PENINGKATAN PENGETAHUAN MURID SMA TERKAIT KESEHATAN REPRODUKSI UNTUK MENCEGAH STUNTING DI

## DESA MAYANGREJO, KALITIDU

## KNOWLEDGE IMPROVEMENT OF HIGH SCHOOL STUDENTS ABOUT REPRODUCTIVE HEALTH TO PREVENT STUNTING IN MAYANGREJO,

## KALITIDU
Astri Dewi Choirina
Departemen Biostatistika dan Kependudukan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga
email: astri.dewi.choirina-2016@fkm.unair.ac.id

## abstract
The period of the first 1000 days is often called the window of opportunities or often called the  golden  period  which  is  a  determinant  of  the  quality  of  health  in  the  next  lifetime. Unfortunately, in every 1000 HPK there are various health problems that affect the health of the baby, which one of the problems is stunting. Stunting is a malnutrition condition related to  insufficient  nutrition.  One  of  the  factors  in  the  occurrence  of  stunting  is  due  to  risky pregnancies such as pregnancy at a young age, a lack of knowledge of mothers about health and nutrition before and during pregnancy, and after giving birth. Community service efforts were  carried  out  in  Mayangrejo,  Kalitidu,  Bojonegoro  to  reduce  the  incidence  of  stunting. Community  service  is  carried  out  in  the  form  of  implementing  educational  activities  and socializing adolescent reproductive health to 11 and 12 grade students of Al-Aly Islamic High School, Mayangrejo, Kalitidu so that they can be responsible for their reproductive health and their  future.  This  community  service  activity  is  expected  to  increase  the  knowledge  and understanding of adolescents related to reproductive health and the impact of marriage and pregnancy at too young age so that it can reduce the prevalence rate of stunting toddlers in Mayangrejo.
Keywords: Adolescent, Socialization, Stunting

## abstrak
Periode  1000  hari  pertama  sering  disebut window  of  opportunities atau  sering  juga  disebut periode  emas  ( golden  period )  yang  merupakan  penentu  kualitas  kesehatan  pada  masa kehidupan  selanjutnya.    Sayangnya,  dalam  setiap  1000  HPK  ditemukan  berbagai  gangguan kesehatan  yang  mempengaruhi  kesehatan  bayi,  salah  satunya  masalah  bayi  pendek  atau stunting . Stunting adalah  salah  satu  keadaan  malnutrisi  yang  berhubungan  dengan ketidakcukupan zat gizi. Salah satu faktor terjadinya stunting karena kehamilan yang berisiko seperti kehamilan usia terlalu muda, kurangnya pengetahuan ibu mengenai kesehatan dan gizi sebelum  dan  pada  masa  kehamilan,  serta  setelah  ibu  melahirkan.  Upaya  pengabdian masyarakat dilakukan di Desa Mayangrejo, Kecamatan Kalitidu, Kabupaten Bojonegoro untuk mengurangi kejadian stunting . Pengabdian masyarakat dilakukan berupa pelaksanaan kegiatan edukasi dan sosialisasi kesehatan reproduksi remaja kepada siswa kelas 11 dan 12 SMA Islam Al  –  Aly,  Desa  Mayangrejo,  Kalitidu  agar  dapat  bertanggung  jawab  terhadap  kesehatan reproduksi  dan  masa  depan  mereka.  Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  diharapkan  dapat meningkatkan pengetahuan dan pemahaman remaja terkait kesehatan reproduksi dan dampak dari pernikahan dan kehamilan usia terlalu  muda sehingga dapat menekan angka prevalensi balita stunting di Desa Mayangrejo

## 10.20473/jlm.v5i1.2021.233-240
Open acces under CC BY-SA license Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License
Kata Kunci: Remaja, Sosialisasi, Stunting

## PENDAHULUAN
Kesehatan  adalah  harta  yang  paling  berharga  bagi  manusia,  karena  itu  setiap masyarakat berhak mendapatkan pelayanan kesehatan yang memadai untuk mencapai derajat kesehatan yang optimal. Derajat kesehatan yang optimal melalui peningkatan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat setiap orang merupakan salah satu tujuan utama pembangunan kesehatan di Indonesia.
Periode  1000  hari  pertama  sering  disebut window  of  opportunities atau  sering  juga disebut  periode  emas  ( golden  period )  didasarkan  pada  kenyataan  bahwa  pada  masa janin sampai anak usia dua tahun terjadi proses tumbuh kembang yang sangat cepat dan  tidak  terjadi  pada  kelompok  usia  lain.  Pemenuhan  asupan  gizi  pada  1000  HPK anak  sangat  penting.  Jika  pada  rentang  usia  tersebut anak  mendapatkan  asupan  gizi yang  optimal  maka  penurunan  status  gizi  anak  bisa  dicegah  sejak  awal  (Rahayu,  A dkk. 2018).
Selama  1000  HPK,  periode  dalam  kandungan  (280  hari),  Ibu  hamil  berhubungan dengan  proses  pertumbuhan,  yaitu  pertumbuhan  janin  yang  dikandungnya  dan pertumbuhan  berbagai  organ  tubuhnya  sebagai  pendukung  proses  kehamilannya tersebut sehingga kebutuhan nutrisi sebagai sumber energi ibu hamil bertambah.
Stunting (kerdil) adalah kondisi dimana balita memiliki panjang atau tinggi badan yang kurang jika dibandingkan dengan umur. Kondisi ini diukur dengan panjang atau tinggi badan  yang  lebih  dari minus  dua  standar  deviasi  median  standar  pertumbuhan  anak dari WHO. Stunting adalah salah satu keadaan malnutrisi yang berhubungan dengan ketidakcukupan zat gizi masa lalu sehingga termasuk dalam masalah gizi yang bersifat kronis.  Salah  satu  faktor  terjadinya stunting karena  kurangnya  pengetahuan  ibu mengenai  kesehatan  dan  gizi  sebelum  dan  pada  masa  kehamilan,  serta  setelah  ibu melahirkan (Sutarto, dkk. 2018).
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 97 Tahun 2014 tentang Pelayanan Kesehatan  Masa  sebelum  Hamil,  Masa  Hamil,  Persalinan,  dan  Masa  Nifas, Penyelenggaraan Pelayanan Kontrasepsi, serta Pelayanan Kesehatan Seksual, faktor- faktor yang memperburuk kondisi ibu hamil adalah terlalu muda, terlalu tua, terlalu sering melahirkan, dan terlalu dekat jarak kelahiran. Usia kehamilan ibu yang terlalu muda (di bawah 20 tahun) berisiko melahirkan bayi dengan berat lahir rendah (BBLR). Bayi BBLR mempengaruhi sekitar 20% dari terjadinya stunting.
Kondisi kesehatan dan gizi ibu  sebelum dan saat kehamilan serta setelah persalinan mempengaruhi  pertumbuhan  janin  dan  risiko  terjadinya  stunting.  Gizi  pada  masa kehamilan  merupakan  salah  satu  faktor  penting  yang  mempengaruhi  perkembangan janin  serta  status  kesehatan  ibu  hamil.  Kehamilan  merupakan  tahapan  yang berkesinambungan, sehingga defisiensi pada suatu periode akan memberikan dampak secara berbeda pada outcome kehamilan. Faktor lainnya pada ibu yang mempengaruhi adalah postur tubuh ibu (pendek), jarak kehamilan yang terlalu dekat, ibu yang masih remaja,  serta asupan  nutrisi  yang  kurang  pada  saat  kehamilan.  Kondisi  ibu  sebelum masa kehamilan baik postur tubuh (berat badan dan tinggi badan) dan gizi merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi terjadinya stunting. Remaja putri sebagai calon ibu di masa depan seharusnya memiliki status gizi yang baik.
Menurut hasil Riskesdas tahun 2007, provinsi Jawa Timur merupakan salah satu dari 10 provinsi di Indonesia dengan prevalensi KEK penduduk wanita usia subur di atas prevalensi  nasional  (13,6%).  Sementara  hasil  Riskesdas  tahun  2013  menunjukkan bahwa prevalensi penduduk wanita usia subur (usia 15–49 tahun) sedang hamil dan mengalami risiko KEK di Jawa Timur sebesar 29,8%, sedangkan di tingkat nasional prevalensi  penduduk  WUS  yang  sedang  hamil  dan  mengalami  risiko  KEK  sebesar 24,2%. Hal ini menunjukkan bahwa penduduk WUS yang sedang hamil dan KEK di Jawa Timur masih lebih tinggi daripada di tingkat nasional. Menurut data Riskesdas pada tahun 2017, angka stunting di Jawa Timur masih mencapai angka diatas 30%.
Kabupaten Bojonegoro merupakan salah satu kabupaten yang terletak di Jawa Timur. Kabupaten  Bojonegoro  terdiri  dari  28  kecamatan,  dimana terdapat  419  desa  dan 11 kelurahan  (Widodo,  Warsito  and  Wulandari  2018).  Menurut  penelitian  Laksono  & Megatsari  (2020),  prevalensi  balita stunting di  Bojonegoro  yang  tergolong  kategori rendah dimana kategori rendah adalah jika angka prevalensi di bawah 14%. Pada tahun 2019 prevalensi balita stunting di Bojonegoro adalah sebesar 7,45%
Desa Mayangrejo Kecamatan Kalitidu merupakan salah satu wilayah dari Kabupaten Bojonegoro. Desa Mayangrejo memiliki penduduk sebanyak 3411 jiwa, dan sebanyak 445  jiwa  merupakan  balita.  Dengan  menggunakan  rumus  perhitungan  gizi  untuk mengetahui prevalensi perhitungan stunting adalah tinggi badan menurut usia (TB/U), didapatkan  jumlah  balita stunting di  Desa  Mayangrejo  sebanyak  57  balita.  Dapat disimpulkan dari jumlah balita yang mengalami stunting di Desa Mayangrejo sebesar 12,8%
Tingkat  pendidikan  umum  terbanyak  yang  telah  didapatkan  oleh  ibu  balita stunting diantaranya  adalah  Sekolah  Dasar  (SD)/Sederajat  sebanyak  33  orang,  Sekolah Menengah  Pertama  (SMP)/Sederajat  sebanyak  14  orang,  Sekolah  Menengah  Atas (SMA)/Sederajat sebanyak 9 orang dan Penduduk yang tamat S-1 terdapat 1 orang.
Kegiatan pengabdian masyarakat pada kali ini melaksanakan program sosialisasi dan pelatihan teori kesehatan reproduksi pada siswa SMA agar mereka dapat memahami dampak dari pernikahan dan kehamilan dini sehingga mereka dapat mempersiapkan fisik, mental, pendidikan dan pengetahuan serta berbagai hal lain sebelum memutuskan untuk  menikah.  Tujuan  dari  kegiatan  pengabdian  masyarakat  yang  dilaksanakan adalah  sebagai  salah  satu  bentuk  upaya  untuk  menurunkan  angka stunting di  Desa Mayangrejo  dengan  meningkatkan  pengetahuan  remaja  berkaitan  dengan  kesehatan reproduksi agar memotivasi pelajar menjadi remaja yang bertanggung jawab terhadap kesehatan reproduksi dan masa depan mereka.

## METODE PENGABDIAN MASYARAKAT
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  yang  dilaksanakan  merupakan  hasil  kerja  sama antara  mahasiswa,  kader  kesehatan  Desa  Mayangrejo,  bidan  desa,  perangkat  desa, pihak sekolah terkait dan pihak Universitas Airlangga.  Kegiatan yang dilaksanakan adalah:

## Sosialisasi
Kegiatan ini dilaksanakan dengan tujuan untuk meningkatkan pengetahuan siswa SMA untuk  memahami  pentingnya  kondisi  kesehatan  reproduksi  agar  memotivasi  mereka
menjadi  remaja  yang  bertanggung  jawab  terhadap  kesehatan  reproduksi  dan  masa depan  mereka.  Materi  sosialisasi  yang  diberikan  berkaitan  dengan  kesehatan reproduksi remaja dimana kegiatan ditujukan kepada siswa kelas 11 dan 12 SMA Islam Al  –  Aly.  Pengisi  materi  dari  kegiatan  adalah  mahasiswa  yang  didampingi  oleh perwakilan guru SMA Islam Al – Aly. Analisis data yang dilakukan dalam kegiatan ini yaitu dengan menggunakan pre test dan post test terkait dengan pengetahuan remaja terhadap kesehatan reproduksi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  dilaksanakan  di  Desa  Mayangrejo,  Kecamatan Kalitidu,  Kabupaten  Bojonegoro.  Desa  Mayangrejo  berbatasan  dengan  Desa Pilangsari di sebelah utara, Desa Mojosari di sebelah timur, Kecamatan Ngasem di sebelah selatan, dan Desa Panjunan di sebelah barat. Desa Mayangrejo terdiri atas 5 dusun yaitu dusun Slembi, dusun Gempol, dusun Ngenden, dusun Talun, dan dusun Crabak.  Jumlah  seluruh  warga  Desa  Mayangrejo  pada  akhir  tahun  2018  adalah sebanyak  3.411  orang  yang  terdiri  atas  laki  –  laki  sebanyak  1.781  orang  dan perempuan sebanyak 1.630 orang yang tersebar di 5 dusun, 22 RT dan12 RW.

## Kegiatan Pengumpulan Data
Masalah  terkait  kesehatan  yang  dihadapi  balita  di  Desa  Mayangrejo  adalah  balita pendek.  Berdasarkan  permasalahan  tersebut  maka  perlu  diketahui  akar permasalahannya,  yang  akan  dijadikan  latar  belakang  untuk  menentukan  program yang  akan  dilaksanakan.  Data  sekunder  diperoleh  dari  data  di  Puskesmas  Kalitidu, Ponkesdes  Mayangrejo  serta  Kantor  Desa  Mayangrejo  yang  dijadikan  bahan  dasar dalam  diagnosis  dan  identifikasi  masalah.  Data  primer  yang  berkaitan  dengan penentuan akar masalah dikumpulkan melalui kegiatan Metaplan, in- depth interview, dan kuesioner (observasi).
Metaplan dilaksanakan  bersama  dengan  kader  posyandu  dari  5  dusun  di  Desa Mayangrejo  untuk  mengetahui  kondisi  penduduk  desa  terutama  keluarga  yang memiliki balita pendek. Metaplan dilaksanakan sebanyak 1 kali dengan jumlah kader sebanyak  10  anggota  kader  beserta  Bidan  Desa  sebagai  koordinator  kader. Berdasarkan hasil Metaplan dapat diketahui bahwa permasalahan terjadinya stunting di Desa  Mayangrejo didasari oleh berbagai hal, antara lain  kurangnya pengetahuan masyarakat sehingga banyak terjadinya pernikahan dini, kurangnya pengetahuan ibu mengenai  pemberian  MP  -  ASI  yang  tepat,  ibu  balita  kurang  memberikan  asupan makanan yang bergizi untuk anaknya dan juga ibu pada saat hamil.
Selain kegiatan Metaplan , dilaksanakan juga kegiatan indept interview . Kegiatan ini dilakukan untuk mendapatkan informasi yang lebih mendalam mengenai isu yang ada di masyarakat dan data tentang kesehatan masyarakat di Desa Mayangrejo. Indepth interview dilakukan bersama dengan narasumber yaitu bidan dan perawat Ponkesdes Mayangrejo, pegawai unit kesehatan lingkungan Puskesmas  Kalitidu, kepala dusun setempat. Pertanyaan yang diajukan untuk melakukan indepth interview telah disusun dalam bentuk panduan wawancara untuk memudahkan proses indepth interview.
Kuesioner  juga  disebar  untuk  mendapatkan  data  yang  diinginkan.  Populasi  dari
kegiatan  penyebaran  kuesioner adalah  keluarga  yang  memiliki  balita  di  Desa Mayangrejo.  Sampel  yang  digunakan  adalah  sebanyak  57  keluarga  yang  memiliki balita.  Pertanyaan  yang  diajukan  dalam  kuesioner antara  lain  adalah  karakteristik responden, karakteristik dan antropometri balita, karakteristik keluarga, pendapatan rumah  tangga,  perilaku  terhadap  pelayanan  kesehatan,  pola  asuh,  pola  makan,  dan sanitasi  lingkungan  dan personal  hygiene. Berdasarkan  kegiatan  penyebaran kuesioner diketahui  bahwa  permasalahan  yang  dihadapi  oleh  masyarakat  berkaitan dengan gizi anak adalah rendahnya pendidikan dan pengetahuan ibu balita terkait gizi pada balita.

## Kegiatan Penentuan Akar Masalah
Hasil dari kegiatan Metaplan , in-depth interview, dan wawancara kuesioner kemudian dipilah  untuk  menemukan  akar  masalah  dengan  menggunakan  metode fishbone (tulang  ikan).  Indikator  yang  digunakan  untuk  pemilahan  hasil  kegiatan Metaplan adalah  5M,  yaitu machine,  method,  man,  money, dan material . Berdasarkan pemilahan  tersebut,  akar  masalah  yang  menjadi  dasar  penentuan  alternatif  solusi adalah,  indikator Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) dan indikator Keluarga Sehat yang belum terpenuhi, pola asuh balita oleh ibu, tingkat pendidikan ibu balita yang terbilang rendah, dan  pengelolaan sampah oleh masyarakat yang masih buruk, kurangnya  pengetahuan  calon  pengantin,  kurangnya  tenaga  kader,  dan  kurangnya anggaran untuk pengeloalaan sampah.
Berdasarkan  akar  masalah  tersebut  maka  terdapat  sebanyak  8  alternatif  solusi. Alternatif  solusi  yang  didapatkan  antara  lain  memberikan  edukasi  pada  calon pengantin,  menambah  sumber  daya  keuangan,  pemberdayaan  masyarakat  dalam pengelolaan  sampah,  memberikan  motivasi  pada  ibu  hamil,  menjalin  kerja  sama dengan  tokoh  masyarakat,  memberikan  edukasi  pada  remaja,  memberikan  latihan keterampilan, membuat media sosialisasi yang sesuai dengan sasaran

## Kegiatan Penentuan Prioritas Alternatif Solusi
Alternatif  solusi  yang  telah  ditemukan,  kemudian  ditentukan  prioritasnya menggunakan metode Methodology, Effectivity, Efficiency, and Relevancy (MEER). Metode MEER merupakan metode yang dapat digunakan untuk menentukan prioritas dari  alternatif  solusi.  Indikator  dalam  metode  MEER  adalah  (1)  Metodologi:  tolak ukur  berkaitan  dengan  kemudahan  dalam  penerapan  teknologi  tepat  guna,  (2) Efektivitas: Berkaitan dengan tolak ukur keberhasilan strategi yang dirancang  yang ditujukan  untuk  mencapai  tujuan,  (3)  Efisiensi:  berkaitan  dengan  besaran dukungan yang dibutuhkan, (4) Relevansi: berkaitan dengan kesesuaian strategi yang dirancang dengan kegiatan organisasi (Nurdianna 2018).
Hasil  dari  perhitungan  menggunakan  metode  MEER,  telah  ditentukan  rangking tertinggi  hingga  terendah  berdasarkan  jumlah  nilai  pada  tiap  indikator.  Alternatif solusi  yang  diprioritaskan  berdasarkan  metode  MEER  yaitu  kegiatan  pemberian edukasi terkait kesehatan reproduksi atau pengetahuan kepada remaja.

## Lokasi, Waktu Pelaksanaan, dan Durasi
Kegiatan  pemberian  edukasi  pada  remaja  dilaksanakan  di  SMA  Islam  Al  –  Aly Mayangrejo,  Kalitidu.  Kegiatan  sosialisasi  dilaksanakan  pada  Senin,  27  Juli  2019 pukul 10.35–11.40 WIB.

## Kegiatan Edukasi Kesehatan Reproduksi pada Remaja
Kegiatan sosialisasi berkaitan dengan kesehatan reproduksi pada remaja dilaksanakan sebanyak  satu  kali  pada  tanggal  27  Juli 2019  pukul  10.35–11.40  WIB.  Sasaran  dari kegiatan sosialisasi adalah murid SMA Islam Al – Aly Mayangrejo, Kalitidu. Kegiatan sosialisasi  diadakan  berupa  pemaparan  materi  terkait  kesehatan  reproduksi  remaja dengan tujuan meningkatkan pengetahuan siswa kelas 11 dan 12 SMA Islam Al – Aly Mayangrejo, Kalitidu terkait kesehatan reproduksi serta dampak pernikahan dini agar memotivasi  pelajar  menjadi  remaja  yang  bertanggung  jawab  terhadap  kesehatan reproduksi  dan  masa  depan  diri  mereka  dan  terus  berprestasi,  melakukan  hal  yang positif, serta menjadi pribadi yang bermanfaat bagi nusa dan bangsa
Tolak  ukur  yang  digunakan  sebagai  acuan  ada  atau  tidaknya  peningkatan pengetahuan  siswa  adalah  menggunakan  metode pre  test dan post  test .  Kegiatan sosialisasi  juga  ditunjang  dengan  pembagian reward kepada  siswa  yang  dapat menjawab pertanyaan terkait materi sosialisasi  yang sudah disampaikan pada akhir kegiatan.
Jumlah siswa yang hadir dalam kegiatan sosialisasi sebanyak 46  dari total 65 siswa atau sebesar 71% kehadiran. Siswa yang hadir dalam kegiatan sosialisasi mengikuti kegiatan pre  test dan post test untuk mengetahui  adanya  peningkatan  pengetahuan . Kisaran nilai pre test dari siswa adalah 20-90.  Sedangkan kisaran nilai post test dari siswa  adalah  50  –  100.  Berdasarkan  hasil  dari pre  test dan post  test terdapat peningkatan nilai dimana rata-rata nilai dari pre test adalah sebesar 50,9. Sedangkan nilai  rata-rata  pada post  test adalah  sebesar  84,1,  sehingga  mereka  mengalami peningkatan pengetahuan sebesar 33,26%. Peningkatan hasil nilai pre test dan post test menandakan  adanya  peningkatan  pengetahuan  dan  pemahaman  siswa  terkait kesehatan reproduksi dan dampak dari pernikahan dini.
Gambar 1. Kegiatan Sosialisasi
Gambar 2. Foto bersama pihak SMA Islam Al-Aly

## PENUTUP

## Simpulan
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  dilaksanakan  di  Desa  Mayangrejo,  Kalitidu, Bojonegoro. Sasaran utama dari pelaksanaan kegiatan pengabdian masyarakat adalah berkaitan  dengan  kesehatan  balita.  Tujuan  dari  kegiatan  pengabdian  masyarakat adalah  sebagai  salah  satu  bentuk  upaya  untuk  menurunkan  angka  stunting  di  Desa Mayangrejo  dengan  meningkatkan  pengetahuan  kesehatan  reproduksi  remaja sehingga dapat mengurangi kejadian menikah dan kehamilan usia dini yang menjadi salah satu penyebab stunting. Data untuk merancang program adalah menggunakan data primer yang didapatkan dari kegiatan metaplan, indept interview , dan kuisioner (observasi).  Data  tersebut  kemudian  diolah  untuk  diketahui  akar  permasalahan menggunakan metode fishbone atau tulang ikan. Setelah akar permasalahan diketahui, kemudian ditentukan alternatif solusi dari tiap akar masalah. Alternatif solusi tersebut kemudian  ditentukan  prioritasnya  menggunakan  metode  MEER.  Hasil  dari perhitungan  metode  MEER,  diketahui  bahwa  prioritas  alternatif  solusi  dari  akar masalah  yang  ada  adalah  sosialisasi  atau  edukasi  pada  remaja  berkaitan  dengan kesehatan  reproduksi  remaja.  Materi  yang  telah  disusun  pada  kegiatan  yang dilaksanakan  diharapkan  dapat  dipahami  oleh  remaja  sehingga  mereka  dapat  terus mengasah pengetahuan dan pendidikan mereka agar dapat menekan angka stunting di Desa Mayangrejo.

## Saran
Saran yang diusulkan oleh tim pelaksana program pengabdian masyarakat adalah: 1) Kegiatan sosialisasi kesehatan reproduksi remaja dilakukan secara rutin karena setiap tahun  murid  selalu  berganti.  2)  Perangkat  pemerintahan  di  Desa  Mayangrejo  dapat ikut berpartisipasi dalam upaya peningkatan derajat kesehatan khususnya kesehatan balita  di  Desa  Mayangrejo.  3)  Masyarakat  Desa  Mayangrejo  dapat  berpartisipasi dalam  memberikan  perhatian  lebih  terhadap  kesehatan  khususnya  kesehatan reproduksi remaja di Desa Mayangrejo

## DAFTAR PUSTAKA
Bappenas RI. Kerangka Kebijakan Gerakan Nasional Percepatan Perbaikan dalam Rangka  Seribu  Hari  Pertama  Kehidupan  (Gerakan  1000  HPK). Jakarta: Bappenas RI, 2013.
Kementerian  Kesehatan  RI.  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Nomor  97  Tahun  2014 tentang  Pelayanan  Kesehatan  Masa  sebelum  Hamil,  Masa  Hamil, Persalinan, dan Masa Nifas, Penyelenggaraan Pelayanan Kontrasepsi, serta Pelayanan Kesehatan Seksual. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI, 2014.
Kementerian Kesehatan RI. Riset Kesehatan Dasar. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI, 2018.
Laksono,  Agung  Dwi,  and  Hario  Megatsari.  "Determinan  Balita  Stunting  di  Jawa Timur:  Analisis Data Pemantauan Status Gizi 2017." Amerta Nutrition 4, no. 2 (2020).
Sutarto, Diana Mayasari, Reni Indriyani. Stunting, Faktor Risiko dan Pencegahannya.
J Agromedicine Volume 5 Nomor 1, 2018: 540-545.
Widodo,  Oky  Setyo,  Sunaryo  Hadi  Warsito,  and  Shelly  Wulandari.  "Peningkatan Kesehatan  Masyarakat  Melalui  Pengetahuan  Penyakit  Zoonosis  di Kecamatan  Kepohbaru  Kabupaten  Bojonegoro." Jurnal  Layanan Masyarakat Universitas Airlangga , 2018: 56-59.
Profil Desa Mayangrejo Kecamatan Kalitidu Kabupaten Bojonegoro Tahun 2018.
Rahayu, A., Fauzie Rahman, Lenie Marlinae, Husaini, Meitria, Meitria, Dian Rosadi, Nur  Laily.  BUKU  AJAR  GIZI  1000  HARI  PERTAMA  KEHIDUPAN. Yogyakarta. CV Mine. 2018.
Pusdatin.Buletin Jendela Data dan Informasi Kesehatan .Jakarta. Pusdatin, 2018.
Azizah,  Anisatun  dan  Merryana  Adriani.  TINGKAT  KECUKUPAN  ENERGI PROTEIN  PADA  IBU  HAMIL  TRIMESTER  PERTAMA  DAN KEJADIAN KEKURANGAN ENERGI KRONIS. Media Gizi Indonesia, Vol. 12, No. 1. 2017: hlm. 21–26.