Jurnal Kesmas Asclepius Volume 6, Nomor 2, Juli-Desember 2024 e-ISSN: 2684-8287 p-ISSN: 2656-8926 DOI: https://doi.org/10.31539/jka.v6i2.10843

## EFEKTIVITAS PROGRESIF MUSCLE RELAXION TERHADAP PENDERITA HIPERTENSI
Monica Shintia Priharini 1 , Yoserie Chesie Dikara 2 , Dewi Prabawati 3
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Sint Carolus 1, 2, 3
monicashintia09@gmail.com 1

## ABSTRAK
Tujuan  studi  kasus  ini  untuk  menganalisis  efektivitas  terapi relaksasi  otot  progresif pada pasien dengan hipertensi urgency . Penelitian ini menggunakan metode studi kasus melibatkan 2 pasien hipertensi urgency yang di rawat unit medikal di RS X. Studi kasus ini  dilakukan  selama  2  hari  pemantauan.  Pemberian  intervensi  pada  kasus  ini menggunakan  demonstrasi  terapi relaksasi  otot  progresif secara  langsung  pada  pasien yang  mengalami  peningkatan  tekanan  darah.  Alat  ukur  yang  digunakan Spygnomanometer. Hasil  penelitian  menunjukkan  adanya  penurunan  tekanan  darah secara signifikan dari pasien setelah dilakukan terapi relaksasi  otot progresif selama 2 hari berturut-turut. Diharapkan pasien mampu melakukan terapi relaksasi otot progresif secara  teratur  sehingga  tekanan  darah  dapat  terkontrol.  Simpulan  studi  kasus  ini diharapkan dapat menjadi pertimbangan dan intervensi bagi Rumah Sakit X khususnya di  unit  Medikal  untuk  membuat  program  terapi  tambahan  penurunan  tekanan  darah tinggi  pada  pasien  hipertensi  urgensi  dengan  cara  pemberian  terapi  relaksasi  otot progresif.
Kata Kunci: Hipertensi Urgency , Relaksasi Otot Progresif.

## ABSTRACT
The  purpose  of  this  case  study  is  to  analyze  the  effectiveness  of  progressive  muscle relaxation  therapy  in  patients  with  Urgency  hypertension.  The  method  used  with  the case  study  involved  2  urgency  hypertension  patients  who  were  treated  in  the  medical unit at RS X. This case study was conducted over 2 days of monitoring. The provision of intervention  in  this  case  uses  a  demonstration  of  direct  progressive  muscle  relaxation therapy  in  patients  with  increased  blood  pressure.  The  measuring  instrument  used  by Sphygmomanometer.  The  results  of  the  study  showed  a  significant  decrease  in  blood pressure  from  patients  after  undergoing  progressive  muscle  relaxation  therapy  for  2 consecutive  days.  It  is  expected  that  the  patient  can  do  progressive  muscle  relaxation therapy regularly so that blood pressure can be controlled. The conclusion of this case study is expected to be a consideration and intervention for Hospital X, especially in the medical unit, to create an additional therapy program for lowering high blood pressure in  patients  with  urgent  hypertension  by  providing  progressive  muscle  relaxation therapy.
Keywords: Hypertension Urgency, Progressive Muscle Relaxation .

## PENDAHULUAN
Prevalensi hipertensi di seluruh dunia dilaporkan sekitar 31% melebihi 1,3 miliar orang.  Prevalensi  hipertensi  di  Indonesia  menurut  Riset  Kesehatan  Dasar  pada  tahun 2018  dalam  jumlah  penduduk  260  juta  yaitu  34,1%  dibandingkan  27,8%  pada  Riset Kesehatan  Dasar  tahun  2013.  Pasien  hipertensi  diperkirakan  1-2%  akan  mengalami krisis  hipertensi  dalam  kurun  waktu  hidupnya,  diantaranya  hipertensi  emergensi diperkirakan kurang lebih 25% kasus. Insiden tahunan diperkirakan sebanyak 1-2 kasus per 100.000 pasien terkena hipertensi emergensi (Moonti, 2023).
Gaya hidup merupakan yang sangat mempengaruhi kehidupan lansia. Gaya hidup yang  tidak  sehat,  dapat  menyebabkan  terjadinya  penyakit  hipertensi,  misalnya; makanan,  aktivitas  fisik,  stres,  dan  merokok.  faktor  yang  berpengaruh  pada  kejadian hipertensi diantaranya genetik, ras, regional, sosio budaya yang juga menyangkut gaya hidup.  yang  berbeda-beda  sehingga  angka  kejadian  yang  berbeda-  beda  Lanjut  usia (lansia)  merupakan  fase  yang  ditandai  dengan  mulainya  kelemahan  pada  tubuh  dan rentannya terkena penyakit, lingkungan yang berubah-ubah, hilangnya ketangkasan dan berkurangnya  mobilitas  serta  perubahan  secara  fisiologis.  Pada  lansia  mengalami penurunan kesehatan  fisik  terutama berkaitan dengan energi,  aktivitas, kapasitas kerja, kesakitan dan ketergantungan pada perawatan medis (Afriani, 2023).
Hipertensi  bisa  berkembang  menjadi  krisis  hipertensi  dimana  tekanan  darah meningkat  sangat  tinggi  dan  secara  cepat  pada  penderita  hipertensi  dan  butuh penanganan  segera.  Krisis  hipertensi  dibagi  menjadi  2  yaitu hipertensi  urgency dan hipertensi emergency. Hipertensi urgency adalah kondisi dimana tekanan darah sistolik >180 mmHg dan tekanan darah diastolik >120 mmHg, sedangkan hipertensi emergency adalah kondisi dimana tekanan darah sistolik >180 mmHg dan tekanan darah diastolik >120  mmHg  serta  adanya  bukti  kerusakan  organ  target  (target  organ  damage) seperti jantung, otak, ginjal, mata, dan pembuluh darah (Huether, 2019).
Hipertensi  urgensi terjadi  karena  adanya  kegagalan  mekanisme  autoregulasi sehingga  kemampuan  organ  seperti  otak,  jantung,  dan  ginjal  untuk  mempertahankan aliran  darah  yang  stabil  saat  terjadi  perubahan  tekanan  perfusi  mengalami  kegagalan dan  menyebabkan  pembuluh  darah  berdilatasi  atau  berkonstriksi  sebagai  respons terhadap  perubahan  tekanan  perfusi  agar  perfusi  organ  normal  dapat  dipertahankan. Pencegahan  hipertensi  urgensi  harus  dilakukan  secara  cepat  sehingga  mencegah progresivitas kerusakan organ target  dan mencegah kematian. Tatalaksana penanganan hipertensi  urgency salah  satunya  dapat  diberikan  intervensi  non-farmakologis  pada pasien hipertensi urgensi dengan pemberian terapi teknik relaksasi otot progresif yang bertujuan untuk menurunkan tekanan darah pasien dalam waktu beberapa jam sehingga bisa meminimalkan gejala yang dirasakan (Huether, 2019).
Penelitian  Wayantini  (2021)  bahwa  teknik  relaksasi  progresif  dimana  dengan semakin  sering  melakukan  terapi relaksasi  otot  progresif maka  tekanan  darah  pada penderita  hipertensi  dapat  lebih  terkontrol  dengan  baik.  Penelitian  yang  dilaksanakan oleh Ulya (2022) bahwa teknik relaksasi otot progresif bisa dijadikan salah satu terapi non farmakologi yang efektif untuk menurunkan tekanan darah.
Dari  beberapa  penelitian  di  atas  hanya  meneliti  perubahan  pada  tekanan  darah pada  penderita  hipertensi  belum  adanya  membahas  terkait  perubahan  nyeri  kepala setelah  dilakukan  teknik relaksasi  otot  progresif sehingga  hal  inilah  yang  melatar belakangi  peneliti  untuk  melakukan  penelitian  tentang  efektivitas  progresif muscle relaxion terhadap penderita hipertensi.

## METODE PENELITIAN
Metode  yang  digunakan  adalah  studi  kasus  dan  pengamatan  yang  digambarkan dalam  bentuk case  report .  Pengamatan  dilakukan  di  rumah  sakit  unit  keperawatan medikal terhadap 2 pasien. Asuhan keperawatan pada studi ini mencangkup pengkajian, analisa  data,  diagnosa  keperawatan,  merencanakan  intervensi,  implementasi  dan evaluasi.  Pemberian  intervensi  pada  kasus  ini  menggunakan  demonstrasi  terapi relaksasi  otot  progresif secara  langsung  pada  pasien hipertensi  urgency .  Intervensi dilakukan selama 2 hari berturut-turut sebanyak 2 kali dalam sehari, terapi relaksasi otot progresif ini  dilakukan  selama  10-15  menit.  Instrumen  yang  digunakan  dalam  studi kasus ini adalah Spygnomanometer .

## HASIL PENELITIAN
Pada  studi  kasus  ini  ditemukan  2  pasien  yang  mengalami hipertensi  urgency , pasien 1 masuk dengan diagnosa medis observasi kejang, DM, dan hipertensi urgency . Pasien dibawa ke IGD oleh keluarganya dengan keadaan kejang dan terjadi penurunan kesadaran.  Berdasarkan  pemeriksaan  fisik  yang telah  dilakukan  ditemukan  bahwa pasien  memiliki  tekanan  darah  tertinggi  mencapai  220/110  mmHg  dengan  tanda  dan gejala  pusing,  pandangan  kabur,  sakit  kepala,  merasa  cemas,  susah  tidur,  dan  nyeri  di area  belakang  leher.  Pada  saat  dipindahkan  di  rawat  inap  pasien  mendapatkan pemeriksaan  foto  thoraks  dengan  hasil  adanya  kardiomegali  pada  jantung.  Setelah dilakukan  pengkajian  dan  pemeriksaan  fisik  yang  dilakukan  kepada  pasien,  maka perawat  berencana  untuk  melakukan  intervensi  terapi relaksasi  otot  progresif yang mana harapannya agar tekanan darah pasien dapat terkontrol. Intervensi terapi relaksasi otot  progresif ini  dilakukan  selama  2  hari  berturut-turut  dengan  kisaran  waktu  sekitar 10-15  menit  sehingga  didapatkan  hasil  sebelum  di  lakukan  intervensi  tekanan  darah pasien mencapai  161/101 mmHg, setelah dilakukan intervensi  didapatkan hasil 140/90 mmHg, maka terapi relaksasi otot progresif efektif dilakukan oleh pasien hipertensi. Kemudian  pada  pasien  2  berusia  63  tahun  dengan  diagnosa  HT  urgensi,  DM dengan  hipokalemi.  Pasien  dibawa  ke  IGD  oleh  keluarga  dikarenakan  mengalami penurunan  kesadaran,  pandangan  kabur,  dan  sakit  kepala.  Berdasarkan  pemeriksaan fisik  ditemukan  bahwa  tekanan  darah  pasien  180/120  mmHg  dan  ditemukan  bahwa pasien mengalami hipokalemi yang dimana Asupan rendah kalium akan mengakibatkan peningkatan  tekanan  darah.  Setelah  dilakukan  pengkajian  dan  pemeriksaan  fisik  yang dilakukan  kepada  pasien,  maka  perawat  berencana  untuk  melakukan  intervensi  terapi relaksasi  otot  progresif yang  mana  harapannya  agar  tekanan  darah  pasien  dapat terkontrol. Intervensi terapi relaksasi otot progresif ini dilakukan selama 2 hari berturut- turut  dengan  kisaran  waktu  sekitar  10-15  menit  sehingga  didapatkan  hasil  sebelum  di lakukan  intervensi  tekanan  darah  pasien  mencapai  180/120  mmHg,  setelah  dilakukan intervensi  didapatkan  hasil  130/90  mmHg,  maka  terapi relaksasi  otot  progresif efektif dilakukan oleh pasien hipertensi.
Peneliti  memberikan  edukasi  kepada  keluarga  dan  pasien  tentang relaksasi  otot progresif yang  terdiri  dari  pengertian,  manfaat,  cara  melakukan  serta  seberapa  sering relaksasi  otot  progresif dilakukan.  Pemberian  edukasi  menggunakan  media  lembar balik  sehingga  diharapkan  keluarga  dan  pasien mampu  menerapkan  terapi  secara mandiri. Prosedur relaksasi otot progresif bisa dilakukan 1-2 kali sehari selama 10- 15 menit.  Berdasarkan  wawancara  dengan  keluarga  dan  pasien bahwa  adanya  kepatuhan dalam menjalankan terapi relaksasi otot progresif secara mandiri.

## Tabel 1. Hasil Pemeriksaan Tekanan Darah
Pasien Variabel Pasien 1 Pasien 2 Pre Post Pre Post Diagnosa DM, HT Urgency Hipoglikemia, DM, HT TTV 06/06/2024 TTV: TD:161/101mmHg S: 36,3 ºC RR: 25x/mnt N: 98 x/mnt SpO2: 99% 08/06/2024 TTV: TD:140/90mmHg, S: 36.5 ºC RR: 22 x/mnt N: 95 x/mnt SpO2: 96% 11/06/2024 TTV: TD:180/120mmHg S: 36,3 ºC P: 20 x/mnt N: 100 x/mnt SpO2: 97% 13/06/2024 TTV: TD: 130/90mmHg S: 36.5 ºC P: 20 x/mnt N: 89 x/mnt SpO2: 99% Nyeri kepala Nyeri kepala terasa berat Nyeri  kepala  sudah berkurang Nyeri kepala terasa berat Nyeri  kepala  sudah berkurang Kecemasan Sulit tidur, gelisah, cemas Sudah mulai bisa tidur, gelisah menurun, cemas berkurang Sulit tidur, gelisah, cemas Sudah  mulai  bisa tidur, gelisah menurun, cemas berkurang
(Sumber: Data Primer yang Sudah Diolah, 2024)

## PEMBAHASAN
Hipertensi  merupakan  salah  satu  faktor  risiko  dari  kardiomegali.  Keadaan hipertensi  akan  memacu  jantung  agar  bekerja  lebih  keras  untuk  memompa  melawan gradien  tekanan  darah  perifer.  Kardiomegali  yang  sudah  sangat  besar  dan  parah,  maka darah yang terpompa menuju bagian tubuh yang jaraknya cukup jauh dari jantung akan terganggu atau berkurang, hal ini jika terjadi pada otak dapat menyebabkan stroke akibat dari  darah  yang  dipompa  oleh  jantung  sudah  tidak  efektif  lagi  sehingga  tidak  sampai atau  tidak  mencukupi  kebutuhan  oksigen  dan  nutrisi  untuk  otak  pada  penderita hipertensi  organ  jantung  tidak  bisa  menyuplai  darah  dengan  baik  sehingga  suplai oksigen akan menurun menyebabkan kontraktilitas meningkat sehingga terjadi hipertrofi ventrikel kiri (Shakila, 2023).
Glukosa darah yang tinggi akan menempel pada dinding pembuluh darah. Setelah itu,  terjadi  proses  oksidasi,  glukosa  darah  akan  bereaksi  dengan  protein  dari  dinding pembuluh  darah  yang  menimbulkan Advanced  Glycosylated  Endproducts (AGEs). AGEs  merupakan  zat  yang  dibentuk  dari  kelebihan  gula  dan  protein  yang  saling berikatan. Keadaan ini merusak dinding bagian dalam dari pembuluh darah, dan menarik lemak  yang  jenuh  atau  kolesterol  menempel  pada  dinding  pembuluh  darah,  sehingga reaksi inflamasi terjadi. Sel darah putih (leukosit) dan sel pembekuan darah (trombosit) serta bahan-bahan lain ikut menyatu menjadi satu bekuan plak (plaque), yang membuat dinding  pembuluh  darah  menjadi  keras,  kaku  dan  akhirnya  timbul  penyumbatan  yang mengakibatkan  perubahan  tekanan  darah  yang  dinamakan  hipertensi  (Widyaswara, 2022)
Kalium merupakan  salah satu  elektrolit  yang berperan penting dalam  tubuh. Asupan kalium pada seseorang dapat mempengaruhi tekanan darah. Asupan rendah kalium  akan  mengakibatkan peningkatan tekanan  darah sebaliknya asupan tinggi kalium akan mengakibatkan penurunan tekanan darah. Peningkatan asupan kalium dapat menurunkan tekanan darah sistolik dan  diastolik  dikarenakan  adanya penurunan resistensi vaskular. Resistensi vaskular diakibatkan oleh dilatasi pembuluh darah dan adanya peningkatan kehilangan air dan natrium dari tubuh ini merupakan hasil aktivitas pompa natrium dan kalium (Tulungnen, 2022).
Relaksasi otot progresif adalah suatu cara untuk menurunkan tekanan darah dengan melakukan penegangan dan relaksasi pada otot tubuh mulai dari otot wajah, mulut, dahi, bahu,  tangan,  dada,  perut,  dan  kaki.  Merupakan  relaksasi  yang  dapat  menurunkan aktivitas  saraf  simpatis  dan  meningkatkan  aktivitas  saraf  parasimpatis  sehingga  terjadi vasodilatasi  diameter  arteriol. Relaksasi  otot  progresif juga  bersifat  vasodilator  yang efeknya  memperlebar  pembuluh  darah  dan  dapat  menurunkan  tekanan  darah  secara langsung  (Wulandari,  2024).  Penatalaksanaan  hipertensi  secara  non  farmakologis (komplementer)  bisa  diterapkan  melalui  upaya  menjalani  pola  hidup  sehat  yang dianjurkan  antara  lain  mengurangi  konsumsi  garam,  kopi/  kafein,  alkohol,  berhenti merokok,  mengurangi  berat  badan,  melakukan  latihan  dan  aktivitas  fisik  serta manajemen stres. Olahraga teratur dapat dilakukan dengan cara latihan fisik yang tepat antara lain jalan kaki, berkebun, membersihkan rumah, senam, maupun terapi relaksasi otot progresif . (Roniawan, 2021).
Nyeri kepala pada pasien hipertensi disebabkan oleh kerusakan vaskuler pembuluh darah. Nyeri timbul sebagai suatu mekanisme pertahanan bagi tubuh yang timbul ketika jaringan  sedang  dirusak  sehingga  menyebabkan  individu  tersebut  bereaksi  dengan  cara memindahkan  stimulus  nyeri.  Saat  relaksasi  terjadi  kombinasi  tarikan  dan  hembusan nafas panjang sehingga terjadi pertukaran udara yang sangat baik. Ketika keadaan rileks otot  akan  vasodilatasi.  Hal  ini  akan  memperkaya  oksigen  dalam  darah  serta membersihkan  organ  respirasi,  dengan  demikian  meningkatkan  kapasitas  vital  dan oksidasi  paru.  Secara  fisiologis  keadaan  rileks  yang  diberikan  akan  merangsang hipotalamus  dengan  mengeluarkan  pituitari  untuk  merelakskan  pikiran  bahkan  dapat mempengaruhi  penurunan  rasa  ketidaknyamanan  yaitu  nyeri  kepala  dengan  terapi relaksasi otot progresif (Ernawati, 2021).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Aminiyah  (2022) pada  pasien  hipertensi  ditemukan  bahwa  adanya  penurunan  tekanan  darah  yang  diukur setelah  dilakukan  pemantauan  terapi  selama  3  hari.  Pada  hari  pertama  tekanan  darah 160/100  mmHg,  terjadi  penurunan  di  hari  ketiga  menjadi  130/80  mmHg.  Berdasarkan studi  kasus relaksasi  otot  progresif akan  menurunkan  denyut  nadi  dan  tekanan  darah serta  frekuensi  pernafasan.  Tekanan  darah  sistolik  salah  satunya  dipengaruhi  oleh psikologis sehingga dengan relaksasi akan mendapatkan ketenangan dan tekanan sistolik menurun,  selain  itu  tekanan  darah  sistolik  juga  dipengaruhi  sirkulasi  sistemik  dan sirkulasi  pulmonal  sehingga  dengan  terapi  ini  yang  dibantu  dengan  pengaturan pernafasan  akan  terjadi  penurunan  tekanan  darah  sistolik.  Studi  kasus  ini  juga  sejalan dengan  hasil  penelitian  sebelumnya  yang  menjelaskan  bahwa  intervention  PMR memiliki  dampak  dalam  menurunkan  TD  sistolik  dan  diastolik  pada  pasien  dengan hipertensi (p = 0.000) (Prabawati, 2020).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Alfiani  (2022)  dan Basri (2022) pada pasien hipertensi ditemukan pemberian terapi relaksasi otot progresif selama ± 10 menit memiliki pengaruh untuk menurunkan skala nyeri pasien hipertensi. Secara  fisiologis  keadaan  rileks  yang  diberikan  akan  merangsang  hipotalamus  dengan mengeluarkan pituitari untuk merilekskan pikiran, keberhasilan pasien mengalihkan rasa nyeri  dengan  memusatkan  perhatian  pada  aktivitas  otot  dengan  mengidentifikasi  otot yang  tegang  kemudian  menurunkan  ketegangan  dengan  melakukan  teknik  relaksasi untuk mendapatkan perasaan rileks (Ernawati, 2021).
Penelitian  lainnya  yang  dilakukan  oleh  Basri  (2022)  kepada  4  responden menunjukkan bahwa setelah diberikan terapi relaksasi otot progresif 2 kali pagi dan sore selama  satu  minggu  rata-rata  penurunan  pada  tanda  dan  gejala  sebagai  berikut:  pada
sistem  kardiovaskular  (tarkikardi,  berdebar-debar,  nyeri  dada,  rasa  lesu/lemas),  pada gejala  somatik  (nyeri pada otot, kaku,  muka  tegang,  otot tegang, kedutan otot, gemertak). Responden  bisa  mengalami  penurunan  kecemasan  dikarenakan  inti  dari relaksasi  otot  progresif berupa  gerakan merenggangkan  otot  dan  melemaskan  otot sehingga  keluhan  dan  gejala  pada  sistem  kardiovaskular  (tarkikardi,  berdebar-debar, nyeri  dada,  rasa lesu/lemas),  pada gejala somatik  (nyeri  pada  otot,  kaku,  muka  tegang, otot tegang, kedutan otot, gemertak) dapat menurun. Beberapa perubahan akibat  teknik relaksasi adalah menurunkan tekanan darah menurunkan frekuensi jantung, mengurangi disritmia jantung, mengurangi nyeri, dan mengurangi kecemasan.

## SIMPULAN
Terapi relaksasi  otot  progresif telah  terbukti  efektif  dalam  menurunkan  tekanan darah  pada  pasien  hipertensi.  Melalui  latihan  pernapasan  dalam  dan  relaksasi  otot bertahap, pasien dapat mengalami penurunan tekanan darah yang signifikan. Teknik ini membantu  pasien  mengelola  stres  secara  efektif.  Stres  merupakan  faktor  risiko  yang dapat meningkatkan tekanan darah, sehingga pengendalian stres melalui terapi ini dapat memberikan  manfaat  tambahan  bagi  pasien  hipertensi.  Terapi relaksasi  otot  progresif juga meningkatkan kesadaran akan sensasi tubuh. Hal ini dapat membantu pasien untuk lebih peka terhadap perubahan-perubahan fisiologis yang terkait dengan tekanan darah, memungkinkan  mereka  untuk  merespons  lebih  cepat  dengan  teknik  relaksasi  saat merasakan gejala stres atau ketegangan.

## SARAN
Berdasarkan  studi  kasus  di  atas  diharapkan  studi  kasus  ini  dapat  menjadi pertimbangan  dan  intervensi  bagi  Rumah  Sakit  X  khususnya  di  unit  Medikal  untuk membuat  program  terapi  tambahan  penurunan  tekanan  darah  tinggi  pada  pasien hipertensi  urgensi  dengan  cara  pemberian  terapi  relaksasi  otot  progresif.  Selain  untuk Rumah  Sakit  X  diharapkan  studi  kasus  ini  juga  bermanfaat  bagi  peneliti  selanjutnya dapat  melakukan  penelitian  dengan  menerapkan  intervensi  lainnya  dalam  menangani hipertensi  urgency pada  pasien  hipertensi seperti  senam  hipertensi,  jalan  santai atau lainnya sehingga penjelasan tentang cara menangani kekakuan otot dapat lebih luas dan jelas.  Bagi  perawat  diharapkan  secara  aktif  melakukan  edukasi  dan  penerapan  terapi relaksasi  otot  progresif pada  pasien  dengan hipertensi  urgency sebagai  tindakan  non- farmakologis dengan memperhatikan beberapa kontraindikasi dari terapi. Bagi Keluarga dapat meningkatkan kesadaran keluarga untuk berperan dalam menangani tekanan darah tinggi  dengan  cara  non-farmakologis.  Diharapkan  keluarga  mampu  secara  konsisten melakukan terapi sehingga tekanan darah tinggi pada pasien dapat terkontrol.

## DAFTAR PUSTAKA
Afriani,  B.,  Camelia,  R.,  &  Astriana,  W.  (2023).  Analisis  Kejadian  Hipertensi  pada
Lansia. Jurnal Gawat Darurat , 5 (1), 1–8. https://doi.org/10.32583/jgd.v5i1.912 Alfiani, N., & Fijianto, D. (2023). Efektifitas Terapi Relaksasi Otot Progresif Terhadap Penurunan  Tekanan  Darah  Pada  Lansia  :  Literatur  Review. Prosiding  University
Research Colloquium , 1253–1260. Retrieved from https://repository.urecol.org/index.php/proceeding/article/view/2560 Aminiyah ,  R.  ., Ariviana,  I.  S.  .,  Dewi,  E. W.  ., Fauziah,  N.  H.  .,  Kurniawan,  M. A.  ., Susumaningrum,  L.  A.  .,  &  Kurdi,  F.  (2022).  Efektivitas  Pemberian  Teknik Relaksasi  Otot  Progresif  Terhadap  Tekanan  Darah  pada  Lansia  di  UPT  PSTW
Jember. Jurnal Keperawatan Florence Nightingale , 5 (2), 43–49.
https://doi.org/10.52774/jkfn.v5i2.106
Basri,  M.,  Rahmatia,  S.,  K,  B.,  &  Oktaviani  Akbar,  N.  (2022).  Progressive  Muscle Relaxation  Lowers  Blood  Pressure  in  Hypertensive  Patients. Jurnal  Ilmiah Kesehatan Sandi Husada , 11 (2), 455-464.
https://doi.org/10.35816/jiskh.v11i2.811
Ermayani,  M.,  Prabawati,  D.,  Susilo,  W.  H.  (2020).  The  effect  of  Progressive  Muscle Relaxation On Anxiety And Blood Pressure Among Hypertension Patients In East Kalimantan,  Indonesia. Elsevier:  Journal  Enfermeria  Clinica.  30 (S7).  121-125. https://www.elsevier.es/en-revista-enfermeria-clinica-35-articulo-the-effect- progressive-muscle-relaxation-S1130862120304757
Huether,  S.  E.,  &  McCance,  K.  L.  (2019).  Buku  Ajar  Patofisiologi  (Edisi  Keen). Elsevier. Singapore
Ilham,  M.,  Armina,  A.,  Kadri,  H.  (2019).  Efektivitas  Terapi  Relaksasi  Otot  Progresif dalam  Menurunkan  Hipertensi  pada  Lansia. Jurnal  Akademika  Baiturrahi.  8 (1). 58-65. http://dx.doi.org/10.36565/jab.v8i1.103
Moonti,  M.  A.,  Sutandi,  A.,  &  Fitriani,  N.  D.  (2023).  Hubungan  Life  Style  Dengan Kejadian Hipertensi  Pada Dewasa  Di Desa Jagara Kecamatan Darma Kabupaten
Kuningan Tahun 2023. National Nursing Conference , 1 (2), 55–68. https://doi.org/10.34305/nnc.v1i2.860
Roniawan,  H.  F.,  Octaviani  DM,  P.  .,  &  Prabandari,  R.  (2021).  The  Correlation  Of Glucose  Level  And  Diabetes  Mellitus  Type  2  Patients  Blood  Pressure  At  The Sokaraja  1  Health  Center. Jurnal  Farmasi  &  Sains  Indonesia , 4 (2),  74-78. https://doi.org/10.52216/jfsi.vol4no2p74-78
Shakila,  S.  D.,  &  Wahyuliati,  T.  (2023).  Hubungan  Kardiomegali  Dengan  Hipertensi
Pada Pasien Stroke. Jurnal Kesehatan Tambusai , 4 (4), 5812–5818. https://doi.org/10.31004/jkt.v4i4.20645
Tulungnen,  R,  S.,  Sapulete,  I.  M.,  Pangemanan,  D.  H.  C.  (2017).  Hubungan  Kadar Kalium  Dengan  Tekanan  Darah  Pada  Remaja  Di  Kecamatan  Bolangitang  Barat Kabupaten  Bolaang  Mongndow  Utara. Jurnal  Kedokteran  Klinik.  1 (2).  37-45. https://ejournal.unsrat.ac.id/v3/index.php/jkk/article/view/14941
Ulya,  Z.  I.,  Faida,  N.  (2022).  Pengaruh  Terapi  Relaksasi  Otot  Progresif  Terhadap Penurunan  Tekanan  Darah  Pada  Penderita  Hipertensi  Di  Desa  Koripandriyo Kecamatan  Gabus  Kabupaten  Pati. Cendekia  Utama:  Jurnal  Keperawatan  & Kesehatan Masyarakat. 6( 2). https://doi.org/10.31596/jcu.v6i2.186
Waryantini, W., Amelia, R., & Harisman, L. (2021). Pengaruh Relaksasi Otot Progresif Terhadap Tekanan Darah Pada Lansia Dengan Hipertensi . Healthy Journal , 10 (1), 37–44. https://doi.org/10.55222/healthyjournal.v10i1.514
Widyaswara,  G.,  Wulandari,  T.,  Putri, A.  C.  (2022).  Hubungan  Kadar  Glukosa  Darah Dan  Tekanan  Darah  Pada Anggota  Proklim  Di  Desa  Purbayan,  Baki,  Sukoharjo.
AVIENNA: Journal of Health Research, 5 (1). 19-26.
https://doi.org/10.36419/avicenna.v5i1.589
Wulandari.  (2024).  Efektivitas  Terapi  Relaksasi  otot  progresif  dan  Senam  Hipertensi dalam  Menurunkan  Tekanan  Darah  pada  Lansia  Penderita  Hipertensi.  Bima Nursing  Journal,  85.  Berta  Afriani,  Rini  Camelia,  &  Willy  Astriana.  (2023). Analisis  Kejadian  Hipertensi  pada  Lansia. Jurnal  Gawat  Darurat , 5 (1),  1–8. https://doi.org/10.32583/jgd.v5i1.912