## JURNAL MIDWIFERY
Vol 6 No 2, August 2024
Copyright 2024 © the Author(s) This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercialShareAlike 4.0 International License
Perbedaan Penafsiran Taksiran Berat Janin Menggunakan Tinggi Fundus Uteri dengan Ultrasonografi
Differences  in  Interpretation  of  Fetal  Weight  Estimates  Using  Uterine  Fundal Height with Ultrasonography
1 Jumrah Sudirman, 2 Amriani, 3 Suriani B

## ABSTRAK
Pendahuluan:  Tinggi  fundus  uteri  mempunyai  hubungan  yang kuat  dan  bermakna  dengan  berat  badan  bayi  dan  merefleksikan pertumbuhan  janin  serta  ukuran  fetus  lebih  akurat.  Kematian perinatal pada kelahiran dengan berat badan rendah dan kesakitan akibat  berat  badan  lahir  yang  besar  merupakan  suatu  masalah tersendiri  dalam  kesehatan  perinatal  dan  penatalaksanaan persalinan.  Taksiran  berat  badan  janin  (TBJ)  intra  uterin mempunyai  arti  penting  dalam  penatalaksanaan  persalinan. Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah  Cross-Sectional. Sampel dalam penelitian ini adalah ibu hamil yang memeriksakan kehamilan di Puskesmas Watampone sebanyak 48 orang. Teknik pengumpulan  sampel  dilakukan  secara  accidental  sampling. Analisa  data  menggunakan  uji  T  independent.  Hasil  yang didapatkan melalui uji T independent dengan menggunakan SPSS yaitu  nilai  P  =  0.001<  0.05.  Hal  ini  menunjukkan  terdapat perbedaan  tafsiran  berat  janin  menggunakan  pengukuran  TFU dan  USG.  Kesimpulan  terdapat  selisih  hasil  pemeriksaan  TBJ menggunakan kedua metode yaitu TFU dan USG, namun selisih keduanya tidak terlalu jauh besar.
1 Magister Kebidanan, Sekolah Pascasarjana Universitas Hasanuddin
2 Prodi Kebidanan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Makassar
3 Prodi Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Makassar
Korespondensi e-mail: jumrah.mega.rezky@gmail.com
Submitted: 26-05-2024 Revised: 08-08-2024 Accepted: 19-08-2024
How to Cite: Sudirman, J., Amriani, & Suriani B. (2024). Perbedaan Penafsiran Taksiran Berat Janin Menggunakan Tinggi Fundus Uteri dengan Ultrasonografi: Differences in Interpretation of Fetal Weight Estimates
Using Uterine Fundal Height with
Ultrasonography. Jurnal Midwifery, 6(2).
https://doi.org/10.24252/jmw.v6i2.47527

## ABSTRACT
Introduction  Uterine  fundal  height  has  a  strong  and  significant relationship with the baby's weight and reflects fetal growth and fetal  size  more  accurately.  Perinatal  deaths  in  low  birth  weight births  and  morbidity  due  to  large  birth  weights  are  a  separate problem in perinatal health and delivery management. Estimated intrauterine fetal body weight has an important meaning in labor management.  Method  The  research  method  used  is  Cross- Sectional. The sample in this study was 48 pregnant women who had  their  pregnancy  checked  at  the  Watampone  Community Health  Center.  The  sample  collection  technique  was  carried  out by  accidental  sampling.  Data  analysis  used  the  independent  T test.  Result  which  was  obtained  through  the  independent  T  test using  SPSS,  namely  P  value  =  0.001  <  0.05.  This  shows  that there  are  differences  in  the  interpretation  of  fetal  weight  using uterine  fundal  height  measurements  and  ultrasonography. Conclusion  There  is  a  difference  in  the  results  of  TBJ examination using the two methods, namely uterine fundal height measurements  and  ultrasonography,  but  the  difference  between the two is not too big .
Kata Kunci: Ultrasonografi; Tafsiran Berat Janin; Tinggi Fundus Uteri
Keywords: Ultrasound; Interpretation of Fetal Weight; Uterine Fundal Height

## Jurnal Midwifery
P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153

## PENDAHULUAN
Ultrasonografi  (USG)  merupakan  tes  diagnostik  non-invasif  yang  menggunakan gelombang  suara  untuk  memperlihatkan  citra  visual  dari  bayi,  plasenta,  rahim  dan  organ panggul  lainnya.  Pemeriksaan  ini  berguna  untuk  mengetahui  perkembangan  kehamilan  dan kesehatan  janin  dalam  Rahim  ( Preyer  et al.  2019 ).  Pemeriksaan ultrasonografi  (USG)  yang dilakukan  bisa mendeteksi  ketidaknormalan  yang ada  pada  bayi  hingga  80%.  Jika  memang ada masalah maka bisa diberikan pertolongan terlebih dahulu meskipun bayi tersebut masih dalam kandungan, sehingga dapat mengurangi berbagai masalah yang mungkin timbul pada saat bayi lahir nantinya ( Chimrani et al. 2022 ).
Sebetulnya  belum  ada  keseragaman  mengenai  indikasi  pemeriksaan ultrsonogografi (USG)  dalam  kehamilan.  Di  beberapa  Negara  Eropa,  pemeriksaan  USG  dikerjakan  secara rutin  sedikitnya  1-2  kali  selama  kehamilan.  Di  Amerika  Serikat  pemeriksaan ultrasonografi (USG)  tidak  dikerjakan  secara  rutin,  melainkan  atas  indikasi  klinis,  yaitu  bila  dalam pemeriksaan klinis dijumpai keaadaan yang meragukan atau mencurigakan adanya kelainan dalam kehamilan ( Ezeugo, Agboghoroma, and Jimoh 2021 ).
Pemeriksaan Ultrasonografi (USG) pada janin bisa ditemukan gangguan perkembangan dan  pertumbuhan  janin,  pemeriksaan  ini  juga  menunjukkan  kehamilan,  membuktikan pergerakan  janin  dan  denyut  jantung  janin,  memperkirakan  maturitas  dari  ukuran  janin, memperlihatkan  letak  janin  dalam  rahim  dan  kehamilan  ganda,  dan  menunjukkan  letak plasenta, jumlah cairan amnion, dan memperlihatkan setiap gangguan yang mengenai organ- organ  yang berkaitan dengan janin ( Eley et al. 2019 ).
Beberapa  wanita  takut  menjalani  pemeriksaan  ultrasonografi  USG  untuk  melihat perkembangan  janin  di  dalam  rahim  karena  pernah  mendengar  ultrasonografi  (USG)  dapat menyebabkan  kerusakan  janin  dalam  kandungan  ( Kennedy  et  al.  2016 ).  Sebenarnya, anggapan  tersebut  keliru,  menurut  sejumlah  studi  eksperimental  pada  manusia  dan  hewan yang  dilakukan  di  manca  negara,  tak  pernah  ditemukan  efek  negatif  akibat  penggunaan ultrasonografi  (USG).  Sementara,  dalam  situs  Ikatan  Dokter  Anak  Indonesia  (IDAI), disebutkan bahwa ultrasonografi (USG) baru berakibat negatif jika telah dilakukan sebanyak 400  kali,  jadi  pemeriksaan  ultrasonografi    (USG)  saat  hamil  sangat  penting  agar  orang  tua dan dokter tahu bagaimana kondisi bayinya di dalam kandungan ( Mappaware et al. 2020 ).
Kematian  perinatal  pada  kelahiran  dengan  berat  badan  rendah  dan  kesakitan  akibat berat badan lahir yang besar merupakan suatu masalah tersendiri dalam kesehatan perinatal dan penatalaksanaan persalinan ( Windra et al. 2021 ). Taksiran berat badan janin (TBJ) intra uterin mempunyai arti penting dalam penatalaksanaan persalinan. Ketepatan penaksiran berat badan  lahir,  baik  secara  pengukuran  tinggi  fundus  uteri  (TFU)  ataupun  cara  lainnya  akan mempengaruhi ketepatan penatalaksanaan persalinan dan hasilnya sehingga diharapkan dapat mengurangi kematian dan kesakitan pada persalinan ( Gayatri and Afiyanti 2014 ).
Penaksiran berat janin dalam suatu persalinan masih dipandang perlu oleh banyak ahli kebidanan,  juga  para  peneliti  kesehatan  masyarakat.  Meskipun  demikian,  belum  ada  suatu metoda pun yang berhasil membuat taksiran berat badan janin tepat ( de Kok et al. 2022 ). Di beberapa  rumah  sakit,  masih  dilakukan  taksiran  berat  badan  janin  intra  uterin  dengan pengukuran  tinggi  fundus  uteri.  Ketepatan  taksiran  berat  badan  janin  baik  melalui pengukuran  tinggi  fundus  uteri  ataupun  cara  lain  akan  mempengaruhi  penatalaksanaan persalinan. Pengukuran tinggi fundus uteri secara tepat dilakukan lebih objektif dengan skala

## Jurnal Midwifery
Vol. 6 No. 2 (2024) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
sentimeter. Tinggi fundus uteri mempunyai hubungan yang kuat dan bermakna dengan berat badan bayi dan merefleksikan pertumbuhan janin serta ukuran fetus lebih akurat ( Salmen et al. 2023 ).
Data  yang  diperoleh  dari  Puskesmas  Watampone  Tahun  2018  jumlah  kunjungan  ibu hamil sebanyak 890 orang dan penafsiran yang salah sebanyak 56 orang dan rata - rata pasien yang berkunjung diperiksa oleh bidan namun tidak sedikit dari jumlah penafsiran yang salah diperiksa oleh dokter. Hal inilah yang mendasari peneliti untuk melakukan penelitian terkait “Perbedaan  Penafsiran  Taksiran  Berat  Janin  Menggunakan  Tinggi  Fundus  Uteri  Dengan Ultrasonografi ”

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  metode Cross-Sectional.  Penelitian dilaksanakan pada bulan Maret – Juni Tahun 2018 di Puskesmas Watampone. Populasi dalam penelitian  ini  adalah  semua  ibu  hamil  yang  datang  memeriksakan  kehamilan  di  Puskesmas Watampone sebanyak 87 orang. Sampel dalam penelitian ini adalah sebagian ibu hamil yang memeriksakan  kehamilan  di  Puskesmas  Watampone  sebanyak  48  orang.  Teknik  sampel penelitian  dilakukan  secara accidental  sampling.  Instrumen  penelitian  yang  digunakan  pada penelitian  ini  menggunakan  lembar  observasi  untuk  menilai  TBJ  dari  ibu  hamil  penilaian dilakukan menggunakan USG dan tinggi fundus uteri. Data dianalisis menggunakan aplikasi SPSS versi 16. Dimana analisis data yang digunakan adalah uji T independent untuk menilai perbedaan TBJ dari ibu hamil menggunakan USG dan tinggi fundus uteri.

## HASIL PENELITIAN
Hasil  penelitian  yang  didapatkan  pada  bulan  Maret – Juni  Tahun  2018  di  Puskesmas Watampone digambarkan sebagai berikut:
Tabel 1 Distribusi Responden berdasarkan Karakteristik Karakteristik Ibu Frekuensi Persentase (%) Umur 20 – 30 tahun 31 – 40 tahun 32 16 66.7 33.3 Gravida Primigravida Multigravida 13 35 27.1 72.9 Jumlah 48 100
Tabel 1 menunjukkan bahwa dari 48 responden paling banyak pada kategori umur 20- 30 tahun yaitu 32 orang (66.7%).  Status  gravid ibu kebanyakan pada kategori multigravida yaitu 35 orang (72.9%).

## Jurnal Midwifery
Vol. 6 No. 2 (2024) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
Tabel 2 Perbedaan TBJ Menggunakan Tinggi Fundus Uteri (TFU) Dengan Pemeriksaan
Ultrasonografi (USG) TBJ Rata-rata ± Standar Deviasi Mean Difference Nilai P Tinggi Fundus Uteri 2512 ±64.65 84.79 0.001 Pemeriksaan Ultrasonografi 2427±66.43
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  Tafsiran  berat  janin  pada  pemeriksaan  menggunakan tinggi fundus uteri adalah rata-rata 2512 gram dengan standar deviasi 64.65. Sementara pada pemeriksaan ultrasonografi dengan rata-rata 2427 gram dengan standar deviasi 66.43. Hal ini menunjukkan terdapat perbedaan sebesar 84.79 gram diantara kedua pemeriksaan ini. Hasil pemeriksaan  menggunakan  tinggi  fundus  uteri  didapatkan  lebih  besar  yaitu  84.79  gram dibandingkan dengan pemeriksaan dengan USG.
Hasil  analisis  menggunakan  uji  T  independent  dengan  SPSS  didapatkan  nilai  p= 0.001<0.05,  Dimana  hasil  ini  menunjukkan  perbedaan  dengan  besar  perbedaan  yaitu  84,79 gram.

## PEMBAHASAN
Taksiran berat janin dianggap penting pada masa kehamilan karena pertumbuhan janin intrauterine  berlangsung  tidak  konstan,  yaitu  berlangsung  cepat  pada  awal  masa  kemudian melambat  seiring  bertambahnya  usia  kehamilan  dan  berhubungan  dengan  meningkatnya risiko  terjadinya  komplikasi  selama  persalinan  pada  ibu  dan  bayi  seperti  berat  lahir  rendah atau  berat  lahir  berlebih.  Ibu  yang  sehat  akan  melahirkan  bayi  sehat  ( Gayatri  and  Afiyanti 2014 ).
Salah satu faktor yang mempengaruhi terhadap kesehatan ibu adalah keadaan gizi ibu. Pada  penelitian  ini  status  gizi  ibu  dinilai  dari  ukuran  lingkar  lengan  atas  (LILA)  ibu. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  perbedaan  akurasi  taksiran  berat  janin.  Tinggi fudus adalah jarak antara tepi atas simfisis pubis dan puncak fudus uteri ( Brenes-Martín et al. 2023 ).  Pemeriksaan  fundus  dilaksanakan  saat  uteri  sedang  tidak  dalam  keadaan  kontraksi, bisa  dengan  cara  manual  atau  menggunakan  pita  lila.  Pemeriksaan  fudus  uteri  bertujuan untuk  menentukan  usia  kehamilan,  menentukan  tafsiran  berat  janin  apakah  ada  hambatan pertumbuhan janin atau tidak ( Surendran et al. 2023 ).
Perbedaan akurasi taksiran berat janin dimana pemeriksaan fudus uteri bertujuan untuk menentukan  usia  kehamilan,  menentukan  tafsiran  berat  janin  apakah  ada  hambatan pertumbuhan  janin  atau  tidak  sedangakn  ultrasonografi  adalah  alat  bantu  diagnostik  untuk memantau  keadaan  janin  dalam  rahim  serta  mendeteksi  kelainan  janin  yang  tidak  bisa didiagnosa  dengan  pemeriksaan  leopold  yang  menggunakan  frekuensi  gelombang  suara tinggi yang dipantulkan ke tubuh untuk memperlihatkan gambar rahim dan isinya yang dapat dilihat pada layar monitor ( Razaq 2020 ).
Alat  yang  sering  dipakai  untuk  mengestimasi  berat  badan  lahir  adalah  Ultrasonografi (USG).  Alat  ini  diketahui  mempunyai  sensitivitas  yang  tinggi  untuk  mengestimasi  berat badan  lahir  namun  kelemahannya  adalah  tidak  semua  fasilitas  kesehatan  terutama  di Indonesia  mempunyai  alat  ini.  Selain  melalui  USG,  cara  sederhana  yang  dapat  digunakan

## Jurnal Midwifery
Vol. 6 No. 2 (2024) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
untuk  menaksir  berat  badan  lahir  adalah  dengan  mengukur Tinggi  Fundus  Uteri  (TFU)  ibu hamil. Banyak penelitian yang dilakukan untuk membandingkan antara penggunaan alat USG dengan  pengukuran  TFU  ( Chimrani  et  al.  2022 ).  Umumnya  hasil  dari  penelitian  tersebut menyimpulkan bahwa pengukuran TFU dapat dipakai untuk memperkirakan umur kehamilan dan perkiraan berat badan lahir ( O ğ lak, Y ı lmaz, and Budak 2024 ).
Walaupun pada penelitian ini didapatkan selisih antara pemeriksaan menggunakan TFU dan  USG  namun  selisih  yang  ditemukan  tidaklah  besar.  Terdapat  perbedaan  sebesar  84.79 gram diantara kedua pemeriksaan. Hal ini bisa diakibatkan oleh ketebalan dinding perut pada ibu  hamil  yang  dapat  menjadi  nilai  tambahan  dalam  penghitung  menggunakan  pita  meter pada pengukuran TFU. penelitian yang dilakukan oleh ( Kennedy et al. 2016 ) diketahui bahwa ada hubungan antara BMI ibu hamil memiliki dengan ketebalan lemak subkutan. Pengukuran ketebalan lemak semakin tinggi pada ibu hamil yang obesitas/overweight yang memiliki BMI lebih  dari  batas  normal.  Ketebalan  lemak  pada  ibu  hamil  juga  dipengaruhi  oleh  paritas. Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh ( Maisarah, Yanti, and Lailiyana 2021 ) diketahui bahwa  paritas  atau  riwayat  melahirkan  bayi  dapat  meningkatkan  jaringan  viseral  adipose. Dalam  penelitian  ini  menjelaskan  bahwa  setiap  pertambahan  kelahiran  bayi  kemungkinan meningkatkan jaringan adipose viseral sebanyak 14% ( Maisarah, Yanti, and Lailiyana 2021 ).

## KESIMPULAN
Terdapat  perbedaan  tafsiran  berat  janin  antara  dua  metode  yaitu  pemeriksaan  dengan tinggi  fundus  uteri  dan  penggunaan  ultrasonografi.  Perbedaan  diantara  kedua  metode  ini ditemukan  tidaklah  besar.  Olehnya  itu  penggunaan  pengukuran  tafsiran  berat  janin  dengan menggunakan tinggi fundus uteri dapat direkomendasikan untuk dilaksanakan terutama untuk fasilitas Kesehatan yang belum terdapat alat USG.

## DAFTAR PUSTAKA
Brenes-Martín,  Francisco,  Victoria  Melero-Jiménez,  Miguel  Ángel  López-Guerrero,  María Mercedes  Calero-Ruiz,  Luis  Vázquez-Fonseca,  Jessica  Ábalos-Martínez,  Rocío Quintero-Prado,  Rafael  Torrejón,  Francisco  Visiedo,  and  Fernando  Bugatto.  2023. “First Trimester Evaluation of Maternal Visceral Fat and Its Relationship with Adverse Pregnancy Outcom es.” Biology 12 (2). https://doi.org/10.3390/biology12020144 .
Chimrani, Jayshree, Abha Sood, Shefali Sharma, and Shobhini Baghel. 2022. “Estimation of Fetal  Weight:  Comparative  Study  Between  Clinical  Methods  and  Ultrasound Examination.” Global  Journal  for  Research  Analysis  9  (May):  17 – 19. https://doi.org/10.36106/gjra/5705118 .
Eley,  Victoria,  Renuka  Sekar,  Adrian  Chin,  Timothy  Donovan,  Amy  Krepska,  Mitchell Lawrence,  Sheridan  Bell,  et  al.  2019.  “Increased  Maternal  Abdominal  Subcutaneous Fat Thickness and Body Mass Index Are Associated with Increased Cesarean Delivery: A  Prospective  Cohort  Study.” Acta  Obstetricia  et  Gynecologica  Scandinavica  98 (2): 196 – 204. https://doi.org/10.1111/aogs.13486 .
Ezeugo, Joyce C., Chris O. Agboghoroma, and Kamaldeen O. Jimoh. 2021. “Comparison of Clinical  and  Ultrasonographic  Estimation  of  Foetal  Weight  at  Term  and  Their Correlation with Birth Weight.” African Journal of Reproductive Health 25 (4): 108 – 17. https://doi.org/10.29063/ajrh2021/v25i4.12 .
Gayatri, Dewi, and Yati Afiyanti. 2014. “Validasi Rumus Taksiran Berat Janin (Tbj) Untuk Pr ediksi  Berat  Badan  Lahir  Berdasarkan  Tinggi  Fundus  Uterus  Ibu  Hamil.” Jurnal Keperawatan Indonesia 10 (1): 24 – 29. https://doi.org/10.7454/jki.v10i1.169 .

## Jurnal Midwifery
Vol. 6 No. 2 (2024) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
Kennedy,  N.  J.,  M.  J.  Peek,  A.  E.  Quinton,  V.  Lanzarone,  A.  Martin,  R.  Benzie,  and  R. Nanan.  2016.  “Mat ernal  Abdominal  Subcutaneous  Fat  Thickness  as  a  Predictor  for Adverse Pregnancy Outcome: A Longitudinal Cohort Study.” BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology 123 (2): 225 – 32. https://doi.org/10.1111/1471- 0528.13758 .
Kok,  Brenda  de,  Laeticia  Celine  Toe,  Giles  Hanley-Cook,  Alemayehu  Argaw,  Moctar Ouédraogo,  Anderson  Compaoré,  Katrien  Vanslambrouck,  et  al.  2022.  “Prenatal Fortified  Balanced  Energy-Protein  Supplementation  and  Birth  Outcomes  in  Rural Burkina Faso: A Randomized Controlled Ef ficacy Trial.” PLoS Medicine 19 (5): 1 – 20. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1004002 .
Maisarah,  Yanti,  and  Lailiyana.  2021.  “Comparison  of  Fetal  Weight  Estimation  Accuracy Based on Three Calculation Methods.” Jurnal Ibu Dan Anak 9 (2): 75 – 81.
Mappaware, Nasrudin A, Erlin Syahril, Shofiyah Latief, Feby Irsandi, Muhammad Mursyid,
Dian Fahmi Utami, and Fadli Ananda. 2020. “Ultrasonografi Obstetri Dalam Prespektif Medis,  Kaidah  Bioetika  Dan  Islam.” Wal’afiat  Hospital  Journal 1  (1):  1 – 14. https://doi.org/10.33096/whj.v1i1.2 .
O ğ lak,  Süleyman  Cemil,  Emine  Zeynep  Y ı lmaz,  and  Mehmet Ş ükrü  Budak.  2024. “Abdominal  Subcutaneous  Fat  Thickness  Combined  with  a  50 -g  Glucose  Challenge Test at 24- 28 Weeks of Pregnancy in Predicting Gestational Diabetes Mellitus.” Journal of Obstetrics and Gynaecology 44 (1).
https://doi.org/10.1080/01443615.2024.2329880 .
Preyer, Oliver, Heinrich Husslein, Nicole Concin, Anna Ridder, Maciej Musielak, Christian Pfeifer, Willi Oberaigner, and Peter Husslein. 2019. “Fetal Weight Estimation at T erm - Ultrasound  versus  Clinical  Examination  with  Leopold’s  Manoeuvres:  A  Prospective Blinded  Observational  Study.” BMC  Pregnancy  and  Childbirth  19  (1):  1 – 9. https://doi.org/10.1186/s12884-019-2251-5 .
Razaq, Rabia. 2020. “Comparison between Clinical Estima ted Fetal Weights (CEFW) Versus Ultrasonographic Estimated  Fetal  Weight  (UEFW)  for  Co-Relation  with  Actual  Birth Weight (ABW) in 3rd Trimester of Pregnancy.” Annals of Gulf Medicine 3 (1): e1 – 4. https://doi.org/10.37978/gulf.v3i1.81 .
Salmen,  Bianca  Margareta,  Valeria  Anca  Pietrosel,  Cristiana  Elena  Durdu, Teodor  Salmen, Cosmina  Theodora  Diaconu,  Ioana  Cristina  Bica,  Claudia  Gabriela  Potcovaru, Florentina  Gherghiceanu,  Roxana  Adriana  Stoica,  and  Anca  Pantea  Stoian.  2023. “Evaluating the Adipose Tissue Depth as a Predictor Factor for Gestational Diabetes in Later  Pregnancy —A  Systematic  Review.” Biomedicines  11  (5):  1 – 19. https://doi.org/10.3390/biomedicines11051492 .
Surendran,  Nila,  Pratiksha  Gupta,  Utkarsha  Aggarwal,  and  Pallavi  Shekhawat.  2023.
“Assessment  o f  Maternal  Abdominal  Subcutaneous  Fat  Thickness  (Sft)  Measured  by Ultrasound  as  an  Independent  Predictor  of  Adverse  Pregnancy  Outcomes.” International
Internal Medicine Journal 1 (3): 131 – 35.
https://doi.org/10.33140/iimj.01.03.03 .
Windra,  Resta,  Wati  Program,  Studi  Gizi,  Jurusan  Ilmu,  and  Kesehatan  Masyarakat.  2021.
“Hubungan  Riwayat  Bblr,  Asupan  Protein,  Kalsium,  Dan  Seng  Dengan  Kejadian Stunting Pada Balita.” Nutrition Research and Development Journal 01 (November): 1 – 12. https://journal.unnes.ac.id/sju/index.php/nutrizione/ .