## APLIKASI PEMBERIAN JUS BUAH BELIMBING UNTUK MEMBANTU MENURUNKAN TEKANAN DARAH TINGGI
Kamiliya Safinatunnajah 1 *, Madyo Maryoto 1 , Titi Nur Afifah 2
1 Fakultas Kesehatan, Universitas Harapan Bangsa, Jl. Raden Patah No. 100, Kedunglongsir, Ledug, Kembaran, Banyumas, Jawa Tengah 53181, Indonesia
2 Puskesmas Ajibarang 1, Jl. Raya Ajibarang, Banyumas, Jawa Tengah 53163, Indonesia *amelkamiliya42@gmail.com

## ABSTRAK
Hipertensi yang tidak terkontrol bisa memberikan penurunan fungsi sistem kardiovaskuler dan kualitas hidup para pasien hipertensi. Kategori hipertensi untuk usia dewasa (<60 tahun) adalah tekanan darah dimulai  dari  tekanan  sistolik  ≥140  mmHg  dan  diastolik  >90  mmHg.  Penanganan  hipertensi  bisa diterapkan  melalui  terapi  non  farmakologis,  diantaranya  menggunakan  jus  belimbing  (Averrhoe Carambola  Linn)  yang  dapat  berfungsi  menstabilkan  tekanan  darah.  Temuan  memiliki  tujuan, mengelola  asuhan  keperawatan  lansia  dengan  hipertensi  melalui  pemberian  jus  buah  belimbing  yang diberikan  selama  7  (tujuh)  hari,  selanjutnya  dilakukan  analisis  terhadap  perubahan  tekanan  darah. Metode  yang  digunakan  dengan  studi  kasus  terhadap  Ny.T  dengan  hipertensi.  Pengumpulan  data dilakukan  dengan  tahap  anamnesis,  observasi,  dokumentasi  dan  phsysical  assessment.  Masalah keperawatan  yang  ditemui  dalam  kasus  ini  adalah  nyeri.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa tingkat  nyeri  karena  hipertensi  yang  dirasakan  Ny.T  menurun  setelah  diberikan  jus  buah  belimbing dalam  waktu  7  (tujuh)  hari.  Ini  sesuai  dengan  temuan  Mariyati  dan  Wahyuningsih  (2017)  tentang keefektifan  memberikan  jus  belimbing  untuk  lansia  sebagai  penurunan  hipertensi  didapatkan  hasil adanya  keefektifan  dalam  memberikan  jus  belimbing  untuk  lansia  sebagai  penurunan  hipertensi. Permasalahan  keperawatan  utama  oleh  Ny.T  yakni  nyari  akut  (D.0007)  berhubungan  dengan  Ny.  T mengeluh  sakit  kepala  dan  terasa  pusing,  leher  terasa  kaku  dan  pegal-  pegal  kaki  berkaitan  dengan penyakit hipertensi,  asuhan keperawatan  dilakukan dengan  cara  identifikasi  faktor yang  memperingan dan memperberat nyeri yang disebabkan hipertensi, pemberian pendidikan kesehatan tentang hipertensi, menginformasikan  pemicu  atau  penyebab  nyeri,  menginformasikan  strategi  mengatasi  nyeri  dengan teknik  non-farmakologis  dengan  cara  meminum  jus  buah  belimbing  untuk  mengurangi  rasa  nyeri karena hipertensi. Hasil analisa pada asuhan keperawatan untuk Ny.T dengan hipertensi adalah masalah keperawatan  teratasi  sebagian,  keluhan  nyeri  hipertensi  menurun,  dan  tekanan  darah  yang  tinggi menjadi cukup membaik.
Kata kunci: hipertensi; jus buah belimbing; tekanan darah

## APPLICATION OF STARTER JUICE TO HELP REDUCTION HIGH BLOOD PRESSURE

## ABSTRACT
Uncontrolled hypertension can reduce the function of the cardiovascular system and the quality of life of  hypertensive  patients.  The  hypertension  category  for  adults  (<60  years)  is  blood  pressure  starting from  systolic pressure ≥ 140 mmHg and diastolic  pressure  >90  mmHg.  Hypertension  can be  treated through  non-pharmacological  therapy,  including  using  star  fruit  juice  (Averrhoe  Carambola  Linn) which can function to stabilize blood pressure. The findings have the aim of managing nursing care for elderly people with hypertension by giving star fruit juice for 7 (seven) days, then analyzing changes in blood  pressure.  The  method  used  is  a  case  study  of  Mrs.  T  with  hypertension.  Data  collection  was carried  out  in  the  stages  of  anamnesis,  observation,  documentation  and  physical  assessment.  The nursing problem  encountered  in  this  case was  pain.  The  results of  this  study  showed  that  the  level of pain  due  to  hypertension  felt  by  Mrs.  T  decreased  after  being  given  star  fruit  juice  within  7  (seven)

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional Volume 7 Nomor 1, Februari 2025
e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group
days.  This  is  in  accordance  with  the  findings  of  Mariyati  and  Wahyuningsih  (2017)  regarding  the effectiveness  of  giving  star  fruit  juice  to  the  elderly  to  reduce  hypertension.  The  results  showed  that there  was  effectiveness  in  giving  star  fruit  juice  to  the  elderly  to  reduce  hypertension.  Mrs.  T's  main nursing problem was acute pain (D.0007) related to Mrs. T complains of headaches and dizziness, stiff neck  and  achy  legs  related  to  hypertension.  Nursing  care  is  carried  out  by  identifying  factors  that alleviate  and  aggravate pain  caused by hypertension, providing health  education about  hypertension, informing  triggers  or  causes  of  pain,  informing  strategy  for  dealing  with  pain  using  non- pharmacological techniques by drinking star fruit juice to reduce pain due to hypertension. The results of the analysis of nursing care for Mrs. T with hypertension were that nursing problems were partially resolved, complaints of hypertension pain decreased, and high blood pressure became quite improved.
Keywords: blood pressure; hypertension; star fruit juice

## PENDAHULUAN
Hipertensi  adalah  suatu  permasalahan  kesehatan  yang  membahayakan  di  penjuru  dunia. Penyakit  ini  memiliki  faktor  resiko  utama  pada  penyakit  kardiovaskuler  misalnya  gagal jantung,  serangan  jantung,  penyakit  ginjal  serta  stroke.  Akibat  mayoritas  kematian  di  dunia adalah  karena  penyakit jantung  iskemik dan  stroke  (Nathalia,  2017).   Hipertensi dinilai  bisa mengakibatkan  7,5  juta  kematian  serta  memberikan  12,8%  dari  banyaknya  kematian. Hipertensi  ada  dalam  urutan  sertifikat  kematian  utama  63.119  kematian  di  Amerika  pada tahun  2016  (Putri,Elwina  Dwi.,  Riyadi,Agung.,  Ervan.,  2021).Hipertensi  adalah  kondisi dimana  seseorang  merasakan  kenaikan  tekanan  darah  melebihi  batasan  normal  yang menyebabkan  kenaikan  angka  kematian  dan  kesakitan  batas  tekanan  darah  yang  dinilai keadaan di mana seseorang normal 140/90 mmHg, dan tekanan darah 160/95 mmHg dinilai hipertensi(Sujana et al., 2022). Pendapat AHA di Amerika, hipertensi terdapat pada satu dari tiga  orang  setara  dengan  65  juta  orang  dan  28%  atau  59  juta  orang  terkena  prehipertensi. Seluruh orang yang terkena hipertensi ada satu per tiga yang mengetahui kondisinya serta ada 61% menerapkan pengobatan (Cholifah et al., 2018).
Penyakit  hipertensi  adalah  penyakit  yang  dinilai  heterogen  dan  dibuktikan  seperti  mozaik, karena  dapat  dirasakan  semua  individu,  hipertensi  data  dari  beberapa  subkelompok  pada kelompok  sosial  dan  umur,  meskipun  melalui  tingkatan  risiko  yang  tidak  sama.  Hipertensi disebut  sebagai  “the  silent  killer”  karena  dalam  kondisi  ini  penderitanya  sering  tidak menyadari kondisi tubuhnya tengah mengalami peningkatan tekanan darah disebabkan tidak adanya  gangguan  atau  gejala  yang  dirasakan  (Nathalia,  2017).  Berbagai  faktor  yang  bisa mengakibatkan  hipertensi  diantaranya  pola  atau  perilaku  hidup  melakukan  konsumsi  tinggi natrium,  merokok,  stress,  dan  minum  alkohol.  Besarnya  prevalensi  Hipertensi  disebabkan gaya  hidup  yang  tidak  sehat  misalnya  kurang  aktivitas  atau  olahraga  fisik,  melakukan konsumsi makanan yang tinggi kadar lemak dan merokok (Putri,Elwina Dwi., Riyadi,Agung., Ervan.,  2021).  Biasanya,  penderita  hipertensi  biasa  dialami  masyarakat  lansia,  tetapi  tidak menutup  kemungkinan  masyarakat  usia  remaja  sampai  dewasa  bisa  merasakan  penyakit hipertensi  ini.  Dewasa  dan  remaja  ada  dalam  rentang  umur  15-25  tahun  mempunyai  angka prevalensi  hipertensi  1  dari  10  orang.  Dalam  temuan  Kini  (2016),  prevalensi  pre-hipertensi dan  hipertensi  oleh  dewasa  muda  (usia  20-30  tahun)  yakni  sejumlah  45,2%.  Hipertensi merupakan  penyakit  degeneratif  untuk  anggota  keluarga  dengan  riwayat  hipertensi (Kemenkes RI, 2016).
Lanjut  usia  adalah  sebuah  upaya  kehilangan  dengan  perlahan  akan  kemampuan  jaringan dalam  perbaikan  diri  pengganti  diri  serta  pertahanan  fungsi  serta  struktur  normal  sehingga tidak bisa melakukan pertahanan pada infeksi dan perbaikan kerusakannya. Lanjut usia adalah suatu usia dengan memiliki resiko besar pada penyakit degeneratif, misalnya hipertensi, PJK,

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group
rematik, jantung koroner serta kanker. Sebuah penyakit yang biasa dirasakan para lansia ialah hipertensi  (Ardiyanto  et  al.,  2017).  Prevalensi  hipertensi  di  dunia  dalam  WHO,  (2022)  ada sejumlah  22%  banyaknya  masyarakat  dunia  WHO,  2022).  Pendapat  Riskesdas  tahun  2021 prevalensi  hipertensi  di  Indonesia  ada  sebesar  34,1%,  bisa  meningkat  daripada  prevalensi hipertensi  oleh  Riskesdas  sebelumnya  (Kemenkes  RI,  2021).  Di  Jawa  Tengah  prevalensi penyakit hipertensi ada dalam urutan paling besar dari semua penyakit tidak menular (PTM) melalui laporan pada tahun 2021 ada sejumlah 76,5 persen atau sebanyak 618.546 penderita, prevalensi  ini  akan  meningkat  seiring  dengan  bertambahnya  umur,  bila  hipertensi  tidak mendapatkan pengelolaan secara maksimal maka bisa menyebabkan PTM lanjutan misalnya stroke, jantung, gagal ginjal serta lainnya (Jateng Dinkes, 2021). Angka kejadian hipertensi di Kab.Banyumas  tahun  2023  sebanyak  172.022  jiwa.  Kabupaten  Banyumas  memiliki prevalensi  hipertensi  tertinggi  kesebelas  sebanyak  38,90%  (Dinkes  Kab.Banyumas,  2023) (Kusdiana et al., 2023).
Tatalaksana  hipertensi  dengan  non-farmakologi  ialah  melakukan  modifikasi  gaya  hidup seperti diet rendah lemak dan garam, kegiatan fisik, pertahanan berat badan ideal, terapi pijat, menurunkan  stress,  menghindari  kafein  dan  rokok  (Dasuki  et  al.,  2018).  Kemudian,  terapi komplementer melalui tanaman herbal bisa memberikan kontrol pada tekanan darah misalnya : buah mentimun (Cucumis sativus L.)(Pertami et al., 2017), tomat (Lycopersicum commune), mengkudu  (Morinda  citrifolia  L.),  belimbing  wuluh  (Averrhoa  carabola  L.  ),  bawang  putih (Alillium  sativum  L.).  memiliki  kandungan  zat  aktif  yang  bisa  memberikan  penurunan tekanan  darah  misalnya  :  vitamin  C,  kalium,  magnesium,    magnesium,  kalsium  saponin, Flavonoid,  tannin  (Dasuki  et  al.,  2018).  Dalam  penelitian  sebelumnya,  kalium  berefek diuretik  yakni  penurunan  laju  reabsorpsi  dari  tubulus  yang  mengakibatkan  natriuresis (meningkatnya  urin),  efek  vasodilatasi  ialah  menurunnya  retensi  perifer  total  serta meningkatnya  output  jantung,  pada  tubuh  kalium  bisa  berdampak  pada  pompa  Na-K  yakni dicairan ekstraseluler kalium memasuki sel, kemudian natrium mendapat tekanan keluar dari ekstra  sel.  Flovanoid  bisa  memberikan  hambatan  berubahnya  angiotensin  I  sebagai angiotensin  II  melalui  pengaruh  kerja  dari  ACE.  Ini  mengakibatkan  pengurangan  sekresi aldosteron, maka ada natriuresis, hambatan rangsangan saraf simpatis maka bisa membentuk vasodilatasi,  hambatan  endotelin  endogen.  Kondisi  ini  mengakibatkan  penurunan  tekanan darah (Dasuki et al., 2018). Hal ini sesuai dengan temuan Mariyati dan Wahyuningsih (2017) tentang  keefektifan  pemberian  jus  belimbing  pada  lansia  untuk  penurunan  tekanan  darah diperoleh hasil ada keefektifan pemberian jus belimbing pada lansia untuk penurunan tekanan darah(Mariyati & Wahyuningsih, 2017)
Berdasarkan survey awal yang dilakukan pada kegiatan praktik profesi  komunitas mahasiswa Program  Profesi  Ners  Universitas  Harapan  Bangsa    yang  dilaksanakan    di  Desa  Ciberung pada  tanggal  9  Oktober  s/d  1  November  tahun  2023  melalui  wawancara  terhadap  20  orang lansia  dengan  hipertensi  dari  mengenai  penyebab  adanya  hipertensi  dan  bagaimana  cara mengatasi,  diperoleh  hasil  bahwa  klien  menjelaskan  penyebab  tekanan  darah  tinggi  ialah karena  konsumsi  daging  kambing,  banyak  mengkonsumsi  garam,  serta  stress.  Cara melakukan  kontrol  tekanan  darahnya  ialah  melakukan  konsumsi  daun  belimbing  wuluh, semangka, mentimun, melon, daun alpukat namun pasien tidak pernah melakukan konsumsi buah  belimbing  sebagai  penurunan  tekanan  darah  dan  tidak  memperoleh  informasi  terkait belimbing  dapat  memberikan  penurunan  tekanan  darah.  Kandungan  yang  terdapat  pada belimbing  selain  senyawa  bioaktif  yang  ada  di  dalam  belimbing  wuluh  memiliki  manfaat sebagai  penurunan  tekanan  darah,  buah  ini  bisa  didapatkan  secara  mudah,  harga  terjangkau serta aman untuk kesehatan. Berdasarkan penjelasan yang ada, maka penulis bertujuan untuk mengangkat  masalah  asuhan  keperawatan  lansia  pada  Ny.  T  dengan  hipertensi  melalui

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group
pemberian  jus  buah  belimbing  terhadap  perubahan  tekanan  darah  pada  Lansia  di  Desa Ciberung tahun 2023.

## METODE
Metode penelitian ini menerapkan  studi kasus deskriptif oleh Ny.T pasien hipertensi melalui pemberian  jus  buah  belimbing  di  desa  Ciberung    rt  04  rw  01    kecamatan  ajibarang.  Data dikumpulkan  melalui  wawancara  bersama  klien,  penegakan  diagnosa,  pengkajian, perencanaan keperawatan, implementasi dan evaluasi sesudah seluruh data dikumpulkan lalu melakukan intervensi, penerapan serta mengevaluasi dalam waktu 3x24 jam.

## HASIL

## Pengkajian
Pengkajian  yang  dilakukan  di  hari  sabtu,  23  Oktober  2023,  data  dikumpulkan  dengan pengamatan  wawancara,  dan  pemeriksaan  fisik.  Berdasarkan  hasil  pengkajian  pada  Ny.  T, didapatkan data subjective seperti Ny. T mengtakan mengatakan tengkuk dan lututnya sering kaku  kepala  sering  pusing,  Ny.  T  sangat  suka  makan  makanan  bersantan  dan  suka mengkonsumsi goreng-gorengan, Ny. T mengatakan tidurnya kurang karena hipertensi yang dideritanya  dan  data  objective  seperti  Ny.T  tampak  memegang  dan  mengurut  tengkuk  dan kepalanya,  Ny.  T  tampak  lemas,  TD  :187/98  mmHg,  BB  :  55  TB  :  155,  S    :  37˚C,  Nadi  : 78x/menit, RR : 20x/mnt, CRT : < 2

## Diagnosa
Diagnosa  keperawatan  ditentukan  melalui  data  yang  didapat.  Dimana  pada  studi  kasus  ini adalah  Nyeri  Akut  (D.0007)  berhubungan  dengan  Ny.  T  mengeluh  sakit  kepala  dan  terasa pusing, leher terasa kaku dan pegal- pegal kaki berkaitan dengan penyakit hipertensi. Hal ini sesuai dengan tanda dan gejala yang muncul yaitu pada diagnosa Nyeri akut.

## Intervensi
Intervensi  keperawatan  keluarga  ialah  rencana  tindakan  keperawatan    dengan  ciri permasalahan  kesehatan  pasien,  hasil  yang  hendak  diinginkan  berdasarkan  kriteria,  maka penulis  melakukan  penentuan  tujuan  keperawatan  berupa  Tingkat  nyeri  (L.08066)  sesuai kriteria  hasil  diantaranya:  Variable  Keluhan  nyeri  karena  hipertensi  menjadi  menurun, Tekanan  darah  yang  tinggi  menjadi  membaik.  Dan  untuk  rencana  tindakan  berupa Manajemen  nyeri  (I.08238) yang  pertama  dengan  observasi  berupa  :  identifikasi  lokasi, karakteristik,  durasi,  frekuensi,  kualitas,  intensitas  nyeri  karena  hipertensi,  identifikasi  skala nyeri  karena  hipertensi,  identifikasi  faktor  yang  memperberat  dan  memperingan  nyeri  yang disebabkan hipertensi. Yang kedua terapeutik berupa : berikan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi  rasa  nyeri  karena  hipertensi  dengan  cara  meminum  jus  buah  belimbing.  Yang ketiga  edukasi  berupa  :  jelaskan  penyebab  periode  dan  pemicu  nyeri,  jelaskan  strategi meredakan nyeri karena hipertensi dengan cara meminum jus buah belimbing.

## Implementasi
Implementasi dilakukan pada tanggal 25-10-2023 s/d 27-10-2023, sesuai dengan perencanaan yang  telah  disusun  sebelumnya  pada  intervensi  dan  disesuaikan  masalah  kesehatan  yang dialami  oleh  Ny.  T  maka  tindakan  yang  dilakukan  adalah  peneliti  mengidentifikasi  lokasi, karakteristik,  durasi,  frekuensi,  kualitas,  intensitas  nyeri  karena  hipertensi,  mengidentifikasi skala  nyeri  karena  hipertensi,  mengidentifikasi  faktor  yang  memperberat  dan  memperingan nyeri  yang  disebabkan  hipertensi.  memberikan  teknik  nonfarmakologis  untuk  mengurangi rasa  nyeri  karena  hipertensi  dengan  cara  meminum  jus  buah  belimbing.  menjelaskan penyebab periode dan pemicu nyeri, menjelaskan strategi meredakan nyeri karena hipertensi

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group
dengan  cara  meminum  jus  buah  belimbing,  dan  memberi  Pendidikan  Kesehatan  tentang hipertensi.

## Evaluasi
Pada  tanggal  25-10-2023  s/d  27-10-2023  setelah  dilakukannya  implementasi  maka  peneliti mengevaluasi  hasil  dari  implementasi  yang  dilakukan  dengan  hasil  data  subjektive  seperti Ny.T  dan  keluarga  setelah  dilakukan  implementasi  berupa  Pendidikan  kesehatan  tentang hipertensi Ny. T mengatakan sudah lumayan paham tentang faktor, risiko, dan gejala tentang hipertensi, setelah dilakukan Pendidikan kesehatan Ny.T mengatakan sudah tau makanan apa saja yang dapat memicu hipertensi, dan sudah mengerti nyeri yang dirasakan disebabkan oleh tekanan  darah  yang  tinggi.  Data  objective  :  Setelah  dilakukan  Pendidikan  kesehatan  Ny.T tampak  lebih  paham  tentang  penyakit  hipertensi  dan  cara  mengontrolnya,  Ny.T  juga mengikuti  dan  mempraktekan  cara  pembuatan  jus  buah  belimbing,  selain  itu  Ny.T  tampak lebih  nyaman  setelah  meminum  jus  buah  belimbing.  Dengan  hasil  Analisa  masalah keperawatan teratasi sebagian dengan hasil Variable Keluhan nyeri karena hipertensi menjadi menurun,  Tekanan  darah  yang  tinggi  menjadi  cukup  membaik.  Dan  untuk  perencanaan selanjutnya  dengan  melanjutkan  intervensi  dengan  memonitor  nyeri  yang  dirasakan  serta memonitor  tekanan  darah  sebelum  dan  sesudah  diberikan  jus  buah  belimbing.  Dengan  hasil observasi pengukuran tekanan darah sebelum dan sesudah mengkonsumsi jus buah belimbing Tabel 1.
Tekanan darah Ny. T sebelum dan sesuah mengkonsumsi jus buah belimbing
Hari/Tgl Sebelum dan sesudah Systole Diastole Ke 1 Sebelum 180 100 Sesudah 177 96 Ke 2 Sebelum 174 94 Sesudah 170 90 Ke 3 Sebelum 166 87 Sesudah 161 83
Berdasarkan  table  hasil  observasi  pengukuran  tekanan  darah  Ny.  T  sebelum  dan  sesudah mengkonsumsi  jus  buah  belimbing  bahwa  terjadi  perubahan  penurunan  tekanan  darah sebelum  dan  sesudah  dilakukan  intervensi,  implementasi  berupa  pemberian  jus  buah belimbing.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  pengelolaan  kasus  yang  telah  dilakukan  sesuai  urutan  pelaksanaan  proses keperawatan mulai dari pengkajian sampai dengan evaluasi. Penulis menemukan beberapa hal yang perlu dibahas tentang kesenjangan yang terjadi antar tinjauan pustaka dan tinjauan kasus dalam  “Asuhan  Keperawatan  Gerontik  Pada  Ny.  T  Dengan  Pemberian  Jus  Buah Belimbing Terhadap  Perubahan  Tekanan  Darah  Pada  di  Desa  Ciberung  RT  04  RW  01  Kecamatan Ajibarang”  Sesuai  dengan  hasil  implementasi  yang  telah  dilakukan  pada  studi  kasus  ini bahwa  dengan  pemberian  jus  buah  belimbing  selama  tiga  hari  dapat  menurunkan  tekanan darah  pada  pasien  dengan  kasus  hipertensi  karena  buah  belimbing  kaya  akan  kalium,  yakni salah satu mineral yang penting untuk tubuh. Kalium penting untuk menjaga fungsi otot tetap normal.  Selain  itu,  mineral  ini  juga  memberikan  efek  untuk  melemaskan  dinding  pembuluh darah  sehingga  pembuluh  darah  jadi  melebar.  Aliran  darah  yang  melewati  pembuluh  darah tersebut  akan  jadi  lebih lancar  sehingga  tekanan  darah  bisa  menurun.  Hasil  studi  ini  sejalan dengan  hasil  studi  yang  dilakukan  oleh  (Wanandi,  2023)  Pemberian  jus  buah  belimbing merupakan terapi diet yang baik bagi penderita hipertensi, karena buah belimbing mempunyai kandungan  kalium  yang  tinggi,  dan  mengkonsumsi  kalium  dalam  jumlah  yang  cukup  dapat menghambat  sistem  renin-angiotensin  dan  menghambat  sekresi  aldosteron.  Akibatnya  kadar

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group
natrium  dan  air  menurun  sehingga  sekresi  di  dalam  tubulus  ginjal  meningkat,  dan  sebagai akibat dari proses ini diuresis meningkat, menyebabkan penurunan volume tekanan darah.
Menurut  (Selly Selviani, 2020) adanya penurunan tekanan darah dikarenakan buah belimbing mengandung  natrium  dan  kalium  yang  tinggi.  Melalui  pengubahan  dua  aksi  utama  yakni penurunan  cairan  ekstraseluler  dan  intraseluler  pada  tubuh  dan  Angiostensin  I  yang  diubah menjadi  angiostensin  II  oleh  ACE  (angiostensin  I-converting  enzyme)  penyebab  adanya kenaikan tekanan darah (hipertensi, yang mana besarnya kalium bisa memberikan penurunan sekresi dan produksi hormon ADH dan rasa haus. Selain mengandung kalium buah belimbing juga  memiliki  kandungan  magnesium  dan  kalsium,  Magnesium  memiliki  peran  sebagai kontrol tekanan darah melalui peningkatan penyerapan glukosa. Ini memberikan pengurangan resistensi  insulin.  Pada  saat  yang  sama,  kalsium  berperan  pada  peningkatan  keluaran  urin melalui pengaktifan enzim vasoaktif bradikardik. Tekanan darah juga menurun seiring dengan keluaran urin  (Dahlan, dkk 2023). Buah belimbing juga memiliki kandungan flavonoid yang bisa  mengakibatkan  efek  antihipertensi,  Flavonoid  memberikan  hambatan  kerja  dari angiotensin converting enzyme, maka angiostensin I tidak bisa berubah sebagai angiostensin II  dan  mengakibatkan  pengurangan  efek  vasokontriksi  dan  sekresi  aldosteron  sebagai reabsorbsi natrium dan air sehingga tekanan darah menurun (Pasya & Berawi, 2019).
Dalam  temuan    (Rachmadanur,  2023)  didapatkan  hasil  dari  11  responden,  rerata  tekanan darah  penderita  hipertensi  primer  sebelum  mendapat  intervensi  ialah  sistolok  1,67  dan diastolik  97,0.  Rerata  tekanan  darah  sesudah  mendapat  intervensi  sistolik  1,58  dan  diastolik 89,0,  maka  ada  pembeda  signifikan  dari    pretest  dan  postest  untuk  memberikan  buah belimbing  manis  pada  penderita  hipertensi  Mengolah  belimbing  manis  menjadi  jus  dan dikonsumsi oleh pasien hipertensi menjadi salah satu alternatif selain minum obat. Tentunya hal  ini  didukung  dengan  pengolahan  yang  tepat  dan  konsumsi  yang  teratur  sesuai  anjuran dokter  dan  praktisi  kesehatan  alternatif.  Dari  segi  ekonomi,  belimbing  manis  sudah  banyak dikenal  di  kalangan  masyarakat  Indonesia  dan  mudah  diperoleh  melalui  harga  yang  relatif terjangkau.

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil pengamatan di dapatkan hasil Tingkat nyeri yang dirasakan Ny.T menjadi menurun  dengan  variable  keluhan  nyeri  karena  hipertensi    menurun,  Tekanan  darah  yang tinggi  menjadi  cukup  membaik.  Sehingga  hasil  observasi  terdapat  nilai  penurunan  tekanan darah sebelum dan sesudah mengkonsumsi jus buah belimbing.

## DAFTAR PUSTAKA
Ardiyanto,  I.,  Nuraeni,  A.,  &  Supriyono,  M.  (2017).  Efektifitas  Jus  Belimbing  Terhadap Penurunan  Tekanan  Darah  Pada  Lansia  Di  Kelurahan  Tawangmas  Baru  Kecamatan Semarang  Barat.  Jurnal  Ilmi  Keperawatan  Dan  Kebidanan  (JIKK),  1–8. http://112.78.40.115/e-journal/index.php/ilmukeperawatan/article/view/268
DI DESA LEMAH PUTIH KEC. BRATI KAB. GROBOGAN. Jurnal Ilmu Keperawatan Dan Kebidanan, 9(2), 118. https://doi.org/10.26751/jikk.v9i2.462
Damanik,  Sri  Melfa.,  and  Hasian,  ‘Modul  Bahan  Ajar  Keperawatan  Gerontik’,  Universitas Kristen Indonesia, 2019, 26–127
Dinkes Kab.Banyumas. (2023). Profil Kesehatan Kabupaten Banyumas Tahun 2023.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group
Febry Mutiariami Dahlan, Yenny Aulya, Bunga Tiara Carolin, Ayamah, Rike Nur Safitri, Sri Mulyani,  and  Triana  Indarayani  Rosnilasari,  ‘Berjibakuh:  Belimbing  Juice  Kurangi Hipertensi Pada Lansia’, 5 (2023), 379–86
Jateng  Dinkes.  (2021).  Jawa  Tengah  Tahun  2021.  Profil  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Tengah Tahun 2021, i–123.
Kemenkes  RI.  (2016).  Rencana  Aksi  Nasional  Kesehatan  Lanjut  Usia  tahun  2016-2019 (Kemenkes R).
Kemenkes RI. (2021). Riset Kesehatan Dasar Tahun 2021.
Kusdiana, P., Maryoto, M., & Novitasari, D. (2023). Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kualitas Hidup Lansia Penderita Hipertensi. Health Science Journal, 2(1), 62–72.
Nasrullah,  Dede,  Buku  Ajar  Keperawatan  Gerontik  Edisi  1  (STIKes  Majapahit  Mojokerto,
2022) <http://bppsdmk.kemkes.go.id/pusdiksdmk/wp- content/uploads/2017/08/Keperawatan-Gerontik-Komprehensif.pdf>
Mariyati,  M.,  &  Wahyuningsih,  W.  (2017).  Keefektifan  Pemberian  Jus  Belimbing  Pada Lansia  Dalam  Menurunkan  Tekanan  Darah  Di  Panti  Wredha  Harapan  Ibu  Semarang. Jurnal Manajemen Asuhan Keperawatan, 1(1), 44–54.
https://doi.org/10.33655/mak.v1i1.8
Nathalia, V. (2017). Pengaruh Pemberian Jus Buah Belimbing Terhadap Perubahan Tekanan Darah  Penderita  Hipertensi  Di  Panti  Jompo  Effect  Of  Carambola  Fruit  Juice  Of Changes  In  Blood  Pressure  Patients  With  Hypertension  In  Nursing  Homes  Latar Belakang Hipertensi saat ini masih me. Jurnal Pembangunan Nagari, 2(2), 201–216.
N. Rachmadanur, Meria Kontesa, and Masni Hayati, ‘Pengaruh Pemberian Buah Belimbing Manis  (Averhoa  Carambola)  Terhadap  Tekanan  Darah  Pada  Penderita  Hipertensi Primer’,
Jurnal Kesehatan Mercusuar, 6.1 (2023), 65–71
<https://doi.org/10.36984/jkm.v6i1.378>
Pasya,  A.  V.,  &  Berawi,  K.  N.  (n.d.).  Pengaruh  Pemberian  Jus  Belimbing  Manis (Averrhoa carambola L) untuk Menurunkan Tekanan Darah.
Pertami,  S.  B.,  Rahayu,  D.  Y.  S.,  &  Budiono,  B.  (2017).  Effect  of  Cucumber  (Cucumis Sativus) Juice on Lowering Blood Pressure in Elderly. Public Health of Indonesia, 3(1), 30–36. https://doi.org/10.36685/phi.v3i1.93
Putri,Elwina Dwi., Riyadi,Agung., Ervan. (2021). Pengaruh Pemberuan Jus Buah Belimbing Manis terhadap Perubahan Tekanan Darah pada Lansia Penderita Hipertensi di Wilayah Kerja  Puskesmas  Jembatan  Kecil  Kota  Bengkulu  Tahun  2021.  Poltekkes  Kemenkes Bengkulu.
Sujana, E., Listyorini, M. W., Ponirah, P., & Iksan, R. R. (2022). Literatur Review: Pengaruh Pemberian Jus Belimbing Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi. Malahayati Nursing Journal, 5(2), 443–452. https://doi.org/10.33024/mnj.v5i2.5937
Susanti, Eva, ‘Modul Mata Kuliah: Keperawatan Gerontik’, Global Aksara Pers, 2022

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group

## Wanandi, Achmad, and Muhammad Efendi, ‘Pengaruh Terapi Pemberian Jus Mentimun Dan Belimbing Manis
World Health Organization. (2022). Hipertension (online).
https://www.who.int/news%02room/factsheets/detail/hypertensio%0AnSelly Selviani,