## J-REMI : Jurnal Rekam Medik Dan Informasi Kesehatan

## EVALUASI KARIADI INFORMATION SYSTEM PADA PETUGAS KODING RAWAT JALAN DI RSUP DR. KARIADI SEMARANG
Nabilah Khoirun Nissa’ 1 , Feby Erawantini 2 , Mochammad Choirur Roziqin 3 Jurusan Kesehatan, Politeknik Negeri Jember, Indonesia 1,2,3 *e-mail: nabilahkhoirun29@gmail.com

## Abstrak
Berdasarkan survey pendahuluan  yang  telah  saya  lakukan  pada  saat  Praktek  Kerja  Lapang  di  RSUP  Dr. Kariadi  Semarang. Output yang  telah  ada  disana  menghasilkan  sistem  KIS  pada  menu  RME  belum  sesuai dengan  keinginan  petugas  koding  rawat  jalan.  Pada  sistem  KIS  menu  SIMRS entry  grouping pengkodean penyabab  luar  atau external  cause hanya  terdapat  3  digit  4  karakter.  Penggunaan  sistem  KIS  menu  RME terkadang terjadi error yang tidak di lengkapi dengan panduan atau pedoman jika terjadi error. Penelitian ini bertujuan  mengevaluasi  pengguna  KIS  (Kariadi Information System )  pada  petugas  koding  rawat  jalan. Menggunakan  metode  yang  telah  didiskusikan  yaitu  metode  EUCS  untuk  mengukur  tingkat  kepuasan  dari penggunaan suatu sistem. Hasil yang telah didapatkan dari penelitian ini dari segi content (isi) informasi yang didapatkan  cukup  membantu  petugas  koder  untuk  pengkodean.  Kekurangan entry  grouping coding pada external  cause ,  maka  jika  lengkap  akan  memberikan  keuntungan  bagi  pasien.  Dari  segi accuracy (keakuratan) masih membutuhkan proses keakuratan misalnya jika kesalahan input register maka data yang tampil  akan  berbeda  dan    sesekali  juga  terjadi error. Dari  segi format (tampilan) interface sudah  cukup menarik  berdasarkan  kebutuhan  pengguna.  Dari  segi timeliness (ketepatan  waktu)  sistem  mampu memberikan  informasi up  to  date. Dari  segi ease  of  use (kemudahan  pengguna)  sistem  mudah  dipelajari hanya  kekurangan  belum  adanya  panduan  jika  terjadi error. Penelitian  ini  menghasilkan  beberapa rekomendasi  saran  yaitu  petugas  staf  IT  dapat  menerima  masukan  terkait  kendala  penggunaan  sistem petugas koder, kepala rekam medis mengadakan evaluasi dan pengawasan penggunaan sistem lebih lanjut.
Kata Kunci : EUCS, Kariadi Information System (KIS), RME, SIMRS

## Abstract
Based on a preliminary survey that I had done during the Field Work Practice at RSUP Dr.  Kariadi Semarang. The output that was there produced the KIS system on the RME menu that was not yet in accordance with the wishes of the outpatient coding officer.  In the KIS system, the SIMRS menu entry grouping encoding external causes  or  external  causes  only  have  3  digits  of  4  characters.    The  use  of  the  KIS  menu  RME  system sometimes  occurs  errors  that  are  not  equipped  with  guidelines  or  guidelines  if  an  error  occurs.    This  study aims  to  evaluate  KIS  (Kariadi  Information  System)  users  in  outpatient  coding  officers.  Use  the  method discussed,  namely  the  EUCS method  to  measure  the  level of  satisfaction  from  using  a system.    The  results that  have  been  obtained  from  this  research  in  terms  of  the  content  (content)  of  the  information  obtained  is quite  helpful  for  coding  officers.    The  lack  of  entry  grouping  coding  on  the  external  cause,  if  complete  will benefit the patient.  In terms of accuracy (accuracy) still requires an accuracy process, for example, if the input error  registers,  the  data  that  appears  will  be  different  and  occasional  errors  also  occur.    In  terms  of  format (display)  the  interface  is  quite  attractive  based  on  user  needs.    In  terms  of  timeliness,  the  system  is  able  to provide up to date information.  In terms of ease of use (ease of use) the system is easy to learn only the lack of guidance if there has been an error. This research resulted in several recommendations that IT staff officers can  receive  input  related  to  the  constraints  of  the  use  of  the  coder  officer  system,  the  head  of  the  medical record conducts further evaluation and supervision of the use of the system.
Keywords: EUCS, Kariadi Information System  (KIS), RME, SIMRS

## 1. Pendahuluan
Melaksanakan  pelayanan  kesehatan,  rumah  sakit  harus  mendokumentasikan  semua tindakan  maupun  pengobatan  yang  diberikan  kepada  pasien  kedalam  sebuah  dokumen  yang disebut rekam medis. Menurut Farlinda, dkk. (2017) bahwa catatan tersebut sangat penting untuk pelayanan  pasien  karena  dengan  data  yang  lengkap  dapat  memberikan  informasi  dalam menentukan keputusan baik pengobatan, penanganan, tindakan medis dan lainnya. Rekam medis dikatakan bermutu apabila rekam medis tersebut akurat, lengkap, dapat dipercaya, valid dan tepat waktu.  Salah  satu  bentuk  pengelolaan  dalam  rekam  medis  adalah  pendokumentasian  serta pengkodean ( coding ) diagnosa.
Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit yang selanjutnya disingkat SIMRS adalah suatu sistem teknologi informasi komunikasi yang memproses dan mengintegrasikan seluruh alur proses pelayanan  Rumah  Sakit  dalam  bentuk  jaringan  koordinasi,  pelaporan  dan  prosedur  administrasi

## J-REMI : Jurnal Rekam Medik Dan Informasi Kesehatan
untuk memperoleh informasi secara tepat dan akurat, dan merupakan bagian dari Sistem Informasi Kesehatan  (Kemenkes,  2013).  Sistem  informasi  rekam  medik  digunakan  untuk  mengelola informasi rekam medik, sehingga memudahkan dalam melakukan penelusuran informasi, termasuk sejarah  penyakit  dan  tindakan  medis  yang  diterima  pasien  dan  nantinya  dengan  adanya  sistem rekam  medim  elektronik  (RME),  seorang  tenaga  medis  dapat  mengambil  suatu  tindakan  medis secara tepat (Rustiyanto, 2012).
Kariadi Information  System (KIS)  adalah  sistem  yang memperoses  dan  mengintegrasikan seluruh alur proses layanan dalam pengumpulan data, pengolahan data, penyajian informasi serta penyampaian informasi yang dibutuhkan untuk kegiatan rumah sakit. Penggunaan KIS beroperasi sudah  mulai  2019.  KIS  digunakan  sebagai  proses  kegiatan  pelayanan  mulai  dari  pendaftaran pasien, semua  pelayanan  medis,  proses  pemabayaran, statistik  rumah  sakit  sampai  pada  proses pembayaran.  Pada  KIS  dengan  menu  RME  (Rekam  Medis  Elektronik)  dan  SIMRS  (Sistem Informasi  Management  Rumah  Sakit)  untuk  membantu  infomasi  bagi  koding  rawat  jalan  mulai berjalan  pada  tahun  2019,  juga  terdapat  informasi  mengenai  data  yang  dibutuhkan  untuk pelaksanaan khususnya bagi petugas koding rawat jalan.
Penyelenggaraan  KIS  harus  dilakukan  pengawasan  sesuai  dengan  tugas,  fungsi  dan kewenangan  masing-masing  yaitu  dengan  melakukan  pemantauan  dan  evaluasi.  Evaluasi  sistem informasi mengandung maksud untuk mengidentifikasi kekuatan dan kelemahan dari suatu aplikasi yang  sedang  digunakan,  mengetahui  tersedia  atau  tidaknya  suatu  informasi  saat  diperlukan  dan mengetahui  bahwa  informasi  yang  diberikan  dalam  aplikasi  disajikan  secara  akurat,  handal,  dan tepat serta untuk mengetahui kepuasaan pengguna terhadap penggunaan (Kemenkes, 2013).
Berdasarkan survey pendahuluan  pada  saat  Praktek  Kerja  Lapang  di  RSUP  Dr.  Kariadi Semarang  merupakan  Rumah  Sakit  terbesar  sekaligus  berfungsi  sebagai  Rumah  Sakit  rujukan bagi wilayah Jawa Tengah, saat ini RSUP Dr. Kariadi merupakan Rumah Sakit Tipe A Pendidikan. Sebagai  rumah  sakit  rujukan  bagi  wilayah  Jawa  Tengah  RSUP  Dr.  Kariadi  harus  memperhatikan mutu  kinerja  sistem  yang  digunakan  pada  pengelolaan  rekam  medis.  Menjaga  mutu  salah  satu usaha yaitu memperhatikan sistem yang dipakai dalam pengelolaan rekam medis pada unit rekam medis  tersebut.  Namun,  pelaksanaan  sistem  yang  dipakai  dalam  pengelolaan  rekam  medis  pada unit  rekam  medis  masih  terkendala  dengan  berbagai  permasalahan  khususnya  pada  bagian pengguna sistem petugas koding rawat jalan.
Pada  bagian  koding  rawat  jalan  memiliki  10  orang  petugas  koding  reguler.  Menurut wawancara  dengan  petugas  koding,  terdapat  beberapa  kendala  yang  dihadapi  oleh  pengguna sietem KIS pada menu RME  yaitu output yang dihasilkan belum sesuai dengan keinginan petugas koding  rawat  jalan.  Kendala output yang  hasilkan  oleh  RME  di  bagian  koding  rawat  jalan  yaitu infomasi  yang  dibutuhkan  ketika  akan  melakukan  ketepatan  pengkodean.  Ketika  petugas  koding rawat jalan melakukan pengkodean pada lembar ada beberapa informasi yang dilihat pada sistem RME misalnya diagnosa pasien, tindakan, obat yang diberikan kepada pasien, hasil penunjang dan riwayat  tentang  perjalanan  pelayanan  pada  pasien.  Informasi  tersebut  dibutuhkan  ketika  pada lembar tidak tertulis dengan jelas penulisan oleh DPJP yang bersangkutan.
Gambar 1: Tampilan Pencarian Pasien Pulang pada Informasi Sistem RME (Studi Pendahuluan, 2020)

## J-REMI : Jurnal Rekam Medik Dan Informasi Kesehatan
Berdasarkan  Gambar  1  dapat  diketahui  bahwa  user    atau  koder  saat  akan  membuka  data pasien  yang  akan  dibaca.  Artinya  koder  harus  menelusuri  type  pasien  berdasarkan  cara  rawat. Jika pasien rawat jalan, berarti harus tahu polikliniknya kemudian menentukan pilihannya. Dilanjut dengan harus tahu tanggal pelayanan kapan dilakukan. Jika pasien rawat darurat, juga harus tahu klinik  dan  tanggal  pelayanannya.  Begitu  juga  jika  pasien  rawat  inap,  harus  tahu  ruangan  atau bangsal dan tanggal masuk keluar.
Tampilan  pembuka  informasi  system  RME  yang  membantu  dalam  ketepatan  pengkodean oleh  petugas    koding  rawat  jalan.  Kepentingan  lain  yang  digunakan  ialah  sebagai  klaim  perbulan dan  kegiatan  revisi  audit  karena  membutuhkan  informasi  kronologis  perjalanan  pelayanan  pada pasien.  Namun,  sistem  KIS  menu  RME  yang  digunakan  yaitu  sistem  yang  tidak  efisien dikarenakan  ketika  petugas  membuka  awal  kembali  dari  “type  pasien”  seperti  pada  tampilan gambar  1,  ketika  salah  klik  atau  pilih  polikliniknya.  Penggunaan  sistem  tersebut  bisa  dikatakan tidak  efisien  karena  sistem  yang  digunakan  seharusnya  mempermudah  pengguna  bukan  untuk mempersulit dengan beberapa langkah yang harus dilakukan berulang-ulang.
Pada sistem KIS menu SIMRS saat petugas koding melakukan pengkodean penyabab luar atau external cause pada lembar IGD pengkodean manual pada lembar dilakukan lengkap yakni 5 karakter. Namun, pada saat dilakukan entry grouping pada sistem SIMRS hanya terdapat 3 digit 4 karakter.  Sehingga  klaim  pengkodean  penyebab  luar  atau external  cause hanya  menggunakan  4 karakter.
Gambar 2: Tampilan Pengkodean Penyebab Luar atau External Cause
(Studi Pendahuluan, 2020)
Berdasarkan  Gambar  2  dapat  diketahui  bahwa  tampilan  pengkodean  penyebab  luar  atau external cause sangat dibutuhkan . Menurut wawancara dengan petugas koding rawat jalan bahwa karakter  ke  5  atau  digit  ke  2  setelah  titik  adalah  penting  dalam klaim karna  berhubungan  dengan aktivitas yaitu jika ada penyebab maka harus ada sebab terjadinya suatu kesus tersebut. Sehingga klaim pengkodean penyebab luar atau external cause menjadi akurat. Kode external cause (V01- V99)  untuk  kondisi  tunggal  dan  tabulasi  kematian  termasuk  cedera,  keracunan  dan  akibat  dari penyebab external yang  lain,  sangat  diperlukan  karena  kecelakaan  tidak  terjadi  kebetulan, melainkan  ada  sebabnya.  Oleh  karenanya  ada  penyebabnya,  sebab  kecelakaan  harus  dianalis dan ditemukan.
Permasalahan  lain  pada  penggunaan  sistem  KIS  menu  RME  adalah  terjadinya error pada sistem yang tidak di lengkapi dengan panduan atau pedoman jika terjadi error pada sistem, serta kemampuan  sistem  dalam  memberikan  informasi  data  dengan  tepat  waktu  tidak  sesuai  dengan kemampuan  sistem  yang  diharapkan  (100%),    karena  menurut  petugas  koding  rawat  jalan diharapkan  adanya  sistem  proteksi  jika  adanya  gangguan  teknis  pada  sistem  yang  diguanakan. Sehingga  sering  di  ketahui  alasan  ketidaktepatan  penyediaan  data  dikarenakan  kinerja  sistem yang tidak mendukung.
Berdasarkan  permasalahan  tersebut,  peneliti  melakukan  penelitian  dengan  tujuan  untuk mengevaluasi  pengguna  KIS  (Kariadi Information  System )  pada  petugas  koding  rawat  jalan  di RSUP  Dr.  Kariadi  Semarang,  sehingga  peneliti  ingin  melakukan  evaluasi  terhadap  pengguna sistem  informasi  menggunakan  metode End  User  Computing Satisfaction (EUCS)  yang  ditinjau

## Kolom  Pengkodean
External Cause

## J-REMI : Jurnal Rekam Medik Dan Informasi Kesehatan
dari  dimensi  isi,  tampilan,  keakuratan, ketepatan  waktu,  kemudahan  pengguna  dan  untuk mengetahui  harapan  serta  kenyataan  pengguna  untuk  menilai  sejauh  mana  sistem  dapat memberikan  kemudahan  dan  memberikan  manfaat  kepada  pengguna  tersebut.  Sehingga  hasil penelitian  diharapkan  dapat  mengidentifikasi  masalah-masalah  potensial  yang  dialami  oleh pengguna sistem.

## 2. Metode Penelitian

## 2.1 Jenis/desain Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan dalam evaluasi pengguna KIS ( Kariadi Information System ) pada  menu  RME  dan  SIMRS  di  RSUP  Dr.  Kariadi  Semarang  menggunakan jenis  penelitian kualitatif  menggunakan  medel  EUCS.  Menurut  teori  dalam  Nurmawati  dan  Erawantini  (2018) bahwa penelitian kualitatif yang bertujuan untuk menggali lebih dalam informasi tentang kebutuhan pengguna  dalam  sistem  informasi.  Model  EUCS  ditinjau  dari  dimensi  isi,  tampilan,  keakuratan, ketepatan waktu, dan kemudahan pengguna.

## 2.2 Subjek Penelitian
Subjek  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  petugas  koding  rawat jalan  di  RSUP  Dr.  Kariadi Semarang yang berjumlah 10 petugas.

## 2.3 Metode Pengumpulan Data
Metode  pengumpulan  data  yang  digunakan  dengan  wawancara  ( indeep  interview )  adalah melakukan  sesi  tanya  jawab  kepada  narasumber  yaitu  petugas  koding  rawat  jalan  mengenai segala  seswatu  yang  dibutuhkan  dalam  penelitian  terkait  KIS  (Kariadi Information  System )  pada menu  RME  dan  SIMRS  di  RSUP  Dr.  Kariadi  Semarang  dengan  pertanyaan-pertanyaan  yang sudah disediakan oleh peneliti.

## 2.4 Metode Analisis Data
Analisis data dalam penelitian ini yaitu alnalisis data kualitatif dengan menjelaskan hasil dari wawancara  yang  sudah  dilakukan  oleh  peneliti,  setelah  itu  menjelaskan  permasalahan  dengan dimensi-dimensi pada model EUCS.

## 3. Hasil dan Pembahasan
3.1 Penggunaan Kariadi Information System (KIS)  Pada Petugas Koding Rawat Jalan RSUP Dr. Kariadi Semarang ditinjau Dari Dimensi Content (Isi)
Berdasarkan  hasil  wawancara  yang  dilakukan  dengan  narasumber  didapatkan  bahwa
content (isi)  informasi  yang  ada  pada  sistem  cukup  membantu  pekerjaan  petugas  koder  karena informasi  yang  dihasilkan  oleh  sistem  tersebut mudah  untuk  dimengerti.  Sistem  pada  menu  RME terdapat riwayat kunjungan dan pelayanan seperti adanya tindakan yang diberikan dan diganosa. Terkadang  pada  lembar  SEP  manual  membutuhkan  informasi  mengenai  riwayat  kunjungan  dan terkadang  penulisan  diagnosa  tidak  jelas  sehingga  membutuhkan  informasi  yang  valid  dengan membuka  menu  RME  pada  sistem.  Pada  SIMRS  juga  membantu  jika  diagnosa  belum  terisi sehingga  membuka  riwayat  penyakit.  Tetapi  pada  isi  dari  SIMRS  mengenai  mengentry  kode external  cause atau  penyebab  luar  tidak  muncul  digit  aktivitas  pada  3  digit  4  karakter.  Sehingga jika pasien cidera dalam keadaan sedang bekerja maka BPJS ketenagakerjaan harus memberikan pendampingan  pelatihan  hingga  pasien  sembuh  dan  dapat  bekerja  kembali.  Hal  ini  dapat dibuktikan dengan wawancara:
“Sudah  ada  terutama  pada  tindakan.  Untuk  tindakan  memang  tertulis  tapi  kadang-kadang belum dilakukan  karna  ada  prosedur  diantaranya  harus  melalui  verifikasi  dulu  atau  penanggung jawab.  Untuk  diagnosa  kadang  dalam  penulisan  penyakit  satu  tapi  dalam  sep  lebih  dari  satu sehingga agak rancu. ”

## J-REMI : Jurnal Rekam Medik Dan Informasi Kesehatan
Gambar 3: Tampilan RME Riwayat Kunjungan. (Studi Pendahuluan, 2020)
Gambar 4: Tampilan SIMRS entry external cause /penyebab luar.
(Studi Pendahuluan, 2020)
Kesimpulan dari wawancara dan gambar diatas secara umum informasi yang dihasilkan atau ditampilkan  pada  sistem  memenuhi  harapan  pengguna.  Sistem  dapat  menghasilkan  informasi sesuai kebutuhan pengguna akan meningkatkan kepuasan pengguna. Semakin lengkap item atau isi  pada  sistem  informasi,  maka  tingkat  kepuasan  dari  pengguna  akan  semakin  tinggi.  Hal  ini sesuai  dengan  penelitian  Ningrum,  (2016)  sebuah  sistem  informasi  yang  dapat  memenuhi kebutuhan akan meingkatkan kepuasan pengguna.
Namun  terdapat  satu  item  yang  memiliki  kekurangan  dalam  hal  isi  yang  berkaitan  dengan mengentry kode external cause atau penyebab luar tidak muncul tetapi tidak mempengaruhi pada saat  dilakukan  pengklaiman.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Erlangga  (2013)  adanya kekurangann dalam variabel content (isi) harus dilakukan perbaikan, sehingga pemanfaatan sistem dapat memberikan kepuasan dan menghasilkan informasi sesuai dengan kebutuhan.
3.2 Penggunaan Kariadi Information System (KIS)  Pada Petugas Koding Rawat Jalan RSUP Dr. Kariadi Semarang Ditinjau Dari Dimensi Accuracy (Keakuratan)
Sistem  Informasi  pada  menu  RME  menurut  wawanacara  masih  belum  sepenuhnya.  Masih membutuhkan  proses  dalam  keakuratan.  Narasumber  menyebutkan  informasi  atau  data  seperti riwayat  komplit  pasien  yang  dihasilkan  masih  membutuhkan  proses  pencarian  terlebih  dulu  jika belum  ada  pada  sistem.  Pada  RME  sesekali  juga  terjadi eror pada  sistem  yang  dijalankan.  Pada menu SIMRS menurut wawanacara semua tergantung pada user atau pengguna yang melakukan entry .  Jika  pengguna  salah  melakukan  input  nomor  register  maka  akan  terjadi  kesalahan  dalam penginputan data. Hal ini dapat dibuktikan dengan wawancara:
“Pasti ada kearah itu tapi belum sepenuhnya, masih proses. Karena RME masih proses jadi seperti  hasil  dimodel  manual  masih  mencari  dan  masih  harus  liat  scan  rm  terlebih dahulu. Jelas kalau mengentry salah pasti  informasi salah. Misalkan nomor register salah satu  digit  maka akan

## J-REMI : Jurnal Rekam Medik Dan Informasi Kesehatan
salah  membuka  halaman  pasien  lain.  Diharapkan  jika  menentry  tambahan  koreksi  menggunakan nomor cm.”
Gambar 5: Tampilan SIMRS input data menggunakan nomor register. (Data Primer, 2020)
Hasil dapat disimpulkan dari wawancara dan gambar diatas bahwa sesuai dengan teori Hatta bahwa unsur informasi kesehatan haruslah  berkualitas, yang mana ciri dari data yang berkualitas salah  satunya  akurat  artinya  data  menggunakan  nilai  yang  benar  dan  tepat.  Sehingga  sebagai penambah koreksi kesalahan penginputan entry data pada SIMRS bisa menambah menggunakan nomor cm pasien.
3.3 Penggunaan  Kariadi  Information  System  (KIS)    Pada  Petugas  Koding  Rawat  Jalan RSUP Dr. Kariadi Semarang Ditinjau Dari Dimensi Format (Tampilan)
Sesuai  dengan  wawancara  yang  telah  dilakukan  mengenai  kejelasan  informasi  yang dihasilkan  oleh  sistem  cukup  jelas  sehingga  memudahkan  pengguna.  Kejelasan  informasi  yang dihasilkan  SIMRS  dan  RME  dapat  dengan  mudah  dibaca  dan  dipahami  oleh  pengguna. Sedangkan untuk antarmuka atau interface sudah cukup menarik berdasrkan kebutuhan pengguna dan warna tidak membuat bosan karena ada dergradasi warna sehingga tidak monoton pada saat digunakan. Hal ini dapat dibuktikan dengan wawancara:
“Kalau  SIMRS  sudah,  format  ditentukan  semua  berdasarkan  kebutuhan  pengguna.  Kalau pada  RME  seandainya  tampilan  hanya  memasukkan  no  register  dan  no  cm  maka  akan  lebih mudah tanpa berulang-ulang. Jika warna hanya pada saat kecerahan, jika terlalu cerah maka mata mudah capek tapi bisa diatur pada monitor komputer. Kalau warna tidak ada masalah .”
Gambar 6: Tampilan Halaman KIS (Data Primer, 2020)
Berdasrakan  kesimpulan  dari  wawancara  dan  gambar  diatas  sesuai  dengan  penelitian Sidharta  (2015)  variabel  dimensi (format) berpengaruh  secara  signifikan  terhadap  penerimaan pengguna  sistem  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  variabel  dimensi  berpengaruh  tehadap pengguna  akhir.  Namun  kekurangan  hanya  terdapat  pada  menu  RME  tampilan  yang  berulang- ulang untuk mendapatkan informasi sehingga membuat lama pengguna yang membutuhkan.

## J-REMI : Jurnal Rekam Medik Dan Informasi Kesehatan
3.4 Penggunaan  Kariadi  Information  System  (KIS)    Pada  Petugas  Koding  Rawat  Jalan RSUP Dr. Kariadi Semarang Ditinjau Dari Dimensi Timeliness (Ketepatan Waktu) Berdasarkan  wawancara  yang  telah  dilakukan  narasumber  sistem  mampu  memberikan informasi  dengan  tepat  waktu  dan  data  yang up  to  date dalam  hasil  data  yang  diberikan  seperti setiap  saat  episode  pelayanan  yang  setiap  hari  berbeda.  Pada  RME  tanggal  berbeda  menjadi informasi  berkesinambungan  dengan  sebelumnya.  Namun  menurut  narasumber  jika  pada  RME informasi  yang  dihasilkan  belum  optimal  maka  akan  membuka  bantuan  pada  menu  lain  seperti HMIS. Hal ini dapat dibuktikan dengan wawancara:
“SIMRS  dan  RME  beritanya  selalu  up  to  date  karena  setiap  saat  episode  pelayanan berbeda.  RME  tanggal  berbeda  pelaynan  itu  menjadi  informasi  kesenimbungan  dengan sebelumnya.”
Kesimpulan  dari  wawancara  diatas  dapat  diketahui  bahwa  sistem  yang  tepat  waktu  dapat dikategorikan  sebagai system  real-time ,  berarti  setiap  permintaan  atau input yang  dilakukan  oleh pengguna  akan  langsung  diproses  dan output akan  ditampilkan  secara  tepat  tanpa  harus menunggu lama.
3.5 Penggunaan  Kariadi  Information  System  (KIS)    Pada  Petugas  Koding  Rawat  Jalan RSUP  Dr.  Kariadi  Semarang  Ditinjau  Dari  Dimensi  Ease  Of  Use  (Kemudahan Pengguna)
Berdasarkan  hasil  wawancara  yang  telah  dilakukan  bahwa  dalam  penggunaan  sistem mudah  digunakan  dan  di  pelajari.  Kemudahan  pengguna  juga  mudah  dalam  berinteraksi  dengan sistem.  Salah  narasumber  menyatakan  bahwa  penggunaan  sistem  masing-masing user mendapatkan  hak  akses,  hal  ini  sesuai  dengan  teori Commite  of  the  Institute  of  Medicine (1997) dalam Hatta (2010) bahwa kemudahan akses dalam sistem informasi kesehatan artinya perolehan data  tersedia  setiap  waktu  selama  24  jam  dan  hanya  dapat  dibuka  oleh  pihak  yang  berwenang. Kekurangan  yang  terdapat  pada  sistem  ini  belum  adanya  panduan  bagi  pengguna  baru  atau  jika terjadi error pada  sistem  yang  sering  terjadi.  Dengan  tidak  adanya  panduan  atau help  menu ,  ini membuat  sistem  tergantung  dengan  staf  IT  ( Information  Tecnologi )  jika  ada  kesalahan  pada sistem.  Menurut  Alfiansyah et  al. ,  (2020)  bahwa  keberadaan  buku  panduan  diharapkan mempermudah  petugas  dalam  mengoperasikan  sistem.  Hal  ini  dapat  dibuktikan  dengan wawancara: “Untuk operasinya cepat yang membuat lamanya mencari terutama yang RME setiap kunjungan.”
Gambar 7: Tampilan Login User
(Data Primer, 2020)
Hasil  dapat disimpulkan  dari wawancara  dan  gambar  diatas bahwa Tampilan login setiap user pada  KIS, setiap user diberikan hak akses sesuai  dengan username dan password masing- masing pengguna untuk memperoleh data pada sistem KIS sesuai dengan kebutuhannya. Menurut Mudiono  dan  Roziqin  (2019)  bahwa  persepsi  kemudahan  penggunaan  adalah  kunci  antara kualiatas  infromasi  dan  pengguna  sistem.  Maka  semakin  baik  kualitas  informasi  yang  diberikan maka semakin besar pula kepercayaan pengguna dalam menggunakan informasi yang didapat.

## J-REMI : Jurnal Rekam Medik Dan Informasi Kesehatan
4. Simpulan dan Saran
4.1 Simpulan
1. Pada  menu  RME  terdapat  riwayat  kunjungan  dan  pelayanan  seperti  adanya  tindakan  yang diberikan  dan  diagnosa.  Hal  tersebut  membantu  petugas  koder  ketika  melakukan pengkodean,  apabila  pada  lembar  SEP  tidak  jelas.  Pada  menu  SIMRS  yang  membantu dalam pencarian riwayat penyakit. Namun masih ada kekurangan dalam entry kode external cause atau  penyebab  luar  tidak  terdapat  digit  aktivitas  hanya  terdapat  pada  3  digit  4 karakter. Sehingga jika pasien cidera dalam melakukan pekerjaan seharusnya bisa terdapat pendampingan sampai sembuh oleh BPJS ketenagakerjaan.
2. Sistem Informasi pada menu RME masih membutuhkan proses dalam keakuratan. Informasi atau  data  seperti  riwayat  komplit  pasien  yang  dihasilkan  masih  membutuhkan  proses pencarian  terlebih  dulu  jika  belum  ada  pada  sistem.  Pada  RME  sesekali  juga  terjadi  eror pada  sistem  yang  dijalankan.  Jika  pengguna  salah  melakukan  input  nomor  register  maka akan terjadi kesalahan dalam penginputan data.
3. Kejelasan  informasi  yang  dihasilkan  oleh  sistem  cukup  jelas  sehingga  memudahkan pengguna.  Kejelasan  informasi  yang  dihasilkan  SIMRS  dan  RME  dapat  dengan  mudah dibaca dan dipahami oleh pengguna khususnya petugas koder. Sedangkan untuk antarmuka atau  interface  sudah  cukup  menarik  berdasarkan  kebutuhan  pengguna  dan  warna  tidak membuat bosan karena ada degradasi warna sehingga tidak monoton pada saat digunakan.
4. Sistem mampu  memberikan informasi dengan tepat  waktu dan  data yang up to date dalam hasil  data  yang  diberikan  seperti  setiap  saat  episode  pelayanan  yang  setiap  hari  berbeda. Pada RME tanggal berbeda menjadi informasi berkesinambungan dengan sebelumnya.
5. Penggunaan  sistem  mudah  digunakan  dan  di  pelajari.  Penggunaan  sistem  masing-masing user  mendapatkan  hak  akses.  Kekurangan  yang  terdapat  pada  sistem  ini  belum  adanya panduan bagi pengguna baru atau jika terjadi error pada sistem. Tidak adanya panduan atau help  menu  ini,  membuat  sistem  tergantung  dengan  staf  IT  (Information  Tecnologi)  jika  ada kesalahan pada sistem.

## 4.2 Saran
1. Diharapkan dapat menjadi bahan masukan kepada pihak staf IT RSUP dr. Kariadi Semarang untuk  melakukan  perbaikan  terkait  kendala  pengguna  sistem  oleh  petugas  koding  rawat jalan.
2. Mengadakan evaluasi dan pengawasan oleh Kepala Rekam Medis secara berkala terhadap penggunaan  SIMRS  untuk  petugas  koding  rawat  jalan      khususnya  terkait  diperlukannya perencanaan  penambahan  item  pada  entry  kode  external  cause  atau  penyebab  luar  terkait digit aktivitas pada 3 digit 4 karakter.
3. Diperlukan  perencanaan  oleh  pihak  staf  IT  RSUP  dr.  Kariadi  Semarang  agar  tidak  terjadi kesalahan  dalam  entry  kode  pada  SIMRS  seperti  penambahan  pengecekan  no  cm  (Nomer Rekam Medis) sebagai salah satu inputan setelah melihat nomer register agar lebih valid.
4. Perlunya evaluasi yang dilakukan Kepala Rekam Medis pada sistem RME agar lebih  mudah dan  efisien  dalam  penggunaan  sistem  ketika  membutuhkan  informasi  untuk  pengkodeaan agar memudahkan pengguna petugas koding rawat jalan.
5. Diharapakan  penelitian  lebih  lanjut  menegnai  faktor  lain  yang  mempengaruhi  penerapan pengguna  koder  pada  sistem  sehingga  dapat  dilakukan  perbaikan  dan  meningkatkan kualitas suatu sistem informasi. Untuk penelitian selanjutnya disarankan dapat meminimalisir kelemahan dalam penelitin ini.

## Ucapan Terima Kasih
Penulis menyampaikan penghargaan dan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya  kepada: :
1. Saiful Anwar, S. Tp, M.P selaku Direktur Politeknik Negeri Jember.
2. Sustin Farlinda, S.Kom, M.T selaku Ketua Jurusan Kesehatan.
3. Atma Deharja, S.KM, M.Kes selaku Ketua Program Studi Rekam Medis.
4. Feby Erawantini, S.KM., M.PH selaku Dosen Pembimbing.
5. Mochammad Choirur Roziqin, S. Kom, M.T. selaku Dosen Penguji.
6. Dr. Agus Suryanto, Sp. PD-KP., MARS, MH. Selaku Direktur RSUP Dr. Kariadi Semarang.
7. Sugiharto,  Amd.PK,  S.KM,  MH  selaku  ketua  instalasi  rekam  medis  RSUP  Dr.  Kariadi Semarang.
8. Dedy Setyadi, Amd selaku pembimbing lapang RSUP Dr. Kariadi Semarang.

## J-REMI : Jurnal Rekam Medik Dan Informasi Kesehatan
9. Seluruh Karyawan Instalasi Rekam Medis.

## Daftar Pustaka
Alfiansyah,  G. et  al. (2020)  ‘Evaluasi  Kepuasan  Pengguna  Electronic  Health  Record  (EHR) Menggunakan  Metode  EUCS  (End  UserComputing  Satisfaction)  di  Unit  Rekam  Medis  Pusat RSUPN  Dr.  Cipto  Mangunkusumo’,  2507(1),  pp.  1–9.  Available  at:  http://forikes- ejournal.com/index.php/SF.
Erlangga  Reni  Nursyanti.  (2013)  ‘The  Evaluation  of  Information  System  Performance  in  Higher Education Case Study with EUCS Model at Bandar Lampung University.’
Farlinda, S., Nurul, R. dan Rahmadani, A. (2017) ‘Pembuatan Aplikasi Filling Rekam Medis Rumah Sakit.’, Rekam Medik Jurusan Kesehatan, Politeknik Negeri Jember. doi: 10.14710/JMKI.4.2.2016.129-138.
Hatta G. R. (2010) ‘Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan di Sarana Pelayanan Kesehatan’, Jakarta: UI Press .
Kemenkes (2013) ‘Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 82 Tahun 2013 Tentang Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit’.
Mudiono D.R.P. dan Roziqin M.C. (2019) ‘Evaluasi Penerapan SIMRS Ditinjau dari Aspek Kualitas Informasi, Penggunaan Sistem dan Organisasi di RSU Dr. H. Koesnadi Bondo woso.’, Jurusan Kesehatan, Politeknik Negeri Jember.
Ningrum Dini Anggraeni (2016) Evaluasi Sistem Otomasi I-Sekolah Oleh Siswa Sekolah Menengah Kejuruan  Negeri  10  Surabaya. Surabaya :  Universitas  Airlangga  Surabaya.:  Studi  Ilmu Informasi dan Perpustakaan.
Nurmawari,  I.  dan  Erawantini,  F.  (2018)  ‘Kebutuhan  Perancangan  Sistem  Screening  Balita  Sakit Berdasarkan  Klasifikasi  dan  Penatalasanaan  MTBS.’, Jurusan  Kesehatan.  Politeknik  Negeri Jember .
Rustiyanto,  E.  (2012)  ‘Sistem  Informasi  Manajemen  Rumah  Sakit  yang  Terintegrasi.’, Gosyen Publishing.