Diterima : 24 Juli 2024 Disetujui : 16 Agustus 2024 Tersedia Secara Online 16 Agustus 2024

## FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN IMUNISASI CAMPAK PADA BAYI

## FACTORS RELATED TO MEASLES IMMUNIZATION IN INFANTS
1* Melya Elsa, 2 Agustina, 3 Wardiati 1*,2,3 Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Muhammadiyah Aceh
Kontak koresponden: melyaelsa11@gmail.com

## ABSTRAK
Campak  adalah  infeksi  yang  berasal  dari  virus  campak  dan  dapat  dicegah  melalui  imunisasi. Pemberian  imunisasi  dapat  meningkatkan  kekebalan  tubuh  seseorang  terhadap  campak. Khususnya  di  wilayah  Kerja  Lampaseh  Kota.  Cakupan  imunisasi  masih  rendah  yaitu  hanya sekitar  60%.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan dengan  pemberian  imunisasi  campak  pada  bayi.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  deskriptif analitik dengan desain case-control . Populasi penelitian adalah semua ibu yang mempunyai bayi yang  diberikan  vaksinasi  campak  di  lingkungan  Puskesmas  Lampaseh  Kota.  Sampel  diambil menggunakan  rumus Lameshow dengan  jumlah  30  sampel  kasus  dan  30  sampel  kontrol. Penelitian  ini  menunjukkan  pentingnya  pengetahuan  ibu,  dukungan  keluarga,  peran  tenaga medis,  dan  tokoh  agama  dalam  memperkenalkan  vaksinasi  campak  pada  bayi.  Implikasi  dari hasil  ini  adalah  perlunya  meningkatkan  edukasi  dan  kerja  sama  dengan  berbagai  pihak  untuk meningkatkan cakupan imunisasi di wilayah Lampaseh Kota.
Kata Kunci: imunisasi; Campak; Bayi

## ABSTRACT
Measles  is  an  infection  caused  by  the  measles  virus  and  can  be  prevented  through immunization.  Immunization  can  increase  a  person's  immunity  to  measles.  Especially  in  the Lampaseh City Work Area. Immunization coverage is still low, which is only around 60%. The purpose  of  this  study  was  to  determine  the  factors  associated  with  measles  immunization  in infants.  This  study  is  a  descriptive  analytical  study  with  a  case-control  design.  The  study population  was  all  mothers  who  had  babies  who  were  vaccinated  against  measles  in  the Lampaseh  City  Health  Center  environment.  Samples  were  taken  using  the  Lameshow  formula with  a  total  of  30  case  samples  and  30  control  samples.  This  study  shows  the  importance  of maternal  knowledge,  family  support,  the  role  of  medical  personnel,  and  religious  leaders  in introducing  measles  vaccination  to  infants.  The  implication  of  these  results  is  the  need  to improve education and cooperation with various parties to increase immunization coverage in the Lampaseh City area.
Keywords: immunization; Measles; Infants

## Pendahuluan
Keadaan  seseorang  dijadikan  resisten  dan  kebal  dari  penyakit  merupakan  pengertian  dari imunisasi.  Intervensi  efektif  dalam  kesehatan  dilakukan  sebagai  upaya  meminimalisir  angka kematian  dan  kesakitan.  Imunisasi  berperan  dalam  meningkatkan  kekebalan  tubuh  terhadap kontaminasi.  Permasalahan  infeksi  menjadi  permasalahan  tinggi  bagi  negara  dengan  ekonomi stabil  telah  dapat  ditekankan,  akan  tetapi  di  negara  perekonomian  menengah  penyakit  infeksi menjadi  masalah  mendasar  terutama  di  Indonesia  dan  merupakan  penyebab  insiden  kematian sedangkan penyakit non infeksi merujuk pada peningkatan dan menjadi masalah yang sulit untuk diselesaikan (Katharina, 2014; Putri et al., 2021).
Pada tahun 2022, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) terdapat 20 juta anak didunia tidak menerima  imunisasi  cukup,  anak  tidak  memperoleh  imunisasi  dari  sebelumnya.  Dalam  hal membangun  kekebalan  kelompok (herd  immunity) memerlukan  pencapaian  imunisasi  tinggi (paling  kurang  95%)  dan  sama  rata.  Namun,  cakupan  imunisasi  anak  di  Indonesia  belum tercukupi  (masih  belum  lengkap).  Ada  yang  belum  pernah  memperoleh  imunisasi  sejak  lahir, sehingga  terjadi tingkat  penularan  penyakit  salah  satunya  penyakit campak,  berdasarkan  Badan Pusat Statistik (BPS) pada tahun 2022 cakupan imunisasi anak hanya sebesar 63,17% anak usia 12-23 bulan yang menerima imuisasi lengkap presentase ini meningkat 2,08% jika dibandingkan dengan tahun sebelumnya (World Health Organization, 2022).
Penyakit  campak  ditangani  dengan  imunisasi.  Imunisasi  campak  merupakan  Imunisasi dapat  meningkatkan  kekebalan  imunitas  tubuh  terhadap  penyakit.  Imunisasi  termasuk  bentuk intervensi  kesehatan  efektif  terhadap  menurunkan  angka  kematian neonatus dan  bayi.  Dengan memberikan  imunisasi,  tidak  hanya  satu  anak  yang  menerima  perlindungan,  tetapi  juga  anak lainnya.  karna  dapat  meningkatkan  kekebalan  mengurangi  penyebaran  infeksi  penyakit (Katharina; Safitri et al. , 2021).
World  Health  Organizatio (WHO)  mencatat  anak  yang  campak  pada  tahun  2022 memperoleh rekor di 23 tahun terakhir. Terdapat sekitar 87 ribu kasus campak di tahun 2019 dan kematian  hingga  207.500.  Terjadinya  kenaikan  hingga  50  persen  sejak  tahun  2016.  Penyebab peningkatan  ini  adalah  kurangnya  signifikan  jumlah  balita  yang  diimunisasi  (World  Health Organization,2022).
Tingkat imunisasi di Indonesia mengalami penurunan signifikan selama dua tahun terakhir akibat  pandemi  virus  corona,  yang  menjadi  sebab  banyak  anak  tidak  mendapatkan  imunisasi. Tahun  2022,  ada  12  provinsi  melaporkan  Kejadian  Luar  Biasa  (KLB)  ditetapkan  jika  suatu daerah memiliki minimal 2 kasus campak yang telah dikonfirmasi secara laboratorium dan saling terkait  secara  epidemiologi.  Tahun  2022,  terdapat  3.341  laporan  kasus  campak  di  Indonesia, meluas  di  223  kabupaten/kota  di  31  provinsi.  Angka  ini  meningkat  sekitar  32  kali  lipat dibandingkan tahun 2021. Meskipun sebagian besar penderita campak dapat sembuh, jika tidak ditangani,  penyakit  ini  dapat  mengakibatkan  komplikasi  serius  pada  anak,  seperti  diare, pneumonia, stunting, dan radang otak (kemenkes RI, 2023).
Provinsi  Aceh,  mempunyai  peningkatan  drastis  menjadi  941  kasus  yang  terkonfirmasi positif  campak  sepanjang  tahun  2022.  Peningkatan  kasus  tersebut  provinsi  Aceh  tersebut,
menjadi  penyumbang  kasus  Campak  terbanyak  di  Indonesia,  sebanyak  231  kasus  pada  tahun 2020  dan  79  kasus  di  tahun  2021.  Kemudian  penyakit  tersebut  mengalami  peningkatan  drastis pada  tahun  selanjutnya  Puskesmas  Lampaseh  Kota  memiliki  jumlah  kasus  campak  tertinggi  di antara  11  puskesmas  di  Banda  Aceh.  Data  awal  yang  diperoleh  menunjukkan  peningkatan signifikan dalam jumlah kasus dibandingkan tahun sebelumnya. Sepanjang tahun 2022, terdapat sekitar  88  kasus  campak  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Lampaseh  Kota.  Hal  ini  memerlukan perhatian  serius  karena  penyakit  ini  menyebabkan  beberapa  komplikasi,  termasuk  Diare  pada 0,21%  anak  penderita  Campak,  gizi  buruk  pada  0,2%,  Pneumonia  pada  0,14%,  dan  radang selaput mata pada 0,1%. Penyebab utamanya adalah rendahnya cakupan imunisasi. Menurut data yang diperoleh, cakupan imunisasi Campak dari Januari hingga Juli 2023 hanya mencapai 60%. Dari 423 anak usia 9 bulan hingga 5 tahun, masih banyak yang belum diimunisasi. Berdasarkan data  awal  tersebut,  peneliti  tertarik  untuk  mengkaji  faktor-faktor  berkaitan  imunisasi  campak pada bayi di Puskesmas Lampaseh Kota Banda Aceh pada tahun 2023 (Dinkes Aceh, 2022).
Permasalahan  Kasus  campak  yang  ditemukan  di  daerah  berisiko  tinggi  akan  berpotensi menyebar  dan  menjadi  Kejadian  Luar  Biasa  (KLB)  campak.  Campak  dapat  menyerang  siapa saja,  namun  paling  sering  terjadi  pada anak-anak.  Campak  menginfeksi  saluran  pernafasan  dan kemudian  menyebar  ke  seluruh  tubuh.  Indonesia  memiliki  cakupan  vaksinasi  campak  sebesar 84% dalam kategori cakupan vaksinasi campak dibandingkan dengan 11 negara lainnya di asia tenggara.  Penelitian  yang  dilakukan  (Jalpi  &  Rizal,  2022)  yang  menjelaskan  bahwa  Hasil penelitian menunjukkan bahwa balita yang tidak diberikan imunisasi campak sebanyak 64 balita (64%). Analisis bivariat menunjukkan bahwa ada hubungan umur p-value = 0,001, pendidikan p- value =0,000, pekerjaan p-value =0,000, pengetahuan p-value =0,000, sikap p-value =0,001, dan dukungan suami p-value =0,002. Perlu adanya peningkatan pengetahuan berupa sosialisasi dari petugas kesehatan kepada ibu yang mempunyai balita tentang pemberian imunisasi campak agar ibu dapat bersikap positif dan berperilaku positif karena tahu pentingnya imunisasi campak bagi anak.
Penelitian  yang  akan  dilakukan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Lampaseh  bertujuan  untuk mengeksplorasi  lebih  lanjut  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  cakupan  imunisasi  campak  pada anak-anak, khususnya balita. Variabel yang akan diteliti mencakup sikap ibu terhadap imunisasi campak, dukungan keluarga, dukungan dari tenaga kesehatan, dukungan dari tokoh agama, dan pengetahuan ibu mengenai pentingnya imunisasi campak.
Penelitian  ini  penting  dilakukan  mengingat  cakupan  vaksinasi  campak  yang  masih  perlu ditingkatkan  di  Indonesia, terutama  dalam  mencegah  terjadinya  KLB  di  daerah-daerah  berisiko tinggi. Dukungan dari keluarga, tenaga kesehatan, dan tokoh agama memiliki peran yang sangat signifikan dalam mendorong ibu untuk memberikan imunisasi kepada anak-anak mereka. Selain itu, pengetahuan yang memadai mengenai pentingnya imunisasi juga akan mempengaruhi sikap dan perilaku ibu dalam mendukung program imunisasi. Melalui penelitian ini, diharapkan dapat ditemukan  intervensi  yang  efektif  untuk  meningkatkan  cakupan  imunisasi  campak  di  wilayah Puskesmas  Lampaseh.  Hasil  penelitian  ini  juga  dapat  menjadi  dasar  bagi  petugas  kesehatan untuk  mengembangkan  strategi  sosialisasi  yang  lebih  tepat  sasaran,  baik  melalui  keluarga,
komunitas,  maupun  tokoh  agama,  guna  meningkatkan  pemahaman  dan  kesadaran  masyarakat akan pentingnya imunisasi campak.

## Metode
Metode menggunakan  deskripsi dan analisis desain kasus kontrol. Populasi yang diteliti mencakup  287  ibu  yang  mempunyai  bayi  menerima  imunisasi  campak  di  wilayah  kerja Puskesmas  Lampaseh  Kota.  Sampel  diambil  menggunakan  rumus Lemeshow menghasilkan  30 sampel kasus dan 30 sampel kontrol. Data dikumpulkan selama 10 hari, dari tanggal 2 hingga 12 Desember  2023,  dengan  kuesioner ini  mencakup  pertanyaan  terkait  pengetahuan  ibu,  sikap  ibu terhadap imunisasi, dukungan keluarga, dukungan tenaga kesehatan, dan dukungan tokoh agama yang  disampaikan  melalui  wawancara.  Analisis  data  dilakukan  menggunakan  uji  statistik chi- square dengan bantuan aplikasi SPSS untuk mendapatkan nilai P-value.

## Hasil
Hasil  penelitian  yang  diambil  dari  60  responden  yang  terdiri  darii  30  kasus  dan  30 kelompok  kontrol  diwilayah  kerja  Puskesmas  Lampaseh  Kota  Banda  Aceh,berikut  tabel karakteristik responden
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur Ibu Umur Ibu Frekuensi (Orang) Persentase (%) 21-30 Tahun 39 65.0 >31 Tahun 21 35.0 Total 60 100
Berdasarkan  tabel,  diketahui  bahwa  responden  berumur  21-30  tahun  lebih  tinggi  39 (56.0%) dibandingkan dengan  usia >31 tahun 21(35.0%).
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan Ibu Pendidikan Ibu Frekuensi (Orang) Persentase (%) SMP 1 1.7 SMA 53 88.3 PT 6 10.0 Total 60 100
Berdasarkan tabel, diketahui responden yang berpendidikan SMA lebih banyak 55 (88.3%) dibandingkan yang berpendidikan SMP 1 (1.7%).
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Imunisasi Campak Imunisasi Campak Frekuensi (Orang) Persentase (%) Kasus 30 50 Kontrol 30 50 Total 60 100
Berdasarkan tabel, responden kasus dan kontrol memiliki jumlah yang sama 30 (50%).
Tabel 4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pengetahuan Pengetahuan   Frekuensi (Orang)  Persentase (%) Baik 34 56.7 Kurang Baik 26 43.3 Total 60 100
Berdasarkan  tabel,  responden  dengan  pengetahuan  baik  lebih  tinggi  34  (56.7%) dibandingkan dengan pengetahuan kurang 26 (43.3%).
Tabel 5 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Sikap Sikap Frekuensi (Orang) Persentase (%) Positif 36 60.0 Negatif 24 40.0 Total 60 100
Berdasarkan  tabel,  responden  dengan  sikap  positif  lebih  tinggi  36  (60  %)  dibandingkan dengan sikap negatif 24 (40.0%).
Tabel 6 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Dukukungan Keluarga Dukungan Keluarga  Frekuensi (Orang)  Persentase (%) Tidak Mendukung 28 46.7 Mendukung 32 53.3 Total 60 100
Berdasarkan  tabel,  responden  dengan  dukungan  keluarga  berjumlah  32  (53.3%)  dan dukungan keluarga tidak mendukung 28 (46.7%).
Tabel 7 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Dukukungan Tenaga Kesehatan
Dukungan Tenaga Kesehatan Frekuensi (Orang) Persentase (%) Tidak Mendukung 20 33.3 Mendukung 40 66.7 Total 60 100
Berdasarkan tabel, responden dengan dukungan tenaga kesehatan lebih tinggi 40 (66.7%) dibandingkan dengan tidak mendukung 20 (33.3%).
Tabel 8 Distribusi Frekuensi Dukungan Tokoh Agama
Dukungan Tenaga Kesehatan Frekuensi (Orang)
Persentase (%)
Tidak Mendukung 22 36.7 Mendukung 38 63.3 Total 60 100
Berdasarkan  tabel,  responden  dengan  dukungan  tokoh  agama  lebih  tinggi  38  (63.3%) dibandingkan dengan tidak mendukung 22 (36.7%).
Tabel 9. Hubungan Sikap, Dukungan Keluarga, Dukungan Tenaga Kesehatan, Dukungan Tokoh Agama, Pengetahuan dan Pemberian Imunisasi Campak di Wilayah Kerja Puskesmas Lampaseh
Imunisasi Campak Variabel Kasus Kontrol Total P- Value OR 95%CI F % F % F % Sikap Negatif 17 70.8 7 29.2 24 100 0.008 4.29 (1.41- 13.0) Positif 13 36.1 23 63.9 36 100 Dukungan Keluarga Tidak Mendukung 24 82.8 5 17.9 28 100 0.000 20.0 (5.38- 74.2) Mendukung 6 19.4 25 78.1 32 100 Dukungan Tenaga Kesehatan Tidak Mendukung 16 80.0 4 20.0 20 100 0.001 7.4 (2.07- 26.5) Mendukung 14 35.0 26 65.0 40 100 Dukungan Tokoh Agama Tidak Mendukung 17 81.0 4 19.0 19.0 100 0,000 8.5 (2.371- 30.4) Mendukung 13 33.3 26 66.7 66.7 100 0.009 4.12(1.38- 12.2) Pengetahu an Kurang Baik 18 69.2 8 30.8 26 100 Baik 12 35.3 22 64.7 34 100
Tabel menunjukkan bahwa bayi yang tidak diberikan imunisasi campak lebih tinggi pada ibu yang memiliki sikap negatif (70,8%) dibandingkan ibu yang memiliki sikap positif (36,1%). Sebaliknya,  bayi  yang  diberikan  imunisasi  campak lebih  banyak  pada  ibu  yang  memiliki  sikap positif  (63,9%)  dibandingkan  dengan  ibu  sikap  negatif  (29,2%).  Nilai  P  yang  diperoleh  adalah 0,008 < 0,05 dengan OR 4,297 (95% CI = 1,413–13,0). Dalam hal dukungan keluarga, bayi yang tidak  diberikan  imunisasi  campak  lebih  banyak  pada  ibu  yang  tidak  mendapatkan  dukungan keluarga  (82,8%)  dibandingkan  dengan  ibu  yang  memperoleh  dukungan  keluarga  (19,4%). Sebaliknya,  bayi  yang  diberikan  imunisasi  campak  lebih  banyak  pada  ibu  yang  mendapatkan dukungan  keluarga  (78,1%)  dibandingkan  dengan  ibu  yang  tidak  mendapatkan  dukungan keluarga (17,9%). Nilai P adalah 0,008 < 0,05 dengan OR 20,000 (95% CI = 5,38–74,2). Untuk dukungan tenaga kesehatan, bayi yang tidak diberikan imunisasi campak lebih banyak pada ibu
yang  tidak  mendapatkan  dukungan  tenaga  kesehatan  (80,0%)  dibandingkan  dengan  ibu  yang mendapatkan  dukungan  tenaga  kesehatan  (35,0%).  Sebaliknya,  bayi  yang  diberikan  imunisasi campak banyak pada ibu yang mendapatkan dukungan tenaga kesehatan (65,0%) dibandingkan dengan ibu yang tidak mendapatkan dukungan tenaga kesehatan (20,0%). Nilai P adalah 0,001 < 0,05 dengan OR 7,429 (95% CI = 2,07–26,5).
Bayi  yang  tidak  diberikan  imunisasi  campak  lebih  banyak  pada  ibu  yang  tidak mendapatkan  dukungan  tokoh  agama  (81,0%)  dibandingkan  dengan  ibu  yang  mendapatkan dukungan  tokoh  agama  (33,3%).  Sebaliknya,  bayi  yang  diberikan  imunisasi  campak  lebih banyak  pada  ibu  yang  mendapatkan  dukungan  tokoh  agama  (66,7%)  dibandingkan  dengan  ibu yang  tidak  mendapatkan  dukungan  tokoh  agama  (19,0%).  Nilai  P  adalah  0,000  <  0,05  dengan OR  (95%  CI  =  2,37–30,4).Bayi  yang  tidak  diberikan  imunisasi  campak  lebih  banyak  pada  ibu yang  memiliki  pengetahuan  kurang  baik  (69,2%)  dibandingkan  dengan  ibu  yang  memiliki pengetahuan baik (35,3%). Sebaliknya, bayi yang diberikan imunisasi campak banyak pada ibu dengan pengetahuan baik (64,7%) dibandingkan dengan ibu yang memiliki pengetahuan kurang baik (30,8%). Nilai P adalah 0,009 < 0,05, OR 4,125 (95% CI = 1,38–12,2).

## Pembahasan
Penelitian dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Lampaseh Kota Banda Aceh pada tahun 2023 menunjukkan adanya kaitan antara pengetahuan ibu dan pemberian imunisasi campak pada bayi. Berdasarkan uji statistik chi-square, nilai p-value sebesar 0.009 mengindikasikan hubungan yang  kuat  antara  pengetahuan  ibu  dan  keputusan  untuk  memberikan  imunisasi  campak.  Hasil perhitungan Odds Ratio (OR) sebesar 4.125 menunjukkan bahwa ibu yang memiliki pengetahuan kurang  tentang  imunisasi  memiliki  risiko  4.125  kali  lebih  besar  untuk  tidak  memberikan imunisasi pada bayinya, sehingga bayi tersebut lebih rentan tertular penyakit campak. Tingginya tingkat  pendidikan  ibu,  yang  mayoritas  berpendidikan  menengah  atas,  berkontribusi  terhadap pengetahuan yang lebih baik mengenai pentingnya imunisasi campak (Notoatmodjo, 2018).
Selain  pengetahuan,  sikap  ibu  juga  terbukti  memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan pemberian imunisasi campak. Uji statistik menunjukkan nilai p-value sebesar 0.008, yang berarti sikap ibu memiliki peran penting dalam keputusan pemberian imunisasi. Sikap positif ibu yang didasarkan pada pemahaman akan manfaat dan pentingnya imunisasi, mendorong tindakan untuk memberikan  imunisasi  campak  pada  bayi  mereka.  Sebaliknya,  sikap  negatif  yang  mungkin dipengaruhi  oleh  informasi  yang  tidak  jelas  atau  kurangnya  kepercayaan  terhadap  imunisasi, meningkatkan  risiko  bayi  tidak  diimunisasi  dan  lebih  rentan  terhadap  campak  (Notoatmodjo, 2007).  Penelitian  sesuai  temuan  (Indra,  2012)  yang  menunjukkan  adanya  hubungan  bermakna antara sikap ibu dan pemberian imunisasi campak.
Dukungan keluarga terutama dari suami, juga merupakan faktor penting dalam pemberian imunisasi campak. Hasil penelitian menunjukkan nilai p-value sebesar 0.000, yang menegaskan bahwa  dukungan  keluarga  memiliki  hubungan  yang  sangat  signifikan  dengan  keputusan pemberian imunisasi. Dukungan dalam bentuk informasi, motivasi, dan kehadiran saat imunisasi sangat  mempengaruhi  ibu  dalam  memberikan  imunisasi  campak  pada  bayinya.  Penelitian  ini
konsisten  dengan  temuan  penelitian  yang  menunjukkan  bahwa  dukungan  keluarga  sangat berpengaruh terhadap kesehatan bayi dan keputusan imunisasi (Triana ,2017).
Dukungan  tenaga  kesehatan  dan  tokoh  agama  juga  memiliki  peran  penting  dalam pemberian  imunisasi  campak.  Uji  statistik  menunjukkan  nilai  p-value  0.001  dan  0.000,  yang menunjukkan  signifikan  dukungan  dari  kedua  pihak  dengan  pemberian  imunisasi.  Tenaga kesehatan  yang  memberikan  informasi  tepat  dan  layanan  yang  baik,  serta  tokoh  agama  yang memberikan  dukungan  moral  dan  informasi  terpercaya,  dapat  meningkatkan  kepercayaan  ibu terhadap  imunisasi.  Penelitian  lain  menampilkan  dukungan  tenaga  kesehatan  berhubungan dengan  pemberian  imunisasi  campak  (Prabandari,2018).  Selain  itu,  penelitian  (Nur  Pida,2021) menegaskan  bahwa  dukungan  tokoh  agama  berpengaruh  signifikan  terhadap  keputusan  ibu dalam memberikan imunisasi, (Marti et al.,2017) menambahkan bahwa faktor sosial dan budaya, termasuk keyakinan agama, mempengaruhi keputusan ibu terkait imunisasi.

## Kesimpulan
Hasil dari penelitian terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan ibu, sikap ibu, dukungan keluarga, dukungan tenaga kesehatan, dan dukungan tokoh agama dengan pemberian imunisasi campak pada bayi. Pengetahuan ibu yang baik tentang pentingnya imunisasi campak, didukung oleh tingkat pendidikan yang lebih tinggi, berkontribusi pada keputusan mereka untuk memberikan imunisasi pada bayi mereka. Sikap positif ibu, yang dipengaruhi oleh pemahaman mendalam  tentang  manfaat  imunisasi,  juga  memainkan  peran  penting  dalam  keputusan  ini. Selain itu, dukungan dari keluarga, terutama suami, serta dukungan tenaga kesehatan dan tokoh agama, sangat mempengaruhi ibu dalam memberikan imunisasi campak pada bayinya.
Upaya  peningkatan  pengetahuan  dan  sikap  positif  ibu  terhadap  imunisasi  campak  harus terus  diperkuat,  termasuk  melalui  pendidikan  formal  dan  informal.  Dukungan  dari  keluarga, tenaga kesehatan, dan tokoh agama perlu ditingkatkan untuk memastikan ibu merasa didukung dan  yakin  dalam  memberikan  imunisasi kepada  bayinya.  Hal  ini  penting  untuk  meningkatkan cakupan  imunisasi  campak  dan  melindungi  lebih  banyak  bayi  dari  risiko  terkena  penyakit campak.  Dukungan  holistik  dan  kolaboratif  dari  berbagai  pihak  terbukti  efektif  dalam meningkatkan kepercayaan dan kepatuhan ibu terhadap program imunisasi.

## Referensi
Eka Putra, A. S. (2021). Pengaruh Kompetensi dan Integritas Terhadap Kinerja Perangkat Desa.
JESS (Journal of Education on Social Science), 5(1), 24.
https://doi.org/10.24036/jess.v5i1.314
Indra,  R.  (2012).  Hubungan  Faktor  Perilaku  Ibu  dengan  Penerapan  Imunisasi  Campak  di Wilayah Kerja Puskesmas Punggur Tahun 2010., 66, 37–39.
Jalpi,  A.,  &  Rizal,  A.  (2022).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Pemberian  Imunisasi Campak  pada  Balita  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kota  Banjarmasin  Tahun  2016. Prosiding Penelitian Dosen UNISKA MAB, 2022(1).
Katharina,  K.  (2014).  Factors  that  relate  to  the  provision  of  measles  immunization  to  children aged  12  months  in  Bumi  Restu  Village  Tatakarya  Work-Area  Clinic  North  Lampung. VII(2).
Kemenkes RI. (2023). Waspada Campak Jadi Komplikasi Sebabkan Penyakit Berat. 2023. Kemenkes RI. (2023). Buku Ajar Imunisasi.
Marti,  M., et al.  (2017).  Assessments  of global  drivers  of  vaccine  hesitancy  in  2014  -  Looking beyond safety concerns. PLoS ONE, 12(3), 1–12.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0172310 Notoatmodjo, S. (2018). Promosi Kesehatan & Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka Cipta. Nur  Pida.  (2021).  Determinan  Vaccine  Hesitancy  pada  Ibu  yang  memiliki  Bayi  di  Kabupaten Aceh Besar. Saufa Yarah, 9623(2), 36–46.
Nurjannah.  (2020).  Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Imunisasi  Campak  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Rejosari  Kota  Pekan  Baru  Tahun  2020.  Jurnal  Kesehatan,  1,  562–574. https://doi.org/10.25311/kesmas
Prabandari,  G.  A.,  Musthofa,  S.  B.,  &  Kusumawati,  A.  (2018).  Beberapa  Faktor  yang Berhubungan dengan Penerimaan Ibu  terhadap Imunisasi Measles Rubella  pada Anak SD di  Desa  Gumpang,  Kecamatan  Kartasura,  Kabupaten  Sukoharjo.  Jurnal  Kesehatan Masyarakat (e-Journal), 6(4), 573–581.
Ruhana,  I.  (2023).  Hubungan  Pengetahuan  Ibu,  Dukungan  Keluarga  dan  Riwayat  Imunisasi Campak  dengan  Risiko  Campak.  JKM  (Jurnal  Kesehatan  Masyarakat)  Cendekia  Utama, 11(1), 40. https://doi.org/10.31596/jkm.v11i1.1362
Safitri, F., et al. (2021). Pemberian Edukasi Pada Ibu Balita Tentang Imunisasi Campak Lanjutan Di Wilayah Kerja Puskesmas Cot Ba’u Kota Sabang. 3(2), 99–103.
Sidabutar, R. (2019). Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemberian Imunisasi Measles, Rubella (MR) Di Desa Lingga Tiga Kecamatan Bilah Hulu Kabupaten Labuhanbatu Tahun 2019. Snehandu, B. K. (1983). Teori Health Promotion.
Triana, V. (2017). Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap Pada Bayi  Tahun  2015.  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  Andalas,  10(2),  123–135. https://doi.org/10.24893/jkma.v10i2.196
Wahyuni, N. T., et al. (2021). Dwiva Hayati, S. Kep Buku Ajar Keperawatan Keluarga. WHO. (1984). World Health Organization. WHO. (2020). Worldwide measles deaths climb 50% from 2016 to 2019 claiming over 207,500 lives in 2019.
WHO. (2021). World Immunization Week 2021 - Vaccines bring us closer.