How to cite: Ramadhanty, C., Simanungkalit, S. F., Octaria, Y. C., & Maryusman, T. (2024) Factors Associated to Nutritional Status of Children with Autism Spectrum Disorder (ASD) at Special Schools in JABODETABEK Area 2023: Faktor yang Berhubungan dengan Status Gizi Anak dengan Autism Spectrum Disorder (ASD) di Sekolah Khusus Wilayah JABODETABEK Tahun 2023. Amerta Nutrition, 8(2), 206 – 213.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Ramadhanty dkk. | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 2 (Juni 2024). 206-213

## ccccccccccc
PENDAHULUAN
Gangguan kompleks seperti gangguan komunikasi  baik  verbal  maupun  non-verbal  serta gangguan interaksi sosial kerap terjadi pada anak dengan Autism Spectrum Disorder (ASD) 1 . Sebelumnya kondisi ini terpisah  menjadi  5  klasifikasi  yaitu Childhood  Autism, Pervasive  Developmental  Disorder  Not  Otherwise Specifies (PDD-NOS), Rett’s  Syndrome , Childhood disintegrative disorder , dan Aspeger Syndrome 2 . Namun, Sekarang  istilah-istilah  tersebut  dikenal  sebagai Autism Spectrum Disorder (ASD) 3 . Penanganan bagi penyandang ASD  butuh  perhatian  yang  lebih  serta  peran  orang  tua dalam mendukung perkembangannya 4 . Menurut Wold Health Organization (WHO) tahun 2018  memperkirakan  satu  dari  160  anak  di  dunia terdiagnosa  ASD.  Berdasarkan  data  Center  for  Control tahun 2014 diperkirakan 1 dari 68 anak di Amerika Serikat terdiagnosa  ASD 5 .  Namun,  prevalensi  ASD  di  Indonesia belum  diketahui  jumlah  pastinya,  tetapi  dari  237,5  juta
penduduk  Indonesia  dengan  pertumbuhan  sebesar 1,14%,  diperkirakan  prevalensi  ASD  sebanyak  2,4  juta orang  dan  diprediksi  semenjak  tahun  2010  bertambah 500 orang per tahunnya 6 . Pada penyandang ASD banyak ditemukan masalah kesehatan salah satunya yaitu status gizi 7 .  Status  gizi  merupakan  hasil  dari  pengukuran  pada keseimbangan  asupan  dengan  kebutuhan  sehari-hari 8 . Penyandang ASD disarankan memiliki status gizi baik agar mendapatkan kualitas hidup yang baik 9 .
Melihat dari data RISKESDAS tahun 2013 ke 2018 terdapat  kenaikan  prevalensi  pada  status  gizi  anak dengan  kategori  gemuk 10,11 .  Menurut  penelitian  yang dilakukan  di  sekolah  Citra  Anindya  Bintaro  Kota Tangerang Selatan, ditemukan bahwa dari jumlah sampel 32  responden  sebanyak  40,6%  penyandang  ASD tergolong  obesitas.  Selain  itu,  12,5%  lainnya  ditemukan memiliki  status  gizi  lebih,  sedangkan  9,4%  diidentifikasi memiliki kekurangan gizi 12 . Oleh karena itu,
Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Status  Gizi  Anak  dengan Autism Spectrum Disorder (ASD) di Sekolah Khusus Wilayah JABODETABEK

## Tahun 2023
Factors  Associated  to  Nutritional  Status  of  Children  with  Autism  Spectrum Disorder (ASD) at Special Schools in JABODETABEK 2023
Citra Ramadhanty 1 , Sintha Fransiske Simanungkalit 1 *, Yessi Crosita Octaria 1 , Taufik Maryusman 1
1 Program Studi Gizi Program Sarjana, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta, Depok, Indonesia
RESEARCH STUDY Versi Bahasa OPEN ACCESS
INFO ARTIKEL
Received: 15-09-2023
Accepted: 03-12-2024 Published online: 07-06-2024
*Koresponden: Sintha Fransiske Simanungkalit sinthafransiske@upnvj.ac.id

## DOI:
10.20473/amnt.v8i2.2024.206- 213
Tersedia secara online: https://e- journal.unair.ac.id/AMNT
Kata Kunci: ASD, Pola Asuh, Status Gizi

## ABSTRAK
Latar Belakang: Prevalensi penyandang Autism Spectrum Disorder (ASD) di Indonesia diprediksi  dari  tahun  2010  bertambah  500  orang  per  tahunnya  dan  masih  banyak ditemukan masalah status gizi pada kelompok anak dengan ASD. Status gizi pada ASD dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  seperti  tingkat  pendidikan  ibu,  pola  asuh, pengetahuan mengenai gizi seimbang dan pendapatan orang tua.
Tujuan: Menganalisis  hubungan  tingkat  pendidikan  ibu,  pola  asuh,  pengetahuan  gizi seimbang, dan pendapatan orang tua terhadap status gizi penyandang ASD di Sekolah Khusus wilayah JABODETABEK (Jakarta, Bogor, Depok, Tangerang, Bekasi).
Metode: Penelitian  ini  merupakan  penelitian  observasional  dengan  desain cross- sectional. Populasi pada penelitian ini yaitu penyandang ASD di Sekolah Khusus wilayah JABODETABEK. Pengambilan sampel menggunakan metode Quota Sampling , dilakukan pada bulan Maret-Mei 2023 dengan jumlah sampel sebanyak 114 responden. Analisis data yang digunakan adalah uji Spearman Rank . Hasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa penyandang ASD memiliki status gizi baik (rata-rata Z-Score =0,81). Uji bivariat menunjukkan terdapat hubungan antara pola asuh ( p-value =  0,007;  r=0,250)  dengan  status  gizi  penyandang  ASD,  yang  berarti  bahwa variabel ini memiliki korelasi positif yang cukup kuat dengan status gizi. Namun, tidak terdapat  hubungan  antara  tingkat  pendidikan  ibu  ( p-value =0,949),  pengetahuan  gizi seimbang ( p-value =0,728) dan pendapatan orang tua ( p-value =0,976) dengan status gizi penyandang ASD.
Kesimpulan: Pola asuh menunjukkan korelasi positif yang signifikan dengan status gizi pada penyandang ASD di Sekolah Khusus wilayah JABODETABEK.
How to cite: Ramadhanty, C., Simanungkalit, S. F., Octaria, Y. C., & Maryusman, T. (2024) Factors Associated to Nutritional Status of Children with Autism Spectrum Disorder (ASD) at Special Schools in JABODETABEK Area 2023: Faktor yang Berhubungan dengan Status Gizi Anak dengan Autism Spectrum Disorder (ASD) di Sekolah Khusus Wilayah JABODETABEK Tahun 2023. Amerta Nutrition, 8(2), 206 – 213.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Ramadhanty dkk. | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 2 (Juni 2024). 206-213
permasalahan  ini  perlu  diperhatikan  oleh  pemerintah atau tenaga kesehatan setempat.
Keberlangsungan hidup penyandang ASD berkaitan dengan tingkat pendidikan ibu, dimana hal ini mempengaruhi  perilaku  dan  sikap  ibu  kepada  anaknya, serta merupakan faktor penting untuk meningkatkan gizi keluarga 13 .Tingkat  pendidikan  ibu  dan  status  gizi  ASD memiliki  hubungan  yang  signifikan,  dimana  pernyataan ini didukung oleh salah satu peneliti. 14 . Untuk menerima informasi  yang  berkaitan  dengan  gizi  penyandang  ASD dikatakan  bahwa  lebih  mudah  diterima  oleh  ibu  yang memiliki tingkat pendidikan yang tinggi 13 .
Pola  asuh  merupakan  peran  penting  bagi perkembangan serta status gizi pada anak ASD. Menurut salah  satu  penelitian  mengatakan  bahwa  terdapat hubungan antara pola asuh makan dengan status gizi ASD di Kota 15 . Penyandang ASD memiliki keterbatasan dalam hal  perilaku,  sehingga  pola  asuh  makan  harus  lebih diperhatikan karena akan berpengaruh pada pertumbuhan,  perkembangan,  serta  status  gizi  anak ASD 16 . Pola asuh sangat berkaitan dengan pengatahuan orang tua terkait gizi yang dibutuhkan oleh penyandang ASD .
Pengetahuan  khususnya  terkait  gizi  seimbang memiliki  pengaruh  yang  signifikan  terhadap  status  gizi penyandang  ASD.  Hal  ini  di  dapat  berpengaruh  karena pengetahuan  orang  tua  terkait  gizi  seimbang  memiliki dampak bagi kualitas makanan dan kandungan gizi dalam makanan  yang  di  konsumsi,  maka  untuk  meningkatkan kualitas status gizi pada penyandang ASD, pengetahuan gizi  seimbang  memiliki  peran  yang  penting 17 .
Pengetahuan gizi seimbang dan status gizi ASD memiliki hubungan  yang  signifikan,  dimana  pernyataan  ini didukung  oleh  salah  satu  penelitian 18 .  Orang  tua  yang memiliki  pengetahuan  gizi  seimbang  yang  baik  harus didukung pula oleh sosial ekonomi yang cukup sehingga orang tua dapat merealisasikan pengetahuannya 19 . Kualitas dan kuantitas makanan yang dikonsumsi keluarga bersumber dari pendapatan orang tua, Sehingga status  gizi  penyandang  ASD  salah  satunya  dipengaruh oleh  pendapatan  orang  tua. 20 .  Pernyataan  ini  didukung oleh salah satu peneliti yang mengatakan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara sosial ekonomi dengan status  gizi  pada  anak  ASD 21 .  Orang  tua  dengan penghasilan rendah cenderung memiliki status gizi yang kurang,  pernyataan  ini  dikaitkan  dengan  salah  satu argumen  yaitu  orang  tua  dengan  pendapatan  yang rendah sering menghadapi masalah dalam menyediakan serta memberikan makanan yang bergizi 21 . Maka dari itu, pendapatan  sangat  mempengaruhi  pemilihan  jenis makanan dan semakin besar pendapatan maka peluang penyandang  ASD  mendapatkan  hidup  yang  berkualitas lebih terjamin 22 . Berdasarkan  data  dari  penelitian  terdahulu menunjukkan  bahwa  faktor  seperti  tingkat  pendidikan ibu,  pola  asuh,  pengetahuan  gizi  seimbang,  dan pendapatan  orang  tua  berhubungan  dengan  status  gizi penyandang  ASD.  Namun,  masih  jarangnya  penelitian yang  dilakukan  di  daerah  JABODETABEK.  Maka  perlu dilakukan penelitian lebih lanjut  yang diharapkan  dapat melihat faktor yang berhubungan dengan status gizi pada penyandang ASD di Sekolah Khusus wilayah JABODETABEK.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  melihat
gambaran  dan  menganalisis  hubungan  antara  tingkat pendidikan  ibu,  pola  asuh,  pengetahuan  gizi  seimbang, dan  pendapatan  orang  tua  dengan  status  gizi penyandang ASD di sekolah khusus wilayah JABODETABEK.

## METODE
Penelitian ini menggunakan penelitian observasional  desain cross-sectional .  Seluruh  siswa penyandang  ASD  di  Sekolah  Khusus  JABODETABEK merupakan  populasi  dalam  penelitian  ini.  Sampel penelitian  dihitung  menggunakan  rumus  Lameshow (1990)  dan  mendapatkan  jumlah  minimal  sampel berdasarkan  penelitian  sebelumnya  yaitu  sebesar  101 responden. Pengambilan sampel dilakukan menggunakan metode Quota Sampling , dimana metode ini  dilakukan  untuk  menentukan  sampel  dari  populasi yang  mempunyai  ciri-ciri  tertentu  hingga  mencapai jumlah yang diinginkan 23 . Kriteria inklusi pada penelitian ini yaitu wali/orang tua/pengasuh siswa-siswi penyandang  ASD  yang  bersedia  mengisi informed consent ,  wali/orang  tua/pengasuh  dan  anak  bersedia menjadi  responden  dan  mengikuti  penelitian  hingga selesai,  wali/orang  tua/pengasuh  dan  anak  dapat bekerjasama dalam pengisian kuesioner, dan penyandang  ASD  yang  berusia  5-18  tahun  yang dilaksanakan pada bulan Maret-Mei 2023.
Total responden pada penelitian ini sebanyak 114 responden yang merupakan penyandang ASD di wilayah JABODETABEK  (Jakarta,  Bogor,  Depok,  Tangerang,  dan Bekasi).  Lokasi  penelitian  terdiri  dari  beberapa  sekolah khusus yaitu Sekolah Luar Biasa, Sekolah Khusus/Inklusi, dan Pusat Terapi dan Layanan Pendidikan. Sekolah Luar Biasa  (SLB)  adalah  lembaga  pendidikan  formal  yang memberikan  pendidikan  khusus  kepada  anak-anak berkebutuhan  khusus.  Sekolah-sekolah  ini  melayani siswa  yang  mengalami  tantangan  dalam  proses pembelajaran.  Sekolah  luar  biasa  melayani  kebutuhan pendidikan anak-anak penyandang disabilitas, antara lain tunanetra,  tunarungu,  tuna  wicara,  ASD,  dan  disabilitas lainnya 24 . Pada  penelitian  ini  terdiri  dari  tiga  SLB  di daerah Depok dan Jakarta.
Layanan  pendidikan  yang  memberikan  program yang  sesuai  dengan  kompetensi  dan  kebutuhan,  serta memberikan  dukungan  terhadap  anak  merupakan sekolah khusus atau disebut juga dengan sekolah inklusi. Pendidikan ini memposisikan anak berkebutuhan khusus tingkat  rendah  hingga  tingkat  berat  pada  kelas 25 .  Pada penelitian  ini  sekolah  khusus  yang  terpilih  merupakan sekolah yang mengkhususkan anak berkebutuhan khusus yang bersekolah di sekolah tersebut. Pada penelitian ini terdapat  tujuh  sekolah  yang  dijadikan  sampel  yaitu  di wilayah  Jakarta,  Depok,  Tangerang,  dan  Bogor.  Sekolah Khusus  yang  diambil  menjadi  lokasi  penelitian  memiliki jumlah  siswa/i  yang  lebih  banyak  dibandingkan  dengan SLB.  Karena  pada  sekolah  khusus  yang  menjadi  lokasi penelitian  memang  lebih  cenderung  mengkhususkan pada salah satu kelompok penyandang kebutuhan khusus yaitu penyandang ASD.
Pusat  terapi  memiliki  fungsi  utama  sebagai tempat  terapi  yang  dikhususkan  bagi  penyandang  ASD yang  dapat  dilakukan  dengan  berbagai  cara 26 .  Layanan pendidikan  merupakan  jasa  yang  diberikan  guna  untuk
How to cite: Ramadhanty, C., Simanungkalit, S. F., Octaria, Y. C., & Maryusman, T. (2024) Factors Associated to Nutritional Status of Children with Autism Spectrum Disorder (ASD) at Special Schools in JABODETABEK Area 2023: Faktor yang Berhubungan dengan Status Gizi Anak dengan Autism Spectrum Disorder (ASD) di Sekolah Khusus Wilayah JABODETABEK Tahun 2023. Amerta Nutrition, 8(2), 206 – 213.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Ramadhanty dkk. | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 2 (Juni 2024). 206-213
pemenuhan  kebutuhan  anak  berkebutuhan  khusus, sehingga  dapat  mengembangkan  potensinya. Pada penelitian kali ini terdapat satu Pusat Terapi dan Layanan Pendidikan  di  wilayah  Tangerang  Selatan.  Pusat  Terapi dan  Layanan  Pendidikan  yang  diambil  menjadi  lokasi penelitian  memiliki  jumlah  siswa/i  yang  lebih  sedikit dibandingkan  dengan  Sekolah  Luar  Biasa  (SLB)  dan Sekolah Khusus. Selain itu, jadwal pada Pusat Terapi dan Layanan Pendidikan berbeda dengan jadwal Sekolah Luar Biasa  (SLB)  ataupun  Sekolah  Khusus,  pada  Pusat  Terapi dan  Layanan  Pendidikan  jadwal  pembelajaran  lebih dibagi menjadi beberapa waktu sesi pembelajaran.
Pengumpulan  data  terdiri  dari  data  primer berdasarkan karakteristik responden (nama anak, nama orang  tua,  alamat,  usia,  jenis  kelamin,  tempat/tanggal lahir, dan nomor telepon orang tua), variabel dependen yaitu data antropometri (tinggi badan dan berat badan), kemudian  variabel  independen  seperti  sosial  ekonomi (tingkat pendidikan ibu dan pendapatan orang tua), pola asuh, dan pengetahuan gizi seimbang. Pengumpulan data dilakukan  dengan  cara  penyebaran  kuesioner  kepada orang  tua/pengasuh/wali.  Pengukuran  antropometri (berat badan (kg) dan tinggi  badan (cm) yang dilakukan secara langsung dan dibantu oleh guru sekolah. Alat ukur yang digunakan yaitu timbangan digital untuk mengukur berat badan dengan ketelitian 100 gram atau 0,1 kg dan microtoice untuk  mengukur  tinggi  badan  dengan ketelitian  0,1  cm. Setelah  mendapatkan  data antropometri, status gizi anak diidentifikasi menggunakan  status  gizi  IMT/U  dengan  z-score  untuk usia  5-18  tahun,  kemudian  status  gizi  diklasifikasikan sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 2 Tahun  2020  tentang  Penetapan  Standar  Antropometri Anak  yang  dibagi  menjadi  5  kategori  yaitu  yaitu  <-3  SD (gizi Buruk), -3 SD sd <-2 SD (gizi Kurang), -2 Sd sd +1 SD (gizi Baik), +1 SD sd +2 SD (gizi Lebih), >+2 SD (obesitas) 27 .
Kuesioner  terkait  tingkat  pendidikan  ibu  terdiri dari  tidak  sekolah – perguruan  tinggi.  Kuesioner pendapatan  orang  tua  disebar  dengan  cara  orang  tua mengisi  kuesioner  dengan  nilai  sesuai  yang  didapatkan. Kuesioner pola asuh terdiri dari 9 pertanyaan yang terdiri dari  pertanyaan  terkait  pola  asuh  pemberian  makan untuk  penyandang  ASD  dan  20  pertanyaan  terkait pengetahuan  gizi  seimbang.  Indikator  yang  digunakan oleh pola asuh penyandang ASD dibagi menjadi dua yaitu baik  dan  kurang  baik.  Sebelum  kuesioner  digunakan, kuesioner  diuji  validitas  dan  realibilitas.  Untuk  hasil  uji validitas kuesioner pola asuh memperlihatkan bahwa dari 9  pertanyaan,  5  pertanyaan  bersifat  valid  (r  hitung  >  r tabel) dan 4 soal bersifat tidak valid (r hitung < r tabel). Kemudian  untuk  kuesioner  pengetahuan  gizi  seimbang didapatkan  bahwa  dari  20  pertanyaan,  15  pertanyaan bersifat valid (r hitung > r tabel) dan 5 soal bersifat tidak valid  (r  hitung  <  r  tabel).  Pengumpulan  data  untuk kuesioner  pola  asuh  dilakukan  menggunakan  kuesioner berskala guttman yaitu jawaban “Ya” dan “ Tidak” dengan 9  pertanyaan,  jawaban  dari  responden  dibuat  skor tertinggi adalah “2” sedangkan skor terendah yaitu “1”. Untuk pertanyaan positif ya = 2 dan tidak = 1. Sedangkan untuk  pertanyaan  negatif  ya  =  1  dan  tidak  =  2. Selanjutnya,  proses  kategorisasi  bergantung  pada penggunaan nilai median, yaitu nilai 1 = skor terendah x
jumlah pertanyaan yang dinilai: 1 x 9 =9 dan nilai 2 = skor tertinggi x jumlah pertanyaan yang dinilai: 2 x 9=18.
Bila  jawaban  responden  lebih  besar  dari  nilai median  13,5  maka  tergolong  “baik”.  Sebaliknya,  jika jawaban  responden  kurang  dari  nilai  median,  maka tergolong  “kurang  baik” 28 .  Kemudian  untuk  kuesioner pengetahuan gizi seimbang nilai ditentukan dari “jumlah soal benar; jumlah soal x 100”.
Penelitian  ini  menggunakan  analisis  data univariat  dan  bivarat.  Gambaran  dan  distribusi karakteristik  responden  dianalisis  dengan  analisis univariat. Kemudian data dianalisis menggunakan analisis bivariat  yaitu  menggunakan  uji Spearman  Rank dengan skala  rasio  dan  ordinal.  Uji Spearman  Rank dilakukan untuk melihat kekuatan antara variabel dependen (status gizi)  dan  variabel  independen  (tingkat  pendidikan  ibu, pola asuh, pengetahuan gizi seimbang, dan pendapatan orang  tua).  Kemudian  dikatakan  bermakna  jika  nilai p- value <0,05.  Penelitian  ini  telah  mendapatkan persetujuan  dari  Komite  Etik  Riset  Kesehatan  UPNVJ, dengan  nomor  persetuan  etik  yang  ditetapkan 56/IV/2023/KEPK.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Karakteristik Jenis Kelamin dan Usia
Berdasarkan  Tabel  1  menunjukkan  bahwa  jenis kelamin  penyandang  ASD  mayoritas  ialah  laki-laki  yaitu sebesar 83,3%, dimana dari setiap sekolah anak laki-laki lebih banyak partisipasnya dibandingkan anak perempuan.  Temuan  ini  sejalan  dengan  penelitian  di pusat  layanan  autisme  kota  Denpasar  dimana, respondennya  lebih  cenderung  laki-laki  dibandingkan perempuan 9 . ASD terjadi pada 1 dari 2.500 anak, dengan tingkatan prevalensi yang tinggi kerap terjadi pada anak laki-laki 29 .  Hal  ini  terjadi  karena  peningkatan  produksi testoteron  pada  laki-laki,  dimana  hormon  ini  dapat menghambat fungsi otaknya 30,31 . Produksi hormon yang berbeda  menyebabkan  hal  ini  terjadi,  dimana  laki-laki memiliki  hormon  testoteron  sedangkan  perempuan memiliki  hormon  esterogen.  Gen  yang  bertanggung jawab untuk mengatur fungsi otak, yang dikenal sebagai retinoic  acid-related-alphaty  receptor-alpha (RORA), dipengaruhi  oleh  hormon  estrogen,  dan  menghasilkan peningkatan kinerja  gen,  sedangkan hormon testoteron menghambat kerja RORA 31 . Distribusi frekuensi karakteristik usia menunjukan bahwa dari 114 responden penyandang ASD pada  Sekolah  Khusus  pada  tahun  2023  diketahui mayoritas  responden  berusia  8  tahun  berjumlah  18 responden  dengan  persentase  sebesar  15,8%.  Pada penelitian  ini  menggunakan  kategori  usia  anak prasekolah  yaitu  5-6  tahun,  usia  anak  yaitu  6-10  tahun, dan remaja yaitu 10-19 tahun 32 .

## Gambaran Tingkat Pendidikan Ibu
Perilaku  hidup  sehat  dan  perilaku  konsumsi keluarga  berkaitan  dengan  tingkat  pendidikan  ibu 14 . Berdasarkan  tabel  1  mayoritas  ibu  memiliki  tingkat pendidikan terakhir yaitu perguruan tinggi. Pengetahuan ibu  yang  lebih  luas  biasanya  dimiliki  ibu  yang  memiliki tingkat  pendidikan yang  lebih tinggi  Selain itu, ibu akan lebih mudah untuk mendapatkan informasi khususnya di bidang gizi dan kesehatan anak 14 . Tingkat pendidikan ibu
How to cite: Ramadhanty, C., Simanungkalit, S. F., Octaria, Y. C., & Maryusman, T. (2024) Factors Associated to Nutritional Status of Children with Autism Spectrum Disorder (ASD) at Special Schools in JABODETABEK Area 2023: Faktor yang Berhubungan dengan Status Gizi Anak dengan Autism Spectrum Disorder (ASD) di Sekolah Khusus Wilayah JABODETABEK Tahun 2023. Amerta Nutrition, 8(2), 206 – 213.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Ramadhanty dkk. | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 2 (Juni 2024). 206-213
memiliki  korelasi  positif  terhadap  akses  untuk mendapatkan  informasi  yang  berkaitan  dengan  gizi  dan kesehatan  bagi  penyandang  ASD.  Terdapat  korelasi antara  tingkat  Pendidikan  ibu  dengan  pemahaman mereka terkait komposisi berbagai jenis makanan dan zat gizi yang dikandungnya.
Tinggi  atau  rendahnya  pendidikan  ibu  akan berperan  terhadap  status  gizi  penyandang  ASD 33 .  Ibu dengan tingkat pendidikan yang lebih tinggi memperlihatkan kecenderungan yang lebih besar untuk membuat  pilihan  makanan  yang  terinformasi,  dengan fokus  pada  kuantitas  dan  kualitas  makanan,  hal  ini berbeda  dengan  ibu  yang  memiliki  tingkat  pendidikan yang lebih rendah 13 . Salah satu penyebab status gizi tidak normal pada ASD ialah minimnya perhatian ibu terhadap kebutuhan  gizi  anak,  yang  mungkin  diakibatkan  oleh rendahnya Pendidikan ibu. Secara khusus, telah diamati bahwa  tingkat  pendidikan  yang  lebih  tinggi  dikaitkan dengan status gizi yang lebih baik pada anak-anak 34 . Ibu dengan  tingkat  pendidikan  yang  lebih  tinggi  cenderung mempunyai  wawasan  yang  lebih  luas 35 ,  sebaliknya,  ibu dengan  tingkat  pendidikan  yang  lebih  rendah  mungkin menghadapi masalah dalam memahami instruksi terkait pemenuhan kebutuhan gizi, sehingga memungkinkan jika ibu  memperlihatkan  keengganan  atau  ketidakyakinan mengenai  pentingnya  pemenuhi  kebutuhan  gizi  untuk memfasilitasi pertumbuhan dan perkembangan anaknya 36 .
Gambaran Pola Asuh Dalam ranah pengasuhan, memberikan pengasuhan  yang  tepat  merupakan  peran  penting  bagi orang  tua,  karena  jika  salah  langkah  dalam  hal  ini merugikan  bagi  perkembangan  anak,  yang  berpotensi mempengaruhi  status  gizi  mereka 37 .  Pada  tabel  1 ditemukan  bahwa  responden  cenderung  memiliki  pola asuh baik yaitu sebesar 50,9%. Pola asuh mengacu pada sikap  dan  perilaku  yang  ditunjukkan  oleh  orang  tua selama interaksi dengan anak-anak mereka, hal ini dilihat dari perilaku dan sikap orang tua pada saat menanamkan disiplin pada anak agar dapat mengontrol anak 38 .
Pola  asuh  orang  tua  mencakup  serangkaian praktik untuk mengontrol kebiasaan serta keadaan anak saat  mengonsumsi  makanan 39 .  Sangat  penting  untuk memperhitungkan  dan  merencanakan  secara  strategis kualitas  dan  kuantitas  makanan  yang  dibutuhkan  untuk konsumsi  anak,  karena  hal  ini  berpotensi  berdampak signifikan  terhadap  kesejahteraan  gizi  anak 40 .  Sangat penting  untuk  mengakui  relevansi  penerapan  strategi pengasuhan pada ASD karena dampaknya yang signifikan terhadap penguasaan bahasa, kemampuan kognitif, serta perkembangan sosial dan emosional 15 . Menerapkan gaya hidup sehat berfungsi sebagai sarana bagi keluarga untuk memastikan  kesejahteraan  seorang  anak,  dengan demikian menggaris bawahi pentingnya pengaruh orang tua dalam pertumbuhan dan perkembangan penyandang ASD.
Tabel 1. Karakteristik Jenis Kelamin, Usia, Gambaran Tingkat Pendidikan Ibu, dan Gambaran Pola Asuh Penyandang ASD

## Gambaran Status Gizi
Status gizi merupakan hasil dari pengukuran pada keseimbangan  asupan  dengan  kebutuhan  sehari-hari 8 . Asupan gizi mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan seseorang, karena dapat mempengaruhi sistem  imun 41 .  Gizi  merupakan  kebutuah  setiap individu 42 . Status gizi diklasifikasikan menjadi 5 yaitu gizi buruk, gizi kurang, gizi baik, gizi lebih, dan obesitas. Pada umumnya  gizi  kurang  yang  terjadi  pada  anak  ASD disebabkan karena masalah sensorik, seperti penyandang ASD yang tidak menyukai rasa dan tekstur dari makanan tertentu.  Sedangkan,  kelebihan  berat  badan  pada penyandang  ASD  biasanya  disebabkan  oleh  pola konsumsi  yang  salah  dan  menurunnya  aktifitas  fisik 43 .
Pada  tabel  2  dapat  dilihat  bahwa  nilai  minimal  pada
status gizi sebesar -5,48 (gizi buruk), nilai maksimal 6,79 (obesitas), dan nilai median status gizi penyandang ASD sebesar 0,52 yang berarti tergolong kategori gizi baik.

## Gambaran Pengetahuan Gizi Seimbang
Pengetahuan  gizi  seimbang  ialah  faktor  yang dapat berhubungan dengan status gizi penyandang ASD. Ketika  pengetahuan  orang  tua  rendah,  maka  akan berpotensi menghambat proses tumbuh kembang anak, khususnya  perkembangan  otak.  Maka  dari  itu, pengetahuan  orang  tua  sangat  penting  terutama  ibu untuk  memastikan  pemberian  asupan  makanan  yang bergizi bagi anaknya. Perilaku ibu dalam pemilihan jenis makanan  dipengaruhi  oleh  pengetahuan  khususnya terkait gizi. Berdasarkan tabel 2 menunjukan bahwa skor
Karakteristik n % Jenis Kelamin Laki-Laki 95 83,3 Perempuan 19 16,7 Usia 5 – 6 Tahun 13 11,4 7 – 10 Tahun 47 41,2 11- 19 Tahun 54 47,4 Tingkat Pendidikan Ibu Tidak/belum tamat SD 2 1,7 SD/setara 1 0,9 SMP/setara 0 0 SMA/setara 26 22,8 Perguruan Tinggi 66 57,9 Pola Asuh Baik 58 50,9 Kurang Baik 56 49,1
How to cite: Ramadhanty, C., Simanungkalit, S. F., Octaria, Y. C., & Maryusman, T. (2024) Factors Associated to Nutritional Status of Children with Autism Spectrum Disorder (ASD) at Special Schools in JABODETABEK Area 2023: Faktor yang Berhubungan dengan Status Gizi Anak dengan Autism Spectrum Disorder (ASD) di Sekolah Khusus Wilayah JABODETABEK Tahun 2023. Amerta Nutrition, 8(2), 206 – 213.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Ramadhanty dkk. | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 2 (Juni 2024). 206-213
minimal  pada  pengetahuan  gizi  seimbang  orang  tua sebesar  40,00,  skor  maksimal  100,00,  dan  nilai  median skor  pengetahuan  gizi  seimbang  orang  tua  penyandang ASD sebesar 77,11.
Ibu  dengan  pengetahuan  yang  tinggi  lebih memungkin  untuk  memberikan  makanan  yang  bergizi dan  sehat  kepada  anak-anaknya.  Namun,  berbeda dengan kasus dengan ibu yang memiliki pengetahuan gizi terbatas,  maka  ibu  cenderung  memberikan  makanan yang  enak  dan  tidak  rumit,  tanpa  mempertimbangkan nilai  gizi  atau  ukuran  porsinya 44 .  Dampak  pengetahuan gizi  ibu  berperan  penting  dalam  membentuk  dan menentukan prevalensi status gizi secara keseluruhan di tingkat  nasional.  Malnutrisi  umumnya  terjadi  pada  ibu yang memiliki pengetahuan terbatas 45 .

## Gambaran Pendapatan Orang Tua
Penyediaan  gizi  yang  cukup  dalam  keluarga sangat  berkait  dengan  sumber  keuangan  orang  tua 46 .
Status  gizi  penyandang  ASD  salah  satunya  dipengaruhi
oleh  pendapatan  orang  tua.  Keluarga  yang  memiliki pendapatan  terbatas,  akan  mempengaruhi  dari  segi kurang terpenuhi asupan zat gizi 47 . Untuk terpenuhinya kebutuhan  asupan,  maka  peran  orang  tua  sangat dibutuhkan  terutama  pada  pendapatan  yang  cukup sehingga  kebutuhan  gizi  penyandang  ASD  dapat terpenuhi 48 .
Beberapa  teori  menyatakan  bahwa  pendapatan orang  tua  mempengaruhi  status  gizi  anak.  Pendapatan orang  tua  sangat  mempengaruhi  kecukupan  dan kebutuhan  primer  dan  sekunder 21 .  Dimana,  keluarga yang  tinggal  dengan  kondisi  pendapatan  orang  tua menengah  keatas,  maka  penemenuhan  kebutuhan gizinya  akan  lebih  baik  dibandingkan  dengan  keluarga dengan  pendapatan  menengah  kebawah 39 .Berdasarkan tabel 2 menunjukan bahwa jumlah pendapatan orang tua setiap  bulannya  memiliki  nilai  minimal  pada  sebesar Rp800.000,  nilai  maksimal  Rp85.000.000,  dan  nilai median  pendapatan  orang  tua  setiap  bulannya  pada penyandang ASD sebesar Rp9.000.000.
Tabel 2. Gambaran Status Gizi, Pengetahuan Gizi Seimbang, Pendapatan Orang Tua Penyandang ASD
Hubungan  Tingkat  Pendidikan  Ibu  dengan  Status  Gizi Penyandang Autism Spectrum Disorder (ASD) Berdasarkan  hasil  analisis  tingkat  pengetahuan gizi  seimbang  dengan  status  gizi  ASD,  tabel  3 menunjukkan  nilai p-value yang  didapatkan  sebesar 0,949,  yang  berarti  tidak  terdapat  hubungan  yang signifikan  (p-value  >0,05)  antara  tingkat  pendidikan  ibu dengan  status  gizi  penyandang  ASD  yang  bersekolah  di Sekolah  Khusus  di  wilayah  JABODETABEK.  Tingkat pendidikan  ibu  merupakan  determinan  yang  signifikan yang  bisa  mempengaruhi  status  gizi  anak  salah  satunya yaitu perilaku hidup sehat serta konsumsi keluarga 14 . Ibu yang  memiliki  tingkat  pendidikan  yang  lebih  tinggi cenderung  memiliki  akses  informasi  yang  lebih  baik, terutama yang berkaitan dengan gizi. Peningkatan akses ini  memungkinkan  para  ibu  untuk  mengubah  sikap, perilaku, dan pengetahuan mereka, sehingga memfasilitasi pencapaian status gizi yang baik bagi anak ASD. Namun, hal ini dapat terjadi jika disertai dengan ibu yang  mengimplementasikan  ilmunya  pada  kehidupan sehari-hari 21 .
Hubungan Pola Asuh dengan Status Gizi pada Penyandang Autism Spectrum Disorder (ASD) Dilihat dari data pada tabel 3 mendapatkan nilai p-value sebesar  0,007,  yang  berarti  terdapat  hubungan yang  signifikan  (p-value  <0,05)  antara  pola  asuh  dan status  gizi  pada  anak  ASD  yang  bersekolah  di  Sekolah Khusus  wilayah  JABODETABEK.  Temuan  yang  diperoleh mengungkapkan koefisien korelasi (nilai r) sebesar 0,250, dimana  hal  ini  menunjukan  bahwa  korelasi  kekuatan cukup  antara  variabel  pola  asuh  dan  status  gizi  pada responden. Terdapat korelasi positif antara pola asuh dan status  gizi,  yang  berarti  bahwa,  semakin  baik  nilai  pola asuh  maka  semakin  baik  pula  nilai  status  gizi  pada penyandang (ASD).
Terdapat  hubungan  antara  praktik  pengasuhan anak dengan status penyandang ASD 19 . Hal ini diperkuat oleh  temuan  lain  yang  menyatakan  bahwa  terdapat korelasi antara pola asuh makanan/gizi dengan status gizi anak  autis  di  Kota  Pontianak 15 .  Temuan  tersebut mengungkapkan bahwa orang tua yang memberikan pola pengasuhan  tertentu,  terutama  yang  ditandai  dengan pemberian  makanan  bergizi  yang  tidak  memadai, cenderung  memiliki  anak  yang  kekurangan  gizi. Pengasuhan pada penyandang ASD anak bertujuan untuk mendapatkan kebiasaan dan cara makan yang lebih baik, serta  sarana  yang  dapat  mempengaruhi  perilaku  anak untuk menerapkan praktik ini ke dalam kehidupan sehari- hari  mereka.  Namun  hal  ini  berbeda  dengan  temuan  di Klinik  Buah  Hatiku  Makassar,  dimana  tidak  ada  korelasi yang signifikan antara pola pemberian makan dan status gizi 49 .
Pola  asuh  orang  tua  mencakup  serangkaian praktik  untuk  mengontrol  kebiasaan  serta  keadaan makan 39 .  Sangat  penting  untuk  memperhitungkan  dan merencanakan  secara  strategis  kualitas  dan  kuantitas makanan yang dibutuhkan untuk konsumsi anak, karena hal  ini  berpotensi  berdampak  signifikan  terhadap kesejahteraan  gizi  anak 40 .  Sangat  penting  untuk mengakui relevansi penerapan strategi pengasuhan pada ASD  karena  dampaknya  yang  signifikan  terhadap penguasaan  bahasa,  kemampuan  kognitif,  serta perkembangan sosial dan emosional 15 . Menerapkan gaya hidup sehat berfungsi sebagai sarana bagi keluarga untuk memastikan  kesejahteraan  seorang  anak,  dengan demikian  maka  pentingnya  pengaruh  orang  tua  dalam pertumbuhan dan perkembangan penyandang ASD.
Variabel Median  SD Min Maks Status Gizi 0,52  2,19 -5,48 6,79 Pengetahuan Gizi Seimbang 80,00  10,86 40,00 100,00 Pendapatan Orang Tua (Rp) 9.000.000  11.885.413,4 800.000 85.000.000
How to cite: Ramadhanty, C., Simanungkalit, S. F., Octaria, Y. C., & Maryusman, T. (2024) Factors Associated to Nutritional Status of Children with Autism Spectrum Disorder (ASD) at Special Schools in JABODETABEK Area 2023: Faktor yang Berhubungan dengan Status Gizi Anak dengan Autism Spectrum Disorder (ASD) di Sekolah Khusus Wilayah JABODETABEK Tahun 2023. Amerta Nutrition, 8(2), 206 – 213.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Ramadhanty dkk. | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 2 (Juni 2024). 206-213
Hubungan  Pengetahuan  Gizi  Seimbang  dengan  Status Gizi Penyandang Autism Spectrum Disorder (ASD) Berdasarkan hasil analisis hubungan pengetahuan gizi seimbang dengan status gizi ASD pada tabel  3,  diperoleh  nilai p-value sebesar  0,728,  yang berarti tidak terdapat hubungan yang bermakna ( p-value > 0,05) antara tingkat pengetahuan tentang gizi seimbang dengan  status  gizi  penyandang  ASD  di  Sekolah  Khusus wilayah  JABODETABEK.  Temuan  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  mengungkapkan  bahwa  tidak  terdapat korelasi  yang  signifikan  antara  pengetahuan  gizi  ibu dengan  status  gizi  individu  yang  terdiagnosa  ASD  yang mengungkapkan  bahwa  orang  tua  yang  memiliki pengetahuan gizi yang tinggi cenderung memiliki peluang lebih besar untuk memiliki anak dengan status gizi yang baik.  Hal  ini  sejalan  pula  dengan  peneliti  yang menegaskan  bahwa  tidak  ada  korelasi  yang  signifikan antara  pengetahuan  ibu  dan  status  gizi  anak 50 .  Namun, berbeda  dengan  temuan  lainnya  yang  mengungkapkan adanya  korelasi  antara  pengetahuan  orang  tua  dengan status  gizi 19 .  Temuan  ini  mengungkapkan  bahwa  anak dengan  orang  tua  yang  memiliki  pengetahuan  terbatas cenderung  mengungkapkan  status  gizi  yang  kurang. Dampak  pengetahuan  gizi  ibu  berperan  penting  dalam membentuk  dan  menentukan  prevalensi  status  gizi secara keseluruhan.
Orang  tua  yang  memiliki  pemahaman  gizi  yang kuat  berpotensi  mempengaruhi  kesejahteraan  gizi anaknya. Kekurangan gizi pada umumnya terjadi pada ibu dengan pengetahuan yang rendah 45 . Perilaku ibu dalam memilih  makanan  yang  dikonsumsi  anak  dipengaruhi oleh  pengetahuan  gizinya.  Ibu  yang  memiliki  tingkat pengetahuan tinggi cenderung mengutamakan pemberian makanan yang bergizi 44 .
Hubungan  Pendapatan  Orang  tua  dengan  Status  Gizi pada Penyandang Autism Spectrum Disorder (ASD) Berdasarkan hasil analisis pendapatan orang tua dengan status gizi ASD, pada tabel 3 bahwa nilai p-value yang didapatkan sebesar 0,976 yang berarti bahwa tidak ada  hubungan  yang  signifikan  ( p-value >  0,05)  antara pendapatan  orang  tua  dengan  status  gizi  individu  yang didiagnosis  ASD  yang  bersekolah  di  sekolah  khusus wilayah JABODETABEK. Temuan ini juga mengungkapkan bahwa penyandang ASD yang memiliki orang tua dengan pendapatan  tinggi  umumnya  memiliki  status  gizi  baik, sedangkan anak  dengan orang tua yang berpendapatan rendah tidak semua mengalami  status gizi tidak  normal (gizi buruk, gizi kurang, gizi lebih, dan obesitas). Namun dikarenakan  masih  jarangnya  penelitian  terkait  variabel yang dihubungkan dengan penyandang ASD maka, hal ini sejalan  dengan  penelitian  hubungan  pendapatan  orang tua  dengan  status  gizi  anak  pada  kondisi  umum  yang menyebutkan  bahwa  anak-anak  yang  dibesarkan  dari rumah tangga dengan pendapatan orang tua yang lebih tinggi  kemungkinan  besar  memiliki  status  gizi  baik. Namun,  tidak  semua  anak  yang  memiliki  orang  tua dengan  pendapatan  rendah  memiliki  status  gizi  kurang ataupun lebih 47 .
Banyaknya  asupan  untuk  memenuhi  kebutuhan gizi tidak terlepas dari pendapatan orang tua 51 . Beberapa teori  menyebutkan  bahwa  status  gizi  pada  penyandang ASD  dipengaruhi  oleh  pendapatan  orang  tua,  hal  ini karena  untuk  menunjang  kecukupan  serta  kebutuhan primer dan sekunder anak. Pendapatan yang tinggi dapat mempengaruhi  pemilihan  jenis  dan  jumlah  makanan serta  salah  satu  penelitian  menyebutkan  bahwa pendapatan  yang  tinggi  cenderung  mempunyai  hidup dalam  lingkungan  yang  baik  dan  sehat 22 .  Keluarga  yang memiliki  pendapatan  terbatas,  akan  cenderung mempengaruhi terpenuhinya asupan zat gizi anak 47 .
Tabel 3. Hasil Analisis Faktor yang Berhubungan dengan Status Gizi Penyandang Autism Spectrum Disorder (ASD)
Variabel Status Gizi r p-value Tinggi Pendidikan Ibu 0,006 0,949 Pola Asuh 0,250 0,007 Pengetahuan Gizi Seimbang -0,033 0,728 Pendapatan Orang tua 0,003 0,976

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  bahwa mayoritas  penyandang Autism  Spectrum  Disorder (ASD) memiliki status  gizi yang baik. Terdapat hubungan yang signifikan  antara  pola  asuh  dengan  status  gizi penyandang ASD . Namun, tidak terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat pendidikan ibu, pengetahuan gizi seimbang, dan pendapatan orang tua dengan status gizi penyandang ASD.

## ACKNOWLEDGEMENT

## Peneliti  mengucapkan  terima  kasih  kepada
Universitas  Pembangunan  Nasional  “Veteran”  Jakarta dan  sekolah  khusus  wilayah  JABODETABEK  yang  telah memberikan izin sehingga penelitian ini dapat terlaksana. Tak lupa pula peneliti ucapkan terimakasih kepada pihak sekolah  dan  orang  tua/wali/pengasuh  yang  telah bersedia atas keikutsertaan dalam penelitian ini.

## Konflik Kepentingan dan Sumber Pendanaan
Peneliti tidak memiliki konflik kepentingan pada artikel  ini.  Seluruh  peneliti  mendanai  penelitian  secara mandiri.

## Kontribusi Penulis
CR:  konseptualisasi,  investigasi,  metodologi, analisis,  penulisan  draft  asli,  dan  pengeditan;  SFS : meninjau  penulisan,  supervisi,  dan  pengeditan;  YCO : meninjau  penulisan,  supervisi,  dan  pengeditan;  TM: meninjau penulisan, supervisi, dan pengeditan.

## REFERENSI
1. Christensen, D. et al. Prevalence and Characteristics  of  Autism  Spectrum  Disorder Among Children Aged 4 Years — Early Autism and Developmental  Disabilities  Monitoring  Network, Seven Sites, United States, 2010, 2012, and 2014.
How to cite: Ramadhanty, C., Simanungkalit, S. F., Octaria, Y. C., & Maryusman, T. (2024) Factors Associated to Nutritional Status of Children with Autism Spectrum Disorder (ASD) at Special Schools in JABODETABEK Area 2023: Faktor yang Berhubungan dengan Status Gizi Anak dengan Autism Spectrum Disorder (ASD) di Sekolah Khusus Wilayah JABODETABEK Tahun 2023. Amerta Nutrition, 8(2), 206 – 213.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Ramadhanty dkk. | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 2 (Juni 2024). 206-213
MMWR. Surveill. Summ. 68 , 1 – 19 (2019).
2. Pangestu, N. & Arulita, I. F. Faktor Risiko Kejadian Autisme. HIGEIA (Journal Public Heal. Res. Dev. 1 , 141 – 150 (2017). 3. CDC. Autism Spectrum Disorder (ASD) | Autism | NCBDDD | CDC. https://www.cdc.gov/ncbddd/autism/index.html (2019).
4. Maharani, A. P. & Panjaitan, R. U. Resiliensi dan Hubungannya  dengan  Tingkat  Stres  Orang  Tua yang  Memiliki  Anak  Penyandang  Autism Spectrum  Disorder. J.  Ilmu  Keperawatan  Jiwa 2 , 47 – 54 (2019).
5. Ananda,  F.  D.  Pengaruh  Terapi  Musik  Klasik (Mozart) terhadap Kemampuan  Berbahasa pada
Anak Autisme di SLBN Prof.DR.Sri.Sodewi.Masjchun.  Sofwan,  S.H  Kota
Jambi. (Universitas Jambi, 2023).
6. Kementerian  Pemberdayaan  Perempuan  dan Perlindungan Anak. Kementerian Pemberdayaan Perempuan dan Perlindungan Anak. https://www.kemenpppa.go.id/index.php/page/ read/31/1682/hari-peduli-autisme-sedunia- kenali-gejalanya-pahami-keadaannya (2018).
7. Mirahantini, S. Perbedaan Status Gizi antara Diet GFCF  (Gluten  Free  Casein  Free)  dan  Diet Kombinasi  pada  Anak  Autisme  di  UPT  Layanan Pendidikan  Anak  Berkebutuhan  Khusus  Kota Malang. (Universitas Brawijaya, 2019).
8. Baidhowi, A. & Purwanto, S. Status Gizi Anak Autis di Sekolah Lanjutan Autis (SLA) Fredofios Sleman Yogyakarta. PGSD Penjaskes 8 , 1-7 (2019).
9. Atmika,  C.  &  Karina,  I.  A.  Hubungan  Penerapan Diet Gluten Free Casein Free dengan Perkembangan  Motorik  dan  Status  Gizi  Anak Autis  di  Pusat  Layanan  Autis  Kota  Denpasar. (Poltekkes Denpasar, 2020).
10. RISKESDAS. Riset Kesehatan Dasar. https://dinkes.bantenprov.go.id/upload/article_ doc/Hasil_Riskesdas_2013.pdf (2013).
11. RISKESDAS. Riset Kesehatan Dasar. https://dinkes.kalbarprov.go.id/wp- content/uploads/2019/03/Laporan-Riskesdas- 2018-Nasional.pdf (2018).
12. Sopiandi, R. Maternal nutrition knowledge, food pattern,  dietary  intake  and  nutritional  status  of children  with  autism  spectrum  disorder  (ASD) Redy Sopiandi. 2 , 45 – 53 (2017).
13. Adriani, M. & Wirjatmadi, B. Gizi dan kesehatan balita :  peranan  mikro  zinc  pada  pertumbuhan balita (Nutrition and health of children: micro zinc role in toddler growth). (Penerbit Kencana, 2014).
14. Suryani, N., Magdalena & Aqbar, D. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Status Gizi pada Anak Autis  di Pusat Layanan Autis Banjarmasin Tahun 2014. J. Kesehat. Indones. 5 , 43-49 (2016).
15. Suharningsih,  Marlenywaty  &  Budiastutik,  I. Hubungan Antara Pola Asuh dan Kepatuhan Diet Bebas  Gluten  Bebas  Casein  dengan  Status  Gizi Anak  Autis  di  Kota  Pontianak. Jumantik 2 ,  1-9 (2015).
16. Syafitri,  I.  L.  Pengasuhan  (Makan,  Hidup  Sehat, dan Bermain) Konsumsi dan Status Gizi Penderita
Autism  Spectrum  Disorder  (ASD).  (Institut Pertanian Bogor, 2008).
17. Maisaroh, F. Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang  Diet  Autisme  dengan  Frekuensi
Konsumsi Gluten dan Casein Pada Anak Autis Di Yayasan Talenta Semarang. (Universitas
Muhamadiyah Semarang, 2018).
18. Syarifah, A. Hubungan Pengetahuan dan Sikap Ibu Tentang  Gizi  Terhadap  Status  Gizi  Dengan  Anak Autisme. J. Keperawatan 10 , 60 – 67 (2018). 19. Setyaningsih, R. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Status Gizi pada Anak Berkebutuhan Khusus. J. Kesehat. Holist. 3 , 1 – 16 (2019).
20. Amirudin,  M.  M.  Hubungan  antara  Pendapatan Orang Tua dengan Status Gizi Pada Siswa SDN II Tenggong  Rejotangan  Tulungagung. J.  Pendidik.
Olahraga dan Kesehat. 2 , 564 – 568 (2014).
21. Suwoyo.  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi Status  Gizi  Anak  Autis  di  Sekolah  Kebutuhan Khusus  Kota  Kediri. J.  Ilmu  Kesehat. 5 ,  115 – 127 (2017).
22. Sijabat,  R.  Gaya  Hidup  yang  Memengaruhi Kesehatan  Anak  Berkebutuhan  Khusus  di  SLB Negeri Salatiga. J. Keperawatan Muhammadiyah .
2 , 103-117 (2018).
23. Widyawati,  W.,  Hidayah,  D.  &  Andarini,  I. Hubungan  Status  Gizi  dengan  Angka  Kejadian Infeksi  Saluran  Pernapasan  Akut  (ISPA)  pada Balita Usia 1-5 Tahun di Surakarta. Smart Med. J.
3 , 59 – 67 (2020).
24. Nasution, F., Anggraini, L. Y. & Putri, K. Pengertian Pendidikan,  Sistem  Pendidikan  Sekolah  Luar Biasa,  dan  Jenis-Jenis  Sekolah  Luar  Biasa. J.
EDUKASI Nonform. 3 , 422 – 427 (2022).
25. Stainback,  W.  &  Stainback,  S.  Support  networks for inclusive schooling: Interdependent integrated  education. Uniw.  śląski 7 ,  343 – 354 (2013).
26. Puspaningrum,  C.  Pusat  Terapi  Anak  Autis  Di Yogyakarta.  (Universitas  Atma  Jaya  Yogyakarta, 2010).
27. Kementertian  Kesehatan  RI.  Peraturan  Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (2020).
28. Rapar, V. L. et al. Hubungan Pola Asuh Ibu dengan Status  Gizi  Balita  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Ranotana Weru Kecamatan Wanea Kota Manado. J. KEPERAWATAN 2 , 1-7 (2014).
29. Sulistyorini,  L.,  Gusti,  A.  &  Wibawa,  A.  G. Hubungan  Dukungan  Sosial  Keluarga  dengan Penerimaan  Diri  Ibu  Anak  Autis  Di  Sdlb-B  dan Autis. J. Keperawatan Malang 3 , 45 – 56 (2018).
30. Rosidi, A. & Sulistyowati, D. E. Peran Pendidikan Dan  Pekerjaan  Ibu  Dalam  Konsumsi  Sayur  Anak Prasekolah. J. Gizi 1 , 1-8 (2012).
31. Rahayuningrum,  L.  M.  &  Wahyuni,  M.  Terapi Bermain Playdough pada Perkembangan Motorik Halus  Anak  Autis  di  Rumah  Sakit. Journals  Ners Community 12 , 131 – 142 (2021).
32. Kemenkes  RI.  Peraturan  Menteri  Kesehatan Republik Indonesia. (2016).
33. Taruna,  J.  Hubungan  status  ekonomi  keluarga dengan  terjadinya  kasus  gizi  buruk  pada  anak
How to cite: Ramadhanty, C., Simanungkalit, S. F., Octaria, Y. C., & Maryusman, T. (2024) Factors Associated to Nutritional Status of Children with Autism Spectrum Disorder (ASD) at Special Schools in JABODETABEK Area 2023: Faktor yang Berhubungan dengan Status Gizi Anak dengan Autism Spectrum Disorder (ASD) di Sekolah Khusus Wilayah JABODETABEK Tahun 2023. Amerta Nutrition, 8(2), 206 – 213.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Ramadhanty dkk. | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 2 (Juni 2024). 206-213
balita  di  Kabupaten  Kampar  Provinsi  Riau  tahun 2002  =  The  relationship  between  family economical  status  and  the  incidence  of  severe malnutrition cases among children of under five years in Kabupaten Kampar Riau Province 2002. (Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  Universitas Indonesia, 2002).
34. Lette,  S.,  Wungouw,  H.  P.  L.  &  Woda,  R.  R. Hubunga  Pola  Asuh  dan  Tingkat  Pendidikan  Ibu dengan  Status  Gizi  Balita  di  Posyandu  Melati Kelurahan  Naimata  Wilayah  Kerja  Puskesmas Penfui. Cendana Med. J. 7 , 35 – 43 (2019).
35. Mulianingsih,  P.  M.  Factor  Affecting  Nutritional Status In Children With Autism. (2022).
36. Wati,  S.  P.  &  Subagyo,  A.  Hubungan  Tingkat Pendidikan,  Pengetahuan  Ibu  Dan  Pendapatan Orangtua Dengan Status Gizi Anak Balita Usia 1- 5 Tahun  Di  Desa  Duwet  Kecamatan  Wonosari Kabupaten  Klaten.  (Universitas  Muhammadiyah Surakarta, 2019).
37. Syarfaini, S., Syahrir, S., Jayadi, Y. I. & Musfirah, A. A. Hubungan Tipe Pola Asuh dan Perilaku Makan dengan Status Gizi Anak Disabilitas Di SLB Negeri 1  Makassar  Tahun  2020. Al  GIZZAI  PUBLIC  Heal. Nutr. J. 1 , 36 – 49 (2021).
38. Trophina,  S.,  Rompas,  M.  S.  &  Bataha,  Y.  B. Hubungan  Pola  Asuh  dengan  Status  Gizi  pada Anak di Taman Kanak-Kanak Kecamatan Pulutan Kabupaten  Talaud. J.  KEPERAWATAN 5 ,  1-8 (2017).
39. Isnaini, N. L. Hubungan antara Pola Asuh Makan. (Universitas Negeri Semarang, 2019).
40. Anugra Indriyani, R. Hubungan Pola Asuh Makan dengan  Status  Gizi  Usia  Anak  Sekolah  Di  SDN Teluk Pucung VI Bekasi. JKKP (Jurnal Kesejaht. Kel. dan Pendidikan) 2 , 77 – 83 (2015).
41. Atmika,  C.  &  Karina,  I.  A.  Hubungan  Penerapan Diet Gluten Free Casein Free dengan Perkembangan  Motorik  dan  Status  Gizi  Anak Autis  Di  Pusat  Layanan  Autis  Kota  Denpasar. (Poltekkes Denpasar, 2020).
42. Waas,  G.  &  Lawalata,  I.  V.  Hubungan  Pola Konsumsi  Gluten  dan  Kasein  dengan  Perilaku
Hiperaktif Anak Autis di Kota Ambon Tahun 2016. Molucca Medica 11 , 27 – 34 (2018).
43. Wijayanti,  A.  P.  &  Mutalazimah,  M.  Hubungan Asupan  Energi  dengan  Status  Gizi  Anak  Autis  di Yayasan  Pembinaan  Anak  Cacat  (YPAC)  Kota Surakarta. J. Kesehat. 11 , 9 – 15 (2018).
44. Afrinis,  N.,  Indrawati,  I.  &  Raudah,  R.  Hubungan Pengetahuan  Ibu,  Pola  Makan  dan  Penyakit Infeksi Anak dengan Status Gizi Anak Prasekolah.
Aulad J. Early Child. 4 , 144 – 150 (2021).
45. Rahayu,  I.  &  Jalinus,  N.  Kontribusi  Pengetahuan Gizi Ibu dan Pola Asuh Gizi Terhadap Status Gizi Anak  Balita  Di  Jorong  Sungai  Salak  Kenagarian Koto Tangah Kecamatan Tanjung Emas Kabupaten Tanah Datar. J. Ilmu Sos. dan Hum. 8 , 235 – 241 (2019).
46. Amirudin,  M.  M.  Hubungan  antara  Pendapatan Orang Tua dengan Status Gizi pada Siswa SDN II Tenggong  Rejotangan  Tulungagung. J.  Pendidik.
Olahraga dan Kesehat. 2 , 564 – 568 (2014).
47. Apriliana,  W.  F.  &  Rakhma,  L.  R.  Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Status Gizi Balita yang Mengikuti  TFC  di  Kabupaten  Sukoharjo. Profesi (Profesional  Islam.  Media  Publ.  Penelit. 15 ,  9 (2017).
48. Aziza,  N.  &  Mil,  S.  Pengaruh  Pendapatan  Orang Tua  terhadap  Status  Gizi  Anak  Usia  4-5  Tahun pada Masa Pandemi COVID-19. Golden Age J. Ilm. Tumbuh  Kembang  Anak  Usia  Dini 6 ,  109 – 120 (2021).
49. Arief,  M.  Faktor-faktor  yang  Mempengaruhi Status Gizi pada Anak Autis di Klinik Buah Hatiku Makassar. (2010).
50. Setiyaningrum,  S.  &  Wahyani,  A.  D.  Hubungan Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu  Keluarga  Sadar  Gizi dengan  Status  Gizi  Anak  Balita. J.  Ilm.  Gizi Kesehat. 1 , 33 – 40 (2020).
51. Suparti, S., Yulistika Handayani, D., Keperawatan Gawat  Darurat  Fakultas  Ilmu  Kesehatan,  D.  & Hipertensi, L. Screening Hipertensi pada Lansia Di Wilayah  Puskesmas  Banyumas. Indones.  J.  Heal. Sci. 2 , 84 – 93 (2019).