ETNOREFLIKA: Jurnal Sosial dan Budaya Volume 9, Nomor 1, Februari 2020: 24 - 38
https://doi.org/10.33772/etnoreflika.v9i1.720
ISSN: 2252-9144 (Cetak) ISSN: 2355-360X (Online)

## KONSEP SEHAT DAN SAKIT
PADA BUDAYA ETNIS DAYAK KEBAHAN
HEALTHY AND SICK CONCEPTS ON THE ETHNIC CULTURE OF DAYAK KEBAHAN
Herlan 1 , Donatianus BSE Praptantya 2 , Viza Juliansyah 3 , Efriani 4 , Jagad Aditya Dewantara 5
1,3 Program Studi Sosiologi, Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik, Universitas Tanjungpura, Jl. Prof. Dr. Hadari Nawawi, Pontianak Indonesia
2,4 Program Studi Antropologi, Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik, Universitas Tanjungpura
5 Program Studi Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan, Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan,  Universitas Tanjungpura
4 Email koresponden: efriani@fisip.untan.ac.id

## ABSTRAK
Tidak setiap masyarakat menghubungkan kondisi sehat ataupun sakit hanya dengan  kondisi tubuh  seseorang,  namun  nilai,  kepercayaan  dan  budaya  juga  memainkan  peran  penting  di dalam  pendefinisian  kondisi  kesehatan  seseorang.  Oleh  karena  itu,  kajian  ini  penting  untuk dilakukan.  Kajian  ini  dimaksudkan  untuk  mengungkapkan  konsep  sehat  dan  sakit  pada masyarakat  lokal  dan  menemukan  teknik-teknik  pengobatan  berdasarkan  falsafah  lokal. Kajian ini dilakukan dengan metode kualitatif dan etnografi ( emic ) dengan objek kajian pada komunitas Dayak Kebahan di Kabupaten Sintang, Kalimantan Barat. Adapun temuan dalam kajian  ini  ialah:  (1)  sehat  adalah  seseorang  yang  memiliki  badan  yang  sehat,  mental  yang kuat  dan  mampu  beraktivitas  dengan  lancar  tanpa  mengalami  gangguan;  (2)  Penyakit didefinisikan  sebagai  suatu  yang  tidak  terlihat  secara  langsung,  tidak  berbentuk  dan  tidak terasa,  tiba-tiba  saja  bisa  menyerang,  dan  berbentuk  suatu  wabah  atau  kumpulan  penyakit; (3)  Sakit  didefinisikan  sebagai  sakit  pada  umumnya,  sakit  ingatan  atau garing panas  (sakit jiwa), garing pulasit  (kemasukan  roh  jahat),  sakit  kuning  dan kapidaraan ;  (4)  Teknik pengobatan  yang  dilakukan  ialah  dengan  pengobatan  menggunakan  tanaman,  mantra,  dan ritual balian/batra.
Kata kunci : konsep sehat, konsep sakit, pengobatan tradisional, ethnomedicine

## ABSTRACT
Not  every  community  connects  a  healthy  or  sick  condition  only  to  the  condition  of  one's body,  but  values,  beliefs,  and  culture  also  play  an  essential  role  in  defining  one's  health condition. Therefore, this study is important to do. This study is intended to uncover healthy and sick concepts in the local community and discover treatment techniques based on local philosophy.  This  study  was  conducted  using  qualitative  and  ethnographic  (emic)  methods with  objects  of  study  is  Dayak  Kebahan  community  living  in,  Sintang  Regency,  West Kalimantan. The findings in this study are: (1) healthy is someone who has a healthy body, mentally strong, and able to move smoothly without experiencing interference. (2) Disease is defined as something that is not seen directly, is not shaped and not felt, can suddenly attack, and  in  the  form  of  an  outbreak  or  collection  of  diseases.  (3)  Illness  is  defined  as  being
generally  ill,  memory  pain  or  heat  crisp  (mental  illness),  crisp  pulasit  (conquest  of  evil spirits), jaundice and kapidaraan, (4) Treatment techniques performed by god with treatment using plants, spells, and rituals balian/batra.
Key words : healthy concepts, sick concepts, traditional medicine, ethnomedicine

## PENDAHULUAN
Sehat  dan  sakit,  dihubungkan dengan  kondisi  fisik  seseorang.  Saat bagian  tubuh  atau  organ  seseorang  tidak berfungsi  sebagaimana  normalnya  atau kebanyakan  orang,  maka  ia  dianggap menderita  atau merasakan  sakit  (Gabriel, 1955).  Sebaliknya,  saat  semua  bagian tubuh  bekerja  selayak  normalnya  tanpa ada  keluhan,  orang  tersebut  dianggap sehat.  Kedua  kondisi  ini  sering  dihu- bungkan  dengan  apa  yag  terjadi  atau tindakan  fisik  seseorang.  Meski  demiki- an,  tidak  setiap  masyarakat  meng- hubungkan  kondisi  sehat  ataupun  sakit hanya  dengan  kondisi  tubuh  seseorang. Namun  nilai,  kepercayaan  dan  budaya juga  memainkan  peran  penting  di  dalam pendefinisian  kondisi  kesehatan  sese- orang (Chongji, 2013).
Kebudayaan  dapat  menjadi  ukur- an bagi suatu tindakan manusia, tindakan tersebut  mendatangkan  keselamatan  atau malapetaka.  Seseorang  dapat  menderita atau sakit  sebagai akibat dari perilakunya (Lafreniere et al., 2010). Oleh karena itu, kebudayaan  hadir  sebagai  suatu  sudut pandang  untuk  memberikan  penjelasan hubungan  antara  sosial  budaya  dengan gejala  biologis  (bio-budaya)  pada  feno- mena  sakit  dan  sehat  dalam  suatu  etnis (Forster,  1986).  Secara  tradisional,  kon- sep  sehat  dan  sakit  dihubungkan  dengan tindakan  beradat  dan  tidak  beradat. Dalam kepustakaan ethno-medicine, terdapat  dua  konsep  tetang  sakit,  yakni personalistik  dan    naturalis-tik.  Sebagian kebudayaan menafsirkannya sakit ( disease )  dan  penyakit  ( illness )  sebagai bentuk  intervensi  dari  mahluk  supra- natural  seperti  dewa,  hantu,  roh  leluhur, roh  jahat,  sihir  dan  mahluk  gaib  lainnya (personalistik)  (Anggerainy,  Wanda,  &
Hayati,  2017).  Terdapat  juga  pandangan yang  menafsirkan  sakit  atau  penyakit sebagai  bagian  dari  keadaan  natural  atau suatu  kondisi  yang  alamiah  (naturalistik) (Gabriel, 1955).
Sebagian  besar  masyarakat  lokal masih  mengartikan  penyakit  selalu  ber- hubungan  dengan  sesuatu  yang  bersifat supranatural,  yang  berdampak  pada proses  dan  metode-metode  kesehatan yang  bersifat  klenik.  Satu  di  antara masyarakat lokal yang memiliki pengeta- huan tentang sehat dan sakit adalah etnis Dayak  (Anggerainy  et  al.,  2017).  Etnis Dayak  khususnya  etnik  Dayak  Kebahan yang  terdapat  di  kabupaten  Sintang  di Kalimantan  Barat.  Suku  Dayak  Kebahan ini  hidup  secara  tradisional  dengan  bu- daya  serta  adat  istiadat.  Faktor  geografis menyebabkan  Dayak  Kebahan  meng- gantungkan  hidupnya    terhadap  hutan sekitar  serta  sungai.  Faktor  alam  turut membentuk  budaya  dan  kepercayaan- kepercayaan  yang  dipegang  teguh  oleh Dayak  Kebahan.  Hal  ini  berpengaruh pada  etnik  Dayak  Kebahan  dalam  meng- artikan  konsep  sakit,  sehat,  serta  teknik pengobatan. (Mudiyono, 1991).
Konsep  sehat  dan  sakit  serta teknik pengobatan tradisional tetap menjadi  kajian  yang  relevan  untuk  dila- kukan. Beberapa study telah menjelaskan tentang  relevansi  penggunaan  metode pengobatan  tradisional  yang  dipengaruhi oleh  faktor-faktor  lain  (Effendi,  2013). Peneliti  lainnya  yakni  sebuah  model perilaku pilihan dalam berobat (Condelli, 1986),  studi  tentang  masyarakat  adat yang  lebih  percaya  kepada  pengobatan non medis dibandingkan medis (Anggerainy et al., 2017; Balbach, 2010); studi  tentang  langkah-langkah  pengobat- an  yang  di  hubungkan  dengan  keper-
cayaan  tradisional  atau  yang  disebut health belief model (Grodner, 2010; Neff, Crawford, Macmaster, Neff, & Macmaster, 2016); Bahkan kajian tentang pemanfaatan  tanaman  oabat  tradisonal juga  seringkali  menjadi  objek  kajian (Rahayu, Sunarti, Sulistiarini, & Prawiroatmadjo, 2006).
Kajian  ini  dimaksudkan  untuk memambahkan  referensi  tetang  kajian ethnomedicine .  Kajian  ini  menjadi  pen- ting  untuk  dilakukan  terutama  karena pengobatan  tradisional  pada  etnik  Dayak Kebahan  didasarkan  pada  falsafah  kehi- dupan.  Adapun  pertanyaan  penelitian yang  diajukan  pada  artikel  ini  ialah: bagaimana  falsafah  etnik  Dayak  Keba- han memaknai sakit, sehat, dan pengobat- an?. Diharapkan tulisan ini dapat menjadi sumbangan  pemikiran  dalam  memper- kaya  keilmuan  terutama  di  bidang  antro- pologi kesehatan.
Penelitian  dimaksudkan  untuk mendeskripsikan  konsep  sehat  dan  sakit serta  pengobatan  tradisional  yang  masih dipercaya  oleh  Dayak  Kebahan.  Konsep ini  diulas  melalui  falsafa  budaya  Dayak Kebahan. Kemampuan yang dimiliki para pengobat  (batra)  Dayak  Kebahan  di  Ka- bupaten  Sintang  sangat  erat  kaitanya dengan    falsafah  yang  mereka  yakini, sehingga  pandangan  tentang    sehat  dan sakit,  cara  mendiagnosis,  dan  cara  peng- obatan  menjadi  berbeda  dengan  dunia medis.

## METODE PENELITIAN
Artikel  ini  ditulis  berdasar  hasil penelitian  pada  komunitas  masyarakat Dayak  Kebahan Kabupaten Sintang, Ka- limantan  Barat.  Demi  mendapatkan  hasil yang  ilmiah  dan  bersifat  emic,  maka terdapat  lima  informan  yang  dijadikan sumber data. Pemilihan informan tersebut didasarkan  karena  mereka  semua  adalah para  pelaku  kesehatan  tradisional,  atau dikenal  sebagai  batra.  Pemilihan  ke  lima batra  tersebut  dikarenakan  dianggap  oleh
orang-orang  Dayak  Kebahan  Kabupaten Sintang  sebagai  batra  yang  paling terkenal,  paling  diakui  keampuhannya dalam  mengobati  penyakit  dan  memiliki jumlah pasien yang paling banyak.
Penelitian tersebut dilakukan dengan  metode  penelitian  kualitatif, instrumen  utama  dari  pengumpulan  data adalah  peneliti  sendiri  melalui  proses observasi  dan  wawancara  (Creswell, 2009).  Proses  ini  dibantu  dengan  bebe- rapa  instrumen  seperti:  pedoman  obser- vasi  yang  memandu  dalam  me-lakukan pengamatan  terhadap  subjek  dan  objek penelitian  yang  memuat  daftar  apa  saja yang  dibutuhkan  untuk  mendapatkan perhatian para peneliti. Kemudian wawancara  bebas  terpimpin  yang  mem- berikan  kebebasan  kepada  infomesan dalam  memberikan  informasi  dan  ke- terangan  yang  diperlukan  melalui  perta- nyaan-pertanyaan  yang  diberikan.  Di- bantu  dokumentasi  selama  berada  di lapangan  baik  dalam  bentuk  foto,  video dan rekaman suara.
Sebagai mana mestinya penelitian kualitatif, semua informasi dan data yang didapatkan  dari  para  informan  dilan- jutkan  ke  dalam  proses  pengolahan  dan analisis data. Proses analisis ini dilakukan bersamaan  pengumpulan  data,  yang  dila- kukan  dengan  cara  menata  secara  siste- matis  catatan-catatan  hasil  observasi, wawancara,  dan  dokumentasi  untuk  me- ningkatkan  pemahaman  peneliti  tentang persoalan yang diteliti, kemudian menya- jikannya  sebagai  temuan  (Miles  & Huberman,  1994).  Melalui  kegiatan observasi,  wawancara,  data  hasil  catatan lapangan, fieldnote ,  dan  hasil  transkrip wawancara  dengan  informan  yang  telah ditentukan, dilakukan pengkoreksian kembali  dan  memilah-milah  data  sehing- ga mendapatkan data penting yang terkait di  dalam  penelitian,  yaitu  konsep  sakit, sehat  dan  obat  secara emic pada  etnik Dayak  Kebahan,  dilanjutkan  dengan mengidentifikasikan  dan  mengklasisfi-
kasikan  data  tersebut  yang  juga  dibantu dari  literatur-literatur  lain  yang  berkaitan dengan topik penelitian.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Konsep  Sehat  dalam  falsafah  budaya Dayak Kebahan
Heterogenitas masyarakat di Indo- nesia  melahirkan  ratusan  suku  bangsa yang  tersebar  di  seluruh  wilayah  Negara Indonesia,  bahkan  melahirkan  kebuda- yaan  yang berbeda-beda. Sebagai konsep dalam  falsafal  budaya  Dayak  kebahan, yang  konsep  tersebut  merujuk  pada ethno-medicine atau  cara  pengobatan tradisional(Aggarwal  &  Kotwal,  2009). Ethnomedicine sendiri membahas tentang pemahaman masyarakat setempat tentang cara  dalam  mengatasi  penyakit  yang sudah  sejak  dahulu  kala  digunakan sebagai  sarana  pengobatan  (Mahanta, 2017).  Tradisi  pengobatan  ini  berkaitan dengan  persepsi  maupun  kepercayaan yang  khas  dari  masyarakat  lokal  yang masih  memegang  falsafah  budayanya, oleh sebab itu masyarakat yang hidupnya masih  terpencil  lebih  condong  kepada pemahaman sehat dan sakit sesuai dengan pemahaman  dan  pengalaman  mereka terhadap  metode  pengobatan  penyakit (Pranskuniene,  et  al.,  2018;  Rodrigues  et al., 2020).
Pandangan  akan  keadaan  sehat dan  keadaan  sakit  serta  cara  pengobatan dalam suatu etnis sangat dipengaruhi oleh bagaimana  etnik  tersebut  memandang dunia serta posisi setiap mahluk didalam- nya(Vidyarthi, Samant, & Sharma, 2013). Sebaliknya, pada masyarakat yang meng- utamakan  ilmu  pengetahuan  dan  penje- lasan  logis,  maka  pandangan  akan  sehat dan  sakit  serta  cara  pengobatan  akan sangat ilmiah (Gabriel, 1955). Etnik-etnik yang masih mengandung berbagai kepercayaan  yang  bersifat  metafisik  atau teologis  maka  sumber  penyakit  dan  cara pengobatannya  akan  ditentukan  keperca- yaan  mereka  tersebut.  Banyak  cara
pengobatan  yang  mereka  lakukan  akan dipengaruhi  oleh  kepercayaan  tersebut (Anggerainy et al., 2017).
Sehat  dan  sakit  merupakan  kon- disi universal yang dihadapi tiap manusia.  Terdapat  berbagai  pandangan berbeda  mengenai  kondisi  kesehatan seseorang,  pendefinisian,  penyebab  serta bagaimana  menanganinya.  Semua  ini sangat dipengaruhi oleh bagaimana orang tersebut  memandang  dunia  (Supardi  & Notosiswoyo,  2005).  Masyarakat  tradi- sional  dan  masyarakat  modern,  berda- sarkan  tingkatan  perkembangan  rasio- nalitas  mereka  cenderung  mengartikan semua kondisi ini secara berbeda, bahkan karakter  manusia  dapat  terbentuk  dari keadaan lingkungan sekitarnya (Dewantara, et  al. ,  2020).  Di  satu  sisi, saat  ini  masyarakat  modern  pada  umum- nya  berpandangan  bahwa  penyakit  me- rupakan  bagian  dari  proses  biologis murni  bersifat  fisik.  Di  sisi  lain  masih banyak  pula  masyarakat  yang  berpan- dangan banyak hal lain yang berpengaruh terhadap  kondisi  kesehatan  seseorang  di luar  faktor  fisik.  Sedangkan  menurut UU No.  23,  1992 tentang  kesehatan menyatakan bahwa: Kesehat-an adalah keadaan  sejahtera  dari  badan,  jiwa  dan sosial  yang  memungkinkan  hidup  pro- duktif  secara  sosial  dan ekonomi .  Dalam pengertian  ini  maka  sehat  harus  dilihat sebagai satu  kesatuan  yang  utuh  terdiri dari  unsur-unsur  fisik,  mental  dan  sosial dan  di  dalamnya  kesehatan  jiwa  me- rupakan bagian integral kesehatan.
Dayak  Kebahan  memiliki  religi tradisi  yang  mencakup  konsep  tentang dunia,  manusia,  leluhur,  penggunaan simbol-simbol.  Religi  Dayak  Kebahan merupakan  bagian  penting  untuk  mema- hami  konsep  sehat,  sakit  dan  pengobatan tradisional. Religi Dayak Kebahan memiliki  pandangan  akan  kekuatan  yang tertinggi,  sebagai  yang  berkuasa  atas kehidupan  di  alam  semesta  ini  yang sidebut Petara .  Pengakuan  akan  adanya
kekuatan  tertinggi,  Dayak  Kebahan  per- caya  bahwa  hidup  manusia  mempunyai hubungan  dengan  alam,  roh  para  leluhur yang  harus  dijunjung  dengan  segala konsekuensi  dan  akibatnya.  Bagi  Dayak Kebahan, Petara memberikan  pertolong- an  dalam  kehidupan  mereka.  Hubungan tersebut  diungkapkan  melalui  upacara dan ritual-ritual adat.
Bagi  Dayak  Kebahan,  di  dalam dunia itu ada dua hal, yaitu alam semesta dan manusia itu sendiri. ”Alam Semesta” yang  dipahami  oleh  Dayak  Kebahan menyangkut  beberapa  hal  yang  mereka anggap  penting,  yaitu:  tanah,  hutan,  dan binatang.  Ketiga  hal  ini  tampak  dari tradisi-tradisi  mereka  dan  cara  mereka berinteraksi  dengan  dunia  di  sekitarya. Keyakinan akan adanya jiwa dan raga ini memberi  konsep  tersendiri  tentang  sehat dan sakit bagi orang Kebahan.
Bagi  Dayak  Kebahan,  pandangan akan  sehat  dapat  diungkapkan  oleh  para batra  (pengobat).  Konsep  sehat  pada Dayak  Kebahan  dalam  kajian  ini  dipa- parkan  berdasarkan  informasi  dari  para batra  yang  ditemui.  (1)  Batra  I,  menya- takan bahwa sehat jika seseorang itu jiwa dan  raganya  kuat  dan  terhindar  dari segala penyakit.  (2)  Batra 2, menyatakan sehat  itu  adalah  orang  yang  dapat bergerak  dan  beraktifitas,  jalannya  tidak lemas.  Kalau  orang  berjalan  saja  sudah lemas,  itu  artinya  orang  tersebut  terkena penyakit.  (3)  Batra  3,  menyatakan  orang yang  sehat  adalah  orang  yang  tidak mengalami  atau  mampu  menjaga  tubuh- nya  dari  penyakit  baik  penyakit  biasa maupun  penyakit  jiwa.  (4)  Batra  4, menyatakan yang dimaksud dengan sehat adalah  sehat  mentalnya  dan  kuat  serta tidak  mengalami  keluhan  terhadap  ada- nya  penyakit  dalam  dirinya.  (5)  Batra  5, menyatakan  sehat  itu  orang  yang  memi- liki  tubuh  yang  kuat  dan  tidak  terserang penyakit  sehingga  dapat  beraktivitas dengan lancar.
Berdasarkan  uraian  dari  kelima batra  tersebut  dapat  dikemukakan  bahwa sehat  adalah  seseorang  yang  memiliki badan  yang  sehat,  mental  yang  kuat  dan mampu  beraktivitas  dengan  lancar  tanpa mengalami  gangguan.  Keadaan  sehat menurut  falsafah  Dayak  Kebahan,  meru- pakan  suatu  “anugerah”  atau  pemberian dari petara .  Dalam  pandangan  Dayak Kebahan  di  atas  bumi  manusia  terdapat bumi  para  roh,  yang  tidak  tampak  oleh mata manusia, roh-roh yang tidak tampak tersebut  dpat  saja  menyebakan  Dayak Kebahan  mendapat  bencana  sakit  atau menderita.  Namun  atas  perlindungan Pe- tara , Dayak Kebahan dapat hidup dengan mental  yang  kuat,  dan  mendapat  tenaga untuk beriktivitas.

## Konsep Sakit dan Pengobatannya pada Budaya Dayak Kebahan
Pengobatan  tradisional  merupa- kan  bagian  dari  kebudayaan  yang  dapat digolongkan  pada  sistem  pengetahuan. Pengobatan  tradisional  menjadi  terinteg- rasi  dengan  unsur-unsur  kebudayaan yang  lainnya  terutama  sistem  keper- cayaan  (Lev,  2006).  Oleh  karena  itu, konsep  sehat  dan  sakit  umumnya  di- hubungkan  dengan  kekuatan  spritual yang  berada  di  luar  jangkauan  kekuatan manusia (Safitri, 2013). Sakit dan penya- kit  dipahami  sebagai  gangguan  dari mahluk  gaib  atau  roh-roh  jahat.  Oleh karena  itu,  pengobatan  yang  dilakukan juga  umumnya  dilakukan  oleh  orang- orang  yang  memiliki  kemampuan  ber- komunikasi dengan mahluk gaib dan roh- roh.  Pengobatan  seperti  ini  disebut  du- kun, batra atau baliant .
Sebaliknya  di  dunia  modern  pe- nyakit  manusia  didiagnosa  berdasarkan gejala-gejala  biologis.  Pemeriksaan  dila- kukan  sesuai  dengan  kaidah-kaidah  ilmu kesehatan/kedokteran.  Guna  mengung- kapkan  keakuratan  dari  diagnosis,  dila- kukan  deteksi  laboratorium.  Namun  de- mikian,  praktek  pengobatan  tradisional,
seakan  tidak  akan  pernah  hilang.  Peng- obatan  tradisional  masih  dilakukan  dise- babkan  fungsinya  mampu  memenuhi kebutuhan  yang  berhubungan  dengan kesehatan  pada  masyarakat  pendukung kebudayaan  tersebut  (Atolagbe,  2017; Babis, 2018; Effendi, 2013; Lev, 2006).
Pengobatan  Tradisional  syarat dengan  pantang  larang  yang  harus  di- patuhi  dan  tidak  boleh  dilanggar.  Hal  ini diwariskan turun-temurun, menjadi kebudayaan.  Dapat  dikatakan  bahwa  se- tiap  kebudayaan  manapun  di  dunia  ini mempunyai unsur-unsur yang berhubung- an dengan konsep mengenai kondisi sakit dan sebab-sebabnya serta bagaimana cara pengobatannya  (Atolagbe,  2017).  Karena itu,  meskipun  perkembangan  obat  mo- dern  maju  pesat,  namun  pengobatan  tra- disional  tetap  menjadi  satu  pilihan  peng- obatan.
Keampuhan  pengobatan  tradisio- nal  telah  banyak  dibuktikan  bahkan diakui. Tidak sedikit penyakit yang dapat disembuhkan  secara  tradisional,  bahkan pengobatan  tradisional  ini  tidak  hanya terkait dengan penyakit fisik, namun juga psikis.  Hal  ini  berkaitan  erat  dengan sumber  sakit  yang  bersifat  personalitik yang  berkembang  pada  masyarakat  lokal (Gabriel, 1955)
Penggunaan  pengobatan  tradi- sional  sebagaimana  diutarakan  itu  adalah pencerminan dari corak kebudayaan yang dimiliki  oleh  suku  bangsa  di  Indonesia. Adanya  pengobatan  tradisional  menun- jukkan  tingkat  kemampuan  masyarakat dalam  usaha  menjaga  kesehatan  dan menghadapi  tantangan  kehidupan  yang kompleks.  Usaha-usaha  untuk  meme- lihara, melestarikan dan mengembangkan pengobatan  tradisional  merupakan  unsur kebudayaan  bangsa  juga  dikenal  dalam masyarakat lokal lainnya.
Tiap masyarakat memiliki definisi sendiri  tentang  kondisi  sakit.  Umumnya etnis-etnis  di  Inonesia  memahami  Sakit ( illness )  merupakan  keluhan  yang  belum
tentu  karena  penyakit  ( disease ),  tetapi selalu  mempunyai  relevansi    psikososial (Supardi  &  Notosiswoyo,  2005).  Misal- nya,  orang  Papua  memandang  kondisi sakit dari penyebab sakit. Sakit dianggap sebagai  melanggar    adat,  diganggu  oleh roh-roh jahat, juga merupakan akibat dari pengaruh  lingkungan  alam  (Dumatubun, 2002).
Berdasarkan  wawancara  yang dilakukan  selama  penelitian  terhadap para batra Kebahan,  diperoleh  beberapa definisi  mengenai  sakit  pada  Dayak Kebahan.  Dayak  Kebahan  menjelaskan dan  menggambarkan  arti  kata  “sakit” sesuai  dengan  falsafah  mereka.  Tidak jauh  berbeda  dengan  halnya  penyebutan atau  penggolongan  penyakit  oleh  masya- rakat  lokal  lainnya,  penyakit  dide- finisikan  sebagai  sesuatu  yang  tidak terlihat  secara  langsung,  tidak  berbentuk dan  tidak  terasa,  tiba-tiba  saja  bisa menyerang,  dan  berbentuk  suatu  wabah atau  kumpulan  penyakit.  Berbagai  nama diguna-kan  untuk  menyebut  penyakit- penyakit  tersebut.  Ada  flu,  batuk,  sakit kepala, sakit perut, dan lain sebagainya.
Dalam  konsep  masyarakat  lokal, sakit  secara  umum  bisa  berbentuk  nyata dan tidak (Herniti, 2012). Dayak Kebahan  memandang  sakit  yang  tidak nyata  bisa  berbentuk  sakit  ingatan  atau garing panas  (sakit  jiwa), garing pulasit (kemasukan  roh  jahat),  sakit  kuning  dan kapidaraan yang  sering  menimpa  anak- anak dan dianggap lebih berbahaya. Pada kelompok  penyakit  yang  nyata,  sakit disebut sebagai kagaringan dan dianggap tidak  terlalu  berbahaya.  Sakit  dikate- gorikan  berbahaya  atau  tidak  berbahaya, dikaitkan  dengan  kemampuan batra dalam  pengobatan.  Umumnya  sakit  yang berbahaya, membutuhkan kekuatan- kekuatan  khusus  dari  batra  dalam mengobati  penyakit  tersebut,  namun penyakit  yang  tidak  berbahaya  dapat disembuhkan  sendiri  oleh  si  sakit,
misalnya dengan beristirahat atau minum ramuan.
Indikator  utama  yang  digunakan untuk  mendefinisikan  kondisi  sakit  ialah berbasiskan kemampuan seseorang untuk melakukan  pekerjaan  harian  mereka. Garing berarti  orang  tersebut  harus  isti- rahat  bekerja.  Sebab  menurut  konsep etnik  Dayak  Kebahan,  seseorang  tidak dikatakan garing apabila  masih  bisa bekerja atau beraktivitas seperti biasanya. Kepada mereka yang sakitnya ringan dan masih  mampu  melaksanakan  pekerjaan atau aktivitas, kondisi seperti ini dikatakan gagaringan (pra  sakit).  Sakit yang  tidak  dianggap  serius  menurut batasan gagaringan itu,  seperti  masuk angin,  selesma  (pilek),  batuk,  sakit  ke- pala,  sakit  perut,  demam, tampiyaan , gatalan  (gatal-gatal),  sariawan,  dan  sakit gigi.
Jika  ditelusuri  lebih  dalam,  maka dalam  etnik  Dayak  Kebahan  umumnya mereka  menggunakan  3  istilah  yang berbeda  untuk  menunjukkan  kondisi kese-hatan yang tidak normal, yaitu sakit dan garing dan gagaringan . Berdasarkan hasil wawancara dengan para batra dapat dikemukakan  bahwa,  kata sakit hanya digunakan  untuk  mengacu  pada  kondisi sakit  yang  diakibatkan  faktor  eksternal yang  bersifat accidental misalnya  ter- jatuh,  terkena  benda  tajam  atau  benda keras.  Sedangkan  “garing”  merupakan sakit yang datang dari dalam atau natural tanpa  banyak  dipengaruhi  oleh  harus terkena  faktor  eksternal,  sedangkan gagaringan adalah  kondisi  sakit  pada umumnya  misalnya  badan  lemah,  atau demam.
Hal-hal  lain  yang  dikategorikan
sakit ialah  sakit  yang  disebabkan  oleh perbuatan  manusia,  misalnya  santet. Biasanya sakit dibuat  orang  ini  ada beberapa, diantaranya pidau , duti mariyun , laung  rigai , laung  layu,  puru api,  panahtarung,  tarung  balah,  balau talabang,  balau  tabang . Pidau adalah
penyakit  yang  dibawa  oleh  angin, semacam  minyak  yang  ditaruh  oleh seseorang di jembatan, di pohon, di jalan atau dimana-mana saja, kemudian dibawa angin  dan  mengenai  manusia  sehingga orang  yang  terkana  minyak  tersebut menajdi sakit. Duti mariyun , penyakit ini merupakan sakit yang menyerang kepala, membuat  tengkorak  kelapa  menjadi lembut  bahkan  hingga  menyebakan kerontokan  rambut. Pulasit ,  sejenis pidau ,  berupa  sakit  kepala  yang  sangat sakit, bisa membuat penderitanya sampai mengamuk. Pulasit  bisu ,  orang  yang terserang pulasit  bisu tidak  bisa  bersuara tapi  mengamuk,  semacam  kesurupan. Adapun sarana pengobatan dari beberapa penyakit  ini  dapat  melalui  tanaman  atau bagian dari tumbuhan seperti akar-akaran atau  daun-daunan  yang  diberi  mantra, bisa  melalui  air  penawar  yang  diberi mantra,  juga  dapat  melalui  pengobatan ritual balian (dukun).
Definisi lainnya mengenai apa itu sakit  dan  sehat,  dituturkan  seorang informan  yang  berprofesi  sebagai  bidan kampung  yang  telah  lama  membantu persalinan warga masyarakat di Kebahan. Menurut beliau, ciri-ciri orang yang sakit itu  bibir  tidak  berwarna  merah,  muka terlihat  pucat,  badan  terasa  tidak  segar. Jika  badan  atau  anggota  tubuh  sampai tidak  bisa  bergerak  itu  dianggap  lebih dari  sakit.  Sehingga  harus  cepat  diobati. Ciri  anak-anak  kalau  sakit  kondisinya menjadi  suka  rewel,  badannya  panas, kemudian malas makan. Biasanya diobati dengan  tanaman  dan  air  penawar  yang sudah dibacakan mantra.
Kekecewaan  ataupun  penderitaan secara  batin  pun  dianggap  sebagai kondisi  sakit  oleh  Dayak  Kebahan. Penderitaan  batin  sebut  oleh  Dayak Kebahan  sebagai  sakit perase atau  sakit perasaan.  Ini  merupakan  kondisi  dimana suatu  kesedihan  yang  melanda  orang tersebut. Sedangkan sakit dalam tubuh itu berupa  sakit  tulang,  serta  urat  sampai
organ  hati.  Kalau  seseorang  terserang sakit  maka  akan  menghambat  pekerjaan dan  rejeki  karena  tidak  bisa  beraktifitas seperti  biasanya.  Begitu  pula  jika  sakit perasaan,  bisa  menjalar  ke  sakit  badan. Adapun  ciri  jika  seseorang  sedang  sakit itu  wajahnya  pucat,  badan  terlihat  layu dan tidak ada semangat, serta badan yang menggigil.
Pengobatan  atau tatamba untuk garing ini  biasanya  dapat  melalui tanaman  maupun dibaliani (ritual  peng- obatan).  Untuk  pengobatan  melalui tanaman, bisa dengan menggunakan bag- ian  dari  tumbuhan  seperti  daun-daunan atau  akar-akaran.  Penyembuhan  peng- obatan  dengan  tanaman  tidak  secara langsung,  tetapi  bertahap,  sesuai  dengan tingkatan perkembangan penyakitnya.
Keadaan  tubuh  manusia  dapat dinilai secara objektif, tetapi gejala-gejala yang  menyebabkan  kondisi  tersebut pastinya  memiliki  penilaian-penilaian tertentu  pula  pada  suatu  kepercayaan masyarakat.  Hal  tersebut  dipercayai  oleh Dayak  Kebahan  yang  memiliki  pema- haman  sumber  penyakitnya  berdasarkan falsafah  budaya.  Dayak  Kebahan  meng- kategorikan  sumber  penyakit  yang  diaki- batkan  dari  3  sumber,  yaitu  sumber  pe- nyakit  dari  nasib,  sumber  penyakit  yang disebabkan manusia dan sumber penyakit dikarenakan binatang atau hantu . Sumber-sumber  penyakit  yang  diceri- takan  oleh  para batra ini  terbentuk  dari persepsi  tentang  penyakit  yang  terbentuk dari religi tradisi/falsafah budaya. Penyakit  yang  bersumber  dari nasib  adalah  penyakit  yang  dianggap murni  dari  penyakit.  Penyakit  yang dikarenakan  oleh  virus,  bakteri,  tidak berfungsinya  suatu  organ  tubuh  tertentu. Penyakit  yang  murni  berasala  dari  tubuh manusia  sehingga  dianggap  dari  nasib para  penderita  penyakit.  Respon  dayak Kebahan  terhadap  penyakit  yang  berasal dari  nasib  ini,  menjadi  penyakit  yang normal atau umum. Kenormalan penyakit
tersebut  cukup  dibawa  ke  tempat  peng- obatan-pengobatan  medis  yang  umum seperti  puskesmas  dan  rumah  sakit.  Pe- nyakit  nasib  dianggap  tidak  begitu merepotkan karena dalam pengobatannya cukup  menggunakan  obat-obatan  medis tanpa  perlu  menggunakan  ritual-ritual tertentu.  Berobat  ke  dokter  menjadi pilihan utama masyarakat dayak Kebahan
dibanding berobat ke para batra . Penyakit yang berasal dari manusia  dan  binatang  atau hantu dika- tegorikan  sebagai  penyakit  yang  tidak nampak. Berbeda dengan penyakit karena nasib  atau  karena  murni  dari  penyakit yang  nampak,  yang  dapat  terdeteksi  atau dapat  diperiksa  oleh  dokter.  Penyakit yang  tidak  nampak  ini  dirasa  tidak  akan bisa  diperiksa  oleh  dokter.  Hanya  para batra yang  memiliki  kemampuan  khusus yang  mampu  memeriksa  pasien  dari penyakit  tadak  nampak.  Para batra akan melakukan pengobatn atas penyakit  yang tidak  tampak  dengan  istilah  perobat kampung  untuk  membedakan  dengan istilah berobat ke medis (Puskesmas atau rumah  sakit).  Oleh  Karena  itu,    penyakit dari  kedua  sumber  ini  dikategorikan sebagai  penyakit  berat  yang  sulit  disem- buhkan.
Penyakit yang berasal dari manusia  dikarenakan  hubungan  sesama manusia  yang  menimbulkan  rasa  dengki dan  iri.  Rasa  ketidaksukaan atau  dendam terhadap  seseorang  yang  mendorong unruk melakukan ritual perdukunan yang menjadi  sumber  penyakitnya.  Penyakit dari sumber ini dipercaya bersifat mutlak, penyakit  yang  pasti  akan  menyerang kepada manusia yang dituju. Bagi Dayak Kebahan  sendiri  aktifitas  sejenis  perdu- kunan  atau  santet  murni  berasal  dari kekuatan  atau  ilmu  yang  dimiliki  manu- sia,  tanpa  bantuan  dari  makhluk  lain. Sumber penyakit ini bisa secara langsung dengan  sentuhan  maupun  bisa  secara tidak  langsung  yakni  melalui  media- media yang dianggap bisa mewakili sang
calon  penderita  seperti  sisa  nasi  yang baru  dimakan  oleh  sang  calon  korban. Ada  semacam  angggapan  bila  ritual perdukunan  atau  santet  pada  Dayak  Ke- bahan  bukan  semacam  tindakan  khusus, karena  yang  melakukan  ritual  ini  dapat dilakukan  oleh  siapa  saja  tanpa  harus memiliki ilmu tertentu.
Penyakit  yang  bersumber  dari bintang  atau hantu dikarenakan  aktifitas manusia  yang  terjadi  di  dalam  hutan. Aktifitas  yang  disengaja  maupun  tidak disengaja  yang  dapat  mengakibatkan kerusakan/kekacauan  di  dalam  hutan, sehingga  penghuni  hutan  melakukan pembalasan  yang  menyebabkan  manusia menjadi  sakit.  Hal  ini  berkaitan  erat dengan  religi  Dayak  Kebahan  yang meyakini hutan atau alam sebagai tempat tinggal  para  roh  dan  hantu.  Tipikal penyakit  ini  dipercaya  selalu  menyerang bagian  tubuh  manusia  di  bagian  rusuk, area  di  bawah  dada,  atau  penyakit  yang dikarenakan  terkena sumpit .  Penyakit bisul  juga  dianggap  sebagai  penyakit nasib yang diberikan oleh alam.
Melanggar pantangan, aturan adat,  merusak  isi  hutan  atau  melakukan perbuatan  yang  dapat  menyinggug  para hantu seperti  tidak  menghabiskan  maka- nan  menjadi  sumber  penyakit  tersebut. Hantu dipercayai  sebagai  makhluk  yang memiliki  kelompok  masyarakat  sendiri dengan  sistem  pemeritahan  kekerajaan. Sebagai makhluk yang dipercayai tinggal dan menjaga setiap pohon di hutan, akan senantiasa  memberikan  hukuman  berupa penyakit  bagi  para  pelanggar  aturan. Karena  sumber  penyakit  ini  berasal  dari para  penghuni  hutan,  maka  penyem- buhannya  juga  dianggap  hanya  bisa disembuhkan  oleh  dari  sumbernya.  Dari para  pemberi  penyakit  yang  bersang- kutan.
Dayak  Kebahan  kini  telah  banyak menggunakan  jasa  petugas  medis  untuk menangani permasalahan kesehatan mereka.  Meski  demikian  pengobat  tradi-
sional  masih  merupakan  pilihan  yang dimanfaatkan  oleh  sebagian  masyarakat. Para  pengobat  ini  mendapatkan  kemam- puan  mereka  dengan  beragam  cara  yang berbeda-beda.  Beberapa  diantara  mereka dengan  sengaja  belajar  dari  pengobat lainnya  yang  lebih  senior.  Sementara  itu ada  pula  yang  pergi  ke  berbagai  tempat yang  dianggap  keramat  untuk  mendapat- kan  ilmu  pengobatan  ataupun  pembuat sakit.  Pola  transfer  kemampuan  yang lainnya  yang  juga  umum  adalah  melalui proses  penunjukan,  baik  itu  berdasarkan keturunan  ataupun  lainnya.  Salah  satu batra sebagai  salah  satu  informan  utama dalam  penelitian  ini  merupakan batra yang  mendapatkan  kemampuannya  dari proses  penunjukan  yang  menurutnya dilakukan  oleh  mahluk  mahluk  halus. Mahluk-mahluk  tersebutlah  yang  mem- berikan  petunjuk,  mengajarkan  serta membentuk  segala  proses  pengobatan yang dia lakukan.
Dampak  Perubahan  Ekonomi,  Sosial, Budaya,  dan  Lingkungan  terhadap Pandangan  atas  Sakit  dan  Sehat  serta Pengobatannya
Masyarakat  Dayak  Kebahan  dan kebudayaannya sangatlah dinamis, layak- nya suku bangsa lain di dunia. Dinamisme  suku  Dayak  Kebahan  ini ditandai dengan berbagai perubahan, baik bentuk  perubahan  yang  dapat  diamati secara  kasat  mata  maupun  perubahan pada  tataran  konseptual  atau  gagasan. Perubahan  suku  Dayak  Kebahan  dan kebudayaannya  dipengaruhi  oleh  bebe- rapa  aspek  dalam  kehidupannya,  dian- taranya, perubahan ekologis, sosial ekonomi  dan  pengetahuan.  Aspek-aspek ini  mengubah  masyarakat  Dayak  Ke- bahan  sehingga  seringkali  ditemui  istilah “Dayak dulu” dan “Dayak sekarang”.
Perubahan-perubahan tersebut tentu  erat  kaitannya  dengan  bahasan dalam  penelitian  ini.  Keadaan  ekologis, sosial,  ekonomi  dan  pengetahuan  juga
memberi  dampak  pada  berubahnya  pan- dangan atau konsep akan sehat dan sakit. Secara  ekologis,  bagi  masyarakat  Dayak Kebahan  alam  tidaklah  dipahami  sebagai ruang  semata.  Alam  dipahami  sebagai pusat kehidupan. Alam dipahami sebagai “pasar”,  tempat  segala  kehidupan  dapat dipenuhi,  termasuk  sebagai  “apotek” utama.  Di  alam  masyarakat  Dayak Kebahan  belajar  menemukan  berbagai tanaman  juga  hewan  yang  bermanfaat bagi  kesehatan  dan  kesembuhan.  Kini ancaman  kehancuran  ekologis  di  pulau Kalimantan  menjadi  hal  yang  urgent untuk  dibicarakan.  Kehancuran  ekologis ini mengakibatkan terjadi kerusakan alam disertai  dengan  hilangnya  flora  dan fauna.  Hilangnya  berbagai  flora  dan fauna  juga  berakibat  pada  hilangnya berbagai  tumbuhan  yang  dikenal  sebagai tanaman  obat  pada  masyarakat  Dayak Kebahan.
Sekarang ini, kelangkaan tanaman obat  menjadi  salah  satu  faktor  yang menyebabkan masyarakat Dayak kebahan beralih  pada  penggunaan  obat-obat  me- dis.  Bila  kita  berbicara  dari  sudut pandang ekonomis, tentu lebih menariklah pemanfaatan tumbuh- tumbuhan  hutan  sebagai  bahan  obat.
Masyarakat  Dayak  Kebahan  tidak  perlu menyiapkan  uang  untuk  mengambil  dan mengolahnya  sebagai  obat.  Tumbuh- tumbuhan  obat  yang  tersedia  di  alam dapat  dimanfaat  hanya  dengan  meracik menjadi  obat  sehingga  bermanfaat  bagi kesehatan  dan  kesembuhan.  Namun,  saat ini  tidak  sedikit  dari  tumbuh-tumbuhan yang  berfungsi  sebagai  tanaman  obat, hilang  bersama  dengan  perubahan  eko- logis  pada  pulau  Kalimantan.  Ber- dasarkan  studi  etnobiologi,  pada  umum- nya  berbagai  penemuan  dan  pengem- bangan aneka ragam obat baru modern di dunia  secara  global  umumnya  berasal dari  pengembangan  berbagai  jenis-jenis tanaman  obat-obat  yang  telah  digunakan oleh  berbagai  kelompok  masyarakat
pribumi  secara  turun  temurun  dengan pengetahuan tradisionalnya (Efriani, Gunawan, & Judistira, 2019).
Dayak  Kebahan  turut  mengalami perubahan  pada  bidang  sosial  ekonomi. Keadaan sosial ekonomi terutama tingkat kemakmuran  sangat  besar  pengaruhnya terhadap  pola  hidup  juga  terhadap  kebu- dayaan (Babis, 2018). Kemakmuran eko- nomi  memberikan  keleluasaan  berkreasi, memberikan  kebebasan  bertindak  dan memilih.  Kondisi  perekonomian  Dayak Kebahan  saat  ini  telah  dipengaruhi  oleh pembangunan  sumber  daya  manusia. Peranan  berbagai  usaha  mandiri  di  luar bertani  telah  banyak  dikembangkan. Berbagai  profesi  di  luar  petani  telah banyak  disandang  Dayak  Kebahan.  Ber- bagai  pemberdayaan  sosial  ekonomi seperti  sistem  perkreditan  rakyat,  sistem dagang,  sistem  produksi  dan  distribusi, kini  bukanlah  hal  asing  lagi  sebagian besar Dayak Kebahan.
Perubahan  sosial  ekonomi  ini mengakibatkan  sebagian  besar  Dayak Kebahan  mengalami  perubahan  dalam merespon  gejala  sehat  maupun  sakit mereka. Saat ini, konsep kehidupan sehat acapkali dikaitkan dengan nutrisi dan gizi makanan dan minuman yang dikonsumsi. Sehingga  kesehatan  bukan  lagi  menjadi tanggung jawab bersama seluruh anggota komunitas,  lebih  dari  itu,  kesehatan menjadi  tanggung  jawab  individual. Falsafah  Dayak  Kebahan,  yang  meng- gerakan perilaku komunal mulai tergusur oleh  cara  hidup  individualistik  dan materialistik.  Perubahan  ini  mengubah perihal  sehat  yang  dimaknai  sebagai suatu  keseimbangan  yang  dibutuhkan oleh tubuh. Sehat dapat diusahakan, dapat diadakan  atau  dapat  dikondisikan.  Deng- an  demikian,  sakit  dimaknai  sebagai ketidakseimbangan kebutuhan tubuh.
Selain  perubahan  pada  ekologis dan  sosial  ekonomi,  pengaruh  pengeta- huan  juga  menjadi  faktor  yang  men- dorong  perubahan  masyarakat  dalam
merespon  kondisi  sehat  dan  sakit  pada Dayak  Kebahan,  hal  tersebut  bedasarkan sistem  pengetahuan  yang  mencakup segala  pengetahuan  manusia tentang  ber- bagai  unsur  yang  digunakan  dalam kehidupannya (Dewantara & Budimasyah, 2018). Dayak Kebahan kini telah mengalami peningkatan pada sistem pengetahuan. Meningkatnya sistem pengetahuan  ini  meningkatkan  kesadaran akan  berbagai  hal  terkait  dengan  kehi- dupannya,  termasuklah  kesadaraan  akan pentingnya kesehatan.
Perubahan  sosial  ekonomi  meng- ubah  kesadaran  akan  kesehatan,  yang juga  membawa  perubahan  pada  pola perawatan  kesehatan.  Sistem  perawatan kesehatan  meliputi  cara-cara  yang  digu- nakan  oleh  masyarakat  untuk  merawat orang  sakit  dan  untuk  memanfaatkan pengetahuan  guna  menolong  orang  lain. Pada  Dayak  Kebahan,  sistem  perawatan kesehatan  sangat  berkaitan  erat  dengan falsafah  serta  religi.  Sebelum  terdapat klinik, Puskesmas, atau bahkan toko-toko yang  menyediakan  berbagi  obat,  Dayak Kebahan melakukan perawatan kesehatan dengan  berobat  ke batra atau  dengan mengkonsumsi  berbagai  ramun  tanaman obat  maupun  upacara-upacara  yang bersifat  tradisional  hinggi  mistis.  Kini, persediaan  obat-obatan  modern  dengan sangat  mudah  dijumpai  di  toko-toko, misalnya  obat  Paramex  yang  digunakan untuk  mengatasi  sakit  kepala,  Nafasin yang  digunakan  untuk  mengatasi  sesak nafas,  Neoentrostop  digunakan  untuk mengatasi  mencret.  Obat-obatan  medis modern  ini  sudah  tidak  lagi  asing  dan beberapa  telah  menjadi  kebutuhan  ter- tentu bagi Dayak Kebahan.
Kelangkaan  berbagai  obat  trade- sional  menjadi  salah  satu  pemicu berbagai  obat  modern  sebagai  pilihan utama  bagi  pengobatan.  Kelangkaan  ini terjadi  karena  habitat  jenis-jenis  tum- buhan  obat,  serta  ekosistem  hutan  telah rusak,  hilang  akibat  berbagai  macam
aktivitas  manusia,  maupun  perubahan cuaca  yang  tidak  menentu.  Salah  satu faktor  terbesar  yang  dihadapi  Dayak Kebahan  adalah  perubahan  lingkungan alam,  seperti  hilangnya  hutan  primer menjadi  perkebunan  dan  beberapa  in- dustri  lainnya.  Beragam  faktor  penyebab kelangkaan  berbagai  obat  tradisional tersebut  menjadi  para  pasien  maupun para batra kesulitan  dalam  menyiapkan bahan-bahan  dalam  metode  pengobatan. Tidak  terpenuhinya  prasyarat-prasyarat tertentu  menunjukkan  pengobatan  akan sulit  dilakukan  sehingga  jaminan  akan sehat  tidak  pasti.  Hingga  berlanjut  untuk memenuhi  rasa  aman  dan  nyaman  pada Dayak  Kebahan  banyak  yang  mulai meninggalkan  pengobatan batra dan memilih pengobatan medis modern.
Berkembangnya program-prog-
ram  pembangunan  nasional  ke  pelosok- pelosok  wilayah  seperti  pusat  layanan Kesehatan masyarakat, juga sangat berpengaruh pada pola perilaku sehat dan sakit dalam suatu masyarakat (Ekowarni, 2001).  Pusat  layanan  kesehatan  masya- rakat,  seringkali  memberikan  edukasi tentang  pengobatan  yang  bermuatan medis  “barat”  sehingga  perilaku  peng- obatan  tradisional  perlahan  mulai  diting- galkan.  Misalnya,  sakit  demam  panas yang  secara  tradisional  dipercaya  akibat “dipukul hantu” telah mendapat penjelas- an  medis.  Kini  sakit  deman  panas dipahami sebagai pengaruh dari suhu atau hawa  panas  dan  dingin  yang  dapat berasal  dari  makanan,  barang,  udara bahkan  lingkungan  psikologis.  Udara dingin  misalnya  dapat  merambat  melalui kaki  dan  terus  naik  ke  atas,  sehingga menyebabkan  seseorang  sakit,  berupa menggigil  dan  demam  panas.    Demam panas  pada  pengetahuan  pengobatan tradisional  Dayak  Kebahan  diobati  deng- an  ramuan  yang  terdiri  dari  Ke- taba/penabar burung, Sampu tuak, Gandarusa  yang  diremas  dengan  air, kemudian  dimandikan  atau  dioleskan  ke
badan.  Dengan  berkembangannya  pusat layanan  kesehatan  ditengah-tengah  ma- syarakat, kini sakit demam panas umum- nya  diatasi  dengam  memimum  para- cetamol.
Perubahan-perubahan tersebut, tidak  semata-mata  terjadi  begitu  saja  di antara Dayak Kebahan, melainkan karena banyaknya  pengaruh  dari  “orang  luar”. Tranformasi  informasi  dan  komunikasi yang  dengan  mudah  dilakukan  menjadi faktor perubahan-perubahan tersebut (Soekatno, 2006). Hingga kesimpulan ini ditarik,  tidak  semua  masyarakat  meng- alami  perubahan  pada  konsep  sehat  dan sakit  ini.  Masih  dijumpai  juga  anggota- anggota  masyarakat  yang  mengikatkan dirinya pada konsepsi tradisonal. Dengan demikian,  perubahan  ekologis,  sosial ekonomi,  dan  sistem  pengetahuan  meru- pakan  hal-hal  memberi  warna  pada berubahnya  konsep  sehat  dan  sakit  pada Dayak  Kebahan.  Munculnya  layanan kese-hatan  mayarakat,  bermunculannya berba-gai  jenis  obat-obatan  modern, kesadaran  akan  kebutuhan  tubuh,  serta hilangnya lingkungan alam habitat tanaman obat pada masyarakat tradisional membawah perubahan pada konsep sehat dan sakit pada Dayak Kebahan. Sakit kini tidak  lagi  hanya  dipahami  sebagai  akibat dari  pengaruh  jahat  roh-roh  supranatural, akan  tetapi  dipahami  dengan  pemikiran- pemikira  yang  dianggap  nalar  yang mempengaruhi  perubahan  alamiah  pada tubuh.
Pengobatan  para  Batra  mulai ditinggalkan  karena  sulit  untuk  mencari prasyarat-prasyrat  yang  ditentukan,  se- hingga  banyak  yang  beralih  ke  peng- obatan  modern.  Tetapi  hal  tersebut  tidak menggantikan  posisi  para batra sebagai sumber kesehatan. Karena Dayak Kebahan  akan  kembali  lagi  meminta bantuan  para  Batra  saat  pengobatan modern  tidak  bisa  memenuhi  rasa kenyamanan  Dayak  kebahan  untuk  me- menuhi kebutuhan mereka, yaitu
kesehatan. Hingga kesimpulan ini ditarik, tidak  semua  masyarakat  mengalami perubahan pada cara pengobatan mereka. Oleh  karena  itu,  Masih  banyak  dijumpai juga  anggota-anggota  masyarakat  yang mengikatkan  dirinya  pada  pengobatan tradisional.

## KESIMPULAN
Masyarakat    modern  umumnya  sa- kit  dan  penyakit  merupakan  bagian  dari proses  biologis  murni  bersifat  fisik.  Lain halnya  dengan  pandangan  tradisional pada  beberapa  etnis,    sakit  dan  penyakit merupakan faktor di luar fisik suatu yang mempengaruhi  tubuh  sehingga  meng- ganggu  kondisi  kesehatan  seseorang. Pada etnis Dayak Kebahan sehat dimaknai  sebagai  keadaan    seseorang yang  memiliki  badan  yang  sehat,  mental yang  kuat  dan  mampu  beraktivitas dengan  lancar  tanpa  mengalami  gang- guan.    Sementara  itu,  penyakit  dimaknai sebagai sesuatu yang tidak terlihat secara langsung,  tidak  berbentuk  dan  tidak terasa, tiba-tiba saja bisa menyerang, dan berbentuk  suatu  wabah  atau  kumpulan penyakit.
Etnis Kebahan mengkonsepkan  sa- kit  dalam  bentuk  sakit  yang  nyata  dan sakit  yang  tidak  nyata  terutama  ditinjau dari  kemampuan  mereka  untuk  meng- obatinya.  Jika  ditelusuri  lebih  dalam, maka  dalam  masyarakat  Dayak  Kebahan merupakan  hal  yang  umum  bagi  mereka untuk  menggunakan  2  istilah  yang  ber- beda  untuk  menunjukkan  kondisi  ke- sehatan  yang  tidak  normal,  yaitu  sakit dan garing.
Sakit yang tidak nyata bisa berbentuk sakit ingatan atau garing panas (sakit  jiwa),  garing  pulasit  (kemasukan roh  jahat),  sakit  kuning  dan  kapidaraan yang  sering  menimpa  anak-anak.  Pada kelompok  penyakit  yang  nyata,  sakit disebut  sebagai  sakit.    kata  sakit  hanya digunakan  untuk  mengacu  pada  kondisi sakit  yang  diakibatkan  faktor  eksternal
yang bersifat accidental misalnya terjatuh,  terkena  benda  tajam  atau  benda keras.  Sedangkan  “garing”  merupakan sakit yang datang dari dalam atau natural tanpa  banyak  dipengaruhi  oleh  harus terkena faktor eksternal, misalnya; badan lemah,  atau  demam.  Kekecewaan  atau- pun  penderitaan  secara  batin  pun  diang- gap  sebagai  kondisi  sakit  oleh  etnis Dayak  Kebahan.  Ini  merupakan  kondisi dimana  suatu  kesedihan  yang  melanda orang  tersebut.  Sedangkan  sakit  dalam tubuh  itu  berupa  sakit  tulang,  serta  urat sampai organ hati.
Dari  konsep  sehat  dan  sakit/ penyakit  ini  pulalah  lahir  konsep-konsep pengobatan tradisional etnis Dayak Kebahan. Pengobatan biasanya dilakukan dengan  memakan atau meminum ramuan tanaman.  Pengobatan  lain  yang  diguna- kan  ialah  dengan  melalui  tanaman  yang diberi  mantra.  Terdapat  juga  teknik pengobatan  dengan  berdukun  atau  yang dalam  bahasa  Dayak  Kebahan  disebut dibaliani  (ritual  pengobatan).  Hal  ini didasarkan  pada  pandnagan  sumber  dari sakit,  yakni  sakit  disebabkan  oleh nasib , sakit  disebabkan  oleh  manusia  dan  sakit yang  disebabkan  oleh  hantu  atau  roh-roh jahat.

## DAFTAR PUSTAKA
Aggarwal,  H.,  &  Kotwal,  N.  (2009). Foods  used  as  ethno-medicine  in Jammu. Studies  on  Ethno-Medicine ,
3 (1),  65–68.  https://doi.org/10.1080/ 09735070.2009.11886340 Anggerainy, S. W., Wanda, D., & Hayati, H.  (2017).  Combining  Natural Ingredients  and  Beliefs:  The  Dayak Tribe’s  Experience  Caring  for  Sick
Children  with  Traditional  Medicine. Comprehensive  Child  and  Adoles- cent Nursing , 40 (1), 29–36.
https://doi.org/10.1080/24694193.20 17.1386968
Atolagbe,  A.  M.  O.  (2017).  Security consciousness  in  Indigenous  Nige-
rian  Houses:  A  preliminary  survey of  Yoruba  ethno-medical  devices. Studies  on  Ethno-Medicine , 5 (1),
57–62.  https://doi.org/10.1080/097
35070.2011.11886392
Babis,  D.  (2018).  Exploring  the  emer- gence  of  traditional  healer  organi- zations: the case of an ethno-medical association in Bolivia. Health
Sociology  Review , 27 (2),  136–152. https://doi.org/10.1080/14461242.20 18.1452624
Balbach,  S.  (2010).  The  Dayak  Project. Visual Anthropology , 1 (3), 235–238. https://doi.org/10.1080/08949468.19 88.9966476
Chongji,  J.  (2013).  On  the  fate  of traditional  culture  in  modern  China. Social  Sciences  in  China , 34 (2),
152–164. https://doi.org/10.1080/02529203.20 13.787225 Condelli, L. (1986). Social and attitudinal determinants of contraceptive
choice:  Using  the  health  belief model. The Journal of Sex Research ,
22 (4), 478–491. https://doi.org/ 10.1080/00224498609551328 Creswell, J. W. (2009). Research Design: Qualitative, Quantitative, and Mixed Methods  Approaches (Third  Edit).
London: SAGE Publications, Inc. Dewantara,  J.  A.,  &  Budimasyah,  D.
(2018). Mutual  Cooperation  Based Go Green: New Concept of Defense
Country . 251 (Acec),  38–45.  https:// doi.org/10.2991/acec-18.2018.10
Dewantara, J. A., Efriani, Sulistyarini, &
Prasetiyo,  W.  H.  (2020).  Opti- mization  of  Character  Education Through  Community  Participation Around  The  School  Environment (Case  Study  in  Lab  School  Junior High  School  Bandung  ). Jurnal Etika Demokrasi , 5 (1), 53–66.
Dumatubun,  A.  E.  (2002).  Kebudayaan  , Kesehatan  Orang  Papua  dalam Perspektif  Antropologi  Kesehatan.
Antropologi Papua , 1 (1).
Effendi,  M.  (2013).  Pemanfaatan  sistem pengobatan  tradisonal  (battra)  di Puskesmas. Journal Unair , 2 (1).
Efriani,  Gunawan,  B.,  &  Judistira,  K.  G. (2019).  Kosmologi  dan  Konservasi
Alam pada Komunitas Dayak
Tamambaloh  di  Kalimantan  Barat. Studi Desain , 2 (2), 66–74. Forster,  A.  (1986). Antropologi  Kesehat- an . Jakarta: Grafiti.
Gabriel,  J.  (1955).  Normal-  abnormal, healthy  -sick. Australian  Journal  of Psychology , 7 (2).
Grodner,  M.  (2010).  Using  the  health belief model for bulimia prevention. Journal of American College Health , 40 (3),  107–112.  https:// doi.org/10.1080/07448481.1991.993 6265 Herniti,  E.  (2012).  Kepercayaan  Masya- rakat Jawa Terhadap Santet,
Wangsit, dan Roh Menurut Edward- Pritchard. Thaqafiyyat , 13 (2),  384– 400.
Lafreniere, P., Masataka, N., Butovskaya, M.,  Dessen,  M.  A.,  Atwanger,  K., Montirosso, R., … Chen, Q. (2010). Early  Education  &  Development Cross-Cultural  Analysis  of  Social Competence and Behavior Problems in  Preschoolers . 9289 (December 2013),  37–41.  https://doi.org/10. 1207/s15566935eed1302 Lev,  E.  (2006).  Ethno-diversity  within current  ethno-pharmacology  as  part of  Israeli  traditional  medicine  -  A review. Journal of Ethnobiology and Ethnomedicine , 2 ,  1–12.  https://doi. org/10.1186/1746-4269-2-4
Mahanta,  K.  C.  (2017).  A  Study  of Ethno-Medicines  in  Assam:  A General  Perspective. Journal  of Human Ecology , 6 (2).
Miles,  M.,  &  Huberman,  M.  (1994).
Qualitative  data  analysis :  an expanded  sourcebook  /  Matthew  B. Miles, A. Michael Huberman.
(Second Edi). London: Sage
Publications, Inc.
Mudiyono.  (1991). Pengobatan  tradi- sional pada masyarakat pedesaan di Kalimantan  Barat .  Pontianak:  De- partemen  Pendidikan  dan  Kebuda- yaan Kalimantan Barat.
Neff,  J.  A.,  Crawford,  S.  L.,  Macmaster,
S.  A.,  Neff,  J.  A.,  &  Macmaster,  S. A.  (2016). Ethnicity  and  Multiple Sex  Partners  Ethnicity  and  Multiple Sex Partners : An Application of the Health  Belief  Model . 1501 (Decem- ber),  37–41.  https://doi.org/10.1300/
J187v01n03
Pranskuniene,  Z.,  Dauliute,  R.,  Pransku- nas,  A.,  &  Bernatoniene,  J.  (2018). Ethnopharmaceutical  knowledge  in
Samogitia  region  of  Lithuania: Where  old  traditions  overlap  with modern medicine. Journal of Ethnobiology  and  Ethnomedicine , 14 (1),  1–26.  https://doi.org/10.1186/ s13002-018-0268-x
Rahayu,  M.,  Sunarti,  S.,  Sulistiarini,  D.,
& Prawiroatmadjo, S. (2006).
Pemanfaatan Tumbuhan Obat secara
Tradisional  oleh  Masyarakat  Lokal di  Pulau  Wawonii  ,  Sulawesi  Teng- gara. Jurnal  Biodiversitas , 7 (3),
245–250.
Rodrigues,  E.,  Cassas,  F.,  Conde,  B.  E.,
Da Cruz, C., Barretto, E. H. P., Dos
Santos,  G.,  …  Ticktin,  T.  (2020). Participatory ethnobotany and conservation: A methodological case study  conducted  with  quilombola communities  in  Brazil’s  Atlantic Forest. Journal of Ethnobiology and Ethnomedicine , 16 (1),  1–12.  https:// doi.org/10.1186/s13002-019-0352-x
Safitri,  I.  (2013).  KEPERCAYAAN
GAIB  DAN  KEJAWEN:  Studi  Ka- sus  pada  Masyarakat  Pesisir  Kabu- paten  Rembang. Jurnal  Sabda , 8 , 19.
Soekatno,  R.  A.  G.  (2006).  A  King  Who Tames  His  Enemies  and  not  who  is
Obedient  to  the  Law. Wacana,
Journal  of  the  Humanities  of
Indonesia , 8 (1),  96.  https://doi.org/ 10.17510/wjhi.v8i1.249
Supardi,  S.,  &  Notosiswoyo,  M.  (2005).
Pengobatan  Sendiri  Sakit  Kepala,
Demam,  Batuk  dan  Pilek  Pada Masyarakat di Desa Ciwalen, Kecamatan  Warungkondang,  Kabu paten  Cianjur,  Jawa  Barat. Majalah
Ilmu  Kefarmasian , 2 (3),  134–144. https://doi.org/10.7454/psr.v2i3.339 0 Vidyarthi,  S.,  Samant,  S.  S.,  &  Sharma, P.  (2013).  Traditional  and  indi- genous  uses  of  medicinal  plants  by local residents in Himachal Pradesh,
North  Western  Himalaya,  India.
International Journal of Biodiversity Science,  Ecosystem  Services  and Management , 9 (3), 185–200. https:// doi.org/10.1080/21513732.2013.823 113