## ANALISIS PENYEBAB KETIDAKSESUAIAN SPO PENGISIAN GENERAL
CONSENT DI RUMAH SAKIT UNIVERSITAS AIRLANGGA
Nuril Amalia 1*, Novita Nuraini 2 , Andri Permana Wicaksono 3 , Rosita Prananingtias 4 Jurusan Kesehatan, Politeknik Negeri Jember, Indonesia 1,2,3,4 *e-mail: nurilamalia9a@gmail.com

## Abstrak
Ketidaksesuaian SPO (Standar  Prosedur Operasional) Pengisian General Consent adalah salah satu dari banyaknya  masalah  yang  ada  pada  pelaksanaan  kegiatan  rekam  medis  di  Rumah  Sakit  Universitas Airlangga. Ketidaksesuaian SPO Pengisian General Consent dapat dilihat dari pengisian formulir General Consent yang  tidak  sesuai  pada  setiap  indikatornya.  Dari  pengambilan  sampel  21  formulir General Consent diketahui bahwa Pengisian General Consent yang tidak sesuai yaitu, identitas penanggung jawab sebesar  62%,  identitas  pasien  sebesar  71%,  persetujuan  pelepasan  informasi,  privasi,  nilai  pribadi  dan keyakinan pasien serta tanda tangan dan nama terang  saksi (petugas) sebesar 100%, tanda tangan dan nama terang penanggung jawab pasien sebesar 24% dan tanggal sebesar 43%. Tujuan dari penelitian ini yaitu  menganalisis  penyebab  ketidaksesuaian  SPO  Pengisian General  Consent di  Rumah  Sakit Universitas Airlangga. Jenis penelitian ini yaitu penelitian kualitatif menggunakan teknik pengumpulan data wawancara. Subjek pada penelitian ini yaitu 5 petugas pendaftaran di Rumah Sakit Universitas Airlangga. Hasil  penelitian  ini  dapat  diketahui  bahwa  penyebab  dari  ketidaksesesuaian  SPO  Pengisian General Consent adalah  belum  pernah  dilakukannya  pelatihan  tentang  rekam  medis  secara  khusus,  SPO Pengisian General  Consent tidak  menjelaskan  prosedur  pelaksanaan  pengisian  secara  lengkap,  dan sosialisasi  terkait  Pengisian General  Consent di  Rumah  Sakit  Universitas  Airlangga.  Solusinya  adalah upaya  perbaikan  SPO  Pengisian General  Consent dan  memberikan  pelatihan  kepada  petugas pendaftaran serta melakukan sosialisasi tentang Pengisian General Consent .
Kata Kunci : General Consent , Rekam Medis, SPO (Standar Prosedur Operasional)

## Abstract
The incompatibility of SPO (Standart Operational Procedure) for General Consent completion  was one of many  problems  that  exist  in  the  implementation  of  medical  record  activities  at  Airlangga  University Hospital.  SPO  incompatibility  in  General  Consent  Completion  could  be  seen  from  incorrect  answer  in General  Consent  form  for  each  indicator.  From  21  samples  of  General  Consent  forms,  there  was unsuitable answers in such as the identity of the person in charge (62%), the identity of the patient (71%), the  approval  for  information  release,  privacy,  personal  values  and  patient  confidence  as  well  as  the signature  and  name  of  the  witness  (100%),  the  signature  and  the  name  of  the  patient  person  in  charge (24%) and the date (43%). The purpose of this study was to analyze the cause of the SPO incompatibility for  General  Consent  completion  in  Airlangga  University  Hospital.  This  type  of  research  was  qualitative research  and  data  collection  obtained  through  interview.  The  subjects  in  this  study  were  5  registration officers  at  Airlangga  University  Hospital.  The  result  of  this  study  showed  the  causes  of  the  General Consent  Completion  SPO  incompatibility  were  no  specific  training  about  medical  records,  the  General Consent Completion SPO did not explain the procedures to complete the form thoroughly, and there  was no socialization related to the General Consent Completion at Airlangga University Hospital. The solutions for this problem are, there should be an effort to improve the General Consent Completion SPO, provide training for registration officers and conduct socialization on General Consent Completion.
Keywords: General Consent, Medical Record, SOP (Standart Operational Procedure)

## 1.  Pendahuluan
Kesesuaian  pengisian  berkas  rekam  medis  dengan  pengisian  yang  lengkap  merupakan salah    satu    mutu      yang    dimiliki    oleh    rekam    medik    dalam  meningkatkan  mutu  pelayanan rumah sakit (Hatta, 2008). Rekam  medis  yang  bermutu  adalah  rekam  medis  yang  memiliki 4  indikator yaitu  kelengkapan  isi  rekam  medis,  keakuratan,  tepat  waktu   dan  memenuhi persyaratan  hukum.  Salah    satu    dalam    indikatornya    adalah  kelengkapan  isi  rekam  medis, yang  dimaksud  kelengkapan isi rekam medis adalah lengkapnya pada pengisian rekam medis dalam  waktu  24  jam  setelah  selesai  pelayanan  dengan  standar  pengisian  100%  (Kemenkes, 2008).
Berkas  rekam  medis    memiliki  beberapa  formulir, salah  satunya  yaitu  formulir G eneral Consent atau    persetujuan    umum. General  Consent merupakan  persetujuan  yang  diberikan oleh pasien atau keluarga terdekat setelah  mendapat  penjelasan secara  lengkap  mengenai pelayanan  kesehatan    yang  akan  dilakukan  terhadap  pasien  terkait  dengan  proses pemeriksaan,  perawatan  dan  pengobatan,hak  dan  tanggung  jawab  pasien,  privasi  serta informasi  biaya.  Pentingnya  persetujuan  umum  ( General  Consent )    yang  diberikan  kepada pasien  mengharuskan  petugas  mengarahkan  dan  memberi  informasi  kepada  pasien  atau keluarga  pasien  sesuai  SPO  yang  berlaku  dalam  Rumah  Sakit  Universitas  Airlangga.  Hal tersebut  dilakukan  agar  pasien  dan  pihak  rumah  sakit  terlindungi  dari  hukum  yang  di  dukung pula  dengan  adanya  tanda  tangan  pasien  dan  petugas  pendaftaran.  Menurut  Purnomo  (2017) mengatakan  bahwa  kelengkapan  persetujuan  umum  (G eneral  Cosent )  juga  penting  dalam menjamin aspek mutu rekam medis untuk akreditasi dan aspek hukum rekam medis. Sehingga perlunya  pengisian  persetujuan  umum  ( General  Consent )  secara  lengkap.  Pengisian  secara lengkap  tidak  lepas  dari  kesediaan  petugas  pendaftaran  dalam  memberikan  informasi  dengan baik  dan  benar  kepada  pasien  atau  keluarga  pasien  sesuai  dengan  SPO  persetujuan  umum ( General Consent )  yang ada pada Rumah Sakit Universitas Airlangga, karena pengisian yang lengkap dan benar tidak lepas dari informasi yang diberikan oleh petugas pendaftaran.
Menurut  Wiria  (2007),  pelayanan  yang  diberikan  oleh  rumah  sakit  dalam  pelaksanaannya harus mempunyai SPO (Standar Prosedur Operasional) sebagai acuan pelaksanaan kegiatan. Dalam  studi  pendahuluan  Isi  SPO  persetujuan  umum  ( General  Consent )  di  Rumah  Sakit Universitas  Airlangga  pada  bagian  prosedur  berbunyi  petugas  pendaftaran/  admisi  yang memberikan penjelasan mempekenalkan diri kepada pasien atau keluarga dan menyampaikan penjelasan  tentang  informasi  yang  dibutuhkan.  Informasi  yang  disampaikan  oleh  petugas adalah  pelayanan  kesehatan  yang  akan  diberikan  kepada  semua  pasien  di  Instalasi  Gawat Darurat  (IGD)  dan  pasien  baru  di  rawat  inap  maupun  rawat  jalan  sesuai  penyakit  dan  kondisi pasien saat berkunjung.
Peneliti  menemukan  permasalahan  ketidaksesuaian  Pengisian General  Consent terjadi dengan perbedaan pengisian antara pendaftaran pasien di rawat jalan, rawat inap maupun IGD. Perbedaan  tersebut  terletak  pada  pengisian  identitas  pasien  dan  penanggung  jabab  pasien serta  pengisian  pada  tanda  tangan  petugas/  saksi.  Hal  tersebut  berdampak  pula  pada ketidaklengkapan  pengisian.  Perbedaan  pengisian  tersebut  terjadi  karena  SPO  Pengisian General Consent hanya menjelaskan prosedur secara umum, bukan prosedur pengisian secara detail  dan  benar. General  Consent yang  tidak  sesuai  yang  membuat  pengisian  tidak  lengkap. Tidak  lengkapnya data  pada formulir G eneral  Consent bervariasi  antara  lain identitas pasien, identitas    penanggung    jawab,  persetujuan  pelepasan  informasi,  privasi,  tanda  tangan  dan nama  terang  penanggung  jawab  dan  saksi  (petugas)  serta  tanggal.  Dampak  dari  ketidak sesuaian  SOP  Pengisian General  Consent peneliti  menemukan  beberapa  formulir General Consent yang tidak terisi dengan lengkap dan tidak sesuai yakni dari 21 berkas rekam medis. Berikut  indikator ketidaksesuaian pengisian formulir G eneral Consent pada penftaran di Rumah Sakit Universitas Airlangga.
Tabel 1: Ketidaksesuaian Pengisian Formulir General Consent Bulan Februari 2020 No Indikator Formulir General Consent Kesesuaian Ketidaksesuaian Jumlah Persentase Jumlah Persentase 1 Identitas  penanggung  jawab (nama  lengkap,  umur,  jenis kelamin,  alamat,  no.  identitas KTP  /  SIM,  keterangan  yang mengisi). 8 38% 13 62% 2 Identitas pasien (nama lengkap,  tempa/tgl.  lahir  / umur, jenis kelamin, alamat) 6 29% 15 71% 3 Persetujuan pelepasan informasi 0 0% 21 100% 4 Privasi  dan  nilai  pribadi  dan keyakinan pasien 0 0% 21 100%
5 Tanda  tangan  dan  nama terang saksi (petugas). 0 0% 21 100% 6 Tanda  tangan  dan  nama terang penanggung jawab pasien. 16 76% 5 24% 7 Tanggal 12 57% 9 43%
Sumber: Studi Pendahuluan di Instalasi Rekam Medis, 2020
Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui bahwa masih terdapat pengisian General Consent yang tidak sesuai dan selaras antar tiap unit pendaftaran di Rumah Sakit Universitas Airlangga. Tidak  sesuainya  pengisian  dengan  persentase  tertinggi  terdapat  pada  pengisian  persetujuan pelepasan  informasi,  privasi  dan  nilai  pribadi  dan  keyakinan  pasien  serta  tanda  tangan  serta nama terang saksi (petugas) dengan persentase 100%. Disusul dengan identitas pasien (nama lengkap,  tempat/tgl.  lahir  /  umur,  jenis  kelamin,  alamat)  yang  tidak  sesuai  dengan  persentase 71%.  Selanjutnya  dengan  persentase  ketidaksesuaian  62%  yang  terdapat  pada  pengisian identitas  penanggung  jawab  (nama  lengkap,  umur,  jenis  kelamin,  alamat,  no.  identitas  KTP  / SIM, keterangan yang mengisi). Persentase untuk ketidaksesuaian pada pengisian tanggal dan tanda tangan serta nama terang penanggung jawab pasien masing-masing 43% dan 24%.
Dampak  negatif  dari  ketidaksesuaian  pengisian  formulir General  Consent yakni  komplain dari  pasien  maupun  keluarga  berkaitan  dengan  anggapan  tidak  dijelaskannya  perawatan  dan pengobatan,  pelepasan  informasi,  hak  dan  tanggung  jawab  pasien,  informasi  rawat  inap, privasi, dan informasi biaya yang diberikan setelah diberikannya pelayanan kesehatan. Dengan komplain yang ada, pihak rumah sakit tidak dapat menunjukkan persetujuan penanggungjawab pasien  karena  tidak  lengkapnya  pengisian  formulir  G eneral  Consent .  Hal  ini  berkaitan  pula dengan  mutu  pelayanan  di  Rumah  Sakit  Universitas  Airlangga.  Oleh  karena  itu,  pengisian General  Consent dibutuhkan  untuk  memberikan  pengetahuan  kepada  penanggungjawab, dalam  hal  ini  yaitu  pasien/keluarga  pasien.  Pengetahuan  pasien  tersebut  bertujuan  agar  tidak terjadi kesalahpahaman dikemudian hari (Notoadmojo, 2010).
Tujuan  dari  penelitian  ini  yaitu  menganalisis  penyebab  ketidaksesuaian  SPO  Pengisian General Consent Rumah Sakit Universitas Airlangga.

## 2.  Metode Penelitian

## 2.1  Jenis/desain Penelitian
Jenis  penelitian  pada  penelitian  ini  yaitu  penelitian  adalah  penelitian  kualitatif.  Penelitian kualitatif  dengan  menganalisis  penyebab  ketidaksesuaian  SO  Pengisian General  Consent di Rumah  Sakit  Universitas  Airlangga  dengan  menggunkan  lima  unsur  manajemen  yaitu  ( man, money, method, machine, material ), dengan upaya penyelesaian masalah pada tiap unsur yang memiliki masalah.

## 2.2  Subjek Penelitian
Subjek penelitian terdiri dari 5 petugas pendaftaran yaitu 2 petugas pendaftaran rawat jalan, 2  petugas  pendaftaran  rawat  inap  dan  1  petugas  pendaftaran  IGD  di  Rumah  Sakit  Uiversitas Airlangga.

## 2.3  Metode Pengumpulan Data
Pengumpulan  data  pada  penelitian  ini  yaitu  dengan  wawancara  berupa  daftar  pertanyaan yang  disertai  dengan  pedoman  wawancara  yang  telah  di  buat  untuk  dipertanyakan  pada responden yang berkaitan dengan ketidaksesuaian SPO Pengisian General Consent di Rumah Sakit Universitas Airlangga.

## 2.4  Metode Analisis Data
Teknik  analisis  data  pada  penelitian  ini  dengan  menjelaskan  hasil  dari  wawancara  yang sudah  dilakukan  kepeda  petugas  pendaftaran,  kemudian  menentukan  upaya  perbaikan  dalam setiap  masalah  yang  ada  pada  ketidaksesuaian  SPO  Pengisian General  Consent di  Rumah Sakit Universitas Airlangga.
3 Hasil dan Pembahasan
3.1  Mengidentifikasi  indikator  Manpower  yang  terdiri  dari  pengetahuan,  pelatihan  kerja dan  masa  kerja  terkait  ketidaksesuai  SPO  Pengisian  General  Consent Rumah  Sakit Universitas Airlangga Surabaya.
Indikator Manpower dalam    penelitian  ini  sumber  daya  manusia  mencakup  petugas pendafaran  yang  bertanggung  jawab  dalam  menerapkan  pengisian  formulir General  Consent . Manpower yang digunakan dalam penelitian ini mencangkup pengetahuan petugas pendaftaran mengenai  ketepatan  Pengisian General  Consent ,  Pelatihan  petugas  pendaftaran  dalam pengisian    rekam  medis  dan  masa  kerja  petugas  pendaftaran  di  Rumah  Sakit  Universitas Airlangga Surabaya. a.  Pengetahuan Pengetahuan  petugas  pendaftaran  mengenai  ketepatan  Pengisian General  Consent dapat mempengaruhi  ketepatan  Pengisian General  Consent .  Jika  petugas  pendaftaran  mengetahui batas  kelengkapan  maksimal  dalam general  consent serta  dampak  yang  ditimbulkan  bila kelengkapan  kurang  dari  yang  telah  ditentukan  maka  dapat  diharapkan  petugas  pendaftaran akan  mengisi general  consent dengan  tepat  dan  lengkap  dengan  kelengkapan  pengisian general consent 100%. Menurut  Notoadmojo (2010) pengetahuan atau kognitif adalah  domain yang  sangat  penting  untuk  terbentuknya  tindakan,  bila  perilaku  tidak  didasari  dengan pengetahuan  maka  perilaku  tersebut  tidak  akan  berlangsung  lama  karena  pengetahuan merupakan komponen penting dalam melakukan suatu pekerjaaan.
Peneliti  melakukan  wawancara  terkait  pengetahuan  petugas  pendaftaran  terhadap ketepatan  dan  kelengkapan  pengisian general  consent .  Berdasarkan  hasil  wawancara, informan  mengetahui  siapa  yang  bertanggung  jawab  terhadap  pengisian general  consent dan dampak  yang  akan  ditimbulkan  bila  terjadi  ketidaktepatan  dan  ketidaklengkapan  pengisian general  consent .  Terkait  dengan  kelengkapan  pengisisan, beberapa  petugas  masih  belum mengetahui batas kelengkapan pengisian general consent . b.  Pelatihan
Pelatihan  kerja  adalah  keseluruhan  kegiatan  untuk  memberi,  memperoleh,  meningkatkan, serta  mengembangkan  kompetensi  kerja,  produktivitas,  disiplin,  sikap,  dan  etos  kerja  dalam pengisian  rekam  medis  di  Rumah  Sakit  Universitas  Airlangga  termasuk  didalamnya  adalah ketepatan  pengisian.  Berdasarkan  observasi  yang  telah  dilakukan  oleh  peneliti  didapat informasi bahwa tidak pernah dilakukan pelatihan mengenai pengisian rekam medis di Rumah Sakit  Universitas  Airlangga.  Berdasarkan  hasil  wawancara  yang  telah  dilakukan  oleh  peneliti, berikut pernyataan dari informan terkait pelatihan di Rumah Sakit  Universitas Airlangga : “Kalo di rumah sakit gak pernah ada pelatihan selama kerja disini “.
Berdasarkan  hasil  wawancara  tersebut  dapat  diketahui  bahwa  petugas  pendaftaran  di Rumah  Sakit  Universitas  Airlangga  belum  pernah  menerima  pelatihan  mengenai  pengisian rekam  medis  ataupun  terkait  kesesuaian  dalam  pengisian general  consent yang diselenggarakan  oleh  pihak  Rumah  Sakit,  padahal  pelatihan  tersebut  penting  untuk meningkatkan  mutu  rekam  medis  termasuk  untuk  kesesuaian  dan  kelengkapan  pengisian general consent .  Menurut Wahyuni, dkk. (2019) Kenaikan produktifitas baik kuantitas  maupun jumlah  kualitas  tenaga  kerja  dengan    program    latihan  dan  pengembangan  akan  lebih meningkatkan produktifitas baik dari segi jumlah maupun mutu.
Pelatihan  mengenai  pengisian  rekam  medis  sangat  penting  bagi  petugas  pendaftaran karena  dapat  menambah  wawasan  dan  keterampilan  petugas  pendaftaran    agar  dapat mencapai  mutu  kerja  yang  bagus.  Sehingga  dengan  mengikuti  pelatihan  mengenai  pengisian general  consent diharapkan  dapat  menambah  pengetahuan,  meningkatkan  keterampilan  bagi petugas pendaftaran terutama dalam  kesesuaian dan kelengkapan pengisian general consent . Menurut Irawan (2013) tenaga kerja yang lebih terlatih dinilai akan akan  memiliki produktivitas yang lebih tinggi di dunia kerja dan dunia  usaha sehingga pada akhirnya mampu meningkatkan pendapatan,  kesehateraan  dan  kualitas  hidupnya.  Tujuan  utama  diadakan  pelatihan  adalah untuk membawa wawasan para karyawan agar lebih profesional dalam pekerjaannya.
c.  Masa kerja
Masa  kerja  dalam  penelitian  ini  adalah  kurun  waktu  atau  lamanya  petugas  pendaftaran bekerja  di  Rumah  Sakit  Universitas  Airlangga.  Semakin  lama  petugas  pendaftaran  bekerja maka  semakin  bagus  keterampilan  dalam  bekerja  serta  banyak  pengalaman  yang  didapat
mengenai  pengisian  rekam  medis  termasuk  kesesuaian  pengisian general  consent .  Dari  hasil wawancara diketahui masa kerja setiap responden berbeda. Beberapa responden menyatakan telah  bekerja  di  Rumah  Sakit  Universitas  Airlangga  selama  lebih  dari  3  tahun  sementara responeden  yang  lainnya  baru  bekerja  selama  sekitar  1  tahun  atau  bahkan  5  bulan. Berdasarkan  hasil  observasi  mengenai  data  pegawai  menyatakan  sesuai  dengan  apa  yang telah  dipaparkan  oleh  responden.  Berikut  pernyataan  dari  responden  terkait  masa  kerjanya  di Rumah  Sakit  Universitas  Airlangga.  Berikut  hasil  wawancara  3  responden  pada  pendaftaran: “sudah lebih 3 tahun dek“ dan 2 petugas pendaftaran: “saya masih baru mas sekitar 5 bulan“. Menurut  Ayuningtyas  (2012)  senioritas  atau  masa  kerja  adalah  lamanya  seorang  pegawai menyumbangkan  tenaganya  pada  perusahaan  tertentu.  Semakin  lama  masa  kerja  seorang pegawai  dalam  bekerja  maka  semakin  baik  pula  keterampilan,  kemampuan,  dan  kecakapan yang dimiliki oleh pegawai agar dapat melaksanakan pekerjaannya dengan baik.
Menurut  Marfungah  (2013) lama bekerja adalah suatu kurun waktu atau lamanya tenaga kerja itu bekerja di suatu tempat. Lama kerja dikategorikan menjadi dua meliputi:
a) Lama kerja kategori baru ≤ 3 tahun
b)  Lama kerja kategori lama > 3 tahun
Berdasarkain pernyataan yang didapat dari 5 responden dalam penelitian ini,  3 responden dikategorikan  memiliki  masa  kerja  lama  dan  2  responden  dikategorikan  memiliki  masa  kerja baru . Pada  penelitian  ini, masa kerja  petugas pendaftaran  tidak menyebabkan ketidaktepatan pengisian general consent . Hal ini dapat diasumsikan seperti pada penelitian Lubis (2008) yang menyatakan  bahwa  kinerja  seorang  petugas  pendaftaran  dalam  mengisi  rekam  medis  secara tepat  tidak  bergantung  pada  masa  kerja  petugas  pendaftaran  tersebut,  karena  dalam melakukan  pekerjaan  rutinnya,    pengisian  rekam  medis  secara  tepat  merupakan  tanggung jawab  yang  harus  dilaksanakan  sehingga  seharusnya  petugas  pendaftaran  bisa  mengisi general consent secara tepat dan lengkap.
3.2  Mengidentifikasi  indikator  Machines  yang  terdiri  dari  sarana  komunikasi  dan  alat kerja  kantor  terkait  ketidaksesuai  SPO  pengisian  general  consent  Rumah  Sakit Universitas Airlangga Surabaya.
Machines adalah  peralatan  yang  dipergunakan  oleh  orang-orang  yang  ada  didalam  suatu organisasi  untuk  memperlancar  atau  memudahkan  upaya  pencapaian  tujuan.  akan menghasilkan  dan  membawa  kemudahan  dalam  melaksanakan  pekerjaan.  Salah  satu  yang berpengaruh  terhadap  kinerja  staf  adalah  fasilitas  alat  kerja  yang  memenuhi  kebutuhan  kerja setiap saat (Setyabudi, 2011).  Variabel machines dalam penelitian ini yaitu fasilitas atau sarana yang  digunakan  dalam  ketepatan  pengisian general  consent di  Rumah  Sakit  Universitas Airlangga  Surabaya.  Variabel machines dalam  penelitian  ini  meliputi  sarana  komunikasi  dan alat tulis kantor. a.  Sarana komunikasi
Sarana komunikasi dalam penelitian ini adalah suatu alat atau sarana untuk menyampaikan informasi,  memproduksi,  mengolah  serta  mendistribusikan  informasi  dalam  kesesuaian pengisian general  consent .  Berdasarkan  hasil  wawancara  dan  observasi,  sarana  komunikasi yang  digunakan  oleh  petugas  pendaftaran  untuk  mengingatkan  petugas  dalam    proses pengisian general  consent adalah  telepon  yang  di  sediakan  rumah  sakit  dan  telefon  pribadi. Berikut  merupakan  kutipan  wawancara  yang  telah  dilakukan  kepada  petugas  pendaftaran: “ Di telepon,  bisa  langsung  biasanya  kalo  pergantian  sift.  Kalau  sarana  pribadi  telepon  atau  lewat WA biasanya ”
Berdasarkan  hasil  wawancara  tersebut  maka  dapat  diketahui  bahwa  sarana  komunikasi yang  digunakan  petugas  pendaftaran  dalam  proses  pengisian general  consent adalah  telepon yang  disedikan  rumah  sakit  dan  telepon  pribadi.  Telepon  tersebut  telah  tersedia  di  setiap  unit pendaftaran  pasien.  Menurut  Kamus  Besar  Bahasa  Indonesia  (KBBI)  Telepon merupakan alat komunikasi yang  digunakan  untuk  menyampaikan  pesan suara terutama  pesan  yang berbentuk  percakapan. Sarana  komunikasi  tersebut  digunakan  untuk  menginformasikan  serta untuk  mengingatkan  petugas  pendaftaran  dalam  pengisian general  consent sehingga  dapat diharapkan  akan  meningkatkan  mutu  kerja  serta  meminimalisir  ketidaksesuaian  pengisian general consent di Rumah Sakit Universitas Airlangga. b.  ATK (Alat Tulis Kantor )
Alat  tulis  yang  dimaksud  dalam  penelitian  ini  adalah  pulpen  yang  digunakan  dalam pengisian general  consent .  Menurut  Kamus  Besar  Bahasa  Indonesia  (KBBI)  Pulpen  adalah adalah  alat  tulis  berupa  mata  pena  berujung  tajam  yang  dilengkapi  pegangan  berisi  kantong tinta  yang  bisa  diisi  kembali.  Hasil  wawancara  kepada  informan    mengenai  ketersediaan  ATK berupa pulpen adalah sebagai berikut: “ sudah cukup baik, Cuma di IGD sering hilang. Tapi ya petugas jaga harus tetep nyariin “
Berdasarkan  hasil  wawancara  kepada  petugas  pendaftaran,  seluruh  petugas  pendaftaran sebagai informan dalam penelitian ini memberikan jawaban bahwa ATK untuk pengisian rekam medis  khususnya  untuk  pengisian general  consent sudah  tersedia  dengan  cukup  baik.  Salah satu  yang  berpengaruh  terhadap  kinerja  staf  adalah  fasilitas  alat  kerja  yang  memenuhi kebutuhan  kerja  setiap  saat  (Setyabudi,  2011).  Alat  tulis  merupakan  sarana  prasarana  yang mendukung pengisian rekam medis (Yulida, 2016).  ATK sangat penting karena merupakan alat yang  digunakan  untuk  mengisi general  consent .  Jika  ATK  tidak  tersedia  dengan  baik  maka akan menghambat pengisian general consent dan ketidaklengkapan pengisian general consent di Rumah Sakit Universitas Airlangga.
3.3  Mengidentifikasi  indikator  Method  yang  terdiri  dari  standar  oprasional  prosedur terkait  ketidaksesuai  SPO  pengisian  general  consent  Rumah  Sakit  Universitas Airlangga Surabaya.
Indikator methods dalam  penelitian  ini  yaitu  ketersediaan  SPO  (Standar  Prosedur Oprasional) terkait pengisian general consent di Rumah Sakit Universitas Airlangga. Untuk saat ini,  SPO  terkait  pengisian general  consent sudah  tersedia,  namun  dari  hasil  dokumentasi diketahui  isi  dari  SPO  hanya  penjelasan  secara  umum  yang  berbunyi  petugas  pendaftaran/ admisi  memberikan  penjelasan  mempekenalkan  diri  kepada  pasien  atau  keluarga  dan menyampaikan  penjelasan  tentang  informasi  yang  dibutuhkan.  Penjelasan  prosedur  pengisian serta  item  apa  saja  yang  harus  dilengkapi  tidak  tertera  didalamnya.  Selain  itu,  sejauh  juga hanya  dilakukan  sosialisasi  terkait  SPO  tersebut  oleh  pihak  Rumah  sakit  kepada  petugas pendaftaran  yaitu  pada  saat  akan  dilakukannya  akreditasi,  yang  dilakukan  oleh  beberapa petugas pendaftaran dikarenakan pihak Rumah Sakit Menganggap bahwa petugas pendaftaran sudah  paham  dalam    melakukan  pengisian general  consent .  Berikut  merupakan  pernyataan dari hasil wawancara yang dilakukan kepada informan terkait sosialisasi SPO pengisian general consent : “ Kalo  sosialisasi,  cuma  saat  akreditasi  aja,  tapi  ngak  semua  petugas.  Saya  tau  cara ngisinya ya dari teman-teman “
Berdasarkan  Kepmenkes  No.129  Tahun  2008  Standar  Pelayan  Minimal    Rumah  Sakit  , kelengkapan isi rekam medis adalah lengkapnya pada pengisian rekam medis dalam waktu 24 jam setelah selesai pelayanan dengan standar pengisian 100%. Selain itu Ariyani (2009) dalam Susanto  (2016)  menyatakan  bahwa  sosialisasi  penting  dilaksanakan  secara  berkala  untuk meningkatkan  pemahaman  pelaksana  sehingga  penerapan  SPO  dapat  berjalan  dengan  baik. Mengenai  hal  ketersediaan  SPO    seharusnya  sesuai  dengan  standar  berdasarkan  Peraturan Menteri Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  512/Menkes/PER/IV/2007  tentang  izin  praktik dan  pelaksanaan  praktik  kedokteran  bab  1  pasal  1  ayat  10  yang  menyatakan  bahwa  standar prosedur  operasional  adalah  suatu  perangkat  instruksi/langkah-langkah  yang  dibakukan  untuk menyelesaikan  suatu  proses  kerja  rutin  tertentu,  dimana  standar  prosedur  operasional memberikan  langkah  yang  benar  dan  terbaik  berdasarkan  konsensus  bersama  untuk melaksanakan  berbagai  kegiatan  dan  fungsi  pelayanan  yang  dibuat  oleh  sarana  pelayanan kesehatan  berdasarkan  standar  profesi,  sehingga  dapat  diketahui  bahwa  SPO  terkait kesesuaian pengisian general consent belum sesuai. Selain itu utuk sosialisasi SPO mengenai pengisian rekam  medis  khususnya  ketepatan  pengisian general  consent belum  sesuai  karena pihak  Rumah  Sakit  tidak  melakukan  sosialisai  disemua  petugas  pendaftaran  terkait  SPO tersebut  dan  tidak  sesuai  dengan  standar  Peraturan  Menteri  Dalam  Negeri  Nomor  52  Tahun 2011  yang  menyatakan  Pelaksanaan  SPO  harus  terlebih  dahulu  disosialisasikan  dan didistribusikan kepada seluruh pegawai dilingkungan unit kerja.
Perlu  adanya  penambahan  prosedur  terkait  ketepatan  pengisian general  consent sesuai dengan  peraturan  yang  sesuai  serta  dalam  penerapan  SPO  seharusnya  perlu  dilakukan dengan  baik  sesuai  dengan  Peraturan  Menteri  Dalam  Negeri  Nomor  52  tahun  2011  bahwa Proses  sosialisasi  adalah  langkah  penting  yang  harus  dilaksanakan  dalam  upaya  penerapan SPO  disetiap  unit  kerja,  dengan  cara  penyebarluasan  informasi  dan  atau  pemberitahuan,
pendistribusian  SPO  dan  penetapan  pegawai  pelaksana,  penanggung  jawab  dan  pemantau sesuai  dengan  tugas  dan  fungsi  masing-masing  untuk  menunjang  mutu  pelayanan  khususnya rekam  medis  sehingga  dapat  diharapkan  seluruh  petugas  khususnya  petugas  pendaftaran dapat mengisi general consent dengan tepat dan lengkap sesuai SPO yang berlaku di Rumah Sakit Universitas Airlangga.
3.4  Mengidentifikasi  indikator  Material  yang  terdiri  dari  ketersediaan  berkas  terkait ketidaksesuai SPO general consent Rumah Sakit Universitas Airlangga Surabaya. Indikator material dalam  penelitian    ini  yaitu  ketersediaan  lembar  formulir general  consent yang harus diisi. Berdasarkan hasil wawancara dan observasi yang telah dilakukan oleh peneliti didapat  informasi  bahwa  ketersediaan  lembar  formulir general  consent sudah  teredia  dengan baik  serta  tidak  pernah  mengalami  stok  kosong.  Berikut  merupakan  pernyataan  dari  hasil wawancara  yang  telah  dilakukan  kepada  informan  mengenai  ketersediaan  lembar general consent di Rumah Sakit Universitas Airlangga: “ Kalau tersedia sih selalu ada di logistic, Cuma kadang  lupa  ambil  jadi  ya  sementara  fotocopy  karena  pasien  datang  bersamaan.  Itu  terjadi  di IGD, kalau tempat pendaftaran lain sih selalu tersedia .”
Berdasarkan  hasil  wawancara  di  atas  didapat  informasi  bahwa  ketersediaan  lembar formulis general consent sudah tersedia dengan baik, petugas pendaftaran selalu lancar serta tidak pernah mengalami kekurangan lembar formulir general consent . Formulir general consent merupakan  formulir  yang  harus  ada  dalam  dokumen  rekam  medis  karena general  consent merupakan persetujuan umum pelayanan yang akan diberikan kepada pasien di Rumah Sakit.
Mengenai ketersediaan lebar formulir general consent di Rumah Sakit Universitas Airlangga sudah sesuai dengan standar yang ada menurut Dirjen Pelayanan Medik No.HK.00.06.1.5.01160  yang  menyatakan  penyediaan  dokumen  rekam  medis  baru  untuk keperluan  pelayanan  pesien,  penelitian  dan  lain-lain.  Penyediaan  lembar  formulir general consent di  Rumah  Sakit  Universitas  Airlangga  sudah  tersedia  dengan  baik  dan  tidak  pernah terjadi kekurangan.
3.5  Mengidentifikasi indikator Money yang terdiri dari sumber dana terkait ketidaksesuai SPO pengisian general consent Rumah Sakit Universitas Airlangga Surabaya.
Indikator money dalam penelitian ini yaitu anggaran dana yang digunakan untuk kebutuhan sarana  dan  prasana,  ketersedian  formulir general  consent serta  pelatihan  terkait  pengisian rekam medis khususnya kesesuaian pengisian general consent . Berdasarkan hasil wawancara dan observasi yang  telah dilakukan diketahui bahwa anggaran dana yang tersedia menyangkut kesesuaian pengisian general consent adalah sarana dan prasarana serta ketersediaan formulir general consent , untuk anggaran pelatihan tidak tersedia. Berikut kutipan dari hasil wawancara kepada  informan  terkait  anggran  dana  terkait  ketepatan  waktu  pengisian general  consent : “ Kalo  anggaran  untuk  ketersediaan  formulir  general  consent    itu  ada  tapi  tidak  tau  berapanya, kalo pelatihan itu tidak ada “
Dari  hasil  wawancara  di  atas  dapat  diketahui  anggaran  terkait  kesesuaian  pengisian general  consent yang  tersedia  adalah  ketersediaan  formulir general  consent sedangkan  untuk pelatihan  tidak  tersedia.  Salah  satu  prinsip  umum  anggaran  adalah  efisiensi,  efektifitas, transparansi,  dan  akuntabilitas  anggaran  sebagai  wujud  pertanggungjawaban  sistem manajemen.
Penyusunan anggaran untuk pengadaan pelatihan pengisian rekam medis kepada  petugas pendaftaran  dirasa  perlu,  karena  akan  sangat  bermanfaat  dan  meningkatkan  mutu  kerja petugas  pendataran    terutama  dalam  kesesuaian  pengisian general  consent di  Rumah  Sakit Universitas Airlangga.
3.6  Penyelesaian  masalah  ketidaksesuaian  SPO  Pengisian  General  Consent  di  Rumah Sakit Universitas Airlangga Surabaya.
Berikut  merupakan  tabel  penyelesaian  masalah  yang  didapat  terkait  dengan ketidaksesuaian pengisian general consent dapat diketahui sebagai berikut:
Tabel 2 : Penyelesaian masalah ketidaktepatan waktu pengisian general consent . No Variabel Masalah Penyelesaian masalah 1. Man Power Petugas  pendaftaran  belum pernah  mengikuti  pelatihan tentang  rekam  medis  secara khusus. a.  Memberikan  pelatihan  kepada  petugas pendaftaran untuk menambah keterampilan,  dan  pengalaman  dalam pengisian  rekam  medis  khususnya ketepatan  pengisian general  consent di Rumah sakit Universitas Airlangga. b.  Memberikan seminar kepada para petugas  pendaftaran  untuk  menambah pengetahuan  tentang  pengisian  rekam medis  khususnya  ketepatan  pengisian general consent di Rumah Sakit Universitas Airlangga. 2. Methodes Pada  SPO  pengisian general consent tidak terdapat prosedur ecara detail mengenai  pengisian general consent, SPO  hanya  secara umum. a.  Melakukan  penyusunan  SPO  pengisian general  consent yang  sesuai  dengan standar  pelayanan  minimal  rumah  sakit berupa perbaikan prosedur yang
menyangkut  pada  ketepatan  pengisian general consent yaitu, menjelaskan item apa  saja  yang  harus  dilengkapi  dan standart kelengkapan 100%.
b.  Melakukan  diskusi  terbuka  antara  unit kerja  pendaftaran  dengan  unit  kerja rekam  medis  dalam  upaya  sinkronisasi serta  persetujuan  bersama  mengenai
SPO yang telah disusun ulang. c.  Melakukan  penerapan  SPO  terkait pengisian general  consent yang  telah disusun. d.  Melakukan  pemantauan  berkala  untuk menilai apakah SPO yang telah disusun tidak mengalami kendala. 3. Methodes Tidak  pernah  dilakukannya sosialisasi SPO terkait pengisian rekam medis terutama  pengisian general consent pada beberapa petugas. a.  Melakukan  sosialisasi  mengenai  SPO pengisian  rekam  medis  khususnya ketepatan  pengisian general  consent
dengan  cara  mengadakan  rapat  yang melibatkan semua devisi petugas rekam medis  terutama  petugas  pendaftaran secara berkala. b.  Memberikan pengarahan terhadap seluruh  petugas  pendaftaran    agar mematuhi SPO yang berlaku.

## 4. Simpulan dan Saran

## 4.1 Simpulan
Berdasar  hasil  dan  pembahasan  yang  telah  dijelaskan  oleh  peneliti,  dapat  disimpulkan bahwa pada :
a.  Indikator Manpower , Petugas Pendaftaran belum pernah mengikuti pelatihan secara khusus mengenai pengisian rekam medis khususnya ketepatan dalam  pengisian general consent .
b.  Indikator Method ,  Pada  SPO  (Standar  Prosedur  Operational)  yang  berlaku  di  Rumah  Sakit Universitas  Airlangga  tidak  terdapat  prosedur  secara  spesifik  terkait  kegiatan  yang  harus dilakukan  dalam pengisian general consent .  Serta belum pernah  dilakukan sosialisasi SPO mengenai pengisian rekam medis khususnya formulir general consent.

## 4.2 Saran
1.  Menerapkan  SPO  pengisian general  consent ke  Instalasi  Pendaftaran  Rawat  Inap,  Rawat Jalan dan IGD.
2.  Perlu  diadakannya  sosialisasi  SPO  tentang  pengisian general  consent ke  Instalasi Pendaftaran  Rawat  Inap,  Rawat  Jalan  dan  IGD  untuk  petugas  pendatraran  pasien  dalam mekanisme pelaksanaannya.
3.  Diperlukan  dukungan  manajemen  untuk  pengadaan  monitoring  dan  evaluasi  Standart ProsedurOperasional  (SPO)  tentang  pengisian general  consent secara  rutin  dan bekelanjutan  agar  petugas  selalu  patuh  terhadap  aturan  yang  telah  dibuat  dengan memberikan data yang lengkap, akurat, tepat waktu.
4.  Mengdakan  pelatihan  kepada  petugas  pendaftaran  untuk  menambah  keterampilan,  dan pengalaman  dalam  pengisian  rekam  medis  khususnya  ketepatan  pengisian general consent di Rumah sakit Universitas Airlangga.

## Ucapan Terima Kasih
Terselesaikannya  penulisan  Artikel  ini  tidak  lepas  dari  banyaknya  dukungan,  bantuan, serta  masukan  dari  berbagai  pihak.  Pada  kesempatan  ini  saya  ingin  menyampaikan  ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya  kepada:
1. Dr. Novita Nuraini, MARS selaku Dosen Pembimbing.
2. Andri Permana Wicaksono, S.ST., M.T selaku Dosen Penguji
3. Pr of.  Dr.  Nasromudin,  dr.,Sp.PD,K-TI,FINASM  selaku  Direktur  Rumah  Sakit  Universitas Airlangga Surabaya
4. Rosita  Prananingtias,  A.Md.  PK  selaku  Ketua  Instalasi  Rekam  Medis  Rumah  Sakit Universitas Airlangga Surabaya sekaligus Pembimbing Lapang
5. Seluruh Karyawan Instalasi Rekam Medis Rumah Sakit Universitas Airlangga

## Daftar Pustaka
Ayuningtyas, S. 2012. Hubungan antara Masa Kerja dengan Risiko Terjadinya Nyeri Punggung Bawah  (NPB)  pada  Karyawan  PT.  Krakatau  Steel  di  Cilegon  Banten .  Skripsi.  Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Hatta,  G.  2008. Pedoman  Manajemen  Informasi  Kesehatan  Di  Sarana  Pelayanan  Kesehatan . Jakarta: Universitas Indonesia.
Irawan, T. K. 2013. Analisis Pengaruh Pendapatan Asli Daerah (PAD), Investasi, dan Angkatan Kerja  Terhadap  Pertumbuhan  Ekonomi  Provinsi  Jawa  Tengah  Tahun  2007-2010. Skripsi. Universitas Negeri Semarang.
Kemenkes. 2008. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
269/Menkes/Per/III/2008 Tentang Rekam Medis . Kementrian Kesehatan, pp. 61 –64.
Marfungah,  Siti.  2013. Hubungan  Antara  Lama  Kerja  Dengan  Kinerja  Bidan  Dalam  Pelayanan Antenatal Care (Anc) Di  Wilayah  Surakarta .  Karya Tulis Ilmiah. Universitas  Sebelas  Maret Surakarta.
Notoadmojo, S. 2010. Ilmu Perilaku Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Purnomo,  Muhammad.  2017. Hubungan  Kondisi  Psikolog  Penerima  Persetujuan  General Consent  Dengan  Pemahaman  Tentang  Hak  Pasien  Rumah  Sakit  Sesuai  Undang  Undang Nomor  44  Tahun  2009  Pasal  32  Di  Rumah  Sakit  Aisyiyah  Kudus  Tahun  2016. Indonesia Jurnal Perawat, vol. 2(1), pp1-13.
Setyabudi,  A.  2011. Analisis  Angka  Ketidaklengkapan  Pengisian  Catatan  Medis  (AKLPCM) Ruang Rawat Inap  RS Paru Jember .  Skripsi. Fakultas Kesehatan Masyarakat.  Universitas Negeri Jember.
Wahyuni,  Adella  dan  Darmasetiawan,  N.K.  2019. Desain  Performance  Management  CV  Star Swalayan Di Kalimantan Utara . Prosiding Seminar Nasional 2019, vol. 2, pp. 26 –27.
Wiria,  N.  2007. Pemahaman  Tentang  Persetujuan  Tindakan  Medis  (informed  Consent)  Di Badan  Pelayanan  Rumah  Sakit  Umum  Dr.  Pirngadi  Medan .  Tesis.  Universitas  Sumatra Utara.