## Hubungan Antara Kadar Hemoglobin dan Status Gizi dengan Produktivitas Pekerja Wanita di Bagian Percetakan dan Pengemasan di UD X Sidoarjo
Correlation between Hemoglobin Level, Nutritional Status and Women Employee Productivity in Stamping and Packaging Section at UD X Sidoarjo
Uswatun Khasanah* 1 , Triska Susila Nindya 1

## ABSTRAK
Latar Belakang: Produktivitas kerja menjadi hal utama yang harus dimiliki  setiap tenaga kerja untuk menghasilkan produk. Banyak faktor yang dapat mempengaruhi produktivitas kerja seperti status gizi dan  anemia.  Anemia  merupakan  masalah  gizi  yang  dapat  menyebabkan  kelelahan  dan  penurunan kapasitas kerja serta produktifitas pada tenaga kerja.
Tujuan: Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  hubungan  antara  status  gizi  dan  kadar hemoglobin  dengan  produktivitas  pekerja  wanita  bagian  percetakan  dan  pengemasan  di  UD  X Sidoarjo.
Metode: Jenis  penelitian  yang  dilakukan  merupakan    observasional  analitik  dengan  menggunakan pendekatan cross sectional. Populasi pada penelitian ini merupakan semua pekerja wanita di bagian produksi  sebanyak  130  orang  dan  didapatkan  besar  sampel  sebanyak  54  responden  yang  dipilih secara random  sampling .  Teknik  pengumpulan  data  menggunakan  pengukuran  tinggi  dan  berat badan, pengukuran kadar hemoglobin, dan kuesioner. Analisis data menggunakan uji chi square. Hasil: Penelitian menunjukkan bahwa responden cenderung memiliki produktivitas diatas rata-rata. Terdapat  hubungan  antara  status  gizi  dengan  produktivitas  (p=0,014),  namun  tidak  terdapat hubungan antara kadar hemoglobin dengan produktivitas (p=0,836).
Kesimpulan: Semakin  baik  status  gizi  semakin  meningkat  produktivitasnya.  Tidak  ada  hubungan antara kadar Hb dengan produktivitas. Dianjurkan agar pegawai wanita perusahaan menyadari status gizi mereka.
Kata Kunci: produktivitas, pekerja wanita, kadar hemoglobin, status gizi

## RESEARCH STUDY
Open Access

## ABSTRACT
Background  : Work  produvtivity  is  the  top    priority  demanded  of  every  workforce  to  produce  the product. Many factors can affect work produktivity such as nutritional status and anemia. Anemia is a nutritional problem that can cause fatigue, weakness, loss of work capacity and produktivity.
Objective: The purpose of this research was to analyze the relation between hemoglobin levels and nutritional  status  with  women  employee’s  produktivity  in  stamping  and  packaging  section  at  UD  X Sidoarjo.
Methods: This  reserch  was  an  observational  analytic  study  designed  with  cross  sectional.  The population was all women employees in production of 130 people and the sample of 54 respondents selected by random sampling. Data collection used height and weight measurement, measurement of hemoglobin levels, and questionnaires. Data were analyzed using chi square test.
Results: The  result  showed  that  there  was  a  correlation  between  the  nutritional  status  and productivity  (p=0.014),  but  there  was  no  correlation  between  Hb  concentration  and  productivity (p=0.836).
Conclusion: The  better  the  nutritional  status  were,  the  higher  the  productivity  would  be.  It  is recommended that the women employees of this company to aware on their nutritional status.
Keywords: productivity, women employees, hemoglobin levels, nutritional status

## PENDAHULUAN
Banyaknya  masalah  kesehatan  yang terjadi  pada  tenaga  kerja  khususnya  penyakit akibat  kerja  di  Indonesia  terdapat  40.694 kasus  pada  tahun  2014 1 .  Masalah  kesehatan tersebut diakibatkan oleh stres akibat bekerja, gangguan  kesehatan  akibat  faktor  ergonomi, gangguan  kesehatan  reproduksi  dan  masalah gizi 2 .  Salah  satu  masalah  yang  dapat mempengaruhi  produktivitas  kerja  terkait dengan  kesehatan  dan  gizi  terutama  pada pekerja  wanita  adalah  anemia  gizi 3 .  Hasil pengamatan riset kesehatan dasar menunjukkan  pada  tahun  2007  hingga  tahun 2013 prevalensi anemia penduduk perempuan  (15-54  tahun)  di  Indonesia  yaitu 19,7%  di  tahun  2007  dan  meningkat  sebesar 23,9% di tahun 2013 4 .
Kadar  hemoglobin  dapat  digunakan sebagai parameter yang menandakan keadaan anemia  zat  besi 5 .  Anemia  zat  besi  ditandai dengan kadar hemoglobin di bawah nilai
normal 12,0 mg/dl pada perempuan dewasa 6 . Kelompok  yang  rentan  terhadap  anemia  zat besi  adalah  tenaga  kerja  wanita.  Kurangnya asupan  zat  gizi  merupakan  faktor  yang mengakibatkan  terjadinya  anemia  pada pekerja  wanita,  selain  itu  menstruasi  yang dialami  wanita  usia  subur  setiap  bulan  juga berpengaruh  terhadap  kadar  hemoglobin  dan produktivitas  pada  pekerja 7 .  Anemia  yang terjadi  pada  Wanita  Usia  Subur  (WUS)  dapat menimbulkan  dampak  bagi  kesehatan  dan performa  kerja  seperti  kelelahan  dan penurunan  kapasitas  kerja.  Wanita  dengan keadaan  anemia,  produktivitasnya  lebih rendah jika dibandingkan dengan wanita yang tidak anemia  karena dapat terjadi penurunan kapasitas kerja pada penderita anemia, artinya semakin rendah kadar hemoglobin maka akan menurunya produktivitas kerja 8 .
Status gizi pada pekerja memiliki fungsi penting  bagi  kesejahteraan  atau  dalam  hal meningkatkan keterampilan dan produktivitas. Status  gizi  menggambarkan  suatu  kondisi tubuh  yang  dihasilkan  oleh  keseimbangan
* Koresponden:
uswatun.fkm13@gmail.com 1 Departemen Gizi Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga
antara  kebutuhan  gizi  dengan  asupan  zat  gizi yang dipengaruhi oleh konsumsi makanan dan penggunaan zat-zat di dalam tubuh 9 . Keadaan gizi  dapat  ditentukan  dari  konsumsi  makan seseorang.  Tingkat  asupan  gizi  penting  bagi tenaga kerja karena sebagai penilaian kualitas produktivitas kerjanya 10 . Pada pekerja dengan status gizi normal lebih memiliki produktivitas dengan  terkategori  baik 11 .  Status  gizi  yang tidak normal (kurus atau gemuk) pada tenaga kerja,  meskipun  persentase  yang  ditemukan tidak besar tetapi perlu mendapat perhatian 12 . Hal  tersebut  dapat  menunjukkan  bahwa kesehatan  dan  produktivitas  pada  tenaga kerja  erat  korelasinya  dengan  status  gizi 13 . Konsumsi pangan yang beragam dan seimbang  serta  peningkatan  status  gizi  yang sesuai  merupakan  faktor  penting  dalam meningkatkan  kualitas  hidup  manusia  dan akan  sangat  berpengaruh  pada  produktivitas pekerja 14 UD X merupakan industri yang memproduksi  krupuk  mentah.  Mayoritas pekerja  pada  UD  X  adalah  wanita,  yaitu sebanyak 65% dari total keseluruhan sebanyak 200  pekerja.  Pada  bagian  percetakan  dan pengemasan  krupuk  merupakan  bagian  yang seluruhnya  dikerjakan  oleh  pekerja  wanita yang  merupakan  salah  satu  kelompok  yang rentan terhadap anemia. Tujuan dari penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis hubungan  antara  status  gizi  dan  kadar hemoglobin  dengan  produktivitas  pekerja wanita bagian percetakan dan pengemasan di UD X Sidoarjo.

## METODE
Bentuk
penelitian ini adalah
observasional  analitik  yang  menggunakan desain cross  sectional .  Besar  populasi  dalam penelitian  ini  adalah  130  orang  yang merupakan  pekerja  wanita  pada  bagian produksi  di  UD  X.  Besar  sampel  didapatkan dari  perhitungan  rumus simple  random sampling yaitu  sebesar  54  pekerja  wanita. Responden yang menjadi sampel penelitian ini harus  sesuai  dengan  kriteria  inklusi  yaitu pekerja wanita yang tidak sedang menstruasi, tidak  sedang  hamil,  tidak  sedang  menyusui bayi  dan  bersedia  menjadi  responden.
Penelitian  dilakukan  di  UD  X  Desa  Tropodo Kecamatan  Krian  Kabupaten  Sidoarjo  pada bulan September hingga Oktober 2017.
Data yang dikumpulkan terdiri dari data primer dan data sekunder dengan menggunakan  teknik  wawancara,  teknik pengukuran dan observasi/pengamatan.
Teknik wawancara dilakukan untuk mengetahui  karakteristik  pekerja  dengan bantuan  kuisioner.  Teknik  pengukuran  untuk mengetahui  tinggi  badan,  berat  badan  dan kadar  hemoglobin.  Pengukuran  TB  dan  BB untuk  mengetahui  status  gizi.  kategori  status gizi  bedasarkan  IMT  yang digunakan  menurut Kemenkes RI, 2011 yaitu kurus (<18,4 kg/m 2 ), normal  (18,5-25,0  kg/m 2 ),    gemuk  (25,1-27,0 kg/m 2 )  dan  sangat  gemuk  ( ≥ 27,1  kg/m 2 ). Sedangkan observasi dilakukan untuk mendapatkan  data  produktivitas  pekerja dalam  kurun  waktu  tertentu.  Instrumen pengumpulan  data  yang  digunakan  adalah form  kuisioner,  alat  ukur  tinggi  badan ( microtoise )  dan  berat  badan  ( digital  scale ), perlengkapan  pengukuran  kadar  hemoglobin dengan  metode cyanmethemoglobin dan lembar  observasi  untuk  mengumpulkan  data produktivitas. Pengukuran produktivitas merupakan hasil produk yang dihasilkan lebih banyak  oleh  tenaga  kerja  dibandingkan dengan  rata-rata  hasil  produksi  dalam  satuan waktu  yang  sama 15 .  Pada  penelitian  ini kategori  untuk  menentukan  produktivitas dalam  8  jam  kerja  adalah  <83,4  kg  (dibawah rata-rata),    ≥  83,4  kg  (diatas  rata-rata)  untuk bagian  percetakan  kerupuk.  Sedangkan  untuk kategori  bagian  pengemasan  kerupuk  adalah <166  kg  (dibawah  rata-rata)  dan  ≥166  kg (diatas  rata-rata). Hubungan  antar  variabel pada  penelitian  ini  menggunakan  uji  chi square dengan taraf signifikansi sebesar 95%.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Produktivitas merupakan prioritas utama  yang  dituntut  dari  setiap  tenaga  kerja untuk  dapat  menghasilkan  produk.  Seorang tenaga  kerja  dikatakan  produktif  jika  ia mampu  menghasilkan  keluaran  ( output )  yang lebih  banyak  dari  tenaga  kerja  lain  untuk satuan waktu yang sama 16 . Kadar hemoglobin merupakan faktor yang yang dapat
Tabel 1 .   Distribusi karakteristik Pekerja Wanita  Bagian  percetakan  dan pengemasan di UD X Sidoarjo Karakteristik n (54) % Usia (Tahun) 19 – 29 30 – 49 50 – 64 5 47 2 9,3 87,0 3,7 Tingkat Pendidikan SD/Sederajat SMP/Sederajat SMA/Sederajat 5 46 3 9,3 85,1 5,5 Lama Kerja 1 tahun 2 tahun 3 tahun 4 tahun 5 tahun 6 12 16 14 6 11,1 22,2 29,6 25,9 11,1
mempengaruhi tinggi rendahnya produktivitas kerja.  Batas  kadar  hemoglobin  normal bedasarkan wanita dewasa adalah 12,0 mg/dl 6 .  Jika  terjadi  kekurangan  kadar  hemoglobin dapat mengakibatkan anemia sehingga aktivitas  tubuh  terutama  daya  berfikir  akan menurun 17 .  Selain  itu,  status  gizi  juga  dapat mempengaruhi produktivitas kerja. Status gizi yang  optimal  terjadi  bila  tubuh  mendapatkan cukup  zat-zat  gizi  yang  digunakan  secara efisien sehingga memungkinkan meningkatnya kemampuan kerja dan kesehatan 18 .
Karakteristik  pekerja  wanita  pada  tabel  1 menunjukkan  bahwa  mayoritas  usia  pekerja wanita berada pada kategori usia 30-49 tahun (87%). Secara fisik seseorang yang terkategori usia  produktif  memiliki  kemampuan  untuk bekerja  yang  lebih  baik  dibandingkan  dengan usia tidak produktif. Seiring dengan bertambahnya  usia,  kemampuan  seseorang akan  menurun  khususnya  dalam  fungsi fisiologis  tubuh  sehingga  kekuatan  fisik  tidak sebaik waktu masih muda 19 . Tingkat pendidikan  pekerja  wanita  sebagian  besar adalah tamat SMP/Sederajat sebanyak 85,1%. Bedasarkan  hasil  wawancara  tidak  ada  syarat maksimal  tingkat  pendidikan  yang  ditempuh untuk  penerimaan  karyawan  baru.  Sehingga hasil  tersebut  menunjukkan  bahwa  mayoritas pendidikan pekerja wanita tergolong cukup
Tabel 2. Distribusi  Kadar  Hemoglobin  dan
Status  Gizi  Pekerja  Wanita  Bagian Percetakan dan Pengemasan Variabel n (54) % Kadar Hemoglobin Hb<12 mg/dl Hb≥12 mg/dl 23 31 42,6 57,4 Status Gizi Normal Gemuk Sangat gemuk 31 6 17 57,4 11,1 31,5 Tabel 3 .   Hubungan Antara Nilai Kadar Hemoglobin dengan Produktivitas Pekerja Wanita Bagian
Percetakan dan pengemasan di UD X Sidoarjo Kadar Hemoglobin Produktivitas Kerja P value Diatas rata-rata Dibawah rata-rata n % n % Hb < 12 mg/dl 14 60,9 9 39,1 0,836 Hb ≥ 12 mg/dl 18 58,1 13 41,9 Tabel 4. Hubungan Antara Status Gizi dengan Produktivitas Pekerja Wanita Bagian Percetakan dan pengemasan di UD X Sidoarjo Status Gizi Produktivitas Kerja P value Diatas rata-rata Dibawah rata-rata n % n % Normal 14 45,2 17 54,8 0,014 Gemuk 18 78,3 5 21,7
rendah. Secara umum dapat dikatakan bahwa kemampuan  intelektual  seseorang  karyawan dapat  dinilai  dari  tingkat  pendidikan  yang diraihnya 20 .  Jika  seorang  karyawan  memiliki tingkat  pendidikan    yang  sesuai  dengan pekerjaannya akan mendorong setiap karyawan  dalam  mencapai  produktivitas kerja 21 .    Karakteristik  responden  berdasarkan lama  kerja  menunjukkan  bahwa  rata-rata pekerja wanita mempunyai masa kerja selama 3  tahun  sebesar  29,6%.  Pekerja  wanita  yang masa  kerjanya  paling  lama  mengaku  bahwa mereka  bekerja  sejak  pabrik  pertama  kali beroperasi.  Lamanya  seseorang  bekerja  di suatu  tempat  akan  menandakan  semakin banyaknya pengalaman kerja dan kemampuan untuk  menyelesaikan  pekerjaanya,  sehingga masa  kerja  dapat  berpengaruh  terhadap produktivitas 22 .
Hasil  pengukuran  kadar  hemoglobin pekerja  yang  anemia  (kadar  hb  <12mg/dl) sebesar  42,6%,  menurut  WHO  (2011)  angka tersebut termasuk masalah kesehatan masyarakat  degan  kategori  parah  karena prevalensinya lebih dari 40%. Hasil uji statistik pada  tabel  3  menunjukkan  bahwa  tidak  ada hubungan  antara  kadar  hemoglobin  dengan produktivitas  kerja  dapat  dilihat  dari  nilai  p  = 0,836  (p>0,05).  Hal  tersebut  tidak  sesuai dengan  penelitian  yang  dilakukan  pada Industri Lia Garmen Boyolali, yang
menyatakan  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan kadar hemoglobin dengan produktivitas  kerja  pada  pekerja  wanita 23 . Tidak  adanya  hubungan  pada  penelitian  ini disebabkan  pekerja  wanita  yang  mengalami anemia  termasuk  kategori  anemia  ringan  hal ini  ditunjukkan  dengan  rata-rata  nilai hemoglobin  responden  adalah  11,8  mg/dl, selain  itu  pada  saat  penelitian  tidak  memilih responden  yang  anemia  dan  tidak  anemia secara  proporsional.  Pada  pekerja  wanita menunjukkan  kecenderungan,  baik  itu  pada pekerja  yang  anemia  atau  normal  memiliki aktivitas  fisik  sedang  pada  saat  bekerja. Aktivitas  fisik  yang  dapat  mempegaruhi rendahnya kadar hemoglobin adalah  aktivitas fisik  berat  karena  pada  aktivitas  fisik  terlau berat dapat menimbulkan hemolisis 24 . Terjadinya hemolisis akibat kompresi pembuluh  darah  yang  disebabkan  oleh
kontraksi  yag  kuat  dari  otot-otot  pada aktivitas  fisik  yang  dilakukan  oleh  seseorang, hal tersebut menyebabkan kehilangan zat besi akibat dari penghancuran membran sel darah merah  yang  akan  mempengaruhi  kadar hemoglobin  dalam  darah 25 .  Bedasarkan penjelasan  tersebut  bahwa  pekerja  wanita dengan  aktivitas  sedang  sebagian  besar memiliki  kadar  hemoglobin  normal,  dapat dikatakan  bahwa  aktivitas  yang  dilakukan pekerja  wanita  adalah  tidak  berlebihan sehingga tidak terjadinya penurunan hemoglobin  yang  parah  dan  pekerja  dapat menyelesaikan  pekerjaanya.  Oleh  karena  itu pekerja  cenderung  memiliki  produktivitas diatas  rata-rata  baik  itu  pekerja  yang  anemia atau normal.
Pada  penelitian  ini,  status  gizi  pekerja wanita  sebagian  besar  memiliki  status  gizi normal.  Akan  tetapi  terdapat  pekerja  wanita yang  memiliki  status  gizi  lebih  (status  gizi gemuk).  Aktivitas  pekerja  wanita  di  bagian produksi,  khususnya  bagian  percetakan  dan pengemasan merupakan aktivitas sedang yang lebih  banyak  duduk  dan  mengandalkan aktivitas tangan untuk melakukan pekerjaannya.  Berdasarkan  hasil  tabulasi silang  pada  tabel  4,  diketahui  bahwa  status gizi  mempunyai  hubungan  yang  signifikan dengan produktivitas kerja dilihat dari nilai p = 0,014  (p<0,05).  Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang menunjukkan bahwa terdapat hubungan atara status gizi dengan produktivitas  kerja 21 .    Status  gizi  dapat dijadikan  sebagai  penentu  kesehatan  tenaga kerja dan produktivitas. Seorang pekerja akan memiliki kapasitas kerja dan daya tahan tubuh lebih  baik  jika  keadaan  gizinya  normal 26 . Terdapatnya  hubungan  status  gizi  dengan produktivitas  kerja  pada  penelitian  ini menunjukkan bahwa semakin tinggi status gizi pekerja, produktivitasnya semakin baik. Hal ini dikarenakan  pekerjaan  yang  dilakukan  pada bagian  percetakan  dan  pengemasan  krupuk dibutuhkan  kekuatan  fisik  yang  baik  untuk mengangkat beban yang cukup berat sehingga pekerja  yang  memiliki  status  gizi  lebih  lebih mampu  menyelesaikan  pekerjaannya.  Status gizi dapat dipengaruhi oleh setiap jenis zat gizi dari  asupan  makan  mempunyai  fungsi  utama sebagai  zat  tenaga,  zat  pembangun  dan  zat
pengatur 18 .  Bagi  tenaga  kerja,  kecukupan energi dan gizi seimbang merupakan penentu utama  derajat  produktivitas  kerja 27 .  Asupan energi  serta  zat  gizi  seimbang  mempunyai peran  penting  dalam  peningkatan  ketahanan fisik,  jika  asupan  energi  meningkat  akan mengakibatkan  tubuh menjadi  lebih  aktif  dan kemampuan melakukan aktivitas juga meningkat sehingga mengakibatkan peningkatan produktivitas kerja seseorang 28 .

## KESIMPULAN
Ditinjau dari kadar hemoglobin, pekerja wanita  cenderung  pada  kategori  produktifitas diatas rata-rata baik pekerja yang anemia atau normal.  Jika produktivitas ditinjau dari status gizi,  semakin  tinggi  status  gizi  produktivitas kerja  semakin  meningkat.  Saran  yang  dapat diberikan pada perusahaan sebaiknya memberikan  fasilitas  cek  kesahatan  berkala minimal satu tahun sekali, sehingga kesehatan pekerja  terutama  anemia  dan  status  gizi pekerja  dapat  dipantau.  Perlu  dilakukan penelitian  terkait  faktor-faktor  lain  yang belum  diteliti  yang  dapat  mempengaruhi produktivitas  kerja  seperti  asupan  makan, gaya hidup, riwayat penyakit dan pendapatan responden.

## ACKNOWLEDGEMENT
Peneliti  mengucapkan  terima  kasih kepada  pemilik  UD  X  Sidoarjo  yang  telah memberikan  izin  untuk  dijadikan  tempat penelitian  sehingga  penelitian  ini  dapat terlaksana, pekerja wanita UD X Sidoarjo yang sudah  ikhlas  bersedia  menjadi  responden dalam penelitian ini.

## REFERENSI
1. Pusat  Data  dan  Informasi  Kementrian Kesehatan  Republik  Indonesia.  Situasi Kesehatan Kerja 2015. (2015). Available at: http://www.depkes.go.id/download.ph p?file=download/pusdatin/%0Ainfodati n/InfoDatin-2015.pdf.%0A.
2. International Labour Organization.
Keselamatan  dan  kesehatan  kerja.
(2013). Available at: http://www.ilo.org/wcmsp5/groups /public/-asia/-ro-bangkok/-ilo- jakarta/documents/publication/wcms_2
37650.pdf.  (Accessed:  31st  January 2018)
3. Sihombing,  M.  &  Riyadina,  W.  Faktor- Faktor  yang  Berhubungan  dengan Anemia  pada  Pekerja  di  Kawasan Industri  Pulo  Gadung  Jakarta. Media
Penelit.  dan  Pengemb.  Kesehat. 19, 116–124 (2009). 4. Kementrian Kesehatan. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2013 . Jakarta:
Kementerian  Kesehatan  RI (2014).
doi:351.770.212 Ind P
5. Citrakesumasari. Anemia  Gizi  Masalah dan Pencegahannya . (2012).
6. World  Health  Organization  (WHO). Haemoglobin  concentrations  for  the diagnosis of anaemia and assessment of severity. Geneva,  Switz.  World  Heal. Organ. 1–6 (2011). doi:2011
7. Khatun,  T. et  al. Anemia  among Garment Factory Workers in Bangladesh. Middle  East  J.  Sci.  Res. 16, 502–507 (2013).
8. Widiastuti,  S.  &  Dieny,  F.  F.  Faktor determinan  produktivitas  kerja  pada pekerja  wanita. J.  Gizi  Indones.  (The Indones. J. Nutr. 4, 28–37 (2016).
9. Anderson,  L.W.,  Krathwohl,  D.  .
Pembelajaran, Pengajaran dan
Assessment . (Pustaka Pelajar, 2009).
10. Utami,  S.  .  Status  Gizi,  Kebugaran Jasmani  dan  Produktifitas  kerja  pada tenaga kerja wanit. J. Kesehat. Masy. 8, 113–120 (2013).
11. Syam,  F.  .  Gambaran  asupan  zat  gizi, status gizi, dan produktivitas kerja pada pekerja  pabrik  kelapa  sawit  Bagerpang Estate PT.PP.LONSUM 2013. (Universitas Sumatera Utara, 2013).
12. Ariati, N. N. Gizi Dan Produktifitas Kerja. J. Skala Husada 10, 214–218 (2013).
13. Makurat,  J. et  al. Nutritional  and micronutrient  status  of  female  workers in  a  garment  factory  in  Cambodia. Nutrients 8, 1–16 (2016).
14. Aziiza, F. Analisis aktivitas fisik,konsumsi pangan dan status gizi dengan
produktivitas  kerja  pekerja  wanita  di Industri  Konveksi.  (Institute  Pertanian Bogor, 2008).
15. Sinungan. Produktivitas :  apa  dan bagaimana  edisi  kedua .  (Bumi  Aksara, 2005).
16. Anies. Penyakit  Akibat  Kerja .  (Penyakit Akibat Kerja, 2005).
17. Kurtanti. Fisiologi  Ginjal  dan  Sistem Saluran  Kemih .  (Fakultas  Kedokteran Universitas Indonesia, 2009).
18. Murray, R.K., Granner, D.K., Rodwell, V.
. Biokimia  harper  (27  ed.) .  (Buku Kedokteran EGC, 2009).
19. Tarigan,  Y.  .  Kontribusi  proctectivve factors  terhadap  relsilience  wanita dewasa  awal  penderita  sysemic  lupus erythematosus  di  yayasan  ‘X’  Bandung. (Universitas Kristen Maranatha, 2009).
20. Mantika,  A.I.,  Mulyati,  T.  Hubungan Asupan  Energi,  Protein,  Zat  Besi  Dan
Aktivitas Fisik Dengan Kadar Hemoglobin  Tenaga  Kerja  Wanita  Di Pabrik  Pengolahan  Rambut  Pt.  Won  Jin
Indonesia. J.  Nutr.  Collage 3, 706–714 (2014).
21. Farikha, R.RP., Ardyanto, D. Produktivitas  Pekerja  Sorting  Dan
Packing. Indones. J. Occup. Saf. Heal. 5, 71–80 (2016).
22. Hastuti, D. Hubungan antara lama kerja dengan kelelahan pada pekerja konstruksi  di  PT.  Nusa  Raya  Cipta Semarang. (Universitas
Negeri
Semarang, 2015).
23. Anggun.  Hubungan  Indeks  Masa  Tubuh dengan  dan  Kadar  Hemoglobin  dengan Prduktivitas  pada  tenaga  Kerja  Industri Rumah  Tangga  Garmen.  (Universitas Muhammadiyah Surakarta, 2013).
24. Chibriyah, R. Hubungan pola makan dan aktivitas fisik terhadap hadar hemoglobin santriwati pondok pesantren Al-Munawwir Krapyak bantul. (Universitas Aisyiyah Yogyakarta, 2017).
25. Lee, G. . Nutrition and their metabolism . (Saunders, 2008).
26. Hendrayati.,  Rowa,  S.  S.  &  Mappeboki, S.  Gambaran  Asupan  Zat  Gizi  ,  Status Gizi  Dan  Produktivitas  Karyawan  Cv  . Sinar  Matahari  Sejahtera  di  Kota Makassar. Media Gizi Pangan VII, 35–40 (2009).
27. Kusriyana, R., Helmyati, S. & Budiningsari,  R.  D.  Asupan  Zat  Gizi  ,
Status Gizi dan Motivasi serta Hubungannya  dengan  Produktivitas Pekerja Perempuan pada bagian
Pencetakan  di  Pabrik  Bakpia  Pathuk  25 Yogyakarta. J.  Gizi  Klin.  Indones. 7, 41– 47 (2010).
28. Astuti,  P.  Hubungan  asupan  energi, asupan  protein,  dan  status  gizi  dengan produktivitas  kerja  pada  tenaga  kerja wanita  bagian  finishing  3  PT  Hanil Indonesia Nepen Teras Boyolali.
(Universitas  Muhammadiyah  Surakarta, 2017).