P ISSN 2621-9530 e ISSN 2621-9514

## SIKAP DAN PERCEIVED THREAT TERHADAP PERILAKU PENCEGAHAN HIPERTENSI
Donny Tri Wahyudi 1

## 1, Fakultas Kesehatan Universitas Borneo Tarakan
Email: doniktree@gmail.com

## Abstrak
Kebijakan pemerintah tentang pendekatan keluarga sehat tentang penyakit hipertensi masuk di dalam salah satu indikator  dalam  upaya  melakukan  kontrol  penyakit  sebagai  pencegahan  penyakit  atau  menekan  terjadinya komplikasi. Penelitian ini bertujuan mengetahui hubungan sikap dan perceived threat apakah memiliki hubungan dengan  perilaku  pencegahan  hipertensi.  Metode:Jenis  penelitian  ini  merupakan  penelitian  analitik  dengan pendekatan cross-sectional . Analisa data dengan menggunakan uji Rank Spearman. Hasil: Ada hubungan sikap dan perceived  threa t  terhadap  perilaku  pencegahan  hipertensi  dengan p  value >  0,05.  Diskusi:  Kondisi  ini disebabkan  dikarenakan  hipertensi  yang  sudah  lama  diderita  yang  menyebabkan  seseorang  menyadari penyakitnya. Saran diharapkan meningkatkan kegiatan promosi kesehatan dengan media sehingga mampu sebagai pengingat atau pencegahan dirumah.
Kata kunci: Sikap, Perceived threat, Pencegahan Hipertensi
Threat Attitudes And Perceived On Hypertension Prevention Behavior. Government policy on a healthy family approach  to  hypertension  is  included  in  one  of  the  indicators  in  an  effort  to  control  disease  as  prevention  of disease or suppress the occurrence of complications. Method: This type of research is an analytical study with a cross-sectional  approach.  Data  analysis  using  Rank  Spearman  test.  Analysis  of  data  with  Results:  There  is  a relationship between attitude and perceived threat to the behavior of prevention of hypertension with p value> 0.05. Discussion: This condition is caused by long-standing hypertension which causes a person to become aware of the disease. Suggestions are expected to increase health promotion activities with the media so that they can be used as reminders or prevention at home
Keywords: Attitude, Perceived threat, Prevention of Hypertension

## Pendahuluan
Penyakit  tidak  menular  cenderung terus  meningkat  dan  telah  mengancam sejak  usia  muda.  Selama  dua  dekade terakhir ini, telah terjadi transisi epidemiologis  yang  signifikan,  yakni penyakit tidak menular telah menjadi beban utama,  sementara  beban  penyakit  menular masih  berat  juga.  Indonesia  sedang mengalami double  burden  diseases ,  yaitu beban penyakit tidak menular dan penyakit menular (Kementrian Kesehatan, 2013).
World  Health  Organization tahun 2011  menunjukkan  satu  milyar  orang  di dunia menderita Hipertensi dengan diantaranya berada di  negara berkembang, kondisi  prevelensi  hipertensi  diprediksi meningkat sebanyak 29% pada tahun 2025. Selain  itu,  penyakit  hipertensi  dapat menyebabkan kematian sekitar 8 juta orang setiap  tahun  dengan  1,5  juta  kematian terjadi  di  asia  tenggara  yang  memiliki penyakit  hipertensi  dengan  1/3  populasi (Depkes,  2017).  Data  lain  tahun  2015 menurut World Health Organization tentang hipertensi sekitar 1,13 miliyar , atau 36,8  %  yang  diantaranya  minum  obat (Depkes, 2018). Artinya 63,2 % yang tidak minum obat walaupun terdiagnosa hipertensi.
Indonesia  menurut  data  Riset Kesehatan  Dasar  (2013)  menunjukkan bahwa  25,8  persen  mengidap  hipertensi.
Sedangkan  tahun  2016  survei  Indikator Kesehatan  Nasional  meningkat  menjadi 32,4  persen  dan  tahun  2018  data  Riset Kesehatan  Dasar  sebesar  34,1  persen. Peningkatan penyakit hipertensi dikarenakan banyak faktor. Menurut Situmorang  (2015)  faktor-faktor  yang mempengaruhi kejadian hipertensi di rawat inap  Rumah  Sakit  Umum  Sari  Mutiara Medan  menunjukkan  adanya  hubungan antara  hipertensi  dengan  faktor  keturunan, pola  makan,  faktor  merokok  dan  faktor alkohol dengan p value < 0,05.
Hipertensi merupakan masalah kesehatan  masyarakat  yang  sebenarnya dapat  dicegah  dengan  modifikasi  gaya hidup  salah  satunya  adalah  aktivitas  fisik. Menurut  Sundari et  all,  ( 2013)  aktivitas fisik  yang    yang  kurang  cenderung meningkatkan  frekuensi  denyut  jantung yang menyebabkan kontraksi akibat bekerja  lebih  keras.  Selain  itu,  hipertensi disebakan adanya riwayat keluarga, kebiasaan  merokok,  kebiasaan  makan berlemak,  kurang  aktivitas  dan  asupan natrium  yang  tinggi  dan  jika  berdasarkan tempat di daerah pesisir (Saputra & Anam, 2016).  Kondisi  seseorang  yang  memiliki resiko hipertensi memiliki resiko terjadinya komplikasi  sehingga  dibutuhkan  pola pencegahan  dengan  mempertimbangakan faktor-faktor yang mempengaruhi.
Kebijakan pemerintah tentang pendekatan keluarga sehat tentang penyakit
hipertensi  masuk  di  dalam  salah  satu indikator  dalam  upaya  melakukan  kontrol penyakit sebagai pencegahan penyakit atau menekan  terjadinya  komplikasi.  Upaya perilaku  pencegahan  penyakit  melalui promotif dan preventif bertujuan  untuk mencegah berkembangnya penyakit menjadi  parah.  Hal  tersebut    dilakukan upaya modifikasi perilaku dengan mengontrol  berat  badan,  tekanan  darah, mengatur  pola  makan,  olahraga/aktivitas rutin, hindari rokok dan stres. Berdasarkan masalah  tersebut  penelitian  tentang  sikap dan perceived  threat ,  apakah  memiliki hubungan  dengan  perilaku  pencegahan hipertensi.

## Metode
Jenis  penelitian  ini  merupakan penelitian  analitik  yang  bertujuan  untuk
mengambarkan sikap dan perceived threat dengan  perilaku  pencegahan  hipertensi. Rancang  bangun  dalam  penelitian  yaitu korelasi  untuk  mengetahui  hubungan variabel dengan pendekatan cross- sectional .  Lokasi peneltian  di  Puskesmas Karang Rejo pada tanggal 1-30 November 2018. Populasi dalam penelitian berjumlah 100  Responden.  Teknik  sampling  yang digunakan random sample. Teknik analisis data untuk mengetahui hubungan sikap dan perceived threat dengan perilaku pencegahan  hipertensi  menggunakan uji spearment.

## Hasil
Berdasarkan data hasil penelitian sikap dengan perilaku pencegahan hipertensi. Berikut data dalam tabel 1.
Tabel 1: Tabulasi Silang sikap dengan perilaku pencegahan hipertensi
Sikap Perilaku Pencegahan Hipertensi Total P value Kurang Cukup Baik f % f % f % f % 0,008 Baik 6 20 13 26 5 25 24 24 Cukup 20 66 20 40 10 50 50 50 Kurang 4 14 17 34 5 25 26 26 Jumlah 30 100 50 100 20 100 33 100
Hasil analisis bivariabel di atas diperoleh variabel  sikap  dengan  perilaku  pencegahan hipertensi  yang  memiliki  nila p  value 0.008<
0,05  artinya  secara  signifikan  faktor  sikap memiliki hubungan dengan perilaku pencegahan  hipertensi,  dapat  diartikan  bahwa
faktor sikap mempunyai peranan dalam upaya perilaku pencegahan.
Berdasarkan data hasil penelitian perceived threat dengan periaku pencegahan hipertensi. Berikut data dalam tabel 2.
Tabel 2: Tabulasi silang perceived threat dengan perilaku pencegahan hipertensi
Perceived Threat Perilaku Pencegahan Hipertensi Total P value Kurang Cukup Baik F % f % f % f % 0,013 Baik 10 41 10 20 4 16 24 24 Cukup 8 34 12 24 8 30 28 28 Rentan 6 25 28 56 14 54 48 48 Jumlah 24 100 50 100 26 100 100 100
Berdasarkan  hasil    analisis  diperoleh Perceived threat terhadap perilaku pencegahan
hipertensi memiliki nilai P value 0,013< 0,05
artinya  secara  signifikan Perceived  threat memiliki hubungan dengan perilaku pencegahan hipertensi.

## Pembahasan
Hubungan  sikap  dengan  perilaku pencegahan  hipertensi  menunjukan  terdapat hubungan  dalam  upaya  pencegahan.  Hasil penelitian  menujukan  bahwa  sikap  responden yang  berdasarkan  hasil  tabulasi  menujukan p value 0,008  >  0,05  secara  signifikan  terdapat hubungan  sikap  dengan  perilaku  pencegahan hipertensi.  Sikap  sebagai  respon  terhadap penyakit  hipertensi  memiliki  kepercayaan, emosional yang kencenderungan untuk berniat bertindak menjadikan respon terhadap pencegahan  yang  berfokus  pada  pengendalian pola  makan,  mengontrol  tekanan  darah  secara rutin  dan  olahraga.  Stimulus  yang  diterima menjadikan  responden  terdapat  niat  untuk bertindak untuk melakukan pencegahan dengan merepon  secara  positif.  Selain  itu  sikap menurut  Noatmodjo  dalam  Donsu  (2017) memiliki empat tangga, sikap sebagai penerimaan  dengan  memiliki  rasa  ingin diterima,  respon  yang  diterima  tergantung negatif  atau  positif  yang  dapat  mempengaruhi
respon,  keinginan  untuk  dihargai  dan  sikap tangung jawab dalam tindakan untuk menyelesaikan.
Sikap responden yang yang beruhubungan  dengan  upaya  pencegahan dikarenakan hasil menujukan upaya penerimaan dari respon verbal yang dilakukan. Kondisi  ini  dikarenakan  penyakit  hipertensi yang  sudah  lama  diderita  yang  selanjutnya menjadikan  reponden  lebih  selektif  dalam upaya pencegahan.Hasil penelitian ini didukung  oleh  penelitian  Nugraha  (2013) Menunjukan  sikap  keluarga  tentang  upaya pencegahan komplikasi hipertensi respon postif dan  dilakukan  uji  statistik  menujukan    bahwa terdapat hubungan tingkat pengetahuan dengan sikap keluarga terhadap pencegahan komplikasi  hipertensi  di  puskesmas  sangkrah Surakarta  dengan  ( p-value )  0,000.  Penelitian lain yang  mendukung sikap dengan komitmen pencegahan tersier penyakit hipertensi menujukan  bahwa  sikap  terbukti  berhubungan secara signifikan dengan komitmen
pencegahan tersier  penyakit  hipertensi  dengan sikap  positif  meningkatkan  komitmen  yang lebih  baik  sebesar  5,283  kali  dibandingkan dengan  penderita  hipertensi  yang  memiliki sikap negatif pada pencegahan tersier penyakit hipertensi (Purwono, 2015).
Peranan  sikap  dengan  menujukan pencegahan  hipertensi  menghasilkan  reaksi positif terhadap niat untuk menghindari faktor pencetus terjadinya peningkatan tekanan darah. Hal  ini  dikarenakan  kondisi  digambarkan sebagai proses pembelajaran dan evaluasi dari sebuah  dinamika  akibat  penyakit  kronis  yang secara  tidak  langsung  mendapatkan  intervensi melalui pengetahuan, kelompok yang mengalami  hipertensi  dan  fasilitas  kesehatan penunjang  dalam  pencegahan  hipertensi. Konsep sikap berdasarkan evaluasi  ,  berkenan dengan  objek  tertentu  yang  mengugah  motif untuk  berbuat  sesuatu,  proses  sikap  ini  belum dapat  dilihat  tetapi  hanya  dapat  ditafsirkan dalam  hubungan  sikap  yang  nyata  dalam konotasi  stimulus  dalam  bereaksi  terhadap pencegahan (Budiharto, 2013).
Perceived  threat dengan  perilaku pencegahan  hipertensi  menunjukan  hasil  ada hubungan. Perceived  threat di  rasakan  pada responden  menujukan p  value 0,013  >  0,05, artinya  memiliki  hubungan Perceived  threat dengan  perilaku  pencegahan.  Semakin  tinggi acaman  yang  di  rasakan  dapat  mempengaruhi perilaku  responden  untuk  melakukan  proses pencegahan. Kondisi ini dikarenakan hipertensi yang diderita sudah lama atau kronis. Menurut Becker    dalam  Kholid  (2014)  perilaku  hidup sehat  mencakup  gizi  seimbang,  olahraga teratur, tidak merokok, tidak minum-minuman
keras,  istirahat  cukup,  mengendalikan  stres serta  perilaku  atau  gaya  hidup  sehat  tidak berisiko merupakan pencegahan dalam melakukan pola hidup sehat. Kondisi ini sesuai dengan  hasil  jawaban  responden  menunjukan kemampuan  yang  cukup  untuk  mengurangi makanan  yang  mengandung  natrium,  tidak merokok  serta  olahraga  atau  aktivitas  secara teratur.
Kondisi ini di dukung dengan pelayanan  kesehatan  yang  memadai  dengan memberikan  kegiatan  penyuluhan  dan  senam secara  berkelanjutan.  Proses  itu  sesuai  dengan paradigma suchmn dalam Abdi (2015) perilaku sakit  terdiri  dari  lima  tingkatan  yaitu pengalaman dengan gejala penyakit, penelitian terhadap peran sakit, kontak dengan perawatan medis,  menjadi  pasien  dan  sembuh  atau rehabilitatif. Sebagian  besar  reponden  adalah usia  lansia,  sehingga  proses  penyakitnya cendrung relatif lama dengan rata- rata terkana hipertensi di usia 37 tahun.

## Kesimpulan

## Simpulan
Hasil  menunjukan  terdapat  hubungan sikap  terhadap  perilaku  pencegahan  hipertensi dengan p value 0,008 > 0,05 dan ada hubungan Perceived  threat terhadap  perilaku  pencegahn hipertensi p value 0,013 > 0,05

## Saran
Diharapakan  meningkatkan  kegiatan promosi  kesehatan  dengan  media  sehingga mampu  sebagai  pengingat  atau  pencegahan dirumah.  Selain  itu,  meningkatkan  dukungan keluarga  dalam  memberikan  motivasi  untuk
aktif  melakukan  pemeriksaan  tekanan  darah secara teratur.

## Referensi
Abdi, Z. E. (2015). Analisa Pengaruh Perilaku
Pencegahan  Hipertensi  Berdasarkan Konsep  Health  Belief  Model  Dan Dukungan Sosial Pada Masyarakat Desa
Baruh Jaya Propinsi Kalimantan Selatan Tahun 2015 . Tesis. Universitas
Airlangga Surabaya
Budiharto.  (2013). Pengantar  Imu  Perilaku Kesehatan  Dan  Pendidikan  Kesehatan Gigi. Jakarta: EGC
Donsu, J.D.T, Psikologi Keperawatan (Aspek-
aspek Psikologi, Konsep Dasar
Psikologi  Teori  Perilaku  Manusia ).
Yogyakarta: Pustaka Baru Press http://www.depkes.go.id/pdf.php?id=1705180 0002, Akses 17 Mei 2019
http://www.depkes.go.id/article/view/1805160 0004/hipertensi-membunuh-diam-diam- ketahui-tekanan-darah-anda.html  Akses 17 Mei 2019. Akses 17 Mei 2019
https://health.detik.com/berita-detikhealth/d-
3503396/kemenkes-sebut-kasus- hipertensi-di-indonesia-terus-meningkat. Akses 17 Mei 2019
Kemenkes  RI,.  (2013). Pedoman  Reknis
Penemuan  dan  Tatalaksana  Hipertensi .
Dirjen Pengendalian PTM Subdit
Pengendalian  Penyakit  Jantung  dan
Pembuluh Darah, Jakarta
Kemenkes  RI,.  (2013). Pedoman  Teknis Penyelenggaraan Pengendalian Penyakit  Tidak  menular  Di  Puskesmas .
Dirjen  Pengendalian  Penyakit  dan Penyehatan Lingkungan, Jakarta.
Kemenkes RI,.(2013). Batasi Gula, garam dan Lemak  Untuk  Hidup  Sehat  Terhindar Dari  Penyakit  Tidak  Menular. Ditjen P2PL  Direktorat  Pengendalian  PTM, Jakarta.
Kholid A.  (2014). Promosi Kesehatan dengan pendekatan Teori Perilaku, Media, Dan Aplikasi . Jakarta: Rajagrafindo Persada
Purwono,  J.  (2015).  Hubungan  Sikap  dan Persepsi  Manfaat  dengan  Komitmen Pencegahan Tersier  Penyakit  Hipertensi pada  Masyarakt  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Se-Kota Metro. Jurnal Kesehatan  Metro  Sai  Wawai .  Vol:  VIII
No  2  Edisi  Desember  2015.  ISSN: 19779-469X.
Nugraha,  A,K,B.  (2013).  Hubungan  Tingkat Pengetahuan  Keluarga  Dengan  Sikap Pencegahan  Komplikasi  Pada  Pasien Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Sangkrah  Surakarta.    Fakultas  Ilmu Kesehatan  Universitas  Muhammadiyah Surakarta.
Riskesdas,.  (2013). Badan  Penelitia  Dan Pengembangan  Kesehatan  Kementerian Kesehatan RI , Tahun 2013
Riskesdas,.  (2018). Badan  Penelitia  Dan Pengembangan  Kesehatan  Kementerian Kesehatan RI , Tahun 2018
Sirkesnas.  (2016).  Survei  Indikator  Kesehatan NasionaL Tahun 2016.
Situmorang.  (2015).  Faktor-Faktor  Yang Berhubungan Dengan Kejadian Hipertensi PADA Penderita Rawat Inap
Di  Rumah  Sakit  Umum  Sari  Mutiara Meda  Tahun  2014. Jurnal  Ilmiah Keperawatan Imelda. Vol 1 No 1 (2015) 2442-8108
Sundari, Aulani'am, Wahono SD, Widodo MA.
(2013).  Faktor  risiko  non  genetik  dan polimorfisme
promoter region
gencyp11b2  varian  t(-344)caldosterone synthase  padapasien  hipertensi  esensial di wilayah pantai dan pegunungan.J Ked Brawijaya.
Saputra  O  &  Anam  K.  (2016).  Gaya  Hidup Sebagai  Faktor  Resiko  Hipertensi  Pada Masyarakat  Pesisir  Pantai.  Vol  5  No  3 (2016)  Medical  Journal  Of  Lampung University.(http://juke.kedokteran.unila. ac.id/index.php/majority/article/view/10 47/842).