How to cite: Kamaruddin, I., Kustiyah, L., Riyadi, H., & Junus, R. (2023) Factors Influencing Nutritional Status in Overweight and Obese Adolescents: Faktor- Faktor Yang Mempengaruhi Status Gizi Pada Remaja Overweight dan Obese. Amerta Nutrition, 7(2SP), 311 – 319.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Kamaruddin dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 311-319

## ccccccccccc

## PENDAHULUAN
Remaja merupakan salah satu kelompok sasaran yang  berisiko  mengalami overweight dan obese .  Hasil Riskesdas (2018) menunjukkan bahwa 16% anak usia 13- 15  tahun  mengalami overweight dan obese ,  terdiri  dari overweight (11,2%)  dan obese (4,8%) 5 meningkat dibandingkan prevalensi gizi pada anak usia 13-15 tahun pada  tahun  2013 6 .  Kalimantan  Timur  salah  satunya provinsi  terbesar  di  Indonesia  dengan  prevalensi overweight dan obese pada  anak  usia  13-15  tahun dengan  indikator  Indeks  Massa  Tubuh  menurut  Umur (IMT/U)  sebesar  19,1%  pada  tahun  2018  yang  dari overweight (12,0%) dan obese (7,1%) 7 . Masalah overweight dan obese pada  anak  dan remaja  dapat  menyebabkan  gangguan  metabolisme glukosa  dan  penyakit  degeneratif  seperti  penyakit jantung,  penyumbatan  pembuluh  darah,  diabetes mellitus (DM) tipe 2 dan lain-lain 10 . Overweight dan obese
dapat memberikan dampak buruk bagi remaja atau anak yang  masih  bersekolah,  baik  secara  sosial  maupun psikologis.  Remaja  yang  mengalami obese cenderung mengalami harga diri yang rendah, harga diri yang buruk, mengalami  kesulitan  saat  belajar  dan  di  sekolah  yang kemudian dapat menyebabkan depresi 11 .
Faktor  penyebab overweight dan obese pada remaja  antara  lain  pola  makan,  konsumsi fast  food , tingkat  pendidikan,  jenis  kelamin,  faktor  keturunan, aktivitas  fisik,  dan  sosial  ekonomi 12 – 15 .  Ras  dan  riwayat keluarga berkaitan dengan faktor keturunan. Orang yang mengalami obese lebih besar kemungkinannya ditemukan memiliki faktor keturunan. Faktor risiko obese yang tidak dapat diubah adalah ras dan riwayat keluarga. Orang  yang  mengalami obese lebih  berisiko  pada kelompok  etnis  tertentu.  Salah  satunya  adalah  di  Sri Lanka  etnis  Tamil 16 dan  African  America 17 .  Kelompok

## Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Status Gizi Pada Remaja Overweight dan Obese

## Factors Influencing Nutritional Status in Overweight and Obese Adolescents
Iriyani Kamaruddin 1 *, Lilik Kustiyah 2 , Hadi Riyadi 2 , Ruqayah Junus 3
1 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Mulawarman, Samarinda, Indonesia
2 Departemen Gizi, Fakultas Ekologi Manusia, Institut Pertanian Bogor, Bogor, Indonesia
3 Jurusan Gizi, Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Manado, Indonesia
RESEARCH STUDY Versi Bahasa
OPEN ACCESS
INFO ARTIKEL
Received: 15-09-2023
Accepted: 31-12-2023 Published online: 31-12-2023
*Koresponden: Iriyani Kamaruddin iriyani@fkm.unmul.ac.id

## DOI:
10.20473/amnt.v7i2SP.2023.31 1-319
Tersedia secara online: https://e- journal.unair.ac.id/AMNT
Kata Kunci: Remaja, Status gizi, Overweight dan Obese

## ABSTRAK
Latar Belakang: Salah satu kelompok sasaran yang berisiko mengalami overweight dan obese adalah remaja. Di Kalimantan Timur salah satunya provinsi terbesar di Indonesia dengan prevalensi overweight dan obese pada anak usia 13-15 tahun dengan indikator indeks masa tubuh menurut umur (IMT/U) sebesar 19,1% pada tahun 2018 yang dari overweight sebesar 12,0% dan obese sebesar 7,1%. Tujuan: Menganalisis  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  status  gizi  pada  remaja overweight dan obese usia 11-15 tahun. Metode: Penelitian  ini  merupakan  penelitian  survei  dengan  desain  penelitian cross- sectional yang  dilakukan  pada  SMP  Negeri  di  Kota  Samarinda  selama  bulan  Januari- Maret  2021  dengan  besar  sampel  sebanyak  290  orang  dengan  menggunakan  rumus Lemeshow  dan  David,  dipilih  dengan  menggunakan simple  random  sampling . Pengumpulan data meliputi karakteristik subjek dan orang tuanya, pengukuran berat badan dan tinggi badan, konsumsi makanan, perilaku gizi, aktivitas fisik, dan kebiasaan berolahraga  dengan  cara  wawancara  menggunakan  kuesioner.  Analisis  data menggunakan uji Regresi Logistik.
Hasil: Terdapat  perbedaan  status  gizi  anak  laki-laki  dan  perempuan  (p=0,006), pendidikan  dan  pekerjaan  ibu  (p=0,007;  p=0,007),  status  gizi  ayah  dan  ibu  (p=0,001; p=0,014),  kebiasaan  olahraga  (p=0,009),  tingkat  kecukupan  protein  (p=0,000),  dan tingkat kecukupan lemak (p=0,016).
Kesimpulan: Jenis  kelamin,  pekerjaan,  pendidikan,  status  gizi,  kebiasaan  makan, kebiasaan  olahraga,  tingkat  kecukupan  protein,  dan  tingkat  kecukupan  lemak merupakan faktor yang mempengaruhi terjadinya overweight dan obese pada remaja. Perlunya  peningkatkan  aktivitas  olahraga  yang  harus  dilakukan  minimal  3-5  kali seminggu selama 30 menit secara intensif dan membiasakan konsumsi sayur dan buah 3-4 porsi setiap hari, serta memperhatikan porsi makan sesuai kebutuhan remaja.
How to cite: Kamaruddin, I., Kustiyah, L., Riyadi, H., & Junus, R. (2023) Factors Influencing Nutritional Status in Overweight and Obese Adolescents: Faktor- Faktor Yang Mempengaruhi Status Gizi Pada Remaja Overweight dan Obese. Amerta Nutrition, 7(2SP), 311 – 319.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Kamaruddin dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 311-319
dengan  orang  tua  yang  mengalami obese ditemukan memiliki prevalensi obese yang lebih besar 18 .
Perilaku  konsumsi  makanan  berkaitan  dengan asupan makronutrien dan mikronutrien serta kebiasaan mengonsumsi fast  food ,  snack,  sayur,  buah,  makanan berkalori tinggi dan manis serta kebiasaan mengonsumsi minuman soft  drink .  Asupan  energi  dan  makronutrien berbanding  lurus  dengan  kejadian obese 19,20 . Obese terjadi  akibat  penyimpanan  asupan  energi  yang berlebihan di dalam tubuh. Untuk setiap kelebihan 3.500 Kkal, tubuh hanya mampu menyimpan sekitar 500 gram lemak,  Oleh  karena  itu,  konsumsi  mikronutrien, khususnya vitamin yang larut dalam lemak (vitamin A, D, E,  K),  berbanding  terbalik  dengan  kejadian obese baik ditinjau  dari  indeks  massa  tubuh  (IMT)  dan  lingkar pinggang (LP) 21 . Orang yang mengalami obese mempunyai lemak tubuh yang lebih banyak dibandingkan orang yang tidak mengalami obese .  Lemak  tubuh  merupakan  tempat penyimpanan  utama  vitamin  larut  lemak  dalam  tubuh. Semakin  banyak  lemak  tubuh,  semakin  sedikit  vitamin larut  lemak  yang  bersirkulasi  dalam  darah 22 .  Asupan lemak  hewani  dalam  jumlah  besar  dapat  menimbulkan risiko  obesitas  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan kebiasaan  mengonsumsi  makanan  berserat  dan  biji- bijian 25 .  Lemak  dan  minyak  merupakan  penyumbang energi  terbesar  dibandingkan  zat  gizi  lainnya.  Angka kejadian  obese  pada  orang  dewasa  perkotaan  akibat penggunaan  minyak  >30  ml/hari 24 . Obese pada  usia dewasa  berhubungan  dengan  defisiensi  mikronutrien. Cegah  penimbunan  energi  dalam  bentuk  lemak  tubuh dengan mengonsumsi zat gizi mikro yang berperan dalam metabolisme  energi  dalam  tubuh.  Konsumsilah  zat  gizi mikro seperti sayur dan buah yang merupakan makanan rendah energi. Penurunan risiko obese dikaitkan dengan konsumsi lebih banyak buah berenergi rendah 26 .
Kebiasaan melakukan aktivitas fisik berhubungan dengan obese . untuk  meningkatkan pengeluaran  energi dengan  memperbaiki  kebiasaan  konsumsi  dan  aktivitas fisik  secara  teratur.  Penelitian  di  Afrika  Barat  (2019), menunjukkan  bahwa  aktifitas  fisik  merupakan  faktor protektif bagi penderita obese yang tinggal di pinggiran kota 27 .  Di  sisi  lain,  kebiasaan  malas  bergerak  menjadi faktor  yang  mendukung  terjadinya obese . Screen  time merupakan  salah  satu  aktivitas  malas  dan  kebiasaan menonton televisi yang sering dijumpai pada masyarakat perkotaan 23,28 . Menonton televisi merupakan salah satu faktor risiko yang dapat meningkatkan kejadian obesitas, terutama  jika  dilakukan  >2  jam/hari 29 .  Malas  bergerak merupakan  salah  satu  faktor  risiko  terjadinya obese .
Kemalasan merupakan kebiasaan bermalas-malasan atau melakukan  aktivitas  yang  tidak  memerlukan  banyak
gerak.  Menonton  televisi  merupakan  salah  satu  bentuk kebiasaan  bermalas-malasan.  Menonton  televisi  dalam waktu lama terbukti meningkatkan risiko obese 30 . Faktor sosial ekonomi, pendidikan, dan pengetahuan  gizi  juga  dapat  menyebabkan overweight dan obese pada  anak.  Prevalensi  anak overweight  lebih rendah  pada  keluarga  dengan  tingkat  sosial  ekonomi tinggi  dan  anak  dari  keluarga  muda  dengan  tingkat pendidikan rendah lebih besar kemungkinan mengalami overweight 31 ,  dan  pengetahuan  gizi  juga  dikaitkan dengan  kejadian  anak overweight  dan  obese 32 . Berdasarkan  latar  belakang  tersebut,  tujuan  dari penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  faktor-faktor yang  mempengaruhi  status  gizi  remaja overweight dan obese usia 11-15 tahun.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  survei dengan  desian  penelitian cross-sectional  study yang dilakukan di SMP Negeri Kota Samarinda, selama Januari- Maret  2023.  Besar  sampel  sebanyak  242  orang  dengan menggunakan  rumus  Lemeshow  dan  Davis,  untuk menghindari drop out maka ditambahkan 20% sehingga didapatkan  besar  sampel  sebanyak  290  orang  dengan cara simple random sampling .
Data  yang  dikumpulkan  meliputi  karakteristik subjek (umur dan jenis kelamin), karakteristik orang tua (pendidikan,  pekerjaan,  pendapatan,  dan  status  gizi), status  gizi  (berat  badan  dan  tinggi  badan),  perilaku  gizi (pengetahuan,  sikap,  praktik),  dan  aktivitas  fisik. Pengumpulan data dilakukan melalui wawancara dengan menggunakan  kuesioner  terstruktur  dan  pengukuran antropometri  langsung  menggunakan  timbangan  digital untuk mengukur berat badan dan microtoise untuk tinggi badan.
Uji Kruskal-Wallis (data  tidak  berdistribusi normal)  digunakan  untuk  melihat  perbedaan  antar kelompok  dan  uji  regresi  logistik  dilakukan  dengan metode Backward Logistic Regression (LR). Dalam analisis regresi  logistik  merupakan  variabel  yang  menghasilkan nilai p< 0,25 pada saat uji Chi-Square.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Karakteristik Responden
Karakteristik subjek yang diteliti dalam penelitian adalah  jenis  kelamin,  usia,  berat  badan,  tinggi  badan, suku, uang saku, penggunaan uang saku, tinggal bersama orang  tua  atau  wali.  Sebaran  subjek  berdasarkan karakteristik  individu  dan  status  gizi  dapat  dilihat  pada Tabel 1.

## Tabel 1. Sebaran subjek berdasarkan karakteristik individu dan status gizi
Karakteristik Normal (n=162) Overweight (n=75) Obese (n=53) Total p-value n (%) n (%) n (%) Jenis Kelamin 0,006 * Laki-laki 60( 37,0) 32 (42,7) 33 (62,3) 125 (43,1) Perempuan 102 (63,0) 43 (57,3) 20 (37,7) 165 (56,9) Usia (tahun) ** 12,52±1,17 13,28±0,98 12,38±0,68 12,69±1,10 0,000 * 11 tahun 36 (22,2) 0 (0,0) 4 (7,5) 40 (13,8) 12 tahun 49 (30,2) 20 (26,7) 27 (50,9) 96 (33,1)
How to cite: Kamaruddin, I., Kustiyah, L., Riyadi, H., & Junus, R. (2023) Factors Influencing Nutritional Status in Overweight and Obese Adolescents: Faktor- Faktor Yang Mempengaruhi Status Gizi Pada Remaja Overweight dan Obese. Amerta Nutrition, 7(2SP), 311 – 319.
p-ISSN: 2580-9776 (Print)
Kamaruddin dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 311-319
Karakteristik Normal (n=162) Overweight (n=75) Obese (n=53) Total p-value n (%) n (%) n (%) 13 tahun 43 (26,5) 22 (29,3) 20 (37,7) 85 (29,3) 14 tahun 24 (14,8) 25 (33,3) 2 (3,8) 51 (17,6) 15 tahun 10 (6,2) 8 (10,7) 0 (0,0) 18 (6,2) Berat Badan (kg) ** 43,95±4,58 61,36±4,91 70,92±13,01 53,38±13,08 0,000 * Tinggi Badan (cm) ** 148,73±7,69 159,26±6,17 157,10±7,73 152,98±8,77 0,000 * IMT/U ** 0,41±0,25 1,51±0,27 2,55±0,49 1,08±0,89 0,000 * IMT/U: Indeks Massa Tubuh menurut Umur; * p : Signifikan ( p< 0,05); ** Mean ±SD (Standar Deviasi); uji Kruskal-Wallis
Subjek  penelitian  ini  berjumlah  290  orang  yang terdiri dari gizi normal (55,9%), overweight (25,9%) dan obese (18,3%).  Mayoritas  subjek  adalah  perempuan
(56,9%)  dan  sisanya  laki-laki  (43,1%).  Laki-laki  dan perempuan mempunyai kecenderungan status gizi yang berbeda.  Anak  laki-laki  cenderung  mengalami obese
(62,3%)  dibandingkan  anak  perempuan  (37,7%),  namun untuk  status overweight ,  anak  perempuan  lebih  besar kemungkinannya mengalami obesitas (57,3%) dibandingkan anak laki-laki (42,7%) (Tabel 15). Terdapat perbedaan status gizi laki-laki dan perempuan ( p= 0,006).
Berdasarkan  data  Survey  Pemeriksaan  Kesehatan  dan
Gizi Nasional, terjadi peningkatan prevalensi overweight dan obese pada  anak  laki-laki  dari  14%  menjadi  18%, sedangkan  pada  anak  perempuan  dari  13,8%  menjadi 16%.  Laki-laki  berpotensi  mengalami  status  gizi obese dibandingkan perempuan 33 .

## Karakteristik Keluarga
Hasil  analisis  karakteristik  keluarga  subjek  pada Tabel  2,  secara  umum  pendidikan  orang  tua  baik pendidikan ayah maupun ibu adalah tamat SMA (44,8% dan 45,9%). Sebagian besar ayah subjek bekerja (95,2%) yaitu pegawai swasta, sedangkan pekerjaan ibu sebagian besar tidak bekerja (68,3%) yaitu ibu rumah tangga.

## Tabel 2. Sebaran subjek berdasarkan karakteristik keluarga dan status gizi
Karakteristik Keluarga Normal (n=162) Overweight (n=75) obese (n=53) Total p-value n (%) n (%) n (%) Pendidikan Ayah 0,076 <SMA 52 (32,1) 22 (29,3) 7 (2,4) 81 (27,9) SMA 71 (43,8) 28 (37,3) 31 (58,5) 130 (44,8) >SMA 39 (24,1) 25 (33,3) 15 (28,3) 79 (27,2) Pendidikan Ibu 0,007 * <SMA 61 (37,7) 21 (28,0) 6 (11,3) 88 (30,3) SMA 66 (40,7) 36 (48,0) 31 (58,5) 133 (45,9) >SMA 35 (21,6) 18 (24,0) 16 (30,2) 69 (23,8) Pekerjaan Ayah 0,962 Bekerja 152 (93,8) 74 (98,7) 50 (94,3) 276 (95,2) Tidak Bekerja 10 (6,2) 1 (1,3) 3 (5,7) 14 (4,8) Pekerjaan Ibu 0,007 * Bekerja 41 (25,3) 26 (34,7) 25 (47,2) 92 (31,7) Tidak Bekerja 121 (74,7) 49 (65,3) 28 (52,8) 198 (68,3) Status Gizi Ayah 0,001 * Normal 76 (46,9) 31 (41,3) 12 (22,6) 119 (41,0) Overweight 29 (17,9) 4 (5,3) 6 (11,3) 39 (13,4) Obese 57 (35,2) 40 (53,3) 35 (66,0) 132 (45,5) Status gizi ibu 0,014 * Normal 54 (33,3) 21 (28,0) 10 (18,9) 85 (29,3) Overweight 34 (21,0) 13 (17,3) 6 (11,3) 53 (18,3) Obese 74 (45,7) 41 (54,7) 37 (69,8) 152 (52,4)
* p : Signifikan ( p< 0,05); ** Mean ±SD (Standar Deviasi); uji Kruskal-Wallis
Status gizi orang tua subjek umumnya obese yaitu status gizi ayah (45,5%) dan status gizi ibu (52,4%). Hasil analisis  statistik  menunjukkan  bahwa  ada  perbedaan bermakna status gizi pada pendidikan ibu, pekerjaan ibu, status  gizi  ayah  dan  status  gizi  ibu p< 0,05  ( p =0,007; p =0,007; p =0,001; p =0,014). Orang tua yang obese lebih cenderung  memiliki  anak  yang overweight atau obese , dibandingkan  dengan  orang  tua  yang  memiliki  berat
badan  normal.  Orang  tua  yang obese memiliki  risiko obese yang jauh lebih tinggi dibandingkan mereka  yang tidak obese 34 .

## Perilaku Gizi
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  pengetahuan  gizi subjek  berada  pada  kategori  cukup  (93,2%),  sikap  gizi cukup  (57,2%),  dan  praktik  gizi  kurang  (87,9%).  Pada penelitian ini diketahui bahwa mayoritas subjek memiliki
How to cite: Kamaruddin, I., Kustiyah, L., Riyadi, H., & Junus, R. (2023) Factors Influencing Nutritional Status in Overweight and Obese Adolescents: Faktor- Faktor Yang Mempengaruhi Status Gizi Pada Remaja Overweight dan Obese. Amerta Nutrition, 7(2SP), 311 – 319.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Kamaruddin dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 311-319
pengetahuan dan sikap yang cukup mengenai gizi, namun subjek menunjukkan praktik gizi yang kurang, baik status gizi  normal, overweight ,  dan obese .  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  tidak terdapat  perbedaan pengetahuan, sikap, dan praktik gizi terhadap status gizi subjek  ( p =0,503; p =0,621; p =0,882).  Pengetahuan  gizi yang  baik  mempunyai  perilaku  makan  yang  lebih  sehat dibandingkan  dengan  anak  dengan  pengetahuan  gizi yang kurang 35 . Penelitian pada remaja di SMPN 2 Brebes (2014)  menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat  perbedaan yang  signifikan  antara  sikap  gizi  dan  status  gizi  remaja
obesitas  dan  non  obesitas  dalam  memilih  jajanan  pada remaja 36 .  Penelitian  yang  dilakukan  di  SMA  Yayasan Pendidikan  Shafiyyatul  Amaliyyah,  terdapat  pengaruh yang signifikan antara faktor sikap terhadap pola makan siswi 37 .  Pada  penelitian  ini  menunjukan  tidak  terdapat perbedaan  karena  beberapa  faktor.  Faktor-faktor  yang mempengaruhi  adalah  pengalaman  pribadi,  pengaruh orang lain yang dianggap penting dan pengaruh budaya 38 .
Sikap  yang  baik  belum  tentu  menghasilkan  kebiasaan makan yang baik 39 .
Tabel 3. Sebaran subjek berdasarkan perilaku gizi (pengetahuan, sikap, dan praktik) dan status gizi
Perilaku gizi Normal (n=162) Overweight (n=75) Obese (n=53) Total p-value n (%) n (%) n (%) Pengetahuan 0,503 Kurang 7 (4,3) 1 (1,3) 2 (3,8) 10 (3,4) Cukup 147 (90,8) 72 (96,0) 51 (96,2) 270 (93,2) Baik 8 (4,9) 2 (2,7) 0 (0,0) 10 (3,4) Mean ±SD 60,49±7,70 60,53±5,67 59,25±3,84 60,28±6,64 Sikap 0,621 Kurang 31 (19,1) 15 (20,0) 9 (17,0) 55 (19,0) Cukup 97 (59,9) 40 (53,3) 29 (54,7) 166 (57,2) Baik 34 (21,0) 20 (26,7) 15 (28,3) 69 (23,8) Mean ±SD 60,37±12,70 61,33±13,68 62,26±13,39 60,97±13,06 Praktik 0,882 Kurang 141 (87,1) 67 (89,4) 47 (88,7) 255 (87,9) Cukup 19 (11,7) 7 (9,3) 6 (11,3) 32 (11,1) Baik 2 (1,2) 1 (1,3) 0 (0,0) 3 (1,0) Mean ±SD 53,70±9,74 53,33±9,49 52,83±7,99 53,45±9,35
Mean ±SD (Standar Deviasi); uji Kruskal-Wallis

## Aktivitas Fisik
Aktivitas  fisik  yang  kurang  menjadi  salah  satu faktor  penyebab  meningkatnya overweight dan obese pada  anak.  Aktivitas  sedentari  merupakan  salah  satu faktor  penyebab  meningkatnya  status overweight dan
obese pada  remaja.  Aktivitas  sedentari seperti  banyak duduk,  menonton  TV/film/main game /dll 40 .  Sebaran subjek berdasarkan aktivitas fisik dan status gizi disajikan pada Tabel 4.

## Tabel 4. Sebaran subjek berdasarkan aktivitas fisik dan status gizi
Aktivitas Fisik Normal (n=162) Overweight (n=75) Obese (n=53) Total p-value n (%) n (%) n (%) Menonton TV/film/main game/dll 0,943 Ya 142 (87,7) 65 (86,7) 47 (88,7) 254 (87,6) Tidak 20 (12,3) 10 (13,3) 6 (11,3) 36 (12,4)
Frekuensi menonton TV/film/main game/dll dalam sehari 0,466 Tidak pernah 20 (12,3) 10 (13,3) 6 (11,3) 36 (12,4) < 3 kali 50 (30,9) 18 (24,0) 11 (20,8) 79 (27,3) ≥3 kali 92 (56,8) 47 (62,7) 36 (67,9) 175 (60,3)
Tabel 4 pada penelitian ini menunjukkan bahwa mayoritas  subjek  memiliki  kebiasaan  menonton TV/film/main game /dll  (87,6%),  baik  subjek  dengan  gizi normal  (87,7%), overweight (86,7%)  maupun obese (88,7%).  Sedangkan  frekuensi  menonton  TV/film/main game /dll dalam sehari ≥3 kali (60,3%) . Faktor lingkungan memiliki  pengaruh  besar  terhadap  kejadian overweight dan obese pada  remaja.  Anak-anak  yang  biasanya memiliki lahan untuk bermain bersama temannya harus
menjadi  korban  karena  tidak  memiliki  ruang  untuk bermain,  akibatnya  aktivitas  fisik  yang  seharusnya dilakukan  di  luar  rumah  dan  pengeluaran  energi tergantikan  oleh  aktivitas  yang  tidak  banyak  bergerak seperti  menonton  TV/film/main game / gadget .  Hal  ini menyebabkan remaja cenderung tidak aktif dan berisiko mengalami overweight dan obese .  Hasil  meta  analisis menunjukkan  bahwa  anak obese 5  kali  lebih  mungkin menjadi obese pada masa dewasa dan sekitar 80% remaja tetap obese saat  dewasa 41 .  Ketidakaktifan  fisik  dan
How to cite: Kamaruddin, I., Kustiyah, L., Riyadi, H., & Junus, R. (2023) Factors Influencing Nutritional Status in Overweight and Obese Adolescents: Faktor- Faktor Yang Mempengaruhi Status Gizi Pada Remaja Overweight dan Obese. Amerta Nutrition, 7(2SP), 311 – 319.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Kamaruddin dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 311-319
perilaku menetap berhubungan secara signifikan dengan kejadian obese pada anak 42 .
Asupan Makanan Overweight dan obese terjadi  ketika  asupan makanan melebihi kebutuhan. Sebaran subjek
berdasarkan  asupan  dan  tingkat  kecukupan  gizi  serta status  gizi  disajikan  pada  Tabel  5.  Hasil  penelitian  ini menunjukkan  bahwa  rata-rata  asupan  energi  adalah 2020.50±368.58  kkal,  protein  65.22±19.42  g,  lemak 70.65±26.55 g, dan karbohidrat 262.59±68.91 g.
Tabel 5. Sebaran subjek berdasarkan asupan dan tingkat kecukupan energi dan zat gizi serta status gizi
Variabel Normal (n=162) Overweight (n=75) Obese (n=53) Total p-value Mean ±SD Mean ±SD Mean ±SD Asupan Gizi Energi (kkal) 1920,94±330,42 2144,15±390,02 2149,83±361,32 2020,50±368,58 0,000 Protein (g) 66,92±20,63 73,85±19,85 72,64±22,08 65,22±19,42 0,000 Lemak (g) 65,91±25,48 77,69±27,84 75,16±25,36 70,65±26,55 0,001 Karbohidrat (g) 252,71±65,36 276,69±73,39 272,86±69,28 262,59±68,91 0,015 Tingkat Kecukupan Gizi Energi (%) 94,33±18,54 101,39±22,03 203,65±19,75 97,86±20,06 0,004 Protein (%) 101,71±30,80 112,57±37,88 129,69±41,98 109,63±36,39 0,000 Lemak (%) 96,09±38,42 109,41±42,98 108,95±39,01 101,89±40,15 0,016 Karbohidrat (%) 81,98±23,17 88,90±25,52 88,71±23,72 85,00±24,06 0,052
Tingkat  kecukupan  gizi  yaitu  energi,  protein, lemak  dan  karbohidrat  menunjukkan  bahwa  tingkat kecukupan  energi  subjek  secara  umum  adalah (97,86±20,06%), protein (109,63±36,39%), lemak (101,89±  40,15%),  dan  karbohidrat  (85,00±24,06%).
Tingkat  kecukupan  energi  dan  gizi  secara  umum  masih dalam kategori normal berdasarkan AKG 2014. Jika dilihat tingkat kecukupan energi pada status obese (203,65±19,75%) lebih tinggi dibandingkan dengan status overweight  (101,39±22,03%)  dan  status  gizi  normal 94,33±18,54%.  Hal  serupa  juga  terjadi  pada  tingkat kecukupan  protein  pada  status obese (129,69±41,98%), lebih tinggi dari status overweight (112,57±37,88%) dan status  gizi  normal  (101,71±30,80%)  yang  melebihi standar  AKG.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  asupan  gizi yang  melebih  standar  AKG  akan  mengakibatkan
peningkatan  status overweight dan obese pada  remaja. Oleh  karena  itu  penting  untuk  memperhatikan  porsi makan  sesuai  kebutuhan  remaja  dalam  “isi  piringku” untuk sekali makan yang terdiri dari makanan pokok, lauk pauk, sayur, dan buah-buahan.
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Status Gizi
Overweight dan Obese
Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  status  gizi overweight dan obese dianalisis  menggunakan  uji multivariat  adalah  jenis  kelamin,  pekerjaan  ibu, pendidikan  ibu,  status  gizi  ibu,  kebiasaan  makan, kebiasaan  olahraga,  tingkat  kecukupan  protein,  dan tingkat  kecukupan  lemak.  Analisis  multivariat  yang mempengaruhi  status overweight dan obese disajikan pada Tabel 6.
Tabel 6. Analisis multivariat yang mempengaruhi status gizi overweight dan obese
Variabel p OR 95% CI Jenis Kelamin 0,005 2,168 1,260-3,730 Pekerjaan Ibu 0,047 1,782 1,009-3,150 Pendidikan Ibu 0,003 0,409 0,225-0,742 Status Gizi Ibu 0,076 1,700 0,946-3,055 Kebiasaan Makan 0,065 0,520 0,259-1,041 Kebiasaan Olahraga 0,029 1,916 1,070-3,432 Tingkat Kecukupan Protein 0,000 0,320 0,177-0,580 Tingkat Kecukupan Lemak 0,012 0,447 0,238-0,839 OR: Odd Ratio ; 90%Cl: Confidence Interval ; uji Regresi logistik
Remaja  laki-laki  berisiko  mengalami overweight atau obese, artinya  jenis  kelamin  laki-laki  merupakan faktor risiko overweight atau obese 2,168 kali lebih besar dibandingkan  remaja  perempuan  (OR=2,168,  95% CI=1,260-3,730). Sejalan dengan penelitian  Febriani dan Sudarti 43 ,  bahwa  anak  laki-laki  2,25  kali  lebih  mungkin mengalami overweight atau obese dibandingkan  anak perempuan.  Anak  laki-laki  yang overweight atau obese secara  signifikan  lebih  tinggi  daripada  anak  perempuan yang overweight atau obese 44 – 49 .  Laki-laki obese lebih berisiko terkena hipertensi, diabetes, hiperlipidemia, dan kanker (usus besar dan prostat) 50,51 . Hasil penelitian Lubis
et  al 52 ,  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  jenis  kelamin  dengan  kejadian obese ( p =0,002;  OR=5,2).  Hal  ini  sama  dengan  penelitian Puspitasari 53 yang  juga  menyatakan  bahwa  terdapat hubungan  antara  jenis  kelamin  dengan  kejadian obese dan penelitian  Kusteviani 54 , menemukan bahwa terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  jenis  kelamin  dengan kejadian obese sentral.
Pekerjaan  ibu  berhubungan  signifikan  dengan overweight atau obese pada remaja ( p =0,047). Ibu yang bekerja  berisiko  mengalami overweight atau obese , artinya ibu yang bekerja memiliki faktor risiko overweight atau obese 1,782 kali lebih besar dibandingkan ibu tidak
How to cite: Kamaruddin, I., Kustiyah, L., Riyadi, H., & Junus, R. (2023) Factors Influencing Nutritional Status in Overweight and Obese Adolescents: Faktor- Faktor Yang Mempengaruhi Status Gizi Pada Remaja Overweight dan Obese. Amerta Nutrition, 7(2SP), 311 – 319.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Kamaruddin dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 311-319
bekerja  (OR=1,782,  95%  CI=1,009-3,150).  Ibu  yang bekerja  menghabiskan  lebih  sedikit  waktu  untuk menyiapkan makanan dan lebih mengandalkan makanan cepat saji atau makanan siap saji, yang umumnya tinggi lemak dan kalori dibandingkan ibu yang tidak bekerja 55 – 57 . Selain itu, anak usia sekolah yang ibunya bekerja lebih cenderung mengandalkan makanan di sekolah daripada membawa  bekal  dari  rumah 58 .  Anak-anak  yang  makan jajanan  di  sekolah  lebih  mungkin  mengalami obese daripada mereka yang membawa bekal dari rumah 59 . Ibu yang  bekerja  menghabiskan  lebih  sedikit  waktu  untuk menyiapkan makanan di rumah daripada ibu yang tidak bekerja.
Tingkat  pendidikan  berhubungan  signifikan dengan  kejadian overweight dan obese pada  remaja ( p =0,003).  Ibu  dengan  pendidikan  tinggi  berisiko mengalami overweight dan obese ,  artinya  ibu  dengan pendidikan tinggi 0,409 kali mengalami overweight atau obese dibandingkan  dengan  ibu  dengan  pendidikan rendah  (OR=0,409,  95%  CI=0,225-0,742).  Pendidikan yang  dimiliki  oleh  orang  tua  khususnya  ibu  secara langsung  dapat  mempengaruhi  kebiasaan  makan  anak karena  ibu  lebih  dekat  dengan  anak  dan  memiliki kemampuan  untuk  menyediakan  makanan  yang dibutuhkan  anaknya  tanpa  membatasi  makanan  yang dimakannya. Orang tua memiliki pengaruh penting dalam menentukan  makanan  yang  tersedia  di  rumah  dan mereka  dapat  menetapkan  aturan  tentang  apa  yang dimakan  oleh  anak-anak  mereka.  Beberapa  penelitian menunjukkan bahwa ibu dengan tingkat pendidikan yang lebih  rendah  cenderung  memberi  makan  anaknya dengan makanan yang tidak sehat yang dapat berdampak negatif pada status kesehatan anak 60,61 . Hasil penelitian Feng et  al. 62 ,  menunjukkan  bahwa  anak  yang  ibu berpendidikan  SMP  mempunyai  peluang  2.170  lebih besar untuk mengalami kelebihan berat badan/obesitas dibandingkan  anak  yang  ibu  berpendidikan  SMP  ke bawah.  Anak-anak  dengan  pendidikan  ibu  di  atas perguruan  tinggi  memiliki  peluang  2.146  lebih  besar untuk  mengalami  kelebihan  berat  badan/obesitas dibandingkan anak-anak dengan tingkat pendidikan lebih rendah (OR = 2,146; 95% CI = 1,293 – 3,560).
Ibu dengan status gizi obese berisiko mengalami overweight dan obese pada  remaja,  artinya  ibu  yang obese merupakan  faktor  risiko  terjadinya overweight atau obese pada  remaja  1,700  kali  lebih  besar dibandingkan  ibu  yang  tidak obese (OR=1,700;  95% CI=0,946-3,055). IMT ibu merupakan faktor yang secara signifikan  mempengaruhi  IMT  anak 63 – 65 .  Hal  yang  sama dengan penelitian Telisa et al 66 , orang tua obese 3,9 kali berisiko menderita obese . Riwayat obese pada orang tua meningkatkan  risiko obese pada  remaja  sebesar  2,016 kali  dan  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara riwayat obese pada  orang  tua  dengan  kejadian obese pada remaja 67 . Status berat badan orang tua, yang telah dilaporkan  sebagai  prediktor  penting overweight dan obese pada anak dan remaja 68,69 . Interaksi antara gen dan lingkungan  berhubungan  dengan  anak  yang overweight dan  orang  tua  yang overweight .  Genetik  meningkatnya risiko overweight remaja yang memiliki orang tua obese atau  tinggal  dilingkungan  yang  sama  atau  anak  sering meniru orang tuanya. Oleh karena itu, kebiasaan makan
dan  gaya  hidup  dapat  mempengaruhi  pola  makan  anak sehingga menyebabkan obese 34 . Salah satu faktor penyebab overweight dan obese pada  remaja  adalah  kebiasaan  makan.  Sebagian  besar remaja  sarapan  (75,2%)  dan  tidak  sarapan  (24,8%). Kebiasaan sarapan tidak berhubungan signifikan dengan kejadian overweight dan obese pada  remaja  ( p =0,065). Kebiasaan  makan  berisiko  untuk  terjadinya overweight dan obese pada  remaja,  artinya  remaja  yang  tidak sarapan pagi 0,520 kali mengalami overweight atau obese dibandingkan  dengan  yang  sarapan  (OR=0,520,  95% CI=0,259-1,041). Penelitian Nugroho dan Hikmah 70 , yang dilakukan  di  SMP  Negeri  18  Samarinda  menunjukkan rata-rata frekuensi makan remaja kurang dari atau 3 kali per  hari  (86,2%)  dan  hanya  lebih  dari  3  kali  per  hari (32,7%).
Kebiasaan olahraga memiliki hubungan signifikan dengan  kejadian overweight dan obese pada remaja( p =0,029).  Kebiasaan  berolahraga  merupakan faktor risiko overweight atau obese, artinya remaja yang tidak  berolahraga  dan  hanya  melakukannya  selama  15 menit  setiap  kali  berolahraga  memiliki  faktor  risiko overweight atau obes 1,916 kali lebih besar dibandingkan mereka  yang  berolahraga  (OR=1,916,  95%  CI=1,070- 3,432).  Studi  lain  menemukan  bahwa  remaja  dengan aktivitas  fisik  ringan  memiliki  risiko  5  kali  lebih  besar mengalami obese dibandingkan remaja dengan aktivitas fisik  sedang 71 .  Frekuensi  subjek  berolahraga  <3 kali/minggu  sebesar  39,0%  dengan  rata-rata  durasi olahraga  15  menit/hari  sebesar  30,3%.  Sejalan  dengan penelitian  Adiwinanto 72 ,  dengan  melakukan  olahraga intensitas  sedang  hingga  berat  dengan  frekuensi  3  kali seminggu  dan  durasi  40  menit/sesi  selama  12  minggu pada remaja usia 12-14 tahun dapat menurunkan berat badan sebanyak 2,5 kg.
Tingkat  kecukupan  protein  memiliki  hubungan signifikan  dengan  kejadian overweight dan obese pada remaja ( p =0,000). Tingkat kecukupan protein yang tinggi merupakan risiko terjadinya overweight dan obese pada remaja.  Ketidakseimbangan  antara  asupan  energi  dan keluaran  energi  menyebabkan overweight atau obese . Risiko obese 4,69  kali  lebih  besar  dibandingkan  mereka yang tidak obese 15 . Jika seseorang mengkonsumsi protein secara  berlebihan  akan  mengakibatkan overweight . Kelebihan protein akan disimpan dalam bentuk lemak.
Tingkat kecukupan lemak tinggi merupakan risiko overweight dan obese pada  remaja.  Remaja  dengan tingkat  kecukupan  lemak  tinggi  0,447  kali  mengalami overweight atau obese dibandingkan dengan remaja yang tingkat  kecukupan  lemak  cukup  (OR=0,447,  95%  CI= 0,238-0,839).  Berdasarkan  AKG  atau  SDT  2014 menunjukkan  tingkat  kecukupan  lemak  masih  dalam kategori  cukup  (90-120%).  Hasil  penelitian  ini  rata-rata subjek  suka  mengkonsumsi  gorengan  (82,8%)  seperti ayam  goreng,  kentang  goreng,  dan  gorengan  lainnya. Makanan  yang  digoreng  cenderung  tinggi  lemak  dan garam. Mengonsumsi gorengan >6 kali/minggu memiliki risiko  3,1  kali  lebih  besar  mengalami  kelebihan  berat badan jika hanya mengonsumsinya 2,5 kali/minggu 73 .

## KESIMPULAN
Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  terjadinya overweight dan obese pada remaja adalah jenis kelamin,
How to cite: Kamaruddin, I., Kustiyah, L., Riyadi, H., & Junus, R. (2023) Factors Influencing Nutritional Status in Overweight and Obese Adolescents: Faktor- Faktor Yang Mempengaruhi Status Gizi Pada Remaja Overweight dan Obese. Amerta Nutrition, 7(2SP), 311 – 319.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Kamaruddin dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 311-319
pekerjaan ibu, pendidikan ibu, status gizi ibu, kebiasaan makan,  kebiasaan  olahraga,  tingkat  kecukupan  protein, dan tingkat kecukupan lemak.
Beberapa  hal  yang  perlu  diperhatikan  dalam mengatasi overweight atau obese pada  remaja  adalah memperbanyak  kebiasaan  sarapan  pagi,  mengatur kebiasaan  ngemil,  mengurangi  konsumsi fast  food dan soft drink, memperbanyak aktivitas olahraga yang  wajib dilakukan setiap hari  (3-5 kali/minggu) selama 30 menit secara intensif, mengurangi aktivitas menonton TV/film, bermain  game/dll  tidak  lebih  dari  2  jam,  mengontrol berat  badan  yang  sebaiknya  dilakukan  sebulan  sekali, kebiasaan mengkonsumsi sayur dan buah 3-4 porsi setiap hari,  dan  mengurangi  konsumsi  makanan  yang bersumber  dari  karbohidrat  dalam  sehari,  serta memperhatikan porsi makan sesuai kebutuhan remaja.

## ACKNOWLEDGEMENT
Peneliti  mengucapkan  terima  kasih  kepada Kepala  Sekolah  SMP  Negeri  Kota  Samarinda,  para  guru, enumerator,  orang  tua,  dan  seluruh  siswa  yang  telah berpartisipasi  dalam  penelitian  ini.  Terima  kasih  juga kepada Universitas Mulawarman Kalimantan Timur yang telah mendanai penelitian ini.

## Konflik Kepentingan dan Sumber Pendanaan
Semua penulis tidak memiliki conflict of  interest terhadap artikel ini. Penelitian ini dibantu pendanaannya dari Universitas Mulawarman Kalimantan Timur.
DAFTAR PUSTAKA
1. Langley-Evans,  S.  C.  &  Moran,  V.  H.  Childhood obesity: risk factors, prevention and management. Matern.  Child  Nutr. 10, 453 – 455 (2014).
2. Ulilalbab, A., Anggraeni, E. & Lestari, I. A. Obesitas Anak Usia Sekolah . (CV Budi Utama, 2017).
3. Smith, K. B. & Smith, M. S. Obesity statistics. Prim. Care Clin. Off. Pract. 43, 121 – 135 (2016).
4. Aini, S. N. Faktor risiko yang berhubungan dengan kejadian  gizi  lebih  pada  remaja  di  perkotaan. Unnes J. Public Heal. 2, 1 – 5 (2013).
5. KEMENKES RI. Laporan Nasional Riset Kesehatan Dasar 2018 . (2018).
6. KEMENKES RI. Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) 2013 . (2013).
7. KEMENKES RI. Laporan Provinsi Kalimantan Timur Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) 2018 . (2018).
8. Reilly,  J.  J. et  al. Progression  from  childhood overweight  to  adolescent  obesity  in  a  large contemporary  cohort. Int.  J.  Pediatr.  Obes. 6, e138 – e143 (2011).
9. Llewellyn,  A.,  Simmonds,  M.,  Owen,  C.  G.  & Woolacott, N. Childhood obesity as a predictor of morbidity in adulthood: a systematic review and meta-analysis. Obes. Rev. 17, 56 – 67 (2016).
10. Sawello, M. A. & Malonda, N. S. Analisis aktivitas ringan  sebagai  faktor  risiko  terjadinya  obesitas pada  remaja  di  sekolah  menengah  pertama negeri 1 Manado. J. Kesmas 1, 38 – 44 (2012).
11. Pujiastuti,  E.,  Fadlyana,  E.  &  Garna,  H. Perbandingan  masalah  psikososial  pada  remaja obes  dan  gizi  normal  menggunakan  pediatric symptom checklist (PSC)-17. Sari Pediatr. 15, 201
(2013).
12. Damapolii, W., Mayulu, N. & Masi, G. Hubungan konsumsi  fast  food  dengan  kejadian  obesitas pada  anak  SD  di  Kota  Manado. ejurnal keperawatan 1, 1 – 7 (2013).
13. Hadi,  A.  J. et  al. Consumption  pattern  and nutrition conseling roles on obesity of integrated primary school students. Unnes J. Public Heal. 8,
45 – 50 (2019).
14. Septiani,  R.  &  Raharjo,  B.  B.  Pola  konsumsi  fast food,  aktivitas  fisik  dan  faktor  keturunan terhadap  kejadian  obesitas  (studi  skasus  pada siswa SD Negeri 01 Tonjong Kecamatan Tonjong Kebupaten  Brebes). Public  Heal.  Perspect.  J. 2,
262 – 269 (2017).
15. Kurdanti,  W. et  al. Faktor-faktor  yang mempengaruhi kejadian obesitas pada remaja. J.
Gizi Klin. Indones. 11, 179 (2015) .
16. Somasundaram,  N. et  al. High  prevalence  of overweight/obesity  in  Urban  Sri  Lanka:  findings from  the  colombo  urban  study. J.  Diabetes  Res.
2019, 1 – 9 (2019).
17. Grammer,  L.  C. et  al. Obesity  and  asthma morbidity in a community-based adult cohort in a large  urban  area:  the  chicago  initiative  to  raise asthma  health  equity  (CHIRAH). J.  Asthma 47,
491 – 495 (2010).
18. Wang, H. et al. Epidemiology of general obesity, abdominal  obesity  and  related  risk  factors  in urban  adults  from  33  communities  of northeast china: the CHPSNE study. BMC Public Health 12, 967 (2012).
19. Mbochi, R. W., Kuria, E., Kimiywe, J., Ochola, S. & Steyn, N. P. Predictors of overweight and obesity in adult women in Nairobi Province, Kenya. BMC Public Health 12, 823 (2012).
20. Vadera,  B.,  Yadav,  S.,  Yadav,  B.,  Parmar,  D.  & Unadkat,  S.  Study  on  obesity  and  Influence  of dietary  factors  on  the  weight  status  of  an adult population  in  Jamnagar  City  of  Gujarat:  a  cross- sectional  analytical  study. Indian  J.  Community Med. 35, 482 (2010).
21. Zhang, Y. X., Wang, Z. X., Zhao, J. S. & Chu, Z. H. Prevalence  of  overweight  and  obesity  among children  and  adolescents  in  shandong,  China: urban-rural  disparity. J.  Trop.  Pediatr. 62, 293 – 300 (2016).
22. Shea, M. K. et al. Adulthood obesity is positively associated with adipose tissue concentrations of vitamin  K  and  inversely  associated  with circulating  indicators  of  vitamin  K  status  in  men and women. J. Nutr. 140, 1029 – 1034 (2010).
23. Agrawal,  P.,  Gupta,  K.,  Mishra,  V.  &  Agrawal,  S. Effects of sedentary lifestyle and dietary habits on body mass index change among adult women in India: Findings from a follow-up study. Ecol. Food Nutr. 52, 387 – 406 (2013).
24. Vora, D. & Shelke, P. Effects of health education tool on select epidemiological factors associated with  adult  obese  urban  slum  women. Indian  J.
Public Health 61, 254 (2017).
25. Denova-Gutiérrez,  E. et  al. Dietary  patterns  are associated with different indexes of adiposity and
How to cite: Kamaruddin, I., Kustiyah, L., Riyadi, H., & Junus, R. (2023) Factors Influencing Nutritional Status in Overweight and Obese Adolescents: Faktor- Faktor Yang Mempengaruhi Status Gizi Pada Remaja Overweight dan Obese. Amerta Nutrition, 7(2SP), 311 – 319.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Kamaruddin dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 311-319
obesity in an Urban Mexican population. J. Nutr. 141, 921 – 927 (2011).
26. de Oliveira, M. C., Sichieri, R. & Venturim Mozzer, R.  A  low-energy-dense  diet  adding  fruit  reduces weight and energy intake in women. Appetite 51, 291 – 295 (2008).
27. Malik, S. K. et al. Prevalence of abdominal obesity and  its  correlates  among  adults  in  a  peri-urban population  of  West  Africa. AIMS  Public  Heal. 6, 334 – 344 (2019).
28. Anuradha,  R.,  Ravivarman,  G.  &  Jain,  T.  The prevalence  of  overweight  and  obesity  among women  in  an  urban  slum  of  Chennai. J.  Clin. Diagnostic Res. 5, 957 – 960 (2011).
29. Rosiek, A., Maciejewska, N., Leksowski, K., Rosiek- Kryszewska, A. & Leksowski, Ł. Effect of television on  obesity  and  excess  of  weight  and consequences of health. Int. J. Environ. Res. Public Heal. 12, 9408 – 9426 (2015).
30. Astiti,  D.,  Hadi,  H.  &  Julia,  M.  Pola  menonton televisi sebagai faktor risiko obesitas pada anak di sekolah  dasar  Kota  Yogyakarta  dan  Kabupaten Bantul. J.  Gizi  dan  Diet.  Indones. 1, 110 – 119 (2013).
31. Olaya,  B. et  al. Country-level  and  individual correlates  of  overweight  and  obesity  among primary school children: a cross-sectional study in seven European countries. BMC Public Health 15, 475 (2015).
32. Shahsanai,  A.,  Farajzadegan,  Z.,  Hadi  Sichani,  Z., Heidari,  K.  &  Omidi,  R.  Assessment  of  the relationship between nutritional knowledge and anthropometric  indices  in  Isfahan  children  and adolescent. Adv. Biomed. Res. 7, 110 (2018).
33. Dupuy, M., Godeau, E., Vignes, C. & Ahluwalia, N. Socio-demographic and lifestyle factors associated  with  overweight  in  a  representative sample of 11-15 year olds in France: Results from the  WHO-Collaborative  health  behaviour  in school-aged  children  (HBSC)  cross-sectional study. BMC Public Health 11, 1 – 11 (2011).
34. Bahreynian,  M. et  al. Association  between obesity and parental weight status in children and adolescents. J.  Clin.  Res.  Pediatr.  Endocrinol. 9, 111 – 117 (2017).
35. Asakura, K., Todoriki, H. & Sasaki, S. Relationship between nutrition knowledge and dietary intake among  primary  school  children  in  Japan: Combined  effect  of  children’s  and  their guardians’ knowledge. J. Epidemiol. 27, 483 – 491 (2017).
36. Sukma,  D.  C.  &  Margawati,  A.  Hubungan pengetahuan dan sikap dalam memilih makanan jajanan  dengan  obesitas  pada  remaja  di  SMP Negeri 2 Brebes. J. Nutr. Coll. 3, 862 – 870 (2014).
37. Ramadani Pratiwi. The influence of predisposing, enabling and reinforcing factors on meal patterns of senior high students in Shafiyyatul Amaliyyah education foundation in Medan. Thesis (Universitas Sumatera Utara, 2011).
38. Azwar, S. Sikap Manusia Teori dan Pengukurannya . (Pustaka, 2010).
39. Susanto. Metodologi  Penelitian  Sosial .  (UNS
Press., 2006).
40. Tremblay,  M.  S. et  al. Systematic  review  of sedentary  behaviour  and  health  indicators  in school-aged  children  and  youth. Int.  J.  Behav. Nutr. Phys. Act. 8, 98 (2011).
41. Simmonds,  M.,  Llewellyn,  A.,  Owen,  C.  G.  & Woolacott,  N.  Predicting  adult  obesity  from childhood obesity: a systematic review and meta- analysis. Obes. Rev. 17, 95 – 107 (2016).
42. Thyfault,  J.  P.  &  Booth,  F.  W.  Lack  of  regular physical  exercise  or  too  much  inactivity. Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care 14, 374 – 378 (2011).
43. Febriani, D. & Sudarti, T. Fast food as drivers for overweight  and  obesity  among  urban  school children at Jakarta, Indonesia. J. Gizi dan Pangan
14, 99 – 106 (2019).
44. Hajian-Tilaki,  K.  O.,  Sajjadi,  P.  &  Razavi,  A. Prevalence  of  overweight  and  obesity  and associated  risk  factors  in  urban  primary-school children  in  Babol,  Islamic  Republic  of  Iran. East. Mediterr. Heal. J. 17, 109 – 114 (2011).
45. Mushtaq,  M.  U. et  al. Prevalence  and socioeconomic  correlates  of  overweight  and obesity among Pakistani primary school children.
BMC Public Health 11, 724 (2011).
46. Song,  Y.,  Wang,  H.-J.,  Ma,  J.  &  Wang,  Z.  Secular trends  of  obesity  prevalence  in  urban  Chinese children  from  1985  to  2010:  gender  disparity. PLoS One 8, e53069 (2013).
47. Santiago,  S.,  Zazpe,  I.,  Martí,  A.,  Cuervo,  M.  & Martínez,  J.  A.  Gender  differences  in  lifestyle determinants  of  overweight  prevalence  in  a sample of Southern European children. Obes. Res. Clin. Pract. 7, e391 – e400 (2013).
48. Ogden, J. The Psychology of Eating: From Healthy to  Disordered  Behavior . Nutrition  Bulletin 35, (Wiley-Blackwell, 2010).
49. Cao, M. et al. Association between sleep duration and  obesity  is  age-  and  gender-dependent  in Chinese urban children aged 6 – 18 years: a cross- sectional  study. BMC  Public  Health 15, 1 – 10 (2015).
50. Marema, R. T. Obesity in Men . (2022).
51. Schmidt,  M. et  al. Obesity  in  young  men,  and individual and combined risks of type 2 diabetes, cardiovascular  morbidity  and  death  before  55 years  of  age:  a  Danish  33-year  follow-up  study. BMJ Open 3, e002698 (2013).
52. Lubis,  M.  Y.,  Hermawan,  D.,  Upik  Febriani  & Farich,  A.  Hubungan  antara  faktor  keturunan, jenis  kelamin  dan  tingkat  sosial  ekonomi  orang tua dengan kejadian obesitas pada mahasiswa di Universitas Malahayati tahun 2020. J. Hum. Care 5, 891 – 900 (2020).
53. Puspitasari, N. Kejadian obesitas sentral pada usia dewasa. HIGEIA (Journal Public Heal. Res. Dev. 2, 249 – 259 (2018).
54. Kusteviani, F. Factors associated with abdominal obesity in the productive age in Surabaya. J. Berk. Epidemiol. 3, 45 (2015).
55. Crepinsek,  M.  K.  &  Burstein,  N.  R. Maternal employment  and  children’s  nutrition:  Volume  II, other  nutrition-related  outcomes . Economic
How to cite: Kamaruddin, I., Kustiyah, L., Riyadi, H., & Junus, R. (2023) Factors Influencing Nutritional Status in Overweight and Obese Adolescents: Faktor- Faktor Yang Mempengaruhi Status Gizi Pada Remaja Overweight dan Obese. Amerta Nutrition, 7(2SP), 311 – 319.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Kamaruddin dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 311-319
Research Service (2004). 56. Ziol-Guest,  K.  M.,  DeLeire,  T.  &  Kalil,  A.  The allocation  of  food  expenditure  in  married-  And single-parent  families. J.  Consum.  Aff. 40, 347 – 371 (2006).
57. Cawley,  J.  &  Liu,  F.  Maternal  employment  and childhood  obesity:  A  search  for  mechanisms  in time  use  data. Econ.  Hum.  Biol. 10, 352 – 364 (2012).
58. Datar,  A.,  Nicosia,  N.  &  Shier,  V.  Maternal  work and children’s diet, activity, and obesity. Soc. Sci. Med. 107, 196 – 204 (2014).
59. Schanzenbach,  D.  W.  Do  school  lunches contribute to childhood obesity? J. Hum. Resour. 44, 684 – 709 (2009).
60. van Ansem, W. J., Schrijvers, C. T., Rodenburg, G. &  van  de  Mheen,  D.  Maternal  educational  level and  children’s  healthy  eating  behaviour:  role  of the  home  food  environment  (cross-sectional results  from  the  INPACT  study). Int.  J.  Behav. Nutr. Phys. Act. 11, 1 – 12 (2014).
61. Saldiva,  S.  R.  D.  M. et  al. The  consumption  of unhealthy  foods  by  Brazilian  children  is influenced  by  their  mother’s  educational  level. Nutr. J. 13, 33 (2014).
62. Feng,  Y.,  Ding,  L.,  Tang,  X.,  Wang,  Y.  &  Zhou,  C. Association  between  maternal  education  and school-age  children  weight  status:  A study  from the  China  Health  Nutrition  Survey,  2011. Int.  J.
Environ. Res. Public Health 16, 1 – 11 (2019).
63. Hsu, P.-C., Hwang, F.-M., Chien, M.-I., Mui, W.-C. & Lai, J.-M. The impact of maternal influences on childhood obesity. Sci. Rep. 12, 6258 (2022).
64. Donato, K. A. National health education programs to  promote  healthy  eating  and  physical  activity. Nutr. Rev. 64, S65 – S70 (2006).
65. Kerr,  J.  A. et  al. Early-life  exposures  predicting
onset and resolution of childhood overweight or obesity. Arch. Dis. Child. 102, 915 – 922 (2017).
66. Telisa,  I.,  Hartati,  Y.  &  Haripamilu,  A.  D.  Faktor risiko  terjadinya  obesitas  pada  remaja  SMA.
Faletehan Heal. J. 7, 124 – 131 (2020).
67. Ali, R. & Nuryani, N. Sosial ekonomi, konsumsi fast food  dan  riwayat  obesitas  sebagai  faktor  risiko obesitas remaja. Media Gizi Indones. 13, 123 – 132
(2018).
68. Shafaghi,  K. et  al. Parental  body  mass  index  is associated  with  adolescent  overweight  and obesity in Mashhad, Iran. Asia Pac. J. Clin. Nutr.
23, 225 – 231 (2014).
69. Jiang, M. han, Yang, Y., Guo, X. fan & Sun, Y. xian. Association between child and adolescent obesity and  parental  weight  status:  A  cross-sectional study from rural north China. J. Int. Med. Res. 41,
1326 – 1332 (2013).
70. Nugroho,  P.  S.  &  Hikmah,  A.  U.  R.  Kebiasaan konsumsi  junk  food  dan  frekuensi  makan terhadap  obesitas. J.  Dunia  Kesmas 9 ,  185 – 191 (2020).
71. Irdianty, M. S., Sudargo, T. & Hakimi, M. Aktivitas fisik dan konsumsi camilan pada remaja obesitas di pedesaan dan perkotaan Kabupaten Bantul. J.
Community  Med.  Public  Heal. 32, 217 – 222 (2016).
72. Adiwinanto,  W.  Pengaruh  intervensi  olahraga  di sekolah terhadap indeks massa tubuh dan tingkat kesegaran  kardiorespirasi  pada  remaja  obesitas [tesis].  (Semarang  (ID):  Universitas  Diponegoro, 2008).
73. Kuriyan,  R.,  Bhat,  S.,  Thomas,  T.,  Vaz,  M.  & Kurpad,  A.  V.  Television  viewing  and  sleep  are associated  with  overweight  among  urban  and semi-urban  South  Indian  children. Nutr.  J. 6, 25 (2007).