## KARAKTERISTIK DAN PENGETAHUAN IBU HAMIL RESIKO TINGGI DI KOTA SALATIGA
Serafina Damar Sasanti 1, Ana Mufidaturrosida 2 ,Citra Elly Agustina 3 , Farida Utaminingtyas 4 1,2,3 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Ar-Rum
4 Universitas Aufa Royhan Email: serafindamarsasanti@gmail.com

## Abstrak
Angka Kematian Ibu (AKI) menjadi Indikator kesehatan perempuan dan juga merupakan salah satu target yang ditetapkan dalam pembangunan berkelanjutan/ Sustainable Development Goals , tujuan ke 3 yaitu hidup sehat dan sejahtera dengan cara menurunkan angka kematian ibu. Angka Kematian Ibu (AKI)  masih  menjadi  permasalahan  penting  di  Kota  Salatiga.  Pada  tahun  2022  terdapat  3  kasus kematian  ibu  yang  disebabkan  oleh  penyakit  jantung,  sesak  nafas  dan  suspek  TBC.  Penelitian  ini dilakukan  di  5  Puskesmas  dalam  wilayah  Dinas  Kesehatan  Kota  Salatiga.  Penelitian  ini  deskriptif kuantitatif yang  untuk mengetahui  karakteristik ibu  hamil resiko tinggi. Populasinya  adalah seluruh ibu  hamil  resiko  tinggi  yang  berjumlah  43  orang  pada  bulan  September-November  2023.  Jumlah sampel  yang  digunakan  sebanyak  43  orang  dengan  teknik  total  sampling,  pengumpulan  data menggunakan  kuesioner  yang  dibagikan  kepada  seluruh  reponden.  Analisis  data  disajikan  dalam bentuk  tabel  sesuai  tujuan  penelitian.  Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  kesimpulan pengetahuan  yang  kurang  pada  ibu  hamil  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  demografi  seperti  usia, paritas, tingkat pendidikan, status pekerjaan,  dan umur kehamilan. Upaya peningkatan pengetahuan dapat difokuskan pada penyediaan informasi yang lebih mudah diakses dan relevan untuk kelompok usia  melalui  berbagai  media,  termasuk  program  penyuluhan  kesehatan  dan  penggunaan  teknologi informasi.
Kata kunci : kehamilan, pengetahuan, resiko tinggi

## CHARACTERISTICS AND KNOWLEDGE OF HIGH-RISK PREGNANT IN SALATIGA

## Abstract
Maternal Mortality Rate (MMR) is an indicator of women's health and is also one of the targets set in sustainable  development/Sustainable  Development  Goals,  the  third  goal  is  to  live  a  healthy  and prosperous  life  by  reducing  the  maternal  mortality  rate.  Maternal  Mortality  Rate  (MMR)  is  still  an important problem in Salatiga City. In 2022 there will be 3 cases of maternal death caused by heart disease, shortness of breath and suspected tuberculosis. This research was conducted at 5 Community Health Centers within the Salatiga City Health Service area. Researchers used quantitative descriptive research which aims to determine the characteristics of pregnant women about high-risk pregnancies. The population was all 43 high-risk pregnant women in September-November 2023. The number of samples  used  was 43 people using a total sampling technique, data collection using a questionnaire distributed  to  all  respondents.  Data  analysis  is  presented  in  tabular  form  according  to  the  research objectives. Based on the research results, it was concluded that pregnant women's lack of knowledge is influenced by several demographic factors such as age, parity, education level, employment status, and gestational age. Efforts to increase knowledge can be focused on providing more accessible and relevant information for age groups through various media, including health education programs and the use of information technology.
Keyword s : pregnancy, knowledge, high risk

## Pendahuluan
Kematian ibu didefinisikan sebagai setiap kematian  yang  terjadi  selama  kehamilan  atau dalam  waktu  42  hari  setelah  kehamilan berakhir,  tanpa  memandang  berapa  lama kehamilan  tersebut  berlangsung  atau  di  mana terjadinya.  Hal  ini  pasti  disebabkan  atau diperparah oleh kehamilan atau cara penanganannya, bukan karena kecelakaan atau kebetulan.  Sebagian  besar  kematian  ibu disebabkan  oleh  masalah  yang  timbul  baik pada  saat  maupun  setelah  kehamilan.  Di negara-negara terbelakang, angka kematian ibu 20 kali lebih besar dibandingkan negara-negara maju,  dengan  239  kematian  untuk  setiap 100.000 kelahiran hidup, dibandingkan dengan 12  kematian  untuk  setiap  100.000  kelahiran hidup di negara-negara kaya pada tahun 2015. 1 Tingkat  kesehatan  suatu  negara  dapat dilihat  dari  angka  kematian  ibu  di  negara tersebut. Pemerintah Indonesia prihatin terhadap  kedua  masalah  ini  karena  angka kematian ibu dan bayi baru lahir di negara ini termasuk yang tertinggi di ASEAN . Kematian ibu  pada  tahun  2021  berjumlah  4.005  jiwa menurut  informasi  dari  sistem  pencatatan kematian ibu. 2 Berdasarkan  Survei  Penduduk  Antar Sensus  pada  tahun  2015,  angka  kematian  ibu (MMR)  nasional  di  Indonesia  turun  dari  305 kematian per 100.000 kelahiran hidup menjadi
189  kematian  per  100.000  kelahiran  hidup (Sensus  Penduduk,  2020).  Temuan  ini menunjukkan  penurunan  yang  signifikan, bahkan lebih kecil dari target tahun 2022 yaitu 205 kematian per 100.000 kelahiran hidup. 2
Untuk  mencapai  target  pada  tahun  2024 yaitu  183  kematian  per  100.000  kelahiran hidup dan lebih dari 70 kematian per 100.000 kelahiran  hidup  pada  tahun  2030  pencapaian ini harus dipertahankan, atau bahkan dilampaui. Berdasarkan data Sistem Registrasi Sampel  (SRS)  Litbangkes  tahun  2016, penyakit  hipertensi  (33,07%),  perdarahan obstetri  (27,03%),  dan  masalah  non-obstetrik (15,7%)  merupakan  tiga  penyebab  kematian ibu terbanyak.
Berdasarkan data
Pemberitahuan Kematian Perinatal Ibu (MPDN) tanggal 21 September 2021, penyebab utama kematian ibu adalah Eklampsia  (37,1%),  Perdarahan  (27,3%),  dan Infeksi  (10,4%),  dengan  rawat  inap  tertinggi. persentase kematian (84%) di antara penyebab- penyebab ini. 3
Angka Kematian Ibu (AKI) Kota Salatiga tahun  2022  sebesar  133,69/100.000  KH  lebih tinggi  diatas  target  sebesar  117/100.000  KH. Dari  segi  angka,  penyakit  jantung,  asma,  dan tuberkulosis  akan  menjadi  penyebab  tiga kematian  ibu  pada  tahun  2022.  Angka kematian ibu di Kota Salatiga terus bervariasi setiap  tahunnya.  Antara  September  dan
November 2023, terdapat empat puluh tiga ibu hamil  berisiko  tinggi  di  Salatiga.  Ibu  hamil yang  terlalu  tua,  terlalu  muda,  terlalu  banyak, atau  terlalu  berdekatan  (4T)  lebih  besar kemungkinannya untuk mengalami kehamilan risiko tinggi. wanita yang berusia 35 tahun atau lebih  dan  wanita  yang  memiliki  empat  anak atau  lebih  merupakan  salah  satu  dari  banyak masalah/faktor  risiko  untuk  skrining  dan diagnosis dini pada ibu. 4

## Metode
Penelitian  ini  menggunakan  metodologi cross-sectional,  desain  observasional  analitis, dan penelitian deskriptif kuantitatif.
Seluruhnya  43  ibu  hamil  dijadikan  sampel untuk mendapatkan sampel. Sumber data yang dimanfaatkan antara lain KIA dan wawancara. Penelitian dilaksanakan pada bulan November 2023  hingga  April  2024.  Untuk  mengetahui distribusi frekuensi dan persentase yang diteliti variabel  independen  dan  dependen  digunakan analisis  data  univariat.  Variabel  bebas  terdiri dari  karakteristik  ibu  hamil,  variabel  terikat adalah  pengetahuan  ibu  hamil  terhadap kehamilan  resiko  tinggi  yang  dialami. Kemudian  dengan  menggunakan  analisis  chi- square,  dilakukan  analisis  bivariat  untuk mengetahui hubungan antara variabel independen dan dependen.
Hasil Tabel 1. Karakteristik Ibu Hamil Resti Variabel Frekuensi N % Usia Ibu Hamil <20 tahun 3 7 20 tahun – 35 tahun 23 53 >35 tahun 17 40 43 100 Paritas Belum pernah melahirkan 13 30 Melahirkan satu kali 26 60 Melahirkan dua - 4 kali 2 5 Melahirkan >4 kali 2 5 43 100 Tingkat Pendidikan Dasar 12 28 (Tamat SD dan SMP) Menengah 22 51 (Tamat SMA) Tinggi 9 21 (Tamat PT) 43 100 Pekerjaan Tidak Bekerja 29 67 Bekerja 14 33 43 100 Umur Kehamilan Trimester I 4 9 Trimester II 21 49 Trimester III 18 42 43 100 Abortus Tidak mengalami Abortus 33 77 Mengalami Abortus <2 kali 9 21 Abortus Berulang >2 kali 1 2 43 100 KEK (Ukuran Lila) <23,5 cm 29 67 >23,5 cm 14 33 43 100 Kadar Hemoglobin <11 g/dl (Berisiko) 22 51 >11 g/dl (Tidak Berisiko) 21 49 43 100 Riwayat Penyakit Tidak ada Riwayat 11 26 DM 8 19 Asma 5 12 Hipertensi 15 35 Obesitas 2 4 Lupus 1 2 Jantung 1 2 43 100 Tabel  1  menunjukkan  bahwa  sebagian besar ibu hamil berisiko tinggi (53%) berusia antara  20  dan  35  tahun,  paritas  terbanyak primipara  60%,  dengan  tingkat  pendidikan menengah  51%,  tidak  bekerja  67%,  umur kehamilan  trimester  II  49%,  tidak  pernah mengalami  abortus  77%,  KEK  67%,  Anemia
51%, dan Riwayat penyakit  terbanyak  adalah Hipertensi 35%.
Tabel  2.  Pengetahuan  Ibu  Hamil  tentang Resti Variabel Frekuensi N % Pengetauan Ibu Hamil Kurang 0 0 Cukup 22 51 Baik 21 49 43 100
Tabel 2 di atas menunjukkan bahwa dari total  respon  atau  43  ibu  hamil  risiko  tinggi, 51%  memiliki  pengetahuan  kuat  dan  49% memiliki  pengetahuan  tentang  kehamilan risiko tinggi.
Tabel  3.  Pengetahuan  Ibu  Hamil  tentang Kehamilan  Resti  berdasarkan
Karakteristiknya
Terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  umur  ibu  hamil  (p=0.008),  paritas (p=0.004),  tingkat  pendidikan  (p=0.002), pekerjaan  (p=0.037),  dan  usia  kehamilan (p=0.004) dengan p nilai < 0,005, sesuai hasil analisis  uji  bivariat  pada  tabel  3.  sehingga dapat  dikatakan  bahwa  variabel  independen mempunyai hubungan yang cukup besar.
Berdasarkan  data  demografi,  sebagian besar  ibu  hamil  berusia  20  hingga  35  tahun (33%), serta ibu yang pernah melahirkan satu kali  (40%),  kurang  memahaminya,  tingkat pendidikan  menengah  (35%),  tidak  bekerja (42%) dan umur kehamilan trimester 2 (28%).

## Pembahasan
Berdasarkan  temuan  penelitian,  ibu hamil  yang  kurang  memiliki  kesadaran sebagian besar berada pada  rentang usia 20– 35  tahun  (33%),  yang  merupakan  kelompok usia  reproduktif  yang  dikatakan  cukup produktif.  Meskipun  begitu  pengetahuan kurang dapat disebabkan oleh beberapa faktor seperti keterbatasan akses informasi, rendahnya  tingkat  keaktifan  dalam  mencari informasi  dan  kurangnya  paparan  edukasi kesehatan  yang  terarah  sebanyak  40%  ibu pengetahuan  kurang  merupakan  ibu  yang melahirkan  satu  kali,  hal  ini  menunjukkan pengalaman  kehamilan  dan  persalinan  dapat meningkatkan pengetahuan mengenai kesehatan ibu selama kehamilan. 5
Mayoritas pendidikan kurang ditemukan pada ibu dengan tingkat pendidikan menengah  35%.  Pengetahuan  ibu  hamil sangat  dipengaruhi  oleh  latar  belakang pendidikannya;  mereka  yang  berpendidikan tinggi  memahami  informasi  lebih  baik dibandingkan mereka yang hanya berpendidikan menengah. Ibu-ibu yang tidak bekerja  merupakan  42%  dari  ibu-ibu  yang berpengetahuan  kurang,  mungkin  karena terbatasnya akses mereka terhadap informasi. Sumber daya dan kurang terpapar lingkungan yang dapat mendorong mereka meningkatkan pengetahuan. 5
Dari  seluruh  ibu  hamil,  28%  tidak  tahu apa-apa  sepanjang  trimester  kedua.  Hal  ini mempengaruhi kesiapan wanita dalam menghadapi perubahan fisiologis yang terjadi selama  kehamilan,  dimana  dalam  trimester kedua  merupakan  periode  penting  masa kehamilan, terjadi banyak perubahan
Variabel Karakteristik Pengetahua n Kurang Pengetahua n Cukup Total N % N % N % Usia Ibu Hamil <20 tahun 2 5 1 2 3 7 20 tahun – 35 tahun 14 33 9 21 23 53 >35 tahun 10 23 7 16 17 40 43 100 Paritas Belum pernah melahirkan 8 19 5 12 13 30 Melahirkan 1 kali 17 40 9 21 26 60 Melahirkan 2 - 4 kali 1 2 1 2 2 5 Melahirkan >4 kali 1 2 1 2 2 5 43 100 Tingkat Pendidikan Dasar (Tamat SD dan SMP) 10 23 2 5 12 28 Menengah (Tamat SMA) 15 35 7 16 22 51 Tinggi (Tamat PT) 2 5 7 16 9 21 43 100 Pekerjaan Tidak Bekerja 18 42 11 26 29 67 Bekerja 5 12 9 21 14 33 43 100 Umur Kehamilan Trimester I 3 7 1 2 4 9 Trimester II 12 28 9 21 21 49 Trimester III 10 23 8 19 18 42 43 100
fisiologis  yang  terjadi  dan  meningkatnya resiko komplikasi. 6

## Simpulan
Dapat  disimpulkan  bahwa  sejumlah karakteristik  demografi  antara  lain  usia, paritas, tingkat pendidikan, jabatan pekerjaan,  dan  usia  kehamilan  berdampak pada  rendahnya  pengetahuan  ibu  hamil. Upaya  peningkatan  pengetahuan  kesehatan ibu hamil perlu dilakukan secara komprehensif dengan memperhatikan karakteristik demografi ini. Program edukasi kesehatan yang disesuaikan dengan kebutuhan  dan  karakteristik  ibu  hamil  dapat membantu  meningkatkan  pengetahuan  dan, pada akhirnya kesehatan ibu dan bayi. Upaya peningkatan  pengetahuan  dapat  difokuskan pada penyediaan informasi yang lebih mudah diakses dan relevan untuk kelompok usia ini
melalui  berbagai  media,  termasuk  program penyuluhan  kesehatan  dan  penggunaan teknologi informasi.

## Daftar Pustaka
1. World Health Organization. 2016.
2. WHO. Recommendations on Antenatal Care for a Positive Pregnancy Experience. Geneva : 2016.
3. Kemenkes  RI.  MPDN  Kemenkes  RI.  2021. https://sehatnegeriku.kemenkes.go.id
4. Kemenkes RI. Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta : 2018.
5. DKK  Salatiga.  Profil  Kesehatan  Kota  Salatiga. 2021. https://dinkes.salatiga.go.id/
6. Rahman,  M.  M.,  Haque,  S.  E.,  &  Zahan,  M.  S. Factors  Affecting  the  Utilization  of  Antenatal Care  Services  in  Bangladesh.  Health  Services Research. 2011;46(4):1366-1386.
7. Downe, S., Finlayson, K., Oladapo, O. T., Bonet, M., & Gulmezoglu, A. M. What matters to women during childbirth: a systematic qualitative review.
PLOS One. 2018;13(4):e0194906.