## IMPLEMENTASI METODE DENVER DEVELOPMENTAL SCREENING TEST  UNTUK ANAMNESA PERKEMBAGAN ANAK PADA SISTEM PAKAR
Moh. Jasri Fakultas Teknik, Program Studi Sistem Informasi Universitas Nurul Jadid E-Mail : jasriahyak@gmail.com

## Abdul Karim
Fakultas Teknik, Program Studi Teknik Informatika
Universitas Nurul Jadid E-Mail : karimsttnj@gmail.com

## ABSTRAK
Perkembangan anak tidak luput dari peran serta orang tua yang hakikatnya berkewajiban memberikan  yang  terbaik  bagi  perkembangan  fisik  maupun  psikis  anak.  Nutrisi  makanan  dan lingkungan  juga  memegang  peranan  penting  bagi  tumbuh  kembang  anak,  selain  itu  dibutuhkan instansi  pendidikan  Pra  Sekolah  yang  dapat  membantu  tugas  orang  tua  mengontrol  dan memperhatikan  perkembangan  anak.  Anamnesa  (pemeriksaan  subyekti)  adalah  salah  satu  cara pengumpulan  data  status  pasien  yang  didapat  dengan  cara  operator  mengajukan  pertanyaan- pertanyaan yang berhubungan dengan keadaan pasien (anak pra sekolah).  Salah satu metode yang dapat  digunakan  untuk  mengetahui  gangguan  perkembangan  anak  adalah Denver  Developmental Screening Test . Denver  Developmental  Screening Test adalah  salah  satu  dari  metode  skrining terhadap  kelainan  perkembangan  anak,  tes  ini  bukanlah  tes  diagnostic  atau  tes  IQ. Denver Developmental  Screening Test memenuhi  semua  persyaratan  yang  diperlukan  untuk  metode skrining yang baik. Tes ini mudah dan cepat (15-20 menit), dapat diandalakan dan menunjukkan validitas  tinggi.  Karena  kebutuhan  pelaksanaan  test  yang  komplit  kemudian  metode  ini dikembangkan  dalam  Sistem  pakar  yang  dapat  mewakili  pakar  mentransformasikan pengetahuannya.  Sedangkan Forward  Chaining adalah  suatu  metode  dalam  sistem  pakar  yaitu pencocokan  fakta  atau  pernyataan  dimulai  dari  bagian  sebelah  kiri  ( IF ).  Dengan  kata  lain, penalaran dimulai dari fakta terlebih dahulu untuk menguji kebenaran hipotesis. Dari hasil uji coba sistem didapatkan cara pelaksanaan test skrining yang lebih mudah, efektif dan efisien.
Kata  kunci : Sistem  pakar, Denver  Developmental  Screening  Test,  Forward  Chaining, screening , stimulasi .

## ABSTRACT
The development of children does not escape from the participation of parents whose nature is obliged to provide the best for the physical and psychological development of children. Food  nutrition  and  the  environment  also  play  an  important  role  for  children's  growth  and development,  in  addition  it  needs  a  pre-school  education  agency  that  can  help  parents  task  of controlling  and  paying  attention  to  the  child's  development.  Anamnesa  (subject  matter examination) is one way of collecting patient status data obtained by the operator asking questions related to the patient's condition (pre-school children). One method that can be used to determine a child's  developmental  disorder  is  the  Denver  Developmental  Screening  Test.  The  Denver Developmental Screening Test is one of the screening methods for developmental abnormalities in children, this test is not a diagnostic or IQ test. The Denver Developmental Screening Test fulfills
all  the  requirements  needed  for  a  good  screening  method.  This  test  is  easy  and  fast  (15-20 minutes),  can  be  counted  on  and  shows  high  validity.  Because  the  need  for  a  complete  test implementation  then  this  method  was  developed  in  an  expert  system  that  could  represent  the expert transforming his knowledge. While Forward Chaining is a method in the expert system that is  matching  facts  or  statements  starting  from  the  left  side  (IF).  In  other  words,  reasoning  starts from the facts first to test the truth of the hypothesis. From the results of the system trial, it was found that the screening method was easier, more effective and efficient.
Keywords : Expert system, Denver Developmental Screening Test, Forward Chaining, screening, stimulation.

## 1. PENDAHULUAN
Suatu  negara  dapat  dikatakan  berkembang  jika  memiliki  penerus  bangsa  yang  dapat menjadikan negaranya lebih baik dari sebelumnya, baik dalam sektor ekonomi, politik dan sektor- sektor  lain yang mendukung terciptanya suatu negara maju.
Perkembangan  anak  tak  luput  dari  peran  serta  orang  tua,  hakikatnya  memang  berkewajiban memberikan  hal  terbaik  bagi  perkembangan  fisik  maupun  psikis  anak,  dapat  dilihat  pula  dari bagaimana  orang  tua  memberi  asupan  nutrisi  baik  dan  seimbang  karena  bagaimanapun  makanan memegang  peranan  penting  dalam  tumbuh  kembang  anak.  Namun  tidak  dapat  dipungkiri  jika pengaruh  lingkungan  juga  memegang  peranan  penting  bagi  perkembangan  seorang  anak,  anak membutuhkan  lingkungan  lebih  luas  agar  dapat  berinteraksi  dan  bersosialisasi  dengan  anak-anak lain.
Oleh  karena  itu  dibutuhkan  suatu  instansi  pendidikan  Pra  Sekolah  yang  dapat  membantu tugas  orang  tua  untuk  mengontrol  dan  memperhatikan  perkembangan  anak,  agar  sang  buah  hati dapat  bersosialisasi  dengan  orang-orang  sekitar  dan  mempelajari  pelajaran-pelajaran  dasar  yang memang  sangat  penting  bagi  perkembangan  sang  buah  hati  sebagai  cara  untuk  mengasah  otak dalam menambah pengetahuan intelektual anak, seperti PAUD (Pendidikan Anak Usia Dini) dan TK (Taman Kanak-Kanak).
Pada  saat  ini  berbagai  metode  test  untuk  mengetahui  gangguan  perkembangan  anak  telah dibuat, test perkembangan anak sangat berguna untuk mengetahui kondisi anak, agar solusi terbaik bisa didapatkan. Anamnesa (pemeriksaan subyekti) adalah salah satu cara pengumpulan data status pasien  yang  didapat  dengan  cara  operator  mengajukan  pertanyaan-pertanyaan  yang  berhubungan dengan keadaan pasien.
Sistem  pakar  anamnesa  perkembangan  anak,  dapat  dilakukan  dengan  mengunakan  bantuan pohon keputusan dan dapat memberikan jawaban dari seorang pakar melalui proses tanya jawab, hal  ini  akan  membantu  pihak  pendidik,  pelayanan  anak,  serta  orang  tua,  khusunya  ibu  untuk melacak masalah perkembangan anak erat kaitannya dengan maturasi sistem susunan saraf  anak dalam waktu cepat.

## 2.  METODOLOGI PENELITIAN
Metode  penelitian  yang  digunakan  dalam  menyelesaikan  penelitian  yang  berjudul Implementasi  metode denver  developmental  screening  test untuk  anamnesa  perkembagan  anak pada sistem pakar ditunjukkan pada gambar 2.1 dibawah ini.
Y T

## Gambar 2.1 Metode Penelitian

## 2.1. Penelitian Pendahuluan
Penelitian  pendahuluan  dimaksudkan  untuk  mencari  dan  menentukan  obyek  penelitiandan menganalisa  permasalahan  yang  terjadi  dan  kemungkinan  untuk  melakukan  penelitian  dan perolehan data.

## 2.2 Perumusan masalah dan tujuan penelitian.
Abdul  Muthalib  (200:  25)  bahwa  rumusan  masalah  pada  hakekatnya  adalah  deskriptip  tentang ruang  lingkup  masalah,  pembatasan  dimensi  dan  analisis  variable  yang  tercakup  didalamnya. Dengan  demikian  rumusan  masalah  tersebut  sekaligus  menunjukkan  fokus  pengamatan  didalam proses penelitiannya.
Adapun  tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  menghasilkan  sistem  pakar  anamnesa perkembangan anak dengan menggunakan metode Denver Development Screening Test.

## 2.3 Studi Litertur
Studi  literatur  yang  dilakukan  merupakan  kegiatan  untuk  mempelajari  dan  memahami cara  kerja dari  meotode Denver  Development  Screening  Test dan  masalah  tumbuh  kembang  anak  Adapun literatur yang digunakan berasal dari buku literatur dan jurnal penelitian sebidang serta situs-situs penyedia bahan ajar yang terkait dengan penelitian.

## 2.4 Penyiapan Data
Proses  penyiapan  data  dimulai  dengan  tahapan  pengumpulan  data  mengenai  dari  bergai  sumber dari  internet,  jurnal,  buku  dan  lain  sebagainya  untuk  mendukung  pemenuhan  kebutuhan  dari penelitian ini.

## 2.5 Perancangan sistem
Perancangan  sistem  yang  dimaksud  adalah  perancangan  sistem  pakar  anamnesa  perkembangan anak dengan menggunakan metode Denver Development Screening Test.

## 2.6 Implementasi Hasil Rancangan
Implementasi  hasil  rancangan  sistem  berupa  desain  antar  muka  yang  terdiri  dari  tampilan  antar muka  sistem  pakar  anamnesa  perkembangan  anak  dengan  menggunakan  metode Denver Development Screening Test.

## 2.7 Pengujian Sistem
Pengujian sistem yang dilakukan adalah:
a. Koneksi jaringan
b. Link antar tabel
c. Kecepatan akses
Berdasarkan    analisa    yang    dilakukan,    akan    dilakukan    evaluasi    apakah    sistem    perlu dilakukan  perbaikan  atau  tidak.  Jika  diputuskan  untuk  dilakukan  perbaikan  sistem,  maka  proses selanjutnya kembali pada tahapan perancangan sistem.

## 2.8 Penarikan Kesimpulan dan Saran
Penarikan    kesimpulan    merupakan    tahap    akhir    dari    metodologi    penelitian    ini.    Pada tahap    ini    ditarik    kesimpulan    mengenai    apa    yang    sudah    dilakukan    dan    dicapai    dalam pelaksanaan  penelitian.  Kesimpulan  ditarik  dari  hasil-hasil  pengujian  dalam  penelitian yang dibahas.  Kesimpulan  diharapkan  dapat  menjawab  rumusan  masalah  dan  tujuan penelitian.

## 3.  HASIL DAN PEMBAHASAN
DDST adalah salah satu dari metode skrining terhadap kelainan perkembangan anak, tes ini  bukanlah  tes  diagnostic  atau  tes  IQ.  DDST  memenuhi  semua  persyaratan  yang  diperlukan untuk metode skrining yang baik. Tes ini mudah dan cepat (15-20 menit), dapat diandalakan dan menunjukkan  validitas  tinggi.  Dari  beberapa  penelitian  yang  pernah  dilakukan  ternyata  DDST secara  efektif  dapat  mengidentifikasikan  antara  85-100%  bayi  dan  anak-anak  prasekolah  yang mengalami  keterlambatan  perkembangan,  dan  pada  “ follow  up ”  selanjutnya  ternyata  89%  dari kelompok DDST abnormal mengalami kegagalan di sekolah 5-6 tahun kemudian.
Tetapi  dari  penelitian  Borowitz  (1986)  menunjukkan  bahwa  DDST  tidak  dapat mengidentifikasikan  lebih  separuh  anak  dengan  kelainan  bicara.  Frankenburg  melakukan  revisi dan restandarisasi kembali DDST dan juga  ==tugas perkembangan pada sektor bahasa ditambah, yang kemudian hasil revisi dari DDST tersebut dinamakan Denver II. ( Dr. Soetjinigsih, 1995 : 71 )
1. Aspek  perkembangan  yang  dinilai  Terdiri  dari  105  tugas  perkembangan  pada  DDST,  yang kemudian  pada  Denver  II  dilakukan  revisi  dan  restandarisasi  dari  DDST  sehingga  terdapat 125 tugas perkembangan :
• Peningkatan 86% pada sektor bahasa.
• 2 pemeriksaan untuk artikulasi bahasa.
• Skala umur yang baru.
• Kategori baru untuk interpretasi pada kelainan yang ringan.
• Skala penilaian tingakah laku.
• Materi training yang baru.
Semua  tugas  perkembangan  anak  disusun  berdasarkan  urutan  perkembangan  dan  diatur dalam 4 kelompok besar yang disebut sektor perkembangan , yang meliputi :
• Perilaku  sosial (personal  social) .  Aspek  yang  berhubungan  dengan  kemampuan  mandiri  , bersosialisasi dan berinteraksi dengan lingkungannya.
• Gerakan motorik halus (fine motor adaptive) . Aspek yang berhubungan dengan kemampuan anak  untuk  mengamati  sesuatu,  melakukan  gerakan  yang  melibatkan  bagian-bagian  tubuh tertentu dan dilakukan otot-otot kecil, tetapi memerlukan koordinasi yang cermat.
• Bahasa (language). Kemampuan  untuk  memberikan  respons  terhadap    suara,  mengikuti perintah dan berbicara spontan.
• Gerakan motorik kasar ( gross motor ). Aspek yang berhubungan dengan pergerakan dan sikap tubuh.
Setiap tugas (kemampuan) digambarakan dalam bentuk kotak persegi panjang horisontal yang berurutan menurut umur, dalam lembar DDST. Pada umumnya  pada waktu tes, tugas yang perlu diperiksa pada setiap kali skrining hanya berkisar antara 25-30 tugas saja, sehingga tidak memakan waktu lama hanya sekitar 15-20 menit saja.
2. Alat yang digunakan
• Alat  peraga  : benang  wol  merah,  kismis/manik-manik, kubus  warna  merah-kuning-hijau biru, permainan anak, botol kecil, bola tenis, bel kecil, kertas dan pensil.
• Lembar kerja DDST.
• Buku  petunjuk  sebagai  referensi  yang  menjelaskan  cara-cara  melakukan  tes  dan  cara penilaiannya.
3. Prosedur DDST terdiri dari 2 tahap, yaitu :
Tahap pertama : secara periodik dilakukan pada semua anak yang berusia :
• 3 - 6 bulan
• 9 - 12 bulan
• 18 - 24 bulan
• 3 tahun • 4 tahun • 5 tahun Tahap  kedua  :  dilakukan  pada  mereka  yang  dicurigai  adanya  hambatan  perkembangan pada tahap pertama. Kemudian dilanjutkan dengan evaluasi diagnostik yang lengkap.
4. Penilaian Untuk melakukukan melakukan penilaian dalam DDST terdapat 3 kriteria  penilaian yaitu: apakah lulus ( Passed = P ), gagal ( Failed = F ), ataukah anak tidak mendapat kesempatan melakukan tugas ( No Opportunity  =  N.  O ). Kemudian  ditarik  garis  berdasarkan umur  kronologis  yang  memotong garis  horisontal  tugas  perkembangan  pada  formulir  DDST.  Setelah  itu  dihitung  pada  masing- masing  sektor,  berapa  yang  P  dan  berapa  yang  F,  selanjutnya  berdasarkan  pedoman,  hasil  tes diklasifikasi  dalam  :  Normal,  Abnormal,  Meragukan  ( Questionable )  dan  tidak  dapat  dites ( Untestable ).
a.
Abnormal.
• Bila didapatkan 2 atau lebih keterlambatan, pada 2 sektor atau lebih.
• Bila  dalam  1  sektor  atau  lebih  didapatkan  2  atau  lebih  keterlambatan  PLUS  1 sektor  atau  lebih  dengan 1  keterlambatan  dan  pada  sektor  yang  sama  tersebut tidak ada yang lulus pada kotak yang berpotongan dengan garis usia.
b. Meragukan ( Questionable )
• Bila pada 1 sektor didapatkan 2 keterlambatan atau lebih.
• Bila pada satu sektor atau lebih didapatkan 1 keterlambatan dan pada sektor yang sama  tidak  ada  yang  lulus  pada  kotak  yang  berpotongan  dengan  garis  vertikal usia.
c. Tidak dapat dites ( Untestable )
Apabila  terjadi  penolakan  yang  menyebabkan  hasil  tes  menjadi  abnormal  atau meragukan.
d.   Normal
Semua yang tidak tercantum dalam kriteria tersebut diatas, atau ada 1 keterlambatan tapi melewati garis usia.

## 5. Proses Skrining
Aktifitas  skrining  dan  penentuanya  terdapat  pada  form  ini.  Pertama  seorang  user memilih data anak untuk di test, kemudian akan di tentukan usia si anak secara otomatis dengan  menghitung  tanggal  lahir  dan  tanggal  dilaksanakannya  test.  Setelah  selesai  pilih sektor  secara ascending  numerik (berurutan  dari  id  terkecil),  quesioner-quesioner  dari sektor  tersebut  akan  tampil  sesuai  dengan  usia  si  anak.  jawablah  quesioner-quesioner tersebut    pada  box  nilai,  apakah  passed,  fail  atau  N.O.  setelah  semua  quesioner  sektor tersebut  telah  dijawab  lanjutkan  dengan  menyimpan  hasilnya  dengan  mengklik  Simpan Nilai  Sektor,  lalu  pilih  sektor  berikutnya  hingga  selesai  kemudian  click Summary  Test untuk  melihat  hasil  test  keseluruhan  untuk  melihat  nilai  test  quesioner  secara  detail  per sektor klik History quesioner .
Jika dalam data quesioner “petunjuk” nilai tidak nol (artinya ada petunjuk), pada kode petunjuk yang tampill tersebut terdapat link yang dihubungkan ke data petunjuk pelaksanaan quesioner.
Prosedure Proses Skrining - Select data dari tabel anak
- Add ID anak pada input ID
- Select Id pada input ID
➢ Tampilkan data menurut ID : Nama, Tanggal Lahir
➢ Menghitung usia anak dari tanggal lahir sampai tanggal test dilaksanakan
➢ Tampilkan hasilnya pada usia test
- Select data dari tabel sektor
- Add Id sektor pada input Id sektor
- Pilih id sektor
➢ Select data dari tabel quesioner
➢ Tampilakan data quesioner menurut id sektor yang dipilih dan menurut usia test
➢ Quesioner mendapatkan penilaian
- Simpan nilai sektor
➢ Count nilai berapa Passed, Fail and N.O pada sektor
➢ Select tabel temporary sektor
➢ Update hasil hitung nilai pada tabel temporary sektor
- Summary Test
➢ Select tabel temporary sektor
➢ Count total Fail dan N.o dari hasil penilaian semua sektor
➢ Simpan hasil pada variabel Hasil
➢ Select data dari tabel rule dimana Fail or N.O menurut variabel Hasil
➢ Tampilkan hasil test skrining
- Simpan hasil Test
➢ Select data dari tabel temporary sektor
➢ Load semua data tabel temporary test
➢ Select tabel Hasil Test
➢ Simpan data tabel temporary test pada table Hasil Test

## 4.  KESIMPULAN
Dari pembahasan pada pembahasan sebelumnya maka dapat diambil kesimpulan, yaitu:
1. Penilaian perkembangan anak dengan Metode Denver Developmental Screening Test (DDST) dapat diandalkan dan menunjukkan validitas tinggi karena memenuhi semua persyaratan yang diperlukan  untuk  metode  skrining  yang  baik.  Metode  skrining  dengan  DDST ini mempermudah tugas orang tua dan para pendidik dalam memantau perkembangan anak tahap demi tahap, serta segera melakukan tindakan jika hasil test menunjukkan keterlambatan.
2. Test  Skrining  dengan  menggunakan  Sistem  pakar  sangat  praktis,  efektif  dan  efisien  dalam membantu  pakar  mengaplikasikan  pengetahuannya,  dan  memudahkan  user  dalam melaksanakan test.
3. Dari uji coba yang dilakukan pada consultation environment , didapatkan bahwa uji coba yang

## DAFTAR PUSTAKA
[1]. Sri  Yeniwati,  Psympathic,  Jurnal  Ilmiah  Psikologi,  UIN  Sunan  Gunung  Djati  Bandang, 2010.
[2]. Syafa’atun Nahriyah, Tumbuh kembang anak di era  digital, Risâlah, Jurnal  Pendidikan dan Studi Islam, IAIN Cirebon, 2017.
[3]. Hapsari  Maharani  Sugeng  dkk,  Gambaran  Tumbuh  Kembang  Anak  pada  Periode  Emas Usia 0-24 Bulandi Posyandu WilayahKecamatan Jatinangor, Universitas Padjajaran, 2019
[4]. Hastuti  Usman  dkk,  Pertumbuhan  dan  Perkembangan  Anak  Usia  3-24  Bulan  di  Daerah Konflik,  Kesmas,  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  Nasional  Vol.  9,  No.  1,  Agustus  2014,
Poltekkes Kemenkes Palu Jurusan Kebidanan. 2014
[5]. Ni  Wayan  Wiwin  Asthiningsih,  Deteksi  Dini  Perkembangan  Balita  Dengan  Metode DDST  II  di  Posyandu  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Juanda  Samarinda,  Jurnal  Endurance 3(2) Juni 2018 (367-374), Universitas Muhammadiyah Kalimantan Timur, 2018
[6]. Andi. Pengembangan Sistem Pakar Menggunakan Visual Basic .,Yogyakarta, Andi, 2003.
[7]. H. Yusuf, Syamsu, Dr. LN. M.Pd. Psikologi Perkembangan Anak dan Remaja. Bandung : PT. Remaja Rosdakarya, 1991.
[8]. Soetjiningsih, dr. SpAK. 1995. Tumbuh Kembang Anak . Jakarta : EGC.
[9]. Suparman. Mengenal Artificial Intelligence . Yogyakarta : Andi Offset, 1991.
[10]. Turban,  Efraim, Decision  Support  and  Expert  System:  Management  Support System, 4th ed, Prentice Hall.Inc, Englewood Cliffs, New York, 1995.
[11]. Soetjiningsih.Tumbuh Kembang Anak. Jakarta: EGC; 1995.