## HUBUNGAN HARGA DIRI DENGAN ISOLASI SOSIAL PADA PASIEN SKIZOFRENIA DI RUMAH SAKIT KHUSUS JIWA SOEPRAPTO PROVINSI BENGKULU
Ade Herman Surya Direja 1 , Loren Juksen 2 , Tria Nopi Herdiani 3 , Yulya Nita Sari 4 STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu Email: adehermansuryadireja@gmail.com

## Abstrak
Skizofrenia adalah suatu kondisi gangguan psikotik yang ditandai dengan gangguan utama dalam pikiran, emosi dan  perilaku  yang  terganggu,  dimana  berbagai  pemikiran  tidak  saling  berhubungan  secara  logis,  persepsi  dan perhatian yang keliru, afek yang datar atau tidak sesuai dengan berbagai gangguan aktivitas motorik yang bizarre disebut skizofrenia. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui Hubungan Harga Diri dengan Isolasi Sosial Pada Pasien Skizofrenia di Rumah Sakit Khusus Jiwa Soeprapto Provinsi Bengkulu. Desain penelitian dalam penelitian ini  adalah  survey  analitik  dengan  menggunakan  metode  pendekatan cross  sectional .  Dimana  variabel  diukur secara bersamaan, Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah teknik purposive Sampling, Purposive sampling adalah teknik penentuan sampel dengan pertimbangan tertentu, dengan jumlah sampel 30 responden. Hasil penelitian ddiapatkan : Dari 30 pasien terdapat 16 pasien (53,3%) isolasi sosial dan 17 pasien (56,7%) harga diri coping efektif. Ada hubungan antara harga diri dengan isolasi sosial pada pasien Skizofrenia di Rumah Sakit Khusus Jiwa Soeprapto Provinsi Bengkulu, dengan kategori hubungan sedang. Diharapkan perawat untuk dapat meningkatkan peran dalam memberikan edukasi dan pendidikan kesehatan pada keuarga pasien akan pentingnya memberikan dukungan pada pasien dan menghindarkan pasien dari terjadinya isolasi sosial.
Kata kunci : Harga Diri, Isolasi Sosial, Skizofrenia

## Abstract
Schizophrenia  is  a  psychotic  disorder  condition  characterized  by  major  disturbances  in  thought,  disturbed emotions and behavior, where various thoughts are not  logically interconnected, perception and attention are wrong, affect  is flat  or incompatible with various bizarre motor activity disorders called schizophrenia. . This study  was  conducted  to  determine  the  relationship  between  self-esteem  and  social  isolation  in  schizophrenia patients  in  the  Soeprapto  Mental  Hospital, Bengkulu  Province.  The  design  at  this  study  were  was an  analytic survey  using  a  cross-sectional  approach.  Where  the  variables  are  measured  simultaneously,  the  sampling technique in this study is a purposive sampling technique, purposive sampling is a sampling technique with certain considerations, by sampless at  many of  30 respondents. The results obtained:  From 30 patients there were 16 patients  (53.3%)  social  isolation  and  17  patients (56.7%)  self-esteem  effective  coping.  There  is  a  relationship between  self-esteem  and  social  isolation  in  Schizophrenia  patients  at  the  Special  Mental  Hospital  Soeprapto Bengkulu Province, with a moderate relationship category. Nurses are expected to be able to increase their role in  providing health education and education to  the patient's family on the importance of  providing support  to patients and preventing patients from social isolation.
Keywords: Self-Esteem, Social Isolation, Schizophrenia

## Pendahuluan
Skizofrenia adalah sekumpulan sindroma  klinik  yang  ditandai  dengan perubahan  kognitif,  emosi,  persepsi  dan aspek  lain  dari  perilaku.  Skizofrenia merupakan suatu kondisi gangguan psikotik  yang  ditandai  dengan  gangguan utama  dalam  pikiran,  emosi  dan  perilaku yang terganggu, dimana berbagai pemikiran tidak saling berhubungan secara logis,  persepsi  dan  perhatian  yang  keliru, afek  yang  datar  atau  tidak  sesuai  dengan berbagai  gangguan  aktivitas  motorik  yang bizarre disebut  skizofrenia  (Makhruzah dkk, 2021).
Berdasarkan  data  badan  kesehatan dunia  WHO  di  dunia  saat  ini  terdapat  21 juta  orang  terkena  skizofrenia  dengan berbagai  faktor  biologis,  psikologis,  dan sosial  dengan  keanekaragaman  penduduk. Oleh  karena  itu,  jumlah  kasus  gangguan jiwa terus bertambah yang berdampak pada penambahan  beban  negara  dan  penurunan produktivitas manusia untuk jangka panjang.  Organisasi  kesehatan  dunia  pada tahun  2000  menemukan  prevalensi  dan insidensi  skizofrenia  di  seluruh  dunia hampir  sama  semua.  Sedangkan  data  di Amerika  Serikat  setiap  tahun  terdapat 300.000  pasien  skizofrenia  mengalami episode  akut,  20  %  -  50  %  pasien skizofrenia  melakukan  percobaan  bunuh
diri,  dan  10  %  di  antaranya  berhasil melakukan  bunuh  diri.  Angka  kematian skizofrenia lebih tinggi dari angka kematian penduduk umumnya (Afconneri & Puspita, 2020).
Indonesia mengalami peningkatan kasus  skizofrenia  yang  cukup  signifikan, jumlah skizofrenia di Indonesia pada tahun 2013 adalah l.728 orang. Jumlah penderita skizofrenia  di  Indonesia ini terkait  dengan tingginya  stress  yang  muncul  di  daerah perkotaan.  Adapun  proporsi  rumah tangga yang  pernah  memasung  Asisten  Rumah Tangga gangguan jiwa berat sebesar 1.655 rumah  tangga  dari  14,30/0  terbanyak tinggal dipedesaan, sedangkan yang tinggal diperkotaan sebanyak 10,7% (Silfia, 2020).
Isolasi sosial merupakan kondisi dimana pasien selalu merasa sendiri dengan merasa  kehadiran  orang  lain  sebagai ancaman  (Kirana,  2018).  Skizofrenia merupakan salah satu diagnosis keperawatan berdasarkan tanda negatif dari klien  skizofrenia.  Isolasi  sosial  terjadi dipengaruhi oleh berbagai faktor yaitu usia, gender, pendidikan, pekerjaan, latar belakang budaya, keyakinan religi, politik, kemiskinan,  penghasilan  rendah,  tinggal sendirian, penyakit kronis, tidak mempunyai anak, tidak ada kontak dengan keluarga  dan  kesulitan  akses  transportasi
(Fadly  &  Hargiana,  2018).  Isolasi  sosial merupakan  kondisi  kesendirian  yang  di alami  oleh  individu  dan  dipersepsikan disebabkan orang lain dan sebagai kondisi yang  negatif  dan  mengancam  (sukaesti, 2019).
Harga diri adalah faktor yang mempengaruhi  aspek  kehidupan  penting seperti well-being , pendidikan dan kesehatan  mental.  Harga  diri  adalah penilaian  positif  dan  negatif  secara keseluruhan  terhadap  diri  sendiri.  Harga diri  merupakan  penilaian  tiap  individu terhadap  hasil  yang  telah  dicapai  dengan menganalisa  seberapa  jauh  perilaku  yang memenuhi  ideal  diri,  merupakan  bagian dari kebutuhan manusia. Harga diri rendah adalah  perasaan  tidak  berharga,  tidak berarti dan rendah diri yang berkepanjangan  akibat  evaluasi  negatif terhadap  diri  sendiri  dan  kemampuan  diri, dan sering juga disertai dengan kurangnya perawatan diri, berpakaian tidak rapi, selera makan  menurun,  tidak  berani  bertatap muka  dengan  lawan  bicara,  lebih  banyak menundukkan kepala, berbicara lambat dan nada suara lemah (Reynaldi, 2016).
Berdasarkan hasil survey pra penelitian awal yang dilakukan oleh peneliti di Rumah Sakit  Khusus  Jiwa  Soeprapto  Provinsi Bengkulu,  dari  data  Rekam  Medik  yang didapatkan  data  pasien  rawat  inap  yang mengalami  skizofrenia  pada  tahun  2020
sebanyak  1.312  pasien.  Sedangkan  jumlah pasien  skizofrenia  juni  2021  sebanyak  96 orang. Berdasarkan hal tersebut mendorong peneliti  untuk  mengetahui  apakah  ada Hubungan Harga Diri dengan Isolasi Sosial Pada  Pasien  Skizofrenia  di  Rumah  Sakit Khusus Jiwa Soeprapto Provinsi Bengkulu.
Rumusan  masalah  dalam  penelitian  ini adalah “Apakah Ada Hubungan Harga Diri dengan Isolasi Sosial pada Pasien Skizofrenia  di  Rumah  Sakit  Khusus  Jiwa Soeprapto  Provinsi  Bengkulu.  Tujuan  dari penelitian ini untuk Memperlajari hubungan  harga  diri  dengan  isolasi  sosial pada  pasien  skizofrenia  di  Rumah  Sakit Khusus Jiwa Soeprapto Provinsi Bengkulu.

## Metode
Penelitian  ini  akan  dilakukan  diseluruh ruangan  Rumah  Sakit  Khusus  Jiwa Soeprapto  Provinsi  Bengkulu.  Penelitian ini akan dilaksanakan pada bulan juni 2021. Desain  penelitian  dalam  penelitian  ini adalah survey analitik dengan menggunakan  metode  pendekatan cross sectional. Populasi  dalam  penelitian  ini adalah seluruh pasien skizofrenia di Rumah Sakit  Khusus  Jiwa  Soeprapto  Provinsi Bengkulu. Sampel diambil secara purposive sampling berjumlah 30 responden.  Teknik  pengumpulan  data dengan  data  primer  dan  sekunder.  Teknik analisis  data  dengan  analisi  univariat  dan
bivariate  menggunakan  uji chi-square (χ 2 ) dan  uji  statistik Contingency  Coefficient (C) .

## Hasil

## Analisis Univariat
Analisis  ini  dilakukan  untuk  mendapatkan distribusi  frekuensi  harga  diri  sebagai variabel  independen dan  isolasi  sosial sebagai variabel dependen. Setelah penelitian  dilaksanankan  maka  diperoleh data sebagai berikut:
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Isolasi  Sosial  pada Pasien  Skizofrenia  di  Rumah  Sakit  Khusus  Jiwa Soeprapto Provinsi Bengkulu
Isolasi sosial Frekuensi Persentase (%) Isolasi sosial 16 53.3 Tida Isolasi sosial 14 46.7 Total 30 100.0
Berdasarkan tabel 1 di atas tampak bahwa dari  30  sampel  terdapat  16  orang  (53,3%) isolasi  sosial  dan  14  orang  (46,7%)  tidak isolasi sosial.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Harga diri pada Pasien Skizofrenia  di  Rumah  Sakit  Khusus  Jiwa  Soeprapto Provinsi Bengkulu
Harga diri Frekuensi Persentase (%) Coping In Efektif 13 43.3 Coping Efektif 17 56.7 Total 30 100
Berdasarkan Tabel 2 di atas tampak bahwa dari  30  sampel  terdapat  13  orang  (43,3%) harga  diri  coping  in  efektif  dan  17  orang (56,7%) harga diri coping efektif.

## Analisis Bivariat
Analisis bivariat dilakukan untuk mengetahui  hubungan  harga  diri  dengan isolasi  sosial  pada  pasien  Skizofrenia  di Rumah  Sakit  Khusus  Jiwa  Soeprapto Provinsi Bengkulu dan keeratannya. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan,  maka  tabulasi  silang  antara variabel  independen  dan  dependen  dapat dilihat pada tabel di bawah ini:
Tabel  3.  Hubungan  Harga  Diri  dengan  Isolasi  Sosial pada Pasien Skizofrenia di Rumah Sakit Khusus Jiwa Soeprapto Provinsi Bengkulu
Harga Diri
Isolasi sosial χ 2 Ρ C Isolasi Sosial Tidak
Isolasi Sosial
Total F % F %  F % 6,938 0,008 0,481 Coping In Efektif 11  84,6  2  15,4  13 100,0
Coping Efektif 5  29,4  12  70,6  17 100,0 Total 16  53,3  14  46,7  30 100,0
Berdasarkan  tabel  di  atas  tampak tabulasi  silang  antara  harga  diri  dengan isolasi sosial, ternyata dari 13 orang harga diri  coping  in  efektif  terdapat  11  orang isolasi sosial dan 2 orang tidak isolasi sosial dan dari 17 orang harga diri coping efektif terdapat 5 orang isolasi sosial dan 12 orang tidak isolasi sosial.
Hasil uji statistik Chi-Square
(Continuity  Correction) didapat  nilai  χ 2 =
6,938 dengan p = 0,008 < α = 0,05 berarti signifikan,  maka  Ho  ditolak  Ha  diterima. Jadi  terdapat  hubungan  yang  signifikan harga diri dengan isolasi sosial pada pasien Skizofrenia  di  Rumah  Sakit  Khusus  Jiwa Soeprapto Provinsi Bengkulu.
Hasil  uji Contingency  Coefficient didapat nilai C = 0,481 dengan p=0,003 < α = 0,05 berarti signifikan. Nilai C  tersebut dibandingkan  dengan  nilai  C max =  0,707.
Karena nilai C berada pada interval 0,400- 0,500) artinya tidak jauh dengan nilai nilai C max =  0,707  maka  kategori  hubungan sedang.

## Pembahasan
Hasil penelitian dari 30 sampel terdapat 16 orang (53,3%) isolasi sosial menunjukkan bahwa sebagian besar pasein skizofrenia  di  Rumah  Sakit  Khusus  Jiwa Soeprapto  Bengkulu  dengan  isolasi  sosial. Isolasi  sosial  diketahui  dari  hasil  rekap kuesioner  diperoleh  skor  kuesioner  isolasi sosial  pasein  >  4.  Terdapat  14  orang (46,7%)  tidak  isolasi  sosial  menunjukkan bahwa  hampir  sebagian  pasien  skizofrenia di  Rumah  Sakit  Khusus  Jiwa  Soeprapto Bengkulu tidak isolasi sosial. Tidak Isolasi sosial  diketahui  dari  hasil  rekap  kuesioner diperoleh skor kuesioner isolasi sosial pada pasien skizofrenia ≤ 4.
Isolasi  sosial  merupakan  keadaan dimana seorang individu mengalami
penurunan  atau  bahkan  sama  sekali  tidak mampu  berinteraksi  dengan  orang  lain  di sekitarnya. Klien mungkin merasa ditolak, tidak diterima, kesepian, dan tidak mampu membina  hubungan  yang  berarti  dengan orang lain. Perilaku yang sering ditampilkan melalui isolasi sosial menunjukkan menarik diri, tidak komunikatif,  mencoba  menyendiri,  asyik dengan  pikiran  dan  dirinya  sendiri,  tidak ada  kontak  mata,  sedih,  afek  tumpul, perilaku bermusuhan, menyatakan perasaan sepi  atau  ditolak  kesulitan  membina hubungan  di  lingkungannya,  menghindari orang  lain,  dan  mengungkapkan  perasaan tidak  dimengerti  orang  lain.  (Pardede, 2018).
Hasil penelitian dari 30 sampel terdapat 13  orang  (43,3%)  harga  diri  coping  in efektif menunjukkan bahwa hampir sebagian  pasien  skizofrenia  dengan  harga diri coping in efektif. Harga diri coping in efektif diketahui dari hasil rekap kuesioner diperoleh  skor  0-13.  Hasil  penelitian terdapat 17 orang (56,7%) harga diri coping efektif menunjukkan bahwa sebagian besar responden denan harga diri coping efektif. Harga  diri  coping  efektif  diketahui  dari hasil rekap kuesioner diperoleh skor antara 14-30.
Harga  diri  merupakan  penilaian  harga diri  seseorang  berdasarkan  seberapa  baik perilakunya  yang  sesuai  dengan ideal  diri.
Harga diri berasal dari dua sumber yaitu diri sendiri  dan  orang  lain.  Harga  diri  adalah fungsi pertama dari dicintai dan mendapatkan  rasa  hormat  dari  orang  lain. Harga  diri  meningkat  seiring  usia  dan paling  terancam  selama  masa  remaja, ketika  konsep  diri  sedang  berubah  dan banyak keputusan diri yang dilakukan (Sari & Maryuni, 2019).
Menurut  Irawati  (2016),  harga  diri seseorang  tergantung  dari  cara  individu menilai dirinya sendiri yang dapat mempengaruhi  perilaku  sehari-hari.  Harga diri dengan koping efektif adalah perasaan yang  berasal  dari  penerimaan  diri  sendiri, tanpa  syarat,  walaupun  dirinya  telah melakukan  kesalahan,  kekalahan  dan kegagalan,  tetap  merasa  sebagai  seorang yang penting dan berharga di lingkungannya Orang yang memiliki harga diri  efektif  akan  selalu  mencari  tantangan dan  stimulus-stimulus  yang  berguna  bagi dirinya.  Harga  diri  yang  tinggi  akan membangkitkan rasa percaya diri, penghargaan diri, rasa yakin akan kemampuan  diri,  rasa  berguna,  dan  rasa bahwa  kehadirannya  diperlukan  oleh lingkungannya. Harga diri yang tinggi akan menghasilkan  sifat  tertentu  yang  dapat mempengaruhi  konsep  diri  seseorang.  Hal tersebut  sesuai  dengan  seseorang  yang memiliki taraf  harga  diri  yang  tinggi  akan membentuk konsep diri yang positif dan hal
tersebut  berkaitan  dengan  aktualisasi  diri seseorang.
Hasil penelitian dari 13 orang harga diri coping  in  efektif  terdapat  11  orang  isolasi sosial  karena  pasien  skozofrenia  yang mengalami harga diri coping in efektif akan cenderung  mengkritik  diri  sendiri  atau orang lain, mengalami penurunan produktifitas, sikap destruktif yang diarahkan  pada  orang  lain  dan  gangguan dalam  berhubungan  dengan  lingkungan sekitar sehingga berdampak pada terjadinya isolasi sosial,
Hasil penelitian dari 13 orang harga diri coping  in  efektif  terdapat  2  orang  pasien skizofrenia  tidak  isolasi  sosial  karena pasein mendapat dukungan keluarga sehingga coping in efektif yang terjadi pada pasien  skizofrenia  tidak  berdampak  pada terjadinya isolasi sosial.
Hasil penelitian dari 17 orang harga diri coping efektif terdapat 5 orang isolasi sosial karena  pada  pasien  skizofrenia  tidak mendapat dukungan dari keluarga sehingga lebih suka menyendiri dan berdampak pada terjadinya isolasi sosial pada dirinya.
Hasil penelitian dari 17 orang harga diri coping  efektif  terdapat  12  orang  tidak isolasi  sosial  karena  pada  pasien  dengan harga  diri  coping  efektif  cenderung mengatakan  keberhasilan  yang  diraihnya adalah  keberuntungan  atau  atas  bantuan
orang  lain  dari  pada  kemampuan  pribadi sehingga cenderung tidak menarik diri dan tidak berdampak pada isolasi sosial.
Hasil  uji  statistik Chi-Square  (Continuity Correction) terdapat hubungan yang signifikan  antara  harga  diri  dengan  isolasi sosial  pada  Pasien  Skizofrenia  di  Rumah Sakit  Khusus  Jiwa  Soeprapto  Provinsi Bengkulu. Artinya harga diri yang dimiliki oleh paseian berdampak pada isolasi sosial pada  Pasien  Skizofrenia  di  Rumah  Sakit Khusus Jiwa Soeprapto Provinsi Bengkulu.Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  Widianti  &  Wardhani  (2017), bahwa penderita yang mengalami harga diri rendah  seringkali  mengkritik  diri  sendiri atau  orang  lain,  mengalami  penurunan produktifitas, sikap destruktif yang diarahkan pada orang lain, gangguan dalam berhubungan  dengan  lingkungan  sekitar, rasa diri penting yang berlebihan, perasaan tidak  mampu,  mudah  tersinggung  atau marah  yang  berlebihan,  perasaan  negatif mengenai  tubuhnya  sendiri,  ketegangan pelaksanaan peran yang dirasakan, pandangan  hidup  yang  pesimis,  terdapat keluhan  fisik,  mulai  memiliki  pandangan hidup yang bertentangan, penolakan terhadap kemampuan personal yang dimiliki,  menarik  diri  dari  lingkungan sosial.  Sehingga  dapat  terjadi  efek  datar, tidak  memiliki  kemauan,  merasa  tidak nyaman, dan menarik diri dari masyarakat,
gejala negatif pada skizofrenia juga tampak dari ketidakmampuan merawat diri sendiri, tidak  mampu  meng-ekspresikan  perasaan, hilangnya  spontanitas  dan  rasa  ingin  tahu, menurunnya motivasi, hilangnya kemampuan  melakukan  aktivitas  sehari- hari yang dikenal dengan skizofrenia.
Menurut  hasil  penelitian  Ricardo (2019), perilaku isolasi sosial menarik diri dapat disebabkan karena seseorang menilai dirinya  rendah  sehingga  timbul  perasaan malu untuk berinteraksi dengan orang lain, rasa diri penting yang berlebihan, perasaan tidak  mampu,  mudah  tersinggung  atau marah  yang  berlebihan,  perasaan  negatif mengenai  tubuhnya  sendiri,  ketegangan pelaksanaan peran yang dirasakan, pandangan  hidup  yang  pesimis,  terdapat keluhan  fisik,  mulai  memiliki  pandangan hidup yang bertentangan, penolakan terhadap kemampuan personal yang dimiliki,  menarik  diri  dari  lingkungan sosial yang mengakibatkan terjadinya harga diri rendah
Hasil  uji Contingency  Coefficient didapat  kategori  hubungan  sedang  antara harga diri dengan isolasi sosial pada Pasien Skizofrenia  di  Rumah  Sakit  Khusus  Jiwa Soeprapto  Provinsi  Bengkulu.  Kategori hubungan sedang menunjukkan bahwa ada faktor lain yang dapat menyebabkan isolasi sosial  pada  pasien  skizofrenia  selain  dari
harga  diri  diantaranya  adalah  dukungan keluarga.

## Kesimpulan
1. Dari  30  pasien  terdapat  16  pasien (53,3%) isolasi sosial
2. Dari  30  pasien  terdapat  17  pasien (56,7%) harga diri coping efektif.
3. Ada hubungan antara harga diri dengan isolasi sosial pada pasien Skizofrenia di Rumah  Sakit  Khusus  Jiwa  Soeprapto Provinsi  Bengkulu,  dengan  kategori hubungan sedang.

## Ucapan Terima Kasih
Terimakasih  kepada  Lembaga  Penelitian dan  Pengabdian  Masyarakat  (LPPM) Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Tri Mandiri Sakti  yang  telah  memfasilitasi  penelitian sampai dengan publikasi.

## Referensi
Afconneri,  Y.,  &  Puspita,  W.  G.  (2020).
Faktor-faktor  kualitas  hidup  pasien skizofrenia . Jurnal keperawatan jiwa, 8(3), 273-278.
Fadly,  M.,  &  Hargiana,  G.  (2018). Studi
Kasus:  Asuhan  Keperawatan  Pada Klien Isolasi Sosial Pasca Pasung. Faletehan Health Journal, 5(2), 90-98. Irawati, R. I. (2016). Gambaran Harga Diri Siswa  Tunanetra  Di  Sekolah  Luar Biasa (Slb-A) Tpa Bintoro Kabupaten Jember.
Kirana,  S.  A.  C.  (2018). Gambaran Kemampuan  Interaksi  Sosial  Pasien Isolasi  Sosial  Setelah  Pemberian Social Skills Therapy Di Rumah Sakit
Jiwa. Journal of Health Sciences, 11(1). Makhruzah, S., Putri, V. S., & Yanti, R. D. (2021). Pengaruh Penerapan Strategi Pelaksanaan Perilaku Kekerasan  terhadap  Tanda  Gejala Klien  Skizofrenia  di  Rumah  Sakit Jiwa  Daerah  Provinsi  Jambi. Jurnal Akademika Baiturrahim Jambi, 10(1), 39-46. Pardede,  J.  A.  (2018). Pelaksanaan  Tugas Keluarga Dengan Frekuensi Kekambuhan Pasien Skizofrenia Dengan Masalah Isolasi Sosial. Jurnal Keperawatan
Jiwa, 6(2).
Reynaldi,  G.  (2016). Upaya  Peningkatan Aktualisasi  Diri  Pada  Klien  Dengan Harga  Diri  Rendah  Di  Rsjd  Arif Zainudin Surakarta (Doctoral dissertation, Universitas
Muhammadiyah Surakarta).
Ricardo,  D.  (2019). Pengruh  Latihan
Keterampilan  Sosialisasi  Terhadap Kemampuan Berinteraksi Klien
Skizofrenia  Yang  Mengalami  Isolasi Sosial  Di  Rskj  Soeprapto  Provinsi Bengkulu.
Sari,  N.  Y.,  &  Maryuni,  S.  (2019).
Peningkatan  harga  diri  melalui intervensi Cognitive behavioral therapy pada remaja korban bullying. Holistik
Jurnal Kesehatan, 13(4), 270-277. Silfia,  S.  (2020). Hubungan  Riwayat Trauma Psikologis Dengan Kejadian Isolasi Sosial Pada Pasien
Skizofrenia  Dirumah  Sakit  Khusus Jiwa Soeprapto Provinsi Bengkulu . Sukaesti,  D.  (2019). Sosial  Skill  Training Pada  Klien  Isolasi  Sosial . Jurnal Keperawatan Jiwa, 6(1), 19-24.
Widianti, E., Keliat, B. A., & Wardhani, I.
Y.  (2017). Aplikasi  Terapi  Spesialis Keperawatan  Jiwa  pada  Pasien Skizofrenia  dengan  Harga  Diri Rendah  Kronis  di  RSMM  Jawa Barat. Jurnal
Pendidikan Keperawatan Indonesia, 3(1), 83-99.
Direja, dkk. Hubungan Harga Diri Dengan Isolasi Sosial Pada Pasien Skizofrenia Di Rumah Sakit Khusus Jiwa Soeprapto Provinsi Bengkulu