## KAJALI-JKN: PEMBENTUKAN KADER REMAJA PEDULI JAMINAN KESEHATAN NASIONAL SEBAGAI UPAYA PENINGKATAN KEPATUHAN IURAN PADA PESERTA JKN
Anom Dwi Prakoso 1 , Arasya Zahra Mawaddah 2 , Della Agnes Tasya 3 , Erina Kiky Istyaningrum 4 1,2,3,4 Universitas Medika Suherman, Kabupaten Bekasi, Indonesia *e-mail korespondensi: anomdwiprakoso@gmail.com

## Abstract
The Covid-19 pandemic has caused a high number of responses due to Termination  of Employmentk for formal sector workers and decreased or even loss of income for informal sector workers. This has resulted in many JKN participants not being in arrears with JKN contributions so their membership status is inactive. The large number of JKN participants who are in arrears of contributions results in a large burden of health costs borne by the BPJS which has an impact on reducing the operational budget of the BPJS. This has also resulted in the non-performance of the cross-subsidy scheme or the mutual cooperation principle of JKN. The purpose  of  this  empowerment  is  to  empower  students  of  SMAN  1  Cikarang  Utara  through  increasing knowledge  about  JKN,  persuasive  communication  skills,  mentoring  and  forming  special  JKN  Cadres.  The target of the service is 27 students of SMAN 1 Cikarang Utara, Bekasi Regency. The implementation method used is counseling using the lecture method, training with demonstrations, mentoring with whatsapp groups, and  forming  an  organizational  structure  via  zoom.  The  results  of  the  dedication  show  that  counseling, training, mentoring, and formation of cadres are proven to be able to increase students' knowledge about JKN by 36.7%, increase the ability of cadres to communicate persuasively, form social awareness and the organizational structure of KAJALI-JKN. This service is expected to be an effective solution to increase JKN membership and public compliance in paying JKN premiums in Bekasi Regency after the Covid-19 pandemic. Keywords: health insurance, counseling, training, mentoring, formation of JKN cadres

## Abstrak
Pandemi Covid-19 menyebabkan tingginya angka pengangguran akibat Pemutusan Hubungan Kerja (PHK) pada pekerja sektor formal dan penurunan bahkan kehilangan pendapatan pada pekerja sektor informal. Hal tersebut mengakibatkan banyaknya peserta JKN yang menunggak iuran JKN sehingga status kepesertaannya tidak aktif. Banyaknya peserta JKN yang menunggak iuran mengakibatkan besarnya beban biaya kesehatan yang  ditanggung  oleh  BPJS  yang  berimbas  pada  defisitnya  anggaran  operasional  BPJS.  Hal  ini  juga mengakibatkan  tidak  berjalannya  skema  subsidi  silang  atau  prinsip  gotong  royong  dari  JKN.  Tujuan pemberdayaan  ini  yaitu  pemberdayaan  siswa  SMAN  1  Cikarang  Utara  melalui  peningkatan  pengetahuan tentang  JKN,  keterampilan  komunikasi  persuasif,  pendampingan  dan  pembentukan  Kader  khusus  JKN . Sasaran pengabdian yaitu 27 siswa SMAN 1 Cikarang Utara, Kabupaten Bekasi. Metode pelaksanaan yang digunakan  yaitu  penyuluhan  dengan  metode  ceramah,  pelatihan  dengan  demonstrasi,  pendampingan dengan whatsapp group, dan pembentukan strutur organisasi melalui zoom. Hasil pengabdian menunjukkan bahwa  penyuluhan,  pelatihan,  pendampingan,  dan  pembentukan  kader  terbukti  dapat  meningkatkan pengetahuan siswa tentang JKN sebesar 36,7%, meningkatkan kemampuan kader berkomunikasi persuasif, terbentuknya kesadaran sosial dan struktur organisasi KAJALI-JKN. Pengabdian ini diharapkan dapat menjadi solusi  efektif  peningkatan  kepesertaan  JKN  serta  kepatuhan  masyarakat  dalam  membayar  iuran  JKN  di Kabupaten Bekasi pasca pandemi Covid-19.
Kata Kunci: jaminan kesehatan, penyuluhan, pelatihan, pendampingan, pembentukan kader jkn
Accepted: 2023-01-23 Published: 2023-04-03

## PENDAHULUAN
Kesehatan  merupakan  hak  asasi  manusia  yang  merupakan  salah  satu  syarat  mutlak untuk  mencapai  kesejahteraan  masyarakat  sesuai  dengan  cita-cita  bangsa  Indonesia  yang tertuang dalam Konstitusi negara ini. Sebagai bagian dari hak asasi manusia maka kesehatan
perlu  dilindungi  oleh  peraturan  perundang-undangan  melalui  sebuah  sistem  jaminan  sosial untuk  menjamin  akses  pelayanan  kesehatan  bagi  semua  warga  negara.  Dalam  rangka menjamin  akses  ke  pelayanan  kesehatan  yang  adil  dan  merata,  Pemerintah  Indonesia mengintegrasikan  program  asuransi  kesehatan  sebelumnya  ke  dalam  satu  wadah  bernama Jaminan  Kesehatan  Nasional  (JKN).  JKN merupakan salah  satu  progam jaminan sosial  yang terdapat dalam Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN)  (Prakoso et al., 2020).
Jaminan Kesehatan mendapat perhatian besar dalam SDG’S pada poin 3.8, dimana salah satu  tujuannya  yaitu  menjamin  kehidupan  yang  aman  dan  sehat  serta  mendorong kesejahteraan hidup untuk seluruh masyarakat melalui cakupan semesta atau sering dikenal dengan Universal  Health  Coverage (UHC).  Menurut  WHO,  UHC  merupakan  suatu  sistem pembiayaan kesehatan yang menjamin setiap penduduk mempunyai akses terhadap pelayanan kesehatan yang adil, merata, dan terjangkau (Satriawan et al., 2020). Keberhasilan UHC dengan perekonomian suatu negara terbukti berdampak positif pada peningkatan pertumbuhan tenaga kerja, peningkatan gaji serta produktivitas tenaga kerja (Ahoobim et al., 2015).
Pandemi COVID-19 yang menyebar secara luas pada akhirnya tidak hanya membawa risiko yang sangat buruk bagi sektor kesehatan, tetapi sektor perekonomian dan sektor lainnya juga ikut terdampak. Dunia mengalami krisis  ekonomi termasuk Indonesia khususnya dari sisi pariwisata, perdagangan serta investasi (Nasution et al., 2020). Jumlah pengangguran dan PHK yang  diakibatkan  Covid-19  menunjukkan  peningkatan  yang  sangat  signifikan.  Penambahan jumlah  pengangguran  terbuka  yang  signifikan  tidak  hanya  disebabkan  dari  melambatnya pertumbuhan  ekonomi,  melainkan  disebabkan  oleh  perubahan  perilaku  masyarakat  akibat pandemi Covid-19 dan kebijakan pembatasan sosial, baik dalam skala kecil maupun skala besar (Mardiyah & Nurwati, 2020)
Tingginya tingkat pengangguran akibat gelombang Pemutusan Hubungan Kerja (PHK) pada  masa  pandemi  Covid-19  menimbulkan  banyaknya  peserta  JKN  yang  terdaftar  di  BPJS menunggak iuran dari kelompok Pekerja Penerima Upah (PPU)  (Mardiyah & Nurwati, 2020). PPU yang kehilangan pekerjaan secara otomatis tidak mendapatkan penghasilan lagi sehingga mengakibatkan  penunggakan  pembayaran  iuran  BPJS  Kesehatan.  Menurut  BPJS  Kesehatan, bagi  Peserta  PPU  yang  mengalami  PHK  di  masa  pandemi  Covid-19  tetap  mendapatkan  hak Manfaat Program JKN-KIS paling lama 6 (enam) bulan sejak di PHK, tanpa perlu membayar Iuran (BPJS Kesehatan, 2020).
Pandemi Covid-19 juga berdampak besar bagi segmen peserta Pekerja Bukan Penerima Upah (PBPU) JKN yang didaftarkan Pemerintah Daerah (Pemda). Penurunan pendapatan yang signifikan  bahkan  kehilangan  penghasilan  dialami  banyak  pekerja  informal  akibat  kebijakan pembatasan sosial berskala besar dan daya beli masyarakat yang menurun. Hal ini berimplikasi terhadap  banyaknya  pekerja  informal  yang  tidak  dapat  membayar  iuran  premi  JKN. Menunggaknya iuran mengakibatkan status kepesertaan peserta dari kelompok PBPU menjadi tidak  aktif  sehingga  tidak  bisa  menggunakan  manfaat  dari  JKN  sampai  seluruh  tunggakan, denda dan iuran bulan berjalan dibayarkan (Siti Maryam, 2018).
Menurut  data  Sistem  Monitoring  dan  Evaluasi  Dewan  Jaminan  Sosial  Nasional (SISMONEV  DJSN)  dapat  diketahui  bahwa  terdapat  peningkatan  jumlah  peserta  yang menunggak  iuran  secara  signifikan  selama  pandemi  Covid-19.  Sebelum  Pandemi  Covid-19, diketahui bahwa Peserta JKN yang menunggak iuran atau status kepesertaanya tidak aktif per bulan  Desember  tahun  2019  yaitu 20.189.126  jiwa  (Dewan  Jaminan Sosial  Nasional,  2019). Sedangkan  per  bulan  Maret  tahun  2022  diketahui  terdapat  49.032.053  peserta  JKN  yang
menunggak  iuran.  Artinya  selama  pandemi  Covid  mulai  dari  tahun  2020-2022,  terdapat peningkatan  sekitar  29  juta  peserta  yang  menunggak  iuran  diakibatkan  pandemi  Covid-19. (Dewan Jaminan Sosial Nasional, 2022). Tunggakan iuran peserta JKN dapat berdampak pada besarnya beban biaya kesehatan yang ditanggung oleh BPJS sehingga mengakibatkan defisit anggaran dan tidak berjalannya skema subsidi silang atau prinsip gotong royong dari JKN.
Kabupaten  Bekasi  merupakan  kawasan  industri  terbesar  se-Asia  Tenggara  dengan wilayah  seluas  1.273,88  km  persegi  dengan  kepadatan  penduduk  mencapai  2.444  jiwa/km. Jumlah penduduk di Kabupaten Bekasi Tahun 2020 yaitu 3,899 juta (Zulfikar & Jumiati, 2017). Berdasarkan  sensus  penduduk  tahun  2020  mencatatkan  bahwa  jumlah  penduduk  yang mendominasi  adalah  generasi  milenial  dan  generasi  Z.  Terdapat  kurang  lebih  144,31  juta penduduk yang tergolong dalam generasi tersebut. Artinya peran generasi milenial dan generasi Z kedepannya sangat penting dalam berbagai sektor (Badan Pusat Statistik, 2021).
Berdasarkan  data SISMONEV DJSN  dapat disimpulkan  bahwa  banyak  peserta  JKN  di Kabupaten  Bekasi  yang  menunggak  iuran  pada  periode  pandemi  sampai  pasca  pandemi. Diketahui  per  bulan  desember  tahun  2021  terdapat  633.849  dari  2.264.378  peserta  JKN berstatus menunggak iuran. Sedangkan per bulan desember tahun 2022 terdapat 550.849 dari 2.598.980  peserta JKN  berstatus menunggak  iuran  (Dewan  Jaminan  Sosial  Nasional,  2022). Data  tersebut  juga  ditunjang  oleh  studi  pendahuluan  ke  Kantor  BPJS  Kesehatan  Kabupaten Bekasi serta hilirisasi hasil penelitian yang dilakukan oleh pelaksana pengabdian tentang faktor- faktor  yang  menyebabkan  menurunnya  tingkat  kepatuhan  peserta  JKN  dan  meningkatkan jumlah peserta yang menunggak iuran JKN.
Kepatuhan pekerja sektor dalam membayar iuran BPJS dipengaruhi oleh banyak hal, beberapa diantaranya yaitu tingkat pendidikan, pendapatan, pengetahuan, persepsi seseorang terkait  Jaminan  Kesehatan  Nasional.  Pendidikan  rendah,  pendapatan  yang  tidak  menentu, pengetahuan  kurang  dan  persepsi  yang  keliru  terbukti  memiliki  andil  yang  besar    terhadap ketidakpatuhan  pekerja  informal  dalam  membayar  iuran  BPJS  secara  rutin  (Hasan  &  Andi Surahman Batara, 2021; Mekarisce et al., 2022; Wulandari et al., 2020; Mokolomban et al., 2018).
Menurut laporan data Dewan Jaminan Sosial Nasional, (2022) menunjukkan bahwa peserta dari  kelompok usia milenial  dan  kelompok  pekerja  yang  paling  banyak  bekerja/  bergerak  di sektor-sektor informal. Berkaitan dengan masalah tersebut maka perlunya kader khusus dalam mendukung Universal  Health  Coverage melalui  upaya  sosialisasi  dan  edukasi  kepada masyarakat umum tentang pentingnya JKN dan hak-hak serta kewajibannya. (Dwicaksono & Nurman, 2009). Kegiatan PKM dengan fokus pembentukan kader JKN pernah dilaksanakan oleh pelaksana pengabdian yang lainnya. Tetapi terdapat perbedaan yang signifikan antara usulan intervensi/kegiatan  yang  dilaksanakan  dengan  pelaksana  lainnya  yaitu  sasaran,  lokasi,  dan rangkaian intervensi/ kegiatan.
Rohmatullailah  et  al.,  (2021)  menyatakan  bahwa  terdapat  beberapa  hambatan  atau kesulitan  yang terjadi  dalam pembentukan kader JKN di Kota Bogor. Hal ini dsebabkan oleh ketidakmampuan  kader  untuk  mengedukasi  masyarakat  secara  langsung  karena  pendidikan masyarakat Desa Citaringgul yang rendah sehingga sulit menerima materi yang disampaikan.
Berdasarkan permasalahan, data, dan upaya yang pernah dilakukan pihak lain sebelumnya, maka pelaksana berinisiati melaksanakan kegiatan pengabdian masyarakat yaitu pembentukan KAJALI-JKN (Kader Remaja Peduli Jaminan Kesehatan Nasional). KAJALI JKN diharapkan dapat menjadi agent of change yang ikut berperan aktif dalam membantu BPJS Kesehatan terhadap
peningkatan kepesertaan dan kepatuhan khususnya pada masyarakat Kabupaten Bekasi dalam membayar iuran JKN.

## METODE
Pengabdian  Masyarakat  dilaksanakan  mulai  dari  bulan  September-Desember  2022.  Adapun metode pelaksaan kegiatan PKM ini yaitu terdiri dari beberapa tahapan ada pada Gambar 1.
Gambar 1. Metode Pelaksanaan Pemberdayaan SMAN 1 Cikarang Utara Sebagai Kader Remaja Peduli (KAJALI)
Pengabdian Masyarakat dilaksanakan secara luring dan daring. Pengabdian secara luring dilaksanakan di Aula SMAN 1 Cikarang Utara, sedangkan pengabdian secara daring dilaksanakan melalui whatsapp grup .

## 1. Analisis Situasi
Analisis situasi dilakukan dengan cara tinjauan literatur dan studi dokumen. Tinjauan literatur dan studi dokumen  dilakukan  dengan cara menganalisis  tentang  permasalahan  kepatuhan membayar iuran JKN melalui telah artikel jurnal, laporan BPJS dan data sismonev DJSN yang bisa diakses secara online.  Fokus  penggalian  data  dan  permasalahan  pada  Kabupaten  Bekasi.  Analisis  situasi menghasilkan  temuan  yaitu  banyaknya  peserta  mandiri  (pekerja  sektor  informal)  di  Kabupaten Bekasi yang tidak patuh dan menunggak iuran JKN mulai dari awal pandemi Covid-19 sampai pada tahun 2023. Analisis situasi juga menghasilkan beberapa penyebab masalah tersebut diantaranya yaitu  kehilangan  mata  pencaharian,  pendapatan  menurun,  pengetahuan  kurang,  dan  kesadaran gotong royong yang rendah. Analisis situasi dilaksanakan pada minggu ke 1-3, September, 2023

## 2. Audiensi dan Diskusi
Audiensi  dan  diskusi  dilakukan  dengan  Kantor  Cabang  BPJS  Kabupaten  Bekasi  selaku penyelenggaran Jaminan Kesehatan di Kabupaten Bekasi. Audiensi dan diskusi dilaksanakan secara langsung dan online via whatsapp selama beberapa minggu dengan Kepala Bidang SDM, Umum dan Komunikasi Publik serta 2 orang staf BPJS Kesehatan di Kantor Cabang Cikarang, Kabupaten Bekasi. Audiensi  bertujuan  untuk  menggambarkan  permasalahan,  mendapatkan  ijin  serta  dukungan, mengkomunikasikan  alternatif  pemecahan  masalah,  dan  rancangan  progam  untuk  intervensi masalah.  Audiensi dan diskusi dilaksanakan pada Minggu ke 4 September – Minggu ke 2 Oktober, 2022. Hasil dari audiensi dan diskusi yaitu penentuan sasaran progam, rancangan desain progam dan alternatif pemecahan masalah berupa pemberdayaan remaja sebaga kader JKN.
Tahap Evaluasi Pre Test dan Post Test Ketrampilan komunikasi siswa
Keaktifan selama kegiatan Tahap Pelaksanaan dan Pendampingan Penyuluhan dan pelatihan untuk siswa Pendampingan dan Pembentukan KAJALI Tahap Perancangan Penyusunan modul penyuluhan Penyusunan modul pelatihan Penyusuanan media edu game
Desain Banner dll Analisis Kebutuhan
SDM Biaya Sarana dan Prasarana Informasi Audiensi dan Diskusi Identifikasi Masalah Penyebab Masalah Pemecahan Masalah Analisis Situasi Tinjauan Literatur Studi Dokumen
Gambar 3. Desain Progam PKM

## 3. Analisis Kebutuhan
Analisis kebutuhan dimulai dengan koordinasi dengan pejabat penanggung jawab mitra yaitu Kepala Sekolah dan Bagian Kemahasiswaaan SMAN 1 Cikarang Utara untuk mengkomunikasikan rencana progam  pengabdian  kepada  masyarakat  berdasarkan  hasil  analisis  situasi,  audiensi  dan  diskusi bersama  dengan  BPJS  Kesehatan  Kabupaten  Bekasi.  Koordinasi  dengan  mitra  bertujuan  untuk menentukan kesepakatan terkait perijinan, waktu, tempat, sasaran, alat dan bahan yang digunakan selama  pengabdian  masyarakat.  Koordinasi  dengan  mitra  dilaksanakan  pada  Minggu  ke  3  -  4 Oktober, 2022.

## 4. Tahapan perancangan
Pada  tahap  ini,  pengusul  merancang  alat  dan  bahan  yang  direkomendasikan  untuk menyelesaikan  permasalahan  tentang  kepesertaan  JKN  yaitu  pembuatan  e-Modul  dan Edu Game .
a. Pembuatan e-Modul
Modul disusun secara elektronik (e-Modul)  sebagai pedoman  penyuluhan dan pelatihan bagi siswa  sebagai  KAJALI.  E-Modul  digunakan  untuk  memudahkan  KAJALI  mendalami  dan mengulang  materi  kapanpun  dan  dimanapun.  Penelitian  (Hafsah et al.,  2016)  menunjukkan bahwa modul elektronik terbukti yang dapat meningkatkan hasil belajar siswa yang mana nilai rata-rata N-Gain untuk kedua kelompok yang diteliti memiliki kriteria sedang.
b. Pembuatan media promosi kesehatan “ Edu Game ”
Edu game yang digunakan pada PKM ini adalah Ular Tangga dan Teka-teki Silang. Selain itu, persiapan konsep pemberdayaan dengan Metode Pendidikan Orang Dewasa (POD). Edu game atau game edukasi dapat digunakan sebagai salah satu media pendidikan yang bisa digunakan sebagai media pembelajaran untuk menyampaikan informasi untuk  mengajak belajar sambil bermain  (Panjaitan  et  al.,  2020).  Edu  game  ini  merupakan  salah  satu  pendekatan  untuk meningkatkan kesadaran tentang pentingnya jaminan kesehatan dan kesadaran moral terhadap prinsip gotong royong sehingga timbul aksi setelahnya.

## 5. Tahapan pelaksanaan
Kegiatan pelaksanaan ini terdiri dari beberapa tahap yaitu penyuluhan tentang pentingnya JKN bagi  keluarga  dan  anak  muda,  pelatihan  komunikasi  persuasif,  pendampingan  dan pembentukan  kader.  Sasaran  kegiatan  PKM  merupakan  siswa  SMAN  1  Cikarang  Utara, Kabupaten Bekasi. Jumlah siswa yang terlibat dalam PKM ini yaitu 27 orang. Waktu pelaksanaan PKM  yaitu  22  November  –  6  Desember  2022.  Kegiatan  PKM  dilaksanakan  secara Blended Learning (Luring dan Daring) menggunakan metode POD yaitu expriental learning cycle model .

## 6. Tahapan evaluasi
Evaluasi  dilakukan  selama  pelaksanaan  sampai  selesai  pengabdian.  Instrumen  penilaian digunakan  pada  setiap  tahapan  pengabdian.  Instrumen  yang  digunakan  untuk  mengukur ketercapaian  PKM  yaitu pre-test dan post-test ,  rubrik  penilaian  ketrampilan,  dan  check  list penilaian dengan observasi untuk keaktifan serta komitemen siswa. Evaluasi dilakukan untuk
Penyuluhan tentang JKN Pelatihan komunikasi persuasif Pendampingan Evaluasi penyuluhan, pelatihan dan keaktifan Pembentukan kader remaja peduli JKN
memastikan  ketercapaian  pengabdian  pada setiap tahapan  dan memantau  keberlangsungan kegiatan pengabdian.
Metode pre-test dan post-test digunakan  untuk  mengukur  efektifitas  pemberian penyuluhan  tentang  JKN  kepada  siswa.  Metode  pre-test  dan  post-test  merupakan  ukuran penilaian yang sederhana, rigkas dan efektif dalam mengukur peningkatan atau kemajuan suatu proses pembelajaran (Prakoso et al., 2022).
Rubrik  penilaian  digunakan  untuk  mengukur  mengukur  dan  menilai  keterampilan  siswa berkomunikasi  persuasifefektif.  Menurut  Suwarno,  (2016)  menyatakan  bahwa  rubrik  penilaian menawarkan  banyak  keuntungan  bagi  siswa,  guru,  dan  lembaga  pendidikan.  Rubrik  dapat memberikan masukan dan umpan balik untuk mengukur peningkatan keterampilan dan merupakan cara yang efektif untuk memperjelas tujuan dan keterampilan siswa.
Keaktifan  siswa  diukur  menggunakan  lembar checklist  dan  observasi  langsung  selama kegiatan PKM berlangsung. Siswa yang terampil dan aktif dipertimbangkan menjadi ketua dan wakil ketua KAJALI.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1. Penyuluhan tentang pentingnya JKN bagi Keluarga dan Anak Muda
Penyuluhan dilaksanakan di ruang serbaguna SMAN 1 Cikarang Utara pada hari Selasa, 22 November 2020. Kegiatan penyuluhan dimulai pukul 07.30-09.15 WIB dengan dihadiri 27 siswa sebagai calon kader.  Sebelum  penyuluhan  diberikan,  siswa  diminta  mengisi pre-test yang dibuat menggunakan kuis  online  yaitu  quizziz.  Setelah  itu,  kegiatan  dilanjutkan  oleh  pelaksana  yang  memberikan penyuluhan tentang JKN dan diakhiri dengan pengisian post-test melalui quizziz.
Gambar 5. Penyuluhan pentingnya jaminan kesehatan bagi keluarga dan anak muda Hasil  pre-test  dan  post-test  pengetahuan  siwa  SMAN  1  Cikarang  Utara  tentang  jaminan kesehatan  menunjukkan  bahwa  terdapat  peningkatan  yang  signifikan.  Diketahui  bahwa  sebelum dilakukan penyuluhan, skor pengetahuan siswa mayoritas tergolong “cukup” dengan  20 (74%) siswa mendapatkan  skor  benar  6-10  soal.  Sejumlah  4  (15%)  siswa  tergolong  pengetahuannya  “tinggi” dengan  skor  benar  11-15  soal.  Sedangkan  sisanya  sejumlah  3  (11%)  siswa  tergolong pengetahuannya “kurang” karena mendapatkan skor benar 1-5 soal.
Gambar 6. Hasil pre-test dan post-test
Setelah  dilakukan  penyuluhan,  skor  pengetahuan  siswa  meningkat  signifikan  dari  yang awalnya mayoritas tergolong “cukup” menjadi “tinggi” yaitu 26 (96%) siswa mendaptakan skor benar 11-15 soal. Sejumlah 1 (4%) siswa tergolong pengetahuannya “cukup” karena mendapatkan skor benar 6-10 soal. Tidak ada siswa (0%) yang tergolong pengetahuannya“rendah” dengan skor benar 1-5 soal.
Tabel 1. Uji Paired Sample T Test peningkatan pengetahuan siswa Variabel Mean SD Correlation P-Value Pre Test 8.70 2.127 0.367 0.000 Post Test 13.59 1.366
Berdasarkan uji Paired Sample T Test hasil pre-test dan post-test diketahui bahwa terdapat peningkatan  pengetahuan  siwa  dibuktikan  dengan  peningkatan  mean  sejumlah  4.89, correlation=0.367  dan  p-value=0.000.  Artinya  terdapat  perbedaan  pengetahuan  yang  signifikan sebelum dilakukan penyuluhan dan setelah dilakukan penyuluhan kepada siswa  SMAN 1 Cikarang Utara. Secara statistik, siswa SMAN 1 menunjukkan peningkatan pengetahuan tentang JKN sebesar 0.367 kali (36.7%) setelah dilaksakan penyuluhan.
Mendukung  hasil  tersebut,  (Situmorang,  2020)  menyatakan  bahwa  penyuluhan  memiliki dampak positif terhadap peningkatan pengetahuan tentang Jaminan Kesehatan pada masyarakat di Kelurahan  Tanjung  Riau.  Setelah  mendapatkan  edukasi  dan  informasi  tentang  pentingnya  JKN, masyarakat merasa termotivasi dan yakin untuk mendaftarkan diri untuk menjadi calon peserta JKN.
Sejalan  dengan  Khairurrozi  et  al.,  (2022)  menunjukkan  bahwa  terdapat  peningkatan pengetahuan  tentang  sistem  rujukan  dari  FKTP  ke  FKTL  pada  skema  JKN.  Sebelum  penyuluhan diketahui bahwa terdapat 80% warga tidak mengetahui tentang sistem rujukan dari FKTP lalu ke FKTL,  sedangkan  setelah  mendapatkan  penyuluhan  diketahui  bahwa  sekitar  90%  mengetahui tentang sistem rujukan berjenjang dari FKTP  ke FKTL

## 2. Pelatihan komunikasi persuasif
Pelatihan  komunikasi  persuasif  dilaksanakan  secara  luring  setelah  pelatihan  pembuatan  media promosi dan informasi tentang JKN. Kegiatan dimulai pukul 01.00-14.30 dengan metode demonstrasi cara komunikasi persuasif meliputi beberapa unsur pengirim pesan atau persuader, peneriman pesan atau persuadee, pesan, saluran, umpan balik dan efek komunikasi persuasif.
3; 11% 20; 74% 4; 15% Pre Test Kurang Cukup Tinggi 0; 0% 1; 4% 26; 96% Post Test Kurang Cukup Tinggi
Gambar 7. Pelatihan komunikasi persuasif
Keterampilan  siswa  dalam  berkomunikasi  persuasif  diukur  melalui  penugasan  video  yang harus  di  upload  pada  google  drive  yang  disediakan  pelaksana.  Penugasan  diberikan  secara berkelompok  terdiri  dari  3-4  orang  dengan  waktu  pengumpulan  tugas  2  minggu  setelah  setelah pelatihan dilaksanakan.
Tabel 1. Hasil Penilaian Video Edukasi tentang JKN Kriteria Kelompok Siswa 1 2 3 4 5 6 7 Kesesuaian video dengan tema 3 4 3 4 3 3 4 Kreativitas isi konten video 3 2 3 3 2 2 2 Video merupakan karya asli pribadi 4 3 2 4 2 1 4 Pesan memenuhi unsur singkat, padat dan jelas 3 2 3 4 3 2 2 Pesan mendorong untuk bertindak 3 2 3 3 2 2 3 Nilai Akhir 16 13 14 18 12 10 15
Berdasarkan  hasil  penilaian  pelatihan  tersebut,  diketahui  bahwa  semua  kelompok mendapatkan  nilai  pada  rentang  10-18.  Siswa  dianggap  “kurang  mampu”  jika  skor  1-5,  “cukup mampu” jika skor 6-10, “mampu” jika skor 11-15 dan “sangat mampu” jika skor 16-20. Berdasarkan kategori tersebut, diketahui bahwa tidak ada  kelompok siswa yang dianggap  “kurang mampu”, 1 kelompok  dianggap  “cukup  mampu”,  4  kelompok  dianggap  “mampu”  dan  sisanya  sejumlah  2 kelompok dianggap “sangat mampu” untuk membuat video edukasi tentang JKN berdasarkan unsur- unsur komunikasi persuasif.

## 3. Pendampingan
Pelaksana memfasilitasi pendampingan pada siswa SMPN 1 Cikarang Utara melalui whatsapp group selama  1  bulan  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  berlangsung.  Pendampingan  diperlukan agar kegiatan dapat berjalan lancar dan sesuai dengan target serta kader posyandu diharapkan lebih terampil  dalam  menjalankan  peran  KAJALI-JKN.  Pendampingan  juga  dilaksakan  dalam  rangka memantau keaktifan dan komitemen siswa dalam mengerjakan tugas yang telah diberikan.
Tabel 2. Hasil penilaian pendampingan siswa JKN Kriteria Kategori Baik Kurang Keaktifan 13 Siswa 14 Siswa Komitmen 27 Siswa -
Dari hasil observasi dan evaluasi diketahui bahwa pendampingan terbukti efektif menjaga keaktifan dan komitemen  siswa untuk memenuhi instruksi dan penugasan dari pelaksana selama kegiatan pengabdian. Hasil penilaian menunjukkan bahwa semua kelompok siswa mengumpulkan tugas  poster  dan  video.  Siswa  yang  secara  individu  tergolong  aktif  selama  proses  kegiatan pengabdian sejumlah 13 siswa, sedangkan siswa yang kurang aktif sejumlah 14 orang.
Mendukung hasil tersebut Purbadiri & Lawado, (2020) menyatakan bahwa pendampingan dari petugas puskesmas kepada kader posyandu diperlukan agar kegiatan posyandu keliling dapat berjalan dengan baik, lancar serta mengoptimalkan hasil pemeriksaan serta pemantauan kesehatan para balita di Kecamatan Sukodono.
Sejalan  dengan  Marlina  et  al.,  (2019)  menyatakan  bahwa  pendampingan  terbukti  efektif meningkatkan  aspek  kognitif  ,  afektif  dan  psikomotor  peserta  yaitu  siswa  SMAN  2  Siak  Hulu. Pendampingan berguna untuk memastikan kegiatan pengabdian berjalan dengan lancar dan target kegiatan  tercapai.  Pendampingan  terbukti  efektif  meningkatkan  sebesar  33,4  keterampilan  dalam mengedukasi teman sebaya.

## 4. Pembentukan Kader JKN
Pembentukan  kader  JKN  diresmikan  secara  daring  melalui zoom  meeting  bersamaaan  dengan pemaparan hasil evaluasi penugasan poster dan video untuk dalam rangka pengumuman pemenang. Siswa dijelaskan tugas dan fungsi sesuai dengan struktur organisasi yang telah terbentuk. Tujuannya yaitu  agar  masing-masing  siswa  mengetahui  batasan  peran  dan  tugas  sesuai  divisi  jika  terdapat progam lanjutan yang terstruktur.

## Gambar 8. Struktur organisasi Kajali JKN
Struktur organisasi dibentuk agar kedepannya setiap kader dapat secara mandiri dan aktif untuk  melakukan  edukasi  dan  sosialisasi  tentang  pentingnya  JKN kepada  rekan  sebaya,  keluarga dan masyarakat secara langsung dan/ daring melalui media sosial.

## Gambar 8. Anggota KAJALI

## KESIMPULAN
Kegiatan pengabdian ini telah dilaksanakan serta berjalan dengan baik dan lancar. Target PKM Siswa SMAN 1 Cikarang mengalami peningkatan pengetahuan, keterampilan dan terbentuknya kader telah  sesuai  dengan  harapan.  Hasil  pengabdian  ini  menunjukkan  bahwa  terdapat  peningkatan pengetahuan  siswa  tentang  JKN  sebesar  si  0.367  kali  (36.7%),  peningkatan  keterampilan  untuk membuat  media  promosi  dan  informasi  tentang  JKN,  peningkatan  kemampuan  berkomunikasi persuasive untuk tujuan edukasi dan terbentuknya struktur organisasi KAJALI. Terbentuknya KAJALI yang  telah  dibekali  pengetahuan  dan  keterampilan  harapannya  dapat  berpengaruh  terhadap peningkatan  kesadaran  masyarakat  tentang  pentingnya  jaminan  kesehatan  bagi  anak  muda  dan keluarga, kepesertaan JKN dan kepatuhan dalam membayar iuran JKN di Kabupaten Bekasi pasca pandemi Covid-19. Setelah kegiatan pengabdian ini rencananya akan dilaksanakan progam lanjutan yaitu pelibatan KAJALI JKN dalam upaya edukasi pentingnya JKN kepada masyarakat secara luring dan daring.

## DAFTAR PUSTAKA
A’yunin, E. N., Gamelia, E., & Masfiah, S. (2018). Pengaruh Pelatihan Pengembangan Media Promosi Kesehatan Ibu Hamil Terhadap Pengetahuan Dan Keterampilan Pada Petugas Penyuluh Kesehatan Di Kabupaten Banyumas. Jurnal Kesmas Indonesia, 10(1), 1–12. https://doi.org/10.20884/1.ki.2018.10.1.599
Ahoobim, O., Altman, D., Garrett, L., Hausman, V., & Huang, Y. (2015). The New Global Health Agenda (Issue April). Council on Foreign Relations. https://www.cfr.org/report/new-global- health-agenda
Badan Pusat Statistik. (2021). Berita resmi statistik (Hasil Sensus Penduduk 2020) (Issue 7). https://www.bps.go.id/pressrelease/2021/01/21/1854/hasil-sensus-penduduk-2020.html BPJS Kesehatan. (2020). Peserta BPJS Kesehatan. https://bpjs- kesehatan.go.id/bpjs/index.php/pages/detail/2014/11
Dewan Jaminan Sosial Nasional. (2019). Cakupan Kepesertaan Jaminan Kesehatan Nasional Tahun 2019. http://sismonev.djsn.go.id/kepesertaan/
Dewan Jaminan Sosial Nasional. (2022). Cakupan Kepesertaan Jaminan Kesehatan Nasional Tahun 2022. http://sismonev.djsn.go.id/kepesertaan/
Dwicaksono, A., & Nurman, A. (2009). Menuju Jaminan Akses Kesehatan Universal Di Indonesia:
Perbandingan Model Dan Kelembagaan Sistem Jaminan Kesehatan Di Daerah. Jurnal Analisis Sosial, 14(2), 53–75. https://media.neliti.com/media/publications/546-ID-menuju-jaminan- akses-kesehatan-universal-di-indonesia-perbandingan-model-dan-kel.pdf
Hafsah, N. R., Rohendi, D., & Purnawan, P. (2016). Penerapan Media Pembelajaran Modul Elektronik Untuk Meningkatkan Hasil Belajar Siswa Pada Mata Pelajaran Teknologi Mekanik.
Journal of Mechanical Engineering Education, 3(1), 106.
https://doi.org/10.17509/jmee.v3i1.3200
Hasan, N., & Andi Surahman Batara. (2021). Faktor yang Berhubungan dengan Kepatuhan Membayar Iuran BPJS pada Peserta Mandiri di Wilayah Kerja Puskesmas Tamamaung Kota Makassar Tahun 2020. Window of Public Health Journal, 01(04), 382–393. https://doi.org/10.33096/woph.v1i4.233
Khairurrozi, M., Fanisa, Y., & Kamelia, N. (2022). Penyuluhan Kesehatan Masyarakat Tentang Sistem Rujukan Berjenjang Dalam Era JKN di Desa Tualang Baro Kecamatan Manyak Payed Kabupaten Aceh Tamiang. 1(1), 28–31. https://jurnal.akafarma- aceh.ac.id/index.php/jpmd/article/download/31/26
Mardiyah, R. A., & Nurwati, R. N. (2020). Dampak Pandemi Covid-19 Terhadap Peningkatan Angka Pengangguran di Indonesia. Harian Spektrum, 2, 1–11. https://spektrumonline.com/2020/11/11/dampak-pandemi-covid-19-multidimensi/
Marlina, H., Gumayesty, Y., & Raviola. (2019). Pendampingan Peer Group Untuk Menurunkan Resiko. Jurnal Pengabdian Untuk Mu NegeRI, 3(2), 1–5. https://doi.org/10.37859/jpumri.v3i2.1480
Mekarisce, A. A., Noerjoedianto, D., & Solida, A. (2022). Hubungan Sosio Demografi dan Pendapatan dengan Kepatuhan Membayar Iuran PBPU-Pekerja Mandiri di BPJS Kesehatan KC Jambi. Riset Informasi Kesehatan, 11(1), 13–21. https://doi.org/10.30644/rik.v11i1.548
Mokolomban, C., Mandagi, C. K. F., & Korompis, G. E. C. (2018). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan Peserta Mandiri Dalam Membayar Iuran Jaminan Kesehatan Nasional Di Wilayah Kerja Puskesmas Ranotana Weru Kota Manado. Kesmas, 7(4), 1–10. https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/kesmas/article/view/23146
Nasution, D. A. D., Erlina, & Muda, I. (2020). DAMPAK PANDEMI COVID-19 TERHADAP PEREKONOMIAN. Jurnal Benefita, 5(2), 212–224. https://doi.org/DOI : 10.22216/jbe.v5i2.5313
Panjaitan, R. G. P., Titin, T., & Putri, N. N. (2020). Multimedia Interaktif Berbasis Game Edukasi sebagai Media Pembelajaran Materi Sistem Pernapasan di Kelas XI SMA. Jurnal Pendidikan
Sains Indonesia, 8(1), 141–151. https://doi.org/10.24815/jpsi.v8i1.16062
Prakoso, A. D., Sudasman, F. H., Rahim, F. K., & Ropii, A. (2022). Peningkatan Peran Kader Posyandu Desa Cipancur dalam Upaya Adaptasi Penyuluhan Kesehatan di Era Pandemi. 13(3), 532–538. https://doi.org/10.26877/e-dimas.v13i3.11438
Prakoso, A. D., Sulaeman, E. S., & Suryono, A. (2020). Application of Health Belief Model on Factors Affecting Participation in the National Health Insurance Scheme among Informal Sector Workers in Kudus, Central Java. Journal of Health Policy and Management, 5(1), 61– 73. https://doi.org/10.26911/thejhpm.2020.05.01.06
Purbadiri, A. M., & Lawado, I. S. (2020). Pendampingan Kader Posyandu Keliling dalam Era Pandemi COVID-19 di Kecamatan Sukodono. Prosiding SEMADIF, 1(1), 334–343. http://semadif.flipmas-legowo.org/index.php/semadif/article/view/116
Rohmatullailah, D., Agustina, D., Rahmansyah, F., K, N. T., Anasta, N., & Fauziyyah, R. (2021). Peningkatan Pengetahuan tentang JKN dengan Sosialisasi dan Pembentukan Kader JKN Kota Bogor. Jurnal Pengabdian Kesehatan Masyarakat (Pengmaskesmas), 1(2), 110–118. https://doi.org/doi.org/10.5642/pengmaskesmas.v1i2/5642
Safitri, L. E., Agustikawati, N., & C, P. A. (2022). Peningkatan Pemahaman Mahasiswa Terhadap Pembuatan Media Promosi Kesehatan. Jurnal Pengabdian Ilmu Kesehatan, 2(2), 22–27. https://doi.org/https://doi.org/10.55606/jpikes.v2i2.267
Satriawan, D., Pitoyo, A. J., & Giyarsih, S. R. (2020). Cakupan Kesehatan Universal (UHC) Pekerja Sektor Informal di Indonesia. Tataloka, 22(4), 556–572. https://doi.org/10.14710/tataloka.22.4.556-572
Siti Maryam. (2018). Sistem Jaminan Sosial Nasional Melalui Badan Penyelenggara Jaminan Sosial ( BPJS ) Kesehatan ( Perspektif Hukum Asuransi ). Jurnal Ilmiah UNTAG Semarang, 7(2), 36– 42. http://jurnal.untagsmg.ac.id/index.php/sa/article/view/886
Situmorang, M. (2020). Sosialisasi Pada Masyarakat Tentang Keikutsertaan Dalam Jaminan Kesehatan Nasional Di Gedung Serba Guna Riau Kelurahan Tanjung Riau. BERNAS: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat, 1(2), 125–131.
https://doi.org/https://doi.org/10.31949/jb.v1i2.270
Suwarno, S. (2016). Pentingnya rubrik penilaian dalam penilaian keterampilan vocational siswa.
Prosiding Seminar Nasional UNS Vocational Day, 1. https://jurnal.uns.ac.id/uvd/article/view/7208
Wulandari, A., Syah, N. A., & Ernawati, T. (2020). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan Peserta Mandiri Dalam Pembayaran Iuran Program Jaminan Kesehatan Nasional di Kota Solok. Jurnal Kesehatan Andalas, 9(1), 7. https://doi.org/10.25077/jka.v9i1.1219
Zulfikar, W., & Jumiati, I. E. (2017). Formulasi Kebijakan Pendirian Lembaga Peradilan Khusus Hubungan Industrial Di Kabupaten Bekasi. Jurnal Administrasi Publik, 8(2), 103–132. https://doi.org/https://jurnal.untirta.ac.id/index.php/jap/article/view/3310/2480