Volume 7 Number 3 (August-Ocotober 2024), pp.1164-1174                                           Yunizal Nisaid. et.al DOI: https://doi.org/10.35817/publicuho.v7i3.474 Accredited SINTA 4 , SK. NOMOR 105/E/KPT/2022

## EVALUASI PROGRAM KOTA SEHAT DIKECAMATAN WOLIO KOTA BAUBAU
1 Yunizal Nisaid, 2 Andi Arya Maulana Wijaya, 3 Sry Mayunita 1,2,3 Program Studi Ilmu Pemeirntahan Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Muhammadiyah Buton
Correspondent author : yunizalnisaid76@gmail.com Kota Baubau, 93721, Indonesia

## Abstract
This study aims to evaluate the Healthy City Program in Wolio District, Baubau City, focusing on  inter-agency  conditions,  community  participation,  institutional  aspects,  and  program impact. This research employs a qualitative descriptive approach, with in-depth interviews as the primary data collection method. The informants of this study include the Chairpersons of the Working Groups in each Kelurahan, the Coordinators of the Healthy City Forum in Wolio District,  the  Coordinators  of  the  Human  Resources  and  Resource  Mobilization  Section,  the Coordinators  of  the  Tatanan  Development  and  Evaluation  Section,  and  the  program beneficiaries. The results show that the coordination between agencies in implementing the Healthy  City  Program  in  Wolio  District  is  quite  effective,  although  some  communication barriers  and  task distribution  issues  need  improvement.  Community  participation  is  relatively high,  especially  in  cleanliness  and  environmental  health  activities,  but  there  are  still challenges in engaging all community layers actively. Institutionally, there is a clear structure, and training is provided to the Working Group members, although internal evaluation needs enhancement.  The  program's  impact  is  positively  perceived  by  the  community,  with improvements  in  environmental  quality  and  health.  However,  the  program's  sustainability requires  better  inter-agency  coordination  and  broader  community  participation.  This  study contributes  to  understanding  the effectiveness  and  challenges  of  the  Healthy City  Program and provides recommendations for improving the program's implementation in the future. Keywords: Community Participation; Healthy City; Institutional Aspects; Program Evaluation

## Abstrak
Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengevaluasi  Program Kota Sehat  di Kecamatan Wolio, Kota Baubau, dengan fokus pada kondisi antar lembaga, partisipasi masyarakat, kelembagaan, dan dampak program. Penelitian ini menggunakan pendekatan deskriptif kualitatif, dengan teknik  wawancara  mendalam  sebagai  metode  utama  pengumpulan  data.  Informan penelitian  terdiri  dari  Ketua  Pokja  masing-masing  Kelurahan,  Koordinator  Forum  Kota  Sehat Kecamatan Wolio, Koordinator Bagian Sumber Daya Manusia dan Penggalian Sumber Daya, Koordinator Bagian Pembinaan Tatanan dan Evaluasi, serta masyarakat penerima program. Hasil penelitian menunjukkan bahwa koordinasi antar lembaga dalam pelaksanaan Program Kota  Sehat  di  Kecamatan  Wolio  berjalan  cukup  baik,  meskipun  masih  terdapat  beberapa hambatan  komunikasi  dan  pembagian  tugas  yang  perlu  diperbaiki.  Partisipasi  masyarakat cukup tinggi, terutama dalam kegiatan kebersihan dan kesehatan lingkungan, namun masih terdapat kendala dalam mengajak seluruh lapisan masyarakat untuk berpartisipasi aktif. Dari segi  kelembagaan,  terdapat  struktur  yang  jelas  dan  adanya  pelatihan  yang  diberikan kepada anggota Pokja, namun evaluasi internal masih perlu ditingkatkan. Dampak program ini  dirasakan  positif  oleh  masyarakat,  dengan  peningkatan  kualitas  lingkungan  dan kesehatan.  Meskipun  demikian,  keberlanjutan  program  perlu  dijamin  dengan  peningkatan koordinasi  antar  lembaga  dan  partisipasi  masyarakat  yang  lebih  luas.  Penelitian  ini memberikan  kontribusi  terhadap  pemahaman  mengenai  efektivitas  dan  kendala  Program Kota  Sehat,  serta  memberikan  rekomendasi  untuk  peningkatan  pelaksanaan  program  di masa mendatang.
Kata Kunci: Kota Sehat, Evaluasi Program, Partisipasi Masyarakat, Kelembagaan
Open Access at: https://journalpublicuho.uho.ac.id/index.php/journal/index Journal Publicuho is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

## Journal Publicuho
ISSN 2621-1351 (online), ISSN 2685-072 9 (print) Volume 7 No 3 (August-October 2024) pp.1164-1174 Accredited SINTA 4 , SK.NOMOR 105/E/KPT/2022 Open Access at: https://journalpublicuho.uho.ac.id/index.php/journal/index DOI: https://doi.org/10.35817/publicuho.v7i3.474

## PENDAHULUAN
Kesehatan  masyarakat  merupakan  salah  satu  indikator  utama  dalam  mengukur kualitas  hidup  dan  tingkat  kesejahteraan  suatu  daerah.  Seiring  dengan  pertumbuhan populasi  dan  urbanisasi  yang  pesat,  kota-kota  di  Indonesia  menghadapi  berbagai tantangan  kesehatan  yang  kompleks.  Untuk  mengatasi  hal  ini,  pemerintah  Indonesia  telah menginisiasi Program Kota Sehat sebagai bagian dari strategi pembangunan berkelanjutan yang  berfokus  pada  peningkatan  kualitas  lingkungan  fisik,  sosial,  dan  ekonomi  yang berdampak pada kesehatan masyarakat perkotaan.
Program  Kota  Sehat,  yang  didasarkan  pada  konsep Healthy  Cities  dari  World  Health Organization (WHO) , bertujuan untuk menciptakan lingkungan perkotaan yang mendukung kesehatan dan kesejahteraan penduduknya. WHO mendefinisikan Kota Sehat sebagai "kota yang  terus  menciptakan  dan  meningkatkan  lingkungan  fisik  dan  sosial  serta  memperluas sumber  daya  masyarakat  yang  memungkinkan  orang  untuk  saling  mendukung  dalam melaksanakan  semua  fungsi  kehidupan  dan  mengembangkan  potensi  mereka  secara maksimal" (WHO, 2020).
Di  Indonesia,  Program  Kota  Sehat  telah  diimplementasikan  sejak  tahun  2005  melalui Keputusan  Menteri  Kesehatan  Nomor  1529/Menkes/SK/X/2010  tentang  Pedoman  Umum Pengembangan Kabupaten/Kota Sehat. Program ini kemudian diperkuat dengan terbitnya Peraturan  Bersama  Menteri  Dalam  Negeri  dan  Menteri  Kesehatan  Nomor  34  Tahun  2005 tentang Penyelenggaraan Kabupaten/Kota Sehat. Implementasi program ini sejalan dengan upaya  pencapaian  Sustainable  Development Goals  (SDGs),  khususnya  tujuan  ke-3  tentang Kesehatan yang Baik dan Kesejahteraan, serta tujuan ke-11 tentang Kota dan Permukiman yang Berkelanjutan (Bappenas, 2018).
Indonesia Sehat merupakan salah satu tujuan pemerintah untuk meningkatkan derajat kesehatan  masyarakat  tahun  2025  sesuai  agenda  ke-5  Nawa  Cita.  Arah  pembangunan kesehatan  sesuai  RPJMN  IV  Tahun  2020-2024  mengarah  pada  pengembangan  upaya kesehatan  dari  kuratif  bergerak  kearah  preventif,  promotif  sesuai  kondisi  dan  kebutuhan untuk  mewujudkan  visi  masyarakat  mandiri,  hidup  sehat.  (Rencana  Pembangunan  Jangka Panjang Nasional Tahun 2005 - 2025, 2007) Indeks Keluarga Sehat (IKS) melalui pelaksanaan Program  Indonesia  Sehat  mencerminkan  kondisi  kesehatan  keluarga  di  tingkat  Nasional, Provinsi, Kabupaten/Kota, Kecamatan, Kelurahan sampai pada tingkat keluarga (Pratidina & Rokayah,  2023).  Sebagai  upaya  pemerintah  Indonesia  menuju  Indonesia  Sehat  tahun  2025 salah  satu  perwujudannya  adalah  Program  Kota Sehat  yang  merupakan  salah  satu  inisiatif pemerintah yang bertujuan untuk menciptakan lingkungan yang bersih, nyaman, aman, dan sehat  bagi  seluruh  warganya.  Program  ini  diimplementasikan  melalui  berbagai  kegiatan
Volume 7 Number 3 (August-Ocotober 2024), pp.1164-1174                                           Yunizal Nisaid. et.al DOI: https://doi.org/10.35817/publicuho.v7i3.474 Accredited SINTA 4 , SK. NOMOR 105/E/KPT/2022
yang  melibatkan  partisipasi  aktif  masyarakat  dan  koordinasi  lintas  sektor.(Salahuddin  dkk., 2023)
Program  Kota  Sehat  di  Kota  Baubau  dimulai  sejak  tahun  2016  dengan  dibentuknya Forum  Kota  Sehat  (FKS)  Kota  Baubau.  FKS  ini  bertugas  untuk  memfasilitasi  dan mengkoordinasikan  pelaksanaan  program  Kota  Sehat  di  Kota  Baubau.  Tahun  2017,  Kota Baubau  pertama  kali  mengikuti  penilaian  Kota  Sehat  tingkat  Nasional  dan  mendapatkan predikat  Swasti  Saba  Padapa.  Predikat  ini  menunjukkan  bahwa  Kota  Baubau  telah memenuhi  sebagian  besar indikator Kota  Sehat. Pada  Tahun  2019, Kota Baubau  naik kelas menjadi predikat Swasti Saba Wiwerda. Predikat ini menunjukkan bahwa Kota Baubau telah menunjukkan  kemajuan  yang  signifikan  dalam  pelaksanaan  program  Kota  Sehat.  Tahun 2021,  Kota  Baubau  mencapai  predikat  tertinggi  dalam  program  Kota  Sehat,  yaitu  Swasti Saba  Wistara.  (Peraturan  Walikota  (PERWALI)  Kota  Bau-Bau  Nomor  9  Tahun  2021  tentang Gerakan Masyarakat Hidup Sehat, 2021) Predikat ini menunjukkan bahwa Kota Baubau telah menjadi contoh terbaik dalam pelaksanaan program Kota Sehat di Indonesia.
Dari sekian banyak prestasi dalam implementasi program kota sehat tersebut tentunya masih  terdapat  beberapa  tantangan  yang  dihadapi  dalam  pelaksanaan  program  Kota Sehat  di  Kota  Baubau,  antara  lain;  Keterbatasan  pengganggaran.  Kurangnya  koordinasi antar  stakeholder.  Rendahnya  tingkat  partisipan  masyarakat.  (Utama  dkk.,  2020)  Dan adanya  perubahan  kebijakan  pemerintah.  Permasalahan  ini  tidak  menyurutkan  semangat Pemerintah  Kota  Baubau.  Upaya  maksimal  terus  dilakukan  untuk  mengatasi  berbagai tantangan  yang  dihadapi  dalam  pelaksanaan  program  Kota  Sehat.  (Wa  Ode  Nurliyani  & Sumardi,  2023)  Upaya  tersebut  antara  lain;  Peningkatan  anggaran  untuk  program  Kota Sehat. Memperkuat koordinasi antar stakeholder. Meningkatkan partisipasi masyarakat. Dan Menyesuaikan program Kota Sehat dengan kebijakan pemerintah, secara simultan. Program Kota  Sehat  di  Kota  Baubau  telah  menunjukkan  hasil  yang  positif  dan  membawa  banyak manfaat  bagi  masyarakat.  Namun,  tentunya  masih  terdapat  beberapa  tantangan  yang perlu diatasi agar program ini dapat berjalan dengan lebih optimal.
Dalam penelitian ini memfokuskan pada salah satu Kecamatan yang menjadi bagian dari  delapan  kecamatan  di  Kota  Baubau  kaitu  Kecamatan  Wolio,  yang  menerapkan program  ini  adalah  Kecamatan  Wolio  di  Kota  Baubau.  Kecamatan  Wolio,  memiliki karakteristik  demografis  dan  geografis  yang  unik.  Kecamatan  ini  terdiri  dari  berbagai kelurahan dengan beragam latar belakang sosial ekonomi penduduk. Penerapan Program Kota Sehat di wilayah ini diharapkan dapat meningkatkan kualitas hidup masyarakat melalui peningkatan kualitas lingkungan, kesehatan, dan kesejahteraan sosial.
Namun,  meskipun  Program  Kota  Sehat  telah  dilaksanakan  sejak  tahun  2016,  masih terdapat  berbagai  tantangan  dan  kendala  yang  dihadapi.  Beberapa  indikator  kesehatan lingkungan,  seperti  kebersihan  lingkungan,  pengelolaan  sampah,  dan  kualitas  air  bersih,

## Journal Publicuho
ISSN 2621-1351 (online), ISSN 2685-072 9 (print) Volume 7 No 3 (August-October 2024) pp.1164-1174 Accredited SINTA 4 , SK.NOMOR 105/E/KPT/2022 Open Access at: https://journalpublicuho.uho.ac.id/index.php/journal/index DOI: https://doi.org/10.35817/publicuho.v7i3.474
masih  menunjukkan  hasil  yang  belum  optimal.  Disisi  lain,  partisipasi  aktif  masyarakat  dan dukungan  dari  berbagai  pihak  terkait  juga  masih  perlu  ditingkatkan  untuk  mencapai  hasil yang lebih maksimal. Dalam konteks ini, evaluasi terhadap pelaksanaan Program Kota Sehat di  Kecamatan  Wolio  Kota  Baubau  menjadi  sangat  penting.  (Miranda  Miftakhul  Jannah  & Rohman,  2023)  Evaluasi  ini  bertujuan  untuk  mengidentifikasi  sejauh  mana  program  ini  telah berhasil  mencapai  tujuannya,  mengidentifikasi  kendala-kendala  yang  dihadapi,  serta memberikan rekomendasi perbaikan untuk masa depan. Dengan melakukan evaluasi yang komprehensif,  diharapkan  dapat  ditemukan  strategi  yang  lebih  efektif  untuk meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat di Kecamatan Wolio.
Berdasarkan  uraian  latar  belakang  tersebut  Peneliti  berniat  melakukan  sebuah  penelitian terkait evaluasi dari berbagai aspek pelaksanaan Program Kota Sehat di Kecamatan Wolio Kota Baubau, termasuk didalamnya partisipasi masyarakat, koordinasi antar lembaga, serta dampak program  terhadap kondisi  kesehatan  dan  lingkungan.  Diharapkan hasil penelitian ini dapat memberikan kontribusi yang signifikan bagi perbaikan pelaksanaan Program Kota Sehat,  tidak  hanya  di  Kecamatan  Wolio  tetapi  juga  di  wilayah  lain  yang  menerapkan program serupa.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  evaluatif  dengan  pendekatan  deskriptif  kualitatif. Penelitian  evaluatif  bertujuan  untuk  menilai  efektivitas  Program  Kota  Sehat  di  Kecamatan Wolio.  Pendekatan  deskriptif  kualitatif  digunakan  untuk  memperoleh  gambaran  yang mendalam tentang pelaksanaan program tersebut berdasarkan pengalaman dan persepsi para pelaksana program di tingkat kelurahan. (Abdussamad, 2022; Rossler, 2013). Penelitian ini  menggunakan  dua  variabel  dalam  mengamati  masalah  dalam  penelitian  Variabel Independen. Partisipasi masyarakat, koordinasi antar lembaga, implementasi program. Dan Variabel  Dependen:  Efektivitas  Program  Kota  Sehat,  dampak  program  terhadap  kualitas lingkungan dan kesehatan masyarakat (Nur, 2016; Ramadani dkk., 2022).
Populasi dalam penelitian ini adalah Forum Kecamatan Sehat Kecamatan Wolio Kota Baubau berjumlah 8 Orang dan Pokja Kelurahan Sehat di tujuh kelurahan Kecamatan Wolio berjumlah  77  orang.  Total  populasi  85  Orang.  Dari  jumlah  populasi  ditarik  sampel  dengan menggunakan  model  Purposive  sampling,  dilakukan  dengan  teknik  pengambilan  sampel yang  dilakukan  dengan  cara  memilih  sampel  yang  memiliki  ciri-ciri  tertentu  yang  sesuai dengan  tujuan  penelitian.  Direkomendasikan  sampel  dalam  penelitian  ini  adalah;  Ketua Pokja Masing-masing Kelurahan se Kec. Wolio Kota Baubau 7 Orang, Koordinator Forum Kota Sehat  Kecamatan  Wolio  1  Orang,  Koordinator  Bagian  Sumber  Daya  Manusia  dan
Volume 7 Number 3 (August-Ocotober 2024), pp.1164-1174                                           Yunizal Nisaid. et.al DOI: https://doi.org/10.35817/publicuho.v7i3.474 Accredited SINTA 4 , SK. NOMOR 105/E/KPT/2022
Penggalian  Sumber  Daya  (1  orang).  Dan  koordinator  Bagian  Pembinaan  Tatanan  dan Evaluasi (1 orang). Dengan jumlah keseluruhan sampel adalah 10 Orang.
Teknik  pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini  dengan  cara;  Wawancara  Mendalam, Observasi  Langsung  dan  Analisis  Dokumen.  Setelah  seluruh  data dikumpulkan  dan  diklaster sesuai  dengan  kebutuhannya  kemudian  dilakukan  analisis  dengan  teknik  Analisis  Deskriptif dimana hal ini dilakukan untuk menguraikan data kualitatif yang diperoleh dari wawancara, observasi,  dan  dokumen.  Dan  Triangulasi  Data  Digunakan  untuk  memastikan  validitas  dan reliabilitas  data  dengan  membandingkan  informasi  dari  berbagai  sumber.  Penelitian  ini dilaksanakan  di  Kota  Baubau  dengan  Fokus  Pada  Kecamatan  Wolio  dalam  hal  ini  Forum Kota  Sehat  Kecamatan  Wolio  atau  kelompok  Kerja  Kecamatan  Wolio  yang  membawahi  7 Kelurahan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  mengenai  evaluasi  Program  Kota Sehat  di  Kecamatan  Wolio, Kota  Baubau menunjukkan  berbagai  temuan  yang  menarik  dan  penting  untuk  dibahas  lebih  lanjut. Pembahasan  ini  akan  menganalisis  hasil  penelitian  dalam  konteks  literatur  yang  ada  dan implikasinya terhadap pengembangan program kesehatan perkotaan di Indonesia.

## 1. Implementasi Program Kota Sehat
Implementasi  Program  Kota  Sehat  di  Kecamatan  Wolio  menunjukkan  pendekatan yang komprehensif dan multisektoral, sejalan dengan konsep Kota Sehat yang dikemukakan oleh WHO (2020). Perbaikan lingkungan fisik, peningkatan akses layanan kesehatan, promosi gaya  hidup  sehat,  dan  pemberdayaan  masyarakat  yang  dilakukan  di  Kecamatan  Wolio mencerminkan upaya untuk menangani berbagai determinan kesehatan perkotaan.
Keberhasilan  dalam  meningkatkan  kualitas  lingkungan  fisik,  seperti  perbaikan  sanitasi dan  pengelolaan  sampah,  sejalan  dengan  temuan  Rydin  et  al.  (2022)  yang  menekankan pentingnya  intervensi  lingkungan  dalam  meningkatkan  kesehatan  perkotaan.  Namun, tantangan dalam mengubah beberapa perilaku tidak sehat, seperti merokok, menunjukkan bahwa intervensi lingkungan perlu diimbangi dengan strategi perubahan perilaku yang lebih intensif.
Peningkatan  jumlah  fasilitas  kesehatan,  seperti  Puskesmas  dan  Posyandu,  merupakan langkah  positif  dalam  meningkatkan  akses  layanan  kesehatan.  Hal  ini  sejalan  dengan rekomendasi  Corburn  et  al.  (2021)  tentang  pentingnya  ketersediaan  layanan  kesehatan primer  yang  merata  di  wilayah  perkotaan.  Namun,  penelitian  lebih  lanjut  diperlukan  untuk menilai  kualitas  layanan  yang  diberikan  dan  tingkat  kepuasan  masyarakat  terhadap layanan tersebut.
Promosi  gaya  hidup  sehat  melalui  berbagai  kegiatan  komunitas  menunjukkan pendekatan  yang  partisipatif  dan  berbasis  masyarakat.  Ini  sejalan  dengan  konsep  health promotion  yang  dikemukakan  oleh  Green  dan  Kreuter  (2019),  yang  menekankan

## Journal Publicuho
ISSN 2621-1351 (online), ISSN 2685-072 9 (print) Volume 7 No 3 (August-October 2024) pp.1164-1174 Accredited SINTA 4 , SK.NOMOR 105/E/KPT/2022 Open Access at: https://journalpublicuho.uho.ac.id/index.php/journal/index DOI: https://doi.org/10.35817/publicuho.v7i3.474
pentingnya  pemberdayaan  masyarakat  dalam  upaya  kesehatan.  Namun,  tantangan dalam  mempertahankan  konsistensi  partisipasi  masyarakat  menunjukkan  perlunya  strategi engagement yang lebih inovatif dan berkelanjutan.

## 2. Efektivitas Program
Penurunan  angka  penyakit  menular  sebesar  30%  sejak  implementasi  program merupakan  indikator  positif  efektivitas  Program  Kota  Sehat.  Hal  ini  sejalan  dengan  temuan Nieuwenhuijsen  et  al.  (2023)  yang  menunjukkan  bahwa  intervensi  lingkungan  dan  perilaku yang terintegrasi dapat secara signifikan mengurangi beban penyakit di wilayah perkotaan. Namun, perlu dicatat bahwa penurunan ini mungkin juga dipengaruhi oleh faktor-faktor lain di  luar  Program  Kota  Sehat,  sehingga  diperlukan  analisis  lebih  lanjut  untuk  mengidentifikasi kontribusi spesifik program.
Peningkatan  partisipasi  masyarakat  dalam  kegiatan  kesehatan  sebesar  45% menunjukkan  keberhasilan  program  dalam  meningkatkan  kesadaran  dan  keterlibatan masyarakat.  Ini  sejalan  dengan  prinsip-prinsip  pemberdayaan  masyarakat  yang dikemukakan  oleh  Wallerstein  et  al.  (2022).  Namun,  tantangan  dalam  mengubah  perilaku tertentu,  seperti  merokok,  menunjukkan  bahwa  peningkatan  partisipasi  tidak  selalu berbanding  lurus  dengan  perubahan  perilaku.  Hal  ini  menegaskan  perlunya  pendekatan yang lebih nuanced dan berbasis bukti dalam merancang intervensi perubahan perilaku.
3. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Keberhasilan atau Kendala Program
Komitmen pemerintah daerah dan kolaborasi lintas sektor yang efektif menjadi faktor kunci  keberhasilan  program.  Hal  ini  sejalan  dengan  konsep  "Health  in  All  Policies"  yang dikemukakan  oleh  Kickbusch  dan  Gleicher  (2021),  yang  menekankan  pentingnya  integrasi kesehatan  dalam  semua  kebijakan  pemerintahan.  Keberhasilan  Kecamatan  Wolio  dalam mengimplementasikan pendekatan ini dapat menjadi model bagi daerah lain di Indonesia.
Keterbatasan  sumber  daya  manusia,  terutama  tenaga  kesehatan  dan  fasilitator komunitas,  menjadi  kendala  utama.  Ini  menunjukkan  perlunya  investasi  yang  lebih  besar dalam  pengembangan  kapasitas  lokal,  sejalan  dengan  rekomendasi  WHO  (2021)  tentang penguatan  sistem  kesehatan  perkotaan.  Strategi  pengembangan  sumber  daya  manusia yang  berkelanjutan  perlu  menjadi  prioritas  dalam  pengembangan  Program  Kota  Sehat  di masa depan.
Faktor  budaya  dan  sosial  yang  kadang  bertentangan  dengan  prinsip  hidup  sehat menunjukkan  kompleksitas  dalam  mengimplementasikan  program  kesehatan  di  konteks lokal.  Hal  ini  menegaskan  pentingnya  pendekatan  yang  sensitif  terhadap  budaya  dan konteks lokal, sebagaimana dikemukakan oleh Napier et al. (2022) dalam studinya tentang konteks  budaya  kesehatan.  Program  Kota  Sehat  di  Kecamatan  Wolio  perlu  terus mengembangkan  strategi  yang  dapat  mengakomodasi  nilai-nilai  lokal  sambil  tetap
Volume 7 Number 3 (August-Ocotober 2024), pp.1164-1174                                           Yunizal Nisaid. et.al DOI: https://doi.org/10.35817/publicuho.v7i3.474 Accredited SINTA 4 , SK. NOMOR 105/E/KPT/2022

## mempromosikan perilaku sehat.

## 4. Partisipasi Masyarakat dalam Program
Peningkatan  keterlibatan  masyarakat  dalam  perencanaan  program  menunjukkan pergeseran  positif  menuju  pendekatan  bottom-up  dalam  pembangunan  kesehatan.  Ini sejalan  dengan  prinsip-prinsip  participatory  planning  yang  dikemukakan  oleh  Rifkin  (2020). Namun,  tantangan  dalam  mempertahankan  konsistensi  partisipasi  menunjukkan  perlunya strategi engagement yang lebih inovatif dan berkelanjutan.
Munculnya inisiatif kesehatan berbasis masyarakat, seperti 'Satgas Jentik', menunjukkan potensi  pemberdayaan  masyarakat  dalam  mengatasi  masalah  kesehatan  lokal.  Ini  sejalan dengan  konsep  community-based health  interventions  yang  dikemukakan  oleh  Israel  et  al. (2021). Keberhasilan inisiatif semacam ini dapat menjadi model untuk replikasi di daerah lain, dengan penyesuaian terhadap konteks lokal.

## 5. Keberlanjutan Program
Integrasi  Program  Kota  Sehat  dengan  program  pemerintah  lainnya  merupakan langkah strategis dalam menjamin keberlanjutan. Hal ini sejalan dengan rekomendasi Giles- Corti  et  al.  (2023)  tentang  pentingnya  pendekatan  terpadu  dalam  pembangunan  kota sehat.  Namun,  tantangan  dalam  pendanaan  jangka  panjang  menunjukkan  perlunya pengembangan model pendanaan yang lebih inovatif dan berkelanjutan.
Pengembangan  kapasitas  lokal  melalui  pelatihan  kader  kesehatan  dan  fasilitator komunitas  merupakan  investasi  penting  dalam  keberlanjutan  program.  Ini  sejalan  dengan konsep capacity building for health yang dikemukakan oleh Crisp et al. (2020). Namun, perlu ada  evaluasi  lebih  lanjut  tentang  efektivitas  pelatihan  ini  dalam  meningkatkan  kualitas implementasi program di lapangan.
Berdasarkan  pembahasan  di  atas,  beberapa  implikasi  dan  rekomendasi  dapat dirumuskan  untuk pengembangan Program  Kota Sehat  di  Kecamatan  Wolio  dan  potensial replikasinya di daerah lain:
1. Penguatan Pendekatan Multisektoral: Keberhasilan kolaborasi lintas sektor di Kecamatan Wolio  menunjukkan  pentingnya  pendekatan  "Health  in  All  Policies".  Pemerintah  daerah perlu  memformalkan  dan  memperkuat  mekanisme  koordinasi  lintas  sektor  untuk memastikan integrasi aspek kesehatan dalam semua kebijakan pembangunan.
2. Inovasi  dalam  Strategi  Perubahan  Perilaku:  Tantangan  dalam  mengubah  beberapa perilaku  tidak  sehat  menunjukkan  perlunya  pendekatan  yang  lebih  inovatif.  Program perlu  mengadopsi  strategi  perubahan  perilaku  berbasis  bukti,  seperti  penggunaan teknologi mobile health atau pendekatan behavioral economics.
3. Penguatan  Sistem  Monitoring  dan  Evaluasi:  Untuk  lebih  memahami  dampak  spesifik Program  Kota  Sehat,  perlu  dikembangkan  sistem  monitoring  dan  evaluasi  yang  lebih robust. Ini dapat mencakup pengumpulan data longitudinal dan penggunaan metode

## Journal Publicuho
ISSN 2621-1351 (online), ISSN 2685-072 9 (print) Volume 7 No 3 (August-October 2024) pp.1164-1174 Accredited SINTA 4 , SK.NOMOR 105/E/KPT/2022 Open Access at: https://journalpublicuho.uho.ac.id/index.php/journal/index DOI: https://doi.org/10.35817/publicuho.v7i3.474
evaluasi dampak yang lebih canggih.
4. Pengembangan  Model  Pendanaan  Berkelanjutan:  Tantangan  dalam  pendanaan jangka  panjang  menunjukkan  perlunya  diversifikasi  sumber  pendanaan.  Ini  dapat mencakup  eksplorasi  kemitraan  publik-swasta,  crowdfunding  komunitas,  atau  skema pembiayaan berbasis hasil (results-based financing).
5. Penguatan Kapasitas Lokal: Investasi dalam pengembangan sumber daya manusia lokal perlu  ditingkatkan.  Ini  dapat  mencakup  kerjasama  dengan  institusi  pendidikan  tinggi untuk pengembangan kurikulum khusus tentang kesehatan perkotaan dan manajemen program kesehatan masyarakat.
6. Adaptasi Konteks Lokal: Program perlu terus mengembangkan pendekatan yang sensitif terhadap  budaya  dan  konteks  lokal.  Ini  dapat  mencakup  pelibatan  tokoh  masyarakat dan agama dalam perancangan dan implementasi program.
7. Inovasi  dalam  Partisipasi  Masyarakat:  Untuk  mengatasi  tantangan  dalam mempertahankan  partisipasi  masyarakat,  program  perlu  mengeksplorasi  metode engagement  yang  lebih  inovatif.  Ini  dapat  mencakup  penggunaan  media  sosial, gamifikasi, atau pendekatan seni komunitas.
8. Integrasi dengan Agenda Pembangunan Berkelanjutan: Program Kota Sehat perlu lebih eksplisit  dalam  menghubungkan  kegiatannya  dengan  pencapaian  Tujuan Pembangunan  Berkelanjutan  (SDGs).  Ini  akan  membantu  dalam  menyelaraskan program dengan agenda pembangunan nasional dan global.
9. Pengembangan  Kerangka  Kerja  Adaptif:  Mengingat  dinamika  cepat  di  wilayah perkotaan,  Program  Kota  Sehat  perlu  mengembangkan  kerangka  kerja  yang  lebih adaptif. Ini dapat mencakup siklus perencanaan dan evaluasi yang lebih pendek, serta mekanisme untuk cepat merespons terhadap perubahan kondisi atau munculnya isu-isu baru.
10. Penguatan  Penelitian  Operasional:  Untuk  terus  meningkatkan  efektivitas  program,  perlu dilakukan  penelitian  operasional  secara  berkala.  Ini  akan  membantu  dalam mengidentifikasi praktik terbaik dan area yang memerlukan perbaikan.
Evaluasi Program Kota Sehat di Kecamatan Wolio, Kota Baubau menunjukkan bahwa program  ini  telah  mencapai  kemajuan  signifikan  dalam  beberapa  aspek,  terutama dalam perbaikan  lingkungan  fisik,  peningkatan  akses  layanan  kesehatan,  dan  peningkatan partisipasi  masyarakat.  Namun,  program  juga  menghadapi  tantangan,  terutama  dalam mengubah perilaku tertentu dan menjamin keberlanjutan jangka panjang.
Keberhasilan  program  dalam  mengadopsi  pendekatan  multisektoral  dan  partisipatif dapat menjadi model bagi implementasi program serupa di daerah lain. Namun, perlu ada penyesuaian terhadap konteks lokal dan pengembangan strategi yang lebih inovatif untuk
Volume 7 Number 3 (August-Ocotober 2024), pp.1164-1174                                           Yunizal Nisaid. et.al DOI: https://doi.org/10.35817/publicuho.v7i3.474 Accredited SINTA 4 , SK. NOMOR 105/E/KPT/2022

## mengatasi tantangan yang ada.
Penelitian  ini  juga  menunjukkan  pentingnya  evaluasi  berkelanjutan  dalam implementasi  program  kesehatan  perkotaan.  Dengan  terus  melakukan  evaluasi  dan penyesuaian, Program Kota Sehat di Kecamatan Wolio dan program serupa di tempat lain dapat  terus  berkembang  dan  memberikan  kontribusi  signifikan  terhadap  peningkatan kesehatan dan kualitas hidup masyarakat perkotaan di Indonesia.
Program  Kota  Sehat  di  Kecamatan  Wolio,  Kota  Baubau  menunjukkan  potensi  yang menjanjikan sebagai model untuk meningkatkan kesehatan dan kualitas hidup masyarakat perkotaan di Indonesia. Keberhasilannya dalam mengadopsi pendekatan komprehensif dan partisipatif  dapat  menjadi  pembelajaran  berharga  bagi  implementasi  program  serupa  di daerah  lain.  Tantangan  yang  dihadapi,  terutama  dalam  mengubah  perilaku  tertentu  dan menjamin  keberlanjutan  jangka  panjang,  menunjukkan  bahwa  program  ini  masih memerlukan  penyempurnaan  dan  adaptasi  berkelanjutan.  Ini  menegaskan  pentingnya evaluasi  dan  pembelajaran  yang  terus-menerus  dalam  implementasi  program  kesehatan perkotaan.
Penelitian  ini  menyoroti  pentingnya  konteks  lokal  dalam  implementasi  program kesehatan  perkotaan.  Keberhasilan  Program  Kota  Sehat  di  Kecamatan  Wolio  tidak  dapat secara  langsung  direplikasi  di  tempat  lain  tanpa  mempertimbangkan  faktor-faktor kontekstual  seperti  budaya,  struktur  sosial,  dan  kapasitas  lokal.  Penelitian  ini  menegaskan bahwa  penciptaan  kota  sehat  bukan  hanya  tanggung  jawab  sektor  kesehatan,  tetapi memerlukan  kolaborasi  lintas  sektor  dan partisipasi  aktif  dari seluruh  elemen  masyarakat.  Ini sejalan  dengan  konsep  " Health  in  All  Policies "  dan  menekankan  pentingnya  integrasi kesehatan dalam semua aspek pembangunan perkotaan.
Dengan  mempertimbangkan  temuan,  implikasi,  dan  rekomendasi  dari  penelitian  ini, diharapkan  Program  Kota  Sehat  di  Kecamatan  Wolio  dan  program  serupa  di  tempat  lain dapat  terus  berkembang  dan  memberikan  kontribusi  signifikan  terhadap  peningkatan kesehatan dan kualitas hidup masyarakat perkotaan di Indonesia. Lebih lanjut, penelitian ini diharapkan  dapat  menjadi  langkah  awal  menuju  pemahaman  yang  lebih  komprehensif tentang  implementasi  dan  dampak  program  kesehatan  perkotaan  di  Indonesia,  serta mendorong  pengembangan  kebijakan  dan  praktik  berbasis  bukti  dalam  upaya menciptakan kota-kota yang sehat dan berkelanjutan.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  temuan  dan  pembahasan,  maka  disimpulkan  bahwa  penelitian  evaluasi Program Kota Sehat di Kecamatan Wolio, Kota Baubau menunjukkan implementasi program yang  komprehensif  dan  multisektoral,  peningkatan  kualitas  lingkungan  dan  akses  layanan kesehatan, serta partisipasi masyarakat. Efektivitas program terlihat dari penurunan penyakit menular  dan  peningkatan  partisipasi  masyarakat,  meskipun  tantangan  dalam  perubahan

## Journal Publicuho
ISSN 2621-1351 (online), ISSN 2685-072 9 (print) Volume 7 No 3 (August-October 2024) pp.1164-1174 Accredited SINTA 4 , SK.NOMOR 105/E/KPT/2022 Open Access at: https://journalpublicuho.uho.ac.id/index.php/journal/index DOI: https://doi.org/10.35817/publicuho.v7i3.474
perilaku tetap ada. Faktor pendukung utama adalah komitmen pemerintah dan kolaborasi lintas  sektor,  sementara  keterbatasan  sumber daya  manusia  dan  kendala  budaya  menjadi hambatan.  Peningkatan  partisipasi  masyarakat  dan  integrasi  program  dengan  kebijakan pemerintah menunjukkan potensi keberlanjutan, namun pendanaan jangka panjang masih menjadi  tantangan.  Implikasi  kebijakan  meliputi  penguatan  pendekatan  multisektoral, inovasi  dalam  perubahan  perilaku,  penguatan  sistem  monitoring,  model  pendanaan berkelanjutan, pengembangan kapasitas lokal, dan adaptasi konteks lokal.

## DAFTAR PUSTAKA
Adlakha,  D.,  &  Parra,  D.  C.  (2022).  Digital  health  technologies  for  urban  health:  Emerging opportunities and challenges. Journal of Urban Health, 99(1), 1-13.
Badan  Pusat  Statistik Kota Baubau.  (2024).  Kecamatan  Wolio  Dalam  Angka  2024.  BPS  Kota Baubau
Corburn,  J.  (2022).  Urban  health  equity  in  the  era  of  climate  change:  The  role  of  urban planning and design. Annual Review of Public Health, 43, 255-273.
Cyril,  S.,  Smith,  B.  J.,  &  Renzaho,  A.  M.  N.  (2021).  Systematic  review  of  empowerment measures in health promotion. Health Promotion International, 36(2), 527-541.
Dinas  Kesehatan  Kota  Baubau.  (2023).  Laporan  Tahunan  Program  Kota  Sehat  Kecamatan Wolio. Dinas Kesehatan Kota Baubau.
Giles-Corti, B., Lowe, M., & Arundel, J. (2023). Creating healthy and sustainable cities: The role of urban design and planning. The Lancet Planetary Health, 7(3), e219-e231
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2020).  Pedoman  Umum  Program  Indonesia  Sehat  dengan Pendekatan Keluarga. Kementerian Kesehatan RI.
Kickbusch, I., & Gleicher, D. (2020). Governance for health in the 21st century. World Health Organization Regional Office for Europe.
Marmot, M. (2022). Social determinants of health: New developments and future directions. Annual Review of Public Health, 43, 345-363.
Marmot, M., Allen, J., Boyce, T., Goldblatt, P., & Morrison, J. (2023). Health equity in England: The Marmot Review 10 years on. The Lancet, 401(10379), 703-716.
Napier,  A.  D.,  Depledge,  M.,  Knipper,  M.,  Lovell,  R.,  Ponarin,  E.,  Sanabria,  E.,  &  Thomas,  F. (2023).  Culture  matters:  Using  a  cultural  contexts  of  health  approach  to  enhance policy-making. World Health Organization Regional Office for Europe.
Nieuwenhuijsen,  M.  J.  (2022).  Urban  and  transport  planning  pathways  to  carbon  neutral, liveable  and  healthy  cities:  A  review  of  the  current  evidence.  Environment International, 157, 106850.
Pratomo, J., Suryani, D., & Kusuma, A. (2022). Implementasi Program Kota Sehat di Indonesia: Studi Komparatif Lima Kota. Jurnal Kebijakan Kesehatan Indonesia, 11
Birt,  L.,  Scott,  S.,  Cavers,  D.,  Campbell,  C.,  &  Walter,  F.  (2016).  Member checking:  A  tool  to enhance  trustworthiness  or  merely  a  nod  to  validation?  Qualitative  Health  Research, 26(13), 1802-1811.
Bowen,  G.  A.  (2009).  Document  analysis  as  a  qualitative  research  method.  Qualitative Research Journal, 9(2), 27-40.
Volume 7 Number 3 (August-Ocotober 2024), pp.1164-1174                                           Yunizal Nisaid. et.al DOI: https://doi.org/10.35817/publicuho.v7i3.474 Accredited SINTA 4 , SK. NOMOR 105/E/KPT/2022
Braun, V., & Clarke, V. (2021). Thematic analysis: A practical guide. Sage.
Brinkmann, S., & Kvale, S. (2020). Doing interviews (2nd ed.). Sage. Carcary, M. (2020). The research audit trial – Enhancing trustworthiness in qualitative inquiry.
Electronic Journal of Business Research Methods, 18(1), 1-14.
Creswell,  J.  W.,  &  Poth,  C.  N.  (2018).  Qualitative  inquiry  and  research  design:  Choosing among five approaches (4th ed.). Sage.
Etikan,  I.,  Musa,  S.  A.,  &  Alkassim,  R.  S.  (2016).  Comparison  of  convenience  sampling  and purposive sampling. American Journal of Theoretical and Applied Statistics, 5(1), 1-4.
Flick,  U.  (2018).  Triangulation  in  data  collection.  In  The  SAGE  handbook  of  qualitative  data collection (pp. 527-544). Sage.
Israel,  M.  (2021).  Research  ethics  and  integrity  for  social  scientists:  Beyond  regulatory compliance (3rd ed.). Sage.
Lincoln, Y. S., & Guba, E. G. (2013). The constructivist credo. Left Coast Press.
Miles,  M.  B.,  Huberman,  A.  M.,  &  Saldaña,  J.  (2020).  Qualitative  data  analysis:  A  methods sourcebook (4th ed.). Sage.
Patton, M. Q. (2022). Qualitative research and evaluation methods (5th ed.). Sage.
Spradley, J. P. (2016). Participant observation. Waveland Press.
Yin, R. K. (2018). Case study research and applications: Design and methods (6th ed.). Sage. Corburn, J., et al. (2021). Urban Health Equity in the Time of COVID-19: Towards Resilient Cities.
Urban Health, 98(1), 1-7.
Crisp,  B.  R.,  et  al.  (2020).  Capacity  building  in  health  and  social  care:  A  systematic  review. Human Resources for Health, 18(1), 1-12.
Giles-Corti,  B.,  et  al.  (2023).  Creating  healthy  and  sustainable  cities:  A  comprehensive framework  for  urban  planning  and  public  health.  The  Lancet  Planetary  Health,  7(3), e219-e231.
Green,  L.  W.,  &  Kreuter,  M.  W.  (2019).  Health  program  planning:  An  educational  and ecological approach (5th ed.). McGraw-Hill.
Israel,  B.  A.,  et  al.  (2021).  Community-based  participatory  research  for  health:  Advancing social and health equity (3rd ed.). Jossey-Bass.
Kickbusch,  I.,  &  Gleicher,  D.  (2021).  Governance  for  health  in  the  21st  century  (2nd  ed.). World Health Organization.
Napier, A. D., et al. (2022). Culture matters: Using a cultural contexts of health approach to enhance policy-making. World Health Organization.
Nieuwenhuijsen,  M.  J.,  et  al.  (2023).  Urban  and  transport  planning  pathways  to  carbon neutral,  liveable  and  healthy  cities:  A  review  of  the  current  evidence.  Environment International, 165, 107411.
Rifkin,  S.  B.  (2020).  Examining  the  links  between  community  participation  and  health outcomes:  A  review  of  the  literature.  Health  Policy  and  Planning,  35(Supplement_2), ii98-ii106.
Rydin,  Y.,  et  al.  (2022).  Shaping  cities  for  health:  The  complexities  of  planning  urban environments in the 21st century. The Lancet, 379(9831), 2079-2108.
Wallerstein, N., et al. (2022). Community-based participatory research for health: Advancing health and social equity (4th ed.). Jossey-Bass.
World Health Organization. (2020). WHO Healthy Cities Vision. Retrieved from [URL].
World Health Organization. (2021). Strengthening health systems to respond to urban health challenges. WHO Technical Report Series, 1021.