Vol. 7, No. 4 Agustus 2024, Hal. 814 – 821 p-ISSN: 2622 – 6014; e-ISSN: 2745 – 8644

## JURNAL PROMOTIF PREVENTIF
Hubungan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) dengan Kejadian Diare Pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Timampu Kabupaten Luwu Timur
The Relationship between Clean and Healthy Living Behavior (PHBS) and the Incidence of Diarrhea in Toddlers in the Timampu Health Center Work Area, East Luwu Regency
Jumhafni, Rahmawati Azis , Andi Yusuf Program Studi Kesehatan Masyarakat, Universitas Tamalatea
Article Info ABSTRACT / ABSTRAK Article History Received: 31 Jul 2024 Revised: 05 Aug 2025
Accepted: 09 Aug 2024 Diarrhea is one of the health problems that often attacks developing countries due to  inadequate  sanitation  conditions  and  unhealthy  community  behavior.  The purpose of this study was to determine the relationship between clean and healthy living behavior and the incidence of diarrhea in toddlers in the Timampu Health Center work area, Towuti District, East Luwu Regency. Using quantitative research with observational analytical methods, cross-sectional study design. The study was conducted  on  87  toddlers  selected  using  stratified  random  sampling  techniques from 891 toddlers aged 12-59 months in the Tinampu Health Center work area.
Observation  sheets  and  questionnaires  were  used  as  research  instruments  with interview  and  observation  techniques.  The  data  obtained  were  processed  and analyzed using the chi square test. The results of the study showed that there was a significant relationship between the use of clean water, washing hands with soap, and  the  use  of  healthy  latrines  with  clean  and  healthy  living  behavior  in  the Timampu Health Center work area. It is expected that health center officers will continue to provide continuous counseling on clean and healthy living behavior in order to reduce the incidence of diarrhea, especially in toddlers.
Keywords: Diarrhea, Clean and Healthy Living Behavior, Clean Water, Washing Hands with Soap, Healthy Toilets
Diare merupakan salah satu masalah kesehatan yang sering menyerang negara- negara berkembang karena kondisi sanitasi yang tidak memadai, dan perilaku hidup masyarakat yang tidak sehat. Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui hubungan  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  dengan  kejadian  diare  pada  anak balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Timampu,  Kecamatan  Towuti,  Kabupaten Luwu  Timur.  Menggunakan  penelitian  kuantitatif  dengan  metode  analitik observasional,  desain cross-sectional  study .  Penelitian  dilakukan  terhadap  87 anak balita yang dipilih dengan teknik stratified random sampling dari 891 anak balita yang berusia 12-59 bulan di wilayah kerja Puskesmas Tinampu. Lembar observasi dan kuesioner digunakan sebagai instrumen penelitian dengan teknik wawncara  dan  observasi.  Data  yang  diperoleh  diolah  dan  dianalisis menggunakan  uji chi  square. Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan yang signifikan antara penggunaan air bersih (pValue = 0,001), cuci tangan pakai sabun (pValue = 0,000), dan penggunaan jamban sehat (pValue = 0,000)  dengan  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  (PHBS)  di  wilayah  kerja Puskesmas  Timampu.  Diharapkan  kepada  petugas  puskesmas  untuk  terus melakukan penyuluhan secara berkesinambungan tentang perilaku hidup bersih dan sehat agar dapat mengurangi kejadian diare, terutama pada anak balita.
Kata kunci: Diare, PHBS, Air Bersih, CTPS, Jamban Sehat Corresponding Author :
Name : Jumhafni
Affiliate  : Program Studi Kesehatan Masyarakat, Universitas Tamalatea Address  : Jl. Perintis Kemerdekaan KM No. 12, Tamalanrea, Kota Makassar, Sulawesi Selatan 90242 Email : hafnijum89@gmail.com

## PENDAHULUAN
Diare  adalah  salah  satu  penyakit  yang  sering  menyerang  negara-negara  berkembang dan menjadi masalah di dunia karena kondisi sanitasi yang tidak memadai, serta perilaku hidup masyarakat  ( Maga,  E.  A.  et  al,  2024 ).  Prevalensi  diare  bervariasi  dari  daerah  ke  daerah, tergantung kondisi daerah, musim, dan periode endemik. Diare juga masih menjadi masalah kesehatan  yang  signifikan  di  Indonesia.  Sampai  saat  ini,  pengendalian  diare  yang  dikelola dengan baik selama 20 tahun terakhir  telah menghasilkan penurunan kematian akibat diare secara  dramatis  ( Khairunnisa,  D.  F.  et  al,  2020 ).  Meskipun  mortalitas  menurun,  morbiditas masih cukup tinggi. Pada pasien akut, durasi dan frekuensi diare tidak dapat dikurangi (Depkes RI, 2020).
Penyakit diare pada anak balita di beberapa daerah masuk kedalam Kejadian Luar Biasa (KLB) dan dikaitkan dengan tingginya angka kematian, penyakit ini masih menjadi masalah kesehatan  masyarakat  di  negara  berkembang  termasuk  Indonesia  ( Yasin,  Z.  et  al,  2018 ).  Di semua kategori umur, ada lebih dari 1,7 miliar kejadian diare yang tercatat secara global setiap tahunnya.  Balita  adalah  kelompok  usia  yang  paling  rentan,  dengan  tingkat  kematian  global akibat  diare  sebesar  11%  ( Linah,  S.  et  al,  2023 ).  Menurut  data  Organisasi  Kesehatan  Dunia (WHO), diare merenggut nyawa lebih dari 760.000 anak di bawah usia lima tahun setiap tahun ( Prapti, T. N. W. N., & Wahyurianto, Y, 2024) .
Menurut  data  Kementerian  Kesehatan  (Kemenkes),  diare  merupakan  penyakit  yang sering dialami bayi dan balita usia 12-59 bulan, bahkan sampai menyebabkan kematian.  Di Indonesia kematian anak balita akibat  penyakit diare sebanyak  314  pada tahun 2019. Pada tahun  2017,  jumlah  penyakit  terkait  diare  di  Indonesia  adalah  60  juta.  Pada  tahun  2018, 255.909 anak balita di Indonesia mengalami diare. sementara 42.747 penderita diare dirawat di fasilitas kesehatan (Kementrian Kesehatan RI, 2019).
Tidak  terkecuali  di  Provinsi  Sulawesi  Selatan,  kasus  diare  cenderung  tinggi  dan meningkat. Data menunjukkan kasus diare tahun 2020 mencapai 236.099 kasus. Demikian juga dengan  Kejadian  diare  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Timampu  Kabupaten  Luwu  Timur  dari tahun 2020-2022 yang cenderung meningkat. Jumlah penderita diare pada anak balita di tahun 2020  sebanyak  196  balita  dengan  jumlah  balita  keseluruhan  832,  pada  tahun  2021  jumlah penderita  diare  pada  anak  balita  sebesar  219  dengan  jumlah  anak  balita  keseluruhan  863 balita, dan di tahun 2022 jumlah penderita diare pada anak balita sebesar 326 dengan jumlah anak balita keseluruhan 907 anak balita. (Laporan tahunan program diare puskesmas timampu 2022).
Tingginya  kasus  diare  pada  balita  disebabkan  oleh  beberapa  faktor.  Hasil  penelitian Rizkiah (2018), menunjukkan bahwa faktor-faktor yang berhubungan antara perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) dengan kejadian diare pada anak balita di wilayah kerja puskesmas selindung tahun 2018 yaitu penggunaan air bersih, penggunaan jamban sehat dan cuci tangan pakai sabun. Sehingga penerapan hidup bersih dan sehat (PHBS) dalam tatanan rumah tangga khususnya anak balita diidentifkasi sebagai faktor yang dapat menurunkan insiden diare balita. Dengan demikian, penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan perilaku hidup bersih dan  sehat  (PHBS)  dengan  kejadian  diare  pada  anak  balita  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Timampu Kecamatan Towuti Kabupaten Luwu Timur.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  yang  menggunakan  metode  analitik observasional  dengan  desain cross  sectional  study .  Penelitian  dilakukan  di  wilayah  kerja Puskesmas  Tinampu,  Kecamatan  Towuti,  Kabupaten  Luwu  Timur  pada  Bulan  Juni  2023. Populasi penelitian yaitu 891 anak balita yang usia 12-59 bulan yang berada berada di wilayah kerja Puskesmas Tinampu. Sampel penelitian sebanyak 87 balita yang diperoleh menggunakan rumus lemeshow  (1991) . Penarikan sampel menggunakan teknik stratified random sampling pada tiga desa yang berada di wilayah kerja Puskesmas Tinampu yaitu Desa Tinampu sebanyak 34  sampel,  Desa  Pekaloa  sebanyak  28  sampel,  dan  Desa  Matompi  sebanyak25  sampel. Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  teknik  wawancara  menggunakan  kuesioner  serta observasi menggunakan lembar observasi. Data yang diperoleh kemudian diolah dan dianalisis secara univariat dan bivariat menggunakan uji chi square , yang selanjutnya  disajikan dalam bentuk tabel dan narasi.

## HASIL
Hasil  penelitian  tentang  hubungan  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  (PHBS)  dengan kejadian diare pada balita di wilayah kerja Puskesmas Tinampu, Kecamatan Towuti, Kabupaten Luwu Timur disajikan sebagai berikut.
Tabel 1. Karakteristik Responden Karakteristik n % Jenis Kelamin Laki-laki 52 59,7 Permpuan 35 40,3 Usia (bulan) 12-23 30 34,5 24-35 28 32,2 36-47 17 19,6 48-59 12 13,7 Jumlah 87 100,0

## Sumber: Data Primer, 2023
Responden  penelitian  ini  melibatkan  87  anak  balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas Timampu yang terdiri dari 52 (59,7%) laki-laki, dan 35 (40,3%) perempuan. Berdasarkan usia balita, mayoritas responden yang terlibat dalam penelitian adalah balita dengan rentang usia 12-23 bulan sebanyak 30 (34,5%) balita, dan paling sedikit dengan rentang usia 48-59 bulan yaitu 12 (13,7%) balita (tabel 1).
Temuan penelitian pada tabel 2 menunjukkan bahwa dari 87 anak balita yang menjadi responden,  didapatkan  jumlah  anak  balita  yang  tidak  mengalami  diare  ada  38  (43,7%) responden  dan  yang  mengalami  diare  ada  49    (56,3%)  responden.  Sebanyak  41  responden (47,2%) yang menggunakan air bersih dengan kategori memenuhi syarat, dan 46 responden (52,8%) yang menggunakan air bersih dengan kategori tidak memenuhi syarat.
Tabel 2 juga menunjukkan bahwa dari 87 responden, ada 40 (45,9%) responden yang mencuci tangan pakai sabun dengan kategori memenuhi syarat, dan  47 (54,1%) responden mencuci tangan pakai sabun dengan kategori tidak memenuhi syarat. Sedangkan responden yang  menggunakan  jamban  dengan  kategori  memenuhi  syarat  sebanyak  35  (40,3%)
responden, dan 52 (59,7%) responden menggunakan jamban dengan kategori tidak memenuhi syarat.
Tabel 2. Distribusi Variabel Penelitian Karakteristik n % Kejadian Diare Tidak Diare 38 43,7 Diare 49 56,3 Penggunaan Air Bersih Memenuhi Syarat 41 47,2 Tidak Memenuhi Syarat 46 52,8 Cuci Tangan Pakai Sabun Memenuhi Syarat 40 45,9 Tidak Memenuhi Syarat 47 54,1 Menggunakan Jamban Sehat  Memenuhi Syarat 35 40,3 Tidak Memenuhi Syarat 52 59,7 Jumlah 87 100,0 Sumber: Data Primer (diolah), 2023 Tabel 3. Analisis Bivariat Variabel Independen Kejadian Diare Total p- Value Tidak Diare Diare
n % n % n % Penggunaan Air Bersih Memenuhi Syarat 26  63,4  15 36,6 41 100 0,001 Tidak Memenuhi Syarat  12  26,1  34 73,9 46 100 Cuci Tangan Pakai Sabun Memenuhi Syarat 28 70 12 30 40 100 0,000 Tidak Memenuhi Syarat  10  21,3  37 78,7 47 100 Penggunaan Jamban Sehat Memenuhi Syarat 26  74,3 9 25,7 35 100 0,000 Tidak Memenuhi Syarat  12  23,1  40 76,9 52 100
Sumber: Data Primer (diolah), 2023
Analisis  bivariat  pada  tabel  3  menunjukkan  bahwa  dari    41  responden  yang menggunakan    air    memenuhi  syarat,  ada  26  (63,4%)  responden  yang  tidak  diare  dan  15 (36,6%)  responden  diare,  sedangkan  jumlah  responden  yang  menggunakan  air  tidak memenuhi  syarat  ada  46  responden,  12  (26,1%)  responden  tidak  diare  dan  34  (73,9%) responden diare. Hasil uji statistic menggunakan uji chi-square diperoleh nilai pValue = 0,001 <  0,05,  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  penggunaan  air bersih dengan kejadian diare.
Tabel  3  juga  menunjukkan  bahwa  dari  40  responden  yang  cuci  tangan  pakai  sabun memenuhi syarat ada 28 responden (70%) tidak diare dan 12 responden (30%) yang diare. sedangkan  jumlah  responden  cuci  tangan  pakai  sabun  tidak  memenuhi  syarat  ada  47 responden, terdapat 10 responden (21,3%) tidak diare dan 37 responden (78,7%) yang diare. Hasil uji statistic dengan uji chi-square diperoleh nilai pValue = 0,000 < 0,05, dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara cuci tangan pakai sabun dengan kejadian diare.
Pada variabel jamban sehat, hasil analisis menunjukkan bahwa dari 35 responden yang menggunakan jamban memenuhi syarat terdapat 26 responden (74,3%) yang tidak diare dan
9  responden  (25,7%)  yang  diare.  Sedangkan  yang  menggunakan  jamban  tidak  memenuhi syarat ada 52 responden, terdapat 12 responden (23,1%) yang tidak diare dan 40 responden (76,9%) yang diare. Hasil uji statistic dengan uji chi-square diperoleh nilai pValue = 0,000 < 0,05,  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  penggunaan  jamban  sehat  dengan kejadian diare (Tabel 3).

## PEMBAHASAN

## Hubungan Penggunaan Air Bersih Dengan Kejadian Diare Pada Balita di Wilayah Kerja Pusekesmas Timampu Kecamatan Towuti Kabupaten Luwu Timur
Air dapat berperan sebagai transmisi penularan suatu penyakit melalui mikroorganisme yang  ditularkan  lewat  jalur  air  ( water  borne  disease )  atau  peralatan  yang  digunakan  untuk menampung air ( water washed disease ). Sebagian besar diare disebabkan oleh infeksi bakteri yang ditularkan melalui cairan atau fecal-oral . Diare dapat ditularkan melalui cairan atau bahan yang tercemar oleh tinja seperti air minum, tangan atau jari-jari ( Rau, M. J., & Novita. S, 2021) ). Sebagaimana temuan penelitian ini yang menunjukkan terdapat hubungan antara penggunaan air  bersih  dengan  kejadian  penyakit  diare  pada  anak  balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas Timampu.
Masyarakat yang memiliki kondisi fisik air bersih yang tidak memenuhi syarat seperti berwarna, bau dan keruh umumnya disebabkan karena sumber air tidak terlindungi dengan baik  sehingga  dapat  mempengaruhi  kondisi  fisik  air  sehingga  dapat  meningkatkan  risiko kejadian diare akibat bakteri pathogen. Simatupang (2017), dalam penelitiannya mengatakan bahwa  memperbaiki  sumber  air  (kualitas  dan  kuantitas)  dan  kebersihan  perorangan  akan mengurangi kemungkinan tertular oleh bakteri pathogen tersebut, sehingga masyarakat yang terjangkau  oleh  penyediaan  air  yang  bersih  mempunyai  resiko  menderita  diare  lebih  kecil dibanding dengan masyarakat yang tidak mendapatkan air bersih
Sejalan  dengan  penelitian  ini,  penelitian  sebelumnya  oleh  Fitri  Rizkiah  (2019) menemukan bahwa terdapat hubungan antara penggunaan air bersih dengan kejadian diare dengan hasil uji statistik menemukan nilai pValue = 0,044< 0,05. Demikian juga dengan hasil penelitian Lipna Labudo (2021), diperoleh nilai p-value = 0,032< 0,05. terlihat ada hubungan antara penggunaan air bersih dengan kejadian diare

## Hubungan Cuci Tangan Pakai Sabun Dengan Kejadian Diare Pada Balita di Wilayah Kerja Pusekesmas Timampu Kecamatan Towuti Kabupaten Luwu Timur
Mencuci tangan bagi masyarakat khususnya yang memiliki anak balita sangat penting agar terhindar dari risiko kejadian diare ( Firmansyah, Y. W. et al, 2021 ). Cuci tangan khususnya di waktu penting  seperti saat  sebelum mengolah dan menghidangkan makanan anak balita, sebelum  memberi  makan  anak  balita  dan  setelah  menceboki  anak  untuk  menghindari masuknya bakteri pathogen ke dalam tubuh sehingga terhindar dari dampak negative bakteri tersebut ( Syahrani, M. et al, 2021 ).
Hasil  analisis  hubungan  penelitian  ini menemukan  bahwa  terdapat  hubungan  antara cuci  tangan  pakai  sabun  dengan  kejadian  penyakit  diare  pada  anak  balita  di  wilayah  kerja Puskesmas Timampu. Tempat atau sarana cuci tangan yang dilengkapi dengan air mengalir, dapat  membuat  kotran  atau  kuman  yang  melekat  pada  tangan  dengan  mudah  terlepas  dari tangan. Sedangkan cuci tangan hanya menggunakan air yang tertampung di ember atau baskom
dengan cara mencelupkan tangan ke ember atau baskom kurang efektif melepaskan kotoran atau  kuman  dari  tangan.  Bahkan  berisiko  meningkatkan  penyebaran  kuman  melalui  ember atau baskom yang telah terkontaminasi (Kristian, 2014).
Pentingnya  menjaga  kebersihan  dan  kesehatan  diri  tidak  dapat  diabaikan,  terutama dalam menjaga kebersihan tangan. Salah satu cara  yang efektif untuk membersihkan tangan adalah  mencuci  tangan  menggunakan sabun  dengan  air  mengalir.  Cuci  Tangan  Pakai  Sabun (CTPS) dengan air mengalir bukan hanya sekadar rutinitas sehari-hari, tetapi juga merupakan tindakan penting untuk mencegah penyebaran penyakit dan menjaga kesehatan diri dan orang lain di sekitar kita. Mencuci tangan pakai sabun tidak sesuai dengan waktu yang dipersyaratkan yaitu  20-30  detik,  tidak  akan  menghasilkan  manfaat  yang  maksimal.  Hal  ini  dikarenakan kemungkinan bakteri dan kuman yang ada di tangan masih hidup (Rina. R, 2021).
Penelitian ini sama dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Windyastuti, Dkk (2020) Dengan hasil uji statistik  nilai p = 0,000, < 0,05, terlihat ada hubungan yang signifikan antara  cuci  tangan  pakai  sabun  dengan  kejadian  diare.dan  sejalan  dengan  penelitian  Anak Agung Ayu Tinika Sari (2022) hasil uji statistik  nilai p = 0,047< 0,05, terlihat ada hubungan antara cuci tangan pakai sabun dengan kejadian diare pada anak balita.

## Hubungan  penggunaan  jamban  dengan  kejadian  diare  anak  balita  di  wilayah  kerja Pusekesmas Timampu Kecamatan Towuti Kabupaten Luwu Timur.
Jamban merupakan salah satu sarana yang penting dan berkaitan dengan kejadian diare. jamban yang tidak memenuhi syarat akan mempermudah terjadinya penularan diare karena kemungkinan adanya mata rantai penularan penyakit dari tinja yang mudah berkembang biak ke penjamu yang baru dan dapat mencemari sumber air (Ifandi S, 2017). Sejalan dengan hal tersebut, penelitian kami menemukan bahwa terdapat hubungan antara penggunaan jamban sehat dengan kejadian penyakit diare pada anak balita di wilayah kerja Puskesmas Timampu.
Penelitian ini sama dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Rusmawati, Dkk (2022)  hasil  uji  statistik  nilai p  =  0,000<  0,05,  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara penggunaan  jamban  sehat  dengan  kejadian  diare.  Dan  hasil  penelitian  Ngakan  Made  Puja Arsana (2020) menunjukkan bahwa hasil uji statistik  nilai p = 0,027< 0,05,  terdapat hubungan antara penggunaan jamban sehat dengan kejadian diare pada anak balita.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Temuan penelitian ini menyimpulkan bahwa terdapat hubungan antara penggunaan air bersih, cuci  tangan pakai sabun, dan penggunaan jamban  sehat dengan kejadian diare pada balita di wilayah kerja Puskesmas Timampu Kabupaten Luwu Timur.
Diharapkan kepada  petugas puskesmas agar senantiasa memberikan eduksai kepada masyarakat mengenai upaya pencegahan diare melalui perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS), sehingga  masyarakat  diharapkan  senantiasa  meningkatkan  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat melalui  penggunaan  air  bersih,  penggunaan  jamban  sehat,  serta  cuci  tangan  pakai  sabun dengan baik dan benar.

## DAFTAR PUSTAKA
Firmansyah, Y. W., Ramadhansyah, M. F., Fuadi, M. F., & Nurjazuli, N. (2021). Faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian diare pada balita: sebuah review. Bul. Keslingmas , 40 (1), 1-6.
Maga, E. A., & Yusuf, A. (2024). Hubungan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat dengan Kejadian Diare Pada Balita. INHEALTH: Indonesian Health Journal , 3 (1), 51-65.
Khairunnisa, D. F., Zahra, I. A., Ramadhania, B., & Amalia, R. (2020). Faktor risiko diare pada bayi  dan  balita  di  Indonesia:  A  Systematic  Review.  In Prosiding  Seminar  Nasional Kesehatan Masyarakat 2022 (Vol. 1, No. 1, pp. 172-189).
Depkes RI. (2020). Pedoman Pemberantas Penyakit Diare. Jakarta: Depkes RI.
Yasin,  Z.,  Mumpuningtias,  E.  D.,  &  Faizin,  F.  (2018).  Faktor  lingkungan  yang  berhubungan dengan  kejadian  diare  pada  balita  di  Puskesmas  Batang – Bantang  Kabupaten Sumenep. Journal Of Health Science (Jurnal Ilmu Kesehatan) , 3 (1), 39-46.
Linah,  S.,  Sartika,  R.,  &  Diel,  M.  (2023).  Hubungan  Perilaku  Hidup  Bersih  Dan  Sehat  (PHBS) Dengan Kejadian Diare Pada Balita Di Puskesmas Sukadiri Kabupaten Tangerang Tahun 2023. Medic Nutricia: Jurnal Ilmu Kesehatan , 1 (2), 21-30.
Prapti, T. N. W. N., & Wahyurianto, Y. (2024). Tingkat Pendidikan Dan Status Sosial Ekonomi Pada Ibu Yang Memanfaatkan Pelayanan Penanganan Diare Pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Jenu. Jurnal Ilmiah Wahana Pendidikan , 10 (5), 879-887.
Ngakan Made Puja Arsana. 2022.  Hubungan Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat Pada Tatanan Rumah  Tangga  Dengan  Kejadian  Diare  Anak  Balita  tahun  2020.  Jurnal  Kesehatan Lingkungan. Vol 4(1). H, 112-117
Menkes RI. 2011. Buku Pedoman PHBS. Jakarta: Kemenkes
Rusmawati,  Dkk.  2018.    Hubungan  Penggunaan  Jamban  Dan  Pengelolaan  Sampah  Rumah Tangga Dengan Kejadian Diare Pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Beruntung Raya Kota Banjarmasin. Jurnal Kesehatan Masyarakat Vol 10 (4). H, 368-375
Rau,  M.  J.,  &  Novita,  S.  (2021).  Pengaruh  Sarana  Air  Bersih  Dan  Kondisi  Jamban  Terhadap Kejadian Diare Pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Tipo. Preventif: Jurnal Kesehatan Masyarakat , 12 (1), 110-126.
Rina,  R.  (2021).  Pembuatan  Westafel  Mini  Otomatis  Dengan  Memanfaatkan  Kembali  Air Kondensasi AC. Jurnal Ilmiah Poli Rekayasa , 16 (2), 79-84.
M. Syaud Faisal. 2018. Hubungan Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat (PHBS) Keluarga Dengan Riwayat  Terjadinya  Diare  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmassungai  Jingah.  Jurnal  Kesehatan Andalas. Vol 4(2). Hal 453-461
Anak Agung Ayu Tinika Sari. 2020. Hubungan pengetahuan sikap dan perilaku ibu balita dalam cuci tangan pakai sabun dengan kejadian diare di desa pemecutan kelod Denpasar barat. Jurusan Kesehatan Lingkungan.
Hidayat Nur. 2015. Hubungan Antara Faktor Lingkungan Terhadap kejadian Diare Pada Balita di  Desa  Klakah  Kasian  Kecamatan  Gembong  Kabupaten  patih.  Universitas  Negeri Semarang.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomo  3  Tahun  2014.  Tentang  Sanitasi  Total Berbasisi Masyarakat Profil Kesehatan Indonesia 2014. Kementerian Kesehatan RI.
Peraturan Menteri Kesehatan RI. (2017). Data Dan Informasi Profil Kesehatan Indonesia 2016. Kementerian Kesehatan RI.
Kemenkes RI. (2013). Riset Kesehatan Dasar; RISKESDAS. Jakarta:BalitbangKemenkes RI Kemenkes RI. (2015). Riset Kesehatan Dasar; RISKESDAS. Jakarta:BalitbangKemenkes RI
Langit, L. S. 2016.  Hubungan Kondisi Sanitasi Dasar Rumah Dengan Kejadian Diare Pada Balita Diwilayah Kerja Puskesmas Rembang.  Jurnal Kesehatan Masyarakat. Vol 4(2). Hal160- 165
Nasution, Rizki, Ahmad. 2019. Hubungan PHBS Dengan Kejadian Diare Pada Balita Di Kelurahan Hutaimbaru Kota Padang Sidempuan. Skripsi. Universitas Negeri Islam Sumatera Utara (UINSU). Medan
Notoatmodjo.  2017.  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat  Prinsip-prinsip  Dasar.  Jakarta:  PT  Rineka Cipta.
Notoatmodjo. (2013). Kesehatan Masyarakat Ilmu Dan Seni. Rineka Cipta. Jakarta. PT. Rineka Cipta.
Pratama Nur Riki. 2013. Hubungan Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat Dengan Kejadian Diare Pada  Balita  Di  Kelurahan  Sumurejo  Kecamatan  Gunungpati  Kota  Semarang.  Jurnal Kesehatan Masyarakat. Vol 2(1). Hal. 4 -7.
Syahrani, M., Mualim, M., Sari, A. K., Widada, A., & Yusmidiarti, Y. (2021). Hubungan Perilaku Ibu Tentang  Cuci  Tangan  Pakai  Sabun  Dengan  Kejadian  Diare  Pada  Anak  Pra  Sekolah  Di Wilayah Kerja Puskesmas Telaga Dewa Kota Bengkulu (Doctoral dissertation, Poltekkes Kemenkes Bengkulu).