Jurnal Keperawatan Jiwa (JKJ): Persatuan Perawat Nasional Indonesia Volume  11 No 4, November 2023, e-ISSN 2655-8106, p-ISSN2338-2090 FIKKes Universitas Muhammadiyah Semarang bekerjasama dengan PPNI Jawa Tengah

## DETEKSI DINI DEPRESI POSTPARTUM DENGAN MENGGUNAKAN EDINBURGH POSTNATAL DEPRESSION SCALE
Murti*, Maolinda, Lestari
Fakultas Kesehatan, Universitas Sari Mulia, Jl. Pramuka No.2, Pemurus Luar, Banjarmasin Timur, Banjarmasin, Kalimantan Selatan 70238, Indonesia *murti.syfaat@gmail.com

## ABSTRAK
Postpartum  depression  sering  dialami  pada  kelahiran  anak  pertama.  Kejadian  depresi  postpartum  di Indonesia  masih  masuk  dalam  kategori  terjadi  kenaikan  angka  yang  signifikan.  Dampak  depresi postpartum  menyebabkan  ibu  tidak  mampu  mengasuh  anaknya  sehingga  dapat  mengganggu perkembangan  kognitif,  emosional  dan  perilaku  anak.  Tujuan  dari  penelitian  ini  untuk  mengetahui tingkatan skrining Edinburgh Postnatal Depression Scale untuk mendeteksi depresi ibu postpartum di Puskesmas  Gadang  Hanyar.  Pendekatan  deskriptif  kuantitatif  dengan  cross-sectional  serta  teknik purposive  sampling  digunakan  dalam  penelitian  ini.  Hasil  dari  penelitian  ini  adalah  didapatkan mayoritas  ibu  postpartum  dalam  kategori  tingkat  depresi  yang  sedang  16  orang  (53,3%),  sedangkan sisanya dalam kategori depresi ringan 14 orang (46,7%). Hasil uji one sample test di dapatkan nilai p ≥ 0,05 yang  mana artinya  skrining  Edinburgh  Postnatal  Depression  Scale  dapat  mendeteksi  depresi postpartum  dengan  skor  kurang  dari  10.  Simpulan  yang  didapat  30  ibu  yang  dijadikan  responden, didapatkan  mayoritas  mengalami  depresi  postpartum  sedang  (53,3%)  yang  di  dorong  oleh  beberapa faktor  yaitu faktor usia, pendidikan, pekerjaan dan status sosio ekonomi.
Kata kunci: depresi; edinburgh postnatal depression scale; postpartum

## EARLY DETECTION OF POSTPARTUM DEPRESSION USING THE EDINBURGH POSTNATAL DEPRESSION SCALE IN THE WORK AREA

## ABSTRACT
Postpartum depression is often experienced at the birth of the first child. The incidence of postpartum depression  in  Indonesia  is  still  in  the  category  of  a  significant  increase  in  numbers.  The  impact  of postpartum depression causes mothers to be unable to care for their children, which can disrupt the child's cognitive, emotional and behavioral development. The aim of this study was to determine the level of Edinburgh Postnatal Depression Scale screening to detect postpartum maternal depression at the  Gadang  Hanyar  Community  Health  Center.  A  quantitative  descriptive  approach  with  cross- sectional  and  purposive  sampling  techniques  was  used  in  this  research.  The  results  of  this  study showed that the majority of postpartum mothers were in the moderate level of depression category, 16 people  (53.3%),  while  the  remainder  were  in  the  mild  depression  category,  14  people  (46.7%).  The results of the one sample test obtained a p value ≥ 0.05, which means that the Edinburgh Postnatal Depression  Scale  screening  can  detect  postpartum  depression  with  a  score  of  less  than  10.  The conclusion  obtained  from  the  30  mothers  who  were  respondents,  it  was  found  that  the  majority experienced moderate postpartum depression (53.3 %) which is driven by several factors, namely age, education, employment and socio-economic status.
Keywords: depression; edinburgh postnatal depression scale; postpartum

## PENDAHULUAN
Seorang ibu yang dapat melakukan proses persalinan merupakan suatu anugerah yang sangat berharga  dan  mulia  serta  diharapkan  oleh  semua  wanita  (Fadhiyah  Norr  Anisa,  Sarkisah,  & Ahmad Hidayat, 2021). Masa kehamilan serta periode melahirkan merupakan suatu peristiwa kehidupan yang penuh dengan stress. Begitu juga pada masa postpartum, dimana pada masa ini  dapat  berangsung  suatu  masa  timbulnya  berbagai  gangguan  emosional.    Gangguan emosional  pada  masa  setelah  melahirkan  atau  masa  postpartum  yang  tidak  teratasi  dengan baik  sering  dapat  mengarah  terjadinya  gangguan  kesehatan  jiwa  yaitu  depresi  postpartum

## (Fadhiyah Norr Anisa et al., 2021)
Gangguan  kesehatan  depresi  postpartum  terjadi  pada  gangguan  mood  sesudah  melahirkan. Gangguan ini merupakan sebuah gangguan mood nonpsikotik yang dapat terjadi berlangsung antara  4  sampai  dengan  6  minggu  setelah  seorang  perempuan  melahirkan.  Seseorang  yang dikatakan  mengalami  depresi  postpartum  ditandai  dengan  adanya  perasaan  depresi,  cemas yang  berlebihan,  gangguan  tidur  yaitu  insomnia  dan  perubahan  berat  pada  badan  (Fadhiyah Norr  Anisa  et  al.,  2021).  Tanda  lain  yang  dapat  menunjukkan  seseorang  mengalami  depresi postpartum  seperti  terjadinya  perasaan  sedih,  menangis,  cemas,  takut,  merasa  kesepian, curiga,  penurunan  nafsu  makan,  gangguan    tidur,  susah  berkonsentrasi,  perasaan  tidak berharga,  kehilangan  harapan,  kurangnya  minat    terhadap  bayi,  dan  perasaan    tidak  mampu menjadi ibu. Bahkan pada  beberapa kasus depresi postpartum dapat menimbulkan halusinasi sehingga  ada  upaya  ibu  mencerderai  bayi,  diri  sendiri  atau  orang  lain.  Biasanya,  gejala tersebut muncul setelah minggu ke-2 postpartum dan sebagian penelitian melaporkan bahwa depresi  ini bahkan dapat  berlanjut sampai 2 tahun atau sepanjang kehidupan wanita tersebut (Kusuma, 2019).
Depresi  post-partum  atau  post-partum  depression  (PPD)  adalah  masalah  kesehatan  yang menyerang  psikologis  ibu  yang  belum  diketahui  penyebab  pastinya  namun  beberapa  faktor risiko  yang  dapat  meningkatkan  terjadinya  PPD  sudah  teridentifikasi.  Berikut  analisa  faktor resiko post-partum depression; angka prevalensi kejadian PPD terdata sekitar 1 sampai 2 per 1000 kelahiran dan 50 sampai 60% terjadi pada kehamilan anak pertama (Adli, 2022). Kurang lebih  post-partum  depression  terjadi  pada  50%  perempuan  mempunyai  riwayat  keluarga gangguan  mood  (Sulistyaningsih  &  Wijayanti,  2020).  Di  asia  berkisar  15-20%  dinyatakan oleh Badan Kesehatan Dunia prevalensi depresi  postpartum  secara  global  berkisar  antara 0,5%  sampai  dengan  60,8%.  Pada  negara  berkembang  terdapat  10-50%  ibu  yang  menjalani masa  postpartum  telah  terdeteksi  mengalami  depresi  (Fadhiyah  Norr  Anisa  et  al.,  2021). Indonesia  merupakan  salah  satu  negara  Asean  dengan  kejadian  depresi  postpartum  rata-rata 20%, (Adli, 2022).
Di  Indonesia  terjadi  kenaikan  angka  yang  signifikan  pada  kasus  depresi  postpartum  yaitu sebanyak 22%. Dampak dari depresi postpartum pada ibu ini menyebabkan ibu tidak mampu mengasuh bayinya dengan baik, jika masalah ini berlanjut maka akan menyebabkan dampak yang  lebih    negatif  lagi  dalam  jangka  panjang  terhadap  perkembangan  kognitif,  emosional, sosial  dan  perilaku  anak  (Adli,  2022).  Edinburgh  postnatal  depression  scale  (EPDS)  adalah salah satu  instrument yang dugunakan untuk skrining depresi pada ibu yang telah melahirkan dan  mengukur  besarnya  tingkat  risiko  terjadinya  depresi  post-partum  atau  post-partum depression  (PPD)  (Adli,  2022).  Hasil  studi  pendahuluan  yang  dilakukan  ke  Dinas  Kota Banjarmasin,dari  28  puskesmas  yang  ada  di  Kota  Banjarmasin  didapatkan  data  ibu postpartum  selama enam bulan terakhir berjumlah 988 orang ibu postpartum yang berada di wilayah kerja Puskesmas Gadang Hanyar, dengan mayoritas pendidikan  terbanyak  SD dan SMP  serta  status  sosio  ekonomi  yang  rendah.  Melihat  masalah  yang  muncul  maka  dalam penelitian  ini  akan  dilakukan  analisis  mengenai  deteksi  dini  depresi  postpartum  dengan menggunakan edinburgh postnatal depression scale di Puskesmas Gadang Hanyar.

## METODE
Pada  penelitian  ini  menggunakan  metode  deskriptif  kuantitatif  dengan  pendekatan cross sectional. Lokasi tempat penelitian ini dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Gadang Hanyar. Sasaran  penelitian  adalah  ibu  post  partum    4-6  minggu  pasca  melahirkan  yang  mana didapatkan  populasi  berjumlah  988  ibu postpartum pada  bulan  Juli-November  dengan  rata-
Jurnal Keperawatan Jiwa (JKJ): Persatuan Perawat Nasional Indonesia Volume  11 No 4, November 2023, e-ISSN 2655-8106, p-ISSN2338-2090 FIKKes Universitas Muhammadiyah Semarang bekerjasama dengan PPNI Jawa Tengah
rata  ada  165  ibu potspartum tiap  bulannya.  Tenik  pengambilan sampel  dalam  penelitian  ini menggunakan nonprobility sampling dengan teknik purposive sampling sehingga didapatkan sampel  30  orang.  Instrument  penelitian  yang  digunakan  adalah  kuesioner  EPDS  untuk mengukur  depresi  dengan  nilai  87,5%  sensitivitas  dan  61,6%  spesifitas,  yang  berarti kemampuan  EPDS  di  Indonesia  untuk  menskrining  depresi  postpartum  adalah  87,5%  dan kemampuan untuk menjelaskan bahwa wanita tidak mengalami depresi adalah 61,6% dimana r  hitung  ≥  r  tabel  (0,3610)  artinya  pertanyaan  tersebut  valid.  Sedangkan  derajat  kebebasan diperoleh  realibilitas  0,67.  Hasil  diatas  mengindikasikan  bahwa  penggunaan  EPDS  di Indonesia  valid  dan  reliabel  sebagai  instrumen  untuk  melakukan  skrining  depresi  pasca persalinan wanita di Indonesia.

## HASIL
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Usia (n=30) Usia f % Remaja akhir 13 43,30 Dewasa awal 13 43,30 Dewasa akhir 4 13,40
Tabel  1 menunjukkan distribusi  frekuensi  berdasarkan usia  mayoritas ada pada remaja akhir dan dewasa awal dengan nilai sama yaitu n 13 atau 43,30%.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pendidikan (n=30) Pendidikan f % SD 3 10,00 SMP 10 33,30 SMA / SMK 15 50,00 Sarjana 2 6,70
Tabel  2  distribusi  frekuensi  berdasarkan  pendidikan  terlihat  mayoritas  memiliki  tingkat pendidikan  terakhir  adalah  SMA/SMK  dengan  nilai  n  15  atau  50%.  Minoritas  ada  pada kategori pendidikan terakhir Sarjana yaitu n 2 atau 6,70%
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pekerjaan (n=30) Pekerjaan f % IRT 23 76,70 Pedagang 6 20,00 Karyawan Swasta 1 3,30
Tabel  3  yaitu  distribusi  frekuensi  berdasarkan  pekerjaan  menunjukkan  mayoritas  adalah  ibu rumah  tangga  yaitu  n  23  atau  76,70%.    Minoritas  adalah  karyawan  swasta  yaitu  n  1  atau 3,30%
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Status Sosial (n=30) Status Sosial f % Bawah 13 43,30 Tengah 16 53,40 Atas 1 3,30
Tabel 4 yaitu distribusi frekuensi berdasarkan status sosial menunjukkan mayoritas adalah ibu masuk  kategori  status  sosial  tengah  yaitu  n  16  atau  53,40%.    Minoritas  adalah  ibu  dengan kategori status sosial atas yaitu n 1 atau 3,30%.
Tabel 5.

## Distribusi Frekuensi Berdasarkan Tingkat Depresi (n=30)
Tingkat Depresi f % Ringan 14 46,70 Sedang 16 53,30
Tabel  5  frekuensi  terakhir  yaitu  dilihat  berdasarkan  tingkat  depresi.  Mayoritas  ibu  masuk kategori  depresi  tingkat  sedang  yaitu  16  orang  (53,30%),  lalu  diikuti  ibu  dengan  kategori depresi tingkat sedang 14 orang (46,70%)
Tabel 6. Uji Normalitas (n=30)
Tests of Normality Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk Statistic df Sig. Statistic df Sig. total_skor .115 30 .200 * .973 30 .612 Tabel 7.
Uji Sample One Test (n=30)
One-Sample Test
Test Value = 10
t df Sig. (2-tailed) Mean Difference 95% Confidence Interval of the Difference Lower Upper total_skor .235 29 .816 .167 -1.28 1.62

## PEMBAHASAN
Hasil  pada  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  pada  penelitian  ini tergolong pada usia  remaja  akhir. Pada usia remaja akhir terdiri dari usia 17 hingga 25 tahun. Selain itu juga terdapat  usia responden dengan  kategori  dewasa awal  yaitu ada pada usia  26 sampai    35  tahun.  Masing-masing  kategori  terdapat  jumlah  yang  sama  yaitu  13  orang (43,3%). Sisanya yaitu 4 orang respon den  (13,4%) tergolong ke usia akhir yaitu pada usia 36 sampai  45  tahun.  Hasil  analisa  depresi  pasca  melahirkan  pada  semua  usia  ini  dapat  terjadi karena kurangnya kesiapan dan kepercayaan diri menjadi seorang ibu, dan harga diri menjadi seorang  ibu  masih  belum  didapatkan  atau  karenakan  ibu  masih  belum  bisa  menemukan  jati dirinya terutama sebagai seorang ibu.
Identity  versus  Confusion yang  dapat  terbentuk  pada  usia  12  hingga  18  tahun  ini  tidak terpenuhi atau terlaksana dengan sesuai dalam hal masa pencarian identitasnya. Pada usia atau masa ini individu dihadapkan untuk menemukan eksistensi dirinya yang kemudia dilanjutkan pada  masa Intimacy  versus  Isolation yaitu  ada  pada  usia  19  hingga  40  tahun  (Solobutina, 2020). Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh  Murwati, (2021) menunjukkan bahwa,  hasil  uji  bivariat  menunjukkan    usia  ibu  saat  melahirkan  sangat  berpengaruh  secara signifikan dengan depresi postpartum . Hal ini berarti  usia ibu yang <20 dan <35 tahun saat melahirkan mempunyai risiko 2,3 kali lipat mengalami depresi postpartum dibandingkan usia ibu  >35  tahun  saat  melahirkan.  Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Matinnia,  (2020) menunjukkan  hal yang berbeda bahwa usia ibu yang berusia 25-34 tahun lah yang beresiko lebih besar mengalami depresi postpartum dengan presentasi 42,8%.
Pada  faktor  pendidikan  juga  memiliki  peranan  dalam  kejadian  depresi  postpartum  ini. Berdasarkan tabel diatas, didapatkan data bahwa sebagian besar responden pada penelitian ini memiliki pendidikan di jenjang SMA / SMK, yaitu sebanyak 15 orang (50,00%), diikuti oleh
Jurnal Keperawatan Jiwa (JKJ): Persatuan Perawat Nasional Indonesia Volume  11 No 4, November 2023, e-ISSN 2655-8106, p-ISSN2338-2090 FIKKes Universitas Muhammadiyah Semarang bekerjasama dengan PPNI Jawa Tengah
responden dengan pendidikan SMP sebanyak 9  orang (33,30%), lulus SD sebanyak 3 orang (10,00%) dan sisanya 2 orang (6,70%) sarjana. Kemudian menurut penelitian yang dilakukan oleh Sapulette, (2022) pada 82 ibu nifas di wilayah kerja Puskesmas Binong, didapati 12 ibu (14,6)  berpendidikan  terakhir  sarjana,  48  ibu  (85.4%)  dengan  pendidikan  terakhir  SMA,  16 ibu (19,5%) SMP dan 6 ibu dengan pendidikan SD (19,5%). Pada penelitian ini disimpulkan bahwa semakin tinggi tingkat pendidikan seorang ibu akan berpengaruh. Hasil penelitian ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Agarwala,  Arathi  Rao,  &  Narayanan,  (2019) tingkat  pendidikan  ibu  yang  lebih  tinggi  meningkatkan  kemungkinan  terjadinya  depresi postpartum. Hal ini mungkin disebabkan karena perempuan yang berpendidikan lebih banyak terlibat di luar pekerjaan.
Faktor  pekerjaan  juga  dapat  diidentifikasi  dapat  memberikan  resiko  atau  pengaruh  pada kejadian  depresi  postpartum.  Hasil  penelitian  menunjukkan  sebagian  besar  responden  pada penelitian ini hanya sebagai ibu rumah tangga, yaitu sebanyak 23 orang (76,7%). Responden yang  bekerja  sebagai  pedagang  ada  sebanyak  6  orang  (20%)  dan  hanya  1  orang  (3,3%) sebagai  karyawan  swasta.  Pada  penelitian  ini  Sulistyaningsih  &  Wijayanti,  (2020)  hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  136  responden  sebagian  besar  ibu  postpartum  tidak bekerja sebesar 132 responden (97%) yang mengalami depresi postpartum 2016 dalam. Pada penelitian  Mayang,  (2023)  menyimpulkan  bahwa  menjadi  seorang  ibu  rumah  tangga  dapat meningkatkan  terjadinya  risiko  gangguan  mood  yang  menjadi  salah  satu  faktor  terjadinya depresi postpartum .  Hasil tersebut  sejalan  dengan penelitian ini  yang mana kejadian depresi postpartum juga terjadi pada ibu rumah tangga.
Pada  kategori  status  sosial  ekonomi  juga  terindikasi  memiliki  pengaruh  dalam  kejadian depresi postpartum. Berdasarkan  tabel  diatas,  didapatkan  data  bahwa  sebagian  besar responden  pada  penelitian  ini  memiliki  status  sosial  di  kategori  tengah,  yaitu  sebanyak  16 orang (53,4%), disusul status sosial bawah sebanyak 13 orang (43,3%). Hanya 1 orang (3,3%) responden yang berada pada kategori status sosial atas. Pada hasil penelitian yang dilakukan oleh  Riani  (2013)  dalam  Arimurti  et  al.,  2020)  di  RSIA  Siti  Fatimah  Makassar,  diketahui bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  status  ekonomi  dengan  tingkat  depresi postpartum  pada  pasien postpartum (p-  value  =  0,001).  Sejalan  juga  dengan  hasil  penelitian yang dilakukan oleh Setiawati, (2020) kondisi ekonomi yang kurang baik dapat menyebabkan stres dalam keluarga yang berdampak pada depresi ibu setelah melahirkan. Penelitian ini juga di  didukung  oleh  penelitian  Gebregziabher,  Netsereab,  Fessaha,  &  Alaza,  (2020)  ibu  yang merasa  status  ekonominya  menengah  lebih  mengembangkan  depresi  postpartum dibandingkan  dengan  ibu  yang  memiliki  status  ekonomi  baik.  Ibu  yang  memiliki  sedikit sumber  daya  ekonomi  merasa  stress  yang  dapat  mengarahkan  ke  depresi postpartum . Penelitian  oleh Xiong  &  Deng ,  (2020)  juga  menyatakan  wanita  imigran  yang  melaporkan ketidakcukupan pendapatan keluarga beresiko lebih besar mengalami depresi postpartum.

## SIMPULAN
Hasil  dari  penelitian  ini  adalah  didapatkan  mayoritas  ibu  postpartum  dalam  kategori  tingkat depresi  yang sedang 16  orang (53,3%), sedangkan sisanya dalam kategori depresi  ringan 14 orang  (46,7%).  Hasil  uji  one  sample  test  di  dapatkan  nilai  p ≥ 0,05  yang  mana  artinya skrining Edinburgh Postnatal Depression Scale dapat mendeteksi depresi  postpartum dengan skor  kurang  dari  10.  Simpulan  yang  didapat  30  ibu  yang  dijadikan  responden,  didapatkan mayoritas  mengalami  depresi  postpartum  sedang  (53,3%)  yang  di  dorong  oleh  beberapa faktor  yaitu faktor usia, pendidikan, pekerjaan dan status sosio ekonomi.

## DAFTAR PUSTAKA
Adli,  F.  K.  (2022).  Edinburgh  Post-natal  Depression  Scale  (EPDS):  Deteksi  Dini  dan
Skrining Depresi Post-partum. Jurnal Kesehatan.
https://doi.org/10.26630/jk.v13i2.2741
Agarwala,  A.,  Arathi  Rao,  P.,  &  Narayanan,  P.  (2019).  Prevalence  and  predictors  of postpartum  depression  among  mothers  in  the  rural  areas  of  Udupi  Taluk,  Karnataka, India:  A  cross-sectional  study.  Clinical  Epidemiology  and  Global  Health,  7(3),  342– 345. https://doi.org/10.1016/j.cegh.2018.08.009
Arimurti,  I.  S.,  Pratiwi,  R.  D.,  &  Ramadhina,  A.  R.  (2020).  Studi  Faktor-Faktor  yang Mempengaruhi Depresi Postpartum, 4(2), 29–37.
Fadhiyah  Norr  Anisa,  Sarkisah,  &  Ahmad  Hidayat.  (2021).  Deteksi  Kejadian  Depresi  Post Partum  Dengan  Algoritma  Naive  Bayes.  Dinamika  Kesehatan  Jurnal  Kebidanan  Dan Keperawatan. https://doi.org/10.33859/dksm.v12i1.678
Gebregziabher, N. K., Netsereab, T. B., Fessaha, Y. G., &  Alaza, F. A. (2020). Prevalence and associated factors of postpartum depression among postpartum mothers in central region , Eritrea : a health facility based survey, 1–10.
Kusuma,  R.  (2019).  Karakteristik  Ibu  Yangmengalami  Depresi  Postpartum.  Jurnal  Ilmiah Universitas Batanghari Jambi, 19(1), 99. https://doi.org/10.33087/jiubj.v19i1.571
Matinnia. (2020). Postpartum Depression Among Women With Previous Infertility in Health Care  Centers  of  Hamadan  in  2018.  International  Clinical  Neuroscience  Journal,  7(2), 103–108. https://doi.org/10.34172/icnj.2020.08
Mayang. (2023). Gambaran Kejadian Depresi Postpartum di Puskesmas Pekanbaru, 11.
Murwati.  (2021).  FAKTOR  DETERMINAN  DEPRESI  POSTPARTUM  DI  WILAYAH KABUPATEN  KLATEN  JAWA  TENGAH.  JURNAL  SIPAKALEBBI,  5(1). https://doi.org/10.24252/jsipakallebbi.v5i1.21074
Sapulette,    et  all.  (2022).  Gambaran  Depresi  Postpartum  di  Pusat  Kesehatan  Masyarakat Binong di Tangerang. Jurnal Keperawatan, 14(3), 747–752.
Setiawati.  (2020).  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Kejadian  Depresi  Postpartum  di Kabupaten bogor tahun 2019. Nucl. Phys., 13(1), 104–116.
Solobutina, M. M. (2020). Ego identity of intellectually gifted and sport talented individuals in  puberty  and  adolescence.  Education  and  Self  Development,  15(1),  12–20. https://doi.org/10.26907/esd15.1.02
Sulistyaningsih, D., & Wijayanti, T. (2020). Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Tingkat Depresi  Postpartum  Di  Rsud  I.A  Moeis  Samarinda.  Borneo  Student  Research. https://doi.org/2721-5725
Xiong, R., &  Deng, A. (2020). Prevalence and associated factors of postpartum depression among  immigrant  women  in  Guangzhou,  China.  BMC  Pregnancy  and  Childbirth, 20(1), 1–7. https://doi.org/10.1186/s12884-020-02946-4.