## JURNAL Midwifery Update (MU)
http://jurnalmu.poltekkes-mataram.ac.id/index.php/jurnalmu
e-ISSN: 2684-8511 ( Online)

## ANALISIS FAKTOR DETERMINAN STUNTING DI NUSA TENGGARA BARAT
Baiq Nining Handayani 1 * , Irni Setyawati 2 1 Perwakilan BKKBN Provinsi NTB, Indonesia
2 STIKesYarsiMataram, Indonesia

## Abstrak
Masalah gizi merupakan masalah kesehatan masyarakat yang terkait dengan masalah kesejahteraan masyarakat (pendidikan, sosial ekonomi, budaya dan politik). Salah satu masalah gizi di Indonesia saat ini adalah stunting. Sekitar 27 persen anak usia balita di provinsi Nusa Tenggara Barat mengalami stunting.  Penelitian ini bertujuan untuk  mempelajari  gambaran  dan  determinan  yang  mempengaruhi  stunting.  Data  yang  digunakan  adalah Riskesdas tahun 2018 dengan unit analisis anak usia balita. Analisis dilakukan dengan metode regresi logistik biner.  Hasil analisis  menunjukkan  bahwa  karakteristik anak  usia  balita  (konsumsi  makanan,  pernah  menderita sakit, umur); karakteristik rumah tangga (tingkat pendidikan ibu) dan lingkungan (ibu mencuci tangan dengan sabun) secara statistik signifikan mempengaruhi stunting.

## Kata Kunci: Stunting ; Nusa Tenggara Barat

## ANALYSIS OF STUNTING DETERMINANT FACTORS IN NUSA TENGGARA BARAT

## Abstract
Nutritional problems are public health problems related to community welfare issues (education, socio-economic, cultural and political). One of the nutritional problems in Indonesia today is stunting. Around 27 percent of children under  five  in  the  province  of  West  Nusa  Tenggara  are  stunted.  This  study  aims  to  study  the  features  and determinants that affect stunting. The data used is the 2018 Riskesdas with an analysis unit for children under five. The  analysis  was  performed  by  binary  logistic  regression  method.  The  results  of  the  analysis  show  that  the characteristics  of  children  under  five  (consumption  of  food,  ever  suffering  from  illness,  age);  household characteristics  (mother's  education  level)  and  environment  (mother  washing  hands  with  soap)  statistically significantly affected stunting.

## Keywords: Stunting ; Nusa Tenggara Barat

## Pendahuluan
Masalah gizi merupakan masalah kesehatan masyarakat yang terkait dengan masalah kesejahteraan  masyarakat.  Salah  satu  masalah  gizi  di  Indonesia  saat  ini  adalah  stunting. Stunting telah ditetapkan sebagai prioritas nasional. Kualitas sumber daya manusia yang tinggi akan  meningkatkan  kualitas  kerja  yang  selanjutnya  akan  meningkatkan  ekonomi.  Perbaikan ekonomi  akan  mengurangi  kemiskinan  dan  selanjutnya  akan  meningkatkan  keadaan  gizi, kualitas sumber daya manusia dan produktivitas.
Pemerintah  Indonesia  telah  menetapkan  stunting  sebagai  isu  prioritas  nasional. Komitmen  ini  terwujud  dalam  masuknya  stunting  ke  dalam  Rencana  Pembangunan  Jangka Menengah  Nasional  (RPJMN)  2020  –  2024  dengan  target  penurunan  dari  27,6  persen  pada tahun 2019 diharapkan menjadi 14 persen pada tahun 2024 dan Presiden RI telah menunjuk
Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN) sebagai koordinator atau Ketua Pelaksana percepatan penurunan stunting di Indonesia.
Stunting adalah gangguan pertumbuhan dan perkembangan anak akibat kekurangan gizi kronis dan infeksi berulang yang ditandai dengan panjang atau tinggi badan berada dibawah standar  yang  ditetapkan  oleh  menteri  yang  menyelenggarakan  urusan  pemerintah  di  bidang Kesehatan.
Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  2007-2018  mengenai  proporsi  status  gizi  sangat pendek dan pendek pada balita di Indonesia, bahwa terjadi penurunan proporsi dari 18,8 persen menjadi 11,5 persen untuk kategori sangat pendek. Sedangkan untuk kategori sangat pendek terjadi peningkatan dari 18 persen menjadi 19,3 persen.
Nusa  Tenggara  Barat  merupakan  salah  satuprovinsi  yang  cukuptinggiangka  stunting dibandingkan dengan provinsi lainnya dan berada di urutan nomor 5 terbanyak dengan status gizi sangat pendek dan pendek dan berada ditas rata-rata nasional yaitu sebesar 80,8 persen tahun 2018 dan sebesar 37, 2 tahun 2013. Hal ini berarti bahwa jumlah stunting di NTB cukup tinggi. Handayani menemukan bahwa di NTB terdapat 33 persen anak usia balita menderita gizi  buruk  atau  gizi  kurang.  Hal  ini  dipengaruhi  oleh  konsumsi,  jenis  kelamin,  umur, pendidikan,  status  bekerja,  jumlah  anggota  rumah  tangga,  status  infeksi  dan  lingkungan berpengaruh  terhadap  status  gizi  anak  usia  balita [1] .  Kementrian  PPN/Bappenas,  2018 mengharapkan  penurunan  stunting  penting  dilakukan  sedini  mungkin  untuk  menghindari dampak jangka panjang yang merugikan seperti terhambatnya tumbuh kembang anak. Stunting mempengaruhi perkembangan otak sehingga tingkat kecerdasan anak tidak maksimal. Hal ini berisiko  menurunkan  produktivitas  pada  saat  dewasa.  Stunting  juga  menjadikan  anak  lebih rentan terhadap penyakit
Stunting merefleksikan gangguan pertumbuhan sebagai dampak dari rendahnya status gizi dan kesehatan pada periode pre- dan post-natal. UNICEF framework menjelaskan tentang faktor penyebab terjadinya malnutrisi. Dua penyebab langsung stunting adalah faktor penyakit dan  asupan  zat  gizi.  Kedua faktor  ini  berhubungan  dengan faktor  pola  asuh,  akses  terhadap makanan, akses terhadap layanan kesehatan dan sanitasi lingkungan. Namun, penyebab dasar adalah  terdapat  pada  level  individu  dan  rumah  tangga  tersebut,  seperti  tingkat  pendidikan, pendapatan rumah tangga [2] . Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran dan faktor yang  mempengaruhi stunting di Nusa Tenggara Barat.

## Metode
Penelitian  ini  menggunakan  data  sekunder  dari  Riset  Kesehatan  Dasar    (Riskesdas) propinsi Nusa Tenggara Barat tahun 2018 dengan unit analisis anak usia balita. Metode analisis yang  digunakan  adalah  analisis  deskriptik  dan  analisis  infetrensial  menggunakan  regresi logistik biner.

## Hasil dan Pembahasan
Distribusi  persentase  stunting  anak  usia  balita  di  provinsi  Nusa  Tenggara  Barat diperoleh bahwa berdasarkan Tinggi Badan per Umur (TB/U), sebanyak 27% ketegori pendek dan sebesar 73% normal. Dalam penelitian ini, kategori pendek terdiri dari TB/U pendek dan
27% 73% Pendek Normal
sangat pendek, sedangkan kategori normal terdiri dari TB/U kategori normal dan lebih (Gambar 1).

## Sumber : Data Riskesdas 2018 yang telah diolah
Gambar 1. Distribusi Persentase menurut Karakteristik Anak Usia Balita, Provinsi NTB,

## 2018
Tabel  1.  Distribusi  Persentase  menurut  Karakteristik  Anak  Usia  Balita  Provinsi  NTB,
2018 Keterangan Jumlah Persentase (%) Konsumsi Kurang 361 18,06 Cukup 1016 50,83 Baik 622 31,12 Jumlah 1999 100 Jenis Kelamin Laki-laki 1022 51,13 Perempuan 977 48,87 Jumlah 1999 100 Umur Bayi (0-12 bulan) 456 22,81 Baduta (13-24 bulan) 415 20,76 Balita (25-59 bulan) 1128 56,43 Jumlah 1999 100 Sakit Ya 94 4,70 Tidak 1905 95,30 Jumlah 1999 100 Tingkat Pendidikan Rendah 649 32,47 Menengah 1065 53,28 Tinggi 285 14,26 Jumlah 1999 100
Sumber : Data Riskesdas 2018 yang telah diolah
Berdasarkan tabel 1. Distribusi persentase menurut karakteritik anak usia balita di Nusa Tenggara  Barat,  bahwa  konsumsi  dikategorikan menjadi  konsumsi  kurang,  cukup  dan  baik. Konsumsi anak usia balita terbanyak yaitu dalam kategori cukup (16,09%), kemudian diikuti oleh konsumsi baik (11,74%) dan konsumsi kurang pada urutan paling sedikit (3,8%). Hasil penelitian  ini  berbeda  dengan  hasil  penelitian  Wantinaetal,  tahun2017  yang  menemukan sebagian  besar  balita  mempunyai  konsumsi  pangan  yang  tidak  beragam  sebesar  67,1%. Ketidakberagaman konsumsi pangan balita dilihat dari jumlah jenis makanan yang dikonsumsi setiap harinya. Terdapat balita yang hanya mengonsumsi kurang dari 4 jenis bahan makanan per hari, dimana ibu memberikan makanan rata-rata 3 jenis makanan saja, termasuk ASI setiap harinya.  Bahkan  terkadang  balita  diberikan  jenis  makanan  yang  sama  dalam  beberapa  hari berturut-turut [3] .
Sebagian  besar  anak  usia  balita  berjenis  kelamin  laki-laki  (51,07%)  dibandingkan dengan anak usia balita perempuan (48,83%). BPS NTB 2018 yang menyatakan bahwa 50,9% penduduk kelompok umur 0-4 tahun berjenis kelamin laki-laki dan 49,1% penduduk kelompok umur 0-4 tahun berjenis kelamin perempuan [4] .
Berdasarkan kelompok umur, sebagian besar anak pada penelitian ini berumur 25-59 bulan (56,37%), kemudian diikuti oleh anak berumur 0-12 bulan (22,79%), dan paling sedikit anak berumur 13-24 bulan (20,74%). Hasil penelitian ini sejalan dengan laporan BPS provinsi NTB  tahun  2018  yang  menyatakan  persentase  anak  berumur  25-59  bulan  sebesar  48,93%, diikuti  dengan  persentase  anak  berumur  0-14  bulan  sebesar  32,04%,  dan  persentase  anak berumur 15-24 bulan sebesar 19,03% [5] .
Sebagian besar anak usia balita tidak mengalami sakit Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA)  selama satu bulan terakhir. ISPA adalah infeksi akut yang menyerang salah satu bagian atau lebih dari saluran napas mulai hidung sampai alveoli termasuk adneksanya (sinus, rongga telinga  tengah  dan  pleura).  WHO  menyatakan  bahwa  ISPA  merupakan  penyakit  saluran pernapasan akut yang disebabkan oleh agen infeksius yang menimbulkan gejala dalam waktu beberapa jam sampai beberapa hari [6] .
Tingkat pendidikan ibu anak usia balita pada penelitian ini sebagian besar pada tingkat pendidikan menengah (tamat SLTP/MTs dan tamat SLTA/MA) yaitu sebesar 53,22%, diikuti oleh  tingkat  pendidikan  rendah  (tidak  sekolah,  tidak  tamat  SD  dan  tamat  SD/MI)  sebesar 32,43% dan paling sedikit tingkat pendidikan tinggi (tamat perguruan tinggi) sebesar 14,24%. BPS provinsi NTB melaporkan angka partisipasi murni dan angka partisipasi kasar provinsi NTB  tahun  2018  pada  tingkat  pendidikan  SD/MI  sebesar  98,86%,  pendidikan  SMP/MTs sebesar  83,88%,  dan  pendidikan  SMA/SMK/MA  sebesar  65,77%.  Angka  ini  menunjukkan bahwa proporsi penduduk provinsi NTB paling banyak bersekolah SD/MI [7] . Pendidikan adalah proses yang dialami manusia untuk mempelajari lingkungan sekitar dari tidak tahu atau belum tahu menjadi tahu dan paham. Pendidikan di Indonesia telah menjadi kebutuhan primer selain sandang, pangan, dan papan ditambah kesehatan [8] . Kementerian pendidikan dan kebudayaan RI terus mengupayakan wajib belajar 12 tahun melalui pelaksanaan Program Indonesia Pintar (PIP)  di Indonesia.  Melalui  program  ini  diharapkan  anak  usia  sekolah  memperoleh  layanan pendidikan  sampai  tamat  pendidikan  SLTA/MA  dan  mencegah  dari  kemungkinan  putus sekolah terutama karena factor ekonomi [9] .
11,5 58,8 29,7 11,9 49,3 38,8 0 10 20 30 40 50 60 70 Kurang Cukup Baik
Stunting Normal

## Sumber : Data Riskesdas 2018 yang telah diolah

## Gambar 2.  ProporsiStunting menurut Kelompok Konsumsi Anak Usia Balita, Provinsi Nusa Tenggara Barat, 2018 (%)
Proporsi stunting menurut konsumsi makanan anak usia balita yang paling tinggi adalah tingkat konsumsi makanan dengan energi cukup (58,8%).  Terjadinya gizi buruk pada anak bukan saja disebabkan oleh rendahnya konsumsi makanan yang tidak sesuai dengan kebutuhan, tetapi  kebanyakan  orang  tua  tidak  tahu  melakukan  penilaian  status  gizi  pada  anaknya, sepertinya  masyarakat  atau  keluarga  hanya  tahu  bahwa  anak  harus  diberikan  makan  seperti halnya orang dewasa harus makan tiap harinya.Penelitian di KecamatanSakraBarat, Lombok Timur, menemukan bahwa dalam hal pemberian makan di keluarga, yang paling didahulukan adalah  bapak  selaku  kepala  keluarga  dalam  hal  makan,  baik  jenis  makanan  (lauk)  maupun jumlah, baru kemudian diikuti ibu dan anak [10] . Kecukupan energi dan protein per hari per kapita  anak  Indonesia  terlihat  sangat  kurang  jika  dibanding  Angka  Kecukupan  Gizi  (AKG) yang  dianjurkan  baik  pada  anak  normal  atau  pendek.  Penguranganstatus  gizi  terjadi  karena asupan gizi yang kurang dan sering terjadinya infeksi [11] .
Menurut  hasil  penelitian HKI-SUMMIT  (Helen  Keller  International  program SupplementationWithMicronutrientTrial) di  Lombok  Nusa  Tenggara  Barat,  bahwa  sebagian besar  anak-anak  di  Lombok  mengkonsumsi  makanan  ringan  ( snack )  yang  dijual  di warung/kios. Nilai gizi makanan ringan tersebut sangat rendah dan bahkan hampir tidak bergizi, banyak mengandung bahan pengawet dan zat pewarna. Makanan tersebut kurang menunjang untuk pertumbuhan anak usia balita. Makanan ringan dapat menghambat kemampuan kognitif anak-anak.  Disamping  itu,  kegiatan  pembangunan  difokuskan  untuk  pembangunan  yang bersifat  fisik,  sedangkan  kegiatan  untuk  meningkatkan  kemampuan  motorik,  kognitif,  dan sosioemosional anak jarang dilakukan termasuk intervensi meningkatkan perkembangan anak, seperti mengurangi prevalensi infeksi malaria, paparan logam berat, paparan kekerasan, dan depresi ibu.
Tidak sakit 4% Pernah sakit 96% Tidak sakit Pernah sakit
9,7 21,3 69,1 27,4 20,5 51,1 BAYI BADUTA BALITA
Stunting Normal

## Sumber : Data Riskesdas 2018 yang telah diolah

## Gambar  3.  Proporsi  Stunting  menurut  Anak  Usia  Balita  Pernah  Sakit,  Provinsi  Nusa Tenggara Barat, 2018 (%)
Sebanyak 4 % anak usia balita yang pernah sakit ISPA mengalami stunting, Penyakit infeksi  memainkan  peran  utama  dalam  etiologi  gizi  yang  mengakibatkan  peningkatan kebutuhan dan pengeluaran energi tinggi, nafsu makan rendah, kehilangan unsur hara akibat muntah, pencernaan yang buruk, gangguan penyerapan dan pemanfaatan nutrisi serta gangguan keseimbangan metabolism. Hasil penelitianRosello di Timor Tengah Utara menemukan bahwa penyakit ISPA menyebabkan stunting 11 kali dibandingkan balita yang tidak ISPA. Penyakit ISPA ini berhubungan dengan kebersihan lingkungan dan personal hygiene yang masih relative rendah  karena  sumber  air  bersih  yang  terbatas  dan  masih  adanya  budaya  yang  merugikan kesehatan  ibu  dan  anak [12] .  Anak-anak  yang  pernah  menderita  diare,  campak,  cacingan  dan muntah-muntah cenderung mengalami resiko kurang gizi. Hal ini disebabkan karena anak-anak yang  menderita  penyakit  tersebut  umumnya  akan  mengalami  kehilangan  nafsu  makan ( anorexia )  sehingga  asupan  zat  gizi  akan  menurun  sehingga  berakibat  pada  kurangnya kecukupan  gizi  yang  diserap  oleh  tubuh  anak.  Untuk  melihat  pertumbuhan  bayi  khususnya panjang badan, pertumbuhan anak dari sejak lahir sampai usia 15 bulan dapat terjadi gangguan pertumbuhan, mungkin karena asupan gizi yang kurang, seringnya menderita penyakit infeksi, atau faktor determinan lainnya [11]

## Sumber : Data Riskesdas 2018 yang telah diolah
Gambar 4.  Proporsi Stunting menurut Kelompok Umur Anak Usia Balita, Provinsi Nusa Tenggara Barat, 2018 (%)
53,7 49,9 46,3 50,1 STUNTING NORMAL laki perempuan 38,1 61,9 22,2 77,8 36,4 63,6 28,8 71,2 24,9 75,1 12,7 87,3 18,7 81,3 STUNTING TIDAK Tidak/belum sekolah Tidak Tamat SD Tamat SD Tamat SLTP
Tamat SLTA Tamat D1/D2/D3
Tamat PT
Berdasarkan kelompok umur anak usia balita, proporsi stunting kelompok umur 37-59 bulan lebih tinggi (69,1 %) dibandingkan kelompok umur lainnya. Hal ini disebabkan karena kebutuhan zat gizi pada usia tersebut tidak terpenuhi dengan ASI saja, oleh karena itu diperoleh dari makanan juga. Kebutuhan anak terhadap zat gizi meningkat seiring dengan bertambahnya umur karena anak mulai aktif melakukan gerakan-gerakan fisik. Semakin tinggi umur balita semakin  besar  peluang  mengalami  gizi  kurang  dan  gizi  buruk.  Pada  masa  bayi,  kecukupan kalori dan protein disuplai melalui air susu ibu (ASI) secara teratur dalam 6 bulan pertama. Pada masa bayi, perhatian yang dilimpahkan kepada anak biasanya lebih besar dibandingkan setelah masa lepas bayi. Pada masa pasca bayi, perhatian kepada anak mulai berkurang, ibu sudah mulai meninggalkan anak untuk bekerja sehingga berpengaruh pada pola makan dan pola perawatan kesehatan pada anak [13] .

## Sumber : Data Riskesdas 2018 yang telah diolah

## Gambar 5.   Proporsi Stunting menurut Jenis Kelamin Anak Usia Balita, Provinsi Nusa Tenggara Barat, 2018 (%)
Proporsi stunting berjenis kelamin laki-laki lebih tinggi dibandingkan dengan anak usia balita  dengan  jenis  kelamin  perempuan.  Satoto  (1990)  menemukan  bahwa  anak  laki-laki cenderung  memiliki  tumbuh  kembang  yang  lebih  baik  daripada  anak  perempuan  karena pengaruh perilaku ibu dan keluarga dalam pola asuh anak, khususnya pemberian nilai anak laki- laki lebih tinggi dibandingkan dengan anak perempuan

## Sumber : Data Riskesdas 2018 yang telah diolah
Gambar  6.      Proporsi  Stunting  menurut  Tingkat  Pendidikan  Ibu  Anak  Usia  Balita, Provinsi Nusa Tenggara Barat, 2018 (%)
Tabel  2.  Signifikansi  dan  OddsRatio  Model  Regresi  Logistik  Biner  Stunting,  Provinsi Nusa Tenggara Barat, 2018 (Model 1)**
** Nilai yang
ditampilkan  merupakan  hasil  regresi  logistik  biner  dengan  variabel  bebas  adalah karakteristik  anak  usia  balita  (konsumsi  makanan,  pernah  sakit,  dan  umur)  dan karakteristik  rumah  tangga  (tingkat  pendidikan  ibu)  yang  signifikan.  Hasil pengolahan selengkapnya dapat dilihat pada lampiran.
Tabel 2 menunjukkan bahwa anak usia balita dengan konsumsi energi rendah memiliki kecenderungan untuk menjadi stunting sebesar 1,01 kali dibandingkan dengan tingkat konsumsi cukup.  Konsumsi  makanan  yang  beragam,  bergizi  seimbang  dan  aman  dapat  memenuhi kecukupan gizi individu untuk tumbuh dan berkembang.
Anak usia balita yang pernah menderita sakit Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) mempunyai  kecenderungan  stunting  0,037  kali  dibandingkan  dengan  anak  usia  balita  yang tidak  pernah  menderita  sakit  ISPA.  Hal  ini  terkait  dengan  status  gizi  ibu  selama  hamil, pemanfaatan akses pelayanan kesehatan, Berat badan Lahir Ringan (BBLR).
Umur  anak  usia  balita  kurang  dari  atau  sama  dengan  dari  12  bulan  memiliki kecenderungan 0,017 untuk stunting dibandingkan dengan anak usia balita lebih dari 12 bulan. Semakin rendah umur anak usia balita, maka kecenderungan akan mengalami stunting lebih besar. Hal ini disebabkan karena pengaruh 1000 Hari Pertama Kehidupan, status gizi ibu dan status gizi anak usia balita selama masih bayi. Disamping itu kecukupan akan Air Susu Ibu (ASI) sangat menentukan dan Pemberian Makanan Tambahan/Pengenalan Pemberian Makanan Tambatah  pada  Bayi  (PMT).  Kebutuhan  gizi  anak  usia  balita  semakin  meningkat  seiring
Kovariat Signifikansi OddsRatio Konstanta 0,000 1,106 Konsumsi anak usia balita Kurang * 0,135 -0,01 Cukup Baik Anak usia balita pernah sakit Ya * 0,022 -0,037 Tidak 0,000 Umur anak usia balita Bayi (0-12 bulan)* 0,053 -0,017 Baduta (13-24 bulan) 0,000 Balita (25-59 bulan) 0,000 Pendidikan ibu Rendah * 0,039 0,013 Menengah 0,000 Tinggi 0,000 *Kategori acuan
pertambahan  usia  balita,  jika  tidak  diiringi  dengan  peningkatan  pemenuhan  kebutuhan  gizi maka bisa mengakibatkan gizi buruk atau gizi kurang bahkan stunting.
Dari aspek pendidikan terlihat bahwa semakin tinggi pendidikan ibu anak usia balita, maka semakin besar kecenderungan mempunyai anak usia balita dengan stunting. Pendidikan ibu yang tidak sekolah  memiliki kecenderungan 0,013 kali mempunyai anak usia balita dengan stuntingdibandingan dengan ibu yang sekolah lebih tinggi. Semakin tinggi pendidikan ibu maka semakin tinggi tingkat pengetahuan dalam menjaga kesehatan diri, anak dan keluarganya, dan jika ada anak yang sakit akan lebih tahu kapan dan dimana harus mencari pertolongan yang tepat. Disamping itu, pendidikan ibu juga berpengaruh terhadap pengetahuan gizi yang akan mempengaruhi kualitas dan kuantitas makanan yang dikonsumsi oleh anak yang selanjutnya akan mempengaruhi status gizi anak.
Model 1 dianggap model terbaik karena salah satu variabelnya menggunakan tingkat pendidikan ibu. Intervensi pendidikan diharapkan terjadi perubahan perilaku terutama terhadap pola perawatan dan pola asuh anak usia balita. Hal tersebut akan menunjang pola konsumsi anak  usia  balita,  pengobatan    terhadap  anak  usia  balita  yang  sakit,  peningkatan  usia  kawin pertama, ibu bekerja sehingga dapat menambah pendapatan keluarga dan merencanakan jumlah anggota keluarga.

## Kesimpulan
Sebanyak 27 persen anak usia balita menderita stunting. Prevalensi stunting lebih tinggi pada anak usia balita konsumsi energinya cukup, berjenis kelamin perempuan, umurnya lebih dari 24 bulan, ibunya sekolah tamat SLTP/sederajat   Karakteristik anak usia balita berpengaruh terhadap stunting. Anak usia balita dengan konsumsi rendah memiliki peluang yang lebih tinggi untuk stunting dibandingkan dengan anak usia balita dengan konsumsi cukup dan baik.  Umur anak usia balita yang pernah sakit mempunyai peluang lebih besar untuk stunting dibandingkan dengan  anak  usia  balita  yang  tidak  pernah  sakit.  Anak  usia    0-12  bulan  memiliki  peluang stunting dibandingkan dengan umur 23-59 bulan, tingkat pendidikan ibu yang rendah memiliki peluang lebih tinggi terkena stunting dibandingkan dengan pendidikan menengah dan tinggi. Selain faktor-faktor tersebut, kemungkinan ada faktor-faktor perilaku lainnya yang berperan penting dalam menentukan risiko stunting yang  belum diamati atau belum dapat diukur, seperti kondisi kesehatan anak usia balita secara keseluruhan, aktivitas anak usia balita, perilaku ibu dalam pola asuh dan budaya.

## Daftar Pustaka
1. B. N. Handayani, “Faktor-faktor yang mempengaruhi status gizi anak usia balita di provinsi NTB (analisis data sekunder),” Universitas Indonesia, 2012.
2. A. Rahayu, F. Yulidasari, A. O. Putri, and L. Anggraini, Study guide- stunting dan upaya pencegahannya bagi mahasiswa kesehatan masyarakat . Yogyakarta: CV. Mine, 2018.
3. R.  F.  Handriyanti  and  A.  Fitriani,  “Analisis  keragaman  pangan  yang  dikonsumsi  balita terhadap risiko terjadinya stunting di indonesia,” MJNF , vol. 2, no. 1, pp. 32–42, 2021.
4. BPSNTB, “Penduduk kelompok
umur (jiwa), 2018-2020,” 2021.
https://ntb.bps.go.id/indicator/40/87/1/penduduk-kelompok-umur.html.
5. BPSNTB, “Jumlah Penduduk Menurut Kelompok Umur dan Jenis Kelamin (Jiwa), 2018-
2020,” 2021. https://ntb.bps.go.id/indicator/12/287/1/jumlah-penduduk-menurut- kelompok-umur-dan-jenis-kelamin.html.
6. S. Widianti, “Penanganan ispa pada anak balita,” J. Kesehat. dan Pembang. , vol. 10, no. 20, pp. 79–88, 2020.
7. BPSNTB, “Angka Partisipasi Murni (APM) dan Angka Partisipasi Kasar (APK) Provinsi NTB Menurut Jenjang Pendidikan (Persen), 2018-2020,” 2021.
https://ntb.bps.go.id/indicator/28/103/1/angka-partisipasi-murni-apm-dan-angka- partisipasi-kasar-apk-provinsi-ntb-menurut-jenjang-pendidikan.html.
8. A. Martiana, “Pendidikan sebagai alat perubahan,” Banyumas, 2015. [Online]. Available: http://staffnew.uny.ac.id.
9. Y.  Setiawan,  “Kemdikbud  Upayakan  Wajib  Belajar  12  Tahun  Melalui  PIP,”  2016. Kemdikbud Upayakan Wajib Belajar 12 Tahun Melalui PIP.
10. K. Anwar, M. Juffrie, and M. Julia, “Faktor risiko kejadian gizi buruk di kabupaten lombok timur provinsi nusa tenggara barat,” J. Gizi Klin. Indones. , vol. 2, no. 3, pp. 108–116, 2006, [Online]. Available: https://jurnal.ugm.ac.id/jgki/article/view/17468.
11. Sutarto,  D.  Mayasari,  and  R.  Indriyani,  “Stunting, faktor  resiko  dan  pencegahannya,” J Agromedicine , vol. 5, no. 1, pp. 540–545, 2018.
12. J. Rosello, I. Kandarina, and S. Kumorowulan, “Faktor risiko stuntting di daerah endemik gaki kabupaten Timor Tengah Utara,” MGMI , vol. 10, no. 2, pp. 125–136, 2019, [Online]. Available: https://ejournal2.litbang.kemkes.go.id/index.php/mgmi/article/view/598/1043.
13. Muhzi, Ramli, and A. Facry, “Pengaruh faktor sosio demografi terhadap status gizi balita di pulau lombok: analisa path,” Mataram, 1994.