## J-REMI : Jurnal Rekam Medik dan Informasi Kesehatan
Vol. 4, No. 1, Desember 2022, hlm. 24-31 EISSN: 2721-866X URL : https://publikasi.polije.ac.id/index.php/j-remi

## Desain Ruang Unit Kerja Rekam Medis Berdasarkan Aspek Ergonomi di Puskesmas Senduro

## M. Mahbub Jauhar Qolbi*, Mochammad Choirur Roziqin
Program Studi Manajemen Informasi Kesehatan, Jurusan Kesehatan, Politeknik Negeri Jember bobbysid88@gmail.com, irul@polije.ac.id
Keywords: ABSTRAC Design, Ergonomic, Medical Record, The  comfort  of  the  work  environment  can  help  in  increasing  the  work productivity of the officers in providing services at the Public Health Center. The medical record unit workspace at Senduro Public Health Center has not met  the  comfort  aspect  due  to  the  narrow  condition  of  the  room  only measuring  9  m2  so  that  it  has  an  impact  on  service  and  the  filing  room measuring 7.5 m2 is not in accordance with the minimum standard of 20 m2. Tables, chairs and filing shelves have sizes that are not in accordance with the officer’s anthropometry as well as other facilities and infrastructure that are  still  not  in  accordance  with  the  officers’  needs.  This  type  of  research uses  qualitative  methods  with  data  collection  techniques  through observation,  interviews,  documentation  and  brainstorming.  The  results  of the study indicate that it is necessary to design a new medical record work unit  space  that  is  adjusted  to  the  standard  guidelines  and  flow  of  medical record file processing as well as the design of tables. The design of the new medical  record  work  unit  measuring  10m  x 6m  which  has  been  adapted  to standards / theories and designed using the SketchUp 3D 2020 application in  accordance  with  ergonomic  aspects  which  include  efficiency,  health, safety, security and comfort. Kata Kunci ABSTRAK Desain, Ergonomi, Rekam Medis Kenyamanan  lingkungan  kerja  dapat  membantu  dalam  meningkatkan produktivitas  kerja  para  petugas  dalam  memberi  pelayanan  di  Puskesmas, sehingga pasien mendapatkan pelayanan maksimal. Ruang kerja unit rekam medis  di  Puskesmas  Senduro  belum  memenuhi  aspek  kenyamanan dikarenakan  keadaan ruangan  yang  sempit  hanya berukuran 9  m2 sehingga berdampak  terhadap  pelayanan  dan  ruang  filing  yang  berukuran  7,5  m2 tidak  sesuai  dengan  standar  minimal  yaitu  sebesar  20  m2.  Meja,  kursi  dan rak  filing  memiliki  ukuran  yang  tidak  sesuai  dengan  antropometri  petugas serta  sarana  dan  prasana  lain  yang  masih  belum  sesuai  dengan  kebutuhan petugas.  Jenis  penelitian  ini  menggunakan  metode  kualitatif  dengan  teknik pengumpulan  data  melalui  hasil  observasi,  wawancara,  dokumentasi  dan brainstorming.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  perlu  adanya  desain ruang  unit  kerja  rekam  medis  baru  yang  disesuaikan  dengan  standar pedoman dan alur pengolahan berkas rekam  medis  serta desain  meja,  kursi dan rak filing yang disesuaikan dengan antropometri petugas. Desain ruang unit  kerja  rekam  medis  baru  berukuran  10m  x  6m  yang  sudah  disesuaikan dengan standar/teori dan didesain menggunakan aplikasi SketchUp 3D 2020 sesuai  dengan  aspek  ergonomi  yang  meliputi  efisiensi,  kesehatan, keselamatan, kemanan dan kenyamanan. Saran untuk Puskesmas

## Korespondensi Penulis:
M. Mahbub Jauhar Qolbi, Politeknik Negeri Jember, Jl. Mastrip. Sumbersari, Jember 68121 Telepon : Email: bobbysid88@gmail.com
Submitted : 13-07-2022; Accepted : 14-08-2022; Published : 29-12-2022
Copyright (c) 2022 The Author (s)
This article is distributed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License (CC BY-SA 4.0)

## 1. PENDAHULUAN
Puskesmas  adalah  fasilitas  pelayanan  kesehatan  yang  menyelenggarakan  upaya  kesehatan masyarakat  dan  upaya  kesehatan  perseorangan  tingkat  pertama  dengan  lebih  mengutamakan  upaya promotif dan preventif untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya [1]. Rekam medis merupakan salah satu bagian terpenting dalam unit kerja rekam medis. Ruang lingkup unit kerja rekam medis dimulai dari penerimaan pasien, distribusi dan bagian pengolahan. Bagian pengolahan  terdiri  dari  beberapa  bagian,  diantaranya  bagian assembling,  coding,  indexing,  analyzing , reporting dan  l filing [2].  Penataan  ruang  kerja  di  unit  kerja  rekam  medis  mempengaruhi  kegiatan pelayanan,  sehingga  tata  ruang  kerja  di  unit  kerja  rekam  medis  perlu  diperhatikan  agar  pelayanan  yang diberikan dapat berjalan lancer [3].
Ergonomi  didefinisikan  sebagai  studi  tentang  aspek-aspek  manusia  dalam  lingkungan  kerjanya yang  ditinjau  secara  anatomi,  fisiologi,  psikologi, engineering ,  manajemen  dan  desain/perancangan  [4]. Dari hasil studi pendahuluan yang dilaksanakan di Puskesmas Senduro pada bulan Oktober 2020 melalui observasi dan wawancara pada petugas rekam medis diperoleh informasi bahwa penataan ruang kerja unit rekam medis di Puskesmas Senduro masih belum maksimal. Hal tersebut dapat terjadi karena sempitnya ruangan dan terdapat beberapa sarana yang masih belum ergonomis.
Oleh karena itu peneliti akan mendesain ulang unit kerja rekam medis berdasarkan aspek ergonomi dengan  mengidentifikasi master  plan mengidentifikasi  luas  ruangan,  mengidentifikasi  alur  pengelolaan berkas,  melakukan  pengukuran  antropometri  petugas  untuk  merancang  meja,  kursi  dan  rak filing yang ergonomis, kemudian mendesain ulang unit kerja rekam medis baru yang sesuai dengan aspek ergonomi menggunakan  aplikasi  sketchup  Berdasarkan  uraian  diatas,  maka  peneliti  bermaksud  mengambil  judul “Desain Ruang Unit Kerja Rekam Medis Berdasarkan Aspek Ergonomi di Puskesmas Senduro”.

## 2. METODE PENELITIAN

## 2.1 Jenis Penelitian
Jenis penelitian ini menggunakan kualitatif dan subjek dalam penelitian ini terdiri dari 1 petugas filing, kepala rekam medis dan 1 petugas distribusi.

## 2.2 Intrumen Penelitian
Intrumen  penelitian  yang  digunakan  untuk  mengumpulkan  data  penelitian:  pedoman  wawancara, pedoman observasi, pedoman brainstorming .

## 2.3 Teknik pengumpulan data
Observasi, wawancara, dokumentasi, brainstorming .

## 2.4 Analisis Data
Analisi  yang  dipakai  mengacu  pada  hasil  observasi,  wawancara  dan  dokumentasi  yang  telah dilakukan data tersebut diolah dan disajikan dalam bentuk tulisan, tabel dan gambar penataan ruang kerja unit rekam medis. Gambar desain ruang rekam medis menggunakan aplikasi Sketch Up

## 3. HASIL DAN ANALISIS

## 3.1 Masterplan Puskesmas Senduro
Berdasarkan master plan pada gambar 1, bangunan ruang rekam medis Puskesmas Senduro terletak di  lantai  1  dan  berukuran  3m  x  3m  dan  ruang  penyimpanan  berukuran  2m  x  3m.  Keamanan  ( safety ) adalah perlindungan privasi seseorang dan kerahasiaan ( confidentiality ) rekam kesehatan [5]. Keamanan juga  termasuk  proteksi informasi  pelayanan  kesehatan  dari rusak,  hilang  serta  pengubahan  isi  data  oleh pihak yang tidak mendapat ijin.

## Gambar 1 . Masterplan Ruang Rekam Medis Lama
Berkas  rekam  medis  harus  disimpan  di  ruang filing dalam  keadaan  rak  tertutup  tujuannya  adalah untuk menjaga keamanan dan melindungi dokumen rekam medis dari bahaya kerusakan fisik oleh proses kimiawi maupun biologis serta menjaga dari bahaya pencurian isi informasi [6]. Ketidaksesuaian kadaan ruang rekam medis dengan teori sehingga mendapat desain ruang unit rekam medis baru sebagai berikut:
Gambar 2. Masterplan Ruang Rekam Medis Baru

## 3.2 Kondisi Ruang Unit Kerja Rekam Medis Puskesmas Senduro
Ruang rekam medis di Puskesmas Senduro berukuran 3 m x 3 m = 9 m 2 dan terdapat juga ruangan dengan ukuran 2m x 3m yang digunakan untuk tempat penyimpanan berkas rekam medis. Ruang dengan luas 9 m 2 terdiri dari rak penyimpanan berkas yang berukuran 2,5 m x 3 m dan tergabung dengan tempat pengolahan berkas rekam medis, hal tersebut tentunya dirasa sempit oleh petugas. Sistem penyimpanan berkas  rekam  medis  di  Puskesmas  Senduro  adalah  sentralisasi,  namun  karena  pada  ruangan  yang berukuran 2 m x 3  m tidak cukup untuk  menampung  berkas rekam  medis  mengakibatkan penambahan rak filing yang diletakkan di ruang pengelolaan berkas rekam medis.
Berdasarkan  keadaan  luas  ruang  rekam  medis  yang  ada  dibandingkan  dengan  standar  yang  ada, peneliti  menyimpulkan  bahwa  keadaan  ruang  rekam  medis  saat  ini  tidak  sesuai  dengan  standar Permenkes  RI  No  75  tahun  2014.  Senduro  memiliki  ruangan  tidak  terpakai  yang  terletak  di  bangunan lantai 2. Ruangan tersebut berukuran 15 m x 6 m dengan luas 90 m 2 . Peneliti berencana mendesain ruang kerja unit rekam medis di tempat tersebut. Berikut ini luasan untuk setiap ruang unit kerja rekam medis yang baru:
Gambar 3. Luas Ruang Unit Kerja Rekam Medis Baru
Rancangan ruang  unit  kerja  rekam  medis  yang  baru dapat  dijadikan acuan  rencana  pembangunan bagi  pihak  Puskesmas  Senduro  untuk  kedepannya.  Ruangan  tersebut  telah  disesuaikan  dengan  standart Permenkes RI No 75 tahun 2014, yaitu terdiri dari ruang pengelolaan berkas rekam medis dengan luas 16 m 2 , ruang kepala rekam medis dengan luas 10m 2 , ruang filing aktif dengan luas 20 m 2 , dan ruang filing inaktif dengan luas 10 m 2 [7]. Dari uraian tersebut dapat disimpulkan bahwa luas total ruang unit kerja rekam medis baru yaitu sebesar 60 m 2 .

## 3.3 Sarana dan Prasarana pada Bangunan Baru Unit Rekam Medis Puskesmas Senduro
Ruang  kerja  unit  rekam  medis  di  Puskesmas  Senduro  berukuran  3m  x  3m  yang  didalamnya terdapat sarana dan prasarana seperti 1 meja komputer untuk petugas, 3 kursi, rak filing berukuran 2,5m x 3m, tangga untuk rak filing, 1 unit Air Conditioner , dan lemari arsip. Sarana dan prasarana tersebut masih belum  membantu  petugas  dalam  melakukan  perkerjaannya.  Di  dalam  ruangan  rekam  medis  tersebut terdapat 3 petugas yang bekerja, sedangkan tidak terdapat komputer yang tersedia di Puskesmas Senduro sehingga petugas membawa laptop pribadi untuk membantu dan mempercepat pekerjaannya.
Penyelenggaraan  rekam  medis  yang  bermutu  dan  efektif  memerlukan  adanya  sarana  penunjang yang memadai, diantaranya adalah tata letak unit rekam medis dan ruang penyimpanan berkas. Apabila tata  letak  ruangan  tidak  memenuhi  standar  tentunya  akan  menggangu  kenyamanan  petugas  ketika bekerja.

## 3.4 Antropometri Petugas Unit Rekam Medis
Perancangan  yang  optimal  dari  suatu  ruangan  dan  fasilitas  akomodasi  maka  hal-hal  yang  harus diperhatikan  adalah  faktor-faktor  seperti  panjang  dari  suatu  dimensi  tubuh  manusia  baik  dalam  posisi statis  maupun  dalam  posisi  dinamis  atau disebut juga dengan  antropometri[7].  Berdasarkan perhitungan antropometri  petugas  URM  di  Puskesmas  Senduro  yang    terdiri  dari  petugas  filing  (R1),  kepala  rekam medis (R2) dan petugas distribusi (R3) dapat disimpulkan dalam tabel dibawan ini:
Tabel 1. Data Antropometri Untuk Desain Meja No Antropometri R1 R2 R3 Rata-rata  SD P5 P95 1 Tinggi siku duduk 20 25 27 24 3,6 18,1 29,9 2 Tinggi lutut duduk 48 53 55 52 3,6 46,1 57,9 3 Rentang tangan 156  165  168 163 5,4  154,1  171,9 4 Jangkauan tangan kedepan 69 72 75 72 3 67,1 76,9 5 Lebar tangan 9 8,7 9,2 9 0,3 8,5 9,5 Tabel 2. Data Antropometri Untuk Desain Kursi No Antropometri R1  R2  R3  Rata-rata SD P5 P95 1 Tinggi duduk 79 86 88 84,3 4,7 76,6  92,03 2 Tinggi siku duduk 20 25 27 24 3,6 18,1  29,9 3 Panjang bokong popliteal 42 43 46 43,7 2,1 40,2  47,2 4 Panjang lengan bawah 41 39 42 40,7 1,5 38,2  43,2 5 Tinggi popliteal 48 53 56 52,3 4,04  45,7  58,95 6 Lebar bahu 41 45 48 44,7 3,5 38,9  50,5 7 Lebar pinggul 47 45 48 46,7 1,53  44,2  49,2 Tabel 3. Data Antropometri Untuk Desain Rak Penyimpanan No Antropometri R1 R2 R3 Rata-rata SD P5 P95 1 Lebar bahu 41 45 48 44,7 3,5 38,9 50,5 2 Jangkauan tangan keatas  192  198  206 198,7 7,03  187,1  210,3 3 Panjang depa 156  165  168 163 5,4 154,1  171,9

## 3.5 Merancang Desain Ergonomi Ruang Unit Kerja Rekam Medis Puskesmas Senduro
Menurut Sanders dan Mc Cormick (1987) dalam Tarwaka dkk. (2004), Landasan kerja yang terlalu rendah  dapat  menyebabkan  tulang  belakang  membungkuk  ke  depan  dan  jika  terlalu  tinggi  bahu  akan terangkat dari posisi rileks, sehingga menyebabkan bahu dan leher menjadi tidak nyaman[8]. Berdasarkan uraian  antropometri  diatas  yang  digunakan  untuk  menentukan  ukuran  dalam  mendesain  meja  komputer maka dihasilkan desain meja meja komputer sebagai berikut.
Gambar 4. Meja Komputer Sesuai Dengan Antropometri Petugas
Nurmianto  menjelaskan  bahwa  Kursi  kerja  dengan  posisi  duduk  sebaiknya  dirancang  dengan menggunakan metode “ floor up ” yaitu berawal dari permukaan lantai untuk menghindari adanya tekanan dibawah  paha. Kursi  kerja yang  ergonomis  disarankan juga  untuk  tidak  memasang  sandaran  kaki  ( Foot rest )  karena  hal  tersebut  akan  menggangu  ruang  kerja  kaki  dan  mengurangi  fleksibilitas  posisi  [5].. Berdasarkan  uraian  antropometri  di  atas  yang  digunakan  untuk  menentukan  ukuran  dalam  mendesain kursi kerja yang ergonomis dan sesuai dengan ukuran antropometri petugas maka dihasilkan desain kursi kerja sebagai berikut:
Gambar 5. Kursi Kerja Sesuai Dengan Antropomteri Petugas
Nopita  dan  Rony  menyatakan  bahwa  desain  rak filing yang  sesuai  dengan  ukuran  antropometri petugas  dapat  memudahkan  petugas  dalam  melakukan  pengambilan  maupun  penyimpanan  Dokumen Rekam  Medis  (DRM)  [10].  Hasil  desain  rak penyimpanan  berdasarkan  aspek  ergonomi  yang  telah disesuaikan dengan ukuran antropometri petugas Puskesmas Senduro adalah sebagai berikut.
Gambar 6. Rak Filing Baru Sesuai Dengan Antropomteri Petugas
Berikut  merupakan  hasil  perancangan  desain  ruang  rekam  medis  di  Puskesmas  Senduro  yang didesain menggunakan aplikasi Sketch Up 2020.
Gambar 7. Ruang Kerja Unit Rekam Medis Tampak Atas

## 4. KESIMPULAN
a. Master plan di Puskesmas Senduro.
Master  plan  ruang  kerja  unit  rekam  medis  baru  dirancang  dengan  melakukan  pemindahan ruang yang terletak di lantai 2 gedung Puskesmas Senduro dengan ukuran 10 m x 6 m = 60 m 2 agar sesuai dengan standart Permenkes RI No 75 tahun 2014.
b. Kondisi ruang unit kerja rekam medis Puskesmas Senduro.
Kondisi  ruang  unit  rekam  medis  yang  lama  hanya  berukuran  3  m  x  3  m  dan  terdapat  ruang filing  yang  berukuran  2  m  x  3  m  membuat  ruangan  menjadi  terasa  sempit.  Luas  unit  kerja  rekam medis yang baru berukuran 10m x 6m yang didalamnya terdapat ruang staff rekam medis berukuran 4m x 4m, ruang kepala rekam medik berukuran 5 m x 2 m, ruang filing aktif  berukuran 5 m x 4 m dan inaktif berukuran 5 m x 2 m.
c. Alur pengelolaan berkas rekam medis di Puskesmas Senduro. Alur  pengelolaan  berkas  rekam  medis  di  unit  rekam  medis  Puskesmas  Senduro  tidak mencakup semua proses pengolahan berkas rekam medis yang meliputi proses assembling, koding, indexing,  filing  dan  pelaporan.  Dengan  adanya  desain  ruangan  yang  baru  peneliti  berharap  agar semua proses pengolahan berkas rekam medis dapat dilakukan secara maksimal.
d. Sarana dan prasarana pada bangunan baru unit kerja rekam medis Puskesmas Senduro. Kebutuhan sarana dan prasarana di ruang unit rekam medis Puskesmas Senduro masih belum memadai  sehingga  diperlukan  penambahan  fasilitas  sarana  dan  prasarana  telah  disesuaikan  dengan standar dan kebutuhan petugas rekam medis di Puskesmas Senduro, tujuannya agar dapat membantu semua proses yang dilaksanakan di dalam unit kerja rekam medis Puskesmas Senduro
e. Mengukur dan menganalisis antropometri petugas unit rekam medis puskesmas Senduro. Pengukuran antropometri petugas dilakukan secara langsung kepada ke-3 petugas Puskesmas Senduro  untuk  mendesain  meja,  kursi  dan  rak  filing  yang  ergonomis.  Desain  meja  menggunakan
antropometri  tinggi  siku  duduk,  tinggi  lutut  duduk,  rentang  tangan,  lebar  tangan  dan  jangkauan tangan kedepan. Desain kursi menggunakan antropometri tinggi bahu duduk, lebar bahu, tinggi siku duduk,  tinggi  lutut  duduk, panjang  bokong  popliteal, lebar  pinggul  duduk,  panjang  siku  ujung jari. Dan desain rak filing menggunakan antropometri panjang depa, jangkangan tangan keatas dan lebar bahu.
f. Merancang desain ergonomi ruang unit kerja rekam medis baru Puskesmas Senduro Desain  ruang  rekam  medis  baru  di  Puskesmas  Senduro  telah  disesuaikan  dan  berpedoman pada Permenkes RI nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas, dan Permenkes RI No 48 Tahun 2016 tentang Standar Keselamatan dan Kesehatan Kerja Perkantoran.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan    terima    kasih    kepada  Puskesmas  Senduro  yang    telah  memberikan  izin  dalam pengambilan  data  dan  kepada  informan  penelitian  yang  telah  meluangkan  waktunya  untuk  bersedia diwawancara.

## REFERENSI
[1]  Kementrian  Kesehatan  RI, Permenkes  No.  47  tahun  2018,  Tentang  Pelayanan  Kegawatdaruratan .  Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2018.
[2]  Triyanta, Analisis  Ergonomi  Ruang  Kerja  terhadap  Kelelahan  dan  Motivasi  Kerja  Petugas  Rekam  Medis . 2013.
[3]  Antoni., Aris., and M. U. S. Mun’im, “Tinjauan Tata Letak Ruang Guna Kelancaran Proses Pelayanan Rekam Medis di UKRM RSU Banjarbaru,” Jurkessia , no. 5, p. 2, 2014.
[4]  F.  Hikmah,  “Desain  Tata  Ruang  Unit  Rekam  Medis  Di  Rumah  Sakit  Umum  Dr.  Abdoer  Rahem  Situbondo Tahun 2016,” J. Kesehat. , vol. 4, no. 2, pp. 69–85, 2016.
[5]  G.  R.  Hatta,  “Manajemen  Informasi  Kesehatan  di  Sarana  Pelayanan  Kesehatan,” Buku  Petunjuk  Tek. Penyelenggaraan Rekam Medis/Medical Rec. Rumah Sakit , 2011.
[6]  E. Rustianto and W. A. Rahayu, Manajemen Filing Dokumen Rekam Medis dan Informasi Kesehatan , 1st ed. Politeknik Kesehatan Permata Indonesia, 2011.
[7]  Menkes RI, “Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia No. 75 Tahun 2014,” 2014, p. 24.
[8]  D.  Tarwaka, Ergonomi  untuk  Kesehatan,  Keselamatan  Kerja  dan  Produktivitas .  Universitas  Islam  Batik Surakarta, 2004.
[9]  E. Nurmianto, Ergonomi (Konsep Dasar dan Aplikasi) . Jakarta: Candimas Metropole., 2015.
[10]  N.  Cahyaningrum  and  R.  T.  Woko,  “Berdasarkan  Antropometri  Petugas  Filing  Di  Rsui  Banyubening Boyolali,” Pros. Call Pap. SMIKNAS , pp. 200–207, 2019.