan) Ibnu Hajar (Universitas Negeri Medan, Medan) Khairil  Ansyari (Universitas Negeri Medan, Medan) Saiful  Anwar (Institut Agama Islam Negeri Raden Intan, Lampung)

## Desain Grafis
Suendri

## Sekretariat
Maryati Salmiah Reflina Nurlaili Ahmad Syukri Sitorus

## MENERAPKAN POLA ASUH KONSISTEN PADA ANAK AUTIS

## Rina Mirza
Praktisi dan Dosen  Psikologi Email: rinamirza.psi@gmail.com
Abstrak: Istilah autis sedang marak akhir-akhir ini, ditambah lagi dengan jumlah anak autis yang kian hari kian bertambah, sehingga menuntut kita agar lebih mengenal  autis lebih  dekat.  Disamping  memberi  pelatihan/  terapi  yang  tepat  untuk  perubahan perilakunya,  penerapan  pola  asuh  yang  konsisten  juga  salah  satu  upaya  yang  dapat dilakukan  oleh  orang  tua  pada  anak  autisnya.  Adapun  tujuan  dari  penulisan  ini  adalah untuk  memberi  pemahaman  pada  masyarakat  pada  umumnya  dan  orang  tua  yang memiliki  anak  autis  pada  khususnya  mengenai  berbagai  teori  yang  berkaitan  dengan autis, terapi yang bisa  diberikan pada anak  autis serta penerapan  pola asuh yang  tepat untuk mendampingi  anak autis.
Katakunci : Autis, Terapi, Pola asuh konsisten
Abstract: The term of autism on the rise lately, the population of autistic children are increasingly growing, so it requires us to be more familiar with autism closer. Besides providing  the  right  training  or  therapy  for  changes  in  behavior,  implementation  of consistent parenting is also one of the efforts  to be made by parents on children  with autism.  The  purpose  of  this  paper  is  to  provide  an  understanding  of  the  society  in general and parents of children with autism in particular regarding the various theories relating to autism, behavioral therapy can be administered to children with autism and the implementation of appropriate parenting  to assist children with autism.
Keywords :  Autism, Therapy, Consistent parenting

## Pendahuluan
“Seorang anak memasuki sebuah  ruangan yang terdapat  dua buah kursi  yang dengan sebuah meja didepannya. Seketika itu, ia langsung menaiki kursi tersebut dan turun kembali. Ia lakukan hal  ini berkali-kali, bahkan bukan  hanya pada hari ini  saja melainkan  setiap  hari  dan  setiap  kali  melihat  kursi  tersebut.  Miris,  sedih,  semua bercampur  dibenak  hati  seorang  ibu,  namun  ia  harus  tetap  kuat.  Seorang  ibu  yang memiliki  seorang  anak  dengan  autis”. Inilah  sedikit  ilustrasi  mengenai  tingkah  laku repetitive anak autis dan masih banyak perilaku lain yang muncul padanya.
Autis sedang marak akhir-akhir ini, istilah ini bukan hanya disematkan pada anak yang  sudah  didiagnosa  dengan  autis  saja  oleh  seorang  professional,  namun  terkadang masyarakat melabel pada anak yang dianggap asik dengan dunianya sendiri. Dengan kata lain  bahwa  masih  banyak  masyarakat  yang  belum  mengenal  secara  baik  apa  yang dimaksud dengan anak autis, sehingga pada akhirnya memperlakukannya dengan salah. Dalam  bukunya,  Rachmawati  (2012)  menyebutkan  bahwa  jumlah  anak  yang  terkena autis  semakin  hari  semakin  bertambah.  Di  California  misalnya,  pada  2012  terdapat  9 kasus  autis  perharinya.  Untuk  di  Indonesia  sendiri,  hingga  saat  ini  belum  diketahui secara  persis  jumlah  penyandangnya,  namun  diperkirakan  jumlah  anak  autis  dapat mencapai 150-200 ribu orang.
Istilah autis pertama sekali diperkenalkan oleh Leo Kramer, seorang psikiater dari Harvard  pada  tahun  1943.  Berdasarkan  pengamatan  terhadap  11  penyandang,  ia mendapati  gejala  kesulitan  berhubungan  dengan  orang  lain,  mengisolasi  diri,  perilaku yang tidak biasa  dan cara berkomunikasi  yang aneh, terlihat  acuh terhadap  lingkungan dan  cenderung  menyendiri,  seakan  ia  hidup  dalam  dunia  yang  berbeda.  Kramer kemudian  mempelajari  lebih  jauh  hal  ini,  hal  inilah  jugalah  yang  membuat  istilah  autis dikenal juga dengan syndrome Kramer (Rachmawati, 2012).
Dalam  DSM  IV-TR  (APA,  2000)  dikatakan  bahwa  autisme  merupakan keabnormalan  yang  jelas  dan  gangguan  perkembangan  dalam  interaksi  sosial, komunikasi, keterbatasan yang  jelas dalam  aktivitas dan  ketertarikan. Manifestasi  dari gangguan ini berganti-ganti tergantung pada tingkat perkembangan dan usia kronologis dari individu. Gejala-gejala ini  biasanya muncul sebelum usia  anak mencapai tiga  tahun dan pada sebahagian anak gejalanya sudah terlihat sejak lahir. Beberapa anak penderita autisme  sempat  berkembang  normal  namun  sebelum  usia  tiga  tahun  perkembangan menjadi  terhenti kemudian muncul  kemunduran dan mulai terlihat gejala autisme.
Sebagaimana dengan  apa  yang  sudah  disampaikan  diatas  bahwa  gangguan  autis adalah  suatu  gangguan  proses  perkembangan,  sehingga  anak  yang  mengalami  autis memerlukan  terapi  untuk  membantunya  dalam  merubah  perilakunya  agar  dapat bertahan  dimasa  yang  akan  datang.  Yayasan  Autisma  Indonesia  (2007)  menyebutkan bahwa jenis terapi apapun yang dilakukan untuk membantu anak autis akan memerlukan waktu  yang  lama.  Terapi  yang  dilakukan  ini  nantinya  harus  terpadu  dan  setiap  anak membutuhkan  jenis  terapi  yang  berbeda  pula  tentunya  sesuai  kebutuhan  si  anak. Penanganan ataupun intervensi terapi pada anak autis harus dilakukan dengan intensif, terpadu dan  konsisten. Disamping  itu,  seluruh keluarga  juga  harus terlibat  secara  aktif untuk memacu komunikasi  dengan anak dan menerapkan kekonsisten ini  pula.
Dalam hal ini, orang tua mempunyai peran dan tanggung jawab yang besar dalam mendidik  anak-anaknya,  termasuk  anak  dengan  autis  ini.  Penerapan  pola  asuh  yang diberikan orang tua secara konsisten juga mempunyai peranan yang penting dalam upaya membantu  anak  autis  untuk  dapat  bertahan  dengan  kondisi  lingkungan  kedepannya. Menurut Rimm (2003), tidak ada pola asuh yang sempurna yang dapat diterapkan pada anak dan juga barangkali tidak baik pada anak. Hal paling berguna dalam mendidik anak adalah kasing sayang, rasa  antusias, rasa humor,  kesabaran, keberanian bersikap  tegas tepat pada waktunya dan konsisten.
Dengan kata lain bahwa,  disamping memberi pelatihan/  terapi yang tepat  untuk perubahan  perilaku,  penerapan  pola  asuh  yang  konsisten  juga  salah  satu  upay a  yang dapat dilakukan oleh orang tua pada anaknya. Berkaitan dengan hal ini, penulis mencoba membuat  tulisan  yang  berjudul  menerapkan  pola  asuh  konsisten  pada  anak  autis. Adapun tujuan  dari penulisan  ini adalah  untuk memberi  pemahaman pada  masyarakat pada  umumnya  dan  orang  tua  yang  memiliki  anak  autis  pada  khususnya  mengenai berbagai teori  yang berkaitan  dengan autis,  terapi yang  bisa diberikan  pada anak  autis serta penerapan pola asuh yang tepat untuk mendampingi anak autis.

## Landasan Teori

## A. Autisme

## A.1. Pengetian Autisme
Kata  autis  berasal  dari  bahasa  Yunani "auto" berarti  sendiri  yang  ditujukan  pada seseorang  yang  menunjukkan  gejala  "hidup  dalam  dunianya  sendiri"  (Nevid,  2003). Dalam  DSM  IV-TR  (APA,  2000)  dikatakan  bahwa  autisme  merupakan  keabnormalan yang jelas dan gangguan perkembangan dalam interaksi sosial, komunikasi, keterbatasan yang jelas dalam aktivitas dan ketertarikan. Manifestasi dari gangguan ini berganti-ganti
tergantung pada tingkat perkembangan dan usia kronologis dari individu. Kanner (dalam Wenar,  2006)  menyatakan  bahwa  autisme  adalah  salah  satu  gangguan  perkembangan pervasif ini diakibatkan oleh tiga hal utama, pertama, pengasingan yang ekstrim ( extreme isolative ); kedua, kebutuhan patologis akan kesamaan; ketiga, cara berbicara yang  tidak komunikatif  termasuk ekolalia dan kalimat-kalimat yang tidak sesuai dengan situasi.
Ada  tiga  karakter  yang  menunjukkan  seseorang  menderita  autis,  yakni social interaction yaitu  kesulitan  dalam  melakukan  hubungan  sosial,  kemudian social communication yaitu  kesulitan dengan  kemmapuan komunikasi  secara verbal  dan  non verbal, yang terakhir imagination yaitu kesulitan untuk mengembangkan permainan dan imajinasinya (Rachmawati,  2012). Gejala-gejala  ini biasanya  muncul sebelum  usia  anak mencapai  tiga  tahun  dan  pada  sebahagian  anak  gejalanya  sudah  terlihat  sejak  lahir. Beberapa anak penderita autisme sempat berkembang normal namun sebelum usia tiga tahun perkembangan menjadi terhenti kemudian muncul kemunduran dan mulai terlihat gejala autisme.

## A.2. Gejala/ Kriteria Diagnostik Autisme
Dalam DSM IV-TR (APA, 2000) juga menyebutkan bahwa kreteria diagnosa untuk anak yang mengalami gangguan  autistik adalah sebagai berikut:
A. Total enam (atau lebih) hal dari (1), (2), dan (3) dengan sekurangnya dua dari (1), dan masing-masing satu dari (2) dan (3):
(1) Gangguan  kualitatif  dalam  interaksi  sosial,  seperti  ditunjukkan  oleh sekurangnya 2 dari berikut:
(a) Gangguan  jelas  dalam  penggunaan  perilaku  nonverbal  multipel  seperti tatapan mata, ekspresi wajah, postur tubuh, dan gerak gerik untuk mengatur interaksi sosial
(b) Gagal untuk mengembangkan hubungan dengan teman sebaya yang sesuai menurut tingkat perkembangan
(c) Tidak  adanya  keinginan  spontan  untuk  berbagi  kesenangan,  minat,  atau percakapan  dengan  orang  lain  (misalnya,  tidak  memamerkan,  membawa, ata menunjukkan benda yang menarik minat)
(d) Tidak ada timbal balik sosial  atau emosional
(2) Gangguan  kualitatif  dalam  komunikasi  seperti  yang  ditunjukkan  oleh sekurangnya satu dari berikut:
(a) Keterlambatan  dalam  atau  sama  sekali  tidak  ada,  perkembangan  bahasa ucapan  (tidak  disertai  oleh  usaha  untuk  berkompensasi  melalui  cara komunikasi  lain seperti gerak-gerik atau mimik)
(b) Pada  individu  dengan  bicara  yang  adekuat,  gangguan  jelas  dalam kemampuan  untuk  memulai  atau  mempertahankan  percakapan  dengan orang lain
(c) Pemakaian bahasa atau bahasa idiosinkratik secara stereotipik dan berulang (d) Tidak  adanya  berbagai  permainan  khayalan  atau  permainan  pura-pura sosial  yang spontan yang sesuai menurut tingkat perkembangan
(3) Pola  perilaku,  minat,  dan  aktivitas  yang  terbatas,  berulang  dan  stereotipik, seperti ditunjukkan oleh sekurangnya satu dari berikut:
(a) Preokupasi dengan satu atau lebih pola minat yang stereotipik dan terbatas, yang abnormal baik dalam intensitas maupun fokusnya
(b) Ketaatan yang tampaknya tidak fleksibel terhadap rutinitas atau ritual yang spesifik atau nonfungsional
(c) Manerisme motorik stereotipik dan berulang (misalnya, menjentikkan atau memuntirkan tangan atau jari, atau gerakan kompleks seluruh tubuh)
(d) Preokupasi (keasyikan) yang sifatnya menetap terhadap bagian dari objek
B. Keterlambatan atau fungsi abnormal pada sekurangnya satu bidang berikut, dengan onset  sebelum  3  tahun:  (1)  interkasi  sosial,  (2)  bahasa  yang  digunakan  dalam komunikasi  sosial,  atau (3) permainan simbolik  atau imaginatif.
C. Gangguan  tidak  lebih  baik  diterangkan  oleh  gangguan  Rett  atau  gangguan disintegratif masa anak-anak.
Purwati  (2007)  menambahkan  bahwa  untuk  memastikan  diagnosa  diatas biasanya  anak  autisme  memiliki  masalah  ataupun  gangguan  dalam  beberapa  bidang, diantaranya:
1. Komunikasi
a. Perkembangan bahasa lambat atau sama sekali tidak ada
b. Anak  tampak  seperti  tuli,  sulit  berbicara  atau  pernah  berbicara  tapi  kemudian sirna
c. Terkadang kata-kata yang digunakan tidak sesuai artinya
d. Mengoceh tanpa arti berulang-ulang dengan bahasa yang tidak dapat dimengerti orang lain
e. Bicara tidak dipakai untuk alat komunikasi
f. Senang meniru atau membeo ( echolalia )
g. Bila senang, meniru/hafal benar kata-kata atau nyanyian tersebut tanpa mengerti artinya
h. Sebahagian dari anak tidak berbicara (non-verbal) atau sedikit berbicara  sampai usia dewasa
i. Senang menarik-narik  tangan  orang  lain  untuk melakukan  apa  yang  ia  inginkan (misalnya bila mengiinginkan/meminta  sesuatu)
2. Interaksi sosial
a. Lebih suka menyendiri
b. Sedikit atau bahkan tidak ada kontak mata, menghindar  untuk bertatapan
c. Tidak tertarik untuk bermain bersama teman
d. Apabila diajak bermain ia tidak mau dan menjauh.

## 3. Gangguan sensoris
a. Sangat sensitif terhadap sentuhan, seperti tidak suka dipeluk
b. Apabila mendengar suara yang keras langsung menutup telinga
c. Senang mencium-cium,  menjilat mainan  atau benda-benda
d. Tidak sensitif terhadap rasa sakit dan rasa takut
4. Pola bermain
a. Tidak bermain seperti anak-anak pada umumnya
b. Tidak suka bermain dengan anak-anak sebayanya
c. Tidak kreatif dan imajinatif
d. Tidak  bermain  sesuai  fungsi  mainan,  misalnya  sepeda  dibalik  lalu  rodanya diputar-putar
e. Senang akan benda-benda yang berputar, seperti kipas angin dan roda sepeda
f. Dapat sangat lekat dengan benda-benda tertentu yang dipegang terus dan dibawa kemana-mana
5. Perilaku
a. Dapat berperilaku berlebihan (hiperaktif) atau kekurangan (hipoaktif)
b. Memperlihatkan perilaku stimulasi diri seperti bergoyang-goyang, mengepakkan tangan  seperti  burung,  berputar-putar,  mendekatkan  mata  ke  TV,  lari  atau berjalan bolak-balik dan melakukan gerakan berulang-ulang
c. Tidak suka pada perubahan
d. Terkadang duduk dengan tatapan kosong
6. Emosi
a. Sering marah-marah, tertawa dan menangis tanpa alasan yang jelas
b. Temper tantrum jika dilarang atau tidak diberikan keinginannya
c. Terkadang suka menyerang dan merusak
d. Terkadang anak berperilaku menyakiti dirinya sendiri
e. Tidak mempunyai empati dan tidak mengerti perasaan orang lain.
Hal tersebut diatas senada dengan apa yang disampaikan oleh Budhiman (1998), yang menyatakan bahwa gejala-gejala tersebut akan semakin tampak jelas setelah  anak mencapai usia 3 tahun, yaitu berupa:
1. Gangguan dalam bidang komunikasi  verbal maupun non-verbal, seperti:
a. Terlambat bicara
b. Meracau dengan bahasa yang tidak dapat dimengerti orang lain
c. Bila  kata-kata mulai diucapkan  ia tidak mengerti artinya
d. Bicara tidak dipakai untuk komunikasi
e. Ia banyak meniru atau membeo ( echolalia )
f. Beberapa anak sangat pandai meniru nyanyian, nada maupun kata-katanya, tanpa mengerti  artinya  sebagian  dari  anak-anak  ini  tetap  tidak  dapat  bicara  sampai dewasa
g. Bila menginginkan  sesuatu  ia menarik  tangan  yang terdekat  dan  mengharapkan tangan tersebut melakukan sesuatu untuknya.
2. Gangguan dalam bidang interaksi sosial,  seperti:
a. Menolak/ menghindar  untuk bertatap mata
b. Tidak mau menengok bila dipanggil
c. Seringkali menolak untuk dipeluk
d. Tidak ada usaha untuk melakukan interaksi dengan orang lain,  lebih asik main sendiri
e. Bila  didekati untuk diajak main ia malah menjauh
3. Gangguan dalam bidang perilaku
 Pada  anak  autisme  terlihat  adanya  perilaku  yang  berlebihan  ( excessive )  seperti adanya hiperaktivitas motorik, tidak bisa diam, memukul-mukul pintu, mengulang suatu  gerakan  tertentu  dan  perilaku  yang  kekurangan (defecient) seperti  duduk diam bengong dengan tatapan mata yang kosong, melakukan permainan/ gerakan yang  monoton  dan  kurang  variatif  secara  berulang-ulang,  sering  duduk  diam terpukau pada sesuatu hal/ benda tertentu.
 Kadang-kadang ada kelekatan pada benda tertentu seperti sepotong tali, kartu, kertas, gambar, gelang karet atau apa saja yang terus dipegangnya dan dibawa kemana-mana
4. Gangguan dalam bidang perasaan/ emosi
 Tidak dapat ikut merasakan apa yang dirasakan orang lain,  misalnya melihat anak yang menangis  ia tidak merasa kasihan melainkan merasa terganggu dan ada kemungkinan mendatangi  anak tersebut serta memukulnya
 Kadang-kadang tertawa sendiri, menangis atau marah-marah tanpa sebab yang nyata
 Sering mengamuk tak terkendali, terutama bila tidak mendapatkan apa yang diinginkannya,  ia bisa menjadi  agresif dan destruktif
5. Gangguan dalam bidang persepsi sensoris
 Mencium-cium atau menggigit  maian atau benda apa saja
 Bila  mendengar suara tertentu langsung menutup telinga
 Tidak menyukai rabaan atau pelukan
 Merasa sangat tidak nyaman bila dipakaikan pakaian dari bahan yang kasar Gejala-gejala  tersebut  tidak  harus  ada  pada  setiap  anak  dengan  autisme.  Pada anak  dengan  autisme  berat  mungkin  hampir  semua  gejala  diatas  ada,  namun  pada kelompok anak yang tergolong autisme ringan hanya terdapat sebahagian saja dari gejala tersebut.

## A.3. Penyebab Autisme
Pada beberapa anak, ada faktor pencetus yang dapat menyebabkan autisme seperti ditinggal oleh orang terdekat secara mendadak, punya adik, sakit berat bahkan ada yang gejalanya  timbul  setelah  mendapatkan  imunisasi  (Budhiman,  1998).  Lumbantobing (2001)  menambahkan  penyebab  lain  dari  autisme  karena  adanya  hubungan  keluarga (keabnormalitasan  kromosom  terutama fragile  X juga  ikut  berperan  pada  sebahagian kasus),  adanya  pengaruh  kondisi  fisik  pada  saat  hamil  dan  melahirkan  (mencakup rubella,  sifilis,  fenilketonuria,  tuberus  sklerosis,  fragile  X ),  faktor  prenatal  (mencakup infeksi congenital seperti cytomegalovirus dan rubella) , faktor pasca natal yang juga ikut berperan  (mencakup infantile  spasm,  epilepsi  mioklonik dan  epilepsi  lainnya, fenilketonuria,  meningitis,  ensefalitis .
Penjelasan  lain  menambahkan,  Acocella  (1996)  menyebutkan  bahwa  ada  tiga perspektif  yang  bisa  digunakan  untuk  menjelaskan  faktor-faktor  penyebab  autisme, yaitu:
1. Perspektif psikodinamika, menurut Bettelheim (dalam Acocella, 1996) penyebab dari autisme karena adanya penolakan yang dilakukan orang tua terhadap anaknya.
2. Perspektif biologis,
a. Penelitian  genetic,  Folstein  &  Rutter  (dalam  Acocella,  1996)  mengadakan penelitian di  Great Britin,  diantara 11  pasang monozygotic  (MZ) kembar  dan  10 pasang dyzygotic (DZ) kembar, ditemukan 1 pasang yang merupakan gen autisme. Pada kelompok  MZ, 4  dari 11  diantaranya adalah  gen autis,  sedangkan pada  DZ tidak  ada.  Walaupun  demikian,  pada  MZ  kembar  tidak  didiangnosa  sebagai autisme hanya akan mengalami  gangguan bahasa atau kognisi
b. Penelitian tentang kromosom, kromosom yang dapat menyebabkan autisme, yaitu sindrom  fragile  X dan  kromosom  XXY,  namun  kromosom  XXT  ini  tidak menunjukkan hubungan  yang sekuat sindrom fragile X .
c. Penelitian  Biokimia,  anak-anak  autisme  memiliki  kadar serotin dan dopamine yang  sangat  tinggi.  Obat-obat  yang  dapat  membantu  menurunkan  kadar dopamine yaitu  seperti phenothiazines yang  dapat  menurunkan  gejala-gejala autisme.
d. Gangguan bahwaan dan komplikasi kelahiran, ada 2 penyebab autisme, yaitu virus herprs dan rubella .  Autisme  juga  berhubungan  dengan  komplikasi  pada  saat melahirkan.  Komplikasi  pada  saat  melahirkan  berhubungan  dengan  faktor genetis.
e. Penelitian neurological, p enyebab autisme karena adanya kerusakan otak. Hal ini dapat dibuktikan dengan adanya gejala-gejala sebagai berikut: karakteristik anak autisme (seperti gangguan perkembangan bahasa, retardasi mental, tingkah laku motorik  yang  aneh,  memiliki  respon  yang  rendah  atau  bahkan  sangat  tinggi terhadap stimulus sensori menentang stimulus auditory dan visual ) berhubungan dengan fungsi sistem saraf pusat. Sistem saraf menunjukkan abnormalitas, seperti gangguan  otot,  alat  koordinasi,  mengeluarkan  air  liur  dan  hiperaktif.  Memiliki Electroencephalogram (EEG) yang abnormal. Penelitian ERP menunjukkan tidak adanya respon memperhatikan objek atau stimulus bahasa. Adanya keabnormalan pada  bagian Cerebellum dan system  lymbic di  otak,  yang  sangat  berpengaruh terhadap kognisi,  memori, emosi dan tingkah laku.
3. Perspektif  kognitif,  teori-teori  yang  ada  dalam  perspektif  ini  adalah  Ornitz  (dalam Acocella, 1996) mengatakan bahwa gangguan pada anak autisme disebabkan karena adanya  masalah  dalam  mengatur  dan  menyatukan  input  terhadap  alat  perasa. M.Rutter (dalam Acocella,  1996) memfokuskan pada  sensori persepsi, yaitu  dimana anak autisme  tidak memberi  respon  terhadap suara.  Anak autisme  juga  mengalami gangguan  bahasa,  seperti  Aphasia  yaitu  kehilangan  kemampuan  memakai  atau
memahami kata-kata yang disebabkan oleh kerusakan otak. Tetapi dalam perspektif ini  menyatakan  bahwa  anak  autisme  tidak  memberi  respon  disebabkan  adanya masalah perceptual. Lovaas (dalam Acocella, 1996) mengatakan bahwa anak autisme sangat  overselektif  dalam  memperhatikan  sesuatu.  Anak  autisme  hanya  dapat memproses dan merespon satu stimulus dalam satu waktu, hal ini disebabkan karena adanya  gangguan  perspetual.  Anak  autisme  tidak  mampu  mengolah  sesuatu  dalam fikiran,  misalnya  tidak  dapat  memperkirakan  dan  memahami  tingkah  laku  yang mendasari suatu objek.

## A.4. Terapi Untuk Anak Autisme
Gangguan  autisme  adalah  suatu  gangguan  proses  perkembangan,  sehingga  terapi jenis apapun yang dilakukan akan memerlukan waktu yang lama. Selain itu terapi harus dilakukan  secara  terpadu  dan  setiap  anak  membutuhkan  jenis  terapi  yang  berbeda. Penanganan  ataupun  intervensi  terapi  pada  anak  autisme  harus  dilakukan  dengan intensif dan terpadu. Terapi secara formal sebaiknya dilakukan antara 4 – 8 jam sehari. Selain  itu  seluruh  keluarga  harus  terlibat  untuk  memacu  komunikasi  dengan  anak. Beberapa terapi untuk anak autis antara lain adalah (Yayasan Autisma Indonesia, 2007):

## 1) Applied Behavioral Analysis (ABA )
ABA  adalah  jenis  terapi  yang  telah  lama  dipakai,  telah  dilakukan  penelitian  dan didisain  khusus  untuk  anak  dengan  autisme.  Sistem  yang  dipakai  adalah  memberi pelatihan khusus pada anak dengan memberikan positive reinforcement (hadiah/pujian) setiap  kali  anak  berespon  benar  sesuai  instruksi  yang  diberikan.  Tidak  ada  hukuman ( punishment )  dalam  tereapi  ini,  akan  tetapi  apabila  anak  memberikan  respon  negatif (salah  atau  tidak  tepat)  atau  tidak  memberikan  respon  sama  sekali  maka  ia  tidak mendapatkan positive  reinforcement yang  ia  sukai  tersebut.  Perlakuan  ini  diharapkan meningkatkan  kemungkinan  anak  untuk  memberikan  respon  positif  dan  mengurangi respon negatif (atau tidak memeberikan respon) terhadap instruksi yang diberikan. Saat ini  terapi inilah  yang paling banyak dipakai di Indonesia.
Menurut Martin &  Pear (2007),  Prinsip dasar terapi  ini dapat  dijabarkan sebagai  A ( antecedent )  yang  diikuti  dengan  B  ( behavior )  dan  diikuti  dengan  C  ( consequence ). Antecedent (hal yang  mendahului terjadinya  perilaku) berupa  instruksi yang  diberikan oleh seseorang kepada anak. Melalui gaya pengajaran yang terstruktur, anak kemudian memahami behavior (perilaku)  apa  yang  diharapkan  dilakukan  olehnya  sesudah instruksi tersebut diberikan dan perilaku tersebut diharapkan cenderung terjadi lagi bila
anak  memperoleh consequnce (konsekuensi  perilaku  atau  terkadang  berupa  imbalan) yang menyenangkan.

## 2) Terapi Wicara
Hampir  semua  anak  dengan  autisme  mempunyai  kesulitan  dalam  bicara  dan berbahasa. Biasanya hal inilah yang paling  menonjol, banyak pula individu autistic  yang non-verbal  atau  kemampuan  bicaranya  sangat  kurang.  Terkadang  bicaranya  cukup berkembang,  namun  mereka  tidak  mampu  untuk  memakai  bicaranya  untuk berkomunikasi/berinteraksi  dengan  orang  lain.  Dalam  hal  ini  terapi  wicara  dan berbahasa akan sangat menolong, aktivitas-aktivitas yang menyangkut tahapan  bahasa ini  antara lain:
a. Phonology (bahasa bunyi)
b. Semantic (kata), termasuk pengembangan kosakata
c. Morphology (perubahan pada kata)
d. Syntax (kalimat) termasuk tata bahasa
e. Discourse (pemakaian bahasa dalam konteks yang lebih luas)
f. Metalinguistics (bagaimana  cara bekerjanya suatu bahasa)
g. Pragmatics (bahasa dalam konteks sosial)
Salah seorang tokoh yang mengembangkan terapi bicara ini adalah Lovaas pada tahun 1977  yang  menggunakan  pendekatan behaviouris-model  operant  conditioning (dalam Wenar, 2006). Anak yang mengalami hambatan bicara dilatih dengan proses pemberian reinforcement dan  meniru  vokalisasi  terapis.  Rutter  (dalam  Wenar,  2006)  juga membahas mengenai terapi bicara dalam upaya meningkatkan kemampuan komunikasi anak autis.

## 3) Terapi Okupasi
Hampir  semua  anak  autistik  mempunyai  keterlambatan  dalam  perkembangan motorik halus. Gerak-geriknya kaku dan kasar, mereka kesulitan untuk memegang pinsil dengan  cara  yang  benar,  kesulitan  untuk  memegang  sendok  dan  menyuap  makanan kemulutnya,  dan  lain  sebagainya.  Dalam  hal  ini  terapi  okupasi  sangat  penting  untuk melatih mempergunakan otot-otot halusnya dengan benar.

## 4) Terapi Fisik
Autisme  adalah  suatu  gangguan  perkembangan  pervasif.  Banyak  diantara  individu autistik mempunyai gangguan perkembangan dalam motorik kasarnya. Terkadang tonus ototnya lembek sehingga jalannya kurang kuat. Keseimbangan tubuhnya kurang  bagus. Fisioterapi  dan  terapi  integrasi  sensoris  akan  sangat  banyak  menolong  untuk menguatkan otot-ototnya dan memperbaiki keseimbangan tubuhnya.

## 5) Terapi Sosial
Kekurangan  yang  paling  mendasar  bagi  individu  autisme  adalah  dalam  bidang komunikasi  dan  interaksi.  Banyak  anak-anak  ini  membutuhkan  pertolongan  dalam keterampilan  berkomunikasi  2  arah,  membuat  teman  dan  main  bersama  ditempat bermain.  Seorang  terapis  sosial  membantu  dengan  memberikan  fasilitas  pada  mereka untuk bergaul dengan teman-teman sebaya dan mengajari cara-caranya.

## 6) Terapi Bermain
Meskipun  terdengarnya  aneh,  seorang  anak  autistik  membutuhkan  pertolongan dalam  belajar  bermain.  Bermain  dengan  teman  sebaya  berguna  untuk  belajar  bicara, komunikasi dan interaksi sosial. Seorang terapis bermain bisa membantu anak dalam hal ini  dengan teknik-teknik tertentu.

## 7) Terapi Perilaku
Anak  autistik  seringkali  merasa  frustrasi.  Teman-temannya  seringkali  tidak memahami  mereka,  mereka  merasa  sulit  mengekspresikan  kebutuhannya,  Mereka banyak yang hipersensitif terhadap suara, cahaya dan sentuhan. Tak heran bila mereka sering mengamuk.  Seorang  terapis  perilaku  terlatih  untuk  mencari  latar  belakang  dari perilaku negatif  tersebut dan  mencari solusinya  dengan merekomendasikan  perubahan lingkungan  dan rutin anak tersebut untuk memperbaiki perilakunya.

## 8) Terapi Perkembangan
Floortime , Son-rise dan  RDI  ( Relationship  Developmental  Intervention )  dianggap sebagai  terapi  perkembangan.  Artinya  anak  dipelajari  minatnya,  kekuatannya  dan tingkat  perkembangannya,  kemudian  ditingkatkan  kemampuan  sosial,  emosional  dan intelektualnya.  Terapi  perkembangan  berbeda  dengan  terapi  perilaku  seperti  ABA ( Applied Behavioral Analysis ) yang lebih mengajarkan keterampilan yang lebih spesifik. Son- rise program ini berdasarkan pada sikap menerima dan mencintai tanpa syarat pada anak-anak  autistik.  Diciptakan  oleh  orangtua  yang  anaknya  didiagnosa  menderita autisme tetapi  karena  program  latihan  dan  stimulasi  yang  intensif  dari  orangtua,  anak dapat berkembang tanpa tampak adanya tanda-tanda autistik.

## 9) Terapi Visual
Individu  autistik  lebih  mudah  belajar  dengan  melihat  ( visual  learners/visual thinkers ).  Hal  inilah  yang  kemudian  dipakai  untuk  mengembangkan  metode  belajar komunikasi melalui gambar-gambar, misalnya dengan metode PECS ( Picture Exchange Communication  System ).  Beberapa  video  games  bisa  juga  dipakai  untuk mengembangkan  keterampilan  komunikasi.  Strategi  Visual  dipilih  agar  anak  lebih mudah  memahami  berbagai  hal  yang  ingin  disampaikan.  Biasanya,  anak  akan
diperkenalkan  pada  berbagai  aktivitas  keseharian,  larangan-aturan,  jadwal  dan sebagainya  lewat  gambar-gambar.  Misalnya,  gambar  urutan  dari  cara  menggosok  gigi, mencuci  tangan,  dan  sebagainya.  Dengan  Strategi  Visual,  diharapkan  anak  bisa memahami situasi, aturan, mengatasi rasa cemas, serta mengantisipasi kondisi yang akan terjadi. Berbagai perilaku yang seringkali menyulitkan, seperti sulit berpindah dari satu aktivitas ke aktivitas lain, sulit memahami urutan suatu aktivitas, rasa marah atau cemas bila tidak tahu apa yang akan dikerjakan atau terjadi, dan sebagainya, bisa diminimalkan.

## 10) Terapi Biomedik
Terapi biomedik  dikembangkan oleh  kelompok dokter  yang tergabung  dalam  DAN ( Defeat Autism Now ). Banyak dari  para perintisnya mempunyai anak autistik.  Mereka sangat gigih  melakukan  riset  dan  menemukan  bahwa  gejala-gejala  anak  ini  diperparah oleh  adanya  gangguan  metabolisme  yang  akan  berdampak  pada  gangguan  fungsi  otak. Oleh karena  itu anak-anak  ini diperiksa  secara intensif,  pemeriksaan darah,  urin,  feses dan  rambut,  juga  pemeriksaan colonoscopy dilakukan  bila  ada  indikasi.  Semua  hal abnormal  yang  ditemukan  dibereskan,  sehingga  otak  menjadi  bersih  dari  gangguan. Ternyata  lebih  banyak  anak  mengalami  kemajuan  bila  mendapatkan  terapi  yang komprehensif, yaitu terapi dari luar dan dari dalam tubuh sendiri (biomedis). Terapi ini tidak menggantikan terapi-terapi yang telah ada, seperti terapi perilaku, wicara, okupasi dan  integrasi  sensoris.  Terapi  biomedik  melengkapi  terapi  yang  telah  ada  dengan memperbaiki  “dari  dalam”.  Dengan  demikian  diharapkan  bahwa  perbaikan  akan  lebih cepat terjadi.

## 11) Terapi Sensory Integration
Terapi  ini  adalah  terapi  untuk  memperbaiki  cara  otak  menerima,  mengatur,  dan memproses semua input sensoris yang diterima oleh panca indera, indera keseimbangan dan  indera  otot.  Anak  yang  mengalami  gangguan  perilaku  seperti  autisme,  akan mengalami  kesulitan  dalam  menerima  dan  mengintegrasikan  beragam  input  yang disampaikan  otak  melalui  inderanya.  Akibatnya,  otak  tidak  dapat  memproses  input sensoris dengan baik. Dengan begitu, otak juga tidak dapat mengatur perilaku anak agar sesuai dengan  lingkungannya.  Dalam terapi  ini,  anak akan  dibimbing  untuk  melakukan berbagai  aktivitas.  Biasanya  digunakan  alat-alat  tertentu  di  bawah  bimbingan  terapis. Semua  peralatan  itu  memang  dirancang  secara  khusus  untuk  memberi  input  sensorik melalui  indera.  Misalnya,  pada  kulit  dan  sebagian  selaput  lendir,  otot  dan  persendian, telinga  tengah,  mata,  lidah  serta  selaput  lendir  hidung.  Aktivitas  sensori  integrasi merangsang koneksi sinaptik yang lebih kompleks, dengan demikian bisa meningkatkan kapasitas  untuk  belajar.  Melalui  terapi Sensory  Integration kemampuan  anak  dalam
menerima, memproses dan menginterpretasi input-input sensoris baik dari luar maupun dalam dirinya  akan  diperbaiki. Dengan  begitu  anak  dapat lebih  baik  bereaksi  terhadap lingkungan.

## 12) Terapi Medikamentosa
Menurut dr. Melly Budiman (dalam Yusuf, 2007), pemberian obat pada anak harus didasarkan  pada  diagnosis  yang  tepat,  pemakaian  obat  yang  tepat,  pemantauan  ketat terhadap efek samping  dan mengenali cara  kerja obat. Perlu  diingat bahwa setiap  anak memiliki ketahanan yang berbeda-beda terhadap efek obat, dosis obat dan efek samping. Oleh  karena  itu  perlu  ada  kehati-hatian  dari  orang  tua  dalam  pemberian  obat  yang umumnya  berlangsung  jangka  panjang.  Saat  ini  pemakaian  obat  diarahkan  untuk memperbaiki  respon  anak  sehingga  diberika  obat-obat  psikotropika  jenis  baru  seperti obat-obat  antidepressan  SSRI  (S elective  Serotonin  Reuptake  Inhibitor )  yang  bisa memberikan  keseimbangan  antara  neurotransmitter  serotonin  dan  dopamine.  Yang diinginkan  dalam  pemberian  obat  ini  adalah  dosis  yang  paling  minimal  namun  paling efektif  dan  tanpa  efek  samping.  Pemakaian  obat  akan  sangat  membantu  untuk memperbaiki  respon  anak  terhadap  lingkungan  sehingga  ia  lebih  mudah  menerima proses  terapi  lainnya.  Bila  kemajuan  yang  dicapai  cukup  baik,  maka  pemberian  obat dapat dikurangi bahkan dihentikan.

## 13) Alternatif terapi lainnya
Ada beberapa terapi lainnya yang  menjadi alternatif penanganan penyandang  autis menurut pengalaman Sleeuwen (dalam Yusuf, 2007), yaitu :
a. Terapi musik
Meliputi  aktivitas  menyanyi,  menari  mengikuti  irama  dan  memainkan  alat  musik. Musik dapat sangat bermanfaat sebagai media mengekspresikan diri, termasuk pada penyandang autis.
b. Program fasilitas komunikasi
Meskipun  sebenarnya  bukan  bentuk  terapi,  tetapi  program  ini  merupakan  metode penyediaan dukungan fisik kepada individu dalam mengekspresikan pikiran atau ide- idenya melalui  papan alfabet, papan gambar, mesin ketik atau komputer.
c. Terapi vitamin
Penyandang autis mengalami kemajuan yang berarti setelah mengkomsumsi vitamin tertentu  seperti  B  6  dalam  dosis  tinggi  yang  dikombinasikan  dengan  magnesium, mineral dan vitamin lainnya.
d. Diet Khusus ( Dietary Intervention ) yang disesuaikan dengan cerebral alergie s yang diderita penyandang autis.
Mash  (2005)  menambahkan  bahwa  teknik  penanganan  perilaku  lainnya  seperti pelatihan  keterampilan  sosial,  yang  memfokuskan  pada  peningkatan  kemampuan individu untuk berhubungan  secara efektif  dengan orang lain  dan pelatihan  mengelolah amarah  dapat  dilakukan  untuk  membantu  individu  mengembangkan  cara-cara  yang lebih efektif dalam mengatasi konflik  tanpa bertindak agresif

## B. Pola Asuh Orang Tua

## B.1. Pengertian Pola Asuh Orang Tua
Pola asuh adalah suatu cara terbaik yang daoat ditempuh orang tua dalam mendidik nak-anaknya  sebagai  perwujudan  dari  rasa  tanggung  jawab  kepada  anak-anaknya (Mansur, 2011). Menurut Levine (2003), Pola asuh orang tua adalah pola perilaku yang diterapkan orangtua pada anaknya dan bersifat relatif konsisten dari waktu kewaktu. Pola perilaku  ini  dapat  dirasakan  oleh  anak,  baik  dari  segi  negatif  maupun  dari  segi  positif. Sujiono  (2003)  menambahkan  pengertian  pola  asuh  orang  tua  adalah  sebagai  pola perilaku yang  diterapkan pada  anak dan  bersifat relatif  konsisten dari  waktu  kewaktu. Pola perilaku ini  dapat dirasakan oleh anak, dari segi negatif maupun dari segi positif.

## B.2.  Jenis-jenis Pola Asuh Orang Tua
Mendidik  anak  dalam  keluarga  diharapkan  agar  anak  mampu  berkembang kepribadiannya,  menjadi  manusia  yang  memiliki  sikap  yang  positif,  mandiri  dan memiliki  potensi  untuk  berkembang  secara  optimal.  Untuk  menerapkan  ini,  berbagai cara  dilakukan  orang  tua  termasuk  didalamnya  menerapkan  pola  asuh  yang  tepat. Menurut  Baumrind  (1967,  dalam  pustaka  online,  2008),  terdapat  3  macam  pola  asuh orang tua yakni:

## 1. Pola Asuh Permisif
Pola asuh permisif adalah jenis pola mengasuh anak yang cuek terhadap anak. Jadi apa pun yang  mau  dilakukan anak  diperbolehkan  seperti tidak  sekolah,  bandel,  melakukan banyak kegiatan maksiat, pergaulan bebas negatif, matrialistis, dan sebagainya. Biasanya pola pengasuhan anak oleh orangtua semacam ini diakibatkan oleh orangtua yang terlalu sibuk dengan pekerjaan, kesibukan atau urusan lain yang akhirnya lupa untuk mendidik dan mengasuh anak dengan baik. Dengan begitu anak hanya diberi materi atau harta saja dan  terserah  anak  itu  mau  tumbuh  dan  berkembang  menjadi  apa.  Anak  yang  diasuh orangtuanya dengan metode semacam ini nantinya bisa berkembang menjadi anak yang kurang  perhatian,  merasa  tidak  berarti,  rendah  diri,  nakal,  memiliki  kemampuan
sosialisasi yang buruk, kontrol  diri buruk, salah bergaul,  kurang menghargai orang  lain, dan lain sebagainya baik ketika kecil maupun sudah dewasa.
Mansur (2011)  mengistilahkan  permisif dengan Leisses  Fire yakni  pola  asuh  dengan cara  orang  tua  mendidik  anak  secara  bebas,  anak  dianggap  orang  dewasa,  ia  diberi kelonggaran  seluas-liasnya  apa  saja  yang  dikehendakinya.  Control  orang  tua  terhadap anak  sangatlah  lemah,  juga  tidak  memberikan  bimbingan  pada  anaknya.  Semua  yang dilakukan  anak  adalah  benar  dan  tidak  perlu  mendapat  teguran,  arahan  ataupun bimbingan.  Pola  asuh  ini  boleh  diterapkan  pada  orang  dewasa  y ang  sudah  matang pemikirannya, namun tidak untuk anak-anak, terlebih anak autis.

## 2. Pola Asuh Otoriter
Pola asuh otoriter  adalah pola pengasuhan  anak yang bersifat  pemaksaan, keras  dan kaku di mana orangtua akan membuat  berbagai aturan yang harus dipatuhi oleh  anak- anaknya tanpa mau tahu perasaan sang anak. Orang tua akan emosi dan marah jika anak melakukan hal  yang tidak  sesuai  dengan yang  diinginkan  oleh orang  tuanya.  Hukuman mental dan fisik akan sering diterima oleh anak-anak dengan alasan agar anak terus tetap patuh dan disiplin serta menghormati orang-tua yang telah membesarkannya. Anak yang besar  dengan  teknik  asuhan  anak  seperti  ini  biasanya  tidak  bahagia,  paranoid  /  selalu berada dalam ketakutan, mudah sedih dan tertekan, senang berada di luar rumah,  benci orangtua, dan lain-lain. Namun di balik itu biasanya anak hasil didikan ortu otoriter lebih bisa  mandiri,  bisa  menjadi  orang  sesuai  keinginan  orang  tua,  lebih  disiplin  dan  lebih bertanggungjawab dalam menjalani  hidup.
Levine  (2003)  menambahkan  bahwa  pola  asuh  ini  cenderung  menetapkan  standar yang  mutlak  harus  dituruti,  biasanya  dibarengi  dengan  ancaman-ancaman.  Orang  tua tipe  ini  cenderung  memaksa,  memerintah,  menghukum.  Apabila  anak  tidak  mau melakukan  apa  yang  dikatakan  oleh  orang  tua,  maka  orang  tua  tipe  ini  tidak  segan menghukum  anak.  Orang  tua  tipe  ini  juga  tidak  mengenal  kompromi  dan  dalam komunikasi biasanya bersifat satu arah. Orang tua tipe ini tidak memerlukan umpan balik dari  anaknya  untuk  mengerti  mengenai  anaknya.  Pola  asuh  otoriter  ditandai  dengan orang tua yang melarang anaknya dengan mengorbankan otonomi anak. Selain itu, pola asuh otoriter juga mempunyai aturan-aturan yang kaku dari orang tua.

## 3. Pola Asuh Demokratif
Pola asuh demokratif adalah pola asuh orangtua pada anak yang memberi  kebebasan pada anak untuk berkreasi dan mengeksplorasi berbagai hal sesuai dengan kemampuan anak  dengan  sensor  batasan  dan  pengawasan  yang  baik  dari  orangtua.  Pola  asuh  ini adalah  pola  asuh  yang  cocok  dan  baik  untuk  diterapkan  para  orangtua  kepada  anak-
anaknya.  Anak  yang  diasuh  dengan  tehnik  asuhan  demokratif  akan  hidup  ceria, menyenangkan,  kreatif,  cerdas,  percaya  diri,  terbuka  pada  orangtua,  menghargai  dan menghormati  orangtua,  tidak  mudah  stres  dan  depresi,  berprestasi  baik,  disukai lingkungan dan  masyarakat  dan  lain-lain.  Pola  asuh  demokratis  adalah  pola  asuh  yang memprioritaskan kepentingan anak, akan tetapi tidak ragu-ragu mengendalikan mereka.
Mansur (2011) menyebutkan  bahwa pola asuh  demokratis ini adalah  pola asuh  yang ditandai  dengan  pengakuan  orang  tua  terhadap  kemampuan  anak-anaknya,  kmeudian anak  diberi  kesempatan  untuk  tidak  selalu  tergantung  pada  orang  tuanya.  Dalam  pola asuh seperi ini, orang tua member sedikit kebebasan pada anak untuk memilih apa yang dikehendakinya dan apa yang terbaik untuk dirinya, anak diperhatikan dan didengarkan saat  berbicara,  dilibatkan  dalam  pembicaraan  dan  pengambilan  keputusan  terutama yang berkaitan dengan  dirinya. Levine  (2003) menambahkan bahwa  orang tua  dengan pola asuh ini bersikap rasional, selalu mendasari tindakannya pada rasio atau pemikiran- pemikiran.  Orang  tua  tipe  ini  juga  bersikap  realistis  terhadap  kemampuan  anak,  tidak berharap  yang  berlebihan  yang  melampaui  kemampuan  anak.  Orang  tua  tipe  ini  juga memberikan kebebasan kepada anak untuk memilih dan melakukan suatu tindakan, dan pendekatannya kepada anak bersifat hangat. Pola asuh orang tua yang demokratis pada umumnya  ditandai  dengan  adanya  sikap  terbuka  antara  orang  tua  dan  anak.  Mereka membuat semacam aturan-aturan yang disepakati bersama. Orang tua y ang demokratis ini  yaitu orang tua yang mencoba menghargai kemampuan anak secara langsung.

## B.3 Pola Asuh Yang Konsisten
Rimm (2003), menyebutkan bahwa tidak ada pola asuh yang sempurna yang dapat diterapkan  pada  anak  dan  juga  barangkali  tidak  baik  pada  anak.  Hal  paling  berguna dalam  mendidik  anak  adalah  kasing  sayang,  rasa  antusias,  rasa  humor,  kesabaran, keberanian bersikap tegas tepat pada waktunya dan konsisten. Menurut Ginanjar (2010) yang dikatakan dengan pola  asuh yang konsisten adalah  menerapkan pola asuh  dengan aturan yang jelas dan fleksibel serta adanya kesepakatan diantara keluarga di rumah. Jika ada konsekuensi, beritahu dan disepakati sejak awal. Hal ini akan membantu mendorong anak  untuk  mandiri,  terutama  berkaitan  dengan  merawat  diri  sendiri.  Artinya  bahwa, orangtua  bisa  memilih  pola  asuh  apa  yang  ingin  mereka  terapkan  dalam  mendidik anaknya.  Namun  yang  harus  dicermati  adalah  pelaksanaan  dari  pemberian  pola  asuh tersebut haruslah konsisten dan bertujuan.
Dikdasmen Depdiknas (2004) menambahkan bahwa dalam pelaksanaan pendidikan dan  terapi  perilaku  bagi  anak  autistik,  prinsip  konsistensi  mutlak  diperlukan.  Artinya:
apabila  anak  berperilaku  positif  memberi  respon  positif  terhadap  suatu  stimulan (rangsangan),  maka  guru  pembimbing  harus  cepat  memberikan  respon  positif ( reward /penguatan), begitu pula apabila anak berperilaku negatif ( Reinforcement ). Hal tersebut juga dilakukan dalam ruang dan waktu lain yang berbeda ( maintenance) secara tetap  dan  tepat,  dalam  arti  respon  yang  diberikan  harus  sesuai  dengan  perilaku sebelumnya.  Konsisten  memiliki  arti  "Tetap",  bila  diartikan  secara  bebas  konsisten mencakup tetap dalam berbagai hal, ruang, dan waktu. Konsisten bagi guru pembimbing berarti;  tetap  dalam  bersikap,  merespon  dan  memperlakukan  anak  sesuai  dengan karakter  dan  kemampuan  yang  dimiliki  masing-masing  individu  anak  autistik. Sedangkan arti konsisten bagi anak adalah tetap dalam mempertahankan dan menguasai kemampuan sesuai dengan stimulan yang muncul dalam ruang dan waktu yang berbeda. Orang tua pun dituntut konsisten dalam pendidikan bagi anaknya, yakni dengan bersikap dan  memberikan  perlakukan  terhadap  anak  sesuai  dengan  program  pendidikan  yang telah disusun bersama antara pembimbing dan orang tua sebagai wujud dari generalisasi pembelajaran di sekolah dan dirumah.

## B.4  Pola Asuh untuk Anak autis
Dikdasmen  Depdiknas  (2004)  menjelaskan  beberapa  prinsip-prinsip  pola  asuh dalam hal pendidikan dan pengajaran bagi anak autis dilaksanakan dengan cara  sebagai berikut:

## 1. Terstruktur
Pendidikan dan pengajaran bagi anak autistik diterapkan prinsip terstruktur, artinya dalam  pendidikan  atau  pemberian  materi  pengajaran  dimulai  dari  bahan  ajar/materi yang  paling  mudah  dan  dapat  dilakukan  oleh  anak.  Setelah  kemampuan  tersebut dikuasai,  ditingkatkan  lagi  ke  bahan  ajar  yang  setingkat  diatasnya  namun  merupakan rangkaian  yang  tidak  terpisah  dari  materi  sebelumnya.  Sebagai  contoh,  untuk mengajarkan anak  mengerti dan  memahami  makna dari  instruksi "Ambil  bola  merah". Maka materi pertama yang harus dikenalkan kepada anak adalah konsep pengertian kata "ambil", "bola". Dan "merah". Setelah anak  mengenal dan menguasai arti kata  tersebut langkah  selanjutnya  adalah  mengaktualisasikan  instruksi  "Ambil  bola  merah"  kedalam perbuatan  kongkrit.  Struktur  pendidikan  dan  pengajaran  bagi  anak  autistic  meliputi  : Struktur waktu, Struktur ruang, dan Struktur kegiatan
2. Terpola
Kegiatan anak autistik biasanya terbentuk dari rutinitas yang terpola dan terjadwal, baik di sekolah maupun di rumah (lingkungannya), mulai dari bangun tidur sampai tidur
kembali.  Oleh  karena  itu  dalam  pendidikannya  harus  dikondisikan  atau  dibiasakan dengan  pola  yang  teratur.  Namun,  bagi  anak  dengan  kemampuan  kognitif  yang  telah berkembang, dapat dilatih dengan memakai jadwal yang disesuaikan dengan situasi dan kondisi  lingkungannya,  supaya  anak  dapat  menerima  perubahan  dari  rutinitas  yang berlaku (menjadi lebih fleksibel). Diharapkan pada akhirnya anak lebih mudah menerima perubahan,  mudah  menyesuaikan  diri  dengan  lingkungan  (adaptif)  dan  dapat berperilaku secara wajar (sesuai dengan tujuan behavior therapy ).

## 3. Terprogram
Prinsip  dasar  terprogram  berguna  untuk  memberi  arahan  dari  tujuan  yang  ingin dicapai dan  memudahkan dalam  melakukan evaluasi.  Prinsip ini  berkaitan erat  dengan prinsip  dasar  sebelumnya.  Sebab  dalam  program  materi  pendidikan  harus  dilakukan secara  bertahap  dan  berdasarkan  pada  kemampuan  anak,  sehingga  apabila  target program  pertama  tersebut  menjadi  dasar  target  program  yang  kedua,  demikian  pula selanjutnya.

## 4. Konsisten
Dalam  pelaksanaan  pendidikan  dan  terapi  perilaku  bagi  anak  autistik,  prinsip konsistensi mutlak diperlukan. Artinya : apabila anak berperilaku positif memberi respon positif  terhadap  susatu  stimulan  (rangsangan),  maka  guru  pembimbing  harus  cepat memberikan respon  positif  ( reward / penguatan),  begitu  pula apabila  anak  berperilaku negatif ( Reniforcement )  Hal  tersebut juga  dilakukan  dalam  ruang dan  waktu  lain  yang berbeda ( maintenance ) secara tetap dan tepat, dalam arti respon yang diberikan harus sesuai  dengan  perilaku  sebelumnya.  Konsisten  memiliki  arti  "Tetap",  bila  diartikan secara bebas konsisten mencakup tetap dalam berbagai hal, ruang, dan waktu. Konsisten bagi  guru  pembimbing  berarti;  tetap  dalam  bersikap,  merespon  dan  memperlakukan anak  sesuai  dengan  karakter  dan  kemampuan  yang  dimiliki  masing-masing  individu anak autistik. Sedangkan arti konsisten bagi anak adalah tetap dalam mempertahankan dan  menguasai  kemampuan  sesuai  dengan  stimulan  yang  muncul  dalam  ruang  dan waktu yang berbeda. Orang tua pun dituntut konsisten dalam pendidikan bagi anaknya, yakni  dengan  bersikap  dan  memberikan  perlakukan  terhadap  anak  sesuai  dengan program  pendidikan  yang  telah  disusun  bersama  antara  pembimbing  dan  orang  tua sebagai wujud dari generalisasi pembelajaran di sekolah dan dirumah.
5. Kontinyu
Pendidikan dan pengajaran bagi anak autistik sebenarnya tidak jauh berbeda dengan anak-anak  pada  umumnya.  Maka  prinsip  pendidikan  dan  pengajaran  yang berkesinambungan  juga  mutlak  diperlukan  bagi  anak  autistik.  Kontinyu  disini  meliputi
kesinambungan  antara  prinsip  dasar  pengajaran,  program  pendidikan  dan pelaksanaannya.  Kontinyuitas  dalam  pelaksanaan  pendidikan  tidak  hanya  di  sekolah, tetapi  juga  harus  ditindaklanjuti  untuk  kegiatan  dirumah  dan  lingkungan  sekitar  anak. Kesimpulannya, therapy perilaku dan pendidikan bagi anak autistik harus dilaksanakan secara berkesinambungan, simultan dan integral (menyeluruh dan terpadu).

## Kesimpulan
Autisme merupakan  keabnormalan  yang  jelas dan  gangguan  perkembangan  dalam interaksi  sosial,  komunikasi,  keterbatasan  yang  jelas  dalam  aktivitas  dan  ketertarikan. Manifestasi dari gangguan ini berganti-ganti tergantung pada tingkat perkembangan dan usia kronologis  dari  individu.  Untuk  menegakkan  diagnosa  anak  dengan  autism,  dalam DSM IV-TR (APA,  2000)  disebutkan  bahwa  kreteria  diagnosa  untuk  anak  yang mengalami  gangguan autistik adalah  sebagai berikut:
A. Total enam (atau lebih) hal dari (1), (2), dan (3) dengan sekurangnya dua dari (1), dan masing-masing satu dari (2) dan (3):
(1) Gangguan  kualitatif  dalam  interaksi  sosial,  seperti  ditunjukkan  oleh sekurangnya 2 dari berikut:
(a) Gangguan  jelas  dalam  penggunaan  perilaku  nonverbal  multipel  seperti tatapan mata, ekspresi wajah, postur tubuh, dan gerak gerik untuk mengatur interaksi sosial
(b) Gagal untuk mengembangkan hubungan dengan teman sebaya yang sesuai menurut tingkat perkembangan
(c) Tidak  adanya  keinginan  spontan  untuk  berbagi  kesenangan,  minat,  atau percakapan  dengan  orang  lain  (misalnya,  tidak  memamerkan,  membawa, ata menunjukkan benda yang menarik minat)
(d) Tidak ada timbal balik sosial  atau emosional
(2) Gangguan  kualitatif  dalam  komunikasi  seperti  yang  ditunjukkan  oleh sekurangnya satu dari berikut:
(a) Keterlambatan  dalam  atau  sama  sekali  tidak  ada,  perkembangan  bahasa ucapan  (tidak  disertai  oleh  usaha  untuk  berkompensasi  melalui  cara komunikasi  lain seperti gerak-gerik atau mimik)
(b) Pada  individu  dengan  bicara  yang  adekuat,  gangguan  jelas  dalam kemampuan  untuk  memulai  atau  mempertahankan  percakapan  dengan orang lain
(c) Pemakaian bahasa atau bahasa idiosinkratik secara stereotipik dan berulang
(d) Tidak  adanya  berbagai  permainan  khayalan  atau  permainan  pura-pura sosial  yang spontan yang sesuai menurut tingkat perkembangan
(3) Pola  perilaku,  minat,  dan  aktivitas  yang  terbatas,  berulang  dan  stereotipik, seperti ditunjukkan oleh sekurangnya satu dari berikut:
(a) Preokupasi dengan satu atau lebih pola minat yang stereotipik dan terbatas, yang abnormal baik dalam intensitas maupun fokusnya
(b) Ketaatan yang tampaknya tidak fleksibel terhadap rutinitas atau ritual yang spesifik atau nonfungsional
(c) Manerisme motorik stereotipik dan berulang (misalnya, menjentikkan atau memuntirkan tangan atau jari, atau gerakan kompleks seluruh tubuh)
(d) Preokupasi (keasyikan) yang sifatnya menetap terhadap bagian dari objek
B. Keterlambatan atau fungsi abnormal pada sekurangnya satu bidang berikut, dengan onset  sebelum  3  tahun:  (1)  interkasi  sosial,  (2)  bahasa  yang  digunakan  dalam komunikasi  sosial,  atau (3) permainan simbolik  atau imaginatif.
C. Gangguan  tidak  lebih  baik  diterangkan  oleh  gangguan  Rett  atau  gangguan disintegratif masa anak-anak.
Ada 2 jenis perilaku pada anak autis yakni (1) perilaku yang berlebihan ( excessive) seperti  adanya  hiperaktivitas  motorik,  tidak  bisa  diam,  memukul-mukul  pintu, mengulang suatu gerakan tertentu dan (2) perilaku yang kekurangan (defecient) seperti duduk diam bengong dengan tatapan mata yang kosong, melakukan permainan/ gerakan yang monoton  dan  kurang variatif  secara  berulang-ulang, sering  duduk  diam  terpukau pada sesuatu hal/ benda tertentu.
Beberapa gejala pada anak dengan autisme diantaranya mengalami gangguan dalam bidang  perasaan/  emosi  seperti  sering  mengamuk  tak  terkendali  terutama  bila  tidak mendapatkan apa yang diinginkannya bisa menjadi agresif dan destruktif. Untuk melatih kemandirian  anak,  dapat  diberikan  latihan  modifikasi  prilaku  dapat  juga  melatih  anak untuk lebih  berdikari  misalnya  latihan  untuk  buang  air  kecil  dan  besar  sendiri,  makan dan  berpakaian  sendiri,  menghindari  tindakan  mencederai  diri  dan  sifat  mengamuk ( temper tantrum) .  Anak  juga  perlu  bergaul  dan  kontak  dengan  anak  lain  serta  belajar bergaul,  menunggu  gilirannya,  melihat  kepada  orang  yang  berbicara  kepadanya  dan memahami bahwa  orang  tua dapat  marah  atau mengambil  tindakan  tegas bila  ia  tetap ”membandel” serta penerapan pola asuh yang konsisten.

## Daftar Pustaka
Acocella, J., Alloy, Lauren B., & Bootzin, Richard R. (1996). Abnormal Psychology (7 th ed.)
New York: Mc.Graw Hill.
APA. (2000). Diagnostic and Statistical Manual  of Mental Disorders (4th ed. Text Revision). Washington,  DC:  American Psychiatric Association.
Budiman,  Melly.  (1998). Pentingnya  Diagnosis  Dini  dan  Penatalaksanaan  Terpadu Pada Autisme . Jakarta: Yayasan autism Indonesia
Dikdasmen  Depdiknas.  (2004). Kebijakan  pendidikan  Bagi  Anak  Autis .  Jakarta: Depdiknas
Ginanjar, Adriana. S, (2010). Efektif Mendidik Anak Dengan Positive Parenting . [online] http://www.suaramedia.com/gaya-hidup/anak/23948-qpositive-parentingq- bantu-anak-terapkan-disiplin-efektif.html. Diakses tanggal 25 Juli 2010
Levine, Janet. (2003). Know Your Parenting Personality: How to use the enneagram to become the best parent you can be . New Jersey: John Wiley&sons, inc Lumbantobing,  S.M.  (2001). Anak  Dengan  Mental  Terbelakang.  Retardasi  Mental, Gangguan  Belajar,  Gangguan  Pemusatan  Perhatian,  Autisme .  Jakarta:  Balai Penerbit FKUI.
Mansur. (2011). Pendidikan Anak Usia Dini  dalam Islam . Yogyakarta: Pustaka Pelajar. Martin,  Garry  &  Pear  Joseph.  (2007). Behavior  Modification .  New  Jersey:  Pearson. Prentice Hall.
Mash, Eric. J & Wolfe, David. A. (2005). Abnormal Child Psychology-3rd edition. United States of America: Thomson.
Nevid, Jeffrey. S., Rathus, Spencer. A. & Greene, Beverly. (2003). Abnormal Psychology in a Changing  World-fifth edition .  New York: Pearson Education, inc.
Perpustakaan online. (2008 ). Jenis/ Macam Tipe Pola Asuh Orangtua Pada Anak dan Cara Mendidik/ Mengasuh Anak Yang baik . [online] http://organisasi.org/jenis- macam-tipe-pola-asuh-orangtua-pada-anak-cara-mendidik-mengasuh-anak- yang-baik. Diakses pada tanggal 11 Maret 2010.
Purwati, N.H. (2007). Tehnik Bermain Kreatif Verbal & Non Verbal Pada Anak Autisme. (on-line). Available  FTP:  http://inna-ppni.or.id/index.php. Diakses  pada  tanggal 15 Maret 2010.
Rachmawati,  Fauziah.  (2012). Pendidikan  Seks  untuk  Anak  Autis. Jakarta:  PT.  Elex Media Komputindo.
Rimm, Sylvia. (2003). Mendidik dan Menerapkan Disiplin pada Anak Pra sekolah, Pola Asuh Anak Masa Kini .  Jakarta: PT. Gramedia Pustaka Utama
Sujiono,  Sal.  (2003). Bagaimana  Bersikap  pada  Anak  agar  Anak  Prasekolah  Anda Bersikap Baik. Jakarta: PT. Gramedia Pustaka Utama
Wenar. C. (2006). Developmental Psychopatology. From Infancy to Adolescence . Fifth edition. New York: Mc. Graw Hill Inc.
Yayasan Autisma Indonesia. (2007). 10 Jenis Terapi Untuk Autisme. (on-line). Available FTP: http://www.autisme.or.id/berita/article.php?article_id=79
Yusuf, A. (2007). Autisme: Masa Kanak. (on-line). Available FTP: http://library.usu.ac.id. Diakses pada tanggal 11 Maret 2010.