## HUBUNGAN KELENGKAPAN IMUNISASI DASAR DENGAN TUMBUH KEMBANG TODDLER DI POSYANDU BUNGA PADI KOTA TANGERANG
Hikmah 1 , Yanti Riyantini 2 , Yuri Wahyuni 3
1) Prodi D-IV Bidan Pendidik Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Tangerang 2) Prodi S1 Keperwatan dan Ners Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Tangerang
3). Mahasiswa program S-1 Keperawatan dan Ners

## ABSTRAK
Imunisasi merupakan usaha memberian kekebalan kepada bayi dan anak dengan memasukan vaksin kedalam tubuh agar tubuh membuat zat anti untuk mencegah terhadap penyakit tertentu sehingga anak akan memiliki kekebalan tubuh yang kuat dan akan menjadi anak yang sehat. Imunisasi dasar yang diberikan secara lengkap akan mempengaruhi tahap tumbuh kembang pada masa todler. Pertumbuhan yang normal dan perkembangan yang  sesuai dengan usianya sangat  baik untuk kelanjutan hidup dimasa depannya. Posyandu Buga Padi Kota Tangerang  masih terdapat  toddler yang tidak mendapatkan imunisasi lengkap serta pertumbuhan dan perkembangan yang  tidak    normal dan    tidak sesuai    dengan    usianya.Tujuan    penelitian    ini untuk mengidentifikasi  hubungan imunisasi dengan      tumbuh kembang toddler di Posyandu Bunga Padi Kota Tangerang. Penelitian ini menggunakan desain penelitian observasional analitik dengan pendekatan cross- sectional. Penelitian ini dilakukan kepada toddler yang berada diwilayah kerja Posyandu Bunga Padi Kota Tangerang pada bulan Juni-Juli 2016. Sampel dalam penelitian ini berjumlah 35 todler. Analisa penelitian ini menggunakan analisa univariat dan analisa bivariat dengan menggunakan uji chi-square. hasil penelitian menunjukkan ada  hubungan antara kelengkapan imunisasi dengan pertumbuhan toddler di Posyandu Bunga Padi Kota Tangerang dengan nilai p = 0,000  < 0,05 dan ada hubungan antara kelengkapan imunisasi dengan pertmbuhan toddler di Posyandu Bunga Padi  Kota Tangerang dengan nilai p = 0,000 <        0,05. Kesimpilannya ada hubungan antara imunisasi  dengan tumbuh kembang    toddler dengan nilai p = 0,000 < 0,05. Saran Selaku orang tua,  diharapkan selalu memberikan imunisasi sesuai dengan jadwal yang diharuskan dan pengetahuan ibu tentang kesehatan anak   tentang proses pertumbuhan dan perkembangan agar anak memiliki  tumbuh  kembang yang optimal  dan  sesuai  dengan usianya.

## Kata kunci : Imunisasi, Pertumbuhan Todler dan Perkembangan Todler

## ABSTRACT
Immunization is a business memberian immunity to infants and children to enter the vaccine into the body so that the body makes antibodies to prevent against certain diseases so that children will have strong immunity and would be a healthy child. Basic immunizations are given in full will affect the stages of growth and development during the toddler. Normal growth and development according to age very well for the continuation of life the days ahead. IHC Buga Tangerang City. Grain is still a toddler who does not get complete immunization as well as growth and development is not normal and is not in accordance with usianya.Tujuan this research is to identify    the  relationship of immunization with the growth in the Posyandu toddler Bunga Padi Tangerang City.  The design of this study was observational analytic study  with cross-sectional approach. This  research was conducted to the toddler who was working area IHC Bunga Padi Tangerang City in June-July 2016. The sample in this study amounted to 35 toddlers. Analysis of this study using univariate and bivariate analysis using chi-square test. the results showed no relationship between the completeness of immunization with the growth of Posyandu toddler in Kota Bunga Padi Tangerang with p = 0.000 <α 0,05 and there is a relationship between the completeness of immunization with pertmbuhan Bunga Padi Posyandu toddler in Kota Tangerang with p = 0.000 <α 0,05 , Kesimpilannya no relationship between immunization with developmental toddler with a value of p = 0.000 < α 0,05. Suggestions As parents, are expected to always provide immunizations according to the schedule required and knowledge of mothers on the health of children about the process  of growth and development  so  that children have optimal growth and development and in accordance with his age.
Key  Words: Immunization,  Growth and Development  Toddler Toddler

## PENDAHULUAN
Pembangunan
nasional pada hakekatnya adalah  pembangunan  manusia seutuhnya.  Upaya membangun manusia seutuhnya harus  dimulai sedini mungkin, yakni sejak    manusia itu masih berada dalam  kandungan  dan semasa balita. Pembangunan kesehatan sebagai bagian dari upaya  membangun manusia  seutuhnya, melakukan  pembinaan kesehatan anak sejak dini  melalui  kegiatan  kesehatan ibu  dan anak. Anak merupakan aset bangsa yang paling  berharga untuk  meneruskan masa depan sebuah bangsa, bila saat ini anak tidak berkualitas maka  dapat dipastikan masa depan sebuah bangsa  akan  mengalami kehancuran  kareana  itu  oenting  sekali untukmemperhatikan  dan  memprioritaskan perkembangan seorang anak.
Anak  menunjukkan ciri-ciri  pertumbuhan dan  perkembangan  sesuai  dengan  usianya (Rudolph, 2006).  Keberhasilan      dari perkembangan anak  dapat dilihat      dari tugas perkembangan yang harus diselesaikan pada  periode  tertentu. Fase perkembanagn awal pada anak  dibagi menjadi 4 aspek yaitu  perkembangan motorik  kasar,  perkembangan      motorik halus, bahasa, sosial emosi dan perilaku ( Insana Fitri,  D.  Chandrayetti, E. & Semiarty, R.   2009 ). Menurut Departemen Kesehatan Republik Indonesia  (2009) usia todler yang berada  pada usia 1 sampai 3 tahun merupakan masa perkembangan golden age. Usia 3 tahun jumlah sel-sel otak lebih banyak dua kali lipat lebih banyak dari sel-sel orang  dewasa, maka  dari itu tumbuh kembang anak harus dideteksi sejak sebelum umur 3  tahun,  karena pada umur  3 tahun merupakan masa periode emas.
Perkembangan toddler di negara berkembang gagal mencapai potensi tumbuh kembang yang optimal. Perkembangan yang optimal dapat dicapai  dengan    memberikan stimulasi yang adekuat dan  pertahanan tubuh yang  maksimal dengan memberikan imunisasi.
Imunisasi akan diberikan pada bayi dan anak-anak  dengan  memasukan vaksin  ke dalam tubuh agar tubuh dapat membuat zat anti untuk  mencegah penyakit tertentu (Hidayat, 2008). Edward Jenner  dalam Sunarti (2012)  mengatakan pada akhir abad ke-18 menemukan bahwa pengontakkan   dengan penyakit hewan cacar  sapi, membuat kekebalan seseorang terhadap penyakit cacar yang mematikan menjadi  lebih  baik  sehingga pada jaman sekarang imunisasi sudah menjadi mindset di    masyarakat,    sebagai    persiapan kekebalan untuk manusia mulai dari bayi, anak-anak  dan  dewasa, bahkan  sampai orang tua.
Pertumbuhan  dan perkembangan  juga dipengaruhi oleh beberapa faktor lain yang terdiri dari faktor internal: jenis  kelamin, ras, keluarga,  genetik  dan  kromosom. Faktor eksternal: gizi,  mekanis,  infeksi, dan  kelainan  kongenital  (Sunarti, 2012). Imunisasi serta  faktor  pendukung yang diberikan secara maksimal akan menjadikan  todler yang  sehat (Hidayat, 2008). Todler yang sehat akan memiliki tumbuh kembang yang  baik  sedangkan todler yang  sakit akan terganggu pula tumbuh kembangnya.  Tumbuh kembang yang baik      didapatkan apabila anak mendapatkan dan    diberikan  imunisasi yang  lengkap, gizi yang  baik,  pola pengasuhan orang  tua dan lingkungan pengasuhan yang baik (Kementerian Kesehatan, 2014).
Pusat Data  dan Informasi  kementrian
Kesehatan RI menyimpulkan bahwa cakupan imunisasi dasar lengkap pada bayi tahun 2013 antar  provinsi berada  pada rentang  5,8-100,7%, dengan cakupan tertinggi di Provinsi  Jawa Tengah dan terendah Provinsi Papua. Berdasarkan  data Riskesdas (2010), persentase cakupan imunisasi dasar   lengkap   di Indonesia belum  mencapai  100%. Presentase Balita ditimbang Berat badannya memperlihatkan cakupan berat badan balita pada tahun 2013 antar provinsi  berada pada rentang 38,8-89,4%, dengan cakupan tertinggi di
Provinsi Jawa Tengah dan terendah Provinsi Papua. Presentase balita ditimbang  provinsi banten, kota tangerang memiliki  nilai  terendah yaitu  62.64% sementara target Renstra 2013 adalah  80% Drop   out   rate imunisasi DPT/ HB1- Campak pada bayi provinsi banten  tahun 2013, kota tangerang  memiliki DO  Rate 2,8% sementara nilai batas DO Rate adalah
5%.Presentase data imunisasi di  kota tangerang didapatkan hasil cakupan imunisasi  dasar yaitu 88,5%. Presentase imunisasi kecamatan periuk mencapai 88,3%  jumlah  presentase ini masih berada dibawah target gobal yaitu 90% dan ditingkat  nasional  diharapkan  imunisasi dasar lengkap yaitu 91%
pada  tingkat nasional.
Hasil  observasi  di RW  01  didapatkan banyak todler yang      kurus,  orang    tua todler kurang    memperhatikan gizi yang baik untuk anak-anaknya. Orang tua balita banyak yang    tidak  memperhatikan kebersihan  lingkungan  sehingga todler bermain ditempat yang  kotor.  Orang  tua sebagian kurang memahami tentang tumbuh kembang yang  seharusnya  dilalui pada usianya. Rata-rata  dari    orang tua hanya memberikan  imunisasi sampai usia satu tahun saja, dan ada beberapa dari orang tua yang  tidak  memberikan    imunissi lengkap    sesuai  jadwal yang harus diberikan.
Hasil wawancara  dengan pengurus Posyandu Bunga Padi di dapatkan data balita di RW 01 sebanyak 85% balita diberikan imunisasi dan sebanyak 15%  balita      tidak diberikan imunisasi. Hasil  berat badan todler  terjadi peningkatan  dan  penurunan  berat  badan setiap bulannya.  Hasil      dari wawancara didapatkan juga tidak semua orang tua yang memiliki  todler      di RW 01 memberikan imunisasi  kepada anaknya karena berbagai alasan seperti tidak dianjurkan  dalam agama  karena masih mengandung bahan yang  haram  untuk digunakan, juga karena alasan takut anaknya mereka sakit apabila di
imunisasi. Orang  tua dari todler masih ada yang  belum mengerti manfaat imunisasi, bagaimana cara menangani anak yang sudah di imunisasi apabila  terjadi efek  samping dari imunisasi yang  tela dilakukan.
Perkembangan tumbuh  kembang  balita dapat optimal bila  sebagai orang  tua  dan tenaga  kesehatan, dapat meningkatkan faktor-faktor yang membuat tumbuh kembang  balita menjadi optimal. Faktor yang dapat meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan anak salah  satunya adalah mengurangi kerentanan terhadap penyakit.  Kerentanan terhadap penyakit dapar  dikurangi dengan membeian gizi yang baik termasuk ASI, meningkatkan sanitasi, dan memberikan imunisasi. Susunan  saraf  pada manusia, di mana semakin sempurna atau kompleks kematangan saraf maka semakin sempurna pula proses pertumbuhan dan perkembangan yang  terjadi mulai dari proses  konsepsi  sampai dengan  dewesa. 2. Proses  pertumbuhan dan  perkembangan setiap    individu adalah    sama, yaitu mencapai proses  kematangan,  meskipun dalam proses  pencapaian tersebut tidak memiliki kecepatan yang  sama antara individu yang satu dengan yang lainnya. 3. Proses  pertumbuhan dan  perkembangan memiliki pola khas yang    dapat terjadi mulai dari kepala hingga ke seluruh bagian tubuh atau juga  mulai dari kemampuan yang sederhana hingga mencapai kemampuan yang  lebih kompleks sampai mencapai kesempurnaan dari tahap pertumbuhan dan perkembangan (Hidayat, 2008). Aspek-Aspek Perkembangan
yang
Dipantau: 1. Gerak kasar atau    motorik kasar adalah aspek yang   berhubungan degan kemampuan anak melakukan pergerakan dan sikap tubuh yang melibatkan otot-otot besar  seperti duduk, berdiri,  dan sebagainya. 2. Gerak halus atau  motorik halus adalah aspek yang berhubungan  dengan kemampuan anak melakukan gerakan yang melibatkan bagian-bagian    tubuh tertentu dan
dilakukan oleh otot-otot kecil, tetapi memerlukan koordinasi yang cermat seperti  mengamati  sesuatu,  menjimpit, menulis,  dan  sebagainya. 3. Kemampuan bicara  dan bahasa adalah aspek yang berhubungan  dengan kemampuan  untuk memberikan respons terhadap suara,
berbicara, berkomunikasi, mengikuti perintah, dan sebagainya. 4. Sosialisasi dan kemandirian adalah aspek yang berhubungan  dengan  kemampuan mandiri anak    (makan    sendiri,    membereskan mainan  selesai  bermain),  berpisah  dengan ibu/pengasuh anak, bersosialisasi dan berinteraksi dengan lingkungannya, dan sebagainya (Kementerian Kesehatan, 2014).

## METODE PENELITIAN
Rancangan penelitian ini menggunakan desain penelitian
observasional analitik dengan  pendekatan cross-sectional. Penelitian  ini dilakukan untuk  menganalisis  hubungan pemberian imunisasi dasar dengan tumbuh  kembang todler  di Posyandu Bunga Padi Kota
Tangerang.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Menurut Usia Pada Todler di Posyandu Bunga Padi Kota Tangerang
Usia Frekuensi Presentase 12-15 bulan 16-18 bulan 19-21 bulan 22-24 bulan 25-30 bulan 31-36 bulan 3 4 4 7 10 7 8,6 11,4
11,4 20,0 28,6 20,0 Total 35 100 Tabel 2. Distribusi Frekuensi Menurut Jenis Kelamin Todler di Posyandu Bunga Padi Kota Tangerang Jenis Kelamin Frekuensi Presentase Laki-laki Perempua 22 13 62,9 37,1 Jumlah 35 100
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Pemberian Imunisasi Pada  Todler di Posyandu Bunga Padi Kota Tangerang Pemberian Imunisasi Frekuensi Presentase Lengkap Tidak lengkap 28 7 80,0 20,0 Jumlah 35 100
Tabel 4.  Distribusi Frekuensi  Pertumbuhan  Pada Todler di Posyandu Bunga Padi Kota Tangerang
Pertumbuhan Frekuensi Presentase Normal Tidak Normal 29 6 82,9 17,1 Jumlah 35 100
Tabel  5.  Distribusi Frekuensi  Perkembangan Pada  Todler di Posyandu Bunga Padi  Kota Tangerang Perkembangan Frekuensi Presentase Sesuai Meragukan Penyimpangan 24 4 7 68,6 11,4 20,0 Jumlah 35 100
Tabel 6. Hubungan Pemberian Imunisasi dengan Pertumbuhan Todler di Posyandu Bunga Padi Kota Tangerang
Pemberian Imunisasi Pertumbuhan Total OR 95% CI Pvalue Normal Tidak Normal Lengkap 28
100 0 0 28 100 7.000 0,000 Tidak Lengkap 1 14,3 6 85,7 7
100
Total
29
82,9 6 17,1 35 100
Tabel 7. Hubungan Pemberian Imunisasi dengan Perkembangan Todler di Posyandu Bunga Padi Kota Tangerang Pemberian Imunisasi Perkembangan Total Pvalue Sesuai Meragukan Penyimpangan Lengkap 24 85,7 4 14,3 0 0 28 100 0,000 Tidak Lengkap 0 0 0 0 7 100 7 100 Total 24 68,6 4 11,4 7 20 35 100

## PEMBAHASAN
Berdasarakan tabel 4.1 didapatka bahwa mayoritas usia anak yang ada adalah pada rentang usia 24-30 bulan yaitu 28,6% (10 anak). Berdasarkan tabel 4.2 didapatkan bahwa jenis kelamin anak  todler    di Posyandu Bunga Padi adalah  laki-laki yaitu 62,9%  (22 anak). Berdasarkan penggolongan kelengkapan imunisasi pada  tabel 4.3 didapatkan bahwa  mayoritas anak mendapatkan  imunisasi  lengkap yaitu 80,0%  (28 anak). Berdasarkan tabel 4.4 didapatkan  hasil  mayoritas anak todler mempunyai  pertumbuhan normal yaitu 82,9%   (29 anak).
Berdasarkan  tabel  4.5  didapatkan  hasil, 68,6% (24 anak) mempunyai perkembangan yang   sesuai, 11,4% (4 anak) mempunyai perkembngan yang  meragukan &  20,0% (7 anak) mengalamai penyimpangan perkembangan.  Mayoritas  perkembangan anak sesuai dengan usianya yaitu 68, 6%.
Tabel 4.6 didapatkan hasil uji chi- square imunisasi  dengan pertumbuhan  didapatkan hasil analisa p = 0,000 < 0,05)  maka dapat disimpulkan  Ha  diterima yang artinya ada hubungan antara pemberian  imunisasi dengan pertumbuhan. hasil analisis diperoleh  nilai OR =  7.000 artinya todler yang  mendapatkan imunisasi lengkap mempunyai peluang  7 kali untuk mendapatkan pertumbuhan yang  normal dibandingkan dengan todler yang  tidak mendapatkan imunisasi lengkap.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian Vindriana  (2012) dari 44 todler yang mendapatkan imunisasi lengkap sebanyak 28 (40,0%) memiliki gizi  baik dan hanya 16 (22,9%) yang  memiliki gizi kurang, pada penelitiannya Vindriana menyimpulkan    bahwa
ada    hubungan antara imunisasi  dengan status gizi  balita dengan nilai = 0,000 <       0,05) yang berarti Ha diterima dan Ho ditolak.
Penelitian ini sejalan dengan teori  dari Hidayat (2008), menyatakan bahwa imunisasi merupkan usaha  memberikan kekebalan kepada bayi dan anak dengan
memasukkan  vaksin ke dalam  tubuh agar tubuh membuat zat anti  untuk mencegah terhadap penyakit tertentu.  Hal ini  juga sesuai    dengan teori
Kementerian
Kesehatan (2014), yang    menyatakan bahwa toddler yang sehat akan memiliki tumbuh  kembang yang  baik  sedangkan todler yang sakit akan terganggu pula tumbuh kembangnya. Tumbuh kembang yang baik didapatkan apabila anak mendapatkan dan  diberikan  imunisasi yang lengkap, gizi yang baik, pola pengasuhan orang   tua dan lingkungan pengasuhan yang baik (Kementerian Kesehatan, 2014).
Tabel 4.7 didapatkan hasil uji chi- square didapatkan hasil analisa data p =
0,000 < 0,05)  maka  dapat disimpulkan Ha diterima yang artinya ada hubungan pemberian imunisasi
dengan perkembangan.
Penelitian      ini juga sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh vindriana (2012)  menyatakan dari  44 anak yang menderita  sakit lebih banyak diderita oleh anak yang  tidak mendapatkan imunisasi lengkap sebanyak 22 (31,4%)  responden dibandingkan dengan anak yang mendapatkan imunisasi lengkap.
Didapatkan hasil uji statistik p =  0,000 maka  dapat disimpulkam dari penelitian ini adalah ada hubungan antara kelengkapan imunisasi dengan sattus gizi pada  balita usia 1-5 tahun. Hasil penelitian dari  Retna, Yahya & Susanto  (2014) tentang pengetahuan ibu tentang stimulasitumbuh kembang dengan perkembangan anak didapatkan hasil p=
0,005 maka dapat disimpulkan Ha diterima yang artinya ada hubungan antara pengetahuan ibu tentang stimulasi  tumbuh kembang dengan perkembangan anak.
Perkembangan yang  optimal bisa  didapat dengan  memberikan  imunisasi dan  vaksin. Imunisasi akan  diberikan pada bayi dan anak-anak dengan memasukan  vaksin ke dalam tubuh agar tubuh dapat membuat zat anti untuk    mencegah  penyakit  tertentu
(Hidayat,  2008). Penelitian ini juga  sejalan dengan teori Kementerian Kesehatan
(2014), yang  menyatakan bahwa todler yang sehat akan  memliki perkembangan yang baik. Rudolph (2006) juga menyatakan anak  menunjukkan ciri-ciri
pertumbuhan  dan  perkembangan  sesuai dengan  usianya.  Keberhasilan      dari perkembangan anak  dapat dilihat      dari tugas      perkembangan yang harus diselesaikan pada periode tertentu.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan analisis dengan menggunakan  uji Chi  Square menggunakan SPSS tentang gambaran variabel  independen  imunisasi  dasar  dan variabel dependen tumbuh  kembang    todler maka diperoleh kesimpulan bahwa :
1.  Hasil distribusi frekuensi pertumbuhan todler      sebagian      besar pertumbuhan todler  memiliki pertumbuhan yang normal  dengan hasil sebanyak  29
(82,9%) todler. 2. Hasil distribusi             frekuensi perkembangan todler  didapatkan  hasil lebih  banyak todler yang  memiliki
perkembangan yang sesuai yaitu sebanyak 24 (68,6%) todler.
3. Hasil penelitian   distribusi   frekuensi kelengkapan imunisasi dasar sebagian besar  todler  mendapatkan  imunisasi lengkap dengan hasil sebanyak 28 (80,0 %) todler.
4. Hasil penelitian distribusi frekuensi usia didapatkan hasil terbanyak yaitu usia 24-30 sebanyak 10 (28,6%) todler.
5. Hasil penelitian   distribusi   frekuensi jenis kelamin didapatkan hasil
terbanyak adalah  todler dengan jenis kelamin  laki-laki yaitu sebanyak  22 (62,9%) toder.
6. Ada        hubungan antara
kelengkapan imunisasi dengan pertmbuhan todller  di Posyandu Bunga Padi Kota  Tangerang. Dibuktikan  dari uji statistik diperoleh hasil p = 0,000 < 0,05
7. Ada hubungan antara kelengkapan imunisasi dengan
perkembangan  todler  di Posyandu Bunga Padi  Kota.  Dibuktikan  dari  uji statistik diperoleh hasil p = 0,000 < 0,05.

## SARAN
Berdasarkan hasi
penelitian,
penulis memberikan saran yang  mungkin dapat  bermanfaat  dan dapat  digunakan sebagai bahan pertimbangan untuk perbaikan. Saran yang  dapat diberikan adalah sebagai berikut:
1. Untuk Posyandu Bunga padi Kota Tangerang
Diharapkan kepada    kader dan bidan desa  terus  meningkatkan program kerja yang  terdapat di Posyandu Bunga Padi
Kota Tangerang. Memberikan penyuluhan tentang pentingnya imunisasi  dan  rutin  dalam  pemeriksaan pertumbuhan  dan perkembangan  untuk todler yang berada di wilayah kerja Posyandu Bunga Padi Kota  Tangerang. Bahasa dan cara memberikan penyuluhan  harus  disesuaikan  dengan tingkat pengetahuan orang tua todler 2. Untuk Instansi Pendidikan
Bagi  instansi pendidikan sebaiknya dapat mengembangkan suatu ilmu pengetahuan terkait kesehatan anak, yang dapat dijadikan intervensi bagi ilmu pengetahuan kepererawatan anak.
3. Untuk Ibu Todler Selaku orang tua, tentu pengetahuan ibu tentang kesehatan anak sangat memiliki peran penting dalam proses pertumbuhan  dan perkembangan anak agar anak  memiliki  tumbuh  kembang yang  optimal  dan  sesuai  dengan  usia anak. Orang  tua diharapkan selalu memberikan imunisasi sesuai  dengan jadwal yang diharuskan    untuk imunisasi.
4. Untuk Peneliti Selanjutnya
Diharapkan peneliti mendatang, menggunakan jumlah sample yang
lebih besar,  variabel penelitian yang lebih banyak, lokasi penelitian yang lebih luas,  karakteristik responden yang  lebih
banyak, pustaka yang lebih anyak, gali lebih dalam  dan  lugas  terhadap materi dan data yang mendukung penelitian  ini selanjutnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Abraham, R.  (2006).Buku Ajar Pediatric

## Rudolph.Jakarta : EGC
Cahyaningsih,D.S.(2011).Pertumb uhan Perkembangan Anak dan
Remaja. Jakarta:Rineka Cipta.
Dahlan, S. (2012). Statistik untuk
Kedokteran dan Kesehatan.Jakarta:Salemba Medika
Departemen kesehatan R.I (2009). Sistem Kesehatan Nasional. Jakarta.
Dharma, K.  K.  (2011). Metode  Penelitian Keperawatan. Jakarta:  Trans Info
Media
Hidayat, A.(2008). Pengantar Ilmu Keperawatan Anak, Cetakan  Ketiga. Jakarta: Salemba Medika
Insana F. Chandrayetti, E. & Semiarty, R.
(2014). Hubungan  Pemberian Asi dengan Tumbuh Kembang Bayi Umur 6 Bulan di Puskesmas Nanggalo: The Jurnal
Istiani, Ari &  Rusilanti.  (2013). Gizi
Terapan,Cetakan Pertama. Bandung:
Remaja Rosdakarya
Notoatmodjo. (2012).Metodologi Penelitian      Kesrehatan,Cetakan
Kedua. Jakarta: Rineka Cipta Kementerian Kesehatan.  (2014). Pedoman
Pelaksanaan  Stimulasi,  Deteksi dan Intervensi Dini Tumbuh   Kembang Anak  Ditingkat Pelayanan Kesehatan Dasar: Jakarta
Kementerian Kesehatan. (2012). Data dan Informasi Kesehatan Provinsi Banten:
Ditjen PPPL Kementerian Kesehatan. (2010). Peraturan Kesehatan Menteri Kesehatan    Republik indonesia Tentang  Pengunaan  Kartu Menuju Sehat (KMS) Bagi Blaita: Jakarta
Mahlia  Y. (2008). Pengaruh Karekteristik Ibu  dan Pola Asuh Makan Terhadap Pertumbuan  dan  Perkembangan  Bayi di  Kecamatan
pangkalan Susu
Kabupaten Langkat Tahun  2008: The Jurnal
Mulyani, S, Rinawati, M. (2013).
Imunisasi Untuk Anak. Yogyakarta: Nuha Medika Ranuh Gde, I.G.N.(2008).Pedoman Imunisasi di Indonesia. Edisi ketiga.Jakarta: Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia Retna Ambarwati, E. Puttu Yahya,A. &Vita Sutanto, A.  (2014). Tinkat  Pengetahuan Ibu Tentang Stimulasi Tumbuh  Kembang  dengan Perkembangan pada Anak. Yogyakarta: The Jurnal Riset Kesehatan Dasar. (2010). Badan penelitian dan pengembangan kesehatan masyarakat. Jakarta Sabri Luknis,S.P. (2008). Statistik  Kesehatan. Jakarta: Rajawali Press Setyorini, C & Ekowati, D. (2012).
Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Bayi Balita Tentang karty Menuju  Sehat (KMS) dengan Sikap Ibu Bayi  Balita dalam  Penggunaan  Kartu Menuju Sehat (KMS)  di Posyandu  Cempaka
Biru  Pandanan Wonosabi  Klaten Tahun 2013: The Jurnal Soetjiningsih, Ranuh. (2013). Tumbuh  Kembang Anak,   Edisi: 2. Jakarta: EGC Sugiyoni. (2010). Statistik utuk Penelitian. Bandung: Alfabeta Sunarti. (2012). Pro Kontra Imunisasi. Yogyakarta: Hanggar Krestia Vindriana Vida, Kadir abdul & Askar, M.
(2012). Hubungan Kelengkapan Imunisasi  dengan  Status  Gizi  pada Balita Usia 1-5 Tahun  di Kelurahan Watone Kabupaten Muna: The Jurnal
Wong,  D. L.  (2008). Buku  Ajar Keperawatan Pediatrik, edisi 6.
Jakarta: EGC