## JURNAL PSIKOHUMANIKA
Http://Ejurnal.Setiabudi.Ac.Id/Ojs/Index.Php/Psikohumanika

## ARTICLE INFO ABSTRACT
Article History Be accepted : December 2019 Approved : April  2020 Published : June 2020 The magnitude 7.7 earthquake that struck Palu on September 28, 2018, certainly  had  a  psychological  impact  on  those  who  experienced  the disaster.  As  a  result  of  traumatic  events  experienced  by  survivors require  special  psychological  treatment.  The  impact  experienced  is ongoing stress followed by a traumatic experience. This study aims to reduce  posttraumatic  stress  in  survivors  through  progressive  muscle relaxation  therapy.  The  population in  this  study  were  50  survivors  of hammer earthquake in Malang Regency. The sampling technique used was  purposive  sampling  with  samples  obtained  as  many  as  3  people who  indicated  pathological  symptoms.  Data  collection  uses observation,  interviews  and  documentation.  While  the  interventions used in this study were Progressive Muscle Relaxation Therapy which consisted of 3 sessions in 1 meeting for 60 minutes and held 4 meetings a  week.  Session  1  identified  the  perceived  muscle  tension,  session  2 carried  out  progressive  muscle  relaxation  therapy,  and  session  3 distinguishes  and  compares  what  is  felt  when  muscles  are  stretched and  relaxed.  This  progressive  muscle  relaxation  technique  aims  to reduce  stress  due  to  traumatic  experiences.  The  results  showed  that this  progressive  muscle  relaxation  technique  can  reduce  stress resulting in muscle tension such as muscle cramps, headaches, anxiety, insomnia  and  excessive  stress  because  of  the  trauma  experienced  by the three survivors. Progressive muscle relaxation performed has been shown to reduce the physiological and emotional components of stress experienced  by  the  three  survivors  so  that  the  three  survivors  have decreased stress. Keywords :
Progressive Muscle Relaxation, Post Traumatic Stress,
Survivors

## TEKNIK RELAKSASI OTOT PROGRESIF UNTUK MENGURANGI STRES PASCA TRAUMA PADA PENYINTAS GEMPA PALU YANG DI UNGSIKAN DI KABUPATEN MALANG

## Walda Isna Nisa
Universitas Islam Raden Rahmat Malang

## Alamat Korespondensi:
Universitas Islam Raden Rahmat Malang
E-mail:
e- mail :waldha092@gmail.com
p-ISSN: 1979-0341
e-ISSN : 2302-0660

## INFO ARTIKEL ABSTRAK

## Sejarah Artikel
Diterima : Desember 2019 Disetujui : April 2020 Dipublikasikan : Juni 2020 Gempa  berkekuatan  7,7  SR  yang  mengguncang  Palupada  tanggal  28
September  2018,  tentunya  memberikan  dampak  psikologis  pada mereka  yang  mengalami  bencana.  Akibat  kejadian  traumatik  yang dialami  para  penyintas  membutuhkan  penanganan  khusus  secara psikologis. Dampak  yang dialami adalah stres  yang terus berlangsung diikuti  dengan  pengalaman  traumatis.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengurangi stres pasca trauma pada penyintas melalui terapi Relaksasi otot  progresif.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  penyintas  gempa palu yang diungsikan di Kabupaten Malang sebanyak 50 orang. Teknik sampling  yang  di  gunakan  yaitu  purposive  samplingdengan  sampel yang  diperoleh  sebanyak  3  orang  yang  terindikasi  gejala  patologis. Pengumpulan data menggunakan observasi, wawancara dan dokumentasi.  Sedangkan  Intervensi  yang  digunakan  dalam  penelitian ini  adalah  Terapi  Relaksasi  Otot  Progresif  yang  terdiri  dari  3  sesi dalam 1 kali pertemuan selama 60 menit dan dilakukan sebanyak 4 kali pertemuan  dalam  seminggu.Sesi  1  mengidentifikasi  ketegangan  otot yang  dirasakan,  sesi  2  pelaksanaan terapi relaksasi  otot  progresif,  dan sesi  3   membedakan  dan  membandingkan  yang  dirasakan  ketika  otot- otot  ditegangkan  dan  dilemaskan..  Teknik  relaksasi  otot  progresif  ini bertujuan  untuk  mengurangi  stres  akibat  pengalaman  traumatis.  Hasil penelitian  menunjukkan  teknik  relaksasi  otot  progresif  ini  dapat mengurangi  stres  yang  berakibat  ketegangan  otot  seperti  keram  otot, sakit  kepala,  kecemasan,  sulit  tidur  dan  stres  yang  berlebihan  karna pasca  trauma  bencana  yang  dialami  ketiga  penyintas.  Relaksasi  otot progresif  yang  dilakukan  terbukti  dapat  mengurangi  komponen fisiologis  dan  emosional  stres  yang  dialami  oleh  ketiga  penyintas sehingga transketiga penyintas mengalami penurunan terhadap stres.
Kata Kunci :
Relaksasi Otot Progresif, Stres Pasca Trauma, Penyintas

## PENDAHULUAN
Duka  dan  trauma  akibat gempa yang  mengguncang  wilayah Lombok pada tanggal  29  Juli  2018  lalu  rasanya  belum  usai.Gempa  dengan  kekuatan  6,4  SR menyebabkan  lebih  dari  1000  rumah  rusak  parah  dan  rata  dengan  tanah  serta mengakibatkan  16  orang  meninggal  dunia  karena  tertimpah  reruntuhan.  Belum lama  gempa  yang  mengguncang  Lombok  tersebut,  gempa  berkekuatan  7,7  SR pada  tanggal  28  September  2018  kembali  menerjang  di  daerah Donggala  dan Palu, Sulawesi Tengah  menyebabkan banyak korban jiwa. Peristiwa ini tentunya memberikan dampak psikologis pada mereka yang mengalami bencana.
Peristiwa  tersebut tentu saja  meninggalkan kesedihan  yang  mendalam  bagi warga yang terdampak bencana. Tak hanya itu, gempa dan tsunami yang terjadi di sebagian  besar  Sulawesi  Tengah  –  Donggala,  Palu,  dan  sekitarnya  masih meninggalkan  rasa  mencekam  dan  ketakutan  bagi  warga  atau  yang  selamat.
Korban  yang  selamat  dalam  bencana  disebut  dengan  penyintas.  Dalam  Kamus Besar  Bahasa  Indonesia  (KBBI)  penyintas  berarti  orang  yang  selamat  dari  suatu peristiwa  yang  mungkin  dapat  membuat  nyawa  terancam  atau  kondisi  yang membahayakan. Menurut data dari DINKES Kabupaten Malang per Oktober 2018 ada  50  orang  penyintas  gempa  Palu  di  kabupaten  Malang,  36  diantaranya  sudah teridentifikasi dan 14 orang sisanya masih dalam proses pendataan. Para penyintas Gempa  Palu  yang  di  ungsikan  tersebar  di  beberapa  wilayah  kabupaten  Malang diantaranya,  Turen,  Gondanglegi,  Tumpang  dan  Pakis.  Dari  hasil  obervasi  dan wawancara  menunjukkan  bahwa  kondisi  psikologis  dari  para  penyintas  gempa Palu sebagian besar sudah dapat menerima kenyataan dan sudah memiliki rencana kedepan untuk  melanjutkan hidup, namun  masih  belum  bisa  melupakan kejadian traumatiknya.  Hal  ini  ditandai  dengan  sulit  tidur,  merasa  seolah-olah  akan mengalami  kembali  kejadian  traumatik,  sesekali  menangis  dan  merasakan kesedihan jika teringat kembali, dan merasa tidak berdaya.
Parkinson (2000) menjelaskan bahwa peristiwa traumatis dapat terjadi pada saat bencana terjadi hingga bencana telah berlalu, dalam kondisi terakhir ini yang disebut  dengan  PTSD.  Dalam Diagnostic  and  Statistical  Manual  of  Mental Disorders ,  PTSD  didefinisikan  sebagai  suatu  kejadian  trauma  yang  dialami  atau disaksikan secara langsung oleh seseorang berupa kematian atau ancaman.  Gejala yang muncul pada trauma yang ekstrem adalah munculnya perasaan yang seolah- olah  mengalami  kejadian  mengerikankembali  secara  terus  menerus.  Biasanya individu akan berusaha menghindaristimulus yang berhubungan dengan peristiwa traumatiksehingga  kemampuan  untuk  melakukan  respon  emosional  yang  positif menjadi terhambatkemudian meninbulkan ketakutan yang ekstrem, dan rasa tidak berdaya.  Gejala  gejala  tersebut  memberikan  pengaruh  negatif  terhadap  kondisi fisik,  mental  maupun  sosial  para  penyintas  sehingga  menimbulkan  berbagai macam gangguan psikologis.
Menurut  Zlotnick(dalam  Durand  &  Barlow,  2006)gangguan  PTSD  dapat berlangsung  berbulan-bulan,  bahkan  bertahun-tahun  dan  mungkin  baru  muncul setelah  beberapa  bulan  atau  tahun  setelah  adanya  peristiwa  traumatik.Rothschild (2000) juga mengatakan bahwa bentuk paling ekstrem dari stres adalah traumatic
stress atau Post  Traumatic  Stress  (PTS) .Menurut  Sadock  BJ  dan  Sadock  VA (2007)  Orang  yang  mengalami  PTSD  akan  merespon  peristiwa  traumatik denganperasaan  ketakutan dan keputusasaan, terus mengenang peristiwa tersebut dan  berusaha  menghindari  hal-hal  yang  mengingatkan  kembali  pada  peristiwa tersebut. Stressor yang  menyebabkan  timbulnya Post  Traumatic  StressDisorder
(PTSD) dapat berupa bencana alam seperti banjir, Gempa bumi, gunung meletus, tsunami  danlainnya,  ada  pula  yang  berasal  dari  ulah  manusia  seperti  perang, kebakaran, kekerasanfisik ataupun kekerasan seksual.
Colquitt  (2009)  mendefinisikan  stres  sebagai  respon  psikologis  terhadap sesuatu  yang  dihadapi  melebihi  kapasitas  atau  kemampuannya  sebagai  individu sehinggamengalami  hambatan  dalam  beraktivitas.  Sedangkan  menurut  McShane (2007), stres sebagai tanggapan adaptif yang dibatasi oleh suatu konsekuensi dari setiap  situasi  atau  kejadian  eksternal  yang  mengganggu  psikologis  atau  fisik secara  berlebihan.  Markam  (2003)  juga  berpendapat  bahwa  stres  terjadi  jika seseorang  mengalami  hambatan  dalam  mencapai  suatu tujuan  untuk  memuaskan suatu  kebutuhan,  motif,  keinginan  yang  berlangsung  terlalu  lama  sehingga  tidak mampu mengatasinya.
Selye(dalam  Lyon,  2012)mengatakan  bahwa  stres  berkaitan  dengan  aspek fisik dan kesehatan. Selye juga menekankan bahwa stres adalah reaksi tubuh yang secara  spesifik  dapat  mempengaruhi  seseorang.  Menurut  Schneiderman  dkk (2004)  ketika  seseorang  mengalami  situasi  yang  mengkhawatirkan,  tubuh  secara spontan  bereaksi  terhadap  ancaman  pada  sumber  stres  yang  disebut  stres respons.Reaksi-reaksi tersebut dapat menimbulkan ketegangan otot dan  kesulitan tidur  sebagai  respon  kecemasan  yang  sering  dialami  oleh  individu  yang mengalami  PTSD.  Calton  dan  Altevogt  (2006)  juga  menjelaskan  bahwa  adanya perubahan  pada  aspek  fisik,  psikologis,  sosial  dan  lingkungan  mengakibatkan terganggunnya  pola  tidur.  Penanganan  Gangguan  Stres  pasca-trauma  sering meliputi  pengobatan  dan  psikoterapi  salah  satunya  adalah  terapi  relaksasi  otot progresif  yang  dapat  diterapkan  untuk  mengurangi  kecemasan  akibat  stress  atau PTSD.
Terapi  relaksasi  otot  progresif  membantu  individu  mengontrol  diri  ketika muncul  perasaan  tidak  nyaman  atau  nyeri  pada  otot-otot  tertentu  (Susilo  & Wulandari,  2011).  Menurut  Purwanto  (2013)  Teknik  relaksasi  otot  progresif membuat  individumemusatkan  perhatiannya  pada  suatu  aktivitas  otot,  dengan mengidentifikasikan otot yang terasa tegang kemudian melakukan relaksasi untuk mendapatkan  perasaan  nyaman.  Hartono  (2007)  juga  menjelaskan  bahwa  respon dari  relaksasi  adalah  bagian  dari  penurunan  kognitif,  fisiologis,  dan  stimulasi perilakuyang  berguna  untuk  mengurangi  ketegangan  dan  menurunkan  tekanan darah.
Menurut  Valentine  (2014)  dalam  penelitiannya  menemukan  ada  pengaruh relaksasi  otot  progresif  terhadap  lansia  yang  mengalami  hipertensi  yang  berarti teknik relaksasi otot progresif ini dapat digunakan sebagai terapi non farmakologi. Serupa  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Shinde  dan  Hande  (2013)  yang menunjukkan  bahwalatihan  relaksasi  otot  progresif  dapat  menurunkan  tekanan darah  pada  penderita  hipertensi  esensial  atau  primer.Selain  itu  hasil  penelitian oleh  Sulidah,Yamin    &  Susanti  (2016)  juga  menyatakan  bahwa  latihan  relaksasi otot progresif terbukti bermanfaat untuk meningkatkan kualitas tidur lansia.Hal ini sejalan  dengan  pendapatDavis  dan  McKay  (2001)  yang  menyatakan  bahwa latihan  relaksasi  otot  progresif  terbukti  mampu  mengatasi  keluhan  ansietas, insomnia,  ketegangan pada otot, serta  menyeimbangkan  tekanan darah. Jacobson (dalam  Soewondo,  2012)meyakini  bahwa  otot  yang  tegang  berhubungan  dengan mental yang tegang begitu pula sebaliknya.
Latihan  relaksasi  otot  progresifdilakukan  dengan  gerakan  menegangkan beberapa  otot  dan  kemudian  melemaskannya  untuk  membedakan  perasan  pada saat  tegang  dan  rileks  sehingga  dapat  menghilangkan  ketegangan  otot  dan memberikan  rasa  nyaman  (Zarcone,  Falke,  &  Anlar,  2010).Menurut  hasil penelitian  yang  di  lakukan  oleh  Resti  (2014)  didapatkan  bahwa  teknik  relaksasi otot  progresif  dapat  membantu  mengurangi  tingkat  stres  dan  gejala  stres  yang dirasakan oleh  penderita  asma. Hal  ini  juga  sesuai dengan temuan  Wihastuti dan Supriati  (2015)  tentang  pengaruh  relaksasi  otot  progresif  terhadap  penurunan ansietas dan peningkatan kualitas tidur pasien neurosa di kota Blitar.
Mulyono  (2005)  menjelaskan  kelebihan  dari  latihan  relaksasi  membuat individumampu  menghindari  reaksi  stres  yang  berlebihan  dan  membuat  individu tersebut  tetap  tenang  dan  nyaman.  Menurut  Varcolis  (2006)  individu  yang memiliki  pikiran  positif  terhadap  kejadian  yang  dialami  dihidupnya  akan mengembangkan respon emosi  yang positif  juga  begitu pula sebaliknya.  Kondisi demikian  akan  berdampak  pada  kesehatan  jasmani  dan  psikis  individu  yang mengalami  stress  dan  kecemasan.  Conrad  dan  Roth  (2007)  juga  berpendapat bahwa  relaksasi  otot  progresifdapat  membuat  pikiran  terasa  tenang,  rileks  dan lebih  mudah  untuk  tidur,  sehingga  dapat  mengurangi  stres  pasca  trauma  yang dialami.

## METODEPENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  jenis  penelitian  studi  kasus  untuk menginvestigasi  terhadap  peristiwa-  peristiwa  yang  aktual  dan  analisa  data  yang digunakan  adalah  analisa  data  deskriptif.  Adapun  analisa  data  yang  digunakan dalam  penelitian  dibagi  menjadi  tiga  bagian  yaitu data  reduction,  data  display,
dan conclusion.
Subyek dalam penelitian  ini sebanyak 3 orang  yang didapat  melalui teknik sampling purposifdari 36  penyintas palu  yang telah teridentifikasidan  diungsikan di  kabupaten  Malang,  dimana  3  penyintas  tersebut  terindikasi  gejala  patologis akibat  kejadian  traumatik  yang  dialami  dan  membutuhkan  penanganan  khusus secara  psikologis.  Dalam  penelitian  ini  adalah  penyintas  yang  mengalami  stress berlebih  yang  berakibat  traumatik,  kecemasan  dan  sulit  tidur,  sehingga menghambat aktivitas sehari-hari.
Pengumpulan  data  menggunakan  observasi,  wawancara  dan  dokumentasi. Observasi untuk mengetahui keluhan-keluhan secara subjektif yang dapat diamati seperti,  aspek  fisik,  aspek  kognitif,  psikologis  sosial  dan  perilaku.  Wawancara dilakukan  dengan  subjek  ( autoanamnesa )  dan significan  other seperti,relawan,
dan karang taruna yang mendampingi para penyintas selama berada di kabupaten Malang.
Intervensi yang digunakan dalam penelitian ini adalah Terapi Relaksasi Otot Progresif.  Tahap  pertama  dilakukan  relaksasi  pernapasan  terlebih  dahulu.  Tahap kedua  melakukan  relaksasi  otot  progresif  yang  bertujuan  untuk  mengurangi ketegangan  sebagai  salah  satu  respon  dari  kecemasan  penyebab  stress.  Tahap ketiga terdiri dari3 sesi dalam 1 kali pertemuan  selama 60  menit  yang dilakukan sebanyak 4 kali pertemuan dalam seminggu. Sesi 1  mengidentifikasi ketegangan otot yang dirasakan, sesi 2  pelaksanaan terapi relaksasi otot progresif, dan sesi 3 membedakan  perasaan  yang  dialami  dan  membandingkan  ketika  otot-otot ditegangkan  dan  dilemaskan.  Terapi  ini  selanjutnya  dapat  dilakukan  sendiri sebagai  latihan.  Latihan  yang  rutin  dapat  membantu  meningkatkan  kemampuan penyintas dalammenurunkan kecemasan akibat stres pasca trauma yang dialami.

## HASIL
Berdasarkan  data  dari  observasi  dan  wawancara  terhadap  masing- masing  penyintas  maka  diperoleh  identitas  dan  indikasi  psikopatologi  awal subjek penelitian sebagai berikut:
Tabel.1 : Identitas dan Indikasi patologis Subyek
Inisial Jenis kelamin Usia   Indikasi temuan awal Keterangan HN Perempuan 19 th Gejala Kecemasan Sulit tidur, takut, cemas, putus asa NR Perempuan 23 th Gejala Kecemasan Stress, ketakutan, cemas, trauma NG Perempuan 45 th Gejala Kecemasan Sering menangis, sulit tidur, stress, cemas

## Subyek HN
HN  masih  merasa  sulit  untuk  menghindari  kenangan-kenangan  yang berkaitan  dengan  kejadian  bencana  yang  dialaminya.  HN  terpisah  dari keluarganya  karna  bencana  tersebut.  HN  sudah  berupaya  menjaga  pikiran dan  emosinya  agar  tidak  terasosiasi  pada  pengalam  traumat ik  dengan beribadah. Tidak adanya aktivitas yang menjadi kesibukan HN membuatnya sering merasa tidak punya harapan dan merasa putus asa. HN mengaku sulit tidur  dimalam  hari,  dan  terngiang-ngiang  suara  ombak  dan  jeritan  orang- orang  saat  kejadian  gempa.  Hal  ini  membuat  HN  mengalami  kecemasan
seperti  jantung  berdebar  setiap  kali  teringat  peristiw a  tersebut,  ketakutan jika  membayangkan  kembali  ke  Palu,  sering  melamun,HN  juga  mengaku mengalami  kepanikan  jika  mendengan  suara  yang  membuatnya  terkejut yang  dianggapnya  sebagai  pertanda  datangnya  bencana  lagi,  selain  itu  HN juga  merasakan  kesedihan  yang  mendalam  karena  kehilangan  beberapa anggota  keluarganya  yang  sampai  saat  ini  blm  di  temukan  kabarnya terutama  suaminya.  HN  bersama  anaknya  di  ungsikan  ke  Malang  bersama dengan  penyintas  yang  lain.  sementara  HN  tinggal  di  rumah  warga  yang masih ada hubungan kerabat dengannya.

## Subyek NR
NR  mengaku  sangat terpukul  dan  merasa  hidupnya  seperti  kacau.  NR terus  memikirkan  orang  tuanya  yang  sampai  saat  ini  masih  berada  di pengungsian  darurat di  Palu  sementara  NR  dan  saudaranya  ikut  mengungsi di  Malang.  NR  merasa  sangat  sedih,  dan  setiap  kali  teringat  peristiwa bencana  tersebut  NR  menangis.  NR  mengaku  sulit  tidur  di  malam  hari,  hal tersebut membuat NR mengeluhkan sakit kepala,  pusing dan tubuh menjadi lemas.  Sesekali  muncul  kepanikan  dan  jantung  yang  berdebar -debar karena perasaan  ketakutan  akan  terulangnya  bencan.  NR  merasa  hidupnya  seperti tidak berguna, dan merasa putus asa.

## Subyek NG
NG  mengaku  sangat  senang  karena  bisa  bertemu  dengan  keluarganya di  malang, namun NG juga sangat sedih karena kehilangan saudara-saudara yang  berada  di  Palu.  NG  juga  merasa  sedih  karena  kehilangan  harta  benda dan  pekerjaan.  NG  berencana  ingin  menetap  di  Malang  dan  bisa  memiliki pekerjaan  sepertu  sebelumnya.  Saat  di  wawancara  NG  menangis  sambil menceritakan  tentang  bencana  yang  menimpa  dirinya  dan  keluarganya. Tubuh NG gemetar dan sesekali nampak  mengelus dada kemudian terdiam. NG juga mengaku sulit tidur dimalam hari, terkadang juga merasakan s esak napas  dan  jantung  berdebar-debar  tanpa  sebab.  Selain  itu  NG  juga
kehilangan  nafsu  makan  dan  sering  melamun.  NG  masih  mencemaskan keluarganya yang masih berada di pengungsian di Palu.
Berikut  adalah  hasil  Intervensi  menggunakan  teknik  Relaksasi  otot progresif pada ketiga Penyintas dalam 4 kali pertemuan:
Tabel.2: Hasil Terapi Relaksasi Otot Progresif  pertemuan 1-4
Inisial Sesi 1 Sesi 2 Sesi 3 HN Awalnya  HN  cenderung  sulit berkonsentrasi, cemas, khawatir,  otot  bagian  leher dan  bahu  terasa  tegang. Setelah  melakukan  relaksasi otot prgresif  keluhan tersebut berkurang dan HN sudah bisa tidur  dengan  nyenyak  serta melakukan  aktivitas  sehari- hari lebih baik HN cukup aktif selama proses relaksasi  meskipun  terkadang HN  merasa  ngantuk  ketika melakukan relaksasi, sehingga kurang konsentrasi. Sejak pertemuan  pertama  sampai  ke empat HN terlihat lebih semangat dan antusias. HN  merasa  otot tubuh  yang tadinya  menegang  perlahan menjadi ringan. Tidak mudah  merasa  lelah.  Tidur menjadi  lebih  nyaman.  Hn juga menjadi lebih berkonsentrasi  karena  rasa cemas dan stress yang berlebihan sudah berkurang NR Awalnya NR mengaku mudah  marah,  cemas,  dan sering merasa tertekan. Akibat hal tersebut Bahu dan leher NR terasa kaku. Karena  tidur  yang  tidak nyaman  juga  berdampak pada punggung yang terasa sakit. NR  juga  cukup  aktif  dan antusias dalam proses relaksasi. NR dapat mengikuti  instruksi  dengan baik. NR  mengaku  benar-benar merasa  sangat  nyaman  dan relaks  ketika  meregangkan otot-otot  yang  tegang.  Dari pertemuan 1-4 perlahan bagaian  ketegangan  otot tersebut  menjadi  ringan. NR tidak lagi merasa tertekan. NG NG cenderung emosional dan mudah marah, sering gelisah, kurang  bersemangat,  kurang berkonsentrasi,  dan  merasa tertekan.  NG  mersakan  sakit di bagian dahi jika memejamkan mata NG cenderung pendiam namun  terlihat  nyaman  saat melakukan proses relaksasi.hal ini ditunjukkan NG dapat mengikuti instruksi dan berkonsentrasi selama proses relaksasi dilakukan. NG  merasakan  jika  secara psikologis  lebih  nyaman  dan lega  ketika  meregangkan  otot matanya. NG mengatakan bahwa sudah mampu mengatasi  perasaan-perasaan marah, dan gelisah, konsentasi sudah  meningkat  lebih  baik, dan ketetegangan yang dirasakan  sudah  lebih  relaks dan  lebih  nyaman  sehingga NG  bisa  mengatasi  masalah- masalah yang dihadapi.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  intervensi  menggunakan  teknik  relaksasi  otot progresif  diketahui  bahwa  ketiga  penyintas  dalam  penelitian  ini menunjukkan  perubahan  yang  lebih  baik.  Menurut Domin (dalam  Wulandari, 2013)  Relaksasi  dapat  menghambat  peningkatan  saraf  simpatetik,  sehingga
hormon  penyebab  disregulasi  tubuh  dapat  dikurangi  jumlahnya  sehingga,  terjadi penurunan detak jantung, irama nafas, tekanan darah, dan ketegangan otot karena stres.
Secara  keseluruhan  teknik  relaksasi  otot  progresif  ini  dapat  menurunkan penyebab  stres,  kecemasan,  sulit  tidur  dan  stres  yang  berlebihan  karna  pasca trauma  bencana  yang  dialami  ketiga  penyintas.  Setelah  dilakukan  relaksasi  otot progresif diketahui  bahwa ketiga penyintas  mengalami penurunan terhadap stres. Greenberg  (dalam  Mashudi,  2011)  juga  menyatakan  bahwa  relaksasi  akan memberikan  hasil  setelah  dilakukan  minimal  sebanyak  3  kali  latihan.  Menurut Potter  dan  Perry  (2005)  Relaksasi  progresif  yang  dilakukan  dengan  atau  tanpa ketagangan  otot  menggunakan  teknik  manipulasi  pikiran  terbukti  mengurangi komponen  penyebab  stres sehingga dapat  mengurangi ketegangan dan parameter fisiologis  akan  berubah.Kondisi  stres  yang  dialami  penyintas  disebabkan  oleh stressor  yang  bersifat  mayor  dan  minor.  Stressor  mayor  seperti  kehilangan pekerjaan,  tempat  tinggal  dan  keluarga,  sedangkan  stressor  minor  adalah perubahan  kehidupan  sehari-hari  di  lingkungan  tempat  pengungsian.  Hal menunjukkan  bahwa sumber stres lebih banyak  berasal dari lingkungan, individu itu sendiri, keluarga, komunitas maupun masyarakat (Nasir, 2011).
Menurut  Seyle  (dalam  Hawari,  2013)  Stress  merupakan  suatu  respon  yang tidak  terspesifikasi  karena  individu  mengalami  beban  yang  berlebihan.  Beban yang  berlebihan  menurut  Hawari  (2013)  dapat  berasal  dari  lingkungannya  yang kemudian  disebut  sebagai  stresor  psikososial.  Salah  satu  hal  yang  merupakan stressor psikososial adalah lingkungan hidup, hukum, faktor keluarga dan trauma. Apabila seseorang menangkap stressor psikososial tersebut maka stressor ini akan diteruskan  menuju  susunan  saraf  pusat  otak  yang  disebut  dengan  limbic  system. Pada saat inilah kemudian reaksi-reaksi  sebagai akibat dari  stress  muncul seperti penurunan  imunitas  tubuh,  ketegangan  pada  otot,  kaku  di  persendian,  sakit  pada punggung,  munculnya  kecemasan,  takut,  mudah  lupa,  hilang  konsentrasi, kesedihan dan lain sebagainya yang dialami oleh penyintas.
Penelitian lain tentang relaksasi otot progresif yang dilakukan oleh Ariyanto (2015)  menunjukkan  bahwa  terdapat  pengaruh  relaksasi  terhadap  stress  pada
remaja  yang  berada  di  Lapas  Anak  Blitar,  namun  tidak  menunjukan  hasil  yang signifikan, namun tetap dapat dirasakan manfaatnya oleh remaja. Hal ini didukung oleh  temuan  lain  yang  dilakukan  oleh  Ilmi  dkk  (2017)  yang  mengungkapkan bahwa relaksasi otot progresif  mampu menurunkan tingkat stres pada narapidana wanita setelah dilakukan latihan selama 1 minggu.
Dalam  hal  ini  stres  yang  dialami  oleh  penyintas  direaksikan  dalam  bentuk fisik  seperti  leher  yang  terasa  kaku,  sakit  kepala,  sakit  pada  bagian  punggung, kaki terasa lemas sehingga sulit digerakkan, merasa pusing mudah lelah, dan nyeri pada bagian-bagian persendian. Selain itu stres pada penyintas juga muncul dalam bentuk  kognisi  seperti,  banyak  pikiran,  bingung,  merasa  kesepian,  merasa  jenuh dan sering melamun. Adapun reaksi perilaku yang muncul seperti malas-malasan, kehilangan minat pada aktivitas yang menjadi rutinitas dan merasa tidak nyaman selama tinggal di rumah warga yang menampungnya.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  latihan  relaksasi  otot  progresif yang  dilakukan  dapat  mengurangi  reaksi-reaksi  stres  akibat  kejadian  traumatik yang  di  alami  oleh  penyintas.  Kondisi  ini  dirasakan  oleh  ketiga  penyintas  yang mengaku telah lama mengalami pegal di leher, bahu dan punggung setelah 4 kali pertemuan  perlahan-lahan  berkurang  dan    menghilang.  Respon  lain  yang terungkap  setelah  melakukan  relaksasi  otot  progresif  adalah  pikiran  menjadi tenang  dan  menjadi  lebih  rileks,  kondisi  ini  dirasakan  oleh  ketiga  penyintas. Selain  itu  ketiga  penyintas  mengaku  dirinya  menjadi  lebih  semangat  dalam beraktifitas. Namun demikian perubahan reaksi yang terjadi lebih banyak ke arah perubahan  reaksi  secara  fisik  sedangkan  perubahan  reaksi  secara  emosi  masih belum  maksimal.  Hal  ini  disebabkan  karena  pengalaman  traumatik  yang  dialami masih terbayang-bayang.

## SIMPULAN DAN IMPLEMENTASI
Teknik  relaksasi  otot  progresif  yang  telah  dilakukan  pada  ketiga penyintas  selama  4  kali  dalam  seminggu  diketahui  dapat  mengurangi ketegangan-ketegangan  otot  dan  kesulitan  tidur  akibat  stres  pasca  trauma yang  dialami  penyintas.  Setelah  pemberian  relaksasi  otot  progresif,  ketiga
penyintas  mengaku  sudah  bisa  tidur  dengan  nyenyak,  ketegangan otot pada beberapa  bagian  tubuh  dan  persendian  juga  perlahan  berkurang  dan  hilang sehingga  mereka  dapat  beraktivitas  kembali  seperti  sebelum  terjadi  stres. Harapannya  relaksasi  otot  progresif  ini  dapat  dilakukan  d ilakukan  sendiri oleh penyintas atau individu di rumah dengan waktu yang lebih fleksibel.

## DAFTAR PUSTAKA
Ariyanto,  E  A.  (2015).  Pengaruh  Relaksasi  Otot  Progresif  Terhadap  Tingkat Stress  pada  Remaja  di  Lapas  Anak  Blitar.  Persona,  Jurnal  Psikologi Indonesia Januari 2015, Vol. 4, No. 01, hal 10 - 21
Calton,  R.,  Harvey.,&  Altevogt,M.B.  (2006). Sleep  Disorders  and  Sleep Deprivation: An Unmet  Public Health Problem . Washington, DC: The National Academic Press.
Colquitt,  J.A.,  Jeffery,A.L  dan  Michael  J.W  (2009). Organizational  behavior: improving  performance and commitment  in  the  workplace. New York: McGraw-Hill Irwin
Conrad,A,  &  Roth,  WT.(2007).  Muscel  Relaxation  Therapy  ror  Anxiety Disorders: It Works But How?. Journal of Anxietry Disorder, 21 (243- 264).
Davis & McKay. (2001 ). Panduan relaksasi dan reduksi  stres (Edisi V) . Jakarta: EGC.
Durand,  V.  M.  &  Barlow,  D.  H.  (2006). Psikologi  abnormal.  Fourth  Edition. Penerjemah:  H.  P.  Soetjipto  &  S.  M.  Soedtjipto .  Yogyakarta:  Pustaka Pelajar
Hartono, LA. (2007). Stres & stroke . Yogyakarta: Kanisius Hawari, D. (2013). Manajemen Stress, Cemas dan Depresi. Jakarta : KFUI Ilmi,Z  M,  Erti  Ikhtiarini  Dewi  &Hanny  Rasni.  (2017).  Pengaruh  Relaksasi  Otot
Progresif  Terhadap  Tingkat  Stres  Narapidana  Wanita  di  Lapas  Kelas IIA  Jember  Program  Studi  Ilmu  Keperawatan  Universitas  Jember.  e- Jurnal Pustaka  Kesehatan,  vol.5 (no.3), diakses pada 20 oktober 2018.
https://jurnal.unej.ac.id/index.php/JPK/article/download/6141/4550/ .
Lyon, B. L. (2012). Stress, coping, and health. In Rice, H. V. (Eds.) Handbook of stress, coping and health: Implications for nursing research, theory, and practice (pp.3-23). USA: Sage Publication, Inc
Markam, S. (2003). Pengantar psikologi klinis . Jakarta: UI Press Mashudi.  (2011).Pengaruh  progresif  muscle  relaxation  terhadap  kadar  glukosa darah  pasien  diabetes  melitus  tipe  2  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Raden  Mattaher  Jambi  [internet]  [diambil  tanggal  20  Oktober  2018]. dari: http://lib.ui.ac.id/file ?
Nasir  A,  dan  Muhith  A.(2011) Dasar-dasar  keperawatan  jiwa:  pengantar  dan teori . Jakarta: Salemba Medika
Parkinson, F. (2000). Post trauma stress: A personal guide to reduce the longterm effects  and  hidden  damage  caused  by  violence  and  disaster .  Arizona: Fisher Book
Potter  PA,  dan  Perry  AG.  (2005). Buku  ajar  fundamental  keperawatan:  konsep, proses, dan praktik volume 1 edisi 4 . Jakarta: EGC
Rothschild, B. (2000). The body remembers: The psychophysiology of trauma and trauma treatment . New York: W. W. Norton & Company Sadock  BJ&  Sadock  VA.  (2007).Post  traumatic  stress  disorder  and  acute  stress disorders.  Synopsis  of  psychiatry.  10th  ED.  Philadelphia  :  Lippincot Williams & Wilkins. p. 612-21.
Schneiderman,  N.,  Ironson,  G.,  &  Siegel,  S.  D.  (2004).  Stress  and  health: Psychological,  behavioral, and  biological determinants. Annual review of clinical psychology, 1, 607-628. doi: 10.1146/ annurev.clinpsy.1.102803.144141 Shinde, N., KJ, S., SM, K., &  Hande, D. (2013). Immediate effect of  jacobson’s progressive  muscular  relaxation  in  hypertension.  Diakses  18  Oktober (2018) dari http://researchgate.net/links/004 63538af3f33e5960000000.pdf#page=2 42 Soewondo,  S.  (2012). Stres,  Manajemen  Stres,  dan  Relaksasi  Progresif . Jakarta:LPSP3 UI
Sulidah,Yamin  A  &  Susanti.R.D.,  (2016).  Pengaruh  Latihan  Relaksasi  Otot Progresif  terhadap  Kualitas  Tidur  Lansia.  JKP  (Jurnal  Keperawatan Pdajajaran)Vol  4  No  1.  Diakses  18  Oktober  2018.  Dari http://jkp.fkep.unpad.ac.id/index.php/jkp/article/view/133/113
Susilo, Y., & Wulandari, A. (2011). Cara jitu mengenal darah tinggi (Hipertensi) .
Yogyakarta: ANDI Valentine, D. A. (2014). Pengaruh teknik relaksasi otot progresif terhadap tekanan darah  pada  lansia  dengan  hipertensi  di  kel.  pringapus,  kec.  pringapus, kab. semarang. Diakses 18 oktober (2018) dari
http://perpusnwu.web.id/karyailmiah/d ocuments/3547.pdf
Wulandari, P.R. (2013). Keterampilan relaksasi progresif untuk menurunkan stres kerja  pada  pekerja  sosial. Tesis  (tidak  diterbitkan). Yogyakarta: Fakultas Psikologi UGM
Wihastuti,Wulandari.N.,T.A.,  &  L.Supriati.  (2015).  Pengaruh  Relaksasi  Otot Progresif Terhadap Penurunan Ansietas dan Peningkatan Kualitas Tidur
Pasien  Neurosa  Di  wilayah  Kerja  Puskesmas  Kepanjen  Kidul  Kota Blitar. Jurnal Ners dan Kebidanan, Vol 2, No.2. DOI: 10.26699/jnk.v2i2ART.p154-163
Zarcone,  P.,  Falke,  R.,  &  Anlar,  O.  (2010).  Effect  of  progressive  relaxation  on sleepquality. Neurosci, 63, 221–227.