## JURNAL Midwifery Update (MU)
http://jurnalmu.poltekkes-mataram.ac.id/index.php/jurnalmu
e-ISSN: 2684-8511 ( Online)

## PENGARUH DEMONSTRASI PIJAT EFFLEURAGE PENDAMPING IBU HAMIL TRIMESTER III TERHADAP PENGETAHUAN DAN KETERAMPILAN
Hilyatul Aulia 1 , Yunita Marliana 2 * , St Halimatusyaadiah 3
1,2,3 Jurusan Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Mataram, Indonesia

## Abstrak
Latar  Belakang  : Massage  Effleurage  merupakan  massage  yang  aman,  mudah  dilakukan,  tidak memerlukan  banyak  alat  dan  biaya,  tidak  ada  efek  samping,  dan  dapat  dikerjakan  sendiri  atau  dengan bantuan orang lain.
Tujuan : Mengetahui pengaruh Demostrasi Pijat Effleurage pendamping ibu hamil Trimester III terhadap Pengetahuan dan Keterampilan untuk mengatasi Nyeri Punggung Ibu hamil.
Metode  : Metode  penelitian  ini  menggunakan  metode  Randomized  Two-Grop  Desain,  Postest  Only. Pemilihan  sampel  dilakukan  dengan  teknik  purposive  sampling,  jumlah  sampel  34  responden  (17 responden untuk demonstrasi media video dan 17 responden untuk demonstrasi media leaflet). Pengolahan data menggunkan Uji Mann-Whitney Hasil  : Berdasarkan  hasil  penelitian  mayoritas  karakteristik  usia  responden  berusia  20-35  tahun  yaitu sebanyak  13  orang  (76.5%)  pada  kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol  sebanyak  9  orang  (52.9%), pendidikan  menengah  pada  kelompok  intervensi  sebanyak  10  orang  (58.8%)  dan  kelompok  kontrol sebanyak  9  orang  (52.9%),  Berdasarkan  pekerjaan  pada  kelompok  intervensi  tidak  bekerja  sejumlah  13 orang  (76.54%)  dan  kelompok  kontrol  sebanyak  14  orang  (82.4%).Identifikasi  pengetahuan  responden setelah  diberikan  demonstrasi  pijat  effleurage,  sebagian  besar  pada  kelompok  intervensi  memiliki pengetahuan baik sejumlah 14 responden (82,4%) dan kelompok kontrol sejumlah 13 responden (76,5%). keterampilan  setelah  diberikan  demonstrasi  pijat  effleurage  pada  kelompok  intervensi,  sebagian  besar terampil sebanyak 13 responden (76,5%) dan kelompok kontrol sebanyak 12 responden (70,6%). Hasil uji Mann-Whitney diperoleh angka significan (p=0.00).
Kesimpulan  : terdapat  perbedaan  pengaruh  Demonstrasi  Pijat  Effleurage  dengan  menggunakan  media video dan leaflet terhadap pengetahuan dan keterampilan.
Kata Kunci: Pijat Effleurage, Pengetahuan, Keterampilan

## THE INFLUENCE OF THE EFFLEURAGE MASSAGE DEMONSTRATION ACCOMPANYING PREGNANT WOMEN IN THE 3rd TRIMESTER ON KNOWLEDGE AND SKILLS

## Abstract
Background: Effleurage massage is a massage that is safe, easy to do, does not require a lot of equipment or money, has no side effects, and can be done alone or with the help of another person.
Objective: To  determine  the  effect  of  the  Effleurage  Massage  Demonstration  accompanying  pregnant women in the third trimester on the knowledge and skills for dealing with back pain in pregnant women. Method: This  research  method  uses  the  Randomized  Two-Grop  Design,  Posttest  Only  method.  Sample selection was carried out using a purposive sampling technique, the total sample was 34 respondents (17 respondents  for  the  video  media  demonstration  and  17  respondents  for  the  leaflet  media  demonstration). Data processing uses the Mann-Whitney Test Results: Based on the research results, the majority of respondents' age characteristics were 20-35 years old,  namely  13  people  (76.5%)  in  the  intervention  group  and  9  people  (52.9%)  in  the  control  group,  10 people (58.8%) in the intervention group (58.8%) and secondary education in the intervention group. The control  group  was  9  people  (52.9%),  based  on  work,  the  intervention  group  did  not  work,  13  people (76.54%) and the control group, 14 people (82.4%). both 14 respondents (82.4%) and the control group 13
respondents  (76.5%).  skills  after  being  given  an  effleurage  massage  demonstration  in  the  intervention group, most of whom were skilled as many as 13 respondents (76.5%) and in the control group as many as 12 respondents (70.6%). The Mann-Whitney test results obtained a significant number (p=0.00). Conclusion: there  is  a  difference  in  the  influence  of  the  Effleurage  Massage  Demonstration  using  video and leaflet media on knowledge and skills.
Kata Kunci: Pijat Effleurage, Knowledge, Skill

## Pendahuluan
Prevalensi  kejadian nyeri punggung bawah pada ibu hamil cukup tinggi sebanyak 50% terjadi di Eropa, Australia,  China,  Amerika,  wilayah  pegunungan  daerah  Taiwan, Afrika    dan  Nigeria 1 .  Menurut    hasil    penelitian  Masfikasari  2014  di    Indonesia menunjukkan  60-80% ibu hamil mengalami  nyeri punggung  pada  trimester  III.
Menurut  Profil  Kesehatan  Indonesia  cakupan  K4  di  Indonesia  pada  tahun  2021 sebesar  88,8%. 2 Data  Dinas  Kesehatan  Nusa  Tenggara  Barat  Tahun  2021  didapatkan cakupan K4 di Provinsi Nusa Tenggara Barat sebesar 93,4%,Cakupan K4 di Kabupaten Lombok Barat Kelima tertingga se-NTB sebesar 94,3%. 3
Data Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Barat Cakupan K4 tahun 2021 dari 20 Puskesmas  di  Kabupaten  Lombok  Barat  tertinggi  di  Puskesmas  Sesela  (119,85  %) kemudian  Puskesmas  Labuapi  (107,04  %)  dan  Puskesmas  Suranadi  (105,22  %). 4 Data Puskesmas Sesela tahun 2022 sampai bulan Oktober cakupan K4 sebanyak 83,33 % atau 495 ibu hamil K4. 5
Pada kehamilan trimester I, II dan khususnya trimester III memerlukan perhatian karena banyak ketidaknyamanan yang dirasakan ibu hamil akibat tumbuh kembang janin yang  cepat.  Salah  satu  keluhan  yang  sering  dialami  oleh  ibu  hamil  pada  trimester  III adalah nyeri punggung yang disebabkan meningkatnya berat janin di dalam kandungan. 6 Gejala  nyeri  pada    masa    kehamilan    trimester    III    timbul    karena    adanya produksi  hormon relaksin yang meningkat. Hormon ini mengakibatkan persendian tulang panggul  (simfisis  pubis,  sakroiliaka  dan  sakrokosigeal)  mengalami  peregangan  yang berfungsi   untuk   mempermudah   proses   persalinan   dan   timbulnya ketegangan  pada otot  punggung  serta  paha  yang  mengakibatkan  timbulnya nyeri. 7
Dampak nyeri punggung pada ibu hamil adalah mengalami gangguan tidur yang menyebabkan keletihan dan iritabilitas serta ketidaknyamanan dalam melakukan aktivitas. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia World Health Organization (WHO) tentang nyeri punggung  bagian  bawah  adalah  gejala  yang  didapatkan  dari  berbagai  kasus  yang melibatkan  tulang  belakang.    Penanggulangan  nyeri  punggung  bawah  pada  masa kehamilan sangat penting karena dapat memperbaiki keadaan fisiologis dan psikologi ibu. Mengatasi nyeri dapat digunakan dengan cara farmakologis dan nonfarmakologis.
Banyak cara untuk mengurangi nyeri punggung ibu yang dilakukan seperti berjalan kaki dipagi  hari,  mengunakan  bantal  tambahan  sebagai  penopang  pada  bagian  pinggang  dan punggung  pada  saat  tidur,  relaksasi,  senam  hamil, massage, rendam  air  hangat  dan menjaga  postur  tubuh,  tulang  punggung  harus  selalu  tegak  dan  tidak  membungkuk, Kompres  hangat  dan  teknik massage  effleurage dianggap  sangat  efektif  dalam menurunkan kasus-kasus nyeri. 8,9
Teknik  massage  yang  dapat  diberikan  pada  ibu  hamil  untuk  menurunkan  nyeri punggung yaitu massage effleurage. 10 Effleurage massage adalah bentuk massage dengan
menggunakan  telapak  tangan  yang  memberi  tekanan  lembut  ke  atas  permukaan  tubuh dengan  arah  sirkular  secara  berulang.  Massage  Effleurage  merupakan  massage  yang aman, mudah untuk dilakukan, tidak memerlukan banyak alat dan biaya, tidak ada efek samping, dan dapat dilakukan sendiri atau dengan bantuan orang lain. 11
Menurut  penelitian  oleh  Dyah  dkk,  2018  yang  dilakukan  di  RB  CI  Semarang, terkait  Efektivitas  Effleurage  Massage  Untuk  Mengurangi  Nyeri  Punggung  Pada  Ibu Hamil,  Peneliti  memberikan  perlakuan  kepada  responden  berupa  massage  effleurage selama  5  –  10  menit  sebanyak  1  kali  sehari  selama  5  hari  berturut-turut  bahwa  ada pengaruh  effleurage  massage  pada  nyeri  punggung  pada  ibu  hamil  trimester  III. Penelitian  yang  yang  dilakukan  oleh  Aisyah,  2017  setelah  dilakukan  massage  efflurage selama  15  menit  sebanyak  7  kali,  efektif  untuk  mengurangi  nyeri  punggung  ibu  hamil trimester III.
Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Gharaibeh  A  et  al,  tahun  2018  terkait perubahan rerata skor nyeri punggung pada ibu hamil trimester III sebelum dan sesudah diberikan  massage  effleurage  Hasil  penelitian  pemberian  massage  effleurage  selama  15 menit  pada  ibu  hamil  trimester  III  didapatkan  hasil  rerata  sebelum  diberikan  massage effleurage  6,75.  Rerata  sesudah  diberikan  massage  effleurage  3,56.  Perubahan  rerata sebelum 6,75 dan rerata sesudah 3,56 mengalami perubahan penurunan skor nyeri pada rata-rata 3,91. Dari hasil Analisa bivariat menggunakan uji Wilcoxon signed rank didapat 0,000  yaitu  <  0,05  yang  dapat  dikatakan  bahwa  massage  effleurage  berpengaruh  pada penurunan skor nyeri punggung pada ibu hamil trimester III. 12
Penurunan  nyeri  dengan  teknik  pemijatan  dapat  dijabarkan  melalui  gate  theory. Ketika  proses  pemijatan  dan  nyeri  berlangsung  secara  bersamaan,  tekanan  yang ditimbulkan dari pemijatan akan  mencapai  ke  otak  lebih  cepat  daripada  rasa  nyeri, sehingga  rangsang pemijatan tersebut dapat menutup gerbang terhadap rasa nyeri.
Salah  satu      upaya      untuk      meningkatkan      pengetahuan      tentang      Pijat Effleurage  secara    baik    dan    benar    adalah    dengan    memberikan    pendidikan kesehatan/promosi  kesehatan.  Pendidikan    kesehatan    akan    lebih    dipahami    apabila dengan    bantuan  media.  Macam-macam  media  pendidikan  kesehatan  diantaranya  audio aids  seperti    radio,    visual  aids    seperti    film    pendek,    dan    audiovisual    aids    seperti televisi,   video   bergambar,   dan   media   cetak. 13 Penelitian ini menggunakan media pembelajaran  agar  lebih  mempermudah  penyerapan  pengetahuan  dan  keterampilan pendamping ibu hamil trimester III. Media yang digunakan yaitu media video dan leaflet. Menurut  penelitian  Sari,  2019  rata-rata  pengetahuan  dan  sikap  pada  kelompok  yang diberikan  edukasi  melalui  media  video  80,7  %  lebih  tinggi  bila  dibandingkan  dengan kelompok control 60,0 %. 14
Menurut  penelitian  Bingan,  2019  edukasi  dengan  media  leaflet  lebih  efektif daripada  kelompok  kontrol  karena  terjadi  kenaikan  rata-rata  sebelum  dan  sesudah diberikan  edukasi  yaitu  sebesar  30  %.  Jadi  dapat  disimpulkan  bahwa  penyampaian informasi melalui media video dan leaflet lebih efektif dan mudah untuk dipahami oleh masyarakat. 15
Berdasarkan  survey  pendahuluan  yang  peneliti  lakukan  di  Poskesdes  Midang Wilayah kerja Puskesmas Sesela  dengan wawancara dari 10 orang ibu hamil Trimester III, 7 orang (70 %) diantaranya mengeluh merasakan nyeri pada punggung bagian bawah
dan hal ini berpengaruh terhadap aktivitas sehari-hari ibu seperti berjalan dan mengalami gangguan  pada  saat  tidur.  Beberapa  solusi  yang  ibu  lakukan  untuk  mengurangi  nyeri punggung bawah tersebut adalah tidur dengan posisi miring atau memberikan sanggahan berupa  bantal  pada  punggungnya  pada  saat  duduk  dan  belum  ada  ibu  hamil  yang mengetahuai pijat effleurage dan mendapatkan pengobatan dengan  pijat effleurage.
Berdasarkan  masalah  yang  telah  diuraikan  diatas  dan  mengingat  pentingnya memberikan  rasa  nyaman  kepada  ibu  hamil,  maka  penulis  tertarik  untuk  melakukan Penelitian  Berjudul  “  Pengaruh  Demonstrasi  Pijat  Effluerage  pendamping  Ibu  Hamil Trimester III terhadap pengetahuan dan keterampilan di Wilayah kerja UPT Puskesmas Sesela“.

## Metode
Jenis  penelitian  ini  adalah  metode  eksperimen.  Desain  eksperimen  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  ini  yaitu: Randomized  Two-Grop  Desain,  Postest Only .Dilaksanakan  pada  bulan  Mei  dan  Juni  2023.Populasi  pada  penelitian  ini  adalah Pendamping  ibu  hamil  Trimester  III  di  Wilayah  Kerja  UPT  Puskesmas  Sesela.  Sampel yang  digunakan  dengan  jumlah  34  responden.Analisis  data  untuk  mengetahui  pengaruh demonstrasi  pijat  effleurage  pendamping  ibu  hamil  trimester  III  terhadap  pengetahuan dan keterampilam uji Mann Whitney penggunaan software SPSS versi 23.

## Hasil Penelitian dan Pembahasan
Tabel 1.    Karakteristik Responden berdasarkan Usia,Pendidikan dan Pekerjaan Karakteristik Ibu Hamil Intervensi Kontrol n % n % Umur < 20 tahun 1 5.9 0 0 20-35 Tahun 13 76.5 9 52.9 >35 Tahun 3 17.6 8 47.1 Total 17 100 17 100 Pendidikan Dasar  (SD, SMP) 5 29.4 7 41.2 Menengah (SMA) 10 58.8 9 52.9 Tinggi (Diploma, PT) 2 11.8 1 5.9 Total 17 100 17 100 Pekerjaan Tidak Bekerja 13 76.5 14 82.4 Bekerja 4 23.5 3 17.6 Total 17 100 17 100
Berdasarkan tabel 1 di atas diketahui bahwa sebagian besar usia pada kelompok intervensi  berusia  20-35  tahun  sebanyak  13  orang  (76.5%)  pada  kelompok  kontrol sebanyak 9 orang (52.9%). Pendidikan pada kelompok intervensi pendidikan menengah sebanyak 10 orang (58.8%), pada kelompok kontrol sebanyak 9 orang (52.9%). Pekerjaan pada kelompok intervensi tidak bekerja sejumlah 13 orang (76.54%) dan pada kelompok kontrol sebanyak 14 orang (82.4%)

## Tabel  2.  Identifikasi  Pengetahuan  Sesudah  Pemberian  Demonstrasi    Pijat Effleurage pada kelompok intervensi dan kontrol
Kriteria Pengetahuan Intervensi Kontrol n % N % Baik 14 82.4 13 76.5 Cukup 3 17.6 4 23.5 Kurang 0 0 0 0 Total 17 100 17 100
Berdasarkan  tabel  4.2  di  atas  diketahui  bahwa  tingkat  pengetahuan  setelah diberikan  demonstrasi  pijat  effleurage,  mayoritas  responden  memiliki  pengetahuan  baik sejumlah  14  responden  (82,4%),  pada  kelompok  kontrol  pengetahuan  baik  sejumlah  13 responden (76,5%).
Tabel 3. Identifikasi Keterampilan Sesudah Pemberian Demonstrasi pijat effleurage
pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol Kriteria Keterampilan Intervensi Kontrol n % N % Terampil 13 76.5 12 70.6 Cukup terampil 4 23.5 5 29.4 Kurang terampil 0 0 0 0 Total 17 100.0 17 100.0
Berdasarkan  tabel  3  di  atas  diketahui  bahwa  tingkat  keterampilan  setelah diberikan demonstrasi pijat effleurage pada kelompok intervensi, sebagian besar kategori terampil sebanyak 13 responden (76,5%) pada kelompok kontrol sebanyak 12 responden (70,6%).
Tabel 4. Menganalisis Pengaruh Demonstrasi Pijat Effleurage dengan menggunkan media Video dan Leaflet terhadap pengetahuan n Median SD Min-Max Mean Rank p Value Video 17 87.00 1.435 17-22 23.33 0.00 Leaflet 17 78.00 1.435 15-20 11.56
Berdasarkan  Tabel  4.4  di  atas  diketahui  bahwa  dari  hasil  uji  Mann-Whitney diperoleh angka signifikan (p=0.00) sehingga  dapat disimpulkan ada perbedaan pengaruh Demonstrasi  Pijat  Effleurage  dengan  menggunakan  media  video  dan  leaflet  terhadap pengetahuan.  Kelompok  media  video  mempunyai  pengetahuan  yang  lebih  baik dibandingkan dengan kelompok media leaflet.
Tabel 5. Menganalisis Pengaruh Demonstrasi Pijat Effleurage dengan menggunkan media Video dan Leaflet terhadap Keterampilan n Median SD Min-Max Mean Rank p Value Video 17 83.00 2.092 27-33 22.62 0.002 Leaflet 17 78.00 2.058 23-30 12.38
Berdasarkan  Tabel  4.5  di  atas  diketahui  bahwa  dari  hasil  uji  Mann-Whitney diperoleh angka signifikan (p=0.00) sehingga dapat disimpulkan ada perbedaan pengaruh Demonstrasi  Pijat  Effleurage  dengan  menggunakan  media  video  dan  leaflet  terhadap keterampilan.
Menurut Totok Mardikanto dalam Lubis, 2018 karakteristik individu merupakan suatu sifat yang melekat pada diri seseorang dan berhubungan dengan aspek kehidupan,
seperti  umur,  jenis  kelamin,  posisi,  jabatan,  agama,  pendidikan  dan  status  sosial. Karakteristik dalam penelitian ini meliputi umur, pendidikan dan pekerjaan. 16
Berdasarkan hasil penelitian karakteristik responden sebagian besar berusia 20-35 tahun  sebanyak  22  orang  (64,7%).  Hasil  penelitian  menunjukkan  mayoritas  responden berada  pada  usia  reproduksi  sehat  dan  memiliki  cukup  pengalaman.  Usia  seseorang menentukan  pengalaman  yang  dimiliki  seseorang.  Seseorang  dengan  usia  lebih  tua dominan  telah  melalui  berbagai  macam  suka  dan  duka  dalam  kehidupan,  sehingga memiliki  pengalaman  lebih  bila  dibandingkan  dengan  responden  yang  memiliki  usia lebih muda. Umur mempunyai pengaruh terhadap daya tangkap dan pola pikir seseorang. Semakin bertambah usia maka semakin berkembang pula daya tangkap dan pola pikirnya. Sehingga  keterampilan  pijat  bayi  yang  dilakukan  semakin  membaik  .  Usia  mempunyai pengaruh  terhadap  kemampuan  menangkap  informasi  dan  pola  berpikir.  Pertambahan usia  dapat  mengembangkan  kemampuan  menangkap  serta  pola  berpikirnya  sehingga meningkatkan  keterampilan  melakukan  pijat  bayi.  Dengan  bertambahnya  usia  maka proses perkembangan mental menjadi makin membaik 7
Karakteristik responden berdasarkan pendidikan mayoritas pendidikan menengah yaitu  sebanyak  19  orang  (55,9%).  Dalam  teori  dinyatakan  sebagian    besar  responden mempunyai    pendidikan    menengah    (SMA).  Hasil    tingkat    pendidikan    yang  dimiliki responden      cukup      mendukung      untuk      memahami      informasi      dari      pendidikan kesehatan  dan  meningkatkan  pengetahuan  (Nekada  et  al.,  2020).  Tingkat  pendidikan menunjukkan  bahwa  responden  memiliki  tingkat  pendidikan  menengah.  Tingkat pendidikan  berhubungan  dengan  kemampuan  responden  memahami  informasi  tentang kesehatan  yang  diterima.  Semakin  baik  tingkat  pendidikan  seseorang,  maka kemampuannya memahami informasi kesehatan semakin baik.
Menurut Wahit Iqbal Mubarak berpendapat bahwa pengetahuan dipengaruhi oleh beberapa  faktor  diantaranya  adalah  pendidikan.  Tidak  dapat  dipungkiri  bahwa  semakin tinggi pendidikan seseorang, semakin mudah pula mereka menerima informasi, dan pada akhirnya pengetahuan yang dimilikinya akan semakin banyak. Sebaliknya, jika seseorang memiliki tingkat pendididkan yang rendah dapat menghambat penerimaan informasi yang akan  diterima  (Eza,Ryan  2022).  Semakin  tinggi  tingkat  Pendidikan  maka  pemahaman dan penerimaan informasi juga semakin cepat.
Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh  penelitian  Salamah  (2021)  bahwa  ada hubungan signifikan antara pendidikan dengan pengetahuan pijat bayi. Ibu yang memiliki pendidikan  tinggi  berpeluang  memiliki  pengetahuan  baik  sebesar  7,5  kali  dibandingkan dengan ibu berpendidikan rendah. 17
Karakteristik  responden  berdasarkan  pekerjaan  dominan  tidak  bekerja  sejumlah 27  orang  (79,4%).  Ibu  yang  tidak  bekerja  mempunyai  banyak  waktu  dirumah dibandingkan  dengan  ibu  bekerja  sehingga  mereka  cenderung  jenuh  dan  tidak  terlalu banyak  bertukar  pikiran  dengan  orang-orang  sekitar. 18 Menurut  Nur  Syamsiyah,  2013 menyatakan  bahwa  ibu  yang  mempunyai  pekerjaan  sebagai  ibu  rumah  tangga  memiliki banyak  waktu  luang  hal  tertentu  dapat  membuat  ibu,  bisa  mendapatkan  lebih  banyak pengetahuan  melalui  media  seperti  TV,  radio,  internet,  media  cetak,  selain  itu  juga diperoleh  melalui  lingkungan  sosial  seperti  tetangga,  mengikuti  posyandu,  mengikuti
penyuluhan  dan  lainnya,  karena  peningkatan  pengetahuan  tidak  hanya  dari  pendidikan formal saja tetapi bisa juga dari pendidikan non formal. 19

## Identifikasi Pengetahuan Sesudah Pemberian Demonstrasi dengan Pijat Effleurage pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol
Berdasarkan  hasil  posttest  pada    kelompok  yang  diberikan  intervensi menggunakan  media  video  sebagian besar    responden  memiliki tingkat pengetahuan baik sebanyak 14 orang   (82.4%). Menurut Herman, dkk tahun 2020 berpendapat bahwa pengetahuan  adalah  hasil  dari  tahu,  yang  akan  terjadi  setelah  seseorang  melakukan penginderaan  terhadap  suatu  objek  tertentu,  seperti  melihat,  mendengar,  mencium, merasa,  dan  juga  meraba.  Namun,  sebagian  besar  pengetahuan  itu  sendiri  diperoleh melalui mata dan telinga. Jadi, dengan kata lain dari hasil mendengar dan juga melihat. Dalam hal ini tingkat pengetahuan dapat dipengaruhi oleh beberapa factor yakni tingkat intensitas  perhatian  responden  pada  informasi  atau  suasana  pada  saat  demonstrasi berlangsung  dan  dapat  dipengaruhi  pula  dari  penyampaian  materi  dengan  bahasa sederhana yang mudah dimengerti responden.

## Identifikasi  keterampilan  Sesudah  Pemberian  Demonstrasi    Pijat  Effleurage  pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol
Hasil ceklist keterampilan post test pada kelompok intervensi dengan media video menunjukkan  sebagian      besar      responden      memiliki  tingkat  keterampilan  yang  baik sebanyak    13    orang    (76.5  %).  Metode  demonstrasi  dan  redemonstrasi  memberikan kesempatan  kepada  peserta  untuk  mempraktikkan  secara  langsung.  Teknik  demonstrasi ini menstimulus aspek kognitif, afektif, dan psikomotor peserta sehingga mengingkatkan aspek  pengetahuan  dan  keterampilan.  Demonstrasi  pada  kelompok  kecil  akan meningkatkan keefektifan pengalaman belajar praktik.
Hasil ceklist keteramplan post test   pada kelompok control dengan media leaflet menunjukkan  sebagian      besar      responden      memiliki  tingkat  keterampilan  yang  baik sebanyak  12  orang  (70.6 %). Peningkatan keterampilan pijat bayi ibu sesudah diberikan pendidikan  kesehatan  didukung  dengan  metode  ceramah  dan  demonstrasi  secara  audio- visual. Melalui metode ini maka ibu dapat melihat langsung dan mempraktikkan langkah- langkah  yang  disampaikan  pendidikan  kesehatan  dengan  cara  yang  lebih  dapat dimengerti oleh ibu. 20 Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian Taamu (2019) yang menunjukkan  adanya  peningkatan  keterampilan  pijat  bayi  yang  dilakukan  ibu  bayi setelah  mendapatkan  pendidikan  kesehatan.  Penyampaian  informasi  yang  diberikan bersama dengan media leaflet pijat effleurage memberikan pengalaman kepada ibu untuk belajar. 22

## Pengaruh  Demonstrasi  Pijat  Effleurage  dengan  menggunkan  media  Video  dan Leaflet terhadap pengetahuan
Pengukuran  akhir  perbandingan  hasil  mean  menunjukkan  bahwa  Demonstrasi media  video  lebih  efektif  dari  pada  Demonstrasi  media  leaflet,  terlihat  nilai  Median pengetahuan  kelompok  media  video  87.00  sedangkan  pengetahuan  kelompok  media leafleat  78.00  dengan  selisih  median  10.00  dan  nilai mean  rank pada  kelompok  media video  sebesar  23.33  dan  pada  kelompok  media  leaflet  sebesar  11.56.  Maka kesimpulannya  kelompok  media  video  mempunyai  pengetahuan  yang  lebih  baik dibandingkan  dengan  kelompok  media  leaflet  dikarenakan  media  video  dapat
menampilkan gambar bergerak sehingga nampak lebih menarik dan mudah merangsang pemahaman responden.
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  Alini  dan  Indrawati  tahun  2018  yang  meneliti tentang efektifitas promosi kesehatan melalui audiovisual dan leaflet tentang pemeriksaan payudara  sendiri  terhadap  peningkatan  pengetahuan  remaja  putri  di  SMAN  1  Kampar. Memperoleh  hasil  penelitian  didapatkan  ada  pengaruh  promosi  kesehatan  melalui audiovisual  dengan  nilai  (p=0,003)  dan  promosi  kesehatan  melalui  leaflet  dengan (p=0004). uji statistik menunjukkan bahwa promosi kesehatan tentang SADARI melalui audiovisual  lebih  efektif  daripada  menggunakan  leaflet  Hal  ini  didukung  pula  dengan teori  yang  mengatakan  bahwa  pemilihan  dan  penggunaan  alat  bantu  media  merupakan salah satu komponen yang penting dilakukan, dengan tujuan agar membantu penggunaan indra  sebanyak  banyaknya.  Seseorang  mendapat  pengetahuan  melalui  panca  inderanya, dimana  sebagian  besar  diperoleh  melalui  indera  penglihatan  (mata)  yaitu  sebesar  83% dan  indera  pendengar  (telinga)  yaitu  sebesar  11%,  sedangkan  sisanya  mela  lui  indera perasa 1%, indera peraba 2% dan indera penciuman 3%. 23
Media  leaflet  mempunyai  kelebihan  materi  dapat  dirancang  sedemikian  rupa, Beragam  gambar  warna  dan  desain  yang  unik,  dapat  disimpan  lama,mudah  dibawa. Kelemahan  Leaflet  didak  dapat  menampilkan  gerak  dalam  media  leaflet,  biaya percetakan mahal apabila ingin menampilkan ilustrasi, gambar atau foto yang berwarna, salah  dalam  desain  tidak  akan  menarik  minat  pembaca,  leaflet  hanya  untuk  dibagikan, tidak bisa dipajang atau ditempel dan Tidak terlalu efektif jika sasaran terlalu luas.

## Pengaruh  Demonstrasi  Pijat  Effleurage  dengan  menggunkan  media  Video  dan Leaflet terhadap keterampilan.
Pengukuran  akhir  perbandingan  hasil  mean  menunjukkan  bahwa  Demonstrasi media  video  lebih  efektif  daripada  Demonstrasi  media  leaflet,  terlihat  nilai  Median keterampilan  kelompok  media  video  83.00  sedangkan  pengetahuan  kelompok  media leafleat  78.00  dengan  selisih  median  5.00    dan  nilai mean  rank pada  kelompok  media video  sebesar  22.62  dan  pada  kelompok  media  leaflet  sebesar  12.38.  Maka kesimpulannya  kelompok  media  video  mempunyai  keterampilan  yang  lebih  baik dibandingkan dengan kelompok media leaflet.
Hal ini dijelaskan dalam teori Edgar Dale dalam Rosalina 2018 yang menyatakan bahwa  dengan  membaca  dan  mendengar  seseorang  dapat  mengingat  10%  dari  yang dibaca dan didengar seperti dalam bentuk leaflet.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Siburian    Tahun  2015    mengatakan    bahwa penggunaan    media    leaflet  tidak      mampu      mengoptimalkan      keterampilan      remaja putri   dalam deteksi  kanker  payudara  karena  keterbatasan  informasi  dan  hanya dapat diakses  oleh  satu  indera,  yaitu  penglihatan.  Sedangkan  pada  media  video  memuat informasi   yang  lebih  detail  dan  dijelaskan dengan  contoh  dalam  bentuk  gambar bergerak    yang    bisa    dipahami  mahasiswa  yang  mengikuti  promosi.  Informasi  yang diberikan  kepada  responden  dengan  menggunakan  media  audio  visual  atau  video  dapat dimengerti karena setiap responden akan mudah mencermati jika terdapat gambar yang dapat dilihat dan suara yang dapat didengar. Dalam hal ini dianggap efisien dan praktis, video  lebih  bersifat  mudah  dipahami  dan  bisa  di  tayangankan  berulang  kali  sehingga efektif  untuk  mengubah  pandangan  sasaran  yang  akan  diintervensi.  Media  sangat
berpengaruh  dalam  stimulasi  visual,  audio,  dan  kinestetik  dalam  peningkatan pengetahuan  dan  keterampilan.  Pemberian  edukasi  melalui  video  dapat  meningkatkan pengetahuan dan keterampilan. 24,25,26
.

## Kesimpulan
Hasil  analisa  demonstrasi  dengan  video  dan  leaflet  terhadap  pengetahuan  dan keterampilan  dapat  diketahui  bahwa  dari  hasil  uji  Mann-Whitney  diperoleh  angka signifikan (p=0.00). Hal ini berarti ada pengaruh Demonstrasi Pijat Effleurage terhadap pengetahuan dan keterampilan ibu hamil trimester III.

## Daftar Pustaka
1.  Kristiansson. Epidemology of Back Pain In Pregnancy . Published online 2015.
2.  Kemenkes RI. 2021. Profil Kesehatan Indonesia . Kemenkes RI.
3.  Dinas Kesehatan Provinsi NTB. 2021. Dinas Kesehatan.
4.  Dinas Kesehatan Lombok Barat. 2021
5.  Sesela P. PWS KIA Puskesmas Sesela. Puskesmas Sesela . Published online 2022.
6.  Nekada,  C.  D.  Y.,  Mahendra,  I.  G.  B.,  Rahil,  N.  R.,  &  Amigo  TAE.  Pengaruh Pendidikan  Kesehatan  Tentang  Penatalaksanaan  Non  Farmakoterapi  Hipertensi Terhadap  Tingkat  Pengetahuan  Kader  Di  Desa  Wedomartani,  Ngemplak,  Sleman, Yogyakarta. J Community Engagem Heal .
7.  Widatiningsih,  Sri,  &  Dewi,  C,  H,  T.  2017 .  Praktik  Terbaik  Asuhan  Kehamilan . Yogyakarta: Trans Medika.
8.   Setiawati,  L.  2019.  Efektifitas  Teknik  Massage  Effleurage  dan  Teknik  Relaksasi Terhadap  Nyeri  Punggung  Pada  Ibu  Hamil  Trimester  III .  Jurnal  disajikan  pada Prosiding Seminar Nasional Poltekkes Karya Husada, Yogyakarta .
9.  Fithriyah,  Rizki  Dyah  Haninggar,  Ratna  Sari  Dewi.2020.        Pengaruh  Prenatal Massage  Terhadap  Penurunan  Nyeri  Punggung  Pada  Ibu  Hamil  Trimester  III.  (Di Desa Ceweng, Kecamatan Diwek, Kabupaten Jombang). Jurnal Kebidanan Volume 10 No 1 Maret 2020
10.  Lowdermilk.,  Perry  &  Cashion.  2013. Keperawatan  Maternitas  Edisi  8  Buku  1 . Penerjemah: Sidartha, F & Tania, A. Jakarta: PT Salemba Emban Patria.
11.  Aisyah  Sukma  Kurnia  Wardhani.  2017.  “Penerapan  Effleurage  Massage  Untuk Mengurangi Nyeri Punggung Bawah Ibu Hamil Trimester III,” Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Gombong. jawa tengah
12. Gharaibeh, A, et al.2018.Pravalence of Low Back Pain in Pregnant Women and the Associated Risk Factors . Journal of Orthopedics & Bone Disorders . Vol 2, No 2. 13.  Notoatmodjo. 2018. Promosi kesehatan: Teori dan Aplikasi . Jakarta: Rineka Cipta.
14.  Sari,ِ  K.ِ  C.ِ  2019.  ‘Pengaruhِ  Mediaِ  Videoِ  padaِ  Kelasِ  Ibuِ  Hamilِ  terhadapِ Pengetahuanِ Sikapِ danِ Perilakuِ Pemilihanِ Penolongِ Persalinan’,ِ Vol 2(2), pp. 5–15. doi: 10.30994/jqwh.v2i2.32.
15.  Bingan,ِE.ِC.ِS.ِ2019.  ‘Efektivitasِ  Mediaِ  Leafletِ  Danِ  Tabletِ  Fe  Padaِ  Ibuِ  Hamilِ Terhadapِ Anemia’,ِ Mahakam Midwifery Journal (MMJ) , 4(2)
16.    Lubis,  2019.  Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian  dismenore  primer pada remaja siswi sma dharma sakti medan tahun 2018. Skripsi Jurusan Kebidanan

## Poltekkes Medan. Hal
17.  Salamah,  U.,  &  Adelia,  A.  S.  2021.  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Pengetahuan Ibu Terhadap Pijat Bayi. Midwifery Journal, 1(3), 115-120.
18. Nurseha, N. and Komalasari, D. 2020. ‘Hubungan Karakteristik Ibu Yang Memiliki Bayi  Usia  0-24  Bulan  Dengan  Pengetahuan  Tentang  Pijat  Bayi’, Faletehan  Health Journal , 7(1), pp. 42– 47.
19. Nur Syamsiyah. 2013. Pengaruh Media Leaflet Terhadap Perubahan Pengetahuan dan Intensi Pemberian ASI Ekslusif Pada Ibu Hamil di Wilayah Puskesmas Kecamatan Pesanggrahan Jakarta Selatan Tahun 2013.
20.  Herman,  Citrakesumasari,  Hidayanti,  H.,  Jafar,  N.,  Virani,  D.  (2020).  Pengaruh Edukasi  Gizi  Menggunakan  Leaflet  Kemenkes  Terhadap  Perilaku  Konsumsi  Sayur dan  Buah  Pada  Remaja  Di  SMA  Negeri  10  Makassar. The  Journal  of  Indonesian Community Nutrition, 9, 1– 12
21.  Notoadmodjo. 2012. Promosi Kesehatan dan prilaku Kesehatann. Jakarta.
22. Taamu L. 2019. Video pijat bayi sebagai media peningkatan keterampilan ibu dalam merangsang  perkembangan  motoric  bayi.  Health  Information  J urnal  Penelitian, 11(2): 155-160.
23.  Alini Dan Indrawati. 2018. Efektifitas Promosi Kesehatan Melalui Audio Visual Dan Leaflet  Tentang  Sadari  (Pemeriksaan  Payudara  Sendiri)  Terhadap  Peningkatan Pengetahuan Remaja Putri Tentang Sadari Di Sman 1 Kampar Tahun 2018. Jurnal Ners vol 2 (2) doi : https://doi.org/10.31004/jn.v2i2.187
24.    Dena  Siburian,  U.  2015.‘Pengaruh  Media  Leaflet  Dan  Media  Video  Terhadap Pengetahuan Dan Sikap Mahasiswa Dalam Upaya Deteksi Dini Kanker Payudara Di Akademi  Keperawatan  Pemerintah  Kabupaten  Tapanuli  Utara  Tahun  2015’, Tesis Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara .
25.  Igiany, P. D., Sudargo, T., & Widyatama, R. 2016. Efektivitas penggunaan video dan buku  bergambar  dalam  meningkatkan  pengetahuan,  sikap,  dan  keterampilan  ibu mencuci tangan memakai sabun. Berita Kedokteran Masyarakat, 32(3), 89–94
26.  Veniawati, O., Susmarini, D., & Rahmawati, E. 2020. Efek Video Perawatan Bayi Berat  Lahir  Rendah  Saat  Discharge  Planning  terhadap  Keterampilan  Orang  Tua. Jurnal of Bionursing, 2(1), 28–32.