135
Hubungan Kualitas Pelayanan Antenatal Care (ANC) dengan Tingkat Kepuasan Ibu Hamil: Literatur Review
Muliatul Jannah*, Atika Zahria Arisanti, Jenitha Distya Putri Annisa Email: jenithaaaaa@gmail.com Program Studi Sarjana dan Pendidikan Profesi Bidan Fakultas Farmasi, Universitas Islam Sultan Agung Semarang, Indonesia No.HP: 08985987927

## Abstrak
Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  merupakan  salah  satu masalah  yang  umum  terjadi  pada  kesehatan  ibu  dan anak  di  Indonesia.  Oleh  karena  itu, Antenatal  Care (ANC)  adalah  salah  satu  cara  yang  tepat  untuk mempercepat  penurunan  AKI  sehingga  akan  tercapai kehamilan  yang  sehat,  bersalin  dengan  selamat,  serta melahirkan  bayi  yang  sehat  dan  berkualitas.  Untuk dapat  memberikan  gambaran  kualitas  pelayanan  yang diberikan  tempat  pelayanan  kesehatan  kepada  pasien, sangat  perlu  bagi  tenaga  medis  dan  institusi  untuk memperhatikan kepuasan pasiennya. Untuk menganalisis  hubungan  kualitas  pelayanan antenatal care dengan tingkat kepuasan ibu hamil yang berkaitan dengan  beberapa  penelitian  sebelumnya  dengan  cara menelaah  dan  me- review beberapa  penelitian  terpilih. Review literatur  ini  merupakan  kumpulan  penelitian yang menggunakan teknik pengumpulan data penelitian yang  subjek  penelitiannya  berasal  dari  bermacam- macam  sumber  kepustakaan.  Sumber  tinjauan  yang digunakan  dalam  literatur  ini  berasal  dari  Pubmed  dan Google  Scholar  yang  diambil  dengan  rentang  waktu  5 tahun  terakhir  yaitu  mulai  dari  tahun  2019-2023.  Dari 15  artikel  ilmiah  yang  dianalisis  ditemukan  bahwa secara keseluruhan terdapat hubungan kualitas pelayanan  ANC  terhadap  kepuasan  ibu  hamil.  Namun, terdapat  perbedaan  antar  sebagian artikel mengenai  ada maupun  tidaknya  hubungan  antara  aspek  kehandalan ( reliability )  dan  jaminan  ( assurance )  dengan  kepuasan ibu hamil terhadap kualitas pelayanan ANC.
Kata  kunci :  pelayanan antenatal  care ;  kualitas antenatal care ; kepuasan ibu hamil.
DOI: 10.37402/jurbidhip.vol11.iss2.312 Riwayat artikel: Diterima 2024-02-05 Direvisi 2024-07-18 Diterbitkan 2024-08-16
2024;11(2):135-153
Muliatul Jannah*, Atika Zahria Arisanti, Jenitha Distya Putri Annisa

## Abstract
Maternal  Mortality  Rate  (MMR)  is  a  common  problem in  maternal  and  child  health  in  Indonesia.  Therefore, Antenatal  care  (ANC)  is  one  of  the  right  ways  to accelerate  the  reduction  in  MMR  so  that  a  healthy pregnancy can be achieved, a safe birth, and the birth of a  healthy,  quality  baby.  To  be  able  to  provide  an overview  of  the  quality  of  service  provided  by  health care  facilities  to  patients,  it  is  very  necessary  for medical  personnel  and  institutions  to  pay  attention  to patient satisfaction. To analyze the relationship between the  quality  of  antenatal  care  services  and  the  level  of satisfaction  of  pregnant  women  in  relation  to  several previous  studies  by  examining  and  reviewing  several selected studies. This literature review is a collection of research  that  uses  research  data  collection  techniques whose  research  subjects  come  from  various  library sources. The review sources used in this literature come from  Pubmed  and  Google  Scholar  which  were  taken over  a  period  of  the  last  5  years,  starting  from  2019- 2023.  From  the  15  scientific  articles  analyzed,  it  was found that overall there was a relationship between the quality of ANC services and the satisfaction of pregnant women.  However,  there  are  differences  between  some articles regarding whether or not there is a relationship between  aspects  of  reliability  and  assurance  and pregnant  women's  satisfaction  with  the  quality  of  ANC services.
Keywords: antenatal care services; quality of antenatal care; satisfaction of pregnant women.

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
1. Pendahuluan
Angka  Kematian  Ibu  (AKI) memberikan  gambaran  mengenai jumlah kematian ibu karena kehamilan,  persalinan,  dan  masa nifas  disetiap  100.000  kelahiran hidup  di  suatu  daerah  atau  waktu tertentu. (1) Jika dibandingkan dengan negara-negara tetangga, AKI  di  Indoensia  masih  dapat dikatakan  tinggi  dan  setara  dengan beberapa  negara  di  benua  afrika. Kemudian jika dibandingkan dengan  salah  satu  negara  ASEAN yaitu  thailand,  Indonesia  memiliki AKI  yang  mencapai  6  kali  lipat lebih  tinggi. (2) Dalam  Rencana Strategis  Kementerian  Kesehatan tahun  2020-2024,  AKI  merupakan salah  satu  masalah  yang  umum terjadi pada kesehatan ibu dan anak di  Indonesia.  Hipertensi  dalam kehamilan adalah satu dari beberapa penyebab kematian utama pada ibu. (3) Antenatal Care (ANC) merupakan  salah  satu  cara  untuk mempercepat  penurunan  AKI  dan bertujuan untuk memberikan pemenuhan  hak  kepada  ibu  hamil agar  dapat  memperoleh  pelayanan antenatal yang berkualitas sehingga tercapai  kehamilan  yang  sehat, bersalin  dengan  selamat,  serta melahirkan  bayi  yang  sehat  dan berkualitas.
ANC mencakup kunjungan  pertama  (K1)  minimal sebanyak  1  kali,  kunjungan  ke-4 (K4) sebanyak 1 kali, dan kunjungan  ke-6  (K6)  sebanyak  4 kali. (3) Untuk dapat memberikan gambaran mengenai kualitas pelayanan  yang  diberikan  tempat pelayanan kesehatan kepada pasien, sangat  perlu  bagi tenaga  medis  dan institusi untuk memperhatikan kepuasan  pasiennya.  Manfaat  dari adanya kepuasan pasien diantaranya adalah dapat
membangun loyalitas pasien terhadap fasilitas pelayanan kesehatan serta meningkatkan mutu pelayanan  itu  sendiri.  Selain  itu, hubungan antara fasilitas pelayanan kesehatan  dengan  pasien  akan semakin terjalin dengan baik. (4)
Tujuan  dari literature review ini  adalah  untuk  menganalisis hubungan kualitas pelayanan antenatal  care dengan  tingkat kepuasan  ibu  hamil  yang  berkaitan dengan beberapa penelitian sebelumnya  dengan  cara  menelaah dan  me- review beberapa  penelitian terpilih.
2. Metode Penelitian Meninjau dari beberapa temuan penelitian mengenai hubungan kualitas pelayanan antenatal  care dengan  tingkat kepuasan ibu hamil menjadi strategi dalam penulisan literatur ini. Review literatur  ini  merupakan kumpulan penelitian yang menggunakan  teknik  pengumpulan data penelitian yang di mana subjek penelitiannya berasal dari bermacam-macam sumber kepustakaan.  Sumber  tinjauan  yang digunakan dalam literatur ini berasal  dari  Pubmed  dan  Google Schoolar  yang  diambil  dengan rentang  waktu  5  tahun  terakhir yaitu  mulai  dari  tahun  2019-2023. ”pelayanan
antenatal care ”, ”kualitas antenatal  care ”,  dan ”kepuasan  ibu  hamil” menjadi  kata kunci  dalam  penelusuran.  Artikel yang  didapatkan  saat  dilakukan penelusuran  adalah  sebanyak  54 artikel  yang  kemudian  menjadi  15 artikel  setelah  dilakukan  seleksi. Dengan  9  artikel  nasional  dan  6 artikel  internasional  yang  dapat  di akses secara bebas.

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
3. Hasil dan Pembahasan
Kepuasan  pasien  merupakan indikator kualitas pelayanan kesehatan.  Hasil  kepuasan  pasien terhadap kualitas layanan kesehatan merupakan  umpan  balik  yang sangat  penting  untuk  peningkatan kualitas dan akses pelayanan. Kepuasan  pasien  diukur  dengan mengevaluasi  beberapa  faktor  yang dialami/dirasakan  pasien,  dan  hasil evaluasi  tersebut  dapat  dijadikan bahan pertimbangan untuk melaksanakan program serta kebijakan baru yang dapat meningkatkan kepuasan pasien untuk  hasil  pelayanan  kesehatan yang lebih baik. (5)
Dalam literature review ini memuat 15 artikel yang menggunakan  subjek  penelitian  ibu hamil dan tingkat kepuasan. Berikut adalah kajian yang diperoleh. No Judul Artikel Tahun Metode Penelitian Sampel Analisis Data Hasil 1. Hubungan Pelayanan Antenatal Care (ANC) dengan Kepuasan Ibu  Hamil  di Wilayah Kerja Puskesmas Tanjungkerta 2022 Metode penelitian deskriptif kuantitatif dengan  desain penelitian cross sectional 72  ibu hamil Analisis bivariat dengan uji statistik uji rank spearman Hasil  perhitungan  uji statistik  melalui chi- square test mendapatkan hasil p- value =  0,000  pada taraf  signifikan  5%, sehingga  itu  artinya terdapat hubungan yang bermakna antara pelayanan antenatal care (ANC) dengan kepuasan ibu hamil. (6) 2. Hubungan Kinerja Bidan dengan Tingkat Kepuasaan Pelayanan Antenatal care di Puskesmas 23 Ilir Palembang Tahun 2021 2022 Metode penelitian survey analitik dengan menggunakan desain cross sectional 70  ibu hamil Teknik pengambilan sampel purposive sampling dengan analisis  data menggunakan uji C hi Square Diperoleh hasil penelitian yang diketahui  uji  statistik p 0,66,105 yang
berarti  nilai  p<0,05 (H o diterima  dan  H a ditolak), artinya tidak terdapat hubungan yang signifikan antara kinerja  bidan  dengan kepuasan  pelayanan antenatal care (ANC) pada ibu hamil. (7)

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
No Judul Artikel Tahun Metode Penelitian Sampel Analisis Data Hasil 3. Analisis Mutu Layanan Kesehatan ( Tangible, Realibility ) terhadap Tingkat Kepuasan Kunjungan Ibu Hamil TM I di
Puskesmas Labuhan Deli Kecamatan Labuhan Deli
Kabupaten Deli  Serdang Tahun 2023 2023 Metode penelitian deskriptif korelasi dengan menggunakan pendekatan cross sectional 56  ibu hamil Teknik pengambilan sampel dengan accidental sampling serta analisis  data secara univariat  dan bivariat Hasil  penelitian  ini memperoleh : 1) Adanya hubungan kepuasan  pasien berdasarkan bukti fisik (tangible) dengan nilai  p  =  0,036 (<0,05). 2) Tidak adanya hubungan kepuasan ibu hamil berdasarkan dimensi kehandalan dengan hasil analisis  uji Chi- square yang menunjukkan nilai p  value = 0,964 (p>0,05). (8) 4. Analisis Pelayanan Kebidanan dengan Kepuasan Ibu Hamil dalam Antenatal care 2023 Metode penelitian survey analitik dengan menggunakan pendekatan cross sectional 83  ibu hamil Teknik pengambilan sampel menggunakan puposive sampling, analisa data univariat  dan bivariat dengan uji statistik Chi Square Hasil penelitian menunjukkan bahwa: 1) Terdapat pengaruh  antara hubungan persepsi keandalan dengan  kepuasan ibu  hamil  pada antenatal care dengan  hasil  uji chi-square yang menunjukkan nilai  probabilitas α  =  0,05,  dan diketahui  nilai p- value 0,015  > dari  nilai  α  = 0,05. 2) Terdapat pengaruh yang signitif antara hubungan persepsi ketanggapan/ responsiveness dengan  kepuasan pasien  pelayanan antenatal care

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
No Judul Artikel Tahun Metode Penelitian Sampel Analisis Data Hasil dengan  hasil  uji chi-square menunjukkan nilai  probabilitas α  =  0,05,  dan diketahui  nilai p- value 0,020  < dari  nilai  α  = 0,05. 3) Terdapat pengaruh yang signitif antara hubungan persepsi  jaminan dengan  kepuasan ibu  hamil  pada antenatal care dengan  hasil  uji chi-square menunjukkan nilai  probabilitas α  =  0,05,  dan diketahui  nilai p- value 0,037  < dari  nilai  α  = 0,05. 4) Terdapat pengaruh yang signitif antara hubungan persepsi  empati dengan  kepuasan ibu  hamil  pada antenatal care dengan  hasil  uji chi-square yang menunjukkan nilai  probabilitas α  =  0,05,  dan diketahui  nilai p- value 0,028  > dari  nilai  α  = 0,05. 5) Terdapat pengaruh yang signitif antara hubungan persepsi bukti langsung  dengan kepuasan ibu hamil pada antenatal care dengan  hasil  uji

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
No Judul Artikel Tahun Metode Penelitian Sampel Analisis Data Hasil chi-square yang menunjukkan nilai  probabilitas α  =  0,05,  dan diketahui  nilai p- value 0,037  < dari  nilai  α  = 0,05. (9) 5. Hubungan Kualitas Pelayanan Antenatal care dengan Tingkat Kepuasan Ibu  Hamil  di Puskesmas Kuta Alam Kota  Banda Aceh 2021 Metode penelitian kuantitatif dengan pendekatan cross sectional study 84  ibu hamil Teknik pengambilan sampel dengan simple random sampling menggunakan rumus slovin Hasil  penelitian  ini memperoleh data sebagai berikut : 1) Ada hubungan antara faktor tangibility dengan tingkat kepuasan ibu hamil dengan hasil dari uji statistik yang menunjukkan nilai p-value (0,000) yang berarti bahwa nilai tersebut <  α = 0,05. 2) Ada hubungan antara faktor reability dengan tingkat  kepuasan ibu hamil dengan hasil dari uji statistik menunjukkan nilai p-value (0,000) yang berarti bahwa nilai tersebut <  α = 0,05. 3) Ada hubungan antara faktor responsiviness dengan tingkat kepuasan ibu hamil dengan hasil dari uji statistik menunjukkan nilai p-value (0,001) yang berarti bahwa nilai tersebut <  α = 0,05.

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
No Judul Artikel Tahun Metode Penelitian Sampel Analisis Data Hasil 4) Ada hubungan antara faktor assurance dengan tingkat kepuasan ibu hamil dengan hasil dari uji statistik menunjukkan nilai p-value (0,000) yang berarti bahwa nilai tersebut <  α = 0,05. 5) Ada hubungan antara faktor empathy dengan tingkat  kepuasan ibu hamil dengan hasil dari uji statistik menunjukkan nilai p-value (0,000) yang berarti bahwa nilai  tersebut  < 0,05. 6) Ada hubungan antara kualitas pelayanan antenatal care dengan tingkat kepuasan ibu hamil dengan hasil  uji  statistik menunjukkan nilai p-value (0,000) yang berarti bahwa nilai  tersebut  < 0,05. (10) 6. Efek Kualitas Antenatal care terhadap Kepuasan Ibu Hamil 2022 Metode penelitian analitik observasional 74  ibu hamil Teknik pengambilan sampel dengan puposive sampling dan analisis  data meliputi coding, editing, processing, Didapatkan hasil penelitian : 1) Hasil  uji  statistik diperoleh p value =  0,395,  yang berarti  tidak  ada hubungan  antara dimensi keandalan dengan  kepuasan pasien

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
No Judul Artikel Tahun Metode Penelitian Sampel Analisis Data Hasil dan cleaning 2) Hasil  uji  statistik diperoleh p value =  0,046,  yang berarti ada hubungan  antara dimensi ketanggapan dengan  kepuasan pasien. 3) Hasil  uji  statistik diperoleh  nilai  p value  =  0,041, yang  berarti  ada hubungan  antara dimensi  jaminan dengan  kepuasan pasien. 4) Hasil  uji  statistik antara  peroleh  p value  =  0,395, yang  berarti  ada hubungan  antara dimensi empati dengan  kepuasan pasien. 5) Hasil  uji  statistik diperoleh  nilai  p value  =  0,002, yang  berarti  ada hubungan  antara dimensi bukti langsung  dengan kepuasan  pasien. (11) 7. Hubungan Kepuasan Ibu Hamil terhadap Kualitas Pelayanan Kehamilan dengan Kunjungan Antenatal care Tahun 2020 2022 Metode penelitian kuantitatif dengan  desain cross- sectional 69  ibu hamil Teknik pengambilan sampel dengan nonprobabilis tic  sampling serta menggunakan analisis  data univariat  dan bivariat dengan uji Chi Square Penelitian ini memperoleh hasil sebagai berikut : 1) Hasil  uji  statistik Chi  Square pada α 0,05 didapatkan  nilai p  sebesar  0,008 (p  <  0,05)  maka bahwa ada hubungan yang signifikan  antara kepuasan ibu hamil pada aspek bukti fisik (tangible) dengan kunjungan
antenatal care.

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
No Judul Artikel Tahun Metode Penelitian Sampel Analisis Data Hasil 2) Hasil  uji  statistik Chi  Square pada α 0,05 didapatkan  nilai p  sebesar  0,390 (p  >  0,05)  maka bahwa  tidak  ada hubungan yang signifikan  antara kepuasan ibu hamil pada aspek kehandalan ( reliability ) dengan kunjungan antenatal care. 3) Hasil  uji  statistik Chi  Square pada α 0,05 didapatkan  nilai p  sebesar  0,005 (p  <  0,05)  maka bahwa ada hubungan yang signifikan  antara kepuasan ibu hamil pada aspek daya tanggap ( responsive ) dengan kunjungan antenatal care. 4) Hasil  uji  statistik Chi  Square pada α 0,05 didapatkan  nilai p  sebesar  0,336 (p  >  0,05)  maka bahwa  tidak  ada hubungan yang signifikan  antara kepuasan ibu hamil pada aspek bukti jaminan ( assurance ) dengan kunjungan antenatal care. 5) Hasil  uji  statistik Chi  Square pada α 0,05 didapatkan  nilai p  sebesar  0,018

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
No Judul Artikel Tahun Metode Penelitian Sampel Analisis Data Hasil (p  <  0,05)  maka bahwa ada hubungan yang signifikan  antara kepuasan ibu hamil pada aspek bukti fisik empati ( empathy ) dengan kunjungan antenatal care. (12) 8. Hubungan Pelaksanaan Standar Antenatal care (ANC) dengan Tingkat Kepuasan Ibu  Hamil  di Puskesmas Ciamis 2020 Metode penelitian kuantitatif dengan pendekatan Cross Sectional dan menggunakan desain penelitian deskriptif analitik 72  ibu hamil Teknik pengambilan sampel menggunakan purposive sampling serta analisis  data menggunakan analisis univariat  dan bivariat Dalam  penelitian  ini menunjukkan hasil bahwa adanya hubungan antara pelaksanaan  standar antenatal care dengan tingkat kepuasan  ibu  hamil, dengan hasil uji statistik uji rank spearman yang  di peroleh  hasil  p- value =  0,00  yang  dimana nilai ini lebih  rendah dari a = 0,05 (0,00 < 0,05)  sehingga  H0 ditolak dan Ha diterima. (13) 9. Hubungan Kualitas Pelayanan Antenatal dengan Tingkat Kepuasan Ibu Hamil 2019 Penelitian korelasi dengan menggunakan deskriptif korelasi dan pendekatan cross sectional 86  ibu hamil Teknik pengambilan data dengan consecutive sampling serta analisis  data menggunakan uji Rank Spearman Penelitian ini menunjukkan  bahwa ada  hubungan  antara kualitas pelayanan ANC  dengan  tingkat kepuasan  ibu  hamil dengan  diperolehnya p- value = 0,000 dengan α = 0,05 atau P  <  0,05.  Nilai  r korelasi  koefisien  = 0,954  yang  berarti tingkat kekuatan hubungan sangat kuat dan arah korelasi positif. (14)

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
No Judul Artikel Tahun Metode Penelitian Sampel Analisis Data Hasil 10. Perception and  Level  of Satisfaction with The Quality of Antenatal Care Services Among Pregnant Women Attending Antenatal Clinic at Plateau State Specialist Hospital, Jos, Nigeria 2023 Desain penelitian menggunakan desain cross sectional 238  ibu hamil Teknik pengambilan sampel menggunakan convenience sampling serta analisis  data deskriptif  dan inferensial menggunakan Statistical Package for Scientific Solutions [SPSS] version 23.0 Penelitian ini mendapatkan hasil bahwa adanya hubungan yang signifikan antara persepsi  dan  tingkat kepuasan  responden terhadap kualitas pelayanan  antenatal ANC  yang  diterima. (r = 0,433; p<0,05). (15) 11. Assessment of Mothers Level of Satisfaction with Antenatal care Services Provided  at Alganesh Health Center Shire, North  West Tigray, Ethiopia Desain penelitian menggunakan desain cross sectional 289  ibu hamil Teknik pengambilan sampel menggunakan systematic random sampling dan analisis  data menggunakan Statistical Package for Scientific Solutions [SPSS] version 20 Hasil  penelitian  ini menunjukkan  bahwa secara keseluruhan tingkat  kepuasan  ibu hamil  sebesar  83,9% yang  terbagi menjadi 36,4%  sangat  puas dan 57.5% puas dengan tingkat kepuasan yang berbeda-beda pada tiap variabelnya. Serta 16,1% ibu hamil lainnya merasa tidak  puas.  Variabel yang  di  uji  dalam penelitian ini diantaranya adalah kebersihan tempat pemeriksaan,  waktu menunggu, biaya pelayanan, ketersediaan obat, dan lain sebagainya. (16)

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
No Judul Artikel Tahun Metode Penelitian Sampel Analisis Data Hasil 12. Satisfaction of  Pregnant Women  with Antenatal care Services at Women  and Children Hospital  in South Okkalapa, Myanmar:  A Facility- Based  Cross Sectional Study Triangulated with Qualitative Study 2020 Metode penelitian campuran kuantitatif dan kualitatif dengan  desain penelitian cross sectional 125  ibu hamil Teknik pengambilan data menggunakan simple random sampling dan analisis  data menggunakan software SPSS (versi 16.0)  dengan analisis statistik deskriptif  dan analisis regresi logistik biner Hasil penelitian menunjukkan  bahwa dari 4 kelompok kepuasan layanan (fasilitas umum, pelayanan umum, pelayanan pendaftaran, dan pelayanan  penyedia), pelayanan  penyedia memiliki skor kepuasan tertinggi yaitu 48% serta fasilitas umum memiliki skor kepuasan yang rendah  yaitu  sebesar 72,8%. Secara keseluruhan, 48% responden merasa sangat puas sedangkan 52% lainnya  merasa  tidak puas dengan keseluruhan  layanan. Dari 25 item pelayanan, kebersihan klinik ANC, proses prosedur ANC, ketersediaan obat- obatan, ventilasi, penerangan  di  ruang tunggu, waktu tunggu, dan jam kerja (ketersediaan layanan) menunjukkan hubungan yang signifikan dengan kepuasan  ibu  hamil secara keseluruhan. (17)

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
No Judul Artikel Tahun Metode Penelitian Sampel Analisis Data Hasil 13. Pregnant women’s satisfaction with antenatal care  services and its associated factors at public  health facilities  in the Harari region, Eastern Ethiopia 2020 Desain penelitian menggunakan desain cross sectional 531  ibu hamil Pengambilan sampel menggunakan systematic random sampling serta analisis  data menggunakan Statistical Package for Scientific Solutions [SPSS] version 22 Dalam  penelitian  ini menunjukkan  adanya hubungan kualitas pelayanan antenatal care dengan kepuasan  ibu  hamil yang  dijelaskan  pada beberapa faktor, yaitu mendapatkan pelayanan antenatal care dari rumah sakit (AOR  =  2.44,  95% CI = 1.50–3.98), tidak mengikuti pendidikan formal (AOR  =  2.53,  95% CI  =  1.52–4.20)  dan mengikuti pendidikan dasar (AOR  =  2.17,  95% CI = 1.17–4.04), berulang kali mengunjungi layanan antenatal (AOR  =  4.62,  95% CI = 2.98–7.17), memulai layanan antenatal pada trimester pertama (AOR  =  1.74,  95% CI = 1.12–2.71), tidak memiliki riwayat  lahir  mati (AOR  =  2.52,  95% CI =  1.37–4.65),  dan menunggu tidak lebih dari 30 menit di fasilitas kesehatan untuk  mendapatkan pelayanan  (AOR  = 2.31,  95%  CI  = 1.28– 4.16). (18)

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
No Judul Artikel Tahun Metode Penelitian Sampel Analisis Data Hasil 14. Quality of Antenatal care  Service and  Factors Associated with Client Satisfaction at Public Health Facilities  of Bele  Gasgar District 2022 Metode penelitian yang digunakan adalah metode kuantitatif dengan  desain penelitian cross- sectional 366  ibu hamil Teknik pengambilan sampel dengan Systematic random sampling serta analisis  data dengan statistik deskriptif menggunakan Statistical Package for Scientific Solutions [SPSS] version 23 Dalam  penelitian  ini dijelaskan  beberapa hasil  yang  diperoleh, yaitu lebih dari separuh  198  (55%), (95%  CI  =  50–60) responden merasa puas terhadap layanan  ANC  yang diberikan. Namun, kualitas  ANC  secara keseluruhan  rendah yaitu 30% [95% CI = 25–35]. Hal ini didominasi oleh beberapa faktor yaitu sikap dan cara petugas  menyambut pasien,  ruang  tunggu yang kurang memadai, serta fasilitas toilet dan air bersih  yang  kurang baik. (19) 15. Women’s Satisfaction and Its Associated Factors  with Antenatal care Services at Public Health Facilities:  A Cross Sectional Study 2021 Desain penelitian menggunakan desain cross sectional 405  ibu hamil Teknik pengambilan sampel dengan systematic random Sampling serta  analisis data menggunakan Statistical Package for Scientific Solutions [SPSS] version 20 dan  uji chi square Dalam  penelitian  ini memberikan hasil bahwa terdapat hubungan antara pelayanan ANC dengan  kepuasan  ibu hamil. Dijelaskan pula  bahwa  53,8% responden merasa puas dengan pelayanan ANC, yang dimana hal tersebut memiliki hubungan dengan beberapa hasil analisis statistik, yaitu usia ibu (AOR=6.04, 95% CI=2.3–15.9),  saran dan  edukasi  tentang tanda bahaya kehamilan (AOR=4.53, 95% CI=2.7–7.52), riwayat kunjungan ANC (AOR=3.8, 95%  CI=2.0  7.52), pelayanan  maternitas

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
No Judul Artikel Tahun Metode Penelitian Sampel Analisis Data Hasil dengan perhatian penuh (AOR=8.2, 95%  CI=3.3  20.4), dan perencanaan kehamilan (AOR=2.8, 95% CI=1.6–4.8). Hasil analisis tersebut secara stastistik berhubungan signifikan dengan kepuasan  responden terhadap  pelayanan ANC. (20)
Kepuasan  yang  dirasakan  ibu hamil dalam pelayanan ANC sangat dipengaruhi oleh beberapa hal yang termasuk  dalam  kualitas  pelayanan ANC itu sendiri, diantaranya adalah bukti  fisik  ( tangible ),  kehandalan ( reliability ),  jaminan  ( assurance ), ketanggapan  ( responsiveness ),  dan empati ( empathy ).
Dari  hasil review yang  telah dikaji  di  atas  menunjukkan  bahwa secara keseluruhan terdapat hubungan  yang  signifikan  antara kualitas  pelayanan  ANC  dengan tingkat kepuasan ibu hamil. Terdapat  aspek  yang  bervariasi yang  dapat  mempengaruhi  tingkat kepuasan responden terhadap layanan  ANC  yang  diberikan, seperti  etika  yang  ditunjukkan petugas  ke  pasien,  adanya  ruang tunggu  yang  bersih  dan  memadai, pendidikan  ibu  hamil,  riwayat kunjungan antenatal, waktu tunggu,
ketersediaan obat, dan lain sebagainya. Menurut  Faozi  et  al.  (2022) ada  hubungan  yang  bermakna antara  pelayanan  ANC  dengan kepuasan  pada  ibu  hamil  yang ditunjukkan dengan hasil uji statistik  menggunakan  chi-square test  yang  kemudian  memperoleh nilai p-value =0,000  dengan  taraf
signifikan 5%. Dalam penelitian ini menyebutkan bahwa responden yang  menyatakan  puas  terhadap pelayanan  ANC  adalah  mereka yang  memiliki  persepsi  bahwa pelayanan  ANC  di  lokasi  tersebut sangat baik. Begitu pula sebaliknya, responden  yang  menyatakan  tidak puas  terhadap  pelayanan  ANC adalah  mereka  yang  memiliki persepsi  bahwa  pelayanan  ANC  di lokasi  tersebut  buruk  atau  bahkan sangat buruk. (6)
Hal  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian  Hussen  and  Worku (2022)  yang  menjelaskan  bahwa dari  366  responden,  hanya  198 (55%)  responden  yang  menyatakan puas terhadap pelayanan ANC yang mereka  terima.  Hal  tersebut  terjadi karena  pelayanan  kesehatan  yang kurang  diperhatikan  seperti  sikap dan  cara  petugas  yang  kurang  baik dalam menyambut serta menanggapi  pasien,  ruang  tunggu yang kurang memadai, serta fasilitas  toilet  dan  air  bersih  yang kurang baik. (19) Permasalahan tersebut yang kemudian mempengaruhi  dari  kepuasan  ibu hamil  dalam  menerima  pelayanan ANC,  sehingga  alangkah  baiknya dapat  dilakukan  perbaikan  dan peningkatan.

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
4. Kesimpulan Setelah menganalisis 15 artikel ilmiah yang relevan tentang hubungan  kualitas  pelayanan  ANC dengan tingkat kepuasan ibu hamil, ditemukan bahwa secara keseluruhan terdapat hubungan kualitas  pelayanan  ANC  terhadap kepuasan  ibu  hamil.  Pada  sebagian artikel  juga  menjelaskan  bahwa terdapat beberapa aspek yang berhubungan  dengan  kepuasan  ibu hamil  dalam  pelayanan  ANC,  yaitu bukti  fisik  ( tangible ),  kehandalan ( reliability ),  jaminan  ( assurance ),
ketanggapan  ( responsiveness ),  dan empati ( empathy ). Terdapat perbedaan  pada  artikel  satu  dengan artikel lainnya mengenai ada maupun  tidaknya  hubungan  antara aspek  kehandalan  ( reliability )  dan jaminan ( assurance ) dengan kepuasan ibu hamil terhadap kualitas pelayanan ANC. Perbedaan ini mungkin disebabkan oleh perbedaan  kualitas  layanan  yang diberikan,  lokasi  penelitian,  dan instrumen pengukuran yang digunakan  untuk  menilai  kepuasan responden. 5. Saran Setelah menganalisis 15 artikel ilmiah yang relevan tentang hubungan  kualitas  pelayanan  ANC dengan tingkat kepuasan ibu hamil, ditemukan bahwa secara keseluruhan terdapat hubungan kualitas  pelayanan  ANC  terhadap kepuasan  ibu  hamil.  Pada  sebagian artikel  juga  menjelaskan  bahwa terdapat beberapa aspek yang berhubungan  dengan  kepuasan  ibu hamil  dalam  pelayanan  ANC,  yaitu bukti  fisik  ( tangible ),  kehandalan ( reliability ),  jaminan  ( assurance ), ketanggapan  ( responsiveness ),  dan empati
( empathy ). Terdapat
perbedaan  pada  artikel  satu  dengan artikel lainnya mengenai ada
maupun  tidaknya  hubungan  antara aspek  kehandalan  ( reliability )  dan jaminan ( assurance ) dengan kepuasan ibu hamil terhadap kualitas pelayanan ANC. Perbedaan ini mungkin disebabkan oleh perbedaan  kualitas  layanan  yang diberikan,  lokasi  penelitian,  dan instrumen pengukuran
yang digunakan  untuk  menilai  kepuasan responden.
6. Daftar Pustaka
[1] Kementerian Pemberdayaan Perempuan  Dan  Perlindungan Anak. Kajian Partisipasi Organisasi  Perempuan  Dalam Menurunkan  Angka  Kematian Ibu  di  Propinsi  Jawa  Barat. Lap Akhir. 2016;1–174. [2] Badan  Pusat  Statistik.  Analisis Tematik Kependudukan Indonesia  Fertilitas  Remaja, Kematian  Maternal,  Kematian Bayi, dan Penyandang Disabilitas. 2023. 282 p. [3] Kemenkes RI. Pedoman Pelayanan  Antenatal  Terpadu 2020 Ed.3. Vol. III, Kementerian Kesehatan Republik  Indonesia.  2020.  4–6 p. [4] Tenda AKS, Tampi JR., Rogahang JJ. Pengaruh Kualitas  Pelayanan  Terhadap Kepuasan  Pasien  Rawat  Inap Rumah Sakit Siloam Sonder. J
Product. 2021;2(7):576–81.
[5] Wulandari  ARC,  Rachmawaty R,  Ilkafah  I,  Erfina  E.  Patient satisfaction  towards  healthcare quality  in  Indonesian  Public Hospital.  Enfermería  Clínica. 2021 Dec;31:S745–50.

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
[6] Faozi  BF,  Rohmatuloh  MR, Sunarya U. Hubungan pelayanan antenatal care (ANC)  dengan  kepuasan  ibu hamil di wilayah kerja puskesmas tanjungkerta. JIKSA  -  J  Ilmu  Keperawatan Sebel April. 2022;4(2):42–7.
[7] Isarotun, Suparjo, Rachmawati
F.  HUBUNGAN  KINERJA BIDAN  DENGAN  TINGKAT KEPUASAAN  PELAYANAN ANTENATALCARE DIPUSKESMAS 23 ILIR PALEMBANG TAHUN 2021. Ilm Ilmu Kebidanan dan Kesehat. 2022;13(2):1–06. [8] Sari SN, Handayani N, Tarigan  B,  Azizah  N,  Sinaga R.  Analisis  Mutu  Layanan Kesehatan (Tangible , Realibility)  Terhadap  Tingkat Kepuasan Kunjungan Ibu Hamil  TM  I  Di  Puskesmas Labuhan Deli Kecamatan Labuhan  Deli  Kabupaten  Deli Serdang  Tahun  2023  menjadi bagian krusial dalam mencapai tujuan  pembangunan  secara  . 2023;1(2). [9] Sartika D, Sibero JT, Nurrahmaton. Analisis pelayanan  kebidanan  dengan kepuasan  ibu  hamil  dalam antenatal care. J Matern Kebidanan. 2023;8(2):120–8. [10] Salma,  Oktaviyana  C,  Nazari N. Hubungan Kualitas Kpuasan Ibu Hamil di Puskesmas  Kuta  Alam  Kota Banda Aceh. J Ilmu Keperawatan. 2021;9(2).
[11] Immawanti  I,  Wahyuddin  M, Yunding  J.  Efek  Kualitas
Antenatalcare terhadap Kepuasan  Ibu  Hamil.  J-HEST J Heal Educ Econ Sci Technol. 2022;2(2):89–93. [12] F.Z FL, Wulansar HC. HUBUNGAN KEPUASAN IBU  HAMIL  TERHADAP KUALITAS PELAYANAN KEHAMILAN DENGAN KUNJUNGAN ANTENATAL CARE TAHUN 2020. J Asuhan Ibu dan Anak. 2022;7(2):77–88.
[13] Purnamawati  DE.  Hubungan Pelaksanaan Standar Antenatal Care  (Anc)  Dengan  Tingkat Kepuasan Ibu Hamil Di Puskesmas  Ciamis.  Asian  Res Midwifery Basic Sci J. 2020;1(1):60–72. [14] Rahayu  NPM,  Citrawati  NK, Juliawan DG. Hubungan Kualitas  Pelayanan  Antenatal Dengan  Tingkat  Kepuasan  Ibu Hamil.  J  Cent  Res  Publ Midwifery Nurs. 2019;3(1):21–7. [15] Titilayo O, Oyewole O, Chidera A, Omosuzi M. Perception and level of satisfaction  with the  quality  of antenatal  care  services  among pregnant women attending antenatal clinic at plateau state specialist hospital, Jos, Nigeria. Afr Health Sci. 2023;23(3):37–44.
[16] Fseha B. Assessment of Mothers  Level  of  Satisfaction with  Antenatal  Care  Services
Provided  at  Alganesh  Health Center  Shire,  North  West Tigray, Ethiopia. Biomed J Sci Tech Res. 2019;16(1).

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
[17] Hsai  NM,  Matsui M,  Ng  CFS,
Khaing  CT,  Imoto  A,  Sayed AM,  et  al.  Satisfaction  of pregnant women with antenatal  care  services  at women  and  children  hospital in  South  Okkalapa,  Myanmar: A facility-based cross- sectional  study  triangulated with  qualitative  study.  Patient Prefer Adherence. 2020;14:2489–99. [18] Birhanu  S,  Demena  M,  Baye
Y,  Desalew  A,  Dawud  B,
Egata  G.  Pregnant  women’s satisfaction with antenatal care
services  and  its  associated factors at public health facilities  in  the  Harari  region, Eastern  Ethiopia.  SAGE  Open Med. 2020;8. [19] Hussen MA, Worku BT. Quality  of  Antenatal  Care Service and Factors Associated with  Client  Satisfaction  at
Public  Health  Facilities  of Bele  Gasgar  District.  J  Patient Exp. 2022;9:1–9.
[20] Ayalew  MM,  Nebeb  GT, Bizuneh  MM,  Dagne  AH. Women’s  satisfaction  and  its associated factors with antenatal  care  services  at public  health  facilities:  A cross-sectional  study.  Int  J Womens Health. 2021;13:279– 86.