2684-883X
Sediaan  Aromaterapi  Inhalasi  Sebagi  Terapi  Alternatif  MDR  (Multidrug  Resistant) Tuberkulosis

## Fa’iq Hanif Mubarok, Triyo Nova
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Serulingmas Cilacap, Indonesia Email: alhanifmubarok@gmail.com

## Abstrak
Multidrug  Resistant  Tuberculosis  (MDR  TB)  merupakan  pasien  Tuberculosis  (TB)  yang gagal atau putus dari pengobatan. MDR TB kemungkinan sudah menyebar luas kemasyarakat sehingga mempersulit pengendalian dengan pengobatan saat ini. Minyak atsiri atau essential oil merupakan bahan alam cukup aman dan efektif terbukti dalam menghambat pertumbuhan bakteri resisten terhadap obat TB. Pengembangan antibiotik inhalasi berpotensi meningkatkan kemanjuran  antibiotik  pengobatan  pasien  dengan  patogen  MDR  TB.  Penelitian  dilakukan untuk mengetahui mendapatkan formula aromaterapi yang dapat diterima secara hedonik dan memenuhi  persyaratan  mutu  obat  tradisional.  Pengujian  hedonik  3  produk  aromaterapi inhalasi (ASM OT 03 0001, ASM OT 03 0002 dan ASM OT 03 0001) dilakukan uji hedonik meliputi  aroma,  rasa,  dan  keseluruhan  sebanyak  20  panelis  agak  terlatih  dengan  7  skala hedonik.  Milkshake  dengan  nilai  rata  tertinggi  dari  segi  aroma,  rasa  dan  keseluruhan  adalah ASM OT 03 0001. Hasil analisis dengan One Way ANOVA menunjukkan terdapat perbedaan yang nyata pada 3 produk (nilai  sig  (P)<0.05). Berdasarkan pengujian hedonik  ASM  OT 03 0001 terpilih  sebagai  produk yang bisa diterima. ASM  OT 03 0001  terpilih sebagai  produk yang  bisa  diterima.  Produk  ASM  OT  03  0001      memiliki  komposisi  Lavender  oil  0.2ml, Thyme oil 0.05ml, Pappermint oil 0.15ml, lemon oil 0.05ml, Eucalyptus oil 0.1ml, Tea Tree oil 0.2ml, Minyak Daun Bidara 0.25ml dan VCO 1ml. Produk aromaterapi inhalasi memiliki spesifikasi sesuai BPOM dan hasil identifikasi Pseudomonas aeruginosa dan Staphylococcus aureus  negatif  pada  pengujian  produk  sehingga  memenuhi  persyaratan  mutu  sediaan  obat tradisional.  Produk  yang  dihasilkan  mempunyai  potensi  sebagai  produk  obat  tradisional karena memenuhui standar mutu obat tradisional  BPOM.
Kata Kunci : Aromaterapi Inhalasi, Terapi Alternatif, MDR (Multidrug Resistant)

## Abstract
Multidrug  Resistant  Tuberculosis  (MDR  TB)  is  Tuberculosis  (TB)  patients  who  fail  or  drop out  of  treatment.  MDR  TB  may  have  spread  widely  in  the  community,  making  it  difficult  to control with current treatment. Essential oils are natural ingredients that are quite safe and proven  to  be  effective  in  inhibiting  the  growth  of  bacteria  resistant  to  TB  drugs.  The development  of  inhaled  antibiotics  has  the  potential  to  increase  the  efficacy  of  antibiotic treatment of patients with MDR TB pathogens. The research was conducted to find out how to obtain  an  aromatherapy  formula  that  is  hedonically  acceptable  and  meets  the  quality requirements  of  traditional  medicine.  Hedonic  testing  of  3  inhaled  aromatherapy  products (ASM OT 03 0001, ASM OT 03 0002 and ASM OT 03 0001) was carried out by hedonic tests
JOURNAL SYNTAX IDEA p–ISSN: 2723-4339 e-ISSN: 2548-1398 Vol. 6, No. 08, Agustus 2024
including  aroma, taste and overall by 20 somewhat  trained panelists with 7 hedonic scales. The milkshake with the highest average score in terms of aroma, taste and overall is ASM OT 03  0001.  The  results  of  analysis  using  One  Way  ANOVA  show  that  there  are  significant differences  in  the  3  products  (sig  value  (P)  <0.05).  Based  on  hedonic  testing  ASM  OT  03 0001 was selected as an acceptable product. ASM OT 03 0001 was selected as an acceptable product.  The  ASM  OT  03  0001  product  contains  Lavender  oil  0.2ml,  Thyme  oil  0.05ml, Peppermint  oil  0.15ml,  Lemon  oil  0.05ml,  Eucalyptus  oil  0.1ml,  Tea  Tree  oil  0.2ml,  Bidara leaf oil 0.25ml and VCO 1ml. Inhaled aromatherapy products have specifications according to  BPOM  and  the  identification  results  of  Pseudomonas  aeruginosa  and  Staphylococcus aureus  are  negative  in  product  testing  so  that  they  meet  the  quality  requirements  for traditional medicinal preparations. The resulting product has the potential to be a traditional medicine product because it meets BPOM traditional medicine quality standards.

## Keywords: Inhalation Aromatherapy, Alternative Therapy, MDR (Multidrug Resistant)

## PENDAHULUAN
Tuberculosis  (TB) adalah salah satu  dari sepuluh penyebab utama kematian di  seluruh dunia.  WHO  tahun  2018  melaporkan  7  negara  dengan  kasus  TB  terbanyak  yaitu  India, Indonesia,  Cina,  Filipina,  Pakistan,  Nigeria,  dan  Afrika  Selatan.  WHO  melakukan pengendalian  dan  pengobatan  TB  namun  mendapat  tantangan  dengan  munculnya  strain Mycobacterium  Tuberculosis  yang  resisten  terhadap  obat  anti  tuberculosis  seperti multidrug resistant  tuberculosis (MDR-TB)  (Arifah,  Sukartini,  &  Harmayetty,  2019).  MDR-TB  lebih sulit  diobati  dibandingkan  TB  karena  terbatasnya  ketersediaan  obat  yang  efektif, berkurangnya  kemanjuran  obat  lini  kedua,  meningkatnya  jumlah  reaksi  merugikan  terhadap obat,  dan  durasi  terapi  yang  lama  (Jiang,  Xu,  &  Fu,  2015).  Berdasrakan  hasil  pengobatan MDR-TB  hanya  55%  pasien  MDR  yang  berhasil  diobati  2015,  sementara  15%  pasien meninggal dan 8% gagal pengobatan dan 21% tidak patuh atau putus. Kasus MDR-TB yang gagal atau putus dari pengobatan menjadi salah satu masalah pengendalian MDR-TB karena dapat  menjadi  sumber  penyebaran  Mycobacterim  tuberculosis  (Mtb)  yang  resisten  terhadap pengobatan  (Arifah  et  al.,  2019).  Meningkatnya  kasus  MDR-TB  menjadi  masalah  krisis kesehatan  masyarakat  dan  ancaman  keamanan  kesehatan  dunia  sehingga  memerlukan pengembangan segera obat anti TBC yang baru dan lebih efektif (Arifah et al., 2019; Baldin et al., 2018).
Resistensi obat terhadap strain ini tidak hanya resisten terhadap isoniazid dan rifampisin tetapi juga terhadap setidaknya salah satu obat fluoroquino dan salah satu obat lini kedua yang mencakup  capreomycin,  amikasin,  dan  kanamycin  (Intisar,  2020).  methicillin-resistant  S. aureus  (MRSA)  (Maselli,  Keyt,  &  Restrepo,  2017).  Oleh  karena  itu,  perlu  adanya pengembangan obat MDR TB dengan tujuan : untuk meningkatkan pengobatan yang ada saat ini  dengan  memperpendek  durasinya  dan/atau  memberikan  pengobatan  intermiten  dengan jarak  yang  lebih  luas;  untuk  meningkatkan  pengobatan  terhadap  TB-MDR  dan  strain  yang resistan  terhadap  obat  secara  luas  (TB-XDR);  untuk  memberikan  pengobatan  yang  paling efektif terhadap infeksi tuberkulosis laten (LTBI); untuk mengurangi efek samping, terutama hepatotoksisitas  (Tuyiringire  et  al.,  2020).    Pengobatan  berbasis  bahan  obat  alam  menjadi alternatif pada pengobatan MDR TB. Minyak atsiri atau essential oil merupakan bahan alam cukup  aman  dan  efektif  tanpa  efek  samping  yang    terbukti  memiliki  aktivitas  antijamur, antiparasit,  antivirus,  antioksidan,  dan  terutama  antibakteri  serta  berperan  penting  dalam menghambat  pertumbuhan  M.  tuberkulosis.  Minyak  atsiri  yang  sangat  menghambat  MRSA
antara lain melissa, cinnamon, lemon, myrte, dan serai. Beberapa minyak atsiri  menunjukkan aktivitas  penghambatan  terhadap  MRSA,  bila  digunakan  dalam  kombinasi  dan  termasuk minyak Eucalyptus citriodora, peppermint, spruce, cypress, lavender, pine, myrtle, marjoram, Eucalyptus  radiata,  Eucalyptus  australiana  dan  Eucalyptus  globulus,  kombinasi  minyak lavender,  cemara,  ylang  ylang  dan  chamomile  serta  kombinasi  minyak  timi,  jeruk,  cengkeh, dan  kemenyan  arab,  menunjukkan  aktivitas  penghambatan  maksimum.  Senyawa  individu seperti  Terpinolene,  ÿ-Terpinene,  t-Anethole,  Sabinene,  Myrcene,  Menthol,  Linalool,  (+) Limonene,  Geraniol,  Eugenol,  Eucalyptol,  Estragole,  Cuminaldehyde,  ÿ-Citronellol,  (+) Carvone,  ÿCaryophyllene,  p-Cymene,  3-Carene,  ÿ-pinene,  p-Anisaldehyde,  Camphor, Cinnamic Acid. diuji dan terbukti ampuh melawan M. tubercul osis (González-Regalado et al., 2019; Tuyiringire et al., 2020).
Selama  beberapa  dekade  terakhir,  terdapat  peningkatan  minat  terhadap  pengembangan antibiotik  inhalasi  yang  dapat  membantu  pengelolaan  patogen  MDR,  terutama  yang  sulit diberantas  atau  memiliki  peluang  besar  untuk  kambuh  kembali.  Terapi  tambahan  yang menggabungkan  antibiotik  inhalasi  dan  sistemik  berpotensi  meningkatkan  kemanjuran  obat- obatan  ini  dalam  perawatan  pasien  dengan  patogen  MDR  dan  penyakit  pernapasan  kronis (Maselli  et  al.,  2017).  Sehingga  peneliti  tertarik  untuk  memformulasikan  sediaan  ihalasi aromaterapi minyak atsiri sebagai pengobatan MDR-TB.

## METODE PENELITIAN
Alat ukur:, micropipet, Alat Gelas: Earlenmeyer, penaduk kaca, Lavender oil, thyme oil, pappermint  oil,  lemon  oil,  eucalyptus  oil,  tea  tree  oil  VCO  (Darjeeling), dan  minyak  bidara (UKOT Koperasi Aneka Sari Mandiri), botol tetes 2 ml HDPE.
Prosedur Penelitian
1. Preformulasi (Penentuan dosis) Penentuan dosis berdasakan pengujian yang sudah dilakukan terhadap bakteri MDR
TB dengan metode Minimum Inhibitor Concentration (MIC) Eucalyptus oil 85,6 (µg/mL) (Iseppi,  Mariani,  Benvenuti,  Truzzi,  &  Messi,  2023),  Lavender  oil  177.5  µg/mL(Diass  et al.,  2023),  Thyme  oil  18,5  (µg/mL)  (Azeem  et  al.,  2020),    Pappermint  oil  128  (µg/mL) (González-Regalado  et  al.,  2019),  Lemon  oil  15  (µg/mL)  (Utchariyakiat,  Surassmo, Jaturanpinyo,  Khuntayaporn,  &  Chomnawang,  2016),  Tea  Tree  oil128  (µg/mL)(Iseppi  et al.,  2023),  VCO  100  mg/ml  (Djannah  et  al.,  2022),  Minyak  Daun  Bidara  200  (µg/mL) (Sanusi, Abu Bakar, Mohamed, Sabran, & Mainasara, 2017).
2. Formulasi
Pembuatan kombinasi aromaterapi dilakukan dengan mencampur bahan atau minyak atsiri  pada  beaker  berupa VCO , avender  oil,  thyme  oil,  pappermint  oil,  lemon  oil, eucalyptus oil, tea tree oil , dan minyak bidara dengan faktor penyesuaian dosis referensi yag  dikalikan  10 3 untuk  mempermudah  pengambilan  bahan,  kemudian  aduk  hingga homogen serta memasukan kedalam botol tetes 2 ml HDPE.

## Tabel 1. Formulasi sediaan kombinasi
Nama Bahan Bobot ( ml ) ASM OT 03 0001 ASM OT 03 0002 Lavender oil 0.2 0,6 Thyme oil 0.05 0,15 Pappermint oil 0.15 0,45 Lemon oil 0.05 0,15 Eucalyptus oil 0.1 0,3
Tea Tree oil 0.2 0,6 Minyak Daun Bidara 0.25 0,75 VCO 1 3 3. Uji Organoleptik dan hedonik Penerimaan Sediaan
Uji  organoleptis  dilakukan  pengamatan  terhadap  formula  ASM  OT  03  0001,  ASM OT 0002 dan ASM OT 0003 (produk pembanding dengan merk dagang “PURE”) dengan panca  indra  untuk  merasakan  aroma,  rasa  (dikulit)  dan  secara  keseluruhan  dari  inhaler. Pengujian  organoleptik  ini  menggunakan  tujuh  skala  hedonik  yaitu  (1)  sangat  tidak menerima, (2) tidak menerima, (3) agak tidak menerima, (4) netral, (5)  agak  menerima, (6)  menerima,  dan  (7)  sangat  menerima  (Fa’iq  &  Nurkhasanah  DR,  2022;  Isma  et  al., 2023).  Pengujian  organoleptik  dilakukan  dengan  panelis  semi  terlatih  pada  mahasiswa Farmasi Stikes Serulingmas yang sudah menenpuh mata kuliah aromaterapi.
4. Uji Standar Mutu Sediaan Standar mutu obat bahan alam menurut  disesuaikan dengan sediaan cairan obat luar dengan  parameter  evaluasi  :  Organoleptik  (Bentuk,  Warna,  Bau),  Pengujian  Mikroba (ALT,  AKK, Pseudomonas  aeruginosa , Staphylococcus  aureus )  (MAKANAN,  2019). Pengujian standar mutu sediaan dilakukan di Laboratorium Saraswanti Indogenetech.
5. Analsis Data
Data  yang  diperoleh  dari  hasil  uji  organoleptik  berdasarkan  rata  -  rata  penerimaan panelis  terhadap produk aroma dan keseluruhan dianalisis dengan menggunakan software SPSS  25  metode  One  Way  ANOVA  dan  bila  berbeda  nyata  dilakukan  uji  lanjut  Duncan (Farzana, Mohajan, Hossain, & Ahmed, 2017; Nurkhasanah, 2022).

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Uji Hedonik

## Gambar 1. Hasil Uji Hedonik 3 Formula
Uji  penerimaan  berupa  uji  hedonik  atau  uji  kesukaan  digunakan  dalam  penelitian  ini sebagai mengekspresikan perasaannya dalam skala hedonis, mereka diminta untuk menandai kotak  yang  sesuai  pada  formulir  yang  diberikan.  20  orang  dengan  beberapa  pelatihan berpartisipasi dalam uji organoleptik ini. Tanggapan dan pemikiran tentang rasa , aroma, dan formula keseluruhan ditulis oleh panelis saat mereka membandingkan produk (Nurkhasanah, 2022).  Berdasarkan  hasil  uji  hedonik  nilai  rata  –  rata  tertinggi  ditunjukkan  pada  gambar  1 yaitu  pada  formula  ASM  OT  03  0003  dan  ASM  03  0001  dengan  kombinasi  minyak  atsiri Lavender oil 0.2ml, Thyme oil 0.05ml, Pappermint oil 0.15ml, lemon oil 0.05ml, Eucalyptus oil 0.1ml, Tea Tree oil 0.2ml, Minyak Daun Bidara 0.25ml dan VCO 1ml.
Table 2. Hasil analisis ANOVA Uji Hedonik Kategori Hedonik df Mean Square F Sig. Aroma 2 29.400 60.281 0.000 Rasa (dikulit) 2 23.017 48.681 0.000 Keseluruhan 2 21.317 60.601 0.000
Semua  hasil  pengujian  hedonik  panelis  dimasukkan  ke  dalam  software  SPSS  dan dievaluasi. Analisis varians satu arah (ANOVA) digunakan untuk memeriksa tanggapan dari panelis.  ANOVA  menghasilkan  nilai  sig  (P)  sebesar  0,05  yang  menunjukkan  bahwa  ketiga formula inhaler tersebut memiliki variasi rasa, aroma, dan keseluruhan yang signifikan.
Table 3. Hasil analisis Duncan Produk Aroma Rasa Keseluruha n ASM OT 03 0001 6.45 a 6.10 a 6.55 a ASM OT 03 0002 4.35 b 4.15 b 4.65 b ASM OT 03 0003 6.45 a 5.90 a 6.30 a
*angka yang diikuti oleh huruf kecil yang sama menunjukkan tidak berbeda nyata pada taraf α 5% (Nurkhasanah, 2022).
Berdasarkan hasil uji lanjut Duncan sediaan aromaterapi inhaler dan produk di pasaran yang  disajikan  pada  tabel  3.  memberikan  informasi  perbedaan  nyata  dari  ketiga  produk tersebut  yakni  pada uji hedonik  kategori  aroma, rasa dan keseluruhan . Produk  ASM  OT 03 0001 dengan ASM OT 03 0003 memiliki kesamaan dan produk ASM OT 03 0002 memiliki perbedaan yang signifikan dari keduanya. Berdasarkan penilaian tersebut, maka formula ASM 03 0001 adalah produk terpilih untuk selanjutnya dilakukan pengujian mutu produk meliputi pengujian organoleptik (Bentuk, Warna, Bau), Pengujian Mikroba (ALT, AKK, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus).
Tabel 4. Hasil Uji standar mutu Obat Tradisional (Peraturan Badan Pengawas Obat dan Makanan, 2019). Parameter Spesifikasi BPOM 2019  ASM OT 03 0001 Organoleptik Bentuk Menyesuaikan Cair Warna Hijau Bau Normal (bau Pengujian Mikroba ALT < 10 7 Koloni/ml < 10 AKK < 10 2 Koloni/ml < 10 Pseudomonas aeruginosa Negatif/ml Negatif Staphylococcus aureus Negatif/ml Negatif
Pengujian organoleptik formula ASM OT 03 0001 menghasilkan cairan berawarna hijau dan  bau  normal,  sediaan  berwarna  hijau  menjadi  warna  khas  dari  formula  ini  di  karenakan terdapat  penambahan  minyak  ekstrak  daun  bidara,  semakin  banyak  konsentrasi  ekstrak minyak  daun  bidara  semakin  pekat  warna  hijau  pada  sediaan  (Dharmayanti  &  Simanjuntak, 2022).
Pengujian  mikroba  sebagai  standar  mutu  produk  apakah  produk  tercemar  pada  saat pembuatan  dengan  cara  menghitung  jumlah  koloni  pada  media  sampling  (Kristantri  et  al., 2022). Berdasarkan Total mikroba (Angka Lempeng Total) dalam produk ASM OT 03 0001
adalah  <  10  masih  dibawah  ambang  batas  yaitu  ≤  10 7 pada  produk  cairan  obat  luar  obat tradisional (MAKANAN, 2019). Pengujian selanjutnya yaitu Pengujian Angka Kapag Khamir (ALT)  dengan  tujuan  untuk  memberikan  jaminan  bahwa  suatu  sediaan  tidak  mengandung cemaran fungi melebihi batas sesuai  dengan spesifikasi  BPOM  (Kristantri,  Sari, &  Pebriani, 2022).  Berdasarkan  AKK  dalam  produk  ASM  OT  03  0001  adalah  <  10  masih  dibawah ambang batas yaitu ≤ 10 2 pada produk cairan obat luar obat tradisional (MAKANAN, 2019). Pseudomonas  aeruginosa menjadi  salah  satu  indikator  pencemar  pada  produk  obat tradisonal sediaan topikal atau luar dan merupakan bakteri patogen penyebab infeksi kandung kemih  dan  saluran  pernafasan  (Djasfar  &  Pradika,  2023).  Berdasarkan  hasil  identifikasi bekteri Pseudomonas aeruginosa produk ASM OT 03 0001 pada tabel 4 adalah negatif yang artinya  tidak  terdapat  bakteri Pseudomonas  aeruginosa sesuai  dengan  persyaratan  standar mutu obat tradisional (MAKANAN, 2019).
Pengujian identifikasi Staphylococcus aureus adalah suatu bakteri yang keberadaannya menjadi cemaran pada kontaminasi bahan baku maupun proses pembuatan (Octaviani Ivada et al., 2022). Berdasarkan hasil identifikasi bekteri Staphylococcus aureus produk ASM OT 03 0001  pada  tabel  4  adalah  negatif  yang  artinya  tidak  terdapat  bakteri Staphylococcus  aureus sesuai dengan persyaratan standar mutu obat tradisional (MAKANAN, 2019). Staphylococcus aureus merupakan flora normal yang bersifat oportunis, sehingga pada kondisi tubuh kurang baik  dapat  bersifat  patogen  pada  saluran  pernafasan  (Apriyanthi  &  Widayanti,  2022). Staphylococcus  aureus yang  menjadi  masalah  besar dalam  hal  ini  strain Staphylococcus aureus yang  resisten  terhadap  methicillin  (MRSA)  sehingga  menjadi  TB  MDR.  Selaras dengan  penelitian  ini  adalah  beberapa  minyak  atsiri  yang  dikombinasikan  secara  individu mampu  menghambat Staphylococcus  aureus yang  resisten  terhadap  methicillin  (MRSA) (González-Regalado et al., 2019). Produk yang dihasilkan mempunyai potensi sebagai produk obat tradisional karena memenuhui standar mutu obat tradisional  BPOM.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  pengujian  hedonik  ASM  OT  03  0001    terpilih  sebagai  produk  yang  bisa diterima.  Produk  ASM  OT  03  0001      memiliki  komposisi  Lavender  oil  0.2ml,  Thyme  oil 0.05ml, Pappermint oil 0.15ml, lemon oil 0.05ml,  Eucalyptus oil 0.1ml, Tea Tree oil 0.2ml, Minyak  Daun  Bidara  0.25ml  dan  VCO  1ml.  Produk  cairan  obat  luar  inhaler  memiliki spesifikasi sesuai BPOM dan hasil identifikasi Pseudomonas aeruginosa dan Staphylococcus aureus  negatif  pada  pengujian  produk  sehingga  memenuhi  persyaratan  mutu  sediaan  obat tradisional.

## BIBLIOGRAFI
Apriyanthi,  Risky  Vidika,  &  Widayanti,  Ni  Putu.  (2022).  Identifikasi  Bakteri  Kontaminan Pada Gelang Tri Datu. Bioma: Jurnal Biologi Makassar , 7 (2), 24–33.
Arifah,  Nur,  Sukartini,  Tintin,  &  Harmayetty,  Harmayetty.  (2019).  Karakteristik  Pasien Multidrug  Resistant  Tuberculosis  (MDR-TB)  di  RSUD  Makassar. Jurnal  Penelitian Kesehatan"  SUARA  FORIKES"(Journal  of  Health  Research"  Forikes  Voice") , 10 (4), 253–256.
Baldin,  Vanessa  Pietrowski,  de  Lima  Scodro,  Regiane  Bertin,  Lopes-Ortiz,  Mariana Aparecida, de Almeida, Aryadne Larissa, Gazim, Zilda Cristiani, Ferarrese, Letícia, dos Santos  Faiões,  Viviane,  Torres-Santos,  Eduardo  Caio,  Pires,  Claudia  Terencio Agostinho,  &  Caleffi-Ferracioli,  Katiany  Rizzieri.  (2018).  Anti-Mycobacterium tuberculosis activity of essential oil and 6, 7-dehydroroyleanone isolated from leaves of
Tetradenia riparia (Hochst.) Codd (Lamiaceae). Phytomedicine , 47 , 34–39. Dharmayanti, Luky, & Simanjuntak, Lastiur. (2022). Kajian Konsentrasi Ekstrak Daun Bidara Arab  (Ziziphusspina  cristi  L)  Terhadap  Formulasi  Sediaan  Gel  Hand  Sanitizer. Jurnal Ilmiah Pharmacy , 9 (1).
Djannah,  Fathul,  Massi,  Muhammad  Nasrum,  Hatta,  Mochammad,  Bukhari,  Agussalim, Handayani, Irda, Faruk, Muhammad, & Rahaju, Anny Setijo. (2022). Virgin coconut oil and tuberculosis: A mini-review. Pharmacognosy Journal , 14 (2).
Djasfar,  Seftiwan  Pratami,  &  Pradika,  Yuri.  (2023).  Identifikasi  Bakteri  Penyebab  Infeksi Nosokomial  (Pseudomonas  aeruginosa) pada Lantai  Intensive Care Unit  (ICU). Jurnal Medical Laboratory , 2 (1), 9–19.
Farzana, Tasnim, Mohajan, Suman, Hossain,  Md Nur, &  Ahmed, Monzur Morshed. (2017). Formulation  of  a  Protein  and  Fibre  Enriched  Soy-Mushroom  Health  Drink  Powder Compared to Locally Available Health Drink Powders. Malaysian Journal of Nutrition , 23 (1).
González-Regalado, María Luz, Carro, Berta, Arroyo, Marta, Ruiz, Francisco, Borrego, José, Abad,  Manuel,  Izquierdo,  Tatiana,  Tosquella,  Josep,  Prudencio,  María  Isabel,  &  Dias, María Isabel. (2019). Distribution of Benthic Foraminifera in the Marine Estuary of the Guadalquivir  River  (SW  Spain)  A  Preliminary  Report. Oceanography  &  Fisheries Open Access Journal , 9 (2), 40–45.
Iseppi,  Ramona, Mariani, Martina, Benvenuti, Stefania, Truzzi,  Eleonora, &  Messi, Patrizia. (2023).  Effects  of  Melaleuca  alternifolia  Chell  (Tea  Tree)  and  Eucalyptus  globulus Labill. essential oils on antibiotic-resistant bacterial biofilms. Molecules , 28 (4), 1671. Jiang, Rui Hua, Xu, Hong Bin, & Fu, Jun. (2015). Outcomes of Chinese herb medicine for the treatment  of  multidrug-resistant  tuberculosis:  a  systematic  review  and  meta-analysis. Complementary Therapies in Medicine , 23 (4), 544–554.
Kristantri,  Rika  Sebtiana,  Sari,  Wulan  Kartika,  &  Pebriani,  Tris  Harni.  (2022).  Uji  Angka Lempeng Total (ALT) dan Angka Kapang Khamir (AKK) Sediaan Sunscreen Spray Gel Ekstrak  Etanol  Kulit  Batang  Kayu  Manis  (Cinnamomum  burmanii  Ness.  BI.  Syn). Lumbung Farmasi: Jurnal Ilmu Kefarmasian , 3 (2), 298–302.
Makanan, Kepala Badan Pengawas Obat D. A. N. (2019). Peraturan Badan Pengawas Obat Dan Makanan Nomor 22 Tahun 2019 Tentang Informasi Nilai Gizi Pada Label Pangan Olahan .
Maselli,  Diego  J.,  Keyt,  Holly,  &  Restrepo,  Marcos  I.  (2017).  Inhaled  antibiotic  therapy  in chronic respiratory diseases. International Journal of Molecular Sciences , 18 (5), 1062. Nurkhasanah,  Nurkhasanah.  (2022).  Minuman  Fungsional  Milkshake  Daun  Ubi  Jalar  Ungu, Kedelai,  dan  Angkak  sebagai  Diet  Dislipidemia. PHARMACY:  Jurnal  Farmasi Indonesia (Pharmaceutical Journal of Indonesia) , 19 (2), 282–293.
Sanusi,  Shuaibu  Babaji,  Abu  Bakar,  Mohd  Fadzelly,  Mohamed,  Maryati,  Sabran,  Siti Fatimah, & Mainasara, Muhammad Murtala. (2017). Southeast Asian medicinal plants as  a  potential  source  of  antituberculosis  agent. Evidence‐Based  Complementary  and Alternative Medicine , 2017 (1), 7185649.
Tuyiringire,  Naasson,  Deyno,  Serawit,  Weisheit,  Anke,  Tolo,  Casim  Umba,  Tusubira, Deusdedit,  Munyampundu,  Jean  Pierre,  Ogwang,  Patrick  Engeu,  Muvunyi,  Claude Mambo,  &  Vander  Heyden,  Yvan.  (2020).  Three  promising  antimycobacterial medicinal plants reviewed as potential sources of drug hit candidates against multidrug- resistant tuberculosis. Tuberculosis , 124 , 101987.
Utchariyakiat, Itsaraporn, Surassmo, Suvimol, Jaturanpinyo, Montree, Khuntayaporn, Piyatip,
&  Chomnawang,  Mullika  Traidej.  (2016).  Efficacy  of  cinnamon  bark  oil  and
cinnamaldehyde  on  anti-multidrug  resistant  Pseudomonas  aeruginosa  and  the synergistic  effects  in  combination  with  other  antimicrobial  agents. BMC Complementary and Alternative Medicine , 16 , 1–7.

## Copyright holder:
Fa’iq Hanif Mubarok, Triyo Nova (2024)
First publication right:

## Syntax Idea
This article is licensed under: