## Original Research

## HUBUNGAN STRES DENGAN BURNOUT PADA MAHASISWA PROGRAM STUDI KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MULAWARMAN
Mediva Syafira a ,  Siti Khotimah b , Eka Yuni Nugrahayu c
a Program Studi Kedokteran, Fakultas Kedokteran, Universitas Mulawarman, Samarinda, Indonesia
b Laboratorium Biokimia, Fakultas Kedokteran, Universitas Mulawarman, Samarinda, Indonesia
c Laboratorium Ilmu Kedokteran Jiwa, Fakultas Kedokteran, Universitas Mulawarman, Samarinda, Indonesia Korespondensi: s.khotimah@fk.unmul.ac.id

## Abstrak
Selama  menjalankan  pendidikan  kedokteran,  mahasiswa  kedokteran  mendapatkan  berbagai  tuntutan akademik  dan  psikososial  yang  terus  meningkat  sehingga  dapat  mengakibatkan  stres  dan burnout. Dalam proses  belajar,  stres  yang  diakibatkan  oleh  pelajaran,  atau  faktor-faktor  tekanan  psikologis  lainnya  dapat mengakibatkan  kelelahan  emosi,  sinisme  dan  penurunan  prestasi  pribadi  yang  merupakan  dimensi  dari burnout. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  stres  dengan burnout pada  mahasiswa Program  Studi  Kedokteran  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Mulawarman.  Penelitian  ini  merupakan penelitian  analitik  observasional  dengan  pendekatan cross  sectional yang  dilaksanakan  di  Fakultas Kedokteran  Universitas  Mulawarman.  Penelitian  ini  menggunakan  data  primer  yang  didapatkan  dari  hasil kuisioner Maslach  Burnout  Inventory-Student  Survey (MBI-SS)  untuk  mengetahui burnout dan  kuisioner Perceived  Stress  Scale (PSS)  untuk  mengetahui  stres.  Sebanyak  315  mahasiswa  berpartisipasi  menjadi responden  penelitian.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  tingkat  stres  ringan  (19,0%),  stres  sedang (69,2%), dan stres berat (11,7%). Sedangkan pada burnout yang paling banyak dialami pada setiap dimensi adalah  tingkat  tinggi  yaitu emotional  exhaustion (44,8%), depersonalization (52,7%),  dan personal accomplishment (43,5%).  Pada  uji Spearman didapatkan  nilai  kemaknaan  (p- value )    sebesar  0,000.  Dapat disimpulkan,  terdapat  hubungan  stres  dengan  ketiga  dimensi burnout pada  mahasiswa  Program  Studi Kedokteran Fakultas Kedokteran Universitas Mulawarman.
Kata Kunci : stres, burnout , mahasiswa kedokteran

## Abstract
During  the  medical  education,  medical  students  get  various  academic  and  psychosocial  demands  that continue  to  increase,  leading  to  stress  and  burnout.  In  the  learning  process,  stress  caused  by  lessons,  or other  psychological  stress  factors  can  lead  to  emotional  exhaustion,  cynicism,  and  decreased  personal accomplishment, which are dimensions of burnout. This study aims to determine the relationship between stress  and  burnout  experienced  by  students  of  the  Medical  Study  Program,  Faculty  of  Medicine,
Mulawarman University. This research was an analytical observational study with a cross sectional approach, which  was  carried  out  at  the  Faculty  of  Medicine,  Mulawarman  University.  This  study  used  primary  data from the Maslach Burnout Inventory-Student Survey (MBI-SS) questionnaire to determine burnout and the Perceived  Stress  Scale  (PSS)  questionnaire  to  determine  stress.  A  total  of  315  students  participated  asa research  respondents.  The  results  showed  that  the  level  of  stress  was  mild  (19,0%),  moderate  stress (69,2%), and severe stress (11,7%). Meanwhile, the results on burnout showed that  the most  experienced emotional  exhaustion  was  44,8%,  depersonalization  amounted  to  52,7%,  and  personal  accomplishment reached 43,5%. Regarding the result from the Spearman test, the significance value (p-value) was 0,000. To conclude,  there  is  a  relationship  between  stress  and  the  three  dimensions  of  burnout  in  students  of  the Medical Study Program, Faculty of Medicine, Mulawarman University.
Key words : stress, burnout, medical students

## PENDAHULUAN
Burnout merupakan  sindrom  patologis  yang dapat  menyebabkan  kelelahan  fisik  dan  emosi sehingga  menimbulkan  perilaku  maladaptif  pada penderitanya akibat stres berkepanjangan.
Burnout memiliki  3  dimensi  yaitu  kelelahan emosional, depersonalisasi, dan penurunan pencapaian  prestasi  pribadi. 1 Prevalensi burnout pada  mahasiswa  kedokteran  berkisar  antara  45- 71%  dan  ditemukan  meningkat  sejak  beberapa tahun  terakhir.  Penelitian  lainnya  menunjukkan mahasiswa  kedokteran  yang  mengalami burnout lebih banyak berasal dari Amerika Latin, USA, dan Asia,  dibandingkan  mahasiswa  kedokteran  dari
Eropa. 2,3,4 Penelitian  yang  dilakukan  di  Indonesia oleh  Yudhistira  (2018)  dalam  Christy et  al .  (2020) di  salah  satu  universitas  di  Jakarta  terhadap  200 mahasiswa,  menunjukkan  77.1%  mahasiswa kedokteran  mengalami burnout dan  10.44%
mahasiswa  kedokteran  mengalami burnout yang tinggi. 5
Mahasiswa kedokteran yang menderita burnout
dilaporkan  mengalami  lebih  banyak  kegagalan  di perkuliahan  dan  lebih  banyak  absen,  serta  lebih sering drop out . Selain itu , burnout yang diabaikan juga  mengakibatkan  konsekuensi  serius  lainnya seperti  penyalahgunaan  narkoba,  depresi,  dan insomnia. 6,7
Selama  menjalankan  pendidikan  kedokteran, mahasiswa  kedokteran  mendapatkan  berbagai tuntutan  akademik  dan  psikososial  seperti dihadapkan  pada  beban  tugas  yang  berlebihan,
mempelajari  sejumlah  besar  informasi  dalam waktu  yang  terbatas,  kebutuhan  untuk  dilihat sebagai  klinisi  yang  kompeten,  kurang  tidur, kompetisi  antar  teman  sebaya,  ketakutan  akan kegagalan dalam menjalankan pendidikan kedokteran,  masalah  keuangan,  dan  lain-lain. Tuntutan  tersebut  sangatlah  tinggi  terhadap mahasiswa kedokteran dan menantang mahasiswa  kedokteran  untuk  mengembangkan keterampilan  dengan  sangat  baik,  dan  memenuhi persyaratan  untuk  menjadi  klinisi  yang  baik. Tuntutan yang terus meningkat dapat mengakibatkan  stres  dan burnout ,  yang  dapat berlangsung selama pendidikan. 2,7,8
Burnout bersifat  multifaktorial,  terdapat  faktor situasional dan faktor individual tetapi faktor stres adalah  yang  paling  banyak  dibahas. 9,10,11 Dalam proses  belajar,  stres  yang  diakibatkan  oleh pelajaran,  atau  faktor-faktor  tekanan  psikologis lainnya  dapat  mengakibatkan  kelelahan  emosi, kecenderungan kehilangan kepekaan, dan perasaan  sukses  yang  rendah  yang  merupakan dimensi dari burnout. 11
Stres adalah reaksi psikologis dan fisik terhadap tuntutan  kehidupan  yang  terus  meningkat. 12 Bila kemampuan  beradaptasi  seseorang  tidak  sesuai dengan  tuntutan  lingkungan,  maka  dapat mengakibatkan gangguan biologis dan psikologis. 13
Menurut Legiran et al ., (2015) dalam Maulina dan
Sari,  (2018)  berbagai  penelitian  menunjukkan bahwa  mahasiswa  kedokteran  lebih  banyak mengalami stres dibandingkan dengan mahasiswa
jurusan  lain. 14 Penelitian  menunjukkan  bahwa stres  dapat  membuat  gangguan  psikologis  pada mahasiswa  dan  bisa  muncul  sebagai  gejala kecemasan  dan  depresi. 11 Stres  yang  berlebihan berkaitan  dengan  penurunan  kesuksesan  dalam akademik, meningkatnya ketidakjujuran, meningkatnya  penyalahgunaan  narkoba,  sinisme, hilangnya empati, dan keinginan bunuh diri. 2
Penelitian  terkait  hubungan  stres  dan burnout di  Indonesia  masih  terbatas.  Oleh  karena  itu, peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  yang bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  stres dengan burnout pada  mahasiswa  program  studi
Kedokteran  Fakultas  Kedokteran  Universitas Mulawarman.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  analitik observasional  dengan  pendekatan cross  sectional
dan  pengambilan  sampel  secara purposive
sampling yang dilaksanakan di Fakultas
Kedokteran  Universitas  Mulawarman.  Penelitian ini  menggunakan  data  primer  yang  didapatkan dari  hasil  kuisioner Maslach  Burnout  Inventory-
Student  Survey (MBI-SS)  untuk  mengetahui
burnout pada  mahasiswa  dan  kuisioner Perceived
Stress  Scale (PSS)  untuk  mengetahui  stres  pada mahasiswa  dengan  dilakukan  secara  online melalui zoom  meeting dan  menggunakan  media
google  forms untuk  menyebarkan  kuisioner melalui  link  yang  dibagikan  kepada  subjek
penelitian.  Kemudian  data  akan  dianalisis menggunakan uji korelasi Spearman.
Jumlah  populasi  penelitian  adalah  sebanyak 380  mahasiswa  dan  jumlah  sampel  pada penelitian ini didapatkan sebanyak 315
mahasiswa.  Sampel  penelitian  adalah  mahasiswa Program  Studi  Kedokteran  Fakultas  Kedokteran Universitas  Mulawarman  yang  memenuhi  kriteria inklusi dan tidak tergolong dalam kriteria eksklusi. Kriteria  inklusi  adalah  mahasiswa  aktif  Program Studi Kedokteran Fakultas Kedokteran Universitas Mulawarman  angkatan  2018-2021  dan  bersedia menjadi  responden  penelitian.  Kriteria  eksklusi adalah  mahasiswa  yang  pernah  atau  sedang didiagnosis gangguan/ kelainan psikiatri.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Karakteristik Responden
Karakteristik Frekuensi (N) Persentase (%) Usia (Tahun) 17 3 1,0 18 30 9,5 19 73 23,2 20 76 24,1 21 82 26,0 22 43 13,7 23 8 2,5 Jenis Kelamin Perempuan 206 65,4 Laki-laki 109 34,6 Tingkat Studi Semester 2 85 27,0 Semester 4 73 23,2 Semester 6 91 28,9 Semester 8 66 21,0
Dalam  penelitian  ini,  didapatkan  responden penelitian memiliki rentang usia dari 17-23 tahun.
Jumlah responden paling banyak adalah pada usia 21  tahun  yaitu  sebanyak  82  mahasiswa  (26,0%). Berdasarkan  jenis  kelamin,  didapatkan  bahwa responden perempuan lebih banyak dibandingkan dengan  responden  laki-laki,  yaitu  sebanyak  206 mahasiswa (65,4%), sedangkan responden laki-laki sebanyak  109  mahasiswa  (34,6%).  Berdasarkan tingkat  studi,  responden  yang  paling  banyak ditemukan berasal dari mahasiswa yang berada di semester  6  yaitu  sebanyak  91  mahasiswa  (28,9%) (Tabel 1).
Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Stres
Tingkat Stres Frekuensi (N) Persentase (%) Ringan 60 19,0 Sedang 218 69,2 Berat 37 11,7 Total 315 100,0
Pada  penelitian  ini,  didapatkan  responden paling  banyak  mengalami  tingkat  stres  sedang yaitu  sebanyak  218  mahasiswa  (69,2%)  (Tabel  2).
Hal  ini  berarti  bahwa  mahasiswa  Program  Studi Kedokteran  Fakultas  Kedokteran  Universitas Mulawarman paling banyak mengalami stres yang dapat berlangsung beberapa jam sampai beberapa hari  dan  gejala  stres  yang  dialami  dapat mengganggu fisiologis dari individu. 15,16
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian
Ndoen, et  al .  (2021),    yang  menunjukkan  tingkat stres  pada  mahasiswa  Kedokteran  di  Universitas
Nusa  Cendana  mengalami  stres  tingkat  sedang yaitu sebanyak 81 mahasiswa (46,8%). 17 Penelitian lainnya yang dilakukan oleh Muttaqin et al . (2021),
saat  pandemi  Covid-19  berlangsung  dan  kegiatan perkuliahan  secara  daring  juga  menunjukkan bahwa mahasiswa Fakultas Kedokteran
Universitas  Mulawarman  banyak  yang  mengalami stres  tingkat  sedang  yaitu  sebanyak  265 mahasiswa  (75,1%).  Hal  ini  dapat  disebabkan karena  aktivitas  fisik  yang  menurun,  isolasi  sosial baik  dengan  keluarga  ataupun  teman,  dan kegiatan yang terbatas. 18
Pada  mahasiswa  kedokteran,  stres  dapat disebabkan  oleh  tuntutan  akademik  seperti  ujian dan  tugas  berlebih,  ketidakmampuan  mengelola stres,  meningkatnya  tekanan  psikologis,  tempat tinggal yang jauh, dan masalah terkait keuangan. 12,19 Namun, dampak stresor pada setiap individu  tidaklah  sama  karena  kemampuan individu  dalam  mempersepsikan  stresor  yang berbeda-beda seperti penjelasan Potter dan Perry dalam  Legiran et  al .  (2015)  jika  individu mempersepsikan  stresor  sebagai  sesuatu  yang mengancam  atau  berdampak  buruk  bagi  dirinya, maka  tingkat  stres  yang  dirasakan  akan  semakin berat  sedangkan  jika  stresor  yang  didapatkan individu  tidak  dianggap  sebagai  sesuatu  yang mengancam  dan  individu  tersebut  mampu mengatasinya  maka  stres  yang  dirasakan  akan semakin ringan. 19
Tabel  3. Distribusi  Responden  Berdasarkan
Dimensi Burnout Dimensi Frekuensi (N) Persentase (%) Emotional Exhaustion Rendah 66 21,0 Sedang 108 34,3 Tinggi 141 44,8 Depersonalization Rendah 28 8,9 Sedang 121 38,4 Tinggi 166 52,7 Personal Accomplishment Rendah 65 20,6 Sedang 113 35,9 Tinggi 137 43,5
Pada  penelitian  ini,  didapatkan  responden paling  banyak  mengalami  dimensi burnout
emotional exhaustion tingkat tinggi yaitu sebanyak
141  mahasiswa (44,8%), dimensi burnout
depersonalization tingkat  tinggi  yaitu  sebanyak
166  mahasiswa  (52,7%),  dan  dimensi burnout personal accomplishment tingkat rendah sebanyak
65 mahasiswa  (20,6%),  namun pada penelitian ini dimensi burnout personal accomplishment tingkat tinggi  yang  paling  banyak  ditemukan  yaitu sebanyak 137 mahasiswa ( 43,5%) (Tabel 3).
Menurut  Maslach  dan  Jackson  dalam  Eliyana
(2016), burnout memiliki 3 dimensi yaitu kelelahan emosional
( emotional exhaustion ),
depersonalisasi/sinisme
( depersonalization/cynism ),  dan  berkurangnya
prestasi pribadi ( reduced personal
accomplishment ).  Kelelahan  emosional  mengacu pada  perasaan  lelah  secara  emosional  yang
ditandai  dengan  berkurangnya  sumber-sumber emosional  dalam  diri  seperti  rasa  kasih  dan empati.  Depersonalisasi  mengacu  pada  perasaan/ tanggapan negatif, sinis, atau berlebihan terhadap orang  lain.  Sedangkan  berkurangnya  prestasi pribadi mengacu pada perasaan penurunan dalam kompetensi,  produktivitas,  dan  kerberhasilan individu. 20
Pada  dimensi burnout emotional exhaustion,
hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  beberapa penelitian sebelumnya yang dilakukan di Indonesia seperti  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Putri et  al .
(2021)  yang  menunjukkan  tingkat  kelelahan emosional yang tinggi pada mahasiswa kedokteran sebesar  45.9%  dan  sedikit  lebih  tinggi  pada penelitian yang dilakukan oleh Dianti & Findyartini (2019)  yang  menunjukkan  tingkat  kelelahan emosional  tinggi  pada  mahasiswa  kedokteran sebesar 35.3%. Pada dimensi burnout depersonalization hasil  penelitian  ini  sejalan  pula
dengan penelitian sebelumnya namun sedikit lebih rendah  dibandingkan  penelitian  milik  Putri et  al .
(2021)  yang  menunjukkan  tingkat  depersonalisasi tinggi sebesar 56.3% dan penelitian milik Dianti & Findyartini  (2019)  yang  menunjukkan  tingkat depersonalisasi  tinggi  sebesar  57.3%.  Pada dimensi burnout personal  accomplishment hasil
penelitian ini lebih rendah dibandingkan penelitian sebelumnya  yaitu  penelitian  milik  Putri et  al .
(2021)  yang  menunjukkan  tingkat  prestasi  pribadi rendah  sebesar  59.7%  dan  penelitian  milik  Dianti
&  Findyartini  (2019)  yang  menunjukkan  tingkat
prestasi  pribadi  rendah  sebesar  51.2%.  Pada dimensi burnout personal  accomplishment ,  hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Altannir, et al .  (2019),  yang  menunjukkan  tingkat  prestasi pribadi rendah sebesar 14.9%. 21,22,23
Burnout dapat terjadi oleh karena multifaktorial  yang  terdiri  dari  faktor  individual dan faktor situasional seperti yang dijelaskan oleh Maslach  dan  Leiter  dalam  Rakovec-Felser  (2011), pada  faktor  individual  terdiri  dari  karakteristik demografi,  karakteristik  kepribadian,  dan job attitudes sedangkan faktor situasional  memiliki 6 domain  utama  yaitu workload , control , reward ,
community , fairness , dan value . 10 Pada penelitian yang dilakukan oleh Arlinkasari dan Akmal (2017), faktor  penyebab burnout pada  mahasiswa  yang paling  dominan  adalah workload yang  terjadi karena tuntutan akademik yang melebihi kemampuan  individu  sehingga  menyebabkan
penurunan  kualitas  belajar,  hubungan  yang  tidak sehat  dalam  lingkungan  perkuliahan,  dan  pada akhirnya  menyebabkan  mahasiswa  mengalami burnout . 6
Menurut  Edu-Valsania et  al. (2022),  pada tingkat burnout rendah  individu  memiliki  gejala- gejala  fisik  yang  ringan  dan  tidak  spesifik  (seperti sakit  kepala,  nyeri  punggung),  terlihat  kelelahan,
dan menjadi kurang operatif. Pada tingkat burnout sedang  muncul  defisit  konsentrasi,  sikap  mudah tersinggung, sinisme, kelelahan, kehilangan motivasi  secara  progresif  membuat  individu kelelahan secara emosi dan merasa frustasi, tidak mampu,  rasa  bersalah,  dan  rendahnya  percaya diri,  dan  pada  tingkat burnout tinggi  terjadi peningkatan  absen,  enggan  mengerjakan  tugas, depersonalisasi,  bahkan  penyalahgunaan  narkoba dan
keinginan bunuh diri. 24
Tabel 4. Uji Hubungan Stres Dengan Dimensi Emotional Exhaustion
Stres Emotional Exhaustion Total p-value Correlation coefficient Rendah Sedang Tinggi N % N % N % N % Ringan 28 8,9 20 6,3 12 3,8 60 19,0 0.000 0.477 Sedang 36 11,4 83 26,3 99 31,4 218 69,2 Berat 2 0,6 5 1,6 30 9,5 37 11,7 Total 66 21,0 108 34,3 141 44,8 315 100,0
Tabel 5. Uji Hubungan Stres Dengan Dimensi Depersonalization
Stres Depersonalization Total p-value Correlation coefficient Rendah Sedang Tinggi N % N % N % N % Ringan 16 5,1 27 8,6 17 5,4 60 19,0 0.000 0.409 Sedang 12 3,8 81 25,7 125 39,7 218 69,2 Berat 0 0,0 13 4,1 24 7,6 37 11,7 Total 28 8,9 121 38,4 166 52,7 315 100,0
Tabel 6. Uji Hubungan Stres Dengan Dimensi Personal Accomplishment Stres Personal Accomplishment Total p-value Correlation coefficient Rendah Sedang Tinggi N % N % N % N % Ringan 29 9,2 19 6,0 12 3,8 60 19,0 0.000 - 0.365 Sedang 32 10,2 86 27,3 100 31,7 218 69,2 Berat 4 1,3 8 2,5 25 7,9 37 11,7 Total 65 20,6 113 35,9 137 43,5 315 100,0
Berdasarkan  hasil  penelitian,  didapatkan  hasil  p-
value <0.05  antara  stres  dengan  ketiga  dimensi  dari burnout yang menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang  bermakna  antara  stres  dengan  ketiga  dimensi burnout yaitu
emotional
exhaustion , depersonalization, dan personal  accomplishment
(Tabel 4-6) . Menurut McManus et al . dalam Fares et al .
(2016) ada hubungan siklik antara stres dan kelelahan emosional,  yang  menunjukkan  bahwa  tingkat  stres yang  tinggi  dan  rendahnya  strategi  koping  mungkin merupakan  kontributor  utama  dalam  perkembangan burnout. 12 Hal ini dapat disebabkan oleh ketidaksanggupan  mahasiswa  untuk  mengatasi  stres dalam  kehidupan. 11 Menurut  Hendrix et  al .  dalam  Lin dan  Huang,  (2014)  tingkat  stres  yang  lebih  tinggi berkaitan  dengan  tingginya  kelelahan  emosi  dan depersonalisasi serta rendahnya pencapaian pribadi. 11
Sejalan  pula  pada  penelitian  Huang  dan  Lin  (2010), ditemukan  bahwa  ada  korelasi  antara burnout pada pelajar dan stres kehidupan. 25 Hasilnya
memperlihatkan bahwa semakin tinggi stres kehidupan  yang  dialami  para  pelajar,  semakin  tinggi pula  tingkat burnout mereka.  Sedangkan  pada penelitian  lainnya  menunjukkan  mahasiswa  dengan skor  lebih  tinggi  pada  skala  stres  memiliki kemungkinan  2  kali  lebih  berisiko  mengalami burnout. 26
Pada  penelitian  ini  didapatkan  stres  memiliki korelasi  positif  dengan  dimensi emotional  exhaustion dan depersonalization ,  serta  memiliki  korelasi  negatif dengan  dimensi personal  accomplishment. Hal  ini sejalan dengan penelitian sebelumnya yang menunjukkan  bahwa  stres  berkorelasi  positif  dengan dimensi emotional  exhaustion dan depersonalization , serta  berkorelasi  negatif  dengan  dimensi personal accomplishment . Menurut beberapa penelitian, tingkat  stres  yang  tinggi  dan  perasaan  kelelahan menyebabkan  individu  merasa  berkurangnya  sumber energi  yang  dimiliki  sehingga  mengurangi  prestasi
pribadi dan kehilangan perasaan yang positif terhadap diri sendiri dan orang lain. 27
Nilai korelasi antara stres dengan dimensi emotional exhaustion menunjukkan korelasi positif sebesar 0.477 dengan  kekuatan  korelasi  sedang  yang  berarti  bahwa semakin  tinggi  stres  yang  dialami  oleh  individu,  maka semakin  tinggi  pula  tingkat  kelelahan  emosionalnya.
Nilai  korelasi  stres  dengan  dimensi depersonalization
menunjukkan  korelasi  postitif  sebesar  0.409  dengan kekuatan korelasi sedang, yang berarti bahwa semakin tinggi  stres  yang  dialami  oleh  individu,  maka  semakin tinggi  pula  tingkat  depersonalisasinya.  Nilai  korelasi antara stres dengan dimensi personal accomplishment
menunjukkan  korelasi  negatif  sebesar  0.365  dengan kekuatan  korelasi  yang  lemah,  yang  berarti  bahwa semakin  tinggi  stres  yang  dialami  oleh  individu,  maka semakin rendah tingkat prestasi pribadi.
Menurut  Adela  dalam  Firdaus et  al .  (2021),  jika individu  tidak  mampu  mengatasi  stres  yang didapatkan,  tubuh  akan  merespon  baik  secara  psikis maupun  fisik.  Proses  fisiologis  yang  diakibatkan  stres melibatkan beberapa sistem yang saling terkait dalam respon  stres.  Menurut  Selye  dalam  Firdaus et  al .
(2021),  respon  tubuh  saat  menghadapi  stres  yang berkepanjangan  terdapat  tiga  fase,  yaitu;  (1) Alarm
Reaction yang  menyerupai  respon fight/flight ,  (2)
Resistant  Phase yaitu  usaha  tubuh  mengatasi  stres yang  didapat,  dan  (3) Exhaustion  Phase yaitu  ketika tubuh tidak mampu lagi dalam mengatasi stres akibat kehabisan tenaga. Dalam fase inilah burnout terjadi. 3
Stres  dapat  menyebabkan  perubahan  mental  dan fisiologis  tubuh  seseorang,  dengan  mengaktivasi  HPA axis  dan  sistem  saraf  otonom.  Akibatnya  katekolamin dan  kortisol  akan  disekresikan  dan  menyebabkan bertambahnya  cadangan  energi  tambahan  untuk
menghadapi stresor dan timbulnya  stimuli introseptif.
Energi  ini  dapat  habis  sehingga  menyebabkan seseorang tidak memiliki tenaga lagi untuk
melanjutkan aktivitasnya, sedangkan stimuli introseptif  menyebabkan  adanya  persepsi  kelelahan dan penurunan motivasi pada seseorang. 3

## SIMPULAN
Terdapat  hubungan  stres  dengan  ketiga  dimensi burnout dengan  korelasi  positif  terhadap  dimensi emotional  exhaustion dan depersonalization serta korelasi  negatif  terhadap personal  accomplishment pada  mahasiswa  Program  Studi  Kedokteran  Fakultas Kedokteran Universitas Mulawarman.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Santi, K. (2020). Pengaruh Big Five Personality Dengan  Kejadian  Burnout  Pada  Mahasiswa Pendidikan  Kedokteran. JIMKI:  Jurnal  Ilmiah Mahasiswa  Kedokteran  Indonesia , 8 (1),  64 – 70.
2. Alqifari,  A.,  Alghidani,  M.,  Almazyad,  R., Alotaibi,  A.,  Alharbi,  W.  A.,  Aljumail,  E., Alqefari,  G.,  Alkamees,  A.,  &  Alqifari,  H. (2021).  Burnout  in  medical  undergraduate students in Qassim, Saudi Arabia. Middle East Current Psychiatry , 28 (1).
3. Firdaus,  A.,  Yuliyanasari,  N., &  Djalillah,  G.  N. (2021).  Potensi  Kejadian  Burnout  pada Mahasiswa  Kedokteran  di  Masa  Pandemi Covid-19. Hang  Tuah  Medical  Journal , 18 (2), 114.
4. Rosales-Ricardo,  Y.,  Rizzo-Chunga,  F.,  Mocha- Bonilla, J., & Ferreira, J. P. (2021). Prevalence of burnout syndrome in university students: A systematic  review. Salud  Mental , 44 (2),  91 – 102.
5. Christy,  C.,  Sahrani,  R.,  &  Heng,  P.  H.  (2020). Kemampuan  Mengontrol  Diri  Mahasiswa Kedokteran Dalam Belajar, Pengerjaan Tugas,
Dan  Penggunaan  Gawai. Jurnal  Muara  Ilmu Sosial, Humaniora, Dan Seni , 4 (1), 204.
6. Arlinkasari,  F.,  &  Akmal,  S.  Z.  (2017). Hubungan antara School Engagement, Academic Self-Efficacy dan Academic Burnout pada Mahasiswa. Humanitas (Jurnal Psikologi) , 1 (2), 81.
7. Pokhrel,  N.  B.,  Khadayat,  R.,  &  Tulachan,  P. (2020).  Depression,  anxiety,  and  burnout among  medical  students  and  residents  of  a medical  school  in  Nepal:  a  cross-sectional study. BMC Psychiatry , 20 (1).
8. Shadid,  A.,  Shadid,  A.  M.,  Shadid,  A., Almutairi, F. E., Almotairi, K. E., Aldarwish, T., Alzamil,  O.,  Alkholaiwi,  F.,  &  Khan,  S.  U.  D.
(2020).  Stress,  Burnout,  and  Associated  Risk Factors in Medical Students. Cureus .
9. De  Hert,  S.  (2020).  Burnout  in  Healthcare Workers: Prevalence, Impact and Preventative  Strategies. Local  and  Regional Anesthesia , Volume 13 , 171 – 183.
10. Rakovec-Felser, Z. (2011). Professional burnout as the state and process-what to do?
Collegium Antropologicum , 35 (2), 577 – 585.
11. Lin, S. H., & Huang, Y. C. (2014). Life stress and academic  burnout. Active  Learning  in  Higher Education , 15 (1), 77 – 90.
12. Fares,  J.,  al  Tabosh,  H.,  Saadeddin,  Z.,  el Mouhayyar,  C.,  &  Aridi,  H.  (2016).  Stress, burnout  and  coping  strategies  in  preclinical medical  students. North  American  Journal  of Medical Sciences , 8 (2), 75.
13. Asif, S.,  Muddassar, A., Shahzad, T. Z., Raouf, M.,  &  Pervaiz,  T.  (2020).  Frequency  of depression,  anxiety  and  stress  among university  students. Pakistan  Journal  of Medical Sciences , 36 (5).
14. Maulina, B., & Sari, D. R. (2018). Derajat Stres Mahasiswa Baru Fakultas Kedokteran Ditinjau Dari  Tingkat  Penyesuaian  Diri  Terhadap
Tuntutan Akademik. Jurnal Psikologi Pendidikan  Dan  Konseling:  Jurnal  Kajian Psikologi Pendidikan Dan Bimbingan Konseling , 4 (1), 1.
15. Rahmawati, M. N., Rohaedi, S., & Sumartini, S. (2019). Tingkat Stres Dan Indikator Stres Pada Remaja  Yang  Melakukan  Pernikahan  Dini. Jurnal  Pendidikan  Keperawatan  Indonesia ,
5 (1).
16. Andriana,  J.,  &  Prihantini,  N.  N.  (2021). Hubungan Tingkat Stres Dengan Indeks Massa
Tubuh  Pada  Mahasiswa  Fakultas  Kedokteran Universitas Kristen Indonesia. Jurnal Kedokteran  Universitas  Palangka  Raya , 9 (2),
1351 – 1361.
17. Ndoen,  D.  R.,  Anakaka,  D.  L.,  &  Aipipidely,  D. (2021).  The  Description  of  Stress  Levels among  Medical  Students. Journal  of  Health and Behavioral Science , 3(3), 321 – 333.
18. Muttaqin,  M.  R.,  Rotinsulu,  D.  J.,  & Sulistiawati,  S.  (2021).  Hubungan  antara Kualitas  Tidur  dengan  Tingkat  Stres  pada Mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  Universitas Mulawarman. Jurnal  Sains  Dan  Kesehatan , 3(4), 586 – 592.
19. Legiran,  L.,  Azis,  M.  Z.,  &  Bellinawati,  N.
(2015). Faktor Risiko Stres dan Perbedaannya pada  Mahasiswa  Berbagai  Angkatan  di Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Palembang. Jurnal Kedokteran  Dan  Kesehatan:  Publikasi  Ilmiah Fakultas  Kedokteran  Universitas  Sriwijay a, 2(2).
20. Eliyana.  (2016).  Faktor  -  Faktor  yang Berhubungan  dengan  Burnout  Perawat Pelaksana  di  Ruang  Rawat  Inap  RSJ  Provinsi Kalimantan  Barat  Tahun  2015. Jurnal  ARSI ,
2 (3).
21. Putri,  B.  V.  F.  M.,  Amalia,  E.,  &  Sari,  D.  P. (2021).  Hubungan  Antara  Burnout  Dan Kualitas  Tidur  Dengan  Prestasi  Akademik
Mahasiswa  Kedokteran  Universitas  Mataram. Prosiding SAINTEK LPPM Universitas Mataram , 3 .
22. Dianti,  N.  A.,  &  Findyartini,  A.  (2019).
Hubungan  Tipe  Motivasi  terhadap  Kejadian Burnout pada Mahasiswa Fakultas
Kedokteran  Universitas  Indonesia  pada  Masa Transisi  dari  Pendidikan  Preklinik  ke  Klinik
Tahun  2018. Ejournal  Kedokteran  Indonesia ,
7 (2).
23. Altannir,  Y.,  Alnajjar,  W.,  Ahmad,  S.  O., Altannir,  M.,  Yousuf,  F.,  Obeidat,  A.,  &  Al- Tannir,  M.  (2019).  Assessment  of  burnout  in medical  undergraduate  students  in  Riyadh,
Saudi Arabia. BMC Medical Education, 19(1).
24. Edú-Valsania,  S.,  Laguía,  A.,  Moriano,  J.A. (2022).  Burnout:  A  Review  of  Theory  and Measurement.  Int .  J.  Environ.  Res.  Public Health , 19, 1780.
25. Huang,  Y.  C.,  &  Lin,  S.  H.  (2010).  Canonical Correlation  Analysis  on  Life  Stress  and Learning  Burnout  of  College  Students  in Taiwan. International  Electronic  Journal  of Health Education , 13 , 145 – 155.
26. Santen,  S.  A.,  Holt,  D.  B.,  Kemp,  J.  D.,  & Hemphill,  R.  R.  (2010).  Burnout  in  Medical Students:  Examining  the  Prevalence  and Associated Factors. Southern Medical Journal ,
103(8), 758 – 763.
27. Vagni,  M.,  Giostra,  V.,  Maiorano,  T., Santaniello, G., & Pajardi, D. (2020). Personal Accomplishment  and  Hardiness  in  Reducing Emergency Stress and Burnout among COVID- 19 Emergency Workers. Sustainability, 12(21), 9071.