## PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP KECEMASAN LANSIA YANG TINGGAL DI BALAI REHABILITASI SOSIAL “MANDIRI” PUCANG GADING SEMARANG

## Siti Azizah*)
Puji Lestari, S. Kep., Ns., M. Kes.,**)
Liya Novitasari, S.Kep., Ns**)
*) Mahasiswa PSIK STIKES Ngudi Waluyo Ungaran **) Dosen PSIK STIKES Ngudi Waluyo Ungaran

## ABSTRAK
Latar Belakang : Kecemasan lansia yang terjadi secara terus-menerus dalam waktu lama, dapat menyebabkan kelelahan yang sangat berat bahkan kematian.  Penurunan derajat kecemasan pada lansia dapat dilakukan dengan psikoterapi. Salah satunya yaitu menggunakan komunikasi terapeutik. Komunikasi terapeutik memiliki empat fase yaitu prainteraksi, orientasi, kerja dan fase terminasi. Serta sikap komunikasi terapeutik dan teknik komunikasi terapeutik yang dapat membantu penurunan derajat kecemasan lansia. Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis pengaruh komunikasi terapeutik terhadap kecemasan lanisa yang tinggal di Balai Rehabilitasi Sosial “Mandiri” Pucang Gading Semarang.
Metode : Penelitian ini menggunakan metode quasi experiment . Jenis penelitian ini post test only control group design. Populasi penelitian adalah seluruh lansia yang berjumlah 115 yang berada di Balai Rehabilitasi Sosial “Mandiri” Pucang Gading Semarang. Jumlah sampel sebanyak 30 responden, 15 kelompok intervensi dan 15 kelompok kontrol. Menggunakan teknik populasi purposive sampling , alat pengambilan data menggunakan quesioner HRS-A ( hamilton rating scale for anxiety).
Hasil Penelitian : Hasil penelitian menunjukkan bahwa frekuensi kecemasan post kelompok intervensi sebagian besar dalam katagori cemas ringan yaitu 10 responden (66,7%), sedangkan pada post kelompok kontrol dalam katagori cemas berat yaitu 7 responden (46,7%). Uji analisis menggunakan t-tes independen yaitu post intervensi dan post kontrol menunjukkan hasil ada pengaruh komunikasi terapeutik terhadap kecemasan lansia yang tinggal di Balai Rehabilitasi Sosial “Mandiri” Pucang Gading Semarang dengan (p-value 0,000 < � (0,05)).
Kesimpulan Dan Saran : Berdasarkan hasil penelitian, diharapkan kepada pengurus Panti untuk melakukan penerapan komunikasi terapeutik dalam penatalaksanaan keperawatan dalam menurunkan derajat kecemasan, terutama pada lansia yang tinggal  Balai Rehabilitasi.
Kata kunci : Komunikasi Terapeutik, Kecemasan, Lansia
Kepustakaan   : 32 (1999 – 2012)

## ABSTRACT
Background: Anxiety on elderly people occuring continuously for long periods, can cause severe fatigue and even death. To decrease the degree of anxiety on elderly people can be  performed by psychotherapies.One of them is the use of therapeutic communication. Therapeutic communication has four phases which are pre-interaction, interaction, action and termination. Therapeutic communication attitude and therapeutic communication techniques can help to decrease the degree of anxiety elderly people. The purpose of this study was to analyze the effect of therapeutic communication to decrease anxiety elderly people in “mandiri” sosial rehabilitation center at pucang gading semarang.
Research Methods: This study used quasy experiment . The type of research was post-test only control group design . The population was all elderly people, 115 totally, in “mandiri” sosial rehabilitation center at pucang gading semarang. Total samples were 30 respondents, 15 people in intervention group and 15 people control group. It used population technique of purposive sampling, data collecting tool used  HRS-A ( hamilton rating scale for anxiety) questionnaires .
The Resulth: The results show that the frequency of anxiety on post intervention group are mostly in the catagory of mild dismay that 10 respondent  is 66.7%, whereas in the post control group in the catagory mortal anxiety 7 respondent  46.7%. Analisis test of t-test independen on post  intervention and post control shows an effect of therapeutic communication to decrease anxiety on elderly people who live in “mandiri” social rehabilitation center  at Pucang Gading Semarang ( p-value 0.00 < � (0.05)).
Conclusion and Recomendation: Based on these findings, it expects nursing administrators to carry out the implementation of therapeutic communication in nursing management to reduce the degree of anxiety, especially on elderly people who live rehabilitation center.
Key words : therapeutic communication, anxiety, elderly people
Bibliographies  : 32 (1999 - 2012)

## PENDAHULUAN

## A. Latar Belakang
Hasil Sensus Penduduk tahun 2010 menunjukkan bahwa jumlah penduduk lansia Indonesia adalah 18,57 juta jiwa, meningkat sekitar 7,93% dari tahun 2000 sebanyak 14,44 juta jiwa. Diperkirakan jumlah penduduk lansia di Indonesia akan terus bertambah sekitar 450.000 jiwa per tahun. Pada tahun 2025 jumlah penduduk lansia di Indonesia akan berjumlah sekitar 34,22 juta jiwa. Proyeksi penduduk oleh Biro Pusat Statistik menggambarkan bahwa antara tahun 2005-2010 jumlah lansia akan sama dengan jumlah anak balita, yaitu sekitar 19 juta jiwa atau 8,5 % dari seluruh jumlah penduduk (BPS,
2010).
Dari hasil Penelitian yang dilakukan oleh Siskayanti, Nugroho, Hartoyo (2012) tentang pengaruh komunikasi terapeutik terhadap kemampuan berinteraksi klien isolasi sosial di RSJD Dr. Amino Gondohutomo Semarang menunjukkan hasil bahwa komunikasi terapeutik memiliki pengaruh yang signifikan dalam peningkatan kemampuan interaksi  klien isolasi sosial dengan p-value (p< 0,05).
Penyebab kecemasan yang sering dialami lansia adalah kondisi lingkungan atau tempat tinggal seseorang, emosi yang ditekan, sebab-sebab fisik (Ramaiah, 2003). Kecemasan ditandai dengan ketakutan atau kekhawatiran yang mendalam dan berkelanjutan. Bila kecemasan tidak sejalan dengan kehidupan dan berlangsung terus-menerus dalam waktu lama, dapat terjadi kelelahan
yang sangat bahkan kematian (Stuart & Sundeen, 1998).
Sejauh ini kecemasan dapat dikurangi dengan  obat-obat farmakologis dan psikoterapi, tetapi kebanyakan orang memilih teknik alternatif yang murah dan aman. Terdapat berbagai macam teknik alternatif yang dapat di pilih seperti pijat refleksi, yoga, siatzu, meditasi dan aromaterapi. Salah satu terapi yang dapat digunakan untuk menurunkan kecemasan pada lansia adalah dengan memberikan komunikasi terapeutik. Komunikasi terapeutik termasuk komunikasi interpersonal yaitu komunikasi antara orang-orang secara tatap muka yang memungkinkan setiap pesertanya menangkap reaksi orang lain secara langsung, baik secara verbal dan nonverbal (Muslihah dan Fatimah, 2010).
Berdasarkan fenomena yang terjadi dilapangan, perawat kurang berpartisipasi dalam komunikasi terapeutik. Hal ini ditunjukkan berdasarkan pengalaman peneliti sendiri pada saat praktik di ruumah sakit jarang sekali ditemukan perawat melakukan komunikasi terapeutik terhadap pasiennya, seperti perawat tidak memperkenalkan dirinya kepada pasien, tidak menjelaskan tindakan keperawatan yang akan dilakukan, kemudian bahasa tubuh perawat yang menunjukkan ketidaknyamanan .
Berdasarkan fenomena tersebut, belum pernah terdapat penelitian mengenai terapi komunikasi terpeutik untuk menurunkan kecemasan pada lansia yang tinggal di
Balai Rehabilitasi Sosial  Pucang Gading Semarang. Oleh karena itu peneliti tertarik untuk melakukan panelitian lebih lanjut mengenai pengaruh komunikasi terapeutik terhadap penurunan kecemasan  pada lansia di Balai  Rehabilitasi  Sosial
Pucang Gading, Semarang .
B. Tujuan
1. Tujuan Umum Mengetahui pengaruh komunikasi terapeutik terhadap kecemasan lansia di Balai Rehabilitasi Sosial “Mandiri”
Pucang Gading, Semarang.
2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui gambaran kecemasan pada lansia sesudah diberikan
komunikasi terapeutik pada kelompok intervensi di Balai Rehabilitasi Sosial “Mandiri” Pucang Gading Semarang
b. Mengetahui gambaran kecemasan lansia pada kelompok kontrol pada pengukuran postest.
Mengetahui pengaruh komunikasi terapeutik  terhadap  kecemasan pada  lansia kelompok kontrol dan kelompok intervensi di  Balai Rehabilitasi Sosial  “Mandiri” Pucang  Gading  Semarang

## A. Rancangan Penelitian
1. Jenis penelitian Desain yang digunakan pada penelitian ini adalah Quesi Experimental Design
dengan rancangan penelitian post test only control group design. Jenis rancangan ini adalah dengan menggunakan dua kelompok yaitu kelompok intervensi dan kelompok kontrol bedanya tidak diadakan pretest.
2. Populasi Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh lansia yang berada di Balai Rehabilitasi Sosial “Mandiri” Pucang Gading Semarang sebanyak 115 lansia.
3. Sampel Tehnik sampling yang digunakan pada
penelitian ini adalah non random sampling yaitu purposive sampling yaitu suatu teknik penetapan sampel dengan cara memilih sampel diantara populasi sesuai
dengan yang dikehendaki (tujuan/masalah dalam penelitian), sehingga sampel tersebut dapat mewakili karakteristik populasi yang telah dikenal sebelumnya (Nursalam, 2003).
Perhitungan besar sampel penelitian ini menurut Dempsey (2002) 15 subjek pada setiap kelompok dianggap minimum untuk riset eksperimental. Subjek per kelompok 10 sampai 20 dianggap minimum untuk studi yang simpel dengan kontrol eksperimental yang kuat. Peneliti menentukan jumlah responden sebanyak 30 klien,  dengan rincian 15 responden sebagai kelompok kontrol dan 15 responden sebagai kelompok perlakuan.
Adapun sampel yang diambil harus memiliki kriteria sebagai berikut:
Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah :
a. Lansia laki-laki maupun wanita yang mengalami kecemasan baik ringan, sedang yang berada di Balai Rehabilitasi Sosial “Mandiri” Pucang Gading
Semarang.
b. Lansia yang bersedia menjadi responden.
c. Lansia yang kooperatif atau kesadaran baik.
d. Lansia yang dapat berkomunikasi verbal dengan baik.
e. Lansia yang memiliki gangguan pendengaran.
Kriteria eksklusi dalam penelitian ini adalah :
a. Lansia yang menderita sakit berat.
b. Lansia dengan cemas berat dan cemas sangat berat
c. Lansia yang mengkonsumsi obat anti cemas
d. Lansia yang melakukan terapi relaksasi, meditasi.

## C. Teknik Pengumpulan Data
a. Lembar Kuesioner Kecemasan
Alat pengumpulan data yang digunakan  dalam penelitian pengaruh komunikasi terapeutik tethadap kecemasan lansia menggunakan HRS-A ( Hamilton Rating Scale for Anxiety ) .
Daftar pertanyaan HRS-A ( Hamilton Rating Scale for Anxiety ) dengan 13 item pertanyaan digunakan untuk menilai tingkat kecemasan  pada lansia. Alat ukur HRS-A berisikan tentang gejala kecemasan dengan penilaian 0 jika tidak ada gejala atau keluhan, 1 jika gejala ringan (1 gejala dari pilihan yang ada), 2 jika gejala sedang (separuh dari gejala
yang ada), 3 jika gejala berat (lebih dari separuh yang ada), 4 jika gejala sangat berat (semua gejala ada).
b. Lembar Observasi
Lembar observasi digunakan untuk mengetahui sikap pada lansia pada saat dan setelah diberikan komunikasi yang terdiri dari beberapa poin.
c. Prosedur Intervensi Komunikasi Terapeutik
Meliputi fase-fase komunikasi terapeutik, sikap komunikasi terapeutik dan teknik komunikasi terapeutik.
D. Analisa Data
a. Analisis Univariat
Analisa Univariat yaitu menganalisis tiap-tiap variabel yang ada secara deskriptif dengan menghitung distribusi frekuensi dan proporsinya. Analisa univariat ini dilakukan terhadap tiap-tiap variabel penelitian (Notoatmodjo, 2010). Analisis yang digunakan dalam variabel univariat adalah katagorik, dalam penelitian ini analisis digunakan untuk mengetahui distribusi frekuensi dan presentase masing-masing variabel yaitu tingkat kecemasan pada lansia postest kelompok intervensi dan kelompok kontrol.
b. Analisa Bivariat
Uji statistik parametrik yang digunakan untuk mengetahui pengaruh komunikasi terapeutik terhadap kecemasan lansia antara kelompok kontrol dengan  kelompok perlakuan maka uji yang digunakan adalah uji statistik parametrik t-test independent . Sampel- sampel independent bila tedapat dua
kelompok yang terpisah seperti satu kelompok perlakuan dan kelompok kontrol. Penggunaan statistik parametrik Uji t-test independent karena data setiap variabel penelitian yang telah dianalisis
membentuk distribusi normal (Notoatmodjo, 2010).

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## A. Hasil Penelitian
1. Analisa Univariat
a. Gambaran Kecemasan Lansia Sesudah Diberikan Komunikasi Terapeutik pada Kelompok Intervensi
Tabel 5.1   Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kecemasan Lansia Sesudah Diberikan Komunikasi Terapeutik pada Kelompok Intervensi di Balai Rehabilitasi Sosial “Mandiri” Pucang Gading Semarang, 2013 Kecemasan Lansia Frekuensi Persentase (%) Tidak Cemas Cemas Ringan Cemas Sedang Cemas Berat Panik 0 10 5 0 0 0,0 66,7 33,3
0,0 0,0 Jumlah 15 100

## b. Gambaran Kecemasan Lansia Kelompok Kontrol pada Pengukuran Posttest
Tabel 5.2   Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kecemasan Lansia Kelompok Kontrol pada Pengukuran Posttest di Balai Rehabilitasi Sosial “Mandiri” Pucang Gading Semarang, 2013 Kecemasan Lansia Frekuensi Persentase (%) Tidak Cemas Cemas Ringan Cemas Sedang Cemas Berat Panik 0 2 6 7 0 0,0 13,3 40,0
46,7 0,0 Jumlah 15 100 Tabel 5.3   Perbedaan  Kecemasan Lansia Sesudah Diberikan Komunikasi Terapeutik antara Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol di Balai Rehabilitasi Sosial Pucang Gading, Semarang, 2013 Variabel Kelompok n Mean Difference SD t p- value Kecemasan Lansia  Kontrol Intervensi 15 15 -7,600 3,378 4,877 -4,962 0,000
Berdasarkan Tabel 5.3, rata-rata tingkat kecemasan lansia kelompok intervensi sesudah diberikan komunikasi terapeutik meningkat -7,600.
Berdasarkan uji t independen, didapatkan nilai t hitung sebesar -4,962 dengan p-value sebesar 0,000. Oleh karena p-value 0,000 <  (0,05), maka dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh komunikasi terapeutik terhadap kecemasan lansia pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol pada pengukuran posttest di Balai Rehabilitasi Sosial “Mandiri” Pucang Gading, Semarang.
B. Pembahasan
1. Analisa Univariat
a. Gambaran Kecemasan Lansia Kelompok Kontrol Pada Pengukuran Postest dan Kelompok Intervensi Sesudah diberikan Komunikasi Terapeutik Di Balai  Rehabilitasi  Sosial “Mandiri” Pucang Gading    Semarang Dari hasil penelitian yang dilakukan oleh peneliti pada kelompok kontrol pada pengukuran posttest di Balai Rehabilitasi Sosial “Mandiri” Pucang Gading Semarang, paling banyak dalam kategori cemas berat, yaitu sejumlah 7 orang (46,7%), dari 15 responden. Hasil penelitian yang dilakukan oleh peneliti kepada responden pada kelompok intervensi di Balai Rehabilitasi Sosial “Mandiri” Pucang Gading Semarang, pada pengukuran postest sebagian besar dalam kategori cemas ringan, yaitu sejumlah 10 orang (66,7%), dari 15 responden.faktor- faktor kecemasan yang dialami oleh lansia yang tinggal di balai rehabilitasi yaitu lansia merasa khawatir akan penyakitnya yang bertamabah parah, lansia merasa khawatir bahwa penyakitnya tidak bisa sembuh, perasaan lansia yang merasa bahwa dirinya sudah tidak diperdulikan lagi oleh keluarga, diasingkan oleh keluarga dan lingkungan yang dirasa tidak nyaman oleh lansia. Dari hal diatas dapat diketahui adanya perbedaan dari
sikap penerimaan lansia terhadap perubahan yang terjadi baik secara fisik maupun psikologis dari lansia ternyata dapat memberikan pengaruh terhadap kecemasan. sesuai dengan teori yang menyatakan penyebab kecemasan yang sering dialami lansia adalah kondisi lingkungan atau tempat tinggal seseorang, emosi yang ditekan, sebab- sebab fisik (Ramaiah, 2003). Kecemasan ditandai dengan ketakutan atau kekhawatiran yang mendalam dan berkelanjutan. Bila kecemasan tidak sejalan  dengan kehidupan dan berlangsung terus-menerus dalam waktu lama, dapat terjadi kelelahan yang sangat bahkan kematian (Stuart & Sundeen, 1998).
b. Pengaruh Komunikasi Terapeutik Terhadap Kecemasan Lansia Posttest Intervensi dan Posttest Kontrol Di Balai Rehabilitasi Sosial “Mandiri” Pucang
Gading Semarang
Hasil penelitian didapatkan mean difference kecemasan lansia kelompok kontrol dan intervensi yaitu -7,600.  Berdasarkan uji t independen, didapatkan nilai t hitung sebesar - 4,962   dengan p-value sebesar 0,000. Oleh karena p-value 0,000 <  (0,05), maka dapat disimpulkan bahwa ada perbedaan yang signifikan tingkat kecemasan lansia sesudah diberikan komunikasi terapeutik antara kelompok intervensi dan kelompok kontrol pada pengukuran posttest di Balai Rehabilitasi
Sosial “Mandiri” Pucang Gading, Semarang. Ini juga menunjukkan bahwa ada pengaruh yang signifikan komunikasi terapeutik terhadap kecemasan pada lansia di Balai Rehabilitasi Sosial “Mandiri” Pucang Gading Semarang.
Teori menyebutkan bahwa komunikasi merupakan hal yang sangat penting dalam proses pemberian asuhan keperawatan. Komunikasi yang terjalin baik akan menimbulkan kepercayaan sehingga terjadi hubungan yang lebih hangat dan mendalam. Kehangatan suatu hubungan akan mendorong pengungkapan beban perasaan dan pikiran yang dirasakan oleh klien yang dapat menjadi jembatan dalam menurunkan tingkat kecemasan yang terjadi (Tamsuri, 2006).

## C. Keterbatasan Penelitian
1. Peneliti tidak mengukur aspek fisiologis yang dapat menyebabkan kecemasan yang meliputi hasil laboratorium dan hasil pemeriksaan medis.
2. Peneliti tidak melakukan kontrol terhadap faktor yang bisa menyebabkan kecemasan lansia seperti keadaan fisik lansia, lingkungan yang dirasa kurang nyaman, dan kurang nya dukungan dari keluarga .

## Kesimpulan
1. Kecemasan lansia di Balai Rehabilitasi Sosial “Mandiri” Pucang Gading Semarang sesudah diberikan komunikasi terapeutik pada kelompok intervensi sebagian besar dalam kategori cemas ringan, yaitu sejumlah 10 orang (66,7%), dari 15 responden.
2. Kecemasan lansia  di Balai Rehabilitasi Sosial “Mandiri” Pucang Gading Semarang pada kelompok kontrol pada pengukuran postest paling banyak dalam kategori cemas berat, yaitu sejumlah 7 orang (46,7%), dari 15 responden.
3. Ada pengaruh terhadap kecemasan lansia kelompok post perlakuan dan post kontrol di Balai Rehabilitsi Sosial “Mandiri” Pucang Gading Semarang, dengan menggunakan t-test independen nilai signifikan didapatkan nilai t hitung sebesar  -4,962 dengan p-value sebesar 0,000  <  (0,05).

## Saran
1. Bagi pengurus Balai Rehabilitasi Sosial “Mandiri’ Pucang Gading   Semarang.
Diharapkan kepada pengurus panti untuk melakukan penerapan komunjikasi terapeutik dalam penataalaksanaan keperawatan dalam menurunkan derajat kecemasan.
2. Bagi Peneliti Selanjutnya Adanya tindak lanjut penelitian tentang
faktor-faktor kecemasan seperti faktor-faktor fisik dan juga terapi yang berkaitan dengan kecemasan  yang terjadi pada lansia.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, S. (2010). Prosedur penelitian: suatu pendekatan praktik . Jakarta: PT Rineka Cipta
Azizah, M. (2011). Keperawatan lanjut usia . Yogyakarta: Graha Ilmu
Acin. (2005). Bila kecemasan melanda. Diakses tanggal 18 Desember 2012 dari
www//http:// The Largest Indonesia Comunity
BPS. (2010). Statistik penduduk lanjut  usia.
Diakses    tanggal   24 Januari  2013 www//http://www.bps.go.id/hasil_publik asi/stat_lansia_
Dahlan, M. S. (2012). Statistik Untuk Kedokteran Dan Kesehatan. Edisi 5. Jakarta : Salemba Medika.
Dempsey, P.A. (2002). Riset keperawatan : Buku ajar dan latihan . Jakarta: EGC
Hidayat, A. A. (2008). Riset keperawatan dan teknik penulisan ilmiah . Jakarta : Salemba Medika
Hidayat, A. A. (2010). Metode Penelitian Kuantitatif, kualitatif, dan R & D. Alfabeta : Bandung
Hastono, S.P. (2007). Basic Data Analysis for Health Research Training: Analisis data Kesehatan. Jakarta : FKMUI
Hawari, (2007). Sejahtera Di Usia Senja Dimensi Psikoreligi Pada Lanjut Usia. Jakarta : Balai Penerbit FKUI
Kathleen, B K,. Praktik keperawatan profesional, konsep & prespektif. Edisi 4. Jakarta. EGC. 2007
Keliat, B.A (1999). Komunikasi efektif dalam keperawatan. Jakarta : EGC
Lumbantobing, S, M. (2006). Kecerdasan Pada Usia Lanjut dan Demensia, Jakarta; Balai Penerbit FKUI.
Maryam R, S, Dkk ( 2011 ) . Mengenal usia lanjut dan perawatannya . Jakarta : Salemba Medika
Mulyaningsih. (2011). Pengaruh senam aerobic terhadap kecemasan pada lansia . Jurnal Fakultas Keperawatan UMS. Retrieved Juli,2012, from: http:// etd.eprints.ums.ac.id
Mundakir. (2006). Komunikasi Keperawatan: Aplikasi dalam Pelayanan . Yogyakarta : Graha Ilmu
Machfoedz, M. (2009). Komunikasi Keperawatan : Komunikasi Terapeutik. Yogyakarta : Ganbika
Muslihah  & Fatmawati, S. (2010). Komunikasi keperawatan : plus materi komunikasi terapeutik. Yogyakarta : Nuha Medika
Maramis. (2004). Catatan ilmu kedokteran jiwa. Surabaya : Airlangga University Pers
Nugroho, W. (2008). Keperawatan  gerontik dan geriatrik. Jakarta: EGC
Nursalam. (2011). Konsep dan penerapan metodologi penelitian ilmu keperawatan : Pedoman skripsi, tesis, dan instrumen penelitian keperawatan. Ed. 2. Jakarta : Salemba Medika.
Noorkasiani,  S. T . (2009). Kesehatan usia lanjut dengan pendekatan asuhan keperawatan . Jakarta : Salemba Medika
Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi penelitian kesehatan . Jakarta : Rineka Cipta
Nursalam. (2003). Konsep dan penerapan metodologi penelitian ilmu keperawatan . Jakarta: Salemba Medika
Potter. P. A. &  Perry, A. G. (2006). fundamentals of nursing: concept, process, and practice. 4/E (Terj. Yasmin Asih, et al). Jakarta: EGC
Ramaiah, S. (2003). Kecemasan :Bagaimana mengatasi penyebabnya. Jakarta :Pusataka Populer Obor
Saryono. (2010). Kumpulan instrumen penelitian kesehatan. Bantul: Nuha Medika
Stuart, G.W. &  Sunden, S.  J.  (2006). Buku saku keperawatan jiwa. Alih Bahasa,
Achrir,Y.S. Jakarta:EGC
Sugiyono. (2010). Statistika nonparametris untuk penelitian. Bandung : Alfabeta
Suliswati,dkk (2005). Konsep dasar keperawatan kesehatan jiwa. Jakarta :
EGC
Stuart. G.W & Sundeen, S.J (1998). Buku saku keperawatan jiwa (terjemahan). Edisi III.Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran, EGC.
Siskayanti, astia. (2011). Pengeruh terapi komunikasi terapeutik erhadap kemampuan berinteraksi klien isolasi sosial Di RSJD Dr. Amino Gondohutomo Semarang.
Stikes
Telogorejo Semarang
Tamsuri, A. (2006). Komunikasi dalam keperawatan. Jakarta : EGC
Wahyudi, N. (2000). Gerontik dan Geriatik. EGC: Jakarta