## JURNAL Midwifery Update (MU)
http://jurnalmu.poltekkes-mataram.ac.id/index.php/jurnalmu
e-ISSN: 2684-8511 ( Online)

## ANALISIS USIA DAN PARITAS IBU HAMIL DENGAN KEJADIAN ABORTUS DI PUSKESMAS SAPE KABUPATEN BIMA
Baiq Nova Aprilia Azamti 1 * , Nursetiawati 2 , Nurhidayah 3 1,2,3 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Mataram, Indonesia

## Abstrak
Perbaikan  kesehatan  ibu telah  menjadi  prioritas  utama  dari  pemerintah,  berbagai  upaya  telah  dilakukan  dalam meningkatkan kesehatan ibu dan anak terutama pada kelompok yang paling rawan yaitu ibu hamil, bersalin dan nifas, serta bayi baru lahir. Berdasarkan permasalahan tersebut maka penelitian ini bertujuan Untuk mengetahui apakah ada hubungan usia dan paritas ibu hamil dengan kejadian abortus di Puskesmas Sape Kabupaten Bima. Desain  penelitian  menggunakan rancangan  observasional  analitik  dengan  pendekatan  cross  sectional.  Populasi adalah semua ibu hamil yang melakukan pemeriksaan kehamilan trimester I di Puskesmas Sape bulan Mei s/d Juli  tahun  2021.Sampel  yang  digunakan  50  ibu  hamil.Instrumen  menggunakan  Rekam  Medik  ibu  hamil  yang melakukan  pemeriksaan  kehamilan  di  Puskesmas  Sape  Kabupaten  Bima.  Analisis  data  dengan  uji  chi  square menggunakan  SPSS  versi  16.Penelitian  menunjukan  usia  ibu  hamil  tidak  beresiko  yaitu  sejumlah  39  orang (78%) dan paritas tidak beresiko yaitu sebanyak 45 responden (90%), serta responden yang mengalami abortus sejumlah  39  orang  (78%).  Hasil  analisis  uji  chi  square  diperoleh  nilai  Pvalue  =  0,633 ≥ ( α )  =  0,05  dengan demikian tidak terdapat hubungan antara usia dengan kejadian abortus di Puskesmas Sape. Hasil analisis uji chi square  antara  paritas  dengan  kejadian  abortus  diperoleh  nilai  Pvalue  =  0,909, ≥ ( α )=  0,05,  tidak  terdapat hubungan antara paritas  dengan  kejadian abortus di  Puskesmas  Sape.  Usia dan  paritas  bukan  faktor  penyebab terjadinya  tingginya  kejadian    abortus.  faktor  lain  penyebab  terjadinya  abortus  status  gizi,  sosial,  ekonomi, disarankan  Puskesmas  (Bidan)  agar  lebih  meningkatkan  lagi  kualitas  pelayanan  untuk  menurunkan  angka kejadian abortus.

## Kata kunci : Usia; Paritas ; Abortus

## THE RELATIONSHIP BETWEEN AGE AND PARITY OF PREGNANT WOMEN WITH ABORTUS INCIDENCE AT PUSKESMAS SAPE BIMA

## Abstract
Improving maternal health has become a top priority from the government, various efforts have been made to improve  maternal  and  child  health,  especially  for  the  most  vulnerable  groups,  namely  pregnant  women, maternity and postpartum, and newborns. Based on these problems, this study aims to determine whether there is a  relationship  between  age  and  parity  of  pregnant  women  with  the  incidence  of  abortion  at  the  Sape  Health Center,  Bima  Regency.  The  research  method  used  an  analytic  observational  design  with  a  cross  sectional approach. The population was all pregnant women who had a first trimester pregnancy check at the Sape Health Center from May to July 2021. The sample used was 50 pregnant women. The instrument uses medical records for pregnant women who carry out pregnancy checks at the Sape Health Center, Bima Regency. Data analysis with chi square test using SPSS version 16. Showed that the age of pregnant women was not at risk, namely 39 people  (78%)  and  parity  was  not  at  risk,  namely  45  respondents  (90%),  and  respondents  who  experienced abortion were 39 people (78%). The results of the chi square test analysis obtained P value = 0.633 ( α ) = 0.05, thus there is no relationship between age and the incidence of abortion at the Sape Health Center. The results of the chi square test analysis between parity and the incidence of abortion obtained P value = 0.909, ( α ) = 0.05, there is no relationship between parity and the incidence of abortion at the Sape Health Center. Age and parity are not factors that cause the high incidence of abortion. Other factors that cause abortion are nutritional, social, economic  status,  it  is  recommended  that  the  Puskesmas  (midwife)  further  improve  the  quality  of  services  to reduce the incidence of abortion.

## Keywords: Age ; Parity ; Abortion

## Pendahuluan
Perbaikan kesehatan ibu telah menjadi prioritas utama dari pemerintah, berbagai upaya telah  dilakukan  dalam  meningkatkan  kesehatan  ibu,  akan  tetapi  sampai  saat  ini  masih diwarnai oleh rawannya derajat kesehatan ibu dan anak terutama pada kelompok yang paling rawan  yaitu  ibu  hamil,  bersalin  dan  nifas,  serta  bayi  baru  lahir,  yang  menyebabkan  masih tingginya angka kematian ibu (AKI), angka lahir mati dan angka kematian bayi baru lahir 12 . Terjadi  perbedaan  yang  signifikan  antara  angka  Kematian  Ibu  di  Negara  berkembang dengan  Angka  Kematian  Ibu  di  Negara  Maju.  Berdasarkan  data Worl  Health  Organisation ( WHO ) tahun 2017 Angka kematian ibu di Negara berkembang adalah 462/100.000 kelahiran hidup  sedangkan  di  Negara  maju  11/100.000  kelahiran  hidup.Angka  ini  mencerminkan ketidak  setaraan  dalam  akses  ke  layanan  kesehatan  yang  berkualitas  dan  menyoroti kesenjangan antara kaya dan miskin.
Di  Negara  maju,  akses  layanan  kesehatan  lebih  baik  dibandingkan  dengan  negara berkembang,  sehingga  tingkat  kematian  ibu  karena  komplikasi  kehamilan  dan  persalinan  di Negara maju lebih rendah dari pada Negara berkembang 1\ .
Memperbaiki akses layanan kesehatan dan meningkatkan jumlah tenaga ahli (perawat, bidan, dokter) adalah salah satu kunci menurunkan angka kematian ibu di Negara berkembang (WHO, 2017) Abortus merupakan salah satu komplikasi obstetrik yang paling sering dijumpai pada  wanita  hamil  trimester  pertama.  Diperkirakan  20  -25%  dari  seluruh  wanita  hamil ditemukan  gejala  perdarahan  atau  ancaman  abortus  pada  trimester  pertama  dan  50%  akan berakhir dengan abortus. Lebih dari 80% terjadi pada usia kehamilan kurang dari 14 minggu. Secara klinis, abortus yang paling sering di jumpai di rumah sakit adalah abortus inkomplit 7 . World  Health  Organizasion ( WHO )  memperkirakan  dari  210  juta  kehamilan  yang terjadi setiap tahun, mendapat 80 juta kehamilan yang tidak diinginkan. Pada tahun 2019 rata- rata, 73,3 juta aborsi induksi (aman dan tidak aman). Ada 39 aborsi yang di induksi per 1000 wanita berusia antara 15-19 tahun. 3 dari10 (29%) dari semua kehamilan, dan 6 dari 10 (61%) dari semua kehamilan yang tidak diinginkan, berakhir dalam aborsi induksi.
Menurut data Word Health Organitations (WHO) Angka Kematian Ibu (AKI) di dunia pada  tahun  2017  adalah  216/100.00  kelahiran  hidup  atau  diperkirakan  jumlah  kematian  ibu adalah 303.000 kematian dengan jumlah tertinggi berada di Negara berkembang 20 kali lebih tinggi dibandingkan angka kematian ibu di Negara maju yaitu 239 / 100.000 kelahiran hidup sedangkan di Negara maju hanya 12 / 100.000 kelahiran hidup pada tahun 2017.
Di  Indonesia  angka  kematian  ibu  termasuk  tertinggi  diantara  negara-negara  ASEAN. Berdasarkan Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2017 Angka Kematian Ibu di Indonesia masih tinggi sebesar  359 / 100.000  kelahiran hidup data ini merupaka acuan untuk  mencapai  target  Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  sesuai  Sustainable  Defelopment  Goals 70/100.000 kelahiran hidup pada tahun 2020 12 .
Di Indonesia abortus merupakan salah satu penyebab kematian ibu terbesar yakni skitar 1,6%, penyebab lain yaitu perdarahan 30,1%, hipertensi dalam kehamilan 26,%, infeksi 5,5% partus lama atau macet 1,5%. Dan lain lain 34,5% 12 .
Angka  Kematian  ibu  di  Nusa  Tenggara  Barat  sebesar  251/100.000  Kelahiran  Hidup. Berdasarkan  laporan  dari  kabupaten/kota  jumlah  kasus  kematian  ibu  di  Propinsi  Nusa Tenggara Barat dari tahun  2017 sebanyak 92 kasus, dan mengalami penurunan pada tahun 2018  yaitu  sebanyak  85  kasus,  pada  tahun  2019  sebanyak  99  kasus  terjadi  peningkatan sebanyak  14  kasus,  pada  tahun  2020  sebanyak  90  kasus  mengalami  penurunan  dari  tahun
sebelumya  yaitu sebanyak 9 kasus. Meskipun terjadi penurunan tiap tahun angka kematian ibu di propinsi NTB masih sangat tinggi 8 .
Abortus  dapat  menyebabkan  perdarahan  yang  hebat  dan  dapat  menimbulkan  syok, perforasi,  infeksi  dan  kerusakan  faal  ginjal  sehingga  mengancam  keselamatn  ibu.  Kematian dapat terjadi apabila pertolongan tidak diberikan secara cepat dan tepat 11 .
Usia  ibu  akan  mempengaruhi  pengalaman,  perilaku,  dan  psikis  dalam  menerima kahamilan,  hal  ini  akan  menentukan  bagaimana  sikap  ibu  dalam  mempersiapkan  dan menghadapi  kehamilanya 7 .  Wanita  hamil  pada  usia  muda  (<20  tahun)  dari  segi  biologis perkembangan  alat-alat  reproduksinya  belum  sepenuhnya  optimal.  Dari  segi  pisikis  belum matang  dalam  menghadapi  tuntutan  beban  moril,  dan  emosional,  dan  segi  medis  sering mendapat  gangguan.  Pada  usia  lebih  dari  35  tahun.  Elastisitas  dari  otot-otot  panggul  dan sekitarnya serta alat–alat reproduksi pada umumn yang mengalami kemunduran, juga wanita pada usia ini besar kemungkinan mengalami komplikasi antenatal diantaranya abortus 5 .
Paritas  merupakan  faktor  resiko  lain  yang  mempengaruhi  terjadinya  abortus,  pada paritas yang rendah (paritas 1) ibu belum memiliki pengalaman sehingga tidak mampu dalam menangani  komplikasi  yang  mungkin  terjadi  selama  kehamilan,  persalinan  dan  nifas. Semakin sering wanita yang mengalami kehamilan dan melahirkan (paritas lebih dari 3) maka uterus semakin lemah sehingga semakin besar resiko komplikasi kehamilan 25 .
Paritas  beresiko  primipara  dan  multipara  dapat  disebabkan  oleh  kurangnya  asuhan obstetrik yang baik selama kehamilan, seperti ibu yang tidak melakukan antenatal care secara teratur  dan  ibu  yang  mudah  stress  dapat  menggangu  pertumbuhan  dan  perkembangan  janin sehingga janin tidak mampu hidup aterm 7 .
Upaya  untuk  mencegah  terjadinya  abortus  adalah  dengan  melakukan  keluarga berencana,  perawatan  antenatal,  perawatan  persalinan,  perawatan  post  natal,  perawatan  post abortus, control infeksi menular seksual, dan HIV AIDS 23 .
Angka kejadian abortus dikabupaten Bima dari tahun ketahun mengalami peningkatan, pada tahun 2016 sebanyak 466 kasus, dan mengalami penurunan di tahun 2017 menjadi 460 kasus, dan tahun 2018 terjadi penurunan kembali menjadi 433 kasus, namun dalam rentan dua tahun terakhir terjadi peningkatan yang cukup signifikan yakni tahun 2019 sebesar 445 kasus, meningkat menjadi 449 kasus di tahun 2020 6 .
Data  keseluruhan  laporan  PWS-KIA  Kabupaten  Bima  tentang  komplikasi  maternal khususnya  pada  kejadian  abortus,  Puskesmas  Sape  menempati  peringkat  tertinggi  kejadian Abortus  dibandingkan  dengan  20  Puskesmas  lain.  Sementara  Puskesmas  yang  kejadian bortusnya paling rendah adalah Puskesmas Belo yaitu 2 kasus. Jenis-jenis abortus yang terjadi di Puskesmas sape dari tahun 2016 sampai dengan tahun 2020 yaitu jenis abortus imminens, abortus in complit, dan abortus complit 6 .
Berdasarkan  data  laporan  Pemantauan  Wilayah  Setempat  (PWS-KIA)  di  Puskesmas Sape  dalam  lima  tahun  terakhir  didapatkan  data  tahun  2016  sebanyak  54  kasus  (5,32%), meningkat di tahun 2017 menjadi 66 kasus (6,50%). Tahun 2018 mengalami penurunan yang cukup signifikan yakni sebesar 15 kasus menjadi 51 kasus (4,57%), namun dalam dua tahun terakhir  ini  mengalami  peningkatan  kembali,  dimana  tahun  2019  tercatat  sebesar  79  kasus (7,10%) dan meningkat tahun 2020 menjadi 80 kasus (7,19%) 6 .
Berdasarkan  studi  pendahuluan  di  Puskesmas  Sape,  10  ibu  hamil  yang  Abortus didapatkan 5 (40%) ibu hamil yang mengalami abortus 3 orang yang ≤ 20 tahun, 2 orang yang ≥ 35  tahun  dan  paritas  2  orang  yang  jumlah  anaknya  1-2  orang  dan  3  orang  yang  jumlah
anaknya ≥ 4  orang.  Berdasarkan  uraian  di  atas  maka    peneliti  tertarik  untuk  melakukan penelitian  dengan  judul  “Hubungan  usia  dan  paritas  ibu  hamil  dengan  kejadian  abortus  Di Puskesmas Sape Kabupaten Bima“.

## Metode Penelitian
Rancangan penelian  merupakan kerangka  acuan bagi  peneliti untuk mengkaji variabel dalam suatu penelitian 24 . Dalam penelitian ini digunakan rancangan penelitian observasional analitik,  dimana  penelitian  yang  dilakukan  hanya  melalui  pengamatan  tanpa  ada  intervensi terhadap subjek penelitian.
Dalam  penelitian  observasional  analitik,  dari  hasil  analisis  korelasi  dapat  diketahui seberapa jauh kontribusi faktor resiko tertentu terhadap adanya satu kejadian tertentu 26 .
Pada  penelitian  ini  dilakukan  pengamatan  terhadap  usia,  paritas  dan  kejadian  abortus pada  ibu  hamil  yang  melakukan  pemeriksaan  kehamilan  trimester  I  di  Puskesmas  Sape Kabupaten Bima dengan menggunakan pendekatan cross sectional.

## Hasil dan Pembahasan
Penelitian  ini  dilakukan  di  Puskesmas  Sape  Bima  dengan  mengambil  data  jumlah kejadian  abortus  selama  tahun  2021,  kemudian  di  teliti  umur  dan  paritas  ibu  hamil  yang mengalami abortus.
Umur  merupakan  salah  satu  faktor  yang  cukup  berpengaruh  terhadap  kesehatan manusia.  Terdapat  masalah  kesehatan  tertentu  yang  khusus  pada  kelompok  umur  tertentu juga, dapat dilihat pada tabel 1.
Tabel  1.  Distribusi  Responden  berdasarkan umur.
No Umur Frekuensi (n) Persentase (%) 1 2 3 < 20 20-35 > 35
5 39 6 10 78 12 Jumlah 50 100
Berdasarkan  tabel  1.  menunjukkan  sebagaian  besar  responden  dengan  umur  20-35 tahun  sebanyak  39  responden  (78%),  dan  terendah  dengan  umur  <20  tahun  sebanyak  5 responden (10%).
Paritas merupakan jumlah anak yang hidup atau jumlah kehamilan yang menghasilkan janin yang mampu hidup di luar rahim.
Tabel 2.  Distribusi Responden berdasarkan Paritas No Paritas Frekuensi (n) Persentase (%) 1. 2. ≤ 3 > 3 45 5 90 10 Jumlah 50 100
Berdasarkan tabel 2 terdapat 50 responden dengan sebagian besar paritas ≤ 3 sebanyak 45 responden (90,%) dan paritas ≥ 3  sebanyak 5 responen (10,%)
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  melihat  distribusi  frekuensi  dari  setiap  variabel  yang diteliti yaitu variable dependen dan independen.
Tabel  3.  Distribusi  Frekuesi  Usia  Ibu  Hamil di  Puskesmas  Sape
No. Usia Frekuensi (n) Persentase (%) 1 Tidak Beresiko (20-35 tahun) 39 78 2 Beresiko (<20->35 tahun) 11 22 Jumlah 50 100 Berdasarkan  tabel  3  menunjukkan  sebagian  besar  responden  dengan  usia  tidak beresiko sebanyak 39 responden (78%), dan tidak beresiko sebanyak 11 responden (22%) Tabel 4 Distribusi Frekuesi Paritas Ibu Hamil  di  Puskesmas  Sape No Paritas Frekuensi (n) Persentase (%) 1 Tidak Beresiko  (> 3 kali) 45 90 2 Beresiko ( ≤ 3 kali) 5 10 Jumlah 50 100
Berdasarkan  tabel  4  menunjukkan  hasil  bahwa  sebagian  besar  responden  dengan paritas tidak beresiko sebanyak 45 responden (90%), dan 5 responden dengan paritas beresiko (10%).
Tabel  5  Distribusi   Frekuesi Kejadian Abortus  di  Puskesmas  Sape No. Ibu Hamil Frekuensi (n) Persentase (%) 1 Tidak Abortus 11 22 2 Abortus 39 78 Jumlah 50 100
Berdasarkan  tabel  4.5  menunjukkan  distribusi  frekuensi  kejadian  abortus  di Puskesmas  Sape,  dari  50  responden  sebagian  besar  responden  mengalami  abortus  sebanyak 39 responden (78%), dan 11 responden dengan tidak abortus (22%).
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antar variabel yang diteliti yaitu hubungan antar usia dengan kejadian abortus serta hubungan paritas dengan kejadian abortus di Puskesmas Sape.
Tabel  6.  Hubungan  Usia  dengan  Kejadian   Abortus  di  Puskesmas Sape
Usia Kejadian Abortus Tidak Abortus Abortus Total P value N % N % N % Tidak Beresiko (20-35 tahun) 8 16 31 62 39 78 0,633 Beresiko (<20->35 tahun) 3 6 8 16 11 22 Jumlah 11 22 39 78 50 100
Berdasarkan  Tabel  6  menunjukkan  sebagian  besar  responden  dengan  usia  tidak beresiko sebanyak 39 responden (78%), dimana dari 39 responden yang beresiko sebagian besar mengalami abortus sebanyak 31 responden (62%), sedangkan dari 11 rsponden (22%) dengan  usia  beresiko  sebagian  besar  mengalami  abortus  sebanyak  8  responden  (16%). Berdasarkan hasil uji chi square diperoleh nilai  P value = 0,633, dengan nilai α = 0,05 maka dapat  disimpulkan  nilai  P value > α sehingga  H0  diterima  artinya  tidak  ada  hubungan  yang signifikan antara paritas dengan kejadian abortus di Puskesmas Sape.
Tabel  7.   Hubungan Paritas dengan Kejadian Abortus  di Puskesmas Sape
Paritas Kejadian abortus Tidak abortus Abortus Total P value N % N % N % Tidak Beresiko  (> 3 kali) 10 20 35 62 45 90 0,909 Beresiko ( ≤ 3 kali) 11 2 4 8 5 10 Jumlah 11 22 39 78 50 100
Berdasarkan  tabel  7.  diperoleh  hasil  sebagian  besar    ibu  berada  pada  paritas  yang tidak beresiko dan mengalami abortus  sebanyak 45 responden (90%) sedangkan ibu dengan dengan paritas beresiko mengalami abortus sebanyak 5 responden (10%). Pengujian statistik dengan  metode chi  square dilakukan  mengetahui  hubungan  antara  dua  variabel  tersebut. Berdasarkan hasil uji chi square diperoleh nilai  P value = 0,909, dengan nilai α = 0,05 maka dapat  disimpulkan  nilai  P value > α sehingga  H0  diterima  artinya  tidak  ada  hubungan  yang signifikan antara paritas dengan kejadian abortus di Puskesmas Sape.
Berdasarkan data umur ibu tidak beresiko memiliki kecenderungan untuk terjadinya abortus  yang  tinggi,  hal  ini  kemungkinan  disebabkan  oleh  faktor  lain  yang  terdapat  pada responden  yaitu  kondisi  fisik  kurang  baik,  seperti  kecapean  (membantu  suami  bekerja  di sawah). Hal ini terjadi juga pada umur yang beresiko yaitu usia yang kurang dari 20 tahun kesiapan  ibu  untuk  menghadapi  kehamilannya  secara  psikologis  belum  siap  atau  matang sehingga  bisa  menyebabkan  terjadinya  abortus.  Usia  antara  20-30  tahun  adalah  usia  yang aman  dan  disarankan  untuk  hamil  karena  kondisi  reproduksinya  sudah  siap  dan  sehat, namun adanya faktor lain seperti gizi, ekonomi, sosial budaya dan keadaan geografis maka bisa  menyebabkan  terjadinya  abortus.  Hal  ini  sesuai  dengan  teori  menurut  Bobak  (2014) usia  seorang  ibu  berkaitan  dengan  alat reproduksi  wanita.  Usia  reproduksi  yang  sehat  dan aman adalah pada usia 20-35 tahun.
Kehamilan  merupakan  proses  reproduksi  yang  normal,  namun  kehamilan  yang normal  juga  mempunyai  resiko,  walaupun  tidak  secara  langsung  meningkatkan  risiko kematian  ibu.  Salah  satu  faktor risiko tersebut  adalah  usia  ibu  saat  hamil  kurang  dari  20 tahun  atau  lebih  dari  35tahun.  Dalam  kurun  reproduksi  sehat,  usia  yang  aman  untuk kehamilan adalah usia antara 20-35 tahun. Oleh karena itu usia juga merupakan salah satu faktor penyebab abortus yaitu pada usia di bawah 20 tahun dan diatas 35 tahun 1 .
Faktor umur tidak selamanya menjadi faktor penyebab kejadian abortus, namun ada beberapa  faktor  lain  seperti  teori  yang  mengatakan  bahwa  beberapa  faktor  yang berpengaruh terhadap terjadinya abortus pada wanita yang tergolong umur berisiko rendah salah satunya adalah status gizi, sosial ekonomi yang rendah dan pekerjaan yang membuat ibu beraktifitas berlebihan. Selain dari penyebab di atas adapun beberapa faktor penyebab terjadinya  abortus  yaitu  faktor  pertumbuhan  hasil  konsepsi  atau  kelainan  pertumbuhan hasil konsepsi dan kelainan plasenta 29 .
Berdasarkan data paritas, yang mengalami kejadian abortus yaitu paritas 1-3, hal ini paritas  1-3  merupakan  paritas  yang  aman  untuk  hamil,  namun  terdapat  faktor  lain penyebab  terjadinya  abortus  yaitu  faktor   pekerjaan  ibu  hamil  adalah  sebagai  petani  jadi beban  pekerjaan  dan  aktifitas  yang  berat  sehingga  bisa  menyebabkan  terjadinya  abortus. Paritas  yang  lebih  dari  3  tidak  mengalami  abortus  yang  secara  teori  paritas  ini  beresiko untuk mengalami abortus namun karena status gizi yang bagus dan pekerjaan yang ringan
sehingga  tidak  mengalami  abortus.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Kustiyani tahun 2017  yang berjudul “ Faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian abortus Di RSUD Sleman Yogyakarta”. Bahwa ibu yang mengalami status gizi yang rendah atau kurang  baik  akan  berdampak  terjadinya  abortus  begitu  juga  sebaliknya.  Teori  Menurut Setiadi  (2014)  risiko  pada  paritas  1  dapat  ditangani  dengan  asuhan  obstretrik  lebih  baik, sedangkan  risiko  pada  paritas  tinggi  dapat  dikurangi  atau  dicegah  dengan  keluarga berencana. Komplikasi yang mungkin timbul pada paritas tinggi antara lain adalah distosia, perdarahan  antepartum,  ruptur  uteri,  hipertensi,  penyakit  ginjal,  anemia,  kelainan  letak, prolabsus uteri, diabetes mellitus.
Paritas  adalah  keadaan  seorang  wanita  sehubungan  dengan  keadaan  seorang  anak yang  dapat  hidup  yang  dibedakan  menjadi  primipara,  multipara  dan  grande  multipara. Paritas merupakan faktor risiko yang mempengaruhi terjadinya abortus. Pada paritas yang rendah  (paritas  1)  ibu  belum  memiliki  pengalaman  sehingga  tidak  mampu  dalam menangani  komplikasi  yang  mungkin  terjadi  selama  kehamilan,  persalinan  dan nifas.Semakin  sering  wanita  mengalami  kehamilan  dan  melahirkan  (paritas  lebih  dari  3) maka uterus semakin lemah sehingga semakin besar risiko komplikasi kehamilan 2 .
Kejadian  Abortus  bisa  terjadi  pada  usia  tidak  beresiko  yaitu  usia  20-35  tahun  dan sebaliknya usia beresiko tidak mengalami kejadian abortus. Tidak selamanya usia menjadi faktor penyebab terjadinya abortus, namun ada faktor lain seperti status gizi ibu hamil yang rendah, sosial budaya yang tidak mendukung serta beratnya aktifitas ibu hamil.
Abortus adalah berakhirnya suatu kehamilan (oleh akibat-akibat tertentu) pada atau sebelum kehamilan tersebut berusia 22 minggu atau buah kehamilan belum mampu hidup di  luar  kandungan.Istilah  abortus  dipakai  untuk menunjukkan  pengeluaran  hasil  konsepsi sebelum  janin  dapat  hidup  di  luar  kandungan 25 .  Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  data menurut  World  Health  Organizasion  (WHO)  2019  yang  menyatakan  bahwa  di  dunia  ini diperkirakan 20-25% dari seluruh wanita hamil ditemukan gejala pendarahan atau ancaman abortus  pada  trimester  pertama  dan  50%  akan  berakhir  dengan  abortus.  Lebih  dari  80% terjadi pada umur kehamilan kurang dari 14 minggu WHO memperkirakan dari 210 juta kehamilan yang terjadi setiap tahun terdapat 80 juta kehamilan yang tidak di inginkan.
Hasil uji chi square diperoleh hasil 0,633 > 0,05 bahwa tidak ada hubungan antara usia ibu hamil dengan kejadian abortus. Hal ini disebabkan oleh adanya faktor lain seperti rendahnya  status  gizi  ibu  hamil,  sosial  budaya  dan  aktifitas  ibu  yang  berat.Penelitian ini sesuai  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Qubra,  dkk  tahun  2018  dengan hasiljumlah  kejadian  abortus  terbanyak  terjadi  pada  usia  20-35  tahun  dimana  usia  ini termasuk kategori usia ideal bagi wanita untuk hamil dan melahirkan. Berdasarkan hasil uji chi  square  diperolehnilai  Pvalue=  0,128  yang  berarti  usia  ibu  saat  kehamilan  tidak memiliki  hubungan  bermakna  dengan  kejadian  abortus  di  Rumah  Sakit  Abdul  Moeloek Bandar Lampung. Hasil penelitian ini diperkuat oleh teori Menurut Adriza (2013), usia ibu akan mempengaruhi pengalaman, perilaku dan psikis dalam menerima kehamilan, hal ini akan  menentukan  bagaimana  sikap  ibu  dalam  mempersiapkan  dan  menghadapi kehamilannya, beberapa faktor yang berpengaruh terhadap terjadinya abortus pada wanita yang tergolong umur berisiko rendah salah satunya adalah status gizi, sosial ekonomi yang rendah dan pekerjaan yang membuat ibu beraktivitas berlebihan. Hal ini juga menunjukkan bahwasannya usia tidak memiliki hubungan yang berarti dengan kejadian abortus.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  paritas  ibu  hamil dengan  kejadian  abortus.  Hal  ini  disebabkan  oleh  adanya  faktor  lain  seperti  rendahnya status  gizi  ibu  hamil,  sosial  budaya  dan  aktifitas  ibu  yang  berat.  Penelitian  sebelumnya yang  dilakukan  oleh  Qubro,  dkk.  (2018)  memiiki  hasil  yang  sama  dengan  penelitian  ini dimana  nilai  Pvalue=  0,298  menujkukan  paritas  ibu  tidak  memiliki  hubungan  bermakna dengan kejadian abortus di Rumah Sakit Abdul Moeloek Bandar Lampung. Pada peneitian ini  kejadian  abortus  paling  banyak  terjadi  pada  paritas  tidak  beresiko  dengan  jumlah  35 kasus. Hasil penelitian Sari, dkk. (2020) juga sejalan dengan penelitian ini, dimana hasil uji statistik menunjukkan bahwa nilai pvalue= 0,124 dari nilai(p ≤ 0,05) menunjukkan tidak ada hubungan  yang  signifikan  antara  paritas  dengan  kejadian  abortus  inkomplit  di  RSUD Tengku  Rafi’an  Siak  tahun  2019.  Menurut  Gunanegara  dkk,  (2014)  dimana  dikatakan ketidakseusaian hasil penelitian lainnya mungkin disebabkan karena Pendidikan yang baik secara  tidak  langsung  dapat  menekan  angka  kehamilan,  persalinan  dan  pertumbuhan penduduk  secara  keseluruhan.Terdapat  kemungkinan  dalam  penelitian  ini  didapatkan pasien dengan frekuensi persalinan yang sedikit meskipun di sisi lain didapatkan kejadian abortus karena penyebab lainnya.

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilaksanakan,  maka  dapat  dirumuskan beberapa kesimpulan sebagai berikut:
1. Berdasarkan usia ibu hamil sebagian besar ibu hamil yang mengalami abortus berada pada  kategori  umur  tidak  beresiko  yaitu  sebanyak  39  responden  (78%)  dan  usia beresiko sebanyak 11 respoden (22).
2. Bersarkan Paritas ibu hamil yang mengalami abortus yaitu sebagian besar responden dengan umur tidak beresiko sebanyak 45 responden (90%) dan beresiko 5 responden (10%).
3. Tidak ada hubungan antara usia dengan kejadian abortus berdasarkan nilai signifikan 0,633(>0,05).  Ini  menunjukkan  bahwa  ibu  yang  usianya  beresiko  tidak  selamanya mengalami abortus karena ada faktor - faktor lain yang mnyebabkan terjadinya abortus yaitu anemia, Kek, kelainan kromosom seperti plasenta previa, dan status gizi.
4. Tidak  ada  hubungan  antara  paritas  dengan  kejadian  abortus  berdasarkan  nilai signifikan  0,909  (>0,05).  Ini  menunjukkan  bahwa  Paritas  ibu  yang  mengalami terjadinya aburtus adalah ibu yang paritas 1-3 kali yang disebabkan karena ada faktor –  faktor  seperti  faktor  pekerjaan,  geografis,  status  gizi  (Kurang  Energi  Kalori), anemia.

## Daftar Pustaka
1. Adelia  R.  2017. Hubungan  Umur  Dan  Paritas  Dengan  Kejadian  Abortus  di  Rumah Sakit kota Kediri . Politeknik Kesehatan Kediri, 29-35.
2. Adriza, M.I. 2013. Hubungan Umur dan Pritas Dengan Kejadian Abortus Incomplit di RSUD Muhhamadiyah Palembang . Jurnal Kesehatan.
3. Ai  Yeyeh  Rukiyah,  S.  M.,  Lia  Yulianti,  A.,  Hj  Maemunah,  A.  K.,  &  Hj  Lilik Susilawati, A. K.  2013. Asuhan Kehamilan . Jakarta: CV Trans Info Media.
4. Andina  Vita  Sutanto,  A.  S.,  &  Yuni  Fitriana,  S.  (2015). Asuhan  Pada  Kehamilan . Yogyakarta: Pustaka Baru.
5. Bima, DIKES . 2020 . Laporan tahunan PWS  ibu -KIA Kabupaten Bima .Dinkes Kab Bima 2020.
6. Dina  zafirah.  2018. Hubungan  Usia  Dan  Paritas  Ibu  Dengan  Kejadian  Abortus  Di Rumah  Sakit  Abdul  Moloek  Bandar  Lampung.  Bandar  Lampung:  Medical  Journal Lampung University.
7. Dinas Kesehatan NTB. 2019 . Profil Kesehatan Propinsi NTB. NTB
8. Hidayat, A. 2009. Metode Penelitian Keperawatan Dan Teknik Analisis Data . jakarta: Salemba medika.
9. Islami,  A.  I.  2016. Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian  Preeklamsi . Jurnal Penelitian.
10. Kementrian  Kesehatan  RI.  2015. Sekretariat  Jendral  Profil  Kesehatan  RI .  Profil Kesehatan Indonesia Jakarta.
11. Lalage. 2013. Menghadapi Kehamilan Beresiko Tinggi Laten :  abata pres.
12. Laporan  PWS  Ibu  Puskesmas  Sape.  2020. Rekapitulasi  PWS  Ibu-  KIA  Puskesmas Sape . Sape: Puskesmas Sape.
13. Maryunani,  A.  Yulianingsih.  2019. Asuhan  Kegawat  daruratan  dalam  kebidanan. Jakarta: Trans Infomedia.
14. Notoatmodjo, S. 2010. Ilmu Perilaku Kesehatan .  Jakarta : Salemba Medika.
15. Ririn  Adelia.  2017. Hubungan  Umur  Dan  Paritas  Dengan  Kejadian  Abortus  Di Rumah Sakit Kota Kediri . Kediri: Politeknik Kesehatan Kediri.
16. Rafika  Sari,  D.  2017. Angka  kematian  ibu  di  Indonesia  tertinggi  se-Asia  tenggara . jakarta: Rafika sari.
17. Saifudin, AB. 2009. Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal Dan Neonatal . Jakarta: Salemba Medika .
18. Saifudin.  2014. Panduan  Praktis  Pelayanan  Kesehatan  Maternal  Dan  Neonatal . Jakarta: Salemba Medika.
19. Sugiyono.  2018. Metode  Penelitian  Kuantitatif,  kualitatif,  dan  R  &  D .  Bandung: CV.Alfabe.
20. Tarwoto,  S.,  &  S.Kep,  D.  W.  2013. Anemia  Pada  Ibu  Hamil .  Jakarta  Timur:  Trans Info Media.
21. Trionggo, I., & Wijayanti, D. 2014. The Amazing Pregnancy, Buku Pintar Kehamilan dari Minggu ke Minggu . Yogyakarta: Indoliterasi.
22. Wiknjosastro, Hanifa. 2008. Ilmu Kebidanan edisi II .  Jakarta:  Bina Pustaka