Jurnal Teknologi Kesehatan Borneo, Vol. 3, No 2 (2022) 54-62
http://jtk.poltekkes-pontianak.ac.id/index.php/JTKB/

## The  Effect  of  Yoga  on  Blood  Pressure  Clogging  For Hypertension Sufferers Patients
Bangun Wijonarko *, Viyan Septiyana Ahmad Poltekkes Kemenkes, Indonesia
* Correspondence: Javanez83@gmail.com
Abstract. Hypertension is a silent killer where this disease often attacks without any signs and symptoms that appear.  The  prevalence  rate  is  very  large  in  the  world,  this  disease  is  the  number  one  disease  in  the  world. Objective: to determine the effect of yoga exercise on reducing blood pressure in hypertensive patients in the Neglasari Community Health Center, Tangerang City. The method used in this study is a quasi-experimental method. Method: The research design used was one group pretest-posttest design. The research sample was taken by propursive sampling with 16 respondents. Results: From the results of the average difference test, the 1st and 2nd measurements show a value of 0.000. While the 1st diastole is 0.003 and the 2nd diastole is 0.000. Conclusion: the results of measuring the mean difference in systole 1, systole 2, diastole 1 and diastole 2 show the results of p <0.005; it can be concluded that there is an effect of reducing blood pressure before and after doing yoga exercises.
Keywords: Yoga, High Blood Pressure, Hypertension
(Pengaruh  Yoga  Terhadap  Penyumbatan  Tekanan  Darah  Bagi  Penderita Hipertensi)
Abstrak . Hipertensi merupakan silen killer dimana penyakit ini sering menyerang tanpa ada tanda dan gejala yang muncul. Angka prevalensi yang sangat besar di dunia penyakit ini menjadi penyakit urutan nomor satu didunia. Tujuan: untuk mengetahui pengaruh senam yoga terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi Di Wilayah Puskesmas Neglasari Kota Tangerang. Metode yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  metode Quasi  Eksperime n. Metode: Desain  penelitian yang  digunakan  adalah  one  group  pretest-posttes  design.  Sample  penelitian  diambil  dengan propursive sampling dengan jumlah 16 responden. Hasil: Dari hasil uji beda rata rata didapatkan pengukuran 1 dan ke 2 menunjukan nilai0,000. Sedangkan diastole 1 didapatkan 0,003 dan diastole ke 2 bernilai 0,000. Kesimpulan: hasil pengukuran beda rata rata sistole 1,sistole ke 2, diastole 1 dan diastole  ke  2  menunjukan  hasil    p  <  0,005  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  penurunan tekanan darah sebelum dan sesudah dilakukan senam yoga.

## Kata kunci: Yoga, Tekanan Darah Tinggi, Hipertensi

## 1. Latar Belakang
Hipertensi adalah penyakit yang sering di sebut silen killer , dimana penyakit ini sering menyerang tanpa ada tanda dan gejala yang muncul. Angka prevalensi yang sangat besar di dunia penyakit  ini menjadi penyakit urutan nomor satu didunia. Hipertensi tidak hanya menyerang kaum  lansia akan tetapi penyakit ini sudah banyak di derita pada umur kurang dari 60 tahun. Dari beberapa penelitian menunjukan ada beberapa factor yang menyebabkan hipertensi, salah satunya adalah factor stress menjadi predisposisi pada terjadinya hipertensi pada usia kurang dari 60 tahun.
Jurnal Teknologi Kesehatan Borneo 2022 . Vol. 3 ,No. 2, pp 54-62
Menurut Bloch tahun 2016 prevalensi kejadian hiepertensi di dunia mencapai lebih dari 1,3 meliyar orang, dimana angka tersebut menggambarkan 31 jumlah penduduk dewasa di dunia yang mengalami peningkatan sebesar 5,1% lebih besar di banding prevalensi global pada tahun 2020- 2010 (Bloch KV, Klein CH, Szklo M, Kuschnir MCC, De Azevedo Abreu G,  Barufaldi  LA  2016).  Prevalensi  hipertensi  di  Indonesia  tahun  2018  sebesar  34,11%. prevalensi  hipertensi  pada  penduduk  di  Indonesia  yang  berusia  18-24  tahun  sebesar (13.22%),  umur  25-34  tahun  (20,13%)  , umur  35-44  tahun  (  31,61%),  umur  45-54  tahun (45,32%),  umur  55-64  tahun  (55,22%),  umur  65-74  tahun  (63,22%)  dan  mengalami peningkatan pada umur >75 tahun (69,53%) (RISKESDAS 2018)
Menurut  Profil  Kesehatan  Banten  tahun  2019  total  penderita  hipertensi  di  provinsi banten  adalah  1.857.866  jiwa  dengan  persentase  perempuan  lebih  tinggi  dari  pada  pria, sedangkan penderita hipertensi yang mendapatkan pelayanan kesehatan baru 50% dari total estimasi penderita hipertensi provinsi banten. Kota tangerang salah satu daerah di provinsi banten  dimana  penderita  hipertensi mendapatkan pelayanan 100%. Program pemerintah melalui  kementerian  kesehatan  dan di  koordinasikan  melalui  dinas  kesehatan  provinsi, kabupaten dan kota untuk melaksana manajemen program pencegahan dan pengendalian hipertensi. Walaupun program ini sudah terlaksana tetapi tidak hanya petugas kesehatan yang  aktif  dalam  kegiatan  ini,  namun  masyarakat pun  perlu  berperan  active  dalam pencegahan maupun pengobatan.(Banten 2020).
Pada  pengobatan  hipertensi  tidak  hanya  penderita  meminum  obat  anti  hipertensi, namun  penderita  hipertensi  harus  berperan  aktif  dengan  latihan  latihan  fisik  untuk menurunkan  hipertensi. Latihan  fisik  tersebut  antara  lain  adalah  yoga.  Senam  yoga merupakan olah raga yang berfungsi untuk menyelaraskan pikiran,jiwa dan fisik seseorang sehingga senam ini memberikan manfaat bagi kesehatan tubuh kekuatan maupun vitalitas. Yoga  ini  dapat  meningkatkan  kadar  endorphinda dalam tubuh yang mana endorphin ini digunakan  sebagai  obat  penenang  alami  yang  di  produksi otak  yang  melahirkan  rasa nyaman.
Banyak  penelitian  yang  mengambil  yoga  untuk  berbagai  macam  berbagai  macam alternative   terapi salah satunya adalah penelitian yang diteliti oleh Elvira tahun 2018 dengan judul  Hasil  penelitianya  menunjukan  ada  pengaruh  yang  signifikan  antara  yoga  dengan tekanan  darah  lansia  dengan  hipertensi  (Elvira  2018).  Penelitian  yang  lain  oleh  Ruby Susmawati  dengan  judul  pengaruh  senam  yoga  terhadap  teanan  darah  pada  lansia penderita  hipertensi  di  wilayah  Dusun  Kwarasan  Nogotirto  Sleman  Yogyakarta.  Hasil penelitian ini adalah ada pengaruh senam yoga terhadap penurunan tekanan darah pada lansia yang menderita hipertensi (Susmawati and Isnaeni 2018). penelitian yang dilakukan oleh  Joko  Wiyono  dkk  (2021)  dengan  judul  pengaruh  senam  yoga  terhadap  perubahan tekanan darah pada penderita hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Pandanwangi Kota Malang  dengan  hasil menunjukkan  terdapat  pengaruh  yang  signifikan antara  pemberian senam  yoga  terhadap  perubahan  tekanan  darah  (Wiyono,  Rohma,  and  Lundy  2021). Berdasarkan  data  diatas  peneliti  tertarik  mengambil  pengaruh  yoga  terhadap  penurunan tekanan darah pada penderita hipertensi di wilayah Puskesmas Neglasari Kota Tangerang
2. Metode
2.1 Desain Penelitian
Penlitian ini adalah Quasi Eksperiment dengan One-Group Pre-TestPost Test yang dilakukan  pada masyrakat  dengan  hipertensi  di  Wilayah  Puskesmas  Neglasari  Kota Tangerang.  Ada 2 kali pengukuran pada intervensi pertama akan di lakukan skrining
Jurnal Teknologi Kesehatan Borneo 2022 . Vol. 3 ,No. 2, pp 54-62
pengukuran  tekanan  darah  sebelum  dilakukan  yoga,  dan  selanjutnya  akan  di  ukur kembali  setelah  diberikan  yoga.  Pengukuran  dinilai dari  sistole  dan  diastole.  seperti halnya  dengan  tindakan  intervensi  yang  pertama,  intervensi  yang  ke  dua  diawalai dengan skrining pengukuran tekanan darah dan di akhiri dengan pengukuran tekanan darah  kembali  setelah  dilakukan  yoga.  Hasil  yang  dinilai  dari  nila  pre  dan  post pengukuran tekanan sistole dan diastole.
2.2 Populasi dan sampel
Sampel dimbil dengan propusive sampling dengn kriteria inklusi pasien dengan hipertensi yang tidak mempunyai riwayat stroke. Sample yang diambil berjumlah 15 responden.

## 3. Hasil

## Tabel 1 frekuensi tingkat pendidikan responden
Kategori Jumlah Persen Pendidikan SD 1 6,7 SMP 7 46,7 SMK 1 6,7 SMA 5 33,3 Jumlah 15 100 Pekerjaan IRT 13 86,7 Honor 1 6,7 PNS 1 6,7 Jumlah 15 100 Umur ≤ 20 0 0 20-35 0 0 >35 15 100 Jumlah 15 100
Berdasarkan  tabel  1  tingkat  pendidikan  responden  jumlah  paling  banyak adalah SMP sebanyak 7 (46,7 %). berdasarkan pekerjaan responden jumlah paling banyak adalah IRT sebanyak  13 (86,7%). berdasarkan umur responden, semuanya berumur ≥ 36 sebanyak 15 (100%)
Tabel 2 Frekuensi sistole ke 1 sebelum dan sesudah intervensi
No Kategori Frekuensi sistole 2 Sebelum % Sesudah % 1 Normal 0 0 11 73,3 2 Hipertensi tk 1 9 60 3 20 3 Hipertensi tk 2 6 40 1 6,7 15 100 15 100
Berdasarkan  tabel  2  menunjukan  hipertensi  Tk  1  sebelum  intervensi mempunyai  jumlah  yang  paling  banyak  sebesar    9  responden  (60%)  sedangkan setelah  intervensi  jumlah  yang  paling  banyak  adalah  Tekanan  darah  normal sebanyak 11 (73,3) responden.
Jurnal Teknologi Kesehatan Borneo 2022 . Vol. 3 ,No. 2, pp 54-62
Tabel  3  Hasil  uji  perbedaan  rata  rata  sistole  pengukuran  ke  1  sebelum  dan sesudah intervensi
Kelompok Mean N Std. Deviation Sig. (2- tailed) Sistole sebelum intervensi pertama 157,73 15; 5,365 0.000 Sistole intervensi pertama 132,27 15 12,314
Berdasarkan  tabel  3  menunjukan  nilai  p  value  0,000.  Hal  ini  menunjukan  ada perbedaan rata rata sistole 1 sebelum dan sesudah dilakukan intervensi.

## Tabel 4 Frekuensi diastole pengukuran ke 1 sebelum dan sesudah intervensi
No Kategori Frekuensi diastole 1 Sebelum % sesudah % 1 Normal 11 73,3 14 93,3 2 Hipertensi Tk 1 2 13,3 0 20 3 Hipertensi Tk 2 2 13,3 1 6,7
Berdasarkan  tabel  4  menunjukan  Tekanan  darah  normal  sebelum  intervensi mempunyai jumlah yang paling banyak sebesar  11 responden (73,3%) sedangkan setelah intervensi  jumlah  yang  paling  banyak adalah    Tekanan  darah  normal  sebanyak 14  (93,3) responden.
Tabel  5  Hasil  uji  perbedaan  rata  rata  diastole  pengukuran  ke  1  sebelum  dan sesudah Intervensi
Kelompok N Mean Rank Sum of Ranks Asymp.  Sig. (2-tailed) Negatif ranks 13 a 8,65 112,50 ,003 Positif rangks 2 b 3,75 112,50 Total 15
Berdasarkan  tabel  5  menunjukan  nilai  p  value  0,003.  Hal  ini  menunjukan  ada perbedaan rata rata diastole 1 sebelum dan sesudah dilakukan intervensi.

## Tabel 6 Frekuensi sistole pengukuran ke 2 sebelum dan sesudah intervensi
No Kategori Frekuensi sistol2 Sebelum % sesudah % normal 0 0 10 66,7 Hipertensi tk 1 15 100 5 33 Hipertensi tk 2 0 0 0 0
Berdasarkan  tabel  6  menunjukan  Hipertensi  Tk  1  sebelum  intervensi  mempunyai jumlah  yang  paling  banyak  sebesar  15  (100%)      responden  sedangkan  setelah  intervensi jumlah  yang  paling  banyak  adalah  kategori    Tekanan  darah  normal  sebanyak  10  (66,7) responden.
Jurnal Teknologi Kesehatan Borneo 2022 . Vol. 3 ,No. 2, pp 54-62
Tabel  7  Hasil  uji  perbedaan  rata  rata  systole  pengukuran  ke  2  sebelum  dan sesudah intervensi
Kelompok Mean N Std. Deviation Sig. (2- tailed) Sistole sebelum intervensi ke dua 147,0667 15 4,25049 ,000 Sistole seseudah intervensi ke dua 133,67 15 9,170
Berdasarkan  tabel  7  menunjukan  nilai  p  value  0,000.  Hal  ini  menunjukan  ada perbedaan rata rata sistole ke 2 sebelum dan sesudah dilakukan intervensi.

## Tabel 8 Frekuensi diastole pengukuran ke 2 sebelum dan sesudah intervensi
No Kategori Frekuensi diastole2 Sebelum % Sesudah % 1 Normal 12 80 15 100 2 Hipertensi tk 1 3 20 0 0 3 Hipertensi tk 2 0 0 0 0
Berdasarkan  tabel  8  menunjukan  Tekanan  darah  normal  sebelum  intervensi mempunyai  jumlah yang  paling  banyak sebesar  12  (80%)     responden  sedangkan  setelah intervensi jumlah yang paling banyak adalah kategori  Tekanan darah normal sebanyak 15 (100%) responden.
Tabel  9  Hasil  uji  perbedaan  rata  ratapengukuran  diastole  ke  2  sebelum  dan sesudah intervensi
Kelompok Mean N Std. Deviation Sig. (2- tailed) Sistole sebelum intervensi ke- 2 87,7333 15 3,88158 0,000 Sistole intervensi ke-2 83,4667 15 2,53170
Berdasarkan  tabel  9  menunjukan  nilai  p  value  0,000.  Hal  ini  menunjukan  ada perbedaan rata rata diastole ke 2 sebelum dan sesudah dilakukan intervensi.

## Tabel 10 Hasil uji perbedaan rata rata pengukuran MAP 1 sebelum dan sesudah intervensi
Kelompok Mean N Std. Deviation Sig. (2-tailed) MAP sebelum intervensi 1 111,6444 15 5,93813 0,000 MAP Sistole intervensi 1 102,09 15 4,666
Berdasarkan  tabel  10  menunjukan  nilai  p  value  0,000.  Hal  ini  menunjukan  ada perbedaan rata rata MAP 1 sebelum dan sesudah dilakukan intervensi.
Berdasarkan  tabel  11  menunjukan  nilai  p  value  0,001.  Hal  ini  menunjukan  ada perbedaan rata rata MAP 2 sebelum dan sesudah dilakukan intervensi.
Jurnal Teknologi Kesehatan Borneo 2022 . Vol. 3 ,No. 2, pp 54-62
Tabel 11 Hasil uji perbedaan rata rata pengukuran MAP 2 sebelum dan sesudah intervensi
Kelompok N Mean Rank Sum of Ranks Asymp.  Sig. (2-tailed) Negatif ranks 15 a 8,00 120,00 0 ,001 Positif rangks 0 b ,00 ,00 Total 15

## 4. Pembahasan
Berdasarkan  tabel  2  yaitu  pengukuran  sebelum  dan  sesudah  intervensi  pada pengukuran  sistole  1    adalah  pada  hipertensi  tingkat  2  sebelum  dilakukan  intervensi terdapat 6 responden dan setelah intervensi menjadi 1 responden . Pada hipertensi tingkat 1 sebelum intervensi  mempunyai 9 responden mengalami penurunan tekanan sistol setelah intervensi  menjadi  3  responden.  Sedangkan  tekanan  darah  normal  sebelum  intervensi setelah diberikan intervensi menjadi 11 responden.
Berdasarkan  tabel  4  yaitu  pengukuran  sebelum  dan  sesudah  intervensi  pada pengukuran  diastole  1    adalah  pada  hipertensi  Tingkat  2  sebelum  diberikan  intervensi terdapat  2  responden  menjadi  1  responden  setelah  diberikan  intervensi.  Pada  hipertensi tingkat  1  sebelum  intervensi    terdapat    2  responden,  setelah  intervensi    mengalami penurunan menjadi 0 responden.Sedangkan tekanan darah normal sebelum intervensi  11 responden, setelah diberikan intervensi menjadi 14 responden.
Berdasarkan  tabel  6  yaitu  pengukuran  sebelum  dan  sesudah  intervensi  pada pengukuran  sistole  2    adalah  tidak  ada  responden  yang  mengalami  hipertensi  tingkat  2 sebelum  dilakukan  intervensi    ataupun  sesudah  intervensi.  Pada  hipertensi  tingkat  1 sebelum  intervensi    terdapat  15  dan  setelah  intervensi  menjadi  5  responden.  Sedangkan tekanan  darah  normal  sebelum  intervensi  0  setelah  diberikan  intervensi  menjadi  11 responden.
Berdasarkan  tabel  8  yaitu  pengukuran  sebelum  dan  sesudah  intervensi  pada pengukuran diastole 2  adalah tidak ada responden yang mengalami  hipertensi tingkat 2 sebelum  dilakukan  intervensi    ataupun  sesudah  intervensi.  Pada  hipertensi  tingkat  1 sebelum  intervensi    terdapat    3  responden,  setelah  intervensi    mengalami  penurunan menjadi 0 responden.Sedangkan tekanan darah normal sebelum intervensi  12 responden, setelah diberikan intervensi menjadi 15 responden.
Berdasarkan Tabel 3,5,7,10 dan 11 yaitu hasil perbedaan rata rata dari pengukuran sistole ke-1, diastole ke-1, sistole ke-2 dan diastole ke-2 menunjukan hasil p value < 0,05. Uji perbedaan rata rata MAP 1 dan MAP2 sebelum dan sesudah intervensi menunjukan P value < 0,05.Dapat di artikan bahwa kesemua uji perbedaan rata rata H1 di terima dan H0 ditolak. Hal ini dapat di simpulkan bahwa ada pengaruh senam yoga terhadap penurunan darah tinggi.
Sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Joko Wiyono 2021, dkk dengan judul pengaruh  senam  yoga  terhadap  perubahan  tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi  di wilayah kerja puskesmas pandanwangi kota malang dengan hasil menunjukkan terdapat pengaruh  yang  signifikan  antara  pemberian  senam  yoga  terhadap  perubahan  tekanan darah.
Dalam  langkah  awal  meditasi,  responden  akan  melakukan  sedikit  gerakan  untuk
Jurnal Teknologi Kesehatan Borneo 2022 . Vol. 3 ,No. 2, pp 54-62
melemaskan otot, kemudian dilanjutkan dengan pranayama yaitu mengatur pernafasan . Setelah gerakan nafas mulai teratur, kemudian melakukan inti meditasi dimana pada tahap ini  responden  akan  dituntun  oleh  meditator  dengan  sugestisugesti  yang  berlandaskan spiritual.  Saat  responden  dituntun  oleh  meditator,  secara  perlahan  akan  mencapai  tahap relaksasi, dimana saat keadaan relaksasi dalam, gelombang tetha akan mendomiasi pada otak. Otak merupakan pusat dari semua pengaturan sistem saraf. Saraf simpatis pada otak akan mengalami penurunan stimulasi saat seseorang berada pada tahap relaksasi. Akibat dari penurunan kerja saraf simpatis tersebut, sekresi norepineprine akan berkurang, organ jantung  akan  menurunkan  sedikit  kontraktilitasnya  dan  tahanan  pada  pembuluh  akan berkurang  yang  mengakibat  terjadinya  penurunan  tekanan  darah  (Guyton,  2008  dalam Wiyono 2021).
Yoga  juga  menstimulasi  pengeluaran  hormon  endorphin.  Hormon  ini berfungsi sebagai obat penenang alami yang diproduksi oleh otak yang melahirkan rasa  nyaman  dan  meningkatkan  kadar  endorfin  dalam  tubuh  untuk  mengurangi tekanan darah tinggi (Sari, Indriyani, and Carolin 2020) Penurunan tekanan darah disebabkan oleh menurunnya tahanan perifer, dengan Pengaruh Senam Yoga. akan melemaskan pembuluh darah sehingga pembuluh darah mengalami pelebaran dan relaksasi,  serta  dapat  mengurangi  resiko  dari  penumpukan  lemak  pada  dinding pembuluh darah sehingga menjaga elastisitas dari pembuluh darah (Atika 2017)

## 5. Kesimpulan
Hasil pengukuran beda rata rata sistole 1,sistole ke 2, diastole 1 dan diastole ke  2  menunjukan  hasil    p  <  0,005,  sehinggadapat    disimpulkan  senam  yoga berpengauh terhadap penurunan tekanan darah pada penderita hipertensi.

## Daftar Pustaka
Atika,  Suri.  2017.  “ Efektivitas  Senamtai  Chi  Terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah  Pada Lanjut  Usia  Dengan  Riwayat  Hipertensi  d i  Puskesmas  Junrejo  Kota  Batu.” https://eprints.umm.ac.id/43202/.
Banten, Dinkes. 2020. “Profil Kesehatan Profinsi Banten.” Dinas Kesehatan Provinsi Banten . https://dinkes.bantenprov.go.id/read/profil-kesehatan-provinsi-bant/198/Profil- Kesehatan- Provinsi-Banten-Tahun-2020.html.
Bloch KV, Klein CH, Szklo M, Kuschnir MCC, De Azevedo Abreu G, Barufaldi LA, et al. 2016.  “ERICA:  Prevalences  of  Hypertension  and  Obesity  in  Brazilian  Adolescents.” https://www.researchgate.net/publication/295395020_ERICA_prevalences_of_hyperte nsion_and_obesity_in_Brazilian_adolescents.
Donna D. Ignatavicius, M. Linda Workman, Cherie R. Rebar, Nicole M. Heimgartner. 2018.
Medical-Surgical  Nursing:  Concepts  for  Interprofessional  Collaborative  Care:  Volume  1 .  t. Louis, Missouri: Elsevier. https://lib.ui.ac.id/detail?id=20497546&lokasi=loka.
Elvira,  Mariza.  2018.  “Influence  of  Yoga  on  the  Blood  Pressure  of  Elderly  With Hypertension.” Malaysian Journal of Medical Research 2(3): 30 – 35. RISKESDAS.  2018.  “Laporan_Nasional_RKD2018_FINAL.Pdf.” Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan : 674.
http://labdata.litbang.kemkes.go.id/images/download/laporan/RKD/2018/Laporan_N
asional_RKD2018_FINAL.pdf.
Sari,  Irma  Yuliana,  Triana  Indriyani,  and  Bunga  Tiara  Carolin.  2020.  “Efektifitas  Antara Yoga Dan Senam Hamil Terhadap Kecemasan Ibu Dalam Menghadapi Persalinan Di PMB Eti Ruhayati Serang Tahun 2020.” Jurnal Ilmiah Kesehatan dan Kebidanan 9(2): 119 – 26. https://smrh.e-journal.id/Jkk/article/view/115/75.
Susmawati, Ruby, and Yuli Isnaeni. 2018. “Pengaruh Senam Yoga Terhadap Tekanan Darah Pada  Lansia  Penderita  Hipertensi  Di  Wilayah  Dusun  Kwarasan  Nogotirto  Sleman Yogyakarta.” Naskah Publikasi : 85.
Wiyono, Jo ko, Elinda Miftahur Rohma, and Fiashriel Lundy. 2021. “Pengaruh Senam Yoga Terhadap Perubahan Effect of Yoga Exercise on Changes in Blood Pressure in Patients With Hypertension in the Work Area of Pandanwangi.” 7(1): 23– 29.