## ATURAN DASAR PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI (MP-ASI)
Ima Candra Kusuma Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Ar-Rum Email: ima_candra91@yahoo.com

## Abstrak
Anak  merupakan  generasi  penerus  bangsa.  Setelah  enam  bulan  anak  mendapatkan  ASI  eksklusif, maka wajib diberikan makanan pendamping ASI.  Pemberian makanan setelah bayi berumur enam bulan  akan  memberikan  perlindungan  besar  dari  berbagai  penyakit.  Seiring  bertambahnya  umur bayi,  ASI  saja  tidak  mencukupi  kebutuhan  nutrisinya.  MP-ASI  diberikan  untuk  mencukupi kebutuhan  nutrisi  bayi.  Makanan  pendamping  ASI  yang  berkualitas  mampu  meningkatkan perkembangan dan pertumbuhan anak serta terhindar dari stunting. Tujuan literatur riview ini untuk mengetahui  aturan  dasar  pemberian  MP-ASI  sebagai  upaya  preventif  dalam  kejadian  stunting. Literatur  riview  ini  menggunakan  pendekatan  dengan  pencarian  sumber  referensi/literatur  baik internasional maupun nasional. Hasil literatur riview ini bahwa upaya yang dapat dilakukan sebagai usaha preventif dalam kejadian stunting antara lain dengan membuat jadwal, mengatur lingkungan dan melaksanakan prosedur.
Kata kunci: aturan dasar, pemberian MP-ASI

## BASIC RULES FOR GIVING COMPLEMENTARY FOOD ON BREASFEED CHILDREN

## Abstract
Children  are the next generation of the  nation. After  getting exclusive breastfeeding for 6 months, children have to be given complementary food. The giving of complementary food in the age of 6 will give a big protection for children from many kind of disease. As baby grows older, breast milk can not fulfill the nutritions need. So, complementary food is needed to fullfill the nutritions need of the  children.    A  good  quality  of  complemetary  food  on  breastfed  children  is  able  to  increase children’ growth and development  and it is able to prevent stunting. The purpose of the research is to  determine  the  basic  rules  of  giving  complementary  food  on  breastfed  children  as  a  preventive effort in preventing stunting. The literature review uses approach that is by searching national and international  literature  resources.  The  result  of  the  literature  review  shows  that  the  effort  can  be done as a preventive effort in preventing stunting are by making schedule, setting environment and doing procedure.
Keywords: basic rules, giving complementry feeding on breastfeed children

## Pendahuluan
MP-ASI  adalah  makanan  tambahan  yang diberikan  kepada  bayi  setelah  usia  enam bulan  sampai  bayi  berusia  24  bulan. Pemberian  makanan  setelah  bayi  berumur enam  bulan  akan  memberikan  perlindungan besar  dari  berbagai  penyakit.  Hal  ini disebabkan  sistem  imun  bayi  di  bawah  enam bulan belum sempurna. 1,2
Nutrisi  yang  memadai  merupakan  hal yang fundamental bagi perkembangan potensi setiap  anak.  Periode  dari  lahir  sampai  usia dua  tahun  merupakan golden  period untuk mengoptimalkan pertumbuhan, kesehatan dan perkembangan  perilaku. Pemberian  MP-ASI direkomendasikan  pada  usia  tidak  lebih  dari 26  minggu  (6  bulan)  dan  tidak  diberikan sebelum usia 17 minggu (4 bulan). 1,3
Anak merupakan generasi penerus bangsa. Masa  depan  bangsa  tergantung  pada  kualitas anak bangsa. Golden period anak adalah pada usia  2  tahun  atau  1000  hari  pertama.  Setelah 6  bulan  mendapatkan  ASI  eksklusif,  maka wajib  diberikan  makanan  pendamping  ASI. Makanan  pendamping  ASI  yang  berkualitas mampu  meningkatkan  perkembangan  dan pertumbuhan  anak  serta  terhindar  dari stunting. 3,4
Stunting  adalah  gagal  tumbuh  pada  anak dibawah dua tahun yang disebabkan
kekurangan  asupan  nutrisi  pada  waktu  yang lama. 3,5 Stunting  akan  menurunkan  nilai kognitif  anak  sehingga  produktivitas  anak tidak optimal. Stunting dapat dicegah dengan pemberian  makanan  pendamping  ASI  yang tepat.  Di  Indonesia  proporsi stunting atau balita  pendek  karena  kurang  gizi  kronik  dari 37,2%  menjadi  30,8%. 3 Aturan  makan penting  untuk  diterapkan  guna  menghindari masalah makan pada anak dikemudian hari. 6,7
Aturan  dasar  pemberian  MP-ASI  penting untuk  diterapkan  sebagai  upaya  preventif dalam kejadian stunting ini antara lain dengan membuat  jadwal,  mengatur  lingkungan  dan melaksanakan prosedur. 3,5

## Metode
Metode  dalam  literatur  riview  ini  adalah menggunakan literatur  riview yaitu  dengan pencarian sumber referensi atau literatur baik internasional  maupun  nasional.  Pada  tahap awal  pencarian  artikel  jurnal  menggunakan kata kunci “aturan dasar pemberian MP-ASI” kemudian dilakukan analisis terhadap literatur,  mengidentifikasi  dan  melakukan kompilasi.

## Diskusi
Nutrisi  yang  memadai  merupakan  hal yang fundamental bagi perkembangan potensi
setiap  anak  banyak  upaya  pencegahan kekurangan  asupan  nutrisi yang  terus dilakukan secara menyeluruh melalui penerapan  aturan  dasar  pemberian  MP-ASI . Adapun tujuan yaitu menekan angka kejadian stunting  pada  anak  yaitu  kekurangan  asupan nutrisi terutama pada 1000 pertama kelahiran. 5

## 1. Jadwal pemberian MP-ASI
MP-ASI  merupakan  proses  transisi  dari asupan yang semata berbasis  susu menuju ke makanan  yang  semi  padat.  Pengenalan  dan pemberian  MP-ASI  harus  dilakukan  secara bertahap  baik  bentuk  maupun  jumlahnya, sesuai dengan kemampuan pencernaan bayi/anak.  Pemberian  MP-ASI  yang  tepat diharapkan  tidak  hanya  dapat  memenuhi kebutuuhan gizi bayi, namun juga merangsang keterampilan makan dan merangsang  rasa  percaya  diri  pada  bayi. Pemberian makanan tambahan harus bervariasi  dari  bentuk  bubur  cair  kebentuk bubur kental, sari buah, buah segar, makanan lumat,  makanan  lembek  dan  akhirnya makanan padat. 8,9
Pemberian MP-ASI yang cukup dalam hal kualitas dan kuantitas penting untuk pertumbuhan fisik dan perkembangan kecerdasan  anak  yang  bertambah  pesat  pada periode  ini.  Bertambah  umur  bayi  bertambah pula  kebutuhan  gizinya,  maka  takaran susunya  pun  harus  ditambah,  agar  bayi mendapat  energi  untuk  pertumbuhan  dan perkembangannya.  ASI  hanya  memenuhi kebutuhan gizi bayi sebanyak 60% pada bayi usia  6-12  bulan.  Sisanya  harus  dipenuhi dengan  makanan  lain  yang  cukup  jumlahnya dan baik gizinya. Direntang 12-24 bulan, ASI hanya  mencukupi  30%  kebutuhannya.  Oleh sebab  itu  pada  usia  6  bulan  keatas  bayi membutuhkan  tambahan  gizi  lain  yang berasal  dari  MP-ASI,  namun  MP-ASI  yang diberikan juga harus berkualitas. 2,3
Usia  6-8  bulan  selain  ASI,  bayi  diberikan makanan  lumat  2-3  sendok  makan  secara bertahap bertambah hingga mencapai ½ gelas atau  125  cc  setiap  kali  makan  dengan frekuensi  2-3  kali  sehari  ditambah  1-2  kali selingan. Usia 9-11 bulan diberikan makanan
lembik sebanyak 175 cc dengan frekuensi 3-4 kali  sehari  ditambah  1-2  kali  selingan.  Anak yang  berusia  12-24  bulan  dapat  diberikan makanan  keluarga  sebanyak  ¾-1  mangkuk atau  250  cc  dengan  frekuensi  3-4  kali  sehari ditambah  2  kali  selingan.  Selingan  adalah makanan  yang  dimakan  di  antara  waktu makan  besar–biasanya  dimakan  sendiri  oleh anak, mudah dimakan, dan mudah disiapkan. Jika rapat  energi atau  jumlah makanan setiap kali makan rendah, atau anak tak lagi disusui, frekuensi pemberian makanan harus ditingkatkan. 10,11
Anak yang mulai mengkonsumsi makanan pendamping  ASI  memerlukan  waktu  untuk membiasakan  diri  pada  rasa  maupun  tekstur makanan  baru  tersebut.  Pemberian  makanan dilakukan  secara  bertahap  baik  bentuk, jumlah  dan  frekuensi.  Jenis  MP-ASI  yang diberikan  pada  anak  pada  saat  pertama  kali adalah MP-ASI hasil pabrikan dengan  alasan mudah  diperoleh,  tidak  repot  dan  mudah menyajikannya,  buah  pisang  yang  dikerik dengan  sendok,  bubur  nasi  atau  nasi  yang dilumatkan.  Frekuensi  pemberian  MP-ASI umumnya diberikan 2-3 kali. 11,12
Pada  anak  sangat  penting  membangun regulasi internal agar anak mampu menyadari rasa  lapar  dan  kenyang  yang  timbul  pada dirinya. Salah satu upayanya adalah mengatur jadwal  makan  yaitu  tiga  kali  makan  utama dan dua kali makanan kecil diantaranya yang dikaitkan degan masa pengosongan lambung. 10

## 2. Lingkungan
Pemberian  MP-ASI  merupakan  awal pengenalan  makanan  selain  ASI  yang  dapat mempengaruhi  penerimaan  makanan  pada anak. Preferensi makan anak yang berkembang  secara  genetik  menggambarkan kecenderungan  dan  pengalaman seperti paparan  secara  berulang,  suasana  saat pemberian  makan  berlangsung,  lingkungan psikologis  dan  sosial.  Hal  ini  sependapat dengan  penelitian  Lam  menyatakan  bahwa paparan  rasa  makanan  apabila  dilakukan secara  berulang  akan  meningkatkan food acceptance . 13
Kegiatan makan merupakan proses belajar anak dan kesempatan menerima kasih sayang. Dalam  proses  pemberian  makan  hal  yang utama  adalah  menciptakan  suasana  yang menyenangkan  sehingga  anak  tidak  hanya mampu  menghabiskan  makannya,  namun juga  merasa  aman  dan  gembira.  Ketika  ibu berbicara  dan  menatap  anak  dengan  penuh kasih  sayang,  hubungan  emosional  ibu dengan  anak  akan  semakin  dekat.  Oleh karena  itu,  saat  pemberian  makan  berikan perhatian  dan  tanggapan  positif  kepada  anak disertai  senyum,  kontak  mata  dan  kata-kata yang  menyemangati.  Sehingga  kegiatan makan merupakan kegiatan
yang menyenangkan yang akan memberikan dampak positif terhadap asupan gizi anak. 10,11

## 3. Prosedur pemberian MP-ASI
Penerapan  waktu  dan  tempat  makan secara  terus  menerus  akan  membentuk kebiasaan  anak.  Beberapa  prosedur  makan yang  perlu  diperhatikan  antara  lain  :  a) biasakan dengan menggunakan porsi kecil; b) hentikan  pemberian  makan  jika  setelah  15 menit  anak  bermain-main  tanpa  makan  atau tampak kesal dan membuang-buang makanannya;  c)  motivasi  anak  untuk  makan sendiri.  Selain  itu  ibu  dapat  mengajarkan anak  mengkonsumsi  menu  seimbang  secara perlahan  dengan  sabar  hingga  anak  dapat menghabiskan makannya.
Pemberian makanan  pendamping  secara  responsif,  perlu menerapkan prinsip-prinsip pengasuhan psiko-sosial  di  antaranya  adalah  :  a)  suapi bayi secara langsung dan dampingi anak yang lebih  tua  ketika  mereka  makan  sendiri, sensitiflah pada tanda-tanda mereka lapar dan kenyang;  b)  berikan  makanan  dengan perlahan  dan  sabar,  dan  berikan  dorongan kepada  anak  untuk  makan,  tetapi  jangan paksa mereka; c) jika anak menolak berbagai makanan, cobalah mengkombinasikan beberapa  makanan  berbeda,  rasa,  tekstur  dan cara membujuk; d) perkecil gangguan selama makan  ketika  anak  mudah  kehilangan ketertarikan (pada makanan/aktivitas makan); e)  ingat  bahwa  waktu  makan  adalah  masa anak  untuk  belajar  dan  berkasih  sayang–
bicaralah  pada  anak  selama  memberi  mereka makanan, lakukan dengan kontak mata. 9,10

## Kesimpulan
Kesimpulan  dari  literatur  riview  ini  adalah aturan dasar pemberian makanan pendamping ASI yaitu:
1. Jadwal  pemberian  MP-ASI  merupakan aturan  dasar  makan  yang  paling  utama yaitu  tiga  kali  makan  utama  dan  dua  kali makanan kecil diantaranya.
2. Lingkungan  yang  menyenangkan  dan tidak ada paksaan akan memunculkan rasa nyaman bagi anak untuk makan yang akan memberikan  dampak  positif  terhadap asupan gizi anak..
3. Prosedur  pemberian  MP-ASI  bertujuan mendorong  anak  untuk  makan  sendiri, tawarkan makanan dengan porsi kecil jika 10-15  menit  anak  tetap  tidak  mau  makan, akhiri  proses  makan.  Pemberian  MP-ASI secara  responsif  yaitu  suapi  bayi  secara langsung, berikan makanan dengan perlahan dan sabar, jika menolak berbagai makanan cobalah mengkombinasikan.

## Daftar Pustaka
1. Agostoni,  C.,  Decsi,  T.,  Fewtrell,  M.,  Goulet,  O., Kolacek,  S.,  Koletzko,  B.,  Michaelsen,  K.  F., Moreno,  L.,  Puntis,  et  al.  Complementary  feeding: A  commentary  by  the  ESPGHAN  committee  on nutrition. Nascer e Crescer. 2008; 17(2), 87–89.
2. Alvisi,  P.,  Brusa,  S.,  Alboresi,  S.,  Amarri,  S., Bottau,  P.,  Cavagni,  G.,  Corradini,  B.,  et  al. Recommendations  on  complementary  feeding  for healthy,  full-term  infants.  Italian  Journal  of Pediatrics.
2015; 41 (1). https://doi.org/10.1186/s13052-015-0143-5
3. WHO.  Guiding  Principles  for  Complementary
Feeding of The Breastfed Child.2001 https://www.who.int/nutrition/publications/guiding_ principles_compfeeding_breastfed.pdf
4. Agostoni,  C.,  Decsi,  T.,  Fewtrell,  M.,  Goulet,  O., Kolacek,  S.,  Koletzko,  B.,  Michaelsen,  K.  F., Moreno,  L.,  Puntis,  et  al.  Complementary  feeding: A  commentary  by  the  ESPGHAN  committee  on nutrition. Nascer e Crescer. 2008; 17(2), 87–89.
5. UNICEF. (2019). Indonesia Complementary
Feeding.
UNICEF.
https://www.unicef.org/indonesia/media/2701/file/F ramework-of-Action-Complementary-Feeding- 2019.pdf
6. Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas). Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
Kementerian RI tahun 2013
7. Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas). Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
Kementerian RI tahun 2018
8. Alvisi,  P.,  Brusa,  S.,  Alboresi,  S.,  Amarri,  S., Bottau,  P.,  Cavagni,  G.,  Corradini,  B.,  et  al. Recommendations  on  complementary  feeding  for healthy,  full-term  infants.  Italian  Journal  of Pediatrics.
2015;41(1).
https://doi.org/10.1186/s13052-015-0143-5
9. Helle, C., Hillesund, E. R., & Overby, N. C. Timing of  complementary  feeding  and  associations  with maternal  and  infant  characteristics:  A  Norwegian cross-sectional  study.  PLoS  ONE.  2018; 13 (6),  1– 20. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0199455
10. Kathy,  C.  Complementary  feeding  for  infants  6  to 12  months.  The  Journal  of  Family  Health  Care. 2010; 20(1), 20–23.
11. Ninditya, L., & Fadhila, S. R. Memberi makan pada bayi:  Kapan,  Apa  dan  Bagaimana?  IDAI.  2016. https://www.idai.or.id/artikel/klinik/pengasuhan- anak/memberi-makan-pada-bayi-kapan-apa-dan- bagaimana
12. Hayati.  Pola  pemberian  makanan  pendamping  ASI bayi  6-12  bulan  pada  etnis  banjar.  Poltekkes tanjungkarang. 2012.
13. Lam,  J.  Picky  eating  in  children.  Front.  Pediatr.
2015;2:1–3.