## BEBERAPA FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEAKTIFAN KADER POSYANDU DI DESA PENGADEGAN KABUPATEN BANYUMAS
Factors Associated with the Activeness of Cadres in Maternal and Baby Clinic of Pengadegan Village Banyumas District
Arina Candra Profita Ikatan Bidan Indonesia Banyumas, Indonesia E-mail: arynacandra@gmail.com

## ABSTRACT
Background: Posyandu is  a  maternal  and  baby  clinic  to  decline  the  infant  mortality  rate,  infant  birth  rate,  and maternal mortality. The success of activities in Posyandu depends on the cadre ’s activeness. Data obtained from Banyumas district office in 2013 showed that Puskesmas 1 Wangon hads the lowest percentage of active cadres in Banyumas district, especially posyandu in Pengadegan Village (36 cadres) (60%). Aim: This research aimed at identifying some factors related to the activity of cadres in Posyandu of Pengadegan Village, Banyumas Disctrict.
Method: This study used an analytic survey method with total sampling of 60 cadres. The independent variables of this research are knowledge, occupation, motivation and government ’s support while the activeness of cadres is as a dependent variable. The research instruments were questionnaire and cadre attendance document. Data were analyzed descriptively by using Chi Square.
Results: The result shows that knowledge, work, motivation and support of Posyandu are related to the activity of cadres  in Posyandu of  Pengadegan  Village,  Banyumas  Disctrict . Cadres’ high activeness is influenced by good knowledge about maternal and baby clinic, high motivation, and unemployement. Conclusion :  K nowledge, job, motivation and support from other stakeholders are needed to encourage cadres’ participation  in  the  maternal  and  baby  clinic.  Coaching  and  refreshing  cadres  on  an  ongoing  basis  and  giving them an award can be alternatives to improve their active participation.
Keywords: activeness, cadre, Posyandu

## ABSTRAK
Latar Belakang: Posyandu merupakan klinik ibu dan anak untuk mempercepat penurunan angka kematian bayi, angka  kelahiran  bayi,  dan  angka  kematian  ibu.  Keberhasilan  kegiatan  posyandu  tergantung  pada  peran  aktif kader.  Data  Dinas  Kabupaten  Banyumas  tahun  2013  mengatakan  bahwa  persentase  kader  aktif  di  wilayah Puskesmas  I  Wangon  merupakan  yang  paling  rendah  di  Kabupaten  Banyumas  khususnya  pada  posyandu  di Desa Pengadegan yaitu 36 kader (60%).
Tujuan: Tujuan penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi beberapa faktor yang berhubungan dengan keaktifan kader posyandu di Desa Pengadegan Kabupaten Banyumas.
Metode: Penelitian ini menggunakan metode survey analitik dengan total sampling sebanyak 60 kader. Variabel bebas  penelitian  ini  adalah  pengetahuan,  pekerjaan,  motivasi  dan  dukungan  pemerintah  sedangkan  keaktifan kader posyandu sebagai variabel terikat. Instrumen penelitian ini adalah kuesioner dan dokumen kehadiran Kader Posyandu. Data dianalisis secara deskriptif menggunakan Chi Square . Hasil: Hasil  dari  penelitian  ini  menunjukan  bahwa  pengetahuan,  pekerjaan,  motivasi  dan  dukungan penyelenggaraan  posyandu  berhubungan  dengan  keaktifan  Kader  posyandu  di  Desa  Pengadegan  Kabupaten Banyumas.  Tingkat  keaktifan  yang  tinggi  dipengaruhi  oleh  pengetahuan  yang  baik  tentang  posyandu,  motivasi yang tinggi, dan tidak bekerjanya kader tersebut.
Kesimpulan: Pengetahuan,  motivasi,  dan  dukungan  dari  berbagai  pihak  dibutuhkan  untuk  mendorong  kader untuk  aktif  di  posyandu.  Pembinaan  dan refreshing kader  secara  berkesinambungan  dan  memberikan penghargaan pada kader dapat menjadi alternatif untuk meningkatkan partisipasi aktif mereka.
Kata Kunci: kader,keaktifan, Posyandu
Received: 6 November 2017                    Accepted: 7 February 2018                  Published: 1 December 2018

## PENDAHULUAN
Posyandu  adalah  ujung  tombak  pelayanan kesehatan yang memiliki tujuan untuk mempercepat upaya  penurunan  Angka  Kematian  Bayi  ( Infant
Mortality  Rate), Angka  Kelahiran  Bayi (Birth  Rate) , Angka  Kematian  Ibu (Maternal  Mortality  Rate) .  Ada berbagai  kegiatan  yang  dilaksanakan  di  posyandu yaitu kegiatan pemantauan tumbuh kembang balita, pelayanan  kesehatan  ibu  dan  anak  termasuk
pemberian  imunisasi  guna  pencegahan  penyakit, penanggulangan  kejadian  diare,  pelayanan  KB, penyuluhan dan konseling/rujukan konseling apabila dibutuhkan.
Dengan  adanya  pelaksanaan  kegiatan  pada pPosyandu  diharapkan  dapat  membantu  untuk meningkatkan  derajat  kesehatan  masyarakat  di Indonesia.  Pembentukan  posyandu  di  tingkat  desa dalam 25 tahun terakhir memberikan kontribusi pula pada  penurunan  jumlah  kematian  bayi  dan  anak  di Indonesia.  Posyandu  menyediakan  perawatan kesehatan  khusus  bagi  ibu  dan  anak  serta diadakannya  berbagai  program  kesehatan  dasar termasuk keluarga berencana, gizi, dan imunisasi.
Penyebaran  posyandu  di  Indonesia  masih belum diiringi dengan kualitas pelayanan yang baik. Peran  kader  dan  partisipasi  masyarakat  sangat diperlukan. Penyelenggaraan upaya kesehatan dari, oleh,  dan  untuk  masyarakat  yang  ada  di  posyandu Desa  Pengadegan  masih  belum  sesuai.  Kehadiran petugas  kesehatan  di  meja  ke  empat  dalam Penyuluhan  posyandu  belum  maksimal  karena kurangnya  peran  kader  yang  seharusnya  bisa menangani pelayanan pada meja tersebut.
Tugas untuk perencanaan berbagai kegiatan yang  ada  pada  posyandu,  pelaksanaan,  evaluasi dan  pengendalikan  kegiatan  posyandu,  serta pelaporkan kegiatan posyandu dilakukan oleh kader posyandu  (Departemen  Kesehatan  RI,  2011). Melihat  dari  tugas  kader  posyandu  tersebut  sudah dapat disimpulkan bahwa posyandu akan terlaksana  dengan  maksimal  apabila  para  kader posyandu  aktif  dalam  pelaksanaan  posyandu.  Hal tersebut dikarenakan kader dapat menjadi motivator yang tepat untuk membantu mewujudkan kesehatan ibu dan anak.
Kader  memiliki  peran  besar  terhadap lancarnya  proses  pelayanan  kesehatan  salah satunya  kegiatan  posyandu.  Namun,  beberapa  hal dapat menjadi penyebab keberadaan kader menjadi labil.  Labilnya  keberadaan  kader  ini  disebabkan oleh  partisipasi  kader  yang  bersifat  sukarela sehingga  tidak  menjamin  bahwa  kader  akan  tetap menjalankan  fungsinya  dengan  baik.  Kondisi ekonomi  yang  tidak  stabil  juga  menyebabkan banyak  kader  yang  aktif  menjadi  tidak  aktif  bahkan menjadi drop  out .  Menurunnya  kinerja  kader posyandu  antara  lain  dikarenakan  oleh  gangguan ekonomi,  kejenuhan  kader  karena  kegiatan  yang rutin dan kurangnya perhatian pemerintah setempat dalam mendukung pelaksanaan kegiatan di posyandu.
Terdapat 3 faktor yang dapat mempengaruhi perilaku.  Perilaku  tersebut  dalam  hal  ini  dapat berupa  keaktifan  kader.  Beberapa  faktor  tersebut yaitu  berbagai  faktor  predisposisi (predisposing factors) ,  faktor  pemungkin (enabling  factors ),  dan faktor  penguat (reinforcing  factors). Yang  termasuk dalam  faktor  predisposisi  misalnya  adalah  tingkat pengetahuan,  tingkat  pendidikan,  status  pekerjaan, motivasi,  sikap,  nilai  budaya,  kepercayaan  serta kondisi  dari  sosial  ekonomi  kader.  Perilaku  yang didasari  dengan  adanya  pengetahuan  diketahui dapat  menjadi  lebih  langgeng  daripada  perilaku yang  tidak  didasari  oleh  pengetahuan,  sedangkan untuk faktor pendukung berupa lingkungan fisik dan
ketersediaan  sarana  dan  prasarana  yang  dapat mendukung kelancaran dari pelaksanaan Posyandu.  Faktor  pendorong  antara  lain  dapat berupa  dukungan  dari  tokoh  masyarakat,  keluarga, dan  dari  pemerintah  serta  sikap  dari  petugas kesehatan (Notoatmodjo, 2014). Menurut Wirapuspita  (2013)  faktor  yang  berhubungan dengan  kinerja  kader  adalah  berupa  pemberian bantuan  operasional,  piagam,  uang,  transport  serta pelatihan  dari  berbagai  pihak  dalam  hal  ini  yaitu pemerintah dan masyarakat setempat.
Menurut  data  Dinas  Kesehatan  Kabupaten Banyumas,  terdapat  12.613  kader  posyandu  di wilayah  Kabupaten  Banyumas.  Namun,  hanya terdapat  kader  aktif  sebanyak  11.900  orang  (94%). Pada  hampir  semua  wilayah  puskesmas  di Kabupaten  Banyumas,  persentase  kader  yang  aktif sudah  lebih  dari  90%  bahkan  banyak  yang  sudah mencapai  100%.  Akan  tetapi  berbeda  dengan kondisi yang ada di  wilayah Puskesmas I Wangon, persentase  kader  aktif  di  wilayah  Puskesmas  I Wangon  masih  rendah  dibandingkan  dengan wilayah  kerja  Puskesmas  lainnya  di  Kabupaten Banyumas (Dinas
Kesehatan Kabupaten
Banyumas, 2013).
Hingga  akhir  tahun  2013  tecatat  setidaknya terdapat  78  unit  posyandu  pada  wilayah  kerja Puskesmas  I  Wangon.  Total  kader  posyandu tercatat  sebanyak  353  orang  namun  hanya  81% saja yang merupakan kader aktif. Kader ini tersebar pada  tujuh  desa  yang  ada  di  wilayah  kerja Puskesmas I Wangon. Desa Pengadegan merupakan  desa  dengan  tingkat  partisipasi  kader aktif  yang  paling  rendah.    Penelitian  ini  bertujuan untuk  mengidentifikasi  faktor  yang  berhubungan dengan keaktifan kader posyandu Desa Pengadegan Wilayah Kerja Puskesmas 1 Wangon.

## METODE
Penelitian  dilakukan  selama  3  bulan  yaitu pada bulan Maret sampai dengan Mei 2014 di Desa Pengadegan Wilayah  Kerja  Puskesmas  1 Wangon. Desa  ini  merupakan  desa  dengan  tingkat  keaktifan kader posyandu terendah di wilayah kerja Puskesmas  I  Wangon.  Penelitian  ini  menggunakan pendekatan cross  sectional .  Instrumen yang digunakan  pada  penelitian  ini  adalah  kuesioner serta  dilengkapi  dengan  data  sekunder  berupa daftar  kehadiran  kader  posyandu.  Populasi  dalam penelitian ini ialah semua kader posyandu yang ada di Desa Pengadegan sebanyak 60 orang. Pengambilan besar sampel penelitian menggunakan total sampling .
Uji  validitas  kuessioner  pada  penelitian  ini menggunakan teknik korelasi Product Moment yang dilakukan  pada  20  responden  yang  merupakan kader posyandu pada desa lain dengan karakteristik responden  yang  sama  dengan  kader  posyandu  di Desa  Pengadegan.  Uji  validitas  dan  reliabilitas menunjukkan kuesioner valid dan reliabel.
Data  primer  diambil  melalui  wawancara menggunakan  kuesioner  dengan  skala likert yang dibagikan  ke  setiap  kader  posyandu.  Keaktifan bidan diidentifikasi berdasarkan daftar hadir kader di
setiap  posyandu  di  Desa  Pengadegan  Kabupaten Banyumas.
Analisis  statistik  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  analisis  univariat  dan  analisis bivariat. Analisis univariat yang dilakukan yaitu data hasil  penelitian  ditabulasi  untuk  dianalisis  dengan cara  menghitung  nilai  mean,  dan  persentase.  Data dianalisis  menggunakan  analisis  bivariat  dengan Chi-Square .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  dari  60  orang kader posyandu di Desa Pengadegan wilayah kerja Puskesmas I Wangon, jumlah kader yang aktif hadir dalam  pelaksanaan  posyandu  adalah  sebanyak  36 kader  (60%),  sedangkan  yang  tidak  aktif  sebanyak 24  kader  (40%).  Berdasarkan  hasil  tersebut  dapat diketahui  bahwa  jumlah  kader  yang  aktif  lebih banyak  dibanding  yang  tidak  aktif,  tetapi  jika  dilihat kembali dan dihitung berdasarkan jumlah  posyandu yang  ada  di  Desa  Pengadegan  tingkat  keaktifan kader  masih  kurang,  hal  tersebut  dapat  diketahui dengan jumlah rata-rata  kehadiran kader posyandu yang aktif (hadir ≥8 kali/tahun) masih kurang dari 5 kader  di  setiap  posyandu  yang  ada,  sedangkan kader yang aktif adalah kader yang selalu datang ke kegiatan  posyandu,  dan    posyandu  yang  baik adalah posyandu yang  diselenggarakan  ≥8 kali/tahun (Departemen Kesehatan RI, 2011).
Keaktifan  kader  merupakan  keikutsertaan kader  dalam  kegiatan  kemasyarakatan  yang merupakan  usaha  untuk  memenuhi  berbagai kebutuhan yang dirasakan masyarakat dan pengabdian  terhadap  tugasnya  sebagai  kader. Keaktifan kader posyandu tersebut dapat dilihat dari ada atau tidaknya kegiatan posyandu sebagai tugas dan  tanggung  jawab  yang  diberikan  padanya, kegiatan  tersebut  juga  akan  berjalan  dengan  baik bila didukung oleh fasilitas yang memadai. Fasilitas yang  disediakan  tersebut  hendaknya  harus  cukup dan  sesuai  dengan  tugas  dan  fungsi  yang dilaksanakan  serta  ketersediaan  waktu,  tempat yang  sesuai,  dan  layak  untuk  menunjang  kegiatan posyandu (Departemen Kesehatan RI, 2011).
Kemampuan  kader  untuk  menggerakkan masyarakat  akan  mempengaruhi  partisipasi  ibu balita yang datang di posyandu. Peran kader dalam penyelenggaraan  posyandu  sangat  besar  karena selain sebagai pemberi informasi kesehatan kepada masyarakat  juga  sebagai  penggerak  masyarakat untuk  datang  ke  posyandu  dan  melaksanakan Perilaku  Hidup  Bersih  Dan  Sehat  (Departemen Kesehatan  RI,  2011).  Maka  dari  itu  keaktifan  kader dalam  hal  ini  kehadiran  kader  dalam  pelaksanaan Posyandu  sangat  penting  untuk  tercapaian  tujuan dari Poyandu sendiri.
Hasil  penelitian  menunjukkan  dari  60  kader di  Desa  Pengadegan  wilayah  kerja  Puskesmas  I Wangon ada 26 kader (43,33%) memiliki pengetahuan  yang  baik  tentang  Posyandu,  kader yang  pengetahuannya  cukup  ada  sebanyak  19 kader    (31,67%)  dan  kader  yang  pengetahuannya kurang hanya ada sebanyak 15 kader (25%). Hal ini menunjukkan  sebagian  besar  kader  di  Desa Pengadegan  wilayah  kerja  Puskesmas  I  Wangon memiliki pengetahuan yang baik tentang Posyandu.
Pengetahuan mempengaruhi pendidikan dan perilaku  seseorang  (Notoatmodjo,  2014).  Kader diharapkan  memiliki  tingkat  pengetahuan  yang  baik mengenai  tujuan  dan  manfaat  posyandu  sehingga sikap  kader  tersebut  akan  mendukung  motivasi yang  tinggi  untuk  aktif  dalam  kegiatan  posyandu (Sistiriani,  et  al.,  2013).  Menurut  penelitian  yang dilakukan  Suhat  &  Hasanah  (2014)  kader  yang mempunyai  pengetahuan  baik  dan  cukup  tentang Posyandu  akan  aktif  dalam  kegiatan  posyandu karena kader mengetahui tentang manfaat Posyandu.  Kader  yang  mempunyai  pengetahuan rendah  biasanya  kurang  atau  tidak  mengetahui manfaat  posyandu  sehingga  mereka  tidak  aktif  di kegiatan posyandu. Tingkat pengetahuan mengenai posyandu  merupakan  salah  satu  faktor  yang  dapat mempengaruhi  keaktifan  kader  (N.  Legi,  et  al., 2015).
Teori  dan  beberapa  hasil  dari  penelitian tersebut  sejalan  dengan  hasil  penelitian  ini  yang menunjukan  bahwa  kader  yang  memiliki  tingkat pengetahuan  baik  mengenai  hal  yang  berkaitan dengan  poyandu  persentase  keaktifan  kader  lebih besar yaitu sebanyak 22 kader (84,6%) dibandingkan  dengan  persentase  kader  yang pengetahuannya  cukup  yaitu  sebanyak  10  kader (52,6%).  Kader  dengan  pengetahuan  yang  kurang memiliki  persentase  keaktifan  kader  yang  paling rendah  yaitu  sebanyak  4  kader  (26,7%).  Pada penelitian  ini  pada  umumnya  kader  telah  memiliki pengetahuan  yang  baik  mengenai  tujuan  dan manfaat  posyandu  namun  untuk  pengetahuan mengenai  tata  cara  pelaksanaan  posyandu  yang tepat  mengenai  5  meja  posyandu  dan  urutan pelaksanaan yang tepat serta pengetahuan mengenai tugas kader masih rendah.
Sebanyak 60 orang kader Posyandu di Desa Pengadegan  wilayah  kerja  Puskesmas  I  Wangon sebanyak 35 kader (58,33%) berstatus bekerja, dan 25  kader  (41,67%).  Kader  lainnya  tidak  bekerja. Sebagian besar kader Posyandu Desa Pengadegan memiliki pekerjaan utama, selain menjadi kader.
Hasil  penelitian  ini  memperlihatkan  bahwa kader  yang bekerja lebih kecil  persentase keaktifan kadernya yaitu sebanyak 14 kader (40%) dibandingkan  dengan  persentase  keaktifan  kader yang  tidak  bekerja  yaitu  sebanyak  22  kader  (88%). Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  lain yang  menyebutkan  bahwa  kader  posyandu  yang aktif  sebagian  besar  tidak  bekerja  (Suhat  & Hasanah, 2014).
Setelah  dilakukan  pengukuran  terhadap motivasi  kader  ternyata  dari  60  kader  di  Desa Pengadegan  wilayah  kerja  Puskesmas  I  Wangon ada 41 kader (68,33%) yang memiliki motivasi tinggi untuk  aktif  di  kegiatan  Posyandu.  Kader  Posyandu yang  motivasinya  cukup  ada  sebanyak  10  kader (16,67%)  dan  kader  yang  motivasinya  kurang adalah  9  kader  (15%).  Sebagian  besar  kader  di Desa  Pengadegan  wilayah  kerja  Puskesmas  I Wangon  memiliki  motivasi  yang  tinggi untuk  aktif di kegiatan  posyandu.  Motivasi  yang  tinggi  tersebut terlihat  dari  jawaban  kader  yang  menjawab  bahwa mereka  senang  dan  sukarela  menjadi  kader posyandu  serta  pernyataan  semangatnya  dalam mengikuti kegiatan Posyandu karena mereka setuju
bahwa posyandu itu sangat penting untuk memajukan kesehatan di masyarakat.
Hasil  penelitian  ini  selaras  dengan  hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Husniyawati  (2016) bahwa  kader  yang  aktif  cenderung  mempunyai motivasi tinggi untuk memajukan posyandu. Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  Ilham, et  al.,  (2013)  yang  dilakukan  di  posyandu  Wilayah Kerja  Puskesmas  Lisu  Kecamatan  Tanete  Riaja Kabupaten  Barru  yang  menyebutkan  bahwa  kader yang kinerjanya tinggi juga memiliki motivasi tinggi.
Hasil  penelitian  menunjukkan  dari  60  orang kader Posyandu di Desa Pengadegan wilayah kerja Puskesmas  I  Wangon,  ada  sebanyak  43  kader (71,67%)  yang  mendapat  berbagai  dukungan  dari penyelenggaraan  Posyandu   sedangkan  yang  tidak mendapat  dukungan  sebanyak  17  kader  (28,33%). Hal ini menunjukkan bahwa sebagian besar kader di Desa  Pengadegan  mendapatkan  dukungan  dari penyelenggaraan  posyandu.  Dukungan  terbesar yang  dirasakan  oleh  kader  adalah  berupa  sarana dan  prasarana  kegiatan  posyandu  yang  diberikan oleh pemerintah.
Dukungan  penyelenggaraan  posyandu  yang diberikan  kepada  kader  dapat  berupa  dukungan material,  bantuan  dana,  tempat  penyelenggaraan, serta  peralatan  posyandu  (Departemen  Kesehatan RI, 2011). Dukungan tersebut salah satunya berasal dari  pemerintah  dan  masyarakat  setempat.  Kader yang  mendapat  dukungan  dari  pemerintah  dan masyarakat  akan  aktif  di  kegiatan  posyandu. Dukungan  yang  diberikan  kepada  kader  akan membangkitkan motivasi dan meningkatkan semangat  kader  posyandu  untuk  aktif  di  kegiatan posyandu.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  15 kader dengan pengetahuan kurang terdapat 4 kader (26,7%) yang aktif dan 11 kader (73,3%) yang tidak aktif. Sedangkan, dari 19 kader dengan pengetahuan cukup terdapat 10 kader (52,6%) yang aktif  dan  9 kader  (47,4%)  yang  tidak aktif.  Pada 26 kader dengan pengetahuan baik, terdapat 22 kader (84,6%)  yang  aktif  dan  4  kader  (15,4%)  yang  tidak aktif.  Hasil  tersebut  menunjukan  bahwa  yang memiliki  persentase  kader  aktif  paling  tinggi  adalah kader yang pengetahuannya baik, yaitu 84,6%
Perhitungan menunjukkan nilai X 2 hitung 13,938  menghasilkan  nilai P-value 0,000.  Nilai  ini menunjukkan  hubungan  yang  signifikan  antara pengetahuan dengan keaktifan. Pengujian coefficient  contingency menunjukkan  nilai  0,434 artinya  hubungan  antara  pengetahuan  dengan keaktifan  kader  dalam  kategori  sedang.  Hasil penelitian  menunjukkan  terdapat  hubungan  antara pengetahuan  dengan  keaktifan  kader  posyandu  di Desa  Pengadegan  wilayah  kerja  Puskesmas  I Wangon.  Hal  ini  dapat  dilihat  dari  nilai X 2 hitung ( Chi- Square )  yang  dihasilkan  sebesar  13,938  yang berarti X 2 hitung > X 2 tabel .  Nilai P-value sebesar  0,000. Berdasarkan hasil perhitungan tersebut menunjukkan  nilai P-value < α  0,05,  yang  berarti secara statistik terdapat hubungan antara pengetahuan  dengan  keaktifan  kader  Posyandu dengan nilai contingency coefficient yang dihasilkan sebesar 0,434 artinya hubungan antara
pengetahuan  dengan keaktifan  kader dalam kategori sedang.
Kader kesehatan yang memiliki pengetahuan baik  tentang  posyandu  akan  aktif  mengikuti kegiatan  posyandu  begitu  juga  sebaliknya.  Kader yang  mempunyai  pengetahuan  baik  dan  cukup tentang  posyandu  akan  aktif  karena  mereka mengetahui  tentang  manfaat  posyandu  dan  tujuan posyandu.  Kurangnya  pengetahuan  pada  kader posyandu  disebabkan  karena  informasi  yang didapat  tentang  perkembangan  posyandu  masih kurang.  Pembinaan  yang  rutin  dari  petugas kesehatan belum maksimal, dan sedikitnya penghargaan untuk kader teladan dan berprestasi.
Tingkat  pengetahuan  adalah  salah  satu faktor  yang  mempengaruhi  tingkat  keaktifan  kader posyandu.  Dalam  domain  pengetahuan,  pengertian dari  sebuah  pengetahuan  merupakan  bagian  yang pertama  dari  tingkatan  pengetahuan.  Pengertian atau  tahu  merupakan  awal  untuk  mengetahui segala  sesuatu.  Hal  ini  menyebabkan  pengertian atau  tahu  merupakan  bagian  yang  utama  dalam tingkatan  pengetahuan  walaupun  tingkatan  paling rendah dalam pengetahuan.
Pengetahuan  ialah  bagian  penting  untuk proses pembentukkan perilaku seseorang (Notoatmodjo,  2014).  Tingkat  pengetahuan  kader mengenai  posyandu  dapat  mempengaruhi  secara langsung  maupun  tidak  langsung  terhadap  perilaku serta kepatuhan kader untuk mendukung pelaksanaan program yang ada pada posyandu. Hasil
penelitian sesuai penelitian Happinasari & Suryandari (2016) yang menjelaskan bahwa  pengetahuan  merupakan  salah  satu  faktor yang berhubungan dengan keaktifan kader posyandu.  Hasil  penelitian  ini  juga  selaras  dengan hasil  penelitian  Suhat  &  Hasanah  (2014)  yang menyatakan bahwa ada hubungan antara pengetahuan dengan keaktifan kader kesehatan.

## Hubungan  Pekerjaan  Kader  dengan  Keaktifan Kader Posyandu
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada  35  kader yang  bekerja  terdapat  14  kader  (40,0%)  yang  aktif dan  21  kader  (60,0%)  yang  tidak  aktif  dalam posyandu,  sedangkan  dari  25  kader  yang  tidak bekerja  terdapat 22 kader (88,0%) yang aktif dan 3 kader  (12,0%)  yang  tidak  aktif.  Hal  tersebut menunjukan  bahwa  persentase  kader  aktif  tertinggi adalah kader yang tidak bekerja.
Hasil penelitian menunjukkan terdapat hubungan antara pekerjaan dengan keaktifan kader posyandu  di  Desa  Pengadegan  wilayah  kerja Puskesmas I Wangon. Hal ini dapat dilihat dari nilai X 2 hitung ( Chi-Square ) yang dihasilkan sebesar 14,000 yang  berarti X 2 hitung > X 2 tabel .  Nilai P-value sebesar 0,000,  yang  berarti  nilai P-value < α  0,05. Berdasarkan  hasil  tersebut  dapat  disimpulkan secara statistik terdapat hubungan antara pekerjaan dengan  keaktifan  kader  posyandu  dengan  nilai contingency  coefficient yang  dihasilkan  sebesar 0,435  artinya  hubungan  antara  pekerjaan  dengan keaktifan kader dalam kategori sedang.
Pada  awalnya  kader  ditunjuk  dengan keadaan  belum  mengetahui  apapun  atau  kurang mengetahui  tentang  apa  yang  akan  dikerjakan
tetapi  sebagian  mereka  tidak  merasa  keberatan, menyesal  dan  tidak  terpaksa.  Tugas  kader posyandu  cukup  berat  dalam  mengelola  dan melayani masyarakat, karena posyandu merupakan sarana  yang  diciptakan  dan  dikembangkan  atas kesadaran  dan  upaya  sendiri  atas  partisipasi  sosial setiap  komunitas  di  desa  dan  di  kota.  Disamping sebagi  kader  tentunya  sebagian  dari  kader  juga masih  memiliki  tanggung  jawab  lain  misalnya dengan status pekerjaan yang diemban.
Pekerjaan  kader  dapat  menjadi  salah  satu faktor  yang  berhubungan  dan  mempengaruhi keaktifan  kader.  Pekerjaan  merupakan  suatu kegiatan atau aktivitas seseorang untuk memperoleh penghasilan guna memenuhi kebutuhan  hidup  setiap  harinya.  Pekerjaan  juga dapat  mempengaruhi  seseorang  terhadap  peran serta  masyarakat  hal  tersebut  terjadi  karena ketersediaan  waktu  yang  dapat  digunakan  untuk kegiatan  sosial.  Semakin  sedikit  waktu  seseorang untuk bersosialisasi karena pekerjaannya menyebabkan  menurunnya  tingkat  kesadaran  dan tanggung  jawab  mereka  terhadap  kegiatan  sosial, salah  satunya  adalah  peranan  aktif  menjadi  kader kesehatan di lingkungan.
Hasil  penelitian  yang  menunjukkan  bahwa kader  posyandu  yang  tidak  bekerja  persentase keaktifannya lebih besar dibandingkan dengan yang bekerja dimana orang yang bekerja selaras dengan teori  yang  menyatakan  bahwa  orang  yang  bekerja memiliki  kesempatan  yang  sedikit  untuk  mengikuti kegiatan sosial dikarenakan kesibukannya.
Hasil  penelitian  ini  juga  sesuai  dengan Notoatmodjo  (2014)  yang  mengemukakan  bahwa pekerjaan merupakan salah satu faktor predisposisi yang  mempengaruhi  seseorang  dalam  berperilaku. Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Suhat  &  Hasanah (2014)yang  menyatakan  ada  hubungan  antara pekerjaan dengan keaktifan kader di posyandu.

## Hubungan  Motivasi  Kader  dengan  Keaktifan Kader Posyandu
Berdasarkan  hasil  penelitian  dari  9  kader yang  memiliki  motivasi  kurang  terdapat  2  kader (22,2%)  yang  aktif  dan  7  kader  (77,8%)  yang  tidak aktif, dari 10 kader dengan motivasi cukup terdapat 2  kader  (20,0%)  yang  aktif  dan  8  kader  (80,0%) yang  tidak  aktif,  sedangkan  dari  41  kader  dengan motivasi  baik    terdapat  9  kader  (22,9%)  yang  tidak aktif dan 32 kader (78,0%) yang aktif. Hasil tersebut menunjukkan  bahwa  yang  memiliki  persentase kader  aktif  yang  paling  tinggi  adalah  kaderdengan motivasi yang baik yaitu 78%
Hasil penelitian menunjukkan terdapat hubungan  antara  motivasi  dengan  keaktifan  kader posyandu  di  Desa  Pengadegan  wilayah  kerja Puskesmas I Wangon. Hal ini dapat dilihat dari nilai X 2 hitung ( Chi-Square ) yang diperoleh sebesar 17,584, X 2 hitung > X 2 tabel .  Nilai P-value sebesar  0,000.  yang berarti  nilai P-value < α  0,05.  Berdasarkan  hasil tersebut dapat disimpulkan  secara  statistik  terdapat hubungan  antara  motivasi  dengan  keaktifan  kader Posyandu  dan  nilai contingency  coefficient sebesar 0,476  artinya  hubungan  antara  motivasi  dengan keaktifan kader dalam kategori sedang.
Dari  hasil  penelitian  ini  dapat  diketahui bahwa  motivasi  berhubungan  dengan  perilaku kader untuk aktif hadir di kegiatan posyandu. Kader yang  mempunyai  motivasi  yang  tinggi  akan  aktif  di kegiatan posyandu karena ada dorongan dari dalam diri  mereka  untuk  aktif  dan  memajukan  posyandu. Kader yang mempunyai motivasi kurang cenderung tidak  akan  aktif  karena  tidak  ada  dorongan  dari dalam  diri  mereka  untuk  aktif  dan  memajukan posyandu.
Motivasi secara umum berhubungan dengan usaha untuk mencapai tujuan. Tingkat motivasi dari setiap  individu  dalam  suatu  organisasi  pasti berbeda.  Kader  sebagai  bagian  dari  sebuah organisasi  dalam  hal  ini  posyandu  juga  memilki tingkat  motivasi  yang  berbeda  antara  kader  satu dengan  lainnya.  Keberagaman  tersebut  dapat menimbulkan  perbedaan  perilaku  dalam  suatu organisasi.  Pada  proses  motivasi,  seseorang berusaha  untuk  memenuhi  berbagai  kebutuhan sehingga  mendorong  seseorang  untuk  memilih melakukan  suatu  tindakan  agar  tujuannya  dapat terpenuhi.
Hal  yang  menjadi  kunci  dari  teori  harapan adalah  pemahaman  dari  tujuan  individu  dan kaitannya  antara  upaya  dan  kinerja,  antara  kinerja dengan  imbalan,  dan  akhirnya  imbalan  tersebut dapat memuaskan individu (tujuan individu terpenuhi). Hal tersebut mendukung hasil penelitian bahwa  tingkat  motivasi  kader  posyandu  di  Desa Pengadegan  Wilayah  Kerja  Puskesmas  I  Wangon berhubungan dengan tingkat keaktifannya mengikuti kegiatan posyandu.
Hasil  penelitian  ini  juga  sesuai  dengan penelitian yang dilakukan oleh Husniyawati (2016)yang  menyatakan  ada  hubungan  antara motivasi  dengan  keaktifan  kader  posyandu  dan kader yang aktif memiliki motivasi yang tinggi untuk memajukan  posyandu.  Penelitian  Prang  (2013)juga menunjukkan  adanya  hubungan  atara  hubungan yang  signifikan  antara  motivasi  kader  dengan keaktifan  kader.  Selain  itu  pada  penelitian  Kontesa &  Mistuti  (2013)  dan  Fadli  dan  Adriani  (2013)  yang juga  menyatakan  bahwa  ada  hubungan  kinerja kader  posyandu  dengan  motivasi  di  Puskesmas Bungoro  Kabupaten  Pangkep.  Hasil  penelitian Wijaya,  Murti  dan  Putu  (2013)  juga  menyebutkan bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara motibasi terhadap kekatifan kader kesehatan.
Hubungan
Dukungan

## Penyelenggaraan Posyandu dengan Keaktifan Kader Posyandu
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  43 kader  posyandu  yang  mendapatkan  dukungan penyelenggaraan  Posyandu  terdapat  32  kader (74,4%) yang aktif dan 11 kader (25,6%) yang tidak aktif, sedangkan dari 17 kader yang tidak mendapat dukungan    penyelenggaraan  Posyandu  terdapat  4 orang  (23,5%)  yang  yang  aktif  dan  13  orang (76,5%)  tidak  aktif.  Hasil  penelitian  ini  menunjukan bahwa  persentase  tertinggi  untuk  kader  yang  aktif terdapat  pada  kader  yang  mendapatkan  dukungan penyelenggaraan posyandu yaitu sebesar 74,4%.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  terdapat hubungan antara dukungan penyelenggaraan posyandu    dengan  keaktifan  kader  posyandu  di
Desa  Pengadegan  wilayah  kerja  Puskesmas  I Wangon.  Hal  ini  dapat  dilihat  dari  nilai X 2 hitung ( Chi- Square ) yang dihasilkan sebesar 13,146 X 2 hitung > X 2 tabel .  Nilai P-value sebesar  0,000, yang berarti nilai P-value < α 0,05. Berdasarkan hasil tersebut dapat disimpulkan  secara  statistik  terdapat hubungan antara dukungan penyelenggaraan posyandu    dengan  keaktifan  kader  posyandu dengan nilai contingency coefficient yang dihasilkan sebesar  0,424  artinya  hubungan  antara  dukungan penyelenggaraan posyandu dengan keaktifan kader dalam kategori sedang.
Desa yang memiliki kepala desa yang selalu memberikan dukungan setiap pelaksanaan kegiatan posyandu juga menyebabkan kinerja dan kelestarian  posyandu  lebih  baik  dibandingkan dengan desa yang kepala desanya tidak memberikan  dukungan.  Dukungan  tersebut  dapat berupa  pemberian  pemberian  tugas  yang  selalu dimonitor  dan  disupervisi,  selalu  memberitahukan mana  yang  benar    dan  mana  yang  salah  dalam supervisi,  dan  mempertimbangkan  kemampuan kader  sebelum  memberi  tugas,  dalam  memberi tugas  pada  kader  selalu  ada  imbalan  apapun bentuknya  baik  itu  imbalan  material  ataupun  hanya ucapan  terima  kasih,  bila  kader  mendapat  tugas ketempat  lain  akan  mendapatkan  uang  transport, kesejahteraan  kader  selalu  menjadi  perhatian kepala  desa,  kebiasaan  kepala  desa  untuk melakukan peninjauan terhadap pelaksanaan kegiatan posyandu.
Masyarakat bukan hanya perlu pengetahuan dan sikap positif, untuk berperilaku sehat, melainkan  diperlukan  seperti  dukungan  teman sebaya,  orang  tua,  para  tokoh  masyarakat,  tokoh agama, para petugas kesehatan, dan dari pemerintah. Dukungan tokoh masyarakat dan tokoh agama  setempat  juga  mempunyai  pengaruh  di masyarakat.  Selanjutnya,  tokoh  agama  ini  dapat menjembatani antara pengelola program kesehatan dengan  masyarakat.  Pada  masyarakat  seperti  di Indonesia  ini,  tokoh  masyarakat  dan  tokoh  agama merupakan  panutan  perilaku  masyarakat  yang sangat  signifikan.  Oleh  karena  itu,  apabila  tokoh masyarakat  dan  tokoh  agama  memiliki  perilaku sehat,  maka  akan  mudah  ditiru  oleh  anggota masyarakat  yang  lain.  Bentuk  kegiatan  mencari dukungan sosial ini antara lain dengan mengadakan berbagai  pelatihan  para  tokoh  agama  dan  tokoh masyarakat,  seminar,  loka  karya,  penyuluhan  dan sebagainya.  Dukungan  dari  tokoh  agama  tersebut sangat berperan penting dalam memotivasi perilaku seorang kader untuk aktif dalam kegiatan posyandu (Notoatmodjo, 2014).
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Wirapuspita  (2013)  yang menyatakan  bahwa  ada  hubungan  yang  berarti antara  dukungan  keluarga  dan  masyarakat  dengan keaktifan  kader  posyandu  kader  posyandu  yang mendapat  dukungan  akan  aktif  di  kegiatan Posyandu.

## SIMPULAN
Keaktifan  kader  dalam  kegiatan  posyandu berhubungan  dengan  semua  faktor  yang  diteliti yaitu  pengetahuan  kader,  pekerjaan,  motivasi
kader,  dan  dikungan  penyelenggaraan  posyandu. Kader yang tinggi persentase keaktifannya merupakan  kader  dengan  tingkat  pengetahuan seputar  posyandu  yang  baik  atau  tinggi,  tidak bekerja, memiliki motivasi yang tinggi dan mendapat banyak  dukungan  untuk  proses  penyelenggaraan posyandu.
Terdapat berbagai cara yang dapat dilakukan    oleh  beberapa  pihak  untuk  membantu dalam meningkatkan keaktifan kader adalah dengan meningkatkan  pula  faktor  yang  berhubungan dengan  keaktifan  kader  tersebut  misalnya  dengan meningkatkan pengetahuan kader tentang posyandu  melaluipemberian  pembinaan  kepada kader posyanduyang dilakukan oleh tenaga kesehatan  wilayah  puskesmas  setempat  dan refreshing kader secara berkesinambungan setiap 6 bulan  sekali,  dengan  topik  sekurang-kurangnya  5 program  posyandu,  yaitu  kesehatan  ibu  dan  anak, keluarga berencana, imunisasi, gizi, serta pencegahan dan penanggulangan diare.
Upaya  lainnya  yang  dapat  dilakukan  selain tersebut  diatas  adalah  dengan  membuat  suatu penghargaan  yang  diberikan  oleh  pemerintah daerah  pada  kader  berprestasi  dan  aktif,  misalnya dengan  pemberian  piagam  penghargaan  yang bertujuan  meningkatkan  motivasi  kader  dalam kegiatan  posyandu.  Untuk  pemantauan  kondisi darikeaktifan  kader  dalam  kegiatan  posyandu sebaiknya  ditinjau  secara  berkalaoleh  penanggung jawab  promosi  kesehatan  wilayah  Puskesmas setempat  pada  setiap  tahun  sehingga  apabila terdapat penurunan langsung dievaluasi penyebabnya  dan  dapat  dibuat  perencanaannya untuk mempebaiki kondisi tersebut oleh puskesmas dan berbagai  pihak terkait lainnya dengan memperhatikan  faktor  yang  berhubungan  dengan keaktifan kader posyandu.

## DAFTAR PUSTAKA
Fadli,  Latief,  A.  and  Adriani  (2013)  ‘Faktor  –  faktor yang  berhubungan  dengan  kinerja  kader
Posyandu di Puskesmas Bungoro Kabupaten Pangkep’, Jurnal Ilmiah
Kesehatan , 3(2), pp. 91 –97.
Happinasari, O. and Suryandari, A. E. (2016) ‘Jurnal Ilmu  Kebidanan  dan  Kesehatan  (Journal  of Midwifery  Science  and  Health)’, Jurnal  Ilmu Kebidanan  dan  Kesehatan ,  7(2),  pp.  81 –90.
Available
at:
http://akbidbup.ac.id/jurnal/VOL5NO1_6.pdf.
Husniyawati,  Y.  R.  and  Wulandari,  R.  D.  (2016) ‘Analisis  Motivasi  Terhadap  Kinerja  Kader Posyandu Berdasarkan  Teori  Victor  Vroom’, Jurnal  Administrasi  Kesehatan  Indonesia , 4(2), pp. 126 –135. doi: http://dx.doi.org/10.20473/jaki.v4i2.2016.126- 135.
Ilham, I. and Agistina (2013) ‘Hubungan Pengetahuan,  Pelatihan  dan  Motivasi  Kader dengan  Kinerja  kader  Posyandu  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Lisu  Kecamatan  Tanete Riaja  Kabupaten  Ba rru’, Jurnal  Ilmiah Kesehatan , 3, pp. 84 –90.
Kementerian Kesehatan RI (2011) Pedoman Umum Pengelolaan Posyandu , Kementerian Kesehatan RI . doi: 362.11.Ind P. Kesehatan, D. (2012) ‘Kabupaten Banyumas Tahun 2012’, pp. 1–59. Available at: www.depkes.go.id/.../profil/PROFIL_KAB_K OTA_2013/3302_Jateng_Kab_Banyum..
Kontesa,  M.  and  Mistuti  (2013a)  ‘Faktor-Faktor Yang  Berhubungan  Dengan  Kinerja  Kader Posyandu  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Air Dingin  Kecamatan  Koto  Tangah  Kota Padang  Tahun  2013’, Jurnal  STIKES Mercubaktijaya ,  5(1),  pp.  1 –12.  Available  at: journal.mercubaktijaya.ac.id/downlotfile.php? file=6d.pdf.
Kontesa,  M.  and  Mistuti  (2013b)  ‘Faktor-Faktor Yang  Berhubungan  Dengan  Kinerja  Kader Posyandu  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Air Dingin  Kecamatan  Koto  Tangah  Kota Pad ang  Tahun  2013’, Jurnal  STIKES Mercubaktijaya ,  pp.  1 –12.  Available  at: journal.mercubaktijaya.ac.id/downlotfile.php? file=6d.pdf.
Legi, N. N. et al. (2015) ‘Faktor Yang Berhubungan
Dengan  Keaktifan  Kader  Posyandu  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Ranotana  Weru’,
Gizido ,  7(2),  pp.  429 –436.  Available  at: download.portalgaruda.org.
Prang, R., Pangemanan, J. M. and Tilaar, C. (2013)
Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Keaktifan  Kader  Posyandu  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Tareran  Kecamatan  Tareran Kabupaten  Minahasa  Selatan .  Universitas Sam  Ratulangi.  Manado.  Available  at: http://fkm.unsrat.ac.id.
Sistiarani, C., Nurhayati, S. and - , S. (2013) ‘PERAN KADER  DALAM  PENGGUNAAN  BUKU KESEHATAN  IBU  DAN ANAK’, Jurnal Kesehatan  Masyarakat ,  8(2),  pp.  99 –105. doi: ISSN 1858-1196.
Wijaya,  I.  M.  K.  (2013)  ‘Jurnal  Kesehatan Masyarakat’, Jurnal  Kesehatan  Masyarakat , 8(2), pp. 119 –127. doi: ISSN 1858-1196. Wirapuspita,  R.  (2013)  ‘Insentif  Dan  Kinerja  Kader Posyandu ’, Jurnal  Kesehatan  Masyarakat ,
9(1), pp. 58 –65. Available at: http://journal.unnes.ac.id/nju/index.php/kema s/article/view/2831.