BERNAS: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat
Vol. 4 No 4,  2021, pp. 3390-3395 DOI: https://doi.org/10.31949/jb.v4i4.6321

## Promosi Kesehatan Penggunaan Obat Yang Rasional Dan
Swamedikasi Pada Penyakit Kulit Bagi Warga Rusunawa Rorotan, Cilincing Jakarta Utara
Fujianti 1* , Ani Pahriyani 2 , Agustin Yumita 3 Program Studi Profesi Apoteker UHAMKA, Jakarta, Indonesia *e-mail korespondensi: anticasmad@gmail.com

## Abstract
Skin diseases caused by bites or toxic substances released by insects can cause itching, swelling, redness, bumps,  and  even  burns.  Prevention  and  first  aid  efforts  for  skin  diseases  caused  by  insect  bites  can  be started from oneself and the immediate environment. This community service activity aims to provide self- medication regarding skin diseases due to insect bites and the rational use of drugs. The target of counseling in  this  activity  is  residents  of  Rorotan  Rusunawa  Cilincing  East  Jakarta.  This  activity  focuses  on communication, information, and education regarding self-medication of skin diseases due to insect bites and rational  use  of  drugs.  This  counseling  is  expected  to  be  an  asset  for  residents  to  manage  properly  and correctly if they get this case on themselves or their closest people. Before residents seek treatment from a doctor,  at  least  non-medicinal  treatment  can  be  done,  so  as  to  prevent  complications  or  more  severe diseases  due  to  insect  bites.  The  participants  were  very  enthusiastic  about  this  counseling  activity  as evidenced by the many questions about skin diseases caused by insect bites and the rational use of drugs. From the activity, it was concluded that the counseling carried out could be accepted by the participants of the activity seen from the results of the questionnaire given. In the future, it is hoped that this activity can have a positive impact on the participants so that they can disseminate information about self-medication of skin diseases due to insect bites and rational use of drugs.
Keywords: Insects, Medicine, self-medication, itching

## Abstrak
Penyakit  kulit  akibat  gigitan  ataupun  toksik  yang  dikeluarkan  oleh  serangga  dapat  menimbulkan  gatal, bengkak,  kemerahan,  bentol,  bahkan  luka  seperti  terbakar.  Upaya  pencegahan  dan  pertolongan  pertama pada penyakit kulit akibat gigitan serangga dapat dimulai dari diri sendiri dan lingkungan terdekat. Kegiatan pengabdian masyarakat ini bertujuan untuk memberikan swamedikasi mengenai penyakit kulit akibat gigitan serangga  serta  penggunaan  obat  yang  rasional.  Sasaran  penyuluhan  pada  kegiatan  ini  adalah  warga Rusunawa Rorotan Cilincing Jakarta Timur. Kegitan ini  berfokus dalam  komunikasi, informasi, dan edukasi mengenai  swamedikasi  penyakit  kulit  akibat  gigitan  serangga  dan  penggunaan  obat  secara  rasional. Penyuluhan  ini  diharapkan  menjadi  modal  warga  untuk  mengelola  secara  baik  dan  benar  apabila mendapatkan  kasus  ini  pada  dirinya  ataupun  orang  terdekatnya.  Sebelum  warga  mencari  pengobatan  ke dokter, setidaknya bisa dilakukan penanganan dengan terapi non medikmentosa, sehingga bisa mencegah komplikasi  atau  lebih  parahnya  penyakit  akibat  gigitan  serangga.  Para  peserta  kegiatan  sangat  antusias dengan  kegiatan  penyuluhan  ini  terbukti  dengan  banyaknya  pertanyaan  mengenai  penyakit  kulit  akibat gigitan serangga dan penggunaan obat secara rasional. Dari kegiatan disimpulkan bahwa penyuluhan yang dilakukan  dapat  diterima  oleh  peserta  kegiatan  dilihat  dari  hasil  kuesioner  yang  diberikan.  Untuk  ke depannya, diharapkan kegiatan ini bisa memberikan dampak positif bagi para peserta kegiatan agar dapat menyebarkan informasi mengenai swamedikasi penyakit kulit akibat gigitan serangga dan penggunaan obat secara rasional.
Kata Kunci: Serangga, Obat, swamedikasi, gatal
Accepted: 2023-07-30
Published: 2023-10-23

## PENDAHULUAN
Swamedikasi  (pengobatan  sendiri)  merupakan  upaya  individu  dengan  memilih  dan menggunakan obat-obatan untuk mengobati penyakit atau gejela yang dikenali sendiri (Lukovic et al.,  2014).  Masalah  kesehatan  diobati  dengan  swamedikasi.  Penelitian  Riset  Kesehatan  Dasar (Riskesdas)  tahun  2013  menunjukkan  rumah  tangga  menyimpan  (RISKESDES,  2013)  rerata macam  obat  untuk  swamedikasi  (35,2%).  Adapun  jenis  obat  yang  disimpan  oleh  rumah  tangga antara  lain,  obat  keras  sebanyak  35,7%  dan  antibiotik  sebanyak  27,8%.  Swamedikasi
menggunakan  obat  keras  dan  antibiotik  menunjukkan  penggunaan  obat  yang  tidak  rasional (RISKESDES, 2013).
Swamedikasi yang dilakukan dengan tepat dan benar dapat memberikan sumbangan yang besar bagi pemerintah terutama dalam pemeliharaan kesehatan secara nasional. Adapun dampak negatif  pelaksanaan  swamedikasi  dapat  menyebabkan  penggunaan  obat  yang  tidak  rasional karena  menurut World  Health  Organization  (WHO)  tahun  1985  penggunaan  obat  rasional  bila seseorang  menerima  obat  yang  sesuai  dengan  kebutuhan  klinis,  sesuai  dengan  dosis  yang dibutuhkan,  periode  waktu  yang  adekuat,  dan  harga  yang  terjangkau  (Ofori  RA,  et  al.,  2016). Swamedikasi yang  tidak tepat akan menimbulkan masalah kesehatan akibat salah menggunakan obat, efek pengobatan tidak tercapai, timbul efek samping yang tidak diinginkan, penyebab timbul penyakit  baru,  dan  kelebihan  pemakaian  obat  atau overdosis  karena  penggunaan  obat  yang mengandung zat aktif sama secara bersama.
Gangguan  kulit  erat  hubungannya  dengan  lingkungan.  Beberapa  penyakit  dengan manifestasi  klinis  permasalahan  pada  kulit  diantaranya  disebabkan  karena  perilaku  hidup  sehat yang  kurang  baik.  Oleh  karena  itu,  tempat  tinggal  dapat  menjadi  faktor  yang  mempengaruhi seseorang terkena penyakit kulit. Hal ini yang mendorong tim pengabdian masyarakat melakukan untuk melakukan penyuluhan mengenai penggunaan obat rasional dan swamedikan penyakit kulit di lingkungan padat penduduk diantaranya di Rusun Rorotan.
Pada  beberapa  bulan  terakhir  di  Rusun  Rorotan  mengalami  wabah  penyakit  kulit  akibat sengatan  serangga  Tomcat.  Rusun  yang  dibangun  dari  daerah  asal  rawa  dan  persawahan  serta dekat dengan hutang mangrove menjadi sumber Tomcat dan pada musim-musim tertentu sangat mengganggu  warganya.  Masyarakat  banyak  menderita  penyakit  kulit  dan  berusaha  mengobati dengan membeli obat-obatan secara mandiri.
Edukasi  terkait  bagaimana  penggunaan  obat  secara  rasional  dan  bagaimana  melakukan swamedikasi yang benar perlu dilakukan guna mencapai hasil terapi yang baik dan terhindar dari efek  samping  penggunaan  obat-obatan.  Farmasis  merupakan  salah  satu  profesi  di  bidang kesehatan  yang  mempunyai  peranan  dalam  meningkatkan  pengetahuan  masyarakat  dengan memberikan  pemahaman  kepada  para  penderita  ataupun  keluarganya,  agar  mereka  bisa memahami  dan  selanjutnya  patuh  dalam  menjalani  terapi  baik  farmakologi  maupun  non farmakologi.
Tujuan dari pengabdian masyarakat dengan tema” Promosi Kesehatan Penggunaan Obat yang  Rasional  dan  Swamedikasi  Penyakit  Kulit  bagi  Warga  Rusun  Rorotan”  adalah  untuk memberikan  pengetahuan  dan  pemahaman  bagaimana  memilih  dan  menggunakan  obat  dengan bijak sehingga efekenya dapat sesuai dan terhindar dari efek samping obat.

## METODE
Metode yang dilakukan dalam kegiatan pengabdian masyarakat ini adalah penyuluhan dan evaluasi.  Sasaran  dalam  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  Warga  rusunawa  rorotan kecamatan  cilincing  Jakarta  Utara.  Berdasarkan  prioritas  masalah  yang  telah  disepakati  bersama dengan mitra, maka telah disepakati juga tentang solusi yang akan dilakukan. Metode pelaksanaan kegiatan PKM dibagi menjadi beberapa tahapan
1. Analisis situasi Analisis situasi dilakukan dengan mengobservasi lokasi dan kegiatan para warga rusunawa rorotan serta pemilihan kelompok sasaran.
2. Pengambilan data penyakit dan pengetahuan tentang self-management pada penyakit kulit dan penggunaan obat secara rasional
3. Pelaksanaan Kegiatan edukasi Sebelum  Pelaksanaan  kegiatan  dilakukan  pre  tes  terlebih  dahulu.  Setelah  itu,  dilanjutkan dengan penyuluhan edukasi mengenai penanganan pertama pada gangguan penyakit kulit
Fujianti et al. 3392
dan penggunaan obat secara rasional serta bagaimana menjalankan self-management pada penyakit  tersebut.  Materi  yang  diberikan  meliputi  2  materi  inti  yaitu  swamedikasi  penyakit kulit  akibat  gigitan  serangga  dan  upaya  peningkatan  pengetahuan  masyarakat  terhadap penggunaan obat yang rasional.
4. Evaluasi kegiatan
Evaluasi  dilakukan  dengan  mengisi  kembali  post-test  self-management  pada  penyakit  kulit dan  penggunaan  obat  secara  rasional  dan  evaluasi  kegiatan  untuk  memperoleh  masukan tentang kegiatan-kegiatan selanjutnya yang diharapkan oleh para warga rusunawa.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  diadakan  di  Rusunawa  Rorotan  Cilincing  Jakarta Utara, dimana di daerah ini masyarakat sering kali terkena gigitan serangga bahkan terkana wabah tomcat.  Fokus  utama  pada  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  memberikan  edukasi  mengenai swamedikasi  penyakit  kulit  akibat  gigitan  serangga  dan  peningkatan  pengetahuan  tentang penggunaan  obat  yang  rasional.  Peserta  penyuluhan  ini  adalah  warga  rusunawa  rorotan diharapkan  peserta  dapat  menyebar  luaskan  informasi  yang  di  dapat  serta  dapat  mengetahui pertolongan  pertama  pada  gigitan  serangga.  Selain  itu  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  juga berfokus terhadap perilaku masyarakat, dalam hal ini yaitu dalam menjaga kebersihan, Kesehatan, pencegahan terhadap gatal akibat gigitan serangga serta informasi tentang obat.
Pengobatan  sendiri  atau  swamedikasi  merupakan  perilaku  mengkonsumsi  obat  sendiri berdasarkan  diagnosis  terhadap  gejala  sakit  yang  dialami  (Brata,  Fisher,  Marjadi,  Schneider,  & Clifford,  2016).  Swamedikasi  sendiri  merupakan  bagian  dari  “self-care”  yang  merupakan  usaha untuk  mempertahankan  kesehatan  ataupun  mencegah  dan  mengatasi  penyakit  (WHO,  2014). Swamedikasi sangat erat kaitannya dengan obat obatan “over the counter” (OTC) yang biasanya digunakan  untuk  mengobati  penyakit  ringan  seperti  sakit  kepala,  radang  tenggorokan,  flu  dan demam, serta dismenore (Sawalha, 2007). Penggunaan obat obat herbal atau tradisional dan obat- obatan  yang  diperoleh  dengan  menggunakan  kembali/mengirim  kembali  resep  sebelumnya  juga termasuk kedalam perilaku swamedikasi (Helal & Abou-Elwafa, 2017).
Serangga  adalah  salah  satu  jenis  hewan  yang  diketahui  sering  menggigit  manusia. Beberapa  di  antaranya  hanya  akan  menyengat  bila  merasa  terancam,  sedangkan  sebagian  lain sengaja  menggigit  untuk  memakan  darah  manusia.  Gigitan  serangga  yang  hanya  menimbulkan kondisi  ringan  dapat  ditangani  di  rumah  dengan  cara  yang  sederhana.  Namun,  gigitan  serangga yang  beracun  atau  membawa  penyakit  bisa  berbahaya  dan  memerlukan  penanganan  di  rumah sakit.
Gejala  yang  muncul  akibat  gigitan  serangga  bisa  berbeda-beda,  tergantung  pada  jenis serangga  yang  menggigit.  Jika  digigit  oleh  serangga  yang  tidak  beracun,  gejala  yang  mungkin muncul  di  kulit  yaitu  gatal,  bengkak,  bentol  dan  kemerahan.  Gigitan  serangga  beracun  akan menyebabkan  gejala  peradangan  yang  lebih  berat  pada  kulit  salah  satu  contoh  nya  akibat  dari serangga tomcat. Swamedikasi terkait penyakit kulit akibat gigitan serangga sangat diperlukan di rusunawa  ini,  diharapkan  menjadi  salah  satu  solusi  untuk  mengatasi  pertolongan  pertama  jika terkena gigitan serangga. Kendala dari kegiatan ini adalah jumlah  warga yang bisa ikut  terbatas hanya 30 orang dikarenakan Sebagian warga masih bekerja. Selain itu, keterbatasan waktu juga menjadi kendala, sehingga penyampaian materi juga terbatas.

## Hasil evaluasi pengetahuan peserta kegiatan mengenai swamedikasi penyakit kulit akibat gigitan serangga dan penggunaan obat yang rasional
Peserta  kegiatan  adalah  warga  Rusunawa  Rorotan  Cilincing  Jakarta  Utara  berjumlah  30 orang  baik  perempuan  maupun  laki-laki.  Sebelum  kegiatan,  para  peserta  diminta  untuk  mengisi kuesioner  (pre-test)  yang  telah  dibagikan  dalam  waktu  10  menit.  Peserta  dibagikan  kusesioner
berisi  10  pertanyaan  yang  terdiri  atas  5  pertanyaan  terkait  swamedikasi  penyakit  kulit  akibat gigitan serangga dan 5 soal terkait penggunaan obat yang rasional. Setelah dilakukan penyuluhan, peserta  Kembali  diberikan  kuesioner  (post-test)  dengan  pertanyaan  yang  sama  untuk  Kembali dijawab. Setelah dianalisis dengan metode t-test unpaired, maka diperoleh p value p<0,001 untuk pengetahuan  terkait  swamedikasi  penyakit  kulit  akibat  gigitan  serangga  dan  p<0,001  untuk pengetahuan  terkait  penggunaan  obat  yang  rasional.  Pada  data  keduanya  diperoleh  kesimpulan bahwa data post-test disbanding dengan data-pre-test diperoleh kenaikan yang signifikan. Berikut gambar yang menunjukan hasil evaluasi.
Gambar  1. Hasil  evaluasi  Pre-Test  dan  Post-Test  peserta  kegiatan  mengenai  swamedikasi penyakit kulit akibat gigitan serangga.
Gambar  2. Hasil  evaluasi  Pre-test  dan  Post-Test  peserta  kegiatan  mengenai  penggunaan  obat yang rasional.
Berdasarkan gambar 1 dan 2 dapat dilihat setelah dilakukan penyuluhan masyarakat dapat menjawab  kuesioner  dengan  benar  diharapkan  penyuluhan  ini  dapat  aplikasi  dengan  baik  oleh peserta.  Seperti  yang  kita  tahu  bahwa  swamedikasi  mempunyai  beberapa  keuntungan  jika dilakukan  dengan  benar,  diantaranya  adalah  menghemat  waktu  dan  biaya  dalam  berobat  pada fasilitas kesehatan (Lei, Jiang, Liu, Ferrier, & Mugavin, 2018). Tidak dipungkiri swamedikasi juga memiliki beberapa resiko terutama di negara berkembang dengan populasi yang memiliki tingkat pengetahuan  kesehatan  yang  rendah  memperbesar  resiko  penggunaan  obat  yang  tidak  tepat
0 20 40 60 80 100 120 140 Pre-Test Post-Test Evaluasi Tentang Swamedikasi Penyakit Kulit Pada Gigitan Serangga
0 20 40 60 80 100 120 Pre-Test Post-Test Evaluasi Tentang Penggunaan Obat yang Rasional
(Ahmed,  Sundby,  Aragaw,  &  Abebe,  2020)  oleh  karena  itu  penyuluhan  ini  dilakukan  terutama terkait penyakit kulit akibat gigitan serangga.
Gigitan serangga dapat memberikan efek yang berbeda-beda salah satu nya gatal. Namun ada juga yang menimbulkan efek peradangan pada kulit salah satunya tomcat. Serangga tomcat ini tidak menyengat atau menggigit, namun haemolymph yang dimiliki oleh spesies ini terdiri atas pederin  (C25H45O9N)  yaitu  suatu  toksin,  yang  dapat  menyebabkan  luka  lepuh.  Toksin  ini dikeluarkan  serangga  bila  terjadi  sentuhan  atau  benturan  dengan  kulit  manusia  secara  langsung atau  tidak  langsung  melalui  handuk,  baju,  atau  alat  lain  yang  tercemar  oleh  racun  serangga tersebut. Kelainan kulit dapat berupa kulit melepuh, kulit kemerahan, di atasnya terdapat vesikel papul pustule, polimorf, multipel, tersebar tergantung penyebaran racun. Dapat pula terjadi kondisi kissing lesion yaitu sepasang lesi kulit yang sama yang terjadi akibat lesi kulit pertama menempel pada kulit yang lain terjadi (Novianto, 2010).
Menurut  Kaliaperumal  (2017),  penatalaksanaan  pada  Dermatitis  Paederus  mirip  seperti dermatitis  iritan  akut,  dapat  berupa  terapi  non  medikamentosa  maupun  medikamentosa.  Terapi non  medikamentosa  antara  lain  adalah  membilas  segera  area  yang  terkontak  dengan  serangga paederus  dengan  sabun  dan  air  yang  mengalir  untuk  menetralkan  paederin,  mencuci  bersih pakaian,  handuk  atau  peralatan  yang  terkontak  dengan  serangga,  dan  tidak  menggaruk  dan menyentuh lesi. Terapi medikamentosa yang bisa diberikan secara topikal maupun sistemik. Terapi topikal diberikan berdasarkan kondisi lesi, bila lesi basah dikompres terbuka dengan kasa 2-3 lapis yang, mengandung NaCl 0,9 %, bila lesi kering dioles dengan krim kortikosteroid potensi sedang, dan  Tincture  iodine  untuk  menetralisir  pederin.  Untuk  menghilangkan  sementara  rasa  gatal  bisa diberikan  kalamin.  Apabila  kondisi  berat,  dapat  juga  diberikan  terapi  sistemik,  berupa Kortikosteroid  seperti  prednisone  20  mg/hari  selama  3  hari.  Antihistamin  digunakan  untuk meredakan pruritus dan antibiotik sistemik seperti ciprofloxacin dapat mempercepat kesembuhan dan mencegah keparahan (Mammino, 2011).
Pengetahuan yang tepat mengenai swamedikasi penyakit kulit akibat gigitan serangga  ini dapat menjadi modal warga untuk mengelola secara baik dan benar apabila mendapatkan kasus ini pada  dirinya  ataupun  orang  terdekatnya.  Sebelum  warga  mencari  pengobatan  ke  dokter, setidaknya bisa dilakukan penanganan dengan terapi non medikmentosa, sehingga bisa mencegah komplikasi atau lebih parahnya penyakit akibat gigitan serangga.

## KESIMPULAN
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  bertujuan  mengedukasi  warga  Rusunawa  Rorotan dalam menangani pertolongan pertama pada gata akibat gigitan serangga dan penggunaan obat yang rasional. Kegiatan dilakukan dengan mengadakan penyuluhan terhadap warga yang dianggap dapat meneruskan informasi kepada masyarakat lainnya, dimana masalah mitra adalah banyak nya serangga  di  sekitar  lokasi  rusunawa  mengakibatkan  banyak  nya  warga  yang  di  gigit  serangga termasuk tomcat dan minim nya informasi terkait swamedikasi salah satunya penyakit kulit akibat gigitan serangga.  Masalah ini dicoba  diatasi dengan penyuluhan mengenai swamedikasi penyakit kulit akibat  gigitan serangga  dan penggunaan obat yang rasional.  Selain itu, terkait penggunaan obat  yang  rasional  pengetahuan  masyarakat  secara  umum  cukup  baik.  Berdasarkan  kuesioner yang ada menunjukkan bahwa obat modern lebih mendominasi, pemilihan obat itu didasarkan atas keinginan  sendiri,  informasi  cara  pengobatan  sendiri  didapatkan  dari  media  elektronik,  tetangga dan  media  cetak,  warung  kelontong  sebagai  tempat  mendapatkan  obat,  terdapat  kebiasaan membaca tanggal kadaluarsa, kurangnya membaca kandungan sebelum menggunakan obat, serta menyimpan obat di rak obat agar kualitas tetap terjaga dan aman untuk dikonsumsi.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  terutama  ditujukan  kepada  LPPM  selaku  pemberi  dana  kegiatan sehingga kegiatan pengabdian masyarakat ini dapat terlaksana dengan baik . Ucapan terima kasih dapat juga disampaikan kepada warga Rusunawa.

## DAFTAR PUSTAKA
Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan.  Riset  Kesehatan  Dasar  (RISKESDAS) 2013.  Lap Nas. 2013:1–384.
Brata, C., Fisher, C., Marjadi, B., Schneider, C. R., & Clifford, R. M. (2016). Factors influencing the current  practice  of  self-medication  consultations  in  Eastern  Indonesian  community pharmacies:  A  qualitative  study.  BMC  Health  Services  Research,  16(1),  1–10.  BMC HealthServices Research.
Direktorat  Jendral  Kefarmasian  dan  Alat  Kesehatan  [homepage  on  the  internet].  Mencerdaskan masyarakat  dalam  penggunaan  obat  melalui  Metode  Cara  Belajar  Insan  Aktif  (CBIA) (diunduh  7  Agustus  2018).  Tersedia  dari:  http://binfar.kemkes.go.id/2014/09/ mencerdaskan  masyarakat  dalam  penggunaan  obat  melalui  metode  cara  belajar  insan aktifcbia/#.WlC6HWiWbIU.
Helal, R. M., & Abou-Elwafa, H. S. (2017). Self-medication in university students from the city of mansoura, Egypt. Journal of Environmental and Public Health, 2017. Hindawi.
Kaliaperumal K, A. K. (2017). Paederus Dermatitis, 83(4), 424–431.
Lukovic  JA,  Miletic  V,  Pekmezovic  T,  Trajkovic  G,  Ratkovic  N,  Aleksic  D,  dkk.  Self-medication practices  and  risk  factors  for  self-medication  among  medical  students  in  Belgrade,  Serbia. PLoS One. 2014;9(12):1–14.
Mammino, J. J. (2011). An Outbreak on a Medical Mission Boat in the Amazon, 4(11), 44–46.
Novianto, A., & Agusni, I. (2010). Paederus Dermatitis ( Blister Beetle Dermatitis ), 81-83. Ofori RA, Agyeman AA. Irrational use of medicines a summary of key concepts. Pharmacy (Basel). 2016;4(4):35.
Sawalha,  A.  F.  (2007).  Assessment  of  Self-Medication  Practice  among  University  Students  in Palestine: Therapeutic and Toxicity Implications. The Islamic University Journal, 15(2), 67- 82.
WHO. (2014). The Role of the Pharmacist in Self-Care and Self-Medication Contents. Who,1-11.