## GAMBARAN KEJADIAN HIPEREMESIS GRAVIDARUM DI BIDAN PRAKTEK MANDIRI ST. NILAWATI S.ST

## Feby Purnamasari
Prodi Kebidanan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Salewangang Maros Email : febypurnamasari934@gmail.com

## Abstrak
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran Kejadian Hiperemesis Gravidarum Berdasarkan Umur Ibu, Umur kehamilan Ibu, dan Gravida ibu di Bidan Praktek Mandiri ST. Nilawati S.ST. Penelitian ini adalah jenis penelitian survey dengan metode pendekatan deskriptif yang bermaksud memberikan gambaran tentang kejadian Hiperemesis  Gravidarum  pada  ibu  hamil.  Pengambilan  sampel  dengan  cara  Non  Random  Sampel  (Purposive Sampling) Adalah metode dengan menggunakan kriteria yang telah dipilih oleh peneliti dalam memilih. Kriteria yang ditentukan oleh peneliti yaitu ibu hamil dengan muntah yang terus menerus, nafsu makan yang berkurang, berat badan menurun. Data yang dikumpulkan berupa data sekunder yang diperoleh dengan mempelajari catatan atau laporan dan buku register di Bidan Praktek Mandiri ST.Nilawati S.ST. Data dianalisis dengan Analisis data yang  dilakukan  adalah  analisis  deskriptif  dengan  rumus  dan  Pengolahan  data  dilakukan  secara  manual  dalam bentuk  tabel  frekuensi  dan  presentasi  dengan  penjelasan  tabel  dalam  naskah  atau  narasi.  Hasil  penelitian menunjukkan bahwa adi kesimpulannya terdapat 51 (68%) kasus dengan kejadian hiperemesis gravidarum, yang berisiko tinggi berdasarkan umur ibu yaitu umur < 20 - >35 tahun, lebih banyak terjadi pada gravida 1 dan > 3, dan terjadi pada umur kehamilan < 16 minggu.
Kata kunci : Hiperemesis Gravidarum, Umur Ibu, Umur kehamilan Ibu, dan Gravida ibu

## Abstract
Description of hyperemesis gravidarum  in midwife practice independently ST. NILAWATI S.ST. This study aims to determine the description of the occurrence of Gravidarum Hyperemesis based on maternal age, maternal age of the pregnancy, and Gravida in midwife practice independently ST. Nilawati S.ST. Hyperemesis Gravidarum in  pregnant  women. Sampling by non-random sample (purposive sampling) is a method using the criteria  that have  been  selected  by  the  researcher  in  selecting.  The  criteria  determined  by  the  researchers  were  pregnant women with continuous vomiting, decreased appetite, decreased body weight. The data collected is in the form of secondary data obtained by studying records or reports and register books at the Midwife Mandiri Practice ST. Nilawati S.ST. The data were analyzed using data analysis. The data were analyzed using descriptive analysis with formulas and data  processing  was done manually in  the form of  frequency tables and presentations with table explanations in the script or narrative. The results showed that there were 51 (68%) cases with hyperemesis gravidarum, which had a high risk based on maternal age, namely age <20 -> 35 years, more common in gravida 1 and> 3, and occurred at gestational age <16 Sunday. The results showed that there were 51 (68%) cases with hyperemesis  gravidarum,  which  had  a  high  risk  based  on  maternal  age,  namely  age  <20  ->  35  years,  more common in gravida 1 and> 3, and occurred at gestational age <16 Sunday.
Keywords: Hyperemesis Gravidarum, Mother age, Mother Gestational age, Mother Gravida

## Pendahuluan
Kehamilan  dan  kelahiran  merupakan kejadian  normal  dalam  kehidupan,  walaupun hal  tersebut  adalah  suatu  yang  normal  tetapi potensi  terjadinya  patologi  pada  wanita  tetap ada, semua individu mempunyai
resiko/potensial  terjadinya  patologis  bagi  ibu maupun  janin.  (Handayani,  2018;  Larasati, 2018).
Mual  dan  muntah  (morning  sickness,  Emesis Gravidarum) adalah mual dan muntah selama kehamilan  yang  terjadi  antara  empat  dan delapan minggu kehamilan dan terus berlanjut hingga  14‐16  minggu  kehamilan  dan  gejala biasanya  akan  membaik.  Mual  dan  muntah selama  kehamilan  dapat  berupa  gejala  yang ringan  hingga  berat.Mual  dan  muntah  adalah keluhan  utama  pada  70‐80%  kehamilan yang dapat  mengganggu  aktivitas  sehari-hari  dan dapat menyebabkan tubuh ibu menjadi lemah, muka  pucat,  dan  frekuensi  buang  air  kecil menurun.  (Saifuddin,  2011;  Atika,  2016; Andria,  2017;  Ali,  2018;  Rofi’ah,  2019; Sumae, 2014)
Kejadian hiperemesis gravidarum
berlangsung  sejak  usia  kehamilan  9-10 minggu.  Kejadian  ini  makin  berkurang  dan selanjutnya  diharapkan  berakhir  pada  usia kehamilan  12-14  minggu.  sebagian  kecil berlanjut  sampai  usia  kehamilan  20-24 minggu. (Magfirah Anita, 2013)
Mual  dan  muntah  terjadi  pada  wanita hamil  trimester  I  dan  trimester  II  dapat berlangsung  sampai  4  bulan  yang  dapat mengganggu keadaan umum ibu hamil sehari- hari, kondisi ini disebut hiperemesis gravidarum. (Marlina Rahma, 2016)
Hiperemesis    gravidarum  menyebabkan tidak  seimbangnya  cairan,  elektrolit,  asam‐ basa,  defisiensi  nutrisi,  dan  kehilangan  berat badan  yang  cukup  berat.  Pada  hiperemesis gravidarum  dapat  terjadi  dehidrasi,  asidosis akibat  kelaparan,  alkalosis  akibat  hilangnya asam hidroklorida pada saat muntah, hipokalemia dan ketonuria, sehingga mengharuskan  pasien  masuk  dan  dirawat  di rumah sakit. (Wirakusumah, 2011; Cunningham, 2006)
World  Health  Organization  (WHO) memperkirakan  angka  kematian  ibu  sebesar 500.000 jiwa dan angka kematian bayi sebesar 10  juta  jiwa  setiap  tahun.Kejadian  kematian ibu dan bayi sebagian besar terdapat di negara berkembang  yaitu  sebesar  98%-99%  lebih tinggi  dibandingkan  negara  maju.  (Oktavia, 2016).
Tingginya  angka  kematian  ibu  sangat bervariasi,  dari  beberapa  sumber  yang  salah satunya  menurut  WHO  pada  tahun  2014 memperkirakan sebanyak 536.000 perempuan meninggal  dunia  akibat  masalah  kehamilan, persalinan  dan  nifas.  Kejadian  ini  dapat
berakibat 99% kematian ibu terjadi di Negara- negara berkembang. (Handayani, 2018).
Hiperemesis Gravidarum
jarang menyebabkan kematian, tetapi angka kejadiannya masih cukup tinggi. Hampir 25% pasien  Hiperemesis  Gravidarum  dirawat  inap lebih  sekali.Terkadang,  kondisi  Hiperemesis Gravidarum  terus-menerus  dan  sulit  sembuh membuat  pasien  depresi.  Pada  kasus-kasus ekstrim,  ibu-ibu  hamil  bahkan  dapat  merasa ingin melakukan terminasi kehamilan (Kevin, dkk, 2011)
Data yang diperoleh dari RSKDIA Siti Fatimah Makassar pada tahun 2010 jumlah ibu hamil  sebanyak  1008  orang  dan  yang terdiagnosa  hiperemesis  sebanyak  21  orang, pada  tahun  2011  jumlah  ibu  hamil  sebanyak 1030  orang  dan  terdiagnosa  hiperemesis sebanyak 60 orang, dan pada 1 bulan terakhir pada  bulan  Mei  2012  jumlah  ibu  hamil sebanyak 50 orang dan terdiagnosa hiperemesis sebanyak 30 orang.
(Nurnaningsih, 2012)
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari buku  register  kunjungan  ibu  hamil  di  Bidan Praktik Mandiri ST.Nilawati S.ST tahun 2017 sebanyak 17 orang yang hiperemesis gravidarum, kemudian di tahun 2018 sebanyak 22 ibu hamil yang hiperemesis, dan tahun 2019 terdapat  45  ibu  hamil  yang  hiperemesis gravidarum,    ibu  hamil  yang  memeriksakan
kehamilannya pada periode Januari-Desember 2019. (Buku Register ST.Nilawati S.ST)
Berdasarkan  pada  tinggi  nya  angka kesakitan  dan  kasus  hiperemesis  dan  melihat dari jumlah ibu hamil yang hiperemesis selama tahun 2017-2019 terjadi kenaikan di di Bidan Praktik  Mandiri  ST.Nilawati  S.ST,  maka penulis  tertarik  untuk  melakukan  penelitian tentang  “Gambaran  Kejadian  Hiperemesis Gravidarum  di  Bidan  Praktek  Mandiri ST.Nilawati S.ST”

## Metode
Penelitian  ini  adalah  jenis  penelitian survey  dengan  metode  pendekatan  deskriptif yang  bermaksud  memberikan  gambaran tentang  kejadian  Hiperemesis  Gravidarum pada  ibu  hamil.  Pengambilan  sampel  dengan cara  Non  Random  Sampel  (Purposive Sampling) Adalah metode dengan menggunakan  kriteria  yang  telah  dipilih  oleh peneliti  dalam  memilih.  Kriteria  yang ditentukan oleh peneliti yaitu ibu hamil dengan muntah yang terus menerus, nafsu makan yang berkurang,  berat  badan  menurun.  Data  yang dikumpulkan  berupa  data  sekunder  yang diperoleh  dengan  mempelajari  catatan  atau laporan  dan  buku  register  di  Bidan  Praktek Mandiri ST. Nilawati S.ST
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah semua ibu hamil yang memeriksakan kehamilannya  di  Bidan  Praktek  Mandiri
ST.Nilawati S.ST sebanyak 75 orang. Adapun sampel dalam penelitian ini adalah semua ibu hamil dengan kejadian Hiperemesis Gravidarum  yang  tercatat  pada  buku  register Bidan  Praktek  Mandiri  ST.  Nilawati  S.ST sebanyak  51  orang.  Pengambilan  sampel dengan cara Non Random Sampel (Purposive Sampling) Adalah metode dengan menggunakan  kriteria  yang  telah  dipilih  oleh peneliti  dalam  memilih.  Kriteria  yang ditentukan oleh peneliti yaitu ibu hamil dengan muntah yang terus menerus, nafsu makan yang berkurang, berat badan menurun.
Data  dianalisis  dengan  Analisis  data yang  dilakukan  adalah  analisis  deskriptif dengan  rumus  = 𝑓 𝑛 𝑥100% . Pengolahan  data dilakukan  secara  manual  dalam  bentuk  tabel frekuensi  dan  presentasi  dengan  penjelasan tabel dalam naskah atau narasi.

## Hasil
Kejadian Hiperemesis Gravidarum merupakan indikator yang
dapat menggambarkan  status  kesehatan  ibu  dalam upaya pembinaan kesehatan keluarga, pembinaan  kesehatan  ibu  perlu  mendapat perhatian  yang  utama.Hal  ini  sangat  penting karena ibu yang sehat lebih mudah mendorong terciptanya keluarga yang sehat.
Peneliti  mengambil  lokasi  karena  ingin meneliti bagaimana angka kejadian
Hiperemesis  Gravidarum  Di  Bidan  Praktek Mandiri  ST.  Nilawati  S.ST.  Sasaran  obyek pada  penelitian  ini  adalah  para  ibu  hamil. Penelitian tentang Gambaran Kejadian Hiperemesis  Gravidarum  Di  Bidan  Praktek Mandiri  ST.  Nilawati  S.ST  didapatkan  75 kunjungan  ibu  hamil,  dimana  kehamilan dengan  kejadian  Hiperemesis  Gravidarum sebanyak 51 kasus pada ibu hamil primigravida dan multigravida.

## 1. Hasil Kejadian Hiperemesis Gravidarum pada Ibu Hamil
Tabel  1.    Hasil  Kejadian  Hiperemesis Gravidarum pada Ibu Hamil
No Hiperemesis Gravidarum Frekuensi (%) 1 Ibu hamil yang hiperemesis 51 68% 2 Ibu yang tidak mengalami hiperemesis 24 32% Jumlah 75 100%
Sumber  data  sekunder :  Buku  Register  Bidan Praktek Mandir ST. Nilawati S.ST

## 2. Hasil Kejadian Hiperemesis Gravidarum Berdasarkan Umur Ibu
Tabel  2.  Gambaran  Kejadian  Hiperemesis Gravidarum Berdasarkan Umur Ibu
No  Umur Ibu Frekuensi (%) 1 Risiko Tinggi (<20- >35 ) 8 10,7% 2 Risiko Rendah (20- 35 ) 67 89,3% Jumlah 75 100%
Sumber  data  sekunder :  Buku  Register  Bidan Praktek Mandiri ST. Nilawati S.ST

## 3. Hasil Kejadian Hiperemesis Gravidarum Berdasarkan Umur Kehamilan Ibu
Tabel  3.  Gambaran  Kejadian  Hiperemesis Gravidarum  Berdasarkan  Umur  Kehamilan Ibu No  Umur Ibu Frekuensi (%) 1 Risiko Tinggi (<16 Minggu) 6 8% 2 Risiko Rendah (≥16
Minggu ) 69 92% Jumlah 75 100%
Sumber  data  sekunder :  Buku  Register  Bidan Praktek Mandiri ST. Nilawati S.ST

## 4. Hasil Kejadian Hiperemesis Gravidarum Berdasarkan Gravida Ibu
Table  4  Gambaran  Kejadian  Hiperemesis
Gravidarum Berdasarkan Gravida Ibu
No  Umur Ibu Frekuensi (%) 1 Risiko Tinggi (1 - >3) 40 53% 2 Risiko Rendah (2-3) 35 46,7% Jumlah 75 100%
Sumber  data  sekunder :  Buku  Register  Bidan Praktek Mandiri ST. Nilawati S.ST.

## Pembahasan
Penelitian  tentang  Gambaran  Kejadian Hiperemesis  Gravidarum  Di  Bidan  Praktek Mandiri  ST.  Nilawati  S.ST  didapatkan  75 kunjungan  ibu  hamil,  dimana  kehamilan
dengan  kejadian  Hiperemesis  Gravidarum sebanyak 51 kasus
1. Hasil Kejadian Hiperemesis Gravidarum pada Ibu Hamil
Pada  penelitian  menunjukkan  bahwa dari 75 ibu hamil di Bidan Praktek Mandiri ST. Nilawati  S.ST,  terdapat  51  (68%)  ibu  hamil yang mengalami Hiperemesis Gravidarum dan terdapat  24  (32%)  ibu  hamil  yang  tidak mengalami Hiperemesis Gravidarum.

## 2. Hasil Kejadian Hiperemesis Gravidarum Berdasarkan Umur Ibu
Berdasarkan  tabel  2  terlihat  bahwa  dari 75  ibu  hamil  di  Bidan  Praktek  Mandiri ST.Nilawati  S.ST  sebanyak  8  (10,7%)  ibu hamil yang mengalami Hiperemesis Gravidarum  pada  umur  <20  dan  >35  tahun. Dan  terdapat  67  (89,3%)  ibu  hamil  yang mengalami  Hiperemesis  Gravidarum  pada umur 20- 35 tahun.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  teori Larasati (2018) yang menyatakan bahwa umur reproduksi yang sehat dan aman adalah umur 20-30 tahun. Kehamilan di usia< 20 tahun dan diatas  >  35  tahun  dapat  menyebabkan  ibu mengalami  Hiperemesis  Gravidarum  karena kehamilan  di  usia  <  20  tahun  secara  biologis belum  optimal  emosinya  cenderung  labil, mentalnya  belum  matang  sehingga  mudah mengalami  guncangan  yang  mengakibatkan kurangnya  perhatian  terhadap  pemenuhan kebutuhan  zat-zat  gizi  selama  kehamilan.
Sedangkan pada usia> 35 tahun terkait dengan kemunduran dan penurunan daya tahan tubuh serta  berbagai  penyakit  yang  sering  menimpa di usia ini

## 3. Hasil Kejadian Hiperemesis Gravidarum Berdasarkan Umur Kehamilan Ibu
Berdasarkan tabel di atas terlihat bahwa dari  75  ibu  hamil  di  Bidan  Praktek  Mandiri ST.Nilawati S.ST sebanyak 6 (8%) ibu hamil yang  mengalami  Hiperemesis  Gravidarum pada  umur  kehamilan  <  16  minggu,  dan sebanyak 69 (92%) ibu hamil yang mengalami Hiperemesis Gravidarum pada umur kehamilan ≥ 16 minggu.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  teori Larasati (2018)yang menyatakan bahwa masa kehamilan  dimulai  dari  konsepsi  sampai lahirnya  janin.  Lamanya  hamil  normal  atau Umur  kehamilan  adalah  280  hari  (40  minggu atau 9 bulan 7 hari) dihitung dari hari pertama haid  terakhir.  Kehamilan  dibagi  dalam  3 triwulan  yaitu  triwulan  pertama  dimulai  dari konsepsi sampai 3 bulan, triwulan kedua dari bulan keempat sampai 6 bulan, triwulan ketiga dari bulan ketujuh sampai 9 bulan.
Perasaan mual disebabkan meningkatnya  kadar  hormone  estrogen  dan HCG  dalam  serum.  Pengaruh  fisiologik kenaikan  hormon  ini  belum  jelas,  mungkin karena  sistem  saraf  pusat  atau  pengosongan lambung  yang  berkurang.Umumnya  wanita
dapat  menyesuaikan  dengan  keadaan  ini, meski  gejala  mual  dan  muntah  berat  dapat berlangsung sampai 4 bulan (16 minggu).

## 4. Hasil Kejadian Hiperemesis Gravidarum Berdasarkan Gravida Ibu
Berdasarkan tabel di atas terlihat bahwa dari  75  ibu  hamil  dengan  Hiperemesis Gravidarum  Di  Bidan  Praktek  Mandiri  ST. Nilawati  S.ST,  terdapat  40  (53%)  ibu  hamil yang  mengalami  Hiperemesis  Gravidarum pada  gravida  hamil  2  dan  3.  Dan  terdapat  35 (46,7%) ibu hamil yang mengalami Hiperemesis  Gravidarum  Pada  gravida  1  dan >3.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  teori Larasati  (2018)  yang  menyatakan  bahwa gravida adalah seorang wanita yang hamil.Mual dan muntah terjadi pada 60%-80% wanita dengan kehamilan pertama (primigravida) dan 40-60% pada wanita yang sudah pernah hamil (multigravida).

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  maka kesimpulan  pada  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  adi  kesimpulannya  terdapat  51  (68%) kasus dengan kejadian hiperemesis gravidarum,  yang  berisiko  tinggi  berdasarkan umur  ibu  yaitu  umur  <  20  -  >35  tahun,  lebih banyak  terjadi  pada  gravida  1  dan  >  3,  dan terjadi pada umur kehamilan < 16 minggu

## Ucapan Terima Kasih
Dalam  kesempatan  ini  peneliti  dengan tulus menyampaikan banyak terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya  team peneliti atas kerjasama dalam selama proses meneliti, dan terkhusus kepada kedua orang tuaku  yang tercinta  orangtua  serta    kepada    seluruh keluarga yang telah memberikan motivasi, doa dan pengorbanan materi  maupun  non-materi selama  peneliti  dalam  proses    pendidikan sampai  selesai.

## Referensi
Ali,  S.  (2018) Karakteristik  Penderita Hiperemesis Gravidarum Yang Dirawat Inap  di  RSU  Anutapura  Palu  Tahun
2018. Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas
Alkhairaat.
Andria.  (2017).  Pengetahuan  Ibu  Hamil Tentang  hiperemesis  Gravidarum  di Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Rokan Hulu. Prodi DIII Kebidanan Universitas Pasir Pengaraian .
Atika, I., Putra, H. K., & Thaib, S. H. (2016).
Hubungan  Hiperemesis  Gravidarum dengan  Usia  Ibu,  Usia  Gestasi,  Paritas, dan Pekerjaan pada Pasien Rawat Inap di
RSUP Dr. Moh. Hoesin Palembang. Jurnal Kedokteran dan Kesehatan:  Publikasi  Ilmiah  Fakultas
Kedokteran  Universitas  Sriwijaya , 3 (3),

## 166-171.
Cunningham  FG,  Gant  NF,  Leveno  KL,
Gilstrap  III  LC,  Hauth  JC,  Wenstrom KD.  (2006).  Obstetrics  William,  Edisi ke‐21.  Jakarta:  EGC,  hlm.  181‐213, 1424‐5
Handayani,  S.,  &  Aiman,  U.  (2018).  Analisis
Kejadian Hiperemesis Gravidarum (Heg) Berdasarkan Karakteristiknya. Babul Ilmi Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan , 9 (1).
Gunawan,  K.,  Manengkei,  P.  S.  K.,  & Ocviyanti, D. (2011). Diagnosis dan Tata Laksana  Hiperemesisi  Gravidarum. J
Indon Med Assoc, Volum , 61 .
Larasati,  N.,  (2018).  Gambaran  Hiperemesis Gravidarum  Di  Rumah  Sakit  Umum Bogor  Tahun  2018.  Program  studi diploma III kebidanan fakultas kedokteran dan ilmu kesehatan masyarakat Universitas Madya Bogor
Nurnaningsih,  N.  (2012). Gambaran  Faktor- Faktor Kejadian Hiperemesis Gravidarum  pada  Ibu  Hamil  Trimester Pertama  di  RSKDIA  Siti  Fatimah Makassar Tahun 2012 (Doctoral dissertation,  Universitas  Islam  Negeri Alauddin Makassar).
Oktavia,  L.  (2016).  Kejadian  Hiperemisis
Gravidarum Ditinjau dari Jarak
Kehamilan  dan  Paritas. Jurnal  Aisyah:
Jurnal Ilmu Kesehatan , 1 (2), Hal-41.
Rahma, T. R. S. M. (2016). Asuhan pada Ibu
Hamil  Trimester  I  dengan  Hiperemesis
Gravidarum Tingkat I. Jurnal
Bidan , 2 (2), 234047.
Rofi'ah,  S.,  Widatiningsih,  S.,  &  Arfiana,  A.
(2019).  Studi  Fenomenologi  Kejadian
Hiperemesis  Gravidarum  pada  Ibu
Hamil Trimester I. Jurnal Riset
Kesehatan , 8 (1), 41-52.
Saifuddin  AB,  Rachimhadi  T,  Winkjosastro GH.  (2011).  Ilmu  Kebidanan,  Sarwono Prawodihardjo.  Edisi  ke‐4.  Jakarta:  PT
Bina Pustaka Sarwono Prawodihardjo.
Sumai, E., Keintjem, F., & Manueke, I. (2014).
Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian  Hiperemesis  gravidarum  di Rumah  Sakit  Umum  Daerah  dr.  Sam Ratulangi Tondano Kabupaten Minahasa Provinsi Sulawesi Utara. JIDAN (Jurnal
Ilmiah Bidan) , 2 (1), 61-65.
Wirakusumah, F. F., Martaadisoebrata, D., & Effendi, J. S. (2019, December). Obstetri Patologi:  Ilmu  Kesehatan  Reproduksi.
EGC .