## Original Research
GAMBARAN JARAK ANTAR PUPIL BERDASARKAN USIA, JENIS KELAMIN DAN SUKU DI KLINIK MATA SMEC SAMARINDA
Laila Fatimatus Zahro a , Danial b , Nur Khoma Fatmawati c , Riries Choiru Pramulia Yudia d , Siti Khotimah e
a Program Studi Kedokteran, Fakultas Kedokteran, Universitas Mulawarman, Samarinda, Indonesia
b Laboratorium Ilmu Anatomi, Fakultas Kedokteran, Universitas Mulawarman, Samarinda, Indonesia
c Laboratorium Ilmu Kesehatan Mata, Fakultas Kedokteran, Universitas Mulawarman, Samarinda, Indonesia d Laboratorium Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran, Universitas Mulawarman, Samarinda, Indonesia e Laboratorium Biokimia, Fakultas Kedokteran, Universitas Mulawarman, Samarinda, Indonesia
Korespondensi: zlailafatimatuz@gmail.com

## Abstrak
Antropometri adalah salah satu cabang antropologi dan berkaitan dengan pengukuran tubuh manusia. Jarak antar pupil merupakan jarak antara dua pupil mata yang diukur dalam satuan mm. Pengukuran jarak antar pupil merupakan salah satu pengukuran antropometri dan berhubungan dengan  berbagai aspek klinis, seperti: pada pasien yang mengalami kelainan refraksi dan perlu dikoreksi menggunakan kacamata, manajemen bedah trauma maksilofasial dan juga membantu menegakkan diagnosis beberapa sindrom. Nilai normal jarak antar pupil berkisar antara 55-70 mm dan jarak antar pupil diketahui bervariasi menurut usia, jenis kelamin dan suku. Penelitian ini bertujuan untuk mengukur perbedaan nilai jarak antar pupil berdasarkan usia, jenis kelamin dan suku di klinik mata SMEC Samarinda. Desain penelitian ini bersifat analitik  observasional  dengan  pendekatan cross  sectional .    Data  penelitian  berasal  dari  rekam  medik seluruh pasien klinik mata SMEC Samarinda pada tahun 2020. Sampel penelitian sebesar 3.552 sampel. Hasil penelitian menunjukkan jarak antar pupil pada subjek yang berusia 17-50 tahun sebesar 63,98 mm dan pada subjek berusia >50 tahun sebesar 64,18 mm (p = 0,156). Nilai jarak antar pupil pada laki-laki 65,33 mm dan pada perempuan 62,98 mm (p < 0,001). Jarak antar pupil pada suku Batak 65,05 mm, Sunda 64,29 mm, Jawa 64,25 mm, Banjar 64,05 mm, Kutai 64,00 mm, Dayak 63,84 mm, Toraja 63,60 mm dan suku Bugis 63,27 mm (p = 0,222).
Kata kunci: Jarak Antar Pupil, Antropometri, Suku, Usia, Jenis Kelamin

## Abstract
Anthropometry is a branch of anthropology and concerned with the measurement of the human body. Interpupillary  Distance  is  the  distance  between  two  pupils  of  the  eye  which  is  measured  in  mm.  The measurement of interpupillary distance is one of the anthropometric measurements and relates to wide spectrum of clinical aspects, such as: in patients with refractive errors and need to be corrected using glasses,  in  surgical  management  of  maxillofacial  trauma  or  reconstructive  plastic  surgery  and  also establishing the diagnoses of several syndromes. The normal value of interpupillary distance is between 55-70 mm and interpupillary distance is known to vary according to age, gender and race. This research aims to measure the value of interpupillary distance based on age, gender and race at SMEC eye clinic Samarinda. This research used analytical observational with cross sectional study approach. The reaserch
data were obtained from medical records of patients at SMEC eye clinic Samarinda in 2020. The research sample was 3.552 samples. The results showed   interpupillary distance in subjects aged 17-50 years is 63,98 mm and in subjects aged >50 years is 64,18 mm (p = 0,156). The value of interpupillary distance in male is 65,33 mm and in female is 62,98 mm (p < 0,001). Interpupillary distance in Batak tribe is 65,05 mm, Sunda 64,29 mm, Javanese 64,25 mm, Banjar 64,05 mm, Kutai 64,00 mm, Dayak 63,84 mm, Toraja 63,60 mm and Bugis 63,27 mm (p = 0,222).
Keywords: Interpupillary Distance, Anthropometry, Tribe, Age, Gender

## PENDAHULUAN
Antropometri  adalah  salah  satu  cabang antropologi  dan  berkaitan  dengan  pengukuran tubuh  manusia. 1 Pengukuran  jarak  antar  pupil merupakan  salah  satu  pengukuran  antropometri yang  sering  dilakukan  karena  dapat  memberikan informasi  klinis  yang  penting,  terutama  dalam bidang  oftalmologi. 2 Nilai  jarak  antar  pupil berhubungan dengan berbagai aspek klinis, seperti pada pasien yang mengalami kelainan refraksi dan perlu dikoreksi menggunakan kacamata,
manajemen  bedah  trauma  maksilofasial  atau bedah  plastik  dan  membantu  menegakkan diagnosis beberapa sindrom. 3
Angka  kejadian  kelainan  refraksi  sebesar 24,71%  (sekitar  55  juta  jiwa)  dan  menempati urutan pertama dalam 10 penyakit mata terbesar di  Indonesia,  namun  sampai  saat  ini  angka penggunaan  kacamata  koreksi  masih  sangat rendah, sekitar 12,5% dari prevalensi tersebut. 4
Jarak  antar  pupil  berhubungan  dengan berbagai aspek klinis, contohnya pada manajemen bedah  trauma  maksilofasial  atau  bedah  plastik rekonstruksi  karena  dapat  membantu  dalam mempertahankan estetika atau keindahan wajah. 3
Beberapa  contoh  insidensi  bedah  plastik  di
Indonesia  yang  tercatat  pada  IGD  RSUD  Provinsi NTB  pada  bulan  Januari-Desember  tahun  2019 terdapat 153 kasus, kasus tertinggi adalah fraktur maksilofasial  (62,1%),  luka  bakar  (22,2%)  dan cedera jaringan lunak (15.7%). 5
Jarak  antar  pupil  penting  untuk  diagnosis beberapa sindrom, contohnya sindrom down dan sindrom  klinefelter.  Pada  sindrom  down,  jarak antar  kantus  medial  meningkat  dan  jarak  antar
pupil normal, sedangkan pada sindrom klinefelter jarak  antar  kantus  (kantus  lateral  dan  medial) maupun jarak antar pupil meningkat. 6
Nilai normal jarak antar pupil berkisar antara 55-70  mm  dan  jarak  antar  pupil  diketahui bervariasi  menurut  usia,  jenis  kelamin  dan ras/suku. 7 Nilai  rata-rata  jarak  antar  pupil  pada populasi  Iran  (ras  Kaukasoid)  sebesar  59.2  mm. 3
Jarak  antar  pupil  pada  populasi  Cina  (ras Mongoloid) sebesar 62.85  mm. 8 Jarak antar pupil pada populasi Nigeria Barat (ras Negroid) nilainya sebesar  67.5  mm. 9 Jarak  antar  pupil  pada  suku Batak  nilainya  67.25  mm  dan  pada  suku  Jawa sebesar 66.6 mm. 10
Semua  susunan  rangka  tulang  pada  laki-laki lebih  besar  dibanding  pada  perempuan,  oleh karena itu nilai jarak antar pupil lebih besar pada laki-laki  karena  tulang  kraniofasial  mereka  yang lebih  besar. 3 Jarak  antar  pupil  mengalami perkembangan  dan  pertambahan  ukuran  sampai usia 17 tahun. 2
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui nilai  jarak  antar  pupil  berdasarkan  usia,  jenis kelamin dan suku di klinik mata SMEC Samarinda.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  ini  adalah  analitik observasional  dengan  pendekatan cross  sectional yang  ditujukan  untuk  mengukur  perbedaan  nilai jarak  antar  pupil  berdasarkan  usia,  jenis  kelamin dan  suku  di  klinik  mata  SMEC  Samarinda. Penelitian ini menggunakan data sekunder dengan menggunakan  rekam  medik  pasien  di  klinik  mata SMEC  Samarinda  periode  tahun  2020.  Penelitian dilakukan pada bulan April hingga Mei 2021.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua
pasien berusia ≥17 tahun yang datang berkunjung ke klinik mata SMEC Samarinda pada tahun 2020.
Teknik  pengambilan  sampel  pada  populasi menggunakan total sampling yaitu semua anggota populasi digunakan sebagai sampel.
Kriteria  inklusi  meli puti  pasien  berusia  ≥  17
tahun,  sedangkan  kriteria  eksklusi  penelitian  ini adalah  pasien  dengan  mata  anisokor  atau strabismus.  Jumlah  sampel  pada  penelitian  ini sebesar 3.552.
Variabel  bebas  dalam  penelitian  ini  adalah usia, jenis kelamin dan suku. Variabel terikat dalam penelitian  ini  adalah  jarak  antar  pupil.  Data  yang diperoleh  dianalisis  untuk  mengetahui  nilai  jarak antar  pupil  berdasarkan  usia,  jenis  kelamin  dan suku.  Untuk  mengetahui  perbedaan  ukuran  jarak antar  pupil  berdasarkan  usia,  jenis  kelamin  dan suku  menggunakan  uji independent T- test .
Penelitian  ini  telah  memenuhi  persetujuan  etik penelitian  oleh  Komisi  Etik  Penelitian  Kesehatan Fakultas  Kedokteran  Universitas  Mulawarman dengan nomor etik NO. 66/KEPK-FK/VIII/2021.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengambilan data dilakukan pada tanggal 23
April  hingga  5  Mei  2021  dengan  jumlah  sampel
3.552 yang memenuhi kriteria.
Tabel 1. Karakteristik Subjek Penelitian Karakteristik Frekuensi (n) Persentase(%) Usia 17-50 2.639 74,3 >50 913 25,7 Jenis Kelamin Perempuan 1.963 55,3 Laki-laki 1.589 44,7
Suku Jawa 1.482 41,7 Banjar 734 20,7 Bugis 509 14,3 Kutai 363 10,2 Dayak 183 5,2 Batak 115 3,2 Toraja 96 2.7 Sunda 70 2,0 Jarak Antar Pupil <55 mm 14 0,4 55-70 mm 3.390 95,4 >70 mm 148 4,2
Berdasarkan tabel 1, usia yang paling banyak adalah  subjek  yang  berusia  17-50  tahun  sebesar 2.639 subjek (74,3%)  dan usia >50 tahun  sebesar 913  subjek  (25,7%).  Subjek  berjenis  kelamin perempuan  2.094  subjek  (55,3%)  dan  laki-laki 1.695 subjek (44,7%). Hasil penelitian menunjukan suku  yang  paling  banyak  adalah  suku  Jawa  yaitu sebanyak  1.482  subjek  (41,7%)  sedangkan  yang paling  sedikit  adalah  suku  Sunda  sebanyak  70 subjek  (2,0%).  Ukuran  jarak  antar  pupil  <55  mm ada 14 subjek (0,4%), 55-70 mm berjumlah 3.390 subjek  (95,4%)  dan  jarak  antar  pupil  >70  mm sebesar 148 subjek (4,2%).
Tabel 2. Gambaran Jarak Antar Pupil Berdasarkan Usia Subjek Usia (tahun) Rata-rata jarak antar pupil (mm) p- value 17-50 >50 63,98 64,18 0,156
Hasil penelitian menunjukkan rata-rata jarak antar  pupil  pada  subjek  yang  berusia  <50  tahun sebesar  63,98  mm  dan  pada  subjek  berusia  >50 tahun sebesar 64,18 mm dengan nilai p = 0,156 (p >0,05)  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa perbedaan  tersebut  tidak  bermakna  secara statistik. Hal ini sejalan dengan penelitian Yildirim
et al. 11 di Turki, hasil penelitian menunjukkan rata- rata jarak antar pupil pada subjek yang berusia <50 tahun sebesar 61,65 mm dan pada subjek berusia >50 tahun sebesar 63,25 mm (p = 0,061).
Pada penelitian Sahbaz. 2 di Negara
Azerbaijan,  hasilnya  menunjukkan  rata-rata  jarak antar  pupil  pada  subjek  yang  berusia  <50  tahun 63,50  mm  dan  pada  subjek  berusia  >50  tahun sebesar  64,14  mm  (p  =  0,119).  Pada  penelitian Moravej  dan  Sahihalnasab. 3 di  klinik  Hazrat
Khadijeh  Iran,  rata-rata  jarak  pupil  pada  subjek yang berusia <50 tahun 58,88 mm dan pada subjek berusia >50 tahun sebesar 60,56 mm.
Pada  penelitian  Fesharaki  et  al. 12 di  negara Iran, rata-rata jarak antar pupil pada subjek yang berusia  <50  tahun  sebesar  59,56  mm  dan  pada subjek berusia >50 tahun sebesar 62,60 mm. Jarak antar  pupil  mengalami  perubahan  ukuran  pada usia  >50  tahun  karena  perubahan  involusional orbital  dan  peningkatan  kelemahan  jaringan lunak. 3
Tabel 3 Gambaran Jarak Antar Pupil Berdasarkan Jenis Kelamin Subjek Jenis Kelamin Rata-rata jarak antar pupil (mm) p- value Perempuan 62,98 <0,001 Laki-laki 65,33
Hasil penelitian menunjukkan rata-rata jarak antar  pupil  pada  laki-laki  nilainya  sebesar  65,33 mm  dan  pada  perempuan  sebesar  62,98  mm dengan  nilai  p  <  0,001  (p  <  0,05)  sehingga  dapat disimpulkan bahwa perbedaan tersebut bermakna secara  statistik.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian yang dilakukan oleh Sahbaz. 2 di Negara Azerbaijan, hasilnya  menunjukkan  rata-rata  jarak  antar  pupil
pada laki-laki 65,00 mm dan perempuan 62,70 mm (p < 0,001) .
Pada  penelitian  Moravej  dan  Sahihalnasab. 3 di klinik Hazrat Khadijeh Iran, rata-rata jarak pupil pada laki-laki 60,71 mm dan perempuan 57,90 mm (p  <  0,001).  Hasil  penelitian  Omodele  et  al. 9 di Nigeria Barat Daya, rata-rata jarak antar pupil pada laki-laki 68,76 mm dan perempuan 66,58 mm (p < 0,001).  Hasil  penelitian  Yildirim  et  al. 11 di  Turki, hasil penelitian menunjukkan rata-rata jarak antar pupil pada laki-laki 63,9 mm dan pada perempuan 61,4 mm (p < 0,001).
Pada  penelitian  Fesharaki  et  al. 12 di  negara
Iran, rata-rata jarak antar pupil pada laki-laki 61,83 mm dan  pada  perempuan 60,17 mm (p < 0,001). Pada  penelitian  Hayat  et  al. 14 di  Pusat  Kesehatan Jinnah  Pakistan,  hasilnya  menunjukkan  bahwa rata-rata jarak antar pupil pada laki-laki 62,7 mm dan pada perempuan 60,7 mm (p = 0,043).
Berdasarkan  teori,  semua  susunan  rangka tulang  pada  laki-laki  lebih  besar  dibanding  pada perempuan, oleh karena itu nilai jarak antar pupil lebih besar pada laki-laki karena tulang kraniofasial mereka yang lebih besar. 11
Tabel 4 Gambaran Jarak Antar Pupil Berdasarkan Usia Subjek Suku Rata- rata jarak antar pupil (mm) Laki- laki Perempuan p- value Batak 65,05 66,47 63,75 Sunda 64,29 65,85 62,89 Jawa 64,25 65,59 63,17 Banjar 64,05 65,36 62,97 0,222 Kutai 64,00 65,22 62,98 Dayak 63,84 64,76 63,09 Toraja 63,60 64,60 62,73 Bugis 63,27 64,55 62,34
Hasil penelitian menunjukkan rata-rata jarak antar  pupil  pada  suku  Batak  sebesar  65,05  mm, Sunda  64,29  mm,  Jawa  64,25  mm,  Banjar  64,05 mm, Kutai 64 mm, Dayak 63,84 mm, Toraja 63,60 mm dan suku Bugis sebesar 63,27 mm dengan nilai p  =  0,222  (p  >  0,05)  sehingga  dapat  disimpulkan bahwa perbedaan tersebut tidak bermakna secara statistik.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  Ismianti  et  al. 10 ,  didapatkan  rata-rata jarak  antar  pupil  pada  suku  Batak  sebesar  67,25 mm dan suku Jawa sebesar 66,60 mm dengan nilai p = 0,577 (jarak antar pupil pada suku Batak lebih besar dibandingkan suku Jawa).
Pada populasi yang berbeda didapatkan hasil pengukuran antropometri yang berbeda pula dan tidak  menutup  kemungkinan  bahwa  perbedaan antropometri juga terjadi pada suku yang berbeda walaupun berasal dari satu negara yang sama. 15
Penelitian  antropometri  sebelumnya  oleh
Pratama. 16 menunjukkan  bentuk  kepala  pada masyarakat Batak toba di Toba Samosir dan Batak toba  di  Surabaya  memiliki  ukuran  indeks  kepala yang  berbeda,  indeks  kepala  Batak  toba  di  Toba
Samosir  terbilang  kecil,  namun  pada  masyarakat Batak  Toba  di  Surabaya  ukurannya  lebih  besar, salah satu penyebab perbedaan bentuk ini karena pekawinan  campuran  yang  dilakukan  masyarakat Batak  Toba  di  Surabaya.  Pola  perkawinan  yang berbeda  di  dalam  kelompok  suku  akan menciptakan  identitas  baru  dan  khas  dengan gambaran antropometri yang berbeda-beda. 17

## SIMPULAN
Simpulan dari hasil penelitian ini adalah jarak antar pupil pada subjek yang berusia 17-50 tahun sebesar  63,98  mm  dan  pada  subjek  berusia  >50 tahun  sebesar  64,18  mm  (p  =  0,156),  jarak  antar pupil pada laki-laki 65,33 mm dan pada perempuan 62,98 mm (p < 0,001), jarak antar pupil pada suku Batak 65,05 mm, Sunda 64,29 mm, Jawa 64,25 mm, Banjar  64,05  mm,  Kutai  64,00  mm,  Dayak  63,84 mm, Toraja 63,60 mm dan suku Bugis 63,27 mm (p = 0,222) di klinik mata SMEC Samarinda.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Alkhairy S, Siddiqui F, Hassan MU. Orbitofacial Anthropometry  in  a  Pakistani  Population. Pakistan Journal of Ophthalmology. 2016; 32 (1) : 41-7.
2. Sahbaz  I.  Assesment  of  Interpupillary Distance  in  the  Azerbaijan  Society.  The Journal of Craniofacial Surgery. 2020; 31 (5): 1199-1201.
3. Moravej  R,  Sahihalnasab  SS.  Evaluating  the Pupillary  Distance  in  an  Iranian  Population and its Relation with Age, Sex and Refractive Errors. Journal of Ophthalmic and Optometric Sciences. 2017; 1 (5) : 17-22.
4. Depkes  RI  (Departemen  Kesehatan  Republik Indonesia).  Gangguan  Penglihatan  Masih Menjadi Masalah Kesehatan. 2009.
5. Rambu  F,  Istikharoh  U.  Epidemiologi  Kasus Bedah Plastik IGD RSUD Provinsi NTB Januari- Desember  2019.  Jurnal  Kedokteran  2020. 2020; 9 (1): 73-7.
6. Augsburger  JJ,  Correa  ZM.  Vaughan  & Asbury’s  General  Ophtal mology  (19th  ed). New York. 2018.
7. Batool Z, Mahmood W, Khan UW. Influence of Age  and  Gender  on  Interpupillary  Distance and  Comparison  of  PD  Ruler  and  Auto
Refractometer  Values  of  Interpupillary Distance.  International  Journal  of  Advance Research, Idea and Innovations in Technology. 2017; 3 (5): 177-9.
8. Lu  TY,  Kadir  K,  Ngeow  WC,  Othman  SA.  The Prevalence  of  Double  Eyelid  and  the  3D Measurement of Orbital Soft Tissue in Malays and Chinese. Scientific Reports. 2017; 7: 1-8.
9. Omodele J, Anthony  B, Ugochi AO, Olushola O, Mojisola L. (2016). Interpupillary Distance and  its  Limits  in  South  Western  Nigeria. British  Journal  of  Medicine  &  Medical Research. 2016; 11 (4): 1-7.
10. Ismianti,  Herianto,  Ardiyanto  A.  Studi
Antropometri  Mahasiswa  Indonesia  Bersuku
Batak  dan  Jawa.  Jurnal  Ergonomi  Indonesia. 2019; 5 (2) : 47-56.
11. Yildirim Y, Sahbaz I, Kar T, Kagan G, Taner MT, Armagan  I,  Cakici  B.  Evaluation  of interpupillary  distance  in  the  Turkish population. Clinical Ophthalmology. 2015; 9 :
1413-6.
12. Fesharaki H, Rezaei L, Farrahi F, Banihashem
T, Jahanbakhshi A. (2012). Normal Interpupillary  Distance  Values  in  an  Iranian Population. Journal of Ophthalmic and Vision
Research. 2012; 7 (3) : 231-4. 13. Kumah DB, Akuffo KO, Abaka CJE, Ankamah E, Osae EA. Interpupillary Distance Measurements  among  Students  in  the Kumasi Metropolis. Optometry: Open Access,
2016; 1 (1).
14. Hayat N, Alkhairy S, Cheema A, Ehsan M, Khan MA.  Normal  interpupillary,  inner  canthal distance  and  outer  canthal  distance  in  a normal population of Pakistan. Pak J Med Sci. 2019; 35 (1) : 50-4.
15. Zetli  S,  Fajrah  N,  Paramita  M.  Perbandingan Data  Antropometri  berdasarkann  Suku  di Indonesia. J Rekayasa Sistem Industri. 2019; 5 (1) : 23-34.
16. Pratama,  Agus  J.  Variasi  Morfologi  Wajah Populasi  Batak  Toba  :  Studi  Perbandingan wajah  populasi  Batak  Toba  di  Toba  Samosir dengan  Wajah  Populasi  Batak  Toba  di Surabaya. Surabaya. 2010.
17. Al-Jassim  NH,  Fathallah  ZF,  Abdullah  NM.
Anthropometric measurement of human face in Basrah. Bas J Surg, 2014; 29-40.