## Efektifitas Senam Vitalisasi Otak terhadap Fungsi Kognitif Lansia dengan Demensia Tahap Awal

## ABSTRAK
ABSTRACT

## BIOMEDIKA
ISSN : 1979 - 035X (printed edition) ISSN : 2302 - 1306 (electronic/Portal e-Journal)
Available online at www.biomedika.ac.id
Efectivity of Brain Vitalization Exercise for Cognitive Function Of Elderly with Early Stage Dementia
1 2 3
Yulisna Mutia Sari , Estri Yuliniarsi , Roisatun Nisa' Failsaufah Tiara
1 Prodi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Surakarta
2,3 Alumni Prodi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Surakarta Jl. A Yani Tromol Pos I Pabelan Surakarta 57162
* Corresponding author , email : yulisna.mutia@ums.ac.id *
Kata kunci: Latihan vitalisasi otak, fungsi kognitif, lanjut usia, demensia
Penuaan merupakan proses kehidupan yang ditandai dengan penurunan fungsi kognitif. Penurunan fungsi kognitif akan  mempengaruhi  kesehatan  dan  kualitas  hidup  seseorang  serta  peran  sertanya  di  masyarakat.  Salah  satu  upaya untuk meningkatkan fungsi kognitif adalah dengan melakukan senam vitalisasi otak.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh latihan vitalisasi otak terhadap fungsi kognitif pada lansia dengan demensia tahap awal.
Metode  penelitian  menggunakan  Quasi  eksperimental  dengan  pendekatan  pre  and  post  test  design  with  control group design. Sampel dalam penelitian ini adalah lansia di Panti Wreda Aisyiyah dan Dharma Bakti Surakarta yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi yaitu 11 lansia untuk kelompok perlakuan dan 11 lansia untuk kelompok kontrol. Status demensia ditandai dengan Clock Drawing Test dan alat ukur untuk menentukan perubahan fungsi kognitif meng- gunakan Pemeriksaan Status Mental Mini. Kelompok perlakuan diberi latihan vitalisasi otak 3 kali seminggu dalam waktu 6 minggu.
Dari hasil uji Paired T-Test didapatkan hasil kelompok perlakuan menunjukkan nilai p = 0,03 yang menunjukkan pengaruh signifikan latihan vitalisasi otak terhadap perbaikan fungsi kognitif. Sedangkan hasil uji Independent Samples T-test didapatkan nilai p = 0,06, menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan pengaruh yang signifikan senam vitalisasi otak terhadap fungsi kognitif antara kelompok perlakuan dan kelompok kontrol.
Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa latihan vitalisasi otak efektif untuk meningkatkan dan mempertahankan fungsi kognitif pada lansia dengan demensia tahap awal.
It can be concluded that brain vitalization exercise is effective to improve and maintain cognitive function of the elderly with early stage dementia.
Aging is a process of life which characterized by decreasing of cognitive function. Cognitive impairment will affect the health, quality of life and participation in society. One solution to improve cognitive function is to do brain vitali- zation exercise.
The aim of ths study is to determine the effect brain vitalization exercise on cognitive function of the elderly with early stage dementia.
This was a quasi-experimental approach with pre- and post-test study with control group design. Sample in this study are elderly in Panti Wreda Aisyiyah and Dharma Bakti Surakarta that meet the criteria for inclusion and exclusion which are  11  elderly  for  treatment  group  and  11  elderly  for  control  group.  The  status  of  dementia  was  indicated  by  Clock Drawing  Test  and  measuring  tool  to  determine  changes  in  cognitive  function  is  Mini  Mental  Status  Examination. The treatment group was given brain vitalization exercise 3 times a week within 6 weeks.
Paired  Sample  T-test  in  treatment  group  shows  that  the  p  value  =  0.03  which  indicating  the  significant  effect  of brain  vitalization  exercise  for  improvement  cognitive  function.  While  the  test  results  of  Independent  Samples  T-test  is p value = 0.06, indicating that there was no significant difference in the effect on cognitive function between the treatment groups and control group.
Keywords : Brain vitalization exercise, cognitive function, elderly, dementia
Pertumbuhan jumlah penduduk lanjut usia (lansia) di Indonesia menarik untuk diamati ka- rena dari tahun ke tahun cenderung meningkat.
Penelitian  terdahulu  oleh  Lisnaini  (2012) menunjukkan bahwa senam vitalisasi otak selama 6 minggu memberikan efek yang signifikan terha- dap fungsi kognitif wanita dewasa muda dengan nilai p=0,000. Penelitian tentang senam vitalisasi otak juga dilakukan oleh Sapti & Herawati (2012) yang  menyimpulkan  bahwa  terdapat  pengaruh senam otak terhadap daya ingat pada wanita post menopause  dalam  kemampuan  menghafal  ayat Alqur'an-  dengan  nilai  p=  0,049  <  0,05.  Ditam- bahkan lagi oleh penelitian  Herawati & Wahyuni (2004)  yang  menyimpulkan  bahwa  salah  satu cara yang paling baik dan mudah dilakukan untuk mengatasi  kemunduran  daya  ingat,  cepat  beralih perhatian,  dan  sulit  berkonsentrasi  adalah  senam otak.  Dengan  demikian  peneliti  menganggap perlu diketahui apakah ada pengaruh senam vita- lisasi otak terhadap fungsi kognitif lansia dengan demensia tahap awal.
Majunya pelayanan kesehatan, menurunnya ang- ka  kematian  bayi  dan  anak,  perbaikan  gizi  dan sanitasi dan meningkatnya pengawasan terhadap penyakit  infeksi  menjadi  faktor-faktor  yang mempengaruhinya.  Kondisi  ini  menimbulkan konsekuensi  unutk  dilakukannya  kajian  agara kebutuhan peningkatan kualitas hidup lansia da- pat terpenuhi.
Lanjut  usia  adalah  orang  yang  sistem-sistem biologisnya  mengalami  perubahan-perubahan struktur  dan  fungsi  sehingga  mempengaruhi  sta- tus  kesehatannya  (Aswin,  2003).  Konsep  status kesehatan  terintegrasi  dalam  tiga  domain  utama, yaitu  fungsi  biologis,  psikologis  (kognitif  dan afektif) serta sosial. Salah satu komponen psiko- logis  dalam  diri  individu  yaitu  fungsi  kognitif yang meliputi perhatian, persepsi, berpikir, penge- tahuan  dan  daya  ingat  (Saladin,  2007).  Penuaan menyebabkan  penurunan  sesorik  dan  motorik pada  susunan  saraf  pusat,  termasuk  juga  otak mengalami  perubahan  struktur  dan  biokimia (Depkes RI, 2013).
Seiring dengan peningkatan jumlah penduduk lansia, maka jumlah lansia yang mengalami penu- runan  fungsi  kognitif  juga  meningkat  (Baddeley, 2004  &  Consantanides,  2009).  Organisasi  kese- hatan  dunia  mencatat  penurunan  fungsi  kognitif lansia diperkirakan 121 juta manusia, dari jumlah itu 5,8 % laki-laki dan 9,5% perempuan (WHO, 2012).  Peningkatan  gangguan  kognitif  tersebut dapat  menyebabkan  seseorang  mengalami  kepi- kunan  atau  demensia. World  Alzheimer  Reports mencatat demensia akan menjadi krisis kesehatan terbesar di abad ini seiring dengan jumlah pende- ritanya  yang  terus  bertambah.  Data  WHO  tahun 2010  menunjukkan,  di  tahun  2010  jumlah  pen- duduk  dunia  yang  terkena  demensia  sebanyak 36 juta orang dan di tahun 2030 diprediksi akan melonjak  dua  kali  lipat  sebanyak  66  juta  orang. Sedangkan jumlah penyandang demensia di Indo- nesia  sendiri  hampir  satu  juta  orang  pada  tahun 2011 (Gitahafas, 2011).
Aktifitas fisik termasuk exercise diidentifikasi merupakan  salah  satu  kegiatan  yang  dapat  me- ningkatkan  fungsi  kognitif.  Beberapa  studi  me-
aktifitas fisik berupa latihan yang bersifat aerobik mengalami  peningkatan  fungsi  kognitif  dan  pe- nurunan  gejala  dementia  (Yaffe et  al .,  2001  & Maryam,  2008).  Salah  satu  model  aktivitas  fisik yang  didisain  untuk  lansia  adalah  senam  vitali- sasi  otak.  Senam  vitalisasi  otak  diduga  mampu mempertahankan kebugaran otak bahkan mening- katkan  kemampuan  fungsi  kognitif  lansia. Gerakan-gerakan  dalam  senam  vitalisasi  otak disesuaikan  dengan  irama  pernafasan  sehingga tidak meningkatkan frekuensi jantung dan tekan- an  darah,  sekaligus  melibatkan  emosi  dan  jiwa. Gerakan dari senam vitalitas otak dapat merang- sang pusat-pusat otak ( brain learning stimulation ) yang  mengatur  fungsi  tubuh  seperti  gerakan, arah  rasa  gerakan,  rasa  kulit,  rasa  sikap,  rasa gerakan,  berbahasa,  baca,  tulis,  pusat  penglihat- an, pendengaran dan lain-lain (Markam, 2005).
Penelitian  ini  menggunakan  metode Quasi Eksperimen . Desain dalam penelitian ini meng- gunakan  pendekatan Pre  and  Post  Test  with Control  Group  Design yaitu  membandingkan pengaruh  kelompok  yang  diberikan  perlakuan
METODE PENELITIAN
laporkan bahwa usia lanjut yang melakukan
Untuk  mengetahui  fungsi  kognitif  responden antara  sebelum  dan  sesudah  perlakuan  senam vitalisasi otak dilakukan tes kognitif dengan Mini Mental State Examination . Pada kelompok ekspe- rimen  diberikan  senam  vitalisasi  otak  dengan frekuensi  perlakuan  3  kali  per  minggu  selama  6 minggu.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah lansia  di  Panti  Penyantunan  Lansia Aisyiyah  Su- rakarta dan Panti Wredha Dharma Bakti Surakarta yang berjumlah 77 orang. Cara pengambilan sam- pel  dalam  penelitian  ini  adalah Purposive  Simple Sampling yaitu penghuni Panti Penyantunan Lan- sia Aisyiyah Surakarta dan Panti Wredha Dharma Bakti  Surakarta  yang  memenuhi  kriteria  inklusi dan eksklusi. Kriteria inklusinya yaitu : 1) Lansia pria dan wanita berumur diatas 60 tahun, 2) Meng- alami demensia tahap awal, 3) Responden bersedia mengikuti  jalannya  penelitian  dan  mau  bekerja sama  hingga  penelitian  berakhir.  Kriteria  eklusi (penolakan) yaitu: 1) Mengalami gangguan gerak atau  kelumpuhan,  2)  Responden  tidak  bersedia mengikuti  dan  tidak  dapat  bekerja  sama  untuk penelitian.

## HASIL DAN PEMBAHASAN HASIL
Karakteristik Responden
Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Usia
No Usia Perlakuan
Kontrol F % F % 1. 60-70 Tahun 8 72,72 4 36,36 2. 71-80 Tahun 2 18,18 4 36,36 3. 81-90 Tahun 1 9.09 3 27,27 Jumlah 11 100 11 100
a.  Usia (Tabel 1)
Berdasarkan  Tabel  1,  dalam  kelompok  per- lakuaan  tampak  responden  terbanyak  berusia antara  60-70  tahun  yaitu  8  reponden  (72,72%), kemudian yang berusia 71-80 tahun sebanyak 2 responden (18,18%) dan berusia 81-90 tahun se-
b. Jenis Kelamin (Tabel 2)
Tabel 2  Distribusi responden berdasarkan jenis kelamin
. No Jenis kelamin
Perlakuan Kontrol F % F % 1. Perempuan 11 100 6 54,55 2. Laki – laki 0 0 5 45,45 Jumlah 11 11
100 11
Berdasarkan  Tabel  2,  dalam  kelompok  per- lakuan tampak responden yang berjenis kelamin perempuan  sebanyak  11  responden  (100%)  dan jenis  kelamin  laki-laki  sebanyak  0  responden (0%). Sedangkan dalam kelompok kontrol tam- pak responden yang berjenis kelamin perempuan
kelompok  kontrol  tampak  responden  berusia 60-70  tahun  sebanyak  4  responden  (36,36%), kemudian yang berusia 71-80 sebanyak 4 respon- den (36,36%) dan berusia 81-90 tahun sebanyak 3 responden (27,27%).
sebanyak 6 responden (54,55%) dan berjenis ke- lamin laki-laki sebanyak 5 responden (45,45%).
Berdasarkan  Tabel  3,  dalam  kelompok  per- lakuan  tampak  tingkat  pendidikan  terbanyak  dari responden  yaitu  tingkat  pendidikan  Sekolah  Da- sar  (SD)  sebanyak  4  responden  (36,36%),  kemu- dian  tingakat  Sekolah  Menengah  Pertama  (SMP) sebanyak  3  responden  (27,27%),  tingkat  Sekolah Menengah  Atas  (SMA)  sebanyak  2  responden (18,18%)  dan  tingkat  Sarjana  sebanyak  2  respon- den  (18,18%).  Sedangkan  dalam  kelompok  kon- trol  tampak  tingkat  pendidikan  terbanyak  dari responden  yaitu  tingkat  pendidikan  Sekolah  Da- sar  (SD)  sebanyak  9  responden  (81,81%),  kemu- dian  tingakat  Sekolah  Menengah  Pertama  (SMP) sebanyak  0  responden  (0%),  tingkat  Sekolah  Me- nengah Atas (SMA) sebanyak 1 responden (9,09%) dan tingkat Sarjana sebanyak 1 responden (9,09%).
c.  Pendidikan (Tabel 3)
senam vitalisasi otak dan kelompok kontrol yang tidak  diberikan  perlakuan  senam  vitalisasi  otak. banyak 1 responden (9,09%). Sedangkan untuk
14    YULISNA MUTIA SARI ET AL.
Biomedika

## Tabel 3. Distribusi responden berdasarkan pendidikan
No Pendidikan
Perlakuan Kontrol F % F % 1. SD 4 36,36 9 81,81 2. SMP 3 27,27 0 0 3. SMA 2 18,18 1 9,09 4. Sarjana 2 18,18 1 9,09 Jumlah 11 100 11 100
Tabel 4. Distribusi responden berdasarkan derajat demensia dengan Clock Drawing Test No. Demensia Perlakuan Kontrol F % F % 1. Ringan Skor 2 4 36,36 1 9,09 2. Skor 3 2 18,18 4 36,36 3. Sedang Skor 4 4 36,36 5 45,45 4. Skor 5 1 9,09 1 9,09 Jumlah 11 100 11 100

## d. Derajat Demensia (Tabel 4)
Berdasarkan  Tabel  4,  pada  kelompok  perla- kuan skor demensia yang didapat menggunakan screaning Clock Drawing Test (Enjar et al ., 2012) berturut-turut yaitu skor 2 sebanyak 4 responden (36,36%),  kemudian  skor  3  sebanyak  2  respon- den  (18,18%),  skor  4  sebanyak  4  responden (36,36%),  dan  skor  5  sebanyak  1  responden (9,09%).  Sedangkan  pada  kelompok  kontrol skor  demensia  yang  didapat  berturut-turut  yaitu skor 2 sebanyak 1 responden (9,09%), kemudian skor  3  sebanyak  4  responden  (36,36%),  skor  4 sebanyak  5  responden  (45,45%),  dan  skor  5  se- banyak 1 responden (9,09%).
e. Fungsi Kognitif (Tabel 5)

## Tabel 5. Distribusi responden berdasarkan fungsi kognitif
No. Skor Kognitif
Perlakuan
Kontrol PRE POST PRE POST PRE POST F % F % F % F % 1. 24-30 8 72,72 10 90,91 9 81,82 9 81,82 2. 17-23 2 18,18 0 0 2 18,18 2 18,18 3. 0-16 1 9,09 1 9,09 0 0 0 0 Jumlah 11 100 11 100 11 100 11 100
Berdasarkan  Tabel  5,  pada  kelompok  perla- kuan  skor  kognitif  untuk pre  test terbanyak  pada skor 24-30 yaitu sebanyak 8 responden (72,72%), skor  17-23  sebanyak  2  responden  (18,18%),  dan skor 0-16 sebanyak 1 responden (9,09%) sedang- kan  skor  kognitif  untuk post  test terbanyak  pada skor 24-30 yaitu sebanyak 10 responden (90,91%),
0-16 sebanyak 1 responden (9,09%). Pada kelom- pok kontrol skor kognitif untuk pre test terbanyak pada  skor  24-30  yaitu  sebanyak  9  responden (81,82%),  skor  17-23  sebanyak  2  responden (18,18%),  dan  skor  0-16  sebanyak  0  responden (0%) sedangkan skor kognitif untuk post test tidak ada perubahan dengan hasil skor 24-30 yaitu se- banyak  9  responden  (81,82%),  skor  17-23  se- banyak 2 responden (18,18%), dan skor 0-16 se- banyak 0 responden (9,09%).
Sebelum dilakukan uji normalitas data dengan menggunakan  analisa One-Sample  Kolmogorov- Smirnov  Test yaitu  membandingkan  probabilitas (p)  yang  diperoleh dengan  taraf  signifikansi  (á) 0,05. Apabila  p  >  á  maka  data  terdistribusi  nor - mal  atau  sebaliknya. Berdasarkan  hasil  uji  nor- malitas  data,  diperoleh  nilai  signifikan  (nilai  p) pada  persentase  fungsi  kognitif  lansia  sebelum dan sesudah dilakukan senam vitalisasi otak yaitu berturut-turut  0.776  dan  0.524  sedangkan  nilai
Uji Normalitas Data
skor 17-23 sebanyak 0 responden (0%) dan skor
Setelah  dilakukan  uji  normalitas  data,  maka pengujian  statistik  dilakukan  dengan  uji Paired Sample  T-Test yaitu  suatu  uji  parametrik  untuk mengetahui  pengaruh  variabel  bebas  terhadap variabel  terikat.  Dalam  penelitian  ini  variabel bebas  berupa  senam  vitalisasi  otak  serta  variabel terikat  yaitufungsi  kognitif  pada  lansia  demensia tahap awal. Hasil uji Paired Sample T-Test ditampil- kan di Tabel 6.
kontrol yaitu 0.784 dan 0.817, maka disimpulkan bahwa  data  berdistribusi  normal  (p  >  0.05).  Se- cara rinci, uji normalitas dapat dilihat pada tabel.
Uji Analisis Data a. Pengaruh Senam Vitalisasi Otak terhadap Fungsi Kognitif pada Lansia Demensia Tahap Awal
Tabel 6 Hasil Uji Paired Sample T-test Variabel Nilai p Kesimpulan Persentase fungsi kognitif lansia kelompok perlakuan 0,03 H a diterima Persentase fungsi kognitif lansia kelompok kontrol 1
Tabel 6 Hasil
Uji Paired Sample
T-test
,00 H a ditolak
Sumber : Data diolah
Hasil  perhitungan  uji Paired  Sample  T-Test sebagaimana nampak pada tabel 6 di atas, diper- oleh nilai signifikan ( p-value ) Persentase fungsi kognitif lansia pada kelompok perlakuan sebesar 0,003  sedangkan  nilai  signifikan  ( p-value )  per- sentase  fungsi  kognitif  lansia  pada  kelompok
Tabel 7. Hasil Uji Independent Sample T-test
Variabel Mean Nilai p Kesimpulan Kelompok Perlakuan 26,82 0,067 H a ditolak Kelompok Kontrol 16,00 Sumber : Data diolah
kuan menunjukkan nilai probabilitas aktual lebih kecil  dari  probabilitas  yang disyaratkan  atau 0,03 < 0,05. Dan perbandingan nilai probabilitas pada  kelompok  kontrol  menunjukkan  nilai  pro- babilitas aktual lebih besar dari probabilitas yang disyaratkan atau 1,00 > 0,05. Berdasarkan krite- ria  tersebut,  pada  kelompok  perlakuan  menun- jukkan bahwa adanya pengaruh senam vitalisasi otak  terhadap  fungsi  kognitif  lansia  demensia tahap  awal  yang  signifikan.  Sedangkan  pada kelompok  kontrol  diperoleh  nilai  signifikan ( p-value )  sebesar 1,000.  Karena  1,000  >  0,05 menunjukkan  bahwa  tidak  ada  pengaruh  yang signifikan  terhadap  fungsi  kognitif  lansia  pada kelompok kontrol.
signifikan (nilai p) pada persentase fungsi kog- nitif lansia sebelum dan sesudah pada kelompok
b.   Perbedaan Pengaruh Senam Vitalisasi Otak terhadap Fungsi Kognitif pada Lansia Demensia Tahap Awal
Selanjutnya untuk mengetahui perbedaan
kontrol sebesar 1,000. Hipotesis penelitian dite- rima jika nilai probabilitas aktual lebih kecil dari probabilitas  yang  disyarakatkan  (0,05).  Perban- dingan  nilai  probabilitas pada  kelompok  perla-
16    YULISNA MUTIA SARI ET AL.
pengaruh pemberian senam vitalisasi otak terha- dap  fungsi  kognitif  lansia  demensia  tahap  awal pada kelompok perlakuan dengan tidak diberikan senam vitalisasi otak kelompok kontrol maka di- lakukan  uji  beda  pengaruh  yaitu  menggunakan uji Independent Sample T-Test (Tabel 7).
Dari  hasil  analisa  menggunakan  uji Inde- pendent  Sample  T-Test sebagaimana  nampak pada Tabel 7, tampak rata-rata pengaruh pembe- rian senam vitalisasi otak pada kelompok perla- kuan  sebesar  26,82  dan  pada  kelompok  kontrol yang tidak berikan senam vitalisasi otak sebesar 16,00. Dari penghitungan tersebut tampak bahwa senam vitalisasi otak memiliki rata-rata pengaruh yang  lebih  besar  terhadap  fungsi  kognitif  lansia pada  kelompok  perlakuan  daripada  fungsi  kog- nitif lansia pada kelompok kontrol yang tidak di- berikan perlakuan (26,82 > 16,00). Namun nam- pak pada tabel  di atas, diperoleh nilai signifikan ( p-value )  sebesar  0,067.  Karena  0,067  >  0,05 menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan penga- ruh yang signifikan terhadap fungsi kognitif lan- sia demensia tahap awal antara kelompok perla- kuan  yang    diberikan  senam  vitalisasi  otak  dan kelompok  kontrol  yang  tidak  diberikan  senam vitalisasi otak.
Telah diketahui bahwa semakin bertambahnya usia  maka  akan  terjadi  proses  degenerasi  pada tubuh manusia, dimana akan terjadi penurunan – penurunan  pada  fungsi  tubuhnya.  Salah  satunya adalah  terjadi  penurunan  fungsi  kognitif.  Bila gangguan daya ingat bertambah progresif disertai gangguan  intelektual  yang  lain  maka  kemung- kinan besar diagnosis demensia dapat ditegakkan (Baddeley,  2004  &  Sarwono,  2010).  Salah  satu upaya untuk menghambat penurunan fungsi kog- nitif pada lansia dimensia, yaitu dengan melaku- kan gerakan atau latihan fisik. Latihan fisik juga diduga  menstimulasi  faktor  tropik  dan neuronal growth yang dapat menghambat penurunan fung-
minggu, frekuensi 3 kali seminggu dengan durasi 20-30  menit  dapat  berpengaruh  terhadap  fungsi kognitif pada lansia demensia tahap awal. Hal ini sesuai  dengan  pendapat  Lisnaini  (2012)  bahwa dengan melakukan senam vitalisasi otak dengan frekuensi 3 kali dalam satu minggu, dengan du- rasi  20-30  menit  selama  6  minggu  mampu  me- ningkatkan kemampuan kognitif.

## PEMBAHASAN
si kognitif dan demensia (Yaffe dkk., 2001).
Peningkatan  kognitif  ini  dipengaruhi  oleh gerakan–gerakan  yang  dilakukan  dalam  senam vitalisasi  otak  yang  merangsang  kerja  sama  be- lahan  otak  dan  antar  bagian–bagian  otak.  Jika fungsi  bagian–bagian  dan  serebellum  meningkat maka  akan  menyebabkan  bertambahnya  aliran darah  ke  otak  sebagai  sumber  nutrisi.  Pada  saat nutrisi otak terpenuhi maka proses pembelajaran akan lebih baik sehingga asupan–asupan program diotak  dapat  diolah  melalui  pusat  pemikiran (memori  dan  intelektual).  Makin  banyak  dan baik  asupan  program  yang  terjadi  pada  proses belajar,  makin  banyak  percabangan  julur  sel  sa- raf  yang  terbentuk.  Hal  ini  dapat  meningkatkan kerjasama  sel  saraf  dan  memperbanyak  terben- tukntya  cabang–cabang  julur  sel  yang  saling berhubungan sehingga dapat meningkatkan daya ingat  (memori)  dan  dapat  mempengaruhi  kecer- dasan,  intelektual  dan  fungsi  kognitif  (Markam, 2005).
Secara  umum,  terdapat  dua  macam  latihan yang  dapat  meningkatkan  potensi  kerja  otak yakni  dengan  melakukan  senam  kebugaran  dan senam  otak.  Senam  vitalisasi  otak  merupakan senam yang mencakup kedua aspek ini. Terdapat dua mekanisme yang terjadi untuk meningkatkan kebugaran otak, yaitu dengan gerakan – gerakan yang  dapat  meningkatkan  kebugaran  tubuh  dan gerakan – gerakan yang secara langsung mensti- mulasi otak (Markam, 2005 & Sapti, 2012). Gerakan – gerakan yang bertujuan untuk me- ningkatkan kebugaran tubuh mampu memberikan pengaruh  terhadap  otak  melalui  kontraksi  otot yang merangsang muscle spindle , kemudian rang- sangan  pada golgi  tendon akan  dilanjutkan  ke central nervous system melalui jaras-jaras yang diperantarai oleh BDNF ( Brain-Derived Neuro-
Pada penelitian ini didapatkan hasil bahwa senam vitalisasi otak yang dilakukan selama 6
trophic  Factor) .  BDNF  merupakan  salah  satu faktor neurotrofil yang berfungsi untuk memper- cepat  pertumbuhan  sel  –  sel neuron baru  atau neurogenesis , meningkatkan kelangsungan hidup sel neuron dan diferensiasi neuron dan dinas ba- ru. BDNF dapat ditemukan di hipokampus , kor- teks cerebri dan basal forebrin dimana berfungsi sebagai  area  vital  untuk  belajar,  mengingat  dan berfikir.  Semakin  banyak  ikatan  antar  sel  yang terbentuk  akan  meningkatkan  kerjasama  antar sel sehingga dapat meningkatkan fungsi kognitif (Markam, 2005; Ambardini, 2009 & Leni, 2012). Dalam  senam  vitalisasi  otak  terdapat  pula gerakan  –  gerakan  yang  mampu  berpengaruh langsung  terhadap  otak,  seperti  gerakan  silang yang  melewati  garis  tengah  tubuh,  gerakan membuat angka delapan dan gerakan merangkai bunga. Gerakan ini dapat merangsang kerjasama antara  belahan  otak  dan  bagian  –  bagian  otak. Fungsi  semua  bagian  otak  termasuk serebelum serta aktivitas sel di level cortikal akan mening- kat yang kemudian akan diikuti oleh bertambah- nya  aliran  darak  ke  otak.  Meningkatnya  aliran darah ke otak dapat memenuhi kebutuhan nutri- si  diotak  sehingga  asupan  –  asupan  program  di otak  dapat  diolah  dengan  baik.  Salah  satunya mengubah  stimulus  yang  didapat  dari reseptor sensori ( vestibular, visual dan prosipceptif ) men- jadi impuls saraf yang akan dibawa ke hipotala- mus dan mengaktifkan endorfin yang memberi- kan  efek  rileksasi  sehingga  menurunkan  gejala depresi dan meningkatkan konsentrasi. Informasi yang  berada  di hipotalamus akan  dikumpulkan di thamalus yang  kemudian  dikirim  dan  diolah di korteks  serebri lalu  dipersepsikan  di lobus frontalis (pusat  motorik  dan  kognitif)  dan  di amigdala sebagai pusat emosi. Gerakan – gerak- an dalam senam ini digunakan untuk mencipta- kan  harmonisasi  antara  gerak  tubuh,  otak  dan emosi.  Jika  hal  ini  dapat  dicapai  maka  dapat mengurangi keluhan – keluhan yang diakibatkan proses degenerasi, salah satunya terhadap penu- runan fungsi kognitif   (Markam, 2005 ; Efendi, 2009 & Leni, 2012).
dak ada perbedaan pengaruh yang signifikan ter- hadap fungsi kognitif lansia demensia tahap awal antara  kelompok  perlakukan  yang  diberikan  se- nam  vitalisasi  otak  dan  kelompok  kontrol  yang tidak  diberikan  senam  vitalisasi  otak.  Penelitian ini dilakukan di Panti Penyantunan Lansia Aisyi- yah  Surakarta  dan  Panti  Wredha  Dharma  Bakti Surakarta. Panti Lansia Aisyiyah merupakan ge- dung  pusat  kegiatan  penyantunan  lanjut  usia yang  berada  di  daerah  Sumber-Banjarsari  Sura- karta  yang  dekat  dengan  kawasan  perumahan warga.  Panti  Lansia  Aisyiyah  dihuni  sebanyak 25  orang  lansia  yang  berusia  60  tahun  ke  atas. Program kegiatan yang ada di panti tersebut an- tara  lain  kegiatan  pengajian  dan  pemeriksaan kesehatan  rutin  setiap  minggunya.  Sebagian  be- sar penghuni Panti Lansia Aisyiah mengisi wak- tu  luangnya  dengan  jalan-jalan  disekitar  panti dan  rumah  warga  setiap  pagi,  masak  bersama, melakukan  hobi  masing-masing  seperti  merajut, menjahit,  dan  merangkai  bunga.  Sedangkan Panti Wredha Dharma  Bakti  Surakarta  terletak di  daerah  Pajang  Surakarta  yang  terletak  di  te- ngah  kota  yang  padat  penduduk  dan  berada  di sekitar  pertokoan,  sekolah  dan  gedung  perkan- toran. Populasi yang ada di Panti Wredha Dhar- ma  Bakti  Surakarta  sebanyak  87  lansia  yang berusia 45 tahun keatas. Program kegiatan yang ada  di  Panti  Wredha  Dharma  Bakti  Surakarta antara  lainnya  kegiatan  kerohanian,  olahraga, kesenian, dan pemeriksaan kesehatan yang rutin setiap  minggunya.  Sebagian  besar  penghuni Wredha Dharma Bakti Surakarta mengikuti pro- gram kegiatan yang telah diberikan oleh pengu- rus  panti  yang  dimulai  dari  pagi  sampai  siang hari.  Untuk  mengisi  waktu  luangnya,  kebanya- kan dari mereka menghabiskan waktu untuk ber- istirahat dan bersosialisasi dengan para penghuni lainnya,  penjaga  panti  dan  mahasiswa  perawat yang melakukan praktek kerja lapangan.
Tidak adanya perbedaan pengaruh dari senam vitalisasi otak antara kedua kelompok ini dikare- nakan pada kelompok perlakukan dan kelompok kontrol  sama-sama  bertempat  tinggal  dalam  se- buah  panti  khusus  untuk  lansia,  dimana  asupan
Hasil penelitian ini juga didapatkan hasil ti-
nutrisi  mereka  sama-sama  diatur  dan  dijaga dengan  ketat,  serta  dalam  panti  juga  memiliki aktivitas  rutin  yang  sudah  diprogram  oleh  para pengurus  panti  untuk  mengurangi  tingkat  keje- nuhan yang berhubungan dengan tingkat psiko- logi mereka. Selain itu, aktivitas keseharian dari masing-masing individu yang berbeda-beda juga dapat  mempengaruhi  fungsi  kognitif.  Oleh  ka- rena  adanya  beberapa  faktor  tersebut  sehingga tidak  memberikan  perbedaan  pengaruh  yang signifikan  terhadap  peningkatan  kognitif  antara kelompok perlakuan dan kelompok kontrol.
Penelitian  ini  dilaksanakan  dengan  cukup banyaknya  keterbatasan  sehingga  peneliti  me- nyarankan  agar  dilakukan  penelitian  lanjutan yang  lebih  spesifik  dan  beragam  variabelnya. Penelitian  selanjutnya  diharapkan  dapat  dilak- sanakan  dengan  jumlah  sampel  yang  lebih  ba- nyak, subjek penelitian yang bervariasi dan wak- tu  penelitian  yang  lebih  lama,  sehingga  dapat diketahui  keefektifan  lamanya  senam  vitalisasi otak yang telah dilakukan. Selain itu, senam vi-

## KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
Berdasarkan dari analisa hasil statistik, dapat diambil  kesimpulan  :  (1)  senam  vitalisai  otak berpengaruh  terhadap  peningkatan  dan  pemeli- haraan  fungsi  kognitif  pada  lansia  demensia  ta- hap awal, (2) tidak ada perbedaan pengaruh yang signifikan terhadap fungsi kognitif lansia demen- sia tahap awal antara kelompok perlakukan yang diberikan  senam  vitalisasi  otak  dan  kelompok kontrol  yang  tidak  diberikan  senam  vitalisasi otak.

## Saran

## DAFTAR PUSTAKA
Sapti, A & Herawati, I. 2012. Pengaruh Senam Otak terhadap Daya Ingat pada Wanita Post Menopause .Surakarta Ambardini, R. L. 2009. Pendidikan jasmani dan akademik: tin- jauan neurologi . Yogyakarta: UNY Aswin, S. 2003. Pengaruh Proses Menua Terhadap Sistem Mus- kuloskeletal .  Dalam  W.  Rochmah  (ed)  : Naskah  Lengkap Simposium Gangguan Muskuloskeletal . Fakultas Kedokter- an Universias Gadjah Mada. Yogyakarta, hal. 10-20. Baddeley, A. D. 2004. The Psychology of Memory. The Essential Handbook of Memory Disorder for Clinicans . West Sussex: John Wiley & Sond Ltd Consatantinides, 2006. Teori proses menua , dalam: R. Boedhi- Darmojo (Penyunting), Geriatri, Balai Penerbit FKUI, Ja- karta.
talisasi otak ini dapat di uji cobakan pula pada lansia dengan kedaan patologi yang mempenga- ruhi fungsi kognitif seperti stroke.
Departemen Kesehatan RI. 2013. Buletin kesehatan dengan to- pik gambaran kesehatan lanjut usia di indonesia . Jakarta: Depkes RI.
Efendi, F. 2009. Keperawatan Kesehatan Komunitas: Teori dan Praktik dalam Keperawatan . Jakarta: Salemba Medika.
Yaffe, K., Barnes, D., Nevitt, M., Lui, Y. L. and Covinsky, K. 2001. A Prospective Study of Physical Activity and Cogni- tive Decline in Elderly Women . Arch Intem Med. 161(14): 1703-1708.
Enjar, A. K., Lise, L., Flemming, M. N., Annette, L and Peder, C.  2012. Simple  Scoring  of  The  Clock-Drawing  Test  for Dementia Screening. Singapura; Dan Med J Gitahafas. 2011. Kesehatan otak. http://www. health.detik.com. diunduh pada tanggal 2 April 2014 Herawati dan Wahyuni. 2004. Perbedaan Pengaruh Senam Otak dan  Senam  Lansia  Terhadap  Keseimbangan  pada  Lanjut Usia . Infokes. Volume 8. Nomor: 1. Maret-September 2004: 1-9.
Leni,A.  S.  M.,  Herawati,  I  dan W, A.  2012. Pengaruh  Senam Otak Terhadap Daya Ingat Pada Wanita Post Menopause . Surakarta : UMS. Lisnaini.  2012. Senam  Vitalisasi  Otak  Dapat  Meningkatkan Fungsi Kognitif Usia Dewasa Muda . Jakarta : Universitas Kristen Indonesia.
Markam, S., Mayza, A., Pujiastuti, H., Erdat, M. S., dan Suwar- dhana, Solichien, A. 2005. Latihan Vitalisasi Otak (Senam untuk Kebugaran Fisik Dan Otak ).Jakarta: Grasindo. Maryam, R.S. (2008). Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya . Jakarta: Salemba Medika.
Saladin, K . 2007. Anatomy and physiology the unity of form and function. 4th ed.New York: McGraw-Hill Companies inc:513-561.
Sarwono, P. 2010. Pelayanan Kesehatan Maternal Dan Neonatal . Jakarta: PT Bina Pustaka WHO. 2012. Health of the Ederly . Geneva: WHO.