## JURNAL Midwifery Update (MU)
http://jurnalmu.poltekkes-mataram.ac.id/index.php/jurnalmu
e-ISSN: 2684-8511 ( Online)

## PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN DENGAN METODE BERIUK TOKOL TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP PENCEGAHAN KEPUTIHAN PATOLOGIS PADA REMAJA PUTRI
Nia Fariza 1 * , St. Halimatusyaadiah 2 , Ni Nengah Arini Murni 3
123 Jurusan Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Mataram, NTB

## Abstrak
Latar Belakang : Populasi remaja di Indonesia saat ini cukup besar dimana jumlah populasi remaja pada tahun 2017  sekitar  66.629.381.  jumlah  populasi  remaja  perempuan  32.616.231  (Kemenkes  RI,  2017).  Keputihan patologis lebih beresiko tinggi terjadi pada remaja putri dari pada wanita dewasa. Metode beriuk tokol/diskusi merupakan  kegiatan  tukar  menukar  informasi,  pendapat  dan  unsur-unsur  pengalaman  secara  teratur. Tujuan  : Untuk  mengetahui  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Dengan  Metode  Beriuk  Tokol  Terhadap  Pengetahuan  dan Sikap Pencegahan Keputihan Patologis Pada Remaja Putri di MTsN 1 Lombok Tengah. Metode : Jenis penelitian adalah  pre-experimental  dengan  pretest-posttest  with    control  group.  Populasi  penelitian  adalah  remaja  putri dengan sampel 60 orang. Analisa data yang digunakan dalam penelitian ini menggunakan uji Mann Whitney Test. Hasil Penelitian : Pada kelompok intervensi dan kontrol diapatkan perbandingan skor pengetahua sebelum dan sesudah diberikan perlakuan nilai p-value < 0,05 maka ada pengaruh pendidikan kesehatan dengan metode beriuk tokol terhadap pengetahuan remaja. Hasil kelompok intervensi diapatkan perbandingan skor sebelum dan sesudah diberikan  perlakuan  nilai  p-value  <  0,05  pada  kelompok  intervensi  dan  kontrol  maka  dapat  disimpulkan  ada pengaruh  pendidikan  kesehatan  dengan  metode  beriuk  tokol  terhadap  sikap  remaja. Kesimpulan  : Terdapat pengaruh  pendidikan  kesehatan  dengan  metode  beriuk  tokol  terhadap  pengetahuan  dan  sikap  pencegahan keputihan patologis pada remaja putri.
Kata Kunci : Metode Beriuk Tokol, Pengetahuan, Sikap, Keputihan Patologis

## THE INFLUENCE OF HEALTH EDUCATION USING THE BERIUK TOKOL METHOD ON KNOWLEDGE AND ATTITUDES IN THE PREVENTION OF PATHOLOGICAL WHITE CARE IN ADOLESCENT WOMEN

## Abstract
Background  : The  teenage  population  in  Indonesia  is  currently  quite  large,  where  the  number  of  teenage population  in  2017  was  around  66,629,381.  The  population  of  female  adolescents  is  32,616,231  (Ministry  of Health of the Republic of Indonesia, 2017). Pathological vaginal discharge is more at risk in adolescent girls than in  adult  women.  The  beriuk  tokol/discussion  method  is  an  activity  of  exchanging  information,  opinions  and elements of experience on a regular basis. Objective : To determine the effect of health education using the Beriuk Tokol method on knowledge and attitudes towards preventing pathological vaginal discharge of adolescent women at MTsN 1 Central Lombok. Method : In the intervention and control groups, it was found that the comparison of knowledge scores before and after being given treatment had a p-value of <0.05, so it was concluded that there was  an  influence  of  health  education  using  the  beruk  tokol  method  on  teenagers'  knowledge. Results of  the intervention group obtained a comparison of scores before and after being given treatment with a p-value <0.05 in the intervention and control groups, so it can be concluded that there is an influence of health education using the tokol method on adolescent attitudes. Conclusion : There is an effect of health education using the beriuk tokol method on knowledge and attitudes towards preventing pathological vaginal discharge in dolescent women.
Keywords : Beriuk Tokol Method, Knowledge, Attitude, Pathological Vaginal Discharge

## Pendahuluan
Populasi  remaja  di  Dunia  diperkirakan  berjumlah  1,2  milyar  atau  18%  dari  populasi dunia. Sekitar 60% populasi remaja dunia berada di Asia. Populasi remaja di Indonesia saat ini
cukup  besar  dimana  jumlah  populasi  remaja  pada  tahun  2017  sekitar  66.629.381.  jumlah populasi  remaja  perempuan  32.616.231  atau  sekitar  12,5%  dari  populasi  seluruh  penduduk Indonesia  (Kemenkes  RI,  2017).  Menurut  Survei  Penduduk  Antar  Sensus  2015,  remaja Indonesia usia 15-24 tahun berjumlah 42.062,2 juta. 1
WHO  menyatakan  bahwa  5%  remaja  di  dunia  terjangkit  Penyakit  Menular  Seksual (PMS) dengan gejala keputihan setiap tahunnya. Keputihan lebih tinggi di usia kelompok yang lebih muda dan perempuan yang belum menikah. 2
Kekurangan  pengetahuan  dan  informasi  mengenai  perubahan  system  reproduksi  pada usia  remaja  yang  menimbulkan  kecemasan  dan  rasa  malu  karena  berbeda  dengan  teman sebayanya yang lain. Hal ini dapat mngakibatkan timbulnya berbagai macam maasalah yang berhubungan  dengan  alat  reproduksi  remaja.  Salah  satu  yang  muncul  adalah  munculnya keputihan pada remaja putri. 3
Remaja yang mengalami keputihan ini banyak yang belum mengetahui tentang masalah keputihan. Pengetahuan yang kurang ini terjadi karena hampir seluruh remaja perempuan belum pernah mendapatkan informasi mengenai pencegahan keputihan patologis. Karena pada remaja, penyebab keputihan patologis adalah perilaku pencegahan yang kurang baik. Salah satu bentuk upaya pencegahan terjadinya keputihan patologis adalah dengan menjaga kebersihan personal genital.  Perilaku  kebesihan  personal  genital  dapat  menjadi  factor  pencetus  berubahnya keputihan fisiologis menjadi keputihan patologis. Penelitian yang dilakukan Abrori Tahun 2017 menyatakan ada hubungan yang bermakna antara kebersihan personal genital dengan kejadian keputihan patologis pada remaja putri. 1
Metode beriuk tokol atau diskusi merupakan kegiatan tukar menukar informasi, pendapat dan  unsur-unsur  pengalaman  secara  teratur.  Metode  beriuk  tokol  atau  diskusi  kelompok merupakan  suatu  cara  dimana  siswa  memperoleh  kesempatan  untuk  memecahkan  masalah secara  bersama-sama.  Metode  beriuk  tokol  atau  diskusi  kelompok  merupakan  suatu  proses teratur  yang  melibatkan  kelompok  orang  dalam  interaksi  tatap  muka  yang  informal  dengan berbagai pengalaman atau infomasi, pengambilan kesimpulan atau pemecahan masalah. 4 Berdasarkan  data  yang  di  peroleh  dari  hasil  wawancara  dengan  kepala  sekolah  MTs. Negeri 1 Lombok Tengah yaitu bapak Masdiono didapatkan bahwa di sekolah tersebut belum pernah dilakukan penelitian dan juga didaptkan jumlah siswa disekolah tersebut sebanyak 1436 siswa, guru sebanyak 78 orang dan terdapat 33 kelas. Sedangkan dari hasil studi pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti  pada siswi MTs. Negeri 1 Lombok Tengah didapatkan bahwa 100% pernah mengalami keputihan. Dari 15 siswi 100% mengatakan bahwa mereka merasa tidak nyaman saat mengalami keputihan, tetapi mereka tidak berusaha mencegahnya karena menganggap  bahwa  keputihan  adalah  hal  yang  wajar  dikalangan  usia  remaja.  Mereka  juga mengatakan kurang mengetahui mengenai keputihan, cara menjaga kebersihan saat mengalami keputihn,  cara  mencegah  keputihan  yang  abnormal  dan  juga  kurang  mengetahui  perbedaan keputihan yang fisiologi dan patologi karena tidak pernah mendapatkan penyuluhan tentang keputihan.
Berdasarkan  uraian  diatas  peneliti  mengambil  metode  beriuk  tokol  dalam  melakukan penelitian  pengaruh  pendidikan  kesehatan  dengan  metode  beriuk  tokol  terhadap  perilaku pencegahan keputihan patologis pada remaja putri di MTs. Darul Muhajirin Putri.

## Metode
Jenis  penelitian  kuantitatif  dengan  desain  penelitian  pre  experimental  designs  dan rancangan  penelitian  pretest  –  postest  with  control  group.  Penelitian  dibagi  menjadi  dua kelompok yaitu kelompok pertama adalah kelompok eksperimen dengan diberikan pendidikan kesehatan  dengan  metode  beriuk  tokol  serta  leaflet  dan  kelompok  kedua  sebagai  kelompok kontrol yang hanya diberikan leaflet. Sampel pada penelitian ini yaitu siswi kelas VIII dan IX MTs berjumlah 60 siswi. Untuk mengetahui tingkat pengetahuan dan sikap responden maka dilakukan pre dan postest. Pelaksanaan penelitian ini dilaksanakan setelah memperoleh izin etik dari Poltekkes Kemenkes Mataram.

## Hasil dan Pembahasan
Tabel 1   Distribusi  Frekuensi  Karakteristik  Responden  Berdasarkan  Umur,  Status Menstruasi Dan Usia Menarche No. Karakteristik Intervensi Kontrol n % n % 1. Umur 10-12 tahun 1 3,3 0 0 13-15 tahun 29 96,7 30 100 Jumlah 30 100 30 100 2. Status Menstruasi Sudah Menstruasi 30 100 30 100 Belum Menstruasi 0 0 0 0 Jumlah 30 100 30 100 3. Usia Menarche 10-12 tahun 25 83,3 19 63,3 13-15 tahun 5 16,7 11 36,7 Jumlah 30 100 30 100
Berdasarkan tabel 1 diatas dapat dilihat kelompok umur responden sebagian besar berada pada usia 13-15 tahun yaitu pada kelompok intervensi 29 responden (96,7%), sedangkan pada kelompok kontrol 30 responden (100%). Berdasarkan kelompok status menstruasi responden pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol seluruhnya sudah mengalami menstruasi yaitu sebanyak 60 responden (100%),  Sedangkan berdasarkan kelompok usia menarche dapat dilihat sebagian  besar  berada  pada  usia  menarche  10-12  tahun  yaitu  pada  kelompok  intervensi sebanyak 25 responden (83,3%) dan pada kelompok kontrol sebanyak 19 responden (63,3%).

## Tabel  2  Tingkat  Pengetahuan  Pada  Kelompok  Intervensi  Dan  Kelompok  Kontrol
Sebelum Pemberian Pendidikan Kesehatan Tingkat pengetahuan Intervensi Kontrol n % n % Baik 6 20 6 20 Cukup 16 53,3 23 76,7 Kurang 8 26,7 1 3,3 Jumlah 30 100 30 100
Berdasarkan tabel 2 diatas dapat dilihat tingkat pengetahuan tertinggi pada kelompok intervensi sebelum diberikan pendidikan kesehatan berada pada kategori cukup sebanyak 16
responden  (53,3%),  sedangkan  pada  kelompok  kontrol  tingkat  pengetahuan  tertinggi  berada pada kategori cukup yaitu 23 responden (76,7%).
Tabel  3   Tingkat  Pengetahuan  pada  kelompok  Intervensi  dan  Kelompok  Kontrol Sesudah Pemberian Pendidikan Kesehatan
Tingkat pengetahuan Intervensi Kontrol n % n % Baik 13 43,3 19 63,3 Cukup 15 50 9 30 Kurang 2 6,7 2 6,7 Jumlah 30 100 30 100
Berdasarkan  tabel  4.3  diatas  dapat  dilihat  tingkat  pengetahuan  tertinggi  pada kelompok  intervensi  setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan  dengan  metode  beriuk  tokol terbanyak berada pada kategori cukup yaitu 15 responden (50%), sedangkan pada kelompok kontrol  tingkat  pengetahuan  terbanyak  setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan  berada  pada kategori baik sebanyak 19 responden (63.3%).

## Tabel  4  Tingkat  Sikap  pada  kelompok  Intervensi  dan  Kontrol  Sebelum  Pemberian Pendidikan Kesehatan
Tingkat Sikap Intervensi Kontrol n % n % Positif 19 63,3 16 53,3 Negatif 11 36,7 10 46,7 Jumlah 30 100 30 100
Berdasarkan tabel 4 diatas dapat dilihat tingkat sikap tertinggi pada kelompok intervensi sebelum  diberikan  pendidikan  kesehatan  terbanyak  berada  pada  kategori  positif  yaitu  19 responden  (63,3%),  sedangkan  pada  kelompok  kontrol  tingkat  sikap  tertinggi  sebelum diberikan  pendidikan  kesehatan  terbanyak  berada  pada  kategori  positif  yaitu  16  responden (53,3%).

## Tabel  5    Tingkat  Sikap  pada  kelompok  Intervensi  dan  Kelompok  Kontrol  Sesudah
Pemberian Pendidikan Kesehatan Tingkat Sikap Intervensi Kontrol n % n % Positif 20 66,7 16 53,3 Negatif 10 33,3 14 46,7 Jumlah 30 100 30 100
Berdasarkan tabel 5 diatas dapat dilihat tingkat sikap tertinggi pada kelompok intervensi setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan  terbanyak  berada  pada  kategori  positif  yaitu  20 responden (66,7%), sedangkan pada kelompok kontrol tingkat sikap tertinggi terbanyak setelah diberikan pendidikan kesehatan berada pada kategori positif yaitu 16 responden (53,7%).
Tabel 6    Menganalisis  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Dengan  Metode  Beriuk  Tokol Terhadap Pengetahuan Pencegahan Keputihan Patologis
No.  Variabel Pengetahuan Kelompok P Value Intervensi Kontrol 1. Sebelum Perlakuan (pre) 0,133 a a. Mean±SD 66,5±12,328 71,3±8,087 b. Minimal-Maksimal 40 - 85 50 - 85 2. Setelah Perlakuan (post) 0,006 a a. Mean±SD 73,6±11,214 80,5±10,935 b. Minimal-Maksimal 40 - 90 45 - 90 3. Perbandingan  skor  pengetahuan sebelum dan setelah perlakuan P Value 0,003 b 0,001 b 4. Rata-rata selisih (∆) 0,575 a a. Mean±SD 7,5± 14,783 9,1± 11,378 b. Minimal-Maksimal -45 - 30 -20 - 35
Berdasarkan  tabel  6  diatas  menunjukkan  bahwa  rata-rata  skor  pengetahuan  sebelum perlakuan pada kelompok intervensi 66,5 (SD±12,328). Sementara pada kelompok kontrol rata- rata  skor  pengetahuan  sebelum  perlakuan  71,3  (SD±8,087).  Hasil  uji  menunjukkan  tidak terdapat  perbedaaan  yang  bermakna  rata-rata  skor  pengetahuan  antara  kelompok  intervensi dengan kelompok kontrol sebelum diperikan perlakuan dengan nilai p value 0,133.

## Tabel 7    Menganalisis  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Dengan  Metode  Beriuk  Tokol Terhadap Sikap Pencegahan Keputihan Patologis
No.  Variabel Sikap Kelompok P Value Intervensi Kontrol 1. Sebelum Perlakuan (pre) 0,858 c a. Mean±SD 72,2±4,593 72,5±6,688 b. Minimal-Maksimal 63 - 82 59 - 84 2. Setelah Perlakuan (post) 0,907 c a. Mean±SD 77,8±6,366 77,6±6,789 b. Minimal-Maksimal 64 - 96 63 - 89 3. Perbandingan  skor  pengetahuan sebelum dan setelah perlakuan P Value 0,000 b 0,002 b 4. Rata-rata selisih (∆) 0,640 a a. Mean±SD 5,8± 6,321 5,1± 8,315 b. Minimal-Maksimal -6 - 21 -9 - 21
a Mann-Whitney Test
b Paired Sample Test c Independent sample Test
Berdasarkan  tabel  4.9  diatas  menunjukkan  bahwa  rata-rata  skor  sikap  sebelum perlakuan pada kelompok intervensi 72,2 (SD±4,593). Sementara pada kelompok kontrol rata- rata  skor  sikap  sebelum  perlakuan  72,5  (SD±6,688).  Hasil  uji  menunjukkan  tidak  terdapat perbedaaan  yang  bermakna  rata-rata  skor  pengetahuan  antara  kelompok  intervensi  dengan kelompok kontrol sebelum diperikan perlakuan dengan nilai p value 0,858.
Menurut Totok Mardikanto (Lubis, 2018) karakteristik individu merupakan suatu sifat yang melekat pada diri seseorang dan berhubungan dengan aspek kehidupan seperti umur, jenis
kelamin,  pekerjaan,  agama  dan  yang  lainnya.  Dalam  penellitian  ini,  peneliti  hanya  meneliti karakteristik responden berdasarkan umur, status menstruasi dan usia menarche.
Berdasarkan hasil penelitian dapat dijabarkan karakteristik responden meliputi umur, status menstruasi dan usia menarche. Responden dalam penelitian ini sebagian besar berusia 13-15  tahun  yaitu  sebanyak  29  responden  (96,7%)  pada    kelompok  intervensi  dan  pada kelompok kontrol sebanyak 30 responden (100%). Hal ini menunjukkan bahwa responden telah memasuki usia remaja awal.
Umur  mempunyai  pengaruh  terhadap  daya  tangkap,  pola  pikir  dan  sikap  seseorang. Semakin bertambah usia akan semakin berkembang pula daya tangkap, pola pikir dan sikap seseorang.  Usia  mempunyai  pengaruh  terhadap  kemampuan  menangkap  informasi  dan  pola berpikir.  Pertambahan  usia  akan  mengembangkan  kemampuan  menangkap  serta  pola berpikirnya  sehingga  meningkatkan  pengetahuan  dan  sikap  terhadap  pencegahan  keputihan patologis.
Karakteristik  responden  berdasarkan  status  menstruasi  menunjukkan  bahwa  seluruh responden sudah mengalami menstruasi yaitu sebanyak 30 responden (100%) pada kelompok intervensi  dan  30  responden  (100%)  juga  untuk  kelompok  kontrol.  Menstruasi  merupakan indikator  kematangan  seksual  pada  remaja  putri.  Menstruasi  dihubungkan  dengan  beberapa kesalahpahaman praktek kebersihan diri selama menstruasi yang dapat merugikan kesehatan bagi remaja seperti keputihan. 5
Karakteristik  responden  berdasarkan  usia  menarche  menunjukkan  bahwa  responden terbanyak  pada  usia  menarche  10-12  tahun  yaitu  pada  kelompok  intervensi  sebanyak  25 responden (83,3%) sedangkan pada kelompok kontrol sebanyak 19 responden (63,3%). Untuk usia menarche 13-15 tahun pada kelompok intervensi sebanyak 5 responden (16,7%) sedangkan pada kelompok kontrol sebanyak 11 responden (36,7%).

## Analisis  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Dengan  Metode  Beriuk  Tokol  Terhadap Pengetahuan Pencegahan Keputihan Patologis
Hasil  penelitian  menunjukkan  sebelum  perlakuan  tidak  terdapat  perbedaaan  yang bermakna  rata-rata  skor  pengetahuan  antara  kelompok  intervensi  dengan  kelompok  kontrol dengan  nilai  p  value  0,133.  Setelah  perlakuan  hasil  uji  menunjukkan  ada  perbedaan  yang bermakna rata-rata skor pengetahuan responden setelah diberikan perlakuan antara kelompok intervensi dengan kelompok kontrol dengan nilai p value 0,006. Perbandingan juga dilakukan pada skor pengetahuan sebelum dan setelah diberikan perlakuan pada kedua kelompok untuk melihat pengaruh perlakuan yang diberikan. Pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol hasil uji menunjukkan nilai signifikan 0,003 dan 0,001 artinya ada perbedaan yang bermakna rata-rata skor pengetahuan responden sebelum dan setelah perlakuan, kesimpulannya bahwa pemberian pendidikan kesehatan dengan metode beriuk tokol pada kelompok intervensi dan pemberian  pendidikan  kesehatan  dengan  ceramah  dikelas  yang  diberikan  pada  remaja  putri terbukti  ada  pengaruh  meningkatkan  pengetahuan  tentang  pencegahan  keputihan  patologis. Selanjutnya perbandingan dilakukan pada rata-rata selisih hasil uji menunjukkan bahwa tidak terdapat perbedaan yang bermakna pada rata-rata selisih skor pengetahuan antara kelompok intervensi dengan kelompok kontrol, dengan nilai p value 0,575.
Dilihat  dari  rata-rata  selisih,  peningkatan  rata-rata  pada  kelompok  kontrol  yang menggunakan  metode  ceramah  lebih  tinggi  dibandingan  dengan  kelompok  intervensi  yang
menggunakan metode beriuk tokol pada saat pemberian pendidikan kesehatan. Akan tetapi, jika dilihat dari perbandingan sebelum dan setelah diberikan pendidikan kesehatan dengan metode beriuk tokol dan metode ceramah, didapatkan bawah pada kelompok intervensi dan kontrol ada perbedaan  yang  bermakna  pada  rata-rata  skor  pengetahuan  sebelum  dan  setelah  diberikan perlakuan, kesimpulannya bahwa pemberian pendidikan kesehatan dengan metode beriuk tokol pada kelompok intervensi dan pemberian pendidikan kesehatan dengan ceramah dikelas yang diberikan  pada  remaja  putri  terbukti  ada  pengaruh  meningkatkan  pengetahuan  tentang pencegahan keputihan patologis.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Mohamad dkk Tahun 2023 menunjukkan bahwa hasil pengetahuan pre-test 53% responden berpengetahuan kurang tentang pencegahan keputihan, setelah diberikan edukasi menggunakan leaflet dan penjelasan melalui media zoom meeting  nilai  post-test  100%  responden  memiliki  pengetahuan  baik  tentang  pencegahan keputihan. 6 Di  dukung  pula  oleh  penelitian  Rahma  dkk  Tahun  2022  ebelum  dilakukan pendidikan kesehatan remaja tentang dysmenorhoe untuk kategori baik hanya 9 orang (18,0%) dan  untuk  tingkat  pengetahuan  setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan  untuk  kategori  baik menjadi 29 orang (58,0%). 7
Hal  ini  juga  selaras  dengan  penelitian  sebelumnya  yang  menyatakan  bahwa  edukasi kesehatan  adalah  proses  yang  direncanakan  dengan  sadar  untuk  menciptakan  peluang  bagi individu-  individu  untuk  senantiasa  belajar  memperbaiki  kesadaran  serta  meningkatkan pengetahuan dan ketrampilannya demi kepentingan kesehatannya. 8 Namun pada penelitian ini peningkatan yang terjadi bernilai sedikit. Hal ini disebabkan karena ada beberapa faktor yang mempengaruhi  proses  pemberian  edukasi  kesehatan  sehingga  informasi  yang  disampaikan tidak sepenuhnya diterima oleh peserta didik. 9
Pada  hasil  penelitian  ini,  responden  mengalami  peningkatan  pengetahuan  setelah diberikan  pendidikan  kesehatan.  Hal  ini  sesuai  dengan  teori bahwa  salah  satu  alasan  pokok seseorang berperilaku kesehatan karena adanya pemikiran dan perasaan, yang meliputi antara lain pengetahuan. Menurut WHO (2012) menyarankan melakukan perubahan perilaku melalui pendidikan atau pengetahuan tentang kesehatan sehingga diharapkan pengetahuan masyarakat menjadi meningkat. Dengan demikian maka akan menimbulkan kesadaran, yang pada akhirnya seseorang akan berperilaku sesuai dengan pengetahuan yang dimilikinya. 4

## Analisis  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Dengan  Metode  Beriuk  Tokol  Terhadap Pengetahuan Pencegahan Keputihan Patologis
Hasil penelitian menunjukkan tidak terdapat perbedaaan yang bermakna rata-rata skor pengetahuan  antara  kelompok  intervensi  dengan  kelompok  kontrol  sebelum  diperikan perlakuan dengan nilai p value 0,858. Setelah perlakuan menunjukkan tidak ada perbedaan yang bermakna rata-rata skor pengetahuan responden setelah diberikan perlakuan antara kelompok intervensi dengan kelompok kontrol dengan nilai p value 0,907. Perbandingan juga dilakukan pada skor sikap sebelum dan setelah diberikan perlakuan pada kedua kelompok untuk melihat pengaruh perlakuan yang diberikan. Pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol hasil uji menunjukkan nilai signifikan 0,000 dan 0,002 artinya ada perbedaan yang bermakna rata-rata skor pengetahuan responden sebelum dan setelah perlakuan, kesimpulannya bahwa pemberian pendidikan kesehatan dengan metode beriuk tokol pada kelompok intervensi dan pemberian pendidikan kesehatan dengan ceramah dikelas yang diberikan pada remaja putri terbukti ada
pengaruh  meningkatkan  sikap  tentang  pencegahan  keputihan  patologis.  Selanjutnya perbandingan dilakukan pada rata-rata selisih skor sikap untuk melihat pengaruh metode beriuk tokol.
Hasil  menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat  perbedaan  yang  bermakna  pada  rata-rata selisih skor sikap antara kelompok intervensi dengan kelompok kontrol, dengan nilai p value 0,640.  Dilihat  juga  dari  rata-rata  selisih,  peningkatan  rata-rata  pada  kelompok  intervensi menggunakan  metode  beriuk  tokol  lebih  tinggi  dibandingan  dengan  kelompok  kontrol  yang menggunakan metode ceramah pada saat pemberian pendidikan kesehatan.
Hal ini didukung oleh penelitian Sari tahun 2017 yang mengatakan terdapat perbedaan antara  sikap  sebelum  dan  sesudah  pendidikan  kesehatan  yaitu  dengan  beda  rata-rata  skor sebesar 12,69. Hasil yang sama dalam penelitian Bradinda tahun 2019 didapatkan skor rata-rata sikap  5,85  sebelum  diberikan  pendidikan  kesehatan  dan  kemudian  meningkat  menjadi  7,66 setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan.  Artinya  terdapat  pengaruh  pendidikan  kesehatan terhadap sikap. 10
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Dayaningsih dan Septediningrum tahun 2022  bahwa  terdapat  peningkatan  jumlah  responden  yang  memiliki  sikap  baik  sebelum  dan sesudah pendidikan kesehatan tentang keputihan menggunakan media leaflet yaitu sebanyak 40,83  %  dengan  p  value  0,000. 11 Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian-penelitian kesehatan  sebelumnya  dengan  menggunakan leaflet yang  dilakukan  oleh  Suwarno  dan Prabamurti  tahun  2017  hasil  penelitian  menunjukkan  secara  statistik, leaflet efektif meningkatkan sikap remaja. 12
Sikap remaja dalam menjaga personal hygiene merupakan salah satu faktor pencetus terjadinya  keputihan.  Hasil  penelitian  yan  dilakukan  oleh  Cahyaningtyas  menunjukkan  ada hubungan  sikap  dengan  kejadian  keputihan  patologis.  Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Tiwatu  menunjukkan  adanya  hubungan  yang  positif  variabel  sikap  dengan  terjadinya keputihan, penelitian lainnya yang dilakukan oleh Astria menemukan hubungan sikap dengan pencegahan keputihan fisiologis. 13
Peningkatan  sikap  responden  tentang  keputihan  ini  merupakan  kelanjutan  dari peningkatan pengetahuan responden setelah mendapat intervensi. Sesuai dengan teori Green dan Kreuter yang mengatakan bahwa sikap muncul diawali dari sesuatu yang diketahui oleh penilaian individu terhadap sesuatu kemudian dipersepsikan sebagai suatu keadaan yang baik atau  hal  yang  tidak  baik.  Bila  objek  yang  dipersepsikannya  merupakan  hal  yang  baik  maka seseorang akan cenderung untuk berperilaku sesuai dengan persepsinya. Begitu juga sebaliknya bila obyek yang dipersepsikan bersifat negative maka seorang akan menghindarinya. 14
Sikap  akan  menentukan  seseorang  untuk  bertindak  terhadap  stimulus  yang diterima.Seseorang  (remaja  putri)  akan  memiliki  sikap  yang  positif  terhadap  pencegahan keputihan, jika ia  memiliki  pengetahuan  yang  baik  tentang  dampak negatif  keputihan. Sikap  yang  positif  terhadap  pencegahan  keputihan  dapat  mendorong  remaja  putri  untuk melakukan    tindakan  pencegahan    keputihan    yang    nyata.    Demikian    pula    sebaliknya. Tindakan  merupakan  respon terhadap  stimulus  dalam  bentuk  nyata. Tindakan  yang  positif pada  pencegahan  keputihan dapat  terlihat  dari  praktek  perilaku  pencegahan  keputihan, seperti  mengganti  pakaian  dalam ketika sudah terasa lembab dan menggunakan pakaian dalam yang bersih, membersihkan organ reproduksi  dengan  benar  dan  sebagainya. 4,15
Berdasarkan hasil penelitian, sikap remaja putri meningkat setelah pemberian pendidikan kesehatan yang dilakukan dengan metode beriuk tokol, sehingga segala pesan atau informasi yang disampaikan dapat diterima dengan baik oleh responden.

## Kesimpulan
Berdasarkan  penelitian yang  telah  dilakukan  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh pendidikan kesehatan dengan metode beriuk tokol terhadap pengetahuan dan sikap  remaja. Metode beriuk tokol atau diskusi kelompok merupakan suatu cara dimana siswa memperoleh kesempatan  untuk  memecahkan  masalah  secara  bersama-sama.  Metode  beriuk  tokol  atau diskusi  kelompok  merupakan  suatu  proses  teratur  yang  melibatkan  kelompok  orang  dalam interaksi tatap muka yang informal dengan berbagai pengalaman atau infomasi, pengambilan kesimpulan atau pemecahan masalah sehingga efektif dalam meningkatkan pengetahuan dan sikap remaja putri tentang pencegahan keputihan patologis.

## Daftar Pustaka
1 Abrori A, Hernawam AD, Ermulyadi E. 2017. Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Keputihan  Patologis  Siswi  SMAN  1  Simpang  Hilir  Kabupaten  Kayong  Utara. Unnes  J Public Heal . 6 (1) Hal 24-34. doi : https://doi.org/10.15294/ujph.v6i1.14107
2 Prabawati  JW.  2019.  Faktor-faktor  yang  Berhubungan  dengan  Perilaku  Pencegahan Keputihan  Remaja  di  SMK  YPKK  2  Sleman. Repos  Poltekkesjog .  Published  online 2019:1-12.
3 Dhuangga  W,  Misrawati.  2012.  Efektifitas  Pendidikan  Kesehatan  tentang  Hygiene Kewanitaan terhadap Pengetahuan dan Sikap Remaja Putri dalam menangani keputihan. J Ners Indones Vol 2, No 2, . 116-123. doi : https://doi.org/10.31258/jni.2.2.116-123
4 Notoatmodjo S. 2015. Promosi Kesehatan Dan Perilaku Kesehatan Edisi . Rineka Cipta 5 Triwibowo  C  dan  MEP. Pengantar  Dasar  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat .  Nuha  Medika; 2015.
6 Mohamad Miftachul Ulum, Adheniya Syafirasari, Andi Hayyun Abiddin . Pengetahuan Dan Sikap Remaja Putri Dalam Pencegahan Keputihan Setelah Diberikan Edukasi. Jurnal Keperawatan  Cikini.  Vol.  4,  No.  2,  Juli  2023  Pp.109-116.  doi  : https://doi.org/10.55644/jkc.v4i02.114
7 Rahma Susilawati, Fika Pratiwi, Yulia Adhisty . Pengaruh Pendidikan Kesehatan Tentang Dismenorhoe  Terhadap  Tingkat  Pengetahuan  Remaja  Putri  Mengenai  Disminorhoe  Di Kelas XI Sma N 2 Banguntapan. Jurnal Ilmu Kesehatan Mulia Madani Yogyakarta. 3 (2) Oktober 2022
8 Wianti,  A.  2018.  Gambaran  Tingkat  Pengetahuan  Remaja  Putri  Tentang  Flour  Albus Fisiologi Dan Flour Albus Patologi Pada Siswi Kelas X Di Smk Negeri 1 Kadipaten Tahun 2017. Jurnal Keperawatan Dan Kesehatan Medisina Akper Ypib Majalengka. 6 (8)
9 Koilam,  J.  J.  J.,  Yauri,  I.,  &  Rumokoy,  L.  2019. Eksplorasi  Persepsi  Remaja  Tentang Pernikahan  Usia  Dini  Di  Lingkungan  I  Kelurahan  Malalayang  I  Barat  Manado. Universitas Katolik De La Salle.
10 Bradinda, S. 2019. Pengaruh Pendidikan Kesehatan tentang Self Concept and Self Defense terhadap Pengetahuan dan Sikap Pencegahan Pelecehan Seksual pada Siswa-Siswi di SD X Kota Padang. Skripsi. Fakultas Kedokteran Universitas Andalas. Padang.
11 Dayaningsih, D. and Septediningrum, W.I., 2022. Perbedaan pengetahuan dan sikap siswa sebelum dan pendidikan kesehatan tentang keputihan di SMP Kristen Gergaji Semarang. Jurnal keperawatan sisthana , 7(1), pp.5-11 . doi : https://doi.org/10.55606/sisthana.v7i1.12
12 Suwarno,  Shaluhiyah  Z.  and  Prabamurti  P.N.,  2017.  Media  efektif  untuk  pendidikan kesehatan  organ  genital  bagi  siswi  sekolah  menengah  pertama. Jurnal  Ilmu  Kesehatan Masyarakat 8 (3). 192-199
13 Cahyaningtyas dkk. Hubungan Antara Pengetahuan, Sikap dan Praktik Personal Hygiene Organ  Genitalia  Eksterna  Terhadap  Kejadian  Keputihan  Patologis.  Majalah  Kedokteran UKI. 2020 May;36(2):44–8
14 Nova Magrita, Sunartono, Fitriani Mediastuti . 2024 . Upaya Peningkatan Pengetahuan dan Sikap  Remaja  Putri  Tentang  Keputihan  Melalui  Pendidikan  Kesehatan  dengan  Media Komik Elektronik dan Leaflet di SMA N 3 dan SMA N 9 Bengkulu Selatan. . Journal of Health (JoH) -Vol. 11 No. 1 (2024),007-023.doi : https://doi.org/10.30590/joh.v11n1.2024
15 Ni Ni Ketut Widyastuti, Engelina Nabuasa, Enjelita M. Ndoen .2021. Sikap Dan Tindakan Dalam Penanganan Keputihan Patologis Pada Mahasiswi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Nusa Cendana Kupang. Media Kesehatan Masyarakat Vol 3, No 2, 2021: Hal 108-118 .doi :  https://doi.org/10.35508/mkm