How to cite: Rukmana, E., Fransiari, M. E., Damanik, K. Y., & Nurfazriah, L. R. (2023) Assessment of Knowledge, Attitudes and Behaviors Regarding Balanced Nutrition and Nutritional Status Among Adolescents at the Yayasan Bandung Senior High School, Deli Serdang Regency: Penilaian Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Gizi Seimbang serta Status Gizi pada Remaja di Sekolah Menengah Atas (SMA) Yayasan Bandung, Kabupaten Deli Serdang. Amerta Nutrition, 7(2SP), 178 – 183.
Rukmana dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 178-183

## ccccccccccc

## PENDAHULUAN

## PENDAHULUAN
Masa  remaja  merupakan  masa  perkembangan tubuh secara signifikan yang dimulai dari awal pubertas yaitu  usia  10  hingga  19  tahun 1 .  Kesehatan pada  remaja mempunyai  tujuan  untuk  menyiapkan  diri  menjadi individu  yang  sehat,  cerdas,  berkualitas,  dan  produktif, serta  berperan  dalam  menjaga,  mempertahankan,  dan meningkatkan  kesehatan.  Kesehatan  remaja  juga  perlu memperhatikan kondisi fisik, psikologis, dan sosial. Pola makan  dan  gaya  hidup  sehat  merupakan  faktor  yang dapat  mendukung  kesehatan  pada  remaja.  Tanda  dari kesehatan  remaja  dapat  dilihat  dari  status  gizi  normal dari indeks massa tubuh yang sesuai dengan usianya 2 .
Data  Riset  Kesehatan  Dasar  Kementerian Kesehatan  Republik  Indonesia  pada  tahun  2018 menunjukkan  bahwa  1,9%  remaja  usia  13-15  tahun
memiliki status gizi sangat kurus, 6,8% status gizi kurus, 75,3%  status  gizi  normal,  11,2%  status  gizi  gemuk  dan 4,8% status gizi obesitas. Selain itu terdapat 1,4% remaja usia  16-18  tahun  dengan  status  gizi  sangat  kurus,  6,7% status gizi kurus, 78,3% status gizi normal, 9,5% status gizi gemuk dan 4% status gizi obesitas 3 .
Pengetahuan gizi kurang merupakan faktor yang dapat menyebabkan masalah gizi dan perubahan perilaku makan  yang  tidak  sehat 4 .  Tingkat  pengetahuan  akan memengaruhi  sikap  dan  perilaku  seseorang  saat menentukan  makanan  yang  dimakan,  sehingga  dapat berdampak pada status gizi. Semakin baik pengetahuan yang dimiliki seseorang tentang gizi diharapkan semakin baik  keadaan  gizinya 5 .  Pengetahuan  gizi  terdiri  dari pengetahuan  terkait  pangan dan  zat  gizi,  informasi  gizi, dan  keamanan  pangan.  Remaja  yang  tidak  mengetahui

## Penilaian Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Gizi Seimbang serta Status Gizi pada Remaja di Sekolah Menengah Atas (SMA) Yayasan Bandung, Kabupaten Deli Serdang
Assessment of Knowledge, Attitudes and Behaviors Regarding Balanced Nutrition and Nutritional Status Among Adolescents at the Yayasan Bandung Senior High School, Deli Serdang Regency
Erni Rukmana 1 *, Muhammad Edwin Fransiari 1 , Kanaya Yori Damananik 1 , Latifah Rahman Nurfazriah 1
1 Nutrition Study Program, Department of Family Welfare Education, Faculty of Engineering, University of Negeri Medan, North Sumatera, Indonesia
RESEARCH STUDY Versi Bahasa OPEN ACCESS
INFO ARTIKEL
Received: 16-09-2023
Accepted: 28-12-2023 Published online: 31-12-2023
*Koresponden:
Erni Rukmana
rukmanaerni@unimed.ac.id

## DOI:
10.20473/amnt.v7i2SP.2023.17 8-183
Tersedia secara online: https://e- journal.unair.ac.id/AMNT
Kata Kunci: Pengetahuan, Sikap, Perilaku, Gizi seimbang, Remaja

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Kekurangan  gizi  selama  masa  remaja  dapat  memperlambat pertumbuhan dan menunda pubertas pada remaja. Pengetahuan, sikap, dan perilaku gizi  yang  baik  pada  remaja  berperan  penting  penting  untuk  terhindar  dari  masalah kesehatan yang dapat berlanjut hingga dewasa.
Tujuan: Untuk menilai pengetahuan, sikap, perilaku gizi seimbang dan status gizi pada remaja di di SMA Yayasan Perguruan Tinggi Bandung Kabupaten Deli Serdang.
Metode: Desain dari penelitian adalah potong lintang dengan jumlah 80 remaja berusia 14-18 tahun di SMA Yayasan Perguruan Tinggi Bandung Kabupaten Deli Serdang. Teknik pengambilan  subjek  adalah stratified  random  sampling .  Pengetahuan,  sikap  dan perilaku  gizi  seimbang  diperoleh  melalui  kuesioner.  Hasil  dari  pengukuran  tinggi  dan berat badan dianalisis menggunakan Anthro Plus WHO untuk menentukan Z-score dari Indeks  Massa  Tubuh  menurut  umur.  Analisis  data  menggunakan  uji Spearman untuk melihat hubungan antar variabel.
Hasil: Sebagian besar remaja memiliki status gizi baik, yaitu 68,8%, sedangkan jumlah persentase gizi lebih dan obesitas, yaitu 18,8% serta gizi kurang yaitu 12,5%.  Remaja memiliki  tingkat  pengetahuan  gizi  seimbang  dengan  kategori  tinggi  yaitu  20  remaja (25%). Sebanyak 43 remaja (53,8%) memiliki sikap gizi seimbang dengan kategori tinggi sedangkan perilaku gizi seimbang dengan kategori tinggi hanya dimiliki oleh 6 remaja (7,5%). Hasil uji bivariat ( Spearman Correlation) menunjukkan adanya hubungan sikap dan perilaku gizi seimbang (p<0,05).
Kesimpulan: Terdapat hubungan antara sikap dan perilaku gizi seimbang pada remaja di SMA Yayasan Perguruan Tinggi Bandung Kabupaten Deli Serdang.
How to cite: Rukmana, E., Fransiari, M. E., Damanik, K. Y., & Nurfazriah, L. R. (2023) Assessment of Knowledge, Attitudes and Behaviors Regarding Balanced Nutrition and Nutritional Status Among Adolescents at the Yayasan Bandung Senior High School, Deli Serdang Regency: Penilaian Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Gizi Seimbang serta Status Gizi pada Remaja di Sekolah Menengah Atas (SMA) Yayasan Bandung, Kabupaten Deli Serdang. Amerta Nutrition, 7(2SP), 178 – 183.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Rukmana dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 178-183
gizi  yang  baik  harus  berupaya  untuk  menjaga keseimbangan  antara  zat  gizi  dari  yang  di  makan  dan dibutuhkan  sehingga  dapat  mengurangi  permasalahan kekurangan atau kelebihan zat gizi 6 .
Sikap  merupakan  faktor  yang  memengaruhi perilaku kesehatan seseorang 7 . Remaja yang memenuhi kebutuhan  gizi  dengan  mengonsumsi  makanan  yang bergizi merupakan sikap postif. Sebaliknya, sikap negatif dapat memengaruhi remaja untuk tidak memperhatikan asupan  makanan  untuk  memenuhi  kebutuhan  gizinya 8 . Seseorang  yang  berperilaku  baik  terkait  dengan  asupan gizi yang seimbang cenderung mempunyai pengetahuan dan  sikap  yang  baik.  Hal  ini  menunjukkan  hubungan pengetahuan, sikap, dan perilaku gizi di remaja 7 . Menurut penelitian,  pengetahuan  dan  sikap  serta  perilaku merupakan  faktor  yang  dapat  memengaruhi  status  gizi individu 9 .
Pengetahuan  gizi  remaja  akan  berdampak  pada sikap  dan  perilaku  mereka  saat  menentukan  makanan yang  dikonsumsi.  Tingkat  pengetahuan  seseorang menentukan  pemahaman  terkait  manfaat  zat  gizi  dari makanan  yang  mereka  konsumsi.  Pengetahuan  dan perilaku  gizi  yang  kurang  di  kalangan  remaja  dapat berdampak pada perubahan kebiasaan makan. Pengetahuan dan perilaku gizi yang kurang ini tercermin dalam  kebiasaan  mereka  mengonsumsi  makanan  yang tidak  sehat.  Pengetahuan  gizi  remaja  yang  baik  akan membuat mereka menentukan makanan dan mengonsumsinya yang sesuai dengan kebutuhan tubuh. Hasil dari penilaian pengetahuan, sikap, dan perilaku gizi yang  baik  diharapkan  dapat  mencegah  penyebab penyakit degeneratif 10 . Penelitian sebelumnya menemukan  bahwa  pengetahuan,  sikap,  dan  perilaku responden  tentang  gizi  seimbang  berkorelasi  dengan status gizi mereka 11 . Hasil penelitian lainnya menyatakan bahwa  tidak  ada  hubungan  bermakna  antara pengetahuan,  sikap,  dan  perilaku  terhadap  status  gizi lebih 12 .
Oleh karena itu tujuan dari penelitian ini adalah menilai  pengetahuan,  sikap,  perilaku  gizi  seimbang  dan status gizi pada remaja. Penelitian dilakukan pada remaja Sekolah  Menengah  Atas  (SMA)  di  Kabupaten  Deli Serdang,  salah  satu  daerah  rural.  Menurut  letak geografis, sekolah tersebut jauh dari pusat kota dan jauh dari produsen makanan cepat saji.

## METODE
Desain  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah desain potong lintang dengan subjek remaja di Sekolah  Menengah  Atas  (SMA)  Yayasan  Bandung, Kabupaten Deli Serdang. Penelitian dilaksanakan pada bulan Juli sampai dengan Agustus 2023. Total subjek adalah  80  remaja  usia  14  sampai  18  tahun  yang diikutsertakan pada penelitian ini dan bebas dari cacat fisik  dan  mental.  Penentuan  subjek  berdasarkan stratified  random  sampling .  Pengambilan  data dilaksanakan  pada  saat  jam  istirahat sekolah.  Komite etik dari penelitian ini diterbitkan oleh penelitian Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha dengan surat keputusan  No:137/KEP/VI/2023  pada  tanggal  13  Juni 2023.
Pengukuran Antropometri
Tinggi  badan  diukur  dengan microtoice (SECA) setelah  peserta  melepas  sepatu  dan  kaus  kaki. Timbangan injak digital (GEA) digunakan untuk mengukur berat badan. Data tinggi dan berat badan diperoleh dari pengukuran  kemudian  dianalisis  menggunakan  Anthro Plus WHO untuk menentukan Z-score dari Indeks Massa Tubuh menurut umur (IMT/U). Klasifikasi kategori IMT/U berdasarkan  pada  rujukan  Kementerian  Kesehatan Standar Antropomeri Anak untuk usia 5-19 tahun 13 .

## Kuesioner
Karakteristik subjek diperoleh melalui wawancara yang  menggunakan  kuesioner  penelitian.  Pengetahuan, sikap,  dan  perilaku  gizi  seimbang  didapatkan  langsung dari  beberapa  pertanyaan  kepada  remaja  yang menggunakan  lembar  isian  terstruktur.  Kuesioner  yang dipakai  hasil  dari  penelitian  sebelumnya  yang  sudah divalidasi 14 .  Dalam  kuesioner  ini,  item  pengetahuan  (15 pertanyaan)  mengukur  pengetahuan  gizi  seimbang terkait sarapan pagi, zat gizi, kebiasaan makan yang baik, konsumsi air putih, dan pola hidup sehat.  Bagian sikap (10 pertanyaan) dan perilaku (15 pertanyaan) diberi skor pada  skala  Likert.  Item  sikap  mengukur  sikap  gizi seimbang  terhadap  konsumsi  aneka  ragam  makanan, kebiasaan  makan,  cek  label  gizi,  dan  pola  hidup  sehat. Item  perilaku  mengukur  terkait  perilaku  gizi  seimbang meliputi  kebiasaan  sarapan,  konsumsi  makanan  yang bergizi, dan kebiasan hidup sehat.
Penilaian  pengetahuan  gizi  seimbang  yaitu dengan  memberikan  jawaban  yang  benar  (skor  1)  dan salah  (skor  0).  Sikap  gizi  seimbang  dibagi  menjadi  tiga, yaitu  jawaban  setuju,  ragu-ragu,  dan  tidak  setuju. Perilaku gizi seimbang terbagi atas jawaban tidak pernah (skor  0),  kadang-kadang  (skor  1)  dan  selalu  (skor  2). Pengkategorian  untuk  pengetahuan,  sikap  dan  perilaku yaitu  rendah  (skor  <60%),  sedang  (skor  60-80%)  dan tinggi (skor >80%) 15 .

## Analisis Data
Data dianalisis menggunakan IBM SPSS Statistics 25. Karakteristik subjek, status gizi (IMT/U), pengetahuan, sikap dan perilaku gizi seimbang disajikan secara  deskriptif.  Skor  pengetahuan,  sikap  dan  perilaku diperoleh  dengan  menjumlahkan  seluruh  skor  setiap variabel.  Analisis  korelasi  spearman  digunakan  untuk mengetahui  hubungan  antara  pengetahuan  sikap  dan perilaku dari gizi seimbang.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Karakteristik Subjek
Karakteristik subjek remaja di Sekolah Menengah  Atas  (SMA)  Yayasan  Bandung,  Kabupaten Deli Serdang yang diamati dalam penelitian ini meliputi jenis  kelamin,  usia  dan  status  gizi  (indeks  massa  tubuh menurut  usia).  Jumlah  subjek  dalam  penelitian  ini sebanyak 80 remaja, sebanyak 56,3% subjek laki-laki dan 43,8% Perempuan (Tabel 1). Penelitian ini menunjukkan bahwa  pengetahuan  sikap  dan  perilaku  gizi  seimbang terkait dengan sarapan pagi, yang menjawab benar dan selalu lebih banyak pada anak perempuan dibandingkan anak laki-laki. Anak perempuan cenderung menunjukkan pengetahuan  gizi  dan  kebiasaan  makan  yang  baik dibandingkan laki-laki 16 .
How to cite: Rukmana, E., Fransiari, M. E., Damanik, K. Y., & Nurfazriah, L. R. (2023) Assessment of Knowledge, Attitudes and Behaviors Regarding Balanced Nutrition and Nutritional Status Among Adolescents at the Yayasan Bandung Senior High School, Deli Serdang Regency: Penilaian Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Gizi Seimbang serta Status Gizi pada Remaja di Sekolah Menengah Atas (SMA) Yayasan Bandung, Kabupaten Deli Serdang. Amerta Nutrition, 7(2SP), 178 – 183.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Rukmana dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 178-183
Sebagian besar usia responden yang berpartisipasi  pada  penelitian  ini  adalah  usia  16  tahun (28,7%) dan untuk usia 14 tahun dan 18 tahun hanya 10%. Seiring  bertambahnya  usia,  pengetahuan  dan  perilaku gizi  akan  semakin  baik.  Semakin  cukup  usia  seseorang akan  banyak  pengetahuan  tentang  gizi  dan  mengikuti pola makan yang baik. Walaupun demikian, penting juga untuk penyediaan intervensi gizi pada semua kelompok umur di sekolah 16 .
Status gizi normal dan optimal sangat diperlukan dalam  menunjang  kesehatan,  pertumbuhan  dan perkembangan tubuh yang baik sehingga dapat mencapai pendidikan setinggi-tingginya, tumbuh menjadi seseorang  yang  produktif  dan  mempunyai  kehidupan dewasa yang sehat 17 . Penelitian ini menunjukkan bahwa mayoritas  remaja  memiliki  gizi  baik,  yaitu  68,8%,  akan tetapi penelitian ini menunjukkan hasil dari indeks massa tubuh  menurut  usia  pada  remaja  dengan  jumlah persentase  gizi  lebih  dan  obesitas,  yaitu  18,8%  dan  gizi kurang yaitu 12,5% (Tabel 1). Hal ini menunjukkan bahwa
masalah  gizi  pada  remaja  menghadapi  masalah  gizi ganda. Hasil  penelitian  sebelumnya tentang  status  gizi menunjukkan bahwa responden mengalami masalah gizi ganda, yaitu kurus dan obesitas. Ini terjadi pada remaja karena  berada  di  fase  transisi  menuju  dewasa,  yang melibatkan  perubahan  gaya  hidup  dan  perilaku,  serta pengalaman  menentukan  makanan  apa  yang  harus mereka  makan 18 .  Obesitas  pada  masa  anak-anak  akan memengaruhi  masa  remaja  sampai  dewasa  dan  ini merupakan  masalah  kesehatan  masyarakat  di  negara berkembang.  Akibat  dari  obesitas  tersebut  dapat meningkatkan prevalensi penyakit tidak menular seperti hipertensi,  penyakit  kardiovaskular,  diabetes  tipe mellitus  type  2  dan  osteoartritis  yang  menjadi  masalah kesehatan  masyarakat.  Temuan  ini  umum  terjadi  di negara-negara  berkembang  dimana  beban  ganda malnutrisi  sedang  dialami.  Hal  ini  disebabkan  oleh industrialisasi,  urbanisasi,  pembangunan  ekonomi  dan transisi gizi 17 .
Tabel 1. Sebaran subjek berdasarkan karakteristik subjek
Kategori n % Jenis kelamin Laki-laki 45 56,3 Perempuan 35 43,8 Usia 14 tahun 8 10 15 tahun 20 25 16 tahun 23 28,7 17 tahun 21 26,3 18 tahun 8 10 Indeks  Massa  Tubuh  menurut  Usia (IMT/U) Gizi kurang 10 12,5 Gizi Baik 55 68,8 Gizi lebih 9 11,3 Obesitas 6 7,5

## Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Gizi Seimbang
Pengetahuan  merupakan  faktor  penting  yang menjadi  landasan  perubahan  sikap  dan  perilaku  untuk mencegah terjadinya malnutrisi 19 . Tabel 2 menunjukkan hasil  penelitian,  mayoritas  remaja  memiliki  tingkat pengetahuan  gizi  seimbang  kategori  sedang,  yaitu  51 remaja (63,7%) dan pengetahuan tinggi, yaitu 20 remaja (25%). Hal ini membuktikan bahwa terdapat pengetahuan rendah terkait dengan zat gizi pada remaja. Hasil  ini  sesuai  dengan  pengetahuan  gizi  remaja  di sekolah  yang  ada  di  Lubuk  Pakam,  yang  menunjukkan bahwa  pengetahuan  remaja  mayoritas  mempunyai pengetahuan  gizi  sedang  dan  baik 20 .  Pengetahuan  gizi yang  baik  pada remaja diharapkan dapat  memengaruhi pemilihan konsumsi mereka sehingga akan menghasilkan status gizi normal 21 .
Meskipun  sebagian  besar  mempunyai  tingkat pengetahuan  sedang,  masih  ada  11,3%  remaja mempunyai pengetahuan gizi seimbang rendah dan skor minimal 46,67. Pengetahuan terkait zat gizi yang terdapat di  sayur  dan  buah  hanya  27  remaja  (33,8%)  yang menjawab  benar  dan  pengetahuan  terkait  bahan makanan sumber protein nabati hanya 24 remaja (30%) yang menjawab benar. untuk pengetahuan yang kurang
berkemungkinan  berhubungan  dengan  perilaku  pola makan yang tidak sehat 22 .
Sikap  merupakan  kesiapan  diri  untuk  merespon sesuatu,  tapi  belum  menjadi  tindakan 19 .  Tabel  2 menunjukkan  hasil  penelitian  sikap  gizi  seimbang  yaitu sebagian  besar  sikap  gizi  seimbang  pada  remaja dikategorikan  sikap  tinggi  dengan  persentase  53,8%. Responden  yang  menjawab  pernyataan  sikap  setuju terkait  kesediaan  mengonsumsi  aneka  ragam  makanan, kesediaan untuk sarapan pagi, dan akibat mengonsumsi alkohol  dengan  persentase  sebesar  83,3%.  Pernyataan membatasi  konsumsi  makanan  cepat  saji  mendapatkan persentase  paling  rendah.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa remaja  masih  bersikap  menyukai  makanan  cepat  saji dalam memilih makanan.
Perilaku kesehatan merupakan respon seseorang untuk bertindak sesuatu. Perilaku kesehatan berdampak pada indikator sehat, pelayanan kesehatan, makanan dan lingkungan  yang  sehat 19 .  Hasil  dari  penilaian  terkait perilaku gizi seimbang dapat menjadikan informasi yang baik  untuk  memberi  intervensi  pengetahuan  gizi  pada remaja  dalam  upaya  merubah  perillaku 23 .  Tabel  2 menunjukkan  bahwa  perilaku  gizi  seimbang  dengan kategori  tinggi  yaitu  6  remaja  (7,5%).  Hasil  penelitian
How to cite: Rukmana, E., Fransiari, M. E., Damanik, K. Y., & Nurfazriah, L. R. (2023) Assessment of Knowledge, Attitudes and Behaviors Regarding Balanced Nutrition and Nutritional Status Among Adolescents at the Yayasan Bandung Senior High School, Deli Serdang Regency: Penilaian Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Gizi Seimbang serta Status Gizi pada Remaja di Sekolah Menengah Atas (SMA) Yayasan Bandung, Kabupaten Deli Serdang. Amerta Nutrition, 7(2SP), 178 – 183.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Rukmana dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 178-183
yang  didapatkan  responden  yang  selalu  mengonsumsi buah hanya 14 remaja (17,5%) dan mengonsumsi sayur hanya  25  remaja  (31,3%).  Hasil  dari  penelitian  ini responden yang mengonsumsi buah dan sayur tergolong rendah.  Menurut  Riskesdas  2018,  persentase  sebanyak 95,5% penduduk Indonesia berumur ≥5 tahun termasuk
dalam  kategori  kurang  menkonsumsi  buah  dan  sayur 3 . Buah-buahan  dan  sayuran  adalah  sumber  mikronutrien (vitamin,  mineral),  serat,  dan  beragam  fitokimia  yang secara  individu,  atau  kombinasi,  bermanfaat  bagi kesehatan tubuh 24 .
Tabel 2. Kategori pengetahuan, sikap, perilaku gizi seimbang, dan status gizi
Kategori n % Pengetahuan gizi seimbang Rendah 9 11,3 Sedang 51 63,7 Tinggi 20 25 Sikap gizi seimbang Rendah 6 7,5 Sedang 31 38,8 Tinggi 43 53,8 Perilaku gizi seimbang Rendah 39 48,8 Sedang 35 43,8 Tinggi 6 7,5
Hubungan  Pengetahuan,  Sikap  dan  Perilaku  Gizi Seimbang
Teori  pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  awalnya untuk  menekankan  pentingnya  peran  pengetahuan, sikap,  dan  perilaku  dalam  manajemen  kesehatan 23 .
Pengetahuan  gizi  tinggi  diketahui  memengaruhi  asupan atau perilaku gizi. Ketika tingkat pengetahuan dan sikap gizi rendah sering kali menunjukkan perilaku makan yang tidak  tepat 16 .  Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  tidak ada  hubungan  pengetahuan  gizi  dengan  sikap  dan
perilaku. Sama halnya dengan penelitian yang dilakukan sebelumnya 25,26 . Meskipun remaja mempunyai pengetahuan gizi, jika mereka tidak berkomitmen untuk makan  sehat,  mereka  mungkin  tidak  mempunyai motivasi  untuk  melakukan  pola  makan  yang  sehat  dan seimbang 16 . Pengetahuan yang tepat diperlukan namun tidak  cukup  untuk  meningkatkan  perilaku  remaja.  Oleh karena  itu,  program  promosi  kesehatan  yang komprehensif dapat memberikan solusi untuk mendorong perilaku sehat.
Tabel 3. Hubungan pengetahuan, sikap dan perilaku gizi seimbang
Variabel Gizi Seimbang r p Pengetahuan-sikap -0,181 0,108 Pengetahuan-perilaku -0,032 0,780 Sikap-perilaku 0,224 0,046* *Uji spearman (p<0,05)
Sikap  bersinergi  dengan  perilaku.  Sikap  positif terhadap kesehatan pada seseorang dapat menyebabkan perilaku  yang  baik.  Sebaliknya,  sikap  negatif  akan berdampak  pada  perilaku  yang  tidak  baik.  Hasil  dari penelitian  ini  didapatkan  hubungan  positif  yang signifikan,  yakni  sikap  dengan  perilaku  gizi  seimbang (p<0,05).  Penelitian  sebelumnya  menunjukkan  hal  yang sama bahwa sikap positif berhubungan secara signifikan dengan  perilaku  makan  sehat 27 .  Sikap  gizi  dapat menentukan  kualitas  makanan  dan  untuk  mendorong perilaku  gizi  yang  baik 28 .  Walaupun  pengetahuan  gizi seimbang  tidak  berkorelasi  dengan  sikap  dan  perilaku, promosi  kesehatan  tetap  dilakukan  untuk  membentuk perilaku gizi yang baik. Pengembangan modul pendidikan gizi  dan  kesehatan  dengan  efektif  meningkatkan pengetahuan,  sikap  dan  perilaku,  sehingga  mungkin menurunkan faktor risiko yang terkait dengan malnutrisi pra-remaja dan remaja 27 .

## KESIMPULAN
Permasalahan remaja saat ini terdapat status gizi lebih  dan  obesitas,  selain  gizi  kurang.  Sehingga  perlu
diperhatikan  pengetahuan  sikap  dan  perilaku  gizi seimbang untuk menghindari masalah gizi dan kesehatan yang  terjadi  pada  remaja.  Sebagian  remaja  di  sekolah mempunyai  pengetahuan  gizi  seimbang  dalam  kategori sedang dan tinggi, namun hasilnya tidak mencerminkan perilaku  d  keseharian.  Oleh  karena  itu,  membina pendidikan  gizi  di  sekolah  mungkin  mempunyai  peran besar dalam membentuk sikap dan perilaku makan yang sehat untuk meningkatkan kesejahteraan dan kesehatan remaja  saat  ini  dan  di  masa  depan,  dan  menyebarkan pesan di luar sekolah yang berdampak pada keluarga dan masyarakat luas.

## ACKNOWLEDGEMENT
Tim peneliti berterimakasih kepada semua pihak yang  membantu  penelitian  ini,  terutama  remaja  SMA Yayasan  Perguruan  Tinggi  Bandung  Kabupaten  Deli Serdang  yang  telah  berpartisipasi  dalam  penelitian  ini. Ucapan terima kasih secara khusus disampaikan kepada Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat Universitas  Negeri  Medan  (LPPM  Universitas  Negeri Medan) yang telah memberikan kepercayaan dan tugas
How to cite: Rukmana, E., Fransiari, M. E., Damanik, K. Y., & Nurfazriah, L. R. (2023) Assessment of Knowledge, Attitudes and Behaviors Regarding Balanced Nutrition and Nutritional Status Among Adolescents at the Yayasan Bandung Senior High School, Deli Serdang Regency: Penilaian Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Gizi Seimbang serta Status Gizi pada Remaja di Sekolah Menengah Atas (SMA) Yayasan Bandung, Kabupaten Deli Serdang. Amerta Nutrition, 7(2SP), 178 – 183.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Rukmana dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 178-183
penelitian  kepada  tim  dalam  melaksanakan  kegiatan melalui pendanaan BOPTN pada tahun 2023.

## Konflik Kepentingan dan Sumber Pendanaan
Penulis  tidak  mempunyai  konflik  kepentingan dalam  penelitian  dan  kepenulisan  dari  artikel  ini.  Dana dari penelitian ini diperoleh dari LPPM Universitas Negeri Medan.

## DAFTAR PUSTAKA
1. World  Health  Organization  (WHO).  Kesehatan Remaja. https://www.who.int/health- topics/adolescent-health#tab=tab_1. (Accessed: 9th September 2023) (2022).
2. Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia. Kategori
Usia Remaja. https://ayosehat.kemkes.go.id/kategori- usia/remaja. (Accessed:  9th  September  2023) (2018).
3. Kemenkes RI. Riset Kesehatan dasar Tahun 2018 . (2018).
4. Aulia,  N.  R.  Peran  pengetahuan  gizi  terhadap asupan  energi,  status  gizi  dan  sikap  tentang  gizi remaja. Jurnal Ilmiah Gizi Kesehatan (JIGK) 2 , 31- 35 (2021).
5. Pantaleon, M. G. Hubungan pengetahuan gizi dan kebiasaan makan dengan status gizi remaja putri di  SMA  Negeri  II  Kota  Kupang. CHMK  Health Journal 3 , 69 – 76 (2019).
6. Fitriani,  R.  Hubungan  Antara  Pengetahuan  Gizi Seimbang, Citra Tubuh, Tingkat Kecukupan Energi dan Zat Gizi Makro dengan Status Gizi pada Siswa SMA Negeri 86 Jakarta. Journal Health & Science: Gorontalo Journal Health and Science Community
4 , 29 – 38 (2020).
7. Izza, R. S. Hubungan Tingkat Pengetahuan, Sikap Dan  Perilaku  Gizi  Seimbang  Dengan  Status  Gizi (Imt Dan Lingkar Pinggang) Wanita Usia Subur Di Kelurahan  Genuksari  Kecamatan.  (Universitas Wali Songo, 2023).
8. Hutagaol,  U.  R.  Hubungan  Persepsi,  Sikap  dan Kebiasaan  Makan  Dengan  Status  Gizi  Siswa  di MTs  Muhammad  Amin  Rajo  Tiangso  Jangkat Timur. Journal  Health  &  Science:  Gorontalo Journal Health and Science Community 5 , 330-340 (2021).
9. Fajriani,  F.  E.  Y.  A.  and  Z.  N.  Hubungan pengetahuan,  sikap  dan  tindakan  gizi  seimbang keluarga  dengan  status  gizi  anak  balita  usia  2-5 tahun. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat 9 , 1-11 (2020).
10. Charles Shapu, R., Ismail, S., Ahmad, N., Ying, L. P. &  Abubakar  Njodi,  I.  Knowledge,  attitude,  and practice  of  adolescent  girls  towards  reducing malnutrition  in  Maiduguri  metropolitan  council, Borno  State,  Nigeria:  cross-sectional  study. Nutrients 12 , 1681 (2020).
11. Fatharanni,  M.  O.,  Angraini,  D.  I.  &  Oktaria,  D. Relationship  between  knowledge,  attitudes  and behavior  related  to  balanced  nutrition  with nutritional  status  in  fertile  women  in  Terbanggi Besar district, Central Lampung Regency. Medula 9 , 26 – 37 (2019).
12. Agustin,  F.,  Fayasari,  A.  &  Dewi,  G.  K. Pengetahuan,  sikap,  dan  perilaku  gizi  seimbang terhadap  status  gizi  lebih  pada  pegawai  Rumah Sakit  Penyakit  Infeksi  Sulianti  Saroso  Jakarta Utara. Ilmu Gizi Indonesia 1 , 93 – 103 (2018).
13. Kementerian  Kesehatan  RepubIik  Indonesia (Kemenkes  RI). Peraturan  Peraturan  Menteri Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  2  Tahun 2020  tentang  Standar  Antropometri  Penilaian Status  Gizi  Anak.  Keputusan  Menteri  Kesehatan Republik Indonesia . (2020).
14. Putra, R. R. Pengetahuan sikap dan praktik PHBS dan  PGS  serta  hubungannya  dengan  konsumen pangan  dan  status  gizi  siswa  SMA  di  kota  dan desa. (Institut Pertanian Bogor, 2018).
15. Khomsan  A. Teknik  Pengukuran  Pengetahuan Gizi . (Institut Pertanian Bogor, 2022).
16. Thakur, S. & Mathur, P. Nutrition knowledge and its relation with dietary behaviour in children and adolescents:  a  systematic  review. Int  J  Adolesc Med Health 34 , 381 – 392 (2021).
17. KAMANU,  T.  W.  Nutrition  Knowledge,  Dietary Practices  and  Nutrition  Status  Of  Secondary School  Adolescents  (13-18  Years)  In  Ruiru  Sub County,  Kenya.  (PhD  Thesis.  University  of Nairobi., 2019).
18. Simanjuntak,  R.  R.  Gambaran  Pengetahuan, Sikap,  Praktik  Makan  Dan  Status  Gizi  Mahasiswi Jurusan  Gizi  Poltekkes  Kemenkes  Medan. Jurnal Ilmiah  PANNMED  (Pharmacist,  Analyst,  Nurse, Nutrition,  Midwivery,  Environment,  Dentist) 17 , 364 – 369 (2022).
19. Notoatmodjo,  S.  Promosi  kesehatan  dan  ilmu perilaku. Jakarta: rineka cipta 20 , (2012).
20. Zahara, Ratna. Gambaran Pengetahuan Dan Sikap Siswi Smk Lubuk Pakam-Deliserdang Tentang Gizi Seimbang  Dan  Indeks  Massa  Tubuh  (IMT). Wahana Inovasi: Jurnal Penelitian dan Pengabdian  Masyarakat  UISU 12.1 ,  11-16 (2023).
21. Brown,  R. et  al. Examining  the  correlates  of adolescent  food  and  nutrition  knowledge. Nutrients 13 , 2044 (2021).
22. Al-Yateem,  N.  &  Rossiter,  R.  Nutritional knowledge and habits of adolescents aged 9 to 13 years  in  Sharjah,  United  Arab  Emirates:  a  cross sectional  study. Eastern  Mediterranean  Health Journal 23 , 551 – 558 (2017).
23. Yu,  J.  Health  behavior  and  health  education Shanghai: Fudan University Press, (2013).
24. Heratama,  N.  R.,  Kusnandar,  K.  &  Suminah,  S. Vegetable  and  Fruits  Consumption,  Physical Activity, and Nutritional Status of Adolescents. Al- Sihah: The Public Health Science Journal 187 – 197 (2021).
25. Nagy-Pénzes, G., Vincze, F., Sándor, J. & Bíró, É. Does  better  health-related  knowledge  predict favorable  health  behavior  in  adolescents? Int  J Environ Res Public Health 17 , 1680 (2020).
26. Wang,  D. et  al. Knowledge,  attitudes  and behaviour regarding nutrition and dietary intake of seventh-grade students in rural areas of Mi Yun
How to cite: Rukmana, E., Fransiari, M. E., Damanik, K. Y., & Nurfazriah, L. R. (2023) Assessment of Knowledge, Attitudes and Behaviors Regarding Balanced Nutrition and Nutritional Status Among Adolescents at the Yayasan Bandung Senior High School, Deli Serdang Regency: Penilaian Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Gizi Seimbang serta Status Gizi pada Remaja di Sekolah Menengah Atas (SMA) Yayasan Bandung, Kabupaten Deli Serdang. Amerta Nutrition, 7(2SP), 178 – 183.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Rukmana dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 178-183
County, Beijing, China. Environ Health  Prev Med 19 , 179 – 186 (2014).
27. Keshani,  P.,  Hossein  Kaveh,  M.,  Faghih,  S.  & Salehi,  M.  Improving  diet  quality  among adolescents,  using  health  belief  model  in  a collaborative  learning  context:  A  randomized
field  trial  study. Health  Educ  Res 34 ,  279 – 288 (2019).
28. Nurwanti,  E. et  al. Rural – urban  differences  in dietary  behavior  and  obesity:  Results  of  the riskesdas  study  in  10 – 18-year-old  Indonesian children  and  adolescents. Nutrients 11 ,  2813 (2019).