## TREN PREVALENSI BERAT BADAN RENDAH, BERAT BADAN BERLEBIH, DAN OBESITAS
PADA KELOMPOK DEWASA MUDA DI INDONESIA: 1993 – 2014
Defi Amalia Setia Ningrum*  , Krisnawati Bantas*

## Abstrak
Perburukan  status  gizi  masih  menjadi  determinan  masalah  kesehatan  utama  dunia,  terutama  pada negara  berkembang.  Perburukan  status  gizi  pada  usia  muda  merupakan  prediktor  yang  kuat  terhadap perburukan kesehatan pada usia tua. Studi ini bertujuan untuk melihat kecenderungan tren prevalensi dari berat badan rendah, berat badan lebih, dan obesitas pada masyarakat dewasa muda Indonesia pada tahun 1993 – 2014. Desain penelitian adalah cross-sectional series menggunakan data Indonesia Life Family Survey (ILFS)  I  (1993) – V  (2014).  Tren  prevalensi  dianalisis  menggunakan  uji chi  squre untuk  mengetahui  besar masing-masing  prevalens  rasio  setiap  tahunnya  dibandingkan  dengan  studi  pertama  pengukuran,  1993. Hasil  studi  menunjukan  bahwa  prevalensi  berat  badan  berlebih  dan  obesitas  tertinggi  berada  pada  tahun 2014, 27,6% dan 11,4%. Tren prevalensi berat badan kurang cenderung stabil pada laki-laki dan menurun pada perempuan. Prevalensi berat badan berlebih dan obesitas kelompok usia dewasa muda di Indonesia baik  pada  laki-laki  dan  perempuan  menunjukan  tren  yang  meningkat.  Hasil  perhitungan  prevalens  rasio menunjukan signifikasi peningkatan baik pada berat badan berlebih dan obesitas terjadi pada tahun 2007 (PR BB berlebih = 1,76 (95% CI: 1,64 – 1,89); PR obesitas = 3,00 (95% CI: 2,46 – 3,69)) dan 2014 (PR BB berlebih = 2,26 (95% CI: 1.97 – 2.60); PR obesitas = 4,73 (95% CI: 3,87 – 5,78)). Pada kelompok usia dewasa muda di Indonesia, prevalensi berat badan rendah mengalami penurunan sedangkan prevalensi berat badan berlebih dan obesitas menunjukan tren peningkatan yang siginifikan dalam satu dekade terakhir. Diperlukan manajemen dan strategi nasional gaya hidup sehat yang komprehensif untuk mengendalikan dan mencegah perburukan kesehatan di masa tua pada kelompok usia dewasa muda.
Kata kunci: berat badan berlebih, berat badan rendah, dewasa muda, obesitas, prevalensi.

## THE PREVALENCE OF UNDERWEIGHT, OVERWEIGHT, AND OBESITY IN INDONESIAN YOUNG ADULT, TREND BETWEEN: 1993 – 2014

## Abstract
Worsening  nutritional  status  is  the  major  determinant  health  problems  worldwide,  especially  in developing countries. Worsening nutritional status at a young age is a strong predictor of the deterioration of health  in  the  elderly.  This  study  aims  to  estimate  the  prevalence  and  assess  trends  of  underweight, overweight,  and  obesity  between  1993 – 2014  among  Indonesian  Young  Adult.  A  secondary  data  from Indonesia Family Life Survey (IFLS) period I (1993) to V (2014). We evaluated trends by using chi-square test to analyze the prevalence ratios (PR) of underweight, overweight, and obesity in each period compared with the first IFLS study in 1993. The results of this study showed that the highest prevalence of overweight and obesity was in 2014, 27.6% and 11.4%. The trend of prevalence of underweight likely to be stable in men and decreases in women. The prevalence of overweight and obesity Indonesian young adult both men and women show an increasing tendency. Results of the calculation of the prevalence ratio showed increasing significantly in both overweight and obesity in 2007 (PR overweight = 1.76 (95% CI: 1.64-1.89); PR obesity = 3.00 (95% CI: 2.46-3.69)) and 2014 (PR overweight = 2.26 (95% CI: 1.97-2.60); obesity PR = 4.73 (95% CI: 3.87-5.78)). In Indonesian young adult, the prevalence of underweight decreased, otherwise the prevalence of overweight and obesity increased significantly over a decade.  Management of underweight, overweight, and obesity in the young adult is required to prevent obesity and worsening health in adulthood.
Keywords: obesity, overweight, prevalence, underweight, young adult.
*Departemen Epidemiologi, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia
 E-mail: defi.amalia@ui.ac.id

## Pendahuluan
Indikator  status  gizi  dapat  dibedakan menjadi  berat  badan  rendah,  berat  badan normal,  berat  badan  berlebih,  dan  obesitas. Di dunia, sebanyak 1.9 milyar orang dewasa mengalami  obesitas  dan  462  juta  orang dewasa  mengalami  berat  badan  rendah. 1 Negara  berkembang  merupakan  kelompok negara dengan angka prevalensi berat badan rendah  tertinggi  di  dunia,  yaitu  mencapai 16,8%  (IMT),  dan  prevalensi  berat  badan berlebih/obesitas  mencapai  27%. 1 Di Indonesia,  hasil  RISKESDAS  tahun  2013 pada  masyarakat  di  atas  18  tahun menunjukan  8,7%  mengalami  berat  badan rendah,  13,3%  mengalami  berat  badan berlebih, dan 15,4% mengalami obesitas. 2 Kelompok usia dewasa muda merupakan kelompok usia transisi dari remaja menuju  dewasa. 3 Pada  masa  tersebut kelompok  dewasa  muda  mengalami  peru- bahan hidup yang signifikan, seperti memulai berkuliah,  mulai  berkerja,  mengembangkan relasi,  menikah,  dan  merawat  anak. 4,5
Penyesuaian  terhadap  interaksi  sosial, psikologis, dan biologis pada lingkungan baru membuat  kelompok  dewasa  muda  rentan terhadap  pola  perubahan  konsumsi  yang mengakibatkan  ketidakseimbangan  energi yang dikonsumsi dalam tubuh. 6 Berat  badan  rendah  pada  usia  muda dapat  mengakibatkan  rendahnya  kepadatan mineral tulang dan kekebalan tubuh menurun sehingga mudah terserang penyakit menular. Sedangkan kelebihan berat badan pada usia muda  merupakan  prediktor  yang  kuat terhadap  perburukan  kesehatan  jangka panjang  pada  usia  tua  seperti  sindrom metabolik,  atherosclerosis,  penyakit  jantung, diabetes,  kolesterol  tinggi,  kanker  dan gangguan tidur.
7 Beberapa penelitian menunjukan adanya  variasi  peningkatan  dan  penurunan prevalensi  berat  badan  rendah,  berat  badan berlebih,  dan  obesitas  berdasarkan  jenis
kelaminnya.  Peningkatan  prevalensi  berat badan  berlebih  cenderung  banyak  terjadi pada  pria.  Namun,  peningkatan  prevalensi obesitas cenderung lebih banyak terjadi pada perempuan 8,9 . Kurang  dan  berlebihnya  berat  badan mengakibatkan  meningkatnya  pembiayaan pelayanan kesehatan, menurunkan produktifitas  dan  memperlambat  pertum- buhan  ekonomi  yang  akan  menyebabkan kekalnya  kemiskinan  dan  angka  kesakitan suatu  negara. 10 Monitoring  perubahan prevalensi  berat  badan  rendah,  berat  badan berlebih, dan obesitas dapat digunakan untuk menentukan  kebutuhan  dan  prioritas nasional, dan evaluasi program pengendalian perburukan  status  gizi  oleh  pemerintah. Tujuan  dari  studi  ini  adalah  untuk  melihat kecenderungan  tren  dari  prevalensi  berat badan  rendah,  berat  badan  lebih,  dan obesitas  pada  masyarakat  dewasa  muda Indonesia pada tahun 1993 – 2014.

## Bahan dan Metode
Desain  studi  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah cross-sectional  series . Penelitian  ini  menggunakan  data Indonesia Family  Life  Survey (IFLS)  I – V.  IFLS merupakan  studi cross-sectional  series yang dilaksanakan  di  13  dari  27  provinsi  pada tahun  1993,  1997,  2000,  2007,  dan  2014 yang  dipilih  menggunakan stratified  random sampling . Pengambilan data pada IFLS telah melalui studi kelayakan oleh  United States of America  (Institutional  Review  Board  at  Rand Corporation,  Santa  Monica,  California)  dan Komisi  Etik  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat Universitas  Indonesia  dengan  nomor  surat keterangan: 22/UN2.F10/PPM.00.02/2019.
IFLS  merupakan  survei  multiguna  yang terbagi  menjadi  dua  kategori,  yaitu  survei rumah  tangga  ( household  surve y)  yang berisikan informasi tingkat rumah tangga dan individu,  serta  survei  komunitas  dan  fasilitas ( community-facility  survey )  yang  berisikan
data  fasilitas  kesehatan  dan  pendidikan, kegiatan sosial komunitas, dan harga pangan wilayah  komunitas  setempat.  Penelitian  ini menggunakan  data  survei  rumah  tangga ( household  survey )  IFLS  I – V,  dengan populasi  target  adalah  seluruh  kelompok dewasa muda pada 13 provinsi di Indonesia. Variabel  bebas  dalam  penelitian  ini  adalah tahun  periode  IFLS,  sedangkan  variabel terikat  dalam  penelitian  ini  adalah  indikator status  gizi yang  dibedakan  atas  berat  badan kurang,  berat  badan  berlebih,  dan  obesitas. Indeks  Masa  Tubuh  (IMT)  digunakan  untuk menentukan indikator status gizi. I MT dihitung dengan  membagi  berat  badan  (kg)  dengan kuadrat  tinggi  badan  (m 2 ).  IMT  <18,5  kg/m 2 diklasifikasikan ke dalam berat badan rendah, IMT  18,5 – 24,9  kg/m 2 diklasifikasikan  ke dalam  berat  badan  normal,  IMT  25 – 29,9 kg/m 2 diklasifikasikan  ke  dalam  berat  badan lebih,  dan  IMT  ≥30  kg/m 2 masuk  ke  dalam klasifikasi obesitas.
Kriteria  inklusi  dalam  penelitian  ini adalah masyarakat Indonesia berumur 19 – 39 tahun. Individu dengan umur lebih rendah dari 18  tahun,  lebih  dari  40  tahun,  wanita mengandung, dan individu dengan ketidaklengkapan  pengukuran  antropometri dikeluarkan  dari  studi  ini.  Sebanyak  5.978
responden  pada  IFLS  I,  8.842  responden pada IFLS II, 12.521 responden pada IFLS III, 15.332 responden pada IFLS IV, dan 16.464 responden  pada  IFLS  V  merupakan  total sampel  yang  akan  digunakan  untuk menggambarkan tren prevalensi berat badan rendah,  berat  badan  berlebih,  dan  obesitas pada  kelompok  dewasa  muda  di  Indonesia berdasarkan jenis kelamin.
Analisis  deskriptif  digunakan  untuk menyajikan karakteristik dasar studi populasi. Uji chi  squre digunakan  untuk  mengetahui besar  masing-masing  prevalens  rasio  (95% CI)  dari  berat  badan  rendah,  berat  badan lebih,  dan  obesitas  pada  periode  IFLS  II – V dibandingkan  dengan  berat  badan  rendah, berat badan lebih, dan obesitas pada periode
IFLS  I.  Keseluruhan  data  dianalisis  dengan menggunakan STATA versi 14.1.

## Hasil
Secara  keseluruhan  rata-rata  tinggi badan,  berat  badan,  dan  IMT  kelompok dewasa muda di Indonesia meningkat setiap tahunnya  (Tabel  1).  Peningkatan  tertinggi tinggi  badan,  berat  badan,  dan  IMT  terjadi pada  tahun  2007.  Pada  laki-laki,  rata-rata tinggi  badan  dan  berat  badan  menunjukan tren  peningkatan  dari  tahun  1993 – 2014. Rata-rata IMT pada laki-laki stabil pada tahun 1993 – 2000  kemudian  meningkat  dan membentuk  puncak  pada  tahun  2007,  lalu menurun pada akhir pengamatan yaitu tahun 2014. Berbeda dengan laki-laki, tren rata-rata tinggi  badan  pada  perempuan  menunjukan angka  yang  fluktuatif.  Rata-rata  berat  badan dan  indeks  masa  tubuh  pada  perempuan menunjukan tren yang sama dengan laki-laki. Rata-rata IMT tertinggi baik pada laki-laki dan perempuan terjadi pada tahun 2007 (IFLS IV) masing-masing 25,43 kg/m 2 dan 26,27 kg/m 2 . Peningkatan  IMT  secara  siginifikan  dapat terjadi  karena  peningkatan  rata-rata  berat badan lebih besar daripada peningkatan rata- rata tinggi badan.
Tren  dan  Prevelensi  Berat  Badan  Rendah, Berat  Badan  Berlebih,  dan  Obesitas  Tahun 1993 - 2014
Tren  prevalensi  berat  badan  rendah kelompok  dewasa  muda  di  Indonesia (Gambar  1)  secara  keseluruhan  dan  pada kelompok  perempuan  menunjukan  tren peningkatan  pada  tahun  1993 – 2000, kemudian  menurun  pada  tahun  2007,  dan mencapai  titik  terendah  pada  tahun  2014. Namun,  pada  kelompok  laki-laki  prevalensi berat  badan  rendah  stabil  pada  dua  periode akhir pengamatan. Bila dibandingkan dengan prevalensi pada tahun 1993, prevalensi berat badan  rendah  pada  laki-laki  di  tahun  2014 menunjukan peningkatan.
Pada  tren  prevalensi  berat  badan berlebih  (Gambar  2)  dapat  dilihat  bahwa prevalensi  perempuan  dengan  berat  badan berlebih  lebih  tinggi  daripada  laki-laki.  Tren prevalensi berat badan berlebih baik secara keseluruhan, pada laki-laki maupun perempuan  menunjukan  tren  yang  sama, yaitu  menurun  pada  tahun  1997  kemudian meningkat  secara  berangsur-angsur  hingga tahun 2014.
Sama  seperti  prevalensi  berat  badan berlebih,  prevalensi  perempuan  dengan obesitas  lebih  tinggi  daripada  prevalensi obesitas pada laki-laki (Gambar 3). Berbeda dengan  tren  prevalensi  berat  badan  rendah dan  berat  badan  tinggi  yang  menunjukan adanya peningkatan dan penurunan selama periode  pengamatan,  tren  prevalensi obesitas  selalu  meningkat  dari  awal  hingga akhir  periode  pengamatan.  Peningkatan prevalensi  obesitas  secara  signifikan  terjadi pada  tahun  2007,  dan  mencapai  puncak pada tahun 2014.
Prevalensi  Rasio  Berat  Badan  Rendah, Berat  Badan  Berlebih,  dan  Obesitas  Tahun 1993 - 2014 Pada  Tabel  2  menyajikan  prevalens rasio  (95%  CI)  berat  badan  rendah,  berat badan  lebih,  dan  obesitas  pada  setiap periode  pengamatan.  Secara  keseluruhan, prevalens  rasio  berat  badan  rendah  dari tahun  ke  tahun  menunjukan  penurunan,
sedangkan  prevalens  rasio  berat  badan berlebih  dan  obesitas  dari  tahun  ke  tahun menunjukan peningkatan.
Tren  prevalens  rasio  berat  badan rendah  dari  tahun  ke  tahun  secara keseluruhan,  pada  kelompok  laki-laki, maupun  pada  kelompok  perempuan  tidak menunjukan perubahan bermakna disebabkan  oleh  nilai  rentang confidence interval (CI)  saling mengiris satu  sama  lain. Tren  prevalens  ratio  pada  berat  badan berlebih dan obesitas pada ketiga kelompok pengamatan (keseluruhan, laki-laki, perempuan)  menunjukan  tidak  banyak perubahan  antara  tahun  1997  hingga  2000. Perubahan  pravelens  ratio  berat  badan berlebih dan obesitas pada ketiga kelompok pengamatan menunjukan adanya peningkatan  secara  bermakna  pada  tahun 2007  dan  2014.  Angka  prevalens  rasio tertinggi  pada  berat  badan  berlebih  dan obesitas  baik  pada  laki-laki  dan  perempuan terjadi  pada  tahun  2014  dengan  angka prevalens  rasio  untuk  berat  badan  berlebih pada  laki-laki  dan  perempuan  masing- masing,  2,26  (95%  CI: 1,97 – 2,60)  dan  1,56 (95%  CI:  1,43 – 1,70),  dan  angka  prevalens rasio  obesitas  tertinggi  pada  laki-laki  dan perempuan  masing-masing,  9,93  (95%  CI:
5,45 – 18,12) dan 4,09 (95% CI: 3,30 – 5,06).
Tabel 1. Karakteristik dasar studi populasi kelompok dewasa muda umur 19 – 39 tahun di Indonesia.
Keterangan: Data disajikan dalam bentuk means (95% CI)
IFLS I – 1993 IFLS II – 1997 IFLS III – 2000 IFLS IV – 2007 IFLS V – 2014 Keseluruhan Jumlah sampel   N = 5,978 N = 8,842 N = 12,521 N = 15,332 N = 16,464 Tinggi (cm) 154,69 (154,48 – 154,89) 155,62 (155,45 – 155,79) 156,63 (156,38 – 156,67) 156,32 (156,13 – 156,51) 157,55 (157,42 – 157.54) Berat (kg) 51,96 (51,74 – 52,18) 52,39 (52,20 – 52,58) 53,08 (52,91 – 53,25) 55,17 (55,00 – 55,34) 57,78 (57,60 – 57,96) Indeks Massa Tubuh (kg/m 2 ) 21,70 (21,61 – 21,80) 21,61 (21,54 – 21,78) 21,67 (21,60 – 21,74) 25,87 (24,61 – 27,14) 23,28 (23,21 – 23,35) Laki-laki Jumlah sampel  N = 2,418 N = 3,851 N = 5,865 N = 7,240 N = 7,548 Tinggi (cm) 161,33 (161,08 – 161,59) 162,11 (161,92 – 162,30) 162,78 (162,62 – 162,94) 162,30 (162,03 – 162,57) 164,06 (163,93 – 164,20) Berat (kg) 55,29 (54,96 – 55,61) 55,39 (55,11 – 55,65) 55,94 (55,69 – 56,17) 57,79 (57,55 – 58,03) 59,97 (59,71 – 60,23) Indeks Massa Tubuh (kg/m 2 ) 21,20 (21,09 – 21,30) 21,04 (20,96 – 21,13) 21,07 (20,10 – 21,15) 25,43 (23,60 – 27,26) 22,24 (22,15 – 22,32) Perempuan Jumlah sampel  N = 3,560 N = 4,991 N = 6,658 N = 8,092 N = 8,916 Tinggi (cm) 14980 (149,99 – 150,36) 150,62 (150,47 – 150,78) 151,02 (150,88 – 150,16) 150,98 (150,77 – 151,18) 152,04 (151,93 – 152,15) Berat (kg) 49,56 (49,42 – 49,98) 50,08 (49,84 – 50,32) 50,57 (50,35 – 50,79) 52,82 (52,59 – 53,05) 55,92 (55,68 – 56,15) Indeks Massa Tubuh (kg/m 2 ) 22,04 (21,91 – 22,19) 22,05 (21,95 – 22,15) 22,19 (22,08 – 22,31) 26,27 (24,51 – 28,03) 24,16 (24,07 – 24,26)
11.7 11.9 11.5 12.7 13.6 11.9 14 15.9 12.3 12 13.8 10.4 10.3 13.5 7.5 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 KESELURUHAN LAKI-LAKI PEREMPUAN P re va le n si ( % ) 1993 1997 2000 2007 2014 1993 1997 2000 2007 2014
1993 1997 2000 2007 2014
Gambar 1. Tren prevalensi berat badan rendah (<18,5 kg/m 2 ) pada kelompok dewasa muda di Indonesia tahun 1993 – 2014.
13.3 9.1 16.4 11.9 7.5 15.3 12.8 9.2 15.9 17.7 13.3 21.5 23.3 18.6 27.6 0 5 10 15 20 25 30 KESELURUHAN LAKI-LAKI PEREMPUAN P re va le n si ( % ) 1993 1997 2000 2007 2014
1993 1997 2000 2007 2014
1993 1997 2000 2007 2014
Gambar 2. Tren prevalensi berat badan berlebih (25 – 29,9 kg/m 2 ) pada kelompok dewasa muda di
Indonesia tahun 1993 – 2014. 1.7 0.4 2.5 2.2 0.9 3.1 2.3 1.21 3.3 5.1 3.3 6.6 8 3.9 11.4 0 2 4 6 8 10 12 KESELURUHAN LAKI-LAKI PEREMPUAN P re va le n si ( % ) 1993 1997 2000 2007 2014
1993 1997 2000 2007 2014
1993 1997 2000 2007 2014
Gambar 3. Tren prevalensi obesitas ( ≥ 30 kg/m 2 ) pada kelompok dewasa muda di Indonesia Tahun
1993 – 2014.
Tabel 2. Prevalens rasio berat badan rendah, berat badan berlebih, dan obesitas 1993 – 2014 pada kelompok dewasa muda di Indonesia berdasarkan jenis kelaminnya.

## Pembahasan
Berdasarkan  hasil  analisis  yang  telah dilakukan,  perempuan  memiliki  angka prevalensi yang lebih tinggi daripada laki-laki baik  pada  variabel  berat  badan  berlebih  dan obesitas. Tren prevalensi berat badan rendah cenderung  stabil  pada  laki-laki  dan  menurun pada  perempuan.  Namun,  prevalensi  berat badan  berlebih  dan  obesitas  kelompok  usia dewasa muda di Indonesia, baik pada laki-laki dan  perempuan  menunjukan  tren  yang meningkat,  dengan  angka  prevalensi  berat badan  berlebih  lebih  tinggi  dibandingkan dengan prevalensi obesitas.
Tren  berat  badan  rendah  yang  stabil pada  laki-laki  dan  penurunan  pada perempuan   kelompok  usia dewasa  muda di Indonesia  berkebalikan  dengan  studi prevalensi  berat  badan  rendah  pada kelompok usia dewasa muda di Korea (1998 –
2012) dan Amerika (1999 – 2008). Kedua studi tersebut  menunjukan  adanya  peningkatan tren prevalensi berat badan rendah baik pada
laki-laki  maupun  perempuan,  meskipun peningkatan  prevalensi  berat  badan  kurang tidak  sebesar  peningkatan  prevalensi  berat badan berlebih dan obesitas. 3,8
Tingginya  prevalensi  berat  badan berlebih  daripada  obesitas  pada  kelompok usia  dewasa  muda  di  Indonesia  sesuai dengan hasil studi sistematik review pada 22 negara berkembang yang menyatakan bahwa prevalensi  berat  badan  berlebih  lebih  tinggi 16,8-25,9%  dari  prevalensi  obesitas  pada kelompok  usia  dewasa  muda. 6 Studi  oleh Gregory tahun 2006 menyatakan bahwa rata- rata  berat  badan  kelompok  dewasa  muda  di negara  berkembang  akan  meningkat  1 kg/tahun, lebih tinggi daripada rata-rata berat badan kelompok usia dewasa muda di negara maju (0,4-0,9 kg/tahun). 3,11 Adanya  peningkatan  ekonomi  serta kemandirian finansial pada kelompok dewasa muda  di  negara  berkembang  mengakibatkan semakin  banyak  dan  mempermudah  akses dalam  mengkonsumsi  makanan  siap  saji. 12
Faktor  risiko  lainnya  yang  menunjang
Berat Badan Rendah PR (95% CI) Berat Badan Berlebih PR (95% CI) Obesitas  PR (95% CI) Keseluruhan I(1993) 1 (ref) 1 (ref) 1 (ref) II (1997) 1,09 (0,99 – 1,19) 0,90 (0,83 – 0,98) 1,27 (1,00 – 1,61) III (2000) 1,20 (1,10 – 1,30) 0,97 (0,89 – 1,05) 1,38 (1,10 – 1,73) IV (2007) 1,03 (0,95 – 1,12) 1,33 (1,24 – 1,44) 3,00 (2,46 – 3,69) V (2014) 0,09 (0,81 – 0,95) 1,76 (1,64 – 1,89) 4,73 (3,87 – 5,78) Laki-laki I(1993) 1 (ref) 1 (ref) 1 (ref) II (1997) 1,23 (1,07 – 1,42) 0,89 (0,75 – 1,06) 2,21 (1,13 – 4,34) III (2000) 1,55 (1,36 – 1,76) 1,17 (1,01 – 1,37) 3,08 (1,63 – 5,81) IV (2007) 1,35 (1,19 – 1,54) 1,71 (1,48 – 1,97) 8,47 (4,63 – 15,49) V (2014) 1,28 (1,13 – 1,45) 2,26 (1,97 – 2,60) 9,93 (5,45 – 18,12) Perempuan I (1993) 1 (ref) 1 (ref) 1 (ref) II (1997) 0,98 (0,87 – 1,11) 0,90 (0,81 – 1,00) 1,16 (0,89 – 1,50) III (2000) 0,95 (0,85 – 1,07) 0,89 (0,81 – 0,98) 1,17 (0,92 – 1,50) IV (2007) 0,80 (0,72 – 0,90) 1,19 (1,09 – 1,30) 2,33 (1,87 – 2,91) V (2014) 0,60 (0,53 – 0,67) 1,56 (1,43 – 1,70) 4,09 (3,30 – 5,06)
terjadinya berat badan berlebih dan obesitas pada  kelompok  usia  dewasa  muda  adalah perubahan  gaya  hidup  aktif  ke  gaya  hidup sedentari.  Padatnya  waktu  karena  komitmen kerja,  adanya  sistem  rotasi  jam  kerja,  serta kurangnya  waktu  tidur  untuk  berkerja mengakibatkan  kelompok  usia  ini  terbatas untuk melakukan aktifitas fisik. 13
Pada  studi  ini,  meskipun  perempuan memiliki prevalensi berat badan berlebih dan obesitas lebih tinggi daripada laki-laki, namun hasil  analisis  besar  asosiasi  menunjukan bahwa  prevalens  rasio  perempuan  untuk mengalami berat badan berlebih dan obesitas lebih  rendah  daripada  laki-laki.  Laki-laki memiliki  risiko  peningkatan  prevalensi obesitas  9,93  kali  lebih  besar  pada  tahun 2014  daripada  tahun  1993.  Sementara  itu,
pada perempuan, risiko peningkatan prevalensi obesitas 4,09 kali lebih besar pada tahun  2014  daripada  tahun  1993.  Lebih tingginya  risiko  peningkatan  prevalensi obesitas  pada  laki-laki  dapat  terjadi  karena laki-laki  cenderung  acuh  terhadap  persepsi bentuk tubuhnya, sedangkan pada perempuan  persepsi  citra  tubuh  yang  kurus dan  langsing  mengakibatkan  perempuan lebih  mudah  mengontrol  perilaku  konsumsi mereka. 9 Selain itu, tingginya prevalens rasio pada  laki-laki  dapat  diakibatkan  oleh kebiasaan  hidup  merokok.  Prevalensi perokok  di  Indonesia  terus  meningkat  dari 27%  (1995),  31,5%  (2001),  dan  menjadi 34,4%  (2004). 14 Data  laporan  WHO  dalam The  Global  Tobacco  Epidemic (2017) menyebutkan bahwa 75% laki-laki dewasa di Indonesia  memiliki  kebiasaan  merokok. 15 Beberapa  penelitian  yang  menunjang  hal tersebut  menunjukan  bahwa  merokok  dapat meningkatkan risiko terjadinya obesitas. 16,17
Beberapa  kelemahan  dari  studi  ini adalah  analisis  tren  prevalensi  hanya disajikan  berdasarkan  jenis  kelamin  saja.
Risiko bias seleksi dapat terjadi akibat seleksi ketidaklengkapan data pengukuran antropometri.  Namun,  studi  ini  memiliki
kelebihan berupa jumlah sampel yang besar, sehingga  lebih  dapat  merepresentasikan kondisi  populasi  umum  dan  pada  penelitian ini,  dan  tren  pravelensi  pada  penelitian  ini disajikan  dalam  kurun  waktu  lebih  dari  satu dekade.

## Kesimpulan
Prevalensi  berat  badan  rendah  pada kelompok dewasa muda pada kelompok usia dewasa  muda  di  Indonesia  tahun  tidak banyak  mengalami  perubahan.  Prevalensi berat  badan  berlebih  dan  obesitas  pada kelompok  usia  dewasa  muda  di  Indonesia menunjukkan tren peningkatan yang siginifikan dalam satu dekade terakhir.

## Saran
Manajemen  dan  strategi  nasional  yang komprehensif,  seperti  adanya  kegiatan aktifitas  fisik  rutin,  deteksi  dini  dan  promosi gaya  hidup  sehat  di  lingkungan  kerja diperlukan  untuk  mencegah  perburukan kesehatan di masa tua. Penelitian lebih lanjut terkait  tren  perubahan  pola  konsumsi diperlukan  untuk  mengetahui  korelasinya dengan  peningkatan  prevalensi  berat  badan berlebih  dan  obesitas  pada  kelompok  usia dewasa muda di Indonesia.

## Daftar Pustaka
1.   WHO.  Malnutrition:  Key  facts  [Internet]. World  Health  Organization.  2016  [cited
2018 Oct 7]. Available from: http://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/malnutrition
2.   Kementerian  Kesehatan  RI.  Riset Kesehatan Dasar. 2013.
3.   Anderson DA, JR S, JD L. The Freshman Year  of  College  as  A  Critical  Period  of Weight  Gain:  An  Initial  Evaluation. Eat Behav. 2003; 3:367.
4.   Burke  V,  Beilin  LJ,  Dunbar  D  KM. Changes  in  Health-Related  Behaviours and Cardiovascular Risk Factors in Young Adults:  Associations  with  Living  with  A Partner. Prev Med . 2004; 39:722.
5.   Butler  SM,  Black  DR,  Blue  CL  GR. Change  in  Diet,  Physical  Activity,  and Body  Weight  in  Female  College Freshman. Am  J  Heal  Behav .  2004; 28:24 – 32.
6.   Aucott  L,  Poobalan  A,  McCallum  M  SW.
Mental Wellbeing Related to Lifestyle and Risky  Behaviours  in  18 – 25  Year  Old:
Evidence  from  North  East  Scotland. Int  J Pub Heal Res . 2014; 4:431. 7.   Santos  MG,  Pegoraro M,  Sandrini  F  ME. Risk  factors  for  the  development  of atherosclerosis in childhood and adolescence. Arq Bras Cardiol. 2008;90:276. 8.   Lim  J,  Hye  Soon  P.  Trends  in  the
Prevalence  of  Underweight,  Obesity, Abdominal  Obesity  and  Their  Related Lifestyle Factors in Korean Young Adults, 1998 — 2012. Obes  Res  Clin Pract. 2016;
9.
9.   Poobalan  A,  Aucott  L.  Obesity  Among Young  Adults  in  Developing  Countries:  A Systematic  Overview. Curr  Obes  Rep
[Internet]. 2016;5(1):2 – 13. Available from: http://link.springer.com/10.1007/s13679- 016-0187-x
10.Van  de  Poel  E,  Hosseinpoor  AR, Speybroeck  N,  Van  Ourti  T,  Vega  J. Socioeconomic  Inequality  in  Malnutrition in  Developing  Countries. Bull  World Health  Organ [Internet].  2008  [cited  2018
Oct  7];  86:282 – 91.  Available  from: https://www.scielosp.org/scielo.php?pid=S 004296862008000400013&script=sci_artt ext&tlng=es
11.Gregory  C,  Martorell  R,  Narayan  K, Ramirez-Zea  M,  Stein  A.  Five-Year Changes  in  Adiposity  and  Cardio- Metabolic Risk Factors Among Guatemalan  Young  Adults. Public  Heal Nutr . 2009; 228.
12.Berkey CS, Rockett HR, Field AE, Gillman MW, GA Colditz. Sugar-Added Beverages and  Adolescent  Weight  Change. Obes Res . 2004; 778.
13.Marmot  M.  Multilevel  Approaches  To Understanding  Social  Determinants.  In: Berkma. Oxford: Oxford University Press; 2000. p. 349.
14.Tobacco  Control  Support  Center.  Fakta Tembakau  di  Indonesia. Riz’ma. Jakarta: IAKMI; 2009. Hlm. 15 – 87.
15.WHO.  WHO  Report  on  the  Global Tobacco Epidemic, 2017. Country Profile: United  Kingdom  of  Great  Britain  and Northern Ireland [Internet]. 2017. Available from:http://www.who.int/tobacco/surveillan ce/policy/country_profile/gbr.pdf
16.Carreras-Torres R, Johansson M, Haycock PC,  Relton  CL,  Davey  Smith G,  Brennan
P,  et  al.  Role  of  Obesity  in  Smoking Behaviour:  Mendelian  Randomisation Study in UK Biobank. BMJ . 2018; 361.
17.Dare S, Mackay DF, Pell JP. Relationship between  Smoking  and  Obesity:  A  Cross- Sectional  Study  of  499,504  Middle-Aged Adults  in  the  UK  General  Population. PLoS One . 2015;10(4):1 – 12.