TINJAUAN SISTEM  PELAYANAN PENDAFTARAN PASIEN BPJS RAWAT JALAN DI PUSKESMAS BANJARAN KOTA Nisrina Azhar Fadiyah dan Erix Gunawan Politeknik Piksi Ganesha Bandung, Indonesia E-mail: nisrinafadiyah.9br@gmail.com dan erix.gunawan@piksi.ac.id
Diterima: 07 Agustus 2021
Direvisi: 13 Agustus 2021 Disetujui: 15 Agustus 2021

## Abstrak
Puskesmas  memiliki  peran  sebagai  garda  terdepan  dalam pelayanan  kesehatan  kepada  masyarakat  dan  Puskesmas merupakan  fasilitas  kesehatan  (faskes)  tingkat  pertama  bagi pemegang  kartu  BPJS  Kesehatan.  Pendaftaran  pasien  BPJS rawat jalan bagi puskesmas bertujuan memberi kemudahan pada peserta  BPJS  untuk  mendapatkan  pelayanan  dari  puskesmas kepada  masyarakat  untuk  mendapatkan  kesejahteraan  dalam bidang  kesehatan.  Berdasarkan  awal  survei,  ditemukan  ada pasien BPJS yang lupa membawa seperti Kartu Tanda Penduduk (KTP), kartu BPJS dan surat rujukan. Tujuan penelitian ini yaitu mengetahui  sistem  pelayanan  pendaftaran  pasien  rawat  jalan BPJS.  Jenis  penelitian  ini  adalah  metode  deskriptif  dengan menggunakan  analisis  kuantitatif.  Metode  pengumpulan  data yang dilakukan dengan wawancara, observasi dan studi pustaka. Dari  hasil  penelitian  87  orang  pasien  BPJS  rawat  jalan  yang diteliti  menujukkan  bahwa  70  orang  (80%)  telah  mengetahui berkas  pendaftaran  pasien  BPJS  rawat  jalan  dan  rata-rata  waktu yang  dibutuhkan  untuk  penyediaan  dokumen  rekam  medis adalah  9  menit.  Penyediaan  dokumen  rekam  medis  <  10  menit sebanyak 64 orang (74%). Berdasarkan hasil penelitian tersebut, diharapakan  selalu  dilakukan  keterbukaan  atas  informasi  berkas persyaratan  pendaftaran  dan  pelayanan  kesehatan  terhadap peserta  BPJS  kesehatan.  Dan  diharapkan  juga  penyimpanan dokumen  rekam  medis  di  Puskesmas  Banjaran  Kota  ada  tracer agar  keberadaan  dokumen  rekam  medis  dapat  diketahui  yaitu dipinjam atau sudah dikembalikan.
Kata kunci: Pendaftaran, Pasien BPJS, Rawat jalan,
Puskesmas

## Abstract
Puskesmas  has  a  role  as  the  front  line  in  health  services  to  the community  and  Puskesmas  is  the  first  level  health  facility (faskes)  for  BPJS  Health  card  holders.  Outpatient  BPJS  patient registration  for  puskesmas  aims  to  make  it  easier  for  BPJS participants to get services from puskesmas to the community to get  welfare  in  the  health  sector.  Based  on  the  initial  survey,  it was  found  that  BPJS  patients  forgot  to  bring  such  as  Identity Cards  (KTP),  BPJS  cards  and  referral  letters.  The  purpose  of this research is to know the BPJS outpatient registration service system.  This  type  of  research  is  a  descriptive  method  using quantitative  analysis.  Methods  of  data  collection  is  done  by interview,  observation  and  literature  study.  From  the  results  of the  study  of  87 outpatient  BPJS  patients  studied,  it  showed  that
70 people (80%) already knew the registration file of outpatient
BPJS  patients  and  the  average  time  needed  to  provide  medical record  documents  was  9  minutes.  Provision  of  medical  record documents < 10 minutes as many as 64 people (74%). Based on the  results  of  this  study,  it  is  hoped  that  there  will  always  be disclosure  of  information  on  registration  requirements  and health services for BPJS health participants. And it is also hoped that  the  storage  of  medical  record  documents  at  the  Banjaran
City Health Center has a tracer so that the existence of medical record  documents  can  be  known,  that  is,  borrowed  or  has  been returned.
Keywords: Registration, BPJS patients, Outpatient, Puskesmas

## Pendahuluan
Puskesmas  memiliki  peran  sebagai  garda  terdepan  dalam  pelayanan  kesehatan kepada  masyarakat.  Pelayanan  kesehatan  ini  dimulai  dari  lingkup  terkecil  yakni pemerintahan    desa,  sehingga  tak  heran  jika  puskesmas  merupakan  gerbang  utama  yang diakses  masyarakat  untuk  mendapatkan  pelayanan  kesehatan  (Ramdhani,  2016).  Meski masyarakat sering gelisah akan bayang-bayang antrian yang mengular. Salah satu tempat di  dalam    puskesmas  yang  masih  terdapat    masalah  yaitu  unit  pendaftaran  pasien.  Unit pendaftaran merupakan tempat  utama yang dikunjungi pasien saat akan berobat di suatu pelayanan  kesehatan.  Dari  tempat  ini  lah  pasien  akan  menilai    mutu    dari  pelayanan kesehatan tersebut (Rikomah, 2017).
Unit  Rekam  Medis  di  Puskesmas  terdiri  atas  subunit-subunit  rekam  medis  yang lengkap  seperti  yang  diselenggarakan  di  rumah  sakit.  Salah  satu  sub  unit  yang diselenggarakan  di  puskesmas  yaitu    bagian    pencatatan  atau  perekaman    data    rekam medis yang terdiri atas tempat pendaftaran (Setijaningsih & Prasetya, 2020). Pendaftaran pasien  merupakan  proses  awal  terjadinya  rekam  medis  di  setiap  fasilitas  pelayanan kesehatan. di tempat inilah, pendaftaran pasien akan di data identitas pribadi pasien serta keperluan  kunjugannya  baik  rawat  jalan,  rawat  inap  maupun  gawat  darurat.  Selain mencatat data identitas pasien, diperlukan juga pendataan lain seperti penanggung jawab pasien,  asuransi,  pekerjaan,  dan  lain  sebagainya  (Elian,  2021).  Menurut  Keputusan Menteri  KesehatanNomor  66/MENKES/11/1987  yang  dimaksud  rawat  jalan  adalah pelayanan  terhadap  orang  yang  masuk  rumahsakit/puskesmas/klinik,  untuk  keperluan observasi,  diagnosis,  pengobatan,  rehabilitasi  medik  dan  pelayanan  kesehatan  lainnya tanpa tinggal di ruang inap.
Badan  Penyelenggara  Jaminan  Sosial  atau  BPJS  kesehatan  adalah  badan  hukum publik  yang  berfungsi  menyelenggarakan  program  jaminan  kesehatan  bagi  seluruh masyarakat  Indonesia  termasuk  warga  asing  yang  bekerja  paling  singkat  6  bulan  di Indonesia  (Dewi  &  Sulistyani,  2015).  Peserta  BPJS  terdiri  dari  peserta  bantuan  iuran (PBI) yang terdiri dari fakir miskin serta orang tidak mampu dan golongan non PBI atau peserta dari peralihan ASKES (Hasan, 2019).
Puskesmas Banjaran Kota merupakan salah satu fasilitas kesehatan tingkat pertama BPJS kesehatan dikecamatan Banjaran (Nur et al., 2017).  Puskesmas Banjaran Kota yang menangani  layanan  kesehatan  masyarakat  khususnya  melayani  pasien  yang  berada  di kecamatan  Banjaran  yang  mencakupi  5  desa.  Puskesmas  Banjaran  Kota  menyediakan fasilitas rawat jalan dengan 3 kategori pasien, ada pasien umum, pasien BPJS dan pasien Jamkesmas.  Pasien  umum  merupakan  warga  atau  masyarakat  sekitar  puskesmas  yang tidak  memiliki  asuransi  kesehatan,  sedangkan  untuk  pasien  BPJS  kesehatan  dan  pasien
Jamkesmas  merupakan  anggota  dari  penerima  asuransi  kesehatan  yang  bekerja  sama dengan  puskesmas  (Tampi,  Kawung,  &  Tumiwa,  2016).  Berdasarkan  studi    penelitian yang  dilakukan    melalui  Praktik  Kerja  Lapangan    atau    magang  pada  tanggal  12  April 2021 sampai 12 Juni 2021. Bahwa Puskesmas Banjaran Kota buka pada hari senin sampai sabtu.  Tempat  pendaftaran  pasien  rawat  jalan  melayani  pasien  dimulai  dari  pendaftaran hingga  pasien  mendapatkan  pelayanan.  Puskesmas  Banjaran  Kota  terdapat  3  poli  yaitu poli umum, poli gigi dan poli KIA. Penerimaan pasien di puskesmas pada setiap harinya (senin-sabtu)  dibatas  50-60  pasien  karena  adanya  pandemi  COVID-19  yang menyebabkan  pengurangan  pasien  agar  bisa  mentaati  protokol  kesehatan.  Pada  awalnya pendaftaran di tutup sampai jam 10 pagi dan setiap harinya jumlah pasien berbeda-beda. Pasien  terbanyak  terletak  pada  hari  senin,  selasa,  rabu  dengan  waktu  pelayanan pendaftaran yang terbatas yaitu  hanya 4-5 jam dalam satu hari dan hanya dilakukan oleh 2 orang  petugas pendaftaran. Petugas loket pendaftaran menulis data pasien pada berkas rekam medis dan selanjutnya menginput data kunjungan pasien.
Survei  awal  di  Puskesmas  Banjaran  Kota  menunjukan  bahwa  pasien  BPJS  rawat jalan mengalami hambatan untuk mendapatkan pelayanan di tempat pendaftaran. Hal ini disebutkan  pasien  lupa  membawa  persyaratan  seperti  kartu  BPJS  Kesehatan,  Surat rujukan, Kartu Keluarga (KK), Kartu Tanda Penduduk (KTP). Maka pasien tersebut tidak segera  mendapatkan  pelayanan  kesehatan  lebih  lanjut  (Faulina,  Khoiri,  &  Herawati, 2017). Hal ini, menyebabkan pasien BPJS mengalami kesulitan dalam pendaftaran rawat jalan yang berakibat tertundanya pelayanan atau tidak segera terpenuhi (Sugiharto, Satar, &  Wiyono,  2019).  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  bagaimana pelayanan  pendaftaran  pasien  BPJS  rawat  jalan  di  Puskesmas  Banjaran  Kota,  untuk mengetahui faktor-faktor penghambat pelayanan pendaftaran pasien BPJS rawat jalan di Puskesmas  Banjaran  Kota,  untuk  mengetahui  upaya  yang  dilakukan  untuk  mengatasi faktor  penghambat  pelayanan  pendaftaran  pasien  BPJS  rawat  jalan  di  Puskesmas Banjaran Kota.

## Metode Penelitian
Jenis  Penelitian  yang  digunakan  adalah  metode  deskriptif  dengan  menggunakan analisis  kuantitatif.  Metode  penelitian  deskriptif  menurut  (Prasko,  Santoso,  &  Sutomo, 2016)  yaitu  suatu  metode  penelitian  yang  digunakan  dengan  tujuan  untuk  membuat gambaran  atau  deskriptif  tentang  suatu  keadaan  secara  objektif.    Metode  ini  digunakan untuk  memecahkan  atau  menjawab  permasalahan  pada  variabel  yang  diteliti.  Jenis-jenis penelitian  deskriptif  antara  lain  survey,  studi  korelasi,    studi  prediksi  dan  penelitian evaluasi (Silalahi & Atif, 2015). Waktu penelitian dilakukan pada tanggal 12 April 2021 sampai  12  Juni  2021. Penelitian  dilakukan  di  Puskesmas  Banjaran  Kota  yang  beralamat Jl. Pajagalan No.18, Banjaran, Kec. Banjaran, Bandung, Jawa Barat.

## Hasil dan Pembahasan
Kelengkapan  Berkas  Pendaftaran  Pasien  BPJS  dari  hasil  yang  didapatkan kelengkapan berkas pendaftaran pasien BPJS sebagai berikut :
Tabel 1. Kelengkapan Berkas Pendaftaran Pasien BPJS
No Keterangan F Persentase (%) 1. Lengkap 70 80% 2. Tidak Lengkap 17 20% Jumlah 87 100 % Sumber : Hasil Penelitian 2021
Berdasarkan tabel diatas bahwa pasien BPJS rawat jalan yang telah lengkap berkas pendaftaran adalah 70 orang dengan persentase 80% dan yang tidak lengkap sebanyak 17 orang dengan persentase  20%.
Tabel 2. Berkas Pendaftaran Yang Tidak Lengkap
No Keterangan F Persentase (%) 1. Tidak membawa surat rujukan 4 24% 2. Tidak membawa KTP 7 41% 3. Tidak membawa Kartu BPJS 6 35% Jumlah 17 100 % Sumber : Hasil Penelitian 2021
Berdasarkan tabel diatas bahwa pasien BPJS rawat jalan yang tidak lengkap berkas pendaftaran  yang  terbanyak  adalah  pasien  yang  tidak  membawa  KTP  sebanyak  7  orang dengan persentase 41% dan yang paling sedikit adalah pasien yang tidak membawa surat rujukan sebanyak 4 orang dengan persentase 24%.
Waktu  Penyediaan  Dokumen  Rekam  Medis  Waktu  penyediaan  dokumen  rekam medis  paling  lambat  sesuai  dengan  SOP  adalah  10  menit  (Andria  &  Sugiarti,  2015). Hasil  yang  didapatkan  dari  87  sampel  pasien  mempunyai  waktu  penyediaan  dokumen rekam  medis  yang  berbeda  –  beda  selama  1  bulan.  Pasien  yang  mempunyai  waktu penyediaan dokumen rekam medis 5 menit ada 4 orang, 6 menit ada 7 orang, 7 menit ada 13 orang,  8 menit  ada 20 orang, 9 menit  ada 20 orang, 11 menit ada 9 orang, 12 menit ada 3 orang, 13 menit ada 4 orang, 14 menit ada 2 orang, 15 menit ada 1 orang,  17 menit ada  1  orang,    18  menit  ada  2  orang.  Dan  pasien  yang  mempunyai  waktu  penyediaan dokumen  rekam  medis  30  menit  ada  1  orang.  Berdasarkan  hasil  diatas  bahwa  rata-rata waktu penyediaan dokumen rekam medis adalah 9 menit. Berdasarkan tabel diatas bahwa rata-rata waktu penyediaan dokumen rekam medis adalah 9 menit.
Tabel 3. Waktu Penyediaan Dokumen Rekam Medis
No Keterangan F Persentase (%) 1. < 10 menit 64 74% 2. >10 menit 23 26% Jumlah 87 100 % Sumber : Hasil Penelitian 2021
Berdasarkan  tabel  diatas  bahwa  waktu  penyediaan  dokumen  rekam  medis  <  10 menit  adalah  sebanyak  64  orang    dengan  persentase    74%  dan  >  10  menit  adalah sebanyak 23 orang dengan persentase 26 %. Dari hasil penelitian diketahui bahwa pasien BPJS  rawat  jalan  yang  telah  lengkap  berkas  pendaftaran  adalah  sebanyak  70  orang dengan  persentase  80%  dan  yang  tidak  lengkap  sebanyak  17  orang  dengan  persentase 20%. Bahwa dari orang pasien BPJS rawat jalan yang tidak lengkap terbanyak yaitu tidak membawa KTP adalah 7 orang dengan persentase 41% dan yang paling sedikit yaitu tidak membawa  surat  rujukan  adalah  4  orang  dengan  persentase  24%.  Dengan  data  yang
didapatkan bahwa banyak masyarakat yang  mengetahui berkas pendaftaran pasien BPJS yang harus dibawa saat mendaftar untuk berobat. Adapun yang menghambat pelayanan di tempat  pendaftaran  dikarenakan  berkas  persyaratan  pendaftaran  pasien  BPJS  yang  tidak lengkap  kebanyakan  tidak  membawa  KTP  (Hutauruk  &  Gurning,  2019).  Dari  hasil penelitian  diketahui  bahwa  rata-rata  waktu  penyediaan  rekam  medis  adalah  9  menit. Waktu penyediaan dokumen rekam medis <  10 menit adalah sebanyak 64 orang dengan persentase 74% dan > 10 menit adalah sebanyak 23 orang dengan persentase 26%.
Hasil dapat diketahui bahwa penyebab waktu penyediaan dokumen rekam medis > 10  menit  adalah  dokumen  rekam  medis  pasien  yang  sulit  ditemukan  dikarenakan penyimpanan  dan  pendataan  peminjaman  dokumen  yang  tidak  ada  dan  tidak  ada  tracer juga  sehingga  berkas  tersebut  tidak  diketahui  keberadaannya  yaitu  dipinjam  atau  sudah dikembalikan  tetapi  tidak  sesuai  dengan  urutan  nomor  rekam  medisnya.  Waktu penyediaan  dokumen  rekam  medis  pasien  rawat  jalan  berdasarkan  menkes  (2013) tentang  standar  pelayanan  minimal  (SPM)  di  rumah  sakit  adalah  kurang  dari  10  menit dihitumg mulai dari  saat pasien selesai registrasi  sampai dokumen rekam medis  tersebut sampai di poliklinik atau ruang dokter yang dituju (Maryati, 2015).

## Kesimpulan
Pasien BPJS rawat jalan yang telah lengkap berkas pendaftaran sebanyak 70 orang dengan persentase 80%. Menunjukkan bahwa telah banyak masyarakat yang mengetahui persyaratan    pendaftaran  pasien  BPJS.  Dan  pasien  BPJS  rawat  jalan  yang  tidak  lengkap berkas  pendaftaran  sebanyak  17  orang  dengan  persentase  20%.  Menunjukkan  lumayan banyak masyarakat tidak memenuhi persyaratan pendaftaran pasien BPJS. Diketahui dari 17  orang  pasien  BPJS  rawat  jalan  yang  tidak  lengkap  berkas  pendaftaran  adalah  tidak membawa  KTP  sebayak  7  orang  dengan  persentase  41%  dan  yang  paling  sedikit  pasien yang  tidak  membawa  surat  rujukan  sebanyak  4  orang  dengan  persentase  24%. Berdasarkan waktu penyediaan dokumen rekam medis didapatkan bahwa rata-rata waktu yang dibutuhkan untuk pendaftaran adalah 9 menit. Penyediaan dokumen rekam medis > 10 menit sebanyak 23 orang (26%) dikarenakan dokumen rekam medis sulit ditemukan.

## Bibliografi .
Andria,  Firzah  Dika,  &  Sugiarti,  Ida.  (2015).  Tinjauan  Penyediaan  Dokumen  Rekam Medis  Di  RSUD  Dr.  Soekardjo  Kota  Tasikmalaya. Jurnal  Manajemen  Informasi Kesehatan Indonesia (JMIKI) , 3 (2).
Dewi,  Maya  Widyana,  &  Sulistyani,  Devi.  (2015).  Perbandingan  Premi  Asuransi Kesehatan  Peserta  BPJS  Badan  Usaha  Dengan  Asuransi  Kesehatan  Swasta. Jurnal Akuntansi Dan Pajak , 16 (01). Elian,  Nanda  Arifani.  (2021). Analisis  User  Interface  SIMRS  Unit  Pendaftaran  di  RS PKU Muhammadiyah Menggunakan System Usability Scale (SUS) . Faulina,  Andita  Cindy,  Khoiri,  Abu,  &  Herawati,  Yennike  Tri.  (2017).  Kajian Pelaksanaan  Sistem  Rujukan  Berjenjang  dalam  Program  Jaminan  Kesehatan Nasional (JKN) di UPT. Pelayanan Kesehatan Universitas Jember. IKESMA , 12 (2). Hasan, Nur.  (2019).  Implementasi Pelayanan Kesehatan Kepada Penerima BPJS (Badan Penyelenggara  Jaminan  Sosial). JISIP:  Jurnal  Ilmu  Sosial  Dan  Ilmu  Politik , 8 (4), 352–358.
Hutauruk, Puput Melati, & Gurning, Meha Marito Br. (2019). Faktor–Faktor Penghambat Pelayanan  Di  Tempat  Pendaftaran  Pasien  Bpjs  Rawat  Jalan  Di  Rumah  Sakit  Sari Mutiara,  Lubuk  Pakam  Tahun  2019. Jurnal  Ilmiah  Perekam  Dan  Informasi Kesehatan Imelda (JIPIKI) , 4 (2), 668–674.
Maryati,  Warsi.  (2015).  Beban  Kerja  Petugas  Filing  Terhadap  Rata-Rata  Waktu
Penyediaan  Dokumen  Rekam  Medis  Rawat  Jalan. Jurnal  Manajemen  Informasi Kesehatan Indonesia (JMIKI) , 3 (2).
Nur,  Luthfiana,  Putri,  Mindianata,  Alfi,  Aulia  Bahrani,  Wedayanthi,  Luh  Mery,  Kiki Awalul,  C.,  Sugiharto,  Fauziah  Mukti,  Utari,  Meirta  Rizky,  Citra,  Febiola, Utamimah, Diana Wahyuni, & Hartiningrum, Indri. (2017). Laporan Praktik Kerja Lapangan (PKL) di dusun Semutan dan dusun Ngrandu Desa Pomahan Kecamatan Baureno Kabupaten Bojonegoro .
Prasko, Prasko, Santoso, Bedjo, & Sutomo, Bambang. (2016). Penyuluhan metode audio visual  dan  demonstrasi  terhadap  pengetahuan  menyikat  gigi  pada  anak  sekolah dasar. Jurnal Kesehatan Gigi , 3 (2), 53–57. Ramdhani, Suciyadi. (2016). Tradisi Bowo dan Malnutrisi pada Etnik Nias . Yogyakarta:
Kanisius.
Rikomah, Setya Enti. (2017). Farmasi Rumah Sakit . Yogyakarta: Deepublish. Setijaningsih,  Retno  Astuti,  &  Prasetya,  Jaka.  (2020).  Standar  Penyusutan  Dokumen Rekam Medis Di Puskesmas Kedungmundu Kota Semarang Tahun 2019. VISIKES: Jurnal Kesehatan Masyarakat , 18 (2). Silalahi,  Ulber,  &  Atif,  Nurul  Falah.  (2015). Metode  penelitian  sosial  kuantitatif . Bandung: Refika Aditama.
Sugiharto,  M.  Toto,  Satar,  Yuli  Prapancha,  &  Wiyono,  Teguh.  (2019).  Analisis  Waktu Tunggu  Pasien  BPJS  Studi  Kasus  Pada  Poli  Internis  Rumah  Sakit  Haji  Jakarta Tahun 2018. Jurnal Manajemen Dan Administrasi Rumah Sakit Indonesia (MARSI) , 3 (1), 65–73.
Tampi,  Andreas  G.  Ch,  Kawung,  Evelin  J.  R.,  &  Tumiwa,  Juliana  W.  (2016).  Dampak Pelayanan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan terhadap Masyarakat di Kelurahan Tingkulu. Acta Diurna Komunikasi , 5 (1).
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.