## EDUKASI TEHNIK ASEPTIK SEDIAAN STERIL BAGI TENAGA KESEHATAN DI FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN KABUPATEN SUMBA TIMUR NTT
(ASEPTIC TECHNIQUE EDUCATION OF STERILITY FOR HEALTH WORKER AT HEALTH SERVICES FACILITIES OF SUMBA TIMUR NTT)
Dewi Isadiartuti 1 , Sugiyartono 2 ,  Retno Sari3, Muh. Agus S. Rijal 4 , Dini Retnowati 5
1,2,3,4,5 Departemen Farmasetika Fakultas Farmasi Universitas Airlangga e-mail: dewi-i@ff.unair.ac.id

## abstract
The  Government  through  Permenkes  72/2016  on  Pharmaceutical  Services  Standards  in Hospitals  has  provided  guidance  on  the  regulation  of  pharmaceutical  service  standards. Pharmaceutical  services  in  the  field  of  management  of  sterile  preparations  is  one  aspect  that receives  attention,  because  it  will  affect  the  quality  of  services  provided  to  sufferers.  East Sumba Regency is one of the East Nusa Tenggara provinces located in Eastern Indonesia. East Sumba Regency has a large enough population but health workers in health care facilities have limitations  in  getting  the  latest  information.  To  answer  this  condition,  training  was  held  in collaboration with IAI PC East Sumba. The aim of the training is to increase the knowledge and skills of aseptic techniques for sterile preparations for health workers in health care facilities so that  the  quality  of  health  services  can  be  improved.  The  training  was  given  in  the  form  of lectures  consisting  of  compatibility  and  stability  material  for  parenteral  preparations  and dispensing  materials  for sterile  preparations followed  by  the  practice  of  aseptic techniques for sterile  preparations.  The  training  activity  was  attended  by  49  participants  consisting  of pharmacists, nurses, midwives and pharmaceutical technical personnel who worked in hospitals, health services, health centers, clinics, and pharmacies in Sumba (East, Central and West). From the results of the evaluation of the activity, it was known that the participants gained knowledge and  increased  knowledge  about  the  basic  principles  of  aseptic  techniques  and  there  was  an increase in the participants' understanding of the material provided.
Keywords :  aseptic techniques, East Sumba, health service facilities, health workers

## abstrak
Pemerintah  melalui  Permenkes  72/2016  tentang  Standar  Pelayanan  Kefarmasian  di  Rumah Sakit telah memberikan arahan mengenai pengaturan standar pelayanan kefarmasian. Pelayanan kefarmasian  di  bidang  pengelolaan  sediaan  steril  merupakan  salah  satu  aspek  yang  mendapat perhatian,  karena  akan  memengaruhi  mutu  pelayanan  yang  diberikan  kepada  penderita. Kabupaten  Sumba  Timur  merupakan  salah  satu  wilayah  propinsi  Nusa  Tenggara  Timur  yang terletak di Indonesia Bagian Timur. Kabupaten Sumba Timur memiliki jumlah penduduk yang cukup besar akan tetapi tenaga kesehatan di fasilitas pelayanan kesehatan memiliki keterbatasan dalam  mendapatkan  informasi  terbaru.  Untuk  menjawab  kondisi  tersebut  diadakan  pelatihan bekerjasama  dengan  IAI  PC  Sumba  Timur.  Tujuan  pelatihan  adalah  untuk  meningkatkan pengetahuan  dan  ketrampilan  tehnik  aseptik  sediaan  steril  bagi  tenaga  kesehatan  di  fasilitas pelayanan  kesehatan  agar  mutu  pelayanan  kesehatan  dapat  meningkat.  Pelatihan  diberikan dalam  bentuk  ceramah  terdiri  dari  materi  kompatibilitas  dan  stabilitas  sediaan  parenteral  dan materi  dispensing  sediaan  steril  dilanjutkan  dengan  praktek  tehnik  aseptik  sediaan  steril.

## 10.20473/jlm.v4i1.2020.237-242

## Open acces under CC BY-SA license
Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License
Kegiatan  pelatihan  diikuti  49  peserta  yang  terdiri  dari  apoteker,  perawat,  bidan  dan  tenaga teknis  kefarmasian  yang  bekerja  di  Rumah  Sakit,  Dinas  Kesehatan,  Puskesmas,  Klinik,  dan Apotek  sedaratan  Sumba  (Timur,  Tengah,  dan  Barat).  Dari  hasil  evaluasi  kegiatan  diketahui peserta  mendapatkan  penyegaran  ilmu  dan  peningkatan  wawasan  tentang  prinsip  dasar  tehnik aseptik dan terdapat peningkatan pemahaman peserta terhadap materi yang diberikan.
Kata  kunci :  fasilitas  pelayanan  kesehatan,  tehnik  aseptik,  tenaga  kesehatan,  ,  Sumba Timur

## PENDAHULUAN
Undang-undang  RI  No.  36/2009  tentang  Kesehatan  menyebutkan  bahwa  kesehatan merupakan hak asasi manusia dan merupakan salah satu unsur kesejahteraan yang harus diwujudkan  sesuai  dengan  cita-cita  bangsa  Indonesia  [1].    Peningkatan  derajat kesehatan  masyarakat  dapat  diperoleh  antara  lain  melalui  pelayanan  kefarmasian  yang sesuai  standar  dan  tersedianya  sediaan  farmasi  yang  aman,  berkhasiat,  bermanfaat, bermutu, dan terjangkau.
Kabupaten  Sumba  Timur  merupakan  salah  satu  kabupaten  di  Propinsi  Nusa  Tenggara Timur. Luas wilayah daratan Kabupaten Sumba Timur sebesar 7.000,5 Km 2 terdiri dari beberapa  pulau  yaitu  pulau  besar  (Pulau  Sumba  Timur)  dan  beberapa  pulau  kecil lainnya, yaitu Pulau Salura, Pulau Menggudu, Pulau Nusa, dan Pulau Kotak, sedangkan wilayah  lautan  seluas  8.373,53  Km 2 dengan  panjang  garis  pantai  433,6  Km.  Wilayah administrasi  Kabupaten  Sumba  Timur  meliputi  22  wilayah  kecamatan  yang  terbagi dalam  140  Desa  dan  16  Kelurahan.  Jumlah  penduduk  Kabupaten  Sumba  Timur berdasarkan data pada Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Sumba Timur keadaan per 31 Desember 2014 mencapai  247.018 jiwa  yang terdiri  dari 126.982 jiwa penduduk  laki-laki  dan  120.036  jiwa  penduduk  perempuan  dengan  rata-rata  tingkat kepadatan  penduduk  35  jiwa  per  Km 2 .  Berdasarkan  hasil  Susenas  2013  menunjukkan bahwa sebagian besar penduduk berusia 10 tahun ke atas tidak memiliki ijasah sebesar 47,41% dan yang memiliki ijasah SD sebesar 25,03%, memiliki ijasah SLTP 10,76 %, ijasah  SLTA  9,94%,   Diploma  I/II  0,83  %,  Diploma  III  0,43%,dan  Diploma  IV, SI/S2/S3 sebesar 2,48 %.
Pembangunan  kesehatan  merupakan  salah  satu  sektor  yang  mendapat  perhatian  serius dari Pemerintah Kabupaten Sumba Timur. Program pembangunan kesehatan diarahkan untuk  meningkatkan  kualitas  kehidupan  dan  usia  harapan  hidup  serta  mempertinggi kesadaran  masyarakat  atas  pentingnya  hidup  sehat.  Penyediaan  sarana  kesehatan sebagai  pemenuhan  kebutuhan  pokok  dalam  upaya  meningkatkan  taraf  kesehatan masyarakat  secara  umum  terus  ditingkatkan  dari  tahun  ke  tahun.  Dalam  rangka menjamin  ketersediaan pelayanan  dasar  kesehatan  kepada  masyarakat  maka  sarana minimal  pelayanan  kesehatan  di  wilayah  Kabupaten  Sumba  Timur  adalah  Puskesmas, Puskesmas  Pembantu,  Polindes,  serta  Posyandu.  Berdasarkan  data  Pemerintah Kabupaten  Sumba  Timur  sampai  dengan  tahun  2013  terdapat  sarana  dan  prasarana kesehatan sebagai berikut: 507 unit posyandu, 87 unit polindes, 20 puskesmas induk, 76 puskesmas pembantu, 1 Rumah Sakit Umum Daerah tipe C, dan 2 Rumah Sakit Swasta Tipe D.
Pemerintah  melalui  Permenkes  72/2016  tentang  Standar  Pelayanan  Kefarmasian  di Rumah  Sakit  telah  memberikan  arahan  yang  jelas  mengenai  pengaturan  standar pelayanan  kefarmasian.  Pelayanan  kefarmasian  meliputi  pengelolaan  sediaan  farmasi dan  pelayanan  farmasi  klinik.  Peningkatan  pengetahuan  dan  ketrampilan  sumber  daya manusia  merupakan  aspek  yang  berperan  besar  dalam  menyelenggarakan  pelayanan kefarmasian sesuai standar. Salah satu bentuk layanan kefarmasian yang diberikan pada masyarakat adalah pemberian dan penggunaan sediaan steril.

## METODE PENGABDIAN MASYARAKAT
Fasilitas  pelayanan  kesehatan  di  Kabupaten  Sumba  Timur  telah  memiliki  tenaga kesehatan  yang  memadai  dalam  menjalankan  fungsinya  untuk  melayani  masyarakat. Ketersediaan  tenaga  kesehatan  ini  merupakan  modal  bagi  peningkatan  layanan  yang ada.  Salah  satu  komponen  pelayanan  kesehatan  adalah  pelayanan  kefarmasian  yang meliputi pengelolaan sediaan steril dan pelayanan farmasi klinik.
Tim  pengabdian  masyarakat  Fakultas  Farmasi  Universitas  Airlangga  telah  memiliki pengalaman  mengadakan  pelatihan  Tehnik  Aseptik  Dispensing  Obat  Steril  Bagi Farmasis  Rumah  Sakit  yang  diikuti  oleh  Apoteker  dari  seluruh  Indonesia  sejak  tahun 2008.  Peningkatan  pengetahuan  dan  ketrampilan  tenaga  kesehatan  yang  bertanggung jawab  terhadap  pelayanan  kefarmasian  di  fasilitas  pelayanan  kesehatan  Kabupaten Sumba  Timur  diharapkan  menjawab  permasalahan  mitra.  Peningkatan  kompetensi tenaga  kesehatan  dilakukan  melalui  pelatihan.  Dalam  pelaksanaan  program  pelatihan ini  dibutuhkan  mitra  yang  dapat  berfungsi  sebagai  komunikator,  fasilitator  dan administrator  kegiatan.  Organisasi  Ikatan  Apoteker  Indonesia  Pengurus  Cabang Kabupaten Sumba Timur (IAI PC Sumba Timur) dipilih untuk menjembatani kegiatan yang dilakukan.
Fokus  pelatihan  yang  diberikan  oleh  tim  pengabdian  masyarakat  Fakultas  Farmasi Universitas  Airlangga  adalah  peningkatan  pengetahuan  dan  ketrampilan  peserta  dalam manajemen  tehnik  aseptik  dan  pengelolaan  sediaan  steril  sehingga  dalam  pelaksanaan dilakukan  melalui  pembekalan  pengetahuan  yang  dibutuhkan,  praktek  terkait pencampuran  sediaan  steril,  kunjungan  ke  fasilitas  kesehatan  dan  diskusi  mengenai permasalahan terkait dengan tehnik aseptik dan pengelolaan sediaan steril.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Sosialisasi kegiatan yang dilakukan PC IAI Sumba Timur mendapat respon positif dari tenaga  kesehatan  sedaratan  Sumba.  Oleh  karena  itu  kegiatan  terbuka  bagi  tenaga kesehatan  di  fasilitas  pelayanan  kesehatan  di  luar  Sumba  Timur.    Dari  proses pendaftaran  peserta,  ada  52  peserta  yang  berminat  untuk  mengikuti  pelatihan.  saat kegiatan berlangsung 3 peserta berhalangan hadir.
Kegiatan  pelatihan  diawali  dengan  kunjungan  tim  pengabdian  masyarakat  Fakultas Farmasi  Universitas Airlangga  ke  RSUD  Umbu  Rara  Meha  Waingapu  Sumba  Timur pada  hari  Jumat,  20  Juli  2018.  RSUD  Umbu  Rara  Meha  Waingapu  Sumba  Timur merupakan  Rumah  Sakit    tipe  C  yang  telah  terakreditasi  Paripurna.  Tim  pengabdian
masyarakat  didampingi  oleh  Apoteker  Penanggung  Jawab  Rawat  Inap  dan  Farmasi Klinik  melihat  dan  mendapatkan  penjelasan  mengenai  pelayanan  obat  dan  penyiapan peralatan dan pakaian steril di bagian CSSD.
Pelatihan dilaksanakan pada hari Sabtu, 21 Juli 2018 dimulai jam 08.00-12.30 WITA di aula  Hotel  Jimmi  Waingapu    meliputi  kegiatan:  Pembukaan  (Sambutan  dari  Ketua Panitia,  Ketua  PC  IAI  Sumba  Timur  dan  Kepala  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Sumba Timur),  pengisian  kuesioner  dan pre-test; Ceramah  terdiri  dari  2  sesi,  sesi  1    tentang Stabilitas dan Kompatibilitas Sediaan Parenteral dan sesi 2 tentang Tehnik Aseptik dan Dispensing  Sediaan  Steril;  diskusi  dan  tanya  jawab, post-test ;  Praktek  Tehnik  Aseptik dan Penutupan. Praktek tehnik aseptik yang diberikan meliputi (1) pengambilan larutan dalam  ampul,  (2)  rekonstitusi  injeksi  kering  dalam  vial,  (3)  pencampuran  injeki  ke dalam infus dan (4) pelabelan IV admixture.
Dari  hasil  kuesioner  diketahui  kegiatan  pelatihan  diikuti  oleh    49  tenaga  kesehatan  di fasilitas  pelayanan  kesehatan  sedaratan  Sumba  (Sumba  Timur,  Tengah  dan  Barat) berusia antara 24  sampai 47 tahun, dengan 80 % peserta merupakan tenaga muda (usia <  35  tahun).  Peserta  adalah  apoteker,  perawat,  bidan  dan  tenaga  teknis  kefarmasian bekerja  di  rumah  sakit,  dinas  kesehatan,    klinik  kesehatan,  apotek,  dan  puskesmas. Sekitar 40 % peserta belum mengetahui penerapan dan pemahaman Permenkes 72/2018 sedangkan 60% peserta telah mengetahuinya. Dari 60 % peserta yang telah mengetahui sekitar  30  %  peserta  telah  menerapkan  dispensing  sediaan  steril  dan  sisanya    belum terlaksana  di  fasilitas    pelayanan  kesehatan  tempat  bekerja.  Kendala  yang  dihadapi dalam penerapannya adalah fasilitas ruangan, belum tersedianya peralatan dan prosedur tehnik aseptik sediaan steril,  dan sumber daya manusia yang belum terlatih.
Jenis  pekerjaan  tehnik  aseptik  yang  telah  dilakukan  bagi  fasilitas  pelayanan  kesehatan yang  ada  meliputi  pelarutan  sediaan  steril  dalam  bentuk  padat  kering,  pengenceran sediaan  steril  dan  pencampuran  sediaan  steril  dengan  bentuk  sediaan  injeksi  dalam wadah ampul, vial, infus dan injeksi antibiotika. Dari hasil kuesioner belum ada fasilitas pelayanan kesehatan yang menangani sediaan injeksi sitostatika.

## 1a                                                                   1b
Gambar 1.a. Histogram hasil pre/post test peserta pelatihan 1.b. Pelaksanaan kegiatan praktek tehnik aseptik
Dari hasil pre/post test (gambar 1.a) tentang pemahaman sediaan steril dan penerapan tehnik  aseptik,  diketahui  terdapat  peningkatan  pemahaman  terhadap  materi  yang disampaikan.  Sebanyak  20  soal  yang  dikerjakan  peserta,  17  soal  menunjukkan peningkatan  jawaban  benar.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  kegiatan  pelatihan  tehnik aseptik  (gambar  1.b)  yang  diberikan  dapat  meningkatkan  pemahaman  tentang  tehnik aseptik sediaan steril. Kegiatan pengabdian yang dilakukan juga mendapatkan perhatian dari media yang ada, dapat dilihat dari pemberitaan di 5 media di Sumba Timur .

## PENUTUP
Dari kegiatan pengabdian masyarakat yang telah dilakukan dapat disimpulkan pelatihan tehnik  aseptik  sediaan  steril  dibutuhkan  dalam  menunjang  pelayanan  kesehatan masyarakat  di  daratan  Sumba  NTT.  Agar  penerapan  pelayanan  kefarmasian  dapat optimal  perlu  didukung  dengan  pengadaan  sarana  dan  prasarana  yang  ada  di  fasilitas pelayanan kesehatannya.

## Ucapan Terimakasih
Ucapan terimakasih  disampaikan kepada Fakultas  Farmasi  Universitas Airlangga  yang telah mendukung kegiatan ini melalui dana RKAT tahun 2018,
0 10 20 30 40 50 Ju m lah Su b jek b en ar Nomor soal Hasil pre test dan post test peserta pengabdian masyarakat pre test post test

## DAFTAR PUTAKA

## Undang-undang Republik Indonesia No. 9/2009 tentang Kesehatan
Pedoman  Dasar  Dispensing  Sediaan  Steril,  Direktorat  Bina  Farmasi  Komunitas    dan Klinik, Ditjen Kefarmasian dan Alat Kesehatan, Deparatemen Kesehatan RI, 2009.
Permenkes No. 72/2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian Di Rumah Sakit
Blackburn J., 2009. Sterile Compounding and Preparations : A Kowledge
Based Program for Technician. Texas Tech University.
http://kupang.tribunnews.com.2018/07/21/fakultas-farmasi-unair-beri-pelatihan-teknik- aseptic-sediaan-steril-kepada-iai-sumba-timur
http://kupang.tribunnews.com/2018/07/21/universitas-airlangga-lakukan-road-show- pengenalan-fakultas-farmasi-di-waingapu
http://www.waingapu.com/2018/07/22/fakultas-farmasi-uanir-road-show-diwaingapu- dari-siswa-hingga-ke-studio-radio.html
http://maxfmwaingapu.com/2018/07/fakultas-farmasi-airlangga-lakukan-road-show- dan-pengmas-di-sumba-timur
http://maxfmwaingapu.com/2018/07/fakultas-farmasi-universitas-airlangga-latih-para- apoteker-di-sumba