Vol. 11 No. 4 DOI: 10.20473/jkl.v11i4.2019.309-318 ISSN: 1829 - 7285 E-ISSN: 2040 - 881X

## PAPARAN  HIDROGEN  SULFIDA  TERHADAP  RISIKO  KESEHATAN MASYARAKAT DI SEKITAR AREA TPA CIBEREUM DI KOTA BANJAR
Hydrogen Sulfide Exposure to Public Health Risk Around Cibereum Landfill Area at Banjar City
Arie Ardiyanti Rufaedah 1 , Isyeu Sriagustini 2 , Ade Irma Nurwahidah 3
1,3 Program  Studi  Ilmu  Kesehatan Masyarakat  STIKes  Bina  Putera Banjar  Jalan  Mayjen  Lili  Kusuma No.  33  Kota  Banjar  Jawa  Barat, 46321.
2 Program  Studi  Ilmu  Kesehatan
Masyarkat, STIKes Respati Tasikmalaya Jalan Singaparna KM.11. Cikunir, Singaparna,
Tasikmalaya Jawa Barat, 46418.

## Corresponding Author:
ardiyanti09@gmail.com

## Article Info
Submitted : 1 July 2019 In reviewed        : 20 July 2019 Accepted            : 22 Oktober 2019 Available Online:31 Oktober 2019
Kata  kunci: Hidrogen  sulfida, risiko kesehatan, Tempat Pembuangan Akhir Keywords: Hydrogen Sulfide, Health Risks, Landfill

## Published  by  Fakultas  Kesehatan
Mayarakat Universitas Airlangga

## Abstrak
Proses  pembusukan  sampah  di  TPA  menimbulkan  pencemaran  udara  salah  satunya  gas hidrogen  sulfida  (H 2 S)  yang  merupakan  suatu  gas  tidak  berwarna,  sangat  beracun,  mudah terbakar,  dan  memiliki  karakteristik  bau  telur  busuk.    Paparan  H 2 S  terus  menerus  harus dihadapi masyarakat di sekitar TPA setiap hari dapat menimbullkan risiko gangguan kesehatan. Gas  H 2 S  dengan  cepat  diserap  oleh  paru-paru  dan  lebih  cepat  diabsorpsi  melalui  inhalasi daripada paparan lewat oral. Penelitian ini dilakukan untuk menganalisis besar risiko  gangguan kesehatan  akibat  paparan  H 2 S  pada    masyarakat  di  sekitar  tempat  pemrosesan  akhir  (TPA) sampah  Cibeureum  Kota  Banjar.  Metode    penelitian  yang  digunakan  adalah  survei  bersifat deskriptif analitik dan rancangan penelitian cross sectional dengan pendekatan analisis risiko kesehatan lingkungan (ARKL) field study . Konsentrasi H 2 S di TPA Sampah Cibeureum Kota Banjar sebesar 0,004 ppm, hasil tersebut masih di bawah baku mutu udara ambien NAB MP 02.23.17.01.2015 kurang dari   0,02 ppm.  Proyeksi pajanan real time , masyarakat di sekitar TPA Sampah Cibeureum belum memiliki risiko non karsinogenik Risk Q uestiont/RQ (0,42≤1). Batas  durasi  pajanan  yang  aman  adalah  24  tahun.  Jika  masyarakat    masih  tinggal  di  sekitar TPA lebih dari 24 tahun maka akan memiliki risiko non karsinogenik. Keluhan yang dihasilkan oleh masyarakat di sekitar TPA berupa batuk, sakit kepala, pilek, sesak napas, mengeluh nyeri dada, dan mengeluh sakit tenggorokan.

## Abstract
The process of spoilage of waste in the landfill produces air pollutant gases such as hydrogen sulfide (H 2 S) which was a colorless gas, highly flammable, and has a characteristic rotten egg odor. Communities around TPA who were continuously exposed to H 2 S gas has very at risk of experiencing health problems. The main entrance of H 2 S gas through the respiratory system so that it was quickly absorbed by the lungs rather than exposure through the mouth. This study aims  to  analyze  the  great  health  risks  arising from exposure  to  hydrogen  sulfide  gas  at  the Cibeureum landfill in Banjar City. This research was a descriptive-analytic type with cross- sectional  study  design  and  it  was  analyzed  with  an  environmental  health  risk  assessment (EHRA) approach. The results of H 2 S concentration measurements were 0,004 ppm and still below  the  0,02  ppm standard.  Exposure  projections  indicate  that  people  in  the  surrounding areas  do  not  yet  have  non-carcinogenic risks  (0,42≤1).  The  safe  duration  of  exposure  is  24 years. If residents still live around the landfill for more than 24 years, it will endanger them and cause non-carcinogenic health risks. Complaints caused by civilians around the landfill consist of coughing, headaches, colds, shortness of breath, chest pain, and sore throat.

## PENDAHULUAN
Tempat  Akhir  sampah  (TPA)  merupakan tempat  terakhir  dalam  suatu  rangkaian  proses pengolahan  sampah  di  Indonesia.  Proses sanitarry  landfill (pengurangan)  merupakan teknik pemrosesan akhir sampah yang digunakan  pada  setiap  TPA  secara  umum. Namun masih ada bahkan  sebagian besar TPA di Indonesia melaksanakan teknik open dumping termasuk TPA Cibeureum Kota Banjar. Sebenarnya  teknik open  dumping  merupakan teknik  yang  tidak  begitu  dianjurkan,  karena memiliki dampak terhadap masalah pemcemaran  lingkungan  lebih  besar  dari  pada teknik  lainnya.  Apalagi  disertai  tidak  ada  nya tanah  sebagai  penutup.  Selain  itu  degradasi materi  sampah  akan  menghasilkan  gas, sehingga  tercium  bau  tidak  sedap  dan  adanya debu yang berterbangan (Dewi, 2008).
Menurut  (ATSDR,  2016a)  pada  tahun  2014, tempat pemrosesan akhir sampah akan menghasilkan  komponen  gas  seperti  :    gas hidrogen  sulfida  (H 2 S),  metan  (CH 4 ),  karbon dioksida  (CO 2 ),  nitrogen  (N),  oksigen  (O 2 ),  dan amoniak  (NH 3 ).  Gas  hidrogen  Sulfida  memiliki karakteristik  tidak  terlihat,    karena gas  tersebut tidak  berwarna  namun  sangat  beracun  dan mudah terbakar. Selain itu  gas hidrogen sulfida mengeluarkan bau telur busuk dan jika terhirup dapat  menyebabkan  dampak  yang  buruk  bagi kesehatan  (Abdollahi  &  Hosseini,  2014).  Bau merupakan pencemaran lingkungan yang dapat menyebabkan gangguan secara fisik, psikologi, sosial  dan  perilaku  beruapa  stress  pada manusia (Blanes-Vidal, dkk, 2012). Berdasarkan  penelitian  Andhika  &  Agung, (2016)  Gas  H 2 S  merupakan  konsentrasi  paling besar  penyebab  adanya  bau  menyengat  yang didapatkan dari hasil proses bakteri atau kimia di TPA Mrican Kabupaten Ponorogo. Hal itu akan berdampak langsung pada kesehatan.
Berdasarkan observasi pendahuluan  di TPA Cibeureum  Kecamatan  Banjar  Kota  Banjar dapat  diketahui  bahwa  arah  angin  dominan  ke arah timur yang merupakan kawasan pemukiman  di  sekitar  TPA.  Sehingga  dapat diindikasikan bahwa gas H 2 S terbawa oleh angin menuju pemukiman dan masyarakat mengeluhkan bau tidak sedap atau busuk yang terbawa  oleh  angin  dari  arah  TPA.  Pada kenyataanya  adanya  sampah  padat  dengan sistem  sanitasi  yang  masih  kurang  optimal merupakan  salah  satu  aspek  yang  dapat mengancam  kesehatan  masyaraakat  yang tinggal  di  sekitar  kawasan  TPA  Cibeureum Kecamatan  Banjar  Kota  Banjar.  Pencemaran udara  akibat  gas  H 2 S  secara  simultan  akan masyarakat  hadapi  secara  terus  menerus selama  mereka  tinggal  di  kawasan  tersebut. Dalam  jangka  waktu  lama,  kemungkinan
gangguan  kesehatan  akibat  paparan  gas  H 2 S dapat  terjadi.  Ada  beberapa  penelitian  yang pernah  dilakukan  terkait  paparan  risiko  H 2 S terhadap  masyarakat  disekitar  sumber  H 2 S. Arofah, dkk, (2018) melakukan kajian mengenai risiko  H 2 S  pada  masyarakat  di  sekitar  pabrik Bioethanol  yang  memberikan  hasil  nilai  besar risiko (RQ) 275,45 - 2742,91 mg/kg/hari memliki risiko  tidak  aman  non  karsinogenik  akibat  dari paparan  H 2 S  yang  berefek  tidak  baik  bagi kesehatan.
Hidrogen  sulfida  akan  memberikan  dampak bagi  kesehatan  manusia  jika  manusia  terpapar pada jumlah dosis tertentu. Perasaan mengantuk dan sakit  akan timbul pada manusia jika  terpapar  Hidrogen  sulfida  mendekati  50 ppm. Hidung, tenggorokan dan saluran pernapasan  akan  terjadi  iritasi  jika  manusia mengalami    paparan  hidrogen  sulfida  diantara 50 –100  ppm. Fatigue dan  pusing  akan  terasa jika  terpajan  hidrogen  sulfida    100  ppm.  Jika paparan lebih dari 200 ppm, maka manusia akan mengalami mabuk (pusing berat), mati rasa dan mual.  Paparan  pada  dosis  tinggi  memberikan dampak  yang  lebih  berbahaya  lagi,  mulai  dari kelainan  mental  serta  adanya  gangguan koordinasi  jika  terpajan  lebih  dari  500  ppm. Kematian  akibat  kegagalan  pernapasan  dapat terjadi  jika  manusia  terpapar  hidrogen  sulfida dengan dosis 1000 ppm. Selain dosis, waktu pun dapat memberikan efek yang berbeda, paparan hidrogen sulfida pada kosentrasi tinggi (misalnya 600  ppm)  dan  dalam  jangka  waktu  pendek sudah  dapat  membuat manusia  merasa kelelahan,  pusing,  sakit  kepala,  kehilangan koordinasi,  mual,  dan  pingsan  sedangkan paparan  1000  ppm  dapat  menyebabkan (ATSDR, 2016a).
Gangguan  kesehatan  akibat  paparan  H 2 S terdiri  dari  berbagai  keluhan.  Hasil  penelitian Godoi , dkk , (2018)  hidrogen  sulfida  dari  istalasi pengolahan air limbah (IPAL) di Curitiba Berazil sebagai polutan udara, yang dapat menybabkan iritasi  mata,  ganguan  pernapasan,  sakit  kepala dan  mual.  Dari  paparan  hidrogen  sulfida menunjukan ganguan kesehatan non karsinogenik bagi penduduk lokal dan pekerja di sekitar  IPAL.  Penelitian  Hartini  &  Kumalasari, (2015)menyatakan  50%  pemulung  wanita  di TPA  Jatibarang  Semarang  mengalami  keluhan gangguan  kesehatan  yaitu  16,7%  mengalami nyeri dada, 13,3% mengalami mata pedih, 10% mengalami tenggorokan kering, 6,6% mengalami kepala pusing dan batuk-batuk, 3,4% mengalami sesak nafas.
Paparan  H 2 S  di  sekitar  kawasan  TPA Cibeureum    tersebut    jika  dibiarkan  akan menunjukan  akibat  yang  nyata    seperti  hal dampak  yang  telah  dijelaskan.  Perlu  upaya untuk mengetahui seberapa besar dampak yang
bisa  ditimbulkan  oleh  paparan  H 2 S  tersebut. Salah  satu  yang  bisa  dilakukan  yaitu  dengan mengetahui  dan  memperkirakan  risiko paparan pada  organisme  sasaran,  sistem  dan  juga populasinya  melalui  kegiatan  analisis  risiko. Dengan  analisis  risiko  bisa  dilakukan  kegiatan Identifikasi  ketidakpastian  yang  menyertai setelah  paparan  oleh  gas  tersebut  dengan memperhatikan karakteristik yang melekat pada gas  polutan  dan  karakteristik  sistem  sasaran secara  spesifik.  Risiko  itu  sendiri  merupakan probabilitas terjadinya suatu efek yang merugikan, baik terjadi pada organisme, sistem, maupun  populasi  akibat  pajanan  suatu  agent dalam keadaan tertentu. Analisis risiko berguna untuk mengetahui kemungkinan bahaya lingkungan  yang  telah  lampau  ( post  exposure) dengan  efek  yang  merugikan  baik  sudah maupun  belum  terjadi.  itu  juga  bisa  digunakan untuk melakukan  prediksi  risiko  paparan  yang akan datang (Djafri, 2014).
Peneliti  menilai  besarnya  kemungkinan masyarakat di sekitar tempat pemprosesan akhir samapah  (TPA)  Cibeureum  Kota  Banjar terhadapa paparan gas H 2 S yang di hasilkan dari timbunan  samapah,  sehingga  perlu  adanya penelitian analisi risiko kesehatan masyarakat di sekitar  TPA  akibat  paparan  gas  H 2 S.  Tujuan penelitian  ini  adalah  menganalisis  besar  risiko gangguan  kesehatan  akibat  paparan  hidrogen sulfida  pada  masyarakat  di  sekitar  tempat pemrosesan  akhir  (TPA)  sampah  Cibeureum Kota Banjar.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  kuantitatif  survei  deskriptif adalah metode penelitian yang digunakan dalam penelitian  ini  dengan  rancangan.  penelitian cross  sectional .  Adapaun  pendekatan  analisis menggunakan Analisis Risiko Kesehatan Lingkungan (ARKL),
yaitu melakukan pengukuran dan juga pengamatan terhadap gas H 2 S  yang  menjadi  gas  pencemar,  karakteristik antropometri  dari  sasaran,  serta  pola  aktivitas responden. Penelitian dilakukan di TPA Sampah Cibeureum  Kecamatan  Banjar  Kota  Banjar. Pengambilan sampel udara ambien dilakukan di satu titik yang merupakan rata-rata antara jarak TPA  dengan  jarak  pemukiman  yang  berada diradius ± 250 meter yaitu lokasi area penduduk 150  meter  dari  TPA  dengan  dua  kali  ulangan pada pukul 11.00-13.30 WIB tanggal 22 Februari 2018.  Pengujian  sampel  udara  dilakukan  di Labolatorium Pengendalian Kualitas Lingkungan PDAM  Tirta  Wening  Kota  Bandung.  Alat  yang digunakan  untuk  mengukur  konsentrasi  H 2 S yaitu spektrofotometer.
Data  dikumpulkan  dengan  menggunakan teknik  observasi,  wawancara  dan  kuisioner.
Observasi digunakan untuk pengukuran konsentrasi  hidrogen  sulfida,  penentuan  titik sampling  menggunakan Global  Positoning System (GPS), pengukuran berat badan menggunakan timbangan. Wawancara digunakan untuk pengukuran keluhan gangguan kesehatan selama 6 bulan terakhir.  Data waktu paparan,  durasi  paparan,  frekuensi  paparan, karakteristik  responden  dan  lama  tinggal disekitar  TPA  diperoleh  menggunakan  lembar kuesioner. Pengambilan data melalui  kuesioner dilakukan  selama  10  hari  (23  Februari  sampai dengan 3 Maret 2018).
Populasi  yang  digunakan  adalah  seluruh masyarakat yang tinggal di sekitar TPA Sampah Cibeureum  pada  tahun  2018,  berjumlah  108 jiwa.  Sampel  penelitian  ini  adalah  sebagian masyarakat yang tinggal di sekitar TPA Sampah Cibeureum  dengan  memenuhi  kriteria  :  tinggal pada  radius    radius  ±250  meter,  memiliki  umur ≥18 tahun dan telah tinggal menentap minimal 3 tahun  serta  bersedia  mengikuti  penelitian  yang dibuktikan  dengan    menandatangani informed concent . Sehingga didapatkan sampel sebanyak 86 jiwa.
Perhitungan  besarnya  risiko  pada  variabel dependen    dilakukan  dengan  Pendekatan analisis  risiko  kesehatan  lingkungan  (ARKL) Data paparan H 2 S diperoleh dengan menggunakan  rumus  berikut  (Basri,  Bujawati, Amansyah, Habibi, & Samsiana, 2014).
𝐼 = 𝐶 𝑥 𝑅 𝑥 𝑡 𝑥 𝑓 𝑥 𝐷𝑡

## 𝑊𝑏 𝑥 𝑡𝑎𝑣𝑔
Keterangan :
I =  risiko  paparan  H 2 Syang  masuk kedalam tubuh (mg/kg/hari)
C =  konsentrasi    H 2 S  sebagai    risk  agent dalam udara (mg/m 3 ) t = waktu paparan (jam/hari) R = laju (rite) asupan (0,83m 3 /jam) f =  lamanya  jumlah  hari  terjadinya paparan setiap tahunnya Dt = durasi paparan, lama tinggal (tahun) Wb = berat badan responden (kg) Tavg =  periode  waktu  rata-rata  (30x365 hari/tahun untuk zat non karsinogen, 70 tahun  x  365  hari/tahun  untuk  zat karsinogen) Selanjutnya besar risiko gangguan kesehatan didapatkan dengan cara perhitungan Risk Question t (RQ) sesuai dengan rumus :
𝑅𝑖𝑠𝑘 𝑄𝑢𝑒𝑠𝑡𝑖𝑜𝑛𝑡 (𝑅𝑄) = 𝐼 (mg/kg/hari) (𝑅𝑓𝐶 = 0,001 𝑚𝑔/𝑚 3 − ℎ𝑎𝑟𝑖)
RQ  = risk q uestiont atau besar risiko
I =  risiko  paparan  H 2 Syang  masuk kedalam tubuh (mg/kg/hari)
RfC  = reference concentration 0,001 mg/m 3 - hari
Nilai hasil perhitungan RQ dapat diinterpretasikan, jika nilai RQ ≤ 1 maka  paparan masih  normal  dan  penduduk  masih  aman  dari dari risiko gangguan kesehatan, sedangkan jika nilai RQ >1 maka paparan di atas batas normal dan penduduk  tidak aman dan  memeiliki  risiko gangguan  kesehatan  yang  disebabkan  oleh paparan H 2 S.
Penentuan  batas  aman  merupakan  Strategi pengelolaan  risiko  dapat  dilakukan  dan  juga penapisan  alternatif  pengelolaan  risiko.  Dalam penelitian  ini  pengelolaan  risiko  menggunakan penetuan  batas  aman  durasi  paparan.  Durasi paparan  melalui inhalasi pada lingkungan  yang permanen seperti pemukiman dilakukan dengan penentuan  lama  tinggal  (tahun)  terhadap masyarakat, sehingga ketika masa tinggal telah melewati batas durasi aman, penduduk harus di relokasi ke tampat yang lebih aman. Perhitungan durasi  batas  aman  menggunakan  rumus sebagai berikut :

## 𝐷𝑡𝑛𝑘 (𝑎𝑚𝑎𝑛) = 𝑅𝑓𝐶 𝑥 𝑊𝑏 𝑥 𝑡 𝑎𝑣𝑔 𝐶 𝑥 𝑅 𝑥 𝑡𝐸 𝑥 𝑓𝐸
Keterangan :
Dtnk (aman) =  lamanya  atau  jumlah  tahun
terjadinya paparan yang aman RfC = reference  concentration 0,001 mg/m 3 -hari
C =  konsentrasi    H 2 S  sebagai    risk agent dalam udara (mg/m 3 ) R = laju (rite) asupan (0,83m 3 /jam) tE = waktu paparan (jam/hari) fE =  lamanya  jumlah  hari  terjadinya paparan setiap tahunnya Wb = berat badan responden (kg) Tavg =  periode  waktu  rata-rata  (30x365 hari/tahun untuk zat non karsinogen,  70  tahun  x  365 hari/tahun untuk zat karsinogen)
Penelitian  ini  menghitung  proyeksi  batas aman yaitu : real time :tingkat risiko efek non karsinogenik H 2 S pada saat penelitian Dt+10 :tingkat  risiko  efek  non  karsinogenik
H 2 S pada10 tahun yang akan datang
Dt+20 :  tingkat  risiko  efek  non  karsinogenik H 2 S pada 20 tahun yang akan datang lifetime :  tingkat  risiko  efek  non  karsinogenik
H 2 S hingga 30 tahun yang akan datang

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Karakteristik Responden
Risiko  gangguan  kesehatan  masyarakat  di sekitar  TPA  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor, diantaranya karakteristik reponden. Karakteristik
dalam  penelitian  ini  meliputi  jenis  kelamin, pendidikan  terakhir  dan  pekerjaan.  Distribusi frekuensi  karakteristik  responden  berdasarkan jenis kelamin, pendidikan terakhir dan pekerjaan disajikan pada Tabel 1.
Jenis kelamin reponden laki-laki sebanyak 45 orang dengan persentase 52,3% dan perempuan sebanyak 41 orang dengan persentase 47,7%.
Tingkat pendidikan masyarakat  disekitar  TPA  Sampah  Cibeureum sebagai  responden  sebanyak  57  orang  atau 65,6%  pendidikannya  dibawah  SMA  dan    4 orangresponden tidak pernahsekolah.
Risiko kesehatan salah satunya dipengaruhi oleh  pendidikan  yang  rendah.  Kurangnya pengetahuan  masyarakat  mengenai  bahaya toksik gas H 2 S dan persepsi masyarakat sudah terbiasa mencium aroma busuk dari sekitar TPA sehingga  menggapa  menjadi  hal  yang  lumrah atau  biasa.  Sejalan  dengan  penelitian Rifa’i, Joko,  &  Hanani,  (2016)  bahwa  pendidikan pemulung di TPA Jati barang masih rendah dan kurangnya  pengetahuan  tentang  bahaya  toksik gas  H 2 S  yang  terdapat  di  TPA  menyebabkan risiko gangguan kesehatan pemulung meningkat.

## Tabel 1
Karakteristik Responden berdasarkan Jenis Kelamin, Pendidikan Terakhir, dan Pekerjaaan
Variabel Jumlah (n) Persentase (%) Jenis Kelamin Laki-laki 45 52,3 Perempuan 41 47,7 Pendidikan Terakhir Tidak Sekolah 4 4,7 SD 18 20,9 SMP 35 40,7 SMA 28 29,1 PT 4 4,7 Pekerjaan Belum bekerja 3 3,5 Pemulung 16 18,6 Karyawan TPA 5 5,8 Pedagang/Wiraswasta 7 8,1 Pegawai Swasta 12 14,0 Ibu rumah tangga 34 39,5 Pelajar 4 4,7 Petani 5 5,8
Jenis pekerjaan reponden didoninasi oleh ibu rumah  tangga  sebanyak  34  orang  dengan persentase  39,5%  disusul  dengan  reponden
yang bekerja sebagai pemulung di TPA Sampah Cibeureum sebanyak 16 orang dengan persentase  18,6%.  Pekerjaan  reponden  yang dominan yaitu ibu rumah tangga dan pemulung merupakan  faktor  pemungkin  untuk  tinggal cukup lama di sekitar TPA. Dampaknya adalah mempengaruhi lama paparan dari gas H 2 S dari TPA. Lama paparan akan berakibat pada jumlah gas  H 2 S  yang  dihirup,  semakin  lama  terpapara maka semakin besar risiko gangguan kesehatan.  Sejalan  dengan  lapaoran  Jones, (2014) bahwa pekerja yang secara rutin terpapar H 2 S  meningkatkan  risiko  gangguan  kesehatan dan  pada  kasus  pekerja  di  UK  yang  terbukti terpapar  gas  H 2 S  mengakibatkan  tidak  enak badan  samapi  terjadi  tidak  sadarkan  diri (pingsan).
Kadar H 2 S Udara
Pengukuran  kadar  gas  H 2 S  udara  di  sekitar TPA  Sampah  Cibeureum  ini  dilakukan  oleh peneliti yang dibantu oleh analis dari
Labolatorium Pengendalian Kualitas Lingkungan PDAM Tirta Wening
Kota Bandung, menggunakan  metode  spektrofotometer.  Hasil Pengukuran H 2 S Udara dan Kondisi Lingkungan di  Sekitar  TPA  Sampah  Cibeureum  disajikan pada Tabel 2.

## Tabel 2
Konsentrasi H 2 S dan Kondisi Lingkungan di Sekitar TPA Sampah Cibeureum Parameter Ulangan 1 Ulangan 2 Rata- rata H 2 S (ppm) 0,0034  0,0046  0,004 Suhu ( 0 C) 31,25 29,15  30,20 Kelembaban (%) 58,49 57,12  57,80 Kecepatan Angin (m/s) 1,19 1,1 1,15 Arah Angin Timur Timur Timur
Rata-rata  hasil  pengukuran  konsentrasi  H 2 S di TPA SampahCibeureum Kota Banjar sebesar 0,004 ppm, bila dibandingkan dengan baku mutu udara ambien NAB MP 02.23.17.01.2015 masih kurang dari 0,02 ppm.Tinggi rendahnya konsentrasi H 2 S di sekitar TPA  dipengaruhi oleh sejumlah  faktor.  Antara  lain  jumlah  dan komposisi  sampah,  serta  aktifias  di  TPA. Laporan  UPTD  TPA  Sampah  Cibeureum  2018 menunjukan  bahwa  dalam  waktu  tiga  hari  rata- rata  sampah  yang  masuk  TPA  Sampah Cibeureum  perharinya  adalah  9608  kg  dengan rata-rata  volume  sampah  sebesar  37,299 m 3 /hari,  dengan  komposisi  sampah  didominasi sampah  organik  sebanyak  63,59%.  Pada  saat dilakukan pengukuran aktifitas di TPA relatif sepi karena  belum  datangnya  truk-truk  pengangkut
sampah  dan  tidak  ada  aktifitas  penimbunan sampah,  sehingga  kadar  H 2 S  yang  terbawa angin ke pemukiman warga rendah.
Gas H 2 S disekitar TPA Sampah berasal dari proses  penguraian  sampah  oleh  bakteri, penguapan  gas,  dan  reaksi  kimia  sampah. Sebagian  besar  gas  di  TPA  dihasilkan  oleh bakteri alami yang terjadi ketika sampah organik diurai.  Bakteri  alami  tersebut  terdapat  dalam limbah  dan  tanah  yang  digunakan  untuk menutup  timbunan  sampah.  Gas  H 2 S  di  TPA juga  dihasilkan  ketika  limbah  tertentu  terutama senyawa organik berubah dari cairan atau padat menjadi  uap.  Reaksi  kimia  tertentu  didalam sampah  ada  yang  menghasilkan  gas  H 2 S (Andhika & Agung, 2016).
Konsentrasi  gas  H 2 S  yang  rendah  di  TPA Sampah  Cibeureum  Kota  Banjar  (<0,002  ppm) terjadi karena lokasi pengambilan sampel udara dilakukan pada jarak 150 meter dari TPA. Faktor lingkungan  yang  mempengaruhi  konsentrasi H 2 S  dalam  udara  adalah  suhu,kelembaban, kecepatan  angin,  arah  angin,  dan  cuaca.  Hasil pengukuran  faktor  lingkungan  (meterologi) menjelaskan bahwa suhu 30,20 0 C, kelembaban 57,80%,  kecepatan  angin  1,15  m/s  dan  arah angin  dominan  menjuju  timur,  sehingga  tepat dengan  lokasi  penduduk  skitar  TPA  yang terpapar  H 2 S.  Suhu  udara  sangat  dipengaruhi oleh  radiasi  sinar  matahari,  lama  penyinaran matahari, ketinggian, dan sudut datang matahari (Lakitan,  2012).  Suhu  udara  mempengaruhi kelembaban  dari  timbunan  sampah  yang  pada akhirnya  akan  berpengaruh  terhadap  produksi gas. Arah dan kecepatan angin akan menetukan terjadinya distribusi polutan (gas H 2 S) serta arah penyebarannya (Pongtuluran, 2015)
Kajian Analisis Risiko Kesehatan

## Lingkungan (ARKL)
Dalam  kajian  analisis  risiko  kesehatan lingkungan,  agen  risiko  H 2 S  memeliki  efek nokarsinogenik  terutama  pada  pernapasan. Sember  pencemar  utama  senyawa  kima  di sekitar  TPA  Sampah  Cibeureum  berasala  dari proses pembusukan sampah. Keadaan demikian  membuat  masyarakat  yang  tinggal  di wilayah tersebut lebih berpotensi terpapar agen risiko  gas  H 2 S.  Penilaian  dosis  respon  digukan untuk menetapkan nilai pemaparan atau ( intake ) dengan  nilai  dosis  acuan  (RfC)  yang  dikenal dengan tingkat risiko atau Risk Q uestiont (RQ). Hasil  perhitungan  tingkat  risiko  efek  non karsinogenik  H 2 S  berdasarkan paparan  real time , Dt+10, Dt+20, dan lifetime pada masyarakat  di  sekitar  TPA  Sampah  Cibeureum Kota Banjardisajikan pada Tabel 3. SertaEstimasi Risiko Kesehatan Non
Karsinogenik Paparan H 2 S disajikan pada Tabel 4.

## Tabel 3
Besar risiko efek paparan H2S berdasarkan durasi paparan pada masyarakat di sekitar TPA Sampah
Cibeureum Kota Banjar Durasi Paparan (Tahun) Risk Qoutient (RQ) Jumlah Total (Orang) Orang (%) RQ Real time ≤1 86 100 86 >1 0 0 RQ Dt + 10 ≤1 43 50,0 86 >1 43 50,0 RQ Dt + 20 ≤1 9  10,47 86 >1 77  89,53 RQ Life time ≤1 0 0 86 >1 86 100

## Tabel 4
Estimasi Risiko Kesehatan Non Karsinogenik Paparan H 2 S Keterangan Dt (Lama Paparan) Tahun Real Time Dt +10 Dt +20 Life time Intake (mg/kg/hari) 4,15 x 10 -4 9,42 x 10 -4 1,47x110 - 3 1,99x10 - 3 RQ 0,42 0,94 1,47 1,99 Keterangan Belum Risiko Belum Risiko Risiko Risiko
Hasil  Perhitungan  RQ (0,42≤1)  menunjukan masyarakat  di  sekitar  TPA  Sampah  Cibeureum belum  terjadi  risiko  kesehatan  nonkanker. Namun jika melihat 10 tahun yang akan datang dan  masyarakat  berada  pada  durasi  paparan tersebut,  maka  ada  kemungkinan  terjadi  risiko kesehatan nonkanker RQ (0,94≤1). Begitu pula jika masyarakat tinggal pada lebih dari 20 tahun terjadi risiko kesehatan nonkanker RQ (1,47>1), 30  tahun  selanjutnya  memiliki  dampak  akan terjadi  risiko  kesehatan  nonkanker  pada masyarakat di sekitar TPA Sampah Cibeureum, didapatkan RQ (1,99>1).
Berdasarkan  Hasil  analisis  selanjutnya didapatkanlah    sebesar  0,000415  mg/kg-hari nilai  asupan  non  kanker  proyeksi real  time paparan gas H 2 S dan jika dibandingkan dengan nilai  RfC  (0,001  mg/kg/hari),  maka  dapat dihitung  nilai Risk  Qoutient (risiko  nonkanker) untuk real  time sebesar  0,42.  Berdasarkan  hal tersebut dapat diketahui bahwa tidak menunjukkan  adanya  risiko  non  karsinogenik pada saat ini akibat dari paparan H 2 S dari TPA. Hasil  Perkiraan  terhadap  Risiko  kesehatan non  karsinogenik  diketahui  bahwa  hal  tersebut akan  muncul  pada  tahun  selanjutnya,  maka dibuat jangka waktu paparan Dt + 10 hingga 30
tahun  ( life  time ).  Risiko  kesehatan  non karsinogenik  akan  terjadi  pada  durasi  paparan Dt  +10  tahun  43  (RQ>1).    Didapatkan  hasil bahwa  pada  durasi  paparan  Dt  +20  tahun sebanyak 77 dan durasi paparan life time (Dt +30 tahun)  sebanyak  86  responden  memiliki  risiko kesehatan non karsinogenik (RQ>1) yang harus dihindari  oleh  masyarakat  di  sekitar  kawasan TPA.
Masyarakat disekitar TPA
Sampah Cibeureum  secara  individu  pada  saat  ini  ( real time )  tidak  terjadi  risiko  non  karsinogenik. Namun Risiko tersebut akan meningkat sampai 50% (43 orang) pada  Proyeksi paparan Dt +10 tahun  yang akan datang  dan itu meningkat lagi pada    Proyeksi  paparan  20  tahun  yang  akan menjadi 89,53% (77 orang).
Risiko non karsinogenik muncul saat Dt+20. Berdasarkan hasil perhitungan diketahui bahwa batas aman terjadi risiko yaitu 24 tahun. Apabila masyarakat  masih  tinggal  di  sekitar  TPA Sampah  Cibeureum  lebih  dari  24  tahun  maka akan  memiliki  risiko  non  karsinogenik.  Risiko gangguan kesehatan masyarakat di sekitar TPA Sampah Cibeureum masih lebih lama diabandingkan  dengan  hasil  penelitian  di  TPA Jatibarang Kota Semarang tahun 2016, didaptkan  nilai Risk  Qoutient untuk real  time pada  saat  ini  belum  atau  tidak  menunjukkan adanya  risiko  kesehatan  non  karsinogenik. Namun  diperkirakan  ketika  5  tahun  yang  akan datang  akan  memiliki  risiko  non  karsinogenik, maka  dengan  itu  dapat  diketahui  bahwa  akan terjadi  risiko  kesehtan  yang  harus  dihindari. Batas aman durasi paparan efek non karsinogenik  dari  gas  H 2 S  di  TPA  Jatibarang Kota  Semarang  diperoleh  batas  aman  terjadi risiko yaitu pada  tahun ke 10,5 tahun (Rifa’i, dkk, 2016).
Saat  ini  ( real  time )  masyarakat  sekitar  TPA Cibeureumtidak  terjadi  risiko  non  karsinogenik oleh  paparan  gas  H 2 S.  Estimasi  20  sampai  24 tahun yang akan datang masayarakat di sekitar TPA  Sampah  Cibeureum  Kecamatan  Banjar Kota  Banjar  akan memeiliki  risiko  non karsinogenik  oleh  paparan  gas  H 2 S.  Risiko kesehatan  non  karsinogenik  paparan  H 2 S  ini tentunya bisa terjadi lebih cepat, sehingga perlu di  antisipasi  dengan  perbaikan  pengolahan sampah dan peingkatan pengetahuan masyarakat.

## Keluhan Kesehatan
Gas H 2 S masuk kedalam tubuh melalui jalur inhalasi atau bersentuhan dengan kulit. Gas H 2 S didistribusikan  keseluruh  tubuh  melalui  sistem peredaran  darah  yaitu  plasma  darah  dimana pada  sel  darah  merah  H 2 S  berikatan  dengan hemoglobin sehingga konsentrasi H 2 S meningkat  dan  mengakibatkan  sulfhemoglobin
(tidak  mampu  mengangkut  oksigen)  (ATSDR, 2016c).  Hal  tersebut  menghambat  enzim cytochrome oxidase sebagai penghasil oksigen sel  dan  menyebabkan  hipoksia.Kurangnya pasokan  oksigen  dalam  sel  dan  jaringan  tubuh mengakibatkan  gangguan  kesehatan  berupa batuk,  sakit  kepala,  sesak  napas,  nyeri  dada, dan sakit tenggorokan (Mukono, 2005).
Damapak  klinis  paparan  gas  H 2 S  secara klinis  pada  konsentarsi  rendah  (0,1-10  ppm) menyebabkan  iritasi  pada  mata,  hidung  dan tenggorokan,  kelelahan,  sakit  kepala,  pelupa dan pusing (Farahat & Kishk, 2010; Heldal, dkk, 2010; Mousa, 2015; Simbolon, dkk, 2019)
Keluhan ganguan kesehatan pada penelitian yaitu  batuk,  sakit  kepala,  pilek,  sesak  napas, nyeri  dada,  sakit  tenggorokan.  Hasil  keluhan gangguan  kesehatan  masyarakat  sekitar  TPA SampahCibeureumtiga  tahun  terakhir  disajikan pada Tabel 5.

## Tabel 5
Keluhan Gangguan Kesehatan Masyarakat sekitar TPA Sampah Cibeureum. Keluhan Gangguan Kesehatan Jumlah (orang) Persentase (%) Batuk Ya 55 64,0 Tidak 31 36,0 Sakit Kepala Ya 51 59,3 Tidak 35 40,7 Pilek Ya 54 62,8 Tidak 32 38,2 Sesak Napas Ya 54 62,8 Tidak 32 38,2 Nyeri Dada Ya 54 62,8 Tidak 32 38,2 Sakit Tenggorokan Ya 55 64,0 Tidak 31 36,0
Hasil penelitian dampak yang terjadi masyarakat  sekitar  selama  tiga  tahun  terakhir menderita  batuk  sebanyak  64%,  sakit  kepala sebanyak  59%,  pilek  sebanyak  62%,  sesak napas  sebanyak  62%,  mengeluh  nyeri  dada sebanyak 62%, dan mengeluh sakit tenggorokan sebanyak  62%.Sejalan  dengan  hasil  penelitian Hartini  &  Kumalasari,  (2015)  kadar  H 2 S  di TPA Jatibarang Kota Semarang menyebabkan pemulung  wanita  mengalami  keluhan  nyeri dada,  mata  pedih,  tenggorokan  kering,  kepala pusing,  dan  batuk  batuk,  serta  sesak  napas. Berdasarkan  penelitian  Damayati,  dkk,  (2017) risiko paparan H 2 S pada peternak ayam boiler di kabupaten  Enrekang  adalah  sakit  kepala, pusing, iritasi, dan sakit pada saluran pernapasan.
Pada penelitian ini lebih dari 60% responden mengalami keluhan gangguan kesehatan meskipun  rata-rata  kadar  H 2 S  udara  ambien 0,004  ppm,  hal  tersebut  memunjukkan  ada faktor  lain  yang  mempengaruhi  gangguan kesehatan reponden karena secara toritis gejala tersebut akan muncul dengan kadar H 2 S antara 0,5 -1 ppm.
Paparan H 2 S dapat terjadi pada konsentrasi tinggi  maupun  konsentrasi  rendah  sehingga memiliki  dampak  yang  berbeda.  Keluahn seubjektif  berupa  pusing,  gelisah,  ngantuk  dan juga  mual  serta  gangguan  pada  indara penciuman    berupa  nyeri  pada  hidung,  sampai melumpuhkan indra penciuman, juga keluhan di sekitar tenggorokan dan dada, akan terjadi pada pemajanan  konsentrasi  rendah.  Sedangan gangguan saluran pernapasan, sakit kepala, dan batuk  kronis  akan  dirasakan  ketika  mendapat paparan H 2 S dengan konsentrasi rendah dalam jangka  waktu  yang  lama.  Sensitifitas  manusia terhadap  bau  H 2 S  terjadi  pada  konsentrasi  0,5 sampai  1  ppm,  dimana  pada  konsentrasi tersebut  manusia  dapat  mencium  bau  tersebut (ATSDR, 2016b; Rubright, dkk, 2017)
Risiko kesehatan sebenarnya dapat dikendalikan.  terdapat  3  pendekatan  yang  bisa dilakukan yakni :  teknologi, sosio ekonomi, dan institusional. Penentuan batas aman merupakan cara pengendalian yang dapat dilakukan. Salah satu upayanya adalah  tidak atau kurangi kontak dengan  paparan  sumber  pencemar,    dengan meminimalisir  pola  aktifitas  yang  ada  di  TPA (Rifa’i, dkk, 2016).
Hal  yang  paling  utama  dalam  pengendalian adalah meniadakan atau mengurangi konsentrasi sumber pencemar (konsentrasi gas hidrogen sulfida) yang ada di TPA. hal tersebut dapat  dilakukan  dengan  cara  pengendalian risiko  dengan  pendekatan  teknologi.  Unit Pelaksana Teknis Daerah (UPTD) TPA Cibeureum sudah melakukan upaya penurunan pencemaran  udara  dengan  menanam  pohon angsana,  pohon  bambu,  pohon  kelapa,  pohon albasia,  pohon  nangka,  pohon  mangga,  pohon cempaka, pohon melati, pohon mawar.
Penelitian (Martuti, 2013) jenis tanaman yang dipakai  untuk  menyerap  gas  H 2 S  adalah tanaman  yang  mempunyai  stomata  banyak. Stomata  atau  mulut  daun  adalah  tempat terjadinya  pertukaran  gas.  Pencemaran  udara masuk  ke  dalam  daun  melalui  stomata  yang terbuka,  periode  terbukanya  stomata  biasanya bersamaan  waktu  dengan  keadaan  yang merangsang fotosintesis. Tanaman dikotil biasanya memiliki stomata lebih banyak. Jumlah stomata  mempengaruhi  volume  gas  yang masuk.  Tanaman  yang  efektif  mereduksi  gas H 2 S  memiliki  kepadatan  stomata  daun  yang tinggi dan tajuk yang masif.
Dinas  Ligkungan  Hidup  dan  Puskesmas Banjar  I  harus  memberikan  informasi  terkait risiko gangguan kesehatan akibat paparan H 2 S yang  berasal  dari  proses  pengelolaan  akhir sampah. Informasi tersebut menambah pengetahuan  masyarakat  mengenai  risiko tersebut  dan  dapat  melaksanakan personal hygiene dan  menjaga  sanitasi  lingkungan. Penanganan  yang  sudah  dilakukan  oleh Puskesmas Banjar I adalah melakukan pemeriksaan  kesehatan  petugas  TPA  dan masyarakat sekitar setiap satu bulan sekali.

## KESIMPULAN
Konsentrasi  H 2 S  di  TPA  SampahCibeureum kota  Banjar  masih  dibawah  baku  mutu  udara ambien. Keluhan yang dirasakan oleh masyarakat  di  sekitar  TPA  SampahCibeureum berupa  batuk,  sakit  kepala,  pilek,  sesak  napas, nyeri dada, dan sakit tenggorokan. Kondisi real time masyarakat di sekitar TPA SampahCibeureum  belum  memiliki  risiko  non karsinogenik. Batas durasi paparan yang aman adalah  24  tahun,  apabila  masyarakat  masih tinggal di sekitar TPA lebih dari 24 tahun maka akan memiliki risiko non karsinogenik.
Berdasarkan hasil penelitian maka sebaiknya unit  pelaksana  teknis  daerah  (UPTD)  TPA Sampah  Cibeureum  melakukan  upaya  teknis untuk  mengurangi  kadar  H 2 S  yang  dihasilkan dari  pemprosesan  akhir  sampah.  Dengan  cara pemberian  informasi  mengenai  vegetasi  yang dapat  mengurangi  pencemaran  udara  serta adanya program penanaman tanaman penyerap gas  pencemar  di  sekitar  TPA  Cibeureum. Pengukuran konsentrasi gas pencemar disekitar TPA  perlu  dilakukan  secara  rutin  dan  berkala. Untuk  pemantauan  risiko  ganguan  kesehatan akibat  paparan  gas  pencemar  dari  TPA  perlu dilakukan  program  penyuluhan  kesehatan secara  berkesinambungan  dan  pemeriksaan kesehatan  masyarakat  sekitar  TPA  Cibereum secara  rutin.  UPTD  TPA  Cibeureum  juga  perlu menginformasikan  kepada  masyarakat  sekitar TPA  Sampah  Cibeureum  mengenai  jumlah paparan  (intake)  H 2 S  yang  masuk  ke  dalam tubuh  masyarakat  yang  bermukim  sekitar TPA, yang  dapat  menimbulkan    risiko  gangguan kesehatan diakibatkan paparan H 2 S.

## Daftar Pustaka
Abdollahi,  M.,  &  Hosseini,  A.  (2014).  Hydrogen Sulfide. Encyclopedia of Toxicology, 2, 971– 974. https://doi.org/10.1016/B978-0-12- 386454-3.00513-3
Andhika, R. A. R., & Agung, T. E. P. (2016). Pengaruh Paparan  CH4  dan  H2S  terhadap  Keluhan
Gangguan Pernapasan Pemulung di TPA Mircan
Kabupaten  Ponorogo. Journal  of  Industrial
Hygiene and Occupational Health, Vol. 1, No.1,
April, 1–14. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.21111/ji hoh.v1i1.603
Arofah,  L.  M.,  Khambali,  &  Rachmaniyah.  (2018). Analisis  Risiko  Kadar  Gas  Hidrogen  Sulfida (H 2 S)  pada  Masyarakat  Sekitar  Pabrik Bioethanol  (Studi  Kasus :  Pabrik  Bioethanol PT. Energi Agro Nusantara Kecamatan Gedeg Kabupaten  Mojokerto  Tahun  2018). Gema Kesehatan  Lingkungan,  Vol.  16,  No.1,  Maret, 110–117. https://doi.org/10.14710/jkli.18.1.42-49 ATSDR. (2016a). Division of Toxicology and Human Health Sciences. Departement of Health and Human  Services,  Public  Health  Service. http://atsdr.cdc.gov ATSDR.  (2016b). Toxicological  Profile  for Hyadrogen  Sulfide  and  Carbonyl  Sulfide. Departement of Health and Human Services, Public Health Service. http://atsdr.cdc.gov ATSDR.  (2016c). Toxicological  Profile  For Hydrogen  Sulfide  And  Carbonyl  Sulfide. Agency  for  Toxic  Substances  and  Disease Registry: Atlanta, Georgia . Us Departement of Health and Human Services, Public Health Services ;  2016.  Atlanta,  Georgia:  Us Departement of Health and Human Services, Public Health Services.
Basri,  S.,  Bujawati,  E.,  Amansyah,  M.,  Habibi,  & Samsiana.  (2014).  Analisis  Risiko  Kesehatan Lingkungan  (Model  Pengukuran  Risiko Pencemaran  Udara  Terhadap  Kesehatan). Jurnal  Kesehatan,  Vol.  7,  No.2,  November, 427–442.
https://doi.org/https://doi.org/10.24252/k esehatan.v7i2.61
Blanes-Vidal,  V.,  Nadimi,  E.  S.,  Ellermann,  T., Andersen,  H.  V,  &  Løfstrøm,  P.  (2012). Perceived  annoyance  from  environmental odors  and  association  with  atmospheric ammonia  levels  in  non-urban  residential communities :  a  cross-sectional  study.
Environmental Health, Vol.11, No. 27, April 1– 11.
https://doi.org/10.1186/1476-069X-11-27 Damayati,  D.  S.,  Basri,  S.,  &  Sartika,  D.  (2017). Analisis  Risiko  Paparan  Hidrogen  Sulfida (H 2 S)  pada  Peternak  Ayam  Broiler  di Kecamatan Maiwa Kabupaten Enrekang Tahun 2016. Higine, Vol. 3, No.1, April, 47–46. http://journal.uin-alauddin.ac.id Dewi,  T.  Q.  (2008). Penanganan  dan  Pengolahan
Sampah. Jakarta: Penebar Swadaya. Djafri, D. (2014). Prinsip dan metode analisis risiko kesehatan  lingkungan. Jurnal  Kesehatan Masyarakat Andalas, Vol. 8, No.2, April, 100– 104. https://doi.org/10.24893/jkma.v8i2.133
Farahat,  S.  A.,  &  Kishk,  N.  A.  (2010).  Cognitive functions  changes  among  Egyptian  sewage network  workers. Toxicology  and  Industrial Health,  Vol.  26,  No.4,  March,  229–238. https://doi.org/10.1177/074823371036496
6
Godoi, A. F. L., Grasel, A. M., Polezer, G., Brown, A.,
Potgieter-Vermaak,  S.,  Scremima,  D.  C.,  … Godoi, R. H. M. (2018). Science of the Total Environment  Human  exposure  to  hydrogen sulphide  concentrations  near  wastewater treatment  plants. Science  of  the  Total Environment, Vol. 610–611, January, 583–590. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2017.07. 209
Hartini, E., & Kumalasari, R. J. (2015). Faktor Risiko
Paparan  Gas  Amonia  dan  Hidrogen  Sulfida Terhadap Keluhan Gangguan Kesehatan pada Pemulung di TPA Jatibarang Kota Semarang. VisikesJurnal Kesehatan Masyarakat, Vol. 14, No.1, April, 63–72. http://publikasi.dinus.ac.id
Heldal, K. K., Madsø, L., Huser, P. O., & Eduard, W. (2010).  Exposure,  Symptoms  and  Airway Inflammation  Among  Sewage  Workers. Ann Agric Environ Med, Vol.17, No. 2, 263–268. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21186 769
Jones, K. (2014). Case studies of hydrogen sulphide occupational  exposure  incidents  in  the  UK. Toxicology  Letters,  Vol.  231,  No.3, December, 374–377. https://doi.org/10.1016/j.toxlet.2014.08.00 5 Lakitan. (2012). Dasar-Dasar Klimatologi. Jakarta:
Raja Grafindo Persada.
Martuti, N. K. T. (2013). Peranan Tanaman terhadap Pencemaran  Udara  di  Jalan  Protokol  Kota Semarang. Biosaintifika,  Vol.  5,  No.  1, February, 36–42. https://doi.org/https://doi.org/10.15294/bi osaintifika.v5i1.2572
Mousa,  H.  A.  (2015).  Short-term  Effects  of Subchronic  Low-Level  Hydrogen  Sulfide Exposure  on  Oil  Field  Workers. Environ Health Prev Med, Vol. 20, No. 1, January, 12– 17. https://doi.org/10.1007/s12199-014-0415-5 Mukono,  H.  J.  (2005). Pencemaran  Udara  dan Pengaruhnya  terhadap  Gangguan  Saluran Pernapasan.  Surabaya:  Airlangga  University Press.
Pongtuluran,  Y.  (2015). Manajemen  Sumbe  Daya Alam  dan  Lingkungan.  Yogyakarta:  Andi Offset.
Rifa’i,  B.,  Joko,  T.,  &  Hanani,  Y.  (2016).  Analisis Risiko  Kesehatan  Lingkungan  Pajanan  Gas Hidrogen  Sulfida  (H2S)  pada  Pemulung Akibat  Timbulan  Sampah  di  TPA  Jatibarang Kota Semarang. Jurnal Kesehatan Masyarakat, Vol. 4, No.3, July, 692–701. https://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm /article/view/13482
Rubright,  S.  L.  M.,  Pearce,  L.  L.,  &  Peterson,  J.
(2017). Nitric Oxide Environmental toxicology  of  hydrogen  sul  fi  de. Nitric Oxide, Vol. 71, December, 1–13. https://doi.org/10.1016/j.niox.2017.09.011
Simbolon,  V.  A.,  Nurmaini,  &  Hasan,  W.  (2019).
Pengaruh Pajanan Gas Hidrogen Sulfida (H 2 S) terhadap  Keluhan  Saluran  Pernafasan  pada Pemulung di Tempat Pembuangan Akhir ( TPA )  Ganet  Kota  Tanjungpinang  Tahun  2018. Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia, Vol. 18,
No. 1, April, 42–49. https://doi.org/10.14710/jkli.18.1.42-49