## JURNAL MIDWIFERY
Vol 6 No 2, August 2024
DOI: https://doi.org/10.24252/jmw.v6i2.44084 Email : jurnal.midwifery@uin-alauddin.ac.id
Copyright 2024 © the Author(s) This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercialShareAlike 4.0 International License
Hubungan Usia dan Paritas Ibu Hamil dengan Kejadian Preeklampsia di RSKD Ibu dan Anak Siti Fatimah Makassar
The Relationship between Age and Parity of Pregnant Women and the Incidence of Preeclampsia in the Siti Fatimah Makassar Mother and Child Hospital
1 Evita Sarah Nasution, 1 Miswani Mukani Syuaib, 1 Alifia Ayu Delima

## ABSTRAK
Pendahuluan Berdasarkan data dari World Health Organization (WHO), terdapat 810 perempuan meninggal setiap harinya karena komplikasi selama kehamilan dan  persalinan.  Preeklampsia  merupakan  salah  satu  komplikasi  kehamilan,
dimana preeklampsia adalah salah satu jenis hipertensi dalam kehamilan dengan usia gestasi diatas 20 minggu yang disertai dengan gangguan fungsi organ yang sebelumnya normotensi. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui hubungan usia dan paritas ibu hamil dengan kejadian preeklampsia dan hubungan preeklampsia dengan berat bayi lahir di RSKD Ibu dan Anak Siti Fatimah Makassar. Metode penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan pendekatan observasional dan menggunakan  metode  cross  sectional.  Sampel  diambil  dengan  metode  total sampling. Jumlah sampel sebanyak 91 yang diperoleh dari rekam medik. Data diolah dan dianalisis menggunakan uji Chi square p<0,05 pada program SPSS.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara usia ibu hamil dengan kejadian preeklampsia (p=0,041), terdapat hubungan yang signifikan antara paritas ibu hamil dengan kejadian preeklampsia (p=0,016), dan terdapat hubungan yang signifikan antara preeklampsia dengan kejadian BBLR (p=0,023). Kesimpulan penelitian ini adalah terdapat hubungan usia dan paritas ibu  hamil  dengan  kejadian  preeklampsia  dan  terdapat  hubungan  antara preeklampsia dengan berat bayi lahir.
1 Departemen Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, UIN Alauddin Makassar
Korespondensi e-mail: evitasarahn84@gmail.com
Submitted: 29-12-2023 Revised: 24-07-2024 Accepted: 08-08-2024
How to Cite: Nasution, E. S., Miswani Mukani Syuaib, & Alifia Ayu Delima. (2024). Hubungan Usia dan Paritas Ibu Hamil dengan Kejadian Preeklampsia di RSKD Ibu dan Anak Siti Fatimah Makassar: The Relationship between Age and Parity of Pregnant Women and the Incidence of Preeclampsia in the Siti Fatimah Makassar Mother and Child Hospital. Jurnal Midwifery, 6(2). https://doi.org/10.24252/jmw.v6i2.44084

## ABSTRACT
Introduction Based on data from the World Health Organization (WHO) in 2021, 810 women die every day due to complications during pregnancy and childbirth.
Preeclampsia is a complication of pregnancy, where preeclampsia is a type of hypertension in pregnancy with a gestational age above 20 weeks accompanied by impaired organ function that was previously normotensive. The purpose of this study was to determine the relationship between age and parity of pregnant women  with  the  incidence  of  preeclampsia  and  the  relationship  between preeclampsia and birth weight at the Siti Fatimah Women and Children Hospital in Makassar. Method This research method is a quantitative research with an observational approach and using a cross sectional method. Samples were taken by total sampling method. The number of samples was 91 obtained from medical records. Data were processed and analyzed using the Chi square test p<0.05 in the  SPSS  program.  Result  The  results  showed  that  there  was  a  significant relationship  between  the  age  of  pregnant  women  and  the  incidence  of preeclampsia (p=0.041), there was a significant relationship between parity of pregnant women and the incidence of preeclampsia (p=0.016), and there was a significant relationship between preeclampsia and the incidence of LBW (p = 0.023). Conclusion The conclusion of this study is that there is a relationship between  the  age  and  parity  of  pregnant  women  with  the  incidence  of preeclampsia and there is a relationship between preeclampsia and birth weight. Kata Kunci:
Preeklampsia; Usia Ibu Hamil; Paritas Ibu Hamil
Keywords: Preeclampsia; Age of Pregnant Women; Parity of Pregnant Women

## PENDAHULUAN
World  Health  Organization  (WHO)  di  tahun  2021  melaporkan  bahwa  terdapat  810 perempuan meninggal setiap harinya akibat dari komplikasi selama kehamilan dan persalinan. Terdapat sekitar 295.000 wanita meninggal setelah persalinan atau dalam masa nifas. Terdapat Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  sebesar  11/100.000  kelahiran  hidup  di  negara  maju  dan 462/100.000 kelahiran hidup di negara berkembang. Dalam Sustainable Development Goals (SDGs), ditargetkan untuk AKI adalah 70 per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 2030. Data

## Jurnal Midwifery
Vol. 6 No. 2 (2024) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
terbaru,  menurut  Profil  Kesehatan  Indonesia  pada  tahun  2021,  AKI  relatif  mengalami peningkatan.  AKI  mengalami  peningkatan  yang  sangat  signifikan  menjadi  7.389  kasus  dan hipertensi dalam kehamilan menempati urutan keempat tertinggi yang terjadi sebanyak 1.077 kasus. Menurut Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan, dalam 5 tahun terakhir, jumlah kematian ibu masih berfluktuasi. Jumlah kematian ibu pada tahun 2020 sebanyak 133 orang atau 85,95 per 100.000 kelahiran hidup, diantaranya mencakup kematian ibu hamil 29 orang (22%),  kematian  ibu  bersalin  36  orang  (23%),  kematian  ibu  nifas  77  orang  (55%).  Adapun kematian ibu menurut usia yaitu < 20 tahun terdapat 8 orang, 20-34 tahun terdapat 90 orang, dan ≥ 35 tahun terdapat 35 orang. Sedangkan pada 2021, terjadi peningkatan jumlah kematia ibu, yaitu mencapai 195 orang. Sulawesi Selatan menempati urutan lima tertinggi kematian ibu akibat  hipertensi  dalam  kehamilan,  dengan  kasus  sebanyak  41  orang  dan  preeklampsia merupakan salah satu dari penyebab tersebut (WHO 2021 ; Kemenkes RI 2019 ; 2021 ).
Diagnosis dari preeklampsia menurut American College Obstetricians and Gynecologists yaitu diperoleh dari adanya peningkatan tekanan darah sistolik ≥ 140 mmHg dan tekanan darah diastolik ≥ 90 mmHg pada kehamilan yang disertai dengan proteinuria ≥ 1+ dan ≥ 300 mg/24 jam  atau  terdapat  salah  satu  gangguan  fungsi  organ.  Preeklampsia  sangat  dipengaruhi  oleh faktor  maternal  yang  meliputi  usia,  paritas,  riwayat  hipertensi  sebelumnya,  gemeli,  dan diabetes melitus. Adapun faktor maternal yang sangat berisiko mengalami preeklampsia yaitu usia,  paritas,  4  dan  Indeks  Massa  Tubuh  (IMT) (Prawirohardjo  Sarwono  2020 ; American College of Obstetricians and Gynecologists 2013 ; Karrar and Hong 2022) .
Usia  yang  ekstrem  adalah  <20  tahun  maupun  >35  tahun.  Saat  masih  usia  <20  tahun, masih terjadi pertumbuhan seperti ukuran uterus yang belum mencapai ukuran normal untuk kehamilan sehingga dapat menyebabkan peningkatan risiko preeklampsia, sedangkan pada usia >35 tahun, terjadi degenerasi yang dapat memengaruhi pembuluh darah perifer sehingga terjadi perubahan fungsional dan struktural yang berpengaruh pada perubahan tekanan darah sehingga lebih  berisiko  mengalami  preeklampsia (Sudarman  2021) .  Pada  nulipara  maupun  primipara (ibu dengan paritas <1), uterus yang baru pertama kali mengandung janin saat kehamilan akan membuat  tubuh  ibu  beradaptasi,  utamanya  saat  plasenta  terbentuk  akan  terjadi  iskemi, implantasi  plasenta,  bahan  trofoblas  akan  diserap  ke  dalam  sirkulasi  sehingga  dapat meningkatkan  sensitivitas  terhadap  angiotensin  II,  renin,  dan  aldosteron  sehingga  dapat menyebabkan spasme pembuluh darah dan menimbulkan sindrom preeklampsia. Sedangkan pada  multipara  berisiko  (ibu  dengan  paritas  >3),  uterus  terlalu  sering  teregang  saat  terjadi kehamilan, selain itu juga angiotensin, renin, dan aldoseteron menurun sehingga termanifestasi menjadi  hipertensi,  proteinuria,  dan  juga  udem (Hikmawati  2021) .  Agar  dapat  mengurangi kejadian preeklampsia, meminimalisir faktor risiko dengan mendeteksi dini faktor-faktor risiko dengan  mengedukasi  ibu  tentunya  akan  sangat  berpengaruh  untuk  menekan  kasus preeklampsia sehingga akan berdampak pula dengan penurunan jumlah AKI.
Berdasarkan pengambilan data awal dengan proporsi terbanyak variabel preeklampsia adalah RSKD Ibu dan Anak Siti Fatimah sehingga lokasi penelitian dilakukan di RSKD Ibu dan  Anak  Siti  Fatimah.  Data  yang  didaparkan  dari  rekam  medik  RSKD  Ibu  dan  Anak  Siti Fatimah didapatkan pada tahun 2020, jumlah ibu hamil yang melakukan pemeriksaan sebanyak 471 orang dan terdapat 29 orang yang menderita preeklampsia, dan di tahun 2021, jumlah ibu hamil yang melakukan pemeriksaan sebanyak 639 orang dan terdapat 91 orang yang menderita preeklampsia.
P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  ini  adalah  observasional  analitik  dengan  menggunakan  pendekatan cross  sectional  yang  mempelajari  kolerasi  antara  paparan  atau  faktor  risiko  (independent) dengan  akibat  atau  efek  ( dependent).  Populasi  dari  penelitian  ini  adalah  semua  ibu  hamil dengan preeklampsia di RSKD Ibu dan Anak Siti Fatimah Makassar pada tahun 2021, yaitu sebanyak 91 kasus. Pengambilan sampel dilakukan dengan cara total sampling. Sampel dalam penelitian ini yaitu seluruh ibu hamil yang didiagnosis mengalami preeklampsia di RSKD Ibu dan  Anak  Siti  Fatimah  Makassar.  Pengambilan  data  dilakukan  dengan  menggunakan  data sekunder, yaitu melalui data rekam medik ibu hamil yang mengalami preeklampsia di RSKD Ibu dan Anak Siti Fatimah Makassar periode Januari-Desember 2021.

## HASIL PENELITIAN

## Analisis Univariat
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Data Ibu di Rumah Sakit Khusus Daerah Ibu dan
Anak Siti Fatimah Makassar Tahun 2021 Variabel n (%) Usia Ibu < 20 dan >35 Tahun 20-35 Tahun 40 (44.0%) 51 (56.0%) Paritas Ibu Hamil Berisiko (<2 dan >3) Tidak Berisiko (2-3) 48 (52.7%) 43 (47.3%)
Tabel 1 menunjukkan distribusi karakteristik ibu berdasarkan usia dan paritas serta berat bayi lahir. Berdasarkan karakteristik usia dengan penggolongan usia berisiko (35 tahun) dan tidak  berisiko  (20-35  tahun),  sebagian  besar  terdiri  dari  tidak  berisiko  (20-35  tahun),  yaitu sebanyak  51  orang  (56,0%).  Berdasarkan  karakteristik  paritas  dengan  penggolongan  paritas berisiko  (1  kali  melahirkan  dan  >3  kali  melahirkan)  dan  paritas  tidak  berisiko  (2-3  kali melahirkan) sebagia besar terdiri dari paritas berisiko dengan 48 kasus (52,7%).

## Analisis Bivariat
Tabel 2 Hubungan Antara Usia Ibu Hamil dengan Kejadian Preeklampsia di RSKD IA Siti
Fatimah Makassar Tahun 2021 Usia Ibu Hamil Diagnosis Total p value PR 95% CI Preeklampsia Berat % Preeklamps ia % <20  dan  >35 Tahun 26 (28.6%) 14 (44.0%) 40 (44.0%) 0.041 2.653 1.127- 6.246 20-35 Tahun 21 (23.1%) 30 (33.0%) 51 (56.0%) Total 47 (51.6%) 44 (48.4%) 91 (100.0%)
Pada tabel 2 menunjukkan bahwa jumlah responden dengan usia berisiko (<20 tahun atau >35  tahun)  yang  mengalami  preeklampsia  berat  sebanyak  26  orang  (28.6%)  dan  yang mengalami preeklampsia sebanyak 14 orang (44,0%), sedangkan ibu dengan usia tidak berisiko

## Jurnal Midwifery
Vol. 6 No. 2 (2024) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
(20-35 tahun) yang mengalami preeklampsia berat sebanyak 21 orang (23,1%) dan mengalami preeklampsia sebanyak 30 orang (33,0%).
Hasil uji statistik diperoleh nilai p=0,041 atau p<0.05 maka dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan antara usia ibu dengan kejadian preeklampsia. Nilai Prevalence Ratio (PR) sebesar 2,063 dengan 95% CI 1,127- 6,246 menunjukkan bahwa ibu dengan usia <20 atau >35 tahun  berisiko  2  kali  lebih  besar  untuk  mengalami  preeklampsia  dibandingkan  dengan  ibu dengan usia 20-35 tahun.
Tabel 3 Hubungan Antara Paritas dengan Kejadian Preeklampsia di RSKD IA Siti Fatimah
Makassar Tahun 2021 Paritas Ibu Hamil Diagnosis Total p value PR 95% CI Preeklampsia Berat % Preeklamps ia % Berisiko  (<2 atau >3) 31 (34.1%) 17 (18.7%) 48 (52.7%) 0.016 3.077 1.308- 7.241 Tidak Berisiko  (2- 3) 16 (17.6%) 27 (29.7%) 43 (47.3%) Total 47 (51.6%) 44 (48.4%) 91 (100.0%)
Pada tabel 3 menunjukkan bahwa jumlah responden ibu dengan paritas berisiko (3 kali melahirkan) yang mengalami preeklampsia berat sebanyak 31 orang (34,1%) dan preeklampsia sebanyak 17 orang (18,7%) dan paritas tidak berisiko (2-3 kali melahirkan) yang mengalami preeklampsia berat sebanyak 16 orang (17,6%) dan yang mengalami preeklampsia sebanyak 27 orang (29,7%).
Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai  p=0,016  atau  p<0.05,  mka  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat  hubungan  antara  paritas  ibu  dengan  kejadian  preeklampsia.  nilai Prevalence  Rasio (PR)  sebesar  3.077  dengan  95%  CI  1.308-7.241  menunjukkan  bahwa  ibu  dengan  paritas berisiko  (<2  kali  melahirkan  dan  >3  kali  melahirkan)  berisiko  3  kali  lebih  besar  untuk mengalami  preeklampsia  dibandingkan  dengan  ibu  dengan  paritas  tidak  berisiko  (2-3  kali melahirkan).

## PEMBAHASAN

## Hubungan Usia dan Preeklampsia
Penelitian ini menunjukkan pengaruh usia ibu dengan kejadian preeklampsia dari 91 sampel,  berdasarkan  hasil  pada tabel  2 menunjukkan  bahwa  jumlah  responden  dengan  usia berisiko (<20 tahun atau >35 tahun) yang mengalami preeklampsia sebanyak 26 orang (28.6%) dan yang mengalami preeklampsia berat sebanyak 14 orang (44,0%), sedangkan ibu dengan usia tidak berisiko (20-35 tahun) yang mengalami preeklampsia sebanyak 21 orang (23,1%) dan mengalami preeklampsia berat sebanyak 30 orang (33,0%). Hasil uji statistik diperoleh nilai  p=0,041  atau  p<0.05,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  usia kehamilan  dengan  tingkat  kejadian  preeklampsia  di  RSKD  Ibu  dan  Anak  Siti  Fatimah Makassar.

## Jurnal Midwifery
Vol. 6 No. 2 (2024) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
Usia  ibu  adalah  salah  satu  faktor  predisposisi  yang  berpengaruh  cukup  besar  pada kejadian  preeklampsia.  Mayoritas  preeklampsia  didapatkan  pada  masa  awal  dan  akhir  usia reproduktif, yaitu usia remaja atau di atas 35 tahun (Baiti and Cahyanti 2018) .
Usia ekstrem pada ibu hamil adalah kurang dari 20 tahun ataupun lebih dari 35 tahun. Usia tersebut berisiko mengalami preeklampsia. Hal ini berkaitan dengan fisik dan psikis pada ibu hamil yang masih muda belum siap mengalami kehamilan dan persalinan. Pada ibu hamil yang  berusia  lebih  dari  35  tahun  cenderung  terjadi  disfungsi  diastolik  yang  berhubungan dengan berkurangnya tingkat estrogen pada ibu hamil yang lanjut, dimana hormon  estrogen berhubungan dengan perubahan struktur dan fungsi jantung dalam memengaruhi metabolisme di  mitokondria,  dan  pada  penelitian  terbaru  ditemukan  bahwa  rendahnya  estrogen-2  (E2) plasma dapat memicu terjadinya preeklampsia (Hinelo et al., 2021) . Ibu dengan usia lebih dari 35 tahun juga tentunya akan mengalami perubahan fisiologis tubuh, seperti spasme, aktivasi berlebihan  sistem  koagulasi,  dan  gangguan  hormonal,  ditambah  seiring  bertambahnya  usia maka  dinding  pada  pembuluh  darah  akan  mengalami  penebalan  dan  mengeras  dikarenakan keelastisitasannya berkurang sehingga tekanan darah akan meningkat dan ini tentunya akan berujung  ke  peningkatan  kemungkinan  terjadinya  preeklampsia (Abraham  Martadiansyah, Anugrah Qalbi, n.d.) .
Pada  ibu  hamil  yang  sudah  memasuki  usia  melebihi  35  tahun,  faktor-faktor  risiko terhadap kejadian preeklampsia juga akan semakin meningkat, penyakit penyakit kronis seperti diabetes melitus dan hipertensi bahkan kerusakan atau kelainan pada ginjal dan jantung juga akan sangat memengaruhi terjadinya preeklampsia. Diabetes sendiri memiliki kecenderungan mengakibatkan stres oksidatif ditambah dengan hipertensi yang sebagian besar akan dialami pada  orang-  orang  yang  sudah  menua  juga  menambah  parah  keadaan  ibu  hamil  sehingga tingkat  terjadinya  preeklampsia  akan  semakin  meningkat.  Kerusakan  ginjal  juga  akan memengaruhi  kemungkinan  terjadinya  preeklampsia  karena  ginjal  sendiri  memiliki  peranan penting dalam mengatur keseimbangan cairan termasuk regulasi dari tekanan darah itu sendiri sehingga  bila  ginjal  mengalami  gangguan  tentu  akan  sangat  berdampak  pada  sistem  yang mengatur tekanan darah. Kerusakan pada organ jantung juga akan berdampak pada kejadian preeklampsia dikarenakan jantung sendiri merupakan bagian dari sistem kardiovaskuler yang sangat memengaruhi keadaan tekanan darah (Sari 2021) .

## Hubungan Paritas dan Preeklampsia
Penelitian ini menunjukkan pengaruh jumlah paritas dengan kejadian preeklampsia dari 91 sampel. Berdasarkan tabel 3 penelitian ini menunjukkan bahwa pengaruh paritas dengan kejadian preeklampsia dari 91 sampel, berdasarkan hasil pada tabel 4.3 memperlihatkan ibu dengan paritas berisiko (3 kali melahirkan) yang mengalami preeklampsia berat sebanyak 31 orang (34,1%) dan preeklampsia sebanyak 17 orang (18,7%) dan paritas tidak berisiko (2-3 kali melahirkan) yang mengalami preeklampsia berat sebanyak 16 orang (17,6%) dan yang mengalami preeklampsia sebanyak 27 orang (29,7%). Hasil uji statistik diperoleh nilai p=0,016 atau  p<0.05,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  paritas  ibu  dengan kejadian preeklampsia.
Paritas adalah jumlah janin yang pernah dilahirkan hidup maupun mati dengan berat badan ≥ 500 gram. Nulipara dan primipara (ibu dengan paritas <1) lebih berisiko tinggi apabila dibandingkan dengan multipara, terutama pada primipara muda. Pada wanita dengan paritas >3, bahaya pada masa kehamilan yang dapat timbul salah satunya adalah preeklampsia yang disebabkan karena paritas yang tinggi akan menyebabkan aliran darah menurun ke plasenta

## Jurnal Midwifery
Vol. 6 No. 2 (2024)
P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
sehingga  terjadi  gangguan  plasenta  dan  mengakibatkan  gangguan  pertumbuhan  janin.  Jika merujuk  pada  paritas,  maka  paritas  yang  tidak  berisiko  adalah  pada  paritas  ke  2-3. (Prawirohardjo Sarwono, 2020) .
Preeklampsia  disebut  sebagai  penyakit  kehamilan  pertama  karena  tingginya  angka kejadian pada paritas berisiko (ibu dengan paritas <1). Baik pada nulipara maupun primipara, keduanya  berisiko  lebih  besar  mengalami  preeklampsia  dibandingkan  dengan  multipara dikarenakan kematangan yang belum mencapai targetnya sehingga ada banyak organ bagian tubuh  yang  belum  siap  menerima  dan  harus  mencoba  menyesuaikan  dulu  terhadap perkembangan  janin  tersebut (Nurbaniwati  2021) .  Teori  yang  berkesinambungan  dengan hubungan paritas dengan kejadian preeklampsia adalah teori intoleransi imunologis, di mana pada primigravida akan terpapar vili korionik pertama kalinya, sedangkan respon imun Human Leukocyte  Antigen-G  (hLA-G)  belum  terbentuk  sempurna  dan  cenderung  sangat  protektif sehingga mengganggu invasi trofoblas ke desidua arteri spiralis dan menyebabkan kegagalan remodelling  pembuluh  darah  pada  peredaran  darah  uteroplasenta (Abraham  Martadiansyah, Anugrah  Qalbi,  n.d.) .  Adanya  reaksi  penolakan  janin  oleh  ibu  diakibatkan  oleh  adanya perubahan  histologis  di  perbatasan  sel/jaringan  ibu  dan  plasenta  sehingga  terjadi  gangguan pembentukan  blocking  antibodies  di  daerah  tersebut,  utamanya  pada  primigravida  atau multigravida  dengan  suami  atau  sperma  yang  baru  hal  ini  dikarenakan  pada  pergantian pasangan  maka  sistem  imun  dari  ibu  akan  mencoba  menyesuaikan  dengan  sperma  dari pasangan  barunya,  dan  biasanya  akan  semakin  sempurna  pembentukannya  pada  kehamilan berikutnya  sampai  nanti  setelah  melewati  beberapa  kehamilan  maka  risiko  mengalami preeklampsia  akan  kembali  dikarenakan  uterus  yang  sudah  terlalu  sering  mengalami peregangan  akhirnya  menjadi  tidak  sempurna  lagi  untuk  dijadikan  tempat  tumbuh berkembangnya  janin  dan  malah  akan  mengganggu  pertumbuhan  dan  perkembangan  janin (Mose & Setyorini Irianti, 2012) . Pada paritas berisiko (ibu dengan paritas >3), lingkungan endometrium  di  sekitar  tempat  implantasi  kurang  sempurna  dan  tidak  siap  menerima  hasil konsepsi sehingga pemberian nutrisi dan oksigenisasi ke hasil konsepsi kurang sempurna dan mengakibatkan pertumbuhan hasil kosepsi akan terganggu dan meningkatkan risiko terjadinya preeklampsia (Galaviz-hernandez et al. 2019 ; Abraham Martadiansyah, Anugrah Qalbi, n.d .; Mose and Setyorini Irianti 2012 ; Tarigan and Yulia 2019) .

## KESIMPULAN DAN SARAN

## A. Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  mengenai  hubungan  usia  dan  paritas  ibu hamil  dengan  kejadian  preeklampsia  dan  hubungan  preeklampsia,  maka  dapat  disimpulkan bahwa terdapat hubungan antara usia ibu hamil dan paritas dengan kejadian preeklampsia.

## B. Saran
Bagi  peneliti  selanjutnya  diharapkan  meneliti  terkait  outcome  kelahiran  bayi  agar memperoleh ruang lingkup studi yang lebih luas.

## DAFTAR PUSTAKA
Abraham Martadiansyah, Anugrah Qalbi, Budi Santoso. n.d. “Martadiansyah, A., Qalbi, A., & Santoso, B. (2019). Prevalensi Kejadian Preeklampsia Dengan Komplikasi Dan Faktor Risiko Yang Mempengaruhinya Di RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang”

## Jurnal Midwifery
Vol. 6 No. 2 (2024) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
American  College  of  Obst etricians  and Gynecologists.  2013.  “Hypertension in  Pregnancy.” The American College of Obstetricans and Gynecologists 122 (5): 1124.
Baiti, Baladina Nur, and Ratnasari Dwi Cahyanti. 2018. “Kualitas Rujukan Ibu Hamil Dengan Preeklampsia/Eklampsia  Di  UGD  Obstetri-Ginekologi  RSUD  Dr.  Kariadi  Semarang Periode Tahun 2013- 2016.” Diponegoro Medical Journal 7 (1): 81 – 99.
Galaviz-hernandez,  Carlos,  Martha  Sosa-macias,  Enrique  Teran,  Jose  Elias  Garcia-ortiz, Blanca  Patricia  Lazalde-ramos,  and  Carlos  Galaviz-hernande z.  2019.  “Paternal Determinants in Preeclampsia” 9 (January): 1– 7.
https://doi.org/10.3389/fphys.2018.01870 .
Hikmawati, Nur Indah Purnamasari, Rahmawati. 2021. “Faktor Risiko Kejadian Preeklamsia Pada Ibu Hamil.” Jurnal Ilmiah Obsgyn: Jurnal Ilmiah Ilmu Kebidanan Dan Kandungan 13 (3).
Karrar, Shahd A, and Peter L Hong. 2022. “Preeclampsia.” NCBI Bookshelf. A Service of the National Library of Medicine, National Institutes of Health.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK570611/ . Kemenkes RI. 2019. Profil Kesehatan Indonesia 2019. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI. ——— . 2021. Profil Kesehatan Indonesia 2021. Jakarta: Kemenkes RI. Mose, Johannes C, and Setyorini Irianti. 2012. Obstetri Patologi: Ilmu Kesehatan Reproduksi. Edited by Dhamhoer Martaadisoebrata, Firman F Wirakusumah, and Jusuf S Effendi. 3rd ed. Bandung.
Nurbaniwati,  Nunung.  2021.  “Gambaran  Faktor  Risiko  Dan  Tanda  Klinis  Pa sien  Bersalin Dengan  Preeklampsia.” Tunas  Medika  Jurnal  Kedokteran  &  Kesehatan  7  (1). http://jurnal.ugj.ac.id/index.php/tumed . Prawirohardjo  Sarwono.  2020. Ilmu  Kebidanan.  Edited  by  Saifuddin  Abdul  Bari.  4th  ed. Jakarta: PT.Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Sari, et all. 2021. “The Correlation of Maternal Age and the Incidence of Preeclampsia at Aura Syifa Hospital.” Jurnal Ners Dan Kebidanan (Journal of Ners and Midwifery) 8 (3): 368 – 72. https://doi.org/10.26699/jnk.v8i3.art.p368-372 .
Sudarman,  Tendean,  H.  M.  M.,  &  Wagey,  F.  W.  2021.  “Faktor -Faktor  Yang  Berhubungan Dengan Terjadinya Preeklampsia.” E-CliniC 9 (1).
https://doi.org/10.26699/jnk.v8i3.art.p368-372 .
Tarigan , Renny Adelia, and Revi Yulia. 2019. “Parity Relationship With The Occurrence Of Preeclampsia in Pregnant Women.” Journal of Health 8 (2): 105.
WHO.
2021. “New Global Targets to Prevent Maternal Deaths.”
Https://Www.Who.Int/News/Item/05-10-2021-New-Global-Targets-to-Prevent- Maternal-Deaths. 2021 .