How to cite: Listiyana, F., Aji, A. S., Sari, S. D. P., Irwanti, W., Wulandari, F. A., Khouridhiya, M., & Surendran, S. (2023) The Association of Education with Interest Level in Gene-Based Nutrition Services among Indonesians: Hubungan Tingkat Pendidikan dengan Tingkat Ketertarikan Masyarakat terhadap Pelayanan Gizi berbasis Gen di Indonesia. Amerta Nutrition, 7(2SP), 261 – 268.
Listiyana dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 261-268

## ccccccccccc

## PENDAHULUAN
Kematian di dunia sebanyak 63% disebabkan oleh Penyakit  Tidak  Menular  (PTM)  yang  menyebabkan kematian  sebanyak  36  juta  jiwa  setiap  tahun,  80% kematian  akibat  penyakit  tidak  menular  terjadi  pada negara  dengan  penghasilan  menengah  dan  rendah 1 . Berdasarkan data dari World Health Organization (WHO) tahun  2011  menyatakan  bahwa  pada  tahun  2008 Indonesia  telah  melaporkan  bahwa  terdapat  sebanyak 582.300  laki-laki  dan  481.700  perempuan  meninggal disebabkan  oleh  penyakit  tidak  menular.  Menurut  data Riskesdas  tahun  2018  penyakit  stroke  merupakan penyebab  kematian  tertinggi  di  Indonesia  dengan prevalensi  15,4%  yang  kemudian  diikuti  oleh  penyakit menular  seperti  tuberkulosis  (TB)  dengan  prevalensi 7,5% 2 . Seiring dengan berkembangnya ilmu pengetahuan
dan  teknologi  maka dapat  dilakukan  pencegahan sedini mungkin untuk mendeteksi munculnya sebuah penyakit. Sebagai langkah preventif maka dapat dilakukan melalui pelayanan gizi berbasis gen berupa tes nutrigenetik untuk membantu  pencegahan  PTM,  menunjang  kesehatan pada beberapa kelompok usia rentan seperti ibu hamil, dan  penerapan  pelayanan  gizi  individu  untuk mewujudkan penerapan precision medicine 3 – 5 . Nutrigenetik  merupakan  suatu  bidang  ilmu  yang menelaah  tentang  bagaimana  faktor  genetik  berperan terhadap respon diet/pola makan seseorang 6 . Bidang ini melihat  bagaimana  gizi  dan  status  kesehatan/penyakit berinteraksi dengan faktor genetik yang ada pada tubuh manusia,  adapun  pemeriksaan  yang  dilakukan  dapat berupa  pemeriksaan  polimorfisme  nukleotida  tunggal atau single nucleotide polymorphism (SNP) 6,7 .

## Hubungan Tingkat Pendidikan dengan Tingkat Ketertarikan Masyarakat terhadap Pelayanan Gizi berbasis Gen di Indonesia
The Association between Education Levels and the Interest Level in Gene- Based Nutrition Services in Indonesia
Fani Listiyana 1 , Arif Sabta Aji 1,2 *, Sintha Dewi Purnama Sari 1 , Winda Irwanti 1 , Fatma Annisa Wulandari 1 , Mumtaz Khouridhiya 1 , Shelini Surendran 3
1 Nutrition Department, Faculty of Health Sciences, Alma Ata University, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta, Indonesia
2 Public Health Department, Faculty of Health Sciences, Alma Ata University, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta, Indonesia
3 Faculty of Health and Medical Sciences, University of Surrey, Guildford, UK
RESEARCH STUDY Versi Bahasa
OPEN ACCESS
INFO ARTIKEL
Received: 07-09-2023
Accepted: 31-12-2023 Published online: 31-12-2023
*Koresponden:
Arif Sabta Aji
sabtaaji@almaata.ac.id

## DOI:
10.20473/amnt.v7i2SP.2023.26 1-268
Tersedia secara online: https://e- journal.unair.ac.id/AMNT
Kata Kunci: Ketertarikan, Masyarakat, Nutrigenetik, Pelayanan gizi berbasis gen, Pendidikan

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Penyakit  Tidak  Menular  (PTM)  merupakan  salah  satu  penyebab kematian  di  dunia  yang  terus  meningkat  setiap  tahunnya.  Perkembangan  ilmu Nutrigenetik  dan  pelayanan  gizi  berbasis  gen  memiliki  peran  dalam  mencegah terjadinya PTM, tetapi masih banyak masyarakat yang tidak mengetahuinya.
Tujuan: Untuk  mengidentifikasi  hubungan  antara  tingkat  pendidikan  dengan  tingkat ketertarikan masyarakat terhadap pelayanan gizi berbasis gen di Indonesia.
Metode: Desain  penelitian cross-sectional dilakukan  secara online menggunakan Qualtrics  Survey pada  Mei-Juni  2023  di  DKI  Jakarta,  Jawa  Barat,  Jawa  Tengah,  Jawa Timur,  dan  DI  Yogyakarta menggunakan  teknik cluster  sampling. Kuesioner sosiodemografi dan ketertarikan dibuat dan telah diuji validitas dan reliabilitasnya. Data statistik penelitian ini menggunakan uji chi-square. Hasil: Masyarakat memiliki tingkat ketertarikan yang tinggi terhadap adanya pelayanan gizi berbasisi gen di Indonesia (92,3%). Mayoritas responden setuju bahwa mereka akan menyarankan  keluarga  mereka  untuk  melakukan  tes  nutrigenetik  (89,7%).  Mereka setuju  bahwa  pelayanan  gizi  berbasis  gen  akan  memberikan  banyak  manfaat  bagi mereka (97,5%), serta sebagian besar responden menyatakan bersedia mengeluarkan biaya  lebih  untuk  mendapatkan  pelayanan  gizi  berbasis  gen  (62,4%).  Sebagian  besar responden  tertarik  melakukan  tes  nutrigenetik  untuk  mengetahui  apakah  mereka memiliki  risiko  penyakit  atau  tidak  (95,9%).  Namun,  tidak  terdapat  hubungan  antara tingkat  pendidikan  dengan  tingkat  ketertarikan  masyarakat  terhadap  pelayanan  gizi berbasis gen di Indonesia ( p=0,134, OR: 0,551, CI=95% (0,27 – 1,11)). Kesimpulan: Tinggi  atau  rendahnya  pendidikan  masyarakat  Indonesia  tidak berhubungan  dengan  ketertarikan  terhadap  pelayanan  gizi  berbasis  gen.  Tetapi, masyarakat tertarik dan setuju pelayanan gizi berbasis gen dapat memberikan banyak manfaat terutama untuk pencegahan PTM.
How to cite: Listiyana, F., Aji, A. S., Sari, S. D. P., Irwanti, W., Wulandari, F. A., Khouridhiya, M., & Surendran, S. (2023) The Association of Education with Interest Level in Gene-Based Nutrition Services among Indonesians: Hubungan Tingkat Pendidikan dengan Tingkat Ketertarikan Masyarakat terhadap Pelayanan Gizi berbasis Gen di Indonesia. Amerta Nutrition, 7(2SP), 261 – 268.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Listiyana dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 261-268
Genom manusia saat ini sudah dapat dipetakan, sehingga  dapat  diketahui  juga  bahwa  sebagian  besar manusia memiliki susunan basa pada genom yang sama. Hanya  ada  <1%  gen  yang  berbeda  antara  satu  dengan yang lainnya. Berdasarkan studi yang telah dilakukan oleh berbagai  Lembaga  penelitian  dan  universitas  di  dunia selama  20-30  tahun  ini  menyatakan  bahwa  variasi genetik  memiliki  hubungan  terhadap  berbagai  macam penyakit 8 .  Perlu  dimengerti  bahwa case  study nutrigenetic dapat  memudahkan  ahli  gizi  melakukan pelayanan  gizi  kepada  pasien  secara  optimal.  Hal  ini dapat  membantu  ahli  gizi  dalam  melakukan  identifikasi diet yang tepat dengan cara mempelajari interaksi antara gen dan zat gizi serta pengaplikasian prinsip nutrigenetik. Oleh  karena  itu  pengaplikasian  studi  nutrigenetik  akan mempermudah dalam mencapai derajat kesehatan yang optimal 8 – 11 .  Selain  itu,  berkembangnya  ilmu  tersebut berkaitan  dengan  pencegahan  serta  penanganan penyakit degeneratif selama dua dekade terakhir 10,12 . Berdasarkan sebuah penelitian yang dilakukan di provinsi  Quebec,  Kanada  menyatakan  minat  yang  lebih rendah  terhadap  pengujian  nutrigenetik.  Kemudian terdapat  korelasi  terbalik  antara  tingkat  pendidikan dengan  tingkat  ketertarikan  terhadap  pengujian nutrigenetik,  dimana  orang  dengan  pengetahuan  yang rendah terhadap nutrigenetik memiliki ketertarikan yang lebih tinggi terhadap pengujian nutrigenetik dibandingkan  dengan  orang-orang  yang  memiliki pengetahuan  yang  baik  terkait  nutrigenetik  cenderung tidak  tertarik  dengan  pengujian  nutrigenetik.  Selain  itu terdapat tingkat minat yang lebih tinggi pada pengujian zat gizi makro seperti lemak,  gula, karbohidrat, protein, dan  lemak  jenuh  dibandingkan  dengan  zat  gizi  mikro 13 . Berdasarkan  sebuah  penelitian  yang  dilakukan  di Malaysia menyatakan bahwa para pemangku kepentingan menyatakan bahwa tes nutrigenetik sangat bermanfaat 14 . Secara umum belum terdapat penelitian di Indonesia  terkait  ketertarikan  masyarakat  terhadap pelayanan gizi berbasis gen. Oleh karena itu, peneliti ingin mengetahui  apakah  terdapat  hubungan  antara  tingkat pendidikan  dengan  tingkat  ketertarikan  masyarakat terhadap pelayanan gizi berbasis gen di Indonesia.

## METODE
Penelitian  ini  adalah  penelitian  tahap  pertama dari  studi  tentang  “Gambaran  Tingkat  Pengetahuan Masyarakat  dan  Hubungan  Tingkat  Pendidikan  dengan Tingkat  ketertarikan  Pelayanan  Gizi  Berbasis  Gen  di Indonesia: A  Mixed  Method  Study ”  dimana  tahapan selanjutnya  akan  dilakukan  penelitian  kualitatif  melalui wawancara  mendalam  ( in-depth  interview )  kepada responden terpilih untuk mengetahui tentang pengetahuan  terkait  genetik,  pengetahuan  tentang pelayanan  dan  pemeriksaan  gizi  berbasis  gen, pengetahuan  tentang  pelayanan  gizi  berbasis  gen  dan pencegahan PTM, dan minat melakukan pemeriksaan gizi berbasis gen (hasil penelitian masih belum dipublikasikan) 15 .  Penelitian ini dilakukan di lima wilayah
di Indonesia yaitu DKI Jakarta, Jawa Barat, Jawa Tengah, Jawa  Timur,  dan  DI  Yogyakarta,  hal  ini  dikarenakan pelayanan  gizi  berbasis  gen  hanya  terdapat  di  wilayah pulau jawa maka kami hanya memilih lima provinsi yang sudah  terdapat  fasilitas  pelayanan  gizi  berbasis  gen. Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan  Mei-Juli  2023. Pada  penelitian  ini  pengumpulan  data  dilakukan menggunakan  kuesioner  yang  dibuat  dengan Qualtrics Survey yang  disebarkan  melalui  media  sosial  seperti Instagram, WhatssApp, TikTok, dan Twitter (https://bit.ly/Nutgene-masyarakat). Pada  penelitian  ini  terdapat  terdapat  beberapa kriteria inklusi dan eksklusi, adapun kriteria inklusi antara lain, yaitu: 1) Warga Negara Indonesia; 2) berusia 20-60 tahun,  3)  bertempat  tinggal  di  DKI  jakarta,  Jawa  Barat, Jawa Tengah, Jawa Timur, dan DI Yogyakarta. Sedangkan kriteria eksklusi yaitu responden yang tidak menyelesaikan  kuesioner  hingga  selesai.  Penelitian  ini menggunakan  teknik  sampling cluster  sampling dengan jumlah  subjek  penelitian  sebanyak  439  responden. Variabel  Bebas  pada  penelitian  ini  yaitu  tingkat pendidikan  sedangkan  variabel  terikat  yaitu  tingkat ketertarikan  masyarakat.  Kuesioner  pada  penelitian  ini telah dilakukan uji validitas dan reliabilitas dan dihasilkan kuesioner yang valid dan reliabel. Instrument penelitian yang  digunakan  pada  penelitian  ini  yaitu  kuesioner tentang data sosio demografi responden, dan kuesioner tentang ketertarikan masyarakat terhadap pelayanan gizi berbasis gen di Indonesia. Kuesioner ketertarikan diukur menggunakan  skala likert dari  sangat  setuju,  setuju, sangat tidak setuju, dan tidak setuju. Tingkat pendidikan dikategorikan menjadi tinggi dan rendah, adapun tingkat pendidikan  tinggi  merupakan  responden  tamatan Diploma,  Sarjana,  dst.  Sedangkan  tingkat  pendidikan rendah merupakan responden dengan tamatan SD, SMP, dan  SMA.  Tingkat  ketertarikan  diukur  menggunakan rumus  naturan cut  off dengan  katerori  tingkat ketertarikan tinggi jika skor yang didapat ≥25, sedangkan tingkat ketertarikan rendah apabila didapatkan skor <25.
Hasil  data  pada  penelitian  ini  dianalisis menggunakan analisis univariat dan bivariat menggunakan  aplikasi  SPSS  versi  25.0.  Analisis  bivariat diuji  menggunakan  uji chi-square untuk  mengetahui hubungan  antara  tingkat  Pendidikan  dengan  tingkat ketertarikan  Masyarakat  terhadap  pelayanan  gizi berbasis gen di Indonesia. Penelitian ini telah mendapat izin  persetujuan  dari  Komisi  Etik  Universitas  Alma  Ata (No:  KE//AA/V/1011113/EC/2023).  Seluruh  responden telah  menyetujui informed  consent sebelum  mengisi kuesioner dan pengumpulan data.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Jumlah  responden  yang  mengisi  hingga  30  Juni 2023  berjumlah  767 responden,  namun  setelah  melalui seleksi  responden  berdasarkan  kriteria  inklusi  dan eksklusi  didapatkan  responden  dengan  total  439 responden.  Berikut  merupakan  alur  proses  rekruitmen responden:
How to cite: Listiyana, F., Aji, A. S., Sari, S. D. P., Irwanti, W., Wulandari, F. A., Khouridhiya, M., & Surendran, S. (2023) The Association of Education with Interest Level in Gene-Based Nutrition Services among Indonesians: Hubungan Tingkat Pendidikan dengan Tingkat Ketertarikan Masyarakat terhadap Pelayanan Gizi berbasis Gen di Indonesia. Amerta Nutrition, 7(2SP), 261 – 268.
Listiyana dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 261-268
Gambar 1. Alur proses rekruitmen responden
Karakteristik Responden
Berdasarkan Tabel 1 Didapatkan hasil karakteristik  responden  berdasarkan  kategori  usia sebagian besar berusia 20-39 tahun dengan jumlah 403 responden  (91,8%).  Kemudian  jenis  kelamin  didominasi oleh perempuan dengan jumlah 354 (80,6%) responden, asal provinsi didominasi oleh jawa tengah dengan jumlah 135 responden (30,8%). Pada jenis pekerjaan didominasi yang tidak bekerja dengan total 312 responden (71,1%)
responden, pada karakteristik pendapatan/uang saku di dominasi  pendapatan  rendah  dengan  jumlah  317 responden  (72,2%).  Pada  kategori  status  perkawinan didominasi belum menikah dengan total 357 responden (81,3%), kemudian untuk kategori suku didominasi oleh suku jawa dengan total 344 responden (78,4%). Sebanyak 221  responden  (50,3%)  familiar  terhadap  pelayanan nutrigenetik.

## Tabel 1. Karakteristik responden
Karakteristik n % Usia responden, tahun 20-39 40-60 403 36 91,8 8,2 Jenis kelamin Laki-laki Perempuan 85 354 19,4 80,6 Asal provinsi DKI Jakarta Jawa Barat Jawa Tengah Jawa Timur Yogyakarta 41 75 135 59 129 9,3 17,1 30,8 13,4 29,44 Jenis pekerjaan Bekerja Tidak bekerja 129 310 28,9 71,1 Pendapatan/uang saku Rendah (≤ Rp 2.000.000) Sedang (Rp 2.000.000 – 4.000.000) Tinggi (> Rp 4.000.000) 317 70 52 72,22 15,9 11,8 Status perkawinan Menikah Belum menikah 82 357 18,7 81,3 Suku Jawa Non Jawa 344 95 78,4 21,6 Familiar terhadap pelayanan gizi berbasis gen Tidak Ya 218 221 49,7 50,3
Jumlah responden yang telah mengisi sampai 30 Juni 2023 (n=767)
Jumlah responden yang digunakan validasi kuesioner (n=44)
Jumlah responden yang mengisi tetapi tidak lengkap (n=12)
Jumlah responden di luar lokasi penelitian (n=44)
Jumlah responden yang tidak mengisi sampai selesai (n=213)
Jumlah responden kurang dari 20 tahun (n=15 )
Jumlah responden akhir yang bisa dianalisis (n=439)
How to cite: Listiyana, F., Aji, A. S., Sari, S. D. P., Irwanti, W., Wulandari, F. A., Khouridhiya, M., & Surendran, S. (2023) The Association of Education with Interest Level in Gene-Based Nutrition Services among Indonesians: Hubungan Tingkat Pendidikan dengan Tingkat Ketertarikan Masyarakat terhadap Pelayanan Gizi berbasis Gen di Indonesia. Amerta Nutrition, 7(2SP), 261 – 268.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Listiyana dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 261-268
Karakteristik n % Sumber Informasi terkait Pelayanan gizi berbasis gen Media online Ahli gizi Televisi Media cetak Dokter
161 46 5 5 4 36,7 10,5 1,1 1,1 0,9 Pengalaman melakukan tes DNA atau pelayanan gizi berbasis gen Tidak Ya 414 25 94,3 5,7 Ketersediaan fasilitas pemeriksaan genetik Tidak Ya 279 160 63,6 36,4 Pada pertanyaan selanjutnya didapatkan informasi  bahwa  sebanyak  161  responden  (36,7%) mendengar tentang pelayanan gizi berbasis gen melalui media online dengan menyatakan mendengarnya melalui media online .  Pada  pertanyaan  selanjutnya  414 responden  (94,3%)  belum  pernah  melakukan  tes nutrigenetik atau pelayanan gizi berbasis gen. Kemudian 279  responden  (63,6%)  menyatakan  bahwa  tidak  ada fasilitas  pemeriksaan  genetik  di  tempat  tinggal  mereka. Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian  lain yang menyatakan bahwa layanan pengujian genetik saat ini sudah tersedia secara luas dan tidak hanya terdapat pada  negara  maju.  Di  Malaysia,  terdapat  dua  puluh laboratorium  pengujian  genetik,  baik  swasta  maupun umum yang menawarkan pelayanan genomik (termasuk konseling  dan  pengujian  genetik) 16 .    Komitmen pemerintah  Malaysia  sangat  tinggi  untuk  mengadopsi pendekatan  pelayanan  gizi  berbasis  gen  dalam menciptakan  pelayanan  gizi  individu  dan precision medicine .  Selain  itu,  persepsi  dari  Masyarakat  Malaysia positif  terhadap  adanya  inovasi  teknologi  baru  ini sehingga  mulai  banyak  Masyarakat  yang  tertarik  untuk
mencoba dan mendukung adanya pelayanan gizi berbasis gen 14 .

## Status Ketertarikan Masyarakat
Berdasarkan Tabel 2 dari frekuensi status tingkat ketertarikan  masyarakat  diperoleh  hasil  bahwa responden  memiliki  ketertarikan  yang  tinggi  atau sebanyak  405  (92,3%)  responden  dinyatakan  memiliki ketertarikan yang tinggi terhadap adanya pelayanan gizi berbasis  gen  di  Indonesia.  Sedangkan 34  (7,7%)  sisanya memiliki  ketertarikan  yang  rendah  terhadap  pelayanan gizi  berbasis  gen.  Mayoritas  responden  setuju  bahwa mereka  akan  menyarankan  keluarga  mereka  untuk melakukan  tes  nutrigenetik  (89,7%).  Mereka  setuju bahwa  pelayanan  gizi  berbasis  gen  akan  memberikan banyak  manfaat  bagi  mereka  (97,5%),  sebagian  besar responden juga bersedia mengeluarkan biaya lebih untuk mendapatkan  pelayanan  gizi  berbasis  gen  (62,4%). Sebagian  besar  responden  tertarik  melakukan  tes nutrigenetik untuk mengetahui apakah mereka memiliki risiko penyakit atau tidak (95,9%).
Tabel 2. Status ketertarikan masyarakat Tingkat Ketertarikan n % Tinggi 405 92,3 Rendah 34 7,7
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  di beberapa negara Eropa dan Amerika, menyatakan bahwa secara  umum  masyarakat  tertarik  untuk  melakukan pengujian genetik dan genomik yang dipersonalisasikan 13,17 – 20 .  Pada  penelitian  lain  yang dilakukan  di  Kanada  juga  menyatakan  bahwa  Sebagian besar  masyarakat  yang  berpartisipasi  dalam  survei memiliki ketertarikan yang baik, dan mereka merasakan adanya  manfaat  Kesehatan  yang  potensial  yang  dapat dikaitkan dengan pengujian nutrigenetik 18 . Penelitian lain menyatakan  bahwa  Masyarakat  menganggap  sarat  diet yang  diberikan  berdasarkan  DNA  lebih  berharga  dan mudah  dimengerti  dibandingkan  dengan  pedoman  diet berdasarkan  makanan,  dimana  hal  ini  memotivasi mereka  untuk  mengubah  pola  makan  mereka menggunakan  informasi  nutrisi  berbasis  gen  yang dipersonalisasikan 21,22 .
Pada  penelitian  yang  dilakukan  di  Provinsi Durham,  Carolin  Utara  juga  menyatakan  bahwa masyarakat  memiliki  tingkat  ketertarikan  yang  tinggi terhadap  adanya  tes  genetik.  Mayoritas  responden
memberikan  sikap  yang  positif,  92%  responden menyatakan  bahwa  mereka  setuju  atau  sangat  setuju bahwa tes DNA mampu mendeteksi penyakit lebih awal. Namun,  disisi  lain  juga  terdapat  beberapa  konsekuensi dari tes tersebut. Sebagian responden setuju bahwa tes DNA dapat merubah masa depan seseorang (56,3%), atau berdampak  pada  kemampuan  seseorang  mengklaim asuransi  kesehatan  (51,3%),  dan  16%  khawatir konsekuensi  bahwa  tes  dapat  berpengaruh  dalam menemukan pekerjaan 23 . Pada  penelitian  lain  yang  dilakukan  di  Kanada menyatakan  bahwa  masyarakat  justru  memiliki ketertarikan  yang  rendah  terhadap  adanya  pengujian nutrigenetik. Pada penelitian ini responden juga ditanya terkait  ketertarikan  mereka  terhadap  pengujian  23  zat gizi , hasilnya  mereka  lebih  tertarik  pada  pengujan terhadap makronutrien seperti lemak, gula, karbohidrat, protein,  dan  lemak  jenuh  dibandingkan  dengan mikronutrien,  serta  kurang  tertarik  terhadap  pengujian alkohol,  kafein,  dan  zat  gizi  umum  lainnya  yang berhubungan  dengan  toleransi  makanan  seperti  gluten
How to cite: Listiyana, F., Aji, A. S., Sari, S. D. P., Irwanti, W., Wulandari, F. A., Khouridhiya, M., & Surendran, S. (2023) The Association of Education with Interest Level in Gene-Based Nutrition Services among Indonesians: Hubungan Tingkat Pendidikan dengan Tingkat Ketertarikan Masyarakat terhadap Pelayanan Gizi berbasis Gen di Indonesia. Amerta Nutrition, 7(2SP), 261 – 268.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Listiyana dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 261-268
dan laktosa 13 . Dukungan Masyarakat terhadap teknologi baru dan penerapannya merupakan hal atau syarat yang penting untuk keberhasilan penerapannya di Masyarakat 14 .  Pada  penelitian  lain  juga  menyatakan bahwa  jika  teknologi  genomik  mampu  memprediksi penyakit dan memberikan saran diet berdasarkan profil genetik seseorang maka penting untuk mempelajari niat seseorang untuk mendapatkan diet yang dipersonalisasikan  dan  melakukan  modifikasi  sesuai harapan  konsumen.  Konteks  sosial  di  sekitar  teknologi kemungkinan  besar  adalah  salah  satu  faktor  penentu
terpenting dalam pengembangan dan penerapan sebuah teknologi di masa depan 22 .

## Status Tingkat Pendidikan Masyarakat
Berdasarkan Tabel 3 dapat diketahui bahwa pada status  tingkat  pendidikan  terakhir  didominasi  oleh tamatan  SMA  dengan  jumlah  261  (59,5%)  responden, sisanya  merupakan  tidak  tamat  SMA  dan  tamat  SMP. Sedangkan  untuk  tingkat  pendidikan  didominasi  oleh tingkat  pendidikan  rendah  dengan  jumlah  266  (60,6%) responden,  sedangkan  40,4%  sisanya  merupakan responden dengan tingkat pendidikan tinggi.
Tabel 3. Status pendidikan masyarakat
SMP: Sekolah Menengah Pertama; SMA: Sekolah Menengah Atas.
Responden  dengan  tingkat  pendidikan  rendah merupakan  kategorisasi  dari  responden  dengan pendidikan  terakhir  SD  hingga  SMA,  sedangkan responden dengan tingkat pendidikan tinggi merupakan kategorisasi  dari  responden  yang  merupakan  lulusan diploma,  Sarjana/Sarjana  Terapan  (D4),  S2,  S3,  dan Profesi/Spesialis

## Status Pekerjaan Masyarakat
Dalam  penelitian  dapat  diketahui  responden yang  bekerja  mayoritas  merupakan  karyawan  swasta (16%),  sedangkan  sisanya  merupakan  responden  yang
bekerja  sebagai  wiraswasta  dan  karyawan  swasta. Responden  yang  tidak  bekerja  mayoritas  merupakan mahasiswa  (65,8%),  dan  sisanya  merupakan  responden yang  memang  tidak  bekerja  atau  memiliki  pekerjaan seperti ibu rumah tangga dan pelajar pondok pesantren. Berdasarkan  laman website Badan  Pusat  statistik  (BPS) menyatakan,  sebanyak  37,02%  penduduk  Indonesia bekerja  sebagai  buruh,  karyawan,  dan  pegawai  pada tahun 2021. Presentase tersebut merupakan presentase yang  paling  besar  jika  dibandingkan  dengan  status pekerjaan lainnya.

## Tabel 4. Status pekerjaan masyarakat
Kemudian, 19,57% penduduk Indonesia membuka  usaha  sendiri,16,49%  yang  berusaha  juga dibantu  dengan  buruh  tidak  tetap.  Selanjutnya,  14,63% penduduk  Indonesia  bekerja  sebagai  pekerja  keluarga,
5,11% bekerja pada sektor pertanian dan non-pertanian.
Kemudian, mayoritas (29,59%) lapangan pekerjaan pada penduduk indonesia berupa sektor pertanian, perikanan, dan  kehutanan.  Kemudian,  disusul  oleh  perdagangan
besar dan eceran sebagai posisi kedua dengan presentase sebesar 19,20%.

## Hubungan  Karakteristik  Responden  dengan  Tingkat Ketertarikan
Dalam  hasil  penelitian  didapatkan  hasil  bahwa responden  dengan  tingkat  Pendidikan  rendah  memiliki tingkat  ketertarikan  yang  lebih  tinggi  dibandingkan dengan  responden  dengan  tingkat  Pendidikan  rendah.
Variabel n % Tingkat pendidikan terakhir responden Tamat SMP Tidak Tamat SMA Tamat SMA Diploma Sarjana/Sarjana Terapan (D4) S2 S3 Profesi/Spesialis 3 2
261 19 131 9 2 12 0,7 0,5 59,5 4,3 29,8 2,1 0,5 2,7 Status tingkat pendidikan Tinggi Rendah 173 266 39,4 60,6
Variabel n % Bekerja PNS Wiraswasta Karyawan Swasta 126 30 26 70 28,7 6,8 5,9 16 Tidak bekerja Mahasiswa Tidak bekerja 313 289 24 71,3 65,8 5,5
How to cite: Listiyana, F., Aji, A. S., Sari, S. D. P., Irwanti, W., Wulandari, F. A., Khouridhiya, M., & Surendran, S. (2023) The Association of Education with Interest Level in Gene-Based Nutrition Services among Indonesians: Hubungan Tingkat Pendidikan dengan Tingkat Ketertarikan Masyarakat terhadap Pelayanan Gizi berbasis Gen di Indonesia. Amerta Nutrition, 7(2SP), 261 – 268.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Listiyana dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 261-268
Kemudian,  didapatkan  hasil  perhitungan  statistik hubungan tingkat pendidikan dengan tingkat ketertarikan  terhadap  pelayanan  gizi  berbasis  gen didapatkan nilai p-value 0,134 atau nilai p lebih besar dari 0,05 ( p <0,05). Hal ini menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan  antara  tingkat  pendidikan  dengan  tingkat ketertarikan  masyarakat  terhadap  pelayanan  gizi berbasis  gen  di  Indonesia.  Pada  penelitian  lain  yang dilakukan  di  Kanada  menyatakan  responden  dengan tingkat  literasi  atau  pengetahuan  yang  baik  tentang nutrigenetik  justru  memiliki  tingkat  ketertarikan  yang rendah  terhadap  pengujian  nutrigenetik.  Dalam  hal  ini responden  dengan  literasi  genetik  terbaik  juga  bukan merupakan seorang yang ahli dalam bidang genetik, hal ini  menjelaskan  mengapa  mereka  memiliki  pemikiran yang  lebih  konservatif  dibandingkan  dengan  responden yang  memiliki  tingkat  literasi  atau  pengetahuan  lebih rendah.    Sehingga  secara  konsisten,  pada  penelitian  ini
didapatkan hasil yaitu berkorelasi terbalik antara tingkat pendidikan  dengan  ketertarikan  terhadap  pengujian nutrigenetik 13 .  Pada  penelitian  lain  di  salah  satu universitas  di  Ogun  State,  Nigeria  menyatakan  bahwa mahasiswa  menganggap  bahwa  pelayanan  gizi  berbasis gen  dapat  memberikan  manfaat  yang  lebih  banyak dibandingkan  dengan  risikonya,  selain  itu  terdapat perbedaan  yang  signifikan  antara  mahasiswa  yang mengambil mata kuliah gizi dan tidak terhadap persepsi terkait  pelayanan  gizi  berbasis  gen 24 .  Oleh  karena  itu, tingkat  literasi  atau  pengetahuan  yang  baik  tentang nutrigenetik  tidak  memberikan  pengaruh  ketertarikan seseorang  terhadap  pelayanan  gizi  berbasis  gen  dan mahasiswa  dengan  tingkat  literasi  yang  baik  serta mengambil mata kuliah gizi selama kuliah setuju bahwa pelayanan  gizi  berbasis  gen  memberikan  manfaat  yang lebih banyak dibandingkan memberikan risiko.
Tabel 5. Hubungan karakteristik responden dengan tingkat ketertarikan responden
Karakteristik Tingkat Ketertarikan p-value OR CI 95% Tinggi Rendah Tingkat pendidikan Tinggi Rendah 155 250 18 16 0,134 0,551 0,273-1,113 Tingkat usia 20-39, tahun 40-60, tahun 372 33 31 3 0,751 1,091 0,317-3,760 Jenis kelamin Laki-laki Perempuan 81 324 4 30 0,347 1,875 0,642-5,473 Jenis pekerjaan Bekerja Tidak bekerja 112 293 15 19 0,066 0,484 0,238-0,986 Pendapatan/uang saku Rendah Sedang Tinggi 297 62 46 20 8 6 0,193 - -
CI: Confidence Interval; OR: Odd Ratio.
Pada  penelitian  ini  tidak  terdapat  hubungan antara  tingkat  usia  dengan  tingkat  ketertarikan masyarakat  terhadap  pelayanan  gizi  berbasis  gen  di Indonesia.  Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  di puskesmas desa Aek Goti menyatakan bahwa faktor usia berhubungan  dengan  kejadian  PTM,  pada  penelitian tersebut  dijelaskan  bahwa  kelompok  usia  ≥45  tahun memiliki  risiko  kejadian  PTM  yang  lebih  besar dibandingkan  kelompok  usia  <45  tahun 25 .  Hal  tersebut menunjukkan  semakin  bertambahnya  usia  seseorang maka  semakin  berisiko  mengalami  PTM.  Maka  dari  itu seharusnya orang dengan risiko PTM lebih besar memiliki tingkat ketertarikan yang lebih tinggi. Pada penelitian ini responden  dengan  kelompok  usia  <40  tahun  memiliki tingkat  ketertarikan  yang  lebih  tinggi,  namun  tidak terdapat  hubungan  antara  tingkat  usia  dengen  tingkat ketertarikan dikarenakan baik kelompok usia <40 tahun dan ≥40 tahun memiliki tingkat ketertarikan yang tinggi terhadap pelayanan gizi berbasis gen di Indonesia. Pada penelitian  yang  dilakukan  di  wilayah  Durham,  Caroline Bagian  Utara  menyatakan  bahwa  dalam  model multivariat,  usia,  kelompok  ras,  dan  tingkat  pendidikan tetap  signifikan  secara  statistik  setelah  disesuaikan
dengan  faktor  demografis  lainnya,  namun  tidak ditemukan  interaksi  berpasangan  yang  signifikan 23 . Faktor  usia  tidak  berpengaruh  terhadap  tingkat ketertarikan seseorang terhadap pelayanan gizi berbasis gen.  Namun,  tingkat  usia  <40  tahun  memiliki  tingkat ketertarikan  yang  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan kelompok ≥40 tahun.
Pada  penelitian  ini  tidak  terdapat  hubungan antara  jenis  kelamin  dengan  tingkat  ketertarikan masyarakat  terhadap  pelayanan  gizi  berbasis  gen  di Indonesia. Hal ini disebabkan karena pada penelitian ini baik  jenis  kelamin  perempuan  dan  laki-laki  sama-sama memiliki  tingkat  ketertarikan  yang  tinggi,  namun  jenis kelamin laki-laki memiliki presentase tingkat ketertarikan yang  lebih  tinggi  dibandingkan  perempuan.  Penelitian serupa yang dilakukan di Ogun State, Nigeria menyatakan bahwa  tidak  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  antara laki-laki  dan  perempuan  terhadap  persepsi  terkait pelayanan gizi berbasis gen 24 . Hasil penelitian ini sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  di  Quebec,  Kanada yang menyatakan bahwa tidak terdapat perbedaan yang signifikan  antara  laki-laki  dan  perempuan  dalam pengujian  genetik 18 .  Jenis  kelamin  tidak  berpengaruh
How to cite: Listiyana, F., Aji, A. S., Sari, S. D. P., Irwanti, W., Wulandari, F. A., Khouridhiya, M., & Surendran, S. (2023) The Association of Education with Interest Level in Gene-Based Nutrition Services among Indonesians: Hubungan Tingkat Pendidikan dengan Tingkat Ketertarikan Masyarakat terhadap Pelayanan Gizi berbasis Gen di Indonesia. Amerta Nutrition, 7(2SP), 261 – 268.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Listiyana dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 261-268
terhadap  tingkat  ketertarikan  seseorang  terhadap pelayanan gizi berbasis gen. Namun jenis kelamin laki-laki memiliki  tingkat  ketertarikan  yang  lebih  tinggi dibandingkan dengan jenis kelamin perempuan.
Pada  penelitian  ini  tidak  terdapat  hubungan antara  jenis  pekerjaan  dengan  tingkat  ketertarikan masyarakat  terhadap  pelayanan  gizi  berbasis  gen  di Indonesia. Responden yang tidak bekerja memiliki tingkat ketertarikan  yang  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan responden  yang  sudah  bekerja.  Hal  ini  terjadi  karena mayoritas  responden  yang  tidak  bekerja  merupakan mahasiswa  dimana  pendidikan  memberikan  pengaruh terhadap  penerimaan  informasi  seseorang,  semakin tinggi pendidikan seseorang maka akan semakin mudah dalam  menerima  informasi  sehingga  pengetahuan  yang dimiliki akan semakin bertambah 8 . Pendidikan merupakah salah satu faktor yang memengaruhi tingkat ketertarikan  seseorang,  sehingga  pada  penelitian  ini responden yang tidak bekerja yang mayoritas merupakan mahasiswa yang sedang menempuh pendidikan memiliki tingkat  ketertarikan  yang  lebih  tinggi  dibandingkan dengan  responden  yang sudah bekerja.  Pada  penelitian lain  di  salah  satu  universitas  di  Ogun  State,  Nigeria menyatakan  bahwa  mahasiswa  menganggap  bahwa pelayanan gizi berbasis gen dapat memberikan manfaat yang lebih banyak dibandingkan dengan risikonya 24 . Jenis pekerjaan tidak memberikan pengaruh terhadap tingkat ketertarikan  Masyarakat  terhadap  pelayanan  gizi berbasis gen.
Pada  penelitian  ini  tidak  terdapat  hubungan antara pendapatan/uang saku dengan tingkat ketertarikan  masyarakat  terhadap  pelayanan  gizi berbasis  gen  di  indonesia.  Status  ekonomi  merupakan salah  satu  faktor  eksternal  yang  mempengaruhi ketertarikan,  dimana  semakin  tinggi  status  ekonomi seseorang maka semakin tinggi tingkat ketertarikannya 22 . Pada  penelitian  ini  mayoritas  responden  memiliki penghasilan  yang  rendah,  hal  ini  disebabkan  karena mayoritas  responden  merupakan  mahasiswa  dimana responden  belum  memiliki  gaji/penghasilan  yang  tetap. Pada  penelitian  ini  meskipun  responden  dengan pendapatan  rendah,  sedang,  maupun  tinggi  memiliki tingkat  ketertarikan  yang  tinggi  terhadap  adanya pelayanan  gizi  berbasisi  gen  di  Indonesia,  namun responden dengan pendapatan rendah memiliki  tingkat ketertarikan  yang  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan responden  dengan  pendapatan  sedang  dan  tinggi. Berdasarkan  sebuah  penelitian  menyatakan  bahwa peserta dengan pendapatan kurang dari 75.000 memiliki peluang 1,48 kali lebih besar memiliki minat yang rendah terhadap  pengujian  nutrigenetik  (95%  CI:  1,24-1,78).
Kemudian  juga  didapatkan  bahwa  mayoritas  individu memiliki  minat  yang  tinggi  apabila  tes  genetik  berbiaya rendah  atau  gratis.  Secara  umum  diantara  individu dengan  pendapatan  kurang  dari  $75.000  per  tahun, 51,3%  diantaranya  menyatakan  minat  yang  tinggi terhadap tes genetic. Presentase ini brubah menjadi lebih tinggi yaitu 83,3% jika tes genetic ditwarkan dengan biaya rendah  atau  gratis 26 .  Pada  penelitian  lain  menyatakan bahwa  terdapat  pengaruh  status  sosial  ekonomi terhadap  minat  seseorang  terhadap  sesuatu 27 .  Status sosial  ekonomi  cenderung  memberikan  pengaruh terhadap  tingkat  ketertarikan  seseorang  terhadap
sesuatu. Namun, status  sosial ekonomi tidak berpengaruh  pada  tingkat  ketertarikan  Masyarakat terhadap pelayanan gizi berbasis gen di Indonesia. Tetapi, mayoritas masyarakat tertarik dan setuju pelayanan gizi berbasis  gen  dapat  memberikan  banyak  manfaat terutama  untuk  mencegah  PTM.  Mayoritas  masyarakat juga  setuju  bahwa  tes  nutrigenetik  mampu  mendeteksi penyakit lebih awal.

## KESIMPULAN
Mayoritas responden memiliki tingkat pendididikan  yang  rendah  dan  sebagian  besar  masih menempuh  pendidikan  di  jenjang  perguruan  tinggi. Tinggi atau rendahnya pendidikan masyarakat Indonesia tidak  berhubungan  dengan  ketertarikan  terhadap pelayanan  gizi  berbasis  gen.  Tetapi,  mayoritas masyarakat  tertarik  dan  setuju  pelayanan  gizi  berbasis gen dapat memberikan banyak manfaat terutama untuk mencegah PTM.

## ACKNOWLEDGEMENT
Ucapan  terima  kasih  penulis  ucapkan  kepada seluruh  responden  yang  telah  berpartisipasi  pada penelitian ini dan kepada dosen pembimbing yang telah membimbing penulis hingga selesai, serta teman-teman payungan/kelompok  skripsi  dalam  penelitian  yang berjudul  “Gambaran  Tingkat  Pengetahuan  Masyarakat Dan  Hubungan   Tingkat  Pendidikan  Dengan  Tingkat Ketertarikan Pelayanan Gizi Berbasis Gen Di Indonesia : A Mixed  Method  Study ”  dan  juga  kepada  pihak  lain  yang membantu dalam proses penelitian sehingga  penelitian ini dapat berjalan dengan baik hingga akhir.

## Konflik Kepentingan dan Sumber Pendanaan
Penelitian ini  tidak memiliki konflik  kepentingan dan  untuk  sumber  pendanaan  berasal  dari  penulis pribadi.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Kemenkes RI. Rencana Aksi Nasional Pencegahan Dan  Pengendalian  Penyakit  Tidak  Menular. Kementrian Kesehatan RI 1 Preprint at (2017).
2. Kemenkes  RI. Riset  Kesehatan  Dasar  2018 . (2018).
3. Aji, A. S., Yusrawati, Y., Malik, S. G. & Lipoeto, N. I.  The  Association  between  Vitamin  D-Related Gene Polymorphisms and Serum 25- Hydroxyvitamin  D  Concentration:  A  Prospective Cohort Study in Pregnant Minangkabau Women, Indonesia. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo) 66 , S295 – S303 (2020).
4. Aji, A. Personalized functional foods: Masa Depan Penerapan Personalized Nutrition Advice . (2020).
5. Aji,  A.  S. et  al. Impact  of  maternal  dietary carbohydrate  intake  and  vitamin  D-related genetic risk score on birth length: the Vitamin D Pregnant  Mother  (VDPM)  cohort  study. BMC Pregnancy and Childbirth 22 , 690 (2022).
6. Muhammad,  H.  F.  L. Nutrigenetik  Rekomendasi Kebutuhan  Energi  dan  Zat  Gizi  Makro  Berbasis Genetik  untuk  Layanan  Personalized  Nutrition . (Gadjah Mada University Press, 2022).
How to cite: Listiyana, F., Aji, A. S., Sari, S. D. P., Irwanti, W., Wulandari, F. A., Khouridhiya, M., & Surendran, S. (2023) The Association of Education with Interest Level in Gene-Based Nutrition Services among Indonesians: Hubungan Tingkat Pendidikan dengan Tingkat Ketertarikan Masyarakat terhadap Pelayanan Gizi berbasis Gen di Indonesia. Amerta Nutrition, 7(2SP), 261 – 268.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Listiyana dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 261-268
7. Surendran,  S. et  al. A  nutrigenetic  approach  for investigating  the  relationship  between  vitamin B12  status  and  metabolic  traits  in  Indonesian women. Journal  of  Diabetes  and  Metabolic Disorders 18 , 389 – 399 (2019).
8. Aji,  A.  S. et  al. A  genetic  approach  to  study  the relationship between maternal Vitamin D status and newborn anthropometry measurements: the Vitamin D pregnant mother (VDPM) cohort study.
Journal of Diabetes and Metabolic Disorders 19 ,
91 – 103 (2020).
9. Muhammad,  H.  F.  L.,  Sulistyoningrum,  D.  C., Kusuma,  R.  J.,  Dewi,  A.  L.  &  Karina,  I. Nutrigenomik  dan  Nutrigenetik  Bagi  Mahasiswa Gizi . (Gadjah Mada University Press, 2021).
10. Alathari,  B.  E.,  Sabta,  A.  A.,  Kalpana,  C.  A.  & Vimaleswaran,  K.  S.  Vitamin  D  pathway-related gene  polymorphisms  and  their  association  with metabolic diseases: A literature review. Journal of Diabetes and Metabolic Disorders 19 , 1701 – 1729 (2020).
11. Alathari, B. E. et al. Interaction between vitamin d-related  genetic  risk  score  and  carbohydrate intake  on  body  fat  composition:  A  study  in southeast asian Minangkabau women. Nutrients 13 , 1 – 13 (2021).
12. Alsulami, S. et al. Interaction between the genetic risk  score  and  dietary  protein  intake  on cardiometabolic traits in Southeast Asian. Genes and Nutrition 15 , (2020).
13. Vallée Marcotte, B. et al. Current knowledge and interest of French Canadians regarding nutrigenetics. Genes and Nutrition 14 , 1 – 8 (2019).
14. Mustapa,  M.  A.  C.,  Amin,  L.  &  Frewer,  L.  J. Predictors  of  stakeholders’  intention  to  adopt nutrigenomics. Genes and Nutrition 15 , (2020).
15. Wulandari,  F.  A.  Gambaran  Pengetahuan Masyarakat  Terhadap  Pelayanan  Gizi  Berbasis Gen  Dalam  Pencegahan  Penyakit  Tidak  Menular Di Indonesia. (Universitas Alma Ata, 2023).
16. Balasopoulou, A. et al. Advancing Global Precision Medicine:  An  Overview  of  Genomic  Testing  and Counseling Services in Malaysia. OMICS 21 , 733 – 740 (2017).
17. Yilmaz, Ş., Yilmaz, S., Uçar, A. & Çeli̇ k, M. Genetics and Nutrigenetics: Involvement, Confidence and
Knowledge  of  Turkish  Dietitians. International Journal of Caring Sciences 14 , (2021).
18. Vallée Marcotte, B. et al. Nutrigenetic Testing for Personalized  Nutrition:  An  Evaluation  of  Public Perceptions,  Attitudes,  and  Concerns  in  a Population  of  French  Canadians. Lifestyle Genomics 11 , 155 – 162 (2019).
19. Aruoma,  O.  I. et  al. Personalized  Nutrition:
Translating  the  Science  of  NutriGenomics  Into Practice:  Proceedings  From  the  2018  American College  of  Nutrition  Meeting. Journal  of  the American  College  of  Nutrition 38 ,  287 – 301 (2019).
20. Szakály, Z. et al. Consumer acceptance of genetic- based  personalized  nutrition  in  Hungary. Genes Nutr 16 , 3 (2021).
21. Horne,  J.,  Gilliland,  J.,  Madill,  J.  &  Shelley,  J.  A critical  examination  of  legal  and  ethical considerations  for  nutrigenetic  testing  with recommendations  for  improving  regulation  in Canada: from science to consumer. J Law Biosci 7 , lsaa003 (2020).
22. Floris, M. et al. Direct-to-Consumer Nutrigenetics Testing: An Overview. Nutrients 12 , 566 (2020).
23. Haga,  S.  B. et  al. Public  knowledge  of  and attitudes  toward  genetics  and  genetic  testing. Genetic  Testing  and  Molecular  Biomarkers 17 ,
327 – 335 (2013).
24. Damilola,  D.  Knowledge  and  Perception  of Undergraduate Students towards Nutrigenomics for Personalized Nutrition in Federal University of Agriculture,  Abeokuta,  Ogun  State. 7 ,  545 – 598 (2022).
25. Siregar, P. A. & Susilawati. Hubungan faktor usia dengan kejadian PTM di wilayah Puskesmas Desa Aek  Goti. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan 2 ,  11 – 14 (2023).
26. Dusic,  E.  J. et  al. Socioeconomic  Status  and Interest in Genetic Testing in a US-Based Sample.
Healthcare (Switzerland) 10 , 1 – 13 (2022).
27. Akbar,  Royani,  dan  T.  Status  Sosial  Ekonomi Terhadap  Minat  Melanjutkan  Pendidikan  Anak Usia 11 – 21 Tahun. Journal of Lifelong Learning 5 , 28 – 36 (2022).