## HUBUNGAN PARITAS DENGAN KEJADIAN ASFIKSIA NEONATORUM DI RSUD BATARA GURU BELOPA
Devianti Tandiallo 1 , Jumriana Ibriani 2 , Astuti Suardi 3 , Eka Fadillah Bagenda 4 1-3 Program Studi D3 Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Datu Kamanre 4 Institut Kesehatan dan Bisnis Kurnia Jaya Persada *Email: deviantit@gmail.com

## Abstrak
Asfiksia merupakan  suatu  kejadian  kegawatdaruratan  yang  berupa  kegagalan  bernafas  secara  spontan  segera setelah lahir dan sangat  beresiko untuk  terjadinya kematian dimana keadaan janin tidak spontan bernafas dan teratur sehingga dapat menurunkan oksigen dan makin meningkatkan karbondioksida yang menimbulkan akibat buruk  dalam  kehidupan  berlanjut.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  paritas  dengan kejadian  asfiksia  neonatorum  di  RSUD  Bata  Guru  Belopa.  Penelitian  ini  menggunakan  jenis  deskriptif korelasional dengan metode pendekatan waktu Cross Sectional . Pengambilan sampel menggunakan rumus Slovin berjumlah  62  responden.  Alat  pengumpulan  data  menggunakan  rekam  medik.  Analisis  data  Bivariat menggunakan  uji Chi  Square, jumlah  sampel dalam  penelitian  ini  sebanyak  62  responden  diantaranya  yang mengalami asfiksia neonatorum sebanyak 52 responden dan yang tidak mengalami asfiksia neonatorum sebanyak 10 responden. Alat pengumpulan data menggunakan rekam medik, analisis data bivariat menggunakan uji Chi Square. Didapatkan  hasil  analisis  dengan  nilai p =    0,000  dengan  demikian  nilai p-value  <0,05 maka  dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara paritas dengan asfiksia neonatorum.
Kata Kunci: Paritas, asfiksia neonatorum, bayi baru lahir

## Abstract
Paritas' Contact With Neonatorum Asphyxia In The Street Of The Teacher's Border. Asphyxia is an emergency event in the form of failure to breathe spontaneously immediately after birth and is very risky for death where the fetus  does  not  spontaneously  and  regularly  breathe  so  that  it  can  reduce  oxygen  and  further  increase  carbon dioxide  which  causes  adverse  consequences  in  continued  life.  This  study  aims  to  determine  the  relationship between parity and the incidence of neonatal asphyxia at Bata Guru Belopa Hospital. This study uses a descriptive correlation type with a cross-sectional time approach method. Sampling using the Slovin formula amounted to 62 respondents. Data collection tools using medical records. Bivariate data analysis using the Chi Square test, the number of samples in this study were 62 respondents including 52 respondents who experienced neonatal asphyxia and  10  respondents  who  did  not  experience  neonatal  asphyxia.  Data  collection  tools  using  medical  records, bivariate analysis using the Chi Square test. The results of the analysis were obtained with a p value = 0.000, thus the p-value <0.05, it can be concluded that there is a relationship between parity and neonatal asphyxia.
Keywords: Parity, neonatal asphyxia, newborn

## Pendahuluan
Asfiksia merupakan
suatu kejadian kegawatdaruratan  yang  berupa  kegagalan bernafas secara spontan segera setelah lahir dan sangat  beresiko  untuk  terjadinya  kematian dimana  keadaan  janin  tidak  spontan  bernafas dan teratur sehingga dapat menurunkan oksigen dan makin meningkatkan karbondioksida yang menimbulkan  akibat  buruk  dalam  kehidupan berlanjut.  Asfiksia  merupakan  suatu  kejadian kegawatdaruratan  yang  berupa  kegagalan bernafas secara spontan segera setelah lahir dan sangat  beresiko  untuk  terjadinya  kematian dimana  keadaan  janin  tidak  spontan  bernafas dan teratur sehingga dapat menurunkan oksigen dan makin meningkatkan karbondioksida yang menimbulkan  akibat  buruk  dalam  kehidupan berlanjut (Irwan, 2019).
Berdasarkan  data World  Health  Organization (WHO) Tahun 2017 di seluruh dunia kematian bayi  khususnya  neonates  sebesar  10.000.000 jiwa per tahun, diketahui angka kematian bayi di  dunia  akibat  asfiksia  sebesar  4,6  per  1000 kelahiran  hidup  636.948  kasus,  sedangkan angka kematian bayi akibat asfiksia sebesar 2,9 per 1000 kelahiran hidup 15.990 kasus (Irwan, 2017).
Menurut  Survei  Demografi  dan  Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2017 angka kematian bayi  turun  31%  dari  35  kematian  per  1000 kelahiran hidup menjadi 24 kematian per 1000
kelahiran  hidup  (SDKI,  2017),  Data  dari Kementrian Kesehatan Republik Indonesia tahun  2012  menyatakan  bahwa  penyebab terbesar  kematian  bayi  baru  lahir  adalah asfiksia yaitu sebesar 37%, dan diikuti oleh prematur  sebesar  34%  serta  sepsis  sebesar 12%  (Profil  kesehatan  RI,  2012  dalam muthia 2017).
Data  dari  Dinas  Kesehatan  Provinsi Sulawesi  Selatan  pada  tahun  2016  jumlah angka  kematian  bayi  11,7  per  1000  angka kelahiran.  Angka  kejadian Asfiksia di Sulawesi Selatan cukup tinggi berdasarkan data  dari  kejadian Asfiksia  Neonatorum pada  tahun  2015  sebanyak  392  kasus. Sedangkan pada tahun 2016 yaitu terdapat 212  kasus Asfiksia  Neonatorum .  (Data sekunder Dinkes Provinsi Sulawesi
Selatan,2017).
Angka  Kematian  Bayi  (AKB)  adalah jumlah penduduk yang meninggal sebelum mencapai  usia  1  tahun  yang  dinyatakan dalam 68 angka kematian bayi pada Tahun 2018, pada Tahun 2019 dalam 57 kematian, pada Tahun 2020 ada 48 kematian bayi dan pada  Tahun  2021  di  bulan  Januari  sampai agustus mencapai 40 angka kematian bayi. Usia  bayi  merupakan  kondisi  yang  rentan baik terhadap kesakitan maupun kematian.
(Data Sekunder Dinkes Kabupaten Luwu,2021).
Menurut  Survei  pendahuluan  yang  telah  saya lakukan  melalui  pengamatan  dan  wawancara dari  Petugas  atau  pembimbing  Lahan  angka kejadian Asfiksia pada bayi baru lahir di bulan Januari  -  Agustus  Tahun  2021  berjumlah  68 bayi mengalami Asfiksia Neonatorum. (Rekam Medik; RSUD Batara Guru Belopa;2021).
Adapun beberapa penyebab terjadinya Asfiksia Neonatorum menurut  Maryunani  (2016)  yaitu paritas,  usia  ibu,  preeklampsia,  perdarahan antepartum,  lama  persalinan,  keadaan  air ketuban,  dan  prematuritas.  Berdasarkan penelitian  yang  dilakukan  Darmiati  (2019), terdapat  hubungan  antara  usia  ibu  dan  paritas terhadap  kejadian Asfiksia  Neonatorum .
Penelitian  oleh  Rahmawati  Suci  juga menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan  antara kejadian preeklampsia dengan kejadian asfiksia neonatorum. Menurut penelitian Dewi Yuliasari  (2015)  terdapat  hubungan  antara ketuban  pecah  dini  dengan  kejadian Asfiksia Neonatorum . Selain itu, berdasarkan penelitian Widyana menunjukkan hasil terdapat hubungan antara usia kehamilan, kejadian BBLR dengan Asfiksia Neonatorum.

## Metode
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  deskriptif korelasional, yang merupakan penelitian yang dilakukan  untuk  mengetahui  hubungan  antara dua  variabel  yaitu  variabel independen pada suatu  kelompok.  Desain  penelitian  yang digunakan  adalah cross  sectional yaitu  suatu
penelitian  dimana  variabel-variabel  yang termasuk  faktor  resiko  dan  variabel- variabel  yang  termasuk  efek  diobservasi sekaligus pada waktu yang bersamaan.
Penelitian  ini  menggunakan  data  rekam medik  yang  diambil  secara  retrospektif, dengan jumlah sampel dalam penelitian ini sebanyak  62  sampel  yang  mengalami asfiksia  sebanyak  52  sampel.  Metode pendekatan yang digunakan adalah metode penelitian survey ( survey research method ) dengan  melakukan  penelitian  secara langsung  maupun  tidak  langsung  terhadap objek  yang  diteliti  dengan  menggunakan instrumen penelitian berupa catatan Rekam Medik.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  ibu yang  melahirkan  bayi  dan  terdaftar  dalam rekam  medik  RSUD  Batara  Guru  sejak bulan januari-Agustus Tahun 2021, sampel dalam  penelitian  ini  adalah  sebagian  ibu yang  melahirkan  di  RSUD  Batara  Guru Belopa  dengan  bayi  mengalami  kejadian asfiksia.

## Hasil
Analisis Univariat
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan  paritas  di  RSUD  Batara Guru Belopa
Berdasarkan tabel 1 di atas menunjukan bahwa jumlah bayi yang lahir dengan kategori Paritas 1x  sebanyak  43  orang  (69,4%),  jumlah  bayi lahir  dengan  riwayat  Paritas  2-3  sebanyak  8 orang  (12,9%),  dan  jumlah  bayi  lahir  dengan Paritas >4x sebanyak 11 orang (17,7%).
Tabel  2.  Distribusi  frekuensi  Observasi berdasarkan Asfiksia Neonatorum di RSUD Batara Guru Belopa
Bayi Baru Lahir Frekuensi (n) Presentase (%) Asfiksia Neonatorum 52 83,9 Bayi tidak asfiksia 10 16,1 Total 62 100%
Berdasarkan tabel 2 di atas menunjukan bahwa jumlah  bayi  yang  mengalami Asfiksia Neonatorum sebanyak  52  bayi  (83,9%).  Dan Bayi yang tidak mengalami Asfiksia sebanyak 10 orang (16,1%).

## Analisis Bivariat
Tabel 3 Hubungan antara paritas dengan Asfiksia  Neonatorum di  RSUD  Batara Guru Belopa.
Berdasarkan tabel 3 di atas dapat diketahui bahwa bahwa dari 62 observasi data rekam medis, ibu yang melahirkan dengan paritas 1x mengalami asfiksia neonatorum sebanyak  38  orang  (61,3),  ibu  yang melahirkan  dengan  paritas  2-3x  yang mengalami asfiksia neonatorum sebanyak 3 orang  (4,8%)  dan  ibu  yang  melahirkan dengan paritas >4x yang mengalami asfiksia neonatorum sebanyak  11  orang  (17,7%), adapun ibu yang melahirkan dengan paritas 1x  dengan  bayi  yang  tidak  mengalami asfiksia sebanyak 5 orang (8,1%), ibu yang melahirkan dengan paritas 2-3x dengan tidak mengalami asfiksia berjumlah  5  orang (8,1%),  dan  ibu  yang  melahirkan  dengan paritas >4x dengan tidak mengalami asfiksia berjumlah 0 orang (0,0%). Setela Paritas Frekuensi (n) Presentase (%) 1x 43 69,4 2-3x 8 12,9 >4x 11 17,7 Total 62 100% BBL N % Paritas Asfiksia Neonato rum % Bayi tidak
Asfiksi a % N
N 1x 2-3x >4x 38 3 11 61, 3 4,8 17, 7
5 5 0 8,1 8,1 0,0 4 3 8
1 1 69,4 12,9 17,7 Total 52 83,9 % 10 16, 1% 62 100 % P 0,000

## Pembahasan
Berdasarkan hasil penelitian pada responden di RSUD Batara Guru Belopa dari 62 responden diperoleh hasil bahwa Berdasarkan tabel 3 di atas  dapat  diketahui  bahwa  dari  62  observasi data rekam medis, ibu yang melahirkan dengan paritas  1x  mengalami asfiksia  neonatorum sebanyak 38 orang (61,3), ibu yang melahirkan dengan paritas 2-3x yang mengalami asfiksia neonatorum sebanyak 3 orang (4,8%) dan ibu yang  melahirkan  dengan  paritas  >4x  yang mengalami asfiksia  neonatorum sebanyak  11 orang  (17,7%),  adapun  ibu  yang  melahirkan dengan  paritas  1x  dengan  bayi  yang  tidak mengalami asfiksia sebanyak 5 orang (8,1%), ibu  yang  melahirkan  dengan  paritas  2-3x dengan tidak mengalami asfiksia berjumlah 5 orang (8,1%), dan ibu yang melahirkan dengan paritas  >4x  dengan  tidak  mengalami  asfiksia berjumlah 0 orang (0,0%).
Paritas yang rendah (paritas satu)
menunjukkan  ketidak  siapan  ibu  dalam menangani  komplikasi  yang  terjadi  dalam kehamilan,  persalinan  dan  nifas.  Paritas  1 berisiko  karena  ibu  belum  siap  secara  medis maupun secara mental, sedangkan paritas >4x secara fisik ibu mengalami kemunduran untuk menjalani  kehamilan.  Keadaan  tersebut memberikan  predisposisi  untuk  terjadi perdarahan,  plasenta  previa,  rupture  uteri, solusio  plasenta  yang  dapat  berakhir  dengan
asfiksia bayi baru lahir. Hal ini menunjukan bahwa  secara  statistik  memang  terdapat hubungan  antara  Paritas  dengan  Asfiksia Neonatorum.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  teori yang  dikemukakan  oleh  Darmiati,  Nur  S (2019).  Dengan  pengujian  menggunakan teknik Chi-Square didapatkan p=0,001 < dari a=0,05, ini berarti Ho ditolak dan Ha Diterima. Dengan demikian ada hubungan antara  paritas  dengan  kejadian asfiksia neonatorum di  RSIA  Sitti  Khadijah  1 Makassar.  Sehingga  dalam  penelitian  ini perlu dilakukan pengkajian secara menyeluruh pada ibu hamil seperti Paritas sangat  berpengaruh  terhadap  kejadian asfiksia,  paritas  >4x  akan  semakin berpeluang  mengalami  kejadian  asfiksia pada bayi yang dilahirkannya.

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  didaptkan sebagian  besar  ibu  yang  dengan  paritas  1x bayinya  mengalami  asfiksia  neonatorum sebanyak  38  responden  dan  Setelah dilakukan uji statistik Chi-square diperoleh hasil =0,000 ,  dengan  demikian p-value <0,05 sehingga Ha diterima dan Ho  ditolak. Maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan  antara  Paritas  dengan Asfiksia Neonatorum di RSUD Batara Guru Belopa.

## Referensi
Batubara A,R. Fauziah N. (2020). Faktor-Faktor

## Yang  Mempengaruhi  Kejadian  Asfiksia
Neonatorum di RSU Sakinah Lhokseumawe:
Vol.  6  No.  1  April  2020.  Universitas Ubudiyyah Indonesia .
Darmiati. Umar N,S. (2019). Hubungan Umur Ibu dan  Paritas  Terhadap  Kejadian  Asfiksia Neonatorum  di  RSIA  Sitti  Khadijah  1
Makassar. Vol.  3,  No,  2  Desember  2019. Jurnal Kesehatan Delima Plemonia Makassar.
Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan, 2015-
2016. Profil Kesehatan sulsel.
Fajarriyanti  Isrofiyana  N.  (2017). Faktor-Faktor yang  Mempengaruhi  Kejadian  Asfiksia Neonatorum  di  RSU  PKU  Muhammadiyah bantul.
Vakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Aisyiyah. Yogyakarta.
Gilang.  Et.  All.  (2014). Faktor-Faktor  yang Berhubungan  Dengan  Kejadian  Asfiksia Neonatorum  Studi  di  RSUD  Tugurejo
Semarang. Vakultas Kedokteran
Universitas  Muhammadiyah  Semarang.  Jl. Winodri No. 2A Semarang Jawa Tengah. Halimatussakdiah.  (2017). Lamanya  Persalinan Kala  I  dan  II  pada  Ibu  Multipara  dengan Apgar  Score  Bayi  Baru  Lahir: Action Journal Volume 2, Nomor 1. Mei 2017. Jl. Tgk.  Mohd.  Daud  Beureueh  110.  Banda aceh.
Irwan  Hadriani.  Et.  All.  (2019). Faktor-Faktor
yang  Berhubungan  dengan Kejadian  Asfiksia  di  RSUD
Labuang Baji Makassar. Vol 3, No. 1 September 2019: Akademi  Kebidanan  Plamonia Makssar. Maulida Hanifa. (2019). Faktor yang Berhubungan dengan
Kejadian Asfiksia Neonatorum di  RS  PKU  Muhammadiyah Bantul. Yogyakarta.
Mukharrim  M,S.  et.  all.  (2019).
Pelaksanaan Program Perencanaan  Persalinan  Dan Pencegahan Komplikasi (P4K) Melalui Peran
Keluarga  di  Kab  Gowa: Jl. Urip  Sumohardjo  KM.  05 Kampus UMI Makassar.
Ngaziz  Laili  N.  et.  All.  (2014).
Pengaruh  Hipnosis  pada  iBu
Bersalin Primigravida terhadap  Apgar  Score  Bayi
Baru  Lahir. Desa  Taruh  Kec. Tawanghardjo –
Gerombongan.
http://jurnalunimus.ac.id Putri Nurita N, (2019). Analisa Faktor
Penyebab  Asfiksia  Pada  Bayi
Baru Lahir: Akademi
Kebidanan    Medika  Wiyata
Kediri.
http://jnk.phb.aceh.id/index.p hp/jnk
Saptanto  Agus.  Et.  All.  (2014). Faktor-Faktor yang  Mempengaruhi  Kematian  Bayi Asfiksia. Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Semarang.
Utami  R.B.  (2017). Resiko  terjadinya  Asfiksia neonatorum  pada  Ibu  dengan  Ketuban
Pecah Dini: Poltekkes Kemenkes
Pontianak. Jl. Dr. Soedarso Pontianak.
Zulala  N,N.  et.  all.  (2018). Asuhan  Bidan  Dan
Perawat  yang  Tepat  Mengurangi  Risiko Kejadian  Hipotermi  pada  Bayi  Baru Lahir: Vol. 14, No, 1 Juni 2018. Fakultas
Kedokteran  Universitas  Gadjah  Mada,
Yogyakarta. http://dx.doi.org/10.31101/jkk.549