P ISSN 2621-9530 e ISSN 2621-9514

## FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN ABORTUS INKOMPLIT DI RSUD BATARA GURU BELOPA
Jumriana Ibriani 1) , Devianti Tandiallo 2) , Ajeng Angreny Ibrahim 3) , Fitriana Ibrahim 4) , Hadija 5), Besse Puji Aspirasari 6) 1-6 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Datu Kamanre *Email: jumrianaibriani44@gmail.com

## Abstract
Abortus inkomplit adalah pengeluaran hasil konsepsi dengan masih adanya sisa yang tertinggal dalam uterus dan biasanya jaringan yang tertinggal itu jaringan plasenta. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah ada hubungan usia ibu, paritas, dengan kejadian abortus inkomplit di RSUD Batara Guru Belopa. Desain penelitian ini adalah survei analitik dengan  pendekatan cross  sectional  study. Sampel  pada  penelitian  ini  berjumlah  57  ibu  hamil.  Analisis  penelitian  ini menggunakan uji chi-square. Hasil observasi data rekam medik dari usia ibu <20 - >35 yang berisiko sebanyak 33 orang (57.9%) dan ibu yang berusia 20-35 2 yang tidak berisik sebanyak 24 orang (42,1%), sedangkan hasil observasi  rekam  medik  yang  memiliki  paritas  ≥  3  kali  (berisiko)  sebanyak  34  orang  (59,6%),  dan  yang memiliki paritas < 3 kali (tidak berisiko) sebanyak 23 orang (40,4%). Berdasarkan hasil tersebut maka ada hubungan antara usia Ibu dan paritas dengan kejadian abortus inkomplit di RSUD Batara Guru Belopa. Kesimpulan bahwa kejadian abortus inkomplit di pengaruhi karena usia ibu dan paritas.
Kata kunci: Abortus Inkomplit , Paritas, Usia Ibu

## Abstract
Factor that increases the incidence of incomplete abortion at the teacher's border . Incomplete abortion is expulsion of the products of conception with remnants left in the uterus and usually the tissue left behind is placental tissue. This study aims to determine whether there is a relationship between maternal age, parity, and the incidence of incomplete abortion at Batara Guru Belopa Hospital. The research design is an analytic survey with a cross sectional study approach. The sample  in  this  study  was  57  pregnant  women.  The  analysis  of  this  study  used  the  chi-square  test.  The  results  of observations of medical record data from mothers aged <20 -> 35 who were at risk were 33 people (57.9%) and mothers who were aged 20-35 2 who were not risky were 24 people (42.1%), while the results of medical record observations 34 people (59.6%) had parity ≥ 3 times (at risk), and 23 people (40.4%) had parity < 3 times (not at risk). Based on these results, there is a relationship between maternal age and parity with the incidence of incomplete abortion at Batara Guru Belopa Hospital. The conclusion is that the incidence of incomplete abortion is influenced by maternal age and parity.
Key words : Incomplete abortion, Parity, Maternal age

## Pendahuluan
Menurut Fitriahadi, (2017) Kehamilan adalah suatu  proses  dari  kehidupan  seorang  wanita, dengan  adanya  proses  ini  akan  menyebabkan perubahan  pada  ibu  tersebut.  Dimana perubahan  tersebut  meliputi  perubahan  fisik, mental,  dan  sosialnya.  Dalam  perubahan- perubahan  tentunya  tak  lepas  dari  adanya faktor-faktor yang mempengaruhinya.
Diantaranya faktor fisik, psikologis, lingkungan,
sosial, budaya, serta ekonomi.Kehamilan  adalah  bertemunya  sel telur dan sperma di dalam atau luar rahim dan berakhir  dengan  keluarnya  bayi  dan  plasenta melalui  jalan  lahir.Kehamilan  adalah  mulai dari  ovulasi  sampai  partus  lamanya  280  hari (40 minggu) dan tidak lebih dari 300 hari (43 minggu) (Fatimah, 2017).
Menurut  Sujiyatini  dkk  (2018), Abortus merupakan  ancaman  atau  pengeluaran  hasil konsepsi pada usia kehamilan kurang dari 20 minggu atau berat janin kurang dari 500 gram. Abortus juga  merupakan  masalah  kesehatan masyarakat karena memberikan dampak pada kesakitan  dan  kematian  ibu  serta  salah  satu penyebab  utama  kematian  ibu  yaitu perdarahan berupa komplikasi yang disebabkan abortus. Abortus dapat menyebabkan komplikasi yang mengarah pada kematian ibu.(Dalam Jurnal Ruqaiyah,2018).
Menurut Wahyuntari, (2021) Abortus Inkomplit adalah  peristiwa  pengeluaran  hasil konspsi  dengan  masih  adanya  sisa  yang tertinggal dalam uterus biasanya jaringan yang tertinggal  yaitu  jaringan  plasenta,  perdarahan banyak yang terjadi dan dapat membahayakan ibu. Jaringan terbuka disebabkan masih adanya sisa  sisa  plasenta  di  dalam  rahim  sehingga uterus akan  berusaha  mengeluarkan  dengan berkontraksi  dan  akan  menyebabkan  rasa nyeri.
Menurut World  Health  Organization (WHO) diperkirakan 4,2 juta abortus dilakukan setiap tahun  di  ASEAN  dengan  perincian  1,3  juta dilakukan  di  Vietnam  dan  Singapura, 750.000 – 1,5  juta  dilakukan  di  Indonesia. Sekitar  80.000  wanita  meninggal  tiap  tahun akibat komplikasi setelah abortus, diperkirakan  bahwa  di  antara  10%  dan  50% dari  seluruh  wanita  yang  mengalami  aborsi yang  tidak  aman  dan  memerlukan  pelayanan medis  akibat  komplikasi,  dan  yang  paling sering terjadi adalah abortus inkomplit, sepsis, hemoragik, dan cedera abdomen (WHO dalam Jurnal Ruqaiyah dkk 2018).
Menurut  Kemenkes  RI  (2016),  penyebab langsung kematian ibu antara lain perdarahan (10,3%), Hipertensi Dalam Kehamilan (HDK) (27,1%), infeksi (7,3%), partus lama(0%), dan abortus (0%), dan lain- lain (40,8%).Indonesia memiliki  Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  yang
masih tergolong tinggi diantara negara- negara ASEAN.  Penyebab  utama  kematian  ibu  di Indonesia  pada  umumnya  adalah  komplikasi kehamilan/persalinan yaitu perdarahan (42%), eklampsi/pre eklampsi (13%), abortus (11%), infeksi  (10%),  partus  lama/persalinan  macet (9%) dan penyebab lain (15%).
Data  dari  Profil  Dinas  Kesehatan  Provinsi Sulawesi  Selatan,  mendapatkan  distribusi penyebab  kematian  ibu  di  Provinsi  Sulawesi Selatan  untuk  tahun  2017  perdarahan, termasuk abortus sebanyak  40  kasus (34.78%),  Hipertensi  dalam  kehamilan sebanyak  35  Kasus  (30.43%),  Infeksi sebanyak  5  kasus  (4.35%),  Gangguan  Sistem peredaran darah sebanyak 4 kasus (3.48%) dan penyebab lain sebanyak 31 kasus (24,96).Sedangkan pada tahun 2018 berjumlah
(6  kasus),  2019  (5  kasus),  2020  (10  kasus)
2021  mulai  dari  januari  sampai  agustus  (11 kasus).  (Profil  Dinas  Kesehatan  Provinsi Sulawesi Selatan, 2017-2021.
Data  dari  Rekam  Medik  RSUD  Batara  Guru Belopa pada bulan juni sampai agustus jumlah ibu  hamil  57  (61,29%)  dan  yang  mengalami abortus  inkomplit  sebanyak  33  (57,9) sedangkan  jumlah  data  ibu  yang  kontrol sebanyak  24  (42,1)  (Rekam  Medik  RSUD Batara Guru Belopa tahun 2021).
Nurizzka,  (2019)  Salah  satu  faktor  yang menyebabkan abortus adalah usia ibu, dimana usia ibu adalah umur individu yang terhitung mulai  saat  dilahirkan  sampai  berulang  tahun. Dari hasil penelitian dapat dilihat bahwa dari 70  data  rekam  medis  ibu  hamil  yang mengalami Abortus  inkomplit terdapat  45 orang  (63%)  dengan  usia  tidak  berisiko  dan dari  70  data  rekam  medis  ibu  hamil  normal terdapat  13  orang  (18.6%)  dengan  usia berisiko. (dalam Jurnal Sari H. dkk,2020).
Saifuddin,  (2012)  Paritas  merupakan  faktor risiko  lain  yang  mempengaruhi  terjadinya abortus,  Paritas  adalah  seorang  wanita  yang pernah  melahirkan  bayi  yang  dapat  hidup. Pada paritas yang rendah (paritas 1) ibu belum memiliki  pengalaman  sehingga  tidak  mampu dalam  menangani  komplikasi  yang  mungkin terjadi selama kehamilan, persalinan dan nifas, serta  semakin  sering  wanita  mengalami kehamilan  dan  melahirkan  (paritas  lebih  dari 3)  maka  uterus  semakin  lemah  sehingga semakin  besar  risiko  komplikasi  kehamilan. Dari hasil penelitian dapat dilihat bahwa dari 70  data  rekam  medis  ibu  hamil  yang mengalami  Abortus  inkomplit  terdapat  35 orang (50%) dengan paritas tidak berisiko dan dari  data  rekam  medis  ibu  hamil  normal terdapat  25  orang  (35.7%)  dengan  usia berisiko.  (dalam  Jurnal  Sari  H.  dkk,2020). Apriyanti  F,  2018  Wanita  dengan  riwayat
abortus  mempunyai  risiko  yang  lebih  tinggi untuk  terjadinya  persalinan prematur, dan abortus berulang,  sehingga  wanita  yang mempunyai  riwayat abortus  inkomplit lebih dari  3  kali  akan  mengalami  satu  kondisi dimana  mulut  rahim  ( serviks )  mengalami pembukaan dan penipisan sebelum waktunya,sehingga tidak bisa menahan janin, dan  mengakibatkan  terjadinya abortus atau kelahiran prematur.

## Metode
Metode  penelitian  yang  akan  digunakan adalah survey analitik yang diarahkan untuk menjelaskan  suatu  keadaan  atau  situasi dengan  menggunakan  pendekatan  analitik cross  sectional  study ,  untuk  mengetahui kebermaknaan hubungan antara Usia, Paritas dan  Riwayat Abortus dengan  kejadian Abortus Inkomplit. Populasi dalam penelitian adalah  semua  ibu  hamil  di  RSUD  Batara Guru  Belopa  periode  Juni  sampai  Agustus 2021  yang  berjumlah  57  orang.  Teknik sampling yang  digunakan  dalam  penelitian ini adalah total sampling
Hasil

## Tabel 1 Karakteristik Responden
Abortus inkomplit Frekuensi % Ya 33 57,9 Tidak 24 42,1 Total 57 100 Sumber: Data Primer 2021
Berdasarkan  tabel  1  di  atas  menunjukan bahwa  jumlah  yang  mengalami abortus inkomplit sebanyak  33  orang  (57,9%),  dan yang  tidak  mengalami abortus  inkomplit sebanyak 24 orang ( 42,1%)
Tabel    2  distribusi  frekuensi  observasi menurut  paritas  di  RSUD  batara  guru belopa tahun 2021
Paritas Frekuensi % Berisiko 34 59, 6 Tidak berisiko 23 40, 4 Total 57 10 0
Sumber: Data primer 2021
Berdasarkan  tabel  .3  di  atas  menunjukan bahwa  observasi  data  rekam  medik  yang memiliki paritas ≥ 3 kali (berisiko) sebanyak 34 orang (59,6%), dan yang memiliki paritas <  3  kali  (tidak  berisiko)  sebanyak  23  orang (40,4%).

## Pembahasan
Berdasarkan  tabel  2,  dapat  diketahui  bahwa dari 57 observasi rekam medik , usia ibu <20 - > 35 tahun yang berisiko sebanyak 33 orang (57,9%) dan usia ibu 20 – 35 tahun sebanyak 24  orang  (42,1%).  Hasil  Uji chi  square didapatkan nilai p- Value 0,000(<0,005) yang artinya  terdapat  hubungan  antara  umur dengan kejadian abortus.
Menurut  Nurfadillah  (2020)  usia  ibu  untuk
masa  reproduksi  sehat  adalah  20-35  tahun dan keguguran dapat terjadi pada usia muda karena pada usia muda/remaja alat reproduksi belum matang atau belum siap untuk hamil. Kematian  maternal  pada  wanita  hamil  dan melahirkan  pada  usia  di  bawah  <20  tahun ternyata  2-5  kali  lebih  tinggi  dari  pada  usia 20-35  tahun.  Kematian  maternal  meningkat kembali sesudah usia >35 tahun.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  yang dilakukan oleh Whidi hastuti (2020) dan Putri (2019),  bahwa  ibu  yang  mengalami  abortus sebagian besar berusia tidak beresiko ( 20-35 tahun)  yaitu  sebanyak  104  (60,1%), sedangkan  yang  berada  pada  usia  beresiko hanya  69  (39,9%).  Penelitian  yang  juga dilakukan  oleh  Nurita,  2019.  Ibu  yang mengalami abortus  inkomplit pada  usia  ibu yang  beresiko  (<20  tahun  dan  >35  tahun) yaitu sejumlah 41 orang (89,1%).
Berdasarkan  tabel  2,  dapat  diketahui  bahwa dari 57 observasi data rekam medik, paritas ≥ 3  kali  yang  berisiko  sebanyak  34  orang (59,6%)  dan  paritas  <  3  kali  yang  tidak berisiko sebanyak 23 orang (40,4%). Setelah dilakukan  uji  statistik Chi-square diperoleh hasil p=000 , dengan demikian p-value <0.05 sehingga Ha diterima dan Ho ditolak. Maka dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang bermakna  antara  paritas  dengan  kejadian abortus  inkomplit di  RSUD  batara  guru
belopa tahun 2021.
Menurut  Satria  O  dkk,  (2017)  Seorang  ibu yang melahirkan mempunyai risiko kesehatannya  dan  juga  bagi  kesehatan anaknya,  hal  ini  berisiko  karena  pada  ibu dapat  timbul  adanya  kerusakan  pada pembuluh  darah  dinding  uterus  yang mempengaruhi  sirkulasi  nutrisi  ke  janin. Paritas  merupakan  faktor  risiko  lain  yang mempengaruhi  terjadinya  abortus,  Paritas adalah  seorang  wanita  yang  pernah melahirkan  bayi  yang  dapat  hidup.  Paritas yaitu  jumlah  kehamilan  yang  menghasilkan janin yang mampu hidup di luar rahim,  dan paritas juga menggambarkan jumlah persalinan  yang  telah  dialami  oleh  seorang ibu  baik  lahir  hidup  maupun  lahir  mati (Nurfadillah, 2020).
Hasil  penelitian  dari  Widihastuti,  (2020).
Yang berjudul Determinan Yang
Berhubungan Dengan Kejadian Abortus pada Ibu  Hamil.  Mendapatkan  Hasil  penelitian didapatkan hasil penelitian sebagian besar ibu dengan paritas beresiko (melahirkan >3 kali) sebanyak 126 responden (72,8%) mengalami abortus  dan  yang  tidak  mengalami  abortus sebanyak  89  responden  (51,4%)  sedangkan ibu dengan paritas tidak beresiko (melahirkan 2-3  kali)  mengalami  abortus  sebanyak  47 responden (27,2%) dan yang tidak mengalami abortus  sebanyak  84  responden  (48,6%).
Adapun  hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  sebelumnya      Ulfa  (2017),  dan didapatkan hasil setelah dilakukan uji statistik dengan  menggunakan  uji Chi-  Square Didapatkan nilai  p-value  0.003  (p<0.05) berarti  ada  pengaruh  antara  paritas  dengan kejadian abortus inkomplit , dimana semakin paritasnya  pada  kategori  1  anak  maka responden  semakin  berisiko  mengalami kejadian  abortus.  Hal  ini  berarti  hipotesis dalam penelitian ini Ha diterima.
Begitu juga dengan penelitian yang dilakukan oleh  Putri,(2019)  dan  Sayekti  (2016 mengatakan  bahwa  pada  faktor  paritas, sebagian  besar  ibu  hamil  yang  mengalami abortus  inkomplit dengan  paritas  beresiko (multigravida dan grandemultigravida) sejumlah  45  orang  (68,2%),  dengan  nilai  p value 0,00 kurang dari α=0,05.

## Kesimpulan
Hasil  penelitian  didapati  terdapat  hubungan antara  usia  Ibu  dan  paritas  dengan  kejadian abortus  inkomplit  di  RSUD  Batara  Guru Belopa Tahun 2021. Hasil analisis yang diukur menggunakan  uji  statistik chi-square  dengan hasil  nilai p<0,05 yaitu p=0,000 .  maka  Ha diterima  dan  Ho  ditolak  yang  artinya  bahwa terdapat  hubungan  antara  usia  ibu  dengan kejadian abortus  inkomplit dan  hasil  analisis
yang  diukur  menggunakan  uji  statistik chi- square  dengan hasil  nilai p  <0,05 yaitu p=0,000. Maka,  Ha  diterima  dan  Ho  ditolak yang artinya bahwa terdapat hubungan antara paritas  dengan  kejadian abortus  inkomplit di RSUD batara guru belopa tahun 2021.

## Saran
Diharapkan kepada peneliti selanjutnya untuk mengembangkan penelitian dengan menambahkan variabel dan dapat menggunakan  metode  penelitian  yang  sama ataupun berbeda

## Referensi
Apriyanti  F.  2018. Hubungan  Anemia Fitri L,N. 2017. Hubungan Usia Dan Jarak Kehamilan Dengan Kejadian Abortus . S-ISSN :2541-6251. Vol.1 No.1. Asrianda.  2019. Faktor  -  Faktor  Yang Mempengaruhi Kejadian Abortus Pada Ibu Hamil Di Rs Pku Muhammadiyah Gamping  Yogyakarta. Skripsi  Program Studi  Kebidanan  Program  Sarjana Terapan  Fakultas  Ilmu  Kesehatan Universitas  ‘Aisyiyah  Yogyakarta tahun 2019.
Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Luwu.  2020.
Profil Kesehatan Kabupaten Luwu.
Dinas  Kesehatan  Sulawesi  Selatan.  2017.
Profil Kesehatan Sulawesi Selatan.
Dr.Sari. 2018. Pendarahan Pada Kehamilan Trimester 1 : Dr.dr.Muhartono Fatimah 2017. Asuhan  Kebidanan  Kehamilan Jakarta: Fakultas  kedokteran  dan Kesehatan Universitas
Muhammadiyah  Jakarta.
Fitriahadi. 2017. Asuhan Kehamilan diSertai
Daftar  Tilik .Yogyakarta:  Universitas Aisyiyah Yogyakarta.
Fitri  Apriyanti.2019, Hubungan  Anemia Dengan Kejadian Abortus Inkomplit Di Rsud  Bangkinang  Tahun  2018 .  Vol  3 No 1 Kemenkes  RI.  2016. Profil  Kesehatan Indonesia  2015 .  Jakarta:  Kementerian Kesehatan  RI.
Medical  Record  RSUD  Batara  Guru  Belopa Belopa.2021
Nuryaningsih.  2017 Asuhan  Kebidanan Kehamilan : Jakarta Fakultas kedokteran dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jakarta Putri.2019. Analisis Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Abortus Pada Ibu  Hamil  Di  RB  AR-RAHMA
BANGIL . Vol.3 No.2.
Nurfadillah. 2020. Faktor Resiko Yang Mempengaruhi Kejadian Abortus Pada Ibu Hamil.email :
nurfadillah130195@gmail.com
Nurizzka, R.H. 2019. Kesehatan Ibu dan Anak Dalam Upaya Kesehatan
Masyarakat . Depok :PT. Raja Grafindo Persada Ruqaiyah.dkk. 2018. Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Abortus Inkomplit RSIA Siti Khadijah I
Makassar Tahun 2018 .Vol.2 No.2.
Sari  H  dkk.  2020. Hubungan  Usia  Dan Paritas  Dengan  Kejadian  Abortus Inkomplit  Di  Rsud  Tengku  Rafi’an Siak. ISSN 2580-3123.Vol.4 No.2 Satria  O.  2017. Faktor  Yang  Berhubungan Dengan  Kejadian  Abortus  Di  RSUD
DR.ADNAAN WD
PAYAKUBUH .Vol.4 No.1
Sayono.2015. Faktor  Kejadian  Abortus  (Studi Di  Rumah  Sakit  Islam  Dengan  Kejadian Abortus  Inkomplit  Di  Rsud  Bangkinang Tahun 2018 . ISSN 2580-3123. Vol 3 No.1. Sayono.2015. Faktor Kejadian Abortus (Studi Di Rumah Sakit Islam Sultan Agung Semarang) . ISSN.1693- 3443.Vol.10(1)
Sujiyatini. 2018. Asuhan Patologi Kebidanan .
Jakarta: Nuha Medika.
Wahyuntari.  2021 .  Asuhan  Kebidanan Patologi .Yogyakarta: Unisa