Profil Kasus Kematian Tidak Wajar yang Diperiksa Di RSUD Dr.

## Moewardi Surakarta Tahun 2023
Adji Suwandono 1* , Nurani Almira Salsabilla 2 , Novianto Adi Nugroho 3
Universitas Sebelas Maret , Indonesia Email: adji.suwandono@staff.uns.ac.id , nuranialmira@student.uns.ac.id , dranto@staff.uns.ac.id

## ABSTRAK
Kata Kunci: Forensik patologi; Kasus kematian tidak wajar; Profil; RSUD Dr. Moewardi Surakarta; Visum et repertum Kematian  tidak  wajar  merupakan  kematian  yang  disebabkan keracunan,  kecelakaan,  bunuh  diri,  maupun  pembunuhan.  Kasus kematian  tidak  wajar  membutuhkan  pemeriksaan  forensic  untuk mengetahui penyebab kematian. Penelitian ini memiliki tujuan untuk menjelaskan  profil  kasus  kematian  tidak  wajar  yang  diperiksa  di RSUD  Dr.  Moewardi  Surakarta  pada  tahun  2023.  Penelitian  ini adalah  penelitian  observasional  deskriptif  dengan  menggunakan teknik pengambilan sampel yaitu total sampling dari surat visum et repertum  kasus  kematian  tidak  wajar  di  Instalasi  Kedokteran Forensik  dan  Medikolegal  RSUD  Dr.  Moewardi  Surakarta  tahun 2023. Jumlah keseluruhan kasus kematian tidak wajar yang diperiksa di  RSUD  Dr.  Moewardi  Surakarta  tahun  2023  adalah  110  kasus dengan  regio  trauma  terbanyak  adalah  kepala  (53),  penyebab kematian  terbanyak  tidak  dapat  ditentukan  (54),  mekanisme kematian  terbanyak  tidak  diketahui  (65),  dan  perkiraan  waktu kematian terbanyak adalah belum ada pembusukan (77). Pada kasus kematian tidak wajar di RSUD Dr. Moewardi Surakarta tahun 2023, regio trauma terbanyak adalah kepala. Penyebab kematian terbanyak tidak  dapat  ditentukan  mekanisme  kematian  terbanyak  tidak diketahui, dan perkiraan waktu kematian terbanyak adalah belum ada pembusukan.  Kesimpulannya,  meskipun  banyak  kasus  kematian tidak  wajar  yang  penyebabnya  tidak  dapat  ditentukan,  hasil penelitian ini memberikan wawasan penting tentang pola umum dan karakteristik  kasus  kematian  tidak  wajar  di  Surakarta.  Temuan  ini diharapkan  dapat  menjadi  dasar  bagi  upaya  peningkatan  kualitas pemeriksaan forensik dan pencegahan kematian tidak wajar di masa mendatang.

## ABSTRACT
Unnatural deaths are deaths caused by poisoning, accidents, suicide,  or  murder.  Unnatural  death  cases  require  forensic examination to determine the cause of death. This study aims to explain the profile of unnatural death cases examined at Dr. Moewardi  Surakarta  Hospital  in  2023.  This  study  is  a descriptive  observational  study  using  a  sampling  technique that  is  total  sampling  of  the  visum  et  repertum  of  unnatural death  cases  at  the  Forensic  Medicine  and  Medikolegal Installation of Dr. Moewardi Surakarta Hospital in 2023. The total number of unnatural death cases examined at RSUD Dr. Moewardi  Surakarta  in  2023  was  110  cases  with  the  most trauma  region  being  the  head  (53),  the  most  cause  of  death could  not  be  determined  (54),  the  most  mechanism  of  death was unknown (65), and the most estimated time of death was no  decay  (77).  In  cases  of  unnatural  deaths  at  RSUD  Dr.
Keywords:
Pathology forensic; Profile; RSUD Dr. Moewardi Surakarta; Unnatural death cases; Visum et repertum
Moewardi Surakarta in 2023, the most common trauma region was the head. The most common cause of death could not be determined,  the  most  common  mechanism  of  death  was unknown, and the most common estimated time of death was no  decomposition.  In  conclusion,  although  many  unnatural death cases had undetermined causes, the results of this study provide  important  insights  into  the  general  patterns  and characteristics  of  unnatural  death  cases  in  Surakarta.  The findings are expected to form the basis for efforts to improve the  quality  of  forensic  examinations  and  prevent  unnatural deaths in the future.

## Coresponden Author: Adji Suwandono
Email: adji.suwandono@staff.uns.ac.id Artikel dengan akses terbuka dibawah lisensi

## Pendahuluan
Kematian tidak wajar meurpakan kematian yang tidak disebabkan oleh proses alami seperti penuaan atau penyakit melainkan disebabkan oleh kecelakaan, pembunuhan, keracunan, maupun bunuh diri (Ango dkk., 2019; Boleng & Yusuf, 2024). Kasus kematian tidak wajar mengalami peningkatan setiap tahun di Indonesia. Pada tahun 2022 sendiri tercatat 2.560 kasus penemuan mayat di Indonesia dengan kasus terbanyak di Jawa Tengah sebanyak 1,139 kasus. Kasus bunuh diri di Indonesia tercatat 899 kasus dengan kasus terbanyak di Jawa Tengah sebanyak 421 kasus, dan kasus meninggal akibat kecelakaan lalu lintas di Indonesia sebanyak 35,207 kasus dengan. Polda  Jawa  Tengah  mencatat  sebanyak  5,186  orang  meninggal  akibat  kecelakaan  lalu  lintas sepanjang tahun 2022 (Pusat Informasi Kriminal Nasional Bareskrim Polri, 2023).
Kasus kematian tidak wajar perlu dilakukan pemeriksaan forensik untuk mengidentifikasi penyebab  kematian  atau  perubahan  patologis  yang  terjadi  setelah  kematian  (Khairunnisa  & Zulfan, 2023; Widowati dkk., 2021). Menurut Pasal 133 ayat (1) KUHAP, pemeriksaan forensik dilaksanakan  oleh  dokter  forensik  berdasarkan  permintaan  tertulis  dari  pihak  penyidik. Pemeriksaan  yang  dilakukan  dapat  meliputi  pemeriksaan  luar  serta  pemeriksaan  dalam  atau autopsi. Pemeriksaan forensik yang dilakukan disertai persetujuan dari pihak keluarga  (Naufal dkk., 2021; Samsudi dkk., 2021). Hasil pemeriksaan kemudian ditulis dalam visum et repertum dengan mencantumkan tanda tangan dokter yang memeriksa. Visum et repertum dapat digunakan sebagai  alat  bukti  sah  dalam  persidangan  sesuai  dengan  Pasal  184  KUHAP  (Afandi,  2017; Nasarudin & Arafat, 2023).
Dalam  upaya  mengatasi  kematian  tidak  wajar,  penting  untuk  melakukan  pemeriksaan forensik yang teliti dan akurat. Pemeriksaan forensik meliputi analisis visum et repertum yang dapat  membantu  menentukan  penyebab  kematian  dan  mekanisme  kematian.  Penelitian  ini memiliki  tujuan  untuk  menjelaskan  profil  kasus  kematian  tidak  wajar  yang  dilaksanakan pemeriksaan di RSUD Dr. Moewardi Surakarta pada tahun 2023. Penelitian ini dilakukan agar dapat dijadikan sebagai sumber informasi mengenai deskripsi profil kasus kematian tidak wajar yang diperiksa di RSUD Dr. Moewardi Surakarta yang diperiksa pada tahun 2023.

## Metode Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian observasional deskriptif dengan menggunakan cross sectional sebagai desain penelitian. Teknik sampling yang digunakan adalah teknik total sampling dengan  subjek  penelitian  adalah  seluruh  kasus  kematian  tidak  wajar  yang  telah  dilaksanakan pemeriksaan di Instalasi Kedokteran Forensik dan Medikolegal RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Data diambil dari berkas visum et repertum. Variabel dalam penelitian ini adalah regio trauma, perkiraan waktu kematian, penyebab kematian, dan mekanisme kematian. Data yang diperoleh kemudian dianalisis menggunakan teknik analisis deksriptif.

## Hasil Dan Pembahasan
Berdasarkan  penelitian  yang  diperoleh  melalui  surat  visum  et  repertum  RSUD  Dr. Moewardi  Surakarta,  total  kasus  kematian  tidak  wajar  yang  diperiksa  tahun  2023  adalah  110 kasus dengan pemeriksaan luar sebanyak 86 kasus dan 24 kasus diperiksa luar dan dalam atau autopsi.  Korban  dengan  jenis  kelamin  laki-laki  tercatat  sejumlah  76  korban,  perempuan  33 korban, dan tidak diketahui 1 korban.
Tabel 1 Distribusi kasus kematian tidak wajar menurut jenis pemeriksaan
Jenis Pemeriksaan Jumlah Pemeriksaan luar 86 Pemeriksaan luar dan dalam 24 Total 110

## Gambar 1 Distribusi kasus kematian tidak wajar menurut jenis pemeriksaan
Tabel 2 Distribusi kasus kematian tidak wajar menurut jenis kelamin
Jenis Kelamin Jumlah Laki-laki 76 Perempuan 33 Tidak diketahui 1 Total 110
78% 22% Pemeriksaan luar Pemeriksaan luar dan dalam
Gambar 2 Distribusi kasus kematian tidak wajar menurut jenis kelamin
Tabel 3 Distribusi kasus kematian tidak wajar menurut penyebab kematian
Penyebab Kematian Jumlah Tidak dapat ditentukan 54 Trauma 46 Non-trauma 10 Total 110

## Gambar 3 Distribusi kasus kematian tidak wajar menurut penyebab kematian
Kasus kematian tidak wajar yang diperiksa menurut variabel penyebab kematian adalah tidak dapat ditentukan sebanyak 54 kasus, trauma sebanyak 46 kasus, dan non-trauma sebanyak 10  kasus.  Hal  ini  terjadi  karena  mayoritas  kasus  kematian  tidak  wajar  hanya  dilakukan pemeriksaan  luar  saja  sehingga  penyebab  pasti  kematian  tidak  dapat  diketahui.  Penyebab kematian terbanyak kedua adalah trauma. Hasil yang diperoleh selaras dengan penelitian tahun 2015-2018 yang dilakukan di RSUP Dr. Sardjito dimana penyebab kematian terbanyak adalah trauma  tumpul  (33,80%)  (Andajana  dkk.,  2020).  Kekerasan  tajam  sebagai  penyebab  kematian terbanyak juga disebutkan pada penelitian yang dilakukan di Manado (Ango dkk., 2019).
Tabel 4 Distribusi kasus kematian tidak wajar menurut regio trauma
Regio Trauma Ada Tidak ada Kepala 53 57 Ekstremitas bawah 47 63 Ekstremitas atas 46 64 Toraks 30 80
70% 30% Laki-laki 49% 42% 9% Tidak dapat ditentukan Trauma Non-trauma
Punggung 22 88 Abdomen 19 91 Leher 19 91 Alat kelamin 2 108
Gambar 4 Distribusi kasus kematian tidak wajar menurut regio trauma
Kasus kematian tidak wajar berdasarkan regio trauma terbanyak adalah kepala dengan jumlah  53  kasus.  Hasil  yang  diperoleh  selaras  dengan  penelitian  pada  tahun  2021  yang dilaksanakan di Rumah Sakit Bhayangkara Medan dimana regio trauma tumpul terbanyak adalah kepala  (58,9%) (Marissha  &  Ismurrizal,  2022) .  Penelitian  di  India  pada  tahun  2021  juga menunjukkan  angka  kejadian  trauma  pada  kepala  menjadi  penyebab  kematian  tinggi  dengan jumlah 311 dari 1401 kasus (Bansude dkk., 2021).
Tabel 5 Distribusi kematian tidak wajar menurut mekanisme kematian
Mekanisme Kematian Jumlah Tidak diketahui 65 Mati lemas 31 Perdarahan 7 Kerusakan organ vital 4 Tidak viabel 2 Emboli 1 Refleks vagal 0 Total 110
Alat kelamin Abdomen Leher Punggung Toraks Ekstremitas atas Ekstremitas bawah Kepala 0% 20% 40% 60% 80% 100%
Ada Tidak ada
Gambar 5 Distribusi kasus kematian tidak wajar menurut mekanisme kematian
Mekanisme  kematian  terbanyak  pada  kasus  kematian  tidak  wajar  yang  dilakukan pemeriksaan adalah tidak diketahui dengan jumlah 65 kasus. Mekanisme kematian tidak diketahui terjadi  akibat  tidak  semua  kasus  kematian  tidak  wajar  dilakukan  pemeriksaan  luar  dan  dalam. Mekanisme  kematian  terbanyak  kedua  adalah  mati  lemas  dengan  jumlah  31  kasus.  Penelitian tahun 2014-2016 yang dilakukan di RSUD Dr. Soetomo Surabaya menunjukkan bahwa asfiksia atau mati lemas sebagai mekanisme kematian terbanyak dengan jumlah 50 kasus (Syarifah, 2018).

## Tabel 6 Distribusi kasus kematian tidak wajar berdasarkan perkiraan waktu kematian
Perkiraan Waktu Kematian Jumlah Belum ada pembusukan 77 Ada pembusukan 33 Total 110

## Gambar 6 Distribusi kasus kematian tidak wajar menurut perkiraan waktu kematian
Kasus  kematian  tidak  wajar  berdasarkan  perkiraan  waktu  kematian  adalah  belum  ada pembusukan sebanyak 77 kasus dan ada pembusukan sebanyak 33 kasus. Hasil ini sesuai dengan penelitian pada tahun 2018-2021 di RSUD Dr. Moewardi Surakarta dimana diperoleh hasil lebih banyak korban dengan kondisi belum ada pembusukan sebanyak 65% (Wardhani, 2022). Namun,
59% 28% 6% 4% 2% 1%0% Tidak diketahui Mati lemas Perdarahan Kerusakan organ vital Tidak viabel Emboli Refleks vagal
70% 30% Belum ada pembusukan Ada pembusukan
hasil berbeda yaitu jenazah dengan pembusukan sejumlah 41 kasus lebih banyak daripada tidak ada  pembusukan  ditunjukkan  pada  penelitian  yang  dilaksanakan  di  RSUD  Dr.  Moewardi Surakarta tahun 2011-2021 (Baskoro dkk., 2023).

## Keterbatasan penelitian
1. Keterbatasan  Data:  Sebagian  besar  kasus  hanya  dilakukan  pemeriksaan  luar,  sehingga penyebab  pasti  kematian  tidak  dapat  diketahui  secara  akurat.  Hal  ini  mengakibatkan tingginya jumlah kasus dengan penyebab kematian yang tidak dapat ditentukan (54 dari 110 kasus).
2. Keterbatasan  Variabel:  Penelitian  ini  hanya  mempertimbangkan  beberapa  variabel  seperti regio  trauma,  perkiraan  waktu  kematian,  penyebab  kematian,  dan  mekanisme  kematian. Variabel  lain  yang  mungkin  relevan,  seperti  faktor  sosial  atau  lingkungan,  tidak dipertimbangkan, yang dapat mempengaruhi hasil dan interpretasi dari data yang ada
3. Keterbatasan Lokasi: Penelitian ini dilakukan di satu rumah sakit saja (RSUD Dr. Moewardi Surakarta), sehingga hasilnya mungkin tidak dapat digeneralisasi untuk populasi yang lebih luas atau untuk daerah lain dengan karakteristik berbeda.
4. Keterbatasan  Metodologi:  Penelitian  ini  menggunakan  desain  observasional  deskriptif dengan teknik total sampling, yang berarti semua kasus kematian tidak wajar diambil sebagai sampel.  Namun,  penggunaan  metode  ini  mungkin  tidak  memberikan  pemahaman  yang mendalam tentang penyebab kematian karena tidak semua kasus dilakukan pemeriksaan luar dan dalam ( autopsi ), yang dapat mengakibatkan banyaknya penyebab kematian yang tidak dapat ditentukan.

## Kesimpulan
Berdasarkan data dan analisis yang sudah dilakukan, jumlah keseluruhan kasus kematian tidak wajar yang dilakukan pemeriksaan di RSUD Dr. Moewardi  Surakarta tahun 2023 adalah 110 kasus. Penyebab kematian terbanyak adalah tidak dapat ditentukan sebanyak 54 kasus. Regio trauma terbanyak adalah kepala sebanyak 53 kasus. Mekanisme kematian terbanyak adalah tidak diketahui  sebanyak  65  kasus  dan  perkiraan  waktu  kematian  terbanyak  adalah  belum  ada pembusukan dengan jumlah 77 kasus. Meskipun penelitian ini dilakukan di RSUD Dr. Moewardi yang  berlokasi  di  kota  Surakarta,  hasil  dari  penelitian  ini  diharapkan  menjadi  gambaran  bagi seluruh penduduk Indonesia agar mengetahui dan mengantisipasi terjadinya kematian yang tidak wajar.  Berdasarkan  penelitian,  berikut  adalah  beberapa  saran  yang  dapat  diberikan  untuk penelitian lanjutan: Peningkatan Pemeriksaan Forensik: Perlu peningkatan jumlah dan kualitas pemeriksaan forensik, termasuk autopsi, untuk penentuan penyebab kematian yang lebih akurat. Metode  Penelitian  Komprehensif:  Disarankan  menggunakan  metode  penelitian  yang  lebih komprehensif, seperti studi kasus atau kualitatif, untuk pemahaman lebih dalam tentang faktor kematian tidak wajar. Penambahan Variabel Penelitian: Tambahkan variabel lain, seperti faktor sosial,  ekonomi,  dan  lingkungan,  untuk  gambaran  yang  lebih  lengkap  tentang  kematian  tidak wajar. Perluasan Lokasi Penelitian: Lakukan penelitian di berbagai lokasi untuk meningkatkan generalisasi temuan dan memahami variasi kasus kematian tidak wajar di berbagai daerah.

## Daftar Pustaka
Afandi,  D.  (2017).  Visum  Et  Repertum  tata  laksana  dan  Teknik  pembuatan. Riau:  Fakultas Kedokteran Universitas Riau , 6–11.
Andajana,  W.,  Basworo,  W.,  &  Pidada,  I.  B.  G.  S.  P.  (2020). Deskripsi  Variasi  Kasus  yang Diotopsi  di  Instalasi  Kedokteran  Forensik  RSUP  Dr.  Sardjito  pada  Tahun  2015-2018 [Skripsi, Universitas Gadjah Mada]. https://etd.repository.ugm.ac.id/penelitian/detail/184555
Ango,  C.  P.,  Tomuka,  D.,  &  Kristanto,  E.  (2019).  Gambaran  Sebab  Kematian  pada  Kasus Kematian Tidak Wajar yang Diautopsi di RS Bhayangkara Tingkat III Manado dan RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado Tahun 2017-2018. e-CliniC , 8 (1). https://doi.org/10.35790/ecl.v8i1.26928
Bansude,  M.  E.,  Nomani,  M.  M.,  Dode,  C.  R.,  &  Umbare,  R.  B.  (2021).  Study  of  pattern  of unnatural  deaths  at  southern  Marathwada  region  Maharashtra. MedPulse  International Journal of Forensic Medicine , 19 (1), 7–15.
Baskoro,  M.  A.,  Suwandono,  A.,  &  Wujoso,  H.  (2023).  Hubungan  Pembusukan  dengan Penentuan Sebab Kematian pada Jenazah Tanpa Identitas yang Dilakukan Otopsi di RSUD Dr. Moewardi Tahun 2011-2021. Plexus Medical Journal , 2 (3), 94–99. https://doi.org/10.20961/plexus.v2i3.613 Boleng, T. K., & Yusuf, H. (2024). Efektivitas Hukum dalam Tindakan Otopsi Terhadap Korban Tindak  Pidana  Pembunuhan  pada  Tingkat  Penyidikan. Jurnal Inovasi  Global , 2 (2),  229– 237.
Khairunnisa, C., & Zulfan, Z. (2023). Manfaat Ilmu Forensik dalam Hukum Pidana. Cendekia : Jurnal Hukum, Sosial dan Humaniora , 1 (1), 1–12.
https://journal.lps2h.com/cendekia/article/view/6 Marissha, E. D., & Ismurrizal, I. (2022). Gambaran Jenis Trauma Penyebab Kematian di Bagian Forensik  Rumah  Sakit  Bhayangkara  Medan  2021. Jurnal  Kedokteran  STM  (Sains  dan Teknologi Medik) , 5 (2), 164–173. https://doi.org/10.30743/stm.v5i2.341 Nasarudin, A. N., & Arafat, M. R. (2023). Peranan dan Kedudukan Visum Et Repertum sebagai Alat  Bukti  Tindak  Pidana  Pemerkosaan. Jurnal  Ilmiah  Wahana  Pendidikan , 9 (14),  131– 142.
Naufal, R. S., Rusmiati, E., & Ramdan, A. (2021). Urgensi Pembaharuan Hukum Autopsi Dalam Proses Penyidikan Tindak Pidana Pembunuhan Untuk Mencapai Kebenaran Materiil. Jurnal Legislasi Indonesia , 18 (3), 351–363.
Pusat  Informasi  Kriminal  Nasional  Bareskrim  Polri.  (2023). Jurnal  Pusat  Informasi  Kriminal Nasional Tahun 2022 Edisi Tahun 2023 . jakarta: Pusiknas Bareskrim Polri . Samsudi,  S.,  Ohoiwutun,  Y.  A.  T.,  Ayudyana  Suyudi,  G.,  &  Widowati,  W.  (2021).  Urgensi Autopsi Forensik dan Implikasinya dalam Tindak Pidana Pembunuhan. Veritas et Justitia ,
7 (2), 325–348. https://doi.org/10.25123/vej.v7i2.4197 Syarifah, M. C. (2018). Analisis Profil Autopsi Kasus Mati Tidak Wajar di Instalasi Kedokteran Forensik dan Medikolegal RSUD Dr. Soetomo Surabaya Periode Januari 2014 - Desember 2016 [Thesis, Universitas Airlangga]. http://repository.unair.ac.id/id/eprint/68897 Wardhani,  D.  T.  M.  (2022). Deskripsi  Perbandingan  Kasus  Kematian  Berdasarkan  Visum  Et Repertum  di  RSUD  Dr.  Moewardi  Sebelum  dan  Selama  Pandemi  Covid-19  2018-2021 [Skripsi]. Unversitas Sebelas Maret.
Widowati,  W.,  Ohoiwutun,  Y.  A.  T.,  Nugroho,  F.  M.,  Samsudi,  S.,  &  Suyudi,  G.  A.  (2021). Peranan Autopsi Forensik dan Korelasinya dengan Kasus Kematian Tidak Wajar. Refleksi Hukum: Jurnal Ilmu Hukum , 6 (1), 1–18. https://doi.org/10.24246/jrh.2021.v6.i1.p1-18