## Hubungan antara Tingkat Kecemasan dan Perilaku Merokok pada Remaja di Kabupaten Tangerang
Nadya Husna Rumasoreng, Karina Megasari Winahyu, Imas Yoyoh Program Studi Sarjana Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Tangerang
Email: nadyahusnarumasoreng@gmail.com

## Abstrak
Latar  belakang: Remaja  merupakan  kelompok  yang  rentan  mengalami  kecemasan.  Sehingga, dalam  menghadapi  kecemasan,  seseorang  akan  menggunakan  strategi  koping  seperti  merokok. Tujuan: untuk mengetahui hubungan tingkat kecemasan dengan perilaku merokok.
Metode: kuantitatif deskriptif dengan pendekatan cross sectional . Jumlah sampel yang digunakan sebanyak  104  responden  dengan  menggunakan  teknik purposive  sampling .  Instrumen  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  kuesioner  HARS  (Hamilton  Anxiety  Rating  Scale)  dan menggunakan uji statistik Pearson Corrleation .
Hasil: Dari hasil uji statistik korelasi menunjukkan terdapat hubungan positif dengan kekuatan sedang antara tingkat kecemasan dan perilaku merokok pada remaja Tangerang (r=0.431, p-value < 0.05).
Simpulan: Semakin tinggi tingkat kecemasan maka remaja akan cenderung meningkat perilaku merokoknya.
Saran: hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai pertimbangan untuk mengkaji Tingkat cemas remaja untuk mencegah perilaku merokok.
Kata kunci: Perilaku merokok, Remaja, Tingkat kecemasan,

## Rujukan Artikel Penelitian:
Rumasoreng, N.H., Winahyu, K.M., & Yoyoh, I. (2023). Hubungan antara tingkat kecemasan dan perilaku merokok pada remaja di Kabupaten Tangerang. Jurnal Ilmiah Keperawatan Indonesia (JIKI). Vol 7 (1): 78-91.
The Relationship between Anxiety Level and Smoking Behavior in Adolescents at District of
Tangerang

## Abstract
Background: Adolescents are a group that is vulnerable to anxiety. So, in dealing with anxiety, someone will use coping strategies such as smoking. Objective: to determine the relationship between anxiety levels and smoking behavior. Method: quantitative descriptive with a cross-sectional approach. The number of samples used was 104 respondents using a purposive sampling technique. The instrument used in this study was the  HARS  (Hamilton  Anxiety  Rating  Scale)  questionnaire  and  used  the  Pearson  Correlation statistical test.
Results: The results of the correlation statistical test showed that there was a positive relationship with moderate strength between anxiety levels and smoking behavior in Tangerang adolescents (r = 0.431, p-value <0.05).
Conclusion: The  higher  the  level  of  anxiety,  the  more  likely  adolescents  will  increase  their smoking behavior.
Suggestion: the results of this study can be used as a consideration to examine the level of anxiety in adolescents to prevent smoking behavior.
Keywords: Adolescent, anxiety level, smoking behavior

## PENDAHULUAN
Menurut World  Health  Organization (WHO,  2015).  Secara  umum  definisi  remaja berdasarkan  penjelasan  tersebut  yaitu  seseorang  dengan  usia  antara  10-19  tahun  yang  sedang dalam proses pematangan baik kematangan mental, emosional, sosial, maupun kematangan secara fisik. Pada masa ini akan menimbulkan pergolakan emosi, rasa cemas, dan ketidaknyamanan sebab remaja diharuskan beradaptasi dan menerima semua perubahan dan tekanan yang terjadi. Remaja akan  meninggalkan  tingkah  laku  yang  kekanak-kanakan  dan  mulai  menunjukan  kemampuan berperilaku dewasa, salah satunya adalah perilaku merokok (Badrya, 2016). Penelitian terdahulu menunjukkan 45.9 % remaja melaporkan kecemasan tinggi (Ulfianasari et al., 2022). Sehingga kecemasan  ini  sangat  penting  untuk  diidentifikasi  guna  mencegah  perila  maladaptive,  seperti perlikau merokok.
Perilaku  merokok  pada  remaja  umumnya  hanyalah  coba-coba  yang  semakin  lama  akan semakin meningkat sesuai dengan tahap perkembangannya yang ditandai dengan meningkatnya frekuensi  dan  intensitas  merokok  (Budi,  2011).  Merokok  bukanlah  hal  yang  baru  lagi  bagi masyarakat. Merokok tidak hanya terjadi pada kalangan dewasa namun juga pada kalangan remaja (Ulfa  et  al.,  2021).  Negara  Indonesia  menduduki  peringkat  ketiga  dengan  penggunaan  rokok terbanyak di dunia setelah Cina dan India (Asiking, n.d.). Proporsi terbanyak perokok setiap hari pada  umur  30-34  tahun  sebesar  33,4%  dan  laki-laki  yang  mendominasi  perilaku  merokok dibandingkan  perempuan  47,5%  dan  pada  proporsi  usia  >15  tahun  yang  mengkonsumsi  rokok meningkat setiap tahun (Husna, 2019).
Pada  rokok  terdapat  zat  adiktif  yang  berbahaya  bila  digunakan  akan  berdampak  pada kesehatan  jika  berlebihan.  Tembakau  yang  terdapat  pada  rokok  akan  dibakar  dan  dihisap  atau dihirup  seperti  rokok  putih,  kretek,  cerutu  dan  yang  sedang  banyak  digunakan  pada  kalangan remaja adalah rokok elektrik, dimana asap yang terkandung pada rokok mengandung nikotin dan tar  (Budianto,  2020).  Kandungan  nikotin  dalam  rokok  yang  terhisap  akan  berkaitan  dengan reseptor  kolinergik  nikotinik,  dan  akan  melepaskan  neurotransmiter,  pelepasan  neurotransmiter seperti dopamin (Garnisa, 2021). Pelepasan dopamin ini akan menimbulkan berbagai efek reward yang dicari oleh para perokok diantaranya, timbul perasaan senang, relaksasi, mengurangi stress, meningkatkan konsentrasi dan memperbaiki mood (Arisandi, 2013).
Remaja merupakan salah satu kelompok masyarakat yang rentan terhadap kesehatan mental, diantaranya adalah stres dan kecemasan. Gangguan kecemasan pada remaja di sekolah dipengaruhi
oleh tingkat kecemasan siswa didalam menghadapi setiap permasalahan di sekolah seperti tugas-tugas yang  diberikan  oleh  guru,  dan  persiapan  untuk  menghadapi  ujian  masuk  perguruan  tinggi  dan berdasarkan penelitian yang dilakukan bahwa didapatkan data bahwa dari 87 siswa laki-laki terdapat 70 responden siswa mengalami tingkat kecemasan sedang (Budi, 2011).
Dari  penelitian  sebelumnya  remaja  yang  memiliki  kecemasan  yang  lebih  tinggi  akan  lebih sering merokok dibuktikan dari hasil penelitian menurut (Mustakim, 2022) didapatkan bahwa terdapat hubungan tingkat kecemasan dengan perilaku merokok. Dapat di simpulkan bahwa semakin cemas seseorang maka tingkat perilaku merokok akan lebih tinggi. Selain itu, hasil studi pendahuluan yang dilakukan pada siswa kelas XI dan XII di SMAN 13 Kabupaten Tangerang diketahui bahwa dari 10 orang yang di wawancarai didapatkan 7 orang merokok dan 3 orang tidak merokok, dari 7 siswa yang merokok terdapat 2 siswi perempuan yang merokok menggunakan vape ( vaporizer electric ).
Remaja  yang  merokok  tentu  saja  tidak  bisa  dibiarkan  begitu  saja.  untuk  mengatasinya peran  orang  tua  sangat  di  butuhkan  untuk  mendampingi  dan  memotivasi  anak  untuk  berhenti merokok. Perawat komunitas memiliki peran penting dalam memberikan edukasi kesehatan pada remaja dan memberitahu remaja dampak apa saja dari merokok, dan mengedukasi remaja bahwa tingkat kecemasan akan berpengaruh terhadap tingkat merokok.
Berdasarkan  fenomena  yang  masih  tinggi  kejadian  merokok  yang  mengakibatkan kecemasan  dan  adanya  inkonsistensi  hasil  dari  beberapa  penelitian  sebelumnya,  maka  peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian  tentang  “hubungan  tingkat  kecemasan  dengan  perilaku merokok pada remaja di Kabupaten Tangerang”.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian  ini  menggunakan  jenis  penelitian  kuantitatif  dengan  desain  penelitian cross sectional. Peneliti melakukan penelitian di SMAN 13 Kabupaten Tangerang. Penelitian tersebut dilaksanakan pada bulan Juni 2023. Populasi dalam penelitian ini adalah siswa – siswi SMAN 13 Kabupaten Tangerang sebanyak 864 responden. Jenis pengambilan sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah non probability sampling dengan cara purposive sampling dengan jumlah sampel sebanyak 104 responden.
Selain  itu,  instrumen  dalam  penelitian  ini  untuk  mengukur  variabel  independen  yaitu tingkat kecemasan dengan menggunakan kuesioner HARS (Hamilton Anxiety Rating Scale) yang pertama kali dikembangkan oleh Max Hamilton pada tahun 1956 (Thompson, 2015) yang terdiri dari  14  pertanyaan.  Sedangkan  instrument  untuk  mengukur  variabel  dependen  yaitu  perilaku merokok  dengan  menggunakan  kuesioner  perilaku  merokok  yang  diadopsi  dari  peneliti  Feny (2020) yang terdiri atas 14 pernyataan. Asusmi normalitas terpenuhi, sehingga analisis statistic yang  digunakan,  yaitu Pearson  Correlation untuk  menguji  hubungan  antara  kecemasan  dan perilaku  merokok.  Penelitian  ini  sudah  mendapatkan  lolos  etik  dengan  nomor Un.01/F.10/KP.01.1/KE.SP/08.08.041/2023 dari UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.

## HASIL DAN BAHASAN
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Responden di SMAN 13 Kabupaten Tangerang (N = 104) No Karakteristik Jumlah (n) Presentase (%) 1 Usia 16 tahun 26 25 17 tahun 47 45,2 18 tahun 31 29,8 2 Jenis kelamin Laki-laki 88 84,6 Perempuan 16 15,4
Berdasarkan  tabel  1  diatas  menunjukkan  hasil  karakteristik  responden  berdasarkan  usia didominasi oleh usia 17 tahun sebanyak 47 responden (45,2%). Berdasarkan karakteristik jenis kelamin  responden  didominasi  oleh  jenis  kelamin  laki  –  laki  sebanyak  88  responden  (84,6%), sedangkan jenis kelamin perempuan sebanyak 16 responden (15,4%).
Tabel 2 Distribusi Tingkat Kecemasan di SMAN 13 Kabupaten Tangerang Tahun 2023 (N = 104) Jumlah Presentase Tingkat kecemasan (n) (%) Tidak ada 8 7,7 kecemasan/normal Ringan 23 22,1 Sedang 40 38,5 Berat 17 16,3 Sangat berat 16 15,5
Berdasarkan tabel 4.2 diatas didapatkan hasil dari 104 responden, terdapat 40 responden yang  mengalami  kecemasan  berat  (38,5%)  dan  8  responden  yang  tidak  ada  kecemasan/normal (7,7%).

## Tabel 3
Distribusi Perilaku Merokok di SMAN 13 Kabupaten Tangerang
(N = 104) Perilaku merokok Jumlah Presentase (n) (%) Perilaku rendah 33 31,7 Perilaku sedang 42 40,4 Perilaku tinggi 29 27,9
Berdasarkan tabel 4.3 diatas didapatkan hasil dari 104 responden terdapat 42 responden berperilaku merokok sedang (40,4%), dan 29 responden berperilaku tinggi (27,9%).
Tabel 4
Analisis Hubungan Tingkat Kecemasan Dengan Perilaku Merokok Pada
Remaja di SMAN 13 Kabupaten Tangerang  (N = 104) Variabel Pearson Correlation Tingkat kecemasan- r p- value perilaku merokok 0.431 0,000
Hasil  analisa  dengan  menggunakan  uji Pesrson  Correlation didapatkan  hasil  korelasi antara tingkat kecemasan dan perilaku merokok menunjukan hubungan yang sedang (r = 0,431) yang berpola positif, maka dapat disimpulkan korelasi tingkat kecemasan dan perilaku merokok memiliki  korelasi  yang  sebanding  (semakin  berat  tingkat  kecemasan  semakin  tinggi  perilaku merokok). Korelasi itu bermakna secara statistik dengan P = 0,000 artinya ada hubungan yang signifikan antara tingkat kecemasan dan perilaku merokok.
Hasil penelitian ini menunjukan bahwa dari 104 responden terdapat 19 responden dengan tingkat kecemasan ringan dan perilaku merokok rendah (82,6%) dan 34 responden dengan tingkat kecemasan sedang dan perilaku merokok sedang (34%).
Dari hasil uji Pearson Correlation Koefisien korelasi sebesar 0,431 menunjukkan bahwa hubungan antara keduanya sedang dan tingkat kemaknaan α= 0,05 didapatkan p - value = <0,01 yang berarti lebih kecil dari nilai kemaknaan α= 0,05, sehingga Ho ditolak dan Ha diterima yang berarti ada hubungan tingkat kecemasan dan perilaku merokok.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  (Mustakim  &  Kusumastuti,  2022)  yang berjudul  hubungan  tingkat  kecemasan  dengan  perilaku  merokok  mahasiswa  laki-laki  selama daring pada masa pendemi covid-19 menunjukan bahwa hasil statistik dengan menggunakan uji spearman rank yang telah dilakukan diperoleh hasil P-value 0,000 <0,05 dengan angka koefisien sebesar 0,468 yang artinya ada hubungan yang cukup anatara tingkat kecemasan dengan perilaku merokok mahasiswa laki-laki selama daring pada masa covid-19.
Hasil penilitian lain yang sejalan adalah penelitian (Sutomo, 2018) salah satu faktor yang dapat mempengaruhi perilaku merokok yaitu kecemasan. Mereka menganggap rokok dapat
menghilangkan rasa cemas dan juga ketegangan. Nyatanya sifat itu hanya sementara dan perasaan cemas justru akan bertambah setelah rokok itu habis.
Pada  rokok  terdapat  kandungan  nikotin  yang  memberikan  efek  yang  hanya  meredakan kecemasan selama efek dari nikotin ini masih ada. Apabila kadar nikotin dalam darah perokok menurun maka akan timbul kecemasan. Efek ketergantungan ini akan membuat sesorang lebih tenang dalam waktu sesaat, namun setelah merokok atau berhenti merokok dalam waktu beberapa jam akan memicu kecemasan akibat keinginan untuk merokok lagi.
Saravanan  (2019)  menyatakan  bahwa  tanpa  perokok  aktif  sadari  ketika  mengalami ketegangan,  stress,  depresi,  rokok  memberikan  sensasi  rileks.  Perilaku  merokok  terjadi  karena faktor intern dan ekstern, salah satu contoh faktor intern adalah rasa cemas. Perilaku ini dilakukan karena  mereka  percaya  bahwa  dengan  perilaku  merokok  dapat  mengurangi  rasa  cemas  yang dialami.
Dari  hasil  penelitian  ini  peneliti  berpendapat  bahwa  ada  beberapa  faktor  yang menyebabkan remaja merokok diantaranya adalah karena pengaruh teman dimana bukan hanya laki-laki saja namun perempuan juga saat ini banyak yang merokok. Selain untuk bergaya dan terlihat lebih keren remaja menggunakan rokok sebagai salah satu cara menghadapi permasalahan yang ada, pada masa ini remaja mengalami beberapa masalah seperti kecemasan dan stress karena tuntutan  akademik  dan  permasalah  sosial  yang  mereka  dapatkan,  dalam  hal  ini  merokok  akan membuat seseorang akan lebih rileks dan melupakan kecemasan dan stess yang mereka alami. Selain  itu  Tanpa  mereka  sadari  dengan  cara  merokok  mereka  akan  mengalami  ketergantungan terhadap  nikotin  dimana  saat  mereka  selesai  merokok  makan  akan  timbul  kecemasan  untuk merokok kembali.

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian dan analisis dengan variabel indenpenden tingkat kecemasan dan variabel  dependen  perilaku  merokok.  Dari  hasil  yang  diperoleh  104  responden  tentang  hubungan tingkat  kecemasan  dan  perilaku  merokok  pada  remaja  di  SMAN  13  Kabupaten  Tangerang.  Maka, diperoleh bahwa Hasil korelasi antara tingkat kecemasan dan perilaku merokok menunjukan hubungan yang sedang (r = 0,431) yang berpola positif, maka dapat disimpulkan korelasi tingkat kecemasan dan perilaku merokok memiliki korelasi yang sebanding (semakin berat tingkat kecemasansemakin tinggi perilaku merokok). Korelasi itu bermakna secara statistik
dengan P = 0,000 artinya ada hubungan yang signifikan antara tingkat kecemasan dengan perilaku merokok. Bagi sekolah pihak sekolah dapat mempertegas larangan merokok bagi remaja diarea sekolah  dengan  cara  memberikan rewards  dan  punishments agar  siswa  yang  tidak  merokok diapresiasi  dan  yang  melanggar  jera  dan  tidak  melakukannya  lagi.  Bagi  orang  tua  orang  tua sebaiknya tidak merokok didepan anak karena orang sebagai contoh figur seorang anak dan orang tua  sebaiknya  memberi  edukasi  kepada  anak  bahwa  merokok  berbahaya  bagi  kesehatan.  Bagi Institusi Pendidikan Universitas muhammadiyah tangerang sebaiknya membuka komite etik agar mahasiswa tidak melakukan uji etik diluar Universitas. Bagi penelitian selanjutnya pada penelitan selanjutnya sebaiknya tidak mamasukan karakteristik usia sebaiknya diganti dengan sejak kapan remaja merokok dan seberapa banyak rokok yang dihabiskan dalam sehari.

## DAFTAR PUSTAKA
Arifni,  qarin diin. (2019). Hubungan antara tingkat kecemasan dengan perilaku merokok pada mahasiswa  laki-laki  angkatan  2015-2017  fakultas  kedokteran  universitas  hang  tuah surabaya. Universitas hang tuah surabaya.
Arisandi, ade  rahmah.  (2013).  kecemasan  sebagai  faktor  predisposisi  perilaku  merokok.
Universitas Muhammadiyah Malang.
Asiking. (n.d.). Hubungan Merokok Dengan Kesehatan Gigi dan Mulut Pada Pria Dewasa di Desa Poyowa Kecil Kecamatan Kotamobagu Selatan. Jurnal Keperawatan.
Ayunin, L. Q., Wahyuni, A. A. S., & Lesmana, C. B. J. (2019). Hubungan Antara Gangguan Kecemasan  Dan  Perilaku  Merokok  Remaja  Pada  Siswa  Smk  Negeri  1  Denpasar. ESSENTAIL : Essense of Scientific Medical Journal, 7(1), 10–16.
Badan  Pusat  Statistik.  (2013).  Pedoman  Pewawancara  Survey  Demografi  dan  Kesehatan Indonesia Tahun 2012.
Badrya. (2016). Perbedaan Tingkat Kecemasan Antara Mahasiswa Laki laki dan Perempuan
Angkatan 2011 FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta Dalam Menghadapi Ujian OSCE.
Budi, A. (2011). Hubungan Tingkat Kecemasan Dengan Perilaku Merokok Pada siswa Kelas X dan XI Di SMA Colombo Kabupaten Sleman Yogyakarta. Stikes aisyiyah Yogyakarta.
Budianto,  Y.  (2020).  Hubungan  Antara  Perilaku  Merokok  Dengan Prestasi  Belajar
Pada
Mahasiswa Laki-Laki Di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan. Lentera Perawat, 1(1), 7–12.
Daryanti, E. (2019). Faktor Individu yang Berhubungan dengan Perilaku Merokok pada Remaja Laki-Laki di Kampung Gunung Kondang Kecamatan Mangkubumi Kota Tasikmalaya. Jurnal Ilmu Keperawatan, Analis Kesehatan Dan Farmasi, 15(1), 70–82.
Dharma, K. (2015). Metodologi Penelitian Keperawatan. CV. Trans Info Media.
Diananda, A. (2019). Psikologi Remaja Dan Permasalahannya. Journal ISTIGHNA, 1(1), 116– 133. https://doi.org/10.33853/istighna.v1i1.20 Dinkes. (2017). Pengertian merokok dan akibatnya.
https://dinkes.bantenprov.go.id/read/berita/488/pengertian-merokok-dan-akibatnya.html#
Djama, N. T. (2017). Kesehatan Reproduksi Remaja. Jurnal Kesehatan Poltekkes Ternate, 10(1), 30. https://doi.org/10.32763/juke.v10i1.15
Etrawati, F. (2014). Perilaku Merokok pada Remaja: Kajian Faktor Sosio Psikologis. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat, 5(2), 77–85.
Feny,  S.  (2020).  Hubungan  pengetahuan  bahaya  merokok  bahaya  merokok  dengan  perilaku merokok  pada  mahasiswa  laki-laki  di  fakultas  ilmu  kesehatan  universitas  muhammadiyah tangerang. Universitas Muhammadiyah Tangerang.
Fikriyah, S. (2012). Faktor - Faktor Yang Mempengaruhi Perilaku Merokok Pada Mahasiswa
Laki - Laki di Asrama Putra. Jurnal STIKES, 5(1), 99–101, 108. https://core.ac.uk/download/pdf/235085126.pdf
Garnisa,  I.,  &  Halimah,  E.  (2021).  Review:  Terapi  untuk  Menghentikan  Kebiasaan  Merokok (Smoking Cessation). Farmaka, 19(2), 1–8.
Ghozali,  I.  (2013).  Aplikasi  Analisis  Multivariate  dengan  Program  IBM  SPSS  21  Update  PLS Regresi. Badan Penerbit Universitas Diponegoro.
GYTS. (2018). Global Youth Tobacco Survey (GYTS).
http://www.searo.who.int/tobacco/documents/ino_gyts_report_2014
Husna, C., & Jannah, S. R. (2019). Kecemasan Dan Perilaku Merokok Pada Remaja. Idea Nursing Journal, 10(1), 32–36.
Krisnawan, B. N. W. (2018). Hubungan antara presepsi remaja terhadap peran teman sebaya dan Moral  Disengagement  dengan  perilaku  cyberbullying  pada  siswa  SMA  di  surabaya. Universitas Airlangga Surabaya.
Kurniawati, D. (2017). Hubungan antara stres dengan perilaku merokok pada remaja laki-laki kelas X dan XI di SMKN 1 jiwan kabupaten madiun. Stikes bhakti husada mulia madiun.
Madana, D. septiar. (2021). Hubungan antara tingkat kecemasan dengan kualitas tidur pasien covid-19  di  rumah  sakit  darurat  penanganan  covid-19  wisma  atlet  kemayoran  jakarta. Universitas hang tuah.
Mustakim, & Kusumastuti, N. A. (2022). Hubungan Tingkat Kecemasan dengan Perilaku Merokok Mahasiswa  Laki-laki  selama  Daring  pada  Masa  Pandemi  Covid-19.  Nusantara  Hasana Journal, 1(8), 101–111.
Mutmainnah,  A.  (2019).  Dampak  Penggunaan  HP  di  Kalangan  Remaja  Dalam  Pelaksanaan Ibadah  Sholat  Lima  Waktu  (Desa  Negara  Saka,  Kecamatan  Negeri  Katon,  Kabupaten Pesawaran).
Notoatmodjo. (2018a).  Metodologi  Penelitian  Keperawatan  (Pedoman  melaksanakan  dan menerapkan hasil penelitian). Trans info media.
Notoatmodjo. (2018b). Metodologi Penelitian Kesehatan. Rikena cipta.
Nurhalimah.  (2016).  Keperawatan  jiwa  (Bangun  Asmo  Darmanto  &  A.  A.  Perdana  (eds.); pertama).
Nurrahmasia, N., Amalia, E., & Sari, D. P. (2021). Hubungan Mekanisme Koping Dengan Skor Kecemasan  Dalam  Menghadapi  Ujian  Keterampilan  Medik  Pada  Mahasiswa  Prodi Pendidikan  Dokter  Universitas  Mataram.  Smart  Medical  Journal,  4(1),  18. https://doi.org/10.13057/smj.v4i1.47695
Purba,  V.  T.  (2017).  Hubungan  tingkat  kecemasan  dengan  perilaku  merokok  pada  mahasiswa fakultas hukum kelas reguler. Universitas HKBP Nommensen Medan.
Sabri, Luknis, Hastono, S. . (2014). Statistik Kesehatan (1 Cetakan). Rajawali Pers.
Stuart,  gail W. (2013). Principles and practice of Psychiatric nursing (10th ed.). EGC.
Suputra, komang  agus  brata.  (2021).  Gambaran  tingkat  kecemasan  mahasiswa  kedokteran perantau  dan  bukan  perantau  dalam  menghadapi  ujian  Sooca  Fakultas  kedokteran Universitas Hang Tuah Surabaya. universitas hang tuah.
Sutejo. (2019). Keperawatan jiwa. Pustaka baru press.
Tribhuwana, U., & Malang, T. (2019). Faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku bullying pada
remaja awal. 4.
Tristanti, I. (2016). Remaja Dan Perilaku Merokok. University Research Colloquium, 328–242.
Ulfa, N., Jufrizal, ;, Tahlil, ; Teuku, Studi, P., Keperawatan, I., Keperawatan, F., Kuala, S., Aceh,
B., Keperawatan, B., Darurat, G., & Komunitas, B. K. (2021). perilaku merokok dan tingkat kecemasan  selama  masa  pandemi  covid-19  pada  remaja  usia  sekolah  menengah  atas smoking behavior and anxiety levels during the covid-19 pandemic in senior high schools- aged adolescents. Idea Nursing Journal, XII(2), 51–57.
Ulfianasari, E., Winahyu, K. M., & Nainar, A. A. A. (2022). Cyberbullying dan kecemasan remaja: Sebuah studi deskriptif. Jurnal Ilmiah Keperawatan Indonesia (JIKI) , 6 (1), 80- 89.
UNICEF. (2021). Profil Remaja 2021. Unicef, 917(2016), 1–2. https://www.unicef.org/indonesia/media/9546/file/Profil Remaja.pdf
Vrimadieska Ayuanissa  Waluyan,  &  Suharso.  (2020).  Kecemasan  Narapidana  Kasus Pembunuhan  Pada  Lembaga  Pemasyarakatan  Kelas  I  Semarang.  Indonesian  Journal  of Counseling & Development, 2(01), 1–17. https://doi.org/10.32939/ijocad.v2i01.12
Wicaksono,  A.  B.,  &  Saufi,  M.  (2013).  Mengelola  Kecemasan  Siswa  Dalam  Pembelajaran Matematika. Prosiding , November , 90–94