## Hubungan Pengetahuan Ibu tentang Pola Pemberian Makan dengan Status Gizi Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Gapura Kabupaten Sumenep

## Relation Between Mothers’ Knowledge About Feeding Method and Toddlers’ Nutritional Status in the Working Area of Puskesmas Gapura Kabupaten Sumenep
Milda Riski Nirmala Sari*, Leersia Yusi Ratnawati 1

## ABSTRAK
Latar Belakang:  Masa balita sering dinyatakan  sebagai  masa  kritis  untuk  optimalisasi  pertumbuhan dan perkembangan otak yang sangat dipengaruhi oleh pola asuh orang tua, salah satunya dalam pola pemberian makan sebagai pintu masuk pemenuhan berbagai kebutuhan unsur zat gizi. Akan tetapi, ada kalanya pola pemberian makan yang kurang baik dapat mempengaruhi status gizi balita tersebut. Tujuan:  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis  hubungan  antara  pengetahuan  ibu mengenai pola pemberian makan terhadap status gizi balita.
Metode:  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  observasional  dengan  desain  cross  sectional  yang dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Gapura Kabupaten Sumenep. Besar sampel sebanyak 30 balita dengan  rentang  umur  24-60  bulan  beserta  keluarganya,  yang  dipilih  secara  acak  dari  jumlah keseluruhan  2.124  balita  tercatat  di  posyandu  wilayah  kerja  Puskesmas  Gapura.  Pengetahuan  ibu mengenai pola pemberian makan sebagai sumber data primer diperoleh melalui wawancara dengan orang tua atau keluarga balita. Data dianalisis menggunakan uji statistik Chi-square.
Hasil:  Hasil penelitian  menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  pola  pemberian makan dengan status gizi balita (p < 0,05).
Kesimpulan:  Saran  yang  diberikan  yaitu  dengan  meningkatkan  pengetahuan  ibu  tentang  pola pemberian makan pada balita melalui penyuluhan yang dilakukan oleh petugas kesehatan pada saat posyandu.
Kata kunci: pola pemberian makan, status gizi, balita

## RESEARCH STUDY
Open Access

## ABSTRACT
Background:  Childhood is often declared  as  a  critical  time  for  brain  to  grow  and  develop  optimally which  are influenced by parenting methods, one of them is feeding method as a portal of entry to fulfil all nutrient needs. However, a poor feeding method can affect toddlers’ nutritional status sometimes. Objectives: The purpose of this research is to analyze the relation between mothers’ konowledge about feeding method towards toddlers’ nutritional status.
Methode: This is an observational study using a cross sectional design, conducted in the working area of Puskesmas Gapura Kabupaten Sumenep. The amount of the samples are 30 toddlers with age range between 24 to 60 months along with their family, chosen randomly among 2.124 recorded toddlers under Puskesmas Gapura’s working area. Mothers’ knowledge about feeding method as the primary data source is obtained through interview with the toddlers’ parents or family. Data are analyzed using Chi-square statistical test.
Results: The result states that there is a relation between mothers’ knowledge of feeding method and nutritional status of the toddlers (p < 0,05).
Conclucion:  Advice  given  is  to  improve  mothers’  knowledge  of    feeding  method  for  their  toddlers through counseling held by the health providers.

## Keywords: feeding method, nutritional status, toddlers
*Koresponden: milda.nirmala-13@fkm.unair.ac.id 1 Bagian Gizi Fakultas Kesehatan Masyarakat,
Universitas Negeri Jember, Indonesia

## PENDAHULUAN
Indonesia merupakan salah satu contoh negara  dengan  keanekaragaman  budaya, tradisi, kepercayaan, dan adat istiadat. Budaya akan  mengarahkan  cara  berpikir,  bertindak, serta  berperasaan  suatu  masyarakat  sesuai dengan yang diinginkan. Hal tersebut juga tidak terkecuali  dalam  pemilihan  makanan.  Banyak hasil penelitian para ahli sosiologi maupun ahli gizi  yang  menyatakan  bahwa  faktor  budaya sangat  berperan  terhadap  proses  terjadinya kebiasaan  makan.  Namun,  di  sisi  yang  lain unsur-unsur  budaya  tertentu  sering  kali bertentangan  dengan  prinsip-prinsip  ilmu  gizi yang  pada  akhirnya  mampu  menimbulkan permasalahan gizi. 1,2
Pada  masa  balita  sering  dikatakan sebagai masa kritis dalam rangka mendapatkan sumber  daya  manusia  yang  berkualitas, terutama pada periode 2 tahun pertama yang termasuk  dalam  kategori  masa  emas  untuk pertumbuhan  dan  perkembangan  otak  yang optimal. 3 Pertumbuhan dan perkembangan ini sangat dipengaruhi oleh pola asuh yang
dilakukan orang tua. Pengertian pola asuh ialah praktik  pengasuhan  yang  diterapkan  kepada anak  balita  dan  pemeliharaan  kesehatannya, serta erat kaitannya dengan tumbuh kembang anak  di  masa  yang  akan  datang. 4 Pemberian makan  pada  anak  balita  merupakan  bentuk pola asuh yang paling mendasar karena unsur zat  gizi  yang  terkandung  di  dalam  makanan memegang peranan penting terhadap tumbuh kembang  anak. 5 Pola  pemberian  makan  pada anak  turut  dipengaruhi  oleh  faktor  fisiologis, psikologis,  sosial,  dan  kebudayaan.  Faktor- faktor  tersebut  mampu  menentukan  pilihan terhadap  makanan  apa  saja  yang  akan dikonsumsi,  sebanyak  apa  jumlah  makanan yang  dikonsumsi,  siapa  saja  yang  akan mengonsumsi,  serta  kapan  makanan  tersebut boleh atau tidak boleh untuk dikonsumsi. 6
Unsur budaya semisal kepercayaan food taboo  dalam  pola  pemenuhan  kebutuhan pangan  akan  mengakibatkan  suatu  keluarga memiliki  pantangan  terhadap  bahan-bahan makanan tertentu. Selain itu, tradisi memprioritaskan  anggota  keluarga  tertentu (seperti  ayah  sebagai  kepala  keluarga)  dalam
mengkonsumsi  hidangan  dapat  memicu pendistribusian  konsumsi  pangan  yang  tidak merata  (maldistribusi).  Apabila  keadaan tersebut berlangsung dalam jangka waktu lama serta terdapat kelompok rawan gizi seperti, ibu hamil; ibu menyusui; bayi; dan anak balita dari anggota  keluarga  yang  bersangkutan,  maka akan memacu masalah gizi kurang (malnutrisi). 6 Faktor  budaya  juga  akan menciptakan  situasi  makan  yang  dapat berpengaruh  terhadap  kebiasaan  makan  di masa depan. Terdapat suatu situasi di mana ibu akan peduli dan mengontrol kebiasaan makan anak  sehingga  anak  dapat  makan  secara teratur,  pada  tempat  yang  nyaman,  serta bersikap tertib selama makan. Di sisi yang lain, ada  pula  kondisi  di  mana  seorang  ibu  akan terpaksa memberikan makanan sesuai dengan keinginan  sang  anak  (pada  kasus  anak  yang tidak  suka  makan  sayur)  atau  memberikan makanan  sambil  bermain  agar  anak  tersebut mau makan. Hal ini akan berakibat pada anak yang  terbiasa  sulit  makan  serta  banyak menyisakan makanan.
Gizi  kurang  merupakan  masalah  gizi terbesar  yang  ditemukan  di  Indonesia . 7
Penyebab  gizi  kurang  tidak  hanya  jumlah konsumsi  tetapi  juga  pada  pola  pemberian makan  balita  secara  keseluruhan  yang kurang/tidak  mencukupi  kebutuhan.  Susunan hidangan  yang  tidak  seimbang  atau  kurang beragam  (kualitas)  turut  menjadi  faktor penyumbang  tidak  langsung  yang  dapat dipengaruhi  dari  segi  ekonomi,  budaya,  dan tingkat  pengetahuan  orang  tua  sekaligus. Berdasarkan data  hasil Riset Kesehatan Dasar Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia pada  tahun  2010,  sepanjang  tahun  2007 sampai  dengan  2010  telah  terjadi  penurunan angka  prevalensi  kasus  gizi  kurang  dan  gizi buruk  sebesar  0,5%  (dari  18,4%  pada  tahun 2007  menjadi  17,9%  pada  tahun  2010). Demikian pula halnya dengan angka prevalensi balita pendek yang menurun sebesar 1,2% (dari 36,8%  menjadi  35,6%)  serta  angka  prevalensi balita kurus yang menurun sebesar 0,3% (dari 13,6% menjadi 13,3%) pada tahun yang sama. 8
Akan  tetapi,  angka  tersebut  masih  tergolong tinggi jika dibandingkan dengan negara-negara ASEAN yang lain. 9
Hal  yang  sama  juga  ditunjukkan  di wilayah  kerja  Puskesmas  Gapura,  Kecamatan Gapura,  Kabupaten  Sumenep,  Jawa  Timur. Berdasarkan  data  sekunder  milik  Dinas Kesehatan  Kabupaten  Sumenep,  cakupan balita  dengan  berat  badan  di  bawah  garis merah  (BGM)  di  Kecamatan  Gapura  selama tahun 2014 hingga 2016 mengalami penurunan sebesar 0,1% setiap tahunnya (dari 1,6% pada tahun 2014). 10 Namun demikian, jumlah balita BGM  tersebut  merupakan  jumlah  tertinggi kedua  (setelah  Kecamatan  Legung  Timur) dengan  angka  cakupan  sebesar  1,4%  jika dibandingkan dengan wilayah kerja puskesmas lain di kabupaten yang sama. 11 Oleh karena itu, dilakukanlah analisis guna mengetahui hubungan  antara  pola  pemberian  makan terhadap status gizi pada balita di wilayah kerja Puskesmas Gapura Kabupaten Sumenep.

## METODE
Rancang  bangun  penelitian  ini  adalah penelitian observasional dengan metode survei serta wawancara. Sedangkan desain penelitian yang  digunakan  ialah  cross  sectional. 12
Penelitian mulai dilakukan sejak bulan Agustus 2017  -  Januari  2018.  Jumlah  total  populasi sebanyak 2.124 balita, yang merupakan jumlah total  keseluruhan  balita  yang  tercatat melakukan  penimbangan  di  posyandu  dalam wilayah  kerja  Puskesmas  Gapura.  Hasil  dari perhitungan  menggunakan  rumus  Lemeshow 1997  menyatakan  bahwa  diperlukan  minimal sebanyak  20  responden  dari  jumlah  total populasi. Namun demikian, peneliti memutuskan untuk mengambil sampel sebesar 30  responden.  Pemilihan  sampel  yang  akan diteliti  dilakukan  melalui  metode  Simple Random  Sampling  berdasarkan  nama  balita yang  terdata  sebagai  status  gizi  kurang  di wilayah  kerja  Puskesmas  Gapura  Kabupaten Sumenep  pada  bulan  Januari  2017-Desember 2017. 13 Dari metode sampling inilah diperoleh responden  dengan  distribusi  usia  meliputi  10 balita berusia 24 – 35 bulan, 7 balita berusia 36 – 47 bulan, dan 13 balita berusia 48 – 60 bulan. Variabel  yang  diteliti  antara  lain pengetahuan  ibu  mengenai  pola  pemberian makan  sebagai  variabel  independen  serta status  gizi  balita  sebagai  variabel  dependen.
Pola pemberian makan merupakan data primer yang  didapatkan  melalui  wawancara  kepada ibu  atau  keluarga  balita  terpilih  yang berpedoman pada lembar kuesioner. 14 Pertanyaan wawancara
menyangkut pengetahuan  ibu  tentang  pola  pemberian makan pada balita terdiri dari frekuensi makan balita  dalam  sehari,  susunan  makanan  yang biasa  diberikan  oleh  ibu  kepada  balita,  jenis dan  frekuensi  makanan  kecil  (camilan)  yang diberikan, serta pola distribusi makanan dalam keluarga.  Hasil  dari  wawancara  tersebut berupa  pengkategorian  berdasarkan  tingkat pengetahuan  ibu  mengenai  pola  pemberian makan  pada balita, antara lain  kurang baik  (< 60%), sedang (60-80%), dan baik (> 80%).
Data  pengukuran  antropometri  sebagai indikator status gizi balita tergolong ke dalam data sekunder yang diperoleh secara langsung dari  Puskesmas  Gapura.  Pengelompokkan indeks antropometri TB/U meliputi pendek/sangat  pendek  (<  -2  SD)  dan normal/tinggi (≥ -2 SD), indeks BB/TB meliputi kurus/sangat kurus (< -2 SD) dan normal/gemuk  (≥  -2  SD),  serta  indeks  BB/U meliputi gizi kurang/gizi buruk (< -2 SD) dan gizi baik/gizi  lebih  (≥  -2  SD). 15 Sedangkan  data sekunder lain mencakup data dari Kementerian Kesehatan,  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa Timur,  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Sumenep, serta  Bagian  Kependudukan  dan  Pencatatan Sipil Kecamatan Gapura. Hasil dari pengumpulan  data  dianalisis  dengan  aplikasi IBM  SPSS  Statistics  24  menggunakan  uji  chi- square  dengan  nilai  α  =  0,05.  Sebelum pengambilan data, peneliti telah melakukan uji etik  dan  telah  mendapatkan  persetujuan  dari komite  etik  penelitian  kesehatan  Fakultas Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Airlangga untuk kelayakan etika ketika pengambilan data di lapangan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian  ini  dilakukan  di  Puskesmas Gapura  Kabupaten  Sumenep  yang  bertempat di Jalan Raya Gapura-Dungkek nomor 111 yang berada  di  kecamatan  Gapura  berdekatan dengan  Kantor Kecamatan  Gapura Kabupaten
Sumenep. Puskesmas Gapura pada tahun 2016 merupakan puskesmas paling tertinggi balita yang berada di garis merah (BGM) dibandingkan seluruh puskesmas di Kabupaten Sumenep.

## Status Gizi
Terdapat empat cara penilaian status gizi secara  langsung,  yaitu  melalui  pengukuran antropometri; pemeriksaan klinis; pemeriksaan  biokimia;  dan  pemeriksaan biofisis. 16 Penilaian  status  gizi  melalui pengukuran  antropometri  termasuk  penilaian yang  paling  mudah  untuk  dilakukan,  namun sudah  bisa  memberikan  hasil  yang  cukup signifikan.  Pengukuran  antropometri  akan menghasilkan tiga macam indeks antropometri,  meliputi  tinggi  atau  panjang badan  berdasarkan    umur  (TB/U  atau  PB/U); berat  badan  menurut  tinggi  atau  panjang badan  (BB/TB  atau  BB/PB);  serta  berat  badan menurut umur (BB/U).
TB/U  atau  PB/U  menggambarkan pertumbuhan  anak  berdasarkan  panjang  atau tinggi  badan  berdasarkan  umurnya.  Indikator ini  memberikan  indikasi  masalah  gizi  yang bersifat  kronis  sebagai  akibat  dari  kondisi  gizi kurang  yang  terjadi  dalam  kurun  waktu  yang lama.  Keadaan  gizi  buruk  tersebut  bisa dipengaruhi oleh faktor ekonomi (kemiskinan), pola asuh pemberian makan yang kurang baik, maupun  perilaku  hidup  tidak  sehat  yang menyebabkan anak menjadi bertubuh pendek. 8
Pada  penelitian  ini,  indeks  TB/U dikategorikan  menjadi  pendek/sangat  pendek (<  -2  SD)  dan  normal/tinggi  (≥-2  SD). Berdasarkan  Tabel  1  diperoleh  informasi apabila  masih  terdapat  19  balita  dari  30 responden  yang  termasuk  dalam  kategori tinggi badan pendek (63,3%). Sementara itu, 11 balita yang lain (36,7%) berada dalam kriteria tinggi badan normal/tinggi. Anak yang memiliki tinggi badan di atas normal bukan merupakan masalah selama hal tersebut tidak disebabkan oleh gangguan endokrin. 8
Berat  badan  menurut  panjang  atau tinggi badan (BB/PB atau BB/TB) menggambarkan apakah berat badan anak
Tabel 1. Distribusi Status Gizi pada Balita Berdasarkan Indeks Antropometri Indeks Antropomertri Kategori Status Gizi Frekuensi (n) Persentase (%) TB/U Pendek/Sangat Pendek (< -2 SD) 19 63,3 Normal/Tinggi (≥ -2 SD) 11 36,7 Total 30 100 BB/TB Kurus/Sangat Kurus (< -2 SD) 8 26,7 Normal/Gemuk (≥ -2 SD) 22 73,3 Total 30 100 BB/U Gizi Kurang/Gizi Buruk (< -2 SD) 18 60,0 Gizi Baik/Gizi Lebih (≥ -2 SD) 12 40,0 Total 30 100 Tabel 2. Distribusi Pengetahuan Pola Pemberian Makan pada Balita Pengetahuan Pola Pemberian Makan Balita (% terhadap jawaban benar) Frekuensi (n) Persentase (%) Kurang Baik (< 60%) 19 63,3 Sedang (60% – 80%) 11 36,7 Total 30 100 Tabel 3. Hubungan Pola Pemberian Makan dengan Status Gizi Balita Pengetahuan Pola Pemberian Makan Status Gizi BB/U Total p value Gizi Buruk Gizi Baik n % n % n % Kurang Baik 16 84,2 3 15,8 19 100 0,01 Sedang 2 18,2 9 81,8 11 100 sesuai atau proporsional terhadap
pertumbuhan panjang/tinggi badannya. Indikator ini memberikan indikasi masalah gizi yang  sifatnya  akut.  Seperti  contoh  sebagai berikut,  keadaan  kurus/sangat  kurus  yang disebabkan oleh penyakit yang baru saja terjadi maupun  kekurangan  makan  yang  dapat menyebabkan  terjadinya  penurunan  berat badan  yang banyak dalam  jangka waktu  yang singkat. 8
Indeks BB/TB dibagi ke dalam status gizi kurus/sangat  kurus  (<  -2  SD)  dan  status  gizi normal/gemuk  (≥-2  SD).  Berdasarkan  Tabel  1 diketahui jika mayoritas balita termasuk dalam golongan  status  gizi  normal/gemuk  (73,3%). Indeks ini bermanfaat apabila umur anak tidak diketahui.  Di  samping  itu,  indikator  tersebut juga  dapat  mengidentifikasi  anak  yang  telah memiliki  risiko  kelebihan  berat  badan  atau kegemukan. 8
Sedangkan  berat  badan  menurut  umur
merefleksikan berat badan relatif
dibandingkan dengan umur anak. Indeks BB/U dikategorikan menjadi gizi kurang/gizi buruk (< -2  SD)  dan  gizi  baik/gizi  lebih  (≥-2  SD),  tetapi tidak dapat digunakan untuk mengklasifikasikan  apakah  seorang  anak mengalami kelebihan berat badan atau sangat gemuk (gizi baik atau gizi lebih saja). Indikator ini  memberikan  indikasi  masalah  gizi  secara umum  (tidak  spesifik  apakah  kronis  ataupun akut).  Sehingga,  berat  badan  yang  rendah dapat disebabkan oleh tubuh yang pendek/stunting (kronis), tubuh yang cenderung  kurus/thinnes  (akut),  maupun keduanya. 8
Berdasarkan  Tabel  1  diperoleh  data bahwa  terdapat  18  balita  dari  30  responden yang  mengalami  gizi  kurang/gizi  buruk  (60%) serta  sebanyak  12  balita  sisanya  (40%) tergolong  dalam  kriteria  gizi  baik/gizi  lebih. Karena indikator berat badan relatif cenderung mudah untuk diukur, maka indikator ini paling sering  digunakan.  Namun  demikian,  indeks BB/U tidak tepat untuk diterapkan pada situasi di mana  tidak diketahuinya umur anak secara pasti. Indikator inilah yang nantinya digunakan sebagai acuan status gizi balita dan dimasukkan ke dalam perhitungan analisis statistik.

## Pengetahuan Pola Pemberian Makan
Pemberian makan pada balita bertujuan untuk  memasukkan  dan  memperoleh  zat  gizi penting  yang  diperlukan  oleh  tubuh  untuk proses  tumbuh  kembang.  Zat  gizi  beperan dalam memelihara dan memulihkan kesehatan anak  serta  berguna  sebagai  sumber  energi untuk  melaksanakan  aktivitas  sehari-hari. 6 Di samping makanan dari segi fisik, hal  yang lain juga  dibutuhkan  anak  untuk  mencapai pertumbuhan dan perkembangan yang optimal yaitu, perhatian serta sikap (asuhan) orang tua dalam  memberi  makan.  Kesalahan  dalam memilihkan  makanan  akan  berakibat  buruk pada anak baik di masa kini maupun masa yang yang akan datang.
Hasil dari penelitian yang telah dilakukan menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  pola pemberian  makan  kepada  balita  yang dilakukan  oleh  orang  tua  masih  tergolong kurang  baik  (63,3%)  sebagaimana  dijelaskan dalam Tabel 2. Sebanyak 19 dari 30 responden
hanya  menjawab  2  pertanyaan  dengan  benar dari total 5 pertanyaan terkait pola pemberian makan yang diajukan. Hal ini disebabkan oleh kondisi  balita  sehari-hari  yang  dinilai  kurang mendapat  asupan  makanan.  Selain  itu,  orang tua  juga  cenderung  lebih  memberikan makanan  ringan  sehingga  anak  menjadi  tidak nafsu  makan.  Hasil  tersebut  sama  dengan penelitian yang telah dilakukan oleh Oktafiani (2012) apabila sebagian besar pola pemberian makan pada balita masih kurang. 14
Jika  dilakukan  analisis  hubungan  antara pola  pemberian  makan  dengan  status  gizi balita  menggunakan  uji  statistik,  maka diperoleh  hasil  nilai  p  sebesar  0,01  (Tabel  3). Hasil  ini  menunjukkan  angka  yang  lebih  kecil daripada  nilai  α  (0,05)  sehingga  ditarik kesimpulan  bahwa  ada  hubungan  antara  pola pemberian  makan  dengan  status  gizi  balita. Kondisi ini bermakna jika semakin baik praktik pemberian makan yang dilakukan, maka akan semakin baik pula status gizi balita berdasarkan indeks  BB/U.  Hal  tersebut  selaras  dengan penelitian oleh Virdani (2014) yang menunjukkan  adanya  hubungan  antara  pola pemberian makan dengan status gizi balita. 17
Bertambahnya usia anak, makanan yang diberikan harus lebih beragam serta bergizi dan seimbang  guna  menunjang  status  gizi  serta tumbuh  kembang  anak.  Ibu  dalam  hal  ini sangat  berperan  penting  untuk  menentukan jenis  makanan  yang  akan  dikonsumsi  oleh anak.  Pemberian  pola  makan  yang  memadai berhubungan dengan baiknya kualitas konsumsi  makanan  anak  yang  pada  akhirnya akan  meningkatkan  kecukupan  zat  gizi  pula. Tingkat  kecukupan  zat  gizi  merupakan  salah satu  faktor  yang  dapat  mempengaruhi  status gizi pada balita. 18

## KESIMPULAN
Terdapat hubungan antara pengetahuan ibu  tentang  pola  pemberian  makan  dengan status  gizi  balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas Gapura Kabupaten Sumenep. Semakin rendah pengetahuan  ibu  tentang  pola  pemberian makan pada balita, maka akan semakin rendah pula  status  gizi  balita.  Sehingga,  saran  yang diberikan yaitu dengan meningkatkan pengetahuan  ibu  balita  mengenai  pola
pemberian makan yang baik dan benar melalui penyuluhan  yang  dilakukan  oleh  petugas kesehatan.  Pengetahuan  yang  diberikan meliputi  cara  penganekaragaman  makanan yang  dikonsumsi  oleh  anak  sehingga  tercapai gizi  yang  lengkap  dan  seimbang  serta meluruskan  budaya  terkait  makanan  yang selama ini dianggap salah (semisal food taboo).
Selain itu, disarankan pula adanya kerja sama antara petugas kesehatan; kader; tokoh masyarakat;  beserta  tokoh  agama  guna menggerakkan seluruh ibu yang memiliki bayi maupun balita agar berkemauan untuk datang dan mengujungi posyandu setiap bulannya. Hal ini  bertujuan  agar  status  gizi  anak  bisa terpantau  secara  rutin  melalui  penimbangan berat  badan  dan  pengukuran  tinggi  badan. Dengan  demikian,  petugas  kesehatan  beserta kader  lebih  mudah  dalam  menyampaikan informasi  status  gizi  tersebut  dan  ibu bayi/balita  yang  bersangkutan  mendapatkan akses informasi yang juga lebih mudah.

## ACKNOWLEDGEMENT
Penulis  mengucapkan  terima  kasih kepada  Dr.  Sri  Sumarmi,  SKM.,  M.Si.,  selaku dosen  pembimbing  yang  telah  membimbing dari awal hingga akhir dalam penulisan artikel ini.  Selain  itu,  penulis  juga  mengucapkan terima  kasih  kepada  Puskesmas  Gapura Kabupaten  Sumenep  yang  telah  memberikan izin untuk melakukan ini.

## REFERENSI
1. Adriani, M., Wijatmadi, B. Pengantar Gizi Masyarakat. (Kencana, 2012).
2. Adriani,  M.,  Wijatmadi,  B.  Peranan  Gizi Dalam  Siklus  Kehidupan.  (Kencana, 2012).
3. Diana,  F.  .  Pemantauan  Perkembangan Anak Balita. J. Kesehat. Masy. Andalas 4, 116–129 (2010).
4. Munawaroh, S. Pola Asuh
Mempengaruhi  Status  Gizi  Balita.  J. Keperawatan 6, 44–50 (2015).
5. Soetjiningsih.  Tumbuh  Kembang  Anak. (EGC Penerbit Buku Kedokteran, 2012).
6. Suhardjo. Sosio Budaya Gizi. (Departemen Pendidikan dan
Kebudayaan Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi Pusat Antar Universitas  Pangan  dan  Gizi  Institut Pertanian Bogor, 2003). 7. Mawarni, S. Hubungan Pengetahuan Ibu tentang MP-ASI dengan Perilaku Pemberian MP-ASI dan Status Gizi pada Baduta  Usia  6-24  Bulan  di  Kelurahan Kestalan  Kecamatan  Banjarsari  Kota Surakarta.  (Universitas  Muhammadiyah Surakarta, 2013).
8. Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan.  Riset  Kesehatan  Dasar (Riskesdas)  TAHUN  2010.  Laporan Nasional 2010 (2010).
9. Alamsyah,  D.,  Muliawati,  R.  Pilar  Dasar Ilmu  Kesehatan  Masyarakat.  (Nuha Medika, 2013).
10. Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Sumenep. Profil  Kesehatan  Kabupaten  Sumenep Tahun 2014. (2014).
11. Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Sumenep. Profil  Kesehatan  Kabupaten  Sumenep Tahun 2012. (2012).
12. Notoatmodjo,  S.  Metodologi  Penelitian Kesehatan. (Rineka Cipta, 2010).
13. Lameshow,  S.,  Jr,  D.  W.  H.,  Klar,  J.  & Lwanga,  S.  K.  Besar  Sampel  dalam Penelitian Kesehatan. Herd 4, (1997).
14. Oktafiani, A. Hubungan Antara Pola Asuh dan  Tingkat  Konsumsi  dengan  Kejadian Status Gizi Kurang pada Balita Usia 24-60
Bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Wonorejo Kabupaten Pasuruan. (Universitas Airlangga, 2012).
15. Kemenkes  RI.  Standar  Antropometri Penilaian  Status  Gizi  Anak.  40  (2010). doi:641.1.ind k
16. Supariasa,  D.  N.,  Bakri,  B.,  Fajar,  I. Penilaian Status Gizi. (EGC Penerbit Buku Kedokteran, 2002).
17. Virdani,  A.,  S.  Hubungan  Antara  Pola Asuh Terhadap Status Gizi Balita Usia 12- 59  Bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Kalirungkut. (Universitas Airlangga, 2012).
18. Yulia, C. Pola Asuh Makan dan Kesehatan Anak Balita pada Keluarga Wanita Pemetik  Teh  di  PTPN  VIII  Pengalengan 2008. Respositori IPB (2008).