Analisis  Biaya  Pengobatan  Pasien  Diagnosa  Demam  Tifoid  di  Instalasi  Rawat  Inap  RSUD  Dr  Soedarso Pontianak Tahun 2018
Heny Puspasari*, Dani Suryaningrat, Muhammad Rizky Departemen Farmasi, Akademi Farmasi Yarsi, Pontianak, Indonesia
*Corresponding author: heny24puspasari@gmail.com
Submitted: 8 November 2019 Accepted: 17 Mei 2020 Published: 25 Juni 2020

## Abstract
Background :  Typhoid  fever  remains  to  be  a  digestive  tract  endemic  disease  in  Indonesia.  Since  health  care costs, especially medicine cost had increased sharply in recent decades, it is important to conduct cost of illness study including in typhoid disease to update cost information related to this illness to healthcare providers and policy makers. Objective : This study was aimed to determine the type of drug, the length of stay. and the cost of treatment  patients  in  the  hospital  Dr.  Soedarso. Method : Descriptive  analysis  assessing  direct  cost    with retrospective  data  collection  was  conducted  based  on  medical  records  and  patient  financial  records. Results : The types of drugs that were widely used were thiamphenicol antibiotics in 8 patients (19.51%) and cefixime in 6 patients  (14.63%).  Inpatient  with  typhoid  mostly  spent  6  days  in  hospital  (26.87%  of  41  patients),  whilst  the longest length of stay was 9 days (4.87% of 41 patients). The biggest part of cost was hospitalization which was IDR 37,400,300 (41.90% from total cost IDR 89,262,145) and the smallest cost was administition costs with IDR 5,323,000  (5.97%).  The  average  total  treatment  cost  for  patients  with  insurance  (BPJS)  was  IDR  2,179,380. Meanwhile, the average cost of patients without insurance was IDR2,228,669. Conclusion : The average cost of treatment is still somewhat cheaper compared to the standard cost of treatment  from the government for BPJS claims. The treatment used was in line with the therapeutic algorithm.
Keywords : cost analysis, treatment, typhoid fever

## Abstrak
Pendahuluan : Demam  Tifoid  merupakan  penyakit  saluran  pencernaan  yang  endemik  di  Indonesia.  Hal  ini karena  biaya  perawatan  kesehatan,  terutama  biaya  obat-obatan  telah  meningkat  tajam  dalam  beberapa  dekade terakhir, sehingga  penting untuk dilakukan studi  biaya penyakit  ini  untuk  memperbarui  informasi  terkait biaya kepada penyedia layanan kesehatan dan pembuat kebijakan. Tujuan : Penelitian ini untuk mengetahui jenis obat, lama waktu pengobatan, dan biaya pengobatan pasien demam tifoid di instalasi rawat inap RSUD Dr. Soedarso. Metode :  Penelitian  analisis  deskriptif  biaya  langsung  ( direct  cost )  dengan  pengambilan  data  retrospektif dilakukan berdasarkan data rekam medik dan catatan pembiayaan pasien. Hasil : Penelitian menunjukkan bahwa jenis  obat  yang  paling  banyak  digunakan  adalah  golongan  antibiotik  tiamfenikol  (8  pasien  atau  19,51%)  dan cefiksime  (6 pasien atau 14,63%) dari 41 pasien.   Kebanyakan pasien  mendapat perawatan dengan  lama 6 hari (26,87%  dari  11  pasien),  dan  waktu  rawat  inap  terlama  9  (4,87  %  dari  41  pasien).  Komponen  biaya  terbesar adalah  biaya rawat  inap  yaitu Rp. 37.400.300 dengan persentase 41,90 % dari total  biaya    Rp. 89.262.145 dan biaya terkecil  yaitu  biaya  administrasi  yaitu Rp.  5.323.000 dengan persentase 5,97% dari total  biaya. Rata-rata biaya  pengobatan  per  pasien  BPJS  Rp.  2.179.380  dan  rata-rata  biaya  per  pasien  umum  Rp.  2.228.669. Kesimpulan : Biaya  pengobatan  masih  terbilang  lebih  murah  dibandingkan  dengan  biaya  pengobatan berdasarkan  tarif  dari  pemerintah  untuk  klaim  BPJS.  Pengobatan  yang  digunakan  juga  sudah  sesuai  dengan algoritma terapi.
Kata kunci : analisis biaya, pengobatan, demam tifoid

## PENDAHULUAN
Demam  tifoid  merupakan  penyakit  endemik  yang disebabkan oleh kuman Salmonella typhosa ( Eberthella  typhosa )  yang  merupakan  jenis  penyakit infeksi  saluran  pencernaan  yang  mengakibatkan peradangan  pada  bagian  usus  halus  dan  lumen  usus (Etikasari dkk., 2012).
Biaya  kesehatan  beberapa  waktu  ini  telah  banyak menarik  perhatian.  Biaya  pelayanan  kesehatan  yang khususnya  menyangkut  biaya  obat  telah  mengalami peningkatan  yang  sangat  signifikan  beberapa  tahun terakhir  ini  dan  kecenderungan  ini  tampaknya  akan terus  berlangsung.  Hal  tersebut  antara  lain  disebabkan oleh  jumlah  pasien  yang  semakin  banyak,  adanya perubahan  pola  pengobatan,  sehingga  konsekuensinya meningkatnya penggunaan obat, serta terdapat banyaknya  obat-obat  baru  dengan  harga  lebih  mahal (Kemenkes RI, 2006)
Penyakit  demam  tifoid  masih  merupakan  masalah kesehatan  di  Kalimantan  Barat.  Menurut  data  survei terpadu  Penyakit  Provinsi  Kalimantan  Barat,  untuk kasus  tifoid  pada  tahun  2012  sebanyak  9.979  kasus, dengan  sebaran  penyakit  di  12  kabupaten  kota,  5  kota atau  kabupaten  dengan  kasus  tifoid  terbanyak  antara lain,  Kabupaten  Sanggau  2.914  (29,20%),  Kabupaten Sintang  2.434  (24,39%),  Kota  Pontianak  1.169 (11,17%),  Kabupaten  Melawi  1.067  (10,69%),  dan Kabupaten Pontianak 632 (6,33% ).
Jumlah  penderita  demam  tifoid  setiap  tahunnya terus  meningkat  di  Kota  Pontianak.  Berdasarkan laporan  tahunan  RSUD  Dr.  Soedarso  Pontianak,  pada tahun  2010  jumlah  kasus  baru  rawat  jalan  dan  rawat inap  ada  sebanyak  1.180  penderita  dengan  4  orang meninggal  dunia,  tahun  2011  berjumlah  842  penderita dengan  5  orang  meninggal  dunia,  tahun  2012 berjumlah  922  penderita  dengan  2  orang  meninggal dunia.  Terbanyak  penderita  demam  tifoid  berumur  5  - 15 tahun dengan jumlah kasus sebanyak 539 penderita. Total  jumlah  kasus  demam  tifoid  pada  tahun  2012 menempati  urutan  kedua  setelah  diare  (RSUD  Dr. Soedarso, 2015).
Tahun 2013 jumlah kasus baru demam tifoid untuk rawat jalan dan rawat inap ada sebanyak 861 penderita dengan 4 orang meninggal dunia dan pada tahun 2014 dari  bulan  Januari  sampai  dengan  April  jumlah  kasus demam  tifoid  ada  sebanyak  150  kasus.  Sama  seperti tahun 2012 terbanyak penderita demam tifoid berumur 5  -  15  tahun  dengan  jumlah  kasus  sebanyak  421 penderita (RSUD Dr. Soedarso, 2015).
Berdasarkan  atas  biaya  perawatan  kesehatan, terutama  biaya  obat-obatan  telah  meningkat  tajam
dalam  beberapa  dekade  terakhir,  sehingga  penting untuk  dilakukan  penelitian  tentang  “Analisis  Biaya Pengobatan  Pasien  Diagnosa  Demam  Tifoid  Di Instalasi  Rawat  Inap  RSUD  Dr.  Soedarso  Pontianak Periode  Juli  -  Oktober  Tahun  2018”  ini  untuk memperbarui  informasi  terkait  biaya  kepada  penyedia layanan kesehatan dan pembuat kebijakan.

## BAHAN DAN METODE Desain penelitian
Penelitian ini merupakan jenis penelitian deskriptif dengan  pengambilan  data  secara  retrospektif  yang didasarkan  pada  catatan  rekam  medik  dan  catatan pembiayaan.

## Tempat dan waktu penelitian
Penelitian  ini  dilakukan  di  Bagian  Keuangan  dan Rekam  Medik  RSUD  Dr.  Soedarso  Pontianak Kalimantan Barat pada bulan Januari 2019.

## Populasi dan sampel penelitian
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien rawat  inap  di  RSUD  Dr.  Soedarso  dengan  diagnosa demam  tifoid  tanpa  komplikasi  berdasarkan  kode  di rekam  medis  Periode  Juli  -  Oktober  tahun  2018. Sampel  penelitian  yaitu  bagian  dari  jumlah  dan karakteristik yang dimiliki oleh populasi tersebut. Pada penelitian  ini  digunakan  sampel  jenuh.  Sampel  jenuh adalah  teknik  penentuan  sampel  bila  semua  anggota populasi  digunakan  sebagai  sampel.  Hal  ini  sering dilakukan bila jumlah populasi relatif kecil, kurang dari 30  orang,  atau  penelitian  yang  ingin  membuat kesalahan yang sangat kecil (Sugiyono, 2016).

## Variabel penelitian
Menurut  Sugioyono  (2016),  variabel  penelitian adalah  segala  sesuatu  yang  berbentuk  apa  saja  yang ditetapkan  oleh  peneliti  untuk  dipelajari  sehingga diperoleh  informasi  tentang  hal  tersebut.  Pada penelitian  ini  variabel  yang  di  teliti  yaitu,  sebagai berikut:
1. Jenis obat
2. Pasien
3. Umur pasien
4. Biaya langsung ( direct cost )
5. Lama waktu rawat inap
6. Biaya obat
7. Biaya rawat inap
8. Biaya administrasi
9. Biaya laboratorium
10. Biaya visite dokter

## Teknik dan instrumen pengumpulan data
Pada  penelitian  ini  pengumpulan  data  atau pengambilan  sampel  penelitian  dilakukan  secara
retrospektif  dengan  cara  observasi  langsung  pada catatan  rekam  medis  dan  data  keuangan  pasien. Instrumen  (alat)  pengumpulan  data  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  dengan  menggunakan formulir observasi atau tabel pengamatan.

## Teknik analisis data
Data  yang  dihasilkan  dianalisa  secara  deskriptif dengan  menggunakan      hasil  data  yang  telah  didapat pada rekam medis dan catatan pembiayaan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Jumlah  pasien  rawat  inap  demam  tifoid  pada periode  Juli  -  Oktober  tahun  2018  adalah  41  pasien, dengan  pasien  tertinggi  pada  bulan  September  dengan Jumlah  22  pasien  dan  pasien  terendah  pada  bulan Agustus  5  pasien.  Jumlah  pasien  demam  tifoid  dari bulan Juli sampai Oktober tahun 2018 sangat fluktuatif dengan hasil yang berbeda setiap bulan-nya.
Penyakit  demam  tifoid  lebih  banyak  diderita  oleh laki-laki dengan persentase 58,53%. Laki-laki memiliki aktivitas  yang  lebih  tinggi  dari  pada  perempuan
(Nadyah, 2014). Aktivitas lebih tinggi dapat menimbulkan  stress,  yang  berperan  terhadap  kualitas hidup seseorang.
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh bahwa jenis obat  antibiotik  yang  banyak  digunakan  oleh  pasien demam  tifoid  di  RSUD  Dr.  Soedarso  Pontianak  yaitu pasien  banyak  menerima  terapi  antibiotik  jenis tiamfenikol  sebanyak  19,51%  (8  pasien).  Antibiotik tiamfenikol  adalah  jenis  antibiotik  turunan  dari kloramphenicol  yang  juga  aktif  terhadap  bakteri Salmonella  typhosa .  Pada  trilogi  penatalaksanaan demam  tifoid,  pemberian  antimikroba  yang  sering digunakan  adalah  kloramfenikol  dan  tiamfenikol (Widodo, 2006). Terapi pasien demam tifoid terbanyak selanjutnya  yaitu  jenis  antibiotik  cefiksime  sebanyak 14,63%  (6  pasien).  Cefiksime  ialah  jenis  antibiotik golongan  sefalosporin  generasi  ketiga,  antibiotik  ini mempunyai  aktifitas  antimikroba  yang  baik  terhadap bakteri  gram  negatif  Salmonella  typosa  sehingga merupakan  obat  terapi  yang  baik  untuk  pengobatan penyakit demam tifoid (Haluang dkk., 2015).
Tabel 1. Biaya langsung ( direct cost ) pasien BPJS dan umum di instalasi rawat inap RSUD Dr. Soedarso Pontianak dengan diagnosa demam tifoid periode Juli - Oktober tahun 2018
Jenis biaya langsung N = 41 Jumlah biaya Biaya perpasien Persentase biaya rata-rata Administrasi Rp. 5.323.000 Rp. 129.829 5,96% Laboratorium Rp. 10.828.811 Rp. 264.117 12,13% Obat Rp. 20.322.388 Rp. 495.668 22,77% Rawat inap Rp. 37.400.300 Rp. 912.202 41,90% Visite dokter Rp. 15.387.646 Rp. 375.308 17, 24% Total Rp. 89.262.145 Rp 2.177.125 100%
Keterangan:  Persentase  biaya  rata-rata  merupakan  persentase  jumlah  biaya  pada  setiap  jenis  biaya langsung untuk semua pasien dibandingkan total biaya langsung untuk semua pasien
Berdasarkan  Tabel  1  di  atas  menjelaskan  bahwa biaya  langsung  ( direct  cost )  yang  dikeluarkan  oleh pasien  dengan  diagnosa  demam  tifoid  biaya  terbesar yang  dikeluarkan  adalah    biaya  rawat  inap  dan  biaya terkecil  adalah  jenis  biaya  administrasi  dari  total
keseluruhan  biaya  langsung  yang  dikeluarkan  oleh tiap-tiap pasien di rumah sakit ini. Jenis biaya ini sama untuk  tiap-tiap  pasien  baik  dengan  status  tanggungan BPJS maupun umum.
Tabel 2. Biaya langsung ( direct cost ) pasien BPJS di instalasi rawat inap RSUD Dr. Soedarso Pontianak diagnosa demam tifoid periode Juli - Oktober tahun 2018 Jenis biaya N = 35 Jumlah biaya Biaya perpasien Persentase biaya rata-rata Administrasi Rp. 4.405.000 Rp. 129.857 5,81% Laboratorium Rp. 8.812.913 Rp. 251.797 11,61% Obat Rp. 18.562.259 Rp. 530.350 24,46% Rawat inap Rp. 30.613.300 Rp. 874.665 40,34% Visite dokter Rp. 13.496.146 Rp. 385.604 17,78% Total Rp. 75.889.618 Rp 2.168.274 100%
Keterangan:  Persentase  biaya  rata-rata  merupakan  persentase  jumlah  biaya  pada  setiap  jenis  biaya langsung untuk semua pasien dibandingkan total biaya langsung untuk semua pasien.
Tabel 2 di atas menjelaskan bahwa biaya langsung ( direct  cost )  yang  dikeluarkan  oleh  pasien  tifoid dengan  status  tanggungan  BPJS.  Jenis  biaya  terbesar yang  dikeluarkan  adalah  biaya  rawat  inap  dan  biaya terkecil  adalah  jenis  biaya  administrasi  dari  total keseluruhan  biaya  langsung  yang  dikeluarkan  oleh tiap-tiap  pasien  di  rumah  sakit  ini.  Biaya  obat-obatan untuk  pasien  masih  terbilang  terjangkau  dimana  biaya obat  menempati  biaya  kedua  tertinggi  setelah  biaya rawat  inap.  Jenis  obat  yang  digunakan  sesuai  dengan
tatalaksana  terapi  yang  sesuai  dengan  algoritma,  yang mana  pada  tatalaksana  jenis  obat  yang  banyak digunakan adalah antibiotik tiamfenikol dan cefiksime. Hal  ini  juga  sesuai  dengan  Widodo  (2006)  pemberian antimikroba yang sering digunakan dalam trilogi terapi demam  tifoid  adalah  kloramfenikol,  tiamfenikol, kotrimoksazol,  ampisilin  dan  amoksisilin,  sefalosporin generasi ketiga, golongan fluorokuinolon, dan kortikosteroid .
Tabel 3. Biaya langsung ( direct cost ) pasien umum (tanpa asuransi) di instalasi rawat inap RSUD Dr. Soedarso Pontianak diagnosa demam tifoid periode Juli - Oktober tahun 2018
Jenis biaya langsung N = 6 Jumlah biaya Biaya perpasien Persentase biaya rata-rata Administrasi Rp. 917.500 Rp. 152.916 6,86 % Laboratorium Rp. 2.015.598 Rp. 335.933 15,07 % Obat Rp. 1.760.129 Rp. 293.354 13,16 % Rawat inap Rp. 6.787.000 Rp. 1.131.166 50,76 % Visite dokter Rp. 1.891.500 Rp. 315.250 14, 15 % Total Rp. 13.371.727 Rp 2.228.621 100
Keterangan:  Persentase  biaya  rata-rata  merupakan  persentase  jumlah  biaya  pada  setiap  jenis  biaya langsung untuk semua pasien dibandingkan total biaya langsung untuk semua pasien.
Tabel 3 di atas menjelaskan bahwa biaya langsung ( direct  cost )  yang  dikeluarkan  oleh  pasien  tifoid dengan  status  tanggungan  umum  jenis  biaya  terbesar yang  dikeluarkan  adalah  biaya  rawat  inap  dan  biaya terkecil  adalah  jenis  biaya  administrasi  dari  total keseluruhan  biaya  langsung  yang  dikeluarkan  oleh tiap-tiap  pasien  di  rumah  sakit  ini.  Biaya  terbesar kedua adalah  jenis  biaya  laboratorium, hal  ini  berbeda
dengan  pasien  BPJS  dimana  biaya  terbesar  kedua adalah  biaya obat. Pada pasien  umum  jenis  biaya obat juga  masih  terbilang  terjangkau  dimana  biaya  obat menempati  biaya  tertinggi  ketiga.  Hal  ini  dapat dikarenakan  jenis  obat  yang  digunakan  juga  masih relatif  sama  dengan  jenis  obat  yang  digunakan  oleh pasien dengan status tanggungan BPJS.
Tabel 4. Perbandingan total biaya pengobatan pasien di instalasi rawat inap RSUD Dr. Soedarso Pontianak diagnosa
demam tifoid periode Juli - Oktober tahun 2018 Jenis biaya langsung N (BPJS) = 35, N (Umum) = 6 Jumlah biaya Biaya perpasien Persentase biaya rata-rata Biaya pasien BPJS Rp. 75.889.618 Rp. 2.168.274 49,31 % Biaya pasien umum Rp. 13.371.727 Rp. 2.228.621 50,69 % Total Rp. 89.262.145 Rp 4.408.049 100
Keterangan:  Persentase  biaya  rata-rata  merupakan  persentase  jumlah  biaya  pada  setiap  jenis  biaya langsung untuk semua pasien dibandingkan total biaya langsung untuk semua pasien.
Total  biaya  langsung  ( direct  cost )  demam  tifoid pada  Tabel  4  diatas  berdasarkan  hasil  yang  didapat  di RSUD Dr. Soedarso periode Juli - Oktober tahun 2018 pada penelitian ini adalah Rp. 89.262.145 yang dimana penjumlahan  dari  total  biaya  pasien  umum  rawat  inap sebesar  Rp.  13.371.727  dengan  biaya  per  pasien Rp. 2.228.621 (50,69%) dengan jumlah pasien umum 6 orang pasien, untuk total biaya rawat inap pasien BPJS sebesar  Rp.  75.889.618  dengan  biaya  per  pasien Rp. 2.168.274 persentase (49,31%) sebanyak 35 pasien BPJS, dengan demikian perbedaan  yang terdapat pada
jumlah  biaya  keseluruhan  demam  tifoid  disini  adalah jumlah  pasien  yang  berbeda  jauh  antara  pasien  BPJS dan pasien Umum. Perbedaan nilai rata-rata total biaya rawat  inap  pasien  umum  (tanpa  ansuransi)  dan  BPJS ini  juga  dapat  juga  disebabkan  karena  banyaknya variasi jumlah biaya dan rawat inap pada setiap pasien. Dari  hasil  penelitian  Tabel  4  di  atas,  total  biaya  per pasien  demam  tifoid  di  RS.  Soedarso  yaitu  sebesar Rp. 2.177.125 per pasien dengan  biaya  inap  memakan biaya terbesar yaitu Rp. 912.202. Dengan adanya biaya yang  masih  ditanggung  oleh  pasien  sebanyak
Rp.  2.177.125,  tampaknya  keseimbangan  peningkatan subsidi  pemerintah  belum  mencukupi  dan  perlu  dikaji kembali  dalam  penentuan  besarnya  subsidi  untuk beberapa  tahun  selanjutnya.  Adanya  krisis  ekonomi pada  tahun  ini  sangat  dirasakan  oleh  pasien  yang tergolong  kurang  mampu.  Biaya  rawat  inap  lebih mahal  dibandingkan  dengan  biaya  obat  pasien  yang lebih  murah  yaitu Rp. 495.668 per pasien untuk kasus demam tifoid.
Biaya  jasa  dokter  disini  merupakan  biaya  yang diberikan  kepada  dokter  sebagai  imbalan  atas pemeriksaan dalam  menetapkan diagnosa pada pasien. Rata-rata biaya jasa dokter pada penyakit demam tifoid ini yaitu sebesar Rp. 375.308 sedangkan untuk rata-rata pada biaya administrasi disini sedikit lebih rendah dari pada jasa dokter yaitu sebesar Rp. 129.829.
Berdasarkan  besaran  standar  tarif  pelayanan kesehatan  dalam  penyelenggaraan  program  jaminan kesehatan  nasional  (JKN),  biaya  pasien  diagnosa demam  tifoid  yang  harus  ditanggung  perpasien  yaitu sebesar  Rp.  2.168.274.  Rumah  Sakit  di  Kalimantan Barat  masuk  kedalam  regional  tiga  berdasarkan  data dari  Kemenkes  RI  (2014)  dan  RSUD  Dr.  Soedarso (2015)  adalah  golongan  rumah  sakit  tipe  B  yang memiliki tiga jenis kelas yaitu kelas satu, dua, dan tiga. Biaya tarif yang ditanggung BPJS  yaitu Rp. 6.614.500 (Kemenkes  RI,  2014)  pada  tarif  kelas  1.  Dari  hasil penelitian  ini didapat bahwa  biaya rata-rata per pasien untuk demam tifoid yaitu Rp. 2.168.274 dimana pasien RSUD  Dr.  Soedarso  Pontianak  masih  memiliki keuntungan d ari  tunjangan  BPJS  tersebut,  Selain  itu, terapi  pengobatan  yang  diberikan  sesuai  dengan tatalaksana  terapi  tifoid  yaitu  pemberian  antimikroba yang  sering  digunakan  salah  satunya  tiamfenikol  dan sefalosporin  generasi  ketiga  (Soedarmo  dkk.,  2008). Berdasarkan  penelitian  ini  dapat  dikatakan  bahwa biaya pengobatan masih terbilang berada dibawah tarif ketentuan  dari  pemerintah,  Pada  penelitian  (Yunita dkk.,  2018)  yang  menyatakan  bahwa  pembiayaan pasien  demam  tifoid,  membutuhkan  terapi  yang mampu  mengatasi  infeksi  Salmonella  typhi.  Terapi yang  digunakan  untuk  demam  tifoid  meliputi  terapi simtometik  dan  antibiotik.  Dari  penelitian  ini  didapat pembayaran pasien Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) yang menggunakan antibiotik seftriakson lebih rendah, yaitu sebesar Rp 1.866.525 per pasien.

## KESIMPULAN
Penggunaan  obat  yang  banyak  digunakan  pada kasus  demam  typhoid  di  RSUD  Dr.  Soedarso  yaitu golongan  antibiotik  cefiksim  dan  tiampenikol,  dengan
waktu  rawat  inap  pasien  paling  lama  adalah  9  hari, biaya  terbesar  adalah  biaya  rawat  inap,  dan  biaya terkecil yaitu biaya administrasi.  Biaya pengobatan ini masih terbilang lebih rendah dengan biaya pengobatan masih  berada  dibawah  tarif  ketentuan  pemerintah untuk klaim BPJS.

## DAFTAR PUSTAKA
Etikasari  R,  Andayani,  T.  M.  &  Mukti,  A.  G.  (2012).
Analisis  Biaya  dan  Kesesuaian  Penggunaan Antibiotik  pada  Demam  Tifoid    di  RSUD  Kota Yogyakarta. Jurnal   Manajemen dan Pelayanan Farmasi ; 2 ; 147-153.
Haluang, O., Tjitrosantoso, H. & Kojong, N. S. (2015). Analisis  Biaya  Penggunaan  pada  Penderita Demam  Tifoid  Anak  di  Instalasi  Rawat  Inap Rsup  Prof.  Dr.  R.  D.  Kandou  Manado  Periode Januari  2013  -  Juni  2014. Pharmacon  Jurnal Ilmiah Farmasi ; 4 ; 117–125.
Kemenkes  RI.  (2014).  Permenkes  RI  No  59  Tentang Standar  Tarif  Pelayanan  Kesehatan  dalam Penyelenggaraan  Program  Jaminan  Kesehatan. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kemenkes  RI.  (2006).  Keputusan  Menteri  Kesehatan
RI  Nomor  364/Menkes/SK/V/2006  Tentang Pedoman  Pengendalian  Demam  Tifoid.  Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Nadyah.  (2013).  Hubungan  Faktor-faktor  yang
Mempengaruhi  Insidens  Penyakit  Demam  Tifoid Di  Kelurahan  Samata  Kecamatan  Somba  OPU Kabupaten  Gowa  2013. Jurnal  Kesehatan  UIN Alaudin Makasar ; 7 ; 305-321.
RSUD  Dr.  Soedarso.  (2015).  Profil  RSUD  Dr.
Soedarso. http:// www.rsudsoedarso.com/2015/01/rumah-sakit- daerah-doktersoedarsopontianak.  Accessed:  13 September 2017.
Soedarmo,  S.  S.  P.,  Garna,  H.,  Hadinegoro,  S.  R.  S.,
Satari,  H.  I.,  Dokter,  I.  &  Indonesia,  A.  (2008). Buku  Ajar  lnfeksi  dan  Pediatri  Tropis  Edisi Kedua  IDAI.  Jakarta:  Ikatan  Dokter  Anak Indonesia.
Sugiyono.  (2016).  Metodologi  Penelitian  Kuantitatif  – Kualitatif dan R&D. Bandung: Penerbit Alfabeta. Widodo,  J.  (2006).  Demam  Tifoid,  Buku  Ajar  Ilmu Penyakit  Dalam.  Jakarta:  Pusat  Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit Dalam FKIU.
Yunita,  W.  C.,  Pramestutie,  H.  R.,  Illahi,  R.  K.  & Achmad,  A.  (2018). Analisis  Cost-Minimization
Penggunaan Sefotaksim, Seftriakson dan
Levofloksasin pada Pasien Demam Tifoid dengan
Status Pembayaran Umum dan Jaminan Kesehatan  Nasional :  Penelitian  dilaksanakan  di Rumah  Sakit  Daerah  Kanjuruhan  Kepanjen.
Pharmaceutical Journal of Indonesia ; 4 ; 11-15.