Volume 1, Nomor 10, Oktober 2021 p-ISSN 2774-7018 ; e-ISSN 2774-700X
MENGANALISIS DAMPAK PENGGUNAAN BETAHISTINE MESILATE TERHADAP PASIEN GEJALA VERTIGO PERIFER DI KLINIK AL MA'SOEM CIBULARENG Diah Nur Anggraini, Winda Evita Wurlatte dan Wempi Eka Permana Politeknik Piksi Ganesha Bandung, Indonesia E-mail: diahnuranggraini26@gmail.com , piksi.winda.18307064@gmail.com dan wempiapt@gmail.com
Diterima:
20 September 2021 Direvisi: 12 Oktober 2021 Disetujui: 15 Oktober 2021

## Abstrak
Vertigo (gangguan keseimbangan) merupakan suatu istilah yang berasal  dari  Bahasa  latin  vertere  yang  berarti  memutar.  Vertigo sering  kali  dinyatakan  sebagai  rasa  pusing,  sempoyongan,  rasa melayang,  badan  atau  dunia  sekelilingnya  berputar-putar. Vertigo merupakan  suatu  ilusi  gerakan, biasanya berupa  sensasi berputar  yang  akan  meningkat  dengan  perubahan  posisi  kepala. Vertigo adalah salah satu bentuk sakit kepala di mana penderita mengalami  persepsi  gerakan  yang  tidak  semestinya  (biasanya gerakan  berputar  atau  melayang)  yang  disebabkan  oleh gangguan  pada  sistem  vestibular.  Dalam  melakukan  penelitian ini menggunakan metode deskriptif, kuantitatif, dan pengumpulan  data  dilakukan  data  klinik  Al  Ma’soem Ciburaleng,  kuisioner  dan  wawancara  berdasarkan  penelitian dan  data  yang  telah  di  kumpulkan  maka  d  betahistine  mesilate sangat  berpengaruh  dalam  pengobatan  vertigo  perifer,  hal  ini dapat  di  lihat  dari  peresepan  dan  penggunaan  betahistine mesilate.  Dalam  penelitian  yang  dilakukan  di  klinik  al  masoem ciburaleng di dapatkan  hasil sampel 51 pasien penderita vertigo perifer yang  menggunakan  betahistine  mesilate  sebagai pengobatan  vertigo  perifer.  Maka  dari  hasil  tersebut  maka betahistine mesilate  sangat  berpengaruh  dalam  pengobatan vertigo  perifer .  Dampak  penggunaan betahistine  mesilate yaitu menunjukan  adanya  perbaikan  yang  signifikan  terhadap frekuesi,  itensitas  dan  duarasi  serangan vertigo  perifer .  Dosis betahistine  mesilate yang  diberikan  bervariasi  berdasarkan kondisi setiap penderita, selama pengobatan dokter akan melihat respons pasien terhadap pengobatan dan melakukan penyesuaian dosis bila diperlukan.
Kata kunci: Betahistine mesilate, Vertigo perifer dan

## klinik

## Abstract
Vertigo  (balance  disorder)  is  a  term  derived  from  the  Latin vertere meaning twisting. Vertigo is often expressed as a sense of dizziness,  shock,  a  sense  of  drift,  body  or  the  world  around  it circling. Vertigo is an illusion of movement, usually in the form of a rotating sensation that will  increase  with a  change in head position.  Vertigo  is  a  form  of  headache  in  which  the  patient experiences an undue perception of movement (usually spinning or  drifting  motion)  caused  by  a  disturbance  in  the  vestibular system.  In  conducting  this  study  using  descriptive,  quantitative
methods, and data collection conducted al Ma'some Ciburaleng clinic data, questionnaires and interviews Based on research and data  that  has  been  collected  then  d  betahistine  mesilate  is  very influential in the treatment of peripheral vertigo, this can be seen from  the  prescribing  and use  of  betahistine  mesilate.  In  a  study conducted  at  the  clinic  al  masoem  ciburaleng  obtained  the results  of  a  sample  of  51  patients  with  peripheral  vertigo  who use betahistine mesilate as a treatment for peripheral vertigo. So from  these  results,  betahistine  mesilate  is  very  influential  in  the treatment of peripheral vertigo. The impact of the use of mesilate is to show significant improvements to the frequency, itensity and duarasi  of  peripheral  vertigo  attacks.  The  dose  of  betahistine mesilate  given  varies  based  on  the  condition  of  each  patient, During treatment the doctor will look at the patient's response to treatment and make dose adjustments when needed.
Keywords: Betahistine mesilate, Vertigo perifer dan clinic

## Pendahuluan
Vertigo  (gangguan  keseimbangan)  merupakan  suatu  istilah  yang  berasal  dari Bahasa  latin  vertere  yang  berarti  memutar.  Vertigo  sering  kali  dinyatakan  sebagai  rasa pusing,  sempoyongan,  rasa  melayang,  badan  atau  dunia  sekelilingnya  berputar-putar (Pulungan,  Koto,  &  Syahfitri,  2018).  Vertigo  merupakan  suatu  ilusi  gerakan,  biasanya berupa  sensasi  berputar  yang  akan  meningkat  dengan  perubahan  posisi  kepala (Kusumastuti  &  Sutarni,  2018).  Vertigo  adalah  salah  satu  bentuk  sakit  kepala  di  mana penderita mengalami persepsi gerakan yang tidak semestinya (biasanya gerakan berputar atau  melayang)  yang  disebabkan  oleh  gangguan  pada  sistem  vestibular  (Dedi,  2018). Vertigo  sering  kali  dengan  gejala  mual  dan  muntah  serta  ketidakmampuan  penderita menjaga keseimbangan badan, yang menyebabkan penderita mengalami kesulitan berdiri atau  berjalan  (Marlina,  Salman,  &  Donny,  2018).  Vertigo  (gangguan  keseimbangan) merupakan  kelainan  yang  sering  dijumpai  pada  lanjut  usia.  kelainan  tersebut  sering  kali menyebabkan  jatuh  dan  mengakibatkan  berbagai  morbiditas  seperti  fraktur  tulang punggul, cedera otak bahkan bisa fatal (Tursinawati, Tajally, & Kartikadewi, 2017).
Prevalensi  vertigo  di  Jerman,  usia  18  hingga  79  tahun  adalah  30%,  24% diasumsikan  karena  kelainan  vestibular.  Penelitian  di  Prancis  menemukan  prevalensi vertigo 48%. Prevalensi vertigo di Indonesia pada tahun 2017 adalah 50% dari orang tua berumur  75tahun,  pada  tahun  2018  50%  dari  usia  40-50  tahun  dan  merupakan  keluhan nomor tiga paling sering dikeluhkan oleh penderita yang datang ke praktek umum setelah nyeri  kepala  dan  stroke  (Fithriana,  Gati,  &  Hermawati,  2020).  Berdasarkan  pada  data diklinik Al Maso’em Ciburaleng pada tahun 2019 dengan jumlah 23 kasus terdiri dari 16 orang  penderita  vertigo  dengan  berjenis  kelamin  laki-laki  dan  pada  penderita  vertigo  7 orang  berjenis  kelamin  perempuan.  Sedangkan  pada  tahun  2020  penderita  vertigo  28 kasus  terdiri  dari    9  orang  berjenis  kelamin  laki-laki  dan  19  orang  berjenis  kelamin perempuan,  dari  data  yang  diambil  diklinik  Al  Maso’em  Ciburaleng  kasus  penderita vertigo dari tahun 2019 -2020 meningkat.
Betahistin  merupakan  obat  golongan  analog  histamin  yang  mempunyai  struktur sama dengan histamin, aktif peroral meningkatkan sintesis dan pengeluaran histamin dan
dapat  meningkatkan  kompensasi  (Non  &  Putri,  2014).  Peningkatan  kompensasi  melalui efek  vasodilatasi,  efek  arausal,  dan  restorasi  fungsi  vestibular.  Betahistine  adalah  obat histamine  analogue  yang  berfungsi  mengatasi  kondisi  yang  timbul  akibat  penyakit Meniere.  Penyakit  Meniere  sendiri  adalah  kondisi  langka  yang  memengaruhi  telinga bagian  dalam  (Librianty,  2015).  Kondisi  ini  bisa  menyebabkan  gejala-gejala,  seperti vertigo,  tinnitus  atau  munculnya  suara  berdesir  dari  dalam  telinga,  kehilangan pendengaran,  dan  merasakan  tekanan  di  telinga  bagian  dalam.  Selain  untuk  mengobati meniere  disease,  betahistine  juga  biasa  diresepkan  untuk  pasien  dengan  gangguan keseimbangan dan vertigo (Sudira, Jiwa, & Sardjito, 2015).
Betahistine  memiliki  afinitas  kuat  sebagai  antagonis  histamin  H3  reseptor  dan afinitas  yang  lemah  sebagai  agonis  histamin  H1  reseptor.  Betahistine  bekerja  sebagai dilator  pembuluh  darah  di  telinga  tengah  yang  dapat  mengurangi  tekanan  berlebih  dari cairan  endolimfe.  Betahistine  memiliki  dua  jenis  cara  kerja.  Pertama,  menstimulasi reseptor H1 yang terletak di pembuluh darah telinga dalam. Efek ini akan menyebabkan vasodilatasi  dan  meningkatkan  permeabilitas,  sehingga  dapat  mengurangi  masalah hidrops  endolimfatik  (Dewi  &  Mkes,  2019).  Kedua,  betahistine  memiliki  efek  kuat sebagai antagonis reseptor H3, sehingga akan meningkatkan jumlah neurotransmiter yang dikeluarkan oleh nerve ending. Jumlah neurotransmiter yang meningkat akan menambah efek vasodilatasi di telinga bagian dalam (Junaedi, Msi, Yulianti, & Rinata, 2013).
Klinik  adalah  fasilitas  pelayanan  kesehatan  yang  menyelanggarakan  dan menyediakan pelayanan medis dasar dan atau spesialistik, diselanggrakan oleh lebih dari satu jenis tenaga kesehatan dan pimpinan oleh seorang tenaga medis (Permenkes, 2014). Klinik  pratama  merupakan  klinik  yang  menyelanggrakan  pelayanan  medis  dasar  yang dilayani  oleh  dokter  umum  dan  dipimpin  oleh  seorang  dokter  umum.  Berdasarkan perijinannya klinik ini dapat dimiliki oleh beban usaha ataupun perorangan. klinik utama merupakan  klinik  yang  menyelenggrakan  pelayanan  medik  spesialistik  atau  pelayanan medik  dasar  dan  spesialistik  (Aliyyuddin,  2020).  Spesialistik  berarti  mengkhususkan pelayanan pada satu bidang tertentu berdasarkan disiplin ilmu, golongan umur, organ atau jenis  penyakit  tertentu.  Klinik  ini  dipimpin  seorang  dokter  spesialis  ataupun  dokter  gigi spesialis (Fazri, 2019). Berdasarkan perijinan klinik  ini hanya dapat dimiliki oleh badan usaha CV, ataupun PT. Manfaat penelitian  ini adalah  Sebagai masukan dan saran dalam pelayanan di klinik al masoem ciburaleng.
Tujuan  Penelitian  ini  adalah  untuk  Untuk  mengetahui  gambaran  “Dampak Penggunaan  Betahistine  Mesilate  Terhadap  Pasien  Gejala  Vertigo  Parifer  Di  Klinik  Al Masoem Cibualeng.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  metode  deskriptif  ,kuantitatif,  dan  pengumpulan  data dilakukan  data  klinik  Al  Ma’soem  Ciburaleng,  kuisioner  dan  wawancara.  Metode penelitian  adalah  cara  ilmiah  untuk  mendapatkan  data  dengan  tujuan  dapat dideskripsikan,  dibuktikan,  dikembangkan  dan  ditemukan  pengetahuan,  teori,  untuk memahami,  memecahkan,  dan  mengantisipasi  masalah  dalam  kehidupan  manusia (Erwanto, Sugiyono, Rohman, Abidin, & Ariyani, 2012).
Dalam  penelitian  ini,  skala  pengukuran  variabel  yang  digunakan  adalah  skala ordinal.  Penelitian  mmberikan  skala  untuk  mengukur  variabel-  variabel  yang  akan  teliti melalui  anggapan  reponden  dengan  menggunakan  skala  likert.  Skala  likert  digunakan untuk  mengukur  sikap,  pendapat,  dan  persepsi  seseorang  atau  kelompok  orang  tentang fenomena  sosial.  Skala  ini  memiliki  unit  pengukuran  yang  sama  sehingga  jarak  antara satu tutuk dengan titik yang lain dapat diketahui.

## Hasil dan Pembahasan

## Uji Validitas
Pengujian  validitas  dilakukan  untuk  mengetahui  penjumlahan  dari  item  –  item pernyataan yang telah didapatkan dari penelitian yang dilakukan.
Tabel 1. Tabulasi Data Hasil Penyebaran Kuisioner Di klinik
Al Ma’soem Ciburaleng. NO P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 Total 1 5 4 4 4 4 5 5 5 36 2 4 2 5 5 2 4 5 5 32 3 5 4 5 5 4 5 5 5 38 4 5 5 5 5 1 5 5 5 36 5 3 1 3 3 1 3 1 1 16 6 5 3 5 5 3 5 5 5 36 7 4 5 5 5 5 4 5 5 38 8 2 4 4 4 1 5 1 1 22 9 1 3 2 5 3 1 1 1 17 10 5 5 5 5 5 5 5 5 40 11 5 4 5 5 4 5 5 5 38 12 5 2 4 4 1 5 5 5 31 13 5 5 5 5 5 5 5 5 40 14 4 5 5 5 5 4 5 5 38 15 5 3 4 4 1 5 5 5 32 16 5 5 5 5 5 5 5 5 40 17 5 5 5 5 5 5 5 5 40 18 5 3 5 4 3 5 5 5 35 19 4 4 5 5 4 4 5 5 36 20 4 4 5 5 4 4 2 2 30 21 5 5 4 4 5 5 5 5 38 22 5 5 5 5 5 5 5 5 40 23 5 4 5 5 4 5 5 5 38 24 5 3 4 4 1 5 5 5 32 25 5 5 5 5 5 5 5 5 40 26 5 4 3 4 4 5 1 1 27 27 5 4 5 5 4 5 5 5 38 28 5 5 5 5 5 5 5 5 40 29 2 4 2 3 4 2 1 1 19 30 5 5 5 5 5 5 1 1 32
31 5 5 5 5 5 5 5 5 40 32 5 5 5 5 5 5 5 5 40 33 5 4 5 5 4 5 5 5 38 34 5 5 4 4 5 5 1 1 30 35 3 4 2 3 4 3 1 1 21 36 5 5 5 5 5 5 5 5 40 37 5 5 5 5 5 5 5 5 40 38 5 5 5 5 5 5 5 5 40 39 5 5 5 5 5 5 1 1 32 40 5 4 5 5 4 5 5 5 38 41 5 5 4 4 5 5 1 1 30 42 5 5 5 5 5 5 5 5 40 43 4 4 5 5 4 4 5 5 36 44 5 5 5 5 5 5 1 1 32 45 5 5 5 5 5 5 5 5 40 46 4 5 5 5 5 4 5 5 38 47 5 5 5 5 5 5 5 5 40 48 3 4 1 3 4 3 1 1 20 49 5 5 5 4 5 5 5 5 39 50 4 5 5 5 5 4 1 1 30 51 5 5 5 5 5 5 1 1 32 TOTAL 231 220 230  236  208  234  196 196 1751
Sumber: hasil observasi penulis
2021

## Gambar 1. Correlations
Dari  hasil  analisis  didapatkan  nilai  korelasi  antara  skor  item  dengan  skor  total. Nilai ini kemudian di bandingkan dengan nilai r tabel, r tabel dicari pada signifiknasi 0,05 dengan  uji  2  sisi  dan  jumlah  data  (n)  =  51,  maka  didapat  r  tabel  sebesar  0.2706  (  lihat pada lampiran tabel r ).
Berdasarkan  hasil  analisis  di  dapat  nilai  kolerasi  untuk  item  1  adalah  sebesar 0,763 , item 2 sebesar 0,741 , item 3 sebesar 0,834 , item 4 sebesar 0,727 , item 5 sebesar 0,700 , item 6 sebesar 0,716 , item 7 sebesar 0,470 , item 8 sebesar 0,470 , maka dapat di simpulkan bahwa butir instrumen tersebut valid.

## Uji Reabilitas
Pengujian  Relibilitas  dilakukan  untuk  mengetahui  angka  cronbach  alpha  yang digunakan dalam intrument penelitian
Berdasarkan  hasil  pengujian  reabilitas  di  atas,  diketahui  angka  cronbach  alpha adalah sebesar 0,823 .  jadi angka tersebut lebih besar dari  nilai minimal  cronbach  alpha 0,6. Oleh karena itu, dapat disimpulkan bahwa intrumen penelitian yang digunakan untuk mengukur variabel dapat dikatakan reliabel atau handal.

## Uji Koefisien Determinasi
Pengujian  Koefisien  Determinasi  dilakukan  untuk  mengetahui  berapa  besar pengaruh  penggunaan  Betahistine  Mesilate  terhadap  Vertigo  Perifer  di  klinik  Al Ma’soem Ciburaleng.

## Gambar 3. Model summary
Dari  perhitungan  dengan  koefesien  determinasi  tersebut  diketahui  sebesar  10,7% artinya pengunaan obat vertigo pada penderita vertigo di klinik al ma’soem ciburaleng.
Gambar 4. Anova
Berdasarkan  tabel  diatas  diketahui  bahwa  F  hitung  =  5,894  dengan  signifikansi  / probabilitas 0,000<0,05 maka model regresi ini dapat digunakan  untuk penderita vertigo perifer.

## Uji regresi linear sederhana
Setelah diketahui terdapat hubungan penggunaan obat betahistine mesilate terhadap penyakit vertigo perifer di klinik al masoem ciburaleng sebesar 10,7% . selanjutnya akan dilakukan  perhitungan  untuk  menentukan  model  pengaruh  penggunaan  obat  betahistine mesilate  pada  pasien  vertigo  perifer  di  klinik  al  masoem  ciburaleng    dengan menggunakan analisis regresi linear sederhana.

## Gambar 5. Coefficients
Berdasarkan tabel diatas diperoleh persamaan: Y=5.710 + 0.325X Keterangan: Y = Penggunan obat X = Penderita vertigo
Dari data persamaan diatas nilai 5.710 merupakan konstanta, artinya bila tidak ada penggunaan  obat  (x)  maka  penderita  vertigo  tetap  sebesar  5.710  juta.  Koefesien  regresi 0.325 menandakan setiap ada peningkatan satu satuan (x= pengunaan obat ) maka Y ada peningkatan satu-satuan tergantung nilai X , begitu sebaliknya.
Hipotesis:
H0 = tidak ada pengaruh penggunaan obat terhadap penyakit vertigo perifer H1 = ada pengaruh penggunaan obat terhadap pasien vertigo perifer
Pengajuan statistik:
Jika t hitung < t tabel maka H0 diterima, nilai probabilitas >0.05 Jika t hitung > t tabel maka H1 di tolak, nilai probabilitas <0,05
Dari hasil perhitungan yang diperoleh nilai t hitung = 2,428 dengan nilai signifikan atau  probabilitas  0.000  <  0.05.  maka  berdasarkan  pengajuan  statistik  H0  ditolak  .  jadi koefesien  regresi  signifikan  atau  penggunaan  obat  berpengaruh  terhadap  pasien  vertigo perifer

## 1. Karakteristik Berdasarkan Usia
Berdasarkan  dari  data  yang  didapatkan,  usia  pasien  vertigo  perifer  yang  termuda adalah 20 tahun dan usia pasien tertua adalah 70 tahun dengan rentang interval adalah 10. Presentase  penggunaan  betahistine  mesilate  yang  besar  pada  rentang  usia  41  –  50  tahun disebabkan  karena  kategori  umur  tersebut  paling  beresiko  menderita  vertigo  perifer  dari 51 pasien.
Tabel 2. Karakteristik berdasarkan usia

## 2. Karakteristik Berdasarkan Jenis Kelamin
Gambar 6. Karakteristik berdasarkan jenis kelamin.
Berdasarkan data diatas, menunjukan bahwa penderita vertigo perifer lebih banyak terjadi  pada  wanita  dari  pada  pria  yaitu  sebanyak  60%  dari  51  pasien.  Berdasarkan penelitian  dan  data  yang  telah  di  kumpulkan  maka  d  betahistine  mesilate  sangat berpengaruh  dalam  pengobatan  vertigo  perifer,  hal  ini  dapat  di  lihat  dari  peresepan  dan penggunaan betahistine mesilate. Dalam penelitian yang dilakukan   di klinik  al masoem ciburaleng  di  dapatkan  hasil    sampel  51  pasien  penderita  vertigo  perifer  yang menggunakan  betahistine  mesilate  sebagai  pengobatan  vertigo  perifer.  Maka  dari  hasil tersebut maka betahistine mesilate sangat berpengaruh dalam pengobatan vertigo perifer.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  mengenai  dampak  penggunaan betahistin  mesilate  terhadap  perbaikan  gejala  vertigo  perifer  di  klinik  al  masoem ciburaleng, didapatkan kesimpulan sebagai berikut :
1. Penggunaan  betahistine  mesilate  pada  pasien  menerima  pengobatan  vertigo perifer sesuai dengan kebutuhan klinisnya dan dalam dosis yang sesuai.
2. Menurut  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  bahwa  pemilihan  obat  betahistine mesilate untuk pengobatan vertigo perifer sudah tepat.
3. Informasi pasien terhadap penggunaan betahistine mesilate sudah cukup baik dan dapat di aplikasikan dengan baik sesuai dengan dosis yang di berikan oleh dokter.
4. Data  dari  perhitungan  dengan  koefesien  determinasi  tersebut  diketahui  sebesar 10,7%  artinya  pengunaan  obat  vertigo  pada  penderita  vertigo  di  klinik  al ma’soem ciburaleng.
5. Pasien  yang  menderita  penyakit  vertigo  perifer  lebih  menunjukan  bahwa  lebih banyak terjadi pada wanita dari pada pria yaitu sebanyak 60% dari 51 pasien.
Wanita 60% Pria 40%
Kelompok Umur Jumlah Responden % Responden 20 – 30 8 15.7 31 – 40 14 27.5 41 - 50 16 31.4 51 - 60 11 21.6 61 - 70 2 3.9 Jumlah 51 100 %
6. Dari data diatas penderita vertigo perifer pasien usia 41 tahun  keatas lebih lebih banyak yang terdiagnosis vertigo perifer di banding usia 40 tahun ke bawah.

## Kesimpulan
Dampak  penggunaan  betahistine  mesilate  yaitu  menunjukan  adanya  perbaikan yang  signifikan  terhadap  frekuesi,  itensitas  dan  duarasi  serangan  vertigo  perifer.  Dosis betahistine  mesilate    yang  diberikan  bervariasi  berdasarkan  kondisi  setiap  penderita, Selama  pengobatan  dokter  akan  melihat  respons  pasien  terhadap  pengobatan  dan melakukan  penyesuaian  dosis  bila  diperlukan.  Menurut  hasil  penelitian  pasien  vertigo perifer  terjadi  pada  pasien  berusia  diatas  20  tahun  dan  usia  lanjut  yaitu  41  sampai  50 tahun merupakan  kategori umur yang paling beresiko menderita vertigo perifer.
Berdasarkan  hasil  analisis  yang  telah  dapat  nilai  kolerasi  untuk  item  1  adalah sebesar 0,763 , item 2 sebesar 0,741 , item 3 sebesar 0,834 , item 4 sebesar 0,727 , item 5 sebesar 0,700 , item 6 sebesar 0,716 , item 7 sebesar 0,470 ,  item 8 sebesar 0,470 , maka dapat  di  simpulkan  bahwa  butir  instrumen  tersebut  valid.  Berdasarkan  hasil  pengujian reabilitas diketahui angka cronbach alpha adalah sebesar 0,823 . Maka dapat disimpulkan bahwa  intrumen  penelitian  yang  digunakan  untuk  mengukur  variabel  dapat  dikatakan reliabel  atau  handal.  Menurut  penggunaan  obat  betahistine  mesilate  terhadap  penyakit vertigo  perifer  di  klinik  al  masoem  ciburaleng  yaitu  sebesar  10,7%,  dilakukan perhitungan  pengaruh  penggunaan  obat  betahistine  mesilate  pada  pasien  vertigo  perifer diperoleh  nilai  t  hitung  =  2,428  dengan  nilai  signifikan  atau  probabilitas  0.000  <  0.05. maka  berdasarkan  pengajuan  statistik  H0  ditolak  .  jadi  koefesien  regresi  signifikan  atau penggunaan obat berpengaruh terhadap pasien vertigo perifer.
Bibliografi . Aliyyuddin, Naufan. (2020). Pengembangan Sistem Informasi Rawat Jalan Berbasis Web pada Klinik Keluarga Kita di Nganjuk . Jember: Politeknik Negeri Jember.
Dedi,  Pang.  (2018). Gambaran  Perilaku  Remaja  Pengguna  Game  Online  Di  Warnet Kecamatan Pontianak Selatan . Dewi, Yussy Afriani, & Mkes, S. K. (2019). Buku Tht . Bandung: Bandung: Departemen Ilmu Kesehatan Tht-Kl Fkup/Rshs.
Erwanto,  Yuny,  Sugiyono,  Sugiyono,  Rohman,  Abdul,  Abidin,  Mohammad  Zainal,  & Ariyani,  Dwi.  (2012).  Identifikasi  daging  babi  menggunakan  metode  pcr-rflp  gen Cytochrome b dan pcr primer spesifik gen amelogenin. Agritech , 32 (4).
Fazri,  Ibnu  Awalu.  (2019). Perancangan  Interior  Klinik  Gigi  Anak  Di  Bandung . Bandung: Universitas Komputer Indonesia.
Fithriana, Shinta Nur, Gati, Norman Wijaya,  & Hermawati, Hermawati. (2020). Latihan Terapi  Fisik  Brandt  Daroff  Untuk  Menurunkan  Kejadian  Vertigo  Pada  Lansia Melalui Media Poster .
Junaedi, Edi, Msi, S. P., Yulianti, I. R. Sufrida, & Rinata, Mira Gustia. (2013). Hipertensi kandas berkat herbal . FMedia.
Kusumastuti,  Ratih,  &  Sutarni,  Sri.  (2018).  Sindroma  Vertigo  Sentral  Sebagai Manifestasi  Klinis  Stroke  Vertebrobasilar  Pada  Pasien  Pemfigus  Vulgaris. Berkala Ilmiah Kedokteran Duta Wacana , 3 (1), 61.
Librianty, Nurfanida. (2015). Panduan Mandiri Melacak Penyakit . LintasKata.
Marlina,  Erny,  Salman,  Nur,  &  Donny,  Rudy.  (2018).  Sistem  Pakar  Untuk  Diagnosa Penyakit  Vertigo  Dengan  Metode  Forward  Chaining  (Studi  Kasus:  Klinik Bhayangkara  Panaikang). SISITI:  Seminar  Ilmiah  Sistem  Informasi  Dan  Teknologi
Informasi , 7 (2).
Non,  Laporan  Kasus  Low  Back  Pain,  &  Putri,  Spesifik–Vania  Eka.  (2014).  Kategori: Laporan Kasus. Anamnesis .
Permenkes,  R.  I.  (2014).  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  75 tahun  2014,  tentang  Pusat  Kesehatan  Masyarakat. Jakarta:  Menteri  Kesehatan Republik Indonesia , 3–23.
Pulungan,  Delyana  Rahmawany,  Koto,  Murviana,  &  Syahfitri,  Lena.  (2018).  Pengaruh Gaya  Hidup  Hedonis  Dan  Kecerdasan  Emosional  Terhadap  Perilaku  Keuangan Mahasiswa. Seminar Nasional Royal (SENAR) , 1 (1), 401–406. Sudira, Putu Gede, Jiwa, Bagian Ilmu Kedokteran, & Sardjito, RSUP Dr. (2015). Vertigo Dan Ansietas .
Tursinawati,  Yanuarita,  Tajally,  Arif,  &  Kartikadewi,  Arum.  (2017). Buku  Ajar:  Sistem Syaraf . Semarang: Unimus Press.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.