## HUBUNGAN ANTARA DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KEPATUHAN MINUM OBAT KLIEN DENGAN HALUSINASI DI POLIKLINIK RUMAH SAKIT JIWA SOEHARTO HEERDJAN JAKARTA TAHUN 2014
Apriana Nona Linggu 1 , Ice Yulia Wardani 2
1. Apriana Nona Linggu 1 : Jl. Masjid No 145 Gang Mahmud Kelurahan Susukan Kecamatan Ciracas Jakarta Timur.  No.Hp: +6281291128112, email: nona.lingu@yahoo.com
2. Ice Yulia Wardani 2 : Keilmuan Keperawatan Jiwa, Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia, Kampus UI, Jl. Prof. Dr. Bahder Djohan, Depok, Jawa Barat – 16424. No.Hp: +62811194213, email: iceyulia1@yahoo.com

## ABSTRAK
Dukungan keluarga adalah sikap, tindakan dan penerimaan keluarga terhadap penderita yang sakit khususnya penderita halusinasi. Dukungan keluarga yang kurang dapat menurunkan motivasi pasien untuk melakukan perawatan kesehatan dalam hal kepatuhan minum obat. Penelitian ini bertujuan mengidentifikasi hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan minum obat pada klien dengan halusinasi. Disain penelitian ini adalah analitik korelasi dengan pendekatan potong lintang (cross- sectional) menggunakan sampel sebesar 100 responden yang dipilih dengan teknik Purposive Sampling Methods (PSM). Instrumen yang digunakan adalah Instrumen dukungan keluarga yang sudah dimodifikasi dari Friedmen dan WHO serta kuisioner kepatuhan minum obat yang sudah dimodivikasi dari Medication Adherence Ratting Scale (MARS) for the psychoses dari Thompson. Hasil penelitian penelitian menemukan bahwa ada hubungan yang signifikan antara dukungan keluarga dengan kepatuhan minum obat. Hasil penelitian ini diharapkan akan memberikan implikasi untuk pengelolaan keluarga dengan pelaksanaan pendidikan kesehatan.
Kata kunci: dukungan keluarga, halusinasi, kepatuhan minum obat.

## ABSTRACT
Family support is an attitude, action and family acceptance towards ill patients, especially patients with hallucinations. Support families who are less able to lower the patient's motivation to make health care in terms of medication adherence. This study aims to identify the relationship of family support with medication adherence in clients with hallucinations. The design of this study is the correlation with the analytic cross sectional (cross-sectional) used a sample of 100 respondents were selected by purposive sampling technique Methods (PSM). Instrument The instrument used was the modified family support from WHO and questionnaires Friedman and drug compliance of the modified Ratting Medication Adherence Scale (MARS) for the psychoses of Thompson. The results of the research study found that there is a significant relationship between family support with medication adherence. The results of this study are expected to have implications for the management of the family with the implementation of health education.
Keywords: family support, hallucinations, drug compliance.

## PENDAHULUAN
Kesehatan jiwa merupakan salah satu dari empat masalah kesehatan utama di negara- negara maju. Meskipun masalah kesehatan jiwa tidak dianggap sebagai gangguan yang menyebabkan kematian secara langsung, namun gangguan tersebut dapat menimbulkan ketidakmampuan individu dalam berkarya serta ketidaktepatan individu dalam berperilaku yang dapat mengganggu kelompok dan masyarakat serta dapat menghambat pembangunan karena mereka tidak produktif (Hawari, 2007).
Krisis ekonomi dunia dan semakin beratnya tuntutan ekonomi masyarakat saat ini menyebabkan jumlah penderita gangguan jiwa di dunia semakin meningkat. Hampir 450 juta penduduk dunia menderita masalah kesehatan jiwa. Satu dari empat keluarga sedikitnya mempunyai seseorang anggota keluarga dengan gangguan kesehatan jiwa. Setiap empat orang yang membutuhkan pelayanan kesehatan, seorang diantaranya mengalami gangguan jiwa dan seringkali tidak terdiagnosis secara tepat sehingga tidak memperoleh perawatan dan pengobatan dengan tepat  (WHO, 2001).
Indonesia merupakan salah satu negara di dunia yang memiliki angka gangguan jiwa yang relatife tinggi. Riset Kesehatan Dasar
(Riskesdas) 2013 menyebutkan bahwa prevalensi gangguan jiwa berat pada penduduk Indonesia sebesar 1.7 permil, artinya ada satu sampai dua penduduk dari 1000 penduduk di Indonesia menderita gangguan  jiwa berat. Prevalensi penderita gangguan jiwa (mental emosional) mencapai 6,0 % dari populasi orang dewasa. Berarti dengan jumlah populasi orang dewasa Indonesia lebih kurang 250.000.000 jiwa ada 15.000.000 jiwa penduduk Indonesia saat ini yang mengalami gangguan  mental emosional.
Data di rumah sakit jiwa Dr. Soeharto Heerdjan Jakarta tahun 2012 menunjukkan bahwa pasien rawat jalan yang menderita halusinasi memiliki  presentasi 78% dari jumlah pasien rawat jalan  seluruhnya di
tahun tersebut. Data lain menunjukkan bahwa jumlah penderita halusinasi terjadi peningkatan pada tiga bulan terakhir yaitu bulan Agustus 2013 yaitu: 1.585 orang, bulan September 2013: 2.218 orang, serta bulan Oktober 2013: 2.344, dengan 70% di antaranya memiliki diagnosis keperawatan halusinasi pendengaran. Sebuah jumlah yang cukup besar jika dihitung selama tahun 2012 yaitu sebanyak 23.760 orang datang untuk berobat ke Poliklinik Psikiatrik (Sumber buku registrasi ruangan rekam medik tahun 2012 dan tahun 2013).

## METODE
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan menggunakan desain deskriptif korelasi. Pendekatan penelitian menggunakan survey cross sectional. Pengambilan sampel  dengan melakukan tehni Purposive Sampling Methods (PSM) dengan kriteria keluarga dari klien yang anggota keluarganya mengalami halusinasi dan bersedia menandatangani informed concent . Populasi pada penelitian ini adalah jumlah kunjungan klien halusinasi ke poliklinik RSJ Soeharto Heerjan Jakarta 3 bulan terakhir yang rata-rata adalah   yang berjumlah 2.000 orang. Penghitungan besar sampel  dalam  penelitian  ini menggunakan rumus Slovin dengan presisi absolut ( error tolerance ) sebesar 10% (Sugiyono, 2008). Total sampel yang digunakan dalam penelitian ini berjumlah 100  responden.
Penelitian ini akan dilakukan di Poliklinik RSJ Soeharto Heerdjan Jakarta bulan April –  Mei tahun 2014.  Instrumen yang digunakan  Instrumen yang digunakan adalah Instrumen dukungan keluarga yang sudah dimodivikasi dari Friedmen dan WHO serta kuisioner kepatuhan minum obat yang sudah dimodivikasi dari Medication Adherence Ratting Scale (MARS) for the psychoses dari Thompson. Berisi  tiga  bagian, bagian pertama berisi karakteristik responden (usia, jenis kelamin, pekerjaan, pendidikan, pendapatan, hubungan dengan klien), bagian kedua berisikan  dukungan keluarga  (dukungan emosional, dukungan Informasi, dukungan
instrumental, dukungan penilaian), bagian ketiga  kepatuhan minum obat   yang dimodifikasi dari Medication Adherence Ratting Scale (MARS)Insrumen ini menggunakan  skala  pengukuran likert (selalu, sering, kadang-kadang dan tidak pernah).
Instrumen telah melewati  uji validitas dan reliabilitas  oleh peneliti sebelumnya, dimana seluruh pernyataan pada variabel dukungan keluarga (n = 30) dengan nilai r tabel (0,765) dan variable kepatuhan r table (0,839). Kedua variabel dinyatakan reliabel karena memperoleh (nilai ≥ 0,6). Nilai reliabel diperoleh dari masing–masing variabel, dimana untuk variabel dukungan keluarga  bernilai (0,928), sedangkan pada variabel kepatuhan  bernilai (0,964). Prosedur pengumpulan data dimulai dari pembuatan proposal penelitian, penyusunan instrumen, pembuatan surat izin pengambilan data, pengambilan data
dengan tahapan ( coding yaitu pemberian kode agar dapat dianalisis komputer, entering yaitu memasukkan data, verifying yaitu memastikan data yang masuk tidak ada kesalahan, cleaning yaitu memastikan kelengkapan data), mengolah data menggunakan komputerisasi, dan analisis data secara analisis univariat (karakteristik responden,  dukungan keluarga  dan kepatuhan minum obat) dan analisis bivariat (dukungan keluarga dengan kepatuhan minum obat).

## HASIL ANALISIS
Penelitian ini menghasilkan distribusi dua analisis, yaitu analisis univariat termaksud didalamnya karakteristik responden, dukungan keluarga  dan  kepatuhan minum obat  cedera olahraga  Sedangkan analisis bivariat  yaitu    dukungan  keluarga  dan kepatuhan minum obat. Pada tabel 1 dapat dilihat distribusi karakteristik responden.
Tabel 1. Distribusi Karakteristik Responden Berskala Numerik  Di Poliklinik  RS Jiwa Soeharto Heerdjan Jakarta  Periode Januari-Maret 2014 (Usia dan Pendapatan) (N = 100)
Berdasarkan tabel diatas, dapat dilihat bahwa rata-rata usia responden 46,25 tahun dan pendapatan rata-rata responden adalah
Rp. 1.382.100
Tabel  2.  Distribusi  Karakteristik
Responden Berskala Kategorik Di Poliklinik  RS Jiwa Soeharto Heerdjan Jakarta    Periode Januari-Maret 2014 (Jenis Kelamin, Pekerjaan, Pendidikan, Hubungan dengan Klien) (N = 100) Variabel Frekuensi  Presentase Jenis Kelamin a.Laki-laki b. Perempuan 48 52 48 % 52 % Pekerjaan a. Bekerja b. Tidak Bekerja Pendidikan a.SD b. SLTP c. SMU d. Perguruan Tinggi e. Tidak sekolah Hubungan  dengan Klien: a.Orang Tua b. Suami/Istri c. Saudara Kandung 64 36 16 24 41 16 3 53 22 25 64% 36 % 16 % 24 % 41 % 16 % 3 % 5 3 % 22 % 25 % Variabel Mean Median SD Minimal-Maksimal  95 % CI Usia 46,25 47,50 12,425 20-70 43,78-48,72 Pendapatan  1.382.100  1.000.000  1.204.403  300.000- 7.000.000 1.143-193- 1.621.007
Berdasarkan tabel diatas dapat dilihat  dari 100 responden keluarga klien halusinasi yang berjenis kelamin laki-laki (48 %), perempuan (52 %). Yang bekerja (64 %), yang tidak bekerja (36 %). Pendidikan SD (16 %), SLTP (24 %), SMU (41 %) Perguruan Tinggi (16 %), tidak sekolah (3 %). Hubungan dengan klien: orangtua (53 %), Suami/istri (22 %), Saudara kandung (25%) Analisis bivariat pada penelitian ini menghubungkan antara tingkat pengetahuan dengan  kepatuhan minum obat.  Penjelasan lebih lanjut dapat tabel 3. Sebagai berikut:
Tabel  3.  Distribusi Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan Risiko Terjadinya Cedera Olahraga Pada Siswa Sekolah Khusus Olahragawan DKI Jakarta Tahun 2014 Variabel R P value N Dukungan Emosinal Dukungan Informasi Dukungan Instrumental Dukungan Penilaian 0,619 0,221 0,782 0,226 0,005 0,027 0,005 0,024 100 100 100 100 Distribusi berdasarkan hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan minum obat yaitu  untuk dukungan emosional nilai r=0,619, dukungan informasi nilai r=0,221, dukungan instrument nilai r=0,782, dukungan penilaian nilai r=-0,226. Yang masing-masing menunjukan adanya hubungan yan kuat perpola positif dimana semakin bertambah dukungan keluarga semakin besar kepatuhan minum obat klien.

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian didapatkan usia rata-rata keluarga  klien dengan  halusianasi yaitu berada pada 46,25  tahun.  Penelitian ini didukung penelitian Yusnipah (2012) terhadap 104 responden yaitu keluarga yang merawat klien halusinasi di Poliklinik RS
Marzoeki Mahdi Bogor yang menyebutkan
bahwa rata-rata usia responden adalah 47,2 tahun. Sejalan dengan Stuart dan Laraia (2005) bahwa usia mempengaruhi cara pandang individu dalam menyelesaikan masalah. Kemampuan kognitif dan kemampuan perilaku sangat dipengaruhi oleh tahap perkembangan usia seseorang (Edelman & Manl, 1994, dalam Potter & Perry, 2005) Hasil univariat menunjukan bahwa proporsi jenis kelamin responden yang paling banyak berjenis kelamin perempuan yaitu sebesar 52 %. Seiring dengan pendapat Robinson (1998) dalam Fredman (2010) bahwa kondisi dimana anggota keluarga khususnya perempuan, memang memainkan peranan penting sebagai caregivers primer pada klien.  Hasil penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian Yusnipah (2012) yang menyatakan bahwa proporsi terbesar sebesar 85 % jenis kelamin keluarga yang merawat klien adalah perempuan.
Hasil univariat menunjukan bahwa mayoritas proporsi keluarga klien halusinasi berpendidikan SMU yakni sebesar 41 %. Pendidikan lebih bermakna daripada tingkat penghasilan dalam menentukan fasilitas kesehatan (Stuart & Laraia, 2005). Menurut undang-undang sisdiknas SMU termasuk kedalam pendidikan menengah tinggi sehingga pendapat bahwa pentingnya pendidikan sebagai sumber koping dalam menghadapi masalah untuk berperan sebagai caregivers , pendidiakn SMU tersebut dirasakan cukuo bermakna untuk menentukan penggunaan fasilitas kesehatan, terutama dalam kepatuhan mengikuti regiman terapeutik. Hasil penelitian ini didukung oleh penelitian Suwardiman (2011) yang menyatakan bahwa sebagian besar pendidikan keluarga klien halusinasi yang mengikuti regimen terapeutik adalah berpendidikan SMU yaitu sebesar 51,9 %.
Hasil univariat menunjukan bahwa mayoritas proporsi keluarga klien halusinasi sebagian besar bekerja (64 %). Secara umum pekerjaan berhubungan dengan dukungan keluarga dan kepatuhan
klien minum obat dengan pertimbangan bahwa social ekonomi keluarga akan mempengaruhi keluarga sebagai caregiver dalam mencari pelayanan kesehatan saat anggota keluarga mereka sakit.  Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Suwardiman (2011) yang memperlihatkan hasil bahwa keluarga klien halusinasi yang mengikuti regimen terapeutik sebagian besar (63 %) bekerja.
Hasil univariat menunjukan  bahwa hubungan keluarga dengan klien halusinasi didapatkan bahwa sebagian besar (32 %) adalah ibu atau orang tua.  Hasil penelitian ini didukung oleh Suwardiaman (2011) dan Yusnipah (2012) yang menyebutkan mayoritas hubungan keluarga yang merawat klien halusinasi adalah ibu pasien. Peranan sebagai ibu mempunyai hubungan emosional yang cukup erat dalam keluarga, hal ini merupakan dukungan keluarga internal seperti dukungan dari ayah atau ibu, suai atau istri, ata dukungan dari saudara kandung atau dukungan keluarga eksternal (Friedman, 1998)
Hasil analisis univariat hasil dari seluruh responden (100 orang) dapat digambarkan bahwa komposit dukungan keluarga mempunyai nilai rata-rata 81,96 dengan nilai dukungan terendah 53 dan tertinggi 96 (pada skor 4-96). Hasil tersebut diatas berdasarkan nilai rata-rata menunjukan bahwa dukungan keluarga terkatagori cukup besar dalam rata-rata scala pengukuran tersebut. Hasil penelitian ini didukung oleh Suwardiaman (2011) yang menyebutkan angka  dukungan  keluarga mempunyai  nilai rata-rata  44,11  dengan nilai dukungan  terendah  24   dan  tertinggi 65 (pada  skala  skor  0-72).  Hasil tersebut menunjukan bahwa masih berfungsinya keluarga klien halusinasi terutama fungsi afektif sebagai fungsi internal keluarga untuk memenuhi kebutuhan psikososial anggota keluarga seperti: saling mengasuh, cinta kasih, kehangatan dan saling mendukung antara anggota keluarga (fredman, 2010).
Hubungan dukungan emosional dengan kepatuhan minum obat pada keluarga klien dengan halusinasi hasil penelitian
menunjukan bahwa nilai r = 0,619. Dapat disimpulkan dukungan emosional dengan kepatuhan minum obat menunjukan hubungan yang kuat dan berpola positif artinya semakin bertambah dukungan emosional semakin besar kepatuhan minum obat klien. Hasil uji statistik  didapatkan ada hubungan yang signifikan antara dukungan emosional dengan kepatuhan minum obat (p value =0,005). Hubungan dukungan informasi  dengan kepatuhan minum obat pada keluarga klien dengan halusinasi hasil penelitian menunjukan bahwa nilai r = 0,221. Dapat disimpulkan dukungan emosional dengan kepatuhan minum obat menunjukan hubungan yang kuat dan berpola positif artinya semakin bertambah dukungan informasi semakin besar kepatuhan minum obat klien. Hasil uji statistik didapatkan ada hubungan yang signifikan  antara dukungan informasi  dengan kepatuhan minum obat (p value =0,027).
Hubungan dukungan instrumen  dengan kepatuhan minum obat pada keluarga klien dengan halusinasi hasil penelitian menunjukan bahwa nilai r = 0,782. Dapat disimpulkan dukungan  emosional dengan kepatuhan minum obat menunjukan hubungan yang kuat dan berpola positif artinya semakin bertambah dukungan instrumen semakin besar kepatuhan minum obat klien. Hasil uji statistik didapatkan ada hubungan yang signifikan  antara dukungan instrumen  dengan kepatuhan minum obat (p value =0,005).
Hubungan dukungan penilaian  dengan kepatuhan minum obat pada keluarga klien dengan halusinasi hasil penelitian menunjukan bahwa nilai r = 0,218. Dapat disimpulkan dukungan emosional dengan kepatuhan minum obat menunjukan hubungan yang kuat dan berpola positif artinya semakin bertambah dukungan penilaian  semakin besar kepatuhan minum obat klien. Hasil uji statistik didapatkan ada hubungan yang signifikan  antara dukungan penilaian  dengan kepatuhan minum obat (p value =0,029).

## KESIMPULAN
Karakteristik keluarga klien halusinasi yang mengikuti regimen terapeutik adalah sebagai berikut:  rata-rata usia keluarga klien halusinasi adalah 46,25 tahun, sebagian besar berjenis kelamin perempuan, pendidikan sebagian besar SMU, mayoritas bekerja dengan penghasilan rata-rata Rp. 1.382.100. Serta sebagian mempunyai hubungan dengan klien sebagai orangtua dari klien. Dukungan keluarga terhadap klien halusinasi cukup besar.  Ada hubungan dukungan emosional  dengan kepatuhan minum obat dengan dengan nilai r = 0,619 dengan tingkat signifikasi (p value =0,005). Hasil uji statistik didapatkan  ada hubungan yang signifikan antara dukungan informasi dengan kepatuhan minum obat (p value = 0,027). Sedangkan untuk dukungan instrumen  dengan nilai r = 0,782. Dapat disimpulkan dukungan instrumental dengan kepatuhan minum obat menunjukan hubungan yang kuat. Hasil uji statistik didapatkan  ada hubungan yang signifikan antara dukungan instrumen dengan kepatuhan minum obat (p value =0,005). Untuk dukungan penilaian nilai r = 0,218. Dapat disimpulkan dukungan penilaian dengan kepatuhan minum obat menunjukan hubungan yang kuat. Hasil uji statistik didapatkan  ada hubungan yang signifikan antara dukungan penilaian dengan kepatuhan minum obat (p value =0,029).

## SARAN

## Bagi Pelayanan Keperawatan Jiwa
Penyusunan  standar asuhan keperawatan keluarga untuk program dukungan keluarga perlu ada, menyusun jadwal program pendidikan  kesehatan yang bisa dilaksanakan dengan teratur yang bisa dilakukan secara individu maupun kelompok  dengan pemanfaatan ruangan tunggu keluarga yang cukup tepat.

## Keilmuan Dan Pendidikan Keperawatan
Jiwa
Perawat spesialis jiwa dapat  memanfaatkan hasil penelitian ini  sebagai referensi  untuk mengembangkan desain asuhan
keperawatan jiwa pada konteks keluarga untuk mengoptimalkan  terapi keluarga dalam meningkatkan dukungan keluarga dalam merawat klien yang mengalami halusinasi.

## Bagi Peneliti
Diharapkan ada penelitian lanjutan dengan desain yang lebih bisa mengkuantifikasi secara tepat dukungan dan kepatuhan mium yang cukup sulit untuk diukur dengan subyektifitas tiap keluarga yang bervariasi.
Mengembangkan  penelitian berikutnya dengan memberikan petunjuk teknis dari penilaian kuesioner kepatuhan minum obat.

## REFERENSI
Brunner & Suddarth. (2002). Keperawatan Medikal  -  Bedah. Edisi 8 Volume 1. Jakarta: EGC . Dharma, K.K. (2011). Metodologi penelitian keperawatan: pedoman melaksanakan dan menerapkan haasil penelitian. Jakarta: Trans info media. Depkes RI. (2003). Buku Pedoman Umum: TPKJM  (tim  pembina,  pengarah,  dan pelaksana kesehatan jiwa masyarakat . Jakarta: Depkes RI. Effendy, N (2007). Dasar-dasar kesehatan masyarakat . Jakarta: EGC. Fleischhacker,  W.,  Oehl,M.A.  & Hummer,  M.  (2003). Factors Influencing Compliance in Schizophrenia Patients. Journal Clin Psychiatry Friedman, M.M, Bowden, O & Jones, M. (2010). Buku  ajar  keperawatan keluarga: riset, teori, & praktik; alih bahasa, Achir Yani S. Hamid…[et al.]; editor edisi bahasa Indonesia, Estu Tiar, Ed. 5. Jakarta: EGC. Hastono, S.P. (2007). Analisis data kesehatan. FKM UI. Depok: Tidak dipublikasikan.
Hawari,  D.  (2001). Pendekatan  holistik  p ada  gangguan  jiwa:  SKIZOFRENIA , Jakarta: FKUI. Hughes,  I.,  Hill,  B.,  &  Budd,  R.  (1997). Compliance   with  antipsychotic medication: From theory to practice.
Journal of Mental Health, 6(5), 473- 489.
Keliat, B.A. (2003). Peran serta keluarga dalam perawatan klien gangguan jiwa. Jakarta: EGC. Kementrian Kesehatan RI (2013). Riset kesehatan dasar. www .litbang.go.id. Diakses tanggal 23 Maret 2014. Jakarta: Depkes RI.
NANDA.  (2010). Nursing diagnoses: Definitions & clacification 2010-2011. Philadelphia USA: NANDA International. Niven, N. (2002). Psikologi kesehatan . Jaka rta: EGC
Notoatmodjo, S. (2002). Metodologi penelitian kesehatan (edisi revisi). Jakarta: PT. Rineka Cipta. Nursalam. (2003). Konsep dan penerapan metodologi penelitian ilmu keperawatan, pedoman skripsi, tesis dan instrumen penelitian keperawatan. Jakarta: Salemba Medika. Potter,   P.A.& Perry,   A.G.  (2005). Fundamental of  nursing;  Concept process and practice (4th .ed). Philadephia: Mosby- year Book-inc. Riyadi, S & Purwanto, T (2009) Asuhan keperawatan jiwa . Yogyakarta: Graha Ilmu
Townsend, C.M. (2005). Essentials of psychiatric  mental  health  nursing (3th.ed) .  Philadelphia:  F.A.  Davis Company.
Iswanti (2012) Pengaruh terapi perilaku modeling partisipan terhadap kepatuhan minum obat pada klien penetalaksanaan regimen terapeutik tidak efektif di RSJD Dr. Amino Gondo Hutomo Semarang Tesis FIK UI. Depok: Tidak dipublikasikan Riyadi, S & Purwanto, T. (2009). Asuhan Keperawatan Jiwa . Yogjakarta: Graha
Ilmu
Suwardiman (2011) Hubungan antara dukungan keluarga dengan beban keluarga untuk mengikuti regimen terapeutik pada keluarga klien halusinasi di RSUD Serang Tesis FIK UI. Depok : Tidak dipublikasikan
Stuart, G.W. & Laraia, M.T. (2005). Principles and practice of psychiatric nursing (7th. ed). St. Louis: Mosby. Stuart, G.W. (2007). Buku saku keperawata n jiwa; alih bahasa, Ramona P, Egi,K. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EG C. Videbeck,  S.L.  (2008). Buku  Ajar Keperawatan  Jiwa .   alih  bahasa, Renata  Komalasari,  Alfrina  Hany; editor bahasa Indonesia, Pamilih Eko Karyuni. Jakarta: EGC. Wardani,  I.Y.,  (2009). Pengalaman keluarga  menghadapi  ketidakpatuhan anggota  keluarga  denga  skizofrenia dalam  mengikuti  regimen   terapeutik: pengobatan. Tesis  FIK  UI.  Depok: Tidak dipublikasikan.
WHO. (2001). The world health report: 200
1 mental health: New understanding,
new hope.