Vol. 11 No. 4 DOI: 10.20473/jkl.v11i4.2019.300-308 ISSN: 1829 - 7285 E-ISSN: 2040 - 881X

## STUDY  CROSS  SECTIONAL:  KADAR  HbCO  PADA  DARAH  MEKANIK  BENGKEL SEPEDA MOTOR DI SURABAYA
The HbCO Concentration on Blood of  Motorcycle Mechanic Workshop in Surabaya  - A Cross- Sectional Study

## Citra Ayuningtyas
Fakultas  Kesehatan  Masyarakat, Universitas Airlangga, Jalan Mulyorejo  Kampus  C  Unair, Surabaya, 60115
Corresponding Author: citra.ayuningtyas- 2015@fkm.unair.ac.id

## Article Info
Submitted : 01 July 2019 In reviewed        : 20 July 2019 Accepted            : 22 Oktober 2019 Available Online:31 Oktober 2019
Kata kunci: Karbon Monoksida, Mekanik, Rokok
Keywords: Carbon Monoxide,
Mechanic, Cigarettes

## Published  by  Fakultas  Kesehatan
Mayarakat Universitas Airlangga Abstrak

## Abstract
Carbon monoxide was one of the indicators of air pollution that most often comes from motor vehicles. Indirectly, increasing the number of motorcycles would be followed by an increase in the number of workshops that provide maintenance services. The process of maintenance and repair in the workshop causes carbon monoxide (CO) levels in the air to be higher from the standard  so  it  was  easily  inhaled  by  workers  and  the  internal  mechanism  reacts  became carboxyhemoglobin (HbCO). This study aims to analyze the effect of CO levels in the workshop air and smoking habits of workers on HbCO levels in the blood of workshop mechanic workers. This research was an observational analytic study with 18 respondents as workshop mechanic workers  who  were  male.  Respondents  in  this  study  were  identified  based  on  age,  years  of service, length of work, use of Personal Protective Equipment (PPE), and nutritional status. The results showed that most respondents aged 25-36 years -old (38,9%), had a year of service ≥ 5 years (55,6%), had smoking habits (72,2%), did not use PPE (88,9%) and had a normal nutritional status (47,2%). CO levels in the air had a significant correlation on HbCO levels (p  <0,000)  as  well  as  smoking  habits  also  had  a  significant  correlation  on  HbCO  levels  (p <0,000).  It  was  recommended  for  workers  to  reduce  smoking  habits,  improved  healthy lifestyles, and used masks to reduce exposure to pollutants.

## PENDAHULUAN
Udara  merupakan  komponen  penting dalam  menunjang  kehidupan  makhluk  hidup yang  ada  di  bumi  (Faroqi,  dkk,  2017).  Oleh
karena  itu  ketersediaan  udara  yang  bersih menjadi  sangat  penting  bagi  keberlangsungan kehidupakan makhluk hidup khususnya manusia.  Namun,  seiring  perkembangan  ilmu pengetahuan dan teknologi yang semakin pesat
Pekembangan    pada  sistem  transportasi    menyumbang  pencemaran  udara  termasuk  karbon monoksida. Peningkatan jumlah kendaraan roda dua diikuti oleh peningkatan jumlah bengkel motor  yang  menyediakan  jasa  perawatan,  aktivitas  yang  tinggi  di  bengkel  motor  dapat menyebabkan kadar CO di udara bengkel menjadi lebih tinggi dan akan mudah terhirup dan bereaksi sehingga dapat membentuk HbCO dalam darah pekerja. Penelitian ini betujuan untuk menganalisis  pengaruh  antara  kadar  karbon  monoksida  yang  ada  di  udara  bengkel  dan kebiasaan merokok pekerja terhadap kadar karboksi hemoglobin dalam darah pekerja mekanik bengkel.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  observasional  analitik  dengan  responden sebanyak 18 orang pekerja mekanik bengkel motor yang berjenis kelamin laki-laki. Responden dalam penelitian ini diidentifikasi berdasarkan umur, masa kerja, lama kerja, penggunaan Alat Pelindung  Diri  (APD),  dan  status  gizi.  Hasil  distribusi  frekuensi  menunjukkan  bahwa mayoritas  responden  berusia  25-36  tahun  (38,9%),  masa  kerja  ≥  5  tahun  (55,6%),  seluruh responden  memiliki  lama  kerja  8  jam  per  hari,  memiliki  kebiasaan  merokok  (72,2%),  tidak menggunakan APD (88,9%), dan status gizi normal (47,2%).  Berdasarkan hasil uji statistik, diketahui bahwa terdapat pengaruh antara kadar CO di udara dan kebiasaan merokok dengan kadar HbCO pekerja (p<0,05). Disarankan bagi pekerja untuk mengurangi kebiasaan merokok, meningkatkan  gaya  hidup  sehat,  dan  menggunakan  masker  untuk  mengurangi  paparan pencemar yang masuk ke tubuh.
terdapat dampak negatif yaitu dapat menimbulkan  peningkatan  aktivitas  manusia. Setiap  aktivitas  yang  dilakukan  oleh  manusia dapat  menghasilkan  limbah  yang  menimbulkan penurunan  kualitas  lingkungan (Puspita,  dkk, 2016).  Pencemaran  lingkungan  timbul  akibat aktivitas  manusia  misalnya  pencemaran  yang diakibatkan  dari  industri  pabrik,  kendaraan bermotor, pembakaran sampah, sisa pertanian, dan peristiwa alam.
Udara  memiliki  beragam  komponen  gas dan  uap  air  yang  mengelilingi  atmosfer  bumi yang  setiap  komponen  tersebut  tidak  selalu berada  dalam  keadaan  konstan.  Artinya komponen  tersebut  dapat  berubah  bergantung pada banyak faktor, salah satunya aktivitas yang dilakukan  oleh  manusia.  Pencemaran  udara dapat diartikan sebagai masuknya atau dimasukkannya  zat,  energi  dan  komponen  lain yang  dapat  mengakibatkan  turunnya  kualitas udara  sehingga  mempengaruhi  kesehatan manusia.  Pencemaran  udara  yang  terjadi  saat ini  salah  satunya  sangat  dipengaruhi  oleh pekembangan  transportasi  baik  laut,  darat, maupun  udara  (Abidin  &  Purqon,  2016). Diantara ketiga transportasi tersebut, transportasi  darat  memiliki  peningkatan  jumlah yang  sangat  signifikan.  Jumlah  kendaraan bermotor  yang  dimiliki  masyarakat  di  Indonesia menunjukkan  peningkatan,  berdasarkan  data BPS  (Badan  Pusat  Statistik),  pada  tahun  2016 menunjukkan kendaraan bermotor baik kendaraan berjenis mobil penumpang, mobil bis, mobil barang, maupun sepeda motor mencapai 129.281.079 unit. Berdasarkan data yang sama, kepemilikan sepeda motor mendominasi dengan jumlah mencapai 105.150.082 unit (BPS, 2017)
Peningkatan  jumlah  angka  kendaraan bermotor tersebut juga diiringi dengan peningkatan  emisi  gas  karbon  yang  ada  di udara.  Karbon  monoksida  (CO)  merupakan penyumbang terbesar dalam pencemaran udara yang  bersumber  dari  buangan  gas  kendaraan bermotor. Karbon monoksida adalah salah satu parameter  pencemaran  udara  yang  perlu diperhatikan  karena  bentuk  karbon  monoksida berbentuk gas yang tidak terlihat, tidak berbau, tidak  berasa,  tidak  menyebabkan  iritasi,  akan tetapi  jika  dalam  konsentrasi  yang  tinggi  dapat menyebabkan  gangguan  kesehatan  bahkan kematian,  sehingga  karbon  monoksida  sering disebut silent killer (ATSDR, 2012). Penelitian di Kota  Wuhan,  China  menyebutkan  bahwa terdapat  beberapa  kejadian  akibat  keracunan karbon monoksida termasuk karbon monoksida dalam bencana kebakaran, kebocoran gas, gas cair,  pembakaran  batu  bara  atau  arang.  Kasus keracunan karbon monoksida juga terjadi di Iran, berdasarkan  penelitian  diperkirakan  insiden
keracunan karbon monoksida adalah 38,91 per 100.000.
Peningkatan  jumlah  kendaraan  roda  dua yang  sangat  signifikan  juga  diiringi  oleh perkembangan jumlah bengkel yang menyediakan jasa perawatan (Basri, dkk, 2017). Tingginya  aktivitas  di  dalam  bengkel  mampu meningkatkan  jumlah  pencemar,  salah  satunya gas  karbon  monoksida  di  udara  (Seprianto  & Sainab, 2015). Keberadaan gas karbon monoksida  tersebut  berasal  dari  aktivitas pekerja  mekanik  yang  terbiasa  menyalakan mesin di dalam ruangan bengkel sehingga emisi gas kendaraan akan berkumpul dalam ruangan. Hal  tersebut  didukung  dengan  kurangnya ventilasi  atau  sistem  pertukaran  udara  yang kurang baik di dalam ruangan (Dewanti, 2018).
Kadar karbon monoksida yang tinggi di udara dapat mempengaruhi kesehatan manusia. Karbon monoksida yang masuk ke dalam tubuh manusia akan bereaksi dengan hemoglobin dan terbentuk  karboksihemoglobin  atau  HbCO. Karbon monoksida dan oksigen yang masuk ke dalam  tubuh  akan  saling  bersaing  untuk mengikat  hemoglobin.  Akan  tetapi  sifat  karbon monoksida yang lebih mudah berikatan dengan hemoglobin  menyebabkan  kadar  hemoglobin yang  berikatan  dengan  oksigen  menjadi berkurang,  sehingga  menyebabkan  hipoksia arteri  (WHO,  2010).  Bengkel  merupakan  salah satu  lingkungan  kerja  yang  memiliki  berisiko memiliki  konsentrasi  karbon  monoksida  yang tinggi. Hal tersebut dikarenakan asap kendaraan bermotor  yang  berada  di  ruangan  bengkel. Ruangan  bengkel  cenderung  terletak  di  dalam dan  memiliki  sirkulasi  udara  yang  kurang  baik. Konsentrasi CO yang ada di bengkel kendaraan bermotor  ditemukan  mencapai  600mg/m 3 dan karbon  monoksida  yang  ada  di  darah  para pekerja  bengkel  tersebut  adalah  lima  kali  lebih tinggi dari kadar normal. Selain itu kadar HbCO darah  dapat  meningkat  apabila  memiliki kebiasaan  merokok.  Asap  rokok  merupakan hasil dari pembakaran rokok. Pembakaran rokok tersebut  menghasilkan  emisi  yaitu  sisa  hasil pembakaran  berupa  karbon  monoksida  dan karbon dioksida (Rizaldy & Sabri, 2016).
Berdasarkan  hasil  uraian  mengenai dampak  kardar  HbCO  dalam  darah  terhadap kesehatan manusia tersebut peneliti menganggap bahwa penelitian mengenai pengaruh  kadar  karbon  monoksida  di  udara bengkel dan kebiasaan merokok terhadap kadar HbCO  dalam  darah  pekerja  mekanik  bengkel motor di Surabaya perlu dilakukan. Hal tersebut dilakukan agar dapat menjadi pertimbangan baik untuk pemilik bengkel maupun pekerja sehingga timbul  kesadaran  agar  memperhatikan  risiko kesehatan  yang  dihadapi  dalam  lingkungan kerja.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  observasional analitik. Penelitian ini menggunakan pendekatan cross  sectional yaitu  dengan  observasi  dan pengumpulan  data  sekaligus  yang  dilakukan pada  suatu  waktu,  selain  untuk  mengetahui konsentrasi  karbon  monoksida  yang  ada  di udara  bengkel  motor  resmi  di  Surabaya  dan dampak  atau  efek  yang  ditimbulkan  yaitu peningkatan  kadar  HbCO  dalam  darah  pekerja dengan melakukan pengamatan dan pengukuran  pada  sampel.  Data  primer  didapat dengan metode kuesioner dan wawancara yang dilakukan  dengan  pekerja  mekanik  sebagai responden penelitian.
Kadar  HbCO  dan  gas  CO  didapat  dengan melakukan pemeriksaan laboratorium. Populasi dalam penelitian ini merupakan seluruh pekerja mekanik  bengkel  motor  resmi  yang  berada  di dalam  wilayah  Kecamatan  Sukolilo  Surabaya yang  berjumlah  21  orang.  Sampel  diambil secara  purposif  yang  memenuhi  kriteria  inklusi sehingga didapatkan sampel penelitian sejumlah 18  orang  sebangai  kelompok  terpapar  dan  18 pekerja  administrasi  sebagai  kelompok  tidak terpapar,  sehingga  jumlah  seluruh  responden yang diteliti sebanyak 36 orang.
Pengambilan sampel udara dilakukan pada ruangan  bengkel  yang  menjadi  tempat  bekerja mekanik. Pengukuran bengkel dilakukan dengan menggunakan alat CO Monitor TSL. Pengambilan sampel udara mempertimbangkan lokasi yang dapat mewakili konsentrasi gas CO pada  setiap  lokasinya.  Pengambilan  sampel darah  dilakukan  satu  kali  dan  dilakukan  oleh teknisi laboratorium. Pengambilan sampel diukur dengan  menggunakan  metode  pengukuran sesaat, alat ukur gas CO dipaparkan selama 10 menit pada setiap titik (Dewanti, 2018).
Metode wawancara dilakukan untuk mendapatkan data primer yang diperlukan yaitu gambaran umum lokasi penelitian dan karakteristik  yang  dimiliki  oleh  responden. Karakteristik yang diidentifikasi dalam penelitian ini  adalah  umur,  lama  kerja  dalam  satu  hari, masa  kerja  ,  kebiasaan  merokok  yaitu  jumlah batang  rokok  yang  dihabiskan  dalam  satu  hari oleh pekerja yang merokok. Pada pekerja yang memiliki kebiasaan merokok dibedakan menjadi tiga kategori yaitu perokok ringan  yaitu pekerja yang  mengkonsumsi  kurang  dari  10  batang rokok  perhari,  perokok  sedang  adalah  pekerja yang  mengkonsumsi  11 –20  batang  rokok  per hari, dan perokok berat merupakan pekerja yang mengkonsumi lebih dari 20 batang rokok perhari (Sudaryanto,  2016).  Variabael  yang  diukur dalam penelitian ini yaitu penggunaan APD dan status  gizi  pekerja  yang  dibedakan  menjadi underweight, normal, overweight, dan  obesitas (Profil Kesehatan Indonesia 2013).
Hasil penelitian akan dianalisis menggunakan  tenik  regresi  linier  sederhana untuk  mengetahui  pengaruh  antara  kadar karbon  monoksida  di  udara  bengkel  dengan kadar  karboksihemoglobin  serta  pengaruh antara kadar karboksihemoglobin dengan kebiasaan merokok. Uji regresi linier sederhana digunakan  karena  jenis  data  yang  digunakan bersifat  kontinyu  dan  data  bersifat  normal setelah dilakukan uji normalitas. Penyajian hasil analisis data berupa tabel dan narasi.
Penelitian ini telah disetujui oleh komite etik FKM Unair dengan sertifikat No: 121/EA/KEPK/2019.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Gambaran Umum Bengkel Resmi AHASS di Kecamatan Sukolilo
Penelitian  ini  dilakukan  pada  lokasi  di bengkel  resmi  AHASS  yang  terletak  di Kecamatan  Sukolilo,  Kota  Surabaya.  Jumlah populasi bengkel resmi yang terdaftar dalam PT AHASS di wilayah Kecamatan Sukolilo adalah 5 bengkel    dengan  pekerja  mekanik  motor sebanyak 29 orang. Berdasarkan kriteria inklusi yang  telah  ditentukan  dari  5  bengkel  tersebut terdapat  3  bengkel  AHASS  dengan  jumlah sampel  terpapar  sebanyak  18  orang  pekerja mekanik yang seluruhnya berjenis kelamin laki- laki  dan  18  pekerja  laindi  bidang  administrasi sebanyak  18  orang,  sehingga  keseluruhan sampel yang diteliti sebanyak 36 pekerja. Lokasi penelitian  terdiri  atas  tiga  lokasi  bengkel,  yaitu bengkel  A,  bengkel  B,  dan  bengkel  C.  Kriteria inklusi pada penelitian ini adalah bengkel resmi yang terdaftar dalam PT AHASS, terletak dalam wilayah  Kecamatan  Sukolilo,  dan  bersedia berpartisipasi dalam penelitian sebagai responden.
Ketiga  bengkel  tersebut  beroperasi  pada jam yang sama yaitu pagi hari pada pukul 08.00 sampai  dengan  sore  hari  pukul  16.00  WIB sehingga seluruh responden memiliki lama kerja sama yaitu 8 jam perhari. Bengkel tidak memiliki ventilasi  yang  memadai  sehingga  pertukaran udara  di  dalam  ruangan  bengkel  tidak  berjalan dengan  baik,  selain  itu  ketiga  bengkel  memiliki jarak  yang  dekat  dengan  jalan  raya  sehingga gas  pencemar  yang  bersumber  dari  kepadatan lalu lintas dapat masuk ke ruangan bengkel.

## Karakteristik Responden
Responden  dalam  penelitian  ini  terbagi menjadi  tiga  lokasi  penelitian  yaitu  responden pada bengkel A, responden pada bengkel B, dan responden  pada  bengkel  C.  Pada  bengkel  A terdapat  7  orang  responden,  pada  bengkel  B terdapat 4 orang  responden, dan pada bengkel C terdapat 7 orang responden, sehingga jumlah keseluruhan  responden  adalah  sebanyak  18
orang sedangkan kelompok tidak terpapar terdiri atas  18  pekerja  administrasi  yang  juga  terbagi dalam  tiga  bengkel  tersebut,  sehingga  seluruh responden berjumlah 36 orang.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  responden memiliki usia yang berada pada rentang usia 26- 35  tahun.  Rentang  usia  tersebut  merupaka kategori  usia  produktif  karena  batas  usia produktif    di  Indonesia  adalah  terletak  pada kategori  usia  15 –64  tahun (Profil  Kesehatan Indonesia,  2016).Seluruh  responden  pada penelitian  ini  memiliki  lama  kerja  yang  sama yaitu  8  jam  dalam  satu  hari.  Pada  variabel penelitian  yaitu  masa  kerja,  terdapat  sebanyak 16 responden mem iliki masa kerja ≥ 5 tahun dan 16 responden lain memiliki masa kerja < 5 tahun. Masa kerja akan menentukan lama paparan gas CO  yang  diterima  oleh  pekerja.  Keluhan kesehatan  pada  seseorang akan  nampak  pada papaan  gas  CO  dalam  jangka  panjang  yaitu lebih  dari  5  tahun,  efek  dari  paparan  karbon monoksida  pada  kematian  akibat  penyakit jantung  di  antara  5529  jembatan  dan  petugas terowongan Kota New York pada periode 1952 – 1981  ,  ditemukan  bahwa  terdapat  peningkatan risiko  di  antara  petugas  terowongan  secara signifikan  dalam  waktu  lebih  dari  lima  tahun terpapar (ATSDR, 2012).
Pada  variabel  penggunaan  Alat  Pelindung Diri  (APD),  sebagian  besar  responden  yaitu 14 (77,8 %) tidak menggunakan APD saat bekerja. Pekerja memutuskan untuk tidak menggunakan APD karena adanya rasa ketidaknyamanan saat menggunakan  masker  sebagai  APD  saat bekerja.  Sebagian  besar  responden  berada  di dalam kategori status gizi normal yaitu memiliki Indeks Massa Tubuh yang berada pada rentang angka antara 18-24,9.

## Tabel 1
Karakteristik Responden Variabel Jumlah (orang) Persentase (%) Umur 15-25 7 19,44 26-35 14 38,9 36-45 5 13,9 46-55 5 13,9 Masa Kerja < 5 tahun 16 44,4 ≥ 5 tahun 20 55,6 Lama Kerja < 8 jam 0 0 ≥ 8 jam 36 100 Penggunaan APD Tidak 32 88,9 Menggunakan APD 4 11,1 Status Gizi Underweight 1 2,8 Normal 17 47,2
Variabel Jumlah (orang) Persentase (%) Overweight 13 36,1 Obesitas 5 13,9

## Kadar Gas CO dalam Bengkel
Berdasarkan  Standar  Nasional  Indonesia (SNI) 19-0232-2005 tentang Nilai Ambang Batas (NAB)  zat  kimia  di  udara  tempat  kerja,  kadar karbon  monoksida  (CO)  adalah  sebesar  25 mg/m 3 (Badan  Standarisasi  Nasional,  2005). Berdasarkan  hasil  pengukuran  yang  telah dilakukan  di  tiga  bengkel  yang  menjadi  lokasi penelitian  menunjukkan  bahwa  seluruh  hasil pengukuran  karbon  monoksida  di  udara  pada lokasi  penelitian  telah  memenuhi  baku  mutu yang  ditentukan  yaitu  karbon  monoksida  di udara kurang dari 25 mg/m 3 .

## Tabel 2
Hasil Pengukuran Kadar CO
Lokasi Pengukuran Kadar CO (ppm) Bengkel A 15,1 Bengkel B 11,4 Bengkel C 10,5 Ruang Administrasi Bengkel A 2,9 Ruang Administrasi Bengkel B 2,7 Ruang Administrasi Bengkel C 2,4
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan  hasil pengukuran kadar CO yang berbeda pada setiap bengkel  sebagai  lokasi  penelitian.  Perbedaan hasil  pengukuran  tersebut  dapat  dipengaruhi oleh faktor lain seperti suhu, kelembabapan dan kecepatan angin pada lokasi tersebut yang tidak diteliti  (Kurniawati  &  Nurullita,  2017).  Selain  itu paparan  gas  karbon  monoksida  juga  dapat diakibatkan  oleh  emisi  gas  buang  kendaraan bermotor  yang  bersumber  dari  kepadatan  lalu lintas  disekitar  lokasi  penelitian  serta  jarak antara jalan raya dengan bengkel tersebut.
Pada bengkel A memiliki jarak yang paling dekat dengan jalan raya dengan kepadatan lalu lintas  yang  tinggi  terutama  pada  saat  jam  aktif yaitu  jam  berangkat  kantor  dan  pulang  kantor artinya  sering  terjadi  kemacetan  lalu  lintas  di daerah bengkel tersebut yang dapat meningkatkan  gas  pencemar  salah  satunya adalag  gas  karbon  monoksida.  Selain  itu  pada bengkel A juga tidak memiliki sistem pertukaran udara  yang  baik.  Sedangkan  pada  bengkel  B memiliki jarak cukup jauh dengan jalan raya dan kepadatan lalu lintas tidak tinggi serta bengkel ini memiliki 1 jendela sebagai ventilasi udara. Pada bengkel C memiliki jarak dengan jalan raya yang jauh dan kepadatan lalu lintas rendah selain itu pada bengkel C juga dilengkapi dengan 3 sistem pertukaran  udara  berupa  jendela  namun  tiga jendela tersebut berukuran kecil.
Pernyataan tersebut sejalan dengan penelitian  lain  yang  mengemukakan  bahwa terdapat  hubungan  antara  kadar  karbon monoksida yang ada di udara dengan kepadatan lalu lintas (Anggarani, dkk, 2016). Setiap proses pembakaran  yang  tidak  sempurna  baik  yang berasal dari proses alam maupun aktivitas yang dilakukan  oleh  manusia  yang  didalamnya memiliki kandungan bahan bakar dengan unsur karbon akan menghasilkan gas pencemar yaitu karbon  monoksida  (CO)  .  Kegiatan  manusia yang paling banyak menghasilkan gas pencemar  berupa  karbon  monoksida  adalah proses  pembakaran  mesik,  perlatan  yang berbahan  bakarr  gas,  minyak,  kayu,  dan  batu bara,  serta  pembuangan  limbah  padat  (Wu  & Wang, 2005).

## Kadar  Karboksihemoglobin  (HbCO)  dalam Darah
Kadar  karboksihemoglobin  atau  HbCO yang diukur melalui pengambilan sampel dalam darah  merupakan  penunjuk  adanya  kadar karbon  monoksida  di  dalam  tubuh  manusia (ATSDR,  2012). Pemeriksaan  kadar  HbCO dalam  darah  adalah  indikator  yang  paling  baik dalam menunjukan current exposure (pemaparan  sekarang)  hal  ini  berlaku  pada seseorang  yaitu  dalam  hal  ini  pekerja  yang terpapar  karbon  monoksida  (Khairina,  2019). Standar  atau  nilai  ambang  batas  kadar karboksihemoglobin dalam darah yang ditetapkan oleh  American  Conference  of Governmental  Industrial  Hygienist (ACGIH) adalah sebesar < 3,5 % (American Conference of Governmental Industrial Hygienist, 2001).
Karbon monoksida merupakan gas berbahaya  yang  keberadaannya  sangat  sulit untuk  teridentifikasi  karena  karbon  monoksida memiliki sifat unik yaitu sifat yang tidak  memiliki bau,  tidak  berasa,  dan  tidak    memiliki  warna, sehingga gas karbon monoksida dapat menimbulkan  gangguan  kesehatan  bahkan kematian yang dianggap terjadi secara tiba-tiba atau  mendadak  (Sugiarti,  2015).  Karbon monoksida mempengaruhi kondisi tubuh manusia melalui sistem hipoksia akibat kurangnya gas oksigen di dalam jaringan organ penting  manusia,  organ  tubuh  yang  paling merasakan dampaknya adalah jantung dan otak (Dewanti, 2018).

## Tabel 3
Kadar HbCO dalam Darah pada Kelompok Terpapar
Berdasarkan  tabel  3  tersebut  dapat diketahui  bahwa  seluruh  responden  yang berjumlah  18  orang  pada  kelompok  tidak terpapar dalam penelitian ini diketahui mempunyai  kadar  karbon  monoksida    dalam darah  melebihi  standar  yang  telah  ditentukan American Conference of Governmental Industrial  Hygienist (ACGIH)  yaitu  kurang  dari 3,5  %  (American  Conference  of  Governmental Industrial Hygienist, 2001).
Berdasarkan hasil pengukuran kadar karbon monoksida dalam darah tersebut, kadar HbCO  dalam  darah  yang  paling  rendah menunjukkan angka sebesar 5,01% sedangkan kadar karboksihemoglobin paling tinggi mencapai  angka  7,09%.  Berdasarkan  hasil perhitungan  didapatkan  bahawa  ata-rata  kadar karbon  monoksida  dalam  darah  atau  HbCO dalam  darah  pekerja  mekanik  bengkel  motor AHASS  Surabaya  sebagai  kelompok  terpapar yang  menjadi  responden  penelitian  ini  adalah 5,8%.
Berdasarkan  tabel  3  tersebut  dapat diketahui  bahwa  terdapat  6  responden  yang memiliki  kadar  karboksihemoglobin  (HbCO) diatas  3,5%,  sedangkan  12  responden  lainnya memiliki kadar HbCO dibawah 3,5 %. Berdasarkan  hasil  pengukuran  kadar  HbCO tersebut, kadar HbCO dalam darah yang paling rendah  menunjukkan  angka  sebesar  2,33  % sedangkan  kadar  karboksihemoglobin  paling tinggi mencapai angka 4,72 %.
Rata-rata  kadar  karbon  monoksida  dalam darah  pekerja  administrasi  bengkel  motor AHASS  Surabaya  yang  menjadi  responden
Responden Kadar HbCO dalam darah (%) A11 5,01 A12 7,09 A13 6,54 A14 5,21 A15 6,17 A16 5,89 A17 5,03 A21 6,08 A22 5,12 A23 5,63 A24 6,76 A31 5,36 A32 5,71 A33 5,09 A34 6,40 A35 5,52 A36 6,01 A37 5,75 Rerata 5,8
dalam kelompok tidak terpapar dalam penelitian ini adalah 3,4%.
Penelitian  lain  yang  telah  dilakukan menyebutkan  bahwa  faktor  yaitu  umur,  lama kerja,  dan  kebiasaan  merokok  pada  pekerja akan  memengaruhi  kadar  karbon  monoksida  di dalam  darah  (Basri,  dkk,  2017).  Namun,  selain faktor  tersebut  terdapat  faktor  lain  yang  dapat mempengaruhi kadar karboksihemoglobin (HbCO)  dalam  darah,  faktor  tersebut  adalah jenis  kelamin,  kebiasaan  merokok,  kadar hemoglobin, dan kadar gas CO yang terdapat di lingkungan.

## Tabel 4
Kadar HbCO dalam Darah pada Kelompok Tidak Terpapar

## Kebiasaan Merokok
Variabel kebiasaan merokok dalam penelitian  ini  dapat  dilihat  melalui  perilaku merokok  pada  responden.  Variabel  kebiasaan merokok  dalam  penelitian  ini  dapat  diketahuai dengan  metode  wawancara  yang  dilakukan kepada pekerja mekanik motor.
Kriteria kebiasaan merokok pada penelitian ini dibedakan menjadi empat kategori yaitu tidak merokok, perokok ringan, perokok sedang, dan perokok  berat.  Pada  setiap  kategori  tersebut dihitung berdasarkan  jumlah batang rokok yang dihabiskan  atau  dikonsumsi  dalam  1  hari  oleh pekerja,  kategori  pertama  yaitu  tidak  merokok artinya  responden  tidak  mengkonsumsi  rokok, sedangkan  untuk  responden  yang  merokok, dibedakan  menjadi  perokok  ringan yaitu mengkonsumsi  kurang  dari  10  batang  dalam satu  hari,  perokok  sedang  yaitu  perokok  yang mengkonsumsi  11 –20  batang  dalam  satu  hari dan perokok berat yaitu perokok yang merokok
lebih  dari  20  batang  dalam  satu  hari  (Dewanti, 2018).
Tabel 5. Kebiasaan Merokok Kebiasaan Merokok Jumlah (orang) Persentase (%) Tidak Merokok 9 25 Perokok ringan 21 58,3 Perokok sedang 5 13,9 Perokok berat 1 2,8
Pada  tabel  5  tersebut  dapat  diketahui bahwa sebagian besar responden pada penelitian ini  memiliki  kebiasaan  merokok  yaitu sebanyak  30  orang  merupakan  pekerja  yang mempunyai  kebiasaan  merokok  sedangkan hanya  terdapat  9  responden  yang  tidak mempunyai  kebiasaan  merokok.  Responden yang  mempunyai  kebiasaan  merokok  sebagian besar berada dalam kategori kelompok perokok ringan  yaitu  sebanyak  21  orang  (58,3%) responden dengan konsumsi rokok sebanyak 11 sampai  20  batang  dalam  sehari.  Terdapat  5 orang  (13,9%)  responden  yang  tergolong perokok sedang dan terdapat sebanyak 1 orang (2,8%)  responden  merupakan  perokok  dalam kategori perokok berat.
Merokok  merupakan  kebiasaan  yang sangat  umum  dilakukan  oleh  masyarakat Indonesia.  Kebiasaan  merokok  tetap  dilakukan di Indonesia karena kebiasan ini masih dianggap wajar  oleh  masyarakat  walaupun  memiliki dampak  yang  buruk  bagi  kesehatan.  Jumlah perokok terus bertambah salah satunya karena perilaku  merokok  masih  dapat  dimaklumi  oleh masyarakat di Indonesia (Rizaldy & Sabri, 2016).

## Kadar Karbon Monoksida di Udara dan Kadar HbCO Darah
Karbon  monoksida  yang  terdapat  di lingkungan dapat masuk ke dalam tubuh melalui sistem  pernapasan  atau  inhalasi  yaitu  hidung dan  menyebar  melalui  membran  alveolar bersama  dengan  oksigen.  Setelah  larut  dalam darah,  gas  karbon  monoksida  akan  berikatan dengan  hemoglobin  membentuk  HbCO  atau karboksihemoglobin. Ikatan yang terbentuk baik ikatan yang terbentuk antara karbon monoksida dan hemoglobin maupun oksigen dan hemoglobin terjadi dalam kecepatan yang sama namun  dengan  kekuatan  ikatan  yang  berbeda. Ikatan  antara  gas  CO  dengan  hemoglobin memiliki kekuatan 245 kali lebih kuat dibandingkan dengan ikatan antara oksigen dan hemoglobin.  Artinya  kedua  gas  tersebut  akan saling  bersaing  untuk  dapat  membentuk  ikatan dengan hemoglobin namun tidak seperti oksigen yang  ikatannya  lemah  dan  mudah  lepas,  gas karbon monoksida mampu mengikat hemoglobin lebih kuat dan lama (WHO, 2010).
Responden Kadar HbCO dalam darah (%) AA1 4,72 AA2 2,90 AA3 3,45 AA4 3,47 AA5 2,89 AA6 3,01 AB1 3,48 AB2 2,01 AB3 4,49 AB4 3,97 AB5 4,43 AB6 2,33 AC1 2,79 AC2 4.96 AC3 2,72 AC4 3,09 AC5 4,50 AC6 3,09 Rerata 3,4
Analisis pengaruh kadar karbon  monoksida di  udara  bengkel  terhadap  kadar  HbCO  dalam darah  dilakukan  dengan  uji  statistik  yaitu  uji regresi  linier  sederhana.  Berikut  merupakan hasil uji statistik:

## Tabel 6
Analisis Pengaruh Kadar CO di Udara terhadap Kadar
HbCO dalam darah Pekerja Mekanik Bengkel Motor AHASS Surabaya Variabel Kadar CO di Udara β t Þ CI Skor atas Skor bawah Kadar HbCO 3,276  8,889  0,000 2,527  4,025
* p < 0,05 (signifikan/berpengaruh)
Pada tabel 5 diketahui bahwa kadar karbon monoksida  yang  terdapat  di  udara  memiliki pengaruh  terhadap  kadar  HbCO  dalam  darah pekerja  karena  nilai  signifikan  p<0,05.  Pajanan yang  diterima  oleh  tiap –  tiap  individu  yang berada  pada  bengkel  yang  sama  di  asumsikan mirip, dan pengukuran pajanan dilakukan 1 kali per  bengkel  untuk  seluruh  pekerja  yang  ada  di bengkel  yang  sama.  Penelitian  ini  sejalan dengan Penelitian ini sejalan dengan penelitian lain  yang  menyebutkan  bahwa  konsentrasi  CO yang  ada  di  bengkel  kendaraan  bermotor ditemukan  mencapai  600  mg/m 3 dan  karbon monoksida  yang  ada  di  dalam  darah  para pekerja  bengkel  tersebut  adalah  lima  kali  lebih tinggi  dari  kadar  normal  (Wardhana,  2004). Dengan  kata  lain,  Kadar  CO  yang  tinggi  di lingkungan  dapat  meningkatkan  kada  HbCO dalam  darah.  Penelitian  lain  juga  menyebutkan bahwa  kadar  karbon  monoksida  yang  ada  di lingkungan  memiliki  pengaruh  terhadap  kadar HbCO  dalam  darah  pekerja,  artinya  semakin tinggi  kadar  karbon  monoksida  di  lingkungan, semakin  tinggi  pula  kadar  HbCO  dalam  darah (Wicaksono, 2018).

## Kadar HbCO dan Kebiasaan Merokok
Terdapat  tiga  unsur  komponen  yang terkandung dalam asap rokok sebagai hasil dari pembakaran  putung  rokok  yaitu  gas  karbon monoksida, nikotin, dan tar yang dapat terhirup masuk  kedalam  tubuh  perokok  aktif  maupun pasif.  Sekitar  3-5%  asap  yang  dihasilkan  oleh pembakaran  rokok tersebut terdiri atas  gas CO oleh karena itu kebiasaan merokok pada pekerja mekanik motor dapat memperburuk kadar CO di udara  bengkel,  terlebih  lagi  apabila  merokok saat bekerja dan berada di dalam ruangan. Hasil pembakaran  yang  tidak  sempurna  dari  proses alam  mengandung  bahan  bakar  karbon  akan menghasilkan  gas  karbon  monoksida.  Aktivitas manusia yang paling banyak menghasilkan gas
karbon  monoksida  adalah  pembakaran  pada mesin,  peralatan  berbahan  bakar  gas,  minyak, kayu,  atau  batu  bara,  dan  pembuangan  limbah padat.  Selain  itu  penggunaan  rokok  atau  kayu bakar  untuk  kegiatan  memasak  merupakan contoh  akumulasi  CO  dalam  ruangan  yang tertutup (Wu & Wang, 2005).
Analisis yang digunakan untuk mengetahui pengaruh  kebiasaan  merokok  terhadap  kadar HbCO  dalam  darah  dalam  penelitian  ini dilakukan  dengan  cara  uji  statistik.  Uji  statistik yang  digunakan  adalah  uji  regresi  linier sederhana dengan hasil sebagai berikut :

## Tabel 7
Analisis Pengaruh Kebiasaan Merokok terhadap Kadar HbCO dalam darah Pekerja Mekanik Bengkel Motor
AHASS Surabaya Variabel Kadar HbCO Darah β t Þ CI Skor Atas Skor Bawah Kebiasaan Merokok 0,220  9,786  0,000  0,152  0,263
* p < 0,05 (signifikan/berpengaruh)
Berdasarkan  tabel  6  diketahui  bahwa terdapat  pengaruh  antara  kebiasaan  merokok dengan  kadar  HbCO  dalam  darah  pekerja mekanik  bengkel  motor  AHASS  Surabaya. Penelitian ini sejalan dengan penelitian lain yang menyebutkan bahwa kadar karboksihemoglobin akan  meningkat  pada  perokok.  Kadar  karbon monoksida  dalam  darah  pada  bukan  perokok adalah  0,81%  sedangkan  kadat  HbCO  pada perokok dapat mencapai 5,33% (Khudaverdyan &  Vaseashta,  2013).  Selain  itu  penelitian  lain juga  menyebutkan  hal  yang  sama  bahwa terdapat  perbedaan  antara  kadar  HbCO  dalam darah  pada  perokok  dan  bukan perokok,  kadar HbCO  dalam  darah  pada  perokok  lebih  tinggi dibandingkan dengan bukan perokok.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Peningkatan  jumlah  kendaraan  bermotor terutama  kendaraan  roda  saat  ini  berasosiasi dengan  tingginya  gas  pencemar  yang  timbul akibat  emisi  gas  kendaraan  bermotor,  salah satunya adalah gas karbon monoksida. Berdasarkan hasil penelitian, didapatkan bahwa seluruh lokasi penelitian yang terletak pada tiga lokasi bengkel memiliki kadar karbon monoksida dibawah  standar  baku  mutu  yang  telah ditetapkan. Akan tetapi seluruh pekerja mekanik sebagai  kelompok  terpapar    memiliki  kadar HbCO yang tinggi dan melewati kadar yang telah ditentukan.  Berdasarkan  uji  statistik  yang dilakukan  terdapat  pengaruh  antara  kadar  gas karbon monoksida di udara dengan kada HbCO
dalam  darah  pekerja  mekanik  bengkel  motor. Selain  itu  uji  statistik  juga  dilakukan  untuk mengetahui pengaruh antara kebiasaan merokok  dengan  kadar  HbCO  dalam  darah pekerja yang juga menunjukkan pengaruh.
Pemilik bengkel sangat disarankan melakukan  pengukuran  rutin  untuk  memantau kadar  gas  CO  yang  ada  di  bengkel,  selain  itu bengkel  membutuhkan  sistem  sirkulasi  udara yang  memadai  sehingga  gas  pencemar  tidak berkumpul  di  dalam  ruangan,  penyediaan  alat pelindung  diri  berupa  masker  juga  sangat dibutuhkan  oleh  pekerja.  Saran  juga  diberikan untuk pekerja mekanik motor agar memulai gaya hidup sehat dan mengurangi kebiasaan merokok, serta meningkatkan kesadaran mengenai  penggunaan  alat  pelindung  diri berupa masker untuk meminimalkan konsentrasi gas pencemar termasuk gas CO yang masuk ke dalam tubuh.

## DAFTAR PUSTAKA
Abidin,  J.,  &  Purqon,  A.  (2016).  Pemodelan  Polusi Udara  dengan  Gaussian  Plume. Prosiding Seminar  Nasional  Inovasi  Dan  Pembelajaran Sains, 444–452.
American  Conference  of  Governmental  Industrial Hygienist,  &  (ACGIH).  (2001). Carbon monoxide.  in:  Threshold  Limit  Values  for Chemical Substances and Physical Agents and Biological Exposure Indices.
Anggarani, D. N., Rahardjo, M., & Nurjazuli. (2016).
Hubungan  Kepadatan  Lalu  Lintas  dengan Konsentrasi COHB pada Masyarakat Berisiko Tinggi  di  sepanjang  jalan  Nasional  Kota Semarang. Jurnal Kesehatan Masyarakat, Vol. 4,  No.2,  April,  139–148. http://ejournal- s1.undip.ac.id
ATSDR.  (2012).  Toxicological  Profile  for  Carbon Monoxide. https://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles/tp20 1.pdf
Badan Standarisasi Nasional. (2005). Nilai Ambang
Batas (NAB) zat kimia di udara tempat kerja. In Standar Nasional Indonesia.
Basri, S., Mallapiang, F., Ibrahim, I. A., Ibrahim, H., &  Basri,  S.  (2017).  Gambaran  Konsentrasi Karbon Monoksida Dalam Darah ( COHb ) Pada Mekanik  General  Repair  Servis  Dan  Suku Cadang  Dealer  Otomotif  Makassar. Higiene, Vol.  3,  No.3,  177–184. http://journal.uin- alauddin.ac.id
BPS.  (2017). Perkembangan  Jumlah  Kendaraan Bermotor Menurut Jenis, 1949-2016.
Dewanti,  R.  I.  (2018).  Darah  Serta  Keluhan
Kesehatan Di Basement Apartemen
Waterplace,  Surabaya. Jurnal  Kesehatan
Lingkungan,  Vol.  10,  No.1,  Januari,  59–69.
http://dx.doi.org/10.20473/jkl.v10i1.2018.5
9-69
Faroqi, A., Halim, D. K., Sanjaya, M., & Ph, D. W. S. (2017).  Perancangan  Alat  Pendeteksi  Kadar Polusi Udara Menggunakan Sensor Gas MQ-7 Dengan  Teknologi  Wireless  HC-05. Jurnal Istek, Vol. 10, No.2, Juli, 33–47. http://journal.uinsgd.ac.id
Khairina, M. (2019). The Description of CO Levels, COHb  Levels,  And  Blood  Pressure  of Basement  Workers  X  Shopping  Centre, Malang. Jurnal Kesehatan Lingkungan, Vol. 11, No.2, April, 150-157. https://doi.org/10.20473/jkl.v11i2.2019.150 -157
Khudaverdyan, D., Vaseashta, A. (2013). Advanced Sensors for Safety and Security. Springer. https://doi.org/10.1007/978-94-007-7003- 4
Kurniawati, I. D., & Nurullita, U. (2017). Indikator Pencemaran  Udara  Berdasarkan  Jumlah Kendaraan  Dan  Kondisi  Iklim  (Studi  di Wilayah  Terminal  Mangkang  dan  Terminal Penggaron  Semarang). Jurnal  Kesehatan Masyarakat  Indonesia,  Vol.  12,  No.2, Oktober, 19–24. https://jurnal.unimus.ac.id Profil  Kesehatan  Indonesia.  (2014). Profil Kesehatan Indonesia 2013. https://doi.org/10.1088/0305- 4470/14/8/037
Profil  Kesehatan  Indonesia.  (2016).  Profil Kesehatan  RI  2015.  In Profil  Kesehatan Indonesia Tahun 2015. https://doi.org/10.1111/evo.12990
Puspita,  I.,  Ibrahim,  L.,  &  Hartono,  D.  (2016). Pengaruh Perilaku Masyarakat Yang Bermukim Di  Kawasan  Bantaran  Sungai  Terhadap Penurunan Kualitas Air Sungai Karang Anyar Kota  Tarakan. Jurnal  Manusia  Dan Lingkungan, Vol. 23, No.2, Juli, 249–258.
https://doi.org/10.22146/jml.18797
Rizaldy,  A.  B.,  &  Sabri,  Y.  S.  (2016).  Hubungan
Perilaku Merokok dengan Ketahanan
Kardiorespirasi  (  Ketahanan  Jantung-Paru  ) Siswa  SMKN  I  Padang. Jurnal  Kesehatan Andalas,  Vol.  5,  No.  2,  Juni,  325–329. https://doi.org/10.25077/jka.v5.i2.p%25p.2 016
Seprianto, S., & Sainab, S. (2015). Studi Kadar CO Udara  &  Kadar  COHb  Darah  Karyawan Mekanik  Otomotif  Bengkel  Perawatan  & Perbaikan Suzuki PT. Megahputera Sejahtera
Makassar  2009. Jurnal  Bionature,  Vol.  16, No.1, April 49–53. https://doi.org/10.35580/bionature.v16i1.15 69
Sudaryanto,  W.  T.  (2016).  Hubungan  Antara Derajat Merokok Aktif, Ringan, Sedang Dan Berat Dengan Kadar Saturasi Oksigen Dalam Darah  (SpO2  ). Interest  :  Jurnal  Ilmu Kesehatan,  Vol.  6,  No.1,  Mei,  51–61. https://jurnalinterest.com
Sugiarti.  (2015).  Gas  Pencemar  Udara  Dan Pengaruhnya Bagi Kesehatan Manusia. Jurnal Chemical, Vol. 10, No.1, 50–58.
Wardhana,  W.  .  (2004). Dampak  Pencemaran Lingkugan. Yogyakarta: Andi Publisher.
WHO.  (2010). WHO  Guidelines  for  Indoor  Air
Quality:Selected Pollutants. www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0 009/128169/e94535.pdf
Wicaksono, R. R. (2018). Faktor yang Berhubungan dengan Kadar COHb pada Petugas Parkir Plaza X Surabaya. Jurnal Enviscience, Vol. 1, No.1,
September, 1-12. https://doi.org/10.30736/jev.v1i1.88 Wu,  L.,  &  Wang,  R.  (2005).  Carbon Monoxide:Endogenous Production,
Physiological  Function,  and  Pharmacological Applications. Pharmacological,  Vol.  57,  No.4, December, 585–630. http://doi.org/10.1124/pr.57.4.3