How to cite: Wulandari, F. A., Aji, A. S., Afifah, E., Paramashanti, B. A., Listiyana, F., Khouridhiya, M., & Surendran, S. (2023) Current Knowledge of Gene-Based Nutrition Services among Indonesians to Prevent Non  Communicable Disease: Gambaran Pengetahuan Masyarakat Terhadap Pelayanan Gizi Berbasis Gen dalam Pencegahan Penyakit Tidak Menular di Indonesia. Amerta Nutrition, 7(2SP), 293 – 302.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Wulandari dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 293-302

## ccccccccccc

## PENDAHULUAN
Pembangunan  suatu  bangsa  ditentukan  oleh kualitas Sumber Daya Manusia (SDM) yang  unggul, yang dapat dinilai melalui indikator pendidikan, ekonomi, dan kesehatan 1 . Kesehatan merupakan bagian dari pembangunan  nasional  dengan  tujuan  meningkatkan kesadaran,  kemauan  dan  kemampuan  hidup  sehat  bagi setiap  individu  agar  terwujud  derajat  kesehatan masyarakat  yang  tinggi 2 .  Kesehatan  masyarakat memegang  peranan  penting  dalam  pembangunan, karena  berfungsi  sebagai  modal  bagi  perekonomian melalui  tenaga  kerja 3 .  Indonesia  menghadapi  masalah triple burden diseases , termasuk meningkatnya masalah Penyakit Tidak Menular (PTM) 4,5 .
Data dari Riskesdas 2018 menunjukkan masalah kesehatan  penyebab  kematian  tertinggi  adalah  PTM. Prevalensi PTM mengalami peningkatan, ditunjukkan dari hasil  Riskesdas  tahun  2018  mengalami  kenaikan dibandingkan  Riskesdas  2013  diantaranya  prevalensi tekanan  darah  tinggi  pada  penduduk  usia  18  tahun  ke atas naik dari 25,8% menjadi 34,1%, obesitas meningkat dari 14,8% menjadi 21,8%, dan merokok meningkat dari 7,2% menjadi 9,1%. Data PTM lainnya juga menunjukkan peningkatan, misalnya prevalensi kanker dari 1,4 per mil menjadi  1,8  per  mil;  prevalensi  stroke  dari  7  per  mil menjadi 10,9 per mil; dan prevalensi diabetes melitus dari 6,9% menjadi 10,9% pada penduduk usia ≥15 tahun 6,7 .

## Gambaran Pengetahuan Masyarakat Terhadap Pelayanan Gizi Berbasis Gen dalam Pencegahan Penyakit Tidak Menular di Indonesia
Current Knowledge of Gene-Based Nutrition Services among Indonesians to Prevent Non-Communicable Diseases
Fatma Annisa Wulandari 1 , Arif Sabta Aji 1,2 *, Effatul Afifah 1,2 , Bunga Astria Paramashanti 1,2 , Fani Listiyana 1 , Mumtaz Khouridhiya 1 , Shelini Surendran 3
1 Nutrition Department, Faculty of Health Sciences, Alma Ata University, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta, Indonesia 2 Public Health Department, Faculty of Health Sciences, Alma Ata University, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta, Indonesia
3 Faculty of Health and Medical Sciences, University of Surrey, Guildford, UK
RESEARCH STUDY Versi Bahasa
OPEN ACCESS
INFO ARTIKEL
Received: 07-09-2023
Accepted: 31-12-2023 Published online: 31-12-2023
*Koresponden:
Arif Sabta Aji
sabtaaji@almaata.ac.id

## DOI:
10.20473/amnt.v7i2SP.2023.29 3-302
Tersedia secara online: https://e- journal.unair.ac.id/AMNT
Kata Kunci: Pengetahuan, Masyarakat, Gizi berbasis gen, Penyakit tidak menular, Indonesia

## ABSTRAK
Latar Belakang: Penyakit Tidak Menular (PTM) merupakan masalah kesehatan utama di Indonesia  dengan  prevalensi  yang  terus  meningkat  setiap  tahunnya.  Perkembangan teknologi seperti layanan gizi berbasis gen dapat menjadi salah satu upaya alternatif dalam pencegahan PTM di masa kini dan masa depan.
Tujuan: Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menilai  gambaran  pengetahuan  masyarakat Indonesia saat ini tentang pelayanan gizi berbasis gen sebagai pencegahan PTM. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian fenomenologi kualitatif dilakukan di lima provinsi di Indonesia. Wawancara mendalam dilakukan dengan sepuluh informan yang dipilih  dengan  menggunakan  teknik snowball  sampling .  Penelitian  ini  berfokus  pada tema-tema  seperti  pengetahuan  tentang  layanan  gizi  berbasis  gen,  pengetahuan genetik, dan pemeriksaan gizi berbasis gen sebagai pencegahan PTM. Analisis tematik dilakukan dengan menggunakan NVivo v.14.
Hasil: Masyarakat  memiliki  pemahaman baik  tentang  definisi  genetika  dan  sifat-sifat yang  diturunkan.  Namun,  mereka  tidak  mengerti  tentang  terminologi  genetika. Mayoritas masyarakat Indonesia memiliki pengetahuan yang kurang tentang pelayanan gizi berbasis gen, tetapi mereka mengakui manfaatnya dalam mendeteksi penyakit dan mengatur pola makan. Mereka juga mengetahui bahwa biaya pemeriksaan ini mahal dan  khawatir  akan  implikasi  potensial  dari  deteksi  risiko  penyakit.  Para  peserta memahami  bahwa  PTM  bukanlah  penyakit  menular  dan  dapat  dicegah  melalui intervensi  gizi  berbasis  gen.  Minat  terhadap  layanan  gizi  berbasis  gen  cukup  tinggi, namun  biaya  dan  ketersediaan  fasilitas  menjadi  hambatan  utama. Kesimpulan: Masyarakat  Indonesia  masih  memiliki  pengetahuan  yang  kurang  tentang  genetika, pelayanan gizi berbasis gen dan pengujian genetik. Namun, mereka memahami bahwa layanan  gizi  berbasis  genetik  penting  untuk  pencegahan  dini  PTM,  menentukan  pola diet dan gaya hidup.
How to cite: Wulandari, F. A., Aji, A. S., Afifah, E., Paramashanti, B. A., Listiyana, F., Khouridhiya, M., & Surendran, S. (2023) Current Knowledge of Gene-Based Nutrition Services among Indonesians to Prevent Non  Communicable Disease: Gambaran Pengetahuan Masyarakat Terhadap Pelayanan Gizi Berbasis Gen dalam Pencegahan Penyakit Tidak Menular di Indonesia. Amerta Nutrition, 7(2SP), 293 – 302.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Wulandari dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 293-302
Prevalensi  PTM  terus  meningkat  di  Indonesia, yang  dapat  menurunkan  produktivitas  SDM 8 .  PTM merupakan penyakit yang dapat dicegah, dan deteksi dini serta pengobatan tepat dapat meningkatkan pengendalian  PTM.  Kejadian  dan  kematian  akibat  PTM yang  tinggi  menjadikan  pengendaliannya  penting  untuk dilakukan.  PTM  merupakan  penyakit  yang  tidak  dapat disebarkan  dari  seseorang  terhadap  orang  lain  dan merupakan  penyakit  yang  dapat  dicegah,  namun  perlu dilakukan deteksi dini untuk mencegah berkembangnya PTM 9 .  Mendeteksi  secara  dini  serta  pengobatan  yang tepat membuat pengendalian PTM lebih baik 10 .
Gizi merupakan salah satu pelayanan kesehatan yang  memegang  peranan  penting  dalam  proses pencegahan  dan  penanganan  dari  PTM  tersebut 11 . Berkembangnya  ilmu  pengetahuan  dan  teknologi memberikan peluang untuk pencegahan penyakit sedini mungkin terutama untuk PTM. Nutrigenetik merupakan salah  satu  bidang  ilmu  gizi  yang  mempelajari  terkait peran  faktor  genetik  terhadap  pola  makan  seseorang sehingga dapat memprediksi risiko penyakit dengan lebih akurat  melalui  pemanfaatan  data  variasi  genetik 12 – 14 . Oleh  karena  itu,  pelayanan  gizi  berbasis  gen menggunakan  pendekatan  nutrigenetik  hadir  sebagai salah satu solusi langkah preventif perkembangan PTM. Pemahaman dan kesadaran masyarakat tentang
pelayanan  gizi  berbasis  gen  mendukung  langkah preventif  dalam  mencegah  PTM.  Saat  ini,  belum  ada penelitian  kualitatif  yang  secara  khusus  mengeksplorasi pengetahuan  terkait  pelayanan  gizi  berbasis  gen  di Indonesia,  namun  beberapa  penelitian  terkait  topik  ini telah  dilakukan  terhadap  tenaga  kesehatan  dan mahasiswa  gizi  di  luar  negeri.  Oleh  karena  itu,  peneliti tertarik  untuk  melakukan  studi  kualitatif  untuk mengetahui gambaran pengetahuan masyarakat tentang pelayanan  gizi  berbasis  gen  dalam  pencegahan  PTM  di Indonesia.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kualitatif fenomenologi  dengan  wawancara  mendalam.  Subjek atau  disebut  informan  dalam  penelitian  ini  yaitu masyarakat  Indonesia  yang  diwawancarai  secara offline bagi  informan  yang  dapat  ditemui  secara  langsung  dan secara online bagi  informan  yang  tidak  dapat  ditemui langsung.  Platform  yang  digunakan  dalam  wawancara mendalam  secara online menggunakan Zoom  Meeting .
Sesi  wawancara  mendalam  dilakukan  pada  bulan  Juni tahun  2023  yang  difokuskan  pada  lima  provinsi  di Indonesia  yaitu  DKI  Jakarta,  Jawa  Barat,  Jawa  Tengah, Jawa  Timur dan  D.I  Yogyakarta.  Dipilihnya  lima  provinsi ini  dikarenakan  telah  terdapat  pelayanan  gizi  berbasis gen  di  wilayah  tersebut  yang  disediakan  oleh  PT  Kalbe Farma  dan  PT  Prodia  Widyahusada.  Informan  dalam penelitian  ini  telah  memperoleh  penjelasan  dan menandatangani informed  consent serta  tidak  ada paksaan  dalam  mengikuti  wawancara  mendalam. Penelitian  ini  telah  mendapatkan  persetujuan  etik  dari
Komisi  Etik  Universitas  Alma  Ata  Yogyakarta  (No: KE/AA/V/1011113/EC/2023).
Kriteria inklusi adalah masyarakat yang berdomisili di provinsi yang telah ditentukan sebelumnya yaitu DKI Jakarta, Jawa Barat, Jawa Tengah, Jawa Timur dan  D.I  Yogyakarta,  usia  diatas  20  tahun,  kemampuan komunikasi  baik,  serta  bersedia  mengikuti  wawancara mendalam.  Informan  penelitian  diperoleh  dari  data responden  penelitian  kuantitatif  yang  termasuk  bagian dari  penelitian concurrent  mixed  method yang sebelumnya telah disebarkan melalui media sosial seperti Instagram,  Whatsapp,  Twitter dan Tiktok .  Pemilihan informan  menggunakan  teknik snowball  sampling yakni informan  yang  telah  mengisi  kuesioner  akan  dipilih secara urut dari masing-masing perwakilan provinsi lokasi penelitian  yang  kemudian  akan  dihubungi  oleh  peneliti untuk  dijelaskan  secara  singkat  mengenai  penelitian  ini dan  menentukan  jadwal  wawancara.  Jumlah  informan ditentukan  berdasarkan  kejenuhan data  yang  diperoleh dari informan. Ahli gizi yang memberikan pelayanan gizi berbasis gen sebagai informan kunci juga diwawancarai untuk  mendapatkan  informasi  tambahan  dan  untuk melakukan  triangulasi  data.  Pertanyaan  wawancara mendalam  terdiri  atas  pertanyaan  terkait  genetika, pelayanan  dan  pemeriksaan  gizi  berbasis  gen  sebagai upaya pencegahan PTM.
Terdapat  dua  tahap  dalam  analisis  data  yaitu analisis pendahuluan (analisis awal) dan analisis tematik dengan software Nvivo versi 14. Analisis awal dilakukan setelah setiap sesi kegiatan wawancara. Hasil wawancara yang  didapat  dibahas  setelah  selesai  sesi  kegiatan  oleh peneliti  dan  asisten  peneliti  untuk  memastikan kejenuhan  dan  kelengkapan  data 15 .  Analisis  tematik dengan penentuan tema secara campuran yakni  dengan cara  deduktif    dimana  tema-tema  ditentukan  di  awal berdasarkan  teori  atau  hasil  penelitian  terdahulu  dan induktif  munculnya  tema  melalui  data  yang  dianalisis 16 .
Tema ditentukan berdasarkan penelitian yang dilakukan pada  tahun  2019  bahwa  keberhasilan personalized nutrition di  masa  depan  akan  bergantung  pada pengetahuan  publik  tentang  genetik  dan personalized nutrition atau  tentang  pelayanan  gizi  berbasis  gen 17 . Kemudian  tema  ditentukan  berdasar  hasil  penelitian yang  dilakukan  pada  tahun  2021  bahwa  pentingnya pendekatan diet yang dipersonalisasi untuk pencegahan defisiensi  mikronutrien  dan  penyakit  metabolik  atau penyakit tidak menular 18 . Peneliti melakukan pengolahan data  dengan  mendengarkan  hasil  rekaman  wawancara mendalam  untuk  menuliskan  dalam  bentuk  naskah transkrip  dan  dibaca  berulang  kali  untuk  mengutip pernyataan  yang  bermakna  dan  berkaitan  dengan pelayanan gizi berbasis gen dari semua informan. Peneliti mengorganisir  kumpulan  makna  yang  terumuskan  ke dalam  kelompok  tema  yang  telah  ditentukan  maupun tema  baru  yang  muncul.  Langkah  selanjutnya  peneliti menuliskan deskripsi secara lengkap dalam bentuk hasil penelitian 19 .  Tema  dan  subtema  dalam  penelitian  ini dapat dilihat dalam Tabel 1.
Tabel 1. Tema penelitian dan subtema penelitian
Tema Subtema Pengetahuan terkait Genetika Definisi genetika
How to cite: Wulandari, F. A., Aji, A. S., Afifah, E., Paramashanti, B. A., Listiyana, F., Khouridhiya, M., & Surendran, S. (2023) Current Knowledge of Gene-Based Nutrition Services among Indonesians to Prevent Non  Communicable Disease: Gambaran Pengetahuan Masyarakat Terhadap Pelayanan Gizi Berbasis Gen dalam Pencegahan Penyakit Tidak Menular di Indonesia. Amerta Nutrition, 7(2SP), 293 – 302.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Wulandari dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 293-302
Tema Subtema Sifat-sifat yang diwariskan Istilah terminologi genetika Pengetahuan  tentang  Pelayanan  dan  Pemeriksaan  Gizi Berbasis Gen Definisi Manfaat Kerugian Jenis analisis pemeriksaan
Alat dan bahan sampel pemeriksaan
Ketersediaan mengikuti diet yang dipersonalisasi Ketersediaan membagikan hasil tes kepada keluarga
Pengetahuan tentang Pelayanan Gizi Berbasis Gen sebagai
Pencegahan PTM Definisi penyakit tidak menular Manfaat pelayanan gizi berbasis gen untuk PTM Pentingnya pelayanan gizi berbasis gen untuk pencegahan PTM Minat Melakukan Pemeriksaan Gizi Berbasis Gen Keinginan atau rencana untuk melakukan pemeriksaan gizi berbasis gen

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Wawancara  mendalam  dilakukan  terhadap  10 masyarakat  yang  berasal  dari  kelima  provinsi  terpilih. Karakteristik  informan  yang  berpartisipasi  dalam
penelitian  ini  meliputi  umur,  pendidikan  dan  pekerjaan informan.  Semua  data  karakteristik  informan  tersebut dijelaskan dalam Tabel 2.
Tabel 2. Karakteristik informan (n=10)
Karakteristik n Jenis Kelamin Laki-laki Prempuan 2 8 Umur 20 21 22 23 25 35 47 1 3 1
1 1 1 2 Asal Daerah DKI Jakarta Jawa Barat Jawa Tengah Jawa Timur D I Yogyakarta
2
2 2 2 2 Pendidikan Tamat SMA S1 S2 6 3 1 Pekerjaan Mahasiswa Karyawan Swasta PNS 7 1 2
Sebagian  besar  informan  adalah  mahasiswa sebanyak  tujuh  orang  dan  sisa  lainnya  yaitu  PNS  dua orang dan satu karyawan swasta. Delapan dari informan berjenis  kelamin  perempuan  dan  dua  berjenis  kelamin laki-laki.  Usia  termuda  yang  berpartisipasi  dalam penelitian  ini  ialah  20  tahun  dan  usia  tertua  yakni  47 tahun.
Tema  1:  Gambaran  Pengetahuan  Masyarakat  terkait Genetika
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pengetahuan masyarakat tentang genetika masih kurang, terlihat dari wawancara dengan informan. Informan bisa menjelaskan  pengertian  genetika  dan  sifat  yang diwariskan, tetapi belum mengerti istilah-istilah genetika. Beberapa informan menyatakan bahwa genetika adalah pewarisan  sifat  dari  orang  tua  ke  keturunannya, menyebabkan variasi genetik. Hal tersebut sesuai dengan teori yang menyatakan ilmu ini mempelajari bagaimana sifat  keturunan  (hereditas)  itu  diwariskan  kepada  anak
How to cite: Wulandari, F. A., Aji, A. S., Afifah, E., Paramashanti, B. A., Listiyana, F., Khouridhiya, M., & Surendran, S. (2023) Current Knowledge of Gene-Based Nutrition Services among Indonesians to Prevent Non  Communicable Disease: Gambaran Pengetahuan Masyarakat Terhadap Pelayanan Gizi Berbasis Gen dalam Pencegahan Penyakit Tidak Menular di Indonesia. Amerta Nutrition, 7(2SP), 293 – 302.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Wulandari dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 293-302
cucu, serta variasi yang mungkin timbul didalamnya 20 . Hal ini menunjukkan bahwa informan memiliki pengetahuan yang cukup baik tentang konsep tersebut. Informan yang telah  diwawancarai  diberi  kode  yakni  IF  yang  artinya informan,  usia  dan  jenis  kelamin.    Berikut  kutipan wawancara yang dikemukakan oleh informan:
“Kalau menurut saya sendiri genetika itu adalah suatu  hal  yang  nanti  akan  apa  ya  mewarisi keturunan  atau  sifat  dari  gen  tersebut,  jadi misalkan orangtua ini gennya apa, akan mewarisi ke anaknya gitu seterusnya.” (IF 9, usia 25 tahun, perempuan). “Sangat  dipengaruhi  sekali  mba,  ya  itu  sangat dipengaruhi  dari  dua  sifat  dari  ayah  dan  ibunya baik dari perilaku ataupun dari penyakitnya nanti akan  diturunkan  ataupun  dari  sikap  sikapnya mba dari karakternya mungkin juga dari fisiknya sangat  diturunkan  sekali  (sifat  keturunan dipengaruhi  genetik).” (IF  2,  usia  47  tahun,  laki- laki).
Informan kunci juga menjelaskan bahwa genetika merupakan  ilmu  yang  mempelajari  keturunan  atau pewarisan sifat. Seperti kutipan wawancara berikut:
“…sederhanannya  sih  genetic  itu  sendiri  adalah study yang mempelajari keturunan gitu yah yang diturunkan  dari  paretal  kita  dari  orang  tua  kita. Yang  meliputi  sifat,  karakteristik  dan  juga  looks kita seperti metabolism tubuh bekerja dll, semua dipengaruhi  s ama  faktor  genetika  itu  sendiri…” (IF kunci, usia 26 tahun, perempuan).
Semua  informan  tahu  bahwa  sifat  genetik  yang diturunkan  mencakup  sifat  fisik  seperti  warna  kulit, bentuk rambut, dan bentuk wajah. Selain itu, sifat non- fisik seperti kecerdasan dan perilaku, serta penyakit juga merupakan  sifat  yang  diturunkan  kepada  keturunan. Sebagaimana  diungkap  dalam  sejumlah  kutipan wawancara berikut:
“…mungkin anaknya kembar atau kulitnya putih, sawo  mateng,  rambutnya  lurus,  rambutnya  ikal bergelombang,  dan  semacam  itu  bahkan mungkin  ada  yang  albino  juga.” (IF  4,  usia  20 tahun, perempuan)
“Mungkin  dari  sifat  bawaan  kaya  misal karakteristik seseorang kadang kalau semisal dari orang tuannya itu sendiri misalnya memiliki sifat yang  tempramental  gitu  mungkin  anaknya  ada satu kan misal punya dua anak nah mungkin itu salah satunya bisa mewarisi sifatnya seperti itu, kemudian mungkin dari ini mba dari fisik nya juga misal dari orang tuanya misal berambut keriting anaknya juga ada yang berambut keriting seperti itu kemudian dari penyakit itu kaya misal orang tuanya  punya  hipertensi  nah  anaknya  juga  bisa mewarisi  ada  riwayat  hipertensi  dari  orang tuanya  seperti  itu.” (IF  7,  usia  21  tahun, perempuan)
Menurut  Informan  kunci,  sifat-sifat  yang diwariskan  berupa  sikap,  sifat  dan  bagaimana metabolisme  tubuh.  Seperti  yang  disampaikan  pada kutipan wawancara berikut:
“ yang  diwarisin  mungkin  yang  tadi  sempet  kita bahas, contoh karakteristik sikap kita, sifat kita, warna  rambut,  mata,  bentuk  fisik  tubuh, bagaimana tubuh  kita metabolisme, bagaimana fungsi  tubuh  kita  bisa  jadi,  nafsu  makan  juga beberapa dipengaruhi oleh genetika, passion kita, menurut penelitian passion juga dipengaruhi oleh genetika, bagaimana tubuh kita lebih intoleransi, sensitifitas,  banyak  hal  yang  berpengaruh terhadap  genetic  itu  sendiri.” (IF  kunci,  usia  26 tahun, perempuan)
Menurut  beberapa  informan,  pewarisan  sifat terjadi  melalui  kombinasi  genetik  dari  kedua orang  tua. Setiap individu menerima setengah genetik dari ibu dan setengah lagi dari ayah, membentuk variasi genetik pada keturunan. Variasi ini menghasilkan kombinasi  gen unik yang  mempengaruhi  ciri-ciri  fisik  dan  karakteristik masing-masing  individu.  Sesuai  dengan  teori  yang menyatakan  bahwa  variasi  genetik  merupakan  varian penampilan  individu  dalam  suatu  populasi  yang  terjadi karena  perbedaan  genetika,  dimana  setiap  individu membawa jenis gen yang berbeda dan diwariskan kepada keturunannya 21 .  Pengetahuan  informan  menegaskan pentingnya faktor genetik dalam menentukan sifat-sifat yang  diwariskan  kepada  keturunan,  termasuk  warna kulit,  jenis  rambut,  dan  kecenderungan  penyakit tertentu.  Teori  hereditas  menyatakan  bahwa  faktor genetik  merupakan  penentu  utama  perkembangan individu. Hereditas adalah totalitas karakteristik individu yang  diwariskan  dari  orang  tua  melalui  gen,  termasuk potensi  fisik  dan  psikis  yang  dimiliki  sejak  pembuahan ovum oleh sperma 22 . Pengetahuan  istilah-istilah  terminologi  genetika masih kurang, meskipun sebagian besar informan sudah menyebutkannya  seperti  kromosom, Deoxyribonucleic Acid (DNA), genotip, dan fenotip. Namun, mereka belum dapat  menjelaskannya  secara  tepat,  seperti  terungkap dalam beberapa kutipan wawancara berikut:
“yang  saya  ketahui  banyak  yaa  ada  yang  kalau genetik itu DNA, RNA, double helix kaya gitu yaa trus kromosom, sel kaya gitu, protein gitu sih yg saya ingat untuk sekarang.” (IF 1, usia 21 tahun, perempuan)
“Hmmm kalau DNA itu apa RNA itu apa itu saya udah  lupa  yaa  udah  lama  banget  gitu mempelajari itu kayanya SMA deh.” (IF 1, usia 21 tahun, perempuan) “Pernah denger tapi kurang paham (RNA).” (IF 10, usia 22 tahun, perempuan)
Kutipan wawancara diatas menunjukkan informan  masih  belum  tepat  dalam  menjelaskan terminologi genetika, bebarapa informan juga mengatakan  tidak  tahu  apa  itu  kromosom,  alel  dan genotip.  Hal  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian    yang dilakukan  di  Kota  Durham,  Carolina  Utara  pada  tahun
How to cite: Wulandari, F. A., Aji, A. S., Afifah, E., Paramashanti, B. A., Listiyana, F., Khouridhiya, M., & Surendran, S. (2023) Current Knowledge of Gene-Based Nutrition Services among Indonesians to Prevent Non  Communicable Disease: Gambaran Pengetahuan Masyarakat Terhadap Pelayanan Gizi Berbasis Gen dalam Pencegahan Penyakit Tidak Menular di Indonesia. Amerta Nutrition, 7(2SP), 293 – 302.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Wulandari dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 293-302
2013 bahwa peserta survei mendapatkan nilai lebih tinggi pada pertanyaan yang berkaitan dengan pewarisan sifat dan  penyebab  penyakit  sebesar  94,6%  dibandingkan dengan  pertanyaan  istilah  tentang  gen,  kromosom  dan sel  dengan  skor  78,6% 23 .  Kurangnya  pengetahuan masyarakat pada terminologi istilah genetika disebabkan karena tidak semua masyarakat mendapatkan informasi dan mempelajari terkait topik tersebut.

## Tema  2:  Gambaran  Pengetahuan  Masyarakat  tentang Pelayanan Gizi Berbasis Gen
Pengetahuan  masyarakat  terkait  apa  itu pelayanan  gizi  berbasis  gen  masih  kurang,  masyarakat mengatakan  bahwa  pelayanan  ini  baru  mereka  dengar, dan  didapatkan  juga  sebagian  menyatakan  bahwa pelayanan ini merupakan pelayanan gizi yang didasarkan pada  informasi  genetik  seseorang  untuk  mengetahui jenis  gen  dan  mendeteksi  penyakit.  Prosesnya melibatkan  uji  genetik  yang  kemudian  diterjemahkan oleh  ahli  gizi  atau  tenaga  kesehatan  yang  kompeten untuk  membentuk  pola  makan  sesuai  dengan karakteristik  genetik  individu.  Seperti  dikemukakan beberapa informan berikut:
“Karena terus terang saja saya juga baru tau mba kalau ada pelayanan berbasis gen ini gitu karena mungkin  di  rumah  sakit  yang  besar  sudah  ada tapi  tidak  semua  masyarakat  tau  kalau  ada pelayanan berbasis gen.” (IF 2, usia 47 tahun, laki- laki) “Mungkin  kalau  menurut  saya  pelayanan  gizi berbasis  gen  itu  berarti  kan  adanya  pelayanan gizi  nanti  didasarkan  pada  genetika  seseorang, jadi  misal  seseorang  itu  melakukan  konseling kepada ahli gizi yang dia nanti akan memberikan pelayanan gizi berbasis gen untuk nanti intervensi itu didasarkan pada jenis genetik tersebut.” (IF 9, usia 25 tahun, perempuan)
“…asuhan  gizi  nya  ini  di  dapatkan  dari  hasil  uji coba  genetik…nanti  diuji  genetik  barulah misalkan dari apa yaa misalkan dari seorang ahli gizi  atau  tenaga  kesehatan  lainnya  yang kompeten  itu  akan  menerjemahkan  hasil  uji genetiknya  itu  kepada  masyarakat  kepada individu  itu  gitu  kak.” (IF  1,  usia  21  tahun, perempuan) “Mungkin  pengertian  saya  sendiri  pelayanan berbasis  gen  itu  yang  memberikan  pelayanan dengan  apa  ya  istilahnya  mah  mencari  gen terbaik kali ya mencari keturunan terbaik dengan istilahnya  untuk  mengetahui  dari  penyakit keturunannya  terus  untuk  mengetahui  dari apakah disalah satu pihak ada yang bermasalah gitu mba.” (IF 2, usia 47 tahun, laki-laki)
Sedangkan pelayanan gizi berbasis gen menurut informan  kunci  merupakan  layanan  untuk  mengetahui gen  dalam  tubuh  dan  bagaimana  gen  tersebut mempengaruhi kebutuhan nutrisi, contohnya vitamin D, asam  folat,  dan  nutrisi  lainnya.  Tujuannya  adalah memberikan  anjuran  nutrisi  sesuai  jenis  gen  dalam tubuh. Seperti yang diungkapkan oleh informan kunci di bawah ini:
“Prinsip pelayanan gizi berbasis gen, ya biasanya yang kita berikan itu adalah kita mau tau nih dari gen  yang  ternyata  muncul  di  tubuh  kita  dan berdasarkan juga dari dominansinya ditubuh kita tuh dia punya efek ditubuh seperti apa, let’s say vitamin  D,  asam  folat  dan  lain  lain,  kalau  misal punya  tendensi  itu  kurang,  biasanya  kita  akan suka berikan anjuran untuk ditambahkan, cuman tadi,  minusnya  tambahan  atau  dosis  yang  bisa kita  anjurkan  tuh  gak  bisa  langsung  apa  ya directly untuk kita kasih” (IF kunci, usia 26 tahun, perempuan)
Pelayanan  gizi  berbasis  gen  terdapat  tes  DNA yang nantinya menjadi sumber data untuk proses analisis secara  nutrigenetik  dan  nutrigenomik  atau  yang  biasa disebut  dengan Nutritional  Genomics .  Beberapa informan  masih  belum  sepenuhnya  paham  tentang nutrigenetik,  hanya  menyebutkannya  sebagai  kaitan nutrisi  dengan  pengaturan  pola  makan  dan  dampaknya pada  gen.  Sebagian  informan  lain  menyatakan  bahwa nutrigenetik  berhubungan  dengan  bagaimana  gen merespons  nutrisi.  Seperti  pendapat  yang  disampaikan oleh informan berikut ini:

## “Biasanya berkaitan dengan nutrisinya mba.” (IF
2, usia 47 tahun, laki-laki)
“Kalau nutrigenetic itu lebih ke pengaturan pola dietnya  disetiap  individu  itu…” (IF  4,  usia  20 tahun, perempuan)
“Nutrigenetik  itu  eh  apa  ya,  aku  rada  bingung, nutrisi ke gen gitu gak sih, kaya dampak nutrisi ke gennya…” (IF 5, usia 23 tahun, perempuan) “…kalau  nutrigenetik  itu  bagaimana  (gen)  kita merespon suatu nutrisi atau zat gizi gitu…” (IF 1, usia 21 tahun, perempuan)
Mayoritas  informan  kurang  familiar  dan  tidak dapat menjelaskan tentang proses analisis menggunakan nutrigenomik.  Sebagian  informan  berpendapat  bahwa nutrigenomik lebih spesifik daripada nutrigenetik. Seperti yang di katakan oleh para informan berikut ini:
“Belum pernah denger kak.” (IF 10, usia 22 tahun, perempuan) “Yaa itu seperti yg saya katakan tadi tidak semua masyarakat itu tau tentang pelayanan ini mba.” (IF 2, usia 47 tahun, laki-laki)
“Nutrigenomik itu  lebih spesifik mungkin ya dari nutrigenetic.” (IF  3,  usia  21  tahun,  laki-laki)
Menurut informan kunci nutrigenetik merupakan bagaimana tubuh kita dalam merespon zat gizi sedangkan nutrigenomik  yaitu  bagaiamana  makanan  atau  zat  gizi dapat  mempengaruhi  tubuh  atau  genetik.  Seperti  yang disampaikan oleh informan kunci berikut ini:
“Hem  nutrigenetic  kan  sebenarnya  lebih  ke gimana  tubuh  kita  dalam,  study  yang mempelajari  tubuh  kita  dalam  metabolisme suatu zat gizi gitu ya. Oh ternyata peran genotip
How to cite: Wulandari, F. A., Aji, A. S., Afifah, E., Paramashanti, B. A., Listiyana, F., Khouridhiya, M., & Surendran, S. (2023) Current Knowledge of Gene-Based Nutrition Services among Indonesians to Prevent Non  Communicable Disease: Gambaran Pengetahuan Masyarakat Terhadap Pelayanan Gizi Berbasis Gen dalam Pencegahan Penyakit Tidak Menular di Indonesia. Amerta Nutrition, 7(2SP), 293 – 302.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Wulandari dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 293-302
terhadap  absorbsi  atau  mungkin  enzim  yang berpengaruh  terhadap  bagaimana  tubuh  kita bisa mengolah suatu zat gizi tu ada peran lah dari genetic  itu  sendiri…” (IF  kunci,  usia  26  tahun, perempuan)
“…sedangkan kalau nutigenomic adalah kebalikannya, contoh gimana sih peran dari satu bahan  makanan  atau  peran  dari  satu  nutrient bisa mempengaruhi profil dari genetika atau bisa mempengaruhi  kondisi  tubuh  kita  simpelnya  sih mungkin seperti itu ya…” (IF kunci, usia 26 tahun, perempuan)
Pengetahuan  masyarakat  terhadap  pelayanan gizi  berbasis  gen  masih  kurang.  Mayoritas  belum mengerti tentang pengertian pelayanan gizi berbasis gen, nutrigenetik,  dan  nutrigenomik.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian di Quebec pada tahun 2019 yang menemukan bahwa  sebagian  besar  peserta  tidak  mengenal  istilah "nutrigenetika"  (82,7%) 24 .  Namun,  beberapa  informan dapat  menjelaskan  bahwa  pelayanan  ini  berbasis genetika  seseorang  melalui  uji  genetik  untuk memberikan  rekomendasi  nutrisi  sesuai  kebutuhan. Pelayanan  gizi  berbasis  gen  atau personalized  nutrition menurut  penelitian  pada  tahun  2018  yakni  pelayanan yang  menggunakan  informasi  karakteristik  genetik individu  untuk  menyusun  saran  nutrisi  yang  sesuai kebutuhan  individu  tersebut 25 .  Namun,  pengetahuan tentang  nutrigentik  dan  nutrigenomik  di  masyarakat masih  kurang,  banyak  yang  belum  tepat  dalam menjelaskannya.  Alasan  di  balik  hal  ini  adalah  karena topik  ini  masih  belum  dikenal  dengan  baik  di  kalangan masyarakat. Menurut teori dalam Buku Ajar Nutrigenomik  dan  Nutrigenetik  dijelaskan  bahwa nutrigenetik adalah ilmu atau analisis yang berdasarkan kaitannya  genetik  mempengaruhi  nutrisi.  Sedangkan nutrigenomik  adalah  ilmu  yang  mempelajari  terkait nutrisi yang mempengaruhi gen 26 . Namun dari sebagian kecil  masyarakat  yang  diwawancarai  sudah  bisa menjelaskan pengertian nutrigenetik dengan tepat sesuai dengan teori.
Pengetahuan  masyarakat  mengenai  manfaat pelayanan  gizi  berbasis  gen  yaitu  dapat  mendeteksi penyakit secara dini sehingga bisa mengatur pola makan yang  baik  dan  nantinya  dapat  mencegah  penyakit  serta meminimalisir pengeluaran kesehatan untuk kedepannya,  seperti  ungkapan  beberapa  informan  di bawah ini:
“Manfaatnya  banyak  ya  kak  kaya  tadi  misalnya mengatur pola makan, bisa tau penyakitnya dan ya  mungkin  bisa  lebih  optimal  untuk  mencegah penyakit.” (IF 3, usia 21 tahun, laki-laki)
“…kalau ngomongin kelebihan saya rasa banyak banget  yaa  justru,  karena  kalau  dari  apa  ya maksud saya kalau misalnhya pengaturan makan nih, pola makan, diet kita udah berdasarkan hasil uji genetik ya artinya itu yg udah seratus persen yg  cocok  untuk  kita  gi tu…” (IF  1,  usia  21  tahun, perempuan)
“…mungkin  akan  kedepannya  mengurangi  cost cost medical kali ya jadi bisa kedetack di awal jadi bisa dicegah kaya gitu mungkin atau
diminimalisir  kronisnya…” (IF  8,  usia  35  tahun, perempuan)
Manfaat  dari  pelayanan  gizi  berbasis  gen menurut  informan  kunci  diantaranya  memberikan pemahaman yang lebih mendalam tentang risiko kondisi kesehatan  individu,  membantu  pasien  untuk  lebih berjaga-jaga  terhadap  risiko  tersebut  sehingga  bisa dilakukan  pencegahan,  mengetahui  secara  spesifik tentang  genetiknya,  sehingga  tambahan  informasi  ini dapat  digunakan  dalam  penyuluhan  gizi  atau  dalam memberikan  asuhan  gizi  yang  lebih  tepat.  Seperti  yang disampaikan oleh informan berikut ini:
“Manfaatnya ya jadi kita lebih tau mereka punya risiko  terhadap  kondisi  kesehatan  dan  untuk pasien ya jadi lebih tau mendalam dan bisa lebih berjaga jaga sih gitu…” (IF kunci, usia 26 tahun, perempuan) “…bermanfaat sih apalagi untuk upaya preventif karena kita tau jadinya tipikal baseline tubuh kita tu seperti apa blueprint nya seperti apa jadi untuk pemberian  konsultasi  jadi  lebih  maksimal  lagi untuk  kita  tahu  mana  sih  yang  perlu  kita tingkatakan atau e nggak gitu.” (IF kunci, usia 26 tahun, perempuan)
“Kelebihannya  sih  tadi  ya  kita  jadi  tahu  untuk pembawaan  kita  seperti  apa,  jadi  salah  sau tambahan mungkin  kalau kita  kasih penyuluhan atau mungkin kayak kasih asuhan gizi.” (IF kunci, usia 26 tahun, perempuan)
Masyarakat  berpendapat  bahwa  pelayanan  gizi berbasis  gen  memiliki  kerugian  dari  segi  biaya  cukup mahal dan adanya rasa cemas terhadap hasil tes, seperti yang dikatakan beberapa informan berikut:
“…karena belum semua disetiap rumah sakit ada jadi kayak pelayanan ini masih terhitung esklusif mahal  gitu  mungkin  dari  segi  biaya  karena  kan memang  di  rumah  sakit  -  rumah  sakit  masih jarang…” (IF 6, usia 47 tahun, perempuan) “…kalau untuk kerugiannya mungkin ya takutnya kaya  biayanya  mahal  ataupun  ada  kaya  cemas nih…” (IF 3, usia 21 tahun, laki-laki)
“…maksudnya  kaya  bikin  kepikiran  kali  kalau udah tes.” (IF 5, usia 23 tahun, perempuan)
Penelitian  menemukan  bahwa  masyarakat menyadari  keuntungan  pelayanan  gizi  berbasis  gen, seperti mendeteksi penyakit dini dan mencegahnya, hal ini serupa dengan penelitian yang dilakukan  di India pada tahun  2017bahwa  nutrigenomik  akan  membantu mengevaluasi  kebutuhan  nutrisi  individu  berdasarkan profil genetik individu serta membantu menyembuhkan dan  mencegah  penyakit  kronis 27 .    Namun,  ada pemahaman  tentang  kerugian  layanan  ini,  terutama biaya  yang  tinggi,  menghambat  aksesibilitas  dan penerimaan  di  kalangan  masyarakat  luas.  Biaya  yang tinggi dapat menjadi kendala bagi mereka yang memiliki keterbatasan  finansial  atau  tidak  memiliki  akses  ke fasilitas kesehatan yang menyediakan layanan tersebut. Hal  ini  tidak  sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan    pada  tahun  2016  terhadap  8.233  orang  di
How to cite: Wulandari, F. A., Aji, A. S., Afifah, E., Paramashanti, B. A., Listiyana, F., Khouridhiya, M., & Surendran, S. (2023) Current Knowledge of Gene-Based Nutrition Services among Indonesians to Prevent Non  Communicable Disease: Gambaran Pengetahuan Masyarakat Terhadap Pelayanan Gizi Berbasis Gen dalam Pencegahan Penyakit Tidak Menular di Indonesia. Amerta Nutrition, 7(2SP), 293 – 302.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Wulandari dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 293-302
Eropa  yang  menjalani  survei  dalam  penelitian  tersebut ditemukan sebanyak 30% partisipan bersedia membayar lebih untuk layanan gizi berbasis gen. Rata-rata partisipan bahkan  siap  membayar  150%  lebih  mahal  untuk konseling  diet  demi  mendapatkan  rekomendasi  sesuai karakteristik genetik mereka 28 . Selain itu, ada rasa cemas dan khawatir tentang hasil tes genetik dan ketidakpastian mengenai  informasi  yang  akan  ditemukan.  Masyarakat mungkin  khawatir  akan  menemukan  informasi  genetik yang  tidak  diinginkan  atau  memiliki  masalah  kesehatan yang serius. Hal ini juga sejalan dengan penelitian pada tahun  2013  di  Kota  Durham,  Carolina  Utara  yang mendapatkan  hasil  sebesar  16%  responden  khawatir tentang konsekuensi pengujian untuk peluang mendapatkan pekerjaan 23 . Hasil wawancara menunjukkan sebagian informan  menyebutkan  bahwa  dalam  pemeriksaan  gizi berbasis gen digunakan alat Polymerase Chain  Reaction (PCR)  dan  sampel  yang  diuji  ialah  darah  serta  air  liur.
Seperti yang di sampaikan oleh informan berikut ini:
“Yang digunakan itu mungkin ini PCR…” (If 3, usia 21 tahun, laki-laki)
“Ohh itu sih kalau setau saya yang lewat cairan tubuh itu kalau ga air liur darah…” (If 1, usia 21 tahun, perempuan)
Sebagian  masyarakat  sudah  mengetahui  bahwa dalam tes pelayanan gizi berbasis gen digunakan alat PCR serta sampel darah dan air liur. PCR telah menjadi salah satu  teknik  dasar  dalam  berbagai  bidang  penelitian genetika,  termasuk  nutrigenetik  dan  nutrigenomik.  PCR digunakan  untuk  menganalisis  polimorfisme  genetik terkait  nutrisi  dan  respons  tubuh  terhadap  makanan. Darah dan air liur adalah sampel yang umum digunakan dalam  analisis  genetik  karena  mengandung  DNA  yang dapat  diekstraksi  untuk  tes  genetik 26 .  Namun, pengetahuan  masyarakat  tentang  penggunaan  alat  dan sampel ini mungkin masih terbatas pada level informasi umum.
Hasil  analisis  menunjukkan  bahwa  seluruh informan  bersedia  mengikuti  diet  dipersonalisasi berdasarkan genetik karena dianggap sangat bermanfaat bagi  kesehatan,  pengaturan  pola  makan  sesuai rekomendasi,  dan  kebutuhan  individu  serta  bersedia membagikan  hasil  pemeriksaan  kepada  keluarga  agar mereka juga mengetahui hasilnya, dan jika ada hasil yang tidak  diinginkan,  langkah  pencegahan  dapat  segera dilakukan.  Seperti  yang  disampaikan  oleh  informan sebagai berikut:
“Karena  pasti  kan  kita  sebagai  pasien  datang untuk melakukan pelayanan gizi nutrigenetik itu kan  pastinya  ada  tujuannya  toh,  salah  satunya arahan untuk diet ini, diet itu, kalau misalkan kita gak menjalankan kita juga rugi sendiri padahal itu kan bermanfaa t buat  kesehatan kita kak.” (IF 4, usia 20 tahun, perempuan) “Hmm kalau soal bersedia tentu saja bersedia yaa karena seperti yang sudah saya sebutkan di awal juga kalau sudah berdasarkan genetik ini ya udah yang apa ada didalam diri kita jadi gausah coba diet  diet  yang  lain  lagi  gitu  tapi  kalau  untuk
aplikasikan dalam sehari hari nah itu yang masih butuh  konsistenlah  butuh  komitmen,  tapi  kalau soal bersedia atau ga ya pastinya bersedia gitu.” (IF 1, usia 21 tahun, perempuan) “ Hmm bersedia kak, karena kan kita kalau sama keluarga sesama anggota keluarga kan pasti juga share kode genetik yang sama yang serupa yang identik  nah  kan  barang  kali  gitu  dari  hasil  uji genetik yang saya dapatkan gitu eee barangkali bisa  bermanfaat  gitu  bagi  anggota  keluarga lainnya  baik  buruknya  eee  entah  itu  misalkan ketahuan  intolerens  terhadap  suatu  makanan atau bahkan faktor resiko terhadap penyakit lain gitukan  malah  lebih  bermanfaat  gitu  untuk anggota  keluarga  lain.” (IF  1,  usia  21  tahun, perempuan)
“Tentunya  iya,  karena  keluarga  jadi  tau  kondisi saya  sehingga  nanti  jika  merencanakan kehidupan untuk selanjutnya kan seseorang pasti menikah,  bisa  untuk  saling  komunikasi  gitu, mencegah juga hal hal yang tidak diinginkan.” (IF 10, usia 22 tahun, perempuan)
Mayoritas masyarakat dari penelitian ini bersedia mengikuti  diet  dipersonalisasi  sesuai  profil  genetik mereka  karena  diyakini  bermanfaat  untuk  kesehatan, mengatur  pola  makan  sesuai  rekomendasi,  dan memenuhi  kebutuhan  individu.  Hal  ini  sesuai  dengan penelitian pada tahun 2019 di Quebec yang menyatakan mayoritas  peserta  survei  siap  mengadopsi  diet  pribadi berdasarkan  pengujian  genetik 24 . Masyarakat  juga bersedia  untuk  membagikan  hasil  tes  kepada  keluarga agar  mengetahui  hasil  tes  dan  jika  diperoleh  hasil  yang tidak  diinginkan  bisa  segera  dilakukan  pencegahan. Mereka  juga  membagikan  hasil  tes  kepada  keluarga untuk  memastikan  bahwa  keluarga  memperoleh informasi  yang  relevan  tentang  kondisi  genetik  yang mungkin  mempengaruhi  kesehatan  mereka.  Ini  dapat membantu  keluarga  untuk  lebih  memahami  risiko potensial yang ada dan mengambil langkah pencegahan yang  sesuai.  Hal  ini  serupa  dengan  penelitian  yang dilakukan  di Finlandia pada tahun 2020didapatkan hasil bahwa menurut pendapat mereka tentang pengungkapan hasil uji genetik, mayoritas peserta (89%) menyebutkan  bahwa  mereka  lebih  suka  berbagi informasi  genetik  mereka  dengan  anggota  keluarga mereka sendiri 29 .

## Tema  3:  Pengetahuan  Masyarakat  tentang  Pelayanan Gizi Berbasis Gen sebagai Pencegahan PTM
Wawancara  yang  telah  dilakukan  menunjukkan bahwa  gambaran  pengetahuan  masyarakat  mengenai pengertian  penyakit  tidak  menular  sudah  baik. Masyarakat memiliki pemahaman yang baik tentang apa itu  penyakit  tidak  menular.  Mereka  memahami  bahwa penyakit ini tidak ditularkan melalui kontak antarindividu, berbeda  dengan  penyakit  menular.  Seperti  ungkapan beberapa informan berikut:
“Penyakit  tidak  menular  itu  yang  jelas  penyakit itu  ga  ada  tular  menular  dari  virus  gitu  ya  kak, terus  mungkin  penyakit  tidak  menular  berasal dari  kebiasaan,  pola  hidup  kita  sehari-hari  terus berasal  dari  genetik  atau  diwariskan  turun
How to cite: Wulandari, F. A., Aji, A. S., Afifah, E., Paramashanti, B. A., Listiyana, F., Khouridhiya, M., & Surendran, S. (2023) Current Knowledge of Gene-Based Nutrition Services among Indonesians to Prevent Non  Communicable Disease: Gambaran Pengetahuan Masyarakat Terhadap Pelayanan Gizi Berbasis Gen dalam Pencegahan Penyakit Tidak Menular di Indonesia. Amerta Nutrition, 7(2SP), 293 – 302.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Wulandari dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 293-302
temurun  kek  gitu.” (IF  4,  usia  20  tahun, perempuan) “Penyakit  tidak  menular  berarti  penyakit  yang tidak  ditularkan  oleh  seseorang  ke  oranglain, misal  hipertensi,  stroke,  jantung  atau  penyakit yang timbul karena pola hidup yang tidak sehat.” (IF 9, usia 25 tahun, perempuan)
Menurut informan kunci penyakit tidak menular merupakan  penyakit  yang  biasanya  muncul  karena lifestyle dan  juga  karena  adanya  faktor  genetik.  Seperti yang diungkapkan oleh informan kunci berikut ini:
“PTM ini kan penyakit yang sering timbul karena lifestyle  ya  ternyata  kolesterol  atau  mungkin  e apa  itu  diabet  dan  lain  lain  dan  ternyata  kalau kita cek bukan cuma karena lifestyle tapi ternyata ada faktor dari genetic.” (IF kunci, usia 26 tahun, perempuan)
Pernyataan informan dari wawancara yang  telah dilakukan menunjukkan adanya kesadaran tentang faktor risiko  penyakit  tidak  menular  terkait  faktor  genetik  dan gaya  hidup,  sesuai  dengan  penelitian    di  Ogan  Ilir, Sumatera  Selatan  pada  tahun  2015yang  menunjukkan bahwa  responden  yang  memiliki  orang  tua  dengan riwayat  PTM  berisiko  1,23  kali  lebih  besar  untuk menderita PTM dibanding responden dengan orang tua yang  tidak  memiliki  riwayat  PTM 30 .  Masyarakat menyadari bahwa PTM bisa bersifat turunan atau genetik sehingga  dapat  meningkatkan  risiko  terkena  penyakit tertentu.  Menurut Global  Status    Report  on  Non Communicable Diseases  pada tahun 2022 , faktor risiko PTM  termasuk  kebiasaan  merokok,  kurangnya  aktivitas fisik,  dan  pola  makan  tidak  sehat,  yang  menyebabkan kenaikan  tekanan  darah,  gula  darah,  dan  lemak 31 . Masyarakat menyadari bahwa PTM dapat muncul akibat pola  hidup  yang  salah.  Ini  menunjukkan  pemahaman mereka tentang pentingnya gaya hidup sehat, termasuk pola  makan  yang  baik,  aktivitas  fisik  yang  cukup  dan menghindari merokok. Kombinasi faktor genetik dan pola hidup yang salah dapat menyebabkan PTM, oleh karena itu,  pemeriksaan  gizi  berbasis  gen  penting  untuk mendeteksi jenis gen dan penyakit secara dini. Penelitian pada tahun 2017 menyatakkan bahwa pemeriksaan gizi berbasis  gen  dapat  mencegah  dan  mengobati  PTM dengan  memprediksi  risiko  individu  dan  menyusun  diet yang  dipersonalisasi 32 .    Langkah  pencegahan  dini  dan pola  makan  yang  tepat  dapat  membantu  seseorang dalam  mencegah  PTM  berdasarkan  faktor  genetik  dan menunjang kesehatan yang optimal.
Adanya  pelayanan  gizi  berbasis  gen  sangat bermanfaat  sebagai  pencegahan  PTM.  Informan menyatakan bahwa pelayanan ini dapat mendeteksi dini penyakit  dan  membantu  mencegahnya  melalui pengaturan pola makan. Seperti yang disampaikan oleh informan berikut ini:
“…nanti  setelah  hasil  uji  genetik  ternyata ketahuan  kalau  misalnya  faktor  resiko  kaya gimana tinggi atau rendah kan itu  kaya gimana justru bisa apa yaa bisa pengaturan dietnya bisa jadi lebih terarah dan bisa mencegah juga gitu ke
komplikasi  yg  lebih  lanjut  gitu,  mecegah.” (IF  1, usia 21 tahun, perempuan)
“Ya bisa mengetauhi lebih dini penyakit yang kita derita  mungkin  termasuk  pencegahannya  dan pengobatannya.” (IF  6,  usia  47  tahun, perempuan)
Informan  kunci  menyampaikan  bahwa  manfaat pelayanan gizi berbasis gen ini  merupakan pencegahan PTM  yang  lebih  efektif.  Dengan  data  nutrigenetik,  kita memperoleh wawasan detail tentang kondisi tubuh dan dapat  mengatur  aspek  nutrisi  berdasarkan  karakteristik genetik. Hal ini membantu pencegahan PTM secara lebih personal  dan  spesifik.  Seperti  yang  disampaikan  oleh informan kunci dalam kutipan wawancara berikut:
“Jadi menurutku ini satu hal yang sangat penting sih  kalau  semisal  kita  punya  baseline  dari  data nutrigenetic  kita,  kita  tau  untypical  tubuh  kita seperti apa  jadinya  harapannya sih semakin  bisa mencegah kondisi si PTM tadi sih, mungkin kalau kita sering taunya PTM ya konsumsi pola makan gizi yang seimbang deh makan dengan sesuai ada sayurnya    dan  lain-lain  atau  mungkin  juga aktifitas fisik   ya memang itu benar tapi sekiranya kalau  kita  punya  data  lebih  dalam  lagi  seputar nutrigenetic akan lebih tau lagi sih kondisi mana sih  yang  perlu  kita  tingkatkan  mana  yang dikurangi” (If kunci, usia 26 tahun, perempuan)
Menurut masyarakat pelayanan gizi berbasis gen cukup  penting untuk pencegahan  PTM,  terutama  untuk kesehatan jangka panjang tetapi terkendala dengan biaya yang  cukup  mahal  dan  belum  familiarnya  tentang pemeriksaan ini, sehingga sebagian informan berpendapat  gaya  hidup  sehat  sudah  cukup  tanpa pemeriksaan  ini.  Seperti  yang  dikemukakan  oleh beberapa informan berikut ini:
“Mungkin  penting  buat  kesehatan  jangka panjang ya jadi kaya apa itu meskipun kita belum tau  kedepaya  kaya  gimana  tapi  kita  sudah  tau kaya  oh  kita  harus  gini  gini  gini  harus memperbaiki  pola  makan  dan  lain  sebagainya gitu.” (IF 3, usia 21 tahun, laki-laki)
“Penting  banget  menurut  saya  ya  tapi  ya  itu mungkin  kendala  dengan  biaya  kali  ya  mba kembali kesana mungkin bagi orang orang yang menegah  kebawah  misalkan  kita  mau  ke pelayanan  berbasis  gen  itu  ya  mungkin  berpikir berulang  kali  kali  mba  karena  kan  kendala biayanya mba.” (IF 2, usia 47 tahun, laki-laki) “Ya penting, cuman kalau gak ya menurutku gak masalah juga sih, maksudnya kayak yaudah apa namanya lebih baik tuh mau ada gen apa enggak ya tetep hidup sehat aja gitu, ya gimana soalnya kan  gak  semua  bisa  dapat  tes  kaya  gitu  ya maksudnya ya mendingan diceg ah aja gak si.” (IF 5, usia 23 tahun, perempuan)
Mayarakat mengungkapkan bahwa pemeriksaan ini  penting  dilakukan  sebagai  pencegahan  PTM  dan kesehatan  jangka  panjang.  Namun,  biaya  tinggi  dan
How to cite: Wulandari, F. A., Aji, A. S., Afifah, E., Paramashanti, B. A., Listiyana, F., Khouridhiya, M., & Surendran, S. (2023) Current Knowledge of Gene-Based Nutrition Services among Indonesians to Prevent Non  Communicable Disease: Gambaran Pengetahuan Masyarakat Terhadap Pelayanan Gizi Berbasis Gen dalam Pencegahan Penyakit Tidak Menular di Indonesia. Amerta Nutrition, 7(2SP), 293 – 302.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Wulandari dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 293-302
kurangnya pengetahuan  menjadi  hambatan. Biaya  yang tinggi  menjadi  hambatan  bagi  masyarakat  dengan finansial rendah untuk mengakses layanan ini. Kurangnya pengetahuan  tentang  layanan  ini  memengaruhi  adopsi dan penerimaan masyarakat. terhadap layanan tersebut. Sementara itu beberapa masyarakat berpendapat bahwa dengan  mengadopsi  gaya  hidup  sehat,  pemeriksaan genetik  tidak  menjadi  kebutuhan  utama.  Gaya  hidup sehat tetap menjadi faktor kunci dalam pencegahan PTM dan menjaga kesehatan jangka panjang.

## Tema  4:  Minat  Melakukan  Pemeriksaan  Gizi  Berbasis Gen
Pemeriksaan  gizi  berbasis  gen  cukup  diminati oleh  masyarakat  karena  bermanfaat  dalam  mengatur pola makan, mencegah penyakit, serta adanya dukungan dari keluarga. Namun, terkendala oleh biaya yang mahal sehingga belum ingin melakukannya saat ini. Seperti yang disampaikan beberapa informan berikut:
“Ya  mungkin  ada  rencana  tapi  mungkin  untuk pola  makan  kali  ya  pola  dietnya.” (IF  2,  usia  47 tahun, laki-laki) “Belum mau sekarang karena ini karena terbatas biaya  kecuali  kalau  ada  yg  mau  membayarkan gitu.” (IF 1, usia 21 tahun, perempuan)
“Kalau  dari  saya  ada  biaya  cukup  iya  kak  mau, terus ada dukungan juga dari orangtua mungkin saya akan melakukan pemeriksaan tersebut.” (IF 4, usia 20 tahun, perempuan)
Pemeriksaan  gizi  berbasis  gen  cukup  diminati oleh  masyarakat  karena  pemeriksaan  ini  memberikan informasi personal dan spesifik tentang kebutuhan nutrisi individu  berdasarkan  profil  genetik.  Selain  itu, bermanfaat untuk mencegah penyakit dengan mendeteksi  dini  faktor  risiko  genetik,  memungkinkan langkah-langkah  pencegahan  yang  tepat  seperti mengadopsi pola makan sehat.  Hal ini kedepannya dapat mengurangi  risiko  penyakit  tidak  menular  dan meningkatkan  kualitas  hidup.    Minat  masyarakat  yang cukup  tinggi  terhadap  pemeriksaan  ini  sejalan denganhasil penelitian yang dilakukan pada tahun 2013 di  Kota  Durham,  Carolina  Utara  bahwa  52%  peserta tertarik pada pengujian genetik dan 45% sangat tertarik. Mayoritas  peserta  menyambut  positif  tujuan  penelitian genetika  dan  penggunaan  pengujian  genetik  untuk deteksi  penyakit 23 .  Kemudian  dukungan  emosional  dan praktis dari keluarga dapat menjadi faktor penentu bagi keputusan  individu  dalam  menjalani  pemeriksaan  gizi berbasis  gen.  Meskipun  diminati,  biaya  yang  mahal menjadi  hambatan  bagi  masyarakat.  Diperlukan  upaya untuk  membuat  layanan  lebih  terjangkau  dengan menyediakan opsi pembiayaan yang memadai.

## KESIMPULAN
Pengetahuan masyarakat tentang genetika cukup baik,  karena  memahami  bahwa  genetika  merupakan pewarisan sifat dari orang tua ke keturunannya dan sifat yang diwariskan berupa warna kulit serta bentuk wajah, namun  kurang  memahami  terminologi  genetika. Pengetahuan masyarakat tentang pelayanan gizi berbasis gen  masih  kurang,  karena  sebagian  besar  belum  bisa
menjelaskan pelayanan gizi berbasis gen, tetapi mereka memahami  bahwa  pelayanan  ini  dapat  mendeteksi penyakit,  mengatur  pola  makan.    Kerugian  ataupun kendala  yang  dirasakan  masyarakat  dalam  layanan  ini yaitu  biaya  tes  pemeriksaan  yang  mahal  dan kekhawatiran  mereka  terhadap  hasil  tes  yang  buruk. Pengetahuan masyarakat tentang pelayanan gizi berbasis gen  sebagai  upaya  pencegahan  PTM  cukup  baik. Masyarakat mampu menjelaskan bahwa PTM merupakan jenis  penyakit  yang  tidak  ditularkan  dari  individu  ke individu lainnya. Mereka mengakui pemeriksaan penting karena  memiliki  manfaat  mendeteksi  PTM  secara  dini sehingga dilakukan pencegahan dengan pengaturan pola makan. Minat masyarakat terhadap pelayanan ini cukup tinggi, tetapi terkendala biaya dan ketersediaan fasilitas.

## ACKNOWLEDGEMENT
Penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada seluruh  Informan  atas  kontribusi  dan  waktunya  selama tahap  pengumpulan  data  hingga  hasil  penelitian dipublikasikan.  Ucapan  terimakasih  yang  sebesar- besarnya        kepada    Pembimbing  yang  telah  bersedia membimbing saya hingga penelitian ini dapat terlaksana hingga  akhir    dan    teman-teman  payungan  dalam penelitian “Gambaran Tingkat Pengetahuan Masyarakat dan  Hubungan  Tingkat  Pendidikan    dengan  Tingkat Ketertarikan Pelayanan Gizi Berbasis Gen  di Indonesia: A Mixed  Method  Study ”  serta  pihak  lainnya  yang membantu dalam proses penelitian sehingga  penelitian ini dapat berjalan dengan baik.

## Konflik Kepentingan dan Sumber Pendanaan
Penelitian ini  tidak memiliki konflik  kepentingan dan pendanaan bersumber dari penulis pribadi.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Programme, U. N. D. Human Development Report 2019 : Beyond income, beyond averages, beyond today . (2019).
2. Fatma, F. et al. Buku Digital-Dasar Ilmu Kesehatan Masyarakat . Fkm.Unigo.Ac.Id (Penerbit  Media Sains Indonesia, 2021).
3. Khoirunissa,  D.  H.  &  Sukartini,  N.  M.  Kesehatan Mental Sumber Daya Manusia Indonesia. J. Sains Sosio Hum. 4 , 241 – 258 (2020).
4. Puspa, E. A., Jafar, N. & Alwi, M. K. Faktor Yang Memperingati Keaktifan Kunjungan Pos Pembinaan  Terpadu  Penyakit  Tidak  Menular (POSBINDU  PTM)  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Baturube  Kabupaten  Morowali  Utara  Tahun 2020. J. Aafiyah Heal. Res. 1 , 58 – 73 (2020).
5. Aji, A. S. Indonesia Sedang Menghadapi Masalah Triple Burden Malnutrition.
fabfit https://fabfit.co.id/interviews/dr-arif-sabta-aji- indonesia-sedang-menghadapi-masalah-triple- burden-malnutrition/ (2019).
6. Kementerian Kesehatan RI. Hasil Riset Kesehatan Dasar  Tahun  2013 . Kementrian  Kesehatan  RI (2013). doi:10.1517/13543784.7.5.803.
7. Kementerian Kesehatan RI. Hasil Riset Kesehatan Dasar  Tahun  2018 . Kementrian  Kesehatan  RI (2018).
8. Yarmaliza  &  Zakiyuddin.  Pencegahan  Dini
How to cite: Wulandari, F. A., Aji, A. S., Afifah, E., Paramashanti, B. A., Listiyana, F., Khouridhiya, M., & Surendran, S. (2023) Current Knowledge of Gene-Based Nutrition Services among Indonesians to Prevent Non  Communicable Disease: Gambaran Pengetahuan Masyarakat Terhadap Pelayanan Gizi Berbasis Gen dalam Pencegahan Penyakit Tidak Menular di Indonesia. Amerta Nutrition, 7(2SP), 293 – 302.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Wulandari dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 293-302
Terhadap Penyakit Tidak Menular (PTM) Melalui Germas. J.  Pengabdi.  Masy.  Multidisiplin 3 ,  93 – 100 (2019).
9. Siswati, T., Paramashanti, B. A., Rialihanto, M. P. &  Waris,  L.  Epidemiological  Transition  in Indonesia and Its Prevention: A Narrative Review. J.  Complement.  Altern.  Med.  Res. 18 ,  50 – 60 (2022).
10. Masitha, I. S., Media, N., Wulandari, N. & Tohari, M.  A.  Sosialisasi  Pencegahan  dan  Pengendalian Penyakit  Tidak  Menular  di  Kampung  Tidar.  in Prosiding Seminar Nasional Pengabdian Masyarakat LPPM UMJ 1 – 8 (2021).
11. Wirawan,  N.  N. et  al. Metode  Perencanaan Intervensi Gizi di Masyarakat . (UB Press, 2018).
12. Aji,  A.  S.  Personalized  Functional  Foods:  Masa Depan Penerapan Personalized Nutrition Advice. in Prosiding  Seminar  Nasional  Online 303 – 310 (2020).
13. Surendran, S. et al. A Nutrigenetic Approach For Investigating  The  Relationship  Between  Vitamin B12  Status  And  Metabolic  Traits  In  Indonesian Women. J. Diabetes Metab. Disord. 18 , 389 – 399 (2019).
14. Alsulami,  S. et  al. Interaction  Between  the Genetic Risk Score and Dietary Protein Intake on Cardiometabolic Traits in Southeast Asian. Genes Nutr. J. 15 , 1 – 10 (2020).
15. Alfitri,  K.  N.,  Februhartanty,  J.  &  Nurwidya,  F. Feeding Practices of School-aged Children during COVID-19 Pandemic: A Qualitative Study. Amerta Nutr. J. 6 , 155 – 163 (2022).
16. Dawadi, S. Thematic Analysis Approach: A Step by Step  Guide  for  ELT  Research  Practitioners. J. NELTA 25 , 62 – 71 (2020).
17. Ardini,  W.  &  Bardosono,  S.  Personalized Nutrition: How To Make It Possible? World Nutr. J. 3 , 2 – 5 (2019).
18. Vimaleswaran,  K.  S.  GeNuIne  (Gene-Nutrient Interactions) Collaboration: Towards Implementing  Multi-Ethnic  Population-Based Nutrigenetic  Studies  Of  Vitamin  B  12  And  D Deficiencies  And  Metabolic  Diseases.  in Proceedings of the Nutrition Society vol. 80 435 – 445 (2021).
19. Subarto, C. B. et al. A Qualitative Study: Mothers’ Experience  in  the  Management  of  Gestational Diabetes  Mellitus  during  and  after  Pregnancy  in
Yogyakarta,  Indonesia. J.  Med.  Sci. 10 ,  180 – 187 (2022).
20. Kirana, Z. C. Pentingnya Gen dalam Membentuk Kepribadian Anak ( Perspektif Pendidikan Islam ).
2 , (2019).
21. Darajati, W. et al. Indonesia Biodiversity Strategi and  Action  Plan  2015-2020 . Dk vol.  53 (BAPPENAS, 2016).
22. Yusuf,  S. Psikologi  Perkembangan  Anak  dan Remaja . (PT. Remaja Resdaya Kary, 2016).
23. Haga,  S.  B. et  al. Public  Knowledge  of  and Attitudes  Toward  Genetics  and  Genetic  Testing. Genet. Test. Mol. Biomarkers 17 , 327 – 335 (2013).
24. Vallée Marcotte, B. et al. Current Knowledge and Interest  of  French  Canadians  Regarding Nutrigenetics. J. Genes Nutr. 14 , 1 – 8 (2019).
25. Ordovas,  J.  M.,  Ferguson,  L.  R.,  Tai,  E.  S.  & Mathers, J. C. Personalised Nutrition and Health. BMJ 361 , 1 – 7 (2018).
26. Muhammad,  H.  F.  L.,  Sulistyoningrum,  D.  C., Kusuma, R. J., Dewi, A. L. & Permatasari, I. K. Buku Ajar  Nutrigenomik  dan  Nutrigenetik  Bagi Mahasiswa Gizi . (Gadjah Mada University Press, 2021).
27. Sharma,  P.  &  Dwivedi,  S.  Nutrigenomics  and Nutrigenetics: New Insight in Disease Prevention and  Cure. Indian  J.  Clin.  Biochem. 32 ,  371 – 373 (2017).
28. Fischer,  A.  R.  H. et  al. Willingness  To  Pay  For Personalised  Nutrition  Across  Europe. Eur.  J. Public Health 26 , 640 – 644 (2016).
29. De,  S. et  al. Ethical  Aspects  of  Genotype Disclosure:  Perceptions  of  Participants  in  a Nutrigenetic  Study  in  Finland. Public  Health Genomics 24 , 33 – 43 (2021).
30. Najmah,  Mutahar,  R.  &  Yeni.  Pengetahuan  Dan Riwayat Penyakit Tidak Menular Pada Ibu Rumah Tangga di Kabupaten Ogan Ilir Tahun 2013. J. Ilmu Kesehat. Masy. 6 , 6 – 13 (2015).
31. World  Health  Organization.  Noncommunicable Diseases. WHO (2022).
32. Ramos-Lopez,  O. et  al. Guide  For  Current Nutrigenetic,  Nutrigenomic,  and  Nutriepigenetic Approaches For Precision Nutrition Involving The Prevention and Management of Chronic Diseases Associated With Obesity. J. Nutrigenet. Nutrigenomics 10 , 43 – 62 (2017).