## JURNAL Midwifery Update (MU)
http://jurnalmu.poltekkes-mataram.ac.id/index.php/jurnalmu
e-ISSN: 2684-8511 ( Online)

## ANALISA FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERTUMBUHAN BALITA USIA
2- 4 TAHUN
* Sri Rintani Sikumbang 1 , Fina Kusuma Wardani 2 ,  Siti Aisyah 3 , Hiransia Sinaga 4
1,2,3,4 Fakultas Farmasi Dan Kesehatan, Institut Kesehatan Helvetia, Medan, Indonesia

## Abstrak
Persentase  balita  usia  6-59  bulan  yang  ditimbang  di  Indonesia  adalah  68,37%  anak  per  bulan.Persentase tertinggi di Bali sebesar 84,71% dan terendah di Kalimantan Tengah sebesar 32,51%. Pertumbuhan balita dapat dilihat dari penimbangan dan pengukuran tinggi badan balita. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor yang mempengaruhi pertumbuhan balita usia 2-4 tahun di Klinik Bidan Rosdiana Kelurahan Tanjung Mulia Kecamatan Medan Deli Tahun 2021.Metode yang di gunakan pada penelitian ini merupakan survey analitik dengan pendekatan cross sectional. Populasi sebanyak 37 balita. Sampel penelitian ini diambil dari seluruh populasi sebanyak 37 responden dengan menggunakan Accidental Sampling. Hasil penelitian ini yaitu pada 37 balita (100%) diketahui balita usia 2-4 tahun  tidak sesuai dengan pertumbuhan sebanyak 13 (35,1%) dan balita usia 2-4 tahun yang sesuai dengan pertumbuhan sebanyak 24 (64,9 %). Kesimpulan dari hasil penelitian ada pengaruh pengetahuan ( p value 0,002), ada pengaruh pekerjaan ( p value 0,017), ada pengaruh motivasi ( p value 0,015) dan tidak ada pengaruh pendidikan ( p value 0,275)terhadap pertumbuhan balita usia 2-4 tahun di Klinik  Bidan  Rosdiana  Kelurahan  Tanjung  Mulia  Kecamatan  Medan  Deli  Tahun  2021.  Disarankan  untuk tenaga  kesehatan  di  Klinik  Bidan  Rosdiana  Kelurahan  Tanjung  Mulia  Kecamatan  Medan  Deli  untuk memberikan informasi kepada ibu balita yang berkunjung ke klinik tentang pertumbuhan balita.
Kata Kunci: Pengetahuan ; Pendidikan ; Status Pekerjaan ; Motivasi ; Pertumbuhan Balita

## ANALYSIS OF FACTORS AFFECTING THE GROWTH OF TODDLER 24 YEARS OLD

## Abstract
The percentage of toddlers aged 6-59 months who are weighed in Indonesia is 68.37% children per month. The highest percentage is in Bali at 84.71% and the lowest in Central Kalimantan at 32.51%. The growth of toddlers can  be  seen  from  weighing  and  measuring  toddlers'  height.  This  study  aims  to  determine  the  factors  that influence the growth of toddlers aged 2-4 years at the Rosdiana Midwife Clinic, Tanjung Mulia Village, Medan Deli District in 2021. The method used in this study is an analytical survey with a cross sectional approach. The population is 37 children under five. The sample of this study was taken from the entire population of 37 respondents using Accidental Sampling. The results of this study are that in 37 children under five (100%) it is known that toddlers aged 2-4 years are not in accordance with growth as many as 13 (35.1%) and toddlers aged 2-4 years who are in accordance with growth are 24 (64.9%). The conclusion from the results of the study is that there is an influence of knowledge (p value 0.002), there is an effect of work (p value 0.017), there is an influence of motivation (p value 0.015) and there is no effect of education (p value 0.275) on the growth of toddlers aged 2-4 years at the Clinic. Midwife Rosdiana Tanjung Mulia Village, Medan Deli Sub-district in 2021.  It  is  recommended  for  health  workers  at  the  Rosdiana  Midwife  Clinic,  Tanjung  Mulia  Sub-district, Medan Deli District to provide information to mothers of toddlers who visit the clinic about the growth of toddlers.
Keywords: Knowledge ; Education ; Job status ; Motivation ; Toddler Growth

## Pendahuluan
Balita atau disingkat dengan bawah lima tahun memiliki periode penting dalam awal kehidupannya. Periode penting itu salah satunya adalah pemantauan pertumbuhannnya yang tidak bisa lepas dari pengawasan orang tua. Setelah melewati masa pertumbuhan sewaktu menjadi  janin,  masa  balita  dimulai  dimana  seorang  anak  harus  mengenal  dunia  luar  dan beradaptasi  dengan  lingkungan  sekitarnya.  Seiring  bertambahnya  usia  dari  balita  maka pertumbuhannya dapat dilihat dari perubahan fisik berupa berat badan dan tinggi badan yang bertambah. Di masa ini disebut golden age (periode emas) yang terjadi di masa- masa awal kehidupannya terlahir di dunia serta  asupan nutrisi dan gizi yang seimbang sangat bermanfat bagi balita itu sendiri.Kebutuhan gizi tercukupi dapat membantu pertumbuhan yang optimal . Anak merupakan bagian dari keluarga dan masyarakat, asuhan kesehatan pada anak berpusat  pada  keluarga  khususnya  ibu.  Keluarga  merupakan  sebuah  sistem  yang  terbuka dimana anggota-anggotanya merupakan subsistem. Perubahan masalah kesehatan pada anak dapat  mempengaruhi  seluruh  anggota  keluarga.  Salah  satu  bentuk  kesehatan  anak  yaitu pemantauan pertumbuhan anak yang sangat mendasar untuk dipahami orang tua. 14
Pesatnya pertumbuhan balita berjalan sangat cepat dan menentukan hasilnya di masa depan. Itulah sebabnya fase ini disebutgoldenage atau periode emas. Tahun pertama sampai ketiga  usia  balita  merupakan  periode  emas  dalam  proses  bertumbuh  membentuk  dirinya. Pada masa ini, peran orang tua sangatlah penting, seperti pemberian nutrisi yang lengkap dan  seimbang  berkembang  sesuai  harapan,  maka  balita  harus  mendapatkan  nutrisi  dan stimulasi yang tepat. 7
Menurut World Health  Organization (WHO), Nutrisi yang baik memungkinkan anak untuk bertahan hidup, tumbuh dan berkembang, belajar, bermain, berpatisipasi, dan berkontribusi.  Kurang  gizi  dapat  bermanifestasi  dalam  berbagai  cara,  jalan  untuk pencegahan  sebenarnya  identik  seperti,    ibu  yang  memadai  nutrisi  sebelum  dan  selama kehamilan  dan  menyusui  secara  optimal,menyusui  dalam  dua  tahun   pertama  kehidupan, makanan yang beragam dan aman pada anak usia dini; dan sehat lingkungan, termasuk akses kesehatan  dasar,  air,  kebersihan  dan  layanan  sanitasi  dan  peluang  untuk  fisik  yang  aman beraktivitas.
Pada  balita  usia  0-59  bulan,  hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  tahun  2018  menyatakan bahwa persentase gizi buruk di Indonesia adalah 3,9%, sedangkan persentase gizi kurang adalah 13,8%. Hal tersebut tidak berbeda jauh dengan hasil Pemantauan Status Gizi (PSG) yang diselenggarakan oleh Kementerian Kesehatan tahun 2017, yaitu persentase gizi buruk pada balita usia 0-59 bulan sebesar 3,8% dan persentase gizi kurang sebesar 14,0%. Upaya yang dilakukan untuk mengenal, mencegah, dan mengatasi masalah gizi yaitu dengan cara menimbang berat badan secara teratur. 5
Berat badan balita tidak naik atau jika ditemukan penyakit, dapat segera dilakukan upaya pemulihan dan pencegahan, agar tidakmengganggu pertumbuhan balita. Pada tahun 2018, persentase rata-rata balita umur 6-59 bulan yang ditimbang di Indonesia yaitu 68,37% anak  per  bulan.Persentase  tertinggi  terdapat  di  Provinsi  Bali  yaitu  sebesar  84,71%, sedangkan  persentase  terendah  terdapat  di  Provinsi  Kalimantan  Tengah  yaitu  sebesar 32,51%. 5
Pertumbuhan  balita  dapat  dilihat  dari  berat  badan  dan  tinggi  badan  balita.  Untuk mencapai pertumbuhan yang baik dapat dilihat dari status gizi anak. Masalah gizi hal utama yang dihadapi di provinsi Sumatera Utara  yaitu masalah gizi mikro. Masalah gizi mikro utamanya dijumpai dalam bentuk kurang vitamin A (KVA). Balita gizi buruk dan kurang di sumatera utara pada tahun 2017 sebesar 18,2% yang terdiri dari 5,2% gizi buruk dan 13% gizi kurang. 15
Dinas Kesehatan Kota Medan pada tahun 2016, dilaporkan bahwa bayi (6-11 bulan) yang  mendapatkan  vitamin  A  sebanyak  22.339  orang  (84.8%),  anak  balita (12-59  bulan) yang mendapatkan vitamin A sebanyak 160.345 orang (86.1%) dan jumlah total balita (6-59 bulan)  yang  mendapat  vitamin  A  sebanyak  182.854  orang(86.1%).Salah  satu  upaya perbaikan gizi adalah pemantauan status gizi balita. 16
Pertumbuhan adalah bertambahnya ukuran dan jumlah sel serta jaringan interselular, bertambahnya ukuran fisik dan struktur tubuh baik sebagian atau keseluruhan sehingga dapat diukur  dengan  satuan  panjang  dan  berat.  Penimbangan  dilakukan  biasanya  sekali  dalam sebulan untuk mengetahui meningkat atau tidaknya berat badan balita. Selain bidan kader juga  biasanya  membantu  dalam  penimbangan  dan  tinggi  badan.  Pertumbuhan  berkaitan dengan bertambahnya ukuran tubuh, diukur dengan peningkatan tinggi badan (cm), berat badan (kg). 13
Berat badan menggambarkan jumlah protein, lemak, air, mineral yang terdapat di dalam tubuh. Berat badan digunakan sebagai parameter antropometri  karena perubahan berat badan mudah terlihat dalam waktu yang singkat yaitu status gizi sedangkan Tinggi badan  merupakan  pertumbuhan  rata-  rata  dimana  parameter  antropometri  untuk pertumbuhan yang digunakan untuk menilai pertumbuhan panjang/tinggi badan.(Par'i, 2017)
Kebutuhan gizi pada masa balita membutuhkan lebih banyak nutrisi  karena masa balita adalah periode keemasan.Periodekehidupan yang sangat penting bagi perkembangan fisik. Dalam hal ini,nutrisi yang baik memegang peranan penting dimana jika seorang balita sering diberi asupan makanan mengandung: pemanis,pengawet,pelezat,pewarna buatan, hal ini  akan  terlihat  efeknya  bagi  kesehatan  tubuh.  Maka,  pemberian  makanan  dengan pemenuhan  gizi  yang  seimbang  adalah  cara  yang  tepat  untuk  menjaga  kesehatan  serta pertumbuhan balita. 3
Menurut penelitian yang dilakukan Kharisma (2017) “Hubungan Pengetahuan Ibu Tentang Tumbuh Kembang Dengan Perkembangan Anak Usia 3- 4 Tahun Di Kelompok Bermain  Golden  Kids  Di  Kecamatan  Telanai  Pura  Kota  Jambi”.  Data  diperoleh  dengan membagikan kusioner dan observasi. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu yang mempunyai anak usia 3-4 tahun si kelompok bermain Golden Kids Kecamatan Telanai Pura Sebanyak  147  ibu..  Hasil  menunjukkan  ada  hubungan  bermakna  antara  pengetahuan  ibu tentang tumbuh kembang dengan perkembangan anak usia 3-4 tahun di Kelompok Bermain Golden  Kids  Kecamatan  Telanai  pura  Kota  Jambi(Kharisma  N,Efni  N,  2017).  Dan  hasil penelitian yang dilakukan oleh Nurdin Tahun 2019 di Posyandu Jorong Tarantang bahwa ada hubungan pengetahuan,pekerjaan dan motivasi ibu balita kunjungan ke posyandu untuk pemantauan pertumbuhan balita. 10
Berdasarkan hasil survey awal yang dilakukan peneliti pada bulan Desember Tahun 2020 di Klinik Bidan Rosdiana Kelurahan Tanjung Mulia Kecamatan Medan Deli, Peneliti mendata balita usia 2-4 tahun yang sudah ditimbang dan mewawancarai 10 orang ibu yang memiliki balita usia 2-4 tahun.Dari hasil wawancara didapatkan bahwa tiga orang ibu yang
memiliki  balita  usia  2-4  tahun  sudah  memahami  tentang  pertumbuhan  balita.  Ibu mengatakan  ibu  tidak  bekerja  sehingga  banyak  waktu  dimilikinya  dalam  memantau pertumbuhan balita mulai dari makan,pola tidur,dan kegiatan balitanya setiap hari. Setiap bulan ibu membawa anaknya ditimbang di klinik meskipun tidak didampingi oleh suami karena sibuk bekerja.
Tujuh  orang  ibu  lainnya  yang  memiliki  balita  usia  2-4  tahun  kurang  memahami tentang pertumbuhan balita. Ibu beranggapan balita dibawa ke klinik untuk imunisasi saja sehingga  jika  imunisasi  sudah  lengkap  tidak  perlu  lagi  datang  ke  klinik  termasuk  untuk menimbang  berat  badan  balita.  Ibu  yang  bekerja  mengatakan  mencari  nafkah  lebih diutamakan  daripada  melihat  pertumbuhan  balita  sehingga  hal  ini  menjadi  salah  satu penyebab kurangnya perhatian ibu terhadap balita.  Selain itu pendidikan juga berpengaruh terhadap minimnya pengetahuan ibu balita tentang pertumbuhan balitanya.Ibu beranggapan juga pada saat balita makan dengan lahapnya tidak akan mengganggu pertumbuhannya.dan jika  balita  tidak  sakit  artinya  pertumbuhannya  baik.  Berdasarkan  latar  belakang  di  atas peneliti tertarik untuk melakukan penelitian dengan judul “FaktorYangMempengaruhiPertumbuhan Balita Usia 2-4 Tahun Di Klinik Bidan Rosdiana Kelurahan Tanjung Mulia Kecamatan Deli Tahun 2021”

## Metode Penelitian
Desain penelitian yang digunakan adalah survei analitik dimana mencoba menggali bagaimana dan mengapa fenomena kesehatan itu terjadi. 9
Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan cross  sectional yang  bertujuan  untuk menjelaskan faktor yang mempengaruhi pertumbuhan balita usia 2-4 tahun di Klinik Bidan Rosdiana Kelurahan Tanjung Mulia Kecamatan Medan Deli Tahun 2020.Pada penelitian ini yang diambil menjadi populasi adalah seluruh ibu yang memiliki balita usia 2-4 tahun yang berkunjung  di  Klinik  Bidan  Rosdiana  Kelurahan  Tanjung  Mulia  Kecamatan  Medan  Deli Tahun 2020. 4
Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini secara accidental sampling yang dilakukan dengan mengambil kasus atau responden yang kebetulan tersedia di suatu tempat penelitian sebanyak 37 balita usia 2-4 tahun. 9

## Hasil dan Pembahasan
Analisis univariat digunakan untuk mendeskripsikan data yang dilakukan pada tiap variable dari hasil penelitian. Data yang terkumpul disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi. Tujuan analisis adalah untuk menjelaskan/ mendeskripsikan karakteristik masing- masing variabel yang diteliti. 9
Adapun hasil karakteristik responden dalam penelitian ini terdiri dari pengetahuan, pendidikan,  pekerjaan,  dan  motivasi  dan  pertumbuhan  balita  Di  Klinik  Bidan  Rosdiana Kelurahan Tanjung Mulia Kecamatan Medan Deli Tahun 2021 dijelaskan pada tabel berikut ini :
Tabel  1.    Distribusi  Frekuensi    Pengetahuan,Pendidikan,  Status  Pekerjaan,  dan Motivasi  Ibu  tentang Pertumbuhan  Balita  Usia  2-4  Tahun  Di  Klinik  Bidan Rosdiana Kelurahan Tanjung Mulia Kecamatan Medan Deli Tahun 2021
Variabel Jumlah f % Pengetahuan Kurang 10 27,0 Cukup 11 29,8 Baik 16 43,2 Pendidikan SD-SMP 13 35,1 SMA PT 19 5 51,4 43,2 Status Pekerjaan Tidak Bekerja 16 43,2 Bekerja 21 56,8 Motivasi Rendah Sedang Tinggi 7 14 16 18,9 37,8 43,2 Pertumbuhan Balita Tidak Sesuai Sesuai 13 24 35,1 64,9
Analisis bivariat yang digunakan dalam penelitian ini adalah uji chi- square dimana tujuannya  untuk  mengetahui  pengaruh  pengetahuan,  pendidikan,  status  pekerjaan,dan motivasi  ibu  terhadap  pertumbuhan  balita  usia  2-4  tahun  di  Klinik  Bidan  Rosdiana Kelurahan  Tanjung  Mulia  Kecamatan  Medan  Deli  Tahun  2021.  Berikut  dijelaskan  pada tabel berikut ini:

## Tabel  2.  Pengaruh  Pengetahuan,  Pendidikan,  Status  Pekerjaan  dan  Motivasi Terhadap  Pertumbuhan  Balita  Usia  2-4  Tahun  di  Klinik  Bidan  Rosdiana Kelurahan Tanjung Mulia Kecamatan Medan Deli Tahun 2021
Variabel Pertumbuhan Balita Total Pvalue Tidak Sesuai Sesuai f % f % f % Pengetahuan Kurang 4 10,9 6 16,2 10 227,0 0,002 Cukup 8 21,6 3 8,1 11 29,8 Baik 1 2,7 15 40,5 16 43,2 Pendidikan SD-SMP SMA PT 3 9 1 8,1 24,3 2,7 10 10 4 27,0 27,0 10,9 13 19 5 35,1 51,4 13,5 0,275 Pekerjaan Tidak bekerja Bekerja 2 11 5,4 29,7 14 10 37,9 27,0 16 21 43,2 56,8 0,017

## Motivasi
Rendah Sedang Tinggi 1 9 3 2,7 24,3 8,1 6 5 13 16,2 13,6 35,1 7 14 16 19,0 37,8 43,2 0,015

## Pengaruh Pengetahuan Terhadap Pertumbuhan Balita Usia 2-4 Tahun
Dari 37 responden (100%), ibu balita yang memiliki pengetahuan kurang terhadap pertumbuhan  balita  usia  2-4  tahun    yang  tidak  sesuai  sebanyak  4  orang  (10,9%),  dan memiliki  pertumbuhan  balita  usia  2-4  tahun  yang  sesuai  sebanyak  6  orang  (16,2%).  Ibu balita yang memiliki pengetahuan yang cukup terhadap pertumbuhan balita usia 2-4 tahun yang tidak sesuai sebanyak 8 orang ( 21,6%) dan memiliki pertumbuhan balita usia 2-4 tahun yang  sesuai  sebanyak  3  orang  (8,1%).  Ibu  balita  yang  memiliki  pengetahuan  yang  baik terhadap pertumbuhan balita usia 2-4 tahun yang tidak sesuai sebanyak 1 orang (2,7%) dan memiliki pertumbuhan balita usia 2-4 tahun yang sesuai sebanyak 15 orang (40,5%).
Hasil  uji Chi  Square pada  derajat  kepercayaan  95%  menghasilkan  p value 0,002 (P<0,05)dimana Ha diterima dan Ho ditolak. Hal ini menunjukkan secara statistik diperoleh adanya  pengaruh  pengetahuan  ibu  terhadap  pertumbuhan  balita  usia  2-4  tahun  di  Klinik Bidan Rosdiana Kelurahan Tanjung Mulia Kecamatan Medan Deli Tahun 2021. Penelitian ini sejalan dengan penelitian Misrina tahun 2019, dengan judul hubungan pengetahuan ibu dan  ekonomi  keluarga  dengan  tumbuh  kembang  balita  di  desa  geudong  kecamatan  kota juang kabupaten bireuen tahun 2019. Dari hasil uji Chi Square dengan tingkat kepercayaan 95% dan hasil perhitungan menunjukkan p (0,018)<0,05 berarti ada hubungan pengetahuan ibu dengan pertumbuhan pada balita. 8

## PengaruhPendidikan Terhadap Pertumbuhan Balita usia 2-4 tahun
Dari  37  responden  (100%),  ibu  balita  yang  berpendidikan  SD-SMP  terhadap pertumbuhanbalita usia 2-4 tahun yang tidak sesuai sebanyak 3 orang (8,1%), dan memiliki pertumbuhan balita usia 2-4 tahun yang sesuai sebanyak 10 orang(27,0%).Ibu balita yang berpendidikan SMA terhadap pertumbuhan balita usia 2-4 tahun yang tidak sesuai sebanyak 9 orang (24,3%) dan memiliki pertumbuhan balita usia 2-4 tahun yang sesuai sebanyak 10 orang (27,0%). Ibu balita yang berpendidikan PT terhadap pertumbuhan balita usia 2-4 tahun yang tidak sesuai sebanyak 1 orang (2,7%) dan memiliki pertumbuhan balita usia 2-4 tahun yang sesuai sebanyak 4 orang (10,9%).
Hasil  uji Chi  Square pada  derajat  kepercayaan  95%  menghasilkan  p value 0,275 (P<0,05) dimana Ha diterima dan Ho ditolak. Hal ini menunjukkan secara statistik diperoleh tidak  ada  pengaruh  pendidikanibu  terhadap  pertumbuhan  balita  usia  2-4  tahun  di  Klinik Bidan Rosdiana KelurahanTanjung Mulia Kecamatan Medan Deli Tahun 2020.Penelitian ini sejalan dengan yang dilakukan Niska tahun 2017, dengan judul hubungan antara tingkat pendidikan ibu dan status pekerjaan ibu dengan status gizi berdasarkan BB/TB pada anak usia  pra  sekolah  (36-59  bulan)  di  TK  Pembina  2  Air  Itammenunjukkan  bahwa  dari  43 responden tingkat pendidikan dengan nilai p = 1,523 (P> 0,05), maka tidak ada hubungan tingkat pendidikan dengan status gizi anak usia pra sekolah di TK Pembina 2 Air Itam. 2

## Pengaruh Status Pekerjaan Terhadap Pertumbuhan Balita usia 2-4 tahun
Dari  37  responden  (100%),  ibu  balita  yang  tidak  bekerja    terhadap  pertumbuhan balita usia 2-4 tahun yang tidak sesuai sebanyak 2 orang (5,4%), dan memiliki pertumbuhan
balita  usia  2-4  tahun  yang  sesuai  sebanyak  14  orang  (37,9%).  Ibu  balita  yang  bekerja terhadap pertumbuhan balita usia 2-4 tahun yang tidak sesuai sebanyak 11 orang ( 29,7%) dan memiliki pertumbuhan balita usia 2-4 tahun yang sesuai sebanyak 10 orang (27,0%).
Hasil  uji Chi  Square pada  derajat  kepercayaan  95%  menghasilkan  p value 0,017 (P<0,05) dimana Ha diterima dan Ho ditolak. Hal ini menunjukkan secara statistik diperoleh adanya pengaruh pekerjaan ibu terhadap pertumbuhan balita usia 2-4 tahun di Klinik Bidan Rosdiana Kelurahan Tanjung Mulia Kecamatan Medan Deli Tahun 2021.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian Pangesti tahun 2019, dengan judul hubungan status pekerjaan dan pengetahuan ibu tentang posyandu balita dengan kepatuhan kunjungan posyandu  di  posyandu  balita  singosari  kelurahan  banyuanyarsurakarta  tahun  2018. Mayoritas  responden  tidak  bekerja  sebanyak  23  orang  (53,5%)  dan  bekerja  sebanyak  20 orang (46,5%) dengan nilai p value (0,022). Maka ada hubungan status pekerjaan dengan kepatuhan kunjungan posyandu di posyandu balita singosari kelurahan banyuanyarsurakarta tahun 2018. 11

## Pengaruh Motivasi Terhadap Pertumbuhan Balita Usia 2-4 Tahun
Dari 37 responden (100%), ibu balita yang memiliki motivasi yang rendah terhadap pertumbuhan balita usia 2-4 tahun yang tidak sesuai sebanyak 1 orang (2,7%), dan memiliki pertumbuhan balita usia 2-4 tahun yang sesuai sebanyak 6 orang (16,2%). Ibu balita yang memiliki motivasi yang sedang terhadap pertumbuhan balita usia 2-4 tahun yang tidak sesuai sebanyak  9  orang (  24,3%)  dan  memiliki  pertumbuhan  balita  usia  2-4  tahun  yang  sesuai sebanyak 5 orang (13,6%). Ibu yang memiliki motivasi yang tinggi terhadap pertumbuhan balita usia 2-4 tahun yang tidak sesuai sebanyak 3 orang (8,1%) dan memiliki pertumbuhan balita usia 2-4 tahun yang sesuai sebanyak 13 orang (35,1%).
Hasil  uji Chi  Square pada  derajat  kepercayaan  95%  menghasilkan  p value 0,015 (P<0,05) dimana Ha diterima dan Ho ditolak. Hal ini menunjukkan secara statistik diperoleh adanya pengaruh motivasi ibu terhadap pertumbuhan balita usia 2-4 tahun di Klinik Bidan Rosdiana  Kelurahan  Tanjung  Mulia  Kecamatan  Medan  Deli  Tahun  2021.Penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  Yessi  tahun  2017,  dengan  judul  hubungan  pengetahuan  dan motivasi  ibu  yang  mempunyai  balita  terhadap  kunjungan  posyandu  di  wilayah  kerja puskesmas rasimahahmad bukit tinggi.  Hasil p value 0,000 artinya ada hubungan motivasi ibu dalamkunjungan ke posyandu yang tujuannya melihat pertumbuhan balita. 1

## Kesimpulan
Adapun kesimpulan yang diperoleh dari penelitian yang  telah dilakukan di klinik antara lain:
1. Hasil penelitian menunjukkan dari 37 balita (100%) diketahui pertumbuhan balita usia 2- 4 tahun yang tidak sesuai sebanyak 13 (35,1%) dan pertumbuhan balita usia 2-4 tahun yang sesuai sebanyak 24 (64,9 %).
2. Hasil penelitian menunjukkan ada pengaruh pengetahuan ibu dengan pertumbuhan balita usia 2-4 tahun, menghasilkan pvalue 0,002 (P<0,05) di Klinik Bidan Rosdiana Kelurahan Tanjung Mulia Kecamatan Medan Deli Tahun 2021
3. Hasil penelitian menunjukkan tidak ada pengaruh pendidikan ibu dengan pertumbuhan balita  usia  2-4  tahun,  menghasilkan  pvalue  0,275  (P<0,05)  di  Klinik  Bidan  Rosdiana Kelurahan Tanjung Mulia Kecamatan Medan Deli Tahun 2021
4. Hasil penelitian menunjukkan ada pengaruh status pekerjaan ibu dengan pertumbuhan balita  usia  2-4 tahun,  menghasilkan  pvalue  0,017  (P<0,05)   di  Klinik  Bidan  Rosdiana Kelurahan Tanjung Mulia Kecamatan Medan Deli Tahun 2021
5. Hasil penelitian menunjukkan ada pengaruh motivasi dengan pertumbuhan balita usia 2- 4  tahun,  menghasilkan pvalue 0,015  (P<0,05)  di  Klinik  Bidan  Rosdiana  Kelurahan Tanjung Mulia Kecamatan Medan Deli Tahun 2021

## Daftar Pustaka
1. Ardiani  Y.  Hubungan  Pengetahuan  Dan  Motivasi  Ibu  Yang  Mempunyai  Balita Terhadap  Kunjungan  Posyandu  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Rasimah  Ahmad Bukittinggi. ’AFIYAH. 2018;5(1)
2. Fitrah,devriany  ade  N.  jurusan  gizi,poltekkes  kemenkes  pangkal  pinang.  Hub  antara tingkat Pendidik ibu dan status Pekerj ibu dengan status gizi berdasarkan BB/TB pada anak usia pra Sekol. 2017;1–8.
3. Hasdianah  D,  Sandu    dr.  H,  Peristyowati  Y.  Pemanfaatan  Gizi  ,  Diet,  Obesitas. Yogyakarta: Nuha Medika; 2016.
4. Iman M. Panduan Penyusunan Proposal & Skripsi D4 Kebidanan. Medan; 2017.
5. Kemenkes. Profil Kesehatan Indonesia 2018. 2018.
6. Kharisma M, Efni N, Studi PS, STIKBA Jambi K. Hubungan Pengetahuan Ibu Tentang Tumbuh Kembang Dengan Perkembangan Anak Usia 3-4 Tahun Di Kelompok Bermain Golden Kids Di Kecamatan Telanai Pura Kota Jambi. Nel Efni. 2017;6(1):26–39.
7. Mahayu P. Buku Lengkap Perawatan Bayi & Balita. Yogyakarta: Saufa; 2016.
8. Misrina  M,  Risnika  Y.  Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Dan  Ekonomi  Keluarga  Dengan Tumbuh  Kembang  Balita  Di  Desa  Geudong  Geudong  Kecamatan  Kota  Juang Kabupaten Bireuen Tahun 2019. J Healthc Technol Med. 2019;5(2):341–51.
9. Notoatmodjo S. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Pt Asdi Mahasatya; 2010.
10. Nurdin N, Ediana D, Dwi Martya Ningsih NS. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Partisipasi Ibu Balita ke Posyandu di Jorong Tarantang. J Endur. 2019;4(2):220.
11. Pangesti  CB,  &  Agussafutri  WD.  Hubungan  Status  Pekerjaan  Dan  Pengetahuan  Ibu Tentang Posyandu Balita Dengan Kepatuhan Kunjungan Posyandu Di Posyandu Balita Singosari Kelurahan Banyuanyar Surakarta. J Kebidanan Indones. 2019;10(2):32–40.
12. Par’i HM. Penilaian Status gizi. Jakarta: EGC; 2017.
13. Purwandari  H,  Mulyono  WA,  Suryanto.  Perkembangan  Balita  Deteksi  Dini  Dan Stimulasi Tumbuh Kembang Balita. Yogyakarta: Nuha Medika;2014.
14. Putra  D  setiawan  H.  Keperawatan  Anak  &  Tumbuh  Kembang.  Yogyakarta:  Nuha Medika; 2014.
15. Sumatera  Utara   profil  kesehatan. Profil  Kesehatan  Sumut  2017.  J  Chem  Inf  Model. 2017;53(9):1689–99.
16. Suryani  irma. Profil kesehatan kota medan. Profil Kesehat sumatra utara. 2016;51
17. UNICEF/WHO/WBG.  Levels  and  trends  in  child  malnutrition  2018.  Jt  Child Malnutrition Estim 2018 Ed. 2018;1–15.