## Pengetahuan Pengasuh Tentang Pijat Konstipasi di Panti Asuhan Manarur Mabrur
Rika Aprillia 1 , Rini Susanti 2
1 Kebidanan Program Sarjana, Universitas Ngudi Waluyo, rikaap11@gmail.com
2 Kebidanan Program Sarjana, Universitas Ngudi Waluyo, rinisusanti@unw.ac.id Korespondensi Email: rikaap11@gmail.com

## ABSTRAK
Konstipasi  fungsional  adalah  kondisi  klinis  umum  dan  gangguan  pencernaan dengan  prevelensi  global  yang  tinggi.  Ada  pendekatan  berbeda  untuk  mengatasi sembelit  pada  bayi.  Meskipun  beberapa  pendekatan  farmakologis  melibatkan penggunaan obat pencahar, pendekatan non-farmakologis direkomendasikan untuk meningkatkan keamanan, salah satunya yaitu dengan pijat konstipasi. Kurangnya pengetahuan  pengasuh  terkait  penanganan  konstipasi  menggunakan  pijat  bayi dikarenakan  belum  pernah  dilakukannya  edukasi  serta  pelatihan  pijat  bayi  yang diberikan  ke  panti.  Sehingga  penanganan  yang  dilakukan  pengasuh  saat  bayi mengalami konstipasi yaitu dengan memberikan obat pencahar. Penggunaan obat pencahar,  enema,  atau  supositoria  yang  berlebihan  dapat  memperburuk  sembelit dan bahkan menyebabkan sembelit yang sulit diatasi tanpa obat pencahar. Metode penelitian  ini  yaitu  penelitian  deskriptif  kuantitatif  dengan  menggunakan  teknik sampling  non  probabilitas.  Populasi  dan  sampel  yang  digunakan  yaitu  seluruh pengasuh  sebanyak  12  orang.  Anasis  data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah  analisis  univariat.  Hasil  penelitian  menunjukkan  gambaran  pengetahuan pengasuh  tentang  pijat  konstipasi  sebagian  besar  memiliki  pengetahuan  kurang yaitu  sebanyak  10  orang  (83,3%).  Yang  didominasi  tidak  mengetahui  tentang teknik pijat bayi pada pernyataan pada nomor 17 sebanyak 11 responden (91,7%). Hal  ini  dikarenakan  kurangnya  informasi  tentang  pijat  bayi  konstipasi  yang diterima khususnya dari petugas kesehatan. Yang kedua budaya apabila ada bayi yang mengalami konstipasi pengasuh akan langsung memberikan obat pencahar.
Kata Kunci: Pijat Bayi, Konstipasi, Gambaran Pengetahuan

## ABSTRAK
Caregivers'  Knowledge  About  Constipation  Massage  at  Manarur  Mabrur Orphanage
Functional constipation is a common clinical condition and digestive disorder with a high global prevalence. There are different approaches to treating constipation in babies. Although some pharmacological approaches involve the use of laxatives, non-pharmacological  approaches  are  recommended  to  increase  safety,  one  of which  is  constipation  massage.  The  lack  of  knowledge  of  caregivers  regarding treating  constipation  using  baby  massage  is  due  to  the  fact  that  there  has  never been any education and training on baby massage given to the orphanage. So the treatment  carried  out  by  caregivers  when  a  baby  experiences  constipation  is  by giving laxatives. Excessive use of laxatives, enemas, or suppositories can worsen constipation and even cause constipation that is difficult to treat without laxatives. This  research  method  is  quantitative  descriptive  research  using  non-probability sampling techniques. The population and sample used were all 12 caregivers. The
Pengetahuan Pengasuh Tentang … Rika  Aprillia, Rini Susanti Journal of Holistics and Health Sciences Vol. 6, No. 1 Maret 2024
data analysis used in this research is univariate analysis. The results of the study showed  that  most  of  the  caregivers'  knowledge  about  constipation  massage  had insufficient knowledge, namely 10 people (83.3%). The majority who did not know about  baby  massage  techniques  in  statement  number  17  were  11  respondents (91.7%).  This  is  due  to  the  lack  of  information  received  about  massage  for constipated babies, especially from health workers. The second culture is that if a baby experiences constipation, the caregiver will immediately give him a laxative.

## Keywords: Baby Massage, Constipation, Knowledge Overview

## PENDAHULUAN
Panti Asuhan Manarur Mabrur adalah tempat dimana bayi, balita, anak-anak jalanan, dan wanita hamil diluar nikah dirawat. Dari studi pendahuluan yang telah dilakukan  pada  bulan  Februari  2023  di  Panti  Asuhan  Manarur  Mabrur  dengan wawancara  dan  observasi  pada  pengurus,  perawat,  dan  pengasuh  panti  asuhan menunjukkan beberapa masalah. Salah satunya para pengasuh belum mengetahui tentang  pijat  bayi  konstipasi,  manfaat,  dan  teknik  pijat  konstipasi  dengan  benar. Ketidaktahuan    ini  disebabkan  oleh  belum  adanya  edukasi  serta  pelatihan    pijat konstipasi  khususnya  tenaga  kesehatan.  Pengasuh  mengatakan  apabila  bayi  dan anak  ada  yang  mengalami  konstipasi  akan  diberikannya  obat  pencahar  dengan durasi sembuh setelah diberikan obat 2-3 hari. Faktor lain yang berkontribusi pada kurangnya  pengetahuan  pengasuh  di  panti  asuhan  termasuk  keterbatasan  biaya untuk  mendapatkan  pengetahuan,  keterampilan,  atau  pelatihan  tentang  pijat  bayi dan perawatannya. Hal ini sejalan dengan hasil penelitian (Wirenviona & Amran, 2020)  ibu  berpendapat  sumber  informasi    informasi  mengenai  pijat  bayi  modern dari tenaga kesehatan ataupun media massa masih tergolong kurang.
Hasil observasi yang dilakukan pada bayi didapatkan bayi meminum susu formula  dan  makan  menu  berupa  satu  piring  nasi  dan  lauk  yang  disuapi  oleh pengasuh, kemudian untuk kegiatan pengasuh yaitu mengawasi aktivitas bayi dan memberikan  makan  bayi  yang  sudah  disiapkan  oleh  pengurus  panti  apabila  bayi mengalami konstipasi pengasuh langsung mendatangi perawat untuk meminta obat pencahar dan segera memberikannya. Pengetahuan diperlakukan sebagai dorongan sikap perilaku setiap orang sehingga dapat katakan bahwa pengetahuan merupakan stimulasi terhadap tindakan seseorang (Julisia & Wulandari, 2021).
Konstipasi  fungsional  adalah  kondisi  klinis  umum  dan  gangguan pencernaan dengan prevelensi global yang tinggi  yang terutama disebabkan oleh penyakit  non  sistemik  atau  perubahan  organik  pada  saluran  usus  dan  ditandai dengan kesulitan buang air besar, berkurangnya buang air besar, frekuensi buang air besar atau rasa buang air besar tidak tuntas (Shin et al., 2019).
World Gastroenterology Organisation (WGO, 2019) menyatakan bahwa di seluruh dunia terdapat sekitar 12–19% mengalami kejadian konstipasi. Selain itu, sekitar 0,3–29%  angka kejadian konstipasi yang terjadi pada bayi dan anak-anak. Menurut North American Society for Pediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition (NASPDHAN), pada anak tingkat konstipasi mencapai lebih dari 30%. Konstipasi  menyebabkan  3%  pasien  ke  dokter  anak  umum  dan  15–25% berkonsultasi ke gastroenterologi anak. Konstipasi yang paling sering terjadi pada anak  (lebih  dari  90%)  adalah  fungsional  dan  biasanya  tidak  ditemukan  kelainan
Pengetahuan Pengasuh Tentang … Rika  Aprillia, Rini Susanti Journal of Holistics and Health Sciences Vol. 6, No. 1 Maret 2024
organik saat diperiksa lebih lanjut; 40% dari kasus ini terjadi antara usia satu dan empat tahun (IDAI, 2019).
Kurangnya  pengetahuan  pengasuh  terkait  penanganan  konstipasi menggunakan  pijat  bayi  dikarenakan  belum  pernah  dilakukannya  edukasi  serta pelatihan pijat bayi yang diberikan ke panti. Sehingga penanganan yang dilakukan pengasuh saat bayi mengalami konstipasi yaitu dengan memberikan obat pencahar. Ada pendekatan berbeda untuk mengatasi sembelit pada bayi. Meskipun beberapa pendekatan farmakologis melibatkan penggunaan obat pencahar, pendekatan non- farmakologis direkomendasikan untuk meningkatkan keamanan. Pendekatan non- farmakologis  meliputi  peningkatan asupan serat  dan cairan dalam makanan serta pemijatan lembut pada bayi (Yulia & Siska, 2023).
Penggunaan  obat  pencahar  dalam  jangka  panjang  dapat  menyebabkan kontraksi  otot  polos  usus,  mengakibatkan  hilangnya  sensasi  buang  air  besar  dan peningkatan ketegangan  rektal akibat  obstruksi tinja. Penggunaan obat  pencahar, enema, atau supositoria yang berlebihan dapat memperburuk sembelit dan bahkan menyebabkan sembelit yang sulit diatasi tanpa obat pencahar (C.A. Silva & M.E. Motta).  Penggunaan  obat  pencahar  secara  kronis  juga  dikaitkan  dengan  efek samping  seperti  mual,  perut  kembung,  sakit  perut,  dan  diare.  Oleh  karena  itu, terdapat  kebutuhan  yang  belum  terpenuhi  akan  pendekatan  pengobatan  yang efektif, murah, dan aman pada pasien dengan konstipasi fungsional. Untuk tujuan ini, pijat konstipasi merupakan salah satu metode konservatif (Doǧan et al., 2022).
Bayi baru lahir dapat diberikan ransangan raba dan pijat untuk membantu menjaga kontak fisik yang dapat membuat bayi merasa aman. Pijat bayi telah lama dipraktikkan  di  hampir  seluruh  dunia,  termasuk  Indonesia.  Sentuhan  lembut  saat memijat bayi memberikan ketenangan dan mendukung kemampuan penyembuhan alami  pada  bayi  (Syaroh  et  al.,  2022).  Salah  satu  penyembuhan  pada  bayi menggunakan pijat yaitu konstipasi.
Berdasarkan  penelitian  (Sinulingga  &  Patriani,  2023),  menemukan hubungan antara pengetahuan ibu tentang pelaksanaan pijat bayi. Pada penelitian ini  karakteristik  responden  sebagian  besar  berumur  20-35  tahun,  dan  dari  segi pendidikan  banyak  responden  berpendidikan  SMA  dan  beberapa  responden menamatkan pendidikan dijenjang perguruan tinggi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa  responden  dengan  tingkat  pengetahuan  baik  cenderung  melakukan  pijat bayi, sementara responden dengan tingkat pengetahuan rendah
Berdasarkan  latar  belakang  diatas,  belum  banyak  pengasuh  yang mengetahui  pengetahuan  tentang  pijat  bayi  yang  dapat  menjadi  salah  satu  terapi nonfarmakologi  untuk  mengatasi  konstipasi  maka  peneliti  berpendapat  perlu dilakukan  penelitian  dengan  judul  “Pengetahuan  Pengasuh  Tentang  Pijat Konstipasi Di Panti Asuhan Manarur Mabrur”.

## METODE
Penelitian  deskriptif  kuantitatif  ini  menggunaka  teknik  sampling  non probabilitas. Menurut (Sugiyono, 2017) penelitian deskriptif yaitu, penelitian yang dilakukan  untuk  mengetahui  nilai  variabel  mandiri,  baik  satu  variable  atau  lebih (independen) tanpa membuat perbandingan, atau menghubungkan dengan variable lain.  Penelitian  ini  yaitu  penganalisan  data  yang  dilakukan  mengumpulkan  dan menginterpretasikan  data  sehingga  dapat  memberikan  gambaran  yang  jelas
Pengetahuan Pengasuh Tentang … Rika  Aprillia, Rini Susanti Journal of Holistics and Health Sciences Vol. 6, No. 1 Maret 2024
mengenai  masalah  yang  dihadapi.  Untuk  pendekatan  kuantitatif  dijelaskan  oleh (Arikunto,  2014)  bahwa  pendekatan  dengan  menggunkan  kuantitatif  karena menggunakan  angka,  mulai  dari  pengumpulan  data,  penafsiran  terhadap  data tersebut,  serta  penampilan  dari  hasilnya.  Dalam  penelitian  ini  peneliti  ingin mengetahui  gambaran  pengetahuan  tentang  pijat  konstipasi  pada  pengasuh  Panti Asuhan  Manarur  Mabrur.  Pendekatan  penelitian  ini  menggunakan  pendekatan kuantitatif karena menggunakan angka, mulai  dari  pengumpulan data, penafsiran terhadap  data  tersebut,  serta  penampilan  dari  hasilnya.  Pendekatan  ini  juga dihubungkan dengan variable penelitian yang memfokuskan pada masalah-masalah terkini dan fenomena yang sedang terjadi pada saat sekarang dengan hasil penelitian berupa angka-angka yang memiliki makna.
Teknik sampling yang digunakan peneliti adalah non probability sampling. Menurut (Sugiyono, 2017) pengertian non-probability sampling adalah suatu teknik pengambilan  sampel  yang  mana  setiap  unsur  atau  anggota  populasi  tidak mempunyai  kesempatan  yang  sama  untuk  dipilih  menjadi  sampel.  Jenis nonprobability sampling yang digunakan dalam penelitian ini sering disebut dengan sampling  jenuh,  atau  sensus.  Menurut  (Sugiyono,  2017)  sampling  jenuh  adalah teknik pengambilan sampel yang mensurvei seluruh anggota suatu populasi. Hal ini dilakukan bila populasinya relatif kecil, misalnya kurang dari 30 orang, atau bila penelitian ingin membuat generalisasi dengan margin kesalahan yang sangat kecil. Istilah  lain  dari  sampel  jenuh  adalah  sensus  dimana  seluruh  populasi  disurvei. Sampel  penelitian  ini  mencakup  seluruh  populasi  yaitu  seluruh  pengasuh  Panti Asuhan Manarurur Mabrur yang berjumlah 12 orang pada bulan Agustus 2023. Alat  penelitian  adalah  kuesioner.  Dalam  penelitian  ini,  peneliti menggunakan  kuesioner  tertutup,  yang  memungkinkan  pengasuh  untuk  memilih hanya jawaban yang sesuai dengan pengetahuan mereka. Kuisoner digunakan untuk mengukur  pengetahuan  pengasuh  diukur  berdasarkan  25  pernyataan  yang  telah diuji  validitas  dan  reliabilitasnya  menggunakan  teknik expert  judgement seorang akademisi Universitas Ngudi Waluyo yang  ahli di bidang pijat bayi. Pengukuran pengetahuan peneliti menggunakan pengkategorian menurut (Arikunto, 2014) yaitu :  1)  Baik,  bila  subjek  mampu  menjawab  dengan  benar  76-100%  dari  seluruh pertanyaan.  2)  Cukup,  bila  subjek  mampu  menjawab  dengan  benar  56-75%  dari seluruh pertanyaan. 3) Kurang, bila subjek mampu menjawab dengan benar <56% dari seluruh pertanyaan.  Anasis data yang digunakan dalam penelitian ini adalah analisis  univariat.  Setelah  semua  data  terkumpul,  maka  peneliti  melakukan pengolahan data, kemudian dimasukkan kedalam program SPSS.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil
Gambaran Pengetahuan Pengasuh Tentang Pijat Bayi Konstipasi
Tabel 1 Karakteristik Responden Karakteristik Kategori Frekuensi Persentase (%) Usia 20-35 tahun 3 25,0 <20 dan >35 9 75,0 Total 12 100 Pendidikan Pendidikan dasar (SD dan SMP) 4 33,0
Pengetahuan Pengasuh Tentang … Rika  Aprillia, Rini Susanti Journal of Holistics and Health Sciences Vol. 6, No. 1 Maret 2024
Karakteristik Kategori Frekuensi Persentase (%) Pendidikan menengah (SMA/SMK) 8 66,7 Pendidikan tinggi (akademi/institusi) 0 0 Total 12 100
Berdasarkan  tabel  1  karakteristik  responden  dapat  diketahui  bahwa karakteristik  responden  berdasarkan  umur  menunjukkan  sebagian  besar  rentang usia  <20  dan  >35  tahun  yaitu  sebanyak  9  orang  (75,0%).  Sementara  Pendidikan responden sebagian besar 8 orang (66,7%) berpendidikan menengah.
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Pengasuh Tentang Pijat Bayi Konstipasi di Panti Asuhan Manarur Mabrur Pengetahuan Tentang Pijat Bayi Konstipasi Frekuensi Presentase (%) Baik 0 0 Cukup 2 16,7 Kurang 10 83,3 Jumlah 12 100
Tabel 2 menunjukkan bahwa gambaran pengetahuan pengasuh tentang pijat konstipasi sebagian besar memiliki pengetahuan kurang yaitu sebanyak 10 orang (83,3%). Yang didominasi tidak mengetahui tentang teknik pijat bayi.
Tabel 3 Distribusi Jawaban Responden Tentang Pijat Bayi Konstipasi di Panti Asuhan Manarur Mabrur No Pernyataan Benar  % salah  % Pengertian Pijat Bayi 1. Pijat  bayi  adalah  suatu  bentuk  terapi dengan  menggunakan  sentuhan  lembut yang sistematik 3 25,0 9 75,0 2. Pijat bayi adalah pemijatan yang dilakukan lebih mendekati usapan-usapan halus atau rangsangan raba (taktil) 2 16,7 10 83,3 3. Pijat bayi merupakan pijat yang difokuskan pada bagian perut saja 4 33,3 8 66,7

## Manfaat Pijat Bayi
4. Pijat  bayi  menjadi  stimulasi  tumbuh kembang anak 6 50,0 6 50,0 5. Pijat bayi dapat menurunkan berat badan bayi 3 25,0 9 75,0 6. Pijat  bayi  konstipasi  bermanfaat  untuk memperlancar sembelit 2 16,7 10 83,3 7. Pijat  bayi  dapat  membina  ikatan  kasih sayang antara pengasuh dan anak 4 33,3 8 66,7
Pengetahuan Pengasuh Tentang … Rika  Aprillia, Rini Susanti Journal of Holistics and Health Sciences Vol. 6, No. 1 Maret 2024
No Pernyataan Benar  % salah  % 8. Pijat bayi dapat menurunkan kepercayaan diri orang tua dan pengasuh 7 58,3 5 41,7 9. Pijat  bayi  meningkatkan  kualitas  tidur bayi 4 33,3 8 66,7 10. Pijat bayi dapat menghambat pertumbuhan 7 58,3 5 41,7 11. Pijat bayi membantu meringankan ketidaknyamanan dalam pencernaan 4 33,3 8 66,7 12. Pijat bayi memperkuat sisitem kekebalan tubuh 3 25,0 9 75,0 13. Pijat bayi dapat mengajari bayi sejak dini tentang bagian tubuh 5 41,7 7 58,3

## Teknik Pijat Bayi Konstipasi
14. Cara memijat bayi umur 1-3 bulan dengan gerakan  halus  disertai  tekanan  ringan dalam waktu yang lebih singkat 4 33,3 8 66,7 15. Cara memijat bayi umur 3 bulan-3 tahun yaitu  seluruh  gerakan  dilakukan  dengan tekanan dan waktu yang makin meningkat 2 16,7 10 83,3 16. Gerakan  pembuka  pemijatan  berupa sentuhan  ringan  di  sepanjang  sisi  muka bayi atau usaplah rambutnya 5 41,7 7 58,3 17. Salah  satu  teknik  pijat  bayi  konstipasi yaitu I Love You (ILU) 1 8,3 11 91,7 18. Pemijatan dapat dilakukan 1x pengulangan setiap gerakan 2 16,7 10 83,3 19. Gerakan  pijat  konstipasi  menempelkan tangan  ke  bayi  bahwa  akan  segera dilakukan pemijatan ( rasting hands ) 3 25,0 9 75,0 20. Gerakan  pijat  bayi  konstipasi  melakukan gerakan mengetuk kecil-kecil di area perut bayi sambil jari tangan berjalan ( walking ) 5 41,7 7 58,3 21. Gerakan  pijat  konstipasi  dapat  dilakukan dengan melakukan gerakan mengangangkatkan  kaki  bayi  sampai  ke perut ( knees up ) 5 41,7 7 58,3 22. Gerakan  pijat  bayi  konstipasi  dengan membentuk lingkaran besar dan lingkaran kecil di perut bayi ( sun and moon ) 2 16,7 10 83,3 23. Gerakan  pijat  bayi  yang  terakhir  adalah memberitahu  bahwa  pijatan  telah  selesai dengan memegang bayi sambil menggoyangkan pelan badan bayi ( relaksation ) 2 16,7 10 83,3 24. Total waktu pemijatan sekitar 15 menit 3 25,0 9 75,0
Pengetahuan Pengasuh Tentang … Rika  Aprillia, Rini Susanti Journal of Holistics and Health Sciences Vol. 6, No. 1 Maret 2024
No Pernyataan Benar  % salah  % 25. Pijat  bayi  dapat  dilakukan  oleh  orang tua/pengasuh 5 41,7 7 58,3
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  menjawab  paling banyak salah pernyataan no 17 sebanyak 11 (91,7%).

## Pembahasan

## Gambaran Pengetahuan Pengasuh Tentang Pijat Bayi Konstipasi
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  gambaran  pengetahuan  pengasuh tentang  pijat  konstipasi  sebagian  besar  memiliki  pengetahuan  kurang  yaitu sebanyak  10  orang  (83,3%).  Karakteristik  responden  pada  penelitian  ini berdasarkan  umur  menunjukkan  sebagian  besar  rentang  usia  <20  dan  >35  tahun yaitu sebanyak 9 orang (75,0%). Usia atau umur adalah lama waktu hidup atau ada sejak dilahirkan atau diadakan. Usia akan mempengaruhi pengetahuan seseorang. Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  (Lilik  &  Etik,  2019),  ada  hubungan  yang signifikan  antara  umur  dengan  pengetahuan.  Usia  mempengaruhi  kondisi  psikis seseorang,  di  mana  usia  muda  (<20  tahun)  sering  menimbulkan  ketegangan, kebingungan,  kecemasan,  dan  rasa  takut,  yang  dapat  mempengaruhi  perilaku mereka.  Pada  usia  ini  seseorang  sering  merasa  perasaan  takut  akan  salah, kebingungan,  dan  belum  banyak  pengalaman  yang  didapat  Sebaliknya,  seiring bertambahnya  usia  (>35  tahun),  individu  cenderung  lebih  menyadari  dan memahami masalah dengan lebih baik. Pengalaman yang bertambah dengan usia meningkatkan  kematangan  mental  dan  intelektual,  sehingga  individu  dapat membuat  keputusan  yang  lebih  bijaksana.  Namun,  kecepatan  dalam  memproses informasi mengalami penurunan. Selain itu juga orang lanjut usia akan mengalami kesulitan  atau  penurunan  Ketika  akan  mengeluarkan  kembali  informasi  yang tersimpan  dalam  ingatannya.  Salah  satu  faktor  yang  menjadi  penghambat pengetahuan  pengasuh  berdasarkan  umur  <20  tahun  sehingga  kurangnya pengalaman.  Yang  kedua  umur  >35  tahun  dimana  akan  mengalami  penurunan memproses informasi.
Sementara  itu,  hasil  penelitian  pada  karakteristik  berdasarkan  pendidikan sebagian besar responden memiliki pendidikan menengah, yaitu sebanyak 8 orang (66,7%). Namun responden dalam memahami pijat bayi kurang baik. Hal ini tidak sejalan  dengan  penelitian  (Putriningrum  &  Khasanah  ,  2018),  pendidikan  akan mempengaruhi  pengetahuan  seseorang  dimana  semakin  tinggi  pendidikan seseorang  maka  akan  semakin  mudah  menerima  informasi.  Hasil  penelitian didapatkan  terdapat  korelasi  antara  pendidikan  dengan  pengetahuan.  Pendidikan dapat  memengaruhi  pengetahuan  ibu  responden  yang  tamat  SMA  mempunyai kemungkinan  pengetahuannya  lebih  baik  apabila  dibandingkan  dengan  yang berpendidikan rendah (tidak tamat SMA).
Salah satu faktor yang menjadi penghambat pengetahuan pengasuh di Panti Asuhan Manarur Mabrur adalah kurangnya informasi tentang pijat bayi konstipasi yang  diterima.  Hasil  wawancara  peneliti  kepada  responden  diperoleh  bahwa mereka  tidak  pernah  mendapatkan  informasi  tentang  pijat  bayi  konstipasi khususnya dari petugas kesehatan. Faktor lain yang berkontribusi pada kurangnya pengetuhan  pengasuh  di  panti  asuhan  termasuk  keterbatasan  biaya  untuk
Pengetahuan Pengasuh Tentang … Rika  Aprillia, Rini Susanti Journal of Holistics and Health Sciences Vol. 6, No. 1 Maret 2024
mendapatkan  pengetahuan,  keterampilan,  atau  pelatihan  tentang  pijat  bayi  dan perawatannya.  Selain  itu,  factor  budaya  di  panti  apabila  ada  yang  mengalami konstipasi pengasuh akan langsung memberikan obat pencahar. Adanya tradisi ini berakibat pengetahuan pengasuh tentang pijat konstipasi kurang karena kurangnya keingintauan  mendapatkan  informasi  lebih  tentang  upaya  apa  saja  yang  bisa dilakukan dalam penanganan konstipasi selain obat pencahar.

## Pengetahuan Pengasuh Tentang Pengertian Pijat Bayi
Menurut teori apa yang telah mereka ketahui untuk memutuskan apa yang butuh untuk mereka ingin cari dan ketahui (Rokhmawan, 2018). Ketika seseorang sudah memiliki dasar pengetahuan tentang suatu topik yaitu pengertian pijat bayi, mereka dapat dengan mudah mengaitkan informasi baru dengan pengetahuan yang sudah ada. Namun responden banyak menjawab pernyataan salah pada soal bagian pengertian  yaitu  pada  pernyataan  nomor  2  sebanyak  10  orang  (83,3%)  dengan pernyataan “Pijat bayi adalah pemijatan yang dilakukan lebih mendekati usapan- usapan halus atau rangsangan raba (taktil). Pernyataan ini benar, karena pijat bayi merupakan terapi sentuhan yang berupa usapan halus. Hal ini sesuai dengan hasil penelitian (Sari et al., 2023) yang menyatakan bahwa pijat bayi merupakan gerakan usapan  halus  dan  ransangan  yang  diberikan  kepada  bayi  dipermukaan  kulit. Manipulasi  jaringan atau organ tubuh  ini bertujuan untuk  memberikan efek pada saraf,  otot,  dan  sistem  pernapasan  serta  melancarkan  sirkulasi  darah.  Pijat  bayi merupakan terapi sentuhan tertua dan paling populer yang dikenal manusia.  Pijat bayi  memiliki  banyak  manfaat  yaitu  mengurangi  risiko  kolik  dan  kembung, meningkatkan berat  badan,  meningkatkan  kualitas  tidur,  menambah kepadatan tulang,  mempercepat perkembangan  otak,  dan  membuat proses  pencernaan menjadi optimal.
Faktor  yang  dapat  membuat  kurangnya  pengetahuan  pengasuh  tentang pengertian pijat bayi di Panti Asuhan Manarur Mabrur kurangnya informasi yang didapatkan dari media massa, selain itu belum adanya edukasi terkait pijat bayi dari tenaga kesehatan ke pengasuh.

## Pengetahuan Pengasuh Tentang Manfaat Pijat Bayi
Sesuai hasil kuisoner sebagian besar responden menjawab pernyataan salah terdapat  pada  pernyataan  nomor  6  sebanyak  10  responden  (83,3%)  dengan pernyataan  “  Pijat  bayi  konstipasi  bermanfaat  untuk  memperlancar  sembelit”. Pernyataan ini benar, karena pijat bayi merupakan salah satu terapi komplementer untuk  mengatasi  sembelit.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  dari  (Y.  Fang  et  al., 2021) menyatakann bahwa pijat memiliki efek mengatur fungsi saluran pencernaan dan  membantu  memperkuat  motilitas  saluran  pencernaan,  dengan  efek  dan mekanisme  yang  mirip  dengan  obat  motilitas  usus,  dan  merupakan  pengobatan eksternal yang penting untuk sembelit fungsional.
Faktor yang menjadi penghambat kurangnya pengetahuan pengasuh tentang manfaat pijat bayi dikarenakan kurangnya keingintahuan pengasuh untuk mencari tahu tentang penanganan lain saat bayi mengalami konstipasi. Hal ini juga karena sudah  menjadi  kebiasaan  pengasuh  apabila  bayi  mengalami  konstipasi  akan diberikan obat pencahar.
Pengetahuan Pengasuh Tentang … Rika  Aprillia, Rini Susanti Journal of Holistics and Health Sciences Vol. 6, No. 1 Maret 2024
Saat ini, pilihan pengobatan tradisional untuk konstipasi fungsional meliputi intervensi  pola  makan,  pengembangan  kebiasaan,  pelatihan  biofeedback,  dan pendidikan gaya hidup serta pengobatan farmakologis lainnya seperti obat pencahar volumetrik, pelumas berbahan dasar minyak, dan obat pro-sekretori usus (H et al., 2022).  Namun,  sebuah  penelitian  oleh  (C.A.  Silva  &  M.E.  Motta)  menunjukkan bahwa  tingkat  kesembuhan  dari  rencana  pengobatan  tradisional  hanya  50–60%. Selain  itu,  penggunaan  obat  pencahar  dalam  jangka  panjang  dapat  menyebabkan kontraksi  otot  polos  usus,  mengakibatkan  hilangnya  sensasi  buang  air  besar  dan peningkatan ketegangan  rektal akibat  obstruksi tinja. Penggunaan  obat  pencahar, enema, atau supositoria yang berlebihan dapat memperburuk sembelit dan bahkan menyebabkan  sembelit  yang  sulit  diatasi  tanpa  obat  pencahar.  Intervensi  diet, pengembangan  kebiasaan,  pelatihan  biofeedback,  dan  pendidikan  gaya  hidup lainnya tidak memiliki efek samping tetapi memerlukan kepatuhan jangka panjang agar efektif. Meskipun demikian, sebagian besar pasien tidak dapat mematuhinya secara teratur karena kebiasaan makan, tuntutan pekerjaan, dan kehidupan mereka. Oleh  karena  itu,  menemukan  protokol  yang  tidak  memerlukan  kepatuhan  jangka panjang  dan  bebas  efek  samping  dengan  kemanjuran  yang  baik  telah  menjadi kebutuhan mendesak dalam pengobatan sembelit.
Penggunaan  obat  pencahar  secara  kronis  juga  dikaitkan  dengan  efek samping  seperti  mual,  perut  kembung,  sakit  perut,  dan  diare.  Oleh  karena  itu, terdapat  kebutuhan  yang  belum  terpenuhi  akan  pendekatan  pengobatan  yang efektif, murah, dan aman pada pasien dengan konstipasi fungsional. Untuk tujuan ini,  pijat  konstipasi  merupakan  salah  satu  metode  konservatif.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  pijat  pada  bagian  perut  memperbaiki  sembelit  melalui stimulasi mekanis dan respons neurologis/otonomis yang terkait dengan stimulasi ini. Pijat dapat meningkatkan sirkulasi lokal dan visceral, mengurangi ketegangan otot  perut,  memperlancar  pencernaan,  merangsang  pergerakan  kolon  dengan memberikan  rangsangan  peristaltik,  sehingga  mengurangi  waktu  transit  tinja melalui usus besar. Dalam pijat pada bagian perut, dengan tekanan yang diberikan secara manual pada dinding perut anterior, usus besar dikompresi di antara jari-jari dan  dinding  perut  posterior,  sehingga  melunakkan  tinja  dan  memfasilitasi pergerakannya di usus besar (Doǧan et al., 2022).
Hasil  penelitian  (H.  Li  et  al.,  2022)  menemukan  bahwa  pijat  perut  dapat meningkatkan area fungsional otak secara efektif melalui poros otak-usus, sambil menggunakan  neurotransmiter  plasma  SP  dan  VIP  sebagai  penghubung  untuk memberi umpan balik sinyal yang diintegrasikan oleh otak, sehingga mengatur dan meningkatkan  kontraksi.  sel  otot  polos  melalui  aktivasi  saluran  ion,  dan mengerahkan peran pengaturannya dalam motilitas usus. Telah dibuktikan bahwa pijat perut dapat secara efektif merangsang gerak peristaltik usus dan meningkatkan dinamika usus, sehingga meningkatkan frekuensi buang air besar dan mengurangi kesulitan buang air besar.

## Pengetahuan Pengasuh Tentang Teknik Pijat Bayi Konstipasi
Sesuai hasil kuisoner hampir semua responden menjawab salah pernyataan pada  nomor  17  sebanyak  11  responden  (91,7%)  dengan  pernyataan  “salah  satu teknik pijat bayi konstipasi yaitu I Love You”. Pernyataan ini benar, karena salah satu teknik pijat bayi adalah teknik I Love You yaitu teknik yang dilakukan dengan
Pengetahuan Pengasuh Tentang … Rika  Aprillia, Rini Susanti Journal of Holistics and Health Sciences Vol. 6, No. 1 Maret 2024
gerakan  memijat  membentuk  gerakan  I  Love  You  pada  bagian  perut.  Hal  ini berdasarkan hasil penelitian  (Ariesta  et  al.,  2023)  (Noviana &  Puspitasari, 2024) (Arianggara  et  al.,  2024)  menunjukkan  hasil  penelitian  mengindikasikan  adanya perbedaan signifikan dalam frekuensi BAB balita dengan sembelit antara kelompok yang menerima pijat I Love You dan yang tidak.
Pengetahuan pengasuh kurang tentang teknik pijat bayi dikarenakan belum adanya edukasi dan pelatihan terkait pijat konstipasi pada bayi. Hasil wawancara peneliti  berdasarkan  pengalaman  pengasuh  anak  dipijat  oleh  dukun  dilakukan dengan  gerakan  usapan-usapan  dan  tekanan  dibagian  pijat  tanpa  menggunakan teknik tertentu.
Teknik pemijatan pada bayi tidak bisa dilakukan secara sembarangan. Pada saat pemijatan lumurkan sesering mungkin minyak atau baby oil sebelum dilakukan pemijatan.  Setelah  itu,  lakukan  gerakan  pembuka  berupa  sentuhan  ringan  di sepanjang  sisi  muka  bayi  atau  usaplah  rambutnya.  Gerakan  pembuka  ini  untuk memberitahu bahwa waktu pemijatan akan segera dilakukan kepadanya.
Bayi  yang  rutin  dipijat  biasanya  lebih  rileks  dan  tenang.  Pijat  dapat membantu  melancarkan  peredaran  darah,  memperbaiki  posisi  otot,  dan meningkatkan fungsi organ tubuh.  Namun,  jika pijat  bayi  dilakukan dengan cara yang  salah  dan  tidak  sesuai  dengan  instruksi  medis,  efek  samping  seperti pembengkakan,  lebam,  rasa  sakit  yang  menyebabkan  rewel,  pergeseran  urat, cedera,  dan  bahkan  kematian  dapat  terjadi.  Oleh  karena  itu,  banyak  orang  tua khawatir  memijat  bayi  mereka  karena  takut  membahayakan.  Dampak  yang  bisa terjadi akibat kurangnya pengetahuan pemijat, kelalaian, dan ketidaktahuan dalam teknik  memijat  yang  pernah  dilaporkan  diantaranya  perdarahan  intrakranial  dan ileus obstruktif. Dalam pedoman pijat bayi, tidak ada pijatan pada bagian parietal atau oksipital kepala dan tidak ada pijatan ada bagian kepala atau wajah, untuk area wajah berupa usapan halus, dan perut dengan gerakan "I Love You" sesuai anatomi usus  besar.  Namun,  gerakan  pijat  bayi  tradisional  yang  dilakukan  oleh  dukun bersalin  yaitu  melakukan  pijatan  pada  kepala  dan  daerah  perut  yang  memiliki perbedaan gerakan  pijat  bayi  berdasarkan  pedoman  pijat  bayi. Sehingga  tidak menutup kemungkinan terjadi komplikasi (Roesli, 2016).

## SIMPULAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  gambaran  pengetahuan  pengasuh  tentang pijat konstipasi sebagian besar memiliki pengetahuan kurang yang didominasi tidak mengetahui  tentang  teknik  pijat  bayi  yaitu  sebanyak  10  orang  (83,3%)  dengan karakteristik  responden  berdasarkan  umur  paling  bayak  usia  <20  tahun  dan  >35 tahun, serta berdasarkan pendidikan sebagian besar berpendidikan menengah. Salah satu  faktor  yang  menjadi  penghambat  pengetahuan  pengasuh  di  Panti  Asuhan Manarur  Mabrur  adalah  kurangnya  informasi  tentang  pijat  bayi  konstipasi  yang diterima khususnya dari petugas kesehatan. Yang kedua budaya apabila ada bayi yang mengalami konstipasi pengasuh akan langsung memberikan obat pencahar.
Diharapkan  hasil  penelitian  ini  memberikan  gambaran  tentang  masih kurangnya pengetahuan  pengasuh tentang manfaat  pijat  bayi  yaitu sebagai  terapi nonfarmakologi untuk bayi yang mengalami konstipasi yang minim efek samping dan sebagai upaya mengurangi konsumsi obat, dan untuk peneliti selanjutnya agar
Pengetahuan Pengasuh Tentang … Rika  Aprillia, Rini Susanti Journal of Holistics and Health Sciences Vol. 6, No. 1 Maret 2024
melakukan  pendidikan  kesehatan  serta  pelatihan  tentang  pijat  konstipasi  guna meningkatkan pengetahuan pengasuh .

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  ditujukan  kepada  Kementerian  Pendidikan, Kebudayaan,  Riset,  dan  Teknologi  yang  telah  memberikan  hibah  pengabdian masyarakat  sebagai  salah  satu  wujud  Tri  Dharma  Perguruan  Tinggi,  Universitas Ngudi Waluyo, Bapak Rais Bawono Hady selaku pemilik  yayasan, Bapak Ricky Demi Permadi selaku pimpinan mitra, , Ibu Ns. Elsay Takasilie, S. Kep dan bayi, balita,  anak-anak  yang  telah  memberikan  bantuan,  dukungan,  serta  kontribusi dalam terselesaikannya penyusunan artikel ilmiah ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Arianggara,  A.  W.,  Saputri,  M.  A.,  Kesehatan,  I.,  Bunda,  M.,  &  Yulinawati,  C. (2024).  Pengaruh  Pijat  Medic  Pediatric  Sebagai  Terapi  Konstipasi  Pada Bayi Usia 6-12 Bulan. 2(1), 144–152. https://doi.org/10.57213/jrikuf.v2i1.160
Ariesta, R., Andriani, D., Anggasari, Y., & Mardiyanti, I. (n.d.). I Love You (Ily) Massage Terhadap Kejadian Konstipasi Pada Balita.
Arikunto, S. (2014). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Rineka Cipta. C.A. Silva, & M.E. Motta. (n.d.). The use of abdominal muscle training, breathing exercises  and  abdominal  massage  to  treat  paediatric  chronic  functional contipation Colorectal disease Off. J. Assoc. Coloproctol. Great Britain and Ireland.
Doǧan, I. G., Gürşen, C., Akbayrak, T., Balaban, Y. H., Vahabov, C., Üzelpasacl, E.,  &  Özgül,  S.  (2022).  Abdominal  Massage  in  Functional  Chronic Constipation: A Randomized Placebo-Controlled Trial. Physical Therapy, 102(7). https://doi.org/10.1093/ptj/pzac058
H. Li, J. Wang, & W. Zhang. (2022). Study on the regulation mechanism of colon dynamics in rabbit model of irritable bowel syndrome with constipation by abdominal massage therapy. Liaoning J. Tradit. Chin. Med, 49, 210–213.
H, W., J, C., & S, Y. (2022). Data Mining Based Study on the Dosing Pattern of Lujiguen’s formula for functional. Shanghai J. Tradit. Chin. Med, 25.
IDAI. (2019). Sembelit (Konstipasi) pada Anak.
Julisia, G., & Wulandari, S. R. (n.d.). Gambaran Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Pijat Bayi 0-3 Tahun Di Dusun Pandes 2 Wonokromo Pleret Bantul.
Lilik, H., & Etik, S. (2019). Hubungan Antara Umur Dengan Pengetahuan Wanita Usia Subur Tentang Pap Smear. Avicenna Journal of Health Research, 2, 113–120.
Noviana,  S.  R.,  &  Puspitasari,  A.  I.  (2024).  Pengaruh  Teknik  Pijat  I  Love  You terhadap Penurunan Konstipasi Pada Bayi Usia 06-12 Bulan di PMB Ani Bayu, S.Tr.Keb Karawang. Malahayati Nursing Journal, 6(4), 1555–1565. https://doi.org/10.33024/mnj.v6i4.11211
Putriningrum, E., & Khasanah, N. (n.d.). Korelasi Pendidikan Dan Umur Dengan Pengetahuan  Ibu  Hamil  Trimester  Iii  Tentang  Asi  Eksklusif  Correlation Between  Education  And  Age  With  Knowledge  Of  Pregnant  Women  At
Pengetahuan Pengasuh Tentang … Rika  Aprillia, Rini Susanti Journal of Holistics and Health Sciences Vol. 6, No. 1 Maret 2024
Third Trimester About Exclusive Breast Milk. In Februari (Vol. 2018, Issue 1).
Rokhmawan,  T.  (2018).  Konteks,  Tema,  Skemata,  Memori,  dan  Pikiran : Mendukung  Pembelajaran  Bahasa  Sebagai  Penghela  Ilmu  Pengetahuan. Hasta Wiyata, 1(2), 12–29. https://doi.org/10.21776/ub.hastawiyata.2018.001.02.02
Sari, F., Trisuci Aprillia, Y., Siti Mawarni, E., Ariyanti, I., & Sanusi Prodi Studi Kebidanan Program Sarjana, A. (2023). Pijat Bayi Sebagai Relaksasi dan Meningkatkan  Imunitas  Pada  Masa  Pandemi  (Vol.  7,  Issue  2).
http://ejournal.urindo.ac.id/index.php/PAMAS Shin, J. E., Park, K. S., & Nam, K. (2019). Chronic Functional Constipation. In The Korean  journal  of  gastroenterology  =  Taehan  Sohwagi  Hakhoe  chi  (Vol. 73, Issue 2, pp. 92–98). NLM (Medline). https://doi.org/10.4166/kjg.2019.73.2.92 Sinulingga,  S.,  &  Patriani,  S.  (2023).  Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu terhadap  Pelaksanaan  Pijat  Bayi  di  PMB  Muzilatul  Nisma  Kota  Jambi. Jurnal Akademika Baiturrahim Jambi, 12(2), 302.
https://doi.org/10.36565/jab.v12i2.627
Sugiyono. (2017). Metode Penelitian Kuantitatf, Kualitatif, dan R&D. CV Alfaveta.
Syaroh,  M.,  Jayatmi,  I.,  &  Septiawan,  C.  (2022).  Pengaruh  Health  Education Tentang  Pijat  Bayi  Usia  3-6  Bulan  Terhadap  Sikap  Ibu.  Jurnal  Ilmiah Kesehatan, 21(2). https://doi.org/10.33221/jikes.v21i2.1545
Wirenviona, R., & Amran, A. (2020). Gambaran Tingkat Pengetahuan dan Sikap Ibu Tentang Pijat Bayi di 10 Posyandu Kelurahan Pasar Ambacang Padang . Urnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes -, 11(p-ISSN 2086-3098 e-ISSN 2502-7778).
Y. Fang, Y. Huang, & D. Chen. (2021). , Systematic Evaluation and Meta-Analysis of the Effectiveness and Safety of Tui Na in the Treatment of Functional Constipation. Chinese Acupuncture.
Yulia, R., & Siska, D. (2023). Asuhan Keperawatan Pada An.J Dengan Penerapan Teknik  Effleurage Terhadap Penanganan Konstipas. 5.