## Jurnal Keperawatan Jiwa, Volume  4 No 2, Hal  104 - 113, November 2016 FIKKes Universitas Muhammadiyah Semarang bekerjasama dengan PPNI Jawa Tengah

## HUBUNGAN ANTARA GOLONGAN DARAH DENGAN RETARDASI MENTAL PADA SISWA DI SLB
Fajar Widhi Atmojo 1 , Titik Suerni 2 , Wigyo Susanto 1
1 Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Islam Sultan Agung Semarang
2 RSJD Dr Amino Gondhohutomo Semarang titiksuerni@yahoo.com

## ABSTRAK
Golongan  darah  adalah  sebuah  ciri  khusus  darah  berdasarkan  ada  atau  tidaknya  substansi  antigen (protein,  glikoprotein,  glikolipid)  yang  menempel  pada  permukaan  sel  darah  merah.  Dari  keempat jenis  golongan  darah  (A,  B,  O  dan  AB)  memiliki  susunan  glikoprotein  yang  berbeda  yang  diatur dalam  sistem  alel  ganda.  Pada  retardasi  mental  ditemukan  gen  CHRNA7  yang  menghambat  fungsi protein  penting  untuk  menghantarkan  informasi  ke  otak.  Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian Analitik  Observasi  dengan  menggunakan  desain  pendekatan  Cross  Sectional.  Teknik  pengambilan sampel  dalam  penelitian  ini  menggunakan  teknik  Total  sampling.  Data  yang  diperoleh  diolah  secara statistik  dengan  menggunakan  uji  Chi-Square.  Berdasarkan  hasil  analisa  diperoleh  bahwa  dari  38 responden,  sebagian  besar  memiliki  jenis  golongan  darah  A  42,1%  responden,  golongan  darah  O 31,6% responden, golongan darah B 21,1% responden dan golongan darah AB 5,3% responden. Hasil penelitian juga menunjukkan retardasi  mental berat 50,0% responden, retardasi mental sedang 31,6% responden  dan  retardasi  mental  ringan  18,4%  responden.  Golongan  darah  A  sebanyak  68,75% mengalami retardasi mental berat. Hasil penelitian dengan uji Chi-Square  menunjukan nilai P Value = 0,027 (<0,05), maka ada hubungan antara golongan darah dengan retardasi mental pada siswa di SLB Negeri Batang.
Kata Kunci: Golongan Darah, Komposisi Glikoprotein, Kelainan Genetik, Retardasi Mental.

## RELATIONSHIP BETWEEN BLOOD COLLECTION WITH MENTAL RETARDATION IN STUDENTS IN SPECIAL SCHOOL

## ABSTRACT
Blood  type  is  a  special  feature  of  blood  based  on  the  presence  or  absence  of  antigen  substances (proteins, glycoproteins, glycolipids) that attach to the surface of red blood cells. Of the four types of blood  groups  (A,  B,  O  and  AB)  have  different  arrangements  of  glycoproteins  arranged  in  a  double allele  system.  In  mental  retardation  the  CHRNA7  gene  was  found  which  inhibits  the  function  of proteins  important  for  delivering  information  to  the  brain.  This  study  is  a  type  of  Observational Analytical research using the Cross Sectional approach design. The sampling technique in this study used the Total sampling technique. The data obtained was processed statistically using the Chi-Square test. Based on the results of the analysis, it was found that out of 38 respondents, most had blood type A 42.1% of respondents, blood group O 31.6% of respondents, blood group B 21.1% of respondents and blood group AB 5.3% of respondents. The results also showed severe mental retardation of 50.0% of respondents, moderate mental retardation of 31.6% of respondents and mild mental retardation of 18.4% of respondents. Blood type A as many as 68.75% have severe mental retardation. The results of the  study  with  the  Chi-Square  test  showed  the  value  of  P  Value  =  0.027  (<0.05),  so  there  was  a relationship between blood groups and mental retardation in students at Batang State Special School.
Keywords: Blood Type, Glycoprotein Composition, Genetic Disorders, Mental Retardation.

## PENDAHULUAN
Perkembangan  tentang  genetika  molekuler  di bidang  kedokteran  berkembang  pesat  sejak tahun  1978.  Hal  yang  dapat  dipelajari  dalam ilmu  Genetika  adalah  sifat-sifat  kromosom, kelainan  kromosom  dan  tentang  pewarisan penyakit-penyakit yang dapat diturunkan melalui  sifat  genetiknya  (Elvita  dkk,  2008).
Salah  satu  gangguan  yang  kemungkinan disebebkan oleh gangguan genetik atau kelainan  genetik  adalah  retardasi  mental (Armatas, 2009). Retardasi mental adalah salah satu  gangguan  yang  kemungkinan  disebabkan oleh  kelainan  genetik  yang  dipelajari  dalam ilmu genetika molekuler.
Menurut  Pedoman  Penggolongan  Diagnosis Gangguan  Jiwa  (PPDGJ)  III,  retardasi  mental merupakan  keadaan  perkembangan  jiwa  yang terhenti  ataupun  tidak  lengkap  yang  ditandai dengan  tidak  lengkapnya  masa  perkembangan yang  berpengaruh  pada  kecerdasan  secara menyeluruh.  Retardasi  mental  dapat  terjadi dengan  atau  tanpa  gangguan  jiwa  ataupun gangguan  fisik  lainnya  kerena  retardasi  mental bukanlah  merupakan  suatu  penyakit  (Salmiah, 2010).  Dapat  disimpulkan,  bahwa  retardasi mental merupakan keadaan terhambatnya perkembangan  jiwa  individu  yang  berpengaruh pada tingkat kecerdasan secara menyeluruh.
Hasil  studi  Bank  Dunia  dalam  Benny  dkk (2014)  menunjukkan  bahwa  jumlah  masalah kesehatan  mental  di  dunia  mencapai  8,1%  dari jumlah  keseluruhan  penduduk  dunia.  Data Pusat  Statistik  (BPS)  tahun  2006  menunjukkan bahwa  dari  jumlah  222  juta  penduduk Indonesia,  terdapat  2,8  juta  jiwa  atau  0,7% adalah  penyandang  cacat.  Data  penyandang cacat  yang  diperoleh  dari  Pusat  Data  dan Informasi  (Pusdatin)  Kesejahteraan  Sosial (Kesos)  Depertemen  Sosial  RI  Tahun  2009 menunjukkan  bahwa  terdapat  15,41%  dari keseluruhan  penyandang  cacat  di  Indonesia adalah penyandang retardasi mental. Berdasarkan Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun  2013,  di  Provinsi  Jawa  Tengah  terdapat 4,7%  dari  keseluruhan  penyandang  cacat merupakan  penyandang  gangguan  mental. Prevalensi terjadinya  retardasi  mental  dari tahun ke tahun terus berubah dikarenakan masih kurangnya screening untuk deteksi dini retardasi mental.
Hasil studi pendahuluan yang dilakukan penulis menunjukkan  bahwa  jumlah  siswa  yang terdaftar  pada  SLB  Negeri  Batang  pada  tahun 2014  adalah  sebanyak  110  siswa.  Siswa-siswa tersebut terbagi di beberapa kelas antara lain B, C,  D,  Q  dan  CD.  Kelas  B  adalah  kelas  untuk siswa  dengan  tuna  rungu  dengan  jumlah  siswa 25  siswa,  kelas  C  adalah  kelas  untuk  siswa dengan tuna grahita (retardasi mental) sebanyak 41  siswa,  kelas  D  adalah  kelas  untuk  siswa dengan  tuna  daksa  (gangguan  gerak)  sebanyak 9  siswa,  kelas  Q  adalah  kelas  untuk  siswa dengan  autisme  sebanyak  12  siswa  dan  kelas CD  adalah  kelas  untuk  siswa  dengan  cacat ganda  sebanyak  23  siswa.  Berdasarkan  data yang  ada  di  SLB  Negeri  Batang,  menunjukkan bahwa  presentase  tertinggi  adalah  kelas  C  atau kelas  dengan  siswa  retardasi  mental  dengan presentase 37,27%.
Retardasi  mental  berpengaruh  besar  pada gambaran  klinis  dan  pengguanaan  dari  semua keterampilan  termasuk  keterampilan  kognitif, bahasa,  motorik  dan  sosial  (PPDGJ-III). Keterbatasan  yang  ada  dan  daya  kemampuan yang  mereka  miliki,  akan  menimbulkan berbagai  masalah  antara  lain  kesulitan  dalam kehidupan sehari-hari, kesulitan belajar, kesulitan  dalam  penyesuaian  diri,  kesulitan dalam penyaluran tempat kerja, kesulitan dalam pemanfaatan  waktu  luang  bahkan  dapat berdampak  pada  gangguan  kepribadian  dan emosi  baik  individu  dengan  retardasi  mental ataupun  keluarganya  (YPAC,  2013).  Bayaknya keterbatasan  yang  dimiliki  anak  dengan retardasi  mental  menunjukkan  pentingnya penanganan  pada  retardasi  mental  sehingga anak  dengan  retardasi  mental  mendapatkan pendidikan yang selayaknya.
Sebuah  riset  yang  dilakukan  oleh  tim  riset  dari Fakultas  Kedokteran  Universitas  Washington Amerika Serikat, menunjukkan bahwa penyebab  retardasi  mental  dan  epilepsi  adalah adanya gangguan pada segmen kecil DNA yang hilang. Berdasarkan hasil riset tersebut didapatkan  bahwa  ada  salah  satu  gen  yang dikenal  dengan  CHRNA7  yang  bertanggung jawab  terhadap  peran  protein  penting  yang mengantarkan  pesan  sel  ke  otak  (Salmiah, 2010).  Riset  yang  dilakukan  oleh  Salmah (2010)  didapatkan  hasil  kelainan  kromosom merupakan  penyebab  pada 28%  kasus retardasi mental  yang  terjadi  di  SLB  Negeri  Semarang. Berdasarkan  riset  diatas,  fungsi intelegensia pada  retardasi  mental  dipengaruhi  oleh  faktor kelainan kromosom atau faktor genetik.
Sebuah  riset  yang  dilakukan  oleh  Laksono  dkk (2011)  di  RSUD  Serang,  selama  tahun  2007 sampai  tahun  2010  menunjukkan  terdapat  3 kasus  yang  dipengaruhi  oleh  faktor  genetik yaitu  Asma,  Hipertensi  primer  dan  Skizofrenia dengan  presentase  0,026%.  Nofiansyah  (2014) dalam  risetnya  menunjukkan  hasil  bahwa terdapat  hubungan  antara  golongan  darah  B dengan perilaku kekerasan pada pasien Skizofrenia  di  Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah  Dr. Amino Gondohutomo Semarang. Berdasar riset diatas,  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat hubungan  antara  faktor  genetik  dan  golongan darah terhadap gangguan jiwa.
Darah  merupakan  bagian  penting  dari  sistem transport tubuh,  karena  secara  umum  sistem transport tubuh  manusia  terdiri  dari  jaringan
yang berbentuk cair (Depkes RI, 2009). Ryouka (2011, dalam Nofiansyah, 2014) mengemukaan, perbedaan  jenis  karbohidrat  dan  protein  adalah yang  men-jadikan  ciri  khas  dan  pembeda  pada masing-masing  individu  sehingga  terbentuk penggolongan  darah  jenis  A  B  O.  Berdasarkan uraian  diatas,  maka  masing-masing  golongan darah memiliki substansi protein yang berbeda.
Sasmita  (2008,  dalam  Nofiansyah,  2014) mengemukakan,  perbedaan  substansi  protein  di dalam  darah  telah  diatur  secara  genetik  dan diwariskan  secara  autosom  kodominan  dalam sistem  alel  ganda  yang  terdapat  dalam kromosom.  Berdasarkan  pewarisan  genetik tersebut,  ekspresi  gen  yang  terdapat  dalam suatu  kromosom  akan  menghasilkan  protein yang selanjutnya akan berperan sebagai penentu golongan  darah.  Apabila  saat  proses  pewarisan ini terjadi gangguan kecil pada DNA maka akan mempengaruhi substansi-substansi lainnya (Sacher  &  McPerson,  2004).  Perubahan substansi protein akan  mempengaruhi substansi lainnya yang berdampak pada kelainan genetik.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian analitik observasional dimana peneliti berupaya mencari  hubungan  antar  variabel.  Adapun penelitian  ini  menggunakan  desain  pendekatan cross  sectional yaitu  jenis  penelitian  yang menekankan  waktu  pengukuran  atau  observasi data  variabel  independen  dan  dependen  hanya satu kali pada satu saat. Pada jenis ini, variabel independen  dan  dependen  dinilai  secara simultan  pada  suatu  saat,  jadi  tidak  ada  tindak lanjut.  Tentunya  tidak  semua  subjek  penelitian harus  diobservasi  pada  hari  atau  waktu  yang sama,  akan  tetapi  baik  variabel  independen maupun  variabel  dependen  dinilai  hanya  satu kali  saja.  Studi  ini,  akan  diperoleh prevalensi atau  efek  fenomena  (variabel  independen) dihubungkan dengan penyebab (variabel dependen) (Nursalam, 2011). Sampel penelitian adalah  bagian  populasi  terjangkau  yang  dapat dipergunakan  sebagai  subjek  penelitian  melalui sampling.  Teknik  pengambilan  sampel  dalam penelitian  ini  menggunakan    teknik Total Sampling .  Penelitian  ini  menggunakan  analisa data  univariat  dan  bivariat  dengan  uji  Chi- Square.

## HASIL
Penelitian  ini  dilakukan  untuk  mengetahui hubungan  antara  golongan  darah  dengan retardasi  mental  pada  siswa  di  SLB  Negeri
Batang.  Retardasi  mental  adalah  keadaan perkembangan jiwa yang terhenti ataupun tidak lengkap yang ditandai dengan tidak lengkapnya masa  perkembangan  yang  berpengaruh  pada kecerdasan secara menyeluruh. Sebuah penelitian  menunjukkan  pada  retardasi  mental terdapat  gen  CHRNA7  yang  menghambat fungsi  protein  mengantarkan  informasi  penting ke  otak.  Golongan  darah  merupakan  sebuah pengklasifikasian  darah  berdasarkan  konponen atau substansi antigen (protein, glikoprotein dan glikolipid)  yang  menempel  pada  permukaan dinding  sel  darah  merah.  Golongan  darah  telah diatur secara genetik dalam sistem alel ganda.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan terhadap 38 responden diperoleh hasil di bawah ini: 1. Karakteristik Responden a. Usia
Responden  terbanyak  dalam  penelitian  ini adalah  berusia  6-12  tahun  sebanyak  24 responden  atau  sebesar  63,2%  dan  responden berusia  13-18  tahun  sebanyak  14  responden atau  sebesar  36,8%  dari  jumlah  keseluruhan responden.
b. Jenis Kelamin Responden  terbanyak  dalam  penelitian  ini adalah  jenis  kelamin  laki-laki  sebanyak  20 responden atau 52,6% dari jumlah keselururhan responden.
2. Analisa Univariat
a. Golongan Darah
Responden  terbanyak  dalam  penelitian  ini adalah  responden  dengan  golongan  darah  A, yaitu  sebanyak  16  responden  atau  42,1% sedangkan responden tersedikit dalam penelitian ini adalah responden dengan golongan  darah  AB,  yaitu  sebanyak  2 responden atau 5,3% dari keseluruhan responden.
b. Retardasi Mental
Responden  terbanyak  adalah  responden  dengan retardasi  mental  berat  sebanyak  19  responden atau  50,0%  dan  responden  tersedikit  adalah responden  dengan  retardasi  mental  ringan sebanyak  7  responden  atau  17,5%  dari  jumlah keseluruhan responden.
3. Analisa Bivariat
Sebagian  besar  golongan  darah  A  mengalami retardasi  mental  berat  sebanyak  11  responden, retardasi  mental  sedang  3  responden  dan retardasi  mental  ringan  sebanyak  2  reaponden. Sedangkan  sebagian  kecil  golongan  darah  AB
mengalami  retardasi  mental  berat  sebanyak  0 responden,  retardasi  mental  sedang  sebanyak  1 responden  dan  retadasi  mental  ringan  sebanyak 1 responden.

## PEMBAHASAN
1. Karakteristik Responden a. Usia Beberapa  gangguan  telah  ditemukan  memiliki dasar  etiologi  yang  pasti,  yang  mungkin biokimia,  kromosom,  kelainan  genetik  Mendel, atau  karena  efek  lingkungan  seperti  racun, infeksi,  trauma  atau  anoxia  perinatal,  tetapi dalam  persentase  yang  signifikan  dari  kasus yang mendasari penyebab masih belum diketahui  (Faradz,  2005).  Faktor  genetik  ini adalah  faktor  bawaan  yang  disebabkan  oleh kondisi  genetik  misalnya  trisomi  21  dan Sindrom  Klinefelter  (47,  XXY)  (Armatas, 2009). Berdasar pernyataan diatas, etiologi dari retardasi  mental  belum  diketahui  secara  pasti. Selain itu, banyaknya responden dengan usia 6- 12 tahun tidak menunjukkan terdapat hubungan antara  usia  dengan  retardasi  mental  karena penelitian  ini menjadikan  seluruh  siswa retardasi  mental  yang  ditempatkan  di  kelas retardasi mental yaitu kelas C1, C2, C3 dan C5 menjadi responden, maka banyaknya responden tergantung  dari  usia  masuk  seorang  responden dan perkembangannya. Berdasarkan pernyataan diatas,  peneliti  menyimpulkan  bahwa  usia bukanlah merupakan patokan retardasi mental.
b. Jenis Kelamin Penelitian  Siswati  (2012),  dalam  penelitian yang  dilakukan  di  salah  satu  SLB  di  Jakarta didapatkan  jumlah  responden  di  dominasi  oleh responden  laki-laki.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Mulyani  (2014) di  SLB  di  Purwokerto,  didapatkan  bahwa responden  laki-laki  juga  tetap  mendominasi pada penelitian ini. Berdasar penelitian tersebut menunjukkan  retardasi  mental  lebih  banyak pada anak laki-laki.
Pernyataan diatas bertentangan dengan penelitian yang dilakukan oleh Organitation for Economic Co-operation & Development (OECD)  melalui Programme  for  International Student  Assessment (PISA).  Penelitian  tersebut menyurvei  510  ribu  pelajar  dari  65  negara untuk  mengukur  indeks  literasi  matematika, membaca  dan  sains.  Hasil  survey  tersebut menunjukkan  pelajar  laki-laki  lebih  tanggap ketika  diberikan  sebuah  materi  dan  persoalan. Akan  tetapi  penelitian  tersebut  dilakukan  pada anak  “normal”  berbeda  dengan  anak  dengan retardasi mental.
Kedua  pernyataan  yang  saling  bertentangan tersebut  diperjelas  dengan  pernyataan  Ibrahim (2013),  yang  menyatakan  bahwa  “bila  kita bicara  soal  otak  anak,  yang  menjadi  masalah memang  bukan  besar  kecilnya  otak  laki-laki ataupun  perempuan,  akan  tetapi  mengenai bagaimana  fungsi  kognitif  dari  otak  tersebut. Beliau  mengatakan  tidak  ada  perbedaan  yang signifikan antara otak laki-laki dan perempuan”. Berdasarkan  pernyataan  tersebut  menunjukkan bahwa  fungsi  kognitif  dari  otak  adalah  yang paling mempengaruhi kecerdasan seorang anak, bukan  merupakan  jenis  kelamin.  Sejauh  ini belum  ada  teori  yang  menyatakan  bahwa retardasi  mental  lebih  banyak  pada  laki-laki ataupun  perempuan.  Hal  ini  disebabkan  karena retardasi  mental  bukan  merupakan  penyakit, melainkan  hasil  patologik  di  dalam  otak  yang menggambarkan  keterbatasan  intelektual  dan fungsi  adaptif  (Armatas,  2009).  Retardasi mental juga merupakan gangguan pada kromosom,  pada  gen  tunggal  maupun  pada hereditas poligenik (Mulyani, 2014).
Banyak  hal  yang  diperkirakan  menyebabkan retardasi  mental  antara  lain  kondosi  genetik, masalah  prenatal,  masalah  perinatal,  masalah postnatal ,  gangguan  metabolisme,  paparan penyakit  dan  racun,  defisiensi  yodium,  dan malnutrisi (Armatas, 2009). Berdasarkan pernyataan-pernyataan  dan  penelitian  diatas maka tidak dapat dikatakan bahwa anak dengan retardasi  mental  lebih  banyak  pada  jenis kelamin laki-laki atau perempuan.
2. Golongan Darah
Ryouka  (2011,  dalam  Nofiansyah,  2014) mengemukakan  pada  membran  permukaan  sel darah  merah  akan  ditemukan  jenis  karbohidrat dan  protein  yang  bervariasi.  Protein  yang menempel  di  permukaan  sel  darah  merah tersebut sering disebut sebagai antigen herediter yang  bertugas  menentukan  golongan  darah (Sherwood,  2011).  Berdasarkan  antigen  yang menempel  di  permukaan  sel  darah  merah, golongan darah terbagi menjadi golongan darah A,  B,  O  dan  AB  (Melati  dkk,  2011).  Golongan darah  menusia  diatur  secara  genetik  dalam sistem  alel  ganda  (Nofiansyah,  2014).  Protein (antigen herediter) yang menempel di permukaan sel darah merah adalah penentu dari jenis  golongan  darah  yang  diatur  dalam  sistem alel ganda.
3. Retardasi Mental
Menurut  Pedoman  Penggolongan  Diagnosis Gangguan  Jiwa  (PPDGJ)  III,  retardasi  mental merupakan  keadaan  perkembangan  jiwa  yang terhenti  ataupun  tidak  lengkap  yang  ditandai dengan  tidak  lengkapnya  masa  perkembangan yang  berpengaruh  pada  kecerdasan  secara menyeluruh. Retardasi
Mental ( mental retardation ) bukan merupakan penyakit, melainkan  hasil  patologik  di  dalam  otak  yang menggambarkan  keterbatasan  intelektual  dan fungsi  adaptif  (Armatas,  2009).  Retardasi mental  dapat  terjadi  dengan  atau  tanpa gangguan  jiwa  ataupun  gangguan  fisik  lainnya (Salmiah,  2010).  Dapat  disimpulkan  bahwa retardasi mental merupakan keadaan terhambatnya perkembangan jiwa yang berpengaruh pada keterbatasan secara menyeluruh.
Sebuah  riset  yang  dilakukan  oleh  tim  riset  dari Fakultas  Kedokteran  Universitas  Washington Amerika Serikat, menunjukkan bahwa penyebab  retardasi  mental  dan  epilepsi  adalah adanya gangguan pada segmen kecil DNA yang hilang. Berdasarkan hasil riset tersebut didapatkan  bahwa  ada  salah  satu  gen  yang dikenal  dengan  CHRNA7  yang  bertanggung jawab  terhadap  peran  protein  penting  yang mengantarkan  pesan  sel  ke  otak  (Salmiah,
2010).  Riset  yang  dilakukan  oleh  Salmah (2010)  didapatkan  hasil  kelainan  kromosom merupakan  penyebab  pada 28%  kasus retardasi mental  yang  terjadi  di  SLB  Negeri  Semarang. Berdasarkan  riset  diatas,  fungsi intelegensia pada  retardasi  mental  dipengaruhi  oleh  faktor kelainan kromosom atau faktor genetik.
4. Hubungan Antara Golongan Darah Dengan
Retardasi Mental
Golongan  darah  sistem  ABO  tersusun  dari  4 molekul  gula  dan  protein  atau  lemak  yang berikatan  diantaranya  adalah  D-galaktosa,  N- asetil galaktosamin, N-asetil glukosamin dan L- fukosa  (Sacher  &  Mc  Pherson,  2004). Golongan  darah  A  memiliki  antigen-A  pada permukaan  sel  darah  merah  dan  cairan  serum darah  terdapat  IgM  antibodi  yang  bertugas melawan antigen-A (Daniels, 2001). Antigen-A tersusun  dari  1  molekul  fukosa,  2  molekul galaktosa, 1 molekul N-aseti  lgalaktosamin dan 1  molekul  N-asetil  glukosamin  (Sacher  & McPherson, 2004). Kelebihan N-asetil galaktosamin  akan  menjadikan  golongan  darah tersebut  berfenotip  A  (Anggraeni,  2014).  N- asetil  galaktosamin  adalah  molekul  yang dingunakan  untuk  penanda  jenis  golongan darah A.
Keterangan: GalNAc : N-asetil galaktosamin GIcNAc : N-asetil glukosamin Gal : Galaktosa Fuc : Fukosa Gambar 1. Biokimiawi Antigen-A pada Golongan Darah A
Berdasarkan  gambar  diatas,  gugus  N-asetil galaktosamin (GalNAc) yang menjadikan tanda atau  ciri  golongan  darah  A  memiliki  antigen  A (Anggraeni, 2014). Antigen dan antibodi adalah sejenis  protein  yang  menempel  di  permukaan sel  darah  merah  yang  menunjukkan  jenis golongan darah tertentu (Daniels, 2003). Gugus gula  fosfat  adalah  penentu  antigen  golongan
tertentu  karena  gugus  hidrat  arang  akan mengalami perubahan bertingkat setelah terkena  pengaruh  dari  gen  H,  A,  B  dan  O  yang kemudian akan menjadi antigen golongan darah tertentu  (Daniels,  2001).  N-asetil  galaktosamin setelah  mengalami  perubahan  dengan  gugus gula fosfat maka anak menjadikan tanda antigen golongan darah A.
GalNAc Fuc Gal Gal GIcNAc
CH ₂ OH O OH O H OH H H H H NH H ₃ C – C = O
Gambar 2. Susunan Gugus Gula Fosfat pada N-asetil galaktosamin
Susunan  gugus  gula  fosfat  pada  N-asetil galaktosamin  akan  berbeda  dengan  susunan gugus  gula  fosfat  pada  N-asetil  glukosamin ataupun  galaktosa  dan  fukosa  (Anonim,  2011). Sasmita  (2008,  dalam  Nofiansyah,  2014) mengemukakan,  penyusunan  gugus  gula  fosfat di  dalam  darah  telah  diatur  secara  genetik  dan diwariskan  secara  autosom  kodominan  dalam sistem  alel  ganda  yang  terdapat  dalam kromosom.
Alel merupakan sepasang gen yang terletak pada  lokus  yang  berada  pada  kromosom homolog  yang  bertugas  sebagai  pembawa informasi  genetik  yang  diturunkan  (Elvita  dkk, 2008). Informasi genetik tersebut akan diturunkan  melalui  rantai  DNA  yang  tersusun dalam beberapa alel antara Adenin (A), Tiamin (T),  Guanin  (G)  dan  Cytosin  (C)  (Fatchiyah  & Arumingtyas, 2006).

## Gambar 3.
Susunan Gula Fosfat dan alel pada Rantai DNA Alel  Adenin  (A)  akan  berpasangan  dengan  alel Tiamin  (T)  dan  alel  Guanin  (G)  akan berpasangan dengan alel Cytosin (C) (Fatchiyah &  Arumingtyas,  2006).  Pada  Skizofrenia terdapat  gen  CHRNA7  ( Choligenic  Reseptor, Nicotic,  Alpha-7 )  di  antara  alel diatas
(Bakanidza  dkk,  2013).  Riset  yang  dilakukan oleh  tim  riset  dari  Fakultas  Kedokteran Universitas  Washington Amerika  Serikat, menunjukkan bahwa penyebab retardasi mental dan  epilepsi  adalah  adanya  gangguan  pada segmen  kecil  DNA  yang  hilang.  Berdasarkan
hasil  riset  tersebut  didapatkan  bahwa  ada  salah satu  gen  yang  dikenal  dengan  CHRNA7  yang bertanggung  jawab  terhadap  peran  protein penting  yang  mengantarkan  pesan  sel  ke  otak (Salmiah,  2010).  Gen  CHRNA7  adalah  gen yang  terdapat  dalam  alel  suatu  DNA  pada retardasi  mental,  epilepsi  dan  skizofrenia. Berdasarkan uji Chi-Square yang telah dilakukan,  menunjukkan  nilai Pearson  Chi- Square signifikansinya adalah 0,027 ( P Value < 0,05). Maka nilai P Value tersebut menunjukkan  arti  bahwa  terdapat  hubungan antara  golongan  darah  dengan  retadasi  mental pada  siswa  di  SLB  Negeri  Batang.  Sehingga peneliti  mengasumsikan  orang  dengan  retardsi mental  cenderung  lebih  banyak  bergolongan darah A.

## SIMPULAN
1. Ada  hubungan  antara  golongan  darah dengan  retardasi  mental  pada  siswa  di  SLB Negeri  Batang  dengan  nilai  signifikansi 0,027 ( P Value < 0,05).
2. Karakteristik  pada  penelitian  ini  terbanyak usia 6-12 tahun sebanyak 24 responden atau 63,2% dari keseluruhan responden  dan  jenis kelamin  laki-laki  adalah  karakteristik  jenis kelamin  terbanyak  pada  penelitian  ini  yaitu sebanya  20  responden  tau  52,6%  dari keseluruhan responden.
3. Frekuensi  golongan  darah  siswa  dengan retardasi  mental  di  SLB  Negeri  Batang terbanyak  adalah  golongan  darah  A,  yaitu sebanyak  16  responden  atau  sebanyak 42,1% dari keseluruhan responden.
4. Responden  dengan  retardasi  mental  berat  di SLB  Negeri  Batang  adalah  sebanyak  19 responden,  dan  responden  dengan  retardasi mental  berat  yang  memiliki  golongan  darah A sebanyak 11 responden.

## DAFTAR PUSTAKA
Anggraeni,  D.  (2014).  Hubungan  golongan darah  dengan  penyakit  tuberculosis  (TB) paru  di  balai  pengobatan  penyakit  paru- paru (bp4) purwokerto.
Skripsi . Universitas Jenderal Soedirman
Armatas,  V.  (2009).  Mental  retardation: definitions,  etiology,  epidemiology  and diagnosis. Journal  of  Sport  and  Health Research . 1(2):112-122
Badan  Pengembangan  dan  Pengembangan Kesehatan  Kementrian  Kesehatan  RI. (2013). Penyajian  pokok-pokok  hasil
riset  kesehatan  dasar  2013 .  Kementrian Kesehatan RI
Badan  Pengembangan  dan  Pengembangan Kesehatan  Kementrian  Kesehatan  RI. (2013). Riset  kesehatan  dasar  2013 dalam angka . Kementrian Kesehatan RI
Bakanidza,  G.,  Roinishvili,  M.,  Chonia,  E., Kitzrow,  W.,  Richter,  S.,  et  al.  (2013). Asociation  of  the  nicotic  receptor ∝ 7 subunit gene (CHRNA7) with schizophrenia and visual backward masking. Frontirs in Psichiatry. Clinnical Trial Article . Volume 4 . Article 133 . October 2013. 1-10
Benny,  F.,  Nurdin,  A.E.,  &  Chundrayetti,  E. (2014).  Penerimaan  ibu  yang  memiliki anak retardasi mental di slb ypac padang. Jurnal  Kesehatan  Universitas  Andalas . 3(2), 159-162
D’adamo.  (2006). Diet  golongan  darah  untuk mencegah  kanker .  Jakarta:  Buana  Ilmu Popular
Dahlan, M.S. (2013). Statistik untuk kedokteran dan kesehatan . Jakarta: Salemba Medika
Daniels,  G.  (2001).  Blood  group  genetic. Encyclopedia  of  Life  Science ,  1-6. Bristole  Institute  for  Transfution  Science Service Bristol United Kongdom. Bristol: Nature Publishing Group
Darmono.  (2014). Autosomal  domonan  dan resesif . https://www.google.co.id/penyakitgeneti k.yolasite.com/Autosomal-dominan. Diunduh tanggal 6 September 2014
DEPKES  RI.  (2010). Kesehatan  jiwa  sebagai prioritas global .
http://www.depkes.go.id/index.php/comp onent/content/article/37-
infokesehatan/52-kesehatan-jiwa- sebagai-prioritasglobal.  Diunduh  tanggal 24 Juli 2014
Elvita,  A.,  Widianto,  F.,  Widiawati,  H., Maimanah.,  Pradini,  M.,  et  al.  (2008).
Genetika dasar .
Riau: Penerbit Universitas Riau
Fatchiah.,  &  Arumingtyas,  E.L.  (2006).
Kromosom,  gen.  Dna,  sintesis  protein
dan regulasi . Malang: Universitas Brawijaya.
Faradz,  S.M.H.  (2005).  The  genetic  of  mental retardation. Proseding of The 17th ACMR Conference ,  November  18-23,  2005. Yogyakarta
Garratty,  G.  (2005).  Relationship  of  blood group  genetic  to  disease:  do  blood  group antigens  have  a  biological  role?. Revista Medica  Instituto  Mexico  Seguro  Social 2005 , (43):113-121
Handayani,  W.,  &  Haribowo,  A.S.  (2008). Hematologi . Jakarta: Salemba Medika
Hidayat, A.A.A. (2007). Riset keperawatan dan teknik penulisan ilmiah . Jakarta: Salemba Medika
Hidayat,  A.A.A.  (2010). Metode  penelitian kesehatan: paradigma
kuantitatif .
Surabaya: Health Books Publising
HTA  Indonesia.  (2003). Tranfusi  komponen darah,  indikasi  dan  skreening .  HTA
Indonesia
Ibrahim,  R.A.  (2013). Anak  perempuan  lebih pintar  dari  anak  laki-laki? .  dalam www.parenting.co.id/article/mobArticleD
etail.aspx?mc=004&ar=534
diunduh pada tanggal 7 Maret 2015.
Laksono,  S.P.,  Qomariyah  &  Purwaningsih,  E. (2011).  Presentase  distribusi  penyakit genetik  dan  penyakit  yang  disebabkan oleh  faktor  genetik  di  RSUD  Serang. Majalah  Kesehatan  Pharmamedika .  3 (2), 267-271
Melati,  E.,  Passarella,  R.,  Primartha,  R.,  & Murdiansyah,  A.  (2011).  Desain  dan pembuatan  alat  pendeteksi  golongan darah menggunakan mikrokontroler.
Jurnal Generik , Vol. 6, No. 2. 48-54
Mulyani, D.F.A. (2014). Perkembangan kognitif  anak  retardasi  mental  pada pemberian  media  playdough  di  SLB  C Yakut  Purwokerto. Skripsi .  Universitas Jenderal Soedirman Purwokerto.
Muslim,  R.  (2003). Diagnosis  gangguan  jiwa, rujukan  ringkas  PPDGJ-III .  Jakarta:  PT Nuh Jaya
Nofiansyah.  (2014).  Hubungan  golongan  darah dengan  perilaku  kekerasan  di  rsjd  dr amino  gondohutomo  semarang. Skripsi . Universitas Islam Sultan Agung Semarang
Nofiansyah.,  &  Rochmawati,  D.H.  (2014).
Hubungan  antara  golongan  darah  dengan perilaku kekerasan pada pasien gangguan jiwa  di  rumah  sakit  jiwa  daerah  dr. Amino gondohutomo semarang. Prosiding  Konferensi  Nasional  II  PPNI Jawa Tengah 2014 , 213-121
Nursalam.  (2011). Konsep  dan  penerapan metode  penelitian  dalam  keperawatan .
Jakarta: Salemba Medika
Price,  S.  A.,  &  Wilson,  L.  M.  (2005). Patofisiologi  konsep  klinis  proses-proses penyakit (6 ed., Vol. 2). Jakarta: EGC
Pusat Data dan Informasi Kesejahteraan Sosial. (2009). http:/www.kemesos.go.id/modules.php?n ame=News&file=article&sid=1013 . Diunduh tanggal 24 juli 2014
Sacher,  R.  A.,  &  McPherson,  R.  A.  (2004). Tinjauan  klinis  hasil  pemeriksaan  sistem laboratorium (11 ed.). Jakarta: EGC
Saefudin. (2007). Genetika . Bandung :
Universitas Pendidikan Indonesia
Salmah,  A.  (2010). Evaluasi  dismorfologi  dan analisis  kromosom  pada  siswa  retardasi mental di SLB Negeri Semarang . Semarang: Universitas Diponegoro
Salmiah,  S.  (2010). Retardasi  mental .  Medan  : Universitas Sumatra Utara Sastroasmoro, S. (2008). Dasar-dasar metodologi  penelitian  klinis .  Jakarta:
Sagung Seto
Sherwood,  L.  (2011). Fisiologi  manusia  dari sel  ke  sistem (6  ed.).  (N.  Yesdelita,  Ed.,
& B. U. Pendit, Trans.) Jakarta: EGC
Siagian,  E.M.  (2010).  Hubungan  intelegensi dengan  kematangan  sosial  pada  anak retardasi  mental  di  SLB/C  Surakarta. Skripsi . Universitas Sebelas Maret
Siswati,  Y.  (2006).  Meningkatkan  kemampuan membaca  huruf  hijaiyah  melalui  metode vakt  dengan  media  plastisin  bagi  anak tuna grahita ringan. Jurnal Ilmu Pendidikan (Khusus), I .
Sugiyono.  (2007). Statistika  untuk  penelitian. Bandung: Alfabeta
Sularyo,  T.S.,  &  Kadim,  M.  (2000).  Retardasi mental. Sari  Pediatri ,  Vol.  2,  No.  (3), 170-177
Suryo.  (2010). Genetika  manusia .  Yogyakarta: Gajah Mada Press
TIM  Gunadarma.  (2011). Bab  11  lemak  dan membran . Elearning.gunadarma.ac.id/docmodul/bio kimia/bab%2011.pdf
diunduh pada
tanggal 7 maret 2015 Wikipedia. (2014). Kromosom . http://id.wikipedia.org/wiki/Kromosom.
Diunduh tanggal 23 Juli 2014
YPAC  Nasional.  (2013). Orang  tua  spesial untuk  anak  spesial .  Jakarta:  YPAC Nasional.