## HUBUNGAN STATUS GIZI DENGAN PERKEMBANGAN MOTORIK HALUS BALITA USIA 36-59 BULAN

## Ana Mufidaturrosida
Akademi Kebidanan Ar-Rum Salatiga Email: mufidaana@gmail.com

## Abstrak
Angka  kematian  Balita  masih  besar  di  Indonesia,  terutama  disebabkan  oleh  gizi  buruk.  Masa balita  merupakan  masa  emas  pertumbuhan  dan  perkembangan  balita,  namun  pemantauan  dan pengoptimalan  perkembangan  balita  masih  kurang.  Hal  ini  juga  terjadi  di  Desa  Trunuh  Kec. Klaten  Selatan Kab.  Klaten.  Penelitian  ini  bertujuan untuk  mengetahui  hubungan  antara status gizi  dengan perkembangan motorik halus balita usia 36-59 bulan di  desa Trunuh, Kec. Klaten Selatan,  Kab.  Klaten.Penelitian  ini  merupakan  penelitian  observasional  dengan  pendekatan cross  sectional .  Teknik  sampling  yang  digunakan  adalah  sampling  jenuh,  dengan  sampel  53 balita  yang  berumur  36-59  bulan  yang  bertempat  tinggal  di  wilayah  Desa  Trunuh  yang mengikuti posyandu pada bulan November 2012, memiliki dan membawa KMS, diukur BB, TB dan  bersedia  mengikuti  tes  perkembangan  motorik  halus.  Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa terdapat 48 (90,57%) balita yang berstatus gizi baik, 5 (9,43%) balita berstatus gizi kurang baik. Sedangkan  dari  tes  perkembangan  motorik  halus  didapatkan  hasil  bahwa  38  (71,7%)  balita normal,  6  (11,32%)  balita suspect ,  dan  9  (16,98%)  balita untestable. Berdasarkan  uji  statistik dengan  menggunakan  uji Gamma dan Somers’d didapatkan  nilai  p=0,784>0,05  sehingga  Ho diterima.  Hipotesa  yang  menyatakan  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  status  gizi  dengan perkembangan  motorik  halus  balita  tidak  terbukti.  Dari  hasil  uji  analisis  didapatkan  nilai r=0,102,  yang  termasuk  hubungan  sangat  lemah.  Nilai  r  positif  menunjukkan  bahwa  arah korelasi searah, semakin besar nilai status gizi semakin besar pula nilai perkembangan motorik halusnya.  Penelitian  tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang  kuat  antara status gizi dengan perkembangan motorik halus balita.
Kata Kunci : Status gizi balita, perkembangan motorik halus balita.

## THE RELATIONSHIP OF NUTRITIONAL STATUS WITH FINE MOTOR DEVELOPMENTAL TODDLER AGE 36-59 MONTHS

## Abstrack
Indonesian’s  Toddler  Death  Rate  is  large,  caused  by  poor  nutrition.  The  toddler  is  a  golden period  of  growth  and  development  of  infants,  but  the  monitoring  and  optimizing  of  early childhood development  is lacking. This also happened in  the village of Trunuh, South Klaten, Klaten.  This  study  to  determine  the  relationship  between  nutritional  status  and  fine  motor development of children aged 36-59 months in Trunuh, South Klaten, Klaten. This study was an observational  study  with  cross  sectional  approach.  The  sampling  technique  used  is  sampling saturated,  with  a  sample  of  53  toddlers  aged  36-59  months  who  reside  in  the  Village  area Trunuh that follow posyandu in November 2012, have and bring KMS, measured BB, TB and are  willing  to  take  the  test  fine  motor  development.  The  results  showed  that  there  were  48 (90.57%) infants  were  nourished,  5  (9.43%)  infants less  well  nourished. While the  fine  motor development  tests  showed  that  38  (71.7%)  normal  toddler,  6  (11.32%)  infants  suspect,  and  9 (16.98%) infants untestable. Based on the statistical test by using Gamma and Somers'd test p value  =  0.784>  0,05  so  Ho  accepted.  Hypothesized  that  there  was  a  significant  association between nutritional status and the development of fine motor toddler is not proven. Analysis of test  results  obtained  r  =  0.102,  which  included  a  very  weak  relationship.  R  positive  value indicates that the direction of the direction of the correlation, the greater the value of nutritional status,  the  greater  the  value  of  the  fine  motor  development.  From  these  results  it  can  be concluded that there is no strong relationship between nutritional status and motor development of infants smooth.
Keyword: Nutritional status, fine motor development of infants.
Latar Belakang Angka  Kematian  Balita  (AKABA) menggambarkan peluang terjadinya
kematian  pada  fase  antara  kelahiran  dan sebelum  umur  5  tahun.  Menurut  hasil Survey Demografi Kependudukan Indonesia (SDKI) tahun 2007, Angka Kematian Balita pada periode 5 tahun sebelum survey (2003– 2007) diestimasikan sebesar 44/1.000
kelahiran hidup. 1
Masa  balita,  khususnya  3-5  tahun, merupakan usia pra sekolah dengan pertumbuhan  fisik  mengalami  perlambatan,
namun keterampilan motorik halus berkembang  dengan  cepat.  Pada  usia  ini sangat  rentan  kekurangan  kandungan  gizi dalam  susunan  menu  makanannya.  Seperti yang  dikemukakan  Proverawati  dan  Wati (2010)  bahwa  kekurangan  zat  gizi  yang terjadi  pada  masa  balita  akan  menyebabkan kerusakan  yang  menetap (irreversible) dan merupakan ancaman gangguan perkembangan  otak. 2 Otak  mempunyai pengaruh  yang  sangat  menentukan  bagi
aspek perkembangan individu, baik keterampilan motorik, intelektual, emosional, sosial, moral maupun kepribadian.  Oleh  karena  itu,  nutrisi berperan  sebagai  faktor  penting  dalam perkembangan otak balita. 3
Selain  pemantauan  status  gizi  pada balita,  pemantauan  perkembangan  pada balita  tidak  kalah  penting  untuk  dilakukan. Periode  penting  dalam  tumbuh  kembang anak  adalah  masa  balita,  karena  pada  masa ini pertumbuhan dasar yang akan mempengaruhi dan menentukan
perkembangan  anak  selanjutnya.    Dalam perkembangan  anak  terdapat  masa  kritis,  di mana  diperlukan  rangsangan/stimulasi  yang berguna  agar  potensi  berkembang,  sehingga perlu mendapat perhatian.
Perkembangan  psiko-sosial  sangat dipengaruhi  lingkungan  dan  interaksi  antara anak  dengan  orang  tua/orang  dewasa lainnya.  Perkembangan  anak  akan  optimal bila  interaksi  sosial  diusahakan  sesuai dengan kebutuhan anak pada berbagai tahap
perkembangannya,  bahkan  sejak  bayi  masih di dalam kandungan. Sedangkan lingkungan yang  tidak  mendukung  akan  menghambat perkembangan  anak.  Pada  masa  balita  ini perkembangan kemampuan berbahasa, kreativitas,  kesadaran  sosial,  emosional  dan intelegensia  berjalan  sangat  cepat  dan merupakan landasan perkembangan berikutnya. Sehingga setiap kelainan/penyimpangan sekecil apapun
apabila  tidak  terdeteksi  apalagi  tidak ditangani  dengan  baik,  akan  mengurangi kualitas  sumber  daya  manusia  kelak kemudian hari. 4
Pada  tanggal  24  Mei  2012,  peneliti mengadakan  studi  pendahuluan  di  Desa Trunuh Kecamatan Klaten Selatan Kabupaten Klaten, dari Bidan Desa setempat diketahui  bahwa  terdapat  7  posyandu  di Desa Trunuh dan didapatkan  data 127 balita usia  36-59  bulan  pada  bulan  April  tahun 2012. Dari 127 balita, terdapat 3 balita yang berat badannya berada di bawah garis merah (BGM).  Dari  balita  yang  BGM  tersebut, terdapat  perkembangan  balita  yang  normal. Pemantauan  perkembangan  balita  terutama perkembangan  motorik  halus  balita  masih jarang dilakukan. Berdasarkan uraian di atas, maka    peneliti  tertarik  untuk  melakukan penelitian ini.

## Metode Penelitian
Penelitian dilakukan
dengan melakukan  pengukuran  berat  badan,  tinggi badan  dan  menilai  perkembangan  motorik halus balita dengan menggunakan Denver II. Data  berat  badan  dan  tinggi  badan  akan dilihat  status  gizinya  berdasarkan  berat badan  dan  umur  (BB/TB).  Lalu  dianalisa dengan hasil dari tes perkembangan motorik halus,  sehingga  diketahui  adakah  hubungan antara status gizi dan perkembangan motorik halus balita.
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Desa Trunuh Kecamatan Klaten Selatan,
Kabupaten  Klaten.  Waktu  penelitian  pada bulan  Mei  2012-Januari  2013.  Pengambilan data  penelitian  dilakukan  pada  bulan November  2012.  Populasi  dalam  penelitian ini  adalah  balita  yang  berumur  36-59 bulan
yang  bertempat  tinggal  di  wilayah  Desa Trunuh  yang  mengikuti  posyandu  pada bulan  November  2012,  memiliki  dan membawa  KMS,  diukur  BB,  TB  dan bersedia mengikuti tes perkembangan motorik  halus,  dengan  jumlah  53  balita. Teknik  sampling  yang  digunakan  adalah sampling  jenuh,  sampel  adalah  balita  yang berumur 36-59 bulan yang bertempat tinggal di  wilayah  Desa  Trunuh  yang  mengikuti posyandu  pada  bulan  November  2012, memiliki  dan  membawa  KMS,  diukur  BB, TB dan bersedia mengikuti tes perkembangan motorik halus, dengan jumlah 53 balita. Perkembangan motorik halus
didasarkan pada hasil uji tes dengan Denver II.  Perkembangan  motorik  halus  balita diklasifikasikan  menjadi  normal, suspect, dan untestable (tidak  dapat  diuji).  Normal jika  tidak  ada delayed (keterlambatan), paling  banyak  1  caution  (peringatan). Suspect jika  terdapat  2  atau  lebih caution karena  kegagalan /fail ,  dan/atau  terdapat  1 atau  lebih delayed karena  kegagalan. Unstetable jika terdapat 1 atau lebih delayed karena  penolakan /refusal ,  dan/atau  2  atau lebih caution karena  penolakan.  Status  gizi didasarkan hasil pengukuran berat badan dan tinggi  badan,  yang  dinilai  berdasarkan BB/TB.  Status  gizi  balita  digolongkan menjadi 2 golongan, yaitu gizi baik (> -2 SD sampai  +2  SD)  dan  gizi  kurang  baik  (gizi lebih (> +2 SD) dan gizi kurang (< -2 SD)). Skala yang digunakan adalah skala ordinal.
Dalam peneilitian ini tidak dilakukan uji validitas dan reliabilitas karena instrumen dalam penelitian
ini menggunakan  acuan  yang  telah  dibakukan, yaitu  alat  ukur  BB  dan  TB  yang  telah  diuji Tera,  tabel  rujukan  penilaian  status  gizi menurut BB/TB dan lembar DDST.
Cara pengumpulan data yang peneliti gunakan dalam penelitian ini adalah data  sekunder  dan  data  primer,  yaitu  data yang  diperoleh  dari  melakukan  pengukuran berat  badan,  tinggi  badan  dan  menilai perkembangan  motorik  halus  balita  dengan menggunakan Denver II. Peneliti mengambil data umur dengan melihat tanggal lahir pada
Kartu  Menuju  Sehat  (KMS),  melakukan pengukuran  berat  badan  dan  tinggi  badan pada  balita  usia  36-59  yang  datang  dalam penelitian.  Setelah  dilakukan  pengukuran berat  badan  dan  tinggi  badan,  balita  dilihat perkembangan  motorik  halusnya  dengan  tes DDST (Denver II)  yang dilakukan langsung oleh  peneliti,  dengan  menggunakan  lembar observasi.  Pelaksanaan  tes  perkembangan motorik  halus  balita,  peneliti  dibantu  oleh teman bidan yang telah dilakukan penyamaan persepsi terlebih dahulu. Data yang telah terkumpul
kemudian  diolah  baik  secara  manual maupun  dengan  menggunakan  komputer. Memeriksa  semua  yang  diperoleh  dari kegiatan  mengumpulkan  data  dan  diteliti satu  persatu  untuk  mengetahui  apakah  data tersebut  sudah  lengkap, jelas,  relevan  dan konsisten  ( Editing ).  Mengklarifikasi  data dan  memberi  kode  untuk  masing-masing data dengan tujuan untuk mempermudah dan mempercepat  pada  saat  memasukan  data  ke komputer  ( Coding ).  Setelah  semua  data selesai  di  edit  dan  dilakukan  pengkodean, selanjutnya dilakukan tabulasi data (memasukkan  data)  agar  dapat  dianalisis. Tabulasi data dilakukan dengan memasukkan data kedalam program komputer ( Tabulating ). Merupakan kegiatan pembersihan  data  dengan  cara  pengecekan kembali  data  yang  sudah  masuk  kedalam komputer dengan cara yang umum dilakukan,  yaitu  melihat  distribusi  frekuensi dari variabel-variabel ( Cleaning Data ).
Data  diolah  dan  dianalisis  dengan menggunakan  teknik  analisis  kuantitatif,
melalui proses komputerisasi. Pada penelitian  ini  analisis  univariat  digunakan dalam  analisis  persentase  status  gizi  dan perkembangan  motorik  halus  balita.  Untuk menganalisis  hubungan  antara  status  gizi dan  perkembangan  motorik  halus  balita, dengan  menggunakan  uji Gamma dan Somers’d dengan  alasan  penelitian  ini mencari  hubungan  dua  variabel  dengan kategorik ordinal.
Uji  ini  dilakukan  secara  komputerisasi dengan SPSS 16.  Pengujian statistik dengan Gamma dan Somers’d dengan  tingkat kepercayaan 95% dan p (signifikan<0,05).

## Hasil
Penelitian tentang “Hubungan Status Gizi  dengan  Perkembangan  Motorik  Halus Balita  Usia  36-59  Bulan  di  Desa  Trunuh Kec.  Klaten  Selatan  Kabupaten  Klaten” dilakukan  di  7  Posyandu  Desa  Trunuh, Kecamatan  Klaten  Selatan,  Kabupaten Klaten  dengan  sampel  sebanyak  53  balita. Di Desa Trunuh terdapat 1 Pustu (Puskesmas Pembantu) yang dikelola oleh 1 bidan,  1  perawat  dan  1  orang  di  bagian administrasi.  Jumlah  keseluruhan  balita  di Desa  Trunuh  pada  bulan  November  tahun 2012  sebanyak  247  balita.  Posyandu dilaksanakan  secara  rutin  setiap  bulan.  Di Desa Trunuh terdapat 7 posyandu yang rata- rata  memiliki  6  orang  kader  yang  aktif. Kegiatan-kegiatan  yang  dilakukan  dalam posyandu Desa Trunuh antara lain
penimbangan  dan  pengukuran  berat  badan dan  tinggi  badan,  pemeriksaan  ANC, pemeriksaan  bayi  dan  balita,  pemeriksaan lansia,  konseling  kesehatan,  imunisasi  dan pemberian makanan tambahan.
Variabel      dependen      dalam penelitian      ini      adalah      perkembangan motorik halus, di mana hasil penelitian dapat dilihat pada tabel 4.1.
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Perkembangan Motorik Halus Balita Perkembangan Motorik Halus Balita Jumlah Persentase (%) Normal 38 71,7% Suspect 6 11,32% Untestable 9 16,98% Sumber : Data Primer, 2012
Variabel      independen      dalam penelitian      ini      adalah      status  gizi  balita, dimana  hasil  penelitian  dapat  dilihat  pada tabel di bawah ini.
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Status Gizi Balita berdasarkan BB/TB Status Gizi Balita Jumlah Persentase (%) Baik 48 90,57% Kurang Baik 5 9,43% Sumber : Data Primer, 2012 Hubungan antara status gizi dengan perkembangan  motorik  halus  balita  dapat dilihat pada tabel 4.3.
Tabel 4.3 Tabel Hubungan Status Gizi dengan Perkembangan Motorik Halus Balita
Status Gizi Perkembangan Motorik Halus Total R Nilai p Normal Suspect Untestable Baik 35 4 9 48 0,102 0,784 Kurang Baik 3 2 0 5 Total 38 6 9 53 Hasil uji analisis Gamma
Berdasarkan  uji  statistik  dengan menggunakan  uji Gamma dan Somers’d didapatkan  nilai  p=0,784  (p>0,05)  sehingga Ho  diterima  dan  Ha  ditolak.  Dengan demikian  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak ada  hubungan  yang  bermakna  antara  status gizi  dengan  perkembangan  motorik  halus balita.  Hipotesa  yang  menyatakan  ada hubungan  yang  bermakna  antara  status  gizi dengan  perkembangan  motorik  halus  balita tidak  terbukti.  Untuk  mengetahui  kuat lemahnya hubungan dilihat dari nilai r. Dari hasil  uji  analisis  didapatkan  nilai  r  =  0,102, yang  termasuk  hubungan  sangat  lemah. Nilai  r  positif  menunjukkan  bahwa  arah korelasi  searah,  semakin  besar  nilai  status gizi  semakin  besar  pula nilai  perkembangan motorik halusnya.

## Pembahasan
Dari  hasil  penelitian  dapat  dilihat bahwa  dari  53  balita  yang  menjadi  sampel dalam  penelitian  ini,  terdapat  48  (90,57%) balita yang berstatus gizi baik dan 5 (9,43%) balita  berstatus  gizi  kurang  baik.  Hal  ini dapat  terjadi  karena  beberapa  faktor  yang mempengaruhi.  Seperti  diungkapkan  oleh Soekirman  dalam  materi  Aksi  Pangan  dan Gizi  Nasional  (Depkes  RI,  2000  dalam Waryana,  2010), bahwa  penyebab  kurang gizi  dibedakan  menjadi  dua  yaitu  langsung dan  tidak  langsung.  Penyebab  langsung yaitu  makanan  anak  dan  penyakit  infeksi yang mungkin diderita anak. Penyebab tidak langsung yaitu ketahanan pangan di
keluarga,  pola  pengasuhan  anak,  serta pelayanan kesehatan, dan kesehatan lingkungan. 5
Faktor–faktor tersebut sangat terkait dengan  tingkat  pendidikan,  pengetahuan, dan  keterampilan  keluarga.  Makin  tinggi pendidikan,  pengetahuan  dan    keterampilan terdapat  kemungkinan  makin  baik  tingkat ketahanan pangan keluarga. Makin baik pola pengasuhan  anak  dan  keluarga    makin banyak  memanfaatkan  pelayanan  yang  ada. Ketahanan  pangan  keluarga  juga  terkait dengan  ketersediaan  pangan,  harga  pangan, dan  daya  beli  keluarga,  serta  pengetahuan tentang gizi dan kesehatan.
Dari  tes  perkembangan  motorik halus  yang  dilakukan  dalam  penelitian  ini, didapatkan  hasil  bahwa  38  (71,7%)  balita normal,  9  (16,98%)  balita untestable dan  6 (11,32%) balita suspect . Tingkat perkembangan motorik halus balita
dipengaruhi  oleh  beberapa  aspek  pula. Menurut  Supariasa  (2001),  secara  umum terdapat dua faktor utama yang berpengaruh terhadap tumbuh kembang anak, yaitu faktor genetik  dan  faktor  lingkungan.  Termasuk faktor  di  dalamnya  yaitu  keadaan  gizi, stimulasi, motivasi dan pergaulan balita. 4
Soetjiningsih (1995) juga mengungkapkan bahwa pada masa balita ini perkembangan kemampuan berbahasa,
kreativitas,  kesadaran  sosial,  emosional  dan intelegensia  berjalan  sangat  cepat  dan merupakan landasan perkembangan berikutnya. Sehingga setiap
kelainan/penyimpangan sekecil apapun apabila  tidak  terdeteksi  apalagi  tidak ditangani  dengan  baik,  akan  mengurangi kualitas  sumber  daya  manusia  kelak kemudian hari. Untuk itu perlu dilakukan tes perkembangan secara
rutin untuk mendeteksi  adanya  penyimpangan  yang terjadi. 6
Berdasarkan  uji  statistik  dengan menggunakan  uji Gamma dan Somers’d didapatkan  nilai  p  =  0,784  >  0,05  sehingga Ho  diterima.  Dengan  demikian  dapat disimpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan yang  bermakna  antara  status  gizi  dengan perkembangan  motorik  halus  balita.  Dari hasil  uji  analisis  didapatkan  nilai  r  =  0,102, yang  termasuk  hubungan  sangat  lemah. Nilai  r  positif  menunjukkan  bahwa  arah korelasi  searah,  semakin  besar  nilai  status gizi  semakin  besar pula nilai  perkembangan motorik halusnya.
Dari  hasil  uji  statistik  dapat  dilihat bahwa tidak ada hubungan antara status gizi dengan  perkembangan  motorik  halus  balita. Hal  ini  sama  dengan  hasil  penelitian  dari Natalia  (2011)  dan  Wulandari  (2011)  yang menyebutkan  bahwa  tidak  ada  hubungan yang  bermakna  antara  status  gizi  dengan perkembangan motorik halus balita. 3
Dari  hasil  uji  statistik  dapat  dilihat juga  bahwa  arah  korelasi  searah,  semakin besar  nilai  status  gizi  semakin  besar  pula nilai  perkembangan  motorik  halusnya.  Hal ini menunjukkan bahwa status gizi merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi perkembangan motorik
halus, sehingga status gizi dan perkembangan  balita  tetap  harus  dipantau secara rutin dan diupayakan keoptimalannya karena dapat berpengaruh pada
kelangsungan  hidup  balita  di  masa  yang akan datang. Hal ini sesuai dengan yang dikemukakan  Proverawati  dan  Wati  (2010) bahwa kekurangan zat gizi yang terjadi pada masa  balita  akan  menyebabkan  kerusakan yang  menetap (irreversible) dan  merupakan ancaman  gangguan  perkembangan  otak. 2 Otak  mempunyai  pengaruh  yang  sangat menentukan  bagi  aspek  perkembangan individu, baik keterampilan motorik, intelektual, emosional, sosial, moral maupun
kepribadian.  Oleh  karena  itu,  nutrisi berperan  sebagai  faktor  penting  dalam perkembangan otak balita. 3
Hal  ini  juga  sesuai  dengan  teori Soetjiningsih  (1995),  yang  mengungkapkan keadaan kurang gizi menimbulkan
kekacauan  struktural  dan  metabolisme sedemikian  rupa  sehingga  pertumbuhan  dan pematangan  susunan  saraf  pusat  dan  otot untuk  melaksanakan  tugas  menjadi  sangat terbatas.  Dengan  matangnya  koordinasi antara  otot,  serabut  saraf  dan  otak,  maka kegiatan  motorik  dapat  dilakukan  dengan baik  dan  tepat.  Dalam  ketrampilan  motorik yang  terkoordinasi  baik,  otot  yang  lebih kecil memainkan peranan yang besar. 6

## Kesimpulan
Kesimpulan  yang  dapat  ditulis dalam  penelitian  yang  dilakukan  di  7 posyandu  Desa  Trunuh,  Kecamatan  Klaten Selatan,  Kabupaten  Klaten  terhadap  53 balita  tentang  status  gizi  balita  adalah terdapat  38  balita  yang  termasuk  dalam kategori  perkembangan  motorik  halus  balita normal,  terdapat  48  balita  yang  termasuk dalam  kategori  status  gizi  baik,  tidak  ada hubungan  yang  bemakna  secara  statistik antara  status  gizi  dengan  perkembangan motorik  halus  balita.  Arah  korelasi  searah, semakin besar nilai status gizi semakin besar pula nilai perkembangan motorik halusnya.
Penulis  memberikan  saran  kepada orang  tua  balita,  petugas  kesehatan  dan Puskesmas. Bagi orang tua yang mempunyai balita,  diharapkan  dapat  memantau  status gizi  balita  dengan  mengikuti  posyandu secara  rutin.  Selain  memantau  status  gizi balita,  orang  tua  hendaknya  juga  memantau perkembangan  balita  dengan  mendatangi pelayanan  kesehatan  yang  mendukung. Apapun  hasilnya,  orang  tua  harus  aktif memaksimalkan
pertumbuhan dan perkembangan  balita  dengan  memberikan makanan  yang  cukup  gizi  dan  menstimulasi perkembangan balita.
Bagi petugas kesehatan terutama di posyandu, diharapkan tidak  hanya  memantau  pertumbuhan  balita saja  tetapi  juga  perkembangan  balita.  Agar dapat  dideteksi  dan  diantisipasi  secara  dini apabila  ada  keterlambatan. Bagi  Puskesmas setempat, diharapkan memantau
pelaksanaan pemantauan perkembangan balita agar dijalankan secara rutin. Sehingga tidak hanya pertumbuhan saja yang terpantau,  tetapi  perkembangan  balita  juga terpantau dan dapat dioptimalisasikan tindak lanjutnya.

## Daftar Pustaka
1. Depkes  RI.  2011, Profil  Kesehatan  Indonesia 2010 ,  Pusat  Data  dan  Informasi,  Jakarta.  Dari: http://www.depkes.go.id/downloads/publikasi/Prof il%20Kesehatan%20Indonesia%202008.pdf [12 Mei 2012].
2. Wulandari,  M.  2011,  Hubungan  Status  Gizi dengan Perkembangan Motorik Kasar dan Motorik Halus  Anak  Usia  3-5  Tahun  di  Play  Group  Traju
Mas  Purworejo, Karya  Tulis  Ilmiah .  Universitas Sebelas Maret, Surakarta.
3. Natalia,  C.  2011,  Hubungan  Status  Gizi  dengan Perkembangan  Motorik  Halus  Balita  Usia  3-5 Tahun di Wilayah Puskesmas Sambung
4. Supariasa, I.D.N. dkk, 2001, Penilaian Status Gizi , EGC, Jakarta.
5. Waryana. 2010, Gizi Reproduksi , Pustaka Rihama, Yogyakarta.
6. Soetjiningsih.  1995, Tumbuh  Kembang  Anak, EGC, Jakarta.