Jurnal Keperawatan Jiwa, Volume  6 No 1, Hal  60 - 63, Mei 2018 FIKKes Universitas Muhammadiyah Semarang bekerjasama dengan PPNI Jawa Tengah

## GAMBARAN KESEHATAN JIWA MASYARAKAT
Livana PH 1 , Sih Ayuwatini 2 , Yulia Ardiyanti 3 , Ulfa Suryani 4
1 Program Studi Ners, STIKES Kendal
2 RSUD Dr. H. Soewondo Kendal
3 Program studi D3 Keperawatan, STIKES Muhammadiyah Kendal
4 Program studi ilmu keperawatan, STIKES Mercubaktijaya Padang livana.ph@gmail.com

## ABSTRAK
Kesehatan  jiwa  tidak  lagi  hanya  membahas  tentang  masalah  gangguan  jiwa  saja,  namun  kelompok sehat  dan  resiko  juga  perlu  diketahui  agar  masyarakat  mendapatkan  tindakan  yang  tepat  yaitu, kelompok sehat agar tetap sehat; kelompok resiko tidak  menjadi gangguan; dan kelompok gangguan tetap produktif di masyarakat, sehingga perlunya identifikasi masalah kesehatan jiwa masyarakat desa Banyutowo  malalui  deteksi  dini.  Penelitian  bertujuan  khusus:  (1)Mengidentifikasi  karakteristik masyarakat,  meliputi:usia,  jenis  kelamin,  pendidikan,  dan  status  pernikahan,  (2)Mengidentifikasi kelompok sehat, resiko, dan gangguan, (3)Publikasi ilmiah pada jurnal nasional sebagai luaran wajib . Data  dianalisis  dengan  menghitung Central  Tendency dan  distribusi  frekuensi.  Hasil  penelitian menunjukkan  mayoritas  masyarakat  desa  Banyutowo  berusia  dewasa,  berjenis  kelamin  laki-laki, belum  menikah,  dan  pendidikan    terakhir  SD.  Hasil  identifikasi  kesehatan  jiwa  didapatkan  bahwa mayoritas  masyarakat  desa  Banyutowo  dalam  kelompok  usia  sehat.  Hasil  penelitian  ini  selanjutnya dapat ditindaklanjuti dengan memberikan intervensin pada masing-masing kelompok kesehatan jiwa, sehingga diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang pentingnya kesehatan jiwa, meningkatkan kemampuan masyarakat menolong dirinya dalam bidang kesehatan jiwa, meningkatkan kesiapsiagaan  masyarakat  risiko  dan  bahaya  kesehatan  jiwa,  dan  meningkatkan  dukungan  dan  peran aktif stakeholders serta meningkatkan masyarakat melaksanakan perilaku sehat jiwa.

## Kata kunci: Kesehatan jiwa, masyarakat

## OVERVIEW OF COMMUNITY MENTAL HEALTH

## ABSTRACT
Mental health is no longer just talking about mental disorders, but healthy groups and risks also need to be known so that people get the right action, namely, healthy groups to stay healthy; risk groups do not become a nuisance; and the disorder group remained productive in the community, so the need to identify Banyutowo village mental health problems through early detection. Special purpose research: (1)  Identifying  community  characteristics,  including:  age,  sex,  education,  and  marital  status,  (2) Identifying  healthy  groups,  risks,  and  disorders,  (3)  Scientific  publications  in  national  journals  as mandatory  outcomes.  Data  were  analyzed  by  calculating  Central  Tendency  and  frequency distribution.  The  results  showed  that  the  majority  of  Banyutowo  villagers  were  adults,  male, unmarried, and final education in elementary school. The results of mental health identification found that the majority of the people in the Banyutowo village were in the healthy age group. The results of this  study  can  then  be  followed  up  by  giving  intervensin  to  each  mental  health  group,  so  that  it  is expected  to  increase  public  knowledge  about  the  importance  of  mental  health,  improve  community capacity to help themselves in the field of mental health, improve community preparedness of mental health  risks  and  hazards,  and  increase  support  and  the  active  role  of  stakeholders  as  well  as improving the community to implement healthy mental behavior.
Keywords: mental health, society

## PENDAHULUAN
Secara  analogi  menurut  Hidayat  (2002), kesehatan  jiwa  bukan  hanya  tidak  adanya gangguan jiwa, melainkan mengandung berbagai
karakteristik positif yang
menggambarkan keselarasan dan keseimbangan jiwa  yang  mencerminkan  kedewasaan  dari kepribadian  yang  bersangkutan. Pelayanan kesehatan  jiwa  dimulai  dari  masyarakat  dalam bentuk  pelayanan  kemandirian  individu  dan
Jurnal Keperawatan Volume 6 No 1, Hal 60 - 63, Mei 2018

## FIKKes Universitas Muhammadiyah Semarang bekerjasama dengan PPNI Jawa Tengah
keluarganya,  pelayanan  kotoh  masayrakat formal dan non formal di luar sektor kesehatan, pelayanan  puskesmas,  pelayanan  di  tingkat kabupaten/kota.  Pelayanan  kesehatan  jiwa  di Rumah  Sakit  dimulai  dari pelayanan  akut  pada rumah sakit umum dan pelayanan spesialistik di Rumah Sakit Jiwa (CMHN, 2006)
Kementerian  Kesehatan  RI  berupaya  untuk memfasilitasi  percepatan  pencapaian  derajat kesehatan  setinggi-tingginya  bagi  seluruh penduduk
dengan mengembangkan kesiapsiagaan  di  tingkat  desa.  Desa-desa  yang memiliki  kesiapan  di  bidang  kesehatan  disebut Desa  Siaga.  Desa  siaga  merupakan  gambaran masyarakat yang sadar, mau dan mampu untuk mencegah  dan  mengatasi  berbagai  ancaman terhadap  kesehatan  masyarakat,  seperti  kurang gizi, kejadian bencana, termasuk gangguan jiwa dengan  memanfaakan  potensi  masyarakat setempat  secara  gotong  royong  untuk  menuju Desa Siaga Sehat Jiwa.
Sejak  Tahun  2002,  paradigma  kesehatan Indonesia  berfokus  pada  peningkatan  dan pencegahan  penyakit  dengan  memberdayakan potensi  yang  ada  dimasyarakat  secara  optimal agar  masyarakat  lebih  mandiri  dalam  menjaga kesehatannya. Salah satu bentuk pemberdayaan masyarakat  yang  diaktifkan  adalah  membentuk dan  melatih  kader  kesehatan  agar  mempunyai kemampuan  tertentu,  salah  satunya  yaitu kemampuan  sebagai  Kader  Kesehatan  Jiwa (Kader Keswa). Diperkirakan satu tahun setelah terjadinya  bencana  di  propinsi  NAD  dan Sumatera  Utara  timbul  berbagai  masalah psikososial dan gangguan jiwa. Hasil penelitian pada  klien  dengan  masalah  psikososial  yang cepat dirawat dapat sembuh 25%, mandiri 25%, dan  klien  yang  membutuhkan  bantuan  25%. Sedangkan  klien  yang  mengalami  gangguan jiwa  berat  dan  butuh  perawatan  penuh  25%. klien gangguan jiwa ini yang telah dirawat oleh perawat  Community  Mental  Health  Nursing (CMHN)  menunjukkan  perbaikan  dan  ±  45% telah mandiri.
Berdasarkan  hasil  penelitian  tersebut  maka perlunya  deteksi  dini  terkait  kesehatan  jiwa  di masyarakat  agar  masalah  gangguan  jiwa  di masyarakat tidak terjadi peningkatan. Hasil riset kesehatan  dasar  (2013)  menunjukkan  adanya penurunnan  jumlah  gangguan  jiwa  berat  dan gangguan  mental  emosional  secara  nasional dibandingkan dengan hasil riset kesehatan dasar taahun  2007.  Deteksi  dini kesehatan jiwa  perlu dilakukan untuk meningkatkan derajad
kesehatan  jiwa  masyarakat  agar  individu  yang sehat  akan  tetap  sehat,  individu  yang  berisiko tidak  mengalami  gangguan  jiwa  dan  individu yang  mengalami  gangguan  jiwa  mendapatkan pelayanan  yang  tepat  sehingga  dapat  mandiri dan produktif di masyarakat. Untuk meningkatkan derajad kesehatan jiwa
masyarakat  tersebut  diperlukan  peran  serta pemerintah  pusat,  pemerintah  daerah,  tokoh masyarakat,  kader,  dan  masyarakat  melalui program Desa Siaga Sehat Jiwa.
Program  Desa  Siaga  Sehat  Jiwa  merupakan salah  satu  program  untuk  mewujudkan  desa yang  penduduknya  memiliki  kesiapan  sumber daya dan kemampuan untuk mengatasi masalah kesehatan  jiwa  secara  mandiri.  Tujuan  umum Desa  Siaga  Sehat  Jiwayaitu  mewujudkan masyarakat  desa  yang  sehat,  peduli,    dan tanggap  terhadap  permasalahan  kesehatan  jiwa di  wilayahnya.  Adapun  tujuan  khusus  Desa Siaga Sehat Jiwa yaitu meningkatkan pengetahuan  masyarakat  tentang  pentingnya kesehatan  jiwa,  meningkatkan  kemampuan masyarakat  menolong  dirinya  dalam  bidang kesehatan  jiwa,  meningkatkan  kesiapsiagaan masyarakat  risiko  dan  bahaya  kesehatan  jiwa, dan  meningkatkan  dukungan  dan  peran  aktif stakeholders serta  meningkatkan  masyarakat melaksanakan perilaku sehat jiwa.
Berdasarkan studi pendahuluan yang didapatkan  dari  bagian  promosi  kesehatan Puskesmas  Kendal  2  didapatkan  informasi bahwa  desa  yang  ada  dibawah  binaan Puskesmas  Kendal  2  selama  ini  belum  pernah terpapar dengan program Desa Siaga Sehat Jiwa hingga  jumlah  gangguan  jiwa.  Berdasarkan latar belakang tersebut maka perlunya sosialisasi Desa Siaga Sehat Jiwa kepada kader dan perangkat desa Banyutowo dan selanjutnya dilakukan  deteksi  dini  kesehatan  jiwa  untuk mengetahui gambaran kesehatan jiwa masyarakat desa Banyutowo.

## METODE
Desain penelitian menggunakan metode penelitian  kuantitatif  deskriptif  dengan  jumlah populasi  400  keluarga. Pengambilan  sampel penelitian ini menggunakan Purposive sampling, yaitu  semua  populasi  yang  ada  yang memenuhi kriteria inklusi yang berjumlah 1217 orang.  Penelitian  dilakukan  selama  6  (enam) bulan.  Pemilihan  tempat  berdasarkan  pada pengembangan  wilayah  binaan  Departemen Keperawatan  Jiwa  STIKES  Kendal  fenomena
yang  ditemukan  yaitu  desa  Banyutowo. Alat pengumpul  data  penelitian  yang  dilakukan menggunakan kuesioner yang berisi tentang karakteristik  responden    yang  meliputi umur,  pendidikan,  status  pernikahan  dan pertanyaan terkait kesehatan jiwa masyarakat.  Analisis  data  menggunakan analisa  univariat  dalam  mendiskripsikan setiap variabel yang diteliti dalam penelitian,  yaitu  dengan  melihat  distribusi data pada data kategorik yang meliputi: usia
pendidikan, status pernikahan, dan gambaran kesehatan jiwa masyarakat.

## HASIL
Adapun  karakteristik  responden  berdasarkan usia  disajikan  pada  tabel  1.  Sedangkan karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin,  status  pernikahan,  pendidikan,  dan pekerjaan  disajikan  pada  tabel  2.    Gambaran kesehatan  jiwa  responden  disajikan  pada  tabel 3.
Tabel 1. Distribusi Karakteristik Responden (n=1217) Tabel 2. Gambaran Kesehatan Jiwa Responden (n= 1217) Kelompok f % Sehat 788 64,7 Resiko 424 34,8 Gangguan 5 0,4

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  terkait  deteksi  dini  kesehatan jiwa  ini    dapat  membantu  manyarakat memahami pentingnya kesehatan jiwa. Hal ini sesuai  denagn  hasil  riset  kesehatan  dasar (2013) menunjukkan adanya penurunan jumlah gangguan  jiwa  berat  dan  gangguan  mental emosional secara nasional dibandingkan dengan hasil riset kesehatan dasar tahun 2007.
Deteksi  dini  kesehatan  jiwa  perlu  dilakukan untuk  meningkatkan  derajad  kesehatan  jiwa masyarakat agar individu yang sehat akan tetap sehat, individu  yang  berisiko  tidak  mengalami gangguan  jiwa  dan  individu  yang  mengalami gangguan  jiwa  mendapatkan  pelayanan  yang tepat  sehingga  dapat  mandiri  dan  produktif  di masyarakat.  Untuk  meningkatkan  derajad kesehatan jiwa  masyarakat tersebut diperlukan
Karakteristik Responden f % Usia Infant (0-18 bulan) 18 1,5 Todller (> 18 bulan – 3 tahun) 8 0,7 Pra Sekolah ( >3-6 tahun) 30 2,6 Sekolah ( >6-12 tahun) 84 6,9 Remaja ( >12-18 tahun ) 86 7.3 Dewasa awal ( >18-25tahun) 145 12,4 Dewasa ( >25-60 tahun) 674 57,6 Lansia ( >60 tahun 140 11 Jenis Kelamin Laki-laki 618 50,8 Perempuan 599 49,2 Status Pernikahan Belum menikah 817 67,1 Menikah 314 25,8 Janda/ Duda 86 7,1 Pendidikan Tidak/Belum sekolah 160 13,1 SD 532 43,7 SLTP 209 17,2 SLTA 278 22,8 PT 38 3,1
peran  serta  pemerintah  pusat,  pemerintah daerah, tokoh masyarakat, kader, dan masyarakat melalui program Desa Siaga Sehat Jiwa.
Desa  siaga  sehat  jiwa  yang  dibentuk  di  desa Banyutowo  menunjukkan  bahwa  hasil  deteksi dini  yang  peneliti  kelompokkan  menjadi  3 kelompok  yaitu  kelompok  sehat,  resiki,  dan gangguan.  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  terdapat  5  warga  yang  mengalami gangguan  jiwa  berat,  meskipun  mereka  tidak dipasung  namun  tetap  diperlukan  upaya  agar tetap produktif di masyarakat.  Hasil penelitian ini  membuktikan  bahwa  masih  banyak masyarakat  yang  mengalami  gangguan  jiwa, bahkan akan sering bertambah apabila kelompok  masyarakat  yang  sehat  dan  resiko tidak  dilakukan  tindakan    pencegahan.  Hal  ini sesuai  penjelasan  WHO  (2013)  bahwa  sehat adalah  keadaan  sejahtera  secara  fisik,  mental dan sosial yang merupakan satu kesatuan.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas  masyarakat  desa  Banyutowo  dalam keadaan  sehat.  Hasil  ini  menunjukkan  bahwa desa  Banyutowo  peduli  akan  kesehatan  jiwa sehingga mereka yang berada dalam kelompok sehat, hendaknya mendapatkan tetap mendapatkan  pelayanan  kesehatan  jiwa  agar yang  sehat  tetap  berada  dalam  keadaan  sehat. Hasil  penelitian    ini  didukung  oleh  undang- undang  R!  Nomar  36  tahun  2009  tentang kesehatan mengamanatkan pembangunan kesehatan ditujukan untuk peningkatan kesadaran,  kemauan,  dan  kemampuan  hidup sehat  bagi  setiap  orang  agar  terwujud  derajad kesehatan  yang  setinggi-tingginya,  sebagai investasi  bagi  pembangunan  sumber  daya manusia  yang  produktif  secara  sosial  dan ekonomi.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  34,6% masyarakat  desa  Banyutowo  pada  kelompok resiko,  sehingga  perlu  upaya  tindakan  agar tidak  masuk  dalam  kelompok  gangguan. Beberapa  masalah  kesehatan  jiwa  di  desa Banyutowo didominasi dengan adanya penyakit  kronis  yang  diderita  masyarakat seperti  hipertensi,  diabetes  melitus,  dan  asam urat.  Sedangkan  masalah  kesehatan  jiwa remaja  yang  banyak  terjadi  yaitu  terkait dengan  ansietas  dan  stres  dalam  menghadapi gaya hidup remaja, kegagalan sosialisasi akibat penggunaan  gadget,  serta  kanakalan  remaja terkait  mengkonsumsi  minum-minuman  keras dan rokok.

## SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan Mayoritas masyarakat desa Banyutowo, Kecamatan  Kota  Kendal,  Kabupaten  Kendal. peduli akan pentingnya kesehatan jiwa.

## Saran
Perlu adanya peningkatan pengetahuan tentang kesehatan jiwa masyarakat secara berkala agar masyarakat  desa  juga  dapat  meningkatkan perilaku hidup bersih dan sehat.

## DAFTAR PUSTAKA
Stuart, G.W. (2013). Principles and practice of psychiatric nursing (10thedition) .
St.Louis: Elsevier Mosby.
Anna,  L.K.  (2012).  “Gangguan  Jiwa  masih diabaikan” . Kompas 11 Februari 2012.
Bahar, A., & Syaify, A. (2013). Sehat & Bugar selama berhaji . Depok: Penebar Swadaya. Bappeda Kabupaten Kendal. (2012). Pengembangan  sistem  Informasi  Profil daerah  kabupaten  Kendal  tahun  2012.
Kendal: Badan Perencanaan dan Pembangunan Daerah Kabupaten Kendal.
Kemenkes  RI.  (2013).  Riset  Kesehatan Dasar:RISKESDAS.  Jakarta:  Balitbang Kemenkes.
Kemenkes.  (2013). Penyajian  pokok-pokok hasil  riset  dasar  kesehatan  2013 . Jakarta:
Badan penelitian dan pengembangan  kesehatan  Kementrian keseharan RI.
Kemenkes.  (2013). Profil  kesehatan  provinsi Jawa tengah  tahun 2012 . Jakarta: Pusat data dan informasi Kementrian kesehatan RI
Thompson,  M.S.  (2007).  Violence  and  the costs of caring for a family member with severe mental illness. Journal of Health and Social Behavior 48.3 : 318-333.