## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEPATUHAN DIET PADA PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE II
Hilda Chairani*, Rima Berti Anggraini, Nova Mardiana Program Studi Ilmu Keperawatan, Institut Citra Internasional, Jl. Pangkalpinang-Muntok, Cengkong Abang,
Mendo Barat, Bangka, Bangka Belitung 33173, Indonesia *hildachairani137@gmail.com

## ABSTRAK
Kepatuhan diet menjadi komponen yang sangat penting bagi pengelolaan diabetes mellitus. Kepatuhan diet  merupakan  tingkat  kesediaan  pasien  melaksanakan  diet  mengikuti  pengaturan  pola  makan  yang dianjurkan oleh dokter dan petugas kesehatan sesuai dengan aturan yang telah ditetapkan. Kepatuhan diet  pada  pasien  DM  dapat  dihubungkan  dengan  beberapa  faktor  diantaranya  adalah  motivasi  diri, lama menderita DM, dan dukungan keluarga. Tujuan penelitian untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan  dengan  kepatuhan  diet  pada  pasien  diabetes  mellitus  tipe  II.  Penelitian  menggunakan penelitian  kuantitatif  dengan  desain  Cross  Sectional.  Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  pasien  DM tipe II di RSUD Drs. H. Abu Hanifah tahun 2023 sebanyak 1651 pasien. Sampel menggunakan rumus slovin  didapatkan  105  responden,  teknik  sampling  yang  digunakan  yaitu    purposive    sampling. Instrumen    yang  digunakan  adalah    kuesioner  yang  telah    dilakukan  uji validitas  &  reliabilitas.  Data dianalisis  secara  univariat  dan  bivariat  mengunakan    uji  chi  square.  Hasil  uji  statistik  Chi-square terdapat hubungan antara faktor motivasi diet (p-value=0,000), lama menderita DM (p-value=0,000), dan dukungan  keluarga  (p-value=0,000)  dengan  kepatuhan diet  pada  pasien  diabetes  mellitus  tipe  II. Kesimpulan  terdapat  hubungan antara  hubungan antara faktor motivasi diet, lama menderita DM dan dukungan keluarga dengan kepatuhan diet pada pasien diabetes mellitus tipe II di RSUD Drs. H. Abu Hanifah Tahun 2024.
Kata kunci: diabetes mellitus; dukungan keluarga; kepatuhan diet; lama menderita dm; motivasi diet

## FACTORS ASSOCIATED WITH DIETARY COMPLIANCE IN PATIENTS WITH TYPE II DIABETES MELLITUS

## ABSTRACT
Dietary  adherence  is  a  very  important  component  for  the  management  of  diabetes  mellitus.  Dietary adherence is the level of willingness of patients to carry out a diet following the dietary arrangements recommended  by  doctors  and  health  workers  in  accordance  with  predetermined  rules.  Dietary adherence in DM patients can be associated with several factors including self-motivation, duration of DM, and family support. The purpose of the study was to determine the factors associated with dietary compliance  in  patients  with  type  II  diabetes  mellitus.  The  study  used  quantitative  research  with  a Cross Sectional design. The population in this study were type II DM patients at Drs. H. Abu Hanifah Hospital  in  2023  as  many  as  1651  patients.  The  sample  using  the  slovin  formula  obtained  105 respondents,  the  sampling  technique  used  was  purposive  sampling.  The  instrument  used  was  a questionnaire  that  had  been  tested  for  validity  &  reliability.  Data  were  analysed  univariately  and bivariately using the chi square test. Chi-square statistical test results there is a relationship between dietary motivation factors  (p-value=0.000), duration of DM (p-value=0.000), and family support (p- value=0.000)  with  dietary  compliance  in  type  II  diabetes  mellitus  patients.  Conclusion  There  is  a relationship between the relationship between dietary motivation factors, duration of DM and family support  with  dietary  adherence  in  patients  with  type  II  diabetes  mellitus  at  Drs.  H.  Abu  Hanifah Hospital in 2024.
Keywords: diabetes mellitus; diet compliance; diet motivation; family support; long suffering from dm

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 7 Nomor 1, Februari 2025 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group

## PENDAHULUAN
Diabetes mellitus  merupakan  penyakit gangguan metabolik menahun  akibat pankreas tidak mengkonsumsi    cukup  insulin  /  tubuh  tidak  dapat  menggunakan  insulin  yang  di  produksi secara aktif  (PEKERNI,  2015).  Peningkatan    glukosa  dalam  darah  melebihi  normal  (70-140 mg/dl) merupakan salah satu tanda dari penyakit diabetes mellitus. Gejala yang sering terjadi pada penyakit ini yaitu sering merasa lapar, haus yang berlebihan dan sering buang air kecil (IDF,  2018).  World  Health  Organization  (WHO)  menyatakan  bahwa  pada  tahun  2020 terdapat  463  juta  orang  dewasa  di  dunia  menderita  diabetes  dengan  prevalensi  global mencapai  9,3  persen,  jumlah  ini  diperkirakan  akan  terus  berkembang  di  tahun-tahun berikutnya  (WHO,  2020).  Data  dari  International  Diabetes  Federation  (2021)  menyatakan bahwa 537 juta orang dewasa (20-79 tahun) diseluruh dunia hidup dengan diabetes. Data pada tahun 2022 terdapat sekitar 422 juta orang di dunia menderita DM (WHO, 2022). Data tahun 2023, terdapat sekitar 529 juta orang di dunia menderita DM (WHO, 2023).
Diabetes mellitus lebih dikenal sebagai penyakit yang membunuh manusia secara diam-diam atau  “silent  killer”  yang  bearti  penyakit  ini  membunuh  secara  diam-diam.  Sering  kali penderita  diabetes  mellitus  tidak  mengetahui  kalau  memiliki  penyakit  diabetes  mellitus. Diabetes  juga  dikenal  sebagai  “Mother  of  disease”  karena  merupakan  induk  dari  penyakit- penyakit lainnya seperti hipertensi, penyakit jantung, pembuluh darah, stroke, gagal ginjal dan kebutaan. penyakit DM dapat menyerang semua lapisan umur (Ramadani, 2019). Pada pasien diabetes  mellitus  yang  tidak  dikelola  dengan  baik  akan  meningkatkan  resiko  terjadinya komplikasi,  karena  pasien  diabetes  mellitus  rentan  mengalami  komplikasi  yang  diakibatkan karena  terjadi  defisiensi  insulin  atau  kerja  insulin  yang  tidak  adekuat  (Smeltzer  &  Bare, 2015).  Komplikasi  yang  ditimbulkan  bersifat  akut  maupun  kronik.    Komplikasi  akut  terjadi berkaitan dengan  peningkatan kadar gula darah secara tiba-tiba, sedangkan komplikasi kronik sering    terjadi  akibat  peningkatan  gula  darah  dalam  waktu  lama.  Ketika  penderita  diabetes mellitus  mengalami  komplikasi,  maka  akan  berdampak  pada  penurunan  kualitas  hidup, penurunan kualitas hidup, serta meningkatnya angka kesakitan (Anggraini & Prasillia, 2021).
Penatalaksanaan  pada  penderita  DM  bersifat  terpadu  meliputi  program  diet  makanan, aktivitas fisik, edukasi, dan obat-obatan. Program  diet makanan bagi penderita DM meliputi pengaturan  terhadap  jumlah,  jenis  dan  jadwal  makan  dalam  sehari.  Jumlah    harus  sesuai dengan  kebutuhan,  jenis  harus  memenuhi  persyaratan  yaitu  rendah  karbohidrat  sederhana, kaya  akan  serat serta memiliki indeks glikemik rendah, jadwal dan frekuensi makan  diatur dengan  baik  yaitu  setiap  3  jam  sekali  baik  antara  waktu  makan  utama  dan  selingan  dengan frekuensi 6 kali dalam sehari (Wiardiani,2015). Pasien DM yang sudah menjalankan program diet  diwajibkan  untuk  mematuhi  program  yang  sudah  ditetapkan  agar  dapat  tetap mengendalikan glukosa darah dengan baik. Pengaturan makanan sering mengalami kegagalan karena penderita tidak patuh dalam menjalankan aturan makan yang baik. (Wiardiani, 2015). Kepatuhan diet adalah faktor penting dalam menjalankan diet sehingga kadar glukosa dalam darah dapat terkontrol (Nugroho, 2016). Kepatuhan diet pasien DM sangat berperan penting untuk  menstabilkan  kadar  glukosa  darah,  sedangkan  kepatuhan  itu  sendiri  merupakan  suatu hal  yang  penting  untuk  dapat  mengembangkan  rutinitas  (kebiasaan)  yang  dapat  membantu penderita dalam mengikuti jadwal diet. Pasien yang tidak patuh dalam menjalankan terapi diet menyebabkan kadar glukosa yang tidak terkendali (Isnaeni et al., 2018).
Kepatuhan  diet  menjadi  komponen  yang  sangat  penting  bagi  pengelolaan  diabetes  mellitus. Kepatuhan diet merupakan tingkat kesediaan pasien melaksanakan diet mengikuti pengaturan pola  makan  yang  dianjurkan  oleh  dokter  dan  petugas  kesehatan  sesuai  dengan  aturan  yang telah ditetapkan. Kepatuhan diet pada pasien DM dapat dihubungkan dengan beberapa faktor

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group
diantaranya  adalah  motivasi  diri,  lama  menderita  DM,  dan  dukungan  keluarga.  Hasil penelitian Suhartatik (2022) menyatakan bahwa dalam  mengatur pola makan pada penderita DM  tidaklah  mudah.  Hal  ini  dikarenakan  banyak  jenis  makanan  yang  dibatasi  jumlah konsumsinya.  Penderita  DM  memerlukan  motivasi  diri  yang  tinggi  agar  dapat    berperilaku sehat melalui pengaturan diet  guna mengontrol glukosa darah. Tanpa  adanya motivasi diri, maka penderita akan  berpotensi untuk tidak patuh dalam menjalani diet dan pengobatan DM. Tingkat  motivasi    pada  penderita  DM  tidak  hanya  berasal  dari  diri  penderita,  namun  juga dipengaruhi  oleh  dorongan  keluarga  dan  tenaga  kesehatan  dalam  mendampingi  penderita ketika menjalani pengobatan.
Hasil  penelitian  Simbolon  &  Sartika  (2019)  menyatakan  bahwa  responden  yang  mengalami penyakit  diabetes  mellitus  setelah  bertahun-tahun,  bisa  menerima  penyakit  yang  dialaminya sehingga pasien DM mempunyai tingkat penerimaan yang baik terhadap program perawatan diabetes mellitus termasuk praktik-praktik dalam menjalani diet makan dan minum, motivasi untuk sehat sehingga mengikuti kepatuhan diet. Lama sakit DM juga memiliki korelasi positif dengan  kepatuhan  diet,  dimana  pasien  yang  sudah  lama  terkena  DM  telah  memiliki  banyak pengalaman sehingga kepatuhannya akan meningkat beriiring dengan waktu. Didukung oleh penelitian  Febriyanti  &  Yusri  (2021)  yang  menyatakan  bahwa  responden  yang  tidak  patuh dalam  diet,  lebih  dari  separoh  (66,7%)  memiliki  dukungan  keluarga  yang  kurang  baik, sedangkan yang patuh dalam diet akan tetapi memiliki dukungan keluarga yang kurang baik yaitu  33,3%.  Berdasarkan  hasil  uji  chi-square  menunjukkan  faktor  dukungan  keluarga  tidak berpengaruh  terhadap  kepatuhan  penatalaksanaan  diet  dengan  nilai  p-value  >  0.05  yaitu  p = 0,137,  Sehingga  dalam  penelitian  ini  dapat  disimpulkan  bahwa  dukungan  keluarga  tidak berhubungan  dengan  kepatuhan  diet  diabetes  mellitus.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa dukungan  keluarga  tidak  membantu  pasien  dalam  meningkatkan  keyakinannya  akan melakukan diet yang tepat.Berdasarkan latar belakang masalah diatas, tujuan penelitian untuk mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  kepatuhan  diet  pada  pasien  diabetes mellitus tipe II di RSUD Drs. H. Abu Hanifah Tahun 2024.

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  penelitian  kuantitatif  dengan  metode penelitian analitik observasional dengan rancangan penelitian menggunakan desain penelitian Cross Sectional. Penelitian ini telah dilaksanakan di poli penyakit dalam RSUD Drs. H. Abu Hanifah pada tanggal 7-28 Juni 2024. Populasi pada penelitian ini adalah pasien DM tipe II di RSUD Drs. H. Abu Hanifah Tahun 2023 sebanyak 1651 pasien. Sampel menggunakan rumus slovin didapatkan 105 responden, teknik sampling yang digunakan yaitu purposive sampling. Jenis data yang digunakan data primer dan sekunder diperoleh melalui kuesioner. Kuesioner dapat diakses melalui Google Form. Kuesioner karakteristik responden yang terdiri dari usia, jenis  kelamin,  pendidikan,  dan  lama  menderita  DM.  Kuesioner  motivasi  diri  menggunakan Treatment  Self  Regulation  Questionnaire  (TSRQ).  Kuesioner  dukungan  keluarga  dengan skala  likert  dengan  pertanyaan  positif.  Kuesioner  tentang  kepatuhan  diet  DM  tipe2  yang terdiri  dari  18  pertanyaan.  Data  yang  diperoleh  diolah  dengan  beberapa  tahap  yaitu  editing, tabulating, entry data dan data cleaning. Analisis penelitian berdasarkan analisa univariat dan analisa bivariat uji chi square.

## HASIL
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  pasien  DM  yang  berusia  dewasa  akhir  berjumlah  61  orang (58,1%),  lebih  banyak  dibanding  pasien  dewasa  awal  dan  lansia.  Pasien  DM  yang  berjenis kelamin perempuan berjumlah sebanyak 63 orang (60%), lebih banyak dibandingkan dengan jenis  kelamin  laki-laki.  Pasien  DM  yang  pendidikannya  SMA  berjumlah  71  orang  (67,6%),
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group
lebih banyak dibanding pasien dengan pendidikan SD, SMP, D3, dan S1.
Tabel 1. Data Karakteristik Responden Data Karakteristik f % Usia Dewasa awal 20 19 Dewasa akhir 61 58,1 Lansia 24 22,9 Jenis kelamin Perempuan 63 60 Laki-laki 42 40 Pendidikan SD 4 3,8 SMP 9 8,6 SMA 71 67,6 D3 11 10,5 S1 10 9,5 Tabel 2. Analisa Univariat Variabel f % Motivasi diri Baik 45 42,9 Kurang 60 57,1 Lama menderita DM Lama 47 44,8 Baru 58 55,2 Dukungan keluarga Tinggi 45 42,9 Rendah 60 57,1 Kepatuhan diet Patuh 43 41 Tidak patuh 62 59
Tabel  2  diketahui  bahwa  dari  105  responden  didapatkan  hasil  analisa  univariat  sebagai berikut: pasien DM yang memiliki motivasi yang kurang berjumlah 60 orang (57,1%), lebih banyak  dibanding  pasien  yang  motivasi  dirinya  baik.  Pasien  yang  baru  menderita  DM berjumlah 58 orang (55,2%), lebih banyak dibanding pasien yang sudah lama menderita DM. Pasien  yang  dukungan  keluarganya  rendah  berjumlah  60  orang  (57,1%),  lebih  banyak dibanding  pasien  yang  dukungan  keluarganya  tinggi.  Pasien  yang  tidak  patuh  terhadap  diet berjumlah 62 orang (59%), lebih banyak dibanding pasien yang patuh terhadap diet.
Tabel 3.
Hubungan antara Motivasi Diri dengan Kepatuhan Diet pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe II
Motivasi diri Kepatuhan diet Total ρ POR CI 95% Patuh Tidak f % f % f % Baik 41 91,1 4 8,9 45 100 0,000 297,250 (51,973- 17000,072) Kurang 2 3,3 58 96,7 60 100
Berdasarkan tabel 3 hasil uji statistik Chi-square didapatkan nilai p-value (0,000) < α (0,05), yang  berarti  ada  hubungan  antara  motivasi  diri  dengan  kepatuhan  diet  pada  pasien  diabetes

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group
mellitus  tipe  II  di  RSUD  Drs.  H.  Abu  Hanifah  Tahun  2024.  Hasil  analisis  lebih  lanjut diperoleh  nilai Prevalence  Odds  Ratio (POR)=  297,250  yang  berarti  pasien  yang  motivasi dirinya  baik  memiliki  kecenderungan  297,250  kali  untuk  patuh  terhadap  program  diet dibandingkan dengan pasien yang motivasi dirinya kurang baik.
Tabel 4.
Hubungan antara Lama Menderita DM dengan Kepatuhan Diet pada Pasien Diabetes Mellitus
Tipe II Lama menderita DM Kepatuhan diet Total ρ POR CI 95% Patuh Tidak f % f % f % Lama 40 85,1 7 14,9 47 100 0,000 104,762 (25,513- 430,173) Baru 3 5,2 55 94,8 58 100
Berdasarkan tabel 4 hasil uji statistik Chi-square didapatkan nilai p-value (0,000) < α (0,05), yang  berarti  ada  hubungan  antara  lama  menderita  DM  dengan  kepatuhan  diet  pada  pasien diabetes mellitus tipe II di RSUD Drs. H. Abu Hanifah Tahun 2024. Hasil analisis lebih lanjut diperoleh nilai Prevalence Odds Ratio (POR)= 104,762 yang berarti pasien yang sudah lama menderita  DM  memiliki  kecenderungan  104,762  kali  untuk  patuh  terhadap  program  diet dibandingkan dengan pasien yang baru menderita DM.
Tabel 5.
Hubungan antara Dukungan Keluarga dengan Kepatuhan Diet pada Pasien Diabetes Mellitus
Tipe II Dukungan keluarga Kepatuhan diet Total ρ POR CI 95% Patuh Tidak f % f % f % Tinggi 42 93,3 3 6,7 45 100 0,000 826,000 (83,021- 8218,125) Rendah 1 1,7 59 98,3 60 100
Berdasarkan tabel 5 hasil uji statistik Chi-square didapatkan nilai p-value (0,000) < α (0,05), yang  berarti  ada  hubungan  antara  dukungan  keluarga  dengan  kepatuhan  diet  pada  pasien diabetes mellitus tipe II di RSUD Drs. H. Abu Hanifah Tahun 2024. Hasil analisis lebih lanjut diperoleh  nilai Prevalence  Odds  Ratio (POR)=  826,000  yang  berarti  pasien  yang  dukungan keluarganya  tinggi  memiliki  kecenderungan  826  kali  untuk  patuh  terhadap  program  diet dibandingkan dengan pasien yang dukungan keluarganya rendah.

## PEMBAHASAN

## Hubungan  antara  motivasi  diri  dengan  kepatuhan  diet  pada  pasien  diabetes  mellitus tipe II
Motivasi merupakan dorongan dari dalam diri yang digambarkan sebagai harapan, keinginan dan  sebagainya  yang  bersifat  menggerakkan  individu  untuk  bertindak  guna  memenuhi kebutuhan  (Kusumayanti,  2019).  Kepatuhan  diet  diabetes  adalah  suatu  bentuk  ketaatan  atau kedisiplinan  yang  berhubungan  dengan  diet  yang  sedang  menjalankan  diet  bagi  penderita diabetes mellitus. Kepatuhan terhadap diet diabetes bisa dipengaruhi oleh dukungan keluarga karna dukungan keluarga sangat penting bagi penderita diabetes dan kelurga yang baik juga ialah  keluarga  yang  bisa  memberi  motivasi,  dukungan  penuh,  dan  memberikan  kepedulian bagi  penderita,  maka  dari  itu  penderita  akan  lebih  bersemangat  dan  lebih  termotivasi  untuk sembuh  dari  penyakit  yang  dideritanya.  Jika  penderita  diabetes  millitus  lebih  termotivasi maka penderita DM juga akan lebih patuh terhadap pelaksaan diet DM (Choirunnisa, 2018).

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group
Hasil penelitian ini menunjukan bahwa pasien yang patuh terhadap program diet lebih banyak ditemukan  pada  pasien  DM  dengan  motivasi  diri  yang  baik  yaitu  41  orang  (91,1%), dibandingkan dengan pasien DM yang motivasi dirinya kurang baik. Sedangkan pada pasien yang  tidak  patuh  terhadap  program  diet  lebih  banyak  ditemukan  pada  pasien  DM  dengan motivasi diri yang kurang baik yaitu 58 orang (96,7%). Hasil analisis data menggunakan uji Chi-Square didapatkan  nilai p-value (0,000)  <  α  (0,05),  yang  berarti  ada  hubungan  antara motivasi  diri  dengan  kepatuhan  diet  pada  pasien  diabetes  mellitus  tipe  II  di  RSUD  Drs.  H. Abu Hanifah Tahun 2024.
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  Yulia  (2020)  bahwa  pasien  yang  mempunyai  dorongan motivasi  yang  kuat  untuk  sembuh  akan  menjadi  suatu  keinginan  pribadi  untuk  mengikuti semua  anjuran  saat  proses  pengobatan  dan  aturan  penyakit  tersebut.  Didukung  penelitian Pujiastuti (2021) bahwa pasien pada diabetes mellitus tipe 2 sangat diperlukan motivasi yang tinggi  ketika  melaksanakan  terapinya,  sebab  terapi  yang  dilakukan menimbulkan rasa  bosan dan  jenuh.  Pengetahuan  yang  cukup  bagi  faktor  pemicu  dan  akibat  yang  akan  ditimbulkan penyakit DM tipe 2 dapat meningkatkan motivasi dalam melaksanakan terapi diet.
Sejalan  dengan  penelitian  Suhartatik  (2019)  bahwa  dalam  mengatur  pola  makan  pada penderita  DM  tidaklah  mudah.  Hal  ini  dikarenakan  banyak  jenis  makanan  yang  dibatasi jumlah  konsumsinya.  Penderita  DM  memerlukan  motivasi  diri  yang  tinggi  agar  dapat berperilaku  sehat  melalui  pengaturan  diet  guna  mengontrol  glukosa  darah.  Tanpa    adanya motivasi  diri,  maka  penderita  akan  berpotensi  untuk  tidak  patuh  dalam  menjalani  diet  dan pengobatan DM. Tingkat motivasi pada penderita DM tidak hanya berasal dari diri penderita, namun  juga  dipengaruhi  oleh  dorongan  keluarga  dan  tenaga  kesehatan  dalam  mendampingi penderita ketika menjalani pengobatan.
Menurut  asumsi  peneliti, motivasi  diri  berhubungan  erat  dengan  kepatuhan  diet  pada  pasien diabetes melitus (DM) karena motivasi diri merupakan dorongan internal yang mempengaruhi individu  untuk  mengambil  tindakan  yang  konsisten  dalam  mengelola  kesehatannya.  Pasien DM memerlukan disiplin dan komitmen yang tinggi untuk mengikuti rencana diet yang ketat guna mengendalikan kadar gula darah. Motivasi diri yang kuat membantu pasien untuk tetap berpegang  pada  aturan  diet  meskipun  menghadapi  godaan  atau  tantangan,  seperti  keinginan untuk mengonsumsi makanan yang tidak sehat. Selain itu, motivasi diri dapat meningkatkan kesadaran  akan  pentingnya  menjaga  pola  makan  yang  sehat  sebagai  bagian  integral  dari pengelolaan diabetes, sehingga mendorong kepatuhan yang lebih baik terhadap rekomendasi diet yang diberikan oleh tenaga kesehatan.

## Hubungan  antara  lama  menderita  DM  dengan  kepatuhan  diet  pada  pasien  diabetes mellitus tipe II
Lamanya  pasien  menderita  diabetes  mellitus  dikaitkan  dengan  komplikasi  kronik  yang menyertainya.  Semakin  lama  pasien  menderita  diabetes  mellitus  dengan  kondisi Hiperglikemia  maka  semakin  tinggi  kemungkinan  terjadinya  komplikasi  kronik  karena adanya kadar glukosa darah yang abnormal (Waspadji, 2019).
Hasil penelitian ini menunjukan bahwa pasien yang patuh terhadap program diet lebih banyak ditemukan  pada  pasien  DM  yang  sudah  lama  menderita  DM  yaitu  40  orang  (85,1%), dibandingkan  dengan  pasien  DM  yang  baru  menderita  DM.  Sedangkan  pada  pasien  yang tidak  patuh  terhadap  program  diet  lebih  banyak  ditemukan  pada  pasien  DM  yang  baru menderita  DM  yaitu  55  orang  (94,8%).  Hasil  analisis  data  menggunakan  uji Chi-Square didapatkan nilai p-value (0,000) < α (0,05), yang berarti ada hubungan antara lama menderita

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group
DM  dengan  kepatuhan  diet  pada  pasien  diabetes  mellitus  tipe  II  di  RSUD  Drs.  H.  Abu Hanifah Tahun 2024.
Sejalan  dengan  hasil  penelitian  Simbolon  &  Sartika  (2019)  menyatakan  bahwa  responden yang  mengalami  penyakit  diabetes  mellitus  setelah  bertahun-tahun,  bisa  menerima  penyakit yang  dialaminya  sehingga  pasien  DM  mempunyai  tingkat  penerimaan  yang  baik  terhadap program  perawatan  diabetes  mellitus  termasuk  praktik-praktik  dalam  menjalani  diet  makan dan  minum,  motivasi  untuk  sehat  sehingga  mengikuti  kepatuhan  diet.  Lama  sakit  DM  juga memiliki korelasi positif dengan kepatuhan diet, dimana pasien yang sudah lama terkena DM telah memiliki banyak pengalaman sehingga kepatuhannya akan meningkat beriiring dengan waktu.  Sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nurdin  (2021)  menunjukkan  bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  lama  menderita  Diabetes  Mellitus  tipe  II  dengan kepatuhan  diet  pada  pasien.  Hasil  penelitian  tersebut  mengindikasikan  bahwa  pasien  yang telah menderita DM lebih lama cenderung memiliki tingkat kepatuhan diet yang lebih tinggi dibandingkan dengan pasien yang baru didiagnosis. Hal ini diduga karena pasien yang telah lama  menderita  DM  memiliki  pemahaman  yang  lebih  baik  tentang  pentingnya  pengelolaan diet untuk mencegah komplikasi dan menjaga stabilitas kadar gula darah.
Peneliti berasumsi bahwa orang yang sudah lama menderita diabetes melitus (DM) cenderung memiliki  kepatuhan  diet  yang  lebih  baik  karena  mereka  telah  mengembangkan  pemahaman yang  lebih  mendalam  tentang  pentingnya  manajemen  diet  dalam  mengendalikan  penyakit mereka.  Pengalaman jangka  panjang  dengan  DM  sering  kali  memberikan  kesempatan  untuk belajar  dari  percobaan  dan  kesalahan,  serta  menerima  edukasi  dan  dukungan  dari  tenaga kesehatan.  Pasien  yang  sudah  lama  menderita  DM  mungkin  juga  telah  mengalami konsekuensi  negatif  dari  ketidakpatuhan  diet,  seperti  komplikasi  kesehatan,  yang  kemudian memotivasi mereka  untuk  lebih  disiplin dalam  mengikuti  rencana  diet.  Selain  itu,  kebiasaan diet  yang  sehat  menjadi  lebih  terintegrasi  dalam  rutinitas  harian  mereka  seiring  berjalannya waktu, menjadikannya bagian tak terpisahkan dari gaya hidup mereka.

## Hubungan  antara  dukungan  keluarga  dengan  kepatuhan  diet  pada  pasien  diabetes mellitus tipe II
Dukungan  keluarga  menurut  Friedman  et  al  (2020)  adalah  sikap,  tindakan  penerimaan keluarga terhadap anggota keluarganya, berupa dukungan informasional, dukungan penilaian, dukungan instrumental dan dukungan emosional. Jadi dukungan keluarga adalah suatu bentuk hubungan  interpersonal  yang  meliputi  sikap,  tindakan  dan  penerimaan  terhadap  anggota keluarga,  sehingga  anggota  keluarga  merasa  ada  yang  memperhatikan.  Orang  yang  berada dalam  lingkungan  sosial  yang  suportif  umumnya  memiliki  kondisi  yang  lebih  baik dibandingkan rekannya yang tanpa keuntungan ini, karena dukungan keluarga dianggap dapat mengurangi atau menyangga efek kesehatan mental individu.
Hasil penelitian ini menunjukan bahwa pasien yang patuh terhadap program diet lebih banyak ditemukan  pada  pasien  DM  yang  memiliki  dukungan  keluarga  yang  tinggi  yaitu  42  orang (93,3%),  dibandingkan  dengan  pasien  DM  yang  dukungan  keluarganya  rendah.  Sedangkan pada pasien yang tidak patuh terhadap program diet lebih banyak ditemukan pada pasien DM yang dukungan keluarganya rendah yaitu 59 orang (98,3%). Hasil analisis data menggunakan uji Chi-Square didapatkan nilai p-value (0,000) < α (0,05), yang berarti ada hubungan antara dukungan keluarga dengan kepatuhan diet pada pasien diabetes mellitus tipe II di RSUD Drs. H. Abu Hanifah Tahun 2024. Hal ini sejalan dengan Misgiyanto & Susilawati (2019) bahwa dukungan keluarga adalah bantuan yang dapat diberikan kepada anggota keluarga lain berupa barang,  jasa,  informasi  dan  nasihat  yang mampu  membuat  penerima  dukungan akan  merasa

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group
disayang,  dihargai,  dan  tenteram.  Dukungan  ini  merupakan  sikap,  tindakan  dan  penerimaan keluarga  terhadap  penderita  yang  sakit.  Anggota  keluarga  memandang  bahwa  orang  yang bersifat  mendukung  akan  selalu  siap  memberi  pertolongan  dan  bantuan  yang  diperlukan. Dukungan  keluarga  yang  diterima  salah  satu  anggota  keluarga  dari  anggota  keluarga  yang lainnya  dalam  rangka  menjalankan  fungsi-fungsi  yang  terdapat  dalam  sebuah  keluarga. Bentuk  dukungan  keluarga  terhadap  anggota  keluarga  adalah  secara  moral  atau  material. Adanya  dukungan  keluarga  akan  berdampak  pada  peningkatan  rasa  percaya  diri  pada penderita dalam menghadapi proses pengobatan penyakitnya.
Didukung  hasil  penelitian  Febriyanti  &  Yusri  (2021)  yang  menyatakan  bahwa  responden yang  tidak  patuh  dalam  diet,  lebih  dari  separoh  (66,7%)  memiliki  dukungan  keluarga  yang kurang baik, sedangkan yang patuh dalam diet akan tetapi memiliki dukungan keluarga yang kurang  baik  yaitu  33,3%.  Berdasarkan  hasil  uji  chi-square  menunjukkan  faktor  dukungan keluarga tidak berpengaruh terhadap kepatuhan penatalaksanaan diet dengan nilai p- value > 0.05  yaitu  p  =  0,137,  Sehingga  dalam  penelitian  ini  dapat  disimpulkan  bahwa  dukungan keluarga  tidak  berhubungan  dengan  kepatuhan  diet  diabetes  mellitus.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  dukungan  keluarga  tidak  membantu  pasien  dalam  meningkatkan keyakinannya akan melakukan diet yang tepat.
Peneliti  berasumsi  bahwa  dukungan  keluarga  berhubungan  erat  dengan  kepatuhan  diet  pada pasien  diabetes  melitus  (DM)  karena  keluarga  dapat  memberikan  lingkungan  yang mendukung  dan  memotivasi  pasien  untuk  mengikuti  rencana  diet  yang  direkomendasikan. Anggota keluarga yang peduli dan terlibat dapat membantu dalam perencanaan dan persiapan makanan yang sehat, sehingga memudahkan pasien untuk mematuhi pola makan yang tepat. Selain  itu,  dukungan  emosional  dari  keluarga  dapat  meningkatkan  kesejahteraan  mental pasien,  mengurangi  stres,  dan  meningkatkan  motivasi  diri  untuk  menjaga  diet  yang  sehat. Keluarga  yang  memahami  kondisi  DM  dan  turut  berpartisipasi  dalam  gaya  hidup  sehat bersama pasien juga menciptakan rasa kebersamaan dan tanggung jawab kolektif, yang dapat memperkuat komitmen pasien terhadap kepatuhan diet.

## SIMPULAN
Hasil penelitian ini menunjukkan ada hubungan antara motivasi diri, lama menderita DM dan dukungan keluarga dengan kepatuhan diet pada pasien diabetes mellitus tipe II di RSUD Drs. H. Abu Hanifah Tahun 2024.

## DAFTAR PUSTAKA
American Diabetes Association. 2017. Standards of Medical Care in Diabetes 2017. Vol. 40.

## USA : ADA
American  Diabetes  Association.  2020.  Introduction :  Standards  of  medical  care  in  diabetes- 2021. Diabetes Care, 44, 1–2. https://doi.org/10.2337/dc21-Sint
Anggraini, R. B., & Prasillia, A. 2021. Hubungan Self care Terhadap Kualitas Hidup Pasien Diabetes Melitus : Study Literature. Nursing Science Journal (NSJ), 2(2), 63–74.
Arifin,  &  Damayanti,  S.  2015.  Hubungan  Dukungan  Keluarga  Dengan  Kepatuhan Dietdiabetes  Melitus  Tipe  2  Di  Poli  Penyakit  Dalam  RSUP  Dr.  Soeradji Tirtonegoroklaten. Jurnal Keperawatan Respati, 2(2), 54–66.
Brunner & Suddrath. 2015. Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta : EGC.
Choirunnisa L. 2018. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kepatuhan Melakukan Kontrol

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group
Rutin pada Penderita Diabetes Mellitus di Surabaya. Skripsi. Program Studi Pendidikan Ners. Universitas Airlangga. Surabaya
Dewi,  T.,  &  Amir,  A.  2018.  Kepatuhan  Diet  Pasien  Dm  Berdasarkan  Tingkat.  Media  Gizi Pangan, 25(1), 55–63.
Dinas Kesehatan Provinsi Kepulauan Bangak Belitung. 2022. Data Kejadian Diabetes Melitus di Provinsi Kepulauan Bangka Belitung tahun 2019- 2022.
Febriyanti, & Yusri, V. 2021. Faktor Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan Pasien Diabetes Melitus  Dalam  Diet  Selama  Masa  Pandemi  COVID  19.  Jurnal  Menara  Medika,  3(2), 117–128. https://doi.org/https://doi.org/10.318 69/mm.v3i2.2439
Fowler, M. J. 2014. Microvascular and Macrovascular Complications of Diabetes, 26(2), pp. 77–82. doi: http://dx.doi.org/10.2337/diaclin.26.2.77
Ilmah,  F.,  &  Rochmah,  T.  N.  2015.  Kepatuhan  Pasien  Rawat  Inap  Diet  Diabetes  Mellitus Berdasarkan Teori Kepatuhan. Jurnal Administrasi Kesehatan Indonesia, 3(1), 356–369.
Internasional  Diabetes  Federation  (IDF).  2018.  Diabetic  Atlas  (Serial  Online).  Diunduh  dari http://.idf.org/idf-diabetes-atlas-seventh-edition
Isnaini, N. 2018. Faktor Risiko Mempengaruhi Kejadian Diabetes Mellitus Tipe 2, 14(1), pp.
59–68
Kemenkes  RI.  2020.  Profil  Kesehatan  Indonesia  2020.  In  Profil  Kesehatan  Provinsi  Bali. http://www.depkes.go.id/resources/download/pusdatin/profilkesehatanind  onesia/Profil- Kesehatan-Indonesia-2020
Kemenkes  RI.  2021.  Profil  Kesehatan  Indonesia  2021.  In  Profil  Kesehatan  Provinsi  Bali. http://www.depkes.go.id/resources/download/pusdatin/profilkesehatanind  onesia/Profil- Kesehatan-Indonesia-2021
Manurung, R. D., & Panjaitan, C. 2020. Gambaran Karakteristik Penderita Diabetes Mellitus yang  Berobat  Jalan  ke  Poli  Interna  RSUP  H.  Adam  Malik  Medan  Tahun  2019. Poltekkes Kemenkes Medan. http://ecampus.poltekkes-medan.ac.id
Misgiyanto,  &  &  Susilawati  D.  2014.  Hubungan  antara  dukungan  keluarga  dan  tingkat kecemasan penderita Hipertensi. Jurnal Keperawatan
Norita. 2019. Perbedaan Level Pengetahuan dan Sikap Pada Kepatuhan Diet Pasien Diabetes Melitus  Tipe  2  dipoliklinik  Khusus  Penyakit  Dalam  Rsup  Dr.  M.  Djamil  Padang. Dipetik 11 8, 2021, dari http://scholar.unand.ac.id/21784/
PERKENI.  2015.  Konsensus  Pengelolaan  Dan  Pencegahan  Diabetes  Mellitus  Tipe  2  Di Indonesia tahun 2015.
Pujiastuti,  E.  2017.  Hubungan  Pengetahuan  Dan  Motivasi  Dengan  Kepatuhan  Diet  Pada Pasien  Diabetes  Mellitus  Tipe  Ii  Di  Poliklinik  Penyakit  Dalam  Rsud  Dr.  Soehadi Prijonegoro Sragen.
Ramadhani, Q. A. N. 2019. Perbedaan Kadar Glukosa Darah Sewaktu Menggunakan Serum Dan Plasma Edta. JPP (Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang), 14(2), hal. 80–84. doi: 10.36086/jpp.v14i2.407.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group
Rekam Medis RSUD Abu Hanifah. 2023. Data Pasien Diabetes Melitus.
Riskesdas.  2018.  Riset  Kesehatan  Dasar.  Badan  Penelitian  Dan  Pengembangan  Kesehatan Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.
Riskesdas.  2013.  Riset  Kesehatan  Dasar.  Badan  Penelitian  Dan  Pengembangan  Kesehatan Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.
Riskesdas.  2007.  Riset  Kesehatan  Dasar.  Badan  Penelitian  Dan  Pengembangan  Kesehatan Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.
Riwu, M., Subarnas, A., & Lestari, K. 2015. Korelasi faktor usia, cara minum, dan dosis obat metformin  terhadap  risiko  efek  samping pada  penderita  diabetes melitus  tipe  2.  Jurnal Farmasi Klinik Indonesia, 4(3), 151-161.
Simbolon,  Y.  I.,  Triyanti,  &  Sartika,  R.  A.  2019.  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  Dengan Kepatuhan Diet Pada Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 di Puskesmas Kecamatan Pasar Minggu Tahun 2018. Jurnal Kesehatan Komunitas, 110-117.
Smeltzer,  S.C.  dan  B.G  Bare.  2015.  Buku  Ajar  Keperawatan  Medikal  Bedah  Brunner  & Suddarth. Jakarta : EGC
Soelistijo,  S.  A.,  Novida,  H.,  Rudijanto, A.,  Soewondo,  P.,  Suastika,  K.,  Manaf, A.,  Sanusi, H.,  Lindarto,  D.,  Sahab,  A.,  Pramono,  B.,  Langi,  Y.  A.,  P.,  D.,  Soetedjo,  N.  N., Saraswati, M. R., Yuwono, A., Sasiarini, L., S., &  Sucipto, K. W., & Zufry, H. 2020. Pedoman  Pengelolaan  dan  Pencegahan  Diabetes  Melitus  Tipe  2  Dewasa  di  Indonesia 2015. (2015). PB PERKENI. In Global Initiative for Asthma.
Suhartatik,  S.  2022.  Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  tingkat  kepatuhan  diet  penderita diabetes mellitus. Healthy Tadulako journal (Jurnal kesehatan tadulako), 8(3), 148-156.
Sukmaning Ayu, D. U., & Lestari, M. D. 2018. Peran Dukungan Sosial Dan Penerimaan Diri Pada Status Diabetes Melitus Tipe II Terhadap Kepatuhan Menjalani Diet Pada Pasien Diabetes  Melitus  Tipe  II  Berusia  Dewasa  Madya  Di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Wangaya Kota Denpasar. Psikologi Udayana, 5(2), 410–423.
Teixeira,  Lemos,  T.  Nunes  F.  Reis,  F.  2016.  Regular  Physical  Exercise  Training  Assists Inpreventing  Type  2  Diabetes  Development:  Focuson  its  Antioxidant  and  Anti- inflammatory Properties. Cardio Vascular Diabetelogy. Volume 10. Nomor 12. 2011: 1- 15.
Wiardani, N. K. 2015. Hubungan Antara Tingkat Kepatuhan Diet dengan Kadar Glukosa dan Kolestrol  Darah  Pada  Penderita  DM  Tipe  2  Di  RSUP  Sanglah  Denpasar.  Jurnal  Ilmu Gizi, Volume 6 Nomor 2, 128-134
Wirnasari, A. Tumanggor. 2019. Hubungan Self Care dengan Kualitas Hidup Pasien Diabetes Melitus  di  Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth Medan.  Skripsi.  Program  Studi  Ners  Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Santa Elisabeth Medan
World Health Organization. 2020. Global Report on Diabetes.
World Health Organization. 2022. Global Report on Diabetes.