Vol. 3 No 4, 2022 , pp. 533-539
DOI: 10.31949/jb.v3i4.3335
p-ISSN:2716-442X

## PENINGKATAN KAPASITAS KADER DALAM UPAYA PENEMUAN DINI KASUS STUNTING PADA ANAK MELALUI SCREENING DDTK DI WILAYAH RW 12 KELURAHAN KAPUK KECAMATAN CENGKARENG JAKARTA BARAT
Widia Sari * , Ety Nurhayati , Mira Asmirajanti, Budi Mulyana , Melati Putri Kurnia, Listia Handayani, Michele Valensia Tapilatu, Fitri Nadiya, Virly Virda Verlina, Sherly Kalalo, Sonia, Cesilia, Juita Amaral, Clara Maria de Jesus Aparicio, Rio Ardiyah Situmorang, Muhammad Rizki Rafliyanto,
Program Studi Ilmu Keperawatan, FIKES, Universitas Esa Unggul
* Email : widia.sari@esaunggul.ac.id

## Abstract
Growth and development are different things and influence each other that need to be monitoring, especially in golden age period. This monitoring can be carried out by parent, health worker (kader), and docter, nurse or  midwife  through  screening  of  growth  and  development  by  manual  or  based  on  application.  The  use  of application will make easier for parent and kader in terms of monitoring. One of the application is PrimaKu which  is  issued  by  Indonesian  Pediatrician  Association.  In  this  activity,  the  knowledge  of  kader  measured about the growth and development before and after mentoring PrimaKu application to 42 kader. The result of activity obtain that the knowledge  of kader was good before and after mentoring. During of process, the Kader were enthusiastic and able to use the PrimaKu application. The good understanding and being able to use the application, it is hope the Kader can socialization to parent and the parent can carry out independent monitoring at home related to the growth and development of children.

## Keyword: Screening, Growth, Development, PrimaKu Abstrak
Pertumbuhan dan perkembangan merupakan hal yang berbeda dan saling mempengaruhi satu yang lainnya yang perlu dipantau secara khusus dan berkala terutama pada lima tahun pertama. Pemantauan ini dapat dilakukan  oleh  orang tua ataupun oleh kader posyandu dan  petugas kesehatan melalui upaya deteksi dini tumbuh  kembang  baik  secara  manual  ataupun  berbasis  aplikasi.  Penggunaan  aplikasi  tentunya  akan memudahkan  orang  tua  dan  kader  dalam  hal  pemantauan.  Salah  satu  aplikasi  yang  direkomendasikan adalah  PrimaKu  yang  dikeluarkan  oleh  Ikatan Dokter  Anak  Indonesia.  Dalam  kegiatan pengabdian  kepada masyarakat  ini,  dilakukan  pengukuran  kemampuan  kader  terkait  dengan  pertumbuhan  dan  perkembangan anak  sebelum  dan  sesudah  kegiatan  serta  mentoring  penggunaan  aplikasi  PrimaKu  kepada  kelompok sasaran kader posyandu sebanyak 42 kader. Hasil kegiatan didapatkan pengetahuan kader sudah cukup baik baik  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  mentoring.  Selama  mentoring  penggunaan  aplikasi  PrimaKu,  kader posyandu antusias dan mampu menggunakan aplikasi PrimaKu. Dengan pemahaman yang baik dan mampu menggunakan  aplikasi  PrimaKu  tersebut,  diharapkan  para  kader  dapat  mensosialisasikan  penggunaan aplikasi  PrimaKu  pada  orang  tua  sehingga  orang  tua  dapat  melalukan  monitoring  mandiri  dirumah  terkait dengan pertumbuhan dan perkembangan anak.

## Keyword: Deteksi Dini, Pertumbuhan, Perkembangan, PrimaKu
Submitted: 2022-09-16 Revised: 2022-09-28 Accepted: 2022-09-30

## Pendahuluan
Pertumbuhan  dan  perkembangan  merupakan  dua  hal  yang  berbeda.  Kedua  hal  tersebut saling  mempengaruhi  dalam  kehidupan  manusia.  Perkembangan  merupakan  proses bertambahnya  ukuran    tubuh    dan    jumlah    sel    serta  jaringan,    sedangkan    perkembangan merupakan  proses bertambahnya struktur, fungsi dan kemampuan manusia agar lebih kompleks (Hockenberry,  M.J.  &  Wilson,  2009).  Oleh  karena  itu,  pertumbuhan  ini  dapat  dinilai  secara kuantitas  seperti  tinggi  badan,  berat  badan  dan  lainnya.  Berbeda  dengan  pertumbuhan, perkembangan  dapat  dinilai  secara  kualitas,  seperti  adanya  tahapan-tahapan  pada  seorang individu, seperti proses pada seorang anak mulai dari duduk, merangkak, berjalan dan berlari.
Pertumbuhan  dan  perkembangan  seorang,  perlu  dipantau  secara  khusus  dan  berkala terutama  pada  masa  lima  tahun  pertama,  yang dikenal  dengan  masa  emas  kehidupan  individu
Sari, Nurhayati,  Peningkatan Kapasitas Kader 534
( the golden period)  dimana  80%  perkembangan  otak  terjadi  pada  masa  ini.  Pada  periode ini,  upaya screening wajib dilakukan sesuai dengan usia perkembangan anak minimal 1 kali dalam 1  bulan  (DEPKES  RI,  2018).  Hal  tersebut,  merupakan  salah  satu  upaya  untuk  menemukan gangguan atau permasalahan terkait perkembangan anak  dimasa  emas sebelum  anak memulai usia sekolah.
Berdasarkan  data  UNICEF  (2012),  angka  kejadian  gangguan  perkembangan  pada  anak masih  cukup  tinggi,  yaitu  di  Amerika  Serikat  berkisar  12-16%,  Thailand  24%,  Argentina  22%, dan Indonesia 13-18%. Prevalensi suspek keterlambatan perkembangan anak berdasarkan ECDI ( Early  child  development  index)  ditemukan  bahwa  10% di  Eropa dan  central  asia dan  42%  di Afrika  barat  dan  pusat  (Gil  et  al.,  2020).  Berdasarkan  data  tersebut,  kejadian  tersebut  masih menjadi  suatu  permasalahan  baik  di  dunia  maupun  di  Indonesia.  Oleh  karena  itu  diperlukan suatu  upaya  untuk  mengoptimalkan  perkembangan  anak.  Salah  satunya  adalah  dengan melibatkan  orang  tua  dalam  pemantauan  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak.  Orang  tua memiliki  peranan  yang  sangat  penting dalam  optimalisasi  perkembangan  anak  sehingga  orang tua penting untuk memahami dan mengetahui apakah anaknya dalam kondisi normal atau mulai mengalami gangguan atau permasalahan. Kurangnya pengetahuan orang tua dalam pemantauan pertumbuhan dan perkembangan anak tentunya  akan  berdampak  terhadap  kurangnya  stimulasi oleh  orang  tua  terhadap  anak  yang  berpeluang  untuk  menyebabkan  keterlambatan perkembangan pada anak.
Banyak  faktor  yang  menyebabkan  keterlambatan  perkembangan  anak  salah  satunya adalah  kurang  nya  stimulasi,  deteksi,  dan  intervensi  dini  tumbuh  kembang  pada  anak, ketidaktahuan orang tua tentang tumbuh kembang anak (Soetjiningsih, 2015). Masih ditemukan di masyarakat, orang tua akan membawa anaknya  ke fasilitas pelayanan kesehatan jika kondisi sakit.  Selain  hal  tersebut,  masih  ditemukan  bahwa  dalam  pelaksanaan  posyandu,  para  kader posyandu  hanya  fokus  pada  pemeriksaan  pertumbuhan  di  meja  2  yaitu  meliputi  kegiatan penimbangan  berat  badan,  pengukuran  tinggi  badan/panjang  badan  dan  tidak  melaksanakan pengukuran  lingkar  kepala.  Berdasarkan  acuan  pada  buku  KIA  yang  dikeluarkan  oleh kementerian  Kesehatan  RI,  dalam  pengukuran  pertumbuhan  tersebut  terdiri  dari  pengukuran berat  badan,  pengukuran  tinggi/panjang  badan  dan  lingkar  kepala.  Pengukuran  perkembangan direkomendasikan sekali dalam 3 bulan dan  kader ada yang melaksanakan da nada yang tidak melaksanakan sesuai acuan pada buku KIA.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Marwasariaty  (2019)  menunjukkan  bahwa  terjadi peningkatan kemandirian  keluarga  dalam  pemantauan  tumbuh  kembang balita  di  wilayah  kerja Puskesmas  Bajo  Barat  dengan  menggunakaan  media  edukasi booklet  +  aplikasi  SDIDTK (Marwasariaty,  Sutini,  Suhendar,  2019).  Tentunya  dengan  kemandirian  keluarga  yang  tinggi dapat membantu dalam upaya optimalisasi perkembangan anak usia balita. Pada penelitian yang dilakukan  oleh  Umiyah,  dkk  (2018)  ditemukan  bahwa  ada  pengaruh  pemberian  penyuluhan kesehatan  tentang  pengisian  buku  KIA  oleh  ibu  dapat  meningkatkan  kemampuan  ibu  dalam menstimulasi  perkembangan  anak  usia  0-3  tahun  dan  ibu  dapat  memberikan  stimulasi  disetiap tahapan usia perkembangan anak (Umiyah et al., 2019).
Oleh  karena  itu,  diperlukan  suatu  upaya  promosi  untuk  meningkatkan  kapasitas  kader posyandu  dalam  hal  pemantauan  dan  perkembangan  anak,  salah  satunya  adalah  dengan memanfaatkan  perkembangan  teknologi.  Dengan  terjadinya  peningkatan  pemahaman  kader dalam  deteksi  dini  ini  melalui  aplikasi,  sehingga  dapat  mensosialisasikan  kepada  orang  tua. Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  penting  dilakukan  karena  pemantauan  pertumbuhan  dan perkembangan  ini  penting  jika  tidak  dilakukan  sedini  mungkin  upaya  stimulasi,  deteksi  dan intervensi  dini  maka  akan  berdampak  terjadinya  keterlambatan  perkembangan  anak  dan deteksinya ketika anak sudah memasuki usia sekolah. Oleh karena itu, diperlukan suatu antisipasi melalui  upaya  mentoring  kader  posyandu  untuk  stimulasi,  deteksi  dan  intervensi  dini
Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat [Vol. 3, No. 4, Oktober, 2022, pp. 533-539] 535
pemantauan  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  melalui  Aplikasi  Primaku.  Dalam  hal  ini, kader  akan  dimentoring  bagaimana  penggunaan  aplikasi  Primaku  untuk  menilai  perkembangan anak  serta  perkembangan  anak  usia  0-5  tahun  (https://primaku.com/).  Hasil  dari  kegiatan  ini tentunya dapat menjadi dasar bagi para kader untuk mengetahui pertumbuhan dan perkembangan anak  dan  mengajarkan  orang  tua  tentang  pemantauan  mandiri  dirumah  tentang  pertumbuhan dan  perkembangan  anak.  Sehingga  dengan  adanya pemantauan  secara  dini,  penemuan  kasus keterlambatan perkembangan anak   ditemukan secara dini dan dapat diintervensi dini.

## Metode
Pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  dilakukan  secara  langsung  dengan sasaran  kader  posyandu  di  RW  12  Kelurahan  Kapuk  Kecamatan  Cengkareng  Jakarta  Barat dengan total 42 Kader posyandu yang terdiri dari 6 posyandu di wilayah RW 12. Dalam kegiatan ini  juga  melibat  12  mahasiswa  dari  Program  Studi  Ilmu  Keperawatan  FIKES  Universitas  Esa Unggul.
Gambar 1. Peta lokasi kegiatan Abdimas RW 12 Kelurahan Kapuk Adapun tahapan dalam kegiatan pengabdian masyarakat ini meliputi:
1. Tahap  I:  Survey  permasalahan  mitra  yaitu  pendataan  kader  di  RW  12  serta  permasalahan yang  dialami  oleh  mitra  terkait  dengan  deteksi  dini  tumbuh  kembang  pada  anak,  persiapan lokasi, materi dan media yang digunakan berupa power point, flip chart tentang deteksi dini tumbuh kembang pada anak, poster dan leaflet terkait stimulasi perkembangan anak
2. Tahap  II:  Mentoring  kader  dalam  pemantauan  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak berbasis aplikasi PrimaKu
3. Tahap III: Monitoring dan evaluasi pemantauan pertumbuhan dan perkembangan anak oleh kader posyandu melalui kegiatan posyandu bulanan di RW 12 sebanyak 6 posyandu
Dalam  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini,  juga  dilakukan  pengukuran  tingkat pengetahuan kader posyandu terkait dengan deteksi dini tumbuh kembang pada anak sebelum dilaksanakan  kegiatan  mentoring  kader  dan  setelah  dilaksanakan  kegiatan.  Penilaian  tersebut menggunakan google  form  dengan  link https://forms.gle/pkYyDEVJY3RsJKg4A agar memudahkan kader mengakses dan lebih efektif dari segi waktu dan biaya.

## Hasil dan Pembahasan
Dari  hasil  sebaran  google  form  yang  berisi  10  item  pertanyaan,  didapatkan  terjadi peningkatan pengetahuan kader posyandu dalam deteksi dini tumbuh kembang pada anak di RW 12  Kelurahan  Kapuk.  Adapun  gambaran  dari  hasil  pelaksanaan  tersebut  dijabarkan  pada  tabel  1 sebagai berikut:
Sari, Nurhayati,  Peningkatan Kapasitas Kader 536
Tabel 1. Tingkat pengetahuan kader posyandu sebelum dan sesudah dilakukan kegiatan No kader Nilai Pretest Nilai Posttest 1 80 85 2 89 90 3 90 98 4 88 90 5 85 88 6 86 88 7 80 85 8 87 90 9 84 87 10 79 88 11 85 88 12 86 86 13 88 88 14 80 87 15 85 90 16 85 87 17 85 90 18 85 88 19 80 98 20 83 88 21 80 85 22 82 88 23 84 89 24 84 87 25 83 86 26 80 87 27 86 86 28 85 87 29 89 88 30 89 90 31 87 88 32 85 87 33 86 88 34 88 90 35 87 85 36 88 88 37 89 89 38 88 89 39 87 90 40 86 90 41 86 90 42 80 90
Berdasarkan  pada  tabel  1,  dapat  disimpulkan  bahwa  kader  posyandu  sudah  memiliki pengetahuan  yang  baik  tentang  pemeriksaan  pertumbuhan  dan  perkembangan  pada  anak.  Hal tersebut dapat dilihat dari skor sebelum dilaksanakan kegiatan mentoring adalah 80. Meskipun skor
Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat [Vol. 3, No. 4, Oktober, 2022, pp. 533-539] 537
diatas  diatas  80,  namun  ditemukan  bahwa  saat  diskusi  dengan  kader,  beberapa  kader mengeluhkan  waktu  kader  lebih  fokus  terhadap  pertumbuhan  dimana  pada  meja  2  berupa penimbangan berat badan dan tinggi badan dilanjutkan ke meja 3 yaitu pencatatan. Pada meja 3, disesuaikan  dengan  grafik  hasil  berat  badan  dan  tinggi  badan  anak,  jika  tidak  terjadi  kenaikan berat badan dalam 1 bulan ataupun permasalahan gizi diberikan edukasi di meja 4 atau dirujuk ke meja  5.  Sedangkan  pengukuran  perkembangan  jarang  dilakukan.  Selama  kegiatan  pengabdian kepada masyarakat tersebut, kader tampak antusias dalam bertanya dan menyampaikan kendala- kendala yang ditemukan dilapangan.
Gambar 2. Kader antusias bertanya dalam kegiatan mentoring Merujuk  pada  Buku  KIA  yang  telah  dikeluarkan  oleh  Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia,  sudah  dilengkapi  dengan  panduan  bagi  kader  dalam  penilaian  pertumbuhan  dan perkembangan anak serta lengkap dengan metode pemberian MPASI bagi anak usia 6 bulan  – 1 tahun  (DEPKES  RI,  2018).  Selain  dengan  panduan  buku  KIA,  penggunaan  aplikasi  PrimaKu  ini, juga akan membantu kader dalam pemantauan dan deteksi dini tumbuh kembang pada anak.

## Gambar 3. Tampilan fitur dari Aplikasi PrimaKu
Aplikasi PrimaKu ini merupakan aplikasi yang dikeluarkan oleh Ikatan Dokter Anak Indonesia dan  berkalaborasi  dengan  Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia  ( https://primaku.com/ ). Dalam  aplikasi  ini,  dilengkapi  dengan  interpretasi  dari  hasil  pemeriksaaan  pertumbuhan  yang meliputi  pemeriksaan  tinggi  badan/panjang  badan,  berat  badan  dan  lingkar  kepala  serta pemeriksaan  perkembangan  yang  meliputi  perkembangan  motorik  halus,  perkembangan  motorik kasar, personal sosial dan bahasa. Selain itu, aplikasi ini juga dilengkapi pilihan menu MPASI pada anak dan imunisasi pada anak.
Gambar 4. Kegiatan Mentoring kader terkait penggunaan aplikasi PrimaKu Kegiatan  mentoring  deteksi  dini  tumbuh  kembang  pada  anak  melalui  aplikasi  PrimaKu berjalan  lancar  dan  kader  dapat  memahami  dan  menggunakan  aplikasi  tersebut.    Pemahaman yang  baik  oleh  kader  terkait  dengan  penggunaan  aplikasi  ini,  tentunya  kader  dapat  melanjutkan edukasi  dan  sosialisasinya  pada  orang  tua  yang  memiliki  balita  untuk  menggunakan  aplikasi PrimaKu  sebagai  alat  untuk  mendeteksi  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  secara  dini.  Fitur yang  lengkap  pada  aplikasi  PrimaKu  ini,  tentunya  akan  memberikan  manfaat  pada  orang  tua. Orang tua dapat menggunakan aplikasi tersebut, sehingga jika terjadi permasalahan pertumbuhan ataupun perkembangan pada anak dapat ditemukan secara dini, dan orang tua dapat melaporkan kepada  kader  posyandu  atau  melanjutkan  ke  pelayanan  kesehatan  primer  atau  rumah  sakit. Dengan harapan, permasalahan gangguan pertumbuhan dan perkembangan pada  anak terutama di  wilayah  RW  12  tidak  terjadi  lagi  dan  anak  dapat  tumbuh  optimal  sesuai  dengan  tahapan perkembangannya.
Oleh  karena  itu,  deteksi  dini  ini  sangat  penting  karena  merupakan  langkah  awal  dalam penemuan  kasus  ataupun  permasalahan  kesehatan  pada  anak.  Dan  kader  sangat  dekat  dengan masyarakat  sehingga  akan  memudahkan  dalah  hal  monitoring  dan  penggunaan  aplikasi  yang berbasis teknologi tersebut pada orang tua anak.

## Kesimpulan
Dari hasil kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini didapatkan bahwa tingkat pengetahuan kader  terkait  dengan  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  sudah  cukup  baik,  namun  dalam pelaksanaan  kegiatan  posyandu  kader  masih  sering  melakukan  pengukuran  terkait  pertumbuhan dan jarang dilakukan pemeriksaan perkembangan. Dengan dilakukan kegiatan mentoring  aplikasi PrimaKu  ini,  diharapkan  kader  dalam  melanjutkan  sosialisasi  nya  kepada  orang  tua  untuk  upaya deteksi  dini  tumbuh  kembang  pada  anak  serta  mengatasi  permasalahan  gizi  pada  anak  dibawah usia 5 tahun.
BERNAS: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat [Vol. 3, No. 4, Oktober, 2022, pp. 533-539] 539

## Daftar Pustaka
DEPKES  RI.  (2018).  Pelayanan  Stimulasi  Deteksi  Intervensi  Dini  Tumbuh  Kembang  Anak. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. https://doi.org/10.1017/CBO9781107415324.004
Gil,  J.  D.  C.,  Ewerling,  F.,  Ferreira,  L.  Z.,  &  Barros,  A.  J.  D.  (2020).  Early  childhood  suspected developmental  delay  in  63  low-and  middle-income  countries:  Large  within-and  between- country  inequalities  documented  using  national  health  surveys. Journal  of  Global  Health, 10(1). https://doi.org/10.7189/JOGH.10.010427
Hockenberry,  M.J.  &  Wilson,  D.  (2009).  Wong’s  essentials  of  pediatric  nursing.  In Wong’s Essentials of Pediatric Nursing.
Marwasariaty,  Sutini,  Suhendar,  S.  (2019).  Pendidikan  kesehatan  menggunakan  media  booklet +aplikasi  SDIDTK  efektif  meningkatkan  kemandirian  keluarga  dalam  pemantauan  tumbuh kembang balita. Journal of Telenursing (JOTING), 1, 236–245. https://doi.org/https://doi.org/10.31539/joting.v1i2.853
Ikatan  Dokter  Anak  Indonesia.  (2022).  Aplikasi  PrimaKu. available  at  playstore  or ( https://primaku.com/ )
Soetjiningsih. (2015). Tumbuh kembang anak. Jakarta: EGC
Umiyah,  A.,  Irwanto,  I.,  &  Purnomo,  W.  (2019).  Pengaruh  Penyuluhan  Kesehatan  Tentang Pengisian Buku Kia Oleh Ibu Terhadap Stimulasi Dan Perkembangan Anak Usi 0-3 Tahun Di Puskesmas Tambak Pulau Bawean-Gresik. Buletin Penelitian Sistem Kesehatan, 22(2), 73–80. https://doi.org/10.22435/hsr.v22i2.1973