How to cite: Pratiwi, R., Atmaka, D. R., Sutoyo, D. A. R., & Mahmudiono, T. (2023) The Effectiveness of Smartphone-Based Nutrition Education Intervention in Successful Practice of Exclusively Breastfeeding: A Meta-Analysis: Efektifitas Intervensi Edukasi Gizi Berbasis Smartphone dalam Keberhasilan Praktik ASI Eksklusif: Meta Analisis. Amerta Nutrition, 7(4), 615 – 625.
Pratiwi dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 4 (Desember 2023). 615-625.

## ne

## PENDAHULUAN
Pemberian ASI eksklusif merupakan pondasi bagi kesehatan,  perkembangan,  dan  kelangsungan  hidup anak.  Memberikan  ASI  eksklusif  akan  menghindari  bayi terkena  penyakit  infeksi  seperti  diare,  pneumonia,  dan kekurangan gizi, karena penyakit infeksi merupakan salah satu penyebab utama kematian pada balita 1 . Pemberian ASI  eksklusif  juga  merupakan  salah  satu  cara  untuk mencapai  Sustainable  Development  Goals  (SDGs)  2030 yaitu untuk kesehatan dan kesejahteraan manusia 2 . Pada peringatan  Pekan  ASI  Sedunia  tahun  2020,  disebutkan bahwa  menyusui  adalah  tindakan  yang  bijaksana  untuk mempromosikan  kesehatan  masyarakat  secara  global. The  World  Health  Assembly  (WHA)  menargetkan  untuk mencapai setidaknya 50% pemberian ASI eksklusif pada
tahun  2025.  UNICEF  melaporkan  bahwa  hanya  38%  ibu yang  memberikan  ASI  eksklusif,  dan  Indonesia  baru mencapai  55%  dari  target  80%.  Menurut  statistik tersebut,  bayi  di  Indonesia  tidak  mendapatkan  ASI eksklusif. Kampanye yang telah dilakukan selama puluhan tahun  untuk  menganjurkan  pemberian  ASI  eksklusif masih belum memberikan hasil yang memuaskan. Salah satu hambatan yang paling signifikan dalam memberikan ASI  eksklusif  yaitu  kurangnya  pengetahuan  dan pendampingan  menyusui  pada  ibu  yang  baru melahirkan 3 .
Air Susu Ibu (ASI) merupakan pilihan yang terbaik untuk  bayi  hingga  usia  enam  bulan  setelah  lahir,  hal tersebut  dikarenakan  ASI  mengandung  semua  nutrisi penting  yang  dibutuhkan  oleh  bayi.  Apbila  ibu
Efektifitas Intervensi Edukasi Gizi Berbasis Smartphone dalam Keberhasilan Praktik ASI Eksklusif: Meta Analisis
The Effectiveness of Smartphone-Based Nutrition Education Intervention in Successful Practice of Exclusively Breastfeeding: A Meta-Analysis
Rachmahnia Pratiwi 1 , Dominikus Raditya Atmaka 2 *, Deandra Ardya Regitasari Sutoyo 3 , Trias Mahmudiono 2
1 Public Health Master Programme, Faculty of Public Health, Universitas Airlangga, Surabaya, Indonesia
2 Nutrition Department, Faculty of Public Health, Universitas Airlangga, Surabaya, Indonesia
3 International Health Master Programme, Faculty of Medicine, Public Health, and Nursing, Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta, Indonesia
LITERATURE REVIEW Versi Bahasa OPEN ACCESS
INFO ARTIKEL
Received: 29-12-2022
Accepted: 05-06-2023 Published online: 28-11-2023 *Koresponden: Dominikus Raditya Atmaka dominikus.raditya@fkm.unair.a c.id
DOI: 10.20473/amnt.v7i4.2023.615- 625
Tersedia secara online: https://e- journal.unair.ac.id/AMNT
Kata Kunci: Intervensi, Edukasi Gizi, ASI Eksklusif, Smartphone

## ABSTRAK
Latar Belakang: Pemberian ASI (Air Susu Ibu) Eksklusif merupakan pondasi kesehatan pada anak dan juga merupakan target dari SDGs ( Sustainable Development Goals) 2030 terkait pemberian ASI eksklusif. Perkembangan teknologi informasi dapat dimanfaatkan sebagai  media  promosi  kesehatan.  Adanya  pemberian  informasi  melalui  pesan  pada aplikasi smartphone dapat meningkatkan kesadaran dan kepatuhan dalam memberikan ASI Eksklusif.
Tujuan: Mengetahui  platform  media  sosial  mana  yang  efektif  dalam  intervensi pendidikan gizi untuk mendukung keberhasilan pemberian ASI eksklusif.
Metode: Metode  dalam  penelitian  ini  adalah  meta-analisis.  Pencarian  artikel menggunakan beberapa jurnal elektronik seperti Scopus, PubMed, ScienceDirect, dan Google  Scholar  dengan  menggunakan  kata  “breastfeeding”, “social media” dan “smartphone”. Studi yang dipilih merupakan studi dengan pemberian intervensi dengan menggunakan media smartphone pada kelompok wanita hamil yang ingin menyusui; ibu yang sedang menyusui; dan ibu yang berhenti menyusui yang ingin memulai kembali. Analisis forest plot menggunakan aplikasi STATA 12.
Hasil: Didapatkan 7 artikel dari tahun 2018-2021 dengan penelitian yang dilakukan di beberapa  negara  yaitu  USA,  India,  Indonesia,  Israel,  dan  Brazil.  Studi  penelitian menunjukkan  bahwa  intervensi  pendidikan  gizi  dengan  menggunakan  Smartphone menghasilkan  rata-rata  keberhasilan  ASI  Eksklusif  antara  kelompok  intervensi  dan kelompok  kontrol  sebesar  1,23  (7  penelitian),  95%  CI  (1,08  -  1,39);  P  =  0,000;  dan I 2 =97,1%. Kesimpulan: Intervensi menggunakan smartphone dengan metode mengirimkan pesan singkat setiap hari dan konseling melalui telepon setiap minggunya dapat memotivasi serta  mendorong  ibu  dalam  memberikan  ASI  eksklusif  pada  anak  baik  dari  segi pengetahuan maupun kemampuan ibu.
How to cite: Pratiwi, R., Atmaka, D. R., Sutoyo, D. A. R., & Mahmudiono, T. (2023) The Effectiveness of Smartphone-Based Nutrition Education Intervention in Successful Practice of Exclusively Breastfeeding: A Meta-Analysis: Efektifitas Intervensi Edukasi Gizi Berbasis Smartphone dalam Keberhasilan Praktik ASI Eksklusif: Meta Analisis. Amerta Nutrition, 7(4), 615 – 625.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Pratiwi dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 4 (Desember 2023). 615-625.
mendapatkan  dukungan  keluarga,  seperti  mendapatkan bantuan  untuk  menyelesaikan  urusan  rumah  tangga, maka  pemberian  ASI  Eksklusif  pada  bayi  akan  lebih berhasil. Menggunakan uang yang digunakan memberikan  makanan  yang  bergizi  untuk  ibu  menyusui lebih  baik  daripada  digunakan  untuk  membeli  susu formula untuk bayi. Bahkan ibu yang malnutrisi sekalipun dapat memberikan ASI untuk anaknya. Namun, ibu juga perlu  mengetahui  kualitas  ASI  yang  diberikan  kepada anaknya juga akan berbeda 4,5 .
Rendahnya  dukungan  sosial  pada  ibu  menyusui mengakibatkan  banyaknya  ibu  mengalami  kesulitan setelah melahirkan. Sehingga pasokan ASI untuk bayinya juga  tidak  konsisten 6 .  Pengetahuan  ibu,  motivasi  untuk ibu menyusui, kurangnya fasilitas layanan konseling, tidak adanya kampanye menyusui yang mendalam, kurangnya peran  tenaga  medis,  ibu  bekerja  setelah  melahirkan, adanya kampanye susu formula, sikap ibu, dan dukungan keluarga berpengaruh terhadap pemberian ASI eksklusif. Berdasarkan sebuah  penelitian,  rendahnya  dukungan sosial  pada  ibu  menyusui  menyebabkan  ibu  tidak memberikan ASI eksklusif dan menghentikan pemberian ASI sebelum bayi mencapai usia enam bulan 7 .
Aplikasi  berbasis  mobile  merupakan  salah  satu contoh  bagaimana  inovasi  teknologi  informasi  semakin banyak  digunakan  sebagai  media  pemberian  pelayanan dan  promosi  kesehatan.  Pengaruh  pemberian  informasi gizi dan makanan melalui pesan teks dapat meningkatkan pengetahuan tentang pola makan dan asupan gizi 8 . Selain itu  pada  anak  sekolah  dasar  dengan  media  edukasi  gizi berbasis android dapat membantu dalam meningkatkan pemahaman, sikap, dan praktik gizi seimbang pada anak sekolah dasar 9,10 .
Kami melakukan meta-analisis untuk menentukan platform media sosial mana yang efektif dalam intervensi pendidikan gizi  untuk mempromosikan keberhasilan ASI eksklusif.  Tujuan  dari  tinjauan  ini  adalah  untuk menentukan  platform  media  sosial  mana  yang  lebih efektif  dalam  intervensi  pendidikan  gizi  dan  untuk mengetahui  efektivitas  platform  media  sosial  untuk mendukung dan memberikan pendidikan tentang praktik menyusui,  sehingga  dapat  meningkatkan  praktik pemberian ASI eksklusif.

## METODE
Meta-analisis  ini  menggunakan  empat database dari Scopus, PubMed, ScienceDirect, dan Google Scholar. Pencarian literatur dilakukan pada bulan September 2022
dengan  mengimplementasikan text  availability dengan free full text kemudian melakukan pencarian dengan kata "breastfeeding",  "social  media", dan  "smartphone" . Kriteria  kelayakan  yang  digunakan  dalam  pemilihan artikel  didasarkan  pada  PICO (Patient,  Intervention,
Comparison, and Outcome) . Artikel atau penelitian yang dimasukkan  dalam  pemeriksaan  inklusi  untuk  meta- analisis  ini  jika:  ibu  hamil  yang  ingin  menyusui  bayinya; ibu  menyusui;  serta  ibu  yang  sudah  berhenti  menyusui dan  ingin  memulai  kembali.  Intervensi  yang  termasuk dalam  kriteria  inklusi  adalah  intervensi  dengan pemberian  melakukan  edukasi  pengetahuan  dan dukungan  menyusui  kepada  ibu  melalui  media komunikasi  atau  smartphone,  seperti  telepon,  sms, media sosial, atau media teknologi informasi lainnya 11 . Intervensi  yang  diberikan  dalam  penelitian  ini adalah  intervensi  profesional  terkait  pemberian  ASI eksklusif.  Intervensi  ini  disampaikan  dengan  cara langsung  pada  responden  penelitian  atau  ibu  menyusui melalui  sistem  informasi  yang  digunakan.  Pertimbangan yang  digunakan  dalam  menyusun  artikel  ini  meliputi bentuk  intervensi  seperti  memberikan  dukungan, informasi, dan menjawab pertanyaan dari ibu menyusui. Selain itu juga intervensi berupa interaksi antara peneliti dan  responden  penelitian  juga  menjadi  salah  satu pertimbangan.  Topik  pembahasan  dan  pertanyaan  yang di  diskusikan  berkaitan  dengan  menyusui,  seperti  tanda bayi  haus  atau  ingin  menyusu,  peletakan  putting  yang benar,  dan  cara  mengatasi  ASI  yang  tidak  keluar. Intervensi  pendidikan  ASI  eksklusif  ini  memenuhi persyaratan untuk digunakan dalam meta-analisis ini jika diberikan kepada ibu, dengan atau tanpa partisipasi ayah maupun  pengasuh  lainnya.  Variabel  terikat  adalah pemberian  ASI  eksklusif  sampai  6  bulan.  Artikel  dengan Bahasa  Indonesia  dan  Bahasa  Inggris  termasuk  dalam meta-analisis ini. Karena berkaitan dengan kemungkinan penggunaan  teknologi  informasi,  penelitian  sebelum tahun 2018 dikeluarkan dari tinjauan ini. Pemilihan artikel berfokus  pada  studi  eksperimental  dan  studi cluster- randomized .  Preferred  Reporting  Items  for  Systematic Reviews  and  Meta-Analyses  atau  diagram  alir  PRISMA, digunakan  untuk  membantu  proses  pemilihan  artikel. Pengolahan data dilakukan dengan menggunakan STATA versi  12  untuk  menghitung  besarnya  pengaruh  dan heterogenitas dan analisis forest plot berdasarkan artikel yang  digunakan  pada  tinjauan  ini.  Pada  Gambar  1 menunjukkan  Diagram  PRISMA  pemilihan  artikel  yang digunakan pada meta-analisis ini.
How to cite: Pratiwi, R., Atmaka, D. R., Sutoyo, D. A. R., & Mahmudiono, T. (2023) The Effectiveness of Smartphone-Based Nutrition Education Intervention in Successful Practice of Exclusively Breastfeeding: A Meta-Analysis: Efektifitas Intervensi Edukasi Gizi Berbasis Smartphone dalam Keberhasilan Praktik ASI Eksklusif: Meta Analisis. Amerta Nutrition, 7(4), 615 – 625.
Pratiwi dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 4 (Desember 2023). 615-625.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil pencarian artikel didapatkan sebanyak 2072 artikel. Setelah dilakukan penyaringan judul dan abstrak, terdapat 178 artikel yang memenuhi persyaratan kriteria untuk  penelaahan  teks  lengkap  selanjutnya.  Penulis menemukan  sepuluh  artikel  yang  memenuhi  kriteria untuk  dilakukan  meta-analisis  dan  tiga  artikel  dengan judul yang sama. Penulis memutuskan hanya tujuh artikel yang  memenuhi  kriteria  inklusi  untuk  dilakukan  meta- analisis  mengenai  pengaruh  intervensi  pendidikan  gizi untuk mendukung keberhasilan  pemberian ASI eksklusif pada  bayi  sampai  usia  6  bulan.  Dari  Tabel  1,  terdapat tujuh karakteristik dari artikel yang dipilih untuk ditinjau dalam  meta-analisis  ini  yang  terdiri  dari  beberapa database untuk menentukan platform media sosial mana yang  efektif  dalam  intervensi  pendidikan  gizi  untuk mendukung keberhasilan ASI eksklusif.
Berdasarkan Gambar 2 berdasarkan hasil analisis forest  plot rata-rata  tingkat  keberhasilan  intervensi pendidikan  gizi  terhadap  keberhasilan  ASI  Eksklusif menggunakan smartphone adalah 1,23 (7 penelitian), CI 95%  (1,08  –  1,39),  P  =  0,000,  dan  I2  =  97,1%.  Sehingga tidak terdapat hubungan yang signifikan antara intervensi edukasi  gizi  yang  disampaikan  melalui  smartphone dengan  keberhasilan  ASI  eksklusif.  Namun  terdapat  1 artikel yang signifikan, penelitian oleh Archana Patel, dkk (2018)  dengan  platform  yang  digunakan  Smartphone (konseling ponsel mingguan dan SMS promosi kesehatan harian)  RR  3.49  (2.0-4.51) 12 .  Temuan  penelitian  ini konsisten  dengan  temuan  Alam,  dkk  (2017),  yang menemukan  keterkaitan  antara  pemberian  intervensi terkait  persalinan,  perawatan  ibu  dan  bayi  baru  lahir melalui  SMS  dan  telepon  di  Bangladesh 13 .  Intervensi pesan  teks  dapat  memengaruhi  perilaku  perawatan kesehatan ibu dan anak. Ini karena mengirim pesan teks
Hasil pencarian pada
database (n = 2070)
Hasil dari sumber lainnya
(n = 2) Hasil Penyaringan (Judul/Abstrak) (n = 2072) Artikel yg tidak digunakan (n = 2070) Hasil Penyaringan Artikel Full-text (n = 178) Artikel Full-text tidak digunakan, dengan alasan (n = 168)
Alasan tidak digunakan: bukan intervensi pendidikan gizi (n=69); tidak terfokus pada menyusui (n=74); tidak menggunakan intervensi smartphone/aplikasi (n=15); ibu dengan riwayat kesehatan (n=1); tidak diterbitkan dalam bahasa Inggris atau Indonesia (n=1); bukan studi eksperimental atau RCT (n = 7); hasil utama tidak
termasuk (n=1) Hasil seleksi berdasarkan kriteria inklusi (n = 10) Artikel dengan judul yang sama (n = 3) Artikel terpilih untuk meta-analisis
(n = 7)
Gambar 1 . Diagram Alir PRISMA
How to cite: Pratiwi, R., Atmaka, D. R., Sutoyo, D. A. R., & Mahmudiono, T. (2023) The Effectiveness of Smartphone-Based Nutrition Education Intervention in Successful Practice of Exclusively Breastfeeding: A Meta-Analysis: Efektifitas Intervensi Edukasi Gizi Berbasis Smartphone dalam Keberhasilan Praktik ASI Eksklusif: Meta Analisis. Amerta Nutrition, 7(4), 615 – 625.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Pratiwi dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 4 (Desember 2023). 615-625.
adalah  intervensi  sederhana  dan  murah  yang  dapat menjangkau  semua  pemilik  ponsel.  Meskipun  ukuran efeknya  kecil,  potensi  manfaat  kesehatannya  sangat luas 13 .
Data  statistik  tahun  2018  menunjukkan  bahwa 49% penduduk Indonesia adalah pengguna media sosial dengan  40%  penduduk  menjadi  pengguna  aktif  aplikasi WhatsApp  dan  40%  pengguna  WhatsApp  bergabung dalam grup media sosial 14 . Smartphone sekarang banyak digunakan  oleh  masyarakat  umum  dan  untuk  intervensi kesehatan. Jika dibandingkan dengan metode tradisional, intervensi  smartphone  lebih  efektif  karena  lebih  murah dan  lebih  luas  jangkauannya,  karena  jumlah  pengguna smartphone  yang  besar  sehingga memiliki  efek
menjangkau  banyak  orang 15 .  Smarthphone  dianggap sebagai  sarana  yang  menjanjikan  untuk  mengatasi masalah  akses,  cakupan,  dan  ekuitas  yang  terbatas  di negara-negara  berkembang  dengan  sumber  daya  yang terbatas 16 .  Intervensi  dengan  memanfaatkan  SMS  dan panggilan  telepon  dianggap  efektif  dalam  mendorong perubahan perilaku dan pengetahuan tentang kehamilan dan  kesehatan 17 .  Intervensi  smartphone  adalah  solusi yang  menjanjikan  untuk  pendidikan  dan  penyebaran informasi,  terutama  untuk  topik  yang  berhubungan dengan kesehatan dan memiliki potensi signifikan untuk meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan individu dan populasi, seperti kesehatan ibu dan reproduksi 18 .
Pendidikan  gizi  merupakan  dasar  pemahaman dan tindakan dalam pemenuhan gizi. Ini berkaitan dengan pengalaman belajar, yang dirancang dan difasilitasi dalam praktik  makan  dan  perilaku  terkait  gizi  untuk  menjaga kesehatan dan kesejahteraan. Dengan tujuan utama yaitu meningkatkan  gaya  hidup  dan  motivasi  untuk  bertindak dalam  pemenuhan  gizi.  Metode  yang  digunakan  dalam pendidikan  gizi  terdapat  beberapa  cara:  pemasaran sosial,  komunikasi  perubahan  perilaku,  gizi  masyarakat dan promosi kesehatan 19 . Seorang ibu adalah pengawas utama  seorang  anak,  baik  mengasuh  maupun  merawat anaknya.  Sehingga  ibu  harus  memahami  kesehatan  dan gizi  dasar  bagi  anak,  seperti  pemberian  ASI,  pemberian makan bayi dan anak, serta status gizi anak. Oleh karena itu,  pengetahuan  ibu  tentang  kesehatan  dan  gizi  sangat penting untuk kesehatan dan pertumbuhan anaknya 20 .
Ibu  hamil  yang  rutin  melakukan  pemeriksaan antenatal  care selama  kehamilan  dan  mendapatkan penyuluhan  terkait  menyusui  menunjukkan  bahwa mereka lebih baik dalam memberikan ASI dan makanan pendamping ASI bagi anaknya 21 . Konseling menggunakan handphone  atau  smartphone  dinilai  lebih  efektif dibandingkan  dengan  konseling  individual  dengan
kunjungan  rumah  atau  kunjungan  ke  puskesmas 22 .
Penggunaan smartphone atau handphone yang semakin marak  saat  ini  memungkinkan  dilakukannya  promosi kesehatan  dan  perubahan  perilaku  bagi  ibu  dan keluarganya 23 . Pesan singkat berisi pengingat dan pesan promosi kesehatan  dapat digunakan untuk memberikan penyuluhan.  Konseling  menggunakan  smartphone  juga dapat membantu meningkatkan  praktik menyusui 12 . Ibu merasa terbantu dan mengapresiasi intervensi pendidikan  gizi  yang  dilakukan  dengan  menggunakan teknologi  informasi  ini;  hal  ini  juga  terkait  dengan bagaimana pendamping memberikan informasi, keberadaan  staf  profesional  yang  selalu  ada  saat pertanyaan  diajukan,  dan  informasi  terkait  menyusui lainnya yang mereka butuhkan 5 . Teknologi informasi saat ini  merupakan  metode  yang  inovatif,  sederhana,  dan mudah  diakses  oleh  hampir  semua  orang.  Alhasil, kemajuan teknologi yang memudahkan dalam memperoleh informasi bahkan dukungan pemberian ASI eksklusif  bagi  bayinya  hingga  usia  enam  bulan  sangat membantu para ibu menyusui dalam meta-analisis ini 24 .
Dalam  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Patel,  dkk (2018)  dengan  judul Cell  Phones  for  Breastfeeding
Gambar 1. Analisis Forest Plot
How to cite: Pratiwi, R., Atmaka, D. R., Sutoyo, D. A. R., & Mahmudiono, T. (2023) The Effectiveness of Smartphone-Based Nutrition Education Intervention in Successful Practice of Exclusively Breastfeeding: A Meta-Analysis: Efektifitas Intervensi Edukasi Gizi Berbasis Smartphone dalam Keberhasilan Praktik ASI Eksklusif: Meta Analisis. Amerta Nutrition, 7(4), 615 – 625.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Pratiwi dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 4 (Desember 2023). 615-625.
Counseling - A first trial in India menemukan bahwa pada kelompok  intervensi,  tingkat  pemberian  ASI  eksklusif mencapai 95%, sedangkan pada kelompok kontrol, hanya 48,5% bayi yang mendapat ASI eksklusif 12 . Penelitian yang dilakukan  oleh  Rosa  (2022)  menyatakan  bahwa pemberian konseling menyusui menggunakan Android di masa pandemi COVID-19 menemukan bahwa pendidikan kesehatan  berpengaruh  terhadap  perilaku  kesehatan, dalam  hal  ini  mengubah  perilaku  ibu  dalam  pemberian ASI  eksklusif 25 .  Penyuluhan  menyusui  berbasis  android dapat  menambah  pengetahuan  tentang  menyusui  dan keyakinan  ibu  bahwa  menyusui  tetap  aman  selama pandemi  COVID-19,  mendapatkan  jawaban  dan pemahaman  yang  sesuai  terkait  praktik  menyusui. Berkembangnya teknologi informasi menjadi sarana bagi ibu  menyusui  untuk  mengakses  informasi  tentang masalah  menyusui  dengan  mudah.  Memberikan informasi  selain  berupa  pesan  singkat  untuk  menjawab
pertanyaan  dan  kekhawatiran  ibu  untuk  meningkatkan dan  menjaga  kecukupan  ASI.  Pembinaan  diprioritaskan terkait  pemberian  ASI  di  masa  pandemi  dengan pemberian  panduan  pemberian  ASI  di  masa  pandemi oleh  Direktorat  Gizi  Indonesia.  Selama  pandemi  COVID- 19,  para  ibu  juga  dianjurkan  untuk  tetap  menyusui anaknya,  namun  tetap  harus  mengikuti  protokol kesehatan  seperti  memakai  masker,  mencuci  tangan dengan sabun dan air, menggunakan hand sanitizer, dan rutin mensterilkan peralatan menyusui. Penyuluhan juga berupa video singkat tentang perawatan payudara, cara menyusui, cara memerah dan menyimpan ASI. Menurut sebuah penelitian, pada kelompok intervensi 3,3 kali lebih banyak  melakukan  ASI  eksklusif  daripada  kelompok kontrol. leh karena itu, menggunakan smartphone untuk memberikan  intervensi  pendidikan  menyusui  adalah tindakan yang tepat 25,26 .
Copyright ©2023 Faculty of Public Health Universitas Airlangga Open access under a CC BY – SA license | Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
How to cite: Pratiwi, R., Atmaka, D. R., Sutoyo, D. A. R., & Mahmudiono, T. (2023) The Effectiveness of Smartphone-Based Nutrition Education Intervention in Successful Practice of Exclusively Breastfeeding: A Meta-Analysis: Efektifitas Intervensi Edukasi Gizi Berbasis Smartphone dalam Keberhasilan Praktik ASI Eksklusif: Meta Analisis. Amerta Nutrition, 7(4), 615 – 625.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Pratiwi dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 4 (Desember 2023). 615-625.
Table 1. Karakteristik Artikel No Penulis Lokasi Desain Penelitian Tahun Karakteristik Penelitian 1. Jennifer S. Cauble, dkk 5 Kansas City, USA Randomized Controlled Trial 2021 ● 41 samples (kelompok intervensi = 21 wanita; kelompok kontrol = 19 wanita) ● Kriteria Inklusi: Wanita hamil berusia antara 18 dan 35 tahun yang memasuki usia kehamilan 9-
30 minggu.
● Intervensi  Edukasi  diberikan  selama  6  minggu  dan  dilakukan  seminggu  sekali.  Pendidikan disampaikan  menggunakan the  Acano  Audio  Conferencing  System .  Setiap  minggu  edukasi dilakukan  selama  60  menit  yang  disampaikan  oleh registered  dietitian konsultan  laktasi bersertifikat.  Materi  yang  diberikan  meliputi  dasar-dasar  menyusui,  pumping  101,  kembali bekerja setelah melahirkan, pengenalan makanan pendamping ASI, serta nutrisi dan aktivitas fisik untuk ibu yang menyusui. Pelayanan kesehatan memberikan edukasi tentang kehamilan dan  ilmu  tentang  anak  secara  umum  untuk  kelompok  kontrol.  Pada  kelompok  kontrol  tidak mendapatkan pendampingan tambahanan mengenai gizi dan laktasi.
2. Archana Patel, dkk 12 Nagpur, India Randomized Controlled Trial 2018 ● 1036 wanita hamil (kelompok intervensi = 518 wanita; kelompok kontrol = 518 wanita)
● Kriteria Inklusi: Wanita dengan status sosial ekonomi rendah, pada trimester ketiga kehamilan, terdaftar  dan  berencana  melahirkan  di  klinik  bersalin  tempat  dia  mendaftar,  dan  bersedia menerima perawatan tambahan sampai bayi berusia enam bulan.
● Intervensi:  Konsultasi  melalui  telepon  diberikan  oleh  konselor  laktasi  bersertifikat  seminggu sekali dari trimester ketiga kehamilan hingga bayi berusia enam bulan. Ketika ibu atau bayinya sakit, konselor membantu merawat mereka selama di rumah sakit. Selain konsultasi telepon, para ibu menerima pesan singkat setiap hari tentang kesehatan dan laktasi.
3. Eni Folendra Rosa 25 Palembang, Indonesia Randomized Controlled Trial 2022 ● Sampel: 100 Responden (50 pada kelompok intervensi, 50 pada kelompok kontrol) kelompok intervensi adalah ibu menyusui dari Puskesmas Sukaraya yang dapat menggunakan smartphone dan  bergabung  dengan  grup  WhatsApp  selama  penelitian,  kelompok  kontrol  adalah  ibu menyusui dari Puskesmas Kemalaraja.
● Kriteria inklusi: ibu yang memiliki bayi usia 3-4 bulan dan belum diberikan makanan tambahan
● Intervensi:  Intervensi  dilakukan  dengan  cara  memberikan  konseling  laktasi  melalui  grup WhatsApp. Pada kelompok kontrol, informasi ASI hanya disampaikan melalui leaflet, dan tidak ada penyuluhan lanjutan melalui media elektronik. 4. Débora Silva Cavalcanti, dkk 24 João Pessoa-PB Brazil Single-Blind Randomized Clinical trial 2018 ● Sample: 251 ibu dengan bayi (kelompok intervensi = 123; kelompok kontrol = 128)
● Kriteria Inklusi: Wanita berusia di atas 18 tahun yang bisa membaca, menulis, dan menggunakan media sosial seperti Facebook, serta pulang ke rumah bersama anaknya setelah melahirkan.
● Intervensi: Dilakukan sejak setelah melahirkan hingga anak berusia enam bulan, masing-masing responden mendapat pendampingan. Kelompok intervensi bergabung dengan grup Facebook Projecto Amamenta Mamae . Materi intervensi yang diberikan seputar anak. Sehingga ibu akan tergabung dalam media sosial secara aktif hingga 24 minggu.
5. Adam K. Lewkowitz, dkk 26 USA Randomized 2021 ● Sampel: 87 ibu yang baru pertama kali melahirkan (kelompok intervensi = 41 wanita; kelompok
Copyright ©2023 Faculty of Public Health Universitas Airlangga Open access under a CC BY – SA license | Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
How to cite: Pratiwi, R., Atmaka, D. R., Sutoyo, D. A. R., & Mahmudiono, T. (2023) The Effectiveness of Smartphone-Based Nutrition Education Intervention in Successful Practice of Exclusively Breastfeeding: A Meta-Analysis: Efektifitas Intervensi Edukasi Gizi Berbasis Smartphone dalam Keberhasilan Praktik ASI Eksklusif: Meta Analisis. Amerta Nutrition, 7(4), 615 – 625.
e-ISSN: 2580-1163 (Online)
p-ISSN: 2580-9776 (Print)
Pratiwi dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 4 (Desember 2023). 615-625.
No Penulis Lokasi Desain Penelitian Tahun Karakteristik Penelitian Controlled Trial kontrol = 46 wanita). ● Kriteria Inklusi: Ibu yang baru pertama kali melahirkan
● Intervensi:  Intervensi  disampaikan  melalui  aplikasi  smartphone  bernama  BFF.  Aplikasi  ini memberikan  edukasi  kepada  para  ibu  agar  dapat  menambah  pengetahuannya.  Aplikasi  ini membahas dan berdiskusi secara interaktif tentang tantangan menyusui, manfaat menyusui, fisiologi  ibu  setelah  melahirkan,  optimalisasi  menyusui  bagi  ibu  bekerja,  dan  video  cara menyusui yang benar. 6. Hadas Miremberg, dkk 27 Israel Randomized Controlled Trial 2021 ● 197 sampel (kelompok intervensi = 93; kelompok kontrol = 100).
● Kriteria Inklusi: Responden berusia 18-45 tahun, memiliki smartphone, dan merupakan ibu baru yang ingin memberikan ASI eksklusif kepada anaknya.
● Intervensi: Perawat akan menemani responden untuk mendapatkan instruksi laktasi dan kursus singkat  mengenai  perawatan  bayi  baru  lahir.  Kelompok  kontrol  hanya  menerima  perawatan standar.  Pada  kelompok  intervensi  selain  diberikan  perawatan  standard,  juga  mendapatkan perawatan melalui aplikasi berbasis web yang diinstal pada smartphone. Kelompok intervensi memiliki akses ke aplikasi dan dapat menggunakannya untuk komunikasi selama 6 bulan. Ada juga informasi tentang laktasi dan potensi tantangan yang mungkin muncul setelah melahirkan. 7. Oktaviani, dkk 28 Palangkaraya, Indonesia Quasi Experimental 2021 ● Sample: 60 ibu hamil (30 kelompok aplikasi ASI-Mobile dan 30 kelompok kontrol)
● Kriteria Inklusi: Ibu hamil di Jekan Raya selama trimester ketiga
● Intervensi: Aplikasi ASI-Mobile untuk oleh kelompok intervensi, sedangkan konseling menyusui secara tradisional untuk oleh kelompok kontrol.

## Table 2. Ringkasan Artikel
No Penulis Platform Hasil Utama Hasil Sekunder 1. Jennifer S. Cauble, dkk 5 Smartphone Keberhasilan pemberian ASI eksklusif hanya 31,6%  pada  kelompok  intervensi  sampai anak  berusia  6  bulan,  sedangkan  pada kelompok kontrol 31,8%, dengan nilai p 0,97.
Selama postpartum, 94,7% wanita dalam kelompok kontrol dan 73,7% wanita dalam kelompok  intervensi  menerima  perawatan  laktasi  dan  dukungan  dari  rumah  sakit. Dukungan  laktasi  diberikan  oleh  ahli  laktasi,  dengan  36,8%  menerima  perawatan standar dan 63,2% menerima intervensi. Hanya 5,3% ibu pada kelompok kontrol dan intervensi  yang  memeriksakan  diri  setelah  melahirkan.  Pada  kelompok  intervensi, 10,5%  melakukan  pemeriksaan  kesehatan  pada  program  WIC  untuk  ibu,  bayi,  dan anaknya, sedangkan pada kelompok kontrol tidak ada yang melakukannya. 2. Archana Patel, dkk 12 Smartphone Pemberian  ASI  eksklusif  pada  kelompok kontrol  48,5%  dan  97,3%  pada  kelompok intervensi.  Rasio  odds  kelompok  intervensi adalah 6,30 (95% CI: 4,93, 8,03). Ibu  tidak  menyusui  bayinya  karena  faktor-faktor  berikut:  ibu  memiliki  pilihan  untuk dapat  menggantikan  ASI  (p<0,001),  ibu  merasa  ASI  yang  dikeluarkannya  sedikit (p<0,001), dan anjuran dokter untuk memberikan susu formula ( p<0,001). Bayi pada kelompok intervensi lebih sehat, sehingga lebih kecil kemungkinannya untuk dirawat di rumah sakit (p<0,01), dan kenaikan berat badan mereka lebih besar pada kelompok
Copyright ©2023 Faculty of Public Health Universitas Airlangga Open access under a CC BY – SA license | Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
How to cite: Pratiwi, R., Atmaka, D. R., Sutoyo, D. A. R., & Mahmudiono, T. (2023) The Effectiveness of Smartphone-Based Nutrition Education Intervention in Successful Practice of Exclusively Breastfeeding: A Meta-Analysis: Efektifitas Intervensi Edukasi Gizi Berbasis Smartphone dalam Keberhasilan Praktik ASI Eksklusif: Meta Analisis. Amerta Nutrition, 7(4), 615 – 625.
e-ISSN: 2580-1163 (Online)
p-ISSN: 2580-9776 (Print)
Pratiwi dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 4 (Desember 2023). 615-625.
No Penulis Platform Hasil Utama Hasil Sekunder intervensi dibandingkan pada kelompok kontrol (p = 0,87). 3. Eni Folendra Rosa 25 Social media (Whatsapp) Kelompok  intervensi  memberikan  ASI eksklusif 2,06 kali lebih banyak dibandingkan kelompok kontrol (p=0,00). Kelompok yang mendapat intervensi tentang ASI eksklusif memperoleh pengetahuan lebih banyak (24,25) dibandingkan dengan kelompok yang tidak mendapat intervensi tentang  ASI  eksklusif  (15,25),  sehingga  terdapat  korelasi  antara  pengetahuan  ibu dengan  ASI  eksklusif  (p=0,00).  Ibu  dari  keluarga  berpenghasilan  tinggi  memiliki peluang 1,94 kali lebih besar untuk memberikan ASI eksklusif dibandingkan ibu dari keluarga berpenghasilan rendah (p = 0,01) 4. Débora Silva Cavalcanti, dkk 24 Social media (Facebook) Setelah 6 bulan, diketahui bahwapemberian ASI  eksklusif  pada  33,3%  kelompok intervensi  dan  8,3%  kelompok  kontrol (P<0,001). Dibandingkan dengan kelompok intervensi, bayi pada kelompok kontrol sering sakit sampai usia 6 bulan (P<0,0001). Seperti yang terlihat, pemberian ASI eksklusif hingga usia 6 bulan memiliki faktor perlindungan bayi sebesar 65%. 5. Adam K. Lewkowitz, dkk 26 Social media (Novel Smartphone Application-BFF) Pada  kelompok  intervensi  memberikan  ASI eksklusif  pada  bayinya  (13,8%)  hingga  6 bulan  setelah  melahirkan,  sedangkan  pada kelompok  kontrol  mereka  memberikan  ASI eksklusif (17,8%) (p value 0,6, RR = 0,77). Penelitian ini juga mengkaji tentang inisiasi menyusu dini, pemberian susu formula, pemberian ASI hingga usia 6 bulan, tantangan menyusui, serta peran dan  dukungan laktasi di rumah dan di rumah sakit. 6. Hadas Miremberg, dkk 27 Smartphone Tidak ada perbedaan yang signifikan antara kelompok  intervensi  (59,8%)  dan  kelompok kontrol (49%) (nilai p 0,775). Tidak  ada  perbedaan  pemberian  ASI  eksklusif  antara  kedua  kelompok  pada  dua minggu  pertama  setelah  melahirkan.  Pada  minggu  keenam,  kelompok  intervensi memberikan  lebih  banyak  ASI  dibandingkan  kelompok  kontrol  (96,9%  vs  82,0%; P<0,001).  Pada  tiga  bulan  pertama  setelah  melahirkan,  kelompok  intervensi  lebih banyak  memberikan  ASI  eksklusif  dibandingkan  kelompok  kontrol  (81,4%  vs  69,0%; P=0,049). 7. Oktaviani, dkk 28 ASI-Mobile Android- Based App Pada  kelompok  kontrol,  13  dari  30  (21,7%) ibu  memberikan  ASI  eksklusif  kepada anaknya. Pada kelompok  intervensi, 22 dari 30  (36,7%)  ibu  memberikan  ASI  eksklusif kepada anaknya (P value 0,018). Skor rata-rata tidak berbeda secara signifikan antara sebelum dan sesudah konseling. Konseling tidak secara signifikan meningkatkan sikap ibu. Sikap ibu sebelum dan sesudah intervensi dengan aplikasi ASI-Mobile berbeda secara signifikan. Selain itu, terdapat perbedaan rata-rata skor sikap antara kelompok kontrol dan intervensi dengan aplikasi ASI-Mobile, dengan kelompok intervensi memiliki skor sikap yang lebih tinggi.
How to cite: Pratiwi, R., Atmaka, D. R., Sutoyo, D. A. R., & Mahmudiono, T. (2023) The Effectiveness of Smartphone-Based Nutrition Education Intervention in Successful Practice of Exclusively Breastfeeding: A Meta-Analysis: Efektifitas Intervensi Edukasi Gizi Berbasis Smartphone dalam Keberhasilan Praktik ASI Eksklusif: Meta Analisis. Amerta Nutrition, 7(4), 615 – 625.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Pratiwi dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 4 (Desember 2023). 615-625.
Pemberian  edukasi  menyusui  sebelum  atau sesudah  melahirkan  dapat  meningkatkan  praktik  ibu dalam pemberian ASI eksklusif sebanyak enam kali lipat dibandingkan  ibu  yang  tidak  diberikan  edukasi 29 . Peningkatan  angka  pemberian  ASI  eksklusif  terkait dengan frekuensi dukungan ibu menyusui melalui pesan singkat  harian  dan  konseling  mingguan  oleh  konselor. Dukungan  dari  konselor  laktasi  meningkatkan  praktik menyusui untuk mendapatkan informasi yang akurat dari segi  medis,  bahkan  konselor  laktasi  juga  memberikan saran  jika  ibu  mengalami  nyeri.  Partisipasi  aktif  dalam kelompok  pendukung  menyusui  dengan  mengajak  ibu menyusui mengakses kelompok pendukung online untuk mendapatkan  informasi  tentang  menyusui  dapat meningkatkan  rasa  percaya  diri  dan  mendapatkan dukungan  emosional.  Oleh  karena  itu,  menjadi  pilihan yang  tepat  bagi  ibu  menyusui  di  era  pandemi  untuk bergabung dalam kelompok dukungan online. Pendidikan ibu  tentang  pemberian  dan  pengetahuan  tentang  ASI eksklusif  menimbulkan  pro  dan  kontra,  namun  pada beberapa penelitian menunjukkan bahwa semakin tinggi tingkat  pendidikan  ibu,  semakin  baik  pengetahuan  ibu tentang  ASI  eksklusif.  Berdasarkan  penelitian  lainnya, pendidikan  ibu  berpengaruh  positif  terhadap  praktik pemberian  ASI  eksklusif,  dengan  ibu  dengan  latar belakang  pendidikan  yang  lebih  tinggi  cenderung memberikan  ASI  eksklusif 30,31 .  Dalam  penelitian  lain, ditemukan  bahwa  ibu  dengan  tingkat  pendidikan  tinggi memiliki  kemungkinan  5,2  kali  lebih  tinggi  untuk memberikan ASI eksklusif kepada anaknya dibandingkan ibu dengan tingkat pendidikan rendah 32 .
Dalam  penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh Miremberg  dkk  (2022)  intervensi  pendidikan  gizi  terkait keberhasilan  menyusui  pada  perawatan  nifas  dengan menggunakan  media  teknologi  informasi  berbasis smartphone  terbukti  meningkat  pada  6  minggu  dan  3 bulan setelah melahirkan 27 . Aplikasi berbasis smartphone ini  berdampak  baik  dan  membantu  97  pasien  yang tergabung  pada  penelitian  tersebut.  Instruksi  konselor menyusui dan ahli gizi memungkinkan wanita untuk pulih dan  menjadi  lebih  sehat  dengan  cepat  setelah melahirkan,  dan  juga  dapat  membantu  wanita mendapatkan  kembali  berat  badan  sebelum  hamil.  Ini juga  menurunkan  risiko  depresi  pasca  melahirkan, diabetes  tipe-2,  penyakit  metabolik,  kanker  payudara, dan  kanker  ovarium  pada  wanita  pasca  melahirkan. Menurut  berbagai  penelitian,  pemberian  ASI  eksklusif selama enam bulan pertama setelah melahirkan memiliki banyak manfaat kesehatan bagi ibu dan anak. Sayangnya, tingkat  pemberian  ASI  secara  global,  khususnya  ASI eksklusif,  masih  cukup  rendah  dan  kurang  optimal 33 .
Keluarga,  terutama  suami,  berperan  penting  dalam keberhasilan  pemberian  ASI  eksklusif.  Menurut  temuan sebuah  penelitian,  informasi  menyusui  tidak  hanya ditujukan untuk ibu, tetapi ayah atau suami juga berperan penting dalam memberikan ASI eksklusif pada bayi hingga usia  enam  bulan 34 .  Dalam  sebuah  penelitian  tentang peran  ayah  dalam  keberhasilan  ASI  eksklusif,  bahwa
seorang ayah membutuhkan akses informasi yang cepat dan mudah serta kemudahan akses ke tenaga kesehatan untuk  konsultasi,  yang  dapat  diperoleh  dengan menggunakan  smartphone.  Dimana  sebagai  kepala rumah  tangga,  seorang  ayah  bertanggung  jawab  untuk mengambil  keputusan  tentang  asupan  dan  kesehatan anaknya,  sehingga  ia  harus  membantu  mengingatkan pasangannya  tentang  ASI  eksklusif  dan  hal-hal  yang berkaitan 27 .

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  meta-analisis  pada  artikel – artikel dalam tinjauan ini menunjukkan bahwa intervensi pendidikan gizi berbasis smartphone dapat meningkatkan praktik ibu dalam pemberian ASI eksklusif dengan memberikan konseling online yaitu penyampaian reminder dan promosi kesehatan melalui pesan singkat. Hal  ini  juga  memungkinkan  para  ibu  untuk  terhubung dengan  orang  lain  yang  juga  sedang  menjalani  proses pemberian ASI eksklusif, sehingga memberikan kesempatan  bagi  mereka  untuk  mendukung  dan mengembangkan jaringan dan mempromosikan pemberian  ASI  ke  masyarakat  luas.  Tinjauan  ini  juga menunjukkan  bahwa  intervensi  gizi  menggunakan smartphone  merupakan  saluran  yang  tepat  untuk mempromosikan  ASI  eksklusif  bagi  ibu  karena  dapat meningkatkan  praktik  menyusui  melalui  konseling menggunakan  smartphone  sehingga  dapat  mendeteksi lebih  cepat  jika  ada  masalah  terkait  menyusui. Kedepannya,  tinjauan  ini  menyarankan  agar  promosi pemberian ASI eksklusif pada ibu hamil dapat dilakukan dengan menggunakan smartphone, terutama pada masa pembatasan  skala  besar  atau  pada  kondisi  yang mengharuskan  ibu  berada  di  rumah.  Ibu  juga  dapat mengakses  informasi  dan  pendampingan  tentang  ASI eksklusif secara mudah dan lebih fleksibel.

## ACKNOWLEDGEMENTS
Penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar- besarnya  kepada  penyedia  database  yang  telah memberikan studi primer tentang intervensi pendidikan gizi dengan smartphone dalam mempromosikan  praktik pemberian ASI eksklusif.

## Konflik Kepentingan dan Sumber Pendanaan
Penulis  mendanai  penelitian  ini  secara  mandiri, dan penulis artikel tidak memiliki konflik kepentingan.

## DAFTAR PUSTAKA
1. WHO. Global Nutrition Targets 2025 Breastfeeding Policy Brief . (2017).
2. WHO. Continued  Breasfeeding  For  Healthy Growth and Development of Children . (2019).
3. UNICEF. Breastfeeding: A Mother’s Gift, for Every Child . (2018).
4. UNICEF. Breastfeeding is Key to The Comprehensive  Development  of  Children,  Their Mothers and Society . (2020).
5. Cauble, J. S. et al. A prenatal group based phone counseling intervention to improve breastfeeding rates and complementary feeding: a randomized,
How to cite: Pratiwi, R., Atmaka, D. R., Sutoyo, D. A. R., & Mahmudiono, T. (2023) The Effectiveness of Smartphone-Based Nutrition Education Intervention in Successful Practice of Exclusively Breastfeeding: A Meta-Analysis: Efektifitas Intervensi Edukasi Gizi Berbasis Smartphone dalam Keberhasilan Praktik ASI Eksklusif: Meta Analisis. Amerta Nutrition, 7(4), 615 – 625.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Pratiwi dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 4 (Desember 2023). 615-625.
controlled  pilot  and  feasibility  trial. BMC Pregnancy Childbirth 21 , 521 (2021).
6. Niela-Vilén,  H.,  Axelin,  A.,  Melender,  H.-L., Löyttyniemi,  E.  &  Salanterä,  S.  Breastfeeding preterm infants - a randomized controlled trial of the  effectiveness  of  an  Internet-based  peer- support group. J Adv Nurs 72 , 2495 – 2507 (2016).
7. Gewa,  C.  A.  &  Chepkemboi,  J.  Maternal knowledge, outcome expectancies and normative beliefs as determinants of cessation of exclusive breastfeeding: a cross-sectional study in rural Kenya. BMC Public Health 16 , 243 (2016).
8. Merita, M., Iswanto, I., Kasyani, K., Fitriana, R. & Wahyu, Z. SMS Gateway as a Media to Improve Awareness and Dietary Compliance of
Hypertensive Patients. Jurnal Kesehatan Masyarakat 15 , 286 – 294 (2019).
9. Perdana,  F.,  Madanijah,  S.  &  Ekayanti,  I. Pengembangan  media  edukasi  gizi  berbasis android dan website serta pengaruhnya terhadap perilaku  tentang  gizi  seimbang  siswa  sekolah dasar. Jurnal Gizi dan Pangan 12 , 169 – 178 (2017).
10. Elliana,  D.  &  Kurniawati,  T.  PERBEDAAN PENGETAHUAN  DAN  PERSEPSI  IBU  HAMIL TERHADAP  PENERAPAN  MODEL SMS  GATEWAY. Jurnal Kesehatan Masyarakat 10 , 203 (2015).
11. WHO. Global  Diffusion  of  eHealth:  Making Universal Health Coverage Achievable. Report of The Third Global Survey on eHealth . (2016).
12. Patel, A. et al. Effectiveness of weekly cell phone counselling  calls  and  daily  text  messages  to improve  breastfeeding  indicators. BMC  Pediatr 18 , 337 (2018).
13. Alam, M., D’Este, C., Banwell, C. & Lokuge, K. The impact  of  mobile  phone  based  messages  on maternal  and  child  healthcare  behaviour:  a retrospective cross-sectional survey in Bangladesh. BMC Health Serv Res 17 , 434 (2017).
14. Mulyani,  S.  &  Subandi,  A.  Efektifitas  Pendidikan Kesehatan  Melalui  Group  Whasapp  Reminder Berkala  Dengan  Metode  Ceramah  Terhadap Pemberian  Asi  Eksklusif  Pada  Ibu  Pasca  Seksio Sesarea. Jurnal  Ilmiah  Ilmu  Terapan  Universitas Jambi|JIITUJ| 4 , 187 – 203 (2020).
15. Hall,  A.  K.,  Cole-Lewis,  H.  &  Bernhardt,  J.  M. Mobile Text Messaging for Health: A Systematic Review  of  Reviews. Annu  Rev  Public  Health 36 , 393 – 415 (2015).
16. Beratarrechea,  A. et  al. The  Impact  of  Mobile Health  Interventions  on  Chronic  Disease Outcomes in Developing Countries: A Systematic Review. Telemedicine  and  e-Health 20 ,  75 – 82 (2014).
17. Bossman,  E.,  Johansen,  M.  A.  &  Zanaboni,  P. mHealth  interventions  to  reduce  maternal  and child  mortality  in  Sub-Saharan  Africa  and Southern  Asia:  A  systematic  literature  review. Front Glob Womens Health 3 , (2022).
18. Pendse, R. S. et al. Access to and Use of Mobile Phone  by  Postpartum,  Married  Women  in
Punjab,  India:  Secondary  Analysis  of  mHealth Intervention Pilot Data. JMIR Form Res 6 , e34852 (2022).
19. FAO. Summary  of  the  Nutrition  Education Intervention: Improving Food Security and Market Linkages for Smallholders (MALIS) . (2015).
20. Mohammed, E. A. I., Taha, Z., Eldam, A. A. A. G., Shommo, S. A. M. & El hidai, M. M. Effectiveness of  a  Nutrition  Education  Program  in  Improving Mothers’  Knowledge  and  Feeding  Practices  of Infants and Young Children in Sudan. Open Access Maced J Med Sci 10 , 776 – 782 (2022).
21. Sudfeld,  C.  R.,  Fawzi,  W.  W.  &  Lahariya,  C.  Peer Support and Exclusive Breastfeeding Duration in Low and Middle-Income Countries: A Systematic Review  and  Meta-Analysis. PLoS  One 7 ,  e45143 (2012).
22. Wei, X. et al. Identification of Sequence Variants in Genetic Disease-Causing Genes Using Targeted Next-Generation Sequencing. PLoS One 6 , e29500 (2011).
23. Arnold,  A.  E. et al. A Phylogenetic  Estimation  of Trophic  Transition  Networks  for  Ascomycetous Fungi:  Are  Lichens  Cradles  of  Symbiotrophic Fungal  Diversification? Syst  Biol 58 ,  283 – 297 (2009).
24. Cavalcanti, D. S., Cabral, C. S., Toledo Vianna, R. P. & Osório, M. M. Online participatory intervention to promote and support exclusive breastfeeding: Randomized  clinical  trial. Matern  Child  Nutr 15 , (2019).
25. Rosa, E. F. Konseling Menyusui Berbasis Android terhadap  Keberhasilan  Asi  Eksklusif  di  Masa Pandemi Covid-19. Jurnal Keperawatan Silampari
5 , 659 – 668 (2022).
26. Lewkowitz,  A.  K. et  al. Effect  of  a  Novel Smartphone  Application  on  Breastfeeding  Rates Among Low-Income, First-Time Mothers Intending  to  Exclusively  Breastfeed:  Secondary Analysis  of  a  Randomized  Controlled  Trial.
Breastfeeding Medicine 16 , 59 – 67 (2021).
27. Miremberg,  H. et  al. Smartphone-based counseling  and  support  platform  and  the  effect on postpartum lactation: a randomized controlled  trial. Am  J  Obstet  Gynecol  MFM 4 , 100543 (2022).
28. Oktaviani, O. & Hariteluna, M. Linking ASI-Mobile Android-Based  App  on  Mothers  Attitude  and Behavior  on  Exclusive  Breastfeed. Jurnal Kesehatan Masyarakat 16 , 348 – 355 (2021).
29. Imdad, A., Yakoob, M. Y. & Bhutta, Z. A. Effect of breastfeeding  promotion  interventions  on breastfeeding  rates,  with  special  focus  on developing countries. BMC Public Health 11 , S24 (2011).
30. Rahmawati,  A.  &  Susilowati,  B.  DUKUNGAN SUAMI  TERHADAP  PEMBERIAN  ASI  EKSKLUSIF PADA BAYI USIA 6-12 BULAN. Jurnal PROMKES 5 , 27 (2018).
31. Laksono,  A.  D.,  Wulandari,  R.  D.,  Ibad,  M.  & Kusrini,  I.  The  effects  of  mother’s  education  on achieving  exclusive  breastfeeding  in  Indonesia. BMC Public Health 21 , 14 (2021).
32. Illahi,  F.  K.,  Romadhon,  Y.  A.,  Kurniati,  Y.  P.  & Agustina,  T.  KORELASI  PENDAPATAN  KELUARGA
How to cite: Pratiwi, R., Atmaka, D. R., Sutoyo, D. A. R., & Mahmudiono, T. (2023) The Effectiveness of Smartphone-Based Nutrition Education Intervention in Successful Practice of Exclusively Breastfeeding: A Meta-Analysis: Efektifitas Intervensi Edukasi Gizi Berbasis Smartphone dalam Keberhasilan Praktik ASI Eksklusif: Meta Analisis. Amerta Nutrition, 7(4), 615 – 625.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Pratiwi dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 4 (Desember 2023). 615-625.
DAN PENDIDIKAN IBU TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF. Herb-Medicine Journal 3 , 52 (2020).
33. Zielińska,  M.  A.,  Sobczak,  A.  &  Hamułka,  J. Breastfeeding knowledge and exclusive breastfeeding of infants in first six months of life. Rocz Panstw Zakl Hig 68 , 51 – 59 (2017).
34.
Brown,  A.  &  Davies,  R.  Fathers’  experiences  of supporting breastfeeding: challenges for breastfeeding promotion and education. Matern Child Nutr 10 , 510 – 526 (2014).