Literature review : Effects of Katuk Leaf (Sauropus androgynus L. Merr) on Breast Milk Increase
Farhana Fitri Amalia 1)* , Agung Ikhssani 1) , Nurul Utami 1)
Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung, Lampung-Indonesia
* Correspondence: farhanafitriamalia@gmail.com
Abstract. Breast milk is considered the best form of nutrition for neonates and infants. The properties of breast milk  facilitate  the  transition  of  life  from  in  utero  to  ex  utero.  Breast  milk  provides  a  variety  of  bioactive substances for the developing baby during the early period of brain, immune and gut development. Katuk leaves (Sauropus androgni) are found very abundantly in Indonesia. People use S. androgyny as a traditional herbal medicine and are believed to have it to increase breast milk production. There are many publications that show the effect of lactagogum (an agent to increase milk production) of this plant. In several studies conducted there is evidence that the role of phytosterols and papaverine are two components that can increase the hormones prolactin  and  oxytocin.  Scientific  sources  were  obtained  from  Google  Scholar  and  Pubmed  in  the  form  of textbooks and scientific journals totaling 24 units. Giving the extract resulted in a smoother circulation of the oxytocin hormone. The purpose of this literature review is to discuss the effect of S. androgynus which is believed to have a beneficial effect on breast milk production in and can be an agent of breast milk production in future research subjects.

## Keywords: Breast milk, Katuk leaf, Lactation
Abstrak .  ASI  dianggap  sebagai  bentuk  nutrisi  terbaik  untuk  neonatus  dan  bayi.  Sifat-sifat  ASI memfasilitasi transisi kehidupan dari in utero ke ex utero. Air susu ibu menyediakan beragam zat bioaktif  untuk  bayi  yang  sedang  berkembang  selama  periode  awal  perkembangan  otak, pembentukan kekebalan, dan usus. Daun katuk (Sauropus androgni) ditemukan sangat melimpah di  Indonesia.  Masyarakat  menggunakan S.  androgini sebagai  obat  herbal  tradisional  dan  diyakini untuk meningkatkan produksi ASI. Ada banyak publikasi yang menunjukkan efek lactagogum (agen untuk  meningkatkan  produksi  ASI)  dari  tanaman  ini  dalam  beberapa  penelitian  yang  dilakukan terdapat  bukti  bahwa  peran  Fitosterol  dan  papaverin  merupakan  dua  komponen  yang  dapat meningkatkan hormon prolaktin dan oksitosin. Sumber ilmiah didapatkan dari google scholar dan Pubmed  berupa  textbook  dan  jurnal  ilmiah  yang  berjumlah  24  buah.  Pemberian  ekstrak menghasilkan sirkulasi hormon oksitosin yang lebih lancar. Tujuan tinjauan pustaka ini membahas efek S. androgynus yang telah diyakini memiliki efek menguntungkan pada produksi ASI pada dan dapat menjadi agen produksi ASI subjek penelitian masa depan.

## Kata kunci: ASI, Katuk, Laktasi

## 1. Latar Belakang
ASI mengandung nutrisi yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan anak yang sehat, melindunginya dari masalah kesehatan seperti gastrointestinal (Cacho & Lawrence,  2017)  dan  infeksi  pernapasan,  obesitas,  risiko  alergi,  penyakit  endokrin,  dan meningkatkan kesehatan mental dan perkembangan psikomotor (Rocha et al., 2014) juga mengurangi  risiko  kanker  payudara  dan  ovarium  pada  ibu  dan  melindungi  wanita  dari kehamilan yang tidak diinginkan (Chowdhury et al., 2015). Di masa dewasa, memiliki efek
Jurnal Teknologi Kesehatan Borneo 2021 . Vol. 2 ,No. 2, pp 91-99
http://jtk.poltekkes-pontianak.ac.id/index.php/JTKB/
Jurnal Teknologi Kesehatan Borneo, Vol. 2, No. 2(2021) 91-99
http://jtk.poltekkes-pontianak.ac.id/index.php/JTKB/
mengurangi tekanan darah dan kolesterol dan mengurangi risiko diabetes mellitus (Horta et al., 2015). Mengingat direkomendasikan dalam enam bulan pertama kehidupan anak, ASI memiliki komposisi gizi yang ideal karena sebagian besar terdiri dari air, protein, lemak, karbohidrat, asam lemak jenuh, tidak jenuh, asam lemak tak jenuh ganda dan kolesterol, vitamin dan mineral seperti natrium, kalium, kalsium, fosfor, magnesium, besi, dan seng (Andreas et al., 2015).
Lactogogues  (atau  galactogogues)  adalah  zat  yang  dapat  digunakan  untuk membantu  inisiasi,  pemeliharaan,  atau  augmentasi  tingkat  sintesis  ASI  ibu,  termasuk sediaan farmasi dan herbal atau berbasis makanan. Organisasi Kesehatan Dunia memuat penelitian  tentang  penggunaannya  dalam  merangsang  peningkatan  laktasi  namun penggunaan  tanaman  lokal  sebagai  galaktagogue  belum  didukung  oleh  informasi  yang komprehensif. Secara global, rata – rata penggunaan obat tradisional di seluruh dunia adalah 20-28%  dari  seluruh  penduduk  dunia.  Pelayanan  kesehatan  tradisional  Riskesdas  2018 dilihat dari pemanfaatan taman obat keluarga (toga), proporsinya sebesar 24,6%. Proporsi pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  tradisional  sedikit  meningkat,  dari  30,4%  pada  tahun 2013  menjadi  31,4%.  Obat  tradisional  banyak  digunakan  untuk  mencegah  penyakit  dan mengatasi  berbagai  keluhan  penyakit  sebagai  obat  pendamping  maupun  obat  pengganti (Adiyasa & Meiyanti, 2021).
Penggunaan  pengobatan  tradisional  dan  alternatif  di  seluruh  dunia  telah berkembang  pesat  dalam  beberapa  dekade  terakhir.  Penggunaan  obat-obatan,  termasuk obat-obatan  herbal  selama  menyusui  selalu  menjadi  perhatian  di  kalangan  wanita.  Obat herbal merupakan bentuk pengobatan tradisional dan alternatif yang banyak digunakan, terutama  di  Indonesia  karena  keterjangkauan,  aksesibilitas  dan  signifikansi  budaya.. Optimalisasi tumbuh kembang anak melalui ASI eksklusif merupakan upaya membentuk SDM  berkualitas.  Riset  kesehatan  dasar  tahun  2018  menunjukkan  capaian  program  ASI eksklusif  belum  memenuhi  target  nasional.  Galaktagogue  merupakan  sediaan  obat  atau herbal yang terbukti atau dipercaya dapat menginisisasi produksi ASI. (Mordeniz, 2019).
Studi  literatur  ini  membahasa  tentang  pemanfaatan Sauropus androgynus (L.) Merr dalam upaya peningkatan produksi ASI pada ibu di Indonesia, mengingat ketersediaan dan jenis  tanaman  yang  lazim  dikonsumsi  sehari  hari  di  Indonesia,  menjadikan  potensi pengunaan dapat diterapkan lebih mudah dan efisien.

## 2. Metode
Penelitian  ini  merupakan  studi  literature  review,  di  mana  peneliti  mencari, menggabungkan inti sari serta menganalisis fakta dari beberapa sumber ilmiah yang akurat dan  valid,  yang  mengkaji  Efek  Daun  Katuk  (Sauropus  androgynus  L.  Merr)  terhadap Peningkatan ASI. Sumber ilmiah didapatkan dari google scholar berupa textbook dan jurnal ilmiah yang berjumlah 24 buah.
Gambar 1 . Diagram Alir penelitian

## 3. Hasil
Pemberian  ASI  kepada  bayi  adalah  hak  biologis  dan  etis  yang  tidak  perlu dipertanyakan  lagi  bagi  ibu  dan  anak  dan  merupakan  hal  yang  sangat  penting  bagi kelangsungan  hidup  dan  kualitas  hidup  bayi  yang  disusui  selama  tahun-tahun  pertama kehidupannya.  Saat  ini,  manfaat  menyusui  dianggap  tidak  terbatas  pada  durasi  praktik, tetapi  hingga  kehidupan  dewasa,  dengan  dampak  pada  kualitas  hidup  jangka  panjang (Rollins et al., 2016). Banyak publikasi tersedia dalam literatur tentang kualitas ASI tentang manfaat  dan  dampak  kesehatannya.  Meskipun  diketahui  secara  luas  bahwa  menyusui merupakan  tahap  penting  dalam  proses  reproduksi  wanita  dan  bahwa  praktiknya bermanfaat  bagi  ibu  dan  anak,  dapat  dilihat  bahwa  informasi  yang  diberikan  selama perawatan prenatal, kampanye kesehatan masyarakat diarahkan pada manfaat menyusui bagi  bayi,  sementara  tidak  jarang  efek  menyusui  pada  kesehatan  ibu  diabaikan  (Brown, 2017).
Laktasi merupakan karakteristik diferensial dari mamalia dan baik sintesis maupun sekresi susu adalah proses biokimia dan neuroendokrin yang kompleks yang melibatkan terminal sensitif areole dan puting susu dan berada di bawah kendali hormonal. Dengan demikian,  laktasi  merupakan  akibat  langsung  dan  alami  dari  kehamilan  dan  kelahiran, seperti bagian integral dari proses reproduksi yang menguntungkan ibu dan anak secara bersamaan (Taghizade Moghaddam et al., 2015). Interaksi semua faktor ini akan berujung pada  produksi  ASI  dan  pasti  akan  menyebabkan  perubahan  organisme  ibu  dengan  juga mendukung  kondisi  kesehatan  fisik  dan  emosional  yang  baik  untuk  ibu  menyusui  yang meluas ke kehidupan masa depannya (Ogra, 2020).
Laktasi  adalah  mekanisme  fisiologis  yang  kompleks  yang  melibatkan  faktor hormonal, fisik dan emosional. Produksi ASI yang tidak memadai adalah salah satu faktor kunci yang menurunakan angka menyusui. Pendekatan yang berbeda untuk meningkatkan produksi ASI  telah  dieksplorasi  termasuk  obat-obatan,  penggunaan tanaman  herbal  dan
Pencarian di Google Scholar
n = 584
Screening n = 314 Jurnal diterbitkan dalam rentan waktu 5 tahun terakhir (2017 – 2021)
jurnal yang dapat diakses secara penuh jumlah akhir yang dapat dianalisis sesuai dengan tujuan penelitian n = 24 buah
Jurnal yang membahas pemanfaatan Sauropus
androgynus (L.) Merr dalam
upaya peningkatan produksi ASI
beberapa  supplemen  makanan.  Dalam  upaya  peningkatan  produksi  ASI  pada  ibu  di Indonesia, mengingat ketersediaan dan jenis tanaman yang lazim dikonsumsi sehari hari di Indonesia seperti bayam merah, bangun-bangun daun katuk daun singkong kacang hijau kelor, pare dan pepaya (Tinna, 2018).
Ketersediaan Sauropus  androgynus  L.  Merr atau  daun  katuk  di  Indonesia  yang melimpah  dapat  menguntungkan  karena  pengunaannya  dapat  diterapkan  lebih  mudah dan  efisien.  Sauropus  androgynus  adalah  sumber  yang  baik  dari  β - carotene  α - dan  β - carotenes  yang  sebagian  dimetabolisme  menjadi  vitamin  A.  Kaya  akan  Vitamin  C  yang menyediakan lebih dari 100% Nilai Harian per 100 g porsi (288% Nilai Harian ) ), Besi (23% Nilai  Harian)  dan  Seng  (10%  Nilai  Harian).  Senyawa  ini  sangat  penting  untuk perkembangan  optimal  dan  kesehatan  lebih  lanjut,  termasuk  penurunan  risiko  penyakit menular  selama  masa  kanak-kanak  serta  penyakit  tidak  menular  kronis  sepanjang  umur (Zhang et al., 2020).
Konsumsi  androgynus  daun Sauropus  androgynus  L.  Merr diduga  mengandung senyawa terpenoid yang akan bekerja pada sel laktotrof melalui reseptor yang mengandung hormon  steroid intraseluler seperti hormon  estrogen  bekerja  dalam  memacu  sintesis  dan pelepasan  Prolaktin  oleh  Hypofyse.  Dalam  teori  laktasi  diketahui  bahwa  peningkatan sekresi  ASI  pada  masa  laktasi  erat  kaitannya  dengan  peningkatan  kadar  prolaktin. Pemberian daun katuk akan merangsang reseptor (Ni et al., 2021).
Sauropus androgynus L. Merr . adalah tumbuhan perdu yang termasuk dalam famili Euphorbiaceae. Tumbuh di tanah lembab, kondisi suhu tinggi dan merupakan sayuran asli Asia Tenggara, banyak dibudidayakan untuk tujuan pengobatan tradisional. S. androgynus dikenal sebagai Star gooseberry, Sweet leaf bush, Phak waan baan di Thailand, Cekur manis di  Malaysia,  Katuk  di  Indonesia,  Binahian  di  Filipina,  dan  Dom  nghob  di  Kamboja (Wongklom, 2018).
Di Indonesia, Sauropus androgynus L. Merr digunakan dalam pengobatan tradisional seperti meredakan demam, mengobati masalah kencing, dan meningkatkan produksi ASI dan dikonsumsi sebagai salad, disiapkan sebagai kari, atau tumis. Dikenal sebagai sayuran “multigreen” karena  dianggap  lebih  unggul  nutrisi  dan  kandungan  vitaminnya dibandingkan  dengan  sayuran  lainnya  (Zhang  et  al.,  2020).  S. androgynus dilaporkan memiliki sekitar 7,4 g protein per 100 g daun segar, sedangkan bayam memiliki 2,0 g, mint 4,8 g, dan kubis sekitar 1,8 g. Penelitian yang dilakukan oleh Bunawan et al pada tahun 2015 didapatkan komposisi vitamin dan mineral pada S. androgynus dirangkum dalam Tabel 1 (Bunawan et al., 2015).
Tabel 1. Penilaian nutrisi kandungan androgynus Sauropus di 100 gram daun segar (Bunawan et al., 2015).
Value a Value b Protein 7.4g 5.25g Fat 1.1g 0.58 g Fibre 1.8g 1.75 g Moisture 69.9g 85.4 g Carotene 5600Mg - Riboflavin 0.21mg - Thiamine 0.50 mg - Potassium - 45.7 mg Cobalt - 1.62 mg Manganese - 25.6 mg
Jurnal Teknologi Kesehatan Borneo 2021 . Vol. 2 ,No.2, pp 91-99 Page | 95 Copper - 768.7 mg Sodium - 306.3 mg Zinc - 15.9 g Fe - 212.5 mg Magnesium - 664.9mg Calcium 711 mg 84.4mg Vitamin C 244mg 314.3 mg Phosphorus 543 mg - Iron 8.8mg -
Ekstrak daun S. androgini secara tradisional digunakan oleh masyarakat Indonesia untuk  meningkatkan  produksi  ASI.  Proses  laktasi  dirangsang  oleh  peningkatan  kadar hormon  prolaktin  dan  oksitosin.  Vitamin  A  bersumber  dari  karotenoid  dari  ekstrak  S. androgini. Vitamin A mensintesis retinol yang bereaksi dengan asam lemak untuk memicu pelepasan  hormon  prolaktin.  Kehadiran  hormon  prolaktin  merangsang  perkembangan kelenjar sekretori di saluran intralobular. Peningkatan aktivitas kelenjar sekretori dengan lipid  dan jaringan  lemak  unilokular  dapat  mempersiapkan  kelenjar  susu  sebelum  waktu pengeluaran susu (Fikri & Purnama, 2020).
Daun  katuk  merupakan  galactogogue  yang  dipercaya  masyarakat  untuk meningkatkan produksi ASI. Katuk ( Sauropus androgynus (L) Merr ) adalah tanaman perdu yang  termasuk  dalam  famili  Euphorbiaceae.  Katuk  mengandung  nutrisi  dan  beberapa senyawa yang berguna untuk sintesis dan produksi ASI. Katuk mengandung nutrisi dan beberapa  senyawa  bermanfaat.  Kandungan  nutrisi  daun  katuk  dapat  meningkatkan produksi  susu  dengan  meningkatkan  metabolisme  glukosa  untuk  sintesis  laktosa.  Selain itu,  kadar  fitosterol  pada  daun  katuk  lebih  tinggi  dibandingkan  jenis  sayuran  lainnya. Fitosterol memiliki efek hormonal yang bersifat estrogenik sehingga dapat meningkatkan prolaktin dan produksi ASI (Purnani et al., 2020). Komponen lain yang terkandung dalam daun  katuk  adalah  papaverin.  Papaverin  dapat  merangsang  pelepasan  prolaktin. Kandungan papaverin pada daun katuk tua memiliki efek mengendurkan otot polos dan memperlebar  pembuluh  darah  sehingga  menyebabkan  peningkatan  sirkulasi  hormon oksitosin dan prolaktin dalam aliran darah (Desnita et al., 2018)
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Handayani  pada  tahun  2020,  bertujuan  untuk menganalisis  pengaruh  konsumsi  biskuit  daun  katuk  terhadap  peningkatan  volume  ASI pada hari ke-10. Subyek penelitian adalah ibu nifas dan bayi hari pertama di Puskesmas Kota Bandung. Jenis penelitian ini adalah RCT post test only control group design dengan pendekatan  double-blind  dengan  sampel  terdiri  dari  n1=n2=50  responden.  Kelompok perlakuan  pertama  diberi  biskuit  daun  katuk  dan  kelompok  kontrol  diberi  biskuit  biasa, selama 9 hari. Hasil penelitian menunjukkan adanya pengaruh yang signifikan biskuit daun katuk  terhadap  peningkatan  volume  ASI  pada hari  ke-10  postpartum  dengan  persentase tinggi sebesar 79,6%. Peningkatan volume ASI disebabkan karena daun katuk mengandung fitosterol dan papaverin yang dapat meningkatkan hormon prolaktin dan oksitosin. Selain itu juga mengandung nutrisi sebagai bahan produksi ASI. Kesimpulan penelitian terdapat pengaruh  yang  signifikan  konsumsi  biskuit  daun  katuk  terhadap  peningkatan  volume produksi ASI. Sehingga biskuit dapat dijadikan sebagai suplemen penambah volume ASI (Handayani et al., 2020).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nurjanah et  al pada  tahun  2017  bertujuan  untuk menganalisis  pengaruh konsumsi  daun Sauropus  Androgynus  (L)  Merr (Katuk)  yang
berhubungan  dengan  peningkatan  hormon  prolaktin  pada  perkembangan  ibu  menyusui dan bayi di Kabupaten Wonokromo Surabaya. Penelitian ini merupakan penelitian Quasi Experiment  dengan  menggunakan  desain  post  test  only  control  group  design.  Populasi yang  menjadi  sasaran  penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  menyusui  yang  mengkonsumsi daun katu sebanyak 18 dan 6 orang sebagai kontrol. Unit penelitian sebanyak 24 responden diperoleh dengan menggunakan teknik simple random sampling. Hasil uji One Way Anova antara konsumsi ekstrak daun katuk dengan kadar hormon prolaktin diperoleh perbedaan yang bermakna (p = 0,000). Kesimpulan dari penelitian ini adalah memberikan hasil yang signifikan. Untuk meningkatkan produksi ASI dan tumbuh kembang bayi secara maksimal ibu menyusui diharapkan mengkonsumsi daun katu 2 sampai 3 kali sehari (Nurjanah et al., 2017).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Miharti et al pada  tahun  2018  terhadap  Sauropus androgynus  (L).  Merr,  Pemberian  ekstrak  etanol  terhadap  kadar  hormon  prolaktin  pada tikus  putih  menyusui.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis  pengaruh Sauropus  androgynus  (L).  Pemberian  ekstrak  etanol  daun  merr  terhadap  kadar  hormon prolaktin  pada  tikus  putih  menyusui.  Jenis  penelitian  adalah  eksperimen  dengan  desain Post-Test Only Control Group. Kesimpulannya, terdapat peningkatan kadar prolaktin yang signifikan  setelah  pemberian  ekstrak  (Sauropusandrogynus  (L).  Merr)  pada  tikus  putih pemberian ekstrak etanol daun Sauropus androgynus (L) Merr (Katuk) baru berpengaruh terhadap  kadar  hormon  prolaktin  jika  diberikan  dengan  dosis  72  mg  karena  dosis  yang tinggi  mampu  memberikan  rangsangan  kepada  reseptor  prolaktin  yang  ada  pada  sel laktotorof sebagai penghasil prolaktin.
(Miharti et al., 2018).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Asokawati et  al untuk  mengetahui  hubungan pemberian  daun  katuk  terhadap  produksi  ASI  dengan  peningkatan  berat  badan  bayi  di Praktek Mandiri Bidan WiIayah Kabupaten Madiun. Hasil penelitian menunjukkan rebusan daun  katuk  dan  ekstraknya  efektif  dalam  memenuhi  kecukupan  ASI  dan  terbukti  dapat menambah berat badan bayi. Untuk menguji pertambahan berat badan bayi menggunakan alat dengan menggunakan lembar observasi pertambahan berat badan bayi sebelum dan sesudah  dilakukan  penelitian. Hasil  pengujian hipotesis  menggunakan  uji  t berpasangan menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara  pemberian  ekstrak  daun  katuk  terhadap peningkatan produksi ASI pada ibu nifas di bidan praktik mandiri di Kabupaten Madiun (Asokawati et al., 2021).
Penelitian  yang  dilakukan  Suwanti  dan  Kuswati  untuk  mengetahui  pengaruh konsumsi  ekstrak  daun katuk  terhadap  kecukupan ASI,  di  BPM wilayah  Klaten.  Metode yang  digunakan  adalah  metode  pre-posttest  dengan  Kelompok  Kontrol  (pre-Postteswith Control  Group  Design).  Penelitian  ini  mengukur  pengaruh  perlakuan  (intervensi)  pada kelompok eksperimen dengan cara membandingkan kelompok tersebut dengan kelompok kontrol.. Hasil penelitian adalah pada kelompok perlakuan sebelum mengkonsumsi daun katuk  53,3  %  ASI  cukup  dan  setelah  konsumsi  katuk  70%  ASI  lebih.  Sedangkan  pada kelompok  kontrol  pada  observasi  sebelum  53%  ASI  cukup  dan  sesudah  satu  bulan kemudian 37 % ASI cukup , 30 % ASI lebih .Pada analisis statistik uji pengaruh chi square diperoleh hasil nila p=0,002. Kesimpulan:Ada pengaruh yang signifikan konsumsi ekstrak daun katu terhadap kecukupan ASI (p = 0,000) (Suwanti & Kuswati, 2016).
Tabel 2. Hasil Tinjauan terhadap beberapa Jurnal
No.  Peneliti Tahun  Hasil Analisis Kandungan zat
Page | 97 1. Handayani         2020       Pengaruh     yang     signifikan konsumsi  biskuit  daun  katuk terhadap peningkatan volume produksi ASI 2. Nurjanah et al 2017       Untuk meningkatkan produksi air susu dan perkembangan  bayi  secara maksimal  di  harapkan  ibu yang menyusui dapat mengkonsumsi  ekstrak  daun katuk sebanyak 2-3 kali sehari 3 Miharti et al 2018 Pemberian ekstrak etanol daun  Sauropus  androgynus (L) Merr (Katuk) baru berpengaruh  terhadap  kadar hormon prolaktin jika diberikan dengan dosis 72 mg Fitosterol dan papaverin Kandungan senyawa terpenoid (sterol) Kandungan fitosterol 4 Asokawati et al 5 Suwanti dan Kuswati 2021 Hasil pengujian hipotesis menggunakan uji t berpasangan menunjukkan bahwa  ada  hubungan  antara pemberian ekstrak daun katuk  terhadap  peningkatan produksi ASI pada ibu nifas 2016  Ibu  yang  diberikan  ekstrak daun  katuk  selama  30  hari dengan  dosis  2  kali  sehari  1 kapsul  mendapatkan  hasil bahwa  sebagian  besar  ASI melebihi  kebutuhan  bayi Kandungan fitosterol Kandungan papaverina
(70%).

## 4. Pembahasan
ASI merupakan makanan terbaik untuk kebutuhan bayi sejak awal kehidupannya. Namun,  survei  di  Indonesia  melaporkan  bahwa  38%  ibu  berhenti  menyusui  karena kurangnya produksi ASI yang disebabkan oleh berbagai faktor seperti psikologi ibu dan nutrisi. Beberapa jenis tumbuhan secara tradisional telah dimanfaatkan oleh ibu menyusui untuk  meningkatkan  produksi  ASI,  salah  satunya  adalah  daun Sauropus androgynus atau daun  katuk  yang  mengandung  nutrisi  penting  seperti  protein,  vitamin  C,  vitamin  D, kalsium, dan asam folat tanpa mengurangi kualitas ASI.
Penelitian  diatas  menunjukkan  bahwa  pemberian  ekstrak  daun  katuk  terbukti meningkatkan ekspresi gen prolaktin dan oksitosin pada ibu. Pengolahan daun katuk yang tidak tepat dapat mengurangi efek menguntungkan dari daun katuk, bahkan penggunaan yang terlalu banyak atau pengolahan yang salah dapat menimbulkan efek samping. Oleh karena itu, perlu dikembangkan sediaan alternatif olahan daun katuk yang lebih praktis
dan terstandar dengan pengolahan yang tepat dan permanen sehingga dapat memberikan efek yang menguntungkan tanpa menimbulkan efek samping.

## 5. Kesimpulan
Produk tanaman telah menjadi bagian dari phytomedicines sejak zaman dahulu bisa berasal dari kulit kayu, daun, bunga, akar, buah, biji. Pengetahuan tentang konstituen kimia tanaman sangat diinginkan karena informasi tersebut akan menjadi nilai untuk sintesis zat kimia  kompleks.  Obat  yang  berasal  dari  tumbuhan  lebih  aman  daripada  obat  sintetik modern karena secara alami kaya akan zat aktif dan inert secara biologis.
Sauropus  androgynus (Nama  Indonesia:  katuk)  secara  tradisional  digunakan  oleh masyarakat Indonesia untuk meningkatkan dan mempercepat produksi ASI manusia. Ada banyak publikasi yang menunjukkan efek lactagogum (agen untuk meningkatkan produksi ASI)  dari  tanaman  ini  dalam  beberapa  penelitian  yang  dilakukan  terdapat  bukti  bahwa peran Fitosterol  dan  papaverin  merupakan  dua  komponen  yang  dapat  meningkatkan hormon prolaktin dan oksitosin. Selain itu juga tanaman ini mengandung nutrisi sebagai bahan  produksi  ASI. Banyak  produk  yang  beredar  di  pasaran,  mengandung  ekstrak S.androgynus yang  diproduksi  oleh  pabrik  farmasi  yang  diklaim  memiliki  fungsi  sebagai laktagogum namun penelitian lebih lanjut harus dilakukan untuk menilai dosis yang sesuai untuk meningkatkan produksi asi.

## Daftar Pustaka
Adiyasa, M. R., & Meiyanti, M. (2021). Pemanfaatan obat tradisional di Indonesia: Distribusi dan faktor demografis yang berpengaruh. Jurnal Biomedika Dan Kesehatan , 4 (3), 130 – 138.
Andreas, N. J., Kampmann, B., & Le-Doare, K. M. (2015). Human breast milk: A review on its composition and bioactivity. Early Human Development , 91 (11), 629 – 635.
Asokawati,  F.  D.,  Kristiarini,  J.  J.,  &  Sari,  F.  (2021).  Efektivitas  Pemberian  Ekstrak  Daun Katuk Terhadap Produksi Asi Dan Peningkatan Berat Badan Bayi Praktik Mandiri Bidan Wilayah Kabupaten Madiun. Journal of Health (JoH) , 8 (2), 114 – 120.
Brown, A. (2017). Breastfeeding as a public health responsibility: A review of the evidence.
Journal of Human Nutrition and Dietetics , 30 (6), 759 – 770.
Bunawan, H., Bunawan, S. N., Baharum, S. N., & Noor, N. M. (2015). Sauropus androgynus (L.)  Merr.  Induced  bronchiolitis  obliterans:  From  botanical  studies  to  toxicology. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine , 2015 .
Cacho,  N.  T.,  &  Lawrence,  R.  M.  (2017).  Innate  immunity  and  breast  milk. Frontiers  in Immunology , 8 , 584.
Chowdhury,  R.,  Sinha,  B.,  Sankar,  M.  J.,  Taneja,  S.,  Bhandari,  N.,  Rollins,  N.,  Bahl,  R.,  & Martines,  J.  (2015).  Breastfeeding  and  maternal  health  outcomes:  A  systematic review and meta‐analysis. Acta Paediatrica , 104 , 96 – 113.
Desnita, R., Luliana, S., & Anastasia, D. S. (2018). Antiinflammatory activity patch ethanol extract  of  leaf  katuk  (Sauropus  androgynus  L.  Merr). Jurnal  Ilmu  Kefarmasian Indonesia , 16 (1), 1 – 5.
Fikri,  F.,  &  Purnama,  M.  T.  E.  (2020).  Pharmacology  and  phytochemistry  overview  on Sauropus Androgynous. Systematic Reviews in Pharmacy , 11 (6), 124 – 128.
Handayani, S., Setyawati, I., Ariendha, D., Pratiwi, Y., Idyawati, S., & Fatmawati, N. (2020). The  Effect  of  Katuk  Leaf  (Sauropusandrogynus  L.  Merr.)  Biscuit  Consumption  toward Increasing Breastmilk Volume on the 10th Day . 1594 (1), 012051.
Page | 99
Horta,  B.  L.,  Loret  de  Mola,  C.,  &  Victora,  C.  G.  (2015). Long‐term consequences  of breastfeeding on cholesterol, obesity, systolic blood pressure and type 2 diabetes: A systematic review and meta‐analysis. Acta Paediatrica , 104 , 30 – 37.
Miharti,  S.  I.,  Oenzil,  F.,  &  Syarif,  I.  (2018).  Pengaruh  Pemberian  Ekstrak  Etanol  Daun Sauropus Androgynus (L). Merr (Katuk) Terhadap Kadar Hormon Prolaktin Pada Tikus Putih (Wistar Albino Menyusui). Jurnal Ipteks Terapan , 12 (3), 202 – 211.
Mordeniz, C. (2019). Introductory Chapter: Traditional and Complementary Medicine. In
Traditional and Complementary Medicine . IntechOpen.
Ni,  Y.,  Chen,  Q.,  Cai,  J.,  Xiao,  L.,  &  Zhang,  J.  (2021).  Three  lactation-related  hormones: Regulation of hypothalamus-pituitary axis and function on lactation. Molecular and Cellular Endocrinology , 520 , 111084.
Nurjanah,  S.,  Kamariyah,  N.,  &  Soleha,  U.  (2017).  Pengaruh  konsumsi  ekstrak  daun Sauropus androgynus (L) Meer (Katu) dengan peningkatan hormon prolaktin ibu menyusui dan perkembangan bayi di Kelurahan Wonokromo Surabaya. Journal of Health Sciences , 10 (1).
Ogra,  P.  L.  (2020).  Immunology  of  human  milk  and  lactation:  Historical  overview. Milk, Mucosal Immunity and the Microbiome: Impact on the Neonate , 94 , 11 – 26.
Purnani,  W.  T.,  Fitriasnani,  M.  E.,  &  Rohmawati,  H.  (2020).  The  Combination  Of  Boiled Katuk And Kelor Leaves Towards Breast Milk Launch. Journal for Quality in Public Health , 4 (1), 169 – 174.
Rocha, A. M., Oliveira, R. V., & Leal, I. (2014). The influence of breastfeeding on children s health,  well-being  and  development:  A  theoretical  and  empirical  review. Revista Facultad Nacional de Salud Pública , 32 (2), 103 – 114.
Rollins, N. C., Bhandari, N., Hajeebhoy, N., Horton, S., Lutter, C. K., Martines, J. C., Piwoz, E. G., Richter, L. M., Victora, C. G., & Group, T. L. B. S. (2016). Why invest, and what it will take to improve breastfeeding practices? The Lancet , 387 (10017), 491 – 504. Suwanti,  E.,  &  Kuswati,  K.  (2016).  Pengaruh  Konsumsi  Ekstrak  Daun  Katuk  Terhadap Kecukupan Asi Pada  Ibu  Menyusui  Di Klaten. Interest: Jurnal Ilmu Kesehatan , 5 (2),
132 – 135.
Taghizade Moghaddam, H., Khodaee, G. H., Ajilian Abbasi, M., & Saeidi, M. (2015). Infant and young child feeding: A key area to improve child health. International Journal of Pediatrics , 3 (6.1), 1083 – 1092.
Tinna,  I.  (2018).  Pengaruh  Pemberian  Tepung  Daun  Kelor  (Moringa  Oleifera  Leaves) terhadap  Peningkatan  Kadar  Eritrosit  pada  Ibu  Hamil  Anemia. Universitas Hasanuddin .
Wongklom, A. (2018). Effect of drying methods on antioxidant capacity, total phenolic and flavonoid  contents  of Phakwan  (Sauropus  androgynus  (L.)  Merr.)  powder. SNRU Journal of Science and Technology , 10 (2), 96 – 103.
Zhang, B., Cheng, J., Zhang, C., Bai, Y., Liu, W., Li, W., Koike, K., Akihisa, T., Feng, F., & Zhang, J. (2020). Sauropus androgynus L. Merr.-A phytochemical, pharmacological and toxicological review. Journal of Ethnopharmacology , 257 , 112778.