## PENERIMAAN DIRI DAN DAYA JUANG PADA WANITA PENDERITA SYSTHEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUS (SLE)
Mitra Erlina Novianty 1
Program Studi Psikologi Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Mulawarman Samarinda
ABSTRACT . Early adulthood represents the culmination of the development of a person. Especially for an early adult age woman who must make the achievement of future development, such as work, relationships with the opposite sex and social interaction, as well as family. Achievement of these things are supported by a state of physical and mental health. However, for a woman of people with lupus, the achievement of the developmen- tal tasks of early adult age would be hampered even delayed because of their health condition. Systemic Lupus Erythematosus is a type of lupus that attacks the brain and nervous sufferer. Have not found the exact cause and manner of treatment of patients with SLE. The purpose of this research study is to find out how the process of fighting spirit and forms of women with Systemic Lupus Erythematosus (SLE). Researchers using qualitative research with phenomenological approach. Researchers using purposive sampling technique in determining the subject of research and use written documents as a data source. Methods of data collection in this study using observation and interviews. RS self-acceptance involves the courage to take risks based on the belief and motivation that she can trying to keep finishing school, and the RS option is choosing to live her parents split up,  as  well  as  the  hospital  following  a  social  community  at  night  because  of  the  hospital  should  avoid  sun exposure. NM admitted resigned to his condition as odapus although NM perform routine treatment so that there is resistance when NM gets an offer to make brooches and embroidery. Physical imperfections remains homework trying to embroider and mmebuat brooch. PR can momentarily lose sight back homework intend to start a business online.
Keywords: self-acceptance, adversity quotient, systemic lupus erythematosus
ABSTRAK. Masa dewasa awal merupakan puncak dari perkembangan seseorang. Terutama untuk wanita usia dewasa awal yang harus membuat pencapaian perkembangan masa depan, seperti pekerjaan, hubungan dengan lawan jenis dan interaksi sosial, serta keluarga. Pencapaian hal-hal ini didukung oleh keadaan kesehatan fisik dan mental. Namun, bagi seorang wanita penderita lupus, pencapaian tugas perkembangan usia dewasa dini akan terhambat bahkan tertunda karena kondisi kesehatan mereka. Systemic Lupus Erythematosus adalah jenis lupus yang menyerang otak dan penderita saraf. Belum menemukan penyebab dan cara pengobatan yang tepat untuk pasien SLE. Tujuan dari penelitian penelitian ini adalah untuk mengetahui bagaimana proses semangat juang dan bentuk wanita dengan Systemic Lupus Erythematosus (SLE). Peneliti menggunakan penelitian kuali- tatif dengan pendekatan fenomenologis. Peneliti menggunakan teknik purposive sampling dalam menentukan subjek penelitian dan menggunakan dokumen tertulis sebagai sumber data. Metode pengumpulan data dalam penelitian  ini  menggunakan  observasi  dan  wawancara.  Penerimaan  diri  RS  melibatkan  keberanian  untuk mengambil  risiko  berdasarkan  keyakinan  dan  motivasi  bahwa  ia  dapat  mencoba  untuk  terus  menyelesaikan sekolah,  dan  opsi  RS  memilih  untuk  tinggal  bersama  orang  tuanya,  serta  rumah  sakit  mengikuti  komunitas sosial di Malam hari karena rumah sakit harus menghindari paparan sinar matahari. NM mengaku mengundur- kan diri ke kondisinya sebagai odapus meskipun NM melakukan perawatan rutin sehingga ada penolakan ketika NM mendapat tawaran membuat bros dan sulaman. Ketidaksempurnaan fisik tetap menjadi pekerjaan rumah yang  berusaha  menyulam  dan  mmebuat  bros.  PR  dapat  sejenak  melupakan  pekerjaan  rumah  yang  berniat memulai bisnis online.
Kata kunci: penerimaan diri, daya juang, Systemic Lupus Erythematosus

## PENDAHULUAN
Menurut  Hurlock  (2004)  masa  dewasa  awal merupakan  masa  penyesuaian  diri  yang  khusus  dan sulit  dari  rentang  hidup  seseorang.  Pada  wanita  de- wasa awal sering kali mengalami kesulitan terhadap masalah-masalah dalam penyesuaian diri karena ku- rangnya  persiapan  dalam  menghadapi  masalah. Santrock (2007) mengatakan masa dewasa awal ada- lah masa untuk bekerja dan menjalin hubungan lawan jenis  yang  terkadang  menyisakan  waktu  untuk  hal lainnya.  Hurlock  (1990)  dalam  hal  ini  telah mengemukakan  beberapa  karakteristik  dewasa  awal dan pada salah satu intinya dikatakan bahwa dewasa awal merupakan suatu masa penyesuaian diri dengan cara  hidup  baru  dan  memanfaatkan  kebebasan  yang diperolehnya. Secara fisik, masa dewasa awal adalah masa  dari  puncak  perkembangan  fisik.  Perkem- bangan  fisik  sesudah  masa  ini  akan  mengalami degradasi  sedikit  demi  sedikit,  mengikuti  umur seseorang  menjadi  lebih  tua.  Segi  emosional,  pada masa dewasa awal adalah masa dimana motivasi un- tuk meraih sesuatu sangat besar yang didukung oleh kekuatan  fisik  yang  prima.  Maka  muncul  stereotipe yang mengatakan bahwa masa remaja dan masa de- wasa awal adalah masa dimana lebih mengutamakan kekuatan  fisik  daripada  kekuatan  rasio  dalam  me- nyelesaikan suatu masalah.
Kesehatan  juga  berperan  dalam  proses perkembangan  seperti  untuk  mencapai  segala  tugas perkembangan  kehidupan  yang  harus  dicapai  pada usia dewasa awal, baik kesehatan secara fisik maupun mental. Sekitar satu abad lalu penyakit tersebut mulai dikenal  dengan  sebutan  Lupus  yang  dalam  bahasa Latin berarti “anjing hutan”. Penyakit Lupus terdapat dalam 2 hingga 3 kasus lebih banyak pada ras Afrika, Asia, Hispanik dan Amerika asli (Komalig, Hananto, Sukana dan Pardosi, 2008). Beberapa angka dari ka- wasan Asia yang dapat digunakan untuk memperoleh gambaran  penyakit  ini  ialah  dari  survei  masal  yang dilakukan di negara Cina dan India. Survei yang dil- akukan di India adalah 1 dari 25.000 penduduk dan di Cina  70  dari  100.000  penduduk  (Malaviya,  Singh, Singh, Kapoor & Kumar, 1993). Pada tahun 2013 ter- data kurang lebih sebanyak 99 odapus yang terdaftar dan tergabung dalam Support for Odapus (SUFORDA) Kalimantan Timur.
Menurut  Kasjmir  (2006)  dampak  besar  SLE bagi penderita adalah tingkat kesakitan tinggi, tingkat gangguan  aktivitas  keseharian  tinggi,  kehilangan pekerjaan,  ketergantungan  tinggi  (keluarga,  pela- yanan kesehatan), dampak psikologis seperti depresi, beban  ekonomi  tinggi  (biaya  pembelian  obat)  dan dampak psikologis keluarga. Pasien SLE harus men- jalani  masalah  dengan  kondisi  fisik,  psikologis  dan stres  emosional  yang  berkelanjutan  (Saphiro  dalam Wallace  &  Hanhn,  1997).  Selain  mengalami
gangguan fisik, penderita SLE mengalami gangguan psikologis.
Menurut Saphiro (dalam Wallace & Hanhn, 1997) yang termasuk NPSLE adalah gangguan pada sistem saraf dan simtom psikiatrik seperti vertigo, sa- kit kepala, gangguan organis pada otak, psikosis dan depresi. Saphiro mengatakan bahwa NPSLE ( neuro- psychiatric lupus ) pada pasien SLE kunjungan pada pasien  wanita  yaitu  sebanyak  10  kasus  (83%) dibandingkan  pasien  laki-laki  hanya  2  kasus  (17%) (Jifanti  &  Mappiase,  2010).  Hal  tersebut  sesuai dengan  penelitian  Kormalig  FM,  dkk  yang melaporkan bahwa wanita SLE di Jakarta tahun 2004 sebesar 94,6%, mengalami lupus karena pada pasien Lupus  terjadi  peningkatan  hormon  estrogen  20  kali lipat  dibandingkan  dengan  pasien  yang  sehat.  Ber- dasarkan berbagaai dampak yang ditimbulkan Lupus membuat diri seseorang terbatas dari segala kegiatan yang  dijalani  sebelumnya.  Dibalik  kekurangan  pasti ada kelebihan yang selanjutnya bagaimana seseorang mampu untuk menerima keadaan diri mereka dengan segala  kekurangan  dan  mengoptimalkan  kelebihan yang ada. Penerimaaan diri mengandung persepsi ter- hadap  dirinya  sendiri.  Willi  (dalam  Fahiroh  & Sulaiman, 2005) menyatakan bahwa penerimaan diri berhubungan  dengan  penyesuaian  diri  yang  tinggi selain memberikan sumbangan pada kesehatan men- tal seseorang serta hubungannya antar pribadi.
Permasalahan  yang  dialami  odapus  dapat menghambat odapus wanita usia dewasa awal dalam menjalankan  tugas  perkembangan  seseorang  karena terhambat  oleh  kesehatan  fisik  (Hurlock,  1990). Menurunnya  kepercayaan  diri  untuk  dapat  ber- interaksi  dengan  sesama,  ketidakpercayaan  untuk dapat melakukan aktivitas seperti sebelumnya. Hal ini berkaitan dengan penerimaan subjek. Penerimaan diri berkaitan  dengan  kemampuan  subjek  memberikan penilaian positif terhadap kondisi dan keadaan yang menimpa diri seseorang. Seseorang mampu mengenali kelebihan ataupun kekurangan diri sendiri, kemudian individu tersebut mampu dan bersedia un- tuk hidup dengan segala karakteristik yang ada dalam dirinya  tanpa  merasakan  adanya  ketidaknyamanan (Jersild dalam Hurlock, 1990).
Dampak  penyakit  Lupus  sudah  sangat  ber- pengaruh  besar  terhadap  peran  sosial  odapus.  Ke- mampuan  menghadapi  tuntutan-tuntutan  yang  ada dalam kehidupan berkaitan dengan Adversity quotient (AQ)  atau  daya  juang.  Daya  juang  memiliki  aspek- aspek  yang  dapat  memberikan  gambaran  mengenai ketangguhan  individu  dalam  menghadapi  hambatan atau  kegagalan  dan  dapat  memprediksi  apakah  ia tetap  terkendali  dalam  menghadapi  situasi  atau keadaan  yang  sulit.  Daya  juang  mengukur  kemam- puan seseorang dalam menghadapi kesulitan. Dalam konsep daya juang, individu dengan daya juang yang
tinggi, akan cenderung merasakan bertanggung jawab atas  masalah  yang  dihadapinya  saat  berada  dalam kesulitan,  mampu  mengontrol  masalah,  lihai  dalam mencari pemecahan masalah yang dihadapinya terse- but  dan  juga  akan  fokus  terhadap  solusi  (Stoltz, 2007).

## TINJAUAN PUSTAKA

## Systemic Lupus Erythematosus (SLE)
Systemic Lupus Erythematosus (SLE) adalah prototipe  dari  kelainan  kekebalan  tubuh  ( autoim- mune) yang  dapat  menyebabkan  bermacam-macam diagnosis-diagnosis  klinis  yang  berbeda  pada  pen- derita  dan  kelainan  immunologi  (Peralta-Ramirez, dkk, 2006). Nama Lupus itu sendiri berasal dari ba- hasa  latin  yang  berarti  serigala.  Pada  abad  ke-10, istilah  ini  pertama  kali  digunakan  untuk  menggam- barkan  kondisi  peradangan  kulit  yang  menyerupai gigitan  serigala.  Pada  tahun  1972,  seorang  dokter yaitu  Moriz  Kaposi  menyatakan  bahwa Lupus  Ery- thematosus adalah  suatu  kondisi  peradangan  kulit yang  kadang-kadang  disertai  dengan  gejala  siste- matik, seperti demam, nyeri sendi, mudah lelah, ane- mia,  penurunan  berat  badan,  rambut  rontok,  luka  di mulut  dan  sensitif  terhadap  sinar  matahari.  Sistem kekebalan tubuh pada penderita SLE kehilangan ke- mampuan  untuk  membedakan  antigen  dari  sel  dan jaringan  tubuh  sendiri  sehingga  kekebalan  tubuh tidak  hanya  menyerang  kuman  yang  merusak  tubuh tetapi juga merusak organ tubuhnya sendiri ( autoim- mune ) (Wallace, 2005).
Menurut  Kasjmir  (2006)  dampak  besar  SLE bagi penderita adalah tingkat kesakitan tinggi, tingkat gangguan  aktifitas  keseharian  tinggi,  kehilangan pekerjaan,  ketergantungan  tinggi  (keluarga,  pela- yanan kesehatan), dampak psikologis seperti depresi, beban  ekonomi  tinggi  (biaya  pembelian  obat)  dan dampak psikologis keluarga. Pasien SLE harus men- jalani  masalah  dengan  kondisi  fisik,  psikologis  dan stres  emosional  yang  berkelanjutan  (Saphiro  dalam Wallace & Hanhn, 1997). Selain itu pasien SLE yang bertahan hidup harus menerima konsekuensi akumu- lasi kerusakan organ dari imun tubuh yang merusak organ-organ  tubuhnya  dan  obat-obatan  yang  dikon- sumsinya (Gladman dan Urowitz dalam Stojan dkk, 2012). Menurut Saphiro, pada umumnya pasien pen- derita SLE harus beradaptasi dengan penyakit kronis yang tidak ada obatnya dengan pola durasi dari remisi (hilangnya  gejala  SLE  pada  penderita)  dan  eksaser- basi  (timbulnya  kembali  gejala  setelah  beberapa waktu gejala hilang dengan ataupun obat tanpa obat) yang tidak menentu dan terkadang hilang tanpa dapat terdiagnosis lagi.
Selain  mengalami  gangguan  fisik,  penderita SLE  mengalami  gangguan  psikologis.  Berdasarkan penelitian  Noelle,  dkk  (dalam  Wallace  &  Hanhn, 1997) pada 35 penderita SLE, ditemukan bahwa 54%
subjek  mengalami  gangguan  psikologis.  Saphiro mengatakan bahwa NPSLE ( neuropsychiatric lupus ) pada  pasien  SLE  berkisar  12%-71%  dan  gangguan psikologis yang paling umum dialami adalah depresi. Gangguan psikologis dan kesulitan neurobehavioral yang umum terjadi pada penderita SLE diklasifikasi- kan pada psikosis, gangguan emosi, sindrom organik otak,  kemunduran  kognitif,  reaksi  obat  (umum  bagi penggunaan obat corticosteroidsi), gangguan fungsi, terganggunya sistem siklus ritme biologis kerja tubuh ( bioritmik )  dan  berbagai  gangguan  pada  saraf otonom.

## Penerimaan Diri
Sheerer  menjelaskan  bahwa  penerimaan  diri adalah  sikap  dalam  menilai  diri  dan  keadaannya secara  objektif,  menerima  kelebihan  dan  kelema- hannya. Menerima diri berarti telah menyadari,  me- mahami  dan  menerima  apa  adanya  dengan  disertai keinginan  dan  kemampuan  untuk  selalu  mengem- bangkan diri sehingga dapat menjalani hidup dengan baik  dan  penuh  tanggung  jawab  (Cronbach  dalam Paramita, 2012). Corsini (2002) mendefinisikan pen- erimaan  diri  sebagai  pengenalan  terhadap  kemam- puan pribadinya dan prestasinya, bersamaan dengan penerimaan  terhadap  keterbatasan  dirinya.  Ren- dahnya penerimaan terhadap diri dapat menimbulkan gangguan emosional.
Adapun faktor-faktor yang mempengaruhi pen- erimaan diri yaitu berupa pemahaman diri ( self under- standing) ,  harapan  yang  realistis  ( realistic  expecta- tions ), tidak adanya hambatan lingkungan ( absence of environmental  obstacles ),  tingkah  laku  sosial  yang sesuai ( favorable social attitudes ), tidak adanya stres emosional ( absence of severe emotional e tress ), Ke- nangan  akan  keberhasilan  ( Preponderance  of  Suc- cesses ),  identifikasi  dengan  orang  yang  memiliki penyesuaian diri yang baik ( Identification with Well- adjusted  People ),  perspektif  diri  ( self  perspective ), pola  asuh  masa  kecil  yang  baik  ( good  childhood training ), konsep diri yang stabil ( stable self concept ). Selain itu, terdapat aspek-aspek yang terkandung da- lam penerimaan diri diantaranya adalah pengetahuan diri,  penerimaan  diri  pantulan  ( reflected  self-ac- ceptance) ,  penerimaan  diri  dasar  ( basic  self-ac- ceptance) , pembandingan antara yang real dan ideal ( real-ideal Comparison) , pengungkapan diri, penyesuaian diri, memanfaatkan potensi secara efek- tif.

## Daya Juang
Kemampuan  berjuang  atau  bisa  juga  disebut daya juang merupakan kemampuan mempertahankan atau mencapai sesuatu yang dilakukan dengan gigih. Daya  juang  juga  bisa  disebut  kecerdasan adversity . Stoltz  (2007)  mengungkapkan  bahwa  salah  satu  ra- hasia untuk mengatasi tantangan atau kesulitan bagi
setiap individu yaitu dengan meningkatkan Adversity Quotient ( AQ). Stoltz (2007) menyatakan bahwa AQ adalah  kecerdasan  dan  kemampuan  yang  dimiliki seseorang  di  dalam  mengatasi  kesulitan  dan kesanggupan untuk bertahan hidup.
Stoltz  (2007)  meminjam  terminologi  para pendaki gunung dengan mengatakan bahwa terdapat tiga tipe orang yang berusaha melakukan pendakian ke  puncak  gunung  yang  memiliki  respon  yang  ber- beda-beda terhadap kesulitan yaitu quitters, campers, climbers .  Terdapat  beberapa  faktor  pula  yang  me- pengaruhi  daya  juang  seseorang  yaitu  daya  saing, produktivitas,  motivasi,  mengambil  resiko,  perbai- kan,  belajar,  merangkul  perubahan,  dan  keuletan. Stoltz  (2007)  terdapat  empat  dimensi  dalam  daya juang yang  sering  disingkat  dengan  CO2RE  yaitu c ontrol atau  kendali  (C), origin dan ownership atau asal usul dan pengakuan (O2), reach atau jangkauan (R), endurance atau daya tahan (E).

## METODE PENELITIAN
Penelitian menggunakan metode observasi dan wawancara dengan pendekatan fenomenologi. Peneliti menggunakan teknik purposive sampling un- tuk menentukan subjek penelitian. Peneliti menggunakan dokumen tertulis sebagai sumber data. Dokumen  tersebut  merupakan  data  odapus  di  Kali- mantan Timur yang terdata tahun 2013. Dokumen ter- tulis didapat dari Support for Odapus Kalimantan Ti- mur (SUFORDA).

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Penerimaan  diri  RS  melibatkan  keberanian untuk mengambil resiko yang dilandasi adanya keya- kinan  dan  motivasi  bahwa  dirinya  mampu  berusaha untuk  tetap  menyelesaikan  sekolah,  dan  pilihan  RS yang  memilih  untuk  tinggal  berpisah  orang  tuanya, serta RS mengikuti sebuah komunitas sosial dimalam hari karena RS harus menghindari paparan sinar ma- tahari.  NM  mengaku  pasrah  dengan  kondisinya  se- bagai  odapus  walaupun  NM  melakukan  pengobatan rutin sehingga terjadi penolakan ketika NM mendapat tawaran untuk membuat bros dan menyulam. Ketid- aksempurnaan fisik tetap membuat PR berusaha un- tuk  menyulam  dan  mmebuat  bros.  PR  yang  sejenak dapat  kehilangan  penglihatan  kembali  membuat  PR berniat untuk memulai usaha secara online Hurlock (1990) bahwa harapan yang realistis timbul jika individu menentukan sendiri harapannya yang  disesuaikan  dengan  pemahaman  mengenai  ke- mampuannya. Dikatakan realistis bila individu terse- but memahami keterbatasan dan kekuatan dirinya da- lam mencapai tujuannya. Semakin realistis seseorang terhadap harapan dan tujuannya maka akan semakin
besar kesempatan tercapainya harapan dan tujuan ter- sebut  yang  dapat  memberikan  kepuasan  diri  yang merupakan  hal  penting  dalam  penerimaan  diri. Berbagai proses telah dilalui oleh RS sebagai odapus.
RS  yang  semula  merasa  sangat  terbebani dengan  kondisinya  membuat  RS  berpikir  dirinya hanya mampu pasrah tanpa adanya keyakinan untuk sembuh. Harapan RS terwujud karena dirinya mampu menyelesaikan  sekolah  hingga  bangku  Sekolah menengah Atas (SMA). Daya tahan yang dimiliki RS dalam  menghadapi  permasalahannya  membuat  RS berpikir  untuk  tidak  menyia-nyiakan  sisa  hidupnya dan harus dapat berguna bagi orang lain. Stoltz (2000) mengatakan bahwa seseorang yang mempunyai mo- tivasi yang kuat mampu menciptakan peluang dalam kesulitan. Hal ini terlihat dari adanya keyakinan  RS untuk  menyelesaikan  yang  telah  RS  jalani  akhirnya membuat  RS  tetap  bersekolah  dan  berhasil  me- nyelesaikan  sekolahnya  serta  RS  yang  mengikuti kegiatan  sosial  dimalam  hari  karena  RS  yang  tidak boleh terkena paparan sinar matahari.
Daya  juang  RS  dalam  menghadapi  sakitnya juga didukung oleh keberanian RS dalam mengambil resiko.  Ketika  keluar  di  siang  hari,  RS  tidak mengenakan jaket. Keberanian RS untuk mengambil resiko mengenai pengetahuan dirinya sebagai odapus yang  tidak  sepenuhnya  RS  jaga.  Menurut  penelitian yang  dilakukan  Satterfield  dan  Seligmen  (dalam Stoltz,  2000)  menunjukkan  bahwa  seseorang  yang mempunyai  daya  juang  tinggi  akan  lebih  berani mengambil resiko dan tindakan yang dilakukan. Hal itu dikarenakan seseorang dengan daya juang tinggi merespon  kesulitan  secara  lebih  konstruktif.  RS menunjukkan  bahwa  dirinya  memiliki  ciri  sebagai seorang seorang climbers. Hal ini terbukti dari proses penerimaan  diri  yang  dilalui  RS  kini  membawanya pada  sebuah  kegiatan  sosial  yang  mampu  mem- berikan kesenangan batin baginya. Keyakinan subjek bahwa dirinya mampu untuk menyelesaikan sesuatu yang  telah  dijalaninya  telah  mampu  RS  buktikan bahwa dirinya benar mampu bertahan hingga saat ini. Seperti RS yang mampu menyelesaikan sekolah.
Berdasarkan  psikologi  kesehatan  dan  kedok- teran  menyatakan  bahwa  tidak  hanya  keadaan psikologis  yang  mampu  mempengaruhi  kesehatan, akan  tetapi  kesehatan  juga  mampu  mempengaruhi pengalaman  psikologis  seseorang  termasuk  kemam- puan kognitifnya (Holsboer dan Ising, 2010). Hingga saat  ini  NM  merasa  pasrah  dan  hanya  menerima keadaannya tanpa berpikir bahwa dirinya mampu un- tuk melakukan sesuatu dengan keadaannya. Keterhambatan  pencapaian  tugas-tugas  di  masa  de- wasa  awal  semakin  membuat  NM  merasa  tidak adanya  harapan  lagi  bagi  dirinya  sebagai  odapus.
Pembandingan  antara  yang real dan ideal dialami oleh NM. Keinginan NM untuk hidup normal, seperti bekerja,  menikah,  memiliki  keluarga  menjadi  ter- tunda bahkan NM yakin kelak dia tidak akan menikah hingga akhir umurnya. Hurlock (1990) yang menga- takan  bahwa  permasalahan-permasalahan  yang  di- alami odapus dapat menghambat odapus wanita usia dewasa  awal  menjalankan  tugas  perkembangannya karena tugas perkembangan seseorang dapat terham- bat karena kesehatan fisik.
Adanya  stres  emosional  yang  dirasakan  oleh NM, dapat menyebabkan pandangan negatif terhadap dirinya  dan  pandangannya  pun  berubah  kearah negatif  sehingga  berpengaruh  terhadap  penerimaan dirinya.  Adanya  pandangan  negatif  NM  terhadap satusnya  sebagai  odapus  menyebabkan  kurang adanya  motivasi  dalam  diri  NM  untuk  menghadapi penyakitnya. Menurut Stoltz (2000) tidak adanya mo- tivasi  dalam  diri  seseorang  akan  membuat  subjek tidak  mampu  menciptakan  peluang  dalam  kesulitan yang  dihadapinya.  Motivasi  merupakan  salah  faktor yang  mempengaruhi  daya  juang  seseorang  dalam menghadapi permasalahan
Permasalahan  yang  dialami  PR  menjadi  suatu permasalahan  yang  kompleks  baginya.  Kehilangan salah satu kakinya membuat PR sangat terpukul. Feist dan  Feist  (dalam  Machdan  &  Hartini,  2012)  men- jelaskan bahwa kekurangan yang terdapat pada salah satu bagian tubuh seorang individu dapat mempengaruhi individu tersebut secara menyeluruh. Kecacatan atau ketidaknormalan pada tubuh, seperti kelainan  pada  tulang  atau  gangguan  pada  otot  dan sendi  yang  menyebabkan  kurangnya  kapasitas  nor- mal individu untuk bergerak dan melakukan aktivitas sehari-hari.  Akibat  dari  terganggunya  kondisi kesehatan seseorang yang membuat ketidaknormalan pada tubuh seseorang, seseorang tersebut menghadapi berbagai masalah, baik dari segi emosi, sosial, dan bekerja (Damayanti dan Rostiana, 2003).
Penerimaan diri PR terlihat dari PR yang be- rusaha  untuk  menyesuaikan  diri  dengan  kondisinya yang  mengalami  kelumpuhan.  PR  menyulam  serta membuat  bros.  Kemudian  PR  mencoba  untuk  be- rusaha  secara online .  Berdasarkan  hasil  penelitian, ketika  seseorang  mampu  berpikir  positif  dengan melihat kelebihan dibalik kekurangannya, maka pada saat itu pula muncul usaha untuk menyesuaikan diri. Pada penyesuaian diri tersebut secara tidak langsung, individu  akan  mampu  untuk  mengendalikan  diri secara emosional.

## Kesimpulan dan Saran Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  observasi  dan  wawancara maka diperoleh data mengenai proses penerimaan diri dan bentuk daya juang pada wanita penderita systemic lupus erythematosus (SLE). RS menceritakan proses penerimaan diri yang dialaminya terlihat pada bentuk penyesuaian diri RS. Penyesuaian diri RS melibatkan keberanian untuk mengambil resiko seperti RS yang berjalan-jalan  disiang  hari  dan  membuat  kulit  ba- dannya  hitam  menggosong.  Namun  tindakan  RS dilandasi oleh adanya keyakinan dan motivasi bahwa dirinya  mampu  menjalani  kegiatan  sebagai  odapus. Hal ini terbukti dari sikap  RS  yang berusaha untuk tetap  menyelesaikan  sekolah,  dan  pilihan  RS  yang memilih  untuk  tinggal  berpisah  orang  tuanya,  serta RS mengikuti sebuah komunitas sosial dimalam hari karena RS harus menghindari paparan sinar matahari.
Hingga saat ini NM mengaku pasrah dengan kondisinya  sebagai  odapus.  Hal  ini  terlihat  dari  pe- nolakan  NM  ketika  mendapat  tawaran  untuk  mem- buat bros serta menyulam bersama odapus lain karena NM  tidak  ingin  dirinya  bertambah  sakit.  Walaupun NM rutin melakukan pengobatan dan membuat verti- gonya berkurang, NM tetap merasa pasrah dan tidak yakin  dirinya  akan  sembuh.  NM  selalu  memba- yangkan  dirinya  yang  seharusnya  sehat  dan  kini memiliki bekerja serta memiliki keluarga.
PR  berusaha  untuk  menyesuaikan  diri  dan menerima keadaannya. Hal ini terlihat dari sikap PR yang  segera  meminum  steroid  untuk  mencegah  lu- pusnya berkembang. Selain itu, ketika kaki PR diam- putasi,  PR  tetap  berusaha  untuk  menyulam  dan mmebuat  bros.  PR  yang  sejenak  dapat  kehilangan penglihatan  kembali  membuat  PR  untuk  memulai usaha secara online .

## Saran
a. Bagi  subjek  penelitian  diharapakan  untuk mampu  memahami  kondisinya  sebagai  seorang odapus  yang  dapat  menimbulkan  adanya gangguan  secara  fisik  dan  psikis  bagi  pender- itanya. Adanya pemahaman terhadap hal tersebut akan  memudahkan  odapus  untuk  melakukan penyesuaian  diri  dan  mampu  melihat  kelebihan yang  membuat  mereka  mampu  melakukan kegiatan-kegiatan sebagai odapus.
b. Bagi  pihak  keluarga,  diharapkan  untuk  men- dukung  segala  kegiatan  yang  mampu  odapus lakukan.  Seperti  pihak  keluarga  dapat  mem- berikan kebebasan bagi odapus untuk melakukan kegiatan  yang  mereka  yakini  mampu  lakukan dan kegiatan tersebut bersifat positif. Hal ini ber- tujuan  agar  odapus  mampu  berpikir  positif
bahwa  mereka  mampu  untuk  melakukan kegiatan-kegiatan lain sebagai odapus.
c. Pihak keluarga diharapkan untuk dapat mencari informasi  mengenai  pengobatan-pengobatan yang efektif dan cocok untuk kesehatan pasien.
d. Pada proses pendampingan yang dilakukan oleh pihak Support for Odapus KALTIM, diharapkan awuntuk mampu melaksanakan seminar-seminar bagi  para  odapus,  namun  tidak  hanya  berkaitan dengan penyakit lupus  melainkan seminar yang mampu untuk membuka pikiran pada odapus un- tuk tetap berpikir positif dan bersemangat dengan statusnya sebagai odapus. Selain itu, diharapkan kepada  pihak support  for  Odapus juga  mem- berikan  seminar  bagi  pihak  keluarga  mengenai bagaimana  membantu  penerimaan  diri  bagi dirinya  yang  mengidap  lupus  serta  pihak keluarga diberi pengarahan mengenai pendamp- ingan pasien dirumah.

## DAFTAR PUSTAKA
Azwar,  S.  (2003). Metode  Penelitian .  Yogyakarta:
Pustaka Belajar.
Batchelor, T., Carson, K., O Neill, A., Grossman, S. A.,  Alavi,  J.,  New,  P.,  ...  &  Priet,  R.  (2003). Treatment  of  primary  CNS  lymphoma  with methotrexate  and  deferred  radiotherapy:  a  re- port of NABTT 96-07. Journal of Clinical On- cology , 21 (6), 1044-1049.
Bombardier, C., Gladman, D. D., Urowitz, M. B., Ca- ron, D., Chang, C. H., Austin, A., ... & Esdaile, J. (1992). Derivation of the SLEDAI. A disease activity  index  for  lupus  patients. Arthritis  &
Rheumatism: Official Journal of the American College of Rheumatology , 35 (6), 630-640. Corsini, R, J. (2002). The Dictionary of Psychology . New York: Brunner-Routledge.
Fahiroh,  S.  A.,  &  Sulaiman,  M.  (2005). Perbedaan penerimaan diri terhadap pensiun dini ditinjau dari status pekerjaan pada usia dewasa tengah (middle adulthood) . Proceedings Temu  Ilmiah “Peningkatan Kualitas Perkembangan Manusia Indonesia Berdasarkan Kearifan Lokal”. Sema- rang: Universitas Katolik Soegijapranata.
Holsboer, F., & Ising, M. (2010). Stress hormone reg- ulation: biological role and translation into ther- apy. Annual review of psychology , 61, 81-109.
Hurlock, E. B. (1999). Psikologi perkembangan suatu pendekatan sepanjang rentang kehidupan (ter- jemahan  Istiwidayanti  &  Soedjarwo).  Jakarta:
Erlangga.
Hurlock, E. B. (2004). Psikologi Perkembangan . Ja- karta: Erlangga.
Jifanti, F., & Mappiasse, A. (2010). Studi retrispektif lupus  eritematosus  di  subdivisi  alergi  imu- nologi bagian ilmu kesehatan kulit dan kelamin RSUP  dr.  Wahidin  Sudirohusodo  Makassar Periode 2005-2010. Jurnal Penelitian
Kesehatan PharmaMedika , 2 (2).
Komalig, F. M., Hananto, M., Sukana, B., & Pardosi, J.  F.  (2008).  Faktor  lingkungan  yang  dapat meningkatkan risiko penyakit lupus eritemato- sus sistemik. Jurnal Ekologi Kesehatan , 7 (2), 747-757.
Machdan, D. M., & Hartini, N. (2012). Hubungan an- tara  penerimaan  diri  dengan  kecemasan menghadapi dunia kerja pada tunadaksa di UPT rehabilitasi sosial cacat tubuh Pasuruan. Jurnal psikologi  klinis  dan  kesehatan  mental ,  1  (02),
79-85.
Malaviya, A. N., Singh, R. R., Singh, Y. N., Kapoor, S. K., & Kumar, A. (1993). Prevalence of sys- temic  lupus  erythematosus  in  India. Lupus ,  2 (2), 115-118.
Paramitha, D. (2012). Penerimaan diri pada istri per- tama dalam keluarga poligami yang tinggal da- lam  satu  rumah .  Universitas  Gunadarma, Depok.
Peralta-Ramirez, M. I., Coín-Mejías, M. Á., Jimenez- Alonso, J., Ortego-Centeno, N., Callejas-Ru- bio, J. L., Caracuel-Romero, A., & Pérez-Gar- cía, M. (2006). Stress as a predictor of cogni- tive functioning in lupus. Lupus , 15 (12), 858- 864.
Stojan,  G.,  Baer,  A.  N.,  Hochberg,  Chakravarty, Clowse,  Chakravarty,  …  &  Huong.  (2012). Flares of systemic lupus erythematosus during pregnancy and the puerperium: prevention, di- agnosis  and  management. Expert  review  of clinical immunology , 8 (5), 439-453. Santrock,  J.  W.  (2007). Remaja (Jilid  2  Edisi Kesebelas). Jakarta: Erlangga.
Stoltz,  P.  G.  (2000). Keperawatan  jiwa (Edisi kelima). Jakarta: EGC Stoltz,  P.  G.  (2007). Adversity  quotient,  mengubah hambatan menjadi peluang (Cetakan ketujuh). Jakarta: Gramedia Widiasarana Indonesia. Wallace, D. J. (2005). A mitochondrial paradigm of metabolic and degenerative diseases, aging, and  cancer:  a  dawn  for  evolutionary  medi- cine. Annual  review  of  Genetical, 39,  359- 407.
Wallace, D. J., & Hahn, B. (1997 ). Dubois’ Lupus Er- ythematosus  Williams  and  Wilkins ,  Balti- more.