Volume 6, Nomor 2, Juli-Desember 2024 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI     : https://doi.org/10.31539/joting.v6i2.10723

## FAKTOR PREDISPOSISI DAN PENDUKUNG TES HIV PADA WANITA HAMIL
Monica Ayu Rossalya 1 , Ernawaty 2 , Sri Widati 3 , Christopher Dick-Sagoe 4 Universitas Airlangga 1,2,3,4 ernawaty@fkm.unair.ac.id

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk menganalisis  faktor  predisposisi  dan  pendukung  pada penggunaan  tes  HIV  pada  wanita  hamil.  Metode  yang  digunakan  adalah  tinjauan  pustaka menggunakan  cek  list PRISMA  dan  mencari  artikel  dari  tahun  2015  hingga  2020,  dengan memanfaatkan lima database yaitu Cambridge eJournal, Scopus, Science Direct, Proquest , dan Google Scholar . Hasil didapatkan 16 artikel  yang memenuhi kriteria inklusi dari 2036 artikel dalam  penelitian  ini.  Simpulan,  sebagian  besar  penggunaan  tes  HIV  dipengaruhi  faktor  usia, tingkat  pendidikan,  persepsi  terhadap  tes  HIV,  promosi  kesehatan,  sumber  daya  manusia, infrastruktur dan fasilitas berdampak signifikan terhadap kesadaran, kemauan dan kemampuan ibu hamil untuk menjalani tes HIV.
Kata Kunci: Faktor Pendukung, Faktor Predisposisi, Tes HIV

## ABSTRACT
This  study  aims  to  analyze  predisposing  and  supporting  factors  in  the  use  of  HIV  testing  in pregnant  women.  The  method  used  is  a  literature  review  using  the  PRISMA  checklist  and searching  for  articles  from  2015  to  2020,  utilizing  five  databases:  Cambridge  eJournal, Scopus,  Science  Direct,  Proquest,  and  Google  Scholar.  The  results  obtained  16  articles  that met the inclusion criteria from 2036 articles in this study. In conclusion, most of the use of HIV testing  is  influenced  by  age  factors,  education  level,  perceptions  of  HIV  testing,  health promotion, human resources, infrastructure, and facilities, which have a significant impact on the awareness, willingness, and ability of pregnant women to undergo HIV testing.
Keywords: Supporting Factors, Predisposing Factors, HIV Testing

## PENDAHULUAN
Penyakit  menular  seperti  HIV  mudah  menular  pada  kelompok  rentan,  khususnya  ibu hamil.  Sebaliknya,  ibu  hamil  seringkali  datang  terlambat  untuk  diagnosis  HIV.  Ironisnya, karena  keterlambatan  diagnosis,  mereka  tidak  memakai  obat anti-retroviral (ARV)  selama kehamilan  karena  beberapa  di  antara  mereka  terdiagnosis  HIV  saat  persalinan  (Murlikrishnan et  al.,  2024).  Pengobatan  ARV  dapat  menekan  (supresi)  jumlah  virus  HIV  di  dalam  tubuh hingga tidak berpotensi menular kepada orang lain dan memiliki kualitas hidup yang lebih baik. Berdasarkan data Joint United Nations Programme on HIV and AIDS (UNAIDS), terdapat 39 juta  orang  hidup  dengan  HIV  (UNAIDS,  2023).  Pada  ibu  hamil,  HIV  dapat  mengancam
keselamatan  nyawa  ibu  dan  anak  yang  dikandungnya  karena  penularan  dapat  terjadi  dari seorang ibu ke bayinya.
Pada  tahun  2022  dilaporkan  dilaporkan  sebanyak  52.955  kasus  HIV  dan  angka  tersebut meningkat  sebesar  24.276  dibandingkan  dengan  tahun  (Kementerian  Kesehatan  RI,  2022). Risiko  penularan  HIV  dari  perempuan  ke  anak  tanpa  tindakan  pencegahan  atau  intervensi berkisar antara 20-50%. Layanan pencegahan penularan HIV khususnya antiretroviral therapy (ART) yang efektif dapat mengurangi risiko penularan dari ibu ke anak hingga kurang dari 5% (Gutema  et  al.,  2023).  Sebuah  penelitian  mengungkapkan  bahwa  Pencegahan  Penularan  dari Ibu ke Anak atau Prevention of Mother to Child Transmission (PMCT) menghadapi tantangan seperti  kurangnya  pengetahuan  tentang  pengobatan  ART,  kurangnya  dukungan  keluarga, terbatasnya  tes  HIV,  dan  tingginya  beban  kerja  petugas  kesehatan  (Rahmadhani  &  Aprina, 2022).
Berdasarkan  uraian  latar  belakang  di  atas,  maka  peneliti  berminat  melakukan  tinjauan pustaka dengan judul Faktor Predisposisi dan Faktor Pendukung Tes HIV Pada Wanita Hamil. Penelitian  ini  bertujuan untuk  menganalisis  faktor  predisposisi  dan  pendukung  pada penggunaan  tes  HIV  pada  perempuan  hamil  dengan  menjawab  dua  pertanyaan  penting:  (1) mengidentifikasi  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  penggunaan  tes  HIV  pada  perempuan hamil,  dan  (2)  memberikan  rekomendasi  berdasarkan  tinjauan  sistematis.  Penelitian  ini mempunyai kebaharuan di dalam membahas faktor-faktor spesifik  yang berpengaruh terhadap penggunaan  tes  HIV  pada  ibu  hamil.  Manfaat  dari  penelitian  ini  adalah  dapat  memberikan kesadaran  kepada  masyarakat  dan  keluarga  pada  umumnya,  serta  bagi  ibu  hamil  pada khususnya untuk dapat melakukan tes HIV sedini mungkin serta diulangi di trimester ketiga.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  penelusuran  artikel-artikel  dalam  bentuk  tinjauan  pustaka menggunakan  database  kriteria  berkualitas  tinggi  dan  menengah,  termasuk  Cambridge  e- Journals,  Scopus,  Science  Direct,  ProQuest,  dan  Google  Scholar.  Terdapat  beberapa  tahapan yang  dilakukan  yaitu  mencari  artikel  menggunakan  kata  kunci  spesifik  sesuai  dengan  istilah dari database, menyajikannya dalam diagram alur PRISMA yang digunakan sebagai flowchart dalam seleksi  artikel  hingga  didapatkan 16 artikel  yang masuk ke dalam kriteria inklusi  akhir dari  total  2020  artikel  yang  di  eksklusikan.  Kriteria  inklusi  dan  eksklusi  dinilai  berdasarkan Population,  Intervention, Comparation dan Outcome (PICO).  Protokol  dalam  penelitian  ini mengikuti pedoman International Prospective Register of Systematic Review atau PROSPERO dan  terdaftar  dengan  nomor  registrasi  CRD42020215724.  Penelusuran  artikel  dilakukan  pada bulan Juni–Juli 2020. Kami membatasi penelusuran literatur pada publikasi tahun 2015 hingga 2020  untuk  menjaring  penelitian  yang  dilakukan  dengan  berbagai  pilihan  faktor  yang mempengaruhi penggunaan tes HIV pada ibu hamil sebelum dan selama pandemi COVID-19. Tahap akhir dilakukan ekstraksi data melibatkan pemisahan data yang terlibat dalam penelitian, termasuk tahun publikasi, latar penelitian berdasarkan faktor predisposisi dan faktor pendukung yang  mempengaruhi  tes  HIV  pada  perempuan  hamil,  dan  desain  penelitian.  Penelitian  ini ditinjau  oleh  rekan  sejawat  oleh  MAR,  E,  dan  SW.  Kata  kunci  dalam  tinjauan  sistematis  ini kami sesuaikan dengan Medical Subject Heading (MeSH).
Gambar. 1 Diagram PRISMA

## HASIL PENELITIAN
Tabel. 1
Ringkasan Hasil review artikel Idenitas Jurnal Metode penelitian Hasil Penelitian Ghoma-Linguissi, L. S., Ebourombi,  D.  F.,  Sidibe,  A., Kivouele, T.  S., Vouvoungui,  J. C.,
Poulain,  P.,  &  Ntoumi,  F.  (2015).
Factors  influencing  acceptability  of voluntary  HIV  testing  among pregnant  women  in  Gamboma,
Cross-Sectional Promosi  kesehatan d alam  upaya  mencegah program  penularan  dari  perempuan  ke  anak, kualitas  pra-konseling  merupakan  faktor penting  yang  mempengaruhi  penerimaan  tes HIV  di  kalangan  perempuan  hamil.  Sumber daya  manusia  dalam  konseling  berpengaruh terhadap kemauan ibu hamil untuk melakukan
Records identified through database searching (n =2036)
Cambridge e-Journals= 108; Science Direct = 463; ProQuest = 943; Scopus = 221; Google Scholar = 301
Records after duplicates removed (n =441) Records screened for tittle and abstract
(n =157) Records excluded, not related to factors causing HIV testing in pregnant women (n =284)
Full-text articles assessed for eligibility
(n = 16)
Full-text articles excluded, with reasons (n = 141) Not a study of factors causing HIV testing in pregnant women (n= 65) Not original studies (n= 76)
Studies included in qualitative synthesis (n = 16) Id en tifi ca ti on S cr ee ni ng Eli gib il ity In cl ud ed
Republic  of  Congo  Infectious Diseases tes HIV.
Gunn-Jayleen, K. L., Asaolu, I. O.,
Center,  K.  E.,  Gibson,  S.  J.,
Wightman,  P.,  Ezaanolue,  E.  E.,  &
Ehiri,  J.  E.  (2016).  Antenatal  care and  uptake  of  HIV  testing  among pregnant  women  in  sub-Saharan Africa: A cross-sectional study
Cross-Sectional Usia  ibu  hamil  berkisar  antara  20-29  tahun, dengan  tingkat  pendidikan  SLTA  (SMP  dan SLTA)  yang  relatif  rendah  (p<0,0001).  Hasil penelitian    menunjukkan  bahwa  tingkat pengetahuan  cukup,  mulai  dari  Kongo,  lalu Nigeria, lalu Uganda, dan terakhir Mozambik dengan  tingkat  pengetahuan  paling  rendah.
Keterampilan staf berhubungan secara signifikan dengan tes HIV (p<0,001).
Sari  Arista, P. I.,  Sulistyono,  A.,  &
Notobroto H. B. (2016). Relationship  of  Number  of  ANC Visits  and  Stigmatization  with Pregnant  Woman  Participation  in HIV  Testing  After  Counseling  by Health  Officers  (in  the  Work  Area of Turi Health Care Lamongan) Cross-Sectional Terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara jumlah kunjungan ANC dengan partisipasi ibu hamil  dalam  melakukan  tes  HIV  (p=0,000). Oleh karena itu perlu peningkatan pemberian informasi  dan  edukasi  kepada  ibu  hamil melalui  promosi  kesehatan  tes  HIV  dan kunjungan ke layanan kesehatan.
Asmalia,  R.,  Maulana,  E.,  &
Permatasari, L. (2020). Comparison of  Number  of  Pregnant  Women HIV/AIDS  Tests  on  Examinations K1 and K4 Cross-Sectional (Secondary medical  record data) Usia ibu hamil K1 : 20-35 tahun (38,2%). K4: 20-35  tahun  (20,6%).  Sebanyak  85%  pasien dites HIV setelah inisiasi oleh petugas, inisiasi dari penyedia layanan kesehatan atau P rovider
Initiated HIV Testing and Counseling (PITC) di  layanan  kesehatan  primer  secara  statistik dapat  mempengaruhi  perilaku  ibu  hamil dalam tes HIV. Wenny,  D.  M.,  Wijayanti,  Y.,  & Hakimi,  M.  (2016).  Factors affecting pregnant women’s participation  in  HIV  screening  test in  public  health  care  centers  of Yogyakarta
Cross-Sectional Tidak  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan perempuan  dengan  tes  HIV  (p  >  0,05).
Dukungan  petugas  kesehatan  berpengaruh terhadap perilaku tes HIV (RP 0.99; 95% CI 0.88-1.11). Informasi mengenai tes HIV pada ibu hamil hanya didapat dari bidan.
Fouedjio,  J.  H.,  Fouelifack,  F.  Y.,
Fouelifa,  L.  D.,  &  Mbu,  R.  E. (2017). Seroprevalences and Associated Factors of Viral Infections (HIV, Hepatitis B and C) among  Pregnant  Women Attending Antenatal  Care  at  the  Yaoundé Central Hospital
Cross-Sectional Usia  rata-rata  adalah  15-47  tahun.  Prevalensi HIV pada populasi ini adalah 13,1% (47/360). Faktor yang berhubungan dengan HIV adalah rendahnya  tingkat  pendidikan  (p  <  0,001). Peran  petugas  kesehatan  sangat  diperlukan dalam  meningkatkan  pengetahuan  ibu  hamil karena  rendahnya  pengetahuan  ibu  sangat mempengaruhi perilaku tes HIV (p < 0,01).
Yaya,  S.,  Oladimeji,  O.  Oladimeji, K.  E.,  &  Bishwajit,  G.  (2020).
Prenatal  care  and  uptake  of  HIV testing  among  pregnant  women  in Gambia: A cross-sectional study Cross-Sectional Usia mempengaruhi kedatangan ANC dan tes
HIV  pada  ibu  hamil  (p  <  0,05).  Akses informasi yang diperoleh perempuan berpengaruh  terhadap  perilaku  tes  HIV  (p  < 0,001).  Implikasi  praktis  dari  penelitian  ini antara lain peran informasi dalam merancang kebijakan kesehatan. Temuan ini memberikan informasi  penting  untuk  mempromosikan program PMTCT di Gambia. Ejigu, Y. & Tadesse, B. (2018). HIV testing  during  pregnancy  for Survey Tidak  terdapat  hubungan  antara  usia  dengan perilaku  tes  HIV  pada  ibu  hamil  (p  =  0,21).
prevention of mother-to-child transmission of HIV in Ethiopia Namun  tingkat  pendidikan  formal  dapat mempengaruhinya (p < 0.0001). Di Ethiopia, kualitas layanan ANC masih buruk dan tidak merata  karena  hanya  menjangkau  wilayah perkotaan.  Sebaliknya  di  perdesaan,  hanya dilakukan 1 kali pemeriksaan ANC dan tidak melakukan  tes  HIV  (7%  yang  mengunjungi fasilitas kesehatan nifas). Mandala, J., Kasonde, P., Badru, T., Dirks, R., & Torpey, K. (2019). HIV
Retesting of HIV-Negative Pregnant Women  in  the  Context  of
Prevention  of  Mother-to-Child Transmission  of  HIV  in  Primary Health  Centers  in  Rural  Zambia: What Did We Learn? Observational Descriptive Terdapat pengaruh umur terhadap tes HIV (p <  0,01).  Wanita  berusia  35  tahun  atau  lebih dengan paritas 4 atau lebih yang datang untuk ANC  pada  usia  kehamilan  28  minggu memiliki  kemungkinan  lebih  kecil  untuk melakukan tes HIV ulang selama kehamilannya.  Di  Pedesaan  Zambia,  sepuluh fasilitas  kesehatan  mel akukan  tes ulang untuk  perempuan  HIV-negatif,  namun  hanya 2-3 orang yang menerima layanan tersebut. Konje,  E.  T.,  Magoma,  M.  T.  N., Hatfield, J., Kuhn, S., Sauve, R. S.,
&  Dewey,  D.  M.  (2018).  Missed opportunities  in  antenatal  care  for improving  the  health  of  pregnant women  and  newborns  in  Geita district,  Northwest  Tanzania  11
Medical  and  Health  Sciences  1117 Public Health and Health Services Mixed design method survey
Kemiskinan dapat berdampak negatif terhadap perilaku  ibu  hamil  dalam  mencari  layanan kesehatan (p < 0,05). Banyak perempuan tidak memiliki sumber pendapatan dalam keluarga; oleh  karena  itu,  persepsi  mereka  mengenai biaya apa pun yang berkaitan dengan layanan kesehatan  merupakan  beban  keuangan  bagi seluruh  keluarga.  Sebanyak  86,7%  ibu  hamil mengikuti ANC.
Vieira,  N.,  Rasmussen,  D.  N., Oliveira,  I.,  Gomes,  A.,  Aaby,  P.,
Wejse, C., Sodermann, M., Reynolds., & Unger, H. W. (2017). Awareness, attitudes and perceptions regarding  HIV  and  PMTCT amongst  pregnant  women  in Guinea-Bissau- a qualitative study Qualitative
Di  antara  perempuan  yang  telah  dites  HIV, kesadaran dan pengetahuan  tentang  HIV dan PMTCT  masih  rendah.  Pelatihan  pemberian konseling dari petugas kesehatan masih perlu ditingkatkan; pelayanan kesehatan juga belum optimal.
Haruna, T. S., Assenga, E., & Shayo, J. (2018). A qualitative study on the voluntariness  of  counselling  and testing  for  HIV  amongst  antenatal clinic attendees: Do women have a choice? Qualitative
Partisipan  penelitian  adalah  peserta  klinik antenatal  berusia  18  tahun  ke  atas  yang mengikuti  pelayanan  ANC  dan  penyedia layanan  kesehatan  yang  terlibat  dalam  PITC rutin  di  MNH.  Dukungan  dari  petugas kesehatan  membantu  peserta  mengikuti konseling ANC.
Cuinhane,  C.  E.,  Roelens,  K., Vanroelen, C., Quive, S., & Coene, G. (2018). Perceptions and decision- making  with  regard  to  pregnancy among HIV positive women in rural Maputo Province, Mozambique - A qualitative  study  11  Medical  and
Health Sciences 1117 Public Health and Health Services 11 Medical and Health Sciences 1114 Paediatric Qualitative
Ada  kebutuhan  untuk  memiliki  pengetahuan tentang seks dan reproduksi dan juga tentang risiko  HIV.  Peran  tenaga  kesehatan  sangat diperlukan untuk melakukan pendekatan pada perempuan yang akan hamil atau dalam masa kehamilan untuk melakukan tes HIV.
Figueroa-Damian,  R.,  Plazola- Camacho, N., & Flores,-Medina, S. (2016).  Factors  Associated  with Non-Acceptance of  HIV  Screening Test among Pregnant Women
Case-Control
Program  skrining  HIV  di  Perinatologi, México,  dicapai  melalui  tes  cepat  OraQuick pada spesimen oral dari wanita hamil. Tingkat pengetahuan  minimal  berpengaruh  terhadap kemauan melaksanakan tes HIV (p < 0,05).
Sam-agudu,  N,  A.,  Isah,  C.,  Fan- Osuala, C., Erekaha, S., Ramadhani, H. O., Anaba, U., Adeyemi, O. A., Manji-Obadiah,  G.,  Lee,  D., Cornelius,  L.J.,  &  Charuhat,M. (2017).  Correlates  of  facility delivery  for  rural  HIV-positive pregnant  women  enrolled  in  the MoMent Nigeria prospective cohort study Prospective Cohort Dari  497  perempuan  yang  terdaftar,  352 (71%)  berusia  21-30  tahun,  dan  245  (49%) telah mengenyam pendidikan menengah atau lebih.  Ibu  hamil  yang  terinfeksi  HIV mempunyai  pendidikan  yang  rendah  (p  < 0.01).  Mereka  yang  baru  didiagnosis  HIV harus  mendapat  prioritas  untuk  intervensi. Ketersediaan layanan kesehatan yang memadai merupakan salah satu faktor penting dalam  mencegah  meningkatnya  jumlah  ibu hamil dengan HIV (p < 0.05).
Mbazzi,  F.  B.,  Namukwaya,  Z., Amone,  A.,  Ojok,  F.,  Etima,  Jl.,
Byamugisha,  J.,  Katabira,  E.,
Fowler, M. G., Homsy, J., & King,
R.  (2020).  “[Repeat]  testing  and counseling  is  one  of  the  key [services]  that  the  government should continue providing”: participants’
perceptions on extended  repeat  HIV  testing  and enhanced counseling (ERHTEC) for primary HIV prevention in pregnant and  lactating  women  in  the PRIMAL study, Uganda Qualitative Randomized Controlled Trial 820  ibu  hamil  usia  18-49  tahun.  Kurangnya pengetahuan  dan  rendahnya  penerimaan penggunaan  kondom  sebagai  salah  satu pencegahan  penularan  HIV. Peningkatan konseling  dari  petugas  kesehatan  kepada individu  dan  pasangan  terkait  pengendalian HIV sangat diperlukan.
Tabel 1 menunjukkan bahwa 16 artikel yang dimasukkan dalam tinjauan sistematis ini semuanya meneliti penggunaan tes HIV pada perempuan hamil. Terdapat 7 artikel yang  menggunakan metode cross-sectional yaitu artikel 1,2,3,4,5,6,7; 1 artikel dengan metode survei yaitu artikel 8; 1 artikel dengan metode observational descriptive yaitu artikel 9; 1 artikel dengan metode mixed design method survey yaitu artikel 10; 3 artikel dengan metode kualitatif yaitu artikel 11,12,13; 1 artikel dengan metode case control yaitu  artikel  14;  1  artikel  dengan  metode prospective  cohort yaitu  artikel  15;  dan  1  artikel dengan metode qualitative randomized control trial yaitu artikel 16.

## PEMBAHASAN Faktor Predisposisi Penggunaan Tes HIV Pada Ibu Hamil
Pada penelitian ini menunjukkan bahwa faktor predisposisi yang mempengaruhi penggunaan tes HIV  pada  ibu  hamil  adalah  tingkat  pendidikan.  Sebuah  penelitian  yang  dilakukan  di  Malawi menyatakan bahwa rata-rata usia adalah 15-35 tahun ke atas (Tenthani et al., 2015). Mereka memahami pentingnya menjalani tes karena tingkat pengetahuan mereka yang memadai. Begitu pula dengan hasil analisis  penelitian  di  Ghana  menyatakan  bahwa  ibu  hamil  yang  terinfeksi  HIV  memiliki  riwayat pendidikan yang rendah sehingga menjadikan ibu hamil kurang berpikir rasional (Nutakor et al., 2023). Kesenjangan  pendidikan  ini  menyebabkan  ibu  hamil  dengan  tingkat  pendidikan  tinggi  memahami
pentingnya  tes  HIV  pada  ibu  hamil  untuk  mencegah  penularan  HIV  dari  ibu  ke  anak  dan  berlaku sebaliknya (Zinyemba et al., 2021).

## Faktor Pendukung Penggunaan Tes HIV Pada Wanita Hamil
Penelitian di Medan, Indonesia menganalisis hubungan antara jumlah kunjungan ANC dengan stigmatisasi partisipasi ibu hamil dalam tes HIV setelah dilakukan konseling oleh petugas kesehatan dan menyimpulkan bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  jumlah kunjungan  ANC  (  p=0,000) dengan  adanya  partisipasi  ibu  hamil  untuk  melakukan  tes  HIV,  maka  perlu  adanya  peningkatan pemberian informasi dan edukasi kepada ibu hamil melalui promosi kesehatan tes HIV dan kunjungan ke layanan kesehatan (Hasibuan, 2024). Sebagian besar ibu hamil masih kesulitan menerima informasi tentang HIV. Buruknya layanan ANC dan terbatasnya informasi tentang HIV yang diberikan oleh bidan tidak menekan pemahaman akan pentingnya tes HIV pada ibu hamil (Naughton et al., 2023).

## Faktor Predisposisi dan Pendukung Penggunaan Tes HIV Pada Wanita Hamil
Faktor  predisposisi  yang  mempengaruhi  penggunaan  tes  HIV  adalah  tingkat  pendidikan perempuan.  Kebanyakan  jurnal  referensi  menyatakan  bahwa  ibu  hamil  memiliki  tingkat  pendidikan yang rendah. Sebuah jurnal menyatakan bahwa 64,2% ibu hamil di Kenya tidak memiliki pendidikan formal dan mudah percaya stigma (Elsheikh et al., 2022; Rossalya et al., 2021). Hal ini menyebabkan tingkat pengetahuan dan wawasan ibu hamil akan pentingnya tes HIV sangat rendah. Selain itu, tes HIV pada ibu hamil juga berkaitan dengan pengetahuan tentang HIV dan PMTCT. Di salah satu puskesmas di  Semarang  diketahui  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  ibu  hamil  tentang HIV/AIDS  dan  VCT  dengan  sikap  terhadap  konseling  dan  tes  HIV  (Wulandari  et  al.,  2022). Pengetahuan tentang tes HIV pada ibu hamil lebih besar pengaruhnya terhadap perilaku perempuan dibandingkan  tingkat  Pendidikan  (Ariyati  &  Yuliwati,  2023).  Oleh  karena  itu,  perlu  juga memperhatikan  peran  petugas  kesehatan  dalam  memberikan  informasi  kepada  ibu  hamil.  Meskipun dikatakan  bahwa  pendidikan  perempuan  mempengaruhi  pengetahuan  perempuan  dan  kemudian mempengaruhi  perilaku  perempuan  dalam  melakukan  tes  HIV,  namun  beberapa  penelitian menunjukkan  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  kedua  variabel  tersebut  (Wulandari  et  al., 2022).
Pelayanan kesehatan tidak lepas dari peran tenaga kesehatan yaitu memberikan informasi dan konseling terkait tes HIV. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa faktor fasilitas kesehatan yang sering mempengaruhi  tindakan  ibu  hamil  dalam  melakukan  tes  HIV  adalah  komunikasi,  informasi,  dan pendidikan  petugas  kesehatan.  Informasi  staf  yang  tidak  jelas  dan  keengganan  perempuan  untuk bertanya dapat menghambat cakupan tes HIV bagi perempuan hamil (Novika & Setyaningsih, 2021). Perlu adanya kepercayaan perempuan terhadap petugas agar proses promosi kesehatan pada PMTCT selanjutnya dapat terlaksana dengan baik.
Sebaliknya, tidak ada ibu hamil yang menolak tes HIV. Ironisnya, hanya seperlima perempuan hamil yang mengetahui bahwa tes HIV adalah pilihan  (Hamidah et al., 2024). Hal ini menunjukkan pemberian informasi dan konseling dari petugas kesehatan kepada ibu hamil masih belum maksimal. Pentingnya petugas kesehatan yang dapat dipercaya, bijaksana, berpengetahuan, relatable, dan penuh hormat yang melibatkan generasi muda dalam pengambilan keputusan dapat meningkatkan kemauan untuk melakukan tes HIV.
Dukungan  fasilitas  infrastruktur  kesehatan  yang  memadai  untuk  dilakukan  tes  HIV  pada  ibu hamil, peraturan formal dan informal tentang kewajiban melakukan tes HIV, serta dukungan petugas dan  sistem  layanan  kesehatan  berpengaruh  signigikan  terhadap  mencegah  terjadinya  HIV  dengan meningkatkan  tes  HIV  pada  ibu  hamil  (Setyowatie  &  Widasmara,  2024).  Promosi  dan  edukasi
kesehatan pada ibu hamil dapat menjadi salah satu strategi untuk meningkatkan PMTCT. Meski begitu, promosi  kesehatan  yang  tepat  sangat  penting  untuk  diterapkan.  Salah  satu  caranya  adalah  dengan menggunakan media virtual agar proses promosi kesehatan tetap online seperti telemedicine (Li et al., 2024). Mempromosikan kesehatan bagi perempuan hamil mempunyai beberapa tantangan, dan salah satu tantangan yang paling signifikan adalah memastikan pemahaman mereka tentang pentingnya tes HIV (Mahadewi et al., 2024). Oleh karena itu, penting untuk  menanamkan pengetahuan tentang tes HIV, serta memainkan peran penting dalam meningkatkan inisiatif pencegahan di masyarakat, terutama bagi ibu hamil.

## SIMPULAN
Simpulan dari penelitian ini yaitu faktor-faktor predisposisi dan pendukung seperti usia, tingkat pendidikan,  persepsi  terhadap  tes  HIV,  promosi  kesehatan,  sumber  daya  manusia,  infrastruktur  dan fasilitas  berdampak  signifikan  terhadap  kesadaran,  kemauan  dan  kemampuan  ibu  hamil  untuk menjalani tes HIV. Oleh karena itu, sangat penting untuk meningkatkan dan mengoptimalkan faktor- faktor ini untuk mendorong penggunaan tes HIV di kalangan ibu hamil dan mencegah penularan HIV dari ibu ke anak.

## SARAN
Saran yang dapat diberikan yakni saat melakukan penelusuran dengan memperbanyak keywords ketika mencari data di database sehingga mendapatkan lebih banyak artikel yang lebih rinci dan hasil penelusuran dapat lebih terarah.

## DAFTAR PUSTAKA
Ariyati,  A.,  &  Yuliwati,  N.  (2023). The Relationship  Level  of  Knowledge  And  Attitude  of  Mothers During  Pregnancy  To  Mother’s  Behavior  At  The  Time  of  HIV  Pretest  In  The  HIV  TKIP Program At Puskesmas Kotabaru 2023. International Journal Of Health Science , 3 (2), 72–81. https://doi.org/10.55606/ijhs.v3i2.2313
Elsheikh,  I.  E.,  Crutzen,  R.,  Adam,  I.,  Abdelraheem,  S.  I.,  &  Van  den  Borne,  H.  W.  (2022). Determinants  of HIV  Testing  during Pregnancy  among  Pregnant  Sudanese Women:  A Cross- Sectional Study. Behavioral Sciences , 12 (5). https://doi.org/10.3390/bs12050150
Gutema, G., Tola, H. H., Fikadu, D., Leta, D., Bejiga, B., Tura, J. B., Abdella, S., & Mamo, H. (2023). Positivity  Rate,  Trend  and  Associated  Risk  Factors  of  Mother-To-Child  Transmission  of  Hiv Among HIV-Exposed Infants. BMC Pediatrics , 23 (1), 1–8. https://doi.org/10.1186/s12887-023- 04074-2
Hamiah,  N.  A.,  Setyowati,  D.,  &  Sari,  G.  M.  (2024).  Gambaran  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Hamil Tentang Pencegahan Penularan HIV pada Anak (PPIA) di Puskesmas Putat Jaya Kota Surabaya.
Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi , 6 (5), 2660–2667.
https://doi.org/10.47467/reslaj.v6i5.1635
Hasibuan, R. (2024). Utilization Factors of HIV Testing by Pregnant Women in Primary Health Care.
Jurnal Kesehatan, 15 (1), 10–17. https://doi.org/10.35730/jk.v15i1.1098 Kementerian  Kesehatan  RI.  (2022). Profil  Kesehatan  Indonesia  2022 .  https://kemkes.go.id/id/profil- kesehatan-indonesia-2022
Li, D., Ma, S., Dang, B., Shi, H., Wei, Y., & Wang, X. (2024). Effectiveness of Telemedicine for The Prevention  of  Mother-To-Child  Transmission  of  HIV  In  Low-Income  and  Middle-Income Countries:  A  Systematic  Review  and  Meta-Analysis. International  Journal  of  Infectious
Diseases , 143 , 2–9. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2024.02.024 Mahadewi, E. P., Mustikawati, I. S., Hilmy, M. R., Purnama, S., & Harahap, A. (2024). Preventing The Impact  of  Unequal  Thought  Social  Media  on  LGBT  and  HIV-AIDS  In  Mindset  of  Gen  Z.
International Journal of Community Service , 4 (2), 161–166.
https://doi.org/10.51601/ijcs.v4i2.245
Murlikrishnan, N., Nikil, S., Athulya, S., & Anupama, S. (2024). Human Immunodefi ciency Virus in Pregnancy  a  Retrospective  Study  on  Maternal  and  Perinatal  Outcomes. Indonesian  Journal  of Obstetrics and Gynecology , 12 (2), 72–78. https://doi.org/10.32771/inajog.v12i2.2016
Naughton, B., Bulterys, M. A., Mugisha, J., Mujugira, A., Boyer, J., Celum, C., Weiner, B., & Sharma, M.  (2023).  “If  There  is  Joy...  I  Think  it  Can  Work  Well”:  A  Qualitative  Study  Investigating Relationship  Factors  Impacting  HIV  Self-Testing  Acceptability  among  Pregnant  Women  and Male Partners in Uganda. BMJ Open , 13 (2). https://doi.org/10.1136/bmjopen-2022-067172 Novika,  A.  G.,  &  Setyaningsih,  D.  (2021).  Determinant  Factors  that  Affect  Pregnant  Women Satisfaction on HIV AIDS Screening. Jurnal Kesehatan Ibu dan Anak , 15 (1), 68–79. https://e- journal.poltekkesjogja.ac.id/index.php/kia/article/view/612
Nutakor, J. A., Zhou, L., Larnyo, E., Addai-Dansoh, S., Cui, Y., Kissi, J., Danso, N. A. A., & Gavu, A. K.  (2023).  A  Multiplicative  Effect  of  Education  and  Wealth  Associated  with  HIV-Related Knowledge  and  Attitudes  Among  Ghanaian  Women. BMC  Public  Health , 23 (1),  1–12. https://doi.org/10.1186/s12889-023-16311-5
Rahmadhani, W., & Aprina, H. (2022). Challenges of Implementing The Prevention of Mother to Child Transmission (PMTCT) Program. International Journal of Health Sciences , 6 (March), 687–697. https://doi.org/10.53730/ijhs.v6ns5.8395
Rossalya,  M.  A.,  Ernawaty,  E.,  &  Widati,  S.  (2021). Determinan  Pemanfaatan  Tes  HIV  pada  Ibu Hamil: A Systematic Review . Universitas Airlangga. http://repository.unair.ac.id/id/eprint/107081 Setyowatie,  L.,  &  Widasmara,  D.  (2024).  Trends  in  Sexually  Transmitted  Infection  Cases  in  HIV Populations in Indonesia: Need Firm Roadmaps and Actions. Asian Journal of Health Research , 3 (1), 1–4. https://doi.org/10.55561/ajhr.v3i1.153
Tenthani, L., Haas, A. D., Egger, M., Van Oosterhout, J. J., Jahn, A., Chimbwandira, F., Tal, K., Myer, L.,  Estill,  J.,  &  Keiser,  O.  (2015).  Brief  Report:  HIV  Testing  Among  Pregnant  Women  Who Attend Antenatal Care in Malawi. Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes (1999) , 69 (5), 610–614. https://doi.org/10.1097/QAI.0000000000000669 UNAIDS. (2023). Global HIV and AIDS Statistics. In UNAIDS , 3 (5). https://doi.org/10.15373/22501991/may2014/73
Wulandari,  S.,  Viridula,  E.  Y.,  Wijayanti,  A.,  &  Anggraini,  D.  (2022).  Knowledge,  Attitudes,  and Behavior  of  Pregnant  Women  about  HIV  Screening. Journal for Quality in Women’s Health , 5 (1), 136–140. https://doi.org/10.30994/jqwh.v5i1.149
Zinyemba, T., Pavlova, M., & Groot, W. (2021). Effects of HIV on Gender Gaps in School Attendance of  Children  In  Zimbabwe:  A  Non-Linear  Multivariate  Decomposition  Analysis. Education Economics , 29 (5), 471–489. https://doi.org/10.1080/09645292.2021.1914000