## J-REMI : Jurnal Rekam Medik dan Informasi Kesehatan
Vol. 5, No. 4, September 2024, hlm. 288 - 298 EISSN: 2721-866X URL : https://publikasi.polije.ac.id/index.php/j-remi

## Rancang Bangun Rekam Medis Elektronik Pelayanan Rawat Jalan Berbasis Web
Hikmah Amaliyah 1* , Muhammad Yunus 1 , Muhammad Choirur Roziqin 1 , Mudafiq Riyan Pratama 1
Manajemen Informasi Kesehatan, Jurusan Kesehatan, Politeknik Negeri Jember hikmahamaliyah11@gmail.com , m.yunus@polije.ac.id, irul@polije.ac.id, mudafiq.riyan@polije.ac.id
Keywords:

## ABSTRACT
Electronic Medical Record, Outpatient Services, Waterfall, Public Health Center Patrang Health Center as a health facility that organizes medical records in supporting  the  provision  of  individual  health  services  is  carried  out  semi- manually  and  hasn’t  implemented  SIMPUS  where  the  recording  is  still performed manually and assisted by using Google Sheet. The average number of  daily  visits  that  aren’t  comparable  to  the  staff  available  and  haven’t optimized technology has hampered the process of providing medical records so it can affect the quality of service. This requires a system that can support the implementation of medical records so it can optimize the staff in providing outpatient services. This study aims to built an electronic medical record of outpatient  services  at  the  Patrang  Health  Center  by  using  the  R&D  as  a research type and using the Waterfall as a system development method which includes the phases of defining requirements, design system, implementation and testing the system using the Black Box testing method where the menus and functions are in accordance with user requirements and run successfully. The  system  has  a  menu  to  record  registration  activities,  examinations, medicine  data  management  and  making  reports  so  that  it  can  improve  the quality of officers in providing services. Kata Kunci ABSTRAK Rekam Medis Elektronik, Pelayanan Rawat Jalan, Waterfall, Puskesmas
Puskesmas Patrang sebagai fasyankes yang menyelenggarakan rekam medis dalam  menunjang  pemberian  pelayanan  kesehatan  dilakukan  secara  semi manual dan belum menyelenggarakan SIMPUS dimana pencatatannya masih dilakuan  secara  manual  juga  dibantu  dengan  menggunakan Google  Sheets . Banyaknya rata-rata kunjungan harian yang tidak sebanding dengan petugas yang  tersedia  serta  belum  mengoptimalkan  teknologi  mengakibatkan terhambatnya  proses  penyelenggaraan  rekam  medis  sehingga  dapat mempengaruhi  kualitas  pelayanan.  Oleh  karena  itu  dibutukan  suatu  sistem yang  dapat  menunjang  penyelenggaraan  rekam  medis  sehingga  dapat mengoptimalkan petugas dalam pemberian pelayanan rawat jalan. Penelitian ini  bertujuan  untuk  membangun  rekam  medis  elektronik  pelayanan  rawat jalan rawat jalan di Puskesma Patrang dengan menggunakan jenis penelitian R&D  serta  menggunakan  metode  pengembangan  sistem Waterfall yang meliputi  tahapan  pendefinisian  kebutuhan,  membuat  desain  sistem, mengimplementasikan dengan membuat program serta melakukan pengujian sistem  dengan  menggunakan  metode Black  Box testing dimana  menu  dan fungsi-fungsi  telah  sesuai  dengan  kebutuhan  pengguna  dan  berhasil dijalankan. Sistem ini memiliki menu untuk mencatat kegiatan pendaftaran, pemeriksaan, pengelolaan data obat serta pembuatan laporan sehingga dapat meningkatkan kualitas petugas dalam pemberian pelayanan.
Korespondensi Penulis:
Submitted : 28-03-2024; Accepted : 20-06-2024;
Published : 17-07-2024
Hikmah Amaliyah,
Politeknik Negeri Jember, Jl. Mastrip PO BOX 164 Jember
Email : hikmahamaliyah11@gmail.com Copyright (c) 2024 The Author (s)
This  article  is  distributed  under  a  Creative  Commons Attribution-ShareAlike  4.0  International  License  (CC  BY-SA 4.0)

## 1. PENDAHULUAN
Puskesmas merupakan salah satu fasilitas pelayanan kesehatan (Fasyankes) yang memberikan upaya kesehatan  baik  untuk  masyarakat  ataupun  perseorangan  tingkat  pertama  dengan  mengutamakan  upaya promotif dan preventif [1]. Salah satu fungsi puskesmas yaitu memberikan upaya kesehatan perseorangan (UKP)  dengan  memberikan  pelayanan  kepada  pasien  untuk  meningkatkan,  mencegah,  menyembuhkan serta  mengurangi  penderitaan  pasien  akibat  suatu  penyakit  tertentu  oleh  dokter,  dokter  gigi  dan  tenaga kesehatan lainnya. Setiap pemberian pelayanan yang diberikan oleh tenaga kesehatan harus dicatat pada rekam medis.
Rekam medis merupakan berkas yang mengandung dokumen atau catatan yang berisikan identitas pasien, catatan pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pemberian pelayanan kesehatan lainnya yang telah diberikan kepada pasien [2]. Mulanya penyelenggaran rekam medis masih dilakukan secara manual, namun seiring  dengan  berkembangnya  teknologi  memiliki  dampak  yang  signifikan  dalam  pengolahan  data  dan penyelenggaraan rekam medis [3]. Catatan riwayat kesehatan pasien baik riwayat pemeriksaan, pengobatan maupun  pemberian  tindakan  yang  diselenggarakan  dengan  menggunakan  sistem  elektronik  merupakan bentuk implementasi perkembangan teknologi yang biasa disebut dengan rekam medis elektronik.
Puskesmas  Patrang  merupakan  salah  satu  fasyankes  yang  menyelenggarakan  rekam  medis  untuk menunjang dalam pemberian upaya pelayan an kesehatan perseorangan. Salah satu pelayaan yang terdapat pada Puskesmas Patrang yaitu pelayanan rawat jalan, dimana pada bulan Oktober sampai November tahun 2022 Puskesmas Patrang memiliki rata-rata kunjungan harian pelayanan rawat jalan sebanyak 50 pasien. Penyelenggaraan rekam medis pelayanan rawat jalan di Puskesmas Patrang dilakukan secara semi-manual dimana  kegiatan  pengadaan  berkas  rekam  medis  pasien  dilakukan  secara  manual  namun  kegiatan pencatatan pendaftaran dan sebagian pencatatan pemeriksaan dibantu menggunakan Google Sheet, namun petugas juga perlu mencatat kembali secara manual hasil kegiatan pelayanan yang memuat data medis pada rekam  medis.  Puskesmas  Patrang  juga  belum  menyelenggarakan  SIMPUS  ataupun  sistem  lain  yang menunjang  dalam  penyelenggaraan  rekam  medis.  Pencatatan  data  yang  belum  melibatkan  sistem  dapat mengurangi  keefesienan  petugas  dalam  memberikan  pelayanan  serta  data  yang  dicatat  tidak  terintegrasi sehingga akan berpengaruh terhadap pemberian pelayanan kesehatan terhadap pasien [4].
Terbatasnya  petugas  pendaftaran  yang  berjumlah  2  petugas  dengan  tingginya  jumlah  rata-rata kunjungan  harian  pasien  mengakibatkan  lamanya  proses  pendaftaran  sehingga  mengakibatkan penumpukan pasien pendaftaran. Untuk mengatasi hal tersebut dibutuhkan sebuah sistem untuk membantu kegiatan  pendaftaran  sehingga  dapat  mengurangi  waktu  tunggu  pasien  dan  dapat  mengefektifkan  waktu [5].  Tidak  adanya  sistem  yang membantu  dalam  menunjang kegiatan  penyeleggaraan  rekam  medis  juga memiliki  dampak  terhadap  lama  waktu  tunggu  pasien  untuk  mendapatkan  pelayanan,  salah  satunya disebabkan oleh terbatasnya petugas filing yang bertanggung jawab untuk menyediakan rekam medis perlu mencari rekam medis pasien secara manual di ruang filling. Penyelenggaraan rekam medis secara manual membutuhkan  waktu  yang  lebih  lama  untuk  mencari  berkas  rekam  medis  yang  sedang  diperlukan  [6]. Namun  apabila  terdapat  sistem  atau  SIMPUS  yang dapat  dijalankan  dengan baik  maka  akan  membantu petugas dalam pengelolaan data sehingga petugas dapat mengakses data denagn cepat dan efektif [7].
Permenkes RI menyebutkan bahwa setiap fasyankes termasuk Puskesmas wajib menyelenggarakan rekam  medis  elektronik  [2].  Penyelenggaraan  rekam  medis  elektronik  dapat  membantu  petugas  dalam mengintegrasikan data sehingga dapat melihat riwayat data pasien, dapat membantu memonitor pasien serta dapat meningkatkan kualitas pelayananan [8].
Berdasarkan  permasalahan  tersebut  peneliti  tertarik  untuk  mengambil  topik  penelitian  “Rancang Bangun Rekam Medis Elektronik Pelayaan Rawat Jalan  Berbasis Web” dengan menggunakan Waterfall sebagai  metode  pengembangan  sistemnya  yang  meliputi  tahapan  mendefinisikan  kebutuhan,  membuat desain  sistem,  membangun  sistem  dan  menguji  sistem.  Sistem  pada  penelitian  ini  dibangun  dengan menggunakaan bahasa pemrograman PHP serta menggunakan database MySQL. Rekam medis elektronik ini  dibangun  untuk  mengoptimalkan  pekerjaan  petugas  dalam  pemberian  pelayanan  kesehatan  degan mengelola, mengintegrasikan data serta mengkases data kapanpun  petugas membutuhkannya. Penerapan
rekam  medis  elektronik  dapat  mempermudah  pekerjaan  petugas  sehingga  meningkatkan  kualitas  dan produktifitas kerja petugas [9].

## 2. METODE PENELITIAN

## 2.1 Jenis Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  jenis  penelitian Research  and  Development (R&D)  yang  tujuan  dari penelitian  ini  yaitu  untuk  mengembangkan  atau  menghasilkan  sebuah  produk  dalam  bidang  keahlian tertentu  [10].  Penelitian  ini  menggunakan  metode  pengembangan  sistem Waterfall dimana  metode memiliki beberapa tahapan yang tahapan-tahapan tersebut dilakukan secara berurutan dari tahapan satu ke tahapan lainnya [11].
Dalam  membangun  rekam  medis  elektronik  pada  penelitian  ini  meliputi  tahapan  sesuai  metode Watrerfall menurut Summorvile (2011) yang meliputi.
1) Requirement Definitions , pada tahap ini perlu melakukan komunikasi dengan calon pengguna untuk menganalisa kebutuhan baik kebutuhan secara fungsional maupun nonfungsional yang dapat dijadikan dasar untuk membangun sistem.
2) System and Software Design , dimana kebutuhan pengguna akan dituang menjadi desain perancangan alur sistem yang dapat dijadikan acuan untuk Pembangunan system.
3) Implementation  and  Unit  Testing ,  tahap  ini  merupakan  implementasi  dari  desain  system  yang diterjemahkan  menjadi  sekumpulan  program  yang  kemudian  setiap  unit  program  tersebut dikembangkan menjadi system yang lebih utuh.
4) Integration and System Testing , pada tahap ini system diuji kepada calon pengguna untuk memastikan bahwa system tersebut telah memenuhi persyaratan yang telah didefinisikan pada tahap awal.
5) Operation  and  Maintenance ,  tahap  ini  sistem  perlu  dilakukan  pemeliharaan  untuk  meningkatkan kualitas  system  yang  digunakan.  Tahap  ini  membutuhkan  waktu  yang  cukup  panjang  dan memungkinkan untuk melakukan pengulangan tahapan sebelumnya [11] oleh karena itu tahap ini tidak dilakukan pada penelitian ini.

## 2.2 Unit Analisis
Unit analisis pada penelitian ini yaitu unit yang terlibat dalam pemberian pelayanan rawat jalan di Puskesmasas Patrang dengan informan yang terdiri dari satu petugas pendaftaran, satu petugas poli umum, satu petugas poli gigi, satu petugas poli KIA, satu petugas apotek dan satu petugas pelaporan. Informan pada  penelitian  ini  ditetapkan  berdasarkan  pada  analisis  kebutuhan  data  dalam  pembuatan  rekam  medis elektronik.

## 2.3 Teknik pengumpulan Data
Pengumpulan data pada penelitian ini yaitu dilakukan observasi untuk mengetahui penyelenggaraan rekam  medis  pelayanan  rawat  jalan.  Selanjutnya  dilakukan  wawancara  kepada  petugas  selaku  calon pengguna  untuk  mengetahui  kebutuhan  data  yang  selanjutnya  akan  dijadikan  dasar  untuk  membangun sistem. Kemudian dilakukan dokumentasi untuk mendukung fakta yang dilakukan pada saat observasi dan wawancara.  Serta  dilakukan  brainstorming  dengan  malukan  pengujian  untuk  memastikan  bahwa  sistem yang dibangun sesuai dengan kebutuhan pengguna.

## 3. HASIL DAN ANALISIS

## 3.1 Requirement Definitions
Tahap  ini  merupakan  tahapan  awal  dalam  metode Waterfall yang  dilakukan  dengan  melakukan observasi  dan  wanwancara  kepada  petugas  yang  menghasilkan  informasi  terkait  kebutuhan  sistem  baik secara fungsional maupun nonfungsional. Berdasarkan hasil wawancara didapatkan kebutuhan fungsional yang dapat dijadikan dasar untum membangun sistenn sebagai berikut.
A. Kebutuhan fungsional
a) Admin  dapat  mengelola  data  master  user,  poli,  penyakit,  tindakan,  obat  serta  dapat  mengakses seluruh menu untuk mengontrol jalannya sistem.
b) Petugas pendaftaran dapat menambah dan mengelola data pendaftaran.
c) Petugas poli umum, poli gigi dan poli KIA dapat menambah dan mengelola data kajian awal, data pemeriksaan serta dapat  melihat riwayat pemeriksaan pasien.
d) Petugas apotek dapat mengelola pesanan obat, menambah dan mengelola data obat baik obat masuk maupun obat keluar.
e) Petugas pelaporan dapat menghasilkan dan melakukan eksport laporan.

## B. Kebutuhan nonfungsional
a) Operasional dengan menggunakan database MySQL dan Visual Studio Code sebagai code editor.
b) Keamanan dengan memberi username dan password serta pembagian hak akses untuk setiap user.

## 3.2 System and Design Software

## 3.2.1. Flowchart System
Flowchart merupakan  bagan  yang  dapat  menggambarkan  sebuah  proses  serta  hubungan  sebuah proses  dengan  proses  lainnya  yang  digambarkan  menggunakan  simbol  tertentu  [12].  Flowchart  pada penelitian ini menggambarkan alur sistem yang mencakup kegiatan pelayanan rawat jalan, berikut adalah flowchart sistem rekam medis pelayanan rawat jalan pada penelitian ini.
Gambar  1. Flowchart Sistem Rekam Medis Elektronik Pelaayanan Rawat Jalan
Flowchart pada  gambar  1  merupakan  gambaran  proses  pada  sistem  rekam  medis  elektronik pelayanan rawat jalan dimana terdapat beberapa user yang memiliki hak akses yang berbeda. Alur pada flowchart ini dimulai dengan melakukan login untuk setiap user supaya dapat mengakses sistem tersebut. Setelah melakukan login , user admin dapat mengakses seluruh menu yang terdapat pada sistem serta user admin juga bertanggung jawab dalam mengelola data master. Selanjutnya User petugas pendaftaran dapat mengakses submenu data master pasien untuk mencari data pasien dan bertanggung jawab dalam mengelola data pendaftaran. User petugas poli dapat mengakses menu pemeriksaan untuk mencatat hasil pemberian pelayanan termasuk pemberian obat dan menu riwayat untuk melihat hasil riwayat kunjungan pasien. User petugas apotek dapat mengakses submenu data master obat dan menu apotek untuk  mengelola data obat. Serta User petugas  pelaporan  dapat  mengakses  menu  laporan  yang  bertujuan  untuk  mengelola  dan memonitor laporan yang dihasilkan.

## 3.2.2. Data Flow Diagram (DFD) Level 0
DFD dapat digunakan sebagai alat yang dapat menggambarkan aliran proses data dari mana data dan kemana  tujuan  data  yang  keluar  dari  sistem  [13].  Berikut  adalah  DFD  Level  0  rekam  medis  elektronik pelayanan rawat jalan pada penelitian ini.
Gambar  2. DFD Level 0 Rekam Medis Elektronik Pelayanan Rawat Jalan
DFD  level  0  pada  gambar  2  didapatkan  tersapat  5  entitas  luar  pada  pada  sistem  rekam  medis elektronik pelayanan rawat jalan diantaranya admin, petugas poli, petugas pendaftaran, petugas apotek dan petugas pelaporan.

## 3.2.3. Data Flow Diagram (DFD) Level 1
Pada DFD level 0 dilakukan dekomposisi proses sehingga menghasilkan DFD level 1. Berikut adalah DFD level 1 pada sistem rekam medis elektronik pelayanan rawat jalan pada penelitian ini.
Gambar  3 . DFD Level 1 Rekam Medis Elektronik Pelayanan Rawat Jalan
Hasil  dekomposisi  proses  pada  gambar  3  ini  didapatkan  bahwa  proses  yang  dilakukan  oleh  setiap entitas maka aliran datanya akan tersimpan sesuai dengan database nya masing-masing.

## 3.2.4. Entity Relation Diagram (ERD)
ERD  dapat  digunakan  sebagai  alat  yang  dapat  digunakan  untuk  menggambarkan  basis  data  yang terdapat pada sistem dimana komponennya terdiri dari entittas, rekasi, atribut dan garis [14] Berikut adalah ERD pada sistem rekam medis elektronik pelayanan rawat jalan pada penelitian ini.
Gambar  4. ERD Rekam Medis Elektronik Pelayanan Rawat Jalan
ERD  pada  gambar  4  menggambarkan  relasi  setiap  entitas  yang  dimana  entitas  tersebut  memuat atribut atau data yang akan disimpan pada sistem. Atribut yang terdapat pada ERD diatas telah disesuaikan dengan  kebutuhan  pengguna  serta  meta  data  sesuai  dengan  [15]  tentang  variable  dan  meta  data  pada penyelenggaraan rekam medis elektronik.

## 3.3 Implementation and Unit Testing
Tahap  ini  merupakan  proses  mengubah requirement  system menjadi  sebuah  kumpulan  program sehingga  menjadi  sistem  yang  dapat  dijalankan.  Pada  tahap  ini  juga  melibatkan  desain  untuk diimplementasikan kepada sistem  [11]. Proses yang dilakukan yaitu mengimplementasikan ERD dengan membangun database menggunakan database MySQL.  Kemudian  membangun  sistem  dengan menggunakan PHP sebagai bahasa pemrograman serta menggunakan framework CodeIgniter . Selanjutnya dilakukan unit testing pada unit kode tersebut sehingga dapat menghasilkan sistem yang dapat diakses pada web browser .  Hasil  implementasi  pada  tahap  ini  menghasilkan  menu  data  master  yang  terdapat  pada gambar
Gambar  5. Halaman Data Master
Pada sistem ini terdapat menu data master seperti pada gambar  5. Data master yang terdapat pada sistem ini terdiri dari data user, data pasien, data poli, data penyakit, data tindakan, data obat dan data dokter yang didalamnya terdapat fitur untuk menambah data, mencari data, mengubah data, serta menghapus data.
Gambar  6. Halaman Pendaftaran
Selanjutnya pada sistem ini terdapat menu pendaftaran yang dapat diakses oleh admin dan petugas pendaftaran yang dimana pada menu ini terdapat fitur untuk menambah data, mencari data, mengubah dan menghapus  data  pendaftaran.  Menu  ini  bertujuan  untuk  membantu  petugas  dalam  pencatatan  kegiatan pendaftaran.
Gambar  7. Halaman Tambah data Pedaftaran
Gambar 7 merupakan tampilan halaman untuk menambah data pendaftaran dengan menginputkan data yang telah disesuaikan dengan data pendafataran di Puskesmas. Petugas perlu menginput seluruh data yang terdapat pada halaman tambah data pendaftaran bagi pasien baru, namun bagi pasien lama petugas petugas dapat memanfaatkan fitur pemanggilan data dengan menginputkan nomor rekam medis atau NIK saja  maka  seluruh  data  pasien  akan  tampil.  Data  yang  diinputkan  akan  tebagi  menjadi  data  pasien  yang akan  ditampilkan  pada  data  master  pasien  dan  data  pendaftaran,  selanjutnya  data-data  tersebut  akan tersimpan  dalam  masing-masing database dan  akan  dikirim  ke  halaman  pemeriksaan  sesuai  dengan polinya .
Gambar  8. Halaman Tambah Data Kajian
Gambar 9 menampilkan halaman tambah data kajian yang terdapat pada menu pemeriksaan, halaman ini  bertujuan  untuk  membantu  petugas  poli  dalam  mencatat  kajian  awal  yang  telah  disesuaikan  dengan formulir kajian awal yang terdapat pada masing-masing poli untuk setiap pasien yang datang berkunjung.
Gambar  9. Halaman Tambah Data Pemeriksaan
Halaman  tambah  data  pemeriksaan  yang  ditunjukan  pada  gambar  10  merupakan  halaman  yang bertujuan  untuk  membantu  petugas  dalam  pencatatan  data  hasil  pemeriksaan  kepada  pasien.  Data  yang diinputkan berupa data SOAP, data diagnosa, data tindakan serta pemberian obat.
Gambar  10. Halaman Detail Riwayat
Gambar 11 merupakan halaman yang menampilkan rekam medis pasien. Halaman ini dapat menjadi alat komunikasi antar petugas dalam memberikan pelayanan sehingga dapat memberikan pelayanan secara optimal berdasarkan riwayat pasien.
Gambar  11. Halaman Pesanan Obat
Halaman pesanan obat yang terdapat pada gambar 15 merupakan submenu pada menu apotek dimana pada halaman ini didapatkan berdasarkan hasil pemeriksaan pemberian obat yang telah diresepkan petugas pemberi pelayanan. Halaman pesanan obat ini dapat memudahkan petugas apotek untuk menyediakan obat tanpa perlu menunggu pasien memberiksan resep secara fisik kepada petugas, pada halaman ini terdapat fitur untuk mengkonfirmasi pesanan obat yang telah diambil dan dapat melakukan update stok obat secara otomatis dan terdapar fitur untuk menghapus data pesenan apabila terdapat pasien yang tidak mengambil obat tersebut.
Gambar  12. Halaman Pengelolaan Data Obat
Pada  sistem  ini  juga  terdapat  menu  apotek  untuk  menunjang  petugas  dalam  pencatatan  obat  baik yang  obat  masuk  ataupun obat keluar  di unit  farmasi.  Gambar  16  merupakan  tampilan untuk mengelola obat yang dimana pada menu ini terdapat fitur untuk menambah data, mengubah serta menghapus data obat baik obat masuk maupun obat keluar.
Gambar  13. Halaman Laporan
Menu laporan merupakan menu yang menampilkan informasi hasil dari pengolahan data yang telah diinput pada sistem dan disesuaikan dengan kebutuhan pengguna. Laporan yang dihasilkan yaitu laporan kunjungan, laporan bulanan poli, laporan 10 besar penyakit, laporan penggunaan obat serta laporan lembar pemakaian obat. Pada menu laporan terdapat fitur untuk memfilter data berdasarkan bulan, tahun ataupun poli sesuai dengan kebutuhan pengguna serta terdapat fitur untuk mengeksport laporan dalam bentuk file excel .

## 3.4 Integration and System Testing
Pada tahap ini dilakukan pengujian sistem untuk memastikan  bahwa kumpulan unit pemrograman telah  terintegrasi  dan  sistem  yang  dibangun  dapat  dijalankan.  Pengujian  yang  dilakukan  menggunakan metode Black  Box  testing dimana  metode  ini  menguji  sistem  secara  fungsional  untuk  mengetahui kesesuaian fungsi pada program dan menemukan beberapa kesalahan seperti kesalahan antarmuka ataupun performasi [16].  Pengujian sistem pada penelitian ini dilakukan oleh petugas selaku calon pengguna pada sistem ini dengan hasil pengujian terdapat pada tabel 3.1
Tabel 1. Tabel Pengujian Black box No. Test Case Skenario Pengujian Hasil Yang Diharapkan Hasil Uji 1. Admin  mengelola  data master Menambah  data,  dapat  melakukan perubahan data serta dapat menghapus data. Data  dapat  bertambah,  data dapat dilakukan perubahan data dapat dihapus. Berhasil 2. Petugas pendaftaran dapat  mengelola  data pendaftaran. Melakukan penambahan data, mengubah  data  dan  menghapus data pendaftaran. Data pendaftaran dapat bertambah, data dapat dilakukan perubahan serta data dapat dihapus. Berhasil 3. Petugas  poli  mengelola data pemeriksaan. Menambah dan melakukan perubahan  data  kajian  awal  serta data pemeriksaan dan dapat menghapus data pemeriksaan Data kajian awal dan pemeriksaan  dapat  bertambah dan dapat dilakukan perubahan
Berhasil
No. Test Case Skenario Pengujian Hasil Yang Diharapkan Hasil Uji serta  data  pemeriksaan  dapat dihapus 4. Petugas apotek mengelola pesanan obat Melakukan  konfirmasi  terhadap obat  yang  keluar  serta  dapat menghapus pesanan obat . Pesanan obat yang dikonfirmasi akan  merubah  stok  obat  dan pesanan obat dapat dihapus Berhasil 5. Petugas apotek mengelola data obat Melakukan penambahan, perubahan,  serta  menghapus  data obat masuk dan obat keluar. Data  obat  masuk  dan  obat keluar  dapat  bertambah,  dapat dilakukan perubahan serta data dapat dihapus. Berhasil 6. Petugas pelaporan dapat menghasilkan dan mengeksport laporan. Memilih  jenis  laporan  dan  dapat memfilter untuk dilakukan eksport. Laporan dapat tereskport dengan mengunduh data Berhasil

## 4. KESIMPULAN
Kesimpulan pada penelitian ini yaitu dilakukan perancangan dan pembangunan sistem rekam medis elektronik  berbasis  web  yang  dapat  menunjang  dalam  pemberian  pelayanan  rawat  jalan  dengan menggunakan  metode  pengembangan  sistem waterfall .  Sistem  ini  telah  dilakukan  pengujian  dengan menggunakan metode blackbox dimana dari pengujian ini sistem telah sesuai dengan kebutuhan pengguna dan  sistem  dapat  dijalankan  dengan  baik.  Dengan  dibangunnya  sistem  ini  dapat  dijadikan  solusi  bagi petugas dalam melakukan pencatatan dan penyimpanan pada saat pemberian pelayanan kesehatan. Sistem ini juga dapat memudahkan petugas untuk memanggil dan menampilkan riwayat data yang telah tersimpan dan terintegrasi antar unitnya sehingga dapat mengoptimalkan kinerja petugas dalam pemberian pelayanan. Selain itu sistem ini juga menghasilkan laporan secara otomatis yang  sehingga dapat mengurangi beban kerja dan dapat menyingkat waktu kerja petugas dan petugas dapat mengalokasikan waktu untuk kegiatan lainnya.

## REFERENSI
[1] Permenkes  Ri,  “Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor43  Tahun  2019  Tentang  Pusat Kesehatan Masyarakat,” 2019.
[2] Kemenkes  Ri,  “Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  24 Tahun  2022  Tentang  Rekam Medis,” 2022.
[3] A. Nugroho And Mr. Safirman, “Perancangan Sistem Aplikasi Rekam Medik Pada Puskesmas Pakuan Baru Kota Jambi,” Jurnal Ilmiah Media Processor , Vol. 10, No. 1, 2015.
[4] E. Muhtarudin And A. Dillapanga, “Analisis Implementasi Sistem Manajemen Puskesmas (Simpus) Dalam Menunjang Pelayanan Rekam Medis,” Journal Of Applied Health Reasearch And Development , Vol. 2, No. 4, Pp. 141–150, 2022.
[5] F.  Shalihin,  A.  P.  Wicaksono,  S.  Farlinda,  And  M.  R.  Pratama,  “Perancangan  Dan  Pembangunan  Sistem Pendaftaran Online Pasien Rawat Jalan Di Rsud Asembagus Situbondo,” J-Remi : Jurnal Rekam Medik Dan Informasi Kesehatan , Vol. 4, No. 1, Pp. 12–23, Dec. 2022, Doi: 10.25047/J-Remi.V4i1.3349.
[6] N. Ramadani And N. Heltiani, “Perancangan Sistem Informasi Rekam Medis Puskesmas Sukamerindu,” Edik Informatika , Vol. 6, No. 1, Pp. 55–64, Dec. 2019, Doi: 10.22202/Ei.2019.V6i1.3694.
[7] D.  R.  Rewah,  S.  Sambiran,  And  F.  Pangemanan,  “Efektivitas  Penerapan  Sistem  Informasi  Manajemen Puskesmas (Simpus) Di Kota Manado,” Eksekutif: Jurnal Jurusan Ilmu Pemerintahan , Vol. 2, No. 5, Pp. 1– 10, 2020.
[8] H. Dhini Julia Pohan, A. Sulisna, And S. Agustina Meliala, “Faktor Penghambat Belum Diterapkannya Rekam Medis Elektronik  (Rme) Di Klinik Aksara Tahun 2022,” Indonesian  Trust  Health  Journal ,  Vol.  5,  No.  1, 2022.
[9] R.  Rosalinda,  S.  Setiatin,  A.  Susanto,  P.  Piksi,  And  G.  Bandung,  “Evaluasi  Penerapan  Rekam  Medis Elektronik Rawat Jalan Di Rumah Sakit Umum X Bandung Tahun 2021,” Jurnal Ilmiah Indonesia , Vol. 2021, No. 8, P. 1045, 2021, Doi: 10.36418/Cerdika.Xxx.
[10] M.  A. Zakariah,  V.  Afriani,  And  K.  H.  M.  Zakariah, Metodologi  Penelitian  Kualitatif,  Kuantitatif,  Action Research,  Research  And  Development  (R  N  D). Yayasan  Pondok  Pesantren  Al  Mawaddah  Warrahmah Kolaka, 2020.
[11] I. Sommerville, Software Engineering . Pearson, 2011.
[12] A. Suryadi, Y. W. T. Arif, And N. S. Novitasari, “Rancang Bangun Sistem Informasi Rekam Medis Klinik Rawat Jalan  Berbasis Web,” Jurnal Ilmiah Rekam Medis Dan Informasi Kesehatan , Vol. 12, No. 1, Pp. 37– 43, 2022.
[13] D. D. Saputra And Sudarmaji, “Pemodelan Sistem Aplikasi Pengolahan Data Pasien Pada Rumah Sakit Islam Kota Metro Lampung,” Mikrotik: Jurnal Manajemen Informatika , Vol. 7, No. 1, 2017.
[14] E. Rahmawati, C. Kesuma, And A. Nur Rais, “Rancang Bangun Sistem Informasi Rekam Medik Studi Kasus: Uptd Puskesmas Padamara Kabupaten Purbalingga,” Ijse-Indonesian Journal On Software Engineering , Vol. 6, No. 1, Pp. 133–144, 2020.
[15] Kemenkes Ri, “Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Tentang Pedoman Variabel Dan Meta Data Pada  Penyelenggaraan  Rekam  Medis  Elektronik,”  Kemenkes  Ri,  Indonesia,  Hk.01.07/Menkes/1423/2022, 2022.
[16] D.  Syifani  And  A.  Dores,  “Aplikasi  Sistem  Rekam  Medis  Di  Puskesmas  Kelurahan  Gunung,” Teknologi Informatika Dan Komputer , Vol. 9, No. 1, 2018.