## KAJIAN STRATEGI PROMOSI KESEHATAN SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT (STBM) DI KELURAHAN KEJAWAN PUTIH TAMBAK KOTA SURABAYA
Study Of The Health Promotion Strategy Of Community Led Total Sanitation (CLTS) In Kejawan Putih Tambak Village Surabaya City

## Joko Prayitno dan Sri Widati
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga Ikatan Ahli Kesehatan Masyarakat Indonesia widatisantoso@gmail.com
Abstrak : Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) merupakan pendekatan untuk mengubah perilaku menjadi higienis dan saniter. Terdapat 5 pilar STBM yaitu stop BABS, cuci tangan pakai sabun, pengelolaan makanan dan minuman,  pengelolaan  sampah  dan  pengelolaan  limbah  rumah  tangga.  Fenomena  yang  terjadi  di  kelurahan Kejawan Putih Tambak adalah masih terdapat 14 dari 1.697 rumah yang tidak memiliki jamban sehat dan masih mengalirkan  limbah  cair  rumah  tangga  langsung  ke  sungai.  Penelitian  ini  mengkaji  secara  mendalam  strategi promosi  kesehatan  dalam  program  STBM  di  kelurahan  Kejawan  Putih  Tambak.  Penelitian  ini  merupakan penelitian kualitatif dengan metode partisipatoris dan dianalisis secara deskriptif. Pencapaian lima pilar STBM di kelurahan  Kejawan  Putih  Tambak  belum  optimal  yaitu  pada  pilar  stop  BABS  dan  pilar  pengelolaan  limbah  cair rumah tangga secara aman. Hambatan yang memengaruhi adalah belum adanya kebijakan dan komitmen yang tegas bagi pelaku pembuangan feses ke sungai, tidak ada penegakan hukum serta belum ada komitmen untuk mengupayakan  iuran  masyarakat  yang  di  fasilitasi  oleh  pihak  pemerintah  dan  swasta.  Perlu  dirancang  strategi baru  berupa  pemberian  sanksi  kepada  pelaku  BABS,  penegakan  hukum,  peningkatan  kesadaran  masyarakat serta komitmen untuk membangun instalasi air limbah komunal.
Kata Kunci : STBM, Jamban Sehat, Pemicuan
Abstract : Community-Led Total Sanitation (CTLS) is an approach to transform hygienic and sanitary behaviors. There  are  five  pillar  of  CLTS  is  Open  Defecation  Free  (ODF),  wash  hand  wih  soap,  food  and  beverage management,  waste  management  and  management  of  household  waste.  The  phenomenon  that  occurre  in  the kelurahan  Kejawan  Putih  Tambak  is still there  are  14  of  1.697  houses  which  do  not  have  a  healthy  latrine  and drain  household  wastewater  into  the  river.  This  study  examined  the  health  promotion  strategy  of  the  CTLS program in kelurahan Kejawan Putih Tambak. This study is a qualitative research with participatory methode and analyzed descriptively. CTLS has five pillars that need to be achieved by the community. In kelurahan Kejawan Putih Tambak pillar of Open Defecation Free (ODF) and pillar of household liquid waste safe management have not  been  achieved  optimally.  It  is  caused  by  the  lack  of  a  policy  and  there  is  no  a  firm  commitment  to  the perpetrators who dispose feces into the river. Moreover, there is no law enforcement as well and no commitment to  collect  public  dues  facilitated  by  the  government  or  private  to  create  appropriate  latrine.  Therefore,  it  is necessary  to  draft  new  strategies  by  giving  sanction  to  open  defecation  perpetrators.  making  law  enforcement, improving community awareness and making commitment to build communal wastewater installation.
Keyword : CLTS, Healty Latrine, Triggering

## PENDAHULUAN
Sanitasi  merupakan  salah  satu  aspek mendasar  hak  asasi  manusia.  Mewujudkan  hal tersebut  diperlukan  pengkajian  secara  baik  dan benar  serta  memerhatikan  faktor  lain  yang  dapat memengaruhi pelaksanaan sanitasi.
Pembangunan  sanitasi  yang  dibiarkan  dan diabaikan  dapat  menimbulkan  dampak  yang  luas terutama  pada  kesehatan  (Kemenkes  RI,  2014). Sanitasi juga merupakan tujuan nomor 6 pada era Sustainable  Development  Goals  (SDGs) yaitu untuk  memastikan  akses  universal  air  bersih  dan sanitasi  bagi  masyarakat.  Perwujudan  upaya tersebut  dilaksanakan  melalui  program  Sanitasi Total  Berbasis  Masyarakat  (STBM).  Program STBM terdiri dari 5 pilar yaitu stop buang air besar
sembarangan  (BABS),  cuci  tangan  pakai  sabun (CTPS),  pengelolaan  makanan  dan  minuman, pengamanan  sampah  serta  pengamanan  limbah cair rumah tangga. Dari kelima pilar tersebut, pilar pertama yaitu Stop BABS merupakan pilar utama yang  sangat  berpengaruh  terhadap  kesehatan masyarakat, karena masalah tersebut menyangkut masalah kesehatan lingkungan yang akan  berdampak  luas  terhadap  kesehatan masyarakat serta penurunan kualitas lingkungan.
Penurunan  kualitas  lingkungan  dan  sanitasi merupakan satu masalah yang kompleks terjadi di Indonesia  termasuk  Kota  Surabaya.  Seluruh kelurahan  di  kota  Surabaya  telah  melaksanakan program STBM (STBM Indonesia, 2017). Namun, terdapat 12,4% penduduk yang masih melakukan
buang  air  sembarangan,  membuang  sampah  di sungai  dan  memakai  air  sungai  untuk  keperluan rumah  tangga.  Belum  semua  masyarakat  sadar untuk tidak BABS (STBM Indonesia, 2017).
Kota  Surabaya  terbagi  atas  31  kecamatan namun hanya 5 kecamatan dengan 49 (30,06 %) Kelurahan dari 163 yang sudah bebas BABS pada tahun  2017  (STBM  Indonesia,  2017).  Padahal tahun  2017  merupakan  tahun  terakhir  untuk mewujudkan  kota  bebas  BABS.  Namun  belum sampai  setengah  wilayah  Kota  Surabaya  yang sudah  bebas  BABS  atau Open  Defecation  Free (ODF).  Salah  satu  kelurahan  yang  belum  ODF adalah kelurahan Kejawan Putih Tambak.
Kelurahan  ini  memiliki  akses  jamban  sehat 95,79%  dengan  peningkatan  0,18%  sejak  bulan Januari  hingga  Oktober  2017  (STBM  Indonesia, 2017).
Jamban  sehat  adalah  jamban  yang  memiliki bangunan  penampung  berupa septic  tank atau cubluk sehingga tidak langsung dibuang ke badan air  atau  ke  tanah  serta  tidak  mencemari lingkungan  (Kemenkes  RI,  2014).  Berdasarkan data Puskesmas Mulyorejo (2017) terdapat 1.683 rumah  yang  sudah  ODF  dari  total  1.697  rumah. Masih  terdapat  masyarakat  kelurahan  Kejawan Putih Tambak BABS. Masyarakat tersebut berada pada 14 rumah yang sudah memiliki jamban leher angsa  namun  tidak  memilki septic  tank sehingga pembuangan jamban langsung dialirkan ke sungai. Hal  ini  menunjukkan  bahwa  sebanyak  14  rumah tidak  memiliki  jamban  sehat  sesuai  dengan persyaratan  yang  berlaku.  Data  ini  menujukkan pencapaian  pilar  pertama  STBM  belum  sesuai dengan target kota Surabaya.
Selain  itu,  di  Kelurahan  Kejawan  Putih Tambak  tercatat  1.118  rumah  yang  mengalirkan limbah  cair  hasil  rumah  tangga  (limbah  deterjen dan  air  bekas  mandi  atau  cuci  pakaian)  melalui selokan  dan  perpipaan  yang  secara  langsung menuju  sungai.  Pembuangan  limbah  cair  rumah tangga  yang  tidak  aman  dapat  menimbulkan gangguan kesehatan (Wardana, 2005). Disisi lain, pemerintah  kota  Surabaya  telah  mengeluarkan Peraturan  Daerah  nomor  2  tahun  2014  tentang Penyelenggaraan Ketertiban Umum dan
Ketenteraman
Masyarakat. Peraturan ini bertujuan  agar  tidak  ada  lagi  masyarakat  yang membuang  air  besar  dan  sampah  sembarangan, serta tidak membuang limbah secara langsung ke sungai  dan  tempat  umum  lainnya.  Sehingga kegiatan  yang  dilaksanakan  masyarakat  tidak menimbulkan  dampak  gangguan  pada  ketertiban umum. Penjelasan pada peraturan ini, mengharapkan terjadinya peningkatan sarana dan prasarana  sanitasi  serta  perubahan  perilaku sanitasi masyarakat yang lebih baik.
Berbagai  upaya  yang  telah  dilakukan  oleh pemerintah  Kota  Surabaya,  belum  mampu mewujudkan  lingkungan  yang  mendukung  serta masyarakat  yang  universal  melaksanakan  lima pilar program STBM. Berdasarkan studi pendahuluan  yang  telah  dilaksanakan  serta  data yang  sudah  dipaparkan,  maka  perlu  dilakukan pengkajian  secara  mendalam  tentang  strategi promosi  kesehatan  pada  program  STBM  di kelurahan Kejawan Putih Tambak kota Surabaya.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kualitatif dengan  metode  partisipatoris.  Penelitian  ini dilaksanakan di Kelurahan Putih Tambak Kecamatan  Mulyorejo  kota  Surabaya.  Penelitian ini  dilakukan  pada  bulan  September  sampai Oktober 2017. Metode pengumpulan data penelitian  ini  meliputi  data  primer  dan  data sekunder.  Data  primer  diperoleh  dari  wawancara mendalam terhadap informan dan observasi. Data sekunder  diperoleh  dari  dokumentasi  dan  studi kepustakaan  baik  dari  data  Kelurahan  Kejawan Tambak Putih maupun data Puskesmas Mulyorejo. Instrumen  pengumpulan  data  berupa  pedoman wawancara,  dan  catatan  lapangan.    Informan yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  terdiri  dari Informan  Utama  (Staff  Seksi  Kesejahteraan Rakyat  kelurahan  Kejawan  Putih  Tambak, Pemegang program kesehatan masyarakat Puskesmas  Mulyorejo,  Tokoh  Masyarakat,  Ketua Karang  Taruna,  dan  Kader  STBM  di  Kejawan Putih  Tambak)  dan  Informan  Tambahan  (Warga kelurahan  Kejawan  Putih  Tambak  dan  Sanitarian Puskesmas Mulyorejo). Pemilihan informan menggunakan teknik purposive sampling . Fokus penelitian ini adalah pada pendekatan strategi  promosi  kesehatan  yang  terdiri  dari beberapa  variabel  advokasi , bina  suasana , dan pemberdayaan
masyarakat. Klasifikasi masing-masing  variabel  di  atas  menggunakan modifikasi  teori  implementasi  yaitu  keterlibatan , kepatuhan,  administratif , dan  dampak . Variabel advokasi  meliputi  kebijakan,  komitmen,  dana, disposisi  publik,  dan  sarana  prasarana.  Variabel bina  suasana  meliputi  koordinasi,  sosialisasi program,  dan  pelatihan.  Variabel  pemberdayaan masyarakat meliputi pemicuan. Sehingga variabel yang  akan  diteliti  berjumlah  sembilan  variabel. Analisis data secara deskriptif dimulai dari reduksi data,  penyajian  data  dan  penarikan  kesimpulan. Penelitian ini juga mengharapkan untuk menciptakan  strategi  baru  pada  strategi  promosi kesehatan  program  STBM  di  Kelurahan  Kejawan Putih Tambak.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Gambaran Kondisi Sanitasi di Kelurahan Kejawan Putih Tambak
Kelurahan  Kejawan  Putih  Tambak  memiliki luas  wilayah  1,13  Km 2 yang  memiliki  4  RW. Kelurahan  ini  terdiri  dari  1.697  rumah  yang  telah memiliki jamban namun belum semuanya merupakan  jamban  sehat.  Dari  total  rumah tersebut hanya 1.683 rumah yang termasuk dalam jamban  sehat.  Rumah  tersebut  menggunakan jamban  dengan  model  leher  angsa.  Kelebihan jamban leher angsa adalah baik digunakan untuk masyarakat  kota  karena  memenuhi  syarat keindahan, tidak bau, dan aman untuk anak-anak (Entjang,  2000).  Selain  itu,  terdapat  14  rumah tidak  memiliki  jamban  sehat.  Rumah  tersebut terdiri  dari  6  rumah  yang  didirikan  di  tanah  legal dan  8  rumah  berdiri  di  tanah  ilegal.  Terdapatnya rumah  yang  berdiri  di  tanah  ilegal  menjadi hambatan  untuk  mewujudkan  kelurahan  yang bebas  BABS.  Masyarakat  pemilik  rumah  tidak ingin  membangun  fasilitas  jamban  sehat  karena mereka menganggap akan menjadi sebuah usaha yang  sia-sia  jika  rumah  mereka  dibongkar  oleh pemilik yang legal.
Dalam  mewujudkan  kelurahan  bebas  BABS, kelurahan  bekerjasama  dengan  pihak  swasta telah  membangun  14  jamban  komunal.  Jamban komunal  adalah  bangunan  jamban  keluarga  (5-6 keluarga)  yang  menggunakan  satu septic  tank serta  dibangun  di  luar  rumah  agar  dapat dimanfaatkan  bersama-sama  (STBM  Indonesia 2017).  Pada  awal  dibangun,  masyarakat  sangat banyak  yang  menggunakan  jamban  ini.  Namun karena  kondisi  yang  kotor  dan  tidak  terawat membuat  masyarakat  tidak  menggunakan  dan kembali  BAB  di  jamban  yang  tidak  sehat.  Selain data  tentang  akses  jamban  sehat,  juga  diketahui data  sarana  air  bersih  masyarakat.  Berdasarkan data tersebut diketahui sebagian besar masyarakat  (1.358  rumah)  menggunakan  sarana air  bersih  dari  Perusahaan  Daerah  Air  Minum (PDAM). PDAM merupakan solusi bagi masyarakat  untuk  mendapatkan  air  bersih terutama  masyarakat  perkotaan  (Juniarto,  2016). Masyarakat di kelurahan ini juga masih memanfaatkan  sumber  air  bersih  dari  sumur  bor dan sumur gali.

## Strategi  Promosi  Kesehatan  STBM  di Kelurahan Kejawan Putih Tambak
Strategi  Advokasi  STBM  meliputi  kebijakan, disposisi  publik,  komitmen,  dana,  dan  sarana prasarana  di  Kelurahan  Kejawan  Putih  Tambak belum  maksimal.  Pada  bidang  kebijakan  belum terdapat dukungan kebijakan tertulis terkait upaya
pembinaan masyarakat dalam mewujudkan kelurahan  bebas  BABS.  Penyuluhan  STBM  yang dilaksanakan  oleh  pihak  Puskesmas  Mulyorejo mampu  meningkatkan  respon  masyarakat.  Pada awalnya  masyarakat  di  Kelurahan  Kejawan  Putih Tambak  memiliki  perilaku  untuk  BAB  di  sungai sekitar  daerah  tempat  tinggal  mereka.  Namun pihak  kelurahan  bersama  Puskesmas  Mulyorejo melakukan  berbagai  upaya  kesehatan  sanitasi. Upaya  tersebut  berupa  pemicuan  STBM  yang menjadikan masyarakat paham terhadap dampak BAB sembarang serta mempunyai rasa malu dan takut  untuk  BAB  Sembarangan.  Hal  ini  sesuai dengan cuplikan wawancara berikut :
“Dulu  masyarakat  tidak merespon  dengan  baik program  ini.  Namun  setelah  ada  pemicuan  itu masyarakat  sudah  banyak  yang malu  dan sadar  lah mas” (Informan 2, 39 tahun)
Timbulnya  rasa  malu  dan  takut  setelah pemicuan  akan  membuat  masyarakat  mau melakukan  perubahan  perilaku  stop  BABS (Kemenkes  RI,  2015).    Melalui  upaya  tersebut serta  adanya  pendampingan  dari  kader  dan Puskesmas  mengharapkan  masyarakat  mampu melakukan  upaya  stop  BABS.  Meskipun  belum mencapai  target  100%  di  Kelurahan  Kejawan Putih  Tambak.  Keadaan  pencapaian  tersebut juga dipengaruhi oleh komitmen dari pemerintahan.  Kelurahan  Kejawan  Putih  Tambak belum  memiliki  komitmen  untuk  mewujudkan kelurahan  ODF . Hal  ini  terjadi  kerena  belum adanya  tindak  lanjut  kepada  masyarakat  yang belum  memiliki  jamban  sehat.  Sesuai  dengan cuplikan wawancara berikut :
“Kami  akui  untuk  masalah  ini  belum  ada komitmen  yang  baik.  Namun  tetap  kami  mencoba merangkul masyarakat” (Informan 1, 36 tahun)
Belum terdapatnya komitmen tersebut menyebabkan  sebagian  masyarakat  tidak  ingin membangun  jamban  sehat.  Selain  itu  terdapat warga  yang  membangun  rumah  di  tanah  ilegal sehingga  merasa  tidak  perlu  untuk  membangun jamban sehat. Dalam permasalah tanah ilegal ini, pemerintah  kelurahan  juga  belum  memberikan tindakan  lebih  lanjut  agar  masyarakat  mau membangun  jamban  sehat  dengan septic  tank . Berikut  cuplikan  wawancara  dengan  informan utama :
“Sing  akeh  gurung  onok  jambane  iku  yo  omah nang tanah e Pakuwon (tanah ilegal) ki mas, wong e ra  gelem  masang  (jamban)  mas.  Wedi  omah  e dibongkar ngono” (Informan 5, 36 tahun)
Dalam  pelaksanaan  program  ini  dana  yang digunakan  berasal  dari  Bantuan  Operasional Kesehatan (BOK) serta swadaya dari masyarakat. Selain  itu  juga  terdapat  dana  dari  pihak  swasta untuk membangun sarana dan prasarana STBM.
Tabel 1. Karakteristik Informan Utama dan Tambahan Informan Umur Pekerjaan Informan 1 36 Staff Seksi Kesejahteraan Rakyat kelurahan Kejawan Putih Tambak Informan 2 39 Pemegang program Promosi Kesehatan Puskesmas Mulyorejo Informan 3 34 Tokoh Masyarakat Informan 4 26 Ketua Karang Taruna Informan 5 36 Kader STBM di Kejawan Putih Tambak Informan 6 (Tambahan) 32 Warga kelurahan Kejawan Putih Tambak Informan 7 (Tambahan) 29 Sanitarian Puskesmas Mulyorejo
Sarana  prasarana  yang  sudah  terwujud yaitu  jamban  komunal.  namun  berdasarkan observasi,  kondisi  jamban  ini  sangat  kotor  dan masyarakat  jarang  memanfaatkannya. Terdapat tempat  cuci  tangan  pakai  sabun, dan  Saluran Pembuangan  Air  Limbah  (SPAL).    Sarana prasarana  yang  sudah  terwujud  yaitu  jamban komunal.  namun  berdasarkan  observasi,  kondisi jamban  ini  sangat  kotor  dan  masyarakat  jarang memanfaatkannya. Selain itu, juga sudah terdapat tempat  cuci  tangan  pakai  sabun, dan  Saluran Pembuangan Air Limbah (SPAL).

## Strategi  Bina  Suasana  Program  STBM  di Kelurahan Kejawan Putih Tambak
Strategi  bina  suasana  program  STBM meliputi  koordinasi,  sosialisasi  dan  pelatihan  di Kelurahan Kejawan Putih Tambak sudah maksimal.  Sosialisasi  STBM  telah  melibatkan tokoh  masyarakat  serta  kader  STBM.  Dalam  hal ini  program  STBM  disosialisasikan  kepada pemerintahan  RW,  RT  serta  tokoh  kunci  dalam setiap  RW  di  Kelurahan  Kejawan  Putih  Tambak. Sosialisasi  ini  bertujuan  agar  program  ini  dapat segera  tersampaikan  kepada  setiap  lapisan masyarakat.
Kegiatan  koordinasi  dilaksanakan  bersama berbagai  pihak  seperti  puskesmas,  kelurahan, kecamatan,  Babinsa,  Bhabinkamtibmas,  tokoh masyarakat,  tokoh  agama,  dan  kader  STBM. Setiap  3  bulan  dilaksanakan  koordinasi  tentang pencapaian  dan  hambatan  pada  program  STBM selanjutnya  juga  dilaksanakan  pelatihan  guna memastikan pelaksanaan kegiatan STBM. Pelatihan  STBM  sudah  pernah  dilaksanakan  di Kelurahan  Kejawan  Putih  Tambak.  Sasaran pelatihan adalah pihak pemerintahan RW, RT dan Kader  STBM.  Narasumber  berasal  dari  Dinas Kesehatan,  Puskesmas  Mulyorejo  dan  pihak swasta  yaitu  PT  APPSANI.  Pada  pelatihan  ini, materi yang disampaikan berupa cara pembuatan
jamban sehat dan upaya setelah pelatihan berupa pembentukan  kepengurusan  program  STBM  di kelurahan. Akhir dari pelatihan ini akan diserahkan kembali kepada masyarakat, untuk dapat membangun jamban sendiri maupun
menggunakan bantuan pihak swasta.
“Dulu  2014  sama  2015  udah  ada  kegiatan sosialisasi STBM ini sama pelatihan juga ke kita waktu itu” (Informan 3, 34 tahun)
Berdasarkan  strategi  bina  suasana  dapat diketahui  bahwa  kegiatan  koordinasi,  sosialisasi dan  pelatihan  telah  dilaksanakan  di  kelurahan Kejawan  Putih  Tambak.  Hal  ini  juga  diakui  oleh sanitarian Puskesmas Mulyorejo. Berikut cuplikan wawancaranya :
“Memang sudah kita laksanakan, waktu itu kita sama  Dinkes  terus  sama  orang  APPSANI  langsung dulu  mulai  dari  kumpul  sama  semua  sektor  terkait abis  itu  mulai  sosialisasi  sama  pelatihan  buat kader- kader STBM ini” (Informan 7, 29 tahun)
Strategi Pemberdayaan Masyarakat Program STBM di Kelurahan Kejawan Putih Tambak
Pemberdayaan Masyarakat STBM di Kelurahan  Kejawan  Putih  Tambak    dengan menggunakan metode pemicuan belum maksimal. Pemicuan adalah cara untuk mendorong perubahan  perilaku  higiene  dan  sanitasi  individu atau  masyarakat  atas  kesadaran  sendiri  dengan menyentuh  perasaan,  pola  pikir,  perilaku,  dan kebiasaan  individu  atau  masyarakat  (Kemenkes RI,  2014).  Tujuan  akhir  dari  metode  ini  adalah untuk  mengubah  perilaku  masyarakat  agar  tidak BAB  sembarangan  serta  meningkatkan personal higiene agar  dapat  menjaga  diri  dari  berbagai macam penyakit.
“Metode  pemicuan  adalah  proses  memicu masyarakat  agar  menumbuhkan  rasa  takut  jijik  bila BAB  sembarangan.  Kalo  kita  karena  nggak  ada lapangan  luas  jadi  pelaksanaanya  di  balai  RW” (Informan 7, 29 tahun).
Pemicuan yang dilakukan dengan mencontohkan segelas air minum kemudian diberi rambut  yang  terkontaminasi  dengan  feses. Masyarakat  juga  diajak  menyaksikan  langsung keadaan  buangan  feses  yang  terdapat  di  sekitar lingkungan.  Cara  ini  merangsang  rasa  jijik masyarakat  untuk  tidak  lagi  BAB  sembarangan. Kondisi pilar stop buang air besar sembarangan di Kelurahan  Kejawan  Putih  Tambak  belum  100% ODF  karena  masih  ada  rumah  yang  belum memiliki septic  tank sehingga  mengalirkan langsung buangan ke sungai.
“Iya  disini  sek  onok  yang  ndak  punya  septic tank  iku  mas,  yo  kita  kadang  udah  ingetin.  Tapi  yo angel  mas.  Dek  e  onok  WC  ne  tapi  dibuang  ke  kali langsung mas” (Informan 4, 26 tahun)
Pasca  dilakukan  pemicuan,  pihak  terkait melakukan  survei  rumah  untuk  memantau
perkembangan perubahan perilaku BAB sembarangan pada  kegiatan  “grebek  jentik”. Selain memperhatikan kondisi tempat penampungan  di  setiap  rumah  masyarakat  juga diupayakan untuk melakukan pengecekan terhadap kondisi jamban sehat.
“Kalau ada program ke rumah-rumah selalu kita upayakan  agar  di  cek  jambannya  juga  pas  grebek jentik tiap jum’at juga gitu” (Informan 7, 29 tahun)
Selain hal tersebut, masyarakat di kelurahan
Kejawan
Putih Tambak telah mandiri melaksanakan  program  STBM  lainnya,  seperti melaksanakan cuci tangan pakai sabun, mengelola  makanan  dan  minuman  secara  aman, dan  mengelola  sampah  secara  aman.  Namun, pembuangan  limbah  cair  rumah  tangga  masih langsung di buang ke sungai.
“Rata-rata  semua  rumah  disini  buang  limbah kayak gitu ya langsung ke sungai ini mas. Dekat juga soalnya” (Informan 6, 32 tahun)
Pada  permasalahan  ini,  belum  terdapat upaya  serius  dari  pemerintah  dan  masyarakat. Pada  pengelolaan  limbah  cair  rumah  tangga belum  terdapat  kebijakan  pemerintah  serta masyarakat untuk mengatasinya.
“Selama  ini  memang  belum  ada  pembahasan khusus untuk ini. Tapi kita juga selalu mengupayakan yang terbaik mas” (Informan 1, 36 tahun)
Gambaran  Pelaksanaan  Program  Sanitasi Total  Berbasis  Masyarakat  (STBM)  di Kelurahan Kejawan Putih Tambak

## Stop Buang Air Besar Sembarangan
Stop  BAB  sembarangan  adalah  kondisi ketika setiap individu dalam suatu komunitas tidak lagi  melakukan  perilaku  buang  air  besar sembarangan  yang  berpotensi  menyebarkan penyakit  (Kemenkes  RI,  2014).  Kondisi  capaian Stop  BABS  di  Kelurahan  Kejawan  Putih  Tambak saat  ini  masih  belum  mencapai  100%.  Kondisi capaian  ini  hanya  meningkat  0,18%  sejak  bulan Januari  hingga  Oktober  2017  (Puskesmas Mulyorejo, 2107). Dinas Kesehatan Kota Surabaya  mengharapkan  Kelurahan  Kejawan Putih  Tambak  dapat  menjadi  kelurahan  Bebas BABS  di  pertengahan  tahun  2017.  Hal  ini disebabkan  hanya  tinggal  beberapa  rumah  saja yang belum memiliki jamban sehat.
“Sebenarnya  kelurahan  ini  sudah  harus Bebas  BABS  di  pertengahan  2017.  dulu  orang dinas yang udah ngomong suruh wujudin, tapi ya mau gimana” (Informan 7, 29 tahun)
Pada  dasarnya  sudah  terjadi  peningkatan perubahan  perilaku  masyarakat  untuk  tidak  lagi BAB  sembarangan.  Hal  ini  dibuktikan  dengan tercapainya  kepemilikan  jamban  di  setiap  rumah. Namun  belum  semua  rumah  memiliki  jamban sehat karena tidak memiliki septic tank .
Masyarakat  yang  tidak  memiliki septic  tank mengalirkan  buangan  jambannya  langsung  ke sungai.  Bantuan  fisik  berupa  jamban  sehat    dari pemerintah dan pihak swasta kepada masyarakat belum  mampu  untuk  mencapai  kelurahan  Bebas BABS . Pelatihan,  pemicuan,  sosialisasi  serta penyuluhan  yang  telah  dilakukan  juga  belum mampu untuk mewujudkan kelurahan ODF karena masyarakat merasakan tidak perlunya membangun septic  tank sebab  telah  memiliki jamban  sendiri.  Masyarakat  juga  merasa  rugi untuk  membangun  karena  mengeluarkan  biaya serta harus membongkar beberapa bagian rumah. Hambatan-hambatan tersebut yang menyebabkan sulitnya  tercapai  kelurahan  yang  Bebas  BABS atau ODF .
“Masalah  iki  angel  mas,  wong-wong  iki  yo  ra gelem  bangun  jamban.  Dek  e wes  onok kan WC ne tapi  diguak  nang  kali.  Disuruh  bangun,  onok  ae alasane.  Ndak  mau  bongkar  rumah  lah,  ndak  onok duit lah, macem- macem mas” (Informan 5, 36 tahun)
Pengkajian  lebih  dalam  tentang  belum terwujudnya  pilar  pertama  STBM  di  kelurahan  ini berhubungan  dengan  strategi  advokasi.  Pada strategi  advokasi,  menunjukkan  belum  adanya kebijakan  tertulis  tentang  upaya  pembinaan masyarakat  dalam  mewujudkan  kelurahan  Bebas BABS.  Selain  itu  juga  masih  lemahnya  komitmen dari  semua  pihak  di  Kelurahan  Kejawan  Putih Tambak.  Menurut  Sidjabat  (2012)  konsistensi komitmen  ODF di  suatu  kelurahan  dapat dipertegas melalui kebijakan yang jelas. Kebijakan tersebut melalui penetapan sanksi pada masyarakat  yang  masih  buang  air  besar sembarangan atau belum memiliki septic tank . “Kadang  kita  (Puskesmas)  merasa  jalan sendirian  mas,  jadi  perlu  diperbaiki  komitmen  lagi. Dibikin regulasi yang menjelaskan peran masing- masing gitu mas” (Informan 2, 39 tahun)
Adanya  hal  tersebut,  diharapkan  dapat mencapai kelurahan Kejawan Putih Tambak yang Bebas BABS. Wujud dari  sanksi tersebut dengan cara menetapkan denda atas tindakan membuang feses ke sungai. Tindakan tersebut sebagai upaya peringatan  tegas  untuk  mengubah  perilaku masyarakat.  Dan  juga  perlu  dilaksanakan  sanksi administrasi  untuk  masyarakat  yang  belum memiliki  jamban  sehat.  Realisasinya  adalah masyarakat tidak dapat melakukan segala macam urusan  administrasi  di  kelurahan,  RW  dan  RT. Tujuannya  agar  masyarakat  memprioritaskan untuk membangun jamban sehat.
“Harusnya  dibikin  semacem  aturan  buat sanksi ben nggak onok kasus-kasus serupa koyok ngene mas (Informan 4, 26 tahun)
Selain  itu,  perlu  dilaksanakan  penegakan hukum  ( law  enforcement )  untuk  merealisasikan sanksi  tersebut.  Sebagaimana  telah  ditetapkan
oleh  pemerintah  daerah  kota  Surabaya  dalam Peraturan  Daerah  Kota  Surabaya  nomor  2  tahun 2014 agar pelanggar dapat diberikan sanksi.
“Sebenarnya  kita  ada  Perda  tapi  belum terealisasi  dengan  baik.  Kalo  hukumnya  jalan,  pasti bisa kita capai kelurahan Bebas BABS ini” (Informan 1, 36 tahun)
Terhambatnya  capaian  status  ODF  juga diakibatkan  masyarakat  yang  belum  memahami sepenuhnya  pentingnya  penggunaan septic  tank dalam  pengelolaan buang  air  besar  .  Hal  ini  juga erat kaitannya dengan peran dari tokoh masyarakat. Pelatihan dan pengarahan yang telah diberikan sebelumnya, ditujukan untuk melakukan pendampingan pada masyarakat demi terwujudnya kelurahan Bebas BABS (Yimam dkk, 2014).

## Cuci Tangan Pakai Sabun
Praktik mencuci tangan sangat penting untuk mewujudkan personal  hygiene serta  mampu memberikan barrier terhadap infeksi. Hal tersebut terbukti  dengan  adanya  penelitian  Trikora  dan Siwiendrayanti (2015) menjelaskan bahwa praktik mencuci  tangan  berhubungan  dengan  kejadian diare. Selain itu, Peltzer dan Pengpid (2014) juga menunjukkan  bahwa  kebersihan  tangan  menjadi faktor  pencegah  berbagai  risiko  kesehatan  pada siswa  remaja  di  empat  negara  ASEAN.    Budaya cuci  tangan  pakai  sabun  (CTPS)  di  Kelurahan Kejawan  Putih  Tambak  sangat  sulit  untuk  diukur. Hal  ini  disebabkan  praktik  yang  berada  didalam kehidupan  sehari-hari.  Untuk  mencapai  hal tersebut,  maka  perlu  membangun  komitmen individu  untuk  mewujudkan  budaya  cuci  tangan pakai sabun.
“Kita  nggak  mampu  kayaknya  kalau  harus melihat perilaku ini di masyarakat. Jadi semua harus dari kesadaran sendiri” (Informan 2, 39 tahun).
Budaya  CTPS  di  kelurahan  ini  diupayakan melalui  kegiatan  sosialisasi.  Sosialisasi  CTPS sering  dilaksanakan  pada  berbagai  pertemuan seperti  pertemuan  pihak  sekolah  dengan  wali murid,  PKK  serta  posyandu.    Selain  itu,  praktik bersama CTPS sering dilakukan di tingkat sekolah baik  PAUD  maupun  sekolah  dasar.  Kegiatan  ini merupakan kerjasama Dinas Kesehatan, Puskesmas  serta  sektor  lain  untuk  mewujudkan masyarakat  yang berbudaya  CTPS. Pelaksanaan sosialisasi  atau  penyuluhan  STBM  juga  selalu dilaksanakan  oleh  pihak  Puskesmas  Mulyorejo. Sasaran  adalah  semua  masyarakat  di  kelurahan Kejawan Putih Tambak. Kegiatan ini dilaksanakan langsung  di  sekolah,  posyandu,  serta  pada kegiatan  lainnya.  Pelaksanaan  sosialisasi  STBM telah  dilaksanakan  pada  bulan  September  di
semua  tingkat  Sekolah  Dasar  (SD)  sederajat hingga Sekolah Menengah Atas (SMA) sederajat.

## Pengelolaan  Makanan  dan  Minuman  Rumah Tangga
Pengelolaan  makanan  dan  minuman  rumah tangga  adalah  melakukan  kegiatan  pengelolaan terhadap air minum dan makanan di rumah tangga. Tujuannya  untuk  memperbaiki  dan  menjaga kualitas air serta sumber air yang akan digunakan untuk  air  minum.  Selain  itu,  untuk  menerapkan prinsip  higiene  sanitasi  pangan  dalam  proses pengelolaan makanan di rumah tangga (Kemenkes RI, 2014).
Upaya  ini  merupakan  pilar  3  dari  program STBM.  Kelurahan  Kejawan  Putih  Tambak  telah membudayakan perilaku mencuci bahan makanan sebelum  diolah  menggunakan  air  bersih,  selektif dalam  memilih  bahan  makanan.  Masyarakat sudah selektif untuk memilih daging dan mie yang tidak  berformalin  serta  bakso  yang  tidak mengandung  boraks.  Masyarakat  juga  telah menyimpan bahan makanan dan makanan olahan di tempat tertutup atau menggunakan tudung saji. Untuk air minum, semua masyarakat menggunakan  air  minum  isi  ulang  dan  terdapat masyarakat  yang  merebus  air  untuk  dikonsumsi (Puskemas Mulyorejo, 2017). Dengan terwujudnya  budaya  pengelolaan  makanan  dan minuman  yang  baik  menunjukkan  masyarakat telah  memiliki  pengetahuan  dan  tindakan  yang baik  tentang  sanitasi  makanan  dan  minuman. Selain  itu,  penyuluhan  STBM  serta  demo  masak makanan  sehat  dan  bergizi  kepada  semua masyarakat di Kelurahan Kejawan Putih Tambak. Pengetahuan  yang  cukup  tentang  sanitasi makanan  dan  minuman,  sangat  memengaruhi upaya higiene pada pengolah makanan, keamanan  proses  pengolahannya,  serta  kualitas makanan yang dihasilkan (Ningsih, 2014).

## Pengamanan Sampah Rumah Tangga
Pengamanan sampah rumah tangga merupakan  pilar  4  STBM.  Setiap  rumah  di kelurahan  Kejawan  Putih  Tambak sudah memiliki gantungan sampah. Gantungan sampah merupakan  solusi  pada  permasalahan  sampah rumah  tangga  (Irhas,  2017).  Gantungan  sampah dapat menghindari sampah dari gangguan hewan. Penggunaan  gantungan  sampah  bertujuan  untuk menjaga lingkungan hidup dan kesehatan masyarakat (Presiden Republik Indonesia, 2012).
Sampah yang terdapat pada gantungan akan diambil  oleh  pihak  kebersihan  setiap  pagi  hari. Terdapatnya  gantungan  sampah  merupakan upaya  masyarakat  bersama  pihak  pemerintahan kelurahan. Setiap bulan masyarakat rutin membayar  iuran  kebersihan  yang  dipungut  oleh
masing-masing anggota RW. Selain itu, juga telah terdapat tempat penampungan sementara (TPS).
Tempat  penampungan  sampah  merupakan hasil dari iuran warga serta bantuan dari beberapa pihak  swasta  yang  bekerjasama  dengan  pihak kelurahan dan Puskesmas. Kebiasaan masyarakat dalam melakukan pengamanan terhadap sampah rumah tangga juga sudah baik. Masyarakat  memasukkan  sampahnya  ke  dalam kantong plastik dan telah sadar untuk meletakkan sampah  ke  TPS.  Selanjutnya,  telah  terdapat program  bank  sampah.  Program  ini  merupakan kerjasama  antara  mahasiswa  Fakultas  Teknik Lingkungan  dari  Institut  Teknologi  Sepuluh November  (ITS)  dengan  PKK  kelurahan  Kejawan Putih  Tambak.  Dengan  adanya  program  ini, masyarakat  sudah  sangat  sadar  bahwa  sampah yang dihasilkan dapat menjadi uang dan tabungan. Program  ini  merupakan  program  yang  sudah berjalan selama 2 tahun. Berdasarkan hal tersebut, kelurahan  Kejawan  Putih  Tambak  mendapatkan prestasi  sebagai  kelurahan  kreatif  dan  sadar sampah pada tahun 2016 dan 2017.
“Benar, kita punya bank sampah dan aktif terus insyaAllah. Ini berkat kerjasama juga sama ITS udah 2 tahun lalu” (Informan 1, 36 tahun)
Kegiatan bank sampah sudah mandiri karena pelaksanannya dikelola langsung oleh masyarakat di  Kelurahan  Kejawan  Putih  Tambak.  Selain penjualan  sampah,  juga  telah  dilaksanakan pelatihan  untuk  mengelola  sampah  menjadi kerajinan.  Dari  hasil  sampah  yang  dikumpulkan masyarakat,  tercipta  berbagai  jenis  kerajinan tangan yang mempunyai nilai  jual. Melalui hal ini, sampah yang dikumpulkan akan langsung diolah, sehingga  setiap  minggu  sampah  yang  terkumpul akan  langsung  direduksi  dan  diolah.  Setelah berbentuk  kerajinan,  sampah  olahan  dijual  ke pihak  ITS  atau  langsung  ke  masyarakat  yang sudah melakukan pemesanan sebelumnya. Selain itu, hasil karya masyarakat di Kelurahan Kejawan Putih Tambak juga dipamerkan serta disosialisasikan  dalam  kegiatan  Kampung  Kreatif di  Kota  Surabaya.  Pemanfaatan  bank  sampah dirasa  sangat  baik  bagi  masyarakat  di  Kelurahan Kejawan  Putih  Tambak  terutama  oleh  kelompok PKK.  Masyarakat  bersama-sama  saling  menjaga agar tidak ada pembuangan sampah sembarangan.

## Pengamanan Limbah Cair Rumah Tangga
Pengamanan  limbah  cair  rumah  tangga adalah  melakukan  kegiatan  pengolahan  limbah cair  di  rumah  tangga  yang  berasal  dari  sisa kegiatan  mencuci,  kamar  mandi  dan  dapur  yang memenuhi standar baku mutu kesehatan lingkungan  dan  persyaratan  kesehatan  yang
mampu  memutus  mata  rantai  penularan  penyakit (Kemenkes RI (2014). Masyarakat sudah memiliki saluran  pembuangan  air  limbah  rumah  tangga namun,  tidak  memiliki  Instalasi  Pengelolaan  Air Limbah  (IPAL)  sehingga  limbah  disalurkan langsung ke sungai. Strategi pemberdayaan yang telah  dilaksanakan  adalah  pungumpulan  dana yang berasal dari swadaya masyarakat digunakan  untuk  mewujudkan  pembangunan penambahan  bak  penampungan  limbah  secara komunal.  Namun, upaya  ini  belum dapat  berjalan dengan baik.
Sulitnya  membangun  komitmen  masyarakat untuk sadar mengeluarkan iuran demi kenyamanan  bersama  serta  sulitnya  mencari lokasi  yang  tepat  untuk  membangun  bak penampungan. Hal tersebut menjadi masalah baru dalam  strategi  ini.  Kesadaran  dan  komitmen masyarakat  dalam  pengamanan  pembuangan  air limbah  harus  dibangun  atas  dasar  pemahaman yang  benar  tentang  pentingnya  pengelolaan  air limbah (Ling, 2012).
“Sudah  pernah  kita  ngumpulin  biaya  rencana mau  buat  bak  buat  limbah  itu  mas,  tapi  karena mandek  di  iuran  ya  sampe sekarang  ndak  ada” (Informan 3, 34 tahun)
Strategi Baru Program Sanitasi  Total Berbasis  Masyarakat  (STBM)  di  Kelurahan Kejawan Putih Tambak
Berdasarkan  hasil  dan  pembahasan  pada pilar STBM di atas, maka perlu dirancang strategi baru.  Tujuannya  adalah  untuk  memperlancar upaya implementasi masing-masing pilar STBM di Kelurahan  Kejawan  Putih  Tambak.  Strategi  yang dibentuk merupakan hasil diskusi dan musyawarah  yang  dilakukan  oleh  informan bersama  pihak-pihak  terkait.  Pihak  tersebut adalah  Puskesmas,  kelurahan,  babinsa,  serta Bhabinkamtibmas. Musyawarah tersebut dilaksanakan pada tanggal 20 Oktober 2017.
Strategi  yang  dihasilkan  juga  telah  disetujui bersama  dengan  semua  sektor  yang  ikut  serta dalam  perencanaan  strategi  tersebut.  Strategi yang dihasilkan berupa upaya untuk menerapkan sanksi.  Hal  tersebut  dilakukan  untuk  mencapai memberikan sanksi bagi pelaku yang mengalirkan pembuangan  feses  ke  sungai.  Selanjutnya, mewujudkan law  enforcement dengan  meminta bantuan  dan  komitmen  tertulis  dari  Satuan  Polisi Pamong Praja (SATPOL PP) kecamatan.
Peningkatan kesadaran semua lapisan masyarakat  tentang  pentingnya  melaksanakan STBM  dalam  kehidupan  sehari-hari.  Upaya tersebut  dengan  menyebarluaskan  surat  edaran yang  dibuat  oleh  pihak  pemerintah  kelurahan sesuai  dengan  Peraturan  Walikota  Surabaya. Melakukan upaya  untuk  penambahan  bak
penampungan limbah cair rumah tangga komunal. Kegiatan ini dilakukan melalui swadaya atau iuran masyarakat,  bantuan  pemerintahan  dan  bantuan pihak swasta.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Strategi advokasi program STBM yang sudah dilaksanakan di Kelurahan Kejawan Putih Tambak belum  maksimal  pada  pilar  stop  BABS  dan pengelolaan  limbah  cair  rumah  tangga.  Hal  ini disebabkan belum adanya kebijakan dan komitmen yang kuat bagi pelaku yang membuang feses  ke  sungai.  Selain  itu,  belum  tersedia  bak penampungan limbah rumah tangga.
Pada strategi bina suasana sudah maksimal dengan dilaksanakan sosialisasi program, koordinasi, dan pelatihan. Selain itu, juga terdapat keterlibatan semua sektor. Strategi pemberdayaan masyarakat  juga belum  maksimal  pada  pilar  stop BABS dan pengelolaan limbah cair rumah tangga. Pemberdayaan  masyarakat  melalui  pemicuan juga  belum  cukup  untuk  mendapatkaan  status kelurahan  bebas  BABS.  Selain  itu,  belum optimalnya swadaya masyarakat untuk menyediakan  sarana septic  tank dan  bak penampungan limbah cair. Sehigga, perlu dilakukan  :  (1)  upaya  penerapan  sanksi  melalui denda  maupun  sanksi  secara  administrasi bagi pelaku pembuang feses ke sungai. (2) mewujudkan law  enforcement agar  sanksi  yang dikeluarkan juga dapat terealisasi (3) peningkatan kesadaran masyarakat melalui upaya penyebarluasan  surat  edaran  yang  dibuat  oleh pihak pemerintah kelurahan tentang jamban sehat (4)  serta  upaya  penambahan  bak  pengelolaan limbah  cair  rumah  tangga  komunal  melalui swadaya atau iuran masyarakat bantuan pemerintahan  dan  bantuan  pihak  swasta  yang difasilitasi pemerintah kelurahan.

## DAFTAR PUSTAKA
Anderson.  (1979). Public  Policy  Making .  New  York: Holt Rinehart and Winston.
Depkes  RI.  (2009).  Pedoman  Perilaku  Hidup  Bersih dan  Sehat  di  Rumah  Tangga.  Departemen Kesehatan RI Pusat Promosi Kesehatan Tahun 2009. Jakarta.
Dinkes  Surabaya.  (2015). Rencana  Stategis  Dinas Kesehatan  kota  Surabaya  Tahun  2016  -  2021 . Surabaya.
Daniel.  (2014).  Latrine  utilization  and  associated factors  among  people  living  in  rural  areas  of Denbia  district,  Northwest  Ethiopia,  2013,  a cross-sectional  study. The  Pan  African  Medical Journal Vol. 10 nomor 1 tahun 2014.
Entjang,  I.  (2000). Ilmu  Kesehatan  Masyarakat . Bandung : PT. Citra Adtya Bakti.
Irhas.  (2017)  Tiang  Gantungan  Sampah  :  Solusi Untuk Sampah Rumah Tangga. Jurnal Lingkungan Vol. 5 nomor 2 tahun 2017 . Jakarta. Juniarto,  D.  K.  (2016).  Studi  Deskriptif  Tentang Kualitas  Pelayanan  Penanganan  Keluhan Pelanggan Perusahaan Daerah Air Minum kota Surabaya. Jurnal  Kebijakan  dan  Manajemen Publik  Vol.  4  nomor  2  tahun  2016  ISSN 2303-3411 . Universitas Airlangga. Surabaya.
Kemenkes RI. (2014). Permenkes RI nomor 3 Tahun
2014 tentang Sanitasi Total Berbasis
Masyarakat . Menteri Kesehatan RI, Jakarta. Kemenkes  RI.  (2015). Pedoman  Pelaksanaan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat . Jakarta. Ling, T., M, Dana. S, Bostam., and L, Nyanti. (2012). Domestic  Wastewater  Quality  and  Pollutant Loadings  from  Urban  Housing  Areas. Iranica Journal  of  Energy  &  Environment.  3  (2): 129-133 .
Nawawi, H. (2012). Manajemen Strategik Organisasi Non  Profit  Bidang  Pemerintahan .  Yogyakarta: Gadjah Mada University Press.
Ningsih,  R.  (2014).  Penyuluhan  Hygiene  Sanitasi Makanan dan Minuman, Serta Kualitas Makanan yang Dijajakan Pedagang di Lingkungan  SDN  kota  Samarinda. Jurnal Kesehatan Masyarakat (KEMAS) Vol. 10 nomor 1 tahun 2014. Diakses dari https://www.googlw.co.id/url?sa=t&source=web &rct=j&url=https://journal.unnes.ac.id/artikel_nju /kemas/3071&ved=0ahUKEwjyvurS&KzXahXIF pQKHZdfAYQFggkMAA&usg=AOvVaw0FQwqj KAnt_-SEWYfm3n
Peltzer dan Pengpid. (2014). Oral and hand hygiene behaviour  and  risk  factors  among  in-school adolescents  in  four  Southeast  Asian  countries. International
Journal of Environmental Research  and  Public  Health  Vol.  11  nomor  3 Maret 2014.
Peraturan  Walikota  Surabaya.  (2014). Peraturan Daerah  kota  Surabaya  nomor  2  tahun  2014 tentang  Penyelenggaraan  Ketertiban  Umum dan Ketentraman Masyarakat . Walikota Surabaya. Surabaya.
Puskesmas  Mulyorejo.  (2017). Data  Akses  Jamban Sehat  dan  Akses  Air  Bersih  tahun  2017 . Surabaya.
Presiden  Republik  Indonesia.  (2012). Peraturan Pemerintah  RI  Nomor  81  Tahun  2012  tentang Pengelolaan  Sampah  Rumah  Tangga  dan Sampah Sejenis Rumah Tangga . Jakarta. Sidjabat,  E.  (2012).  Partisipasi  Masyarakat  Desa dalam  Implementasi  Strategi  Nasional  Sanitasi Total  Berbasis  Masyarakat  di  Kabupaten Grobogan. Tesis . Universitas Indonesia. Jakarta.
STBM  Indonesia  (2017). Capaian  Kepemilikan Jamban  Seha t Tahun  2017 .  Monitoring  dan
Evaluasi. diakses dari stbm-indonesia.org/monev/
Trikora, E., dan A, Siwiendrayanti. (2015). Hubungan Praktik Cuci Tangan, Kriteria Pemilihan Warung Makan  Langganan  dan  Sanitasi  Warung dengan  Kejadian  Diare  pada  Mahasiswa Universitas Negeri Semarang. Unnes Journal of Public Health  Vol.  4  nomor  1  tahun  2015.
Universitas Negeri Semarang. Semarang
Wardhana,  W.M.  (2005). Dampak  Pencemaran Lingkungan . Penerbit Andi : Yogyakarta.