PENGARUH PEMBERIAN TABLET FE DAN VITAMIN C TERHADAP KADAR HEMOGLOBIN MAHASISWI D-III  KEBIDANAN UNIVERSITAS BORNEO TARAKAN

## Ruly Prapitasari
Jurusan Kebidanan FIKES Universitas Borneo Tarakan *Email : ruly.prapitasari@yahoo.com

## Abstrak
Kadar hemoglobin rendah merupakan masalah kesehatan yang sering dialami oleh wanita. Apabila mengalami anemia, akan berpengaruh pada aktivitasnya, termasuk para mahasiswi. Untuk meningkatkan kadar hemoglobin, perlu tambahan suplemen  seperti    tablet  Fe  dan  vitamin  C  agar  kadar  hemoglobin  menjadi  normal.  Tujuan  penelitian,  mengetahui Pengaruh Pemberian Tablet Besi dan Vitamin C Terhadap Kadar Hemoglobin Mahasiswi D3 Kebidanan UBT. Penelitian menggunakan Quasi  experiment. Sampel  penelitian  55  mahasiswi.  Instrumen  penelitian  berupa  pengukuran  kadar hemoglobin pada pre test dan post, serta pemberian tablet Fe selama 30 hari kepada kelompok perlakuan. Pada kelompok pretes,  sebelum  diberikan  tablet  Fe  dan  vitamin  C  diketahui  kadar  hemoglobin  paling rendah  memiliki  kadar  9  gr/dl, sedangkan kadar Hb tertinggi adalah 13 gr/dl. Nilai rata-rata Hb sebelum diberikan perlakuan adalah 10.75 gr/dl dengan standar deviasi  0.958. Pada kelompok postest, pemberian tablet  Fe dan vitamin C dapat  disimpulkan kadar Hb paling rendah adalah 10 gr/dl sedangkan kadar Hb tertinggi 13 gr/dl. Rata-rata Hb mahasiswa yang mengkonsumsi tablet Fe dan vitamin C adalah 11.72 gr/dl dengan standar deviasi 0.661. data pre dan post menunjukkan nilai probabilitas > 0,05 pada setiap kelompok, maka data penelitian pada taraf distribusi normal, sehingga syarat pengujian statistik terpenuhi. Hasil uji statistik kelompok perlakuan dengan uji Paired sample test diperoleh nilai output Paired Sample T-Test , nilai Sig. (2- tailed)  adalah  sebesar  0,000  <  0,05  maka  H0  di  tolak  dan  Ha  diterima.  Dapat  disimpulkan  bahwa  “Ada  pengaruh pemberian tablet Fe dan vitamin C terhadap kadar hemoglobin mahasiswi D-III Kebidanan UBT”
Kata kunci : Tablet Fe, Vitamin C, Kadar hemoglobin, Mahasiswi

## Abstract
The  Effect  of  Giving  Fe  and  Vitamin  C Tablets  on  Hemoglobin  Levels  of  D-III  Midwifery  Students,  University  of Borneo Tarakan. Low hemoglobin levels are the health problems that are often experienced by a woman. If has anemia, it will affect her activities, including female students. To increase hemoglobin levels, additional supplements such as Fe and vitamin C tablets are needed so that low hemoglobin levels become normal. The aim of the study was to determine the effect of giving iron and vitamin C tablets on the hemoglobin level of the D3 Midwifery student at the UBT. This study was a Quasi experiment. The research sample was 5 Midwifery students. The research instruments were in the form of measuring hemoglobin levels in the pre and post test, as well as giving Fe tablets for 30 days to the treatment group. In the pretest group, before being given Fe and vitamin C tablets, it was found that the lowest hemoglobin level of students had a level of 9 gr / dl, while the highest Hb level was 13 gr / dl. The average Hb value before treatment was 10.75 gr / dl with a standard deviation of 0.958. In the post-test group, after giving Fe and vitamin C tablets, it can be concluded that the lowest Hb level is 10 gr / dl while the highest Hb level is 13 gr / dl. The average Hb of students who took Fe and vitamin C tablets was 11.72 gr / dl with a standard deviation of 0.661. pre and post data show a probability value> 0.05 in each group. The data of this study are at the normal distribution level. The requirements for statistical testing has been fulfilled. The results of the statistical test of the treatment group using the Paired sample test showed that the output value of the Paired Sample T-Test, the value of Sig. (2-tailed) is 0.000 <0.05 then H0 is rejected and Ha is accepted. So it can be concluded that "There is an effect of giving Fe and vitamin C tablets on hemoglobin levels of D-III Midwifery students, UBT.
Keywords: Fe tablet, vitamin C, hemoglobin level, female student

## Pendahuluan
Data Riset Kesehatan
Dasar (Riskesdas)  tahun  2018, menemukan  adanya kenaikan  pada  kasus  anemia  di  remaja  putri. Pada  tahun  2013,  sekitar  37,1  persen  remaja putri  mengalami  anemia. Angka  ini  naik menjadi 48,9 persen pada tahun 2018. Proporsi anemia terjadi paling besar di kelompok umur 15-24 tahun, dan 25 sampai 34 tahun. Hal-hal tersebut  jelas  menguatkan  bahwa  kesehatan remaja  sangat  menentukan  keberhasilan pembangunan  kesehatan,  terutama  dalam upaya  mencetak  kualitas  generasi  penerus bangsa di masa depan. Menurutnya, pandangan  tersebut  sangat  penting  untuk diluruskan, mengingat remaja putri merupakan calon  ibu  di  masa  depan.  Anemia  bisa membuat  perempuan  mengalami  kurang energi kronis, yang meningkatkan risiko anak lahir dengan berat badan rendah. Adapun salah satu  kelompok  yang  berisiko  tinggi  untuk mengalami  anemia  adalah  kelompok  remaja (usia 10-19 tahun).
Masa  remaja  merupakan  salah  satu periode  terjadinya  percepatan  pertumbuhan dan perkembangan yang menyebabkan peningkatan  kebutuhan  akan  zat  besi  dalam tubuh. Pada  remaja  putri,  zat  besi  juga dibutuhkan  untuk  menggantikan  zat  besi selama masa menstruasi. Selain itu, pernikahan  usia  dini  dan  kehamilan  remaja menjadi faktor lain yang meningkatkan risiko
anemia khususnya pada remaja putri . Anemia pada remaja berdampak negatif pada pertumbuhan,  perkembangan,  kemampuan kognitif  dan  konsentrasi  belajar,  serta meningkatkan  kerentanan  terhadap  penyakit infeksi. Sementara  itu,  anemia  pada  remaja putri  yang  mengalami  kehamilan  dikaitkan dengan meningkatnya risiko kelahiran prematur,  bayi  dengan  berat  badan  lahir rendah, kematian ibu dan bayi baru lahir.
Berdasarkan  data  riset  kesehatan  dasar tahun  2018  terlihat  adanya  tren  peningkatan prevalensi  anemia  pada  remaja. Pada  tahun 2018, terdapat 32% remaja di Indonesia yang mengalami  anemia. Hal  ini  berarti  bahwa terdapat kurang lebih 7.5 juta remaja Indonesia yang  berisiko  untuk  mengalami  hambatan dalam tumbuh kembang, kemampuan kognitif dan  rentan  terhadap  penyakit  infeksi. Salah satu  intervensi  yang  dilakukan  dalam  upaya menurunkan  prevalensi  anemia  pada  remaja adalah  suplementasi  zat  besi  dan  asam  folat melalui pemberian tablet tambah darah (TTD). Pada tahun 2018, terdapat 76.2% remaja putri yang mendapatkan tablet tambah darah dalam 12  bulan  terakhir,  Namun,  hanya  sebanyak 2,13%  diantaranya  yang  mengkonsumsi TTD sesuai anjuran (sebanyak ≥52 butir dalam satu tahun).
Mahasiswi Program Studi D-III
Kebidanan Universitas Borneo Tarakan (UBT)
berpotensi besar menderita anemia oleh karena kesibukan  akademik  yang  disebabkan  oleh padatnya jadwal kuliah. Hasil studi pendahuluan kepada 10 mahasiswi Studi D-III Kebidanan Universitas Borneo Tarakan (UBT) dengan  wawancara  diketahui  6  mahasiswi sering  tidak  sarapan  pagi  sebelum  mengikuti kegiatan  perkuliahan.  Mahasiswi  tersebut lebih  sering  makan  setelah  jam  11  siang. Keluhan  yang  sering  dirasakan adalah  adalah rasa lemas. Berbeda dengan 4 mahasiswi yang menyatakan selalu sarapan pagi baik sebelum mengikuti  perkuliahan  atau  tidak  ada  jadwal kuliah pagi.
Fe  adalah  suatu  mikroprotein  penting dalam  tubuh  yang  berfungsi  membentuk  sel- sel  darah  (Budiyanto,  2004).  Kebutuhan  Fe yang dibutuhkan /hari ada bayi 3-5 mg, balita 8-9 mg, anak sekolah 10 mg, remaja laki-laki 14-  17  mg,  remaja  perempuan  14-25  mg, dewasa  laki-laki  13  mg,  dewasa  perempuan 14-26  mg  sedangkan  pada  Ibu  hamil  dan  Ibu menyusui kebutuhan akan Fe adalah di atas 20 mg (Almatsier, 2004). Wanita memerlukan zat besi  lebih  tinggi  dari  laki-laki  karena  terjadi menstruasi  dengan  perdarahan  sebanyak  50 sampai 80 CC setiap bulan dan kehilangan zat besi  30  sampai  40  mg.  disamping  itu kehamilan  memerlukan  tambahan  zat  besi untuk  meningkatkan  jumlah  sel  darah  merah janin  dan  plasenta.  Makin  sering  seorang wanita mengalami kehamilan dan melahirkan
akan semakin banyak kehilangan zat besi dan akan  menjadi  anemia  (Manuaba,  2010). Zat besi penting untuk mengkompensasi peningkatan volume darah yang terjadi selama kehamilan, dan untuk memastikan pertumbuhan  dan  perkembangan  janin  yang adekuat. Kebutuhan zat besi meningkat selama kehamilan, sering dengan pertumbuhan janin. Ibu  hamil  dapat  memenuhi  kebutuhan  zat besinya  yang  meningkat  selama  kehamilan dengan  meminum  tablet  tambah  darah (suplementasi  tablet  zat  besi)  dan  dengan memastikan  bahwa  ibu  hamil  makan  dengan cukup  dan  seimbang  (Pusdiknakes,  2003). Pada setiap kehamilan kebutuhan zat besi yang diperlukan  sebanyak  900  mg  Fe  yaitu meningkatnya  sel  darah  ibu  500  mg  Fe, terdapat dalam plasenta 300 mg Fe, dan untuk darah  janin  sebesar  100  mg  Fe. Anemia merupakan  suatu  kondisi  yang  ditandai konsentrasi  hemoglobin  dalam  darah  yang lebih  rendah  dari  normal.  Oleh  karena hemoglobin memegang peranan penting dalam fungsi  transport  oksigen  dalam  darah,  maka anemia dapat mengurangi pengiriman jaringan oksigen  ke  jaringan  23  tubuh,  sehingga mengganggu proses jaringan metabolik aerobik  jaringan.  Konsentrasi  hemoglobin yang  rendah  dapat  mengurangi  angka maksimal  pengiriman  oksigen  ke  jaringan, sehingga  akan  mengurangi  oksigen  dan mengganggu  kapasitas  kesegaran  jasmani
(Sharkey,  2011) Menurut  penelitian  yang dilakukan  Tadete  dkk  (2012),  rendahnya tingkat  penyerapan  zat  besi  di  dalam  tubuh merupakan  kesulitan  utama  untuk  memenuhi kebutuhan  zat  besi  terutama  sumber  zat  besi dari  nabati  yang  hanya  diserap  1-2%. Kebiasaan mengonsumsi makanan yang dapat mengganggu penyerapan zat besi (seperti kopi dan teh) secara bersamaan pada waktu makan menyebabkan  penyerapan  zat  besi  semakin rendah.  Zinc  merupakan  zat  gizi  mikro  yang mempengaruhi metabolisme besi. Zinc berinteraksi dengan besi baik secara langsung maupun  tidak  langsung.  Interaksi  tidak langsung  antara  zinc  dan  besi  dapat  terjadi melalui  peran  zinc  dalam  sintesis  berbagai protein termasuk protein pengangkut besi yaitu transferin.  Peranan  zinc  yang  bekerja  hampir pada  semua  metabolisme  tubuh,  dalam pembentukkan  sel  darah  merah  dengan membantu enzim karbonik anhidrase esensial untuk menjaga keseimbangan asam basa. Zinc membantu enzim karbonik anhidrase merangsang  produksi  HCl  lambung  yang mampu  meningkatkan  kadar  hemoglobin (Linder  (2006)  dalam  dewi,  2008).  Tujuan Penelitian ini  untuk  mengetahui  pengaruh pemberian  tablet  Fe  dan  vitamin  C  terhadap kadar hemoglobin mahasiswi D-III Kebidanan UBT .

## Metode
Desain  penelitian  ini  menggunakan pendekatan quasi experiment dengan rancangan pre-test  post-test  with  control group . Penelitian ini hanya menggunakan satu kelompok  perlakuan  yaitu  dengan  pemberian tablet besi (Fe) dan vitamin C . Populasi dalam penelitian  ini  adalah  semua  mahasiswi semester  II  dan  IV  Program  Studi  D-III Kebidanan  Universitas Borneo  Tarakan sebanyak 55 mahasiswi. Pengambilan sampel dengan  metode accidental  sampling .  Sampel kelompok perlakuan 30 orang mahasiswi dan kelompok kontrol sebanyak 25 orang mahasiswi. Kriteria inklusi: Bersedia menjadi responden penelitian, Mahasiswi D-III Kebidanan  Universitas  Borneo  Tarakan semester II dan IV. Kriteria eksklusi: Subjek tidak  menyelesaikan  treatment  sampai  7  hari dari  30  yang  telah  ditentukan,  Subyek  tidak menjalankan  prosedur  penelitian  baik  itu  pre test  ataupun  post  test  selama  penelitian  tidak teratur mengikuti prosedur penelitian. Penelitian  dilaksanakan  pada  bulan  Mei  - Oktober tahun 2020 dan Pengambilan sampel dilakukan di Jurusan D-III Kebidanan FIKES, Universitas Borneo Tarakan melalui Persetujuan  Etik  dari  Ketua    Komisi  Etik Penelitian Kesehatan FIKES UBT dengan No. Surat 170/UN51.8/TU/2020.

## Hasil
Pada deskripsi data kelompok pre dan post  pemberian  tablet  Fe  dan  vitamin  C  ini, penulis  menyajikan  gambaran  secara  umum
mengenai  data  hasil  penelitian.  Data  yang disajikan  berupa  jumlah  sampel,  rata-rata, standar  deviasi,  kadar  Hb  terendah  dan tertinggi pada masing-masing  kelompok
Tabel 4.1 Deskripsi data kelompok pretest dan posttest pemberian tablet Fe dan vitamin C
Klp N Kadar Hb terendah Kadar Hb tertinggi Rata-rata SD Pre 55 9 gr/dl 13 gr/dl 10.75 0.958 Post 55 10 gr/dl 13 gr/dl 11.72 0.661
Pada  kelompok  pretes  atau  kelompok sebelum  diberikan  tablet  Fe  dan  vitamin  C diketahui kadar hemoglobin mahasiswa paling rendah  memiliki  kadar  9  gr/dl,  sedangkan kadar  Hb  tertinggi  adalah  13  gr/dl.  Adapun nilai rata-rata Hb sebelum diberikan perlakuan adalah  10.75  gr/dl  dengan  standar  deviasi 0.958.  Pada  kelompok  postest  atau  setelah pemberian  tablet  Fe  dan  vitamin  C  dapat disimpulkan kadar Hb paling rendah adalah 10 gr/dl  sedangkan  kadar  Hb  tertinggi  13  gr/dl. Rata-rata Hb mahasiswa yang mengkonsumsi tablet  Fe  dan  vitamin  C  adalah  11.72  gr/dl dengan standar deviasi 0.661.
Peneliti menggunakan teknik Shapiro- wilk untuk  uji  normalitas  data.  Teknik  ini digunakan  karena  jumlah  sampel  kurang  dari 50.  Kemudian  pada  output Shapiro-wilk diketahui nilai Sig kelompok Pre sebesar 0.427
pada  kelas  A  dan  0.164  pada  kelas  B,  untuk kelompok Post sebesar 0.089 pada kelas A dan 0.268  pada  kelas  B.  Karena  nilai  Sig  untuk kedua  kelompok  tersebut  >0.05  maka sebagaimana  pengambilan  keputusan  dalam uji  normalitas  data  menggunakan  teknik Shapiro-wilk dapat disimpulkan kedua kelompok berdistribusi normal. Dengan demikian  salah  satu  syarat  pengujian  statistik sudah terpenuhi.
Uji hipotesis yang digunakan adalah uji paired  sample  t-test. Uji  ini  dilakukan  untuk mengetahui pengaruh pemberian tablet Fe dan vitamin C terhadap kadar Haemoglobin dalam darah  mahasiswa.  Pengolahan  data  dilakukan dengan  menggunakan  SPSS.  Untuk  hasil  uji paired sample t-test pengaruh pemberian tablet Fe  dan  vitamin  C  terhadap  kadar  Hb mahasiswa dapat dilihat pada tabel berikut
Tabel 4.3 Hasil Uji Paired Sample T-Test pengaruh pemberian tablet Fe dan vitamin C terhadap kadar Hb mahasiswa.
Variabel Mean SD t df Sig.(2-tailed) Pre-test  dan  Post- test -.969 .932 -7.715 54 0.000
Diketahui  dari  tabel  tersebut  diatas bahwa nilai t – hitung untuk pemberian tablet Fe dan vitamin C pada kelompok pre dan post test  adalah  -7.715  dengan  nilai  signifikansi (Sig.) 0.000.
Berdasarkan  tabel  4.3  output Paired Sample  T-Test ,  nilai  Sig.  (2-tailed)  adalah sebesar 0,000 < 0,05 maka H0 ditolak dan Ha diterima.  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa “Ada  pengaruh  pemberian  tablet  Fe  dan vitamin  C  terhadap  kadar  hemoglobin mahasiswi  D-III Kebidanan  Universitas

## Borneo Tarakan

## Pembahasan
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa terdapat  pengaruh  pemberian  tablet  Fe  dan vitamin  C  terhadap  kadar  hemoglobin mahasiswi  D-III  Kebidanan  Universitas Borneo Tarakan. Mahasiswa D-III Kebidanan merupakan  remaja  pada  umumnya  yang mayoritas  memiliki  masalah  pemenuhan gizi, khususnya  kekurangan  zat  besi  yang  sering menyebabkan anemia. Remaja adalah golongan individu yang mencari identitas diri, mereka suka ikut-ikutan dan terkagum-kagum
pada  idola  yang  berpenampilan  menarik, sehingga  dalam  hal  memilih  makanan  tidak lagi  didasarkan  pada  kandungan  gizi  tetapi sekedar  bersosialisasi  untuk  kesenangan,  dan upaya tidak kehilangan status.
Kelompok  remaja  pada  umumnya mempunyai  kondisi  gizi  yang  lebih  baik daripada  kelompok  balita  maupun  kelompok anak  sekolah,  karena  kelompok  umur  ini mudah  dijangkau  oleh  berbagai  upaya perbaikan  gizi  yang  dilakukan  pemerintah maupun kelompok swasta. Meskipun demikian masih terdapat berbagai kondisi gizi remaja  yang  tidak  memuaskan,  seperti  berat badan  yang  kurang  atau  sering  disebut anoreksia, kelebihan berat badan atau dikenal dengan  obesitas,  anemia  defisiensi  besi  dan daerah-daerah  tertentu  juga  defisiensi  iodium (Sediaoetama, 2008).
Kadar hemoglobin yang rendah merupakan salah satu masalah kesehatan yang sering dialami oleh seorang wanita. Mahasiswi mudah  terserang  anemia  karena  lebih  banyak mengkonsumsi makanan nabati yang kandungan  zat  besinya  sedikit,  dibandingkan
dengan makanan hewani, sehingga kebutuhan zat  besi  tidak  terpenuhi.  Mahasiswi  biasanya ingin  tampil  langsing  sehingga  membatasi asupan  makanan.  Setiap  hari  manusia kehilangan  zat  besi  0,6  mg  yang  diekskresi, khususnya  melalui  feses  (tinja).  Kebutuhan gizi  remaja  putri  dan  remaja  pria  sangat berbeda. Remaja putri lebih banyak membutuhkan  zat  besi  dan  vitamin  daripada remaja  putra,  karena  untuk  mengganti  besi yang  hilang  bersamaan  dengan  darah  haid (Agus, 2009). Dengan perdarahan sebanyak 50 sampai 80 CC setiap bulan dan kehilangan zat besi 30 sampai 40 mg.
Kurangnya zat besi dan asam folat dapat menyebabkan  anemia.  Proses  kekurangan  zat besi sampai menjadi anemia melalui beberapa tahap.  Awalnya  terjadi  penurunan  simpanan cadangan zat besi, bila tidak dipenuhi masukan zat besi, lama kelamaan timbul gejala anemia disertai penurunan kadar hemoglobin. Anemia adalah suatu keadaan dimana kadar hemoglobin  dalam  darah  kurang  dari  normal, yang berbeda untuk setiap kelompok umur dan jenis  kelamin.  Mengalami  anemia  akan mempengaruhi sebagian besar aktivitas remaja.  Dalam  hal  ini  tidak  menutup kemungkinan  mahasiswi  yang  mengalami anemia akan menemui hambatan  saat mengikuti  proses  belajar  di  dalam  kelas (Kadafi, 2015).
Ciri-ciri  dan  tanda-tanda  gejala  anemia tidak  khas  dan  sulit  ditentukan,  tetapi  dapat terlihat dari kulit dan konjungtiva yang pucat, lemah, nafas pendek dan nafsu makan hilang. Penentuan  anemia  klinis  dipengaruhi  oleh banyak  variabel  seperti  ketebalan  kulit  dan pigmentasi,  yang  tidak  dapat  diandalkan, kecuali  pada  anemia  berat.  Dengan  kondisi badan yang lesu, lunglai, dan tidak bertenaga, akan  mengurangi  konsentrasi  dalam  belajar. Maka,  remaja  yang  mengalami  anemia  akan sulit  untuk  memahami  materi  perkuliahan. Dampak yang ditimbulkan dari anemia sangat beragam.  Tidak  hanya  sampai  kekurangan konsentrasi belajar saja, namun dalam jangka panjang  diyakini  mampu  mempengaruhi kesehatan  reproduksi  khususnya  bagi  wanita. Resiko  yang  kemungkinan  terjadi  jika mengalami anemia dan tidak segera ditangani akan mempengaruhi imunitas, prestasi belajar, produktivitas, dan memperbesar resiko kematian pada ibu bersalin akibat perdarahan.
Dalam  penelitian  ini,  pemberian  tablet Fe  dan  vitamin  C  dilakukan  selama  30  hari kepada  30  mahasiswa.  Dimana  setelah dilakukan  analisis,  menunjukkan  adanya peningkatan  kadar  hemoglobin.  Pada  data pretest  nilai  rata-rata  kelompok  perlakuan adalah  10.75  gr/dl  dan  setelah  diberikan perlakuan  meningkat  menjadi  11.72  gr/dl. Artinya, bahwa jika seseorang mengkonsumsi kedua  suplemen  tersebut  secara  bersamaan
maka dapat meningkatkan kadar haemoglobin dalam darah. Hal ini sesuai pendapat Thamrin (2020) yang mengungkapkan bahwa pemberian  zat  besi  berupa  tablet  Fe  dan  juga vitamin C menunjukkan peningkatan kadar Hb pada  kelompok  yang  mengkonsumsi  kedua suplemen tersebut.
Vitamin  C  berperan  penting  dalam penyerapan  zat  besi  dengan  mereduksi  ferri menjadi  ferro  dalam  usus  halus  sehingga mudah  diabsorbsi.  Adanya  pengaruh  kadar hemoglobin pada kelompok yang diberi tablet Fe dan vitamin C tidak terlepas dari faktor lain yang mempengaruhi. Asupan nutrisi pada pola makan  dengan  kandungan  gizi,  zat  besi ataupun vitamin yang rendah, menstruasi dan tingkat kepatuhan mengkonsumsi tablet Fe dan vitamin  C  diyakini  mampu  mempengaruhi kadar haemoglobin remaja. Para remaja sangat membutuhkan makanan yang cukup berkualitas  dari  segi  kandungan  gizinya,  dan tidak  hanya  memperhatikan  kuantitas  atau jumlah makanannya saja.
Pada  remaja  untuk  mengatasi  anemia defisiensi  besi,  dosis  suplemen  besi  dalam bentuk besi elemental adalah 100-200 mg, dua kali  sehari.  Sedangkan  dosis  yang  diberikan untuk  pencegahan  anemia  defisiensi  besi adalah 60 mg sekali sehari. Cara mengkonsumsi  suplemen  Zat  Besi  dengan benar  ada  3  bentuk zat  yang  biasa  digunakan yaitu  tablet,  kapsul  dan  sirup.  Suplemen  zat
besi lebih mudah diserap oleh aliran darah jika dikonsumsi  1  jam  sebelum  makan  atau  saat perut masih dalam keadaan kosong.

## Kesimpulan
Ada  pengaruh  pemberian  tablet  Fe  dan vitamin  C  terhadap  kadar  hemoglobin mahasiswi  D-III Kebidanan  Universitas Borneo  Tarakan.  Diharapkan  mahasiswa secara teratur mengkonsumsi suplementasi Fe dan vitamin C agar dapat meningkatkan kadar haemoglobin  sehingga  mencegah  berbagai masalah kesehatan yang merugikan, Melakukan  pemeriksaan  kadar  haemoglobin secara  rutin  dan  memberikan  suplementasi tablet  Fe  dan  vitamin  C  kepada  mahasiswa, guna meningkatkan kesehatan dan konsentrasi mahasiswa  dalam  belajar,  dan  Diharapkan kepada  peneliti  selanjutnya  untuk  meneliti suplementasi  lain  yang  dapat  mempengaruhi kadar  haemoglobin,  dan  dapat  menganalisis makanan pendukung yang dikonsumsi mahasiswa selama penelitian.

## Referensi
Almatsier, S. (2003). Prinsip Dasar Ilmu Gizi . Gramedia : Jakarta.
Almatsier, S. (2005). Prinsip Dasar Ilmu Giz i.
Gramedia : Jakarta.
Arisman.(2010). Gizi Dalam Daur Kehidupan,
Jakarta: EGC
Bobak  J,  L.  (2004). Buku  Ajar  Keperawatan Maternitas , Edisi 4,Jakarta: EGC Briawan. (2013). Anemia: Masalah Gizi pada Remaja Wanita . Jakarta: EGC
Brooker, C. (2008). Ensiklopedia
keperawatan. Jakarta: EGC
Depkes RI. (2010. Kesehatan Remaja Problem
dan Solusinya. Jakarta: Penerbit
Salemba  Medika  Fikawati  S.  (2010).
Pengaruh  Suplementasi  Zat  Besi  Satu Dan  Dua  Kali  Per  Minggu  terhadap Kadar  Hemoglobin  Pada  Siswi  yang Menderita Anemia Jurnal Ilmiah. Vol.24 No.4  Universa  Medicina  Hidayati,  R. (2009).  Asuhan  Keperawatan  Pada Kehamilan  Fisiologis  Dan  Patologis. Jakarta: Salemba Medika Hoffbrand A.V, Pettit JE, Moss PAH, (2005)
Kapita Selekta Hematologi edisi 4 . EGC.
Jakarta.
Istikharoh.  (2005) pengaruh  suplemen  tablet besi  dan  suplemen  vitamin  c  terhadap kadar Hb pada remaja putri . Pusat jurnal FKM UNDIP, 1-15 Kadafi  M,  Zulaicha  E,  (2015). Pengaruh pemberian  tablet  besi  dan  vitamin  c terhadap  kadar  hemoglobin  mahasiswa
S1 Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Naskah publikasi,  Universitas  Muhammadiyah Surakarta, Surakarta ManuabaI.B.G,I.A.Chandranita Manuaba &.B.G. Fajar Manuaba, Ilmu Kebidanan
Penyakit  Kandungan  Dan  Kb ,  EGC,
Jakarta, 2010
Masrizal  (2007). Anemia  Defisiensi  Besi,
Jurnal Kesehatan Masyarakat, September  2007,  Volume  II  (No.  1) Program Studi Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Padjajaran, Bandung. (RISKESDAS)  Riset  Kesehatan  Dasar.  2018. Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan, Departemen Kesehatan, Republik Indonesia. Jakarta.
Sediaoetama,  A.D.,  2008 .  Ilmu  Gizi  Untuk Mahasiswa  dan  Profesi :  Dian  Rakyat,
17-20. Jakarta
Sharkey, Bj. 2011. Kebugaran dan Kesehatan.
Desmarini,  Eri,  N.  2003  (ahli  bahasa). Ed.  2,  Cet  2.  PT  Raja  Grafido  Persada.
Jakarta
Thamrin H, Sharif SA. (2020). Perbandingan Pemberian  Tablet  Fe  dan  Vitamin  C dengan  Tablet  Fe  dan  Vitamin  A terhadap Peningkatan Kadar Hemoglobin pada Mahasiswi Kebidanan , Jurnal Penelitian Kesehatan Suara  Forikes,  Volume  11  Nomor 1,Universitas Muslim Indonesia , 1-5
Varney.S, H. 2007. Asuhan Kebidanan.  Edisi Keempat . Jakarta: EGC
Widarsa,  Kt.  T.  (2012) Efek  Suplemen  Besi Terhadap  Peningkatan  Hb  Dan  Indek Eritrosit  Ibu  Hamil. Indonesian  Journal of Public Health. Vol; Vol. 1 No. 1 : 28 –  34.  Fakultas  Kedokteran  Universitas Udayana, Jl PB Sudirman Denpasar Bali.
Zulaekah,  S.  (2009) Efek  Suplementasi  Besi, Vitamin  C,  Dan  Pendidikan  Gizi Terhadap Perubahan Kadar Hemoglobin  Anak  Sekolah  Dasar  Yang Anemia Di Kecamatan Kartasura Kabupaten Sukoharjo , Jurnal Kesehatan.
ISSN: 1243-15-31. Vol. III. No .1