## Original Research
GAMBARAN PENGETAHUAN IBU TENTANG ASI EKSKLUSIF DAN CARA PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA BAYI USIA 0-6 BULAN DI PUSKESMAS SEGIRI SAMARINDA
Alda Puspa Pertiwi a , Abdul Mu’ti b , Muhammad Buchori c
a Program Studi Kedokteran, Fakultas Kedokteran, Universitas Mulawarman, Samarinda, Indonesia
b Laboratorium Biokimia, Fakultas Kedokteran, Universitas Mulawarman, Samarinda, Indonesia c Laboratorium Histologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Mulawarman, Samarinda, Indonesia
Korespondensi: aldalimuddin@gmail.com

## Abstrak
Persentase bayi berusia kurang dari 6 bulan yang mendapat ASI Eksklusif di Kalimantan Timur sebesar 75,87%, khususnya di Kota Samarinda sebesar 66%. Puskesmas Segiri merupakan salah satu puskesmas di  Kota  Samarinda  dengan  persentase  keberhasilan  ASI  eksklusif  masih  di  bawah  target  yaitu  69%. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran pengetahuan ibu tentang ASI  eksklusif dan cara pemberian ASI eksklusif pada bayi usia 0-6 bulan di wilayah kerja Puskesmas Segiri Samarinda. Desain penelitian  ini  adalah  deskriptif  dengan  teknik purposive  sampling .  Data  didapatkan  dari  wawancara dengan ibu menyusui menggunakan kuesioner. Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 96 responden mayoritas berusia 31-35 tahun (66,7%), mayoritas tingkat pendidikan responden adalah SMA (42,7%) dan sebanyak 83 responden (86,5%) tidak bekerja atau IRT. Tingkat pengetahuan tentang ASI eksklusif sebanyak 40 responden (41,7%) dalam kategori cukup dan tingkat pengetahuan tentang cara pemberian ASI  eksklusif  sebanyak  74  responden  (77,1%)  dalam  kategori  cukup.  Berdasarkan  hasil  penelitian  ini, karakteristik ibu menyusui ASI eksklusif sebagian besar berusia 31-35 tahun, tingkat pendidikan adalah SMA,  dan  tidak  bekerja  dengan  tingkat  pengetahuan  tentang  ASI  eksklusif  dan  cara  pemberian  ASI eksklusif dalam kategori cukup.
Kata kunci : ASI eksklusif, pengetahuan, cara pemberian ASI eksklusif

## Abstract
The  percentage  of  infants  aged  less  than  6  months  who  received  exclusive  breastfeeding  in  East Kalimantan was 75,87%, especially in Samarinda City at 66%. The Segiri Community Health Center is one of the health centers in Samarinda City with the success percentage of exclusive breastfeeding that is still below  the  target  of  69%.  This  study  aimed  to  describe  the  knowledge  of  mothers  about  exclusive breastfeeding and how to give exclusive breastfeeding to infants aged 0-6 months in the coverage area of  the  Segiri  Community  Health  Center,  Samarinda.  The  design  of  this  research  was  descriptive  with purposive sampling technique. The data obtained came from interviews with breastfeeding mothers using a  questionnaire.  The  results  showed  that  the  majority  of  the  96  respondents  were  aged  31-35  years (66,7%), the majority of the respondents' education level was high  school (42,7%) and  as many as 83
respondents  (86,5%)  did  not  work  or  were  householders.  The  level  of  knowledge  about  exclusive breastfeeding was 40 respondents (41,7%) in the sufficient category and the level of knowledge about exclusive breastfeeding was 74 respondents (77,1%) in the sufficient category. Based on the results of this study, the characteristics of exclusive breastfeeding mothers were mostly 31-35 years old, the education level was high school, and did not work with the level of knowledge about exclusive breastfeeding and how to give exclusive breastfeeding in the sufficient category.
Key words : exclusive breastfeeding, knowledge, how to give exclusive breastfeeding

## PENDAHULUAN
Pada  tahun  2020,  di  Indonesia persentase bayi dengan usia kurang dari 6 bulan yang  mendapatkan  ASI  Eksklusif  sekitar  66,1%. Pencapaian  indeks  persentase  bayi  di  bawah  6 bulan  yang  diberi  ASI  sudah  mencapai  target tahun  2020  sebesar  40%. 1 .  Target  nasional adalah 80% sehingga pencapaian tersebut perlu ditingkatkan  lagi  agar  bisa  tercapai  target nasional 2 . Persentase bayi dengan usia kurang 6 bulan  mendapat  ASI  eksklusif  di  Kalimantan Timur  sebanyak  75,87% 3 .  Persentase  bayi  usia kurang  6  bulan  mendapat  ASI  Eksklusif  di  Kota Samarinda  sebanyak  66%.  Puskesmas  Segiri merupakan  salah  satu  puskesmas  di  Kota Samarinda dengan persentase keberhasilan ASI eksklusif  masih  di  bawah  target  yaitu  69% 4 . Manfaat  yang  didapatkan  apabila  memberikan ASI  eksklusif  pada  bayi  adalah  meningkatkan kekebalan  tubuh  bayi,  membuat  anak  lebih cerdas,  mengurangi  obesitas  dan  memperkuat ikatan  emosional  antara  ibu  dan  bayi 5 .  Akibat yang didapatkan apabila tidak  memberikan ASI eksklusif  yaitu  bayi  lebih  mudah  sakit,  tumbuh kembang yang tidak optimal, dan bayi akan lebih mudah mengalami diare dan infeksi lainnya 6 .
Banyak faktor yang dapat
mempengaruhi  keberhasilan  dalam  pemberian ASI  eksklusif.  Faktor  usia  ibu,  pendidikan  ibu, dan pengetahuan ibu tentang menyusui dan ASI eksklusif.  Selain  itu,  bisa  juga  dipengaruhi  oleh lingkungan seperti ibu harus bekerja, banyaknya promosi susu formula dan ketidakpahaman dari ibu  tentang  pentingnya  pemberian  ASI eksklusif 7 .
Cara  menyusui  yang  benar  adalah menyusui bayi dengan perlekatan dan posisi ibu dan  bayi  yang  benar.  Agar  proses  menyusui sukses  membutuhkan  pengetahuan  tentang metode menyusui yang benar. Indikator proses menyusui yang benar, seperti posisi ibu dan bayi yang  benar,  posisi  saat  menyusui  yang  benar 8 . Hasil penelitian Pohan, 2019 mendapatkan hasil bahwa  ada  hubungan  antara  pengetahuan  ibu tentang  pemberian  ASI  eksklusif  dengan  ASI eksklusif.  Hasil  analisis  didapatkan  gambaran bahwa sebagian besar responden yang memiliki pengetahuan  kurang  tidak  memberikan  ASI eksklusif kepada bayinya 9 .
Menurut Astuti et al. dalam
penelitiannya  yang  dilaksanakan  di  Desa
Gogodalem Barat, Kecamatan Bringin, Kabupaten Semarang dijelaskan bahwa usia dan
pendidikan memiliki pengaruh terhadap pengetahuan seorang ibu dalam memberikan ASI kepada  anaknya 10 .  Dari  hasil  penelitian  tersebut didapatkan  tingkat  pendidikan  SMP  diduga menjadi penyebab pengetahuan kurang dikarenakan tingkat pendidikan yang rendah. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian besar pengetahuan  ibu  tentang  ASI  eksklusif  dan  cara pemberian  ASI  eksklusif  kurang  yang  disebabkan di Desa Gogodalem pendidikan ibu rata-rata SMP. Oleh  karena  itu,  rendahnya  tingkat  pendidikan dapat  mempengaruhi  tingkat  pengetahuan  yang rendah pula.
Berdasarkan  hasil  prapenelitian  yang telah  dilakukan  di  Puskesmas  Segiri,  Kota Samarinda pada tanggal 7 Desember 2021 peneliti memperoleh  data  bahwa  total  bayi  yang kategorikan lulus ASI eksklusif sebanyak 135 bayi dari  total  194  bayi  selama  periode  2021.  Untuk data  bayi  yang  dikategorikan  tidak  lulus  ASI sebanyak  59  bayi.  Presentasi  untuk  dapat dikatakan program ASI eksklusif tersebut berhasil harus  mencapai  80%  sedangkan  di  Puskesmas Segiri  baru  tercapai  69%.  Penyebab  belum tercapainya  target  tersebut  menurut  penuturan petugas  puskesmas  antara  lain  diduga    karena kurangnya  pengetahuan  ibu  terhadap  manfaat ASI,  kurangnya  pengetahuan  mengenai  cara pemberian  ASI  yang  benar,  edukasi  yang  telah diberikan oleh petugas kesehatan tidak diterapkan dengan benar sehingga target tersebut belum tercapai.
Berdasarkan  uraian  di  atas  peneliti mela kukan  penelitian  mengenai  “Gambaran Pengetahuan  Ibu  Tentang  ASI  eksklusif  dan  Cara
Pemberian ASI eksklusif pada Bayi Usia 0-6 Bulan di Puskesmas Segiri Samarinda”

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini adalah penelitian deskriptif untuk menggambarkan pengetahuan ibu mengenai  ASI  eksklusif  dan  cara  pemberian  ASI eksklusif  yang  benar  di  wilayah  kerja  Puskesmas
Segiri, Kecamatan Samarinda Ulu, Kota
Samarinda. Penelitian ini menggunakan kuesioner sebagai instrumen.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah semua  ibu  menyusui  yang  telah  melakukan  ASI eksklusif  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Segiri, Kecamatan  Samarinda  Ulu,  Kota  Samarinda. Pengambilan sampel pada populasi menggunakan purposive sampling .
Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah ibu yang melakukan kunjungan ke wilayah kerja ke Puskesmas Segiri selama periode tahun 2021 dan ibu  menyusui  yang  mempunyai  bayi  usia  7-24 bulan dan telah melakukan ASI eksklusif selama 6 bulan.  Kriteria  eksklusi  dalam  penelitian  adalah ibu  tidak  bersedia  menjadi  responden.  Sebanyak 96  responden  yang  menjadi  sampel  dalam penelitian ini.
Variabel  pada  penelitian  ini  adalah pengetahuan  ibu  tentang  ASI  eksklusif  dan pengetahuan  ibu  tentang  cara  pemberian  ASI eksklusif.  Hasil  pengukuran  variabel  dalam penelitian  ini  akan  dianalisis  menggunakan metode deskriptif univariat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengambilan data dilakukan pada tanggal 3-13 Juni 2022 dengan total jumlah sampel adalah
96 responden.
Tabel 1. Gambaran usia ibu N % Usia 21-25 tahun 26-30 tahun 31-35 tahun >35 tahun 9 4 64 19 9,4 4,2 66,8 19,8
Dari  data  yang  diperoleh  didapatkan mayoritas usia ibu menyusui berusia 31-35 tahun sebanyak 64 responden (66,7%).
Tabel 2. Gambaran tingkat pendidikan ibu Pendidikan N % SD SMP SMA SMK Diploma Sarjana 10 11 41 13 4 17 10,4 11,5 42,7 13,5 4,2 17,7 Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari wawancara selama penelitian berlangsung mayoritas tingkat  pendidikan ibu menyusui yaitu SMA sebanyak 41 responden (42,7%).
Tabel 3. Gambaran pekerjaan ibu Pekerjaan N % IRT PNS Pegawai Swasta 83 1 12 86,5 1,0 12,5
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari wawancara selama penelitian berlangsung mayoritas  pekerjaan  ibu  menyusui  adalah  IRT sebanyak 83 responden (86,5%).
Tabel  4. Gambaran  pengetahuan  ibu  mengenai
ASI eksklusif N % Baik Cukup Kurang 35 40 21 36,5 41,7 21,8
Distribusi  pengetahuan  responden  yang mewakili  pengetahuan  ibu  di  Puskesmas  Segiri Samarinda  mengenai  ASI  eksklusif  telah  tersaji pada  Tabel  4.  Data  yang  terkumpul  selama penelitian,  menggambarkan  pengetahuan  ibu mengenai  ASI  eksklusif  dari  jawaban  pertanyaan kuesioner  mayoritas  responden  dalam  kategori pengetahuan  cukup.  Sebanyak  40  responden (41,7%)  memiliki  pengetahuan  dalam  kategori cukup, 35 responden (36,5%) dengan kategori baik dan  21  responden  (21,9%)  dengan  kategori kurang.
Hasil  penelitian  ini  berbeda  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Trimilik et  al. 11 di Puskesmas  Ibrahim  Adjie  Bandung.  Penelitian tersebut  mendapatkan  80,6%  responden  dengan kategori  pengetahuan  baik,  17,4%  pengetahuan cukup, dan 1,9% pengetahuan kurang.
Pada  penelitian  yang  dilakukan  di Puskesmas Segiri Samarinda masih ada beberapa ibu  yang  keliru  dalam  menjawab  pertanyaan mengenai definisi ASI eksklusif. Ibu yang menyusui meskipun berhasil dalam ASI eksklusifnya namun
belum paham  mengenai  konsep sebenarnya  dari ASI eksklusif. Definisi ASI eksklusif menurut Suradi et al. 12 yaitu ASI yang diberikan kepada bayi mulai dari  usia  0  bulan  sampai  dengan  6  bulan  tanpa diberikan  tambahan  makanan  dan  minuman. Sebaiknya bayi mendapatkan ASI eksklusif selama 6 bulan pertama kehidupannya.
Selain  definisi  ASI  eksklusif,  sebagian  ibu juga  belum  mengetahui  manfaat  yang  bisa didapatkan oleh ibu apabila ibu menyusui secara eksklusif dan dilanjutkan sampai dengan 2 tahun. Banyak sekali manfaat yang bisa didapatkan oleh ibu menyusui di antaranya dapat mengatasi rasa trauma  pasca  melahirkan  karena  bayi  dapat menjadi  penyemangat  kehidupan  ibu,  mencegah kanker  payudara 13 .  Selain  itu  ASI  juga  dapat membantu  memperdalam  ikatan  emosional antara  ibu  dan  anak 5 .  Menyusui  secara  eksklusif juga  dapat  menunda  kehamilan  karena  dalam masa menyusui produksi hormon prolaktin sangat tinggi  sehingga  dapat  menekan  terjadinya ovulasi 14 .
Tabel  5. Gambaran  pengetahuan  ibu  mengenai cara pemberian ASI eksklusif
N % Baik Cukup Kurang 21 74 1 21,9 77,1 1,0 Pada Tabel 5. menyajikan data pengetahuan responden mengenai cara
pemberian ASI eksklusif yang mewakili pengetahuan  ibu  di  Puskesmas  Segiri  Samarinda mengenai cara pemberian ASI eksklusif. Data yang
terkumpul  dari  jawaban  pertanyaan  kuesioner mayoritas responden dalam kategori pengetahuan  cukup.  Sebanyak  74  responden (77,1%)  memiliki  pengetahuan  dalam  kategori cukup, 21 responden (21,9%) dengan kategori baik dan hanya 1 responden (1,0%) responden dengan kategori kurang.
Hasil  yang  didapat  dari  penelitian  ini berbeda  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Astuti et al. di Desa Gogodalem Barat Kabupaten Semarang 10 . Pada penelitian tersebut didapatkan hasil pengetahuan ibu mengenai cara  pemberian ASI  eksklusif  dengan  mayoritas  pengetahuan  ibu kategori kurang (50,5%), cukup (36,7%), dan baik (13,3%).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  di Puskesmas  Segiri  Samarinda  didapatkan  masih ada  ibu  yang  belum  mengetahui  dengan  benar waktu pemberian ASI yang benar pada bayi. Agar ASI eksklusif berhasil, disarankan menyusui secara on demand (sesuka bayi) atau tanpa dijadwalkan, jika bayi dibedong dapat dibangunkan tiap 2 jam sekali agar bayi terbangun dan menyusu 15 .
Selain  itu,  posisi  yang  benar  pada  saat menyusui  dalam  posisi  duduk  masih  banyak  ibu yang  belum  mengetahui  bagaimana  posisi  yang dianjurkan.  Posisi  yang  dianjurkan  agar  ibu  lebih nyaman  dan  rileks  saat  menyusui  dalam  posisi duduk adalah punggung ibu bersandar ke dinding atau kursi kemudian kaki tidak boleh menggantung. Posisi ini bertujuan agar pada saat menyusui  dalam  posisi  duduk  ibu  tidak  mudah merasa  lelah  dan  proses  menyusui  dapat berlangsung dengan baik 16 .
Dalam penelitian ini juga didapatkan masih ada  ibu  yang  belum  mengetahui  tindakan  apa yang seharusnya dilakukan jika mengalami puting lecet  ataupun  nyeri.  Puting  lecet  atau  nyeri sebenarnya dapat dicegah dengan cara ibu perlu mengetahui  posisi  menyusui  yang  benar,  cara melepaskan bayi dari payudara setelah menyusui dan tidak menggunakan alkohol atau sabun untuk membersihkan  puting.  Penatalaksanaan  puting nyeri  atau  lecet  dapat  dilakukan  dengan memperbaiki  posisi  menyusui,  mulai  menyusu dari payudara yang tidak sakit, tetap mengeluarkan  ASI  dan  dioleskan  ke  puting  yang lecet dan biarkan hingga kering, gunakan bra atau BH  yang  menyangga  dan  bila  terasa  sakit  pada puting  dapat  meminum  obat  pengurang  rasa sakit 17 .

## SIMPULAN
Kesimpulan
yang didapatkan dari penelitian  ini  adalah  pengetahuan  ibu  mengenai ASI eksklusif di Puskesmas Segiri Samarinda adalah mayoritas kategori pengetahuan cukup sebanyak 40 responden (41,7%). Pengetahuan ibu mengenai cara  pemberian  ASI  eksklusif  mayoritas  dalam kategori  cukup  yaitu  sebanyak  74  responden (77,1%)

## DAFTAR PUSTAKA
1. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.  (2020). Laporan  Kinerja Kementerian  Kesehatan  Tahun  2020. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
2. Khofiyah,  A.  (2019).  Analisis  Faktor- Faktor  yang  Mempengaruhi  Pemberian
ASI eksklusif di Puskesmas Umbulharjo I Yogyakarta. Jurnal Kebidanan Vol 8 No 2 (2019).
3. Badan Pusat Statistik. (2022). Persentase Bayi  Usia  Kurang  Dari  6  bulan  yang Mendapatkan  ASI  eksklusif  Menurut Provinsi  Tahun  2019-2021.  Jakarta: Badan Pusat Statistik
4. Dinas Kesehatab Kota Samarinda. (2021). Data  ASI  eksklusif  Bayi  Kurang  6  Bulan Kota Samarinda Tahun 2021.
5. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2015). Inilah Sepuluh
Manfaat  ASI  . Jakarta:  Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 6. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.  (2019). Pedoman  Pekan  ASI Sedunia  (PAS). Jakarta.  Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
7. Safitri,  A.,  &  Puspitasari,  D.  A.  (2018) . Upaya  Peningkatan  Pemberian  ASI eksklusif  dan  Kebijakannya  di  Indonesia.
Penelitian Gizi dan Makanan Vol 41 No 1
(2018)
8. Rinata,  E.,  Rusdyati,  T.,  &  Sari,  P.  A.
(2016). Teknik Menyusui Posisi, Perlekatan dan Keefektifan Menghisap – Studi  Pada  Ibu  Menyusui  di  RSUD
Sidoarjo. Rakernas AIPKEMA (2016)
9. Pohan, A, A. (2020). Hubungan Pengetahuan  Ibu  Menyusui  Tentang  ASI eksklusif dengan Pemberian ASI eksklusif di  Desa  Sei  Serindah  Kota  Tanjungbalai Tahun 2019. Jurnal Ilmiah Maksitek Vol 5
No 1 (2020)
10. Astuti,  A.  P.,  &  Adimayanti,  E.  (2016)
Gambaran  Pengetahuan  Ibu  Tentang Cara  Pemberian  ASI  eksklusif  yang  Baik pada  Bayi  Usia  0-6  Bulan  di  Desa Gogodalem  Barat  Kecamatan  Bringin Kabupaten Semarang. Jurnal Keperawatan Anak Vol 3 No 1 (2014)
11. Trimilik,  A.  S.,  Argadirejdja,  D.  S.,  &
Hadiati,  D.  E.  (2016).  Gambaran
Karakteristik (Usia, Jumlah Anak, Tingkat Pendidikan,  Pekerjaan)  dan  Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang ASI eksklusif di UPT  Puskesmas  Ibrahim  Adjie  Bandung Periode  Maret-Mei  2016.  Prosiding Pendidikan Dokter Vol 2 No 2 (2016)
12. Suradi, R., (2001). Spesifisitas biologis Air Susu  Ibu .  Jurnal  Sari  Pediatri  Vol  3  No  3 (2001): Jurnal Sari Pediatri
13. Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia.  (2018). Manfaat  ASI  eksklusif untuk Ibu dan Bayi. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
14. Ikatan  Dokter  Anak  Indonesia.  (2013). Manajemen  Laktasi. Jakarta:  Ikatan Dokter Anak Indonesia
15. Ikatan Dokter Anak Indonesia. (2017). ASI Saya Kurang. Jakarta: Ikatan Dokter Anak
Indonesia
16. Ikatan  Dokter  Anak  Indonesia.  (2013). Posisi  dan  Perlekatan  Menyusui  dan Menyusu  yang  Benar. Jakarta:  Ikatan Dokter Anak Indonesia
17. Ikatan  Dokter  Anak  Indonesia.  (2013). Puting  Susu  Nyeri/Lecet. Jakarta:  Ikatan
Dokter Anak Indonesia