ANALISIS PENGARUH KOMUNIKASI TERAUPETIK PERAWAT TERHADAP KEPUASAN KELUARGA PASIEN SKIZOFRENIA DI RUMAH SAKIT JIWA
Maria Haryanti Butarbutar 1 , Muflih 2 , Naomi Isabella Hutabarat 3 1&2, Program Studi D3 Keperawatan Institut Kesehatan Helvetia Medan 3, Prodi D3 Kebidanan Poltekkes Tarutung
*Email : maria_haryanthi@yahoo.com.au

## Abstrak
Data WHO 2016 terdapat 35 juta orang terkena depresi, 60 juta orang terkena bipolar, Prevalensi gangguan jiwa berat seperti skizofrenia mencapai 400 orang atau sebanyak 1,7 per 1.000 penduduk sehingga peneliti tertarik  untuk menganalisis  pengaruh  komunikasi  terapeutik  perawat  terhadap  kepuasan keluarga  pasien skizofrenia  di  rumah  sakit  jiwa  Prof.  Muhammad  Ildrem  Medan  2019.  Tujuan  penelitian  ini  adalah menganalisis  pengaruh komunikasi  terapeutik perawat  terhadap kepuasan keluarga pasien skizofrenia di rumah  sakit  jiwa  Prof.  Muhammad  Ildrem  Medan.  Metode  penelitian  menggunakan  desain  penelitian deskriptif.  Populasinya  adalah  keluarga  pasien  skizofrenia  di  rumah  sakit  jiwa  Prof.  M.  Ildrem  Medan dengan  sampel  sebanyak  150  orang  dengan  tehnik  cross  secsional  total  sampling.  Pengumpulan  data dilakukan dengan cara wawancara dan pembagian kuesioner. Hasil penelitian fase pra interaksi pvalue = 0.010 ≤0.05, tahap orientasi pvalue = 0.004 ≤0.05, tahap kerja pvalue = 0.000 ≤0.05, dan tahap terminasi pvalue = 0.005≤0.05 yang artinya ada hubungan antara komunikasi teraupetik dengan kepuasan keluarga pasien  skizofrenia.  Untuk  hasil  multivariatnya  semua  tahap  komunikasi  menpungaruhi  kecuali  tahap orientasi dengan kepuasan keluarga pasien skizoofrenia. Saran agar perawat dapat melakukan komunikasi teraupetiknya  dalam  memberikan  pelayanan  kesehatan  kepada  pasien  dan  keluarga  pasien  guna kesembuhan,  kenyamanan  dan  kesehatan  pasien.  Perawat  harus  mengerti  tentang  tehnik  komunikasi teraupetik dan tahap tahap dalam berkomunikasi untuk menjalin kepercayaan antara perawat  dan pasien serta keluarga pasien.
Kata Kunci : kepuasan, skizofrenia, keluarga pasien, perawat, komunikasi teraupetik

## Abstract
Analysis Of The Effect Of Nurse Communication Therapeutic Towards Satisfaction In The Family Of Schizophrenia Patients In Psychiatric Hospital. WHO data in 2016 there are 35 million people affected by depression, 60 million people affected by bipolar disorder, the  prevalence of severe mental disorders such  as  schizophrenia  reaches  400  people  or  as  many  as  1.7  per  1,000  population  so  researchers  are interested  in  analyzing  the  influence  of  nurses'  therapeutic  communication  on  the  family  satisfaction  of schizophrenic patients in hospitals the soul of Prof. Muhammad Ildrem Medan 2019. The purpose of this study  was  to  analyze  the  effect  of  nurses'  therapeutic  communication  on  the  family  satisfaction  of schizophrenic patients in Prof. psychiatric hospitals. Muhammad Ildrem Medan. The research method uses descriptive research design. The population is the family of schizophrenia patients in Prof. mental hospital M.  Ildrem  Medan  with  a  sample  of  150  people  with  a  total  sampling  cross-sectional  technique.  Data collection was carried out by interview and questionnaire distribution. The results of the pre-interaction phase of the study of p-value = 0.010 ≤0.05, the orientation phase of p-value = 0.004 ≤0.05, the work phase p-value = 0.000 ≤0.05, and the termination stage p-value = 0.005≤0.05 which means there is a relationship between  therapeutic  communication  with  family  satisfaction  of  schizophrenia  patients.  For  multivariate results,  all  communication  stages  affect  except  the  orientation  phase  with  the  family  satisfaction  of schizophrenia patients. Suggestions that nurses can communicate therapeutic in providing health services to patients and patients' families for healing, comfort, and health of patients. Nurses must understand about therapeutic communication techniques and stages in communication to establish trust between nurses and patients and the patient's family.
Keywords: satisfaction, schizophrenic, patient families, nurse, communication therapeutic
Butarbutar,  Maria Haryanti dkk. Analisis Pengaruh Komunikasi Teraupetik Perawat Terhadap Kepuasan Keluarga Pasien Skizofrenia Di Rumah Sakit Jiwa. Journal of Borneo Holistic Health, Vol.3, No. 1 Juni 2020 hal 11-19

## Pendahuluan
Pelayanan kesehatan terhadap masyarakat dikembangkan sejalan dengan  tanggung  jawab  pemerintah melindungi  rakyat    Indonesia    dari berbagai    masalah  kesehatan  yang berkembang.  Kesahatan    adalah    hak asazi    manusia    yang    tercantum  dalam Undang    Undang    Dasar    tahun  1945 (Kemenkes, 2015).
Kepuasan  pasien  adalah  suatu tingkat  perasaan  pasien  yang  timbul sebagai  akibat  dari  kinerja    layanan kesehatan  yang  diperolehnya  setelah pasien  membandingkannya  dengan  apa yang diharapkannya, fungsi  komunikasi terapeutik    adalah    untuk    mendorong dan  menganjurkan    kerjasama  antara perawat-klien melalui hubungan perawat-klien. Perawat berusaha mengungkapkan perasaan, mengidentifikasi  dan  mengkaji  masalah serta mengevaluasi tindakan yang dilakukan dalam perawatan. mengungkapkan bahwa seorang perawat profesional  selalu mengupayakan untuk berperilaku  terapeutik,    yang  berarti bahwa  tiap  interaksi    yang  dilakukan menimbulkan  dampak  terapeutik  yang memungkinkan klien untuk tumbuh dan berkembang. Tujuan hubungan
terapeutik  diarahkan  pada  petumbuhan klien (Muhith, 2015).
Data  WHO  pada  tahun  2012 menyatakan skizofrenia merupakan gangguan mental berat yang mempengaruhi  sekitar  7  per  seribu  dari populasi  orang  dewasa,  terutama  di kelompok  usia  15-35  tahun.  Meskipun insiden  rendah  (3-10.000),  prevalensi yang  tinggi  terjadi  karena  kronisitas (Khairunisa, 2016).
Data  Riset Kesehatan  Dasar (Riskesdas)  2013  mencatat  prevalensi gangguan  jiwa  berat  di  Indonesia mencapai 1,7 per mil, artinya 1-2 orang dari  1.000  penduduk  di  Indonesia mengalami gangguan jiwa berat. Fenomena  gangguan  jiwa  pada  saat  ini mengalami  peningkatan  yang  sangat signifikan,  dan  setiap  tahun  di  berbagai belahan dunia jumlah penderita gangguan  jiwa  terus    bertambah.    Data Riskesdas  2013  menyebutkan  jumlah seluruh  rumah  tangga  yang  dianalisis gangguan  jiwa  adalah  294.959  terdiri dari  1.027.763  anggota  rumah  tangga yang  berasal  dari  semua  umur.  Rumah tangga yang menjawab memiliki anggota rumah tangga dengan gangguan jiwa  berat  sebanyak  1.655,  terdiri  dari 1.588  rumah  tangga  dengan  1  orang anggota rumah tangga, 62 rumah tangga memiliki 2 orang anggota rumah tangga,
Butarbutar,  Maria Haryanti dkk. Analisis Pengaruh Komunikasi Teraupetik Perawat Terhadap Kepuasan Keluarga Pasien Skizofrenia Di Rumah Sakit Jiwa. Journal of Borneo Holistic Health, Vol.3, No. 1 Juni 2020 hal 11-19
4  rumah  tangga  memiliki  3  anggota rumah  tangga  dan  1  rumah  tangga memiliki 4 orang anggota rumah tangga yang  mengalami  gangguan  jiwa  berat. Jumlah  seluruh  responden  dengan gangguan  jiwa  berat  berdasarkan  data Riskesdas  2013  adalah  sebanyak  1.728 orang (Permenkes, 2016).
Data  WHO  2016  terdapat  35  juta orang  terkena  depresi,  60  juta  orang terkena bipolar, 21juta terkena skizofrenia,  serta  47,5  juta  terkena demensia.  Di indonesia terjadi berbagai faktor  biologis,  psikologis  dan  sosial dengan keanekaragaman penduduk, jumlah  gangguan  jiwa  terus  bertambah yang    berdampak    pada    penambahan beban    negara    dan    penurunan produktivitas  manusia  untuk  jangka panjang (Permenkes, 2016).
Menurut (Tjiptono, 2012) kepuasan  pelanggan  merupakan  respon pelanggan    terhadap  evaluasi    persepsi atas    perbedaan    antara    harapan    awal sebagaimana    dipersepsikan    setelah memakai   atau  mengkonsumsi  produk bersangkutan.    Kepuasan    pelanggan bukanlah    konsep  absolut,  melainkan relatif  atau  tergantung  pada  apa  yang diharapkan  pelanggan.  Operasionalisasi pengukuran  kepuasan  pelanggan  bisa menggunakan  sejumlah  faktor,  seperti ekspektasi, tingkat kepentingan
( importance ),  kinerja,  dan  faktor  ideal (Tjiptono, 2012).
Kepuasan    dalam  kamus    besar Bahasa  Indonesia  adalah  perihal  atau perasaan    puas,  kesenangan,  kelegaan. Kepuasan  juga  berarti  tingkat  perasaan seseorang setelah membandingkan kinerja    atau    hasil    yang    dirasakan dibandingkan    dengan    harapannya. Kepuasan    manusia  merupakan  sesuatu yang  subyektif  dan  dinamis.  Bagi manusia kepuasan itu bersifat sementara, jika  suatu  kebutuhan  telah  terpuaskan maka  kebutuhan  lain  akan  muncul menuntut kepuasan (Kurnia & Damayanti, 2011)
Di  Indonesia  terdapat  6-19  orang per  1000  penduduk  dunia  mengalami skizofrenia.  Hasil survey di  Indonesia memperlihatkan  bahwa  sekitar  1-2% penduduk menderita skizofrenia, hal ini berarti  sekitar  2-4  juta  jiwa  dari  jumlah tersebut  diperkirakan  penderita  yang aktif  sekitar 7 ratus ribu sampai 1,4 juta jiwa.  Penderita  yang  dirawat  di  bagian psikiatri di Indonesia hampir 70% karena skizofrenia (Prastyo, 2015)
Jumlah  gangguan  jiwa    di Sumatera Utara mengalami peningkatan. Berdasarkan  Dinas  Kesehatan,  tercatat November 2012 terdapat sebanyak 1.157 orang yang mengalami penyakit depresi berat  bahkan  meningkat  signifikan
Butarbutar,  Maria Haryanti dkk. Analisis Pengaruh Komunikasi Teraupetik Perawat Terhadap Kepuasan Keluarga Pasien Skizofrenia Di Rumah Sakit Jiwa. Journal of Borneo Holistic Health, Vol.3, No. 1 Juni 2020 hal 11-19
hanya dalam kurun waktu satu bulan dan diperhitungkan  hingga  Desember  2017. (Utara,  2015)  Berkomunikasi  dengan penderita  gangguan  jiwa  membutuhkan sebuah  tehnik  khusus,  berkomunikasi dengan  orang  gangguan  jiwa  berbeda dengan  gangguan  akibat  gangguan penyakit  fisik.  Komunikasi  dengan penderita  gangguan  jiwa  membutuhkan sebuah  dasar  pengetahuan  tentang  ilmu komunikasi yang benar, ide yang mereka lantarkan  terkadang  melompat  (Muhith, 2015).
Kepuasan  menjadi  aset  yang sangat  berharga  apabila  pasien  merasa maka  mereka  akan  terus  melakukan pemakaian  jasa,  tetapi  jika  mereka merasa tidak puas akan memberitahukan dua  kali  lebih  hebat  kepada  orang  lain tentang  pengalaman  buruknya  (Muhith, 2015).
Komunikasi    terapeutik    adalah membantu    pasien    untuk    memperjelas dan  mengurangi  beban  perasaan  dan pikiran serta  dapat mengambil  tindakan yang  efektif    untuk  pasien,  membantu mempengaruhi  orang  lain,  lingkungan fisik dan diri  sendiri (Muhith, 2015).
Tujuan  penelitian  ini  adalah menganalisis    pengaruh  komunikasi terapeutik  perawat    terhadap  kepuasan keluarga  pasien  skizofrenia  di  rumah
sakit  jiwa  Prof.  Muhammad  Ildrem Medan.

## Metode
Penelitian ini merupakan penelitian  kuantitatif  dengan  metode analitik  dengan  desain  studi  cross sectional (potong lintang). Besar sampel dalam penelitian ini adalah sebanyak 150 orang    keluarga  pasien.  Analisa    Data dilakukan    dengan    tehnik  analisis univariat  untuk  mendapatkan  gambaran setiap  variable  dan  analisis  multivariate dilakukan  untuk  mengetahui  analisis resiko antara variable bebas (independen)  dengan    variable  terikat (dependen)  menggunakan  uji  statistic regresi    linier  pada  tingkat    kemaknaan 95%. Menganalisis pengaruh komunikasi terapeutik perawat terhadap kepuasan keluarga pasien skizofrenia di rumah  sakit  jiwa  Prof.  Muhammad Ildrem Medan.
Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  semua  keluarga  pasien  yang skizofrenia  di  RSJ  Prof.  Mohammad Ildrem  Medan  sebanyak  150  orang keluarga pasien dan pengambilan sampel dengan menggunakan accidental sampling (Notoatmodjo,
2010).
Penelitian dilakukan pada bulan Oktober 2018 sampai selesai.
Butarbutar,  Maria Haryanti dkk. Analisis Pengaruh Komunikasi Teraupetik Perawat Terhadap Kepuasan Keluarga Pasien Skizofrenia Di Rumah Sakit Jiwa. Journal of Borneo Holistic Health, Vol.3, No. 1 Juni 2020 hal 11-19

## Hasil
Penelitian  ini  dilaksanakan  di lingkungan  Rumah  Sakit  Jiwa  Prof.  M. Ildrem  Medan.  Pengumpulan  data dimulai  dari  bulan  Juli  2018  sampai bulan  Oktober  2018.  Sampel  pada penelitian  ini  adalah  keluarga  pasien skizofrenia  rawat  jalan.  Penelitian  ini telah disetujui oleh Komisi Etik no:582. pengumpulan  data  pada  penelitian  ini dilakukan secara primer dimana peneliti melakukan wawancara langsung kepada para  responden  dengan  menggunakan kuesioner, sebelum dilakukan wawancara,  status  pasien  diperiksa terlebih  dahulu  untuk  mengetahui  dan memastikan  apakah  responden  tersebut telah  didiagnosa  skizofrenia  dan  sesuai kriteria  inklusi  dan  ekslusi.  Setelah dilakukan  pengolahan  data,  maka  hasil penelitian dapat disajikan dan dianalisis secara  univariat  dengan  tabel  distribusi frekuensi  serta  analisis  bivariat  dengan uji chi-square yang  disertai  dengan narasi sebagai berikut :
Tabel.1 Karakteristik responden berdasarkan umur, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan, rawatan,
pembayaran, alamat Kategori Frekuensi % 26-35 30 20.0 36-45 70 46.7 46-55 39 26.0 56-65 4 2.7 >65 7 4.7 laki-laki 53 35.3 perempuan 97 64.7
SD 18 12.0 SMP 46 30.7 SMA 31 20.7 PT 55 36.7 PNS 26 17.3 Umum 56 37.3 BPJS 94 62.7 kelas 1 23 15.3 kelas 2 54 36.0 kelas 3 73 48.7 P. Swasta 25 16.7 Wiraswasta 49 32.7 Petani 7 4.7 Buruh 19 12.7 Tidak Bekerja 24 16.0 Medan 54 36.0 Luar  Medan 96 64.0 Berdasarkan karakteristik responden menurut pembayaran menunjukkan  BPJS  sebanyak  94  orang (62.7%),  umum  sebanyak  56  orang (37.3%).  Berdasarkan  kelas  rawatan bahwa  kelas  1  ada  sebanyak  23  orang (15.3),  kelas  II  sebanyak  54  orang (36%),  kelas  III  sebanyak  73  orang (48.7%), berdasarkan umur bahwa umur 26- 35 tahun sebanyak 30 orang (20%), 36-45 sebanyak 70 orang (46.7%), 46-55 sebanyak  39  orang  (26%),  56-65 sebanyak  4  orang  (2.7%)  dan  >65 sebanyak  7  orang  (4.7%).  Berdasarkan jenis  kelamin  laki-laki  sebanyak  53 orang (35.3%) dan perempuaan 97 orang (64.7%). Berdasarkan pendidikan bahwa SD sebanyak 18 orang (12%), SMP, 46 orang (30.7%), SMA sebanyak 31 orang (20.7%)  dan  PT  sebanyak  55  orang (36.7%).  Berdasarkan  pekerjaan  bahwa PNS  sebanyak  26  orang  (17.3%),  P.
Butarbutar,  Maria Haryanti dkk. Analisis Pengaruh Komunikasi Teraupetik Perawat Terhadap Kepuasan Keluarga Pasien Skizofrenia Di Rumah Sakit Jiwa. Journal of Borneo Holistic Health, Vol.3, No. 1 Juni 2020 hal 11-19
Swasta  sebanyak  25  orang  (16.7%), wiraswasta sebanyak 49 orang (32.7%), petani  sebanyak  7  orang  (4.7%),  buruh sebanyak  19  orang  (12.7%)  dan  tidak bekerja  sebanyak  24  orang  (16%). Berdasarkan  alamat  bahwa  di  Medan sebanyak 54 orang (36%) dan berada di luar medan sebanyak 96 orang (64%).
Tabel. 2 Karakteristik responden berdasarkan komunikasi teraupetik
Pra interaksi Frekuesi % Kurang 50 33.3 Baik 100 66.7 Orientasi Frekuesi % Kurang 80 53.3 Baik 70 46.6 Tahap kerja Frekuesi % Kurang 32 21.3 Baik 118 78.7 Tahap Terminasi Frekuesi % Kurang 33 22 Baik 117 78 Berdasarkan
karakteristik responden komunikasi teraupetik bahwa pra  interaksi  kurang  sebanyak  50  orang (33.3%)  dan  baik  sebanyak  100  orang (66.7%).  Berdasarkan  orientasi  kurang sebanyak  80  orang  (53.3%)  dan  baik sebanyak 70 orang (46.6%), berdasarkan tahap  kerja  kurang  sebanyak  32  orang (21.3%)  dan  baik  sebanyak  118  orang (78.7%)  dan  tahap  terminasi  kurang sebanyak  33  orang  (22%)  dan  baik sebanyak 117 orang (78%).
Tabel  3.  Kepuasan  keluarga  pasien skizofrenia Kepuasan Frekuesi % Puas 132 88 Kurang puas 18 12 Berdasarkan karakteristik
kepuasan  keluarga  pasien  skizofrenia bahwa  yang  merasa  puas  sebanyak  132 orang (88%) dan kurang puas sebanyak 18 orang (12%).

## Pembahasan
Mayoritas  responden  berdasarkan pembayaran  secara  asuransi  BPJS sebanyak 94 orang (62.7%), berdasakan kelar  rawatan  sebanyak  73  orang (48.7%),  berdasarkan  usia  36-45  tahun sebanyak 70 orang (46.7%). Berdasarkan jenis kelamin yaitu perempuan sebanyak 97 orang (64.7%). Berdasarkan pendidikan yaitu PT sebanyak 55 orang (36.7%).
Berdasarkan  pekerjaan  mayoritas  yaitu wiraswasta sebanyak 49 orang (32.7%), dan  yang  mayoritas  yang  berdomisili adalah diluar medan sebanyak 96 orang (64%).
Berdasarkan komunikasi teraupetik  bahwa  yang  dominan  dalam pra  interaksi  sebanyak  100  orang (66.7%),  orientasi  kurang  sebanyak  80 orang  (53.3%),  tahap  kerja  yaitu  baik sebanyak  118  orang  (78.7%),  tahap terminasi  baik  sebanyak  117  orang
Butarbutar,  Maria Haryanti dkk. Analisis Pengaruh Komunikasi Teraupetik Perawat Terhadap Kepuasan Keluarga Pasien Skizofrenia Di Rumah Sakit Jiwa. Journal of Borneo Holistic Health, Vol.3, No. 1 Juni 2020 hal 11-19
(78%) dan berdasarkan kepuasan bahwa mayoritas adalah keluarga pasien merasa puas akan komunikasi teraupetik perawat sebanyak 132 orang (88%).
Berdasarkan analisis bivariat bahwa  fase  pra  interaksi  pvalue =  0.010 ≤0.05,  yang  artinya  bahwa  ada  hubungan antara  fase  pra  interaksi  dengan  kepuasan pasien. tahap orientasi pvalue = 0.004 yang artinya ada hubungan antara tahap orientasi komunikasi  teraupetik  dengan  kepuasan keluarga pasien ≤0.05. tahap kerja pvalue = 0.000 ≤0.05  yang  artinya  ada  hubungan antara  komunikasi  teraupetik  perawat dengan  kepuasan  keluarga  pasien ,  dan tahap terminasi pvalue = 0.005 ≤0.05 yang artinya  ada  hubungan  antara  komunikasi teraupetik  keperawatan  dengan  kepuasan keluarga  pasien .  semua  tahap  dalam komunikasi berhubungan dengan kepuasan keluarga pasien ( ≤0.05) .
Dari  hasil  penelitian  ini  bahwa keluarga  pasien  merasakan  kepuasan atas komunikasi teraupetik yang dilakukan  oleh  perawat,  namun  perlu diberikan  soluasi  bagi  perawat  yang belum  dapat  melakukan  komunikasi teraupetik  saat  berinteraksi  kepada pasien  dan  keluarga  pasien  untuk menerapkan terapi dan komunikasi yang lebih efektif saat berhubungan melakukan tindakan atau asuhan kepada pasien  dan  keluarga  pasien  karena
komunikasi teraupetik akan mempengaruhi  pelayanan  yang  prima yang  diterima  oleh  pasien  dan  keluarga pasien saat mereka berada dilingkungan rumah sakit jiwa pusat Prof. Muhammad Ildrem Medan.
Dalam  analisi  uji  multivariat didapatkan  hasil  hanya  tahap  orientasi dengan  hasil  B  0.210  yang  tidak berpengaruh terhadap kepuasan keluarga pasien  skizofrenia  di  rumah  sakit  Prof. Muhammad Ildrem Medan.
Dalam hasil penelitian ini menyatakan  bahwa  perawat  melakukan komunikasi  secara  teraupetik  terhadap pasien  dan  keluarga  pasien  merasakan adanya  perubahan  kesembuhan  kepada pasien dari tindakan dan teraupetik yang diberikan perawat tersebut namun masih ada  perawat  yang  hanya  melakukan tindakan atau terapi tanpa memperkenalkan  diri  terlebih  dahulu, seperti nama dan panggilannya kesukaan pasien  dan  tidak  menjelaskan  kontrak waktu seperti memperjelas tujuan tindakan  dan  kegiatan  yang  diberikan dan  waktu  yang  telah  disepakai  oleh pasien  dan  keluarga  pasien  terlebih dahulu.  Apalagi  pada  saat  keluarga pasien  mengambil  obat  dari  rumah mereka  yang  jauh  dari  kota  Medan. Sehingga antara perawat dan pasien serta keluarga  pasien  tidak  terjadi  hubungan
Butarbutar,  Maria Haryanti dkk. Analisis Pengaruh Komunikasi Teraupetik Perawat Terhadap Kepuasan Keluarga Pasien Skizofrenia Di Rumah Sakit Jiwa. Journal of Borneo Holistic Health, Vol.3, No. 1 Juni 2020 hal 11-19
yang saling percaya
dan ketidakmampuan  perawat  membangun dan  memelihara  hubungan  antara  pihak perawat dan pasien atau keluarga pasien sehingga  menimbulkan  masalah  seperti pasien dan keluarga pasien merasa tidak dipedulikan  karena  tempat  tinggal  yang jauh  dari  kota  Medan  (diluar  kota Medan)  sehingga  tingkah  laku  orang  di kota Medan berbeda dengan diluar kota Medan  sehingga  tingkah  laku  dan kebiasaan  serta  cara  bicara  pasien  dan keluarga pasien berbeda  dengan di  kota Medan  sehingga  sulit  untuk  dipahami (Riyadi  &  Yuniarti,  2016)  Untuk  tahap komunikasi pra interaksi, tahap kerja dan tahap terminasi dinyatakan lebih berpengaruh  terhadap  kepuasan  pasien dimana  perawat  melaksanakan  kegiatan yang  telah  melakukan  terapi  terlebih dahulu  direncanakan  dalam  asuhan kepeawatan  sehingga  perawat  dapat menolong  pasien  dalam  mengatasi masalah masalah kesehatan yang dialaminya dan perkembangan kesehatan  pasien  dapat  dilihat  dan dirasakan  oleh  keluarga  pasien  yang skizofrenia untuk meningkatkan kemandiriannya dan tidak ada penolakan ataupun  menarik  diri  dan  perawat melakukannya  berdasarkan  kompetensi dan tanggung jawabnya sebagai perawat
terhadap  kesembuhan  pasien  yang skizofrenia (Muhith, 2015).
Maka perawat dalam memberikan pelayanan harus senantiasa menggunakan  kiat-kiat  keperawatan yang  salah  satunya  adalah nursing  is laughing dan memperkenalkan diri deng berarti perawat meyakini bahwa senyum dan menyebutkan perkenalkan merupakan suatu kiat dalam memberikan  pelayanan  keperawatan kepada pasien untuk meningkatkan rasa nyaman  pasien  dan  kepercayaan  dan membentuk suatu atmosfir saling percaya antara perawat, pasien skizofrenia dan keluarga pasien.

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  dari  penelitian diatas  bahwa  terapi  yang  diberikan perawat harus terlebih dahulu berdasarkan  komunikasi  yang  disebut dengan  komunikasi  teraupetik  yang mempunyai  beberapa  tahap.  Seluruh tahap  yang  ada  dalam  komunikasi tersebut  haruslah  dilakukan  secara holistik  dan  berurutan  guna  menjalin hubungan  yang  baik  kepada  pasien  dan keluarga  pasien  serta  memberikan  rasa percaya  dan  kemanyamanan  walaupun jauh  pasien  dan  keluarga  pasien  jauh diluar kota. Perawat sebelum melakukan tindakan harus menyebutkan dan
Butarbutar,  Maria Haryanti dkk. Analisis Pengaruh Komunikasi Teraupetik Perawat Terhadap Kepuasan Keluarga Pasien Skizofrenia Di Rumah Sakit Jiwa. Journal of Borneo Holistic Health, Vol.3, No. 1 Juni 2020 hal 11-19
memperkenalkan  diri  lebih  dahulu  dan mengetahui  juga  nama  serta  panggilan nama  dari  pasien  untuk  membentuk suatu  ikatan  dan  hubungan  terrsebut antara perawat dengan pasien.
Komunikasi dapat memberi kesembuhan kepada pasien dan bukan hanya dari obat obatan  saja  namun  dari  hubungan  yang baik antara perawat dengan pasien yang memberi  kenyamanan  terhadap  pasien dan keluarga pasien.
Pasien  dan  keluarga  pasien  akan merasakan kepuasan apabila pasien dan keluarga  pasien  sudah  mendapatkan pelayanan  kesehatan  yang  baik  yang diberikan oleh perawat yang bertugas di rumah sakit jiwa pusat Prof. Muhammad Ildrem  Medan  baik  yang  bersifat  fisik, kenyamanan dan keamanan serta komunikasi teraupetik yang  baik.

## Referensi
Kemenkes, R. I. (2015). Profil
Kesehatan Indonesia 2015. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia . Khairunisa, D. (2016). Hubungan
Pengetahuan  Keluarga  Dengan Kepatuhan  Minum  Obat  Pasien
Skizofrenia Rawat Jalan Di Rumah Sakit  Jiwa  Prof.  M.  Ildrem Medan (Doctoral dissertation). Kurnia,  E., & Damayanti, N. A. (2011).
Formula  Penghitungan  Tenaga
Keperawatan Modifikasi FTE dengan Model Asuhan Keperawatan Profesional Tim. Jurnal Ners , 6 (1), 11-20.
Muhith, A. (2015). Pendidikan keperawatan  jiwa:  Teori  dan aplikasi . Penerbit Andi.
Notoatmodjo,  S.  (2010).  Metododologi
Penelitian Kesehatan.

## Prastyo, A. (2015). HUBUNGAN PENGETAHUAN KELUARGA
TENTANG  GANGGUAN  JIWA
DAN  DUKUNGAN  KELUARGA
DENGAN  KEPATUHAN  MINUM
OBAT PASIEN SKIZOFRENIA DI WILAYAH PUSKESMAS GAMPING I SLEMAN
YOGYAKARTA (Doctoral dissertation,  STIKES  Jenderal Achmad Yani Yogyakarta).
Permenkes,  R.  I.  (2016).  Peraturan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia  Nomor  31  Tahun  2016 tentang  Perubahan  Atas  Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 889/Menkes/Per/V/2011  tentang Registrasi,  Izin  Praktik,  Dan  Izin
Kerja Tenaga Kefarmasian.
Riyadi,  s.,  &  Yuniarti,  y.  (2016).
Hubungan motivasi kerja dan lama kerja  perawat  dengan  penerapan komunikasi  terapeutik  pada  klien di rumah sakit pku muhammadiyah kotagede yogyakarta. Jurnal kesehatan
karya husada , 4 (1).
Tjiptono, F. (2012). Service Management: Mewujudkan layanan prima edisi
II. Yogyakarta: Andi