BERNAS: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat
Vol. 4 No 4,  2023, pp. 3407-3413 DOI: https://doi.org/10.31949/jb.v4i4.6427

## Pemberdayaan Masyarakat Dalam Deteksi dan Pencegahan Dini Penyakit Talasemia pada Anak di Kota Cirebon
Ayu Yuliani S 1* , Zaitun 2 , Suhartini 3
Poltekkes Kemenkes Tasikmalaya, Tasikmalaya, Indonesia *e-mail korespondensi: ayu.yuliani@dosen.poltekkestasikmalaya.ic.id

## Abstract
Thalassemia  disease  is  now  a  threat  to  the  lives  of  Indonesian  people  due  to  the  increasing  number  of sufferers due to the lack of information and public understanding about this generative disease. This disease is passed on to children from parents. Those who suffer from this disease have decreased productivity and continuously  undergo  blood  transfusions  which  cost  a  lot  of  money.  The  Community  Partnership  Program (PKM) is packaged in the form of socialization about Thalassemia disease to the community, especially health cadres,  which  aims  to  increase  knowledge,  awareness  and  participation  of  health  cadres  in  preventing Thalassemia  disease  as  well  as  increasing  the  community's  role  in  early  detection  of  Thalassemia  in  the community.  The  PKM  method  implemented  is  in  the  form  of  training  activities  for  30  health  cadres,  early detection of children in the work area of each health cadre and reporting the findings of children suspected of  thalassemia  to  the  Kesambi  Community  Health  Center,  Cirebon  City.  Socialization  of  thalassemia  was assisted by providing information to media reports by inviting journalists during activities and including them in news coverage of 6 Ciayumajakuning. Thalassemia is a hereditary disorder and disease resulting from an imbalance in the production of one of the four amino acid chains that form hemoglobin. Thalassemia disease is divided into two, namely thalassemia major  and thalassemia minor. To survive, sufferers must undergo regular blood transfusions, once every two weeks or a month and desferal injections to remove the buildup of iron in the sufferer's body due to blood transfusions.
Keywords: Community empowerment, early detection, thalassemia

## Abstrak
Penyakit  Talasemia  kini  menjadi  ancaman  bagi  kehidupan  masyarakat  Indonesia  disebabkan  dengan peningkatan  jumlah  penderitanya  yang  terus  bertambah  akibat  kurangnya  informasi  dan  pemahaman masyarakat  tentang  penyakit  generatif  ini.  Penyakit  ini  diturunkan  ke  anak  dari  orang  tua.  Mereka  yang menderita penyakit ini produktivitasnya menjadi menurun dan terus menerus menjalani transfusi darah yang menghabiskan  banyak  biaya.  Program  Kemitraan  Masyarakat  (PKM)  ini  dikemas  dalam  bentuk  sosialisasi tentang  penyakit  Talasemia  terhadap  masyarakat  khususnya  kader  kesehatan,  yang  bertujuan  untuk meningkatkan  pengetahuan,  kepedulian  serta  partisipasi  kader  kesehatan  dalam  mencegah  penyakit Talasemia  serta  meningkatkan  peran  masyarakat  dalam  kegiatan  deteksi  dini  talasemia  di  masyarakat. Metode PKM yang dilaksanakan berupa kegiatan pelatihan bagi kader kesehatan berjumlah 30 orang kader, deteksi dini  pada anak-anak  di tempat wilayah kerja masing-masing kader kesehatan dan laporan temuan anak  yang  terduga  talasemia  ke  Puskesmas  Kesambi  Kota  Cirebon.  Sosialisasi  talasemia  dibantu  dengan memberikan  informasi  ke  warta  media  dengan  mengundang  wartawan  saat  pelaksanaan  kegiatan  dan dimasukkan  ke  berita  liputan  6  Ciayumajakuning.  Talasemia  merupakan  salah  satu  penyakit  kelainan  dan penyakit keturunan akibat dari ketikseimbangan pembuatan salah satu dari keempat rantai asam amino yang membentuk  hemoglobin.  Penyakit  talasemia  dibedakan  menjadi  dua  yaitu  talasemia  mayor  dan  talasemia minor.  Untuk  kelangsungan  hidup  penderita  harus  menjalankan  transfusi  darah  secara  rutin,  dua  minggu atau  sebulan  sekali  dan  penyuntikan  desferal  untuk  mengeluarkan  penumpukan  zat  besi  yang  ada  dalam tubuh penderita akibat transfusi darah Kata Kunci: Pemberdayaan masyarakat, deteksi dini, talasemia
Accepted: yyyy-mm-dd Published: yyyy-mm-dd

## PENDAHULUAN
Kondisi penyakit kelainan genetik yang cukup tinggi dan banyak diderita oleh masyarakat di dunia diantaranya adalah penyakit talasemia. Indonesia termasuk salah satu negara dalam sabuk talasemia  dunia,  artinya  negara  dengan  frekuensi  gen  (angka  pembawa  sifat)  Talasemia  yang tinggi. World Health Organization (WHO) menyatakan bahwa insiden pembawa sifat Talasemia di
Indonesia  berkisar  6-10%,  artinya  bahwa  dari  setiap  100  orang  penduduk  terdapat  6-10  orang yang merupakan pembawa sifat  Talasemia  (Capellini et al., 2008; Lee et al., 2009; Rujito et al., 2015).
Data World  Bank  menunjukan  bahwa  7%  dari  populasi  dunia  merupakan  pembawa  sifat Talasemia.  Setiap  tahun  sekitar  300.000-500.000  bayi  baru  lahir  disertai  dengan  kelainan hemoglobin  berat,  dan  50.000  hingga  100.000  anak  meninggal  akibat  Talasemia  β,  80%  dari jumlah  tersebut  berasal  dari  negara  berkembang.  Berdasarkan  laporan Talasemia  International Federation tahun  2015, prevalensi carrier talasemia  yang  paling  tinggi  adalah  di  Irak  dan  Saudi Arabia yaitu antara 1-15%.  Di Asia prevalensi talasemia berkisar antara 1-15% dengan perincian Singapura  (4%),  India  (3-17%),  Hongkong  (2,8%),  dan  Srilangka  (2,2%).  Prevalensi  pembawa sifat talasemia (carrier ) di Indonesia mencapai sekitar 3-8% dari jumlah penduduk dengan angka kelahiran sebesar 23 per 1000 penduduk dari 240 juta penduduk Indonesia.  Diperkirakan saat ini terdapat sekitar 5.520.000 kasus bayi yang lahir dengan Talasemia tiap tahunnya.
Menurut  Riskesdas  2017  prevalensi  Talasemia  mayor  di  Indonesia  berdasarkan  data  UKK Hematologi  Ikatan  Dokter  Anak  Indonesia  mencapai  jumlah  9.121  orang.  Berdasarkan  data Yayasan  Talasemia  Indonesia/Perhimpunan  Orang  Tua  Penderita  (YTI/POPTI)  diketahui  bahwa penyandang Talasemia di Indonesia mengalami peningkatan dari 4.896 penyandang di tahun 2012 menjadi  9.028  penyandang.  Peningkatan  jumlah  anak  penyandang  talasemia  di  wilayah  Kota Cirebon  menempati  posisi  ke  5  di  antara  penyakit  tidak  menular  berdasarkan  data  dari  Dinas Kesehatan Kota Cirebon ( Data penderita yayasan thalassaemia Banyumas, 2016). Kesadaran untuk melakukan  deteksi  dini  pada  masyarakat  masih  kurang  dengan  dilakukan  pemeriksaan  rutin  Hb pada  anak-anak  yang  dicurigai  mengalami  anemia.  Peran  serta  masyarakat  dalam  mencegah peningkatan  jumlah  anak  talasemia  dengan  deteksi  dini  pra  nikah  masih  kurang.  Pengetahuan kader kesehatan yang masih kurang mengetahui tentang gejala, tanda dan cara penanganan anak talasemia serta bagaimana jika ada keluarga yang memiliki anak dengan talasemia
Tahun  2021,  Kemenkes  RI  melaporkan  pasien  talasemia  yang  terdeteksi  di  Indonesia berjumlah  10.973  orang,  dimana  diperkirakan  sekitar  2.500  bayi  lahir  dengan  kondisi  tersebut setiap tahunnya. Sementara itu, diketahui pula bahwa provinsi Jawa Barat menjadi daerah dengan prevalensi talasemia terbanyak se-Indonesia.
Data dari RSD Gunung Jati Kota Cirebon pada tahun 2015 terdapat 85 anak yang mengalami talasemia dan rutin menjalani transfusi darah di ruang hematologi oncology dan talasemia (HOT). Pada tahun 2022 kasus talasemia meningkat menjadi 135 anak yang menjalani transfusi darah dan positif menderita talasemia serta dibukanya ruang HOT di RS Ciremai Kota Cirebon dengan jumlah anak  yang  di  lakukan  transfusi  dan  mengalami  talasemia  bertambah  ±  150  anak  di  kedua  RS tersebut.
Penyakit Talasemia belum bisa disembuhkan dan harus transfusi darah seumur hidup, tetapi dapat dicegah dengan mencegah pernikahan sesama pembawa sifat talasemia (Angastiniotis et al., 2021; Angastiniotis & Lobitz, 2019; Diyah Permatasari et al., 2023; Fatkuriyah & Hidayati, 2022; Khikmah & Prijopranoto, 2022; Nahalla & FitzGerald, 2003; Sarwani et al., 2012; Susanah et al., 2022;  Yuliani  S  &  Zaitun,  2022).  Oleh  karena  itu,  deteksi  dini  sangat  penting  untuk  mengetahui status  seseorang  apakah  dia  pembawa  sifat  atau  tidak,  karena  pembawa  sifat  talasemia  sama sekali tidak bergejala dan dapat beraktivitas selayaknya orang sehat. Idealnya dilakukan sebelum memiliki  keturunan  yaitu  dengan  mengetahui riwayat  keluarga  dengan  talasemia  dan memeriksakan darah untuk mengetahui adanya pembawa sifat talasemia sedini mungkin. Sehingga pernikahan  antar  sesama  pembawa  sifat  dapat  dihindari.  Hal  ini  harus  di  kampanyekan  kepada masyarakat melalui berbagai media komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) agar dapat memutus mata rantai penyakit talasemia.

## METODE
Berdasarkan hasil identifikasi masalah, tim pengusul melakukan langkah-langkah pendekatan yang telah disepakati bersama untuk menyelesaikan masalah tersebut. Kegiatan ini akan dilakukan dalam  rangka pemberdayaan  masyarakat  dalam  deteksi  dan  pencegahan  dini  penyakit talasemia pada anak di Kota Cirebon. Adapun langkah-langkah solusi yang ditawarkan untuk pemecahan masalah tersebut yaitu:
A. Kerangka Pemecahan Masalah
1. Tahap perencanaan:
a. Melakukan pendekatan kepada mitra kerja yaitu Puskemas Kesambi Kota Cirebon dan FK Universitas Gunung jati Kota Cirebon dalam nyampaikan permasalahan yang ada serta solusi yang akan di lakukan.
b. Bersama mitra membuat program dan kesepakatan dalam pelaksanaan kegiatan.
c. Bersama  mitra  menentukan  sasaran  yang  akan  di  lakukan  program  kegiatan  yang akan dikerjakan serta tempat pelaksanaan kegiatan
d. Bersama mitra menyusun materi-materi dan buku penyuluhan tentang talasemia yang akan digunakan.
e. Menyusun jadual kegiatan pelatihan yang akan diberikan pada peserta pelatihan
2. Tahap Pelaksanaan:
a. Pelatihan pada kader kesehatan dilaksanakan selama 2 hari dengan dilakukan pre dan post test sebelum diberikan materi tentang talasemia
b. Mempraktekkan  cara  pemeriksaan  fisik  dan  mengenal  tanda  gejala  anak  dengan talasemia langsung pada anak yang mengalami talasemia
c. Melakukan  screening  di  masing-masing  wilayah  kerja  kader  kesehatan  dengan mencari anak yang terduga atau yang memiliki anak dengan talasemia
d. Melakukan teknik pelaporan ke Puskesmas jika ditemukan anak yang memiliki ciri dan tanda seperti talasemia
e. Mengundang wartawan untuk meliput kegiatan selama proses PKM
3. Tahap Evaluasi:
a. Melalukan evaluasi terhadap kegiatan
B. Realisasi Pemecahan Masalah Realisasi pemecahan masalah pada kegiatan pengabdian masyarakat ini sebagai berikut:
1. Adanya peningkatan pengetahuan kader kesehatan tentang talasemia dan cara deteksi dini talasemia
2. Tersosialisasi modul penyuluhan tentang talasemia bagi masyarakat
3. Terlaksananya pemeriksaan deteksi dini pada anak-anak yang memiliki tanda dan gejala talasemia
4. Terpublikasi kegiatan pengabdian di platform warta media

## C. Objek (Khalayak Sasaran) Pengabdian Kepada Masyarakat
Sasaran  dari  kegiatan  pengabdian  masyakat  adalah  kelompok  kader  kesehatan  di  wilayah kerja  Puskesmas  Kesambi  dengan  jumlah  kader  yang  hadir  sebanyak  30  kader  kesehatan  dari  7 RW yang berada di wilayah kerja Puskemas Kesambi yaitu; RW 01 Karang Anyar 1, RW 02 Karang Anyar 2, RW 03 Sigendeng, RW 04 Kapung Melati, RW 05 Kesambi Baru, RW 06 Asrama TNI, RW 07  Warna  SariBerdasarkan  hasil  identifikasi  masalah,  tim  pengusul  melakukan  langkah-langkah pendekatan  yang  telah  disepakati  bersama  untuk  menyelesaikan  masalah  tersebut.  Kegiatan  ini akan  dilakukan  dalam  rangka pemberdayaan  masyarakat  dalam  deteksi  dan  pencegahan dini  penyakit  talasemia  pada  anak  di  Kota  Cirebon. Adapun  langkah-langkah  solusi  yang ditawarkan untuk pemecahan masalah tersebut yaitu:

## D. Kerangka Pemecahan Masalah
1. Tahap perencanaan:
a. Melakukan pendekatan kepada mitra kerja yaitu Puskemas Kesambi Kota Cirebon dan FK Universitas Gunung jati Kota Cirebon dalam nyampaikan permasalahan yang ada serta solusi yang akan di lakukan.
3410
b. Bersama mitra membuat program dan kesepakatan dalam pelaksanaan kegiatan.
c. Bersama  mitra  menentukan  sasaran  yang  akan  di  lakukan  program  kegiatan  yang akan dikerjakan serta tempat pelaksanaan kegiatan
d. Bersama mitra menyusun materi-materi dan buku penyuluhan tentang talasemia yang akan digunakan.
e. Menyusun jadual kegiatan pelatihan yang akan diberikan pada peserta pelatihan
2. Tahap Pelaksanaan:
a. Pelatihan pada kader kesehatan dilaksanakan selama 2 hari dengan dilakukan pre dan post test sebelum diberikan materi tentang talasemia
b. Mempraktekkan  cara  pemeriksaan  fisik  dan  mengenal  tanda  gejala  anak  dengan talasemia langsung pada anak yang mengalami talasemia
c. Melakukan  screening  di  masing-masing  wilayah  kerja  kader  kesehatan  dengan mencari anak yang terduga atau yang memiliki anak dengan talasemia
d. Melakukan teknik pelaporan ke Puskesmas jika ditemukan anak yang memiliki ciri dan tanda seperti talasemia
e. Mengundang wartawan untuk meliput kegiatan selama proses PKM
3. Tahap Evaluasi:
a. Melalukan evaluasi terhadap kegiatan
E. Realisasi Pemecahan Masalah
Realisasi pemecahan masalah pada kegiatan pengabdian masyarakat ini sebagai berikut:
1. Adanya peningkatan pengetahuan kader kesehatan tentang talasemia dan cara deteksi dini talasemia
2. Tersosialisasi modul penyuluhan tentang talasemia bagi masyarakat
3. Terlaksananya pemeriksaan deteksi dini pada anak-anak yang memiliki tanda dan gejala talasemia
4. Terpublikasi kegiatan pengabdian di platform warta media

## F. Objek (Khalayak Sasaran) Pengabdian Kepada Masyarakat
Sasaran  dari  kegiatan  pengabdian  masyakat  adalah  kelompok  kader  kesehatan  di  wilayah kerja  Puskesmas  Kesambi  dengan  jumlah  kader  yang  hadir  sebanyak  30  kader  kesehatan  dari  7 RW yang berada di wilayah kerja Puskemas Kesambi yaitu; RW 01 Karang Anyar 1, RW 02 Karang Anyar 2, RW 03 Sigendeng, RW 04 Kapung Melati, RW 05 Kesambi Baru, RW 06 Asrama TNI, RW 07  Warna  Sari.  Evaluasi  dilakukan  dengan mengamati,  mendampingi    dan  merekap  hasil  deteksi yang dini talasemia yang dilakukan oleh kader kesehatan di RW masing-masing dengan mengambil 2  (dua)  orang  anak  yang  di  duga  mengalami  talasemia.  Indikator  pencapaian  yang  ditetapkan adalah  kader  kesehatan  mampu  mendeteksi  dini  anak-anak  di  masing-masing    RW  dan  dapat memberikan pengetahuan pada warga tentang talasemia dan cara memutus mata rantai kejadian talasemia khususnya du wilayah Puskesmas Sunyaragi Kota Cirebon

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil yang dicapai dalam kegiatan pengabdian masyakat adalah sebagai berikut:

## Kegiatan Pelatihan
Pemberdayaan masyarakat dalam deteksi dan pencegahan dini penyakit talasemia pada anak di Kota Cirebon dilaksanakan dengan melakukan pelatihan pada kader kesehatan di  7 RW yang berada di wilayah kerja Puskemas Kesambi yaitu; RW 01 Karang Anyar 1, RW 02 Karang Anyar 2, RW 03 Sigendeng, RW 04 Kapung Melati, RW 05 Kesambi Baru, RW 06 Asrama TNI, RW 07 Warna Sari sebanyak 30 kader kesehatan. Pelaksanaan pelatihan dilakukan selama 2 (dua) hari dengan melibatkan  tim  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Gunung  Jati  Kota  Cirebon,    Puskesmas  Kesambi Kota  Cirebon,  POPTI  Kota  Cirebon  dan  Mahasiswa  Program  Studi  Keperawatan  Cirebon.  Matri pelatihan  yang  diberikan  pada  kegiatan  pelatihan  yaitu;  a)  Konsep  dasar  penyakit  talasemia,  b) Mengenal  tanda  dan  gejala  talasemia,  c)  Cara  mendeteksi  dan  mengenal  ciri-ciri  talasemia,  d) Praktek  deteksi  dini  talasemia,  f)  Testimoni  dari  penyandang  talasemia.  Pelaksanaan  pelatihan terdiri  dari  pemberian  materi  yang  diberikan  selama  2  (dua)  hari  dengan  sebelumnya
melaksanakan pre dan posttest menggunakan google form  terdiri dari 20 soal seputar talasemia untuk mengukur pengetahuan peserta pelatihan sebelum dan setelah pelatihan. Hasil dari pre dan posttest  menunjukkan  adanya  peningkatan  pengetahuan  kader  kesehatan  yang  mengikuti pelatihan. Hasil pretest nilai terendah 20, tertinggi 66,67 dengan rata-rata 35,33 sementara hasil posttest  nilai  terendah  80,  tertinggi  96,67  dengan  rata-rata  89.11  dengan  demikian  terjadi peningkatan pengetahuan sebelum dan setelah mendapatkan pelatihan sebesar 53,78%.
Berikut adalah dokumentasi pelaksanaan kegiatan pelatihan

## Gambar 1 Pelatihan Pelaksanaan Pengabdian Kepada Masyarakat

## Sosialisasi Modul Penyuluhan Talasemia
Sosialisasi  modul  penyuluhan  talasemia  dilaksanakan  pada  tangga  20  Agustus  2023  setelah kegiatan  pelatihan  dilaksanakan,  kegiatan  berupa  mengenalkan  buku  panduan  penyuluhan  bagi kader  kesehatan  dengan  tujuan  mempermudah  kader  kesehatan  saat  memberikan  pengetahuan pada  masyarakat  sekitar  tentang  talasemia  dan  bagaimana  mencegah  talasemia  dan  membatu keluarga  yang  memiliki  anak  dengan  talasemia.  Kegiatan  sosialisasi  modul  juga  di  hadiri  oleh POPTI  dan  anak  yang  menderita  talasemia  untuk  melakukan  testimoni  tentang  talasemia  agar kader  dapat  lebih  memahami  dan  dapat  bertanya  langsung  pada  keluarga  serta  penyandang talasemia.  Hasil  dari  sosialisasi  dan  testimoni  dari  penyandang  talasemia  kader  dapat  lebih mengetahui  dan  memahami  kondisi  anak  dengan  talasemia  secara  langsung  serta  mengetahui keluhan-keluhan  yang  dialami  serta  mencegah  keluhan  yang  terjadi  pada  anak  dan  keluarga dengan  penyandang  talasemia.  Berikut  dokumentasi  kegiatan  sosialis  modul  penyuluhan  tentang talasemia dan testimoni dan POPTI dan pasien talasemia.

## Gambar 2. Kegiatan Sosialisasi

## Pelaksanaan Deteksi Dini Talasemia
Tindak  lanjut  pelaksanaan  pelatihan  dan  sosialisasi  tentang  talasemia,  kader  kesehatan diberikan tugas melakukan deteksi pada anak-anak yang dicurigai mengalami talasemia, masing- masing  kader  kesehatan  ditugaskan  melaksanakan  deteksi  dengan  melakukan  pemeriksaan  yang telah  diajarkan  den  melaporkan  hasil  pemeriksaan  dengan  menggunakan  formulir  yang  telah disiapkan  oleh  tim  pengabdian  masyarakat.  Setiap  kader  melakukan  pemeriksaan  pada  2  orang anak  yang  dicurigai  mengalami  talasemia,  kegiatan  deteksi  dini  di  dampingi  oleh  mahasiswa Program  Studi  Keperawatan  yang  sebelumnya  telah  diberikan  materi  dan  cara  membantu  kader saat melaksanakan pemeriksaan pada anak. Hasil deteksi dari 60 anak yang dicurigai terdapat 1 orang  anak  yang  dicurigai  menderita  talasemia  yang  selanjutnya  di  laporkan  ke  puskesmas  dan dilakukan  pemeriksaan  lanjutan  pada  anak  tersebut.  Pihak  Puskesmas  melakukan  pemeriksaan lanjutan  dengan  memberikan  surat  rujukan  agar  mendapatkan  pemeriksaan  lebih  lanjut  di  RS Gunung jati Kota Cirebon. Berikut foto pelaksanaan kegiatan pendampingan oleh mahasiswa pada kader kesehatan.

## KESIMPULAN
Talasemia  merupakan  salah  satu  penyakit  kelainan  dan  penyakit  keturunan  akibat  dari ketikseimbangan  pembuatan  salah  satu  dari  keempat  rantai  asam  amino  yang  membentuk hemoglobin.  Penyakit  talasemia  dibedakan  menjadi  dua  yaitu  talasemia  mayor  dan  talasemia minor. Untuk kelangsungan hidup penderita harus menjalankan transfusi darah secara rutin, dua minggu  atau  sebulan  sekali  dan  penyuntikan  desferal  untuk  mengeluarkan  penumpukan  zat  besi yang ada dalam tubuh penderita akibat transfusi darah.
Seseorang  apabila  mendapatkan  vonis  dari  dokter  tentang  dirinya  mengidap  penyakit talasemia,  akan  memberikan  reaksi  psikososial  yang  berbeda-beda  setiap  individu.  Hal  tersebut dapat  dibuktikan  dengan  dilakukannya  testimoni  taler  yang  terhadap  salah  satu  penyandang talasemia, sehingga dapat menjadi motivasi untuk para penyandang talasemia yang lainnya.
Sosialisasi yang terus menerus tentang talasemia di lingkungan masyarakat di butuhkan untuk memutus  mata  rantai  penyandang  talasemia  yang  pada  saat  ini  jumlah  kejadian  semakin bertambah. Dalam hal ini peran serta masyarakat sangat dibutuhkan  dalam bentuk pemberdayaan masyarakat  dalam  deteksi  dan  pencegahan  dini  penyakit  talasemia  pada  anak.    Kegiatan pemberdayaan masyarakat melibatkan kader kesehatan yang menjadi garda  pertama dan utama dalam  membantu  masyarakat  dalam  bidang  kesehatan.  Untuk  pelaksanaan  tersebut  dilakukan pelatihan  pada  30  keder  kesehatan  dari  7  RW  yang  berada  dibawah  wilayah  kerja  Puskesmas Kesambi Kota Cirebon. Pelaksanaan kegiatan pelatihan tersebut melibatkan FK Gunung Jati, POPTI dan  Puskesmas  Kesambi  yang  selanjutnya  dilakukan  pemeriksaan  pada  60  anak  yang  dicurigai mengalami  talasemia  dengan  hasil  1  orang  terdeteksi  kemungkinan  memiliki  tanda  dan  gejala talasemia, yang kemudian dilakukan tindak lanjut oleh pihak Puskesmas.

## DAFTAR PUSTAKA
Angastiniotis, M., & Lobitz, S. (2019). Thalassemias: an overview. International Journal of Neonatal Screening, 5(1), 16.
Angastiniotis, M., Petrou, M., Loukopoulos, D., Modell, B., Farmakis, D., Englezos, P., & Eleftheriou, A. (2021). The Prevention of Thalassemia Revisited: A Historical and Ethical Perspective by the Thalassemia International Federation. Hemoglobin, 45(1), 5–12. https://doi.org/10.1080/03630269.2021.1872612
Capellini, M., Cohen, A., Eleftheriou, A., Piga, A., Porter, J., & Taher, A. (2008). Guidelines for the clinical management of thalassemia. Thalassaemia International Federation (TIF) April 2000.
Diyah Permatasari, T., Dwi Kartikasari, G., Ismail, C., Gawat Darurat RSUD Kabupaten Kediri, I., & SMF Ilmu Kesehatan Anak RSUD Kabupaten Kediri, I. (2023). Correlation between Adherence Therapy of Iron Chelation Levels with Serum Ferritin Levels in Major Beta-Thalassemia Patients at Kediri District General Hospital. Indonesian Health Journal, 2(2), 44–51. https://ihj.rivierapublishing.id/index.php/rp
Fatkuriyah, L., & Hidayati, A. (2022). Factors Related To Quality of Life Among Children With Thalassemia Major: a Literature Review. Nurse and Health: Jurnal Keperawatan, 11(1), 47– 56. https://doi.org/10.36720/nhjk.v11i1.340
Khikmah, F. A., & Prijopranoto, H. S. (2022). Prevalensi Thalasemia Beta Minor Dengan Menggunakan Indeks Mentzer Pada Pasien Anemia Suku Sabu Di Rsud Sabu Raijua. Journals of Ners Community, 13(2), 301–306.
Lee, Y. L., Lin, D. T., & Tsai, S. F. (2009). Disease knowledge and treatment adherence among patients with thalassemia major and their mothers in Taiwan. Journal of Clinical Nursing, 18(4), 529–538. https://doi.org/10.1111/j.1365-2702.2007.02150.x
Nahalla, C. K., & FitzGerald, M. (2003). The impact of regular hospitalization of children living with thalassaemia on  their parents in Sri Lanka: a phenomenological study. International Journal of Nursing Practice, 9(3), 131–139. https://doi.org/10.1046/j.1440-172x.2003.00411.x
Rujito, L., Basalamah, M., Mulatsih, S., & Sofro, A. S. M. (2015). Molecular Scanning of β- Thalassemia in the Southern Region of Central Java, Indonesia; a Step Towards a Local Prevention Program. Hemoglobin, 39(5), 330–333. https://doi.org/10.3109/03630269.2015.1065420
Sarwani, D., Rejeki, S., Nurhayati, N., & Elva, S. (2012). Studi Epidemiologi Deskriptif Talasemia Descriptive Study on Thalassemia. 139–144.
Susanah, S., Sari, N. M., Prihatni, D., Sinaga, P., Trisaputra, J. O., Rakhmilla, L. E., & Sribudiani, Y. (2022). Extended family thalassemia screening as a feasible alternative method to be implemented in identifying carriers in West Java, Indonesia. Journal of Community Genetics, 13(1), 103–112. https://doi.org/10.1007/s12687-021-00565-w
Data penderita yayasan thalassaemia Banyumas, (2016).
Yuliani S, A., & Zaitun, Z. (2022). Effect of swedish massage on the quality of sleep of thalassemia beta major children. Science Midwifery, 10(5), 4383–4392. https://doi.org/10.35335/midwifery.v10i5.1043