## LITERATURE REVIEW: EFEKTIVITAS AIR REBUSAN DAUN SIRIH TERHADAP PENYEMBUHAN LUKA PERINEUM
Icha Permata Ulandari 1 , Sri Mulyani 2 , Muthia Mutmainnah 3 , Meinarisa 4 , Nurlina 5
Program Studi Keperawatan,
Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Jambi
Email: ichapermata888@gmail.com

## Abstrak
Luka  perineum  merupakan  suatu  kondisi  dimana integritas  jaringan  tubuh  terganggu  dan  trauma  dapat  merusak  kulit, mengakibatkan  gangguan  fungsi  tubuh  yang  mengganggu  aktivitas  sehari-hari. Di  seluruh  dunia  robekan  perineum terjadi hampir 2,7 juta  kasus  pada  ibu bersalin.  Angka ini masih  akan terus semakin tinggi hingga 6,3  juta  pada  tahun 2024, Jika  tidak  diberikan  perawatan  dan  perhatian  yang  tepat. Tujuan  studi  ini  untuk  melihat  efektivitas  air  rebusan daun  sirih  terhadap  penyembuhan  luka  perineum . Literatur  nasional  dan  internasional  ditelusuri  melalui  media elektronik  dengan  menggunakan  kata  kunci  dan  dipublikasika  pada  tahun  2018-2022.  Artikel  terseleksi  sejumlah  10 artikel nasional dan internasional. Hasil analisis 10 artikel didapatkan seluruhnya memiliki hasil bahwa air rebusan daun sirih  efektif untuk penyembuhan luka perineum dan penyembuhan nya pun akan lebih cepat dibandingkan dengan ibu yang  tidak  menggunakan  daun  sirih  sebagai  penyembuhan  luka  perineum.  Kesimpulan  dari  analisis  artikel  ini menunjukkan  air  rebusan  daun  sirih    dapat  membantu  penyembuhan  luka  perineum  sehingga  diharapkan  para  tenaga kesehatan  untuk  memberikan  penyuluhan  mengenai  penggunaan  air  rebusan  daun  sirih  untuk  penyembuhan  luka perineum.
Kata kunci: Luka perineum, Daun sirih.

## Abstract
Perineal  wound  is  a  condition  in  which  the  integrity  of  body  tissues  is  disturbed  and  trauma  can  damage  the  skin, resulting in impaired body functions that interfere with daily activities. Worldwide, perineal tears occur in  nearly 2.7 million  cases  in  women  giving  birth.  This  figure will  continue  to  increase  to  6.3  million  in  2024,  if  not  given  proper care and attention. The purpose of this study was to see the effectiveness of betel leaf boiled water on perineal wound healing. National and international literature was searched through electronic media using keywords and published in 2018-2022.  The  selected  articles  are  10  national and  international  articles.  The  results  of  the  analysis  of  10  articles showed that all of betel leaf boiled water was effective for perineal wound healing and the healing would be faster than mothers who did not use betel leaf as perineal wound healing. The conclusion from the analysis of  this article shows that betel leaf boiled water can help heal perineal wounds, so it is hoped that health workers will provide counseling regarding the use of betel leaf boiled water for perineal wound healing.
Keywords : Betel leaf, Perineal wound.

## Pendahuluan
Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  merupakan salah  satu  masalah  paling  serius  di  dunia. Dengan dikembangkannya Sustainable Development  Goals sebagai  arah  lanjutan pembangunan  2030  di  Jakarta  atau  disebut juga dengan Global Goals Jakarta, 1 Desember 2016, Kementerian Kesehatan Republik Indonesia mendukung penuh 17 tujuan SDGs. Dalam kesehatan dengan  konteks SDGs yang menjadi  perhatian  khusus  di  bidang  kesehatan salah  satunya  adalah  Point  3  atau  “kesehatan dan  kesejahteraan”  yang  memiliki  13  tujuan, salah  satunya  adalah  menurunkan  angka kematian  ibu  hingga  kurang  dari  70  per 100.000  kelahiran  hidup  pada  tahun  2030 (Kemenkes RI,2019).
Masalah kematian yang dirilis Dinas Kesehatan  Provinsi  Jambi  di  tahun  2020, angka  kematian  ibu  di  Provinsi  Jambi  tahun 2019 yaitu berjumlah 59 perkara, ini diakibatkan  karena  berbagai  sebab,  baik langsung  maupun  tidak  langsung.  Penyebab langsung (Direct  Obstetric  Death) kematian seorang  ibu  yaitu  komplikasi  obstetri  di  masa hamil, bersalin serta nifas, atau kematian yang ditimbulkan  oleh  suatu  tindakan,  atau  banyak sekali  hal  yang  terjadi  akibat  tindakan  yang dilakukan  selama  hamil,  persalinan  atau  nifas terkait erat menggunakan faktor yang membantu persalinan (tenaga) dan
tempat/fasilitas persalinan, infeksi merupakan  urutan penyebab kematian ke lima di Provinsi Jambi (Dinkes Jambi, 2020).
Salah  satu  tindakan  pencegahan  dan penurunan  angka  kematian  pada  ibu  bersalin dan ibu nifas serta penyebabnya bisa dilakukan dengan  menjamin  agar  setiap  ibu  bisa mengakses  pelayanan  kesehatan  ibu  yang berkualitas,  seperti  pertolongan  persalinan oleh  tenaga  kesehatan  terlatih  di  fasilitas pelayanan kesehatan, perawatan pasca persalinan bagi ibu dan perawatan khusus dan rujukan  jika  terjadi  komplikasi  salah  satunya adalah penanganan luka perineum (Depkes RI, 2019).
Data dari World  Health  Organization (WHO)  di  tahun  2019  hampir  90%  proses persalinan normal mengalami robekan perineum baik secara impulsif ataupun episiotomi. Di seluruh dunia robekan perineum terjadi hampir 2,7 juta kasus pada ibu bersalin. Angka ini  masih  akan  terus semakin  tinggi hingga  6,3  juta  pada  tahun  2024, jika  tidak diberikan  perawatan  dan  perhatian  yang  tepat. Di  negara-negara  Asia,  kejadian  laserasi  pada perineum  merupakan  masalah  yang  cukup tinggi di masyarakat (Ghassani, 2020).
Kondisi  perineum  yang  terkena  lokhea dan kelembapan sangat mempengaruhi pertumbuhan bakteri yang dapat menyebabkan terjadinya  infeksi  pada  perineum. Salah satu upaya untuk  mencegah  supaya  tidak  terjadi
infeksi  dampak  luka  perineum  ialah  memakai teknik  farmakologi  serta  non  farmakologi. Pengobatan untuk luka perineum bisa dilakukan dengan farmakologis yaitu menggunakan  pemberian  obat  antibiotik. Pengobatan  antibiotik  untuk  perawatan  luka perineum  saat  ini  cenderung  dihindari. Beberapa  antibiotik  wajib dihindari  selama masa laktasi karena jumlahnya sangat signifikan  dan beresiko.  Hal  inilah  yang menjadi  alasan  ibu  nifas  disarankan  untuk memakai  daun  sirih  menjadi  obat  yang meningkatkan  kecepatan  penyembuhan  luka perineum (Elisabet, 2017).
Daun sirih mengandung beberapa senyawa  aktif  dengan  sifat  antibakteri  dan antiseptik.  Daun  sirih  merah  memiliki  daya antibakteri dua kali lipat dari daun sirih hijau, dan  beberapa  kandungan  yang  terdapat  dalam daun  sirih  merah  adalah  minyak  atsiri, hidroksikarbikol, karvikol, karbivetol, euganol, allylprocaketol, dan estradiol. Cadmium  dan  Phenylpropada.  Carvacrol membunuh  dan  mencegah  infeksi  (Damarini, 2017)
Adapun  tujuan  penelitian  ini  adalah untuk mengetahui untuk melihat efektivitas air rebusan daun sirih terhadap penyembuhan luka perineum.

## Metode
Studi  ini  menggunakan  metode  studi literatur,  pencarian  artikel  menggunakan  4 elektronik based yaitu Google  Scholar , Researchtgate, Semantic  Scholar, Portal Garuda, dengan kata kunci luka perineum dan daun  sirih.  Original  artikel, full  text , dipubikasikan dari 2018-2022.sebut

## Hasil
Hasil  kajian  artikel  pertama  yang diteliti  oleh  Saridewi,  Marlina,  Meilani  pada tahun  2018  di  RB  Panjawi.  Desain  penelitian menggunakan kuasi eksperimen dan menggunakan  teknik total  sampling yaitu  ibu nifas  dengan  luka  perineum.  Instrumen  yang digunakan  yaitu  lembar checklist .  Data dianalisis  secara  secara  univariat  dan  bivariat dengan  uji  statistik non-paired sample  test dengan  intervensi  yaitu  10-20  lembar piper crocatum direbus selama ± 10 menit dicampur air  sebanyak  2  liter.  Air  rebusan  tersebut diberikan pada daerah luka perineum sebanyak 2-4x  sehari  sebagai  cebok.  Hasil  penelitian menunjukkan  rata-rata  penyembuhan  luka perineum  yang  diberikan  piper  crocatum  4-5 hari  sedangkan  yang  tidak  yaitu  7-8  hari, didapat  bahwa  ada  perbedaan  yang  signifikan antara lama waktu penyembuhan luka perineum antara yang diberikan piper crocatum  dengan  yang  tidak  diberikan/teknik cuci bersih (p value 0,002).
Hasil  kajian  artikel  kedua  yang  diteliti oleh  Siregar,  Nazara,  Sinaga  di  lingkungan  II Tanjung Gusta Medan telah dilaksanakan pada tanggal  10  Agustus  s/d  25  Agustus  2020 penelitian  ini  menggunakan  desain  kuasi eksperimen  bersifat one  group  pretest-potest one  group  design .  Intervensi  yang  diberikan 20  lembar  daun  sirih  direbus  selama  10 menit dicampur  air  sebanyak  500cc,  air  rebusan tersebut  diberikan  pada  daerah  luka  perineum untuk  cebok  4x/hari.  Teknik  pengambilan sampel  menggunakan total  sampling yaitu sebanyak 30 responden yang mayoritas berusia 23-27  tahun.  Pengukuran  data  menggunakan lembar observasi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa seluruh responden (100%) mengalami kesembuhan luka perineum. Hasil analisis data diperoleh nilai Z = -4460b dan nilai p- value =0.000 dengan taraf signifikansi p0.05.
Hasil  kajian  artikel  ketiga  yang  diteliti  oleh Rostika,  Chorunissa,  Rifiana  di  klinik  Aster kabupaten  Karawang  pada  bulan  Mei-Juli 2020  dengan  desain  penelitian    menggunakan rancangan  penelitian  kuasi  eksperimen  dalam desain  ini  terdapat  dua  kelompok  yang masing-masing  dipilih  secara  random  (R). Grup  pertama  diberi  intervensi  (X)  dan  grup yang lain tidak. Jumlah sampel pada penelitian ini  adalah  ibu  nifas  di  klinik  Aster  Kabupaten Karawang  sebanyak  15  kelompok  eksperimen dan  15  kelompok  kontrol.  Berdasarkan  hasil
penelitian menunjukkan bahwa rata-rata waktu penyembuhan luka perineum setelah penggunaan  air  rebusan  daun  sirih  merah adalah  3  hingga  9  hari  dan  yang  tidak menggunakan  daun  sirih  6  hingga  10  hari. Waktu  penyembuhan  luka  perineum  pada  ibu nifas  di  klinik  Aster  Kabupaten  Karawang setelah  penggunaan  air  rebusan  daun  sirih merah berkisar antara 4  hingga 7 hari jika ibu nifas  rutin  melakukan  nya.  Hasil  uji  statistik dengan  uji  t  indepnden  dengan  α=  0,05 diperoleh  p value =  0,001  yang  berarti  p value 0,05,  dengan  demikian  maka  terdapat pengaruh  penggunaan  air  rebusan  daun  sirih merah  terhadap  waktu  penyembuhan  luka perineum di Klinik Aster Kabupaten Karawang tahun 2020.
Hasil  kajian  artikel  keempat  yang diteliti  oleh  Sitepu,  Hutabarat,  Natalia  pada April  tahun  2020.  Jenis  penelitian  dalam penelitian ini adalah desain Pre-eksperimental atau  sering  juga  disebut  dengan  kuasi eksperimen teknik pengambilan sampel menggunakan rancangan pre test dan post test dalam  satu  kelompok  ( One-Group  Pretest- Posttest Design ) dengan jumlah sampel dalam penelitian  ini  31  responden,  artikel  tidak memaparkan intervensinya. Hasil yang dilakukan  diklinik  Pera  Simalingkar  B Kecamatan  Medan  Tuntungan  kota  Medan terhadap  31  responden  yang  mengalami penyembuhan luka perineum sebelum
diberikan  rebusan  daun  sirih  hijau  diperoleh data  berdasarkan  bahwa  mayoritas  derajat  0 sebanyak 16 orang dengan persentase (51,6%) dan  minoritas  derajat  1  sebanyak  15  orang dengan persentase 48,4% dan sesudah diberikan derajat 0 sebanyak 26 orang dengan persentase  83,9%  dan  minoritas  derajat  0 sebanayk  5  orang  dengan  persentase  16,1%. Rata-rata penyembuhan luka perineum sebelum  diberikan  rebusan  daun  sirih  hijau adalah  0,48  dan  rata-rata  penyembuhan  luka perineum  setelah  diberikan  rebusan  daun  sirih hijau  adalah  0,16  sehingga  dapat  diketahui bahwa  penurunan  sebesar  0,32.  Dengan  p value 0,018  ,  yang  artinya  adanya  pengaruh yang signifikan antara pemberian rebusan dsun sirih  hijau  terhadap  penyembuhan  luka perineum pada ibu post partum di Klinik Pera Simalingkar  B  Kecamatan  Medan  Tuntungan Kota Medan.
Hasil kajian artikel kelima yang diteliti oleh Siagian, Wahyuni, Ariani, Manalu di desa Tanjung  Jati  kecamatan  Binjai  kabupaten Langkat  pada  bulan  April-Juli  2020  dengan metode penelitian kuantitatif dengan rancangan post  test  only  control  group  design dengan  jumlah  sampel  36  responden,  teknik pengambilan  sampel  dengan  menggunakan consecutive  sampling ,  intervensinya  yaitu diberikan  daun  sirih  merah  sebanyak  4-5 lembar  direbus  menggunakan  500  ml  air. Kemudian  diberikan  pada  ibu  nifas  sebanyak
200 ml 2 kali sehari yaitu pagi dan sore selama 7  hari.  Bedasarkan  penelitian  didapatkan hasil bahwa  pada  kelompok  kontrol  mengalami penyembuhan  luka  selama  3  hingga  6  hari sedangkan  kelompok  intervensi  2-5  hari. Menggunakan  uji  wilcoxon  didapat  hasil  p- value 0,001 α 0,005 maka terdapat pengaruh pemberian  rebusan  daun  sirih  merah  terhadap penyembuhan luka perineum.
Hasil  kajian  artikel  keenam  yang diteliti  oleh  Stianto,  Peristowati,  Farida  di BPM  Rini  di  daerah  Kediri  pada  tanggal  18 November  2017  s.d  20  Januari  2018.  Desain penelitian ini adalah eksperimen  nyata dengan desain  faktorial  variabel  yang  diukur  dalam penelitian ini  adalah  lama  penyembuhan  luka, tanda  infeksi  dan  nyeri  pada  perawatan  luka menggunakan  ekstrak  daun  sirih  merah 2x/hari,  1x/hari  dan  povidone  iodione  10%. sampel  terdiri  dari  18  ibu  nifas  pada  3 kelompok  perlakuan  masing-masing  6  ibu nifas  yang  dipilih  dengan simple  random sampling . Instrumen untuk penyembuhan luka yang  lama,  tanda-tanda  infeksi  dan  tingkat nyeri  menggunakan  lembar  observasi.  Untuk tanda-tanda  infeksi  tambahan  menggunakan laboratorium  pemeriksaan  kadar  leukosit darah. Analisis data menggunakan uji one way anova dengan post  test lanjutan  hoc. Intervensinya  dengan  cara  ekstrak  daun  sirih yaitu  30  lembar  daun  sirih  merah  dicuci  dan direbus  dengan  300  ml  air  hingga  tinggal
sekitar  50  ml,  kemudian  disaring  dan dimasukkan  ke  dalam  botol  kaca.  Dosis ekstrak  daun  sirih  dioleskan  pada  luka perinium  menggunakan  kasa  2x/hari  atau 1x/hari,  sebanyak  2  tetes.  Hasil  penelitian  ini yaitu hasil skor alpha sebesar 0,021 menunjukkan  perbedaan  yang  signifikan antara perawatan luka menggunakan daun sirih merah  2x/hari  daripada  ekstrak  daun  sirih merah  1x/hari  dengan  povidone  iodine  10% terhadap  nyeri  luka.  Perawatan  luka  perineum ibu  nifas  menggunakan  ekstrak  daun  sirih merah  2x/hari  lebih  efisien  dan  tidak ditemukan  tanda  infeksi  maupun  nyeri  luka. Hasil  nova  analisis  penyembuhan  luka perineum  yaitu  p value 0,000yang  artinya terdapat perbedaan signifikan waktu penyembuhan  perineum  antara  penggunaan daun  sirih  1x/hari  dengan  2x/hari  dan penggunaan povidone iodine.
Hasil  kajian  artikel  ketujuh  yang diteliti  oleh  Istianah,  Fibriana  di  Katerungan Krian  Sidoarjo  pada  tahun  2018  dengan metode  penelitian  yang  digunakan  adalah longitudinal analitik . Sampel diambil sebanyak-banyaknya  sebanyak  30  responden (ibu  nifas  dengan  luka  jahitan  perineum menggunakan sirih rebusan daun) menggunakan  tehnik purposive  sampling . Dalam penelitian ini menggunakan 2 Variabel, Variabel Independen (kebersihan vulva menggunakan  daun  sirih  setelah  persalinan)
dan  variabel  dependen  (penyembuhan  luka luka).  Proses  dari  pengumpulan  data  dengan observasi,  pada  penelitian  tidak  dipaparkam intervensinya. Hasil dari penelitian menunjukkan  bahwa  dari  30  responden  lebih dari  setengah  (56,7%)  menggunakan  rebusan daun  sirih  sebanyak  17  responden.  Dan  30 responden lebih dari setengah (50%) mengalami  cepat  kesembuhan  sebanyak  15 responden.  Berdasarkan  hasil  perhitungan uji chi kuadrat  diperoleh  P  =  0,047  dengan  0,05. Ini  menunjukkan  bahwa  P    0,05  maka,  H0 adalah  ditolak  yang  berarti  ada  pengaruh kebersihan  vulva  menggunakan  rebusan  daun sirih  selama  nifas  dengan  penyembuhan  luka perineum.
Hasil  kajian  artikel  kedelapan  yang diteliti  oleh  Untari,  Susilawati,  Yuliasari  di BPM Wirahayu, R.Tr,Keb Kecamatan Panjang Kota Bandar Lampung pada Oktober- Desember  2020  dengan  metode  penelitian kuantitatif dan desain penelitian kuasi eksperimen  dengan  pendekatan two  group pretest  post  test  design .  Teknik  pengambilan sampel  yaitu purposive  sampling dengan jumlah  sampel  30  ibu  nifas  dengan  luka perineum.  Intervensi  yang  diberikan  yaitu rebusan  daun  sirih  merah  diberikan  masing- masing  200  ml  pada  pagi  hari  dan  malam selama  7  hari  untuk  cebok.    Waktu  rata-rata penyembuhan  luka  perineum  untuk  ibu  nifas yangg diberi rebusan daun sirih merah 3-7 hari
dan  yang  tidak  6-9  hari.  Hasil  uji  statistik diperoleh  p value= 0,001(0,05)  yang  berarti terdapat efek menggunakan rebusan daun sirih merah  mempercepat  penyembuhan  ibu  nifas dengan luka perineum.
Hasil  kajian  artikel  kesembilan  yang diteliti  oleh  Oktora,  Rahayu,  Fera  di puskesmas Siak Hulu II, Kampar pada Januari- July 2019 dengan metode penelitian pendekatan kuantitatif dengan desain eksperimen  semu,  menggunakan pretest- posttest  one  group  design  research  design dengan  jumlah  sampel  16  orang  Sumber datanya adalah data primer dan data sekunder. Instruksikan lembar panduan pemeriksaan luka perineum  dan  lembar  REEDA.  Analisis  data yang  digunakan  adalah  univariat  dan  analisis bivariat menggunakan uji t-dependen dan tidak dipaparkan  intervernsinya.  Hasil  mayoritas responden  setelah  diberikan  rebusan  air  sirih hijau  mengalami  penurunan  cedera  perineum baik sebanyak 81,2%. Sisanya memiliki cedera perineum  yang  baik  sebanyak  18,8%.  Hasil dari  t  uji  statistik  dependen  diperoleh  nilai  p value 0,000    (0,05),  sehingga  terdapat efektivitas  perebusan  air  sirih  hijau  pada penyembuhan  luka  perineum  di  wilayah  kerja Siak Hulu II Puskesmas Kabupaten Kampar (p = 0,000).
Hasil  kajian  artikel  kesepuluh  yang diteliti  oleh  Darulis,  Kundaryanti,  Novelia  di klinik swasta bidan R. Agustina dari bulan Mei
sampai Juli 2021 dengan jumlah  responden 30 di  Bandung,  dengan  Metode  penelitian eksperimen  ini  menggunakan  metode  kuasi eksperimen  desain,  dengan Post  Only  Control pendekatan kelompok. Populasi dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  nifas  yang mengalami  cedera  perineum  derajat  I  dan  II instrumen penelitian untuk mengukur penyembuhan luka adalah lembar pengamatan skala  REEDA.  Rata-rata  penyembuhan  luka perineum  sebelum  intervensi  pada  kelompok eksperimen  dan  kontrol  adalah  9-13  hari  dan setelah diberikan kelompok eksperimen menjadi  4-7  hari  dan  kelompok  kontrol menjadi  5-8  hari.  Analisis  data  menggunakan uji  statistik  uji-t  berpasangan  dan  uji-t independen  dengan  a  tingkat  signifikan  p- value 0,05.  Hasil  uji  statistik  diperoleh  p- value  =  0,027  (p- value =  0,05)  yang  berarti ada  perbedaan  yang  signifikan  penyembuhan luka perineum antara eksperimen dan kelompok kontrol.

## Pembahasan

## Karakteristrik responden
Dari seluruh artikel seluruhnya memiliki hasil  bahwa  air  rebusan  daun  sirih  efektif untuk  penyembuhan  luka  perineum  dan penyembuhan  nya  pun  akan  lebih  cepat dibandingkan dengan ibu yang tidak menggunakan daun sirih sebagai
penyembuhan luka perineum dan
penyembuhan  luka  tercepat  terdapat  pada artikel  ke  lima  yaitu  2-5  hari  penyembuhan menggunakan air rebusan daun sirih merah 2x sehari pagi dan sore, ini disebabkan oleh faktor konsisten  terhadap  penggunaan  nya  dan tergantung pada derajat luka, usia, nutrisi serta kebersihan  ibu.  Dan  untuk  penyembuhan  luka perineum  paling  lambat  yaitu  pada  artikel ketiga  yaitu  ada  2  orang  dengan  waktu penyembuhan  9  hari  dengan  menggunakan intervensi 1 kali sehari, faktor yang mempengaruhi  keterlambatan  nya  yaitu  ibu lupa pada hari tertentu tidak menggunakan air rebusan daun sirih merah hal ini menyebabkan proses menjadi lebih lama dari ibu yang teratur menggunakannya.
Hasil  ini  sejalan  dengan penelitian sebelumnya  yaitu  yang  dilakukan  oleh Kurniawati dan Ulfa, 2016 di Desa Ringginanyar  menunjukkan  bahwa  daun  sirih berpengaruh  terhadap  waktu  penyembuhan luka  perineum.  Hasil  penelitian  Yuliaswati (2018) di RB Panjawi Sukoharjo menunjukkan bahwa lama penyembuhan luka perineum pada kelompok eksperimen rata-rata 5,85, sedangkan kelompok kontrol rata-rata 6,85 dan nilai  = 0,010 yang artinya penggunaan daun sirih  dapat  mempercepat  penyembuhan  luka perineum (Kurnia, 2016)
Hasil  penelitian  Rini  Anggeriani,  2018 akademi  kebidanan  abdurahman  palembang juga  membahas  tentang  efektifitas  pemberian
air  daun  sirih  (Piper  Betle  L)  terhadap kecepatan  penyembuhan  luka  perineum  pada ibu  post  partum,  didapatkan  hasil  p- value = 0,000  dengan  nilai  α  =  0,05  (pα),  yang artinya rata-rata percepatan penyembuhan luka perineum pada ibu post partum yang diberikan air daun sirih dapat mempercepat penyembuhan luka perineum (Rini, 2018).
Berdasarkan  hasil  analisa  artikel  diatas seluruhnya  menunjukkan  bahwa  daun  sirih sangat  efektif  terhadap  penyembuhan  luka perineum  pada  ibu  post  partum,  cepat  atau lambatnya  tergantung  pada  faktor  yang mendukung  penyembuhan  luka  perineum tersebut dan konsitensi penggunaan nya.

## Kesimpulan
Berdasarkan  artikel  yang  dianalisis  air rebusan  daun  sirih  sangat  efektif  untuk mempercepat penyembuhan luka perineum.

## Referensi
Damarini.  (2017).  Efektivitas  sirih  merah dalam  perawatan  luka  perineum  di  bidan praktik mandiri. Jurnal FKM UI, Jakarta .
Departemen  Kesehatan  RI.  (2019).  Riset Kesehatan  Dasar. Badan  Penelitian  dan Pengembangan  Kesehatan  Kementrian Kesehatan RI, Jakarta . Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jambi.  (2020). Profil  dinas  kesehatan  provinsi  Jambi. DINKES , Jambi .
Elisabet.  (2017).  Kehamilan,  Persalinan  dan Nifas. EGC , Jakarta.
Ghassani,  dkk.  (2020).  Asuhan  Keperawatan Maternitas. Salemba Medika , Jakarta.
Kementrian  Kesehatan  RI,  (2019).  Profil
Kesehatan Indonesia Tahun 2018.
Kementrian Kesehatan RI, Jakarta.
Kurnia.  (2016).  Asuhan  Kebidanan  Masa Nifas. Pustaka Rihan, Jakarta.
Rini Anggeriani.
(2018). Efektivitas Pemberian Air Daun Sirih (Piper betle L) terhadap  Kecepatan  Penyembuhan  Luka
Perineum  pada  Ibu  Post  Partum. Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan, Jakarta.