## BERNAS: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat
Vol. 2 No 1,  January 2021, pp. 387-391 DOI: 10.31949/jb.v2i1.698
e-ISSN: 2721-9135 p-ISSN:2716-442X

## UPAYA PENINGKATAN DERAJAT KESEHATAN MELALUI SCREENING KECEMASAN DAN EDUKASI  MENGHADAPI PREMENOPAUSE

## Fitria Prabandari
STIKES Muhammadiyah Gombong, Indonesia fitriaprabandari30@gmail.com

## Abstract
A woman's life cycle will go through the phases of premenopause, menopause, and post menopause. In the premenopausal  phase  women  will  experience  several  symptoms  that  may  result  in  discomfort  and  even anxiety. In this premenopausal phase, a woman will experience a menstrual pattern disorder, psychological / psychiatric changes, physical changes. The premenopausal period usually occurs at the age of over 40 years, but many also experience this change when they are still in their mid-30s. This community service is aimed at screening anxiety in facing the premenopausal phase and education about premenopause. The results of the  screening  of  most  of  the  women  in  RT.04  RW.1  Karangklesem  experienced  anxiety  facing premenopause, education about premenopause has been carried out and the audience can understand the content of the material, so that understanding can be improved through proper education.
Keywords: Premenopause, Anxiety, Education.

## Abstrak
Siklus  hidup  wanita  akan  melalui  fase  premenopause,  menopause,  dan  pasca,  menopause.  Dalam  fase premenopause  wanita  akan  mengalami  beberapa  gejala  yang  mungkin  akan  mengakibatkan ketidaknyamanan  bahkan  kecemasan.  Pada  fase  premenopause  ini  seorang  wanita  akan  mengalami kekacauan  pola  menstruasi,  terjadi  perubahan  psikologis/  kejiwaan,  terjadi  perubahan  fisik.  Masa premenopause biasanya terjadi pada usia di atas 40 tahun, tetapi banyak juga yang mengalami perubahan ini saat usia masih di pertengahan 30 tahun Pengabdian kepada masyarakat ini bertujuan untuk screening kecemasan menghadapi fase  premenopause dan edukasi  seputar premenopause. Hasil  screening  sebagian besar  wanita  di  RT.04  RW.1  Karangklesem  mengalami  kecemasan  menghadapi  premenopause,  edukasi seputar premenopause telah dilakukan dan audien dapat memahami isi materi, sehingga pemahaman dapat ditingkatkan melalui edukasi yang tepat.
Kata Kunci: Premenopause, Kecemasan, Edukasi.
Submitted: 2020-12-17 Revised: 2021-01-06 Accepted: 2021-01-14

## Pendahuluan
Seorang wanita akan mengalami fase transisi menuju fase menopause,  fase ini adalah satu kondisi  fisiologis  pada  perempuan  yang  telah  memasuki  proses  penuaan  yang  ditandai  dengan menurunnya kadar hormon estrogen dari ovarium. Masa ini bisa terjadi selama 2-5 tahun sebelum menopause atau disebut dengan fase premenopause (Proverawati, 2010).
Berdasarkan  hasil  penelitian,  bahwa  sebagian  besar  wanita  berpotensi  untuk  mengalami dampak yang kurang baik sebagai akibat dari pengalamannya mengalami menopause (Koeryaman, 2018). Menurut data dari World Health Organization (WHO,2012) setiap tahunnya sekitar 25 juta wanita di seluruh dunia diperkirakan mengalami menopause. WHO juga mengatakan pada tahun 2011,sekitar  467  juta  wanita  berusia  50  tahun  keatas  menghabiskan  hidupnya  dalam  keadaan pasca menopause, dan 40% dari wanita pasca menopause tersebut tinggal di Negara berkembang dengan  usia  rata-rata  mengalami  usia  menopause  pada  usia  51  tahun.  Menurut  penelitian  yang dilakukan oleh Robertson (2011) di Menopause Clinic Australia dari 300 pasien usia premenopause terdapat 32,3% mengalami perubahan-perubahan pada masa menopause (Christiani, 2012).
Fase  menopause  biasanya  didahului  dengan  fase  premenopause,  dimana  pada  fase premenopause ini seorang wanita akan mengalami kekacauan pola menstruasi, terjadi perubahan psikologis/  kejiwaan,  terjadi  perubahan  fisik.  Premenopause  adalah  masa  dimana  tubuh  mulai bertransisi menuju menopause. Masa ini bisa terjadi selama 2-8 tahun, dan ditambah 1 tahun di akhir menuju menopause. Masa premenopause biasanya terjadi pada usia di atas 40 tahun, tetapi
Prabandari, Upaya peningkatan derajat kesehatan…

## 388
banyak juga yang mengalami perubahan ini saat usia masih di pertengahan 30 tahun (Proverawati, 2012).
Menurut kerucut Dale yang dikenal dengan “cone of learning” dalam Mulyani (2013) Setiap wanita mempunyai tingkat pengetahuan yang berbeda-beda, demikian juga wanita yang berada di kelurahan  Karangklesem  khususnya  RT.04  RW.01  (Usia  40-55)  tidak  mengetahui  apa  itu premenopause  dan  apa  saja  perubahan  yang  terjadi  menjelang  menopause.  Mereka  juga mengatakan  mudah  lelah,  mudah  tersinggung  takut,  cemas,  dan  gelisah  dalam  menghadapi perubahan-perubahan yang terjadi menjelang menopause. Pada saat wawancara juga terdapat ibu yang  khawatir  akan menjadi  keriput  dan  juga merasa tidak percaya  diri  karena tidak cantik  lagi. Dari  hasil  wawancara  mereka  juga  mengaku  bahwa  sering  berkeringat  sehingga  kesulitan  untuk tidur,sering gugup,dan sering mengalami tidak nyaman dan sakit pada persendian.
Di wilayah kelurahan Karangklesem khususnya RT.04 RW.01 terdapat sebagian besar wanita usia  40-50  tahun  dimana  dalam  usia  ini  kemungkinan  wanita  mengalami  premenopause.  Seperti yang  telah  dijelaskan  dalam  penelitian  sebelumnya  bahwa  usia  40-50  tahun  wanita  rentan mengalami gejala premenopause dan memerlukan edukasi terkait premenopause.
Tujuan  dari  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  screening  kecemasan  menghadapi premenopause dan memberikan edukasi terkait premenopause agar lebih siap dalam menghadapi fase premenopause, dengan harapan dapat mengurangi kecemasan setelah mendapatkan edukasi. Adanya informasi baru mengenai sesuatu hal memberika landasan kognitif baru bagi terbentuknya sikap terhadap hal tersebut. Pesan-pesan sugestif yang dibawa informasi tersebut, apabila cukup kuat,  akan  memberi  dasar  afektif  dalam  mempresepsikan  dan  menilai  sesuatu  hal  sehingga terbentuklah arah sikap tertentu (Notoatmodjo, 2011).

## Metode
Metode  yang  digunakan  dalam  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  dengan  terlebih  dahulu audiens  melakukan  pengisian  checklist  srceening  kecemasan  mengahadapi  premenopause  serta apersepsi tentang pengetahuan seputar premenopause, kemudian dilanjutkan pendejlasan materi edukasi dengan metode ceramah menggunakan leaflet yang berisi materi tentang premenopause, serta tanya jawab  setelah pemberian materi. Pelaksanaan kegiatan terbagi  menjadi  tiga tahapan yaitu  meliputi:  perencanaan,  pelaksanaan,  observasi  dan  evaluasi  pengabdian  pada  masyarakat (PPM).
1. Perencanaan PPM
Pada  tahap  perencanaan  hal-hal  yang  dilakukan  antara  lain:  melakukan  koordinasi  dengan mitra dan survey lokasi kegiatan PPM,  menentukan audiens yaitu ibu-ibu anggota PKK yang berusia 40-50 tahun, menentukan metode dan media kegiatan.
2. Pelaksanaan PPM
Pelasanaan  kegiatan  PPM  di  kegiatan  pertemuan  PKK  RT.4  RW.1  Desa  Karangklesem  yang meliputi:  srceening  kecemasan  dan  apersepsi  tentang  pengetahuan  menghadapi premenopause,  penyampaian  materi  menghadapi  masa  premenopause  yang  terdiri  dari definisi  premenopause,  faktor  risiko  premenopause  dini,  penyebab  premenopause,  gejala premenopause, upaya mengurangi ketidaknyamanan kerana premenopause, dan kapan harus mengunjungi tenaga kesehatan, dilanjutkan dengan diskusi dan tanya jawab.
3. Observasi dan evaluasi PPM Setelah  screening  dan  penyampaian  materi  selesai  dilakukan  maka  dilanjutkan  sesi  diskusi dan tanya jawab dengan audiens untuk mengetahui tingkat keberhasilan kegiatan yang telah dilakukan.
Vol. 2 No 1,  January 2021, pp. 387-391

## Hasil dan Pembahasan
Berdasarkan  hasil  screening  kecemasan  menghadapi  premenopause  pada  ibu-ibu  PKK  di RT.4 RW.1 didapatkan hasil sebagai berikut:
Gambar 1 . Hasil screening kecemsan menghadapi premenopause
Berdasarkan  gambar  1  didapatkan  bahwa  sebagian  besar  audiens  mengalami  kecemasan menghadapi premenopause yaitu sebesar 75 %. Kecemasan yang berlebihan dapat menimbulkan dampak  buruk  bagi  tubuh.  Rasa  yang  berlebihan  itulah  yang  memacu  organ  tubuh  tidak  stabil. Tentunya  hal  ini  membuat  wanita  menopause  merasa  terganggu  dalam  menjalankan  kegiatan sehari-hari (Suparni, 2014).
Penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  Puspitasari  (2020)  didapatkan  sebagian  besar responden  yang  berpengetahuan  cukup  dengan  kecemasan  ringan  sebanyak  11  responden (30,5%). Maka dapat disimpulkan ada hubungan pengetahuan dengan tingkat kecemasan wanita premenopause  dalam  menghadapi  masa  menopause.  Berdasarkan  hasil  penelitian,  hendaknya informasi tentang menopause lebih ditingkatkan dengan penyuluhan sehingga ibu premenopause dapat  menghadapi  masa  menopause  tanpa  kecemasan  yang  berlebih.  Pengetahuan  yang  baik tentang menopause akan menjadi dasar ibu untuk menghadapi masa menopause dengan tenang.
Gambar 2 . Pengetahuan premenopause
Berdasarkan  gambar  2  didapatkan  bahwa  hanya  sebagian  kecil  audiens  yang  telah memahami  informasi  terkait  premenopause  yaitu  sebesar  20%.  Menurut  Baziad  (2013)  tanda
Cemas 75% Tidak cemas 25% Kecemasan Baik 20% Kurang baik 80% Pengetahuan
Prabandari, Upaya peningkatan derajat kesehatan…

## 390
gejala  premenopause  adalah  sebagai  berikut:  menstruasi  tidak  teratur,  hot  flush  (rasa  panas  di daerah  dada,  leher,  yang  menyebar  ke  wajah  sampal  kulit  kepala),  mengalami  gangguan  tidur, penurunan  kesuburan,  perubahan  mood,  perubahan  fungsi  seksual,  pengeroposan  tulang,  dan kadar LDL (Low DensityLipoprotein) menjadi meningkat, rasa tegang pada kedua buah dada di luar masa haid dan menurunnya libido tanpa sebab yang jelas, tubuh sering merasa letih tanpa sebab yang  jelas,  mengeringnya  liang  sanggama  yang  berakibat  rasa  tidak  menyenangkan  pada hubungan intim dengan suami, lebih sering buang air kecil dibandingkan lima atau sepuluh tahun sebelumnya.
Setelah  dilakukan  screening  kecemasan  dilanjutkan  dengan  kegiatan  edukasi  dan  tanya jawab. Sebelum edukasi dimulai, terlebih dahulu dilakukan apersepsi tentang premenopause, dan sebagian  besar  audiens  belum  memahami  tanda  dan  gejala  premenopause.  Edukasi  dimulai dengan pemaparan defisini prenopause, faktor risiko perimenopause dini, penyebab, gejala, upaya mengurangi  ketidaknyamanan,  dan  kapan  harus  mengunjungi  tenaga  kesehatan.  Edukasi dilakukan dengan metode ceramah dan diskusi tanya jawab.

## Gambar 3 . Edukasi tentang premenopause
Gambar  3  menunjukkan  pelaksanaan  edukasi  yang  dilakukan  dalam  kegiatan  PPM  ini, sebelum dilakukan edukasi terkait premenopause asebagian besar audiens mengalami kecemasan menghadapi  premenopause,  hal  ini  ditunjukkan  pada  gambar  2,  setelah  screening  kecemasan kegaiatan  selanjutnya  yaitu  edukasi  tentang  premenopause.  Pada  kegiatan  ini  seluruh  audiens antusias  dalam  menerima  materi  dan  beberapa  dari  audiens  mengajukan  pertanyaan  terkait kondisinya  yang  berkaitan  dengan  tanda  gejala  premenopause,  setelah  diberi  jawaban  terkait pertanyaan  dari  audiens  mulai  memahaminya,  setelah  sesi  pertanyaan  selesai  selanjutnya dilakukan  evaluasi  materi,  hasilnya  terlihat  bahwa  audiens  telah  memahami  materi  tentang premenopause dengan menjawab pertanyaan sebagai evaluasi.
Kegiatan  PPM  ini  membantu  audiens  memahami  premenopause  yang  akan  atau  sedang dialami. Diharapkan dengan adanya kegiatan PPM ini audiens merasakan manfaat jangka panjang dan lebih siap dalam menghadapi premenopause.
Kecemasan atau ansiexty adalah kondisi  emosi dengan timbulnya rasa tidak nyaman pada diri  seseorang,  dan  merupakan  pengalaman  yang  samar-samar  disertai  dengan  perasaan  yang tidak  berdaya  serta  tidak  menentu  yang  disebabkan  oleh  suatu  hal  yang  belum  jelas  (Annisa, 2016). Kecemasan dapat diturunkan agar efikasi diri juga dapat ditingkatkan salah satunya dengan pemberian edukasi (Rustina, 2016).
Wanita yang mendekati menopause, produksi hormone estrogen, hormon progesterone dan hormone  seks  lainnya  mulai  menurun.  Keadaan  ini  menyebabkan  jarang  terjadi  ovulasi  dan menstruasi  tidak  teratur,  sedikit  dengan  jarak  yang  panjang.  Menopause  berhubungan  dengan perubahan  hormonal  sehingga  wanita  mengalami  perubahan  status  fisik  dan  emosional.Ketika
Vol. 2 No 1,  January 2021, pp. 387-391
terjadi  menopause  akan  menimbulkan  gejala-gejala  yang  berbeda  pada  tiap  orang,  meskipun demikian,  dapatlah  dikatakan  bahwa  gejala-gejala  premenopause  merupakan  suatu  gejala  yang biasa disebut  sindrom menopause yang  meliputi;  ketidak teraturan siklus haid,gejolak panas(Hot Flushes),keringat  di  malam  hari  (night  sweat),  kekeringan  vagina  (dryness  vaginal),  penurunan daya ingat, kurang tidur (insomnia), rasa cemas (depresi) ( Nasir,2012).
Adanya  dukungan  dan  peran  aktif  pengurus  PKK  memberikan  kemudahan  dalam memaksimalkan  kegiatan  PKK  bermanfaat  bagi  anggotanya,  kegiatan  edukasi  dapat  menjadi tambahan pengetahuan khususnya wanita usia 40-50 tahun yang akan mengalami premenopause.

## Kesimpulan
Hasil  screening  seluruh  audiens  menunjukkan  75%  belum  mengetahui  tantang premenopause, sebanyak 80% audiens mengalami kecemasan dalam menghadapi premenopause. Kegiatan edukasi premenopause berhasil menambah pengetahuan dan wawasan auidens terbukti dengan  adanya  evaluasi  seluruh  audiens  dapat  menjawab  pertanyaan  yang  diajukan  oleh pemateri.  Dukungan  dan  peran  aktif  semua  pihak  menjadi  faktor  pendorong  kepedulian  tentang kesehatan di lingkungan.

## Daftar Pustaka
Baziad. (2013). Badan Pusat Statistik. Jakarta.
Betristasia Puspitasari. (2020). Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Kecemasan Wanita Premenopause dalam Mengahadapi Masa Menopause. Jurnal Kebidanan, 9(2), 115-119.
Chrintiani. (2010). Statistika Badan Pusat. Jakarta
Dona Fitri Annisa, Ifdil. (2016). Konsep Kecemasan (Anxiety) Pada Lanjut Usia (Lansia). Jurnal Konselor, 5(2), 93-99.
Mira Trisyani Koeryaman, Ermiati. (2018). Adaptasi Gejala Perimenopause dan Pemenuhan Kebutuhan Seksual Wanita Usia 50-60 Tahun. Jurnal Medisains, 16(1), 21-30.
Mulyani. (2013.Kesehatan Reproduksi Pada Wanita Dan Perubahan Yang terjadi Pada Masa Menopause.Jakarta: SalembaMedika.
Nasir. (2012. Masa Masa Menopause,dan Perubahan Masa Menopause. Yogyakarta: TIM Medika Proverawati, Atikah. (2010). Menopause dan Sindrom Premenopause. Yogyakarta: Nuha Medika.
Suyami, Yeni Rustina, Nur Agustini. (2018). Pengaruh Edukasi Terhadap Tingkat Kecemasan dan Tingkat Efikasi Diri Ibu dalam Merawat BBLR. Seminar Nasioanal Pendidikan Sains dan Teknologi. Diakses dari https://jurnal.unimus.ac.id/index.php/psn12012010/article/view/1457/1510
Y. Suparni, E. & Trisnawati. (2014). Hubungan Gangguan Masa Menopause dengan Tingkat Kecemasan pada Ibu Menopause. Eduhealth, vol. 4 No. 2, 2014, [Online]. Available: journal.unipdu.ac.id/index.php/eduhealth/article/download/456/403