Vol. 7, No. 4 Agustus 2024, Hal. 782 – 788 p-ISSN: 2622 – 6014; e-ISSN: 2745 – 8644

## JURNAL PROMOTIF PREVENTIF
Hubungan Kadar Hemoglobin Dengan Kejadian Stunting Pada Anak di Wilayah Kerja Puskesmas Antang Kota Makassar
Relationship between Hemoglobin Levels and Stunting Incidence in Children in the Antang Health Center Work Area, Makassar City
Hasnawati S, Muhammad Asri, Salome Sagisolo Universitas Megarezky Makassar
Article Info ABSTRACT / ABSTRAK Article History Received: 08 Jul 2024 Revised: 30 Jul 2024 Accepted: 02 Aug 2024 The  incidence  of  stunting  in  toddlers  is  at  risk  of  experiencing  growth  and development failure which has an impact on slowing brain development and mental retardation and long-term health risks in the form of chronic disease risks. Based on data from the Makassar City Health Office in 2022, the number of toddlers experiencing stunting in Makassar City was 8.61%. Antang Health Center has a prevalence of stunting of 7.36%. This study aims to determine the hemoglobin (Hb) levels in stunted children in the Antang Health Center Work Area  of  Makassar  City.  This  research  method  is  descriptive  with  sampling carried out by purposive sampling of 15 samples and the Hemoglobin levels of stunted children using the Sahli method. Based on hemoglobin levels, most of the  stunted  toddler  samples  had  hemoglobin  levels  of  10 – 10.9  gr/dl  (mild anemia)  the  results  obtained  showed  no  relationship  between  hemoglobin levels and the growth of stunted toddlers.
Keywords: Hemoglobin Levels, Children, Stunting.
Kejadian stunting pada  balita  berisiko  mengalami  kegagalan  tumbuh kembang  yang  berdampak  pada  melambatnya  perkembangan  otak  serta retardasi mental dan risiko kesehatan jangka panjang berupa risiko penyakit kronis. Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan Kota Makassar tahun 2022 jumlah balita yang mengalami stunting di kota Makassar sebanyak 8.61%. Puskesmas Antang memiliki prevelensi stunting sebanyak 7,36%. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui kadar hemoglobin (Hb) pada anak stunting di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Antang  Kota  Makassar.  Metode  penelitian  ini adalah  deskriptif  dengan  pengambilan  sampel  dilakukan  secara purposive sampling sebanyak 15 sampel dan kadar Hemoglobin anak stunting dengan menggunakan metode Sahli. Berdasarkan kadar hemoglobin, sebagian besar sampel  balita stunting memiliki  kadar  hemoglobin  10 – 10,9  gr/dl  (Anemia ringan)  hasil  yang  diperoleh  tidak  terdapat  hubungan  antara  kadar hemoglobin dengan pertumbuhan balita stunting .
Kata kunci: Kadar Hemoglobin, Anak, Stunting.
Corresponding Author :
Name : Hasnawati S Affiliate
: Universitas Megarezky Makassar Address  : Jl. Antang Raya No. 43 Makassar, Sulawesi Selatan Email : watihasnawati08@gmail.com

## PENDAHULUAN
Balita merupakan salah satu kelompok yang rawan mengalami masalah pertumbuhan. Pada masa ini balita membutuhkan asupan zat gizi dalam jumlah yang besar untuk menunjang pertumbuhan  dan  juga  perkembangan.  Pemenuhan  zat  gizi  pada  balita  akan  berdampak terhadap  pertumbuhan  dan  juga  perkembangan  nantinya  saat  beranjak  dewasa (Ni’mah  C, 2019).  Permasalahan  gizi  yang  tidak  terpenuhi  merupakan  kasus  yang  masih  ditemukan  di Indonesia, dimana dapat dijumpai pada anak balita, usia masuk sekolah baik pada laki-laki dan perempuan  (Laila,  2018).  Indikator  keberhasilan  kesehatan  dalam Sustainable  Development Goals (SDGs) yaitu kehidupan sehat dan sejahtera termasuk status gizi balita. Balita merupakan kelompok yang rentan mengalami kurang gizi salah satunya yaitu balita mengalami stunting . Stunting pada  balita  perlu  menjadi  perhatian  khusus  karena  dapat  menghambat perkembangan fisik dan mental anak. Stunting berkaitan dengan peningkatan risiko kesakitan dan kematian serta terhambatnya pertumbuhan kemampuan motorik dan mental. Balita yang mengalami stunting memiliki  risiko  terjadinya  penurunan  kemampuan  intelektual, produktivitas, dan peningkatan risiko penyakit degeneratif di masa mendatang. Bayi berusia 0- 6 bulan, hanya memerlukan Air Susu Ibu (ASI) saja sebagai nutrisi utama. Setelah 6 bulan, dapat diberikan  Makanan  Pendamping  ASI  (MPASI).  Bayi  berusia  >6  bulan  memerlukan  MP-ASI sebagai nutrisi tambahan untuk pertumbuhan optimal (Prihutama, 2018). Stunting pada anak merupakan hasil jangka panjang konsumsi kronis diet berkualitas rendah yang dikombinasikan dengan morbiditas, penyakit infeksi, dan masalah lingkungan (Semba RD, 2020).
Menurut  laporan  dari  UNICEF  (2019),  meskipun  prevalensi  stunting  cenderung menurun sejak tahun 2000, 1 dari 4 anak atau lebih dari 149 juta anak berusia di bawah 5 tahun di dunia mengalami stunting pada tahun 2018. Indonesia sendiri menduduki peringkat ke-2 tertinggi prevalensi stunting antar negara di Association of Southeast Asian Nations (ASEAN). Secara spesifik, sekitar 36,4% anak usia di bawah 5 tahun di Indonesia mengalami stunting dan menurut standar World Health Organization (WHO), karena angka prevalensinya lebih tinggi dari 20%, di Indonesia mendominasi dan terutama terjadi di Kawasan Timur Indonesia, dengan angka prevalensi tertinggi berada di Nusa Tenggara Timur (42,6%) dan terendah berada di DKI Jakarta Makassar sebanyak 8.61%. Sehingga pada tahun 2020 pemerintah melakukan upaya penanganan kasus stunting (17,7%) dan Yogyakarta (19,8%).
Berdasarkan data awal dari Dinas Kesehatan Kota Makassar tahun 2019 jumlah balita yang mengalami stunting di kota Indonesia tergolong negara dengan gizi buruk kronis. Menurut laporan  (Kemenkes,  2019)  prevalensi stunting yang  menitik  beratkan  pada  pencegahannya bukan lagi proses pengobatan, sehingga pemerintah memberikan bantuan dana pencegahan yang diharapkan mampu memaksimalkan tumbuh kembang anak-anak kita. Adapun wilayah dengan  satus  gizi  cukup  tinggi  di  Kota  Makassar  ialah  Puskesmas  Tamangapa  memiliki prevelensi stunting pada balita sebanyak 9,2%, Puskesmas Bangkala prevelensi stunting pada balita  sebanyak  8,72%,  Puskesmas  Batua  dengan  prevelensi stunting pada  balita  sebanyak 7,61%, dan Puskesmas Antang memiliki prevelensi stunting sebanyak 7,36% (Dinkes, 2019). Kondisi stunting dapat  mempengaruhi  kecerdasan  yang  bersifat  menurun,  lambat berbicara serta kesulitan dalam menangkap pembelajaran. Faktor penyebab stunting terjadi pada saat masa kehamilan, melahirkan, menyusui atau masa nifas (Widyaningrum, 2018). Salah satu  asupan  zat  gizi  yang  diperlukan  adalah  zat  besi,  yang  dimana  berperan  penting  dalam
proses sintesis neurotransmitter dan mielinisasi neuron. Defisiensi zat besi akan  menurunkan produksi eritrosit dan menyebabkan anemia yang mengakibatkan deficit fungsi kognitif. Oleh karena  itu  anak  yang  mengalami  stunting  beresiko  2,7  kali  lebih  besar  mengalami  anemia (Flora, Zulkarnain, & Fajar, 2019).
Zat  besi  merupakan  komponen  penting  dalam  tubuh,  terutama  sebagai  sintesis hemoglobin  dan  transportasi  oksigen  ke  seluruh  tubuh.  Hemoglobin  merupakan  suatu kompleks  protein  yang  dimana  terdiri  dari  heme  dan  globin.  Ketika  terjadinya  penurunan kadar  hemoglobin  dibawah  nilai  normal  maka  keadaan  ini  disebut  dengan  anemia.  Kadar hemoglobin dibawah normal atau anemia bagi balita terjadi pada nilai kurang dari 11 gr/dL. Keadaan  hemoglobin  dibawah  normal  menyebabkan  darah  ketika  mengangkut  oksigen  ke jaringan berkurang sehingga terjadinya hipoksia jaringan, sedangkan oksigen sangat penting digunakan dalam proses metabolisme untuk pekembangan serta kinerja otak (Aswin, Muhyi, & Hasanah, 2019).
Kejadian  yang  sering  dijumpai  selain stunting yaitu  kejadian  anemia  defisiensi  besi, anemia ini yang paling sering ditemukan didunia. Permasalahan ini paling banyak ditemukan oleh balita dan anak-anak karena beberapa faktor seperti pola makan yang tidak seimbang, infeksi, perdarahan saluran cerna, berat lahir yang rendah, dan usia kelahiran kurang bulan. Selain  itu,  faktor  lain  yang  berperan  yaitu  pola  asuh,jenis  makanan,serta  cara  pandang masyarakat terhadap kesehatan ibu dan anak (Sekartini, Oedjatmiko, & Wawolumaya, 2019). Tujuan  penelitian  ini  yaitu  untuk  mengetahui  adakah  hubungan  antara  kadar  hemoglobin terhadap kejadian balita stunting di Wilayah kerja Puskesmas Antang Kota Makassar.

## BAHAN DAN METODE
Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  menggunakan  pendekatan  deskriftif  yang merupakan studi dengan observasi pengumpulan data sekaligus pada satu waktu serta semua subjek  tidak  harus  diamati  dalam  waktu  yang.  Lokasi  penelitian  dilakukan  di  wilayah  kerja Puskesmas  Antang  kota  Makassar.  Jumlah  sampel  dalam  penelitian  ini  sebanyak  15  sampel anak stunting dengan teknik penarikan sampel menggunakan teknik purposive sampling.

## HASIL
Temuan penelitian pada tabel 1 memperlihatkan bahwa dari 15 sampel karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin terbanyak pada laki laki sebanyak 8 orang (53%). Umur anak  yang  paling  tinggi  pada  umur  2  tahun  sebanyak  7  orang  (47%).  Tinggi  badan  paling banyak  ditemukan  kriteria  sangat  pendek  sebanyak  10  orang  (65%).  Berat  badan  paling banyak ditemukan pada kriteria kurus sebanyak 8 orang (53%). Sedangkan status gizi paling banyak ditemukan pada kriteria gizi buruk sebanyak 8 orang (53%).
Sedangkan  distribusi  kada  hemoglobin  sebagaiaman  disajikan  pada  tabel  2 menunjukkan  bahwa,  distribusi  kadar hemoglobin  terbanyak 10 – 10,9  gr/dl  Anemia  ringan) sebanyak 10 sampel (67%) dan paling sedikit 7 – 9,9 gr/dL sebanyak 5 sampel (33%).

## Tabel 1. Karakteristik Responden
Karekateristik n % Jenis Kelamin Laki- laki 8 53,4 Perempuan 7 46,6 Umur 2 tahun 7 46,6 3 Tahun 5 33,4 4 tahun 3 20,0 Tinggi Badan Sangat Pendek 10 66,7 Pendek 2 13,3 Normal 1 6,7 Tinggi 2 13,3 Berat Badan Sangat Kurus 7 46,6 Kurus 8 53,4 Normal - 0,0 Gemuk - 0,0 Status Gizi Gizi Buruk 8 53,4 Gizi Kurang 3 20,0 Gizi Baik 4 26,6 Gizi Lebih - 0,0 Jumlah 15 100% Sumber: Data Primer, 2022 Tabel 2. Distribusi Kadar Hemoglobin pada anak Stunting Kadar Hemoglobin (gr/dl) n % >11,5-13,5 gr/dl (Normal) 10 – 10,9 gr/dl (Anemia ringan)
7 – 9,9 gr/dl (Anemia sedang) < 7 gr/dl (Anemia berat) - 10 5 - - 66,7 33,4 - Jumlah 15 100% Sumber: Data Primer, 2022

## PEMBAHASAN
Temuan  penelitian  di  Wilayah  Kerja  Puskemas  Antang  Kota  Makassar  menemukan bahwa jenis kelamin balita stunting dalam penelitian ini yang paling banyak adalah laki-laki, yaitu  sebanyak  8  sampel  dengan  persentase  53%.  Anak  laki-laki  lebih  rentan  mengalami malnutrisi  pada  awal-awal  kehidupannya  dikarenakan  faktor  fisiologis  anak  laki-laki  lebih besar dibandingkan anak perempuan sehingga membutuhkan asupan nutrisi yang lebih. Jika kebutuhan  nutrisi  ini  tidak  terpenuhi  dalam  waktu  yang  lama,  maka  dapat  mempengaruhi pertumbuhan. Hal ini sejalan dengan penelitian (Rosha, Sisca, & Putri, 2018) yang menyatakan bahwa balita stunting lebih banyak berjenis kelamin laki-laki daripada perempuan. Hal tersebut dikarenakan  balita  berjenis  kelamin  laki-laki  memerlukan  energi  protein  yang  lebih  besar daripada balita perempuan.
Berdasarkan  kelompok  umur  balita stunting dalam penelitian  ini  yang  paling banyak pada umur 2 tahun dengan persentase 47%. Kebutuhan nutrisi yang harus terpenuhi untuk anak usia 1-3 tahun haruslah tercukupi dengan baik, yang dimana salah satu kebutuhan zat gizi makro, yang dimana kebutuhan tersebut untuk memenuhi kebutuhan energi, protein, lemak, karbohidrat,  serta  air  yang  tercukupi  dengan  baik.  Penelitian  sebelumnya  mengungkapkan bahwa malnutrisi dalam bentuk anemia defisensi besi dapat memberikan dampak  yang luas termasuk  menurunkan  regulasi  panas,  kapasitas  kerja,  gangguan  saluran  cerna,  disfungi imunitas, hingga dapat terjadi penurunan kemampuan kognitif (Clark, 2018).
Tinggi badan didapatkan paling banyak ditemukan pada balita sangat pendek sebanyak 10  dengan  persentase 65%.  Dalam  penelitian  ini  untuk  menentukan  status  balita dikatakan stunting atau  tidak  dinilai  melalui  pemeriksaan  antropometri,  yang  dimana  pemeriksaan tersebut  meliputi  pemeriksaan  tinggi  badan  pada  responden.  Tinggi  badan  yang  normal memiliki nilai ambang batas normal yaitu-2 SD sd +3 SD, akan tetapi data yang diperoleh dari penelitian ini adalah tinggi badan dengan dominan pendek dengan nilai batas ambang yaitu – 3 SD sd <- 2 SD. Hal ini disebabkan efek terhadap kekurangan zat gizi akan berpengaruh pada tinggi badan balita dalam kurun waktu yang relatif lama. Identifikasi panjang badan anak saat lahir  dan  pada  usia  satu  tahun  pertama  lahir  diperlukan  untuk  mengintervensi  kejadian stunting pada usia selanjutnya. Hasil dari penelitian ini juga sependapat dengan (Nshimyiryo, Bethany H, & Christine M, et al., 2019) menyatakan hubungan yang erat antara panjang badan lahir dan terjadinya stunting pada anak balita, faktor tersebut juga dipengaruhi oleh usia ibu saat  melahirkan,  asupan  nutrisi  ibu  saat  hamil,  dan  penyakit  penyerta  sehingga  akan berdampak tidak hanya pada anak balita namun saat anak pada usia remaja.
Berat  badan  didapatkan  paling  banyak  pada  kriteria  kurus  sebanyak  8  dengan persentase  53%.  Kurangnya  asupan  nutrisi  (malnutrisi),  aktivitas  berlebihan  yang  tidak dukung  dengan  asupan  nutrisi  yang  cukup,  memiliki  penyakit  tertentu,  mengalami  ganguan pencernaan, pemilihan makanan yang tidak tepat, lingkungan yang kurang higienis sehingga anak mudah terserang penyakit, stress yang dialami anak. Hasil penelitian ini sejalan dengan (Putri  &  Levia,  2022)  menunjukkan  bahwa  balita  yang  menderita  gizi  kurang  berdasarkan keadaan  infeksi,  tingkat  konsumsi  makanan,  pengaruh  budaya,  penyedian  pangan, keterjangkauan  kesediaan  pelayanan,  hygine  dan  sanitasi  lingkungan,  tingkat  pendapatan, tingkat  pendidikan  ibu  dan  pengetahuan  ibu  tentang  gizi  sangat  berpengaruh  terhadap kejadian stunting pada balita.
Status  Gizi  paling  banyak  ditemukan  pada  gizi  buruk  sebanyak  8  orang  dengan persentase  53%.  Status  gizi  memegang  peran  penting  dalam  hal  pertumbuhan  dan perkembangan balita. Asupan gizi yang memadai akan memberikan dampak pada kecukupan zat-zat gizi yang dibutuhkan tubuh. Gizi seimbang adalah susunan makanan sehari-hari yang mengandung  zat  gizi  dalam  jenis  dan  jumlah  yang  sesuai  dengan  kebutuhan  tubuh,  dengan memerhatikan prinsip keanekaragaman atau variasi makanan, aktivitas fisik, kebersihan, dan berat badan (BB) ideal. Jika seseorang mengalami kekurangan gizi, yang terjadi akibat asupan gizi  di  bawah  kebutuhan,  maka  ia  akan  lebih  rentan  terkena  penyakit  dan  gagal  dalam pertumbuhan termasuk kejadian stunting. Hal ini sejalan dengan penelitian (Madiko, Rosmin, &  Dewi,  2023)  Status  gizi  memegang  peranan  penting  terhadap  pertumbuhan  dan perkembangan balita. Balita yang memiliki status gizi kurang akan sangat beresiko mengalami stunting dibandingkan dengan balita yang memiliki status gizi normal. Namun faktor genetik
dan riwayat panjang lahir yang pendek juga ikut mempengaruhi kejadian stunting serta faktor sosial ekonomi keluarga yang di pengaruhi oleh tingkat pendidikan dan penghasilan orang tua, karena jika pendidikan tinggi dan pendapatan semakin besar peluangnya untuk mendapatkan penghasilan yang cukup untuk membeli pangan dengan kualitas yang lebih baik.
Dalam  penelitian  ini  didapatkan  nilai  kadar  hemoglogin  pada  balita stunting dengan jumlah  sampel  sebanyak  15  dengan  persentase  100%.  Balita  dinyatakan  memiliki  kadar hemoglobin  yang  normal  yaitu  jika  memiliki  nilai  >  11  gr/dL.  Hasil  pengukuran  kadar hemoglobin  anak  terbanyak  pada  10 – 10,9  gr/dl  (Anemia  ringan)  ini  menunjukkan  tidak terdapat balita stunting yang mengalami kejadian anemia. Pemeriksaan hemoglobin sebaiknya dilakukan secara rutin dengan tujuan untuk mengetahui jumlah eritrosit secara tidak langsung serta  memantau  kondisi  kesehaan.  Nilai  kadar  hemoglobin  dalam  tubuh  seseorang  dengan kondisi  nilai  terlalu  tinggi  atau  terlalu  rendah  biasanya  menjadi  anda  adanya  gangguan kesehatan.  Jika  nilai  kadar  hemoglobin  yang  diperoleh  rendah,  maka  tubuh  menandakan adanya gejala anemia. Sedangkan pada nilai kadar Hb yang tinggi menandakan adanya masalah kesehatan  tubuh,  kondisi  ini  dapa  beresiko  terjadinya  penyakit  kardiovaskuler  seperti serangan jantung dan stroke. Penyerapan zat besi dalam tubuh terutama zat besi non heme yang dimana berasal dari nabati, dipengaruhi oleh jenis makanan yang dikonsumsi. Vitamin C, daging, ikan dan unggas dapat meningkatkan penyerapan zat besi, sedangkan kalsium dan serat bersifat menghambat penyerapan zat besi. Konsumsi kalsium dalam dosis tinggi (lebih dari 40 mg)  dapat  mempengaruhi  penghambatan  penyerapan  zat  besi.  Pengolahan  makanan  yang terlalu lama dengan temperatur yang terlalu tinggi juga dapat merubah besi heme menjadi besi non  heme  sehingga  berdampak  terhadap  penyerapan  zat  besi.  Selain  zat  besi,  kecukupan asupan  protein dalam konsumsi  makanan  sehari-hari  juga  harus mencukupi  karena  protein dalam  hal  ini  globulin  berperan  dalam  pembentukan  hemoglobin.  Anemia  menyebabkan gangguan  kesehatan  yang  dapat  dialami  semua  kelompok  umur.  Defisiensi  besi  walaupun belum  disertai  anemia  defisiensi  besi  dan  anemia  ringan  sudah  cukup  menimbulkan  gejala, seperti  lesu,  lemah,  letih,  lelah,  dan  lalai  (5  L).  Hal  ini  diakibatkan  oleh  menurunnya  kadar oksigen yang dibutuhkan jaringan tubuh, termasuk otot untuk aktivitas fisik dan otak untuk berpikir,  karena  oksigen  dibawa  oleh hemoglobin.  Penderita  kekurangan  zat  besi  juga  akan turun daya tahan tubuhnya, akibatnya mudah terkena penyakit infeksi (Kemenkes, 2019).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian sebelumnya yang menyatakan bahwa meskipun laju  pertumbuhan  (berat  badan,  tinggi  badan  dan  status  gizi  tinggi)  anak  malnutrisi  yang anemia lebih rendah dibandingkan dengan anak malnutrisi yang tidak anemia, namun secara statistik tidak terdapat beda nyata laju pertumbuhan antara anak malnutrisi anemia dengan anak malnutrisi yang tidak anemia. Hal inisejalan dengan beberapa penelitian sebelumnya yang menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  status  antropometri  dengan  kadar hemoglobin pada anak (Garg, 2019).
Tubuh membutuhkan energi, karbohidrat, lemak dan protein dalam jumlah seimbang untuk pertumbuhan dan perkembangan. Apabila asupan energi kurang dari kebutuhan, tubuh akan menggunakan cadangan energi yang berupa glikogen dan lemak. Bila kekurangan energi berlangsung  lama  dan  cadangan  energi  tidak  mencukupi,  maka  protein  digunakan  sebagai sumber  energi  untuk  menjalankan  fungsi-fungsi  vital  dalam  tubuh  yang  berdampak  pada berkurangnya massa tubuh dan terhambatnya pertumbuhan (Anak et al., 2014).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan kadar hemoglobin, sebagian besar sampel balita stunting memiliki kadar hemoglobin 10 – 10,9 gr/dl (Anemia ringan) yang dimana nilai kadar Hemoglobin normal pada balita yaitu > 11 gr/dL. Hasil analisa hubungan kadar hemoglobin dengan kejadian stunting pada  balita  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  kadar  hemoglobin  dengan pertumbuhan balita stunting .
Diharapkan para ibu yang mengandung serta ibu yang memiliki anak di usia golden age sudah diberi pembekalan atau pemahaman tentang pentingnya nutrisi selama masa kehamilan untuk mencegah terjadinya stunting .

## DAFTAR PUSTAKA
Aswin, Muhyi, & Hasanah. (2019). Hubungan kadar hemoglobin dengan kejang demam pada anak yang disebabkan infeksi saluran pernapasan akut. 270-275.
Clark. (2018). Iron Deficiency Anemia. Nutrition in Clinical Practice , 128-141.
Dinkes. (2019). Jumlah Balita Stunting Tahun 2020-2022 Makassar. Makassar.
Flora, Zulkarnain, & Fajar. (2019). Kadar zat besi serum dan hemoglobin pada anak stunting dan tidak stunting di Kabuaten Seluna. Semnas MIPA Kes UMRI , 16-22.
Garg. (2019). Epidemiological correlates of nutrional anemia in adolescent urls in rural wardha. Indian journal of community medicine , 155-158.
Kementerian  Kesehatan.  (2019).  Tata  Pedoman  Penatalaksanaan  Pemberian  Tablet  Tambah Darah.
Kemenkes. (2019). Laporan kasus kejadian Stunting. Jakarta.
Laila. (2018). Faktor Determinan Kejadian Stunting Pada Anak sekolah dan pengaruh terhadap prestasi belajar. 30-38.
Madiko, S. O., Rosmin, & Dewi. (2023). Hubungan Status Gizi Balita Dengan Kejadian Stunting Di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Timur. Jurnal Ilmu Kedokteran dan Kesehatan Indonesia , 155-163.
Ni’mah C, M. L. (2019). Hubungan Tingkat Pendidikan, Tingkat Pengetahuan dan Pola Asuh Ibu ibu dengan wasting dan Stunting balita keluarga miskin. Media Gizi Indonesia , 89-90.
Nshimyiryo, Bethany H, & Christine M, et al. (2019). Risk factor for stunting among children umder five years. BMC Publich Health , 175.
Prihutama,  R.  F.  (2018).  Pemberian  Makanan  Pendamping  Asi  Dini  Sebagai  faktor  risiko kejadian stunting pada anak usia 2-3 tahun. Jurnal Kedokteran , 30.
Putri, V. D., & Levia. (2022). Hubungan berat badan lahir terhadap kejadian stunting pada balita usia 2-5 tahun. Jurnal STIKES Al- Ma’arif Baturaja. , 147-151.
Rosha,  Sisca  D,  Putri  K,  &  Yunita.  (2018).  Determinan  Status  gizi  pendek  pada  anak  balita dengan riwayat berat lahir rendah (BBLR) di Indonesia. Ekologi Kesehatan , 195-205.
Sekartini, Oedjatmiko, & Wawolumaya. (2019). Prevalensi anemia defesensi besi pada balita usia 4-12 bulan di Kecamatan Matraman Jakarta Timur. Sari Pediatri .
Semba RD, P. S. (2020). Effect of parental formal education on risk of child stunting in Indonesia and Bangladesh: a cross-sectional study. Lancet. 2008;371(9609):322 – 8. 322-8.
Widyaningrum, R. (2018). Riwayat anemia kehamilan dengan kejadian stunting pada balita di Desa Ketandan Dagangan. Madica Majapahit , 89-99.