## EKASAKTI JURNAL PENELITIAN & PENGABDIAN (EJPP)
Lisensi: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
Diterima: 22 Desember 2023 ,   Diperbaiki: 29 Maret 2024, Diterbitkan: 26 Mei 2024

## EDUKASI PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DENGAN STATUS GIZI BAYI USIA 4-12 BULAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KOTO BARU KABUPATEN DHARMASRAYA TAHUN 2024
Husna* 1 , Nabila Alfina 2 , Novia Dwijayanti 3
1), 2), 3) Fakultas Ilmu Kesehatan, Prodi Kebidanan, Universitas Dharmas Indonesia
*Corresponding Author: husna290189@gmail,com
Abstract: Exclusive breast milk is breast milk given to babies from birth for 6 months, without adding and/or  replacing  it  with  other  foods  or  drinks.  The  aim  of  this  research  is  to  identify  exclusive breastfeeding  for  babies  aged  4-12  months  in  the  work  area  of  the  Koto  Baru  Community  Health Center, Dharmasraya Regency. In this research method, the researcher used analytical observational with a cross sectional approach. The population of this study was all mothers and babies aged 4-12 months  in  the  working  area  of  the  Koto  Baru  Community  Health  Center,  Dharmasraya  Regency, totaling 68 babies. The sample in this study was a portion of mothers and babies from the population of all mothers and babies aged 4-12 months in the working area of the Koto Baru Community Health Center,  Dharmasraya  Regency,  totaling  40  babies.  The  data  collection  technique  uses  probability sampling.  The  results  of  40  respondents,  the  majority,  namely  24  respondents  (60.0%)  had  poor nutritional status, 40 respondents, the majority, namely 25 respondents (62.5%) did not give exclusive breast  milk  to  their  babies.  Discussion  Breast  milk  is  the  main  food  for  babies  which  is  very beneficial. Breast milk fulfills 100% of the baby's needs up to 6 months of age, whereas at the age of 4-12 months it only fulfills 60% of the baby's needs, so there is a need for complementary foods for breast milk. Breast milk contains various nutrients needed for the growth and development of babies. Solid food is given after the child is 6 months old and breastfeeding is continued until 2 years. The conclusion is that the majority of babies aged 4-12 months in the Koto Baru Health Center Working Area, Dharmasraya Regency are not given exclusive breast milk. There is education between giving exclusive breastfeeding and the nutritional status of babies aged 4-12 months in the Koto Baru Health Center Working Area, Dharmasraya Regency.
Keywords: Exclusive breastfeeding; Baby; Nutritional status
Abstrak: ASI  Eksklusif  adalah  ASI  yang  diberikan  kepada  bayi  sejak  dilahirkan  selama  6  bulan, tanpa  menambahkan  dan/atau  mengganti  dengan  makanan  atau  minuman  lain. Tujuan penelitian ini mengidentifikasi  pemberian  ASI  eksklusif  pada  bayi  usia  4-12  bulan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Koto  Baru  Kabupaten  Dharmasraya,  Metode  penelitian  ini  peneliti  menggunakan  observasional analitik dengan pendekatan cross sectional . Populasi penelitian ini adalah seluruh ibu dan bayi usia 4- 12 bulan di wilayah kerja Puskesmas Koto Baru Kabupaten Dharmasraya sebanyak 68 bayi. Sampel dalam penelitian ini adalah sebagian ibu dan bayi dari populasi seluruh ibu dan bayi usia 4-12 bulan di  wilayah  kerja  Puskesmas  Koto  Baru  Kabupaten  Dharmasraya  sebanyak  40  bayi.  Teknik pengumpulan  data  menggunakan Probability  sampling .  Hasil  40  responden, terdapat  sebagian  besar yaitu  sebanyak  24  responden  (60,0%)  berstatus  gizi  buruk,  40  responden,  terdapat  sebagian  besar yaitu  sebanyak  25  responden  (62,5%)  tidak  memberikan  ASI  eksklusif  kepada  bayi  mereka. Pembahasan  ASI  merupakan  makanan  utama  bagi  bayi  yang  sangat  bermanfaat.  ASI  memenuhi
100%  kebutuhan  bayi  sampai  usia  6  bulan,  sedangkan  pada  usia  4-12  bulan  hanya  memenuhi  60% kebutuhan,  sehingga  perlu  adanya  makanan  pendamping  ASI.  ASI  mengandung  berbagai  zat  gizi yang  dibutuhkan  dalam  proses  pertumbuhan  dan  perkembangan  bayi.  Makanan  padat  diberikan sesudah  anak  umur  6  bulan  dan  pemberian  ASI  dilanjutkan  sampai  2  tahun.  Kesimpulan  sebagian besar  bayi  usia  4-12  Bulan  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Koto  Baru  Kabupaten  Dharmasraya  tidak diberikan ASI Eksklusif.Ada edukasi antara pemberian ASI Esklusif dengan status gizi bayi usia 4-12 Bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas Koto Baru Kabupaten Dharmasraya.
Kata Kunci: ASI Eksklusif; Bayi; Status Gizi

## PENDAHULUAN
Indonesia  adalah  salah  satu  Negara  yang  mempunyai  Angka  Kematian  Bayi  (AKB) yang  cukup  tinggi  dibandingkan  dengan  beberapa  negara  ASEAN  lainnya.  Human Development  Report,  merilis  data  bahwa  AKB  di  Indonesia  mencapai  31/1.000  dari  angka kelahiran. Indonesia memiliki 2,4 kali lipat AKB dibandingkan Negara Thailand dan 5,2 kali lipat lebih tinggi dibandingkan dengan Negara Malaysia.
Menurunkan  angka  kesakitan  dan  kematian  anak,  World  Health  Organization  (WHO) dan  United  Nation  Childrens  Fund  (UNICEF)  merekomendasikan  agar  anak  diberi  air  susu ibu  (ASI)  paling  sedikit  selama  6  bulan.  ASI  merupakan  makanan  yang  paling  ideal  secara fisiologis  dan  biologis  dikarenakan  selain  mengandung  nilai  gizi  yang  tinggi,  ASI  juga mengandung  zat  kekebalan  tubuh  yang  akan  melindungi  bayi  dari  berbagai  penyakit  yang biasa menghambat pertumbuhan bayi tersebut.
ASI Eksklusif adalah ASI yang diberikan kepada bayi sejak dilahirkan selama 6 bulan, tanpa  menambahkan  dan/atau  mengganti  dengan  makanan  atau  minuman  lain.  Dalam pemberian ASI Eksklusif ibu bisa melakukan Inisiasi Menyusui Dini karena pada ASI  yang pertama  kali  diberikan  tersebut  terdapat  Kolostrum,  yaitu  suatu  zat  yang  mengandung beragam  nutrisi  dan  zat  kekebalan  tubuh  seperti  protein,  immunoglobulin,  lemak, makronutrien, mikronutrien, serta vitamin dan mineral.
Menurut WHO (dalam UNICEF, 2012) laporan anak dunia tahun 2011 yaitu dari 136,7 juta  bayi  lahir  diseluruh  dunia  dan  hanya  32,6%  dari  mereka  yang  disusui  secara  eksklusif selama  6  bulan  pertama,  sedangkan  menurut  The  World  Alliance  for  Breastfeeding  Action (WABA) memperkirakan satu juta bayi dapat diselamatkan tiap tahunnya bila diberikan ASI 1 jam pertama setelah kelahiran, kemudian dilanjutkan dengan ASI Eksklusif sampai dengan 6 bulan.
Status  gizi  merupakan  keadaan  tubuh  sebagai  akibat  konsumsi  makanan  dan penggunaan  zat  gizi,  dimana  zat  gizi  sangat  diburuhkan  oleh  tubuh  sebagai  sumber  energi, pertumbuhan  dan  pemeliharaan  jaringan  tubuh  serta  pengatur  proses  tubuh.  Umur  sangat memegang  peranan  dalam  penentuan  status  gizi,  kesalahan  penentuan  akan  menyebabkan interpretasi status gizi yang salah (Septikasari, 2018).
Berdasarkan  data  dari  World  Health  Organization  (WHO)  prevalensi  status  gizi ditemukan gizi kurang 14,9% dan regional dengan prevalensi tertinggi adalah Asia Tenggara sebesar 27,3%. Jumlah balita yang diperkirakan stunting yaitu 144 juta, 47 juta diperkirakan kurus  dan  38,3  juta  mengalami  kelebihan  berat  badan  atau  obesitas  (WHO,  2020). Berdasarkan  RISKESDAS  (2013),  proporsi  status  gizi  sangat  kurang  dan  buruk  adalah
sebesar  19,6  %.  Berdasarkan  RISKESDAS  (2018),  proporsi  status  gizi  sangat  kurus  dan kurus adalah sebesar 17.7%. Perbandingan antara hasil RISKEDAS (2013) dan RISKESDAS (2018)  proporsi  status  gizi  sangat  kurus  dan  kurus  mengalami  penurunan  dari  angka  19,6% menjadi  17,7%.  Angka  ini  masih  lebih  tinggi  jika  dibandingkan  dengan  target  Rencana Pembangunan  Jangka  Menengah  Nasional  (RPJMN)  sebesar  17%  yang  ditetapkan  oleh pemerintah.
Berdasarkan data dari Provinsi  Sumatra Barat diketahui  presentase balita underweight (BB/U) sebesar 9,8%, persentase balita stunting (TB/U) sebesar 12,4% dan persentase balita wasting sebesar 8,0% (Dinas Kesehatan Provinsi Sumatra Barat, 2021). Berdasarkan data dari Kabupaten  Dharmasraya  presentase  gizi  buruk  tahun  2018  0,59%  dan  tahun  2019  1,38% (Dinas Kesehatan Kabupaten Dharmasraya). Berdasarkan data dari wilayah kerja Puskesmas Koto Baru tahun 2020 terdapat 1.021 balita dengan kasus gizi buruk 5 balita dan stunting 177 balita. Pada tahun 2021 terdapat 1.018 balita dengan kasus gizi buruk 3 balita, gizi kurang 33 balita dan stunting 257.
Pemberian  ASI  eksklusif  yang  rendah  menjadi  salah  satu  penyebab  kurangnya  status gizi pada bayi dan akan berdampak pada hidup generasi penerus. Gizi sangat berperan dalam tumbuh kembang bayi. Tujuan pemberian gizi yang baik adalah mencapai tumbuh kembang yang  adekuat.  Pada  bayi,  kekurangan  gizi  akan  menimbulkan  gangguan  pertumbuhan  dan perkembangan yang apabila tidak diatasi secara dini akan berlanjut hingga dewasa. Persoalan gizi  di  balita  yang  harus  dihadapi  Indonesia  di  waktu  ini  merupakan  persoalan  gizi  kurang serta  persoalan  gizi  lebih.  Persoalan  gizi  kurang  ditimbulkan  oleh  kemiskinan,  kurangnya persediaan  pangan,  sanitasi  lingkungan  yang  kurang  baik,  kurangnya  pengetahuan  warga tentang  gizi  serta  kesehatan.  Sedangkan  persoalan  gizi  lebih  ditimbulkan  karena  kemajuan ekonomi  di  warga  disertai  dengan  kurangnya  pengetahuan  gizi  serta  kesehatan  (Ngenget  et al., 2017).
Berdasarkan  data  yang  diuraikan  diatas,  peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian tentang  Edukasi  Pemberian  ASI  Eksklusif  dengan  Status  Gizi  Bayi  Usia  4-12  Bulan  di Wilayah Kerja Puskesmas Koto Baru Kabupaten Dharmasraya.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  merupakan  suatu  strategi  untuk  mencapai  tujuan  penelitian  yang dibutuhkan dan berperan menjadi panduan penelitian di seluruh penelitian (Nursalam, 2017). Pada  penelitian  ini  peneliti  menggunakan  observasional  analitik  dengan  pendekatan  cross sectional. Observasional analitik adalah penelitian yang mencari edukasi antara variabel yang satu  dengan  variabel  lainnya.  Desain  cross  sectional  yaitu  penelitian  dengan  pengumpulan data  dilakukan  pada  satu  titik  waktu  dimana  fenomena  yang  diteliti  selama  satu  periode pengumpulan data (Swarjana, 2015). Populasi penelitian ini adalah seluruh ibu dan bayi usia 4-12  bulan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Koto  Baru  Kabupaten  Dharmasraya  sebanyak  68 bayi.S  Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  sebagian  ibu  dan  bayi  dari  populasi  seluruh  ibu dan  bayi  usia  4-12  bulan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Koto  Baru  Kabupaten  Dharmasraya sebanyak  40  bayi.  Tekhnik  pengumpulan  data  menggunakan  Probability  sampling  yaitu semua mempunyai peluang yang sama bagi populasi yang dipilih.
Uji  statistik  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  uji  dengan  menggunakan rumus Fisher’s Exact Test.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil

## 1. Analisa Univariat
a) Pemberian  ASI  eksklusif  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Koto  Baru  Kabupaten Dharmasraya
Table 4.1 distribusi frekuensi pemberian ASI eksklusif di wilayah kerja puskesmas Koto Baru kabupaten Dharmasraya

## Sumber : Data Primer
Berdasarkan  table  diatas  diketahui  bahwa  dari  40  responden,  terdapat  sebagian  besar yaitu sebanyak 25 responden (62,5%) tidak memberikan ASI eksklusif kepada bayi mereka.
b) Status gizi bayi di wilayah kerja Puskesmas Koto Baru Kabupaten Dharmasraya
Tabel 4.2 distribusi frekuensi status gizi di wilayah kerja puskesmas Koto Baru kabupaten Dharmasraya No. Status Gizi Jumlah (F) Persentase (%) 1. Gizi Baik 16 40,0 2. Gizi Buruk 24 60,0 JUMLAH 40 100

## Sumber : Data Primer
Berdasarkan  table  diatas  diketahui  bahwa  dari  40  responden,  terdapat  sebagian  besar yaitu sebanyak 24 responden (60,0%) berstatus gizi buruk.

## 2. Analisa Bivariat
Table 4.3 tabulasi silang pemberian ASI Eksklusif dengan status gizi bayi di wilayah kerja Puskesmas Koto Baru Kabupaten Dharmasraya
Pemberian ASI Status Gizi Total Gizi Baik Gizi Buruk N % N % N % ASI Eksklusif 15 37,5 0 0 15 37,5 Non ASI Eksklusif 1 2,5 24 60,0 25 62,5 Total 16 40,0 24 60,0 40 100 α =0.05 P value =0.000

## Sumber : data SPSS versi 20
Berdasarkan table diatas menunjukkan bahwa bayi yang tidak diberikan ASI Eksklusif memiliki status gizi buruk sebesar 24 responden (60,0%). Berdasarkan hasil uji statisik Fisher Exact Test didapatkan ρ = 0.000 < α= 0.05 maka H α diterima dan H 0 ditolak, yang berarti ada edukasi  antara  emberian  ASI  Eksklusif  dengan  status  gizi  bayi  di  wilayah  kerja  Puskesmas
No. Kategori pemberian ASI Jumlah (F) Persentase (%) 1. ASI eksklusif (YA) 15 37,5 2. ASI non eksklusif (TIDAK) 25 62,5 JUMLAH 40 100
Koto  Baru  Kabupaten  Dharmasraya.  Sedangkan  nilai  RP  (95%  CI)  =  0,028,  dengan  batas minimal 0,004 dan batas maksimal 0,192 yang berarti RP < 1 sehingga ASI eksklusif bukan factor utama penyebab terjadi gizi buruk pada bayi.
Bagian  ini  merupakan  bagian  utama  dari  artikel  dan  biasanya  merupakan  bagian terpanjang  dari  sebuah  artikel.  Hasil  penelitian  yang  disajikan  pada  bagian  ini  merupakan hasil  dari  proses  analisis  data  yang  jelas  seperti  perhitungan  statistik  dan  proses  pengujian atau  proses  lainnya  untuk  pencapaian  penelitiannya.  Nyatakan  hasil  penelitian  dengan singkat. Jika hasil penelitian disajikan dalam bentuk tabel atau gambar, mohon dibuat dengan jelas.

## Pembahasan

## Pemberian  ASI  Eksklusif  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Koto  Baru  Kabupaten Dharmasraya
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada  tabel  4.1  yang  dilakukan  pada  40  responden  di Wilayah Kerja Puskesmas Koto Baru Kabupaten Dharmasraya terdapat sebagian besar yaitu sebanyak  25  responden  (62,5%)  tidak  memberikan  ASI  eksklusif  kepada  bayi  mereka. Pemerintah  Indonesia  melalui  peraturan  pemerintah  No  33  tahun  2012  tentang  pemberian ASI Esklusif telah menetapkan pemberian ASI Esklusif selama 6 bulan pada ibu di Indonesia dan  target  capaian  ASI  eksklusif  di  Indonesia  adalah  100%  (Kemenkes  RI,  2012).  Teori Prasetyono  (2012)  ASI  merupakan  makanan  utama  bagi  bayi  yang  sangat  bermanfaat.  ASI memenuhi 100% kebutuhan bayi sampai usia 6 bulan, sedangkan pada usia 4-12 bulan hanya memenuhi  60%  kebutuhan,  sehingga  perlu  adanya  makanan  pendamping  ASI.  ASI mengandung  berbagai  zat  gizi  yang  dibutuhkan  dalam  proses  pertumbuhan  dan perkembangan bayi.  UNICEF dan WHO merekomendasikan sebaiknya  anak disusui  selama paling sedikit 6 bulan. Makanan padat diberikan sesudah anak umur 6 bulan dan pemberian ASI dilanjutkan sampai 2 tahun (WHO, 2010).
Keberhasilan  ASI  eksklusif  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  yaitu  kurangnya pengetahuan  ibu  tentang  ASI  eksklusif,  aktivitas  ibu  yang  menghambat  pemberian  ASI eksklusif, dukungan keluarga serta dukungan tenaga kesehatan (Septikasari, 2018).
Berdasarkan  karakteristik  responden  berdasarkan  usia  ibu  atau  pengasuh  menjelaskan bahwa rerata usia ibu atau pengasuh 25 tahun sehingga masuk dalam kategori dewasa. Usia ini  merupakan  usia  yang  ideal  untuk  memproduksi  ASI  yang  optimal  dan  kematangan jasmani dan rohani dalam diri ibu sudah terbentuk (Hidajati, 2013). Kurun waktu reproduksi yang  sehat  antara  20-30  tahun  sangat  kecil.  Menurut  teori  Nursalam  (2011)  menyatakan bahwa semakin  cukup umur maka seseorang  akan lebih matang dalam berfikir dan bekerja. Menurut Arifiati (2017) Pemberian ASI kepada anak tergantung dari ketersediaan ASI yang melimpah. Ibu yang memiliki ASI cukup dan melimpah akan lebih memilih memberikan ASI kepada bayinya daripada susu formula.
Peneliti  berasumsi  bahwa  pekerjaan,  usia  dan  pendidikan  ibu  berpengaruh  terhadap pemberian  ASI  eksklusif  pada  bayi.  Dalam  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  cakupan pemberian  ASI  eksklusif  belum  mencapai  target  dari  pemerintah  yaitu  100%.  Ibu  belum memberikan ASI eksklusif kepada bayinya disebabkan oleh berbagai faktor yaitu pekerjaan, usia  dan  pendidikan  ibu.  Ibu  yang  bekerja  biasanya  lebih  memilih  untuk  memberikan  susu
formula  kepada  bayinya  karena  ibu  sibuk  bekerja  dan  memiliki  waktu  yang  sedikit  untuk berinteraksi  dengan  bayinya.  Untuk  faktor  usia,  usia  produktif  ibu  berpengaruh  terhadap produksi  ASI  yang  cukup  yaitu  berkisar  20-30  tahun.  Selain  itu  dilihat  dari  perkembangan kematangan wanita pada kelompok usia ini telah memiliki kematangan reproduksi, emosional maupun aspek sosial sehingga usia ini merupakan usia yang sesuai bila menyusui. Sedangkan pendidikan  ibu  yang  rendah  dapat  berpengaruh  pada  pengetahuan  ibu  mengenai  pentingnya ASI eksklusif pada bayi.

## Status Gizi Bayi  Usia  4-12 Bulan Di Wilayah Kerja  Puskesmas  Koto Baru  Kabupaten Dharmasraya
Berdasarkan tabel 4.2 diketahui bahwa dari 40 responden, terdapat sebagian besar yaitu sebanyak  24  responden  (60,0%)  berstatus  gizi  buruk.  Menurut  pendapat  Wiyono  (2017) terdapat beberapa hal mendasar  yang dapat  mempengaruhi tubuh manusia akibat status  gizi kurang  yaitu  akibat  kekurangan  asupan  gizi  pada  masa  pertumbuhan,  anak  tidak  dapat tumbuh  optimal  dan  pembentukan  otak  terhambat.  Menurut  WHO,  bahwa  gizi  kurang mempunyai peran sebesar 45% terhadap kematian bayi dan balita.
Faktor-faktor yang mempengaruhi status gizi terbagi menjadi 2 yaitu faktor internal dan faktor  eksternal.  Faktor  internal  antara  lain  usia  orang  tua,  kondisi  fisik  dan  infeksi,  faktor eksternal  yaitu  pendapatan,  pendidikan,  pekerjaan  dan  budaya  di  lingkungan  sekitar (Supariasa et.al, 2016).
Berdasarkan  pembahasan  diatas  menurut  peneliti  pendidikan  sangat  berpengaruh  pada status  gizi  bayi.  Di  wilayah  kerja  Puskesmas  Ketrowonojoyo  Kabupaten  Pacitan  status  gizi bayi  tergolong  kurang  baik  karena  belum  mencapai  target  pemerintah.  Beberapa  responden tergolong gizi buruk dikarenakan berat badan bayi tidak sesuai dengan usianya sehingga nilai Z-score dibawah < -3 SD.

## Edukasi  Pemberian  ASI  Eksklusif  Dengan  Status  Gizi  Bayi  Usia  4-  12  Bulan  Di Wilayah Kerja Puskesmas Koto Baru Kabupaten Dharmasraya
Berdasarkan  table  4.3  menunjukkan  bahwa  bayi  yang  tidak  diberikan  ASI  Eksklusif memiliki  status  gizi  buruk  sebesar  24  responden  (60,0%).  Berdasarkan  hasil  uji  statistik Fisher Exact Test didapatkan ρ = 0.000 < α= 0.05 maka ada edukasi antara pemberian ASI Esklusif dengan dengan status gizi bayi di wilayah kerja Puskesmas Ketrowojoyo Kabupaten Pacitan  dan  nilai  RP  (95%  CI)  =  0,028,  dengan  batas  minimal  0,004  dan  batas  maksimal 0,192  yang  berarti  RP  <  1  sehingga  ASI  eksklusif  bukan  faktor  utama  penyebab  terjadinya gizi buruk pada bayi.
Penelitian tersebut sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Ngenget et al., (2017) ibu yang memberikan ASI secara eksklusif mempunyai peluang memiliki bayi dengan status gizi normal berdasarkan indeks BB/U sebesar 0.020 kali dibandingkan dengan ibu yang tidak memberikan ASI secara eksklusif. Pada penelitian Sofyana yang menyatakan bahwa rata-rata perubahan  panjang  badan  neonatus  selama  1  bulan  (28  hari)  pada  neonatus  yang  diberikan ASI  eksklusif  sebesar  1.078  cm,  sedangkan  neonatus  yang  diberikan  ASI  non  eksklusif sebesar 1.008 cm. Pada penelitian yang dilakukan oleh Ngenget al., (2017) sebagian besar ibu memberikan ASI eksklusif pada bayinya dengan BB normal  yaitu 18 ibu (52.9%), sehingga menunjukkan adanya edukasi pemberian ASI eksklusif dengan status gizi bayi.
Menurut Pesik et al., (2019) faktor-faktor yang dapat mempengaruhi tumbuh kembang anak  berdasarkan  berat  badan  dan  tinggi  badan  yaitu  faktor  genetik  dan  faktor  lingkungan yang  secara  garis  besar  dibagi  atas  faktor  prenatal,  perinatal  dan  pascanatal.  Faktor  genetik merupakan faktor yang ada kecenderungan keluarga yang memiliki postur tubuh yang kurus, gemuk,  pendek,  tinggi  sedangkan  faktor  lingkungan  seperti  budaya,  jenis  kelamin,  umur, asupan gizi dan pola pengasuhan.
Menurut  Sutanto  dan  Vita  (2018)  kandungan  yang  terdapat  dalam  ASI  dibedakan menjadi  tiga  kelompok  yaitu  kolostrum,  ASI  peralihan  dan  ASI  matur.  Menurut  Nirwana (2014)  kandungan  ASI  adalah  LPUFAs,  zat  besi,  mineral,  sodium,  taurin,  lactobacillus,  air, antibodi, protein, lemak, vitamin dan mineral.
BBLR  yaitu  bayi  yang  lahir  dengan  berat  badan  kurang  dari  2500  gram  diukur  pada saat lahir atau sampai hari ketujuh setelah lahir (Maidartati, 2019). Penyebab terjadinya bayi BBLR antara lain berat badan ibu yang rendah, usia ibu hamil yang belum dewasa atau masih remaja,  kehamilan  dengan  bayi  kembar,  ibu  hamil  kekurangan  gizi,  ibu  hamil  yang  disertai anemia  dan  hipertensi,  jarak  antar  kehamilan  sebelumnya  pendek  yaitu  kurang  dari  1  tahun (Atikah  Proverawati,  2010).  Pada  penelitian  Masitoh,  dkk  (2014)  menyatakan  bahwa  bayi yang lahir kembar cenderung lebih banyak lahir dengan BBLR (16%) dibanding dengan yang tidak  kembar  terjadi  BBLR  (2%).  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nengsih,  dkk  (2016) mengatakan bahwa dampak dari bayi dengan BBLR ini adalah pertumbuhannya akan lambat. Pada  BBLR  tanpa  kelainan  kongenital,  jejas  sistem  saraf  pusat,  BBLR  dan  IUGR  yang mencolok  pertumbuhan  fisik  pada  2  tahun  pertama  cendrung  mendekati  pertumbuhan  fisik bayi yang lahir normal. Tetapi pada bayi dengan BBLR biasanya bayi tidak mampu mengejar pertumbuhan  fisiknya  terutama  jika  mengalami  penyakit  kronis  yang  berat,  tidak  mendapat asupan nutrisi yang adekuat, atau lingkungan perawatan yang kurang baik. Bayi tersebut akan mengalami gangguan pertumbuhan yang ditandai dengan berat badan dan tinggi badan tidak sesuai dengan kriteria atau standar yang normal.
Peneliti  berasumsi  bahwa  pemberian  ASI  esklusif  dan  BBLR  (Berat  Badan  Lahir Rendah)  sangat  berpengaruh  terhadap  status  gizi  bayi.  Memberikan  ASI  secara  esklusif  0-6 bulan  akan  menjamin  tercapainya  status  gizi  yang  lebih  baik,  kemudian  dilanjutkan  sampai usia 2 tahun, sebab lama pemberian ASI kepada bayi juga berpengaruh pada status gizi bayi. Sedangkan  BBLR  berpengaruh  terhadap  status  gizi  bayi  dikarenakan  faktor  dari  ibu  seperti kehamilan  dengan  bayi  kembar,  jarak  antar  kehamilan  terlalu  dekat  dan  faktor  ekonomi seperti pemenuhan gizi pada saat hamil.

## KESIMPULAN
Berdasarkan data dan hasil penelitian yang telah dilakukan dapat di  ambil kesimpulan sebagai berikut Sebagian besar bayi usia 4-12 Bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas Koto Baru Kabupaten Dharmasraya tidak diberikan ASI Eksklusif . Sebagian besar bayi usia 4-12 Bulan Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Koto  Baru  Kabupaten  Dharmasraya  berstatus  gizi  buruk.Ada edukasi  antara  pemberian ASI Esklusif dengan status gizi  bayi  usia 4-12 Bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas Koto Baru Kabupaten Dharmasraya.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Penulis mengucapkan terimakasih kepada Instansi Universitas Dharmas Indonesia yang sudah  membuat  Kerjasama  dengan  pihak  Puskesmas  Koto  Baru  Kabupaten  Dharmasraya, dan  terimakasih  kepada  pihak  Puskesmas  Koto  Baru  Kabupaten  Dharmasraya  yang  sudah memberikan izin untuk penelitian di Puskesmas Koto Baru, terimakasih kepada semua yang berpartisipasi dalam hal apapun untuk mensukseskan kegiatan penyuluhan ini.

## REFERENSI
Arifiati, N. (2017). Analisis Faktor Yang Mempengaruhi Pemberia ASI Eksklusif Pada Bayi Di  Kelurahan  Warnasari  Kecamatan  Citangkil  Kota  Cilegon.  [Skripsi].  Banten  : STIKES Faletehan Serang Banten.
Ayu, I. (2017). ASI Petunjuk Untuk Tenaga Kesehatan. Jakarta : EGC
Cindy V. Ngenget, Nova H. Kapantow, Paul A. T. Kawatu. (2017).  Edukasi Pemberian Asi Eksklusif  Dengan  Status  Gizi  Anak  Usia  6-24  Bulan  Di  Kelurahan  Kakaskasen  1 Kecamatan Tomohon
Utara. Jurnal
Kesehatan
Masyarakat,1-9 https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/kesmas/article/view/23078
Djumadias Abunain, Aplikasi Antropometri sebagai Alat Ukur Status Gizi di Indonesia. Gizi Indonesia, volume XV No. 2 1990, hlm. 38
Gibson  Rosalind.  S.  (1990).  Principles  of  Nutritional  Assessment,  Oxford  University  Press, New York. hlm. 255
Hamid, N. A., Hadju, V., Dachlan, D. M., Jafar, N., & Battung, S. (2020). Edukasi Pemberian Asi  Eksklusif  Dengan  Status  Gizi  Baduta  Usia  6-24  Bulan  Di  Desa  Timbuseng Kabupaten  Gowa.  Jurnal  Gizi  Masyarakat  Indonesia:  The  Journal  of  Indonesian Community Nutrition, 9(1), 51–62. https://doi.org/10.30597/jgmi.v9i1.10158
Hamzah,  Mohamad  dan  Nurdin.  (2012).  Belajar  Dengan  Pendekatan  PAILKEM: Pembelajaran  Aktif,  Inovatif,  Lingkungan,  Kreatif,  Efektif,  Menerik.  Jakarta.  PT Bumi Aksara.
Haryono, Rudi dan Sulis setianingsih. (2014). Manfaat Asi Eksklusif Untuk Buah Hati Anda.
Yogyakarta: Gosyen.
Juniar, Devy, dkk. (2019). Faktor-faktor  yang Beredukasi dengan Status Gizi Bayi Usia 0-6 bulan.
Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2012).  Survei  Kesehatan  Dasar  Indonesia. Jakarta.
Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2015).  Profil  Kesehatan  Republik  Indonesia 2015.
Latta,  J.,  Punuh,  M.  I.,  Malonda,  N.  S.  H.,  Kesehatan,  F.,  Universitas,  M.,  &  Ratulangi,  S. (2017). Edukasi Antara Pemberian Asi Eksklusif Dengan Status Gizi Pada Bayi Usia 6-12 Bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas.
Kolongan Kecamatan Kalawat Kabupaten Minahasa Utara. Kesmas, 6(4), 1– 10.
Mardalena,  Ida.  (2017).Dasar-Dasar  Ilmu  Gizi  Dalam  Keperawatan  Konsep  dan  Penerapan Pada Asuhan Keperawatan.Yogyakarta: Pustaka Baru Press.
Maidartati,  Hayati,  S.,  &  Wahyuni,  H.  (2019).  Faktor-Faktor  Yang  Beredukasi  Dengan Kejadian  Bayi  Berat  Lahir  Rendah  (BBLR)  di  RSUD  Kota  Bandung.  Jurnal Keperawatan, 7(2), 323–328.
Manado,  K.  (2008).  Edukasi  Tingkat  Pendidikan  Ibu  Dengan  Status  Gizi  Anak  Balita  Di Kelurahan Sumompo Kecamatan Tuminting Kota Manado Hendrik Damping.
Masitoh, S. (2014). Hamil Ganda Penyebab Bermakna Berat Bayi Lahir Rendah. Jurnal Ilmu dan Teknologi Kesehatan, 1(2), 129–134.