How to cite: Luthfiya, L., Pibriyanti, K., Nabawiyah, H., Fathimah, F., & Ummah, S. K. (2024) Factors Affecting Abdominal Circumference in Adolescent Girls: Faktor-Faktor yang Berpengaruh terhadap Lingkar Perut pada Remaja Putri. Amerta Nutrition, 8(1), 74 – 81.
Luthfiya dkk. | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 1 (Maret 2024). 74-81

## ccccccccccc

## PENDAHULUAN
Obesitas sentral telah menjadi masalah kesehatan  di  Indonesia.  Salah  satu  antropometri  untuk mengetahui obesitas sentral adalah dengan mengetahui besarnya  lingkar  perut.  Seseorang  dengan  lingkar  perut >90  cm  untuk  pria  dan  >80  cm  untuk  wanita  dapat didefinisikan  seseorang  tersebut  mengalami  obesitas sentral 1 .  Berdasarkan  penelitian  Harbuwono,  prevalensi obesitas sentral di Indonesia tinggi, terutama pada orang dewasa.  Berdasarkan  data  riskesdas  2018,  prevalensi obesitas  sentral  pada  usia  >15  tahun  sebesar  31%, sedangkan  di  Jawa  Timur,  prevalensi  obesitas  sentral mencapai  30,4% 2 .  Remaja  memiliki  risiko  terjadinya obesitas 3 dan perempuan lebih banyak yang mengalami obesitas sentral daripada laki-laki 4 . Perempuan menyimpan  lebih  banyak  lemak  di  tubuhnya  daripada pria.  Pada  remaja  putri  yang  memasuki  masa  pubertas, terjadi  perubahan  hormon  GnRH  (gonadotropin- releasing  hormone)  yang  diproduksi  oleh  otak.  Hormon GnRH  meningkatkan  fungsi  organ  tubuh  selama  masa
pubertas  sehingga  menyebabkan  tubuh  memproduksi lebih  banyak  lemak  di  perut 5 .  Berdasarkan  penelitian pendahuluan  pada  remaja  putri  di  Universitas  berbasis pesantren,  sebesar  28,4%  mahasiswi  dalam  memiliki lingkar  perut  >80  cm 6 .  Oleh  karena  itu,  penelitian  lebih lanjut  sangat  penting  untuk  menyelidiki  faktor-faktor yang  berkontribusi  terhadap  obesitas  sentral  di pesantren,  untuk  memberikan  pemahaman  yang  lebih komprehensif tentang fenomena ini. Pondok pesantren, sebagai  lembaga  pendidikan  yang  vital,  memiliki  peran penting  dalam  kesehatan  para  santrinya.  Namun,  ada kelangkaan  penelitian  yang  terkait  dengan  obesitas sentral di area tersebut.
Faktor  yang  berhubungan  dengan  lingkar  perut adalah  asupan  makan  diantaranya  asupan  lemak  dan serat serta pola makan 7 . Lingkar perut juga berhubungan erat dengan  kejadian obesitas sentral.  Faktor penyebab obesitas  sentral  pada  remaja  bzersifat  multifaktorial, diantaranya  adalah  asupan  energi,  lemak,  dan karbohidrat  berlebih,  frekuensi  konsumsi fast  food ,

## Faktor-Faktor yang Berpengaruh terhadap Lingkar Perut pada Remaja Putri

## Factors Affecting Abdominal Circumference in Adolescent Girls
Lulu’ Luthfiya 1 *, Kartika Pibriyanti 1 , Hafidhotun Nabawiyah 1 , Fathimah Fathimah 1 , Safira Kholifatul Ummah 2
1 Program Studi Ilmu Gizi, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Darussalam Gontor, Ponorogo, Jawa Timur, Indonesia
2 Universitas Isantanbul Sabahattin Zaim Halkalı Cad. No: 281 Halkalı Küçükçekmece / İSTANBUL 34303

## RESEARCH STUDY
Versi Bahasa OPEN ACCESS INFO ARTIKEL
Received: 12-09-2023
Accepted: 20-12-2023 Published online: 08-03-2024
*Koresponden: Lulu’ Luthfiya lululuthfiya@unida.gontor.ac.id

## DOI:
10.20473/amnt.v8i1.2024.74-81
Tersedia secara online: https://e- journal.unair.ac.id/AMNT
Kata Kunci: Faktor Pengaruh, Lingkar Perut, Remaja Putri

## ABSTRAK
Latar Belakang: Obesitas sentral menjadi masalah kesehatan di Indonesia. Salah satu indikator  untuk  mengetahui  obesitas  sentral  dengan  lingkar  perut.  Berdasarkan penelitian  pendahuluan,  28,4%  mahasiswi  memiliki  lingkar  perut  >80  cm.  Faktor penyebab obesitas sentral bersifat multifaktorial.
Tujuan: Mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan lingkar perut pada remaja putri.
Metode: Desain penelitian cross-sectional . Jumlah sampel 89 responden, menggunakan rumus Lemeshow. Pengambilan sampel dengan cara purposive sampling . Data lingkar perut  diukur  dengan  menggunakan  metline.  Persentase  lemak  tubuh  menggunakan omron body  fat  analyzer .  Pola  konsumsi  makan  menggunakan  kuesioner Semi Quantitative  Food  Frequency  Questionnaire (SQ-FFQ). Emotional  overeating menggunakan  kuesioner Adult  Eating  Behaviour  Questionnaire (AEBQ),  perilaku  diet dan oral control dengan kuesioner Eating Attitude Test (EAT)-26. Analisis menggunakan uji spearman dengan STATA 13.
Hasil: Hubungan  IMT  (p=0,000;  r=0,677),  persentase  lemak  tubuh  (p=0,000;  r=0,56), jenis junk food (p=0,02; r=0,23), frekuensi junk food (p=0,04; r=0,21), asupan energi dari junk  food (p=0,0061,  r=0,28),  asupan  lemak  dari junk  food (p=0,018,  r=0,24),  asupan energi  total  (p=0,036;  r=0,22),  asupan  lemak  total  (p=0,01;  r=0,24);  asupan  serat (p=0,17; r=0,14); perilaku overeating (p=0,018, r=0,25); perilaku diet (p=0,000; r=-0,52), dan hubungan perilaku oral control (p=0,0001; r=0,39) terhadap lingkar perut. Kesimpulan: Terdapat hubungan antara IMT, persentase lemak tubuh, pola konsumsi junk food (jenis, frekuensi, jumlah asupan dan lemak), asupan energi, lemak, emotional overeating , sikap diet dan oral control terhadap lingkar perut. Tidak terdapat hubungan yang signifikan antara asupan serat terhadap lingkar perut.
How to cite: Luthfiya, L., Pibriyanti, K., Nabawiyah, H., Fathimah, F., & Ummah, S. K. (2024) Factors Affecting Abdominal Circumference in Adolescent Girls: Faktor-Faktor yang Berpengaruh terhadap Lingkar Perut pada Remaja Putri. Amerta Nutrition, 8(1), 74 – 81.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Luthfiya dkk. | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 1 (Maret 2024). 74-81
aktivitas  fisik  rendah,  genetik,  serta  kebiasaan  tidak sarapan,  berisiko  lebih  terhadap  terjadinya  obesitas 8 . Nugraha  dalam  penelitiannya  juga  mengatakan  bahwa konsumsi  fast  food  dan  kualitas  tidur  berpengaruh terhadap obesitas sentral 9 Perilaku makan disertai faktor lingkungan  dan  genetik  berpengaruh  terhadap  kejadian obesitas  sentral.  Penelitian  O’neil  menunjukkan  kadar lemak  tubuh  dan  perilaku  makan  (yaitu  makan berlebihan)  sangat  berhubungan  dengan  kejadian obesitas 10 . Serupa dengan penelitian Jaakkola, beberapa jenis  perilaku  makan  terkait  dengan  diet  padat  energi berhubungan  dengan  berat  badan  dan  adipositas adiposity 11 .
Lingkar  perut  berhubungan  dengan  penyakit degeneratif.  Penelitian  Darsini,  menunjukkan  risiko masalah  kesehatan  yang  ditimbulkan  terkait  dengan lingkar perut tinggi, seperti hipertensi, diabetes melitus, hiperkolesterolemia, nyeri punggung bawah, hiperurisemia,  dan Obstructive  Sleep  Apnea  Syndrome (OSAS) 12 . Selain itu, lingkar perut tinggi sebagai penanda obesitas  sentral  dikatakan  berisiko  terhadap  masalah kesehatan,  terutama  yang  berkaitan  dengan  penyakit kardiovaskular dan  juga  berkaitan  dengan  penyakit degeneratif  seperti  diabetes  dan  hipertensi 1 .  Dampak obesitas sentral terhadap berbagai penyakit degeneratif kronis  seperti  hipertensi,  penyakit  jantung  koroner, stroke, kanker dan diabetes tipe 2 serta penyakit tulang sangat  luas.  Selain  itu,  tingkat  kematian  penderita obesitas  cukup  tinggi 13 .  Lingkar  perut  yang  besar menyebabkan  pelepasan  leptin,  angiotensinogen, nekrosis  tumorfaktor- α  (TNF - α),  plasminogen  activator inhibitor-1 (PAI-1), dan Menolak dari adiposit perut, dan mengurangi pelepasan adiponektin, sehingga menginduksi penyakit seperti diabetes mellitus, penyakit periodontal, dan kardiovaskular 14 .
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  faktor  faktor  yang  berhubungan  dengan lingkar perut pada remaja putri, di mana risiko obesitas sentral  diamati  lebih  tinggi  pada  wanita  dibandingkan dengan pria 4 faktor tersebut meliputi indeks masa tubuh, persentase lemak tubuh, pola konsumsi makan meliputi jenis,  frekuensi  dan  jumlah  asupan  energi,  lemak  dan gula,  serta  perilaku  makan,  meliputi  perilaku  makan berlebih  dan  perilaku  diet.  Analisis  statistik  penyebab lingkar  perut  diperlukan  untuk  pencegahan  obesitas sentral.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  analitik observasional dengan  desain  penelitian crossectional . Penelitian dilakukan pada salah satu Universitas berbasis pesantren  di  Jawa  Timur,  yaitu  Universitas  Darussalam Gontor.  Populasi  dalam  penelitian  adalah  remaja  putri berusia 18 - 24 tahun dengan jumlah sampel sebanyak 89 responden  yang  dihitung  dengan  menggunakan  rumus lameshow.  Pengambilan  sampel  dengan  cara purposive sampling yaitu  cara  sampel  dengan  menyesuaikan kriteria  yang  telah  ditentukan 15 .  Kriteria  inklusi  pada penelitian yaitu, remaja putri berusia 19-23 tahun, tidak sedang melakukan diet. Kriteria eksklusi pada penelitian yaitu mengonsumsi suplemen penurun berat badan, Variabel terikat penelitian ini yaitu lingkar perut dan  variabel  bebas  dalam  penelitian  ini  adalah  indeks
masa  tubuh,  persentase  lemak  tubuh,  pola  konsumsi makan  junk  food  meliputi  jenis,  frekuensi  dan  jumlah energi  dan  lemak  dari  junk  food,  asupan  energi,  lemak dan gula, serta perilaku makan, meliputi perilaku makan berlebih  dan  perilaku  diet.  Data  lingkar  perut  dilakukan dengan  melakukan  metline.  Pengukuran  pada  titik tengah antara perbatasan supra iliaka dan tulang rusuk 16 . Indeks  Massa  Tubuh  (IMT)  diperoleh  dengan mengukur  berat badan menggunakan timbangan digital dengan  merek  GEA  dan  tinggi  badan  menggunakan microtoise dengan merek One Med. Indeks masa tubuh dihitung dengan menggunakan rumus [ weight (kg)/ height 2 (m 2 )]  IMT  dikategorikan  menjadi  dua kategori;  normal  dan  tidak  normal.  Jika  skornya  18,5  - 22,9 maka termasuk IMT normal, sedangkan jika skornya kurang dari 18,5 dan lebih dari 22,9 maka termasuk tidak normal 17 .  Pengukuran  berat  badan,  tinggi  badan  dan lingkar  perut  dilakukan  oleh  tenaga  yang  sudah  dilatih sebelumnya. Persentase lemak tubuh didapatkan dengan menggunakan  metode Bioelectrical  Impedance  Analysis (BIA),  dengan  menggunakan  alat  omron body  fat analyzer .  Pola  konsumsi  makan  meliputi  jumlah  dan frekuensi  didapat  dengan  menggunakan  kuesioner  SQ- FFQ, dimana bahan makanan dalam list kuesioner dibuat berdasarkan  survei  pendahuluan  dengan  menggunakan food  recall dan  juga  melakukan Focus  Group  Discussion (FGD) 18 . Variabel junk food meliputi, jenis, frekuensi dan jumlah energi dan lemak dari junk food diperoleh dengan menggunakan  SQ-FFQ  dengan  bahan-bahan junk  food dalam daftar kuesioner dibuat berdasarkan FGD.
Perilaku makan untuk melihat perilaku overeating menggunakan  kuesioner  yang  mengadopsi dari Adult Eating Behaviour Questionnaire (AEBQ). AEBQ terdiri  dari  beberapa  pertanyaan  yang  mengarah terhadap  perilaku  makan 19 .  dan  untuk  melihat  perilaku diet  dan  oral control dengan  menggunakan  kuesioner Eating  Attitude  Test (EAT) 20 .  EAT-26  merupakan kuesioner  untuk  melihat  risiko eating  disorder dimana mencakup tiga faktor yaitu diet, bulimia dan oral control . Faktor  diet  berisi  13  item  dan  ditandai  dengan mengurangi  makanan  dengan  kandungan  kalori, karbohidrat,  dan  kandungan  gula  yang  dimotivasi  oleh keinginan untuk menjadi lebih kurus. Faktor kedua adalah bulimia  dan  atau  faktor  keasyikan  makanan,  yang meliputi 6  item. Merupakan keinginan untuk mengeluarkan  makanan  yang  telah  dikonsumsi,  akibat pemikiran  terkait  makanan  yang  berlebihan.  Sisa  tujuh item  milik  faktor  "oral  control"  yang  mencerminkan kecenderungan  ke  arah  kontrol  diri  makan 21 .  Yang terakhir adalah uang jajan yang datanya diambil dengan menggunakan  kuisioner.  Uang  jajan  juga  mempunyai hubungan dengan status gizi 22 . Terdapat 4 kategori yang diadopsi  dari  penelitian  sebelumnya 6 .  Analisis  data menggunakan  aplikasi  STATA  13  dengan  menggunakan uji  spearman,  dikarenakan  data  tidak  terdistribusi normal.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik  subjek  meliputi  usia,  uang  saku, kategori  obesitas  sentral  dan  indeks  masa  tubuh  tersaji pada  Tabel  1.  Subjek  yang  menjadi  sampel  penelitian adalah  remaja  perempuan  yang  berusia  18 – 24  tahun. Menurut  WHO  dan  UNFPA,  remaja  adalah  orang  muda
How to cite: Luthfiya, L., Pibriyanti, K., Nabawiyah, H., Fathimah, F., & Ummah, S. K. (2024) Factors Affecting Abdominal Circumference in Adolescent Girls: Faktor-Faktor yang Berpengaruh terhadap Lingkar Perut pada Remaja Putri. Amerta Nutrition, 8(1), 74 – 81.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Luthfiya dkk. | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 1 (Maret 2024). 74-81
( young  people )  yang  berusia  10-24  tahun 23 .  Obesitas sentral  meningkat  seiring  dengan  pertambahan  usia 4 . Prevalensi obesitas sentral pada remaja terus bertambah tiap tahunnya. Prevalensi obesitas cenderung lebih tinggi pada  remaja  perempuan  dibandingkan  dengan  remaja laki-laki 5 . Rata-rata uang saku mahasiswi adalah berkisar Rp 500.000 – Rp 1.000.000. Hasil penelitian oleh Rahman,
menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan  uang  saku dengan  pola  konsumsi  pangan  dan  status  gizi  lebih 24 .
Miao Li dalam penelitiannya mengemukakan bahwa uang saku  berhubungan  dengan  konsumi  makan  yang  tidak sehat  dan  kelebihan  berat  badan.  Uang  saku  adalah faktor risiko untuk makan yang tidak sehat dan obesitas 25 . Sebanyak 48,3% memiliki IMT tidak normal.

## Tabel 1. Karakteristik responden
Karakteristik Prevalensi n % Usia 18-20 44 49,44 21-24 45 50,56 Uang saku <Rp 500.000 28 31,5 Rp 500.000 – Rp 1.000.000 47 52,8 Rp 1.000.000 – Rp 2.000.000 12 13,5 >Rp 2.000.000 2 2,2 IMT Normal 43 51,7 Tidak normal 46 48,3
Faktor  penyebab  obesitas  sentral  pada  remaja bersifat  multifaktorial,  yang  berarti  disebabkan  oleh banyak  faktor 5 .  Tabel  2  menunjukkan  hubungan  antara faktor  penyebab  obesitas  sentral.  Faktor  penyebab obesitas adalah IMT, persentase lemak tubuh, jenis junk
food, frekuensi junk food, asupan energi dari junk food, asupan  lemak  dari  junk  food,  total  asupan  energi,  total asupan lemak, asupan serat, perilaku makan berlebihan, sikap diet dan oral kontrol.

## Tabel 2. Faktor penyebab obesitas sentral
Variabel Mean ± SD ( min – max ) p-value * r IMT 23,53 ± 4,08 16,11 – 37,16 0,0000 0,677 Lemak tubuh (%) 30,48 ± 6,15 15,30 – 54,30 0,0000 0,5635 Jenis konsumsi junk food 19,66 ± 12,57 3 – 52 0,0267 0,2349 Frekuensi konsumsi junk food (kali) 2,71 ± 2,27 0,41 – 11,10 0,0460 0,2121 Asupan energi dari junk food 563 ± 413 655 - 1936 0,0061 0,2886 Asupan lemak dari junk food 22,95 ± 21,4 1,74 – 135,43 0,0188 0,2487 Asupan energi total (kkal) 1438 ± 571 653 – 2973 0,0362 0,2224 Asupan lemak total (gram) 39,35 ± 25,04 10,07 – 148,82 0,0194 0,2475 Asupan serat (mg) 5,48 ± 3,45 2,23 – 17,87 0,1740 0,1454 Perilaku overeating (skor) 10,24 ± 4,80 5 – 25 0,0181 0,2501 Perilaku diet (skor) 21,03 ± 7,95 3 – 36 0,0000 -0,5279 Kontrol oral (skor) 10,70 ± 3,44 3 – 18 0,0001 0,3926 *uji spearman
Berdasarkan  uji  hubungan  dari  beberapa variabel,  dikatakan  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  indeks  masa  tubuh,  persentase  lemak tubuh, pola konsumsi makan meliputi jenis dan frekuensi konsumsi junk  food ,  asupan  makan  meliputi  energi, lemak  dan  gula,  serta  asupan  dari  konsumsi  makanan junk food meliputi energi dan lemak dari makanan junk food, perilaku makan overeating , diet dan oral terhadap lingkar perut.

## Hubungan IMT dengan Lingkar Perut
Berdasarkan  hasil  statistik,  IMT  berhubungan dengan lingkar perut ( p-value =0,000) dengan nilai r=0,67 yang menunjukkan kekuatan hubungan kuat dan korelasi positif. Semakin tinggi indeks masa tubuh maka semakin tinggi  lingkar  perut.  Bukti  pada  penelitian  sebelumnya,
menunjukkan  bahwa  lingkar  perut  meningkat  selaras dengan  meningkatnya  indeks  masa  tubuh 26 .  Pada kelompok studi, lingkar perut ditemukan secara signifikan berkorelasi  dengan  IMT  (r=0,78,  p<0,01).  Berdasarkan penelitian Gierach menunjukkan bahwa kelebihan berat badan  berhubungan  dengan  peningkatan  volume jaringan visceral di perut 27 . Sudibjo dalam penelitiannya juga  mengatakan  bahwa  IMT  berhubungan  dengan lingkar  perut.  Pada  laki  laki,  kelebihan  lemak  tubuh  di simpan  pada  perut  dan  pada  perempuan  selain  pada perut  juga  disimpan  pada  pantat  dan gluteofemoral 28 . Penyimpanan  lemak  akan  menyebabkan  variasi  dalam distribusi  lemak  tubuh.  Peningkatan  total  lemak  tubuh akan menyebabkan massa jaringan adiposa subkutan dan visceral juga akan meningkat 7 .
How to cite: Luthfiya, L., Pibriyanti, K., Nabawiyah, H., Fathimah, F., & Ummah, S. K. (2024) Factors Affecting Abdominal Circumference in Adolescent Girls: Faktor-Faktor yang Berpengaruh terhadap Lingkar Perut pada Remaja Putri. Amerta Nutrition, 8(1), 74 – 81.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Luthfiya dkk. | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 1 (Maret 2024). 74-81
Hubungan  Persentase  Lemak  Tubuh  dengan  Lingkar Perut
Lemak  tubuh  memiliki  hubungan  terhadap lingkar  perut  ( p-value =0,000)  dengan  nilai  r=0,56, menunjukkan  bahwa  semakin  tinggi  persentase  lemak tubuh,  maka  nilai  lingkar  perut  semakin  tinggi.  Lemak tubuh  secara  signifikan  lebih  tinggi  pada  perempuan dibandingkan  pada  laki  laki 29 .  Penelitian  yang  dilakukan oleh Arif menyatakan korelasi positif antara lingkar perut dan persentase lemak tubuh. Individu dengan persentase lemak  tubuh  yang  tinggi  cenderung  memiliki  distribusi lemak yang lebih tinggi di daerah perut 30 . Serupa dengan Mighra,  menunjukkan  adanya  hubungan  positif  antara persentase  lemak  dengan  lingkar  perut.  Lingkar  perut yang  berlebih  berhubungan  dengan  berlebihnya  lemak tubuh  dan  obesitas 31 .  Freur  juga  mengatakan  bahwa pengukuran  lingkar  perut  merupakan  pengukuran  yang umumnya  digunakan  untuk  mengestimasi  kelebihan lemak tubuh 32 .
Hubungan  Jenis  Konsumsi Junk  Food terhadap  Lingkar Perut
Berdasarkan  penelitian  didapatkan  hasil  bahwa jenis konsumsi junk food berhubungan secara signifikan terhadap lingkar perut (p<0,05) dengan nilai r=0,23 yang berarti  memiliki  korelasi  postif  yaitu  Semakin  banyak jenis junk  food yang  dikonsumsi  maka  semakin  besar lingkar  perut,  namun  dengan  kekuatan  hubungan rendah.  Faktor  yang  mempengaruhi  prevalensi  obesitas adalah gaya hidup dan perubahan pola makan. Kebiasaan makan mengalami perubahan dari pola makan tradisional menjadi  pola  makan  barat  yaitu  ke  pola  makan  tinggi kalori, lemak, karbohidrat, kolesterol dan natrium tetapi rendah  serat,  seperti  makanan junk  food dan  minuman bersoda, dimana akan menimbulkan ketidakseimbangan asupan makanan dan sebagai faktor risiko obesitas pada remaja 33 . Sama  halnya  penelitian  yang  dilakukan  oleh Cuncha, dimana pola makan barat meliputi makanan junk food berpengaruh  signifikan  terhadap  lingkar  perut 34 . Junk food adalah makanan dan minuman dengan sedikit nilai  gizi 35 .  Konsumsi junk  food merupakan  salah  satu penyebab  yang  paling  banyak  berperan  dalam peningkatan kejadian obesitas karena memiliki kandungan gizi yang sedikit, seperti lemak yang tinggi dan rendah  serat,  dimana  juga  mengandung  banyak  garam, gula,  zat  aditif,  tinggi  kalori,  rendah  vitamin  dan mineral 36 .  Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh septiana,  menunjukkan  bahwa  remaja  putri  gemar mengonsumsi  beraneka  jenis junk  food .  Jenis junk  food yang  sering  dikonsumsi  oleh  remaja  putri  adalah  mie instan,  gorengan,  cilok, fried  chicken . Junk  food juga digemari dengan alasan rasanya yang enak, praktis, dan hemat.  Gorengan  merupakan  jenis  junk  food  yang menyumbang energi lenih banyak dibandingkan dengan western  food 37 .  Singh  dalam  penelitiannya  mengatakan bahwa  remaja  putri  yang  mengonsumsi junk  food ditemukan berisiko lebih besar terkena obesitas sentral 38 .
Hubungan  Frekuensi  Konsumsi Junk  Food terhadap Lingkar Perut Frekuensi  konsumsi junk  food berhubungan dengan  lingkar  perut  (p<0,005)  dengan  kekuatan hubungan  r=0,21  yang  berarti  lemah.  Semakin  tinggi
frekuensi junk  food maka  semakin  besar  lingkar  perut seseorang.  Frekuensi  konsumsi  makan  berhubungan dengan  lingkar  perut 39 .  Hasil  penelitian  Cuncha mengatakan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  pola konsumsi  junkfood,  pada  frekuensi  konsumsi junk  food dengan  lingkar  perut 34 .  Boylan  dalam  penelitiannya, mengatakan  bahwa  remaja  gemar  sekali  mengonsumsi junk food lebih dari 3 kali per minggu 40 . Remaja putri yang mengalami  obesitas,  rata  rata  mengonsumsi  junk  food lebih  dari  1  kali  seminggu  dan  bahkan  setiap  hari. Penyebab  tingginya  mengonsumsi  junk  food  adalah karena  keinginan  serta  kebiasaan  jajan  dan  tersedianya junk  food  ditempat  tinggal  seseorang.  Selain  itu, kebiasaan  konsumsi  junk  food  desertai  dengan mengerjakan tugas dan mengobrol dengan teman sebaya menjadi  salah  satu  faktor  yang  juga  berpengaruh terhadap  tingginya  konsumsi  junk  food  pada  remaja putri 37 .  Berdasarkan  penelitian  literature  review  yang dilakukan oleh Pebriani menyimpulkan bahwa frekuensi konsumsi  junk  food  berpengaruh  terhadap  obesitas 36 . Frekuensi  konsumsi  junk  food  berpengaruh  terhadap kejadian  obesitas  sentral.  Singh  dalam  penelitiannya menemukan  persentase  responden  yang  sering mengonsumsi  junk  food  sangat  tinggi  yaitu  sebanyak 77,60% di antara populasi yang diteliti 38 .
Hubungan  Asupan  Energi  dari Junk  Food terhadap Lingkar perut
Junk  food  berkorelasi  dengan  obesitas  sentral. Asupan  energi  dari  junk  food  menyumbang  40%  dari asupan energi harian 41 . Hasil  dari analisis  data terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  asupan  energi  yang berasal  dari  junk  food  terhadap  lingkar  perut  (p<0,005) dengan kekuatan positif (r=0,28). Semakin besar asupan energi dari junk food maka semakin besar lingkar  perut seseorang.  Rata  rata  asupan  energi  dari  junk  food menyumbang 23,20% dari AKG atau ¼ kecukupan AKG 37 . Hartanti dalam penelitiannya tentang hubungan asupan energi  terhadap  RLPP,  menyebutkan  bahwa  tingginya asupan  energi  pada  sebagian  besar  desebabkan  karena banyak mengkonsumsi makanan junk food yang dibeli di warung  sekitar  kantor  untuk  makan  siang  yang merupakan makanan yang tinggi kalori 42 .

## Hubungan  Asupan  Lemak  dari  Junk  Food  terhadap Lingkar perut
Perempuan  yang  mengonsumsi  junk  food  lebih beresiko  mengalami  obesitas  sentral 38 . Junk  food merupakan  makanan  yang  memilkik  kandungan  tinggi lemak, tinggi gula dan garam 43 . Penelitian menunjukkan bahwa  asupan  lemak  yang  berasal  dari  konsumsi  junk food berhubungan dengan lingkar perut ( p-value <0,05). Semakin  tinggi  asupan  lemak  dari  junk  food  maka semakin besar lingkar perut (r=0,24). Junk food memilki kandungan  tinggi  lemak  dan  rendah  zat  gizi  seperti vitamin  dan  mineral 44 .  Hasil  penelitian  cuncha mengatakan  bahwa  terdapat  kubungan  antara  pola konsumsi pangan meliputi jumlah asupan lemak dari junk food terhadap lingkar perut 34 .

## Hubungan Asupan Energi Total terhadap Lingkar Perut
Asupan  energi  memiliki  hubungan  signifikan terhadap  lingkar  perut  dan  indeks  masa  tubuh,  dengan
How to cite: Luthfiya, L., Pibriyanti, K., Nabawiyah, H., Fathimah, F., & Ummah, S. K. (2024) Factors Affecting Abdominal Circumference in Adolescent Girls: Faktor-Faktor yang Berpengaruh terhadap Lingkar Perut pada Remaja Putri. Amerta Nutrition, 8(1), 74 – 81.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Luthfiya dkk. | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 1 (Maret 2024). 74-81
kata  lain,  asupan  energi  berkolerasi  dengan  obesitas, termasuk obesitas sentral 45 . Penelitian ini menunjukkan bahwa  asupan  energi  berkorelasi  dengan  lingkar  perut (p<0,005)  dengan  nilai  r=0,222.  Semakin  tinggi  asupan energi  yang  dikonsumsi  dalam  waktu  satu  hari,  makan semakin  tinggi  pula  lingkar  perutnya.  Bebeda  dengan penelitian  Fransisca,  asupan  energi  tidak  memiliki hubungan dengan lingkar perut, akan tetapi sebanyak 20 subyek  yang  mengalami  obesitas  sentral  diketahui memiliki  rata  rata  asupan  energi  yang  melebihi  angka kecukupan gizi 46 . Penelitian ini selaras dengan penelitian Hartanti, bahwa asupan energi memilki hubungan rengan lingkar  perut.  Asupan  energi  merupakan  jumlah  kalori yang dikonsumsi dalam satu hari. Kelebihan energi terjadi bila asupan energi melalui makanan melebihi energi yang dikeluarkan  melalui  aktivitas  fisik,sehingga  kelebihan energi ini akan disimpan menjadi lemak tubuh 42 .

## Hubungan Asupan Lemak terhadap Lingkar Perut
Pola  asupan  makronutrien,  terutama  asupan lemak  memiliki  hubungan  signifikan  terhadap  lingkar perut 47 .  Penelitian  menunjukkan  bahwa  aasupan  lemak memiki  hubungan  signifikan  terhadap  lingkar  perut (p<0,05).  Semakin  tinggi  asupan  lemak,  maka  semakin besar  lingkar  perut  dengan  nilai  r=0,24.  Penelitian sebelumnya,  juga  menunjukkan  hal  yang  sama,  yaitu asupan  lemak  yang  tinggi  berhubungan  dengan  lingkar perut  yang  tinggi 32 .  Kontras  dengan  penelitian  kooshki yang  mengatakan  bahwa  asupan  lemak  tidak berhubungand  dengan  obesitas  sentral,  namun  dari penelitian ditemukan bahwa sebanyak 43,9% perempuan memiliki  kejadian  obesitas  sentral  dengan  persentase rata rata asupan lemak sebesar 67,13 gram 48 . Tingginya asupan makanan dengan kandungan lemak dan gula yang tinggi  dan  apabila  tidak  dikeluarkan  maka  akan  terjadi penimbunan dalam tubuh 49 .

## Hubungan Asupan Serat terhadap Lingkar Perut
Serat  memainkan  peranan  penting  dalam pengendalian  obesitas,  Asupan  serat  berhubungan dengan  lingkar  perut.  Penelitian  Du,  menyimpulkan bahwa asupan serat  dari buah dan sayur tidak memiliki hubungan  yang  signifikan  terhadap  berat  badan  akan tetapi  berhubungan  dengan  lingkar  perut 50 .  Kontras dengan penelitian ini, yang mengatakan bahwa konsumsi serat  tidak  memilki  hubungan  terhadap  lingkar  perut (p>0,05). Akan tetapi, serat bukanlah satu satunya faktor yang berpengaruh terhadap lingkar perut 50 .
Hubungan Emotional Overeating terhadap Lingkar Perut Emotional  over  eating merupakan  salah  satu penilaian  perilaku  makan  dari  segi  perilaku  keinginan untuk makan atau yang disebut dengan food approach 51 . Perilaku makan emotional over eating memilki hubungan yang  kuat  terhadap  kejadian  obesitas 19 .  Selaras  dengan penelitian  ini,  terdapat  hubungan  yang  signifikan emotional  over  eating terhadap  lingkar  perut  ( p- value =0,01  dengan  r=0,25).  Terdapat  hubungan  yang positif  menandakan  bahwa  semakin  tinggi  perilaku makan  terkait emotional  over  eating atau  keinginan untuk makan berlebih maka semakin tinggi lingkar perut. Berbeda  dengan  penelitian  ini  yang  menggunakan pengukuran  lingkar  perut,  penelitian  Kowalkowska
menunjukkan  bahwa  perilaku  makan  berupa emotional eating berpengaruh  terhadap  IMT  pada  perempuan dengan nilai r=0,184. Disisi yang lain,  IMT juga memiliki hubungan yang signifikan terhadap lingkar perut 52 . Herle dalam  penelitiannya  menunjukkan  bahwa emotional eating berpengaruh  terhadap  obesitas  yang  diukur dengan menggunakan indeks masa tubuh 53 .

## Hubungan Perilaku Diet terhadap Lingkar Perut
Perilaku  makan  memiliki  hubungan  yang signifikan  terhadap  indeks  masa  tubuh 54 ,  dimana disebutkan  hubungan  IMT  dan  lingkar  perut  pada peneleitian ini dikatakan bahwa indeks masa tubuh juga memiliki  korelasi postif terhadap lingkar perut. Perilaku makan dengan menggunakan kuesioner EAT merupakan salah  satu  cara  untuk  melihat  apakah  ada  gangguan makan  atau  tidak  pada  seseorang.  Perilaku  makan tersebut dapat menggambarkan pengaturan berat badan yang ketat atau diagnosa terhadap perilaku makan yang salah.  Salah  satu  poin  dalam  EAT  adalah  sikap  diet 54,20 . Berdasarkan  penelitian,  disimpulkan  bahwa  perilaku makan  diet  berpengaruh  negatif  terhadap  lingkar pinggang  (p=0,000;  r=-0,52).  Sehingga,  semakin  tinggi skor  perilaku  makan  pada  faktor  perilaku  diet,  maka semakin  rendah  lingkar  perut  seseorang,  begitu  juga sebaliknya,  semakin  rendah  skor  keinginan  atau  sikap diet  seseorang,  maka  lingkar  perut  akan  semakin  kecil. Kuesioner  EAT  merupakan  salah  satu  kuesioner  untuk mengidentifikasi  kemungkinan  atau  risiko  gangguan makan. Pada poin diet pertanyaan yang diajukan adalah “rasa  takut  menjadi  gemuk”,  “memperhatikan  kalori makanan  yang  dikonsumsi”,  menghindari  makanan dengan tinggi kalori”, “merasa bersalah setelah makan”, “berfikiraan untuk membuang kalori”, “gemar berifkiran tentang  lemak  tubuh”,  “menghindari  meng onsumsi gula”,  “mengonsumsi  makanan  diet”,  “merasa  tidak nyaman setelah makan manis”. Berdasarkan pertanyaan yang  ada,  dapat  dijelaskan  bahwa  seseorang  yang memiliki  perilaku  berkaitan  dengan  hal  tersebut,  maka menunjukkan lingkar perut yang lebih kecil dibandingkan dengan  orang  orang  yang  tidak  memiliki  perilaku tersebut. Namun, berbeda halnya Rukavishnikov, dalam penelitainnya  menyebutkan  bahwa  semakin  tinggi  skor EAT  pada  diet  dikaitkan  risiko  lebih  tinggi  mengalami obesitas 55 .
Hubungan Perilaku Oral Control terhadap Lingkar Perut Oral control merupakan  kontrol  diri  terhadap makanan. Berdasarkan hasil penelitian dikatakan bahwa terdapat  hubungan  signifikan  antara  oral  control terhadap  lingkar  perut  (p=0,0001)  dengan  nilai  r=0,39 dimana  menunjukkan  bahwa  semakin  tinggi  skor  EAT pada oral kontrol maka semakin tinggi lingkar perutnya. Hal  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Rukavishnikov  yang  mengatakan  bahwa  tingginya skor EAT pada oral control dikaitkan dengan penurunan risiko obesitas 55 . Pada kuesioner EAT, pertanyaan terkait kontrol  oral  berkaitan  dengan  kontrol  diri  terhadap makanan. Poin pertanyaan tersebut adalah “menghindari makan ketika lapar”, “mengurangi porsi makan”, “orang lain  berfikiran  bahwa  terlalu  kurus”,  mengonsumsi makanan  lebih  lama”,  “mengontrol  diri  ketika  ada
How to cite: Luthfiya, L., Pibriyanti, K., Nabawiyah, H., Fathimah, F., & Ummah, S. K. (2024) Factors Affecting Abdominal Circumference in Adolescent Girls: Faktor-Faktor yang Berpengaruh terhadap Lingkar Perut pada Remaja Putri. Amerta Nutrition, 8(1), 74 – 81.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Luthfiya dkk. | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 1 (Maret 2024). 74-81
makanan”,  dan  “perasaan  orang  lain  menekan  untuk makan”.

## KESIMPULAN
Terdapat  hubungan  signifikan  antara  IMT, persentase lemak tubuh, pola konsumsi junk food (jenis, frekuensi,  jumlah  asupan  dan  lemak),  asupan  energi, lemak, emotional overeating , sikap diet dan oral control terhadap  lingkar  perut.  Tidak  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  asupan  serat  terhadap  lingkar  perut. Implikasi kebijakan dari penelitian ini adalah memberikan kebijakan  mengenai  label  pangan  khususnya junk  food . Kebijakan ini harus mencakup jumlah kalori pada setiap makanan  yang  dijual  sehingga  dapat  mencegah peningkatan prevalensi obesitas. Keterbatasan penelitian adalah  hanya  dilakukan  di  lingkungan  pesantren  dan tidak  memperhatikan  variabel  perancu  yang  dapat mempengaruhi hasil penelitian.

## ACKNOWLEDGEMENT
Penulis  mengucapkan  terimakasih  kepada Univeristas  Darussalam  Gontor  yang  telah  memberikan bantuan dana dalam penelitian dan juga kepada seluruh responden yang sudah bergabung ke dalam penelitian ini.

## Konflik Kepentingan dan Sumber Pendanaan
Penulis  tidak  memiliki  conflict  of  interest terhadap artikel ini. Penelitian ini didanai oleh Universitas Darussalam Gontor.

## REFERENSI
1. Harbuwono,  D.  S.,  Pramono,  L.  A.,  Yunir,  E.  & Subekti,  I.  Obesity  and  central  obesity  in indonesia:  Evidence  from  a  national  health survey. Med. J. Indones. 27 , 53 – 59 (2018).
2. Kementrian  Kesehatan  RI. Laporan  Nasional RISKESDAS 2018 . (2018).
3. Nugroho, P. S. Jenis Kelamin Dan Umur Berisiko Terhadap Obesitas Pada Remaja Di Indonesia. An- Nadaa J. Kesehat. Masy. 7 , 110 (2020).
4. Septiyanti, S. &  Seniwati, S. Obesity and Central Obesity in Indonesian Urban Communities. J. Ilm. Kesehat. 2 , 118 – 127 (2020).
5. Putri,  R.  N.,  Nugraheni,  S.  A.  &  Pradigo,  S.  F. Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian obesitas  pada  remaja  umur  13 – 15  tahun  di Indonesia  (analisis  lanjut  data  Riskesdas  2018). Media  Kesehat.  Masayarakt  Indones. 6 ,  43 (2022).
6. Luthfiya, L. & Nabawiyah, H. Hubungan Konsumsi Makanan Jajanan Terhadap Obesitas Sentral Pada Mahasisiwi  Berbasis  Pesantren. Arsip  Gizi  dan Pangan 7 , 1 – 8 (2022).
7. Albaloul,  A.  H.  Factors  associated  with  waist circumference in UK adults ’ population degree of PhD.  (Imperial  College  London  Department, 2022).
8. Kurdanti,  W. et  al. Faktor-faktor  yang mempengaruhi kejadian obesitas pada remaja. J. Gizi Klin. Indones. 11 , 179 – 190 (2015).
9. Nugraha,  A.  W.,  Sartono,  A.  &  Handarsari,  E. Konsumsi Fast Food dan Kuantitas Tidur Sebagai Faktor  Risiko  Obesitas  Siswa  SMA  Institut
Indonesia Semarang. J. Gizi 8 , 10 – 17 (2019). 10. O’Neill, B. V. et al. The relationship between fat mass,  eating  behaviour  and  obesity-related psychological  traits  in  overweight  and  obese individuals. Appetite 59 , (2012).
11. Jaakkola,  J.,  Hakala,  P.,  Isolauri,  E.,  Poussa,  T.  & Laitinen,  K.  Eating  behavior  influences  diet, weight,  and  central  obesity  in  women  after pregnancy. Nutrition 29 , 1209 – 1213 (2013).
12. Darsini,  D.,  Hamidah,  H.,  Notobroto,  H.  B.  & Cahyono, E. A. Health risks associated with high waist  circumference:  A  systematic  review. J.
Public health Res. 9 , 94 – 100 (2020).
13. Masrul,  M.  Epidemi  obesitas  dan  dampaknya terhadap  status  kesehatan  masyarakat  serta sosial ekonomi bangsa. Maj. Kedokt. Andalas 41 , 152 (2018).
14. Horiuchi,  R. et  al. Analysis  of  the  Factors
Controlling  the  Abdominal  Circumferences  in
Japanese  High  School  Students  Using  the Bayesian Network. Jfn (2020)
doi:10.17303/jfn.2020.6.201.
15. Triyono. Teknik Sampling Dalam Penelitian Sosial. Lokakarya  Penelit.  Sos.  Fak.  Adab  IAIN  Suka Yogyakarta XI , 2 – 9 (2018).
16. Chaves,  T.  de  O.  &  Reis,  M.  S.  Abdominal Circumference  or  Waist  Circumference? Int.  J. Cardiovasc. Sci. 32 , 290 – 292 (2018).
17. Lim,  J.  U. et  al. Comparison  of  World  Health Organization  and  Asia-Pacific  body  mass  index classifications in COPD patients. Int. J. COPD 12 ,
2465 – 2475 (2017).
18. Makuituin,  F.,  Jafar,  N.  &  Ulfa,  N. Studi  Validasi Semi-  Quantatif  Food  Frequency  Quistionnaire  ( SQ-FFQ ) Dengan Food Recall 24 Jam pada Asupan Zat Gizi Makro Remaja . (2013).
19. Hunot, C. et al. Appetitive traits and relationships with  IMT  in  adults:  Development  of  the  Adult Eating  Behaviour  Questionnaire. Appetite 105 ,
356 – 363 (2016).
20. Mandiri,  A.  D.  Uji  Validitas  Konstruk  pada  Alat Ukur Eating Attitudes Test (EAT-26). JP3I (Jurnal Pengukuran  Psikologis  dan  Pendidik.  Indones. 4 , 353 – 363 (2015).
21. Papini, N. M. et al. Psychometric properties of the 26-item  eating  attitudes  test  (EAT-26):  an application of rasch analysis. J. Eat. Disord. 10 , 1 – 13 (2022).
22. Rosyidah, Z. & Ririn Andrias, D. Jumlah Uang Saku Dan Kebiasaan Melewatkan
Sarapan Berhubungan  Dengan  Status  Gizi  Lebih  Anak Sekolah  Dasar. Media  Gizi  Indones. 10 ,  1 – 6 (2013).
23. BKKBN. Pedoman  Bina  Keluarga  Remaja  (BKR) . (Badan  Kependudukan  dan  Keluarga  Berencana Nasional  Direktorat  Bina  Ketahanan  Remaja, 2012).
24. Rahman,  J.,  Fatmawati,  I.,  Syah,  M.  N.  H.  & Sufyan,  D.  L.  Relationship  between  peer  group support,  pocket  money  and  food  consumption patterns  with  overweight  in  adolescent. AcTion Aceh Nutr. J. 6 , 65 (2021).
25. Li, M. et al. Pocket Money, Eating Behaviours, and
How to cite: Luthfiya, L., Pibriyanti, K., Nabawiyah, H., Fathimah, F., & Ummah, S. K. (2024) Factors Affecting Abdominal Circumference in Adolescent Girls: Faktor-Faktor yang Berpengaruh terhadap Lingkar Perut pada Remaja Putri. Amerta Nutrition, 8(1), 74 – 81.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Luthfiya dkk. | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 1 (Maret 2024). 74-81
Weight  Status  Among  Chinese  Children :  The Childhood  Obesity  Study  in  China  Mega-Cities. Prev. Med. (Baltim). 100 , 208 – 2015 (2017).
26. Macinnis, R. J. et al. Predictors of increased body weight and waist circumference for middle-aged adults. Public Health Nutr. 17 , 1087 – 1097 (2014).
27. Gierach, M., Gierach, J., Ewertowska, M., Arndt, A.  &  Junik,  R.  Correlation  between  Body  Mass Index  and  Waist  Circumference  in  Patients  with Metabolic Syndrome. ISRN Endocrinol. 2014 , 1 – 6 (2014).
28. Sudibjo,  P.,  Rismayanthi,  C.  &  Dwi  Apriyanto,  K. The  Correlation  between  Body  Mass  Index, Abdominal Circumference, and Hip
Circumference  on  Cardiorespiratory  Endurance using the Rockport Method. Adv. i Soc. Sci. Educ. Humanit. Res. 278 , 4 – 7 (2019).
29. Camhi,  S.  M. et  al. The  Relationship  of  Waist Circumference and IMT to Visceral, Subcutaneous, and Total Body Fat: Sex and Race Differences  Sarah. Obes.  (silver  Spring) 19 ,  1 – 7 (2011).
30. Arif,  M.,  Gaur,  D.  K.,  Gemini,  N.,  Iqbal,  Z.  A.  & Alghadir,  A.  H.  Correlation  of  Percentage  Body Fat, Waist Circumference and Waist-to-Hip Ratio with Abdominal Muscle Strength. Healthc. 10 , 1 – 9 (2022).
31. Mighra,  B.  A.  &  Djaali,  W.  Hubungan  antara Persentase  Lemak  Tubuh,  Lingkar  Perut,  Lingkar Pinggang  dan  Kekuatan  Otot  Punggung  pada Mahasiswa Olahraga. J. Ilm. Kesehat. 14 , 147 – 152 (2022).
32. Freuer,  D.,  Meisinger,  C.  &  Linseisen,  J.  Causal relationship  between  dietary  macronutrient composition  and  anthropometric  measures:  A bidirectional two-sample
Mendelian
randomization analysis. Clin. Nutr. 40 , 4120 – 4131 (2021).
33. Rafiony,  Ayu.,  Martalena  Br  Purba.,  I.  D.  P.  P. Jurnal  Gizi  Klinik  Indonesia  Konsumsi  fast  food dan soft drink sebagai faktor risiko obesitas pada remaja. J. Gizi Klin. Indones. 11 , 170 – 178 (2015).
34. Cunha, D. B., De Almeida, R. M. V. R., Sichieri, R. &  Pereira,  R.  A.  Association  of  dietary  patterns with  IMT  and  waist  circumference  in  a  low- income neighbourhood in Brazil. Br. J. Nutr. 104 , 908 – 913 (2010).
35. Gupta, A., Sachdev, S. & Choudhary, S. Junk Food Consumption and its Association with Anthropometric  Indices  among  undergraduates in Nigeria. Int. J. Res. Rev. 10 , 296 – 304 (2023).
36. Pebriani, L., Frethernety, A. & Trinovita, E. Studi Literatur:  Pengaruh  Konsumsi  Junk  Food terhadap  Obesitas. J.  Surya  Med. 8 ,  270 – 280 (2022).
37. Septiana,  P.,  Nugroho,  F.  A.  &  Wilujeng,  C.  S. Konsumsi Junk food dan Serat pada Remaja Putri Overweight dan Obesitas yang Indekos. J. Kedokt. Brawijaya 30 , 61 – 67 (2018).
38. Singh, N., Singh, S. & Kshatriya, G. K. Dynamics of junk food consumption with central and general obesity: a cross-sectional study among adolescent  Tibetan  girls  in  India. Curr.  Sci. 124 ,
210 – 214 (2023).
39. Kim, S., Yang, J. H. & Park, G. H. Eating frequency is  inversely  associated  with  IMT,  waist circumference and the proportion of body fat in Korean adults when  diet  quality is high, but  not when  it  is  low:  Analysis  of  the  Fourth  Korea National  Health  and  Nutrition  Examination Survey  (KNHANE. Br.  J.  Nutr. 119 ,  918 – 927 (2018).
40. Boylan, S., Hardy, L. L., Drayton, B. A., Grunseit, A. & Mihrshahi, S. Assessing junk food consumption among Australian children: trends and associated characteristics from a cross-sectional study. BMC Public Health 17 , 1 – 9 (2017).
41. Jia, S. S., Wardak, S., Raeside, R. & Partridge, S. R. The Impacts of Junk Food on Health. Front. Young Minds 10 , (2022).
42. Hartanti,  D.  &  Mulyati,  T.  Hubungan  Asupan Energi,  Serat,  Dan  Pengeluaran  Energi  Dengan Rasio  Lingkar  Pinggang-Panggul  (Rlpp). Nutr.  J.
Gizi, Pangan dan Apl. 1 , 46 (2018).
43. Bhaskar, R. Junk Food: Impact on Health. J. Drug Deliv. Ther. 2 , (2012).
44. Arora, K. & Tanwar, N. Junk Food Survey Report. Int.  J.  Emerg.  Trend  Sci.  Technol. 01 ,  280 – 287 (2014).
45. Elliott, S. A. et al. Associations of body mass index and waist circumference with: Energy intake and percentage  energy  from  macronutrients,  in  a cohort  of  australian  children. Nutr.  J. 10 ,  58 (2011).
46. Fransisca.  Hubungan  asupan  energi  dan komposisi makronutrien dengan lingkar pinggang remaja usia 15 18 tahun di Jakarta = Relationship between  energy  intake  and  macronutrients composition  with  waist  circumference  in adolescents  aged  15  18  years  in  Jakarta. (Universitas Indonesia, 2012).
47. Colby, S. E. & Johnson, L. Macronutrient Intakes and Waist Circumference. Top. Clin. Nutr. 25 , 9 – 19 (2010).
48. Kooshki,  A.,  Rivandi,  M.  &  Akbarzadeh,  R.  The Relationship  between Macronutrient Intake and Women’s Abdominal Obesity in Sabzevar, Iran. J.
Nutr. Food Secur. 3 , 123 – 129 (2018).
49. Arifani,  S.  &  Setiyaningrum,  Z.  Faktor  Perilaku Berisiko  yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian Obesitas  Pada  Usia  Dewasa  di  Provinsi  Banten Tahun 2018. J. Kesehat. 14 , 160 – 168 (2021).
50. Du, H. et al. Dietary fiber and subsequent changes in  body  weight  and  waist  circumference  in European men and women. Am. J. Clin. Nutr. 91 , 329 – 336 (2010).
51. Vandeweghe,  L.,  Vervoort,  L.,  Verbeken,  S., Moens,  E.  &  Braet,  C.  Food  approach  and  food avoidance  in  young  children:  Relation  with reward  sensitivity  and  punishment  sensitivity.
Front. Psychol. 7 , 1 – 10 (2016).
52. Kowalkowska,  J.  &  Poínhos,  R.  Eating  behaviour among  university  students:  Relationships  with age, socioeconomic status, physical activity, body mass  index,  waist-to-height  ratio  and  social desirability. Nutrients 13 , 1 – 13 (2021).
How to cite: Luthfiya, L., Pibriyanti, K., Nabawiyah, H., Fathimah, F., & Ummah, S. K. (2024) Factors Affecting Abdominal Circumference in Adolescent Girls: Faktor-Faktor yang Berpengaruh terhadap Lingkar Perut pada Remaja Putri. Amerta Nutrition, 8(1), 74 – 81.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Luthfiya dkk. | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 1 (Maret 2024). 74-81
53. Herle,  M.,  Smith,  A.  D.,  Kininmonth,  A.  & Llewellyn,  C.  The  Role  of  Eating  Behaviours  in Genetic Susceptibility to Obesity. Curr. Obes. Rep. 9 , 512 – 521 (2020).
54. Garner,  D.  M.,  Olmsted,  M.  P.,  Bohr,  Y.  & Garfinkel, P. E. Eating Attitudes Test ( EAT-26 ) ©
Item Scoring. 1982 (1982).
55. Rukavishnikov,  G.  V. et  al. The  association  of obesity  with  eating  disorders  risk:  online  survey of a large cohort of Russian-speaking individuals seeking  medical  weight  correction  assistance. J. Eat. Disord. 9 , 1 – 7 (2021).