How to cite: Sinaga, E., Padang, J. T., Womsiwor, D., Ita, S., & Sinaga, E. (2023) The Examination of the Knowledge Level of Young Papuan Female Athletes about Female Athletes Triad (FAT): Gambaran Pengetahuan Atlet Remaja Putri Papua mengenai Female Athletes Triad (FAT). Amerta Nutrition, 7(4), 576 – 582.
Sinaga dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 4 (Desember 2023). 576-582.

## ccccccccccc

## PENDAHULUAN
Dalam  beberapa  tahun  terakhir,  ditemukan beberapa  faktor  yang  berkontribusi  signifikan  terhadap sejarah  olahraga  di  Indonesia,  salah  satunya  adalah peningkatan jumlah atlet putri Indonesia yang mengikuti berbagai  kegiatan  olahraga.    Situasi  ini  menandai pergeseran  signifikan,  dulu  partisipasi  wanita  dalam olahraga masih minim namun seiring berjalannya waktu jumlah  atlet  wanita  yang  mengikuti  olahraga  semakin meningkat 1 , menciptakan situasi dimana baik atlet putra maupun putri memiliki potensi yang sama untuk meraih prestasi  di  ajang  nasional  maupun  internasional. Pergeseran  ini  menghasilkan  viral  tren  “atlet  selebriti” sehingga  mucul  pandangan  baru  bahwa  menjadi  atlet adalah  pilihan  karir  yang  potensial.  Di  tahun  2021  ini, atlet  putri  Indonesia  menjadi  sorotan  karena  prestasi yang membanggakan. Greysia Polii dan Apriyani Rahayu
jadi  saksi  dan  alasan  momen  paling  mengharukan pengibaran bendera Indonesia di Olimpiade Tokyo 2020.
Saat  ini,  presiden  Indonesia  telah  menyetujui provinsi  Papua  sebagai  Provinsi  Olahraga  di  Indonesia. Hal  ini  merupakan  salah  satu  dampak  keberhasilan provinsi  Papua  menjadi  tuan  rumah  Pekan  Olahraga Nasional ke-20 (dikenal dalam bahasa Indonesia sebagai PON XX Papua 2021). Papua tidak hanya sukses sebagai penyelenggara  tetapi  juga  dalam  hal  prestasi  olahraga. Papua  berhasil  menempati  peringkat  4  juara  umum, dengan perolehan 93 emas, 66 perak, dan 102 perunggu 2 . Jargon "Torang bisa!" bukan sekedar yel-yel, tapi sudah terbukti  bahwa  “Ya  Papua  Bisa!”.  Pencapaian  ini merupakan  sejarah  bagi  provinsi  Papua  dengan  jumlah atlet Papua sekitar 923 orang, termasuk 387 orang atlet putri, khususnya atlet putri asli Papua 2,3 .

## Gambaran Pengetahuan Atlet Remaja Putri Papua mengenai Female Athletes Triad (FAT)
The Examination of the Knowledge Level of Young Papuan Female Athletes about Female Athletes Triad (FAT)
Evi Sinaga 1 *, John Toding Padang 2 , Daniel Womsiwor 3 , Saharuddin Ita 1 , Eva Sinaga 2
1 Sports Science Program, Faculty of Sports Science, Cenderawasih University, Jayapura, Papua, Indonesia
2 Nursing Program, Faculty of Medicine, Cenderawasih University, Jayapura, Papua, Indonesia
3 Sports Coaching Education Program, Cenderawasih University, Jayapura, Papua, Indonesia
RESEARCH STUDY Versi Bahasa
OPEN ACCESS
INFO ARTIKEL
Received: 28-01-2023 Accepted: 14-08-2023 Published online : 28-11-2023
*Koresponden: Evi Sinaga evitioria.sinaga@gmail.com

## DOI:
10.20473/amnt.v7i4.2023.576- 582
Tersedia secara online: https://e- journal.unair.ac.id/AMNT
Kata Kunci: FAT, Pengetahuan, Papua, Orang Asli, Atlet Remaja Putri

## ABSTRAK
Latar Belakang: Female Athletes Triad (FAT) adalah suatu sindrom yang ditandai dengan gangguan  ketersediaan  energi,  gangguan  menstruasi,  dan  kepadatan  tulang  yang rendah.  FAT  dapat  mengganggu  kesehatan  dan  performa  atlet  remaja  putri  dalam latihan  maupun  pertandingan  yang  menyebabkan  penurunan  prestasi.  Penelitian tentang FAT masih terbatas di Indonesia, khususnya pada Orang Asli Papua.
Tujuan: Memperoleh  gambaran  pengetahuan  atlet  remaja  putri  Papua  tentang  FAT, meliputi tiga komponen utama FAT, bahaya dan dampak, serta faktor risiko FAT. Metode: Total  sampel  yang  terlibat  sebanyak  61  atlet  remaja  putri,  diambil  dengan teknik  convenience  sampling.  Metode  survey  dengan  menggunakan  kuesioner  yang terdiri dari pertanyaan terkait karakteristik atlet (umur, suku, lama latihan dan cabor) dan  8  pertanyaan  pengetahuan  tentang  FAT;  meliputi  tiga  komponen  utama  FAT (osteoporosis,  gangguan  menstruasi,  gangguan  makan),  bahaya  dan  dampak,  serta faktor risiko FAT (usia dan aktifitas fisik).
Hasil: Atlet  remaja  putri  Papua  (88,33%)  memiliki  pengetahuan  yang  kurang  tentang FAT. Sebagian besar atlet (80,33%) belum pernah mendengar tentang FAT. Mayoritas sampel  gagal  mengidentifikasi  3  komponen  utama  FAT  dan  faktor  risikonya.  Hanya sebanyak  5  atlet  (8,20%)  berhasil  menjawab  pertanyaan  terkait  risiko  patah  tulang. Hanya  6  atlet  (9,84%)  yang  dapat  mengidentifikasi  3  komponen  FAT  dengan  lengkap dan benar. Sebanyak 11 atlet (18,03%) menjawab dengan benar terkait risiko aktifitas fisik  yang  tinggi  pada  atlet.  Terakhir,  hanya  sebanyak  23  atlet  (37,70%)  mampu menjawab dengan benar pertanyaan FAT terkait usia.
Kesimpulan: Atlet  remaja  putri  Papua  memiliki  pengetahuan  yang  kurang  tentang komponen dan faktor risiko FAT.
How to cite: Sinaga, E., Padang, J. T., Womsiwor, D., Ita, S., & Sinaga, E. (2023) The Examination of the Knowledge Level of Young Papuan Female Athletes about Female Athletes Triad (FAT): Gambaran Pengetahuan Atlet Remaja Putri Papua mengenai Female Athletes Triad (FAT). Amerta Nutrition, 7(4), 576 – 582.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Sinaga dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 4 (Desember 2023). 576-582.
Sebelumnya orang Papua dikenal dengan potensi sumber  daya  manusianya,  khususnya skill olah  raga. Meskipun  Papua  tergolong  daerah  yang  belum berkembang  di  Indonesia,  Papua  memiliki  sumber  daya alam yang besar termasuk keunikan alam dengan pantai, lembah,  danau,  dan  perbukitan.  Karena  keunikan  alam ini,  orang  Papua  terbiasa  melakukan  aktivitas  fisik  yang membentuk  kekuatan  fisiknya,  keterampilan  olahraga adalah  anugerah  bagi  orang  Papua 4 .  Olahraga  telah menjadi  bagian  tak  terpisahkan  dari  kehidupan masyarakat  Papua.  Ekologi  geografis  Papua  turut  andil dalam  pembentukan  bakat  alam/bakat  olahraga  orang asli  Papua.  Dengan  demikian,  PON  XX  Papua  telah membawa dampak bagi pengembangan potensi olahraga Papua 3 .
Sejarah  mencatat  bahwa  Papua  adalah  gudang atlet,  sudah  banyak  atlet  Papua  yang  berprestasi  di tingkat nasional maupun internasional; khususnya dalam sepak  bola,  atletik,  dan  dayung 4 .  Oleh  karena  itu, pembinaan  bakat  olahraga  perlu  dimulai  sejak  dini  dan pelaksanaannya harus berbasis sports science , antara lain kedokteran  olahraga,  fisiologi  olahraga,  gizi  olahraga, biomekanika  olahraga,  psikologi  olahraga,  kepelatihan, dan  penelitian 5 .  Potensi  dan  prestasi  atlet  putri  tidak diragukan  lagi,  namun  dalam  perjalanannya  atlet  putri mengalami  masalah  gizi  dan  kesehatan  yang  kompleks akibat  olahraga  berlebihan  yang  dikenal  dengan  nama Female Athlete Triad (FAT) 6,7 .
FAT  adalah  sindrom  yang  ditandai  dengan gangguan  ketersediaan  energi,  gangguan  menstruasi, dan  penurunan  kepadatan  tulang 6,8 .  Secara  global,  FAT banyak  ditemukan  pada  remaja  putri  aktif  dengan prevalensi 40-60% 6,9 . Desai & Prajal (2020) menemukan 49,5%  atlet  putri  di  India  tidak  mengetahui  FAT 10 .  Di Indonesia  data  nasional  tentang  FAT  belum  tersedia namun telah dilaporkan pada beberapa penelitian pada kategori  risiko  tinggi  1,1%-11,54%  dan  11,54%  pada kategori  sangat  tinggi 11,12 .  Kajian  terkait  atlet  putri  di Papua  masih  terbatas.  Hingga  saat  ini,  kajian  yang dilakukan hanya pada atlet Papua secara umum; meliputi kondisi  fisik  dan  psikologis 13,14 ,  kepribadian 15 ,  mental atlet 16 ,  profil  psikologis 17 ,  serta  kecemasan  dan agresivitas 18 .  Oleh  karena  itu,  informasi  mengenai  atlet remaja putri belum tersedia.
FAT  berdampak  signifikan  pada  atlet  putri, sindrom  ini  mengganggu  latihan  dan  gagal  tampil maksimal  menyebabkan  penurunan  performa  hingga 9,8%  pada  atlet  kompetitif  yang  berbeda 6 .  Penanganan FAT  tidaklah  mudah,  kompleks  dan  memerlukan perhatian  khusus  dari  kolaborasi  atlet  dengan sports science terkait, seperti dokter, perawat, ahli gizi, pelatih, dan  psikolog  melalui  pendekatan  personal  dan penanganan  dini 6,19,20,21 .  Jika  tidak  ditangani,  FAT  akan menjadi  penghambat  tercapainya  target  program pembinaan olahraga yang menghabiskan biaya yang tidak sedikit.  Apalagi,  FAT  bisa  menghambat  pengembangan bakat  alam  atlet  Papua.  Oleh  karena  itu,  penelitian  ini sangat penting untuk dilakukan.
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk memperoleh  gambaran  pengetahuan  atlet  muda  putri Papua tentang Female Athlete Triad (FAT). Penelitian ini
bermanfaat  sebagai  langkah  awal  pencegahan,  deteksi dini,  penanganan,  dan  mengisi  gap  penelitian  FAT  di Papua. Selanjutnya sebagai rekomendasi untuk menjadi perhatian  dalam  perencanaan  program  pembinaan prestasi  bagi  atlet  muda  putri  Papua,  khususnya  putra putri asli Papua.

## METODE
Penelitian ini merupakan penelitian observasional  dengan  desain survey  cross  sectional . Penelitian  dilakukan  di  Kota  Jayapura,  Papua.  Total sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  atlet  muda  putri Papua di Pusat Pendidikan dan Latihan Olahraga Pelajar Provinsi Papua (PPLP) dan klub olahraga yang berjumlah 61  orang.  Atlet  berasal  dari  berbagai  cabang  olahraga antara lain kelompok olahraga permainan (hoki, voli luar, sepak bola, basket, tenis lapangan), dan olahraga bela diri (judo, pencak silat, gulat, tinju, karate, dan taekwondo), bersepeda, dayung, angkat besi, dan atletik. Convenience sampling digunakan  untuk  mengumpulkan  sampel, peneliti datang ke PPLP Papua dan klub olah raga dimana sebagian  besar  atlet  muda  putri  berlatih.  Data  yang dikumpulkan  adalah  karakteristik  subjek  (umur,  suku, lama  latihan,  dan  olahraga)  dan  pengetahuan  FAT  atlet muda  putri  dengan  menggunakan  kuesioner.  Kuesioner diadopsi  dari  penelitian  Jafar  (2021)  dan  terdiri  dari  8 pertanyaan 22 .  Pertanyaan  yang  diajukan  terkait  3 komponen  utama FAT  (osteoporosis,  gangguan menstruasi,  dan  gangguan  makan),  dampak,  dan  faktor risiko FAT (aktivitas fisik intensif, usia, dan fraktur stres). Untuk  menentukan  kategori  pengetahuan,  menurut Budiman dan Riyanto (2013), pengetahuan dapat dibagi menjadi  2  kategori  yaitu  “pengetahuan  baik”  dan “pengetahuan  kurang”.  “Pengetahuan  baik”  jika  skor total lebih dari median, “kategori kurang” jika skor total lebih kecil dan sama dengan median. Data pengetahuan atlet  muda  putri  Papua  diolah  menggunakan  statistik deskriptif  dengan  analisis  univariat,  menggunakan program SPSS untuk mendapatkan mean, standar deviasi dan  frekuensi.  Data  kategori  ditampilkan  dalam  bentuk frekuensi  dan  proporsi.  Penting  diketahui  bahwa penelitian ini telah disetujui oleh Komite Etik Penelitian Kesehatan Politeknik Kesehatan Jayapura; Nomor Ethical Clearance adalah 125/KEPK-J/VII/2022.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian ini melibatkan 61 sampel penelitian yaitu atlet putri Papua yang berlatih di klub olahraga di Kota  Jayapura  dan  Pusat  Pendidikan  dan  Pelatihan Olahraga Pelajar (PPLP) di Provinsi Papua. Pengumpulan data  dimulai  dari  tanggal  3  Agustus  sampai  dengan  30 September 2022. Dengan demikian, data yang terkumpul kemudian  dianalisis  secara  deskriptif,  secara  rinci  hasil penelitian disajikan sebagai berikut.

## Karakteristik Subjek
Sampel yang terlibat adalah atlet muda putri PPLP Provinsi  Papua.  Karakteristik  sampel  yang  dikumpulkan meliputi usia, etnis, durasi latihan, dan olahraga. Secara rinci  karakteristik  sampel  dalam  penelitian  ini  diuraikan dalam Table 1.
How to cite: Sinaga, E., Padang, J. T., Womsiwor, D., Ita, S., & Sinaga, E. (2023) The Examination of the Knowledge Level of Young Papuan Female Athletes about Female Athletes Triad (FAT): Gambaran Pengetahuan Atlet Remaja Putri Papua mengenai Female Athletes Triad (FAT). Amerta Nutrition, 7(4), 576 – 582.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Sinaga dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 4 (Desember 2023). 576-582.

## Table 1. Karakteristik Subjek
Karakteristik Subjek Mean±SD Frekuensi (n) Persentase (%) Usia 14,74±1,84 Etnik Papua 53 86,89 Non-Papua 8 13,11 Lama latihan < 1 tahun 31 50,82 1 tahun 15 24,59 2 tahun 6 9,84 > 3 tahun 9 14,75 Cabang olahraga Hockey 9 14,75 Tennis Lapangan 4 6,56 Voli outdoor 1 1,64 Judo 2 3,28 Atletik 12 19,67 Pencak Silat 4 6,56 Sepakbola 1 1,64 Balap Sepeda 2 3,28 Dayung 5 8,20 Gulat 1 1,64 Tinju 4 6,56 Bola Basket 6 9,84 Karate 3 4,92 Angkat Besi 2 3,28 Taekwondo 3 4,92 Jumlah 61 100
Tabel  1  menunjukkan  rata-rata  usia  responden, etnis, lama latihan, dan olahraga dari total 61 atlet. Rata- rata  usia  responden  adalah  14,74±1,84  tahun  dengan usia termuda 10 tahun dan usia tertua 20 tahun. Terkait etnis dan lama berlatih, sekitar 86,89% atlet adalah orang Papua dan sebagian besar (50.82%) berlatih kurang dari 1 tahun, hanya 9 atlet yang pernah berlatih selama 3 atau lebih dari 3 tahun. Selanjutnya, jika dibandingkan dengan olahraga  lainnya  atlet  atletik  (19,67%)  mendominasi dalam sampel.

## Deskripsi Pengetahuan mengenai FAT
Pengetahuan  tentang  FAT  terdiri  dari  tiga komponen utama FAT, bahaya, dan dampak, serta faktor risiko  FAT.  Pengetahuan  terkait  ketiga  komponen tersebut ditanyakan dalam 8 pertanyaan dengan jawaban dikotomis  “ya”  atau  “tidak”  and  “benar”  atau  “salah”. Secara rinci pertanyaan-pertanyaan penilaian pengetahuan disajikan dalam tabel 2.
Table 2. Pengetahuan mengenai FAT Topik pertanyaan Jawaban Jumlah Persentase (%) Pernah mendengar FAT sebelumnya Ya 12 19,67 Tidak 49 80,33 Patah tulang terjadi pada FAT Benar 5 8,20 Salah 56 91,80 FAT merupakan masalah kesehatan yang serius Benar 40 65,57 Salah 21 32,79 Perempuan di atas 25 tidak berisiko FAT Benar 23 37,70 Salah 38 62,30 FAT tetap ada setelah tidak menjadi atlet Benar 42 68,85 Salah 19 31,15 Gangguan makan terjadi pada FAT Benar 46 75,41 Salah 15 24,59 Atlet merupakan kelompok berisiko tinggi mengalami FAT Benar 11 18,03 Salah 50 81,97 Osteoporosis, gangguan menstruasi, gangguan makan merupakan komponen FAT Benar 6 9,84 Salah 54 88,52 Jumlah 61 100
How to cite: Sinaga, E., Padang, J. T., Womsiwor, D., Ita, S., & Sinaga, E. (2023) The Examination of the Knowledge Level of Young Papuan Female Athletes about Female Athletes Triad (FAT): Gambaran Pengetahuan Atlet Remaja Putri Papua mengenai Female Athletes Triad (FAT). Amerta Nutrition, 7(4), 576 – 582.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Sinaga dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 4 (Desember 2023). 576-582.
Singkatan: FAT = Female Athlete Triad
Tabel 2 menunjukkan hasil penilaian pengetahuan tentang FAT pada atlet muda putri Papua. Hasil  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  atlet  yaitu sebanyak  80,33%  dari  responden  belum  pernah mendengar tentang FAT. Lalu, sekitar 8,20% menyatakan patah  tulang  terjadi  pada  FAT  sedangkan  91.80% menyatakan  sebaliknya.  Terkait  bahaya  yang  muncul, sekitar  65,57%  atlet  setuju  bahwa  FAT  berbahaya  dan merupakan  masalah  serius,  memiliki  dampak  terhadap kesehatan  dan  performa.  Juga  diketahui  sekitar  62,30% atlet  menyatakan  bahwa  wanita  di  atas  25  tahun  tidak berisiko mengalami FAT dan 68.85% menyatakan bahwa FAT  tetap  ada  setelah  tidak  menjadi  atlet.  Selanjutnya 75,41% menjawab dengan benar bahwa gangguan makan terjadi  pada  FAT,  menunjukkan  pemahaman  yang  lebih
baik  terkait  aspek  ini.  Disamping  hasil  ini,  penting diketahui bahwa sebagian besar responden memberikan jawaban  salah  tentang  kelompok  risiko  tinggi  (81,97%) dan komponen utama FAT (88,52%), artinya bahwa perlu peningkatan pengetahuan di aspek ini.

## Kategori Pengetahuan FAT
Skor  pengetahuan  tiap  partisipan  dihitung dengan  menjumlahkan  poin  dari  jawaban  8  pertanyaan yang  terkait  FAT.  Untuk  setiap  jawaban  benar,  skor tertentu diberikan dan keseluruhan skor yang diperoleh dari  tiap  pertanyaan  dijumlahkan.  Setelah  menghitung total  skor  tiap  partisipan,  skor  total  dikelompokkan menjadi  dua  kategori  yaitu  “pengetahuan  baik”  dan “pengetahuan kurang”.
Tabel 3. Kategori Pengetahuan FAT Pengetahuan Atlet Jumlah Persentase (%) Baik 12 19,67 Kurang 49 80,33 Jumlah 61 100
Tabel  di  atas  menunjukkan  bahwa  sebanyak 80,33%  atlet  putri  muda  memiliki  pengetahuan  kurang tentang  FAT,  dan  hanya  19,67%  memiliki  pengetahuan baik  tentang  FAT.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mendeskripsikan pengetahuan atlet putri Papua tentang FAT.  Secara  keseluruhan,  hasil  dari  penelitian  ini menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  atlet  memiliki pengetahuan  yang  kurang  tentang  FAT.  Selain  itu,  hasil menunjukkan sebagian besar partisipan tidak sadar dan paham mengenai sindrom ini, dengan lebih dari separuh peserta  belum  pernah  mendengar  tentang  FAT, mengindikasikan gap pengetahuan yang signifikan. Aspek  khusus  FAT  dinilai,  dan  diperoleh  hasil sebagai  berikut.  Pertama,  hanya  8,20%  dari  atlet  yang menjawab  dengan  benar  pertanyaan  terkait  kejadian fraktur  pada  FAT,  dan  hanya  9,84%  yang  dapat mengidentifikasi  3  komponen  FAT  secara  lengkap  dan benar.  Selanjutnya,  18,30%  dari  partisipan  menjawab dengan benar terkait risiko aktivitas fisik tinggi pada atlet, dan  hanya  37,70%  yang  mampu  menjawab  soal  FAT terkait usia dengan benar.
Terkait  karakteristik  sampel,  penelitian  ini melibatkan mayoritas sampel (86,89%) adalah orang asli Papua dari cabang olahraga atletik. Usia rata-rata sampel adalah 14,74 tahun, dan dengan lama latihan kurang dari 1 tahun. Adanya FAT ditandai dengan ditemukannya tiga kondisi secara bersamaan dan berkaitan satu sama lain, yaitu  gangguan  menstruasi,  gangguan  makan,  dan osteoporosis.  Beberapa  faktor  risiko  dikaitkan  dengan berbagai  komponen  FAT  termasuk,  jenis  olahraga, masalah psiko-sosial, masalah diet dan gizi, citra tubuh, dan  rejimen  pelatihan,  dan  dijelaskan  dalam  berbagai tinjauan  riwayat  medis  berbasis  bukti 23 .  Gejala  FAT ditemukan pada atlet elit wanita di Pakistan yang berisiko tinggi mengalami  gangguan makan 18,21 .  Atlet endurance berusia  18  hingga  38  tahun  dilaporkan  mengalami sindrom FAT 23 .
Atlet putri dari semua jenis olahraga dan tingkat kompetisi berisiko mengalami sindrom FAT, namun atlet putri memiliki risiko tertinggi pada olahraga endurance 24 . Atlet olahraga estetika dengan pertimbangan kelangsingan  sering  mengalami  FAT.  Atlet  yang  sangat memperhatikan  bentuk  dan  berat  badannya  seperti pelari seringkali mengalami kebiasaan makan yang tidak normal.  Hal  ini  kemudian  menyebabkan  penyimpangan perilaku  makan  yang  berisiko  mengalami  penurunan massa tulang dan patah tulang. Dari segi etnis dan apakah ras  berkontribusi  terhadap  terjadinya  FAT  masih dipertanyakan. Studi sebelumnya menunjukkan ketersediaan  energi  yang  rendah  ditemukan  pada  atlet kulit  hitam  Afrika  dan  Afrika-Amerika.  Selain  itu,  risiko gangguan menstruasi dan kekurangan energi yang lebih tinggi ditemukan pada atlet Kaukasia 25 . Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  atlet  putri  kurang  memiliki  pengetahuan  tentang FAT  dan  hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian  terdahulu yang  menemukan  rendahnya  pengetahuan  atlet  dan pelatih 26,27,28 .  Pengetahuan  umum  tentang  gizi  di kalangan atlet, pelatih, dan spesialis olahraga tim lainnya ternyata masih kurang 29,30 , akses ke penelitian/informasi nutrisi  berbasis  data  mungkin  kurang  untuk  atlet, terutama ketika ahli gizi olahraga berlisensi tidak tersedia atau  tidak  disertakan  sebagai  bagian  dari  tim sports science .  Pengetahuan  dan  pemahaman  atlet  tentang komponen FAT sangat penting untuk dapat mengenalinya  sejak  dini  dan  mengambil  langkah pencegahan yang tepat 31 . Temuan penelitian ini juga menunjukkan bahwa atlet belum pernah mendengar tentang FAT sebelumnya, sekitar  80.33%  responden  bahkan  belum  pernah mendengar  tentang  FAT.  Selanjutnya,  sebagian  besar sampel gagal mengidentifikasi komponen utama FAT dan faktor  risikonya.  Temuan  ini  sejalan  dengan  penelitian sebelumnya  yang  dilakukan  pada  sampel  mahasiswa olahraga 28,31 , populasi atlet 26,22,32 , menunjukkan
How to cite: Sinaga, E., Padang, J. T., Womsiwor, D., Ita, S., & Sinaga, E. (2023) The Examination of the Knowledge Level of Young Papuan Female Athletes about Female Athletes Triad (FAT): Gambaran Pengetahuan Atlet Remaja Putri Papua mengenai Female Athletes Triad (FAT). Amerta Nutrition, 7(4), 576 – 582.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Sinaga dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 4 (Desember 2023). 576-582.
kesadaran  yang  rendah  terkait  aspek  FAT.  Sedangkan mayoritas  sampel  memberikan  jawaban  benar  apakah FAT membahayakan dan adanya gangguan makan  pada FAT, masalah kecerdasan dan produktivitas dapat muncul dari  kurangnya  pengetahuan  gizi,  pemahaman  tentang kebiasaan makan yang baik, dan manfaat gizi 33 . Penelitian Nugroho  &  Purwanto  (2020)  pada  mahasiswa  olahraga juga  menemukan  resiko  yang  cukup  besar  untuk mengalami  FAT  serta  rendahnya  pengetahuan  dan informasi tentang FAT 34 .
Prevalensi global sindrom FAT pada atlet wanita dilaporkan cukup tinggi (40-60%), salah satu penjelasannya mungkin karena kurangnya pengetahuan tentang  FAT.  Ini  sejalan  dengan  temuan  di  kalangan perenang  putri  di  KwaZulu-Natal 27 .  Mereka  juga menemukan  bahwa  atlet  memiliki  akses  terbatas  ke pilihan  perawatan  kesehatan  yang  sesuai.  Dengan demikian,  evaluasi  lebih  lanjut  perlu  dimulai  untuk mencegah perkembangan dan penurunan metabolisme 6 . Menurut teori Lawrence Green, pengetahuan merupakan salah  satu  faktor  persepsi  yang  dapat  dijadikan  sasaran untuk  menangani  masalah  kesehatan  yang  berkaitan dengan  perilaku  kesehatan 34 .  Intervensi  pengetahuan dan  perilaku  gizi  olahraga  pada  atlet  putri endurance dengan  defisiensi  energi  relatif  dalam  olahraga menunjukkan  peningkatan  pengetahuan  gizi  olahraga meskipun  perubahan  perilaku  gizi  tidak  signifikan 35 . Kolaborasi dengan pemangku kebijakan dalam pendidikan  atau  sosialisasi  kesehatan  akan  bermanfaat untuk meningkatkan pengetahuan kesehatan, kesadaran dan meminimalkan dampak FAT 36 .
Gangguan makan berkaitan erat dengan perilaku kesehatan.  Gangguan  makan  juga  dapat  muncul  dalam bentuk  anoreksia  dan  bulimia  nervosa 37 .  Atlet  olahraga bela  diri  memiliki  risiko  lebih  tinggi  terkena  FAT  karena perilaku penurunan berat badan yang parah 38 . Penelitian menunjukkan  bahwa  atlet  putri  seringkali  tidak memenuhi  kebutuhan  nutrisi  dan  energinya  baik  dari makronutrien maupun mikronutrien sehingga menimbulkan  masalah  kesehatan  terkait  rendahnya ketersediaan  energi  (EA)  dan  kinerja  yang  buruk 19 .
Padahal kecukupan gizi sangat penting untuk memenuhi kebutuhan  tumbuh  kembang  remaja  dan  prestasi olahraga  yang  optimal 39,40 .  FAT  berbahaya,  setiap komponen  FAT  dapat  menyebabkan  morbiditas  dan mortalitas 38 .  Selanjutnya,  pengetahuan  gizi  atlet  sangat penting  karena  mempengaruhi  pemilihan  makanan, frekuensi  makan,  dan  kebiasaan  makan  secara  mandiri serta  pengendalian  berat  badan  agar  kondisi  fisik  dan kebugaran  tetap  fit  dan  mampu  mendukung  performa yang optimal 41 .
FAT  berdampak  tidak  hanya  pada  performa olahraga tetapi juga pada aktivitas kehidupan sehari-hari dan  kesehatan  mental.  Data  yang  dikumpulka  dianalisis secara  deskriptif  untuk  memperoleh  wawasan  yang komprehensif.  Penurunan  performa  ditemukan  pada atlet  yang  memiliki  salah  satu  komponen  FAT.  Ketika semua  komponen  ditemukan  status  kesehatan  atlet secara  umum 42 .  Atlet  juga  mengalami  dampak  FAT terhadap  kesehatan  mentalnya,  ketika  performanya menurun, tekanan yang tidak dapat dihindari dari pelatih dan  lingkungan  sosialnya  dapat  memberikan  tekanan tambahan  yang  berujung  pada  tekanan  mental  selama
latihan  dan  kompetisi.  Selain  itu,  situasi  ini  juga berkontribusi terhadap stres yang memengaruhi asupan makan atlet 20,42 . Dampak dari FAT juga bisa tetap seperti pola  gangguan  makan,  penyakit  yang  berhubungan dengan kesehatan mental, osteoporosis 43 ,  dan akhirnya mempengaruhi kehamilan 44 .

## KESIMPULAN
Kesimpulannya,  hasil  menunjukkan  bahwa  atlet muda  putri  Papua  kurang  pengetahuan  tentang  FAT, dengan  mayoritas  atlet  belum  pernah  mendengar tentang FAT. Oleh karena itu, atlet gagal mengidentifikasi komponen  FAT  dan  faktor  risiko.  Penanganan  dini diperlukan  untuk  mencegah  dan  mengatasi  FAT,  salah satu  langkah  yang  penting  dilakukan  adalah  melalui edukasi tentang FAT dengan menarget atlet muda putri Papua,  pelatih,  dan  orang  tua.  Untuk  memperoleh wawasan  lebih  lanjut  dan  pengembangan  penelitian terkait  FAT,  penelitian  selanjutnya  penting  dilakukan dengan  melibatkan  sampel  yang  lebih  besar.  Penelitian dengan pemeriksaan aspek tambahan, seperti tanda dan gejala  FAT  pada  atlet,  variabel  aktivitas  fisik,  dan  data antropometri penting untuk dilaksanakan.

## ACKNOWLEDGEMENTS
Penulis mengucapkan terima kasih kepada Dinas Olahraga  dan  Pemuda  Pemerintah  Provinsi  Papua  yang telah  mengizinkan  kami  untuk  melakukan  pengambilan data  atlet  PPLP  Papua  dan  atas  dukungannya  selama penelitian berlangsung.

## Konflik Kepentingan dan Sumber Pendanaan
Semua penulis tidak memiliki konflik kepentingan dalam penelitian ini. Penelitian ini didanai oleh Lembaga Penelitian  dan  Pengabdian  Masyarakat  Universitas Cenderawasih.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Jeanes, R. et al. Gender Relations, Gender Equity,
and
Community
Sports Spaces. https://doi.org/10.1177/0193723520962955 45 , 545 – 567 (2020).
2. REFLEKSI  PON  XX  DAN  PEPARNAS  XVI  PAPUA. Refleksi PON XX dan Peparnas XVI Papua 135 – 141 (2021) doi:10.31219/OSF.IO/UQ7M3.
3. Guntoro,  T.  S. et  al. PON  XX  Papua:  Bagaimana persepsi  masyarakat  terhadap  dampak  yang ditimbulkan? Jorpres  (Jurnal  Olahraga  Prestasi) 18 , 29 – 39 (2022).
4. Ita,  S.  Pemetaan  Olahraga  Unggulan Papua Berbasis  Wilayah  Adat. Altius:  Jurnal  Ilmu Olahraga dan Kesehatan 6 , (2017).
5. Rohendi, A. & Rustiawan, D. H. Kebutuhan Sport Science Pada Bidang Olahraga Prestasi. JOURNAL RESPECS 2 , 30 – 45 (2020).
6. Daily, J. P. & Stumbo, J. R. Female Athlete Triad. Primary Care - Clinics in Office Practice 45 , 615 – 624 (2018).
7. Cardozo,  E.  &  Gluck,  A. The  Female  Athlete .
Essential Sports Medicine (Springer, Cham, 2021). doi:10.1007/978-3-030-64316-4_20.
How to cite: Sinaga, E., Padang, J. T., Womsiwor, D., Ita, S., & Sinaga, E. (2023) The Examination of the Knowledge Level of Young Papuan Female Athletes about Female Athletes Triad (FAT): Gambaran Pengetahuan Atlet Remaja Putri Papua mengenai Female Athletes Triad (FAT). Amerta Nutrition, 7(4), 576 – 582.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Sinaga dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 4 (Desember 2023). 576-582.
8. Statuta, S. M., Wood, C. L. & Rollins, L. K. Common Medical Concerns of the Female Athlete. Primary Care - Clinics in Office Practice 47 , 65 – 85 (2020).
9. Human  Physiology:  From  Cells  to  Systems. Cengage Learning, 1 – 912 Preprint at (2015).
10. Desai, M., Prajal, R. & Intern, B. Awareness of the Female Athlete Triad in Female Athletes. Journal of Exercise Science & Physiotherapy 16 , 1 (2020).
11. Pratama,  K.  W.  &  Rismayanthi,  C.  Identifikasi Female Athlete Triad (FAT) Pada Atlet Persatuan Angkat  Besi,  Berat,  Dan  Binaraga  Seluruh Indonesia (PABBSI) DIY. MEDIKORA 11 , (2013).
12. Corlesa,  G.  J.  Hubungan  Jenis  Olahraga  dengan Stratifikasi Risiko Female Athlete Triad pada Atlet Remaja  Perempuan  di  Pusat  Pendidikan  dan Latihan X = Associations Between Type of Sports and  Female  Athlete  Triad  Risk  Stratification  in Adolescent Female Athletes at Educa. (Universitas Indonesia, 2019).
13. Putra, M. F. P. & Ita, S. Gambaran kapasitas fisik atlet Papua: Kajian menuju PON XX Papua. Jurnal Keolahragaan 7 , 135 – 145 (2019).
14. Guntoro, T. S., Muhammad, J. & Iy Qomarrullah, R.  Faktor  kemampuan  fisik  dan  psikologis penunjang  keterampilan  atlet  elit  sepakbola Propinsi Papua. Jurnal SPORTIF: Jurnal Penelitian Pembelajaran 6 , 390 – 406 (2020).
15. Guntoro, T. S., Kurdi, K. & Putra, M. F. P. Karakter kepribadian atlet Papua: kajian menuju POPNAS ke-XV. Jurnal  SPORTIF:  Jurnal  Penelitian Pembelajaran 6 , 40 – 58 (2020).
16. Sutoro, S., Setyo Guntoro, T., Fariz, M. & Putra, P. Mental  atlet  Papua:  Bagaimana  karakteristik psikologis  atlet  atletik? Jurnal  Keolahragaan 8 , 63 – 76 (2020).
17. Dongoran, M. F., Kalalo, C. N. & Syamsudin. Profil Psikologis  Atlet  Pekan  Olahraga  Nasional  (PON) Papua Menuju PON XX Tahun 2020. Journal Sport Area 5 , 13 – 21 (2020).
18. Fadli  Dongoran,  M.,  Lewar,  E.,  Yuli  Satria,  G.  & Ibrahim.  Analisis  tingkat  kecemasan  dan agresivitas  atlet  olahraga  beladiri  pon  papua. Journal  Of  Sport  Education  (JOPE) 3 ,  113 – 126 (2021).
19. Gastrich,  M.  D.,  Quick,  V.,  Bachmann,  G.  & Moriarty,  A.  M.  D.  Nutritional  Risks  Among Female  Athletes. J  Womens Health 29 ,  693 – 702 (2020).
20. De  Souza,  M.  J.,  Koltun,  K.  J.,  Etter,  C.  V.  & Southmayd,  E.  A.  Current  Status  of  the  Female Athlete Triad: Update and Future Directions. Curr Osteoporos Rep 15 , 577 – 587 (2017).
21. Syed,  J. et  al. Prevalence  of  Risk  Factors  of  the Female Athlete Triad among Young Elite Athletes of Pakistan. Int J Sports Phys Ther 17 , 210 (2022).
22. Jafar,  F.  &  Yk,  M.  Knowledge  and  Attitude Towards Female Athlete Triad among University Female Athletes. Annals Medicine Health Science and Research 11 , 1-8 (2021).
23. Melin,  A. et  al. The  LEAF  questionnaire:  a screening  tool  for  the  identification  of  female athletes at risk for the female athlete triad. Br J Sports Med 48 , 540 – 545 (2014).
24. Tosi,  M.,  Maslyanskaya,  S.,  Dodson,  N.  A.  & Coupey,  S.  M.  The  Female  Athlete  Triad:  A Comparison of Knowledge and Risk in Adolescent and  Young  Adult  Figure Skaters,  Dancers,  and Runners. J Pediatr Adolesc Gynecol 32 , 165 – 169 (2019).
25. Mountjoy,  M. et  al. The  IOC  consensus statement:  beyond  the  Female  Athlete  Triad — Relative  Energy  Deficiency  in  Sport  (RED-S). Br  J Sports Med 48 , 491 – 497 (2014).
26. Brown,  K.  N.,  Wengreen,  H.  J.  &  Beals,  K.  A. Knowledge  of  the  Female  Athlete  Triad,  and Prevalence  of  Triad  Risk  Factors  among  Female High School Athletes and their Coaches. J Pediatr Adolesc Gynecol 27 , 278 – 282 (2014).
27. Seals,  E.  An  Exploration  Into  The  Knowledge, Understanding And Management Of The Female Athlete Triad And The Triad Risk Factors Among Elite  Swimmers  In  Kwazulu-Natal  (KZN).  1 – 78 Preprint at (2022).
28. Pantano,  K.  J.  Knowledge,  Attitude,  and  Skill  of High School Coaches with Regard to the Female Athlete Triad. J Pediatr Adolesc Gynecol 30 , 540 – 545 (2017).
29. Lodge,  M.  T.,  Ackerman,  K.  E.  &  Garay,  J. Knowledge  of  the  Female  Athlete  Triad  and Relative  Energy  Deficiency  in  Sport  Among Female Cross-Country Athletes and Support Staff.
J Athl Train 57 , 385 – 392 (2022).
30. Beaudry,  A.  G. et  al. Female  Athlete  Triad Recognition  and  Knowledge  of  Collegiate  Cross- Country  Coaches. Journal  of  Women’s  Sports Medicine 2 , 112 – 124 (2022).
31. Kumari,  R.  &  Bhalla,  S.  Female  athlete  triad syndrome  and  physical  Education:  Causes, components  &  treatment. ~  113  ~  International Journal of Physical Education, Sports and Health 9 , 113 – 115 (2022).
32. Cameron,  J.  Preparing  for  the  Game,  Eating  for Life:  A  Review  of  the  Female  Athlete  Triad  and Nutrition  Deficiencies  Amongst  High  Level Athletes. Honors Senior Theses/Projects (2021).
33. Adelina  Elsa  Damayanti.  Hubungan  Citra  Tubuh, Aktivitas  Fisik,  Dan  Pengetahuan  Gizi  Seimbang Dengan  Status  Gizi  Remaja  Putri.  (Universitas Airlangga, 2016).
34. Nugroho, A.  S. & Purwanto, B. Gambaran Risiko Terjadinya  Gangguan  Female  Athlete  Triad Syndrome   pada  Mahasiswi  Olahraga. JOSSAE (Journal of Sport Science and Education) 5 , 104 – 115 (2020).
35. Al Daccache, M. & Bardus, M. PRECEDE-PROCEED Model. The  Palgrave  Encyclopedia  of  Social Marketing 4 , 1 – 4 (2022) doi:10.1007/978-3-030- 14449-4_143-1.
36. Fahrenholtz, I. L. et al. Effects of a 16-Week Digital Intervention on Sports Nutrition Knowledge and Behavior in Female Endurance Athletes with Risk of  Relative  Energy  Deficiency  in  Sport  (REDs). Nutrients  2023,  Vol.  15,  Page  1082 15 ,  1082 (2023).
37. Williams, N. I., Koltun, K. J., Strock, N. C. A. & De Souza,  M.  J.  Female  athlete  triad  and  relative
How to cite: Sinaga, E., Padang, J. T., Womsiwor, D., Ita, S., & Sinaga, E. (2023) The Examination of the Knowledge Level of Young Papuan Female Athletes about Female Athletes Triad (FAT): Gambaran Pengetahuan Atlet Remaja Putri Papua mengenai Female Athletes Triad (FAT). Amerta Nutrition, 7(4), 576 – 582.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Sinaga dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 4 (Desember 2023). 576-582.
energy  deficiency  in  sport:  A  focus  on  scientific rigor. Exerc Sport Sci Rev 47 , 197 – 205 (2019).
38. İnce Yenilmez, M. & İnce Palamutoğlu, M. Critical thoughts and insights on the female athlete triad: Precedents,  existing  challenges  and  prospects.
Journal of Management Information and Decision Sciences 23 , 324 – 331 (2020).
39. Purcell,  L.  Sport  nutrition  for  young  athletes. Paediatr Child Health 18 , 200 – 202 (2013).
40. Arimbi,  A.,  Rahman,  A.  &  Saharullah,  S. Pengaturan  nutrisi  tepat  bagi  atlet. Seminar Nasional  Pengabdian  Kepada  Masyarakat 2018 , (2018).
41. Faizal, A. & Kusuma, F. Gambaran Faktor - Faktor Penyebab  Masalah  Berat  Badan  (Overweight) Atlet  Pencak  Silat  Pada  Masa  Kompetisi. Jurnal
Ilmiah  Sport  Coaching  and  Education 3 ,  65 – 78 (2019).
42. Oliveira, T. A. P. De, Oliveira, G.  L. De, Valentin- Silva, J. R., Dantas, E. H. M. & Filho, J. F. Female athlete  triad  in  high  performance  sports: Implications  from  performance  and  women health. Journal  of  Physical  Education  and  Sport 18 , 2428 – 2439 (2018).
43. Chamberlain,  R.  The  Female  Athlete  Triad: Recommendations  for  Management. Am  Fam Physician 97 , 499 – 502 (2018).
44. Brown,  K.  A.,  Dewoolkar,  A.  V.,  Baker,  N.  & Dodich,  C.  The  female  athlete  triad:  special considerations  for  adolescent  female  athletes. Transl Pediatr 6 , 144 (2017).