## PENYULUHAN KESEHATAN MENGENAI GEJALA DIABETES MELITUS DAN PEMANFAATAN TANAMAN OBAT UNTUK MENGATASINYA

## HEALTH COUNSELING ABOUT THE SYMPTOMS OF DIABETES MELLITUS AND THE UTILIZATION OF MEDICAL PLANTS TO TREAT IT
Anita 1* , Rahmawati 1 , Muawanah 1 , Hasnah 1 , Andi Fatmawati 1 , Tuty Widyanti 1 , Usman Umar 2 , Risnawaty Alyah 3
1 Program Studi Teknologi Laboratorium Medis, Politeknik Kesehatan Muhammadiyah Makassar
2 Program Studi Teknologi Elektromedis, Politeknik Kesehatan Muhammadiyah Makassar Jl. Dr. Ratulangi No.101,Kecamatan Mamajang, Kota Makassar
3 Jurusan Teknik Elekto, Universitas Sawerigading Jl. Sembilan, Kecamatan Bontoala, Kota Makassar *Email: anitadinar1983@gmail.com (Diterima 23-02-2022; Disetujui 15-03-2022)

## ABSTRAK
Diabetes  melitus  merupakan  salah  satu  masalah  kesehatan  yang  dapat  berdampak  pada  penurunan produktivitas sumber daya manusia, terutama pada kelompok umur dewasa ke usia lanjut pada seluruh status sosial  ekonomi.  Pemanfaatan  tanaman  obat  masih  banyak  digunakan  oleh  masyarakat  dan  mengalami peningkatan, terlebih dengan munculnya isu kembali ke alam, sementara itu banyak masyarakat beranggapan bahwa  penggunaan  tanaman  obat  relatif  lebih  aman  dibandingkan  obat  sintetis.  Indonesia  sebagai  negara agraris  memiliki potensi tumbuhan herbal  yang dapat dikembangkan untuk terapi diabetes  melitus. Potensi alam  perlu  dimanfaatkan  oleh  masyarakat  sekitar  untuk  menciptakan  jalur  pengobatan  mandiri,  tentunya dengan  bekal  pemahaman  terkait  tanaman  obat  terlebih  dahulu.  Tujuan  kegiatan  pengabdian  masyarakat untuk  mengedukasi  dalam  bentuk  penyuluhan  kepada  masyarakat  di  sekitar  Universitas  Sawerigading mengenai  gejala  diabetes  melitus  dan  pemanfaatan  tanaman  obat  untuk  mengatasinya . Metode  penyuluhan yang  digunakan  adalah  ceramah  dan  diskusi.  Hasil  dan  kesimpulan  pengabdian  ini  diperoleh  peningkatan pemahaman  masyarakat  mengenai  gejala  diabetes  melitus  dan  pemanfaatan  tanaman  obat  seperti  dun sambiloto, daun salam dan belimbing wuluh untuk mengatasinya .

## Kata kunci: Diabetes mllitus, tanaman obat

## ABSTRACT
Diabetes Mellitus is one of the health problems that can have an impact on decreasing the productivity of human resources, especially in the adult to old age group in all socioeconomic statuses. The use of medicinal plants is still widely used by the community and has increased, especially with the emergence of the issue of returning  to  nature,  meanwhile  many people think  that  the  use  of  medicinal plants  is  relatively  safer  than synthetic drugs. Indonesia as an agricultural country has the potential of herbal plants that can be developed for  diabetes  mellitus  therapy.  The  purpose  of  community  service  activities  is  to  educate  in  the  form  of counseling the community around Sawerigading University about the symptoms of diabetes mellitus and the use of medicinal plants to overcome them. The extension method used is lecture and discussion. The results and  conclusions  of  this  service  were  obtained  by  increasing  public  understanding  about  the  symptoms  of diabetes mellitus and the use of medicinal plants such as dun sambiloto, bay leaves and starfruit to overcome them.
Keywords: Diabetes Mellitus, medicinal plants

## PENDAHULUAN
Salah  satu  masalah  kesehatan  yang  dapat  memberikan  dampak  pada  penurunan produktivitas  sumber  daya  manusia  yaitu  diabetes  melitus.  Penyakit  ini  tidak  hanya
berpengaruh  secara  individu,  tetapi  dapat  berpengaruh  lebih  luas  pada  sistem  kesehatan suatu  negara.  Berdasarkan  hasil  survei  nasional,  diperkirakan  penderita  diabetes  melitus saat  ini  semakin  meningkat  sejalan  dengan  perubahan  gaya  hidup  termasuk  pola  makan masyarakat  Indonesia,  terutama  pada  kelompok  umur  dewasa  ke  usia  lanjut  tanpa memperhatikan  status  sosial  ekonomi.  Walaupun  diketahui  dampak  negatif  yang ditimbulkannya cukup besar, namun upaya penanggulangan penyakit diabetes melitus saat ini  belum  menempati  skala  prioritas  utama  dalam  pelayanan  kesehatan  antara  lain komplikasi  kronik  pada  penyakit  jantung,  hati,  otak,  sistem  saraf,  mata,  hipertensi,    dan ginjal (Pudjibudojo, dkk, 2013) . .
Diabetes  melitus  atau  kencing  manis  adalah  suatu  penyakit  yang  disebabkan  oleh peningkatan  kadar  gula  dalam  darah  (hiperglikemi)  yang  disebabkan  oleh  kekurangan hormon insulin (Pudjibudojo, dkk, 2013).
Berdasarkan  data World  Health  Organization  (WHO),  Indonesia  menempati  urutan ke-4  terbesar  dalam  jumlah  penderita  diabetes  melitus  di  dunia.  Sejak  tahun  2000  lalu diperkirakan  terdapat  4  juta  penderita  diabetes  mellitus  di  Indonesia.  Jumlah  ini diperkirakan  akan  terus  meningkat,  dimana  tahun  2010  diperkirakan  menjadi  5  juta  dan tahun 2030 diperkirakan sekitar 21,3 juta penduduk Indonesia menderita diabetes melitus (Dinasari dan Fifteen, 2015).
Dampak lain dari diabetes melitius juga dapat menyebabkan kematian preamatur dan juga  menjadi  penyebab  utama  kebutaan,  penyakit  jantung,  dan  gagal  ginjal.  Organisasi International Diabetes Federation (IDF) memperkirakan sedikitnya terdapat 483 juta orang pada  usia  20-79  tahun  di  dunia  menderita  diabetes  pada  tahun  2019  atau  setara  dengan angka prevalensi sebesar 9,3% dari total penduduk pada usia yang sama (Anas, 2020).
Hampir semua provinsi menunjukkan peningkatan prevalensi pada tahun 2013-2018, kecuali provinsi Nusa Tenggara Timur. Terdapat empat provinsi yang prevalensi tertinggi pada  tahun  2013  dan  2018,  yaitu  DI  Yogyakarta,  DKI  Jakarta,  Sulawesi  Utara  dan Kalimantan  Timur.  Terdapat  beberapa  provinsi  dengan  peningkatan  prevalensi  tertinggi sebesar 0,9% yaitu Riau, DKI Jakarta, Banten, Gorontalo dan Papua Barat (Anas, 2020).
Data  Dinas  Kesehatan  Kota  Makassar  menunjukan  adanya  10  (sepuluh)  jenis penyakit  penyebab  utama  kematian  di  Kota  Makassar  tahun  2015,  yaitu  penyakit  asma sebanyak  1.210  jiwa,  penyakit  jantung  sebanyak  393  jiwa,  penyakit  hipertensi  sebanyak 370  jiwa,  penyakit  diabetes  melitus  sebanyak  191  jiwa,  penyakit  broncho  pneumonia sebanyak 122 jiwa, penyakit cedera sebanyak 76 jiwa, penyakit ginjal sebanyak 61 jiwa,

## ABDIMAS GALUH
dan  penyakit  TB  paru  sebanyak  57  jiwa  (Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sulawesi  Selatan, 2016).
Pemanfaatan tanaman obat masih banyak digunakan oleh masyarakat terutama dari kalangan  menengah  ke  bawah.  Bahkan  dari  masa  ke  masa  penggunaan  tanaman  obat mengalami  perkembangan  yang  semakin  meningkat,  terlebih  dengan  munculnya  isu kembali  ke  alam,  sementara  itu  banyak  masyarakat  beranggapan  bahwa  penggunaan tanaman  obat  lebih  aman  dibandingkan  obat  sintetis.  Namun  demikian,  dalam perkembangannya  sering  dijumpai  ketidaktepatan  penggunaan  tanaman  berkhasiat  obat karena  kesalahan  informasi  maupun  anggapan  keliru  terhadap  tanaman  obat  dan  cara penggunaanya (Katno, 2013).
Indonesia  sebagai  negara  agraris  memiliki  potensi  tumbuhan  herbal  yang  dapat dikembangkan  untuk  terapi  diabetes  melitus,  hal  ini  perlu  dipahami  oleh  masyarakat Indonesia yang dewasa ini cenderung kembali menggunakan obat-obat alami. Potensi alam perlu dimanfaatkan oleh masyarakat sekitar untuk menciptakan jalur pengobatan mandiri, tentunya  dengan  bekal  pemahaman  terkait  tanaman  obat  terlebih  dahulu  (Sumarmiyati, 2015).
Melalui  kegiatan  pengabdian  masyarakat  yang  merupakan  salah  satu  tridharma perguruan  tinggi  Politeknik  Kesehatan  Muhammadiyah  Makassar  Program  Studi  DIII Teknologi  Laboratorium  Medis,  maka  dilakukanlah  edukasi  dalam  bentuk  penyuluhan kepada masyarakat di sekitar Universitas Sawerigading mengenai Gejala Diabetes Melitus dan Pemanfaatan Tanaman Obat Untuk Mengatasinya.

## BAHAN DAN METODE
Pengabdian kepada masyarakat dilaksanakan dalam bentuk penyuluhan dirangkaian dengan  pemeriksaan  gula  darah  pada  hari  Rabu  bertepatan  22  Desember  2021  di  Aula Universitas  Sawerigading  kepada  warga  masyarakat  yang  berdomisili  di  sekitar Universitas Sawerigading mengenai diabetes melitus dan pemanfaatan tanaman obat untuk mengatasinya.
Sebelum  materi  diberikan,  tim  pelaksana  membagikan  soal pretest ,  materi  yang pertama mengenai diabetes melitus seperti gejalanya, pencegahannya, komplikasi. Materi yang  kedua  mengenai  tanaman  obat  yang  dapat  mengatasi  diabetes  melitus  seperti sambiloto,  daun  salam,  temulawak,  dan  belimbing  wuluh  sebagai  pengobatan  alternatif, bagaimana  cara  pembuatan  dan  penggunaannya,  selanjutnya  memberikan  materi  tentang pola hidup yang sehat serta tanya jawab atau diskusi yang dilakukan untuk meningkatkan
pemahaman masyarakat.
Selanjutnya pemeriksaan kadar gula darah bagi masyarakat. pemeriksaan kesehatan itu bisa berperan sebagai skrining kesehatan untuk mengenali status kesehatan secara dini agar  dapat  melakukan  pencegahan.  Untuk  penderita  diabetes,  terkontrolnya  status kesehatan  bisa  menghindari  ataupun  paling  tidak  memperlambat  timbulnya  komplikasi yang  berat.  Setelah  melakukan  pemeriksaan  kadar  gula  darah  peserta  wajib  mengisi posttest yang dibagikan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan pengabdian ini dilaksanakan pada hari Rabu bertepatan pada 22 Desember 2021 mulai pkl. 08.30 Waktu indonesia tengah (WITA) di Aula Universitas Sawerigading. Materi  penyuluhan  yang  disampaikan  yaitu  diabetes  mellitus  ataupun  kencing  manis merupakan  sesuatu  penyakit  dimana  kadar  gula  darah  dalam  kondisi  puasa  >110 miligram/dl serta dalam kondisi tidak puasa >200 miligram/dl. Pertanda umum yang biasa terjadi pada pengidap diabetes yaitu berat badan menurun cepat, kerap membuang air kecil, cepat  letih  serta  mengantuk,  sering  merasa  lapar  serta  gatal-gatal  di  sekitar  kemaluan. Komplikasi yang banyak terjadi pada penyakit diabetes mellitus diantaranya gagal ginjal, luka  yang  sukar  sembuh  hingga  menimbulkan  amputasi  bagi  penderitanya,  impotensi, penyakit jantung, stroke, kebutaan, dan hipoglikemia yang bisa menimbulkan penderitanya tidak sadarkan diri. Pencegahan penyakit diabetes bisa dilakukan dengan pola hidup yang lebih sehat paling utama pada penderita diabetes, pola makan yang sehat dan penggunaan nutrisi  yang  sesuai,  bila  kalori  terlalu  berlebihan  dalam  waktu  yang  lama  dapat menimbulkan penyakit diabetes (Sumarmiyati, 2015).
Gambar 2. Peserta Penyuluhan dan Pemeriksaan Kesehatan

## Gambar 3. Pemeriksaan Kesehatan (Glukosa  Darah, Kolesterol, Asam Urat)
Sebelum dan sesudah materi diberikan tim pelaksana membagikan soal pretest dan post  test kepada  para  peserta  penyuluhan  untuk  mengetahui  sejauh  mana  pemahaman masyarakat di sekitar Universitas Sawerigading mengenai diabetes mellitus. Hasil tes yang telah dilaksanakan terlihat pada Tabel 1.
Tabel 1. Jumlah  Responden No Uraian Jumlah Responden  Persentase 1 Pro test 30 45% 2 Post test 30 93%

## Pemeriksaan Kadar Gula Darah
Dilakukan  juga  kegiatan  pemeriksaan  kesehatan  dalam  berbentuk  pengecekan kadar  gula  darah  sewaktu  masyarakat  di  sekitar  Universitas  Sawerigading  seperti  pada Tabel 2.
Tabel 1. Hasil pemeriksaan kesehatan No Nama Usia (Tahun) Hasil Keterangan 1 Ramlia 60 84 Normal 2 Ratna 68 114 Normal 3 Danial 62 111 Normal 4 Ningsih 38 111 Normal 5 Eda 36 81 Normal 6 Mardiana 44 218 Tidak Normal 7 Nasrun 61 84 Normal 8 Arianti 35 84 Normal 9 Rohana 50 209 Tidak Normal 10  Norma 58 86 Normal 11  Hadayanti 59 75 Normal 12  Syamsia 70 335 Tidak Normal 13  Lina 42 75 Normal 14  Sugi 64 95 Normal 15  Mardiah 48 79 Normal 16  Tenriani 52 246 Tidak Normal 17  Kamisa 43 224 Tidak Normal 18  Yaya 19 93 Normal 19  Santi 27 119 Normal 20  Burhan 65 90 Normal 21  Rahmawati 53 106 Normal 22  Reni 35 84 Normal 23  Ahmad 50 184 Tidak Normal 24  Ida 43 90 Normal 25  Mahadia 54 106 Normal 26  Hania 58 146 Tidak Normal 27  Masnawati 55 95 Normal 28  Deti Yunito 50 119 Normal 29  Arifah 30 103 Normal 30  Rosmini 46 89 Normal 31  Vera 40 114 Normal
Prevalensi diabetes melitus terus bertambah diakibatkan cara pola makan masyarakat yang kerap menggunakan makanan yang kurang sehat semacam hidangan fast food. Tidak hanya itu, minimnya kegiatan berolahraga bisa jadi salah satu penyebab timbulnya diabetes melitus  (Korczak, et  al ,  2011).  Minimnya  pengetahuan  masyarakat  tentang  bahaya ancaman penyakit diabetes mellitus, serta pengendaliannya menimbulkan penyakit ini terus bertambah banyak dikalangan masyarakat
Pada  kegiatan  penyuluhan  ini  pula  disarankan  pada  masyarakat  untuk  mengubah hidup  yang  lebih  sehat,  seperti  diet  sehat,  mengurangi  stres  dan  berolahraga  ataupun kegiatan  aktivitas  fisik  yang  teratur.  Waspada  terhadap  penyakit  diabetes  diinformasikan juga  oleh  pemateri,  sehingga  direkomendasikan  untuk  berhati-hati  sebab  penyakit  ini menyerang  secara  perlahan  lahan  serta  kadang  tidak  dikenali.  Kegiatan  penyuluhan  ini diharapkan bisa memutuskan keterbatasan pengetahuan masyarakat mengenai pencegahan, pengendalian  penyakit  diabetes  serta  penggunaan  tanaman  obat.  Dari  kegiatan  ini
didapatkan  nilai  hasil  peningkatan  pengetahuan  peserta  yang  ikut  serta  dalam  acara.
Masyarakat diharapkan dapat mencegah terjadinya penyakit diabetes, tatacara penggunaan tanaman  obat  yang  benar,  tidak  hanya  itu  saja  masyarakat  yang  menderita  diabetes  dan orang  terdekat  bisa  mengenali  pengobatan  diabetes  yang  sesuai,  dengan  itu  dapat menghindari progresivitas penyakit diabetes.
Terdapat  beberapa  tanaman  obat  yang  berkhasiat  untuk  terapi  antidiabetes  dan mengandung  senyawa  hipoglikemia  yang  dapat  menurunkan  kadar  glukosa  dalam  darah. Ekstrak  daun  sirsak  ( Annona  muricata L.)  memiliki  kandungan  antioksidan  yang  kuat dapat  menurunkan  kadar  glukosa  dalam  darah  (Tobat,  dkk,  2016).  Dari  beberapa  hasil penelitian ekstrak ramuan herbal daun sambiloto dan daun salam diketahui ramuan tersebut mengandung  beberapa  senyawa  metabolit  sekunder  seperti  flavonoid,  tanin, andrographolid dan curcuminoid . Ektrak herbal sambiloto sendiri diketahui mengandung senyawa  utama andrographolid yang  berfungsi  sebagai  terapi  hipoglikemia  dengan  cara mencegah absorpsi glukosa dari usus. Ekstrak daun salam ( Eugenia polyantha) diketahui mengandung  senyawa  minyak  esensial,  tanin,  flavonoid  dan  terpenoid.  Kandungan senyawa  flavonoid  pada  daun  salam  berfungsi  sebagai  antioksidan  kuat  dan  sebagai antidiabates.  Ektrak  etanol  daun  salam  mampu  menurunkan  kadar  gula  darah  sebesar 34,54% (Parisa, 2016).
Belimbing  wuluh  ( Annona  muricata )  memiliki  beberapa  kandungan  kimia  yang bermanfaat seperti saponin, tannin, alkaloid dan flavonoid. Ektrak etanol daun belimbing wuluh  yang  diinduksi  aloksan  mengandung  senyawa  flavonoid  yang  dapat  menurunkan kadar glukosa dan dapat menghambat reabsorpsi glukosa dari ginjal (Maulana, dkk, 2017).
Selain  itu,  senyawa  utama  yang  terkandung  dalam  ekstrak  daun  belimbing  wuluh ( Averrhoa bilimbi L.) adalah flavonoid (12). Flavonoid dapat berperan sebagai antioksidan dan  antidiabetes.  Beberapa  penelitian  telah  membuktikan  bahwa  senyawa  flavonoid memiliki  efek  antioksidan  yang  kuat  dan  tingkat  aktivitas  yang  baik  dalam  menurunkan kadar glukosa dalam darah (Kurniawaty, dkk, 2016).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Dari kegiatan pengabdian pada masyarakat ini dapat disimpulkan bahwa:
1. Meningkatnya pengetahuan masyarakat di sekitar Universitas Sawerigading  mengenai diabetes mellitus.
2. Meningkatnya pengetahuan masyarakat di sekita\r Universitas Sawerigading  mengenai pemanfaatan tanaman obat antara lain daun salam daun sambiloto dan belimbing wuluh
dapat dimannfaatkan untuk mengatasi diabetes mellitus.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terimakasih  kami  ucapkan  kepada  Rektor  Universitas  Sawerigading  dan Direktur  Politeknik  Kesehatan  Muhammadiyah  Makassar  yang  telah  memberikan dukungan  dan  fasilitas  kepada  tim  kami  dalam  melaksanakan  pengabdian  kepada masyarakat.

## DAFTAR PUSTAKA
Basri, H. M., Harastuti, & S., R. (2018). Hubungan Status Nutrisi Dan Kecemasan Dengan Proses  Penyembuhan  Luka  Diabetes  Mellitus  Di  Ruang  Rawat  Inap  Bedah  Rsud Barru . Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosis, 12, 476–481.
Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan. 2016 . Profil Kesehatan Kota Makassar Tahun 2015 .Makassar, 2015. Dinasari.  D  dan  Fifteen.  A.F.. Uji  Aktivitas  Antidiabetes  Ekstrak  Air  Kelopak  Bunga Rosella (Hibiscus sabdariffa L) Pada Tikus dengan Metode Induksi Aloksan . Jurnal Farmasi Sains dan Terapan. Volume 2. Nomor 1. Januari 2015, 2015.
Katno, Pramono S, Tingkat Manfaat dan Keamanan Tanaman Obat dan Obat Tradisional. Balai  Penelitian  Obat  Tawangmangu ,  Fakultas  Farmasi  Universitas  Gajah  Mada [press release]. Yogyakarta: Fakultas Farmasi UGM, 2013
Korczak, et al ., 2011, Type 1 diabetes mellitus and major depressive disorder: evidence for a  biological  link, Diabetologia  (2011)  54:2483–2493,  DOI  10.1007/s00125-011- 2240-3
Kurniawaty,  Evi.,  Eka  Endah  Lestari.  2016. Uji  Efektivitas  Daun  Belimbing  Wuluh (Averrhoa bilimbi L.) sebagai Pengobatan Diabetes Melitus . Majority. Vol 5(2). Ma’ruf Anas, Langkah-langkah Pencegahan Bagi Penyandang  Diabetes Melitus Di Masa Pandemi , Informasi Pusat Data Dan Informasi Kementrian Kesehatan RI,Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2020
Maulana  P,  P,  A.,  Desy,  A.,  Amaliyah,  W.  2017. Uji  Aktivitas  Ekstrak  Etanol  daun Belimbing  Wuluh  (Averrhoa  bilimbbi  L.)  Terhadap  Penurunan  Kadar  Glukosa Darah mencit putih jantan yang diinduksi Aloksan. Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 2 (2),
263-269.
Parisa, Nita. 2016. Efek Ekstrak Daun Salam pada Kadar Glukosa Darah . JK Unila, Vol 1(2).
Pudjibudojo  Jatie  K,  dkk, Pencegahan  Dan  Penanganan  Diabetes  Melitus,Pendekatan Medis, Farmakologis, dan Psikologi , Fakultas Psikologi Universitas Surabaya, 2013. Sumarmiyati.,  Rahayu,  S.,  2015, Potensi  Pengembangan  Tanaman  Obat  Lokal  Skala Rumah  Tangga  untuk  Mendukung  Kemandirian  Pangan  dan  Obat  di  Samarinda, Kalimantan timur. Prosiding Semnas Masy Biodiv Indonesia Volume (1) No. 2, 330- 336 , 2015.
Tobat,  S,  R.,  Husni  Mukhtar,  H.,  dan  Aida,  R,  A .  Uji  Efektivitas  Ekstrak  daun  Sirsak (Annona  muricata  L.)  dengan  Menggunakan  Beberapa  Jenis  Pelarut  Terhadap Kadar  Kolesterol  Total  darah  Mencit  Putih  Jantan .  Indonesia  Natural  Research Pharmaceutical Journal. Vol 1(2).