PENGGUNAAN INFUSA DAUN ALPUKAT ( Persea americana Mill.) DAN EKSTRAK DAUN PANDAN ( Pandanus amarryllifolius Roxb)

## SEBAGAI PELURUH KALSIUM BATU GINJAL SECARA IN VITRO

## UTILISING OF AVOCADO LEAVES INFUSE (Persea americana Mill.) AND PANDAN WANGI LEAVES EXTRACT (Pandanus amarryllifolius Roxb) AS A LAXATIVE CALCIUM IN KIDNEY STONES IN VITRO

## Ida Kristianingsih, Anang Setyo Wiyono
Info Artikel Abstrak
Latar belakang: Infusa daun alpukat ( Persea americana Mill. ) dan ekstrak daun pandan wangi ( Pandanus amaryllifolius Roxb ) lama digunakan oleh masyarakat sebagai  obat  peluruh  batu  ginjal  dalam  bentuk  rebusan. Tujuan: Mengetahui pengaruh infusa daun alpukat dan ekstrak daun pandan wangi dalam meluruhkan kalsium  batu  ginjal  menggunakan  Spektrofotometri  Serapan  Atom. Metode: Batu  ginjal  yang  digunakan  dihomogenkan  kemudian  di  uji  kualitatif  kimiawi untuk  mengetahui adanya kalsium. Untuk  mengetahui adanya flavonoida Infusa daun  alpukat  dan  ekstrak  daun  pandan  wangi  dengan  menggunakan  Wilstatter Test.  Batu  ginjal  dibagi  menjadi  tujuh  kelompok,  masing-masing  direndam dalam  larutan  aquades,  larutan  Calcusol  1,2b/v,  infusa  daun  alpukat  5%b/v, 10%b/v,  15%b/v,  20%b/v,  dan  25%b/v    sedangkan  pada  ekstrak  daun  pandan wangi konsentrasi yang digunakan 0,625% b/v, 1,25% b/v, 2,5% b/v, 5% b/v dan 10% b/v selama ±5 jam dengan suhu ±37°C. Hasil: Analisis kualitatif flavonoid dengan  Wilstatter  Test  menghasilkan  warna  merah  tua  yang  mengindikasikan adanya  senyawa  flavonoid. Simpulan  dan  saran: Infusa  daun  alpukat  dan ekstrak  daun  pandan  wangi  positif  mengandung  flavonoid  serta  mampu melarutkan kalsium batu ginjal. Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut secara in vivo untuk mengetahui kemampuan infusa daun alpukat dan ekstrak daun pandan wangi dalam melarutkan kalsium batu ginjal.

## Sejarah Artikel
Diterima 19 Agustus
2015
Disetujui 2 Juni 2015
Dipublikasikan 16 Juni 2015 Kata Kunci:
Batu ginjal, kalsium.
Spektrofotometri Serapan Atom Keywords: Kidney stones, calcium, atomic
absorption spectrophotometry

## Abstract
Background : The avocado leaves infusion (Persea americana Mill.) and pandan wangi leaves extract (Pandanus amaryllifolius Roxb) has been used by the public to removal kidney stones in decoction form. Objective : To determine the effect of avocado  leaves  infusion  and  pandan  wangi  leaves  extract  to  removal  calcium kidney  stones  by  using  atomic  absorption  spectrophotometry.  Method:  Kidney stones  were  used  homogenized  with  sieve  mesh  size  45,  which  was  then chemically qualitative test for the presence of calcium. To find the flavonoida by using Wilstatter Test. Kidney stones were divided into seven groups, each soaked in  a  solution  of  distilled  water,  the  solution  Calcusol  1,2b/v,  avocado  leaves infuse  5%  w/v,  10%  w/v,  15%  w/v,  20%  w/v,  and  25%  w/v,  while  the  pandan wangi leaves extract concentrations used 0.625% w/v, 1.25% w/v, 2.5% w/v, 5% w/v  and  10%  w/v  for  ±  5  hours  at  ±  37°C. Result :  Qualitative  analysis  of calcium  kidney  stones  showed  positive  result.  Qualitative  analysis  of  flavonoid with  Wilstatter  Test  produced  deep  red  color. Conclusion  and  suggestion : Avocado  leaves  infusion  and  pandan  wangi  leaves  extract  contained  flavonoid and capable to removal calcium kidney stones. Need to be done in vivo research.
Ida Kristianingsih | Penggunaan Infusa Daun Alpukat ….. Jurnal Wiyata, Vol. 2 No. 1 Tahun 2015

## PENDAHULUAN
Batu  ginjal  merupakan  salah  satu gangguan  kesehatan  akibat  adanya  batu  pada systema  uropoetica .  Gesekan  batu  tersebut dapat menimbulkan peradangan dan menghambat  jalannya  air  seni  sehingga menggangu  aktivitas  kandung  kemih 1 .  Selain menimbulkan  rasa  sakit,  batu  ginjal  juga dapat  menyebabkan  infeksi  dan  mengganggu kelancaran aliran urin. Apabila urin terhambat keluar dari ginjal maka akan terjadi akumulasi urin  di  ginjal.  Akumulasi  urin  dalam  ginjal serta  infeksi  yang  berlangsung  lama  akan menyebabkan  penurunan  fungsi  fisiologis ginjal 2 .
Batu  Ginjal  di  dalam  saluran  kemih ( kalkulus  uriner )  dapat  berupa  massa  keras seperti  batu  yang  terbentuk  di  sepanjang saluran  kemih  dan  bisa  menyebabkan  nyeri, perdarahan,  penyumbatan  aliran  kemih  atau infeksi. Batu ini bisa terbentuk di dalam ginjal (batu ginjal) maupun di dalam kandung kemih (batu  kandung  kemih).  Secara  teoritis,  batu dapat  terbentuk  di  seluruh  saluran  kemih terutama  pada  tempat-tempat  yang  sering mengalami  hambatan  aliran  urin  (statis  urin), yaitu  pada  sistem  kalises  ginjal  atau  buli- buli 3,4 .  Adanya  kelainan  bawaan  pada pelvikalises (stenosis uretero-pelvis), divertikel, obstruksi infravesika kronis seperti pada  hyperplasia  prostat  benigna,  striktura, dan buli-buli neurogenik merupakan keadaan- keadaan yang memudahkan terjadinya pembentukan  batu.  Proses  pembentukan  batu ini  disebut urolitiasis  (litiasis  renalis, nefrolitiasis). Terbentuknya  batu  saluran kemih  diduga  ada  hubungannya  dengan gangguan  aliran  urin,  gangguan  metabolik, infeksi saluran kemih, dehidrasi dan keadaan- keadaan  lain  yang  masih  belum  terungkap (idiopatik) 5 .
Memang  penyakit  batu  ginjal  bukan sejenis  penyakit  yang  mematikan,  sejauh
tidak  menimbulkan  komplikasi  gagal    ginjal dan infeksi saluran kemih yang berat 6 . Akibat dari batu ginjal tersebut mendorong masyarakat untuk segera melakukan pengobatan. Banyak metode pengobatan yang biasa  dipilih  masyarakat  baik  secara  invasif maupun  non  invasif 7 .  Pengobatan  secara invasif dapat dilakukan dengan cara
pembedahan,  uretroskop,  atau  nefroskop. Secara non invasif, pengobatan dapat dilakukan dengan penembakan laser,
Extracorporeal  Shock  Wave  Lithotripsy (ESWL) 8 . Persea  americana  Mill. atau  alpukat dapat  dimanfaatkan  sebagai  obat    tradisional terutama  buah  dan  daunnya.  Daun  alpukat oleh masyarakat dimanfaatkan untuk memperlancar  pengeluaran  air  kencing  dan menghancurkan  batu  saluran  kencing.  Hasil percobaan  farmakologi  menunjukkan  bahwa infus daun alpukat mempunyai daya inhibitor kristalisasi  kalsium  oksalat  pada  ginjal 9 . Dalam  penelitian  lain,  daya  melarutkan  in vitro  infus  daun Persea  americana  Mill. terhadap  batu  saluran  kencing  didapat  suatu kesimpulan  bahwa  daya  melarutkan  in  vitro infus  daun Persea  americana  Mill. segar  dan kering,  terhadap  batu  saluran  kencing  jauh lebih  baik  daripada  infus  daun Sonchus arvensis L 10 .
Infusa  daun  pandan  wangi  mampu melarutkan  kalsium  batu  ginjal 1 .  Beberapa hasil  skrining  fitokimia  tanaman  pandan wangi mengandung alkaloid, saponin, flavonoid,  tanin,  dan  zat  warna 11 .  Flavonoid ini  dapat  diekstraksi  dengan  etanol  70%. Pelarut etanol dapat digunakan untuk menyari zat yang kepolaran relatif tinggi sampai relatif rendah.
Ekstrak etanol daun pandan wangi ini didapatkan melalui maserasi yang merupakan metode penyarian yang cocok untuk senyawa yang  tidak  tahan  pemanasan  dengan  suhu
Ida Kristianingsih | Penggunaan Infusa Daun Alpukat ….. Jurnal Wiyata, Vol. 2 No. 1 Tahun 2015
tinggi dan sering dipakai untuk mengekstraksi bahan obat yang berupa serbuk simplisia yang halus 12 .
Sediaan  infusa  hanya  dapat  menyari zat-zat  yang  bersifat  polar,  penyarian  dengan cara  ini  menghasilkan  sari  yang  tidak  stabil dan mudah tercemar oleh kuman dan kapang, oleh  karena  itu  sari  yang  diperoleh  tidak boleh  disimpan  lebih  dari  24  jam 10 . Kelemahan  lainnya  adalah  menyebabkan pembengkakan  sel  sehingga  bahan  aktif  akan terikat kuat pada simplisia. Sedangkan bentuk sediaan  ekstrak  selain  dapat  disimpan  lebih lama juga dapat dipakai berulang.
Mekanisme  kerja  obat  peluruh  batu ginjal  salah  satunya  dengan  melarutkan kandungan kalsium batu ginjal. Daun alpukat dan daun pandan wangi mengandung flavonoida.  Mekanisme  pelarutan  batu  ginjal kemungkinan  dengan  terbentuknya  kompleks antara  ion  kalsium  batu  ginjal  dengan  gugus hidroksi  karbonil  flavonoid  yang  terkandung dalam obat tradisional 13 .
Berdasarkan informasi yang
diperoleh  mengenai  pemakaian  daun  alpukat dan  daun  pandan  wangi  sebagai  obat tradisional  batu  ginjal,  maka  perlu  dilakukan penelitian dan pembuktian tentang kandungan flavonoid  dalam  daun  alpukat  dan  daun pandan  wangi  serta  pengaruhnya  terhadap kelarutan kalsium batu ginjal secara in vitro.

## METODE PENELITIAN
Metode  penelitian  ini  merujuk  pada penelitian  sebelumnya 14 . . Prosedur  penelitian terdiri atas pengolahan simplisia 15 , pembuatan infusa  daun  alpukat,  ekstrak  daun  pandan wangi 16 ,  pengolahan  batu  ginjal 13 ,  dan pembuatan  larutan  pembanding 17 .  Pembuatan infusa  daun  alpukat  dengan  kadar  5% b / v, 10% b / v ,  15% b / v ,  20% b / v ,  dan  25% b / v dengan menggunakan  prosedur  seperti  penelitian sebelumnya 18 .  Uji  identifikasi  kalsium  batu
ginjal  secara in  vitro dengan  metode  analisis anorganik  kualitatif  secara  kimiawi.  Serbuk batu  ginjal  dimasukkan  tabung  reaksi  dan direaksikan dengan reagen-reagen pendeteksi. Uji  kualitatif  menggunakan  metode  tes Wilstatter  dengan  kemungkinan  warna  yang akan  muncul  berupa  warna  merah  sampai jingga  (senyawa  golongan  flavon),  warna merah  tua  (senyawa  golongan  flavonol),  dan warna  hijau  sampai  biru  (senyawa  golongan aglikon atau glikosida).
Instrumen  yang  digunakan  berupa spektrofotometer serapan atom untuk penetapan  kadar  kalsium.  Kondisi  alat  yang digunakan  meliputi  arus  lampu:  7,5  Ma, panjang  gelombang:  422,7  nm,  oksidan  : udara  3  kg/cm²;  15  l/menit,  bahan  bakar Asetilen; 1,1 kg/cm²; 2 l/menit .
Analisis kualitatif kandungan flavonoid dilakukan dengan Wilstatter Test. Kandungan kalsium batu ginjal dianalisis secara kualitatif dengan reagen-reagen pendeteksi unsur-unsur batu  ginjal.  Data  hasil  analisis  kuantitatif kalsium  terlarut  dengan  spektrofotometer serapan atom dianalisis menggunakan metode statistik deskriptif untuk mengetahui normalitas  distributif  data  dan  homogenitas varian.  Analisis  lanjutan  menggunakan One Way  Anova sampel  larutan  uji.  Setelah pengujian menganalisa data dengan menggunakan One  Way  Anova ,  dilanjutkan pengolahan  data  dengan  menggunakan Tukey HSD untuk  mengetahui  kelompok  sampel mana saja yang memiliki perbedaan nilai rata- rata kalsium terlarut.

## HASIL PENELITIAN
Batu  ginjal  yang  digunakan  pada penelitian terlebih dahulu dilakukan pengayakan  dengan  tujuan  agar  ukuran  batu ginjal yang digunakan seragam. Peneliti tidak menemukan  penentuan  untuk  ukuran  ayakan yang  digunakan  pada  batu  ginjal.  Pencucian
Ida Kristianingsih | Penggunaan Infusa Daun Alpukat ….. Jurnal Wiyata, Vol. 2 No. 1 Tahun 2015
dilakukan untuk menghilangkan kotoran yang ada  pada  batu  ginjal.  Adapun  pemeriksaan kualitatif yang dilakukan meliputi
pemeriksaan  karbonat,  kalsium,  oksalat,  dan fosfat.  Berdasarkan  hasil  yang  diperoleh
diketahui  bahwa  batu  ginjal  yang  digunakan pada  penelitian  ini  positif  mengandung karbonat,  kalsium,  dan  oksalat,  namun  tidak mengandung fosfat (Tabel 2)
Tabel 1. Hasil pemeriksaan kualitatif unsur-unsur pada batu ginjal
PEMERIKSAAN HASIL KET. Pemeriksaan Karbonat Serbuk batu ginjal + HCl 10% Terbentuk gas CO3 + Pemeriksaan Kalsium Serbuk batu ginjal + 3 ml HCl 10%, dipanaskan + NH4 oksalat jenuh melalui dinding tabung (jangan dikocok) Terbentuk endapan putih seperti kabut + Pemeriksaan Oksalat Serbuk  batu  ginjal  +  1  ml  HCl  10%,  didihkan  + seujung sendok MnO2 Timbul gas + Pemeriksaan Phospat Serbuk  batu  ginjal  +  4-5  tetes  HNO3  pekat, panaskan sampai mendidih + 1 ml NH4OH + 1 ml NH4 Molibdat, panaskan sampai mendidih Kuning muda -
Pada  penelitian  ini  pertama  kali dilakukan identifikasi terhadap simplisia daun alpokat  dan  daun  pandan  wangi  yang digunakan  untuk  memastikan  kebenarannya. Langkah  ini  bertujuan  untuk  memastikan bahwa  tumbuhan  yang  digunakan  tidak  salah
dan  benar-benar  berasal  dari  spesies Persea americana Mill dan Pandanus  amaryllifolius Roxb. Hasil uji kualitatif ekstrak daun pandan wangi  dan  daun  alpukat  ditunjukkan  pada
Tabel 2.
Tabel 2. Hasil uji kualitatif ekstrak daun pandan wangi dan daun alpukat
TABUNG Ekstrak Daun Pandan Wangi Ekstrak Daun Alpukat Perlakuan Keterangan Perlakuan Keterangan A _ Sebagai kontrol negatif _ Sebagai kontrol B Ditambah dengan 0.5  ml  HCl  pekat, lalu  tambahkan  3-4 potong logam magnesium. Warna  yang  terjadi adalah merah  tua yang mengindikasikan adanya flavonoid Ditambah dengan  0.5  ml HCl pekat, lalu tambahkan  3-4 potong  logam magnesium. Warna yang terjadi adalah merah  tua yang mengindikasikan adanya  senyawa flavonoid
Dalam  penelitian  ini  identifikasi tanaman  dilakukan  di  Pusat  Konservasi Tumbuhaan  Kebun  Raya  Purwodadi.  Setelah itu  tahapan  penelitian  dilanjutkan  daun pandan  wangi  dan  daun  alpukat.  Ekstrak kualitatif  ekstrak  daun  pandan  wangi  dan daun alpukat diuji kandungan flavonoid. Hasil
uji  kualitatif  ektrak  daun  pandan  wangi  dan daun  alpukat  menunjukkan  bahwa  kedua ekstrak tersebut positif mengandung flavonoid  (Tabel  2).  Hasil  dari  pembacaan kalsium  yang  terlarut  oleh  Spektofotometri Serapan  Atom  dapat  dilihat  pada  histogram pada Gambar 1.
Ida Kristianingsih | Penggunaan Infusa Daun Alpukat ….. Jurnal Wiyata, Vol. 2 No. 1 Tahun 2015
Gambar 1 Histogram rerata hasil spektrofotometri serapan atom
Histogram infusa daun alpukat menunjukkan  konsentrasi  20% b / v dan  25% b / v memiliki  kemampuan  melarutkan  kalsium batu  ginjal  lebih  besar  daripada  kontrol negatif, infusa daun alpukat 5% b / v , 10% b / v dan 15% b / v serta  kontrol  positif  Calcusol 1,2% b / v . Potensi  infus  daun  alpukat  25% b / v untuk melarutkan  kalsium  batu  ginjal  paling  tinggi, hal  ini  ditunjukkan  dengan  jumlah  kalsium terlarut tertinggi, yaitu sebesar 1,801425 ppm.
Pada  histogram  ekstrak  daun  pandan  wangi menunjukkan bahwa semakin tinggi konsentrasi  ekstrak  maka  jumlah  kalsium yang terlarut juga semakin tinggi.
Hasil  tersebut  kemudian  dianalis secara statistic dengan One Way Anova untuk mengungkap  perbedaan  efek  dari  tiap konsentrasi  infusa  terhadap  kelarutan  batu ginjal.  Hasil  tersebut  dapat  dilihat  pada  tabel 5 dan 6.
Tabel  5    Hasil  kelarutan  kalsium  batu  ginjal  dengan  SSA  berdasarkan  nilai  statistik (analisis one way anova ) ekstrak daun pandan wangi Kel Perlakuan Kalsium terlarut (ppm ) ( X ± SE ) % Kenaikan Terhadap Kel  l Kel ll I Kontrol Neg.Aquadest 0,3812 ± 0,0027 0,000000 -72,8687 II Kontrol Pos.Calcusol 1,4053 ± 0,0051 268,5791 0,0000 III EkstrakP.Wangi 0.625% 1,4590 ± 0,0065 282,6381 3,8265 IV Ekstrak P.Wangi 1.25% 2,8419 ± 0,0078 645,3675 102,2272 V Ekstrak P.Wangi 2.5% 2,5909 ± 0,0176 579,5554 84,3663 VI Ekstrak P.Wangi 5% 2,9439 ± ,00740 672,1198 109,4855 VII Ekstrak P.Wangi 10% 5,4445 ± 0,02562 1327,9916 287,4315 Analisis One  Way  Anova dimulai dengan  pembacaan  dari  nilai  deskriptif dengan tingkat kepercayaan 95%. Tujuan dari pembacaan  deskriptif One  Way  Anova ini adalah  untuk  mengetahui  rata-rata  jumlah kalsium  yang  terlarut  dalam  kontrol  negatif aquades,  kontrol  positif  Calcusol  1,2% b / v infusa  daun  pandan  wangi  0.625% b / v ,
1.25% b / v ,  2.5% b / v ,  5% b / v ,  dan  10% b / v .  Pada ekstrak daun pandan wangi kadar 0,625% b/v, 1,25%  b/v,  2,5%  b/v,  5%  b/v  dan  10% b/v,berbeda bermakna dengan jumlah masing- masing      1,4590  ±  0,0065  ppm,  2,8419  ± 0,0078  ppm,  2,5909 ±  0,0176  ppm,  2,9439  ± ,00740  ppm,  5,4445  ±  0,02562  ppm.
Ida Kristianingsih | Penggunaan Infusa Daun Alpukat ….. Jurnal Wiyata, Vol. 2 No. 1 Tahun 2015
Tabel  6    Hasil  kelarutan  kalsium  batu  ginjal  dengan  SSA  berdasarkan  nilai  statistik
(analisis one way anova ) ekstrak daun alpukat Kel Perlakuan Kalsium Terlarut (ppm) (X±SE) I Kontrol negatif aquades 0,399000 ± 0,0056120 II Kontrol positif Calcusol 1.2% 1,290225 ± 0,0085181 III Infus daun alpukat 5% 0,761950 ± 0,0056581 IV Infus daun alpukat 10% 0,867400 ± 0,0095747 V Infus daun alpukat 15% 1,022975 ± 0,0190562 VI Infus daun alpukat 20% 1,295125 ± 0,0223043 VII  Infus daun alpukat 25% 1,801425 ± 0,0426223 Analisis One  Way  Anova dimulai dengan  pembacaan  dari  nilai  deskriptif dengan tingkat kepercayaan 95%. Tujuan dari pembacaan  deskriptif One  Way  Anova ini adalah  untuk  mengetahui  rata-rata  jumlah kalsium  yang  terlarut  dalam  kontrol  negatif aquades,  kontrol  positif  Calcusol  1,2% b / v , infusa  daun  alpukat  5% b / v ,  10% b / v ,  15% b / v , 20% b / v ,  dan  25% b / v yaitu  sebesar  0,399000  ± 0,0056120 ppm; 1,290225 ± 0,0085181 ppm; 0,761950  ±  0,0056581  ppm;  0,867400  ± 0,0095747 ppm; 1,022975 ± 0,0190562 ppm;
1,295125  ±  0,0223043  ppm  dan  1,801425  ± 0,0426223 ppm.

## PEMBAHASAN
Pada
umumnya masyarakat menggunakan  daun  alpokat  dan  daun  pandan wangi  yang  masih  segar  karena  tumbuhan segar  merupakan  bahan  yang  ideal  untuk mengekstraksi  flavonoid,  sedangkan  dalam bahan  tumbuhan yang telah disimpan glikosida  flavonoid  dapat  diubah  menjadi aglikon  oleh  jamur  yang  peka  dapat teroksidasi 19 .
Daun  alpukat  yang  diambil  adalah yang  tumbuh  di  ranting-ranting  cabang tumbuhan  5  helai  dari  pucuk  hingga  5  helai dari  pangkal  ranting  sedangkan  daun  pandan wangi  daun  yang  digunakan  yang  terletak pada bagian tengah batang.
Infusa daun alpukat segar dan ekstrak daun  pandan  wangi  dibuat  seri  kadar  5% b / v,
10% b /.  Pemilihan  seri  kadar  ini  didasarkan pada penelitian sebelumnya yaitu infusa daun alpukat  segar  dengan  kadar  7,5% b / v 18 .  Pada daun pandan wangi kadar kadar 10% terbukti mempunyai  pengaruh  dalam  meluruhkan kalsium  batu  ginjal 1 .  Pada  penelitian  ini bertujuan  untuk  melihat  apakah  infusa  daun alpukat  dan  ekstrak  daun  pandan  wangi memiliki  kemampuan  dalam  melarutkan kalsium batu ginjal.
Untuk  analisis  batu  ginjal,  dilakukan analisis kualitatif kalsium secara kimiawi. Hal ini  bertujuan  untuk  mengetahui  kandungan adanya  kalsium  dalam  batu  ginjal  yang digunakan.  Dalam  hal  ini,  peneliti  hanya mengidentifikasi  unsur-unsur  yang  umunya membentuk  batu  ginjal  yaitu  antara  lain Carbonat,  Calcium,  Oxalat,  dan  Phospat. Akan tetapi, unsur yang paling penting dalam penelitian  ini  adalah  kalsium.  Untuk  analisis kualitatif kalsium, dilakukan dengan menambahkan  HCl  10%  ke  dalam  serbuk batu ginjal yang akan di uji. Penambahan HCl 10%  bertujuan  untuk  melarutkan  kalsium. Pemilihan  HCl  10%  didasarkan  pada  teori bahwa  sebagian  besar  kalsium  batu  ginjal berbentuk  senyawa  kalsium  oksalat.  Hal  ini terbukti dalam analisis oksalat yang menunjukkan  hasil  positif.  Kalsium  oksalat hanya larut dalam asam mineral kuat sehingga dipilih  HCl  10%  yang  merupakan  asam mineral kuat sebagai pelarut kalsium oksalat.
Ida Kristianingsih | Penggunaan Infusa Daun Alpukat ….. Jurnal Wiyata, Vol. 2 No. 1 Tahun 2015
Penambahan larutan amonium oksalat menyebabkan  terbentuknya  endapan  putih seperti  kabut  megidentifikasikan  bahwa  uji analisis  untuk  kalsium  adalah  positif.  Reaksi di  atas  menunjukkan  bahwa  subyek  batu ginjal  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini mengandung kalsium.
Analisis kualitatif flavonoid
dilakukan  dengan  Wilstatter  Test.  Wilstatter tes  dipilih  karena  lebih  muda  digunakan  dan tidak membutuhkan baku pembanding. Analisis  ini  bertujuan  untuk  mengetahui adanya  kandungan  flavonoida  dalam  infusa daun alpukat yang digunakan dalam penelitian.  Dalam  tes  Wilstatter,  dilakukan penambahan  heksana,  alkohol  80%,  dan magnesium  sebagai  ion  logam.  Tujuan  dari penambahan  heksana  adalah  untuk  menarik klorofil  yang  dapat  mengganggu  pada  saat pemeriksaan  flavonoid.  Sedangkan  alkohol 80%  digunakan  sebagai  pelarut  heksana sehingga  zat  tersebut  juga  tidak  dapat mengganggu pemeriksaan flavonoid.
Flavonoida  merupakan  senyawa  polar  yang dapat  membentuk  kompleks  dengan  ion logam sehingga digunakan magnesium sebagai  ion  logam.  Dari  tes  ini  di  dapatkan warna  merah  tua  yang  mengidentifikasikan adanya senyawa flavonoid 19 . Analisis kualitatif  menunjukkan  bahwa  ekstrak  daun pandan  wangi  dan  infusa  daun  alpukat mengandung flavonoid 20,21 .
Analisis  kuantitatif  kelarutan  dibagi menjadi  beberapa  kelompok  yaitu  aquades sebagai  kontrol  negatif,  calcusol  sebagai kontrol  positif,  dan  sampel  infusa  daun alpukat dan ektrak daun pandan wangi dengan kadar  5% b / v, 10% b / v .  Semua  kelompok  diberi perlakuan  sesuai  prosedur.  Hasil  filtrat  dari masing-masing kelompok tersebut diencerkan terlebih dahulu sebelum dilakukan pengukuran dengan
menggunakan spektrofotometri  serapan  atom.  Pengenceran
dilakukan  karena  konsentrasi  kalsium  dalam sampel  tinggi.  Hasil  pengukuran  absorbansi menunjukkan  absorbansi  sampel  setelah diencerkan.  Konsentrasi  kalisum  terlarut dalam  sampel  sebelum  pengenceran  dapat dihitung dengan mengkalikan faktor pengenceran  dengan  konsentrasi  kalsium yang terukur.
Pada  penelitian  ini,  penggunaan aquades  sebagai  kontrol  negatif  bertujuan untuk  melihat  kemungkinan  larutnya  kalsium karena  perlakuan  selama  perendaman  dan penggojogan.  Penggunaan  Calcusol  sebagai kontrol  positif  karena  Calcusol  merupakan obat tradisional  dari ekstrak  daun  tempuyung yang terbukti berkhasiat dan banyak digunakan  oleh  masyarakat  luas 22 .  Penelitian pengaruh  infusa  daun  alpukat  terhadap kelarutan  kalsium  batu  ginjal  secara  in  vitro memberikan  hasil  bahwa  infusa  daun  alpukat dengan  kadar  5% b / v sampai  25% b / v mampu melarutkan  kalsium  batu  ginjal  dengan kemampuan  infusa  daun  alpukat  5% b / v , 10% b / v ,  dan  15% b / v lebih  rendah  daripada kontrol positif Calsusol 1,2% b / v . Kemampuan infusa  daun  alpukat  dalam  melarutkan  batu ginjal  berkaitan  dengan  senyawa  antioksidan yang terkandung dalam infusa daun alpukat 23,24 .
Sedangkan pada ekstrak daun pandan wangi  didapatkan  hasil  Perbandingan  dengan kontrol  negatif  aquadest  dan  kontrol  positif Calcusol 1,2% menunjukkan bahwa
kemampuan  ekstrak  daun  pandan  wangi 0,625%,  1,25%,  5%  dan    10%  mampu melarutkan  kalsium  batu  ginjal,  meskipun kemampuan lebih rendah namun ekstrak daun pandan  wandan  wangi  2,5%  tetap  memiliki potensi  melarutkan  kalsium  batu  ginjal. Kemampuan  melarutkan  kalsium  batu  ginjal disebabkan  adanya  flavonoida  ekstrak  daun pandan wangi. Keberadaan flavonoid berkaitan  dengan  aktivitas antiurolithiatic
Ida Kristianingsih | Penggunaan Infusa Daun Alpukat ….. Jurnal Wiyata, Vol. 2 No. 1 Tahun 2015
(penghambat  batu  ginjal)  dan  bersifat diuretik 24 .
Pemilihan  spektrofotometer  serapan atom  didasarkan  pada  kemampuan  untuk mengukur  kadar  logam  dengan  ketepatan tinggi dan batas deteksi rendah.
Spektrofotometer serapan atom dapat mendeteksi  logam  dengan  kepekaan  0,02 ppm.  Analisis  kalsium  dalam  infusa  daun alpukat dan ekstrak pandan dilakukan dengan atomisasi  nyala  pada  panjang  gelombang 422,7 nm yang merupakan panjang
gelombang maksimal untuk spektrum kalsium.  Campuran  udara-asetilen  diperlukan untuk  mencapai  suhu  nyala  sekitar  2500°C 25 . Suhu  tinggi  diperlukan  untuk  melelehkan, menguapkan,  kemudian  mengatomkan  logam kalsium  yang  memiliki  titik  lebur  842°C  dan titik didih 1484°C.
Histogram infusa daun alpukat menunjukkan  konsentrasi  20% b / v dan  25% b / v memiliki  kemampuan  melarutkan  kalsium batu  ginjal  lebih  besar  daripada  kontrol negatif, infusa daun alpukat 5% b / v , 10% b / v dan 15% b / v serta  kontrol  positif  Calcusol 1,2% b / v . Potensi  infus  daun  alpukat  25% b / v untuk melarutkan  kalsium  batu  ginjal  paling  tinggi, hal  ini  ditunjukkan  dengan  jumlah  kalsium terlarut tertinggi, yaitu sebesar 1,801425 ppm. Pada  histogram  ekstrak  daun  pandan  wangi menunjukkan bahwa semakin tinggi
konsentrasi  ekstrak  maka  jumlah  kalsium yang  terlarut  juga  semakin  tinggi.  Penelitian ini merupakan langkah awal untuk mengetahui  kemampuan  infusa  daun  alpukat dan  ekstrak    daun  pandan  wangi  dalam melarutkan kalsium batu ginjal.

## SIMPULAN
1. Infusa  daun  alpukat  dan  ekstrak  daun pandan  wangi  mengandung  flavonoida dibuktikan  melalui  pengujian  kualitatif dengan Wilstatter Test
yang
menunjukkan warna merah sebagai
senyawa flavonoid. 2. Infusa  daun  alpukat  dan  ekstrak  daun pandan wangi mampu melarutkan kalsium batu ginjal secara in vitro

## SARAN
Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut secara in  vivo untuk  mengetahui  kemampuan infusa  daun  alpukat  dalam  melarutkan kalsium batu ginjal .

## REFERENSI
1. Permadi  A.  2006. Tanaman  Obat Pelancar Air Seni . Penebar swadaya.Depok
2. James,  M.T.,  Hemmelgarn,  B.R.,  &
Tonelli,  M.  2010.  Early  Recognition  and Perevention  of  Chronic  kidney  disease. Lancet. 375.
3. Evan,  A.P.  2010.  Physiopathology  and etiology of stone formation in the kidney and the urinary tract. Pediatric
Nephrology 25 (5)
4. Coe,  F.L.,  Evan,  A.P.,  Worcester,  E.M., Lingeman, J.E. 2010. Three pathways for human  Kidney  stone  formation. Urology Research. 38 (3)
5. Purnomo,  B.  Basuki.  2008. Dasar-Dasar Urologi . Fakultas Kedokteran Universitas
Brawijaya. Malang. 6. Cahyono,  S.B.  2009. Batu  Ginjal, Bagaimana Mencegah dan Menanganinya . Kanisius. Yogyakarta.
7. Eden,  C.G.  2007.  Minimally  invasive treatment  of Ureteropelvic  Junction
Obstruction:  A  Critical  Analysis  of Results. European Association of Urology. 52 8. Skolarikos, A., Alivizatos, G., & Rosette, J.  2006.  Extracorporeal  Shock  Wave Lithotripsy 25 Years Later: Complications  and  Their  Prevention. European Association of Urology. 50
Ida Kristianingsih | Penggunaan Infusa Daun Alpukat ….. Jurnal Wiyata, Vol. 2 No. 1 Tahun 2015
9. Madyastuti, R., S. Widodo, I. Wientarsih, E.  Harlina.  2015.  Infusum  Daun  Alpukat sebagai  Inhibitor  Kristalisasi  Kalsium Oksalat  pada  Ginjal. Jurnal  Veteriner 16(4).
10. Anonim.  1989. Vademekum  Bahan  Obat Alam . Depkes RI. Jakarta.
11. Tasia, W.R.N., Widyaningsih T.W. 2014.
Potensi  Cincau  Hitam  ( Mesona  palustris BI.), Daun Pandan ( Pandanus amaryllifolius ) dan Kayu Manis ( Cinnamomum  burmanni )  sebagai  Bahan Baku Minuman Herbal Fungsional. Jurnal Pangan dan Agroindustri 2(4).
12. Voigt R. 1994. Buku Pelajaran Teknologi Farmasi, Edisi V. Gajah Mada University Press. Yogyakarta.
13. Pramono  S.,  Sumarmo,  Wahyono,  S., 1993.  Flavonoid  Daun Sonchus  arvensis Senyawa  Aktif  Pembentuk  Komplek dengan  Batu  Ginjal  Berkalsium, Warta Tumbuhan Obat Indonesia 2(3). 14. Nisma.  F,  Fernawati,  L.  2013.  Pengaruh Penambahan Fraksi Etanol Dan Kloroform  Buah  Anggur  Biru  ( Vitis vinifera L.)  terhadap  Kelarutan  Kalsium
Batu  Ginjal  Dengan  Spektrofotometri Serapan Atom. Farmasains 2(2).
15. Prasetyo,  E.  Inoriah.  2013. Pengelolaan Budidaya  Tanaman  Obat-Obatan  (Bahan Simplisia) .  Badan  Penerbitan  Fakultas Pertanian UNIB. Bengkulu
16. Agustiningsih,  A.  Wildan,  Mindaningsih. 2010.  Optimasi  Cairan  Penyari  Pada Pembuatan  Ekstrak  Daun  Pandan  Wangi ( Pandanus  amaryllifous Roxb)  secara Maserasi  terhadap  Kadar  Fenolik  dan Flavonoid Total. Momentum 6(2).
17. Ulfa  I.R.  2009.  Pengaruh  Pemberian Ekstrak  Etanol,  Fraksi  Air,  Dan  Fraksi Etil  Asetat  Bunga  Rosella  ( Hibiscus sabdariffa L.)  terhadap  Kelarutan  Batu Ginjal  Kalsium  Secara  In  Vitro. Media Farmasi Indonesia 4(2).
18. Anonim.  1986. Sediaan  Galenik . Jakarta:
Departemen Kesehatan RI. 19. Markham, K.R. 1988. Cara Mengidentifikasi  Flavonoid .  ITB  Press. Bandung.
20. Wientarsih,I., R. Madyastutu, B.F. Prasetyo,  D.  Firnanda.  2012.  Gambaran Serum  Ureum,  dan  Kreatinin  pada  Tikus
Putih yang Diberi Fraksi Etil Asetat Daun Alpukat. Jurnal Veteriner 13(1).
21. Prameswari  O.M.,  S.B.  Widjanarko.  Uji Efek  Ekstrak  Daun  PAndan  Wangi terhadap  Penurunan  Kadar  Glukosa Darah  dan  Histopatologi  Tikus  Diabetes Mellitus. Jurnal Pangan dan Agroindustri
2(2).
22. Soni,  A.,  S.  Djati,  S.  Widyarti.  2014. Dose  Optimization  of  Calcusol  and Calcium Oxalate Monohydrate (COM) on Primary  Renal  Epithelial  Cells  Cultures of  Mice  ( Mus  musculus ). The  Journal  of Tropical Life Science 4(2).
23. Saputra,  A.A.H.  2009.  Uji Aktivitas  Anti Lithiasis  Ekstrak  Etanol  Daun  Alpukat (Persea  Americana  Mill)  pada  Tikus Jantan Putih. Skripsi . Fakultas Kedokteran  Hewan.  Institut  Pertanian Bogor
24. Kishore,  D.V.,  F.  Moosavi,  R.K.  Varma. 2013.  Effect  of  Ethanolic  Extract  of
Portulaca  olerace  Linn.  on  Ethylene Glycol and Ammonium Chloride Induced Urolithiasis.  International  Journal  of Pharmacy  and  Pharmaceutical  Sciences 5(2)
25. Pedrosa,  Ciriacc,  1978. Phytochemical
Microbiological Screening Of Newdicinal
Plants .  University  Of  Santo  Thomas Manila. Philipines.