PENGARUH PIJAT OKSITOSIN TERHADAP WAKTU PENGELUARAN KOLOSTRUM PADA IBU POST PARTUM DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BOJA
Arum Purnamasari Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Ar-Rum Salatiga Email: arum10purnamasari@gmail.com

## Abstrak
Angka  Kematian  bayi  dapat  ditekan  dengan  pemberian  ASI  secara  dini.  Ibu  nifas  terutama primipara  seringkali ASInya  hanya keluar sedikit  sampai hari ke-3 setelah melahirkan. Hal ini membuat  ibu  cemas  dan  takut  anaknya  tidak  cukup  ASI.  Kelancaran  kolostrum  dapat distimulasi salah satu caranya adalah dengan pijat oksitosin. Studi pendahuluan menyebutkan 2 ibu  mengatakan  2  hari  setelah  melahirkan  ASI  nya  baru  keluar,  2  ibu  mengatakan  ASI  keluar pada hari ke-3 dan 1 ibu mengatakan ASI keluar pada hari ke-4 sehingga bayinya diberikan susu formula. Penelitian bertujuan mengetahui pengaruh pijat oksitosin terhadap waktu pengeluaran kolostrum pada ibu post partum. Penelitian  menggunakan rancangan quasi eksperimen dengan jenis Post  test  only  with  control  group  design .  Populasi  penelitian  yaitu  semua  ibu  nifas primipara 2 jam post partum. Sampel diambil dengan Axcidental Sampling . Analisis data yaitu analisis univariat dan bivariat menggunakan mann whitney . Hasil penelitian waktu pengeluaran kolostrum  pada  ibu  post  partum  yang  tidak  dilakukan  pijat  oksitosin  adalah  >  1,5  hari,  yang dilakukan pijat oksitosin < 1,5 hari. Kesimpulannya ada pengaruh pijat oksitosin terhadap waktu pengeluaran  kolostrum  pada  ibu  post  pertum.  Saran  penelitian  diharapkan  dapat  memberikan informasi kepada ibu post partum agar melakukan pijat oksitosin untuk meningkatkan produksi ASI.
Kata kunci : Ibu Post Partum, Pijat Oksitosin, Waktu Pengeluaran Kolostrum

## THE EFFECT OF OXYTOCIN MASSAGE TO WARD COLOSTRUM RELEASE TIME ON POST PARTUM MOTHER IN PUSKESMAS BOJA WORKING AREA

## Abstract
Infant mortality rate can be reduced with early breastfeeding. Especially primiparous puerperal women often her milk just out a bit until day 3 after birth.This makes the anxiety and fear of his mother was  not enough milk.  Smoothness colostrum can be  stimulated  in  various  ways one of which  is  massage  oxytocin.  Based  on  the  preliminary  survey,  two  mothers  say  two  days  after the  birth  of  her  breast  milk  coming  out  and  two  mothers  say  the  milk  out  on  day  3.The remaining  one  mother  said  that  the  milk  out  on  day  4  so  that  babies  given  formula.  This research purpose to determine the effect of oxytocin massage toward colostrum release time on post partum mother. This research use methods quasi-experimental design with a kind of Post- test  only  with  control  group  design.  This  study  population  was  all  postpartum  mothers postpartum primiparous 2 hours. Samples were taken with Axcidental Sampling. Data analysis was  univariate  and  bivariate  analysis  using  the.  The  result  is  Spending  time  on  maternal colostrum postpartum massage was not done with an oxytocin massage was >1,5 days, oxytocin massage  performed  with  an  average  of  <  1,5  days.  There  is  a  massage  effect  of  oxytocin  on spending  time  post  partum  maternal  colostrum  obtained  p-value  0.046  where  0.046<  0.05. Suggestion  :  This  study  is  expected  to  provide  information  to  women  giving  birth  in  order  to massage the oxytocin to increase milk production.
Key Words : Post Partum Mother, Oxytocin Massage, Colostrum Release Time

## Pendahuluan
Angka  Kematian  bayi  dapat  ditekan dengan  pemberian  ASI  secara  dini.  Jika semua  bayi  di  dunia  segera  setelah  lahir diberi  kesempatan  menyusu  sendiri  dengan membiarkan  kontak  kulit  ibu  ke  kulit  bayi setidaknya selama satu  jam  maka satu juta nyawa bayi ini dapat diselamatkan.
Pemberian ASI secara dini bisa meningkatkan  kekebalan  atau  daya  tahan tubuh  yang  dapat  melindungi  bayi  dari berbagai  infeksi,  bakteri,  virus  dan  jamur. Jika  pengeluaran  ASI  tidak  memadai  maka dapat  menyebabkan  kurangnya  nutrisi  bagi bayi salah satunya
menyebabkan hipoglikemia pada  bayi  karena ASI merupakan  sumber  makanan  bagi  bayi, dimana di dalam  ASI mengandung  glukosa murni sebagai tenaga untuk bayi. Salah satu faktor  yang  mempengaruhi  pengeluaran  air susu  ibu  adalah  faktor  rangsangan  yang berupa isapan bayi dan perawatan
payudara 6 .
Ibu nifas terutama primipara seringkali merasa khawatir karena ASI susu yang belum keluar atau hanya keluar sedikit sampai hari ke 3 setelah melahirkan. Hal ini membuat  ibu  cemas  dan  takut  anaknya tidak  cukup  ASI,  sehingga  terjadi  hal  yang buruk  pada  anaknya.  Keadaan  tersebut membuat  ibu  mengambil  alternatif  untuk memberikan  susu  formula  agar  anaknya cukup  ASI.  Padahal  sesuai  dengan  macam- macam  ASI  pada  hari  pertama  sampai ketiga  yang  keluar  adalah  kolostrum  yang jumlahnya  hanya  sedikit,  namun  hal tersebut  telah  sesuai  dengan  kebutuhan bayi 1 .
Berdasarkan  penelitian  lain  dengan judul  pijat  oksitosin  untuk  mempercepat pengeluaran asi pada ibu pasca salin normal di  dusun  sono  desa  ketanen  kecamatan panceng  gresik  diperoleh  hasil  bahwa  pijat oksitosin  dapat  mempercepat  pengeluaran ASI.
Salah  satu  penyebab  cakupan  ASI Eksklusif  yang  masih  rendah  adalah  tidak
tercapainya pemberian kolostrum pada bayi salah satunya adalah kolostrum yang belum keluar. Kelancaran kolostrum dapat distimulasi  dengan  berbagai  cara  salah satunya  adalah  pijat  oksitosin.  Pijat oksitosin  adalah  suatu  cara  pemijatan  yang dilakukan pada ibu nifas untuk meningkatkan  produksi  hormon  oksitosin. Pijat  oksitosin  dilakukan  dengan  memijat titik-titik  tertentu  dipunggung  ibu.  Pijat  ini sangat bermanfaat untuk ibu nifas terutama untuk  peningkatan  kontraksi  uterus  saat nifas  sehingga  membantu  proses  involusi uterus  dan  memperlancar  pengeluaran  ASI ibu.
Metode Penelitian ini menggunakan rancangan  penelitian quasi  eksperimen
dengan  jenis Post  test  only  with  control group  design 2,3 . Rancangan  penelitian  ini ingin  mengungkapkan  hubungan  sebab akibat  pada  kelompok  yang  dilakukan intervensi  atau  kelompok  eksperimen  yang dilakukan  pijat  oksitosin  dengan  kelompok yang tidak dilakukan pijat oksitosin.
Instrumen  dalam  penelitian  ini menggunakan prosedur SOP dan lembar observasi 3 . SOP digunakan untuk mencari  data  variabel  pijat  oksitosin berdasarkan prosedur pelaksanaaan yang telah ditetapkan. Sedangkan lembar  observasi  digunakan  untuk mengetahui waktu pengeluaran kolostrum.  Analisis  yang  digunakan adalah analisis univariat untuk mengetahui waktu pengeluaran kolostrum pada ibu yang dilakukan pijat oksitosin dan yang tidak dilakukan pijat oksitosin.  Selanjutnya  analisis  bivariat dengan uji Mann-Whitney untuk mengetahui  pengaruh  pijat  oksitosin terhadap  waktu  pengeluaran  kolostrum pada ibu post partum 4 .
Populasi  penelitian  ini  yaitu  semua ibu  nifas  primipara  2  jam  post  partum  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Boja  sejumlah 48  orang.  Sampel  dalam  penelitian  ini ditetapkan  15  responden  untuk  kelompok perlakuan dan 15 untuk kelompok control.
Tehnik sampling dalam penelitian  ini  menggunakan Axcidental Sampling

## Hasil dan Pembahasan
Hasil  penelitian  diketahui  bahwa responden  yang  tidak  dilakukan  pijat oksitosin  memiliki  rata-rata  >  1,5  hari.  Hal ini  menunjukkan  bahwa  kolostrum  keluar lebih  dari  satu  setengah  hari  setelah  bayi lahir, artinya bayi tidak segera mendapatkan kolostrum. Ibu yang kolostrumnya  tidak  keluar  dengan  cepat dapat  dikarenakan  ibu  yang  masih  capek setelah  persalinan  dan  merasa  khawatir tidak  mampu  menjalani  perannya  sebagai ibu dan akan berpengaruh terhadap produksi hormon ibu yang akan mempengaruhi proses pengeluaran kolostrum.
Waktu pengeluaran kolostrum pada ibu  post  partum  yang  dilakukan  pijat oksitosin  memiliki  rata-rata  <1,5  hari.    Hal ini  menunjukkan  bahwa  kolostrum  keluar satu  hari  setelah  bayi  lahir,  artinya  bayi segera  mendapatkan  kolostrum.  Ibu  yang dilakukan pijat oksitosin pada penelitian ini pengeluaran  kolostrumnya  semakin  cepat, karena saat dilakukan pijat ibu akan merasa nyaman  dan  lebih  rileks  hal  ini  akan merangsang  keluarnya  hormon  oksitosin yang  kemudian  diikuti  pengan  prolaktin yang merangsang keluarnya ASI.
ASI sangat dipengaruhi oleh ketenangan  jiwa  dan  pikiran  ibu    karena apabila  kondisi  ibu  tertekan,  sedih,  kurang percaya diri dan berbagai bentuk ketegangan  emosional  akan  menurunkan volume  ASI  bahkan  tidak  akan  terjadi produksi  ASI.  Kolostrum  yang  keluar lambat akan berdampak  kurang baik untuk bayi.  Faktor  penghambat  pengeluaran hormon oksitosin dan juga menghambat let down  reflex sehingga  ASI  khususnya kolostrum  tidak  keluar  yaitu  seperti  stress, keadaan  bingung  /  pikiran  kacau,  takut  dan cemas 5 . Produksi ASI ibu besar dipengaruhi oleh  kenyamanan  psikologi  dan  kondisi fisik  ibu.  Pijat  oksitosin  dapat  merangsang reflek  hormon  oksitosin  atau let  down reflex .  Dengan  adanya  pijat  oksitosin  pada
punggung  sepanjang  kedua  sisi  tulang belakang  akan  membuat  ibu  merasa  rileks dan  menghilangkan  kelelahan.  Ibu  yang merasa rileks dan tenang akan memproduksi  hormon  oksitosin  yang  lebih banyak.  Pelepasan  ASI  berada  dibawah kendali  neuro-endokrin  yang  mana  terjadi bila ada rangsangan sentuhan serta kenyamanan  tubuh  dan  ketenangan  pikiran ibu.  Untuk  menimbulkan  kenyamanan  ibu salah satunya dengan cara pijat oksitosin 7 . Selain  itu  pijat  oksitosin  juga merupakan  salah  satu  bentuk  dari hypno breastfeeding dimana dengan pijat oksitosin ibu  akan  lebih  nyaman  rileks,  dan  lebih percaya  diri  untuk  dapat  menyusui  bayinya secara  maksimal.  Hal  ini  akan  membuat psikologi ibu semakin kuat serta merangsang  keluarnya  hormon  oksitosin yang  akan  sangat  membantu  dalam  proses laktasi  yaitu  dapat  meningkatkan  produksi ASI.    Berdasarkan  hal  tersebut  maka  pijat oksitosin  efektif  merangsang  pengeluaran kolostrum 5 . Pengeluaran hormon oksitosin akan diimbangi  dengan  meningkatnya  hormon prolaktin.  Kedua  hormon  tersebut  akan merangsang  kerja  sel-sel  alveoli  dalam payudara  untuk  berkontraksi  sehingga produksi ASI semakin
meningkat.
Sebagaimana manfaat pijat oksitosin adalah untuk  merangsang  reflek  oksitosin  atau reflex  let  down ,  memberikan  kenyamanan pada ibu,
mengurangi
bengkak
( engorgement ),  mengurangi  sumbatan  ASI, merangsang  pelepasan  hormon  oksitosin, mempertahankan  produksi  ASI  ketika  ibu dan bayi sakit 1 .

## Kesimpulan
Berdasarkan  penelitian  mengenai pengaruh  pijat  oksitosin  terhadap  waktu pengeluaran  kolostrum  pada  ibu  post partum, maka dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh  pijat  oksitosin  terhadap  waktu pengeluaran  kolostrum  pada  ibu  post pertum.  Hal  ini  di  buktikan  dengan  ibu yang  dilakukan  pijat  oksitosin  akan  lebih cepat mengeluarkan kolostrum di bandingkan dengan ibu yang tidak dilakukan pijat oksitosin.
Saran  penelitian  ini  diharapkan dapat  memberikan  informasi  kepada  ibu post  partum  agar  melakukan  pijat  oksitosin untuk  meningkatkan  produksi  ASI.  Saran untuk Melakukan KIE kepada ibu nifas dan keluarga  tentang  pijat  oksitosin  dengan menggunakan  leaflet  atau  alat  peraga  lain dan  mengajarkan  kepada  ibu  dan  keluarga tentang cara melakukan pijat oksitosin agar dapat melakukan pijat oksitosin secara rutin dirumah.

## Daftar Pustaka
1. Fakultas Kedokteran. Obstetri Fisiologi.
UNPAD; 2011.
2. Hidayat,  Aziz  Alimul. Metode  Penelitian Kebidanan  &  teknik  Analisis  Data. Jakarta:
Salemba Medika. 2012.
3. Notoatmojo. Metodologi  penelitian  kesehatan. Jakarta: PT RINEKA CIPTA. 2010.
4. Riyanto,  Agus. Aplikasi  Metodologi  Penelitian Kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medika. 2011.
5. Saleha,  Sitti. Asuhan  Kebidanan  Pada  Masa Nifas. Jakarta : Salemba Medika. 2012. 6. Sugiyono. Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif  Dan  R&D .  Bandung:  CV  Alfabeta. 2011
7. Wiknjosastro, Hanifa. Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
2011.