DOI: 10.2473/amnt.v4i1.2020.65-71
Received: 17-09-2019, Accepted: 11-11.2019, Published online: 15-03-2020. doi: 10.20473/amnt v4i1.2020.65-71. Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga

## Hubungan Perilaku Diet Dengan Massa Lemak Tubuh Pada Remaja Putri Di SMA Negeri 5 Surabaya

## The Correlation of Dieting Behavior with Body Fat Mass of Adolescent Girls at Senior High School 5 Surabaya

## Winda Kusumawardani*, Farapti

## ABSTRAK
Latar Belakang: Peningkatan massa lemak tubuh  biasa  dialami oleh remaja putri. Massa lemak tubuh yang berlebih akan berdampak  pada  status  gizi  serta  bentuk  tubuh.  Diet  merupakan  salah  satu  cara  untuk  menurunkan  massa  lemak  tubuh tersebut agar bentuk tubuh menjadi ideal.
Tujuan: menganalisis hubungan antara perilaku diet dengan massa lemak tubuh remaja putri di SMA Negeri 5 Surabaya.
Metode: Penelitian ini menggunakan desain studi cross sectional dan melibatkan 76 responden yang dipilih secara simple random sampling . Data dikumpulkan dengan melakukan pengukuran berat badan dan tinggi badan untuk menilai status gizi serta  pengukuran  persentase  massa  lemak  tubuh  menggunakan  BIA  ( Bioelectrical  Impedance  Analysis) .  Wawancara  dan pengisian  kuesioner  untuk  mengetahui  karakteristik  dan  perilaku  diet  responden.  Teknik  analisis  data  yang  digunakan adalah uji korelasi chi-square dengan p<0,05.
Hasil: rata-rata  usia  subyek  15,93±0,64  tahun  dengan  rerata  besar  uang  saku  harian  sebesar  Rp  22.474±12.62i,  Aktivitas fisik  tingkat  ringan  sebanyak  42,1%  siswi,  dan  status  gizi  responden  berdasarkan  IMT/U  didominasi  oleh  kategori  normal sebanyak  80,3%.  Sebagian  besar  responden  menjalankan  diet  sehat  sebanyak  61,8%  dengan  rata-rata  nilai  sebesar 39,8.Sebanyak 31,6% subyek dengan kategori massa lebih lebihHasil analisis menunjukkan tidak adanya hubungan antara perilaku diet dengan persen lemak tubuh remaja putri (p>0,06).
Kesimpulan: Perilaku  diet  tidak  memiliki  hubungan  yang  bermakna  dengan  massa  lemak  tubuh  remaja  putri.  Diperlukan penelitian lebih lanjut untuk menganalisis faktor lain yang berhubungan dengan perilaku diet dan massa lemak tubuh pada remaja putri.
Kata kunci: remaja, perilaku diet, massa lemak tubuh

## ABSTRACT
Background: The  fat  body  mass  can  be  increased  especially  in  adolescent  girl.  When  fat  body  mass  increased  it  can affect the nutritional status and body image. If someone wants to have the ideal body imaged, they can try to do diet to decreased fat body mass.
Objectives: This study aimed to analyze a relationship of dieting behavior with fat body mass at SMA Negeri 5 Surabaya. Methods: The  design  of  the  study  was  cross  sectional  involving  76  selected  samples  in  the  simple  random  sampling.  The aimed of measuring body height, weight and body fat mass for scoring the nutritional status and  percentage of fat body mass. Some characteristic of the respondents were age, amount of pocket money, physical activity and nutritional status. The data were analyzed by using Chi-Square correlation test with p<0.05.
Results: The  averaged  of  respondents  age  was  16  years  old,  most  of  all  the  amounted  of  pocket  money  from  the respondents  approximately  IDR  25,000-75,000  (35.5%).  The  category  of  physical  activity  was  mild  (42.1%),  and  the nutritional status of respondents was normal (61.3%). Some of the respondents was doing a healthy diet (61.8%) with averaged score was 39.8. The averaged of body fat mass from the respondents was 25.24%. The result showing there was no relationship between diet behavior with fat body mass in girl adolescent (p>0.060).
Conclusions: Diet behavior was not founded to be related to the fat body mass in female adolescent. Therefore the students needed to get more information about dieting behavior and fat body mass to prevented more nutritional problems.
Keywords: adolescent, dieting behavior, fat body mass

## RESEARCH STUDY
Open Access
DOI: 10.2473/amnt.v4i1.2020.65-71
Received: 17-09-2019, Accepted: 11-11.2019, Published online: 15-03-2020. doi: 10.20473/amnt v4i1.2020.65-71. Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
*Koresponden: Winda Kusumawardani windakusumawardanii@gmail.com Departemen Gizi Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga

## PENDAHULUAN
Remaja  merupakan  periode  transisi  yang penting  dari  masa  anak-anak  menuju  dewasa,  masa pencarian  jati  diri  atau  identitas  diri  dan  masa munculnya  perubahan  fisik 1 .  Remaja  putri  cenderung lebih  sensitif  terhadap  perkembangan  fisik  baik  dari keadaan  dan  bentuk  tubuh  dibandingkan  remaja  putra. Hal  tersebut  dikarenakan  remaja  putri  mengalami peningkatan  massa  lemak  tubuh  yang  menyebabkan kondisi  dan  bentuk  tubuh  tidak  ideal,  sedangkan  pada remaja  putra  mengalami  peningkatan  massa  otot 2 . Apabila  peningkatan  massa  lemak  tersebut  tidak mendapat  perhatian  khusus,  maka  status  gizi  remaja akan  menjadi  berlebih  baik overweight hingga  obesitas. Berdasarkan  data  WHO  di  tahun  2016,  terdapat  18% anak  dan  remaja  dengan  rentang  usia  5-19  tahun mengalami overweight 3 . Hasil pada NHANES tahun 2001- 2004 di United States dan 2009-2012 di Canada, adanya peningkatan  prevalensi  gizi  lebih  pada  anak  dan  remaja dengan usia 2-19 tahun sebesar 16,6% menjadi 17,5% di United  States  dan  sebesar  12,4%  menjadi  13%  di Canada 4 .  Data  dari  Riskesdas  tahun  2010  dan  2013 memperlihatkan  adanya  peningkatan  prevalensi  gizi lebih pada remaja dari 1,4% menjadi 7,3% 5,6 . Prevalensi gizi lebih di Jawa Timur pada tahun 2016 sebesar 11,16% dimana  angka  tersebut  melebihi  dari  angka  prevalensi nasional 7 .
Perilaku  diet  lebih  diminati  oleh  kalangan remaja  putri  guna  mengontrol  atau  menurunkan  berat badan  dikarenakan  diet  tidak  membutuhkan  biaya berlebih,  tidak  berpantangan  dengan  lingkungan  sosial, serta  tidak  menimbulkan  efek  samping  yang  langsung dirasakan 8 .  Remaja  putri  usia  17  tahun  ditemukan  lebih sering  melakukan  diet  dibanding  remaja  laki-laki. Sebagian besar remaja putri merasa gemuk dan memiliki tubuh  yang  kurang  ideal  sehingga  dilakukan  diet  guna memiliki tubuh yang ideal 9 . Interpretasi diet tiap individu berbeda-beda  dan  bervariasi,  ada  yang  menggunakan cara  sehat  dan  tidak  sehat.  Prinsip  diet  sehat  adalah mengatur  asupan  harian  sesuai  kebutuhan  tubuh  serta meningkatkan  aktivitas  fisik.  Sedangkan  prinsip  tidak sehat  adalah  dengan  mengurangi  asupan  makanan secara  drastis,  melewatkan  waktu  makan  dan penggunaan  produk  obat-obatan  seperti  obat  penurun berat  badan  dan  obat  pencahar 10 .  Untuk  mendapatkan hasil yang cepat, diet tidak sehat yang sering dipilih oleh sebagian  besar  orang  dibandingkan  diet  sehat.  Dengan menjalankan diet tidak sehat, asupan zat gizi makro yang masuk  dalam  tubuh  akan  mengalami  kekurangan  atau defisit.  Pada  saat  kondisi  kelaparan, lambung memproduksi  hormon  ghrelin.  Hormon  ghrelin  berguna untuk  memberikan  informasi  pada  hipotalamus  terkait kondisi  tubuh  yang  sedang  mengalami  kelaparan  atau kekurangan  energi  akan  tetapi  tidak  mendapat  respon dari  luar  tubuh.  Pada  akhirnya  tubuh  segera  memenuhi respon  tersebut  dengan  cara  pemecahan  (lipolisis)
simpanan lemak dalam tubuh dan pembentukan glukosa baru  (glukoneogenesis)  guna  memenuhi  kebutuhan energi 11 .  Dengan  adanya  penggunaan  simpanan  lemak, secara tidak langsung massa lemak tubuh berkurang dan mengalami penurunan berat badan 12 . Penelitian  terkait  perilaku  diet  pada  remaja belum  banyak  dilakukan  khususnya  di  Kota  Surabaya serta  belum  banyak  artikel  yang  membahas  kaitannya dengan  massa  lemak  tubuh.  Penelitian  ini    bertujuan untuk  menganalisis  hubungan  perilaku  diet  dengan massa  lemak  tubuh  pada  remaja  putri  di  SMA  Negeri  5 Surabaya. Lokasi ini dipilih karena merupakan salah satu sekolah  menegah  atas  yang  berada  di  pusat  Kota Surabaya  dan  memiliki  prevalensi  remaja  gizi  lebih ( overweight dan obese )  yang  lebih  tinggi  dari  tingkat provinsi dan nasional, yang tidak menutup kemungkinan sebagian remaja putri tersebut melakukan diet. Sehingga perlu  dilakukan  penelitian  pada  remaja  putri  terkait perilaku diet.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  desain  studi potong lintang ( cross sectional ) . Total populasi sebanyak 364  siswi  yang  kemudian  dihitung  menggunakan  rumus proporsi  binomunal.  Teknik  pengambilan  sampel menggunakan simple  random  sampling dengan  jumlah sampel  76  siswi.  Kriteria  inklusi  responden  pada penelitian  ini  adalah  siswi  kelas  X  dan  XI  SMA  Negeri  5 Surabaya, dalam keadaan sehat, dan bersedia mengikuti penelitian.
Variabel bebas pada penelitian ini adalah usia, besar  uang  saku  harian,  aktivitas  fisik,  status  gizi,  dan perilaku  diet  sedangkan  variabel  terikat  yaitu  massa lemak  tubuh.  Pengambilan  data  dilakukan  dengan pengisian  kuesioner  data  identitas  untuk  mengetahui usia  dan  besar  uang  saku  harian,  pengisian  kuesioner IPAQ untuk mengetahui tingkat aktivitas fisik, mengukur tinggi  badan  dan  berat  badan  menggunakan microtoise dan  timbangan  digital  pada  BIA  untuk  mendapatkan status  gizi  berdasarkan  IMT/U,  serta  mengukur  massa lemak  tubuh  responden  menggunakan Bioelectrical Impedance Analysis ( BIA) untuk mendapatkan persentase  massa  lemak  tubuh.  Tingkat  aktivitas  fisik dibagi  menjadi  3  kategori  yaitu  ringan  (<600 METs/minggu),  sedang  (600-2999  METs/minggu),  dan berat  (≥3000  METs/minggu).  Status  gizi  responden dilihat berdasarkan indikator IMT/U menurut Kemenkes tahun 2010 yang terbagi menjadi 5 kategori yaitu sangat kurus  (<-3SD),  kurus  (-3SD  sampai  dengan  <-2SD), normal (-2SD sampai dengan 1SD), gemuk (>1SD sampai dengan  2SD),  dan  obesitas  (>2SD) 13 .  Perilaku  diet responden  dikategorikan  menjadi  diet  sehat  (nilai  >38) dan  diet  tidak  sehat  (nilai  ≤38).  Kuesioner  perilaku  diet dikembangkan oleh Vivi Sundari yang sudah tervalidasi 14 . Terdapat  15  pernyataan  pada  kuesioner  perilaku  diet yang  menggunakan  penilaian  skala  Likert  dengan
DOI: 10.2473/amnt.v4i1.2020.65-71
Received: 17-09-2019, Accepted: 11-11.2019, Published online: 15-03-2020. doi: 10.20473/amnt v4i1.2020.65-71. Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
pernyataan  positif.  Pernyataan  positif  memiliki  nilai  1 untuk  pilihan  TP  (Tidak  Pernah),  2  untuk  pilihan  KD (Kadang-Kadang),  3  untuk  pilihan  SR  (Sering),  dan  4 untuk pilihan SL (Selalu). Berdasarkan penilaian tersebut, didapatkan  nilai  terendah  sebesar  15  dan  tertinggi sebesar  60.  Rentang  antara  nilai  tertinggi  dan  terendah yaitu 45 yang kemudian didapatkan nilai standart deviasi sebesar 8. Untuk mencari batasan nilai 2 kategori, maka nilai  terendah  dikali  dengan  jumlah  kategori  dan kemudian  ditambahkan  dengan  nilai  standart  deviasi yang  didapatkan  nilai  38.  Penilaian  persentase  massa lemak tubuh dibagi menjadi 4 kategori berdasarkan Buku Panduan  Manual  Omron  tipe  HBF-375  yaitu underfat atau  rendah (<20%), healthy atau  normal  (20-<30%), overfat atau  tinggi  (30-<35%),  dan obese atau  sangat tinggi  (≥35%).  Dari  4  kategori  tersebut  disederhanakan menjadi  3  kategori  yaitu  kategori  rendah,  normal,  dan kategori  lebih  ( overfat dan obese ).  Uji  statistik menggunakan  uji  korelasi chi-square dengan  p<0,05 untuk  menganalisis  hubungan  antara  perilaku  diet dengan  massa  lemak  tubuh.  Penelitian  ini  telah memperoleh  izin  dari  Komisi  Etik  Fakultas  Keperawatan Universitas  Airlangga  dengan  No:  1350-KEPK  tanggal  1 April 2019.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Distribusi  karakteristik  responden  terdapat pada  Tabel  1.  Responden  penelitian  didominasi  oleh remaja  putri  usia  16  tahun  sebanyak  59,2%.  Usia merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi massa
lemak  tubuh  terutama  pada  masa  remaja 15 .  Massa lemak tubuh akan meningkat sejalan dengan bertambahnya  usia  yang  menyebabkan  masa  remaja rentan  terhadap  kejadian  gizi  lebih 16 .  Distribusi karakteristik  besar  uang  saku  responden  didominasi pada  rentang  Rp.  25.000  -  Rp.  75.000  sebanyak  35,5%. Uang  saku  dengan  nominal  yang  cukup  besar,  remaja memiliki  kebebasan  menggunakan  uang  tersebut  dan cenderung untuk membeli makanan atau minuman yang tanpa  disadari  dapat  mempengaruhi  komposisi  tubuh 17 .
Tidak  semua  remaja  menggunakan  uang  saku  untuk membeli  makanan  atau  minuman  yaitu  untuk  membeli keperluan  sekolah  (membeli  alat  tulis, fotocopy, membayar  iuran  kelas,  dan  lain-lain)  atau  ditabung 18 . Distribusi  aktivitas  fisik  responden  lebih  tinggi  pada kategori  ringan  sebanyak  42,1%.  Kegiatan  disekolah menghabiskan  waktu  yang  hampir  sama  dengan  jenis kegiatan  yang  serupa  (homogen)  seperti  berjalan (berpindah dari satu tempat ke tempat lain), duduk saat kegiatan  belajar,  berdiri  untuk  mengerjakan  sesuatu  di depan  kelas,  dan  lain  sebagainya 19 .  Distribusi  status  gizi responden berdasarkan IMT/U sebagian besar tergolong pada  kategori  normal  dengan  rentang  nilai  z-score  -2SD sampai  dengan  1SD  sebanyak  51,2%.  Pada  dasarnya IMT/U  dapat  mencerminkan  keseluruhan  massa komposisi  penyusun  tubuh  seperti  otot,  tulang,  dan jaringan  lemak 20 .  IMT/U  memiliki  nilai  sensitivitas  yang rendah apabila digunakan sebagai penilaian massa lemak tubuh  karena  tidak  semua  individu  yang  memiliki  IMT normal, massa lemak tubuh normal pula 21,22 .
Tabel 1. Distribusi Karakteristik Responden di SMA Negeri 5 Surabaya Tahun 2019
Karakteristik Rata-rata±SD Jumlah Responden N (76) % Usia (tahun) 15,93±0,639 15 tahun 18 23,7 16 tahun 45 59,2 17 tahun 13 17,1 Besar Uang Saku Harian (Rp) 22.474±12.624 <Rp. 15.000 14 18,4 Rp. 15.000 - <Rp. 20.000 16 21,1 Rp. 20.000 - <Rp. 25.000 19 25,0 Rp. 25.000 - Rp. 75.000 27 35,5 Aktivitas Fisik (METs/minggu) 2063±2113 Ringan 499,45 ± 92,99 32 42,1 Sedang 1500,57 ± 845,27 20 26,3 Berat 4616,68 ± 1864,28 24 31,6 Status Gizi (z-score) 3,11±0,624 Sangat Kurus 2 2,6 Kurus 2 2,6 Normal 61 80,3 Gemuk 8 10,5 Obesitas 3 3,9
Tabel  2  dan  3  distribusi  perilaku  diet  dan
perilaku  diet  berdasarkan  kuesioner  responden.
DOI: 10.2473/amnt.v4i1.2020.65-71
Received: 17-09-2019, Accepted: 11-11.2019, Published online: 15-03-2020. doi: 10.20473/amnt v4i1.2020.65-71. Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
Terdapat  61,8%  respondentergolong  dalam  kategori perilaku  diet  sehat.  Berdasarkan  hasil  kuesioner  yang digunakan,  perilaku  diet  sehat  yang  banyak  dilakukan yaitu mengonsumsi air mineral ± 2Liter per hari. Dengan mengonsumsi  air  mineral,  lambung  akan  merasa  lebih kenyang  sehingga tubuh dapat  menolak untuk makan 23 . Kemudian,  tidak  melewatkan  waktu  makan  dan  tetap mengonsumsi snack atau  cemilan  diluar  jam  makan utama  turut  dilakukan  dalam  perilaku  diet  sehat. Frekuensi  makan  diet  sehat  tetap  3  kali  sehari  serta diimbangi  dengan  cemilan  diluar  jam  makan  utama berfungsi  agar  terhindar  dari  makan  dalam  jumlah  atau porsi  banyak  dalam  satu  waktu 24 .  Namun  terdapat responden  yang  tergolong  dalam  kategori  perilaku  diet tidak sehat yaitu sebesar 38,2%. Perilaku diet tidak sehat
yang  banyak  dilakukan  yaitu  mengurangi  berat  badan dengan  cara  berpuasa  (di  luar  waktu  ibadah), mengonsumsi  obat  pelangsing  dan  pencahar,  serta makan  dengan  cara  perlahan-lahan.  Menurunkan  berat badan  dengan  cara  berpuasa  tidak  memberikan  banyak dampak  positif  untuk  tubuh  dalam  kurun  waktu  yang panjang 25,26 .  Apabila  berpuasa  dilakukan  dalam  waktu yang lama, efek yang akan didapat antara lain gangguan pencernaan  (sembelit  dan  kembung),  penurunan metabolisme, serta gangguan pada fungsi kognitif 27 . Lalu diikuti dengan makan secara perlahan selama ± 20 menit dapat  menurunkan  nafsu  makan  yang  disebabkan  oleh penurunan  produksi  hormon  ghrelin,  dimana  hormon tersebut merupakan pengatur rasa lapar 28 .
Tabel 2. Distribusi Perilaku Diet Responden di SMA Negeri 5 Surabaya Tahun 2019
Perilaku Diet Rara-rata±SD Jumlah Responden N % Diet Sehat (nilai >38) 42,6 ± 2,44 47 61,8 Diet Tidak Sehat (nilai ≤38) 35,5 ± 2,17 29 38,2 Total 39,8 ± 4,18 76 100,0
Tabel  4  menyajikan  data  distribusi  jumlah responden  terkait  massa  lemak  tubuh.  Responden dengan  jumlah  terbanyak  ada  pada  kategori  massa lemak  tubuh underfat (rendah)  yaitu  sebesar  35,5% dengan rata-rata persentase massa lemak tubuh sebesar 18,89%.  Sedangkan  untuk  kategori  massa  lemak  tubuh healthy (normal)  sebesar  32,9%  dengan  rata-rata persentase  massa  lemak  tubuh  sebesar  24,69%.  Akan
tetapi  terdapat  pula  responden  dengan  kategori  massa lemak  tubuh overfat (tinggi)  dan obese (sangat  tinggi) yaitu  masing-masing  sebesar  15,8%  dengan  rata-rata persentase  massa  lemak  tubuh  sebesar  30,26%  dan 35,63%. Apabila kategori massa lemak tubuh overfat dan obese digabung  menjadi  kategori  massa  lemak  tubuh lebih,  didapatkan  sebanyak  31,6%  siswi  dimana  angka tersebut  lebih  besar  dibandingkan  penelitian  pada remaja  putri  di  SMA  Theresiana  1  Semarang  yang ditemukan  sebanyak  29,0%  responden  yang  memiliki massa lemak tubuh lebih 29 . Lemak merupakan salah satu sumber  energi  bagi  tubuh  yang  memiliki  peran  penting dalam tumbuh kembang remaja 30 . Dengan kondisi lemak dalam  tubuh  mengalami  kekurangan,  tubuh  akan menggunakan  zat  gizi  lain  yaitu  protein  untuk pembentukan energi. Apabila hal tersebut terjadi dalam jangka  waktu  panjang,  maka  akan  mengakibatkan terjadinya  gangguan  kesehatan  bagi  remaja  baik  dari segi tumbuh kembang dan psikologis 31 .
Tabel 4. Distribusi Massa Lemak Tubuh Responden di SMA Negeri 5 Surabaya Tahun 2019
Massa Lemak Tubuh (%) Rata-rata±SD Jumlah Responden n % Underfat (rendah) 18,89±1,58 27 35,5 Healthy (normal) 24,69±1,15 25 32,9 Overfat (tinggi) 30,26±0,26 12 15,8 Obese (sangat tinggi) 35,63±0,66 12 15,8 Total 25,24±6,11 76 100,0
Tabel 5 menunjukkan responden yang memiliki massa  lemak  tubuh  kategori  rendah  lebih  banyak melakukan  diet  tidak  sehat  yaitu  sebesar  19,7%. Sedangkan  responden  dengan  massa  lemak  tubuh kategori  lebih  dan  normal  cenderung  lebih  banyak melakukan  diet  sehat  yaitu  sebesar  23,7%  dan  22,4%. Berdasarkan hasil uji statistik menunjukkan nilai p=0,060 yang  dimana  angka  tersebut  lebih  besar  dari  0,05.  Hal tersebut  dapat  diartikan  bahwa  tidak  adanya  hubungan antara  perilaku  diet  dengan  massa  lemak  tubuh  pada responden. Hasil pada penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian  sebelumnya  yang  mengemukakan  bahwa adanya  hubungan  antara  perilaku  diet  dengan  Indeks Massa  Tubuh  (IMT),  dimana  semakin  tinggi  IMT seseorang  maka  diet  yang  dilakukan  adalah  diet  tidak sehat 32 . Namun, penelitian ini sejalan dengan penelitian
yang  dilakukan  di  Palembang  yang  menyatakan  bahwa tidak  adanya  hubungan  antara  perilaku  diet  dengan indeks  massa  tubuh,  lingkar  perut,  dan  lingkar  lengan atas pada remaja putri.
Perbedaan hasil penelitian ini dapat dikarenakan terdapat faktor lain selain perilaku diet yang dapat  menentukan  massa  lemak  tubuh  remaja  putri, seperti  faktor  aktivitas  fisik  dan  asupan  zat  gizi  makro. Aktivitas fisik dengan durasi ± 30 menit dapat membantu pembakaran  timbunan  lemak  dalam  tubuh 33 .  Selain  itu, pengaturan  asupan  zat  gizi  makro  yang  sesuai  dengan kebutuhan tubuh akan membantu memperlancar proses metabolisme  tubuh  sehingga  tubuh  tidak  merasa kekurangan yang dapat  menimbulkan tingginya keinginan
untuk makan 34
DOI: 10.2473/amnt.v4i1.2020.65-71
Received: 17-09-2019, Accepted: 11-11.2019, Published online: 15-03-2020. doi: 10.20473/amnt v4i1.2020.65-71. Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
Tabel 3. Distribusi Responden Berdasarkan Kuesioner Perilaku Diet Di SMA Negeri 5 Surabaya
Pernyataan Perilaku Diet Total Diet Sehat Diet Tidak Sehat n % n (47) % n (29) % (76) Saya mengurangi porsi makan. TP 7 9,2 10 13,2 17 22,4 KD 19 25,0 16 21,0 35 46,0 SR 11 4,4 3 3,9 14 18,3 SL 10 13,2 0 0,0 10 13,2 Saya makan 3x sehari dalam porsi setengah dari porsi makan saya biasanya. TP 15 19,7 10 13,2 25 32,9 KD 15 19,7 18 23,7 33 43,4 SR 11 14,4 1 1,3 12 15,7 SL 6 8,0 0 0,0 6 6,8 Saya mengonsumsi snack atau cemilan diluar jam makan utama. TP 0 0,0 0 0,0 0 0,0 KD 10 13,2 9 11,9 19 25,1 SR 24 31,5 12 15,8 36 47,3 SL 13 17,1 8 10,5 21 27,6 Saya minum air mineral ±2L per hari. TP 4 5,3 1 1,3 5 6,6 KD 12 15,8 12 15,8 24 31,6 SR 9 11,8 11 14,5 20 26,3 SL 22 28,9 5 6,6 27 35,5 Saya memperhatikan pola makan dan memelihara tubuh dengan latihan fisik. TP 8 10,5 9 11,9 21 22,4 KD 25 32,9 15 19,7 40 52,6 SR 8 10,5 4 5,3 12 15,8 SL 6 7,9 1 1,3 7 9,2 Saya makan dengan cara perlahan-lahan. TP 9 11,8 7 9,2 16 21,0 KD 27 35,5 7 9,2 34 44,7 SR 6 7,9 8 10,6 14 18,5 SL 5 6,6 7 9,2 12 15,8 Saya selalu berolahraga dan mengurangi stress. TP 12 15,8 8 10,6 20 26,4 KD 22 28,9 16 21,0 38 49,9 SR 8 10,5 5 6,6 13 17,1 SL 5 6,6 0 0,0 5 6,6 Saya tidak mengurangi berat badan dengan cara berpuasa (diluar waktu ibadah). TP 7 9,2 20 26,3 27 35,5 KD 13 17,1 6 8,0 19 25,1 SR 10 13,2 0 0,0 10 13,2 SL 17 22,3 3 3,9 20 26,2
Saya  tidak  mengonsumsi  produk  pelangsing  (WRP,  Herbalife,  Slimming  Tea,  dan  lain-lain)  dan  obat  pencahar  (Dulcolax,
Microlax, Laxadine, dan lain-lain). TP 6 7,9 18 23,7 24 31,6 KD 4 5,3 3 4,0 7 9,3 SR 1 1,3 1 1,3 2 2,6 SL 36 47,3 7 9,2 43 56,5 Saya tidak makan malam dan sarapan pagi. TP 14 18,4 11 14,5 25 32,9 KD 21 27,6 17 22,4 38 50,0 SR 10 13,2 0 0,0 10 13,2 SL 2 2,6 1 1,3 3 3,9 Saya tidak dengan sengaja melewatkan waktu makan. TP 5 6,6 5 6,6 10 13,2 KD 12 15,8 15 19,8 27 35,6 SR 26 34,2 5 6,6 31 40,8 SL 4 5,2 4 5,2 8 10,4
Saya tidak makan banyak pada satu waktu.
DOI: 10.2473/amnt.v4i1.2020.65-71
Received: 17-09-2019, Accepted: 11-11.2019, Published online: 15-03-2020. doi: 10.20473/amnt v4i1.2020.65-71. Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
Keterangan: TP=Tidak Pernah, KD= Kadang-Kadang, SR=Sering, SL=Selalu
Penelitian  ini  meneliti  perilaku  diet  dan hubungannya dengan massa lemak tubuh namun belum menganalisis  variabel  lain  seperti  jenis  diet  yang dilakukan  serta  kondisi  emosional  pada  saat  melakukan
diet  dan  hubungannya  dengan  massa  lemak  tubuh remaja.  Sehingga  diperlukan  penelitian  lanjutan mengenai  hal  tersebut  dengan  massa  lemak  tubuh remaja.
Tabel 5. Hubungan Perilaku Diet dengan Massa Lemak Tubuh Responden di SMA Negeri 5 Surabaya Tahun 2019
Perilaku Diet Massa Lemak Tubuh Total Nilai p Rendah Normal Lebih n % n % n % n % Diet Sehat 12 15,8 17 22,4 18 23,7 47 61,8 0,060 Diet Tidak Sehat 15 19,7 8 10,5 6 7,9 29 38,2 Total 27 35,5 25 32,9 24 31,6 76 100,0

## KESIMPULAN
Pada  penelitian  ini  menunjukkan  tidak  adanya hubungan  antara  perilaku  diet  dengan  massa  lemak tubuh  pada  remaja  putri  di  SMA  Negeri  5  Surabaya. Maka  diperlukan  penelitian  lebih  lanjut  untuk menganalisis  faktor  lain  yang  berhubungan  dengan perilaku diet dan massa lemak tubuh pada remaja putri.

## ACKNOWLEDGEMENT
Penulis  berterima  kasih  kepada  seluruh  responden penelitian,  Badan  Kesatuan  Bangsa  dan  Politik  Kota Surabaya,  Dinas  Pendidikan  Kota  Surabaya,  SMA  Negeri 5  Surabaya  yang  telah  memberikan  ijin  dan  membantu berjalannya  proses  penelitian  ini,  Dosen  Program  Studi Gizi  Fakultas  Kesehatan Masyarakat  Universitas Airlangga  serta  staff,  terkhusus  kepada  dosen pembimbing sehingga terselesaikannya penelitian ini.

## REFERENSI
1. Krori, S. D. Developmental Psychology. Homeopath. J. 4 , (2011).
2. Santrock, J. W. Adolescence: Perkembangan Remaja . (Erlangga, 2003).
3. World Health Organization. Strategic Action Plan to reduce the double burden of in the . (2016).
4. Carroll, M. D., Navaneelan, T., Bryan, S. & Ogden, C. L. Prevalence Of Obesity Among Children And Adolescents In The United States And Canada. NCHS Data Brief (2015).
5. Badan Penelitian Dan Pengembangan
Kesehatan Kementerian Kesehatan RI. RISET
KESEHATAN DASAR RISKESDAS 2010 . (2010).
6. Badan Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI. Hasil Riskesdas 2013.
7. Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur. Profil Kesehatan Jawa Timur. Surabaya. (2016).
8. Widianti, N. HUBUNGAN ANTARA BODY IMAGE DAN PERILAKU MAKAN DENGAN STATUS GIZI REMAJA PUTRI DI SMA THERESIANA SEMARANG. (Diponegoro University, 2012).
9. Mendes, V., Araújo, J., Lopes, C. & Ramos, E. Determinants of Weight Loss Dieting Among Adolescents: A Longitudinal Analysis. J. Adolesc. Heal. 54 , 360–363 (2014).
10. Haynos, A. F., Field, A. E., Wilfley, D. E. & Tanofsky-Kraff, M. A novel classification paradigm for understanding the positive and negative outcomes associated with dieting. Int. J. Eat. Disord. 48 , 362–366 (2015).
11. Murray, R. K., Granner, D. K. & Rodwell, V. W. Biokimia Harper. in (EGC, 2009).
12. Mani, B. K. & Zigman, J. M. Ghrelin as a Survival Hormone. Trends in Endocrinology and Metabolism vol. 28 843–854 (2017).
13. Kemenkes. Standar Antropometri Penilaian Status Gizi Anak. (2010).
14. Sundari, V. Hubungan Antara Rasa Percaya Diri Dengan Perilaku Diet Pada Remaja Putri. (Universitas Muhammadiyah Malang, 2012).
15.
Ducharne, J. & Forest, M. Normal Pubertal
TP 0 0,0 2 2,6 2 2,6 KD 15 19,7 18 23,7 33 43,4 SR 18 23,7 6 7,9 24 31,6 SL 14 18,4 3 4,0 17 22,4 n % n % Saya tidak memuntahkan makanan yang saya makan. TP 0 0,0 2 2,7 2 2,7 KD 1 1,3 0 0,0 1 1,3 SR 0 0,0 8 10,5 8 10,5 SL 46 60,5 19 25,0 65 85,5 Saya tidak merokok. TP 0 0,0 0 0,0 0 0,0 KD 0 0,0 0 0,0 0 0,0 SR 0 0,0 0 0,0 0 0,0 SL 47 61,8 29 38,2 76 100,0 Total 47 61,8 29 38,2 76 100,0
DOI: 10.2473/amnt.v4i1.2020.65-71
Received: 17-09-2019, Accepted: 11-11.2019, Published online: 15-03-2020. doi: 10.20473/amnt v4i1.2020.65-71. Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
Development. in Pediatric Endocrinology 372– 386 (1993).
16. Schmidt, S. C., Bosy-Westphal, A., Niessner, C. & Woll, A. Representative body composition percentiles from bioelectrical impedance analyses among children and adolescents. The MoMo study. Clin. Nutr. (2018) doi:10.1016/J.CLNU.2018.11.026.
17. Aini, S. N. Faktor Risiko Yang Berhubungan Dengan Kejadian Status Gizi Lebuh Pada Remaja Di Perkotaan . Unnes Journal of Public Health vol. 2
http://journal.unnes.ac.id/sju/index.php/ujph (2013).
18. Oktaviani, W. D., Saraswati, L. D. & Rahfiludin, M. Z. HUBUNGAN KEBIASAAN KONSUMSI FAST FOOD, AKTIVITAS FISIK, POLA KONSUMSI, KARAKTERISTIK REMAJA DAN ORANG TUA DENGAN INDEKS MASSA TUBUH (IMT) (Studi
Kasus pada Siswa SMA Negeri 9 Semarang Tahun 2012). Undip E-Journal 1 , 542–553 (2012).
19. Hafid, F., Cahyani, Y. & Ansar, A. AKTIVITAS FISIK, KONSUMSI MAKANAN CEPAT SAJI DAN KOMPOSISI LEMAK TUBUH REMAJA SMA KARUNA DIPA PALU . Promot. J. Kesehat. Masy.
8 , (2018).
20. Stang, J. & Story, M. Guidelines for Adolescent Nutrition Services. in (2005).
21. Nuttall, F. Q. Body mass index: Obesity, BMI, and health: A critical review. Nutr. Today 50 , 117–128 (2015).
22. Widyastuti, R. A. & Rosidi, A. Indeks Massa Tubuh Menurut Umur sebagai Indikator Persen Lemak Tubuh pada Remaja. J. Gizi 32–39 (2017).
23. Chaenurisah, L., Syamsianah, A. & Su, Y. N. Perbedaan Penurunan Berat Badan Berdasarkan Ketaatan Pelaku Diet Kombinasi Makanan Serasi (Food Combining) di Komunitas ‘Qita
Sehat Dengan Fc’ di Kota Semarang .
24. Rahmadani, P. A. . HUBUNGAN CITRA TUBUH TERHADAP PERILAKU DIET PADA REMAJA
PUTRI. (STIKES Insan Cendekia Media Jombang,
2017).
25. Alhamdan, B. A. et al. Alternate-day versus daily energy restriction diets: which is more effective for weight loss? A systematic review and meta- analysis. Obes. Sci. Pract. 2 , 293–302 (2016).
26. Harris, L. et al. Intermittent fasting interventions for treatment of overweight and obesity in adults: a systematic review and meta- analysis. Jbi Database Syst. Rev. Implement.
Reports 16 , 507–547 (2018).
27. Yannakoulia, M., Poulimeneas, D., Mamalaki, E.
& Anastasiou, C. A. Dietary modifications for weight loss and weight loss maintenance. Metab. - Clin. Exp. 92 , 153–162 (2019).
28. Hurst, Y. & Fukuda, H. Effects of changes in eating speed on obesity in patients with diabetes: A secondary analysis of longitudinal health check-up data. BMJ Open 8 , (2018).
29. Widyaningtyas, S. . HUBUNGAN USIA
MENARCHE DENGAN OBESITAS PADA REMAJA PUTRI DI SMA THERESIANA 1 SEMARANG.
(Diponegoro University, 2012).
30. Batubara, J. R. Adolescent Development (Perkembangan Remaja). Sari Pediatr. 12 , (2010).
31. Adriani, M. & Wirjatmadi, B. Zat Gizi Yang Berkaitan Dengan Obesitas. in Pengantar Gizi
Masyarakat (Kencana Prenada Media Grup,
2012).
32. Pratama, Y. Hubungan Antara Indeks Massa Tubuh (IMT) Dengan Perilaku Diet Remaja Putri. (Muhammadiyah University Malang, 2012).
33. Kerksick, C. M. et al. Changes in weight loss, body composition and cardiovascular disease risk after altering macronutrient distributions during a regular exercise program in obese women. Nutr. J. 9 , (2010).
34. Morenga, L. Te & Montez, J. M. Health effects of saturated and trans-fatty acid intake in children and adolescents: Systematic review and meta- analysis. PLoS ONE vol. 12 (2017).