http://jtk.poltekkes-pontianak.ac.id/index.php/JTKB/
Body Image And Nutrition Assessment As A Predictor Of Nutritional Status Among Adolescents In Public Senior High School 9 Pontianak City
Suaebah 1)* , Widyana Lakshmi Puspita 1
1 Jurusan Gizi, Poltekkes Kemenkes Pontianak, indonesia
* Correspondence: suaebahgizi@gmail.com
Abstract. Youth is the beginning of the formation of a high quality of life in the future. For adolescents not to have a negative body image that impacts multiple nutritional statuses (less and more nutritional status), an information-based education is needed which they organize to support life as a beautiful person but a high level of health by maintaining nutritional status in the normal category and living a style. Healthy life so that the beauty they have is a quality beauty. This study aims to analyze the relationship between body image, nutritional knowledge, nutritional status in adolescents in Public senior high school 09 Pontianak City. The research method was an observational analytic study with a cross- sectional design, the study was conducted from July to August 2018. The population of this study was students of class X and XI of Public senior high school 09 Pontianak City. Based on the results of the sample calculation, 90 people were determined using a random sampling technique. The results showed that there was a significant relationship between body image, nutritional knowledge, and adolescent nutritional status with value (p = 0.03). Suggestions, it is necessary to warn of nutritional status periodically by the Saigon Public Health Center in collaboration with the School of Public senior high school 09 Pontianak City, so that the nutritional status of adolescents is well controlled .

## Keywords: Body Image, Nutritional Knowledge, Nutritional Status

## 1. Latar Belakang
Pertumbuhan  remaja  meningkatkan  partisipasi  dalam  kehidupan  sosial  dan  aktifitas  remaja dapat  menimbulkan  dampak  terhadap  apa  yang  dimakan  remaja  tersebut.  Teman  sebaya berpengaruh  besar  pada  remaja, dalam hal memilih makanan  (Arisman,  2004).  Pengetahuan gizi memegang  peranan  penting  dalam  penggunaan  pangan.  Semakin  tinggi  pengetahuan  gizi, seseorang  akan  semakin  memperhitungkan  jenis  dan  jumlah  makanan  yang  dipilih  untuk dikonsumsi. Latar belakang pendidikan seseorang merupakan salah satu unsur penting yang dapat mempengaruhi keadaan gizinya, karena dengan tingkat pendidikan yang lebih tinggi diharapkan pengetahuan  atau  informasi  tentang  gizi  yang  dimiliki  menjadi  lebih  baik  (Fikawati  dan  Syafiq, 2004).
Tingkat pengetahuan gizi seseorang berpengaruh terhadap sikap dan perilaku dalam memilih makanan, yang menentukan mudah tidaknya seseorang memahami manfaat kandungan gizi dari makanan yang dikonsumsi. Remaja begitu sensitif dengan penampilannya. Banyak remaja sering merasa  tidak  puas  dengan  penampilan  dirinya  sendiri.  Apalagi  kalau  sudah  menyangkut body image .  Mereka  ingin  mempunyai  postur  tubuh  sempurna  seperti  bintang  film,  penyanyi  dan peragawati. Persepsi body image pada remaja lebih banyak dipengaruhi oleh hubungan pertemanan (Derenne and Beresin, 2006).
Jurnal Teknologi Kesehatan Borneo 2020 . Vol. 1 ,No. 2, pp. 78-84
Body image negatif atau persepsi citra tubuh yang buruk merupakan masalah serius yang dapat berpengaruh  pada  kesehatan  mental,  perilaku  makan  dan keterbatasan aktifitas  fisik. Body  image negatif dapat mendorong seseorang melakukan perilaku kontrol berat badan yang tidak sehat dan disorder eating (Croll, 2005). Dalam masa pencarian identitas, remaja cepat sekali terpengaruh oleh lingkungan. Lingkungan sekitar tempat mereka bergaul terkadang memiliki pengaruh yang lebih besar dari pada lingkungan keluarga. (Khomsan, 2003).
Sejak  tahun  2010,  banyak westernisasi yang  menjadi  kiblat  remaja  dalam  berbagai  bidang, diantaranya gaya dan perilaku makan. salah satu negara yang menjadi kiblat remaja adalah Korea. Dengan masuknya “Korean wave” atau demam korea, remaja -remaja mengidolakan tokoh-tokoh penyanyi  dan artis dari  negara  tersebut. Mereka  berusaha  untuk  meniru apa  yang  melekat  pada artis korea, yaitu tubuh yang super langsing. Sehingga muncul definisi body image negatif dikalangan remaja, bahwa tubuh yang ideal adalah tubuh yang super langsing. Demi mendapatkannya, remaja rela melakukan diet ketat tanpa disertai pengetahuan gizi yang cukup, sehingga muncullah perilaku makan yang tidak sesuai dengan prinsip-prinsip gizi. Apabila hal ini diteruskan, akan berpengaruh pada kualitas kesehatan dan gizi remaja yang seharusnya disiapkan dengan matang sebagai seorang calon ibu.
Penelitian  di  Pontianak  tahun  2010,  25%  remaja  Pontianak  memiliki  status  gizi  di  bawah normal. Sebaliknya pada tahun 2011 berdasarkan hasil penjaringan peserta didik TA 2011/2012 pada remaja usia 16 tahun dari 16.579 anak sebesar 3,71% berstatus gizi lebih (Aini, 2012). Ke depan hal ini akan berlanjut menjadi obesitas. Hasil penelitian ini juga menunjukkan bahwa faktor risiko gizi lebih  adalah  aktivitas  fisik  dan  konsumsi  makanan  yang  melebihi  kebutuhan.  Kecenderungan masalah gizi sejak tahun 2000 ke atas adalah penyakit tidak menular yang terdiri dari berbagai jenis penyakit degenerative. Misalnya hipertensi, diabetes mellitus, stroke, asam urat, gagal ginjal, dan jantung.  Masa  remaja  perlu  diperhatikan  kesehatannya agar kelak  bisa menjadi  generus  penerus yang optimal, Aini, 2012.

## 2. Metode

## 2.1 Desain Penelitian
Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah  observasional  analitik  dengan  desain cross- sectional. Penelitian ini dilakukan pada bulan Juli – Agustus 2018 di SMAN 9 Pontianak Timur.

## 2.2 Populasi dan sampel
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua  siswa-siswi  kelas  X  dan  XI  di  SMAN  9 Pontianak Timur adalah sebanyak 103 orang. Jumlah sampel yang memenuhi kriteria sampel sebanyak 90 orang. Pengambilan sampel dengan cara random sampling yang memenuhi kriteria inklusi yaitu siswa berusia 13-20 tahun, aktif sebagai pelajar dan bersedia mengikuti penelitian. Kriteria eksklusi adalah tidak hadir pada saat pengumpulan data.

## 2.3 Analisis data
Data univariate dianalisis secara deskriptif dan data bivariate dianalisis secara deskriptif dan  analisis chi-square .  Data  univariat  menyajikan  data  berupa  :  umur,  jenis  kelamin,  body image,  pengetahuan  dan  status  gizi.  Data  bivariat  menjelaskan  hubungan  antara  variabel dependen yaitu status gizi dan variabel independen yaitu body image dan pengetahuan gizi anak sekolah.
Jurnal Teknologi Kesehatan Borneo 2020 . Vol. 1 ,No. 2, pp. 78-84

## 3. Hasil

## 3.1 Karakteristik responden
Tabel 1. Distribusi responden berdasarkan umur dan jenis kelamin
Kategori Jumlah n % Umur 14 tahun 15 tahun 22 68 24,4 75,6 Jenis kelamin Laki-laki Perempuan 46 44 51,1 48,9 Body image Puas Tidak puas 40 50 44,4 55,6 Pengetahuan Baik Kurang 40 50 44,4 55,6 Status gizi Underweight Normal overweight 26 33 31 28,9 36,7 34,4 Total 90 100
Berdasarkan tabel 1. Bahwa umur responden tertinggi pada umur 15 tahun yaitu 75,6%, jeni kelamin terbanyak laki-laki yaitu 51,1% body image terbanyak pada tidak puas yaitu 55,6% sedangkan pengetahuan responden tertinggi pada pada pengetahuan kurang yaitu 55,6% pada status gizi tertinggi pada status gizi normal yaitu 36,7%
3.2 Hubungan body image dengan status gizi
Tabel  2.  Presentase  responden  berdasarkan body  image dengan  status  gizi  anak  remaja SMAN 9 Pontianak Timur
Status Gizi
Body Image Total
p value Tidak Puas
Puas n % n % n % Underweight 13 50,0 13 50,0% 26 100,0 0,03* Normal 14 42,4 19 57,6% 33 100,0 Overweight 23 74,2 8 25,8% 31 100,0
Berdasarkan tabel 2 menunjukkan bahwa status gizi underweight presentase sama pada body image yang tidak puas dan puas yaitu 50,0%, sedangkan status gizi normal tertinggi pada body image puas yaitu 57,6%, dan status gizi overweight tertinggi pada body image yang tidak puas adalah 74,2%, secara analisis chi square didapatkan nilai p-value 0,03. Dapat disimpulkan bahwa ada hubungan body image dengan status gizi anak remaja SMAN 9 Pontianak Timur.
Jurnal Teknologi Kesehatan Borneo 2020 . Vol. 1 ,No. 2, pp. 78-84

## 3.3 Hubungan pengetahuan gizi dengan    status gizi
Tabel 3. Presentase pengetahuan dan status gizi anak remaja SMAN 9 Pontianak Timur
Status Gizi Pengetahuan Gizi Total p value Kurang Baik n % n % n % Underweight 13 50,0 13 50,0 26 100,0 0,03* Normal 14 42,4 19 57,6 33 100,0 Overweight 23 74,2 8 25,8 31 100,0
Tabel  3.  Menunjukkan  bahwa  status  gizi underweight persentasenya  sama  pada pengetahuan gizi kurang dan baik yaitu 50,0%, sedangankan status gizi normal tertinggi pada pengetahuan gizi baik yaitu 57,6% dan status gizi overweight tertinggi pada pengatahuan gizi kurang yaitu 74,2%, secara analisis chi-square didapatkan nilai p-value 0,03. Dapat disimpulkan bahwa  ada  hubungan  pengetahuan  gizi  dengan  status  gizi  anak  remaja  SMAN  9  Pontianak Timur dengan nilai (p=0,03).

## 4. Pembahasan
4.1 Hubungan Body Image dengan Status Gizi Remaja SMAN 9 Pontianak Timur
Hasil  penelitian  ini  menyatakan  bahwa  ada  hubungan body  image dengan  status  gizi remaja  SMAN  9  Pontianak  Timur.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Ariyati,  dkk  (2017), menunjukkan hasil bahwa statistik dengan uji chi-square di peroleh nilai p=0,02 sehingga dapat di  simpulkan  bahwa ada  hubungan  antara body  image dengan  status  gizi  pada  siswa remaja. Penelitian serupa yang dilakukan oleh Umi (2016),    bahwa ada hubungan body image dengan status  gizi  siswi  kelas  XI  SMKN  4  Yogyakarta  dengan  nilai  (p=0,000).  Penelitian  yang  sama dilakukan oleh Putri G.P, (2014), didapat hasil bahwa ada hubungan body image dengan status gizi mahasiswi Tk.1 Poltekkes Kemenkes Padang.
Body  image yang  negative  akan menciptakan  perasaan  yang  tidak merasa  puas  dengan bentuk  penampilan  tubuh  pada  remaja,  sehingga  menyebabkan  mereka  akan  berdampak terhadap  kesehatan  mental,  perilaku  makan,  ataupun  pada  aktivitas  fisiknya. Body  image negative dapat mempengaruhi remaja untuk melakukan diet ketat pada perilaku makan untuk membentuk tubuh yang ideal ataupun proporsional.
Menurut Fish J et.al (2004) bahwa body image dibentuk oleh persepsi, imajinasi, emosi, dan sensasi  fisik  terhadap  tubuh. Body  image dapat  didefinisikan  sebagai  cara  seseorang  menilai penampilan fisik tubuhnya, termasuk tinggi badan, berat badan dan bentuk tubuhnya.  Sierly et.al (2015), menambahkan bahwa status gizi seseorang dipengaruhi oleh banyak faktor antara lain  dipengaruhi  dari  aktivitas  fisik  sehari-hari,  pengetahuan  mengenai  gizi,  asupan  energi yang dikonsumsi ataupun dari faktor lingkungan. Dari hasil penelitian yang dilakukan dapat dilihat ternyata tidak semua responden yang memiliki body image tidak puas terhadap dirinya memiliki status gizi yang baik, tetapi masih banyak juga responden yang memiliki body image negatif  ternyata  status  gizinya  underweight  ataupun  gemuk.  Hal  ini  dikarenakan  ternyata masih banyak responden yang masih kurang peduli dengan keadaan status gizinya. Penyebab dari ketidakpedulian ini juga bisa dikarenakan sebagian besar responden adalah remaja yang sering  mengabaikan  sarapan  pagi,  lebih  sukamengokonsumsi makanan  siap  saji dan  kurang
Jurnal Teknologi Kesehatan Borneo 2020 . Vol. 1 ,No. 2, pp. 78-84
suka dengan sayur dan buah. Hasil penelitian ini sejalan dengan Penelitian Sada M dkk (2012), menyatakan bahwa terdapat hubungan bermakna antara body image dengan status gizi.
Status gizi merupakan keadaan tubuh yang disebabkan oleh keseimbangan antara asupan zat gizi dengan kebutuhan tubuh. Status gizi bisa dipengaruhi dengan konsumsi pangan dan akitivitas fisik dari seseorang. Untuk menghasilkan status gizi yang baik maka dapat diimbangi dengan asupan protein dan energi yang masuk dan keluar dengan seimbang. Sehingga, status gizi baik akan terjadi apabila tubuh digunakan dengan efisien. Semakin normal status gizi maka seseorang cenderung memiliki citra tubuh yang positif.

## 4.2 Hubungan Pengetahuan Gizi dengan Status Gizi Remaja
Hasil penelitian ini menyatakan bahwa ada hubungan pengetahuan gizi dengan status gizi remaja SMAN 9 Pontianak utara dengan nilai (p=0,03).  Hal ini sejalan dengan penelitian oleh  Makhrajani  &  Suherna  (2018),  yang  menyatakan  bahwa  ada  hubungan  antar  tingkat pengetahuan gizi dengan status gizi dimana diperoleh hasil uji analisis Chi-Square sebesar 0,00 (<0,05). Penelitian Kudarti sejalan dengan penelitian ini didapat hasil analisis korelasi spearman rank dengan nilai p= 0,000 menunjukkan bahwa ada hubungan antara tingkat pengetahuan ibu tentang gizi dengan status gizi balita.
Hasil penelitian yang sama dilakukan oleh Huriah (2006), bahwa terdapat hubungan yang bermakna  antara  pengetahuan  dengan  status  gizi  pada  ibu  di  Kecamatan  Beji  Kabupaten Depok. Hal ini juga didukung oleh Asma (2017) bahwa terdapat hubungan bermakna antara tingkat pengetahuan dengan status gizi balita di Puskesmas Tegalrejo Kota Yogyakarta, dimana nilai p value = 0,009 (p <0,05). Hasil penelitian ini juga sejalan dengan penelitian yang di lakukan Wahyuni,  (2016),  didapat  hasil  ada  hubungan  tingkat  pengetahuan  ibu  tentang  gizi  balita dengan status gizi balita di wilayah kerja Puskesmas Pleret Bantul Yogyakarta    nilai p (value) = 0,000.
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  teori  Notoatmodjo  (2010)  yang  menyatakan bahwa  pengetahuan  seseorang  dapat  digunakan  sebagai  motivasi  dalam  bersikap  dan bertindak sesuatu bagi orang tersebut. Serangkaian pengetahuan selama proses intraksi dengan lingkungannya menghasilkan pengetahuan baru yang dapat bermanfaat bagi dirinya maupun orang lain.
Status gizi dipengaruhi oleh berbagai faktor yang saling berkaitan yang mencakup aspek ekonomi, sosial, budaya, pengetahuan tentang gizi dan kesehatan. Dengan pengetahuan gizi yang baik seorang ibu akan dapat memilih bahan makanan yang berkualitas dan bergizi untuk dikonsumsi  oleh  anggota  keluarganya  sehingga  anak-anaknya  akan  memperoleh  makanan yang  bergizi  dan  mencukupi  sesuai  dengan  kebutuhannya.  Dengan  kebutuhan  gizi  yang mencukupi maka pertumbuhan dan perkembangan anak akan berjalan dengan normal sesuai dengan usianya. Suharjo, (2004).
Tingkat pengetahuan gizi seseorang berpengaruh terhadap sikap dan perilaku seseorang dalam memilih makanan yang akan mereka konsumsi. Pada usia remaja yang memiliki rasa keingintahuan  yang  cukup  tinggi  dan  cenderung  mudah  terpengaruh  oleh  factor  luar, membuat pengaruh besar terhadap perilaku dari hidup remaja tersebut. Apabila siswa remaja tersebut memiliki pengetahuan yang baik, maka status gizinya akan baik. Sedangkan, apabila siswa remaja tersebut cenderung memiliki pengetahuan gizi yang kurang juga akan berdampak terhadap masalah gizi kurang dengan status gizinya.
Jurnal Teknologi Kesehatan Borneo 2020 . Vol. 1 ,No. 2, pp. 78-84

## 5. Kesimpulan
Hasil penelitian ini dapat diambil kesimpulan bahwa, remaja SMAN 9 Pontianak Timur pada umumnya  masih  beranggapan  bahwa body  image tidak  berpengaruh  terhadap  status  gizi.  Begitu juga  dengan  pengetahuan  gizi  pada  umumnya  remaja  masih  kurang  memahami  mengenai  pola makan yang seimbang, yang dibuktikan dengan hasil analisis chi-square dengan nilai p value 0,03 artinya  ada  hubungan  antara body  image ,  pengetahuan  gizi  dengan  status  gizi  remaja  SMAN  9 Pontianak Timur.
Saran, perlu  dilakukan  pemantauan status  gizi  remaja  secara  berkala  oleh  pihak  Puskesmas setempat bekerja sama dengan bidang UKS SMAN 9  Pontianak Timur, sehingga dapat terkontrol status gizi remaja.
Ucapan terima kasih , terima kasih penulis ucapkan kepada seluruh civitas akademika Poltekkes Kemenkes Pontianak dan kepala Sekolah SMAN 9 Pontianak Timur beserta    jajarannya, yang telah membantu dalam proses penelitian ini sehingga bisa selesai.

## Daftar Pustaka
Aini SN. (2012). Faktor risiko yang berhubungan dengan gizi lebih . Semarang : Unnes Journal of Public Health.
Ali Khomsan.(2003). Pola Makan Kaum Remaja. Pangan dan Gizi untuk  Kesehatan .    Jakarta :PT. Raja Grafindo Persada.
Almatsier S. (2003). Prinsip Dasar Ilmu Gizi . PT. Gramedia Pustaka Utama. Jakarta.
Arisman MB. (2004). Buku Ajar Ilmu Gizi, Gizi dalam Daur Kehidupan . Penerbit Buku Kedokteran EGC: Jakarta.
Azwar S. (2003). Sikap Manusia, Teori dan Pengukurannya. Pustaka Pelajar : Yogyakarta.
Croll J (2005). Body Image and Adolescent. Guidelines for Adolescene Nutrition Services .
Derenne and Beresin. (2006). Body Image, Media and Eating Disorder . Academic Psychiatry.
Dariyo A. (2004). Psikologi Perkembangan Remaja . Ghalia Indonesia : Bogor.
Faradiba E. (2012). Hubungan Antara Pola Makan Dengan Status Gizi Pada Anak Usia Pra Sekolah Di Wilayah Puskesmas Samata Kabupaten Gowa Makassa.UIN Alauddin Makassar.
Fikawati S, Syafiq A. (2007). Konsumsi Kalsium pada Remaja. Gizi dan Kesehatan
Masyarakat .  Departemen  Gizi  dan  Kesehatan  Masyarakat,  FKM  UI.  Jakarta  :  PT.  Raja  Grafindo Persada.
Fish J, Ryan C, Zechetmayr M. (1996). Body Image and Eating Behaviour : Tasmanian School Girls’ Foci – A Pilot Study , University of Tasmania.
Ghazali  I.  (2007). Aplikasi  analisis  multivariate  dengan  program  SPSS. Cetakan  4.  Badan  Penerbit Universitas Diponegoro. Semarang
Nikmawati  EE, et  al .  (2009). Intervensi  pendidikan  gizi  bagi  ibu  hamil  dan  kader  posyandu  untuk meningkatkan PSK (pengetahuan, sikap, keterampilan).
Jurnal Teknologi Kesehatan Borneo 2020 . Vol. 1 ,No. 2, pp. 78-84
Notoatmodjo, S. (2010). Promosi kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.
Notoadmodjo S. (2003). Prinsip-Prinsip Dasar Ilmu Kesehatan Masyarakat . Rineka Cipta : Jakarta.
Putri, G. P.  (2014). Hubungan Citra Tubuh (Body Image) dan Pola Konsumsi dengan Status Gizi Mahasiswi Tingkat I Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes Padang Tahun 2014. Scientif Paper
Rome  ES,  Vazquez  IM,  Blazar  NE.  (2003). Adolescene  :  Healhty  and  Disorder  Eating.  Nutrition  in Pediatric 3th edition . BC Decker. Canada
Serly, V. Sofian, A. dan Ernalia, Y. (2015). Hubungan Body Image, Asupan Energi dan Aktivitas Fisik dengan Status Gizi pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Riau Angkatan 2014. Jurnal Fakultas Kedokteran. (Volume 2 Nomor 2 Oktober 2015).
Spear  BA.  (2004). Nutrition  in  Adolescene.  Krause’s  Food,  Nutrition  &  Diet  Therapy  11th  edition . Saunders.
Suhardjo. (2003). Berbagai Cara Pendidikan Gizi. Bumi Aksara : Jakarta.
Supariasa, et al . (2002). Penilaian Status Gizi. EGC : Jakarta.
Wahyuni. (2016). Hubungan Tingkat Pengetahuan IbuTentang Gizi Balita Dengan Status Gizi Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Pleret, Bantul. Skripsi : Universitas ‘Aisyiyah Yogyakrata