## PERILAKU PERSONAL HYGIENE DENGAN KECEMASAN TERHADAP KEPUTIHAN PADA REMAJA
Yogho Prastyo* 1) , Dini Dwiningtias 2) , Aulia Husnul Khotimah 3) 1-3 Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Borneo Tarakan, Indonesia *Email: yoghoprastyo@gmail.com

## Abstrak
Remaja  merupakan  periode  transisi  antara  masa  kanak-kanak  dan  masa  dewasa,  yang  mengalami  serangkaian perkembangan biologis yang meliputi perubahan anatomi dan fungsional, serta psikologis, kognitif, sosial, dan emosional. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan perilaku personal hygien e dengan kecemasan terhadap keputihan pada mahasiswi  Universitas Borneo Tarakan. Data hasil penelitian ditabulasi dan dianalisa dengan  menggunakan  program  SPSS.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif cross  sectional yang penelitiannya dilakukan tanpa melakukan intervensi terhadap subjek penelitian. Alat ukur kecemasan Hamilton Anxiety  Rating  Scale (HARS).  Penelitian  ini  dilakukan  di  Lingkungan  Universitas  Borneo  Tarakan.  Waktu penelitian dilaksanakan pada bulan September – November 2022. Hasil yang diperoleh bahwa perilaku personal hygiene dan  kecemasan  memiliki  nilai  signifikan  yang  sama  maka  kedua  kategori  ini  masing-masing mempengaruhi keputihan pada mahasiswi Universitas Borneo Tarakan. Variabel kecemasan memiliki OR 2,393, yang artinya kecemasan berpengaruh terhadap keputihan sebanyak 2,393 kali lipat dan perilaku personal hygiene memiliki  OR  0,162  yang  artinya  perilaku personal  hygiene berpengaruh  sebanyak  0,162  kali  lipat  terhadap keputihan.  Implikasi  dari  penelitian  ini  adalah  pentingnya  perhatian  terhadap  kesehatan  mental  dan personal hygiene pada  remaja  perempuan,  terutama  dalam  mengatasi  kecemasan  terhadap  kondisi  seperti  keputihan. Diperlukan  upaya  untuk  meningkatkan  pemahaman  dan  kesadaran  akan  pentingnya  personal  hygiene  dalam mengurangi risiko kecemasan terhadap masalah kesehatan reproduksi pada remaja perempuan .
Kata kunci : Kecemasan , Keputihan, Perilaku Personal Hygiene.

## Abstract
Personal  Hygenical  Conditions  With  Development  From  Adolescents. Adolescence  is  a  transitional  period between childhood and adult, characterized by a series of biological developments encompassing anatomical and functional changes, as well as psychological, cognitive, social, and emotional shifts. The aim of this study is to investigate the relationship between personal hygiene behavior and anxiety related to vaginal discharge among female students at Borneo Tarakan University. Research data were tabulated and analyzed using the SPSS. This study employed a quantitative research design with a correlation study and a simple descriptive approach, utilizing a cross-sectional method without intervention on the research subjects. Anxiety was measured using the Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS). The research was Universitas Borneo Tarakan, during the period from September to November 2022. The results indicate that both personal hygiene behavior and anxiety have equally significant values. Consequently, both of these categories individually influence vaginal discharge among female students at Borneo Tarakan University. The anxiety variable has an Odds Ratio (OR) of 2.393, implying that anxiety affects vaginal discharge 2.393 times more, while personal hygiene behavior has an OR of 0.162, indicating that personal hygiene behavior affects vaginal discharge 0.162 times more. The implications of this research underscore the importance  of  paying  attention  to  mental  health  and  personal  hygiene  in  adolescent  females,  particularly  in addressing anxiety related to conditions such as vaginal discharge. Efforts are required to enhance understanding and awareness of the significance of personal hygiene in reducing the risk of anxiety regarding reproductive health issues in adolescent females.
Keywords: Anxiety, Flour albus , Personal Hygiene behavior

## Pendahuluan
Masa  remaja  merupakan  suatu  periode transisi  antara  masa  anak-anak  dan  masa dewasa,  yang  mengalami  serangkaian perkembangan  biologis  yang  meliputi perubahan anatomi dan fungsional, psikologis, kognitif, sosial, dan emosional, sebagai  persiapan  memasuki  masa  dewasa (Donna  L,  2012;  Notoatmodjo,  2010a); Notoatmodjo,  2007).  Menurut World Health Organization (WHO, 2013)  remaja Periode berkisar antara usia 10 – 24 tahun.
Populasi remaja di Indonesia saat ini cukup besar. Jumlah populasi  remaja berdasarkan sensus penduduk tahun 2019 sekitar 64,19 juta  jiwa  dan  jumlah  populasi  remaja perempuan  49,22%  dari  populasi  total remaja (BPS, 2019).
Menurut  (Kumalasari,  2012)  remaja perempuan  di  Indonesia  mengalami berbagai  masalah  kesehatan  reproduksi. Salah  satu  masalah  kesehatan  reproduksi yang  sering  dialami  oleh  para  remaja perempuan    adalah  masalah  keputihan ( flour albus ). Remaja merupakan salah satu bagian  dari  populasi  yang  beresiko mengalami  keputihan  yang  memerlukan perhatian  khusus.    (T,  2012)  Akibat keputihan  ini  sangat  fatal  jika  terlambat ditangani.  Tidak  hanya  mengakibatkan kemandulan, risiko lain adalah
endometritis, radang panggul, dan salpingitis.
Penyebab keputihan 70% karena jamur  dan parasit  atau  protozoa  ( Trichomonas vaginalis ,  serta  infeksi  jamur Candida albicans )  (Curtis,  2017).  Perilaku  buruk dalam menjaga  kebersihan genitalia dapat menjadi  pencetus  timbulnya  infeksi  yang menyebabkan keputihan tersebut. Personal hygiene merupakan upaya dalam memelihara kebersihan diri untuk memperoleh  kesejahteraan  psikologis  dan fisik.  perilaku personal  hygiene dalam menjaga  kebersihan  genitalia  eksternal perempuan  merupakan  faktor  penting dalam pencegahan keputihan.
Dampak keputihan menyebabkan ketidaknyamanan  dalam  jangka  panjang yang akan mengarah ke beberapa penyakit serius, seperti  penyakit infeksi panggul dan kemandulan hingga kanker serviks (Bahari, S.,  &  Purwati,  2012)  dengan  demikian dampak  keputihan  bisa  menjadi  hal  yang sangat menakutkan bagi perempuan karena dampak  dari  keputihan  tersebut.  Imaniyah mengatakan  bahwa  terdapat  hubungan kejadian keputihan dengan tingkat kecemasan  (Imaniyah,  2021).  Menurut American Psychological Association
(2017) kecemasan merupakan bentuk emosi yang  ditandai  oleh  perasaan  tegang  dan cemas. Kecemasan merupakan perwujudan
psikologis seperti khawatir, gelisah,  tegang dan kurang percaya diri.
Survei pendahuluan dilakukan di Universitas  Borneo  Tarakan  pada  Maret 2022, hasil  survei  awal  yang  dilakukan terhadap    11    mahasiswa  DIII  Kebidanan Fakultas  Ilmu  Kesehatan  mengatakan bahwa  mereka  merasa  cemas  mengalami keputihan.  Hasil  observasi  yang  juga dilakukan kepada 11 mahasiswa yang sama, diketahui  bahwa  mahasiswa  melakukan personal  hygiene dengan  baik,  dengan alasan  bahwa  mereka  cemas  terhadap dampak  dari  keputihan.  Penelitian  ini bertujuan  mengetahui  hubungan  perilaku personal  hygiene dengan  kecemasan
terhadap
keputihan pada remaja perempuan.

## Metode
Penelitian ini merupakan bentuk penelitian kuantitatif dengan desain penelitian analitik korelasi  yaitu  penelitian  yang  dilakukan guna  melihat  hubungan  antara  variabel. Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan cross sectional untuk mengetahui hubungan antara hubungan perilaku personal hygiene dengan  kecemasan.  Penelitian  ini  telah mendapatkan  Keterangan  Layak  Etik  No. 13.a/KEPK-FIKES/IX/2022  dari  Komite Penelitian  Kesehatan  Fakultas  Ilmu Kesehatan Universitas Borneo Tarakan.
Data penelitian diperoleh dengan berdasarkan  survei  dengan  menggunakan kuesioner  terhadap  sampel  yang  dipilih selanjutnya sebagai dasar untuk mendeskripsikan hubungan perilaku personal  hygiene dengan  kecemasan terhadap  keputihan  pada  mahasiswi Universitas  Borneo  Tarakan.    Peneliti menggunakan  lembar  kuesioner  sebagai instrumen yang digunakan dalam pengumpulan  data,  untuk  mengetahui kategori personal  hygiene responden, peneliti  menggunakan  kuesioner personal hygiene yang terdiri dari 14 pertanyaan dan kuesioner kejadian keputihan serta alat ukur kecemasan Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS).
Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan September – November  2022  pada mahasiswi  Semester  1  Universitas  Borneo Tarakan.  Populasi  dalam  Penelitian  ini adalah  seluruh  mahasiswi  Semester  1 Universitas  Borneo  Tarakan.  Teknik pengambilan sampel yang digunakan pada penelitian  ini  adalah  menggunakan  teknik sampling  jenuh  atau total  sampling yaitu dengan  penentuan  sampel  bila  semua anggota  populasi  digunakan  sebagai sample,  pengambilan  sampel  dilakukan secara Accidental  Sampling ( Convenience Sampling )  adalah  prosedur  sampling  yang memilih sampel dari responden yang paling
mudah dijumpai dan diakses. Sampel dalam penelitian  diperoleh  329  responden. sebagai  subjek  penelitian  yang  merupakan mahasiswi  aktif  di  Universitas  Borneo Tarakan yang tersebar di seluruh Fakultas. Sebagai  dasar  untuk  mendeskripsikan hubungan  perilaku personal  hygiene dengan kecemasan terhadap keputihan pada mahasiswi  Universitas  Borneo  Tarakan. Peneliti  menggunakan  lembar  kuesioner sebagai  instrumen  yang  digunakan  dalam pengumpulan  data,  Pengolahan    data dilakukan  SPSS  versi 24. Analisis statistik pada  penelitian  ini  menggunakan  analisis univariat  dan  Uji  statistik Spearman  Rank dengan α = 0,05 .

## Hasil
Gambaran  Perilaku Personal  Hygiene dan  Kecemasan
Hasil  distribusi  frekuensi  gambaran perilaku personal hygiene
dengan kecemasan  mahasiswi  Universitas  Borneo Tarakan  dianalisis  dan  disajikan  pada Tabel1.
Tabel  1  Distribusi  frekuensi  gambaran perilaku personal hygiene dan kecemasan mahasiswi Universitas Borneo Tarakan.
Perilaku Frekuensi (f) Persentase (%) Baik 75 22,8 Cukup 186 56,5 Kurang 68 20,7 Total 329 100
Kecemasan Frekuensi (f) Persentase (%) Ringan 60 18.2 Sedang 226 68.7 Berat 43 13.1 Total 329 100 Dilihat dari gambaran kecemasan mahasiswi di Universitas Borneo Tarakan, sebagian besar memiliki kecemasan sedang yaitu sebanyak 226 responden (68,7%) dan paling  sedikit  yakni  responden  dengan dengan kecemasan berat yaitu sebanyak 43 responden  (13,1%).  Sedangkan  gambaran perilaku  mahasiswi  tentang personal hygiene di  Universitas  Borneo  Tarakan, sebagian  besar  memiliki  perilaku  cukup yaitu sebanyak 186 responden (56,5%), dan paling  sedikit  yakni  responden  dengan perilaku  kurang  yaitu  sebanyak  68 responden (20,7%).
Gambaran Distribusi Keputihan mahasiswi
Hasil  frekuensi  keputihan  mahasiswi Universitas  Borneo  Tarakan  disajikan dalam Tabel 2.
Tabel  2.  Distribusi  frekuensi  keputihan mahasiswi Universitas Borneo Tarakan.
Keputihan Frekuensi (f) Persentase (%) Tidak 184 55.9 Ya 145 44.1 Total 329 100
Dilihat  dari  frekuensi  kejadian  keputihan mahasiswi  Universitas  Borneo  Tarakan sebanyak  184  responden  (55,9%)  tidak mengalami  keputihan  sedangkan  145 responden (44,1%) mengalami keputihan.
Hasil  hubungan  perilaku  personal  hygiene terhadap  keputihan  mahasiswi  Universitas
Borneo  Tarakan  disajikan  dalam  Tabel  3
dan
hubungan kecemasan terhadap keputihan  mahasiswi  Universitas  Borneo Tarakan disajikan dalam Tabel 4.
Tabel  3.  Hubungan  perilaku personal hygiene terhadap  keputihan  mahasiswi Universitas Borneo Tarakan
Berdasarkan  tabel  3  dapat  dilihat  bahwa sebagian besar responden memiliki perilaku personal  hygiene cukup  tidak  mengalami keputihan yaitu 106 responden (32,2%) dan sebagian kecil responden memiliki perilaku personal  hygiene baik  yang  mengalami keputihan  yaitu  sebesar  9  responden (2,7%). Hasil perhitungan Spearman Rank mengenai  perilaku personal  hygiene terhadap  keputihan  mahasiswi  Universitas Borneo Tarakan menunjukkan nilai p value
0,000  artinya  Ho  ditolak.  Maka  dapat disimpulkan bahwa ada hubungan perilaku
personal  hygiene terhadap  keputihan mahasiswi Universitas Borneo Tarakan.

## Tabel 4. Hubungan kecemasan terhadap keputihan mahasiswi Universitas Borneo
Tarakan
Berdasarkan  tabel  4  sebagian  besar responden memiliki kecemasan ringan yang tidak  mengalami  keputihan  yaitu  126 responden  (38,8%)  dan  Sebagian  kecil responden memiliki kecemasan berat tidak yang  mengalami  keputihan  yaitu  15 responden  (4,6%).  Hasil  perhitungan Spearman  Rank Chi-square  mengenai kecemasan  terhadap  keputihan  mahasiswi Universitas  Borneo  Tarakan  menunjukkan nilai  p  value  0,001  lebih  kecil  dari  pada α =0,05  atau  5%,  artinya  Ho  ditolak.  Maka dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan kecemasan  terhadap  keputihan  mahasiswi Universitas Borneo Tarakan.
Perilaku Personal hygiene Keputihan P-Value Tidak Ya n % n % Kurang Cukup Baik 12 106 66 3,6 32,2 20,1 56 80 9 17 24,3 2,7 0,000 Total 184  55,9  145  44,1
Kecemasan Keputihan P- Value Tidak Ya n % n % Ringan Sedang Berat 43 126 15 13,1 38,3 4,6 17 100 28 5,2 30,4 8,5 0,001 Total 184  55,9  145  44,1

## Tabel 5. Analisis Multivariat Uji Regresi
Logistic
B S.E.  Wald  df  Sig. Exp (B)
Step 1 a Perilaku Personal Hygiene -1.818  .245  55.254 1  .000  .162 Kecemasan .873 .243 12.883 1 .000 2.393 Constant 1.648  .642  6.579 1 .010  5.196
Berdasarkan  tabel  5  dapat  dilihat  bahwa perilaku personal  hygiene dan  kecemasan memiliki nilai siginifikan yang sama yaitu 0,000  <  0,05  maka  kedua  kategori  ini masing-masing  mempengaruhi  keputihan pada mahasiswi universitas borneo Tarakan.  Besarnya  pengaruh  ditujukan dengan  nilai  Exp  (B)  atau  OR.  Variabel kecemasan  memiliki  OR  2,393,  yang artinya  kecemasan  berpengaruh  terhadap keputihan  sebanyak  2,393  kali  lipat  dan perilaku personal  hygiene memiliki  OR
0,162  yang  artinya  perilaku personal hygiene berpengaruh  sebanyak  0,162  kali lipat terhadap keputihan.

## Pembahasan
Kecemasan  adalah  salah  satu  gejala  yang dialami  oleh  semua  orang  dalam hidup.Salah  satu  gejala  yang  dialami  oleh semua  orang  dalam  hidup  adalah kecemasan.  Menjadi  cemas  pada  tingkat tertentu dapat dianggap sebagai bagian dari respon  untuk  mengatasi  masalah  sehari- hari,  tetapi  ketika  kecemasan  menjadi
berlebihan  dapat  memiliki  dampak  serius pada kehidupan sehari-hari dan mengganggu  fungsi  normal  seseorang (Hartley,  L.,  &  Phelps,  2013).  Selain  itu, menurut Stuart dkk (1998) kecemasan yang berlebih  mampu  mempengaruhi  kinerja fisiologis diantaranya: sistem kardiovaskuler,  sistem  respiratori,  sistem neuromuskular,  sistem  gastrointestinal, sistem  urinary,  dan  sistem  reproduksi (Stuart, G. W., & Sundeen, 1998).
Menurut  peneliti,  perilaku  merupakan respon  seseorang  atas  stimulus  yang diterima. Hal ini sesuai dengan teori bahwa perilaku  adalah  respon  individu  terhadap stimulus  atau  suatu  tindakan  yang  dapat diamati dan mempunyai frekuensi spesifik (Wawan,  A.,  &  Dewi,  2010)(Wawan  dan Dewi,  2010).  Selain  itu,  perilaku hygiene seseorang dipengaruhi oleh beberapa faktor sehingga individu memiliki variasi praktik hygiene (Notoatmodjo, 2010b).
Dilihat dari gambaran keputihan mahasiswi Universitas Borneo Tarakan sebagian besar tidak mengalami keputihan yaitu sebanyak 184 responden (55,9%) dan responden yang mengalami  keputihan    yaitu  sebanyak  145 responden (44,1%).
Hal  ini  normal  terjadi  dikarenakan keputihan merupakan respon tubuh normal yang  biasa  keluar  sebelum,  saat,  dan
sesudah  masa  siklus  haid.  Keputihan  juga dapat disebabkan perubahan hormon, saat- saat  tertentu  seperti  stress  dan  kelelahan fisik.(Kusmiran,  2012)  (Kusmiran,  2012). Namun  perlu  diketahui  bahwa  keputihan bukanlah  suatu  penyakit.  Ini  merupakan kejadian  yang  fisiologis  (normal),  akan tetapi  flour  albus    juga  merupakan  suatu manifestasi  bahwa  vagina  terindikasi penyakit (patologis) (Widyastuti, 2014).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  Ariski (2021) tentang hubungan perilaku personal hygiene dengan  kejadian  keputihan  pada remaja  putri  menyebutkan  bahwa  ada hubungan  perilaku personal  hygiene dengan kejadian keputihan dengan p-value 0.026 . Selain  itu , didukung  pula  oleh penelitian  yang  dilakukan  oleh Annisa (2019) tentang hubungan perilaku personal hygiene dengan  kejadian  keputihan  pada santri  putri  pondok  pesantren  An-Nawawi purworejo , menunjukkan  bahwa  ada hubungan antara  perilaku personal hygiene dengan kejadian keputihan dengan diketahui nilai p-value 0,000.
Hal  ini  sesuai  dengan  teori  yang dikemukakan  oleh  Marhaeni  (2016) keputihan  dapat  terjadi  dikarenakan  faktor hormonal,  kelelahan  fisik  dan  kejiwaan, serta  adanya  benda  asing  dalam  organ reproduksi  (Marhaeni,  2016).  Adapun faktor pencetus lain adalah status ekonomi,
pemakaian  antiseptik  yang  mengganggu keseimbangan  pH,  penggunaan  air  sehari- hari,  pemakaian  pembalut  atau  pantyliner dan  perilaku personal  hygiene . personal hygiene yang baik dapat mengurangi risiko kejadian  keputihan.  Menjaga  kebersihan alat  genitalia,  misalnya  membasuh  vagina dengan  air  yang  bersih,  menjaga  vagina dalam  keadaan  kering,  setelah  cebok dikeringkan terlebih dahulu, tidak mempunyai kebiasaan menggunakan celana yang  ketat,  menggunakan  celana  yang berbahan  katun,  akan  mengurangi  jamur dan bakteri penyebab keputihan (Sibagariang, 2016)
Tingkat  kecemasan  dapat  mengakibatkan ketidakstabilan  dalam  mekanisme  hormon pada  tubuh  hingga  berdampak  munculnya keputihan.  Kondisi  tubuh  yang  selalu tegang,  cemas,  kelelahan  dan  kurang istirahat  dapat  menimbulkan  keputihan. Semua organ tubuh kinerjanya dipengaruhi oleh otak. Ketika reseptor otak mengalami kondisi  stress,  akan  terjadi  perubahan  dan keseimbangan  hormon-hormon  dalam tubuh dan menimbulkan terjadinya keputihan  (Suliswati,  2012)  Hal  ini didukung  oleh  penelitian  Nurul  (2021) (Nurul,  2021)  dengan  judul  hubungan antara kecemasan dengan kejadian keputihan pada mahasiswa tingkat akhir D- IV  Kebidanan  menyebutkan  bahwa  ada
hubungan  antara  kecemasan  dengan kejadian keputihan pada mahasiswa tingkat akhir D-IV Kebidanan p-value (0,04).
Hal  ini  sesuai  dengan  teori  Ayuningsih (2009)  penyebab  keputihan  yaitu  perilaku tidak higienis ,  seperti:  air  cebok  tidak bersih,  celana  dalam  tidak  menyerap keringat,  penggunaan  pembalut  yang kurang  baik.  Selain  itu  juga  dapat disebabkan  oleh  kecemasan  berupa  stres sehingga daya tahan tubuh rendah. Hikmah (2014) juga menyebutkan bahwa ada 2 hal yang  menjadi  faktor  pendorong flour albus /keputihan  yakni  faktor  endogen
(berasal dari dalam tubuh) yaitu imunitas/daya  tahan  tubuh  yang  sangat bersinggungan  dengan  kecemasan  sebagai reaksi  psikologis  dapat  berupa:  khawatir dan takut dan faktor eksogen (berasal dari luar tubuh) yaitu infeksi yang dapat berupa bakteri,  jamur  maupun  virus  yang  sangat bersinggungan  dengan personal  hygiene seseorang.

## Kesimpulan
Dampak keputihan menyebabkan ketidaknyamanan  dalam  jangka  panjang yang akan mengarah ke beberapa penyakit serius, seperti  penyakit infeksi panggul dan kemandulan  hingga  kanker  serviks. Gambaran  perilaku  mahasiswi  tentang personal  hygiene di  Universitas  Borneo
Tarakan, sebagian besar memiliki perilaku cukup. Gambaran kecemasan mahasiswi di Universitas Borneo Tarakan, sebagian besar memiliki  kecemasan  sedang.  Gambaran keputihan  mahasiswi  Universitas  Borneo Tarakan  sebagian  besar  tidak  mengalami keputihan  yaitu  55,9%.  Perilaku personal hygiene berpengaruh  kepada  tingkat kecemasan terhadap kemungkinan mengalami  keputihan.  Saran  kepada mahasiswi  dalam  aktivitas  sehari-hari diharapkan  dapat  melaksanakan  perilaku hidup  bersih  dan  sehat  yaitu personal hygiene guna  menghindari  kecemasan berlebihan terhadap keputihan

## Ucapan Terima Kasih
Ucapan terimakasih pada Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada
Masyarakat  (LPPM)  Universitas  Borneo Tarakan yang telah mendanai penelitian ini dan  responden  serta  pihak  lain  yang  telah membantu  semua  proses  dalam  penelitian ini.

## Referensi
Bahari, S., & Purwati, S. (2012). Keputihan: Penyebab,  Gejala,  dan  Penanganan. Jurnal  Kebidanan  Dan  Kandungan , 10 (1), 1 – 10.
Curtis, S. . (2017). Leukorrhea: Symptoms, Causes,  and  Treatment. American Family Physician , 95 (11), 817 – 824.
Donna  L,  W.  (2012). Buku  Ajar
Keperawatan  Pediatrik (6th  ed.).
EGC.
Hartley, L., & Phelps, E. A. (2013). Anxiety and Its Impact on Daily Life. Current
Opinion in Behavioral Sciences , 2 (1),
25 – 31.
https://doi.org/10.1016/j.cobeha.2012.
12.002 Imaniyah, N. (2021). Hubungan Kecemasan dengan Kejadian Keputihan  pada  Mahasiswa  Tingkat Akhir  DIV  Kebidanan  di  STIKes Ngudia  Husada  Madura. Jurnal Kebidanan Dan Kesehatan Reproduksi , 12 (1), 1 – 10.
Kumalasari.  (2012).  Masalah  Kesehatan
Reproduksi  Remaja  Perempuan  di Indonesia. Jurnal Kesehatan Reproduksi , 12 (1), 1 – 10.
Kusmiran,  E.  Y.  (2012). Buku  Ajar Kesehatan Reproduksi Remaja . Salemba Medika. Marhaeni,  G.  A.  (2016).  Persepsi  Dan Upaya  Pencegahan  Keputihan  Pada Remaja Putri Di SMA Muhammadiyah  1  Semarang. Jurnal
Keperawatan Maternitas , 1 , 37 – 45.
Notoatmodjo,  S.  (2010a). Ilmu  Perilaku Kesehatan . PT Rineka Cipta.
Notoatmodjo,  S.  (2010b). Ilmu  Perilaku
Kesehatan . Rineka Cipta.
Nurul,  N.  (2021).  Hubungan  antara Kecemasan dengan Kejadian Keputihan  pada  Mahasiswa  Tingkat Akhir  D-IV  Kebidanan. Jurnal
Kebidanan Midwifery , 13 (2).
Sibagariang,  E.  M.  (2016).  Pengaruh Pengetahuan  Dan  Perilaku  Personal Hygiene  Terhadap  Keputihan  Pada Remaja  Putri  Di  SMK  Negeri  1 Pematang  Siantar. Jurnal  Kesehatan Masyarakat , 11 (1), 1 – 10.
Stuart,  G.  W.,  &  Sundeen,  S.  J.  (1998).
Principles and Practice of Psychiatric Nursing (6th ed.). Mosby Year Book.
https://doi.org/10.1016/B978-0-323- 01090-6.50010-0
Suliswati,  E.  (2012).  Hubungan  Tingkat Stres dengan Kejadian Keputihan pada Remaja  Putri. Jurnal  Kesehatan Reproduksi , 4 (1), 14 – 20.
T,  N.  (2012).  Keputihan  pada  Remaja: Penyebab,  Gejala,  dan  Penanganan. Jurnal  Kebidanan  Dan  Kandungan ,
10 (1), 34 – 39.
Wawan,  A.,  &  Dewi,  S.  (2010). Teori Perilaku . Pustaka Pelajar.
Widyastuti,  E.  (2014). Keputihan  pada Remaja . Salemba Medika.