## PELATIHAN PERILAKU HIDUP BERSIH SEHAT MANDIRI PENDERITA TUBERKULOSIS (TB) DALAM MASA PANDEMI COVID-19 DI DESA TENGAH KABUPATEN MINAHASA SELATAN
SELF-HEALTH BEHAVIOR TRAINING FOR TUBERCULOSIS PATIENTS DURING THE COVID-19 PANDEMIC IN CENTRAL VILLAGE, SOUTH MINAHASA REGENCY
Elne Vieke Rambi 1 , Grace Kerly Lony Langi 2 , Linda A. Makalew 1 , Jonas E. Sumampouw 1 , Ketrina Konoralma 1
1 Jurusan Teknologi Laboratorium Medis Politeknik Kesehatan Kemenkes Manado
2 Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes Manado *Email: viekerambi@gmail.com
(Diterima 25-08-2022; Disetujui 15-09-2022)

## ABSTRAK
Tuberkulosis  paru  sampai  saat  ini  masih  menjadi  masalah  kesehatan  masyarakat  di  Indonesia,  karena merupakan salah satu penyakit infeksi menular yang dapat menyerang ke orang lain. Penyakit ini tidak hanya menyerang  golongan  sosial  ekonomi  rendah  saja,  tetapi  dapat  menyerang  semua  golongan  umur  dari  jenis kelamin.  Mengingat  penyakit  TB  menular  dengan  cepat  melalui droplet  infection ,  sehingga  diperlukan edukasi dan pelatihan tentang bagaimana cara perilaku hidup bersih sehat mandiri penderita TB dalam masa pandemi covid-19 di desa Tengah Kabupaten Minahasa Selatan. Metode pelatihan ini menggunakan focus group  discussion dengan  media  penyuluhan  booklet  dan  leaflet  tentang  cara  mencuci  tangan  6  langkah, Peserta  yang    berpartisipasi  ialah  kader,  tokoh  masyarakat,  penderita,  keluarga,  dan  masyarakat  di  desa Tengah  berjumlah  36  orang.  Hasil  pelaksanaan  pelatihan  ditemukan  pengetahuan  peserta  tentang  TB, pencegahan  dan  pengobatan  sebesar  22  (61%)  dan  hasil post  test sebesar  29  (84,59%)  telah  memahami tentang  cara  pencegahan  penularan  dan  pengobatan  TB.  Terjadi  peningkatan  pengetahuan  tentang  TB, pencegahan dan pengobatannya. Jenis kelamin perempuan 24 (66,67%), umur terbanyak ialah 45-64 tahun 19 (25%),  pendidikan  SMA  sebanyak  30  (83,33%),  dan  pekerjaan  ibu  rumah  tangga  sebanyak  17  (47,22%). Disarankan kepada petugas kesehatan di Puskesmas untuk tetap memonitoring hasil kegiatan pengabmas ini dengan melakukan penyuluhan yang intensif kepada masyarakat. Diharapkan juga hasil kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini dapat mengkontribusi penurunan angka kejadian kasus TB di desa Tengah.
Kata Kunci: PHBS Penderita TB Mandiri Covic -19

## ABSTRACT
Pulmonary tuberculosis is still a public health problem in Indonesia, because it is a  contagious infectious disease that can attack other people. This disease does not only attack low socioeconomic groups, but can attack  all  age  groups  from  gender.  Given  that  TB  disease  spreads  quickly  through  droplet  infection, education and training are needed on how to live clean and healthy independently of TB sufferers during the COVID-19  pandemic  in  the  village  of  Tengah,  South  Minahasa  Regency.  This  training  method  uses  focus group discussions with media counseling booklets and leaflets on how to wash hands 6 steps. Participants who participate are cadres, community leaders, sufferers, families and communities in the village of Tengah totaling 36 people. The results of the training implementation found that 22 (61%) participants’ knowledge about  TB,  prevention  and  treatment  and  29  (84.59%)  post  test  results  had  an  understanding  of  how  to prevent  TB  transmission  and  treatment.  There  was  an  increase  in  knowledge  about  TB,  prevention  and treatment. .Gender is female 24 (66.67%), the most age is 45-64 years 19 (25%), high school education is 30 (83.33%), and housewife occupation is 17 (47.22%). It is recommended to health workers at the Puskesmas to continue to monitor the results of this community service activity by conducting intensive counseling to the community. It is also hoped that the results of this community service activity can contribute to reducing the incidence of TB cases in the village of Tengah.
Key Word: PHBS, TB Patients, Independent Of Covid-19

## PENDAHULUAN
Tuberkulosis  paru  disebabkan  oleh  kuman Mycobaterium  tuberculosis (Tb)  yang masih merupakan  masalah  kesehatan  masyarakat  global  karena  terus  menerus  menjadi penyebab  utama  kesakitan  dan  kematian  di  seluruh  dunia,  Kasus  tuberkulosis    paru  di seluruh dunia terjadi sebanyak 10 juta pada tahun 2017, diantaranya 5,8 juta  pria  (58%) dan  3,2  juta  wanita  (32%)  serta  1,0  juta  anak-anak  (10%)  (Global  Tuberculosis  Report, WHO,  2021)  Terdapat  delapan  negara  dengan  kasus  tuberkulosis  paru  terbanyak  dunia diantaranya India 27%, China 9%, Indonesia 8%, Filipina 6%, Pakistan 5%, Nigeria 4%, Bangladesh  4%,  dan  Afrika  Selatan  3%.  Indonesia  merupakan  nomor  ketiga  di  dunia dengan  kasus  tuberkulosis  paru.  Di  Indonesia  tuberkulosis  paru  sampai  saat  ini  masih menjadi  masalah  kesehatan  masyarakat  karena  merupakan  salah  satu  penyakit  infeksi menular  yang  dapat  menyerang  ke  orang  lain.  Penyakit  ini  tidak  hanya  menyerang golongan sosial ekonomi rendah saja, tetapi dapat menyerang semua golongan umur dari jenis  kelamin  (Profil  Kesehatan  RI  2017).  Profil  Kesehatan  Indonesia  tahun  2017 menunjukkan  bahwa  gambaran  Provinsi  di  seluruh  Indonesia  terdapat  168.412  penderita tuberkulosis paru diantaranya 101.802 laki-laki (60,45%) dan 66.610 perempuan (39,55).
Menurut  data  Profil  Kesehatan  Indonesia  Jumlah  kasus  jumlah  kasus  tuberkulosis paru tahun 2018 di Wilayah Sulawesi Utara terdapat 4.061 orang diantaranya 2.491 laki- laki (61,34%) dan 1.570 perempuan (38,66%). Penderita Tb paru didominasi usia 55 tahun ke  atas  (29,2%).  Faktor  risiko  tuberkulosis  ialah  merokok,  minuman  keras,  kontak  erat serumah,  status  nutrisi  jelek,  kondisi  perumahan  yang  kurang  ventilasi.  Selain  itu,  salah satu  faktor  risiko  yang  sangat  berpengaruh  ialah  penyakit  diabetes  melitus  sebagai komorbit terjadinya tuberkulosis paru. Tuberkulosis kebanyakan menyerang orang dewasa dalam usia yang sangat produktif sekitar 15-50 tahun (Global Tuberculosis Report WHO, 2021). Walaupun demikian, semua kelompok umur berisiko. Di atas 95% kasus kematian terjadi di negara  yang sedang berkembang. (WHO, 2022). Orang yang terinfeksi HIV 18 kali lebih sering berkembang menjadi TB aktif (lihat TB dan HIV di bawah). Risiko TB aktif  lebih  tinggi  pada  orang  yang  menderita  kondisi-konsisi  gangguan system  immune.
Orang dengan gangguan nutrisi (nutrisi kurang) 3 kali lebih berisiko. Secara global; pada tahun 2020, ada 1,9 juta kasus TB baru yang disebabkan karena nutrisi kurang (gangguan nutrisi ) (Gupta, dkk,2016). Penggunaan alkohol dan rokok meningkatkan risiko penyakit TB masing-masing  3,3  kali  berisiko  menderita  TB  dan  1,6  kali  berisiko  menderita  Tb.  Pada tahun  2020,  terdapat  0,74  juta  kasus  baru  TB  di  dunia  disebabkan  karena  penggunaan alcohol dan  0,73 juta disebabkan karena rokok. World Health Organisation (WHO) End
TB Strategy pada tahun 2020 khusunya untuk kontak erat keluarga pada umur < 5 tahun sebesar 4 juta pada tahun 2018-2022, yang diobati pada tahun 2018-2020 sebesar 1,2 juta (29%),  pada  umur  >5  tahun  ke atas  sebesar 20  juta  tahun  2018-2022,  yang  diobati  pada tahun 2018-2020  sebesar 0,32 juta (1,6%) (Kesehatan & Indonesia, 2020). Hasil penelitian Dotulong  (2015),  tentang  faktor  umur,  jenis  kelamin  dan  kepadatan  hunian  menyatakan bahwa faktor umur mempunyai pengaruh p0,012, jenis kelamin p0,000 terhadap kejadian TB.  Hasil  penelitian  Rita  dan  Qibtiyah  (2020)  menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan yang  signifikan  antara  hubungan  kontak  penderita  TB  terhadap  kejadian  TB  pada  anak. Menurut hasil penelitian Sari (2014) bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara umur (p0,010, kontak penderita p0,028, dan tempat tinggal p0,027 dengan timbulnya gejala pada kontak TB BTA+.
Indonesia  telah  berkomitmen  untuk  menurunkan  insidensi  kasus  tuberkulosis menjadi 65 per 100.000 penduduk pada tahun 2030. Upaya penanggulangan tuberkulosis di  Indonesia  tahun  2020-2024  diarahkan  untuk  mempercepat  upaya  Indonesia  untuk mencapai eliminasi tuberkulosis pada tahun 2030, serta mengakhiri epidemi tuberkulosis di tahun  2050  (Kemenkes  RI,  2020). Indonesia,  lebih  khusus  Provinsi  Sulawesi  Utara, mempunyai  angka  kejadian  tuberkulosis  pada  tahun  2017,  2018  dan  2019  mengalami stagnan  penurunan,  namun  di  tahun  2020  mengalami  penurunan  drastis,  terlihat  dalam Case  Detection  Rate (CDR)  yang  hanya  47%  (Sulawesi  Utara  dalam  Angka,  2022).
Kabupaten  Minahasa  Selatan  menduduki  peringkat  5-6  di  kabupaten/kota  se  Provinsi Sulawesi  Utara, sepanjang 4 tahun terakhir dalam data penyakit  tuberkulosis. Pada tahun 2018-2019,  kecamatan  Tenga  untuk  penderita  tuberkulosis  menduduki  posisi  ke-6 terbanyak  dari  17  kecamatan  yang  ada  di  Kabupaten  Minahasa  Selatan.  Penderita tuberkulosis di desa Tenga pada tahun 2019 ke 2020 mengalami penurunan drastis, diakui oleh  petugas  Tb  di  PKM  Tenga  adalah  kekurangan  informasi  dan  data  lapangan dikarenakan  pandemi  covid-19.  Hal  ini  dapat  menyebabkan  situasi  “gunung  es”  yang menunggu waktu untuk blow up.
Selain upaya pengobatan dan pencegahan untuk menyembuhkan penderita TB Paru, tak  kalah  penting  dari  semua  upaya  yang  sudah  dilakukan  maka  salah  satu  cara  untuk mencegah atau mengobati TB paru adalah dengan mencukupi kebutuhan  gizinya.  Hal  ini bertujuan  agar  sistem  kekebalan  tubuh  penderita  kuat  dalam  melawan  infeksi  sebagai penyebab  TB.  Kekurangan  gizi  dapat  membuat  penyakit  TB  Paru  semakin  parah  dan semakin lama untuk bisa sembuh.
Komunikasi  dengan  menggunakan  booklet  diharapkan  dapat  membantu  petugas
kesehatan  (PPTI,  2010).  Buku  saku  yang  isinya  edukasi  kepada  penderita  tuberkulosis tentang  pengenalan  gejala,  cara  batuk  yang  benar,  meminum  obat  secara  teratur,  secara periodik  mengganti  perlengkapan  tidur,  menjaga  sirkulasi  udara  serta  matahari  dalam kamar dan rumah, melakukan olaharaga secara teratur serta berperilaku hidup bersih dan sehat juga makan makanan bergizi
Untuk  menunjang  percepatan  pencapaian  target  pemerintah  dalam  menurunkan angka kejadian TB pada tahun 2030 sesuai dengan Strategi WHO end TB, maka melalui institusi Pendidikan perlu melaksanakan pelayanan Kesehatan melalui kegiatan pengabdian kepada  masyarakat  sebagai  implikasi  dari  Tridarma  Perguruan  Tinggi.  Tujuan  kegiatan pengabdian kepada masyarakat ialah untuk meningkatkan pengetahuan penderita, keluarga, kader,  tokoh  masyarakat  tentang  upaya  pencegahan,  pengobatan  dan  pengendalian penularan TB paru di desa Tenga Kebaupaten Minahasa Selatan.

## BAHAN DAN METODE
Kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini dilaksanakan di desa Tenga Kecamatan Tenga  Kabupaten  Minahasa  Selatan  pada  tanggal  07  Juli  2022.  Kelompok  sasaran  ialah penderita TB, keluarga, kader, dan tokoh masyarakat. Pengumpulan data dilakukan dengan cara:  Survei  awal  dilaksanakan  pada  bulan  Juni  tahun  2021  di  Puskesmas  Tenga  untuk mendapatkan  data  awal  tentang  kasus  TB  di  desa  Tengah,  kordinasi  dilakukan  dengan menghubungi kepala Dinas Kabupaten Minahasa Selatan, Kepada Puskesmas desa Tenga, Kepada  Desa  Tengah,  kader  kesehatan,  dan    tokoh-tokoh  masyarakat  desa  Tenga  pada bulan Juni 2022. Tim pengabdian kepada masyarakat menyusun media penyuluhan  yaitu booklet penyuluhan yang berisi tentang penyebab TB, Gejala TB, Sumber penularan TB, Risiko  TB,  kesembuhan  TB,  Perilaku  mencari  pengobatan,  Pencegahan,  Pengobatan  dan Makanan  yang  bergizi.  Setelah  persiapan  sudah  selesai,  kemudian  Tim  Pengabdi menghubungi kepada Puskesmas, Kepada Desa untuk memusyawarahkan waktu dan lokasi pelaksanaan kegiatan. Kegiatan dilakukan di Balai Desa Tenga. Menyiapkan alat kuesioner untuk  mengukur  tingkat  pengetahuan  awal  dan  peningkatan  pengetahuan  akhir  peserta pelatihan  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat.  Persiapan  lain  seperti;  bahan  kontak yang  harus  diterima  peserta,  daftar  hadir  peserta,  alat  tulis  menulis.  Metode  pelaksanaan kegiatan  pengabdian  ini  menggunakan Focus  Group  Discussion menggunakan  media booklet  dan  leaflet.  Hasil  kegiatan  akan  diolah  secara  deskriptif  kuantitatif  dan  disertai narasi, penjelasan dan pembahasan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini disajikan dalam tabel  yang berisi karakteristik  peserta  meliputi  umur,  jenis  kelamin,  pendidikan  dan  pekerjaan.  Kemudian tabel  berikut  berisi  tentang  hasil pre  test dan post  test peserta  tentang  pemahaman pengetahuan  tentang  penyebab  TB,  Gejala  TB,  Sumber  penularan  TB,  Risiko  TB, kesembuhan  TB,  Perilaku  mencari  pengobatan,  Pencegahan,  Pengobatan  dan  Makanan yang bergizi, dibawah ini.
Tabel.1. Distribusi Umur, Jenis Kelamin, Pendidikan, dan Pekerjaan Peserta NO  Karakteristik Peserta f % 1. 2. 3. 4. Kelompok Umur a. 18-25 tahun
b. 26-44 tahun c. 45-64  tahun d.    > 65 tahun Jenis Kelamin a. Laki-laki b. Perempuan Pendidikan a. SMP b. SMA c. D3 d. S1 Pekerjaan: a. Ibu Rumah tangga
b. Swasta c. Petani d. Guru e. Aparat Desa f. Pelajar
3
11 19 3
12 24
4 30 1 1 17 2 7
1 6 3 8,33 30,55 25 8,3 33,33 66,67 11,11 83,33 2,77 2,77 47,22 5,55 19,44 2,77 21,60 8,30
Berdasarkan  data  pada  Tabel  1  menunjukkan  bahwa  kebanyakan  peserta  berada dalam  rentang  umur produktif  yaitu  umur 18-25  sebanyak  3  orang  (8,33%),  umur 26-44 tahun  sebanyak  11  orang  (30,55%),  umur  45-64  tahun  sebesar  19  orang  (25%),  dengan rata-rata  umur  49,6  tahun,  jenis  kelamin  ialah  perempuan  sebesar  34  orang  (66,67%), sedangkan  laki-laki  sebanyak  12  orang  (33,33%),  pekerjaan  yang  terbanyak  ialah  ibu rumah tangga sebanyak 17 orang (47,22%), dan pekerjaan lain ialah swasta, petani, guru, apparat desa dan pelajar.
Sesuai dengan data pada Tabel 2 menunjukkan bahwa rata-rata pengetahuan peserta tentang  penyebab  TB,  gejala,  Sumber  penularan,  Risiko  penularan,  kesembuhan  TB, Perilaku mencari pengobatan, Pencegahan, pengobatan dan konsumsi makanan bergisi pre test sebanyak 22 (61,11%), setelah dilakukan tindakan intervensi melalui pelatihan tentang materi TB, maka hasil post test mengalami peningkatan sebesar 29 (80,55%). Jadi terjadi peningkatan pengetahuan sebesar 19,44%.
Tabel 2. Distribusi Hasil Pre dan Post Test Penyebab, Gejala, Sumber Penularan, Risiko Penularan, Perilaku Mencari Pengobatan, Pencegahan, Pengobatan dan Konsumsi Makanan Bergizi Peserta
No Parameter Yang Dinilai Pre Test Post Test f % f % 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
9. Penyebab TB Gejala TB Sumber Penularan TB Risiko Penularan
Kesembuhan TB Perilaku Mencari Pengobatan Pencegahan Pengobatan Konsumsi Maknan Bergizi 27 9 16 9 34 35 8 28 25 75 23,88 44,44 26,19 94,44 97,22 22,92 77,77 70 35 20 28 18 35 35 20 35 32 97,22 58,05 77,77 50 97,22 97,22 55,32 97,22 89,44 Rata-Rata 22          (61,11% 29 80,55%
Hasil  ini  sesuai  juga  dengan  hasil  pengabdian  kepada  masyarakat  yang  dilakukan oleh  Pangestika,  dkk  (2019)  bahwa  rata-rata  terjadi  peningkatan  pengetahuan  peserta sebesar  80,7%.  Metode  yang  digunakan  dalam  pelaksanaan  kegiatan  pengabmas menggunaka metode ceramah, diskusi dan focus group discussion (FGD), hal ini juga sama dengan  metode  yang  digunakan  oleh  Suarnianti,  dkk  (2021)  di  mana  daya  serap  para peserta  terhadap  materi  kegiatan  cukup,  hal  ini  terlihat  dari  kemampuan  masyarakat menjawab dan mengpraktikkan teknik cara batuk efektif, menyiapkan wadah tempat buang sputum dan memisahkan alat makan. Sikap antusias dan rasa ingin tahu para peserta cukup baik.  Secara  garis  besar  hasil  yang  didapatkan  yaitu  daya  serap  para  peserta  terhadap materi  kegiatan  cukup  baik,  hal  ini  terlihat  dari  kemampuan  masyarakat  menjawab  dan mempraktikan  tehnik  cara  batuk  efektif,  menyiapkan  wadah  tempat  buang  sputum  dan memisahkan  alat  makan.  Dengan  melihat  hasil  yang  telah  didapatkan  maka  dapat disimpulkan bahwa kegiatan sosialisasi kepada keluarga dan penderita dalam pencegahan tuberkulosis di Desa Taraweang, dapat menurunkan tingkat penularan penyakit, terutama penularan penyakit didalam keluarga. Masyarakat mendapatkan pengetahuan baru tentang bagaimana  mencegah  penularan  penyakit  TB  dan  faktor  risiko  terserang  penyakit  TB dengan  diadakannya  kegiatan  tersebut.  Masyarakat  mengetahui  apa  saja  gejala  terkena penyakit  TB.  Tersedia  media  promosi  kesehatan  berupa  spanduk  dan  banner  menurut Priwahyuni, dkk,  (2020) dibandingkan dengan media yang digunakan oleh tim pengabdi ialah  booklet.  Pada  prinsipnya  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  bertujuan meningkatkan  kesadaran  dan  pengetahuan  keluarga,  masyarakat,  kader  dan  penderita  TB tentang bahaya dan komplikasi penularan TB serta cara pencegahan TB kepada orang lain khususnya  kepada  orang  terdekat  dan  sekitarnya  Abna,  dkk,  (2022).  Begitu  juga  dengan Delavera,  dkk,  (2021)  bahwa  terjadi  peningkatan  pengetahuan  tentang  TB  setelah dilakukan  intervensi.  Selain  itu,  menurut  Lubis  dan  Siregar  (2021)  bahwa  terjadi
perubahan  pengetahuan  warga  binaan  tentang  pencegahan  penularan  tubercolosis  (TB) Hasil  pengabdian  yang  dilakukan  pengabdi  dapat  disimpulkan  bahwa  penyuluhan kesehatan  dengan  menggunakan  metode  ceramah  dan  fokus  group  diskusi  dapat meningkatkan  pengetahuan  masyarakat  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Rejosari  (Alamsyah, dkk, 2021).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  yang  dilaksanakan  di Desa  Tenga  Kecamatan  tenga  Kabupaten  Minahasa  Selatan  diperoleh  hasil  tentang gambaran  karaktersitik  peserta.  Sebagian  besar  ialah  responden  perempuan  dengan  umur rata-rata 49,6 tahun berada dalam rentang umur produktif pada kelompok usia 26-44 tahun dan 45-64 tahun, berpendidikan rata-rata setingkat SMA, dan kebanyakan bekerja sebagai ibu rumah tangga. Hasil interrvensi pelatihan tentang materi TB hasil post test mengalami peningkatan dari 22 (61,11%) meningkat menjadi 29 (80,55%) terjadi penambahan sebesar 19,44%.  Peserta  menunjukkan  antusias  dalam  mengikuti  kegiatan  yaitu  bertanya  dan merespon  jawaban-jawaban  yang  diberikan.  Disarankan  kepada  pemerintah  desa  tetap bekerjasama  dan  berkordinasi  dengan  dinas  kesehatan,  petugas  puskesmas  supaya  tetap memsosialisasikan terus menerus promosi Kesehatan tentang pencegahan penularan TB.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  diucapkan  kepada  Direktur  Politeknik  Kesehatan  Kemenkes Manado  yang  telah  memberikan  support  dalam  bentuk  pembiayaan  dana  yang  tertata  di DIPA poltekkes, agar supaya unsur tri dharma perguruan tinggi yairu pengabdian kepada masyarakat  ini  dapat  dilaksanakan  dengan  baik  dan  tepat  sasaran.  Tak  lupa  juga disampaikan  terima  kasih  kepada  Kepada  Desa  Tenga    Kecamatan  Tenga  Kabupaten Minahasa  selatan  yang  telah    mempersiapkan  peserta  pelatihan,  juga  kepada  pihak Puskesmas  Tenga  yang  sudah  berpartisipasi  aktif  dalam  kegiatan  pengabdian  kepada masyarakat.

## DAFTAR PUSTAKA
Agus Alamsyah A., Juwita Oktavia, J., Rista, T.J., dan  Tika Hidayahti, T., 2021. Preventif TB  Paru  Melalui  Pengobatan,  Informasi  dan  Edukasi  Kepada  Masyarakat  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Rejosari. Jurnal  Pengabdian  Kesehatan  Komunitas (Journal of Community Health Service) Volume 01, Nomor 01 Tahun 2021 e-ISSN 0000-0000 https://jurnal.htp.ac.id/index.php/jpk
Elne Vieke Rambi, Grace Kerly Lony Langi, Linda A.Makalew, Jonas E.Sumampouw, Ketrina Konoralma
Badan Pusat Statistik Provinsi Sulawesi Utara (2022) Provinsi Sulawesi Utara Dalam Angka 2022 .
Delavera,A,  dkk  2021. Intervensi  Karteng  Berseni  sebagai  Pencegahan  Tuberkulosis  di Kabupaten Bogor. Jurnal Pengabdian Kesehatan Masyarakat (Pengmaskesmas) Vol. 1, No. 1, April 2021, Hal. 32-38 DOI: doi.org/10.31849/pengmaskesmas.v1i1/5512. Gupta, K.B.,Gupta, R., Atreja, A., Verma, M., dan Vishvkarma, S., 2016. Tuberculosis and nutrition .  [Downloaded  free  from  http://www.lungindia.com  on  Wednesday, September 28, 2016, IP: 83.86.42.214].
Inherni  Marti  Abna  I.M.,  Amir,  M.,  Rinayanti,  A.,  Hurit,  H.E.,  Puspitalena,A.,  2022. Edukasi  Masyarakat  Dengan  Peningkatan  Pengetahuan  Kader  Sebagai  Upaya Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Tuberkulosis (TB) Pada Masa Pandemi Di  Kelurahan  Duri  Kepa  Jakarta  Barat Jurnal  Pengabdian  Kepada  Masyarakat Vol.2, No.3 Agustus 2022.
Juliana Lubis,J., dan  Siregar, N. 2021. Pencegahan Penularan Tubercolosis (TB) Kepada Penghuni Lembaga Pemasyarakatan Klas IIB PadangSidimpuan. Jurnal Pengabdian Masyarakat  Aufa (  JPMA  )  Vol.  3  No.  3  Desember  2021  (julilubis17@gmail.com, 082364285660
Kesehatan, K., & Indonesia, R. (2020). Strategi Nasional Penanggulangan Tuberkulosis di Indonesia 2020-2024 .
Norong  Perangin-Angin,  N.,  Perangin-Angin,  R.W.P.,  Lismawati,  Sembiring,  A,    2022. Pendidikan  Kesehatan  Pada  Keluarga  Penderita  TB  Paru  Terhadap  Pencegahan Resiko  Menular  Di  Huta  III  Tanjung  Pasir  Kec  Tanah  Jawa  Kab.  Simalungun. Center  of  Knowledge  :  Jurnal  Pendidikan  Dan  Pengabdian  Masyarakat  Volume  2, No 2, Agustus 2022.
Pangestika,  R.  Khairunnisa  Fadli,  R,  ,  Darmawansyah  Alnur,  R.  2019. Edukasi Pencegahan Penularan Penyakit Tb Melalui Kontak Serumah. Jurnal SOLMA Vol. 8,  No.  2,  pp.  229-238;  2019  Doi:  http://dx.doi.org/10.29405/solma.v8i2.3258  ISSN (Print): 2252-584x ISSN (Online): 2614-1531
Situation, T. B. (2022). GLOBAL TUBERCULOSIS REPORT 2021 . 2020–2021. Suarnianti,  Haskas  Y,  dan  Ratna.  2021. Pengabdian  Masyarakat  tentang  Pendampingan Penderita  TB  Paru  beserta  Keluarganya  dalam  Pencegahan  Penularan  Penyakit . MATAPPA: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat Volume 4 Nomor 4 November 2021 e-ISSN: 2614-6673 dan p-ISSN: 2615-5273
Yuyun  Priwahyuni,  Y,  Christine Vita  Gloria,  C.V.,    Agus  Alamsyah,  A.,    Ikhtiyaruddin,
Fathur Rahman, F., Chindyta, A., 2020. Cegah Penyakit Tuberkulosis di Puskesmas Harapan Raya Kota Pekanbaru . Jurnal Pengabdian Masyarakat Multidisiplin  Vol. 4 No. 2, tahun 2020 P-ISSN 2715-8187 E-ISSN 2614-7106.