Jurnal Keperawatan Jiwa, Volume 6 No 2 Hal 71- 75, Mei 2018 FIKKes Universitas Muhammadiyah Semarang bekerjasama dengan PPNI Jawa Tengah

## PENGARUH PELATIHAN KADER KESEHATAN JIWA TERHADAP PERSEPSI KADER DALAM MERAWAT ORANG DENGAN GANGGUAN JIWA
Putu Ari Indrawati 1 , Ni Made Dian Sulistiowati 2 , Putu Oka Yuli Nurhesti 1
1 Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
2 Departemen Keperawatan Jiwa, Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana sulistiowati.md@unud.ac.id

## ABSTRAK
Gangguan jiwa adalah suatu penyimpangan proses pikir, alam perasaan, dan prilaku seseorang, yang disebabkan oleh gangguan pada fungsi sosial, psikologis, genetik, fisik/kimiawi, atau biologis. Salah satu metode yang dapat digunakan dalam merawat orang dengan gangguan jiwa adalah pemberian psikofarmaka dan penanganan secara psikologis  yang  dilakukan  oleh  tenaga  kesehatan,  keluarga,  dan  masyarakat.  Saat  ini  masih  terdapat  stigma psikiatri negatif di  masyarakat,  oleh  karena  itu  hal  yang  harus  dibenahi  adalah  persepsi  yang  salah  mengenai gangguan  jiwa  tersebut. Salah  satu  cara  yang  dapat  dilakukan  dengan  membentuk  kader  kesehatan  jiwa  yang secara  sukarela  mau  berpartisipasi  dalam  manajemen  kasus  gangguan  jiwa  yang  ada  di  masyarakat.  Kader merupakan  bentuk  pemberdayaan  masyarakat  sehingga  masyarakat  mulai  secara  swadaya  melakukan pencegahan terkait masalah kesehatan. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh pelatihan kader kesehatan jiwa terhadap persepsi kader dalam  merawat orang dengan gangguan jiwa. Penelitian ini  merupakan penelitian  kuantitatif  jenis quasy  experiment, dan  merupakan  studi komparatif, dengan  design  penelitian pre post-test  design. Sampel  dalam  penelitian  ini  berjumlah  27  orang didapat  dari  teknik  sampling purposive sampling.  Hasil penelitian  berdasarkan  uji  statistik  didapatkan  nilai  z  = -4,568,  dengan  p value =  0,000,  (p<α (0,05)),  dengan  demikian  didapat  hasil  pelatihan  kader  kesehatan  jiwa  berpengaruh  terhadap  persepsi  kader dalam merawat orang dengan gangguan jiwa.
Kata kunci: Pelatihan kader, Persepsi kader, Merawat Orang Dengan Gangguan Jiwa.

## ANALYZE THE INFLUENCE OF CADRE FOR MENTAL ILLNESS TRAINING ON CADRE PERCEPTION FOR CARING PEOPLE WITH MENTAL ILLNESS

## ABSTRACT
Mental illness is an abnormality of thinking, emotion, and behavior process which is caused by social, psychological,  genetics, phisical, or  biological  function  disorders.  Drug-induced could  change  in mood,  thinking,  and  behavior  process.  Psychological treatments are  kind  of  methods  which  can  be used  to  treat someone  who  has  experienced  mental illness.  It  can  be  done by  health  worker,  family, and society. Negative psychyatry stigma still goes wide nowadays and this wrong perception related to mental illness should be cleared. One way that we can do is to create cadre for mental illness. The cadre is voluntarily participated for managing mental illness cases on society . Cadre is one of society empowerments so that expected the society begin to prevent health problems by self-supporting. This study aims to analyze the influence of cadre for mental illness training on cadre perception for caring people with mental illness. This study was a comparative study with quantitative approach. This study was quasi experiment with pre and post test design. There were 27 samples that collected by porposive sampling technique. The results of this study based on statistic test were obtained value of z = -4,568, with p value = 0,000, (p<α ( 0,05)). Based on the above findings, it can be concluded that there are significant impact of cadre mental illness training on cadre perception for caring.
Keywords:  Cadre training, Cadre perception, Mental illness care.

## PENDAHULUAN
Kesehatan  jiwa  adalah  suatu  kondisi  dimana seorang individu dapat berkembang secara fisik, mental,  spiritual,  dan  sosial,  sehingga  individu tersebut  menyadari  kemampuan  sendiri,  dapat mengatasi  tekanan,  dapat  bekerja  secara
produktif,  dan  mampu  memberikan kontribusi untuk komunitasnya (Undang-Undang Republik Indonesia  Nomor  18  Tahun  2014  Tentang Kesehatan  Jiwa,  2014). Tidak  berkembangnya koping individu dengan baik dapat menyebabkan terjadinya gangguan jiwa
Jurnal Keperawatan Volume 6 No 2, Hal 71 - 75, November 2018

## FIKKes Universitas Muhammadiyah Semarang bekerjasama dengan PPNI Jawa Tengah
(Sulistiowati,  2015). Menurut Keliat,  Akemat, Daulima,  &  Nurhaeni  (2013) gangguan  jiwa yaitu  suatu  perubahan  yang  menyebabkan adanya  gangguan  pada  fungsi  jiwa, yang menimbulkan  penderitaan  pada  individu  atau hambatan dalam melaksanakan peran sosial.
Orang  Dengan  Gangguan  Jiwa  (ODGJ)  adalah orang yang mengalami gangguan dalam pikiran, prilaku, dan perasaan yang termanifestasi dalam bentuk  sekumpulan  gejala  dan  atau  perubahan prilaku yang bermakna, serta dapat menimbulkan  penderitaan dan  hambatan dalam menjalankan  fungsi  orang  sebagai  manusia (Undang-Undang  Republik  Indonesia  Nomor 18 Tahun 2014 Tentang Kesehatan Jiwa, 2014). Gangguan  jiwa  dibagi  menjadi  gangguan  jiwa berat  dan  gangguan  mental  emosional (Riset Kesehatan  Dasar,  2013). Data  statistik  WHO dalam Hawari (2009), menyebutkan jumlah dari penderita  gangguan  jiwa  di  dunia  pada  tahun 2001 mencapai 450 juta jiwa. Berdasarkan data Riset  Kesehatan  Dasar (2013) sebanyak  1.728 orang  Indonesia  mengalami  gangguan  jiwa berat  dengan  prevalensi  gangguan  jiwa  berat adalah  1,7  per  mil.  Gangguan  jiwa  berat terbanyak  ke-5  terdapat  di  Bali.  Berdasarkan data  BPS,  Bali  memiliki  luas  wilayah  5.636,66 km2  dan  jumlah  penduduk  sebesar  3.890.757 orang.  Gangguan  jiwa di  Bali  berdasarkan laporan  data  kesakitan  jiwa  Dinas  Kesehatan Provinsi Bali tahun 2014 total jumlah gangguan jiwa yaitu 8248 jiwa (Dinkes. Prov. Bali, 2014).
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang  dilakukan di  Dinas  Kesehatan Kota Denpasar  tahun  2015 menyatakan terdapat 740.602 jiwa penduduk di kota  Denpasar.  Terdapat  252  orang  dengan gangguan  jiwa  yang  datang  berobat  ke Puskesmas.  Angka  tertinggi  terdapat  pada wilayah  kerja  Puskesmas  II  Dentim  dengan total jumlah penduduk 62.255 orang terdapat 59 (41,2%) ODGJ  yang  datang  dan  tercatat  di Puskesmas.  Sedangkan  apabila  menurut  data Riskesdas  2013  dimana  jumlah  gangguan  jiwa berat  Provinsi  Bali  sebanyak  2,3%  permil, antara  jumlah  penduduk  dan  jumlah  ODGJ tersebut  didapat  estimasi  ODGJ  di  wilayah Puskesmas  II  Dentim  sebanyak  143  orang. Sehingga  terdapat  selisih  84  (58,8%)  ODGJ  di wilayah Puskesmas II Dentim belum ditemukan.
Disamping itu dewasa ini  banyak persepsi yang salah  atau  mitos  yang  terkait  mengenai gangguan  jiwa,  adanya  stigma  psikiatri  di Indonesia  beranggapan  bahwa  gangguan  jiwa
disebabkan  oleh  pengaruh  jahat,  roh  halus, lemah iman dan guna-guna sehingga menyebabkan  pasien  dibawa  berobat  ke  dukun dan  paranormal,  hal  ini  dipengaruhi  karena kurangnya  tingkat  pengetahuan  masyarakat mengenai  gangguan  jiwa (Keliat,  Panjaitan,  & Daulima, 2006). Berdasarkan hal tersebut maka diperlukan  strategi  khusus  untuk  mengatasi serta  mencegah  terjadinya  gangguan  kesehatan jiwa  masyarakat.  Adapun  upaya  pencegahan gangguan  kesehatan  jiwa  ada  tiga,  yaitu pencegahan  primer,  sekunder,  dan  tersier (Keliat,  Daulima,  &  Farida,  2011). Menurut studi pendahuluan yang dilakukan oleh Marchira  (2011)    bagi  negara  berkembang seperti Indonesia dengan sumber daya kesehatan  jiwa  yang  terbatas, hal  yang  paling realistis  adalah  mengintegrasikan  pelayanan kesehatan jiwa  di  pelayanan  primer,  contohnya puskesmas. Salah satu upaya dalam pencegahan primer  tersebut  adalah  pembentukan  kader kesehatan jiwa.
Dengan  adanya  kader  kesehatan  jiwa,  maka masyarakat  akan  lebih  terpapar  mengenai kesehatan jiwa yang nantinya akan mempermudah  proses  penemuan  kasus  baru  di masyarakat.  Lebih  jauh,  ke  depan  kader kesehatan jiwa yang dibentuk itu akan berperan sebagai support system di masyarakat (Pramujiwati,  Anna  Keliat,  &  Ice  Yulia Wardani,  2013). Kader  kesehatan  jiwa  mampu melaksanakan  hal  yang  sederhana  seperti, deteksi  dini  kasus  gangguan jiwa,  penggerakan keluarga  sehat,  resiko,  dan  sakit  untuk  ikut penyuluhan kesehatan jiwa, penggerakan ODGJ untuk  ikut  rehabilitasi  dan  TAK,  serta kunjungan  rumah  untuk  pasien  yang  mandiri (Keliat,  Panjaitan,  &  Riasmini,  2010).  Oleh karena  itulah  kader  kesehatan  perlu  dilatih dalam  meningkatkan  kemampuan  kader  agar dapat  mengelola  dan  menjalankan  pelayanan kesehatan  khususnya  dalam  menyampaikan informasi  dan pendidikan  kesehatan  secara langsung kepada masyarakat sekitar.
Saat  ini  Bali  belum  memiliki  kader  kesehatan jiwa  sehingga  kasus  angka  kejadian  gangguan jiwa dimasyarakat khususnya wilayah Denpasar masih  belum  banyak  ditemukan.  Oleh  karena itu peneliti menganggap metode penyelenggaraan pelatihan kader kesehatan jiwa ini dianggap potensial penting untuk mengatasi masalah  yang  ada  dan  juga  untuk  mengetahui pengaruh  pelatihan  kader  kesehatan  jiwa terhadap    persepsi  kader  dalam  merawat  orang dengan gangguan jiwa.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif jenis quasy  experiment,  dan  merupakan  studi komparatif.  Metode  yang  digunakan  pada penelitian  ini  adalah pre  post test  design untuk mengetahui pengaruh pelatihan kader kesehatan jiwa  terhadap  persepsi  kader  dalam  merawat orang  dengan  gangguan  jiwa. Populasi  dari penelitian ini adalah kader kesehatan (posyandu,  jumantik) yang  dipilih  menjadi kader  kesehatan  jiwa  di  wilayah  kerja Puskesmas  II  Dentim  Kota  Denpasar  Provinsi Bali, dengan jumlah sampel sebanyak 27 kader. Pengambilan  sampel  dengan  menggunakan teknik non probability sampling jenis purposive sampling. Adapun  kriteria  sampel  adalah merupakan  kader  kesehatan  yang  bersedia menjadi  kader  kesehatan  jiwa,  mengikuti pelatihan  dari  awal  sampai  akhir,  peran  aktif selama  menjadi  kader  kesehatan.  Kegiatan penelitian  mulai  dari  perijinan  sampai  dengan pengambilan data dilakukan dari bulan September sampai Desember 2015.
Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan  kuisioner  data  demografi  dan kuisioner  persepsi  tentang  merawat  orang dengan  gangguan  jiwa.  Kuisioner  telah  diuji ketepatannya  oleh  Maunyana  Astusti  (2012) yang  telah  dimodifikasi  dan  diuji  ketepatannya kembali oleh Yuliastini (2015) yang terdiri dari 23  pertanyaan  mengenai  penyebab  gangguan jiwa,  gejala  gangguan  jiwa,  beratnya  gangguan jiwa,  resiko  gangguan  jiwa,  pencegahan gangguan jiwa, dan  merawat  orang  dengan gangguan  jiwa  dirumah. Saat  pengumpulan data,  peneliti  dibantu  oleh perawat  spesialis jiwa dan perawat  CMHN dipuskesmas  II Denpasar  Timur dalam  memberikan  pelatihan. Setelah menentukan  responden  maka  peneliti menjelaskan  tujuan  kegiatan  dan  meminta persetujuan  keikutsertaan  dalam  kegiatan. Responden yang berjumlah 27 orang kemudian dikumpulkan untuk dilakukan pelatihan. Sebelum  memulai  pelatihan, peneliti  memberi pretest  dengan  alat  ukur  berupa  kuisioner  dan menjelaskan cara  pengisiannya  serta  dilakukan fasilitasi  terhadap  kemungkinan  kebingungan
atau  kesalahan  dalam  mengisi  kuesioner. Semakin  tinggi  jumlah  skor  maka  persepsi semakin tinggi, rentang skor tertinggi adalah 23 dan terendah adalah 0.
Kemudian  kader  diberikan  pelatihan  dalam waktu  2  hari dengan  total  waktu  10  jam oleh pembicara dan didampingi oleh peneliti. Untuk menunjang keberhasilan pelatihan kader, sebelum  dilaksanakan  pelatihan  peneliti  telah mempersiapkan materi yang dibutuhkan, sarana prasarana  yang  dibutuhkan,  metode  pelatihan yang  digunakan  yaitu  ceramah  interaktif, diskusi kelompok, demonstrasi, simulasi bermain  peran,  studi  kasus,  dan  praktik kunjungan  rumah. Setelah  pelatihan  kader selesai,  peneliti kembali memberikan post  test. Sebelum dilakukan pengujian statistik dilakukan  uji  normalitas  data  terhadap  data sebelum  dan  sesudah  diberikan  pelatihan  kader Keswa  dengan  tingkat  kepercayaan  95%  dan α=0,05.  Dilihat  menggunakan  uji Shapiro  Wilk karena  jumlah  sampel  kurang  dari  50  orang. Didapatkan hasil data tidak berdistribusi normal (p  value  <  0,05)  maka  dilakukan  uji  non parametrik dengan uji wilcoxon.

## HASIL
Pada tabel  1  diperlihatkan data  bahwa  rata-rata persepsi kader kesehatan jiwa sebelum diberikan  pelatihan  kader berada  pada  kategori baik yaitu 16,96. Skor minimum persepsi kader sebelum  pelatihan  adalah  15  dan  skor  tertinggi adalah 21 (rentang skor 0-23). Sedangkan rata- rata  persepsi  kader  setelah  diberikan  pelatihan kader  kesehatan  jiwa berada  pada  kategori sangat baik yaitu 21,30. Skor minimum persepsi kader  setelah  pelatihan  adalah  20  dan  skor tertinggi adalah 22 (rentang skor 0-23).
Hasil penelitian berdasarkan uji statistik dengan Wilcoxon test didapatkan pada tabel 2 nilai z = - 4,568,  dengan  p  value<0.05 (0.000). Dengan demikian didapat hasil pelatihan kader kesehatan  jiwa  berpengaruh  terhadap  persepsi kader  dalam  merawat  orang  dengan  gangguan jiwa.
Tabel 1.
Nilai rata-rata persepsi kader sebelum dan sesudah dilakukan pelatihan  kader kesehatan jiwa (n= 27)
Variabel Mean Median Standar Deviasi Min-Max Persepsi kader sebelum pelatihan 16,96 17,00 1,720 15-21 Persepsi kader sesudah pelatihan 21,30 21,00 0,669 20-22
Tabel 2.
Analisis pengaruh pelatihan kader kesehatan jiwa terhadap persepsi kader dalam merawat orang
dengan gangguan jiwa (n= 27) Variabel Negative-positive Ranks Z P value Persepsi  kader  sebelum  dan    setelah  pelatihan kader kesehatan jiwa 0-27 4,568 0,000

## PEMBAHASAN
Rata  rata  persepsi  kader  sebelum  diberikan pelatihan  kader  kesehatan  jiwa  adalah  16,96 (kategori  baik  dalam  rentang  skor  0-23). Persepsi  dengan  skor  16  berjumlah  6  orang dengan persentase 22,2%, skor 17 berjumlah 8 orang    dengan  persentase  29,6%,  skor  18 berjumlah  1  orang  dengan  persentase  3,7%, skor  19  berumlah  orang  dengan  persentase 11,1%,  skor  20  berjumlah  2  orang  dengan persentase  7,4%,  dan  skor  21  berjumlah  1 orang  dengan  persentase  3,7%. Berdasarkan hasil  analisis  terhadap  masing-masing  item pertanyaan kuisioner, sebelum diberikan pelatihan  menunjukkan  bahwa  pada  aspek penyebab gangguan jiwa, sebanyak 14 dari 27 responden  atau  sekitar  52%  responden menjawab salah pada item pertanyaan nomor 1 yaitu responden beranggapan bahwa gangguan jiwa  disebabkan  oleh  roh  jahat  atau  kutukan leluhur.  Pada  item  soal  nomor  9  dan  10 mengenai  beratnya  penyakit  gangguan  jiwa, sebagian besar responden menjawab gangguan jiwa  hanya  disebabkan  oleh  keturunan  dan merupakan penyakit yang tidak dapat disembuhkan.  Demikian  juga  pada  item  soal nomor 11, sebanyak 25 responden atau sekitar 93%  masih  beranggapan  bahwa  masyarakat yang  menderita  gangguan  jiwa  yang  sudah parah  harus  dikurung/diisolasi  karena  sangat membahayakan.  Sebanyak  24  responden  atau sekitar  89%  berpendapat  bahwa  penderita gangguan  jiwa  dapat  disembuhkan  dengan pengobatan tradisional.
Sesuai  dengan  teori  yang  disebutkan  oleh Keliat  et  al., (2006) dalam  masyarakat Indonesia, ada beberapa keadaan yang merupakan  bentuk  persepsi  untuk  individu dengan  gangguan  jiwa  pertama,  keyakinan atau  kepercayaan  bahwa  gangguan  jiwa  itu disebabkan  oleh  guna-guna,  tempat  keramat, roh  jahat,  setan,  sesaji  yang  salah,  kutukan, banyak  dosa,  pusaka  yang  keramat,  dan kekuatan  gaib  atau  supranatural.  Kedua, keyakinan  atau  kepercayaan  bahwa  gangguan jiwa  merupakan  penyakit  yang  tidak  dapat disembuhkan. Ketiga, keyakinan atau kepercayaan bahwa gangguan jiwa merupakan
penyakit  yang  bukan  urusan  medis.  Keempat, keyakinan  atau  kepercayaan  bahwa gangguan jiwa merupakan penyakit yang selalu diturunkan. Rata-rata  persepsi  kader  setelah diberikan  pelatihan  kader  kesehatan  jiwa adalah  21,30  (kategori  sangat  baik).  Persepsi kader  setelah  pelatihan  dengan  skor  20 berjumlah  3  orang  dengan  persentase  11,1%, persepsi  dengan  skor  21  berjumlah  13  orang dengan  persentase  48,1%,  serta  persepsi dengan  skor  21  berjumlah  11  orang    dengan persentase 40,7%.
Berdasarkan  hasil  analisis  dari  masing-masing item pertanyaan, terdapat skor lebih tinggi dari aspek  yang  lain,  sebanyak  27  responden (100%)  menjawab  benar  pada  soal  nomor  1- 10, yaitu pada aspek penyebab gangguan jiwa, gejala  gangguan  jiwa,  dan  beratnya  penyakit gangguan  jiwa.  Dari  hasil  tersebut,  dapat disimpulkan bahwa responden memiliki persepsi  yang  baik  mengenai  gangguan  jiwa. Demikian  juga  seluruh  responden  (100%) menjawab benar pada soal nomor 20-23, dapat disimpulkan  bahwa  persepsi  responden  sudah baik  mengenai  cara  merawat  orang  dengan gangguan jiwa dirumah.
Penelitian Widagdo (2006) mengenai  persepsi kader  posyandu  di  Kecamatan  Mlonggo  Jawa Tengah, terhadap 124 orang kader menyatakan bahwa  persepsi  dan  partisipasi  kader  mutlak membutuhkan motivasi, yang berupa supervisi ataupun reward kepada kader sehingga mampu mendorong kinerja kader dalam melaksanakan program  posyandu.  Motivasi  tersebut  dapat berasal dari lingkungan, yaitu pemerintah atau swasta,  dan  dapat  juga  berasal  dari  tokoh masyarakat sendiri. Hasil penelitian berdasarkan  uji  statistik  didapatkan  nilai  z  = - 4,568,  dengan  p  value  =  0,000,  (p<α  (0,05)), dengan  demikian  didapat  hasil  hipotesis diterima. Oleh  karena  itu dapat  disimpulkan bahwa pelatihan kader kesehatan jiwa bemanfaat dalam meningkatkan persepsi kader dalam merawat orang dengan gangguan jiwa di wilayah kerja Puskesmas II Denpasar Timur.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan sebagai  berikut,  persepsi  kader  sebelum pelatihan  kader  kesehatan  jiwa  menunjukkan kategori    persepsi  baik,  persepsi  kader setelah pelatihan  kader  kesehatan  jiwa  menunjukkan kategori  persepsi  sangat  baik.  Berdasarkan hasil  uji  analisis  statistik  dapat  disimpulkan hipotesis  diterima  yaitu  pelatihan  kader kesehatan  jiwa  berpengaruh  terhadap  persepsi kader  dalam  merawat  orang  dengan  gangguan jiwa.

## Saran
Diharapkan kader dapat lebih memahami serta mengaplikasikan tugas dan fungsinya menjadi, memahami  cara  merawat  orang  dengan gangguan  jiwa  dirumah  yang  telah  mandiri, dan mampu mempengaruhi masyarakat sekitar tentang  pentingnya  kesehatan  jiwa  dan  dapat berdayanya  orang  dengan  gangguan  jiwa  jika mendapatkan  perawatan  yang  baik sehingga stigma buruk  yang  berkembang  dimasyarakat dapat dihilangkan.
Diharapkan  agar  Dinas  Kesehatan  Kota Denpasar dan  kabupaten  lainnya  yang  ada  di Propinsi Bali dapat membentuk kader kesehatan  jiwa  di  setiap  daerah wilayah puskesmas dan  melaksanakan  pelatihan  kader kesehatan  jiwa.  Mengingat  tugas  dari  kader kesehatan  jiwa  ini  salah  satunya  juga  untuk melakukan  deteksi  dini  untuk  kasus  gangguan jiwa  sehingga hal  yang  dapat  memperburuk kondisi  gangguan  jiwa  dapat  dicegah,  serta memberikan  pelayanan  yang  menyeluruh kepada seluruh masyarakat.
Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan acuan/ data  awal  kepada  peneliti lain yang ingin  melakukan  penelitian  dengan  ruang lingkup  yang  sama,  dengan  menambah responden  atau  ruang  lingkup  penelitian  yang lebih  luas  atau melanjutkan  penelitian  yang dilakukan dengan cara memantau kinerja kader kesehatan  jiwa  yang  telah  dibentuk  peneliti  di wilayah kerja Puskesmas II Denpasar Timur.

## DAFTAR PUSTAKA
Keliat,  B.  A.,  Akemat,  Daulima,  N.  H.,  & Nurhaeni,  H.  (2013). Keperawatan
Kesehatan  Jiwa  Komunitas :  CMHN
(Basic Course). Jakarta: EGC.
Keliat,  B. A.,  Daulima,  N.  H.,  &  Farida,  P.
(2011). Manajemen Keperawatan
Psikososial  &  Kader  Kesehatan  Jiwa CMHN  (Intermediate  Course).  Jakarta: EGC.
Keliat, B. A., Panjaitan, R. U., & Daulima, N.
H. (2006). Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa (2nd ed.). Jakarta: EGC.
Keliat, B. A., Panjaitan, R. U., & Riasmini, M.
(2010). Manajemen  Keperawatan  Jiwa Komunitas
Desa Siaga CMHN (Intermediate Course). Jakarta: EGC.
Pramujiwati, D., Anna Keliat, B., & Ice Yulia Wardani,  D.  (2013).  Pemberdayaan Keluarga  Dan  Kader  Kesehatan  Jiwa Dalam  Penanganan  Pasien  Harga  Diri Rendah  Kronik  Dengan  Pendekatan Model  Precede  L.  Green  Di  Rw  06,  07 Dan 10 Tanah Baru Bogor Utara. Jurnal Keperawatan  Jiwa, 1(2),  170 – 177. https://doi.org/10.1175/JCLI-D-14- 00295.1
Riset Kesehatan Dasar. (2013). Jakarta.
Sulistiowati, N. M. D. (2015). Pengaruh Terapi
Family Psychoeducation (FPE) Terhadap Kemampuan Keluarga Merawat  Anggota  Keluarga  Dengan Gangguan Jiwa.
COPING NERS (Community  of  Publishing  in  Nursing),
3(1), 1 – 7.
Undang-Undang  Republik  Indonesia  Nomor 18  Tahun  2014  Tentang  Kesehatan Jiwa. (2014).
Widagdo, L. (2006). Persepsi Kader Posyandu
Di Kecamatan Mlonggo. Makara Kesehatan, 10(2),  54 – 59.  Retrieved from http://repository.ui.ac.id/contents/koleks i/2/ee7a4244b04009c5621239e948c777 67d2f7507c.pdf
Yuliastini,  P.  (2015). Hubungan  Persepsi Keluarga  Tentang  Skizofrenia  dan Ekspresi Emosi Keluarga dengan Frekuensi  Kekambuhan  Skizofrenia  di IRD  RSJ  Provinsi  Bali.  Universitas Udayana.