Volume 1, Nomor 8, Agustus 2021 p-ISSN 2774-7018 ; e-ISSN 2774-700X
TINGKAT KESADARAN MENCUCI TANGAN MENGGUNAKAN SABUN PADA MASYARAKAT KOTA BATAM DI ERA PANDEMI COVID-19 Veronika Lumbantoruan Universitas Advent Indonesia E-mail: Lydiaveronikaaa@gmail.com
Diterima: 18 Juli 2021
Direvisi: 09 Agustus 2021 Disetujui: 15 Agustus 2021

## Abstrak
Virus corona yang akrab disebut Covid-19 dapat menyebabkan gangguan  ringan  pada  sistem  pernapasan,  infeksi  paru-paru yang  berat,  bahkan  kematian.  Peningkatan  kasus  COVID-19 memberikan  kesimpulan  bahwa  penularan  Covid-19  masih tinggi.  Penelitian  ini  dilakukan  untuk  mengetahui  dan memberikan  deskripsi  mengenai  tingkat  kesadaran  dalam mencuci  tangan  yang  dapat  menjadi  salah  satu  cara  untuk memutuskan rantai penularan Covid-19. Desain penelitian yang digunakan  dalam  penelitian  ini  yaitu  melalui  deskriptif kuantitatif  dengan  wawasan  deskriptif.  Sampel  yang  dalam penelitian  ini  dilakukan  dengan  non-probability  sampling dengan  teknik  total  sampling  menggunakan  pendekatan  survey analitik.  Data  utama  penelitian  ini  diperoleh  melalui  kuesioner online  yang  dibagikan  kepada  masyarakat  Kota  Batam  dengan teknik  sampling  berupa  total  sampling  dan  data  sekunder diperoleh  dari  buku  dan  literature  yang  menguatkan  hasil penelitian.  Hasil  dari  penelitian  ini  diketahui  bahwa  tingkat kesadaran  mencuci  tangan  masyarakat  Kota  Batam  berada dalam kategori baik..
Kata kunci: Kesadaran, Mencuci Tangan, Covid-19

## Abstract
The  coronavirus  known  as  Covid-19  can  cause  mild  disruption of the respiratory system, severe lung infections, even death. The increase  in  COVID-19  cases  concludes  that  Covid-19 transmission  is  still  high.  This  study  was  conducted  to  find  out and  provide  a  description  of  the  level  of  awareness  in  hand washing  which  can  be  one  way  to  break  the  chain  of transmission  of  Covid-19.  The  research  design  used  in  this research  is  through  quantitative  descriptive  with  descriptive insights.  The  sample  in  this  study  was  conducted  with  non- probability  sampling  with  total  sampling  techniques  using  an analytical  survey  approach.  The  main  data  of  this  study  was obtained through an online questionnaire shared with the people of  Batam  City  with  sampling  techniques  in  the  form  of  total sampling and secondary data obtained from books and literature that  corroborated  the  results  of  the  study.  The  results  of  this study are known that the level of awareness of hand washing of the people of Batam City is in the category of good.
Keywords : Awareness, Covid-19, Hand Washing

## Pendahuluan
Virus  Corona  adalah  jenis  virus  varian  baru  yang  membuat  masyarakat  gempar. Ribuan juta masyarakat telah terinfeksi oleh virus ini dalam waktu yang sangat  singkat. Pada tanggal 31 Desember 2019 di  Wuhan, Tiongkok pertama kali ditemukan penyakit Covid-19,  suatu  penyakit  yang  dapat  menular  yang  ditimbulkan  oleh  virus  Sars-CoV-2. Akibat  dari  terinfeksi  penyakit  tersebut  dapat  menimbulkan  gangguan  ringan  dalam sistem  pernapasan,  infeksi  paru-paru  yang  berat,  bahkan  kematian.  Covid-19  menjadi penyakit  yang  menginfeksi  negara  di  seluruh  dunia,  termasuk  Indonesia  (Barus,  2021). Pertama  kali  kasus  Covid-19  ditemukan  pada  tanggal  02  Maret  2020  dan  tercatat ditemukan  2  kasus  terkonfirmasi  di  Indonesia  (Nurani,  2020).  Sejak  dinyatakan terkonfirmasi,  kasus  Covid-19  meningkat  dan  berdasatlan  data  WHO  ditemukan sebanyak 4.170.424 kasus dengan 287.399 korban kematian (WHO Report, 2020).
Meningkatkan  angka  terinfeksi  Covid-19  di  Indonesia,  maka  pemerintah mengeluarkan kebijakan yaitu lockdown dimana masyarakat dihimbau untuk membatasi aktivitas  dan  tetap  di  rumah,  menjaga  jarak  1-2  meter  antara  satu  sama  lain,  (social distancing)  dengan  harapan  dapat  memutuskan  tali  penularan  Covid-19.  Selain membatasi  aktivitas,  hal  yang  dapat  dilakukan  yaitu  mencuci  tangan  dengan  sabun maupun  desinfektan,  meningkatkan  imun  tubuh  melalui  berolahraga,  makanan  dan minuman, dan meningkatkan gaya hidup sehat dan bersih. Perilaku hidup bersih dan sehat merupakan  suatu  tindakan  hidup  sehat  yang  dilakukan  berdasarkan  kesadaran  anggota keluarga  sehingga  masyarakat  berperan  untuk  menjaga  kesehatan  dan  berperan  aktif dalam meningkatkan kesehatan masyarakat (Depkes RI, 2008). WHO merekomendasikan cara  pencegahan  Covid-19  yaitu  dengan  mencuci  tangan  secara  menyeluruh  dengan sabun  dan  air  mengalir,  menjaga  jarak  dengan  orang-orang  saat  berbicara  dan  bertemu, tidak  menyentuh  wajah  saat  menggunakan  dan  tidak  menggunakan  masker  dan  etika batuk yaitu menutup hidung dan mulut dengan tisu atau menutup dengan siku saat batuk (WHO,  2020).  Adapun  langkah-langkah  yang  dapat  diterapkan  untuk  mencegah  Covid- 19,  yaitu:  (a)  selalu  praktikkan  kebersihan  tangan  dengan  menggunakan  hand  sanitizer atau  cuci  tangan  (b)  menerapkan  prinsip  jaga  jarak  (di  minimal  1  meter)  (Kementerian Kesehatan, 2020).
Menurut  Setyaningrum.,  et  al  (2016)  salah  satu  indikator  dari  Perilaku  Hidup Bersih  dan  Sehat  adalah  Cuci  Tangan  Pakai  Sabun  (CTPS),  dimana  cuci  tangan  pakai sabun  adalah  upaya  sanitasi  dengan  cara  mencuci  tangan  dan  jari  tangan  dengan  sabun dan  air  mengalir.  Mencuci  tangan  merupakan  perilaku  yang  dapat  mencegah  terpapar virus  Covid-19  (Sinaga  et  al.,  2020).  Mencuci  tangan  membantu  membunuh  kuman maupun  virus yang ada di tangan. Namun hal ini dianggap tidak penting pada beberapa masyarakat. Sabun efektif dalam membersihkan dan membunuh kuman, sehingga bakteri pada tangan dapat mati (Sinaga et al., 2020).
Menurut  Kamus  Besar  Bahasa  Indonesia  Pusat  Bahasa  (2008),  kesadaran merupakan  suatu  pemahaman  terhadap  sesuatu  yang  dirasakan  atau  dialami  seseorang. Masyarakat  merupakan  sekelompok  orang  yang  hidup  bersama  di  suatu  tempat  dengan aturan-aturan  tertentu.  Hal  ini  menyebabkan  tingkat  kesadaran  masyarakat  bervariasi sesuai dengan keadaan pemahaman tentang apa yang sedang dirasakan atau dialami oleh
masyarakat  yang  hidup  bersama  di  suatu  tempat  dengan  aturan  tertentu.  Mencegah pesatnya  penyebaran  Covid-19  maka  protokol  kesehatan  penting  untuk  ditingkatkan (Gennaro et al., 2020. , Yuliana, a. 2020). Maka dari itu, masyarkat berperan aktif dalam meningkatkan protokol kesehatan guna memutuskan rantai penyebaran Covid-19 (Cheng et al., 2020).
Menurut Budiman & Riyanto (2013) tingkat Kesadaran dibagi menjadi tiga kategori yaitu kategori baik dengan skor ≥ 75%, kategori cukup dengan skor 56-74%, dan kategori kurang dengan skor ≤ 55%.
Berdasarkan  analisa  yang  dilakukan  ditemukan  bahwa  di  Kota  Batam  masih  rendah kesadaran  masyarakat  dalam  meningkatkan  protokol  kesehatan,  khususnya  mencuci tangan (Sabarudin et al., 2020). Kesadaran akan mencegah terinfeksi Covid-19 dalam hal ini  definisikan  sebagai  hasil  dari  pengetahuan  tentang  penyakit  tersebut,  pemahaman tentang penyakit, cara pencegahan, pengobatan dan komplikasinya (Devi Pramita Sari & Nabila  Sholihah  'Atiqoh,  2020).  Berdasarkan  latarbelakang  tersebut,  penelitian  ini dilakukan dengan tujuan khusus untuk menganalisis tingkat kesadaran dan perilaku cuci tangan  masyarakat Kota  Batam  dan  untuk  mengetahui  isu cuci  tangan  di  masa pandemi Covid-19 di Kota Batam.

## Metode Penelitian
Desain  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  yaitu  melalui  deskriptif kuantitatif  dengan  wawasan  deskriptif.  Pengambilan  sampel  penelitian  dilakukan  secara non-probability sampling dengan teknik total sampling dengan menggunakan pendekatan survei  analitik.  Kuesioner  penelitian  ini  diberikan  secara  online  melalui  Google  form yang  dibagikan  kepada  responden  menggunakan  jejaring  sosial  WhatsApp  dan diselesaikan  dalam  waktu  2  minggu.  Adapun  kriteria  yang  menjadi  responden  dalam penelitian  ini  sebagai  berikut:  1)  Masyarakat  Kota  Batam,  2)  Menerima  sebagai sukarelawan  dalam  penelitian  dengan  menerima  formulir  persetujuan,  kemudian  3) Formulir  informed  consent  dilakukan  dengan  memasukkan  kuesioner  pada  halaman pertama formulir yang akan disediakan sebagai tautan untuk diklik.
Kuesioner yang digunakan untuk  menganalisa tingkat kesadaran masyarakat Kota Batam dengan jumlah pertanyaan sebanyak 25 dan total skor sebanyak 2.  Jika responden menjawab  pertanyaan  dengan  benar  maka  akan  memperoleh  1  point  dan  yang  kurang tepat memperoleh point 0. Kemudian data akan diolah dan diinterpretasikan. Interpretasi data  dikategorikan  berdasarkan  pengelompokkan,  yaitu  kategori  kurang  (skor  0-8), kategori cukup (skor 9-16), dan kategori baik (skor 17-26).
Kuesioner  yang  digunakan  memiliki  nilai  reabilitias  Cronbach‟s  Alpha  sebesar 0,918  (>0,90)  yang  berarti  pertanyaan  variabel  tingkat  kesadaran  memiliki  reliabilitas sempurna.

## Hasil dan Pembahasan

## Karakteristik Responden
Adapun karakteristik responden dalam penelitian ini adalah sebagai berikut.
Tabel 1. Karakteristik Responden (n=71) Jenis Kelamin F % Laki-laki 32 45 Perempuan 39 55
Berdasarkan  tabel  diatas  diketahui  karakterisitik  demografi  responden  yang menunjukkan  sebagian  besar  responden  yaitu  sebanyak  39  responden  (55%)  adalah perempuan dan 32 responden (45%) adalah laki-laki.

## Tingkat Kesadaran Responden
Hasil uji tingkat kesadaran responden dapat dilihat pada tabel 2 berikut.
Tabel 2. Tingkat Kesadaran dan Perilaku Responden (n=71) Kategori Skor F % Baik 17-26 18 25 Cukup 9-16 49 69 Kurang 0-8 4 6
Tabel  diatas  menunjukkan  bahwa  dari  71  orang  responden,  sebanyak  18  orang (25%) berada pada kategori kesadaran dan perilaku mencuci tangan yang baik (skor 17 – 26) dan 49 orang (69%), berada pada kesadaran dan perilaku mencuci tangan yang cukup (skor  9  –  16),  dan  4  orang  (6%)  berada  dalam  kesadaran  dan  perilaku  mencuci  tangan yang kurang.

## PEMBAHASAN
Perbedaan  presentase  tingkat  kesadaran  disebabkan  oleh  perbedaan  karakter individu yaitu tingkat emosional, kesadaran, dan jenis kelamin yang dilihat dari data yang telah  diperoleh.    Peneliti  menemukan  bahwa  laki-laki  cenderung  belum  memiliki  level kesadaran  dan  perilaku  mencuci  tangan.  Faktor  lain  yang  dapat  mempengaruhi  perilaku kebiasaan individu dan tingkat kesadaran tersebut yaitu lingkungan.
Tabel  2  menunjukkan  data  sebanyak  49  responden  (69%)  berada  pada  kategori yang cukup dalam hal tingkat kesadaran, perilaku serta mencuci tangan dengan baik dan benar.  Kesadaran  berperan  penting  dalam  menentukan  perilaku  yang  utuh,  hal  ini disebabkan karena kesadaran akan membentuk kepercayaan dan kemudian dipersepsikan dalam pengambilan keputusan dan menentukan perilaku terhadap objek tertentu sehingga akan  mempengaruhi  karakter  seseorang  (Novita  dkk,  2018).  Hal  ini juga  didukung  oleh penelitian  yang  telah  dilakukan  Fani,  Theo  (2020)  dimana  dikatakan  tindakan  atau ketetapan dari dicapainya sesuatu oleh individu sangat dipengaruhi oleh kesadarannya. Devi  Pramita  Sari  &  Nabila  Sholilah  „Atiqoh  (2020)  menyatakan  dalam
penelitiannya  bahwa  kesadaran  berpengaruh  dalam  meningkatkan  kesehatan,  dimana kesadaran  akan  menyebabkan  individu  menjauhi  penyebab  penyakit,  sehingga  dapat menambah  wawasan  dan  pemahaman  masing-masing  individu.  Tingginya  tingkat kesadaran akan menciptakan perilaku maupun sikap yang positif (Peng et al., 2020).
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dapat  diketahui  bahwa  sangat  penting penyuluhan  kesehatan  dilakukan  di  Kota  Batam  guna  memutuskan  rantai  penularan Covid-19.  Hal  ini  dapat  dilakukan  baik  oleh  pemerintah  maupun  petugas  kesehatan khususnya pada masyarakat yang berada pada kategori kesadaran kurang maupun cukup.

## Kesimpulan
Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dilakukan,  kesimpulan  yang  ditemukan  bahwa tingkat  kesadaran  dan  perilaku  mencuci  tangan  masyarakat  Kota  Batam  berada  dalam kategori  baik  sebanyak  18  orang  dengan  persentase  25%,  tingkat  kesadaran  cukup  49 responden (69%), tingkat kesadaran kurang sebanyak 4 responden (6%) dari keseluruhan responden. Mayoritas masyarakat Kota Batam berada pada tingkat kesadaran dan perilaku cuci tangan yang cukup baik dan benar.
Volume 1, Nomor 8, Agustus 2021 p-ISSN 2774-7018 ; e-ISSN 2774-700X

## Bibliografi
Arifin, R. & Sri, S. 2016, 'Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Kebutuhan Gizi Ibu Hamil Dengan Status Gizi Ibu Hamil Di Puskesmas Pleret Bantul', Universitas Muhammadiyah Yogyakarta, pp. 9–29.
Ambarwati,  Eny  Retna,  and  Prihastuti.  2019.  “Gerakan  Masyarakat  Hidup  Sehat (Germas) Mencuci Tangan Menggunakan Sabun Dan Air Mengalir Sebagai Upaya Untuk Menerapkan Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat (Phbs) Sejak Dini.” Celebes Abdimas: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat 1(1): 45–52.
http://journal.lldikti9.id/CER/index.
Barus, D. A. B. (2021). Work From Home Pada Masa Pandemi Covid-19 Ditinjau Dari Persepsi Guru Di Kabupaten Sikka Maumere Nusa Tenggara Timur. Psychophedia Jurnal Psikologi Universitas Buana Perjuangan Karawang, 5(2), 9–16.
Candra,  Y.  P.,  &  Sriningsih,  N.  (2021).  Pengetahuan  Cuci  Tangan  Dan  Penggunaan Masker  Terhadap  Pencegahan  Penularan  Penyakit  Menular  Covid  19  Pada Masyarakat  Rt  10  Rw  02  Kampung  Jambe.  Nusantara  Hasana  Journal,  1(1),  95– 101.
Devi  Pramita  Sari,  &  Nabila  Sholihah  „Atiqoh.  (2020).  Hubungan  Antara  Pengetahuan Masyarakat  Dengan  Kepatuhan  Penggunaan  Masker  Sebagai  Upaya  Pencegahan Penyakit  Covid-19  Di  Ngronggah.  Jurnal  Ilmiah  Rekam  Medis  Dan  Informatika Kesehatan, 10(1), 52–55. https://doi.org/10.47701/infokes.v10i1.850
Depkes  RI.  Panduan  Manajemen  PHBS  Menuju  Kabupaten/Kota  Sehat.Jakarta:  Depkes RI; 2008
Donsu, J, D, T. (2017).Psikologi Keperawatan. Yogyakarta : Pustaka Baru Press. Cetakan I
Fani,  T.,  &  Sirait,  T.  (2020).  Pengetahuan  Perawatan  Luka  Anggota  Pathfinder  Jemaat Universitas  Advent  Indonesia  Dalam  Program  Peningkatan  Kapasitas  Bencana Gempa  Bumi.  Jurnal  Kesehatan  Love  That  Renewed,  8(2),  20-28. http://ejournal.borromeus.jayakari.com/index.php/jurnalkesehatanlovethatrenewed/ article/view/10
Kemenkes  RI.  Profil  Kesehatan  Indonesia.  Jakarta:  Kementrian  Kesehatan  Republik Indonesia; 2010.
Notoadmodjo,  Soekidjo  2007.  Promosi  Kesehatan  Dan  Ilmu  Perilaku  PT  Rineka  Cipta Jakarta
Notoatmodjo, S. (2012). Promosi kesehatan dan perilaku kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta Novita,  dkk.  2014.  Tingkat  Pengetahuan  Tentang  TB  Paru  Mempengaruhi  Penggunaan Masker Di Ruang Paru Rumkital Dr. Ramelan Surabaya. Jurnal Ilmiah Kesehatan. Vol 7. No. 12. Surabaya : STIKES Hang Tuah
Nursalam  (2016).  Metodologi  Penelitian  Ilmu  Keperawatan,  Edisi  4.  Jakarta:  Salemba Medika.
Pranadji, Diah K. 2000, Perencanaan Menu Untuk Penderita Diabetes Mellitus, Penebar Swadaya, Jakarta
Peng, Y., Pei, C., Zheng, Y., Wang, J., Zhang, K., Zheng, Z., & Zhu, P. (2020). A cross sectional  survey  of  knowledge,  attitude  and  practice  associated  with  COVID-19 among  undergraduate  students  in  China.  BMC  Public  Health,  20(1),  1–24. https://doi.org/10.1186/s12889-020-09392-z
Purwandari,  R.,  Ardiana,  A.,  Program  Studi  Ilmu  Keperawatan  Universitas  Jember Kampus  Bumi  Tegal  Boto,  D.,  &  Kalimantan,  J.  N.  2013.  Hubungan  antara Perilaku  Mencuci  Tangan  dengan  Insiden  Diare  Pada  Anak  Usia  Sekolah  di
Kabupaten Jember. Jurnal 122–130. Keperawatan 4(2), http://ejournal.umm.ac.id/index.php/keperawatan/article/view/2362.
Purnamasari,  I.,  &  Ell  Raharyani,  A.  (2020).  Tingkat  Pengetahuan  Dan  Perilaku Masyarakat  Kabupaten  Wonosobo  Tentang  Covid  -19.  Living  Islam:  Journal  of Islamic Discourses, 3(1), 125.
Rahmawati,  D.  (2021).  Sosialisasi  Cuci  Tangan  Pakai  Sabun  (  CTPS  )  sebagai  Upaya Peningkatan Kualitas Kesehatan dan  Penerapan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat. 2(1), 17–23.
Rachmayanti,  R.  D.  (2013).  Penggunaan  media  panggung  boneka  dalam  pendidikan personal hygiene cuci tangan menggunakan sabun di air mengalir. Jurnal Promosi Kesehatan, 1(1), 1-9.
Rusmanto.  2013,  'Faktor-faktor  yang  Mempengaruhi  Sikap  dan  Perilaku  Masyarakat Terhadap Kepatuhan Minum Obat Anti Filaria di RW II Kelurahan Pondok Aren', Institutional Repository UIN Syarif Hidayatullah Jakarta,
Sabarudin,  Mahmudah,  R.,  Ruslin,  Aba,  L.,  Nggawu,  L.  O.,  Syahbudin,  Nirmala,  F., Saputri,  A.  I.,  &  Hasyim,  M.  S.  (2020).  Efektivitas  Pemberian  Edukasi  secara Online  melalui  Media  Video  dan  Leaflet  terhadap  Tingkat  Pengetahuan Pencegahan Covid-19 di Kota Baubau. Jurnal Farmasi Galenika (Galenika Journal of Pharmacy) (e-Journal), 6(2), 309–
318.https://doi.org/10.22487/j24428744.2020.v6.i2.15253
SAIJO,  H.  R.  (2021).  Gambaran  Perilaku  Mencuci  Tangan  Pada  Lansia  Selama  Masa Pandemi  Covid  19  Di  Kelurahan  Sikumana  Kota  Kupang  (Doctoral  dissertation, UNIVERSITAS CITRA BANGSA).
Satuan  Tugas  Penanganan  Covid-19  (2020)  Tanya  Jawab.  Diakses  online  dari https://covid19.go.id/tanya-jawab pada 20 Juli 2021.
Setyaningrum,  R.,  Rofi‟i,  A.,  &  Setyanti,  A.  (2016).  Tingkat  Pengetahuan  Dan  Sikap
Tentang Cuci Tangan Pakai Sabun (Ctps) Pada Siswa Sdn Batuah I Dan Batuah Iii Pagatan. Jurnal Berkala Kesehatan, 1(1), 43–47. https://doi.org/10.20527/jbk.v1i1.660
Sinaga,  L.  R.  V.,  Munthe,  S.  A.,  &  Bangun,  H.  A.  (2020).  Sosialisasi  Perilaku  Cuci Tangan  Pakai  Sabun  Di  Desa  Sawo  Sebagai  -  Bentuk  Kepedulian  Terhadap Masyarakat Ditengah Mewabahnya Virus Covid-19. Jurnal Abdimas Mutiara, 1(2), 19–28.
Singhal, T. 2020, 'A review of the coronavirus disease-2019', Indian J Pediatr, vol. 87, pp.
281-286
Situmorang, D. A. C. (2021). Analisis Penerapan Cuci Tangan Pakai Sabun pada Lansia dalam  Mencegah  Covid-19  di  Panti  Jompo  Pemenang  Jiwa  Kota  Medan. Universitas Sumatera Utara.
Triwibowo  dan  Cecep.  (2015).  Pengantar  Dasar  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat.  Nuha Medika: Yogyakarta Umam
Lumbantoruan,  Veronika.  2021.  “Tingkat  Pengetahuan  Dan  Perilaku  Mencuci  Tangan Pakai Sabun Pada Mahasiswa/I Era Pandemi Covid –19.” Jurnal Penelitian Perawat Profesional Indonesia 3(3): 611–20.
WHO  (2020)  Pertanyaan  dan  jawaban  terkait  Coronavirus.  Diakses  online  dari https://www.who.int/indonesia/news/novel-coronavirus/qa-for-public  Pada  tanggal 20 Juli 2021.
WHO.  (2020).  The  World  Health  Organization  Declared  The  Coronavirus  Outbreak  A Global Public Health Emergency.
World Health Organization (2020) Corona Virus. Diakses online dari https://www.who.int/health-topics/coronavirus#tab=tab_3  pada  tanggal  20  Juli 2021.
Yuliastuti,  C.,  Novita,  N.  W.,  &  Narsih,  S.  (2014).  Tingkat  pengetahuan  tb  paru mempengaruhi  penggunaan  masker  pada  penderita  tb  paru.  Jurnal  Ilmiah Kesehatan (Journal of Health Sciences), 7(2), 122-137.
.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.