## PENGARUH HIDROTERAPI TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH DI KELURAHAN BANYUANYAR KABUPATEN SAMPANG
Rahayu Yuliana Watiningrum 1 , Isnaini Novitasari 2 , Citra Elly Agustina 3 , Lailatul Hafidah 4 1,2,4 Politeknik Negeri Madura Prodi D3 keperawatan
3 STIKES Ar-Rum Email: ayu.ners84@gmail.com

## Abstrak
Pendahuluan:  Hipertensi  saat  ini  menjadi  masalah  utama  di  dunia,  setiap  tahunnya  hipertensi mengalami peningkatan. Hipertensi dapat dikendalikan dengan pengobatan farmakologi dan non- farmakologi.  Beberapa  bentuk  pengobatan  non  farmakologi  dalam  mengatasi  hipertensi,  salah satunya  dengan  hidroterapi  (terapi  menggunakan  air  hangat).  Hidrotherapi  ini  termasuk  terapi yang  sangat  mudah  untuk  dilakukan  semua  orang,  karena  biaya  yang  murah  dan  tidak menimbulkan efek samping yang berbahaya bagi tubuh terlebih bagi lansia yang sistem tubuh nya sudah  rentan.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  pengaruh  hidroterapi  dalam menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi. Metode penelitian ini menggunakan Quasy Experiment dengan Populasi penelitian adalah masyarakat yang menderita hipertensi dan teknik pengambilan sampel menggunakan purposive sampling sejumlah masing-masing 16 responden untuk  kelompok  perlakuan  dan  kontrol.    Penelitian  ini  menggunakan  uji Wilcoxon  signed  test dengan menggunakan komputer. Hasil: Sebagian besar responden sebelum dilakukan hidroterapi pada  kelompok  perlakuan  dan  kelompok  kontrol  berada  pada  hipertensi  derajat  I,  setalah dilakukan  hidroterapi  pada  kelompok  perlakuan  sebagian  besar  (56%)  memiliki  tekanan  darah normal  dan  pada  kelompok  kontrol  sebagian  besar  (50%)  berada  pada  hipertensi  derajat  I.  Uji Wilcoxon  signed  test  terdapat  nilai  Asymp.  Sig.  (2-tailed)  0.00  yang  artinya  ada  pengaruh hidroterapi dalam menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi. Diskusi: Metode ini dapat digunakan sebagai terapi alternatif pelengkap dalam menurunkan tekanan darah yang murah dan mudah .
Kata kunci : Hipertensi, hidroterapi, tekanan darah.

## THE EFFECT OF HYDROTHERAPY ON REDUCING BLOOD PRESSURE IN BANYUANYAR VILLAGE, SAMPANG DISTRICT

## Abstract
Introduction: Hypertension is currently  a major problem in the  world, every  year  hypertension increases.  Hypertension  can  be  controlled  with  pharmacological  and  non-pharmacological treatment. There are several forms of non-pharmacological treatment for treating hypertension, one of which is hydrotherapy (therapy using warm water). Hydrotherapy is a therapy that is very easy  for  everyone  to  do, because  it  is  cheap  and  does  not  cause  dangerous  side  effects  for  the body,  especially  for  the  elderly  whose  body  systems  are  already  vulnerable. The  effect  of hydrotherapy in lowering blood pressure in hypertension sufferers. Methode this research method uses a Quasy Experiment with the population being people who suffer from hypertension and the sampling  technique  uses  purposive  sampling  with  16  respondents  each  for  the  treatment  and control  groups.  This  research  uses  the  Wilcoxon  signed  test  using  a  computer.  Results:  The majority of respondents before hydrotherapy in the treatment group and the control group were in grade I hypertension, after hydrotherapy in the treatment group the majority (56%) had normal blood pressure and in the control group the majority (50%) were in grade I hypertension. With the  Wilcoxon  signed  test  there  is  an  Asymp  value.  Sig.  (2-tailed)  0.00,  that  means  there  is  an effect  of  hydrotherapy  in  lowering  blood  pressure  in  hypertension  sufferers.  Discussion:  This method can be used as a complementary alternative therapy to lower blood pressure that is cheap and easy.
Keywords : Hypertension, hydrotherapy, blood pressure.

## Pendahuluan
Hipertensi yang disebut juga " silent killer "  yang  merupakan  gangguan  pada sistem  peredaran  darah  yang  menyebabkan peningkatan  tekanan  darah  melebihi  nilai normal,  yaitu  lebih  dari  140/90mmHg. Gejala  yang  dapat  ditimbulkan  akibat hipertensi diantaranya adalah pusing, gangguan  penglihatan  dan  sakit  kepala. Penderita  hipertensi  dapat  mengalami komplikasi  pada  organ-organ  vital  seperti mata,  jantung,  otak  maupun  ginjal  tanpa mereka sadari. 1 Hipertensi  adalah  penyakit  yang berbahaya  karena  tidak  disertai  gejala  khas sebagai  peringatan.  Seringnya  penderita hipertensi  meninggal  karena  komplikasi jantung.  Selain  itu,  hipertensi  merupakan faktor  risiko  utama  penyakit  jantung  dan pembuluh  darah  serta  stroke. 2 Jumlah penderita hipertensi di dunia terus mengalami  peningkatan.  Menurut  data WHO  sekitar  972  juta  orang  di  dunia  atau 26,4%  mengidap  hipertensi,  angka  ini kemungkinan peningkatan menjadi 29,2% di tahun  2025.  Dari  972  juta  pengidap hipertensi,  333  juta  berada  di  negara  maju
dan  639  sisanya  berada  di  negara berkembang, termasuk di Indonesia. 3 Indonesia memiliki jumlah kasus hipertensi sebesar  63.309.620  orang  dan  angka kematian  di  Indonesia  akibat  penyakit hipertensi  yaitu  sebesar  427.218  orang. Hipertensi  terjadi  pada  usia  31-44  tahun (31,6%), usia 45-54 tahun (45,3%) dan usia 55-64  tahun  (55,2%). 4 Jumlah  estimasi penderita hipertensi yang berusia ≥ 15 tahun di  Provinsi  Jawa  Timur  sekitar  11.008.334 penduduk, dengan proporsi laki-laki 48,83% dan  perempuan  51,17%.  Dari  jumlah tersebut, penderita Hipertensi yang mendapatkan  pelayanan  kesehatan  sebesar 35,60% atau 3.919.489 penduduk. 5 Angka kejadian hipertensi di Kabupaten  Sampang  pada  tahun  2022 tercatat  sejumlah  15.730  ribu  penderita (Dinkes  Sampang,  2023).  Pasien  hipertensi yang  tercatat  dalam  data  masuk  pada  bulan Januari  sampai  Oktober  tahun  2023  di Puskesmas  Banyuanyar  sebanyak  307 orang. 6 Bahaya  hipertensi  atau  tekanan darah  tinggi  bagi  lansia  yaitu  dapat mengakibatkan  kematian,  karena  adanya peningkatan tekanan yang membebani kerja
jantung  dan  arteri.  Penyumbatan  yang berlangsung  secara  terus  menerus  atau bertahun-tahun dapat mengakibatkan
komplikasi  berbahaya  seperti  serangan jantung,  gagal  jantung  dan  gagal  ginjal. 7 Penatalaksanaan farmakologis dari hipertensi adalah yang berhubungan dengan obat-obatan  dan  penatalaksanaan  medis, seperti  golongan  diuretik,  ACE-inhibitor, angiotensin-II-  bloker,  angiotensin  kalsium dan vasodilator. Sedangkan penatalaksanaan non  farmakologis  adalah  tindakan  non medis,  yang  terdiri  dari  diet,  latihan  fisik, menghindari  alkohol,  berolahraga  teratur, menghindari  stress,  pendidikan  kesehatan, menghentikan  rokok  dan  alternatif  lainnya dapat dilakukan hydrotherapy yang sebelumnya  dikenal  sebagai  hidropati (hydropathy) yang merupakan suatu metode pengobatan menggunakan air untuk mengobati  atau  meringankan  kondisi  yang menyakitkan  dan  merupakan  metode  terapi dengan pendekatan “ lowtech ” yang mengandalkan  pada  respon-respon  tubuh terhadap air. 8
Hidroterapi  dengan  rendam  air hangat  merupakan  salah  satu  jenis  terapi alamiah yang bertujuan untuk meningkatkan sirkulasi darah, mengurangi edema, meningkatkan  relaksasi  otot,  menyehatkan jantung, mengendorkan otot-otot,
menghilangkan stress, nyeri otot, meringankan  rasa  sakit,  meningkatkan permeabilitas kapiler,
memberikan kehangatan  pada  tubuh  sehingga  sangat bermanfaat untuk terapi dalam menurunkan tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi, prinsip  kerja  dari  hidroterapi  ini  yaitu dengan  menggunakan  air  hangat  yang bersuhu  sekitar  40,5-43 0 C  secara  konduksi dimana  terjadi  perpindahan  panas  dari  air hangat ke tubuh sehingga diharapkan terjadi pelebaran  pembuluh  darah  dan  dapat menurunkan ketegangan otot. 9 Garam mengandung natrium klorida (NaCl), tubuh dapat menjaga keseimbangan antara  natrium  di  dalam  dan  di  luar  jika kadar natrium darah meningkat maka ginjal akan  mengeluarkan  kelebihan  cairan  dan natrium tersebut dari dalam tubuh. Hormon aldosteron  akan  menjaga  agar  konsentrasi natrium  di  dalam  darah  pada  nilai  normal, keseimbangan  cairan  juga  akan  terganggu
bila  seseorang  kehilangan  natrium  dan  air akan  memasuki  sel  untuk  mengencerkan natrium dalam sel sehingga cairan ekstraseluler  akan  menurun  dan  perubahan ini akan dapat menurunkan tekanan darah. 10 Berdasarkan  uraian  diatas  peneliti ingin  mengetahui  pengaruh  hidroterapi terhadap  penurunan  tekanan  darah  di  Desa Banyuanyar Sampang.

## Metode
Desain  penelitian  yang  digunakan adalah Quasy  Experiment .  Rancangan  ini bertujuan untuk mengetahui hubungan sebab akibat dengan melibatkan kelompok kontrol dan kelompok eksperiment atau perlakuan. 11 Pengambilan Sampel diambil dengan teknik purposive  sampling  menggunakan  rumus Federer dimana pengambilan sampel berdasarkan  pada  pertimbangan  tertentu yang  di  butuhkan  oleh  peneliti  berdasarkan ciri  atau  sifat  yang  sudah  diketahui sebelumnya,  didapatkan  jumlah  sampel masing-masing sebanyak 16 orang penderita hipertensi  di  Desa  Banyuanyar,  Kabupaten Sampang . 12
Uji  statistik  yang  digunakan  untuk uji univariat menggunakan distribusi frekuensi  dan  persentase  sedangkan  uji bivariat  mengunakan  uji Wilcoxon untuk mengetahui  pengaruh  variabel  yang  diteliti yaitu pemberian hidroterapi terhadap penurunan tekanan darah. 13 Variabel independen  pada  penelitian  ini  adalah pemberian  hidroterapi  sedangkan  variabel dependen adalah tekanan darah. Pengumpulan  data  menggunakan  lembar observasi pengukuran tekanan darah. Pengambilan  data  dilakukan  pada  tanggal 15-29 Desember 2023.
Kriteria  sampel  pada  penelitian  ini adalah sebagai berikut:
1. Responden  dengan  Tekanan  Darah sistole  lebih  dari  140  Mmhg  dan diastole lebih dari 90 Mmhg
2. Usia responden diatas 15 tahun
3. Responden  tidak  menderita  penyakit komplikasi 4. Responden tidak sedang mengkonsumsi obat hipertensi.
Hasil 1. Analisis Univariat Distribusi karakteristik responden dalam penelitian ini meliputi  jenis kelamin, umur,  dan  pekerjaan  yang  akan  dijelaskan pada tabel berikut: Tabel 1. Distribusi frekuensi karakteristik  responden  berdasarkan umur, jenis kelamin, dan pekerjaan No Variabel F % 1 Umur < 20 tahun 1 3% 21-30 tahun 5 16% 31-40 tahun 6 19% 41-50 tahun 10 31% 51-60 tahun 7 22% >60 tahun 3 9% Total 32 100% 2 Jenis Kelamin Laki-laki 16 50% Perempuan 16 50% Total 32 100% 3 Pekerjaan IRT 5 16% Swasta 22 69% Wirausaha 4 12% PNS 1 3% Total 32 3% Pada  karakteristik  umur  tabel  1 menunjukkan bahwa sebagian besar responden berumur 41-50 tahun sebanyak 10 responden  (31%)  dan  sebagian  kecil berumur  <20  tahun  sebanyak  1  responden (3%). Pada karakteristik jenis kelamin tabel 1  menunjukkan  bahwa  setengah  responden masing-masing  berjenis  kelamin  laki-laki sebanyak  16  responden  (50%)  dan  berjenis kelamin perempuan sebanyak 16 responden (50%). Pada karakteristik pekerjaan tabel 4.1 menunjukkan bahwa sebagian besar bekerja sebagai  karyawan  swasta  sebanyak  22 responden (69%) dan sebagian kecil bekerja sebagai PNS sebanyak 1 responden (3%).

## 2. Analisis Bivariat
Tabel  2.  Distribusi  frekuensi  tekanan darah sebelum dilakukan hidroterapi Tekanan Darah Perlakuan Kontrol Total f (%) f (%) Normal 0 0 0 0 0 Pre Hipertensi 4 25 3 19 7 Hipetensi Derajat I 8 50 9 56 17
Hipertensi Derajat II 4 25 4 25 8 Total 16 100 16 100 36
Pada  tabel  2  menunjukkan  bahwa sebelum dilakukan hidroterapi pada kelompok perlakuan didapatkan data setengah  dari  responden  berada  pada hipertensi  derajat  I  sebanyak  8  responden (50%) dan tidak satupun responden memiliki tekanan  darah  normal.  Pada  kelompok kontrol  didapatkan  bahwa  sebagian  besar responden  berada  pada  hipertensi  derajat  I sebanyak  9  responden  (56%)  dan  tidak satupun  responden  memiliki  tekanan  darah normal.

## Tabel  3.  Distribusi  frekuensi  tekanan darah setelah dilakukan hidroterapi
Tekanan Darah Perlakuan Kontrol Total f (%) f (%) Normal 9 56 1 6 10 Pre Hipertensi 5 31 4 25 9 Hipetensi Derajat I 2 13 8 50 10 Hipertensi Derajat II 0 0 3 19 5 Total 16 100 16 100 36 Pada  tabel  3  menunjukkan  bahwa sebelum dilakukan hidroterapi pada kelompok perlakuan didapatkan data sebagian besar responden memiliki tekanan darah  normal  sebanyak  9  responden  (56%) dan  tidak  satupun  responden  mengalami hipertensi derajat II. Pada kelompok kontrol didapatkan  bahwa  setengah  responden mengalami  hipertensi  derajat  I  sebanyak  8 responden  (50%)  dan  sebagian  kecil responden  memiliki  tekanan  darah  normal sebanyak 1 responden (6%).
Tabel  4.  Pengaruh  hidroterapi  terhadap penurunan tekanan darah
Varia bel N Mean rank Sum of ranks Wilcoxon statistik P. Value Pre 16 8.50 136.00 -3.624 0.00 Post 16 0.00 0.00
Pada  tabel  4  menunjukkan  hasil  uji wilcoxon dengan nilai P-Value 0,00 dimana jika  nilai  P-Value  <0,05  maka    H0  ditolak sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada pengaruh  pemberian  hidroterapi  terhadap penurunan tekanan darah.

## Pembahasan
Berdasarkan  hasil  uji  hipotesis  pada tabel  4  yang  menggunakan  uji  wilcoxon dengan nilai P-Value 0,00 yang artinya ada pengaruh  pemberian  hidroterapi  terhadap
penurunan  tekanan  darah.  Kerja  air  hangat pada dasarnya adalah meningkatkan aktivitas    (sel)  dengan  metode  pengaliran energi  melalui  konveksi  (pengaliran  lewat medium  cair)  sehingga  terjadi  pelebaran pembuluh darah untuk melancarkan peredaran  darah  ke  seluruh  tubuh  yang berdampak  terhadap  terjadi  penurunan tekanan  darah. 14 Secara  fisiologis  respon tubuh terhadap panas menyebabkan pelebaran  pembuluh  darah,  menurunkan kekentalan  darah,  menurunkan  ketegangan otot,  meningkatkan  metabolisme  jaringan dan  meningkatkan  permeabilitas  kapiler. 15 Hal ini merupakan efek dari hidroterapi yang menghasilkan  energi  kalor  yang  bersifat mendilatasi  dan  melancarkan  peredaran darah dan juga merangsang saraf parasimpatis sehingga
menyebabkan perubahan tekanan darah. 16
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang  dilakukan  oleh  Daulay  &  Simamora (2017),  dari  hasil  analisa  statistik  dengan menggunakan  uji  Paired  Sample  Test diperoleh Pvalue = 0.001, artinya bahwa ada pengaruh  rendam  kaki  menggunakan  air hangat  terhadap  tekanan  darah  pada penderita hipertensi. 17 Arafah (2019), mengatakan  bahwa  pengaruh  rendam  kaki dengan  hasil  analisis  statistik  Friedman diperoleh  nilai  p=0,000,  artinya  ada pengaruh  signifikan  terapi  rendam  kaki terhadap  tekanan  darah  pada  pasien hipertensi. 18 sedangkan  penelitian  yang dibuktikan  oleh  Malibel  dkk,  (2020) menunjukkan pengaruh yang signifikan dari terapi hidroterapi pada kelompok intervensi dan pada kelompok kontrol p- value=0,000). 19
Daftar Pustaka
1. Triyanto,  Endang.  2014.  Pelayanan  Keperawatan bagi Penderita Hipertensi Secara Terpadu. Yogyakarta : Graha Ilmu
2. Matthew  R  A.  Hypertension  [Internet].Medscape. 2017 [cited 2022 Mar 30].
3. Yonata  A,  Satria  A,  Pratama  P.  Arif  Satria  Putra Pratama dan Ade Yonata | Hipertensi sebagai Faktor Pencetus  Terjadinya  Stroke  Majority.  Majority. 2016;5(3):17
4. Kementerian  Kesehatan  RI.  2018.  Hasil  Riset Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  2018.  Jakarta:  Badan
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian RI
5. Dinas kesehatan Provinsi Jawa Timur (2021). Profil
Kelebihan  dari  terapi  rendam  kaki  air hangat yaitu lebih murah, mudah dilakukan dan  aman,  karena  tidak  menimbulkan  efek samping  yang  negatif  pada  pengguna terapi. 20 Pemberian hidroterapi rendam kaki air  hangat  yang  efektif  untuk  menurunkan tekanan  darah  pada  hipertensi  dilakukan sebanyak 3 kali dalam seminggu selama 10– 15 menit. 21

## Simpulan
1. Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa sebelum  diberikan  hidroterapi  tidak satupun (0%) responden memiliki tekanan darah  normal,  pre  hipertensi  25%, hipertensi  derajat  I  50%,  dan  hipertensi derajat II 25%, setelah diberikan hidroterapi  sebagian  besar  responden memiliki  tekanan  darah  normal  (56%), pre  hipertensi  (31%),  hipertensi  derajat  I (13%)  dan  tidak  satupun  memiliki hipertensi  derajat  II  (0%)  sehingga  dapat disimpulkan  terdapat  perbedaan  tekanan darah  pada  penderita  hipertensi sebelum dan  sesudah  diberikan  hidroterapi  di Kelurahan Banyuanyar kabupaten Sampang.
2. Hasil  uji  wilcoxon  didapatkan  nilai  P-
Value  0,00  dimana  jika  nilai  P-Value <0,05  maka    H0  ditolak  sehingga  dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh pemberian
hidroterapi terhadap
penurunan  tekanan  darah  di  Kelurahan Banyuanyar kabupaten Sampang.
Kesehatan  Provinsi  Jawa  Timur  Tahun  2020. Surabaya: Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur.
6. Dinas  Kesehatan  dan  KB  Kabupaten  Sampang (2021).  Profil  Kesehatan  Kabupaten  Sampang. https://dinkes.sampangkab.go.id/profil-kesehatan- kabupaten-sampang
7. Santoso  DA.  Pengaruh  Terapi  Rendam  Kaki  Air Hangat  Terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah  pada Lansia Penderita Hipertensi  di Wilayah  Kerja UPK Puskesmas  Khatulistiwa  Kota  Pontianak.  Jurnal ProNers. 2015;3 (1).
8. Geztika  andhita  pratiwi,  efektifitas  pemberian rendam  kaki  ,emggunakan  air  hangat  campuran garam  dan  serai  untuk  menurunkan  tekanan  darah. Skripsi bakti husada mulia madiun. 2018.
9. Uliya,  I.,  &  Ambarwati.  (2020).  Jurnal  Profesi Keperawatan  Terapi  Rendam  Kaki  Menggunakan Air  Hangat  dengan  Campuran  Garam  dan  Serai untuk  Menurunkan  Tekanan  Darah  pada  Penderita Hipertensi  Jurnal  Profesi  Keperawatan  Akademi Keperawatan Krida Husada Kudus Pendahuluan 140 mmHg atau tekan. 7 (2), 88–102.
10. Uliya, A. (2020). Terapi Rendam Kaki Menggunakan Air Hangat dengan Campuran Garam dan  Serai  untuk  Menurunkan  Tekanan  Darah  pada Penderita Hipertensi. 7(2), 88–102
11. Nursalam.  2013.  Metodologi  Penelitian  Ilmu Keperawatan  Pendekatan  Praktis  Edisi  3.  Jakarta  : Salemba Medika
12. Notoadmodjo, Soekidjo. 2011. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
13. Budiarto, Eko, 2013. Biostatistika untuk Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat.Jakarta. EGC.
14. Lalage,  Z.  2015.  Hidup  Sehat  dengan  Terapi  Air. Yogyakarta: Abata Press.
15. Santoso,  K.  2015.  Hipertensi  adalah  masalah kesehatan  masyarakat.  dalam:  Rilantono  LI. Penyakit  kardiovaskular  (PKV).  Jakarta:  Badan Penerbit FKUI.
16. Umah,  K. 2014. Pengaruh Terapi rendam  Kaki  Air Hangat  Terhadap  Perubahan  Tekanan  Darah  Pada Penderita Hipertensi. Jousnals of Ners Community, ISSN 2087-0744.
17. Daulay, N. M., & Simamora, F.  A. 2017. Pengaruh Rendam  Kakai  dengan  Air  Hangat  Terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Penderita Hipertensi di  Kelurahan  Timbangan  Tahun  2017.  Jurnal Kesehatan  Ilmiah  Indonesia  (Indonesian  Health Scientific Journal), Vol. 2 No. 3 Hal 59-67 Desember 2017.
18. Arafah,  S.  2019.  Pengaruh  Rendam  Kaki  dengan Menggunakan  Air  Hangat  Terhadap  Penurunan Tekanan  Darah  pada  Hipertensi  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Pattallasang Kab. Takalar. Jurnal Medika Keperawatan: Politeknik  Kesehatan Makassar, Vol. 10 No. 02 2019.
19. Malibel, Y. A., Herwanti, E., & Djogo, H. M. 2020. Pengaruh Pemberian Hidroterapi (Rendam Kaki Air Hangat)  Terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah  pada Pasien  Hipertensi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Sikumana Kota Kupang. CHMK HEALTH JOURNAL, Volume 4 Nomor 1 Januari 2020.
20. Siswantinah.  2011.  Pengaruh  Terapi  Murottal Terhadap  Kecemasan  Pasien  Gagal  Ginjal  Kronik yang  Dilakukan  Tindakan  Hemodialisa  di  RSUD Kraton  Kabupaten Pekalongan. Skripsi.  Universitas Muhammadiyah Semarang.
21. Siswanto,  S.,  Marhamah,  E.,  &  Fania,  F.  (2023). Penerapan  Hidroterapi  Rendam  Kaki  Air  Hangat terhadap  Tekanan  Darah  pada  Hipertensi. Jurnal Keperawatan Karya Bhakti, 9(1), 70-80.