Hubungan Antara Durasi dan Frekuensi Paparan Layar Media Elektronik (screen time) dengan Perkembangan Bahasa pada Balita di Puskesmas Kendal Kerep di
Kota Malang
Nadia Paramita Bhakti Putri 1 , Annisa Hasanah 2 *, Iwan Sis Indrawanto 3 , Rahayu 4
1 Pediatric Departemen, Faculty of Medicine, University of Muhammadiyah Malang
2 Medical Departemen, Faculty of Medicine, University of Muhammadiyah Malang
3 Psychiatrist Department, Faculty of Medicine, University of Muhammadiyah Malang
4 Neurologist Departemen, Faculty of Medicine, University of Muhammadiyah Malang *Corresponding Author e-mail: nisa.dr28@gmail.com
Article History
Received: 2 Revised: Published: .017
Key Words:
Screen  time ,  Duration of Screen time, Frequency  of Screen time, Language Development, Toddler,  Kendalkerep Community Health Center Abstract:  The  incidence  of  speech  and  language  delay  disorders  in  children  in
Indonesia  ranges  from  2.3-24.6%.  The  American  Academy  of  Pediatrics  (AAP) recommends  that electronic media  screen exposure should not  be given to children under  18  months  of  age.  While  at  the  age  of  2  to  4  years,  exposure  to  electronic media screens is suggested to be limited to about 1 hour per day. The influence of the duration  of  the  digital  devices  in  electronic  media  screen  exposure  (screen  time) greatly impacts language development. This study aims to determine the correlation between duration and frequency of exposure to screen time on language development of  toddlers  at  Kendalkerep  health  center  in  Malang  city.  This  study  used  a  cross- sectional method with questionnaires and KPSP measuring instruments to determine language  development  in  toddlers  at  Kendalkerep  Health  Center  in  Malang  City. There was a correlation between duration and frequency of exposure to screen time on language development of toddlers at Puskesmas Kendalkerep in Malang City with a  spearman  correlation  of  duration  and  language  development  of  r=0.375 (Moderate), while the spearman correlation of frequency and language development was r=0.424 (Moderate). The study concluded that there was a correlation between duration  and  frequency  of  exposure  to  Electronic  Screen  Time  on  language development of toddlers at Puskesmas Kendalkerep in Malang City. Sejarah Artikel Diterima:
Diperbaiki:
Diterbitkan: Kata Kunci: Paparan  Layar  Media Elektronik,
Screen time ,  Durasi Screen time, Frekuensi Screen time, Perkembangan Bahasa, Balita, Puskesmas Kendalkerep. Abstrak: Insidensi  gangguan  keterlambatan  bicara  dan  bahasa  pada  anak  di Indonesia  berkisar  2,3-24,6%. American  Academy  of  Pediatrics (AAP) merekomendasikan bahwa paparan layar media elektronik tidak boleh diberikan pada anak usia dibawah 18 bulan. Sedangkan pada umur 2 hingga 4 tahun paparan layar media  elektronik  dibatasi  sekitar  1  jam  per  harinya.  Pengaruh  durasi  penggunaan perangkat  digital  dalam  paparan  layar  media  elektronik  ( screen  time )  sangat berdampak  pada  perkembangan  bahasa.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui hubungan durasi dan frekuensi paparan layar media elektronik (screen time) terhadap perkembangan  bahasa  pada  balita  di  puskesmas  Kendalkerep  di  kota  Malang. Penelitian ini menggunakan metode cross-sectional dengan kuesioner dan alat ukur kuesioner  Pra  Skrining  Perkembangan  (KPSP)  untuk  mengetahui  perkembangan bahasa  pada  balita.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara durasi  dan  frekuensi  terhadap  perkembangan  bahasa  di  Puskesmas  Kendalkerep  di Kota  Malang  dengan  korelasi  spearman  durasi  terhadap  perkembangan  bahasa sebesar  r=0,375  (Sedang),  sedangkan  korelasi  spearman  frekuensi  terhadap perkembangan  bahasa  sebesar  r=0,424  (Sedang).  Sehingga  didapatkan  kesimpulan bahwa terdapat hubungan antara durasi dan frekuensi paparan layar media elektronik ( screen time ) dengan perkembangan bahasa pada balita di Puskesmas Kendalkerep di Kota Malang.

## Pendahuluan
Perkembangan bahasa merupakan salah satu bagian perkembangan yang krusial bagi kehidupan anak, mengingat bahasa merupakan media komunikasi penyampai pesan seseorang      terhadap      orang      lain  (Kerai et  al .,  2022).  Keterlambatan  bicara  dan perkembangan  bahasa anak  diartikan sebagai kesulitan anak  dalam  berbicara,  menulis, dan  berhubungan  sosial  antar  sesama.  Indonesia  menyebutkan  insidensi  gangguan seperti  keterlambatan  bicara  dan  keterlambatan  perkembangan  bahasa  berada  pada kisaran 2,3-24,6 % pada kategori semua kelompok usia anak (Vandarajan et al., 2021). Keterlambatan perkembangan bahasa dapat dibagi menjadi dua, yakni gangguan bahasa reseptif dan gangguan bahasa ekspresif. Gangguan bahasa reseptif didefinisikan sebagai  kesulitan,  dalam  menerima  komunikasi  lisan  atau  keras  atau  informasi  dari orang  lain.  Adapun  gangguan  bahasa  ekspresif  adalah  kesulitan  yang  dimiliki  anak dalam  mengungkapkan  apa  yang  ingin  mereka  katakan  dan  kemampuan  anak  untuk memahami apa yang dikatakan orang lain, mereka kesulitan mengungkapkannya dalam kalimat.
Prevalensi  kasus  keterlambatan  bicara  dan  bahasa  pada  usia  anak  1  hingga  12 tahun  yakni  sekitar  2,53%.  Hal  ini  sangat  dipengaruhi  oleh  faktor  klinis  dan  faktor sosial  yang  dimiliki  oleh anak  tersebut.  Faktor  klinis  yang  menghambat keterlambatan bicara dan bahasa pasien diantaranya kelainan anatomis dari orofaringeal, asfiksia lahir, dan  gangguan  kejang (Sunderajan  &  Kanhere,  2019).  Selain  itu,  terdapat  faktor  sosial yakni  di  lingkungan  keluarga  pasien,  seperti  paparan  bilingualisme  atau multilingualisme,  riwayat keluarga  terdapat  gangguan bicara  dan bahasa,  motivasi  dan stimulasi  orang  tua  yang  kuat,  riwayat  pendidikan  serta  riwayat  ekonomi  yang  tidak mendukung (Sunderajan & Kanhere, 2019).
Faktor interaksi orangtua dan anak merupakan salah satu pendukung anak dalam pengembangan  bahasa  dan  bicara  anak.  Akan  tetapi  penggunaan  media  perangkat digital yang dapat mengurangi waktu interaksi orangtua dan anak merupakan tantangan baru tersendiri bagi pengasuhan anak khususnya anak balita. Dampak paparan teknologi virtual  pada  anak  usia  24-30  bulan  dengan  paparan    layar  media  elektronik  2-  3  jam memiliki  faktor  resiko  2,7  kali  lebih  besar  untuk  mengalami  keterlambatan  gangguan bicara dan bahasa dibandingkan dengan paparan screen time < 1 jam (Byeon & Hong, 2015).
Pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Husnia  Febri  Amalia  mendukung  bahwa terdapat  hubungan  antara  durasi,  frekuensi  paparan  layar  media  elektronik terhadap perkembangan  bahasa  pada  anak  berusia  18-36  bulan  dengan  indikator  durasi  paparan layar lebih menonjol (Amalia et al., 2019). Durasi paparan layar media elektronik pada usia batita akan membuat anak menjadi pendengar pasif sehingga anak hanya menerima stimulasi  tanpa  adanya  balasan  atau feedback .  Selain  itu,  dikarenakan  kurangnya interaksi sosial membuat anak menjadi susah untuk berkomunikasi sehingga kurangnya kemampuan  berkomunikasi  dan  menyebabkan  kurangnya  kosakata  bahasa  pada  anak (Amalia et al., 2019).
The  American  Academy  of  Pediatrics (AAP)  merekomendasikan  bahwa screen time tidak  boleh  diberikan  pada  anak  usia  dibawah  18  bulan.  Sedangkan  pada  umur  2 hingga 4 tahun disarankan screen time sekitar 1 jam per harinya (McMath et al., 2023). Anak  yang mendapatkan durasi paparan screen time antara 4- 5 jam  memiliki dampak negatif  terhadap  personal  skill,  komunikasi  antar  sesama,  dan  aktivitas  bermain  dan belajar seperti bermain lego dan bermain bola.
Data  keterlambatan  perkembangan  bahasa  pada  anak  di  kota  Malang  sangat jarang  terekam,  walaupun  terdapat  beberapa  puskesmas  yang  menyediakan  fasilitas tumbuh  kembang  untuk  anak  di  kota  Malang.  Selain  itu,  kurangnya  penelitian  lebih lanjut  terkait  hubungan  antara  durasi  dan  frekuensi  paparan  layar  media  elektronik ( screen time) dengan perkembangan bahasa pada anak khususnya pada balita atau anak usia  dibawah  lima  tahun.  Oleh  karena  itu  perlu  dikaji  lebih  lanjut  tentang  hubungan antara  durasi  dan  frekuensi  paparan  layar  media  elektronik  ( screentime )  dengan perkembangan  bahasa  pada  balita  di  puskesmas  Kendalkerep  di  Kota  Malang.  Tujuan dilakukan  penelitian  ini  yakni  untuk  mengetahui  hubungan,  dan  mengetahui  insidensi keterlambatan bahasa pada balita di puskesmas Kendalkerep di Kota Malang.

## Metode Penelitian
Populasi dari penelitian adalah balita yang berkunjung di KIA atau Poli Tumbuh Kembang  dan  skrining  yang  dilakukan  di  Puskesmas  di  Kota  Malang.  Sampel  dari penelitian adalah seluruh balita di KIA atau Poli Tumbuh Kembang dan skrining yang dilakukan  di  Puskesmas  Kendalkerep  di  Kota  Malang  yang  telah  memenuhi  kriteria inklusi penelitian dan yang dikeluarkan sesuai kriteria eksklusi.
Kriteria inklusi dari penelitian yaitu seluruh anak dengan usia 1-5 tahun atau 12- 60 bulan yang datang ke KIA atau Poli Tumbuh Kembang dan skrining yang dilakukan di  Puskesmas  Kendalkerep  di  Kota  Malang,  balita  dengan  jenis  kelamin  perempuan. Orang tua atau pendamping balita  yang bersedia mengikuti  penelitian. Adapun kriteria eksklusi  penelitian  meliputi    balita  yang  memiliki  gangguan  pendengaran,  balita  yang memiliki gejala sisa pasca infeksi susunan saraf pusat yang mengganggu perkembangan bahasa, balita yang memiliki kelainan anatomis pada organ bicara, balita yang memiliki gangguan  meliputi  autism,  sindrom  aspenger,  RM  ,  dan  ADHD  serta  balita  yang memiliki gangguan status nutrisi.
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  observasional  menggunakan  Teknik purposive sampling melalui metode cross sectional . Hasil penelitian dari data balita di Puskesmas  Kendalkerep  di  Kota  Malang  didapatkan  sebanyak  40  balita  yang  akan diberikan lembar kuesioner dan pengukuran perkembangan bahasa menggunakan KPSP pada  balita  yang  pengisiannya  didampingi  oleh  peneliti.  Data  akan  ditabulasi menggunakan uji spearman untuk mengetahui korelasi durasi dan frekuensi screen time terhadap  perkembangan  bahasa  pada  balita  sedangkan  untuk  analisis  indikator menggunakan data distribusi frekuensi.

## Hasil dan Pembahasan
Berdasarkan  usia,  didapatkan  bahwa  sebagian  besar  balita  yaitu  77,5%  yang berusia  antara  48  –  59  bulan.  Sedangkan  12,5%  yang  berusia  36  –  47  bulan  dan  10% yang berusia 60 bulan. Berdasarkan durasi screen time didapatkan bahwa sebagian besar durasi screen time yaitu 60% dengan durasi 1 – 2 jam paparan. Sedangkan 24% dengan durasi <1 jam dan sebanyak 7,5% dengan durasi paparan >2 jam. Berdasarkan frekuensi screen  time didapatkan  bahwa  sebagian  besar  balita  yaitu  60%  dengan  frekuensi paparan  normal  (6  –  14  jam)  perminggu.  Sedangkan  27,5%  dengan  frekuensi  paparan jarang  (<6  jam)  per  minggu  dan  20%  dengan  frekuensi  paparan  sering  (>14  jam) perminggu.
Berdasarkan  hasil  distribusi  usia  pertama  kali  pemberian  media  elektronik. Didapatkan  bahwa  sebagian  besar  balita  yaitu  >75%  diberikan  media  elektronik  pada saat usia >1 tahun. Sedangkan 15% diberikan pada saat usia 1 tahun dan 10% diberikan
pada  saat  usia  <1  tahun.  Berdasarkan  hasil  distribusi  pendampingan  pemberian  media elektronik.  Didapatkan  bahwa  sebagian  besar  balita  yaitu  60%  didampingi  oleh  orang tua.  Sedangkan  30%  tanpa  pendampingan  baik  dari  orang  tua  maupun  ART,  7,5  % didampingi oleh ART dan 2,5% didampingi oleh Orang tua dan ART.
Berdasarkan hasil  distribusi media  yang  sering diberikan saat  pemberian  media elektronik. Didapatkan bahwa sebagian besar balita yaitu 65 % diberikan media hiburan saat  pemberian  media  elektronik,  sedangkan  terdapat  9%  balita  yang  diberikan  media edukasi saat pemberian media elektronik, dan 5% diberikan media hiburan dan edukasi. Analisis  juga  dilakukan  menggunakan  kuesioner  KPSP.  Pada  hasil  pengukuran  KPSP, didapatkan  bahwa  sebagian  besar  balita  82,5  %  memiliki  perkembangan  bahasa  yang sesuai  dengan  KPSP.  Sedangkan  17,5%  memiliki  perkembangan  bahasa  yang meragukan  dengan  KPSP  dan  tidak  terdapat  perkembangan  bahasa  yang  menyimpang dengan  KPSP.  Rangkuman  hasil    analisis  univariat  tentang  hasil  distribusi  frekuensi yang  meliputi  usia,  durasi screen  time ,  frekuensi screen  time ,  usia  pertama  kali pemberian  media  elektronik,  pendampingan  pemberian  media  elektronik,  media elektronik yang sering dilihat, serta hasil perkembangan bahasa dengan alat ukur KPSP dapat dilihat pada Tabel 1.
Tabel 1. Hasil Distribusi Frekuensi
Variabel Frekuensi Mean ± SD Persentase Usia 1.9750±0.47972 36-47 Bulan 5 12,5 % 48-59 Bulan 31 77,5 % 60 Bulan 4 10% Durasi screen time 1.7500±0.58835 < 1 Jam 13 32,5% 1-2 Jam 24 60% > 2 Jam 3 7,5 % Frekuensi screen time 1.9500±0.63851 Jarang (<6 Jam) 9 22,5 Normal (6 – 14 Jam) 24 60 Sering (>14 Jam) 7 17,5 Usia  Pertama  kali  diberikan media Elektronik 2.6500±0.66216 <1 Tahun 4 10 1 Tahun 6 15 >1 Tahun 30 75 Pendampingan Anak 2.0250±1.36790 Dengan Orang Tua 24 60 Dengan ART 3 7,5 Dengan Orang Tua & ART 1 2,5 Tanpa Dampingan 12 30 Media Elektronik  yang sering dilihat 1.9000±0.59052 Edukasi 9 22,5 Hiburan 26 65 Hiburan dan Edukasi 5 12,5 Hasil KPSP Normal 33 82,5% Meragukan 7 17,5% Keterlambatan Bahasa 0 0
Pada uji korelasi spearman hubungan durasi screen time dengan perkembangan bahasa  pada  balita  didapatkan  bahwa  p=0,017  (p<0,05)  dengan  kekuatan  korelasi sebesar  r=0,375  (moderat)  sehingga  dapat  disimpulkan  terdapat  hubungan  yang signifikan antara durasi paparan layar media elektronik terhadap perkembangan bahasa pada  balita.  Pada  uji  korelasi  spearman  hubungan  frekuensi screen  time dengan perkembangan bahasa pada balita didapatkan bahwa p=0,002 (p<0,05) dengan kekuatan korelasi sebesar r=0,424 (moderat) sehingga dapat disimpulkan terdapat hubungan yang signifikan  antara  frekuensi  paparan  layar  media  elektronik  terhadap  perkembangan bahasa pada balita. Hasil uji korelasi spearman dapat dilihat pada Tabel 2.
Tabel 2. Hasil Distribusi Frekuensi
Variabel Korelasi Durasi Screen time Perkembangan Bahasa Durasi Screentime Koefisien Korelasi 1,000 0,375 Sig.(2 tailed) 0,017 Perkembangan Bahasa Koefisien Korelasi 0,375 1,000 Sig.(2 tailed) 0,017 Variabel Frekuensi Screen time Perkembangan Bahasa Frekuensi Screen time Koefisien Korelasi 1,000 0,449 Sig.(2 tailed) 0,004 Perkembangan Bahasa Koefisien Korelasi 0,449 1,000 Sig.(2 tailed) 0,004
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  durasi  dan frekuensi  paparan  layar  media  elektronik  ( screen  time )  dengan  perkembangan  bahasa pada  balita  di  Puskesmas  Kendalkerep  di  Kota  Malang  yang  sesuai  dengan  penelitian yang dilakukan oleh Febri H tahun 2019 menjelaskan terdapat hubungan paparan media layar  elektronik  terhadap  perkembangan  Bahasa  pada  anak  dengan  alat  penentuan perkembangan  bahasa  menggunakan  CLAMS  dengan  indikator  durasi  yang  paling menonjol. Selain itu, menurut penelitian JAMA pediatric 2021, anak yang mendapatkan banyak  paparan  layar  media  elektronik  memiliki  masalah  pada  atensi  sehingga  anak mengalami defisit atensi/hiperaktif (Martinot et al., 2021).
Terdapat penurunan penguasaan bahasa ( vocabulary ) pada anak 18-24 bulan jika terpapar  durasi screentime yang  berlebihan.  Anak  yang  mendapatkan  paparan screentime berlebihan  menyebabkan  anak  berperilaku  pasif  sehingga  memiliki  gestur yang  kaku saat  berkomunikasi sehingga  jalannya  komunikasi  tidak berjalan dan    malu untuk  berkomunikasi  (Asikainen et  al .,  2021;  Talango,  2020).  Pada  hasil  frekuensi menunjukkan  bahwa  semakin  banyak  frekuensi  yang  diberikan  maka  semakin  banyak anak  yang memiliki skor meragukan.  Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh AAP bahwa frekuensi paparan layar melebihi 14 jam minggunya akan mengalami penurunan perkembangan bahasa (Dy AB & Santos, 2023).
Pemberian paparan media elektronik pada malam hari dapat mengganggu siklus tidur anak. Cahaya layar yang kuat di malam hari menekan sekresi melatonin, melatonin merupakan  hormon  pengatur  siklus  tidur  atau  yang  biasa  disebut  ritme  sirkadian. Karena  terdapat  gangguan  ritme  sirkadian,  mengakibatkan  waktu  tidur  yang  terlambat
dan durasi tidur yang singkat (Nishioka et al., 2022). Selain itu, anak yang mendapatkan paparan terlalu  lama  tidak  memiliki waktu  untuk  melakukan  komunikasi dua  arah  dan kontak sosial, sehingga anak menjadi pasif (Purwanto & Adjie, 2021). Salah satu faktor yang  mempengaruhi  paparan durasi dan frekuensi berlebihan  yaitu  pendampingan  dari orangtua  (Tan et  al., 2019).    Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  dari  Chasanah  I  pada tahun  2023  bahwa  keikutsertaan  orangtua  memberikan  dampak  positif  sehingga  anak lebih terkontrol dalam mengatur paparan paparan layar media elektronik dan mengatur konten yang diakses di internet (Asmawati, 2021).
Penelitian  menemukan  bahwa  televisi  merupakan  salah  satu  perangkat  media elektronik  yang  banyak  didapatkan  dari  anak  balita.  Televisi  memaparkan  berbagai konten yang tidak bisa diatur oleh penonton sehingga perlunya dampingan orangtua saat anak menonton televisi. Interaksi anak dan televisi dapat menyebabkan anak kehilangan waktu untuk bermain dengan teman-temannya dikarenakan  mengikuti jadwal tayangan dari televisi sehingga mengakibatkan anak mengalami penurunan sosial (Martinot et al. , 2021).
Ditemukan juga sebagian besar anak mendapatkan media berupa hiburan dengan didominasi  oleh  animasi  sebanyak  17%.  Pada  saat  ditanya  terkait  tontonan  animasi, sebagian  besar  anak  mendapatkan  tontonan  animasi  yang  tidak  menggunakan  bahasa Indonesia  seperti  media  ‘kartun  upin  dan  ipin’.  Paparan  media  hiburan  seperti  kartun dapat  mempengaruhi  perkembangan  bahasa  khususnya    terkait  gaya  bahasa  atau konsonan  yang  akan  diucapkannya.  Anak  akan  mengakuisisi  gaya  bahasa  yang didapatkannya  dalam  stimulasi  yang  didapatkannya  seperti  stimulasi  kartun,  atau stimulasi dari interaksi orang tua (Yustanta & Fitrian, 2022; Zaipurrohman & Hermoyo, 2023).

## Kesimpulan
Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  durasi  dan  frekuensi  paparan  layar media elektronik ( screen time ) dengan perkembangan bahasa pada balita di puskesmas Kendal Kerep di Kota Malang.

## Rekomendasi
Terdapat  beberapa  faktor  lain  yang  dapat  mempengaruhi  perkembangan  bahasa  yaitu faktor  ekstrinsik  (pola  asuh  orang  tua,pendidikan  orang  tua)  sehingga  perlu  dilakukan penelitian lebih lanjut.

## Referensi
Amalia  HF,  Rahmadi  FA,  Anantyo  DT.  Hubungan  Antara  Paparan  Media  Layar Elektronik  Dan  Perkembangan  Bahasa  Dan  Bicara.  (2019). Jurnal  Kedokteran Diponegoro (Diponegoro Medical Journal) , 8(3), 979-90.
Asmawati L. Peran Orang Tua dalam pemanfaatan teknologi digital pada anak usia dini. (2021). Jurnal Obsesi: Jurnal Pendidikan Anak Usia Dini , 6(1), 82-96. Asikainen M, Kylliäinen A, Mäkelä TE, Saarenpää ‐ Heikkilä O, Paavonen EJ. Exposure to  electronic  media  was  negatively  associated  with  speech  and  language development at 18 and 24 months. (2021). Acta Paediatrica , 110(11), 3046-53. Byeon,  H.,  &  Hong,  S.  (2015).  Relationship  between  television  viewing  and  language delay  in  toddlers:  Evidence  from  a  Korea  national  cross-sectional  survey. PLoS One , 10(3), e0120663.
Dy  AB,  Dy  AB,  Santos  SK.  (2023).  Measuring  effects  of  screen  time  on  the development  of  children  in  the  Philippines:  a  cross-sectional  study. BMC  Public Health , 23(1), 1261.
Kerai,  S.,  Almas,  A.,  Guhn,  M.,  Forer,  B.,  &  Oberle,  E.  (2022).  Screen  time  and developmental  health:  results  from  an  early  childhood  study  in  Canada. BMC Public Health , 22 (1), 310. https://doi.org/10.1186/s12889-022-12701-3.
Martinot P, Bernard JY, Peyre H, De Agostini M, Forhan A, Charles MA, Plancoulaine S, Heude B. (2021). Exposure to screens and children’s language development in the EDEN mother–child cohort. Scientific reports ,11(1),11863.
McMath AL, Iwinski S, Shen S, Bost KF, Donovan SM, Khan NA. (2023). Adherence to  screen  time  and  physical  activity  guidelines  is  associated  with  executive function  in  US  toddlers  participating  in  the  STRONG  Kids  2  birth  cohort  study. The Journal of Pediatrics , 252, 22-30.
Nishioka,  T.,  Hasunuma,  H.,  Okuda,  M.,  Taniguchi,  N.,  Fujino,  T.,  Shimomura,  H., Tanaka,  Y.,  Shima,  M.,  Takeshima,  Y.,  &  Japan  Environment  And  Children’s Study  Group.  (2022).  Effects  of  Screen  Viewing  Time  on  Sleep  Duration  and Bedtime  in  Children  Aged  1  and  3  Years:  Japan  Environment  and  Children’s Study. International  Journal  of  Environmental  Research  and  Public  Health , 19(7). https://doi.org/10.3390/ijerph19073914.
Purwanto  NP  &  Adjie  EK.  (2021).  Korelasi  Screen  Time  terhadap  Perkembangan Berbahasa Anak Usia 2-5 Tahun. Ebers Papyrus , 27(2), 66-74.
Sunderajan  T  &    Kanhere  SV.  (2019).  Speech  and  language  delay  in  children: Prevalence  and  risk  factors. Journal  of  family  medicine  and  primary  care ,  8(5), 1642.
Tan S, Mangunatmadja I, Wiguna T. (2019). Risk factors for delayed speech in children aged 1-2 years. Paediatrica Indonesiana , 59(2), 55-62. Talango  SR.(2020).  Konsep  perkembangan  anak  usia  dini. Early  Childhood  Islamic Education Journal , 1(1):93-107.
Varadarajan  S,  Govindarajan  Venguidesvarane  A,  Ramaswamy  KN,  Rajamohan  M, Krupa  M,  Winfred  Christadoss  SB.  (2021).  Prevalence  of  excessive  screen  time and  its  association  with  developmental  delay  in  children  aged<  5  years:  A population-based cross-sectional study in India. Plos one , 16(7), e0254102.
Yustanta  BF  &  Fitrian  VS.  Lama  Screen  Time  Menggunakan  Gadget  Terhadap Perkembangan  Sosial  Pada  Anak  Prasekolah.  InProsiding  SPIKesNas:  Seminar Publikasi Ilmiah Kesehatan Nasional 2022 Aug 20 (Vol. 1, No. 01, pp. 176-181).
Zaipurrohman  Z,  Hermoyo  RP.(2023).  Pengaruh  Film  Kartun  Upin  Ipin  terhadap Akuisisi Bahasa Anak Usia 3-4 Tahun. PROSIDING SAMASTA. 2023 Jan 29.