## JURNAL Midwifery Update (MU)
http://jurnalmu.poltekkes-mataram.ac.id/index.php/jurnalmu
e-ISSN: 2684-8511 ( Online)

## PENGARUH SIKAP IBU PASANGAN USIA SUBUR (PUS) TENTANG METODE KONTRASEPSI TERHADAP PEMILIHAN METODE KONTRASEPSI
Tenri Eja 1 , Hadi Suryatno 2 , Rosita Khaerina 3 *
1,2,3 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Mataram, Indonesia

## Abstrak
Sikap merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi pemilihan metode kontrasepsi. Penggunaan Kontrasepsi merupakan  cara  menghindari/mencegah  terjadinya  kehamilan  maka  yang  membutuhkan  kontrasepsi  adalah pasangan  yang  aktif  melakukan  hubungan  seks  dan  keduanya  memiliki  kesuburan  normal  namun  tidak menghendaki  kehamilan.  Keputusan  menggunakan  kontrasepsi  setelah  melahirkan  sebaiknya  dilakukan  segera setelah persalinan sampai dengan 42 hari postpartum. Adapun tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui sikap Ibu Pasangan Usia Subur tentang metode kontrasepsi terhadap pemilihan metode kontrasepsi. Metode penelitian ini  menggunakan  desain study  corelasional dengan  pendekatan cross  sectional dan  menggunakan  instrumen penelitian yaitu kuesioner. Adapun subyek penelitiannya adalah ibu hamil primi gravida dan multigravida yang belum pernah melahirkan yang melakukan pemeriksaan ANC di Puskesmas Jereweh dari tanggal 16 Agustus-16 September 2021 yaitu sebanyak 49 responden. Tehnik pengumpulan sampel menggunakan total sampling . Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada pengaruh yang signifikan antara sikap terhadap pemilihan metode kontrasepsi. Dibuktikan dengan hasil uji chi-square, nilai P-value adalah 0,000 (<0,005). Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan  semakin  baik  pengetahuan  responden  akan  mempengaruhi  sikap  terhadap  pemilihan  metode kontrasepsi , sehingga diharapkan tenaga Kesehatan bisa secara berkesinambungan memberikan pemahaman baik berupa penyuluhan kelompok maupun individu (konseling) terkait tujuan, manfaat, waktu dan efek samping dari metode kontrasepsi yang akan di pilih untuk mencegah responden ber-KB setelah masa masa nifas.
Kata Kunci : Sikap, Metode Kontrasepsi, Pasangan Usia Subur (PUS)

## THE INFLUENCE ON WOMEN OF CHILDBEARING AGE ATTITUDE ABOUT CONTRCEPTION METHODS ON THE SELECTION OF CONTRACEPTION METHODS

## Abstract
Attitude is one of the factors that influence the choice of contraceptive method. The use of contraception is a way to avoid/prevent pregnancy, so those who need contraception are couples who are actively having sex and both have normal fertility but do not want pregnancy. The decision to use contraception after delivery should be made immediately after delivery up to 42 days postpartum. The purpose of this study was to determine the attitudes of women in childbearing age (PUS) about contraceptive methods to the selection of contraceptive methods at the Jereweh Public Health Center. This study used a correlational study design with a cross sectional approach and the research instrument was a questionnaire. The research subjects were primigravida and multigravida pregnant women who had never given birth who performed ANC checkup at the Jereweh Health Center from 16 August- 16 September 2021, the amount of respondents are 49 respondents. The technique of collecting samples using total sampling.The results showed that there was a significant influence between women attitudes towards the choice of contraceptive method. As evidenced by the results of the chi-square test, the P-value is 0.000 (<0.005). Based on the results of the study, it can be concluded that the better the respondent's knowledge will affect attitudes towards  the  choice  of  contraceptive  method,  so  it  is  expected  that  health  workers  can  continuously  provide understanding in the form of group and individual counseling related to the purpose, benefits, timing and side effects  of  the  contraceptive  method  to  be  chosen  to  prevent  respondents  from  using  family  planning  after  the postpartum period.
Keywords: Attitude, Contraception Methods, Childbearing Age Of Couples (PUS)

## Pendahuluan
Sikap Adalah predisposisi mental individu untuk mengevaluasi suatu hal tertentu. Sikap merupakan  komponen  penting  dalam  jiwa  manusia  yang  akan  memmpengaruhi  prilaku seseorang. Sikap dapat mempengaruhi keputusan yang akan diambil maupun yang akan dipilih. Komponen sikap yaitu kognitif, afektif an konatif. 1
Kurangnya  pengetahuan  dan  informasi  yang  jelas  dapat  mempengaruhi  sikap  dalam memilih alat kontrasepsi. Calon akseptor KB tidak tahu atau belum mengetahui jenis-jenis alat kontrasepsi, sehingga mereka memilih alat kontrasepsi yang banyak digunakan oleh akseptor KB  yang  lainnya. 2 Laju  pertumbuhan  penduduk  ditentukan  oleh  tingkat  kelahiran  dan kematian,  adanya  perbaikan  pelayanan  kesehatan  menyebabkan  tingkat  kematian  penduduk rendah,  sedangkan  laju  tingkat  kelahiran  tetap  tinggi  hal  ini  merupakan  penyebab  utama ledakan jumlah penduduk. Tingginya angka kelahiran merupakan alasan utama diperlukannya pelayanan Keluarga Berencana. 3
Pemerintah Indonesia telah mencanangkan berbagai program untuk menangani masalah kependudukan yang ada. Salah satu programnya dengan keluarga berencana nasional sebagai integral  dari  pembangunan  nasional  yang  mempunyai  tujuan  ganda  yaitu  menunju  keluarga kecil bahagia sejahtera. Keadaan ini dapat dicapai dengan menganjurkan PUS untuk mengikuti Program  KB.  Penggunaan  Kontrasepsi  merupakan  cara  menghindari/mencegah  terjadinya kehamilan sebagai akibat adanya pertemuan antara sel telur dengan sel sperma. Berdasarkan maksud dan tujuan kontrasepsi, maka yang membutuhkan kontrasepsi adalah pasangan yang aktif  melakukan  hubungan  seks  dan  keduanya  memiliki  kesuburan  normal  namun  tidak menghendaki  kehamilan.  Keluarga  Berencana  adalah  suatu  usaha  untuk  menjarangkan  atau merencanakan jumlah dan jarak kehamilan dengan memakai konrasepsi. 4
Menurut  data  Badan  Pusat  Statistik  (BPS)  Tahun  2020  menunjukkan  bahwa  75,84% wanita kawin usia 15-49 tahun dan menggunakan metode alat kontrasepsi modern sebanyak 69,7%.  Di  antara  cara  KB  modern  yang  dipakai,  suntik  KB  merupakan  alat  kontrasepsi terbanyak  digunakan  oleh  wanita  berstatus  kawin  31%,  diikuti  oleh  pil  KB  29%,  sehingga berdampak pada penurunan jumlah akseptor yang memilih metode kontrasepsi jangka Panjang (MKJP). Pemakaian alat kontrasepsi pada wanita kawin kelompok umur 15-19 tahun dan 45- 49  tahun  lebih  rendah  dibandingkan  mereka  yang  berumur  20-44  tahun.  Wanita  muda cenderung untuk memakai alat kontrasepsi modern jangka pendek seperti suntikan dan pil KB, sementara mereka yang lebih tua cenderung untuk memakai kontrasepsi jangka panjang seperti IUD dan sterilisasi wanita. 5
Peserta KB aktif di Indonesia pada tahun 2019 sebanyak 37.570.800. Akseptor KB aktif menurut metode kontrasepsi adalah suntik 63,7%, Implant 7,4%, IUD 7,4%, MOW 2,7% dan MOP 0,5%. 4 Data yang diperoleh dari BKKBN Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun 2019 cakupan  KB  aktif  sebanyak  777.583  (89,88%).  Akseptor  KB  Aktif  berdasarkan  jenis Kontrasepsi adalah Pil sebanyak 99.775 (12,83%), Kondom 10.991 (1,41%), Suntik 466.708 (60.02%), IUD 68.254 (8,78%), Implant 120.188 (15,46%), MOW 10.302 (6,95%), dan MOP 1.365  (1,32%).  Sedangkan  cakupan  peserta  KB  aktif  Kabupaten  Sumbawa  Barat  sebanyak 24.535 (104,16%), dengan rincian penggunaan berdasarkan metode kontrasepsi yaitu kondom 644 (2,62%), suntik 11.681 (47,61%), pil 4.277 (17,43%), AKDR 2.718 (11,08%), MOP 15 (0,06%),  MOW  891  (3,63%)  dan  implant  4.294  (17,50%).  Data  cakupan  KB  pasca  salin Kabupaten Sumbawa Barat tahun 2020 adalah 39% dari target 100% dengan rincian sebagai berikut Puskesmas Jereweh 141 (79%), Puskesmas Tano 140 (50%), Puskesmas Seteluk 115
(45%), Puskesmas Brang Rea 83 (45%), Puskesmas Maluk 148 (40%), Puskesmas Tongo 8 (40%),  Puskesmas  Taliwang  400  (20%),  puskesmas  Brang  Ene  19  (15%)  dan  Puskesmas Sekongkang 7 (7,7%). 4
Kecamatan  Jereweh  merupakan  salah  satu  dari  9  kecamatan  yang  ada  di  Kabupaten Sumbawa Barat, terdiri dari 4 desa. Jumlah kelahiran rata-rata 15-25 kelahiran/bulan, dengan cakupan KB pasca salin 79% dari total kelahiran. Dari 9 Puskesmas yang ada di Kabupaten Sumbawa barat, Puskesmas Jereweh merupakan puskesmas tertinggi angka capaian KB pasca salin. 6 Berdasarkan  pendataan  yang  dilakukan  oleh  petugas  Puskesmas  Jereweh  Kabupaten Sumbawa Barat terdapat sebanyak 1621 PUS tahun 2019, dengan perinciaan 1173 (72,36%) Akseptor KB aktif, 320 (19,7%) hamil dan promil, 128 (7,9%) unmetneed. Mayoritas akseptor menggunakan  KB  Suntik  3  Bulan  sebanyak  779  orang  (66,41%),  Pil  sebanyak  51  orang (4,34%),  Implant  sebanyak  181  orang  (15,43%),  IUD  sebanyak  88  orang  (7,50%),  MOW sebanyak 66 orang (5,63%), MOP sebanyak 2 orang (0,17%), dan Kondom sebanyak 6 orang (0,51%). 6
Sikap merupakan respon tertutup dari individu terhadap suatu stimulus atau objek yang melibatkan emosi dan pendapat dari individu tersebut. Sikap dapat pula mempengaruhi individu untuk melakukan suatu tindakan tertentu. Sikap dapat dipengaruhi oleh kepercayaan, emosi, dan  kecenderungan  untuk  bertindak.  Sikap  memiliki  empat  tingkatan  yaitu  menerima, menanggapi, menghargai, dan bertanggungjawab. 7 Dalam penelitian ini peneliti akan meneliti bagaimana  sikap  dapat  mempengaruhi  ibu  dari  Pasangan  Usia  Subur  (PUS)  dalam  memilih metode kontrasepsi.

## Metode
Penelitian  menggunakan  rancangan  studi  korelasional  dengan  pendekatan cross sectional, dilakukan mulai tanggal 16 Agustus-16 September 2021 di Puskesmas Jereweh. Pada penelitian ini populasinya adalah seluruh ibu hamil primigravia dan multi gravida yang belum pernah melahirkan yang datang berkunjung ke Puskesmas Jereweh Kabupaten Sumbawa Barat pada bulan Agustus s/d September Tahun 2021 yaitu sebanyak 49 orang ibu hamil. Sampel dalam penelitian ini menggunakan Total Sampling , instrument yang digunakan kuesioner sikap Ibu PUS yang telah di uji validasi dan dinyatakan valid untuk di gunakan.

## Hasil Penelitian dan Pembahasan
Tabel 1 Distribusi Responden berdasarkan Komponen Sikap. No Komponen Sikap Nilai Kategori 1 Cognitif 79,08 % Baik 2 Afektif 72,45 % Cukup 3 Conatif 61,22 % Cukup

## Sumber : data primer 2020
Dari tabel 1 diatas dapat diketahui bahwa komponen yang mempengaruhi sikap dari aspek cognitif kategori baik (79,08%), aspek afektif (72,45%) dan conatif (61,22%) kategori cukup.  Sikap  responden  ibu  Pasangan  Usia  Subur  (PUS)  tentang  metode  kontrasepsi  yang diukur dengan kuesioner disajikan pada tabel berikut.

## Tabel 2. Sikap Responden Tentang Metode Kontrasepsi
No. Sikap Frekuensi (n) Persentase (%) 1 Kurang 6 12,2 2 Cukup 30 61,2 3 Baik 13 26,5 Jumlah 49 100,0
Sumber : data primer 2020.
Berdasarkan Tabel 2 di atas dapat diketahui bahwa sebagian besar responden memiliki sikap yang cukup baik tentang metode kontrasepsi, yaitu 30 orang (61,2%). Terdapat 13 orang responden  (26,5%)  sikap  baik  dan  6  orang  responden  (12,2%)  memiliki  sikap  kurang  baik tentang metode kontrasepsi.

## Tabel 3 Deskripsi Pemilihan Metode Kontrasepsi Berdasarkan Lama Efektivitas
No. Metode Kontrasepsi Frekuensi (n) Persentase (%) 1 Non MKJP 28 57,1 2 MKJP 21 42,9 Jumlah 49 100,0

## Sumber : data primer 2020
Berdasarkan tabel di atas menyajikan deskripsi metode kontrasepsi yang dipilih oleh responden. Diketahui bahwa sebagian besar responden memilih kontrasepsi Non MKJP, yaitu sebanyak  28  orang  (57,1%)  dan  responden  lainnya  memilih  metode  kontrasepsi  MKJP sebanyak  21  orang  (42,9%).  Tabulasi  silang  antara  sikap  ibu  Pasangan  Usia  Subur  (PUS) tentang metode kontrasepsi dan pemilihan metode kontrasepsi di UPTD. Puskesmas Jereweh disajikan pada tabel berikut.

## Tabel 4.  Tabulasi Silang Sikap Tentang Metode Kontrasepsi Dengan Pemilihan Metode Kontrasepsi
No Sikap Metode Kontrasepsi Total Pearson Chi-Square n d n d n d 1 Kurang 6 100 0 0,0 6 100,0 0,000 2 Cukup 21 70,0 9 30,0 30 100,0 3 Baik 1 7,7 12 92,3 13 100,0 Jumlah 28 60,0 21 40,0 49 100,0
Sumber : data primer 2020
Berdasarkan tabel di atas dapat diketahui bahwa terdapat 6 (enam) responden (100%) dengan sikap kurang memilih metode kontrasepsi non MKJP dan tidak terdapat responden yang memilih metode kontrasepsi MKJP. Dari Tabel 4 juga dapat diketahui bahwa responden dengan sikap cukup yang memilih metode kontrasepsi non MKJP sebanyak 21 orang (70,0%) dan yang memilih metode kontrasepsi MKJP sebanyak 9 orang (30,0%). Untuk responden dengan sikap baik, terdapat 1 (satu) responden (7,7%) yang memilih kontrasepsi non MKJP dan 12 responden (92,3%) yang memilih kontrasepsi MKJP.
Penelitian juga menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara sikap terhadap penggunaan alat kontrasepsi pas PUS di Puskesmas Jereweh Kabupaten Sumbawa Barat Tahun 2020 (p=0,000). Hasil ini sesuai dengan teori (Budiman & Riyanto, 2013) yang mengatakan
bahwa  ada  hubungan  langsung  antara  sikap  dan  perilaku  seseorang.  Apabila  seseorang memiliki sikap yang positif terhadap sesuatu, bukan berarti perilakunya juga positif. Namun, jika sikap yang negatif cenderung perilakunya akan negatif pula. 8
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan Harahap (2019), yang berjudul Faktor yang Berhubungan dengan Keikutsertaan PUS dalam Ber-KB , menyimpulkan bahwa variabel sikap merupakan salah satu faktor yang berhubungan dengan keikutsertaan PUS dalam  ber-KB.  Sikap  seseorang  dipengaruhi  oleh  aspek  pengetahuan  yang  berisikan  aspek positif dan negatif dari suatu hal. 9 Didukung pula oleh penelitian Mardhiah & Aminy (2019), yang berjudul Hubungan Sikap dan Karakteristik PUS dengan keikutsertaan dalam Program KB di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Sungai Raya Kecamatan Sungai Raya Kabupaten Aceh Timur Tahun 2018. Dengan hasil ada hubungan antara sikap Akseptor KB dengan pemilihan alat kontrasepsi dan adanya sikap positif terhadap keikutsertaan dalam program KB. 10
Sikap  positif  dari  akseptor  KB  diperlukan  untuk  menentukan  pemilihan  metode  kontrasepsi yang  sesuai  dengan  keinginannya  berdasarkan  hasil  pengetahuan  dan  perasaannya  terhadap suatu  metode  kontrasepsi.  Sikap  didapatkan  dari  proses  pembelajaran  dan  keadaan  sosial budaya masyarakat di lingkungan sekitar. Sikap terhadap metode kontrasepsi bisa didapatkan melalui pendidikan atau pengalaman wanita akseptor KB terutama pengalaman melahirkan. 11 Meskipun akseptor KB mmemiliki pengetahuan tinggi, sikap merupakan faktor penting yang menyebabkan akseptor KB memilih metode kontrasepsi suntik. 12
Salah    satu    pelayanan    yang    tersedia    dalam    program    KB    adalah    pelayanan kontrasepsi.  Pelayanan  kontrasepsi  akan  berhasil  dengan  baik  bila  masyarakat  mengenal berbagai  jenis  kontrasepsi  yang  tersedia sehingga akan mempengaruhi sikap.  Akan  tetapi, pengenalan  berbagai  jenis  kontrasepsi ini   cukup   sulit   karena   hal   ini   menyangkut   pola pengambilan  keputusan  dalam  masyarakat  itu  sendiri. 13 Proses        pengambilan        keputusan untuk    menerima  suatu   inovasi   meliputi  empat   tahap yaitu tahap pengetahuan (knowledge), tahap persuasi (persuasion), tahap  pengambilan  keputusan  (decision),  dan  tahap  konfirmasi (confirmation). Suatu inovasi dapat diterima maupun  ditolak  setelah  melalui  tahap-tahap tersebut.  Inovasi  ditolak  bila  inovasi  tersebut  dipaksakan  oleh  pihak  lain,  inovasi  tersebut tidak  dipahami,  inovasi tersebut  dinilai  sebagai  ancaman  terhadap  nilai-nilai penduduk. Sementara  itu,  inovasi  yang  diterima tidak akan diterima secara menyeluruh tetapi bersifat selektif dengan berbagai macam pertimbangan. 14,15

## Kesimpulan
Komponen yang mempengaruhi sikap dari aspek kognitif kategori baik (79,08%), aspek afektif  (72,45%)  dan  konatif  (61,22%)  kategori  cukup.  Sikap  responden  tentang  metode kontrasepsi kategori cukup yaitu 30 orang (61,2%), baik 13 orang responden (26,5%) dan 6 responden  (12,2%)  memiliki  sikap  kurang    tentang  metode  kontrasepsi.  Sebagian  besar responden memilih kontrasepsi Non MKJP, yaitu sebanyak 28 orang (57,1%) dan responden lainnya memilih metode kontrasepsi MKJP sebanyak 21 orang (42,9%). Hal ini disebabkan karena responden pada penelitian ini adalah ibu hamil primi gravida dan multi gravida yang belum pernah melahirkan dan menggunakan  metode kontrasepsi manapun. Pengetahuan, umur, paritas dan pengalaman responden dalam penelitian ini tentang kontrasepsi merupakan faktor yang berkaitan dengan sikap terhadap kontrasepsi.

## Daftar Pustaka
1.  Liliweri A. 2020. Dasar-Dasar Komunikasi Kesehatan. Pustaka Pelajar ; Jakarta
2.  Hatijar SIS. 2020. Hubungan Pengetahuan dan Sikap Ibu Terhadap Pemilihan Metode Alat Kontrasepsi  Dalam  Rahim). J  Ilm  Kesehat  Sandi  Husada .  9(2):155. doi: 10.35816/jiskh.v10i2.469
3.  RI. K. Data dan Informasi Kesehatan Profil Kesehatan Indonesia 2014 . Published 2014. Accessed March 10, 2021. www.depkes.go.id
4.  BKKBN.2019. Data Peserta KB Aktif Menurut Kontrasepsi di Provinsi NTB Tahun 2019 . Published 2019. https.//data.ntbprov.go.id
5.  BPS. Jumlah penduduk Indonesia . Published 2020. http://www.bps.go.id
6.  Jereweh P. Laporan PWS KB Tahun 2020. Puskesmas Jereweh . Published online 2020.
7.   Sinaga,  Elvalini  Warnelis,  dkk.  2020. Keperawaan  Komunitas. Jakarta  :  Yayasan  Kita Menulis. 2020
8.   Budiman & Riyanto, A. (2013), Kapita Selekta Kuesioner Pengetahuan dan Sikap dalam Penelitian Kesehatan, Salemba Medika, Jakarta.
9.   Harahap, H. P. 2019. Faktor yang Berhubungan dengan Keikutsertaan Pus dalam Ber-KB. Jurnal Bidan Cerdas (JBC) , 2 (3), 122. doi : https://doi.org/10.33860/jbc.v2i3.288
10. Mardhiah A dan Aminy A. 2019. Hubungan Sikap dan Karakteristik Pasangan Usia Subur (PUS) dengan Keikutsertaan dalam Program KB di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Sungai Raya  Kecamatan  Sungai  Raya  Kabupaten  Aceh  Timur  Tahun  2018. J  Healthc  Technol Med. 2019;5(1):86.
11. P, T., N, P., & M, S. 2018. Knowledge, Attitude and Practices of Contraception among the Married  Women  of  Reproductive  Age  Group  in  Selected  Wards  of  Dharan  Sub- Metropolitan City.
Journal of Contraceptive Studies, 03(03), 1–8.
https://doi.org/10.21767/2471- 9749.10005 1
12. Revina, Sakung, J., & Amalinda, F. 2018. Hubungan Pengetahuan dan Dukungan Suami dengan  Pemilihan  Kontrasepsi  Suntik  pada  Akseptor  KB  di  Kelurahan  Panasakan Kecamatan  Baolan  Kabupaten  Tolitoli. Jurnal  Kolaboratif  Sains,  1(1),  1052–1063. Retrieved from http://jurnal.unismuhpalu.ac.id
13.  Netti Etalia Br Brahmana. 2018. Keikutsertaan Pasangan Usia Subur Menjadi Akseptor KB Desa Ujung Payung  Kecamatan  Payung Kabupaten Karo. Jurnal Ilmiah Kesehatan Vol 17 No 1. 13-20 doi : https://doi.org/10.33221/jikes.v17i01.272
14.  Aryati S, Sukamdi S, Widyastuti D.2019. Faktor- Faktor Yang Mempengaruhi Pemilihan Metode Kontrasepsi (Kasus di Kecamatan Seberang Ulu I Kota Palembang). Maj Geogr Indones . 33(1):79. https://doi.org/10.22146/mgi.35474
15. Luba, S., Rukinah, R. 2021. Faktor yang Mempengaruhi Akseptor Kb dalam Memilih Alat Kontrasepsi. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 10(1), 253–258.
https://doi.org/10.35816/jiskh.v10i1.598