## Analisis Kebutuhan Tenaga Kerja Menggunakan Metode WISN di Rumah Sakit PHC Surabaya
Septianingtyas Risti Anggareni 1 , Efri Tri Ardianto 2 , Dony Setiawan Hendyca Putra 3 Jurusan Kesehatan, Politeknik Negeri Jember, Indonesia 1,2,3 *e-mail: efritriardianto@polije.ac.id

## Abstrak
Tenaga  rekam  medis  adalah  salah  satu  bagian  profesi  yang  ada  di  rumah  sakit.  Tenaga  rekam  medis  juga memiliki peran penting dalam sebuah pelayanan pasien. Karena bertanggung jawab dalam pengadaan berkas yang dimulai dari tempat pendaftaran pasien, assembling , coding , indexing , filling , pelaporan internal ataupun external  dan  INACBG’s.  Ditemukan  masalah  mengenai  beban  kerja  rekam  medis  di  Rumah  Sakit  PHC Surabaya. Beberapa tahun terakhir ada beberapa petugas yang resign , sehingga terjadi pengurangan jumlah petugas.  Secara  tidak  langsung  beban  kerja  menjadi  lebih  tinggi  dan  terjadi double job.  Selain  itu  juga ditemukan beberapa petugas yang memiliki 2 pekerjaan seperti petugas coding rawat jalan menjadi petugas filling,  petugas coding rawat  inap  menjadi  petugas  pelepasan  informasi  dan  petugas assembling menjadi petugas coding hemodialisa.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  menganalisis  kebutuhan  tenaga  rekam  medis berdasarkan  beban  kerja  di  Rumah  Sakit  PHC  Surabaya  menggunakan  metode  WISN  ( Workload  Indicator Staffing  Need ).  Jenis  penelitian  ini  adalah  pendekatan  penelitian  kuantitatif  dengan  desain  studi  deskriptif. Responden yang digunakan 1 orang pelaporan, 1 orang assembling , 1 orang coding rawat jalan dan 1 orang filling . Hasil dari penelitian ini diketahui bahwa terdapat 12 jumlah petugas dengan latar belakang pendidikan Rekam Medis. Dibutuhkan penambahan 1 orang untuk unit assembling , 6 orang untuk unit coding rawat jalan, 2 orang untuk unit coding rawat inap, 3 orang untuk unit filling dan 1 orang untuk unit pelepasan informasi.

## Keywords: analisis kebutuhan, tenaga rekam medis, WISN

## Abstract
Medical record personnel is one part of the profession in the hospital. Medical record personnel also have an important role in a patient service. Because it is responsible for the procurement of files beginning from patient registration,  assembling,  coding,  indexing,  filling,  in ternal  or  external  reporting  and  INACBG’s.  There  is  a problem  concerning  the  workload  of  medical  records  personnel  at  Surabaya  PHC  Hospital.  A  number  of officers  are  have  been  resigning  for  the  last  few  years,  causing  a  reduction  of  a  number  of  officers.  The workload indirectly becomes higher and double jobs occurred. In addition, there are also found several officers who  have  2  jobs  such  as  an  outpatient  coding  officer  become  a  filling  officer,  an  inpatient  coding  officer become an information release officer and an assembling officer become a hemodialysis coding officer. The purpose of this study was to analyzed the needs of medical record personnel based on workload in Surabaya PHC  Hospital  using  the WISN  (Workload Indicator  Staffing Need)  method.  A quantitative research  approach with a descriptive study design used as this research type. Respondents that used were 1 person reporting, 1 person  assembling,  1  person  coding  outpatient  and  1  person  filling.  The  results  of  this  research  were  12  of officers with an educational background in Medical Records. It took the addition of 1 person for the assembling unit, 6 people for the outpatient coding unit, 2 people for the inpatient coding unit, 3 people for the filling unit and 1 person for the information release unit.

## Keywords: needs analysis, medical record personnel, WISN

## 1. Pendahuluan
Rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan  kesehatan perorangan  secara  paripurna  yang  menyediakan  pelayanan  rawat  inap,  rawat  jalan,  dan  gawat darurat  (Kementrian  Kesehatan  RI,  2020).  Rumah  sakit  sebagai  salah  satu  fasilitas  pelayanan kesehatan  rujukan  tingkat  lanjutan  bertujuan  untuk  menyelenggarakan  pelayanan  kesehatan  baik secara  promotif,  preventif,  kuratif,  maupun  rehabilitatif  (Swari et  al. ,  2019).  Rekam  medis  adalah berkas  yang  berisikan  catatan  dan  dokumen  tentang  identitas  pasien,  pemeriksaan,  pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien (Peraturan Menteri Kesehatan RI, 2008).  Rekam  medis  adalah  rekaman  atau  catatan  yang  berisikan  uraian  tentang  siapa,  apa, mengapa,  dan  bagaimana  pelayanan  yang  diberikan  kepada  pasien  selama  masa  perawatan (Rusli et al. , 2006). Rekam medis merupakan catatan yang diberikan kepada pasien selama masa pelayanan  atau  perawatan  sehingga  catatan  tersebut  berisikan  informasi  identifikasi  pasien, diagnosis  dan  pengobatan  serta  catatan  informasi  (Karimah  and  Nurmawati,  2016).  Unit RekamMedis  (URM)  harus  mampu  menyediakan  informasi  yang  cepat,  tepat  dan  akurat,  dimana
tugas  URM mulai  dari penerimaan pasien, pengumpulan data dan  penyajian  informasi kesehatan (Arizona et al. , 2014).
Kegiatan  pelayanan  kesehatan  tidak  terlepas  dari  penyelenggaraan  rekam  medis  (Haris, 2012).  Tenaga  rekam  medis  merupakan  salah  satu  profesi  yang  bekerja  di  rumah  sakit  dan berwenang  dalam  menangani  catatan  berkas  rekam  medis  berisikan  identitas  pasien,  hasil pemeriksaan,  pengobatan,  serta  tindakan  lainnya  yang  telah  diberikan  kepada  pasien.  Selain  itu, tenaga rekam medis juga memiliki peran penting dalam pembuatan laporan internal, external dan INACBG’s.  Tanpa  adanya  tenaga  rekam  medis,  akan  sulit  bagi  rumah  sakit  dalam  memberikan pelayanan kesehatan karena tidak ada rekaman catatan pasien (Nadira, 2008).
Pemerintah  bertanggung  jawab  terhadap  perencanaan,  pengadaan  dan  pendayahgunaan tenaga kesehatan sesuai dengan kebutuhan. Perencanaan akan kebutuhan tenaga dilakukan guna dapat mengetahui kebutuhan sumber daya manusia  di setiap  unit (Presiden RI, 2014).  Selain  itu, ketepatan  jumlah  tenaga  yang  dipekerjakan  adalah  kondisi  dasar  yang  harus  benar-benar diperhatikan.  Sehingga,  dapat  mencapai  tujuan  untuk  menyeimbangkan  aspek  fisik  dan  mental manusia  dalam  menyelesaikan  pekerjaan  atau  tugas  tertentu.Oleh  karena  itu,  ketepatan  jumlah tenaga terhadap beban kerja sangat penting (Wardanis, 2018).
Begitu  juga  dengan  beban  kerja  seorang  tenaga  rekam  medis.  Kebutuhan  tenaga  rekam medis juga diperhitungkan dalam proses perekrutan tenaga kerja. Karena perannya dalam sebuah pelayanan  kesehatan  serta  meningkatkan  pelayanan  rekam  medis  di  suatu  rumah  sakit.  Adapun tujuan  yang  ingin  dicapai  adalah  agar  dapat  diketahui  beban  kerja  mana  yang  perlu  di  efesiensi. Solusi  yang  dapat  dilakukan  adalah  dengan  melakukan  perhitungan  beban  kerja.  Selain  itu, dengan  adanya  analisis  atau  pengukuran  beban  kerja,  hasil  yang  diperosleh  dapat  dijadikan sebagai bahan dasar pengambilan keputusan (Nadira, 2008).
Berdasarkan hasil observasi yang telah dilakukan di Rumah Sakit PHC (Primasatya Husada Citra) Surabaya selama proses PKL berlangsung diketahui dengan melihat data ketenagaan yang adaa bahwa dalam beberapa tahun terakhir terdapat petugas rekam medis yang melakukan resign akibatnya  unit  rekam  medis  tersebut  mengalami  pengurangan  jumlah  petugas.  Berikut  adalah daftar petugas di unit rekam medis RS PHC Surabaya.
Tabel 1: Jumlah Tenaga di Unit Rekam Medis RS PHC Surabaya
No Tahun Jumlah Tenaga 1. 2016 13 2. 2017 14 3. 2018 13 4. 2019 13 5. 2020 12 Jumlah 12 Sumber: Data Primer, 2020
Berdasarkan  tabel  1.  dapat  diketahui  bahwa  selama  3  tahun  terakhir  terjadi  penurunan jumlah  petugas  setiap  tahunnya,  dimana  setiap  1  tahun  ada  1  petugas  yang  melakukan resign . Adapun  dampak  yang  ditimbulkan  dari resign nya  petugas  rekam  medis  adalah  secara  tidak langsung  terjadi  pelimpahan  kerja.  Artinya,  pekerjaan  yang  seharusnya  dilakukan  oleh  petugas ( resign )  akhirnya  dilakukan  oleh  petugas  lainnya.  Akibatnya  petugas  tersebut  akan  mengalami double  job .  Berdasarkan  hasil  observasi  yang  telah  dilakukan  juga  ditemukan  beberapa  petugas yang memiliki 2 pekerjaan ( double job ) seperti petugas coding rawat jalan menjadi petugas filling , petugas coding rawat inap menjadi petugas pelepasan informasi dan petugas assembling menjadi petugas petugas coding hemodialisis.
Sehingga  berdasarkan  temuan  masalah  tersebut  perlu  dilakukan  perhitungan  beban  kerja tenaga  rekam  medis  menggunakan  metode  ilmiah.  Salah  satu  metode  yang  digunakan  untuk perhitungan  beban  kerja  dalah Workload  Indicator  Staffing  Need (WISN).  Metode  perhitungan kebutuhan SDM berdasarkan pada beban pekerjaan yang dilaksanakan oleh setiap petugas pada setiap  unit  kerja  di  fasilitas  pelayanan  kesehatan.  kelebihan  metode  ini  mudah  dioperasikan, mudah digunakan, secara teknis mudah diterapkan, komprehensif, dan realistis (Rakhmawati and Rustiyanto, 2016). Selain itu, perhitungan beban kerja juga diperlukan untuk mengetahui ketepatan jumlah tenaga terhadap beban kerja (Bayu, 2015)
Berdasarkan  temuan-temuan  masalah  di  Rumah  Sakit  PHC  Surabaya  khususnya  di  unit rekam  medis  peneliti  tertarik  untuk  melakukan  mini  riset  ilmiah  tentang “Analisis  Beban  Kerja
Tenaga  Rekam  Medis  dengan  Metode Workload  Indicator  Staffing  Need (WISN)  di  Rumah  Sakit PHC (Primasatya Husada Citra) Surabaya”.

## 2. Metode Penelitian

## 2.1 Jenis/desain Penelitian
Penelitian ini menggunakan pendekatan penelitian kuantitatif dengan desain studi deskriptif. Pendekatan  penelitian  kuantitatif  pada  penelitian  ini  digunakan  untuk  melakukan  analisa perhitungan kebutuhan tenaga kerja berdasarkan beban kerja di Rumah Sakit PHC menggunakan metode  WISN  ( Workload  Indicator  Staffing  Need ).  Sedangkan  desain  studi  deskriptif  dalam penelitian ini digunakan untuk menggambarkan serta menjelaskan karakteristik variabel yang telah diteliti. Sehingga, pendekatan penelitian kuantitatif dengan desain studi deskriptif adalah studi yang dilakukan  untuk  mengetahui  dan  mampu  untuk  menjelaskan  karakteristik  fenomena  yang  ada (Elisanti and Ardianto, 2020)

## 2.2  Subjek Penelitian
Subjek dalam penelitian ini berjumlah 4 orang bekerja di unit rekam medis yaitu 1 orang unit pelaporan, 1 orang unit assembling , 1 orang unit coding rawat jalan dan 1 orang filling .

## 2.3 Metode Pengumpulan Data
Pengumpulan  data  yang  dilakukan  dalam  penelitian  ini  menggunakan  wawancara  dan observasi  lapangan  terhadap  kerja  petugas  rekam  medis.  Proses  pengumpulan  data  dilakukan pada 3 Februari – 14 Maret 2020.

## 2.4  Metode Analisis Data
Tahap analisis data dalam penelitian ini adalah menarik kesimpulan dengan melihat jumlah angka  penambahan  tenaga  kerja  yang  diperoleh  dari  hasil  perhitungan  kemudian  menganalisis dan  menyesuaikan  kebutuhan  penambahan  tenaga  dengan  kondisi  yang  terjadi  dilapangan. Tahap  ini  adalah  kegiatan  yang  dilakukan  dalam  merumuskan  rekomendasi  penambahan  jumlah tenaga di masing-masing unit kerja rekam medis.

## 3. Hasil dan Pembahasan
Hasil  penelitian  mengenai  karakteristik  tenaga  rekam  medis  di  RS  PHC  Surabaya  dapat dilihat tabel  2 di bawah ini:
Tabel 2: Karakteristik Tenaga Rekam Medis RS PHC Surabaya
No Jenis Kelamin Pendidikan Terakhir 1. L D3 – Rekam Medis 2. L D3 – Rekam Medis 3. L D3 – Rekam Medis 4. P D3 – Rekam Medis 5. L D4 – Rekam Medis 6. L D3 – Rekam Medis 7. P D4 – Rekam Medis 8. L D4 – Rekam Medis 9. P D4 – Rekam Medis 10. P D3 – Rekam Medis 11. P D4 – Rekam Medis 12. P D4 – Rekam Medis
Sumber: Hasil Observasi Unit Rekam Medik RS PHC Surabaya Tahun 2020
Keterangan:
a. P = Perempuan b. L = Laki-laki
Tabel  2.  menunjukkan  bahwa  mayoritas  tenaga  rekam  medis  di  Unit  Rekam  Medis  RS PHC  Surabaya  berasal  dari  lulusan  rekam  medis  dengan  sebagian  besar  lulusan  adalah  D4 – Rekam Medis. Melihat hal tersebut dapat dikatakan bahwa RS PHC Surabaya telah menjalankan
Unit  Rekam  Medis  dengan  baik  sebab  yang  mengelola  unit  tersebut  memiliki  latar  belakang pendidikan yang sesuai. Hal ini sesuai dengan kewajiban rumah sakit dalam menyelenggarakan manajemen  pelayanan  rekam  medis  dan  informasi  kesehatan  berdasarkan  kualifikasi penedidikan perekam medis kelulusan diploma 3 sebagai ahli madya rekam medis dan informasi kesehatan, kelulusan diploma 4 sebagai sarjana terapan rekam medis dan informasi kesehatan, kelulusan  sarjana  sebagai  sarjana  rekam  medis  dan  informasi  kesehatan  serta  kelulusan magister sebagai magister rekam medis dan informasi kesehatan (Peraturan Menteri Kesehatan RI, 2013).
Salah satu kompetensi perekam medis adalah manajemen unit kerja manajemen informasi kesehatan/rekam  medis  yaitu  perekam  medis  mampu  mengelola  unit  kerja  yang  berhubungan dengan  perencanaan,  pengorganisasian,  penataan  dan  pengontrolan  unit  kerja  manajemen informasi kesehatan (MIK)/rekam medis (RM) di instalasi pelayanan kesehatan (Rakhmawati and Rustiyanto, 2016).
Ketersediaan  tenaga  dan  kebutuhan  sumber  daya  manusia  merupakan  proses  dalam perencanaan sumber daya manusia yang keduanya harus diintegrasikan. Proyeksi tenaga kerja dapat diperbaiki dengan menggunakan metode obyektif kebutuhan staf berdasarkan beban kerja dan pekerjaan yang sebenarnya dilakukan oleh pekerja (Rakhmawati and Rustiyanto, 2016).
Berikut adalah langkah-langkah dalam menentukan penambahan tenaga kerja (rekam medis RS PHC Surabaya) dengan melihat beban kerja tenaga rekam medis Shipp (1998) dalam Yulaika (2018):
Tabel 3: Waktu Kerja Tersedia (WKT) Tahun 2020 Simbol Faktor Waktu Kerja Keterangan K Hari Kerja 52  minggu  x  6  hari per minggu = 312 Hari per tahun L Libur Hari Nasional 16 Hari per tahun M Cuti Tahunan (Cuti Bersama) 12 + 11 = 23 Hari per tahun P Jumlah Hari Tidak Masuk: • Sakit (rata-rata) • Pelatihan & pendidikan 24 + 5 = 29 Hari per tahun
Sumber: Hasil Observasi Unit Rekam Medik RS PHC Surabaya Tahun 2020
Menurut  Shipp  (1998)  langkah  pertama  yang  harus  dilakukan  adalah  mencari  dan menghitung waktu kerja tersedia. Waktu kerja tersedia merupakan waktu kerja efektif selama satu tahun  untuk  masing-masing  kategori  SDM  yang  bekerja  di  suatu  unit  atau  institusi  Rumah  Sakit Cara yang dilakukan adalah dengan  mengurangi jumlah hari kerja dengan libur hari nasional, cuti dan jumlah hari tidak masuk. Kemudian hasil pengurangan tersebut dikalikan dengna waktu kerja setiap tahunnya. Berdasarkan hasil observasi dan perhitungan yang telah dilakukan diperoleh hasil sebagai berikut:
Hari Kerja Tersedia = K – (L+M+P) = 312 – (16+23+29) = 312 – 68 = 244 jam/tahun
Waktu Kerja Tersedia = [K – (L+M+P)] x R (Shift) = 244 x 7 = 1708 jam kerja/tahun = 1708 x 60 = 102480 menit/tahun
Waktu Kerja Tersedia = [K – (L+M+P)] x R (Non shift) = 244 x 8 = 1952 jam kerja/tahun = 1708 x 60 = 117120 menit/tahun
Berdasarkan  hasil  perhitungan  tersebuh  maka  diperoleh  waktu  kerja  tersedia  pegawai sebagai berikut:
• Pegawai shift memiliki 1708 jam kerja/tahun dan 102480 menit/tahun
• Pegawai non shift memiliki 1952 jam kerja/tahun dan 117120 menit/tahun
Tabel 4: Faktor Kelonggaran Faktor Kelonggaran Rata-rata Waktu Standar Kelonggaran Shift • Rapat (1 bulan) • Ishoma dan telepon 24 jam/tahun 364 jam/tahun 0,227 jam/tahun Non shift • Rapat (1 bulan) • Ishoma dan telepon 24 jam/tahun 312 jam/tahun 0,172 jam/tahun ∑ STARDAR KELONGGARAN
0,399  jam/tahun
Sumber: Hasil Observasi Unit Rekam Medik RS PHC Surabaya Tahun 2020
Kemudian  langkah  berikutnya  yang  harus  dilakukan  adalah  menghitung  faktor  kelonggran. Penyusunan  standar  kelonggaran  dilakukan  agar  diperoleh  faktor-faktor  kelonggaran  setiap kategori SDM. Faktor kelonggaran adalah jenis kegiatan dan kebutuhan waktu penyelesaian suatu kegiatan.  yang  tidak  terkait  langsung  atau  dipengaruhi  tinggi  rendahnya  kualitas  atau  jumlah kegiatan pokok/pelayanan (Yulaika and Dzykryanka, 2018).
Berdasarkan data tabel 4. diperoleh  hasil perhitungan rata-rata waktu kelonggaran petugas yaitu sebagai berikut :
Rata-rata waktu kelonggaran (Shift): • Rapat (1 bulan) = 2 jam x 12 (bulan)
= 24 jam/tahun • Ishoma dan telepon = 1 jam x 7 (hari dalam seminggu) = 7 jam/minggu x 52 (minggu dalam satu tahun) = 364 jam/tahun
Rata-rata waktu kelonggaran (Non shift):
• Rapat (1 bulan) = 2 jam x 12 (bulan)
= 24 jam/tahun
• Ishoma dan telepon = 1 jam x 6 (hari dalam seminggu)
= 6 jam/minggu x 52 (minggu dalam satu tahun)
= 312 jam/tahun
Standar kelonggaran (Sift dan Non shift):
• Standar kelonggaran shift 388/1708 =  0,227 jam/tahun
• Standar kelonggaran non shift 336/1952 =  0,172 jam/tahun
a.  Kebutuhan Tenaga Assembling
Tabel 5. Kegiatan Pokok Assembling Kegiatan Pokok Waktu Melakukan pengadaan atau merakit dokumen rawat inap baru 2 menit / dokumen Melakukan assembling rawat inap yang telah selesai di coding 3,5 menit / dokumen Melakukan evaluasi ketidaklengkapan dokumen rawat inap 3 menit / dokumen Mencetak  revisi  jika  ditemukan  berkas  yang  pengisiannya  tidak lengkap 1,5 menit / dokumen Assembling rawat  inap  revisi  yang  telah  di  revisi  oleh  dokter, perawat ataupun ahli gizi. 2 menit / dokumen TOTAL 12,5 menit / dokumen
Sumber: Hasil Observasi Unit Rekam Medik RS PHC Surabaya Tahun 2020
Tabel 6: Pehitungan WISN Assembling Rumus Hasil Standar beban kerja WKT/kegiata n pokok 117120 menit/tahun: 12,5 menit/dokumen =9369.6 menit/tahun Jumlah kuantitatif kebutuhan Σ kegiatan pokok x HKT 35 x 244 hari =8540 berkas/tahun Kebutuhan tenaga (kuantitatif kebutuhan/st andar  beban kerja) + standar kelonggaran (8540/9369.6)+0,172 jam/tahun =1,08 (2 orang)
Berdasarkan hasil perhitungan beban kerja unit assembling menggunakan metode Workload Indicator  Staffing  Need (WISN)  diperoleh  hasil  bahwa  dalam  menyelesaikan  kegiatan  pokok dibutuhkan total waktu 12,5 menit/pelayanan. Selain itu, petugas assembling juga memiliki standar beban  kerja  9369.6  menit/tahun.  Sedangkan  untuk  jumlah  kuantitatif  kebutuhan  mereka  adalah 8540 berkas/tahun.
Berdasarkan hasil perhitungan WISN pada tabel 6. menunujukkan bahwa jumlah kebutuhan tenaga di unit assembling sebanyak 2 orang. Akan tetapi, melihat kondisi di lapangan saat ini telah ada 3 orang yang bertugas sebagai tenaga assembling . Sehingga, jumlah tenaga yang sudah ada saat ini telah dirasa lebih dari cukup dan tidak perlu dilakukan penambahan tenaga kerja kembali.
b.  Kebutuhan Tenaga Coding Rawat Jalan
Tabel 7: Kegiatan Pokok Coding Rawat Jalan Kegiatan Pokok Waktu Coding Rawat Jalan atau sensus ERM Rawat Jalan 1 menit / dokumen Coding INACBG’S 3 menit / dokumen Total 4 menit / dokumen
Sumber: Hasil Observasi Unit Rekam Medik RS PHC Surabaya Tahun 2020
Tabel 8: Pehitungan WISN Coding Rawat Jalan Rumus Hasil Standar beban kerja WKT/kegiata n pokok 102480 menit/tahun:4 menit/dokumen =25620 menit/tahun Jumlah kuantitatif kebutuhan Σ kegiatan pokok x HKT 600 x 244 hari =146400 berkas/tahun Kebutuhan tenaga (kuantitatif kebutuhan/st andar  beban kerja) + standar kelonggaran (146400/25620) + 0,227 jam/tahun =5,94 (6 orang)
Berdasarkan  hasil  perhitungan  beban  kerja coding rawat  jalan  menggunakan  metode Workload  Indicator  Staffing  Need (WISN)  diperoleh  hasil  bahwa  dalam  menyelesaikan  kegiatan pokok  dibutuhkan  total  waktu  4  menit/pelayanan.  Petugas coding rawat  jalan memiliki standar beban  kerja  25620  menit/tahun.  Sedangkan  untuk  jumlah  kuantitatif  kebutuhan  mereka  adalah 146400 berkas/tahun.
Tabel  8.  menunujukkan  bahwa  di  unit coding rawat  jalan  dibutuhkan  6  orang  tenaga  kerja. Sementara ini RS PHC Surabaya telah memiliki 6 coder yang khusus bertugas di unit coding rawat jalan. Menurut peneliti kebutuhan tenaga kerja di unit tersebut telah cukup dan terpenuhi sehingga tidak perlu dilakukan penambahan tenaga untuk unit coding rawat jalan.
c.  Kebutuhan Coding Rawat Inap
Tabel 9: Kegiatan Pokok Coding Rawat Inap Kegiatan Pokok Waktu Melakukan coding rawat  inap  ( coding IGD,  cek  ekspedisi peminjaman,  penyelesaian  revisi  rawat  inap  dari  ruangan, assembling lembar pengembalian berkas rawat inap) 5 menit / dokumen Melakukan coding pasien Hemodialisa 1,5 menit / dokumen Total 6,5 menit / dokumen
Sumber: Hasil Observasi Unit Rekam Medik RS PHC Surabaya Tahun 2020
Tabel 10: Pehitungan WISN Coding Rawat Inap Rumus Hasil Standar beban kerja WKT/kegiata n pokok 117120 menit/tahun:6,5 menit/dokumen =18018,46 menit/tahun Jumlah kuantitatif kebutuhan Σ kegiatan pokok x HKT 35 x 244 hari =8540 berkas/tahun Kebutuhan tenaga (kuantitatif kebutuhan/st andar  beban kerja) + standar kelonggaran (8540 /18018,46) + 0,172 =0,64 (1 orang)
Berdasarkan  hasil  perhitungan  beban  kerja coding rawat  inap  menggunakan  metode Workload  Indicator  Staffing  Need (WISN)  diperoleh  hasil  bahwa  dalam  menyelesaikan  kegiatan pokok  dibutuhkan  total  waktu  6,5  menit/pelayanan.  Petugas coding rawat  inap memiliki standar beban kerja 18018,46 menit/tahun. Sedangkan untuk  jumlah kuantitatif kebutuhan mereka adalah 8540 berkas/tahun.
Tabel  10.  menunujukkan  bahwa  di  unit coding rawat  inap  dibutuhan  1  orang  untuk  bisa menyelesaikan  pekerjaan  tersebut.  Berdasarkan  hasil  observasi,  unit coding rawat  inap  telah menetapkan  2  orang  untuk  masing-masing  kegiatan  (sensus  dan coding HD).  Sehingga, berdasarkan  hasil  akhir  perhitungan  WISN  peneliti  menyimpulkan  bahwa  tidak  perlu  dilakukan penambahan  tenaga  untuk  unit coding rawat  inap.  Karena,  setiap  orang  yang  ditugaskan  telah mampu menyelesaikan tupoksi masing-masing jobdesc .
d.  Kebutuhan Tenaga Filling
Tabel 11: Kegiatan Pokok Filling Kegiatan Pokok Waktu
Mengambil  dokumen  rawat  jalan  atau  inap  untuk  kebutuhan peminjaman ruang rawat inap dan casemix dari rak filling 2 menit / dokumen
Memasukkan  dokumen  rawat  inap  yang  telah  di assembling dan telah selesai scan ke map di rak filling 2 menit / dokumen
Memasukkan  kembali  dokumen  rawat  inap  yang  telah  selesai dipinjam oleh ruang rawat inap dan casemix pada rak filling 2 menit / dokumen Memasukkan  kembali  dokumen  rawat  inap  yang  telah  direvisi  oleh dokter, perawat, ahli gizi ke dalam map di rak filling 2 menit / dokumen Total 8 menit / dokumen
Sumber: Hasil Observasi Unit Rekam Medik RS PHC Surabaya Tahun 2020
Tabel 12: Pehitungan WISN Filling Rumus Hasil Standar beban kerja WKT/kegiata n pokok 102480 menit/tahun:8 menit/dokumen =12810 menit/tahun Jumlah kuantitatif kebutuhan Σ kegiatan pokok x HKT 125 x 244 hari =30500berkas/tahun
Kebutuhan tenaga (kuantitatif kebutuhan/st andar  beban kerja) + standar kelonggaran (30500/12810) + 0,227 =2,60 (3 orang)
Berdasarkan hasil perhitungan beban kerja filling menggunakan metode Workload Indicator Staffing  Need (WISN)  diperoleh  hasil  bahwa  petugas filling melakukan  kegiatan  pokok membutuhkan  total  waktu  8  menit/pelayanan.  Petugas filling memiliki standar  beban  kerja  12810 menit/tahun. Sedangkan untuk jumlah kuantitatif kebutuhan mereka adalah 30500 berkas/tahun.
Tabel  12.  menunujukkan  bahwa  untuk  bisa  menyelesaikan  pekerjaan  di  unit filling membutuhan  3  orang  tenaga  kerja.  Karena,  dari  hasil  observasi  yang  dilakukan  juga  ditemukan fakta bahwa selama ini yang menjadi petugas filling adalah petugas coding rawat jalan. Sehingga secara tidak langsung terjadi double job dan dengan kondisi RS PHC Surabaya yang tidak memiliki petugas filling terkadang  seringkali  membuat  petugas coding rawat  jalan  harus  meninggalkan pekerjaannya dan beralih untuk menyelasaikan kewajibannya petugas.
Dalam  melakukan  perhitungan  kebutuhan  tenaga  perlu  adanya  pertimbanagan  dari  pihak managemen  untuk  menetapkan  kebutuhan  tenaga  iling  agar  sesuai  beban  kerja  yang  dilakukan sehingga  meningkatkan  produktiitas  kerja  serta  menurunkan  resiko  kelelahan  petugas  (Talib, 2018).
e.  Kebutuhan Tenaga Pelepasan Informasi
Tabel 13: Kegiatan Pokok Pelepasan Informasi Kegiatan Pokok Waktu Pengurusan resume medis 15 menit / dokumen Pengurusan akta kelahiran 10 menit / dokumen Pengurusan surat kematian 15 menit / dokumen Total 40 menit / dokumen Sumber: Hasil Observasi Unit Rekam Medik RS PHC Surabaya Tahun 2020 Tabel 14: Pehitungan WISN Pelepasan Informasi Rumus Hasil Standar beban kerja WKT/kegiata n pokok 102480 menit/tahun:40 menit/dokumen =2562 menit/tahun Jumlah kuantitatif kebutuhan Σ kegiatan pokok x HKT 5 x 244 hari =1220 berkas/tahun Kebutuhan tenaga (kuantitatif kebutuhan/st andar  beban kerja) + standar kelonggaran (1220/2562) + 0,227 =0,70 (1 orang)
Berdasarkan  hasil  perhitungan  beban  kerja  pelepasan  informasi  menggunakan  metode Workload Indicator Staffing Need (WISN) diperoleh hasil  bahwa untuk melakukan kegiatan pokok membutuhkan  total  waktu  40  menit/pelayanan.  Petugas  pelepasan  informasi memiliki standar beban kerja 2562 menit/tahun. Sedangkan untuk jumlah kuantitatif kebutuhan mereka adalah 1220 berkas/tahun.
Tabel 14. menunujukkan  bahwa di  unit  pelepasan informasi dibutuhkan 1 orang untuk  bisa menyelesaikan  pekerjaan  tersebut.  Petugas  pelepasan  informasi  adalah  istilah  yang  digunakan untuk  menyebut  seseorang  yang  bertanggung  jawab  mengurusi  semua  bentuk  pelepasan informasi  di  unit  rekam  medis  RS  PHC  Surabaya  baik  informasi  resume  medis,  informasi  akta kematian  maupun informasi akta kelahiran. Selama  ini unit tersebut  hanya  terdapat 1  orang yang
bertugas.  Selain  itu,  petugas  yang  bertugas  juga  memiliki jobdesc lain  yaitu coding rawat  inap. Sehingga secara tidak langsung petugas tersebut mengalami double job karena ketika ada pasien (konsumen),  petugas  tersebut  akan  segera  meninggalkan  pekerjaan coding dan  beralih  tugas menjadi petugas pelepasan informasi .

## 4. Simpulan dan Saran

## 4.1 Simpulan
Diketahui  bahwa  tenaga  rekam  di  RS  PHC  Surabaya  berjumlah  12  orang  sebagian  besar latar belakang pendidikan adalah D3-Rekam Medis dan D4-Rekam Medis.
Perlu dilakukan penambahan kebutuhan 3 orang di unit filling dan 1 orang di unit pelepasan informasi.

## 4.2 Saran
a.  Bagi Peneliti Selanjutnya
Mahasiswa  atau  peneliti  selajutnya  diharapkan  untuk  bisa  melanjutkan  dan mengembangkan  penelitian  ini  terutama  pada  perhitungan  kebutuhan  tenaga  kerja  pada  unit pelaporan.
b.  Bagi Rumah Sakit
Peneliti  menyarankan  perlu  dilakukan  penambahan  jumlah  tenaga  rekam  medis  pada masing-masing jobdesc terutama  pada  unit fiiling juga  membutuhkan  penambahan  3  orang karena selama ini yang menjadi petugas filling adalah petugas coding rawat jalan. Harapannya agar  tidak  terjadi double  job dan  petugas  mampu  menyelesaikan  tupoksinya  masing-masing. Selanjutnya  unit  yang  membutuhkan  penambahan  tenaga  kerja  adalah  petugas  pelepasan informasi,  mengingat  yang  selama  ini  menjadi  petugas  tersebut  adalah  petugas coding rawat inap. Harapannya, juga agar tidak terjadi double job dan petugas mampu untuk menyelesaikan tupoksinya masing-masing.
Peneliti  juga  menyarankan  agar  EMR  rawat  inap  bisa  segera  terselesaikan  sesuai dengan  target  yang  telah  ditetapkan  oleh  rumah  sakit.  Sehingga,  dapat  dilakukan  perhitungan beban  kerja  ulang.  Karena  nantinya  akan  ada  perubahan jobdesc sehingga  jumlah  kebutuhan tenaga kerja sebelum dengan setelah menerapkan EMR berbeda.

## Daftar Pustaka
Arizona, A.  W. et al. (2014) ‘ANALISIS MUTU LAYANAN UNIT REKAM MEDIS BERDASARKAN KEPUASAN  PELANGGAN  INTERNAL  DENGAN  MENGGUNAKAN  METODE  SERVICE QUALITY  DAN  QUALITY  FUNCTION’, Jurnal  Manajemen  Informasi  Kesehatan  Indonesia , 2(1).
Bayu, S. (2015) Analisis Kebutuhan Tenaga Kerja Berdasarkan Beban Kerja di Loket Pendaftaran BPJS  Rumah  Sakit  Haji  Jakarta  Tahun  2015 , Universitas  Islam  Negeri  Syarif  Hidayatullah . Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah. Available at: http://repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/33010/1/Seno Bayu RW - FKIK.pdf.
Elisanti,  A.  D.  and  Ardianto,  E.  T.  (2020) Dasar-Dasar  Metodelogi  Penelitian  Kuantitatif  Bidang Kesehatan . Polije Press.
Haris, M. S. (2012) ‘Prosiding Seminar Rekam Medik Dan Informasi Kesehatan Perancangan Dan Pembuatan  Aplikasi  Retensi  Berkas  Rekam  Medis  di  RSD  Balung  Jember  Prosiding Seminar  Rekam  Medik  Dan  Informasi  Kesehatan’, Prosiding  Seminar  Rekam  Medik  Dan Informasi Kesehatan , pp. 23 –31.
Karimah,  R.  N.  and Nurmawati,  I.  (2016)  ‘Kualitas  Informasi  Terkait  Penerapan  Hasil  Desain Rekam Medis Gigi di Klinik Sakinah Kabupaten Jember’.
Kementrian  Kesehatan RI  (2020)  ‘Peraturan Menteri  Kesehatan Republik Indonesia No. 3 Tahun 2020 Tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit’. Jakarta: Menteri Kesetahan Republik Indonesia,
pp. 1 –80. Available at:
https://www.persi.or.id/images/regulasi/permenkes/pmk32020.pdf.
Nadira,  N.  A.  (2008)  ‘Analisis  Beban  Kerja  Tenaga  Rekam  Medis  dengan  Metode  Workload Indicators  of  Staffing  Need  (WISN)  dI  Rumah  Sakit  Islam  Ibnu  Sina  Kota  Padang  Tahun 2016’, Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Andalas ,  53(9),  p.  287.  doi: 10.1017/CBO9781107415324.004.
Peraturan Menteri Kesehatan RI (2008) ‘Rekam Medis’, Permenkes Ri No 269/Menkes/Per/Iii/2008 . Jakarta: Menteri Kesetahan Republik Indonesia, p. 7. Available at: http://pelayanan.jakarta.go.id/download/regulasi/peraturan-meneteri-kesehatan-nomor-269- tentang-rekam-medis.pdf.
Peraturan  Menteri  Kesehatan  RI  ( 2013) ‘Peraturan Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia No 55 Tahun  2013  Tentang  Penyelenggaraan  Pekerjaan  Perekam  Medis’.  Jakarta:  Kementrian Kesehatan RI, pp. 1 –18.
Presiden  RI  (2014)  ‘Undang-Undang  RI  Nomor  36  Tahun  2014  tentang  Tenaga  Kesehatan’,
Presiden Republik Indonesia . Jakarta, pp. 1 –78.
Available at: http://www.pdpersi.co.id/diknakes/data/regulasi/undang_undang/uu362014.pdf.
Rakhmawati, F. and Rustiyanto, E. (2016) ‘Analisis Kebutuhan Petugas Rekam Medis Berdasarkan Beban Kerja di Instalasi Rekam M edis RS Aisyiah Muntilan’, 1(1), pp. 1–8.
Rusli,  A. et  al. (2006)  ‘Manual  Rekam  Medis’, Jurnal  Rekam  Medis ,  2(10),  pp.  3 –6.  doi: 10.1163/_q3_SIM_00374.
Swari, S. J. et al. (2019) ‘Analisis Kelengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis Pasien Rawat Inap RSUP  Dr. Kariadi  Semarang’, ARTERI :  Jurnal  Ilmu  Kesehatan ,  1(1),  pp.  50 –56.  doi: 10.37148/arteri.v1i1.20.
Talib,  T.  (2018)  ‘ANALISIS  BEBAN  KERJA  TENAGA  FILING  REKAM  MEDIS  (STUDI  KASUS RUMAH  SAKIT  IBU  DAN  ANAK  BAHAGIA  MAKASSAR)’, Jurnal  Manajemen  Informasi Kesehatan Indonesia , 6, pp. 123 –128.
Warda nis,  D.  T.  (2018)  ‘Analisis  Beban  Kerja  Tenaga  Rekam  Medis  Rumah  Sakit  Bedah SurabayaMenggunakan Metode FTE’, Jurnal Administrasi Kesehatan Indonesia , 6(1), p. 53. doi: 10.20473/jaki.v6i1.2018.53-60.
Yulaika, N. and Dzykryanka, S. M. (2018) ‘Perencanaan Tenaga Teknis Kefarmasian Berdasarkan Analisis  Beban  Kerja  Menggunakan  Metode  WISN  di  RSIA  KM’, Jurnal  Administrasi Kesehatan Indonesia , 6, pp. 46 –52.