Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## Pengaruh Penggunaan Multimedia “Edukasi Anemia”
Terhadap Perubahan Pengetahuan Dan Sikap Pencegahan Anemia Pada Ibu Hamil Di Puskesmas Ibrahim Adjie

## Kota Bandung
The Effect Of Use Of Multimedia "Anemia Education" On Changes In Knowledge And Attitudes On Anemia Prevention In Pregnant Women At Ibrahim Adjie Health Center Bandung
Alfitri Wahyuni 1 , Ma’mun Sutisna 2 , Raudhatun Nuzul ZA 3 1,3 Prodi pendidikan Profesi Bidan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ubudiyah Indonesia, Banda Aceh, Indonesia
2 Polteknik Negeri Bandung, Bandung, Indonesia Corresponding Author : alfitri@uui.ac.id

## ABSTRAK
Wanita hamil sangatlah rentan menderita anemia defisiensi besi dikarenakan kebutuhan akan oksigen yang lebih tinggi yang mengakibatkan meningkatnya produksi erythropoietin (EPO) .  Penatalaksanaan  pencegahan  anemia  pada  ibu  hamil  perlu didukung  pengetahuan  dan  sikap  yang  dapat  menunjang  kesejahteraan  ibu  hamil. Media  edukasi  berperan  penting  untuk  meningkatkan  pengetahuan  serta  sikap  ibu dalam  mencegah  anemia  pada  ibu  hamil.  Penelitian  bertujuan  melakukan  analisis pengaruh penggunaan multimedia “Edukasi Anemia” terhadap pengetahuan serta sikap ibu mengenai pencegahan anemia dibanding dengan media edukasi konvensional oleh bidan. Penelitian menggunakan metode kuantitatif dengan rancangan penelitian quasi eksperimen .  Penelitian  dilaksanakan  pada  bulan  Juli-  September  2022.  Jumlah responden yaitu 84 orang ibu hamil, yang terbagi  menjadi 2 kelompok (eksperimen serta  kontrol).  Teknik consecutive  sampling dipakai  untuk  mengambil  sampel. Penelitian  memakai  analisis  uji-t  independent  antar  kelompok  maupun  sebelum  dan setelah perlakuan, N-gain. Hasil penelitian menunjukkan bahwa multimedia “Edukasi Anemia” berpengaruh pada pengetahuan serta sikap dari ibu hamil dalam mencegah anemia (p<0,05). penggunaan multimedia “Edukasi Anemia” lebih mudah digunakan bagi ibu hamil dalam  mendapatkan  informasi pencehahan anemia dibanding dengan media  edukasi  konvensional  oleh  bidan  (p<0,05).  Simpulan,  multimedia  “Edukasi Anemia”  berpengaruh  terhadap  peningkatan  pengetahuan  dan  sikap  ibu  hamil  serta praktis digunakan dibanding dengan media edukasi konvensional oleh bidan.
Kata  kunci: anemia,  bidan,  edukasi,  ibu  hamil,  edukasi  konvensional,  pencegahan anemia.
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## ABSTRACT
Pregnant  women  are  very  susceptible  to  iron  deficiency  anemia  because  during pregnancy  the  demand  for  oxygen  is  higher,  which  triggers  an  increase  in erythropoietin (EPO) . production. Management of prevention of anemia in pregnant women needs to be supported by knowledge and attitudes that can support the welfare of  pregnant  women.  Educational  media  plays  an  important  role  in  increasing  the knowledge and attitudes of mothers in preventing anemia in pregnant women. The aim of the study was to analyze the effect of the use of  multimedia "Anemia Education" on the  knowledge  and  attitudes  of  mothers  about  anemia  prevention compared  to conventional  educational  media  by  midwives.  This  research  method  is  quantitative with a quasi-experimental research design. This research was conducted from July  to September 2022. Respondents in this study were 84 pregnant women, who were divided into  2  groups  (experimental  and  control).  The  sampling  technique  used  was consecutive  sampling.  The analysis  in  this  study  was  an  independent  t-test  between groups and before and after treatment, N-gain. The results showed that the "Anemia Education"  multimedia  had  an  effect  on  the  knowledge  and  attitudes  of  pregnant women in preventing anemia (p<0.05). the use of multimedia "Anemia Education" is more practical to use for pregnant women in obtaining anemia prevention information compared to conventional educational media by midwives (p<0.05). In summary, the "Anemia  Education"  multimedia  has  an  effect  on  increasing  the  knowledge  and attitudes  of  pregnant  women  and  is  practically  used  compared  to  conventional educational media by midwives.
Keywords: anemia, conventional education, education, midwife, pregnant women, preventing anemia.

## PENDAHULUAN
Anemia  dalam  kehamilan  berdasar  pada  Organisasi  Kesehatan  Dunia (World  Health Organization) ialah  kondisi  dimana  kadar  hemoglobin  (Hb)  <  11  g/dL  dengan  tanda-tanda keluhan mata berkunang-kunang, pucat, badan lemas,  serta jantung berdebar.  Anemia  menjadi masalah kesehatan global pada ibu hamil serta dikaitkan pada bermacam efek jangka panjang serta jangka pendek. 1
Fenomena anemia yang diderita ibu hamil adalah persoalan yang haruslah diperhatikan. Di dunia, jumlah kasus anemia yang diderita oleh ibu  hamil  ialah  sejumlah  43,9%.  Jumlah keseluruhan kasus  ibu  hamil  yang  mengalami anemia  pada  beberapa  negara  bervariasi  dengan  persentase
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
59,1% pada Benua Afrika, 49,4% pada Benua Asia, 28,1% pada Benua Amerika serta 26,1% pada  Benua  Eropa. 2 Survei  Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia  (SDKI)  pada  2017 menghasilkan temuan AKI sejumlah 4221 per 100.000 kelahiran hidup. Pemicu kematian paling banyak pada ibu hamil di tahun 2019 ialah hipertensi dalam kehamilan 1.066
kejadian,  infeksi  207  kejadian,  perdarahan  1.280  kejadian.  Angka  kematian  ibu  mengalami penurunan akan tetapi target MDGs belum tercapai  yakni sejumlah 102 per 100.000 kelahiran hidup. 3
Anemia yang timbul pada kehamilan sudah menjadi persoalan pada hampir seluruh dunia akibat kekurangan zat gizi mikro. Berdasarkan riset kesehatan dasar di tahun 2018, perbandingan anemia yang dialami ibu hamil sejumlah 48,9%. Anemia ibu hamil berdasarkan data  riskesda 2018  terjadi  di  usia  15  hingga  24
tahun dengan nilai  84,6%, di usia 25 hingga 34 tahun dengan nilai  33,7%, di usia 35 hingga 44 tahun dengan nilai 33,6%, serta di usia  45 hingga 54 tahun dengan nilai 24%. 4 Pada berbagai negara berkembang, kurang lebih sebanyak 40% dari kematian ibu berhubungan dengan anemia dalam  kehamilan. 5 Pada  Kota  Bandung,  banyaknya  ibu  hamil  dengan  anemia  setiap  tahun mengalami kenaikan, di tahun 2018 sejumlah  633  (1,45%),  tahun  2019  sejumlah 1649  (3,8%),  serta  tahun  2020  sejumlah  1785
(4,1%). 6
Faktor penyebab anemia terhadap ibu hamil didasari oleh sosial ekonomi, budaya, pengetahuan, juga sikap ibu hamil untuk mempersiapkan kehamilan secara baik dan kurangnya peranan suami untuk peningkatan kesejahteraan ibu hamil. 7 selain dari penurunan cakupan intervensi pemberian zat besi yang hanya 83,87% pada ibu hamil, kurangnya pengetahuan ibu mengenai manfaat zat besi  terhadap  kehamilan  juga  merupakan  masalah  utama  yang  menyebabkan  anemia  pada kehamilan. 6 Anemia di negara berkembang umumnya terjadi pada kelompok  ekonomi rendah di  sertai  dengan  pengetahuan  yang  minim  terhadap  anemia  dan  dampak  buruknya  terhadap kehamilan,  sehingga  masyarakat  terkesan  sepele  dengan  kasus  anemia.  Dalam  peningkatan
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
kesadaran ibu terhadap pencegahan anemia dibutuhkan pengetahuan dan perubahan sikap yang menstimulus  terwujudnya  perilaku  hidup sehat  dengan  mengkonsumsi  makanan  bergizi  dan tablet Fe selama kehamilan. 8
Dampak  anemia  sangat  merugikan  ibu  dan  janin  bahkan  untuk  kelangsungan  hidup sehingga  tindakan  preventif  adalah  salah  satu  jalan  yang  tepat  dalam  menanganinya.  Ketika kehamilan, dampak anemia seperti syok 24%, Hemorragic Post Partum (HPP) 28%,  atonia uteri 11%, partus lama 20% insersia uteri 8%, dan sebab lain 5%. 9 Efek anemia tehadap janin yaitu pertumbuhan  janin  terhambat,  kematian  janin  dalam  kandungan  (IUFD),  berat  badan  lahir rendah, kelahiran premature. Dampak pada bayi seperti kelahiran premature, cacat bawaan 7%, berat badan lahir rendah (BBLR) 11%, dampak yang dapat terjadi dalam jangka panjang ialah stunting,  keterlambatan  berpikir  pada  anak  akibat  zat  besi  yang  kurang  semasa  dalam kandungan. 9 Anemia  pada  ibu  hamil  pada  kota  besar  adalah  suatu  ironi  yang  sangatlah mengerikan dimana  mayoritas  penduduk  mempunyai  pendidikan  yang  tinggi  dan  akses  yang mudah dalam menggali informasi namun  angka kejadian anemia masih belum bisa mencapai target.  Studi  pendahuluan  yang  dilaksanakan  sebelumnya  menghasilkan  temuan  3  dari  5  ibu hamil yang tidak paham akan khasiat tablet Fe serta  bahaya  anemia  dalam  kehamilan.  Bahkan di  tahun  2019  terdapat  2  ibu  hamil  dari  puskesmas  setempat  yang  dirujuk  disebabkan  oleh anemia  berat,  dengan  fenomena  tersebut  akan  sulit  mengatasi  anemia  pada  kehamilan dikarenakan  kurangnya  pengetahuan  dan  kesadaran  ibu  hamil  tentang  anemia  serta  cara pencegahannya.
Berbagai  usaha  sudah  dilakukan  oleh pemerintah  dalam  mengatasi  anemia  pada  ibu hamil, seperti  mendorong  mereka  untuk  patuh  mengonsumsi  Tablet  Tambah  Darah  (TTD),  sampai dengan  meningkatkan  edukasi  gizi  pada  kader  kesehatan  di  puskesmas  serta  pembuatan kebijakan di kabupaten/kota. 10 pengetahuan mengenai anemia ketika kehamilan sangat penting, sebab sikap serta perilaku  ibu hamil untuk menjaga pola konsumsi makanan keseharian bisa dipengaruhi oleh pengetahuan dan dampaknya terjadi anemia pada kehamilan bisa dicegah. 11
Dengan  pengetahuan  yang  dimiliki  ibu  upaya  pemerintah  dalam  mencegah  anemia  melalui
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
program Kesehatan Ibu  dan Anak (KIA) kususnya dalam melahirkan, pelayanan kesehatan bagi ibu  hamil,  serta  nifas  akan  membuahkan  hasil.  Program  ini  memiliki  tujuan  mengusahakan penurunan  angka kematian  serta  kesakitan  bagi  ibu,  pelayanan  masa  kehamilan  diantaranya adalah  memberikan tablet  Fe  untuk  ibu  hamil  paling  sedikit  90  tablet fe  sepanjang  kehamilan berdosis 60 mg serta memberikan edukasi konvensional berupa leaflet oleh bidan. 12 Pelayanan yang diberikan oleh bidan di fasilitas kesehatan  mengenai pencegahan anemia sudah baik dan akan  lebih  optimal  apabila  di  dukung  juga  dengan  adanya  edukasi  multimedia.  Edukasi multimedia  ini  mempunyai  keunggulan  dalam  meningkatkan  pengetahuan  ibu  hamil  untuk memiliki motivasi dan dukungan yang kuat. Tingkat pengetahuan ibu hamil mengenai anemia sangatlah  berterkaitan  dengan  sikap  ibu  merawat kesehatannya  sehingga  bisa  bebas  dari anemia. 13 Upaya lain dalam rangka mendorong peningkatan pengetahuan serta sikap ibu hamil dalam mencegah serta menangani anemia saat hamil salah satunya adalah menggunakan aplikasi “Edukasi Anemia”.
Aplikasi “Edukasi Anemia” adalah aplikasi yang memberikan informasi seputar kebutuhan ibu hamil  dalam  mencegah  serta  menangani  anemia  yang  didalamnya  berisikan beberapa  artikel kesehatan,  video,  kuesioner  untuk  mendeteksi  anemia  pada  ibu  hamil,  dan  terdapat  asuhan apabila  ibu  hamil  mengalami  anemia.  Kelebihan  multimedia  “Edukasi  Anemia”  dalam mencegah  terjadi  anemia  pada  ibu  hamil  adalah  mudah  dibawa  kemana-mana  karena  berada didalam masing-masing  ponsel ibu hamil, dapat diakses dimana saja, terdapat fitur  live  chat dengan  tenaga  bidan  yang  akan  memudahkan  ibu  jika  sewaktu-waktu  mengalami keluhan seputar kehamilan tanpa harus mengunjungi fasilitas kesehatan, multimedia “Edukasi Anemia” juga dapat diakses tanpa kuota internet. Pada penggunaanya kelemahan dari multimedia aplikasi “Edukasi Anemia” adalah tidak dapat mengukur Hb ibu, sehingga ibu harus memeriksakan Hb ke  fasilitas kesehatan  yang  memiliki  laboratorium  untuk  memeriksakan  Hb.  Pada  penggunaan edukasi konvensional ibu hanya mendapatkan penjelasan mengenai anemia dalam kehamilannya pada  saat melakukan  kunjungan  5  kali  selama  hamil,  tidak  dapat  bertanya  jika  sudah  berada dirumah dan jika terjadi keluhan harus datan ke fasilitas kesehatan untuk bertanya.
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Pemilihan  media  yang  tepat  dapat  meningkatkan  penetahuan  dan  perubahan posistif dikarenakan  video  menstimulasi  indra  (penglihatan  dan  pendengaran)  pada  saat  proses pembelajaran terbentuk sehingga semakin menarik  dan mudah dipahami. Febrianta 10 . Sistem digitalisasi  merupakan  proyek  pengembangan  sistem  pelayanan  kesehatan  yang  dapat digunakan  pada  berbagai  aspek  yang  di antaranya  adalah  pelayanan  ANC  dalam  pencegahan anemia  pada  ibu  hamil. Technolog  acceptance  model adalah  salah  satu  model  guna  menilai terhadap sebuah inovasi teknologi baru oleh pengguna. Penerimaan teknologi ditentukan oleh beberapa  faktor,  yakni  persepsi  pengguna  pada  kemudahan  penggunaan  teknologi  juga kemanfaatan/kegunaan teknologi. 14,15

## METODE
Subjek pada penelitian yang dilakukan ini ialah seluruh ibu hamil trimester 1 yang sedang memeriksakan  ke  Puskesmas  Ibrahim  Adji.  Sampel  diambil  dengan  metode non  probality sampling. Sampel diambil dengan teknik Insidental sampling. Jumlah sampelnya ialah 84 ibu hamil  dimana  terdapat  pembagian  sejumlah  42  ibu  hamil  merupakan  kelompok  eksperimen serta  42  ibu  hamil  merupakan  kelompok  kontrol.  Desain  penelitian  memakai  metode quasi dengan jenis pendekatannya non equivalent control group design.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Pengaruh  penggunaan  multimedia  terhadap  pengetahuan  ibu  hamil  dalam pencegahan anemia.
Perbedaan peningkatan antara media konvensional dan multimedia  terbilang hanya sedikit hal itu dkarenakan respon baik dari ibu hamil dan antusiasme para  ibu dalam memahami materi dan penjelasan yang ada di aplikasi maupun yang di sampaikan oleh bidan. Setelah dilakukannya penelitian ini di temukan hal baru bahwasannya selama ini permasalahan dari terjadinya  anemia adalah  pandangan ibu terhadap kehamilan dan peristiwa yang berlangsung semasa kehamilan merupakan  berlangsung  semasa  kehamilan  merupakan  sesuatu  yang  wajar  dan  tidak membahayakan  serta  kurangnya  sosialisasi yang  diterima  ibu  tentang  bahaya  anemia  dan dampaknya bagi ibu dan bayi. Pengetahuan merupakan hasil penginderaan ataupun hasil tahu
manusia  pada  objek  lewat indra  yang  dipunyainya.  Faktor  yang  memberikan  pengaruh  pada pengetahuan ialah kurangnya informasi, budaya, pengalaman, serta sosial ekomnomi. 39
Table 4.6 pengaruh multimedia “Edukasi Anemia” terhadap perubahan pengetahuan ibu hamil dalam mencegah anemia
Pengetahuan ibu hamil Kelompok
Nilai p*
Multimedia “Edukasi
Anemia” Edukasi konvensional oleh bidan (n=42) (n=42) pretest mean ±SD 6,24±1,819 5,90±1,635 0,410* Median (min-maks.) 6,0 (2−9) 6,0 (2−9) Baik 27 (64) 28 (67) Cukup 14 (33) 13 (31) Kurang 1 (3) 1 (3) posttes mean ±SD 7,90±1,303 6,83±1,695 0,004* Median (min-maks.) 8,0 (4−9) 7,0 (4−9) Baik 37 (88) 29 (69) Cukup 5 (12) 13 (31) Kurang 0 0 Perbandingan  pretest vs posttest**% selisih pengetahuan (δ Delta) 0,000** (p<0,05) 26,60 (1) 0,027** (p<0,05) 15,76(1) Keterangan: *)Uji Mann-Whitney,**) Uji Wilcoxon
Rerata  skor  pengetahuan  ibu  yang  mendapatkan  multimedia  “Edukasi  Anemia”  lebih  tinggi 10,84% dibanding dengan ibu yang mendapat edukasi konvensional oleh bidan.
4.2 pengaruh  penggunaan  multimedia “Edukasi  Anemia”  terhadap  sikap  ibu hamil dalam pencegahan anemia.
Multimedia  diartikan  sebagai  penyajian teks,  suara,  gambar,  animasi,  audio,  dan  video  yang disaajikan  sebagai  alat  bantu  komunikasi  yang  mudah  dipelajari  dan  dimegerti  oleh
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
penerimanya.  Terlebih  lagi  penggunaan  telephone  seluler  yang  tinggi  di  kalangan  ibu,  serta antusias ibu dalam pencarian informasi sangat tinggi berpotensi kuat untuk menyebarluaskan informasi  kesehatan  khususnya  kesehatan  ibu  dan  anak  dalam  balutan  multimedia. 44 Technology Acceptance Model (TAM) merupakan salah satu system teknologi informasi yang dianggap  sangat  berpengaruh  dan  umumnya  digunakan  untuk  menjelaskan  penerimaan individual terhadap penggunaan system informasi. 29
Pada  penelitian  Novianti,dkk 45 (2020) aplikasi  berbasis  kesehatan  lebih  efektif  dibanding dengan  penyuluhan  yang  diberikan oleh  petugas  kesehatan,  ibu  dapat  menggunakan aplikasi tersebut kapan saja.
Table 4.7 pengaruh multimedia “Edukasi Anemia” terhadap perubahan sikap ibu hamil dalam pencegahan anemia
Sikap  ibu hamil Kelompok Nilai p* Multimedia “Edukasi
Anemia” Edukasi konvensional oleh bidan (n=42) (n=42) pretest mean ±SD 22,10±4,264 22,95±3,844 0,388* Median (min-maks.) 23,0 (14−30) 24,0 (15−29) Baik 21 22 Cukup 21 20 Kurang 0 0 posttes mean ±SD 27,12±4,413 24,31±4,021 0,009* Median (min-maks.) 24,0 (15−29) 27,0 (17−36) Baik 37 28 Cukup 5 14 Kurang 0 0 Perbandingan  pretest vs posttest**% selisih Sikap (δ Delta) 0,000** (p<0,05) 22,71 (1) 0,009** (p<0,05) 5,92 (1)
Keterangan: *)Uji Mann-Whitney,**) Uji Wilcoxon
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Rerata skor sikap ibu yang mendapat multimedia “Edukasi Anemia” lebih tinggi 16,79% lebih tinggi dibanding ibu yang mendapat edukasi konpensional oleh bidan
4.3 perbedaan kemudahan multimedia “Edukasi Anemia” dengan edukasi konvensional oleh  bidan
4.3 perbedaan  kemudahan  multimedia  “Edukasi  Anemia”  dengan  edukasi konvensional oleh bidan menurut persepsi ibu hamil dalam mencegah  anemia
Technology Acceptance Model (TAM) ialah sebuah sistem teknologi informasi yang dipandang sangatlah memiliki pengaruh serta biasanya dipakai guna memberikan penjelasan mengenai penerimaan individual terhadap penggunaan sistem informasi.29 Pada penelitian Novianti,dkk45 (2020) aplikasi berbasis kesehatan lebih efektif dibanding dengan penyuluhan yang diberikan oleh petugas kesehatan, ibu dapat menggunakan aplikasi tersebut kapan saja.

## Tabel  4.8  perbedaan  kemudahan  multimedia  “Edukasi  Anemia”  dengan  edukasi konvensional oleh bidan menurut presepsi ibu hamil
Kemudahan
Kelompok Nilai p* Multimedia “edukasi anemia” Edukasi konvensional oleh bidan (n=42) (n=42) Kemudahan mean±SD 26,43±6,964 20,81±7,323 0,001*
Median (min- maks) 30,0 (14,35) 17,5 (13,33) Baik 28 (67) 14 (33) Cukup 14 (33) 28 (67) Kurang 0 0 Keterangan: Uji Mann Whitney
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## Rerata skor kemudahan multimedia “Edukasi Anemia” 22,8% lebih tinggi
disbanding dengan edukasi konvensional oleh bidan.

## KESIMPULAN
Multimedia “Edukasi Anemia” berpengaruh terhadap pengetahuan ibu hamil dalam mencegah  anemia  pada  ibu  hamil  daripada  media  konvensional.  Multimedia  “Edukasi Anemia” berpengaruh terhadap sikap ibu dalam pencegahan anemia pada ibu hamil daripada media  konvensional.  Multimedia  “Edukasi  Anemia”  lebih  mudah  digunakan  dibanding dengan media edukasi konvensional bidan dalam upaya preventif mencegah anemia pada ibu hamil.

## DAFTAR PUSTAKA
Vural  T,  Toz  E,  Ozcann  A,  Biler  A,  Ileri  A,  Hamdi  IA.    Can  anemia  predict  perinatal outcomes in different stages of pregnancy?. Pak J Med SCI. 2016;36(6):1354─9.
WHO. Nutritional anaemias: tools for effective prevention and control. WHO 2017. Kemenkes RI. Profil Kesehatan Indonesia 2019.
Departemen kesehatan RI. Riset kesehatan dasar (riskesdas), laporan nasional 2018. Jakarta: departemen kesehatan RI.
Hariati,  Alim  Andi,  Thamrin  Ali  Imran.  Kejadian  anemia  pada  ibu  hamil.  JIKA.  2019 Agustus;1(1)8─17.
DINKES jawa barat. Jumlah ibu hamil mengidap anemia berdasarkan kabupaten kota jawa barat 2021.
Astapani N, Angraini HD, Apriyanti F. Hubungan cara konsumsi tablet fe dan peran petugas kesehatan  dengan  kejadian  anemia  pada  ibu  hamil  di  desa  baru  wilayah  kerja Puskesmas Siak Hulu III Tahun 2019. JKT. 2020;1(2):70─5.
Purbadewi  I,  Noor  Y.  hubungan  tingkat  pengetahuan  tentang  anemia  dengan  kejadian anemia  pada  ibu  hamil.  J  Gizi  Univ.  Muhammadiyah  Semarang.  2013 April;2(1):31─9.
Orlandini  C,  Torricelli  M,  Spirit  N,  Alaimo  L,  Di  TM,  Maria  SF,  dkk.  Maternal  anemia effects during pregnancy on males and females fetuses: are there any differences?. The Journal Of Maternal-Fetal &Neonatal Medicine. 2016 Agust; 22:163─9.
Harna, SM, Purnawa L. Program pencegahan anemia pada ibu hamil melalui media aplikatif di puskesmas kecamatan kebon jeruk Jakarta barat. J Abdimas. 2020 Jan;6(2):77─81.
Chandra  F,  Junifer  D,  Yuli  T.  Tingkat  pendidikan  dan  pengetahuan  ibu  dengan  status anemia. Indonesian Nursing Scintific Jurnal. 2019;9(4):653─9.
Intan  P,  Tiurma  R.  Strategi  dalam  penanggulangan  pencegahan  anemia  pada  kehamilan. JIW. 2016 Jan-Juli;3(3):1─9.
Susanti N, Anggriawan F. Pengaruh video edukasi terhadap kepatuhan konsumsi tablet besi ibu hamil anemia di puskesmas kota palangka raya. MGMI. 2020 Des;12(1):75─84. Melas  CD,  Zampetakis  LA,  Dimopoulou  A,  Moustakis  V.  Modeling  the  acceptance  of clinical information sistems among hospital medical staff: an extended TAM model. J Biomed Inform. 2011;44(4):553−64. doi:10.1016/j.jbi.2011.01.009 21.
Venkatesan  S,  Nguyen  JS,  Siebers  PO.  A  novel  framework  for  evaluating  the  impact  of individual decision-making on public health outcomes and its potential application to study  antiviral  treatment  collection  during  an  influenza  pandemic.  PLoS  One. 2019;14(10):1−14.
Sukmawati,  Mamuroh  L,  Nurhakim  F.  pengaruh  edukasi  pencegahan  dan  penanganan anemia  terhadap  pengetahuan  dan  sikap  ibu  hamil.  J  keperawatan.  2019 April;6(1):42─7.
Rista  E,  Demsa  S,  Emy  Y.  Edukasi  gizi  dengan  camil  sama  efektif  dengan  leaflet  dalam perilaku  pencegahan  anemia  pada  ibu  hamil.  J  ilmu  dan  teknologi  kes.  2018 September;10(10):82─93.
Rizkah  Z,  Mahmudiono  T.  Hubungan  antara  umur,  gravida,  dan  status  bekerja  terhadap resiko  Kurang  Energy  Kronis  (KEK)  dan  anemia  pada  ibu  hamil.  Amerta  Nutr. 2017;10:72─9.
Mulyana  I,  Prajuhana  A,  Iqbal  M.  Buku  ajar  desain  grafik  dan  multimedia  teori  dan implementasi. Lembaga Penelitian dan Pengabdian  Masyarakat Universitas Pakuan. Bogor, 2009.
Munir. Multimedia Konsep dan Aplikasi Dalam Pendidikan. Bandung: Alfabeta; 2012. Mariza A. Hubungan pendidikan dan social ekonomi dengan kejadian anemia pada ibu hamil di bps t yohan way halim Bandar lampung tahun 2015. Jurnal Kesehatan Holistik. 2016 jan;10(1):5─8.
Yanti  DAM,  Sulistianigsih  A,  Keisnawati.  Faktor-faktor  terjadinya  anemia  pada  ibu primigravida  di  wilayah  kerja  puskesmas  pringsewu  lampung.  J  keperawatan.  2015 Juli;6(10):79─87.
Muzayan A, Santoso S, Sa’diah N. Hubungan tingkat pengetahuan dengan kejadian anemia pada ibu hamil di wilayah puskesmas godean I. KIA. 2018 Juli;9(1):1─5.
Kemenkes  RI.  Pedoman  pelayanan  antenatal  terpadu  edisi  ketiga.  Jakarta:  Kemenkes  RI; 2022.
Rofiasari L, Noprianty R, Yusnita I, Mulyani Y, Suryanah A. Pendamping kelas ibu hamil dalam  memberikan  motivasi  antenatal  care  sebagai  upaya  untuk  meningkatkan kesehatan ibu dan janin dimasa pandemic COVID-19. Jurnal Peduli Masyarakat. 2020 Des;2(4):197─204.
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Jogiyanto. Sistem informasi keperilakuan. Yogyakarta: ANDI; 2008. avis FD. A technology acceptance model for empirically testing new enduser information sistems: theory and results. Univ Arkansas. 1985. doi:oclc/56932490
Gardner  C,  Amoroso  DL.  Development  of  an  instrument  to  measure  the  acceptance  of internet technology by consumers. Proc Hawaii Int Conf Syst Sci. 2004;37:4143−52. doi:10.1109/hicss.2004.1265623
Wibowo  A.  Kajian  tentang  perilaku  pengguna  sistem  informasi  dengan  pendekatan technology acceptance model (TAM). Konferensi Nasional Sistem Informasi.2008 Jan 1:1−8.
Notoatmodjo S. Promosi kesehatan dan perilaku kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta; 2012. Soekanto S. Sosiologi suatu pengantar. Jakarta: Rajawali Pers; 2012.
Kholid  A.  Promosi  kesehatan  dengan  pendekatan  teori  perilaku,  media,  dan  aplikasinya.
Jakarta: PT Raja Grafindo Persada; 2012.
Notoatmodjo S. Promosi kesehatan teori dan aplikasinya. Jakarta: Rineka Cipta; 2010. Oka G. Media dan multimedia pembelajaran. Yogyakarta, Februari 2017.
Kementrian Kesehatan. Pedoman pemberian Tablet Tambah Darah (TTD) bagi ibu hamil pada  masa  pandemik  COVID-19  bagi  tenaga  kesehatan.  KEMENKES  RI.  2020. Tersedia dari https://promkes.kemkes.go.id/kumpulan-media-tetap-sehat-bebas- anemia .
Dahlan  S.  Besar  sampel  dan  cara  pengambilan  sampel  dalam  penelitian  kedokteran  dan kesatan. Jakarta: Salemba Medika; 2016.
Jahn  WT.  The  4  basic  ethical  principles  that  apply  to  forensic  activities  are  respect  for autonomy, beneficence, nonmaleficence, and justice. J Chiropr Med. 2011;10(3):225−6. doi:10.1016/j.jcm.2011.08.004
Singh  JP,  Hylton  T.  Autonomy/respect  for  persons.  Encycl  Clin  Psychol.  2015:1−3. doi:10.1002/9781118625392.wbecp014
Wahid  A.  Pentingnya  media  pembelajaran  dalam  meningkatkan  prestasi  belajar.  Istiqra’
2018 Maret;5(2):1─11.
Amaliah  N.  Pemakaian  aplikasi  mobile  “sahabat  bumil”  meningkatkan  pengetahuan  dan sikap ibu dalam memantau pertumbuhan dan perkembangan kehamilan. J Bul Penelit Kesehat. 2018;46(3):155−68. doi:10.22435/bpk.v46i3.880
Saraswati  RS,  Kartini  A,  Agushybana  F.  Pengaruh  aplikasi  android  aneminfo  terhadap pengetahuan dan sikap remaja putri terkait anemia defisiensi besi. J Promosi Kesehat Indones. 2020;15(2):65−9. doi:10.14710/jpki.15.2.65-69
Sormin  T,  Puri  A.  Perbedaan  pengetahuan  dan  sikap  ibu  yang  mendapat  penyuluhan menggunakan media aplikasi android dan yang mendapat penyuluhan menggunakan booklet tentang senam hamil. J Kesehat. 2019;10(3):438−44.
doi:10.26630/jk.v10i3.1386
Pepi H, Padmawati R. efektifitas pendidikan kesehatan melalui multimedia dan tatap muka terhadap  pengetahuan  dan  sikap  ibu  hamil  tentang  asi  dan  menyusui.  J  Care. 2017;5(2):156─167.
Rudkin  A.  Digital  childhood.  Addresing  chidhood  development  milestones  in  the  digital environment. Res Gate. 2018.
Novianti  N,  Sulistiyowati  N,  Simarmata  OS.  Evaluasi  pelaksanaan  Pis-Pk  di  Puskesmas
Kabupaten Labuan Batu. J Ekol Kesehat. 2020;19(1):59−75.
doi:10.22435/jek.v19i1.2633