Jurnal Proteksi Kesehatan Vol.13, No.1, Mei 2024, pp. 77-83 ISSN 2715-1115 (Online), ISSN 2302 – 8610 (Print)
Relationship between Parity, Work on Emesis Gravidarum in the Working Area Payung Sekaki Community Health Center

## Hubungan Paritas dan Pekerjaan Ibu Terhadap Kejadian Mual Muntah di Wilayah Kerja Puskesmas Payung Sekaki
Sellia Juwita 1, Nova Yulita 2, Jumiati 3
1 Universitas Abdurrab, Pekanbaru, Indonesia
2,3 Universitas Muhammadiyah Riau, Pekanbaru, Indonesia Email: sellia.juwita@univrab .ac.id

## Abstract
Nause  vomiting  is  one  of  the  physiological  changes  in  first  trimester  of pregnant  woman  due  increased  of  human  chorionic  gonandotropin  (HCG) produced by placenta. Symptoms of nausea vomiting usually occur 6 weeks after  the  first  day  of  last  menstrual  period  and  approximately  10  weeks. Purpose of research was to see relationship between parity and work on the incidence of nausea vomiting in the Payung Sekaki Health Center Area. Type of research is quantitative analytic with cross sectional. The sampling technique was accidental sampling 46 people. Data processing bivariate analysis using chi-square test. The results of statistical test that there is relationship between parity with p value 0.001 and work with p value 0.0004 on the incidence of nausea vomiting in pregnant women. The concluded that is a significant relationship between parity and work on the incidence of nausea ang vomiting in pregnant woman in the Payung Sekaki Health Center Area with p value <0.05. Keywords: Emesis Gravidarum; Parity; Work

## Abstrak
Mual muntah adalah salah satu perubahan fisiologis ibu hamil trimester I dikarenakan  peningkatan  kadar  hormon Human  chorionic  gonandotropin (HCG) yang dihasilkan oleh plasenta. Gejala mual muntah biasanya terjadi 6 minggu setelah hari pertama haid terakhir dan berlangsung kurang lebih 10  minggu.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  melihat  hubungan  paritas  dan pekerjaan ibu terhadap kejadian mual muntah di Wilayah Kerja Puskesmas Payung  Sekaki.  Jenis  penelitian  adalah  analitik  kuantitatif  dengan pendekatan cross sectional . Teknik Pengambilan sampel secara accidental sampling sebanyak  46  orang.  Pengolahan  data  analisa  bivariat menggunakan uji chi-square. Hasil uji statistik diperoleh bahwa terdapat hubungan antara paritas terhadap kejadian mual muntah pada ibu hamil dengan p value 0,001 dan terdapat hubungan antara pekerjaan terhadap kejadian  mual  muntah  pada  ibu  hamil  dengan  p value 0,004.  Sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara paritas dan pekerjaan terhdap kejadian mual muntah pada ibu hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Payung Sekaki dengan hasil p value < 0,05. Kata Kunci: Paritas; Pekerjaan; Mual Muntah

## Article Info
Article history Received date: 2024-05-31 Revised date: 2024-07-31 Accepted date: 2024-08-12
Jurnal Proteksi Kesehatan Vol.13, No.1, Mei 2024, pp. 77-83 ISSN 2715-1115 (Online), ISSN 2302 – 8610 (Print)
Sellia Juwita and sellia.juwita@univrab.ac.id

## PENDAHULUAN
Kehamilan adalah suatu yang bersifat fisiologis dan  dalam  setiap  perkembangan  kehamilan normal, banyak keluhan yang dialami. Keluhan yang paling umum dilaporkan ibu hamil pada trimester pertama adalah mual muntah (87,8%)
[1] .  Emesis  gravidarum  (mual  muntah  di  pagi hari) merupakan salah satu Perubahan  fisiologis  yang  terjadi  karena peningkatan  kadar  hormon Human  chorionic gonandotropin (HCG)  yang  dihasilkan  oleh plasenta.  Gejala  mual  muntah  biasanya berlangsung  kurang  lebih  terjadi  6  minggu setelah  hari  pertama  haid  terakhir  dan berlangsung  selama  kurang  lebih  10  minggu. Mual  dan  muntah  terjadi  pada  60  -  80% primigravida. Mual muntah ini umumnya timbul di pagi hari sehingga disebut morning sickness, sebagai  keluhan  mual  muntah  ini  masih dianggap  wajar  sehingga  gangguan  selama kehamilan  ini  dianggap  normal,  namun  mual muntah  ini  jika  berlebihan  dan  terus  menerus tampa mengenal waktu maka bisa menimbulkan  ganguan  cairan  (dehidrasi) [2] . Emesis  gravidarum  merupakan  gejala  mual yang disertai muntah yang terjadi pada awal kehamilan [3] .
Angka  kejadian  mual  muntah  di  dunia  yaitu 70%-80%  dari  jumlah  ibu  hamil [4] .  Menurut World  Health  Organization ,  jumlah  kejadian emesis  gravidarum  mencapai  12,5%,  dari seluruh jumlah kehamilan di dunia [5] . Menurut Depkes  2019,  angka  ibu  hamil  dengan  kasus emesis gravidarum di wilayah Indonesia yakni selama  tahun  2019,  dari  2.203  angka kehamilan  ibu,  didapati  sebanyak  543  ibu hamil  yang  mengalami  emesis  gravidarum,  di periode  awal  masa  kehamilan.  Sehingga, dapat  dirata-ratakan  angka  kejadian  kasus emesis  gravidarum  pada  tahun  2019  yakni sebanyak 67,9%. Dimana, 60% - 80% angka kejadian  ini  terjadi  pada  ibu  dengan primigravida,  serta  40%  -  60%  angka kejadiannya  pada  ibu  hamil  dengan multigravida [6] .
Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  emesis graviarum  diantaranya  adalah  hormonal, psikososial,  pekerjaan  dan  paritas.    Pada sebagian  besar  primigravida  belum  mampu beradaptasi  dengan  hormon  estrogen  dan koreonik  gonadotropin  sehingga  lebih  sering terjadi emesis gravidarum. Sedangkan pada multigravida  dan  grandemultigravida  sudah mampu  beradaptasi  dengan  hormon  estrogen dan koreonik gonadotropin karena sudah  mempunyai  pengalaman  terhadap kehamilan dan melahirkan [7] . Pada primigravida menunjukkan kurangnya pengetahuan,  informasi  dan  komunikasi  yang buruk  antara  wanita  dan  pemberi  asuhannya turut  mempengaruhi  persepsi  wanita  tentang gejala  mual  dan    muntah.  Sedangkan perjalanan  ketempat  kerja  yang  mungkin terburu-buru  di  pagi  hari  tanpa  waktu  yang cukup untuk sarapan dapat menyebabkan mual dan muntah. Tergantung pada sifat pekerjaan wanita,  aroma,  zat  kimia,  atau  lingkungan dapat menambah rasa mual wanita menyebabkan mereka muntah [8] . Menurut  penelitian  Ira  (2019)  dengan penelitian  “Hubungan  Antara  Paritas  dengan Kejadian  Emesis  Gravidarum”  Hasil  penelitian menunjukan  bahwa  dari  65  orang  ibu  hamil trimester I yang mengalami emesis gravidarum 40 orang ibu berstatus primigravida  dan  25  orang  ibu  adalah multigravida  dengan  p  value  <  0,05  maka dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan antara paritas dan kejadian emesis gravidarum [9] . Emesis  gravidarum  terjadi  juga  karena  status pekerjaan, banyaknya ibu hamil yang bekerja terburu-buru pada pagi hari tanpa ada waktu yang cukup untuk sarapan dan menyebabkan mual dan muntah. Menurut penelitian Qotimah. dkk  (2022)  dengan  penelitian  study  tentang paritas  dan  umur  ibu  dengan  kejadian hipermesis gravidarum di PMB Rifatul Khusniah, S.ST  wilayah  Kerja  Puskesmas  Pujon  dengan sampel 34 ibu hamil, hasil analisis menunjukan bahwavariabel  X1  (Paritas)  didapatkan  hasil
Jurnal Proteksi Kesehatan Vol.13, No.1, Mei 2024, pp. 77-83 ISSN 2715-1115 (Online), ISSN 2302 – 8610 (Print)
nilai analisa thitung>ttabel yaitu 2,932>2,035. Dapat  diartikan  bahwa  ada  hubungan  yang signifikanantara  Paritas  dengan  Kejadian Hipermesis  Gravidarum.  Variabel  X2  (Umur Ibu)  didapatkan  hasil  nilai  analisis  yaitu 2,351>2,035.  Dapat  diartikan  bahwa  ada hubungan  yang  signifikan  antara  Umur  Ibu dengan  Kejadian  Hipermesis  Gravidarum. Namun  berdebda  dengan  penelitian  Yulida (2020),  terdapat  68,8%  tidak  bekerja  dan 31,2%  bekerja  didapat  hasil  p  value  0,18 artinya tidak ada hubungan pekerjaan dengan emesis gravidarum [10] .
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Krisniyawati.  dkk  (2022)  di  Puskesmas  batu Ampar  dengan  judul  faktor  –  faktor  yang berhubungan  dengan  kejadian  mual  muntah diperoleh  hasil  nilai  P-Value< α (0,05)  yaitu paritas  0,008,  pekerjaan  0,003.  terdapat hubungan  faktor  paritas  dan  pekerjaan terhadap  kejadian  mual  muntah  ibu  hamil trimester I di Puskesmas Batu Ampar [11] . Mual  dan  muntah  merupakan  gejala  umum yang  dialami  oleh  banyak  Wanita  hamil, terutama  pada  trimester  pertama  kehamilan. Meskipun biasanya tidak berbahaya, mual dan muntah  yang  parah  dapat  berdampak signifikan pada Kesehatan ibu dan janin. Oleh karena itu, Ibu hamil sangat berperan penting dalam mengelola gejala ini dengan baik. Mual muntah pada ibu hamil dapat berdampak signifikan terhadap kemampuan ibu hamil untuk bekerja  dan  juga  memiliki  implikasi  yang terkait dengan paritas. Kejadian mual muntah yang  apabila  dialami  secara  terus  menerus dapat  menyebabkan  penurunan  produktivitas dan konsentrasi di tempat kerja, sehingga ibu hamil mungkin merasa sulit untuk menyelesaikan tugas-tugas  mereka  secara  efisien.  Selain  itu, ibu  hamil  akan  sering  absensi  yang  dapat mempengaruhi  karier  dan  posisi  mereka ditempat kerja. Kondisi lingkungan kerja yang bau  menyengat  atau  pekerjaan  fisik  berat dapat memperburuk gejala mual dan muntah. Oleh karena itu, rasa tidak nyaman yang terus menerus  dan  kelelahan  dapat  mempengaruhi
mental  ibu  hamil  yang  dapat  berimbas  pada kinerja mereka ditempat kerja.
Mual  muntah  juga  berdampak  terhadap paritas  ibu  yang  memiliki  pengalaman  yang berbeda  pada  setiap  kehamilannya.  Ibu multipraritas  mungkin  menghadapi  tantangan tambahan  dalam  mengelola  gejala  mual muntah,  dalam  merawat  anaknya  dan  juga pengalaman  mual  muntah  yang  parah  pada kehamilan  sebelumnya  dapat  mempengaruhi Keputusan pasangan terkait jumlah anak yang diinginkan, karena kekhawatiran akan mengalami kondisi yang sama di masa depan. Urgensi  mual  dan  muntah  pada  ibu  hamil sangat  penting  karena  dapat  mempengaruhi aspek kehidupan sehari-hari, termasuk pekerjaan  dan  pengelolaan  tanggung  jawab keluarga.  Dukungan  dari  tempat  kerja, keluarga,  dan  tenaga  Kesehatan  sangat penting untuk membantu Berdasarkan  uraian  diatas  maka  penulis malakukan penelitian dengan judul “Hubungan Paritas  dan  Pekrjaan  Ibu  Terhadap  Kejadian Mual  Muntah  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Payung Sekaki.

## METODE
Penelitian ini menggunakan metode penelitian kuantitatif  analitik  dengan  pendekatan crossectional study . Untuk mengetahui hubungan paritas  dan  pekerjaan  ibu  dengan  kejadian mual  muntah.  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah ibu hamil TM I yang berada di wilayah kerja puskesmas Payung Sekaki melalui teknik pengambilan sampel random sampling dengan jumlah  sampel  sebanyak  46  orang.  Metode pengumpulan  data  melalui  kuesioner  dengan menggunakan  skala  likert.  Pengolahan  data dilakukan  dengan  analisasi  univariat  dan bevariat.  Analisa  data  bivariat  menggunakan uji chi-square dengan  derajat  kepercayaan 95%.
Jurnal Proteksi Kesehatan Vol.13, No.1, Mei 2024, pp. 77-83 ISSN 2715-1115 (Online), ISSN 2302 – 8610 (Print)
Sellia Juwita and sellia.juwita@univrab.ac.id

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  terhadap  46 responden  dilakukan  analisis  univariat  dan analisis bivariat.
1. Anaisis Univariat Analisa  univariat  dilakukan  untuk  mengetahui distribusi  frekuensi  paritas  dan  pekerjaan  ibu hamil.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Parias, Pekerjaan dan Kejadian Mual Muntah di
Wilayah kerja Puskesmas Payung Sekaki Variabel Jumlah F % 1. Paritas Multipara 24 52,2 Primipara 22 47,8 2. Pekerjaan Tidak Bekerja 25 54,3 Bekerja 21 45,7 3. Mual Muntah Tidak 26 56,5 Ya 20 43,5 Berdasarkan  data  dari  table  1.  diketahui bahwa  sebagian  besar  responden  (52,2%) memiliki paritas multipara sedangkan (47,8%)
paritas primipara, sebanyak (54,3%) responden  tidak  bekerja  sedangkan  (45,7%) responden  bekerja,  dan  mayoritas  responden (56,5%)  mengalami  mual  muntah  sedangkan (43,5%)  responden  tidak  mengalami  mual muntah.
2. Analisis Bivariat Analisa  bivariat  dilakukan  untuk  mengetahui hubungan  paritas  dan  pekerjaan  terhadap kejadian mual muntah ibu hamil.
Tabel 2. Hubungan Paritas Terhadap Kejadian Mual
Muntah Pada ibu Hamil di Wilayah kerja Puskesmas Payung Sekaki Paritas Mual Muntah P value Tidak Ya N % N % N Paritas Multipara 19 79,2 5 20,8 24  0,001 Primipara 7 31,8  15  68,2  22 Pekerjaan Tidak bekerja 19 76 6 24 25 0,004 Bekerja 7  33,3 14  66,7  21 Total 26 20 46
Berdasarkan tabel 2. diketahui bahwa dari 20 ibu hamil yang memiliki paritas primipara dan multipara  (43,5%)  mengalami  mual  muntah, sedangkan  dari  22  ibu  primipara  terdapat mayoritas  (68,2%)  ibu  yang  mengalami  mual muntah. Hasil uji chi-square p value 0,001lebih kecil  dari  nilai  alpha  (0,05)  maka  artinya terdapat  hubungan  paritas  dengan  kejadian mual muntah pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Payung Sekaki.
Pada variable pekerjaan diketahui bahwa dari 21 ibu yang bekerja sebagian besar (66,7%) mengalami  mualmuntah.  Hasil  uji chi-square p value 0,004 lebih kecil dari nilai alpha (0,05) maka  artinya  terdapat  hubungan  pekerjaan dengan kejadian mual muntah pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Payung Sekaki. Hasil  analisa  data  pada  penelitian  ini menunjukkan nilai p value pada paritas 0,001 <  0,05  artinya  terdapat  hubungan  yang signifikan  paritas  terhadap  kejadian  mual muntah  pada  ibu  di  wilayah  kerja  Puskesmas Payung Sekaki. Mual muntah terjadi mayoritas pada ibu yang memiliki paritas primipara. Mual dan muntah dapat terjadi pada 60-80% primigravidadan 40- 60% pada multigravida, satu  diantara  seribu  kehamilan  yang  belum mampu  untuk  beradaptasi  dengan  hormone estrogen dan koreonik gonadotropin sehingga lebih  sering  terjadi  emesis  gravidarum. Sedangkan  pada  multipara  dan  grandemulti sudah  mampu  beradaptasi  dengan  hormone estrogen  dan  koreonik  gonadotropin  karena sudah  mempunyai  pengalaman  terhadap kehamilan dan melahirkan [7].
Pada  sebagian  besar  primigravida  belum mampu  beradaptasi  dengan  hormon  estrogen dan  chorionik  gonadrotropin  sehingga  lebih sering  terjadi  mual  muntah  dibandingkan multigravida (kehamilan kedua atau selanjutnya) yang sudah memiliki pengalaman dalam kehamilan sehingga mampu beradaptasi  dengan  hormon  estrogen  dan chorionik gonadrotropin [12].
Riwayat  kehamilan  yang  lalu  juga  dapat mempengaruhi  terjadinya  emesis  gravidarum,
Jurnal Proteksi Kesehatan Vol.13, No.1, Mei 2024, pp. 77-83 ISSN 2715-1115 (Online), ISSN 2302 – 8610 (Print)
karena  ibu  yang  hamil  dengan  emesis gravidarum  akan  dapat  dengan  mudah menderita pada kehamilan selanjutnya. Upaya mencegah terjadinya mual muntah diantaranya yaitu perlunya deteksi dini dengan aktif dalam kunjungan  ibu  hamil  pada  fasilitas  kesehatan terdekat,  sebagai  bentuk  dukungan  dalam menekan  angka  kesakitan  dan  kemiatian  ibu dan bayi [13].
Pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Jumiati 2022  menunjukkan  bahwa  ibu  G2P1A0 mengalami  perubahan  makan  dan  terjadinya mual muntah lebih meningkat pada trimester I dibandingkan  trimester  II  kehamilannya.  Ibu merasa  Lelah,  tubuh  lemah  dan  tidak  mampu untuk  melalukan  aktivitas  seperti  biasanya, nafsu  makan  berkurang  dan  nyeri  pada epigastrium.  Kejadian  mual  muntah  pada primigravida  dipengaruhi  oleh  kadar  hormon kehamilan.  Ketika  seorang  wanita  hamil  anak pertama,  maka  kadar  hormonal  akan mengalami  peningkatan  lebih  dibandingkan wanita multigravida yang mampu beradaptasi dengan hormon kehamilan tersebut dan sudah mempunyai  pengalaman  terhadap  kehamilan dan kelahiran [14].
Penelitian  di  RSU  Dewi  Sartika  Kota  Kediri menunjukkan  bahwa  hasil  uji  chi-square diperoleh p  value 0,000  <  0,05  sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang  signifikan  antara  paritas  ibu  dengan kejadian hyperemesis [15].
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian di Puskesmas Batu Ampar bahwa diperoleh nilai p value 0,008 < 0,05 dan hasil OR (9,22) artinya paritas  memliki  9  kali  berpengauh  terhadap kejadian  mual  muntah  pada  ibu  hamil  di Puskesmas Batu Ampar Balikpapan [11] . Hal ini dikarenakan pada primipara faktor psikologis Ibu  hamil  yang  masih  belum  siap  dengan kehamilannya,  masih  menyesuaikan  diri menjadi  orangtua  dengan  tanggung  jawab yang  lebih  besar  sehingga  dapat  memicu terjadinya  kejadian  hiperemesis  gravidarum. Selanjutnya,  untuk  multipara  penurunan  fungsi organ  tubuh  menyebabkan  berkurangnya
daya  tahan  tubuh  dapat  menimbulkan berbagai faktor resiko selama hamil.
Pada  hasil  analisa  pekerjaan  ibu  terhadap kejadian  mual  muntah  diperoleh  nilai p  value 0,004  <  0,05  maka  artinya  terdapat huubungan  yang  signifikan  antara  pekerjaan ibu terhadap kejadian mual muntah pada ibu diwilayah  kerja  Puskesmas  Payung  Sekaki. Dalam  penelitian  ini,  mual  muntah  mayoritas terjadi pada ibu bekerja, hal ini dikarenakan ibu  yang  bekerja  memiliki  banyak  hambatan, dan  sebagian  besar  wanita  terus  bekerja sampai  persalinan  dimulai.  Namun,  beberapa jenis  pekerjaan  mungkin  meningkatkan  risiko yang menghambat kehamilan. Dengan demikian, semua pekerjaan yang menyebabkan  wanita  hamil  mengalami tekanan  fisik  berat  perlu  dihindari.  Selain  itu, sebaiknya wanita hamil menghindari pekerjaan yang berhubungan dengan radiasi dan bahan kimia,  terutama  pada  usia  kehamilan  muda. Idealnya,  wanita  hamil  tidak  bekerja  yang dapat menyebabkan kelelahan. Perlu disediakan waktu istirahat yang cukup [16]. Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh  penelitian yang dilakukan oleh Lubis dengan judul faktor yang berhubungan dengan kejadian hiperemesis  gravidarum  pada  ibu  hamil trimester  pertama  di  Wilayah  Puskesmas Tanjung Pasir yang mengatakan bahwa faktor pekerjaan  berpengaruh  terhadap  terjadinya kejadian  mual  muntah  yang  dialami  oleh  ibu hamil trimester I [17].
Namun  bertolak  belakang  dengan  penelitian Fitriyani  yang  menunjukkan  bahwa  bekerja umumnya  adalah  kegiatan  yang  menyita waktu,  sehingga  ibu  hamil  yang  berkerja mengalami kecemasan lebih ringan dibanding ibu  yang  tidak  berkerja  dikarenakan pekerjaan dapat mengalihkan perasaan cemas bagi  ibu  hamil.  Dimana  kecemasan  yang berlanjut menyebabkan nafsu makan menurun, kelemahan  fisik  dan  terjadinya  mual.  Hal  ini disebabkan  responden  menghabiskan  waktu dirumah  dan  lebih  mengalami  tingkat  stress yang lebih tinggi karena tidak bertemu dengan
Jurnal Proteksi Kesehatan Vol.13, No.1, Mei 2024, pp. 77-83 ISSN 2715-1115 (Online), ISSN 2302 – 8610 (Print)
Sellia Juwita and sellia.juwita@univrab.ac.id
banyak  teman  sehingga  kecemasan  dalam mengalami kehamilan semakin tinggi sehingga dapat  mengakibatkan  emesis  gravidarum pada  ibu  dan  dapat  mengakibatkan terjadinya  hiperemesis  gravidarum  dibanding dengan ibu yang bekerja yang berada diluar rumah [18].
Penelitian  tentang  “Karakteristik  Ibu  Hamil yang  Mengalami  Hiperemesis  Gravidarum  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Purwosari  Kudus menyatakan  bahwa  pekerjaan  berkaitan dngan kondisi kehamilan, dimana wanita yang bekerja  tidak  dianjurkan  untuk  melakukan pekerjaan  dengan  beban  yang  cukup  berat dan  juga  efek  stress  akibat  beban  kerja. Dengan  demikian  pengeluaran  hormon  yang berperan dalam kehamilan yakni estrogen dan progesterone  di  atur  dalam  hipotalamus. Apabila beban fikiran ibu selama hamil cukup berat  maka  akan  berpengaruh  terhadap keseimbangan  hormon,  dan  perkerjaan  juga berhubungan  dengan  kondisi  sosial  ekonomi yang  dapat  mempengaruhi  pola  makan, aktivitas, dan stress ibu hamil. Dengan kondisi demikian makan mual dan muntah yang dialami ibu  hamil  dapat  meningkat  dan  menjadi hyperemesis  gravidarum  sehingga  dapat mengganggu  pekerjaan  sehari-hari  bahkan dapat  menjadi  buruk  hingga  dehidrasi.  Oleh karena itu keadaan tersebut dapat menjadikan ibu  menjadi  takut  akan  masa  depan kehamilannya, perasaan depresi dan kecemasan yang dapat memperburuk perkembangan janin [19].
Penelitian  tentang  “Tingkat  Hiperemesis Gravidarum  pada  Ibu  Hamil  Trimester  I  di Kabupaten  Kendal”  menyatakan  bahwa kesiapan  ibu  dalam  menghadapi  peran barunya untuk menghadapi pengalaman hamil dan  persalinan,  kemudian  menjadikannya sebagai  orang  tua.  Ibu  yang  mengalami hiperemes  gravidarum  Sebagian  besar responden primigravida dibandingkan secundigravida  dan  multigravida.  Hal  ini dikarenakan  persiapan  fisik  ibu  dalam menghadapi  kehamilan  sudah  lebih  matang
dibandingkan  dengan  kehamilan  pertama. Pada  ibu  primigravida  faktor  psikologik memegang peranan penting pada penyakit ini, takut terhadap kehamilan dan persalinan, takut terhadap tanggung jawab ssebagai ibu yang menyebabkan  konflik  mental  yang  dapat meningkatkan  terjadinya  mual  dan  muntah sebagai  ekspresi  tidak  sadar  terhadap keengganan  menjadi  hamil  atau  sebagai pembelajaran kesukaran hidup [20].

## SIMPULAN
Dari hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa terdapat  hubungan  antara  paritas  dan pekerjaan  terhadap  kejadian  mual  muntah pada  ibu  hamil  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Payung Sekaki dengan hasil p value < 0,05. Ibu hamil  dengan  primipara  yang  belum  dapat beradaptasi  dengan  kehamilannya  dan  ibu bekerja  yang  memiliki  tingkatan  stress  yang tinggi  memiliki  resiko  untuk  mengalami  mual muntah.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Dalam  kegiatan  penelitian  tim  mengucapkan terimakasih kepada pihak terkait yang banyak membantu  pelaksanaan  penelitian  ini,  dan kepada  tim  peneliti  yang  telah  memberikan pemikiran  dan  tenaga  dalam  pelaksanaan penelitian ini .

## DAFTAR PUSTAKA
[1] S.  Handayani,  “Efek  akupressur  dalam mengatasi mual muntah selama kehamilan,” Simposium  dan  Workshop Nasional  Pengembangan  Pendidikan  dan Pelayanan  Kebidanan  Indonesia ,  vol.  24,
2015.
[2] F.  K.  Wardani,  “Efektivitas  Eksrtak  Jahe Untuk  Mengurangi  Emesis  Gravidarum Pada Ibu Hamil Trimester 1 Di Klinik Hj.
Dewi  Sesmera  Medan,” Jurnal  Maternal Kebidanan , vol. 3, pp. 30–39, 2020.
[3] S.  SiT.  M.  Ulfika  R,  Isfaizah,  S  SM,  Puji Lestari,  “Asuhan  Kebidanan  Pada  Ibu Hamil  Trimester  I  Dengan  Emesis
Jurnal Proteksi Kesehatan Vol.13, No.1, Mei 2024, pp. 77-83 ISSN 2715-1115 (Online), ISSN 2302 – 8610 (Print)
Gravidarum,”  Ngudi  Waluyo  Ungaran, 2019. [4] Haridawati,  “Pengaruh  Jahe  (Zingiber Officinale)  Hangat  Dalam  Mengurangi Emesis  Gravidarum  di  Wilayah  Kerja
Puskesmas  Harapan  Raya  Pekanbaru,” Jurnal  Ilmu  Kebidanan ,  vol.  9,  no.  1,  pp. 1–7, 2020. [5] WHO, “ Prelvalelnsi Keljadian Hypelrelmelsis Gravidarulm ,” 2019.
[6] Depkes,  “ Profil  Kesehatan  Indonesia ,” 2019.
[7] S.  Prawirohardjo, Ilmu  Kebidanan . Jakarta: PT Bina Pustaka, 2017.
[8] Tiran, Mual  Dan  Muntah  Kehamilan . Jakarta: EGC, 2019.
[9] M. M. Chandra Kartika Suryaningrum, Ira Titisari, “Hubungan antara status gravida dan  usia  ibu  dengan  kejadian  emesis gravidarum,” Jurnal  Ilmu  Kesehatan ,  vol. 7, pp. 342–348, 2019.
[10] Qotimah,  Sayuti  and  &  Dr.  P.  Muliarini, “Hubungan Paritas dan Umur Ibu Dengan Kejadian Hipermesis Gravidarum di PMB Rifatul  Khusniah,  S.ST  Wilayah  Kerja Puskesmas  Pujon  Kecamatan  Pujon,” Jurnal  Pendiidkan  Indonesia:  Teori, Penelitian  dan  Inovasi ,  vol.  2,  pp.  158– 165, 2022.
[11] H.  N.  Krisniyawati  Tri,  E.  F.  Hadiningsih, and  R.  Wahyun,  “faktor  -  faktor  yang berhubungan  dengan  kejadian  mual muntah  trimester  I  di  Puskesmas  Batu Ampar  Balikpapan,” Jurnal  Voice  of Midwifery , vol. 13, pp. 19–30, 2023. [12] T. Ibrahim, I. A., Syahrir, S., & Anggriati, “Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan  Hyperemesis  Gravidarum  Pada Ibu  Hamil  Di  RSUD  Syekh  Yusuf  Tahun 2019,” Al Gizzai: Public Health Nutrition Journal , vol. 1, pp. 59–70, 2021.
[13] Y.  et  al  Damis,  “Dengan  Menerapkan Program Inovasi Ibu Berlin Pun Bisa ( Ibu
Bersalin  Di  Puskesmas  Dengan  Bidan Siaga),” Communnity Development Journal , vol. 4, 2023. [14] Jumiati,  N.  Yulita,  N.  Susianty,  A. Rahmawati,  and  Haryanti,  “Asuhan Kebidanan  Pada  Ny.  R  dengan Hyperemesis Gravidarum Grade I, Jurnal Kesehatan As-Shiha , 2022.
[15] W. O. S. K. W. Mardika Ati Mangidi and D.  A.  Rahmawat,  “g  hubungan  antara umur  ibu  dan  paritas  dengan  kejadian Hiperemesis  gravidarum  di  Rumah  Sakit Dewi Sartika Kota Kendari,” Jurnal Pelita Sains Kesehatan , vol. 3, pp. 1–8, 2023.
[16] Nasution,  “Hubungan  Dukungan  Suami, Pekerjaan  Dan  Sikap  Pada  Ibu  Hamil Dengan  Hiperemesis  Gravidarum  Di Klinik  Dina  Karya  Medan  Tahun  2020,” Jurnal Pionir LPPM Universitas Asahan , vol.
7, 2021. [17] Lubis, B., Hanim, L., Br Bangun, S. and R. Ajartha, “Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Hiperemesis Gravidarum Pada Ibu Hamil Trimester Pertama Di Wilayah Puskesmas
Tanjung Pasir 2020,” Jurnal Kesmas Dan
Gizi (JKG) , vol. 3, pp. 123–130, 2021. [18] [Fitriyani A, “Literature Review : Gambaran  Karakteristik  Ibu  Hamil Trimester I Dengan Emesis Gravidarum,”
Skripsi .  Yogyakarta:  Program  Studi Kebidanan  Program  Sarjana  Terapan Fakultas  Ilmu  Kesehatan  Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta, 2020.
[19] I.  Puspitasari  and  I.  Indrianingrum, “Karakteristik Ibu Hamil Yang Mengalami Hiperemesis  Garvidarum  Di  Wilayah Kerja Puskesmas Purwosari Kudus,” 2021.
[20] T.  Arisdiani  and  D.  Y.  Hastuti,  “Tingkat Hiperemesis Gravidarum pada Ibu Hamil Trimester I di Kabupaten Kendal,” 2020. [Online].
Available: http://jurnal.poltekkesmamuju.ac.id/inde x.php/b.