Perbedaan Kadar Hemoglobin, Asupan Zat Besi, dan Zinc pada Balita Stunting dan Non Stunting
The Differences of Hemoglobin Level, Iron, and Zinc Intake in Stunting and non Stunting Toodler
Nathania Helsa F. Losong* 1 , Merryana Adriani 1

## ABSTRAK
Latar  belakang: Stunting merupakan  masalah  gizi  kronis  pada  anak-anak  yang  menyebabkan terganggunya  pertumbuhan  linear  anak  dan  diakibatkan  oleh  pola  asuh  dan  asupan  yang rendah.Rendahnya  asupan  zat  gizi  makro  maupun  mikro  dapat  mempengaruhi  kejadian  stunting pada balita. Asupan zat besi dan zinc dapat mempengaruhi kejadian stunting karena zat besi dan zinc mempengaruhi hormon pertumbuhan. Selain itu, asupan zat besi yang rendah dapat mempengaruhi kadar hemoglobin dalam tubuh.
Tujuan: Menganalisis perbedaan kadar hemoglobin dan asupan zat besi serta zinc dari makanan pada balita stunting dan non stunting . Metode: Penelitian  ini  merupakan  penelitian  observasional  analitik  dengan  desain cross  sectional . Sampel  terdiri  dari  42  balita  berusia  12-24  bulan  di  wilayah  Kerja  Puskesmas  Tambak  Wedi Kecamatan  kenjeran  Surabaya,  balita stunting dan nonstunting masing-masing  sebesar  21 sampel.Pengumpulan  data  menggunakan  pengukuran  tinggi  badan, food  recall 2x24  jam,  dan pengambilan  sampel  darah  untuk  pengukuran  kadar  hemoglobin  menggunakan  metode cyanmethemoglobin. Data dianalisis menggunakan chi square test dan fisher test . Hasil: Hasil  dari  penelitian  ini  adalah  terdapat  perbedaan  kadar  hemoglobin  (p=0,009),  asupan  zat besi (p=0,004), dan zinc (p=0,000) pada anak stunting dan non stunting.
Kesimpulan: Balita stunting  memiliki kadar  hemoglobin  dan  asupan  zat  besi  dan zinc yang  lebih rendah  daripada  balita non  stunting .  Ibu  balita  sebaiknya  meningkatkan  variasi  asupan  sumber  zat besi dan zinc agar dapat mencegah terjadinya stunting di masa yang akan datang.
Kata Kunci: stunting , kadar hemoglobin, asupan zat besi, asupan zinc
RESEARCH STUDY Open Access

## ABSTRACT
Background: Stunting  is  a  chronic  nutritional  problem  in  children  cause  growth  retardation  which caused  by  poor  parenting  and  inadequate  intake.  Low  intake  of  macro  nutrient  and  micro  nutrient can affect to stunting in toddler. Intake of iron and zinc affect the incidence of stunting because iron and zinc affect growth hormone. In addition, low iron intake can affect hemoglobin levels in the body Objectives: The purpose of this study was to analyze the differences of hemoglobin level, iron and zinc intake in stunting and non stunting toddler.
Methods: The research was an observational analytic with cross sectional design. The sample of this study  were  42  toddler12-24  months  in  Tambak  Wedi  Public  Health  Center,  Kenjeran    Sub-district, Surabaya, 21 toddler each stunting and non stunting. The data were collected by measuring height, food recall 2x24 hours, and blood sampling for hemoglobin measurement  with cyanmethemoglobin method. The data were analyzed using chi square test and fisher test.
Results: The  result  of  this  study  showed  there  was  difference  of  hemoglobin  level  (p=0.009),  iron intake (p=0.004), and zinc intake (p=0.000)
Conclusion: Stunting  toddler  have  a  lower  hemoglobin  level,  iron  and  zinc  intake  more  than  non stunting toddler. Mother of toddler should have to increase the variant food source iron and zinc to prevent stunting in the future.
Keywords: stunting , hemoglobin level, iron intake, and zinc intake
* Koresponden:
nathaniahelsa@ymail.com 1 Departemen Gizi Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat-Universitas Airlangga

## PENDAHULUAN
Stunting merupakan  status  gizi  anak berdasarkan  panjang  atau  tinggi  badan menurut  umur  berdasarkan  standar  WHO- MGRS  ( Multicentre  Growth  Reference  Study ) dengan  hasil z-score kurang  dari  –  2  standar deviasi merupakan kategori stunting 1 . Stunting merupakan  gangguan  pertumbuhan fisik  yang  ditandai  dengan  penurunan kecepatan  pertumbuhan  dan  merupakan dampak dari ketidakseimbangan gizi 2 . Stunting masih  merupakan satu  masalah  gizi di  Indonesia  yang  belum  terselesaikan. Prevalensi  balita stunting di  Indonesia  masih fluktuatif  sejak  tahun  2007-2013.  Prevalensi balita stunting di  Indonesia  pada  tahun  2007 adalah 36,8%, tahun 2010 sebesar 35,6%, dan pada tahun 2013 sebesar 37,2% 3 . Stunting akan  menyebabkan  dampak jangka panjang yaitu terganggunya perkembangan fisik, mental, intelektual, serta kognitif.  Anak  yang  terkena stunting hingga usia  5  tahun  akan  sulit  untuk  diperbaiki sehingga  akan  berlanjut  hingga  dewasa  dan dapat  meningkatkan  risiko  keturunan  dengan berat  badan  lahir  yang  rendah  (BBLR) 4 . Menurut  Oktarina  and  Sudiarti,  ada  banyak faktor  yang  meningkatkan  risiko  terkena stunting pada  balita.  Faktor  tersebut  antara lain  ekonomi  keluarga,  jumlah  anggota keluarga,  fasilitas  air  bersih,  pelayanan kesehatan,  serta  asupan  zat  gizi 5 .  Pola  asuh juga  berperan  dalam  terjadinya stunting . Balita yang tidak mendapatkan pola asuh yang benar,  akan  menyebabkan  balita  tidak mendapatkan  asupan  zat  gizi  yang  sesuai dengan kebutuhannya sehingga akan mempengaruhi pertumbuhan linear balita 6 . Kejadian stunting tidak  pernah  lepas dari  asupan  zat  gizi  makro  seperti  energi, protein,  serta  lemak.  Akan  tetapi,  asupan mineral  makro  seperti  zat  besi  dan zinc juga perlu  diperhatikan.  Asupan  zat  besi  yang rendah  dapat  menyebabkan  terganggunya fungsi  kognitifdan  pertumbuhan  balita,  selain itu  zat  besi  juga  berperan  dalam  kekebalan tubuh  agar  balita  tidak  mudah  terserang penyakit 7 . Selain asupan zat  besi,  asupan zinc juga  perlu  untuk  diperhatikan.  Asupan zinc yang  kurang  dapat  menghambat  efek metabolit  hormon  pertumbuhan  sehingga
menyebabkan  sintesis  dan  sekresi  IGF-1 ( Insulin  Like  Growth  Factor 1)  menjadi berkurang. Penurunan sekresi tersebut menyebabkan stunting 8 .    Hubungan  stunting dan  anemia  ditunjukkan  oleh  penelitian Ayoya, et al (2013) yang menunjukkan bahwa terdapat  hubungan  antara  kejadian stunting dengan  kejadian  anemia.  Bahkan  salah  satu penelitian  di  Ghana  menunjukkan  bahwa balita stunting memiliki  risiko  2  kali  lebih besar  terkena  anemia  daripada  balita non stunting 9
Prevalensi  balita stunting di  Surabaya masih  cukup  tinggi  yaitu  21,5%  pada  tahun 2014.  Salah  satu  daerah  di  Surabaya  dengan prevalensi  balita stunting yang  cukup  tinggi adalah Kelurahan Tambak Wedi yaitu sebesar 33%  pada  tahun  2016.  Angka  tersebut tentunya  cukup  tinggi  sehingga  perlu  adanya perhatian  dan  penanganan  khusus  baik  dari instansi  kesehatan  maupun  orang  yang mengasuh  balita  agar  tidak  menimbulkan masalah  gizi  yang  lebih  besar  di  masa  yang akan datang. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menganalisis perbedaan kadar hemoglobin,  dan  asupan  zat  besi, zinc pada balita stunting dan non  stunting di  Kelurahan Tambak  Wedi  Kecamatan  Kenjeran  Surabaya agar  dapat  melakukan  tindakan  pencegahan melalui asupan zat gizi balita.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian observasional  analitik  dengan  desai cross sectional .  Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah balita 12-24 bulan di Kelurahan Tambak Wedi Kecamatan Kenjeran Surabaya dengan pengukuran z-score status  gizi  tinggi  badan menurut umur yaitu < -2 SD atau stunting dan yang memiliki pengukuran z-score ≥ -2 SD atau non  stunting .  Besar  sampel  dalam  penelitian ini adalah 21 balita untuk masing-masing pada kedua  kelompok  dan  diambil  menggunakan proportional random sampling yang dilakukan pada  seluruh  sub  populasi  di  Kelurahan Tambak  Wedi  Kecamatan  Kenjeran  yang merupakan  wilayah  kerja  Puskesmas  Tambak Wedi Surabaya.
Variabel yang diamati adalah kejadian stunting pada balita, dan variabel bebas dalam penelitian  ini  adalah  kadar  hemoglobin,  serta
asupan  zat  besi  dan zinc .  Karakteristik  balita yang  diteliti  adalah  usia  balita  dan  jenis kelamin  balita  dengan  kuisioner,  sedangkan karakteristik  keluarga  dalam  penelitian  ini adalah  pendidikan  ibu  dan  pendapatan keluarga dengan kuisioner, kemudian dilakukan  pengukuran  tinggi  badan,  asupan makanan,  serta  pengambilan  sampel  darah. Usia  balita  digolongkan  menjadi  tiga  kategori yaitu  12-16  bulan,  17-20  bulan,  dan  21-24 bulan. Pendapataan keluarga dibagi menjadi 4 kuartil.  Kuartil  1  dengan  pendapatan  ≤  Rp 2.000.000,  kuartil  2  dengan  pendapatan  >  Rp 2.000.000  sampai  dengan  ≤  Rp  2.275.000, kuartil  3  dengan  pendapatan  >  Rp  2.275.000 sampai  dengan  ≤  Rp  3.000.000,  dan  kuartil  4 dengan pendapatan > Rp 3.000.000. Pengukuran  tinggi  badan  menggunakan  alat microtoise dan dimasukkan ke dalam software WHO  Antro .  Pengukuran  kadar  hemoglobin dilakukan di Laboratorium Fakultas Kesehatan Masyarakat  Universitas  Airlangga  oleh  analis medis yang profesional menggunakan cyanmethemoglobin (Gandasoebrata,2006) 10 dengan cut  off  point <  11  g/dL  kategori anemia dan ≥11 g/dL kategori normal. Asupan makanan balita menggunakan kuisioner recall 2x24  hours. Hasil  dari  dua  kali recall tersebut kemudian  dirata-rata  dan  dibandingkan dengan cut  off  point <  EAR  untuk  kategori inadekuat dan ≥EAR untuk kategori adekuat.
Analisis  univariat  dilakukan  untuk melihat  distribusi  variabel  yang  diteliti meliputi  karakteristik  balita  dan  keluarga, sedangkan  analisis  bivariat  digunakan  untuk melihat  perbedaan  variabel  pada  kelompok balita stunting dan non  stunting dengan menggunakan  uji chi-square dan fisher  test dengan tingkat kepercayaan 95% (α= 0,05).
Penelitian  ini  telah  mendapatkan persetujuan  dari  komisi  etik  dari  Fakultas Kesehatan  Masyarakat  dengan  nomor  324- KEPK  yang  dikeluarkan  tanggal  13  Juni  2017 dan  Bakesbangpol  Kota  Surabaya  dengan nomor 070/5923/436.8.5/2017.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik balita dan keluarga pada tabel 1 menunjukkan bahwa persebaran balita stunting merata  pada  setiap  golongan  usia yaitu  33,33%  sedangkan  pada  balita non stunting paling banyak berada pada golongan usia  12-16  bulan.  Kejadian stunting pada  usia 12-24  bulan  dapat  terjadi  karena  golongan usia  tersebut  merupakan  masa  peralihan  dari bayi  menjadi  anak.  Pergeseran  pola  makan menjadi  makanan  padat  menjadi  salah  satu faktor  tingginya  angka stunting pada  usia tersebut.
Tabel  1. Distribusi  Karakteristik  Balita  dan  Karakteristik  Keluarga  Balita  Stunting  dan  Non  Stunting dengan Usia 12-24 Bulan di Keluarahan Tambak Wedi Kenjeran, Surabaya Tahun 2017.
Karakteristik status stunting Stunting Non Stunting n % n % UsiaBalita (bulan) 12-16 17-20 21-24 7 7 7 33,33 33,33 33,34 11 5 5 52,38 23,81 23,81 Total 21 100,00 21 100,00 JenisKelamin (Balita) Laki-Laki Perempuan 8 13 38,09 61,91 6 15 28,57 71,43 Total 21 100,00 21 100,00 Pendapatan Keluarga Kuartil 1 9 42,86 6 28,57 Kuartil 2 2 9,52 4 19,05 Kuartil 3 9 42,86 7 33,33 Kuartil 4 1 4,76 4 19,05 Total 21 100,00 21 100,00
Tabel 2. Perbedaan Asupan Zat Besi dan Zinc Pada Balita Stunting dan Non Stunting di Kelurahan Tambak Wedi Kecamatan Kenjeran, Surabaya Tahun 2017.
status stunting Asupan Balita Stunting Non Stunting nilai p n % n % Zat Besi 0,004 Adekuat 1 4,76 9 42,86 Inadekuat 20 95,24 12 57,14 Total 21 100,00 21 100,00 Zinc 0,000 Adekuat 5 23,81 18 85,71 Inadekuat 16 76,19 3 14,29 Total 21 100,00 21 100,00
Selain  itu,  interaksi  lingkungan  luar juga  dapat  meningkatkan  terjadinya  penyakit infeksi dan dapat meningkatkan risiko terkena stunting 9 . Jenis kelamin pada balita stunting maupun non  stunting lebih  banyak pada  perempuan  yaitu  berturut-turun  61,9% dan  71,43%.  Hal  tersebut  bertentangan dengan  penelitian  Roscha, et  al (2013)  yang menyatakan  bahwa  balita stunting lebih banyak  berjeniskelamin  laki-laki  daripada perempuan.  Hal  tersebut  disebabkan  karena balita  laki-laki  membutuhkan  energi  protein lebih besar daripada perempuan. Akan tetapi, hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  di  Nigeria bahwa balita stunting lebih banyak berjeniskelamin
perempuan (50,3%) 11 . Pendapatan  keluarga  pada  balita stunting sebagia  besar  berada  pada  kuartil  1 (pendapatan  ≤  Rp  2.000.000)  dan  kuartil  3 (pendapatan > Rp 2.275.000 sampai dengan ≤ Rp  3.000.000)  yaitu  42,86%,  sedangkan  pada balita non  stunting sebagian  besar  berada pada kuartil 3 sebesar 33,34%. Hasil penelitian tersebut  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan  di  pedesaan  dan  perkotaan  bahwa pendapatan  keluarga  balita stunting paling banyak  berada  pada  kategori  yang  rendah yaitu 93,3% 12 . Faktor sosial ekonomi merupakan penyebab tidak langsung terjadinya stunting .  Status  ekonomi  yang rendah  akan  mempengaruhi  kemampuan keluarga  dalam  pemenuhan  gizi  balita  serta kemampuan  untuk  memperoleh  pelayanan kesehatan yang layak 13 .
Tabel 2 menunjukkan asupan zat besi pada  balita stunting sebagian  besar  berada pada  kategori  inadekuat  yaitu  95,24%  dan
pada  balita non  stunting dengan  kategori asupan  adekuat  adalah  sebesar  42,86%. Berdasarkan  uji  statistik  diperoleh  hasil terdapat perbedaan yang signifikan asupan zat besi pada kelompok stunting dan non stunting dengan  nilai  p  adalah  0,004.  Hal  ini  sesuai dengan  penelitian  yang  dilakukan  di  48 kabupaten di Indonesia bahwa asupan zat besi masih termasuk kategori rendah. Hal tersebut dikaitkan  dengan  masih  kurangnya  konsumsi makanan  yang  mengandung  zat  besi  tinggi seperti daging, ikan, dan unggas. Kondisi sosial ekonomi  yang  rendah  juga  berhubungan langsung dengan rendahnya konsumsi zat gizi mikro.  Rendahnya  konsumsi  zat  besi  juga dikaitkan  dengan  meningkatnya  kebutuhan zat besi saat balita karena terkait pertumbuhan dan perkembangan balita 14 .Salah  satu  penelitian  di  Kenya  juga menunjukkan  bahwa  balita  yang  diberikan suplemen  besi  dapat  meningkatkan z-score panjang badan menurut umurnya 15 .
Tabel  2  juga  menunjukkan  bahwa asupan zinc pada  balita stunting sebagian besar  berada  pada  kategori  inadekuat  yaitu 76,19%  dan  pada  balita non  stunting dengan kategori  asupan zinc yang  adekuat  yaitu sebesar  85,71%.  Berdasarkan  uji  statistik, terdapat  perbedaan  yang  signifikan  asupan zinc pada kelompok stunting dan non stunting dengan  nilai  p  adalah  0,000.  Hal  tersebut sejalan  dengan  penelitian  Damayanti et  al (2016)  yang  menyatakan  ada  perbedaan asupan zinc pada  balita stunting dan non stunting 8 .  Pemberian  suplementasi zinc pada anak  dapat  mempengaruhi  pertumbuhan tinggi badan.
Tabel 3. Perbedaan Kadar hemoglobin pada Balita Stunting dan Non Stunting di Kelurahan Tambak Wedi Kecamatan Kenjeran, Surabaya Tahun 2017.
Status Stunting Kadar Hemoglobin Stunting Non Stunting nilai p n % n % Rendah 7 33,33 0 0 0,009 Normal 14 66,67 21 100,00 Total 21 100,00 21 100,00
Pengaruh tersebut disebabkan karena zinc merupakan  salah  satu  zat  gizi  yang tergolong tipe 2. Zat gizi tipe 2 memiliki peran dalam  fungsi  dasar  jaringan. Zinc juga merupakan salah satu zat gizi yang dibutuhkan dalam  jumlah  yang  sedikit  tetapi  diperlukan secara  terus-menerus  karena  tidak  memiliki tempat penyimpanan 16 .
Asupan  zat  besi  dan zinc diberikan secara  bersamaan  dengan  dosis  yang  tepat agar  mudah  diserap  oleh  tubuh.  Hal  tersebut disebabkan  karena zinc juga  menggunakan transferin  sebagai  alat  transpor  yang  juga merupakan alat transpor zat besi. Perbandingan  asupan  zat  besi  dan zinc sebaiknya  tidak  melebihi  2:1  agar  tidak menghambat proses absorbsi 16 .
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  balita stunting yang memiliki kadar hemoglobin yang rendah  adalah  sebesar  33,33%,  sedangkan balita non  stunting yang  memiliki  kadar hemoglobin  yang  normal  sebesar  100%.  Hasil uji  statistika  menunjukkan  adanya  perbedaan kadar  hemoglobin  pada  balita stunting dan non  stunting dengan  nilai p  yaitu 0,009.  Hasil penelitian  tersebut  sejalan  dengan  penelitian Ayoya et  al yang  menyatakan  adanya hubungan  yang  signifikan  antara  balita stunting dengan  kejadian  anemia 9 .  Anemia dan stunting dapat muncul bersamaan karena setiap  individu  memiliki  risiko  untuk  terkena masalah  gizi  kompleks.  Balita stunting memiliki  risiko  untuk  terkena  anemia  2,3  kali lebih  besar  daripada  balita  dengan  tinggi badan  yang  normal 17,18 .  Rendahnya  kadar hemoglobin  tersebut  dapat  diakibatkan  oleh beberapa  faktor,  antara  lain  rendahnya asupan zat gizi terutama zat besi, perdarahan, infeksi berulang, maupun rendahnya persediaan zat besi dalam tubuh 19,20 .
Penelitian  ini  mempunyai  beberapa kekurangan.  Kekurangan  dari  penelitian  ini
adalah  penggunaan  desain cross  sectional menyebabkan  pengumpulan  data  dilakukan pada  satu  waktu  sehingga  sulit  untuk membedakan penyebab dan akibat. Selain itu, kekurangan  dari  penelitian  ini  adalah pengukuran pertumbuhan linear balita dengan  melihat  tinggi  badan  dan  bukan panjang badan.

## KESIMPULAN
Asupan  zat  besi  dan zinc ,  serta  kadar hemoglobin  memiliki    perbedaan  yang signifikan  pada  balita stunting dan non stunting .  Kadar  hemoglobin  ,asupan  zat  besi, dan zinc pada  balita stunting lebih  rendah daripada balita non stunting. Asupan makanan pada  balita stunting perlu  ditingkatkan terutama  bahan  makanan  yang  mengandung tinggi  zat  besi  dan zinc agar  dapat  mencegah terjadinya stunting yang  lebih  lanjut.  Perlu dilakukan  penelitian  lebih  lanjut  untuk mengetahui  penyebab  rendahnya  kadar hemoglobin pada anak stunting .

## ACKNOWLEDGEMENT
Terima  kasih  penulis  berikan  kepada: Badan  Kesatuan  Bangsa  dan  Politik  Kota Surabaya,  Dinas  Kesehatan  Kota  Surabaya, dan  Puskesmas  Tambak  Wedi  Surabaya  yang telah  memberikan  izin  dalam  pelaksanaan penelitian  ini.  Seluruh  dosen  dan  staf  Prodi Ilmu  Gizi  Universitas  Airlangga  terutama kepada  dosen  pembimbing  atas  bimbingan yang diberikan kepada penulis.

## REFERENSI
1. Kementerian  Kesehatan  RI,  2016.  Situasi
Balita Pendek. Jakarta:
www.depkes.go.id/resources/download/ pusdatin/.../situasi-balita-pendek-
2016.pdf  [1 Agustus 2017]
2. Soegianto,  S.  D.  W.,  andJawawi,  2007.
Penilaian Status Gizi dan Baku Antropometri  WHO-NCHS .  Surabaya:  CV. Duta Prima Airlangga. 3. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2017. Tahun 2015, Pemantauan  Gizi  Dilakukan  di  Seluruh Kabupaten/Kota  di  Indonesia .  Jakarta:
www.depkes.go.id. Tersedia di:
www.depkes.go.id/resources/download/ pusdatin/.../situasi-balita-pendek- 2016.pdf  [2 Mei 2017]
4. Kusudaryati,  D.  P.  D.,  2014.  Kekurangan Asupan  Besi  dan  Seng  Sebagai  Faktor Penyebab Stunting pada  Anak. Jurnal Profesi, [e-journal]10(1).
5. Oktarina, Z., and Sudiarti, T., 2013. Faktor Risiko Stunting pada Balita (24-59 bulan) di  Sumatera. Jurnal  Gizi  dan  Pangan, [e- journal] 8(3): pp. 175-180.
6. Anugraheni,  H.  S.,  2012. Faktor  Risiko Kejadian  Stunting  pada  Anak  Usia  12-36 bulan di Kecamatan Pati, Kabupaten Pati [artikel  penelitian].  Semarang:  Program Studi  Ilmu  Gizi  Fakultas  Kedokteran Universitas Diponegoro.
7. Narendra,  M.B.  2002. Tumbuh  Kembang Anak  dan  Remaja .  Jakarta:  PT  Sagung Seto
8. Damayanti,  R.  A.,  Muniroh,  L.,  Farapti, 2016.  Perbedaan  Tingkat  Kecukupan  Zat Gizi  dan  Riwayat  Pemberian  Asi  Eksklusif pada  Balita Stunting dan Non  Stunting . Media  Gizi  Indonesia [e-journal]  11(1) tahun 2016
9. Ayoya,  M,  Ag.,  Ngnie-Teta,  I.,  Seraphin, M,  N.,  Mamadoultaibou,  A.,  Boldon,  E., Saint-Fleur,  J,  E.,  Koo,  L.,  Bernard,  S., 2013.  Prevalence  and  Risk  Factors  of Anemia among Children 6-59 Months Old in Haiti. Anemia vol 2013
10. Gandasoebrata,
2006. Penuntun
Laboratorium Klinik . Jakarta: Dian Rakyat
11. Welasasih,  B.  D.,  and  Wirjatmadi,  B.  R.,
2012. Beberapa Faktor yang
Berhubungan  dengan  Status  Gizi  Balita
Stunting. The Indonesian Journal of Public
Health, [e-journal]  8(3):  pp.  99-104. Tersedia di <http://journal.unair.ac.id/download- fullpapers- 2.%20Beberapa%20Faktor%20yang%20B erhubungan%20dengan.pdf> [diakses
tanggal 17 April 2017]
12. Roscha,  B.C.,  Putri,  B.S.K.,  Putri,  I.Y.S. (2013).  Determinan  Status  Gizi  Pendek Anak  Balita  dengan  Riwayat  Berat  Badan Lahir Rendah (BBLR) di Indonesia (Analisis Data Riskesdas 2007-2010). Jurnal Ekologi Kesehatan ,  12(3)  195–205.  Diakses  dari http://ejournal.litbang.depkes.go.id/inde x.php/jek/article/ download/3866/3716.
13. Aridiyah,  F,  O.,  Rohmawati,  N.,  Ririanty,
M., 2015. Faktor-faktor yang
Mempengaruhi  Kejadian Stunting pada Anak  Balita  di  Wilayah  Pendesaan  dan Perkotaan. E-Jurnal  Pustaka  Kesehatan [ e-journal ] 3(1) Januari 2015
14. Fikrina,  L.  T.,  2017. Hubungan  Tingkat Sosial Ekonomi dengan Kejadian Stunting pada  Balita  24-59  Bulan  di  Desa Karangrejek  Wonosari  Gunung  Kidul . Skripsi .  Yogyakarta.  Program  Studi  Bidan Pendidik  Jenjang  Diploma  IV  Fakultas Ilmu  Kesehatan  Universitas  ‘Aisyiyah Yogyakarta.
15. Sumedi,  A. and Sandjaja.2015.  Asupan Zat  Besi,  Vitamin  A,  dan  Zink  Anak Indonesia  Umur  6-23  Bulan  (Low  Iron, Vitamin  A,  And  Zinc  Intake  Of  6-23-
Month-Old Indonesian Children) . Penelitian  Gizi  dan  Makanan [ e-journal ] Vol 38 (2):167-175
16. Lawless, S.W., Latham, M.C., Stephenson, L.S.,  Kinoti,  S.N.  and  Pertet,  M.A.  1994. Iron  Suplementation  Improves  Appetite and  Growth  in  Anemic,  Kenyan  Primary School Children. J.of.Nutr. 124:645-654.
17. Kusudaryati,  D.  P.  D.,  2014.  Kekurangan Asupan  Besi  dan  Seng  Sebagai  Faktor Penyebab Stunting pada  Anak. Jurnal Profesi, [e-journal]10(1).