## PENGARUH PENYULUHAN GIZI SEIMBANG BALITA DENGAN MEDIA LEAFLET TERHADAP PENGETAHUAN IBU
Farida Utaminingtyas 1 , Retnaning Muji Lestari 2
1 Universitas Aufa Royhan
2 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Ar-Rum Email: diajenk.farida@gmail.com

## Abstrak
Kurang  gizi  merupakan  salah  satu  penyebab  utama  terhambatnya  pertumbuhan  dan  kematian pada  anak.  Balita  mengalami  proses  pertumbuhan  yang  relatif  cepat  dan  termasuk  golongan yang rentan terhadap masalah gizi. Masalah gizi balita dapat memberikan dampak yang serius, seperti  kegagalan  pertumbuhan  fisik,  tidak  optimalnya  perkembangan  dan kecerdasan,  serta kematian  pada  balita. Pengetahuan  ibu  adalah  salah  satu  faktor  terpenting  dalam  pemenuhan gizi  seimbang  pada  balita,  salah  satunya  dapat  diperoleh  melalui  penyuluhan  dengan  media leaflet.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  pengaruh  penyuluhan  gizi  seimbang  balita dengan media leaflet terhadap pengetahuan ibu di Kelurahan Tingkir Lor Kota Salatiga. Metode yang digunakan pada penelitian ini adalah Pra Eksperimental  dengan rancangan one group pre test  and  post  test  design.  Sampel  yang  digunakan  sebanyak  34  responden, dengan  teknik  total sampling.  Instrumen  yang  digunakan  adalah  kuesioner  pre  test,  post  test  dan  media  leaflet tentang  gizi  seimbang  pada  balita.  Analisis  data menggunakan  statistik  nonparametrik  dengan uji  Wilcoxon.  Hasil  penelitian  menunjukkan  karakteristik  ibu  dengan  rata-rata  di  usia reproduktif 20-35 tahun, rata-rata tingkat pendidikan yang ada yaitu tamat SMA, dan ibu yang tidak  bekerja  lebih  banyak  dari  pada  ibu  yang  bekerja.  Hasil  penelitian  terkait  perbedaan pengetahuan yang signifikan pada ibu balita nilai (Pvalue=0,005) sebelum dan setelah diberikan penyuluhan kesehatan dengan media leaflet menggunakan uji Wilcoxon. Simpulan, penyuluhan gizi seimbang balita dengan media leaflet berpengaruh dalam meningkatkan pengetahuan ibu.
Kata kunci: penyuluhan, gizi seimbang balita, media leaflet, pengetahuan

## EFFECT OF COUNSELING ABOUT BALANCED NUTRITION FOR UNDER-FIVE CHILDREN USING LEAFLET MEDIA ON MOTHERS' KNOWLEDGE

## Abstract
Malnutrition is one of cause the main stunted growth and death in children. Under-five children experience  a  relatively  fast  growth  process  and  are  vulnerable  to  nutritional  problems. Nutritional  problems  among  under-five  children  can  have  serious  impacts,  such  as  failure  of physical  growth, suboptimal development and intelligence, and under-five mortality.  Mothers' knowledge  is  one  of  the  most  important  factors  in  meeting  balanced  nutrition  need  among under-five children, one of which can be obtained through counseling using leaflet media. This study aims to analyze the effect of counselling about balanced nutrition for under-five children using  leaflet media on mothers'  knowledge in the Tingkir Lor District of Salatiga .  This  was  a pre-experimental study with one group pre test and post test design. The samples used here were 34 respondents, who were collected using total sampling technique. The instrumentz used were pre-test  and  post-test  questionnaires  as  well  as  a  leaflet  media  about  balanced  nutrition  for under-five  children.  Data  analysis  used  nonparametric  statistics  with  the  Wilcoxon  test.  The results on the characteristics of mothers showed that most of them were in reproductive age of 20-35 years, the mean level of education were high school graduates, and mothers who did not work  were  more  than  working  mothers.  The  result  of  the  study  showed  that  there  was  a significant difference in the knowledge of the mothers of under five children  (P value = 0.005) before  and  after  being  given  health  education  using  leaflet  media  which  was  analyzed  using Wilcoxon  test.  It  can  be  concluded  that  counseling  about  balanced  nutrition  for  under-five children using leaflet media had an effect in increasing mothers'knowledge.
K eywords : counseling, balanced nutrition for under-five children, leaflet media, knowledge

## Pendahuluan
Tingkat  kesejahteraan  masyarakat  di Indonesia  saat  ini  masih  belum  merata sehingga berdampak pada tingkat kesehatan.  Salah  satu  penyebab  utama terhambatnya  pertumbuhan  dan  kematian anak-anak  prasekolah  di  negara-negara berkembang  adalah  kurang  gizi. 1 Jika permasalahan kekurangan gizi tidak terselesaikan  maka  dapat  mengganggu pembangunan ekonomi Negara. 2 Kelompok usia  yang  sering  terkena  masalah  gizi adalah  balita.  Pada  kelompok  tersebut mengalami siklus pertumbuhan dan perkembangan  berlangsung  sangat  cepat dan  sering  disebut  dengan golden  age atau masa  keemasan. 3 Proses  tumbuh  kembang dapat berjalan dengan optimal apabila anak mendapatkan  pemenuhan  3  kebutuhan pokok,  yaitu  kebutuhan  fisik  biologis, berupa  kebutuhan  akan  nutrisi,  imunisasi, serta  kebersihan  fisik  dan  lingkungan, kebutuhan  emosi  berupa  kasih  sayang,  rasa aman  dan  nyaman,  dihargai,  diperhatikan serta  didengar  keinginan  dan  pendapatnya,
kebutuhan  akan  stimulasi  yang  mencakup aktivitas  bermain  untuk  merangsang  semua indra,  mengasah  motorik  halus  dan  kasar, melatih ketrampilan berkomunikasi, kemandirian,  berpikir  dan  berkreasi,  maka harus diperhatikan asupan gizi pada 5 tahun usia  pertama,  karena  pada  masa  ini  adalah periode  pertumbuhan  yang  penting  dan akan memengaruhi dan menentukan
perkembangan anak selanjutnya. 4
Masalah stunting merupakan  salah  satu permasalahan  yang  dihadapi  di  dunia  saat ini, khususnya di negara-negara miskin dan berkembang  salah  satunya  Indonesia . The United Nations Children’s Fund (UNICEF) menyatakan bahwa secara global persentase balita dengan kondisi gizi kurang sebanyak 16%  dengan  persentase  tertinggi  dimiliki oleh Asia  Selatan  sebanyak  33%  atau sebanyak satu  dari  tiga  balita  memiliki status gizi kurang. 5,6
Kondisi di Indonesia saat ini menggambarkan  hal  yang  tidak  jauh berbeda  dengan  masalah  di  dunia.  Menurut data Riskesdas tahun 2018, masalah gizi
yang  di  hadapi  Indonesia disebut  dengan triple burden atau triple ganda
permasalahan gizi, yaitu prevalensi stunting (30,8%), wasting atau balita kurus (10,2%), dan overwight atau  balita  gemuk  (8,0%) . Pemerintah  sudah  berupaya menuntaskan masalah gizi tersebut dengan menggalakkan berbagai macam program. Namun, program yang  telah  dilakukan  pemerintah  ini  belum efektif dalam penanggulangan masalah gizi tersebut, salah satu penyebabnya kurangnya pengetahuan  ibu  mengenai  pola  makan yang  sehat dan  gizi-gizi  yang  harus dipenuhi anak pada masa pertumbuhan. 7,8
Berdasarkan  data  dari  Dinas  Kesehatan Provinsi  Jawa  Tengah  tahun  2018  masih ditemukan  adanya  kasus  gizi  buruk  pada balita dengan indikator berat badan menurut tinggi  badan  sebanyak  961  kasus, dan  di Kota  Salatiga  masih  ditemukan adanya  3 kasus. 9 Hasil studi pendahuluan
yang  dilakukan  peneliti  pada  bulan  April 2019, diperoleh hasil bahwa total jumlah  balita  di  Tingkir  Lor  khususnya di  RW  2  dan  3  adalah  50  balita.
Informasi yang didapatkan dari bidan  wilayah  Tingkir  Lor,  menyatakan bahwa masih kurangnya minat ibu untuk  melakukan  kunjungan  posyandu dan mengikuti penyuluhan kesehatan khususnya  tentang  gizi  balita  karena tidak sempat serta merasa tidak perlu.
Masalah gizi pada balita dapat menyebabkan  efek  yang  serius,  seperti kegagalan  pertumbuhan  fisik  serta  tidak optimalnya  perkembangan  dan  kecerdasan, bahkan  dapat  menimbulkan  kematian  pada balita.  Namun,  masalah  gizi  pada  balita  ini dapat  dihindari  apabila  ibu  memiliki pengetahuan  yang  cukup  tentang  cara pemberian makanan dan mengatur makanan balita  dengan  baik.  Sehingga,  pengetahuan orang  tua  tentang  gizi  merupakan  kunci keberhasilan baik atau buruknya status pada balita. 10
Salah  satu  faktor  yang  sangat  penting dalam  meningkatkan  pengetahuan  adalah dengan  metode  penyampaian  informasi seperti kegiatan penyuluhan yang
disesuaikan  dengan  kebutuhan  sasaran dengan menggunakan media promosi kesehatan  yang  tepat.  Media  promosi kesehatan  adalah  semua  sarana  atau  upaya
untuk  menampilkan  pesan  atau  informasi yang  ingin  disampaikan  oleh  komunikator, baik  itu  melalui  media  cetak,  elektronik (televisi,  radio,  komputer,  dan  sebagainya), dan  media  luar  ruang,  sehingga  dapat meningkatkan  pengetahuan  dan  mengubah perilaku ibu terhadap kesehatan. 11
Hal  tersebut  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Muthmainah  tahun 2015  tentang  penyuluhan  dengan  media audio visual dan leaflet terhadap
pengetahuan ibu tentang pemberian makanan  pendamping  ASI,  menyatakan bahwa terdapat pengaruh penyuluhan dengan  media  audio  visual  dan  media leaflet terhadap pengetahuan MP ASI ibu. 12
Penelitian ini didukung oleh hasil penelitian Sinuhaji  tahun  2018,  bahwa terdapat perbedaan  pengetahuan pre  test dan post test dengan  penyuluhan  pada ibu  balita tentang gizi buruk. 13
Dalam  penelitian  ini,  peneliti  juga menggunakan  media  untuk  membantu penyuluhan  yang  akan  dilakukan.  Media tersebut  berupa leaflet yang  digunakan peneliti  dan  materi  yang  disampaikan tentang gizi seimbang pada balita. berdasarkan  latar  belakang  tersebut  penulis bermaksud untuk meneliti apakah penyuluhan menggunakan  media leaflet dapat meningkatkan minat dan pengetahuan ibu tentang gizi seimbang pada balita.

## Metode
Desain  penelitian  ini  menggunakan desain penelitian pre-eksperimental rancangan one  group  pre-test  post-test
dengan pendekatan kuantitatif.
Variabel  bebas  adalah  ibu  balita  yang diberikan penyuluhan kesehatan gizi seimbang  balita  dengan  media  leaflet,  dan variabel  terikat  adalah  pengetahuan  ibu balita.  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah seluruh ibu yang datang ke posyandu balita dan memiliki anak usia balita di RW 02 dan RW 03 Kelurahan Tingkir Lor sebanyak 50 responden yang  memenuhi  kriteria  inklusi
Ibu yang memilki anak  usia balita,  hadir di Posyandu  dan  bersedia  menjadi responden, kriteria  eksklusi  adalah  Ibu  yang  tidak mengikuti  penyuluhan  hingga  selesai  ( drop out ).  Sampel  diambil  dengan sampel  jenuh atau total sampling .
Data primer pada penelitian ini
dikumpulkan  dengan  cara  penyebaran kuesioner  (lembar pre-test dan post-test ) sebelum dan  sesudah diberikan penyuluhan gizi seimbang balita.
Instrumen  penelitian  yang  digunakan berupa  media leaflet yang peneliti  buat sendiri  dan  kuesioner  yang  digunakan adalah kuesioner hasil penelitian sebelumnya  yang  sejenis  dengan  penelitian ini.  Informasi  yang disampaikan  adalah mengenai  gizi  balita,  makanan  yang dibutuhkan  balita,  pemantauan  status  gizi balita,  mengatasi  masalah  gizi  pada  balita sedangkan kuesioner berisi 12 pertanyaan . Analisis  data  yang  digunakan  pada penelitian  ini  yaitu  analisis  univariat  dan
analisis  bivariat.  Analisis  univariat  secara deskriptif menjelaskan karakteristik responden  dan  analisis  bivariat  untuk mengetahui  pengaruh  penyuluhan  melalui media  leaflet  terhadap  pengetahuan  ibu secara non parametrik dengan menggunakan  uji  Wilcoxon.  Pada  akhir penelitian  ini,  jumlah total  sampel  yang
digunakan  adalah  34 responden  yang memenuhi kriteria inklusi Ibu yang hadir di Posyandu  dan bersedia  menjadi  responden.
Penelitian  ini  dilaksanakan  dimulai  dari bulan April sampai Juni 2019.

## Hasil
1. Gambaran Karakteristik Responden Tabel 1. Gambaran Karakteristik Responden Berdasarkan Usia, Tingkat Pendidikan, dan
Status Pekerjaan Karakteristik Responden Gizi Balita N % Umur 20 – 35 tahun > 35 tahun 32 2 94,1 5,9

## Tingkat Pendidikan
Tamat SD Tamat SMP Tamat SMA
PT
1 2 27 4 2,9 5,9 79,4 11,8 Status Pekerjaan Tidak Bekerja Bekerja 25 9 73,5 26,5 Total 34 100
Pada  tabel  1.  didapat  karakteristik subjek  pada  penelitian  ini  sesuai  dengan ketentuan  kriteria  inklusi  dan  eksklusi penelitian. Penelitian ini dilakukan terhadap 34  responden,  dengan  hasil  didapatkan responden  paling  banyak  adalah  responden yang  berumur  20-35  tahun  sebanyak  32 responden  (94,1%).  Berdasarkan  status
pendidikan menunjukkan bahwa kebanyakan responden berpendidikan menengah yaitu SMA (79,4%). Berdasarkan status pekerjaan dapat menunjukkan bahwa sebagian besar
responden  tidak  memiliki  pekerjaan  atau sebagai ibu rumah tangga (73,5%).
2. Gambaran Hasil Pengetahuan Ibu Balita Sebelum dan Setelah Diberikan Penyuluhan dengan Media Leaflet
Tabel  2.  Gambaran  Hasil  Nilai  Pengetahuan  Ibu  Sebelum  dan  Setelah  Diberikan
Penyuluhan dengan Media Leafalet No Skor Nilai Pengetahuan Ibu Balita Kelompok Pre-Test Post-Test N % N % 1 Kurang baik 13 38,2 5 14,7 2 Baik 21 61,8 29 85,3 Total 34 100 34 100
Berdasarkan  tabel  2.  diperoleh  hasil  bahwa hasil  pengetahuan  ibu  dari  34  orang responden  sebelum  diberikan  penyuluhan ( pre-test ) didapatkan responden yang
pengetahuannya  kurang  baik  sebanyak  13 responden  (38,2%),  dan  21  responden (61,8%)  pengetahuannya  baik.  Sedangkan
setelah  diberikan  penyuluhan  ( post-test ) didapatkan 29 responden (85,3%) berpengetahuan  baik      dan  5  responden (14,7%)  lainnya  berpengetahuan  kurang. Dapat disimpulkan bahwa tingkat pengetahuan  ibu  mengalami  peningkatan sebesar 70,6% dari 14,7% menjadi 85,3%.
Tabel  3.  Gambaran  Jawaban  Benar  Ibu  Balita  Sebelum  dan  Setelah  Diberikan
Penyuluhan dengan Media Lefalet Variabel Pengetahuan dalam Kuesioner (Pertanyaan) Yang Menjawab Benar Keterangan Pre-Test % Post-Test % 1 Pengertian Status Gizi 47 91 Meningkat 2 Jenis Status Gizi 56 76 Meningkat 3 Pemantauan Status Gizi 65 79 Meningkat 4 Manfaat Pemantauan Status Gizi 76 85 Meningkat 5 Penimbangan Berat Badan 85 97 Meningkat 6 Tujuan Penimbangan Berat Badan 79 91 Meningkat 7 Cara Menilai Status Gizi 53 82 Meningkat 8 Apa yang Diperoleh dari Pemberian ASI 100 100 Tetap 9 Pengertian MP-ASI 41 68 Meningkat 10  Pilihan Menu Makanan 85 88 Meningkat 11  Pengaturan Menu Makanan 82 88 Meningkat 12  Pemenuhan Gizi Anak Baik 85 91 Meningkat Total 71 86 Meningkat
Dari  tabel  3.  tersebut  terlihat  bahwa rata-rata  terjadi  peningkatan  pengetahuan ibu balita. Hampir  seluruh pertanyaan  yang diberikan  pada  saat pre-test dan post-test mengalami  peningkatan  jawaban  benar sebesar  15%  dari  71%  menjadi  86%.  Dari
12  pertanyaan  yang  ada,  sebanyak  11  soal mengalami  peningkatan  jumlah  jawaban benar  sedangkan  1  soal  lainnya  tidak mengalami peningkatan ataupun mengalami penurunan pada saat post-test.
3. Perbedaan  Pengetahuan  Ibu  Balita  Sebelum  dan  Setelah  Diberikan  Penyuluhan dengan Media Leaflet
Tabel  4. Perbedaan Pengetahuan  Ibu Balita  Sebelum dan  Setelah  Diberikan Penyuluhan dengan Media Leaflet Pengetahuan Ibu Balita Mean SD P Value N Sebelum 1,62 0,493 0, 005 34 Setelah 1,85 0,359 Keterangan: Uji Wilcoxon

## Pembahasan
1. Gambaran Karakteristik Responden
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  di  Posyandu  Balita  Kelurahan Tingkir  Lor  Kota  Salatiga  diperoleh gambaran  umur  responden  yaitu  dari  34 responden  terdapat  32  responden  (94,1%) berusia  20-35  tahun  dan  responden  yang berusia  >35  tahun  sebanyak  2  responden (5,9%).  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  umur  ibu  tersebut  masih  termasuk kedalam  Wanita  Usia  Subur  (WUS) menurut  pembagian  yang  dilakukan  oleh Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas  tahun 2018),  yaitu  15-49  tahun.  Menurut  Winarti tahun  2014,  umur  ibu  tersebut  termasuk dalam  kategori  dewasa.  Hal  ini  dapat menunjukkan  bahwa  ibu  yang  memiliki balita  sudah  memiliki  pengalaman  dalam pemberian makan anggota keluarga. Menurut  Notoatmodjo  tahun  2011,  salah satu  faktor  yang  berhubungan  dengan pengetahuan  adalah  umur,  semakin  tua umur seseorang, pengetahuan yang dimiliki akan  semakin  banyak.  Namun  di  masa sekarang  tidak  jarang  juga  umur  muda memiliki  pengetahuan  yang  lebih  banyak dibandingkan  dengan  umur  yang  lebih  tua. Hal tersebut dikarenakan banyak faktor lain yang juga dapat memengaruhi pengetahuan seseorang selain faktor umur, seperti media massa dan juga informasi. 10,14
Berdasarkan  tingkat  pendidikan  terakhir responden  didapatkan  gambaran  tingkat pendidikan  responden yaitu  dari  34 responden  terdapat  ibu  yang  berpendidikan rendah  (SD)  sebanyak  1  responden  (2,9%), SMP  sebanyak  2  responden  (5,9%),  SMA sebanyak  27  responden  (79,4%)  dan  ibu yang berpendidikan tinggi (PT) sebanyak 4
responden (11,8. Pendidikan ibu merupakan hal  dasar  bagi  tercapainya  gizi  balita  yang baik.  Tingkat  pendidikan  ibu  tersebut terkait  dengan  kemudahan  ibu  dalam menerima  informasi  tentang  gizi  dan kesehatan dari luar. Menurut Susilowati dan Himawati  tahun  2017,  pengetahuan  yang dimiliki ibu menjadi kunci utama kebutuhan gizi balita terpenuhi. Pengetahuan yang didasari dengan
pemahaman yang baik dapat menumbuhkan perilaku  baru  yang  baik  pula.  Ibu  dengan tingkat  pendidikan  yang  lebih  tinggi  akan lebih  mudah  menerima  informasi  dari  luar, dibandingkan  dengan  ibu  yang  memiliki tingkat pendidikan lebih rendah. Pendidikan yang rendah memengaruhi tingkat pemahaman  terhadap  pengasuhan  anak termasuk  dalam  hal  perawatan,  pemberian makanan  dan  bimbingan  pada  anak  yang akan  berdampak  pada  kesehatan  dan  gizi yang semakin menurun. 15
Berdasarkan status pekerjaan ibu didapatkan  gambaran  pekerjaan  ibu  yaitu dari  34  responden  terdapat  perbedaan  yang sangat  jauh  antara  responden  yang  bekerja dan  tidak  bekerja,  sebanyak  25  responden (73,5%),  dan  ibu  bekerja  sebanyak  9 responden  (26,5%),  hal  ini  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden  tidak memiliki  pekerjaan  atau  sebagai  ibu  rumah tangga.  Menurut  kepustakaan,  ibu  yang tidak bekerja dalam keluarga dapat memengaruhi  asupan  gizi  balita  karena  ibu berperan  sebagai  pengasuh  dan  pengatur konsumsi  makanan  anggota  keluarga.  Ibu yang  bekerja  tidak  memiliki  waktu  yang cukup  untuk  mengasuh  dan  merawat anaknya sehingga  anaknya dapat menderita gizi kurang. 16
2. Gambaran  Hasil  Pengetahuan  Ibu Balita Sebelum dan Setelah Diberikan Penyuluhan dengan Media Leaflet Berdasarkan  hasil  penelitian,  diperoleh hasil bahwa pengetahuan ibu balita mengalami peningkatan sebesar 70,6% atau meningkat  14,7%  menjadi  85,3%.  Dari hasil  tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat  peningkatan  rata-rata  skor  ibu balita  sebelum  dan  setelah  diberikan penyuluhan  dengan  menggunakan  media leaflet sebesar 70,6%. Menurut Notoatmodjo  tahun  2011,  seseorang  yang terapar  informasi  mengenai  suatu  topik tertentu  akan  memiliki  pengetahuan  lebih banyak  daripada  yang  tidak  terpapar informasi. 10 Penyuluhan  dengan  media leaflet  merupakan  salah  satu  metode  untuk meningkatkan  pengetahuan  dengan  melalui tulisan-tulisan  dan  gambar  mengenai  suatu materi. Sehingga dapat disimpulkan,
seseorang  yang  terpapar  suatu  materi  akan mengalami  peningkatan  pengetahuan  yang lebih  besar  daripada  seeseorang  yang  tidak terpapar informasi.
Pada  tabel  3.  menggambarkan  tentang penjabaran  jawaban  benar  ibu  balita,  dapat diketahui bahwa terdapat beberapa pertanyaan  yang  awalnya  hanya  dapat dijawab  oleh  beberapa  responden  saja bertambah  beberapa  responden  lagi,  dan tidak ditemukan adanya penurunan jawaban benar dari responden. Perubahan pengetahuan  ibu  balita  per  item  dapat dilihat adanya peningkatan setelah diberikan penyuluhan menggunakan leaflet, yaitu  pada  materi  1.  Pengertian  status  gizi (91%),  2.  Jenis  status  gizi  (76%),  3. Pemantauan  status  gizi  (79%),  4.  Manfaat pemantauan status gizi (85%), 5. Penimbangan berat badan (97%), 6. Tujuan penimbangan  berat  badan  (91%),  7.  Cara menilai  status  gizi  (82%),  9.  Pengertian MP-ASI (68%), 10. Pilihan menu makanan (88%),  11.  Pengaturan  menu  makanan (88%),  12.  Pemenuhan  gizi  anak  baik (91%)  ,  terdapat  skor  yang  sama  sebelum dan  setelah  diberikan  penyuluhan  adalah pengetahuan  ibu  pada  materi  8.  Apa  yang diperoleh dari pemberian ASI (100%).
3. Pengaruh  Penyuluhan  dengan  Media
Leaflet  Terhadap  Pengetahuan  Ibu Balita Sebelum dan Setelah Diberikan Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui bahwa  dari  uji  statistik  yang  dilakukan menggunakan  uji  Wilcoxon  mendapatkan nilai P-Value sebesar  0,005  dengan pengetahuan  ibu  balita  di  RW  02  dan  RW 03  Kelurahan  Tingkir  Lor  Kota  Salatiga sebelum  diberikan  penyuluhan  ( pre-test ) dengan  nilai  mean  1,62  dan  setelah diberikan  penyuluhan  ( post-test )  dengan nilai  mean  1,85,  sehingga  selisih  nilai perubahan meannya 0,23. Hasil uji tersebut menunjukkan  bahwa  terdapat  perbedaan yang  bermakna  antara  pengetahuan  ibu balita  sebelum  dan  setelah  diberikan penyuluhan  dengan  media  leaflet  gizi seimbang  balita.  Hal  ini  dapat  dilihat  dari perubahan pengetahuan seperti yang diharapkan  dari  penyuluhan  kesehatan uyang  dilakukan  dimana  dari  tidak  tahu menjadi tahu. Hasil  penelitian  ini  menemukan  bahwa penyuluhan kesehatan tentang gizi seimbang  pada  balita  yang  diberikan kepada  ibu  efektif  dalam  meningkatkan pengetahuan,  dan  didukung  oleh  hasil penelitian Leokuna tahun 2013, menyatakan  bahwa  terdapat  perbedaan pengetahuan  ibu  yang  memiliki  balita sebelum penyuluhan adalah 40,69% mengalami peningkatan sesudah penyuluhan menjadi 78%. 17
Terdapat kesesuaian  antara  teori  dan  fakta  dimana penggunaan  alat  peraga  yaitu  pemberian leaflet untuk  menstimulasi  penerimaan visual  responden  dalam  membaca  dan mendengarkan  sehingga  mempermudah responden  dalam  memahami  informasi yang disampaikan, juga adanya kesempatan responden untuk berpartisipasi dalam diskusi  dan  terjadi  komunikasi  2  arah  yang dapat meningkatkan pengetahuan
seseorang,  sehingga  terdapat  peningkatan pengetahuan  responden  sebanyak  70,6% dan tidak terdapat responden yang mengalami penurunan tingkat pengetahuan.
Hal  ini  membuktikan  bahwa  pemberian informasi  kesehatan  dapat  memberikan kontribusi  pada  peningkatan  pengetahuan seseorang  dan  merupakan  upaya  yang efektif  yang  dapat  digunakan  dalam penyampaian informasi.

## Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan  di  Posyandu  Balita  Kelurahan Tingkir Lor Kota Salatiga, dapat disimpulkan  bahwa  dari  34  responden mayoritas berumur 20-35 tahun,
berpendidikan  tamat  SMA,  dan  tidak bekerja.
Hasil  penelitian  ini  juga  didapatkan pengetahuan  ibu  tentang  gizi  seimbang balita mengalami peningkatan pada saat pre test dan post  test ,  yaitu  sebesar  70,6%  dari 14,7% menjadi 85,3%. Penjabaran jawaban benar  ibu  balita  sebelum  dan  setelah diberikan penyuluhan, yaitu hampir seluruh pertanyaan  yang  diberikan  pada  saat pre- test dan post-test mengalami  peningkatan jawaban  benar  sebesar  15%  dari  71% menjadi 86%. Dari 12 pertanyaan yang ada, sebanyak  11  soal  mengalami  peningkatan jumlah  jawaban  benar  sedangkan  1  soal lainnya  tidak  mengalami  peningkatan ataupun  mengalami  penurunan  pada  saat post-test.
Nilai uji statistik dengan menggunakan Uji Wilcoxon diperoleh nilai P Value 0,005 dengan  pengetahuan  ibu  tentang  gizi seimbang  pada  balita  di  Kelurahan  Tingkir Lor  Kota  Salatiga  sebelum  diberikan penyuluhan  ( pre-test )  dengan  nilai  mean 1,62  dan  sesudah  diberikan  penyuluhan ( post-test ) dengan nilai mean 1,85 sehingga nilai  perubahan  mean  0,23.  Kesimpulan hasil  penelitian  ini  menemukan  bahwa terdapat pengaruh penyuluhan gizi seimbang  balita  dengan  media  leaflet terhadap  pengetahuan  ibu  di  Posyandu Balita Kelurahan Tingkir Lor Kota Salatiga.
Saran  yang  perlu  diberikan  penulis adalah  perlu  adanya  upaya  dari  berbagai pihak  baik  tenaga  kesehatan,  kader,  dan tokoh  masyarakat  di  Posyandu  Balita Kelurahan  Tingkir Lor Kota Salatiga untuk terus  menggalakan  kegiatan  penyuluhan kesehatan  dalam  hal  ini  tentang  gizi
seimbang pada balita dengan mengembangkan  metode  dan  media  yang lebih  menarik  sesuai  sasaran.  Sehingga selain  dapat  meningkatkan  pengetahuan ibu, membantu pemerintah dalam menurunkan  kasus  gizi  kurang  pada  balita, tapi  juga  diharapkan  dapat  meningkatkan minat  orang  tua  untuk  aktif  mengikuti kegiatan posyandu.

## Daftar Pustaka
1. S.  P.  Giri,  S.  Biswas,  and  K.  Bose.  Head circumference  based  nutritional  status  of  rural Bengalee  preschool  children  from  Sagar  Island, West Bengal, India. Mankind Q. 2018;58(4):599– 610.
2. S.  Winiarti,  H.  Yuliansyah,  and  A.  A.  Purnama. Identification  of  Toddlers’  Nutritional  Status Using  Data  Mining  Approach.  Int.  J.  Adv. Comput. Sci. Appl. 2018;9(1):164–169.
3. P.  D.  Kartini.  Klasifikasi  Status  Gizi  Balita berdasarkan Indeks Anthropometri BB/U menggunakan Metode KNN (K- Nearest Neighbor). Simki-Techsain. 2017;01:6.
4. Novaria,  Triton.  Menjaga  Kesehatan  Balita. Surakarta: Platinum. 2014.
5. UNICEF.  Improving  Child  Nutrition:  The
Achievable  Imperative  for  Global  Progress. Division  of  Communication.    2013.  [diunduh  10 Maret 2019] Tersedia dari: www.unicef.org/publications/index.html .
6. UNICEF  Indonesia.  Ringkasan  kajian  kesehatan: kesehatan  ibu dan anak. 2012 [diunduh 10 Maret 2019 ]. Tersedia dari: http://www.unicef.org/indonesia/id .
7. Kementerian  Kesehatan  RI  Badan  Penelitian  dan Pengembangan.  Hasil  utama  riset  kesehatan dasar,  Jakarta:  Kementerian Kesehatan  Republik
Indonesia.  2018.  pp.  1–100.  doi:  1  Desember 2013.
8. Depkes RI. Pedoman Gizi Seimbang . 2014. 9. Dinkes Provinsi  Jawa  Tengah.  Profil  Kesehatan Provinsi Jawa Tengah Tahun 2018, Semarang:  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa Tengah. 10. Notoatmodjo,  Soekidjo.  Kesehatan  Masyarakat Ilmu  dan  Seni  Edisi  Revisi  2011.  Rineka  Cipta: Jakarta; 2011.
11. Fitriani  F.  Pengaruh  penyuluhan  media  lembar balik  gizi  terhadap  peningkatan  pegetahuan  ibu balita  gizi  kurang  di  Puskesmas  Pamulang, Tangerang Selatan Tahun 2015 [skripsi]. Jakarta:
UIN Syarif Hidayatullah; 2015.
12. Muthmainah.  Pengaruh  penyuluhan  dengan media  audio  visual  dan  leaflet  terhadap
pengetahuan  ibu  tentang  pemberian  makanan pendamping ASI [skripsi]. Bogor: IPB; 2015.
13. Sinuhaji  L.  Efektifitas  penyuluhan  dan  media leaflet terhadap pengetahuan  dan sikap ibu balita tentang  gizi  buruk  di  Dusun  VII  Desa  Bangun rejo  kecamatan  tanjung  morawa  UtaraTahun 2018. JIK. 2018;1(1).
14. Winarti, Wahyunita Gani. Aplikasi media edukasi untuk  peningkatan  pengetahuan  ibu  balita  gizi kurang dan gizi baik di Puskesmas Ciputat Timur, Kota  Tangerang  Selatan.  Jakarta:  UIN  Syarif Hidayatullah; 2014.
15. Susilowati, H. Hubungan tingkat pengetahuan ibu tentang  gizi  balita  dengan  status  gizi  balita  di wilayah Kerja Puskesmas Gajah 1 Demak. Jurnal Kebidanan. 2017; 6(13):21–25.
16. Handayani,  I.  Hubungan  antara  sosial  ekonomi keluarga  dengan  status  gizi  balita  Indonesia.
2008.  Ipb.Ac.Id.  Institute  Pertanian  Bogor. Tersedia dari http://repository.ipb.ac.id . 17. Leokuna, Joice M. Pengetahuan  Ibu tentang Gizi Balita  Sebelum  dan  Sesudah  Penyuluhan  di  RW 10  Kampung  Citiis  Desa  Cihanjuang  Rahayu Kecamatan  Parongpong  Bandung  Barat.  Skripsi
Fakultas Keperawatan: Universitas Advent Indonesia. 2013.