Journal of Telenursing (JOTING) Volume 6, Nomor 2, Juli-Desember 2024 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI      : https://doi.org/10.31539/joting.v6i2.11728

## ANALISIS PENGARUH DIMENSI CARING TERHADAP PENGAMBILAN KEPUTUSAN PERAWAT PADA PROSES ASUHAN KEPERAWATAN BERDASAR TEORI SWANSON
Nurul Rachmaningsih 1 , Noer Saudah 2 , Lilik Ma’rifatul Azizah 3
Universitas Bina Sehat PPNI Mojokerto 1,2,3
nurulrners@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisa  dimensi Caring terhadap  pengambilan keputusan  perawat  pada  proses  asuhan  keperawatan.  Metode  penelitian  menggunakan desain analitik korelasional dengan pendekatan cros-sectional dengan sampel responden 116  perawat  menggunakan  teknik simple random  sampling ,  pengumpulan  data menggunakan  kuesioner The  Caring  Assessment  for  the  Direct  care  Giver (CACG) untuk  variabel  independent  dimensi Caring dan  kuesioner The  Clinical  Decision Making  in  Nursing  Scale (CDMNS)  untuk  variabel  dependen  pengambilan  keputusan, data  dianalisis  menggunakan  regresi  logistik  dengan  nilai  p  ≤    0,05 . Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  dimensi maintaining  belief (0,029), knowing (0,030), being  with (0,009), doing  for (0.031),  dan enabling (0,039)  memiliki  pengaruh  yang  signifikan dengan  pengambilan keputusan  pada  proses  asuhan  keperawatan.  Simpulan , dimensi Caring maintaining belief , knowing , being with , doing for, e nablings dapat memberikan pengaruh dalam pelayanan keperawatan yang berkualitas pada pasien.
Kata Kunci: Asuhan Keperawatan, Caring , Pengambilan Keputusan

## ABSTRACT
This  study  aims  to  analyze  the  Caring  dimension  of  nurses'  decision-making  in  the nursing care process. The research method used a correlational analytical design with a cross-sectional approach with a sample of 116 nurses used a simple random sampling technique,  data  collection  using  The  Caring  Assessment  for  the  Direct  care  Giver (CACG)  questionnaire  for  the  independent  variable  of  the  Caring  dimension,  and  The Clinical Decision  Making  in  Nursing  Scale (CDMNS)  questionnaire  for  the dependent variable of decision-making, the data was analyzed using logistic regression with a p ≤ value  of  0.05.  The  results  showed  that  the  dimensions  of  maintaining  belief  (0.029), knowing  (0.030),  being  with  (0.009),  doing  for  (0.031),  and  enabling  (0.039)  had  a significant  influence  on  decision-making  in  the  nursing  care  process.  Conclusion,  the dimensions of Caring maintaining belief, knowing, being with, doing for, and enabling can have an influence on quality nursing services for patients.
Keywords: Caring, Decision Making, Nursing Care

## PENDAHULUAN
Caring pada  masa  sekarang  telah  menjadi  salah  satu  isu  penting  dalam  lingkup keperawatan,  sebab Caring merupakan  bentuk  kepedulian  tenaga  keperawatan  yang berdasarkan  pada  seperangkat  nilai-nilai  kemanusiaan  yang  universal.  Pelayanan
keperawatan  tidak  bisa  lepas  dari  perilaku Caring perawat,  karena  melalui  perilaku Caring akan mencerminkan hubungan antara pasien dan perawat (Avriana et al. , 2023). Pemberian  layanan  keperawatan  merupakan  salah  satu  bentuk  pelayanan  kesehatan yang  profesional  karena  merupakan  bagian  integral  yang  tidak  dapat  dipisahkan  dari upaya pemberian pelayanan kesehatan secara keseluruhan.
Profesionalisme perawat sangat dibutuhkan terkait masih banyaknya keluhan baik dari  pasien  maupun  keluarganya  mengenai  sikap    dan  tindakan  perawat  yang  kurang tepat, kurang terampil, dan lambat dalam menanggapi keluhan pasien. Perawat dituntut untuk  mampu  menunjukkan  kinerja  dan  asuhan  keperawatan  yang  berkualitas  sesuai dengan  standar  operasional  prosedur  yang  telah  ditetapkan  (Banunaek et  al .,  2021). Peran perawat dalam  mewujudkan berbagai aspek mutu pelayanan kesehatan di rumah sakit  adalah  melalui  perilaku Caring ,  dimana  perilaku Caring merupakan  esensi  dasar dalam  keperawatan  yang  seyogyanya  selalu  diterapkankan  oleh  perawat  dalam pelayanan asuhan keperawatan (Saminan et al ., 2021)
Pelaksanaan  pemberian  layanan  keperawatan  sendiri  perawat  diharuskan  untuk menerapkan perilaku Caring yang baik (Nugraha et al ., 2023). Namun demikian, dalam menjalankan  tugasnya  perawat  sering  dihadapkan  pada  dua  pilihan  sulit  dalam menentukan  suatu  keputusan  dalam  pemberian  pelayanan  keperawatan.  Keduanya merupakan keputusan yang berhubungan dengan pengobatan oleh dokter dan wewenang perawat  sebagai  pemberi  asuhan  keperawatan.  Perawat  dalam  melaksanakan  tugasnya berhadapan  langsung  dengan  pasien  dan  keluarga,  sehingga  perawat  harus  mampu memahami perasaan dan permasalahan pasien dan keluarga (Nengsih et al ., 2022).
Kemampuan  komunikasi  seorang  perawat  menjadi  modal  yang  mendasar  dalam perilaku Caring .  Perilaku Caring merupakan  esensi  keperawatan  dalam  melakukan asuhan keperawatan yang berlandaskan komunikasi secara efektif yang berdampak pada kepuasan  pasien  sehingga  menyebabkan  ketenangan  secara  emosional,  spiritual, meningkatkan  martabat,  kontrol  diri,  kepribadian,  peningkatan  kesembuhan  fisik, memberikan keamanan serta  menjalin  hubungan saling  percaya  antara perawat dengan pasien (Astutik et al ., 2023). Caring merupakan inti dari pelayanan keperawatan. Sikap Caring harusdipraktikkan  dalam  kehidupan  sehari-hari  agar  perilaku Caring tumbuh secara  alami  dalam  jiwa  perawat.  Perilaku Caring dapat  menentukan  nilai  moral perawat dan tingkat kepuasan pasien dalam mendapatkan pelayanan kesehatan (Arum et al. , 2024)
Hasil  penelitian  sebelumnya  didapatkan  beberapa  permasalahan  terkait profesionalisme  perawat,diantaranya  adalah  perawat  menyadari  tanggung  jawab  etis namun  seringkali  tidak  dapat  mempraktikkannya  saat  mereka  bekerja.  Perawat mengalami  dilema  etik  saat  bekerja,  sehingga  mempengaruhi  sikap  perawat  dan hubungan perawat dengan rekan kerja serta pasien termasuk dalam membuat keputusan profesionalisme (Sipatu et al ., 2023).
Menurut Ghazali, et  al .,  penyebab utama  terjadinya 34%  komplikasi  medis  yang terjadi di rumah sakit di Inggris adalah pengambilan keputusan yang salah oleh perawat. Pada  penelitian  yang  sama  juga  menyebutkan  bahwa  setengah  dari  kejadian  tersebut dapat  dicegah  dengan  pengambilan  keputusan  perawat  yang  tepat  waktu.  Mendukung hal tersebut, Rababa & Rawashdeh melaporkan hasil bahwa perawat yang berpartisipasi dalam  penelitian  memiliki  tingkat  berpikir  kritis  dan  kemampuan  pengambilan keputusan yang kurang baik (Saminan et al ., 2021).
Kemampuan  perawat  dalam  melakukan  pengambilan  keputusan  klinis  menjadi salah  satu kebutuhan  dalam  menjalankan  praktik  keperawatan  profesional,  tidak hanya
akan  dapat  berpengaruh  terhadap  proses  pengelolaan  asuhan  keperawatan  tetapi  juga dapat  berdampak  kepada  perawat  dalam  peningkatan  kemampuan  merencanakan perubahan  dan  pengambilan  keputusan  yang  efektif  (Saminan et  al .,  2021).  Proses keperawatan merupakan kemampuan berpikir kritis yang kompleks yang membutuhkan konsentrasi  yang tinggi dan dipengaruhi oleh  banyak faktor,  diantaranya: keterampilan seorang perawat dalam beradaptasi dengan proses berpikir kritis yang digunakan dalam keperawatan  lingkungan  kerja,  kemampuan  berkomunikasi  untuk  membangun hubungan  yang  baik  dengan  orang  lain,  mengawasi  dan  membuat  keputusan  tentang masalah yang tidak terduga, menetapkan prioritas dalam memahami masalah yang harus diselesaikan  terlebih  dahulu,  memiliki  pengalaman  dalam  pekerjaan,  dan  kemampuan berpikir  kritis  untuk  menyampaikan  konsep  atau  ide.  Kemampuan  berpikir  perawat sangat  mempengaruhi  kualitas  pelayanan  keperawatan  yang  diberikan  dan  kepuasan pasien (Saminan et al., 2021).
Dalam  menjalankan  asuhan  keperawatan  perawat  seringkali  dihadapkan  pada dilema  etik  yang  akan  mempengaruhi  dalam  proses  pengambilan  keputusan. Pengambilan  keputusan  yang  kurang  tepat  dapat  menurunkan  kualitas  asuhan  yang diberikan  sehingga  akan  menimbulkan  komplain  dari  pasien  dan  keluarga.  Dengan memahami  konsep Caring dan  cara  perawat  dalam  mengambil  keputusan  pada  proses asuhan  keperawatan  akan  memberikan  peluang  pada  perkembangan  pendidikan  dan juga  pengembangan  keterampilan  intelektual  serta  kognitif  yang  sangat  diperlukan dalam pengambilan  keputusan perawat.   Fenomena ini menjadi tantangan bagi peneliti untuk  menganalisa  lebih  dalam  melalui  penelitian  pengaruh  dimensi Caring terhadap pengambilan keputusan tindakan perawat pada proses asuhan keperawatan.
Penelitian  sebelumnya  membahas  mengenai  perilaku Caring perawat  dan kepuasan pasien belum ada yang membahas terkait dimensi Caring dalam pengambilan keputusan  perawat  pada  proses  asuhan  keperawatan.  Hal  ini  menjadi  urgency  untuk dianalisis  karena  pentingnya Caring dalam  pemberian  asuhan  keperawatan  yang  akan meningkatkan  mutu  asuhan  dan  keselamatan  pasien.  Penelitian  ini  dilakukan  peneliti bertujuan  untuk  menganalisis  dimensi Caring pada  proses  asuhan  keperawatan  yang sangat diperlukan dalam pengambilan keputusan perawat sehingga akan sehingga akan meningkatkan kepuasan pasien dalam menerima pelayanan keperawatan.

## METODE PENELITIAN
Desain  di  dalam  penelitian  ini  adalah  penelitian  penelitian cross  sectional yaitu meneliti  dan  mengukur  variabel  sebab  dan  akibat  secara  bersamaan.  Penelitian  ini bertujan  untuk  menganalisis  dimensi Caring yang  berpengaruh  dalam  pengambilan keputusan pada proses asuhan keperawatan. Penelitian ini dilakukan di salah satu rumah sakit  pendidikan  di  Surabaya,  Indonesia,  dari  bulan  Desember  2023-Januari  2024. Penelitian  ini  menggunakan  teknik simple random  sampling pada  perawat  di  ruangan dengan  besar  sampel  116  perawat.  Pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner The Caring  Assessment  for  the  Direct  care  Giver (CACG)  untuk  variabel  independent dimensi Caring dan  kuesioner The  Clinical  Decision  Making  in  Nursing  Scale (CDMNS)  untuk  variabel  dependen  pengambilan  keputusan.  Hasil  uji  validitas instrument didapatkan nilai koefisien korelasi lebih besar dari 0.361.dapat disimpulkan bahwa instrument valid. Hasil uji reliabilitas instrumen didapatkan koefisien reliabilitas >  0,6.  Dapat  disimpulkan  bahwa  instrumen  reliabel.  Data  dianalisis  menggunakan regresi  logistik  dengan  nilai  p  ≤    0,05.  Penelitian  ini  telah  disetujui  oleh  komite  etik rumah sakit dengan No: 0883/KEP/I/2024.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1. Karakteristik Demografi Perawat Variabel Kategori Frekuensi Percent (%) Usia 25-35 Tahun 35 30.2 36-45 Tahun 68 58.6 46-58 Tahun 13 11.2 Jenis Kelamin Laki-Laki 11 9.5 Perempuan 105 90.5 Pendidikan D3 100 86.2 S1 16 13.8 S2 0 0.0 Lama Bekerja 2-5 Tahun 13 11.2 6-10 Tahun 13 11.2 11-20 Tahun 78 67.2 21-30 Tahun 7 6.0 31-40 Tahun 5 4.3
Tabel  1  memuat  informasi  terkait  demografi  116  responden  yang  mewakili perawat  ruangan.  Diketahui  bahwa  sebagian  responden  berusia  36-45  Tahun,  berjenis kelamin perempuan, berpendidikan terakhir D3, dan sudah bekerja selama 11-20 Tahun.
Tabel 2.
Hasil Analisis Pengaruh Dimensi Caring Maintaining Belief, Knowing, Bieng With, Doing For, Enabling Terhadap Pengambilan Keputusan Perawat Pada Asuhan Keperawatan Berdasar Teori Swanson
Variabel Kategori Pengambilan Keputusan n (%) P Kurang Cukup Baik mempertahan kan kepercayaan maintaining belief Rendah 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 0.015 Sedang 0 (0.0) 9 (27.3) 7 (8.4) Tinggi 0 (0.0) 24 (72.7) 76 (91.6) mengetahui ( knowing ) Rendah 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 0.007 Sedang 0 (0.0) 5 (15.2) 1 (1.2) Tinggi 0 (0.0) 28 (84.8) 82 (98.8) kebersamaan ( Being with ) Rendah 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 0.000 Sedang 0 (0.0) 11 (33.3) 3 (3.6) Tinggi 0 (0.0) 22 (66.7) 80 (96.4) melakukan untuk ( Doing for ) Rendah 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 0.007 Sedang 0 (0.0) 10 (30.3) 7 (8.4) Tinggi 0 (0.0) 23 (69.7) 76 (91.6) memampukan ( Enabling ) Rendah 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 0.000 Sedang 0 (0.0) 18 (54.5) 15 (18.1) Tinggi 0 (0.0) 15 (45.5) 68 (81.9)
Berdasarkan  hasil  analisis  dengan  crosstab  diketahui  bahwa  responden  dengan pengambilan keputusan perawat pada proses asuhan keperawatan dalam kategori cukup, dimiliki  oleh  responden  yang  memiliki maintaining  belief,  knowing , being  with , doing for , enabling dalam  kategori  tinggi.  Demikian  juga  responden  dengan  pengambilan
keputusan perawat pada proses asuhan keperawatan dalam kategori tinggi, dimiliki oleh responden  yang  memiliki maintaining  belief,  knowing , being  with , doing  for , enabling dalam kategori tinggi.
Berdasarkan hasil analisis dengan exact fisher diketahui bahwa nilai p-value pada semua  variabel  bernilai  lebih  kecil  dari  0.05.  Sehingga  dapat  disimpulkan  terdapat hubungan  yang  signifikan maintaining  belief dengan  pengambilan keputusan  perawat , knowing dengan  pengambilan keputusan  perawat, being  with dengan  pengambilan keputusan perawat, doing for dengan pengambilan keputusan perawat, enabling dengan pengambilan keputusan perawat.

## PEMBAHASAN
Hasil  dari  penelitian  ini  dimensi Caring mempertahankan  ( maintaining  belief ) kepercayaan  memiliki  pengaruh  yang  signifikan  terhadap  pengambilan  keputusan perawat  pada  proses  asuhan  keperawatan.  Penelitian  ini  sejalan  dengan  teori  yang menyatakan  bahwa  pasien  siap  untuk  percaya  pada  pengetahuan  professional  perawat, perawat  mencoba  untuk  menumbuhkan  kepercayaan  pada  pasien.  Perilaku Caring perawat  merupakan  bagian  terpenting  dan  juga  proses  interpersonal  yang  mencakup pelayanan  kesehatan,  membangun  hubungan  yang  dapat  dipercaya  dan  erat  antara pasien  dan  pemberi  perawatan.  Perilaku Caring perawat  meliputi  penghormatan terhadap pasien, perasaan aman dan meminimalisir kecemasan, komunikasi yang positif dan  baik,  perawat  menunjukkan  pengetahuan  dan  ketrampilan  profesional  serta memberikan perhatian kepada pasien (Putri et al ., 2024). Mempertahankan kepercayaan pasien penting untuk menjaga hubungan yang baik antara pasien dan perawat sehingga akan  menumbuhkan  sikap saling  menghargai  yang  akan  berdampak pada  pengambilan keputusan dalm proses asuhan keperawatan yang diberikan.
Hasil  penelitian  ini  dimensi Caring mengetahui  ( knowing )  memiliki  pengaruh yang  signifikan  terhadap  pengambilan  keputusan  perawat  pada  proses  asuhan keperawatan.  Penelitian  Panglipurningsih  dan  Astarini  yang  menyatakan  bahwa perilaku Caring knowing yang dipraktikkan perawat adalah perawat menggali informasi terkait  keluhan,  kesehatan,  riwayat  penyakit  dahulu,  sekarang,  dan  keluarga  maupun kondisi lingkungan yang mempengaruhi perubahan kesehatan,  perawat bersifat empati dan    peduli  terhadap  kondisi  yang  dialami  pasien  (Chandra  &  Suhita,  2022).  Harapan klien  dalam  menjalani  perawatan  ialah  setiap  masalah  yang  dihadapi  dari  berbagai askep  fisik,  sosial,  spiritual  dan  psikologi  dapat  terselesaikan  dengan  bantuan  perilaku Caring perawat  yang  diberikan  dalam  pemberian  asuhan  keperawatan  (Prawiti et  al ., 2023).  Pelayanan  keperawatan  yang  menyeluruh  dan  sempurna  kepada  pasien merupakan  indikator  kualitas  mutu  pelayanan  rumah  sakit  (Fahmeeda  &  Dhamanti, 2024).
Asuhan  keperawatan  merupakan  suatu  proses  atau  rangkaian  kegiatan  pada praktek  keperawatan  yang  langsung  diberikan  kepada  klien  pada  berbagai  tatanan pelayanan  kesehatan,  dalam  upaya  pemenuhan  kebutuhan  dasar  manusia,  dengan menggunakan  metodologi  proses  keperawatan,  berpedoman  pada  standar  keperawatan, dilandasi  etik  dan  etika  keperawatan  dalam  lingkup  wewenang  serta  tanggung  jawab keperawatan  (Abu bakar et al ., 2023). Perawat bertanggungjawab dalam semua proses asuhan  keperawatan  harus  mampu  berpikir  kritis  terhadap  semua  aspek biopsikososiokultural pasien dan keluarga yang akan menjadi dasar dalam memberikan intervensi  yang  tepat  sesuai  dengan  kebutuhan  pasien.  Dalam  proses  pengambilan keputusan  klinis  perawat  perlu  membuat  penilaian  yang  cermat  dengan
mempertimbangkan  kondisi  pasien  dan  keluarga  nya  baik  kondisi  fisik  maupun psikologisnya sehingga dapat membuat keputusan yang tepat pada proses asuhan pasien.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  dimensi Caring kebersamaan  ( being  with ) memiliki  pengaruh  yang  signifikan  terhadap  pengambilan  keputusan  perawat  pada proses  asuhan  keperawatan.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Panglipurningsih  dan  Astarini, being  with dipraktikkan  oleh  perawat  dengan  cara perawat  hadir  menemani  pasien,  membantu  pasien  dalam  masalah  kesehatan  yang dirasakan  pasien,  tidak  hanya  dilakukan  saat  di  rumah  sakit,  tetapi    saat    kunjungan rumah, perawat  bekerja  sepenuh  hati  untuk  kesembuhan pasiennya. Perilaku Caring perawat  ditunjukkan  melalui  tindakan  mencurahkan  perhatian,  memberikan  waktu, tenaga,  dan  kasih  sayang  kepada  pasien  dalam  memenuhi  kebutuhan  holistik  pasien sesuai budayanya (Aemilianus, 2023).
Konsep holistik merupakan konsep yang harus dipahami oleh perawat agar dapat memberikan pelayanan yang berkualitas kepada pasien (Sinanto et al ., 2023). Penelitian Astarini et  al .  (2020),  yang    menyatakan  bahwa being  with merupakan  bentuk Caring dalam  kebersamaan,  tindakan  perawat  dalam  menanggapi  keluhan  pasien  dengan mendengarkan    yang    dirasakan  pasien,    bentuk  perilaku Caring tentang    bagaimana peran  seorang  perawat  yang  hadir  secara  utuh,  mendengarkan  pasien  bukan  hanya sekedar  mendengar  tetapi    hadir    menemani  pasien  dalam  setiap  keluhan  yang  di rasakan saat pasien (Chandra & Suhita, 2022). Perilaku yang ditampilkan oleh perawat adalah dengan memberikan rasa nyaman, perhatian, kasih sayang, peduli, pemeliharaan kesehatan, memberikan dorongan, empati, minat, cinta, percaya, melindungi, kehadiran, mendukung,  memberikan  sentuhan  dan  siap  membantu  serta  mengunjungi  klien (Pratikno & Hasudungan, 2023)
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  dimensi Caring melakukan  untuk  ( doing  for ) memiliki  pengaruh  yang  signifikan  terhadap  pengambilan  keputusan  perawat  pada proses asuhan keperawatan. Doing for adalah bekerja sama melakukan sesuatu tindakan yang bisa dilakukan, mengantisipasi kebutuhan yang diperlukan, kenyamanan, menjaga privasi  dan  martabat  klien  dalam  pelaksanaan  asuhan  keperawatan,  perawat  bisa memberikan  konstribusi  dalam  pemulihan  kesehatan  (atau  sampai  meninggal  dengan damai). Perawat akan tampil seutuhnya  ketika diperlukan dengan menggunakan semua kekuatan  maupun  pengetahuan  yang  dimiliki.  Perawat  yang  telah  mampu  menerapkan perilaku Caring ini akan peka terhadap perasaan dan kebutuhan pasien sehingga dengan mudah merasakan kebutuhan dan perasaan orang lain (Wulandari et al ., 2024). Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Astarini et  al (2020)  yang  menyatakan bahwa doing  for merupakan  bentuk Caring dalam  tindakan  yang  sesuai  kompetensi yang  berhubungan  dengan  tindakan  mandiri  atau  kolaborasi      dengan  tenaga  medis lainnya. Tindakan yang dilakukan perawat dalam membantu pasien untuk mendapatkan informasi  yang  ingin  diketahui  pasien  seputar  kemoterapi  pada  pasien  kanker  baik tentang  kondisi  tubuh  ataupun  hal  lain  yang  ingin  diketahui  oleh  pasien  yang berhubungan  dengan  kesehatannya,  perawat  memiliki  persepsi  yang  baik  tentang Caring adalah  yang  berkaitan  dengan    pemberian  terapi  pada  pasien,  seperti memasukkan obat kemoterapi (Chandra & Suhita, 2022).
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  dimensi Caring memampukan  ( enabling ) memiliki  pengaruh  yang  signifikan  terhadap  pengambilan  keputusan  perawat  pada proses  asuhan  keperawatan. Enabling merupakan  dimensi Caring yang  sangat  penting dalam  membina hubungan interpersonal perawat dengan pasien, dimana perawat  harus menyediakan  waktu  untuk  memberikan  informasi  pada  pasien  tentang  kesehatannya
serta  perawat  harus  menciptakan  lingkungan  internal  dan  eksternal  yang  berpengaruh terhadap  kesehatan  dan penyakit pasien  (Chandra  &  Suhita,  2022).  Konsep  yang  tepat terkait  komunikasi  efektif  yang  berdampak  dalam  pengambilan  keputusan  pada keluarga pasien akan sangat membantu perawat dalam menciptakan komunikasi efektif bersama keluarga (Suhartini et al ., 2023). Dalam proses pengambilan keputusan asuhan keperawatan  terkait  rencana  perawatan  dan  pemulangan  pasien,  perawat  harus melibatkan  seluruh  professional  pemberi  asuhan  terkait  untuk  memberikan  informasi dan  edukasi  yang  sesuai  dengan  kebutuhan  pasien/keluarga  dalam  mempersiapkan perawatan  di  rumah  dengan  tujuan  untuk  memampukan  pasien/keluarga  melakukan perawatan yang dibutuhkan oleh pasien
Caring ini  berguna  untuk  mendukung  proses  kesembuhan  pasien  dan  menjalin hubungan  peduli  dengan  klien  dan  bertanggung  jawab  terhadap  kondisi  pasien  karena Caring merupakan  suatu  tindakan  atas  dasar  kemanusian,  sebagai  suatu  bentuk perhatian, perasaan empati dan kasih sayang kepada orang lain yang dapat dicerminkan dengan cara memberikan tindakan kepedulian yang bertujuan untuk meningkatkan mutu pelayanan dan kondisi kehidupan klien (Prasetyo et al ., 2023). Pentingnya  perilaku Caring dalam  pelayanan  keperawatan  karena  berdampak terhadap  kepuasan  klien  sebagai  pengguna  jasa  pelayanan  dan  memberikan  kepuasan kerja  terhadap  perawat  sebagai  pemberi  asuhan  keperawatan  (Yosep et  al .,  2023). Peneliti berasumsi semakin baik perilaku Caring perawat dalam memberikan pelayanan asuhan keperawatan, pasien atau keluarga semakin senang dalam menerima pelayanan, berarti  hubungan  terapeutik  perawat  klien  semakin  terbina.  Perilaku Caring perawat sangat mempengaruhi kepuasan pasien, apabila pelayanan yang diberikan sudah sesuai dengan  kebutuhan  pasien  dan  diberikan  dengan  cara  yang  ramah  pada  waktu  mereka dirawat sesuai sumber daya yang dimiliki, maka pasien akan merasakan kepuasan yang tinggi.  Semakin  baik  kualitas  asuhan  keperawatan  yang  diberikan  oleh  perawat  maka semakin baik pula frekuensi tingkat kepuasan pasien.

## SIMPULAN
Dimensi Caring maintaining belief , knowing , being with , doing for, e nablings dapat  memberikan  pengaruh  dalam  pelayanan  keperawatan  yang  berkualitas  pada pasien.

## SARAN
Tinjauan  ini  dapat  referensi  tambahan  b agi  perawat dalam menerapkan  perilaku Caring pada setiap  proses  asuhan  keperawatan  untuk  meningkatkan  kualitas  mutu asuhan pelayanan dan kepuasan pasien . Bagi peneliti lain diharapkan dapat melakukan penelitian  tentang  pengembangan  dan  penelitian  tentang  instrument Caring perawat yang mendukung pengambilan keputusan pada proses asuhan keperawatan.

## DAFTAR PUSTAKA
Abu  bakar  Betan.,  Siti  Rukayah.,  R.  P.  (2023).  Manajemen  Penerapan  Asuhan
Keperawatan  Melalui  Tingkat  Kesembuhan  Pasien  Rawat  Inap  di  Rumah  Sakit. Jurnal Pengabdian Masyarakat. 1 (2), 1–3.
https://jurnal.agdosi.com/index.php/jpemas/article/view/36
Aemilianus, M. (2023). Model Floramora Caring Suatu Kajian Model Perilaku Caring
Perawat Berbasis Budaya Nusa Tenggara Timur. Journal of Innovation Research And Knowledge 3 (7), 1353–1364.
https://www.bajangjournal.com/index.php/JIRK/article/view/7119 Arum Anindika Iasa., Indri Heri Susanti., I. N. W. (2024). Hubungan Beban Kerja dan Burnout  terhadap  Perilaku Caring Perawat  di  RSU  Hidayah  Purwokerto. Jurnal Ilmiah Wahana Pendidikan , 10 (April), 245–260. https://www.jurnal.peneliti.net/index.php/JIWP/article/view/6619 Astutik,  W.  P.,  Lumadi,  S.  A.,  &  Maulidia,  R.  (2023).  Hubungan  Perilaku Caring Perawat  dengan  Tingkat  Kecemasan  Pasien Kanker  yang Menjalani  Kemoterapi. Jurnal Ilmiah Kesehatan Media Husada , 12 (1), 39–49.
https://doi.org/10.33475/jikmh.v12i1.317
Avriana,  S.  L.,  Abdurrouf,  M.,  Wiji,  D.,  &  Sari,  P.  (2023).  Hubungan  Role  Model Perawat  dengan  Perilaku Caring Islami  di  Rumah  Sakit  Islam. Jurnal  Ilmiah Sultan Agung , 411–420. https://jurnal.unissula.ac.id/index.php/JIMU/article/view/31290 Banunaek,  C.  D.,  Dewi,  Y.  E.  P.,  &  Andadari,  R.  K.  (2021).  Dilema  Etik  pada Profesionalisme  Perawat  terhadap  Kualitas  Pelayanan  Keperawatan. Jurnal Kepemimpinan Dan Manajemen Keperawatan , 4 (2), 110–120. https://doi.org/10.32584/jkmk.v4i2.1143
Chandra,  N.  P.,  &  Suhita,  B.  M.  (2022).  Pengaruh Caring Perawat  dalam  Merawat Pasien Kanker yang Menjalani Kemoterapi. JIIP - Jurnal Ilmiah Ilmu Pendidikan , 5 (7), 2230–2241. https://doi.org/10.54371/jiip.v5i7.704
Fahmeeda,  Y.  A.,  &  Dhamanti,  I.  (2024).  Pengaruh  Kepemimpinan  terhadap  Kinerja
Perawat Bagian Rawat Inap di Rumah Sakit : Literature Review. Jurnal Keshatan Tambusai, 5, 2144–2152. https://journal.universitaspahlawan.ac.id/index.php/jkt/article/view/26832
Nengsih, C. R., Mulyati, M., & Novilla, A. (2022). Sikap dalam Dilema Etik dan Sikap Profesional Perawat terhadap Kualitas Pelayanan. Jurnal Keperawatan Silampari , 6 (1), 366–376. https://doi.org/10.31539/jks.v6i1.4386 Nugraha,  M.  D.,  Puspanegara,  A.,  Lastari,  V.  F.,  &  Sintia,  L.  (2023).  Hubungan Pengetahuan Caring dengan Perilaku Caring Perawat Pelaksana di Ruang Rawat
Inap Rsu X. Journal of Midwifery Care , 3 (02), 164–174. https://doi.org/10.34305/jmc.v3i02.755
Prasetyo,  H.,  Putri,  P.,  Setiawan,  D.,  Putra,  H.,  &  Hasanah,  K.  (2023).  Hubungan Perilaku Caring Perawat  dengan  Kepuasan  Baladhika  Husada  Jember .  Jurnal Kajian Ilmiah dan Kesehtan, 5 (2), 103–108. https://jurnal.polanka.ac.id/index.php/JKIKT/article/view/110
Pratikno, Y., & Hasudungan, E. H. (2023). Pengaruh Carring Perawat dan Karakteristik
Individu Pasien terhadap Tingkat Kepuasan Pasien di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Anna Medika Bekasi. Jurnal Cahaya Mandalika 555–564. https://www.ojs.cahayamandalika.com/index.php/jcm/article/view/3425
Prawiti, N., Siauta,  V. A., & Dg.Taha,  M. (2023). Hubungan Perilaku Caring Perawat terhadap Kepuasan Pasien dalam Pelayanan Perawatan Rawat Inap RSUD Undata Provinsi  Sulawesi  Tengah. Gudang  Jurnal  Multidisiplin  Ilmu , 1 (3),  1–5. https://gudangjurnal.com/index.php/gjmi/article/view/56
Putri,  R.  A.,  Rosiana,  N.,  Imallah,  N.,  Kep,  S.,  Kep,  M.,  &  Masitoh,  N.  R.  (2024). Hubungan  Beban  Kerja  Perawat  dengan  Perilaku Caring Perawat  di  RS  PKU Muhammadiyah  Gamping. Prosiding  19th  Urecol:  Seri  MIPA  Dan  Kesehatan , 199–208. https://repository.urecol.org/index.php/proceeding/article/view/2854 Saminan,  Rabbany,  N.,  Aini,  Z.,  Zulkarnain,  &  Murzalina,  C.  (2021).  Peningkatan
Kemampuan  Pengambilan  Keputusan  Melalui  Pelatihan  pada  Perawat  dan Perawat Pelajar: Literature Review. The Indonesian Journal of Health Promotion .
2 (1), 56–61. https://jurnal.unismuhpalu.ac.id/index.php/MPPKI/article/view/4707. Sinanto,  R.  A.,  Nadur,  E.  S.,  &  Axmalia,  A.  (2023).  Pendampingan  Spiritual  dalam Asuhan Keperawatan Sebagai Upaya Penyembuhan Pasien. Jurnal Informasi dan Promosi Kesehatan , 01 (36). https://doi.org/ 10.58439/ipk.v2i1.84
Sipatu,  L.,  Saripah,  E.,  Munandar,  A.,  Febriawati,  H.,  &  Angraini,  W.  (2023). Pembinaan  Sikap  Profesionalisme  Perawat  sebagai  Upaya  Meningkatkan  Mutu Pelayanan Keperawatan. Jurnal Masyarakat Berdaya Dan Inovasi , 4 (2), 135–146. https://mayadani.org/index.php/MAYADANI/article/view/138
Suhartini, S., Lahati, N. S., & Anggorowati, A. (2023). Pengambilan Keputusan Melalui Strategi Komunikasi Efektif pada Keluarga Pasien Kritis. Journal of Telenursing (JOTING) , 5 (2), 3137–3145. https://doi.org/10.31539/joting.v5i2.7387
Wulandari, D. K., Chrysanti, N., Banjarmasin, U. M., Sakit, R., Idaman, D., Banjarbaru, K.,  Banjarmasin,  P.,  Banjarbaru,  K.,  &  Artikel,  I.  (2024).  Hubungan  Perilaku Caring Perawat  terhadap  Pelaksanaan  Oral  Hygiene  Pasien  Total  Care  di  ICU. J ournal of Emergency Nursing Care 1 (1), 18–28. https://journal.hipgabikalsel.or.id/index.php/jenc/article/view/4 Yoseph Naku Kuman., Maria Yulita Meo., R. O. A. (2023). Hubungan Perilaku Xaring Perawat  dengan  Kepuasan  Pasien  Selama  Masa  Pandemik  COVID-19. Jurnal Penelitian Perawat Professional, 5 , 341–346. https://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP/article/view/1429