## J-REMI : Jurnal Rekam Medik dan Informasi Kesehatan
Vol. 4, No. 3, Juni 2023, hlm. 142-147 EISSN: 2721-866X URL : https://publikasi.polije.ac.id/index.php/j-remi

## Faktor Penyebab Terjadinya Duplikasi Nomor Rekam Medis Pasien
Riska Rosita 1* , Rini Apriyani 1
1 Prodi Diploma Rekam Medis dan Informasi Kesehatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Duta Bangsa Surakarta
riska_rosita@udb.ac.id, riniapriyani2525@gmail.com
Keywords: ABSTRACT Policy, Infrastructure, patient Compliance, Human resources Treatment index card.
The medical record numbering system is a procedure for writing the number given to patients when they come for treatment at a health service. Based on observations at the Toboali Health Center, there were 13 patients who had more than one medical record number, there were also 14 cases where one medical record number was used for more than one patient. The purpose of this  study  was  to  determine  the  factors  that  cause  duplication  of  patient medical  record  numbers.  The  research  method  is  descriptive  using  a  cross sectional  survey  design  approach.  The  results  showed  that  the  causes  of duplication of patient medical record numbers consisted of regulations/policies,  facilities  and  infrastructure,  human  resources,  patient compliance with MNH and changes in patient data that were not confirmed.
The  conclusion  of  this  study  is  that  all  of  these  causal  factors  must  be suppressed  so  that  the  history  of  patient  data  becomes  continuous  and prevents the risk of medical errors or malpractice.. Kata Kunci ABSTRAK Kebijakan, Sarana Prasarana, Kepatuhan pasien, SDM, KIB. Sistem penomoran rekam medis merupakan tata cara penulisan nomor yang diberikan kepada pasien saat datang berobat ke fasilitas pelayanan kesehatan. Hasil observasi di Puskesmas Toboali ada 13 pasien yang mempunyai lebih dari satu nomor rekam medis, ada juga kejadian satu nomor rekam medis yang digunakan  lebih  dari  satu  pasien  sebanyak  14  kasus.  Tujuan  penelitian  ini yaitu  untuk  mengetahui  faktor-faktor  penyebab  terjadinya  duplikasi  nomor rekam  medis  pasien.  Metode  penelitian  adalah  deskriptif  dengan menggunakan pendekatan rancangan survei cross sectional. Hasil penelitian menunjukan penyebab terjadinya duplikasi nomor rekam medis pasien terdiri dari  regulasi/kebijakan,  sarana  dan  prasarana,  sumber  daya  manusia, kepatuhan  pasien  membawa  KIB  dan  perubahan  data  pasien  yang  tidak terkonfirmasi.  Kesimpulan  penelitian  ini  adalah  bahwa  semua  faktor penyebab  tersebut  harus  ditekan  agar  riwayat  data  pasien  menjadi berkesinambungan  dan  mencegah  resiko  kesalahan  tindakan  medis  atau malpraktik.

## Korespondensi Penulis:
Riska Rosita Universitas Duta Bangsa Surakarta Jl. Bhayangkara No.55, Tipes, Kec. Serengan, Kota Surakarta, Jawa Tengah 57154 Email: riska_rosita@udb.ac.id
Submitted: 14-05-2023; Accepted: 19-06-2023;
Published: 28-06-2023

## Copyright (c) 2023 The Author (s)
This  article  is  distributed  under  a  Creative  Commons Attribution-ShareAlike  4.0  International  License  (CC  BY-SA 4.0)

## 1. PENDAHULUAN
Nomor  rekam  medis  akan  diberikan  kepada  setiap  pasien  yang  baru  datang  berobat  ke  fasilitas pelayanan  kesehatan.  Tujuan  pemberian  nomor  rekam  medis  adalah  untuk  mempermudah  pengambilan dokumen  rekam  medis  pada  saat  pasien  kembali  berkunjung.  Pembuatan  nomor  rekam  medis  pasien dilakukan oleh petugas di bagian pendaftaran yang merupakan sub unit di instalasi rekam medis di setiap faskes[1]. Tempat registrasi pasien bertugas untuk menginput identitas pasien, membuatkan Kartu Indeks Berobat (KIB) dengan disertai nomor rekam medis. Jika pelayanan untuk pasien baru maka petugas harus meminta  kartu  identitas  pasien  untuk  kemudian  dicatat  pada  formulir  rekam  medis.    Sedangkan  untuk pelayanan pasien lama maka petugas terlebih dahulu harus menanyakan pada pasien apakah membawa KIB atau tidak.
Berdasarkan  hasil  observasi  di  Puskesmas  Toboali  Kabupaten  Bangka  Selatan  tahun  2022,  telah ditemukan banyaknya duplikasi nomor rekam medis pasien. Ada 13 pasien yang mempunyai lebih dari satu nomor rekam medis. Hal ini menyebabkan riwayat pemeriksaan pasien tidak terdokumentasi dengan baik dalam  satu  folder  dokumen.  Sehingga  dokter  harus  membuka  dan  membaca  semua  dokumen  tersebut sebelum  akhirnya  memberikan  tindakan.  Selain  itu  menyebabkan  dokumen  rekam  medis  menjadi  tidak lengkap karena pencatatan riwayat pengobatan yang tidak konsisten pada dokumen yang sama. Dampak ketidaklengkapan  pengisian  formulir  dapat  menurunkan  kualitas  mutu  rekam  medis,  sehingga  akan berpengaruh terhadap informasi pasien untuk tindakan medis yang diberikan[2]. Tentunya hal ini sangat menghambat proses pelayanan kesehatan.
Duplikasi nomor rekam medis di Puskesmas Toboali Kabupaten Bangka Selatan juga terjadi pada satu  nomor  rekam  medis  yang  digunakan  lebih  dari  satu  pasien,  yaitu  sebanyak  14  kasus.  Hal  tersebut berisiko pada kesalahan dalam  melakukan tindakan medis karena riwayat diagnosa yang tercatat adalah milik pasien lainnya. Catatan riwayat pasien tercampur dengan riwayat pasien lain dalam dokumen rekam medis yang sama.  Isi dokumen rekam  medis yang tidak berkesinambungan bisa berujung pada kejadian malpraktik[3]. Tenaga kesehatan bisa dituntut melalui jalur hukum dan dokumen rekam medis bisa menjadi bukti tertulis dalam mendukung aspek hukum tersebut[4].
Seluruh  pelayanan  medis  yang  diterima  oleh  pasien  harus  didokumentasikan  secara lengkap  pada dokumen rekam medis[5], sehingga jika terjadi duplikasi nomor rekam medis maka tindakan medis atau pengobatan yang diberikan kepada pasien menjadi tidak berkesinambungan. Oleh karena itu tujuan dari penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  faktor-faktor  penyebab  terjadinya  duplikasi  nomor  rekam  medis pasien.

## 2. METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  adalah  deskriptif  kualitatif  dengan  pendekatan  rancangan  survei cross  sectional. Subjek  pada  penelitian  ini  adalah  Kepala  Rekam  Medis  dan  2  orang  petugas  bagian  pendaftaran  di Puskesmas  Toboali  Kabupaten  Bangka.  Sedangkan  objek  dalam  penelitian  ini  adalah  faktor-faktor penyebab  kejadian duplikasi  nomor  rekam  medis  pasien rawat jalan.  Pelaksanaan  penelitian  pada  bulan Oktober 2022 hingga Januari 2023 dengan tehnik pengumpulan data melalui observasi dan wawancara.

## 3. HASIL DAN ANALISIS Regulasi atau Kebijakan
Setiap  fasilitas  pelayanan  kesehatan  harus  memiliki  regulasi  atau  kebijakan  yang  jelas  untuk mengatur  setiap  individu  atau  nakes  dalam  menjalankan  pekerjaannya.  Salah  satunya  berupa  prosedur seperti  SOP  ( Standart  Operational  Procedur). Berdasarkan  hasil  wawancara  diketahui  bahwa  UPT Puskesmas  Toboali  belum  menyediakan  SOP  tentang  sistem  penomoran  rekam  medis. Selama  ini  UPT Puskesmas  Toboali  yang  beralamat  di  JL.  Kolong  Dua  Kecamatan  Toboali  Kabupaten  Bangka  Selatan menggunakan  sistem  penomoran  UNS (Unit  Numbering  System) dengan  sistem  penyimpanan personal folder. Kelebihan  sistem  penomoran  UNS  ialah  proses  pelayanan  pendaftaran  maupun  pelayanan  medis menjadi lebih cepat, nomor tidak berubah walaupun pasien sering berkunjung, dan informasi pasien tercatat secara  berkesinambungan  dalam  satu  folder  dokumen  rekam  medis.  Oleh  karena  itu  sistem  penomoran rekam  medis  berperan  penting  dalam  memudahkan  pencarian  rekam  medis  pada  waktu  pasien  datang kembali[6].
Penerapan  standar  operasional  prosedur  (SOP)  dalam  setiap  tindakan  medis  sebagai  upaya  untuk menjaga keselamatan pasien[7]. Sebaiknya UPT Puseksmas Toboali segera membuat aturan tertulis berupa
SOP Sistem Penomoran Rekam Medis agar tidak lagi terjadi duplikasi nomor rekam medis. SOP punya peranan penting sebagai dasar dalam melakukan kegiatan pendaftaran pasien. SOP rekam medis di bagian registrasi  pasien  merupakan  acuan  bagi  petugas  pendaftaran  agar  menjaga  konsistensi  prosedur  kerja berdasarkan wewenangnya, serta mencegah malpraktek atau kesalahan[8].

## Sarana dan Prasarana
Penggunaan  saranan  dan  prasarana  yang  tepat  dapat  meningkatkan  kinerja  dalam  setiap menajalankan pekerjaan. Selama ini pencatatan data pasien yang mendaftar di Puskesmas Toboali hanya dilakukan  pada  buku  register,  tanpa  dibuatkan  KIUP  (Kartu  Indeks  Utama  Pasien).  Hal  ini  diperkuat berdasarkan jawaban responden petugas pendaftaran sebagai berikut:
Pasien lama yang datang berobat ke UPT Puskesmas Toboali tanpa membawa KIB  (Kartu Indeks Berobat) maka akan menghambat proses pendaftaran dan penyediaan rekam medis menjadi terlambat[9]. Petugas  pendaftaran  yang  tidak  paham  dengan  pentingnya  penggunaan  KIUP  akhirnya  kesulitan  untuk menemukan  berkas  rekam  medis.  Selama  ini  petugas pendaftaran  hanya  membuka  buku  resgister  untuk mencari data pasien tersebut.
Gambar 1. Buku register pasien di UPT Puskesmas Toboali
Buku register rawat jalan dibuat oleh petugas pendafataran yang menerima registrasi pasien untuk berobat[10]. Petugas akan membuka buku register untuk mencari identitas pasien atau keluarganya. Jika identitas pasien tidak ditemukan  maka petugas pendaftaran akan membuatkan  nomor  rekam  medis  baru untuk  pasien  tersebut.  Buku  register  pendaftaran  yang  ada  di  UPT  Puskesmas  Toboali  masih  manual sehingga  jika  mencari  identitas  pasien  butuh  ketelitian.  Ketika  loket  pendaftaran  sedang  ramai  dengan antrian pasien masih banyak, maka petugas lebih memilih langsung membuatkan nomor rekam medis baru demi mempersingkat waktu. Hal ini yang kemudian menyebabkan terjadinya duplikasi rekam medis[11]
Sebaiknya  pihak  Puskesmas  Toboali  segera  melakukan  pengadaan  sarana  komputer  di  bagian pendaftaran pasien untuk menginputkan data pasien saat datang registrasi. Sehingga jika suatu saat pasien berkunjungan tanpa membawa KIB maka petugas bisa mencari identitas pasien di komputer dengan cepat. Penggunaan sistem informasi sangat menguntungkan karena semua pekerjaan menjadi lebih praktis[12]. Bahkan  kini  sudah  banyak  diterapkan  pendaftaran  rawat  jalan  melalui  aplikasi  SMS  gateway  whatsapp maupun website yang dapat mempermudah pendaftaran pasien rawat jalan dengan tepat[13][14].
“ Saya tidak tau apa itu KIUP ”.
Responden 1
“KIUP itu kan buat orang yang tidak bawa kartu kan ya? Sepertinya tidak perlu, sudah ada buku register kan sama” .
Responden 2

## Sumber Daya Manuasia
Petugas rekam medis di bagian pendaftaran sebanyak 3 orang dengan latar pendidikan terakhir SMA. Petugas  tidak  mengetahui  bagaimana  cara  membuatkan  nomor  rekam  medis  secara  tepat.  Mengetahui indentitas  pasien  merupakan  langkah  awal  sebelum  pelayanan  kesehatan.    Kesalahan  dalam  identifikasi akan menyebabkan kerugian untuk semua pihak. Dari pernyataan tersebut, dapat diketahui bahwa ketelitian petugas  berpengaruh  terhadap  hasil  pekerjaannya.  Oleh  sebab  itu,  ketelitian  petugas  dalam  proses identifikasi pasien harus ditingkatkan untuk menekan kejadian duplikasi nomor rekam medis.
Petugas pendaftaran di UPT Puskesmas Toboali mengaku belum pernah memperoleh sosialisasi cara pembuatan nomor rekam medis. Oleh karena itu penting sekali petugas mengikuti pelatihan atau workshop untuk  sistem  dan  sub  sistem  rekam  medis,  teruatama  pada  sub  sistem  penomoran  rekam  medis.  Pihak puskesmas sebaiknya tetap melakukan pengembangan dalam bentuk pelatihan secara internal untuk lulusan diluar  jalur  pendidikan  rekam  medis[15][10].  Pelatihan  dan  pengembangan  mempengaruhi  kinerja karyawan diatas lima puluh persen[16]. Melalui pendidikan dan pelatihan diharapkan setiap orang dapat meningkatkan keterampilan dan keahliannya[17].
Evaluasi  dari  pimpinan  sangat  diperlukan  untuk  menjamin  mutu  pelayanan  kesehatan.  Pimpinan UPT Puskesmas Toboali belum rutin melakukan evaluasi atas kinerja yang dilakukan oleh tenaga kesehatan bagian  rekam  medis.  Pengendalian  kinerja  di  bagian  pendaftaran  masih  lemah  sehingga  menyebabkan banyaknya  nomor  rekam  medis  yang  terduplikasi.  Pimpinan  UPT  Puskesmas  Toboali  harus  melakukan evaluasi  kinerja  mengendalikan  terjadinya  duplikasi  pemberian  nomor  rekam  medis  sebagai  bahan masukan perencanaan pada pihak manajemen[18].

## Kepatuhan Pasien Membawa KIB
Setiap pasien baru berkunjung ke Puskesmas maka akan dibuatkan KIB (Kartu Indeks Berobat) yang wajib dibawa setiap kali pasien datang berkunjung untuk berobat[19]. Namun di Puskesmas Toboali masih ditemukan pasien tidak membawa KIB dengan alasan lupa karena faktor usia atau umur[20], pasien yang pasif,  kurang  komunikatif  saat  ditanya  petugas  atau  pasien  didaftarkan  oleh  orang  lain[21].  Kepatuhan pasien membawa KIB sangat berperan penting dalam mempercepat proses pelayanan kesehatan [22].
Gambar 2. KIB pasien puskesmas toboali
KIB yang diterbitkan oleh Puskesmas Toboali menggunakan kertas karton berwarna hijau berukuran ukuran 86 mm x 56 mm sehingga mudah rusak atau hilang. Ketika pasien lama berkunjung kembali tetapi lupa  tidak  membawa  KIB  maka  sebaiknya  petugas  menanyakan  lebih  dulu  kartu  identitas  pasien  untuk mencari  nomor  rekam  medis  pasien  melalui  komputer  yang  tersedia.  Namun  permasalahan  yang  terjadi data pasien tidak disimpan secara lengkap pada komputer sehingga petugas kesulitan mencari nomor rekam medis pasien tersebut. Karena kondisi emergency akhirnya petugas membuatkan nomor rekam medis baru dan dokumen baru sehingga terjadi duplikasi nomor rekam medis.

## Perubahan Data Pasien yang Tidak Terkonfirmasi
Berdasarkan hasil wawancara dengan Responden, duplikasi rekam medis terjadi di UPT Puskesmas Toboali salah satunya dikarenakan pasien sering berubah identitasnya, baik itu alamat maupun nama pasien itu sendiri. Hal ini mengakibatkan ketika data pasien tersebut dicek dengan data yang ada, tidak ada yang sesuai/  cocok.  Ketidakakuratan  data  pasien  tersebut  menyebabkan  petugas  menganggap  bahwa  pasien tersebut adalah pasien baru dan petugas akan membuatkan nomor rekam medis yang baru. Padahal, pasien tersebut adalah pasien lama. Hal inilah yang mengakibatkan satu pasien bisa memiliki lebih dari satu nomor rekam medis.

## 4. KESIMPULAN
Faktor  penyebab  terjadinya  duplikasi  nomor  rekam  medis  pasien  terdiri  dari  regulasi/kebijakan yang  belum  spesifik  mengatur  tentang  penomoran  rekam  medis,  sarana  dan  prasarana  kurang  memadai karena buku register masih manual, sumber daya manusia belum memiliki kompetensi rekam medis yang cukup, rendahnya kepatuhan pasien membawa KIB dan perubahan data pasien yang tidak terkonfirmasi. Hal  ini  bisa  menyebabkan  riwayat  data  pasien  menjadi  tidak  berkesinambungan  dan  beresiko  pada kesalahan tindakan medis atau malpraktik.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapka  terima  kasih  kepada  pihak-pihak  yang  telah  membantu  dalam  penelitian, Puskesmas Toboali Kabupaten Bangka Selatan yang telah bersedia menjadi lokasi penelitian.

## REFERENSI
[1] S. P. Gultom and A. Sihotang, “Analisa Kebutuhan Tenaga Rekam Medis Wisn Di Bagian Pendaftaran Rumah Sakit Umum Haji Medan Tahun 2018,” J. Ilm. Perekam Dan Inf. Kesehat. Imelda , vol. 4, no. 1, pp. 524–532, 2019.
[2] N.  Arimbi,  AD.,  Muflihatin,  I.,  Muna,  “Analisis  Kuantitatif  Kelengkapan  Pengisian  Formulir  Informed Consent Rumkital Dr. Ramelan Surabaya,” J-REMI  J. Rekam Med. Dan Inf. Kesehat. , vol. 2, no. 2, pp. 221– 229, 2021.
[3] M.  Y.  Giyatno,  Rizkika,  “Analisis  Kuantitatif  Kelengkapan  Dokumen  Rekam  Medis  Pasien  Rawat  Inap Dengan Diagnosa Fracture Femur Di RSUD Dr. R.M. Djoelham Binjai,” J. Ilm. PEREKAM DAN Inf. Kesehat. IMELDA , vol. 5, no. 1, pp. 62–71, 2020.
[4] R. Ridwan, “Pertanggungjawaban Hukum Pidana Terhadap Pelanggaran Rahasia Medis,” J. Huk. Pembang. , vol. 49, no. 2, p. 338, 2019, doi: 10.21143/jhp.vol49.no2.2007.
[5] N. Sawondari, G. Alfiansyah, and I. Muflihatin, “Analisis Kuantitatif Kelengkapan Pengisian Resume Medis di Rumkital Dr. Ramelan Surabaya,” J-REMI  J. Rekam Med. Dan Inf. Kesehat. , vol. 2, no. 2, pp. 211–220, 2021.
[6] S. Parulian Gultom and E. Wati Pakpahan, “Faktor-Faktor Yang Memengaruhi Duplikasi Penomoran Rekam Medis Di Rumah Sakit Umum Madani Medan,” J. Ilm. Perekam dan Inf. Kesehat. Imelda , vol. 4, no. 2, pp. 604–613, 2019, doi: 10.52943/jipiki.v4i2.83.
[7] A. R. Taufiq, “Penerapan Standar Operasional Prosedur (Sop) Dan Akuntabilitas Kinerja Rumah Sakit,” J. Profita , vol. 12, no. 1, pp. 56–66, 2019, doi: 10.22441/profita.2019.v12.01.005.
[8] P. A. Raja and S. Haksama, “Analysis Of Determined Factors Of Tardiness Providing Documents Service In Outpatient Medical Record Unit,” J. Adm. Kesehat. Indones. , vol. 2, no. 1, pp. 1–6, 2014.
[9] Z.  Andi  Ritonga  and  A.  J.  Wannara,  “Faktor-Faktor  Penyebab  Keterlambatan  Waktu  Penyediaan  Rekam Medis Rawat Jalan Di Rumah Sakit Umum Madani Tahun 2019,” J. Ilm. Perekam dan Inf. Kesehat. Imelda , vol. 5, no. 1, pp. 85–97, 2020, doi: 10.52943/jipiki.v5i1.341.
[10] R. Rosita, I. A. Yudistiro, D. P. Ramadani, and D. Nurhain, “Analisis Kebutuhan Jumlah Tenaga Kerja Rekam Medis  di  Puskesmas,” J.  Manaj.  Kesehat.  Yayasan  RS.Dr.  Soetomo ,  vol.  8,  no.  1,  p.  1,  2022,  doi: 10.29241/jmk.v8i1.780.
[11] A. S. Hasibuan, “Faktor – Faktor Yang Menyebabkan Terjadinya Duplikasi Penomoran Berkas Rekam Medis Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia Medan Tahun 2016,” J. Ilm. PEREKAM DAN Inf. Kesehat. IMELDA ,
vol.
1, no. 2, pp. 104–110, 2016, [Online]. Available:
http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JIPIKI/article/view/18.
[12] R. Rosita and A. Srirahayu, “Monitoring Mutu Pelayanan Rawat Inap Berbasis Komputerisasi,” Wind. Heal. J. Kesehat. , vol. 3, no. 3, pp. 240–250, 2020, doi: 10.33368/woh.v0i0.341.
[13] M.  Tominanto,  E.  Purwanto,  and  N.  Yuliani,  “Outpatient  Electronic  Medical  Records,”  in International Conference on Applied Science and Engineering , 2018, vol. 175, no. Icase, pp. 143–146, doi: 10.2991/icase- 18.2018.39.
[14] S.  H.  Astiti  and  Y.  Ilyas,  “Implementasi  Bauran  Komunikasi  Pemasaran  RS  Hermina  Karawang  di  Era Pandemi  Covid19,” J.  Manaj.  Kesehat.  Yayasan  RS.Dr.  Soetomo ,  vol.  7,  no.  2,  p.  162,  2021,  doi: 10.29241/jmk.v7i2.619.
[15] A. G. Pamboaji, “Analisis Pengelolaan Sumber Daya Unit Rekam Medis di Rumah Sakit Misi Lebak Guna Meningkatkan Efisensi dan Efektivitas Pelayanan,” J. Kesehat. Vokasional , vol. 5, no. 3, p. 132, 2020, doi: 10.22146/jkesvo.48870.
[16] F. Rohmah, Nurruli, “Pelatihan dan Pengembangan Sumber Saya Manusia,” J. Manaj. Pendidik. Islam , vol. 2, no. 1, pp. 1–11, 2018.
[17] M. D. Bariqi, “Pelatihan Dan Pengembangan Sumber Daya Manusia,” J. Din. Pendidik. , vol. 5, no. 2, pp. 64–
69, 2018.
[18] R. Rosita and S. Puspitasari, “Evaluasi Mutu Pelayanan Kesehatan Unit Gawat Darurat,” J. Kesehat. Holist. , vol. 5, no. 1, pp. 18–28, 2021, doi: 10.33377/jkh.v5i1.87.
[19] U.  M.  Barri,  F.  Rakhmawati,  and  A.  Wulandari,  “Perbedaan  Kepatuhan  Pasien  Membawa  Kartu  Identitas Berobat (KIB) Antara Sebelum Dan Sesudah Diberikan Informasi Oleh Petugas Pendaftaran Rawat Jalan Di Puskesmas Gempol,” J. Medicare , vol. 1, no. April, pp. 1–6, 2022.
[20] E. Agustina, J. Herman, P. Perekam dan Informasi Kesehatan, and Stik. Kapuas Raya Sintang, “Gambaran Kepatuhan Pasien Membawa Kartu Indentitas Berobat (KIB) Di Puskesmas Nanga Mau,” Jupermik , vol. 3, no. 2, pp. 75–80, 2020, [Online]. Available: http://stikara.ac.id/jupermik/index.php/JK.
[21] S.  Pinerdi,  A.  Deharja,  and  E.  Rachmawati,  “Evaluasi  Sistem  Penomoran  Rekam  Medis  Menggunakan Metode Focus PDCA di RSUP Sanglah,” J-REMI  J. Rekam Med. dan Inf. Kesehat. , vol. 1, no. 3, pp. 347– 356, 2020, doi: 10.25047/j-remi.v1i3.2095.
[22] S. D. Arianti, L. Masyfufah, S. Sulistyoadi, and F. Wijaya, “Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Duplikasi Penomoran  Berkas  Rekam  Medis  Di  Siloam  Hospitals  Surabaya,” J.  Manaj.  Kesehat.  Yayasan  RS.Dr. Soetomo , vol. 6, no. 2, p. 179, 2020, doi: 10.29241/jmk.v6i2.388.