## GAMBARAN PENGGUNA AKSEPTOR SUNTIK 3 BULAN (DEPO PROGESTIN) DI BIDAN PRAKTEK MANDIRI ST. NILAWATI, S.ST

## PANGKEP

## Fanni Astuti
Prodi D III Kebidanan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Salewangang Maros Email : fanniastuti04@gmail.com

## Abstrak
Pasangan usia subur di  dunia hampir 380 juta pasangan menjalankan keluarga berencana (KB) dan 65-75 juta diantaranya  di  Negara  berkembang  menggunakan  kontrasepsi  hormonal  seperti  pil,  suntik  dan  implant. Kontrasepsi  hormonal  yang  digunakan  dapat  memiliki  pengaruh  positif  dan  negatif  terhadap  organ  wanita. Pemakaian kontrasepsi hormonal terbanyak adalah kontrasepsi suntik yaitu sebesar 38% dan pill sebanyak 27,7%. Adapun tujuan dari penelitian ini yaitu untuk mengetahui Gambaran Penggunaan Akseptor KB Suntik 3 Bulan berdasarkan umur ibu dan pengukuran tekanan darah ibu. Jenis data adalah data sekunder dengan melihat buku register  di  Bidan  Praktek  Mandiri  ST.  Nilawati  Pangkep.  Hasil  penelitian  didapatkan  564  pengguna  alat kontrasepsi  pada  akseptor  KB  suntik  3  bulan  (Depo  Progestin)  terdapat  263  (46,7%),  selain  depo  progestin sebanyak 301 (53,3%). Berdasarkan umur ibu 20-35 tahun sebanyak 191 (72,7) akseptor, pada umur > 35 tahun yaitu sebanyak 64 (24,3%) akseptor dan terendah pada umur <20 tahun sebanyak 8 (3,0%) akseptor. Berdasarkan pengukuran tekanan darah terdapat 263 (100%) memiliki tekanan darah normal yang berarti bahwa keseluruhan responden berada dalam batasan normal tekanan darah.
Kata kunci : Suntik Depo Progestin , Umur Ibu, Pengukuran Tekanan Darah ibu

## Abstract
Description Of 3-Months Injection Acceptor Users (Depo Progestin) In Midwife Practice  Independently ST. Nilawati, S.ST Pangkep.  The couples of childbearing  age in the world, nearly 380 million couples run family planning  (KB),  and  65-75  million  of  them  in  developing  countries  use  hormonal  contraceptives  such  as  pills, injections, and implants. Hormonal contraceptives used can have positive and negative effects on female organs. The highest use of hormonal contraceptives was injection contraception, which was 38% and the pill was 27.7%. The  purpose  of  this  research  is  to  know  the  description  of  the  use  of  the  3-month  injection  family  planning acceptors based on the mother's age and the measurement  of  the mother's blood  pressure. The type of  data  is secondary data by looking at the register book at the Midwife Independent Practice ST. Nilawati Pangkep. The results showed that 564 users of contraceptives at 3 months injection contraceptive acceptors (Depo Progestin) were 263 (46.7%), in addition to progestin depots as many as 301 (53.3%). Based on the age of the mother 20-35 years, there were 191 (72.7) acceptors, at the age of> 35 years there were 64 (24.3%) acceptors and the lowest was at the age <20 years as many as 8 (3.0%) acceptors. Based on blood pressure measurements, 263 (100%) had normal blood pressure which means that all respondents are within the normal range of blood pressure.
Keywords: Depo Progestin Injection, Maternal Age, Measurement of Maternal Blood Pressure

## Pendahuluan
Menurut data World
Health Organization (WHO), pasangan usia subur di dunia  hampir  380  juta  pasangan menjalankan keluarga  berencana  (KB)  dan  65-75  juta diantaranya di Negara berkembang menggunakan  kontrasepsi  hormonal  seperti pill, suntik dan implant. Kontrasepsi hormonal yang  digunakan  dapat  memiliki  pengaruh positif  dan  negatif  terhadap  organ  wanita. Pemakaian  kontrasepsi  hormonal  terbanyak adalah  kontrasepsi  suntik  yaitu  sebesar  38% dan  pill  sebanyak  27,7%.  (Tendean  Bella, 2017)
Indonesia menghadapi masalah dengan jumlah dan  kualitas  sumber  daya  manusia  dengan kelahiran  5.000.000  per  tahun.  Untuk  dapat mengangkat  derajat  kehidupan  bangsa  telah dilaksanakan secara bersamaan pembangunan ekonomi  dan  keluarga  berencana  yang merupakan  sisi  masing-masing  mata  uang. Bila  gerakan  keluarga  berencana  tidak dilakukan  bersamaan  dengan  pembangunan ekonomi,  dikhawatirkan  hasil  pembangunan tidak akan berarti. (Ida Ayu CM, 2010)
Pendapat Malthus yang mengemukakan bahwa pertumbuhan dan kemampuan menembangkan  sumber  daya  alam  laksana deret  hitung,  sedangkan  pertumbuhan  dan perkembangan  manusia  laksana  deret  ukur, sehingga  pada  suatu  titik  sumber  daya  alam tidak  mampu  menampung  pertumbuhan
manusia telah menjadi kenyataan. Berdasarkan pendapat demikian diharapkan setiap keluarga, memperhatikan  dan  merencanakan  jumlah keluarga yang diinginkan. (Ida Ayu CM, 2010)
Keluarga sebagai unit terkecil kehidupan bangsa diharapkan menerima Norma Keluarga Kecil  Bahagia  dan  Sejahtera  (NKKBS)  yang berorientasi  pada  “catur  warga”  atau zero population  growth (pertumbuhan  seimbang). Gerakan keluarga berencana nasional Indonesia telah berumur panjang (sejak 1970) dan  masyarakat  dunia menganggap  Indonesia berhasil  menurunkan  angka  kelahiran  dengan bermakna. Masyarakat dapat menerima hampir semua metode medis teknis keluarga berencana yang direncanakan oleh pemerintah. (Ida Ayu CM, 2010)
Pemerintah  meluncurkan  gagasan  baru, yaitu  keluarga  berencana  mandiri  artinya masyarakat  memilih  metode  KB  sendiri dengan  biaya  sendiri  melalui  KB  lingkaran biru dan KB lingkaran emas dan mengarahkan pada  pelayanan  Metode  Kontrasepsi  Efektif (MKE)  yang  meliputi  AKDR,  suntik  KB, Susuk KB dan kontap. (Ida Ayu CM, 2010)
Metode kontrasepsi yang paling banyak digunakan oleh peserta KB aktif di Indonesia adalah suntikan (47,54%) dan terbanyak kedua adalah  pil  (23,58%).  Sedangkan  metode kontrasepsi  yang  paling  sedikit  dipilih  oleh peserta  KB  aktif  yaitu  Metoda  Operasi  Pria (MOP)  sebanyak  0,69%,  kemudian  kondom
sebanyak 3,15%. Sedangkan pada peserta KB baru,  persentase  metode  kontrasepsi  yang terbanyak  digunakan  yaitu  suntikan  sebesar 49,67%.  Metode  terbanyak  kedua  yaitu  pil, sebesar  25,14%.  Metode  yang  paling  sedikit dipilih oleh para peserta KB baru adalah MOP sebanyak  0,21%,  kemudian  Metode  Operasi Wanita (MOW) sebanyak 1,50%, dan kondom (5,68%) (BKKBN, 2015).
Visi  dan  misi  BKKBN  mendorong akseptor  Pasangan  Usia  Subur  (PUS)  untuk memakai  jangka  panjang.  Dimana  jangka panjang  lebih  menjamin  wanita  dalam mencegah  kehamilan.  Tetapi  berdasarkan kenyataannya  perempuan  lebih  memilih jangka menengah yaitu KB suntik 3 bulan. Salah  satu  cara  untuk  mencegah  kehamilan adalah  dengan  kontrasepsi  suntik  yang merupakan  kontrasepsi  hormonal.  Salah  satu jenis  KB  suntik  berdaya  kerja  lama  adalah DMPA  ( Depo  Medroxyprogesterone  Asetat ) diberikan  setiap  3  bulan  sekali  dengan  dosis 150 mg. “Adapun keuntungan pemakaian alat kontrasepsi  jarak  menengah  sebagai  berikut  : kerjanya  yang  efektif,  pemakaiannya  yang praktis,  harganya  relatif  murah  dan  aman. (Abdul BS, 2010)
Suntik  Depo  Progestin  menjadi  KB  yang paling  banyak  digunakan  oleh  ibu  sehingga penulis  tertarik  untuk  meneliti  gambaran penggunaan kontrasepsi suntik Depo Progestin.

## Metode
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah survei dengan menggunakan metode deskriptif yaitu metode penelitian yang dilakukan dengan tujuan  utama  untuk  membuat  gambaran deskripsi tentang suatu keadaan
Populasi menurut Sugiyono (2018), juga dapat  dikatakan  sebagai  wilayah  generalisasi yang terdiri atas; objek/subjek yang mempunyai kualitas dan karakteristik tertentu yang  ditetapkan  oleh  peneliti  untuk  dipelajari dan  ditarik  kesimpulannya. Populasi  pada penelitian  ini  adalah  seluruh  jumlah  akseptor aktif KB yang datanya tercatat lengkap dalam buku  register  hasil  pelayanan  KB  di  Bidan Praktik  Mandiri  Nilawati  Pangkep  sebanyak 564 Akseptor. Sugiyono  (2010)  menyebutkan bahwa  sampel adalah  bagian  dari  jumlah  dan karakteristik yang dimiliki populasi. (Machfoedz  Ircham,  2019) . Sampel  dalam penelitian ini adalah seluruh akseptor KB yang menggunakan  alat  kontrasepsi  suntikan  depo progestin yang datanya tercatat lengkap dalam buku  register  hasil  pelayanan  KB  di  Bidan Praktek Mandiri Nilawati Pangkep tahun 2019 sebanyak 263 akseptor.
Adapun cara pengambilan sampel dalam penelitian  ini  adalah  dengan  cara  purposive sampling yaitu salah satu teknik pengambilan sampel yang sering digunakan dalam penelitian dengan pertimbangan tertentu.
Teknik  analisis  data  menggunakan formulasi,  distribusi  dan  frekuensi.  Data dianalisis dengan Analisis data yang dilakukan adalah  analisis  deskriptif  dengan  rumus  = 𝑓 𝑛 𝑥100% . Pengolahan  data  dilakukan  secara manual  dalam  bentuk  tabel  frekuensi  dan presentasi  dengan  penjelasan  tabel  dalam naskah atau narasi.

## Hasil
Hasil penelitian yang dilakukan di Bidan
Praktek Mandiri Nilawati Kabupaten Pangkep, telah didapatkan 263 orang akseptor
Kontrasepsi  Suntik  3  bulan.  Data  yang diperoleh  dari  Buku  Register  Bidan  Praktek Mandiri  Nilawati  selanjutnya  diolah  dan  dan hasilnya  disajikan  tabel  distribusi,  frekuensi dan persentase dilengkapi dengan penjelasan- penjelasan  dan  secara  keseluruhan  dapat dilihat berikut ini.
1. Hasil  Gambaran  Penggunaan  Akseptor Kontrasepsi  Di  Bidan  Praktek  Mandiri Nilawati Pangkep
Tabel  1.    Hasil  Gambaran  Penggunaan Akseptor  Kontrasepsi  Di  Bidan  Praktek Mandiri Nilawati Pangkep
No Akseptor Kontrasepsi Frekuensi (%) 1 Akseptor KB Kontrasepsi suntikan 3 Bulan ( Depo Progestin ) 263 46,7% 2 Akseptor KB selain Depo Progestin 301 53,3% Jumlah 564 100%
Sumber  data  sekunder :  Buku  Register  Bidan Praktek Mandir ST. Nilawati S.ST
2. Hasil  Gambaran  Penggunaan  Suntik  3 bulan  (Depo  Progestin)  Berdasarkan Umur
Tabel 2. Gambaran Penggunaan Suntik 3 bulan (Depo  Progestin)  Berdasarkan  Umur  Ibu  di Bidan Praktek Mandiri ST. Nilawati S.ST
No Umur Ibu Frekuensi (%) 1 Umur <20 tahun : Menunda kehamilan 8 3,0% 2 Umur 20-35 tahun : Menjarangkan kehamilan 191 72,7% 3 Umur >35 tahun : Mengakhiri kehamilan 64 24,3% Jumlah 263 100%
Sumber  data  sekunder :  Buku  Register  Bidan Praktek Mandiri ST. Nilawati S.ST
3. Hasil  Gambaran  penggunaan  suntik  3 bulan  (Depo  Progestin)  berdasarkan

## Tekanan Darah
Tabel 3. Gambaran penggunaan suntik 3 bulan (Depo  Progestin)  berdasarkan  Tekanan  Darah Ibu  di  Bidan  Praktek  Mandiri  ST.  Nilawati
S.ST No Tekanan Darah (Mmhg) Frekuensi (%) 1 Tekanan Darah rendah : <90/<60 - - 2 Tekanan darah normal : 90- 120/60-80 263 100% 3 Tekanan darah tinggi - - Jumlah 263 100%
Sumber  data  sekunder :  Buku  Register  Bidan Praktek Mandiri ST. Nilawati S.ST

## Pembahasan
Setelah  dilakukan  pengolahan  dan penyajian  data  beserta  hasilnya,  berikut  ini dilakukan  pembahasan  hasil  penelitian  sesuai dengan variabel yang diteliti di Bidan Praktik Mandiri ST. Nilawati Pangkep.
1. Hasil  Gambaran  Penggunaan  Akseptor

## Kontrasepsi
Pada  penelitian  menunjukkan  bahwa dari  564  pengguna  alat  kontrasepsi  pada akseptor  KB  suntikan  3  bulan  ( Depo Progestin )  terdapat  263  (46,7%),  selain depo Progestin sebanyak 301 (53,3%).
2. Hasil  Gambaran  Penggunaan  Akseptor Kontrasepsi Berdasarkan Umur Ibu
Berdasarkan tabel 2 diatas menunjukkan bahwa dari 263 akseptor KB suntikan  ( Depo  Progestin )  terbanyak  pada umur 20-35 tahun yaitu sebanyak 191 (72,7
%)  akseptor,  pada  umur  >35  tahun  yaitu sebanyak 64 (24,3 %) akseptor dan terendah pada  umur  <20  tahun  sebanyak  8  (3,0  %) akseptor.
Dalam hal ini penelitian yang didapat sejalan dengan teori dengan demikian umur akan  menentukan  dalam  pemilihan  jenis kontrasepsi  yang  digunakan  bila  ditinjau pola  dasar  penggunaan  kontrasepsi  yang rasional  maka  masa  mencegah  kehamilan (<20 tahun) dianjurkan untuk menggunakan kontrasepsi dengan urutan yang disarankan pil KB AKDR/IUD, dan kondom sedangkan pada masa menjarangkan kehamilan  (20-30  tahun)  dianjurkan  untuk menggunakan  kontrasepsi  dengan  urutan AKDR/IUD, pil KB, suntikan, implant/susuk,  kondom  dan  kontap.  Pada masa  mengakhiri  kehamilan  (>30  tahun) dianjurkan untuk menggunakan kontrasepsi dengan  urutan  kontap,  AKDR/  IUD, implant, suntik, pil KB, dan kondom.
3. Hasil  Gambaran  Penggunaan  Akseptor Kontrasepsi Berdasarkan Tekanan darah Ibu
Berdasarkan  tabel  3  menunjukkan bahwa  sebanyak  263  akseptor  KB  suntik semua  memiliki  tekanan  darah  normal  90-
120/60-80 mmHg. Dalam hal ini penelitian sejalan dengan teori karena metode ini tidak dianjurkan  kecuali  metode  lain  tidak tersedia  atau  tidak  dapat  diterima  jika seorang  wanita  menderita  tekanan  darah tinggi (180/110 mmHg). (Handayani, 2010) Indikasi suntik 3 bulan:
a. Usia reproduksi.
b. Nulipara dan yang telah memiliki anak.
c. Menghendaki kontrasepsi jangka
panjang dan memiliki efektivitas tinggi.
d. Menyusui dan membutuhkan kontrasepsi yang sesuai.
e. Setelah abortus atau keguguran.
f. Telah  banyak  anak,  tetapi  belum menghendaki tubektomi.
g. Perokok.
h. Tekanan  darah  <  180/100  mmHg, dengan  masalah  pembekuan  darah  atau anemia bulan sabit.
i. Menggunakan  obat  untuk  epilepsi (fenitoin  dan  barbiturat)  atau  obat tuberkulosis (rifampisin).
j. Tidak  dapat  memakai  kontrasepsi  yang mengandung estrogen.
k. Sering lupa menggunakan pil kontrasepsi.
l. Anemia defisiensi besi.
m. Mendekati  usia  menopause  yang  tidak mau  atau  tidak  boleh  menggunakan  pil kontrasepsi kombinasi. (Handayani Asri, 2016)

## Kesimpulan
Dari hasil penelitian yang menggunakan KB  suntik  Depo  Progestin  di  Bidan  Praktek Mandiri  ST.  Nilawati,  S.ST  maka  dapat disimpulkan :
1. Dari  hasil  penelitian  bahwa  dari  564 pengguna  alat  kontrasepsi  pada  akseptor KB  suntikan  3  bulan  ( Depo  Progestin ) terdapat 263 (46,7%), selain depo Progestin sebanyak 301 (53,3%).
2. Dari  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa dari  263  akseptor  KB  suntikan  ( Depo Progestin )  terbanyak  pada  umur  20-35 tahun  yaitu  sebanyak  191  (72,7  %) akseptor,  pada  umur  >35  tahun  yaitu sebanyak 64 (24,3 %) akseptor dan terendah pada  umur  <20  tahun  sebanyak  8  (3,0  %) akseptor.
3. Dari  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa sebanyak 263 akseptor KB suntik memiliki tekanan darah normal 90-120/60-80 mmHg sebanyak 263 (100%).

## Ucapan Terima Kasih
Alhamdulillah  puji  syukur  kehadirat Allah  SWT  atas  berkat  rahmat  dan  hidayah- Nya  sehingga  peneliti  bisa  menyelesaikan jurnal  ini.  Dalam  kesempatan  ini  peneliti dengan  tulus  menyampaikan  banyak  terima kasih  dan  penghargaan  setinggi-tingginya kepada  institusi STIKes Salewangang Maros dan  lahan  penelitian  atas  kerjasama  dalam
selama proses meneliti, dan terkhusus kepada seluruh    keluarga  yang  telah  memberikan motivasi,  doa  dan  pengorbanan  materi maupun    non-materi  selama  peneliti  dalam proses  pendidikan  sampai  selesai.

## Referensi
As, N. (2017). Hubungan Penggunaan
Kontrasepsi Hormonal Terhadap
Kejadian  Hipertensi  Pada  Wanita  Usia Subur (WUS) di Puskesmas Kassi-Kassi Kota  Makassar  Tahun  2016 (Doctoral dissertation, UIN Alauddin Makassar)
Cahyani,  S.  D.  (2017). Faktor–Faktor  Yang
Mempengaruhi Ibu Memilih Alat Kontrasepsi  Suntik  3  Bulan  Di  Pt Starcam Apparel Indonesia Jepara (Doctoral dissertation, Universitas Muhammadiyah Semarang). Handayani, A. (2012). Gambaran Pengetahuan Ibu tentang Alat
Kontrasepsi  Suntik  Depo  Progestin  di Puskesmas Mamajang Makassar Tahun 2012 (Doctoral  dissertation,  Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar). Imron.  (2019). Apa  Analisis  Pengaruh Kualitas  Produk  Terhadap  Kepuasan Konsumen Menggunakan
Metode
Kuantitatif  Pada  CV.  Meubele  Berkah Tangerang .  Indonesian  Journal  on Software
Engineering.   https://ejournal.bsi.ac.id/e
jurnal/index.php/ijse/article/view/5861/ 3269.
Indriyani,  Ratna  Imas.  (2016). Apa  Asuhan Kebidanan  Pada  Akseptor  KB  Suntik  3 Bulan  Terhadap  Ny  A  Di  Puskesmas Bojong Rawalumbu Bekasi Tahun 2016. https://www.slideshare.net/laurachiedar ddil/askeb-akseptor-kb-suntik-3-bulan. Lontaa, Anita Kusmiyanti dan Robin Dompas.
(2014). Apa Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemilihan Kontrasepsi  Pasangan  Usia  Subur  Di Puskesmas  Damau  Kabupaten  Talaud . Jurnal Ilmiah Bidan. https://ejurnal.poltekkesmanado.ac.id/in dex.php/jidan/article/dowload/312/278.
Machfoedz,  Ircham.  (2019). Metodologi Penelitian  Kuantitatif  dan  Kualitatif Bidang Kesehatan, Keperawatan,
Kebidanan,
Kedokteran .Yogyakarta:Penerbit
Fitramaya.
Mandang, Jenny, Freike Lumi, Iyam Manueke dan  Naomy  M.Tando. Apa  Kesehatan Reproduksi  dan  Pelayanan  Keluarga Berencana (KB) . Bogor: In Media.
Manuaba,  I.  B.  G.  (2010).  Ilmu  kebidanan,
penyakit kandungan dan keluarga berencana. Jakarta: EGC , 15 , 157.
Mega  dan  hidayat  Wijayanegara.  (2017).
Asuhan Kebidanan Keluarga
Berencana .  Jakarta:  CV.Trans  info Media.
Rizali,  M.  I.,  Ikhsan,  M.,  &  Salmah,  A.  U.
(2016).  Faktor  yang  Berhubungan Dengan  Pemilihan  Metode  Kontrasepsi Suntik di Kelurahan Mattoangin Kecamatan Mariso Kota Makassar. Media Kesehatan
Masyarakat Indonesia , 9 (3), 176-183.
Rusmini  dan  dkk.  (2017). Pelayanan  KB  dan
Kesehatan Reproduksi . Jakarta:
CV.Trans Info Media
Septianingrum,  Yurike,  Erika  Martining Wardani  danYanis  Kartini.  (2018) .  Apa
Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi Tingginya  Akseptor  Kb  Suntik  3  Bulan .
Jurnal Ners dan Kebidanan. http://creativecommons.org/licenses/by- sa/4.0/.
Tendean,  Bella,  Rina  Kundre  dan  Rivelino
S.H, (2017).
Apa Hubungan
Penggunaan  Alat  Kontrasepsi  Suntik
Depo  Progesteron  Asetat  (DMPA) Dengan  Tekanan  Darah  Pada  Ibu  Di Puskesmas  Rontana  Weru .  E-journal Keperawatan.https://ejournal.unsrat.ac.i d/index.php/jkp/article/view/15819. Wahyuni, E. S. (2017). Upaya Mencegah Efek
Samping Penggunaan Kontrasepsi Depo
Progestin Dengan Ekstrak Teh
Hijau. Gaster , 15 (1), 87-97.
Wati,  L.  R.,  &  Wulandari,  D.  T.  (2017).
Karakterstik Ibu (Usia, Paritas, Pendidikan, Pengalaman KB) Berhubungan dengan Pemilihan Metode
Kontrasepsi. Journal of Issues in Midwifery , 1 (2), 9-18.