Volume 1, Nomor 10, Oktober 2021 p-ISSN 2774-7018 ; e-ISSN 2774-700X
ANALISIS POTENSI INTERAKSI OBAT ANTIDEPRESAN PADA PASIEN SKIZOFRENIA DI RUMAH SAKIT SWASTA BANDUNG JANUARI - JUNI 2021 Riska Yulyanti dan Ari Yulinar Ramdiani Politeknik Piksi Ganesha Bandung E-mail: Yuliantiriska10@gmail.com dan 91ariyulinar@gmail.com
Diterima:
20 September 2021 Direvisi: 07 Oktober 2021 Disetujui: 15 Oktober 2021

## Abstrak
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  potensi interaksi  obat  golongan  antidepresan  pada  pasien skizofrenia  di  RS  Swasta  di  Bandung.  Metode  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  analisis  deskriptif kualitatif.  penelitian  ini  menggunakan  desain  lintang ( cross-sectional )  dan  untuk  pengambilan  data  diambil secara  retrospektif  menggunakan  data  sekuder  yang  di peroleh  dari  rekam  medis  dan  resep  pasien  skizofrenia periode  Januari  2021  -  Juni  2021.  Sampel  yang  di  ambil pada  penelitian  ini  adalah lembar  resep  pasien  rawat  jalan yang  menderita  penyakit  skizofrenia  dan  mendapatkan terapi  kombinasi  obat  antidepresan.  Dari  hasil  penelitian ini  didapatkan  hasil  100%  polifarmasi  minor  yaitu    2-4 jenis resep obat diresepkan, berdasarkan data sampel yang di  analisis  dari  44  resep,  ditemuken  adanya  79  kombinasi interaksi  obat.  Dan  interaksi  yang  paling  banyak  terjadi adalah  interaksi  farmakodinamik  sebanyak  65  kasus  ( 83%).  Jenis  interaksi  obat  yang  paling  umum  adalah risperidone  dan  Trihexyphenidyl  sebanyak  19  kasus (24,05%). Kuatnya interaksi berdasarkan signifikansi yaitu minor 5 kasus (9,6%) moderat 43 kasus (82,6%) dan severe 4  kasus  (7,6%).  Kesimpulan  dari  penelitian  ini  adalah "Tingginya  tingkat  interaksi  obat  pada  peresepan antidepresan  memerlukan  pemantauan  ketat,  dikarenakan dampak  negatif  yang  dihasilkan  lebih  besar  daripada dampak positif.
Kata kunci: Rumah sakit, Interaksi Obat, Antidepresan dan
Skizofrenia

## Abstract
This  study  aims  to  analyze  the  potential  interactions  of antidepressant drugs in schizophrenic patients at a private hospital  in  Bandung.  The  method  used  in  this  research  is descriptive  qualitative  analysis.  This  study  used  a  cross- sectional  design  and  for  data  collection  was  taken retrospectively  using  secondary  data  obtained  from medical  records  and  prescriptions  for  schizophrenia patients  for  the  period  January  2021  -  June  2021.  The samples  taken  in  this  study  were  prescription  sheets  for
outpatients  suffering  from  schizophrenia.  schizophrenia and  receiving  antidepressant  drug  combination  therapy. From  the  results  of  this  study,  100%  of  minor polypharmacy  results,  namely  2-4  types  of  prescription drug prescriptions, based on sample data analyzed from 44 prescriptions, it was found that there were 79 combinations of  drug  interactions.  And  the  most  frequent  interactions were  pharmacodynamic  interactions  as  many  as  65  cases (83%).  The  most  common  types  of  drug  interactions  were risperidone and Trihexyphenidyl in 19 cases (24.05%). The strength  of  the  interaction  was  based  on  significance, namely  minor  5  cases  (9.6%),  moderate  43  cases  (82.6%) and  severe  4  cases  (7.6%).  The  conclusion  of  this  study  is
"The  high  level  of  drug  interactions  in  antidepressant prescribing  requires  close  monitoring,  because  the negative effects outweigh the positive effects.
Keywords: Hospital, Drug Interactions, Antidepressant and Skizofrenia

## Pendahuluan
Skizofrenia adalah gangguan mental yang terjadi dalam jangka panjang. Gangguan ini  menyebabkan  penderitanya  mengalami  halusinasi,  delusi  atau  waham,  kekacauan berpikir  dan  perubahan  perilaku (Rahmawati,  2019). Gejala  tersebut  merupakan  gejala dari  psikosis,  yaitu  kondisi  dimana  penderitanya  kesulitan  membedakan  kenyataan dengan  pikirannya  sendiri.  Skizofrenia  sering  disamakan  dengan  psikosis,  padahal keduanya  berbeda.  Psikosis  hanya  salah  satu  gejala  dari  beberapa  gangguan  mental, diantaranya  skizofrenia.  Terlebih  lagi  dalam  masa  pendemi  Covid-19,  pemasukan, aktivitas  menjadi  semakin  menyusut,  kendala  kejiwaan  juga  terus  menjadi  bertambah, sebagian  pengidap  terdiri  dari  bermacam  sosial  ekonomi  baik  atas,  menengah,  ataupun golongan  dasar.  Permasalahan  kendala  jiwa  bisa  terus  bertambah  bila  tidak  di  tindak lanjuti (Putri, Sos, & Suwadnyana, 2020). Skizofrenia adalah  gangguan  jiwa  kronis  yang  ditandai  dengan  adanya  gejala positif dan negatif, serta gangguan afek (Sovitriana & Psi, 2019). Antipsikotik merupakan terapi  utama  dalam  mengatasi  skizofrenia  yang  terdiri  dari  golongan  generasi pertama/tipikal  dan  generasi  kedua/atipikal (Purwandityo,  Febrianti,  Sari,  Ningrum,  & Sugiyarto,  2018) .  Keduanya  merupakan  penghambat  reseptor  dopamin  dengan karakteristik  yang  berbeda.  Berdasarkan  pedoman  terapinya,  penggunaan  antipsikotik atipikal  tunggal  pada  pasien  skizofrenia  sangat  direkomendasikan  karena  efek  sindrom ekstrapiramidal  yang  minimal.  Antipsikotik  atipikal  ini  akan  menghambat  reseptor serotonin  (5HT)  dan  dopamin  (DA).  Hal  ini  menyebabkan  atipikal  menimbulkan ekstrapiramidal lebih minimal dibandingkan dengan golongan tipikal. Strategi kombinasi antipsikotik  marak  digunakan,  namun  masih  menjadi  kontroversi  di  kalangan  praktisi karena belum cukup bukti  tentang efikasi dan keamanannya (Dwi Aulia, Sri Adi, Melisa Intan, Dika Pramita, & Ice Laila, 2018) .
Kesehatan  jiwa  saat  ini  merupakan  salah  satu  permasalahan  kesehatan  yang menjadi  perhatian  utama  di  dunia.  Depresi,  gangguan  bipolar,  skizofrenia  dan  demensia merupakan  prevalensi  gangguan  jiwa  terbesar  dari  10  masalah  kesehatan  yang menimbulkan  disabilitas (Organization,  2016) .  Gangguan  jiwa  yang  menjadi  salah  satu masalah di negara berkembang seperti Indonesia adalah skizofrenia. Menurut data WHO (2016),  terdapat  sekitar  21  juta  orang  di  dunia  terkena  skizofrenia.  Menurut  Hasil  Riset Kesehatan  Dasar  tahun  2013  di  Indonesia  prevalensi  gangguan  jiwa  berat  seperti skizofrenia  adalah  0,17%  penduduk  atau  sekitar  400.000  jiwa (Puspitasari  &  Angeline, 2019) .
Kejadian  skizofrenia  pada  pria  lebih  besar  daripada  wanita.  Kejadian  tahunan berjumlah 15,2% per 100.000 penduduk, kejadian pada imigran dibanding penduduk asli sekitar  4,7%,  kejadian  pada  pria  1,4%  lebih  besar  dibandingkan  wanita.  Hampir  70% penderita di Indonesia mengalami penyakit skizofrenia . Angka di masyarakat berkisar 1- 2% dari seluruh penduduk pernah mengalami skizofrenia dalam hidup mereka. Indonesia sebagai  negara  dengan  jumlah  penduduk  yang  banyak  dapat  memiliki  prevalensi skizofrenia  yang  tinggi (Wahyudi,  2020) .  Namun  sangat  disayangkan  data  prevalensi skizofrenia  tidak  dimiliki  oleh  Indonesia,  oleh  sebab  itu  perlu  dilakukan  kajian skizofrenia  secara  komprehensif  agar  pencegahan  penyakit  skizofrenia  dapat  dilakukan dengan baik (Zahnia & Sumekar, 2016) .
Terapi  utama  yang  diberikan  kepada  pasien  skizofrenia  adalah  antipsikotik  dan antidepresan.  Kombinasi  terapi  ini  bermanfaat  tidak  hanya  mengobati  gejala  positif  dan gejala  negatif  yang  terjadi  pada  pasien  skizofrenia,  tetapi  juga  dapat  meningkatkan fungsionalitas dan kualitas hidup pada individu dengan skizofrenia (Saputri, Sulistyawati, &  Untari,  2019). Akan  tetapi,  terapi  kombinasi  antidepresan  berpotensi  dapat menimbulkan  adanya  interaksi  obat  yang  dapat  menimbulkan  kerugian  ataupun keuntungan  kepada  pasien.  Saat  ini  di  salah  satu  rumah  sakit  swasta  di  Bandung  untuk pemberian terapi pasien sakizofrenia adalah obat antipsikotik dan obat antidepresan yang berpotensi  dapat  menimbulkan  adanya  interaksi  obat.  Hal  ini  mendorong  peneliti  untuk mengkaji mengenai potensi interaksi obat golongan antidepresan pada pasien skizofrenia. Interaksi  obat  dapat  menimbulkan  kerugian    ataupun  keuntungan  untuk  pasien
(Utomo,  2019) .  Dimana  interaksi  obat  pada  umumnya  terjadi  adalah  sinergisme  yaitu antara  dua  obat  yang  bekerja  sama  pada  sistem,organ,sel  atau  enzim  yang  sama  dengan efek  farmakologi  yang  sama.  Sebaliknya  antagonism  terjadi  bila  obat  yang  berinteraksi memiliki efek farmakologi yang berlawanan sehingga mengakibatkan pengurangan hasil yang di inginkan dari satu atau lebih obat (Bintarizki, 2016) . Berdasarkan latar belakang di  atas  penulis  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  terkait  analisis  potensi  interaksi  obat golongan antidepresan pada pasien skizofrenia di RS Swasta di Bandung.
Tujuan  dalam  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  bagaimana  pemecahan permasalahan  pada  analisis  potensi  interaksi  obat  golongan  antidepresan  pada  pasien skizofrenia  di  rumah  sakit  swasta  di  Bandung  periode  Januari  2021  sampai  dengan  Juni 2021.  Hasil  penelitian  ini  diharapkan  dapat  menjadi  sumber  informasi  yang  benar  bagi masyarakat tentang penggunaan obat secara rasional khususnya pada pasien Skizofrenia.

## Metode Penelitian
Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  analisis  deskriptif  kualitatif. Analisis deskriktif yaitu penelitian yang digunakan untuk menggambarkan, menjabarkan suatu  fenomena  yang  terjadi  saat  ini  dengan  menggunakan  prosedur  ilmiah  untuk menjawab  masalah  secara  aktual.  penelitian  ini  menggunakan  desain  lintang  ( cross- sectional )  dan  untuk  pengambilan  data  diambil  secara  retrospektif  menggunakan  data
Analisis Potensi Interaksi Obat Antidepresan Pada Pasien
Skizofrenia  Di  Rumah  Sakit  Swasta  Bandung  Januari  - Juni 2021
sekunder yang di peroleh dari rekam medis dan resep pasien skizofrenia periode Januari 2021  -  Juni  2021.  Sampel  yang  di  ambil  pada  penelitian  ini  adalah  lembar  resep  pasien rawat jalan yang menderita penyakit skizofrenia dan mendapatkan terapi kombinasi obat antidepresan.

## Hasil dan Pembahasan
Penggunaan  Obat  Antidepresan  Pada  Pasien  Skizofrenia  di  Rumah  Sakit  Swasta Bandung
Data dalam penelitian ini di ambil dari pasien yang menderita penyakit skizofrenia dan diberikan obat antidepresan,  resep yang  di ambil 44 resep dari 27 pasien, penelitian ini menggunakan metode sampling jenuh dimana data diambil keseluruhan.
Tabel 1. Karakteristik Sampel
Karakteristik pasien N % Umur Remaja ( Adolescents 11-19 Tahun) 4 14,8 Dewasa ( Adult 20-60 Tahun) 22 81,5 Lanjut Usia ( Diatas 60 thn) 1 3,7 Total 27 100 Jenis Kelamin Perempuan 7 25,9 Laki-Laki 20 74,1 27 100
Sumber : Penulis, 2021
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  dilihat  sebagian  besar  pasien  yang  menderita penyakit  skizofrenia  adalah  pasien  laki–laki  sebanyak  20  pasien  (74,1%),  sedangkan jumlah  pasien  perempuan  adalah  7  orang  (25,9%).  Berdasarkan  rentang  usia,  penderita yang  paling  banyak  mengalami  penyakit  skizofrenia  adalah  usia  dewasa  (20-60  tahun) yaitu sebanyak 22 orang  (81,5%), usia remaja (11-19 tahun) sebanyak 4 orang ( 14,8%) dan usia lanjutan 1 orang (3,7%).
Tabel 2. Tingkat Polifarmasi yang diresepkan Tingkat Polifarmasi N % 1. Minor (2-4 Macam obat) 44 100 2. Mayor (5-9 Macam obat) 0 0 3. Hiperpolifarmasi (>10 Macam obat) 0 0 Total 44 100 Sumber : Penulis, 2021
Berdasarkan tabel dapat dilihat bahwa pasien yang menderita penyakit skizofrenia keseluruhan  diresepkan  obat  dengan  tingkatan  Minor  (2-4  macam  obat)  dengan persentase sebanyak 100%.
Tabel 3. Jenis Obat yang di resepkan
Jenis Obat N % Golongan SSRI Escitaloprams 0 0 Fluoxetine 0 0 Flovoxamine 0 0 Sertraline 10 9,2 Golongan (TCAs) Amitriptilin 1 1 Doxepam 0 0 Clomipramine 0 0 Golongan SNRIs Duloxetine 0 0 Ventafaxine 0 0 Golongan MAOIs Isocarboxazid 0 0 Phenelzine 0 0 Tranylcypromine 0 0 Seleginile 0 0 Golongan Lain-lain Bupropin 0 0
Mirtazapin 0 0 Obat yang diresepkan selain golongan Antidepresan Risperidon 36 33 Depakot 3 2,75 Clozapine 12 11 Lorazepam 12 11 Haloperidol 8 7,4 Trifluoprazine hcl 1 1 Triheksilphenidyl hcl 25 22,93 Diazepam 1 1 Total 109 100 Sumber : Penulis, 2021
Sumber: Penulis, 2021
Volume 1, Nomor 10, Oktober 2021 p-ISSN 2774-7018 ; e-ISSN 2774-700X
Terlihat  dari  diagram  di  atas  bahwa  obat  yang  sering  digunakan  oleh  pasien skizofrenia  di  rumah  sakit  swasta  Bandung  adalah  Risperidon  dengan  tingkat  persentasi sebanyak  (33%),  Trihexyphenidyl  sebanyak  22,93%,  Clozapine  dan  Lorazepam  dengan presentase yang sama yaitu 11%.
Tabel 4. Hasil Analisis Interaksi Obat
Kombinasi Obat Jumlah Kombinasi % Clozapine + Trifluoperazine Clozapine + Risperidone Clozapine + Trihexyphenidyl Clozapine +
Haloperidol Haloperidol + Risperidon Haloperidol + Trihexyphenidyl Lorazepam + Haloperidol Lorazepam + Clobazam Lorazepam + Risperidon
Risperidone + Amitriptyline Risperidone + Trihexyphenidyl Setraline + Clozapine Setraline + Risperidone Trifluoperazine +Trihexyphenidyl Diazepam + Risperidone 2 4 5 10 2 7 1 1 15 1 19
1
9 1 1 2.53 5.06 6.33 12.66 2.53 8.86 1.27 1.27 18.99 1.27 24.05 1.27 11.39 1.27 1.27 Total 79 100 Sumber: Penulis,2021
Berdasarkan  tabel  di  atas  terlihat  bahwa  kombinasi  antara  Risperidone  dengan Trihexyphenidyl  adalah  kombinasi  yang  paling  banyak  diresepkan  oleh  dokter  dengan jumlah  sebanyak  19  kombinasi  (24,05%).  Selanjutnya  ada  Lorazepam  dengan Risperidone  sebanyak  15  kombinasi  (18,99%)  dan  Clozapine  dengan  Haloperidol sebanyak  10  kombinasi  (12,66%).  Demikian  juga  dengan  kombinasi  obat  lainnya  dapat dilihat sesuai tabel di atas.
Hasil  analisis  berdasarkan  jumlah  kombinasi  obat,  dapat  disimpulkan  bahwa  dari 44 resep yang di analisa, terdapat 79 kombinasi obat yang dapat berpotensi menimbulkan interaksi obat.
Permasalahan  Interaksi  Obat  Golongan  Antidepresan  Pada  Pasien  Skizofrenia  Di Rumah sakit swasta bandung
Tabel 5. Karakteristik Potensi Interaksi Obat Karakteristik Jumlah % persentase Jenis Interaksi Obat Farmakokinetik Farmakodinamik Farmakokinetik / Farmakodinamik 10 67 2 12,6 84,9 2,53 Total 79 100
Tingkat Signifikansi Minor (minor ) Moderat (monitor closely) Severe (seriouse) 5 43 4 9,6 82.6 7.6 Total 52 100
Sumber: Penulis,2021
interaksi  obat  merupakan  efek  suatu  obat  yang  disebabkan  apabila  dua  obat  atau lebih  berinteraksi  dan  dapat  memengaruhi  respon  tubuh,  hasilnya  berupa  peningkatan atau  penurunan  efek  yang  dapat  memengaruhi outcome terapi  pasien (Agustina,  Annisa,
&  Prabowo,  2015). Pada  tabel  5  terdapat  interaksi  obat  farmakokinetik  dan farmakodinamik.  Berdasarkan  tabel  tersebut  menunjukkan  bahwa  jenis  interaksi  obat yang  terjadi  pada  pasien  skizofrenia  terbanyak  adalah  interaksi  farmakodinamik  dimana terjadi sinergisme antara dua macam obat dengan mekanisme kerja yang berbeda namun mengarah ke efek yang sama. Interaksi farmakodinamik dengan total 67 interaksi (84,9%) ,  interaksi  farmakokinetik  dengan  total  10  interaksi  (12,6%)  dan  interaksi  gabungan antara farmakokinetik dan farmakodinamik dengan total 2 interaksi (2,5%).
Interaksi  obat  dapat  menimbulkan  efek  yang  tidak  di  harapkan,  oleh  karena  itu diperlukan  adanya  perhatian  dan  pemantauan  terhadap  beberapa  jenis  obat  yang  akan menimbulkan efek serius (Rikomah, 2018) .  Dalam tabel di atas juga di tampilkan bahwa sebagian  besar  pasien  skizofrenia  juga  mengalami  tingkat  signifikansi  yang membutuhkan pemantauan efek samping obat yaitu tingkat moderat sebanyak 43 (82,6%) dan  tingkat  signifikansi severe sebanyak  4  (7,6%)  sedangkan  tingkat  signifikansi  minor hanyak di jumpai 5 (9,6%). Hasil analisis di atas terdapat masalah yaitu dimana terdapat banyak  interaksi  yang  terjadi  kepada  pasien  yang  akan  menyebabkan  peningkatan  atau penurunan efek obat.
Permasalahan  Pada  Analisis  Potensi  Interaksi  Obat  Golongan  Antidepresan  Pada pasien Skizofrenia di rumah sakit swasta bandung
Berdasarkan  permasalahan  di  atas  upaya  penulis  dan  rumah  sakit  dalam memecahkan  masalah  untuk  meminimalisir  adanya  interaksi  obat  yaitu  dengan  dokter, apoteker  ,asisten  apoteker  dan  tenaga  kesehatan  lainnya  banyak  belajar  lagi  terkait interksi  obat  atau  bisa  dengan  mengunduh  aplikasi-aplikasi  yang  bisa  mendeteksi interaksi  yang  valid  seperti medscape ,  drugs.com,  IBM Micromedex  Drug  Interactions dan masih banyak lagi aplikasi yang lain.

## Pembahasan atas Masalah Penelitian
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  diketahui  bahwa  yang  paling  banyak  menderita penyakit  skizofrenia  berdasarkan  karakteristik  pasien  adalah  laki-laki  dengan  jumlah  20 orang  (74,1%)  dari  total  27  pasien  dengan  rentang  usia  dewasa  (20-60  tahun)  yaitu sebanyak  22  orang  (81,5%).  Obat  yang  paling  sering  digunakan  adalah  Risperidon dengan tingkat persentasi sebanyak (33%), Trihexyphenidyl sebanyak 22,93%, Clozapine dan  Lorazepam  dengan  persentase  yang  sama  yaitu  11%  dengan  tingkat  polifarmasi minor (2-4 macam obat) sebanyak 100%.
Hasil  analisis  resep  dari  penelitian  ini  berdasarkan  jumlah  resep  yaitu  44  resep ditemukan adanya 79 kombinasi interaksi obat. Interaksi farmakodinamik adalah interaksi yang paling banyak ditemukan yaitu sebanyak 65 kasus (83%) dimana terjadi sinergisme
antara dua macam obat dengan mekanisme kerja yang berbeda namun mengarah ke efek yang  sama.  Berdasarkan  jumlah  kasus  interaksi  farmakodinamika  tersebut  penggunaan Risperidone  dengan  trihexyphenidil  ditemukan  paling  banyak  dengan  jumlah  19  kasus. Interaksi  yang  terjadi  adalah  dimana  Risperidone  meningkatkan  efek  trihexyphenidyl dengan  sinergisme  farmakodinamik.  Kombinasi  obat  ini  juga  berpotensi  menghasilkan efek  antikolinergik  aditif.  Hal  ini  mengakibatkan  penggunaan  kedua  obat  ini  perlu mendapatkan  perhatian.  Selanjutnya  ada  kombinasi  antara  Risperidone  dengan Lorazepam  sebanyak  15  kasus,  dimana  interaksi  yang  terjadi  yaitu  lorazepam  dan risperidon  keduanya  meningkatkan  efek  sedasi  dimana  penggunaan  tersebut  harus mendapat perhatian.
Selanjutnya  ada  interaksi  farmakokinetika  yang  terjadi  akibat  penggunaan kombinasi  obat  Sertraline  dengan  Risperidone  dimana  Sertraline  akan  meningkatkan kadar  atau  efek  Risperidon  dengan  memengaruhi  metabolisme  enzim  CYP2D6  di  hati, maka  penggunaannya  diperlukan  perhatian  khusus  dengan  tingkat  signifikansi  moderat. Kombinasi  obat  tersebut  adalah  kombinasi  dengan  efek  farmakokinetika  yang  paling banyak  ditemukan  pada  penelitian  ini  yaitu  sebanyak  9  kasus.  Lalu  ditemukan  juga  1 kasus  interaksi  obat  dengan  efek  farmakokinetika  serupa  yaitu  antara  Sertraline  dengan Clozapine. Sertraline meningkatkan kadar clozapine dengan mempengaruhi metabolisme enzim  hati  CYP2D6.  Kadar  clozapine  dalam  plasma  dapat  meningkat,  mengakibatkan peningkatan  efek  farmakologis  dan  toksik,  maka  penggunaannya  sangat  hati-hati  dan diperlukan monitoring dan  perhatian  khusus (Suhadi,  Virginia,  Setiawan,  Hendra,  & Wijoyo, 2020).
Hasil penelitian ini, yang menjadi perhatian khusus adalah ditemukannya interaksi obat  dengan  tingkat  signifikansi  berat  ( severe )  sebanyak  4  kasus  (7,6%).  Walaupun jumlahnya  tidak  banyak,  tetapi  efek  yang  ditimbulkan  cukup  berat  sehingga  perlu dilakukan  upaya  agar  kombinasi  obat  pada  masa  mendatang  tidak  menimbulkan  efek buruk terhadap pasien penderita skizofrenia.

## Kesimpulan
Penggunaan obat di rumah sakit swasta bandung yaitu  polimerasi yang di resepkan 100 % minor 2-4 macam obat dalam satu resep, dimana obat tersebut terdiri dari berbagai macam  golongan  obat  seperti  golongan  antidepresan,  golongan  antipsikotik  dan  pasien terbanyak yang menderita penyakit skizofrenia diderita oleh pasien laki-laki yaitu sekitar (74,1  %)  dan  berusia  dewasa  20-60  tahun  dengan  tinkat  persentase  (81,5  %).  Hasil penelitian  ini  terdapat  analisis  potensi  interaksi  obat  antara  golongan  anti  depresan  pada pasien  skizofrenia,  obat  golongan  antidepresan  yang  sering  di  resepkan  pada  pasien skizofenia yaitu sertraline sebanyak 9,2 % dan amitriptilin sebanyak 1 % kemudian obat yang  paling  banyak  diresepkan  selain  obat  golongan  antidepresan  adalah  Risperidon dengan  tingkat  persentasi  sebanyak  (33%),    dan  obat  lain  yang  di  resepkan  yaitu  terdiri dari  obat  antipsikotik,antimuskarinik.  Berdasarkan  penelitian  ini  terdapat  interaksi  obat antidepresan  pada  pasien  skizofrenia  yang  terdiri  dari  interaksi  farmakokinetik, farmakodinamik, dan gabungan antara farmakokinetik dan farmakodinamik, sampel resep yang di ambil yaitu 44 resep dengan total 79 interaksi obat. Permasalah yang terjadi pada penelitian ini adalah adanya interaksi yang dapat meningkatkan atau menurun efektivitas obat  dalam  tubuh.  Hal  ini  terjadi  akibat  kurangnya    mutu  pelayanan  informasi  yang  di peroleh kepada pasien. Salah satu cara untuk mengatasi permasalahan pada penelitian ini adalah  dengan  meningkatkan  mutu  pelayanan  dengan  cara  petugas  kesehatan  harus belajar lagi obat, terutama tetang interaksi obat atau bisa menggunakan alat bantu seperti aplikasi medscape ,  drugs.com,  IBM Micromedex  Drug  Interactions dan  masih  banyak lagi aplikasi lainnya.
Analisis Potensi Interaksi Obat Antidepresan Pada Pasien
Skizofrenia  Di  Rumah  Sakit  Swasta  Bandung  Januari  -
Juni 2021
Bibliografi .
Agustina,  Risna,  Annisa,  Nurul,  &  Prabowo,  Wisnu  Cahyo.  (2015).  Potensi  Interaksi Obat  Resep  Pasien  Hipertensi  Di  Salah  Satu  Rumah  Sakit  Pemerintah  Di  Kota Samarinda. Jurnal Sains Dan Kesehatan , 1 (4), 208–213. Bintarizki,  Lila.  (2016). Pengaruh  Rekonsiliasi  Obat  (Medication  Reconciliation) Terhadap  Potensi  Interaksi  Obat  Pada  Pasien  Rawat  Inap  Di  Rsud  Prof.  Dr. Margono  Soekarjo  Purwokerto .  Purwokerto:  Universitas  Muhammadiyah Purwokerto.
Dwi Aulia, Ramdini, Sri Adi, Sumiwi, Melisa Intan, Barliana, Dika Pramita, Destiani, & Ice Laila, Nur. (2018). Potensi Interaksi Obat pada Pasien Skizofrenia di Salah Satu Rumah  Sakit  Jiwa  di  Provinsi  Jawa  Barat. Potensi  Interaksi  Obat  Pada  Pasien Skizofrenia  Di  Salah  Satu  Rumah  Sakit  Jiwa  Di  Provinsi  Jawa  Barat , 7 (4),  280– 293.
Organization, World Health. (2016). World health statistics 2016: monitoring health for the SDGs sustainable development goals . Swiss: World Health Organization. Purwandityo,  Ayuningtyas  G.,  Febrianti,  Yosi,  Sari,  Chynthia  P.,  Ningrum,  Vitarani  D. A.,  &  Sugiyarto,  Okky  P.  (2018).  Pengaruh  antipiskotik  terhadap  penurunan  skor the positive and negative syndrome scale-excited component. Indones J Clin Pharm , 7 (1), 19–29.
Puspitasari,  Atika Wahyu, & Angeline, Loranda. (2019). Analisis Potensi  Interaksi Obat Golongan Antidepresan pada Pasien Skizofrenia di Rumah Sakit Jiwa Dr. Soeharto Heerdjan Tahun 2016. Pharmaceutical Sciences & Research , 6 (1), 2. Putri, I. Dewa Ayu Hendrawathy, Sos, S., & Suwadnyana, I. Wayan. (2020). Komunikasi Terapeutik:  Strategi  Pemulihan  Pasien  Gangguan  Jiwa  (Skizofrenia)  Berdasarkan Perspektif  Ajaran  Agama  Hindu  di  Rumah  Sakit  Jiwa  Provinsi  Bali .  Bandung: Nilacakra. Rahmawati,  Ety  Diah.  (2019). Asuhan  Keperawatan  Pada  Pasien  Skizofrenia  Residual Dengan Masalah Harga Diri Rendah Kronik Di Rumah Sakit Jiwa Daerah Dr. Arif Zainudin Surakarta . Ponorogo: Universitas Muhammadiyah Ponorogo. Rikomah, Setya Enti. (2018). Farmasi Klinik . Yogyakarta: Deepublish. Saputri,  Rika  Paramitha,  Sulistyawati,  Elina  Endang,  &  Untari,  Meta  Kartika.  (2019).
Analisis Rasionalitas Penggunaan  Antipsikotik pada Pasien  Skizofrenia di  Instalasi Rawat  Inap  RSJD  Atma  Husada  Mahakam  Samarinda  Tahun  2016. Pharmacon: Jurnal Farmasi Indonesia , 15 (1), 19–28. Sovitriana, Rilla, & Psi, M. Si. (2019). Dinamika Psikologis Kasus Penderita Skizofrenia . Ponorogo: Uwais Inspirasi Indonesia.
Suhadi,  Rita,  Virginia,  Maria,  Setiawan,  Christianus  Heru,  Hendra,  Phebe,  &  Wijoyo, Yosef.  (2020). Seluk  Beluk  Hipertensi:  Peningkatan  Kompetensi  Klinis  untuk Pelayanan Kefarmasian . Sanata Dharma University Press. Utomo, Budi. (2019). Hubungan Sistem Unit Dose Dispensing dengan Kepuasan Pasien di Rumah Sakit Muhammadiah Babat Kabupaten Lamongan. Jurnal Surya , 11 (02), 38–45.
Wahyudi,  Sigit  Hendra.  (2020). Asuhan  Keperawatan  Jiwa  Dengan  Masalah Keperawatan  Perilaku  Kekerasan  Pada  Pasien  Skizofrenia  Tak  Terinci  (F  20.  3) . Surabaya: Universitas Airlangga.
Zahnia, Siti, & Sumekar, Dyah Wulan. (2016). Kajian epidemiologis skizofrenia. Jurnal Majority , 5 (4), 160–166.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.