## PELATIHAN HIPNOSIS 5 JARI PADA PERAWAT KOMUNITAS: STRATEGI UNTUK MENURUNKAN TINGKAT NYERI DAN STRES WARGA KAWASAN INDUSTRI CANDI SEMARANG
Elvira Sari Dewi*  , Ayu Widia Kusuma**, Titin Andri Wihastuti*, Yulian Wiji Utami*, Shila Wisnasari*, Akhiyan Hadi Susanto*, Tamrin***

## Abstrak
Polusi  kadmium  dan  suara  bising  mesin  produksi  di  Kawasan  Industri  Candi  (KIC)  Semarang dilaporkan  dapat  menyebabkan  nyeri  kepala  dan  stres  warga  sekitar  KIC.  Tujuan  penelitian  ini  adalah memberdayakan perawat komunitas di sekitar KIC untuk menangani keluhan nyeri dan stres yang dialami warga. Metode yang digunakan adalah rancangan quasi-eksperimental yang terdiri atas dua tahap. Tahap pertama  memberikan  pelatihan  keperawatan  dasar  berupa  teknik  hipnosis  5  jari  kepada  13  perawat komunitas  untuk  menurunkan  tingkat  nyeri  dan  stres. Pretest dan posttest dilakukan  untuk  mengukur pemahaman  perawat  komunitas  terhadap  materi  pelatihan.  Tahap  kedua,  perawat  komunitas  diberikan Standar  Prosedur  Operasional  (SPO)  untuk  dipraktikkan  langsung  kepada  warga  sekitar  KIC  Semarang. Sebanyak 65 warga dikumpulkan di Balai Kelurahan Purwoyoso, Kecamatan Ngaliyan Semarang. Masing- masing perawat mempraktikkan  SPO yang diberikan kepada 5  warga yang diukur tingkat nyeri  dan stres menggunakan Visual Analogue Scale (VAS) sebelum dan sesudah diberikan teknik hipnosis 5 jari. Analisis statistik  menggunakan  uji Wilcoxon  signed  rank .  Hasil  menunjukkan  rerata  tingkat  pemahaman  perawat meningkat dari 75 menjadi 88 (p = 0,000). Seluruh perawat menerapkan 100% SPO yang telah diberikan dan  didapatkan  skala  tingkat  nyeri  dan  stres  warga  sekitar  KIC  adalah  6,80+1,32  dan  4,34+1,64  untuk pretest dan  4,34+1,64  dan  2,40+1,10  untuk posttest .  Didapatkan  penurunan  bermakna  tingkat  nyeri  dan stres  setelah  diberikan  hipnosis  5  jari  (p  =  0,000;  p  =  0,000,  secara  berurutan).  Kesimpulan,  pelatihan hipnosis 5 jari pada perawat komunitas dapat menurunkan tingkat nyeri dan stres pada warga di sekitar KIC Semarang.
Kata kunci: hipnosis 5 jari, perawat komunitas, KIC Semarang, nyeri, stres, VAS
5-FINGER HYPNOSIS TRAINING ON COMMUNITY NURSES:

## STRATEGIES TO REDUCE THE PAIN AND STRESS LEVELS IN RESIDENTS OF CANDI INDUSTRIAL ZONE SEMARANG

## Abstract
The  pollution  of  cadmium  and  the  noise  of  production  machines  in  Candi  Industrial  Zone  (CIZ) Semarang is reported to cause headaches and stress for residents around CIZ. The purpose of this study was to empower community nurses around KIC to solve the complaints of pain and stress experienced by residents.  The  method  used  was  a  quasi-experimental  design  consisting  of  two  stages.  The  first  stage provides basic nursing training of 5-finger hypnosis techniques to 13 community nurses to reduce pain and stress levels. Then, pretests and posttests were performed to measure community nurses' understanding of training  materials.  In  the  second  stage,  community  nurses  were  given  Standard  Operating  Procedures (SOPs) to be practiced directly to residents around CIZ Semarang. A total of 65 residents were gathered at Purwoyoso  village  hall  of  the  Ngaliyan  district  of  Semarang.  Each  nurse  practiced  an  SOP  given  to  5 residents who measured pain and stress levels using the Visual  Analogue Scale  (VAS) before and after being given the 5-finger hypnosis technique. Statistical analysis using the Wilcoxon signed - rank test. Results showed  that  the  nurse  comprehension  rate  increased  from  75  to  88  (p  =  0.000).  All  nurses  apply  100%
SOPs that have been given and the scale level of pain and stress of residents around CIZ was 6.80 + 1.32 and 4.34 + 1.64 for pretest respectively, and 4.34 + 1.64 and 2.40 + 1.10 for posttests respectively. A significant decrease in pain and stress levels was obtained after giving the 5-fingers hypnosis (p = 0.000; p = 0.000, respectively). The conclusion is 5-finger hypnosis training in community nurses can reduce the level of pain and stress in residents around CIZ Semarang.
Keywords: 5 fingers hypnosis, candi industrial zone (CIZ) Semarang, community nurses, pain, stress, VAS
* Departemen Keperawatan Dasar, Fakultas Kedokteran, Universitas Brawijaya ** Program Studi Sarjana Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Universitas Brawijaya *** STIKES Widya Husada Semarang
 E-mail: ns.elvira@ub.ac.id

## Pendahuluan
Sektor  industri  di  Indonesia  mengalami peningkatan  signifikan  dari  waktu  ke  waktu. Menurut database Badan  Pusat  Statistik (BPS),  terdapat  berbagai  jenis  industri dengan  jumlah  sekitar  33.577  telah  ber- kembang  pesat  di  Indonesia  dan  diprediksi akan  terus  berkembang. 1 Demikian  halnya dengan  data  dari CEIC  World  of Macroeconomic  Data ,  dilaporkan  bahwa indeks  prediksi  industri  Indonesia  meningkat sebesar 2% pada bulan Februari 2020, yang menunjukkan  peningkatan  sebesar  0,8%. 2
Dengan  bertambahnya  jumlah  industri tentunya  akan  sangat  bermanfaat  bagi Indonesia  terutama  dalam  hal  peningkatan kesejahteraan  sosial  dan  ekonomi,  namun polusi juga semakin meningkat. 1
Kawasan Industri Candi (KIC) Semarang merupakan  tempat  industri  yang  cukup  luas yang  memiliki  26  unit  perusahaan  dengan luas area 300 hektar dan yang telah dibangun adalah  240  hektar.  Kawasan  ini  merupakan kawasan  dengan  tingkat  polusi  cukup  tinggi yang dapat menyebabkan beberapa masalah kesehatan. 3 Hasil  penelitian  dari  Heriansyah tahun  2021  menunjukkan  bahwa  tingkat paparan kadmium di wilayah industri sebesar 82,41% melebihi  ambang  batas  normal yaitu >50  ng/mL. 4 Kadar  kadmium  merupakan salah  satu  logam  berat  yang  terdapat  pada limbah  pabrik. 5 Kadmium  berasal  dari  udara yang  bercampur  dengan  hasil  limbah  udara dan limbah air pada peralatan yang terdapat pada  mesin-mesin  pabrik  di  cerobong  asap. Kadmium  dapat  menyebabkan  berbagai masalah  kesehatan  seperti  penyakit  kardio- vaskular,  gangguan  fungsi  ginjal,  dan penyakit itai-itai. 6 Selain dapat menyebabkan berbagai  masalah  kesehatan,  adanya kawasan  industri  ini  dapat  menyebabkan kebisingan yang ditimbulkan dari mesin-mesin produksi  sehingga  menyebabkan  nyeri kepala,  bahkan  stres  yang  dialami  oleh
karyawan  yang  bekerja  di  industri  tersebut, maupun  seseorang  yang  berada  dekat dengan kawasan industri. 7
Nyeri dan stres merupakan pengalaman subjektif  individu  yang  menggambarkan respons tidak nyaman yang sedang dialami. 8 Penyebab nyeri dan stres ini sangat beragam dan  apabila  tidak  segera  diatasi  akan mengganggu  kesehatan  dan  homeostasis individu. 9 Tugas  perawat  sebagai  pemberi asuhan  keperawatan  adalah  mengatasi respons  tidak  nyaman  klien  dalam  skala individu,  keluarga,  maupun  komunitas. 10 Banyak terapi keperawatan dasar yang dapat diberikan  dalam  asuhan  keperawatan  untuk mengatasi  nyeri  dan  stres  salah  satunya adalah hipnosis 5 jari. 11,12
Hipnosis  5  jari  adalah  salah  satu  terapi nonfarmakologi yang dapat memberikan efek relaksasi  serta  mengurangi  ketegangan akibat  nyeri  maupun  stres. 13 Prinsip  yang mendasari  pemberian  hipnosis  5  jari  ini adalah  untuk  menenangkan  pikiran, meregangkan  dan  mengendorkan  otot, sekaligus  mengatur  pernapasan  sehingga mendapatkan  respons  relaksasi. 10 Dalam penelitian  ini  ingin  dilakukan  pelatihan  teknik keperawatan  dasar  kepada  perawat komunitas  berupa  hipnosis  5  jari  untuk menurunkan  tingkat  nyeri  dan  stres  warga sekitar  KIC  Semarang.  Untuk  itu,  dilakukan kolaborasi  antara  akademisi  dan  perawat komunitas  untuk  bersama-sama  mengatasi keluhan  yang  disampaikan  oleh  warga  di sekitar KIC Semarang.

## Bahan dan Metode
Ethical Clearence dan Informed Consent Penelitian  ini  telah  mendapat persetujuan Komisi Etik Penelitian Kesehatan Fakultas  Kedokteran  Universitas  Brawijaya No.  89/EC/KEPK/04/2020  dan informed consent telah diberikan.
Majalah Kesehatan                                                                                Volume 8, Nomor 4, Desember 2021

## Waktu dan Tempat
Penelitian  dilaksanakan  pada  bulan Februari 2020 di Balai Kelurahan Purwoyoso, Kecamatan Ngaliyan, Kawasan Industri Candi (KIC), Semarang.

## Responden Penelitian
Responden  dalam  penelitian  ini  dipilih menggunakan  teknik  total  sampling  dan didapatkan  13  perawat  komunitas  dan  65 warga  di  sekitar  KIC  Semarang  sesuai dengan  kriteria  inklusi  dan  eksklusi.  Kriteria inklusi  yaitu  bersedia  mengikuti  penelitian, mempunyai  Surat  Tanda  Registrasi  (STR) bagi  perawat,  skor Visual  Analogue  Scale
(VAS)  nyeri  dan  VAS  stres  di  atas  2  untuk warga sekitar KIC Semarang.

## Prosedur Penelitian
Metode  yang  digunakan  adalah rancangan  quasi-eksperimental  yang  terdiri atas  dua  tahap.  Tahap  pertama  memberikan pelatihan  keperawatan  dasar  berupa  teknik hipnosis 5 jari kepada 13 perawat komunitas untuk  menurunkan  tingkat  nyeri  dan  stres. Pelatihan hipnosis 5 jari ini diberikan kepada perawat  komunitas  oleh  akademisi  (dosen pengampu  mata  kuliah  Keperawatan  Dasar  I materi  Hipnosis  5  Jari).  Dalam  hal  ini, pemateri memandu peserta untuk bermeditasi dan  fokus  merefleksi  diri  untuk  mem- bayangkan  saat  di  kondisi  sehat,  mencapai prestasi/kesuksesan,  bersama  orang  yang dicintai,  dan  berada  di  tempat  yang  paling menyenangkan.  Sebelum  pelatihan  diberikan pretest dan  sesudahnya  diberikan posttest. Tujuan  dilakukan pretest dan posttest untuk mengukur  pemahaman  perawat  komunitas terhadap  materi  pelatihan.  Tahap  kedua, perawat  komunitas  diberikan  Standar Prosedur  Operasional  (SPO)  untuk dipraktikkan  langsung  kepada  warga  sekitar KIC  Semarang.  Sebanyak  65  warga dikumpulkan  di  Balai  Kelurahan  Purwoyoso, Kecamatan  Ngaliyan  Semarang.  Masing-
masing  perawat  mempraktikkan  SPO  yang diberikan  kepada  5  warga  kemudian  diukur tingkat  nyeri  dan  stres  menggunakan  VAS sebelum  dan  sesudah  diberikan  teknik hipnosis  5  jari.  Data  dikumpulkan  dan dianalisis  menggunakan  uji  Wilcoxon signed rank .  Sebelum  dilakukan  uji  Wilcoxon signed rank ,  data  diuji normalitasnya  terlebih  dahulu meng-gunakan  uji  normalitas  Kolmogorov Smirnov  dan  didapatkan  hasil  p  <  0,05 sehingga  disimpulkan  bahwa  data berdistribusi tidak normal.

## Hasil
Tingkat  Pemahaman  Perawat  Komunitas terhadap  Materi  Hipnosis  5  Jari  untuk Menurunkan Tingkat Nyeri dan Stres
Berdasarkan hasil pada Gambar 1 dapat diketahui  bahwa  rerata  tingkat  pemahaman perawat  meningkat  dari  75  menjadi  88  (p  = 0,000).  Seluruh  perawat  menerapkan  100% SPO yang telah diberikan.
Tingkat Kepatuhan Perawat Komunitas dalam Memberikan  Terapi  Hipnosis  5  Jari  sesuai SPO  untuk  Menurunkan  Tingkat  Nyeri  dan Stres Warga di Sekitar KIC Semarang
Pada  Gambar  2  menunjukkan  seluruh perawat  komunitas  dengan  jumlah  13  orang menerapkan 100% SPO yang telah diberikan.

## Karakteristik  Warga  di  Sekitar  KIC  yang Mengikuti Terapi Hipnosis 5 Jari
Berdasarkan  hasil  pada  Tabel  1  dapat diketahui bahwa mayoritas responden berusia 41-60  tahun  dan  berjumlah  56,9%.  Rerata usia  menunjukkan  angka  51,40  dengan standar  deviasi  11,36.  Hasil  tekanan  darah responden menunjukkan nilai rata-rata 128,08 untuk  sistole  dan  80,40  untuk  diastole  yang artinya  tekanan  darah  responden  berada dalam  rentang  normal  (tidak  hipertensi) dengan  standar  deviasi  15,40  untuk  sistole dan 10,16 untuk diastole.
Gambar 2. Tingkat kepatuhan perawat komunitas dalam memberikan terapi hipnosis 5 jari sesuai SPO
Tabel 1. Distribusi karakteristik warga di sekitar KIC Semarang
Rerata+SD Nilai Tertinggi Nilai Terendah Usia (tahun) 18-40 (16,9%) 41-60 (56,9%) >60 (26,2%) 51,40+11,36 69 21 Tekanan darah Sistole Diastole 128,08+15,40 80,40+10,16 131,89 82,92 124,26 77,88
Tabel 2. Tingkat nyeri dan stres responden sebelum dan sesudah diberi terapi hipnosis 5 jari
Rerata+SD Nilai Tertinggi Nilai Terendah p-Value Tingkat nyeri Sebelum Sesudah 6,80+1,32 4,00+1,33 9 6 4 1 0,000 Tingkat stres Sebelum Sesudah 4,34+1,64 2,40+1,10 8 5 1 1 0,000
Gambar 1. Tingkat pemahaman perawat komunitas terhadap materi hipnosis 5 jari untuk menurunkan tingkat nyeri dan stres
Penurunan  Tingkat  Nyeri  Warga  di  Sekitar KIC Setelah Diberikan Terapi Hipnosis 5 Jari
Berdasarkan  Tabel  2  dapat  diketahui bahwa  rerata  tingkat  nyeri  warga  di  sekitar KIC  sebelum  diberikan  terapi  hipnosis  5  jari adalah 6,80 dengan standar deviasi 1,32 dan rerata  tingkat  nyeri  setelah  diberikan  terapi hipnosis  5  jari  adalah  4,00  dengan  standar deviasi 1,33. Data dianalisis menggunakan uji Wilcoxon signed  rank dan  didapatkan  p  = 0,000  (p  <  0,05)  yang  berarti  terdapat penurunan  bermakna  pada  tingkat  nyeri  se- telah diberikan terapi hipnosis 5 jari.

## Penurunan  Tingkat  Stres  Warga  di  Sekitar KIC Setelah Diberikan Terapi Hipnosis 5 Jari
Hasil  pengambilan  data  pada  Tabel  2 menunjukkan  rata-rata  tingkat  stres  warga  di sekitar KIC sebelum diberikan terapi hipnosis 5  jari  adalah  4,34  dengan  standar  deviasi 1,64  dan  nilai  rerata  tingkat  stres  setelah diberikan  terapi  hipnosis  5  jari  adalah  2,40 dengan  standar  deviasi  1,10.  Data  dianalisis menggunakan  uji  Wilcoxon signed  rank dan didapatkan p = 0,000 (p < 0,05) yang berarti terdapat  penurunan  bermakna  pada  tingkat stres setelah diberikan terapi hipnosis 5 jari.

## Pembahasan
Perawat  sebagai  pemberi  asuhan  ke- perawatan  harus  memahami  konsep  asuhan keperawatan  pada  nyeri  dan  stres.  Hasil penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  perawat yang  memiliki  STR  belum  100%  memahami konsep  penanganan  nyeri  dan  stres  dengan terapi  hipnosis  5  jari.  Oleh  karena  itu, kegiatan  pelatihan  ini  tentu  dinilai  mem- berikan  manfaat  untuk  meningkatkan  pe- mahaman  dan  keterampilan  perawat  dalam menangani secara langsung kasus nyeri dan stres. Hal ini didukung dengan hasil penelitian (Gambar 1 dan Gambar 2) yang menunjukkan kemampuan  dan  keterampilan  perawat  me- ningkat  setelah  diberikan  pelatihan  (p  = 0,000).  Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian
Ahsan  tahun  2021  bahwa  pelatihan  pada perawat  dapat  meningkatkan  pengetahuan dan kepatuhan terhadap SPO. 10
Tingkat  nyeri  dan  tingkat  stres merupakan  hasil  pengukuran  yang  bersifat sangat  subjektif  berdasarkan  pengalaman masing-masing  individu.  Hal  ini  ditunjukkan pada hasil tingkat nyeri dan tingkat stres yang sedang-tinggi  pada  warga  di  sekitar  KIC Semarang  (Tabel  2).  Dalam  industri,  limbah dan  polusi  mendapat  perhatian  khusus karena  mengandung  senyawa  tertentu  yang dapat  memiliki  tingkat  toksisitas  tinggi, meskipun  paparannya  dalam  konsentrasi rendah.  Menurut  penelitian  sebelumnya, dilaporkan  bahwa  kawasan  industri  memiliki tingkat  polusi  tertinggi  dibandingkan  dengan beberapa tempat lain. 14 Hal ini sesuai dengan lokasi dilakukannya penelitian ini yaitu di KIC Semarang,  yang  dilaporkan  memiliki  tingkat polusi  yang  cukup  tinggi  dan  dapat  me- nyebabkan  beberapa  masalah  Kesehatan. 4 Pada  kawasan  industri  ini  didapatkan  ke- bisingan  yang  ditimbulkan  dari  mesin-mesin produksi sehingga menyebabkan nyeri kepala bahkan  stres  yang  dialami  oleh  karyawan yang  bekerja  di  industri  tersebut  maupun seseorang  yang  berada  dekat  dengan kawasan industri. 7
Hipnosis  5  jari  merupakan  suatu  terapi yang  sangat  efektif  untuk  mengurangi  nyeri dan  stres,  karena  dalam  hipnosis  5  jari  ini terdapat  beberapa  konsep  penyembuhan yang  dapat  menyeimbangkan  dan  me- relaksasi  pikiran  negatif  seseorang. 15 Hipnosis  5  jari  merupakan  suatu  terapi nonfarmakologi yang dapat memberikan efek relaksasi  serta  mengurangi  ketegangan akibat  nyeri  maupun  stres. 13 Prinsip  yang mendasari  pemberian  hipnosis  5  jari  ini adalah  untuk  menenangkan  pikiran,  me- regangkan dan mengendorkan otot, sekaligus mengatur  pernapasan  sehingga  didapatkan respons  relaksasi.  Hipnosis  5  jari  dalam penelitian  ini  mempunyai  efek  dalam menurunkan tingkat stres dan tingkat nyeri.
Hipnosis  5  jari  dilakukan  dengan  memasuki pikiran  bawah  sadar  seseorang  dengan  cara pemateri/pelatih  memandu  peserta  untuk bermeditasi dan fokus merefleksikan diri untuk membayangkan  saat  di  kondisi  sehat,  men- capai  prestasi/kesuksesan,  bersama  orang yang  dicintai,  dan  berada  di  tempat  yang paling  menyenangkan. 11 Keberhasilan  dari terapi  ini  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor yaitu  adanya  kerjasama  yang  baik  antara pemateri/pelatih  dengan  peserta  serta suasana  yang  mendukung,  tenang,  dan kodusif,  sehingga  seseorang  dapat  fokus untuk melakukan terapi ini. 15

## Kesimpulan
Pelatihan  hipnosis  5  jari  pada  perawat komunitas  dapat  menjadi  salah  satu  strategi untuk  menurunkan  tingkat  nyeri  dan  stres pada warga di sekitar KIC Semarang.

## Saran
Perlu  dilakukan  survei  kesehatan  lebih mendalam  pada  warga  di  sekitar  KIC Semarang  sehingga  kejadian  penyakit  akibat dampak  lingkungan  dapat  diatasi  sejak  dini. Juga  perlu  dilakukan  kegiatan  pelatihan seperti  dalam  penelitian  ini  untuk meningkatkan  kontribusi  akademisi  dan perawat  komunitas  dalam  meningkatkan kesehatan masyarakat.

## Daftar Pustaka
1.  BPS.  Data  dan  Informasi  Jumlah  Industri Besar di Indonesia . 2017.
2.  CEIC. Dunia Makroekonomi Data. 2020.
3.  Pramawidya  R,  Sanjoto  TB.  Pengaruh Tingkat  Pendidikan  Terhadap  Persepsi Masyarakat  Mengenai  Pembangunan  Ka- wasan  Industri  Candi  Kelurahan  Bamban- kerep  Kecamatan  Ngaliyan  Kota  Sema- rang. Edu Geography . 2019: 7(2):167-173.
4.  Heriansyah  T,  Kumboyono  K,  Cesa  FY,
Wihastuti  TA  &  Wisnasari  S.  Correlation between  Knowledge,  Attitudes,  and Behavior  with  Blood  Cadmium  Levels  in the Population of Industrial Area. Indian J of Forensic Medicine & Toxicology. 2021; 15(1):353-358.
5.  Alli LA. Blood Level of Cadmium and Lead in  Occupationally  Exposed  Persons  in Gwagwalada,  Abuja,  Nigeria. Interdiscip Toxicol. 2015;  8(3):146-50.  doi:  10.1515/ intox-2015-0022.
6.  Nishijo M & Nakagawa H. Effects of Cad- mium  Exposure  on  Life  Prognosis.  In Cadmium  Toxicty .  SpringerLink.  2019.  P
63-73.
7.  Amelia  A.  The  Level  of  Stress  with  the Event  of  Migrain  Head  Pain  in  the
Batamindo  Industry  Employees  who  were
Conducted to the BIP Clinic of the City of Batam in the Month of July-October 2017.
Zona  Keperawatan:  Program  Studi
Keperawatan  Universitas  Batam 2019;  9
(2):110-119.
8.  Jatmiputri  SS.  Pengaruh  Stres  Kerja terhadap  Kejadian  Nyeri  Kepala  pada Pekerja Ground  Handling (Studi  Kasus  di Bandara Ahmad Yani Semarang). Laporan Hasil  Karya  Tulis  Ilmiah.  Semarang: Fakultas  Kedokteran,  Universitas Diponegoro. 2016.
9.  Dewi  ES,  Soemardini,  Rini  IS.  Efektivitas
Terapi Kompres Dingin dalam Menurunkan
Stres  Orang  dengan  Lupus  (Odapus) Dewasa  Muda  di  Perhimpunan Masyarakat Peduli Lupus Parahita Malang.
Majalah Kesehatan . 2016; 3(2): 65-75. 10. Ahsan,  Dewi  ES,  Ardhiles  A,  Setyoadi. Analysis  of  Nursing  Behavior  Factors  in Documentation  of  Nursing  Care  in  Emer- gency  Unit  Using  Theory  of  Planned  Be- havior. International Journal of Indonesian National Nurses Association. 2018: 64-79.
11. Dewi ES, Dewi HT, Kusuma AW, Suryanto
S,  Evi  N,  &  Hidayah,  R.  The  Effect  of Psychoreligious Therapy to Increase Self- Esteem  for  Lupus  Survivors  at  Kupu
Parahita Indonesia Foundation. Journal of Community  Health  and  Preventive Medicine . 2021; 2(1):16-23. 12. Feldmen  JB. The  Rhythmic  Finger  Focus Hypnotic Technique: Multilevel Application of  Ericksonian  Utilization . American  Jour- nal of Clinical Hypnosis . 2020; 62(4): 409- 426.
13. Wahyudi  B.  Pengaruh  Intervensi  Auditori Hipnosis  Lima  Jari  terhadap  Vital  Sign: Tekanan  Darah,  Frekuensi  Nadi,
Frekuensi  Pernapasan,  dan  Nyeri  pada Klien  Fraktur  Ekstremitas.  (Skripsi). Surabaya:  Fakultas  Keperawatan, Universitas Airlangga. 2019.
14. Li  X,  Poon  C,  &  Liu  PS.  Heavy  Metal
Contamination  of  Urban  Soils  and  Street Dusts  in  Hong  Kong. Applied
Geochemistry. 2001;16:1361-1368.
http://dx.doi.org/10.1016/S0883-2927(01) 00045-2 15. Rizkiya K, Livana Ph, Susanti Y . Pengaruh Teknik  5  Jari  Terhadap  Tingkat  Ansietas Klien  Gangguan  Fisik  yang  Dirawat  Di RSU  Kendal. J  Kep  Muhammadiyah. 2017; 2(1):1-9.