## KADAR TOLUEN DI UDARA LINGKUNGAN KERJA BERKORELASI TERHADAP KADAR ASAM HIPURAT URINE PADA PEKERJA PERCETAKAN DI RUNGKUT SURABAYA
Level OfAirbone Toluene In Work Environment Is Associated With Level Of Urine Hippuric Acid In Printing Workers At Rungkut Surabaya

## Fardani Irmasari
Departemen Kesehatan Lingkungan, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga fardani.masari-2015@fkm.unair.ac.id
Abstrak: Salah  satu  sumber  bahaya  yang  dihasilkan  dari  industri  percetakan  berasal  dari  unsur  kimia.  Bahan kimia  yang  ada  di  industri  percetakan  adalah  toluena.  Toluen  digunakan  dalam  75%  aktivitas  kerja  percetakan. Penggunaan  toluen  terbesar  di  automatic  cleaning,  yaitu  sekitar  50-200  ppm.  Selain  itu  toluen  juga  ada  di  tinta cetak, pelarut, varnis maupun lem. Tujuan dari penelitian ini adalah menganalisis adanya pengaruh kadar toluene di  udara  lingkungan  kerja  dengan  asam  hipurat  urine  pada  pekerja  di sebuah  Percetakan  di  Rungkut  Surabaya. Penelitian  ini  adalah  penelitian  observasional  analitik  dengan  rancang  bangun crosssectional. Sampel  penelitian ini sebanyak 30 orang, diambil secara random sampling. Sampel lingkungan diambil sebanyak 1 titik di setiap area kerja.  Hasil  penelitian  menggunakan  uji pearson menunjukkan  adanya  hubungan  antara  kadar  toluen  di  udara dengan  asam  hipurat  urin  (p=0,000;  r=0,796).  Hasil  penelitian  juga  menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan antara kadar toluen di udara dengan keluhan iritasi mata pada pekerja (p= 0,268). Kesimpulan dari penelitian ini adalah terdapat hubungan antara kadar toluen di udara dengan asam hipurat urin pekerja. Saran dari penelitian ini adalah  perusahaan  diharapkan  melakukan  pemantauan  berkala  di  ruangan  kerja  pekerja  serta  meningkatkan kesadaran pekerja akan pentingnya APD.
Kata Kunci : toluen udara, asam hipurat urin, pekerja percetakan rungkut surabaya
Abstract: One of industrial hazards in printing can come from chemical elements. The chemicals that may be in the printing industry is toluene. Toluene used in 75% of printing work activity. The biggest toluen used as automatic cleaning. Other toluen used as a printing ink, solvent, varnish and glue. The purpose of this study was to analyze the relationship between airbone toluene levels with hippuric acid in workers Printing  in Rungkut Surabaya. This research  was  an  observational  analytic,  used  cross  sectional  design.  The  sample  of  this  study  were  30  people, taken by random sampling. The results of pearson correlation test showed that there were a association between airbone  toluene  with  hippuric  acid  in  urine  (p=  0.000;  r=0.796)  and  results  of  pearson  correlation  test  showed thatthere is no association between airbone toluene with eye irritation complaint (p=0.268). Its conclued that level of airbone toluene in work environment is associated with level of urine hippuric acid in printing workers at Rungkut Surabaya.  Suggestions  from  this  research  is  the  company  must  conduct  periodic  monitoring  in  the  airbone workplace of workers and to raise workers awareness of the importance of PPE.
Keywords : airborne toluen, hippuric acid urine, printing workers

## PENDAHULUAN
. Salah satu sumber bahaya yang dihasilkan industri  percetakan  berasal  dari  unsur  kimia. Bahan kimia yang ada di industri percetakan salah satunya  adalah  toluena.  Toluena  dapat  ditemui dalam  bentuk  cair  dan  digunakan  sebagai  bahan baku  TNT,  pelarut,  pewarna,  cat,  pembuat  resin, bahan parfum, pembuat plasticizer dan obat-obatan (Warsito, 2007). Pelarut yang digunakan  di  Industri  percetakan  adalah  tiner. Komposisi  tiner  mengandung  benzene,  toluene dan  xylene  (BTX).  Toluena  mempunyai  risiko bahaya tinggi yang dapat menyebabkan rusaknya organ  utama  yaitu  susunan  syaraf  pusat,  hati, ginjal, kulit dan lainnya (Setya, 2016).
Aktifitas  percetakan  banyak  menggunakan bahan kimia logam dan pelarut organik, salah satu pelarut  organik  yang  digunakan  adalah  toluen. Toluen  (C 6 H 5 CH 3 )  merupakan  cairan  folatil  non korosif  yang  memiliki  bau  aromatik  (Pratamasari. 2015). Penggunaan toluen di percetakan
mendominasi  penggunaan  bahan  kimia  logam. Penggunaan  toluen  di  aktivitas  kerja  percetakan sekitar 75%. Penggunaan toluen terbesar (sekitar 50-200  ppm)  adalah  saat  melakukan automatic cleaning (Svendsen  &  Rognes,  2000).  Selain  itu toluen  juga  digunakan  sebagai  pelembab  mesin printing.  Toluen  yang  digunakan  adalah  toluen murni (Pratamasari. 2015).
Toluen  memasuki  tubuh  manusia  lewat  3 pintu cara, yaitu lewat inhalasi, ingesti, dan kontak kulit. Sebagai bahan kimia yang mudah menguap, paparan  secara  inhalasi  merupakan  jalur  pajanan yang  utama  dan  diperhatikan.  Hal  ini  karena toluenedilepaskan ke udara seiring bertambahnya suhu di sekitarnya. Selain itu, pajanan toluen lebih mudah terdeposit dan terakumulasi dalam organ-organ  penting  manusia  seperti  otak,  hati, paru, ginjal, dan organ lainnya (ATSDR, 2015).
Berbagai  penelitian  telah  dilakukan  untuk menganalisis paparan toluen dan dampaknya bagi kesehatan. Penelitian Sophianita
(2003)
mendapatkan  hasil  bahwa  area  kerja  bagian printing memiliki kadar toluen sebesar 82-120 ppm sedangkan di bagian gudang sebesar 52-67 ppm. Kadar  toluen  di  dua  area  kerja  tersebut  (bagian printing  maupun  bagian  gudang)  melebihi  nilai ambang  batas  menurut  KepMenaker  RI  tahun 1977 dengan nilai ambang batas sebesar 50 ppm. Risiko  munculnya  efek  kesehatan  akut  pada pekerja  dengan  kadar  asam  hipurat  urin  pulang kerja  >0,99gr/L  dan  kadar  asam  hipurat  urin pulang  kerja  <0,99gr/L  secara  statistik  berbeda. Kadar  asam  hipurat  urin  yang  didapat  masih  di bawah  indeks  biologis  (1,6  gr/L).  Karakteristik pekerja  yang  berpengaruh adalah  lama  kerja dan pendidikan  pekerja.  Faktor  yang  mempengaruhi metabolisme  toluen  di  dalam  tubuh  adalah  umur, lama  kerja,  dan  kebiasaan  merokok.  Pengaruh keluhan  kesehatan  akut  pada  pekerja  dengan kadar asam hipurat urin terlihat berbeda bermakna antar kelompok.
Penelitian  juga  dilakukan  oleh  Pratamasari (2015)  didapatkan  hasil  bahwa  dari  14  pekerja yang melakukan pemeriksaan neuropati saraf tepi hanya  3  pekerja  yang  mengalami  neuropati  saraf tepi dan tidak berkaitan langsung dengan paparan toluen  udara  secara  inhalasi.  Tidak  terdapat hubungan  antara  pajanan  toluen  udara  secara inhalasi  udara  di  percetakan  offset  di  Kaliurang, Sleman  dengan  kejadian  neuropati  saraf  tepi. Pekerja  kelompok  berisiko  diperkirakan  akan terdiagnosis / mengalami kejadian neuropati saraf tepi  setelah  bekerja  >  79,8  bulan.  Keberadaan toluene  di  bagian  printing  ataupun  produksi terdapat  didalam  tiner  yang  digunakan  sebagai pelarut, tinta cetak serta lem. Saat proses printing itulah, pegawai berisiko terpapar gas toluene yang ada  di  tinta cetak  yang mudah  menguap.  Thinner memiliki  bau  kuat  yang  menyengat  yang  dapat mengiritasi mata dan pernapasan.
Efek  kesehatan  paparan  toluen  ada  dua, yaitu  efek  paparan  jangka  pendek  dan  efek paparan  jangka  panjang.  Efek  paparan  jangka pendek  diantaranya  adanya  keluhan  pernapasan dan  keluhan  iritasi  mata  yang  dirasakan  pekerja. Keluhan  pernapasan  antara  lain,  sesak  napas, pusing,  hidung  berlendir  dan  sulit  berkonsentrasi. Keluhan iritasi mata antara lain mata merah, mata pedih  dan  mata  berair  (Sikernas,  2012).  Paparan uap toluene kepada pekerja secara terus menerus dimetabolisme  oleh  tubuh  dan  dapat  dilihat  dari kadar  asam  hipurat  pada  urine  pekerja  (ATSDR, 2015).  Berdasarkan  paparan  di  atas,  peneliti menganalisis apakah ada hubungan antara kadar toluen di udara dengan asam hipurat urine pekerja percetakan di Rungkut Surabaya.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini adalah penelitian observasional analitik  dengan  rancang  bangun  cross  sectional yang  mengamati  dan  menghubungkan  antara kadar  toluen  di  udara  dengan  metabolit  toluen (asam hipurat) di urine pekerja dan keluhan iritasi mata  pada  pekerja  Percetakan  Offset  di  Rungkut
Surabaya.  Penelitian  ini  dilakukan  pada  Bulan Maret-November  2017.  Sampel  dalam  penelitian ini  diambil  dari  sebagian  populasi  dengan menggunakan random sampling . Sampel penelitian sebanyak 30 pekerja.
Teknik  pengumpulan  data  yang  digunakan yaitu  observasi  dan  wawancara  dan  pengukuran kualitas  udara  dan  kadar  asam  hipurat  urin.  Data yang  didapat  dianalisis  adanya  pengaruh  antara kadar  toluen  di  udara  lingkungan  kerja  dengan kadar asam hipurat urine pekerja.
Data  primer  didapatkan  dari  :  (a)  Hasil wawancara  langsung  menggunakan  kuisioner kepada  pekerja  yang  berisi  tentang  karakteristik pekerja,  seperti  umur,  masa  kerja,  lokasi  kerja, kebiasaan  merokok,  penggunaan  alat  pelindung diri  (APD)  saat  bekerja  serta  keluhan  iritasi  mata yang dirasakan pekerja (b) Pengukuran suhu dan kelembaban menggunakan termohygrometer, pengukuran kecepatan angin menggunakan anemometer  dan  pengukuran  kadar  toluen  di udara menggunakan midget impinger (c) Pemeriksaan  asam  hipurat/gr  kreatinin  di  urine pekerja.  Pemeriksaan  sampel  urine  pekerja percetakan dilakukan menggunakan Visible Absorption  Spectrophotometry metode  NIOSH 8300  yang  diperiksa  di  Laboratorium  Terpadu Poltekkes Surabaya.
Data  yang  terkumpul  dalam  penelitian  ini dianalisis  secara  univariat  dan  bivariat.  Univariat merupakan  penyajian  data  secara  deskriptif  yang hanya  menyajikann  satu  variabel  yang  dalam penyajian berbentuk tabel distribusi frekuensi dan analisis  presentase.  Sedangkan  bivariat  yaitu  uji korelasi pearson untuk menganalisis    kemaknaan hubungan  antara  kadar  toluen  di  udara  dengan asam  hipurat  urin  pekerja  dan  hubungan  antara kadar toluen di udara dengan keluhan iritasi mata pada  pekerja.  Selain  uji  korelasi pearson , digunakan  pula  uji  t-test  2  sampel  bebas  untuk mengetahui  perbedaan  antara  kelompok  yang terpapar toluen dan kelompok yang tidak terpapar toluen.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Karakteristik Pekerja di Percetakan Offset di Rungkut Surabaya
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  kuisioner yang  telah  dilakukan  terhadap  30  pekerja Percetakan  Offset  di  Rungkut  Surabayadiperoleh data karakteristik tiap-tiap pekerja yang bekerja di Percetakan Rungkut Surabaya pada tiap-tiap area kerja seperti pada tabel 1.

## Umur pekerja
Umur  pekerja  dibagi  menjadi  4  kelompok, yaitu  kelompok  umur  20-30  tahun,  31-40 tahun,41-50  tahun  dan  >  50  tahun.  Dari  Tabel  1 dapat  diketahui  bahwa  pekerja  sudah  mewakili dari 4 kelompok umur pekerja.

## Tabel 1.
Karakteristik Pekerja Percetakan Offset Di Rungkut Surabaya, Desember 2017
Karakteristik Pekerja Printing Offset (studi) Printing UV (studi) Finishing (kontrol) Total n % n % n % n % Umur pekerja 20 - 30 tahun 3 75 1 25 0 0 4 100 31 - 40 tahun 5 71 0 0 2 29 7 100 41 - 50 tahun 4 24 5 36 8 60 17 100 > 50 tahun 1 50 1 50 0 0 2 100 Masa Kerja pekerja 1 - 10 tahun 4 66 1 17 1 17 6 100 11 - 20 tahun 6 50 3 25 3 25 12 100 21 - 30 tahun 2 40 2 40 6 60 10 100 > 30 tahun 1 50 1 50 0 0 2 100 Kebiasaan Merokok Ya 5 42 2 16 5 42 12 100 Tidak 8 44 5 28 5 28 18 100 Penggunaan APD Ya 7 50 3 21 4 29 14 100 Tidak 6 38 4 24 6 38 16 100
Di  setiap  area  kerja,  dapat  dilihat  bahwa kelompok  usia  41-50  adalah  kelompok  mayoritas pekerja  percetakan  offset  di  rungkut  Surabaya, baik  di  area  finishing  maupun  di  area  printing. Pekerja paling muda berumur 24 tahun dan paling tua  berumur  51  tahun.  Usia  pekerja  tersebut merupakan  usia  produktif,  batas  usia  kerja  yang berlaku  di  Indonesia  adalah  umur  15-64  tahun (Dwi,  2017)  Diperkirakan  semakin  lanjut  umur seseorang,  kemungkinan  semakin  besar  dampak negatif uap toluen terhadap kesehatannya, karena fungsi  vital  organ-organ  tubuh  mulai  menurun, seperti hati dan ginjal (Ekaputri, 2012).

## Masa kerja pekerja
Masa  kerja  pekerja  dibagi  dalam  beberapa kelompok  dengan  rentan  10  tahun  untuk  setiap kelompok masa kerja. Dari Tabel 1 dapat diketahui bahwa  pekerja  yang  menjadi  sampel  penelitian sudah  bervariasi  dari  masing-masing.  Pekerja yang  bekerja  >  30  tahun  berjumlah  2  orang  dan pekerja yang bekerja antara 1-10 tahun sebanyak 6  orang.  Masa  kerja  dalam  penelitian  ini  adalah lamanya  pekerja  bekerja  dalam  satuan  tahun  di Percetakan  Offset  di  Rungkut  Surabaya.  Hasil analisis  menunjukkan  bahwa  rentang  durasi pajanan ini cukup besar yaitu dari 5 tahun hingga 31  tahun  dan  rata-rata  masa  kerjanya  selama  19 tahun.  Hal  ini  memungkinkan  semakin  tingginya risiko  pekerja  terpapar  bahan  berbahaya  yaitu toluen  selama  berada  di  tempat  kerja.  Meskipun konsentrasi  toluen  di  bawah  batas  normal,  tetapi jika  terhirup  secara  terus  menerus  dapat mempengaruhi  jumlah  toluen  yang  masuk  dari bahan  berbahaya  tersebut  (Prihartini,  2010).  Jam kerja  seluruh  pekerja  yang  terpapar  dan  tidak terpapar adalah 8 jam perhari.
Menurut Sutomo (2003) lama kerja seseorang  berbanding  lurus  dengan  banyaknya paparan  polutan  yang  didapat.  Semakin  lama seseorang  bekerja,  semakin  tinggi  paparan polutan  yang  di  dapat  orang  tersebut,  sehingga pekerja yang memiliki masa kerja lebih lama akan memiliki kadar asam hipurat urin yang lebih tinggi. Menurut Andersen dkk (1983) dalam Warsito
(2007) setelah masa kerja 6 sampai 8 tahun, efek kronis  pada  pekerja  yang  terjadi  yaitu  penurunan signifikan  pada  gangguan  syaraf  sistemik  dan terjadi  efek  kronis  berupa  kerusakan  signifikan pada penglihatan atau visual pekerja yang kontak dengan toluena.

## Kebiasaan merokok
Kebiasaan merokok dibagi menjadi 2 kelompok, yaitu kelompok merokok dan kelompok tidak  merokok.  Dari  hasil  Tabel  1,  jumlah  pekerja yang  tidak  merokok  lebih  dari  setengah  pekerja, yaitu sebanyak 60 % atau 18 pekerja. Dan sisanya memiliki kebiasaan merokok sebanyak 12  pekerja (40%).  kebanyakan  pekerja  yang  bekerja  di  area printing  (offset  maupun  UV)  tidak  memiliki kebiasaan merokok.
Merokok  dapat  meningkatkan  kadar  toluen yang  masuk  ke  dalam  tubuh  dan  meningkatkan asam hipurat urin. Konsentrasi toluen dalam asap rokok  sebesar  5-90  µg  konsentrasi/  batang  rokok (Tirtosastro  dkk,  2016).  Individu  yang  merokok memiliki risiko paparan yang lebih besar terhadap toluena (ATSDR, 2015)
Hasil  penelitian  Rahmah  dalam  Prihartini (2010) diketahui kadar asam hipurat pada perokok lebih  tinggi  dibanding  yang  tidak  merokok.  Kadar asam  hipurat  pada  perokok  rata-rata  sebesar 0,233  +  0.0307  gr/gr  kreatinin.  Sedangkan rata-rata  kadar  asam  hipurat  pada  orang  yang tidak  merokok  sebesar  0.0524  +  0.015.  Dari  uji beda,  diketahui  bahwa  terdapat  perbedaan  yang bermakna (p<0,05) antara kadar asam hipurat urin pada perokok dengan yang bukan perokok dengan nilai p=1,000. Penelitian Warsito (2007) menyebutkan  bahwa  asap  rokok  meningkatkan kadar  pajanan.  Dengan asumsi  inhalasi  80 – 100 µg  toluena  dalam  satu  batang  rokok  dan  50% absorbsi  saat  menghisap  rokok  perbatang  dalam sehari  berakibat  pada  meningkatnya  dosis absorbsi sebesar 1000 µg toluena/ hari.
Kebiasaan  merokok  juga  mempunyai  risiko terhadap  fungsi  paru,  sedangkan  absorpsi  utama toluen  oleh  pekerja  melalui  saluran  pernapasan. Asap  rokok  juga  mengandung  toluen.  Asap  rokok
memberi kontribusi yang besar pada uptake harian toluen  pada  perokok  berat  (Ekaputri,  2012). Seseorang  yang  merokok  20  batang  per  hari, intake  toluen  ke  dalam  tubuhnya  sebesar  1.000 µg/hari (ATSDR, 2000).

## Pemakaian alat pelindung diri (APD)
Kesadaran pekerja akan pentingnya pemakaian  alat  pelindung  diri  (APD)  saat  bekerja perlu diperhatikan karena APD dapat memperkecil risiko toluen di udara masuk/ terhirup.
Dari Tabel 1 dapat diketahui bahwa lebih dari setengah  pekerja  tidak  memakai  APD  saat bekerja.  Alat  pelindung  diri  (APD)  penting  untuk mencegah  toluen  terhirup  yaitu  masker.  Pekerja yang  memakai  alat  pelindung  diri  (APD)  saat bekerja sebanyak 14 pekerja (46,7 %) sedangkan yang  tidak  memakai  alat  pelindung  diri  saat bekerja  sebanyak  16  pekerja  (53,3%).Tidak memakai  alat  pelindung  diri  (APD)  saat  bekerja dapat  meningkatkan  paparan  toluen  yang  masuk kedalam  tubuh  lewat  inhalasi  dan  berakibat meningkatnya  kadar  asam  hipurat  urin  dan  risiko gangguan  kesehatan  yang  dialami  pekerja  (Dwi, 2017).  Alasan  para  pekerja  tidak  menggunakan masker  saat bekerja  adalah mereka merasa  tidak nyaman  dan  merepotkan  jika  menggunakannya. Hal  ini  dikarenakan  mereka  belum  terbiasa menggunakan masker pada saat bekerja.

## Kualitas Lingkungan Fisik dan Kadar Toluen di Udara
Pengukuran  kualitas  fisik  lingkungan  berupa suhu,  kelembaban  dan  kecepatan  angin  serta kadar  toluen  di  udara  dilakukan  untuk  mencegah munculnya gangguan kesehatan pada pekerja dan pencemaran lingkungan kerja di industri, lingkungan  kerja  harus  memenuhi  standar  dan persyaratan  kesehatan  yang  ditetapkan  agar pekerja dapat melakukan pekerjaan dengan sehat dan produktif.
Untuk mewujudkan kualitas kesehatan lingkungan  kerja  industri  yang  sehat  dan  aman perlu  ditetapkan  Nilai  Ambang  Batas  (NAB),  nilai ambang batas adalah faktor bahaya di lingkungan kerja  sebagai  kadar  atau  intensitas  rata-rata tertimbang  waktu  ( time  weighted  average )  yang bisa diterima pekerja tanpa menyebabkan penyakit atau  gangguan  kesehatan,  dalam  pekerjaan sehari-hari untuk waktu tidak melebihi 8 jam sehari atau 40 jam seminggu.
Nilai  ambang  batas  atau  NAB  untuk  toluen diatur  dalam  Peraturan  Menteri  Kesehatan Republik  Indonesia  No  70  Tahun  2016  tentang Persyaratan  Kesehatan  Lingkungan  Industri.  Nilai ambang  batas  untuk  kadar  Toluen  di  udara  area kerja yaitu sebesar 50 ppm. Toluena di udara bisa menjadi paparan monitoring yang berguna (WHO, 2000).  Selain  itu  ACGIH  2014  juga  menetapkan batas  paparan  Toluen  di  udara  ruangan  kerja sebesar  50  ppm.  Lingkungan  kerja  di  Percetakan Offset  di  Rungkut  Surabaya  yang  diukur  yaitu  2 ruangan  di  area  kerja printing (printing  offset  dan printing  UV)  sebagai  sampel  untuk  study (penelitian)  serta  1  ruangan  lain  di  area Finishing untuk  sampel  kontrol.  Dari  pengukuran  yang dilakukan, kadar konsentrasi toluen di area printing offset  sebesar  72,51  ppm  dan  area  printing  UV sebesar 68,44 ppm, kadar toluen ini telah melebihi ambang  batas  yang  ditentukan  (NAB)  yaitu sebesar  50  ppm,  sedangkan  untuk  area finishing kadar toluen udara sudah memenuhi nilai ambang batas  yang  dipersyaratkan.  Untuk  kualitas  fisik lingkungan  lainnya  seperti  suhu  dan  kecepatan angin  juga  tidak  memenuhi  nilai  ambang  batas (NAB)  yang  ditetapkan,  hanya  kelembaban  yang memenuhi  persyaratan  meskipun  ada  di  batas bawah.
Tabel 2 menyajikan hasil pengukuran kualitas fisik  lingkungan  berupa  suhu,  kelembaban  dan kecepatan angin serta kadar toluene udara di tiga area kerja percetakan, yaitu printing offset, printing UV dan area finishing di percetakan offset Rungkut Surabaya.  Sampel  udara  dalam  ruangan  dapat mengandung  tingkat  toluena  yang  lebih  tinggi  di tempat  di  mana  produk  seperti  pengencer  cat, pelarut, atau produk tembakau digunakan.
(ATSDR, 2015). Tinta cetak modern komposisinya  terdiri  dari  zat  warna  ( pigment ), bahan  pengikat  ( vehicle ),  bahan  pelarut  ( thinner ), bahan  pengering  ( drier )  dan  pengubah  ( modifier ) (Setiyono,  2005).  Konsentrasi  toluen  di  area printing  yang  melebihi  NAB  dapat  disebabkan karena  kurangnya  pertukaran  udara  di  area  kerja printing.  Hal  ini  bisa  dilihat  dari  hasil  pengukuran kecepatan  angin  di  area  kerja.  Hasil  pengukuran menunjukkan  bahwa  kecepatan  angin  masih  di bawah  standar  yang  ditentukan.  Selain  itu  juga kurangnya  ventilasi  dan  blower  untuk  membantu pergantian  udara.  Sehingga  bau  menyengat  dari tinta  cetak  masih  bisa  tercium  dan  tidak  bisa bertukar udara dengan udara luar.

## Tabel 2.
Kualitas Lingkungan Fisik Di Area KerjaPercetakan Offset Di Rungkut Surabaya,Desember 2017
Kondisi Fisik NAB Lingkungan Fisik Area Printing (studi) Area Printing UV (Studi) Area Finishing (Kontrol) Suhu 18 - 28°C 31°C 31,5°C 30°C Kelembaban 40-60% 41% 41,5% 45% Kecepatan Angin 0,15 - 0,25 m/s 0,16 m/s 0,11 m/s 0,09 m/s Kadar Toluen 50 ppm 72,51 ppm 68,44 ppm 17,23 ppm
Hal  ini  didukung  penelitian  Ekaputri  (2012) diketahui  bahwa  paparan  tinggi  pada  kedua sampel  penelitian  dikarenakan  bengkel  tempat pengecatan  termasuk  kategori  tertutup,  lubang udara  tidak  memadai,  kecepatan  angin  relatif rendah  sehingga  uap  toluen  yang  keluar  dari proses  penyemprotan  memapari breathing  zone lebih tinggi. Sampel lain yang memiliki konsentrasi paparan  di  atas  rata-rata,  umumnya  terjadi  pada jenis bengkel yang tertutup atau setengah tertutup.
Kadar toluen di udara dipengaruhi suhu, suhu udara  yang  bertambah  akan  meningkatkan kecepatan  reaksi  suatu  bahan  kimia  (Mukono, 2010).  Hasil  pengukuran  suhu  di  area  printing adalah  31°C  dan  bagian  printing  UV  sebesar 31,5°C.  Suhu  yang  cukup  tinggi  ini  dapat disebabkan  karena  ruangan  yang  tertutup  serta kurangnya  jumlah  blower  yang  ada  diruangan. Selain  itu  jika  suhu  rendah,  dikhawatirkan  tinta  di kertas  yang  sudah  dicetak  akan  susah  kering. Untuk ruangan finishing hasil pengukuran konsntrasi toluen di udara sebesar 17,23 ppm dan masih di bawah NAB yang ditetapkan. Di ruangan ini  bau  menyengat  dari  tinta  cetak  tidak  tericum, karena  tinta  cetak  sudah  kering  dan  toluen  yang ada di tinta tidak lagi menguap. Selain itu juga tidk ada  bahan  yang  mengandung  toluen  di  ruangan ini, misalnya tinta cetak maupun pelarut.
Dari uji t-test 2 sampel bebas diperoleh hasil bahwa  ada  perbedaan  antara  konsentrasi  toluen area  kerja  printing  dan  pembanding.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  toluen  udara  pada  area printing  berasal  dari  tinta  cetak  dan  pelarut  yang digunakan selama proses percetakan. Sedangkan pada  area finishing bisa  berasal  dari  tinta  cetak yang ada pada kertas.
Kadar Asam Hipurat
Urine Pekerja Percetakan di Rungkut Surabaya Kadar asam hipurat urine pekerja dibandingkan dengan sandar ACGIH 2014 dengan BEI ( Biological Exposue Indices ) sebesar 1,6 gr/gr kreatinin.  Berikut  merupakan  tabel  distribusi frekuensi  hasil  pemeriksaan  kadar  asam  hipurat urin  pekerja  di  Percetakan  Offset  di  Rungkut Surabaya  Dari  Tabel  3  yang  menyajikan  hasil pengujian kadar asam hipurat urin yang dilakukan terhadap  30  pekerja  didapatkan  hasil  bahwa sebanyak 11 pekerja (36,7%) memiliki kadar asam hipurat  urin  memenuhi  standar  yaitu  <1,6  gr/gr kreatinin,  dengan  rincian  10  pekerja    bekerja  di area finishing dan 1 pekerja di area printing offset. Sedangkan 19 pekerja (63,3%) lain memiliki kadar asam  hipurat  melebihi  1,6  gr/gr  kreatinin,  pekerja yang melebihi standar asam hipurat urin bekerja di area printing offset sebanyak 12 pekerja dan area printing UV sebanyak 7 pekerja.
Asam  hipurat  urin  merupakan  metabolit utama  toluena  dan  telah  lama  dianggap  sebagai biomarker paparan toluena (WHO, 2000). Sebanyak  60-70%  toluen  yang  terserap  dan didistribusi  ke  dalam  tubuh  manusia  akan mengalami metabolisme. Jalur utama dari metabolisme  toluen  dalam  manusia  dan  hewan mengalami  oksidasi  yang  dibantu  oleh  enzim
cytochrome  P-450,  alkohol  dehidrogenase  dan aldehida  dehidrogenase  yang  diubah  menjadi asam  benzoat.  Asam benzoat  setelah  mengalami konjugasi  dengan  glisin,  akan  membentuk  asam hipurat,  yang  akhirnya  dikeluarkan  lewat  urin. (IPCS, 2000).

## Tabel 3.
Kadar Asam Hipurat Urin Pekerja Di Percetakan Offset Di Rungkut Surabaya, Desember 2017
Kadar asam hipurat urin n % Memenuhi (< 1,6 gr/r kreatinin) 11 36,7 Tidak memenuhi (> 1,6 gr/gr kreatinin) 19 63,3 Jumlah 30 100
Tingginya  kadar  asam  hipurat  urin  di  dalam tubuh  tidak  hanya  di  pengaruhi  oleh  kadar  toluen di  dalam  ruangan,  tetapi  dapat  juga  dipengaruhi beberapa faktor lain seperti umur, masa kerja, jam kerja  dan  kebiasaan  merokok  (Dwi,  2017).  Saat pengambilan  sampel  urin,  urin pekerja ditampung menggunakan  botol  urin  sebanyak  ±30  mL.  Urin yang  telah  dikumpulkan  dimasukkan  kedalam  ice box dan diberi es batu untuk mengawetkan sampel urin.  Setelahnya  sampel  dibawa  ke  Laboratorium Terpadu  Politeknik  Kesehatan  Surabaya  untuk dilakukan analisis  kadar asam  hipurat/gr  kreatinin urin  oleh  petugas  dengan  menggunakan  acuan metode NIOSH 8300.

## Keluhan Iritasi Mata
Berdasarkan hasil kuesioner yang disajikan di Tabel 4, pekerja yang tidak memiliki keluhan iritasi mata sebanyak 22 pekerja (73,3%). Dan sisanya 8 pekerja  (26,7%)  mengalami  keluhan  iritasi  mata. Keluhan iritasi mata yang ditanyakan antara lain : Mata  pedih,  mata  merah  dan  mata  berair. Sebanyak  4  pekerja  (13,3%)  mengalami  mata merah dan mata berair lalu sisanya yaitu keluhan mata merah sebanyak 2 pekerja (6,7%).
Berikut  disajikan  tabel  frekuensi  keluhan iritasi  mata  pada  pekerja  percetakan  offset  di Rungkut Surabaya :

## Tabel 4.
Keluhan Iritasi Mata Yang Dirasakan Pekerja DiPercetakan Offset Di Rungkut Surabaya,
Desember 2017 Keluhan Iritasi Mata n % Tidak ada keluhan 22 73,3 Ada keluhan 8 26,7
Menurut  beberapa  penelitian,  ada  hubungan antara konsentrasi toluen di udara dengan keluhan iritasi  mata.  Christianti  AP  (2007)  menjelaskan bahwa  kelompok  pekerja  yang  terpajan  toluen dengan  kadar  tinggi  mempunyai  risiko  4,6  kali lebih  besar  untuk  terjadinya  keluhan  iritasi  mata dibandingkan  kelompok  dengan  pajanan  rendah (OR=4,6;  p=0,004;  CI=1,65-12,84).  Berdasarkan penelitian  Salomo  (2007)  diketahui  bahwa  ada hubungan  antara  konsentrasi  toluen  dengan
gangguan  penglihatan  diskromatopsia  (OR=1,53; p=0,04; CI=1,02-2,29).
Kelainan  pada  masalah  visual  pada  pekerja percetakan  yang  terpapar  konsentrasi  toluena rata-rata  2000  mg/m3  atau  530  ppm  (diukur selama periode sepuluh tahun) juga menjadi bukti adanya  disfungsi  SSP  subklinis.  Paparan  toluen terhadap pekerja juga menjadi penyebab terjadinya gangguan penglihatan/visual, meskipun hubungan  paparan-respons  tidak  ditunjukkan (WHO,2000).

## Hubungan  Antara  Kadar  Toluen  Udara dengan Asam Hipurat Urin pada Pekerja
Hasil dari tabulasi silang antara kadar toluen di  udara  dengan  Asam  Hipurat  Urin  Pekerja Percetakan offset Rungkut, Surabaya dapat dilihat pada  Tabel  5,  Dari  hasil  penelitian  yang ditunjukkan dalam Tabel 5 dapat diketahui bahwa seluruh pekerja (10 orang pekerja) yang bekerja di ruangan finishing dengan  kadar  toluen  udara memenuhi  NAB  memiliki  kadar  asam  hipurat  urin <1,6  gr/gr  kreatinin  dan  dari  20  pekerja  yang bekerja di  ruangan  printing offset dan printing UV dengan  kadar  toluen  melebihi  NAB,  19  pekerja (63,3%)  memiliki  kadar  asam  hipurat  di  atas  1,6 gr/gr kreatinin dan 1 pekerja (3,3%) memiliki kadar asam  hipurat  <1,6  gr/gr  kreatinin  Inhalasi  toluena diabsorbsi  dari  paru  dan  kebanyakan  paparan terhadap toluena berasal dari inhalasi.
Bau toluena dapat diketahui pada konsentrasi 8  ppm,  yang  25  kali  lebih  kecil  dari Permissible Exposure  Limite (PEL)  dari Occupational  Safety and  Health  Administrastion (OSHA)  sebesar  200 ppm;  sehingga  biasanya  bau  toluena  memberi peringatan  yang  cukup  mengenai  kadar  bahaya paparan  secara  akut.  Uap  toluen  lebih  berat daripada udara dan dapat mengakibatkan asfiksia dalam  tempat  tertutup  atau  yang  kurang  sirkulasi udara (Warsito, 2007).
Toluena  yang  terserap  dan  mengalami metabolisme dalam tubuh manusia akan diekskresikan  dalam  urin  sebagai  metabolit  yang paling dominan yaitu asam hipurat (hippuric acid). Paparan  toluen  dengan  konsentrasi  antara 200 –550  mg/m3  selama  3  –  4  jam,  sebanyak 60 –70% toluen akan diserap dan dikeluarkan dari dalam tubuh melalui urin yang mengandung asam hipurat (IPCS, 2000). Asam hipurat dengan cepat
dieliminasi  dalam  urin  terutama  diekskresikan melalui tubulus proksimal ginjal, hampir seluruhnya dalam 24 jam (ATSDR, 2015). Sesuai dengan  sifat  kimia  toluen  yang  mudah  menguap, pekerja yang menggunakan bahan yang mengandung toluen paling sering terpapar melalui inhalasi. Toluen yang terhirup akan diserap tubuh dipengaruhi  oleh  daya  larut  dan  kecepatan sirkulasi  serta  luas  permukaan  paru-paru  dan kecepatan  aliran  darah  (Prihartini,  2010).  Individu yang  bekerja  dengan  bensin,  cat,  tinta,  pernis, maupun  pewarna  memiliki  risiko  paparan  toluen yang  lebih  besar,  seperti  juga  individu  yang merokok  atau  dengan  sengaja  menghirup  produk yang  mengandung  toluena  untuk  efek  euforia (ATSDR, 2015).
Pengukuran  kadar  toluen  di  udara  paling tinggi  sebesar  72,51  ppm  dan  19  dari  30  pekerja memiliki  kadar  asam  hipurat  urin  >1,6  gr/gr kreatinin. Sebanyak 11 pekerja lain memiliki kadar asam  hipurat  urin  <1,6  gr/gr  kreatinin.  19  pekerja yang memiliki kadar asam hipurat meebihi 1,6gr/gr kreatinin  seluruhnya  bekerja  di  area  kerja  yang kadar  toluen  udaranya  melebihi  NAB.  11  pekerja lainnya 10 diantaranya bekerja di area kerja yang kadar  toluen  udara  memenuhi  persyaratan  dan  1 pekerja bekerja di area kerja yang tidak memenuhi persyaratan.  Selain  karena  paparan  tolena  di lingkungan kerja, asam hipurat urine pekerja yang >1,6  gr/gr  kreatinin  juga  bisa  dikarenakan kesadaran responden akan pentingnya pemakaian APD  saat  bekerja,  APD  dapat  memperkecil  risiko toluen di udara masuk/ terhirup.
Lebih  dari  setengah  pekerja  tidak  memakai APD  saat  bekerja.  APD  paling  penting  untuk mencegah  toluen  terhirup  yaitu  masker.  Pekerja yang  memakai  APD  saat  bekerja  sebanyak  14 responden  (46,7  %)  sedangkan  yang  tidak memakai  APD  saat  bekerja  sebanyak  16 responden  (53,3%).  Tidak  memakai  APD  saat bekerja dapat meningkatkan paparan toluen yang masuk kedalam tubuh lewat inhalasi dan berakibat meningkatnya  kadar  asam  hipurat  urin  dan  risiko gangguan  kesehatan  yang  dialami  pekerja  (Dwi, 2017).  Alasan  para  pekerja  tidak  menggunakan masker saat bekerja adalah mereka merasa tidak nyaman  dan  merepotkan  jika  menggunakannya. Hal  ini  dikarenakan  mereka  belum  terbiasa menggunakan masker pada saat bekerja.

## Tabel 5.
Tabulasi Silang Antara Kadar Toluen Udara Dengan Asam Hipurat Urin Pekerja Percetakan Offset Di Rungkut Surabaya, Desember 2017
Kadar Toluen di udara Asam Hipurat <1,6 gr/gr kreatinin Asam Hipurat >1,6 gr/gr kreatinin Total n % n % n % Memenuhi < 50 ppm 10 100 0 0 10 100 Tidak Memenuhi > 50 ppm 1 5 19 95 20 100

## Tabel 6.
Tabulasi Silang Antara Kadar Toluen Udara Dengan Keluhan Iritasi Mata Pada Pekerja Percetakan Offset Di
Rungkut Surabaya, Desember 2017 Kadar Toluen di udara Ada keluhan kesehatan Tidak ada keluhan kesehatan Total n % n % n % Memenuhi < 50 ppm 2 20 8 80 10 100 Tidak Memenuhi > 50 ppm 6 30 14 70 20 100
Untuk  menganalisis  hubungan  antara  kadar toluen di udara dengan asam hipurat urin pekerja, dilakukan  pengujian  statistik  menggunakan  uji korelasi pearson . Dari hasil uji statistik didapatkan nilai  nilai  p-value  0,000<p-tabel  0,05  maka  Ho ditolak dengan kuat hubungan sebesar 0,796 yang berarti  ada  hubungan  kuat  (0,796  mendekati  1) antara  kadar  toluen  udara  dengan  asam  hipurat urin  pekerja.  Yang  berarti  semakin  tinggi  kadar toluen  diudara  lingkungan  kerja,  semakin  tinggi pula kadar asam hipurat urin pekerja yang bekerja di  area  tersebut.  Ini  sesuai  dengan  penelitian Ekaputri  (2012)  hasil  uji  korelasi  menunjukkan adanya  hubungan  antara  paparan  toluen  dengan konsentrasi  asam  hipurat  sore  ( Pearson r=0,754; p<0,005),  tetapi  tidak  terjadi  hubungan  yang signifikan  dengan  konsentrasi  asam  hipurat  pagi maupun  dengan  konsentrasi  asam  hipurat  sore hari berikutnya.
Penelitian  Dwi  (2017)  memaparkan  bahwa ada  hubungan  antara  paparan  toluen  dengan kadar asam hipurat urin dengan r=0,530. Nilai phi mendekati 1 sehingga disimpulkan bahwa hubungan  antara  paparan  toluen  dengan  kadar asam  hipurat  urin  berhubungan  kuat,  sehingga semakin  tinggi  kadar  toluen  di  udara,  semakin tinggi  kadar  asam  hipurat  urin.  di  udara  dengan kadarasamhipurat  urin  dengan  kuat  hubungan sebesar  r=  0.738.  Selain  uji pearson ,  dilakukan juga  uji  t-test  sampel  bebas dan  didapatkan  hasil bahwa data homogen
Hasil  ini  juga  didukung  penelitian  oleh Decharat (2014), secara statistik terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  paparan  toluen dengan p-value 0,000 < α 0,005 maka Ho ditolak. Kesimpulannya  adalah  ada  perbedaan  kadar asam  hiprat  urin  pekerja  antara  kelompok  yang terpapar  toluen  dan  tidak  terpapar  toluen. Kelompok  yang  terpapar  toluen,  kadar  asam hipuratnya  lebih  tinggi  daripada  kelompok  yang tidak terpapar.
Hubungan  Antara  Kadar  Toluen  Udara dengan  Keluhan  Iritasi  Mata  pada  Pekerja Percetakan Offset di Rungkut Surabaya
Dari  hasil  penelitian  yang  ditunjukkan  dalam Tabel  6  dapat  diketahui  bahwa  2  pekerja  (6,7%) yang  bekerja  di  ruangan  dengan  kadar  toluen udara  memenuhi  NAB  mengalami  keluhan  iritasi mata dan sebanyak 6 pekerja (20%) yang bekerja di  area  kerja  dengan  kadar  toluen  melebihi  NAB memiliki  keluhan  keluhan  iritasi  mata  dan  22 pekerja  lainnya  (73,3%)  tidak  memiliki  keluhan iritasi  mata.  Keluhan  iritasi  mata  yang  ditanyakan
antara  lain  :  Mata  pedih,  mata  merah  dan  mata berair.  Dari  penelitian  yang  dilakukan  oleh Christianti  (2007)    dapat  diketahui  bahwa kelompok  responden  yang  terpajan  toluen  tinggi mempunyai  risiko  4,6  kali  lebih  besar  untuk terjadinya  keluhan  iritasi  mata  dibandingkan kelompok dengan pajanan rendah
Hasil dari tabulasi silang antara kadar toluen di udara dengan keluhan iritasi mata pada pekerja percetakan  offset  di  Rungkut  Surabaya  dapat dilihat  pada  Tabel  6.  Untuk  menganalisis hubungan  antara  kadar  toluen  di  udara  dengan keluhan  iritasi  mata  pada  pekerja,  dilakukan pengujian statistik menggunakan uji korelasi . Dari hasil  uji  statistik  didapatkan nilai  p-value 0,268> α0,05 maka Ho  diterima  yang  berarti  tidak ada  hubungan  antara  kadar  toluen udara  dengan keluhan iritasi mata yang dirasakan pekerja.
Hasil  ini  didukung  dengan  penelitian  yang dilakukan Andersen et al. dalam IRIS (2005) yang meneliti  16  pekerja  dengan  kadar  paparan  toluen sebesar 0,  10,  40,  dan 100 ppm  (0, 38, 151,  dan 377  mg/m 3 )  selama  6  jam.  Hasilnya  yaitu  pada paparan toluene udara sebesar 100 ppm,  pekerja dilaporkan mengalami iritasi mata dan hidung.
Selain  itu  penelitian  Baelum  dalam  IRIS (2005) menunjukkan bahwa iritasi hidung dan atau mata  terjadi  pada  paparan  toluen  ≥100  ppm  dan tidak  terjadi  pada  paparan  kurang  dari  100  ppm. Uap toluen pada konsentrasi lebih dari 750 mg/m3 dengan  waktu  paparan  yang  singkat  akan mengakibatkan  iritasi  ringan  pada  mata  (IPCS, 2000). Percikan pada mata juga dapat menyebabkan konjungtivitas, blepharospasm, edema  kornea,  corneal  abraisons,  dan  akan sembuh dalam 2 hari (Sikernas, 2012).
Dari  pengukuran  yang  dilakukan  didapatkan hasil  bahwa  kadar  toluen  di  udara  yaitu  sebesar 72,51  ppm  di  ruang  printing  offset;  68,44  ppm  di ruang printing UV dan sebesar 17,23 ppm di ruang finishing .  Hasil  pengukuran  di  3  area  kerja  masih dibawah  100  ppm.  Hasil  uji  yang  dilakukan menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara kadar toluen di udara dengan keluhan iritasi mata yang  dirasakan  pekerja  Percetakan  Rungut Surabaya  dikarenakan  kadar  toluen  udara  yang masih dibawah 100 ppm.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  kadar  toluen  di udara dengan kadar asam hipurat urine serta tidak
ada  hubungan  antara  kadar  toluen  di  udara dengan  keluhan  iritasi  mata  pada  pekerja Percetakan  Offset  di  Rungkut  Surabaya.  Saran yang bisa diberikan yaitu:
Bagi Perusahaan (1) Diharapkan perusahaan secara  berkala  melakukan  pemantauan  suhu, kecepatan  angin  dan  kadar  toluen  di  udara terutama  di  area  kerja  printing  offset  dan  printing UV  dikarenakan  parameter  tersebut  masih melebihi  NAB  yang  ditetapkan.  Selain  itu diharapkan  juga  melakukan biological  monitoring berupa  pemeriksaan  asam  hipurat  urin  terutama pada  pekerja  yang  bekerja  di  lingkungan  yang terpapar  toluen,  misalnya  area  printing  offset  dan printing  UV  (2)  Menambahkan  ventilasi  udara  di area  kerja  agar  pertukaran  udara  di  dalam ruangan  bisa  berjalan  dengan  baik  dan  sehat  (3) Menambahkan exhaust  fan di  area  printing  offset dan  printing  UV  agar  toluen  yang  menguap  bisa diserap dan tidak terakumulasi di ruangan.
Bagi  pekerja  diharap  membiasakan  untuk memakai  alat  pelindung  diri  (APD)  terutama berupa masker atau respiratory saat bekerja untuk meminimalkan resiko menghirup paparan toluen di tempat kerja.

## DAFTAR PUSTAKA
Agency  for  Toxic  Substances  and  Disease  Registry (ATSDR). (2015). Draft Toxicological Profile For Toluene .diakses di http://www.atsdr.cdc.gov/phs/phs.asp?id=159&t id=29.
American  Conference  of  Governmental  Industrial Hygienists  (ACGIH).  (2014). Documentation  of the  Threshold  Limit  Values  (TLVs)  and Biological Exposure Indices (BEIs)
Decharat  S.  (2014). Urinary  Hippuric  Acid  and Toluene Levels in Workers of Printing Factories in  Thailand. Thailand.    Thaksin  University diakses di http://ijoh.tums.ac.ir Dwi A. (2017). Hubungan Kadar Toluen Udara Asam Hipurat  Urin  dengan  Keluhan  Kesehatan
Pekerja Finishing Industri Mebel di Banyuwangi . Surabaya. Universitas airlangga Ekaputri  S  dan  Oginawati  K.  (2012). Hubungan Paparan  Toluen  Dengan  Kadar  Asam  Hipurat
Urin  Pekerja  Pengecatan  Mobil .  Bandung. Institut Teknologi Bandung International Programme on Chemical Safety (IPCS).
(2000). Air  Quality  Guidelines  Toluene .  WHO.
Geneva. Diakses di www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0020/.. ./AQG2ndEd_5_14Toluene.pdf
In Support of Summary Information on the Integrated Risk Information System (IRIS). (2005). Toxicological  Review  Of  Toluene .  Washington DC. Environmental Protection Agency
Mukono J. (2010). Toksikologi Lingkungan Surabaya . Airlangga University Press
Pratamasari F, Soebijanto dan Setyopranoto I. (2015). Kejadian  Neuropati  Saraf  Tepi  pada  Pekerja Percetakan  Ofset  yang  Terpajan  Toluen Inhalasi . Yogyakarta. Universitas Gajah Mada Prihartini  N.  (2010). Analisis  Risiko  Kesehatan Pajanan  Toluen  Pada  Pekerja  Bengkel  Sepatu „X‟  Di  Kawasan  Perkampungan  Industri  Kecil (Pik)  Pulogadung  Jakarta  Timur .  Jakarta. Universitas Insonesia
Sentra  Informasi  Keracunan  Nasional  (Sikernas).
(2012)  . Toluen .  Jakarta.  Pusat  Informasi  Obat dan Makanan, Badan POM RI
Setiyono. (2005). Teknologi Pengolahan Limbah Cair
Industri . Jakarta. dapat diakses diwww.kelair.bppt.go.id/Publikasi/BukuLimbahC
airIndustri/05cetak.pdf
Setya  E,  Martiana  T,  Sulistyorini  L.  (2016). Risk Assessment  Pajanan  Toluena  Pada  Pekerja PengrajinSepatu  Di  Kelurahan  Tambak  Oso Wilangun  Surabaya .  Surabaya.  Universitas Airlangga Sophianita.  (2003). Hubungan  Antara  Kadar  Asam Hipurat  Urin  Akibat  Pajanan  Toluen  Dengan Efek  Kesehatan  Akut  Pada  Tenaga  Kerja Percetakan “X”. Jakarta. Universitas Indonesia. Svendsen,  K  and  Rognes,  K.S.  (2000) .  Exposure  to organic solvents in the offset printing industry in Norway. Ann. Occup. Hyg Warsito  A.  (2007). Analisis  Pemajanan  Toluena Terhadap  Profil  Darah  Pada  Pekerja  Sektor Industri  Penyulingan  Minyak  Bumi .  Semarang. Universitas Diponegoro WHO. (2000). Air Quality Guidelines - Second Edition Chapter  5.14  Toluene .  Europe.  WHO  Regional office