Penulis Danang Ardiyanto Afiliasi Balai  Besar  Penelitian  dan  Pengembangan  Tanaman  Obat  dan  Obat  Tradisional,  Badan  Litbang Kesehatan,  Kementerian  Kesehatan  RI. Tengah, Indonesia 57792
Kata Kunci  Hipertensi  Jamu
 RRJ Hortus Medicus
Keywords  Hypertension
 Jamu
 RRJ Hortus Medicus

## Diterima 31 Januari 2019
Direvisi 15 April 2019 Disetujui 19 Mei 2019
*Penulis Koresponding Danang Ardiyanto email: drdanank@gmail.com

## ABSTRAK
Salah  satu  penyakit  tidak  menular  yang  memiliki  prevalensi  tinggi  di  dunia  adalah  hipertensi.  Selain menggunakan  pengobatan  konvensional,  penatalaksanaan  hipertensi  dapat  ditangani  dengan  jamu. Penelitian  bertujuan memeroleh gambaran penggunaan, persentas serta frekuensi terapi, dengan keberhasilan terapi ramuan jamu antihipertensi di Rumah Riset Jamu (RRJ) Hortus  Medicus.  Desain  penelitian  menggunakan  potong  lintang  dengan  rancangan  observasional deskriptif.  Observas digunakan di RRJ periode Januari Centella asiatica ‚ Orthosiphon stamineus dari Apium  graveolens arvensis dengan 20 resep (20%). Ramuan III terdiri dari stamineus dengan adalah 80%‚ 60%‚ dan 50%. Faktor frekuensi terapi. Jenis kelamin tidak memiliki korelasi yang sign dengan  nilai p=0‚705  (p>0‚05)‚  dengan  nilai  Odds  Ratio  (OR) sebesar  1‚151.   Faktor frekuensi  terapi  juga tidak memiliki korelasi yang signifikan dengan keberhasilan terapi hipertensi dengan nilai p=0‚420 (p>0‚05 dengan nilai Odds Ratio (OR) sebesar 3‚421.

## ABSTRACT
Hypertension  is  one  of  the  most  prevalent  non conventional medicine, hypertension management can be treated with Indonesian traditional hebs (Jamu). The  study  aimed  to  find  the  description  of  use,  percentage  of  therapeutic  success,  gender,  frequency  of therapy and the goal of antihypertensive Jamu in  RRJ Hortus Medicus. The design was cross sectional study with  descriptive  observational.  Observations antihypertensive  Jamu  ingredients  were  used  in  the  January graveolens  ‚Centella  asiatica,  Orthosiphon  stamineus  and  Imperata  cylindrica  with  70  recipes  (70%). Formula II consists of Apium graveolens‚ Centella asiatica, Orthosiphon stamineus, Imperata cylindrica and Sonchus arvensis within 20 recipes (20%). Formula III consists consists of Apium graveolens ‚Centella asiatica and Orthosiphon stamineus within 10 recip 80%, 60% and 50%, respectively. The factors  influencing therapeutic success are gender and frequency of therapy.  Gender  does  not  have  a  significant  correlation  with  the  success  of  hyperten value of p = 0705 (p> 0:05), with an Odds Ratio (OR) value of 1.151. The frequency factor of therapy also did not  have a significant  correlation with the  success  of  hypertension therapy  with a  value of  p  = 0.420  (p> 0.05), with an Odds
Analisis  Ramuan  Jamu  Antihipertensi  di  Rumah  Riset  Jamu  Hortus  Medicus Tawangmangu Periode Januari-Juni 2017

## (Analysis of Antihypertension Jamu Formula
2017 Period)

## Danang Ardiyanto* & Tyas Friska Dewi
Balai  Besar  Penelitian  dan  Pengembangan  Tanaman  Obat  dan  Obat  Tradisional,  Badan  Litbang Kesehatan,  Kementerian  Kesehatan  RI.  Jl  Raya  Lawu  No.  11  Tawangmangu,  Karanganyar,  Jawa Tengah, Indonesia 57792
Salah  satu  penyakit  tidak  menular  yang  memiliki  prevalensi  tinggi  di  dunia  adalah  hipertensi.  Selain menggunakan  pengobatan  konvensional,  penatalaksanaan  hipertensi  dapat  ditangani  dengan  jamu. Penelitian  bertujuan memeroleh gambaran penggunaan, persentase keberhasilan terapi dan jenis kelamin serta frekuensi terapi, dengan keberhasilan terapi ramuan jamu antihipertensi di Rumah Riset Jamu (RRJ) Hortus  Medicus.  Desain  penelitian  menggunakan  potong  lintang  dengan  rancangan  observasional deskriptif.  Observasi  dilakukan  pada  data  sekunder  berupa  rekam  medik.  Ramuan  antihipertensi  yang digunakan di RRJ periode Januari-Juni 2017 adalah ramuan I terdiri dari tanaman obat Orthosiphon stamineus dan Imperata cylindrica dengan 70 resep (70%). Ramuan II terdiri Apium  graveolens ‚ Centella  asiatica ‚ Orthosiphon  stamineus ‚  dan Imperata  cylindrica dengan 20 resep (20%). Ramuan III terdiri dari Apium graveolens ‚ Centella asiatica 10 resep (10%). Persentase keberhasilan terapi  ramuan jamu 1‚ 2‚ dan 3 berturut adalah 80%‚ 60%‚ dan 50%. Faktor-faktor yang mempengaruhi keberhasilan terapi adalah jenis kelamin dan frekuensi terapi. Jenis kelamin tidak memiliki korelasi yang signifikan dengan keberhasilan terapi hipertensi dengan  nilai p=0‚705  (p>0‚05)‚  dengan  nilai  Odds  Ratio  (OR) sebesar  1‚151.   Faktor frekuensi  terapi  juga tidak memiliki korelasi yang signifikan dengan keberhasilan terapi hipertensi dengan nilai p=0‚420 (p>0‚05 dengan nilai Odds Ratio (OR) sebesar 3‚421.
Hypertension  is  one  of  the  most  prevalent  non-communicable  diseases  in  the  world.  Besides  using conventional medicine, hypertension management can be treated with Indonesian traditional hebs (Jamu). The  study  aimed  to  find  the  description  of  use,  percentage  of  therapeutic  success,  gender,  frequency  of therapy and the goal of antihypertensive Jamu in  RRJ Hortus Medicus. The design was cross sectional study with  descriptive  observational.  Observations  were  made  on  secondary  data  from  medical  records.  The antihypertensive  Jamu  ingredients  were  used  in  the  January-June  2017.  Formula  I  consists  of  Apium graveolens  ‚Centella  asiatica,  Orthosiphon  stamineus  and  Imperata  cylindrica  with  70  recipes  (70%). mula II consists of Apium graveolens‚ Centella asiatica, Orthosiphon stamineus, Imperata cylindrica and Sonchus arvensis within 20 recipes (20%). Formula III consists consists of Apium graveolens ‚Centella asiatica and Orthosiphon stamineus within 10 recipes (10%). The therapeutic percentage of formula I, II and III were 80%, 60% and 50%, respectively. The factors  influencing therapeutic success are gender and frequency of therapy.  Gender  does  not  have  a  significant  correlation  with  the  success  of  hyperten value of p = 0705 (p> 0:05), with an Odds Ratio (OR) value of 1.151. The frequency factor of therapy also did not  have a significant  correlation with the  success  of  hypertension therapy  with a  value of  p  = 0.420  (p> 0.05), with an Odds Ratio (OR) value of 3,421.

## Analisis  Ramuan  Jamu  Antihipertensi  di  Rumah  Riset  Jamu  Hortus  Medicus Juni 2017
Antihypertension Jamu Formula at RRJ Hortus Medicus Tawangmangu in January
Artikel Penelitian
Balai  Besar  Penelitian  dan  Pengembangan  Tanaman  Obat  dan  Obat  Tradisional,  Badan  Litbang Jl  Raya  Lawu  No.  11  Tawangmangu,  Karanganyar,  Jawa
Salah  satu  penyakit  tidak  menular  yang  memiliki  prevalensi  tinggi  di  dunia  adalah  hipertensi.  Selain menggunakan  pengobatan  konvensional,  penatalaksanaan  hipertensi  dapat  ditangani  dengan  jamu. e keberhasilan terapi dan jenis kelamin serta frekuensi terapi, dengan keberhasilan terapi ramuan jamu antihipertensi di Rumah Riset Jamu (RRJ) Hortus  Medicus.  Desain  penelitian  menggunakan  potong  lintang  dengan  rancangan  observasional i  dilakukan  pada  data  sekunder  berupa  rekam  medik.  Ramuan  antihipertensi  yang Juni 2017 adalah ramuan I terdiri dari tanaman obat Apium graveolens ‚ resep (70%). Ramuan II terdiri Imperata  cylindrica dan Sonchus Centella asiatica dan Orthosiphon 10 resep (10%). Persentase keberhasilan terapi  ramuan jamu 1‚ 2‚ dan 3 berturut-turut faktor yang mempengaruhi keberhasilan terapi adalah jenis kelamin dan
ifikan dengan keberhasilan terapi hipertensi dengan  nilai p=0‚705  (p>0‚05)‚  dengan  nilai  Odds  Ratio  (OR) sebesar  1‚151.   Faktor frekuensi  terapi  juga tidak memiliki korelasi yang signifikan dengan keberhasilan terapi hipertensi dengan nilai p=0‚420 (p>0‚05)‚
communicable  diseases  in  the  world.  Besides  using conventional medicine, hypertension management can be treated with Indonesian traditional hebs (Jamu). The  study  aimed  to  find  the  description  of  use,  percentage  of  therapeutic  success,  gender,  frequency  of therapy and the goal of antihypertensive Jamu in  RRJ Hortus Medicus. The design was cross sectional study
were  made  on  secondary  data  from  medical  records.  The June  2017.  Formula  I  consists  of  Apium graveolens  ‚Centella  asiatica,  Orthosiphon  stamineus  and  Imperata  cylindrica  with  70  recipes  (70%). mula II consists of Apium graveolens‚ Centella asiatica, Orthosiphon stamineus, Imperata cylindrica and Sonchus arvensis within 20 recipes (20%). Formula III consists consists of Apium graveolens ‚Centella asiatica es (10%). The therapeutic percentage of formula I, II and III were 80%, 60% and 50%, respectively. The factors  influencing therapeutic success are gender and frequency of therapy.  Gender  does  not  have  a  significant  correlation  with  the  success  of  hypertension  therapy  with  a value of p = 0705 (p> 0:05), with an Odds Ratio (OR) value of 1.151. The frequency factor of therapy also did not  have a significant  correlation with the  success  of  hypertension therapy  with a  value of  p  = 0.420  (p>

## Analisis  Ramuan  Jamu  Antihipertensi  di  Rumah  Riset  Jamu  Hortus  Medicus
Tawangmangu in January-June

## Analisis Ramuan Jamu Antihipertensi di Rumah Riset Jamu Hortus Medicus Tawangmangu Periode Januari

## PENDAHULUAN
Penyakit  darah  tinggi  yang  lebih  dikenal  sebagai hipertensi  merupakan  penyakit  yang  mendapat perhatian dari semua kalangan masyarakat, mengingat dampak  yang  ditimbulkannya  baik  jangka  pendek maupun  jangka  panjang  sehingga  membutuhkan penanggulangan jangka  panjang yang menyeluruh dan terpadu.  Hipertensi  menimbulkan  angka  morbiditas (kesakitan)  dan  mortalitasnya  (kematian)  yang  tinggi. Prevalensi  Hipertensi  nasional  berdasarkan  Riskesdas 2013  sebesar  25,8%,  tertinggi  di  Kepulauan  Bangka Belitung (30,9%), sedangkan terendah di Papua sebesar (16,8%).  Berdasarkan  data  tersebut  dari  25,8%  orang yang  mengalami  hipertensi  hanya  1/3  yang terdiagnosis,  sisanya  2/3  tidak  terdiagnosis.  Data menunjukkan  hanya  0,7%  orang  yang  terdiagnosis tekanan  darah  tinggi  minum  obat  Hipertensi. menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  penderita Hipertensi  tidak  menyadari  menderita  Hipertensi ataupun  mendapatkan  pengobatan.  (Anonim,  2013). Penyakit  hipertensi  merupakan  penyakit  yang  timbul akibat adanya interaksi dari berbagai faktor r dimiliki  seseorang.    Berbagai  penelitian  telah menghubungkan  antara  berbagai  faktor  resiko terhadap timbulnya hipertensi (Anonim, 2014).
Hipertensi  sendiri  ditandai  dengan  nilai  tekanan darah  lebih  dari  atau  sama  dengan  140/90  mmHg dengan pemeriksaan yang berulang (James Kondisi tersebut merupakan faktor resiko utama untuk berbagai  penyakit  yang  berhubungan  dengan  sistem kardiovaskuler (Cryer et al . 2016). Hipertensi yang tidak segera  ditangani  secara  benar  dapat  menyebabkan kerusakan dan komplikasi pada berbagai organ, antara lain  hati,  otak,  ginjal  dan  mata  (Piper Tujuan  pengobatan  hipertensi  adalah  untuk  mencapai tekanan  darah  kurang  dari  140/90  mmHg  dan mengendalikan  setiap  faktor  resiko  kardiovaskuler. Terapi hipertensi, pada berbagai uji klinis, berhubungan erat  dengan  penurunan  kejadian  stroke  sebesar  35 40%, infark miokard sebesar 20-25%, dan gagal jantung sebesar >50% (Feldman et al . 2009).
Obat  tradisional  adalah  bahan  atau  ramuan  bahan berupa  bahan  tumbuhan,  bahan  hewan,  bahan mineral, sediaan sarian (galenik) atau campuran bahan tersebut  yang  secara  turun  temurun  telah  digunakan untuk  pengobatan,  dan  diterapkan  sesuai  dengan norma yang berlaku di masyarakat. Di Indonesia, obat tradisional  lebih  dikenal  oleh  masyarakat  dengan sebutan  jamu  (Purwaningsih,  2013).  Secara  umum,

## Analisis Ramuan Jamu Antihipertensi di Rumah Riset Jamu
Hortus Medicus Tawangmangu Periode Januari-Juni 2017
Penyakit  darah  tinggi  yang  lebih  dikenal  sebagai hipertensi  merupakan  penyakit  yang  mendapat perhatian dari semua kalangan masyarakat, mengingat dampak  yang  ditimbulkannya  baik  jangka  pendek maupun  jangka  panjang  sehingga  membutuhkan panjang yang menyeluruh dan terpadu.  Hipertensi  menimbulkan  angka  morbiditas (kesakitan)  dan  mortalitasnya  (kematian)  yang  tinggi. Prevalensi  Hipertensi  nasional  berdasarkan  Riskesdas 2013  sebesar  25,8%,  tertinggi  di  Kepulauan  Bangka ngkan terendah di Papua sebesar (16,8%).  Berdasarkan  data  tersebut  dari  25,8%  orang yang  mengalami  hipertensi  hanya  1/3  yang terdiagnosis,  sisanya  2/3  tidak  terdiagnosis.  Data menunjukkan  hanya  0,7%  orang  yang  terdiagnosis ipertensi.    Hal  ini menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  penderita Hipertensi  tidak  menyadari  menderita  Hipertensi ataupun  mendapatkan  pengobatan.  (Anonim,  2013). Penyakit  hipertensi  merupakan  penyakit  yang  timbul akibat adanya interaksi dari berbagai faktor resiko yang Berbagai  penelitian  telah menghubungkan  antara  berbagai  faktor  resiko terhadap timbulnya hipertensi (Anonim, 2014).
Hipertensi  sendiri  ditandai  dengan  nilai  tekanan darah  lebih  dari  atau  sama  dengan  140/90  mmHg ksaan yang berulang (James et al . 2014). Kondisi tersebut merupakan faktor resiko utama untuk berbagai  penyakit  yang  berhubungan  dengan  sistem 2016). Hipertensi yang tidak segera  ditangani  secara  benar  dapat  menyebabkan an dan komplikasi pada berbagai organ, antara lain  hati,  otak,  ginjal  dan  mata  (Piper et  al .  2014). Tujuan  pengobatan  hipertensi  adalah  untuk  mencapai tekanan  darah  kurang  dari  140/90  mmHg  dan mengendalikan  setiap  faktor  resiko  kardiovaskuler. tensi, pada berbagai uji klinis, berhubungan erat  dengan  penurunan  kejadian  stroke  sebesar  35- 25%, dan gagal jantung
Obat  tradisional  adalah  bahan  atau  ramuan  bahan bahan  hewan,  bahan mineral, sediaan sarian (galenik) atau campuran bahan tersebut  yang  secara  turun  temurun  telah  digunakan untuk  pengobatan,  dan  diterapkan  sesuai  dengan norma yang berlaku di masyarakat. Di Indonesia, obat asyarakat  dengan sebutan  jamu  (Purwaningsih,  2013).  Secara  umum,
praktek  pengobatan  tradisional  ini  menggunakan  satu atau  berbagai  tumbuhan  yang  diramu  dalam  satu ramuan.
Ramuan jamu antihipertensi yang digunakan di RRJ Hortus  Medicus  periode  Januari dikelompokkan  menjadi  3  jenis  ramuan.  Ramuan  1 yang  terdiri  dari  tanaman  obat (seledri)‚ Centella  asiatica stamineus (kumis  kucing)‚  dan (alang-alang).  Ramuan  2  terdiri  dari (seledri)‚ Centella  asiatica stamineus (kumis  kucing)‚  dan (alang-alang)‚  dan Sonchus  arvensis Ramuan  3  terdiri  dari Apium  graveolens Centella asiatica (pegagan)‚ dan (kumis  kucing).  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengevaluasi  dan  memeroleh  gambaran  penggunaan, persentase keberhasilan terapi dan jenis kelamin serta frekuensi  terapi,  dengan  keberhasilan  terapi  ramuan jamu  antihipertensi  di  RRJ  Hortus  Medicus  pada periode Januari-Juni 2017.

## METODE
Penelitian  dikerjakan  di  Rumah  Riset  Jamu B2P2TOOT, Tawangmangu pada bulan Januari 2018. Bahan penelitian ini adalah catatan rekam medik pasien  hipertensi  rawat  jalan  di  Rumah  Riset  Jamu Hortus  Medicus  Tawangmangu  periode  Januari 2017.  Sedangkan  alat  yang  digunakan  pada  penelitian ini  adalah  rekapitulasi  hasil  pemeriksaan  dan  data resep. Variabel bebas dalam penelitian ini adalah terapi hipertensi  berupa  ramuan  jamu  antihipertensi  yang terdiri dari beberapa tanaman obat yang memiliki efek sebagai  antihipertensi.    Variabel  terikat  dalam penelitian  ini  adalah outcome penurunan  tekanan  darah  pasien  hipertensi  setelah pemberian  terapi  menggunakan  ramuan  herbal antihipertensi. Outcome terapi  dinilai  tercapai  jika tekanan darah pasien mencapai target tekanan darah. Sebaliknya, outcome terapi  dinyatakan  tidak  tercapai jika tekanan darah pasien tidak mencapai target terapi. Pengumpulan data dilakukan dengan cara :
1) Mengumpulkan  data  me mencatat  data-data  yang  dibutuhkan  untuk penelitian  dari  rekam  medik.  Data  tersebut dikumpulkan  menggunakan  rekapitulasi  hasil  yang meliputi:  data  demografi  pasien,  meliputi  nomor rekam  medik,  usia  dan  jenis  kelamin,  data karakteristik  klinis  pasien,  meliputi  nilai  tekanan
43 praktek  pengobatan  tradisional  ini  menggunakan  satu atau  berbagai  tumbuhan  yang  diramu  dalam  satu
Ramuan jamu antihipertensi yang digunakan di RRJ Hortus  Medicus  periode  Januari-Juni  2017  dapat dikelompokkan  menjadi  3  jenis  ramuan.  Ramuan  1 yang  terdiri  dari  tanaman  obat Apium  graveolens (pegagan)‚ Orthosiphon (kumis  kucing)‚  dan Imperata  cylindrica alang).  Ramuan  2  terdiri  dari Apium  graveolens (pegagan)‚ Orthosiphon (kumis  kucing)‚  dan Imperata  cylindrica Sonchus  arvensis (tempuyung). Apium  graveolens (seledri)‚ (pegagan)‚ dan Orthosiphon stamineus (kumis  kucing).  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengevaluasi  dan  memeroleh  gambaran  penggunaan, persentase keberhasilan terapi dan jenis kelamin serta frekuensi  terapi,  dengan  keberhasilan  terapi  ramuan jamu  antihipertensi  di  RRJ  Hortus  Medicus  pada
Penelitian  dikerjakan  di  Rumah  Riset  Jamu B2P2TOOT, Tawangmangu pada bulan Januari-Februari 2018. Bahan penelitian ini adalah catatan rekam medik pasien  hipertensi  rawat  jalan  di  Rumah  Riset  Jamu Tawangmangu  periode  Januari-Juni 2017.  Sedangkan  alat  yang  digunakan  pada  penelitian ini  adalah  rekapitulasi  hasil  pemeriksaan  dan  data resep. Variabel bebas dalam penelitian ini adalah terapi hipertensi  berupa  ramuan  jamu  antihipertensi  yang beberapa tanaman obat yang memiliki efek Variabel  terikat  dalam outcome terapi  yang  dinilai  dari penurunan  tekanan  darah  pasien  hipertensi  setelah pemberian  terapi  menggunakan  ramuan  herbal terapi  dinilai  tercapai  jika tekanan darah pasien mencapai target tekanan darah. terapi  dinyatakan  tidak  tercapai tidak mencapai target terapi. Pengumpulan data dilakukan dengan cara :
Mengumpulkan  data  melalui  observasi  dengan data  yang  dibutuhkan  untuk penelitian  dari  rekam  medik.  Data  tersebut dikumpulkan  menggunakan  rekapitulasi  hasil  yang meliputi:  data  demografi  pasien,  meliputi  nomor rekam  medik,  usia  dan  jenis  kelamin,  data ik  klinis  pasien,  meliputi  nilai  tekanan
44
darah  saat  sebelum  menerima  terapi,  riwayat pengobatan,  riwayat  penyakit,  serta  data  hasil pengamatan,  meliputi  obat  tradisional  yang diberikan  dan    tekanan  darah  pasien  setelah melaksanakan terapi.
2) Mengolah  data  karakteristik  dan  klinis  pasien menggunakan  microsoft  excel  dan  SPSS  for windows versi 16.0.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  karakteristik  umur  seperti  yang  terlihat dalam  Tabel  1,  pasien  digolongkan  menjadi  kelompok geriatri  (≥  60  th)  dan  non-geriatri  (<  60  th)‚  hal  ini sesuai  dengan  panduan  terapi  hipertensi  dari  Eight National Joint Comittee 8 (JNC 8). Jumlah subyek pada kelompok geriatri sebesar 64 orang (64 %)‚ sedangkan pada  kelompok  non-geriatri  sebesar  36  orang  (36  %). Kejadian  hipertensi  dikaitkan  dengan  bertambahnya usia  (Kotchen,  2010).  Semakin  meningkat  umur responden semakin tinggi risiko hipertensi. Tuminah, 2009)
Tabel 1 .  Distribusi  Karakteristik  Demografi  Pasien  di
Rumah  Riset  Jamu Hortus  Medicus Tawangmangu pada Bulan Januari Karakteristik Jumlah (n) Umur Non-Geriatri (< 60 th) 36 Geriatri (≥ 60 th) 64 Total 100 Jenis Kelamin Perempuan 60 Laki-laki 40 Total 100
Berdasarkan Tabel 1, distribusi pasien menurut jenis kelamin terbanyak adalah perempuan‚ yaitu sebesar 60 orang (60 %)‚ sedangkan laki-laki sebesar %).  Hipertensi  lebih  umum  ditemukan  pada  pria  yang berusia  kurang  dari  45  tahun  dibandingkan  wanita namun  situasi  tersebut  berbanding  terbalik lebih  dari  65  tahun  (Hage,  Mansur,  Xing,  &  Oparil, 2013).  Tekanan  darah  meningkat  setelah  menopause pada  wanita.  Sudah  didalilkan  bahwa  penarikan kembali  dari  estrogen  endogen  yang  merupakan vasodilator  poten  memainkan  peran  penting  dalam hipertensi postmenopause (Bowling et al . 2012)
Mayoritas  pengobatan  hipertensi  di  RRJ  Hortus Medicus  periode  Januari-Juni  2017  berdasarkan  Tabel
darah  saat  sebelum  menerima  terapi,  riwayat pengobatan,  riwayat  penyakit,  serta  data  hasil pengamatan,  meliputi  obat  tradisional  yang diberikan  dan    tekanan  darah  pasien  setelah
rakteristik  dan  klinis  pasien menggunakan  microsoft  excel  dan  SPSS  for
seperti  yang  terlihat pasien  digolongkan  menjadi  kelompok 60  th)‚  hal  ini sesuai  dengan  panduan  terapi  hipertensi  dari  Eight National Joint Comittee 8 (JNC 8). Jumlah subyek pada kelompok geriatri sebesar 64 orang (64 %)‚ sedangkan geriatri  sebesar  36  orang  (36  %). dengan  bertambahnya .  Semakin  meningkat  umur responden semakin tinggi risiko hipertensi. (Rahajeng &
Distribusi  Karakteristik  Demografi  Pasien  di Hortus  Medicus Tawangmangu pada Bulan Januari-Juni 2017
%
36 % 64 % 100 % 60 % 40 % 100 %
istribusi pasien menurut jenis kelamin terbanyak adalah perempuan‚ yaitu sebesar 60 laki sebesar 40 orang (40 umum  ditemukan  pada  pria  yang berusia  kurang  dari  45  tahun  dibandingkan  wanita terbalik  pada  usia (Hage,  Mansur,  Xing,  &  Oparil, Tekanan  darah  meningkat  setelah  menopause pada  wanita.  Sudah  didalilkan  bahwa  penarikan gen  endogen  yang  merupakan vasodilator  poten  memainkan  peran  penting  dalam . 2012).
Mayoritas  pengobatan  hipertensi  di  RRJ  Hortus berdasarkan  Tabel
3,  menggunakan  ramuan  jamu  1  dengan  jumlah  70 resep,  sedangkan  ramuan  jamu  2  sebanyak  20    resep dan  penggunaan  ramuan  jamu  3  sebanyak  10  resep. Pemilihan  ramuan  didasarkan  pada  pertimbangan derajat  keparahan  hipertensi  dan  kondisi  tertentu pasien yang membutuhkan aktivitas diuretik yang lebih kuat  yang  tertulis  pada  resep.  Ramuan  jamu  1  yang terdiri  dari  tanaman  obat  seledri,  pegagan,  kumis kucing dan alang-alang. Dalam formulasi ramuan jamu 1  terdapat  efek  komplementer‚  yaitu  efek  saling mendukung  dari  zat  aktif  dalam  beberapa  tanaman obat  tersebut.  Zat  aktif  antihipertensi  dalam  seledri adalah apigenin. Apigenin berfungs melalui relaksasi endotelium dengan mengekspresikan NO  dan  menghambat  pelepasan  Ca2+  intraseluler (Zhang et  al .  2002).  Asiatikossida  dan  madekassosida merupakan  zat  aktif  antihipertensif  dalam  pegagan (Hashim et  al .  2011;  James  dan  Dubery‚  2009). Mekanisme  zat  aktif  tersebut  adalah  sebagai antioksidan. Kandungan zat aktif antihipertensif dalam alang-alang  adalah  silindrin  dengan  mekanisme menghambat  enzim  pengubah  angiotensin.  Kek silindrin  sebagai  ACEI  merupakan  yang  paling  kuat  di antara  senyawa-senyawa  aktif  lainnya  (Yuliana 2013). Komposisi tanaman obat terakhir dalam ramuan 1  adalah  kumis  kucing.  Kandungan  zat  aktif antihipertensif  dalam  kumis  kucing  adalah  eupatorin. Eupatorin  termasuk  flavonoid  yang  dapat  berperan sebagai diuretik dengan cara menghambat ko dan  menurunkan  reabsorbsi  ion  Na+‚  K+‚  dan  Cl sehingga  meningkatkan  elektrolit  di  tubulus  dan menyebabkan  diuresis.  Empat  zat  aktif  dalam  empat tanaman  obat  tersebut  memiliki  efek  antihipertensif melalui  empat  mekanisme  aksi  berbeda  yang  dapat saling  mendukung  untuk  menurunkan  tekanan  darah (Zhang et al . 2002).
Ramuan  jamu  2  terdiri  dari  tanaman  seledri, pegagan,  kumis  kucing,  alang-alang,  dan  tempuyung. Pada ramuan jamu 2 terdapat efek komplementer dan efek  sinergis.  Efek  sinergis  adalah  efek  yang ditimbulkan  dari  zat  aktif  yang  mengekspresikan mekanisme  aksi.  Efek  ini  terjadi  pada  zat  aktif  dalam kumis  kucing  dan  tempuyung  yang  sama menimbulkan  mekanisme  antihipertensi  berupa diuretik.  Sebagaimana  kumis  kucing‚  tempuyung mengandung zat aktif antihipertensif berupa flavanoid‚ antara  lain  kaempferol  dan  luteolin (Chairul et al . 2003). Zat aktif tersebut dapat berperan sebagai  diuretik.  Hal  ini  bertujuan  untuk  menguatkan
Ardiyanto D & Dewi TF
menggunakan  ramuan  jamu  1  dengan  jumlah  70 ramuan  jamu  2  sebanyak  20    resep dan  penggunaan  ramuan  jamu  3  sebanyak  10  resep. Pemilihan  ramuan  didasarkan  pada  pertimbangan derajat  keparahan  hipertensi  dan  kondisi  tertentu pasien yang membutuhkan aktivitas diuretik yang lebih Ramuan  jamu  1  yang terdiri  dari  tanaman  obat  seledri,  pegagan,  kumis Dalam formulasi ramuan jamu 1  terdapat  efek  komplementer‚  yaitu  efek  saling mendukung  dari  zat  aktif  dalam  beberapa  tanaman ertensi  dalam  seledri adalah apigenin. Apigenin berfungsi sebagai vasodilator melalui relaksasi endotelium dengan mengekspresikan NO  dan  menghambat  pelepasan  Ca2+  intraseluler 2002).  Asiatikossida  dan  madekassosida ertensif  dalam  pegagan .  2011;  James  dan  Dubery‚  2009). Mekanisme  zat  aktif  tersebut  adalah  sebagai antioksidan. Kandungan zat aktif antihipertensif dalam alang  adalah  silindrin  dengan  mekanisme menghambat  enzim  pengubah  angiotensin.  Kekuatan silindrin  sebagai  ACEI  merupakan  yang  paling  kuat  di senyawa  aktif  lainnya  (Yuliana et  al . 2013). Komposisi tanaman obat terakhir dalam ramuan 1  adalah  kumis  kucing.  Kandungan  zat  aktif antihipertensif  dalam  kumis  kucing  adalah  eupatorin. Eupatorin  termasuk  flavonoid  yang  dapat  berperan sebagai diuretik dengan cara menghambat ko-transport menurunkan  reabsorbsi  ion  Na+‚  K+‚  dan  Cl- sehingga  meningkatkan  elektrolit  di  tubulus  dan menyebabkan  diuresis.  Empat  zat  aktif  dalam  empat tanaman  obat  tersebut  memiliki  efek  antihipertensif melalui  empat  mekanisme  aksi  berbeda  yang  dapat g  untuk  menurunkan  tekanan  darah
Ramuan  jamu  2  terdiri  dari  tanaman  seledri, alang,  dan  tempuyung. 2 terdapat efek komplementer dan efek  sinergis.  Efek  sinergis  adalah  efek  yang n  dari  zat  aktif  yang  mengekspresikan mekanisme  aksi.  Efek  ini  terjadi  pada  zat  aktif  dalam kumis  kucing  dan  tempuyung  yang  sama-sama menimbulkan  mekanisme  antihipertensi  berupa diuretik.  Sebagaimana  kumis  kucing‚  tempuyung nsif berupa flavanoid‚ antara  lain  kaempferol  dan  luteolin-7-O-glukosida . 2003). Zat aktif tersebut dapat berperan sebagai  diuretik.  Hal  ini  bertujuan  untuk  menguatkan

## Analisis Ramuan Jamu Antihipertensi di Rumah Riset Jamu
Hortus Medicus Tawangmangu Periode Januari
aktivitas diuretik dari ramuan jamu 2 karena beberapa
kondisi yang membutuhkan aktivitas diuretik yang lebih kuat‚  sedangkan  efek  komplementer  terjadi  pada  zat aktif dalam seledri dengan pegagan‚ kumis kucing‚ dan alang-alang.
Ramuan  jamu  3  terdiri  dari  tanaman  seledri, pegagan,  dan  kumis  kucing.  Pada  ramuan  herbal  3 terjadi  efek  komplementer  yang  ditimbulkan  oleh  3 mekanisme antihipertensi yang berbeda dalam seledri‚ pegagan‚  dan  kumis  kucing‚  yaitu blocker ‚  antioksidan‚  dan  diuretik antihipertensi  tanaman  obat  penyusun  setiap  ramuan terangkum di dalam Tabel 2.
Gambaran  keberhasilan  terapi  ramuan  herbal antihipertensi  berdasarkan  resep  di  RRJ  Hortus
Tabel 2. Komposisi Ramuan Herbal Antihipertensi di RRJ

## Ramuan Jamu 1
Apium graveolens (Seledri) Centella asiatica (Pegagan) Orthosiphon stamineus (Kumis kucing) Imperata cylindrica (Alang-alang)

## Ramuan Jamu 2
Apium graveolens (Seledri) Centella asiatica (Pegagan) Orthosiphon stamineus (Kumis kucing) Imperata cylindrica (Alang-alang) Sonchus arvensis (Tempuyung)

## Ramuan Jamu 3
Apium graveolens (Seledri) Centella asiatica (Pegagan) Orthosiphon stamineus (Kumis kucing)
Tabel 3 .  Keberhasilan Terapi Ramuan Januari-Juni 2017 No Ramuan Jamu Antihipertensi n Tidak Tercapai 1 Ramuan Jamu 1 2 Ramuan Jamu 2 3 Ramuan Jamu  3 Total
Analisis Ramuan Jamu Antihipertensi di Rumah Riset Jamu Hortus Medicus Tawangmangu Periode Januari-Juni 2017
2 karena beberapa
tas diuretik yang lebih kuat‚  sedangkan  efek  komplementer  terjadi  pada  zat aktif dalam seledri dengan pegagan‚ kumis kucing‚ dan
Ramuan  jamu  3  terdiri  dari  tanaman  seledri, Pada  ramuan  herbal  3 terjadi  efek  komplementer  yang  ditimbulkan  oleh  3 mekanisme antihipertensi yang berbeda dalam seledri‚ pegagan‚  dan  kumis  kucing‚  yaitu calcium  channel k.    Mekanisme n  obat  penyusun  setiap  ramuan
Gambaran  keberhasilan  terapi  ramuan  herbal antihipertensi  berdasarkan  resep  di  RRJ  Hortus
Medicus  periode  Januari-Juni  2017  dapat  dilihat  di
Tabel  3.    Keberhasilan  terapi  penggunaan  ramuan herbal  antihipertensi  di  RRJ  Hortus  Medicus  periode Januari-Juni  2017  dilihat  dari  outcome  terapi  berupa tekanan  darah  pasien  mencapai  titik  tekanan  darah yang sesuai dengan tujuan terapi. Menurut JNC 8 tahun 2014‚  tekanan  darah  normal  pasien  hipertensi digolongkan  berdasarkan  umur‚  yaitu  pasien  non geriatri  (<  60  tahun)  dan  pasien  geriatri  ( Pada pasien non-geriatri tanpa komplikasi‚ target terapi hipertensi  adalah  untuk  mencapai  tekanan  darah  < 140/90  mmHg‚  sedangkan  pada  pasien  geriatri  tanpa komplikasi  target  terapi  hipertensi  adalah  mencapai tekanan  darah  <  150/90  mmHg.  Persentase keberhasilan  terapi  ramuan  jamu  1  adalah  80%‚
Komposisi Ramuan Herbal Antihipertensi di RRJ Hortus Medicus Periode Januari

## Mekanisme Antihipertensi
Calcium Channel Blocker (CCB) Antioksidan (Kumis kucing)  Diuretik
Angiotensin Converting Enzym Inhibitor (ACEI)

## Mekanisme Antihipertensi
Calcium Channel Blocker (CCB) Antioksidan
(Kumis kucing)  Diuretik Angiotensin Converting Enzym Inhibitor (ACEI)
Diuretik

## Mekanisme Antihipertensi
Calcium Channel Blocker (CCB)
Antioksidan
(Kumis kucing)  Diuretik
Keberhasilan Terapi Ramuan  Jamu Antihipertensi berdasarkan Resep di RRJ
Outcome Tidak Tercapai (%) n Tercapai (%) 16 (20%) 56 (80%) 8 (40 %) 12 (60 %) 5 (50%) 5 (50%) 29 71
45
Juni  2017  dapat  dilihat  di
.    Keberhasilan  terapi  penggunaan  ramuan ntihipertensi  di  RRJ  Hortus  Medicus  periode Juni  2017  dilihat  dari  outcome  terapi  berupa tekanan  darah  pasien  mencapai  titik  tekanan  darah yang sesuai dengan tujuan terapi. Menurut JNC 8 tahun 2014‚  tekanan  darah  normal  pasien  hipertensi n  berdasarkan  umur‚  yaitu  pasien  non- geriatri  (<  60  tahun)  dan  pasien  geriatri  (≥  60  tahun). geriatri tanpa komplikasi‚ target terapi hipertensi  adalah  untuk  mencapai  tekanan  darah  < 140/90  mmHg‚  sedangkan  pada  pasien  geriatri  tanpa asi  target  terapi  hipertensi  adalah  mencapai tekanan  darah  <  150/90  mmHg.  Persentase keberhasilan  terapi  ramuan  jamu  1  adalah  80%‚
Periode Januari-Juni 2017
n (%)
70 (70 %) n (%) 20 (20 %) n (%) 10 (10 %)
erdasarkan Resep di RRJ Hortus Medicus Periode
Total (%)
70 (70%) 20 (20 %) 10 (10 %) 100 (100%)
persentase  keberhasilan  terapi  ramuan  jamu  2 sebesar  60  %‚  dan  persentase  keberhasilan  terapi ramuan jamu 3 adalah sebesar 50%.
Tabel  4  menunjukkan  bahwa  keberhasilan  terapi pada  pasien  perempuan  mencapai  66.7%  dari  pasien perempuan yang berjumlah 60 orang‚ sedangkan keberhasilan terapi pada pasien laki-laki adalah sebesar 62.5%  dari  total  pasien  laki-laki  yang  berjumlah  40 orang. Hasil analisis chi-square menunjukkan tidak ada hubungan yang signifikan  antara jenis kelamin dengan outcome terapi hipertensi karena nilai p sebesar 0.705 (nilai  p  >  0.05).  Nilai  OR  dalam  tabel  ini  sebesar  1‚15 yang berarti jenis kelamin perempuan memiliki peluang mencapai  tekanan  darah  normal  (out tercapai)  sebesar  1.115  x  dibanding  dengan  jenis kelamin laki-laki.
Faktor  lain  yang  dapat  diamati  dari  data  sekunder dan  berkaitan  dengan  keberhasilan  terapi  hipertensi menggunakan ramuan jamu 1‚2‚ dan 3 adalah frekuensi terapi.  Salah  satu  karakteristik  dari  hipertensi  yang merupakan  salah  satu  penyakit  tidak  menular  adalah durasi  penyakit  panjang  (kronis).  Hal  tersebut berdampak  pada  penatalaksanaan  terapi  hipertensi yang  memerlukan  waktu  lama.  Oleh  karena  itu‚ diperlukan  frekuensi  terapi  yang  teratur  untuk mengontrol  tekanan  darah  penderita  hipertensi.  Data frekuensi  terapi  pasien  hipertensi  di  RRJ  Hortus Medicus periode Januari-Juni 2017 berdasarkan rekam medik dapat dilihat di Tabel 5.
Tabel 4. Hubungan  Jenis  Kelamin  dengan
Periode 2017
No Jenis Kelamin n Tidak Tercapai 1 Laki-laki 15 (37.5 2 Perempuan 20 (33.3%) Total 35 Odds Ratio (OR) = 1.15 Tabel 5 .  Hubungan Frekuensi Terapi Pasien Hipertensi di RRJ No Frekuensi Terapi n Tidak Tercapai (%) 1 2x 30 (34%) 2 >2x 2 (20 Odds Ratio (OR) = 3‚421
berhasilan  terapi  ramuan  jamu  2  adalah sebesar  60  %‚  dan  persentase  keberhasilan  terapi
menunjukkan  bahwa  keberhasilan  terapi 7%  dari  pasien perempuan yang berjumlah 60 orang‚ sedangkan untuk laki adalah sebesar laki  yang  berjumlah  40 square menunjukkan tidak ada hubungan yang signifikan  antara jenis kelamin dengan p sebesar 0.705 05).  Nilai  OR  dalam  tabel  ini  sebesar  1‚15 yang berarti jenis kelamin perempuan memiliki peluang mencapai  tekanan  darah  normal  (outcome  terapi 115  x  dibanding  dengan  jenis
in  yang  dapat  diamati  dari  data  sekunder dan  berkaitan  dengan  keberhasilan  terapi  hipertensi menggunakan ramuan jamu 1‚2‚ dan 3 adalah frekuensi terapi.  Salah  satu  karakteristik  dari  hipertensi  yang merupakan  salah  satu  penyakit  tidak  menular  adalah penyakit  panjang  (kronis).  Hal  tersebut berdampak  pada  penatalaksanaan  terapi  hipertensi yang  memerlukan  waktu  lama.  Oleh  karena  itu‚ diperlukan  frekuensi  terapi  yang  teratur  untuk mengontrol  tekanan  darah  penderita  hipertensi.  Data n  hipertensi  di  RRJ  Hortus Juni 2017 berdasarkan rekam
Dari  Tabel  5‚  90  pasien  hipertensi  di  RRJ  Hortus Medicus  periode  Januari-Juni  2017  datang  berobat sebanyak 2x dan persentase keberhasilan terapi sebesar  60%‚  sedangkan  10  pasien  hipertensi  datang lebih  dari  2x  dan  persentase  keberhasilan  terapi sebesar  80%.  Data  tersebut  menunjukkan  bahwa mayoritas pasien hipertensi yang berobat di RRJ Hortus Medicus  periode  Januari-Juni  2017  hanya  datang sebanyak  2x.  Analisis  bivariat  untuk  mengetahui hubungan antara frekuensi terapi dengan keberhasilan terapi menggunakan uji chi square. Pada uji chi square dengan data tersebut‚ terdapat satu sel yang memiliki expected count kurang dari 5‚ maka hasil uji chi dibaca  berdasarkan  uji  fisher’s  exact.  Hasil  analisis tersebut menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan  antara  frekuensi  terapi  dengan  keberhasilan atau  outcome  terapi  karena  nilai  p  yang  diperoleh adalah  sebesar  0.420  (nilai  p>0‚05).  N (OR) adalah sebesar 3.421 artinya pasien yang berobat >2x memiliki peluang mencapai tekanan darah norm (outcome  tercapai)  sebesar  3.421x  dibanding  pasien yang hanya berobat 2x.

## SIMPULAN
Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  keberhasilan terapi  hipertensi  di  RRJ  Hortus  Medicus  adalah  jenis kelamin  dan  frekuensi  terapi.  Jenis  kelamin  tidak memiliki  korelasi  yang  signifikan  dengan  keberhasilan terapi hipertensi dengan nilai p=0. nilai  Odds  Ratio  (OR)  sebesar  1.151.  Faktor  freku
Hubungan  Jenis  Kelamin  dengan Outcome Terapi  pada  Pasien  Hipertensi  di  RRJ
Outcome Total n Tidak Tercapai (%) n Tercapai (%) 5 %) 25 (62.5 %) 40 3%) 40 (66.7%) 60 65 100 Hubungan Frekuensi Terapi Pasien Hipertensi di RRJ Hortus Medicus periode Januari Outcome Total (%) n Tidak Tercapai (%) n Tercapai (%) 30 (34%) 60 (60%) 90 (90%) 20 %) 8 (80 %) 10 (10 %) Ardiyanto D & Dewi TF
‚  90  pasien  hipertensi  di  RRJ  Hortus Juni  2017  datang  berobat sebanyak 2x dan persentase keberhasilan terapi adalah sebesar  60%‚  sedangkan  10  pasien  hipertensi  datang lebih  dari  2x  dan  persentase  keberhasilan  terapi sebesar  80%.  Data  tersebut  menunjukkan  bahwa mayoritas pasien hipertensi yang berobat di RRJ Hortus Juni  2017  hanya  datang banyak  2x.  Analisis  bivariat  untuk  mengetahui hubungan antara frekuensi terapi dengan keberhasilan terapi menggunakan uji chi square. Pada uji chi square dengan data tersebut‚ terdapat satu sel yang memiliki expected count kurang dari 5‚ maka hasil uji chi-square dibaca  berdasarkan  uji  fisher’s  exact.  Hasil  analisis tersebut menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan  antara  frekuensi  terapi  dengan  keberhasilan atau  outcome  terapi  karena  nilai  p  yang  diperoleh 420  (nilai  p>0‚05).  Nilai  Odds  Ratio 421 artinya pasien yang berobat >2x memiliki peluang mencapai tekanan darah normal 421x  dibanding  pasien
faktor  yang  mempengaruhi  keberhasilan hipertensi  di  RRJ  Hortus  Medicus  adalah  jenis kelamin  dan  frekuensi  terapi.  Jenis  kelamin  tidak memiliki  korelasi  yang  signifikan  dengan  keberhasilan api hipertensi dengan nilai p=0.705 (p>0.05)‚ dengan 151.  Faktor  frekuensi
Terapi  pada  Pasien  Hipertensi  di  RRJ Hortus  Medicus
Nilai P
0.705
periode Januari-Juni 2017
Nilai P
0.420

## Analisis Ramuan Jamu Antihipertensi di Rumah Riset Jamu
Hortus Medicus Tawangmangu Periode Januari
terapi  juga  tidak  memiliki  korelasi  yang  signifikan dengan  keberhasilan  terapi  hipertensi  dengan  nilai p=0.420 (p>0‚05)‚ dengan nilai Odds Ratio (OR) sebesar 3.421.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terima  kasih  penulis  sampaikan  kepada B2P2TOOT, PPI, teman  sejawat dokter dan perawat di RRJ Hortus Medicus Tawangmangu.

## DAFTAR PUSTAKA
Anonim. 2013. Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2013 47-48.  Jakarta  (ID):  Badan  Penelitian  dan Pengembangan  Kesehatan  Kementrian  Kesehatan RI. Anonim. 2014. Profil Kesehatan Indonesi Kementrian Kesehatan Republik Indonesia Chairul  SM,  Sumarny  R,  Chairul. antioksidan  ekstrak  air  daun  tempuyung  ( arvensis  L .)  secara  in  vitro. Majalah  Farmasi Indonesia . 14(4): 208-215.
Cryer  MJ.,  Horani  TT,  DiPette  DJ.  2016 hypertension:  a  comparative  review  of  current guidelines. The  Journal  of  Clinical  Hypertension 18(2): 95-100.
Feldman  RD,  Zou  GY,  Vandervoort  Margaret  K,  Wong CJ,  Nelson,  SA,  Feagan,  BG.  2009 approach  to  the  treatment  of  uncomplicated hypertension. American Heart Association Journals 53: 646-653.
Analisis Ramuan Jamu Antihipertensi di Rumah Riset Jamu Hortus Medicus Tawangmangu Periode Januari-Juni 2017
terapi  juga  tidak  memiliki  korelasi  yang  signifikan api  hipertensi  dengan  nilai 420 (p>0‚05)‚ dengan nilai Odds Ratio (OR) sebesar
Terima  kasih  penulis  sampaikan  kepada  Kepala
sejawat dokter dan perawat di esehatan Dasar (Riskesdas) 2013. Badan  Penelitian  dan sehatan  Kementrian  Kesehatan
Indonesia. Jakarta (ID): an Kesehatan Republik Indonesia.
2003.  Aktivitas antioksidan  ekstrak  air  daun  tempuyung  ( Sonchus Majalah  Farmasi
,  DiPette  DJ.  2016.  Diabetes  and ve  review  of  current The  Journal  of  Clinical  Hypertension.
Y,  Vandervoort  Margaret  K,  Wong
2009.  A  simplified treatment  of  uncomplicated American Heart Association Journals.
Guyton  AC,  Hall  JE.  2007 Kedokteran  Edisi  11,  67.  Jakarta Publisher.
Hashim P, Sidek H, Helan MH, Sabery A, Palanisamy Ilham  M.  2011.  Triterpene  composition  and bioactivities  of Centella  asiatica 1310-1322.
James  PA,  Oparil  S,  Carter Himmelfarb CD, Handler J, Lackland MacKenzie  TD,  Ogedegbe  O, LP, Taler SJ., Townsend RR, Wright Jr Ortiz  E.  2014.  Evidence-based  guideline  for  the management  of  high  blood  pressure  in Journal of the American Medical Association 507-520.
Purwaningsih  EH.  2013.  Jamu,  obat  tradisional  asli Indonesia  pasang  surut  pemanfaatannya  di Indonesia. eJKI. 1(2): 85-89. Yuliana NC, Khatib A, Link-Struensee Rungkat-Zakaria  F,  Choi  YH, Adenosine  A1  receptor  binding  activity  of methoxy flavonoids  from Orthosiphon  stamineus Planta Medicine . 75: 132-136. Zhang  YH,  Park YS, Kim TJ,  Fang Kim  Y,  Lee  CK,  Yun  YP. dependent  vasorelaxant  and  antipr effects  of  apigenin. General  Pharmacology 35(2002): 341-347.
47
2007.  Buku  Ajar  Fisiologi Jakarta  (ID):  EGC  Medical
, Sabery A, Palanisamy UD, Triterpene  composition  and Centella  asiatica . Molecules. 16:
A,  Oparil  S,  Carter  BL,  Crushman  WC,
, Lackland T, LeFevre MT,
O,  Smith  Jr  SC.,  Svetkey
R, Wright Jr JT, Narva, AS, based  guideline  for  the
management  of  high  blood  pressure  in  adults. The Journal of the American Medical Association . 311(5);
Jamu,  obat  tradisional  asli rut  pemanfaatannya  di
Struensee AMR, Ijerman AP, YH,  Verpoorte  R.  2009. Adenosine  A1  receptor  binding  activity  of methoxy Orthosiphon  stamineus Benth. 136.
,  Fang  LH,  Ahn  HY,  Hong  JT, YP.  2002.  Endothelium- dependent  vasorelaxant  and  antiproliferative
General  Pharmacology .