## ABSTRAK

## ABSTRACT
Kehamilan adalah waktu   dari konsepsi sampai janin lahir, dengan lama waktul normal adalah 2780 hari atau 9 bulan 7 hari yang dihitung dari hari pertama haid terakhir. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor-faktor yang  melatarbelakangi  primuda  tidak  melakukan  ANC  trimester  I  BPS  Sri  wardini  Pagerumbuk-  Sidoarjo,  jenis penelitian  ini  adalah  yaitu  menggambarkan  faktor-faktor  yang  melatarbelakangi  primuda  tidak  melakukan  ANC trimester I BPS Sri Wardini Pagerngumbuk- Sidoarjo. Pengambilan sampel penelitian menggunakan total populasi sampling sebanyak 20 responden, teknik pengumpulan data melalui pengumpulan data primer dan data sekunder.  Hasil penelitian menunjukan ada beberapa faktor yang mempengaruhi primuda tidak melakukan ANCtrimester I   BPS Sri Wardini Pagerngumbuk- Sidoarjo seperti ; tingkat pendidikan, pekerjaan pengetahuan dan sikap suami ibu primuda.

## Faktor-Faktor Primimuda Tidak Melakukan ANC di BPS Sri Wardini P.L. Pagerngumbuk – Sidoarjo
Factors Primimuda not Performing ANC in BPS Sri Wardini P.L. Pagerngumbuk–Sidoarjo
Ferilia Adiesti
Progan Studi D-III Kebidanan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Majapahit Mojokerto,Jawa Timur * Corresponding author: f.adiesti_april86@yahoo.co.id
Pregnancy is a period starting from conception until the fetus is born, the duration of normal pregnancy is 2780 days or 9 months 7 days calculated from the first day of the last menstrual period. The purpose of this study is to determine the factors behind the primuda do not do ANC trimester I BPS Sri wardini Pagerumbuk- Sidoarjo, this type of research is that describes  the  factors  behind  the  primuda  not  do  ANC  trimester  I  BPS  Sri  Wardini  Pagerngumbuk-  Sidoarjo.  The sampling  of  the  research  used  the  total sampling  population as  much  as  20  respondents,  data  collection technique through primary data collection and secondary data. The results showed there are several factors that influence primuda not to do ANC trimester I BPS Sri Wardini Pagerngumbuk - Sidoarjo as; level of education, knowledge work and attitude of husband mother of primuda.

## BIOMEDIKA
Volume 11, No. 01, Maret 2018
Kehamilan merupakan peristiwa normal dan alamiah  yang  banyak  dialami  wanita    dimulai dari  konsepsi  sampai  lahirnya  janin,  dengan kehamilan pula wanita banyak perubahan baik fisik maupun psikologis.
Maka  dengan  adanya  masa  kehamilan  dan perubahan-perubahan  yang  terjadi  serta  untuk mengetahui  secara  dini  kemungkinan  adanya penyulit dalam kehamilan dianjurkan pada ibu untuk  memeriksakan  dirinya  secara  rutin  dan teratur selama hamil. Dengan pemeriksaan yang teratur  ibu  dapat  memperolah  kebutuhan  yang sesuai untuk diri dan janinnya juga mendapatkan penanganan  segera  bila  terdapat  komplikasi kehamilan (Sarwono,2003).
Kata kunci : Ante natal care, primuda
Keywords : Ante natal care, primuda
PENDAHULUAN
Angka  kematian  ibu  (AKI)  dan  angka kematian  bayi  (AKB)  merupakan  salah  satu indikator keberhasilan layanan di suatu negara, AKI  di  Indonesia  relatif  tinggi  dibandingkan dengan negara lain di ASEAN yaitu sebesar 307 per 100.000 kelahiran yang berarti dalam setiap bulan ada 1.500 kematian ibu dan setiap tahun ada  18.300  kematian  ibu  di  Indonesia. Sedangkan AKB 35 per 1.000 kelahiran hidup. (Azwar, 2005). Akibat komplikasi kehamilan di provinsi  Kalimantan  tengah  pada  tahun  2010 terdapat 601.284 jumlah ibu hamil dari sejumlah kelahiran,  tercatat  462  kasus  kematian  ibu maternal,  143  orang  diantaranya  terjadi  pada masa kehamilan.
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang  dila-
P-ISSN : 1979 - 035X E-ISSN : 2302 - 1306

## HASIL PENELITIAN
Variabel  yang  akan  diteliti  yang  meliputi faktor  pengetahuan  dan  sikap  suami  dalam melatarbelakangi  primimuda  tidak  melakukan ANC pada trimester I.
Faktor-faktor yang melatarbelakangi  primi- muda tidak melakukan ANC Trimester I  berda- sarkan tingkat pendidikan (Tabel 1).
Faktor-faktor yang melatarbelakangi  primi- muda tidak melakukan ANC trimester I berda- sarkan pekerjaan (Tabel 2).
Faktor-faktor yang melatarbelakangi primi- muda tidak melakukan ANC trimester I berda- sarkan pengetahuan (Tabel 3).
Faktor-faktor yang melatarbelakangi  primi- muda  tidak  melakukan  ANC trimester I berda- sarkan sikap suami (Tabel 4).
kukan pada studi pendahuluan di BPS Sri War- dini P.L. pada tanggal 10 Desember 2017 dari register jumlah primimuda pada usia antara  14- 19 tahun sebanyak 20 orang dan diketahui bah- wa ibu hamil primimuda tersebut mulai meme- riksakan kehamilannya pada usia kehamilan 12 minggu, jadi dapat diketahui ternyata ibu hamil primimuda  tersebut  tidak  satupun  pernah melakukan Antenatal care (ANC) pada trimes- ter  I.   Atas  dasar  tersebut  maka  peneliti  ingin mengetahui  faktor-faktor  yang  melatarbela- kangi  ibu  primuda  tidak  melakukan  ANC terutama ada primimuda.

## METODOLOGI PENELITIAN
Desain  yang  digunakan  dalam  penelitian ini   adalah   deskriptif   yaitu menggambarkan faktor-faktor yang melatarbelakangi primimuda tidak  melakukan  ANC  trimester  I  di  BPS  Sri Wardini  P.L  Pagerumbuk-Sidoarjo.Dapat dijelaskan seorang ibu hamil primimuda dalam melakukan ANC  pada  trimester  I  dipengaruhi oleh  beberapa  faktor  yaitu  faktor  intern  yang meliputi pengetahuan , tingkat pendidikan dan pekerjaan, sedangkan faktor ekstern terdiri dari sikap  suami,  sosial  budaya  dan  fasilitas  fisik. Sedangkan lingkup penelitian ini mencangkup kajian  pengetahuan,  tingkat  pendidikan, pekerjaan  dan  sikap  suami  yang  dapat malatarbelakangi  ibu  primimuda  melakukan ANC trimester I. Variabel  dalam  penelitian  ini adalah  gambaran  faktor-faktor  yang melatar- belakangi  primimuda  tidak  melakukan  ANC trimester  I  yang  terdiri  dari  pendidikan, pekerjaan,  pengetahuan  dan  sikap  suami.
data dalam penelitian ini adalah kuesioner yang telah peneliti lakukan uji validitas dan reliabi- litas . Dan Skala  sikap  yang  berisi  pernyataan –  pernyataan  terpilih  dan  telah memiliki nilai skala  bagi  setiap  kategori  jawabannya.  Dan sudah  dilakukan  uji  validitas  dan  reliabilitas, dapat  digunakan  untuk  menggunakan  sikap kelompok responden.
Penelitian  ini  menggunakan  teknik total populasi sampling caranya dengan mengiden- tifikasi semua ibu hamil primimuda usia antara 14-19  tahun  sebanyak  20  orang  yang  tidak melaksanakan  ANC  trimester  I  di  BPS  Sri Wardini  P.L  Pagerumbuk-Sidoarjo.  Teknik pengumpulan  data  pada  penelitian  ini  adalah data primer dan data sekunder. Alat ukur yang digunakan  oleh  peneliti  untuk  pengumpulkan
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Ibu Primimuda yang tidak melakukan ANC trimester I Berdasarkan Tingkat Pendidikan
Pendidikan Frekuensi % Dasar 13 65 Menengah 7 35 T o t a l 20 100 Tabel 2. Distribusi Frekuensi Ibu Primimuda yang tidak melakukan ANC trimester I Berdasarkan Pekerjaan Pekerjaan Frekuensi % Tidak bekerja 13 65 Pegawai / swasta 5 25 Buruh 2 10 T o t a l 20 100
Tabel 3 Distribusi  frekuensi  ibu Primimuda yang tidak melakukan ANC  pada  trimester  I  Berdasarkan  Pengetahuan
Pengetahuan Frekuensi % Baik 4 20 Cukup Baik 7 35 Kurang Baik 9 45 T o t a l 20 100 Tabel 4. Distribusi Frekuensi Sikap Suami dalam melatarbelakangi Primimuda tidak melakukan ANC trimester I Sikap suami Frekuensi % Positif 8 40 Negatif 12 60 T o t a l 20 100

## PEMBAHASAN
Karakteristik  ibu  primimuda  yang  tidak melakukan  ANC  trimester  I  berdasarkan tingkat  pendidikan
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa  sebagian  besar  tingkat  pendidikan  ibu primimuda  adalah  pendidikan  dasar  (SD  dan SMP)  sebanyak  65%.  Hal  ini  menunjukkan mayoritas  respondennya  masih  berpendidikan dasar. Dari pengambilan data primer yang dila- kukan didapatkan ibu yang pendidikan dasar SD sebanyak 10 orang dan SMP sebanyak 3 orang, diketahui  bahwa  pendidikan  dasar  yaitu pendidikan wajib 9 tahun yang dimulai dari SD- SMP. Hal ini yang   mempengaruhi perilaku ibu primimuda  tidak  melakukan ANC  trimester  I. Dimana semakin tinggi pendidikan yang dimi- liki oleh ibu maka tingkat pengetahuannya diha- rapkan   bertambah,   sehingga   mudah   dalam menerima  atau  mengadopsi perilaku.  Dengan pendidikan    dasar    tersebut    mengakibatkan kurangnya pengetahuan sehingga kesadaran dan wawasan  serta  cara  berfikir  tentang  masalah kesehatan   masih   kurang   sehingga   informasi kesehatan   yang   didapat   jarang dilaksanakan. Pada  teori  menurut  (Nursalam,  2001)  pendi- dikan  berarti  bimbingan  yang  diberikan  sese- orang terhadap perkembangan orang lain menu- ju ke arah cita-cita tertentu,  pendidikan  itu  me- nuntun   manusia   untuk   berbuat   dan   mengisi kehidupannya untuk mencapai keselamatan dan kebahagiaan. Sedangkan Y. B. Mantra yang di- ikuti oleh (Notoatmodjo,1985) mengemukakan bahwa  pendidikan  dapat  mempengaruhi
seseorang  termasuk  juga  perilaku  seseorang khususnya  ibu  primimuda  tidak  melakukan ANC  trimester  I,  termasuk  juga  dalam  pola hidup terutama dalam motivasi untuk berperan serta  dalam  pembangunan  kesehatan.  Makin tinggi  tingkat  pendidikan  seseorang,  makin mudah pula seseorang itu menerima informasi sehingga makin banyak pula pengetahuan yang dimiliki. Sebaliknya  pendidikan  yang  kurang akan  menghambat  perkembangan  sikap sese- orang  terhadap  nilai-nilai  yang  baru  diperke- nalkan. Pada umumnya semakin tinggi tingkat pendidikan  maka  akan  semakin  baik  pula tingkat pengetahuannya.
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan kesamaan antara teori dan hasil penelitian, ka- rena sebagian besar responden mempunyai ting- kat pendidikan dasar dan   dengan   pendidikan yang rendah mengakibatkan kurangnya  penge- tahuan  sehingga  kesadaran  akan  pentingnya melakukan ANC trimester I masih kurang.

## Karakteristik  ibu  primimuda  yang  tidak melakukan  ANC  trimester  I  berdasarkan pekerjaan
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukan bahwa   sebagian   besar   ibu primimuda tidak bekerja  yaitu  sebanyak  65%.  Hal  ini menunjukkan  mayoritas  responden  dalam penelitian  ini  tidak  bekerja.  Serta  mayoritas responden hanya menggantungkan hidup pada pendapatan  suaminya,  sehingga  responden tidak dapat melakukan ANC trimester I karena keterbatasan  penghasilan  yang  didapatkan
dalam keluarga. Selain itu responden yang tidak bekerja  pengetahuannya  kurang  baik  karena mereka  kurang  mendapatkan  informasi  dan pengalaman khususnya tentang ANC trimester I dari lingkungan kerja. Dan dalam penelitian ini 35  %  responden  bekerja  tetapi  mereka  tetap tidak  melakukan  ANC  trimester  I,  hal  ini disebabkan  karena    kurangnya  kesadaran  dari ibu sendiri   tentang pentingnya ANC trimester I,   selain itu karena sibuk bekerja mereka juga menghemat  uang  sehingga  mereka  tidak melakukan  ANC  trimester  I.  Serta  dukungan dari keluarga untuk responden melakukan ANC trimester I masih sangat  kurang. Hal ini sesuai dengan pernyataan  (Depdikbud, 1995)  bahwa pekerjaan  dapat  menghasilkan  uang  bagi seseorang. Dengan pekerjaan tersebut sehingga ibu primimuda bisa melakukan ANC trimester I. Pekerja  adalah  orang  yang  melakukan  suatu pekerjaan  (perbuatan  atau  berbuat  sesuatu. (Depdikbud,  1995).  Pekerjaan  dalam  arti  luas adalah  aktivitas  utama  yang  dilakukan  oleh manusia.  Secara  sederhana  pekerjaan  adalah kegiatan  yang  menghasilkan  uang  bagi  indi- vidu.dengan  bekerja  seseorang  akan  memiliki perbedaan  dalam  mendapatkan  informasi  dan pengalaman  dibandingkan  dengan  seseorang yang tidak bekerja. (Notoatmodjo, 2005).
Karakteristik  ibu  primimuda  yang  tidak melakukan  ANC  trimester  I  berdasarkan tingkat pengetahuan
Berdasarkan hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  pengetahuan  ibu  primimuda  relatif
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan kesamaan antara teori dan hasil penelitian,  dan pada  teori  disebutkan  bahwa  seseorang  yang bekerja  pengetahuannya  akan  lebih  luas  dari- pada  seseorang  yang  tidak  bekerja,  karena dengan bekerja seseorang akan banyak mempu- nyai informasi dan pengalaman. Dalam peneli- tian  ini  sebagian  besar  ibu  primimuda  tidak bekerja sehingga ibu mempunyai pengetahuan dan pengalaman yang kurang.
masih  kurang  baik  yaitu  sebanyak  45  %. Dari sekian pertanyaan yang diberikan kepada responden  beberapa  pertanyaan  yang  kurang tepat  dijawab  seperti  jadwal  kunjungan ANC, manfaat ANC, yang dilakukan saat kunjungan ANC,  perubahan  yang  terjadi  pada  awal kehamilan,  dan  pemberian  tablet  besi.  Hal  ini menunjukkan mayoritas responden mempunyai pengetahuan  yang  kurang  baik,  sehingga responden banyak yang tidak melakukan ANC trimester  I  karena  mayoritas  responden berpendidikan  rendah  sehingga  cara  berfikir yang  kurang  terutama  dalam  hal  penerimaan informasi tentang jadwal maupun manfaat dari ANC itu sendiri.
Hal  ini  sejalan  dengan  (Nursalam,  2001) yang  menyatakan  bahwa  ilmu  pengetahuan merupakan  suatu  wahana  untuk  mendasari seseorang  berperilaku  secara  ilmiah.  Melalui pengetahuan  yang  didapat  akan  mendasari seseorang  dalam  mengambil  keputusan rasional  dan  efektif,  sehingga  semakin  tinggi tingkat  pengetahuan  seseorang  untuk mengadaptasikan  dirinya  dalam  lingkungan yang  baru,  penerimaan  perilaku  baru  atau adopsi perilaku didasari oleh pengetahuan, yang mana    akan    menghasilkan    persepsi    positif dan    persepsi    negatif    karena  perilaku  yang didasari pengetahuan akan lebih langgeng.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dida- patkan dengan teori tidak terdapat kesenjangan. Hal ini menunjukkan bahwa semakin kurangnya pengetahuan ibu tentang tentang ANC trimester I, maka semakin kurangnya kedatangan ibu ke- pada petugas kesehatan untuk melakukan ANC trimester I.
Karakteristik  berdasarkan  sikap  suami dalam  melatarbelakangi  ibu  primimuda tidak  melakukan  ANC  trimester  I
Berdasarkan   hasil   penelitian   menunjuk- kan bahwa sikap suami dalam melatarbelakangi primimuda  tidak  melakukan ANC  trimester  I, sebagian  besar  bersikap  negatif  yaitu  tidak
mendukung  sebanyak  60%,  hal  ini  menun- jukkan sebagian besar suami tidak mendukung istrinya untuk melakukan ANC trimester I. Hal ini  di  karenanya  kurangnya  pengetahuan  dari suami  tentang  pentingnya  melakukan  ANC trimester I bagi istrinya.
Menurut  (Azwar,  2005)  Sikap  seseorang terbentuk  dengan  adanya  interaksi  sosial  yang dialami  oleh  individu.  Dalam  interaksi  sosial, terjadi hubungan saling mempengaruhi diantara individu  yang  satu  dengan  yang  lain,  terjadi hubungan  timbal  balik  yang  turut  mempe- ngaruhi pola perilaku masing-masing individu. Individu dalam masyarakat menciptakan sikap terhadap  perubahan  psikologi  yang  dialaminy. Diantara  berbagai  faktor  yang mempengaruhi pembentukan sikap di antaranya, adalah   peng- alaman  pribadi, pengaruh orang yang dianggap penting,  pengaruh  kebudayaan,  media  massa, lembaga  pendidikan  dan  lembaga  agama, pengaruh  faktor  emosional.  Dan  di  sini  peng- aruh orang yang dianggap penting dalam kebu- dayaan  jawa  suami  merupakan  panutan,  jadi dalam  setiap  keputusan  yang  diambil  suami harus  diikuti.  Sehingga  dengan  tidak  adanya dukungan  dari  suami  membuat  ibu  tidak melakukan ANC trimester I.

## KESIMPULAN
1.   Ibu   primimuda   yang   tidak   melakukan ANC  trimester  I  sebagian  besar mempunyai tingkat pendidikan Dasar.
trimester I sebagian besar tidak bekerja.
3.   Ibu primimuda yang tidak melakukan ANC trimester  I  paling  banyak  mempunyai  penge- tahuan kurang baik.
4.  Sikap  suami  ibu  primimuda  yang  tidak melakukan  ANC  trimester  I  sebagian  besar bersikap negatif atau tidak mendukung.
Ahmadi, 1997. Ilmu Budaya Dasar . Yogyakarta : Pustaka Setia. Azwar,
Saifudin. 1997. Sikap Manusia . Yogyakarta, Pustaka Pelajar. Budiarto,  Eko.  2001. Biostatistika  Untuk  Kedokteran  dan Kesehatan Masyarakat . Jakarta, EGC. Departemen  Kesehatan  RI.1999. Rencana  Pembangunan Menuju Indonesia Sehat 2010 . Jakarta. Depdikbud,  1995. Kamus  Besar  Bahasa  Indonesia .  Jakarta: Balai Pustaka Gie,  Liang.  1999. Kesehatan  Anak  untuk  Perawat,  Petugas Penyuluhan  Kesehatan  dan  Bidan  Di  Desa . Yogyakarta, Gadjah Mada University Press (anggota KIPI) Hamilton, Pesis. 1995. Dasar-Dasar Keperawatan Maternitas . Jakarta : EGC Hidayat, Aziz Alimul. 2007. Metode Penelitian Kebidanan dan Tekhnik Analisis Data. Jakarta, Salemba Medika.

## DAFTAR PUSTAKA
Manuaba,  Ida  Bagus  Gde.  2001. Ilmu  Kebidanan.  Penyakit Kandungan, dan Keluarga berencana , Jakarta : EGC Mochtar. Rustam. 1998. Sinopsis Obstetri . Jakarta : EGC Mu'tadin.  Zainun.  2002. Kehamilan Notoatmodjo,  Soekidjo.
2005. Metode Penelitian Kesehatan . Jakarta : PT. Rineka Cipta.
Notoatmodjo,  Soekidjo.  2005. Promosi  Kesehatan  Teori  dan Aplikasi . Jakarta, PT. Rineka Cipta. Nursalam.  (2001). Konsep  Penerapan  metodologi  Penelitian Ilmu Keperawatan . Jakarta, Salemba Medika. Prawirohardjo, Sarwono. 1999. Ilmu Kandungan . Jakarta, YBP- SP. Saifuddin, Abdul Bahri. 2001. Buku Acuan Nasional  Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal . Jakarta : YBP-SP. Slamet.  (1999). sosiologi  Kesehatan. Yogyakarta:  Universitas Gajah Mada Press Wiknjosastro, Hanifa. 2002. Ilmu Kebidanan . Jakarta : YBP-SP.
2.    Ibu primimuda yang tidak melakukan ANC