Volume 6, Nomor 2, Juli-Desember 2024 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI     : https://doi.org/10.31539/joting.v6i2.11837

## PEMBERDAYAAN KELUARGA SEBAGAI PENCEGAHAN DEMENSIA PADA LANSIA
Halimatus Sa’diyah 1 , Retno Indarwati 2 , Dianis Wulan Sari 3
Universitas Airlangga 1,2,3 halimatus.sadiyah-2023@fkp.unair.ac.id 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  melihat  bagaimana  hubungan  pemberdayaan  keluarga dengan  upaya  perilaku  pencegahan  demensia  pada  lansia.  Metode  yang  digunakan adalah  sistematik  review  dari  tiga  basis  data; Scopus,  PubMed, dan Web  of  Science menggunakan  berbagai  kombinasi  kata  kunci  yang  terkait  dengan  "pemberdayaan keluarga","pencegahan  demensia",  dan  "lansia"  (termasuk  sinonim).  Kriteria  inklusi adalah  penelitian  yang  diterbitkan  antara  tahun  2019  dan  2024,  tersedia  dalam  bahasa Inggris. Proses peninjauan melibatkan penyaringan judul dan abstrak serta tinjauan teks lengkap  dari  studi  potensial.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  9  artikel manyampaikan  dukungan  yang  diberikan  keluarga  untuk  pencegahan  demensia  terdiri dari  beberapa  aspek,  yaitu  manajemen  penyakit,  dukungan  emosional,  dukungan  fisik, gaya hidup, manajemen nutrisi dengan mengkonsumsi makanan sehat, manajemen stres, dukungan  sosial  dan  dukungan  finansial.  Simpulan,  Pemberdayaan  keluarga memberikan  dampak  positif  terhadap  pencegahan  demensia  pada  lansia,  keluarga memberikan  beberapa  aspek  dukungan  yang  diterima  lansia  sehingga  dapat mempengaruhi kondisi kognitif dan mencegah terjadinya demensia pada lansia.
Kata kunci: Demensia; Lansia; Pemberdayaan keluarga; Pencegahan

## ABSTRACT
This study aims to see how the relationship between family empowerment and efforts to prevent dementia behavior in the elderly. The method used was a systematic review of three  databases;  Scopus,  PubMed,  and  Web  of  Science  using  various  combinations  of keywords  related  to  "family  empowerment",  "dementia  prevention",  and  "elderly" (including  synonyms).  Inclusion  criteria  were  studies  published  between  2019  and 2024, available in English. The review process involved title and abstract screening and full-text  review  of  potential  studies.  The  results  showed  that  9  articles  conveyed  the support  provided  by  families  for  dementia  prevention  consisting  of  several  aspects, namely disease management, emotional  support, physical support, lifestyle, nutritional management  by  consuming  healthy  foods,  stress  management,  social  support  and financial  support.  In  conclusion,  family  empowerment  has  a  positive  impact  on preventing  dementia  in  the  elderly,  the  family  provides  several  aspects  of  support received by the elderly so that it can affect cognitive conditions and prevent dementia in the elderly.
Keywords: Dementia; Elderly; Family empowerment; Prevention

## PENDAHULUAN
Penuaan  merupakan  proses  alami  yang  pasti  dialami  oleh  orang  dewasa  lanjut usia.  Penuaan  akan  mengakibatkan  beberapa  perubahan  pada  lansia,  salah  satunya
adalah perubahan kognitif. Masalah perubahan kognitif yang sering dialami oleh lansia adalah  demensia  (Al,  2023).  Demensia  adalah  penurunan  kognitif  berupa  gangguan daya  ingat,  bahasa,  perhatian,  kognisi  visuospasial  seperti  orientasi  spasial,  fungsi eksekutif, dan suasana hati yang menyebabkan terganggunya aktivitas sehari-hari lansia (Canaslan et al., 2022).
World Health Organization (WHO) menyatakan bahwa saat ini lebih dari 55 juta orang dewasa yang lebih tua menderita demensia di seluruh dunia dan setiap tahun ada hampir  10  juta  kasus  baru.  Demensia  saat  ini  merupakan  penyebab  kematian  ketujuh dan  salah  satu  penyebab  utama  kecacatan  dan  ketergantungan  pada  lansia  di  seluruh dunia.  Pada  tahun  2050,  diperkirakan  akan  ada  115,4  juta  orang  dengan  demensia  di seluruh  dunia  (WHO,  2023).  Prevalensi  demensia  di  Indonesia  sekitar  27,9%  dengan jumlah penderita mencapai 4,2 juta jiwa. Pulau Jawa dan Bali merupakan pulau dengan prevalensi  tertinggi  dibandingkan dengan pulau-pulau lainnya,  yaitu >20% (Kemenkes RI, 2023).
Demensia  pada  lansia  mempengaruhi  kondisi  kesehatan  secara  umum, meningkatkan morbiditas dan mortalitas serta dapat memicu penyakit lain (Prihandini et al.,  2022).  Penyebab  pasti  demensia  belum  dapat  dipastikan,  namun  terdapat  beberapa faktor  risiko  demensia,  yaitu  keturunan,  penuaan,  jenis  kelamin,  isolasi  sosial,  status sosial  ekonomi,  obesitas,  kurangnya  aktivitas  fisik,  asupan  lemak  jenuh  yang berlebihan,  penyakit  kardiovaskuler,  penyakit  serebrovaskuler,  dislipidemia,  diabetes, trauma  otak,  dan  depresi  (Wang  et  al.,  2023).  Menurut  penelitian  dari  Aggarwal  et  al (2022)  menjelaskan  bahwa  dampak  serius  yang  ditimbulkan  oleh  orang  dewasa  yang mengalami  demensia  adalah  kehilangan  ingatan,  perubahan  perilaku  atau  suasana  hati secara tiba-tiba, kebingungan, kehilangan kemampuan berbicara, kesulitan berjalan dan keseimbangan.  Perubahan  perilaku  ini  akan  menyebabkan  isolasi  sosial  dari penderitanya,  sehingga  mengakibatkan  agitasi,  kecemasan,  agresi  dan  depresi  serta mempengaruhi  kualitas  hidup.  Oleh  karena  itu,  diperlukan  upaya  untuk  mencegah terjadinya demensia pada lansia, yaitu melalui keluarga.
Keterlibatan  keluarga  yang  baik  dapat  meminimalisir  kejadian  kasus  demensia pada lansia, hasil penelitian Gunawan (2021) menjelaskan bahwa keterlibatan keluarga melalui faktor fisiologis, psikologis dan sosial dapat menurunkan risiko demensia pada lansia.  Permasalahan  keluarga  dalam  perawatan  lansia  saat  ini  adalah  keluarga  yang merasa lansia menjadi beban sehingga berdampak pada psikologi dan ketegangan peran sebagai caregiver. Psikologi keluarga yang buruk menimbulkan perawatan yang kurang optimal  terhadap  lansia.  Masalah  lain  yang  dihadapi  keluarga  dalam  merawat  lansia adalah keluarga  yang kurang terpapar  informasi sehingga keluarga  memiliki rasa takut ketika  memberikan  perawatan  (Putri  et  al,  2023).  Oleh  karena  itu  pemberdayaan keluarga sangat diperlukan.
Beberapa penelitian terdahulu seperti yang dilakukan oleh Kurniasih et al., (2021) dengan  Judul  Hubungan  Dukungan  Keluarga  Dengan  Demensia  Pada  Lansia menunjukkan hasil bahwa adanya hubungan yang signifikan antara dukungan keluarga dengan  kejadian  demensia  pada  lansia,  penelitian  tersebut  menggunakan  metode cross sectional pada  lansia  yang  berkunjung  ke  Posbindu,  dan  hasil  dianalisis  menggunakan chi-square. Penelitian lain oleh Delita et al., (2022) dengan judul Hubungan Dukungan Keluarga dengan Fungsi Kognitif Lansia menunjukkan hasil  bahwa terdapat hubungan yang  signifikan  antara  dukungan  keluarga  dengan  fungsi  kognitif  lansia,  penelitian tersebut  menggunakan  metode cross  sectional pada  lansia  berusia  60  keatas,  hasil dianalisis  menggunakan chi-square. Sedangkan  pada  penelitian  ini  yakni  menggali bagaimana  dukungan  keluarga  melalui  pemberdayaan  terhadap  pencegahan  demensia
yang  dilakukan  dengan  metode  sistematik review yang  berpedoman  dengan  PRISMA, sistematik review diterapkan  agar  pada  penelitian  ini  dapat  menggali  secara  luas  apa saja  dukungan  yang  diberikan  keluarga  melalui  pemberdayaan  terhadap  demensia berdasarkan dari hasil beberapa penelitian yang telah dilakukan.
Berdasarkan  uraian  di  atas,  peneliti  ingin  meneliti  bagaimana  hubungan pemberdayaan  keluarga  dengan  upaya  perilaku  pencegahan  demensia  pada  lansia, penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  apa  saja  dukungan  yang  dapat  diberikan keluarga  melalui  pemberdayaan  dalam  mencegah  demensia  sehingga  penelitian  ini diharapkan  memberikan  manfaat  menjadi  pedoman  atau  acuan  tenaga  Kesehatan khususnya  perawat  gerontik  untuk  bisa  memberdayakan  keluarga  dalam  mencegah kasus demensia pada lansia.

## METODE PENELITIAN
Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah systemtic  review berpedoman  dengan The  Preferred  Reporting  Items  for  Systematic  Review (PRISMA)  untuk mengidentifikasi semua penelitian yang relevan, pencarian literatur sistematis dilakukan dengan menggunakan tiga basis data: Scopus, Web of Science, dan PubMed . Pencarian database  dilakukan  dari  awal  pembuatan  database  hingga  Mei  2024.  Kata-kata  kunci yang  digunakan  adalah  sebagai  berikut: family  OR  families  OR  relative  OR  relatives AND dementia OR "cognitive impairment" OR "cognitive decline" AND prevention OR protect OR preventive OR protection AND older adults OR "older adult" OR aged OR "old person" OR seniors AND empowerment OR participation.
Gambar 1. Diagram alur PRISMA
Records identified from*: records (n=1.692) Scopus (n = 48) PubMed (n = 807)
Web of Science (n = 837)
Records removed before
screening :
Duplicate records removed (n =
15) Records screened (n = 1.677) Records excluded** (n = 1590) Title and abstract not relevant Reports sought for retrieval (n = 87) Reports not retrieved
(n = 0) Reports assessed for eligibility (n = 87)
Reports excluded: (n =78) Unaccordance population (n =14) Unaccordance intervention (n=25) Unaccordance outcome (n =32) Unaccordance study design (n =7)
Studies included in review (n = 9) Research identification through the main database Identifica tion Screening Includ ed
Artikel  yang  ditinjau  harus  memenuhi  kriteria  inklusi,  yakni  hanya cross- sectional, uji  coba,  kohort  atau  kasus-kontrol.  Artikel  yang  membahas  tentang pencegahan  demensia  dan  pemberdayaan  keluarga.  Populasi  yang  termasuk  dalam artikel  adalah  pencegahan  demensia,  pemberdayaan  keluarga,  dan  lansia.  Artikel berbahasa  Inggris  disertakan  dalam review karena  memudahkan  peneliti  untuk memahami dan menganalisis isi artikel. Artikel yang akan dipublikasikan adalah artikel yang ditulis dari tahun 2019 hingga 2024. Hanya artikel teks lengkap dan penelitian asli yang  disertakan.  Artikel  yang  tidak  relevan  yang  berisi  artikel  komentar,  ulasan, rekomendasi,  atau  kebijakan  akan  dikecualikan. Setelah  menghilangkan  duplikasi, proses  seleksi  dilakukan  dalam  tiga  tahap.  Pertama,  artikel  yang  relevan  berdasarkan judulnya  diidentifikasi.  Kedua,  artikel  yang  mungkin  relevan  berdasarkan  abstrak diidentifikasi. Terakhir, naskah lengkap dievaluasi berdasarkan kriteria kelayakan untuk menentukan  naskah  yang  relevan.  Analisis  artikel  menggunakan  Daftar  Periksa Penilaian  Kritis Joanna  Briggs  Institute (JBI)  dan  alat  Penilaian  Kualitas  digunakan secara  cermat  untuk  mengevaluasi  potensi  bias  dalam  setiap  studi  yang  dipilih. Selanjutnya,  para  pengulas  memulai  tahap  penilaian  kritis.  Hal  ini  melibatkan  analisis menyeluruh terhadap desain penelitian, metode pengumpulan data, dan sumber-sumber potensial bias (misalnya, variabel perancu, bias seleksi).

## HASIL PENELITIAN
Penelitian  dimasukkan  berdasarkan  kriteria  yang  telah  ditentukan  dan  9  artikel dipilih berdasarkan  kesesuaian judul dan abstrak. Sembilan penelitian  yang diterbitkan antara tahun 2019 dan 2024 dan dilakukan di Cina, Inggris, Thailand, Jepang, Australia dan  Amsterdam  dipilih  dengan  melibatkan  lansia  dan  beberapa  anggota  keluarganya. Sebagian besar penelitian  yang dilakukan  menggunakan studi cross-sectional , uji coba kontrol acak, dan studi kohort prospektif.
Tabel 1.
Karakteristik penelitian yang disertakan (n=9)
Identitas Jurnal Metode Penelitian Hasil Qingqing  Yang,  Jinzhu  Jia (2022) . Association of intergenerational relationships  with  cognitive impairment  among  Chinese adults 80 years of age or older Studi  kohort  prospektif  dengan melibatkan  lansia  berusia  80 tahun  atau  lebih,  penelitian dilakukan di Cina Keterlibatan keluarga dapat mempengaruhi kognisi lansia dengan  mengajak  keterlibatan lansia dalam kegiatan dan dukungan finansial Nicola Coley, Delphine Coniasse-Brioude, Valérie
Igier,  Tristan  Fournier,  Jean- Pierre  Poulain  &  Sandrine
Andrieu (2021) . Disparities in the participation
and
adherence  of  older  adults  in lifestyle-based multidomain dementia  prevention  and  the motivational  role  of  perceived disease  risk  and  intervention benefits Uji  coba  terkontrol  secara  acak dengan  melibatkan  lansia  bebas demensia yang tinggal di komunitas  berusia  ≥  70  tahun, penelitian dilakukan di Inggris
Keluarga dapat berpartisipasi dalam mencegah penurunan kognitif melalui penyesuaian gaya hidup, tetapi hal ini perlu didukung oleh pengetahuan, dukungan sosial dan finansial. Korravarn  Yodmai,  Ratana Somrongthong, Sutham Nanthamongkolchai,  Wanich Suksatan (2021) . Effects of the Studi cross-sectional dengan melibatkan  110  lansia  dan anggota keluarga mereka, penelitian dilakukan di Thailand Promosi kesehatan yang dilakukan  oleh  jejaring  keluarga mengubah perilaku kesehatan seperti  makan  makanan  sehat,
older  family  network  program on  improving  quality  of  life among older adults in Thailand berolahraga,  mengelola  emosi, dan melakukan kegiatan pencegahan disabilitas untuk mengurangi demensia. Nicole Felix, Emmeline Ayers,  Joe  Verghese,  Helena M  Blumen  (2022) . Increased Social  Support  Reduces  the Incidence of Motoric Cognitive Risk Syndrome Studi  kohort  prospektif  dengan melibatkan  506  lansia  berusia lebih dari 65, penelitian dilakukan di Australia Dukungan untuk mencegah demensia  dapat  diperoleh  dari keluarga  dalam  bentuk  dukungan emosional/informasi, dukungan nyata,  dukungan  kasih  sayang, dan interaksi sosial yang positif.
Jia-Jia  Zhou,  Xue  Bai  (2022) .
Influence  of  intergenerational relationships  on  depressive symptoms  in  ageing  Chinese adults in Hong Kong: Mediating  effects  of  sense  of loneliness. Studi cross-sectional dengan melibatkan lansia Tionghoa berusia  di  atas  50  tahun  dengan setidaknya  satu  anak  dewasa, penelitian dilakukan di Cina Kondisi kognitif lansia dipengaruhi oleh kondisi psikologis, keluarga dapat memberikan  psikologi  yang  baik melalui  hubungan  afektif  yang erat dan dukungan sosial Qian Sun, Youwei Wang, Nan
Lu  &  Shiyan  Lyu  (2022) . Intergenerational  support  and depressive  symptoms  among older adults in rural China Studi cross-sectional melibatkan  lansia  berusia  60 tahun  ke  atas  dari  komunitas pedesaan Cina Dukungan keluarga terhadap kondisi  kognitif  lansia  meliputi dukungan emosional, instrumental,  dan  finansial.  Peran suportif  ini  juga  berperan  dalam kesehatan mental lansia Elise Mansfield, Rochelle Watson,  Mariko  Carey,  Rob Sanson-Fisher (2023) . Perceptions of community members  in  Australia  about the risk factors, symptoms and impacts of dementia Studi cross-sectional dengan melibatkan  klien  atau  orang yang mendampingi, tidak memiliki  diagnosis  demensia. Penelitian dilakukan di Australia Keluarga  atau  pengasuh  mungkin mengidentifikasi dampak emosional  dan  praktis  daripada dampak  fisik  atau  sosial  sebagai dampak  yang  paling  sulit  jika mereka  atau  orang  yang  mereka cintai  menderita  demensia,  oleh karena  itu  perlunya  pengetahuan tentang perilaku pencegahan demensia. Ryoko Kumagai, Tohmi Osaki,  Yutaro  Oki,  Shunsuke Murata, Kazuaki Uchida,
Haruhi Encho,  Rei  Ono, Hisatomo  Kowa  (2023) . The Japan-Multimodal Intervention Trial for Prevention of Dementia PRIME Tamba (J-MINT PRIME Tamba) Uji  coba  terkontrol  secara  acak dengan  melibatkan  lansia  65-85 tahun  yang  tinggal  di  daerah pedesaan di Jepang Kontribusi  yang  signifikan  bagi pengembangan  langkah-langkah pencegahan  demensia  dilakukan melalui manajemen penyakit yang berhubungan  dengan  gaya  hidup, latihan  fisik,  pelatihan  kognitif, dan manajemen nutrisi. Wiesje  M.  Van  der  Flier, Marjolein  E.  de  Vugt,  Ellen M.  A.  Smets,  Marco  Blom  & Charlotte E.
Teunissen (2023) . Towards  a  future where  Alzheimer’s  disease pathology  is  stopped  before the onset of dementia.
Studi  kohort  prospektif  dengan melibatkan  lansia  berusia  60-75 tahun.  Penelitian  dilakukan  di Amsterdam Pemberdayaan  dilakukan  dengan mengelola  kesehatan,  gaya  hidup dan penyakit dengan mengembangkan diagnosis, prediksi  dan  strategi  pencegahan yang  lebih  baik  sehingga  dapat mencegah atau mencegah timbulnya demensia.
Dari 9 artikel ditemukan bahwa keterlibatan keluarga dapat memberikan manfaat terhadap  kondisi  kognitif  lansia,  keluarga  dapat  terlibat  langsung  dalam  kegiatan  yang dilakukan oleh  lansia. Dukungan  yang  diberikan keluarga  untuk  pencegahan  demensia terdiri dari beberapa aspek yaitu  manajemen penyakit, dukungan emosional, dukungan
fisik,  gaya  hidup,  manajemen  nutrisi  dengan  mengkonsumsi  makanan  yang  sehat, manajemen  stres,  dukungan  sosial  dan  dukungan  finansial.  Dalam  memberikan beberapa  aspek  dukungan  tersebut,  tetap  dibutuhkan  pengetahuan  yang  cukup  dari keluarga untuk menghasilkan pencegahan demensia yang positif.

## PEMBAHASAN
Pemberdayaan  Keluarga  adalah  intervensi  keperawatan  yang  dirancang  dengan tujuan  untuk  mengoptimalkan  kemampuan  keluarga,  sehingga  anggota  keluarga memiliki  kemampuan  untuk  merawat  anggota  keluarga  secara  efektif  dan mempertahankan  kehidupannya  (Fatemeh  et  al.,  2022).  Pemberdayaan  sebagai  proses sosial,  mengakui,  mempromosikan  dan  meningkatkan  kemampuan  masyarakat  untuk menemukan  kebutuhan  mereka  sendiri,  memecahkan  masalah  mereka  sendiri  dan memobilisasi  sumber  daya  yang  diperlukan  untuk  mengendalikan  kehidupan  mereka (Murwani et al., 2021).
Hasil  review  terhadap  9  artikel  yang  ada,  teridentifikasi  8  aspek  dukungan  yang diberikan  keluarga  untuk  mencegah  demensia  pada  lansia,  yaitu  manajemen  penyakit, dukungan  emosional,  dukungan  fisik,  gaya  hidup,  manajemen  nutrisi  dengan mengkonsumsi  makanan  sehat,  manajemen  stres,  dukungan  sosial  dan  dukungan finansial.  Manajemen  penyakit  yang  dilakukan  oleh  keluarga  perlu  dilakukan  dimana demensia  dapat  terjadi  karena  adanya  kondisi  penyakit  tertentu  yang  menstimulasi timbulnya  demensia  seperti  kondisi  tekanan  darah,  diabetes  dan  gangguan  tiroid, kondisi-kondisi  tersebut  harus  dikelola  dengan  baik  agar  tidak  dapat  berakibat  pada kondisi kognitif lansia yang semakin menurun (Wang et al., 2023).
Dukungan emosional, lansia mengalami perubahan psikologis yang mempengaruhi kesehatan mentalnya, seperti penurunan kognitif, perubahan peran sosial dan perubahan tingkat depresi, oleh karena itu dukungan emosional sangat dibutuhkan oleh  keluarga  untuk  mendukung  kondisi  emosional  lansia  yang  baik  (Devkota  et  al., 2023).  Dukungan  fisik,  dukungan  fisik  yang  dapat  diberikan  oleh  keluarga  dalam mencegah  demensia  adalah  dengan  melakukan  latihan  fisik  atau  olahraga.  Olahraga terbukti lebih efektif dalam memperlambat penurunan kognitif karena latihan fisik dapat meningkatkan  beberapa  domain  kognitif  termasuk  memori  verbal  dan  spasial (Broekharst  et  al.,  2023).  Gaya  hidup,  gaya  hidup  yang  baik  dikaitkan  dengan penurunan  risiko  demensia.  Lansia  yang  menerapkan  4  atau  5  perilaku  sehat  secara bersamaan (diet berkualitas tinggi, aktivitas kognitif, aktivitas fisik yang teratur, asupan alkohol  ringan  hingga  sedang,  dan  tidak  merokok)  memiliki  risiko  60%  lebih  rendah terkena demensia (Dhana et al., 2020).
Manajemen  nutrisi,  nutrisi  sangat  penting  dalam  mencegah  demensia,  kondisi lansia yang mengalami obesitas merupakan faktor risiko tinggi untuk terkena demensia, namun  nutrisi  merupakan  hal  yang  dapat  dimodifikasi.  Manajemen  yang  dapat dilakukan adalah dengan memberikan nutrisi sehat yang mengandung vitamin B6, B12, C atau E, omega-3 (Livingston et al., 2022). Manajemen stres, stres yang dialami lansia dapat  memicu  masalah  kognitif,  keluarga  dapat  mengelola  stres  lansia  dengan  cara melakukan aktivitas bersama, memberikan waktu istirahat bagi lansia dan memberikan rekreasi  bagi  lansia  agar  tidak  terjadi  stres  pada  lansia  (Luo  et  al.,  2023).  Dukungan sosial  memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan  kejadian  demensia,  karena  lansia tidak merasa kesepian, dan yang kedua, lansia tidak merasa depresi, depresi merupakan faktor risiko terjadinya demensia (Miyaguni et al., 2021). Dukungan keuangan keluarga diukur  dari  status  sosial  ekonomi  yang  meliputi  pendidikan,  pendapatan,  kesulitan
keuangan  dan  pekerjaan.  Stres  keuangan  memprediksi  kemungkinan  demensia  yang lebih  tinggi,  hal  ini  terjadi  karena  demensia  bersifat  multi-dimensi  dimana  keuangan yang  tinggi  akan  mempengaruhi  intervensi  yang  diberikan  keluarga  dalam  perawatan lansia setiap harinya (Samuel et al., 2020).
Riset  terdahului  membuktikan  bahwa  dalam  pencegahan  demensia  melibatkan beberapa  aspek  dukungan  yabg  dapat  dilakukan  oleh  keluarga  yakni  mulai  dari  faktor pengaturan gaya hidup, manajemen penyakit, pengaturan pola makan, majamenen stress serta  pemeliharaan  fungsi  kognitif  (Kim,  2020).  Pemberdayaan  keluarga  yang berdampak  positif  harus  diimbangi  dengan  pengetahuan  yang  baik  oleh  keluarga. Pengetahuan keluarga tentang demensia merupakan salah satu hal  yang berhasil dalam memberdayakan  keluarga  untuk  mencegah  demensia.  Pengetahuan  yang  cukup  dari keluarga  akan  menciptakan  sikap  dan  perilaku  keluarga  yang  positif  terhadap pencegahan demensia pada lansia.(Yamane et al., 2021).

## SIMPULAN
Pemberdayaan  keluarga  memberikan  dampak positif terhadap  kejadian demensia pada  lansia,  keluarga  memberikan  beberapa  aspek  dukungan  yang  diterima  lansia sehingga dapat mempengaruhi kondisi kognitif dan mencegah terjadinya demensia pada lansia.  Dukungan  yang  diberikan  oleh  keluarga  semakin  positif  jika  didukung  dengan pengetahuan yang baik. Komponen yang diterima melalui pemberdayaan adalah berupa dukungan  melalui  manajemen  penyakit,  dukungan  emosional,  dukungan  fisik,  gaya hidup,  manajemen  nutrisi  dengan  mengkonsumsi  makanan  sehat,  manajemen  stres, dukungan sosial dan dukungan finansial.

## SARAN
Sistematik review ini  diharapkan  dapat  menjadi  acuan  perlunya  pencegahan demensia pada lansia melalui keterlibatan keluarga, dengan memberikan dukungan yang positif  yang  dimililki  oleh  kelurga.  Selain  itu  sistematik review ini  diharapkan  dapat menjadi  acuan  perawat  terkhusus  perawatan  geontik  dalam  memberikan  asuhan keperawatan  untuk  dapat  mecegah  demensia  pada  lansia  dengan  melibatkan keikutsertaan keluarga.

## DAFTAR PUSTAKA
Aggarwal  et  al.  (2022).  A  Critical  Study  on  the  Impact  of  Dementia  on  Older  People
Undergoing Treatment in Care Homes. Cureus , 14 (10). https://doi.org/10.7759/cureus.30056
Al, C. G. C. et al. (2023). US Adults’ Likelihood to Participate in Dementia Prevention Drug  Trials:  Results  from  the National  Poll  on  Healthy  Aging . 1 (10),  34–40. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.14283/jpad.2022.86
Broekharst,  D.  S.,  Bloem,  S.,  Blok,  M.,  Raatgever,  M.,  Hanzen,  N.,  &  de  Vette,  J.  J. (2023).  Determining  the  Appropriate  Support  for  Older  Adults  with  Different Levels  of  Vitality  and  Health-Related  Quality  of  Life:  An  Explanatory
Study. International Journal of Environmental Research and Public Health , 20 (11), 6052. https://doi.org/10.3390/ijerph20116052
Canaslan  et  al.  (2022).  Predictivity  of  The  Comorbidity  Indices  for  Geriatric Syndromes. BMC  Geriatrics , 22 (1),  1–10.  https://doi.org/10.1186/s12877-022- 03066-8
Devkota et al (2023). Factors Influencing Emotional Support of Older Adults Living in
The  Community :  A  Scoping  Review  Protocol. Systematic  Reviews ,  1–10. https://doi.org/10.1186/s13643-023-02346-7 Dhana et al (2020). Healthy Lifestyle and the Risk of Alzheimer Dementia. Neurology , 95 (4), e374–e383. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000009816
Fatemeh  et  al.  (2022).  The  Effect  of  Family-Centered  Empowerment  Model  on  The Quality of Life of Adults With Chronic Diseases: An Updated Systematic Review and  Meta-Analysis. Journal  Of  Affective  Disorders , 316 (September  2021),  140– 147. https://doi.org/10.1016/j.jad.2022.07.066
Gunawan, H. (2021). Effort To Inhibit Dementia In Potential Elderly At Elderly Social Service  Institutions  “Sudagaran”  Banyumas. Doctoral  Disertation  IAIN Purwokerto.
Kesehatan,  K.  (2023). Mengenal  Demensia  Alzheimer .  Kementerian  Kesehatan Direkotrat Jenderal Pelayanan Kesehatan. https://yankes.kemkes.go.id/view_artikel/2819/mengenal-demensia-alzheimer Kim. (2020). Comparison of Oral Health Promotion and Dementia Prevention Behavior according to the Perception Level on the Relationship between Them. Journal of Dental Hygiene Science , 20 (2), 82–88. https://doi.org/10.17135/jdhs.2020.20.2.82 Kurniasih et al. (2021). Hubungan Dukungan Keluarga dengan Demensia pada Lansia.
Jurnal Kesehatan , 12 (2), 102–109. https://doi.org/10.38165/jk.v12i2.253
Yassine, H. N., Samieri, C., Livingston, G., Glass, K., Wagner, M., Tangney, C., ... & Schneider,  L.  S.  (2022).  Nutrition  State  of  Science  and  Dementia  Prevention: Recommendations of the Nutrition for Dementia Prevention Working Group. The Lancet Healthy Longevity , 3 (7), e501-e512. https://doi.org/10.1016/s2666- 7568(22)00120-9.Nutrition
Luo  et  al.  (2023).  Is  Stress  an  Overlooked  Risk  Factor  for  Dementia ?  A  Systematic Review  from  a  Lifespan  Developmental  Perspective. Prevention  Science , 24 (5), 936–949. https://doi.org/10.1007/s11121-022-01385-1
Miyaguni  et  al.  (2021).  Community  Social  Support  and  Onset  of  Dementia  in  Older Japanese Individuals : A Multilevel Analysis Using The JAGES Cohort Data. 1–6. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2020-044631
Murwani  et  al.  (2021).  Pemberdayaan  Keluarga  untuk  Meningkatkan  Kualitas Kesehatan Lansia. Jpmb , 4 (2), 243–248. https://journal.rekarta.co.id/index.php/jpmb/article/view/186
Prihandini  et  al.  (2022).  Early  Detection  And  Determinants  of  Dementia  in  The Working Area of Mojolangu Public Health Center , Malang ( Indonesia ). Journal of Public Health in Africa , 13 , 51–54. https://doi.org/10.4081/jphia.2022.2410
Putri  et  al.  (2023).  Strategi  Pemberdayaan  Kesejahteraan  Keluarga  di  Kecamatan Galesong Utara Kebupaten TakaIar dalam Upaya Penanganan Stunting pada Masa Pandemi COVID-19. Jurnal Unismu , 4 (1), 139–152.
https://journal.unismuh.ac.id/index.php/kimap/index
Samuel  et  al  (2020).  Socioeconomic  Disparities  In  Six-Year  Incident  Dementia  in  A Nationally  Representative  Cohort  of  US  Older  Adults:  An  Examination  of Financial Resources. BMC Geriatrics , 20 (1). https://doi.org/10.1186/s12877-020- 01553-4
Wang  et  al.  (2023).  Dementia  and  The  History  of  Disease  in  Older  Adults  in Community. BMC  Public  Health , 23 (1),  1–11.  https://doi.org/10.1186/s12889- 023-16494-x
WHO. (2023). Dementia . https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dementia
Delita  et  al.  (2022).  Hubungan  Dukungan  Keluarga  terhadap  Fungsi  Kognitif  Lansia. Jurnal  Keperawatan  Hang  Tuah  (Hang  Tuah  Nursing  Journal) , 2 (1),  138–151.
https://doi.org/10.25311/jkh.vol2.iss1.492 Yamane et al. (2021). A Survey of Dementia Knowledge and Recognition of Dementia
Prevention and Practice in Healthy Older Adults. 256–263. https://doi.org/10.1159/000519513