## DAMPAK PENGELOLAAN LIMBAH RSI JEMURSARI SURABAYA TERHADAP EKSTERNALITAS DITINJAU DARI ESDAL ISLAM
1)
Arisma Sari
Program Studi S1 Ekonomi Islam-Fakultas Ekonomi dan Bisnis-Universitas Airlangga Email: arismasari85@gmail.com
Moh. Qudsi Fauzy
Departemen Ekonomi Syariah-Fakultas Ekonomi dan Bisnis-Universitas Airlangga Email: qudsifauzy1@gmail.com

## ABSTRACT:
This study aims to identify and explain the impact of waste management inJemursariIslamic Hospital of Surabaya to externalities in terms of economic resources and the environment in the Islamic perspective. This study used a qualitative approach with case study strategy. The data collection was conducted using interviews and direct observation to the object of research. The results showed a positive impact on the management of waste Islamic Hospital Jemursari Surabaya to eskternalitas shown not to appear strong odors from waste management and the environment in hospital becomes cleaner. The results of the analysis of benefits and costs calculation in 2010 to 2015 shows the NPV > 0 and BCR > 1%, means that the value of the benefit is greater than the costs incurred, and waste management projects feasible.
Keywords: Waste Management, Externalities, and Cost Benefit Analysis, Esdal Islamic Perspective

## I. PENDAHULUAN

## Latar Belakang
Bertambahnya jumlah penduduk dari tahun ke tahun memberikan konsekuensi terhadap meningkatnya
pencemaran lingkungan (Soegiyanto, 2005:2). Pencemaran lingkungan dapat terjadi karena pembangunan yang
ditujukan untuk peningkatan kesejahteraan dan kemakmuran masyarakat tidak berprinsip pada prinsip pembangunan berkelanjutan dalam pengelolaan sumber daya yang digunakan.Pengelolaan lingkungan hidup merupakan tanggungjawab seluruh manusia. Islam memandang pengelolaan lingkungan hidup sebagai sesuatu yang harus dilakukan, tidak hanya untuk
kepentingan satu pihak saja namun lebih luas lagi untuk kepentingan semua umat.
Beberapa tahun belakangan, kesadaran masyarakat akan pentingnya masalah kesehatan mulai meningkat. Pembangunan disektor kesehatan mulai gencar dilakukan terlihat dengan pesatnya pertumbuhan pembangunan rumah sakit di berbagai wilayah di Indonesia. Berdasarkan data yang
terdapat di Direktorat Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia pada tahun 2015 terdapat 2.460 unit rumah sakit yang ada di Indonesia baik yang dimiliki oleh pemerintah maupun swasta, dengan tingkatan kelas bermacam-macam dari kelas A, B, C, maupun D.
Adisasmito, (2009:2) menyatakan bahwa:
“Dampak positif dari pendirian suatu rumah sakit antara lain adalah munculnya tempat layanan kesehatan dan terbukanya lapangan pekerjaan untuk para akademis baru di bidang kesehatan. Sedangkan dampak negatif yang dihasilkan dari kegiatan rumah sakit adalah timbulnyalimbah medis.”
Permasalahan pengelolaan limbah yang terjadi di beberapa rumah sakit tidak menutup kemungkinan juga terjadi di Rumah Sakit Islam Jemursari Surabaya. Pengelolaan limbah yang baik akan berdampak positif jangka panjang, dan sebaliknya pengelolaan yang tidak sesuain standart akanmenghasilkan permasalahan baru seperti pencemaran lingkungan.
Karjadi (2012:7),
menyebutkan
bahwa:
“Masalah pencemaran lingkungan merupakan aspek yang penting dan diperlukan penanganan khusus karena berhubungan dengan adanya eksternalitas ekonomi yang bersifat negatif (external diseconomies), yaitu kegiatan ekonomi yang mempengaruhi kesejahteraan manusia.”
Penghitungan biaya dari proyek pengelolaan limbah rumah sakit dengan menggunakan perbandingan analysis cost and benefit diperlukan guna untuk mengetahui apakah pengelolaan limbah tersebut nilai manfaat yang dihasilkan lebih besar dari biaya yang dikeluarkan, ataupun sebaliknya.
Penggunaan
perhitungan tersebut juga bertujuan untuk
menyatakan proyek layak atau tidak untuk dijalankan (Suparmoko, 2008:224).Berdasarkan latar belakang yang sudah dipaparkan, maka rumusan masalah adalah bagaimana dampak pengelolaan limbah di Rumah Sakit Islam Surabaya terhadap eksternalitas ditinjau dari ekonomi sumber daya dan lingkungan prespektif Islam.

## II. TINJAUAN PUSTAKA
Fauzi, (2006:4) berpendapat bahwa:
“Sumber daya alam adalah segala sumber daya hayati dan non-hayati yang dimanfaatkan umat manusia sebagai sumber pangan, bahan baku, dan energy.”
Sumber daya alam dibedakan menjadi 2, yaitu kelompok stok, dan kelompok flows.
Soegianto (2005:4) sumber daya alam dapat diklasifikasikan menjadi dua kelompok, antara lain:
1. Sumber daya alam yang dapat diperbaharui (revenewable resources) , misalnya tanaman pangan, hewan,
hutan, air, dan lain-lain
2. Sumber daya alam yang tidak dapat diperbaharui (nonrevenewable resourcase), misalnya mineral logam, bahan bakar fosil, dan lain-lain.
Islam menyebutkan terdapat beberapa prinsip yang dipergunakan dalam pengelolaan lingkungan hidup (Sarhar (1985) dalam Fachruddin (2005:78) dan Nasrullah, dkk (2015:75), antara lain: a. Tauhid
Tauhid dapat diartikan sebagai keyakinan hamba kepada kemaha tunggalan Allah SWT. Pengetahuan
terhadap tauhid akan menjadikan manusia bertanggungjawab atas apa yang dilakukannya, termasuk dalam pengelolaan lingkungan.
b. Khilafah (kepemimpinan
Prinsip khilafah dapat dijadikan pokok pengembilan kebijakan terhadap lingkungan. Dengan nilai khilafah ini,
diharapkan manusia dapat bertanggungjawab serta tidak
melakukan pemborosan dalam hal pemanfaatan sumber daya alam.
c. Istishlah
Kemaslahatan umum (al-istishlah) atau mementingkan kemaslahatan umat merupakan salah satu syarat mutlak dalam pertimbangan pemeliharaan lingkungan.
d. Halal dan haram
Halal (yang diperbolehkan) dan haram (yang dilarang). Kedua istilah tersebut menjadi pembatas yang sangat kuat untuk mencegah perilaku manusia agar tidak merusak tatanan yang teratur dalam ekosistem dan tata kehidupan masyarakat.
e. Amanah (Prinsip Kepercayaan Tuhan)
Manusia menerima alam sebagai kepercayaan ( amanah ) dan sebagai tempat perjuangan moralnya.
f. Ecological Balance/ I’tidal (Prinsip Keseimbangan Ekologi)
Al-Qur’an mengajarkan bahwa Allah SWT telah menciptakan alam semesta dalam proporsi dan ukuran, baik secara kuantitatif maupun kualitatif.
g. Useful Creation/Istishlah (Prinsip Kemanfaatan)
Allah SWT secara tegas melarang manusia untuk melakukan perbuatan yang bersifat merusak lingkungan Tujuan tertinggi dari perlindungan dan pengelolaan sumber daya alam dan ekosistem ini adalah kemaslahatan dan kesejahteraan ( istishlah ) universal (bagi seluruh makhluk).
h. Inter-generational Equity/Sustainable Use (Prinsip Keberlanjutan)
Jika sumber daya alam dieksploitasi secara berlebihan ( excessive use of natural resources)
dan tidak
digunakan secara
berkelanjutan ( sustainable utilization ), maka tidak akan bisa memberikan manfaat apa- apa untuk generasi yang akan datang (inter-generational equity) .
i. Prohibition of Excessive Use of Natural Resources (Prinsip Larangan Ekploitasi Sumber Daya Alam secara Berlebihan) Islam melarang umatnya untuk memanfaatkan atau mengekspoitasi sumber daya alam secara berlebihan.
Sebaliknya Islam menghimbau umatnya untuk memanfaatkan
sumber daya alam secara bijaksana dan lestari.
j. Konservasi Sumber Daya Alam adalah Kewajiban Keagamaan
Kesadaran beragama diperlukan agar setiap individu dapat mengambil bagian dalam perlindungan dan pengelolaan lingkungan dan sumber daya alam.
Adisasmito(2009:1) menyebutkan bahwa: “Rumah sakit adalah suatu tempat yang terorganisasi dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada pasien, baik yang bersifat dasar, spesifik, maupun subspesialistikSelain itu, rumah sakit juga digunakan sebagai lembaga pendidikan bagi tenaga profesi kesehatan. Rumah sakit merupakan penghasil limbah klinis terbesar yang bisa membahayakan dan menimbulkan gangguan kesehatan tidak hanya bagi pengunjung, petugas pengangan limbah, namun
juga
bagi masyarakat di sekitar rumah sakit.”
Secara umum limbah rumah sakit dapat dibedakan menjadi dua, yaitu:
a. Limbah klinis
Kelompok yang termasuk ke dalam limbah klinis antara lain, jarum suntik, pisau bedah, limbah infeksius, jaringan tubuh, sitotosik, farmasi, kimia dan radioaktif.
b. Limbah non klinis
Limbah non klinis berasal dari kegiatan kantor (kertas sisa administrasi), dapur, laundry (hasil buangan mencuci seprei, selimut pasien), mesin diesel, dan limbah rumah tangga.
Adisasmito (2009:135) dari segi bentuknya, limbah dibagi menjadi dua, yaitu:
a. Limbah Cair
Limbah cair dapat berupa cairan sisa infus dan suntuk, hasil pencucian alat- alat medis, dan yang lainnya.
b. Limbah padat
Limbah padat dapat berupa sisa obat-obatan yang tidak terkonsumsi ataupun sudah kadaluarsa, organ tubuh manusia, dan lain sebagainya.
Secara umum, pengelolaan limbah rumah sakit dapat dilakukan dengan cara pengurangan (reduce) dalam volume, penggunaan kembali (reuse) dengan disterilisasi terlebih dahulu, daur ulang (recycle) dan pengolahan (treatment). Pengelolaan
limbah merupakan upaya untuk menghasilkan limbah yang ramah lingkungan dan aman bagi masyarakat
sekitar(Adisasmito,
2009:9).
Karjadi(2012:19) berpendapat bahwa “Eksternalitas terjadi ketika kesejahteraan (walfare) pelaku ekonomi baik perusahaan maupun rumah tangga, tidak hanya dipengaruhi oleh aktivitas pelaku tersebut tetapi juga dipengaruhi oleh aktivitas pelaku ekonomi lainnya.”
Eskternalitas dibagi menjadi 2, antara lain:
1. Eksternalitas Positif (External Economy )
kegiatan baik prosuksi ataupun
konsumsi
yang
menghasilkan keuntungan (benefit) tidak hanya untuk produsen namun juga untuk konsumen. 2. Eksternalitas Negatif ( External Diseconomy) kegiatan baik konsumsi ataupun produksi yang menghasilkan biaya (cost) bagi pelaku ekonomi lainnya, dari sudut pandang ilmu ekonomi
eksternalitas negatif
inilah yang menimbulkan masalah lingkungan.
Karjadi, (2012:20) menyebutkan terdapat beberapa jenis eksternalitas yang ditinjau dari interaksi antar pelaku antara lain:
1. Dampak aktivitas ekonomi produsen terhadap produsen lain (effect of producers on other production)
2. Dampak aktivitas ekonomi produsen terhadap konsumen
(effect of producers on cunsumers)
3. Dampak aktivitas ekonomi konsumen terhadap konsumen lain (effect of consumers on other consumers)
4. Dampak aktivitas ekonomi konsumen terhadap produsen (effect of consumers on producers) Suparmoko (2008: 220) menyebutkan bahwa:
“Analisis biaya dan manfaat (ABM) secara khusus dapat diartikan sebagai suatu penilaian yang sistematis terhadap seluruh manfaat atau biaya yang akan timbul dari tindakan pemerintah dalam pelaksanaan pencegahan pencemaran.”
Penghitungan analisis manfaat dan biaya dapat dilakukan dengan menghitung NPV dan BCR . Penghitungan dapat dilakukan dengan rumus sebagai berikut:
NPV= ෍ ୑ ୲ ( ଵା୰ ) ౪ ୬ ୲ୀଵ - ෍ ୆୲ ( ଵା୰ ) ౪ ୬ ୲ୀଵ .................. (1.1) Dimana: NPV = Net Present Value M = Manfaat Sekarang B = Biaya Sekarang
r
= Tingkat Bunga
t = Tahun ke-
BCR=
෎ ౉ ౪ ( భశ౨ ) ౪ ౤ ౪సభ ෎ ా౪ ( భశ౨ ) ౪ ౤ ౪సభ .......................................(1.2)
Dimana:
BCR = Benefit Cost and Ratio MS = Manfaat Sekarang BS = Biaya Sekarang r = Tingkat Bunga
t = Tahun ke-
Hasil penghitungan pengadaan proyek, jika nilai NPV > 0 atau B/C ratio > 1 yang artinya nilai manfaat lebih besar dari pada nilai biaya yang dikeluarkan, maka dapat disimpulkan proyek layak. Dan sebaliknya jika nilai NPV < 0 atau B/C ratio < 1 yang artinya nilai manfaat lebih kecil dari pada nilai biaya yang dikeluarkan, maka dapat disimpulkan proyek tersebut tidak layak.

## III. METODOLOGI PENELITIAN
Penelitian
ini
menggunakan pendekatan
kualitatif.
Pendekatan kualitatif menurut Bungin (2008:5) adalah pendekatan penelitian yang memiliki tingkat kritisme yang lebih dalam dalam semua proses penelitian. Penelitian ini dilakukan melalui metode penelitian participan observation dan case study.
Teknik participan observation, memungkinkan peneliti untuk
mendapatkan data yang lebih lengkap, tajam dan validitasnya terjamin. Menurut Yin (2003:1) Studi kasus merupakan srtategi yang lebih cocok apabila pokok pertanyaan dalam suatu penelitian berkaitan dengan “how” dan “why”.
Jenis dan sumber data yang akan digunakan dalam penelitian ini adalah data primer dan data sekunder. Data primer dikumpulkan dengan metode wawancara dan observasi secara langsung kepada Rumah Sakit Islam Surabaya. Data sekunder berupa laporan keuangan rumah sakit yang memuat jumlah pendapatan
dan
jumlah
pengeluaran
yang
digunakan untuk pengelolaan limbah juga diperlukan guna untuk menganalisis NPV dan BCR.
Pemilihan informan didasarkan pada Adisasmito, (2009: 139) tentang kelompok masyarakat yang mempunyai resiko untuk mendapat gangguan akibat dari pengelolaan limbah rumah sakit adalah sebagai berikut:
a. Kelompok yang datang ke rumah sakit untuk mendapatkan pertolongan pengobatan dan perawatan di rumah sakit
b. Karyawan rumah sakit
c. Pengunjung atau pengantar orang sakit
d. Masyarakat yang bermukim di sekitar
rumah sakit
Penelitian ini menggunakan metode triangulasi teknik yaitu metode
yang digunakan untuk menganalisis keabsahan data yang didapat dari berbagai sumber. Metode ini digunakan untuk mengecek keabsahan data yang diperoleh dari informan (dengan metode wawancara) mengenai
dampak
pengelolaan
limbah terhadap
eksternalitas, observasi langsung untuk
melihat pengelolaan limbah yang digunakan dan penghitungan analisis manfaat dan biaya pengelolaan limbah yang dihitung dengan metode NPV dan BCR.
Teknis analisis yang digunakan adalah deskriptif eksplanatoris.

## IV. HASIL DAN PEMBAHASAN
Rumah Sakit
Islam Jemursari Surabaya merupakan salah satu layanan kesehatan dalam bentuk rumah sakit yang ada di kota Surabaya khususnya di wilayah Surabaya Selatan. Rumah sakit ini didirikan oleh yayasan Rumah Sakit Islam Surabaya dan mulai beroperasional pada tahun 2002.
Rumah Sakit Islam Jemursari
Surabaya dibangun pada areal sekitar 4,744 Ha, dan berlokasi di jalan Jemursari
No. 51-57, Kelurahan Jemur Wonosari, Kecamatan Wonocolo. Rumah Sakit ini merupakan merupakan Rumah Sakit Islam kedua (RSI II) setelah Yayasan Rumah Sakit Islam Surabaya mendirikan Rumah Sakit Islam I (RSI I) pada tahun 1975 yang berlokasi di Jalan A.Yani No.2-4. Rumah Sakit Islam Jemursari Surabaya dan Rumah Sakit Islam A.Yani berdiri dalam yayasan yang sama, yaitu Yayasan Nahdatul Ulama, namun antara satu rumah sakit dengan yang lain dikelola dengan menejemen yang berbeda. Batas-batas Rumah Sakit Islam Jemursari Surabaya adalah sebagai berikut:
Sebelah Utara :Jalan Jemursari VIII dan perumahan penduduk Sebelah Timur : Jemursari, perumahan penduduk, dan berbagai fasilitas umum Sebelah Selatan : Perumahan penduduk Sebelah Barat : kantor Kelurahan Jemur Wonosari dan perumahan penduduk Operasional pengelolaan limbah baik medis maupun non medis di Rumah Sakit Islam Jemursari Surabaya menggunakan Studi Upaya Pengelolaan Lingkungan (UKL) dan Upaya Pemantauan Lingkungan (UPL). Penggunaan studi ini bertujuan untuk:
1. Acuan dalam penyusunan kebijakan
pembangunan yang berwawasan lingkungan sehingga mutu lingkungan hidup tidak akan menurun dan kemampuan daya dukung lingkungan tetap terjaga
2. Bentuk antisipasi
perubahan
lingkungan yang tidak dikehendaki,
sehingga penanggulangan dampak dapat dilakukan secara efektif
3. Sarana uji efektifitas kegiatan dan teknologi yang digunakan dalam pencegahan dan pengendalian dampak yang dihasilkan 4. Menganalisis dampak yang terjadi terhadap komponen lingkungan
sebagai akibat dari kegiatan opersional Rumah Sakit Islam Jemursari Surabaya baik dampak positif maupun
dampak negatif
5. Merumuskan bentuk langkah
optimalisasi maupun peningkatan pencegahan penanggulangan dan pengendalian dampak negatif serta meningkatkan dampak positif yang diakibatkan oleh kegiatan operasional Rumah Sakit Islam Jemursari Surabaya.
Tabel 1. Hasil Wawancara dengan Pengelola Limbah Rumah Sakit Islam Jemursari
Surabaya N o Pertanyaa n Informan 1 Informan 2 1 Pelatihan pengelola an limbah Sering mengikuti Pelatihan diwakilkan 2 Sistem pengelola an limbah 1.Bekerja sama dengan PT. Arah 2.Sesuai 1.Sistem outshourc hing 2.Sesuai 3 Jadwal pengelola an Melihat jumlah yang dihasilkan Dilakukan 2 - 3 kali dalam satu minggu 4 Gugatan dari masyarak at Tidak pernah terjadi gugatan dari masyaraka t Pernah sekali terjadi gugatan 5 Dampak bagi rumah sakit Lingkunga n menjadi bersih lebih terawat terkait pengelola an limbah 6 Tanggung jawab Dari tahun ketahun pengelola an limbah selalu berubah Koreksi pengelola an limbah terus dilakukan 7 Sosialisasi pengelola an limbah Ada, hanya kepada karyawan dan pengguna jasa rumah sakit Masyaraka t tidak diberi sosialisasi
8 Dampak bagi lingkunga n sekitar dampak negatif pada jangka panjang berkurang Pengelola an limbah yang benar akan menimbulk an dampak negatif yang kecil Sumber: Hasil Penelitian, 2016(diolah) Wawancara dengan
kedua karyawan pengelola limbah dilakukan di Rumah Sakit Islam Jemursari Surabaya, pada saat jam kerja.
Masalah pencemaran lingkungan merupakan aspek yang penting dan diperlukan penanganan khusus karena berhubungan
dengan adanya eksternalitas ekonomi yang
bersifat negatif (external diseconomies) yaitu kegiatan ekonomi yang mempengaruhi kesejahteraan manusia (Karjadi, 2012:7).
Wawancara dengan pengguna jasa rumah sakit dilakukan di dalam kawasan Rumah Sakit Islam Jemursari Surabaya. Rangkuman hasil wawancara adalah sebagai berikut:
Tabel 2. Hasil Wawancara dengan Pengguna Jasa Layanan Rumah Sakit Islam Jemursari
Surabaya Perta nyaa n Infr 1 Infr 2 Infr 3 Infr 4 Infr 5 Peng guna an jasa 2 min ggu 1 ming gu 1 ming gu 2 ming gu 1 ming gu Dam pak bau Tida k tim bul bau Tidak timb ul bau Tidak timb ul bau Tidak timb ul bau Tidak timb ul bau Tingk at kebe rsiha n ber sih Bersi h
Bersih Bersih Bersih
Sumber: Hasil Penelitian, 2016 (diolah)
Wawancara dengan masyarakat yang berada di sekitar Rumah sakit Islam Jemursari Surabaya yang dilakukan di Kelurahan Jemur Wonocolo Surabaya. Rangkuman wawancara adalah sebagai berikut:
Tabel 3.
Hasil Hawancara Masyarakat Sekitar Rumah Sakit Islam Jemursari Surabaya pert any aan Infr 1 Infr 2 Infr3 Infr 4 Infr 5 Jar ak rum ah 50 meter 50 meter 50 met er 75 meter 50 meter Lam a ber muk im 5 tahun 20 tahun 20 tahu n 20 tahun 22 tahun Per uba han Ada, Ada Ada Ada Ada

## Sumber: Hasil Penelitian, 2016 (diolah)
Tabel 4. Dampak Pengelolaan Limbah Rumah Sakit
Islam Jemursari Surabaya terhadap Eksternalitas N o Prinsip Pengelola an Sikap Dampak terhadap eksternalitas 1 Khilafah Tingkat kebersihan dan sistem pengelola an limbah setiap tahun ditingkatk an. Lingkungan menjadi lebih bersih. Tidak pernah tercium bau yang menyengat.
2 Istishlah Ketika terjadi protes dari masyaraka t, masalah tersebut langsung diatasi. Masyarakat tidak mempermasal ahkan keberadaan IPAL karena tidak menimbulkan penyakit. 3 Amanah Pengelola an limbah dilakukan sebaik mungkin. Pengelolaan limbah yang baik menimbulkan dampak positif bagi lingkungan 4 Keseimban gan Ekologi Pengelola an sesuai dengan standart, keseimban gan ekologi terjamin Bertambahnya limbah akan berpengararuh pada keseimbangan ekologi Pengelolaaan yang baik akan berdampak pada tidak terganggunya keseimbangan ekologi 5 Keberlanju tan Pada tahun 2002-2009 dikelola sendiri namun pada tahun 2010- sekarang pengelola an dengan sistem outsourchi
ng.
Pengelola limbah mandiri, membuat masyarakat terganggu Namun sekarang tidak
Pengelolaaan limbah yang baik berdampak pada keberlanjutan lingkungan sekitar.
Sumber: Hasil Penelitian, 2016 (diolah)
Analisis manfaat dan biaya pengelolaan limbah:
1. Tahun 2010
NPV = ෍ Mt (1+r)t
n t=1 - ෍ Bt (1+r)t n t=1
=149,190,994,170.97- 405,776,859.08 = 148,785,217,311.88
BCR = ෎ Mt (1+r)t n t=1 ෎ Bt (1+r)t n t=1 = 149,190,994,170.97
405,776,859.08
= 367.67= 3,67 %
2. Tahun 2011
NPV = ෍
Mt (1+r)t n t=1 - ෍ Bt (1+r)t n t=1 = 158,206,244,795.50 - 898,975,017.09
= 157,307,269,778.42
BCR = ෎ Mt (1+r)t n t=1 ෎ Bt (1+r)t n t=1 = 158,206,244,795.50
898,975,017.09
= 175.99= 1,75 %
3. Tahun 2012
NPV = ෍ Mt (1+r)t n t=1 - ෍ Bt (1+r)t n t=1 = 166,255,575,710.27 - 901,303,539.50 = 165,354,272,170.77 BCR = ෎ Mt (1+r)t n t=1 ෎ Bt (1+r)t n t=1 = 166,255,575,710.27 901,303,539.50
= 184.46= 1,84%
4. Tahun 2013
NPV = ෍ Mt (1+r)t n t=1 - ෍ Bt (1+r)t n t=1 = 520,327,434,938.23 - 652,270,083.69
= 519,675,164,854.54
BCR = ෎ Mt (1+r)t n t=1 ෎ Bt (1+r)t n t=1 = 520,327,434,938.23
652,270,083.69
= 797.72 = 7,97%
5. Tahun 2014
NPV = ෍
Mt (1+r)t n t=1 - ෍ Bt (1+r)t n t=1 =539,578,066,909.13-1,508,644,601.62 = 538,069,422,307.51 BCR = ෎ Mt (1+r)t n t=1 ෎ Bt (1+r)t n t=1 = 539,578,066,909.13
1,508,644,601.62
= 357.66= 3,57%
6. Tahun 2015
NPV = ෍ Mt (1+r)t
n
t=1 - ෍ Bt (1+r)t n t=1
=556,766,131,168.87- 3,447,576,714.71
= 553,318,554,454.16
BCR = ෎ Mt (1+r)t n t=1 ෎ Bt (1+r)t n t=1
= 556,766,131,168.87 3,447,576,714.71
= 161,49= 1,61%
Hasil
penghitungan analisis manfaat dan biaya menunjukkan pada tahun 2010 sampai tahun 2015 nilai NPV > 0 dan BCR > 1%. Dapat diartikan bahwa nilai manfaat lebih besar dari pada biaya yang dikeluarkan, maka dapat disimpulkan pada tahun 2010 sampai tahun 2015proyek pengelolaan limbah di Rumah Sakit Islam Jemursari Surabaya layak untuk dijalankan.

## Tabel 5.
Penghitungan analisis manfaat dan biaya pengelolaan limbah Rumah Sakit Islam Jemursari Surabaya tahun 2010-2015
Ta hu n Manfaat Biaya NPV BC R 20 10 Rp 28.000.00 0.000 Rp 76.155.7 50 148,785,21 7,311.88 3,6 7%
20 11 Rp 28.000.00 0.000 Rp 159.104. 342 157,307,26 9,778.42 1,7 5% 20 12 Rp 28.000.00 0.000 Rp 151.793. 400 165,354,27 2,170.77 7,9 7% 20 13 Rp 84.000.00 0.000 Rp 105.300. 400 519,675,16 4,854.54 1,8 4% 20 14 Rp 84.000.00 0.000 Rp 234.861. 560 538,069,42 2,307.51 3,5 7% 20 15 Rp 84.000.00 0.000 Rp 520.140. 195 553,318,55 4,454.16 1,6 1%

## Sumber: Hasil Penelitian, 2016 (diolah)

## V. KESIMPULAN DAN SARAN
Pengelolaan limbah di Rumah Sakit Islam Jemursari Surabaya berdampak positif terhadap eksternalitas masyarakat apabila ditinjau dari sisi ekonomi sumber daya alam dan lingkungan prespektif Islam. Hal tersebut dapat dilihat dari beberapa prinsip pengelolaan lingkungan hidup yang diimplementasikan kepada pengelolaan limbah seperti prinsip khilafah, istishlah, amanah, keseimbangan ekologi, dan keberlanjutan.
Masyarakat yang berada di kawasan rumah sakit berdiri menyebutkan tidak pernah tercium bau yang menyengat terkait pengelolaan limbah. Pengguna jasa Rumah Sakit Islam Jemursari Surabaya
mengungkapkan bahwa selama mereka menggunakan jasa layanan dari rumah sakit tidak pernah tercium bau yang menyengat akibat dari pengelolaan limbah dan lingkungan rumah sakit bersih.
Hasil penghitungan
analisis manfaat dan biaya dari pengelolaan limbah tahun 2010 sampai dengan tahun
2015 menyebutkan nilai NPV > 0 dan BCR > 1%. Dapat diartikan bahwa nilai manfaat lebih besar dari pada biaya yang dikeluarkan,
dan proyek pengelolaan limbah Rumah Sakit Islam Jemursari Surabaya
layak
untuk dijalankan. Kesimpulan akhir dari penelitian ini adalah jika pengelolaan limbah dilakukan sesuai
dengan
standart
yang diberlakukan dan ditambah dengan menerapkan prinsip-prinsip dalam Islam, eksternalitas negatif berupa pencemaran udara dan pencemaran air dapat dihindari. Hal tersebut dipejelas dengan analisis manfaat dan biaya yang hitung melalui NPV dan BCR yang menunjukkan proyek layak untuk dijalankan.
Saran yang diberikan antara lain:
1. Bagi pengelola limbah di Rumah Sakit
Islam Jemursari Surabaya, diharapkan untuk terus
berupaya
dalam
perbaikan pengelolaan limbah, agar dampak negatif dari pengelolaan limbah dapat dihindari. Sosialisasi kepada masyarakat sekitar juga perlu untuk dilakukan supaya pengetahuan tentang pengelolaan limbah dan dampak jangka panjang kepada lingkungan
dapat diketahui sebelumnya. 2. Bagi masyarakat dan pengguna jasa rumah sakit, agar
segera mengkomunikasikan kepada pihak rumah sakit apabila terdapat hal yang tidak diinginkan terkait dampak dari pengelolaan limbah.
3. Bagi
penelitian selanjutnya, diharapkan kekurangan-kekurangan yang ada dalam penelitian ini dapat di perbaiki, dan penelitian yang lebih mendalam dapat dilakukan dengan lebih baik lagi.

## DAFTAR PUSTAKA
Adisamito.
2009. Sistem Manajemen
Lingkungan Rumah Sakit. PT Raja Grafindo Persada. Jakarta.
Bungin, Burhan. 2008. Penelitian Kualitatif. Cetakan Kedua. Prenade Media Group. Jakarta Dokumen UKL-UPL Rumah Sakit Islam Jemursari Surabaya Tahun 2008. Surabaya
Fachruddin. 2005. Konservasi Alam dalam Islam. Yayasan Obor Indonesia. Jakarta Fauzi Akhmad. 2006. Ekonomi Sumber Daya
Alam dan Lingkungan. PT Gramedia Pustaka Utama. Jakarta Karjadi, dkk. 2012. Ekonomi Sumber daya Alam dan Lingkungan. Surabaya Nasrullah, dkk. 2015.
Pengelolaan Lingkungan Hidup. Jakarta Soegianto. 2005. Ilmu Lingkungan Sarana
Menuju
Masyarakat
Berkelanjutan.
Airlangga University Press. Surabaya
Suparmoko. 2008. Ekonomi Sumber Daya Alam dan Lingkungan . Edisi 4 . BPFE. Yogyakarta www.dinkesri.go.id diakses pada tanggal
18 September 2015
Yin K Robert. 2003. Study Kasus Desain Dan Metode. PT Raja Grafindo Persada. Jakarta