## Resiko Nyeri Pinggang Bawah pada Wanita Pekerja Kerang Hijau di Wilayah Kerja Puskesmas, Kamal Muara Penjaringan, Jakarta Utara
Nurdahlia (1), Eska Riyanti K (2), Rosidawati (3)
(1)(2)(3)Poltekkes Kemenkes Jakarta III
nurdahlia07@gmail.com (1), riyantieska@gmail.com (2), rosidawati@gmail.com (3)

## ABSTRAK
Salah  satu  masalah  kesehatan  yang  dialami  oleh  pekerja  adalah  keluhan  nyeri  pinggang  bawah.  Low  Back Pain (NBB) atau nyeri punggung bawah merupakan salah satu gangguan muskuloskeletal yang paling sering terjadi  dan  menyebabkan  penurunan  produktivitas  kerja  serta  disabilitas.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk memperoleh gambaran tentang faktor risiko yang berhubungan dengan kejadian nyeri pinggang bawah pada wanita pekerja pengupas kerang hijau di wilayah perkotaan Kamal Muara Penjaringan Jakarta Utara. Desain penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian  deskriptif  analitik  dengan  pendekatan  cross-sectional.  Jumlah sampel  yang  digunakan  sebanyak  80  orang  dengan  teknik  pengumpulan  data  melalui  simple  random sampling.  Analisis  data  menggunakan  uji  Kai-square  (Chi-Square).  Hasil  penelitian  menunjukkan  beberapa faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian  NPB  seperti  usia  memiliki  OR  =  4,168,  p  =  0,041;  masa  kerja memiliki OR = 5,432, p = 0,004; waktu kerja per hari memiliki OR = 4,075, p = 0,044; Posisi kerja memiliki OR=  6,003,  p=  0,014  terhadap  kejadian  nyeri  punggung  bawah.  Kesimpulan:  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  kejadian  nyeri  punggung  bawah  (NPB)  dengan  variabel  usia,  tahun  kerja,  lama  kerja  per hari dan posisi kerja.
Kata Kunci : Nyeri punggung bawah, faktor risiko, pekerja kerang hijau

## ABSTRACT
One of the health problems experienced by workers is a complaint of low back pain.  Low Back Pain (LBP) or  lower  back  pain  is  one  of  the  most  common  musculoskeletal  disorders  and  causes  a  decrease  in  work productivity  and  disability.  This  study  aims  to  obtain  an  overview  of  risk  factors  associated  with  the incidence  of  low  back  pain  in  women  who  work  green  mussel  peelers  in  the  urban  area  of  Kamal  Muara Penjaringan,  North Jakarta. The research design used was descriptive analytic research with cross-sectional studies. The number of samples used was 80 people with data collection techniques through simple random sampling.  Data  analysis  using  Kai-square  test  (Chi-Square).  The  results  of  the  study  showed  that  several factors associated with LBP events such as age had OR = 4.168, p= 0.041; work period has OR = 5.432, p= 0.004; working time per day has OR= 4.075, p = 0.044; position at work has OR= 6.003, p = 0.014 for the incidence  of  lower  back  pain.  Conclusion:  there  is  a  significant  relationship  between  the  incidence  of  low back pain (LBP) with variables of age, years of work, length of work per day and position at work .
Keywords : Lower Back Pain, Risk Factors, Green Shellfish Workers

## I. PENDAHULUAN

## 1. Latar Belakang
Bekerja  merupakan  salah  satu  kegiatan  yang  dilakukan  oleh  manusia  dalam  upaya  memenuhi kebutuhan  hidupnya.  Dalam  bekerja  terdapat  berbagai  risiko  yang  bisa  atau  mungkin  terjadi  bagi pekerja atau disebut Penyakit Akibat Kerja (PAK),  Penyakit  yang berhubungan dengan pekerjaan dan  kecelakaan  akibat  kerja    dapat  mengakibatkan  kecacatan  atau  bahkan  kematian.  Menurut Kurniawidjaja (2010) Kesehatan kerja mutlak harus dilaksanakan di dunia kerja dan di duniausaha oleh  semua  orang  yang  berada  di  tempat  kerja  baik  pekerja  maupun  pemberi  kerja,  jajaran pelaksana,  pengawas (supervisor), maupun  manajemen,  serta  pekerja  yang  bekerja  untuk  diri sendiri (self  employed) . Low  Back  Pain (LBP)  atau  nyeri  punggung  bawah  termasuk  salah  satu gangguan  muskulo-skeletal  yang  sering  terjadi  dan  menyebabkan  penurunan  produktivitas  kerja dan disabilitas. LBP memiliki dampak besar terhadap individu, keluarga, masyarakat dan bisnis di seluruh dunia(Brooks dan Buchbinder, 2010). Selanjutnya dijelaskan bahwa nyeri punggung bawah atau  LBP  tersebut  dapat  terjadi  pada  berbagai  situasi  kerja,  tetapi  risikonya  lebih  besar  apabila duduk lama dalam posisi statis karena akan  menyebabkan kontraksi otot yang terus menerus serta penyempitan  pembuluh  darah.  Pada  penyempitan  pembuluh  darah  aliran  darah  terhambat  dan terjadi iskemia, jaringan kekurangan oksigen dan nutrisi, sedangka n  kontraksi  otot  yang lama akan menyebabkan  penumpukan  asam  laktat;  kedua  hal  tersebut  menyebabkan  nyeri.  Kebanyakan kejadian  nyeri  punggung  bawah  tidak  mengakibatkan  kecacatan  tapi  menyebabkan  gangguan aktivitas  kerja. Di  Indonesia, low back pain (LBP) dijumpai pada golongan usia 40 tahun. Secara keseluruhan, low  back  pain (LBP)  merupakan  keluhan  yang  paling  banyak  dijumpai  (49  %).Pada negara maju prevalensi orang terkena low back pain (LBP) adalah sekitar 70-80 %. Sekitar 80-90% pasien low  back  pain (LBP)  menyatakan  bahwa  mereka  tidak  melakukan  usaha  apapun  untuk mengobati penyakitnya jadi dapat disimpulkan bahwa low back pain (LBP) meskipun mempunyai prevalensi  yang  tinggi  namun  penyakit  ini  dapat  sembuh  dengan  sendirinya  (Sadeli  dan  Tjahjono dalam  Trimunggara  2010). Menurut  penelitian  yang  dilakukan  Samara et  al (2005)  posisi  duduk kerja  dapat  memberi  tekanan  pada  punggung  bawah  yang  cukup  berat  dan  menimbulkan  nyeri punggung  bawah  pada  pekerja.Sama  halnya  dengan  posisi  duduk  yang  terlalu  lama  dapat menyebabkan  beban  yang  berlebihan  pada  vertebra  lumbal  sehingga  menimbulkan  nyeri  pada punggung bawah. Orang yang bekerja dengan posisi duduk selama setengah hari waktu kerja atau lebih,  memiliki  risiko  relatif  1,6  lebih  besar  untuk  terjadinya  nyeri  punggung  bawah.  Prevalensi NBP  karena  posisi  duduk  besarnya  39,7%  dimana  12,6%  sering  menimbulkan  keluhan,  1,2% kadang-kadang menimbulkan keluhan dan 26,9% jarang menimbulkan keluhan. Kejadian keluhan nyeri  punggung  bawah  ( low  back  pain ) pada  pekerja  salah  satunya  terjadi  pada  pekerja  pengupas kerang  hijau.Para  pekerja  ini  bekerja  dengan  sikap  duduk  dengan  durasi  yang  cukup  lama. Berdasarkan  data  penelitian  pendahuluan  melalui  wawancara  pada  beberapa  orang  pekerja pengupas  kerang,  diketahui  rata-rata  durasi    atau  lama  kerja  perharinya  sekitar  4  -5  jam  dengan sikap  duduk  tanpa  istirahat  atau  jeda.  Pekerja  selalu  bekerja  dalam  posisi  jongkok  atau  duduk  di atas kursi kayu kecil yang biasanya mereka sebut jongkok . Bahan yang dikerjakannya diletakkan di depan tubuh atau diletakkan di atas tanah atau lantai selanjutnya sikap tubuh pekerja menyesuaikan dengan bahan yang dikerjakan. Kondisi kerja seperti ini memaksa pekerja selalu berada pada sikap dan posisi kerja yang tidak alamiah yaitu posisi kerja duduk terlalu lama dan juga punggung terlalu membungkuk. Bekerja  sebagai  pengupas  kerang  hijau  adalah  pekerjaan  yang  umum  dilakukan kaum  perempuan  terutama  ibu-ibu  nelayan  yang  ada  di  wilayah  pesisir  Jakarta  Utara  tepatnya  di wilayah Kamal Muara Penjaringan. Sejalan dengan adanya permasalahan diatas dan juga fenomena kejadian keluhan nyeri punggung bawah yang dialami para pekerja pengupas kerang hijau yang ada di  wilayah  kelurahan  kamal  muara  akan  berdampak  pada  produktifitas  dan  kesehatannya  secara signifikan. Penelitian ini bertujuan mengetahui   gambaran faktor risiko yang berhubungan dengan kejadian nyeri punggung bawah ( low back pain ) pada wanita pekerja pengupas kerang hijau ”.
2. Perumusan Masalah
Adapun  rumusan  masalah  pada  penelitian  ini  adalah  bagaimana  hasil  penelitian  dari Resiko  Nyeri  Pinggang  Bawah  pada  Wanita  Pekerja  Kerang  Hijau  di  Wilayah  Kerja Puskesmas, Kamal Muara Penjaringan, Jakarta Utara.
3. Tujuan Penelitian
Nurdahlia, Riyanti K E, Rosidawati : Resiko Nyeri Pinggang Bawah pada Wanita Pekerja Kerang Hijau di Wilayah Kerja Puskesmas, Kamal Muara Penjaringan, Jakarta Utara.
Adapun  tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  mendapatkan  hasil  penelitian  dari  Resiko  Nyeri Pinggang Bawah pada Wanita Pekerja Kerang Hijau di Wilayah Kerja Puskesmas, Kamal Muara Penjaringan, Jakarta Utara.

## 4. Manfaat Penelitian
Manfaat  teoritis  (akademis)  hasil  penelitian  ini  diharapkan  dapat  memberikan  bahan masukan  dan    pertimbangan  bagi  penelitian  selanjutnya  untuk  pengembangan  secara teoritis  tentang  Resiko  Nyeri  Pinggang  Bawah  pada  Wanita  Pekerja  Kerang  Hijau  di Wilayah Kerja Puskesmas, Kamal Muara Penjaringan, Jakarta Utara..

## II. METODE
Penelitian  yang  dilakukan  adalah  deskriptif  analitik  dengan  rancangan cross  sectional , dimana  diawali dengan mengidentifikasi adanya kejadian keluhan nyeri punggung bawah (NPB) pada wanita pekerja pengupas kerang hijau di wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Kamal  Muara.  Pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  dengan  menggunakan metode simple  random  sampling dengan  jumlah  sampel  adalah  80  orang. Tempat penelitian  dilakukan  di  wilayah  kerja  puskesmas  kelurahan  Kamal  Muara  Penjaringan Jakarta  Utara  dan  dilaksanakan  pada  bulan  Mei    sampai  dengan  Agustus  2017.  Tehnik pengumpulan  data  yang  dilakukan  adalah  wawancara  riwayat  nyeri  punggung  bawah  , pemeriksaan simetris tulang belakang dan subjek mengisi kuesioner tentang LBP. Analisa data  menggunakan  uji  Kai-kuadrat  untuk  menentukan  tingkat  risiko  terhadap  kejadian LBP.

## III. HASIL PENELITIAN
Tabel 1 . Karakteristik Responden
VARIABEL KATEGORI Responden Frekwensi Persen ( % ) Usia ≤ 43 tahun ≥ 44 tahun 43 37 53.8 46.2 Pendidikan Tidak Sekolah SD SMP SMA 11 46 14 9 13.8 57.5 17.5 11.2 Masa Kerja ≤7 tahun ≥ 7 tahun 39 41 48.8 51.2 Durasi/ lama bekerja perhari ≤ 5 jam ≥ 5 jam 34 46 52.5 47.5 Kebiasaan Merokok Perokok Bukan perokok 3 77 3.8 96.2 Riwayat cedera tulang belakang Pernah Tidak pernah 6 74 7.5 92.5 Posisi bekerja Resiko minimal Resiko Tinggi 39 41 48,8 52.2 Keluhan nyeri (LBP) Tanpa keluhan Keluhan LBP 32 48 40 60
Gambar 1. Grafik Batang Kategori karakteristik responden
Pada tabel diatas terlihat sebagian besar responden  berusia kurang sama dengan 43 tahun, berpendidikan  Sekolah  Dasar  (SD),  dengan  masa  kerja  lebih  sama  dengan  7  tahun, durasi/lama  kerja  per  hari  lebih  sama  dengan  5  jam,  tidak  memiliki  kebiasaan  merokok, tidak  memiliki  riwayat  cedera  tulang  belakang  dan  posisi  saat  bekerja  memiliki  resiko tinggi untuk terjadi nyeri LBP serta memiliki keluhan nyeri punggung bawah (LBP).
Tabel 2 Distribusi Hubungan faktor risiko yang mempengaruhi kejadian nyeri punggung bawah ( LBP ) pada wanita pekerja pengupas kerang hijau
VARIABEL UJI KAI KUADRAT Tanpa Nyeri LBP Nyeri LBP OR P-value Usia - ≤ 43 thn - ≥ 44 thn 25 13 18 24 4.168 0.041 Pendidikan - Rendah - Menengah 23 15 34 8 5.011 0.171 Masa kerja - ≤7 tahun - ≥ 7 tahun 22 10 17 31 8.432 0.004 Lama kerja perhari - ≤ 5 jam - ≥ 5 jam 18 14 16 32 4.075 0.044 Kebiasaan merokok -Perokok -Bukan perokok 2 36 1 41 0.453 0.501 Riwayat cedera tulang belakang -Pernah -Tidak pernah 2 38 4
38
0.516 0.431
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 ku ran g d ar i 4 3 t ah u n leb ih d ar i 4 4 t ah u n Ti d ak Sek o la h SD SM P SMA ku ran g d ar i 7 t ah u n
leb ih d ar i 7 t ah u n ku ran g d ar i 5 ja m leb ih d ar i 5 jam Pe ro ko k
B u kan p er o ko k Pe rn ah Ti d ak p er n ah Res ik o m in im al
Res ik o T in gg i Tan p a kel u h an Kel u h an LB P Frekwensi Persen (%)
Nurdahlia, Riyanti K E, Rosidawati : Resiko Nyeri Pinggang Bawah pada Wanita Pekerja Kerang Hijau di Wilayah Kerja Puskesmas, Kamal Muara Penjaringan, Jakarta Utara.
Posisi  bekerja -Resiko minimal -Resiko tinggi 21 11 18 30 6.003 0.014
Pada  tabel  2  terlihat  bahwa  variabel  usia,  masa  kerja, lama  kerja  per  hari  dan  posisi  saat bekerja  memiliki  hubungan  signifikan  terhadap  kejadian  nyeri  punggung  bawah  (LBP). Variabel usia memiliki OR =  4.168 pada tingkat kemaknaan p-value = 0,041 , maka dapat disimpulkan    responden  yang  berusia  kurang  sama  dengan  43  tahun  memiliki  peluang  4 kali  lebih  besar  mengalami  kejadian  nyeri  punggung  bawah  (LBP)  daripada  responden yang  yang  berusia  diatas  43  tahun. Pada  analisis  diketahui  bahwa  variabel  masa  kerja memiliki  OR  =    8.432  pada  tingkat  kemaknaan  p-value  =  0,004,    Hal  ini  menunjukkan bahwa  responden yang masa kerjanya lebih sama dengan  7 tahun memiliki peluang 8 kali lebih besar mengalami kejadian nyeri punggung bawah (LBP) daripada daripada responden yang masa kerjanya dibawah 7 tahun. Selanjutnya variabel lama kerja perhari memiliki OR =  4.075  pada  tingkat  kemaknaan  p-value  =  0,044,    maka  dapat  disimpulkan    responden yang  bekerja perhari selama lebih sama dengan 5 jam memiliki peluang 4 kali lebih besar mengalami  kejadian  nyeri  punggung  bawah  (LBP)  daripada  responden  yang  bekerja perharinya kurang dari 5 jam. Dan variabel posisi saat bekerja memiliki nilai OR = 6.003 pada  tingkat  kemaknaan  p-value  =  0.014    maka  dapat  disimpulkan    responden  yang bekerja  dengan  posisi  kerja  resiko  tinggi  memiliki  peluang  6  kali  lebih  besar  mengalami kejadian  nyeri  punggung  bawah  (LBP)  daripada  responden  yang  bekerja  dengan  posisi resiko minimal.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  80  responden  terdapat  43  responden  (53,8%) yang berusia kurang dari sama dengan 43 tahun. Sedangkan 37 responden (46,2% ) berusia lebih  dari  44  tahun.    Pertambahan  umur  seseorang  akan  disertai  dengan  penurunan kapasitas  fisik  dan  kemampuan  fungsional.  Salah  satu  gejala  proses  penuaan  adalah terjadinya degenerasi tulang, yang dapat meningkatkan risiko nyeri punggung bawah. Hal ini  terjadi  pada  saat  seseorang  berusia  40  tahun  ke  atas,  sehingga  kemampuan  kerjanya menurun  (Budiono,  2003).  Semakin  tua  seseorang  mulai  bekerja  akan  semakin  mudah terkena gangguan kesehatan pada jaringan penyangga tubuh (Anies, 2005). Pada penelitian ini, responden yang berusia ≤ 43 tahun memiliki resiko tinggi dan memiliki peluang 4 kali lebih besar mengalami nyeri punggung bawah dari pada responden  yang ≥ 44 tahun.  Hal ini  tidak  sejalan  dengan  peryataan  diatas  (Budiono,  2003  dan  Anis,  2005)  yang menyampaikan  bahwa  bertambahnya  umur  seseorang  akan  semakin  mudah  terkena gangguan kesehatan pada jaringan penyangga tubuh dan  dapat meningkatkan risiko nyeri punggung bawah.  Terkait dengan hubungan faktor usia dengan kejadian nyeri punggung bawah  pada  hasil  penelitian  ini,  dimungkinkan  karena  wanita  pekerja  pengupas  kerang hijau  yang  berusia  ≥  44  tahun  melakukan  pekerjaan  tersebut  sebagai  bentuk  kegiatan sampingan dari pada pekerjaan. Berdasarkan informasi yang didapatkan peneliti pada saat wawancara,  wanita  pekerja  pengupas  kerang  hijau  yang  berusia  ≥  44  tahun  menyatakan bahwa  mereka  lebih  memilih  untuk  bekerja  mengupas  kerang  hijau  karena  hal  tersebut merupakan  hiburan  dan  sarana  untuk  bercengkrama  dan  berbagi  informasi  dibandingkan berada  di  rumah.  Interaksi  sosial  yang  dilakukan  dengan  canda  tawa  justru  dapat menghilangkan  stres  yang  mereka  rasakan  dan  merupakan  aspek  positif  yang  membantu mereka  dalam  mengalihkan  nyeri  punggung  dirasakan  pada  saat  bekerja.  Perasaan  puas dan  senang  dirasakan  merupakan  faktor  utama  dalam  melakukan  pekerjaan  mengupas kerang  hijau.    Selanjutnya  beberapa  responden  lain  yang  berusia  ≥  44  tahun  dan  sudah bekerja  lebih  dari  10  bahkan  20  tahun  menyampaikan  bahwa  keluhan  nyeri  punggung bawah (NPB) sudah terbiasa dengan adanya nyeri tersebut sehingga sudah tidak dirasakan
Nurdahlia, Riyanti K E, Rosidawati : Resiko Nyeri Pinggang Bawah pada Wanita Pekerja Kerang Hijau di Wilayah Kerja Puskesmas, Kamal Muara Penjaringan, Jakarta Utara.
lagi  dan  sudah menjadi  bagian  dari  diri mereka.  Hal  ini  sejalan  dengan  Bull  (2007)  yang menyatakan  bahwa  tingkatan  nyeri  dipengaruhi  oleh  persepsi  nyeri  dari  masing-masing responden.  Semakin  sering  seseorang  merasakan  nyeri,  maka  seseorang  tersebut  akan terbiasa dengan nyeri yang dirasakannya, dan ketika suatu saat merasakan nyeri yang lebih ringan  dari  yang  biasa  dirasakan,  hal  itu  tidak  menjadi  keluhan  lagi  baginya.  Sebaliknya jika seseorang tidak pernah menerima stimulus nyeri, jika suatu saat merasakan nyeri yang saat  ringan,  maka  hal  itu  akan  menjadi  berat  bagi  dia.  Nyeri  yang  dirasakan  juga  sangat dipengaruhi  oleh  sikap  atau  posisi  duduk  seseorang.    Masa  kerja  merupakan  akumulasi aktivitas  kerja  seseorang  yang  dilakukan  dalam  jangka  waktu  panjang.  Apabila  aktivitas tersebut  dilakukan  terus-menerus  dalam  jangka  waktu  bertahun-tahun  tentunya  dapat mengakibatkan gangguan pada tubuh (Tobing, 1996).  Sebanyak 41 responden atau 51,2% wanita pekerja pengupas kerang hijau yang masa kerjanya lebih  dari sama dengan 7 tahun memiliki  peluang  8  kali  lebih  besar  mengalami  kejadian  nyeri  punggung  bawah  (LBP). Wanita  pekerja  pengupas  kerang  cenderung  duduk  dengan  posisi  membungkuk  saat bekerja. Cara bekerja di dalam waktu lama dengan sikap yang  salah, dapat menyebabkan nyeri pinggang yang kronis (Tobing, 1996).  Kantana (2010) menyatakan bahwa  semakin lama waktu bekerja atau semakin lama seseorang terpajan faktor risiko ini maka semakin besar  pula  risiko  untuk  mengalami  LBP.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Umami  (2013) bahwa pekerja yang paling banyak mengalami keluhan LBP adalah pekerja yang memiliki masa kerja >10 tahun dibandingkan dengan mereka dengan masa kerja < 5 tahun ataupun 5-10  tahun.  Selanjutnya  berdasarkan  penelitian  Boshuizen  melaporkan  bahwa  responden dengan  masa  kerja  lebih  dari  lima  tahun  mempunyai  risiko  lebih  tinggi  terpapar  nyeri punggung  bawah  dibandingkan  dengan  responden  dengan  masa  kerja  kurang  dari  lima tahun. Hal ini dikarenakan pembebanan tulang belakang dalam waktu lama mengakibatkan rongga  diskus  menyempit  secara  permanen  dan  juga  mengakibatkan  degenerasi  tulang belakang yang akan menyebabkan nyeri punggung bawah kronis (Bridger, 1995).  Namun penelitian  terbaru  menyatakan  bahwa  masa  kerja  lebih  dari  atau  sama  dengan  dua  tahun dianggap  telah  mampu  memberikan  kontribusi  terhadap  munculnya  gangguan muskuloskeletal.  Penelitian  Bergquist,  Ullman  dan  Larson  menemukan  62%  kasus  nyeri punggung  bawah  akut  terjadi  pada  pekerja  dengan  masa  kerja  satu  tahun  dan  meningkat 18%  pada  masa  kerja  lebih  dari  dua  tahun  (Anonim,  2006).  Bekerja  dengan  sikap  posisi duduk  yang  salah  dilakukan  dalam  jangka  waktu  yang  lama,  maka  risiko  terpapar  nyeri punggung bawah semakin tinggi dan akan mempengaruhi paparan nyeri punggung bawah. Berdasarkan durasi atau lama kerja, hasil penelitian menunjukkan bahwa responden  yang bekerja ≥ 5 jam per hari berisiko mengalami NPB yaitu sebanyak 46 responden (32,4%). Lamanya  waku  kerja  berkaitan  dengan  keadaan  fisik  tubuh  pekerja.  Pekerjaan  fisik  yang berat akan mempengaruhi kerja otot, kardiovaskuler, sistem pernapasan, dan lainnya. Jika pekerjaan  berlangsung  dalam  waktu  yang  lama  tanpa  istirahat,  kemampuan  tubuh  akan menurun dan dapat menyebabkan kesakitan pada anggota tubuh (Suma’mur, 1989). Hasil penelitian ini sejalan dengan teori dari Suma’mur (1996) yang mengatakan bahwa lamanya seorang  tenaga  kerja  melakukan  pekerjaannya  dalam  sehari  sebaiknya  antara  6-8  jam perhari. Menurunnya efisiensi dalam bekerja, menyebabkan timbulnya kelelahan, penyakit dan kecelakaan dapat terjadi akibat jam kerja seorang pekerja melebihi batas. Sikap posisi kerja  para  wanita  pekerja  pengupas  adalah  duduk  statis.  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  wanita  pekerja  pengupas  kerang  berisiko  6  kali  lebih  besar  mengalami  kejadian nyeri punggung bawah (LBP).

## IV. KESIMPULAN
Terdapat  hubungan  signifikan  antara  kejadian  nyeri  punggung  bawah  (LBP)  dengan variabel usia, masa kerja, lama kerja per hari dan posisi saat bekerja pada pekerja pengupas kerang di wilayah Kerja Puskesmas Kelurahan Kamal Muara Penjaringan Jakarta Utara

## DAFTAR PUSTAKA
Arda,  A.  2007. http://id.  shvoong.  com/  medicine -and-Health/  1650679-aspadanyeri- pinggang-dapat-akibatkan
Bridger RS. 2003. Introduction to ergonomics international edition . Singapore: McGraw- Hill Book Co: 45-7.
Buchari.  2007. Penyakit  akibat  kerja  dan  penyakit  terkait  kerja .  Medan:  Universitas Sumatera Utara. Hlm. 1-28.
Delitto A, George SZ, Dillen LV, Whitman JM, Sowa G, Shekelle P et al. 2012. Low Back Pain  Clinical  Practice  Guidelines  Linked  to  The  International  Classification  of Functioning, Disability, and Health From The Orthopaedic Section of The American Physical Therapy Association
Dyah RW,  Natalia D. Nyeri  Punggung pada Operator Komputer Akibat Posisi dan  Lama Duduk. MKB. 2010;42:124.
Ehrlich GE. Low Back Pain. Bulletin Of The World Health Organization. 2003;81:672. Fathoni  H.  2009. Hubungan  Sikap  Dan  Posisi  Kerja  Dengan  Low  Back  Pain  Pada Perawat  Di  RSUD  Purbalingga .  Jurnal  Keperawatan  Soedirman  (The  Soedirman Journal Of Nursing),Volume 4, No.3, November 2009.
Fatimah  T.  Faktor  yang  berhubungan  dengan  nyeri  punggung  bawah  pada  karyawan bagian  penjahitan  PT.  Intigarmindo  Persada  Jakarta.  2010.[cited  2014  Sep  23] Available from: https://library.upnvj.ac.id.
Harianto R. 2010. Buku Ajar Kesehatan Kerja . Jakarta: Buku Kedokteran EGC. Hartiyah.  2010. Hubungan  Posisi  Tubuh  Dengan  Keluhan  Nyeri  Punggung  Bawah  Pada Pekerja Kasir .
Hoy, D., Brooks, P., Blyth, F., & Buchbinder, R. 2010. The epidemiology of low back pain. Best Practice & Research. Clinical Rheumatology , 24, 769-81. oi:10.1016/j.berh.2010.10.002
Huldani. 2012. Nyeri punggung. Banjarmasin: Universitas Lambung Mangkurat. Humantech. 2003. Applied ergonomics training manual . Berkeley: Humantech Inc.
Pirade  A.  Hubungan  Posisi  dan  Lama  Duduk  Dengan  Kejadian  Nyeri  Punggung  Bawah (NPB) Mekanik Kronik Pada Karyawan Bank. Jurnal Biomedik Supl, 2012.
Putri AS.  Hubungan Masa  Kerja dan Posisi Kerja dengan  Kejadian  Low  Back Pain Pada Pekerja  Pembersih  Kulit  Bawang  di  Unit  Dagang  (UD)  Bawang  Lanang  Kelurahan Iringmulyo Kota Metro, 2014.
Rahmawati  LDA.  2008. Hubungan  Sikap  Kerja  Duduk  Dengan  Keluhan  Nyeri  Punggung Bawah  Pada  Pekerja  Rental  Komputer  di  Pabelan  Surakarta  [KTIS] .  Surakarta: Universitas Muhammadiyah.
Wulandari  RA,  Maja  PS,  Khosama  H.  Gambaran  faktor  yang  mempengaruhi  nyeri punggung bawah pada buruh kapal.eCliniC. 2014;2(1).
Yilmas, E dan Dedeli, O. 2012. Effect of physical and psychosocial factors on occupational low back pain. Health Science Journal: Volume 6, Issue 4
Accepted Date Revised Date Decided Date Accepted to Publish 19 Juli 2024 24 Juli 2024 04 Agustus 2024 Ya