p-ISSN: 1412-4920 e-ISSN: 2775-5614 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/mkmi Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro
DOI : 10.14710/mkmi.20.5.317-326

## Perilaku  Masyarakat  dalam  Pencegahan  Tuberkulosis  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Manyaran Kota Semarang
Ardhia Amallia 1* , Aditya Kusumawati 1 , Priyadi Nugraha Prabamurti 1
1 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro, Semarang * Corresponding author : ardhia.amallia@gmail.com
Info Artikel : Diterima 17 Mei 2021 ; Disetujui 16 September 2021 ; Publikasi 1 Oktober 2021

## ABSTRAK
Latar belakang: Tuberkulosis merupakan permasalahan kesehatan di Indonesia dengan jumlah kasus yang terus meningkat. Provinsi Jawa Tengah berada pada peringkat ketiga dengan kasus tertinggi tuberkulosis di Indonesia. Pada tahun 2019 tercatat jumlah kasus tuberkulosis di Kota Semarang sebanyak 4307 kasus. Puskesmas Manyaran mengalami peningkatan kasus dalam tiga tahun terakhir, pada tahun 2017 (23 kasus), 2018 (28 kasus), dan 2019 (49 kasus). Puskesmas telah melakukan berbagai program  untuk pencegahan tuberkulosis, namun  kasus masih terus bertambah. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perilaku masyarakat dalam pencegahan tuberkulosis di wilayah kerja Puskesmas Manyaran.
Metode: Metode yang digunakan adalah observasional dengan pendekatan cross sectional . Populasi penelitian ini  adalah  masyarakat  usia produktif  yang  bertempat  tinggal  di  wilayah kerja  Puskesmas  Manyaran  berjumlah 28.895  orang  dengan  sampel sebanyak  96  responden.  Pengumpulan  data  melalui  angket menggunakan google form dilakukan  pada  bulan  Oktober-November  2020.  Penelitian  ini  sudah  lolos  kaji  etik  dengan  nomor 303/EA/KEPK-FKM/2020.
Hasil: Hasil  penelitian  menunjukkan  adanya  hubungan  pada  variabel  usia  ( p-value =0,000),  pengetahuan  ( p- value =0,004), sikap ( p-value =0,003), aksesibilitas informasi kesehatan ( p-value =0,002), kondisi fisik rumah ( p- value =0,003), ketersediaan sumber daya ( p-value =0,002), dukungan keluarga ( p-value =0,000), dukungan petugas kesehatan  ( p-value =0,000),  dan  dukungan  teman  ( p-value =0,015)  dengan  perilaku  pencegahan  tuberkulosis. Sedangkan,  variabel  yang  tidak  berhubungan  yaitu  jenis  kelamin  ( p-value =0,721),  pendidikan  terakhir  ( p- value =1,000),  pekerjaan  ( p-value =0,065),  dan  pendapatan  ( p-value =0,210). Uji  regresi  logistik  menunjukkan dukungan  petugas  kesehatan  memiliki  pengaruh  paling  besar  terhadap  perilaku  pencegahan  tuberkulosis  ( p- value= 0,049) (OR=13,472). Simpulan : Penelitian  menunjukkan  adanya  hubungan  pada  variabel  usia,  pengetahuan,  sikap,  aksesbilitas informasi, kondisi fisik rumah, ketersediaan sumber daya, dukungan keluarga, dukungan petugas kesehatan, dan dukungan  teman  dengan  perilaku  pencegahan  tuberkulosis.  Dukungan  petugas  kesehatan  merupakan  variabel yang  paling  berpengaruh,  yang  berarti  masyarakat  yang  memperoleh  dukungan  petugas  kesehatan  memiliki peluang  13,472  kali  lebih  besar  untuk  melakukan  pencegahan  tuberkulosis  dengan  baik  dibanding  yang  tidak memperoleh.
Kata kunci: tuberkulosis; perilaku pencegahan tuberkulosis; masyarakat

## ABSTRACT
Title: Community Behavior in the Prevention of Tuberculosis in the Area Puskesmas Manyaran, Semarang
Background: Tuberculosis is a health problem in Indonesia with increasing cases. Central Java became the three highest rates of tuberculosis cases in Indonesia. In 2019 there 4307 tuberculosis cases in Semarang City in 2019. Puskesmas Manyaran has experienced an increase in cases in the last three years, in 2017 (23 cases), 2018 (28 cases), 2019 (49 cases). Puskesmas have carried out various programs for the prevention of tuberculosis, but they have not shown good results. This study aim to determine the behavior of the community in preventing tuberculosis in the area of Puskesmas Manyaran.
Method: The method used was observational with a cross sectional approach. The population of this research is people of productive age who live in the area of the Puskesmas Manyaran totaling 28,895 people with sample of 96 respondents. Data collection through questionnaires using google form was carried out in October-November 2020. This research has passed the ethical review number 303 / EA / KEPK-FKM / 2020.
Result: The results showed a relationship between age (p-value=0.000), knowledge (p-value=0.004), attitude (p- value=0.003),  accessibility  of  health  information  (p-value=0.002),  physical  condition  of  the  house  (p- value=0.003),  availability  of  sources  power  (p-value=0.002),  family  support  (p-value=0.000),  support  from health workers ( p=0.000), and support from friends (p=0.015). Meanwhile, the unrelated variables were gender (p-value=0.721),  latest  education  (p-value=1,000),  occupation  (p-value=0.065),  and  income  (p-value=0.210) with tuberculosis prevention behavior. The logistic regression test showed support from health care workers had the greatest influence on tuberculosis prevention behavior (p-value=0.049) (OR=13.472).
Conclusion : The study shows a relationship between the variables of age, knowledge, attitudes, accessibility of information,  physical  condition  of  the  house,  availability  of  resources,  family  support,  support  from  health workers, and support from friends. Support from health workers is the most influential variable, meaning that people who get support from health workers have a 13,472 times greater chance of taking good prevention than those who did not.

## Keywords: tuberculosis; tuberculosis prevention behavior; community

## PENDAHULUAN
Indonesia  termasuk  ke  dalam  daftar  tiga  negara dengan  beban  tertinggi  pada  tuberkulosis,  TB-MDR, dan  tuberkulosis/HIV  pada  tahun  2016-2020. 1 Tuberkulosis  merupakan  salah  satu  penyakit  menular yang disebabkan oleh bakteri Mycobacterium tuberculosis .  Tuberkulosis  adalah  penyakit  menular pada  urutan  pertama  yang  menyebabkan  kematian. 1 Masalah  ini  menjadi  tantangan 0 dalam 0 pengobatan tuberkulosis di dunia dan Indonesia. Kasus tuberkulosis  di  Indonesia  menurut  data  SITT  (Sistem Informasi  Tuberkulosis  Terpadu)  per  Maret  2020 terdapat  sebanyak  845.000  kasus  yang  terestimasi kasus tuberkulosis. Tercatat 543.874 kasus ternotifikasi kasus tuberkulosis, serta sebanyak 11.993 kematian  akibat  tuberkulosis.    Jika  dilihat  dari  jenis kelamin, jumlah kasus tuberkulosis pada laki-laki jauh lebih  tinggi  jumlahnya  daripada  perempuan. 2 Hal tersebut  dapat  terjadi  karena  laki-laki  lebih  banyak terpapar risiko tuberkulosis seperti merokok. Provinsi Jawa 0 Tengah menjadi salah satu provinsi dengan angka kasus tuberkulosis tertinggi di Indonesia dengan jumlah kasus 54.948 kasus. 2 Kota Semarang 0 merupakan 0 ibu 0 kota 0 dari  provinsi  Jawa Tengah  yang  menjadi 0 pusat  kegiatan  sehari-hari. Tercatat  pada  data  Dinas  Kesehatan  Kota  Semarang jumlah  kasus  tuberkulosis  di  Kota  Semarang  pada tahun  2018  sebanyak  4.252  kasus.  Sedangkan,  pada tahun 2019 mengalami kenaikan menjadi 4.307 kasus. Pada kasus ini sebanyak 2.308 merupakan laki-laki dan perempuan  sebanyak  1.944  kasus. 3 Ditemukan  kasus tuberkulosis  pada  kelompok  usia  bayi  dan  anak sebanyak 884 kasus, pada usia 15-34 sebanyak 1.191 kasus, usia 55-64 tahun sebanyak 582 kasus, dan untuk kelompok usia diatas 65 tahun sebanyak 365 kasus. 3 Panduan  OAT (Obat  Anti Tuberkulosis)  pada  saat ini  mengikuti  rekomendasi  dari  WHO  dan  ISTC ( International Standard for TB Care ). 4 Penanggulangan  masalah  tuberkulosis  di  Indonesia telah  dimulai  sejak  tahun  1969  dengan  menggunakan
strategi 0 DOTS ( Directly Observed Treatment Shortcourse  chemotherapy )  yang  merupakan  strategi rekomendasi  dari  WHO. 5 Penanggulangan  tersebut hingga 0 saat ini 0 belum menunjukkan 0 hasil yang baik. Meskipun  telah  terdapat  pengobatan  dengan  tingkat efektivitas  yang  tinggi,  namun  angka  kesembuhan pengobatan  masih  jauh  dari  yang  diharapkan. 6 Pencegahan  tuberkulosis  dapat  dikatakan  berhasil apabila faktor seperti pengetahuan, sikap, dan perilaku masyarakat tergolong baik. 7
Masyarakat memiliki beberapa kebiasaan yang sulit untuk  dilepas  seperti  membuang  ludah  sembarangan, tidak menggunakan masker, ventilasi kurang maksimal di  rumah,  sanitasi  lingkungan  rumah  yang  kurang sehat,  lantai  yang  belum memenuhi  syarat  kesehatan, serta  anggota  keluarga  yang  kurang  memberikan dukungan  kepada  pasien  tuberkulosis. 8 Selain  itu, peningkatan  kasus  tuberkulosis  dapat  diakibatkan karena  kurangnya  pengetahuan  masyarakat  dalam pencegahan  penularan  tuberkulosis. 8 Maka  dari  itu, masyarakat  perlu  untuk  mengetahui  bagaimana seharusnya bersikap terhadap pasien tuberkulosis agar tidak menular.
Penelitian yang 0 dilakukan oleh Fauezie dkk tahun 2017, menyatakan bahwa terdapat 0 hubungan yang 0 signifikan antara sikap dan pengetahuan dengan upaya  pencegahan  tuberkulosis  pada  masyarakat. 7 Berbeda dengan penelitian yang dilakukan oleh Khairu 2019 yang menyatakan bahwa tidak terdapat hubungan antara  pengetahuan,  sikap,  dan  tindakan  pencegahan tuberkulosis dengan tingginya kasus tuberkulosis. 9 Data hasil studi pendahuluan pada Dinas Kesehatan Kota  Semarang  menunjukkan  bahwa  Puskesmas Manyaran  merupakan  salah  satu  puskesmas  di  Kota Semarang yang dalam waktu 3 tahun yaitu pada tahun 2017 sampai 2019 mengalami kenaikan jumlah kasus tuberkulosis.  Pada  tahun  2017  sebanyak  23  kasus kemudian  meningkat  menjadi  28  kasus  pada  tahun 2018, dilanjutkan pada tahun 2019 meningkat menjadi 49  kasus.  Maka  dari  itu,  penting  untuk  mengetahui
faktor apakah yang mengakibatkan terjadinya kenaikan kasus tuberkulosis, terutama pada perilaku masyarakat. Studi 0 pendahuluan  yang  dilakukan  oleh 0 peneliti pada Gasurkes di wilayah kerja Puskesmas Manyaran terdapat  beberapa  masalah  seperti  masyarakat  tidak mengetahui  apa  yang  perlu  dilakukan  apabila berhadapan  dengan  pasien  tuberkulosis.  Selain  itu, keluarga  pasien  tuberkulosis  seringkali  tidak  terbuka dengan  orang  lain  terkait  penyakit  tuberkulosis  yang diderita  anggota  keluarganya,  sehingga  masyarakat tidak  mengetahui  bahwa  dirinya  berkontak  dengan pasien  tuberkulosis.  Hal  tersebut  dapat  menyebabkan kasus tuberkulosis meningkat.
Kegiatan yang dilakukan oleh Puskesmas Manyaran dalam  rangka  mencegah  tuberkulosis  yaitu  dengan melakukan  pemeriksaan  dahak  bagi  masyarakat  yang menunjukkan gejala tuberkulosis. Selain itu, puskesmas  juga  memberikan  penyuluhan  terkait tuberkulosis  yang  dilakukan  pada  pengunjung puskesmas serta di wilayah kerja Puskesmas Manyaran dengan  bantuan  kader.  Namun  kegiatan  ini  belum optimal  dalam  pelaksanaannya,  hal  ini  dikarenakan masyarakat  tidak  memiliki  pemahaman  yang  sama, sehingga  masih  terdapat  kasus  tuberkulosis  yang jumlahnya semakin meningkat.
Program  pemberantasan  tuberkulosis  yang  telah digalakkan oleh pemerintah tidak akan berjalan dengan baik  apabila  masyarakat  tidak  ikut  mendukung keberjalanan program tersebut. 10 Dukungan masyarakat  diperlukan  dengan  bentuk  memiliki perilaku  pencegahan  tuberkulosis  yang  tepat  agar upaya  pemerintah  dalam  memberantas  tuberkulosis dapat berjalan dengan baik. Dengan memiliki perilaku yang  tepat,  masyarakat  akan  tahu  bagaimana  cara penularan  dan  pengobatan  penyakit  tuberkulosis, sehingga  program  pemerintah  dalam  memberantas tuberkulosis  dapat  berjalan  dengan  tepat.  Perilaku masyarakat yang tepat mengenai tuberkulosis nantinya akan berpengaruh terhadap cara pencegahan penularan tuberkulosis. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui bagaimana  perilaku  masyarakat  dalam  pencegahan tuberkulosis  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Manyaran Kota Semarang.

## MATERI DAN METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode observasional dengan  pendekatan cross  sectional .  Populasi  pada penelitian  ini  merupakan  masyarakat  usia  produktif yang  tinggal  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Manyaran Kota  Semarang  berjumlah 28.895  orang,  dengan sampel  sebanyak  96  responden yang  didapatkan dengan  menggunakan  rumus  Lemeshow.  Responden tersebut  berasal  dari  tiga  kelurahan  wilayah  kerja Puskesmas Manyaran. Teknik sampling yang digunakan  yaitu proportional  random  sampling , dimana  metode  pengambilan  sampel  pada  populasi yang heterogen dan dianggap sama.
Pengumpulan  data  dilakukan  melalui  pengisian angket  dengan  menggunakan google  form yang
dibagikan  melalui  kader  kesehatan  setempat  dan Gasurkes  puskesmas  kepada  masyarakat  di  wilayah kerja  Puskesmas  Manyaran.  Data  yang  terkumpul dianalisis  menggunakan  analisis  univariat,  bivariat, dan multivariat. Analisis multivariat menggunakan uji regresi  logistik,  dipergunakan  untuk  mengetahui variabel  yang  paling  berhubungan  dengan  perilaku pencegahan tuberkulosis.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian  dilakukan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Manyaran Kota Semarang meliputi tiga kelurahan yaitu Kelurahan  Manyaran,  Kelurahan  Kembangarum,  dan Kelurahan  Krapyak.  Berdasarkan  pengumpulan  dan pengolahan  data  dari  96  responden  diperoleh  bahwa mayoritas responden berusia lansia awal (46-55 tahun). Jenis kelamin paling banyak yaitu perempuan sebanyak 85  responden.  Tingkat  pendidikan  terakhir  responden mayoritas  merupakan  pendidikan  tinggi  (92,7%) dengan  pendidikan  terakhir  paling  banyak  lulusan SMA/SMK sebanyak 51 responden (53,1%). Responden  mayoritas  merupakan  ibu  rumah  tangga sebanyak  40  responden  (41,6%).  Responden  paling banyak  memiliki  pendapatan  diatas  UMR  Kota Semarang sebanyak 56 responden (58,3%).
Tingkat pengetahuan responden mayoritas tergolong  tinggi  sebanyak  65  responden  (67,7%). Sikap  responden  yang  mendukung  sebanyak  66 responden  (68,8%).  Aksesbilitas  informasi  mengenai tuberkulosis sebanyak 56 responden (58,7%) menyatakan  mendukung.  Kondisi  fisik  rumah responden  mayoritas  mendukung  dalam  pencegahan tuberkulosis  yaitu  sebanyak  69  responden  (71,9%). Ketersediaan sumber daya dalam pencegahan tuberkulosis sebanyak 56 responden (58,3%) menyatakan  mendukung.  Dalam  dukungan  keluarga mayoritas responden menyatakan mendukung yaitu 80 responden (83,3%). Pada dukungan petugas kesehatan mayoritas  menyatakan  mendukung  sebanyak  73 responden (76%). Pada dukungan teman sebanyak 62 responden (64,6%) menyatakan memiliki teman yang mendukung  dalam  pencegahan  tuberkulosis.  Dari keseluruhan  variabel  dalam  penelitian  ini  dapat diketahui bahwa sudah banyak variabel yang termasuk dalam kategori baik, masyarakat yang berperilaku baik dikarenakan  sudah  memiliki  pengetahuan  seputar tuberkulosis.
Mayoritas masyarakat memiliki perilaku yang baik dalam  pencegahan  tuberkulosis  (76%).  Pertanyaan pada  angket  menunjukkan  bahwa  responden  sudah banyak  yang  menjawab  dengan  benar.  Pertanyaan seperti tidak boleh tidur dengan penderita tuberkulosis, membuka  jendela  dan  pintu  setiap  pagi,  mencuci tangan setelah bepergian, serta mencuci tangan setelah bepergian menjadi pertanyaan yang banyak mendapatkan  respon  baik  (9,97%).  Responden  telah mengetahui kegiatan apa saja yang dapat meningkatkan risiko penularan tuberkulosis, maka dari
itu  responden  sudah  banyak  yang  memiliki  perilaku baik dalam pencegahan tuberkulosis.
Tabel 1. Hasil Analisa Statistik Hubungan Variabel Bebas dengan Perilaku Pencegahan TB  dengan Menggunakan Uji Chi Square
No. Variabel Perilaku Pencegahan TB Sig. p-value Kurang Baik N = 23 % N = 73 % 1. Usia Remaja Akhir Dewasa Awal Dewasa Akhir Lansia Awal Lansia Akhir 12 4 1 6 0 63,2% 23,5% 4,5% 18,2% 0% 7 13 21 27 5 36,8% 76,5% 95,5% 81,8% 100,0% 0,000* 2. Jenis Kelamin Laki-Laki Perempuan 3 20 27,3% 23,5% 8 65 72,7% 76,5% 0,721 3. Pendidikan Rendah Tinggi 1 22 14,3% 24,7% 6 67 85,7% 75,3% 1,000 4. Pekerjaan Tidak Bekerja Bekerja 20 3 29,0% 11,1% 49 24 71,0% 88,9% 0,065 5. Pendapatan <Rp2715000 >=Rp2715000 7 16 17,5% 28,6% 33 40 82,5% 71,4% 0,210 6. Pengetahuan Rendah Tinggi 13 10 41,9% 15,4% 18 55 58,1% 84,6% 0,004* 7. Sikap Kurang Mendukung Mendukung 13 10 43,3% 15,2% 17 56 56,7% 84,8% 0,003* 8. Aksesbilitas Informasi Kurang Mendukung Mendukung 16 7 40,0% 12,5% 24 49 60,0% 87,5% 0,002* 9. Kondisi Fisik Rumah Kurang Mendukung Mendukung 12 11 44,4% 15,9% 15 58 55,6% 84,1% 0,003* 10. Ketersediaan Sumber Daya Kurang Mendukung Mendukung 16 7 40,0% 12,5% 24 49 60,0% 87,5% 0,002* 11. Dukungan Keluarga Kurang Mendukung Mendukung 12 11 75,0% 13,8% 4 69 25,0% 86,2% 0,000* 12. Dukungan Petugas Kesehatan Kurang Mendukung Mendukung 14 9 60,9% 12,3% 9 64 39,1% 87,7% 0,000* 13. Dukungan Teman Kurang Mendukung Mendukung 13 10 38,2% 16,1% 21 52 61,8% 83,9% 0,015*
Ket : * (signifikan) Perilaku pencegahan tuberkulosis yang dilakukan oleh  masyarakat  di  wilayah  kerja  Puskesmas Manyaran  sudah  tergolong  baik.  Perilaku  dengan skor  tertinggi  (97,9%)  yang  dilakukan  oleh
responden seperti mencuci tangan setelah bepergian, membuka jendela setiap pagi, dan tidak tidur bersama dengan  penderita  tuberkulosis  sudah  ditanamkan pada  responden,  sehingga  responden  melakukannya
karena beranggapan dapat tertular penyakit tuberkulosis,  apabila  tindak  pencegahan  tidak dilakukan.  Selain  itu,  responden  juga  telah melakukan  tindakan  pencegahan  lain  dengan  baik seperti  tidak  bergantian  peralatan  makan  dengan penderita tuberkulosis (95,8%) dan rutin membersihkan rumah setiap hari (94,8%), karena hal tersebut  dapat  mencegah  penularan  tuberkulosis. Perilaku  dengan  skor  terendah  (54,2%)  yaitu menjemur  peralatan  tidur  di  pagi  hari,  perilaku  ini banyak tidak dilakukan responden karena mayoritas responden  menjemur  peralatan  tidur  hanya  pada waktu  tertentu  saja  bila  dibutuhkan.  Dari  penelitian ini dapat diketahui bahwa responden yang memiliki perilaku  mengonsumsi  sayur  setiap  hari  jauh  lebih banyak  daripada  yang  mengonsumsi  buah.  Perilaku ini  mayoritas  dilakukan  responden  karena  biasanya masakan yang dimasak selalu ada unsur sayur, tetapi untuk  persediaan  buah  biasanya  tidak  selalu  ada setiap harinya.

## Variabel  yang  Berhubungan  terhadap  Perilaku Pencegahan Tuberkulosis
1. Usia
Berdasarkan hasil  analisis  pada  tabel  1  dapat diketahui bahwa perilaku pencegahan tuberkulosis  responden  tergolong  baik.  Setelah dilakukan  uji likelihood  ratio (uji  untuk  tabel selain  2x2)  menunjukkan p-value =  0,000  yang berarti p-value ≤ 0,05 sehingga dapat disimpulkan bahwa H0 ditolak yaitu terdapat hubungan antara tingkat  usia  dengan  perilaku  pencegahan tuberkulosis.  Hasil  penelitian  tersebut  didukung oleh  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Jendra  F.J Dotulong  dkk  di  Desa  Wori  Kecamatan  Wori yang  menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan antara usia dengan perilaku pencegahan tuberkulosis. 11
Pada  penelitian  ini  diketahui  bahwa  usia berhubungan dengan perilaku pencegahan tuberkulosis. Mayoritas sudah mengetahui perilaku  pencegahan  dengan  baik.  Responden penelitian ini merupakan kelompok usia produktif.  Usia  ini  merupakan  rentang  usia  di mana  sudah  terbiasa  dengan  penggunaan  media informasi  sebagai  wadah  untuk  peningkatan pengetahuan,  terutama  dalam  hal  pencegahan tuberkulosis. Masyarakat usia produktif cenderung  akan  melakukan  pencegahan  apabila orang  tersebut  tahu  efek  yang  diakibatkan  dari suatu  penyakit  apabila  orang  tersebut  terkena penyakit tuberkulosis, artinya mereka tidak akan bisa melakukan pekerjaan dengan seharusnya.

## 2. Pengetahuan
Hasil  penelitian  menunjukkan  nilai p-value = 0,004  yang  berarti p-value ≤  0,05  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  H0  ditolak  yaitu  terdapat hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  dengan perilaku  pencegahan  tuberkulosis.  Sejalan  dengan
penelitian  yang  dilakukan  oleh  Offi  dan  Arfiza tahun 2019 di Kabupaten Aceh Besar mengungkapkan bahwa pengetahuan berhubungan dengan perilaku pencegahan tuberkulosis. 12
Penelitian ini juga didukung oleh penelitian Fauzie dkk  tahun  2017  yang  menyatakan  bahwa  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan dengan  perilaku  pencegahan  tuberkulosis  di wilayah kerja Puskesmas Bawahan Selan Kabupaten Banjar. 7
Hasil  dari  penelitian  ini  sesuai  dengan  Teori Lawrence  Green  bahwa  perilaku  dibentuk  karena adanya  faktor  presdisposisi  yang  terdiri  dari pengetahuan, sikap, kepercayaan, keyakinan, nilai, dan  lain  sebagainya.  Penelitian  ini  menunjukkan bahwa  pengetahuan  yang  dimiliki  oleh  responden sudah baik. Hal tersebut dapat dilihat dari jawaban responden  yang  menyatakan  telah  mengetahui tanda-tanda tuberkulosis. Responden yang memiliki pengetahuan baik, maka cenderung akan melakukan perilaku pencegahan yang baik pula.

## 3. Sikap
Pada penelitian ini dapat diketahui bahwa nilai p-value =  0,003  yang  berarti p-value ≤  0,05 sehingga  dapat  disimpulkan  terdapat  hubungan antara sikap responden dengan perilaku pencegahan  tuberkulosis.  Penelitian  ini  sesuai dengan  penelitian  yang  dilakukan  Dessy  Denila di Keluarahan Pulogadung tahun 2016 mengungkapkan bahwa terdapat hubungan antara sikap dengan perilaku pencegahan tuberkulosis. 13 Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Adefi Putri Manunggal dan Hariza Adnani  pada  penelitiannya  di  Umbulharjo Yogyakarta  pada  tahun  2016  mengungkapkan bahwa  terdapat  hubungan  antara  sikap  dengan perilaku  pencegahan  tuberkulosis. 14 Hasil  dari penelitian  ini  sesuai  dengan  Teori  Notoatmodjo (2012)  bahwa  salah  satu  faktor  yang  dapat memiliki  pengaruh  terhadap  perilaku  seseorang yaitu  faktor  presdisposisi.  Faktor  tersebut merupakan  faktor  yang  dapat  mempermudah individu dalam melakukan perilaku.
Pada pertanyaan sikap dapat diketahui bahwa responden banyak yang menyatakan setuju pada sikap  pencegahan  tuberkulosis.  Hal  tersebut dikarenakan responden telah memiliki pengetahuan  yang  baik  mengenai  tuberkulosis, maka responden cenderung memiliki sikap yang baik dalam pencegahan tuberkulosis.

## 4. Aksesibilitas Informasi
Penelitian  menunjukkan  bahwa  aksesibilitas informasi  memiliki  nilai p-value =  0,002  yang berarti p-value ≤ 0,05 sehingga dapat disimpulkan terdapat  hubungan  antara  aksesibilitas  informasi dengan perilaku pencegahan tuberkulosis. Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Kokom  Komariah  dkk  pada
Puskesmas di Kabupaten Bogor yang menyatakan bahwa ketersediaan informasi memiliki hubungan  yang  signifikan  dengan  perilaku pencegahan  tuberkulosis. 15 Pada  penelitian  ini menunjukkan  bahwa  faktor  pemungkin  seperti aksesbilitas  informasi  dalam  Teori  Lawrence Green  memiliki  pengaruh  terhadap  perilaku pencegahan  tuberkulosis.  Aksesbilitas  informasi yang  mendukung  seperti  kemudahan  mengakses media  informasi  menjadi  salah  satu  faktor  yang dapat membuat masyarakat memperoleh informasi terkait pencegahan tuberkulosis dengan tepat.
Responden  menyatakan  bahwa  informasi terkait  tuberkulosis  mudah  didapatkan,  hal tersebut  dikarenakan  responden  dapat  dengan mudah  mengakses  media  informasi  terkait tuberkulosis dimanapun responden berada melalui  internet.  Kemajuan  teknologi  yang  ada pada masa ini telah dipergunakan dengan baik di kalangan responden, sehingga kemudahan mencari  informasi  dapat  membuat  responden semakin  memahami  hal-hal  terkait  pencegahan tuberkulosis, sehingga nantinya responden dapat melakukan pencegahan dengan baik.

## 5. Kondisi Fisik Rumah
Hasil  penelitian  ini  diketahui  bahwa  terdapat hubungan  antara  kondisi  fisik  rumah  dengan perilaku  pencegahan  tuberkulosis  ( p-value  = 0,003).  Penelitian  ini  didukung  oleh  penelitian yang  dilakukan  oleh  Hery  dkk  di  Palembang, bahwa  terdapat  hubungan  antara  kondisi  fisik rumah yaitu kelembaban, ventilasi, dan kepadatan hunian dengan perilaku pencegahan tuberkulosis. 16 Penelitian ini juga didukung oleh penelitian  yang  dilakukan  oleh  Khadijah  dkk  di Provinsi DKI Jakarta, Banten, dan Sulawesi Utara diperoleh  bahwa  kondisi  rumah  berhubungan dengan perilaku pencegahan tuberkulosis. 17 Pada Teori  Lawrence  Green,  kondisi  fisik  rumah masuk  ke  dalam  faktor  pemungkin,  hal  ini menunjukkan bahwa penelitian ini sesuai dengan teori yang digunakan. Penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Dani dkk di  wilayah  kerja  Puskesmas  Batu  10  Kota Tanjungpinang, yang menyatakan bahwa kondisi fisik  rumah  tidak  memiliki  hubungan  dengan perilaku  pencegahan  TB  paru. 18 Kondisi  fisik rumah  dengan  pencahayaan  yang  kurang  dapat menjadi  penyebab  tumbuhnya  bakteri,  sehingga penting untuk memiliki ventilasi yang memenuhi syarat  agar  dapat  terhindar  dari  penularan tuberkulosis.
Mayoritas responden pada penelitian ini sudah memiliki  rumah  yang  mendukung  dalam pencegahan tuberkulosis. Hal tersebut dikarenakan responden telah sadar akan pentingnya pencahayaan dalam bidang kesehatan, sehingga  responden  cenderung  untuk  memiliki
rumah  yang  mendukung  dalam  pencegahan tuberkulosis.  Rumah  yang  mendukung  dalam pencegahan  tuberkulosis  akan  mempengaruhi penularan tuberkulosis.

## 6. Ketersediaan Sumber Daya
Variabel  ketersediaan  sumber  daya  pada penelitian  ini  menunjukkan  terdapat  hubungan dengan  perilaku  pencegahan  tuberkulosis  ( p- value  = 0,002).  Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Dewi  Hapsari  di RS Rumah Sehat menyatakan bahwa ketersediaan sumber daya memiliki hubungan dengan perilaku pencegahan  tuberkulosis. 19 Pada  penelitian  ini dijelaskan  bahwa  penyuluhan  merupakan  salah satu  cara  pemberian  pengetahuan  kepada masyarakat dalam rangka pencegahan tuberkulosis. Selain  itu,  tenaga  kesehatan  yang memberikan  informasi  dengan  tepat  akan berdampak  positif  terhadap  perilaku  masyarakat serta  meningkatkan  pengetahuan  masyarakat mengenai  cara  pencegahan  tuberkulosis  yang benar.
Responden  dalam  penelitian  ini  mayoritas menyatakan  bahwa  ketersediaan  sumber  daya mendukung.  Responden  menyatakan  bahwa fasilitas  kesehatan  di  daerahnya  sudah  cukup baik,  hal  tersebut  dikarenakan  pihak  puskesmas telah  memberikan  pelayanan  yang  baik  dalam rangka pencegahan tuberkulosis, selain itu kader kesehatan  juga  sudah  melakukan  pekerjaannya dengan baik.

## 7. Dukungan Keluarga
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa dukungan  keluarga  memiliki  hubungan  dengan perilaku  pencegahan  tuberkulosis  ( p-value  = 0,000).  Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Rizki  Febriansyah  di wilayah  kerja  Puskesmas  Nguter  Sukoharjo bahwa  terdapat  hubungan  antara  dukungan keluarga terhadap perilaku pencegahan tuberkulosis. 20 Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Tina  Melisa  di wilayah  kerja  Puskesmas  Cimareme  diperoleh bahwa  terdapat  hubungan  bermakna  antara keluarga dengan perilaku pencegahan tuberkulosis. 21 Masyarakat  perlu  dukungan keluarga  agar  dapat  menumbuhkan  perilaku pencegahan tuberkulosis yang tepat.
Bentuk  dukungan  yang  diberikan  anggota keluarga  seperti  segera  membawa  anggota keluarga ke fasilitas kesehatan jika menunjukkan gejala  tuberkulosis.  Keluarga  juga  selalu mengingatkan  responden  untuk  melakukan  olah raga agar terhindar dari tuberkulosis. Pentingnya keluarga  dalam  mengingatkan  untuk  selalu konsumsi sayur dan buah setiap hari, serta apabila mengetahui  adanya  pasien  tuberkulosis  yang tidak menggunakan masker, keluarga
mengingatkan untuk selalu menjaga jarak dengan pasien  tersebut.  Dalam  hal  ini  masyarakat  perlu dukungan  keluarga  agar  dapat  menumbuhkan perilaku pencegahan tuberkulosis yang tepat. Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  dukungan keluarga  memiliki  hubungan  dengan  perilaku pencegahan  tuberkulosis.  Dukungan  keluarga yang  mendukung  dapat  disebabkan  karena masing-masing  anggota  keluarga  telah  sadar mengenai  bahaya  yang  dapat  ditimbulkan  dari tuberkulosis,  selain  itu  penularan  tuberkulosis sangat  mungkin  terjadi  di  dalam  suatu  keluarga karena berada pada rumah yang sama.

## 8. Dukungan Petugas Kesehatan
Hasil penelitian menunjukkan bahwa nilai ( p- value  = 0,000),  sehingga  dapat  disimpulkan bahwa  terdapat  hubungan  antara  dukungan petugas  kesehatan  dengan  perilaku  pencegahan tuberkulosis.  Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Ni Putu Sumartini di  wilayah  kerja  Puskesmas  Cakranegara  dan Mataram,  Kota  Mataram  menyatakan  bahwa terdapat  hubungan  antara  dukungan  petugas kesehatan dengan perilaku pencegahan tuberkulosis. 19 Penelitian ini juga didukung oleh penelitian  yang  dilakukan  oleh  Cucu  Herawati dkk yang menyatakan bahwa terdapat hubungan bermakna  antara  dukungan  petugas  kesehatan dengan  perilaku  pencegahan  tuberkulosis. 22
Petugas  kesehatan  juga  perlu  untuk  melakukan peningkatan  pengetahuan  dan  keterampilan kepada  seluruh  masyarakat  dengan  melakukan penyuluhan  rutin  menggunakan  berbagai  media seperti brosur, pamflet, koran, dan internet. 19 Responden  dalam  penelitian  ini  menyatakan bahwa  petugas  kesehatan  sudah  mendukung dalam  pencegahan  tuberkulosis,  hal  tersebut dapat  terjadi  karena  petugas  kesehatan  sudah banyak  diberikan  edukasi  mengenai  informasi terkait tuberkulosis. Petugas kesehatan yang telah diberi  edukasi  seputar  tuberkulosis  kemudian menyalurkan kepada masyarakat dalam berbagai bentuk  seperti  penyuluhan,  pemberian  informasi yang belum diketahui, serta mengingatkan untuk mengonsumsi makanan yang dapat meningkatkan kesehatan.  Dukungan  petugas  kesehatan  yang baik  akan  memiliki  pengaruh  terhadap  perilaku pencegahan tuberkulosis.

## 9. Dukungan Teman
Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan  antara  dukungan  teman  dengan perilaku  pencegahan  tuberkulosis  ( p-value  = 0,015).  Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Mira  Juwita  Ningrum  dan Luh Made di Denpasar yang menyatakan bahwa dukungan  teman  memiliki  pengaruh  terhadap perilaku pencegahan tuberkulosis. 23 Penelitian ini sesuai dengan Teori Lawrence Green,
menunjukkan bahwa faktor penguat ( reinforcing ) seperti  dukungan  teman  memiliki  pengaruh terhadap  perilaku  pencegahan  tuberkulosis. Dukungan  yang  diberikan  oleh  teman  dapat berupa pemberian informasi mengenai penjelasan dan  masukan  bagaimana  cara  pencegahan tuberkulosis  serta  bagaimana  cara  untuk  selalu menjaga  kesehatan  agar  tidak  terkena  penyakit tuberkulosis  seperti  rutin  berolah  raga  dan konsumsi buah sayur. Selain itu, teman juga dapat mengajak  untuk  mengonsumsi  buah  dan  sayur serta  menyarankan  untuk  berobat  apabila menunjukkan  gejala  tuberkulosis  di  fasilitas kesehatan.
Responden  dalam  penelitian  ini  menyatakan dukungan teman sudah cukup mendukung untuk pencegahan tuberkulosis, hal tersebut dikarenakan  teman  merupakan  seseorang  yang termasuk  dekat  dengan  responden.  Teman memiliki  banyak  peluang  untuk  terus  bertemu responden,  sehingga  jika  responden  terkena tuberkulosis,  maka  akan  berpotensi  menularkan ke  temannya.  Maka  dari  itu,  peran  teman memiliki  pengaruh  yang  signifikan  terhadap perilaku pencegahan tuberkulosis.

## Variabel  yang  Tidak  Berhubungan  terhadap Perilaku Pencegahan Tuberkulosis

## 1. Jenis Kelamin
Penelitian ini diketahui bahwa proporsi perilaku pencegahan  tuberkulosis  kurang  baik  pada responden laki-laki lebih besar (27,3%) dibandingkan dengan responden perempuan (23,5%).  Setelah  dilakukan  uji fisher  exact menunjukkan bahwa p-value =  0,721 yang berarti tidak  terdapat  hubungan  antara  jenis  kelamin dengan perilaku pencegahan tuberkulosis. Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Andi  dkk  di  wilayah  kerja Puskesmas  Manipi  Sinjai  Barat  yang  menyatakan bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  jenis  kelamin dengan perilaku pencegahan tuberkulosis. 24 Selain itu,  penelitian  ini  juga  didukung  oleh  penelitian Fery dan Hartian di wilayah kerja Puskesmas Pasar Ikankota Bengkulu yang menyatakan bahwa tidak ada hubungan antara jenis kelamin dengan perilaku pencegahan  tuberkulosis. 25 Penelitian  ini  tidak sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Risma dkk pada pesantren di Garut yang diperoleh bahwa  jenis  kelamin  memiliki  hubungan  terhadap perilaku  pencegahan  tuberkulosis. 26 Perilaku pencegahan  tuberkulosis  tidak  dapat  dilihat  dari jenis  kelamin,  karena  baik  laki-laki  maupun perempuan sudah menunjukkan perilaku yang sama baiknya.

## 2. Tingkat Pendidikan
Hasil  penelitian  pada  variabel  tingkat pendidikan diperoleh nilai p-value =1,000 sehingga  dapat  disimpulkan  tidak  terdapat hubungan  antara  tingkat  pendidikan  dengan perilaku  pencegahan  tuberkulosis.  Penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Andi  dkk  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Manipi Sinjai  Barat  yang  menyatakan  bahwa  tidak terdapat  hubungan  antara  tingkat  pendidikan dengan upaya pencegahan tuberkulosis. 24
Penelitian ini juga didukung oleh penelitian yang dilakukan  oleh  Eka  Fitriani  di  Puskesmas Ketangguhan
Kabupaten Brebes
yang menyatakan  bahwa  tingkat  pendidikan  tidak memiliki  hubungan  yang  signifikan  terhadap kejadian  tuberkulosis. 27 Penelitian  ini  tidak sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Desy Rindra di wilayah kerja Puskesmas Patang Kabupaten  Jember  yang  menyatakan  bahwa tingkat  pendidikan  memiliki  hubungan  dengan perilaku pencegahan tuberkulosis. 28 Pada penelitian ini diketahui bahwa tingkat pendidikan tidak  memiliki  hubungan  dengan  perilaku pencegahan  tuberkulosis.  Hal  tersebut  dapat dilihat  bahwa  mayoritas  responden  memiliki tingkat pendidikan yang tinggi, namun responden yang  memiliki  tingkat  pendidikan  rendah  juga melakukan  upaya  pencegahan  tuberkulosis dengan baik pula. Responden banyak mendapatkan  informasi  mengenai  pencegahan tuberkulosis  dari  media  informasi  maupun puskesmas.

## 3. Pekerjaan
Variabel  pekerjaan  memiliki  nilai p-value = 0.065  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak terdapat  hubungan  antara  pekerjaan  dengan perilaku  pencegahan  tuberkulosis.  Penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Annisa  Febriana  Siregar  dkk  di  Desa  Bandar Khalipah  Kecamatan  Percut  Sei,  menyatakan bahwa tidak terdapat hubungan antara pekerjaan dengan  pencegahan  tuberkulosis. 29 Selain  itu, penelitian ini juga didukung oleh penelitian yang dilakukan  oleh  Putri  W.  Lambanaung  dkk  di wilayah  kerja  Puskesmas  Girian  Weru  Kota Bitung  yang menyatakan  bahwa  pekerjaan  tidak berpengaruh terhadap upaya pencegahan tuberkulosis. 30 Kedua  penelitian  ini  mendukung penemuan  peneliti  di  wilayah  kerja  Puskesmas Manyaran  Semarang.  Pada  penelitian  ini responden  memiliki  pekerjaan  yang  beragam serta mayoritas responden tidak bekerja. Responden  yang  bekerja  maupun  tidak  bekerja sudah  melakukan  perilaku  pencegahan  dengan baik,  hal  tersebut  membuktikan  bahwa  jenis pekerjaan  apapun  tidak  berpengaruh  terhadap perilaku pencegahan tuberkulosis.

## 4. Pendapatan
Pendapatan  pada  penelitian  ini  merupakan pendapatan  di  suatu  keluarga. Pendapatan  pada penelitian  ini  mengacu  pada  UMR  Kota Semarang  yaitu  Rp2.715.000.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara pendapatan keluarga dengan perilaku pencegahan tuberkulosis  ( p-value =0,210).  Penelitian  ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Sri Marisya Setiarni dkk di wilayah kerja Puskesmas Tuan-Tuan  Kabupaten  Ketapang,  Kalimantan Barat yang menyatakan bahwa pendapatan tidak memiliki  pengaruh  terhadap  upaya  pencegahan tuberkulosis. 31 Pada  penelitian  di  wilayah  kerja Puskesmas Manyaran diketahui bahwa mayoritas responden  memiliki  pendapatan  di  atas  UMR, namun  baik  pendapatan  di  bawah  atau  di  atas UMR,  responden  tetap  memiliki  perilaku  yang baik dalam pencegahan tuberkulosis. Hal tersebut membuktikan  bahwa  perilaku  masyarakat  tidak ditentukan dari jumlah pendapatan yang masyarakat dapatkan.
Tabel 2. Hasil analisa multivariat dengan menggunakan uji regresi sederhana No. Variabel P-Value OR 1. Pendapatan Keluarga 0,440 0,543 2. Pekerjaan 0,369 2,381 3, Dukungan Teman 0,283 0,334 4. Tingkat Pengetahuan 0,786 1,219 5. Kondisi Fisik Rumah 0,497 1,733 6. Sikap 0,029 5,189 7. Aksesbilitas Informasi 0,717 1,497 8. Ketersediaan Sumber Daya 0,395 0,350 9. Usia 0,125 1,634 10. Dukungan Keluarga 0,174 3,345 11. Dukungan Petugas Kesehatan 0,049 13,472
Hasil  analisa  multivariat  dengan  melakukan  uji regresi  sederhana  didapatkan  9  variabel  yang memiliki  nilai p-value <  0,25.  Penilaian  variabel yang  paling  berpengaruh  dilihat  dari  nilai  OR  pada variabel  yang  masuk  ke  dalam  pemodelan  terakhir. Variablel  yang  memiliki  nilai  OR  paling  besar, artinya  variabel  tersebut  memiliki  pengaruh  paling dominan terhadap variabel terikat.
Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  variabel dukungan  petugas  kesehatan  memiliki  pengaruh yang  signifikan  terhadap  perilaku  pencegahan tuberkulosis  ( p-value =0,049)  dengan  nilai  OR  = 13,472.  Hal  itu  berarti  responden  yang  diberi
dukungan  petugas  kesehatan  untuk  pencegahan tuberkulosis dengan baik akan cenderung melakukan pencegahan tuberkulosis dengan baik sebesar 13,472 kali lebih besar dibandingkan dengan responden yang tidak diberi dukungan oleh petugas kesehatan dengan baik.

## SIMPULAN
Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dilakukan, dapat  disimpulkan  bahwa:  1)  Mayoritas  responden berusia pada lansia awal yaitu 46-55 tahun, berjenis kelamin  perempuan,  memiliki  tingkat  pendidikan tinggi,  tidak  bekerja,  mendapatkan  penghasilan diatas UMR Kota Semarang, 2) Mayoritas responden memiliki  perilaku  pencegahan  tuberkulosis  yang baik, 3) Variabel yang berhubungan dengan perilaku pencegahan tuberkulosis yaitu: usia ( p-value =0,000), pengetahuan ( p-value =0,004),
sikap ( p- value =0,003),  aksesibilitas  informasi  kesehatan  ( p- value =0,002),  kondisi  fisik  rumah  ( p-value =0,003), ketersediaan sumber daya ( p-value =0,002), dukungan  keluaraga  ( p-value =0,000),  dukungan petugas  kesehatan  ( p-value =0,000),  dan  dukungan teman  ( p-value =0,015),  4)  Variabel  yang  tidak berhubungan dengan perilaku pencegahan tuberkulosis  yaitu:  jenis  kelamin  ( p - value =0,721), pendidikan  terakhir  ( p-value =1,000),  pekerjaan  ( p- value =0,065), dan pendapatan ( p-value =0,210).
Uji  regresi  logistik  menunjukkan  dukungan petugas  kesehatan  memiliki  pengaruh  paling  besar terhadap  perilaku  pencegahan  tuberkulosis  ( p- value= 0,049) dengan nilai OR=13,472. Hal tersebut berarti masyarakat  yang  memperoleh  dukungan petugas  kesehatan  memiliki  peluang  13,472  kali lebih  besar  untuk  melakukan  pencegahan  baik dibanding yang tidak memperoleh.
Hasil  penelitian  ini  dapat  dijadikan  acuan  bagi Dinas Kesehatan Kota Semarang dan Unit Pelaksana Teknis (Puskesmas) untuk melakukan pengoptimalisasian program yang sudah ada dengan mengedepankan dukungan petugas kesehatan dalam pelaksanaannya,  agar  program  dapat  dilaksanakan secara  merata  ke  seuluruh  masyarakat  yang  ada  di wilayah kerja Puskesmas Manyaran Semarang.

## DAFTAR PUSTAKA
1. World Health Organization. Global Tuberculosis  Report  2019  [Internet].  2019 [cited  2020  Mar  6].  Available  from: http://apps.who.int/bookorders.
2. Kementerian  Kesehatan  RI.  Data  dan Informasi  Profil  Kesehatan  Indonesia  2019. Hardhana,  Boga.,Sibuea,  F.,  Widiantini  W, editor. Jakarta; 2020. 1–197 p.
3. Kementerian  Kesehatan  RI.  Data  dan Informasi  Profil  Kesehatan  Indonesia  2018 [Internet].  drg.  Rudy  Kurniawan  MK,  Boga Hardhana,  S.Si  M,  Yudianto,  SKM  MS,
Tanti  Siswanti,  SKM  MK,  editors.  Jakarta; 2019  [cited 2020  Feb  29]. 207  p.  Available from: https://pusdatin.kemkes.go.id/resources/dow nload/pusdatin/profil-kesehatan- indonesia/Data-dan-Informasi_Profil-
Kesehatan-Indonesia-2018.pdf
4. Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Tengah. Laporan  Provinsi  Jawa  Tengah  Riskesdas 2018  [Internet].  Semarang;  2018.  Available from:
https://dinkesjatengprov.go.id/v2018/dokum en/riskesdas2018/mobile/index.html#p=131
5. Pratiwi  NL,  Roosihermiatie  B,  Hargono  R. Kemandirian  Masyarakat  dalam  Perilaku
Pencegahan  Penularan  Penyakit  TB  Paru.
Bul Penelit Sist Kesehat [Internet]. 2012;15(2):162–9. Available from: http://bpk.litbang.depkes.go.id/index.php/hs
r/article/view/2990/2223
6. Ramadhayanti DA. Peran Anggota Keluarga terhadap  Pencegahan  Kejadian  Drop  Out Tuberkulosis  di  Seluruh  Wilayah  Kerja Puskesmas Kota Semarang. 2018; Available from: http://apps.fkm.undip.ac.id/manuskrip/fkm- detail-tesisdigitalku-civitas-akademik- html5- view.html?notesisdigitalku=TESIS2018060 61030450818
7. Rahman F, Adenan A, Yulidasari F, Laily N, Rosadi D, Azmi AN. Pengetahuan Dan Sikap Masyarakat  Tentang  Upaya  Pencegahan Tuberkulosis. Media Kesehat Masy Indones. 2017;13(2):183.
8. Zainuddin  Z.  Perilaku  Masyarakat  terhadap Upaya  Pencegahan  Penularan  Penyakit  TB (Studi Kualitatif di Wilayah Kerja Puskesmas  Tamalanrea  Jaya  Kelurahan Tamalanrea  Jaya  Kecamatan  Tamalanrea Kota  Makassar).  J  Heal  Community Enpowerment. 2019;(February 2018).
9. Rizal K. Studi Perilaku Masyarakat terhadap Upaya Pencegahan Penyakit TB Paru di Desa
Kaboro  Kecamatan  Lambitu  Kabupaten Bima. 2019; 10. Sandha LMHS dan KAKS. Tingkat Pengetahuan dan Kategori Persepsi Masyarakat Terhadap Penyakit Tuberkulosis (TB)  di  Desa  Kecicang  Islam  Kecamatan Bebandem  Karangasem-Bali  |  E-Jurnal Medika  Udayana.  E-Jurnal  Med  Udayana [Internet].  2017  [cited  2020  Mar  4];6:9.
Available from:
https://ojs.unud.ac.id/index.php/eum/article/ view/35715
11. Dotulong  JFJ,  Sapulete  MR,  Kandou  GD. Hubungan  Faktor  Risiko  Umur,  Jenis Kelamin  Dan  Kepadatan  Hunian  Dengan Kejadian  Penyakit  Tb  Paru  Di  Desa  Wori
Kecamatan  Wori.  J  Kedokt  Komunitas  Dan Trop. 2015;3(2):57–65. 12. Ridwan A. Hubungan Tingkatan
Pengetahuan  dengan  Upaya  Pencegahan Penularan TB Paru. 2019;IV(2):42–7.
13. Sari  DD,  Samingan.  Hubungan  Tingkat Pengetahuan dan Sikap Masyarakat terhadap
Upaya Pencegahan Penyakit Tuberkulosis di Kelurahan Pulogadung Jakarta Timur. J Bid
Ilmu Kesehat. 2016;10(2):619–24.
14. Manunggal AP, Adnani H. Pengetahuan Dan Sikap  Tentang  Tuberkulosis  Paru  dengan Perilaku  Pencegahan  Tuberkulosis  Paru Masyarakat  Umbulharjo  Yogyakarta.  J Kesehat  dan  keperawatan  Surya  Med. 2016;11(1):1–10.
15. Komariah  K,  Perbawasari  S,  Nugraha  AR, Budiana  HR.  Pola  Komunikasi  Kesehatan Dalam Pelayanan Dan Pemberian Informasi
Mengenai Penyakit Tbc Pada Puskesmas Di Kabupaten Bogor. J Kaji Komun. 2013;1(2):173–85.
16. Versitaria HU, Kusnoputranto H. Tuberkulosis  Paru  di  Palembang,  Sumatera Selatan.  Kesmas  Natl  Public  Heal  J.  2011
Apr 1;5(5):234–40.
17. Azhar,  Khadijah.  Perwitasari  D.  Kondisi Fisik Rumah dan Perilaku dengan Prevalensi TB Paru di Propinsi DKI Jakarta, Banten, dan
Sulawesi Utara. Media Litbangkes. 2013;23:6.
18. Imaduddin D, Setiani O. Hubungan Kondisi Fisik Rumah Dan Perilaku Dengan Kejadian Tb  Paru  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Batu 10  Kota  Tanjungpinang.  J  Kesehat  Masy. 2019;7(3):8–14.
19. Putu N, Jurusan S:, Poltekkes K, Mataram K, Kesehatan J, Sumartini NP. Penguatan Peran Kader  Kesehatan  dalam  Penemuan  Kasus Tuberkulosis  (TB)  BTA  Positif  melalui Edukasi  dengan  Pendekatan  Theory  of Planned Behaviour (TPB). J Kesehat Prima. 2014;8(1):1246–63.
20. Rizki  Febriansyah.  Hubungan  Tingkat Pengetahuan Keluarga dengan Upaya Pencegahan  Penularan  Tuberkulosis  Paru Pada Keluarga di Wilayah Kerja Puskesmas Nguter Sukoharjo. 2017;
21. Melisa  T.  Hubungan  dukungan  keluarga dengan  perilaku  pencegahan  pada  klien tuberkulosis paru di wilayah kerja puskesmas
cimareme tahun 2017. 2017;
22. Herawati  dkk.  Peran  Dukungan  Keluarga  , Petugas  Kesehatan  dan  Perceived  Stigma dalam Meningkatkan. Kesehat Masy Indones. 2020;15(1):19–23.
23. Ningrum  MJS,  Suarya  LMKS.  Persepsi
Dukungan Sosial Dan Kemampuan
Komunikasi  Interpersonal  Pada  Pasien Tuberkulosis  Paru  Di  Denpasar.  J  Psikol
Udayana. 2014;1(3):429–39.
24. Dewi  AMS,  Zainal  S.  Faktor-Faktor  yang Mempengaruhi  Masyarakat  dalam  Upaya Pencegahan  Tuberkulosis  di  Kelurahan Balakia  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Manipi Sinjai Barat. 2013;3:106–14.
25. Surahman F, Pansori H. Faktor-Faktor Yang Berhubungan  Dengan  Perilaku  Pencegahan Tuberculosis Pada Kelompok Resiko Tinggi Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pasar  Ikan Kota  Bengkulu  2016.  J  Nurs  Public  Heal. 2018;5(1):16–21.
26. Puspitasari  R,  NurlaelaHadi  E,  Anggun Dimar Setio K. Tuberculosis (TB)-
Preventive  Behavior  and  Its  Determinants among Students Boarded in Islamic Boarding Schools  (Pesantren)  in  Garut,  West  Java, Indonesia. KnE Life Sci. 2018;4(4):281.
27. Fitriani E. Faktor Risiko yang Berhubungan dengan Kejadian Tuberkulosis Paru. 2013;2(1):2–5.
28. Puspita  DR.  Hubungan  Dukungan  Keluarga dalam Perawatan Kesehatan Anggota Keluarga  dengan  Perilaku  Pencegahan Penularan  oleh  Klien  TB  Paru  di  Wilayah Kerja Puskesmas Patrang Kabupaten Jember. Ilmu  Keperawatan  Univ  Jember,  Jember [Internet]. 2015;133. Available from: http://repository.unej.ac.id/
29. Siregar,  Annisa  Febriana    dkk.  Hubungan Kondisi Fisik Rumah dan Pekerjaan dengan Kejadian Tuberkulosis Paru di Desa Bandar Khalipah Kecamatan Percut Sei Tuan Tahun 2015. 2015;
30. Lambanaung,  Putri  W.,  Asrifuddin,  Afnal.
Sekeon SAS. Faktor-Faktor
yang Berhubungan  dengan  Upaya  Pencegahan Penyakit  TB  Paru  pada  Masyarakat  di Wilayah Kerja Puskesmas Girian Weru Kota Bitung.  Kesmas  Natl  Public  Heal  J. 2019;8(6):395–402.
31. Setiarni  SM,  Sutomo  AH,  Hariyono  W. Hubungan  Antara  Tingkat  Pengetahuan, Status  Ekonomi  Dan  Kebiasaan  Merokok Dengan  Kejadian  Tuberkulosis  Paru  Pada Orang Dewasa Di Wilayah Kerja Puskesmas Tuan-Tuan Kabupaten Ketapang Kalimantan Barat. J Kesehat Masy (Journal Public Heal. 2013;5(3).