## Sistem Informasi Manajemen Puskesmas (Simpuskesmas) berbasis Cloud Computing

## Setyawan Wibisono dan Siti Munawaroh
Fakultas Teknologi Informasi, Universitas Stikubank email: setyasonny@gmail.com, munawaroh2806@gmail.com

## Abstrak
Puskesmas-Puskesmas  di  Kabupaten  Demak,  bahwa  Puskesmas-Puskesmas  ini  tiap  harinya melayani puluhan pasien yang datang. Saat ini sistem pengolahan data pasien tiap bagian masih dikerjakan dengan  cara  sistem  manual  atau  belum  memanfaatkan  sistem  informasi  Puskesmas.  Dengan  masih digunakannya sistem manual dan beberapa puskesmas sudah menggunakan  Simpuskesmas, maka muncul berbagai  permasalahan  dalam  pengolahan  data  pasiennya.  Masalah-masalah  ini  diantaranya  adalah tingginya  tingkat  kesalahan  dalam  pengolahan  data  pasien  (data  pendaftaran,  data  pemeriksaan,  data rujukan, dan data laboratorium) dan lambatnya proses pelayanan pasien misalnya pendataan dan pencarian data pasien. Masalah lain lagi yaitu puskesmas-puskesmas yang sudah menggunakan  Simpuskesmas tdak mempunyai  kseragaman  system,  karena  tiap  Puskesmas  melakukan  swadaya  sendiri-sendiri  untuk pengadaan SIMPUS. Penggunaan Simpuskesmas dengan teknologi komputer untuk pengolahan data pasien sangat diperlukan, karena dapat memberikan beberapa keuntungan dan kemudahan dalam pelayanan pasien antara  lain:  mempercepat  pelayanan,  informasi  yang  lebih  akurat,  pencarian  data  lebih  cepat,  pembuatan laporan yang lebih cepat serta keseragaman Sistem Informasi Manajemen Puskesmas di wilayah Kabupaten Demak..  Dengan  adanya  program  Simpuskesmas  berbasis  cloud  computing  kinerja  Puskesmas  dapat ditingkatkan, sehingga kualitas dan mutu pelayanan menjadi meningkat.
Kata Kunci : Keseragaman Sistem, Simpuskesmas, Cloud Computing

## PENDAHULUAN
Demak merupakan kabupaten yang mempunyai banyak puskesmas. Pada puskesmas yang  ada  di  Kabupaten  Demak  terdapat beberapa  bagian,  antara  lain  bagian  Balai Pengobatan  (BP)  yang  khusus  menangani  orang sakit  biasa,  bagian  Kesehatan  Ibu  dan  Anak (KIA)  yang  khusus  menangani  bayi  dan  ibu hamil,  bagian  Gigi  yang  khusus  menangani kesehatan gigi dan mulut, dan masih banyak lagi bagian lainnnya. Berdasarkan identifikasi analisis  situasi  yang  dilakukan  di  Puskesmas- Puskesmas  di  Kabupaten  Demak,  bahwa Puskesmas-Puskesmas ini tiap harinya  melayani puluhan  pasien  yang  datang.  Saat  ini  sistem pengolahan  data  pasien  tiap  bagian  masih dikerjakan  dengan  cara  sistem  manual  atau belum memanfaatkan sistem informasi Puskesmas. Dengan  masih  digunakannya sistem manual,  maka  muncul  berbagai  permasalahan
dalam  pengolahan  data  pasiennya.  Masalah- masalah ini diantaranya adalah tingginya tingkat kesalahan  dalam  pengolahan  data  pasien  (data pendaftaran, data pemeriksaan, data rujukan, dan data  laboratorium)  dan  lambatnya  proses pelayanan  pasien  misalnya  pendataan  dan pencarian data pasien.
Penggunaan  komputer  untuk  pengolahan data  pasien    sangat  diperlukan,  karena  dapat memberikan beberapa keuntungan dan kemudahan  dalam  pelayanan  pasien  antara  lain: mempercepat  pelayanan,  informasi  yang  lebih akurat,  dan  pencarian  data  lebih  cepat.  Dengan adanya  program  berbasis cloud  computing kinerja  Puskesmas  dapat  ditingkatkan,  sehingga kualitas dan mutu pelayanan menjadi meningkat.
Tuntutan  pelayanana  masyarakat  dalam hal  kesehatan  saat  ini  begitu  besar,  dan  penting untuk diperhatikan, apalagi menyangkut masalah
kesehatan  dan  nyawa  seseorang.  Terutama pelayanan  tentang  kecepatan  penanganan  yang berhubungan  dengan  tindakan  kesehatan  atau rekam  medis.  Peningkatan  layanan  diharapkan akan  memberikan  kepastian  pelayanan  pada beberapa hal sebagai berikut :
a. Aspek  Administrasi.  Suatu  berkas  rekam medis  mempunyai  nilai administrasi, karena isinya  menyangkut  tindakan  berdasarkan wewenang  dan  tanggung  jawab  sebagai tenaga  medis  dan  perawat  dalam  mencapai tujuan pelayanan kesehatan.
b. Aspek Medis. Catatan tersebut dipergunakan sebagai dasar untuk merencanakan pengobatan/perawatan  yang  harus  diberikan kepada pasien.
c. Aspek Hukum. Menyangkut masalah adanya jaminan kepastian hukum  atas  dasar keadilan,  dalam  rangka  usaha  menegakkan hukum  serta  penyediaan  bahan  tanda  bukti untuk menegakkan keadilan.
d. Aspek  Keuangan.  Isi  Rekam  Medis  dapat dijadikan  sebagai  bahan  untuk  menetapkan biaya pembayaran pelayanan. Tanpa adanya bukti catatan tindakan atau pelayanan, maka pembayaran
tidak dapat
dipertanggungjawabkan.
e. Aspek  Pendidikan.  Berkas  Rekam  Medis mempunyai  nilai  pendidikan,  karena  isinya menyangkut data/informasi tentang kronologis  dari  pelayanan  medik  yang diberikan pada pasien.
f. Aspek  Dokumentasi.  Isi  Rekam  medis menjadi sumber ingatan yang harus didokumentasikan  dan  dipakai  sebagai bahan  pertanggungjawaban  dan  laporan sarana kesehatan.
Sistem yang sedang berjalan di puskesmas khususnya puskesmas 2 dan 3 sudah menggunakan Simpuskesmas, tapi dari Simpuskesmas  yang  sudah  digunakan  ternyata setiap  puskesmas  mempunyai  program  yang berbeda-beda.  Sistem  yang  berbeda    ternyata mempersulit  pihak  DKK    dalam  permintaan
laporan-laporan yang diinginkan. Dengan adanya kendala-kendala tersebut maka dibuatlah penelitian  lanjutan  dari  Simpuskesmas  yang sudah  tersedia  dengan  aplikasi  Simpuskesmas yang bisa di akses lewat web atau Simpuskesmas yang berbasis cloud computing .

## PUSTAKA
Teori yang digunakan merupakan penjelasan  mengenai  Simpuskesmas  dan Cloud Computing.

## Simpuskesmas
Simpus  dulu  dikenal  dengan  SP2TP  merupakan tool  atau  instrumen  pencatatan  dan  pelaporan yang  ada  di  puskesmas.  Sistem  Informasi Manajemen  Puskesmas  (SIMPUS)  adalah  suatu tatanan  manusia  dan/atau  peralatan  yang menyediakan  informasi  untuk  membantu  proses manajemen Puskesmas mencapai sasaran kegiatannya.

## Tujuan SIMPUS
1. Tujuan  Umum:  meningkatkan  kualitas manajemen  puskesmas  secara  lebih  berhasil guna dan berdaya guna, melalui pemanfaatan  secara  optimal  data  sistem pencatatan dan pelaporan terpadu puskesmas (SP2TP)   maupun   informasi  lainnya  yang menunjang kegiatan pelayanan.
2. Tujuan Khusus:
a. Sebagai pedoman penyusunan perencanaan  tingkat  puskesmas  (PTP) dan pelaksanaan kegiatan pokok puskesmas  melalui  mini  lokakarya (minlok).
b. Sebagai  dasar  pemantauan  dan  evaluasi pelaksanaan pelayanan puskesmas.
c. Untuk  mengatasi  berbagai  hambatan pelaksanaan program pokok puskesmas.

## ANALISA DAN PERANCANGAN
Pada Sistem Informasi Manajemen (Simpuskesmas)  berbasis Cloud Computing yang  pertama  kali  dilakukan  adalah  Puskesmas yang  akan  menggunakan  Simpuskesmas  harus
masuk  ke web Simpuskesmas,  kemudian  masuk ke  Simpuskesmas  tersebut  dengan  menginput password Puskesmas  masing-masing.  Setelah masuk dapat masuk ke sistem, setiap Puskesmas dapat  melakukan  kegiatan  administratif  yang dilakukan  puskesmas  setiap  hari.  Dari  sistem Simpuskesmas  dapat  memilih  bebrapa  menu yang sudah disediakan. Apabila memilih Master data,  user  dapat  menginput  data  dokter,  obat, penyakit dan petugas. Jika memilih Pendaftaran, petugas dapat memasukkan semua data pendaftaran.  Jika  memilih  Rekam  medis,  maka dapat  melakukan  input  data  rekam  medis.  Jika memilih  rujukan  user  dapat  mengimput  semua data  tentang  rujukan,  dan  apabila  memilih laboratorium, maka user dapat memasukkan data tentang  laboratorium.  Dalam  Simpuskesmas juga  disediakan  menu  untuk  membuat  laporan. Laporan yang dapat ditampilkan adalah Laporan Pasien,  Laporan  Pemakaian  Obat,  Laporan Rujukan dan Laporan Rekam Medis.
1. Data Flow Diagram Simpuskesmas
Gambaran  dari  Sistem  Informasi  Manajemen Puskesmas  (Simpuskesmas)  Berbasis Cloud Computing dapat dilihat digambar 1.
Gambar 1. Diagram Konteks Simpuskesmas
2. Entity Relationship Diagram Simpuskesmas
Entity  Relationship  Diagram  dari  Sistem Informasi Manajemen Puskesmas
(Simpuskesmas)  Berbasis  Cloud  Computing seperti pada gambar 2.
Pasien Rekam Medis Pendaftaran Petugas Obat Rujukan Dokter Detail Laboratorium Detail Pemeriksaan Melakukan Menghasilkan Melakukan Menghasilkan Menghasilkan Menghasilkan Mengolah No_Pasien Nama_Pasien Jenis_Pasien No_Askes Umur Jenis_Kelamin Alamat Pekerjaan Nama_Pasien No_Pendaftaran No_Pasien Tgl_Berobat Biaya_Pendaftaran Jenis_Pasien No_Askes Umur Jenis_Kelamin Alamat Pekerjaan No_Rek_Med No_Pendaftaran Nama_Pasien Tgl_Berobat Nama_Dokter NIP NIP Nama_Dokter Bagian No_Pemeriksaan Nama_Obat Nama_Penyakit No_Obat Jenis_Obat Nama_Obat Stock_Obat No_Rujukan No_Rek_Med Nama_Pasien Nama_Penyakit Keterangan_Rujukan Nama_Petugas NIP_Petugas No_Laboratoriumj No_Rek_Med Nama_Pasien Keterangan_Laboratorium NIP_Petugas Nama_Petugas NIP_Petugas Nama_Petugas Bagian 1 N 1 N N 1 1 1 1 1 1 1 1 Tgl_Masuk_Obat 1 Tgl_Berobat Tujuan_Rujukan Mengolah Tgl_Berobat Nama_Penyakit N 1 1 Membutuhkan Menganalisa Penyakit N N 1 1 No_Penyakit Nama_Penyakit Jenis_Penyakit Keterangan_Penyakit
Gambar 2. Entity Relationship Diagram Simpuskesmas
3. Flowchart Sistem Simpuskesmas
Flowchart  pada  Sistem  Informasi  Manajemen Puskesmas  (SIMPUSKESMAS)  Berbasis Cloud Computing adalah  pertama  kali  yang  dilakukan masuk ke web SIMPUSKESMAS yang alamatnya  sudah  di  upload  di  internet.  Setelah masuk  ke  web  SIMPUSKESMAS,  Puskesmas yang  dalam  hal  ini  sebagai  user  wajib memasukkan  username  dan  password.  Setelah masuk  ke  Sistem  Puskesmas  dapat  memilih menu  yang  ada  di  web    SIMPUS.  Apabila memilih  Master,  maka  user  akan  memasukkan data Dokter, Obat, Penyakit. Setelah Master diisi user  dapat  kembali  ke  menu,  dengan  memilih menu  yang  lain.  Apabila  memilih  Pendaftaran, maka  user  akan  memasukkan  data  pendaftaran dan  data  pasien  dan  kembali  ke  menu.  Apabila pilih menu Rekam Medis, user akan memasukkan  data  rekam  medis  dan  mengisi detail  dari  rekam  medis  dan  kembali  ke  menu lagi.  Selanjutnya  apabila  pilih  menu  Rujukan, maka  user  akan  memasukkan  data  rujukan  dan detail  data  rujukan  dan  kembali  ke  menu.  Dan apabila  memilih  menu  Laboratorium  maka  user akan  memasukkan  data  Laboratorium,  detail Laboratorium dan hasil laboratorium. Disamping itu  user  juga  disediakan  fasilitas  untuk
mengubah  password.  Gambaran  dari Flowcahrt Sistem Informasi Manajemen Puskesmas (SIMPUSKESMAS)  Berbasis Cloud computing dapat  dilihat  seperti  pada  gambar  3.  Sedangkan gambaran  dari  Sistem  Informasi  Manajemen Puskesmas  (SIMPUSKESMAS)  Berbasis Cloud Computing dapat dilihat digambar 1.
Gambar 3. Flowchart Simpuskesmas
4. Perancangan File Database
Perancangan Database dari Sistem Informasi Manajemen (Simpuskesmas)  Berbasis Cloud  Computing adalah  terdiri  dari  tabel Pasien,  Dokter,  Penyakit,  Obat,  Petugas  dan Pendaftaran  dengan  salah  satu  contoh  dari  tabel sebagai berikut :
1. Pendaftaran
File  Pendaftaran  mempunyai  Primary Key  :  no_pendaftaran  dan  File  Pendaftaran mempunyai Foreign Key : no_Pasien
Tabel 1. Tabel Pendaftaran
Perancangan  Database  dari  Sistem  Informasi Manajemen  untuk  tabel  yang  lain:  Rekam Medis,  Laboratorium,  Hasil  Laboratorium,
Detail  Rekam  Medis,  Rujukan  dan  Detail Rujukan. Salah satu contoh untuk tabel transaksi adalah sebagai berikut:
2. Rekam Medis
File  Medis  mempunyai  Primary  Key  : no_rek_med dan File Medis mempunyai Foreign Key :  no_pasien
Tabel 2. Tabel Rekam Medis

## IMPLEMENTASI
1. Tampilan Login
Pengujian  Sistem  yang  pertama  masuk  ke  web Simpuskesmas,  berikutnya  user  harus  mengisi username dan password seperti gambar 4.
Gambar 4. Tampilan Login Admin
2. Tampilan Input Data Pendaftaran
Untuk pengujian input pendaftaran seperti pada gambar 5.
Gambar 5. Input Data Pendaftaran
3. Tampilan Rekam Medis
Tampilan Rekam tampak pada gambar 6.
Gambar 6. Tampilan Input Data Rekam Medis 4. Tampilan Input Rujukan
Pengujian Input Rujukan seperti pada gambar 7.
Gambar 7. Tampilan Input Data Rujukan
5. Tampilan Simpuskesmas Sistem Informasi Manajemen Puskesmas (Simpuskesmas)  Berbsis  Cloud  Computing dapat  menghasilkan  laporan-laporan  seperti Pasien,  Laporan  Pemakaian  Obat,  Laporan
Rujukan, Laporan Rekam Medis.
a. Laporan Pasien
Laporan Pasien seperti pada gambar 8.
Gambar 8. Tampilan Laporan Pasien
a. Laporan Rujukan
Laporan Rujukan seperti pada gambar 9.
Gambar 9. Tampilan Laporan Rujukan
b. Laporan Rekam Medis
Laporan Rekam Medis seperti pada gambar 10.
Gambar 10. Tampilan Laporan Rekam Medis

## KESIMPULAN
Dari penelitian ini dapat diambil beberapa kesimpulan, yaitu: Sistem  Informasi  Manajemen  (Simpuskesmas) Berbasis Cloud Computing merupakan Simpuskesmas  yang  dulu  dalam  penerapannya menggunakan client server dirubah ke Simpuskesmas  yang  di  upload  di web sehingga puskesmas-puskesmas  di  Kabupaten  Demak dapat  mengakses  SIMPUS  tersebut  melalui internet. Setiap Puskesmas di Kabupaten Demak apabila  ingin  menggunakan  SIMPUS  wajib memasukkan  username  dan  password  masing- masing.  Dalam  Simpuskesmas  yang  berbasis cloud computing ini, setiap puskesmas mempunyai Username dan password sendiri- sendiri. Setelah  masuk  ke Simpuskesmas, setiap puskesmas dapat melakukan kegiatan
administratif  dan  pelayanan  ke  pasien  sehari- hari.  Dari    SIMPUS  ini  diharapkan  akan mempermudah  pihak  Puskesmas  untuk  kegiatan administratif,  dan  bagi  pihak  DKK  akan  lebih mudah  mendapatkan  semua  laporan  dari  setiap puskesmas  di  Kabupaten  Demak  tanpa  harus menunggu laporan dari pihak puskesmas.

## DAFTAR PUSTAKA
Purwanto,  E.B.  (2008).  Perancangan  dan Analisis Algoritma, Graha Ilmu, Yogyakarta
Ladjamudin,  B.,  Al-Bahra  B.  (2004).  Konsep Sistem  Basis  Data  dan  Implementasinya, Graha Ilmu, Yogyakarta
Primita.  (2011).  Sistem  Informasi  Pasien  Rawat
Jalan Maospati berbasis Web, Maospati Sudarianto.  (2010).  Evaluasi  Penerapan  Sistem Informasi Puskesmas di Kabupaten Bantaeng  Propinsi  Sulawesi  Selatan, Sulawesi Selatan Nugroho.  (2009).  Membuat  website  sendiri dengan  PHP-MySQL,  Mediakita,  Jakarta
Selatan
Purbo,  O.W.  (2007).  Panduan  Lengkap  Desain Web  Macromedia  Dreamweaver  8,  Gava Media, Yogyakarta