## PENGARUH TERAPI KOMBINASI 5 TITIK AKUPUNKTUR TERHADAP PENURUNAN JUMLAH RAMBUT RONTOK
( ALOPECIA ANDROGENETIC ) PADA WANITA USIA 31-50

## TAHUN
Norma Dyanti Aisyah

## ABSTRAK
Alopecia androgenetic pada wanita, dikenal dengan female pattern hair loss. Alopecia dapat memberikan  dampak  negatif  terhadap  penderita,  baik  secara  fisik,  psikologik  maupun kosmetik. Penanganan alopecia dapat  dilakukan  menggunakan  pengobatan  konvensional dan  tradisional.  Salah  satu  cara  pengobatan  tradisional  menggunakan  terapi  akupunktur memakai titik Baihui (GV20), Sishenchong (EX-  HN1), Taixi (KI3), Taiyuan (LU9)  dan Taichong (LV3). Penelitian ini merupakan penelitian  pra eksperimental menggunakan pre– post test  group  design. Penelitian  dilakukan  pada  tanggal  19  Desember  2016  sampai  21 Januari 2017 di tempat tinggal dan tempat kerja subyek penelitian. Jumlah subyek 10 orang. Sebelum  dan  sesudah  perlakuan  dilakukan hair  pull  test pada  subyek penelitian. Data yang  diperoleh  dianalisis  menggunakan T  test dengan  memakai  program  SPSS.  Hasil penelitian  menunjukkan  jumlah hair  pull  test sebelum  dan  sesudah  memiliki  perbedaan bermakna (nilai p=0,018 dengan mean value 1.10 dan konfiden interval 95%). Berdasarkan hasil  tersebut,  dapat  disimpulkan  bahwa  pemberian  terapi  akupunktur  pada  titik Baihui (GV20), Sishencong (EX-HN  1), Taixi (KI3), Taiyuan (LU9)  dan Taichong (LV3) berpengaruh  menurunkan  jumlah  rambut  rontok  pada wanita usia 31-50 tahun (p<0,05).
Kata Kunci: Alopecia androgenetic , Wanita, Akupunktur

## Latar Belakang
Dalam      dunia      kedokteran penyakit      rambut      rontok      disebut
alopecia (Guerrero  dan  Kahn,  2011).
Alopecia adalah salah satu penyakit kulit
yang  masih  merupakan  masalah  dalam menentukan  penyebab  maupun  cara mengobatinya. Alopecia dapat
memberikan  dampak  negatif  terhadap penderita,  baik  secara  fisik,  psikologik maupun kosmetik (Putra, 2008).
Alopecia ini  berkaitan  dengan faktor  predisposisi  genetik  dan  adanya jumlah androgen yang  cukup  pada sirkulasi.  Siklus  folikel  rambut  pada scalp mengalami  transformasi  dari  fase pertumbuhan  ( anagen )  yang  panjang
© (2019) Sekolah Pascasarjana Universitas Airlangga, Indonesia
dan  fase  istirahat  ( telogen )    yang
pendek,    menjadi    fase  istirahat    yang panjang  dan  fase  pertumbuhan  yang pendek (Utami, 2015).
Berdasarkan mekanisme
terjadinya, Alopecia dibagi   menjadi
dua  kelompok    yaitu Alopecia
Sikratikal dan Alopecia  Non  Sikratikal
atau    lebih  dikenal    dengan Alopecia
Scarring dan Alopecia  Non  Scarring .
Kelompok Alopecia  Non  Sikratikal
meliputi alopecia androgenetic ,
alopecia areata serta alopecia traumatic
(Putra, 2008).
Alopecia androgenetic pada
wanita,  dikenal  dengan female  pattern
hair loss. Pada wanita, penipisan rambut terjadi secara acak, tetapi tampak paling nyata  pada  bagian frontal atau parietal
kulit kepala (Pratiwi, dkk., 2013).
Alopecia   androgenetic menurut
Traditional   Chinese   Medicine ( TCM)
adalah kerontokan rambut yang dapat disebabkan karena ekses panas/api sehingga menimbulkan   angin,   stasis qi dan
darah,   defisiensi qi dan   darah,   serta
berhubungan erat dengan organ ginjal (Boldrin, 2010).
Prevalensi    di    Korea,    untuk wanita Alopecia andogenetic
klasifikasi  Ludwig  I,  usia  30  tahun sebanyak  5,8%,  usia  40  tahun  sebanyak 7,9%,  usia  50  tahun  sebanyak  9,4%.
Prevalensi  wanita  AGA  di  China sebanyak  3,1%  dengan  tipe  paling banyak  Ludwig  I  yaitu  1,4%  (Lee, et
al. ,    2012).  Angka  kejadian  rambut rontok  pada  wanita  lebih  banyak ditemukan pada wanita pascamenopause (Sawitri, dkk., 2009).
Data rekam medik Divisi
Kosmetik  URJ  Kesehatan  Kulit  dan
Kelamin RSUD Dr. Soetomo menunjukkan jumlah pasien baru
alopecia  androgenetic selama  periode
2009-2011  sebanyak  91  orang.  Data kunjungan  pasien  rawat  jalan  di  URJ Kesehatan  Kulit  dan  Kelamin  periode
Januari 2010-Oktober 2013
menyebutkan bahwa jumlah pasien baru
alopecia sebanyak  338 orang  (Paramita,
dkk., 2015).
Pada  wanita  yang  menggunakan
kerudung,  rambut  tertutup  dalam  waktu
yang cukup lama sehingga menyebabkan rambut kekurangan oksigen, lembab dan panas. Penggunaan
kerudung pada dasarnya bukanlah menjadi  penyebab  dari  terganggunya kesehatan  rambut  wanita  berkerudung namun  sikap  dalam  menjaga  kesehatan rambutlah  yang  harus  diperhatikan  dan dapat menjadi penyebab dari
permasalahan rambut (Arisandi, 2014).
Menurut      prevalensi      di      Asia
(Lee, et   al. ,   2012),   kasus alopecia
androgenetic paling banyak dialami oleh wanita  usia  31-50  tahun.  Pada  buku (dalam  Abdurachman,  2016)  dijelaskan bahwa Qi ginjal  tumbuh  dengan  subur pada  wanita  di  usia  14  tahun,  ketika wanita   mulai  menstruasi,   menandakan kesiapan untuk menghasilkan keturunan.
Pada  waktu  wanita  mencapai  usia  28 tahun, Qi ginjal  mencapai  puncaknya,
tubuh berkembang dengan subur,
mencapai kehidupan  yang  prima.  Pada waktu  wanita  mencapai  usia  49  tahun,
maka Qi ginjal   akan   melemah,   tubuh mulai  lemah  dan  pada  saat  bersamaan organ reproduksi tidak berfungsi lagi.
Secara  kedokteran  konvensional,
alopecia diterapi  menggunakan  terapi obat-obatan  dan  transplantasi  rambut.
Minoxidil dan Propecia  (Finasteride)
yaitu dua  obat  yang disetujui  oleh Food and  Drug  Administration (FDA)  untuk
pertumbuhan  rambut  pada  pria  dan wanita. Obat ini telah terbukti menunjukkan  hasil  yang  positif  untuk kebotakan  di  wilayah  kulit  kepala.
Meskipun  obat  ini  efektif,  banyak  yang waspada  terhadap  efek  jangka  panjang obat  tersebut.  Hal  ini  menyebabkan peningkatan  minat  dalam  pengobatan alternatif (Patil, et al., 2010).
Penanganan rambut  rontok dapat dilakukan  dengan  pengobatan  secara konvensional  dan tradisional.  Salah  satu cara pengobatan tradisional adalah terapi akupunktur.
Menurut Traditional Chinese Medicine (TCM), rambut
merupakan  manifestasi    dari Shen -
ginjal.    Rambut    berwarna    hitam    dan
tebal  merupakan ekspresi Qi dari Shen -
ginjal  subur, Jing dan Xue -darah  cukup.
Sebaliknya,  rambut  menjadi    kuning, tipis    dan    kering    sebagai    pertanda
Jing dan Xue -darah  tidak cukup.  Pada
penderita    yang    lemah    sekali,    sering dijumpai    secara    mendadak  rambut rontok  pada  seluruh  daerah  kepala  atau pada satu tempat. Keadaan itu umumnya disebabkan  oleh Xue -darah  kurang  dan
terserang  patogen  angin  (Jie,  1997).
Dalam  jurnal  (Lee, et  al. ,  2015)
disebutkan  titik-titik  akupunktur  yang dapat digunakan
untuk terapi
kerontokan  rambut,  antara  lain: Baihui
(GV20), Taixi (KI3), Taichong (LV3)
dan Sishenchong (EX-HN1).    Dalam
buku  (Xu, 2004)   disebutkan   titik-titik akupunktur    yang    dapat    digunakan untuk    terapi  kerontokan  rambut  yaitu
Taichong (LV3) Taixi (KI3)  dan
Taiyuan (LU9).
Berdasarkan latar
belakang
tersebut,  selanjutnya  peneliti  ingin membuktikan  apakah  kombinasi  titik
Baihui (GV20), Sishenchong (EX-HN1),
Taixi (KI3), Taiyuan (LU9)    dan
Taichong (LV3)    dapat    mengurangi
jumlah rambut rontok ( alopecia
androgenetic )  pada  wanita  usia  31-50
tahun.
H a s i l
P e n e l i t i a n
Penelitian  ini  berlangsung  selama  5 minggu.  Terhitung  sejak  19  Desember 2016  hingga  21  Januari  2017  di  tempat kerja  dan  tempat  tinggal  responden  di Surabaya.  Pada  penelitian  ini  dilakukan anamnesa,  pemeriksaan  fisik  lidah  dan nadi  serta  pemeriksaan hair  pull  test pada
16  orang.  Didapatkan  12  orang  yang memiliki  hasil hair  pull  test >5  helai rambut.  Dua belas  orang  tersebut  diberikan terapi akupunktur pada titik Baihui (GV20),
Sishenchong (EX-HN1), Taixi (KI3),
Taiyuan (LU9) dan Taichong (LV3). Namun
dalam  proses  penelitian  terdapat  2  orang yang    tidak    dapat    melanjutkan    terapi karena    alasan    tertentu.    Sehingga  sampel awal  yaitu 12 responden, hanya menjadi 10 responden,  karena  2  responden  yang  tidak dapat melanjutkan terapi dinyatakan gugur.
Gambar an Umum
Respon den
Peneliti an Responden  dalam  penelitian  ini
terdiri  dari  perempuan  yang  memiliki
rentang  usia  31  -  47  tahun.  Mereka menderita  rambut  rontok  dengan  hasil
hair pull test >5 helai rambut. Di bawah ini  adalah  gambaran  umum  responden
penelitian.
Tabel  5.1  dibawah  menunjukkan
karakteristik responden berdasarkan
jenis  kelamin  dan  usia.  Berdasarkan jenis kelamin seluruh responden (100%) berjenis kelamin  perempuan  (10  orang).
Berdasarkan  usia,  responden  dengan usia  31-40  tahun  sebanyak  5  orang (50%),  41-50  tahun  sebanyak  5  orang
(50%).
Tabel 5.1 Gambaran Umum Responden U s i a Jumlah (Subyek Penelitian) Persentase (%) 31-40 tahun 41-50 tahun 5 5 50,0 50,0 Total 1 0 100,0 Tabel 5.2 Pekerjaan Responden Pekerjaan Jumlah (Subyek Penelitian) Persentase (%) Perawat 3 30% Bidan 1 10% Wirausaha 2 20% Ibu Rumah Tangga 4 40% Jumlah 1 0 100%

## Uji Normalitas Data

## Uji  normalitas  menggunakan
Shapiro-Wilk setelah  5  kali  dan  10  kali terapi  menunjukkan  nilai  p  lebih  besar dari  α  0,05  sehingga  data  berdistribusi normal  dan  memenuhi  syarat  untuk menggunakan  Uji  T.  Untuk  selanjutnya tabel uji norm alitas data      menggunakan Saphiro      Wilk dan    tabel    uji   statistik menggunakan T Test dapat di lihat pada lampiran 9 dan 10.
Kelompok N Hasil Hair Pull Test Uji T Rerata SD Signifikansi  Kesimpulan Pretest Postest 12 10 11,40 1,10 2,17 1,10 p= 0.018 Ada beda bermakna Jumlah 10 10,30 1,56

## Uji Statistik
Tabel 5.3 Hasil Uji Statistik
Dari  tabel  5.3  hasil  uji  statistik
diatas, tampak perbedaan yang
bermakna  pada  rerata hair  pull  test
sebelum  dan  sesudah  diberi  terapi akupunktur, mean value pretest = 11.40,
sedangkan mean value posttest = 1.10. P values  =  0,018 dengan confident interval 95 %.

## Pembahasan
Berdasarkan tabel hasil
penelitian,  responden    memiliki  rata- rata  hasil hair  pull  test sebelum  terapi
yaitu  11,4.  Hasil hair  pull  test >5
helai rambut mengindikasikan
responden  mengalami Alopecia .  Setelah diberikan  10  kali  terapi  responden memiliki  rata-rata  hasil hair  pull  test
yaitu  1.1,  sehingga  responden  bukan
termasuk yang diindikasikan
mengalami Alopecia karena  hasil hair
pull test 0-2 helai dinyatakan normal.
Pada  tabel  5.2  memperlihatkan
bahwa  pemberian  terapi  akupunktur sebanyak  10  kali  terapi  menggunakan
titik Baihui (GV20), Sishenchong (EX-
HN1), Taixi (KI3), Taiyuan (LU9)  dan
Taichong (LV3)  memiliki  perbedaan
yang bermakna. Hasil statistik
menunjukan p  value 0,018  <  α  (0,05).
Ini  menunjukkan  terapi  akupunktur menggunakan  titik  tersebut  berpengaruh menurunkan  jumlah  rambut  rontok  dari hasil hair  pull  test dengan  tingkat perbaikan sebesar 90,35% (lampiran 6).
Pengaruh  yang  signifikan  terhadap penurunan jumlah rambut rontok
menggunakan  terapi  akupunktur  sejalan dengan  sebuah  studi  yang  dilakukan oleh  Chun      (1995) yang menunjukkan      akupunktur      spesifik dengan      atau      tanpa  rangsangan  listrik untuk pengobatan alopecia androgenetic
laki-laki  dan  perempuan.  Pengujian menunjukkan  hasil  positif  yaitu  95% dari peserta tanpa memandang  usia  dan ras  mengalami    penghentian  rambut rontok    rata-rata  2-4  minggu  setelah pengobatan awal.
Menurut Traditional Chinese
Medicine (TCM),    rambut    merupakan
© (2019) Sekolah Pascasarjana Universitas Airlangga, Indonesia
manifestasi    dari Shen -ginjal.    Rambut berwarna  hitam  dan  tebal  merupakan ekspresi Qi dari Shen -ginjal  subur, Jing
dan Xue -darah cukup. Sebaliknya,
rambut menjadi kuning, tipis dan kering sebagai  pertanda Jing dan Xue -darah tidak cukup (Jie, 1997).
Asal  mula Xue dan Jing yaitu dari  hasil  makanan  dan  minuman.
Seluruh  tubuh  manusia,  rambut,  kulit, tulang,  otot  maupun Zhang  Fu ,  tanpa
adanya Xue dan Jing tidak    mungkin
dapat    bekerja.    Hati    memiliki    fungsi fisiologis  utama sebagai penyimpan dan pengatur Xue dan  memelihara  aliran qi ,
sedangkan Ginjal memiliki fungsi sebagai  penyimpan  dan  pengatur Jing
(San,  dkk.,  1985).  Fenomena    patologis
Hati:    Hati    merupakan    organ    unsur Kayu.    Seperti    sebuah  pohon  (kayu), bila  makin  tinggi  tumbuhnya,  makin bergoyang  pada  pucuknya.  Goyangan terjadi  karena  adanya  tiupan  angin.
Demikianlah dengan Hati, paling
mudah  terserang  oleh  angin  (San,  dkk.,
1985). Menimbulkan Api Menimbulkan Angin Ekses Yang Hati 2. Ginjal 1. Hati                         3. Paru
Penjelasan
b a g a n : H u b u n g a n
k e a
d a a n S i
( l
e m a
h ) u b u n g a n k e a d a a n S e ( k u a t )
Gambar  5.1  Bagan  Hubungan  Hati  dengan Organ Zhang lain (San,  dkk.,
1985).
1.   Karena Hati dalam keadaan Se , maka
Yang Hati menjadi terlalu kuat. Hal ini menyebabkan terjadinya Api dan Angin.
2.   Karena Yin Ginjal kurang Air sehingga tidak bisa menyuburkan kayu.
3.   Hubungan  peraturan Wu  Xing antara
Hati  dan  Paru.  Hati  yang  ekses sehingga
menghina Paru.
Mekanisme  terapi  akupunktur  pada penelitian  ini  adalah  akupunktur  dapat mengeliminasi  panas  dan  angin  dari  Hati dan  Paru  karena  faktor  penyebab penyakit dalam (PPD) emosi dan penyebab
penyakit  luar  (PPL)  makanan  pedas  dan panas. Angin  mengarah  ke  kekurangan  gizi pada  kulit  kepala  (darah  dan yin ),  yang
menyebabkan rambut rontok. Apabila panas
dan  angin  dari  Hati  dan  Paru  berkurang, maka peredaran darah akan lancar dan tidak terjadi  stagnasi qi dan  darah.  Akupunktur
juga  dapat  menguatkan Yin Ginjal,  karena panas  dari  Hati  dapat  menjadikan  Ginjal kekurangan  nutrisi  sehingga  tidak  dapat menyuburkan  rambut,    maka    selain menghilangkan penyebab penyakit, akupunktur    dapat  menguatkan  organ  yang
lemah karena ditindas organ yang
berlebihan.
PPD     (Emosi, Depresi)
PPL    (Makanan Pedas & panas) E k s e s
Y a n g H a t i
© (2019) Sekolah Pascasarjana Universitas Airlangga, Indonesia
Ekses Yang Paru Rambut Rontok

## Jurnal Biosains Pascasarjana Vol. 21 (2019) pp
© (2019) Sekolah Pascasarjana Universitas Airlangga, Indonesia
Defisiensi Yin Ginjal Yang Paru Menutrisi Kulit Kepala Yin Ginjal
Rambut Rontok Berkurang
Gambar 5.2 Mekanisme Terapi pada Rambut Rontok
Dari    pengamatan    lidah,    adanya pengaruh  pemberian  5  titik  akupunktur tersebut dikarenakan setiap titik memiliki fungsi  masing-masing  yaitu:  titik Baihui
(GV20)  yang  dapat  mengusir  angin  dan patogen.  Dapat  diamati  dari  lidah  pasien yang  awalnya  kaku,  menjadi  tidak  lagi kaku.  Hal  ini  menunjukan  titik  ini mampu mengusir patogen angin.
Titik Sishenchong (EX-HN  1)  dapat
mengatur sirkulasi qi dan darah
(Daosheng  dan  Min,  1999),  dapat diamati  dari  lidah  pasien  yang  awalnya pendek (susah untuk dijulurkan), menjadi panjang  (mudah  untuk  dijulurkan).  Hal ini  menunjukan  titik  ini  dapat  mengatur sirkulasi qi dan darah.
Titik Akupunktur Taixi (KI3),
Taichong  (LV3)  dan  Taiyuan  (LU9)
adalah  titik Yuan dari  meridian  Paru,
Hati  dan  Ginjal . Titik Yuan adalah tempat  terpancarnya  Qi    dari    meridian,
Qi    dua    kali    lebih    kuat,    titik Yuan
dapat  digunakan  untuk mengatur  fungsi organ internal (Gongwang, 2006).
Namun  secara  khusus  titik Taixi (KI3)
memiliki  fungsi  untuk  tonifikasi Yin ginjal,  dapat  diamati  dari  lidah  pasien yang  terdapat  fisur  (retakan)  di  tengah lidah, fisur menjadi berkurang.
Titik Taichong (LV3)  (Lee, et  al. ,
2015)  dan Taiyuan (LU9)  (Xu,  2004)
memiliki  fungsi  untuk  mengeliminasi angin  dan  panas  dari  Paru  dan  Hati.
Dapat  diamati  dari  Otot  lidah  yang tadinya  kaku,  berwarna  merah,  terdapat banyak  papilla,  menjadi  tidak  kaku, berwarna  pink  segar  dan  papilla  sedikit berkurang.. Lidah  yang awalnya terdapat selaput putih, menjadi tidak ada selaput.
Menurut  sebuah  penelitian  (Jun,
2015),  akupunktur  dapat  membantu
© (2019) Sekolah Pascasarjana Universitas Airlangga, Indonesia
mengurangi  kerontokan  rambut  dengan
mengurangi  serangan  T1  pada  rambut.
Selain  itu,    juga  merangsang  folikel
rambut    dan    mengaktifkan    sirkulasi darah. Sebuah penelitian baru menunjukkan bahwa akupunktur mengurangi  degranulasi  sel mast di
dermis yang dilaporkan menjadi
kemungkinan penyebab
perubahan
patologis yang menyebabkan alopecia .

## DAFTAR PUSTAKA
Abdurachman.  2016. Mudah  Akupunktur Melalui  Anatomi .  Surabaya:  Arti  Bumi Intaran
Arisandi,  D.  2014. Hubungan  Perawatan Dengan  Kesehatan  Rambut  Mahasiswi Yang Menggunakan Kerudung Di Jurusan Kesejahteraan Keluarga Fakultas  Teknik  Universitas  Negeri Padan. Padang:  Universitas  Negeri
Padang
Boldrin,  K.  2010. Androgenetic  Alopecia: Exploring Causes, Psychological Effects, With  Western  and  Chinese  Medicine Approach :  World  Medicine  Institute Biomed Research Paper. pp:1-15
Chan,  D.,  and  Ducic,  Y.  2015. An Update  on  Hair  Restoration :  Journal  of Aesthetic & Reconstructive Surgery Vol. 1 No. 1: 8
Chun,  P.  1995. Acupuncture  treatment  of common  baldness :  Journal  of  Chinese Medicine.
Dahlan,  S.  2016. Besar  Sampel  dalam Penelitian  Kedokteran  &  Kesehatan. Jakarta: Epidemiologi Indonesia
Daosheng,  L.,  and  Min,  S.  1999. Acupuncture-Moxibustion :  People’s
Medical
Publishing House
Eliev, E. 1999. Acupuncture in Dermatology . New York: Elsevier Science
Elsevier. 2009. Alopecia : Mosby's Medical Dictionary, 8th edition
França,    K.,    Rodrigues,    T.S.,    Ledon, J.,    Savas,    J.,    Chacon,    A.    2013. Comprehensive Overview and Treatment Update on Hair Loss : Journal of Cosmetics, Dermatological Sciences and Applications, pp. 1-8
Gongwang, L. 2006. Clinical Acupuncture and Moxibustion : China Press
Guerrero,  A.  R.,  and  Kahn,  M.  2011. Alopecias .  Universidad  De  Los  Andes  pp. 775
Hutapea,  S.,  dan  Rosita,  C.  2011. Telogen  Efluvium .  Surabaya:  Berkala Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin Vol. 23 No.1
Jiang,  W.,  and  Liu,  W.  2006. The
Treatment  of  Alopecia  with  Acupuncture and Related Techniques : Journal of Chinese Medicine.
Jie, S.K. 1997. Dasar Teori Ilmu Akupuntur Identifikasi dan Klasifikasi Penyakit .
© (2019) Sekolah Pascasarjana Universitas Airlangga, Indonesia
Jakarta: Grasindo pp. 14-166
Jie, S.K. 2010. Ilmu Titik Akupunktur .
Singapore : TCM Publication
Jun,  J.H.,  Lee,  H.W.,  Lee,  J.A.,  Lim, H.J.,  Lim,  H.S.,  and  Lee,  M.S.  2015. Acupuncture   for   Treating   Alopecia Areata:   a   protocol   of   systematic review of randomised clinical trials :

## BMJ Open
Lanzafame,  R.J.,  Blanche,  R.R.,Bodian,  A.B., Chiacchierini, R.P., Fernandez- Obregon, A  and  Kazmirek,  E.R..  2013. The Growth  of  Human  Scalp  Hair  Mediated by  Visible  Red  Light  Laser  and  LED Sources  in  Male :  Lasers  in  Surgery  and Medicine  45:487–495Wiley  Periodicals, Inc.
Lee,  S.H.,  and  Cho,  M.R.  2015. A  Philological Study  on  the  Pathology,  Acupuncture and  Moxibustion  of  Alopecia: The Acupuncture Vol. 32 No. 2 KAMMS. Korean Acupuncture &Moxibustion Medicine Society.
Lee, W.S., and Lee, H.J. 2012. Characteristics of Androgenetic Alopecia in Asian.
Korea: Ann Dermatol Vol. 24, No. 3
Legiawati, L. 2013. Alopesia Androgenetik . Jakarta: MDVI Vol. 40 No.2
Olszewska, M., Warszawik, O., Rakowska, A., Słowińska, M., Rudnicka, L.2010. Methods  Of  Hair Loss  Evaluation In Patients  With  Endocrine  Disorders . Poland: Endokrynologia Polska/Polish

## Journal of Endocrinology
Paramita,    K.,    Listiawaan,    M.Y.,    Rahmawati. 2015. Gambaran    Dermoskopik  Pasien Alopesia .  Surabaya:  BIKKK  –  Berkala
Ilmu  Kesehatan  Kulit  dan  Kelamin  -
Periodical of Dermatology and
Venereology Vol.27/No.3
Patil,  S.M.,  Sapkale,  G.N.,  Surwase,  U.S., Bhombe, B.T. 2010. Herbal Medicine as an Effective Therapy in Hair Loss . India: Research  Journal  of  Pharmaceutical, Biological and Chemical Sciences Vol. 1 Issue 2
Pramitha, R.J., Wiryawan,  I.G.N.S., dan Linawati, N.M. 2013. Pharmacotherapy Alopecia Androgenetic In Men : E-Jurnal Medika Udayana pp. 515-534
Pratiwi,  P.D.,  Wiryawan,  S.,  Linawati,  N.M., Rusyati, N.L.M. 2013. Peranan Estrogen pada Wanita dengan Alopesia Androgenetik . Bali: Universitas Udayana
Putra,   I.B.   2008. Alopesia   Areata . Medan:   Fakultas   Kedokteran   Universitas Sumatera Utara
Ramos,  P.M.,  and  Miot,  H.A.  2015. Female Pattern  Hair  Loss:  a  clinical  and pathophysiological Review : Anais
Brasileiros  de  Dermatologia  pp.  529-
54