VOLUME 6 No. 3. Oktober 2017

## PENGOBATAN TRADISIONAL PADA MASYARAKAT
DI DESA LEDE KABUPATEN PULAU TALIABU PROVINSI MALUKU UTARA 1

## Rismawati 2
Wa Ode Sifatu 3

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mendeskripsikan  upaya  yang  dilakukan  oleh  masyarakat di Desa Lede  memanfaatkan sistem pengobatan yang tersedia. Teori yang digunakan untuk membaca data  penelitian  adalah  Foster  &  Anderson  tentang  kesehatan  dan  penyembuhan.  Metode  yang digunakan adalah pengumpulan data etnografi yang menekankan kepada perspektif etik dan emik dengan  teknik  pengamatan  terlibat,  wawancara  mendalam,  menyelami  informasi  mengenai  judul yang  diangkat  oleh  peneliti.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  masyarakat  Desa  Lede cenderung    memilih  pengobatan  tradisional  untuk  mengatasi  rasa  sakit  yang  di  derita.  Dalam pandangan  masyarakat  setempat  bahwa  penyakit  yang  dialami  oleh  masyarakat  di  Desa  Lede disebabkan  roh-roh  gaib  ( posampa  ako ) atau  sihir  (personalistik)  maupun  penyakit  yang disebabkan keadaan tubuh yang tidak seimbang (naturaliastik). Kepercayaan masyarakat terhadap pengobatan  dengan  menggunakan  jasa  dukun  ( pahekombi  kampo )  tersebut,  cenderung  membuat masyarakat  lebih  banyak  menggunakan  pengobatan  tradisional.  Selain  itu,  juga  disebabkan  oleh peralatan yang kurang lengkap pada layanan kesehatan publik, serta ketakutan masyarakat terhadap ketergantungan obat-obatan kimia.
Kata kunci : pengobatan, tradisional, masyarakat

## ABSTRACT
This study aims to describe the efforts made by the community in Lede Village to utilize the available  treatment  system.  The  theory    that  used  to  read  research  data  is  Foster  &  Anderson about health and healing. The method uses the collection of ethnographic data that emphasizes the ethical  and  emotional  perspectives  with  involved  observation  techniques,  in-depth  interviews, explore information about the titles raised by the researcher. The results of this study indicate that the people of Lede Village tend to choose traditional medicine to deal with their pain. In the view of the local community that the disease experienced by the community in Lede Village was caused by occult spirits (posampa ako) or magic (personalistic) as well as diseases caused by unbalanced body  conditions  (naturalistic).  The  community's  trust  in  treatment  using  the  services  of  a  healer (kampo  pahekombi)  tends  to  make  people  use  more  traditional  medicine.  In  addition,  it  is  also caused  by  equipment  that  is  incomplete  in  public  health  services,  as  well  as  people's  fears  of chemical dependence.
Keywords: treatment, traditional, society.
1 Hasil Penelitian
2 Alumni Jurusan Antropologi, Fakultas Ilmu Budaya, Universitas Halu Oleo, Kampus Hijau Bumi Tridharma, Jl. H.E Agus Salim Mokodompit, Kendari 93232, Pos-el: rismawati@gmail.com
3 Dosen pada Fakultas Ilmu Budaya, Universitas  Halu  Oleo, Kampus Hijau Bumi Tridharma, Jl. H.E Agus Salim Mokodompit, Kendari 93232, Pos-el: waode.sifatu@uho.ac.id

## A. PENDAHULUAN
Ada  dua  sistem  penyakit  yang dipahami  oleh  masyarakat  baik  itu  dise- babkan dari alam  gaib maupun, dari unsur- unsur  tubuh  biologis  yang  tidak  seimbang, sehingga  Foster  da-lam  bukunya  menyebut sistem per-sonalistik dan naturalistik
Masyarakat Desa Lede pada umum- nya  adalah  petani    dan  banyak  melakukan aktifitas  berat  dalam  hal  ini  masih  meng- gunakan  tenaga  manual  untuk  kiranya mampu memenuhi hasil  atau produksi per- tanian  yang  baik  tetapi  metode  ini  lebih menguras  banyak  tenaga  dan  membuat tubuh  dan  mental  mereka  beresiko  menga- lami  kelelahan.  Dalam  keadaan  sakit, masyarakat  setempat  menganggap  penya- kit  itu  masih  ringan.  Masyarakat  mendi- amkannya  sampai  hilang  kalau  tidak  ma- syarakat  hanya  membeli  obat  di  kios-kios terdekat.  Hanya  dalam  keadaan  sakit  parah sehingga  masyarakat  kemudian  pergi  ber- obat  di  puskesmas  atau  ke  rumah  sakit  di kota  namun  itu  tergantung  dari  gejala  dan kepercayaan masyarakat.
Kepercayaan  masyarakat  terhadap pengobatan  dengan  meng-gunakan  jasa dukun  ( pahekombi  kampo )  cenderung membuat  masyarakat  lebih  banyak  meng- gunakan  pengobatan  tradisional.  Hal  ini disebabkan  oleh  kurang  lengkapnya  pera- latan medis, Selain itu masyarakat tak ingin dihantui oleh penyakit yang dialami  karena pengalaman  pasien  mengenai  pelayanan dan  penyembuhan  yang  diberikan  oleh pihak pengobatan medis.
Berdasarkan  uaraian  latar  belakang di  atas,  penelitian  ini  dinilai  cukup  penting dan menarik untuk dilakukan. Adapun yang menjadi  rumusan  masalah  dalam  penelitian ini  adalah  mendeskripsikan  tentang  masya- rakat  di  Desa  Lede  yang  memanfaatkan sistem  pengobatan  yang  tersedia.  Manfaat yang  ingin  dicapai  dalam  penelitian  ini, yaitu:  untuk  menambah  pengetahuan  pe- neliti  tentang  pengobatan    tradisional  pada masyarakat  di Desa Lede, Kabupaten Pulau Taliabu,  Provinsi  Maluku  Utara.  Data  pe-
nelitian  dibaca  dengan  pemikiran  (Foster 2006)  mengenai  kesehatan  dan  penyem- buhan.
Penelitian  yang  relevan  dengan penelitian  ini  diantaranya.  (Saputra  D. 2012:  xiix).  Dengan  judul: “ Sistem  Peng- obatan Tradisional Pada Masyarakat Nagari Sikucur  Kecamatan  V  Koto  Kampung Dalam  Kabupaten  Padang  Pariaman ”. Tujuan  dari  penelitiannya  adalah  meng- identifikasi dan mendeskripsikan jenis-jenis penyakit,  faktor  penyebab  penyakit,  dan teknik  pengobatan  tradisional  dalam  me- ngobati  penyakit  di  Nagari  Sikucur  Keca- matan  V  Koto  Kampung  Dalam  Pariaman. Hasil  penelitan  menunjukan  bahwa  Di Nagari  Sikucur  Kecamatan  V  Koto  Kam- pung  Dalam,  kepercayaan-kepercayaan  ter- hadap  takhayul-takhayul  atau  hal-hal  yang gaib,  sangat  erat  sekali  dengan  kehidupan masyarakatnya.  Beberapa  jenis  penyakit yang dikategorikan berbahaya dan mengan- cam  jiwa  penderita.  Masyarakat  di  Nagari Sikucur  menganggap  bahwa  faktor  penye- bab  penyakit  adalah  lingkungan  serta  kon- disi  alam  yang  tidak  baik  dan  juga  dise- babkan  oleh  kemarahan  makhluk-makhluk halus.
(Mucsad  2014:  iv).  Mengenai “Perilaku  Perawat  Terhadap  Pasien  Di Rumah  Sakit  Umum  Bahteramas  Provinsi Sulawesi  Tenggara”.  Hasilnya  bahwa perilaku  perawat  terhadap  pasien  di  rumah sakit  umum  Bahteramas  Provinsi  Sulawesi Tenggara  berbeda-beda  antara  perawat yang satu dan perawat yang lainya dan juga diruang  perawatan  yang  satu  dan  ruang perawatan  yang  lainnya.  Perilaku  perawat tergantung  pada  tingkat  pendidikan    pera- wat,  pengalaman  kerja,  usia,  dan  karakter pembawaan  dari  perawat  itu  sendiri.  Peri- laku  perawat  tersebut  dapat  berkaitan  de- ngan  kondisi  pasien  yang  ditangani  dalam hal  ini  status  sosial  dari  pasien  maupun keluarga pasien. Apabila kondisi sosial ma- syarakat lebih tinggi maka akan lebih cepat dilayani  oleh  para  tenaga  kesehatan  dan sebaliknya  masyarakat  atau  pasien  yang
kondisi  sosialnya  di  bawah  ataupun  ke- luarga  kurang  mampu  cenderung  lebih rumit kepengurusannya untuk mendapatkan pelayanan kesehatan yang lebih baik.
Berdasarkan  uraian  di  atas,  Pene- litian ini cukup penting dan penulis tertarik menulis  judul  “Pengobatan  Tradisional Pada Masyarakat  di Desa Lede, Kabupaten Pulau Taliabu, Provinsi Maluku Utara”.

## B.  METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  di  Desa Lede  Kabupaten  Pulau  Taliabu,  dengan pertimbangan bahwa masyarakat di desa ini masih  menggunakan  jenis  pengobatan tradisional  apabila  sakit.  Metode  pengum- pulan  data  dalam  penelitian  ini  meng- gunakan teknik pengumpulan data etnografi (lihat  Malinowski,  dalam  Sifatu,  2013) yang  menekankan  kepada  perspektif  etik dan  emik  dengan  teknik  pengamatan  ter- libat,  adapun  yang  diamati  adalah  peng- obatan  yang  dilakukan  oleh Pahekombi kampo dan  wawancara  mendalam,  adapun yang  diwawancarai  adalah  informan  yang terlibat  dalam  pengobatan.  Menyelami informasi  mengenai  judul  yang  diangkat oleh  peneliti.  Data  dianalisis  dengan  me- tode  deskriptif  kualitatif  untuk  memahami secara  holistik  rangkaian  tradisi  tersebut, berdasarkan  data  dari  informan.  Untuk menggali dan melengkapi data, peneliti ikut dalam proses pengobatan.

## C.  HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1. Jenis-jenis penyakit yang Disebabkan Oleh Faktor Personalistik
Dalam  kepercayaan  masyarakat,  me- nganggap  bahwa  benda-benda  atau  gejala- gejala  alam  memiliki  kekuatan  yang  dah- syat,  atau  alam  tertentu  memiliki  roh  yang dapat  mempengaruhi  kehidupan  sehari-hari mereka.  Kepercayaan  mereka  yang  dimak- sud  ialah,  percaya  terhadap  gunung  atau tempat-tempat  tertentu  yang  dianggap  me- miliki  kekuatan  gaib,  dimana  masyarakat Desa Lede  percaya bahwa roh-roh tersebut telah    membawa  kebaikan  dan  juga  mem-
bawa  penyakit  apabila  tidak  sengaja bertabrakan  dengan  mereka  (makhluk halus/jin/roh)  akan  berakibat  sa-kit  keras karena  bertemu  dengan tuan  tanah (  roh binatang  penunggu)  apa-bila  seseorang melewati  tempat  di  mana  ada  mahluk tuan tanah maka  akan  berakibat  fatal  atau mengalami sakit keras masyarakat setempat menyebutnya posampa ako .
Selain  penyakit  yang  disebabkan oleh roh-roh jahat, ada  juga penyakit yang berasal  dari  sesama  masyarakat,  yaitu berupa  memberi  mantra  sihir  ( fui-fui ) terhadap  salah  seorang  yang  mereka  tidak sukai.  Hal  ini  sering  terjadi  apabila  ada perseteruan atau konflik  sesama warga atau ada  keter-singgungan  salah  satu  warga dengan  perilaku  salah  satu  warga  lain. Warga yang tidak terima akan hal itu, akan melakukan fui-fui terhadap  orang  yang tidak disukai. Jenis penyakit yang diakibatkan oleh mantra sihir, menimbulkan gejala  sakit  pada  saat-saat  tertentu  saja. Penyakit  yang  tak  kunjung  sembuh  walau- pun  telah  diobati  membutuhkan    peng- obatan  secara  konvensional  dengan  meng- gunakan  pengobatan  tradisonal  yang  di- capai  dengan  penyembuhan  melalui  jasa Pahekombi kampo .

## 2. Jenis Penyakit Yang Disebabkan Oleh Faktor Naturalistik
Kesehatan fisik Masyarakat di Desa Lede  rentan  atau  mudah  dihinggapi  ber- bagai  macam  penyakit,  hal  ini  disebabkan oleh  pekerjaan  masyarakat  setempat  keba- nyakan  terlibat  dalam  pekerjaan  yang sangat  menguras  tenaga,  dalam  hal  ini  ber- tani, nelayan dan lain sebagainya. Keluhan- keluhan  penyakit  nyeri  otot  yang  sering dialami orang dewasa, dikarenakan tuntutan pekerjaan  setiap  hari.  Penyakit  yang  di- derita  masyarakat  setempat  adalah  pe- nyakit-penyakit dalam tubuh, seperti halnya kolestrol,  asam  urat,  asma,  demam  ber- darah,  diare,  kencing  manis,  jantung  ko- roner, jerawat, maag, sakit kepala, rematik, TBC,  ambeyen,  kurap,  cacingan,  sakit perut,  sakit  kepala  batuk  sariawan  dan  lain
sebagainya  yang  masih  dapat  ditahan sakitnya  dan  masih  dapat  bekerja.  Hal  ini terjadi  karena  adanya,  faktor-faktor  yang tidak  seimbang  yang  disebabkan  oleh kondisi  keidupan  sehari-hari    maupun pendapatan  ekonomi  dan  lain  sebagainya, karena  tidak  terpe-nuhinya  kebutuhan sehari-sehari,  sehingga  pola  makan  ter- ganggu.
3. Pengobatan  yang  Disebabkan  Oleh Faktor Personalistik
Masyarakat Desa Lede ketika menderita  penyakit,  yang  disebabkan  oleh roh-roh jahat, maupun guna-guna. Biasanya masyarakat    yang  sakit  diakibatkan  oleh roh-roh  jahat  disembuhkan  pula  dengan menggunakan  jasa Pahekombikampo dan ritual joa sumanga. Ritual ini dipimpin oleh pahekombi  kampo dan  juga  merupakan ritual  untuk  mengatasi  roh-roh  jahat  yang membawa  penyakit.  Warga  yang  dianggap mengalami  peyakit  yang  disebabkan  oleh roh-roh  jahat,  wajib  melaksanakan  ritual Joa sumanga .
Kepercayaan masyarakat  mengang- gap  benda-benda  atau  gejala-gejala  alam memiliki  kekuatan  dahsyat.  Alam  tertentu memiliki  roh  yang  dapat  berpengaruh  da- lam  kehidupan  sehari-hari.  Kepercayaan mereka  kepada  benda-benda,  yaitu  gunung atau  tempat-tempat  tertentu  yang  dianggap memiliki kekuatan gaib.  Masyarakat perca- ya  bahwa  roh-roh  tersebut  telah  membawa kebaikan dan juga membawa penyakit, apa- bila  tidak  sengaja  menabrak  atau  dilewati akan  be-rakibat  sakit  keras  karena  bertemu dengan tuan  tanah (  roh  binatang  penung- gu).  Seorang  melewati  tempat  dimana  ada mahkluk tuan  tanah (  roh  binatang  pe- nunggu)  maka  akan  berakibat  fatal  atau mengalami  sakit  keras,  sehingga  masya- rakat  harus  mengadakan  ritual sumanga untuk menghalangi gangguan roh-roh jahat, yang  membawa  penyakit.  Hal  ini  perlu adanya  ritual  sebagai  bentuk  pemintaan maaf  dan  pencegahan  penyakit  terhadap masyarakat yang mengalaminya.
Selanjutnya penyakit yang sebabkan oleh  manusia  atau  guna-guna  mantra  sihir ( fui-fui ).    Hal  ini  sering  terjadi  apabila  ada perseteruan atau konflik sesama warga atau ada  ketersinggungan,  salah  seorang  warga dengan  perilaku  seseorang  se-hingga, menimbulkan  bencana  pe-nyakit  terhadap orang  itu  yang  menimbulkan  gejala-gejala tertentu  sehingga  masyarakat  juga  mem- peroleh  penyembuhan  dengan  cara  peng- obatan  tradisional  dengan  melalui  jasa Pahekombi  kampo. Masyarakat  percaya bahwa, penyakit juga dapat disebabkan dari orang  lain  yang  dikirim  melalui  guna-guna dengan  ditandai  beberapa  gejala-gejala. Gejala-gejala  tersebut  perlu  adanya  pera- malan sebab adanya penyakit, hal ini dapat dilakukan  oleh Pahekombi  kampo untuk melihat sebab terjadinya penyakit.
4. Pengobatan  yang  Disebabkan  Oleh Faktor Naturalistik
Dalam pembahasan ini akan dipaparkan  mengenai  perbedaan  antara pengobatan  tradisional  masyarakat  Desa Lede dengan medis. Di mana dalam hal ini akan  dipaparkan  mengenai  faktor-faktor masyarakat  memilih  antara  pengo-batan tradisonal maupun pengobatan medis.
a. Pengobatan Tradisional Berbagai jenis penyakit pada masyarakat  begitu  menjamur  di  tengah- tengah  masyarakat,  yang  mampu  menjadi suatu  masalah  kesehatan  yang  serius. Ditambah  lagi  dengan  tidak  menjaga kesehatan  dan  kurangnya  kekebalan  tubuh sehingga, kondisi kesehatan terganggu atau sakit.  Karena  hal  inilah  masyarakat    meng- upayakan agar kesehatan mereka bisa pulih kembali  dengan  berbagai  upaya  peng- obatan.  Pengobatan  yang  terdapat  di  Desa Lede  ada  dua  metode,  yaitu  metode tradisional maupun medis.
Masyarakat desa Lede dalam melakukan  upaya  penyembuhan  biasanya lebih  banyak  berobat    menggunakan  peng- obatan  tradisional  dengan  menggunakan jasa pahekombi  kampo .  Kenyataan-nya  se- bagian  masyarakat  yang  menggunakan
pengobatan  tradisonal,  seba-gian  besar sembuh.  Hal  ini  mempengaruhi  masya- rakat  untuk  menggunakan  pengobatan  tra- disional.  Menurut  masyarakat  setempat pengo-batan  yang  diberikan pahekombi kampo tidaklah  berbahaya  bagi  ma- syarakat.  Karena  pengobatan  yang  di- berikan    berasal  dari  alam,  kebanyakan berupa  dedaunan  dan  air  putih.  Teknik yang  digunakan  oleh pahekombi  kampo bembuatkan  obat  dalam  bentuk  air  mineral yang  diberikan  mantra,  kemudian  dibe- rikan  kepada  anggota  keluarga  pa-sien.  Air yang  diberikan  mantra  tersebut,  kemudian menjadi  obat  yang  akan  dikonsumsi  oleh pasien.  Selain  itu  juga  penyakit  dalam seperti  bisul,  metode  penyembuhannya yang digunakan dengan menggunakan daun komba-komba ,  sebatang  rokok  dan  sebutir buah pinang. Daun komba-komba yang ada kemudian ia jilat selembar daun yang ada di telapak  tangannya  dan  daun  yang  satunya ditempel  di  bagian  tubuh  yang  sakit    atau bisul.  Darah  kotor  yang  menggupal  dalam tubuh  pasien  keluar  dari  mulut pahekombi kampo yang diisap dari daun yang diletakan di  telapak  tangan pahekombi  kampo tadi. hal  ini  membuat  masyrakat  lebih  nyaman menggunakan pengobatantradisional.
Masyarakat  banyak  menggunakan pengobatan  tradisional  dengan  mengguna- kan jasa Pahekombi kampo karena rata-rata masyarakat,  sudah  lebih  banyak  merasakan kesembuhan  melalui  cara  tersebut.  Peng- obatan  tradisional Pahekombi  kampo, merupakan  salah  satu  pe-ngobatan  lokal yang sangat dipercayai oleh masyarakat dan daerah  sekitarnya.  Kepercayaan  seperti  ini terus  bertahan  dimasyarakat  akan  karena telah  banyak  pasien  yang  sembuh  ketika berobat  menggunakan  pengobatan  tradi- sional. Sehingga membuat masyarakat desa lain  datang  berobat  ke  pengobatan  local setempat.
Masyarakat  ketika  mengalami  sakit akan  lebih  memilih  berobat  ke pahekombi kampo ketimbang ke puskesmas desa. Upa- ya  penyembuhan  sakit  disesuaikan  dengan
pandangan  masyarakat  mengenai  suatu penyebab  penyakit  yang  menyerang  tubuh mereka.  Salah  satu  di  antaranya  ialah, sistem  pengobatan  lokal  yang  berkembang di  desa  Lede,  yakni  ketika  seorang  masya- rakat  mengalami  suatu  penyakit  maka masyarakat  tersebut  akan  mengobatinya sesuai  dengan  kepercayaannya  mengenai penyebab dari timbulnya sakit dan penyakit ter-tentu.
Jika  pasiennya  mengalami  sakit ringan, seperti sakit perut atau sakit kepala, namun  pasien  tersebut  tidak  mampu  untuk datang  ke  rumah  ibu  Wamasiru  ( salah seorang  dukun  pahekombi  kampo ),  maka salah  seorang  keluarga  pasien  yang  akan datang,  untuk  minta  tolong  kepada  Ia  agar bisa  mengobatinya.  Jika  ia  merasa  bahwa pasiennya  belum  megalami  sakit  yang parah,  maka  Ia  mengobati  pasiennya  de- ngan  melalui  bantal  yang  dimantrai.  Se- baliknya jika pasiennya sudah merasa sakit- nya parah, maka ia harus pergi melihat dan mengobatinya di rumah pasien.
Pengetahuan pahekombi kampo me- ngenai  bahan-bahan  herbal  kesehatan  ter- hadap  tumbuhan.  Bahan-baham  itu  kemu- dian  dijemur  hingga  kering  agar  dapat menghasilkan  bahan  yang  bagus.  Bahan- bahan  kemudian    diberikan  mantra  setelah itu  diberikan  kepada  pasien  guna  dikon- sumsi setiap dua kali sehari. Jika rasa sakit yang  dialami  sudah  mulai  berkurang  maka untuk  mengkonsumsi  ramuannya  dikurangi menjadi  tiga  kali  dalam  seminggu,  sampai kondisi yang dialami benar-benar pulih.
Keyakinan terhadap pengobatan tradisional  mempengaruhi  penyembuhan. Ketika  keyakinan  masyarakat  sangat  yakin terhadap  pengobatan  yang  dilakukan  oleh pahekombi kampo maka akan menghasilkan penyembuhan  yang  maksimal;  sebaliknya ketika  masyarakat  ragu-ragu  dengan  pe- ngobatan  yang  dilakukan  oleh pahekombi kampo maka  akan  memperoleh  penyem- buhan dengan jangka waktu yang lama.
b. Pengobatan Medis
Selain  pengobatan  tradisional  di Desa  Lede  terdapat  Pengobatan  medis,  di Desa  Lede  terdapat  puskesmas  pembantu, untuk pendukung pelaksanaan sistem peng- obatan medis. Adanya sarana dan prasarana pengobatan  kesehatan  yaitu,  puskesmas pembantu yang disediakan oleh pemerintah di Desa  Lede  yang sudah lama ada, namun karena  dikarenakan  masyarakat  jarang mengunjungi  sarana  pengobatan,  sehingga petugas  puskesmas  tersebut  merasa  upah yang diterima tidak sesuai dengan apa yang mereka  lakukan.  Sebagian  petugas  medis, memilih  untuk  membuka  pengobatan  diru- mah  secara  pribadi,  agar  dapat  menambah pendapatan  keuangannya.  Namun  tidak semua petugas kesehatan mampu membuka pengobatan  di  rumah,  ini  hanya  dilakukan sebagian kecil petugas.
kurangnya  sarana  prasarana  keleng- kapan  alat  kesehatan  puskesma,  sehingga membuat pelayanan tidak maksimal. Hal ini memicu masyarakat enggan berobat di pus- kesmas.  Banyaknya  petugas  yang  kurang mendapatkan  upah  yang  seharusnya  sesuai yang  dikerjakan  hal  ini  membuat  petugas kesehatan lebih memilih mencari pekerjaan tambahan atau mencari pekerjaan di daerah lain.  Sebaliknya  petugas  yang  memiliki modal,  mereka  membuka  pengobatan  di rumah.
Kurangnya  hubungan  emo-sional atau  tidak  dekatnya  pasien  dengan  situasi dan  pelayanan  puskesmas  membuat,  me- reka enggan melakukan pengobatan di pus- kesmas.  Biaya  pengobatan  di  puskesmas yang harus dibayar lunas pada saat berobat membuat  pasien  lebih  memilih  berobat  di rumah salah seorang petugas medis.
Perbedaan  yang  paling  men-dasar antara pengobatan  modern  dan  pengobatan tradisional, terletak pada cara mereka mengobati  dan  memahami  suatu  penyakit. Pengobatan  medis  memandang  penyakit hanya  sebagai  suatu kondisi  biologis  yang ditandai  dengan  kelainan  pada  fungsi  atau struktur  organ-organ  tertentu  atau  seluruh sistem  organ.  Sedangkan pengobatan  tradi-
sional  menganggap  penyakit  lebih  dari  itu selain  biologis  mereka  juga  melibatkan aspek  spiritual,  psikologis  dan  sosial  ter- tentu  dari  orang  yang  terkena.  Ini  yang kadang-kadang sering diabaikan oleh pengobatan medis.
Pelayanan  yang  diberiakan  sangat mempengaruhi  masyarakat,  karena  pasien lebih  diperhatikan  di  samping  itu  ketika memiliki  hubungan  emosional  yang  baik biaya  pengobatannya  dapat  dicicil  atau bernegosisasi dengan petugasnya.
Masyarakat yang hendaknya berobat dengan  pengobatan  medis,  lebih  memilih berobat  di  rumah  salah  seorang  petugas medis.  Selain  pelayanan  yang  baik  juga dapat  bernegosiasi  dengan  biaya  peng- obatan.  Pasien  yang  memiliki  hubungan emosional  atau  dekat  dengan  tenaga  medis dapat  menyicil  atau  mengutang  biaya pengobatannya. Pada akhirnya, secara tidak langsung  membuat  puskesmas  yang  telah ada  tidak  digunakan  secara  maksimal  oleh masyarakat  atau  menjadi  sepi  pengunjung puskesmas.  Sepinya  pengunjung  puskes- mas  menyebabkan  para  petugasnya  tidak bisa  menerima  honor  dengan  layak  se- hingga,  mereka  tidak  punya  pilihan  lain selain  membuka  pengobatan  di  rumah  bagi tenaga medis yang memiliki modal.

## 5. Faktor Pendorong Masyarakat dalam Memilih Jenis Pengobatan
Pengupayaan  pengobatan  pada  ma- syarakat  Desa  Lede  telah  dilakukan  oleh pemerintah  dengan  adanya  Puskesmas Kecamatan  Desa  Lede.  Pelaksanaan  peng- obatan  dalam  bentuk  mempengaruhi  orang lain  agar  orang  lain  sepakat  dalam  mela- kukan  pengobatan  yang  ada  dalam  masya- rakat di Desa Lede. Namun tingkat peman- faatannya  Nampak  masih  belum  optimal sehingga  masyarakat  kurang  minat  dalam berobat  di  puskesamas.  Berbagai  hal  yang diupayakan  oleh  pegawai  kesehatan  dalam menarik  minat  masyarakat  untuk  memilih pelayanan  kesehatan.  Namun  penilaian masyarakat  terhadap  pelayanan  kesehatan menjadi  tolak  ukur  untuk  menentukan
pelayanan  perawatan  kesehatan  yang  akan dipilih.  Penilaian  ini  dilihat  dari  tingkat kecocokan  perawatan  kesehatan  yang  di- pilih  masyarakat  tertentu,  baik  medis modern maupun medis tradi-sional.
Pengobatan tradisional di Desa Lede sudah  ada  sejak  zaman  dulu  sebelum pengobatan  medis  masuk  di  Desa  Lede dimana  masyarakat  sudah  terbiasa  berobat dengan pahekombi  kampo .  Animo  masya- rakat  untuk  berobat  pada  pengobatan  tradi- sional sangat tinggi, pengobatan tradisional sudah  menjadi  kebiasaan  masyarakat.  Hal yang mendorong masyarakat memilih peng- obatan  tradisional  adalah  penilaian  masya- rakat  mengenai  kecocokan  terhadap  ber- bagai  sumber  pelayanan  kesehatan.  Selain itu  masyarakat  kebanyakan  enggan  berobat dengan  pengobatan  medis,  karena  masya- rakat  tak  ingin  divonis  dengan  berbagai penyakit  oleh  petugas  medis.  Kekawatiran masyarakat  bila  diperiksa  kesehatannya  di pus-kesmas,  akan  menggagu  pola  makan yang  diatur  oleh  pihak  medis.  Masyarakat menganggap  akan  mengalami  ketergan- tungan  dengan  obat-obat  kimia  sehingga melahirkan  penyakit  baru  karena  reaksi obat kimia hanya sementara. Karena hal itu mempengaruhi  keadaan  ekonomi  Pasien yang  ketergantungan  dengan  obat  kimia, ketika  uang  dan  obat  pasien  habis  maka dalam  beberapa  hari  penyakit  pasien kambuh kembali.
Pengalaman  pasien  selama  meng- alami  pengobatan  baik  itu  menggunakan pengobatan tradisinoal  maupun medis akan berpengaruh  pada  tarik  minat  masyarakat. Pasien  bila  mendapatkan  pelayanan  dan penyembuhan yang baik maka akan mebuat pasien  lebih  memilih  obat  tersebut.  Se- balinya  ketika  pelayanan  dan  penyem- buhan  tidak  sesuai  yang  diharapkan  maka psien akan mencari metode lain agar pasien segerah  sembuh  dan  melanjutkan  aktifitas sehari-hari.

## D.  PENUTUP
Hasil  penelitian  dan  pembahasan yang  telah  dilakukan  dapat  disimpulkan bahwa  ada  dua  sistem  penyakit  yang dipahami  oleh  masyarakat  Desa  Lede  baik itu  disebabkan  dari  alam  gaib  atau  roh-roh halus  maupun  dari  unsur-unsur  tubuh  bio- logis  yang  tidak  seimbang.  Pengobatan penyakit pada masyarakat Desa Lede terdiri dari  pengobatan  yang  dilakukan  dengan ritual joa  sumanga dan  pengobatan  tra- disional  dan  medis.  Masyarakat  lebih cenderung  menggunakan  pengobatan  tra- disional  dari  pada  mengobatan  medis.  Hal ini  dipengaruhi  karena  pengalaman  pasien mengenai  pelayanan  dan  penyembuhan yang diberikan oleh pihak pengobatan baik itu  pengobatan  tradisional  maupun  peng- obatan  medis.  Beberapa  pasien  memilih enggan  untuk  melakukan  pemeriksaan medis  karena  takut  divonis  penyakit, sehingga  tak  ingin  diintervensi  oleh  suatu penyakit. Selain itu, mereka tak ingin keter- gantungan dengan obat-obatan kmia karena tidak didukung dengan keaadaan ekonomi.
Saran  yang dapat direkomendasikan oleh  penulis  melalui  penelitian  ini  adalah bagi  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Maluku Utara, penulis menyampaikan kepada Dinas Kesehatan  agar  lebih  meningkatkan  lagi sarana  maupun  prasanana  pengobatan  me- dis dan tetap memerhatikan serta memantau pengobatan-pengobatan  lokal  yang  ada  da- lam kehidupan masyarakat.

## DAFTAR PUSTAKA
Foster,  George  M  dan  Andeson,  Barbara Gallatin.  2006. Antropologi  Kese- hatan Jakarta:  Penerbit  Universitas Indonesia (UI-Press).
Saputra  D,  2012. Sistem  Pengobatan Tradisional Pada Masyarakat Nagari Sikucur Kecamatan V Koto Kampung Dalam Kabupaten Padang Pariaman. Skripsi:  Antropologi  Fakultas  Ilmu Sosial  dan  Ilmu  Politik  Universitas Andalas Padang.
Muchsad, 2014. Perilaku Perawat Terhadap  Pasien  di  Rumah  Sakit Umum Bahteramas Profinsi Sulawesi Tenggara. Skripsi: Antropologi
Universitas Halu Oleo Kendari. Sifatu,  Wa  Ode.  2013. Prespektif  Etik  dan Emik.