Hazel Aprilia Hutabarat 1) , Litha Sari Arfina Pane 2) ,
Vallerie Meijer 3) , Dewina Ayundita 4) , R. Ghasa Marjani 5) ,
Bonar Hutapea 6)

## JURNAL ILMIAH PSIKOHUMANIKA Http://psikohumanika.setiabudi.ac.id/index.php
Info Artikel Abstrak Sejarah Artikel Diterima 21 – 08 - 2017 Disetujui 6 – 11 - 2017 Dipublikasikan Desember 2017 The  growth  of  urban  population  has  become  an important  concern,  especially  about  the    risks  of physical  and  mental  health  among  the  urban people.  Like  the  other  big  cities,  Jakarta’s population has also increasing rapidly.
Unfortunatelly,  the  growing  number  of  people isuneventlydistributed, which cause densely housing areas to emerge.
This  study  is  aim  to  observe  physical  and  mental health  among  urban  people  who  lived  in  densely populated area. This study used qualitative method through  in-depth  interview  with  two  middle-age woman as the subjects.
Subjects  explained  that  they  keep  themselves healthy  by  regularly  participated  on  government health  check  programs.  They  used  public  health facilities  and  services,  such  as  BPJS  and
Puskesmas,  and  found  them  helpful.  In  addition, theydeveloped  good  relationship  within  other resident in the neighborhood and gave psychological  support  to  each  other  which  lighten their mental burden living in the city.

## Keywords
Urban  health,  mental  health, densely populated area
Alamat Korespondensi:
Fakultas Psikologi Universitas Tarumanagara E-mail : hazelh.psi@stu.untar.ac.id
p-ISSN: 1979-0341 e-ISSN : 2302-0660

## GAMBARAN KESEHATAN WARGA KOTA JAKARTA DI LINGKUNGAN PADAT PENDUDUK
Hazel Aprilia Hutabarat 1) , Litha Sari Arfina Pane 2) , Vallerie Meijer 3) ,
Dewina Ayundita 4) , R. Ghasa Marjani 5) , Bonar Hutapea 6)
Fakultas Psikologi Universitas Tarumanagara
Hazel Aprilia Hutabarat 1) , Litha Sari Arfina Pane 2) ,
Vallerie Meijer 3) , Dewina Ayundita 4) , R. Ghasa Marjani 5) ,
Bonar Hutapea 6)

## PENDAHULUAN
Sebagai  negara  berkembang  dan  kepulauan,  Indonesia  termasuk  negara  dengan jumlah penduduk terbesar namun dengan distribusi populasi penduduk yang tidak merata atau  sangat  padat  di  kota  besar.  Berdasarkan  Badan  Pusat  Statistik  (BPS,  2017)  jumlah penduduk Indonesia pada tahun 2010 sebesar 237, 7 juta jiwa dan jumlah penduduk yang tinggal  di  daerah  perkotaan  sebesar  126, 3  juta  jiwa. Jumlah  kepadatan  penduduk kota- kota  besar,  terutama  Jakarta  yang  pada  tahun  2015  terdapat  sekitar  15.328  jiwa/km 2 , selalu meningkat setiap tahunnya.
Perkotaan  ditandai  dengan  kepadatan  penduduk  dengan  tingginya  populasi masyarakat  kurang  beruntung  yang  memiliki  kebutuhan  kesehatan  yang  beragam (kemiskinan,  perumahan  padat  penduduk,  tuna  wisma,  serta  minoritas  terhadap  ras  dan etnis,  dan  imigran).  Kesehatan  kota  berhubungan  dengan  kesehatan  fisik,  mental,  dan kesejahteraan  sosial  masyarakat  dan  komunitas.Hal  ini  dikarenakan  kesehatan  tidak hanya  dihubungkan  dengan  karakteristik individu  dan  rumah tangga,  tetapi  juga  dengan sosial, kontekstual, dan tempat tinggal individu (APA,2012).
Kepadatan  di  kota  disebabkan  oleh  banyaknya  penduduk  desa  yang  melakukan urbanisasi  ke  kota-kota  besar,  terutama  Jakarta.  Penduduk  desa  pindah  karena  tergiur dengan fasilitas kota, tetapi umumnya mendapat pekerjaan  yang berpenghasilan rendah. Banyak dari antara mereka tinggal di lingkungan yang kumuh dan padat.
Urbanisasi  mempengaruhi  kesehatan  mental  melalui  peningkatan  stres  karena faktor-faktor seperti lingkungan  yang penuh sesak dan tercemar, tingkat kekerasan  yang tinggi,  dan  penurunan  dukungan  sosial  dari  keluarga.Dampak  urbanisasi  juga  erat dikaitkan  dengan  peningkatan  gangguan  mental.  Beberapa  gangguan  mental  terkait dengan urbanisasi antara lain (a) gangguan mental parah, (b) depresi, (c) penyalahgunaan zat  dan  alkoholisme,  (d)  kejahatan,  (e)  disintegrasi  keluarga,  (f)  demensia  dan  (g) keterasingan.  Selain  itu,  stres  juga  rentan  terjadi  akibat  kesulitan  beradaptasi  saat mengalami transisi dari budaya pedesaan ke perkotaan (Srivastava, 2009).
Hazel Aprilia Hutabarat 1) , Litha Sari Arfina Pane 2) ,
Vallerie Meijer 3) , Dewina Ayundita 4) , R. Ghasa Marjani 5) ,
Bonar Hutapea 6)
Menurut Wolrd Health Oganization (WHO), kesehatan mental merupakan kondisi dari  kesejahteraan  yang  disadari  individu,  antara  lain  kemampuan-kemampuan  untuk mengelola  stres,  untuk  bekerja  secara  produktif  dan  menghasilkan,  serta  berperan  di komunitas (Putri, Wibhawa,& Gutama, 2017).
Ciri-ciri  seseorang  yang  sehat  mental  antara  lain  (a)  merasa  senang  terhadap dirinya, mampu menghadapi situasi, mengatasi kekecewaan, puas dengan kehidupannya, menilai dirinya secara realistis, tidak berlebihan dan tidak pula merendahkan; (b) merasa nyaman berhubungan dengan orang lain, mampu mencintai orang lain, dapat menghargai pendapat orang lain yang berbeda, dan menjadi bagian dari suatu kelompok; (c) mampu memenuhi  tuntutan  hidup,  menetapkan  tujuan  hidup  yang  realistis,  mampu  mengambil keputusan, bertanggungjawab, dan puas dengan pekerjaannya (Putri et al., 2017).
Sementara  itu,  seseorang  dengan  gangguan  mental  menurut  DSM  V  (dalam Maisel,  2013)  memiliki  sindrom  yang  ditandai  dengan  gangguan  klinis  yang  signifikan pada  kognisi,  emosi,  dan  perilaku  individu  yang  mencerminkan  gangguan  psikologis. Gangguan  mental  umumnya  berhubungan  dengan ketidakmampuan  individu menyesuaikan diri dengan tekanan yang signifikan dalam sosial, pekerjaan, dan aktivitas lainnya  (Putri  et  al.,  2017).  WHO  menetapkan  faktor-faktor  yang  dapat  menyebabkan gangguan  kesehatan  mental,  yaitu  (a)  kemiskinan,  (b)  gender,  (c)  usia,  (d)  konflik,  (e) bencana, (f) penyakit berat, (g) keluarga dan (h) lingkungan sosial (Santoso, 2016).
Kesehatan  fisik  yang  baik  adalah  saat  seseorang  tidak  merasa  sakit  dan  secara klinis  tidak  menunjukkan  gejala  sakit.  Kesehatan  fisik  manusia  dipengaruhi  oleh  empat faktor, yaitu (a) lingkungan, sosial budaya dan fisik; (b) gaya hidup, meliputi sikap dan perilaku  (c)  pelayanan  kesehatan,  meliputi  pencegahan,  pengobatan,  perawatan,  dan rehabilitasi  dan  (d)  genetik,  meliputi  faktor  imunitas  dan  penyakit  yang  diturunkan (Hapsari,  Sari,  &  Pradono,  2009).  Pada  faktor  lingkungan  dibagi  menjadi  dua  area yaitu:(a)  sosial  budaya,  dapat  dilihat  dari  pendidikan,  pekerjaan,  pendapatan,  kebutuhan dan  agama;  dan  (b)  fisik,  dilihat  dari  sumber  air,  sanitasi  lingkungan,  dan  pencemaran (Hapsari et al., 2009).
Hazel Aprilia Hutabarat 1) , Litha Sari Arfina Pane 2) ,
Vallerie Meijer 3) , Dewina Ayundita 4) , R. Ghasa Marjani 5) ,
Bonar Hutapea 6)
Kondisi  fisik  lingkungan  khususnya  tempat  tinggal  juga  mempunyai  standar kesehatan.  Menurut  American  Public  Health  Association  (APHA),  sebuah  rumah dikatakan  sehat  apabila  (a)  memenuhi  kebutuhan  fisik  dasar  seperti  temperature  dalam rumah lebih rendah dari udara di luar, penerangan yang memadai, ventilasi yang nyaman, dan  kebisingan  45-55  dB.A;  (b)  memenuhi  kebutuhan  kejiwaan;  (c)  melindungi penghuninya  dari  penularan  penyakit,  memiliki  penyediaan  air  bersih,  sarana pembuangan  sampah  dan  saluran  pembuangan  air  limbah  dan  memenuhi  syarat kesehatan; dan (d) melindungi penghuninya dari kemungkinan terjadinya kecelakaan dan bahaya kebakaran (Keman, 2005).
Akan  tetapi,  kepadatan  penduduk  dapat  menggangu  kesehatan  tempat  tingga. Kepadatan penduduk adalah perbandingan antara jumlah penduduk dengan luas wilayah yang dihuni. Kepadatan penduduk seringkali menimbulkan permasalahan dalam penataan keruangan  akibat  besarnya  tekanan  penduduk  terhadap  lahan.  Jumlah  penduduk  lebih besar  dari  pada  ketersediaan  lahan  untuk  tempat  tinggal.  Untuk  itu,  banyak  penduduk yang  membangun  rumah  didekat  sungai, rel  kereta api, lahan  pembuangan  sampah,  dan tempat kumuh lainnya (Samadi, 2007).
Selain  itu,  terdapat  pula  permasalahan  dalam  hal  sosial  ekonomi,  kesejahteraan, keamanan,  air  bersih  dan  kebutuhan  pangan.  Kepadatan  penduduk  mempengaruhi kualitas  hidup  penduduknya,  dan  usaha  peningkatan  kualitas  penduduk  umumnya  lebih sulit dilakukan (Christiani, Tedjo,& Martono, 2014).
Bertambahnya  penduduk  di  kota  besar  umumnya  disebabkan  oleh  urbaniasai. Menurut  Ensiklopedi  Nasional  Indonesia,  urbanisasi  adalah  suatu  proses  kenaikan proporsi  jumlah  penduduk  yang  tinggal  di  daerah  perkotaan.  Urbanisasi  mengalami peningkatan karena penduduk desa mempunyai harapan mendapat kesejahteraan di kota. Urbanisasi dipicu adanya perbedaan pertumbuhan atau ketidakmerataan fasilitas-fasilitas dari pembangunan di daerah-daerah yang jauh dari kota(Harahap, 2013).
Terdapat tiga teori terkait urbanisasi, yaitu: (a) determinist theory ( theory of urban anomie ), teori Writh ini berdasarkan argumen psikologi dan struktur sosial, kota sebagai wilayah yang relatif besar, padat, dan tempat tinggal permanen dari individu yang secara
Hazel Aprilia Hutabarat 1) , Litha Sari Arfina Pane 2) ,
Vallerie Meijer 3) , Dewina Ayundita 4) , R. Ghasa Marjani 5) ,
Bonar Hutapea 6)
sosial sangat beragam; (b) compositional theory , teori ini menganggap bahwa urbanisasi dan  keberagaman  sosial  tidak  berdampak  secara  langsung  terhadap  individu  atau masyarakat; dan (c) subculture theory , urbanisasi berdampak langsung terhadap individu dan  masyarakat  tetapi  tidak  mengintervensi,  dengan  asumsi  penduduk  yang  datang membawa  budayanya  masing-masing  dan  struktur  di  kota  menghasilkan  subkultur- subkultur baru (Harahap, 2013).
Dalam  proses  bertahan  hidup,  manusia  melakukan  adaptasi.  Menurut  Gerungan (Oktaviani,  Malihah  &  Alia,  2017)  adaptasi  adalah  suatu  penyesuaian  pribadi  terhadap lingkungan.  Adaptasi  merupakan  tingkah  laku  yang  melibatkan  perencanaan  dalam mengantisipasi  suatu  peristiwa  di  masa  mendatang.  Indikator  strategi  adaptasi  yang efektif  dalam  situasi  kepadatan  sosial  yang  tinggi  dilihat  dari  3  aspek  yaitu  (a)  aspek kesesakan  ( crowding ),  (b)  aspek  kemampuan  konsentrasi,  dan  (c)  aspek  tekanan  darah ( arousal ).  Adaptasi  dalam  situasi  kepadatan  sosial  tinggi  dilakukan  dengan  cara membiasakan diri dalam situasi tersebut sampai dicapai kondisi yang seimbang (Hasnida, 2002).
Adaptasi  dibedakan  menjadi  dua  jenis  yaitu  adaptasi  eksternal,  proses penyesuaian diri terhadap lingkungan fisik, dan adaptasi internal, proses penyesuaian diri terhadap  makhluk  hidup  lain  yang  ada  pada  lingkungan  sekitarindividu.  Sementara  itu, terdapat  tiga  cara  bagi  makhluk  hidup  dalam  beradaptasi,  yaitu:  (a) adaptasi  fisiologi, penyesuaian dengan menggunakan fungsi organ tubuhnya; (b) adaptasi morfologi , penyesuaian  dengan  mengubah  bentuk  atau  struktur  tubuh;  dan  (c) adaptasi tingkah laku, penyesuaian denganmeyelaraskan tingkah laku (Furqonita, 2006).

## METODE PENELITIAN
Dalam  penelitian  ini,  sasaran  penelitian  adalah  gambaran  kesehatan  warga  yang tinggal  di  kota  Jakarta,  terutama  yang  tinggal  di  daerah  padat  penduduk,  seperti  daerah dekat  bantaran  sungai  atau  rel  kereta  api.  Penelitian  ini  menggunakan  metode  kualitatif dengan  teknik  wawancara  secara  mendalam  untuk  memperoleh  data  dari  subyek penelitian digunakan untuk melihat gambaran kesehatan warga kota Jakarta yang tinggal
Hazel Aprilia Hutabarat 1) , Litha Sari Arfina Pane 2) ,
Vallerie Meijer 3) , Dewina Ayundita 4) , R. Ghasa Marjani 5) ,
Bonar Hutapea 6)
di daerah padat penduduk. Kriteria subyek dalam penelitian ini adalah warga kota  yang tinggal di wilayah Jakarta, tanpa ada batasan gender, suku, maupun usia subyek. Subyek dalam  penelitian  ini  dua  orang  dan  jawaban  dari  masing-masing  subyek  di  perjelas dengan  adanya  ketua  rukun  tetangga  (RT)  tentang  permukiman  tersebut.  Teknik pengambilan  sampelnya  adalah purposeful  random  sampling ,  yakni  mengambil  sampel secara acak untuk menemukan subyek yang sesuai kebutuhan penelitian.
Proses  pengambilan  data  dilakukan  pada  hari  Selasa,  28  Maret  2017.  Peneliti menentukan lokasi penelitian yaitu sekitar Grogol, Jakarta Barat.Pada saat peneliti turun ke  lapangan,  peneliti  menyisiri  kawasan  pemukiman  padat  penduduk  yang  berada  tidak jauh dari bantaran rel kereta api dan di dekat kali. Peneliti mencoba mencari subyek yang sesuai lalu mendekati subyek yang sesuai dengan kriteria dalam penelitian ini dan mulai membina rapport dengan subyek. Setelah itu peneliti berbincang-bincang terlebih dahulu untuk  mengakrabkan  diri  dengan  masing-masing  subyek  dan  lingkungan  tempat  subyek tinggal. Sebelum mewawancarai subyek, peneliti memperkenalkan diri  dan meminta izin kepada  subyek  untuk  melakukan  wawancara  dan  menggunakan  alat  perekam  untuk merekam semua jawaban dari masing-masing subyek.
Kemudian  peneliti  memulai  wawancara  dengan  mengacu  pada  pedoman wawancara  yang  sudah  dirancang  oleh  peneliti.  Kedua  subyek  yang  tidak  bisa  menulis sehingga informed  consent diisi  oleh  peneliti  dan  di  tanda  tangani  oleh  kedua  subyek. Wawancara yang dilakukan peneliti berlangsung kurang lebih satu jam tiga puluh menit. Setelah peneliti mendapatkan informasi dari subyek, peneliti mengolah dan menganalisis informasi  tersebut  yang  dikaitkan  dengan  teori  maupun  jurnal  yang  membahas  tentang kesehatan dan kesehatan mental diperkotaan.

## HASIL PENELITIAN

## Subyek 1
Nama  inisial  subyek  pertama  adalah  J.  Subyek  adalah  seorang  ibu  paruh  baya yang berusia 66 tahun. Ia bekerja sebagai ibu rumah tangga dan tinggal bersama dengan satu orang anaknya. J adalah orang Betawi dan beragama Islam. Subyek J sudah bercerai
Hazel Aprilia Hutabarat 1) , Litha Sari Arfina Pane 2) ,
Vallerie Meijer 3) , Dewina Ayundita 4) , R. Ghasa Marjani 5) ,
Bonar Hutapea 6)
dengan  suaminya.  J  memiliki  tiga  orang  anak  yang  sudah  menikah.  Sebelum  tinggal  di tempat saat ini, subyek J pernah tinggal di belakang Roxy, Jakarta Barat.
Berdasarkan  ciri  kesehatan  mental,    subyek  J  menampilkan  ciri  tersebut  bahwa ssubyek  J  dapat  menghadapi  situasi,  puas  dengan  kehidupanya,  menilai  dirinya  secara realistis,  nyaman  berhubungan  dengan  orang  lain  dan  menjadi  bagian  dari  kelompok masyarakat.Hal  ini  terlihat  ketika  subyek  menceritakan  pekerjaan  yang  dilakukannya yaitu membuka warteg. Meskipun demikian subyek puas dengan apa yang dikerjakannya. Subyek  J  juga  menceritakan  kondisi  warga  dilingkungan  tempat  tinggalnya.  Tetangga subyek  J  ramah  dan  mau  saling  bekerjasama  jika  dibandingankan  dengan  RT  lain. Subyek  J  menceritakan  bagaimana  warganya  mau  saling  membantu  ketika ada  tetangga yang  meninggal  dunia  dengan  menyediakan  bangku.  Subyek  J  menceritakan  bagaimana kondisi lingkungannya sekarang jauh lebih baik daripada tahun-tahun sebelumnya. Dulu tanah didepan rumahnya masih tanah namun sekarang telah di semen dengan baik.
Terkait  dengan  kesehatan  fisik  subyek  menceritakan  bahwa  dirinya  juga  merasa jenuh  namun  subyek  telah  memiliki  hubungan  yang  dekat  dengan  tetangganya,  jadi subyek  tidak  merasa  terganggu  tinggal  dirumah  yang  padat  selama  kesehatannya  tetap baik.  Subyek  tidak  mengeluh  dengan  keadaan  rumahnya  yang  kecil  dan  berdempetan dengan warga lain. Dilingkungan subyek kerap melaksanakan kerja bakti yang diadakan oleh  RT  setempat.  Dilingkungan  subyek  tidak  sulit  untuk  mendapat  pasokan  air  bersih dari  PAM.  Meskipun  demikian  listrik  juga  kerap  kali  mati  namun  hal  ini  tidak  banyak mempengaruhi  kegiatan  warga.  Subyek  menceritakan  bahwa  dalam  beberapakali kesempatan  ada  warga  yang  mabuk  meskipun  demikian  warga  tidak  takut  selama  tidak mengganggu  keamanan.  Berkaitan  dengan  kesehatan,  subyek  J  menjelaskan  bahwa penyakit yang sering menimpa warga biasanya batuk.
Subyek  J  sendiri  mengalami  sakit  pada  kakinya  yang  sudah  dia  derita  selama beberapa bulan terakhir. Meskipun demikian subyek sudah pernah dirawat namun subyek menolak untuk memeriksa kembali kakinya. Menurut subyek J, penyakitnya disebabkan karena  usia  subyek  yang  sudah  tua  jadi  tidak  perlu  di  khawatirkan.  Terkait  dengan pelayanan  kesehatan,  warga  telah  mendapat  pelayanan  BPJS  dari  pemerintah  melalui
Hazel Aprilia Hutabarat 1) , Litha Sari Arfina Pane 2) ,
Vallerie Meijer 3) , Dewina Ayundita 4) , R. Ghasa Marjani 5) ,
Bonar Hutapea 6)
bantuan  RT.  Subyek  J  merasa  tidak  perlu  menggunakan  BPJS  oleh  sebab  itu  dia menggunakan  biaya  pribadi  selama  untuk  kesehatannya.  Dilingkungan  rumah  subyek  J terdapat  klinik  yang  melayani  24  jam.  Di  klinik  terdapat  dokter  yang  menyediakan pelayanan seperti obat-obatan untuk penyakit kulit seperti gatal-gatal maupun obat untuk sakit perut. RT setempat juga sering mengadakan imunisasi untuk anak-anak. Imunisasi ini biasanya diakan satu bulan sekali.Anak-anak biasanya sakt flu dan batuk.
Ketika  terjadi  banjir,  air  masuk  kedalam  rumah  subyek  setinggi  mata  kaki. Namun subyek J menjelaskan bahwa ketika banjir air cepat surut jka dibandingkan tahun sebelumnya.  Lokasi  rumah  subyek  berada  dekat  kali  sehingga  air  cepat  surut.  Subyek  J menceritakan  bahwa  dulu  sempat  terjadi  tanah  longsor.  Terkait  dengan  ketersediaan pangan,  subyek  biasanya  berbelanja  di  pasar  dekat  kampong  duri.  Sayur  dan  ikan  atau daging  yang  tersedia  juga  segar  meskipun  relatif  mahal  menjelang  bulan  puasa.  Sama dengan  warga  lainnya,  subyek  J  mengeluhkan  harga  cabai  yang  sempat  tinggi.  Subyek juga  kerap  menggunakan  KJP  untu  membeli  daging,  ayam,  telur  seharga  80.000. Meskipun harga pangan yang tidak menentu, subyek J tetap mensyukurinya selama masih ada yang bias dimakan dan dijual. Subyek tidak mengeluh namun menurut subyek setiap keluarga berbeda-beda
Terkait  dengan  kebersihan  lingkungan,  dinas  kebersihan  sering  datang  untuk membersihkan  saluran  air.  RT  setempat  juga  sering  melakukan  kegiatan  bersih-bersih dalam  seminggu  sekali.  Ketua  RT  juga  membayar  tukang  angkut  sampah  yang  akan mengangkut  sampah  warga  selama  dua  hari  sekali.  Lokasi  rumah  subyek  dekat  dengan jalan  raya  dan  rel  kereta  api,  namun  asap  kendaran  tersebut  tidak  sampai  rumah warga.Ukuran  rumah  dilingkungan  subyek  yaitu  berkisar  antara  3,5m  x  5m.  Biasanya dalam  satu  rumah  terdiri  dari  lima  orang.  Disamping  rumah  subyek  terdapat  konveksi baju.  Meskipun  demikian  warga  tidak  terganggu  dengan  keberadaan  konveksi  tersebut. Ketika lebaran konveksi tersebut sering memberikan zakat fitrah kepada anak-anak atau warga untuk buka puasa.
Subyek  J  menceritakan  bahwa  dilingkungannya  juga  terdapat  sekelompok  orang yang  menggunakan  narkoba.  Meskipun  demikian,  jumlahnya  sedikit  dan  sudah  menjadi
Hazel Aprilia Hutabarat 1) , Litha Sari Arfina Pane 2) ,
Vallerie Meijer 3) , Dewina Ayundita 4) , R. Ghasa Marjani 5) ,
Bonar Hutapea 6)
rahasia umum. Lingkungan rumah subyek J juga terdapat kos-kosan yang ditempati oleh anak-anak  yang  nakal.  Berkaitan  dengan  hal  tersebut  subyek  J  menceritakan  bahwa biasanya  mereka  mulai  beraktivitas  saat  subuh  sehingga  tidak  menganggu  anak  kecil dilingkungan.  Subyek J mensyukuri keadaan lingkungannya dan warga sekita juga  turut menyadari  pentingnya  kesehatan  lingkungan  sekitar.  Hal  ini  terlihat  meskipun  rumah warga yang berdempetan namun jalan-jalannya bersih.

## Subyek 2
Subyek kedua berinsial E. Subyek adalah seorang ibu paruh baya yang berusia 56 tahun.  Subyek  E  adalah  seorang  ibu  rumah  tangga  dan  tinggal  bersama  dengan  seorang anak  dan  menantu  serta  cucunya  dirumahnya.  Subyek  E  adalah  seorang  perantau  dari Bojonegoro  yang  telah  tinggal  di  pemukiman  tersebut  sejak  berusia  lima  belas  tahun. Semenjak pindah ke Jakarta, Subyek E tidak pernah berpindah tempat tinggal. Subyek E merupakan  seorang  janda  karena  suaminya  telah  meninggal  sekitar  satu  setengah  tahun yang lalu.
Berdasarkan  hasil  wawancara  terhadap  subyek  E  ditemukan  beberapa  ciri-ciri yang  memenuhi  beberapa  aspek.  Pada  aspek  kesehatan  mental  subyek  E  merasa  senang dan puas berada di lingkungan tempat tinggalnya. Subyek E menceritakan dirinya merasa lingkungan  tempat  tinggalnya  memiliki  rasa  kekeluargaan  yang  akrab  seperti  layaknya sodara.  Hal  ini  membuat  dirinya  merasa  nyaman  dan  puas  dengan  lingkungan  tempat tinggalnya. Subyek E juga menceritakan bahwa para tetangga akan saling membantu jika ada  suatu  acara  ataupun  ada  tetangga  yang  sakit.  Pengalaman  yang  pernah  dirasakan olehnya adalah ketika suaminya meninggal dunia dan para tetangga langsung datang dan membantu  menyiapkan  segala  keperluan.  Subyek  E  juga  mensyukuri  bahwa  rumahnya sudah milik pribadi serta keadaan rumahnya sudah lebih baik dibandingkan saat pertama ia  pindah  ketempat  tersebut.  Selain  itu,  subyek  E  juga  tidak  memiliki  kekhawatiran kesulitan karena menurutnya para tetangga akan saling membantu. Subyek E mengatakan
Hazel Aprilia Hutabarat 1) , Litha Sari Arfina Pane 2) ,
Vallerie Meijer 3) , Dewina Ayundita 4) , R. Ghasa Marjani 5) ,
Bonar Hutapea 6)
bahwa  dulu  keadaan  rumahnya  masih  seperti  gubuk.  Namun,  sekarang  ia  bersyukur karena keadaan rumahnya sudah lebih baik dibandingkan saat pertama kali ia tinggal di daerah tersebut.
Berdasarkan  kesehatan  fisik,  subyek  E  menceritakan  bahwa  dirinya  memiliki keluhan sakit kepala dan penyakit asam urat dan kolesterol. Menurut subyek, sakit kepala tersebut  dipicu  dari  gangguan  seekor  anjing  yang  membuat  dirinya  terkejut  hingga membuat dirinya mengalami darah tinggi. Subyek menceritakan bahwa setelah kejadian tersebut,  dirinya  langsung  melakukan  pemeriksaaan  ( rontgen )  yang  hasilnya menunjukkan  urat  sarafnya  ada  yang  lemah.  Semenjak  saat  itu  dirinya  seringkali mengalami  sakit  kepala  yang  cukup  membuat  dirinya drop .    Subyek  E  juga  tidak memiliki  keluhan  dengan  lingkungan  rumahnya  yang  padat  karena  menurutnya lingkungan kekeluargaan di tempat tersebut sudah cukup membuatnya senang.
Subyek  E  menceritakan  bahwa  pemukimannya  sering  mendapatkan  penyuluhan gratis  dari  kebidanan  dan  posyandu,  pemeriksaan  kesehatan  dari  kecamatan  yang dilakukan  di  balai  warga.  Berdasarkan  cerita  subyek,  pemeriksaan  terkait  pengecekan gula  darah,  asam  urat,  kolesterol,  campak,  paru-paru.  Menurut  subyek  pelayanan  dan pemeriksaan  kesehatan  di  puskesmas  ataupun  rumah  sakit  sekarang  sudah  tidak  banyak kendala dan bagus. Selain itu, subyek mengatakan bahwa ada pemeriksaan rutin jumantik dari Rukun Tetangga (RT) setempat. Subyek mengatakan bahwa dirinya sangat terbantu dengan  adanya  BPJS  karena  tidak  terbebani  biaya  untuk  pemeriksaan  rutin  maupun ketika dirawat di rumah sakit.
Hal  ini  dirasakan  olehnya  karena  semenjak  subyek  sering  mengalami  berbagai penyakit ia melakukan pemeriksaan secara rutin setiap bulannya ke rumah sakit ataupun puskesmas.Subyek juga menceritakan bahwa jika ada keluhan mengenai demam berdarah (DBD) maka akan langsung dilakukan penyemprotan sebagai tindakan pencegahan.Terkait kesehatan lingkungan, subyek E menceritakan bahwa setiap sebulan sekali  lingkungan  tempat  tinggalnya  melakukan  kerja  bakti  sehingga  subyek  E menganggap bahwa lingkungan perumahannya masih dalam keadaan sehat. Hal ini juga menurutnya dikarenakan adanya petugas kebersihan yang rutin melakukan pengangkutan
Hazel Aprilia Hutabarat 1) , Litha Sari Arfina Pane 2) ,
Vallerie Meijer 3) , Dewina Ayundita 4) , R. Ghasa Marjani 5) ,
Bonar Hutapea 6)
sampah  dan  pembersihan  saluran  air.  Subyek  juga  menceritakan  bahwa  jika  wilayah pemukimannnya  sudah  tidak  sering  mengalami  banjir.  Menurutnya,  hal  ini  dikarenakan sudah adanya petugas kebersihan.  Ketersediaan air dari PAM serta pasokan listrik  tidak pernah  mengalami  kekurangan.    Selain  itu,  dari  cerita  subyek,  pencahayaan  matahari masih didapatkan setiap harinya, meskipun lingkungan perumahannya yang padat. Untuk pencahayaan dalam rumah, ada aliran listrik yang memadai.

## Diskusi
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  dalam  penelitian  ini  kedua subyek memiliki tanggapan atau respon yang berbeda terhadap kesehatan dan kesehatan mental mereka yang tinggal di lingkungan padat penduduk. Subyek J merupakan warga asli  Jakarta,  ia  pindah  dari  kawasan  yang  lama  ke  tempat  yang  sekarang  ia  tinggali. Sedangkan,  subyek  E  merupakan  warga  rantauan  dari  Bojonegoro.  Dari  segi  kesehatan fisik, kedua subyek menyadari bahwa kesehatan itu sangat penting. Hal ini dapat dilihat ketika  subyek  menceritakan  bahwa  dilingkungannya  sering  dilakukan  kegiatan  kerja bakti yakni pada hari minggu.
Kedekatan subyek J dan subyek E dengan para tetangga yang menjalin hubungan yang harmonis menjadi dukungan tersendiri untuk kesehatan mereka. Hal ini ditunjukkan dari  pernyataan  kedua  subyek,  yaitu  mereka  tidak  merasa  jenuh  dengan  tetangga  tetapi justru mempunyai hubungan yang akrab satu dengan yang lain.
Dari  segi  layanan  kesehatan  sendiri,  ketika  subyek  J  dan  subyek  E  sakit  akan langsung  memeriksakan  dirinya  ke  klinik,  puskesmas,  atau  rumah  sakit.  Pemerintah sendiri  telah  memberikan  kemudahan  untuk  berobat  tanpa  harus  membayar  dengan menggunakan BPJS kesehatan. Namun subyek J lebih sering melakukan pemeriksaan ke klinik 24 jam dengan biaya mandiri. Subyek J tidak memiliki BPJS karena ia tidak mau merasa repot harus mengurus pembuatan BPJS.
Sedangkan,  subyek  E  menggunakan  kartu  BPJS  untuk  melakukan  pemeriksaan dan subyek E merasa terbantu dengan adanya program ini. Subyek E mengatakan bahwa dirinya  merasa  terbantu  dengan  BPJS  karena  dalam  pemeriksaan  kesehatan,  termasuk
Hazel Aprilia Hutabarat 1) , Litha Sari Arfina Pane 2) ,
Vallerie Meijer 3) , Dewina Ayundita 4) , R. Ghasa Marjani 5) ,
Bonar Hutapea 6)
yang  menggunakan  alat  khusus  seperti  EKG  jantung  dan  rongen,  dirinya  tidak  perlu membayar lagi setelah menggunakan layanan BPJS tersebut.
Selain  itu,  di  lingkungan  tempat  tinggal  subyek  J  dan  subyek  E  juga  sering mengadakan penyuluhan kesehatan dari kebidanan atau dari instansi pemerintah lainnya. Kedua  subyek  tersebut  mengikuti  acara  penyuluhan  tersebut.  Pada  sisi  lain,  lingkungan fisik  tempat  subyek  J  dan  subyek  E  tinggal  tidak  ada  permasalahan  serius.  Walaupun subyek J dan subyek E tinggal di lingkungan padat penduduk dengan ukuran rumah yang dapat  dibilang  sangat  kecil  untuk  anggota  keluarga  lebih  dari  tiga  orang,  tetapi  kedua subyek merasa nyaman tinggal disana.
Berdasarkan  penuturan  dari  subyek  J  mendapatkan  pasokan air  bersih  yang  baik karena  telah  menggunakan  PAM  tidak  seperti  pertama  kali  mereka  tinggal  disana. Pasokan PAM yang mengaliri pemukiman warga sudah baik dan merata. Selain itu, aliran listrik  yang  jarang  padam.Meskipun  tinggal  dikawasan  padat  penduduk,  subyek  E mengatakan  bahwa  di  rumahnya  sinar  matahari  masih  bisa  ia  dapatkan  dan  kebersihan disekitar  rumah  selalu  dibersihkan  oleh  pasukan  orange  setiap  dua  hari  sekali  untuk mengumpulkan sampah.
Kedua subyek merasa nyaman meskipun mereka tinggal di ingkungan yang padat tapi  segala  sesuatunya  bisa  terpenuhi.  Subyek  J  dan  subyek  E  juga  bersyukur  karena mereka memiliki rumah sendiri bukan mengontrak rumah sehingga beban hidup mereka sedikit  berkurang.  Usia  subyek  J  dan  subyek  E  yang  sudah  menginjak  paruh  baya membuat  aktivitas  yang  mereka  jalani  terbatas,  salah  satunya  untuk  berbelanja. Berdasarkan penuturan kedua subyek, anak-anak merekalah yang berbelanja ke pasar.
Berdasarkan  ciri  seorang  yang  sehat  mental,  subyek  J  dan  subyek  E  memiliki kesehatan  mental  yang  baik  karena  mereka  mensyukuri  kehidupannya  sekarang,  serta melihat  kondisi  kehidupannya  secara  realistis.  Subyek  J  mengungkapkan  bahwa  ia mensyukuri  kondisi  pemukiman  tempat  ia  tinggal  sudah  lebih  baik  dari  kehidupan sebelumnya, karena pada tahun-tahun sebelumnya masih beralaskan tanah. Namun, saat ini,  pemerintah  sudah  mengaspal  daerah  pemukimannya.  Sedangkan  bagi  subyek  E,  ia mensyukuri  keadaan  saat  ini  bahwa  rumah  yang  ia  tinggali  telah  menjadi  milik  pribadi
Hazel Aprilia Hutabarat 1) , Litha Sari Arfina Pane 2) ,
Vallerie Meijer 3) , Dewina Ayundita 4) , R. Ghasa Marjani 5) ,
Bonar Hutapea 6)
dan  dapat  tinggal  dengan  anak  cucunya.  Kedua  subyek  juga  memenuhi  kriteria  karena mereka dapat menghargai dan menjadi bagian dari kelompok.
Subyek  J  mengungkapkan  bahwa  warga  di  sekitar  pemukiman  ramah  dan  mau melakukan  gotong  royong.  Subyek  E  juga  menceritakan  partisipasi  warga  dalam membantu  dirinya  ketika  suminya  meninggal  dunia.  Kedua  subyek  juga  mampu memenuhi  tuntutan  hidup  dan  puas  dengan  pekerjaannya.  Subyek  J  puas  dengan  mata pencahariaannya  sebagai  penjual  makanan  meskipun  harga  pangan  di  pasar  tidak menentu  khususnya  ketika  mendekati  hari  raya.  Subyek  E  juga  tetap  mensyukuri kehidupannya  meskipun  telah  lama  berhenti  menjual  makanan.  Sekarang,  subyek  E dibiayai oleh anaknya yang telah bekerja.
Urbanisasi  sering  terjadi  terutama  dikota-kota  besar  termasuk  Jakarta.  Subyek  E merupakan  salah  satu  warga  yang  melakukan  urbanisasi  ke  Jakarta.  Subyek  E  harus melakukan  adaptasi  dengan  lingkungan  barunya  sehingga  ia  dapat  tinggal  dengan harmonis bersama tetangganya. Pada penelitian ini banyak kesamaan antara subyek J dan subyek  E,  yakni  kedua  subyek  sama-sama  mensyukuri  kehidupan  mereka  sekarang  dan puas dengan apa yang mereka miliki dan merasa berkecukupan. Kedua subyek juga tidak mempermasalahkan tempat tinggal mereka yang sangat padat dan sempit karena mereka merasa  bahwa  kebersihan,  fasilitas  kesehatan,  penerangan,  dan  air  bersih  dapat  mereka dapatkan dengan baik. Dukungan sosial dari para tetangga juga membantu kedua subyek membentuk  kesehatan  mental  yang  baik  karena  di  lingkungan  tempat  tinggal  kedua subyek,  para  tetangga  sangat  sigap  tentang  kegiatan  ataupun  musibah  yang  menimpa tetangga lainnya.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
Berdasarkan  penelitian  ini  bahwa  kedua  subyek  yaitu  subyek  J  dan  subyek  E memiliki gambaran kesehatan dan kesehatan mental yang baik. Hal ini ditunjukkan dari pemikiran kedua subyek bahwa kesehatan sangat penting bagi diri mereka. Kedua subyek juga  menggunakan  layanan  kesehatan  yang  ada  di  sekitar  tempat  tinggal  mereka  baik
Hazel Aprilia Hutabarat 1) , Litha Sari Arfina Pane 2) ,
Vallerie Meijer 3) , Dewina Ayundita 4) , R. Ghasa Marjani 5) ,
Bonar Hutapea 6)
menggunakan  kartu  BPJS  yang  diberikan  pemerintah  maupun  dengan  biaya  mandiri. Walaupun kedua subyek tinggal di daerah yang padat penduduk dengan luas rumah yang sangat kecil  untuk dihuni lebih dari tiga orang, tetapi  mereka tetap merasa nyaman. Hal ini disebabkan oleh faktor lingkungan sosial budaya dari para tetangga yang sangat peduli dengan warga lainnya termasuk pada kedua subyek ini.
Dukungan  sosial  dari  tetangga  merupakan support  system yang  sangat  berguna bagi  kesehatan  mental  warga  kota.  Dengan  begitu,  tekanan  hidup  warga  kota  menjadi berkurang. Peran pemerintah untuk mewujudkan lingkungan yang bersih juga merupakan salah satu bentuk usaha menjaga kesehatan warga kota. Di tempat tinggal kedua subyek setiap  dua  hari  sekali  pasukan orange mengangkut  sampah-sampah  warga  dan  tidak jarang  warga  juga  ikut  bergotong  royong  membersihkan  paritagar  tidak  tersumbat.  Ini merupakan  inisiatif  baik  yang  dilakukan  oleh  para  warga  untuk  menjaga  lingkungan tempat tinggalnya.
Walaupun  kedua  subyek  tinggal  di  daerah  yang  padat  dan  kurang  pencahayaan matahari secara langsung, namun daerah tersebut sudah mendapatkan pasokan listrik dan PAM.  Aliran  PAM  secara  merata  dapat  digunakan  untuk  masak,  mandi,  dan  mencuci merupakan  air  yang  higenis  dan  layak  untuk  dikonsumsi  sehingga  meningkatkan kesehatan  kedua  subyek.  Dengan  adanya  listrik  dan  PAM,  aktivitas  kedua  subyek  dan warga lainnya menjadi lebih efektif dibandingkan sebelumnya. Hal ini dikarenakan kedua subyek bukan hanya tinggal bersama anak mereka, tetapi juga dengan cucu mereka yang memerlukan  asupan  makanan  yang  bergizi,  air  minum  yang  lacak  untuk  di  konsumsi, lingkungan  yang  bersih  agar  terhindar  dari  penyakit,  dan  fasilitas  kesehatan  yang memadai seperti imunisasi untuk batita dan balita.

## Saran
Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dilakukan,  peneliti  menyarankan  sebelum melakukan  riset  peneliti  telah  dibekali  oleh  data  dari  RT/RW  ataupun  dari  dinas kepedudukan setempat. Peneliti juga disarankan untuk menambah jumlah subyek. Selain itu,  peneliti  selanjutnya  disarankan  untuk  melakukan  riset  perbandingan  antara  warga
Hazel Aprilia Hutabarat 1) , Litha Sari Arfina Pane 2) ,
Vallerie Meijer 3) , Dewina Ayundita 4) , R. Ghasa Marjani 5) ,
Bonar Hutapea 6)
yang  tinggal  di  pemukiman  padat  penduduk  dengan  warga  yang  sudah  pindah  ke pemukiman yang lebih sehat.
Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dilakukan,  peneliti  menyarankan  agar  warga yang tinggal di pemukiman padat penduduk tersebut melakukan relokasi ke  pemukiman atau  lingkungan  yang  lebih  sehat  dibandingkan  lingkungan  saat  ini.  Warga  juga disarankan  untuk  lebih  memanfaatkan  pelayanan  kesehatan  yang  telah  disediakan  di wilayah  setempat.  Warga  hendaknya  dibekali  juga  dengan  penjelasan  yang  rinci mengenai  fasilitas  kesehatan  oleh  RT/RW  setempat.  Pemerintah,  khususnya  dinas kebersihan,  dapat  lebih  menjangkau  pemukiman  warga  yang  padat  penduduk  agar kesehatan warga setempat lebih meningkat.

## Daftar Pustaka
American  Psychological  Association.  (2012). Toward  an  urban  psychology:  Research, action, and policy . United State, US: American Psychological Association.
Atika.  (2017,  8  April).  Resiko  penyakit  yang  mengintai  penduduk  perkotaan.  Diunduh dari    https://chat.klikdokter.com/healthnewstopics/health-topics/risiko-penyakit- yang-mengintai-penduduk-perkotaan
Christiani,  C.,  Tedjo,  P.&  Martono,  B.  (2014).  Analisis  dampak  kepadatan  penduduk terhadap kualitas hidup masyarakat provinsi jawa tengah. Serat acitya 3 (1).
Furqonita, D. (2006). Biologi 3. Bogor: Quadra. Diunduh dari https://books.google.co.id/books?id=jZqQh9UHAnMC&pg=PT115&lpg=PT115& dq=adaptasi+fisiologi+pada+manusia&source=bl&ots=Rz6pwUSDmM&sig=WR DENVFO19il1Z7JbFljfuJEOzc&hl=id&sa=X&redir_esc=y#v=onepage&q=adapta si%20fisiologi%20pada%20manusia&f=false
Hapsari, D., Sari, P., & Pradono, J. (2009). Pengaruh lingkungan sehat dan perilaku hidup sehat terhadap status
kesehatan.
Diunduh dari http://ejournal.litbang.depkes.go.id/index.php/BPK/article/viewFile/2192/1090
Hazel Aprilia Hutabarat 1) , Litha Sari Arfina Pane 2) ,
Vallerie Meijer 3) , Dewina Ayundita 4) , R. Ghasa Marjani 5) ,
Bonar Hutapea 6)
Harahap, F. R. (2013). Dampak urbanisasi bagi perkembangan kota di Indonesia. Jurnal Society, 1 (1).
Hasnida.  (2002). Crowding  (kesesakan)  dan  density  (kepadatan) .  (Skripsi  tidak diterbitkan). Universitas Sumatera Utara, Medan. Diunduh dari http://library.usu.ac.id/download/fk/psikologi-hasnida2.pdf
Keman, S. (2005). Kesehatan perumahan dan lingkungan pemukiman. Jurnal Kesehatan Lingkungan, 2 (1). Diunduh dari
http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:M75paW6w8bkJ:journal.u nair.ac.id/download-fullpapers-KESLING-2-1- 04.pdf+&cd=1&hl=id&ct=clnk&client=safari
Maisel,  E.  R.  (2013).  The  new  definition  of  a  mental  disorder.  Retrieved  from https://www.psychologytoday.com/blog/rethinking-psychology/201307/the-new- definition-mental-disorder
Oktaviani,  Y.,  Malilah,  E.,  &  Alia,  M.  N.  (2017).  Pengaruh  adaptasi  sosial  terhadap integrasi  masyarakat  di  kelurahan  cikutra. Sosietas,  5 (2).  Diunduh  dari http://download.portalgaruda.org/article.php?article=436597&val=8432&title=PEN GARUH%20ADAPTASI%20SOSIAL%20TERHADAP%20INTEGRASI%20MA SYARAKAT%20DI%20KELURAHAN%20CIKUTRA
Putri,  A.  W.,  Wibhawa,  B.,  &  Gutama,  A.  S.  (2017).  Kesehatan  mental  masyarakat Indonesia (pengetahuan dan keterbukaan masyarakat terhadap gangguan kesehatan mental). Prosiding KS: Riset & PKM,2 (2). Diunduh dari http://fisip.unpad.ac.id/jurnal/index.php/prosiding/article/viewFile/117/101 Samidi. (2007). Geografi 2. Yogyakarta: Yudhistira. Diunduh dari https://books.google.co.id/books?id=1nh91WJY4J0C&printsec=frontcover&hl=id &source=gbs_ge_summary_r&cad=0#v=onepage&q&f=false
Santoso, M. B. (2016). Kesehatan mental dalam perspektif pekerjaan sosial. Social Work, 6 (1). Diunduh dari fisip.unpad.ac.id/jurnal/index.php/share/article/download/75/61
Srivastava,  K.  (2009).  Urbanization  and  mental  health. Industrial  psychiatric  journal 18 (2). Diunduh dari https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2996208/