## PENINGKATAN PEMAHAMAN TENTANG PENTINGNYA ASUPAN KALSIUM DAN VITAMIN D UNTUK PENCEGAHAN OSTEOPOROSIS DI KELOMPOK IBU-IBU PKK
Musta’in 1 * , Tri Yuniarti 2 , Ikrima Rahmasari 1
1 Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Duta Bangsa, Jl. Pinang Raya Cemani Sukoharjo, Jawa Tengah 57552, Indonesia
2 Sekolah Tinggi Mamba’ul Ulum Surakarta, Jl. Ring Road No.Km 03, Mojosongo, Jebres, Surakarta, Jawa Tengah 57127, Indonesia *mustain@udb.ac.id

## ABSTRAK
Osteoporosis  adalah  penyakit  degenerative  yang  ditandai  dengan  penurunan  kepadatan  dari  tulang, biasanya sering tidak disadari hingga terjadi patah tulang. Wanita pasca monopouse sangat rentan terkena osteoporosis, sebenarnya dapat dicegah dengan asupan makanan yang mengandung kalsium dan vitamin D  yang  cukup.  Ibu-ibu  PKK  di  Desa  Jetis,  Kecamatan  Baki,  Kabupaten  Sukoharjo  sebanyak  20  orang memiliki  peran  yang  sangat  penting  dalam  menjaga  kesehatan  keluarga,  namun  terkendala  karen rendahnya  pemahaman  tentang  pentingnya  asupan  kalsium  dan  vitamin  D  yang  rendah.  Penelitian menunjukkan  bahwa  kesadaran  akan  penceegahan  osteoporosis  melalui  nutrisi  yang  tepat  dikalangan masyarakat  pedesaan,  termasuk  Desa  Jetis,  masih  terbatas.  Meskipun  kalsium  dan  vitamin  D  dapat diperoleh  dari  makanan,  namun  masyarakat  di  Desa  Jetis  kuranh  memperhatikan  asupan  ini,  yang diperbutuk  lagi  karena kurangnya ekonomi  dan kebiasaan makan  yang  kurang sehat.  Rendahnya asupan kalsium dan vitamin D berpotensi meningkatkan resiko terkena osteoporosis dan patah tulang di kemudian hari.  Yang  dapat  berdampak  pada  penurunan  kualitas  hidup  dan  meningkatnya  beban  ekonomi.  Oleh sebab itulah doperlukan upaya peningkatan pengetahuan dan kesadaran akan pentingnya asupan kalsium dan vitamin D dikalangan masyarakat khususnya ibu-ibu PKK Desa Jetis.
Kata kunci: asupan kalsium dan vitamin D; osteoporosis; pencegahan osteoporosis

## INCREASING UNDERSTANDING OF THE IMPORTANCE OF CALCIUM AND VITAMIN D INTAKE FOR OSTEOPOROSIS PREVENTION IN MOTHER'S (PKK)

## ABSTRACT
Osteoporosis is a degenerative disease characterized by a decrease in bone density, which usually goes unnoticed  until  a  bone  fracture  occurs.  Post-menopausal  women  are  very  susceptible  to  osteoporosis, which  can  actually  be  prevented  by  consuming  enough  foods  containing  calcium  and  vitamin  D.  20 Empowerment and Welfare Women (PKK) in Jetis Village, Baki District, Sukoharjo Regency have a very important role in maintaining family health, but are hampered by low understanding of the importance of low calcium and vitamin D intake. Low intake of calcium and vitamin D has the potential to increase the risk of developing osteoporosis and bone fractures in the future. Which can have an impact on reducing the  quality  of  life  and  increasing  the  economic  burden.  For  this  reason,  efforts  are  needed  to  increase knowledge  and  awareness  of  the  importance  of  calcium  and  vitamin  D  intake  among  the  community, especially PKK mothers in Jetis Village. The aim of this service is to increase the understanding of PKK mothers in Jetis Village about Osteoporosis. The results of this community service succeeded in increasing the knowledge and behavior of PKK mothers in Manang Village regarding the importance of calcium and vitamin  D  intake  for  preventing  osteoporosis.  These  positive  results  demonstrate  that  community-based educational  approaches  are  effective  in  encouraging  behavior  change  and  improving  bone  health.

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 6 Nomor 2, Juni 2024 e-ISSN 2721-9747; p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 6 No 2, Juni 2024
However,  challenges  in  access  to  supplements  and  health  checks  still  need  to  be  addressed  through broader collaboration and ongoing follow-up programs

## Keywords: calcium and vitamin d intake; prevention of osteoporosis; osteoporosis

## PENDAHULUAN
Osteoporosis merupakan penyakit degeneratif yang ditandai dengan penurunan kepadatan tulang, sehingga  tulang  menjadi  rapuh  dan  mudah  patah.  Penyakit  ini  sering  kali  muncul  tanpa  gejala yang jelas sampai terjadi patah tulang. Wanita, terutama yang telah memasuki masa menopause, merupakan  kelompok  yang  paling  rentan  terhadap  osteoporosis.  Menurut  penelitian,  asupan kalsium dan vitamin D yang cukup dapat membantu mencegah osteoporosis dengan cara menjaga kepadatan tulang (Rahayu, 2021). Di Desa Jetis, Kecamatan Grogol, Kabupaten Sukoharjo, ibu- ibu  PKK  berperan  penting  dalam  menjaga  kesehatan  keluarga,  termasuk  dalam  pencegahan osteoporosis.  Namun,  kesadaran  dan  pemahaman  mengenai  pentingnya  asupan  kalsium  dan vitamin  D  di  kalangan  ibu-ibu  PKK  ini  masih  bervariasi.  Penelitian  sebelumnya  menunjukkan bahwa pengetahuan tentang hubungan antara asupan kalsium dan pencegahan osteoporosis masih kurang di kalangan masyarakat pedesaan (Sari & Lestari, 2020).
Studi  di  wilayah  pedesaan  Jawa  Tengah  menunjukkan  bahwa  pengetahuan  masyarakat  tentang osteoporosis masih terbatas, terutama dalam hal pencegahannya melalui asupan nutrisi yang tepat (Hidayat & Wulandari, 2019). Di Desa Jetis, hasil survei awal menunjukkan bahwa banyak ibu- ibu PKK belum memahami pentingnya kalsium dan vitamin D dalam menjaga kesehatan tulang. Mereka  cenderung  tidak  menyadari  bahwa  kekurangan  nutrisi  ini  dapat  meningkatkan  risiko osteoporosis,  terutama  pada  usia  lanjut  (Setyawati,  2022).  Kalsium  dan  vitamin  D  bisa didapatkan dari berbagai sumber makanan. Kalsium  umumnya diperoleh dari produk susu,  ikan dengan tulang lunak, dan sayuran berdaun hijau. Vitamin D, di sisi lain, dapat dihasilkan tubuh melalui  paparan  sinar  matahari  dan  juga  ditemukan  dalam  makanan  seperti  ikan  berlemak  dan kuning  telur (Hartati, 2023). Namun,  di Desa Jetis,  pola konsumsi  makanan yang kaya kalsium dan vitamin D masih belum menjadi prioritas bagi ibu-ibu PKK. Faktor ekonomi dan kebiasaan makan yang kurang memperhatikan gizi menjadi kendala utama (Susanti & Nuryanti, 2021).
Ada  beberapa  kendala  dalam  meningkatkan  asupan  kalsium  dan  vitamin  D  di  kalangan  ibu-ibu PKK di  Desa Jetis.  Pertama, keterbatasan pengetahuan mengenai  pentingnya nutrisi ini. Kedua, faktor  ekonomi  yang  membuat  banyak  keluarga  lebih  memilih  makanan  yang  lebih  murah  dan mengabaikan  kualitas  gizinya  (Kurniawati,  2020).  Ketiga,  paparan  sinar  matahari  yang  rendah karena  aktivitas  rumah  tangga  lebih  sering  dilakukan  di  dalam  rumah,  mengurangi  kesempatan untuk  mendapatkan  vitamin  D  secara  alami  (Handayani  &  Putri,  2021).  Kurangnya  asupan kalsium  dan  vitamin  D  pada  ibu-ibu  PKK  di  Desa  Jetis  berpotensi  menyebabkan  peningkatan kasus  osteoporosis  di  masa  depan.  Menurut  penelitian,  wanita  yang  tidak  mendapatkan  cukup kalsium dan vitamin D memiliki risiko lebih tinggi terkena osteoporosis pada usia lanjut (Amalia &  Prasetyo,  2022).  Patah  tulang  yang  disebabkan  oleh  osteoporosis  dapat  menyebabkan penurunan  kualitas  hidup,  berkurangnya  mobilitas,  dan  meningkatkan  beban  ekonomi  keluarga serta masyarakat (Widiastuti, 2023).
Salah satu permasalahan utama yang dihadapi oleh ibu-ibu PKK di Desa Jetis adalah rendahnya pengetahuan  tentang  osteoporosis.  Sebagian  besar  ibu-ibu  tidak  menyadari  bahwa  osteoporosis adalah  penyakit  yang  dapat  dicegah  melalui  pola  makan  yang  sehat  dan  gaya  hidup  yang  aktif. Pengetahuan tentang kalsium dan vitamin D dalam pencegahan osteoporosis juga sangat minim.

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 6 No 2, Juni 2024 Global Health Science Group
Banyak  ibu  -  ibu  yang  tidak  mengerti  pentingnya  kedua  nutrisi  ini  untuk  kesehatan  tulang  dan bagaimana cara memperolehnya dari makanan sehari-hari. Sebagian besar ibu-ibu PKK di Desa Jetis  hanya  mengetahui  bahwa  susu  adalah  sumber  kalsium,  namun  tidak  memahami  bahwa banyak  makanan  lain  yang  juga  kaya  kalsium,  seperti  ikan  teri,  sayuran  hijau,  dan  kacang- kacangan. Selain itu, pengetahuan tentang vitamin D, yang penting untuk penyerapan kalsium di dalam  tubuh,  juga  sangat  kurang.  Masih  banyak  dari  kalangan  ibu  -  ibu  yang  tidak  menyadari bahwa vitamin D dapat diperoleh melalui paparan sinar matahari dan dari makanan seperti ikan berlemak dan kuning telur.
Pola  makan  ibu-ibu  PKK  di  Desa  Jetis  cenderung  kurang  memenuhi  kebutuhan  nutrisi  yang penting  untuk  pencegahan  osteoporosis.  Konsumsi  makanan  yang  kaya  kalsium  dan  vitamin  D masih rendah, karena keterbatasan pengetahuan dan kebiasaan makan yang tidak mengutamakan nutrisi  tersebut.  Dalam  kehidupan  sehari-hari,  banyak  ibu-ibu  yang  lebih  mengutamakan makanan  yang  murah  dan  mudah  didapatkan,  tanpa  mempertimbangkan  kandungan  gizinya. Permasalahan  ekonomi  juga  menjadi  salah  satu  faktor  yang  menghambat  ibu-ibu  PKK  di  Desa Jetis  dalam  meningkatkan  asupan  kalsium  dan  vitamin  D.  Keterbatasan  pendapatan  membuat mereka  lebih  memilih  makanan  yang  lebih  murah  dan  mengabaikan  kualitas  gizi.  Produk  susu dan  makanan  lain  yang  kaya  kalsium  sering  dianggap  sebagai  makanan  yang  mahal  dan  tidak terjangkau,  sehingga  tidak  menjadi  prioritas  dalam  pola  konsumsi  harian  mereka.  Selain  itu, untuk  memperoleh  vitamin  D,  paparan  sinar  matahari  yang  cukup  sangat  penting.  Namun, aktivitas domestik yang lebih banyak dilakukan di dalam rumah mengurangi kesempatan ibu-ibu PKK untuk mendapatkan paparan sinar matahari yang memadai, terutama pada pagi hari ketika sinar matahari mengandung vitamin D yang optimal.
Di Desa Jetis, akses terhadap informasi kesehatan yang akurat dan relevan masih sangat terbatas. Banyak  ibu-ibu  PKK  yang  tidak  memiliki  akses  mudah  ke  sumber  informasi  kesehatan  yang dapat  membantu  mereka memahami pentingnya asupan kalsium  dan vitamin D. Informasi  yang mereka  dapatkan  seringkali  bersumber  dari  mitos  atau  kebiasaan  turun-temurun  yang  tidak didukung  oleh  pengetahuan  ilmiah  yang  benar.  Kurangnya  akses  ini  juga  diperparah  oleh minimnya program edukasi kesehatan yang berkelanjutan di desa tersebut. Program penyuluhan kesehatan  yang  diadakan  oleh  puskesmas  atau  lembaga  kesehatan  setempat  sering  kali  tidak mencakup  topik-topik  spesifik  seperti  osteoporosis  dan  pencegahannya  melalui  nutrisi. Akibatnya,  ibu-ibu  PKK  tidak  mendapatkan  informasi  yang  cukup  untuk  membuat  keputusan yang tepat mengenai kesehatan tulang mereka.
Kurangnya  kesadaran  ini  juga  disebabkan  oleh  kurangnya  informasi  tentang  pentingnya pemeriksaan  kesehatan  dan  juga  biaya  yang  dianggap  mahal  untuk  melakukan  pemeriksaan tersebut.  Pemeriksaan  kesehatan  yang  berkaitan  dengan  osteoporosis,  seperti  tes  densitometri tulang,  belum  menjadi  prioritas  bagi  sebagian  besar  ibu-ibu  PKK  di  Desa  Jetis.  Permasalahan yang dihadapi oleh ibu-ibu PKK di Desa Jetis dapat memiliki dampak jangka panjang yang serius jika  tidak  segera  diatasi.  Rendahnya  pengetahuan  tentang  osteoporosis  dan  kurangnya  asupan kalsium  serta  vitamin  D  dapat  menyebabkan  peningkatan  risiko  osteoporosis  di  masa  depan. Osteoporosis  dapat  menyebabkan  patah  tulang  yang  berujung  pada  kecacatan  permanen, menurunnya  kualitas  hidup,  serta  peningkatan  beban  ekonomi  baik  bagi  individu  maupun keluarga. Jika permasalahan ini tidak ditangani dengan baik, maka generasi mendatang juga akan terpengaruh. Anak-anak yang tumbuh di lingkungan yang kurang memperhatikan asupan nutrisi

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 6 No 2, Juni 2024
penting seperti kalsium dan vitamin D, berisiko mengalami masalah kesehatan tulang yang sama ketika mereka dewasa.

## METODE
Metode yang digunakan dalam pengabdian ini adalah 1) Sosialisasi dan Studi Pendahuluan yang dilakukan  kepada  ibi-ibi  PKK  Desa  Jetis,  Kelurahan  Jetis,  Kecamatan  Baki,  Kabupaten Sukoharjo  sebaanyak  20  Orang.  Adapun  tujuan  dilakukan  sosialisasi  ini  adalah  untuk mengenalkan  program  pengabdian  kepada  masyarakat  dan  mengumpulkan  data  awal  mengenai pengetahuan  ibu-ibu  PKK  tentang  osteoporosis.  Kegiatan  yang  dilakukan  adalah  melakukan pertemuan  awal  dengan  ibu-ibu  PKK  untuk  menjelaskan  tujuan,  manfaat,  dan  rencana  kegiatan yang  akan  dilakukan.  Dalam  kegiatan  ini,  tim  juga    memperkenalkan  pentingnya  pencegahan osteoporosis. Selanjutnya melakukan  menyebarkan kuesioner kepada para peserta untuk menilai tingkat  pengetahuan  awal  tentang  osteoporosis,  serta  wawancara  untuk  mengidentifikasi kebiasaan  pola  makan  dan  aktivitas  fisik  yang  berhubungan  dengan  kesehatan  tulang.  2) Penyuluhan dan Edukasi Kesehatan, penyuluhan ini dilakukan untuk meningkatkan pengetahuan ibu-ibu  PKK  tentang  osteoporosis,  kalsium,  dan  vitamin  D.  Kegiatan  yang  dilakukan  adalah memberikan materi edukasi dalam bentuk ceramah interaktif mengenai osteoporosis, pentingnya kalsium dan vitamin D, serta sumber makanan yang kaya kedua nutrisi tersebut. Penyuluhan juga mencakup pentingnya paparan sinar matahari sebagai sumber vitamin D alami.
Setelah ceramah selesaai, dilanjutkan dengan sesi diskusi kelompok untuk mengklarifikasi materi yang  disampaikan  dan  menjawab  pertanyaan  dari  para  peserta.  Diskusi  ini  dilakukan  bertujuan untuk  mendorong  partisipasi  aktif  dan  berbagi  pengalaman  antar  peserta.  Selain  itu  juga dilakukan  bagaimana  cara  menyusun  menu  harian  yang  kaya  kalsium  dan  vitamin  D,  serta mengajarkan  cara  memasak  makanan  sehat  yang  menunjang  kesehatan  tulang.  Tindakan  lain yang dilakukan dalam  pengabdian ini adalah melakukan seleksi dan rekrutmen kader kesehatan dari anggota ibu-ibu PKK yang berminat dan berkomitmen dalam bidang kesehatan. Tindakan ini dilakukan  agar  Kader  terpilih  mengikuti  pelatihan  intensif  yang  mencakup  materi  tentang osteoporosis,  kalsium,  vitamin  D,  teknik  penyuluhan,  serta  metode  monitoring  dan  evaluasi. Pelatihan  ini  bertujuan  untuk  memberikan  keterampilan  dan  pengetahuan  yang  diperlukan  agar kader dapat menjalankan tugasnya dengan efektif.pelaksanaan penyndidikan kesehataan ini bisa efektif.  Setelah  tinbdakan  selesai,  kader  kesehatan  diberi  tanggung  jawab  untuk  mengedukasi anggota  PKK  lainnya  dan  melakukan  monitoring  perubahan  pola  makan  serta  gaya  hidup  yang mendukung pencegahan osteoporosis.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengabdian  masyarakat  yang  dilakukan  pada  ibu-ibu  PKK  sejumlah  20  orang    di  Desa  Jetis berhasil meningkatkan pemahaman ibu-ibu PKK tentang pentingnya asupan kalsium dan vitamin D  untuk  pencegahan  osteoporosis.  Sebelum  intervensi,  banyak  peserta  yang  belum  memahami pentingnya  kedua  nutrisi  ini  dalam  menjaga  kesehatan  tulang.  Setelah  serangkaian  kegiatan penyuluhan  dan  edukasi,  terjadi  peningkatan  signifikan  dalam  pengetahuan  peserta.  Sebelum penyuluhan, hanya 30% peserta yang memahami pentingnya kalsium dan vitamin D, sedangkan setelah  penyuluhan  angka  ini  meningkat  menjadi  85%.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang menunjukkan  bahwa  edukasi  nutrisi  dapat  meningkatkan  pengetahuan  dan  perilaku  kesehatan masyarakat (Sahota & Masud, 2019).

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 6 No 2, Juni 2024 Global Health Science Group
Peningkatan pengetahuan, pengabdian ini juga berdampak pada perubahan perilaku ibu-ibu PKK dalam  mengonsumsi  makanan  yang  kaya  akan  kalsium  dan  vitamin  D.  Sebanyak  75%  peserta melaporkan  bahwa  mereka  mulai  mengubah  pola  makan  dengan  menambahkan  lebih  banyak sumber kalsium seperti susu, keju, dan sayuran hijau, serta meningkatkan paparan sinar matahari untuk  mendapatkan  vitamin  D  alami.  Penelitian  menunjukkan  bahwa  pengetahuan  yang meningkat tentang pentingnya nutrisi dapat berkontribusi pada perubahan perilaku diet yang lebih sehat  (Shin  et  al.,  2020).  Di  akhir  penyuluhan,  terlihat  sebagian  peserta  ibu-ibu  PKK  dalam program  ini  sangat  tinggi,  dengan  95%  kehadiran  di  setiap  sesi  edukasi.  Antusiasme  ini menunjukkan  adanya  kebutuhan  dan  ketertarikan  yang  besar  dari  komunitas  terhadap pengetahuan  tentang  kesehatan  tulang.  Partisipasi  aktif  juga  diindikasikan  sebagai  faktor  kunci dalam keberhasilan program pengabdian masyarakat (Bolland et al., 2018).
Edukasi nutrisi berbasis komunitas, seperti yang dilakukan dalam pengabdian yang dilakukan ini, sangat penting dalam mendorong perubahan positif dalam kesehatan masyarakat. Literasi nutrisi yang  rendah  sering  kali  menjadi  penghalang  bagi  pencegahan  penyakit  seperti  osteoporosis (Heaney & Weaver, 2018). Dengan memberikan informasi yang jelas dan praktis, ibu-ibu PKK di Desa  Jetis  menjadi  lebih  sadar  akan  manfaat  dari  kalsium  dan  vitamin  D  dalam  menjaga kesehatan tulang dalam daur hidupnya. Studi oleh Sahota dan Masud (2019) mendukung bahwa pendekatan edukasi berbasis komunitas efektif dalam meningkatkan pemahaman dan mendorong perubahan perilaku yang berkelanjutan.
Kalsium  dan  vitamin  D  merupakan  dua  nutrisi  utama  yang  berperan  dalam  kesehatan  tulang. Kalsium  adalah  komponen  utama  tulang,  sementara  vitamin  D  membantu  penyerapan  kalsium dalam  tubuh  (Holick,  2018).  Penelitian  terbaru  menunjukkan  bahwa  suplementasi  kalsium  dan vitamin  D  secara  signifikan  dapat  menurunkan  risiko  osteoporosis  dan  fraktur  pada  populasi berisiko,  seperti  wanita  pascamenopause  (Shin  et  al.,  2020).  Dalam  konteks  pengabdian  ini, peningkatan konsumsi makanan kaya kalsium dan vitamin D, serta perubahan gaya hidup menuju peningkatan  paparan  sinar  matahari,  dapat  membantu  mengurangi  risiko  osteoporosis  di  masa depan.
Meskipun pengabdian ini berhasil meningkatkan pengetahuan dan mengubah perilaku, beberapa tantangan  tetap  ada.  Misalnya,  keterbatasan  akses  terhadap  suplemen  berkualitas  dan  mahalnya biaya pemeriksaan kesehatan menjadi kendala bagi sebagian besar peserta. Penelitian oleh Tella dan Gallagher (2019) menunjukkan bahwa akses yang terbatas terhadap sumber daya kesehatan yang  memadai  dapat  menghambat  efektivitas  intervensi  kesehatan  dalam  pencegahan osteoporosis.  Agar  keberlanjutan  program  ini  dapat  bermanfaat,  dkami  sarankan  adanya kerjasama lebih lanjut dengan pihak Puskesmas dan pemerintah daerah untuk menyediakan akses lebih  luas  terhadap  suplemen  kalsium  dan  vitamin  D  yang  terjangkau.  Selain  itu,  program pelatihan kader kesehatan tentang deteksi dini osteoporosis dan edukasi nutrisi lebih lanjut dapat membantu meningkatkan cakupan dan dampak program. Penggunaan teknologi informasi untuk edukasi dan monitoring kesehatan juga dapat diintegrasikan dalam program lanjutan, seperti yang didukung oleh literatur terbaru (Cashman et al., 2019).

## SIMPULAN
Pengabdian  masyarakat  ini  berhasil  meningkatkan  pengetahuan  dan  perilaku  ibu-ibu  PKK  di Desa  Jetis  terkait  pentingnya  asupan  kalsium  dan  vitamin  D  untuk  pencegahan  osteoporosis. Hasil  positif  ini  menunjukkan  bahwa  pendekatan  edukasi  berbasis  komunitas  efektif  dalam

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 6 No 2, Juni 2024 Global Health Science Group
mendorong  perubahan  perilaku  dan  meningkatkan  kesehatan  tulang.  Namun,  tantangan  dalam akses terhadap suplemen dan pemeriksaan kesehatan masih perlu diatasi melalui kolaborasi yang lebih luas dan program lanjutan yang berkelanjutan .

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan  terimakasih  kami  sampaikan  kepada  Rektor  Universitas  Duta  Bansa  Surakarta,  Kepala Desa Jetis, Bidan Desa Jetis, Kepala Puskesmas Baki dan Masyarakat Desa Jetis Khususnya Ibu- ibu PKK desa Jetis, Kelurahan Jetis, Kecamatan Baki, Kabupaten Sukoharjo.

## DAFTAR PUSTAKA
Bolland, M. J., Grey, A., Avenell, A., Gamble, G. D., & Reid, I. R. (2018). Calcium Supplements with or without Vitamin D and Risk of Cardiovascular Events: Reanalysis of the Women’s Health Initiative Limited Access Dataset and Meta-analysis. BMJ , 362, k3390.
Fitriana,  A.,  &  Puspitasari,  R.  (2021).  Pengaruh  Penyuluhan  Kesehatan  terhadap  Pengetahuan dan  Perilaku  Pencegahan  Osteoporosis  pada  Wanita  Usia  Produktif. Jurnal  Pendidikan Kesehatan , 14(2), 44-52.
Handayani,  N.  S.,  &  Anggraeni,  F.  (2019).  Hubungan  Asupan  Kalsium  dan  Aktivitas  Fisik dengan Kepadatan Tulang pada Wanita Usia Menopause. Jurnal Ilmu Gizi dan Kesehatan , 11(3), 123-130.
Hidayat, S., & Prihatini, E. (2020). Intervensi Edukasi Gizi untuk Peningkatan Asupan Kalsium pada Wanita Dewasa. Jurnal Gizi dan Kesehatan Indonesia , 15(2), 67-75.
Kanis,  J.A.,  et  al.  (2023).  "Assessment  of  Osteoporosis  at  the  Primary  Care  Level:  The  WHO Study  Group  on  Osteoporosis."  Archives  of  Osteoporosis.  DOI:  10.1007/s11657-023- 01209-7
Kartika,  Y.,  &  Ramadhani,  F.  (2019).  Hubungan  Pengetahuan  Tentang  Osteoporosis  dengan Sikap dan Perilaku Pencegahan pada Wanita Pramenopause. Jurnal Kesehatan Masyarakat Indonesia , 12(3), 31-39.
Kurniasih, E., & Suryadi, D. (2021). Analisis Hubungan Antara Pola Makan dan Aktivitas Fisik dengan  Kesehatan  Tulang  pada  Wanita  Dewasa. Jurnal  Ilmu  Gizi  dan  Kesehatan Indonesia , 19(4), 99-108.
Mulyani,  E.,  &  Setyawan,  A.  (2020).  Analisis  Perubahan  Perilaku  Konsumsi  Kalsium  Setelah Pelatihan Gizi pada Kelompok Ibu-ibu PKK. Jurnal Gizi dan Kesehatan , 13(1), 37-44.
Noviana,  S.,  &  Widiastuti,  I.  (2018).  Pengaruh  Paparan  Sinar  Matahari  Pagi  terhadap  Kadar Vitamin D dan Pencegahan Osteoporosis. Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia , 15(2), 54-61.
Papaioannou,  A.,  et  al.  (2023).  "Update  on  the  Clinical  Management  of  Osteoporosis  in Postmenopausal  Women:  Guidelines  from  the  Canadian  Osteoporosis  Society."  Canadian Medical Association Journal. DOI: 10.1503/cmaj.2022-0083

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 6 No 2, Juni 2024
Global Health Science Group
Pradana,  R.,  &  Sari,  D.  (2018).  Pengaruh  Program  Penyuluhan  Terhadap  Peningkatan Pengetahuan Osteoporosis pada Ibu Rumah Tangga. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 14(4), 212-220.
Prasetyo, B., & Kurniawati, F. (2021). Pengaruh Paparan Sinar Matahari terhadap Kadar Vitamin D  dalam  Tubuh:  Studi  pada  Wanita  Dewasa. Jurnal  Kesehatan  Lingkungan  Indonesia , 19(2), 65-72.
Purwanto, H., & Wahyuni, S. (2022). Studi Pengaruh Pendidikan Kesehatan terhadap Perubahan Perilaku Konsumsi Kalsium pada Ibu-Ibu PKK. Jurnal Gizi dan Pangan , 17(3), 112-118.
Rachner,  T.D.,  et  al.  (2023).  "Current  and  Emerging  Pharmacological  Treatment  Options  for Osteoporosis." Nature Reviews Endocrinology. DOI: 10.1038/s41574-023-00757-9
Rahayu,  S.,  &  Lestari,  T.  (2017).  Efektivitas  Penyuluhan  Kesehatan  dalam  Meningkatkan Pengetahuan  Tentang  Nutrisi  untuk  Pencegahan  Osteoporosis. Jurnal  Pendidikan Kesehatan , 12(3), 89-95.
Rahmawati,  D.,  &  Indrayani,  R.  (2021).  Strategi  Peningkatan  Pengetahuan  dan  Kepatuhan terhadap Asupan Kalsium pada Wanita Dewasa. Jurnal Ilmu Keperawatan , 16(2), 56-64.
Sahota,  O.,  &  Masud,  T.  (2019).  Vitamin  D  and  Osteoporosis  Prevention. Rheumatic  Disease Clinics of North America , 44(3), 461-472.
Saputra,  E.,  &  Hidayati,  N.  (2019).  Efektivitas  Pelatihan  Kader  Kesehatan  dalam  Penyuluhan Pencegahan Osteoporosis di Desa. Jurnal Pengabdian Masyarakat , 10(4), 105-112.
Setiawan,  I.  W.,  &  Dwiastuti,  R.  (2019).  Pengaruh  Edukasi  Kesehatan  terhadap  Pengetahuan tentang Osteoporosis pada Wanita Lanjut Usia. Jurnal Keperawatan Indonesia , 22(1), 25- 33.
Shin,  J.  S.,  Choi,  M.  Y.,  Long,  J.  H.,  &  Kim,  S.  H.  (2020).  The  Efficacy  of  Vitamin  D Supplementation  in  Adults  with  Osteoporosis:  A  Meta-analysis. Journal  of  Clinical Endocrinology & Metabolism , 105(12), e4805-e4818.
Surya,  I.,  &  Widyastuti,  R.  (2020).  Pengaruh  Asupan  Kalsium  dan  Vitamin  D  terhadap Kepadatan Tulang: Studi pada Wanita Usia Dewasa. Jurnal Ilmu Gizi Indonesia , 14(1), 23- 30.
Susanti, R., & Purnomo, H. (2020). Asupan Kalsium dan Vitamin D serta Hubungannya dengan Kepadatan Tulang pada Wanita Pramenopause. Jurnal Gizi dan Pangan , 15(2), 103-110.
Tella,  S.  H.,  &  Gallagher,  J.  C.  (2017).  Prevention  and  Treatment  of  Postmenopausal Osteoporosis. Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology , 174, 19-27.
Utami,  R.  S.,  &  Hartono,  S.  (2022).  Efektivitas  Edukasi  Gizi  dalam  Meningkatkan  Konsumsi Makanan  Kaya  Kalsium  dan  Vitamin  D  pada  Ibu  Rumah  Tangga. Jurnal  Gizi  Klinik Indonesia , 17(4), 89-97.
Wijayanti, L., & Pratiwi, D. (2020). Efektivitas Program Penyuluhan Gizi dalam Meningkatkan Pemahaman Tentang Kalsium dan Vitamin D di Kalangan Ibu Rumah Tangga. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat , 15(2), 88-96.
Wulandari,  A.,  &  Wahyuni,  E.  (2021).  Peran  Vitamin  D  dalam  Pencegahan  Osteoporosis  pada Wanita Dewasa: Tinjauan Literatur. Jurnal Farmasi dan Ilmu Kesehatan , 9(1), 45-52.
Yulianti,  N.,  &  Susanti,  R.  (2018).  Peran  Kader  Kesehatan  dalam  Penyuluhan  Nutrisi  dan Pencegahan  Osteoporosis  pada  Kelompok  Ibu-Ibu  PKK. Jurnal  Ilmu  Kesehatan Masyarakat , 13(1), 77-83.
Zhu, K., & Prince, R. L. (2019). Calcium and Bone. Clinical Biochemistry , 62, 2-10.