## GAMBARAN KESIAPSIAGAAN PERAWAT DALAM MENGHADAPI BENCANA DI RUMAH SAKIT
Annisa Nuri Shofiyah 1) , Arif Mulyadi 2) , Dewi Rachmawati *3)
123 Prodi D3 Keperawatan Blitar, Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang *Email: dewi_rachmawati@poltekkes-malang.ac.id

## Abstrak
Tingginya resiko bencana yang dapat terjadi di ICU baik karena kelalaian diri sendiri maupun dari luar (kondisi alam)  oleh  karenanya,  penting  bagi  perawat  ICU  untuk  meningkatkan  kesiapsiagaan  dalam  menghadapi bencana di rumah sakit. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menggambarkan tingkat kesiapsiagaan perawat ICU dalam menghadapi  bencana di rumah sakit. Desain penelitian ini adalah kuantitatif deskriptif. Sampel pada penelitian ini ada 22 responden dengan menggunakan teknik total sampling. Waktu pengumpulan data pada  tanggal  4-8  Maret  2023  di  ruang  ICU  RSUD  Ngudi  Waluyo  Wlingi.  Instrumen  pada  penelitian  ini menggunakan  EPIQ  ( Emergency  Preparedness  Information  Questionnaire )  yang  terdiri  atas  20  item  soal mencakup 8 komponen kesiapsiagaan perawat dalam menghadapi bencana. Dengan hasil uji validitas r hitung >  r  tabel.  Hasil  uji  reliabilitas  item  soal  adalah  0.811  (reliabel).  Hasil  penelitian  menunjukan  tingkat kesiapsiagaan  perawat  baik  dengan  prosentase  77,3%  (17  perawat)  dan  tingkat  kesiapsiagaan  yang  cukup 22,7%  (5  perawat).  Adanya  tingkat  kesiapsiagaan  yang  baik  ini  didukung  oleh  faktor  usia,  lama  bekerja, pendidikan  dan  pelatihan  kebencanaan  yang  telah  diikuti.  Pelatihan  kebencanaan  yang  diikuti  menjadikan perawat  siap dalam menghadapi  bencana karena dapat  meningkatkan keterampilan dan pengetahuan dalam kesiapsiagaan  menghadapi  bencana.  Sedangkan  adanya  tingkat  kesiapsiagaan  yang  cukup  karena  perawat masih ragu-ragu dalam mengambil  keputusan serta masih adanya beberapa perawat  yang belum  mengikuti pelatihan  kebencanaan.  Adanya  hasil  penelitian  ini  diharapkan  dapat  digunakan  sebagai  pedoman  maupun evaluasi bagi instansi terkait dalam meningkatkan kesiapsiagaan perawat ICU dalam menghadapi bencana di rumah sakit.
Kata kunci: Bencana, Kesiapsiagaan perawat, Kompetensi perawat

## Abstract
A Picture of people's happiness in the face of the planners in the Sick House. The high risk of disasters that can occur in the ICU either due to negligence or from outside (natural conditions) is therefore important for ICU nurses to increase preparedness in dealing with disasters in hospitals. The purpose of this study was to describe the level of preparedness of ICU nurses in dealing with disasters in hospitals. The research design is quantitative descriptive. The sample in this study were 22 respondents using the total sampling technique. Data collection time was 04-08 March 2023 in the ICU room of Ngudi Waluyo Wlingi Hospital. The instrument in this study used the EPIQ (Emergency Preparedness Information Questionnaire) which consisted of 20 items covering 8 components of nurse preparedness in dealing with disasters. With the results of the validity test r count>  r  table.  The  results  of  the  item  reliability  test  were  0.811  (reliable).  The  results  showed  that  the readiness level of nurses was good, with a percentage of 77.3% (17 nurses) and a sufficient level of readiness, 22.7% (5 nurses). There is a good level of preparedness supported by age, years of service, education and disaster training that has been attended. The disaster training that followed made nurses ready to face disasters because  they  could  improve  their  skills  and  knowledge  in  disaster  preparedness.  While  the  level  of preparedness  is sufficient  because nurses are still  unsure about  making  decisions  and there are still  some nurses  who  have  not  attended  disaster  training. It  is  hoped  that  the  results  of  this study  can  be used  as  a guideline or evaluation  for related agencies in  increasing the preparedness  of  ICU nurses in  dealing with disasters in hospitals.
Keywords: Disaster, Nurse competency, Nurse preparedness

## Pendahuluan
Kegawatdaruratan  dan  bencana  dapat  terjadi kapan  saja,  dimana  saja  dan  menimpa  siapa saja  sehingga  komponen-komponen  penting dalam  sistem  penanggulangan  gawat  darurat terpadu  harus  dipersiapkan  dengan  baik, mulai dari tingkat pra rumah sakit, di rumah sakit  dan  rujukan  rumah  sakit.  Bencana  ini menimbulkan  tantangan  sendiri  bagi  setiap instansi  pelayanan  medis  dalam  hal infrastruktur, kapasitas dan kesiapan terutama pada rumah sakit. (Putra, 2018). Rumah sakit memegang peranan penting dalam kesiapsiagaan  penanganan  korban  gawat darurat  dan  bencana  sehingga  fasilitas kesehatan tersebut harus selalu siap menerima korban  gawat  darurat  dan  bencana  yang membutuhkan  pertolongan  cepat  dan  tepat. Rumah    sakit ini juga   memiliki    fungsi kritis  dalam  manajemen  bencana.  untuk membatasi   dampak   dari   bencana sampai hilangnya nyawa (Delima & Putra, 2021).
Pada  kondisi  tertentu  rumah  sakit  dapat menjadi”  korban”  bencana sendiri  seperti gempa  bumi  rumah  sakit  mengalami kedaruratan baik infrastruktur, tenaga, sarana dan  peralatan  lainnya  (Tim  Penanganan Bencana  RSDM,  2020).  Salah  satu  bagian Rumah Sakit yang rawan mengalami bencana adalah ICU. ICU menjadi bagian yang rawan terkena  bencana  dikarenakan  di  dalam  ICU banyak  terdapat  peralatan  medis  seperti
Ventilator,  EKG  Monitor,  Oksigen, Infus pump , Syringe  Pump , Rontgen  Portable, berbagai  alat  diagnostik  dan  pertolongan pasien  dengan  kondisi  kritis  serta  saluran oksigen yang jika tidak dilakukan perawatan serta pengawasan yang baik dapat menyebabkan  ICU  mengalami  bencana seperti  konsleting  listrik  atau  kebakaran (Rizani  and  Agisti,  2018).  Salah  satu  kasus bencana  yang  pernah  menimpa  Rumah  sakit khususnya  ruang  ICU  adalah  bencana kebakaran di Ruang ICU Rumah Sakit milik Pemerintah  Ahmednagar,  Negara  Bagian Maharashtra , India.  Pada  hari  Sabtu,  6 November  2021  dalam  kebakaran  ini meninggal 10 orang dengan total pasien ICU pada saat itu ada 17 orang. Beberapa hal yang menyebabkan  banyak  pasien  ICU  yang meninggal  pada  saat  insiden  tersebut  adalah pasokan  listrik  mati  serta  pasokan  oksigen yang terputus ke ventilator (CNN, 2021).
Dengan  adanya  ancaman  bencana  yang  bisa terjadi  di  internal  RS  seperti  ICU  maka diperlukan perencanaan kesiapsiagaan bencana bagi rumah sakit. Bencana ini sering terjadi tiba-tiba tanpa bisa diprediksi sehingga sebaik-baik  usaha  penanggulangan  adalah mempersiapkan  diri  semaksimal  mungkin sebelum bencana itu datang (Tim Penanganan Bencana  RSDM,  2020).  Kesiapsiagaan bencana bagi rumah sakit mencangkup semua komponen yang ada di rumah sakit termasuk perawat.  Kesiapsiagaan  perawat  terhadap
bencana di rumah sakit merupakan aspek yang sangat  penting  penentu  keberhasilan  dalam penanggulangan  bencana.  Perawat  ini berperan  dalam  pencegahan  atau  mitigasi, kesiapsiagaan,  respon,  pemulihan  dan rekonstruksi maupun rehabilitasi.
Berdasarkan hasil literatur review terhadap 9 artikel jurnal menunjukkan mayoritas perawat rumah  sakit  menunjukkan  kesiapan  yang buruk  terhadap  respon  bencana  dari  rentang 45,8%  sampai  78,5%  yang  menunjukkan bahwa  perawat  menyadari  tidak  cukup  siap dalam  merespons  secara  efektif  terhadap setiap  bencana.  Selain  itu  berdasarkan literatur juga menunjukkan perawat juga tidak percaya  diri  dengan  kemampuannya  dalam menghadapi  bencana  yang  besar  (52,1%- 72.4%),  tetapi  sebanyak  48,3%-82,3% perawat  menunjukkan  kesiapan  yang  baik terhadap  respon  bencana  dalam  hal manajemen klinis dan kesiapan perlindungan diri  (Ramdani,  Trisyani  &  Emaliyawati, 2020).  Diperkuat  berdasarkan  studi  literatur Ihsan dkk (2022) yang menyatakan mayoritas perawat  tidak  siap  menghadapi  bencana dengan  rentang  46,5%-97,5%  tetapi  69% perawat  berminat  untuk  mengikuti  pelatihan kebencanaan  untuk  kesiapsiagaan  dalam perlindungan  diri.  Berdasarkan  hasil  review tersebut  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar perawat  memiliki  kesiapan  yang  kurang optimal  dalam  menangani  bencana  terutama bencana internal rumah sakit. Untuk itu dalam
kesiapsiagaan seorang perawat perlu memiliki pengetahuan  dan  keterampilan  kebencanaan. agar  dapat  berkontribusi  aktif  dalam penanggulangan bencana pada semua kondisi dan  mampu  bekerja  dalam  kondisi  bencana (Nada dkk, 2020). Berdasarkan uraian diatas peneliti bertujuan untuk mengetahui gambaran  kesiapsiagaan  perawat  ICU  dalam menghadapi bencana di rumah sakit.

## Metode
Desain  penelitian  ini  menggunakan  desain penelitian  kuantitatif  dengan  pendekatan deskriptif. Responden adalah seluruh perawat ICU  RSUD  Ngudi  Waluyo  Wlingi  yang berjumlah  22  orang.  Penelitian  tanggal  4-8 Maret  2023.  Instrumen  dalam  penelitian  ini menggunakan  kuesioner  EPIQ  ( Emergency
Preparedness Information Quisonerity ).
EPIQ ini merupakan suatu alat yang dirancang untuk mengidentifikasi kesiapsiagaan perawat dalam menghadapi bencana yang dikembangkan  oleh  Winiewski  dkk  di  tahun 2004 di Amerika (Rotua, 2021).
EPIQ  terdapat  8  komponen  kesiapsiagaan mencakup 1). Sistem Komando Kejadian 2). Triase, 3). Epidemiologi dan Pengawasan 4).
Dekontaminasi 5).
Komunikasi dan
Konektivitas  6).  Masalah  Psikologi,  7). Populasi Khusus dan 8). Akses Sumber Daya Kritis. Kuesioner EPIQ ini terdiri dari 20 soal dengan hasil uji validitas nilai r hitung lebih
dari  rtabel  (0.361)  sehingga  20  item  soal dinyatakan  valid,  sedangkan  hasil  uji reliabilitas  didapatkan  nilai  Cronbach’s Alpha  sebesar  0.811  maka  nilai  koefisien reliabilitasnya >0,7 sehingga instrumen yang digunakan dinyatakan reliabel.
Pengambilan data dilakukan setelah mendapatkan  persetujuan  laik  etik  dari
Komite  Etik  Penelitian  Kesehatan  Rumah
Sakit Umum Daerah “Ngudi Waluyo” Wlingi nomor: 42/EA/KEPK/2023.
Dalam
pengambilan  data  ini  peneliti  menerapkan prinsip  etik  yaitu  memberikan  lembar persetujuan  maksudnya  apabila  perawat bersedia
menjadi responden maka menandatangani  lembar  persetujuan  tersebut dan anonymity atau tanpa nama dengan tidak mencantumkan nama responden tetapi hanya kode saja pada lembar kuesioner.

## Hasil
Tabel  1.  Karakteristik  Responden  Penelitian Gambaran Kesiapsiagaan Perawat ICU Dalam Menghadapi Bencana di Rumah Sakit.
Karakteristik Jumlah Persentas e (n) (%) Usia 20-30 tahun 1 4,54 31-40 tahun 13 59,09 41-50 tahun 6 27,27 51-60 tahun 2 9,09 Jenis Kelamin Laki-laki 13 59,1 Perempuan 9 40,9 Lama bekerja  1-10 tahun 9 41
11-20 tahun 8 36,3 21-30 tahun 5 22,7 Pendidikan terakhir S1 Ners 7 31,8 D3 15 68,2 Sumber: Data Primer (2023)
Berdasarkan  tabel  1.  menunjukan  59,09% responden (13 perawat) berusia 31-40 tahun, 59,1%  responden  (13  perawat)  berjenis kelamin laki-laki, 41% responden (9 perawat) lama bekerja 1-10 tahun dan 68,2% responden (15 perawat) pendidikan terakhir adalah D3
Tabel 2. Karakteristik Responden Berdasarkan Keikutsertaan Pelatihan, Tim Kebencanaan,  Pengalaman  Bencana  dan Mencari Informasi. Karakteristik Jumlah  Persentase (n) (%) Keikutsertaan pelatihan Ya 13 59,1 Tidak 9 40,9 Jenis pelatihan APAR (code red) 2 11 BTCLS 1 5,6 PPGD 9 50 K3 4 22,2 Disaster Plan 1 5,6 Workshop kebencanaan 1 5,6 Tergabung dalam tim kebencanaan Ya 2 9 Tidak 20 91 Pengalaman bencana Pernah mengalami 3 13,6 Tidak pernah mengalami 19 86,4 Mencari informasi kesiapsiagaan Mencari informasi 11 50 Tidak pernah mencari informasi 11 50 Sumber: Data primer (2023)
Berdasarkan  tabel  2.  Menunjukan  59,1% responden  (13  perawat)  mengikuti  pelatihan kebencanaan,  50%  responden  (9  perawat) mengikuti  jenis  pelatihan  PPGD,  91% responden  (20  perawat)  tidak  tergabung dalam tim kebencanaan, 86,4% responden (19 perawat)  tidak  pernah  mengalami  bencana. Untuk  mencari  informasi  ini  hasilnya  sama antara  yang  mencari  maupun  tidak  mencari 50% (11 perawat).
Tabel 3. Komponen kesiapsiagaan
Penelitian  Gambaran  Kesiapsiagaan  Perawat
ICU  Dalam  Menghadapi  Bencana  di  Rumah
Sakit
Kompone n Baik Cukup Kurang Persenta se Persenta se Persenta se (%) (%) (%) Komando 77,3 9,1 13,6 Triase 77,3 22,7 0 Epidiomol ogi dan Pengawasa n 95,5 4,5 0 Dekontami nasi 100 0 0 Komunika si 91 0 9 Psikologi 91 0 9 Populasi khusus 59,1 31,9 9 Mengakse s  sumber kritis 72,7 0 27,3 Sumber: Data Primer (2023) Berdasarkan tabel 3. Komponen
kesiapsiagaan  menghadapi  bencana  yang baik  menunjukan  100%  responden  (22 perawat) ada pada komponen dekontaminasi dan  95,5%  responden  (21  perawat)  pada
epidiomologi  dan  pengawasan,  serta kesiapsiagaan  yang  kurang  ada  pada mengakses  sumber  kritis  sebanyak  27,3% responden (6 perawat).
Tabel  4.  Gambaran  kesiapsiagaan  perawat ICU  dalam  menghadapi  bencana  di  rumah sakit
Kesiapsiagaan Jumlah Persentase (n) (%) Baik 17 77,3 Cukup 5 22,7 Kurang 0 0 Total 22 100 Sumber: Data Primer (2023) Berdasarkan  tabel  4.  Menunjukan  77,3% responden (17 perawat) memiliki
kesiapsiagaan yang baik

## Pembahasan
1. Kategori tingkat kesiapsiagaan baik
Pada  penelitian  yang  telah  dilakukan didapatkan  hasil  yaitu  tingkat  kesiapsiagaan perawat  baik  dengan  prosentase  77.3%  (17 perawat).    Menurut  Matlock  (2017)  peran perawat  sangat  penting  dalam  kesiapsiagaan bencana.  Hal  ini  karena  perawatan  yang memberikan perawatan yang memadai kepada korban. Menurut Nastiti (2022) faktor utama yang  mempengaruhi  kesiapsiagaan  adalah lama  bekerja,  pengetahuan,  efikasi  diri, pelatihan simulasi bencana serta ketersediaan fasilitas dan infrastruktur. Sedangkan menurut Ihsan dkk (2022) kesiapsiagaan perawat juga dipengaruhi  oleh  kompetensi  kesiapsiagaan
yang  dimiliki  oleh  setiap  perawat  dan tentunya  didukung  oleh  pengetahuan  dan keterampilan.  Salah  satu  yang  dapat meningkatkan  kompetensi  perawat  dalam kesiapsiagaan  menghadapi  bencana  adalah pelatihan kebencanaan. Menurut Virgiani dan Aeni  (2022)  adanya  pelatihan  kebencanaan sangat  berpengaruh  dalam  kesiapsiagaan dalam  menghadapi  bencana.  Menurut  Husna (2012)  adanya  pendidikan  kebencanaan  atau pelatihan  kebencanaan  dapat  meningkatkan sikap tanggap dan responsif terhadap bencana sehingga dapat menurunkan resiko fatal yang dapat  ditimbulkan  akibat  bencana.  Menurut peneliti  adanya  kompetensi  perawat  dalam kesiapsiagaan  menghadapi  bencana  dapat menurunkan  resiko  atau  akibat  fatal  yang dapat ditimbulkan oleh bencana. Kompetensi yang baik tentunya didukung dengan adanya pelatihan maupun pendidikan yang baik pula.
2. Kategori tingkat kesiapsiagaan cukup
Pada  penelitian  yang  telah  dilakukan didapatkan hasil 22,7% (5 perawat) memiliki kesiapsiagaan  yang  cukup.  Menurut  peneliti hal  ini  dikarenakan  masih  ada  40,9%  (9 perawat)  yang  belum  mengikuti  pelatihan kebencanaan. Hal ini sejalan dengan pendapat Virgiani  dan  Aeni  (2022)  adanya  pelatihan kebencanaan  sangat  berpengaruh  dalam kesiapsiagaan  dalam  menghadapi  bencana. Sedangkan  menurut  Husna  (2012)  adanya pendidikan  kebencanaan  atau  pelatihan kebencanaan  dapat  meningkatkan  sikap
tanggap  dan  responsif  terhadap  bencana sehingga dapat menurunkan resiko fatal yang dapat ditimbulkan akibat bencana.

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  mengenai “Gambaran  Kesiapsiagaan  Perawat  ICU Dalam Menghadapi Bencana di Rumah Sakit” yang  telah  dilakukan  di  ruang  ICU  RSUD Ngudi  Waluyo  Wlingi  dapat  disimpulkan bahwa:
1. Kesiapsiagaan perawat ICU baik dan siap dalam menghadapi bencana di rumah sakit dengan hasil 77,3% (17 perawat) memiliki kesiap  kesiapsiagaan  baik.  Faktor  yang mempengaruhi  kesiapsiagaan  adalah  usia, lama  bekerja,  serta  keikutsertaan  perawat ICU dalam pelatihan kebencanaan. Adanya pelatihan  kebencanaan  yang  telah  diikuti dapat  meningkatkan  pengetahuan  dan keterampilan  perawat  dalam  menghadapi bencana.
2. Kesiapsiagaan  perawat  ICU  sebanyak 22,7% (5 perawat) memiliki kesiapsiagaan yang cukup. Hal ini dikarenakan beberapa perawat masih ragu-ragu atau kurang yakin dalam  menentukan  tempat  pelayanan kesehatan  bagi  korban  terdampak,  serta masih  ada  beberapa  perawat  yang  belum mengikuti pelatihan kebencanaan.

## Referensi
CNN (2021, November 6) retrieved October 18, 2022, from https://www.cnnindonesia.com/internasi onal/20211106193020-113- 717594/kebakaran-lahap-ruang-icu-
rumah-sakit-india-10-orang-tewas.
Delima,  M.,  &  Putra,  A.  Y.  M.  (2021).
Hospital Disaster Plan Dalam Perencanaan  Kesiapsiagaan  Bencana. Jurnal  Kesehatan  Perintis  (Perintis’s Health Journal) , 8 (1), 54 – 66.
Doi:10.33653/Jkp.V8i1.600
Husna,  C.  (2012). Idea  Nursing  Journal Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi Kesiapsiagaan  Bencana  Di  RSUDZA Banda  Aceh  Influencing  Factors  on Disaster  Preparedness  in  RSUDZA Banda Aceh Cut Husna .
Ihsan,  F.,  Eli  Kosasih,  C.,  Emaliyawati,  E.,
Kunci,  K.,  &  Bencana,  M.  (2022).
Kesiapsiagaan Perawat Dalam Menghadapi Bencana: Literature Review Nurses Preparedness in Facing Disasters: Literature  Review. Faletehan  Health Journal , 9 (1), 66 – 79. Www.Journal.Lppm- Stikesfa.Ac.Id/Ojs/Index.Php/Fhj Matlock, T. A. (2017). Emergency Preparedness  Competencies  Among Nurses In Northwest Arkansas .
Https://Scholarworks.Uark.Edu/Nursuht/ 55
Nada, Q. N., Kamaluddin, R. K., & Hidayat, A. I. (2020). Hubungan Hospital Disaster
Plan  Simulation  Dengan  Kesiapsiagaan Bencana  Perawat  di  Rsud  Prambanan Kabupaten
Sleman. Journal of Bionursing , 2 (2), 86 – 93. Doi: 10.20884/1.Bion.2020.2.2.46
Nastiti,  E.  M.  (2022).  Faktor-  Faktor  Yang
Mempengaruhi  Kesiapsiagaan  Perawat
Dalam  Menghadapi  Bencana:  Literature Review. Journal  Of  Health  Science (Jurnal  Ilmu  Kesehatan) , 7 (1),  1 – 7.
Doi:10.24929/Jik.V7i1.2003
Putra,  H.  A.  (2018).  Studi  Kualitatif Kesiapsiagaan  Tim  Komite  Bencana Rumah  Sakit  PKU  Muhammadiyah Bantul  Dalam  Menghadapi  Bencana.
Health Sciences And Pharmacy Journal ,
2 (1),  8-15  Doi:10.32504/Hspj.V2i1.22.
Diakses:
https://journal.stikessuryaglobal.ac.id/ind ex.php/hspj/article/view/22/8
Ramdani,  Trisyani,  Y.,  Emaliyawati,  E. (2020).  Kesiapsiagaan  Perawat  Rumah Sakit  Dalam  Menghadapi  Bencana: Tinjauan  Sistematis.  Comprehensive Nursing Journal, 6(2), 101-111, diakses: https://journal.stikep- ppnijabar.ac.id/index.php/jkk/article/vie
w/169/140
Rizani,  K.,  &  Agisti,  R.  (2018).  Tingkat Kelelahan Perawat Di Ruang ICU. Dalam Dunia  Keperawatan ,  6  (1),  27-33,
diakses:
https://jdk.ulm.ac.id/index.php/jdk/articl
e/view/426/199
Rotua, N. G. S. (2021). Determinan Tingkat
Kompetensi  Tanggap  Bencana  Perawat.
Pravoslavie.Ru , 619 .
Tim  Penanganan  Bencana  RSDM.  (2020).
Pedoman Kesiapan Menghadapi Bencana (Hospital  Disaster  Plan)  RSUD  Dr.
Moewardi. Surakarta: RSUD Dr.
Moewardi
Virgiani,  B.  N.,  &  Aeni,  W.  N.  (2022).
Pengaruh  Pelatihan  Siaga  Bencana
Dengan  Metode  Simulasi  Terhadap Kesiapsiagaan  Menghadapi  Bencana: Literature  Review.  Bima  Nursing Journal, 3(2), 156-
163.http://Jkp.Poltekkes-
Mataram.Ac.Id/Index.Php/Bnj/Inde