## ANALISIS FAKTOR – FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PENDAMPINGAN PERSALINAN DI PUSKESMAS KARANG REJO KOTA TARAKAN
Ratnanengsih
Jurusan Kebidanan FIKES Universitas Borneo Tarakan *Email: malika_noya@yahoo.com

## Abstrak
Kehamilan  dan  persalinan  merupakan  proses  yang  fisiologis,  pada  kenyataannya  masih  banyak  persalinan  dengan patologi, agar tidak mengarah pada hal yang patologis maka diperlukan pendampingan persalinan. Seorang pendamping harus  mempersiapkan  mental  untuk  menyiapkan  suasana  yang  menyenangkan  bagi  ibu  bersalin.  Pendampingan persalinan bermanfaat  bagi  psikologis dan kelancaran persalinan ibu. Tujuan Penelitian ini adalah untuk  menganalisis faktor-faktor yang mempengaruhi pendampingan persalinan. Desain Penelitian ini menggunakan metode survey analitik cross sectional, pengambilan sampel dilakukan dengan teknik accidental sampling , sampel yang digunakan berjumlah 36 responden,  dianalisis  menggunakan  uji  korelasi chi  square dengan  kemaknaan  α  =0,05  menggunakan  SPSS.  Hasil penelitian yaitu faktor karakteristik jumlah anak yang dimiliki (p 0,067), faktor ekonomi (p 0,254), faktor pengetahuan (p 0,001), maka ρ < α maka H0 ditolak artinya ada faktor pengaruh dalam pendampingan suami pada proses persalinan, yaitu pengetahuan.

## Kata kunci : Faktor, pendampingan persalinan

## Abstract
Analysis  of  Factors  Affecting  Childbirth  Assistance  at  Karang  Rejo  Health  Center,  Tarakan  City.  Pregnancy  and childbirth  are  physiological  processes,  in  fact  there  are  still  many  childbirth  with  pathology,  so  as  not  to  lead  to pathological things, it is necessary to provide maternity assistance. A companion should prepare mentally to prepare a pleasant  atmosphere  for  the  maternity  mother.  Maternity  assistance  is  beneficial  for  the  psychological  and  smooth delivery of the mother. The purpose of this study is to analyze the factors that affect childbirth assistance. The design of this study using cross sectional analytical survey method, sampling was done by accidental sampling technique, sample used by 36 respondents, analyzed using chi square correlation test with α =0.05 using SPSS. The results of the study are characteristic factors of the number of children owned (p 0.067), economic factors (p 0.254), knowledge factors (p 0.001), then ρ < α then H0 rejected means there is an influence factor in the mentoring of husbands in the process of childbirth, namely knowledge.
Keywords:factor, delivery assistance

## Pendahuluan
Kehamilan  dan  persalinan  merupakan hal  yang  fisiologis,  namun  setiap  wanita memiliki  respon  yang  berbeda-beda  terhadap penerimaan  kehamilan  dan  proses  persalinan. Proses  persalinan  fisiologis  akan  terjadi  bila dilatasi/pembukaan serviks dan menyebabkan rasa  nyeri  pada  ibu  dan  kepala  janin mengalami  penurunan.  Kondisi  ini  akan menyebabkan  stress  dan  cemas  pada  ibu  dan akan berdampak pada kesejahteraan janin dan psikologis ibu (Lowdwermilk, 2013).Komplikasi persalinan merupakan keadaan  yang  terjadi  pada  masa  persalinan dapat  mengancam  jiwa  ibu  atau  janin  akibat (langsung) dari persalinan. Komplikasi persalinan  terdiri  dari  persalinan  macet, rupture  uteri,  infeksi  atau  sepsis,  perdarahan, ketuban pecah dini (KPD), malpresentasi atau malposisi janin, preeclampsia dan eklampsia.
Penurunan  angka  kejadian  komplikasi persalinan  diperlukan  peran  serta  keluarga (terutama  suami),  hal  ini  sejalan  dengan kebijakan  dan  strategi  pemerintah  dalam rangka menurunkan angka kejadian komplikasi  persalinan  di  Indonesia  melalui program  MPS (Making  Pregnancy  Safer).
Hasil  yang  diharapkan  dari  strategi  tersebut adalah  meningkatkan  peran  aktif  keluarga selama  kehamilan  dan  persalinan  (Depkes, 2014).
Kelancaran  proses  persalinan  dapat dilihat  dari  lamanya  proses  persalinan berlangsung  serta  tidak  mengalami  hambatan dan komplikasi saat persalinan. Pada kenyataannya, masih banyak ibu bersalin yang mengalami  ketidaklancaran  proses  persalinan yakni  melewati  garis  waspada  pada  lembar observasi  partograf.  Hal  ini  dikarenakan banyak ibu bersalin yang mengalami ketakutan dan  kecemasan  yang  berlebih  sehingga mengganggu kontraksi yang dapat menghambat proses persalinan.
Faktor-faktor yang mempengaruhi kelancaran  proses  persalinan  diantaranya adalah power (his, tenaga meneran), passage, passenger (janin,  plasenta),  psikis  (salah satunya dipengaruhi oleh pendamping persalinan),  posisi,  tempat  persalinan,  dan penolong.  Seorang  ibu  yang  memasuki  masa persalinan  akan  muncul  perasaan  takut, khawatir,  ataupun  cemas.  Ketakutan  yang sering  dirasakan  oleh  ibu  yang  melahirkan, disebabkan  oleh  ketakutan  dengan  kondisi janinnya dan ketakutan akan rasa sakit.
Setiap  persalinan  selalu  memerlukan pengawasan  sehingga  pertolongan  yang  tepat dapat diberikan. Kehadiran seorang pendamping persalinan selama proses persalinan akan membawa dampak yang baik, karena dapat memberikan rasa nyaman, aman.
Semangat  serta  dukungan  emosional  yang dapat  membesarkan  hati,  mengurangi  rasa sakit  dan  mempercepat  proses  persalinan (Latipun,  2010).  Persalinan  yang  tidak didampingi akan menimbulkan dampak perasaan  takut  yang  dapat  menimbulkan ketegangan  sehingga menyebabkan  gangguan his,  dan  akhirnya  persalinan  berjalan  tidak lancar.  Pendamping  persalinan  memegang peranan penting dalam proses kelahiran.
World health organization (WHO) telah merekomendasikan bahwa pendamping persalinan  adalah  atas  pilihan  ibu  sendiri. Namun  saat  ini  partisipasi  pria  dalam kesehatan  reproduksi  masih  rendah,  masih banyak  suami  belum  mampu  menunjukkan dukungan  penuh  terhadap  proses  persalinan, terdapat  68%  persalinan  di  Indonesia  tidak didampingi suami selama proses persalinan.(Rizki, Dian 2016) .
Kebijakan di tempat bersalin mengijinkan  suami  atau  anggota  keluarga lainnya  menemani  ibu  waktu  bersalin.  Bidan harus  selalu  mengingatkan  dari  awal  pada suami,  bahwa  pendampingan  suami  akan berpengaruh  pada  proses  persalinan  istrinya. Bidan juga memberikan pengarahan bahwasanya,  seorang  ibu  hamil  pasti  akan mengalami  ketakutan  tersendiri  menjelang proses persalinan, dan jika pada saat persalinan ada  pendamping  sudah  bisa  dipastikan  ibu
akan merasa tenang, aman dan nyaman karena ada suami yang mendampinginya.
Efek  dari  tidak  adanya  pendampingan suami selama persalinan berdampak kecemasan  pada  ibu  mengakibatkan  kadar katekolamin yang berlebihan sehingga menyebabkan turunnya aliran darah ke rahim, kontraksi  rahim  lemah,  turunnya  aliran  darah ke plasenta, oksigen yang tersedia untuk janin berkurang  serta  dapat  meningkatkan  lamanya persalinan.
Beberapa  penelitian  juga  menunjukkan bahwa  ada  hubungan  antara  pendampingan suami  dengan  kelancaran  proses  persalinan, Persalinan tanpa pendamping akan menambah resiko  terjadinya  persalinan  tidak  lancar, adanya hubungan pendampingan suami dengan pengurangan rasa nyeri pada persalinan  kala  1  fase  aktif.  Oleh  karena  itu, pendampingan  persalinan  sangat  penting dalam  proses  persalinan.  Pendampingan persalinan  yang  dilakukan  oleh  suami,  dapat dipengaruhi  beberapa  faktor,  maka  peneliti akan meneliti faktor apa saja yang mempengaruhi  pendampingan  persalinan  dan faktor mana yang paling berpengaruh. Hal ini akan dilakukan di puskesmas, karena puskesmas  merupakan  salah  satu  pelayanan pertama persalinan yang dianjurkan pemerintah selama pandemic ini.
Puskesmas  Karang  Rejo  merupakan salah satu puskesmas yang sudah terakreditasi utama dengan pelayanan yang cukup lengkap diantaranya  melayani  persalinan  24  jam, data puskesmas  Karang  Rejo  mempunyai  pasien bersalin dengan jumlah melampaui target yaitu nyak 100,2 %. Berdasarkan  studi pendahuluan yang  dilakukan  di  Puskesmas  Karang  Rejo, ditemui  6  ibu  hamil  trimester  2  dan  3,  5 diantaranya  menyatakan  jika  bersalin  akan didampingi  oleh  suami,  dan  satu  menyatakan akan  didampingi  ibunya,  oleh  karena  itu, peneliti  tertarik  untuk  meneliti  di  Puskesmas Karang Rejo.

## Metode
Desain  penelitian  yang  digunakan dalam penelitian ini adalah survey analitik. dan metode  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah Survei  Cross  Sectional.
Sumber  data  yang  digunakan  adalah  data sekunder,  dengan  teknik  pengumpulan  data melalui  kuesioner.  Populasi  yang  digunakan adalah seluruh ibu bersalin yang ada pada saat penelitian, dengan menggunakan metode total sampling dan accidental sampling, disesuaikan dengan jumlah  responden  yang  ada  pada saat penelitian  yang  berjumlah  36  responden. Tempat  penelitian  yang  digunakan  adalah Puskesmas  Karang  Rejo  Kota  Tarakan. Penelitian dilakukan bulan Agustus – Oktober 2020. Dalam  analisis  data  pada  penelitian  ini
menggunakan  uji  signifikansi  yang  bertujuan untuk  mengetahui  keeratan  hubungan  antara variabel  digunakan  uji  korelasi chi  square dengan  kemaknaan  α  = 0,05,  kemudian dianalisis dengan bantuan perhitungan komputer SPSS for windows . Bila didapatkan ρ  <  α  maka  H0  ditolak  artinya  ada  faktor pengaruh  dalam  pendampingan  suami  pada proses persalinan.

## Hasil
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan oleh  peneliti  dengan  jumlah  sample  36 responden,  maka  didapatkan  hasil  penelitian mengenai analasis faktor-faktor yang mempengaruhi pendampingan persalinan sebagai  berikut  :  karakteristik  pendamping persalinan,faktor  ekonomi  dan  pengetahuan pendamping persalinan.

## Tabel 1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Pendamping Persalinan
Karakteristik Jumlah (n) Persentase (%) P value Pendamping Persalinan Suami 36 100 0,741 Ibu Kandung 0 0 Keluarga 0 0 Pendidikan Terakhir Pendamping Persalinan SD 7 19,4 SMP 8 22,2 0,515 SMA 21 58,4 PT 0 0 Status Pekerjaan Pendamping Persalinan Bekerja 36 100 0,267 Tidak Bekerja 0 0 Jumlah Anak Yang dimiliki 1 6 16,7 0,067 2-3 23 63,9 >4 7 19,4 Umur Pendamping Persalinan 18-24 th 5 13,9 0,555 25-31 th 20 55,6 32-38 th 7 19,4 >39 th 4 11,1
Berdasarkan  tabel  1  didapatkan  hasil seluruh  proses  pendampingan  persalinan dilakukan  oleh  suami  (100%),  pendidikan terakhir pendamping persalinan sebagian besar berpendidikan SMA (58,4%), Seluruh
pendamping  persalinan  bekerja  (100%),  dan jumlah  anak  yang  dimiliki  sebagian  besar berjumlah  2-3  anak  (63,9%),  pendamping persalinan  sebagian  besar  berumur  25-31 tahun (55,6%).
Tabel 2. Faktor Ekonomi pendamping persalinan Penghasilan Pendamping Persalinan Jumlah (n) Persentase (%) P value Rp. 500.000 – Rp. 1.500.000 21 58,3 Rp. 1.500.050 – Rp. 2.500.000 9 25 0,254 Rp. 2.500.050 – Rp. 3.500.000 4 11,1 >Rp. 3.500.050 2 5,6
Berdasarkan  tabel  2  diatas  diketahui  bahwa sebagian  besar  responden  berpenghasilan  Rp. 500.000 – Rp. 1.500.000 sebanyak 58,3 %.

## Tabel 3 Faktor Pengetahuan Pendamping Persalinan
Pengetahuan Jumlah (n) Persentase (%) P value Baik 19 52,8 Cukup 16 44,4 0,001 Kurang 1 2,8
Berdasarkan  tabel  hasil  penelitian diatas  diperoleh  hasil  bahwa  pengetahuan
pendamping persalinan sebagian besar berpengetahuan baik (52,8%).

## Pembahasan
Pendampingan persalinan yang dilakukan  oleh  suami  adalah  pendampingan yang  benar  karena  pendampingan  oleh  suami memberikan  efek  yang  sangat  besar  bagi  ibu bersalin, terutama pada kelancaran persalinan, mengurangi  nyeri  persalinan  dan  juga memberikan psikologis positif bagi ibu dalam menghadapi  proses  persalinan.(Salehi  et  al, 2016)
Pendidikan pendamping persalinan akan mempunyai  efek  bagi  ibu  bersalin  terutama untuk pengetahuannya, Individu yang berpendidikan  akan  mempunyai  pengetahuan tentang  pentingnya  pendampingan  pada  saat persalinan  dan  mereka  cenderung  melakukan pendampingan pada saat persalinan, sebaliknya individu yang tidak berpendidikan pengetahuannya  akan  kurang  dan  mereka cenderung  tidak  melakukan  pendampingan saat persalinan.(Sri dkk, 2017).
Seluruh  pendamping  persalinan  bekerja walaupun  dengan  berbagai  variasi  jumlah
penghasilan. Keadaan sosial ekonomi keluarga akan  mempengaruhi  proses  pendampingan suami  ketika  istri  melahirkan,  suami  yang mempunyai  tingkat  sosial  ekonomi  yang mapan  dengan  pekerjaan  yang  relevan  akan lebih cenderung memperhatikan dan mendampingi  istrinya  pada  saat  melahirkan, hal ini berbeda dengan suami yang mempunyai status  sosial  ekonomi  yang  kurang  mampu, suami lebih cenderung untuk kurang memperhatikan istri pada saat bersalin, suami lebih  sibuk  untuk  mencari  biaya  persiapan persalinan bagi istrinya.
Suami  yang  mempunyai  usia  matang (dewasa) akan berusaha semaksimal mungkin memberikan  dukungan  pendampingan  pada saat  istrinya  melahirkan,  hal  ini  dikarenakan kematangan  usia  untuk  berusaha  mengerti tentang  psikologis  istri  pada  saat  persalinan begitu pula dengan pengalaman dari banyaknya  jumlah  anak  yang  dimiliki sehingga  pendamping  persalinan  khususnya
suami mempunyai pengalaman pendampingan sesuai dengan jumlah anak yang dimilikinya.
Berdasarkan tabel hasil penelitian diatas diperoleh hasil bahwa pengetahuan pendamping persalinan sebagian besar berpengetahuan  baik  (52,8%).  Pengetahuan individu  akan  mempengaruhi  pelaksanaan pendampingan  suami  terhadap  istri  pada  saat melahirkan, suami yang mempunyai pengetahuan  yang  baik  akan  berusaha semaksimal  mungkin  memberikan  dukungan pendampingan  pada  saat  istrinya  melahirkan, hal  ini  dikarenakan  dukungan  pendampingan akan memberikan motivasi yang besar kepada istri  pada  saat  melahirkan,  begitu  pula sebaliknya suami yang mempunyai pengetahuan  yang  kurang,  biasanya  tidak mendampingi  pada  saat  istrinya  melahirkan, hal  ini  dikarenakan  ketidaktahuan  akan manfaat  pendampingan  suami  terhadap  istri pada saat melahirkan.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  dengan menggunakan uji chi square diperoleh nilai p= 0,001  (p<0,05)  yang  menunjukkan  ada hubungan antara pengetahuan terhadap pendampingan  persalinan,  yang  artinya  Ha diterima  dan  Ho  ditolak.  Adanya  pengaruh antara  pengetahuan  dalam  pendampingan persalinan,  dikarenakan  pengetahuan  yang baik  dari  responden  dapat  mempengaruhi dalam pendampingan persalinan.
Pengetahuan suami adalah sebagai salah satu faktor yang mempermudah (predisposing factor) terhadap terjadinya perubahan perilaku khususnya  dalam  pendampingan  persalinan. Hal  ini  sesuai  dengan  pendapatan  L.Green dalam  buku  Soekidjo  Notoatmodjo  (2003) yang  menyatakan  bahwa  salah  satu  faktor penentu terjadinya perubahan perilaku adalah adanya  faktor  pemudah  (predisposing  factor) yang di dalamnya termasuk tingkat pengetahuan.
Pengetahuan selain dari informasi dapat juga  diperoleh  dari  pengalaman  seseorang yang pernah terjadi pada masa lalu atau pada masa  sekarang.  Pengalaman  adalah  guru terbaik  yang merupakan  sumber  pengetahuan dan  informasi  yang  dapat  dipahami  dan dimengerti oleh individu itu sendiri dari proses belajar  yang  sudah  dilakukanya.  Informasi juga dapat mempengaruhi pengetahuan suami tentang pendampingan persalinan. Pada zaman modern  ini  informasi  dapat  diperoleh  dari berbagai media, misalnya media cetak maupun elektronik.(Komala, Aniroh 2014)

## Kesimpulan
Faktor  Karakteristik  yang  berpengaruh dalam pendampingan persalinan yaitu jumlah anak yang dimiliki (P>0,05), Faktor ekonomi tidak  berpengaruh  terhadap  pendampingan persalinan  (P  >0,05),  Faktor  Pengetahuan berpengaruh terhadap pendampingan
persalinan (P<0,05). Berdasarkan hasil korelasi chi  square dengan  kemaknaan  α =0,05,  didapatkan  ρ  <  α  maka  H0  ditolak artinya ada faktor pengaruh dalam pendampingan  suami  pada  proses  persalinan, yaitu  pengetahuan.  Sebagai  saran  diharapkan bagi suami sebagai orang terdekat dengan istri untuk  berperan  aktif  mendampingi  dalam proses persalinan agar lebih dapat menambah kepedulian  serta  juga  wawasan  pengetahuan tentang proses persalinan dan hal-hal apa saja yang dibutuhkan istri selama proses persalinan,  bagi  tenaga  kesehatan  terutama bidan  untuk  dapat  meningkatkan  program tentang KIE pengetahuan, sikap dan dukungan pendamping persalinan pada proses persalinan.

## Referensi
Barrett,S J, StarkAnn. 2010. Factors Associated With Labor Suppor Behaviors  of  Nurses. The  Journal  of Perinatal  Education,  19(1),  12–18,  doi:
10.1624/105812410X481528
Cook  Katie,  Loomis.  2012. The  Impact  of Choice  and  Control  on  Women’s Childbirth  Experiences . The  Journal  of
Perinatal EducationVolume 21, Number 3 Depkes RI. 2014. Catatan tentang Perkembangan dalam Praktek
Kebidanan . Jakarta : Depkes RI.
Indrayani,  Djami.  2013. Asuhan  Persalinan dan Bayi Baru Lahir . Jakarta : TIM. Haryanto Budi. 2014. Hubungan Pendampingan Persalinan Dengan
Tingkat Kecemasan. Keperawatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto Hodnett, Gates, Hofmeyr, Carol
Sakala.2014. Continuous  support  for women during childbirth. . PMC Journal Kartikasari, Hernawily, Halim. Hubungan Pendampingan Keluarga Dengan
Tingkat  Kecemasan  Ibu  Primigravida Dalam  Menghadapi  Proses  Persalinan Jurnal Keperawatan, Volume XI, No. 2, Oktober 2015
Komala,  N.  M.  R.  and  Aniroh,  U.  (2014).
Hubungan Pengetahuan Terhadap Perilaku  Suami  Dalam  Melakukan Pendampingan  Pada  Persalinan  Kala  I Fase  Aktif  Di  Bidan  Praktek  Mandiri Wilayah  Kerja  Puskesmas  Bergas Kabupaten  Semarang .  pp.  137–143. Prosiding  Seminar  Nasional  LPPM Universitas Muhammadiyah Semarang.
Latipun. 2010. Psikologi Konseling . website : www.cdc.gov/pendamping-
persalinan/training/glossary diakses pada tanggal 16 April 2020 Lowdermilk, dkk. 2013. Keperawatan Maternitas  edisi  8  buku  1. Jakarta  : Salemba Medika.
Manuaba,  Ida  Gede  Bagus.  2010. Ilmu Kebidanan  Penyakit  Kandungan  Dan Keluarga  Berencana  Untuk  Pendidikan Bidan , Jakarta: EGC .
Michelle  &  Murray.  2013. Persalinan  & Melahirkan . Jakarta: EGC. Halaman 363 Notoatmodjo,  Soekidjo.  2012.  Metodologi Penelitian  Kesehatan.  Jakarta:  Rineka Cipta.
POGI,  dkk. Buku  Acuan  Pelatihan  Klinik Asuhan  Persalinan  Normal .  Jakarta  : JNPK-KR Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2008
Rizky  Eka  Noviana,  Dian  Puspitasari.2016.
Kesiapan  Suami  Sebagai  Pendamping
Persalinan Di Puskesmas Pleret Kabupaten  Bantul  Yogyakarta.  Media Ilmu  Kesehatan  Vol.  5,  No.  1,  April 2016. Romano, Lothian.2018. Promoting,
Protecting,  and  Supporting  Normal Birth:  A  Look  at  the  Evidence. JOGNN Vol. 37, Issue 1 Saifudin,  Abdul  bari. Buku  Acuan  Nasional Pelayanan  Kesehatan  Maternal  Dan Neonatal    Edisi  1  Cetakan  4. Jakarta  : YBPSP. 2011 : 89 – 91, 122 – 139 Salehi  A,  Fahami  F,  Beigi  M.  The  effect  of presence of trained husbands beside their wives  during  childbirth  on  women's anxiety. Iran  J  Nurs  Midwifery  Res .
2016;21(6):611-615.  doi:10.4103/1735-
9066.197672
Siti  Khotimah,  Evin  Noviana  Sari.  2018.
Analisis  Perbedaan  Partisipasi  Suami Dan  Tenaga  Kesehatan  Terhadap Tingkat  Kecemasan  Ibu  Intrapartum Primipara .  Journal  For  Quality  In Women's Health Vol. 1 No. 2 September 2018.
Sulistyawati,  Ari.  2010. Asuhan  Kebidanan Pada  Ibu  Bersalin .  Jakarta  :  Salemba Medika
Sumarah,  dkk. Perawatan  Ibu  Bersalin.
Cetakan 5. Yogyakarta : Fitramaya. 2010 : 2 – 4, 179
Sumiati. Pengaruh  Peran  Pendampingan Suami  Terhadap  Percepatan  Proses Persalinan  Kala  I  Fase  Aktif  Di  BPS Kisworo Surabaya, 2014 . Embrio, Jurnal Kebidanan Vol. V ,Maret 2015
Sri  Rahayu  Ningsih,  Sabarinah,  and  Iwan Ariawan , 2017, Determinants  of  Birth
Delivery
Assistance in Six
IndonesianProvinces,  2012  in  The  1st International  Conference  on  Global
Health, KnE Life Sciences, pages 28–38. Wati, Saras Arum Tini. Hubungan
Pendampingan Suami Dengan Intensitas Nyeri  Persalinan  Kala  I  Di  RS  PKU
Muhammadiyah Yogyakarta, 2010 . Jurnal kebidanan, Arum Tini Saras Wati, PKU Muhammadiyah yogyakarta.
WHO.  2013. Integrated  Management  of
Pregnancy  and  Childbirth  (IMPAC) . Maternal, Newborn, Child and Adolescent Health..