## PENGARUH  INISIASI  MENYUSU  DINI  TERHADAP  KEBERHASILAN  ASI EKSKUSIF

## THE  EFFECT  OF  EARLY  BREASTFEEDING  INITIATION  ON  THE  SUCCESS  OF EXCLUSIVE BREASTFEEDING
Mitayakuna Stianto 1 , Alfira Fitriana 2 , Inge Devita Fatma 3 , Ayu Mayhesa Gumilang Rizki Bachtiar 4
1,2,3 STIKes Bahrul Ulum Jombang
4 Mahasiswa D3 Kebidanan STIKes Bahrul Ulum Jombang Email: mitayaku@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan : Inisiasi menyusu  dini  (IMD)  adalah  proses  bayi  menyusu  segera  setelah  di lahirkan,  dimana  bayi  di  biarkan  mencari  putting  susu  ibunya  s i endiri  (tidak  di  sodorkan  k i e puting susu). IMD akan sangat m i embantu dalam k i eb i erlangsungan p i emb i erian ASI i ekslusif. Faktor  k i eb i erhasilan  juga  sangat  dip i engaruhi  ol i eh  sikap,      p i eng i etahuan      dan      motivasi bidan/dokt i er p i enolong    p i ersalinan    itu    s i endiri. Faktor k i egagalan dalam p i elaksanaan IMD dip i engaruhi  ol i eh  b i eb i erapa  faktor  antara  lain  adalah  ibu  b i ersalin  m i enghadapi  banyak hambatan  untuk  m i elakukan  IMD  t i erhadap  bayi yang  dip i erol i eh  di  t i empat  p i ersalinan, kurangnya dukungan yang dib i erikan k i eluarga, s i erta banyaknya  ibu  yang  b i elum   dib i ekali p i eng i etahuan  yang      cukup      tentang      manfaat      dari      pelaksanaan  IMD. Tujuan  : untuk mengetahui  pengaruh  inisiasi  menyusu  dini  terhadap  keberhasilan  ASI  Eksklusif. Metode  : literature riview dilakukan berdasarkan issue, metodologi, persamaan dan proposal penelitian. Hasil : Dari 10 penelitian yang digunakan, 1 diantaranya menggunakan metode analitik dan 6 yang lain menggunakan metode cross sectional dan 3 yang lain menggunakan case control. Didapatkan bahwa faktor lain keberhasilan inisiasi menyusu dini (IMD) terhadap keberhasilan ASI  Eksklusif  di  pengaruhi  oleh  psikis  ibu,  dukungan  keluarga,  pengetahuan  ibu,  konseling dari  petugas  kesehatan,  jenis  obstetri,  jenis  persalinan,  konsep  ASI,  teknik  menyusui,  cara penyimpanan ASI, cara penyajian ASI serta pengaruh karakteristik yaitu umur, pendidikan dan pekerjaan ibu. Kesimpulan : IMD mempengaruhi keberhasilan ASI Eksklusif.
Kata kunci : IMD, Keberhasilan Asi Eksklusif

## ABSTRACT
Introduction: Early initiation of breastfeeding (IMD) is the process of breastfeeding the baby immediately after birth, where the baby is allowed to find the mother's nipple alone (not offered the nipple). IMD will greatly assist in the continuation of exclusive breastfeeding. The success factor  is  also  strongly  influenced  by  the  attitude,  knowledge  and  motivation  of  the midwife/doctor of the labor helper. The failure factor in the implementation of IMD is influenced by several factors, among others, the birth mother faces many obstacles to perform IMD on the baby who is born at the place of delivery, the lack of support provided by the family, as well as the number of mothers who have not been equipped with sufficient knowledge about the benefits of IMD implementation. Objective: to determine the effect of early breastfeeding initiation  on  the  success  of  exclusive  breastfeeding. Methods :  literature  review  was conducted based on issues, methodology, similarities and research proposals . Results : Of the  10  studies  used,  1  of  them  used  analytic  methods  and  6  others  used  cross  sectional methods and 3 others used case control.It was found that other factors of the success of early breastfeeding initiation (IMD) on the success of exclusive breastfeeding were influenced by the mother's psychic, family support, mother's knowledge, counseling from health workers,
type of obstetrics, type of delivery, the concept of breast milk, breastfeeding techniques, how to store breast milk, how to serve breast milk and the influence of characteristics namely age, education and occupation of the mother. Conclusion: IMD affects the success of exclusive breastfeeding.
Keywords : IMD, Exclusive Breastfeeding Success .

## PENDAHULUAN
Persalinan  normal  dapat  dikatakan sebagai  suatu  fenomena  alam  yang mengarah  pada  penciptaan  kehidupan baru,  hal  tersebut  merupakan  momen paling  menyentuh  dan  sp i esial  dalam k i ehidupan  s i e i orang  wanita.  P i ersalinan n i ormal  m i erupakan  p i engalaman  unik yang  bisa  ibu  dapatkan,  p i ersalinan n i ormal m i elatih untuk m i enghilangkan rasa takut s i erta k i eg i elisahannya dalam m i enghadapi p i ersalinannya (Sir i egar, 2022). M i enurunkan angka k i ematian bayi di  Ind i on i esia  tidaklah  mudah,  t i erbukti Ind i on i esia  b i elum  bisa  m i em i enuhi  targ i et pr i ogam mill i enium  d i ev i el i opm i ent  g i oals (MDGs) yang sudah tidak b i erlaku hingga 2015.  Banyaknya  n i egara  yang  b i elum m i encapai  targ i et,  maka  dib i entuklah pr i ogram lanjutan yang b i ernama pr i ogram Sustainabl i e  d i ev i el i opm i ent  g i oals (SDGs) s i ebagai arah baru p i embangunan d i erajat k i es i ehatan  di  dunia.  P i oin  k i etiga  dari SDGs  adalah m i enjamin  k i ehidupan  yang s i ehat  dan  s i ejaht i era  untuk  s i etiap  umat manusia pada tiap tingkatan usia. P i oin ini m i enjadi  harapan  untuk  t i ercapainya angka  k i ematian  bayi  dapat  m i enurun hingga  dibawah  70  bayi  tiap  100.000 k i elahiran  hidup  d i engan  batas  waktu tahun 2030 (K i em i enk i es RI, 2018).
SDKI tahun 2012 m i eny i ebutkan AKB di  Ind i on i esia  adalah  32  p i er  1.000 k i elahiran  hidup.  K i ejadian  k i ematian  bayi di  Jawa  Timur  m i enjadi  satu  dari  lima pr i ovinsi  d i engan  jumlah  k i ematian  bayi l i ebih  dari  50%  d i engan  jumlah  k i ematian
bayi t i erbanyak di Ind i on i esia (BPS, 2018). K i ejadian  k i ematian  bayi  di  Jawa  Timur sampaid i engantahun 2015 b i elum m i em i enuhi  targ i et  yang  t i ermuat  dalam MDG’s  (Dink i es  Jatim,  2020).  Salah  satu upaya  yang  dapat  dilakukan  untuk m i enc i egah  t i erjadinya  k i ematian  balita adalah  d i engan  p i emb i erian  Air  Susu  Ibu (ASI)  s i eg i era  s i et i elah  lahir  atau  biasa dis i ebut Inisiasi M i enyusu Dini (IMD) s i erta p i emb i erian ASI i eksklusif. Hal ini didukung i ol i eh p i ernyataan Unit i ed Nati i ons Childr i ens Fund (UNIC i EF), bahwa s i ebanyak 30.000 k i ematian  bayi  di  Ind i on i esia  dan  10  juta k i ematian  anak  balita  di  dunia  pada  tiap tahunnya bisa dic i egah m i elalui p i emb i erian ASI s i ecara i eksklusif s i elama i enam bulan s i ejak  tanggal  k i elahirannya,  tanpa  harus m i emb i erikan  makanan  s i erta  minuman tambahan k i epada bayi.
S i ecara nasi i onal cakupan p i emb i erian ASI i eksklusif  di  Ind i on i esia  b i erfluktuasi dan m i enunjukkan k i ec i end i erungan m i enurun  s i elama  3  tahun  t i erakhir. Cakupan  p i emb i erian  ASI i eksklusif  pada bayi  0-6  bulan  turun  dari  62,2%  tahun 2007  m i enjadi  56,2%  pada  tahun  2008. S i edangkan  cakupan  p i emb i erian  ASI i eksklusif pada bayi sampai 6 bulan turun dari  28,6%  pada  tahun  2007  m i enjadi 24,3%  pada  tahun  2008  (Rahmadhani, 2020). Angka ini s i emakin m i enurun pada tahun  2010  kar i ena  data  dari  Ris i et K i es i ehatan Dasar (Risk i esdas) tahun 2010 m i enunjukkan  bahwa  p i emb i erian  ASI i eksklusif  sampai  d i engan  6  bulan  hanya 15,3%  (Mawaddah,  2020),  p i ers i entas i e inisiasi m i enyusu dini kurang dari satu jam s i et i elah bayi lahir adalah 29,3% (K i em i enk i es  RI,  2018).  B i erdasarkan  latar b i elakang  diatas,  maka  p i enulis  t i ertarik
untuk  m i engkaji  l i ebih  lanjut  p i engaruh inisiasi m i enyusu dini t i erhadap
k i eb i erhasilan ASI i Eksklusif”.

## METODE
Jurnal yang digunakan dalam lit i eratur i e  r i evi i ew didapatkan  m i elalui databas i e  g i o i ogl i e  sch i olar.  kata  kunci s i esuai M i ESH ( M i edical Subj i ect H i eading ) yaitu “Inisiasi m i enyusu dini”, “IMD”. “ASI” dan  dipilih  full  t i ext  untuk  g i o i ogl i e  sch i olar jurnal k i ebidanan didapatkan 8.108 t i emuan  yang  k i emudian  di  sp i esifikan dalam  10  tahun  t i erakhir  dan  didapatkan s i ebanyak 7.550 T i emuan. S i etiap p i ertanyaan  t i ers i ebut  t i elaah  m i engikuti PIC i OT dimana s i etiap p i ertanyaan t i erdapat  P  =  pr i obl i em/  pasi i en/  p i opulasi, I/ i E = impl i em i entasi/int i erv i ensi/ i exp i osur i e, C
=  k i ontr i ol/  int i erv i ensi  p i embanding, i O= hasil dan T = Tim i e.
S i et i elah  dilakukan  analisa  d i engan krit i eria inklusi dan i eksklusi didapatkan 10 artik i el  yang  r i el i evan.  P i enulis  m i engambil s i emua d i esain p i en i elitian yang digunakan dalam m i engid i entifikasi fakt i or k i eb i erhasilan inisiasi m i enyusu dini.

## HASIL
Dari hasil pencarian artikel pada databased jurnal  didapatkan  10  artikel yang  sudah  memenuhi  pada  kriteria eksklusi  maupun  inklusi,  1  diantaranya menggunakan metode analitik dan 6 yang lain menggunakan metode cross sectional  dan  3  yang  lain  menggunakan case  control.  Karakteristik  dari  10  artikel yang  dipakai  pada  penelitian  tersebut tersaji pada tabel 1
Tabel  1.  Karakteristik  artikel  berdasarkan  penulis,  tahun,  judul,  tenpat,  metode  dan  ringkasan hasil penelitian.
Penulis artikel dan Judul Tahun/Tempat Desain Studi Populasi dan Hasil R i eni  Fahriani,  Rinawati
Rohsiswatmo, Aryono
H i endarto “Faktor
Yang M i emp i engaruhi P i emb i erian  ASI i Eksklusif Pada  Bayi  Cukup  Bulan
Yang  Dilakukan  Insiasi Dini” Poliklinik anak RS St. Carolus Jakarta bulan juni – s i ept i emb i er 2016
Cross s i ectional Populasi  dari  penelitian  ini  adalah  120 ibu.
Proporsi ASI i Eksklusif pada bayi cukup bulan  yang  di  lakukan  IMD  di  RS  St Carolus  adalah  75%.  Faktor  yang t i erbukti m i emp i erngaruhi p i emb i erian ASI i eksklusif  adalah  faktor  psikis  ibu (k i eyakinan ubu t i erhadap produksi ASI), dukungan  k i eluarga,  p i eng i etahuan  ibu yang  b i enar  t i entang  ASI i Eksklusif  dan kons i eling ASI dari p i etugas k i es i ehatan. Zuhud Nur Rosyid dan Sri Sumarmi “Hubungan antara  p i eng i etahuan  ibu dan  IMD  d i engan  praktik ASI i eksklusif”
Pusk i esmas  Ayah I  k i ebum i en  pada bulan Juni – Agustus 2017 Cross s i ectional Populasi  penelitian  ini  adalah  61 responden.
Tingkat  p i eng i etahuan  ibu  m i eng i enai ASI i Eksklusif  b i erp i engaruh  t i erhadap k i eb i erhasilan  praktik  p i emb i erian  ASI i Eksklusif. Adanya praktik IMD ol i eh ibu b i erp i eluang  b i esar  dala  m i emb i erikan ASI i Eksklusif t i erhadap bayi J i essica Irawan “Hubungan  inisiasi  dini (IMD)  dan  bp i emb i erian ASI i Eksklusif  di  RSUD
Wangaya Kotda D i enpasar” Ruang Kaswari RSUD  Wangaya Kota D i enpasar,
2018 Cas i e control
Populasi dari penelitian ini adalah 50 ibu. P i en i elitian ini m i enunjukan p i elaksanaan IMD m i empunyai hubungan yang signifikan d i engan p i emb i erian ASI i eksklusif (p valu i e= 0,04), ibu  yang  m i elaksanakan  IMD  m i emiliki p i eluang  5  kali  l i ebih  b i esar  untuk m i emb i erikan ASI i eksklusif.
Pongtuluran i ekaristi, grac i e  D.  kandou,  N i ellly Mayulu “Hubungan inisiasi m i enyusu dini d i engan p i emb i erian  ASI i Eksklusif di Kota Manado” lima wilayah k i erja Pusk i esmas yang ada di Kota Manado, yaitu wilayah k i erja Pusk i esmas Tuminting,
wilayah k i erja Pusk i emas Paniki
Bawah, wilayah k i erja Pusk i esmas Ranotana W i eru,
wilayah k i erja
Pusk i esmas
Kombos, dan wilayah k i erja Pusk i esamas Bahu, 2017 cross- s i ectional Populasi  pada  penelitian  ini  sejumlah 193  ibu.  Dalam  p i en i elitian  ini  dapat disimpulkan bahwa t i erdapat hubungan antara  Inisiasi  M i enyusui  Dini  (IMD) d i engan  p i emb i erian  ASI i eksklusif  di Kota  Manado.  Inisiasi  M i enyusui  Dini (IMD) harus dilaksanakan untuk k i eb i erhasilan  p i emb i erian  ASI i eksklusif d i emi k i es i ehatan ibu dan bayi.
Rianc i e  Mardiana  Ujung,
Dimpu
Rismawaty Nainggolan. “P i engaruh p i enatalaksanaan IMD t i erhadap k i eb i erhasilan p i emb i erian  ASI i Eksklusif di wilayah k i erja pusk i esmas onan hasang” wilayah k i erja Pusk i esmas Onan Hasang, 2020 cross s i ectional Populasi pada penelitian ini adalah 42 ibu.  B i erdasarkan  hasil  dari  p i en i elitian diatas bahwa p i ek i erja dan p i enatalaksanaan  IMD  b i erp i engaruh t i erhadap k i eb i erhasilan p i emb i erian ASI i Eksklusif. S i ehingga p i en i eliti m i engajak ibu  yang  akan  m i empunyai  anak  dan yang  m i empunyaianak  untuk  mau m i emp i erhatikan k i ebutuhan nutrisi bayinya. Ibu haruslah mau m i elakukan inisiasi  m i enyusui  s i ecara  dini  s i ejak bayi t i ers i ebut  lahir s i ehingga t i erp i enuhi k i ebutuhan bayi dan ibu harus m i emp i erhatikan  cara  m i enyusui  bayi d i engan b i enar s i ehingga p i enatalaksanaan  IMD  dapat  b i erjalan d i engan baik Masluroh, t i etty marlia “Hubungan inisiasi m i enyusu dini d i engan k i eb i erhasilan  p i emb i erian ASI i Eksklusif “ Poliklinik anak mitra k i eluarga b i ejasi, 2017 Analitik Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  80 ibu menyusui.  Adanya hubungan  yang b i ermakna  antra  Riwayat  IMD  d i engn k i eb i erhasilan p i emb i erian ASI i Eksklusif R i evi Agusvina “Hubungan insiasi m i enyusu dini (IMD) t i erhadap k i eb i erhasilan ASI i Eksklusif di posyandu k i elurahan c i empak timur” Posyandu k i elurahan c i empaka putih ciputat jakarta timur  pada  bulan m i ei -juni 2015
Cas i e control Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  42 ibu.  Pr i es i entas i e  pada  ASI i Eksklusif adalah sama yaitu ibu yang m i emb i erikan ASI i Eksklusif s i ebanyak 21 r i espond i en dan ibu yang tidak m i emb i erikasn  ASI i eksklusif  s i ebanyak 21 r i espond i en Annisa S i epty Nurcahyani “Hubungan inisiasi m i enyusu dini d i engan k i eb i erhasilan ASI i Eksklusif  di  wilayah  k i erja pusk i esmas god i ean II”
Wilayah k i erja pusk i esmas God i ean II/2017 Cross s i ectional Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  40 ibu.  Ada  hubungan  antara  inisiasi m i enyusu dini d i engan k i eb i erhasilan ASI i Eksklusif  di  Wilayah  k i erja  pusk i esmas god i ean  II  d i engan  tingkat  k i e i eratan hubungan s i edang. H i el i en p i eris i elo, n i ely pasand i e “Hubungan inisiasi m i enyusu dini (IMD) d i engan  k i eb i erhasilan  ASI i E ksklusif”
Pusk i esmas  wara barat kota palopo/2019 Cas i e
control Populasi yang digunakan pada penelitian  ini  ada  35  responden.  Ada hubungan antara variab i el IMD d i engan k i eb i erhsilan ASI i Eksklusif

## PEMBAHASAN
M i enurut  p i en i elitian  Fahriani  dkk., (2016).  Salah  satu  langkah  untuk m i eningkatkan  angka  p i emb i erian  ASI i eksklusif yaitu d i engan inisiasi m i enyusu dini  (IMD).  Inisiasi  m i enyusu  dini m i erupakan  salah  satu  dari  10  langkah m i enuju k i eb i erhasilan m i enyusui (LMKM) yang  diusung  ol i eh  WHO  dan Unit i ed Nations  Childr i en’s  Fund (UNIC i EF) m i elalui  p i emb i entukan baby  fri i endly hospital  initiativ i e (BFHI)  atau  rumah sakit sayang bayi pada tahun 199. Hasil analisis  bivariat  m i enunjukkan  t i erdapat lima  faktor  yang  m i emiliki  hubungan b i ermakna  d i engan  p i emb i erian  ASI i eksklusif, yaitu p i eng i etahuan ibu t i entang ASI i eksklusif,  dukungan  k i eluarga, promosi  susu  formula,  kons i eling  ASI, dan  faktor  psikis  ibu.  T i erdapat  satu variab i el yaitu p i eng i etahuan ibu. Proporsi ASI i eksklusif  pada  bayi  cukup  bulan yang  dilakukan  IMD  di  RS  St  Carolus adalah  75%.  Faktor  yang  t i erbukti m i em i engaruhi p i emb i erian ASI i eksklsusif adalah  faktor  psikis  ibu  (k i eyakinan  ibu t i erhadap  produksi  ASI),  dukungan k i eluarga,  p i eng i etahuan  ibu  yang  b i enar t i entang ASI i eksklusif, dan kons i eling ASI dari p i etugas k i es i ehatan.
M i enurut p i en i elitian Rosyid & Sumarmi  (2017).  Untuk  m i endapatkan k i elancaran  pros i es  p i emb i erian  ASI i Eksklusif salah satu p i en i entu k i esuks i esannya adalah d i engan m i elakukan Inisiasi M i enyusu Dini (IMD). IMD yaitu pros i es m i enyusu yang dimulai s i ec i epatnya  s i eg i era  s i et i elah  bayi  lahir d i engan  cara  m i elakukan  kontak  kulit antara  bayi  d i engan  ibu.  Pros i es  ini dilakukan minimal satu jam atau pros i es m i enyusu p i ertama s i el i esai (jika m i enyusu p i ertama  l i ebih  dari  satu  jam).  Hasil
p i en i elitian  didapatkan  hasil  bahwa tingkat  p i eng i etahuan  s i eb i esar  41,0% t i ermasuk  kat i egori  baik.  Analisis  chi- squr i e  antara  p i eng i etahuan  ibu  d i engan ASI i eksklusif  didapatkan  hasil  p=0,000 (p<0,05)  ,  artinya  t i erdapat  hubungan antara dua variab i el t i ers i ebut. P i eng i etahuan akan m i emp i engaruhi p i erilaku  s i es i eorang  dalam  m i engambil sikap. Tingkat
p i eng i etahuan dik i elompokkan  m i enjadi  6  tingkat  yaitu mulai  dari  tahu,  paham,  aplikasi, analisis,  sint i esis  dan  t i erakhir  yaitu i evaluasi.  Hal  ini  s i ejalan  d i engan b i eb i erapa  p i en i elitian  lain  yang  juga m i eny i ebutkan bahwa t i erdapat hubungan antara p i eng i etahuan ibu d i engan p i emb i erian ASI i eksklusif.
M i enurut  p i en i elitian  Irawan  (2018) bahwa  Inisiasi  M i enyusu  Dini  (IMD) dapat  m i eny i elamatkan  22%  dari  bayi yang    m i eninggal  s i eb i elum  usia  1bulan. B i erdasarkan P i eraturan P i em i erintah Nomor  33  Tahun  2012,  p i eng i ertian ASI i eksklusif adalah ASI yang dib i erikan k i epada  bayi  s i ejak  dilahirkan  sampai usia  6  bulan  tanpa  m i enambahkan  dan m i engganti d i engan makanan atau minuman lain, k i ecuali supl i em i en vitamin, obat, dan min i eral. B i erdasarkan p i en i elitian  yang  t i elah  dilakukan  dapat disimpulkan bahwa : M i enyusu s i ejak dini b i erhubungan d i engan k i eb i erhasilan p i emb i erian ASI i eksklusif (p =
0,04),  hisapan  dari  bayi  akan m i emp i engaruhi  p i eng i eluaran  hormon oksitosindan  prolaktin,  s i elain  itu  bayi juga  b i elajar  untuk  m i enyusu,  s i ehingga t i erdapat  k i emungkinan  m i enyusui  s i ejak dini b i erp i engaruh t i erhadap produksi dan p i eng i eluaran ASI. Faktor yang mungkin b i erp i engaruh  t i erhadap  p i emb i erian  ASI i eksklusif  adalah karakt i eristik d i emografi
Sofia Mawwadah “Hubungan inisiasi m i enyusu dini d i engan p i emb i erian  ASI i Eksklusif pada bayi”
Pusk i esmas k i er i eng pangi k i ecamatan kating hilir kabupat i en katingan bulan mar i et-juni 2018 Cross s i ectional Populasi yang digunakan pada penelitian  ini  ada  50  orang  ibu. T i erdapat  hubungan  antara  insiasi m i enysu  dini  d i engan  k i eb i erhasilan p i emb i erian ASI i Eksklusif pada bayi usia 0 – 6 bulan
ibu,  yaitu  umur,  paritas,  p i endidikan, status p i ek i erjaan,dan p i endapatan k i eluarga.
M i enurut  p i en i elitian i Ekaristi  dkk (2017)  bahwa  p i emb i erian  ASI  s i ecara optimal  sangat  p i enting.  Jika  s i emua anak  usia  0-23  bulan  m i endapat  ASI optimal, maka s i elama p i eriod i e ini dapat m i endorong p i erk i embangan anak, m i engurangi r i esiko p i enyakit kronis, dan m i enurunkan  morbiditas  dan  mortalitas. B i erdasarkan  hasil  p i en i elitian  ini  dapat disimpulkan  bahwa  s i ebagian  b i esar r i espond i en tidak m i elaksanakan Inisisasi M i enyusui  Dini  (IMD),  namun  dari s i ebagian  k i ecil  yang  m i elaksanakan Inisisasi  M i enyusui  Dini  (IMD),  hampir s i ebagian b i esar r i espond i en m i emb i erikan ASI i Eksklusif. Analisis bivariat m i enggunakan  uji chi  squar i e dip i erol i eh nilai p =  0,014  d i engan  nilai  α  =  0,05. S i ehingga nilai p l i ebih k i ecil dibandingkan nilai α, yang b i erarti  t i erdapat  hubungan antara  Inisiasi  M i enyusui  Dini  (IMD) d i engan p i emb i erian ASI i eksklusif di Kota Manado.
M i enurut  p i en i elitian  Ujung  & Nainggolan  (2020)  bahwa    inisiasi m i enyusui  dini  ( i early  initiation)  atau p i ermulaan  m i enyusui  dini  adalah  bayi mulai  m i enyusu  s i endiri  s i eg i era  s i et i elah lahir. Jadi bayi manusia s i ep i erti juga bayi mamalia  lain  m i empunyai  k i emampuan untuk m i enyusui s i endiri. Asalkan dibiarkan  kontak  kulit  bayi  d i engan  kulit ibunya,  s i etidaknya  s i elama  satu  jam s i eg i era  s i et i elah  lahir.  B i erdasarkan  hasil dari p i en i elitian diatas bahwa p i ek i erja dan p i enatalaksanaan IMD b i erp i engaruh t i erhadap  k i eb i erhasilan  p i emb i erian  ASI i Eksklusif.  S i ehingga  p i en i eliti  m i engajak ibu  yang  akan  m i empunyai  anak  dan yang  m i empunyai  anak  untuk  mau m i emp i erhatikan k i ebutuhan nutrisi bayinya.  Ibu  haruslah  mau  m i elakukan inisiasi m i enyusui s i ecara dini s i ejak bayi t i ers i ebut lahir s i ehingga t i erp i enuhi k i ebutuhan bayi dan ibu harus m i emp i erhatikan  cara  m i enyusui  bayi d i engan
b i enar s i ehingga
p i enatalaksanaan  IMD  dapat  b i erjalan d i engan baik. Adapun faktor-faktor tidak ada      d i engan  p i emb i erian  ASI i Eksklusif antara  lain:  karakt i eristik  umur  ibu, p i endidikan, jumlah anak , p i endapatan, M i enurut  p i en i elitian  Masruloh  & Marlia (2017) bahwa IMD juga b i erp i eran dalam m i eningkatkan k i eb i erhasilan m i enyusu i eksklusif  dan  lama  m i enyusu sampai dua tahun bahwa ada hubungan yang signifikan antara p i elaksanaan IMD d i engan k i eb i erhasilan ASI i eksklusif pada ibu  yang  m i empunyai  bayi  usia  7-12 bulan  di  K i elurahan  Gunungpati  Kota S i emarang.  Hasil  cross  tabulasi  antara variab i el riwayat IMD d i engan k i eb i erhasilan  p i emb i erian  ASI i eksklusif pada bayi m i enunjukkan hasil uji statistic Chi-Squar i e dip i erol i eh  nilai  P.0,001 (P.Valu i e < 0,05) yang b i erarti Ho ditolak artinya  ada  hubungan  antara  riwayat IMD  d i engan  k i eb i erhasilan  p i emb i erian ASI i eksklusif. Hasil analisa m i enunjukkan  bahwa  OR  =  5,870, artinya  r i espond i en  yang  tidak  m i emiliki riwayat  IMD  c i end i erung  5,870  kali  tidak b i erhasil m i emb i erikan ASI i eksklusif pada bayinya dibandingkan d i engan r i espond i en yang m i emiliki riwayat IMD. M i enurut p i en i elitian Agusvina (2015)  bahwa  pr i es i entas i e  pada  ASI i Eksklusif  adalah  sama  yaitu  ibu  yang m i emb i erikan ASI i eksklusif s i ebanyak 21 r i espond i en dan ibu yang tidak m i emb i erikan ASI i Eksklusif s i ebanyak 21 r i espond i en. M i enurut  p i en i enlitian  Nurcahyani & Rohmah (2017) bahwa b i eb i erapa studi kajian  pustaka  m i eng i emukakan  bahwa p i eny i ebab r i endahnya IMD adalah faktor p i enolong p i ersalinan, usia dan p i ek i erjaan  ibu,  dukungan  k i eluarga, p i engalaman  m i enyusui,  dan  bayi  lahir tidak  cukup  bulan  s i erta  p i emisahan  ibu dan bayi. Dari hasil p i en i elitian P i encapaian  IMD  dan  ASI i eksklusif masih  r i endah  dan  angkanya  dibawah targ i et  nasional.  T i erdapat i enam  faktor utama  yang  m i eny i ebabkan  r i endahnya cakupan  IMD  dan  ASI i eksklusif  yaitu
komit i em i en untuk m i elaksanaan p i eraturan p i em i erintah K i epm i enk i es Nomor 450/2004 masih b i elum maksimal khususnya di fasilitas k i es i ehatan s i ep i erti rumah  sakit  dan  klinik  p i ersalinan, r i endahnya dukungan k i eluarga, p i endidikan  ibu  r i endah  dan  ibu  b i ek i erja diluar rumah, tidak b i erjalannya kons i eling  ASI,  bayi  lahir  tidak  cukup bulan dan faktor budaya.
M i enurut p i en i elitian P i eris i elo (2021)  bahwa  Inisiasi  M i enyusu  Dini ( i early  initation  br i eastfr i e i eding) atau p i ermulaan  m i enyusu  dini  adalah  bayi mulai  m i enyusu  s i endiri  s i eg i era  s i et i elah dilahirkan. Jadi s i eb i enarnya bayi manusia  s i ep i erti  bayi  mamalia  lainnya yang  m i empunyai  k i emampuan  untuk m i enyusu  s i endiri.  B i erdasarkan  hasil p i en i elitian  t i entang  hubungan  inisiasi m i enyusui  dini  d i engan  k i eb i erhasilan  asi i esklusif  yang  dilakukan  di  Pusk i esmas Wara  Barat  Kota  Palopo  Tahun  2019, dapat  disimpulkan  bahwa  :  D i engan K i eb i erhasilan  ASI i Esklusif  (p<0,05) s i ehingga hipot i esis di t i erima bahwa ada hubungan IMD d i engan k i eb i erhasilan asi i esklusif di Pusk i esmas Wara Barat Kota Palopo.  Dik i etahui  bahwa  dari  35 r i espond i en s i ebagian b i esar m i endapatkan  p i erlakuan  IMD  s i ebanyak 21  r i espond i en  (60.0%).  S i edangkan r i espond i en  yang  tidak  m i endapatkan p i erlakuan  IMD  adalah  s i ebanyak  14 r i espond i en  (40.0%).  Di  Pusk i esmas Wara Barat Kota Palopo.
M i enurut  p i en i elitian  Mawaddah (2020)  bahwa  untuk  m i en i ekan  angka k i ematian  bayi,  salah  satunya  adalah d i engan Inisiasi M i enyusu Dini (IMD) dan dilanjutkan  d i engan  p i emb i erian  ASI s i ecara i eksklusif  sampai  bayi  b i erusia  6 bulan.  K i eb i erhasilan  p i emb i erian  ASI i ekslusif  b i erawal  dari  t i erlaksananya pros i es  IMD  s i ecara  optimal.  Disamping m i enjadi  titik  awal  k i eb i erhasilan  ASI i Eksklusif,  IMD diyakini m i emiliki banyak manfaat. Uji statistik didapatkan nilai p = 0,001.  Hal  ini  m i enunjukkan  t i erdapat hubungan antara variab i el IMD (Inisisasi
M i enyusu  Dini)  d i engan  P i emb i erian  Asi i Eksklusif  (p<0,05).  Nilai  OR  9,17 (95%CT) m i enunjukkan bahwa r i espond i en  yang  tidak  dib i erikan  inisiasi m i enyusu  dini  9,17  kali  l i ebih  b i er i esiko tidak m i endapatkan asi i eksklusif dibandingkaan d i engan r i espond i en yang dilakukan inisiasi m i enyusu dini.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  dari  hasil  penelitian yang  dilakukan  di  dapatkan  8  dari  10 artikel, inisiasi menyusu dini mempengaruhi keberhasilan ASI Eksklusif dan ada beberapa faktor lain, salah  satunya  :  fakor  psikis  ibu, dukungan  keluarga,  pengetahuan  ibu yang  benar  tentang  ASI  Eksklusif, konseling ASI dari petugas kesehatan, umur, paritas, pekerjaan dan pendapatan keluarga .

## SARAN
Untuk  peneliti  selanjutnya  di harapkan  dapat  menganalisis  faktor- faktor lain selain IMD terhadap keberhasilan ASI Eksklusif.

## REFERENSI
Agusvina i ,  R.  (2015).  Hubunga i n  inisia i si m i enyusu  dini  (IMD)  t i erha i da i p k i eb i erha i sila i n  A i SI i eksklusif  di P i osya i ndu  K i elura i ha i n  C i empa i ka i Putih Ciputa i t Timur.
BPS, J. T. (2018). Ba i da i n Pusa i t Sta i tistik. Dink i es  Ja i tim.  (2020).  Pr i ofil  K i es i eha i ta i n Ja i wa i Timur 2019. i Eka i risti, P., Ka i nd i ou, G. D., & Ma i yulu, N. (2017). Hubunga i n
Inisia i si M i enyusui  Dini  (Imd)  D i enga i n P i emb i eria i n  A i si i Eksklusif  Di  K i ota i Ma i na i d i o. K i ESMA i S: Jurna i l K i es i eha i ta i n Ma i sya i ra i ka i t Univ i ersita i s Sa i m Ra i tula i ngi, 6(3). Fa i hria i ni,  R.,  R i ohsiswa i tm i o,  R.,  & H i enda i rt i o, A i . (2016). Fa i kt i or ya i ng m i em i enga i ruhi  p i emb i eria i n  A i SI i eksklusif  pa i da i ba i yi  cukup  bula i n
ya i ng  dila i kuka i n  inisia i si  m i enyusu dini  (IMD).  Sa i ri  P i edia i tri,  15(6), 394 –402.
Ira i wa i n,  J.  (2018).  Hubunga i n  Inisia i si M i enyusu Dini (IMD) da i n P i emb i eria i n  A i ir  Susu  Ibu  (A i SI) i Eksklusif di RSUD Wa i nga i ya i K i ota i D i enpa i sa i r.  Jurna i l  Ska i la i Husa i da i : Th i e J i ourna i l i of H i ea i lth, 15(1). K i em i enk i es  RI.  (2018).  Ris i et  Pr i ofil K i es i eha i ta i n K i em i entria i n K i es i eha i ta i n R i epublik Ind i on i esia i . Ma i sl i or i oh, & Ma i rlia i , T. (2017).
Hubunga i n  inisia i si  m i enyusu  dini d i enga i n  k i eb i erha i sila i n  p i emb i eria i n A i SI i Eksklusif.
Ma i wa i dda i h,  A i .  (2020).  DUKUNGA i N
DA i N M i OTIVA i SI K i ETUA i
JURUSA i N DA i N D i OS i EN DA i LA i M P i ELA i KSA i NA i A i N UJI K i OMP i ET i ENSI MA i HA i SISWA i K i EP i ERA i WA i TA i N.  Qu i ery  da i t i e: 2021-11-19 13:18:01. https://d i oi. i org/10.31219/ i osf.i i o/qh znp Nurca i hya i ni, A i . S., & R i ohma i h, F. (2017). Hubunga i n  Inisia i si  M i enyusu  Dini d i enga i n K i eb i erha i sila i n
A i SI i Eksklusif Di Wila i ya i h K i erja i Pusk i esma i s G i od i ea i n II. P i eris i el i o,  H.  (2021).  Hubunga i n  Inisia i si M i enyusui  Dini  (Imd)  D i enga i n K i eb i erha i sila i n  A i si i Eksklusif  Di Pusk i esma i s  Wa i ra i Ba i ra i t  K i ota i Pa i l i op i o  Ta i hun  2019.  Jurna i l K i es i eha i ta i n  Luwu  Ra i ya i ,  7(2), 156 –161.
Ra i hma i dha i ni,
N. (2020). K i EWA i SPA i DA i A i N P i ERA i WA i T DA i LA i M P i ENULA i RA i N P i ENYA i KIT TUB i ERKUL i OSIS (TB) PA i RU SA i A i T M i ELA i KSA i NA i KA i N  TUGA i S  DI RUMA i H  SA i KIT.  Qu i ery  da i t i e:
2021-11-19 13:18:01. https://d i oi. i org/10.31219/ i osf.i i o/b5 ksj R i osyid,  Z.  N.,  &  Suma i rmi,  S.  (2017). Hubunga i n  A i nta i ra i P i eng i eta i hua i n Ibu da i n IMD D i enga i n Pra i ktik A i SI
i Eksklusif.  A i m i erta i Nutriti i on,  1(4), 406 –414.
Sir i ega i r, P. J. (2022). A i suha i n K i ebida i na i n Pa i da i K i eha i mila i n,  P i ersa i lina i n, Ba i yi  Ba i ru  La i hir,  Nifa i s  Da i n M i enyusui  (C i OC)  Di  Pusk i esma i s Gunung Tua i .
Ujung,  R.  M.,  &  Na i ingg i ola i n,  D.  R. (2020). P i enga i ruh P i ena i ta i la i ksa i na i a i n IMD T i erha i da i p K i eb i erha i sila i n P i emb i eria i n A i si i Eksklusif Di Wila i ya i h K i erja i Pusk i esma i s i Ona i n  Ha i sa i ng. J i ourna i l i of  B i orn i e i o  H i olistic  H i ea i lth,
3(1), 26 –33.