## ANALISIS PENERIMAAN SIMRS DENGAN METODE TECHNOLOGY
ACCEPTANCE MODEL DI RSD BALUNG KABUPATEN JEMBER
Intan Winda Rohmatun Imamah 1 , Eri Witcahyo 2 *, Sri Utami 3 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Jember, Indonesia 1,2,3 *e-mail: ewitcahyo@unej.ac.id

## Abstrak
Penerapan  SIMRS  merupakan  salah  satu  komponen  yang  penting  dalam  penerapan  pengolahan  rekam medis. Pada RSD Balung Kabupaten Jember penerapan SIMRS masih belum berjalan dengan optimal seperti keterlambatan memasukkan data rekam medis pasien pada SIMRS dan sikap pengguna atau admin SIMRS yang  lupa  menginput  data  pasien  ke  SIMRS.  Hal  ini  menunjukkan  sikap  pengguna  yang  kurang  memiliki kesadaraan  dalam  penggunaan  SIMRS.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  menganalisis  penerimaan  SIMRS terutama  pada  pengguna  SIMRS  RSD  Balung  Kabupaten  Jember  dengan  menggunakan  pendekatan Technology  Acceptance  Model (TAM).  Metode  yang  digunakan  yaitu  analitik  dengan  pendekatan cross sectional dengan  teknik  pengumpulan  data  wawancara  dan  observasi.  Analisis  data  penelitian  ini menggunakan  analisis  univariat  dan  analisis  bivariat  dengan  uji regresi  linier sederhana.  Hasil  penelitian  ini mengetahui,  ada  pengaruh  persepsi  kemudahan  terhadap  persepsi  sikap  menggunakan  SIMRS,  ada pengaruh  persepsi kemudahan  terhadap  persepsi manfaat pengguna,  tidak  ada  pengaruh  persepsi  manfaat pengguna  terhadap  persepsi  sikap  menggunakan  SIMRS,  ada  pengaruh  persepsi  manfaat  pengguna terhadap persepsi minat menggunakan SIMRS, ada pengaruh persepsi sikap menggunakan SIMRS terhadap persepsi  minat  menggunakan,  dan  ada  pengaruh  persepsi  minat  menggunakan  SIMRS  terhadap  persepsi penggunaan  SIMRS  yang  sesungguhnya.  Saran  penelitian  ini  adalah  perlu  adanya  monitoring  dan  evaluasi bagi  unit  rekam  medis  dan  SIMRS  secara  rutin  dalam  penggunaan  SIMRS  berdasarkan  kinerja  dari pengguna.
Kata kunci : SIMRS, TAM, Pengguna SIMRS, Penerimaan SIMRS.

## Abstract
SIMRS  application  is  an  important  component  in  the  application  of  medical  record  processing.  In  Balung Hospital,  Jember,  the  application  of  SIMRS  is  still  not  running  optimally,  such  as  entering  patient  medical record data on SIMRS and the attitude of SIMRS users or admins who forget to enter patient data into SIMRS. This  shows  the  attitude  of  users  who  lack  awareness  in  using  SIMRS.  The  purpose  of  this  study  was  to analyze the acceptance of SIMRS, especially among SIMRS users in Balung Hospital using the Technology Acceptance Model (TAM) approach. The method used is analytic with cross sectional approach with interview and  observation  techniques.  Analysis  of  research  data  using  univariate  analysis  and  bivariate  analysis  with simple  linear  regression.  The  results  of  this  study  show, there  was  an  effect  of  Perceived  Ease  of  Use  on Attitude Toward Using SIMRS, there was an effect of Perceived Ease of Use on Perceived Usefulness , there was no effect of Perceived Usefulness on Attitude Toward Using , there was an effect of Perceived Usefulness on  Behavioral  Intention  to  Use SIMRS, there  was  an  effect  of  Attitude  Toward  Using  SIMRS  on  Behavioral Intention  to  Use  SIMRS ,  and there  was  an  effect  of  Behavioral  Intention  to  Use  SIMRS on  Actual  Usage  of SIMRS .  The  suggestion  of  this  research  is  that  there  is  a  need  for  regular  monitoring  and  evaluation  of  the medical record unit and SIMRS in the use of SIMRS based on the performance of the user.
Keywords: SIMRS, TAM, SIMRS user, SIMRS reception.

## 1. Pendahuluan
Perkembangan ilmu dan teknologi akan kebutuhan informasi sangat penting di era globalisasi. Teknologi sistem informasi mendorong dan mempengaruhi pelayanan kesehatan yang dibutuhkan dalam  memenuhi  tuntutan  masyarakat  akan  ketepatan  dan  kecepatan  pelayanan  yang  diberikan oleh  rumah  sakit  (Megawati  dan  Firnandi,  2017).  Penerapan  Sistem  Informasi  Manajemen merupakan  sumber  daya  organisasi  dalam  pengambilan  keputusan  pada  tingkat  manajemen (Advistasari, et  al ,  2015).  Menurut  Rustiyanto  (2012),  Sistem  Informasi  Manajemen  Rumah  Sakit (SIMRS)  yaitu  rangkaian  kegiatan  yang  mencakup  semua  pelayanan  kesehatan  (rumah  sakit) disemua tingkatan administrasi yang dapat memberikan informasi kepada pengelola untuk proses manajemen (berhubungan dengan pengumpulan data, pengolahan data, penyajian informasi, dan analisa) pelayanan kesehatan di rumah sakit. Berdasarkan Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang  Rumah  Sakit  dalam  pasal  52  ayat  (1)  menyatakan  bahwa  Rumah  sakit  di  Indonesia diwajibkan melaksanakan pencatatan dan pelaporan tentang semua penyelenggaraan kegiatan di
Rumah Sakit oleh karena itu setiap Rumah Sakit wajib menjalankan SIMRS dengan menggunakan open source yang telah di atur dalam Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 82 tahun 2013 tentang Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit.
SIMRS  merupakan  sistem  yang  mendukung  pengambilan  keputusan  bagi  pihak  manajemen dalam  menentukan  strategi  untuk  mencapai  tujuan  penyelenggaraan  rumah  sakit  (Rahayu, et  al , 2017). Pengolahan rekam medis merupakan salah satu komponen yang penting dalam penerapan SIMRS.  Rekam  medis  memiliki  peran  yang  sangat  penting  dalam  menunjang  ketercapaiannya tertib  administrasi  di  rumah  sakit  dalam  rangka  upaya  mencapai  tujuan  dan  perencanaan.  RSD Balung  Kabupaten  Jember  merupakan  rumah  sakit  pemerintah  Kabupaten  Jember  kelas  C, perkembangan pengelolaan data RSD Balung Kabupaten Jember sudah dimulai sejak tahun 2013 dalam  penerepan  SIMRS.  Namun  pada  proses  penerapan  terdapat  permasalahan  yaitu  masih belum berjalan dengan optimal seperti keterlambatan memasukkan data rekam medis pasien pada SIMRS dan sikap pengguna atau admin SIMRS yang lupa menginput data pasien ke SIMRS. Hal ini menunjukkan sikap pengguna yang kurang memiliki kesadaraan dalam penggunaan SIMRS.
Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan  yang  dilakukan,  75%  menyatakan    kurang  puas  dengan SIMRS  yang  ada.  Hal  ini  disebabkan  kurangnya  kemampuan  dalam  menggunakan  atau mengoperasikan  sistem  informasi  yang  mengakibatkan  adanya  keterlambatan  penginputan  data pasien  pada  komputer  dengan  penginputan  secara  manual.  Pada  pelayanan  persalinan  normal bulan  Juli  terdapat  70  orang  dengan  pencatatan  manual  sedangkan  dalam  penginputan  di komputer  29  orang.  Dari  uraian  tersebut,  dapat  diketahui  bahwa  meskipun  kualitas  teknis  dari SIMRS sudah baik, namun belum menjamin keberhasilan implementasi SIMRS tersebut juga baik, karena hal  tersebut  dipengaruhi  oleh  bagaimana  penerimaan  pengguna  terhadap  adanya  SIMRS tersebut.  Hambatan  dalam  implementasi  Teknologi  Informasi  Komputer  (TIK)  saat  ini  diakibatkan oleh  faktor  pengguna.  Kesuksesan  sebuah  informasi  tidak  hanya  ditentukan  bagaimana  sistem dapat  memproses  masukan  dan  mengasilkan  informasi  dengan  baik,  tetapi  juga  bagaimana pengguna  mau  menerima  dan  menggunakannya,  sehingga  mampu  mencapai  tujuan organisasi.Salah satu  model yang  biasa digunakan untuk mengukur penerimaan sistem informasi oleh  pengguna  adalah  Metode Technology  Acceptance  Model (TAM)  yang  merupakan  model perilaku  ( behavior )  yang  bermanfaat  untuk  menjawab  pertanyaan  mengapa  banyak  sistem teknologi  informasi  gagal  diterapkan  karena  pemakainya  tidak  mempunyai  minat  perilaku ( Behavioral Intention ) untuk menggunakannya (Jogiyanto, 2007).
Dari uraian permaslahan diatas tujuan dari penelitian ini adalah untuk menganalisis penerimaan SIMRS  pada  admin  dan  petugas  SIMRS  dengan  menggunakan  metode Technology  Acceptance Model (TAM)  di  RSD  Balung  Kabupaten  Jember,  untuk  mengetahui  pengaruh  antar  konstruk- kontruk  yang  ada  pada  TAM  diantaranya  persepsi  manfaat  pengguna  ( perceived  usefulness ), persepsi  kemudahan  ( perceived  ease  of  use ),  persepsi  sikap  menggunakan  SIMRS  ( attitude toward  using ),  persepsi  minat  menggunakan  SIMRS  ( behavioral  intention  to  use  SIMRS ),  dan persepsi penggunaan SIMRS yang sesungguhnya ( actual usage of SIMRS ).

## 2. Metode Penelitian

## 2.1 Jenis/desain Penelitian
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  analitik,  peneliti  menggunakan  jenis  penelitian  analitik karena  penelitian  ini  diarahkan  untuk  menguji  hopotesisi  dan  menjelaskan  keadaan  mengenai pengaruh  antar  konstruk-kontruk  pada  TAM.    Berdasarkan  waktu  penelitian,  penelitian  ini menggunakan pendekatan cross sectional yang artinya tiap subjek penelitian hanya observasi satu kali  saja  dan  pengukuran  dilakukan  terhadap  status  karakter  atau  variabel  subjek  pada  saat penelitian.

## 2.2  Subjek Penelitian
Pada penelitian ini populasi keseluruhan terdiri dari 50 orang admin dan pengguna SIMRS. Teknik pengambilan sampel menggunakan teknik Simple Random Sampling yang diperoleh sampling pada bagian unit Rekam Medis, Unit SIMRS, Poli Rawat Jalan, Rawat Inap, Radiologi dan IGD sebanyak 43 responden pada admin dan pengguna SIMRS di RSD Balung Kabupaten Jember.

## 2.3 Metode Pengumpulan Data
Penelitian  dilakukan  dengan  menggunakan  teknik  wawancara  terstruktur  yang  dilakukan  pada admin  dan  petugas  SIMRS  dan  teknik  observasi  dengan  mengamati  tampilan  dan  komponen – komponen SIMRS di RSD Balung Kabupaten Jember. Instrumen penelitian yang peneliti gunakan yaitu  instrumen  kuesioner  tertutup  mengenai  konstruk –  konstruk  yang  ada  pada  TAM  serta panduan wawancara. Pengumpulan data pada penelitian ini dilakukan pada bulan Januari 2020.

## 2.4 Metode Analisis Data
Pada  penelitian  ini,  peneliti  menggunakan  dua  teknik  analisis  yaitu  analisis  univariat  dan analisis  bivariat.  Analisis  univariat  bertujuan  untuk  melihat  gambaran  distribusi  frekuensi  dan presentase  dari  masing  -  masing  variabel  dependen  dan  variabel  independen.  Analisis  bivariat bertujuan mengetahui adanya pengaruh pada variabel dependen dan variabel independen dengan menggunakan uji statistik menggunakan uji regresi linier sederhana dengan bantuan aplikasi SPSS versi 24.

## 3. Hasil dan Pembahasan
3.1 Hasil Distribusi Frekuensi Berdasarkan Variabel dan Hasil Analisis Pengaruh
Hasil  distribusi  frekuensi  responden  pada  masing-masing  variabel  diantaranya  faktor kemudahan,  faktor  kebermanfaatan,  faktor  sikap  menggunakan  SIMRS,  faktor  minat  perilaku menggunakan  SIMRS,  dan  faktor  penggunaan  SIMRS  yang  sesungguhnya  pada  admin  dan pengguna SIMRS di RSD Balung Kabupaten Jember diperoleh hasil sebagai berikut:
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Variabel pada Admin dan Pengguna SIMRS
di RSD Balung Kabupaten Jember Variabel Buruk Sedang Baik Total (%) (%) (%) Faktor Kemudahan 4 (9,3) 15 (34,9) 24 (55,8) 43 (100,0) Faktor Kebermanfaatan 4 (9,3) 16 (37,2) 23 (53,2) 43 (100,0) Faktor Sikap Menggunakan SIMRS 8 (18,6) 12 (27,9) 23 (53,2) 43 (100,0) Faktor Minat Perilaku Menggunakan SIMRS 8 (18,6) 18 (41,9) 17 (39,5) 43 (100,0) Faktor Penggunaan SIMRS yang Sesungguhnya 9 (20,9) 18 (41,9) 16 (37,2) 43 (100,0)
Sumber: Data Wawancara pada responden Admin dan Pengguna SIMRSdi RSD Balung Kabupaten Jember
(2020)
Berdasarkan  tabel  diatas  dieproleh  hasil  faktor  kemudahan  sebagian  besar  responden dalam  menggunakan  SIMRS  dengan  kategori  baik  yakni  sebanyak  24  responden  dengan presentase 55,8%. Berdasarkan faktor kebermanfaatan diperoleh hasil sebagian besar responden dalam  menggunakan  SIMRS  dengan  kategori  baik  yakni  sebanyak  23  responden  dengan presentase  53,2%.  Berdasarkan  faktor  sikap  menggunakan  SIMRS  diperoleh  sebagian  besar memilki  sikap  dengan  kategori  baik  dalam  menggunakan  SIMRS  yakni  sebanyak  23  responden dengan  presentase  53,5%.  Berdasarkan  faktor  minat  perilaku  menggunakan  SIMRS  hasil  yang diperoleh  sebagian  besar  responden  mempunyai  minat  menggunakan  SIMRS  dengan  kategori sedang  sebesar  41,9%  yaitu  sebanyak  18  responden.  Berdasarkan  faktor  penggunaan  SIMRS yang  sesungguhnya  hasil  yang  diperoleh  sebagian  besar  responden  dalam  penggunaan  SIMRS yang sesungguhnya kategori sedang sebesar 41,9% yaitu sebesar 18 responden.
Hasil analisis uji pengaruh antar variabel persepsi kemudahan pengguna ((Perceived Ease Of  Use) terhadap  sikap  pengguna (Attitude  Toward  Using )  pada  Admin  dan  Pengguna  SIMRS  di RSD Balung Kabupaten Jember diperoleh hasil pada gambar 1 Grafik scatter plot, terlihat titik-titik
plot  data  membentuk  pola  garis  lurus  dari  kiri  bawah  naik  ke  kanan  atas.  Hal  ini  menunjukkan adanya hubungan yang linear dan positif antara persepsi kemudahan pengguna terhadap persepsi sikap pengguna.
Gambar 1. Pengaruh Persepsi Kemudahan Pengguna terhadap Persepsi Sikap Pengguna Nilai  R 2 dari pengaruh perceived  ease  of  use terhadap attitude toward  using technology sebesar 0,163  dan  nilai  signifikasinya  (α)  dibawah  0,007  atau  kurang  dari  standart  tingkat  kesalahan sebesar  0,05  (α=0,05).  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  H 1 diterima  dengan  pernyataan perceived  ease  of  use memiliki  pengaruh  positif  terhadap attitude  toward  using  technology .  Hal tersebut sesuai dengan hipotesis yang diajukan yaitu perceived ease of use berpengaruh signifikan terhadap attitude toward using technology pada admin SIMRS RSD Balung Kabupaten Jember. Pengaruh  persepsi  kemudahan  Pengguna (Perceived  Ease  Of  Use )  terhadap  persepsi manfaat  pengguna (Perceived  Usefulness) pada  admin  dan  pengguna  SIMRS  di  RSD  Balung Kabupaten Jember berdasarkan gambar 2 Grafik scatter plot, terlihat titik-titik plot data membentuk pola  garis  lurus  dari  kiri  bawah  naik  ke  kanan  atas.  Hal  ini  menunjukkan  adanya  hubungan  yang linear dan positif antara persepsi kemudahan pengguna terhadap persepsi manfaat pengguna.
Gambar 2. Pengaruh Persepsi Kemudahan Pengguna terhadap Persepsi Manfaat Pengguna
Nilai  R 2 dari  pengaruh perceived  ease  of  use terhadap perceived  usefulness sebesar  0,091  dan nilai  signifikasinya  (α)  dibawah  0,049  atau  kurang  dari  standart  tingkat  kesalahan  sebesar  0,05 (α=0,05).  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  H 1 diterima  dengan  pernyataan perceived  ease  of use memiliki pengaruh positif terhadap perceived usefulness . Hal tersebut sesuai dengan hipotesis yang diajukan yaitu perceived ease of use berpengaruh signifikan terhadap perceived usefulness pada pengguna SIMRS pada admin SIMRS di RSD Balung Kabupaten Jember.
Pengaruh  persepsi  manfaat  pengguna  ( Perceived  Usefulness )  terhadap  persepsi  sikap pengguna  ( Attitude  Toward  Using )  pada  admin  dan  pengguna  SIMRS  di  RSD  Balung  Kabupaten Jember, berdasarkan gambar 3 Grafik scatter plot, terlihat titik-titik plot data membentuk pola garis lurus  dari kiri  bawah  naik  ke  kanan  atas.  Hal  ini  menunjukkan  adanya  hubungan  yang  linear  dan positif antara persepsi manfaat pengguna dan sikap pengguna.
Gambar 3. Pengaruh Persepsi Manfaat Pengguna terhadap Persepsi Sikap Pengguna
Nilai  R 2 dari  pengaruh perceived  usefulness  terhadap  attitude  toward  using  technology sebesar 0,027  dan  nilai  signifikasinya  (α)  dibawah  0,249  atau  kurang  dari  standart  tingkat  kesalahan sebesar  0,05  (α=0,05).  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  H 1 ditolak  dengan  pernyataan perceived  usefulness memiliki  pengaruh  negatif  terhadap attitude  toward  using  technology . Hal tersebut  sesuai  dengan  hipotesis  yang  diajukan  yaitu perceived  usefulness tidak  berpengaruh signifikan terhadap attitude toward using technology pada admin SIMRS di RSD Balung Kabupaten Jember.
Pengaruh  persepsi  manfaat  pengguna  ( Perceived  Usefulness )  terhadap  persepsi  minat perilaku menggunakan SIMRS ( Behavioral Intention to Use SIMRS ) pada Pengguna SIMRS pada admin  dan  pengguna  SIMRS  di  RSD  Balung  Kabupaten  Jember , Berdasarkan  gambar  4  Grafik scatter  plot ,  terlihat  titik-titik  plot  data  membentuk  pola  garis  lurus  dari  kiri  bawah  naik  ke  kanan atas.  Hal  ini  menunjukkan  adanya  hubungan  yang  linear  dan  positif  antara  persepsi  manfaat pengguna terhadap persepsi minat perilaku menggunakan SIMRS.
Gambar 4. Pengaruh Persepsi Manfaat Pengguna terhadap Persepsi Minat Perilaku Menggunakan SIMRS
Nilai  R 2 dari  pengaruh perceived  usefulness terhadap behavioral  intention  to  use sebesar  0,384 dan nilai signifikasinya (α) dibawah 0,000 atau kurang dari standart tingkat kesalahan sebesar 0,05 (α=0,05). Sehingga dapat disimpulkan bahwa H 1 diterima dengan pernyataan perceived usefulness memiliki  pengaruh  positif  terhadap behavioral  intention  to  use .  Hal  tersebut  sesuai  dengan hipotesis yang diajukan perceived usefulness berpengaruh signifikan terhadap behavioral intention to use pada admin SIMRS di RSD Balung Kabupaten Jember. Pengaruh  persepsi  sikap  Pengguna  ( Attitude  Toward  Using )  terhadap  persepsi  minat perilaku menggunakan SIMRS ( Behavioral Intention to Use SIMRS ) pada pengguna SIMRS pada admin  dan  pengguna  SIMRS  di  RSD  Balung  Kabupaten  Jember,  berdasarkan  Gambar  5  Grafik scatter  plot ,  terlihat  titik-titik  plot  data  membentuk  pola  garis  lurus  dari  kiri  bawah  naik  ke  kanan atas.  Hal  ini  menunjukkan  adanya  hubungan  yang  linear  dan  positif  antara  persepsi  pengaruh persepsi sikap pengguna terhadap persepsi minat perilaku menggunakan SIMRS.
Gambar 5. Pengaruh Persepsi Sikap Pengguna terhadap Persepsi Minat Perilaku Menggunakan SIMRS
Nilai  R 2 dari  pengaruh attitude  toward  using  technology terhadap behavioral  intention  to  use sebesar  0,167  dan  nilai  signifikasinya  (α)  dibawah  0,000  atau  kurang  dari  standart  tingkat kesalahan  sebesar  0,05  (α=0,05).  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  H 1 diterima  dengan pernyataan attitude  toward  using  technology memiliki  pengaruh  positif  terhadap behavioral intention  to  use .  Hal  tersebut  sesuai  dengan  hipotesis  yang  diajukan attitude  toward  using technology berpengaruh signifikan  terhadap behavioral  intention to use pada admin  SIMRS RSD Balung Kabupaten Jember.
Pengaruh  persepsi  minat  perilaku  ( Behavioral  Intenton  to Use) terhadap  persepsi  pengunaan yang  sesungguhnya (Actual  Technology  Use) pada  admin  dan  pengguna  SIMRS  di  RSD  Balung Kabupaten  Jember,  berdasarkan  gambar  6  Grafik  scatter  plot,  terlihat  titik-titik  plot  data membentuk  pola  garis  lurus  dari  kiri  bawah  naik  ke  kanan  atas.  Hal  ini  menunjukkan  adanya hubungan  yang  linear  dan positif  antara  persepsi  minat  perilaku  menggunakan  SIMRS  dan persepsi penggunaan SIMRS yang sesungguhnya.
Gambar 6. Pengaruh Persepsi Minat Perilaku Menggunakan SIMRS terhadap Persepsi Penggunaan SIMRS yang Sesungguhnya
Nilai R 2 dari pengaruh behavioral intenton to use terhadap actual technology use adalah 0,514 dan nilai  signifikasinya  (α)  dibawah  0,000  atau  kurang  dari  standart  tingkat  kesalahan  sebesar  0,05 (α=0,05). Sehingga dapat disimpulkan bahwa H 1 diterima  dengan  pernyataan behavioral  intenton to  use memiliki  pengaruh  negatif  terhadap actual  technology  use .  Hal  tersebut  sesuai  dengan hipotesa  yang  diajukan behavioral  intenton  to  use tidak  berpengaruh  signifikan  terhadap actual technology use pada admin SIMRS RSD Balung Kabupaten Jember.

## 3.2 Pembahasan
Pengaruh  persepsi  kemudahan  pengguna  ( Perceived  Ease  Of  Use )  terhadap  persepsi  sikap pengguna  ( Attitude  Toward  Using )  pada  admin  dan  pengguna  SIMRS  di  RSD  Balung  Kabupaten Jember. Pengguna  merasa  bahwa  SIMRS  mudah  dipelajari  dan  diaplikasikan    hanya membutuhkan waktu yang singkat, hal ini menyebabkan pengguna merasa lebih terampil dan tidak mudah  bosan  dalam  mengoperasikan  SIMRS.  Pengguna  merasa  mudah  dalam  mencari  data pasien  yang  tersimpan  di data  based ,  kenyamanan  dalam  pencarian  data  membuat  pengguna mudah  dalam membuat laporan walaupun tidak sesuai  dengan kebutuhan pelayanan. Pengguna mudah  memahami  langkah-langkah  dalam  pengisian  data  dengan  menggunakan  fitur-fitur  atau fasilitas,  bahasa  yang  mudah  dipahami,  membuat  pengguna  merasa  senang  dalam mengoperasikan  SIMRS. Aplikasi SIMRS bersifat custom dan fleksibel  dalam pengoperasiannya, apabila  terjadi  kesalahan  pengguna  mudah  dalam  memperbaiki  karena  pasien  memiliki  nomor registrasi SIMRS yang langsung dapat dikoreksi dengan pencarian data yang mudah.  Sumber lain juga  menjelaskan  bahwa  seseorang  yang  merasa  bahwa  sebuah  teknologi  mudah  untuk digunakan,  maka  persepsi  kemudahan  penggunaan  akan  meningkat,  demikian  sebaliknya. Sesorang  yang  merasa  semakin  mudah  menggunakan  internet,  akan  merasa  semakin  mudah mendapatkan  manfaat  dari  teknologi  tersebut.  Hasil  penelitian  (Wicaksono,  2020)  mendukung hipotesis  bahwa  persepsi  kemudahan  penggunaan  SIMRS  berpengaruh  positif  dan  signifikan terhadap persepsi kemudahan dan sikap.
Pengaruh persepsi kemudahan pengguna (Perceived Ease Of Use) terhadap persepsi manfaat pengguna (Perceived  Usefulness) pada  admin  dan  pengguna  SIMRS  di  RSD  Balung  Kabupaten Jember, p engguna merasa bahwa dalam mengentry data pasien menggunakan SIMRS lebih cepat dibanding  dengan  pencatatan  data  pasien  secara  manual.  Kinerja  menggunakan  SIMRS  dalam bekerja lebih efektif dan efisien dibanding dengan pencatatan manual. Adanya pengurangan beban kerja tersebut memudahkan pengguna dalam melakukan pekerjaannya, sehingga pengguna dapat meningkatkan  produktifitas  dari  pekerjaanya.  Dengan  kemudahan  menggunakan  SIMRS  pada rumah  sakit  pada  pekerjaanya  menjadikan  pengguna  juga  dapat  mengurangi  tenaga  untuk menyampaikan  informasi  spesifik  dalam  bidang  kerja  pengguna  dan  pengurangan  biaya  ditinjau dari  penggunaan  kertas  yang  menjadi  berkurang  atau paperless. Kemudahan  ketika  pengguna dapat  melakukan  transfer  informasi  dalam  bentuk  data  dalam  waktu  yang  lebih  singkat.  Menurut
Supriyati dan Cholil, 2017 juga menjelaskan bahwasanya sikap merupakan cermin dari perasaan suka  atau  tidak  suka  terhadap  suatu  sistem  (Davis,  1989),  Hasil  penelitian  dari  (Saputra,  2017) menemukan bahwa
persepsi kemudahan dalam penggunaan SIMRS berpengaruh positif dan signifikan  terhadap  persepsi  kebermanfaatan  dari  teknologi  informasi. Berdasarkan  uji  empiris  oleh  Lee,  (2015)  dan  Abramson, et  al ,  (2015)  membuktikan  bahwa persepsi kemudahan berpengaruh terhadap persepsi kebermanfaatan.
Pengaruh  persepsi  manfaat  pengguna  ( Perceived  Usefulness )  terhadap  persepsi  sikap pengguna  ( Attitude  Toward  Using )  pada  admin  dan  pengguna  SIMRS  di  RSD  Balung  Kabupaten Jember, p engguna merasa manfaat SIMRS tidak mempengaruhi sikap dari penggunaan pengguna dalam  konteks    cakupan  kerja  atau  ketersediaan  fasilitas  akan  mempengaruhi  kuat  lemahnya pengaruh  keyakinan  kognitif  tersebut  pada  sikap.  Admin  SIMRS  yang  tidak  memiliki  deksripsi tugas mensyaratkan penggunaan SIMRS seperti data pasien pada rawat inap maupun rawat jalan tugas  penginputannya  beralih  pada  perawat  untuk  menginput  data  pasien  sehingga  tidak  dapat membentuk  sikap  keyakinan  kognitifnya.  Adanya  peralihan  tugas  penginputan  data  pasien  oleh perawat  membuat  admin  melakukan  pencatatan  data  pasien  secara  manual.  Sehingga  admin SIMRS  pada  bagian  atau  instalasi  tertentu  merasa  kurang  produktif  dikarenakan  kurang meningkatkan  kinerjanya.  Terkait  dengan  sarana  dan  prasarana,  tidak  semua  instalasi menggunakan  SIMRS,  sehingga  jika  instalasi  membutuhkan  data  pendukung  pada  pasien  harus mengambilnya di instalasi. Hal ini menyebabkan admin SIMRS kurang mendapatkan mempersepsi manfaat dan membentuk sikap dari hal-hal tersebut. Menurut Wicaksono (2020) sikap pragmatis ini menyebabkan  kesadaran  akan  manfaat  SIMRS  yang  menjadi  berkurang.  Fokus  pengguna  lebih padakemudahan  dalam  penggunaaan  SIMRS  dibandingkan  dengan  manfaatnya,  apabila  SIMRS mudah  digunakan  maka  akan  meningkatkan  sikap  dalam  menggunakan  SIMRS.  Setelah mengetahui hasil penelitian, peneliti berusaha menggali kembali melalui wawancara kepada admin SIMRS  dengan  hasil  admin  menjelaskan  bahwa  admin  SIMRS  menyadari  manfaat  dari menggunakan SIMRS namun tidak menjadikan admin SIMRS senang menggunakan SIMRS. Hal ini menjadi asumsi peneliti seperti admin SIMRS lebih mengarah pada sudah mejadi tugasnya dan kewajibannya menggunakan SIMRS daripada menyadari kemanfaatannya. Berdasarkan penelitian (Tanggulungan,  2010)  menyatakan  persepsi  manfaat  tidak  berpengaruh  signifikan  pada  sikap terhadap penggunaan.
Pengaruh  persepsi  manfaat  pengguna  ( Perceived  Usefulness )  terhadap  persepsi  minat perilaku  menggunakan  SIMRS  ( Behavioral  Intention  to  Use  SIMRS )  pada  pengguna  simrs  pada admin dan pengguna SIMRS di RSD Balung Kabupaten Jember, p engguna SIMRS di RSD Balung meyakini bahwa dari manfaat teknologi akan semakin bertambah dengan adanya perkembangan bidang  pekerjaannya.  Dengan  keyakinan  adanya  perkembangan  SIMRS  akan  menambah keberlanjutan  dalam  penggunaan  SIMRS,  hal  ini  didukung  dengan  semakin  baik  suatu  sistem diterapkan oleh pengguna  akan terjadi peningkatan produktifitas kinerja. Salah  satu contoh pada bagian rekam medis backup data pasien yang terolah dan terperinci akan mempercepat pengguna dalam  melakukan  penulusuran  data  tersebut.  Sehingga,  pengguna  akan  melakukan  penelusuran kembali  dengan  data  yang  sudah  tesimpan  pada  SIMRS.  Produktivitas  pengguna  dalam menggunakan SIMRS meningkat menyebabkan pengguna akan selalu menggunakan SIMRS baik saat  ini  maupun  yang  akan  datang.  Pengguna  meyakini  sarana  dan  prasarana  SIMRS  dalam menggunakan  SIMRS  sudah  lengkap  dan  membantu  dalam  menghemat  waktu  pencatatan  data pasien.  Menurut  Putra, et  al (2018)  menambahkan  bahwa  dilihat  dari  dimensi  kebermanfaatan dengan  minat  menggunakan  SIMRS  dengan  kriteria  baik  apabila  pengguna  (admni)  merasa senang,  niat  dan  mendapat  dukungan  dari  Direktur  rumah  sakit  untuk  tetap  menggunakan teknologi,  sehingga  SIMRS  yang  ada  pada  rumah  sakit  dapat  mendorong  sikap  dan  minat pengguna  untuk  tetap  menggunakan  serta  pengguna  berkeinginan  untuk  memotivasi  pengguna yang  lain.  Hasil  penelitian  (Andrian  Agus,  2014)  menemukan  bahwa  persepsi  manfaat berpengaruh signifikan dan positif  terhadap minat pada billing system. Hal ini juga serupa dengan penelitian  Rakhmad  (dalam  Andrian,  2014:8)  yang  mendapatkan  hasil  bahwa  persepsi kebermanfaatan berpengaruh signifikan dan positif terhadap minat perilaku.
Pengaruh persepsi sikap  pengguna  ( Attitude Toward  Using ) terhadap persepsi  minat perilaku menggunakan  SIMRS  ( Behavioral  Intention  to  Use  SIMRS )  pada  pengguna  SIMRS  pada  admin dan pengguna SIMRS di RSD Balung Kabupaten Jember, p engguna tetap bersedia menggunakan SIMRS  dan  berusaha  lebih  terampil  dalam  penggunaannya,  namun  pengguna  masih  belum banyak  yang  memberikan  saran  kepada  petugas  lain  yang  belum  menggunakan  SIMRS  untuk pencatatan  data  pasien.  Pengguna  tidak  merasa  bosan  dalam  menggunakan  SIMRS  dalam memberikan pelayanan yang optimal namun pengguna merasa tidak yakin mampu menggunakan SIMRS  yang  selalu  berkembang  teknologinya  pengguna  cenderung  lebih  pasif  dalam  menerima pengembangan  SIMRS.  Pengguna  juga  kurang  mencoba  mempelajari  fitur-fitur  baru  yang  ada pada  SIMRS.  Pengguna  aktif  dalam  menggunakan  perangkat  SIMRS  namun  kurang  peduli terhadap  keamana  perangkat  komputer  dengan  memasang software antivirus  untuk  keamanan komputer.  Menurut  (Widyapraba, et  al (2016)  menjelaskan  bahwa  variabel atittude  toward  using technology terhadap variabel behavioral intention of use tidak berpengaruh dan tidak bersignifikan. Namun b erdasarkan  penelitian  dalam  Wicaksono  (2020:88)  membuktikan  bahwa  sikap berpengaruh  terhadap  niat  untuk  menggunakan  SIMRS  karena  adanya  ketertarikan  dan  sikap pengguna  untuk  menggunakan  SIMRS  memunculkan  perasaan  yang  positif  seiring  dengan munculnya niat dalam menggunakan SIMRS. Sikap pengguna dapat mempengaruhi dari perilaku dapat  dilihat  dari  keyakinan  pengguna  untuk  menggunakan  SIMRS  sebagai  alat  bantu  dalam pekerjaannya secara terus menerus.
Pengaruh  persepsi  minat  perilaku  ( Behavioral  Intenton  to Use) terhadap  persepsi  pengunaan yang  sesungguhnya (Actual  Technology  Use) pada  admin  dan  pengguna  SIMRS  di  RSD  Balung Kabupaten  Jember,  pengguna  menggunakan  SIMRS  dalam  pelayanan  dengan  selalu  mencatata data pasien yang berkunjung dengan SIMRS. Pengguna juga mendownload data yang dihasilkan SIMRS  menggunakan  SIMRS.  Keberlanjutan  pengguna  dalam  penggunaan  SIMRS  dapat  dilihat dari  akses pengguna yang lebih dari sepuluh kali  per hari selama jam kerja, sekurang-kurangnya pengguna  menggunakan  SIMRS  dalam  satu  kali  pelayanan  minimal  tiga  menit.  Keyakinan pengguna  dalam  melakukan  SIMRS  tidak  hanya  terpengaruh  oleh  perintah  atasan.  Pengguna merasa  pengembangan  SIMRS  akan  mencapai  keseluruhan  instalasi  di  rumah  sakit,  kinerja pengguna  juga  selalu  dipantau  oleh  admin.  Secara  keseluruhan  pengguna  merasa  puas  dengan adanya  pengembangan  dari  SIMRS.  Minat  pengguna  untuk  melakukan  sesuatu  menggunakan SIMRS dalam melakukan pekerjaanya dapat jelas dilihat dari record data pemakaian sistem. Lama penggunaan  dan berapa banyak pekerjaan yang diselesaikan dengan menggunakan SIMRS juga dapat  dipantau  oleh  manajemen.  Pengawasan  manajemen  juga  sangat  terbantu  dengan  adanya SIMRS,  keaktifan  pekerjaan  dapat  dengan  mudah  pantau  dengan interface khusus  untuk manajemen. Minat untuk kerlanjutan penggunaan SIMRS juga menjelaskan konsistensi yang baik dari pengguna untuk menggunakan SIMRS pada bidang pekerjaanya. Menurut Ajzen (dalam Cholil 2017:90) “definisi perilaku yaitu sebagai tindakan diamati adalah terkait dengan perasaan persuasif atau  sikap  individu,  sedangkan  sikap/perasaan  sikap  didefinisikan  sebagai  “sejauh  mana seseorang  memiliki  evaluasi  atau  penilaian  dari  perilaku  tersebut  menguntungkan  atau  tidak menguntungkan.  Berdasarkan  hasil  penelitian  Supriyanti  dan  Cholil  (2017)  membuktikan  bahwa ada  pengaruh  positif  dan  signifikan  pada  minat  menggunakan  SIMRS  terhadap  penggunaan teknologi.  Hal  serupa  juga  diungkapkan  oleh  Saputra  (2013)  dan  Sevtiyani, et  al (2018) bahwasanya  minat  menggunakan  SIMRS  memiliki  pengaruh  positif  dan  signifikan  terhadap penggunaan SIMRS yang sesungguhnya.

## 4. Simpulan dan Saran
4.1 Simpulan
a.  Ada  pengaruh  persepsi  kemudahan  pengguna  ( perceived  ease  of  use )  terhadap  persepsi sikap  pengguna  ( attitude  toward  using )  pada  admin  dan  pengguna  SIMRS  di  RSD  Balung Kabupaten Jember.
b.  Ada  pengaruh  persepsi  kemudahan  pengguna  ( perceived  ease  of  use )  terhadap  persepsi manfaat  pengguna  ( perceived  usefulness )  pada  admin  dan  pengguna  SIMRS  di  RSD  Balung Kabupaten Jember.
c.  Tidak  ada  pengaruh  persepsi  manfaat  pengguna  ( perceived  usefulness )  terhadap  persepsi sikap  pengguna  ( attitude  toward  using )  pada  admin  dan  pengguna  SIMRS  di  RSD  Balung Kabupaten Jember.
d.  Ada  pengaruh  persepsi  manfaat  pengguna  ( perceived  usefulness )  terhadap  persepsi  minat perilaku menggunakan SIMRS ( behavioral intention to use SIMRS ) pada admin dan pengguna SIMRS di RSD Balung Kabupaten Jember.
e.  Ada  pengaruh  persepsi  sikap  pengguna  ( attitude  toward  using )  terhadap  persepsi  minat perilaku menggunakan SIMRS ( behavioral intention to use SIMRS ) pada admin dan pengguna SIMRS di RSD Balung Kabupaten Jember.
f. Ada  pengaruh  persepsi  minat  perilaku  menggunakan  SIMRS  ( behavioral  intention  to  use SIMRS ) terhadap persepsi penggunaan SIMRS yang  sesungguhnya ( actual usage of SIMRS ) pada admin dan pengguna SIMRS di RSD Balung Kabupaten Jember.
4.2 Saran
a.  Diharapkan  unit  Rekam  Medis  dan  SIMRS  memberikan  pelatihan  rutin  terhadap  pengguna sebagai wujud feed back bagi pengguna akan saran atau keluhan pada SIMRS agar pengguna semakin  mudah  dalam  memahami  SIMRS.  Sehingga  dapat  meningkatkan  sikap  dalam menggunakan SIMRS.
b.  Diharapkan  unit  Rekam  Medis  dan  SIMRS  memberikan  sosialisasi  pentingnya  atau  manfaat dari SIMRS dalam backup dan pencarian data yang di input secara rutin karena terkadang ada keterlambatan dalam penginputan data pasien agar pengguna dapat merasakan manfaat yang diberikan  SIMRS.  Sehingga  pengguna  dapat  meningkatkan  kebermanfaatan  dalam menggunakan SIMRS.
c.  Diharapkan unit Rekam Medis dan SIMRS memberikan pengembangan user interface SIMRS secara berkala agar tampilan SIMRS tetap menyenangkan dan tidak membosankan. Sehingga dapat meningkatkan sikap pengguna dalam menggunakan SIMRS
d.  Diharapkan  unit  Rekam  Medis  dan  SIMRS  memberikan  sosialisasi  akan  pentingnya  SIMRS dalam  proses  mengolah  data  menjadi    informasi  yang  dapat  mempercepat  pengambilan keputusan  manajemen  rumah  sakit  agar  pengguna  dapat  meningkatkan  minat  dalam menggunakan SIMRS.
e.  Diharapkan  unit  Rekam  Medis  dan  SIMRS  memberikan reward atau punhismen kepada pengguna SIMRS untuk meningkatkan motivasi, kinerja dan konsistensi dalam menggunakan SIMRS. Hal tersebut dilakukan agar pengguna SIMRS tetap terus meningkatkan penggunaan SIMRS.
f.  Diharapkan  unit  Rekam  Medis  dan  SIMRS  memberikan  monitoring  dan  evaluasi  rutin  dalam penggunaan  SIMRS  berdasarkan  kinerja  dari  pengguna  agar  dapat  menyelesaikan  apabila terjadi kesalahan pada SIMRS.

## Ucapan Terima Kasih
Pada  kesempatan  ini  penulis  ingin  mengucapkan  terima  kasih  pada  semua  pihak  yang  telah terlibat dan berkontribusi dalam penelitian ini.
1.  Dekan,  Dosen  dan  staf  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Jember,  yang  menjadi tempat naungan penulis dalam menggali ilmu.
2.  Pihak  RSD  Balung  Kabupaten  Jember  yang  telah  memberikan  saran  dan  masukan  dalam penelitian ini.

## Daftar Pustaka
Abramson, J., Dawson, M. And Stevens, J. 2015. An Examination Of The Prior Use Of E-Learning Within  An  Extended  Technology  Acceptance  Model  And  The  Factors  That  Influence  The Behavioral Intention Of Users To Use M-Learning . SAGE Open , 5(4).
Advistasari,  Y.  D.,  Lutfan  And  Pudjaningsih,  D.  2015. Evaluasi  Sistem  Informasi  Manajemen Farmasi  Menggunakan  D  &  M  Is  Success  Model  Untuk  Mendukung  Pengelolaan  Obat  Di RSUD  Kota  Semarang .  Jurnal  Manajemen  Dan  Pelayanan  Farmasi,  5(4),  Pp.  219 –224. Https://Jurnal.Ugm.Ac.Id/Jmpf/Article/View/29512.
Andrian Agus, K., et al . 2014. Analisis  Pengaruh  Persepsi  Kegunaan,  Persepsi  Kemudahan, Dan Sikap  Penggunaan  Terhadap  Minat  Perilaku  Penggunaan  Billing  System  (Studi  Pada Wajib  Pajak  Kantor  Pelayanan  Pajak  Pratama  Malang  Utara) .  Universitas  Brawijaya. Http://Perpajakan.Studentjournal.Ub.Ac.Id/Index.Php/Perpajakan/Article/View/46/40.
Davis,  F.  D.  1989. Perceived  Usefulness  ,  Perceived  Ease  Of  Use  ,  And  User  Acceptance  Of Information Technology .
Rustiyanto, Ery. 2012. Sistem Informasi  Manajemen  Rumah Sakit Yang Terintegrasi . Yogyakarta: Gosyen Publishing.
Wicaksono,  HN.  2020. Analisis  Penerimaan  Sistem  Informasi  Manajemen  Rumah  Sakit Menggunakan Pendekatan Technology Acceptance Model (TAM) . Thesis. Program Pasca Sarjana Universitas Jember.
Jogiyanto (2007) Sistem Informasi Keperilakuan . Yogyakarta: ANDI.
Lee,  C.  B.  P. et  al .2015. Including  Subjective  Norms  And  Technology  Trust  In  The  Technology Acceptance  Model:  A  Case  Of  E-Ticketing  In  China.  The  Data  Base  For  Advances  In Information Systems : 41 (2), Pp. 40 –51. Available At:
Https://Www.Researchgate.Net/Publication/220627781_Including_Subjective_Norm_And_ Technology_Trust_In_The_Technology_Acceptance_Model_A_Case_Of_E-
Ticketing_In_China.
Megawati,. Firnandi, R. 2017. Analisis Perbandingan Metode Tam Dan Utaut Dalam Mengevaluasi Penerimaan Pengguna Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS) (Studi Kasus: Rumah  Sakit  Jiwa  Tampan  Provinsi  Riau)’,  Seminar  Nasional  Teknologi  Informasi, Komunikasi Dan Industri (SNTIKI), Pp. 18 –19.
Putra, Y. W. S., Kusrini., Wibowo, F. W. 2018. Analisis Penerimaan Sistem Informasi Rumah Sakit TAM , 5(3), Pp. 161 –173.
Rahayu, F. S., Budiyanto, D., & Palyama, D. 2017. Analisis Penerimaan E-Learning Menggunakan Technology  Acceptance  Model  (TAM)  (Studi  Kasus:  Universitas  Atma  Jaya  Yogyakarta).
Jurnal Terapan Teknologi Informasi : 1(2), Pp. 87 –98. Available At: Https://Doi.Org/10.21460/Jutei.2017.12.20.
Republik  Indonesia.  2009. Undang-Undang  No.  44  Tahun  2009.  Tentang  Rumah  Sakit .  Jakarta: Kesekretariatan Negara Republik Indonesia.
RSD Balung. 2019. Data Pencatatan Manual Dan Elektronik Di Unit Rekam Medis.
Saputra,  A.  B.  2017. Model  Proses  Bisnis  Dan  Identifikasi  Faktor  Keberhasilan  Implementasi Sistem  Informasi  Manajemen  Rumah  Sakit . Jurnal  Penelitian  Pers  Dan  Komunikasi Pembangunan , 20(2), Pp. 87 –98.
Saputra,  E.,  Misfariyan.  2013. Analisis  Penerimaan  Sistem  Informasi  Manajemen  Rumah  Sakit Umum  Daerah  Bangkinang  Menggunakan  Metode  Technology  Acceptance  Model  (TAM) , Jurnal Sains Dan Teknologi Industri , 10(2), Pp. 1 –7.
Sevtiyani,  I.,  Sediyono,  E.,  Nugraheni,  S.  A.  2018. Analisis  Penerimaan  Sistem  Informasi Manajemen  Rumah  Sakit  Menggunakan  Technology  Acceptance  Model  Di  RSUD  Kajen Kabupaten  Pekalongan. Jurnal  Manajemen  Kesehatan  Indonesia ,  6(1),  Pp.  14 –21. Https://Ejournal.Undip.Ac.Id/Index.Php/Jmki/Article/View/20629/16373.
Supriyanti,  S.,  Cholil,  M.  2017. Aplikasi  Technology  Acceptance  Model  Pada  Sistem  Informasi Manajemen Rumah Sakit Di Rumah Sakit Ortopedi Prof. Dr. R. Soeharso Surakarta . Jurnal Manajemen Dayasaing , 18(1), P. 42.
Supriyati.,  Cholil,  M.  2017. Aplikasi  Technology  Acceptance  Model  Pada  Sistem  Informasi
Manajemen Rumah Sakit , Jurnal Bisnis & Manajemen , 17(1), Pp. 81 –102.
Tanggulungan, A. K., et al. 2010. Pengaruh Sikap, Persepsi Manfaat, dan Psychology Attachment terhadap Niat Penggunaan Teknologi Internet : Survei Pegawai  Pemerintah  Kota Salatiga, 5, Pp. 1 –13.
Widyapraba,  E.,  Susanto,  T.  D.  And  Herdiyanti,  A.  2016. Analisis  Faktor-Faktor  Yang Mempengaruhi  Niat  Pengguna  Untuk  Menggunakan  Aplikasi  Daftar  Online  Rumah  Sakit (Stud i Kasus : RSUD Gambiran Kediri). Seminar Nasional Sistem Informasi , 3(1), Pp. 163 – 172.
Http://Is.Its.Ac.Id/Pubs/Oajis/Index.Php/Home/Detail/1661/ANALISIS-FAKTOR-
FAKTOR-YANG-MEMPENGARUHI-NIAT-PENGGUNA-UNTUK-MENGGUNAKAN- APLIKASI-DAFTAR-ONLINE-RUMAH-SAKIT-STUDI-KASUS-RSUD-GAMBIRAN-KEDIRI.