## EFEKTIVITAS TERAPI MUSIK UNTUK MENGURANGI HALUSINASI PENDENGARAN PADA PASIEN HALUSINASI PENDENGARAN
Trimo Hidayat Faozi, Undip Pujianto, Wili Indah Wijayanti*, Ita Apriliyani Program Studi Keperawatan, Fakultas Kesehatan, Universitas Harapan Bangsa, Jl. Raden Patah No.100, Kedunglongsir, Ledug, Kembaran, Banyumas, Jawa Tengah 53182, Indonesia.
*willy.wijayanti12@gmail.com

## ABSTRAK
Halusinasi  merupakan  salah  satu  bentuk  gangguan  orientasi  realitas  yang  ditandai  dengan  seseorang memberikan  respon  atau  penilaian  tanpa  adanya  stimulus  yang  diterima  oleh  indera,  dan  merupakan salah  satu  efek dari gangguan  persepsi.  Tujuan  penelitian  ini  adalah memberikan  asuhan keperawatan pada  klien  gangguan  persepsi  sensori  pendengaran  dengan  terapi  dzikir  dan  istigfar.  Metode  yang digunakan peneliti adalah penelitian kualitatif dengan menggunakan penelitian studi kasus (case study) dengan  pendekatan  proses  keperawatan  pada  salah  satu  pasien  yang  mengalami  gangguan  persepsi sensori.  Proses  pengumpulan  data  dengan  wawancara,  observasi  dan  melihat  rekam  medis  pasien. Analisis  data  dilakukan  dengan  pengumpulan  data  dan  reduksi  data.  Hasil  penelitian  bahwa  semua intervensi  telah berhasil dilakukan  dan masalah  keperawatan  teratasi  yang ditunjukkan dengan pasien mampu  mengontrol  halusinasi  pendengarannya  dengan  terapi  Musik.  Terapi  musik  yaitu  pendekatan terapeutik  yang  menggunakan  sifat-sifat  musik  yang  meningkatkan  suasana  hati  secara  alami  untuk membantu  seseorang  meningkatkan  kesehatan  mental.  dengan  tujuan  untuk  mengalihkan  halusinasi pendengaran  dengan  mendengarkan  serta  menyanyikan  sebuah  musik  seseorang  mampu  mengontrol halusinasi pendengarannya.
Kata kunci: gangguan persepsi indera pendengaran; halusinasi; terapi musik

## THE EFFECTIVENESS OF MUSIC THERAPY TO REDUCE HEARING HALLUCINATIONS IN HEARING HALLUCINATION PATIENTS

## ABSTRACT
Hallucinations are a  form of  reality orientation disorder  which  is  characterized by  a person giving a response  or  assessment  without  any  stimulus  received  by  the  senses,  and  is  one  of  the  effects  of perceptual  disorders.  The  aim  of  this  research  is  to  provide  nursing  care  to  clients  with  auditory sensory  perception  disorders  using  dhikr  and  istigfar  therapy.  The  method  used  by  researchers  is qualitative research using case study research with a nursing process approach to one of the patients who  experienced  sensory  perception  disorders.  The  data  collection  process  involves  interviews, observations  and  viewing  patient  medical  records.  Data  analysis  was  carried  out  by  data  collection and data reduction. The research results show that all interventions have been successfully carried out and  nursing  problems  have  been  resolved  as  shown  by  the  patient  being  able  to  control  his  auditory hallucinations with music therapy. Music therapy is a therapeutic approach that uses the natural mood- elevating properties of music to help a person improve mental health. with the aim of diverting auditory hallucinations  by  listening  to  and  singing  music,  someone  is  able  to  control  their  auditory hallucinations
Keywords: hallucinations; hearing loss; music therapy

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 7 Nomor 1, Februari 2025 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group

## PENDAHULUAN
Kesehatan  adalah  keadaan  kesejahteraan  fisik,  mental,  dan  sosial  yang  lengkap  dan  bukan hanya  tidak  adanya  penyakit  atau  kelemahan  (Hasibuan,  2021).  Gangguan  jiwa  merupakan salah satu dari empat masalah kesehatan utama di negara-negara maju, modern dan industri, yaitu penyakit degeneratif, kanker, gangguan jiwa dan kecelakaan (Hawari, 2019). Kesehatan jiwa adalah suatu kondisi sehat emosional, psikologis, dan sosial yang terlihat dari hubungan interpersonal  yang  memuaskan,  perilaku  dan  koping  yang  efektif,  konsep  diri  yang  positif, dan  kestabilan  emosional  (Videbeck,  2020).  Gangguan  jiwa  adalah  syndrome  atau  pola perilaku  atau  psikologik  seseorang  yang  secara  klinik  cukup  bermakna,  dan  secara  khas berkaitan  dengan  suatu  gejala  penderitaan  (distress)  dan  kelemahan/keterbatasan (impairment/disability)  di  dalam  satu  atau  lebih  fungsi  yang  penting  dari  manusia  atau berkaitan dengan peningkatan resiko kematian, rasa nyeri, disability, atau animportant loss of freedom (kehilangan kebebasan) (Wicaksono, 2021).
Halusinasi merupakan suatu persepsi panca indera tanpa adanya stimulus eksternal. Dampak yang  ditimbulkan  dari  adaya  halusinasi  adalah  kehilangan  kontrol  diri,  yang  mana  dalam situasi ini dapat membunuh diri ,membunuh orang lain, bahkan merusak lingkungan. Dalam memperkecil dampak yang ditimbulkan halusinasi dibutuhkan penangan yang tepat. Dengan banyaknya  kejadian  halusinasi,  semakin  jelas  bahwa  peran  perawat  untuk  membantu  pasien agar  dapat  mengontrol  halusinasi  (Shalahuddin,  2021).  Halusinasi  pendengaran  tanpa dijumpai  adanya  rangsangan  dari  luar,  walaupun  tampak  sesuatu  yang  khayal  halusinasi sebenarnya merupakan bagian dari kehidupan mental penderita yang teresepsi (Yosep, 2016). Strategi  pelaksanaan  (SP)  1-4  terkait  halusinasi  pendengaran  yaitu:  SP  1  (membantu  pasien mengenali  halusinasi,  menjelaskan  cara-cara  mengontrol  halusinasi,  mengajarkan  pasien mengontrol halusinasi dengan cara menghardik), SP 2 (melatih pasien mengontrol halusinasi dengan  cara  kedua  bercakap  cakap  dengan  orang  lain),  SP  3  (melatih  pasien  mengontrol halusinasi  dengan  cara  ketiga  melaksanakan  aktivitas  terjadwal),  SP  4  (melatih  pasien menggunakan obat secara teratur) (Keliat, 2020).
Terapi  musik  merupakan  bagian  dari  terapi  spiritual  yang  bisa  diberikan  pada  pasien Halusinasi untuk mendapatkan hasil yang lebih baik dari kondisi sebelumnya. Terapi musik: Terapi    musik    adalah    sebagai    media  untuk  memperbaiki,  memelihara,  mengembangkan mental,  fisik,  dan  kesehatan  emosi(Geraldina,    2017).    Terapi  musik  dalam  sudut pandangterapi      kesehatan  bertujuan  meningkatkan        atau        memperbaiki        kondisi  fisik, emosi,  kognitif  (Wijayanto  &  Agustina,  2017),      merelaksasi,      mempertajam      pikiran, memperbaiki  presepsi,  konsentrasi,  ingatan, dan  meningkatkan  fungsi  otak (Lewerissa  et al.,   2019). Pengkajian asuhan keperawatan ini di buat bertujuan untuk mengintervensipasien dengan  halusinasi  dan  mengjarkan  satuan  pembeljaran  untuk  mengurangi  serta  mengontrol halusinasi pendengaran pada klien.

## METODE
Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah desain studi kasus deskriptif. Subjek studi kasus yang digunakan yaitu klien dengan Halusinasi pendengaran di RSUD Banyumas. Studi kasus dilakukan pada bulan Maret tahun 2024. Pengumpulan data dilakukan dengan observasi dan wawancara. Instrumen pengkajian menggunakan format pengkajian klien gangguan jiwa yang  digunakan  oleh  Universitas  Harapan  Bangsa  Purwokerto  serta  strategi  pelaksanaan tindakan keperawatan pada klien dengan halusinasi pendengaran. Data yang didapatkan dari hasil pengkajian disesuaikan dengan wawancara bersama klien, perawat, dan observasi rekam medis  klien.  Data  dikelompokkan    sehingga  dapat  merumuskan  diagnosa  keperawatan. Diagnosa  keperawatan  yang  muncul  menjadi  acuan  bagi  penulis  dalam  melaksanakan
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group
intervensi dan evaluasi pada klien dengan halusinasi pendengaran.

## HASIL
Hasil  pengkajian  pada  Ny.  J  dengan  Halusinasi  pendengaran  di  ruang  Sadewa  RSUD Banyumas dengan metode wawancara, observasi, dan dokumentasi didapatkan data bahwa pasien  berusia  36  tahyn  lulusan  terakhir  SD,  pasien  memiliki  riwayat  sakit  jiwa  yang berulang  dengan  berobat  rutin  di  RSUD  Banyumas.  Pasien  meiliki  kelainan  sejak kecil,klien  mnegalami  pengalaman  yang  tidak  menyenangkan  tetapi  tidak  mau menceritakan  pengalamannya.  Faktor  presipitasi  klien  berkelahi  dengan  teman  satu  panti setelah  mendengar  bisikan  mengejek  dirinya  jelek.  Klien  mengatakan  ingin  bunuh  diri ketika bisiskan itu datang mengusik. (SP) 1- 4 serta terapi tambahan dari SP 4 berupa terapi musik yang di lakukan 3 hari berturut turut dengan cara mendengarkan musik kegemaran pasien serta ikut menyayikan di saat halusinasi akan muncul. Dari hasil yang di dapatkan klien merasa lebih tenang, merasa senang serta bisiskan berlahan memudar.

## PEMBAHASAN Pengkajian
Berdasarkan  hasil  pengkajian  Ny  J  Saat  ini  klien  mengatakan  masih  mendengar  bisikan- bisikan  tidak  jelas  namun  sudah  mulai  berkurang  terkadang  hampir  menghilang  klien merasa bisikan itu menggangu jika bisikan itu tidak bisa menghilang dengan menghardik. klien  datang  ke  UGD  RSUD  Banyumas  dengan  keluhan  gaduh  gelisah  berkelahi  dengan teman  sepanti,  waham  curiga,  hendaya  fungsi  pribadi,  halusinasi  pendengaran,insting buruk.  Riwayat  pengobatan  poli  jiwa.  Klien  memiliki  riwayat  gangguan  kejiwaan sebelumnya  dan  di  rawat  di  RSUD  Banyumas.  Klien  mengalami  kelainan  mental  sejak kecil.  Klien  mengatakan  mempunyai  pengalaman  tidkmenyenangkan  tetapi  klien  tidak menceritakan  pengalaman  apa  yang  tidak  menyenangkan.  Klien  mengatakan  sering mendengar  suara-suara  tidkjelas.memerintah  untuk  bunuh  diri  mengejek  dirinya  jelek sehingga  sering  marah.  klien  berkelahi  dengan  teman  sesama  panti  setelah  mendengar bisiskan memerintah untuk bunuh diri dan mengejekdirinya jelek.

## Diagnosis
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  pada  Ny.  J  di  Ruang  Sadewa  RSUD  Banyumas  maka disimpulkan  bahwa  diagnosis  keperawatan  yang  sesuai  dengan  tinjauan  teori  yang  ada adalah Gangguan presepsi sendori halusinasi pendengaran.. Hal ini didasarkan karena pada klien  tersebut  muncul  tanda  gejala  yang  sesuai  dengan  masalah  keperawatan  Halusinasi pendengaran dan sesuai dengan teori yang ada.

## Intervensi
Intervensi  yang  diberikan  pada  pasien  adalah  Strategi  pelaksanaan  (SP)  1-4  terkait halusinasi  pendengaran  yaitu:  SP  1  (membantu  pasien  mengenali  halusinasi,  menjelaskan cara-cara  mengontrol  halusinasi,  mengajarkan  pasien  mengontrol  halusinasi  dengan  cara menghardik),  SP  2  (melatih  pasien  mengontrol  halusinasi  dengan  cara  kedua  bercakap cakap dengan orang lain), SP 3 (melatih pasien mengontrol halusinasi dengan cara ketiga melaksanakan aktivitas terjadwal), SP 4 (melatih pasien menggunakan obat secara teratur) (Keliat, 2020) ditambah dengan terapi musik.

## Implementasi
Implementasi  yang  diberikan  pada  Ny  J  dengan  Halusinasi  pendengaran  adalah  dengan memberikan  intervensi  dari  SP  1-  4  secara  berturut  turut  selama  3  hari.  Implementasi

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group
pertama yang diberikan  adalah SP 1: membantu  pasien  mengenali  halusinasi,menjelaskan cara-cara  mengontrol  halusinasi  mengajarkan  mengontrol  halusinasi  dengan  menghardik. Perawat  mengidentifikasi  tanda  dan  gejala  halusinasi  pendengaran:  bicara  sendiri, tersenyum  dan  tertawa,  mengatakan  menengar  suara  yang  mengerikan  dan  mengejek, marah  emosi  labil,memiliki  sikap  curiga  (Widiyawati,2020).  Bahwa  ciri-ciri  yang  paling sering  ditunjukkan  pasien  adalah  berbicara  sedniri  mondar  mandir  dan  emosi  labil. Kemudian perawat mengajarkan latihan fisik 1, yaitu menghardik. Menghardik merupakan cara yang dilakukan untuk menolak adanya halusinasi yang datangpada pasien.
Selanjutnya  perawat  mengajarkan  pasien  untuk  bercakap  cakap  dengan  orang  lain  jika halusinasi  mulai  muncul  SP  2  dengan  bercakap-cakap  denga  orang  lain  bertujuan  untuk mengalihkan  halusinasi  yang  di  rasakan  (Manurung,2011).  Selanjutnya  perawat mengajarkan  pasien  menggnakan  cara  yang  ke  3  yaitu  membuat  kegiatan  terjadwal. Aktifitas  tersebut  di  jadwalkan  sesuai  dengan  kebiasan  yang  dilakukan  pasien  dan  di lanjutkan dengan menjadwalkan terapi musik setiap harinya. Terapi musik ini di masukan dalam  SP  3  dengan  berkolaborasi  dengan  upaya  beraktifitas  terjadwal.  Tindakan melakukan  terapi  musik  klasik  pada  asuhan  keperawatan  ini  dilakukan  sebanyak  3  kali perlakuan  yang  diadobsi  oleh  jurnal  terdahulu  yang  dilakukan  oleh  Rosiana  (2020)  yang berjudul  “Efektivitas  Terapi  Musik  Klasik  Mozart  Terhadap  Penurunan  Skor  Halusinasi Pendengaran  Pada  Pasien  Skizofrenia”  dari  hasil  meriview  jurnal  tersebut  Terapi  musik dilakukan  selama  3  hari.saat  melaksanakan  kegiatan  terapi  musik  pasien  di  berdengarkan musik  klasik  seperti  musik  klasik  mozart  dan  di  lanjutkan  menggunakan  musik  yang  di sukai pasien (Aldam,2019).
Selama kegiatan berlangsung perawat mengidentifikasi respon dan mengidnetifikasi tanda gejala  yang  terjadi  pada  pasien  apakah  halusinasi  pendengaran  pada  pasien  dapat terkendali.  Selanjutnya  perawat  memberikan  SP  4  yaitu  minum  obat  secara  teratur.terapi yang di berikan menggunakan inj. Lodomer , inj. Diazepam. Inj skizonat serta pemberian obat oral berupa reisperidon, clorpromazine, trihexiphenidil. Pemberian obat secara teratur serta memberi pengertian obat kepada pasien dengan cara berdiskusi tentang manfaat obat yang digunakan. Serta bertujuan agar pasien mempu mengenali obat apa saja yang dirinya konsumsi.

## SIMPULAN
Hasil evaluasi yang didapatkan selama 3 hari dengan memberikan asuhan keperawatan pasien dengan  halusinasi  pendengaran,  gejala  yang  terjadi  pada  pasien  tampak  berkurang,  pasien juga mengatakan suara-suara sudah mulai berkurang dan cenderung menghilang komunikasi terarah  paien  terlihat  kooperatif,  bicara  sendiri  berkurang,pasien  mempraktikan  terapi  musik dengan  sering  bernyayi  dan  meminta  mendengarkan  musik.  Pasien  mampu  mempraktekkan cara  mengontrol  Halusinasi  yang  telah  diajarkan  oleh  petugas.  Kesimpulan  penelitian  ini adalah  terapi  musik  efektif  diterapkan  untuk  penderita  halusinasi  pendengaran  karna  dapat membantu  mengalihkan  halusinasi  pendengaran.dengan  mendengarkan  musik  bisiskan- bisiakn teralihkan dan dapat menghilang sehingga pasien lebih tenang dan rileks.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group

## DAFTAR PUSTAKA
Aldam, S. F. S., & Wardani, I. Y. (2019). Efektifitas penerapan standar asuhan keperawatan jiwa  generalis  pada  pasien  skizofrenia  dalam  menurunkan  gejala  halusinasi.  Jurnal Keperawatan Jiwa (JKJ): Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Dermawan, D. (2012). Proses Keperawatan Penerapan Konsep dan Kerangka Kerja. Gosyen Publising: Yogyakarta.
Gao,  W.,  Ping,  S.,  &  Liu,  X.  (2020).  Gender  differences  in  depression,  anxiety,  and  stress among  college  students:  A  longitudinal  study  from  China.  Journal  of  Affective Disorders, 263(5), 292–300. https://doi.org/10.1016/j.jad.2019.11.121
Manurung, S. (2011). Keperawatan Profesional.
Notoatmodjo,  S.  (2012).  Promosi  Kesehatan  &  teori  aplikasi.  Rieka  Cipta.nursing.  (8th  ed). St. Louis Mosby.
Reliani, U. (2015). Pelaksanaan Teknik Mengontrol Halusinasi: kemampuan klien skizofrenia mengontrol halusinasi. The Sun, 2(1), 68–73.
Rosiana (2020) Efektivitas Terapi Musik Klasik Mozart Terhadap Penurunan Skor Halusinasi Pendengaran Pada Pasien Skizofrenia
Stuart, G. W., & Laraia, M. T. (2013). Principles and practice of psychiatric
Stuart,  G.  W.,  Keliat,  B.  A.,  &  Pasaribu,  J.  (2016).  Keperawatan  Kesehatan  Jiwa  Stuart. Singapore: Elsevier, 1–31.
Stuart, G.W. (2016). Prinsip dan praktik keperawatan kesehatan jiwa stuart. Elseiver
Sugiyono. (2017). MetodePenelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D. Bandung: PT Alfabet.
Suryono,  Christianto,  N.,  &  Ratna,  H.  (2020).  Nurser’s  Perspective  On  Indonesian  Nursing Diagnosis Standards : Analysis Study Of Nurses Competence In Documenting Nursing Diagnoses. Solid State Technology.
Sutejo. (2019). Keperawatan jiwa : konsep dan praktik asuhan keperawatan kesehatan jiwa : Gangguan Jisa Psikososial. Yogyakarta : Pustaka Baru
Townsend, M. C. A. M., K. I. (2018). Psychiatric mental health nursing: Concepts of care in evidence-based practice, Philadelphia, F.A. Davis company.
Videbeck, S. L. (2020). Psychiatric mental health nursing. Wolters Kluwer.
Wijayanti, Weni dan Fitriana (2019). Upaya Minum Obat Untuk Mengontrol Halusinasi Pada Pasien  Dengan  Gangguan  Persepsi  Sensori  Halusinasi  Pendengaran.  Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Wijayati,  F.,  &  Nurfantri,  N.  (2019).  Penerapan  Intervensi  Manajemen  Halusinasi  terhadap Tingkat  Agitasi  pada  Pasien  Skizofrenia.  Health  Information:  Jurnal  Penelitian,  11(1), 13- 19. https://doi.org/10.36990/hijp.v11i1.
Wuryaningsih,  Windarwati,  Dewi,  Deviantony  &  Hadi.  (2018).  Buku  Ajar  Keperawatan Kesehatan Jiwa 1. Jember: UPT Percetakan dan Penerbitan Universitas Jember.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group
Yasih,  A.  (2020).  Asuhan  Keperawatan  Jiwa  Pada  Pasien  Dengan  Gangguan  Persepsi Sensori: Halusinasi Dengan Terapi Menghardik. Jurnal Keperawatan, 1–8.
Yosep, Idan Titin S. (2014). Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Bandung : PT Refika Aditama Yusuf, A. (2015). Buku Ajar Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta: Salemba Medik