## Jurnal Keperawatan Jiwa, Volume 6 No 2, Hal 116- 120, November 2018 FIKKes Universitas Muhammadiyah Semarang bekerjasama dengan PPNI Jawa Tengah

## HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN TINGKAT ANSIETAS PASIEN PRE OPERASI MAYOR
Reza Maghfirotun Nisa 1 , Livana PH 1 , Triana  Arisdiani 1 ˡ Program Ners Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal livana.ph@gmail.com

## ABSTRAK
Pasien  yang  menjalani  operasi  akan  muncul  perasaan  ansietas seperti ketakutan  atau  perasaan  tidak tenang,  marah  dan  kekhawatiran. Ansietas  tersebut  dapat  dilihat  dari dukungan  keluarga  salah  satu anggota  keluarga  sangat  berperan  aktif  dalam  mengurangi  tingkat  ansietas. Penelitian  ini  betujuan untuk mengetahui hubungan karakateristik dan dukungan keluarga dengan tingkat ansietas pasien pre operasi  mayor.  Penelitian  ini  menggunakan  metode  kuantitatif  melalui  pendekatan cross  sectional, pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner  dengan  16  pertanyaan  tentang  dukungan  keluarga  yang telah  dilakukan  uji  validitas  dengan  nilai  r  variabel  0,90,  tekhnik  sampel  menggunakan purposive sampling dengan  jumlah  sampel167  responden.  Penelitian  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan  antara  karakteristik  dukungan  keluarga  dengan  tingkat  ansietas  pasien  pre  operasi  mayor dengan  nilai p  value <0,005.  Keluarga  disarankan  dapat  melakukan  dukungan  terhadap  anggota keluarga yang akan dilakukan tindakan operasi.
Kata kunci: Dukungan Keluarga, Ansietas Pre-operasi

## THE RELATIONSHIP KARAKATERISTIK AND FAMILY SUPPORT WITH ANXIETY LEVELS OF PATIENTS PRE MAJOR SURGERY

## ABSTRACT
Patients  undergoing  surgery  are  afraid  of  anesthesia,  fear  of  pain  and  death  about  ignorance  or deformity or other threats to the body image resulting in anxiety, the anxiety can be seen from several characteristics of age, sex, education level, and occupation, so family support of one family member plays  an  active  role  in  reducing  the  level  of  anxiety.  This  study  aims  to  determine  the  relationship karakateristik  and  family  support  with  anxiety  levels  of  patients  pre  major  surgery  in  RSUD  Dr.  H. Soewondo  Kendal.  This  research  uses  quantitative  method  through  cross  sectional  approach,  data collecting using  questionnaires with 16 question about family support which has been done validity test with r value of variable 0,90, the sample technique used purposive sampling with 167 respondents. The  results  showed  that  there  was  a  significant  relationship  between  the  characteristics  of  family support with anxiety levels of patients pre major surgery with p value <0.005. Families are advised to support family members for surgery.
Keywords: Family Support, ansietas pre-operation

## PENDAHULUAN
Operasi  adalah  semua  tindakan  pengobatan yang  menggunakan  cara  invasif  dengan membuka atau menampilkan bagian tubuh, dan pada  umumnya  dilakukan  dengan  membuat sayatan,  pada  bagian  tubuh  yang  akan ditangani,  lalu  dilakukan  tindakan  perbaikan dan  diakhiri  dengan  penutupan  dan  penjahitan luka (Sjamsu hidajat, 2008).  Pandangan setiap orang  dalam  menghadapi  pre  operasi  berbeda, sehingga respon pun berbeda. Setiap menghadapi  pre  operasi  selalu  menimbulkan ansietas.  Ansietas  menurut  Kusumawati  & Hartono,  (2011)  adalah  pengalaman  subjektif dari  seseorang  yang  membuat  tidak  nyaman
selalu  berkaitan  dengan  perasaan  yang  tidak berdaya  dapat  memberikan  dampak  yang mempengaruhi fungsi fisiologis dan psikologis.
Dampak fungsi fisiologis yang ditandai dengan adanya  perubahan-perubahan  fisik  seperti meningkatkan  frekuensi  nadi  dan  pernafasan, gerakan-gerakan  tangan  yang  tidak  terkontrol, telapak  tangan  lembab,  gelisah,  menanyakan pertanyaan yang sama berulang kali, sulit tidur, dan sering BAK (buang air kencing) (Smeltzer &  Bare,  2013).  Menurut  Hawari  (2011) seseorang yang mengalami ansietas menimbulkan  dampak  psikologis  antara  lain:
khawatir, takut akan kematian, mudah tersinggung, gelisah mudah terkejut, takut pada keramaian,  oleh  karena  itu  diperlukan  adanya dukungan  keluarga.  Menurut  Ratna  (2010) dukungan  keluarga  merupakan  unsur  penting dalam perawatan, khususnya pasien yang akan menjalani  operasi.  Bentuk  dukungan  ini membuat  individu  memiliki  perasaan  nyaman, yakin,  diperdulikan,  nasihat  yang  mampu membuat  penerima  dukungan  akan  merasa disayang,  dihargai,  dan  dicintai  oleh  keluarga sehingga  individu  dapat  menghadapi  masalah dengan baik.
Berdasarkan  hasil penelitian  di  56  negara  dari 192 negara anggota
World Health Organization (WHO)  diperkirakan  234,2  juta prosedur  operasi  dilakukan  setiap  tahun berpotensi  komplikasi  dan  kematian  (Puspita, Armiyati,  &  Arif,  2014).  tindakan  operasi  di Indonesia  meningkat  dari  tahun  ke  tahun dengan jumlah 810.000 orang per tahun Angka perbandingan  antara  perempuan  dengan  laki- laki,  yaitu perempuan  mencapai  50,15%, sedangkan  laki-laki  sebanyak  30,5%,  dan operasi anak dibawa umur sekitar 10% sampai 15%  (Suara  Merdeka.Com,  2010).  tindakan operasi  di  provinsi  jawa  tengah  tahun  2009 sebesar  3.884  kasus  (36,38%),  dari  tahun 2008-2009 kejadian tindakan operasi mengalami  kenaikan  89,  95%  (Depkes  RI,
2009). Studi  pendahuluan  yang  dilakukan peneliti  di  Kendal  pada  tanggal  10  Oktober 2017  didapatkan  dari  7  responden  yang mengalami pre operasi 4 responden mengalami ansietas  sedang,  3  responden  mengalami ansietas ringan dengan menggunakan kuesioner  DASS  (Depression  Anxiety  Stress Scales).  Berdasarkan  latar  belakang tersebut peneliti melakukan  penelitian yang  bertujuan untuk mengetahui mengetahui hubungan dukungan  keluarga  dengan  tingkat  ansietas pada pasien pre operasi mayor.

## METODE
Metode  yang  digunakan  adalah  metode deskriptif  korelasi dengan  pendekatan cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien  yang  akan  dilakukan  operasi mayor di  Kendal. Sampel  penelitian  sebanyak 167  responden.  Teknik  yang  dipilih  dengan menggunakan teknik purposive sampling. Alat penelitian  ini  menggunakan  kuesioner  yang telah  terstruktur. Analisa  menggunakan dua analisa  yaitu  univariat dan bivariat.  Analisa univariat  menggunakan  distribusi  frekuensi dan persentase. Analisis bivariat menggunakan uji chi-square.

## HASIL
Hasil penelitian disajikan pada tabel berikut.
Tabel 1. Karakteristik Menurut Usia Responden Pasien Pre Operasi Mayor (n = 167). Mean Median Min Max SD 43,78 45,00 23 64 10,009
Karakteristik  responden  berdasarkan  usia  bahwa  rata-rata  usia  responden adalah  43,78  tahun  dengan usia minimal 23 tahun dan usia maksimal 64 tahun.
Tabel 2. Karakteristik responden,(n=167). Variabel f % laki-laki 52 31,1 Perempuan 115 68,9 perguruan tinggi 12 7,2 D3 3 1,8 SMA 27 16,2 SMP 32 19,2 SD 64 38,3 Tidak sekolah 29 17,4 perguruan tinggi 12 7,2 D3 3 1,8 SMA 27 16,2 SMP 32 19,2 SD 64 38,3 Tidak sekolah 29 17,4

## Jurnal Keperawatan Jiwa, Volume 6 No 2, Hal 116- 120, November 2018 FIKKes Universitas Muhammadiyah Semarang bekerjasama dengan PPNI Jawa Tengah
Karakteristik  responden  berdasarkan  jenis kelamin  yaitu  berjenis  kelamin  perempuan, tingat  pendidikan  mayoritas  berpendidikan
Sekolah  Dasar,  dan  pekerjaan  mayoritas berkerja sebagai petani/buruh. Tabel 3. Tingkat Ansietas Responden Pasien Pre Operasi Mayorn(n=167). Variabel f % Ansietas sedang 112 67,1 Ansietas berat 55 32,9
Tingkat  ansietas  pasien  pre  operasi  mayor  di  RSUD  Dr.  H.  Soewondo  Kendal  sebagian  besar mengalami ansietas sedang.
Tabel 5. Dukungan Keluarga Responden Pasien Pre Operasi Mayor(n=167). Variabel f % Cukup 56 33,5 Baik 111 66,5 Total 167 100
Dukungan keluarga responden sebagian besar baik.
Tabel 10.
Hubungan Dukungan keluarga pasien dengan tingkat ansietas pada pasien pre operasi mayor,
(n=167). HRS_A Tingkat Ansietas Variabel Ansietas sedang Ansietas berat Total Ρ Value f % f % f % Cukup 3 5,4 53 94,6 56 33,54 0,000 Baik 109 98,2 2 1,8 111 66,46 Total 112 67,1 55 32,9 167 100 Dukungan keluarga sebagian besar memiliki  dukungan  yang  baik  dengan tingkat  ansietas  sedang  sebanyak  109 (98,2%). Hasil statistik chi-square didapatkan P  value =  0,000  ( ɑ  <  0,05) sehingga Ho ditolak dan Ha diterima  yang artinya  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  dukungan  keluarga  dengan  tingkat ansietas pasien pre operasi mayor.

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian ini menunjukkan sebagian besar  dari  167  responden  rata-rata  berusia 43,78 tahun. Berdasarkan pendapat Hawari,  (2013) usia  dewasa  akan  lebih mudah memahami lingkungan disekitarnya termasuk  perawatan  dan  resiko  dampak penyakit  yang  dialami  pasien  akibat  dari pengalaman  dan  kematangan  jiwanya. Hasil  penelitian  yang  didapatkan  oleh Supriati (2017) menunjukkan bahwa rata –
rata  usia  pasien  adalah  37,89  tahun termasuk kategori dalam usia dewasa awal.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  jenis kelamin  perempuan  yang  mengalami ansietas  sedang  sebanyak  98  (85,2%)  dan ansietas berat sebanyak 17 (14,8%). Hal ini sesuai    teori Stuart  (2013)  bahwa  wanita lebih mudah mengalami ansietas
disebabkan wanita lebih cenderung menggunakan  perasaan,  sedangkan  pria lebih  menggunakan  logika.  Berdasarkan hasil penelitian yang didaptkan oleh Farida dan  Virgianti  (2015)  menunjukkan  bahwa pasien pre  operasi  laparatomi  yang sebagian besar berjenis kelamin perempuan  karena  perempuan  merasakan kekhawatiran  yang  tinggi  terhadap  operasi yang akan dijalani.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa pendidikan  SD  yang    mengalami  ansietas
sedang  sebanyak  35  (54,7%)  dan  ansietas berat  sebanyak  29  (45,3%).  Hal  ini  sesuai pendapat  dari  Notoatmodjo  (2012)  dan Hawari (2013) bahwa Pendidikan merupakan jenjang yang didapat seseorang didalam suatu lembaga pendidikan, pendidikan  seseorang  yang  rendah  akan menyebabkan  individu  tersebut  lebih mudah  mengalami  ansietas  dibanding dengan  individu  yang  berpendidikan  lebih tinggi, akan lebih rasional dalam menghadapi masalah dalam kehidupannya. Hasil penelitian yang lakukan oleh Erkilic, et.al  (2017)  didapatkan  sebagian  besar berpendidikan  rendah  karena  orang  yang berpendidikan  rendah  akan  semakin  sulit berpikir secara rasional dalan menguraiakan suatu masalah.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa pekerjaan  petani/buruh  yang    mengalami ansietas  sedang  sebanyak  38  (56,7%)  dan ansietas  berat  sebanyak  29  (43,3%).  Hasil ini sesuai dengan teori Stuart (2013) bahwa seseorang  yang  memiliki  kualitas  bekerja yang tidak baik pasien akan memunculkan ansietas  yang  tinggi.  Hasil  penelitiann yang  didapatkan  oleh  Dwi  dan  Suhardi (2014) dapat  dilihat  dari  karakteristik responden  berdasarkan  pekerjaan  sebagai besar  bekerja  sebagai  swasta  karena individu berpikir akan mengalami penurunan kualitas dalam bekerja.
Hasil  penelitian  menunjukkan  tingkat ansietas pasien pre operasi mayor sebagian besar  mengalami  ansietas  sedang.  ansietas sedang adalah persepsi terhadap lingkungan menurun, individu lebih menfokuskan pada hal penting saat itu dan mengesampingkan  hal  lain.  Sehingga pasien  mengalami  perhatian  yang  elektif namun  dapat  melakukan  sesuatu  yang terarah  (Hawari,  2013).  Hasil  penelitian Ulfa  (2017)  didapatkan  bahwa  mayoritas mengalami ansietas sedang pada pasien pre operasi terancana.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa dukungan keluarga pasien yang baik. Hasil penelitian ini sesuai dengan teori Friedman (2010).  Berpendapat  bahwa  dukungan
keluarga yaitu sikap, tindakan dan penerimaan  keluarga  terhadap  penderita sakit. Salah satu peran dan fungsi keluarga adalah  memberikan  fungsi  afektif  untuk pemenuhan  kebutuhan  secara  psikososial anggota  keluarganya  dalam  memberikan kasih  sayang.  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Sitepu  dan  Nasution  (2015)  diketahui bahwa dukungan keluarga pada pasien pre operasi yang memiliki dukungan yang baik dari pihak keluarganya.
Hasil  penelitian yang  dilakukan  di  ruang rawat  inap  menunjukan  bahwa  dukungan keluarga  pasien  baik  yang  mengalami ansietas sedang sebanyak 106 (94,6%) dan ansietas  berat  sebanyak  6  (5,4%).  Bahwa dukungan keluarga meliputi sikap, tindakan dan penerimaan keluarga terhadap  penderita  sakit,  Salah  satu  peran dan  fungsi  keluarga  yaitu  memberikan fungsi afektif untuk pemenuhan kebutuhan psikososial  anggota  keluarganya  dalam memberikan kasih sayang Friedman (2010).  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh Romadoni (2016) terdapat hubungan antara dukungan keluarga dengan tingkat ansietas pasien pre operasi mayor disebabkan bahwa dukungan  keluarga  dari  pihak  keluarga sangat dibutuhkan terhadap penderita sakit, anggota keluarga  sangat penting, sehingga anggota  keluarga  tersebut  meras  nyaman dan  dicintai  apabila  dukungan  keluarga tersebut  tidak  adekuat  maka  merasa diasingkan  atau  tidak  dianggap  oleh keluarga,  sehingga  seseorang  akan  mudah mengalami  ansietas  dalam  menjalani operasi.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
1. Karakteristik  pasien  pre  operasi  mayor dalam penelitian ini didapatkan bahwa rata- rata  berusia  44  tahun,  sebagian  besar responden  berjenis  kelamin  perempuan, tingkat  pendidikan  sekolah  dasar,  dan bekerja sebagai petani/buruh.
2. Pasien  pre  operasi  mayor  sebagian  besar memiliki dukungan keluarga yang baik.
3. Pasien  pre  operasi  mayor  sebagian  besar mengalami tingkat ansietas sedang.

## Jurnal Keperawatan Jiwa, Volume 6 No 2, Hal 116- 120, November 2018 FIKKes Universitas Muhammadiyah Semarang bekerjasama dengan PPNI Jawa Tengah
4. Ada  hubungan  antara  dukungan  keluarga dengan  tingkat  kecemasan  pasien  pre operasi mayor ( ρ value < 0,05).

## Saran
Bagi  Peneliti  dapat  meningkatkan  sumber pengetahuan,  wawasan  mengenai  dukungan keluarga  dengan  tingkat  ansietas  pasien  pre operasi  mayor,  bagi  Institusi  pendidikan  dapat menerapakan sebagai bahan referensi perpustakaan  dan  sumber  bacaan  untuk memperkaya  pengetahuan  mahasiswa  tentang dukungan  keluarga  dengan  tingkat  ansietas pasien  pre  operasi  mayor,  Bagi    Perawat  atau tim  kesehatan  rumah  Sakit  dapat  digunakan dapat  menerapakan  sebagai  edukasi  tentang persiapan dan prosedur operasi untuk mengurangi  tingkat  ansietas  pada  pasien  pre operasi mayor, bagi Peneliti Selanjutnya dapat menerapkan  sebagai  bahan  referensi  dan pedoman  untuk  peneliti  selanjutnya  untuk melakukan  penelitian  yang  berbeda  dengan menggunakan variabel yang berbeda.

## DAFTAR PUSTAKA
Hawari.  (2013). Manajemen Stress,  Cemas, Dan Depresi. Jakarta: FKUI.
Friedman, MM., Bowden, V.R., & Jones, E.G.
(2010). Buku Ajar Keperawatan Keluarga:  Riset,  teori,  dan  praktik,  alih bahasa, Akhir Yani S. Hamid dkk; Ed 5. Jakarta : EGC.

## Notoatmodjo.  (2012). Promosi  Kesehatan  dan
Ilmu Perilaku. Jakarta : Rineka. Cipta.
Romdoni,  Siti.  (2016). Karakteristik  Dan Dukungan  Keluarga  Dengan  Tingkat Kecemasan  Pasien  Pre  Operasi  Mayor Di  Rumah  Sakit    Muhammadiyah
Palembang. STIKes Muhammadiyah Palembang.    Volume  4,  Nomor  1,  Juni 2016.
Stuart, G. W. (2013). Buku Saku Keperawatan jiwa.  Jakarta : EGC.
Depkes  RI.  (2009). Profil  Kesehatan  2008. Jakarta. http://www.depkes.go.id.
Kusumawati  F  &  Hartono  Y.  (2011). Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Jakarta : EGC.
Muttaqin,  Arif  dan  Kumala  Sari.  (2009).
Asuhan Keperawatan Perioperatif
Konsep,  Proses,  dan  Aplikasi.  Jakarta  : Salemba Medika.
Ratna,  W.  (2010). Sosiologi  dan  antropologi kesehatan. Yogyakarta: Pustaka Rihama.
Sjamsuhidajat  R,  (2008). Buku  Ajar  Ilmu Bedah. Edisi 3. Jakarta: EGC.
Smeltzer & Bare (2013), Buku Ajar
Keperawtan  Medikal  Bedah  Bruner    &
Suddarth Edisi 8. Jakarta : EGC.
Erkilic  E,.  Kesimci  E,.  Soykut  C,.  Doger  C,. Gumus  T,.  Kanbak  O.  (2017).  Factors associated  with  preoperative  anxiety levels of Turkish surgical patients: from a single center in Ankara. Volume II. No 11. https://doi.org/10.2147/PPA.S12734.
Faridah.,  Virgianti  Nur.  (2015).    Terapi
Murottal (Al- Qur’an) Mampu Menurunkan  Tingkat  Kecemasan  Pada Pasien Pre Operasi Laparatomi. Keperawatn Stikes Muhammadiyah
Lamongan.  Volume  6.  Nomer  1(2015). Http://Ejournal.Umm.Ac.Id/Index.Php/K eperawatan/Article/View/2854/3507.
Binarti, Dwi., Agus Suhardi. (2014). Hubungan Antara  Dukungan  Keluarga  Dengan Tingkat  Kecemasan Pada  Pasien  Pre Operasi  Appendictomy  Di  Rsud  Prof. Dr.  Soekandar  Mojosari  Kabupaten Mojokerto. Vol  11,  No  2,  (2014). Http://Ejournal.Stikes-
Ppni.Ac.Id/Index.Php/Jks/Article/View/1
62.
Sitepu, Sabarina & Marataon Nasution (2015). Hubungan  Dukungan  Keluarga  Dengan Tingkat  Kecemasan  Pasien  Pre  Operasi Di  Rumah  Sakit  Umum  Haji  Medan Tahun  2015. Jurnal  Volume  08  Januari 2016.