EFEKTIVITAS PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG DISMINORE TERHADAP TINGKAT PENGETAHUAN REMAJA PUTRI KELAS VIII SMP NEGERI 5 YOGYAKARTA
Inayustiani, Vitrianingsih, Melania Wahyuningsih Universitas Respati Yogyakata Email: vee.three080589@gmail.com

## Abstrak
Pendidikan  kesehatan  adalah  upaya  pembelajaran  kepada  masyarakat  agar  masyarakat  mau melakukan  tindakan-tindakan  untuk  memelihara  (mengatasi  masalah-masalah),  dan meningkatkan  kesehatannya. Dismenore merupakan  masalah  ginekologis  yang  paling  umum dialami  wanita  baik  wanita  dewasa  maupun  wanita  pada  usia  remaja.  Pendidikan  kesehatan pada  hakekatnya  adalah  suatu  kegiatan  atau  usaha  untuk  menyampaikan  pesan  kesehatan kepada  masyarakat,  kelompok  atau  individu.  Pengetahuan  merupakan  domain  bagi  tindakan seseorang,  yaitu semakin baik pengetahuan responden tentang dismenorea maka akan semakin tinggi  potensi  dilakukannya  penanganan  dismenorea.  Untuk  mengetahui  efektifitas  pendidikan kesehatan  tentang dismenore terhadap  pengetahuan  remaja  putri  kelas  VIII  SMP  Negeri  5 Yogyakarta. Jenis penelitian pra Eksperimen . Rancangan penelitian one group pre test-post test design .  Metode  pengambilan  sampel  menggunakan total  sampling, 172.  Analisis  data menggunakan  analisis  univariat  dan  bivariat  ( Wilcoxon )  dengan  α:  0,05.  Tingkat  pengetahuan sebelum diberikan pendidikan kesehatan tentang disminore pada siswi kelas VIII di SMP Negeri 5  Yogyakarta  cukup  (70,34%).  Tingkat  pengetahuan  sesudah  diberikan  pendidikan  kesehatan tentang disminore pada  siswi  kelas  VIII  di  SMP  Negeri  5  Yogyakarta  baik  (52,32%). Berdasarkan  hasil  uji  statistik,  diperoleh  nilai p-value adalah  0,000<α  0,05.  Pendidikan Kesehatan tentang disminore efektif meningkatkan pengetahuan remaja putri kelas VIII di SMP Negeri 5 Yogyakarta.
Kata Kunci: Disminore, pendidikan kesehatan, pengetahuan, remaja putri.

## EFFECTIVENESS OF HEALTH EDUCATION ABOUT DYSMENORRHEA ON KNOWLEDGE LEVELS IN FEMALE EIGHTH GRADE STUDENTS OF SMP NEGERI 5 YOGYAKARTA

## Abstract
Health  education  is  a  learning  effort  given  the  community  so  that  people  will  take  actions  to maintain  (overcome  problems),  and  improve  their  health.  Dysmenorrhea  is  the  most  common gynecological  problem  experienced  by  both  adult  women  and  female  adolescents.  Basically, health education is an activity or an effort to convey a health message to a community, group or individual.  Knowledge  is  a  domain  for  one's  actions  that  the  better  the  knowledge  of respondents  about  dysmenorrhea,  the  higher  the  potential  for  overcoming  dysmenorrhea.  To identify  the  effectiveness  of  health  education  about  dysmenorrhea  on  knowledge  in  female eighth grade students of SMP Negeri 5 Yogyakarta. This research  is pre-experimental research using one group pretest-posttest research design. Samples were taken using total sampling with a  sample  size  of  172.  Data  were  analyzed  using  univariate  and  bivariate  analysis  (Wilcoxon) with  α=0.05.  70.34%  of  female  eighth  grade  students  of  SMP  Negeri  5  Yogyakarta  had adequate knowledge about dysmenorrhea before health education was given. 52.32% of  female eighth  grade  students  of  SMP  Negeri  5  Yogyakarta  had  good  knowledge  about  dysmenorrhea after health education was given. Based on the statistical test results, p-value was 0.000<α 0.05. Health  education  about  disminore  effectively  improve  the  knowledge  of  girls  of  class  VIII  in SMP Negeri 5 of Yogyakarta.
Keywords : Dysmenorrhea, health education, knowledge, female students.

## Latar Belakang
Masa  remaja  merupakan  periode terjadinya  pertumbuhan  dan  perkembangan yang  pesat,  baik  secara  fisik,  psikologis maupun  intelektual.  Kesehatan  perempuan merupakan  topik  yang  penting  dan  tak  ada habisnya  untuk  dibahas.  Tingkat  kesehatan perempuan mencerminkan
tingkat pelayanan  kesehatan  di  suatu  negara.  Masa ini  merupakan  periode  transisi  dari  masa anak ke masa  dewasa yang ditandai dengan percepatan  perkembangan  fisik,  mental, emosional,  dan  sosial.  Perubahan  paling awal  muncul  yaitu  perkembangan  secara biologis.  Salah  satu  tanda  keremajaan secara  biologi  yaitu  mulainya  remaja mengalami  menstruasi.  Menstruasi  dimulai saat  pubertas  dan  kemampuan  seorang wanita  untuk  mengandung  anak  atau  masa reproduksi.  Menstruasi  biasanya  dimulai antara usia 10 sampai  16 tahun, tergantung pada  berbagai  faktor,  termasuk  kesehatan wanita, status nutrisi dan berat tubuh relatif terhadap tinggi tubuh. 1
Berbagai studi menyebutkan bahwa dismenorea terjadi pada kisaran 15,8%-
89,5%  perempuan  di  dunia.  Hasil  sebuah studi  di  China  tahun  2010  menyebutkan 56,4% mahasiswi sebuah universitas mengalami dismenorea .  Di  Indonesia sendiri dismenorea terjadi  pada  60-70% perempuan.  Berdasarkan  sebuah  studi disebutkan  bahwa  insidensi dismenorea meningkat dari remaja awal ke remaja akhir dan  menjadi  lebih  sering  pada  periode remaja  menengah  dan  akhir  ketika  siklus ovulasi sudah terbentuk dengan baik 2 .
Banyak remaja perempuan khususnya  di  negara  berkembang  hanya memiliki  sedikit  pengetahuan  mengenai dismenorea dan gangguan terkait menstruasi  lainnya,  walaupun dismenorea sering  terjadi.  Oleh  karena  itu,  adalah sangat  penting  untuk  membangun  dan meningkatkan  kesadaran  pada  remaja perempuan  mengenai  gejala  normal  dan abnormal  saat  menstruasi,  serta  mengajak remaja  perempuan  untuk  meminta  anjuran medis  untuk  masalah  mereka,  seperti dismenorea yang  dapat  menyebabkan komplikasi pada sistem reproduksi. 2
Salah  satu  upaya  kesehatan  remaja yang  ditetapkan  melalui  Instruksi  Presiden yaitu  Pelayanan  Kesehatan  Peduli  Remaja (PKPR)  di  Puskesmas.  Program  ini  mulai dikembangkan  pada  tahun  2003  yang bertujuan  khusus  untuk  meningkatkan pengetahuan  dan  keterampilan  remaja tentang  kesehatan  reproduksi  dan  perilaku hidup  sehat  serta  memberikan  pelayanan kesehatan  yang  berkualitas  kepada  remaja. Puskesmas  yang  memiliki  program  PKPR memberikan layanan baik di dalam maupun di  luar  gedung  yang  ditujukan  bagi kelompok  remaja  berbasis  sekolah  ataupun masyarakat.
Hal ini dilakukan agar layanan yang diberikan dapat menjangkau semua
kelompok  remaja  (usia  10-18  tahun).
Kriteria  yang  ditetapkan  bagi  Puskesmas yang mampu laksana PKPR yaitu Melakukan  pembinaan  pada  minimal  satu sekolah  (sekolah  umum,  sekolah  berbasis agama)  dengan  melaksanakan  kegiatan Komunikasi,  Informasi  dan  Edukasi  (KIE) di  sekolah  binaan  minimal  dua  kali  dalam setahun. Selain pemberian informasi, edukasi,  dan  kegiatan  seperti  disebutkan  di atas,  pelayanan  kesehatan  sekolah  ini meliputi pemeriksaan kesehatan, pemeriksaan  perkembangan  kecerdasan,
pemberian  imunisasi,  penemuan  kasus- kasus dini yang mungkin terjadi, pengobatan sederhana, pertolongan pertama serta  rujukan  bila  menemukan  kasus  yang tidak dapat ditanggulangi di sekolah. 3
Dismenore merupakan masalah
ginekologis  yang  paling  umum  dialami wanita  baik  wanita  dewasa  maupun  wanita pada  usia  remaja.  Hasil  studi  epidemiologi pada  populasi  remaja  (berusia12-17  tahun) di  Amerika  Serikat,  Klein  dan  Litt melaporkan  prevalensi dismenore 45-90%, dengan  nyeri  haid  berat  sebanyak  12%, nyeri sedang 37% dan nyeri ringan 49%. Di Amerika,  prevalensi dismenore paling tinggi pada usia remaja dengan estimasi 20- 90%  dengan  nyeri  haid  berat  sebanyak 15%.  Sedangkan  di  Malaysia,  prevalensi dismenore pada remaja sebanyak 62,3%. 4
Pendidikan kesehatan  adalah upaya pembelajaran  kepada  masyarakat  agar masyarakat  mau  melakukan  tindakan- tindakan  untuk  memelihara  (mengatasi
masalah-masalah), dan meningkatkan kesehatannya.  Perubahan  atau  tindakan pemeliharaan  dan  peningkatan  kesehatan yang dihasilkan oleh pendidik kesehatan ini didasarkan kepada pengetahuan dan kesadarannya  melalui  proses  pembelajaran. Masyarakat  di  dalam  proses  pendidikan dapat  memperoleh  pengetahuan  melalui berbagai  macam  alat  bantu  atau  media pendidikan.  Media  promosi  kesehatan berfungsi  untuk  membantu  dalam  proses pendidikan atau pengajaran sehingga pesan kesehatan  dapat  disampaikan  lebih  jelas, dan  siswa  atau  sasaran  dapat  menerima pesan tersebut dengan tepat dan jelas. 5

## Metode Penelitian
Jenis penelitian ini adalah penelitian  kuantitatif  dengan  menggunakan metode pra Eksperimen . Rancangan
penelitian menggunakan one group pre test- post  test  design .  Populasi  dalam  penelitian ini  adalah  semua  remaja  puteri  kelas  VIII SMP  Negeri  5  Yogyakarta  yang  berjumlah 182  siswi.  Metode  pengambilan  sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah total  sampling . Total  sampling adalah teknik  penentuan  sampel  bila  semua anggota populasi digunakan sebagai sampel. 6 Sampel  dalam  penelitian  ini adalah  remaja  puteri  siswi  kelas  VIII  SMP Negeri  5  Yogyakarta.  Untuk  menentukan layak  tidaknya  sampel  yang  mewakili populasi, harus memenuhi kriteria inklusi.
Pada  penelitian  ini  data  sekunder yang  didapatkan  adalah  jumlah  siswi  kelas VIII, jumlah kelas VIII, kalender akademik dan  penyuluhan  yang  pernah  diberikan  di SMP Negeri  5 Yogyakarta. Pada  penelitian ini  data  primer  yang  didapatkan  adalah langsung  pada  siswi  yaitu  mengenai pengetahuan tentang disminore.
Alat  ukur  pengumpulan  data  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah lembar  kuesioner.  Analisa  data  dilakukan dengan  uji Wilcoxon dengan  α  0,05  untuk mengetahui  perbedaan  tingkat  pengetahuan sebelum dan sesudah intervensi.

## Hasil Penelitian
Hasil penelitian yang telah dilaksanksanakan  dapat  dijelaskan  sebagai berikut:
Tebel  1.  Distribusi  frekuensi  tingkat pengetahuan sebelum dan sesudah  diberikan  pendidikan kesehatan
Berdasarkan  tabel  di  atas,  tingkat pengetahuan  sebelum  diberikan  intervensi ( pre test)  pendidikan  kesehatan  tentang disminore pada  siswi  kelas  VIII  di  SMP Negeri  5  Yogyakarta,  dapat    diketahui bahwa  jumlah  siswa  yang  berpengetahuan baik  ada  17  siswi  (10,46%),  pengetahuan cukup 121 siswi (70,34%) dan pengetahuan kurang 34 siswi (19,77%). Tingkat pengetahuan  sesudah  diberikan  intervensi ( post test)  pendidikan  kesehatan  tentang disminore pada  siswi  kelas  VIII  di  SMP
Negeri  5  Yogyakarta.  Hasil  di  atas  dapat diketahui  bahwa  jumlah  siswa  yang berpengetahuan baik ada 90 siswi (52,32%),  pengetahuan  cukup  79  siswi (45,93%)  dan  pengetahuan  kurang  3  siswi
(1,8%). Perbedaan Pengetahuan tentang Disminore saat diberikan Intervensi
Pendidikan  Kesehatan  tentang  Disminore pada  Siswi  Kelas  VIII  di  SMP  Negeri  5 Yogyakarta.  Rata-rata  pengetahuan  siswi sebelum  dan  sesudah  diberikan  intervensi pendidikan  kesehatan  tentang  disminore pada  siswi  kelas  VIII  di  SMP  Negeri  5 Yogyakarta,  dapat  dilihat  pada  tabel berikut:
Tabel  2.  Gambaran  pengetahuan Pre  test dan Post test Tabel  2  menunjukkan  nilai  minimal untuk pre test adalah 30 dan nilai maksimal adalah  90  dengan  nilai  rata-rata  (mean)
66,05 dan standar deviasi 10,192. Kemudian  untuk  post  test,  nilai  minimal adalah  50  dan  nilai  maksimal  90  dengan nilai  rata-rata  adalah  77,38  dan  standar deviasi 7,080. Tabel 3. Uji Beda Pengetahuan Pre test dan Post test Tabel 3 menunjukan bahwa Negative Ranks untuk pre test dan post test adalah  23,  artinya  adanya  penurunan  dari nilai pre  test ke  nilai post  test .  Kemudian untuk Positive  Ranks adalah  131,  artinya dari  172  siswi  yang  diberikan  intervensi pendidikan  kesehatan  tentang disminore , mengalami  peningkatan  nilai  dari pre  test ke nilai post test . Kemudian Ties adalah 18. Artinya adalah dari 172 siswi, ada 18 siswi yang  mempunyai  nilai  yang  sama  saat pre test dan post test .
Hasil  uji  statistik  menggunakan  uji Wilcoxon  Sign  Ranks ,  diperoleh  nilai probabilitas  ( p-value )  yaitu  0.000  dengan tingkat  kepercayaan  (alpha)  0,05%.  Hasil uji  tersebut  menunjukan  bahwa p-value 0.000 ≤ α;05, artinya pendidikan  kesehatan tentang disminore ,  efektif  meningkatkan pengetahuan  siswi  kelas  VIII  di  SMP Negeri 5 Yogyakarta.

## Pembahasan
Hasil  penelitian  yang  dilakukan untuk  mengukur  tingkat  pengetahuan  siswi kelas  VIII  di  SMP  Negeri  5  Yogyakarta sebelum  diberikan  intervensi  (pre  test), menunjukkan  bahwa  siswi  berpengetahuan baik  17  orang  (10,46%),  siswi  yang berpengetahuan  cukup  121  orang  (70,34%) dan  siswi  yang  berpengetahuan  kurang  34 orang (19,77%).
Berdasarkan hasil penelitian sebelum diberikan  intervensi,  sebagian  besar  siswi berpengetahuan  cukup  (70,34%).  Hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  peneliti sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan 5 yang  dalam  penelitiannya  pada  remaja perempuan  di  MTs  Islamiyah  Ciputat menyatakan  bahwa  tingkat  pengetahuan remaja  perempuan  sebelum  diberikan
intervensi  pendidikan  kesehatan  tentang disminore adalah  cukup sebanyak 66 orang (64,7%).  Hal  ini  disebabkan  karena  kurang penyuluhan  atau  infomasi  kepada  siswi mengenai  kesehatan  reproduksi,  khususnya mengenai disminore sehingga  siswi  kurang memahami pentingnya kesehatan reproduksi. Penyebab lainnya adalah kurangnya persediaan literatur-literatur (buku)  mengenai  kesehatan  reproduksi  di perpustakaan sekolah.
Penelitian ini sejalan dengan
penelitian  yang  dilakukan yang  dilakukan
Nafiroh  tahun  2013,  dalam  penelitiannya pada  remaja  putri  di  MTS  NU  Mranggen Kabupaten  Demak  menyatakan  bahwa tingkat  pengetauan  remaja  putri  tentang disminore adalah kurang sebanyak 36 orang (78,3%).  Hal  ini  disebabkann  karena responden  belum  mendapatkan  informasi dan  pendidikan  tentang dismenore di sekolah. 7
Pendidikan  kesehatan  adalah  suatu upaya  atau  kegiatan  untuk  menciptakan perilaku  masyarakat  yang  kondusif  untuk kesehatan.  Artinya  pendidikan  kesehatan berupaya  agar  mayarakat  menyadari  atau mengetahui  bagaimana  cara  memelihara kesehatan  mereka,  bagaimana  menghindari atau  mencegah  hal-hal  yang  merugikan kesehatan mereka dan kesehatan orang lain, sehingga pada akhirnya tercapailah perilaku kesehatan ( health behavior ). 7 Kesehatan  bukan  hanya  diketahui atau  disadari  ( knowladge )  dan  disikapi ( attitude ),  melainkan  harus  dikerjakan  atau dilaksanakan  dalam  kehidupan  sehari-hari ( practice ).  Hal  ini  berarti  bahwa  tujuan akhir dari pendidikan kesehatan adalah agar masyarakat  dapat  mempraktikan  hidup sehat  bagi  dirinya  sendiri  dan  bagi masyarakat atau masyarakat dapat berperilaku hidup sehat ( healthy life style ). 7 Hasil  penelitian  yang  dilakukan untuk  mengukur  tingkat  pengetahuan  siswi kelas  VIII  di  SMP  Negeri  5  Yogyakarta sesudah  diberikan  intervensi  (post  test) pendidikan  kesehatan  tentang  disminore pada  siswi  kelas  VIII  di  SMP  Negeri  5 Yogyakarta.  Hasil  penelitian  menunjukan bahwa sebagian besar pengetahuan siswi di SMP Negeri 5 Yogyakarta setelah dilakukan  intervensi  pendidikan  kesehatan
tentang disminore termasuk dalam kategori baik (52,32%). Hal ini membuktikan bahwa intervensi  pendidikan  kesehatan  dapat meningkatkan  pegetahuan  siswi  tentang disminore .
Penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan oleh  Novitasari (2015) yang dalam penelitiaanya menyatakan  bahwa  tingkat  pengetahuan remaja  setelah  dilakukan  intervensi  adalah baik (71,6%). 5
Penelitian ini sejalan dengan penelitian sebelumnya yang mengemukakan bahwa pendidikan kesehatan  pada  hakekatnya  adalah  suatu kegiatan  atau  usaha  untuk  menyampaikan pesan kesehatan kepada masyarakat, kelompok  atau  individu.  Dengan  harapan bahwa  adanya  pesan  tersebut  masyarakat atau induvidu dapat memperoleh pengetahuan  tentang  kesehatan  yang  lebih baik.  Adanya  peningkatan  pengetahuan merupakan  indikator  dari  pendidikan kesehatan  yang  dilakukan.  Pada  akhirnya pengetahuan  tersebut  diaharapkan  dapat berpengaruh terhadap perilakunya. Dengankata lain, adanya pendidikan kesehatan dapat membawa perubahan baik dari  segi  kognitif,  sikap,  dan  perilaku sasaran.
Hasil  penelitian  ini  menggunakan Wilcoxon dengan  tingkat  kemaknaan  95% (alpha  0,05).    Diperoleh  hasil  yang signifikan  Jika p-value <0,05  maka  H0 ditolak,  artinya  pendidikan  kesehatan tentang disminore efektif  meningkatkan pengetahuan  remaja  putri  dan  jika p- value >0,05 maka H0 diterima. Penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  Wiyono  tahun 2015 yang dalam penelitiaannya menyatakan  bahwa  penyuluhan  tentang dismenorea berpengaruh terhadap
peningkatan  pengetahuan  gangguan  haid siswi SMA di Kecamatan Semarang Barat. 2
Tingkat  pengetahuan  pada  siswi SMA kelompok perlakuan setelah pemberian penyuluhan dismenorea menjadi lebih  tinggi  dibandingkan  sebelum  diberi penyuluhan.Tingkat pengetahuan pada siswi  SMA  kelompok  perlakuan  yang diberikan  penyuluhan dismenorea lebih
tinggi dibandingkan kelompok kontrol yang tidak diberikan penyuluhan. 2
Kegiatan pendidikan kesehatan serupa dapat dimanfaatkan untuk menunjang  kegiatan  belajar-mengajar  di sekolah dalam rangka meningkatkan
kesadaran remaja akan pentingnya kesehatan reproduksi. Topik-opik kesehatan reproduksi seperti dismenorea dan gangguan  haid  lainnya  dapat  didiskusikan di  kelas.Kesadaran  mengenai  kesehatan reproduksi dan pengetahuan yang baik akan mempengaruhi perilaku remaja kearah yang lebih baik, dimana nantinya akan berpengaruh  pada  generasi  selanjutnya  di masa mendatang. 2
Pendidikan  kesehatan  adalah  suatu kegiatan  atau  proses  pembelajaran  untuk mengembangkan
atau
meningkatkan kemampuan  tertentu  sehingga  sasaran pendidikan  kesehatan  itu  dapat  berdiri sendiri. 8 Tingkat pendidikan dapat mempengaruhi  pola  pikir  dan  daya  cerna seseorang terhadap informasi yang diterima. Semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang,  semakin  tinggi  pula  informasi yang dapat diserap dan tingginya informasi yang telah diserap mempengaruhi pengetahuannya, Demikian juga sebaliknya. Langkah penting dalam pendidikan
kesehatan  adalah  dengan  membuat  pesan yang  disesuaikan  dengan  sasaran  termasuk dalam  pemilihan  jenis  media,  intensitasnya dan lamanya penyampaian pesan. 9
Penyampaian sebuah informasi dipengaruhi  oleh  metode  dan  media  yang digunakan  yang  mana  metode  dan  media penyampaian  informasi  dapat  memberikan efek  yang  signifikan  terhadap  peningkatan pengetahuan,
metode
penyampaian informasil  merupakan  satu  faktor  yang mempengaruhi  suatu  hasil  penyampaian informasi secara optimal. Kesimpulan 1. Tingkat pengetahuan sebelum diberikan intervensi ( pre test ) pendidikan
kesehatan
tentang disminore pada  siswi  kelas  VIII  di
SMP  Negeri  5  Yogyakarta  adalah cukup (70,34%).
2. Tingkat pengetahuan sesudah diberikan intervensi ( post test ) pendidikan kesehatan tentang disminore pada  siswi  kelas  VIII  di SMP Negeri 5 Yogyakarta adalah baik (45,93%). 3. Pendidikan kesehatan tentang disminore , efektif meningkatkan
pengetahuan  siswi  kelas  VIII  di  SMP Negeri  5  Yogyakarta  dengan p-value
0,000.

## Daftar Pustaka
1. Lestari  N.  M.  S.  D. Pengaruh  Disminore  Pada Remaja  2013 .  Seminar  Nasional  FMIPA UNDIKSHA  III,  2017.  pp.  323-329.  Jurusan Penjaskesrek, Fakultas Olahraga dan Kesehatan. 2013.
2. Wiyono,  D.  K.  S.,  Yuli.  T  &  Dodik.  P. Pengaruh Penyuluhan tentang Disminore
Terhadap Tingkat Pengetahuan Gangguan Haid
Pada Siswi SMA di Kecamatan Semarang Barat . Media  Medika  Muda , Vol.  4 (4)  Oktober  2015.
pp.  565-571.  UniversitasDiponerogo  Semarang.
2015.
3. KemenKes  RI. Profil  kesehatan  Indonesia. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia. 2015.
4. Suraya,  C. Hubungan  Pendidikan  Kesehatan dengan  Media  Leaflet  dalam  Peningkatan Pengetahuan  Remaja  Putri  SMA  Mandiri Palembang  Terhadap  Penanganan  Dismenore Tahun  2014 .    Jurnal  Kesehatan  Bina  Husada, Vol. 10 (3) November 2014. pp. 1-6. STIK Bina
Husada Palembang. 2014.
5. Novitasari. Efektivitas  Pe  ndidikan  Kesehatan Tentang Disminore Terhadap Tingkat Pengetahuan  Remaja  Perempuan  di  Madrasah Tsanawiyah  Islamiah  Ciputat  Tahun  2012 .
Skripsi. Universitas Islam Negeri Jakarta. 2012.
6. Sugiyono.DR. Statistika  Untuk  Penelitian . Bandung: CV.Alfabeta. 2015.
7. Nafiroh  &  Indrawati. Gambaran  Pengetahuan Remaja Tentang Disminore pada Siswa Putri di
MTS  NU  Mranggen  Kabupaten  Demak .  Jurnal
Ilmiah  Kebidanan,  Vol.  4(1)  Desember  2013. pp. 157-166. UniversitasMuhammadiyah
Semarang. 2013.
8. Utari,  Weni,  Arneliwati&  R.  Novayelinda.
Efektifitas  Pendidikan  Kesehatan  Terhadap Peningkatan  Pengetahuan  Keluarga  Tentang
Infeksi  Saluran  Pernapasan  Akut  (ISPA) . Universitas Riau Pekanbaru. 2014. 9. Notoatmodjo,S. Promosi  Kesehatan  dan  Ilmu Perilaku . Jakarta. Rineka Cipta. 2007.