## Majalah Sainstekes
ISSN: 2085-6237 (Print) ISSN: 2685-6794 (Electronic)
Journal homepage https://academicjournal.yarsi.ac.id/sainstekes
Empati pada Mahasiswa Tahap Akademik dan Profesi di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas YARSI: Studi Kualitatif
Empathy  Among  Students  in  Academic  and  Clinical  Stage Students  at  the  Faculty  of  Dentistry,  YARSI  University:  A Qualitative Study

## Agus Ardinansyah, Angelia Pratiwi Yulina Sari, Nurhidayati Nosi Prastiyani, Moch Atmaji, Ridhayani Hatta
Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas YARSI

## Article Info
________________
History of article:
Received: 22 May 2024 Accepted: 7 July 2024 ________________
Keywords:
Academic  stage  students, clinical stage students, empathy, faculty of dentistry

## Abstract
Empathy in effective communication is one of the essential competencies that must be mastered by dental students to interact with the real patient as a dentist in the future.  The  ability  to  show  empathy  to  the  patient  is  required  to  build  effective communication,  so  that  empathy  is  something  that  needs  to  be  taught  to  dental students of academic and clinical stages. The objective of the study was to explore the factors that influence the learning of empathy in academic and clinical stage at the  Faculty  of  Dentistry.  This  study  was  a  qualitative  descriptive  with  a phenomenological  design.  Focus  Group  Discussion  was  conducted  with  32 respondents to get the data. The result of this study showed that factors affecting the  learning  of  empathy  in  students  at  the  academic  stage  are  self  (enthusiasm), learning (group learning and learning pressure), and environmental (interpersonal relationships  and  stress).  The  factors  that  influence  the  learning  of  empathy  in clinical  stage  are  self  (stress),  patient  (patient  attitudes,  patient  socioeconomics, diversity  and  severity  of  patient  illnesses  and  payment  of  patient  care),  and environmental  (influence  of  other  people  and  work  environment).  Empathy  in academic and clinical stage student is influenced by internal and external factors which can impact professionalism in daily life.
Kata kunci: Empati,  mahasiswa  tahap akademik, mahasiswa tahap profesi,  fakultas  kedokteran gigi

## Abstrak
Empati  dalam  komunikasi  efektif  merupakan  kompetensi  penting  yang  harus dikuasai  oleh  mahasiswa  kedokteran  gigi  sebagai  calon  dokter  gigi  yang  akan berinteraksi  dengan  pasien.  Kemampuan  empati  yang  tinggi  dibutuhkan  dalam membangun sebuah komunikasi efektif, sehingga empati menjadi hal yang perlu diajarkan  pada  mahasiswa  Kedokteran  Gigi  tahap  akademik  maupun  profesi. Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengeksplorasi  faktor-faktor  yang  memengaruhi pembelajaran  empati  pada  mahasiswa  tahap  akademik  dan  profesi  FKG Universitas  YARSI.  Penelitian  ini  adalah  deskriptif  kualitatif  dengan  desain fenomenologi.  Data  diperoleh  dengan  menggunakan  metode  Focus  Group Discussion  pada  32  responden.  Faktor  yang  memengaruhi  pembelajaran  empati pada  mahasiswa  tahap  akademik  adalah  faktor  diri  sendiri  (semangat),  faktor
pembelajaran (pembelajaran kelompok dan tekanan belajar) dan faktor lingkungan sekitar  (hubungan  interpersonal  dan  stres).  Faktor  yang  memengaruhi pembelajaran  empati  pada  mahasiswa  tahap  profesi  adalah  faktor  diri  sendiri (stres), faktor pasien (sikap  pasien, sosioekonomi  pasien, keragaman dan tingkat keparahan  penyakit  pasien  serta  pembayaran  perawatan  pasien)  dan  faktor lingkungan  sekitar  (pengaruh  orang  lain  dan  lingkungan  kerja).  Empati  pada mahasiswa  tahap  akademik  dan  profesi  dipengaruhi  oleh  faktor  internal  dan eksternal yang dapat berdampak pada penerapan profesionalisme.

## PENDAHULUAN
Kompetensi  dibangun  dengan  pondasi  yang  terdiri  dari  profesionalitas,  mawas  diri  dan pengembangan  diri,  komunikasi  efektif  dan  ditunjang  dengan  pengelolaan  informasi,  landasan ilmiah ilmu kedokteran, keterampilan klinis, serta pengelolaan mengenai masalah kesehatan (KKI, 2012). Salah satu kompetensi yang harus dipenuhi seorang dokter adalah mampu berkomunikasi dengan  pasien  pada  segala  usia serta  keluarganya, sehingga  agar  tercapai  komunikasi  yang  baik dapat dilakukan dengan pendekatan empati yang meyeluruh baik secara verbal ataupun non- verbal (Runtuwarow dkk., 2017). Dalam membangun sebuah komunikasi efektif, seorang dokter harus memiliki  kemampuan  empati  yang  tinggi  (Listiyandini  dkk,  2014).  Empati  dapat  didefinisikan sebagai suatu kemampuan untuk mengerti dan membagi perasaan kepada orang lain (Harahap dkk., 2018).  Empati  adalah  motivator  potensi  psikologis  untuk  membantu  orang  lain  yang  dalam kesulitan  atau  tekanan  stres.  Empati  dapat  diartikan  sebagai  kemampuan  untuk  merasakan, membayangkan perasaan atau keadaan emosional orang lain. Kemampuan berempati adalah bagian penting dari perkembangan sosial dan emosional (McDonald, 2010).
Williams dkk. (2014) menjelaskan terdapat beberapa alasan empati sangat penting dalam perawatan medis. Empati sangat dibutuhkan untuk meningkatkan rasa kasih sayang kepada pasien serta menjaga aspek sosial dari dokter. Apabila seorang dokter memiliki kemampuan berempati yang  kurang  baik,  tidak  hanya  dapat  menimbulkan  perasaan  tidak  puas  pada  pasien  tetapi  juga dapat membuat pasien tersebut menempuh cara hukum untuk menuntut dokter (Kadanakuppe, 2015). Empati memiliki peranan yang penting di dunia medis, khususnya dalam hubungan dokter gigi  dengan  pasien.  Empati  seorang  dokter  gigi  berperan  penting  dalam  delivery  pelayanan kesehatan  gigi  dan  mulut  yang  masih  dianggap  mengerikan  oleh  sebagian  besar  masyarakat. Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Wahyuni,  dkk  (2013)  menunjukkan  bahwa  komunikasi  dokter- pasien  yang  dilakukan  dengan  pendekatan  empati  dalam  memberikan  pelayanan  kesehatan berhubungan  dengan  tingkat  kepuasan  pasien  terhadap  pelayanan  yang  diterimanya,  sehingga pembelajaran empati perlu diberikan pada mahasiswa kedokteran gigi.
Melalui pendidikan dan pembiasaan yang tepat, pembelajaran mengenai empati seharusnya sudah  diberikan  dengan  berbagai  pelatihan  atau  pengalaman  selama  tahap  akademik  maupun profesi (Gosal dan Jena, 2017). Standar Kompetensi Dokter Gigi Indonesia digunakan  sebagai acuan  pendidikan  kedokteran  gigi  di  Universitas  YARSI.  Empati  telah  diajarkan  di  Fakultas Kedokteran Gigi Universitas YARSI pada tahap akademik dan profesi. Pada tahap akademik dalam bentuk  pembelajaran  clinical  skill  lab  keterampilan  komunikasi  teknik  wawancara  dan menyampaikan  berita  buruk  (breaking  bad  news).  Jenis  keterampilan  yang  dijelaskan  adalah mengenai sambung rasa, di mana harus melibatkan empati agar dapat tercapai kelancaran dalam proses  komunikasi  (FKG  YARSI,  2017;  FKG  YARSI,  2020).  Pada  tahap  profesi  mahasiswa bertemu  secara  langsung  dengan  pasien,  pada  pertemuan  ini  mahasiswa  belajar  dan
mengembangkan empati dalam menggali keluhan pasien dan permasalahan mengenai kesehatan gigi mulut secara holistik dan komprehensif (KKI,2015; Purnamasari, 2015).
Kemampuan  empati  bervariasi  pada  seluruh  mahasiswa  kedokteran  gigi,  salah  satunya dapat  dilihat  dari  penelitian  Babar  dkk.,  (2013)  pada  mahasiswa  kedokteran  gigi  di  Malaysia menunjukkan bahwa mahasiswa tahun keempat memiliki tingkat empati lebih tinggi dibandingkan dengan  tahun  lainnya.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Gosal  dan  Jena  (2017)  pada  mahasiswa kedokteran di Universitas Atma Jaya, menunjukkan bahwa mahasiswa pada tahun ketiga memiliki tingkat empati lebih tinggi dari mahasiswa tahun pertama. Menurut Fesbach (dalam Arumi, 2017), empati  dapat  dipengaruhi  oleh  komponen  kognitif,  afektif,  dan komunikatif  seseorang.  Hal  ini sejalan dengan hasil penelitian yang memperlihatkan bahwa semakin tinggi level kognitif seseorang maka  semakin  tinggi  tingkat  empatinya.  Selain  itu,  menurut  Hoffman  (dalam  Wardhani,  2018) terdapat  faktor  internal  dan  eksternal  yang  dapat  memengaruhi  empati.  Faktor  internal  berupa mood dan feeling, komunikasi dan bahasa, usia, serta jenis kelamin. Sedangkan faktor eksternal berupa sosialisasi, situasi dan tempat, serta pola asuh. Hal ini juga sejalan dengan hasil penelitian sebelumnya yang menyatakan bahwa ketika usia bertambah, pengalaman hidup juga bertambah, sehingga menumbuhkan empati seseorang terhadap lingkungannya. Penelitian lain yang dilakukan oleh  Larasati  dan  Listiyandini  (2017)  yang  dilakukan  pada  mahasiswa  fakultas  kedokteran  di Universitas X, menunjukkan bahwa mahasiswa kedokteran laki-laki memiliki empati lebih rendah dibandingkan  dengan  mahasiswa  kedokteran  perempuan.  Perbedaan  jenis  kelamin  dapat membentuk  pola  perilaku  yang  berbeda.  Perempuan  cenderung  lebih  berempati  dan  dapat mengendalikan emosi terhadap orang lain dan lingkungannya (Larasati, 2017).
Penelitian  terdahulu  telah  mengidentifikasi  adanya  perbedaan  empati  pada  mahasiswa, namun  belum  terdapat  penelitian  yang  mengeksplorasi  faktor-faktor  yang  memengaruhi empati.Berdasarkan  hal  tersebut,  peneliti  melakukan  penelitian  mengenai  faktor-faktor  yang memengaruhi empati pada mahasiswa tahap akademik dan profesi di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas YARSI.

## BAHAN DAN METODE
Jenis penelitian yang dilakukan adalah penelitian kualitatif dengan desain penelitian yang digunakan  adalah  fenomenologi.  Penelitian  dilakukan  di  Fakultas  Kedokteran  Gigi  Universitas YARSI.  Pengambilan  sampel  menggunakan  metode  purposive  sampling.  Responden  dalam penelitian  ini  dipilih  dengan  pertimbangan  bahwa  responden  tersebut  mampu  memahami permasalahan  yang  diteliti.  Responden  merupakan  mahasiswa  aktif  Fakultas  Kedokteran  Gigi Universitas YARSI tahap akademik dan profesi dengan pertimbangan keterwakilan jenis kelamin serta  IPK.  Pengumpulan  data  pada  penelitian  ini  dilakukan  dengan  Focus  Group  Discussion (FGD).  FGD  dilakukan  dua  kali  pada  masing-masing  mahasiswa  tahap  akademik  dan  profesi. Pelaksanaan  dengan  kelompok  yang  berbeda  sampai  data  tersaturasi.  Peserta  FGD  mahasiswa akademik sebanyak 17 orang dan mahasiswa profesi sebanyak 15 orang. Setiap sesi FGD berjalan selama  masing-masing  +  60  menit.  Sebelum  dilakukannya  analisis  data,  peneliti  menuliskan transkrip  dari  hasil  rekaman  tersebut  menjadi  sebuah  teks yang sifatnya  naratif.  Data  dianalisis melalui tiga tahapan, yaitu reduksi data, penyajian data dan penarikan kesimpulan.

## HASIL
Proses analisis data dilakukan dengan melakukan parafrase pada kalimat penting, kemudian menentukan  konsep  atau  subkategori  tema,  kategori  tema  dan  tema  umum.  Analisis  dilakukan sesuai tingkat Pendidikan yaitu tahap akademik dan tahap profesi.

## Hasil analisis FGD pada mahasiswa tahap akademik
Hasil penelitian dianalisis dengan 3 tema utama yaitu pemahaman terhadap empati, waktu pembelajaran  empati  dan  faktor  yang  memengaruhi  tingkat  empati  mahasiswa  akademik  yang dapat dilihat pada tabel 1.

## a. Pemahaman mengenai Empati
Mahasiswa tahap akademik memiliki pemahaman yang baik mengenai empati. Empati didefinisikan sebagai  kemampuan  untuk  merasakan  keadaan/perasaan  orang  lain,  peduli,dan  mengupayakan membantu  sesama  dalam  memberikan  pelayanan  yang  terbaik.  Hal  ini  tergambar  pada  pernyataan- pernyataan sebagai berikut:
"Jadi yang saya tau dari empati itu adalah kemampuan seseorang dalam merasakan, yang ia rasakan  bukan  sekedar  simpati  melainkan  ia  pun  turut  merasakan  apa  yang  ia  rasakan  dan membantunya dalam suatu masalah atau kesulitan" (A11, FGD 1).
"Empati itu adalah kepedulian sebuah kondisi atau bisa memahami seseorang dengan realita tanpa harus yang memiliki masalah itu mengungkapkan secara langsung jadi kita memahami empati kita tuh peduli kepada dia" (A17, FGD 1).
"Kita ini penting banget punya empati supaya pasiennya juga nyaman karena kita turut ngerasain kan apa  yang kayak apa  yang  mereka  rasain,  jadi  nanti  bisa  membantu  mungkin penyembuhannya dan bikin mungkin menjadikan pasiennya lebih kooperatif" (A27, FGD 2).

## b. Waktu Pembelajaran Empati
Pembelajaran  empati  pada  tahap  akademik  diberikan  melalui  pembelajaran keterampilan klinik  mengenai  kommunalkas  yaitu Breaking  Bad  News (penyampaian  berita  buruk)  dan wawancara serta disisipkan dalam kegiatan kuliah yang terkait materi klinis sesuai pernyataan berikut:
"Pernah diajarin yang waktu BBN kan itu tentang penyampaian kabar buruk jadi diajarin gitu kayak buat kita berempati tentang situasi dari pasien tersebut, kita nyampein kabar buruknya itu lebih kata-katanya diatur" (A26, FGD 2).
"Mungkin  selain  csl  bbn itu  ada  juga  pas csl  wawancara  jadi  kita  melibatkan  empati  dalam menggali jawaban dari si pasien itu" (A9, FGD 1).
"Karena kita kan akan menjadi dokter suatu saat nanti jadi empati itu selalu disisipkan seperti itu disetiap materi diperkuliahan" (A10, FGD 1).

## Tabel 1. Hasil Analisis Data FGD Mahasiswa Akademik
Tema Kategori Subkategori Jumlah kutipan Pemahaman terhadap empati Mahasiswa memahami definisi empati Empati sebagai kemampuan untuk merasakan keadaan orang lain dan terdapat unsur membantu sesame 4 Empati sebagai bentuk kepedulian dan pemahaman terhadap perasaan orang lain 3 Mahasiswa memahami peran empati Memberikan pelayanan Kesehatan yang terbaik 4 Mahasiswa memahami bentuk empati Membantu mencari solusi terhadap permasalahan yang dihadapi 6 Saling membantu pada saat pembelajaran keterampilan 4 Waktu pembelajaran empati Pembelajaran empati pada tahap akademik Empati diajarkan melalui pembelajaran keterampilan komunikasi 3 Diajarkan bersama dengan materi- materi perkuliahan blok 1 Faktor yang memengaruhi tingkat empati mahasiswa akademik Faktor penunjang empati Pembelajaran kelompok 3 Semangat menjadi mahasiswa di Fakultas Kedokteran Gigi dan menjadi calon dokter gigi 2 Hubungan interpersonal 2 Faktor penghambat empati Stres 3 Tekanan belajar 1

## c. Faktor yang memengaruhi empati pada mahasiswa akademik
Berdasarkan  hasil  FGD  dengan  mahasiswa,  faktor  yang  memengaruhi  empati  pada mahasiswa akademik salah satunya adalah semangat. Mahasiswa merasa ketika baru memasuki jenjang perkuliahan sebagai mahasiswa Fakultas Kedokteran Gigi dan menjadi calon dokter gigi, semangat yang dimiliki sedang dalam keadaan yang tinggi, sehingga memberikan pengaruh dalam bersikap  dengan  orang  lain.  Mahasiswa  juga  menyadari  adanya  pembelajaran  kelompok  dan hubungan interpersonal dapat meningkatkan sikap empati antar sesama mahasiswa karena dapat saling membantu dalam menyelesaikan tugas pembelajaran
"Semangatnya  pasti  lagi  tinggi-tingginya  soalnya  kan  waktu  awal-awal  itu  mahasiswa  masih umur 18 tahun remaja akhir umurnya mau masuk ke awal-awal dewasa pasti banyak pengen tahu, pengen saling kenal terus kalau udah semangat-semangatnya pengen jadi mahasiswa nih terus kalau mau cari temen baru harus tau temennya, numbuhin empati juga secara gak langsung" (A12, FGD 1).
"Memengaruhi kan dengan bersama-sama kan bisa saling tolong menolong gitu, jadi biar lebih berempati saling sesama" (A26, FGD 2).
"...misalnya hubungan kita dengan orang lain mau itu hubungan antar individu, atau kelompok juga memengaruhi empati kita" (A12, FGD 1).
Selain  faktor  yang  menunjang,  juga  terdapat  hal  yang  dapat  menghambat  empati  pada mahasiswa akademik yaitu tekanan belajar. Mahasiswa merasa tekanan-tekanan yang timbul pada saat proses pembelajaran dapat menghambat empati mahasiswa.
"Mahasiswa kan ngga mudah ya banyak tekanan yang mulai dari kegiatan csl terus juga belajar, nah  tekanan-tekanan  itu  biasanya ngebuat mahasiswa  juga  jadi kayak empatinya  juga  makin berkurang" (A12, FGD 1).
"Salah satu faktornya itu faktor stres, karena kalau kita sendiripun lagi stres kita juga susah untuk berempati sama org lain gitu karena kita fokus kediri kita sendiri, jam kuliah kita kadang suka sampai sore gitu itu juga sih memengaruhi" (A25, FGD 2)

## Hasil analisis FGD pada mahasiswa tahap profesi
Hasil penelitian tingkat empati mahasiswa profesi dapat dilihat pada tabel 2 yang terdiri atas 3 tema, yaitu:

## a. Pemahaman terhadap empati pada mahasiswa profesi
Mahasiswa mendefinisikan empati dengan baik sebagai suatu bentuk kepedulian kepada pasien ketika menjalani perawatan, kemampuan untuk dapat memosisikan diri sebagai orang lain  dan  dan  disertai  tindakan  nyata  dalam  membantu  antar  sesama  teman  mahasiswa  serta prroses perawatan pasien sesuai pernyataan berikut:
”Peduli ke pasien itu bukan hanya maksudnya gini tindakan ke pasien itu bukan hanya dengan tujuan untuk memenuhi requirement tapi memang peduli dengan kesehatan rongga mulut si pasiennya" (A2, FGD 1).
"Empati itu gimana kita ngeposisiin diri kita sebagai orang lain jadi dengan kita memposisikan diri sebagai orang lain itu kita juga bisa ngerasain apa yang dia rasakan, kalau ke pasien kan berarti kita memposisiin diri sebagai pasien misalnya kan pasien tuh pengen disikapin gimana sih gitu terus kalau misalnya biasanya sih juga dibarengin sama tindakan sih empati itu tindakan nyata" (A8, FGD 1).
“Misalnya kita saling bekerja sama gimana nih menangani pasien ini atau nggak berempati kayak salah satu contohnya mungkin mensupport kita berbagi pasien sama temen kita mungkin itu salah satu contohnya kalau di kalangan koas” (A18, FGD 2).

## Tabel 2. Hasil Analisis Data FGD Mahasiswa Akademik
Tema Kategori Subkategori Jumlah kutipan Pemahaman terhadap empati Mahasiswa memahami definisi empati Empati sebagai bagian dari proses komunikasi dan penegakan diagnosis 4 Empati sebagai bentuk peduli pada Pasien 3 Empati sebagai kemampuan untuk memosisikan diri sebagai orang lain dan terdapat tindakan nyata 2 Mahasiswa memahami bentuk empati Membantu sesama teman 6 Pembelajara n empati ditahap Profesi Metode Pembelajaran empati Role model 2 Belajar di komunitas (IKGM) 2 Journal reading atau seminar kasus 1 Faktor yang memengaruh i tingkat empati mahasiswa Profesi Faktor yang menghambat empati Pasien tidak kooperatif 5 Dosen pembimbing klinik kurang Disiplin 4 Sistem manajemen rumah sakit (sentralisasi pelayanan integrasi dan eksekutif) 3 Stres 2 Pembiayaan pasien dibayarkan oleh mahasiswa 2 Jumlah requirement klinik sebagai syarat kelulusan yang banyak 2 Faktor penunjang Empati Pembelajaran di RS jejaring 4 Keragaman dan tingkat keparahan penyakit pasien 3 Pembelajaran kelompok 2 Pembelajaran komunitas 2 Keragaman kondisi sosial ekonomi masyarakat 1
b. Pembelajaran empati pada tahap profesi
Salah satu metode pembelajaran empati menurut mahasiswa tahap profesi yaitu melalui role model ,  mahasiswa  dapat  belajar  mengenai  empati  dengan  mengobservasi  perilaku  dosen pembimbing  klinik  dalam  menyampaikan  empati  kepada  pasien  pada  saat  melakukan perawatan.  Pembelajaran  empati  juga  disisipkan  pada  saat  pelaksanaan journal  reading atau seminar kasus serta melalui pembelajaran komunitas (IKGM) saat mahasiswa dapat melibatkan diri secara langsung dengan masyarakat.
"...bisa belajar itu dari berbagai macam contoh dosen-dosen ketika kita acc kan kita melakukan pemeriksaan  kembali  oleh  dosen-dosen  kita gitu , nah  kita  disitu  bisa  liat  berbagai  macam contoh bentuk empati yang diberikan oleh dosen-dosen kita pada pasien kita..." (A4, FGD 1).
"Mungkin disisipin pas kita lagi journal reading atau lagi seminar kasus, diingatkan lagi gimana sih etika sama empati kita gitu terhadap sesama terutama kepada pasien" (A18, FGD 2)
"Karena kan kita maksudnya bareng-bareng nih seelompok, jadi level empati antar kita nya tuh lebih  kuat  gitu  saling  membantu nya karena  sekelompok  itu  tadi  dan  interaksi  dengan masyarakatnya juga memengaruhi" (A18, FGD 2).

## c. Faktor yang memengaruhi empati pada mahasiswa profesi
Faktor eksternal yang dapat memengaruhi tingkat empati dapat bersifat menghambat dan menunjang.  Beberapa  faktor  yang  bersifat  menghambat  seperti  sikap  pasien  yang  tidak kooperatif dalam menjalani proses perawatan, dosen pembimbing klinik yang kurang disiplin dan sistem manajemen rumah sakit yang tidak efektif. Selain itu, terdapat faktor lain yang dapat menghambat  empati  yaitu  sistem  pendidikan  tahap  profesi  yang  r equirement-based ,  karena mahasiswa  wajib  mengerjakan  pasien  sesuai  kebutuhan  persyaratan requirement .  Jumlah requirement klinik  sebagai  syarat  kelulusan  ini  juga  menjadikan  setiap  mahasiswa  fokus  pada masalahnya  dan  tidak  dapat  saling  membantu  antar  mahasiswa.  Sistem requirement-based juga menpengaruhi pembiayaan perawatan pasien yang dibayarkan oleh mahasiswa, dan ini menjadi alasan terhambatnya tingkat empati pada mahasiswa. Hal ini sesuai beberapa pernyataan berikut:
"Pasien itu memengaruhi banget empati kita karena dari rasa, kita tuh dituntut profesional terhadap pasien dengan cara membangun empati kita terhadap pasien tapi sometimes pasiennya itu tuh kadang-kadang  jadi  kayak  mohon  maaf  ya  udah  gratis  tapi  datengnya  susah, dihubungin gak mau balik gak mau kontrol, itu sangat memengaruhi empati kita terhadap pasien" (A1, FGD 1).
"Mempengaruhi empati kami terhadap pasiennya, karena pasiennya juga pasti ngedumel dan kitanya juga kayak terbebani dan mohon maaf sekali kayak penilaian kita terhadap dokternya kok dokternya telat yaa seperti itu" (A1, FGD 1).
"Misal  petugas  dan  layanan  RSGM- nya lebih  mementingkan  yang  eksekutif,  misal  dari pelayanan, kalau misal saat pengambilan alat dan bahan itu tuh juga sangat menjadi hambatan besar saat melakukan perkoasan yang mempengaruhi waktu itu jadi karena pelayanan mereka yang bisa dibilang terkadang lebih mengutamakan yang lain dari pada koas, itu waktu dan
durasinya lebih panjang, bikin pasiennya juga lebih terlalu lama menunggu jadi pokoknya bisa jadi trigger , bisa jadi awal mulanya nih akar dari kehilangan empatinya itu" (A2, FGD 1)
"Kita tau sosioekonominya bisa buat ngebayar sendiri tapi kita sebagai koas ini yang ngebayarin , jadikan kayak kita ada dihati kecil itu ngerasa walaupun sebenarnya kita yang butuh cuman ada ngerasa kayak kenapa sih ngga bayar sendiri kan masih mampu gitu jadi ngerasa kayak ada perasaan yang kayak gitu mungkin bisa jadi hambatan" (A8, FGD 1)
"kan kalau kebanyakan jadi gak bisa berbagi, karena kan kadang satu requirement ada yang harus 5 gitu, kalau 2 aja kan minimal 3 yang lainnya bisa dibagi ke temen- temen" (A20, FGD 2).
Faktor  internal  yang  dapat  menghambat  pembelajaran  empati  adalah  stres.  Stres  yang cukup  tinggi  yang  dialami  oleh  mahasiswa  dalam  mengerjakan  tugas-tugas  pembelajaran  dapat membuat  mahasiswa  bersikap  kurang  memerhatikan  lingkungan  di  sekitarnya.  Hal  ini  sesuai pernyataan berikut:
"Di koas itu yang memengaruhi tingkat empatinya itu mulai dari stres karena kan banyak yang harus dikerjain mulai dari pasien, jurding , textbook , terus di antara anak koas mungkin tingkat kesibukannya karena satu anak koas dengan anak koas yang lainnya itu kadang yang dikerjainnya beda jadi seperti yang tadi udah dikatakan kalau misal yang satu lagi kerjain ini kan harus diselesain dulu baru bisa bantu yang lain" (A24, FGD 2).
Selain  faktor  penghambat  pembelajaran  empati,  terdapat  juga  faktor  yang  menunjang pembelajaran  empati  di  mahasiswa  profesi  adalah  ketika  mahasiswa  menjalani  pembelajaran kolaborasi  di  Rumah  sakit  jejaring/Puskesmas,  dan  pembelajaran  komunitas.  Pembelajaran  di Rumah sakit jejaring/Puskesmas dan komunitas memberikan gambaran kondisi sosial ekonomi pasien  yang  beragam  juga  mempengaruhi  tingkat  empati  mahasiswa.  Hal  ini  sesuai  dengan beberapa pernyataan berikut:
"Yang selama ini koas saya rasakan banget itu ketika kita lagi di stase jejaring, karena kita terjun langsung ke lapangan, itu sangat-sangat membantu empati" (A1, FGD 1).
"Misalnya contohnya di RSPAD, BM atau OM itu tuh kasusnya kalau menurut aku banyak banget yang  kompleks kayak udah  mengarah  ke  tumor,  kanker kayak gitu-  gitu  itu ngubah banget cara pandang kita jadi empati kepasiennya lebih tinggi" (A18, FGD 2).
"kita terjun langsung kelapangan, ke puskesmas itu sangat-sangat membantu empati, untuk melihat masyarakat langsung dengan berbagai latar belakang, terus bagaimana dipuskesmas juga isinya orang-orang yang ekonominya mungkin sosial menengah kebawah" (A1, FGD 1).
"karena disitu kita dipaksa mengenal yang tadinya kita ngga mau mengenal pribadi satu sama lain harus nginep sebulan tinggal disatu rumah dan hidup berkelompok mengerjakan semua tugas berkelompok" (A1, FGD 1)

## PEMBAHASAN
Pada penelitian ini mahasiswa tahap akademik memahami empati sebagai kemampuan untuk memahami perasaan orang lain. Hasil ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Tavakol dkk., (2012) di University of Nottingham yang menyatakan mahasiwa memahami bahwa dengan  empati  mereka  percaya  dapat  membayangkan  dan  mencoba  memahami  perasaan  dan pengalaman orang lain. Mahasiswa tahap profesi memahami empati sebagai bagian dari proses komunikasi dan penegakan diagnosis, dengan adanya empati dapat membangun komunikasi yang efektif pada saat memberikan perawatan. Hasil ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Tavakol dkk., (2012) di University of Nottingham yang menyatakan bahwa mahasiwa memahami pentingnya  menunjukkan  empati  dalam  proses  perawatan,  dengan  menyertakan  empati  ketika berkomunikasi dengan pasien akan menghasilkan komunikasi dan membangun hubungan yang lebih baik serta dapat memberikan hasil perawatan yang maksimal (Yazdi dkk., 2019). Empati penting diajarkan pada masa pendidikan kedokteran gigi, di tahap akademik dan profesi. Pada mahasiswa tahap akademik, empati diajarkan melalui pembelajaran keterampilan komunikasi dan menyatu dengan mata kuliah atau blok yang dijalani selama masa akademik. Berdasarkan dengan ketentuan Standar Kompetensi Dokter Gigi Indonesia yang digunakan sebagai acuan kurikulum nasional Kedokteran Gigi menjelaskan bahwa pembelajaran mengenai empati di Indonesia sudah diajarkan di seluruh institusi, yaitu melalui domain I profesionalisme pada bagian komunikasi yang isinya  adalah  mengembangkan  empati  dalam  menggali  keluhan  pasien  dan  permasalahan kesehatan gigi mulut secara holistik dan komprehensif dan terdapat dalam domain IV pemulihan fungsi  sistem stomatognatik  pada  bagian  pengelolaan  nyeri  dan  kecemasan yang  isinya  adalah mengendalikan nyeri dan kecemasan pasien disertai sikap empati (KKI,2015).
Pada mahasiswa tahap profesi pembelajaran empati didapatkan dari role model, journal reading dan belajar di komunitas. Dalam hal ini peran role model yaitu mahasiswa mempelajari empati  dengan  cara  mengobservasi  perilaku  dosen  pembimbing  klinik  dalam  menyampaikan empati  kepada  pasien  pada  saat  perawatan  (Neumann  dkk.,  2011).  Hasil  yang  serupa  dengan penelitian  yang  dilakukan  Yazdi  dkk.,  (2019)  di  Iran  University  of  Medical  Sciences  yang menyatakan  bahwa  mahasiswa  mempelajari  empati  dengan  cara  mengamati  perilaku  profesor mereka  selama  masa  pendidikan,  setelah  dilakukan  pengamatan  mahasiswa mulai  meniru  atau mengadopsi perilaku profesor mereka. Hal ini sejalan dengan salah satu strategi yang kuat untuk meningkatkan  kompetensi  profesional,  seperti  keterampilan  empati  yaitu  dengan  role  model (Deogade,  2016).  Pada  penelitian  ini  pembelajaran  komunitas  juga  sebagai  salah  satu  metode pembelajaran empati mahasiswa profesi, pendidikan kedokteran gigi berbasis komunitas memiliki peran sebagai implementasi pendidikan kedokteran gigi dalam konteks sosial, yang menggeser sebagian besar pendidikan kedokteran gigi dari pembelajaran klinik di institusi kedokteran gigi ke lingkungan kesehatan masyarakat (Champloux, dkk., 2018). Selain menjadi metode pembelajaran empati,  pembelajaran  komunitas  juga  dapat  menjadi  faktor  penunjang  pembelajaran  empati mahasiswa  tahap  profesi.  Mahasiswa  merasa  suasana  kekeluargaan  lebih  tercapai  dan pembelajaran  komunitas  membuat  mahasiswa  dapat  melibatkan  diri  secara  langsung  dengan masyarakat.  Frekuensi interaksi yang  tinggi  dengan  banyak  orang  dan  melihat  perbedaan  latar belakang masyarakat yang ada dapat menunjang pembelajaran empati mahasiswa tahap profesi. Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian  Champaloux  dkk.,  (2016)  di  University  of  Virginia  pada mahasiswa  fakultas  kedokteran,  yang  menyatakan  bahwa  pembelajaran  komunitas  memiliki dampak positif pada ikatan sosial dan pendidikan mahasiswa.
Pada  penelitian  ini  faktor  yang  dapat  menunjang  empati  mahasiswa  akademik  adalah hubungan  interpersonal.  Hubungan  antar  sesama  baik  individu  maupun  kelompok  dapat memengaruhi pembelajaran empati mahasiswa. Hasil ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Kim  (2018)  di  Daejeon  University,  yang  menunjukkan  bahwa  hubungan  interpersonal  yang positif, memiliki korelasi yang signifikan dalam menunjang empati mahasiswa. Pada penelitian ini ditemukan faktor yang menunjang pembelajaran empati pada mahasiswa tahap profesi adalah keragaman  dan  tingkat  keparahan  penyakit  pasien.  Melihat  keragaman  dan  tingkat  keparahan penyakit pasien dapat mengubah cara pandang mahasiswa sehingga empati mahasiswa kepada pasien menjadi lebih tinggi. Hasil ini sejalan dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Pohontsch  dkk.  (2018)  di  Medical  University  Center  Hamburg-Eppendorf  pada  mahasiswa fakultas  kedokteran.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  menurut  mahasiswa  jenis  dan derajat keparahan penyakit yang dimiliki oleh pasien dapat memengaruhi sikap mahasiswa dalam menunjukkan  empati.  Pasien  dengan  penyakit  yang  lebih  serius  dan  kompleks  cenderung meningkatkan empati pada mahasiswa. Pada penelitian ini selain dapat menunjang pembelajaran empati,  faktor  pasien  juga  dapat  menghambat  proses  pembelajaran  empati  mahasiswa  tahap profesi.  Hambatan  itu  terjadi  ketika  pasien  yang  dihadapi  bersikap  tidak  kooperatif  atau mengabaikan nasihat medis. Hasil ini sejalan dengan penelitian Pohontsch dkk. (2018) di Medical University Center Hamburg-Eppendorf pada mahasiswa fakultas kedokteran, yang menunjukkan bahwa sikap pasien yang cenderung tidak kooperatif dengan jalannya perawatan kesehatan dapat menjadi tantangan yang berat bagi mahasiswa dalam menunjukkan sikap empati.
Pada  penelitian  ini  ditemukan  bahwa  jumlah requirement klinik  sebagai  syarat  kelulusan yang banyak dapat memengaruhi empati mahasiswa, karena mahasiswa harus memenuhi sejumlah kasus  yang  ditentukan.  Pasien  yang  datang  ke  rumah  sakit  tidak  selalu  dapat  memenuhi requirement  yang  harus  dicapai  oleh  mahasiswa,  sehingga  mahasiswa  harus  mencari  pasien tersebut ke masyarakat diluar pasien yang datang ke rumah sakit. Hal tersebut dilakukan karena mahasiswa  membutuhkan  pasien  untuk  pemenuhan requirement .  Bahkan  terkadang  mahasiswa memberikan  imbalan  dengan  membuat  masyarakat  terbebas  dari  biaya  perawatan  sehingga pembiayaan  perawatan  pasien  dibayarkan  oleh  mahasiswa.  Hal  ini  dapat  membuat  mahasiswa menjadi  kurang  empati  terhadap  pasien,  karena  mahasiswa  lebih  mengejar  pada  penyelesaian requirement .  Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian  Handayani  dkk. (2015)  di  Universitas  Jenderal Soedirman pada mahasiswa fakultas kedokteran gigi, yang menunjukkan bahwa untuk memenuhi requirement dapat menghabiskan waktu, tenaga dan biaya untuk mencari pasien, secara psikologis dapat  memengaruhi  mahasiswa.  Berbagai  temuan  faktor  yang  dapat  menyebabkan  tidak optimalnya penerapan empati dalam pembelajaran dalam penelitian ini memperkuat pentingnya peran medical teacher yang tidak hanya berperan sebagai dosen, namun juga sebagai supervisor dan role model (Harden dan Crosby, 2000). Seorang dosen yang bertindak secara profesional dengan menunjukkan empati pada lingkungannya termasuk dalam penanganan pasien, akan membantu peserta didik mengaplikasikan empati dalam kesehariannya.
Penelitian ini hanya dilakukan di satu institusi, sehingga tidak dapat melihat perbedaan faktor yang memengaruhi empati mahasiswa dari berbagai institusi. Selain itu, penelitian ini dilakukan secara daring, sehingga tidak dapat berinteraksi tatap muka dan cukup merepotkan saat terdapat kendala jaringan. Peneliti menyarankan untuk dilakukan eksplorasi secara luring dan multi center sehingga dapat diidentifikasi perbedaan faktor yang memengaruhi empati mahasiswa dari berbagai institusi.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Empati sebagai bentuk komunikasi dengan memosisikan, merasakan dan diikuti dengan tindakan untuk membantu orang lain. Pembelajaran empati ditahap akademik dilakukan melalui pembelajaran  keterampilan  komunikasi,  sedangkan  pada  tahap  profesi  melalui role  model , journal reading dan  pembelajaran  komunitas.  Faktor  yang  memengaruhi  pembelajaran  empati  pada mahasiswa  tahap  akademik  adalah  faktor  diri  sendiri  (semangat),  faktor  pembelajaran (pembelajaran  kelompok  dan  tekanan  belajar)  dan  faktor  lingkungan  sekitar  (hubungan interpersonal dan stres). Faktor yang memengaruhi pembelajaran empati pada mahasiswa tahap profesi  adalah  faktor  diri  sendiri  (stres),  faktor  pasien  (sikap  pasien,  sosioekonomi  pasien, keragaman dan tingkat keparahan penyakit pasien serta pembayaran perawatan pasien) dan faktor lingkungan sekitar (pengaruh orang lain dan lingkungan kerja). Pembelajaran empati yang diberikan pada masa pendidikan kedokteran gigi diharapkan     dapat dioptimalisasi dan menjadi perhatian penting bagi institusi.

## DAFTAR PUSTAKA
Ahmadian Yazdi N, Bigdeli S, Soltani Arabshahi SK, & Ghaffarifar S 2019. The influence of role- modeling on clinical empathy of medical interns: A qualitative study. Journal of advances in medical education & professionalism , 7 (1), 35 – 41. https://doi.org/10.30476/JAMP.2019.41043 Arumi  MS  2017.  Empati  mahasiswa  Psikologi. Psiko  Bhara ,  1(March).  doi: 10.13140/RG.2.2.21591.11682.
Babar MG, Omar H, Lim LP, Khan SA, Mitha S, Ahmad SFB, & Hasan SS 2013. An assessment of dental students’ empathy levels in Malaysia. International Journal of Medical Education , pp. 223 – 229. doi: 10.5116/ijme.5259.4513.
Champaloux  EP,  &  Keeley  MG  2016.  The  impact  of  learning  communities  on  interpersonal relationships among medical students. Medical education online , 21 , 32958. https://doi.org/10.3402/meo.v21.32958.
Deogade  SC,  &  Naitam  D  2016.  Reflective  learning  in  community-based  dental education. Education for health (Abingdon,
England) , 29 (2), 119 – 123. https://doi.org/10.4103/1357-6283.188752.
Gosal D dan Jena Y 2017. Hubungan tingkatan pengetahuan dengan nilai empati pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Unika Atma Jaya. Perkotaan , 9(1), pp. 67 – 74.
Handayani FT, Claramita M and Rahayu GR 2015. Effect of numerical requirement system on dental  students  learning  strategies. Journal  of  Dentistry  Indonesia ,  22(2):  42 – 50.  doi: 10.14693/jdi.v22i2.260.
Harahap MA, Graharti R 2018. Technique and the role of empathy in medical Practice. Medula 8 (April), pp. 102 – 107.
Harden J, Crosby RM 2000. AMEE Guide No 20: The good teacher is more than a lecturer - the twelve roles of the teacher.
Medical Teacher , 22 (4), 334 – 347.https://doi.org/10.1080/014215900409429.
Kadanakuppe S 2015. Effective communication and empathy skills in dentistry for better dentist- patient relationships. J Dent Probl Solut , 2, pp. 58 – 59. doi: 10.17352/2394-8418.000020. Kim J 2018. Factors influencing nursing students’ empathy. Korean J Med Educ , 30(3), pp. 229 – 236. Konsil Kedokteran Indonesia 2012. Standar Kompetensi Dokter Indonesia. pp.1-6. Konsil Kedokteran Indonesia 2015. Standar Kompetensi Dokter Gigi Indonesia. pp. 12 – 15.
Larasati TA 2019. Komunikasi dokter-pasien berfokus pasien pada pelayanan kesehatan primer. Jurnal Kedokteran Universitas Lampung , 3(1), 160-166.
Makoul G, Bylund CL 2005. Examining empathy in medical encounters: an observational study using  the  empathic  communication  coding  system. Health  Communication ,  18(2),  123 – 140. doi:10.1207/s15327027hc1802_2
Mcdonald NM and Messinger DS 2010. The Development of empathy: how, when, and why. pp. 1 – 36.
Neumann M, Edelhäuser F and Tauschel D 2011. Empathy decline and its reasons : A systematic review  of  studies  with  medical. Academic  Medicine. 86(8),  pp.  21 – 23.  doi: 10.1097/ACM.0b013e318221e615.
Panduan Keterampilan Klinik 2017. Buku penuntun skills lab semester 1 Prodi Kedokteran Gigi Universitas YARSI . pp. 7-16.
Panduan Keterampilan Klinik 2020. Buku penuntun skills lab semester 6 Prodi Kedokteran Gigi Universitas YARSI
Pohontsch  NJ,  Stark  A,  Ehrhardt  M dkk. 2018. Influences  on  students’  empathy  in  medical education: an exploratory interview study with medical students in their third and last year. BMC Med Educ 18 , 231 . https://doi.org/10.1186/s12909-018-1335-7
Purnamasari CB dkk. 2015. Pembelajaran profesionalisme kedokteran dalam persepsi instruktur dan mahasiswa. Pendidikan Kedokteran Indonesia , 4(1), pp. 21 – 27. Runtuwarow S dkk . 2017. Gambaran empati pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi angkatan 2011. e-Biomedik , 5(1).
Tavakol  S,  Dennick  R,  &  Tavakol  M  2012.  Medical  students'  understanding  of  empathy:  a phenomenological study. Medical Education , 46 (3), 306 – 316. https://doi.org/10.1111/j.1365- 2923.2011.04152.x
Williams  B,  Sadasivan  S,  Kadirvelu  A,  Olaussen  A.  (2014).  Empathy  levels  among  first  year Malaysian  medical  students:  an  observational  study. Adv  Med  Educ  Pract. 16;5:149-56.  doi: 10.2147/AMEP.S58094. PMID: 24876799; PMCID: PMC4035026.