## APLIKASI ANALISIS TRANSAKSIONAL BERFOKUS PENGASUHAN ANAK PADA PASANGAN DENGAN MASALAH RELASI PERKAWINAN
Dearisa Surya Yudhantara*  , Aris Sudiyanto**, Gst Ayu Maharatih**

## Abstrak
Masalah  relasi  pada  pasangan  dapat  mempengaruhi  timbulnya  masalah  pada  pengasuhan  anak. Orangtua  dengan  masalah  relasi  akan  menyebabkan  gangguan  pada  pola  asuh  anak  yang  akan menyebabkan  beberapa  maslah  pada  anak  seperti  psikopatologi,  gangguan  perilaku,  dan  penurunan prestasi  akademik.  Peneltian  ini  adalah  penelitian  kualitatif  berbentuk  studi  kasus  dan  aplikasi  modul psikoterapi  analisis  transaksional  pada  pasangan  dengan  masalah  relasi  perkawinan  berfokus  pada pengasuhan  anak.  Studi  ini  melibatkan  3  pasangan  Pada  pelaksanaan  psikoterapi  analisis  transaksional dengan  setting  terapi  pasangan  ini,  dua  klien  dapat  mengikuti  hingga  selesai,  sedangkan  satu  klien  tidak menyelesaikan  proses  psikoterapi.  Terdapat  perbaikan  pada  pola  pengasuhan  anak  pada  2  pasangan  klien yang  mengikuti  proses  psikoterapi  analisis  transaksional  hingga  selesai.  Perbaikan  pola  pengasuhan  anak seiring  dengan  perbaikan  relasi  pada  pasangan.  Perbaikan  ini  berkaitan  dengan  bertambahnya  waktu untuk anak,  lebih  banyak  kasih  sayang,  dan  afeksi  kepada anak. Penelitian ini menyimpulkan bahwa aplikasi modul psikoterapi  analisis  transaksional  pada  pasangan  dengan  masalah  relasi  perkawinan  dapat  memperbaiki relasi,  menambah  keintiman  pasangan,  dan  memperbaiki  psikopatologi.  Perbaikan  relasi  perkawinan  turut memperbaiki  pengasuhan anak.
Kata  Kunci: analisis  transaksional,  pola asuh anak, psikopatologi,  relasi perkawinan.

## TRANSACTIONAL ANALYSIS APPLICATION FOCUSING ON PARENTING IN COUPLES WITH MARITAL RELATIONSHIP PROBLEMS

## Abstract
Marital  relationship  problems  can  affect  the  emergence  of  parenting  problems.  Relationship  problem  in parents  will  interfere  parenting  pattern  and  later  could  cause  some  problems  such  as  psychopathology, behavioral  disorder  and  academic  decline.  This  qualitative  case  study  and  application  of  transactional analysis  module  on  couples  with  marital  relationship  problem,  focusing  in  parenting,  involving  three  couples. The  result  showed  in  the  transactional  analysis  psychotherapy  implementation  with  couple  therapy  setting two  clients  could  attend  and  finished  the  session,  while  one  client  did  not  complete  the  psychotherapy process.  There  was  improvement  in  parenting  pattern  on  two  clients  who  finished  the  transactional  analysis psychotherapy  process.  The  improvement  in  parenting  pattern  along  with  improvement  in  couple’s relationship.  This  is  due  to  more  in  our  spare  time,  love  and  affection  for  the  children.  To  be  concluded application  of  transactional  analysis  on  couples  with  marital  relationship  problem  could  improve  relationship, increase  intimacy,  and  improve  psychopathology.  Improvement  of  marriage  relationship  can  improve parenting  pattern.
Keywords: marital  relationship,  parenting,  psychopathology,  transactional  analysis
Departmen  Ilmu  Kedokteran  Jiwa, Fakultas  Kedokteran,  Universitas  Brawijaya Departmen  Ilmu  Kedokteran  Jiwa, Fakultas  Kedokteran,  Universitas  Sebelas  Maret
 E-mail: drdsyudhantara.fk@ub.ac.id

## Pendahuluan
Masalah relasi perkawinan terjadi pada 8,5%  pada  populasi  umum  dan  24,5% pasangan dengan gangguan psikiatri. Tingkat perceraian pada pasangan dengan masalah relasi  lebih  tinggi  daripada  pasangan yang tanpa  masalah  relasi. 1 Data  Badan Kependudukan  dan  Keluarga  Berencana Nasional  pada  tahun  2010  menunjukkan bahwa  terjadi  285.184  kasus  perceraian. Alasan utama dari perceraian tersebut adalah adanya  ketidakharmonisan,  yaitu  sebesar 70%. 2 Masalah  relasi  dalam  perkawinan merupakan  salah  satu  bentuk  dari psikopatologi  keluarga.  Hal    ini  dapat menyebabkan  munculnya  psikopatologi dalam keluarga. Kehidupan perkawinan yang patologis menyebabkan gangguan keseimbangan  dalam  lingkungan keluarga, salah  satunya  dapat  mempengaruhi  pola pengasuhan anak. 3
Orangtua dengan masalah relasi akan menyebabkan  gangguan  pada  pola  asuh anak  yang  kemudian  dapat  menyebabkan beberapa  masalah  pada  anak  seperti psikopatologi,  gangguan  perilaku,  dan penurunan  akademik.  Masalah  relasi pada orangtua  akan  bertimbal-balik  dengan munculnya gangguan pada anak. 4 Studi  ini  menggunakan  aplikasi psikoterapi  analisis  transaksional  untuk mengatasi  psikopatologi  dan  memperbaiki relasi  pasangan.  Dengan  adanya  relasi pasangan  dan  komunikasi  pasangan  yang lebih baik maka diharapkan terjadi perbaikan pola asuh anak.
Masalah  relasi  pasangan  dalam  The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,  IV-Text  Revision  (DSM-IV  TR ) dijelaskan  sebagai  pola  interaksi  antara pasangan  atau  partner  yang  ditandai  oleh komunikasi  negatif  (seperti  mengkritisi pasangan),  komunikasi  yang  terdistorsi (seperti harapan yang berlebihan), atau tidak ada komunikasi (seperti penarikan diri) yang
berhubungan  dengan  gangguan  klinis signifikan pada fungsi individu atau keluarga atau berkembangnya gejala  pada satu atau kedua pasangan. 5
Psikopatologi  dalam  bidang  psikiatri dapat diartikan sebagai asal-usul gangguan mental,  tentang  bagaimana  hal  tersebut berkembang  dan  gejala  yang  timbul. 6 Psikopatologi atau perilaku disfungsional juga diartikan sebagai  asal-usul  perilaku abnormal.
7 Psikopatologi juga merujuk pada abnormalitas, disfungsi, gangguan jiwa, atau psikopatologi dalam keluarga yang bermanifestasi  dalam  fungsi  perilaku, interpersonal,  emosional,  kognitif,  dan psikofisiologis. 3 Psikopatologi  dapat  dinilai dengan  berbagai  macam instrumen. Salah satu  instrumen  yang  digunakan  adalah Symptoms Check List-90 (SCL-90). 8 Eric Berne mengenalkan teori psikologi sosial yaitu  analisis transaksional (AT) pada tahun  1950-an.  Selanjutnya  AT ini menjadi salah  satu  pendekatan psikoterapetik untuk masalah relasi. 9 AT terdiri atas teori tentang kepribadian  manusia  dan  sistem  yang memungkinkan  perbaikan relasi manusia. 10 AT merupakan pendekatan psikoterapi yang terdiri dari banyak segi. Berne menekankan pentingnya  komunikasi  yang  merupakan aspek utama dari AT. Selain sebagai sebuah teori  psikoterapi,  AT  mengintegrasikan dinamik intrapsikis  dengan  perilaku seseorang  sebagai  landasannya  dengan menekankan  pada  pendekatan eksistensial humanistik. 11
Dalam konsep AT dikenal empat tahap kesembuhan,  yaitu:  (1)  kontrol  sosial;  (2) penyembuhan  gejala;  (3)  penyembuhan transferensi;  dan  (4)  penyembuhan  naskah atau otonomi. 12 Penerapan analisis
transaksional  memberikan  hasil  yang  baik.
Sejak  dipelopori oleh Eric  Berne 9 , AT telah banyak diteliti dan menunjukkan keefektivan psikoterapi  tersebut. 13 AT  efektif  untuk mengatasi gangguan cemas dan depresi. 14,15
Terapi pasangan menggunakan pendekatan  perilaku  untuk  mengatasi beragam  masalah  yang  muncul  pada pasangan.  Masalah  yang  dimaksud  tidak hanya yang berhubungan dengan relasi antar pasangan namun juga adanya psikopatologi pada masing-masing individu pada pasangan tersebut. Indikasi utama dari terapi pasangan adalah  munculnya  masalah  relasi  pada pasangan.  Masalah  relasi  tidak  dapat diselesaikan  sendiri  atau  kedua  pasangan mengalami  kesulitan  untuk  mencari  solusi atas masalah relasi yang dihadapinya. Tujuan dari  terapi  pasangan  adalah  tercapainya relasi  yang  memuaskan  bagi  kedua pasangan.  Empat  variabel  kunci  yang digunakan  sebagai  faktor  prediktif  dalam terapi pasangan meliputi kedekatan seksual, kedekatan  fisik  dan  nonverbal,  kedekatan emosional, dan kedekatan operasional. 16 Pengasuhan  (pola  asuh)  anak  atau parenting dapat  diartikan  sebagai  fungsi keluarga  atau  ketrampilan  orangtua  dan keluarga  di  sekitarnya  dalam  pengasuhan anak. 17 Pola  asuh  anak  dibagi  menjadi beberapa  tipe  yaitu  otoritatif,  otoritarian, indulgen,  dan  uninvolved.  Pola  asuh  ini berdasarkan  atas  dukungan  parental  dan kontrol parental. Dukungan parental merujuk pada  kualitas  afeksi  yang  berhubungan dengan  kehangatan,  penerimaan,  dan keterlibatan dalam kehidupan anak. Kontrol parental  tampak  dalam  kontrol  orangtua terhadap  perilaku  anak  dan  pengawasan sehari–hari terhadap anak. 18
Orangtua  yang  otoritatif  memberikan iklim  demokratik  dengan  dukungan  yang tinggi  dan  kontrol  parental.  Orangtua  yang otoritarian memberikan kontrol parental yang tinggi tanpa dukungan parental yang cukup, sehingga  dianggap  penuntut  dan  tegas. Pada orang tua dengan pola asuh indulgen, orangtua permisif dan memberikan dukungan parental yang berlebihan dan kurang dalam kontrol  parental.  Orangtua  yang  uninvolved cenderung  tidak ada dukungan dan kontrol
parental  dan  dalam hal ini juga mencakup penelantaran pada anak. 17

## Bahan dan Metode
Penelitian  kualitatif  ini  berbentuk  studi kasus  dan  mengaplikasi  modul  psikoterapi analisis transaksional pada pasangan dengan masalah  relasi  perkawinan  berfokus  pada pengasuhan anak. Instrumen penelitian yang digunakan yaitu penulis sendiri,  lembar data isian  demografi,  lembar informed  consent , lembar Symptoms  Check  List -90  (SCL-90), kuisioner  analisis  transaksional,  modul psikoterapi  analisis  transaksional,  checklist pelaksanaan  sesi  terapi  sesuai  modul psikoterapi  analisis  transaksional,  kartu analisis  egostate  dan  transaksi  dari  AATD, lembar penilaian pengetahuan egostate dan transaksi AATD, lembar egogram, verbatim, dan alat dokumentasi.
Pengambilan  subjek  dilakukan secara purposive sampling . Subjek penelitian adalah pasangan  yang  mengalami  masalah  relasi perkawinan  yang  menjalani  rawat  jalan  di Poliklinik  Psikiatri  RSUD  dr.  Moewardi Surakarta yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi pada periode Mei-Juni 2015. Kriteria inklusi  sebagai  berikut:  (1)  Pasangan  yang mengalami masalah relasi perkawinan yang menjalani  rawat  jalan  di  Poliklinik  Psikiatri RSUD dr. Moewardi Surakarta; (2) Usia 20-40 tahun;  (3)  Bisa  membaca dan menulis; (4) Pendidikan  minimal  SMA;  (5)  Bersedia menjadi  klien  penelitian  dibuktikan dengan menandatangani surat persetujuan penelitian ( informed  consent ).  Kriteria  Eksklusi  pada penelitian ini adalah adanya salah satu atau kedua  anggota  pasangan  yang  menderita gangguan jiwa berat (psikotik).
Metode  pengumpulan  data  dilakukan dengan  wawancara,  observasi,  partisipasi aktif,  dan  dokumentasi  terhadap  klien penelitian  sebelum,  selama,  dan  setelah menjalani  proses  psikoterapi  Analisis Transaksional.  Sesi  intervensi dilakukan  8
sesi  dengan  durasi  60-90  menit  setiap pertemuan.  Analisis  data dilakukan dengan mengacu pada metode perbandingan tetap ( constant  comperative  method )  mencakup reduksi data, kategorisasi data, sintesis data, dan interpretasi data. Penyajian data proses dan  hasil  terapi  dalam  bentuk data display yang berupa verbatim, grafik, dan matriks.

## Hasil
Intervensi  psikoterapetik  dilakukan dengan  menggunakan  pedoman  modul psikoterapi  analisis  transaksional  pada pasangan dengan masalah relasi perkawinan berfokus pada pengasuhan anak ini dilakukan pada  3  pasangan.  Karakteristik  subjek tampak dalam Tabel 1.
Tabel 1. Karakteristik awal klien Karakteristik Kasus I Kasus II Kasus III Suami Usia : 32 tahun Usia : 53 tahun Usia : 33 tahun Jenis  kelamin  : Laki- laki Jenis  kelamin  : Laki-laki Jenis  kelamin  : Laki-laki Pendidikan  : SMA Pendidikan  : SMA Pendidikan  : SMA Agama  : Islam Agama  : Islam Agama  : Islam Pekerjaan : Swasta Pekerjaan : Swasta Pekerjaan : Karyawan Istri Usia : 24 tahun Usia : 38 tahun Usia : 30 tahun Jenis  kelamin  : Perempuan Jenis  kelamin  : Perempuan Jenis  kelamin  : Perempuan Pendidikan  : S1 Pendidikan  : S1 Pendidikan  : SMA Agama  : Islam Agama  : Islam Agama  : Islam Pekerjaan : Pegawai Kantor Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan : Buruh jahit Usia Pernikahan 5 tahun 9 tahun 9 tahun Status Ekonomi Menengah ke atas Menengah ke atas Menengah ke bawah Psikopatologi (Skor T pada SCL-90) Somatisasi  (75), cemas  (62.5), depresi (63.4) Somatisasi  (37.5), obsesif kompulsif  (40), cemas  (37.5) Somatisasi  (75), cemas (87.5), ansietas  fobik  (71.4) Ciri kepribadian Klien: Ambang Klien: Narsisistik Klien: Cemas  Menghindar Pasangan: Histrionik Pasangan: Histrionik Pasangan: Anankastik
Diagnosis
Gangguan Somatisasi Gangguan mental  dan perilaku akibat  penggunaan zat  multipel  dan penggunaan zat  psikoaktif lainnya sindroma ketergantungan  kini ketergantungan  aktif Gangguan campuran cemas  dan depresi Psikofarmaka Fluoxetine  20mg-0-0 Clozapine  0-0-25mg Fluoxetine  20mg-0-0 Clobazam  0-0-5mg Anak 1 orang usia 5 tahun 3 orang anak: usia 15 tahun, 13 tahun,  dan 8 tahun 1 orang usia 7 tahun

## Gambaran Kasus
Pada  Tabel  2  akan  ditampilkan gambaran  rangkuman  temuan  kasus  yang meliputi  usia  pernikahan,  ciri  kepribadian, faktor  kerentanan,  faktor    pencetus  dan stresor,  kecenderungan  egostate, transaksi, dan stroke.
Pada  kasus  I,  suami  lebih  banyak melakukan pengasuhan anak dibandingkan dengan istri. Suami mempunyai waktu yang lebih banyak di rumah dibandingkan dengan istri  yang  lebih  banyak  di  kantor  sehingga anak  lebih  dekat  dengan  suami.  Istri cenderung untuk menyerahkan pengasuhan anak kepada suaminya. Masalah relasi yang timbul  pada  pasangan  salah  satunya dipengaruhi oleh perbedaan dalam pola asuh anak. Suami cenderung permisif dan memiliki pola asuh indulgen sedangkan istri memiliki kecenderungan  untuk  uninvolved  dalam pengasuhan anak. Perbedaan pola asuh ini menyebabkan  anak  tampak  menjadi  anak yang  penuntut  dan  cenderung  untuk menampakkan perilaku emosional. Pasangan juga mengeluh kalau terkadang anaknya sulit untuk diatur.
Pada  kasus II, pasangan memiliki tiga orang anak. Dua orang anak dari suami dan satu anak dari istri, mereka dari pernikahan sebelumnya. Terdapat perbedaan pola asuh yang  diberikan  oleh  pasangan  kepada anaknya.  Suami  cenderung  indulgen sedangkan istri cenderung untuk otoritarian. Perbedaan pola asuh ini sering memberikan masalah relasi orangtua-anak. Anak pertama yang beranjak remaja cenderung untuk selalu bertentangan dengan ibunya.
Pada  kasus III, pasangan hanya mempunyai satu  orang  anak  dengan  kelainan  distrofia otot.  Sejak  anaknya  sakit  pasangan  selalu memperhatikan  anaknya  dan  cenderung menuruti semua keinginan anaknya. Anaknya menjadi  anak  yang  manja  dan  cenderung
meminta  dituruti  semua  keinginannya. Anaknya sering merengek dan menangis jika keinginannya tidak dipenuhi.

## Proses Terapi
Proses  terapi  diawali  dan  dilakukan berdasarkan  kontrak  terapi  yang  telah disepakati di awal sesi terapi. Proses terapi berlangsung  sesuai  dengan  modul  dan dengan  beberapa  modifikasi  disesuaikan dengan  kondisi  nyata yang dihadapi dalam terapi.  Pada  kasus  I  dan  kasus  II  terapi dilakukan hingga semua klien menyelesaikan proses  terapi. Pada kasus III, klien awalnya cukup antusias dalam menjalani psikoterapi dan bersedia untuk menandatangani kontrak terapi.  Tahap  awal  terapi  telah  dilakukan namun  selanjutnya  klien  belum  bisa melanjutkan terapi yang dilakukan. Beberapa hal yang menjadi catatan penyebab keluarnya klien dari proses terapi terutama adalah faktor ekonomi.
Proses terapi didokumentasikan dengan menggunakan beberapa media perekaman seperti  video  dan  rekaman  suara.  Proses terapi  juga menggunakan blanko yang diisi oleh penulis dan klien seperti kontrak terapi, lembar  egogram,  dan  lembar  stroke. Langkah terapi yang telah didokumentasikan dinilai oleh ahli untuk melihat validitas proses terapi  yang  dilakukan.  Proses  terapi  juga dinilai  sendiri  oleh  penulis  dengan menggunakan daftar tilik diri dan juga dinilai oleh pengamat bebas. Pada proses terapi ini pengamatan  dilakukan  oleh  rekan  residen psikiatri.  Berdasarkan  atas  penilaian  ahli (psikiater  senior)  didapatkan  proses  terapi telah  dilakukan  dengan  baik.  Berdasarkan daftar  tilik  yang  dinilai  oleh  penulis  maka semua langkah dan tahapan telah dilakukan disertai beberapa modifikasi yang disesuaikan dengan kondisi pada saat terapi. Modifikasi yang dilakukan tidak mengubah isi dan tujuan terapi yang dilakukan.

## Tabel 2. Rangkuman temuan pada kasus
Variabel Kasus I Kasus II Kasus III Usia pernikahan 5 tahun 9 tahun 9 tahun Ciri kepribadian · Suami Ambang Narsisitik Cemas  menghindar · Istri Histrionik Histrionik Anankastik Faktor kerentanan · Perbedaan usia yang cukup besar pada pasangan · Riwayat perceraian pada kedua pasangan Masalah ekonomi · Riwayat perceraian pada keluarga · Riwayat bergonta- ganti  pasangan pada kedua pasangan · Perbedaan usia yang cukup besar pada pasangan Faktor pencetus  dan stresor
·Kecemburuan  pasangan ·Kecemburuan pasangan Masalah ekonomi
· Kekerasan dalam rumah tangga ·Kekerasan dalam rumah tangga ·Situasi  triangular ·Pernikahan di usia yang bermasalah ·Pasangan pengguna alkohol  dan NAPZA · Pasangan pengguna alkohol  dan NAPZA Kecenderungan Struktur kepribadian  menurut  AT · Suami ·Istri KB tinggi,  D rendah OK tinggi,  D rendah KS tinggi,  D rendah OK tinggi,  KB tinggi, D rendah OK tinggi,  D rendah OP tinggi,  D rendah Transaksi menurut  AT Silang Silang Silang Stroke Negatif,  tidak  ada stroke Negatif,  tidak  ada stroke Negatif,  tidak  ada stroke Penilaian  Skala  Klinis  dan  Keberhasilan Terapi Pada pelaksanaan psikoterapi  analisis transaksional dengan setting terapi pasangan
ini, dua klien dapat mengikuti hingga selesai sedangkan  satu  klien  tidak  menyelesaikan proses  psikoterapi.  Hasil proses psikoterapi pada dua klien dapat dilihat pada Tabel 3.
Tabel 3 . Rangkuman evaluasi hasil terapi Karakteristik Klien I Klien II Klien III Pertemuan Egogram
Tingkat kesembuhan menurut  AT Perbaikan gejala ( Symptomatic  relief ) Perbaikan gejala ( Symptomatic  relief ) Masih terdapat  masalah  relasi Klinis  Pasien
(SCL-90)
Karakteristik Klien I
Klien II Klien II
Klinis  Pasien (CGI-S)
Keintiman  / Kedekatan
Dari  sudut  pandang  pola  asuh  anak diketahui  ada  perbedaan.  Pada  klien  I, dengan perbaikan relasi, istri menjadi lebih banyak  terlibat  dalam  pengasuhan  anak. Pasangan  pada  kasus  I  lebih  banyak membuat  kesepakatan  tentang  apa  yang akan  dilakukan  pada  anaknya.  Kedua pasangan saat ini lebih banyak menghabiskan waktu dengan anak di luar jam kerja  dan  tidak  sibuk  dengan  kegiatan masing-masing lagi. Suami sudah tidak selalu menuruti  permintaan  anaknya.  Dengan kehadiran  kedua  orangtua,  anak  pasien menjadi  tidak  sering  merengek  lagi  dan tampak tidak terlalu penuntut dan emosional dibandingkan  sebelumnya.  Pada  kasus  II, masalah relasi pada pengasuhan anak lebih banyak  terjadi  pada  istri  dan  anak pertamanya.  Setelah  mengikuti  sesi  terapi, terjadi  perbaikan hubungan antara istri dan anak  pertamanya,  yaitu  timbul  kedekatan yang lebih antara istri dan anak pertamanya. Suami cenderung tidak lagi memenuhi segala permintaan  anaknya. Pada kasus III, belum terjadi perbedaan dalam pengasuhan anak.

## Pembahasan
Penelitian ini berfokus pada perbaikan masalah relasi yang akan turut memperbaiki pola asuh anak. Pada kasus I dan II terjadi perbaikan pada masalah relasi dan perbaikan psikopatologi.  Perbaikan  gejala  klinis  pada klien  merupakan  hasil  kombinasi  antara psikoterapi  dan  psikofarmaka.  Psikoterapi dan psikofarmaka secara bebas mempengaruhi perbaikan pada psikopatologi pasien.  Kombinasi  terapi  antara  keduanya meningkatkan keefektivan keduanya. Hal ini tampak  dari  studi  yang  dilakukan  oleh Cuijpers et  al .,  (2014)  yang  menunjukkan terapi kombinasi antidepresan dan psikoterapi memiliki keefektivan yang lebih baik daripada salah satu saja. 19,20
Perbaikan masalah relasi dan perbaikan komunikasi  antara  pasangan  yang  terjadi
menyebabkan  perbaikan  pada  pola  asuh anak. Pada kasus I, orangtua menjadi lebih banyak menunjukkan kasih sayang dan afeksi kepada  anak.  Hal  ini  tampak  dalam banyaknya  waktu  yang  dihabiskan  dengan anak  dan  beberapa  hal  yang  disepakati bersama  oleh  pasangan  sehingga  tampak pada anak yang menjadi kurang emosional. Suami tidak lagi terlalu permisif dan menuruti semua  permintaan  anaknya,  sedangkan istrinya  menjadi  tidak  terlalu  pemarah  dan bisa  menghabiskan  banyak  waktu  dengan anak.  Pada  kasus  II,  terjadi  perbaikan hubungan  antara  istri  dengan  anak pertamanya.  Istri tidak terlalu menuntut dan lebih  perhatian  kepada  anaknya.  Suami menjadi  tidak  terlalu  menuruti  permintaan anaknya  dan  mendiskusikan  banyak  hal terkait pengasuhan anak sehingga tidak salah satu saja yang mendominasi.
Pola  asuh anak merupakan pola yang sangat menentukan bagi masa depan anak. Hal  ini  berkaitan  dengan  pencapaian akademik,  optimisme,  kepercayaan  diri, motivasi, perilaku eksternalisasi, dan masalah perhatian. 21 Anak  dengan  orangtua  yang yang memiliki  masalah marital mempunyai risiko  yang  lebih  besar  untuk  mengalami permasalahan  di  atas. 22 Pola  asuh  anak secara konsisten menunjukkan berhubungan dengan psikopatologi, gangguan perilaku dan performa  akademik.
23 Masalah  relasi orangtua menyebabkan gangguan pengasuhan  anak  yang  dapat memberikan dampak  kepada  anak  berupa  rendahnya prestasi akademik dan munculnya gangguan perilaku. 24 Studi yang dilakukan oleh Siffert et al .  (2012)  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan  secara  tidak  langsung  antara konflik  marital  dengan  munculnya  rasa rendah diri pada remaja. 25 Timbulnya  masalah  relasi  dalam perkawinan  dapat  menyebabkan  masalah perilaku  pada  anak.  Dengan  perbaikan masalah  relasi  ini  maka  terjadi  perbaikan pada  masalah  perilaku  anak. 4 Dengan
perbaikan  komunikasi  dan  meningkatnya keintiman  (kedekatan)  akan  berpengaruh pada  pola  asuh  anak.  Meningkatnya keintiman  akan  menimbulkan  kepuasan marital. Kepuasan marital merupakan faktor prediktor  penting  dalam  pola  asuh  anak Masalah  atau  konflik  parental  dan  konflik orangtua-anak berhubungan dengan gangguan  perilaku,  emosional,  sosial,  dan masalah kesehatan anak. Analisis transaksional  juga  efektif  digunakan  dalam memperbaiki  hubungan  negatif  orangtua-
anak pada keluarga alkoholik. 26 Keterbatasan dalam studi ini adalah: (1) Penulis mengalami kesulitan dalam pencarian subjek studi dikarenakan pada beberapa klien gangguan  jiwa  dengan  masalah  relasi pasangan  yang  periksa  ke  poli  jiwa,  salah satu  atau  kedua  pasangan  tidak  bersedia untuk  hadir  dalam  sesi  psikoterapi dengan setting terapi pasangan yang akan dilakukan; (2)  Semua  klien  yang  periksa  ke  poli  jiwa adalah  laki-laki atau suami dan belum ada subjek  yang  perempuan  sehingga  belum diketahui bagaimana proses terapi pada klien perempuan; (3) Pada klien dengan masalah pencetus utama berupa faktor ekonomi belum dapat  mengikuti  proses  terapi  sehingga belum bisa diambil kesimpulan.

## Kesimpulan
Hasil  studi  ini  menunjukkan  aplikasi modul psikoterapi analisis transaksional pada pasangan dengan masalah relasi perkawinan yang  memeriksakan  diri  ke  Poliklinik  Jiwa RSUD  dr.  Moewardi  Surakarta  dapat memperbaiki  relasi,  menambah  keintiman pasangan,  dan  memperbaiki  psikopatologi. Perbaikan pada relasi pasangan menyebabkan perbaikan pola asuh dan relasi antara orang tua anak.

## Saran
Modul psikoterapi analisis transaksional pada  pasangan  dengan  masalah  relasi perkawinan  yang  dipakai  dalam  studi  ini dapat digunakan sebagai penuntun analisis transaksional untuk mengatasi psikopatologi pada  pasangan  yang  mengalami  masalah relasi dalam perkawinan. Modul tersebut juga dapat  diaplikasikan  untuk  memperbaiki gangguan  pengasuhan  anak  yang  didasari dari masalah perkawinan tersebut.

## Daftar Pustaka
1. Chambliss RB dan McLeer SV. Relational
Problems.  In:  Sadock  BJ,  Sadock  VA, Ruiz P. Kaplan & Sadock's Comprehensive  Textbook  of  Psychiatry. 9 th Edition.  Philadelphia:  Lippincott Williams & Wilkins. 2009. p 2469-2478.
2. Badan  Kependudukan  dan  Keluarga Berencana Nasional. Angka Perceraian di
Indonesia  Tertinggi  di  Asia-Pasifik. http://www.  bkkbn.  go.  id/ViewBerita. Aspx?BeritaID=967.  Diakses  pada  3 Maret 2015.
3. Kumar  P  dan  Tiwari  SC.  Family  and Psychopathology:  An  Overview  Series-1: Children  and  Adults. Delhi  Psychiatry Journal . 2008; 11(2):140-149.
4. Neece  CL,  Green  SA,  dan  Baker  BL.
Parenting  Stress  and  Child  Behavior Problems:  A  Transactional  Relationship Across Time. Am J Intellect Dev Disabil . 2012; 117(1): 48-66. 5. American Psychiatric Association. Relational  Problem.  Dalam: Diagnostic and  Statistical  Manual  of  Mental
Disorders .  4 th Edition,  Text  Revision (DSM-IV-TR).  Washington:  American
Psychiatric Publishing. 2009. p 737. 6. Rudd K. Understanding Psychopathology. http://www.Sagepub.Com/upmdata/58633 _Rudd.  Pdf.  Diakses  pada  19  February 2015.
7. Goldenberg H dan Goldenberg I. Family Therapy:  An  Overview. 8 th Edition.
Belmont: Brooks/Cole; 2013.
8. Adam RL dan Culbertson JL. Personality Assessment: Adults and Children. Dalam: Sadock BJ, Sadock VA, Ruiz P. Kaplan &
Sadock's  Comprehensive  Textbook  of
Psychiatry. 9 th Edition.  Philadelphia:
Lippincott Williams & Wilkins. 2009. p 951-
973.
9. Johnsson  R.  Transactional  Analysis  as Psychotherapy  Method  –  A  Discourse Analytic Study. IJTAR . 2011; 2(2): 3-18.
10. Aldoghan M. Transactional Analysis and its Intrigue in Saudi Arabian Organizations IJBSS . 2014; 5: 8.
11. Clarkson  P.  Treatment  Planning.  In: Transactional  Analysis  Psychotherapy .
London: Routledge. 1992. p 90-147.
12. Stewart  I  dan  Tilney  T.  Analisis Transaksional.  Dalam:  Palmer  S. Konselling  dan  Psikoterapi .  Yogyakarta:
Pustaka Pelajar. 2010. p 569-594.
13. Ohlsson T. Scientific  Evidence Base for Transactional Analysis in the Year 2010. IJTAR . 2010; 1(1): 12-23.
14. van Rijn B, Wild C, Fowlie H, Sills C, van Beekum  S.  Impact  of  Transactional Analysis  Psychotherapy Training on Self Awareness and Ability for Contact. IJTAR . January 2011; 2(1): 16-24.
15. Widdowson M. The Process and Outcome of  Transactional Analysis Psychotherapy for  the  Treatment  of  Depression:  An Adjudicated  Case  Series.  [Disertation]. University of Leicester Leicester. 2013.
16. Crowe  M  dan  Ridley  J. Therapy  with
Couples, a behavioural-systems approach to  couple  relationship  and  sexual problems. 2 nd Edition.  Oxford:  Blackwell Sciennce Ltd. 2000.
17. Huver RME, Otten R, de Vries H, Engels RCME. Personality and Parenting Style in Parents  of  Adolescents. J  Adolescence .
2010; 33: 395–402.
18. Stattin H dan Kerr M. Parental monitoring: a  reinterpretation. Child  Dev .  2000;  71:
1072–1085.
19. Cuijpers  P,  Sijbrandij  M,  Koole  SL, Andersson G, Beekman AT, Reynolds III CF. Adding Psychotherapy to Antidepressant Medication in Depression and  Anxiety  Disorders:  A  Meta-Analysis.
World Psychiatry . 2014;13:56–67.
20. Frank  E,  Novick  D,  Kupfer  DJ. Antidepressants  and  psychotherapy:  a clinical  research  review. Dialogues Clin Neurosci. 2005;7:263-272.
21. Kordi  A  dan  Baharudin  R.  Parenting
Attitude  and  Style  and  Its  Effect  on Children’s  School  Achievements. Int  J Psychol Stud . 2010; 2(2): 217-222. 22. Cummings  EM  dan  Schatz  JN.  Family Conflict,  Emotional  Security,  and  Child Development:  Translating  Research Findings  into  a  Prevention  Program  for Community  Families. Clin  Child  Fam Psychol Rev . 2012; 15(1): 14-27. 23. Turner EA, Chandler M, Heffer RW. The Influence of Parenting Styles, Achievement Motivation, and Self-Efficacy on  Academic  Performance  in  College Students. J  Coll  Stud  Dev .  2009; 50(3): 337-346.
24. Galluzzo  DM. The  academic  and  social impact  of  divorce  on  early  childhood students  in  school .  [Tesis]. 2012. Paper 38.http://hdl. Handle. Net/2047/d20002769 25. Siffert  A,  Schwarz  B,  Stutz  M.  Marital Conflict  and  Early  Adolescents’  Self- Evaluation: The Role of Parenting Quality and  Early  Adolescents’  Appraisals. J Youth Adolesc. 2012; 41(6): 749-763. 26. Eiden  RD, Kenneth E. Leonard, Rick H.
Hoyle,  Felipa  Chavez.  A  Transactional Model  of  Parent–Infant  Interactions  in Alcoholic Families.. Psychol Addict Behav . 2004 December ; 18(4): 350–361.