BERNAS: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat Vol. 4 No 1,  2023, pp. 78-84 DOI: https://doi.org/10.31949/jb.v4i1.3633

## Penerapan Hidup Sehat Dalam Mencegah Gangguan Muskuloskeletal Pada Masyarakat
Farahdina Bachtiar 1* , Agustiyawan 2 , Rena Mailani 3 , Sigit Rachmad 4 , Imam Susetyo 5 , Adelia Nurfayza 6 , Padilah Febiyahna 7
Jurusan Fisioterapi, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Pembangunan Nasional Veteran Jakarta, Jakarta, Indonesia Korespondensi Email : *farahdinabachtiar@upnvj.ac.id

## Abstract
One of the health issues that can disrupt everyday lives and productivity for both individuals and society is musculoskeletal disorders (MSDs). Musculoskeletal disorders are a collection of symptoms or injuries that cause  problems  in  the  movement  system  (muscles,  tendons,  ligaments,  nerves,  bones,  etc.).  Women (housewives) who perform domestic chores including cleaning, cooking, and sweeping frequently experience this syndrome. This community service project aims to educate the community, particularly women, on the benefits of healthy lifestyle and how to avoid musculoskeletal disorders. The program was conducted in Sasak Village, Limo, West Java. The activity stages include the preparation stage, the activity implementation stage, and the final stage. The forms of activities carried out were exercise, health assessments, and the provision of education through health counseling. The number of participants who attended this aprogram was 24 people. The average value of participants' blood pressure was 127.50/85.27 mmHg. The mean age was 56 years  (SD=9.45).  Although  there  were  still  some  participants  who  classified  into  the  pre-hypertension (31.8%)  and  hypertension  (27.3%)  categories,  the  general  state  of  health  was  fairly  satisfactory.  The program was conducted as expected and received a positive feedback from the community. Keywords: healthy lifestyle, musculoskeletal, physical activity, exercise, domestic chores

## Abstrak
Gangguan muskuloskeletal  atau yang  dikenal dengan Musculoskeletal disorders (MSDs)  merupakan  salah satu masalah kesehatan yang dapat mengganggu produktivitas dan aktivitas sehari-hari bagi individu dan masyarakat.  Gangguan  muskuloskeletal  merupakan  sekumpulan  gejala  atau  cedera  yang  menyebabkan masalah pada sistem gerak (otot, tendon, ligamen, saraf, tulang, dan sebagainya). Kondisi ini sering terjadi pada  perempuan  (ibu  rumah  tangga)  yang  melakukan  kegiatan  domestik  seperti  mencuci,  memasak, menyapu, dan  lain-lain. Kegiatan  Pengabdian kepada Masyarakat (PKM) ini  bertujuan untuk memberikan pengetahuan  bagi  masyarakat,  khususnya  perempuan  mengenai  penerapan  hidup  sehat  sebagai  upaya preventif  terjadinya  gangguan muskuloskeletal. Kegiatan dilakukan di Desa Sasak, Kelurahan Limo,  Jawa Barat. Tahapan kegiatan meliputi tahap persiapan, tahap pelaksanaan kegiatan, dan tahap akhir. Adapun bentuk kegiatan yag dilaksanakan berupa senam bersama, pemeriksaan kesehatan, serta pemberian edukasi melalui penyuluhan kesehatan. Jumlah peserta yang hadir pada kegiatan ini sebanyak 24 orang. Adapun nilai rata-rata tekanan darah peserta PKM sebesar 127,50/85,27 mmHg. Usia rata-rata yaitu 56 tahun (SD=9,45). Status  kesehatan  masyarakat  sudah  cukup  baik,  meskipun  masih  terdapat  beberapa  peserta  PKM  yang berada pada kategori pre-hipertensi (31,8%) dan hipertensi (27,3%). Pelaksanaan kegiatan berjalan lancar dan mendapatkan respon positif dari masyarakat.
Kata Kunci: hidup sehat, muskuloskeletal, aktivitas fisik, senam, aktivitas domestik
Accepted: 2022-12-22 Published: 2023-01-06

## PENDAHULUAN
Musculoskeletal  disorders (MSDs)  didefinisikan  sebagai  suatu  gangguan  ataupun  kerusakan yang terajdi pada bagian sendi, ligamen, otot maupun tulang akibat posisi atau postur tubuh yang kurang  baik  dan  dilakukan  pada  durasi  yang  lama  (Tjahayuningtyas,  2019). Centers  for  Disease Control  and  Prevention  (CDC) menyatakan  bahwa  gangguan  muskuloskeletal  merupakan  cedera pada jaringan lunak yang disebabkan oleh paparan tiba-tiba atau berkelanjutan terhadap gerakan berulang, kekuatan, getaran, dan posisi yang salah. MSD paling sering disebabkan oleh kelelahan dan dapat memengaruhi kemampuan pekerja untuk melakukan banyak tugas terkait pekerjaannya, seperti mengangkat, menarik, mendorong, mempertahankan postur normal, menahan suhu dingin,
dan getaran dari mesin dan peralatan (CDC, 2022).
Gangguan muskuloskeletal terjadi pada lebih dari 1,7 miliar orang di seluruh dunia dan memiliki dampak kesehatan terbesar ke-4 pada populasi dunia, yang dapat menyebabkan kecacatan bahkan kematian.  Secara  global  terdapat  632  juta  penduduk  yang  menderita  nyeri  punggung,  332  juta dengan  gangguan  pada  leher,  251  juta  mengalai  osteoarthritis  lutut,  dan  ada  sekitar  561  juta menderita berbagai gangguan muskuloskeletal di dunia (Bihari et al., 2013).
Di Indonesia sendiri dilaporkan bahwa prevalensi penyakit muskuloskeletal pada tahun 2018 adalah berkisar 7,30% (Sumigar et al., 2022). Selain itu, hasil penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa 86,3% pekerja di Indonesia mengalami gangguan muskuloskeletal selama 12 bulan terakhir, sedangkan 66,3% pekerja mengalami gangguan selama bekerja dari rumah di masa Pandemi Covid- 19. Proporsi pekerja yang mengalami gangguan dalam aktivitas sehari-hari adalah 40% dan 12,6% pekerja berobat ke dokter  karena gangguan muskuloskeletal yang dialaminya  (Condrowati et al., 2020).
Pekerjaan rumah tangga secara tradisional adalah pekerjaan yang dilakukan oleh perempuan. Pekerjaan ini melibatkan aktivitas rutin dalam rumah tangga yang seperti membersihkan, memasak, berbelanja,  dan  sebagainya  serta  tugas  pengasuhan  keluarga  (mengasuh  anak  dan  pengasuhan lainnya) yang membutuhkan kerja fisik, emosional dan intelektual (Habib et al., 2012).
Ibu rumah tangga melakukan berbagai pekerjaan rumah tangga yang dapat berkontribusi pada peningkatan  stres  ergonomis  dan  gangguan  muskuloskeletal.  Pekerjaan  rumah  tangga  dapat menjadi  faktor  risiko  utama  yang  menimbulkan  keluhan  dan  gangguan  muskuloskeletal  pada perempuan.  Perempuan  memiliki  frekuensi  gangguan  muskuloskeletal  yang  lebih  besar  daripada laki-laki.  Hal  ini  bisa  jadi  karena  karena  ambang  nyeri  yang  lebih  rendah  pada  perempuan dibandingkan dengan laki-laki (Saat et al., 2022).
Hasil penelitian terdahulu melaporkan bahwa perempuan lebih cenderung melakukan pekerjaan atau aktivitas yang berulang dan melakukan tugas-tugasnya dengan posisi tubuh yang tidak nyaman (Saat et al., 2022). Selain itu, perempuan lebih cenderung terlibat dalam aktivitas fisik intensitas rendah,  sementara  laki-laki  terlibat  dalam  aktivitas  fisik  intensitas  tinggi  (Bachtiar  et  al.,  2020). Menurut WHO, perempuan kurang aktif secara fisik karena kurangnya waktu untuk berpartisipasi dalam kegiatan fisik, termasuk olahraga. Perempuan sering kali memiliki beban kerja di rumah dan peran pengasuhan bagi anggota keluarga lainnya (Physiopedia, 2022).
Faktor fisik yang berhubungan dengan nyeri muskuloskeletal pada ibu rumah tangga adalah kelelahan, bekerja berjam-jam dalam posisi yang salah atau sering kali melakukan gerakan tangan yang berulang. Stresor ergonomis juga dikaitkan dengan rasa sakit di punggung dan ekstremitas atas  dan  bawah.  Ibu  rumah  tangga  menghabiskan  banyak  waktu  untuk  melakukan  pekerjaan domestik  atau  pekerjaan  rumah  tangga  yang  berkaitan  dengan  tingginya  angka  prevalensi  nyeri muskuloskeletal (Habib et al., 2012).
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas,  kegiatan  Pengabdian  kepada  Masyarakat  (PKM)  ini dilakukan untuk memberikan pengetahuan dan keterampilan bagi masyarakat khususnya perempuan di Desa Sasak Kelurahan Limo mengenai penerapan hidup sehat untuk mencegah dan mengatasi gangguan muskuloskeletal yang terjadi akibat postur atau posisi yang kurang tepat dalam melakukan aktivitas hidupnya sehari-hari.

## METODE
Kegiatan Pengabdian Kepada Masyarakat (PKM) ini dilaksanakan pada Bulan Maret 2022 di Desa Sasak,  Kelurahan  Limo,  Depok.  Adapun  tema  kegiatan  yang  diangkat  adalah  “Bergerak  Bersama Mewujudukan Masyarakat  yang  Lebih  Sehat”. Sasaran dalam PKM  ini adalah masyarakat sekitar. Jumlah peserta yang hadir sebanyak 24 orang.
Tahapan kegiatan PKM ini meliputi tahap persiapan, tahap pelaksanaan kegiatan, dan tahap akhir. Tahap persiapan mencakup pembuatan proposal kegiatan PKM, penjajakan kerjasama dengan mitra yaitu  Kelurahan Limo, permohonan izin pelaksanaan kegiatan PKM, serta publikasi rencana pelaksanaan kegiatan melalui media sosial dan secara langsung kepada masyarakat sasaran PKM.
Pada tahap pelaksanaan kegiatan, dilakukan pemberian edukasi kesehatan kepada masyarakat. Kegiatan dimulai pada pukul 08.00 WIB yang diawali dengan senam bersama, kemudian dilanjutkan dengan pemeriksaan kesehatan berupa pengukuran vital sign berupa pemeriksaan tekanan darah, nadi, saturasi oksigen, dan suhu tubuh. Materi edukasi yang diberikan yaitu mengenai kaitan antara aktivitas domestik dan gangguan muskuloskeletal serta pengenalan mengenai fisioterapi. Peserta juga dibekali dengan latihan yang dapat dilakukan secara mandiri di rumah untuk mencegah dan mengatasi gangguan muskuloskeletal yang sering terjadi di kalangan masyarakat.
Pada  tahap  akhir  kegiatan,  dilakukan  evaluasi  pelaksanaan  kegiatan  PKM.  Selanjutnya pengolahan data, pembuatan laporan kegiatan, serta diseminasi hasil PKM.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengabdian  Kepada  Masyarakat  (PKM)  diselenggarakan  sebagai  salah  satu  impelmentasi  Tri Dharma  Perguruan  Tinggi.    Kegiatan  ini  bertujuan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  mengenai kesehatan  bagi  masyarakat  yang  tinggal  di  sekitar  Fakultas  Ilmu  Kesehatan,  Universitas Pembangunan Nasional Kesehatan.
Kegiatan PKM ini dihadiri oleh masyarakat yang tinggal di Desa Sasak, Kelurahan Limo, Kota Depok, Jawa Barat. Kegiatan diawali dengan senam bersama, lalu dilanjutkan dengan pemeriksaan kesehatan  dan  pemberian  edukasi  kesehatan.  Masyarakat  nampak  antusias  dalam  kegiatan  PKM yang diselenggarakan, yang ditunjukkan dengan keterlibatan aktif dalam seluruh rangkaian kegiatan yang ada.
•Pembuatan proposal •Audiensi terkait kerjasama dengan mitra •Izin pelaksanaan PKM •Sosialisasi/publikasi PKM
Tahap persiapan •Senam bersama •Pemeriksaan kesehatan •Pemberian edukasi Tahap pelaksanaan •Evaluasi
•Laporan kegiatan
•Diseminasi hasil PKM Tahap akhir
Gambar 1. Tahap Kegiatan PKM
Paparan materi pertama mengenai “Aktivitas Domestik dan Gangguan Muskuloskeletal”. Peran Domestik  menggambarkan  tentang  pekerjaan  atau  aktivitas  yang  berhubungan  dengan  rumah tangga.  Sebagai  contoh  aktivitas  dalam  peran  domestik  diantaranya  adalah  mencuci,  memasak, menyapu, menyetrika, ataupun kegiatan sejenis lainnya. Ketika melakukan aktivitas domestik, ada kemungkinan seseorang mengalami gangguan muskuloskeletal, terutama jika dilakukan dengan cara yang kurang tepat.
Materi  kedua  mengenai  pengenalan  tentang  fisioterapi.  Dijelaskan  bahwa  fisioterapi  adalah bentuk  pelayanan  kesehatan  yang  ditujukan  kepada  individu  dan/atau  kelompok  untuk mengembangkan,  memelihara  dan  memulihkan  gerak  dan  fungsi  tubuh  sepanjang  rentang kehidupan dengan menggunakan penanganan secara manual, peningkatan gerak, peralatan (fisik, elektroterapeutis, dan mekanis), pelatihan fungsi, dan komunikasi.
Peserta didominasi oleh wanita (ibu rumah tangga) yang tinggal di Desa Sasak, Limo. Terdapat 24 peserta dalam kegiatan ini, namun hanya 22 peserta dengan data pemeriksaan kesehatan yang lengkap. Adapun usia rata-rata responden yaitu 56 tahun (SD=9,45). Pengukuran tekanan darah dibagi menjadi tekanan darah sistolik dan tekanan darah diastolik. Rata-rata tekanan darah sistolik responden sebesar  127,50 mmHg  (SD=22,62)  dan tekanan darah diastolik sebesar  85,27 mmHg (SD=13,27). Untuk denyut nadi dan suhu, yaitu rata-rata 85,45 kali/menit dan 36,31˚C. Karakteristik responden dalam kegiatan PKM ini disajikan pada Tabel 1.
Gambar 2. Pelaksanaan Senam dan Pemeriksaan Kesehatan
Gambar 3. Pelaksanaan kegiatan edukasi kesehatan
Tabel 1. Karakteristik Responden Kegiatan PKM di Desa Sasak, Limo
Karakteristik n % Usia < 60 tahun 14 63,3 ≥ 60 tahun 8 36,4 Tekanan Darah Normal (<120/<80 mmHg) 9 40,9 Pra-hipertensi (120-139/80-89 mmHg) 7 31,8 Hipertensi (>140/>90 mmHg) 6 27,3 Nadi Normal (60-100 kali/menit) 19 86,4 Takikardi (>100 kali/menit) 3 13,6
Berdasarkan  hasil  pemeriksaan  kesehatan  yang  dilakukan  pada  masyarakat  Desa  Sasak, mayoritas responden yang terlibat dalam kegiatan PKM ini berada pada usia kurang dari 60 tahun. Status  kesehatan  masyarakat  cukup  baik,  ditandai  dengan  tekanan  darah  dan  denyut  nadi  yang berada pada kategori normal. Namun, beberapa responden mengalami pra-hipertensi dan hipertensi. Hal  ini  tentunya  harus  mendapat  perhatian  bagi  masyarakat  agar  lebih  menjaga  kesehatannya, terutama dengan melakukan aktivitas fisik dan menjaga asupan gizi.
Aktivitas  fisik  memiliki  hubungan  dengan  tekanan  darah,  dimana  seseorang  yang  tidak  aktif dalam melakukan aktivitas fisik (termasuk olahraga) akan memiliki tekanan darah yang lebih tinggi. Otot jantung akan bekerja lebih keras dalam memompa darah sehingga akan meningkatkan tekanan darah.  Selain  itu,  rendahnya  tingkat  aktivitas  fisik  dapat  meningkatkan  risiko  obesitas  yang berdampak pada terjadinya hipertensi (Harahap et al., 2018).
Kegiatan PKM ini diawali dengan dilakukannya senam bersama. Aktivitas fisik memiliki banyak manfaat bagi kesehatan serta dapat mencegah berbagai penyakit kronis. Hasil penelitian sebelumnya yang dilakukan pada penderita hipertensi di Puskesmas Jatiasih ditemukan bahwa senam aerobik memiliki  pengaruh  yang  signifikan  terhadap  penurunan  tekanan  darah  pada  individu  dengan hipertensi  (Indrawati  et  al.,  2017).  Selain  itu,  aktivitas  fisik  juga  berpengaruh  terhadap  berbagai organ dan sistem, termasuk kardiovaskular, endokrin, tulang, dan sistem muskuloskeletal. Aktivitas fisik dapat meningkatkan kebugaran muskuloskeletal, kesehatan secara keseluruhan, dan kualitas hidup,  dan  menurunkan  morbiditas,  mortalitas,  serta  risiko  terjadinya  gangguan  muskuloskeletal (MSD).  Rendahnya  tingkat  aktivitas  fisik  dikaitkan  dengan  lebih  tingginya  prevalensi  gangguan muskuloskeletal (Hendi et al., 2019). Hasil penelitian yang dilakukan oleh  Viswanatha & Adiatmika (2020)  melaporkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  rutinitas  olahraga  dengan gangguan muskuloskeletal, yaitu nilai p sebesar 0,036 (p<0,05).
Pemberian  materi  pada  PKM  ini  bertujuan  untuk  memberikan  edukasi  bagi  masyarakat mengenai  aktivitas  domestik  yang  dilakukan  sehari-hari  serta  dampaknya  terhadap  sistem muskuloskeletal.  Para  peserta  juga  dibekali  dengan  contoh  latihan  yang  dapat  dilakukan  secara mandiri  di  rumah  untuk  mencegah  dan  mengatasi  gangguan  muskuloskeletal  yang  dapat  timbul akibat posisi yang kurang tepat. Postur tubuh dalam bekerja yang kurang baik akan menyebabkan kebutuhan  energi  meningkat  sehingga  dapat  menimbulkan  kelelahan.  Bekerja  dalam  posisi  yang statis dalam waktu yang lama juga dapat menyebabkan tidak lancarnya aliran darah ke tubuh. Hal ini mengakibatkan rendahnya oksigen dan glukosa pada darah. Akibat sirkulasi  darah yang  tidak lancar, terjadi penumpukan asam laktat yang menjadi pemicu timbulnya rasa nyeri dan berdampak pada terjadinya keluhan muskuloskeletal (Julia et al., 2022).

## KESIMPULAN
Kegiatan PKM ini terlaksana dengan lancar dan sangat disambut baik oleh masyarakat. Kegiatan PKM yang dilakukan mencakup senam bersama, pemeriksaan kesehatan, serta pemberian edukasi kepada  masyarakat  di  Desa  Sasak.  Kegiatan  ini  diharapkan  dapat  memberikan  manfaat  bagi masyarakat di  Desa Sasak, khususnya mengenai penerapan hidup sehat dalam upaya mencegah dan mengatasi gangguan muskuloskeletal yang sering terjadi di masyarakat.

## DAFTAR PUSTAKA
Bachtiar, F., Condrowati, Utari, D., & Maharani, F. T. (2020). Physical Activity Levels of Adults During Covid-19  Quarantine  in  Indonesia:  A  Cross-Sectional  Descriptive  Study . 30 (Ichd),  267–273. https://doi.org/10.2991/ahsr.k.201125.047
Bihari, V., Kesavachandran, C. N., Mathur, N., Pangtey, B. S., Kamal, R., Pathak, M. K., & Srivastava, A.  K.  (2013).  Mathematically  derived  body  volume  and  risk  of  musculoskeletal  pain  among housewives in North India. PLoS ONE , 8 (11), 1–12.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0080133
CDC.  (2022). Musculoskeletal  Health  Program .  Centers  for  Disease  Control  and  Prevention. https://www.cdc.gov/niosh/programs/msd/default.html
Condrowati, Bachtiar, F., Maharani, F. T., & Utari, D. (2020). Musculoskeletal Disorder of Workers During  Work  From  Home  on  Covid-19  Pandemic:  A  Descriptive  Study . 30 (Ichd),  153–160. https://doi.org/10.2991/ahsr.k.201125.025
Habib, R. R., El Zein, K., & Hojeij, S. (2012). Hard work at home: musculoskeletal pain among female homemakers. Ergonomics , 55 (2), 201–211. https://doi.org/10.1080/00140139.2011.574157
Harahap, R. A., Rochadi, R. K., & Sarumpae, S. (2018). Pengaruh Aktivitas Fisik Terhadap Kejadian Hipertensi Pada Laki-Laki Dewasa Awal (18-40 Tahun) Di Wilayah Puskesmas Bromo Medan Tahun  2017. Jurnal  Muara  Sains,  Teknologi,  Kedokteran  Dan  Ilmu  Kesehatan , 1 (2),  68–73. https://doi.org/10.24912/jmstkik.v1i2.951
Hendi  OM,  Abdulaziz  AA,  Althaqafi  AM,  Hindi  AM,  Khan  SA,  A.  A.  (2019).  Prevalence  of Musculoskeletal  Disorders  and  its  Correlation  to  Physical  Activity  Among  Health  Specialty Students. International Journal of Preventive Medicine , 10 , 19–24. https://doi.org/https://doi.org/10.4103/ijpvm.ijpvm_436_18
Indrawati, N. L., Kep, M., & Indrawati, L. (2017). Pengaruh Senam Aerobik Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi Di Puskesmas Jatiasih Bekasi 2017 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Medistra Indonesia Bekasi. Kesehatan , 7 (7), 18–20.
Julia, K. T., Saraswati, N. P. G. K., Tianing, N. W., & Nugraha, M. H. S. (2022). Postur Kerja Dengan Kejadian  Musculoskeletal  Disorders  Pada  Perajin  Tanah  Liat. Majalah  Ilmiah  Fisioterapi Indonesia , 10 (2), 102. https://doi.org/10.24843/mifi.2022.v10.i02.p08
Physiopedia.  (2022). Physical  Activity  and  Women .  Physiopedia.  https://www.physio- pedia.com/Physical_Activity_and_Women
Saat, N.  Z.  M.,  Hanawi, S. A., Farah, N. M. F., Hanafiah,  H., & Zuha, A. A. (2022). Relationship between physical activity and musculoskeletal disorders among low income housewives in Kuala Lumpur: A cross sectional study. PloS One , 17 (10), e0274305. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0274305
Sumigar, C. K., Kawatu, P. A. ., & Warouw, F. (2022). Hubungan antara umur dan masa kerja dengan keluhan  muskuloskeletal  pada  petani  di  desa  tambelang  minahasa  selatan. Jurnal  KESMAS , 11 (2), 22–30.
Tjahayuningtyas,  A.  (2019).  FAKTOR  YANG  MEMPENGARUHI  KELUHAN  MUSCULOSKELETAL DISORDERS (MSDs) PADA PEKERJA INFORMAL. The Indonesian Journal of Occupational Safety and Health , 8 (1), 1. https://doi.org/10.20473/ijosh.v8i1.2019.1-10
Viswanatha, P. A., & Adiatmika, I. P. G. (2020). Hubungan Rutinitas Olahraga dengan Gangguan Musculoskeletal  pada  Pegawai  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Udayana. Jurnal  Medika Udayana , 9 (2), 36–40.