HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP, UMUR, PENDIDIKAN, PEKERJAAN, PSIKOLOGIS, DAN INISIASI MENYUSUI DINI DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI PUSKESMAS SUDIANG

## RELATIONS OF KNOWLEDGE, ATTITUDE, AGE, EDUCATION, JOBS, PSYCHOLOGICAL, AND EARLY ASKING INITIATIONS WITH EXCLUSIVE ASSESSMENT IN SUDIANG PUSKESMAS
Hasna Assriyah 1 , Rahayu Indriasari 1 , Healthy Hidayanti 1 , Abdul Razak Thaha 1 , Nurhaedar Jafar 1
( E-mail/Hp: hasna.assriyah1004@gmail.com / 085314813248)
1 Program Studi Ilmu Gizi, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Hasanuddin, Makassar

## ABSTRAK
Pendahuluan Pemberian  ASI  secara  dini  dan  eksklusif  akan  membantu  mencegah  berbagai penyakit anak, terutama gangguan lambung, saluran nafas dan asma pada anak.  Faktor – faktor yang dapat mempengaruhi pemberian ASI eksklusif antara lain karakteristik ibu (pengetahuan, pendidikan,  pekerjaan,  usia,  paritas  dan  etnis),  karakteristik  bayi  (berat  lahir  dan  kondisi kesehatan bayi), lingkungan (keyakinan, dukungan keluarga, tempat tinggal dan sosial ekonomi) dan  pelayanan  kesehatan  (pemeriksaan  kehamilan,  konseling  laktasi,  tempat  persalinan, penolong persalinan dan kebijakan) . Tujuan : Penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan faktor  ibu  dan  inisiasi  menyusu  dini  (IMD)  dengan  pemberian  ASI  eksklusif. Bahan  dan Metode: Jenis penelitian  ini adalah analitik cross  sectionalstudy .  Penelitian  ini  dilakukan pada 95  ibu  yang  memiliki  bayi  usia  6-11  bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sudiang  Makassar. Analisis  dilakukan  dengan  uji  chi-square  untuk  menentukan  hubungan  antar  variable. Hasil: Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa  terdapat 50,5%bayi tidak mendapatkan ASI eksklusif dan 49,5%  bayi  mendapatkan  ASI  eksklusif. Terdapat  hubungan antara  pengetahuan  ibu (p = 0,015), pekerjaan ibu (p = 0,049), psikologis (p = 0,031), dan inisiasi menyusui dini (IMD) (p =  0,007)  dengan  pemberian  ASI  eksklusif.  Tidak  terdapat  hubungan  antara  sikap  ibu  (p  = 0,748), umur ibu (p = 0,325), dan pendidikan ibu (p = 0,558) dengan pemberian ASI eksklusif. Kesimpulan :  Terdapat  hubungan  antara  faktor  ibu  yaitu  pengetahuan  ibu,  pekerjaan  ibu, psikologis  ibu  dan  inisiasi  menyusu  dini  (IMD)  dengan  pemberian  ASI  eksklusif  dan  tidak terdapat hubungan faktor ibu yaitu sikap ibu, umur ibu dan pendidikan ibu dengan pemberian ASI eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Sudiang Makassar.
Kata  kunci : Pengetahuan,  Sikap,  Umur,  Pendidikan,  Pekerjaan,  Psikologis, Inisiasi Menyusu Dini, ASI Eksklusif.

## ABSTRACT
Introduction: Breastfeeding  exclusively  and  exclusively  will  help  prevent  various  childhood illnesses,  especially  stomach  disorders,  respiratory  tract  and  asthma  in  children.  Factors  that can  influence  exclusive  breastfeeding  include  mother  characteristics  (knowledge,  education, occupation,  age,  parity  and  ethnicity),  baby  characteristics  (birth  weight  and  infant  health conditions),  environment  (beliefs,  family  support,  place  of  residence  and  socioeconomic  )  and health  services  (antenatal  care,  lactation  counseling,  place  of  delivery,  birth  attendants  and
policies). Objective :  this  research  was  to  determine  the  relationship  between  maternal  factors and  the  initiation  of  early  breastfeeding  (IMD)  with  exclusive  breastfeeding. Materials  and Methods: This type of research is analytic cross sectional study. The study was conducted on 95 mothers  who  have  babies  aged  6-11  months  in  the  Sudiang  Makassar  Public  Health  Center. Analysis was performed with the chi-square test to determine the relationship between variables. Results: The  results  of  this  study  showed  that  50.5%  of  infants  did  not  get  exclusive breastfeeding  and  49.5%  of  infants  received  exclusive  breastfeeding.  There  is  a  relationship between  mother's  knowledge  and  exclusive  breastfeeding  (p  =  0.015).  There  is  a  relationship between mother's work and exclusive breastfeeding (p = 0.049). There is a relationship between psychological  and  exclusive  breastfeeding  (p  =  0.031).  There  was  a  relationship  between  the initiation  of  early  breastfeeding  (IMD)  and  exclusive  breastfeeding  (p  =  0.007). There  was  no relationship  between maternal  attitudes and exclusive breastfeeding  (p = 0.748). There  was no relationship  between  maternal  age  and  exclusive  breastfeeding  (p  =  0.325).  There  was  no relationship between maternal education with exclusive breastfeeding (p = 0.558). Conclusion: There  is  a  relationship  between  maternal  factors  namely  mother's  knowledge,  mother's occupation,  maternal  psychology  and  initiation  of  early  breastfeeding  (IMD)  with  exclusive breastfeeding  and  there  is  no  relationship  between  maternal  factors  namely  mother's  attitude, mother's age and mother's education  with exclusive breastfeeding in the Puskesmas Work Area Sudiang Makassar.
Keywords:  Knowledge,  Attitude,  Age,  Education,  Employment,  Psychological,  Early Breastfeeding Initiation (IMD), Exclusive breastfeeding.

## PENDAHULUAN
Dalam rangka percepatan perbaikan gizi pemerintah telah mengeluarkan Peraturan Presiden nomor  42  tahun  2013  tentang  Gerakan  Nasional  Percepatan  Perbaikan  Gizi  yang  fokus  pada 1000 Hari Pertama Kehidupan (HPK). Sasaran global tahun 2025 disepakati adalah menurunkan proporsi anak balita yang pendek (stunting) sebesar 40%, menurunkan proporsi anak balilta yang menderita  kurus  ( wasting )  <  5%,  menurunkan  anak  yang  lahir  berat  badan  rendah  (BBLR) sebesar 30%, tidak ada kenaikan proporsi anak yang mengalami gizi lebih, menurunkan proporsi ibu  usia  subur  yang  menderita  anemia  sebanyak  50%,  meningkatkan  prosentase  ibu  yang memberikan ASI ekslusif selama 6 bulan lebih kurang 50%. 1
Berdasarkan Riskesdas tahun 2018, proporsi pola pemberian  ASI eksklusif pada anak 0  -5 bulan  tahun  2018  sebesar  37,3%  dan  proporsi  pemberian  IMD  sebesar  58,2%. 2 Sedangkan proporsi pemberian ASI eksklusif pada 0 – 6 bulan pada tahun 2013 sebesar 30,2% dan proporsi IMD  sebesar  34,5%. 2 Hal  ini  menunjukan  terjadinya  peningkatan  proporsi  pemberian  ASI eksklusif  dan  pemberian  IMD. 2 Sedangkan  proporsi  pemberian  ASI  eksklusif  untuk  Sulawesi Selatan tahun 2018 sebesar 35  -  40%, sedangkan untuk proporsi IMD tahun 2018 sebesar 40  – 60%. 2
Penyebab  kegagalan  praktek  ASI  eksklusif  bermacam-macam  seperti  pemberian  makanan prelakteal,  ibu  harus  bekerja,  bayi  sakit,  ibu  lelah/sakit,  ibu  kurang  percaya  diri,  dan  lainlain. 3 Berbagai faktor juga telah dihubungkan dengan rendahnya pengetahuan ibu. Menurut Lawrence
Green  (1980)  dalam  praktik  pemberian  ASI  eksklusif  dapat  dipengaruhi  oleh  beberapa  hal, diantaranya tingkat pengetahuan ibu, pendidikan ibu, pekerjaan ibu, kondisi kesehatan ibu, umur ibu, sikap ibu, penolong persalinan, dan lingkungan keluarga . 3
Banyak  penelitian  yang  menyimpulkan  bahwa  ada  hubungan  pemberian  ASI  eksklusif dengan kejadian pneumonia. Menurut penelitian Juliastuti pada  tahun 2011  menunjukan  bahwa adanya hubungan antara tingkat pengetahuan ibu menyusui dengan penerapan ASI eksklusif, ibu yang  memiliki  tingkat  pengetahuan  baik  berpeluang  7  kali  lebih  baik  dalam  penerapan  ASI eksklusif  dibandingkan  ibu  yang  berpengetahuan  cukup  atau  kurang,  dan  terdapat  hubungan antara  inisiasi  menyusu  dini  dengan  pemberian  ASI  eksklusif,  dimana  ibu  yang  melakukan inisiasi menyusu dini akan semakin tinggi pemberian ASI eksklusif. 11
Berdasarkan uraian tersebut maka penulis bermaksud melakukan penelitian tentanghubungan faktor ibu dan inisiasi  menyusui dini (IMD) dengan pemberian ASI eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Sudiang Makassar.

## BAHAN DAN METODE
Jenis    penelitian    yang  digunakan  adalah  desain  penelitian  analitik cross  sectional . Penelitian  ini  dilakukan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sudiang  Makassar  Provinsi  Sulawesi Selatan.  Penelitian  ini  dilakukan  pada  bulan  September-Oktober  2019.  Sampel  penelitian  ini adalah  ibu yang memiliki anak berusia 6-11 bulan  yang tinggal di  Wilayah Puskesmas Sudiang Makassar.Sampel  penelitian  ini  menggunakan  Teknik  pengambilan  sampel  dengan  metode accidental sampling  yaitu  sebanyak  95  ibu.Analisis  data  dilakukan  secara  bertahap  meliputi analisis univariat dan bivariat diuji secara statistik Chi square dengan derajat ketepatan 95% (α= 0,05).  Data  penelitian  diperoleh  dengan  mengumpulkan  data  primer  dan  data  sekunder.Data primer  yaitu  anak  berusia  6-11  bulan  dengan  pemberian  ASI  Eksklusif,  dikumpulkan  dengan menggunakan metode wawancara kepada ibu balita dengan bantuan kuesioner  dan wawancara. Data  sekunder  diperoleh  dari  institusi  atau  pihak  lain  yang  dapat  dipercaya,  yaitu presentasi pemberian  ASI  eksklusif  di  wilayah  Puskesmas  Sudiang  sebesar  52,2  % . Data  dianalisis menggunakan  SPSS untuk mengetahui distribusi  frekuensi dari setiap  variabel. Data yang telah dianalisis disajikan dalam bentuk tabel dan narasi untuk membahas hasil penelitian.

## HASIL
Hasil  penelitian  distribusi  karakteristik  responden  menunjukan  bahwa  dari  95  sampel diperoleh  yaitu  menurut  umur  responden,  ibu  yang  memiliki  umur  20  –  35  tahun  lebih  besar yaitu 74 orang (77,9%). Menurut tingkat pendidikan terakhir responden terbanyak terdapat pada tingkat pendidikan SMA/SMK yaitu 41 orang (43,2%), dan menurut pekerjaan ibu paling banyak responden tidak  bekerja atau hanya sebagai  ibu rumah tangga (IRT)  lebih  besar  yaitu 85 orang (89,5%)
Tabel  1.Distribusi  Frequensi  Karakteristik  Responden  di  Wilayah  KerjaPuskesmas Sudiang Makassar
Karakteristik n % Umur (thn) <20 20 – 35 >35 7 74 14 7,4 77,9 14,7 Pendidikan Tidak Sekolah SD SMP SMA/SMK D3 S1
2 7 27
41 3 15 2,1 7,4 28,4 43,2 3,2 15,8 Pekerjaan IRT Buruh Wiraswasta PNS 85 3 4 3 89,5 3,2 4,2 3,2 Pengetahuan Rendah Cukup Tinggi 27 51 17 28,4 53,7 17,9 Sikap Negatif Positif 53 42 55,8 44,2 Psikologis Tidak Baik Baik 25 70 26,3 73,7 IMD Tidak IMD IMD 16 79 16,8 83,2 ASI Eksklusif Tidak ASI ASI 48 47 50,5 49,5
Sumber : Data Primer, 2019 .
Hasil  univariat  menunjukan  pengetahuan  ibu  paling  banyak  responden  yang  memiliki pengetahuan cukup sebanyak 51 orang (53,7%), responden dengan pengetahuan rendah sebanyak 27  orang  (28,4%),  dan  responden  dengan  pengetahuan  tinggi  sebanyak  17  orang  (17,9%). Menurut  sikap  ibu  paling  banyak  responden  yang  memiliki  sikap  negatif  sebanyak  53  orang (55,8%) dan responden dengan sikap positif sebanyak 42 orang (44,2%).  Menurut psikologis ibu paling  banyak  responden  yang  memiliki  psikologis  baik  sebanyak  70  orang  (73,7%)  dan responden dengan psikologis tidak  baik  sebanyak 25 orang (26,3%). Menurut  inisiasi  menyusu dini (IMD) paling banyak responden yang memberikan inisiasi menyusu dini sebanyak 79 orang
(83,2%)  dan  responden  yang  tidak  memberikan  inisiasi  menyusu  dini  sebanyak  16  orang (16,8%).  Menurut  pemberian  ASI  eksklusif  paling  banyak  responden  yang  tidak  memberikan ASI  eksklusif  sebanyak  48  orang  (50,5%)  dan  responden  yang  memberikan  ASI  eksklusif sebanyak 47 orang (49,5%).

## Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pengetahuan Ibu
Pemberian ASI Eksklusif Pengetahuan Ibu Total Rendah (n) % Cukup (n) % Tinggi (n) % N % Tidak ASI Ekslusif 20 41,7 21 43,8 7 14,6 48 100 ASI Eksklusif 7 14,9 30 63,8 10 21,3 47 100
Sumber : Data Primer, 2019 .

## Tabel 3. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Sikap Ibu
Pemberian ASI Eksklusif Sikap Ibu Total Negatif (n) % Positif (n) % N % Tidak ASI Ekslusif 26 54,2 22 45,8 48 100 ASI Eksklusif 27 57,4 20 42,6 47 100
Sumber : Data Primer, 2019 .

## Tabel 4. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur Ibu
Sumber : Data Primer, 2019 .

## Tabel 5. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan Ibu
Pemberian ASI Eksklusif Pendidikan Ibu Total Rendah (n) % Tinggi (n) % N % Tidak ASI Ekslusif 17 35,4 31 64,6 48 100 ASI Eksklusif 14 29,8 33 70,2 47 100
Sumber : Data Primer, 2019 . Pemberian ASI Eksklusif Umur Ibu
(thn) Total <20 dan >35 (n) % 20 - 35 (n) % N % Tidak ASI Ekslusif 11 22,9 37 77,1 48 100 ASI Eksklusif 15 31,9 32 68,11 47 100

## Tabel 6. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pekerjaan Ibu
Pemberian ASI Eksklusif Pekerjaan Ibu Total Tidak Bekerja (n) % Bekerja (n) % N % Tidak ASI Ekslusif 40 83,3 8 16,7 48 100 ASI Eksklusif 45 95,7 2 4,3 47 100
Sumber : Data Primer, 2019 .

## Tabel 7. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Psikologi Ibu
Sumber : Data Primer, 2019 .
Tabel 8. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Inisiasi Menyusui Dini Ibu
Sumber : Data Primer, 2019 .

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian  menunjukan  bahwa dari 95 orang  ibu  yang diteliti,  hanya 47 orang  ibu (49,5%)  ibu  yang  memberikan  ASI  eksklusif.  Sedangkan  yang  lain  tidak  memberikan  ASI eksklusif.  Penelitian  ini  mencerminkan  bahwa  pemberian  ASI  eksklusif  di  wilayah  Kerja Puskesmas  Sudiang  Makassar  masih  rendah,  jika  dibandingkan  dengan  target  yang  menjadi indicator Indonesia Sehat 2010 bahwa cakupan pemberian ASI eksklusif adalah 80%.
Berdasarkan  hasil  analisi  menggunakan  uji chi_square diperoleh  p=0,015  (p<0,05) sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  pengetahuan  ibu  dengan  pemberian  ASI eksklusif  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sudiang  Makassar.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Septiani  (2017)  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  ibu  dengan
Pemberian ASI Eksklusif Psikologis Ibu Total Tidak baik (n) % Baik (n) % N % Tidak ASI Ekslusif 8 16,7 40 83,3 48 100 ASI Eksklusif 17 36,2 30 63,8 47 100 Pemberian ASI Eksklusif Inisiasi Menyusu Dini (IMD) Total Tidak Melakukan IMD (n) % Melakukan IMD (n) % n % Tidak ASI Ekslusif 13 27,1 35 72,9 48 100 ASI Eksklusif 3 6,4 44 93,6 47 100
pemberian  ASI  eksklusif  (p=0,000).  Pemberian  ASI  eksklusif  dapat  terjadi  jika  ibu  memiliki pengetahuan yang tinggi.
Menurut teori Green bahwa perilaku dipengaruhi  oleh 3 faktor utama dimana salah satu factor  predisposisi  yang  ada  di  dalamnya  terdapat  pengetahuan. 4 Hasil  ini  sejalan  dengan  teori yang  menyatakan  bahwa  pengetahuan  atau  kognitif  merupakan  domain  yang  sangat  penting dalam membentuk tindakan seseorang. 4 Dari pengalaman dan penelitian terbukti bahwa perilaku yang  didasari  oleh  pengetahuan  lebih  langgeng  daripada  perilaku  yang  tidak  didasari pengetahun. 4
Pengetahuan  merupakan  domain  yang  cukup  penting  dalam  menentukan  perilaku. Perilaku  yang  didasari  pengetahuan,  kesadaran  dan  sikap  positif  akan  semakin  langgeng. Pengetahuan  yang  baik  akan  memudahkan  seseorang  untuk  merubah  perilaku  termasuk  dalam praktik  menyusui.  Perilaku  ibu  untuk  memberikan  ASI  eksklusif  disebabkan  oleh  factor penyebab perilaku yang salah satunya adalag pengetahuan, dimana factor ini menjadi dasar atau motivasi bagi individu dalam mengambil keputusan. 5
Hasil  analisis  diperoleh p =  0,748  (p>0,05)yang  berarti  tidak  terdapat  hubungan  antara sikap ibu dengan pemberian ASI eksklusif. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Ida  (2012)  tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  sikap  ibu  dengan  pemberian  ASI eksklusif nilai p =0,154 . Sikap ( attitude) merupakan konsep paling penting dalam psikologi sosial yang  membahas  unsur  sikap  baik  sebagai  individu  maupun  kelompok.Sikap  dan  kepercayaan yang  tidak  mendasar  terhadap  makna  pemberian  ASI  yang  membuat  para  ibu  tidak  melakukan ASI  eksklusif  selama  6  bulan.  Umumnya  alasan  ibu  tidak  memberikan  ASI  eksklusif  meliputi rasa takut yang tidak mendasar bahwa ASI yang dihasilkan tidak cukup atau memiliki mutu yang tidak  baik,  keterlambatan  memulai  pemberian  ASI,  pembuangan  kolostrum,  teknik  pemberian ASI  yang  salah,  serta  kepercayaan  yang  keliru  bahwa  bayi  haus  dan  memerlukan  cairan tambahan lainnya. 6
Hasil  analisis  diperoleh p =0,325  (p>0,05)  yang  berarti  tidak  terdapat  hubungan  antara umur ibu dengan pemberian ASI eksklusif. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Sugianto (2016) tidak terdapat hubungan yang signifikan antara sikap ibu dengan pemberian ASI eksklusif  nilai p =0,927.Umur  ibu  sangat  menentukan  kesehatan  maternal  karena  berkaitan dengan kondisi kehamilan, persalinan dan nifas, serta cara mengasuh juga menyusui bayinya. Ibu yang  berumur  kurang  dari  20  tahun  masih  belum  matang  dan  belum  siap  secara  jasmani  dan sosial dalam menghadapi kehamilan, persalinan, dan menyusui bayi yang dilahirkan. Sedangkan pada  usia  35  tahun  ke  atas  di  mana  produksi  hormon  relatif  berkurang,  mengakibatkan  proses laktasi menurun, sedangkan pada usia remaja 20 tahun kebawah perkembangan fisik, psikologis, maupun  sosial  belum  siap  sehingga  dapat  mengganggu  keseimbangan  psikologis  dan  dapat mempengaruhi dalam produksi ASI. 4
Usia  20-35  tahun  adalah  usia  reproduksi  sehat  dan  matang  sehingga  dapat  sangat mendukung  untuk  pemberian  ASI  eksklusif,  sedangkan  usia  35  tahun  meskipun  memiliki  bayi dengan  status  gizi  baik  namun  pada  usia  tersebut  dianggap  berbahaya,  sebab  baik  alat reproduksinya maupun fisik ibu sudah jauh berkurang dan menurun, selain itu bisa terjadi resiko
bawaan  pada  bayinya  dan  juga  dapat  meningkatkan  kesulitan  pada  kehamilan,  persalinan,  dan nifas. 4
Hasil  analisis  diperoleh p =0,558  (p>0,05)  yang  berarti  tidak  terdapat  hubungan  antara pendidikan  ibu  dengan  pemberian  ASI  eksklusif.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Santono  (2012)  tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pendidikan  ibu dengan pemberian ASI eksklusif.Tingkat Pendidikan ibu yang semakin rendah berpengaruh pada kurangnya  kemampuan  dasar  berpikir  untuk  mengambil  keputusan,  khususnya  pemberian  ASI eksklusif. Pemberian ASI eksklusif tidak hanyak dipengaruhi oleh  factor Pendidikan  ibu, tetapi juga tingkat pengetahuan yang ibu miliki mengenai ASI eksklusif. Pengetahuan bisa di dapatkan melalui penyuluhan kesehatan, brosur dan pemberian informasi petugas kesehatan saat datang ke posyandu. 7
Hasil  analisis  diperoleh p =0,049  (p<0,05)  yang  berarti  terdapat  hubungan  antara pekerjaan ibu dengan pemberian ASI eksklusif. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Bahriyah (2017) terdapat hubungan yang signifikan antara pekerjaan ibu dengan pemberian ASI  eksklusif.Kecenderungan  ibu-ibu  tidak  memberikan  ASI  eksklusif  dikarenakan  banyaknya ibu-ibu yang bekerja. Selain itu, kecenderungan ini juga terjadi dikarenakan bagi pekerja wanita yang melahirkan, memberikan ASI eksklusif merupakan suatu dilemma, karena masa cuti terlalu singkat dibandingkan masa menyusui, sehingga mereka akan memberikan susu formula sebagai pengganti  ASI  eksklusif. 8 Ibu  yang  bekerja  diluar  rumah  mempunyai  keterbatasan  kesempatan untuk  menyusui  bayinya  secara  langsung.  Keterbatasan  ini  bisa  berupa  waktu  dan  tempat, terutama  jika  ditemapt  kerja  tidak  tersedia  fasilitas.  Jika  ibu  bekerja  mempunyai  pengetahuan yang  cukup  mengenai  manfaat,  cara  penyimpanan,  termasuk  juga  pemberian  ASI  diharapkan dapat meningkatkan cakupan pemberian ASI eksklusif. 8
Hasil  analisis  diperoleh p =0,031  (p<0,05) yang  berarti  terdapat  hubungan  antara psikologis ibu dengan pemberian ASI eksklusif. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Sinta (2015) terdapat hubungan yang signifikan antara pekerjaan ibu dengan pemberian ASI eksklusif  nilai  p=0,012.Hal  ini  dikarenakan  apabila  psikologis  ibu  baik,  ibu  akan  memberikan ASI pada bayi selama 6 bulan. Menurut Roesli (2007) yang menegaskan bahwa ibu yang tenang, bahagai,  percaya  diri  dan  tidak  sedang  mengalami  stress  akan  memperlancar  produksi  ASI karena  kondisi  ibu  turut  mempengaruhi  cara  kerja  hormone  oksitosin  yang  dibutuhkan  untuk memproduksi  ASI.Timbulnya  stress  pada  ibu  yang  menyusui  berasal  dari  berbagai  sumber diantaranya  adalah  karena  beberapa  perubahan  baru  yang  dialami  ibu  baik  berupa  perubahan secara biologis, fisioklogis, dan perubahan peran serta tanggung jawab baru yang dimiliki. 9
Hasil  analisis  diperoleh p=0,007 (p<0,05) yang  berarti terdapat hubungan antara inisiasi menyusu  dini  (IMD)  dengan  pemberian  ASI  eksklusif.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Sofia  (2018)  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  inisiasi  menyusu  dini (IMD)  dengan  pemberian  ASI  eksklusif  nilai  p=0,001.  Inisiasi  menyusu  dini  (IMD)  akan mempengaruhi  seorang  ibu untuk  memberikan  ASI selanjutnya termasuk  ASI eksklusif  samapi dengan  6  bulan  sert  ASI  dengan  makanan  tambahan  sampai  dengan  2  tahun.  Disamping  itu, konsumsi makanan iby yang cukuo juga mempengaruhi pemberian ASI eksklusif. Menurut teori
Curningham  G  (2005)seorang  ibu  yang  menyusui  dapat  dengan  mudah  memproduksi  600  ml ASI per hari. Semua vitamin kecuali Vitamin K terkandung dalam ASI tetapi dalam jumlah yang bervariasi dan pemberian makanan tambahan pada ibu akan meningkatkan sekresinya. 10

## KESIMPULAN
Dapat  disimpulankan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara  sikap  ibu,  umur  ibu,  dan pendidikan  ibu  dengan  pemberian  ASI  eksklusif,  Sedangkan  terdapat  hubungan  antara pengetahuan ibu, pekerjan ibu, psikologis ibu dan terdapat hubungan antara inisiasi menyusu dini (IMD) dengan pemberian ASI eksklusif. Hal ini dapat dilihat bahwa beberapa faktor internal dan ekskteral dapat mempengaruhi pemberian ASI eksklusif. Saran lebih meningkatkan promosi ASI eksklusif dan tidak  memperkenalkan atau  menganjurkan pada  ibu  menyusui untuk  memberikan susu  formula  sebagai  pengganti  ASI  eksklusif,  lebih  mensosialisasikan  ASI  eksklusif  pada  ibu bekerja  maupun  tidak  bekerja,  untuk  meningkatkan  pengetahuan  tentang  pemberian  ASI eksklusif  dengan  mengikuti  penyuluhan  dan  mencari  informasi  melalui  media  cetak  atau elektronik

## DAFTAR PUSTAKA
1. Departemen  Kesehatan  RI.  Bangsa  Sehat  Berprestasi  Melalui  Percepatan  Perbaikan  Gizi Pada 1000 Hari Pertama Kehidupan. Artik Kementrian Republik Indones. 2016.
2. Kesehatan K. Hasil Utama Riskesdas 2018. 2018.
3. Fikawati,  S.  And  Syafiq  A.  Penyebab  Keberhasilan  Dan  Kegagalan  Praktik  Pemberian ASI Eksklusif. 2009.
4. Atabik  A.  Faktor  Ibu  Yang  Berhubungan  Dengan  Praktik  Pemberian  ASI  Eksklusif  Di Wilayah Kerja Puskesmas Pamotan. 2013.
5. Associated  F,  Exclusive  W,  By  B,  Who  W,  Personnel  Asah.  Faktor-Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Pemberian  ASI  Eksklusif  Oleh  Ibu  Menyusui  Yang  Bekerja Sebagai Tenaga Kesehatan. 2017;2(2):159–74.
6. Wawan,  A.  &  D.  Teori  Dan  Pengukuran  Pengetahuan  Sikap  Dan  Perilaku  Manusia. Yogyakarta: Penerbit Nuha Medika. 2010.
7. Hastuti1 Bw, Machfudz2 S, Febriani2 Tb. Hubungan Pengalaman Menyusui Dan Tingkat Pendidikan  Ibu  Dengan  Pemberian  ASI  Eksklusif  Di  Kelurahan  Barukan,  Kecamatan Manisrenggo, Kabupaten Klaten. 2015;6(4):179–87.
8. Bahriyah  F,  Putri  M,  Jaelani  AK,  Indragiri  AK.  Hubungan  Pekerjaan  Ibu  Terhadap Pemberian ASIEsklusif Pada Bayi. 2017;2(June):113–8.
9. Utami R. Inisiasi Menyusu Dini plus ASI Eksklusif. Jakarta: Pustaka Bunda. 2012.
10. Annisa  Septy  Nurcahyani.  Hubungan  Inisiasi  Menyusu  Dini  Dengan  Keberhasilan ASIEksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas godean ii. 2017;1–12.
11.    Juliastuti,  R.  (2011)  ‘Hubungan  Tingkat  Pengetahuan,  Status  Pekerjaan  Ibu,  Dan Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini Dengan Pemberian Asi Eksklusif’, Journal, pp. 1–87.