PENGARUH EKSTRAK DAUN KEMANGI ( Ocimum basilicum ) SEBAGAI OBAT KUMUR TERHADAP AKUMULASI PLAK
1 Marlindayanti *, 2 R.A. Zainur, dan 3 Yufen Widodo Poltekkes Kemenkes Palembang Jurusan Keperawatan Gigi
*Email: marlindayanti@gmail.com Diterima: 24 Desember 2017 Direvisi: 28  Desember 2017 Disetujui: 30 Januari 2018

## ABSTRAK
Plak menjadi penyebab utama penyakit gigi dan mulut, terdiri dari kumpulan bakteri yang  melekat  dalam  suatu  matrik  intraceluler,  dapat  di  kurangi  dengan  obat  kumur  yang mengandung  antibakteri.  Anti  bakteri  pada  daun  kemangi  berupa  kandungan  senyawa  dari minyak  atsiri  yaitu  1,8-  cineole,  ß-Bisabolene  dan  methyl  eugenol,  ketiga  nya  memiliki  sifat larut  terhadap  etanol  dan  dapat  menyebabkan  kerusakan  membran  sel  bakteri.  Apabila membran  sel  rusak  maka  protein  dan  lipid  dalam  bakteri  akan  keluar,  bahan  makanan  untuk menghasilkan energy tidak dapat masuk sehingga mengakibatkan kematian bakteri. Penelitian ini  menggunakan  ekstrak  daun  kemangi  ( Ocimum  Basilicum )  dengan  dosis  10%,  15%  dan 20%  sebagai  obat  kumur.  Rumusan  masalahnya  Apakah  ekstrak  daun  kemangi  sebagai  obat kumur  dapat  menurunkan  akumulasi  plak?  Merupakan  penelitian  eksperimental  terencana, clinical  trial, dengan  desain  parallel the  pre-post  test  control  group  design .  Terdapat  3 kelompok  perlakuan,  1  kelompok  control  positif,  dan  1  kelompok  control  negative.  Jumlah sampel  50  orang  dengan  kriteria  inklusi  (rumus  ferderer).Etical  clearance  dari  Unit  Etik Poltekkes  Makasar.  Menggunakan  uji  parametric Anova.  Hasilnya  ada  perbedaan  yang bermakna  PHP  (personal  Hygiene  performed)  antara  control  (+)  dengan  control  (-)  ekstrak 10%,  dan  ekstrak  15%  (p<0,05)  namun  tidak  ada  perbedaan  dengan  ekstrak  20%  (p>0,05). Ekstrak kemangi 20% paling efektif dalam menurunkan akumulasi plak karena memiliki rata- rata php terendah dan berbeda bermakna dibandingkan control (-), ekstrak 10% dan ekstrak 15% (p<0,05). Ekstrak kemangi 20% sama bagusnya dengan control  (+) dalam menurunkan akumulasi  plak  (p>0,05).  Kesimpulan  Ekstrak  daun  kemangi  dapat  digunakan  sebagai  obat kumur dalam menurunkan akumulasi plak.

## Kata kunci : Ekstrak Daun Kemangi, Akumulasi plak

## PENDAHULUAN
Penyakit gigi dan mulut setiap tahun meningkat,  terutama  karies.  Data  WHO (world  Health  Organization)  menyatakan karies  terjadi  pada  anak  sekolah  sebesar 60-90%, dan hampir 100% karies ditemukan  pada  orang  dewasa  (  Ticoalu, dkk,  2013).  Plak  gigi  memegang  peranan penting  sebagai  penyebab  terjadinya masalah  utama  kesehatan  gigi  dan  mulut. Plak  gigi  merupakan  suatu  lapisan  lunak
tipis,  tidak  berwarna  yang  terdiri  atas kumpulan mikroorganisme yang berkembang  biak  dalam  suatu  matriks  dan melekat  erat  pada  permukaan  gigi.  Plak dapat  terbentuk  kapan  saja,  meskipun gigi  sudah  dibersihkan.  Pembersihan  gigi yang  kurang  baik  dapat  menyebabkan  plak semakin melekat. (Hamsar,2006)
Menghilangkan  plak  dapat  dilakukan dengan menjaga kebersihan gigi dan mulut secara  teratur,  melalui  tindakan  mekanis dan kimiawi. Membersihkan gigi secara
mekanis  dengan  sikat  gigi,  sedangkan secara kimiawi menggunakan obat kumur. (Tjahja  dan  Lely,  2005).Di  dalam kandungan obat kumur terdapat antibakteri yang bersifa t b a kt er i o sta ti k
dan bakteriosid, sehingga  obat  kumur  dapat  menekan bakteri  yang  merugikan  dalam  mulut. Salah  satu  pemanfaatan  efek  antibakteri dari  tanaman  obat  sebagai  obat  kumur yaitu menggunakan daun kemangi (Ocimum  basilicum)  (Ayress  et  al.,  1988 dalam  Dewi,  2008).  Daunkemangi (Ocimum  basilicum)  memiliki  kandungan kimia  seperti  minyak  atsiri,  alkaloid, glikosida, saponin, flavonoid, triterpenoid, steroid  dan  tanin.  Beberapa  golongan k a n du n ga n   kimia  te r seb ut   dapat menghambat  pertumbuhan  bakteri. (Sastroamidjojo  S,  2001  dalam  Dewi, 2008)
Salah  satu  bahan  aktif  pada  daun kemangi yang berperan sebagaiantibakteri adalah  kandungan  senyawa  dari  minyak atsiri  yaitu  1,8-cineole,  ß-Bisabolene, methyl  eugenol.  Ketiga  bahan  tersebut memiliki  sifat  larut  terhadap  etanol  dan dapat  menyebabkan  kerusakan  membran sel  bakteri.  Membran  sel  berfungsi  untuk permeibilitas  selektif  dan  proses  transpor aktif sehingga mampu menjaga komposisi internal  dalam  bakteri.  Apabila  membran sel  rusak  maka  protein  dan  lipid  dalam bakteri  akan  keluar  dan  bahan  makanan untuk  menghasilkan  energi  tidak  dapat masuk  sehingga  mengakibat  kematian bakteri.(Sudarsono, dkk., 2002 dan Depkes RI, 1995 dalam Yuhana, 2010)

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini mendapat persetujuan etik  dari  komisi  etik  Poltekkes  Makasar, merupakan  penelitian eksperimental terencana clinic trial dengan rancangan the
orang  kelompok  kontrol  positif  dan  10 orang kelompok kontrol negatif. Kelompok  perlakuan  dengan  ekstrak  daun kemangi 10% (10 orang), 15% (10orang) dan  20%  (10  orang).  Pembuatan  ekstrak daun  kemangi  dilakukan  di  laboratorium kimia  Poltekkes  Kemenkes  Palembang Jurusan Farmasi, melalui proses maserasi( 5 hari) dan di vakum menggunakan rotary evaporatory  terhadap  2  kg  (2000  gram) daun  kemangi.  Proses  pengenceran menggunakan rumus M1.VI=M2.V2.
Sampel  dinilai  Plaknya  sebelum perlakuan  dan  setelah  perlakuan  dengan PHP  (personal  Higyene  performer), sebelum  dilakukan  kumur  dipastikan semua nilai PHP nol (0). Hasil akhir Data yang  diperoleh  5  kelompok  diuji menggunakan uji varian Anova digunakan apabila  data  terdistribusi  normal.  Data yang  diperoleh  dikatakan  beda  bermakna jika p< 0,05.

## HASIL DAN PEMBAHASAN HASIL
Pengukuran PHP sebelum dilakukan penilaian  sampel  disuruh  menyikat  gigi dengan  sempurna  yaitu  sampai  semua disclosing  hilang,  nilai  PHP  disamakan baik kelompok perlakuan maupun kelompok  kontrol  positif  dan  kelompok kontrol  negatif.  Penilaian  PHP  setelah dilakukan  perlakuan  hasilnya  sebagai berikut:
Tabel  1. Grafik  rata-rata  daya  hambat ekstrak kemangi terhadap akumulasi plak
Pre-post test control group design. Sampel penelitian  ini  adalah  50  siswa  SMP  IT  Al Furqon.  Palembang  yang  tinggal  di  asrama dan  telah  lolos  criteria  inklusi.  Setiap sampel  mendapat  perlakuan  kumur  dengan sebelumnya  mengisi  informed  consent.  30 orang kelompok perlakuan. Dari tabel 1 dapat diketahui bahwa ekstrak kemangi dari konsentrasi  10%,  15%,  dan  20%  terdapat  zona daya  hambat  terhadap  akumulasi  plak, semakin  meningkat  konsentrasinya  semakin rendah akumulasi plak (PHP).
Dari tabel 1 juga dapat diketahui
bahwa  ektsrak  kemangi  konsentrasi  10% rata-rata  PHP  adalah1,59  dengan  kriteria baik,  ektsrak  kemangi  konsentrasi  15% rata-rata  PHP  adalah1,55dengan  kriteria baik,  dan  ektsrak  kemangi  konsentrasi 20%  rata-rata  PHP  adalah  0,8  dengan kriteria  sangat  baik.  Pada  kontrol  positif yaitu  obat  kumur  yang  mengandung chlorhexidine memiliki  rata-rata  PHP adalah  0,76  dengan  criteria  sangat baik,dan  kontrol  negatif  yaituaquades steril  memiliki  rata-rata  PHP  adalah  2,17 dengan criteria sedang.
Tabel 2. Hasil uji one way ANOVA
Post Sum of Squares df Mean Square F Sig. Between Groups 14,177 4 3,544 8,230 ,000 Within Groups 19,379 45 ,431 Total 33,556 49 Dari uji oneway ANOVA didapatkan
F hitung 8,230 > F tabel 2,579,dengan
akumulasi plak (PHP) diantara kelompok kontrol ekstrak kemangi konsentrasi 10%,
demikian   H 0 ditolak, artinya terdapat
15%, 20%, serta kelompok kontrol  positif perbedaan  PHP  dari  kelima  kelompok perlakukan,  hal  ini  menunjukkan  bahwa ekstrak  kemangi  dapat  menurunkan akumulasi  plak  (PHP).  Selain  itu didapatkan  p  =  000  (p<0,05),  dapat disimpulkan bahwa ada perbedaan
(lampiran).  Dilanjutkan  dengan Post  Hoc dengan Least Significant Difference (LSD) untuk mengetahui sebesar besarperbedaan antara  kelompok  konsentrasi  ekstrak kemangi  10%,  15%,  20%  dengan  kontrol positif.
Tabel 3. Hasil uji Post Hoc daya hambat ekstrak kemangi konsentrasi 10%, 15%, 20%
(I) Kelompok (J) Kelompok Mean Difference (I-J) Std. Error Sig. 95% Confidence Interval Lower Bound Upper Bound Kontol (+) Kontrol (-) Ekstrak kemangi 10% Ekstrak kemangi 15% Ekstrak kemangi 20% -1,41000 * ,29348 ,29348 ,29348 ,29348 ,000 ,007 ,010 ,892 -2,0011 -1,4211 -1,3811 -,6311 -,8189 -,2389 -,1989 ,5511 -,83000 * -,79000 * -,04000 Kontrol (-) Kontol (+) Ekstrak kemangi 10% Ekstrak kemangi 15% Ekstrak kemangi 20% 1,41000 * ,58000 ,29348 ,29348 ,29348 ,29348 ,000 ,054 ,040 ,000 ,8189 -,0111 ,0289 ,7789 2,0011 1,1711 1,2111 1,9611 ,62000 * 1,37000 * Ekstrak kemangi Kontol (+) ,83000 * ,29348 ,007 ,2389 1,4211 10% Kontrol (-) -,58000 ,29348 ,054 -1,1711 ,0111 Ekstrak kemangi 15% ,04000 ,29348 ,892 -,5511 ,6311 Ekstrak kemangi 20% ,79000 * ,29348 ,010 ,1989 1,3811 Ekstrak kemangi Kontol (+) ,79000 * ,29348 ,010 ,1989 1,3811 15% Kontrol (-) -,62000 * -,04000 ,29348 ,040 -1,2111 -,0289 Ekstrak kemangi 10% ,29348 ,892 -,6311 ,5511 Ekstrak kemangi 20% ,75000 * ,29348 ,014 ,1589 1,3411 Ekstrak kemangi Kontol (+) ,04000 ,29348 ,892 -,5511 ,6311 20% Kontrol (-) -1,37000 * ,29348 ,000 -1,9611 -,7789 Ekstrak kemangi 10% -,79000 * ,29348 ,010 -1,3811 -,1989
Ekstrak kemangi 15% -,75000 * ,29348 ,014 -1,3411 -,1589
*. The mean difference is significant at the 0.05 level.
konsentrasi 20%.

## PEMBAHASAN
Dari  uji  LSD  Tabel  3  menunjukkan  ada perbedaan  yang  bermakna  antar  kelompok (p<0,05)  pada  kontrol  positif  dan  kontrol negatif,  ekstrak  kemangi  konsentrasi  10%, 15%,  20%.  Kontrol  negatif  dengan  kontrol possitif  ,  ekstrak  kemangi  konsentrasi 10%,  15%,  20%.  Ekstrak  kemangi  10% dengan  kontrol  positif,  kontrol  negatif, ekstrak  kemangi  konsentrasi  15%  dan 20%.  Ekstrak  kemangi  15%  dengan kontrol positif , kontrol negatif, ekstrak kemangi konsentrasi 10%dan20%. Ekstrak  kemangi  20%  dengan  kontrol positifm  kontrol  negatif,  ekstrak  kemangi 10% dan 15%.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa  ekstrak  kemangi  konsentrasi  10%, 15%,  20%  memiliki  efek  daya  hambat akumulasi  plak  (PHP).  Perbedaan  daya hambat  ini  diuji  secara  statistik  dengan menggunakan uji one way ANOVA. Hasil uji  tersebut  menunjukkan  adanya  daya hambat  yang  bermakna  dari  ekstrak kemangi  konsentrasi  10%,15%,  dan  20% terhadap penurunan akumulasi plak (PHP).
Dari  sistem  klasifikasi  pada  tabel  1 mengenai  respon  daya  hambat,  maka ekstrak  kemangi  konsentrasi  10%,  15%, dan  20%  memiliki  respon  daya  hambat kuat,hal  ini  ditandai  dengan  rata-rata akumulasi  plak  (PHP)  pada  ekstrak kemangi  10%  adalah  1,59%  dengan kriteria  baik  dengan  kr,ekstrak  kemangi 15%  rata-rata  akumulasi  plak  (PHP) adalah  1,55  dengan  kriteria  baik,  esktrak 20%  rata-rata  akumulasi  plak  (PHP) adalah  0,8  dengan  kriteria  sangat  baik. Obat kumur yang mengandung chlorhexidine sebagai  kontrol  positif memiliki  respon  daya  hambat  yang  kuat terhadap  akumulasi  plak  (PHP),  sama
halnya  bahan  ekstrak  kemangi  dengan. Daun kemangi mengandung apigenin yang merupakan  kelompok flavonoid yang memiliki efektifitas daya antibakteri terhadap streptococcus  mutans . Apigenin yang  juga  dikenal  sebagai  Chamomile, Apigenol,  Spignenin,  Versulin,  4',  5,  7- Trihydroxyflavone  ini  bersifat  antibakteri terhadap streptococcus mutans .
Senyawa apigenin juga  bersifat kariostatik yang merupakan suatu kemampuan  dalam  mengurangi produksi asam oleh bakteri dalam plak dengan cara mengahmbat kerja enzim yang berhubungan  dengan  pertumbuhan dan  proses  glikosis streptococcus
mutans ,  sehingga  mencegah  pemecahan sukrosa dan mengahambat proses gilkolisis yang dapat mengahasilkan asam yang dapat merusak gigi.
Salah  satu  bahan  aktif  pada  daun kemangi yang berperan sebagai antibakteri  adalah  kandungan  senyawa dari  minyak  atsiri  yaitu  1,8-cineole,  ß- Bisabolene,  methyl  eugenol.  Ketiga bahan  tersebut  memiliki  sifat  larut terhadap  etanol  dan  dapat  menyebabkan kerusakan membran sel bakteri. Membran sel  berfungsi  untuk  permeibilitas  selektif dan proses transpor aktif sehingga mampu menjaga komposisi internal dalam bakteri.
Apabila  membran  sel  rusak  maka protein  dan  lipid  dalam  bakteri  akan keluar dan bahan makanan untuk menghasilkan  energi  tidak  dapat  masuk sehingga  mengakibat  kematian  bakteri. (Sudarsono,  dkk.,  2002  dan  Depkes  RI,
1995 dalam Yuhana, 2010)

## KESIMPULAN
Ke s i m p ul an   dari  p en el it ia n  diketahui bahwa  semakin  tinggi  konsentrasi  ekstrak daun  kemangi,  akumulasi  plak  semakin berkurang, ekstrak daun kemangi
konsentrasi  20%  sudah  dapat  menyamai kontrol positif dalam menurunkan akumulasi  plak  (PHP).  Ekstrak  daun kemangi  dapat  menurunkan  akumulasi plak.

## DAFTAR PUSTAKA
Afrensi, Oktavia Dhiosi. 2007.Pengaruh Minyak Atsiri Kemangi  terhadap  Investasi  Larva Lalat  Hijau  pada  Ikan  Mas.  Bogor: departemen Ilmu Penyakit Hewan dan Kesehatan Masyarakat Veteriner FKHIPB Bakar,  Abu.  2002. Kedokteran  Gigi Klinis .Yogyakarta: Quantum Departemen Kesehatan Republik Indonesia.  1995.  Materia  Medika Indonesia Jilid VI. Jakarta: Departemen  Kesehatan  Republik Indonesia Dewi,  Dian  Puspita.  2008. Pemisahan Minyak Atsiri Daun Kemangi (Ocimum basilicum) secara kromatografi Lapis Tapis dan Aktivitasnya  Malassezia  furfur  in vitro. Fakultas  Kedokteran  UNDIP Semarang
Hamsar,  Adriana  .2005. Perbandingan
Sikat  Gigi  yang  Berbulu  Halus  (Soft) dengan  Sikat  Gigi  yang  Berbulu Sedang (Medium) terhadap Manfaatnya Menghilangkan plak
pada  Anak  Usia  9-12  Tahun  di  SD Negeri  060830  Kecamatan  Medan Petisah  Tahun  2008 .  Jurnal  Ilmiah
PANMED  USU  vol.1  No1  Juli  2006 hal.20-23
Lely  S.,  MadeAyu    dan  Tjahja  N,
Indirawati. 2005.
Hubungan
Kebersihan  Gigi  dan  Mulut  dengan Pengetahuan  dan  Sikap  Responden  di Beberapa  Puskesmas  di  Jawa  Barat. Media Litbang Kesehatan Vol. XVNo.
4Tahun 2005 Hendrawati, Anindita Rosenda Eka.2009. Uji  Toksisitas  Akut  ekstrak etanol daun kemangi (ocimumsanctumlinn.) terhadap larva artemia salina leach dengan  metode  brine  shrimp  lethality test ( bst ). Semarang:
Fakultas Kedokteran UNDIP
Sudarsono,  GunawanD.,  Wahyu  onoS.,
Donatus  IA.,Purnomo.  2002  . Tumbuhan  obat  II  (hasil  penelitian, sifat-sifat,dan penggunaannya). Yogyakarta  :  Pusat  Studi  Obat Tradisional  Universitas  Gadjah Mada.).
Sastroamidjojo S. Obat asli Indonesia. Ed 6. Jakarta: Dian Rakyat; 2001. p. 141
Ticoalu. RL, Wicaksono, D.A, dan Zuliari,K,2013,GambaranKebutuhan
Perawatan  Karies  Gigi  pada  Siswa Sekolah  Menengah  Atas  diKecamatan Lembeh  Selatan  Kota  Bitung.  Jurnale-
Gigi.Universitas Sam Ratulangi Manado Widyani, Dien. 2011. Pengaruh Ekstrak  Etanol  Daun  Kemangi terhadap pertumbuhan Staphylococcus  aureus  secara  in  vitr. FK Universitas Islam Sultan Agung Yuhana,  Sinchia  Ayu.  2010.  Antibakteri Ekstrak
Daun kemangi (Ocimumsanctum  Linn.)  terhadap bakteri  Aeromonas  hydrophila  secara in vitro. Surabaya.Universitas
Airlangga .