## PENGARUH TERAPI ZIKIR TERHADAP KECEMASAN IBU HAMIL PRIMIGRAVIDA TRIMESTER I DAN III DI UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP
TULANG BAWANG BARU TAHUN 2020
Dwi Fitriyani 1 ,Yuni Sulistiawati 2
Sarjan Terapan Kebidanan 1 , Pendidikan Profesi Bidan 2
Universitas Aisyah Pringsewu e-mail: fitriyanidwi1505@gmail.com

## Abstrak
Kecemasan  pada  ibu  hamil  merupakan  perasaan  yang  tidak  menyenangkan  sehingga meningkatkan  pengeluaran  epinephrine,  norepinephrine,  cortisol  serta  menurunkan  nitric  oxide menyebabkan perubahan respon tubuh memicu terjadinya komplikasi. Terapi zikir sebagai salah satu intervensi  mengatasi  kecemasan  karena  terapi  zikir  dapat  menurunkan  pengeluaran  epinephrine, norepinephrine,  cortisol  serta  meningkatkan  nitric  oxide  sehingga  menimbulkan  perasaan  nyaman  dan tenang.  Salah  satu  bentuk  kegiatan  spiritual  yang  dapat  digunakan  sebagai  terapi  untuk menurunkan  kecemasan  adalah  dengan  membaca  zikir  kepada  Allah  SWT.  Kecemasan  yang dialami  oleh  ibu  hamil  dapat  membawa  dampak  negatif  bagi  bayi  maupun  sang  ibu,  dapat memicu  terjadinya  partus  lama,  selain  itu  dampak  buruk  dari  kecemasan  ibu  hamil  memicu terjadinya  rangsangan  kontraksi  rahim.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui pengaruh terapi zikir terhadap kecemasan ibu  hamil primigravida trimester I dan III. Metrode penelitian  ini  menggunakan  Quasy  Eksperimen  dengan  one-group  pretest  posttest  design penelitian ini dilakukan selama 1 bulan . Dengan teknik purposive sampling yang berjumlah 15 responden yang terdiri 15 sampel penelitian. Kuesioner yang digunakan berupa kuesioner HARS. Analisa  bivariat  menggunakan  Paired  Sample  T  Test.  Hasil  penelitian  menunjukkan  adanya pengaruh  pemberian  terapi  dzikir  terhadap  kecemasan  ibu  hamil  primigravida  trimester  I  dan  III dengan  nilai  p value =  0,000  (<  0,05).  Kesimpulan  :  Terdapat  pengaruh  pemberian  terapi  zikir terhadap  kecemasan  ibu  hamil  primigravida  trimester  I  dan  III  di  UPTD  Puskesmas  Rawat  Inap Tulang Bawang Baru. Peneliti  menyarankan agar tenaga kesehatan  dan  ibu  hamil yang beragama isalam  dapat  mengaplikasikan  terapi  zikir  untuk  menurunkan  kecemasan  pada  ibu  hamil primigravida trimester I dan III.
Kata kunci : Ibu hamil primigravida, Kecemasan, Terapi zikir

## THE INFLUENCE OF DHIKR THERAPY TOWARD AN ANXIETY OF PREGNANT WOMEN PRIMIGRAVIDA ON THE FIRST AND THIRD TRIMESTER IN THE WORK AREA ON INPATIENT OF COMMUNITY HEALTH CENTER
OF TULANG BAWANG BARU 2020

## Abstract
Anxiety  in  pregnant  women  is  an  unpleasant  feeling  that  increases  the  expenditure  of epinephrine,  norepinephrine,  cortisol  and  decreases  nitric  oxide  causing  changes  in  the  body's response to trigger complications. Dhikr therapy is one of the interventions to overcome anxiety because  dhikr  therapy  can  reduce  the  production  of  epinephrine,  norepinephrine,  cortisol  and increase  nitric  oxide  so  that  it  creates  a  feeling  of  comfort  and  calm.  One  form  of  spiritual activity  that  can  be  used  as  a  therapy  to  reduce  anxiety  is  to  read  the  dhikr  to  Allah  SWT. Anxiety  experienced  by  pregnant  women  can  have  a  negative  impact  on  the  baby  and  the mother,  can  trigger  the  occurrence  of  prolonged  labor,  besides  the  adverse  effects  of  anxiety pregnant  women  trigger  stimulation  of  uterine  contractions.  The  purpose  of  this  study  was  to determine the  influence  of  dhikr therapy  on  the anxiety  of pregnant  women primigravida on the first and third trimester in the work area on inpatient of community health center of Tulang Bawang Baru. This research method uses Quasy Experiments with one-group pretest posttest design This study was conducted for 1 month. With a purposive sampling technique totaling 15 respondents consisting of 15 research samples. The questionnaire used was a HARS questionnaire. Bivariate analysis using Paired Sample T Test. The results showed the  influence  of  dhikr therapy on the anxiety  of  pregnant  women  primigravida  on  the  first  and  third  trimester  with  a  p-value  =  0,000 (<0.05).  Conclusion  :  There  is  an  influence  of  dhikr  therapy  on  anxiety  of  first  and  third trimester primigravida pregnant women in the work area on inpatient of community health center of Tulang Bawang Baru. Researchers suggest that health workers and pregnant women who are Muslims can apply dhikr therapy to reduce anxiety in primigravida on the first and third trimester pregnant women.
Keywords : Pregnant Women Primigravida, Anxiety, Dhikr Therapy

## Pendahuluan
Kehamilan  adalah  peristiwa  atau  proses alamiah  yang  dialami  oleh  seorang  ibu. Kehamilan  didefinisikan  sebagai  fertilisasi atau  penyatuan  dari  sperma  dan  ovum  dan dilanjutkan  dengan  nidasi  atau  implantasi. Kehamilan  terbagi  dalam  3  trimester, dimana  trimester  pertama  berlangsung  12 minggu,  trimester  kedua  (minggu  ke-13 hingga  minggu  ke-27),  dan  trimester  ketiga (minggu  ke-28  hingga  ke-40).  Dan  bila dihitung dari saat fertilisasi hingga lahirnya bayi,  kehamilan  normal  akan  berlangsung dalam waktu 40 minggu atau 10 bulan atau 9 bulan menurut kalender internasional. 1
Umumnya  ibu  hamil  primigravida  akan cenderung lebih cemas dibandingkan
multigravida,  karena  bagi  seorang  wanita yang  belum  pernah  hamil  sebelumnya mungkin kehamilan itu sangat menggelisahkan, disebabkan
muncul
bayangan atau perasaan negatif yang menjadi ketakutan, seperti cerita – cerita takhayul dan voorboden, yaitu  tanda  –  tanda  kehidupan sebelum  terjadi  sesuatu.  Sedangkan  pada multigravida rasa cemas akan muncul namun tidak  seperti  rasa  cemas  pada  primigravida karena telah mengalami kehamilan lebih dari satu  kali  dan  sudah  memiliki  pengalaman yang  cukup  tentang  persalinan,  sehingga sudah mengetahui tanda – tanda persalinan. 2
Kecemasan yang dialami oleh ibu hamil dapat  membawa  dampak  negatif  bagi  bayi maupun  sang  ibu.  Kondisi  psikologis  ibu yang  tidak  siap  menghadapi  persalinan dapat memicu terjadinya partus lama, selain itu dampak buruk dari kecemasan ibu hamil memicu  terjadinya  rangsangan  kontraksi rahim.  Akibat  dari  kondisi  tersebut  dapat meningkatkan  tekanan  darah  sehingga mampu  memicu  terjadinya pre-eklamsi  dan keguguran.  Kelahiran  Bayi  Berat  Lahir
Rendah  (BBLR)  dan  bayi  prematur  juga merupakan  dampak  negatif  dari  kecemasan ibu  hamil dan hal tersebut  merupakan salah satu penyebab tingginya AKI di Indonesia. 3
Hasil penelitian Mardhiya (2017)
berjudul  “Pengaruh  Pelatihan  Zikir  untuk Menurunkan  Kecemasan  pada  Ibu  Hamil Pertama”  dengan  nilai  p=0,034,  sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  pelatihan  zikir dapat  menurunkan  kecemasan  pada  ibu hamil pertama. 4
Kegiatan  spiritual  mengandung  unsur psiko  -  terapeutik.  Terapi  psiko  -  religius mengandung kekuatan yang dapat menimbulkan  efek  rasa  percaya  diri  dan optimisme terhadap penyembuhan.
Spiritualitas  diakui  sebagai  suatu  strategi penanggulangan yang dapat membantu seseorang  dalam  memberikan  nilai  dari situasi yang sulit dihadapi. 5 Salah satu bentuk kegiatan spiritual yang dapat dilakukan untuk menurunkan kecemasan  adalah dengan membaca zikir kepada Allah SWT.

## Metode
Penelitian  ini  menggunakan  desain Quasy Eksperimen dengan one-group pretest posttest  design .  Sampel  diambil  dengan teknik purposive sampling yang berjumlah 15 responden yang terdiri dari 15 sampel dengan analisa  bivariat  menggunakan Paired  Sample T  Test .  Penelitian  dilakukan  di  UPTD Puskesmas Rawat Inap Tulang Bawang Baru. Subjek penelitian adalah ibu hamil primigravida  trimester  I  dan III,  penelitian  di laksanakan dari tanggal 1 – 31 mei 2020.
Penelitian  tingkat  kecemasan  menggunakan kuesioner  HARS.  Kuesioner  HARS  dibagikan kepada  responden  saat  sebelum  dan  setelah intervensi  dan  responden  menjawab  pertanyaan yang  terdapat  pada  keusioner  HARS  dengan didampingi  oleh  peneliti.  Dan  intervensi  terapi zikir  dilakukan  selama  2  kali  pertemuan.  Data yang  terkumpul  dalam  penelitian  ini  dianalisis secara  analisis  univariat  dan  analisis  bivariat. Analisis univariat dilakukan untuk  melihat  nilai rata – rata kecemasan ibu hamil saat pre-test dan post-test .

## Hasil Penelitian
1. Analisis Univariat Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari 15  sampel  penelitian,  setelah  dilakukan
pengolahan  data  statistik  didapatkan  hasil distribusi  dan  frekuensi  sampel  sebagai berikut : Tabel.  4.1  Rata  –  Rata  Tingkat Kecemasan Pre-post Ibu Hamil Primigravida  Trimester  I  Dan  III Setelah Diberikan Terapi Zikir di UPTD
Puskesmas  Rawat  Inap  Tulang  Bawang Baru Tahun 2020.
Tingkat kecemasan Mean SD Min-Max N Pre-Test 26 7,559 15-39 15 Post-Test 14,53 7,33 5-27 15
Dari  tabel  4.1  rata  –  rata  nilai kecemasan ibu hamil primigravida trimester  I  dan  III    sebelum  dan  sesudah perlakuan  terapi  zikir  adalah  26  dan  14,53 sedangkan  nilai  minimal maksimal  15-37 dan 5-27.

## 2. Analisa Bivariat
Tabel 4.2 Perbedaan Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Primigravida Trimester I Dan III  Sebelum  dan  Setelah  Diberikan Terapi Zikir di UPTD Puskesmas Rawat Inap Tulang Bawang Baru Tahun 2020
Tingkat kecemasan N Mean Selisih Mean SD SE P- Value Pre-Test 15 26 11,47 7.559 1.952 0.00 Post-Test 15 14.53 7.337 1.895
Pada  tabel  diatas  terlihat  bahwa perbedaan  nilai  rata  –  rata  tingkat kecemasan ibu hamil primigravida trimester  I  dan  trimester  III  sebelum  dan setelah  diberikan terapi  zikir adalah 11,47. Selain  itu  berdasarkan  hasil  uji Paired Sample T Test diperoleh p value = 0,000 (< 0,05),  sehingga  secara  statistik  dapat disimpulkan terdapat pengaruh yang signifikan  antara  pemberian  terapi  zikir terhadap
kecemasan ibu hamil primigravida  trimester  I  dan  III  di  UPTD Puskesmas  Rawat  Inap  Tulang  Bawang Baru tahun 2020.

## Pembahasan
1. Rata  –  Rata  Nilai  Kecemasan  Ibu
Hamil  Primigravida  Trimester  I  Dan
III Sebelum Diberikan Terapi Dzikir Berdasarkan  hasil pre-test penelitian dengan  menggunakan  skala  HARS  terhadap
15  responden  ibu  hamil  primigravida trimester I  dan  III  diperoleh  data, rata – rata nilai tingkat kecemasan ibu hamil primigravida  trimester  I  dan  III  sebelum diberikan  terapi  zikir  adalah  26  dengan standar deviasi 7,559, nilai tingkat kecemasan  minimal  15  dan  nilai  tingkat kecemasan  maksimal  39.  Hal  ini  terjadi karena  para responden  merupakan  ibu  hamil primigravida  yang  berada  pada  trimester  I dan  III,  dimana  proses  kehamilan  dan menghadapi  persalinan  menjadi  pengalaman pertama  kali  bagi  para  ibu  hamil  tersebut. Sehingga  saat  dilakukan  penilaian  tingkat kecemasan  didapatkan  hasil  nilai  cenderung tinggi  atau  15  orang  responden  ibu  hamil primigravida  trimester  I  dan  III  cenderung mengalami kecemasan sedang.
Hasil penelitian  ini sejalan  dengan teori yang  menyatakan sebagian besar ibu hamil primigravida  berada  dalam  keadaan  cemas yang nyata. Mereka belum pernah merasakan  perasaan  kecemasan  seperti  ini sebelumnya dan ada sebagian yang mampu beradaptasi  atau  mengatasi  kecemasan dengan  baik.  Alasan  yang  mungkin menyebabkan peningkatan kecemasan adalah  kecemasan  mengenai  ketakutan untuk melahirkan dan kekhawatiran terhadap anaknya. 6
Hasil  penelitian  ini  sejalan  juga  dengan penelitian tentang  Penerapan  Relaksasi  Zikir Untuk  Mengurangi  Tingkat  Kecemasan  Ibu Hamil  Trimester  III,  didapatkan  sebanyak  5 responden  (50%)  mengalami  tingkat  cemas berat, sebanyak 3 responden (30%) mengalami tingkat  panik,  dan  sebanyak  2  responden (20%) mengalami tingkat cemas sedang. 7
Menurut  asumsi  peneliti,  sebagian  besar ibu hamil mengalami kecemasan dikarenakan  beberapa  faktor  yaitu  usia, pendidikan  dan  sosial  ekonomi  ibu  hamil tersebut.  Dimana  mayoritas  para  ibu  hamil berada  pada  usia  di  bawah  30  tahun  dan kehamilan  yang  di  alami  merupakan pengalaman kehamilan pertama bagi mereka.
2. Rata  –  Rata  Nilai  Kecemasan  Ibu
Hamil  Primigravida  Trimester  I  Dan III Setelah Diberikan Terapi  Dzikir
Berdasarkan  hasil post-test penelitian dengan menggunakan skala HARS
terhadap 15 responden ibu hamil primigravida  trimester  I  dan  III  diperoleh data, rata – rata nilai tingkat kecemasan ibu hamil  primigravida  trimester  I  dan  III setelah  diberikan  terapi  zikir  adalah  14,53 dengan  standar  deviasi  7,337,  nilai  tingkat kecemasan  minimal  5  dan  nilai  tingkat kecemasan  maksimal  27.  Hal  ini  terjadi karena  selama  ibu  hamil  diberikan  terapi zikir, perasaan ibu hamil dapat lebih tenang dan  rileks  sehingga  tingkat  kecemasan  ibu hamil bisa menurun.
Pemberian  informasi  atau  pengetahuan merupakan  suatu  proses  pembelajaran  atau penyuluhan  yang  diberikan  kepada  ibu selama  periode  kehamilan  yang  dapat meningkatkan  pengetahuan  ibu  hamil dalam beradaptasi baik secara fisik ataupun psikologis  sehingga  dapat  terwujud  derajat kesehatan  yang  optimal,  terbentuknya perilaku  hidup  sehat  baik  secara  fisik, mental ataupun sosial. 8
Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian tentang  “Pengaruh  Terapi  Zikir  terhadap tingkat  Kecemasan  Pasien  Pre  Operasi Sectio  Caesarea  Di  RSUD  Dr.  H.  Moch. Ansari  Saleh  Banjarmasin”.  Dari  hasil penelitian didapatkan sebanyak 16
responden  (45,8%)  berada  pada  tingkat kecemasan  ringan,  sebanyak  11  responden (31,4%)  berada  pada  tingkat  tidak  cemas, dan  sebanyak  8  responden  (22,9%)  berada pada tingkat kecemasan sedang. 9
Menurut  asumsi  peneliti,  penurunan tingkat  kecemasan  dapat  terjadi  karena selama  ibu  diberikan  terapi  relaksasi  zikir dapat  memberikan  efek  ketenangan  dan kenyamanan  pada  ibu  hamil.  Sehingga  ibu dapat  benar  –  benar  merasa  tenang,  santai dan rileks. Hal ini sejalan dengan pendapat yang  menyatakan  bahwa  zikir  memiliki daya  relaksasi  yang  dapat  mengurangi ketegangan  (kecemasan)  dan  mendatangkan ketenangan jiwa. 10
3. Pengaruh  Terapi  Zikir  Terhadap
Kecemasan  Ibu  Hamil  Primigravida Trimester I Dan III Setelah Diberikan Terapi Dzikir
Berdasarkan  hasil  uji Paired  Sample  T Test didapatkan p  value 0,000  dengan tingkat  kepercayaan  0,05  sehingga p  value <  α  (0,000  <  0,05)  yang  berarti  ada
pengaruh yang signifikan antara pemberian terapi zikir terhadap tingkat kecemasan ibu hamil  primigravida  trimester  I  dan  III  di UPTD  Puskesmas  Rawat  Inap  Tulang Bawang  Baru.  Rata  –  rata  nilai  tingkat kecemasan ibu hamil primigravida trimester  I  dan  trimester  III  sebelum diberikan  terapi  zikir  adalah  26  yang artinya  mayoritas  responden  mengalami kecemasan  sedang.  Dan  setelah  diberikan terapi  zikir,  rata  –  rata  nilai  tingkat kecemasan  menurun  menjadi  14,53  yang artinya  mayoritas  responden  mengalami kecemasan  ringan.  Penurunan  nilai  ini menunjukkan  adanya  penurunan  tingkat kecemasan ibu hamil primigravida trimester I dan III. Hal  tersebut  didukung  oleh  penelitian tentang “Perbandingan  Sebelum  Dan Sesudah Relaksasi Zikir Terhadap Kecemasan  Pada  Ibu  Hamil  Primigravida Di  Puskesmas  Watampone”,  menunjukkan bahwa  adanya  pengaruh  sebelum  dan sesudah  dilakukan  relaksasi  zikir  terhadap kecemasan  pada  ibu  hamil  primigravida  di Puskesmas  Watampone.  Hal  ini  dibuktikan dengan  hasil  penelitian  diperoleh  P value 0,001  dengan  tingkat  kepercayaan  0,05 sehingga P value < α (0,001 < 0,05). 11
Menurut pendapat peneliti, adanya pengaruh  antara  sebelum  dan  sesudah pemberikan  terapi  zikir  terhadap  tingkat kecemasan ibu hamil primigravida
trimester  I  dan  III  di  UPTD  Puskesmas Rawat Inap Tulang Bawang Baru
disebabkan  oleh  terapi  zikir  dapat  membantu ibu  hamil  primigravida  membentuk  persepsi positif  yaitu  keyakinan  bahwa  kecemasan akan  dapat  dihadapi  dengan  bantuan  Allah. Ibu  hamil  primigravida  lebih  optimis  dan berfikiran positif dalam menjalani kehamilannya, lebih ikhlas atau memasrahkan diri kepada Allah  SWT yang telah menentukan  jalannya  kehidupan  dan  lebih meyakinkan  diri  bahwa  Allah  SWT  pasti memberikan  kekuatan  untuk  menjalani  dan menghadapi proses kehamilan.
Pengucapan  zikir  secara  khusyuk  dapat memberikan  dampak  ketenangan  dan relaksasi. Kalimat zikir mengandung makna  positif,  sehingga  pikiran  negatif yang  dialami  seseorang  yang  cemas  akan digantikan  dengan  pikiran  positif.  Ketika
seseorang  selalu  mengucapkan  kalimat positif  maka  kalimat  positif  diyakini mampu  menghasilkan  pikiran  serta  emosi positif.  Emosi  positif  mampu  merangsang kerja limbic untuk menghasilkan endorphine . Endorphine mampu menimbulkan  perasaan  euforia,  bahagia, nyaman,  menciptakan  ketenangan,  dan memperbaiki suasana hati ( mood ) seseorang  hingga  membuat  seseorang berenergi. 12

## Kesimpulan
Berdasarkan hasil analisis dan pembahasan penelitian yang berjudul “Pengaruh Terapi Zikir Terhadap Kecemasan Ibu  Hamil  Primigravida  Trimester  I  Dan  III di  UPTD  Puskesmas  Rawat  Inap  Tulang Bawang  Baru  Tahun  2020”,  maka  dapat disimpulkan sebagai berikut :
1. Diketahui rata – rata nilai pre – test tingkat kecemasan ibu hamil primigravida trimester
I  dan  III  sebelum  diberikan  terapi  zikir adalah 26.
2. Diketahui rata – rata nilai post – test tingkat kecemasan ibu hamil primigravida trimester I  dan  III  setelah  diberikan  terapi  zikir adalah 14,53.
Diketahui  nilai p  value =  0,000  yang berarti  terdapat  pengaruh  yang  signifikan antara  pemberian  terapi  zikir  terhadap kecemasan ibu hamil primigravida Trimester I dan  III  di  UPTD  Puskesmas  Rawat  Inap Tulang Bawang Baru Tahun 2020.

## Daftar Pustaka
1. Prawirohardjo,  Sarwono.  (2014). Ilmu  Kebidanan . Jakarta: PT. Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo
2. Metasari,  D.  A.  (2016). Perbedaan  Tingkat Kecemasan  Antara  Primigravida  dan  Multigravida Trimester  Ketiga  di  Puskesmas  Dawe  Kabupaten Kudus .  (Skripsi  tidak  dipublikasikan).  Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta
3. Handayani,  Reska.  (2015). Faktor  Faktor  Yang Berhubungan Dengan Tingkat Kecemasan Menjelang  Persalinan  Pada  Ibu  Primigravida Trimester  I  Dan  III  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Lubuk  Buaya  Padang  Tahun  2015 .  Ners  Jurnal Keperawatan,  Vol.  11  No.  1,  Maret  2015,  ISSN: 1907-686X
4. Ranita,  BA.  (2016). Pengaruh  Belly  Dance Terhadap  Tingkat  Kecemasan  Ibu  Hamil Primigravida Trimester III BPM Ranting 3 Kota Semarang
5. Hawari,  Dadang.  (2013). Manajemen  Stres,
Cemas, dan Depresi. Jakarta: FKUI
6. Na’im,  Nur,  J.  (2010). Hubungan  Dukungan Keluarga Dengan Tingkat Kecemasan Ibu Primipara Menghadapi  Persalinan  Di  Puskesmas  Pamulang Kota  Tangerang    Selatan .    UIN  Syarif  Hidayatullah Jakarta
7. Hikmawati, Desi (2018). Penerapan Relaksasi  Dzikir Untuk  Mengurangi  Tingkat  Kecemasan  Ibu  Hamil Trimester III . STIKes Muhammadiyah Gombong
8. Indriyani,  Diyan.  (2013). Keperawatan  Maternitas Pada  Area  Perawatan  Antenatal .  Yogyakarta: Graha Ilmu
9. Syufian,  Noor.  (2018). Pengaruh  Terapi  Dzikir Terhadap  Tingkat  Kecemasan  Pasien  Pre  Operasi Sectio  Caesarea  Di  RSUD  Dr.  H.  Moch.  Ansari
Saleh  Banjarmasin .  STIKes  Cahaya  Bangsa Banjarmasin 10. Widuri.  (2015). Pengaruh  Terapi  Relaksasi  Dzikir Untuk Menurunkan Stress Pada Penderita Hipertensi Essensial
11. Fatimah,  Sitti.  (2017). Perbandingan  Sebelum Dan  Sesudah  Relaksasi  Dzikir  Terhadap Kecemasan  Pada  Ibu  Hamil  Primigravida  Di Puskesmas  Watampone .  Akademi  Kebidanan Batari Toja Watampone
12. Suryani. (2013). Shalat And Dhikr To Dispell Voice :  The  Experience  Of  Indonesian  Muslim  With Chronic  Mental  Illness . Malaysian  Journal  Publish Online Early