PENGARUH TEPUNG ILES-ILES KUNING (Amorphophallus oncophyllus PRAIN ) UNTUK MENCEGAH  PENINGKATAN KADAR TRIGLISERIDA PADA TIKUS PUTIH (Rattus norvegicus) DENGAN DIET ATEROGENIK
Nurdiana*  , Laksmi Karunia Tanuwijaya**, Andina Devi Arvita***

## Abstrak
Penyakit jantung merupakan penyebab kematian nomor satu di dunia. Pada penderita penyakit jantung kadar  trigliserida  darah  cenderung  lebih  tinggi  dari  normal.  Tepung  iles-iles  kuning    merupakan  terapi alternatif  yang  diduga  dapat  mengatasi  penyakit  degeneratif  ini.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui pengaruh  tepung  iles-iles  kuning  untuk  mencegah  peningkatan  kadar  trigliserida  tikus  yang  diberi  diet aterogenik.  Penelitian  ini  menggunakan true  experimental  randomized  post-test  only  design .  Penelitian dilakukan selama 8 minggu dengan 5 kelompok yang masing-masing terdiri dari 5 ekor yaitu kelompok P0 (diet normal), P1 (diet aterogenik), P2 (diet aterogenik + tepung iles-iles kuning 0,13 g/ekor/hari), P3 (diet aterogenik  +  tepung  iles-iles  kuning  0,30  g/ekor/hari),  P4  (diet  aterogenik  +  tepung  iles-iles  kuning  0,60 g/ekor/hari).  Variabel  yang  diukur  adalah  kadar  trigliserida  darah  dengan  menggunakan  metode semi automatic ( end point ). Analisis data menggunakan oneway ANOVA . Hasil penelitian menunjukkan pemberian tepung  iles-iles  kuning  dosis  0,13  g/ekor/hari  tidak  efektif  dalam  mencegah  peningkatan  kadar  trigliserida tikus, sedangkan pemberian tepung iles-iles kuning dengan dosis 0,30 dan 0,60 g/ekor/hari merupakan dosis yang efektif dalam mencegah peningkatan kadar trigliserida tikus. Kelompok P1 menunjukkan tidak adanya perbedaan yang signifikan dengan kelompok perlakuan yang diberikan tepung iles-iles kuning. Analisis kadar trigliserida  menunjukkan  bahwa  perbedaan  kadar  trigliserida  pada  masing-masing  kelompok  berbeda signifikan (p = 0,017). Jadi dapat disimpulkan bahwa pada kelompok P2 pemberian tepung iles-iles kuning sebesar 0,13 g tidak berpengaruh, sedangkan pada kelompok P3 dan P4 pemberian tepung iles-iles kuning sebesar    0,30  g  dan  0,60  g  berpengaruh  terhadap  pencegahan  peningkatan  kadar  trigliserida  tikus  yang diberi diet aterogenik.
Kata kunci:  diet aterogenik, kadar trigliserida, penyakit jantung, tepung iles-iles kuning
THE EFFECT OF ELEPHANT YAM (Amorphophallus oncophyllus PRAIN ) FLOUR TO PREVENT ELEVATED LEVELS OF TRIGLYCERIDES IN ATHEROGENIC FED RAT
(Rattus norvegicus)

## Abstrack
Heart  disease  is  the  first  reason  of  death  in  the  world.  Blood  triglyceride  levels  in  people  with  heart disease  tend  to  be  higher  than  normal.  Elephant  yam  flour  is  an  alternative  therapy  that  could  overcome degenerative diseases such as heart disease.  The aim of this study is to determine the effect of elephant yam flour to prevent elevated levels of triglycerides in rat that fed with atherogenic diet. This study is used randomized experimental design post-test only and conducted in 8-week with 5 groups each consisting of 5 rats. The groups were P0 (normal diet), P1 (atherogenic diet), P2 (atherogenic diet + elephant yam  flour 0.13 g/day), P3 (atherogenic diet + elephant yam flour 0.30 g/day), P4 (atherogenic diet + elephant yam flour 0.60 g/day).  Blood  triglyceride  levels  were  measured  by  semi-automatic  method  (end  point).  The  data  were analysed using oneway ANOVA and the results showed that elephant yam flour dose of 0.13 g/day was not effective  to  prevent  elevated  triglyceride  levels  in  rat,  whereas  elephant  yam  flour  dose  of  0.30  and  0.60 g/day  were  effective  to  prevent  elevated  triglyceride  level  in  rat.  In  P1  group      revealed  no  significant differences  compared  with  treatment  groups  that  were  given  elephant  yam  flour.  Analysis  of  triglyceride levels showed that the triglyceride levels in each group differ significantly (p = 0.017). It can be concluded that elephant yam flour  dose of 0.13 g had no effect, while elephant yam  flour dose of 0.30 and 0.60 were effective  to  prevent  elevated  triglycerides  levels  in  rat  that  were  fed  with  atherogenic  diet. Keywords: atherogenic diet, CHD, elephant yam flour, triglyceride levels * Laboratorium Farmakologi, FK UB ** Program Studi Ilmu Gizi, FK UB
 E-mail: farmakodes@gmail.com
Nurdiana, et al . Pengaruh Tepung Iles-Iles Kuning (Amorphophallus oncophyllus Prain ) …..

## Pendahuluan
Saat  ini,  telah  terjadi  pergeseran  pola penyakit penyebab mortalitas dan morbiditas di  kalangan  masyarakat,  ditandai  dengan perubahan  pola  penyakit  infeksi  menjadi penyakit  degeneratif dan metabolik. Kecenderungan  kenaikan  angka  kematian yang disebabkan oleh penyakit kardiovaskuler, hipertensi, stroke, kolesterol, dan  diabetes  semakin  tinggi.  Hal  tersebut tidak  semata-mata  akibat  usia  lanjut,  tetapi juga  menyerang  orang-orang  yang  usianya lebih muda. Salah satu faktor yang mungkin menjadi  penyebabnya  adalah  gaya  hidup ( life style ), mulai dari pola makan yang tidak sehat  sampai  kurangnya  aktivitas  olahraga. Pola makan yang tidak sehat antara lain diet tinggi  lemak  dan  karbohidrat,  rendahnya konsumsi  makanan  dengan  kandungan serat. 1
Penyakit  jantung  merupakan  penyebab kematian  nomor  satu  di  dunia.  Pada  tahun 1999 sedikitnya 55,9 juta atau setara dengan 30,3% kematian di seluruh dunia disebabkan oleh  penyakit  jantung.  Sebanyak  60%  dari seluruh penyebab kematian penyakit jantung adalah  penyakit  jantung  koroner  (PJK).  Di Indonesia,  penyakit  jantung  juga  cenderung meningkat  sebagai  penyebab  kematian.
2 Sensus  nasional  tahun  2001  menunjukkan bahwa kematian karena penyakit kardiovaskuler  termasuk  penyakit  jantung koroner adalah sebesar 26,4%, dan sampai dengan  saat  ini  PJK  juga  merupakan penyebab utama kematian dini pada sekitar 40%  dari  sebab  kematian  laki-laki  usia menengah.
3 PJK  ialah  penyakit  jantung  yang terutama  disebabkan  karena  penyempitan arteri koronaria akibat proses aterosklerosis. 2 Aterosklerosis adalah pengerasan dan penebalan dinding pembuluh  darah  arteri  yang  terjadi  karena proses  pengendapan  lemak,  kompleks karbohidrat, dan produk darah, jaringan ikat
dan  kalsium.  Salah  satu  faktor  risiko aterosklerosis utama adalah dislipidemia. 4
Dislipidemia  adalah  gangguan  atau perubahan  pada  kadar  lemak  dalam  darah. Gangguan  itu  dapat  berupa  peningkatan kadar total kolesterol atau hiperkolesterolemia,  penurunan  kadar high density lipoprotein (HDL), peningkatan kadar low  density  lipoprotein (LDL),  atau peningkatan  kadar  trigliserida  dalam  darah (hipertrigliserida). 5 Makin  banyaknya  jumlah  pengidap penyakit  terkait  dislipidemia  dalam  darah, membuat  biaya  yang  dibutuhkan  untuk pengobatan dan perawatan ikut membengkak. Harga pengobatan yang tidak terjangkau  untuk  semua  kalangan  dapat menyebabkan  angka  kematian  akibat jantung  koroner  sangat  tinggi.  Maka diperlukan  pengobatan  alternatif  lain  yang dapat diambil dari bahan alam yang tersedia di sekitar kita. Serat lebih banyak digunakan dan  direkomendasikan  untuk  mencegah terjadinya  kejadian  dislipidemia.  Pemberian serat  dengan  viskositas  yang  tinggi  lebih efektif menurunkan risiko kejadian dislipidemia  daripada  pemberian  serat dengan viskositas rendah. Berdasarkan sifat kelarutan  serat,  serat  yang  mudah  larut  air dapat  menghambat  metabolisme  asam lemak  darah  sehingga  trigliserida  dalam darah  dapat  dihambat.  Semakin  banyak serat  yang  dikonsumsi,  maka  semakin sedikit  asam  lemak  yang  diserap,  sehingga pada  akhirnya  kadar  trigliserida  darah  akan menurun. 6
Jenis  serat  larut  air  bermacam-macam,
salah satunya adalah glukomanan. Glukomanan  adalah  polisakarida  dari  jenis hemiselulosa  yang  terdiri  dari  ikatan  rantai galaktosa, glukosa, dan mannose.
Glukomanan  banyak  terdapat  dalam tanaman  konjak/iles-iles  ( Amorphophalus muelleri Blume)  (sekitar  64%).  Konjak glukomanan  merupakan  serat  alam  kental yang  paling  mudah  larut  dan  membentuk
larutan  yang  sangat  kental. 7 Kandungan glukomanan  umbi  iles-iles  bervariasi tergantung  kepada  spesiesnya,  dengan kisaran  kandungan  glukomanan  antara  5- 65%.  Salah  satu  jenis  iles-iles  yang mempunyai  kandungan  glukomanan  tinggi adalah  iles-iles  kuning  ( Amorphophallus oncophyllus Prain)  yaitu  65%,  sedangkan jenis  lain  yang  mengandung  glukomanan dalam  jumlah  cukup  tinggi  adalah  iles-iles putih ( Variabilis blume ). 8
Iles-iles  merupakan  tanaman  umbi- umbian  yang  memiliki  potensi  ekonomi tinggi, namun saat ini masih tumbuh secara liar  dan  belum  banyak  didayagunakan. Tanaman iles-iles ( Amorphophallus) sebagai sumber  zat  makanan  yang  berserat  tinggi yang  merupakan  komoditi  yang  memiliki potensi untuk dikembangkan karena banyak diekspor  ke  berbagai  negara.  Tumbuhan iles-iles  dapat  menjadi  bahan  baku  untuk makanan  diet  dan  memiliki  kadar  serat pangan  tinggi  juga  membantu  melancarkan pencernaan. Serat larut air pada tepung iles- iles dapat dipakai sebagai pangan fungsional yang bermanfaat untuk menekan peningkatan  kadar  trigliserida  darah  karena dapat  menghambat  pembentukan  asam lemak,  sehingga  pembentukan  kadar trigliserida darah dapat dihambat.
Oleh  karena  itu  perlu  dilakukan  kajian lebih  lanjut  melalu  penelitian  eksperimental laboratorium untuk mengetahui dan membuktikan  peranan  tepung  iles-iles kuning  ( Amorphophallus  oncophyllus Prain) dalam  menurunkan  kadar  trigliserida  pada tikus yang diberikan diet aterogenik.

## Bahan dan Metode
Desain Penelitian: Rancangan  penelitian  ini  adalah penelitian true  eksperimental dengan
menggunakan randomized  post  test-only control  group  design ,  yang  akan  dilakukan dengan  rancangan  acak  lengkap  karena
menggunakan  hewan  coba,  bahan  ransum, tempat  percobaan,  dan  bahan  penelitian lainnya  yang  homogen. 9 Kemudian  hewan coba yaitu tikus dibagi menjadi 5 kelompok, yaitu:  P0 (diet normal), P1 (diet aterogenik), P2  (diet aterogenik + 0,16 g tepung iles-iles kuning), P3 (diet aterogenik + 0,32 g tepung iles-iles kuning), P4 (diet aterogenik + 0,64 g tepung  iles-iles  kuning).  Penggunaan  dosis didasarkan  akan  kebutuhan  serat  manusia yang kemudian dikonversikan ke kebutuhan serat  hewan  coba Perlakuan  diberikan selama  8  minggu,  setelah  itu  dilakukan pengambilan  darah  tikus  dan  penghitungan kadar trigliserida darah tikus.
Perlakuan Tepung Iles-iles Kuning:
Tepung  yang  digunakan  adalah  yang berasal dari iles-iles kuning. Tepung iles-iles kuning  dicampur  dengan  air  dengan perbandingan  1:4,  lalu  diberikan  pada  tikus melalui  spuit  yang  ujungnya  dipasangi  alat sonde  yang  bisa  melewati  rongga  mulut, esophagus, hingga lambung.
Pemeriksaan Kadar Trigliserida:
Kadar  trigliserida  darah  pada  tikus diperiksa  dengan  menggunakan  metode semi  automatic  (end  point) di  Laboratorium Klinik Kawi 31 Malang.
Analisis Data:
Data  hasil  penelitian  dianalisis  dengan metode one way ANOVA untuk menguji rata- rata pada kelompok P0, P1, P2, P3, dan P4. Penelitian dianggap bermakna atau berbeda signifikan  jika  nilai  p  <  α,  dengan  tingkat kepercayaan  95%  (α  =  0,05).  Jika  terdapat perbedaan yang bermakna antara kelompok perlakuan,  dilanjutkan  dengan  uji  Tukey untuk  melihat  perbedaan  makna  antar kelompok.
Nurdiana, et al . Pengaruh Tepung Iles-Iles Kuning (Amorphophallus oncophyllus Prain ) …..

## Hasil
Kadar  trigliserida  darah  tikus  pada masing-masing  kelompok  diketahui  setelah dilakukan  uji  laboratorium  menggunakan metode semi  automatic  (end  point) .  Rata- rata kadar trigliserida pada kelima kelompok ditampilkankan pada Gambar 1.
Gambar  1.  Rata-rata  kadar  trigliserida  tikus pada  masing-masing  kelompok (mg/dl). Pada  Gambar  1  diketahui  bahwa pemberian diet aterogenik dapat meningkatkan  rata-rata  kadar  trigliserida darah.  Nilai  tertinggi  rata-rata  kadar trigliserida darah ditunjukkan pada kelompok P2  dengan  diet  aterogenik  dan  tepung  iles- iles  kuning  0,13  g/hari,  yaitu  101,60±23,73 mg/dl.  Sementara  itu,  rata-rata  kadar trigliserida  terendah  ditunjukkan  pada kelompok  P0  dengan  diet  normal,  yaitu 51±4,74 mg/dl. Penurunan kadar trigliserida darah  yang  berkesinambungan  diketahui pada  kelompok  perlakuan  yaitu  pada kelompok  P2  dengan  diet  aterogenik  dan tepung  iles-iles  kuning  0,13  g.hari,  P3 dengan  diet  aterogenik  dan  tepung  iles-iles kuning  0,30  g/hari,  dan  P4  dengan  diet aterogenik  dan  tepung  iles-iles  kuning  0,60 g/hari.
Berdasarkan uji Shapiro Wilk menunjukkan  bahwa  data  terdistribusi secara normal yaitu p > 0,05 dan hasil test of homogenity of variance menunjukkan bahwa
data menunjukkan hasil yang homogen yaitu p  >  0,05.  Untuk  hasil  uji  statistik one  way ANOVA dengan tingkat kepercayaan 95% (p < 0,05) menunjukkan bahwa rata-rata kadar trigliserida  tikus  antar  kelompok  perlakuan menunjukkan hasil yang signifikan yaitu p < 0,05  (p  =  0,017).  Setelah  diketahui  adanya perbedaan  yang  signifikan,  maka  dilakukan uji statistik post hoc Tukey untuk mengetahui adanya perbedaan antar kelompok. Kelompok  P0  berbeda  secara  signifikan dengan  kelompok  P2.  Pada  kelompok  P1 tidak  berbeda  secara  signifikan  dengan kelompok  P0,  P2,  P3,  dan  P4.  Lalu  pada kelompok  P2  diketahui  berbeda  signifikan dengan  kelompok  P0.  Pada  kelompok  P3 diketahui  tidak  berbeda  secara  signifikan dengan  kelompok  P0,  P1,  P2,  dan  P4.
Sementara  itu,  pada  kelompok  P4 menunjukkan tidak berbeda secara signifikan dengan kelompok P0,  P1, P2, dan
P3.
Jadi  dapat  disimpulkan  bahwa  kadar trigliserida  darah  antara  kelompok  kontrol negatif  (P0)  dengan  kelompok  perlakuan (P2,  P3,  dan  P4)  terdapat  perbedaan  yang signifikan.  Sedangkan  antara  kelompok kontrol  positif  (P1)  dengan  kelompok perlakuan  (P2,  P3,  dan  P4)  tidak  terdapat perbedaan yang signifikan.

## Pembahasan
Asupan Makanan:
Pada  penelitian  ini  diet  yang  diberikan adalah  secara  isokalori  yaitu  pakan  yang diberikan  dalam  jumlah  energi  yang  sama 104,6 kkal per hari. Penggunaan diet dengan cara  isokalori  telah  ditetapkan  untuk mencegah  terjadinya  bias  pada  hasil penelitian  karena  pengaruh  energi  yang diberikan kepada hewan coba berbeda.
Komposisi  zat  gizi  pada  pakan  normal yang  diberikan  dengan  berat  30,5  g/hari mengandung  energi  sebesar  104,6  kkal, protein 21,28% dari total energi atau sebesar
51 89,6 101,6 80,2 71,6 0 20 40 60 80 100 120 P0 P1 P2 P3 P4 kad ar tr ig lis eri d a (mg /d l) Kelompok
5,56  gram,  lemak  9,71%  dari  total  energi atau  sebesar  1,13  gram,  dan  karbohidrat 61,43% dari total energi  atau sebesar 3,97 gram.  Sedangkan  untuk  komposisi  zat  gizi dari  diet  aterogenik  yang  diberikan  dengan berat 25 g/hari mengandung energi sebesar 104,6  kkal,  protein  13,59%  dari  total  energi atau  sebesar  3,54  gram,  lemak  34,3%  dari total  energi  atau  sebesar  3,97  gram,  dan karbohidrat  52,14%  dari  total  energi    atau sebesar 13,58 gram.
Berdasarkan  uji  statistik one  way ANOVA  menunjukkan  bahwa  tidak  ada perbedaan yang signifikan yaitu p > 0,05 (p =  0,188)  terhadap  rata-rata  asupan  energi pada  kelima  kelompok  perlakuan.  Untuk rata-rata  asupan  karbohidrat,  protein,  dan lemak menunjukkan adanya perbedaan yang signifikan  pada  kelima  kelompok  perlakuan. Hal ini menggambarkan keadaan dislipidemia  pada  tiap  kelompok  adalah berbeda  karena  perbedaan  asupan  lemak pada setiap kelompok perlakuan. Pengaruh  Diet  Aterogenik  terhadap  Kadar Trigliserida Darah Tikus: Penelitian ini menggunakan diet aterogenik untuk mengondisikan tikus dalam keadaan  dislipidemia,  yang  salah  satunya ditandai dengan peningkatan kadar trigliserida.  Nilai  rata-rata  kadar  trigliserida darah  yang  tertinggi  ditunjukkan  pada kelompok  P2  dengan  diet  aterogenik  dan tepung  iles-iles  kuning  0,13  g/hari,  yaitu 101,60 ± 23,73  mg/dl. Sedangkan rata-rata kadar  trigliserida  terendah  ditunjukkan  pada kelompok P0 dengan diet normal, yaitu 51± 4,74 g/dl.
Berdasarkan  uji  statistik one  way ANOVA,  menunjukkan  adanya  perbedaan yang  signifikan  yaitu  p  <  0,05  (p  =  0,017) pada  rata-rata  kadar  trigliserida.  Perbedaan yang  signifikan  ini  disebabkan  karena  rata- rata  jumlah  asupan  lemak  pada  tiap kelompok    perlakuan  berbeda-beda.  Selain itu,  nilai  tertinggi  rata-rata  asupan  lemak
ditunjukkan  pada  kelompok  P1  dengan  diet aterogenik  yaitu  4,74+0,85  g/hari  dari  total pakan  yang  diberikan  dalam  sehari. Sedangkan  rata-rata  asupan  terendah ditunjukkan  pada  kelompok  P0  dengan  diet normal  yaitu  1,11+0,23  g/hari.  Berdasarkan uji  statistik one  way ANOVA  menunjukkan adanya perbedaan yang signifikan yaitu p < 0,05  (p  =  0,000)  pada  rata-rata  asupan lemak pada hewan coba.
Pengaruh  Tepung  Iles-iles  Kuning  terhadap Kadar Trigliserida Darah Tikus:
Pada  penelitian  ini,  pemberian  tepung iles-iles  kuning  bersamaan  dengan  diet aterogenik  menggunakan  dosis  sesuai kebutuhan  yang  disarankan  untuk  manusia, kemudian  dikonversikan  berdasarkan  tabel sesuai kebutuhan tikus. Kemudian disesuaikan  dengan  rata-rata  berat  badan awal  tikus  pada  masing-masing  kelompok, sehingga didapatkan dosis 0,13 g/200gBB/hari  untuk  kelompok  P2,  0,30 g/200gBB/hari untuk kelompok P3, dan 0,60
g/200gBB/hari untuk kelompok P4.
Pemberian  tepung  iles-iles  kuning bersamaan  dengan  diet  aterogenik  pada penelitian  ini,  tidak  menunjukkan  adanya efek  pencegahan  peningkatan  kadar trigliserida  darah  pada  tikus.  Hal  ini berdasarkan  kadar  trigliserida  darah  pada kelompok  P1 yaitu 89,60±28,43 mg/dl yang lebih rendah dibandingkan dengan
kelompok  P2  yaitu  101,60±23,73  mg/dl. Pada  kelompok  P4  diketahui  kadar trigliserida  paling  rendah  yaitu  71,60±27,32 mg/dl  dibandingkan  dengan  kelompok  P3 yaitu  80,20±14,20  mg/dl  dan  kelompok  P2 yaitu  101,60±23,73  mg/dl.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  semakin  tinggi  dosis tepung  iles-iles  yang  diberikan  maka semakin efektif dalam mencegah peningkatan kadar trigliserida darah.
Glukomanan  dapat  menurunkan  kadar trigliserida dengan cara serat di dalam usus akan  mengikat  asam  lemak  sehingga
Nurdiana, et al . Pengaruh Tepung Iles-Iles Kuning (Amorphophallus oncophyllus Prain ) …..
menghambat penyerapan asam lemak yang akhirnya menghambat pembentukan trigliserida,  karena  trigliserida  terbentuk  dari 3 asam lemak, sehingga peningkatan kadar trigliserida darah dapat dicegah.

## 10
Pada  penelitian  ini  diketahui  dalam  100 gram  tepung  iles-iles  kuning  mengandung 33% glukomanan. Selain itu, tepung iles-iles kuning  dengan  hasil  analisis  mengandung zat  gizi  lemak  mencapai  0,04%  dalam  100 gram  tepung  iles-iles  kuning.  Berdasarkan uraian di atas menunjukkan  tepung iles-iles kuning  tidak  terbukti  dapat  mencegah peningkatan  kadar  trigliserida  darah  tikus yang diberikan diet aterogenik.

## Kesimpulan
Pemberian  tepung  iles-iles  kuning ( Amorphophallus  oncophyllus Prain)  tidak terbukti dapat mencegah peningkatan kadar trigliserida  pada  tikus  yang  diberikan  diet aterogenik Semakin tinggi dosis tepung iles- iles  kuning  yang  diberikan  maka  semakin baik  dalam  mencegah  peningkatan  kadar trigliserida  darah  tikus  yang  diberikan  diet aterogenik.

## Saran
1. Perlu  dilakukan  penelitian  lebih  lanjut tentang  efek  pemberian  tepung  iles-iles kuning  dengan  dosis  tinggi  bila  perlu dilakukan  uji  toksisitas  terlebih  dahulu terhadap  pencegahan  peningkatan  kadar trigliserida  darah  tikus  dengan  diet aterogenik.
2. Perlu  dilakukan  alternatif  lain  dalam cara  pemberian  tepung  iles-iles  kuning  ke tikus selain dengan cara sonde yaitu dengan cara  ekstrak  glukomanan,  karena  tepung iles-iles  kuning  mudah  menggumpal  dan apabila  dosis  yang  diberikan  terlalu  tinggi sulit untuk melewati jarum sonde.

## Daftar Pustaka
1. Hernawati.  Peranan  Berbagai  Sumber Serat  dalam  Dinamika  Kolesterol  pada Individu Hiperkolesterolemia dan Normokolesterolemia.  Bandung:  Jurusan Pendidikan Biologi UPI. 2007. 2. Majid  A.  Penyakit  Jantung  Koroner Patofisiologi Pencegahan dan Pengobatan Terkini . Medan:  Universitas
Sumatra Utara. 2007.
3. Supriyono  M.  Faktor-Faktor  yang
Berpengaruh terhadap Kejadian Penyakit Jantung Koroner Pada Usia ≤45 Tahun .
Semarang:  Universitas  Diponegoro.
2008. 4. Anwar  TB.  Dislipidemia  sebagai  Faktor Resiko Penyakit Jantung Koroner. Tugas Akhir.  Medan:  Fakultas  Kedokteran Universitas Sumatra Utara. 2004. 5. Kamso S. Nutrition Aspect of Hypertension in the Indonesian Elderly: A Community Study in 6 Big Cities . Jakarta: Universitas Indonesia. 2002.
6. Wahyuni  T.  Pengaruh  Pemberian Juice  Pare (Momordica  charantia) terhadap  Kadar  Trigliserida  Darah pada  Tikus  Putih  yang  Diberi  Diet Aterogenik . Tugas  Akhir.  Malang: Fakultas  Kedokteran  Universitas Brawijaya.  2010.
7. Firmansyah  F.  Glukomanan.  2010. (Online). http://glukomanan.html/.
8. Harijati  N,  Rodliyati  A,  Widyarti  S. Eksplorasi Amorphophallus sp  Endemik Jawa  Timur  yang  Tinggi  Glukomanan dan  Rendah  Alergenitasnya.  Malang: Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Brawijaya. 2002. 9. Adji  TB.  SCADA  ( Supervisory  Control and  Data  Acquisition )  Menggunakan Teknologi Komunikasi Bergerak. Yogyakarta:  Universitas  Gadjah  Mada. 2005.
10. Kotiah  U.  Pengaruh  Pemberian  Ekstrak
Lidah  Buaya  terhadap  Kadar  Kolesterol HDL  dan  LDL  Serum  Tikus  Putih Hiperkolesterolemi. Tugas Akhir. Semarang: Universitas Negeri Semarang.  2007.