Kondisi Sanitasi Dasar Rumah dan Perilaku Masyarakat Dalam Penggunaan Jamban di RW 08 Kelurahan Ampel Kota Surabaya Tahun 2023
Iga Putri Aulia 1 , Imam Thohari 1* , Ernita Sari 1 , Pratiwi Hermiyanti 1
1 Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Surabaya
Artikel Info:

## A b s t r a c t
Received July 27, 2023 Accepted November 11, 2023 Available online December 31, 2023 Basic  sanitation  that  is  not  implemented  correctly  can  cause  diarrhea.  In  2022,  the  number  of unhealthy houses in the RW 5 Sukomanunggal Baru PJKA area will be 191 out of 353. This study aims to analyze the relationship between basic sanitation conditions at home and the incidence of diarrhea in the RW 5 Sukomanunggal Baru PJKA area. This research is an analytical observational study with a case-control approach. The population used was all homes with diarrhea recorded at the Simomulyo Community Health Center during the last five months of 2022. Sampling was carried out using Simple Random Sampling. The case sample size was 36, and the control sample was 36. Data was collected using a checklist and then tested with Chi-square at a 95% confidence level. The results of this study show that there is a significant relationship between latrine use facilities and the incidence  of  diarrhea  (P=0.000),  there  is  a  relationship  between  waste  management  and  the incidence of diarrhea (P=0.033), there is a relationship between wastewater disposal channels and the incidence of diarrhea (P=0.018). The conclusion is that the use of latrines, waste management, and SPAL are significantly related to the incidence of diarrhea. It is recommended that the public clean  latrines  using  disinfection,  cover  the  rubbish  bins  and  empty  them  every  1x24  hours,  and conduct community service once a week to clean the SPAL used.
Keyword:
Basic sanitation; diarrhea; cleanliness Kata kunci:
Sanitasi dasar; diare; kebersihan
Ruwa Jurai: Jurnal Kesehatan Lingkungan is licensed under a Creative Commons
Attribution-NonCommercial 4.0 International License .
Sanitasi dasar yang tidak diterapkan dengan baik dapat menimbulkan penyakit diare. Pada tahun 2022 jumlah rumah tidak sehat di wilayah RW 5 Sukomanunggal Baru PJKA sebanyak 191 rumah dari 353 rumah. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan antara kondisi sanitasi dasar rumah dengan kejadian diare di wilayah RW 5 Sukomanunggal Baru PJKA. Penelitian ini adalah penelitian observasional analitik dengan pendekatan case control. Populasi yang digunakan yaitu semua  rumah  penderita  diare  selama  5  bulan  terakhir  tahun  2022  yang  tercatat  di  Puskesmas Simomulyo. Pengambilan sampel dilakukan dengan Simple Random Sampling. Besar sampel kasus sebanyak 36 dan sampel kontrol 36. Data dikumpulkan menggunakan lembar observasi, kemudian diuji  dengan  Chi  square  pada  tingkat  kepercayaan  95%.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  ada hubungan  signifikan  antara  sarana  penggunaan  jamban  dengan  kejadian  diare  (P=0,000),  ada hubungan antara pengelolaan sampah dengan kejadian diare (P =0,033), ada hubungan antara saluran  pembuangan  air  limbah  dengan  kejadian  diare  (P  =0,018).  Kesimpulannya  adalah penggunaan  jamban,  pengelolaan  sampah  dan  SPAL  berhubungan  signifikan  dengan  kejadian diare.  Disarankan  maasyarakat  dapat  membersihkan  jamban  menggunakan  desinfeksi,  tempat sampah yang digunakan diberi tutup dan dikosongkan setiap 1x24 jam, serta melakukan kerja bakti seminggu sekali untuk membersihkan SPAL yang digunakan.
⁎ Corresponding author: Imam Thohari Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Surabaya Email: ithohari996@gmail.com

## PENDAHULUAN
Permasalahan  yang  kerap  menjadi  sorotan  di Indonesia
adalah masalah
lingkungan.
Permasalahan  lingkungan  ini  menyebabkan pembangunan  dalam  bidang  kesehatan  masih belum mencapai kondisi yang diinginkan, terutama
dari  segi  sanitasi  dasar.  Menurut  UNICEF  (2017), sekitar 25 juta orang di Indonesia membuang air besar sembarang (termasuk di parit, ladang, hutan, sungai  atau  tempat  terbuka  lainnya).  Buang  air besar sembarang dan air limbah yang tidak diolah dapat  mencemari  pasokan  air  dan  menunjang terjadinya penyebaran penyakit diare (Yushananta, 2021;  Yushananta  &  Ahyanti,  2017).  Pada  tahun 2017, survei air dilakukan di Yogyakarta berlokasi di pusat kota yang makmur, menemukan 89 persen sumber air telah terkontaminasi oleh bakteri tinja. Kondisi  ini berkaitan  erat  dengan  sosial ekonomi masyarakat.  HL  Bloom  menyebutkan  bahwa keadaan lingkungan, perilaku manusia, pelayanan kesehatan, dan keturunan merupakan faktor yang mempengaruhi derajat kesehatan manusia (Hayati & Pawenang, 2021).
Berdasarkan  penelitian  Warlenda,  S.  V, et  al., (2021)  disebutkan  bahwa  sanitasi  dasar  masih belum  terpenuhi  dikarenakan  pengetahuan  yang rendah  dan  perilaku  yang  buruk  sehingga mengakibatkan  masyarakat  masih  melakukan BABS.  Maka  dapat  diartikan  bahwa  mempunyai pengetahuan  tentang  sanitasi  dasar  sangat penting  dan perilaku  seseorang sangat mempengaruhi  dalam  melakukan  sesuatu. Berdasarkan  penelitian  Mukhlasin  &  Solihudin (2020),  sebagian  besar  rumah  tangga  tidak memiliki  jamban  dan  memiliki  keterkaitan  yang signifikan  antara  ketersediaan  air  bersih, ketersediaan lahan dan pendapatan.
Berdasarkan  data  Puskesmas  Sidotopo, cakupan rumah tidak sehat sebesar 575 dari 14.400 rumah  pada  triwulan  ke  4  tahun  2022,  cakupan jamban  sehat  di  Puskesmas  Sidotopo  sebesar 13.501  KK  dari  16.010  KK  pada  triwulan  4  tahun 2022.  Berdasarkan  survey  pendahuluan  yang dilakukan di RW 08 Kelurahan Ampel didapatkan hasil  bahwa  10  dari  15  rumah  tidak  memenuhi persyaratan sarana sanitasi dasar rumah dari segi sarana pembuangan sampah. Sarana pembuangan sampah  yang  digunakan  tidak  tertutup,  tidak kedap air, dan tidak memisahkan sampah organik dan  anorganik.  Lima  dari  15  rumah  tidak memenuhi  persyaratan  sanitasi  dasar  rumah  dari segi sarana pembuangan tinja karena jarak sumur resapan dengan sumber air bersih (sumur gali atau sumur  bor)  kurang  dari  10  meter.  Dua  dari  15 responden masih menggunakan jamban komunal, hal itu disebabkan responden tidak memiliki lahan
lebih  karena  jarak  antara  rumah  satu  dengan rumah yang lainnya sangat berdekatan dan tidak memiliki biaya yang cukup untuk membuat jamban sehat  sendiri.  Mereka  beranggapan  bahwa  tidak penting memiliki jamban sendiri di rumah, namun pada  Keputusan  Menteri  Kesehatan  Nomor  829 Tahun  1999  menyatakan  bahwa  setiap  keluarga dianjurkan  memiliki  jamban  sehat  sesuai  dengan persyaratan kesehatan.
Penelitian bertujuan untuk menganalisis kondisi sanitasi  dasar  rumah  dan  perilaku  masyarakat dalam  penggunaan  jamban  di  RW  08  Kelurahan Ampel Kota Surabaya Tahun 2023. Apabila sanitasi dikelola  dengan  baik  akan  meningkatkan  derajat kesehatan  dan  produktivitas  masyarakat.  Namun sebaliknya, apabila tidak dikelola dengan baik akan menimbulkan suatu penyebaran penyakit berbasis lingkungan.

## METODE
Penelitian  ini  metode  penelitian  deskriptif. Populasi  dalam  penelitian  ini  yaitu  semua  rumah yang berada di Kelurahan Ampel berlokasi di RW 08. Menurut data Kantor Kelurahan Ampel, RW 08 terdiri dari 110 rumah (RT 01 = 10 rumah, RT 02 = 62 Rumah, RT 03 = 38 rumah). Hasil perhitungan sampel  menggunakan  rumus  Slovin,  diperoleh sebesar  53  rumah.  Teknik  pengambilan  sampel yang  digunakan  adalah Proportionate Stratified Random  Sampling .  Pengambilan  besar  sampel berdasarkan  RT  (Rukun  Tetangga).  Lembar kuesioner dan lembar observasi digunakan untuk mengumpulkan data. Lembar observasi mencakup data umum responden, penilaian tentang kondisi sanitasi  dasar  rumah  yang  meliputi  sarana  air bersih,  sarana  pembuangan  tinja,  sarana pembuangan air limbah, dan sarana pembuangan sampah. Lembar kuesioner mencakup data umum responden,  pertanyaan  tentang  pengetahuan, sikap,  dan  tindakan  dalam  penggunaan  jamban. Analisis data dilakukan secara univariat.
Cara  mengklasifikasikan  lembar  observasi, apabila  sarana  air  bersih,  pembuangan  sampah, dan pembuangan tinja bernilai ≥ 125 (Memenuhi Syarat/MS),  jika  ≤125  (Tidak  Memenuhi Syarat/TMS),  apabila  sarana  pembuangan  limbah bernilai ≥ 63 (MS), jika ≤ 63 (TMS), apabila kondisi sanitasi dasar rumah bernilai ≥ 438 (MS), jika ≤438 (TMS). Cara mengklasifikasikan lembar kuesioner, apabila  pengetahuan  dan  sikap  bernilai  30-40
(baik), jika bernilai 20-29 (cukup), jika bernilai 10- 19 (kurang), apabila tindakan bernilai 7-10 (baik), jika bernilai 4-6 (cukup), jika bernilai 1-5 (kurang), apabila perilaku bernilai 67-90 (baik), jika bernilai 44-66 (cukup), jika bernilai 21-43 (kurang). Hasil uji validitas  menunjukkan  semua  pertanyaan  dari variabel pengetahuan, sikap, tindakan mempunyai koefisien  korelasi  lebih  besar  dari  nilai  r  tabel (0,361)  sehingga  dikatakan  valid  dan  reliabilitas lembar  kuesioner,  pengetahuan  Cronbach  alfa  = 0,810 > 0,60, sikap Cronbach alfa = 0,926 > 0,60, dan tindakan Cronbach alfa = 0,851 > 0,60.

## HASIL
Berdasarkan  hasil  penelitian  (Tabel  1) menunjukkan  bahwa  mayoritas  kondisi  sanitasi dasar rumah telah memenuhi syarat (98,1%). Hasil pada setiap komponen penilaian, yaitu sarana air bersih  memenuhi  syarat  (100%),  sarana pembuangan air limbah memenuhi syarat (98,1%), sarana  pembuangan  sampah  tidak  memenuhi syarat (64,2%), sarana pembuangan tinja (100%).
Tabel 1. Kondisi sanitasi dasar rumah
Variabel n (%) Kondisi sanitasi dasar rumah Memenuhi Syarat 52 (98,1) Tidak Memenuhi Syarat 1 (1,9) Sarana air bersih Memenuhi Syarat 53 (100,0) Tidak Memenuhi Syarat 0 (0,0) Sarana pembuangan air limbah Memenuhi Syarat 52 (98,1) Tidak Memenuhi Syarat 1 (1,9) Sarana pembuangan sampah Memenuhi Syarat 19 (35,8) Tidak Memenuhi Syarat 34 (64,2) Sarana pembuangan tinja Memenuhi Syarat 53 (100,0) Tidak Memenuhi Syarat 0 (0,0)
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar perilaku  masyarakat  dalam  penggunaan  jamban berkategori  baik  (79,2%).  Hasil  dari  setiap komponen penilaian, yaitu pengetahuan berkategori baik (81,1%), sikap berkategori cukup (64,2%), dan tindakan berkategori baik (96,2%).
Tabel 2. Perilaku masyarakat Variabel Frekuensi (n) Perilaku Masyarakat Baik 42 (79,2) Cukup 11 (20,8) Kurang 0 (0,0) Pengetahuan Baik 43 (81,1) Cukup 9 (17,0) Kurang 1 (1,9) Sikap Baik 19 (35,8) Cukup 34 (64,2) Kurang 0 (0,0) Tindakan Baik 51 (96,2) Cukup 2 (3,8) Kurang 0 (0,0)

## PEMBAHASAN

## A. Sanitasi Dasar Rumah
Salah satu persyaratan rumah sehat yang harus dipenuhi  untuk  menunjang  kesehatan  manusia adalah  sanitasi  dasar.  Sanitasi  dasar  merupakan upaya  mendasar  untuk  meningkatkan  status derajat  kesehatan  manusia  dengan  penyediaan lingkungan yang memenuhi persyaratan kesehatan. Kondisi sanitasi dasar rumah yang tidak memenuhi syarat di RW 08 Kelurahan Ampel Kota Surabaya, yaitu sarana pembuangan sampah yang memiliki konstruksi tidak kedap air, tidak tertutup, dan pembuangan sampah organik dan anorganik tidak terpisah, serta sarana pembuangan air limbah yang tidak terpisah antara kamar mandi dan dapur dan  menimbulkan  bau.  Hal  tersebut  dikarenakan pengetahuan yang belum merata sehingga dapat mempengaruhi sikap masyarakat.
Menurut Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 829  Tahun  1999  Tentang  Persyaratan  Kesehatan Perumahan,  disebutkan  bahwa  rumah  dikatakan sehat  jika  memenuhi  semua  parameter  rumah sehat  termasuk  sanitasi  dasar.  Jika  salah  satu sarana sanitasi tidak terpenuhi maka rumah tidak dapat  dikatakan  sebagai  rumah  sehat.  Sanitasi dasar  rumah  meliputi,  sarana  air  bersih,  sarana pembuangan  air  limbah,  sarana  pembuangan sampah, dan sarana pembuangan tinja.
Rumah  tangga  dengan  sumber  air  bersih menggunakan  PDAM  sebanyak  45  rumah  dan  8 rumah  dengan  sumur  bor.  Secara  fisik,  kedua
sumber  air  bersih  dinyatakan  memenuhi  syarat karena  tidak  berbau,  tidak  berasa,  tidak  keruh, jarak  dari  sumur  resapan  lebih  dari  10  meter. Reservoir  yang  digunakan  mudah  dibersihkan, tahan  air,  dan  tidak  mudah  bocor.  Air  bersih dinyatakan layak digunakan jika memenuhi syarat fisik, yaitu tidak berbau, tidak berasa, tidak keruh (Permenkes, 2017).
Air adalah salah satu kebutuhan pokok manusia yang harus dipenuhi untuk kehidupan sehari-hari. Oleh  karena  itu,  keperluan  air  untuk  sehari-hari wajib tercukupi agar dapat memenuhi kebutuhan untuk memenuhi kebutuhan higiene dan sanitasi. Air harus dipertahankan dalam kondisi baik karena air  dapat  menjadi  media  perantara  penularan penyakit  yang  bersumber  dari  lingkungan. Penyebaran  penyakit  akibat  air  terjadi  jika  air berperan  sebagai  penyebar  mikroorganisme patogen atau sebagai tempat perkembangbiakan bakteri (Yushananta & Ahyanti, 2022; Yushananta & Bakri, 2021). Kualitas air bersih merupakan kunci dari risiko terjadinya diare (Setiyono, 2019).
Diare  adalah  salah  satu  penyakit  yang disebabkan oleh lingkungan. Air yang mengandung  bakteri E.  coli dapat  menjadi penyebabnya. Berdasarkan penelitian Utama et al., (2019),  menyimpulkan  bahwa  frekuensi  penyakit diare  pada  balita  akan  meningkat  jika  air  bersih tidak  memenuhi  syarat  dan  sebaliknya.  Beberapa penelitian lain juga menyatakan, adanya hubungan erat air bersih dengan kejadian diare pada balita (Mar’atusholikhah, 2019 , UNICEF, 2020 Yushanta & Bakri,  2020).  Namun,  berdasarkan  penelitian Prabaswara  (2021),  menyatakan  tidak  ada hubungan antara air bersih dengan kejadian diare pada  balita.  Air  selain  menjadi  penyebar mikroorganisme  patogen,  air  dapat  berperan sebagai sarang hospes penyakit (Dwi Anjani, 2017).
Pencegahan penyakit akibat air dapat dilakukan dengan pemeliharaan lingkungan air. Pemeliharaan  lingkungan  air  dapat  dilakukan dengan  cara memastikan  jarak  sumber  air bersih dengan  sumur  resapan  minimal  10  meter.  Selain itu,  penggunaan  air  yang  baik  juga  diperlukan. Penggunaan air yang baik dapat dilakukan dengan menggunakan  air  memenuhi  syarat  fisik,  yaitu tidak berbau, tidak berasa, dan tidak keruh. Apabila air berbau dan berasa dapat dihilangkan dengan pemberian kapur aktif dan apabila air keruh dapat dihilangkan  dengan  pemberian  tawas.  Pemilihan
sumber  air  juga  sangat  penting,  sebaiknya menggunakan air bersih yang berasal dari PDAM karena  dilakukan  proses  pengolahan  air  terlebih dahulu.  Jika  menggunakan  air  sumur  wajib memperhatikan kualitas air tanah didaerah sekitar, karena jika di daerah sekitar banyak peternakan, air tanah  cenderung  rentan  terkontaminasi  feses hewan ternak.
Air  limbah  secara  umum  merupakan  air  sisa buangan  dari  aktivitas  rumah  tangga  yang mengandung zat atau bahan yang membahayakan.  Maka  dari  itu,  membutuhkan sarana  pembuangan air  limbah  agar tidak terjadi masalah  lingkungan  yang  berakibat  pada kesehatan  masyarakat.  Sarana  pembuangan  air limbah dinyatakan memenuhi persyaratan apabila saluran  air  limbah  kamar  mandi  dan  dapur terpisah, tidak menjadi tempat perindukan vektor, tidak menimbulkan bau, tidak terdapat genangan, tidak  terbuka,  dan  terhubung  dengan  sumur resapan  atau  saluran  limbah  umum  (Permenkes, 2014). Namun, terdapat 1 rumah dengan saluran pembuangan  air  limbah  tidak  sesuai  persyaratan karena pmilik rumah membiarkan air limbah dari kamar mandi dan dapur menjadi satu, hal tersebut dikarenakan  kurangnya  pengetahuan  pemilik rumah  tentang  pengamanan  limbah  rumah tangga.
Kondisi  saluran  pembuangan  air  limbah  yang tidak  memenuhi  persyaratan  memiliki  potensi menyebabkan  terjadinya  penyakit  berbasis lingkungan,  meliputi  kholera,  diare,  tifus,  dan menjadi  perkembangbiakan  vektor  akibat  limbah yang  menimbulkan  bau.  Berdasarkan  penelitian Wijaya & Kartini (2020), menyatakan bahwa adanya hubungan kondisi sarana pembuangan air limbah dengan  kejadian  penyakit  diare.  Penelitian  lain juga menyatakan, bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara SPAL dengan kejadian diare pada balita (Prabaswara, 2021). Penelitian Farhati et al., (2019) menyatakan bahwa air limbah mempunyai hubungan dengan kematian neonatal, karena pada umumnya  air  limbah  dapat  mengganggu kesehatan manusia dan lingkungan.
Upaya yang dapat dilakukan yaitu penyuluhan. Penyuluhan  adalah  salah  satu  metode  yang  baik untuk menyampaikan informasi kepada masyarakat (Hariani & Ramlah, 2019). Penyuluhan yang  dilakukan  tentang  pengamanan  air  limbah rumah  tangga  dan  pemilik  rumah  memisahkan
saluran  air  limbah  kamar  mandi  dan  dapur.  Jika saluran  air  limbah  tidak  dipisahka  hasil  air  bekas pencucian  piring  yang  mengandung  lemak  dan sabun  akan  membunuh  bakteri  pembusuk  pada tangka  septic  tank  sehingga  menimbulkan  bau. Selain  itu,  prinsip  pembuatan  SPAL  wajib memperhatikan ketentuan yang tentukan, meliputi SPAL tidak mencemari sumur, sungai, danau, dan sumber air lainnya, SPAL wajib tertutup agar tidak menjadi  lokasi  perindukan  vektor,  SPAL  tidak menyebabkan  kecelakaan  terutama  pada  anak- anak, dan tidak mengganggu keindahan (Depkes, 2018).
Sarana  pembuangan  sampah  menggunakan tempat  sampah  dari  kantong  plastik,  ember  dan pembuangan  sampah  organik  serta  anorganik tidak  terpisah.  Hampir  sebagian  masyarkat menggunakan konstruksi tempat sampah tersebut. Pemilik  rumah  mengakui  bahwa  sudah  menjadi kebiasaan  menggunakan  tempat  sampah  dari kantong  plastik  dan  ember,  serta  tidak memisahkan  sampah  organik  dan  anorganik. Penggunaan  sarana  pembuangan  sampah  yang tidak  sesuai  ketentuan  disebabkan  pengetahuan pemilik  rumah yang rendah tentang pengelolaan sampah rumah tangga.
Sampah  memiliki  hubungan  erat  derajat kesehatan  manusia  dikarenakan  dapat  menjadi tempat perkembangbiakan mikroorganisme penyakit. Sarana pembuangan sampah yang tidak kedap  air  dan  tidak  tertutup  yang  dapat mengundang vektor seperti lalat, kecoa, dan tikus karena bau sampah yang dihasilkan. Pembuangan sampah organik dan anorganik yang tidak terpisah akan  mempersulit  pembuangan  dan  pengolahan kembali  untuk  sampah  anorganik.  Sarana pembuangan sampah harus memenuhi persyaratan kesehatan agar tidak menjadi tempat perkembangbiakan  vektor  dan  memudahkan pemilahan sampah pada saat pembuangan. Sarana pembuangan sampah yang memenuhi persyaratan, yaitu kuat, tertutup, dan terbuat dari bahan  yang  kedap  air  (bahan  yang  tidak memungkinkan  air  melewatinya)  (SNI,  2008). Pembuangan  sampah  harus  dilakukan  pemilihan berdasarkan jenis sampahnya, penyediaan tempat sampah organik dan anorganik (Permenkes, 2014).
Berdasarkan  penelitian  Melani  et  al.,  (2020), menyatakan bahwa tempat pembuangan sampah yang  tidak  kedap  air  dan  tidak  tertutup  dapat
menjadi  tempat  perkembangbiakan  vektor  dan binatang pengganggu sehingga dapat menyebabkan  penyakit  yang  bersumber  dari lingkungan.  Penyakit  yang  dapat  terjadi  karena lingkungan,  yaitu  diare.  Berdasarkan  penelitian Yasin,  A  (2020),  yang  menyatakan  bahwa masyarakat  yang  menggunakan  tempat  sampah terbuka memerlukan informasi tentang konstruksi tempat sampah yang memenuhi syarat. Penelitian Monica  et  al.,  (2021)  menyatakan  sarana pembuangan  sampah  turut  serta  terhadap kejadian diare. Berdasarkan penelitian Syamsul et al., (2021) menyatakan bahwa sarana pembuangan sampah  yang  tidak  memenuhi  syarat  dapat menyebabkan  terjadinya  kecacingan  pada  anak, karena  anak-anak  memiliki  kebiasaan  bermain ditempat terbuka.
Maka  dari  itu,  perlu  adanya  perbaikan konstruksi tempat sampah dan pemilahan sampah agar  tidak  menjadi  tempat  perkembangbiakan vektor.  Pemilihan  sampah  dilakukan  untuk memudahkan  pengolahan  sampah  anorganik untuk  dijadikan  barang  daur  ulang  dan  sampah anorganik  diolah  menjadi  kompos  yang  dapat digunakan  sebagai  pupuk  organik.  Perbaikan konstruksi  sampah  dan  pengolahan  kembali sampah  organik  maupun  anorganik  dapat menghambat  terjadinya  penyebaran  penyakit berbasis lingkungan. Pada penelitian Kurniawati et al., (2021), menyatakan bahwa menyediakan sarana tempat  pembuangan  sampah  yang  tertutup  dan memisahkan  pembuangan  sampah  organik  dan anorganik  merupakan  salah  satu  pengelolaan sampah  yang  tepat.  Selain  itu,  perlu  diadakan penyuluhan  untuk  meningkatkan  wawasan  dan keterampilan  Masyarakat  dalam  pengelolaan sampah rumah tangga.
Sarana  pembuangan  tinja  yang  menggunakan jamban leher angsa milik sendiri yaitu sebanyak 50 rumah. Terdapat dua rumah menggunakan bukan jamban  leher  angsa  milik  sendiri,  dan  satu menggunakan  jamban  komunal.  Tinja  dibuang pada  tangki  septic  tank  yang merupakan  tempat pembuangan  air  limbah black  water dan mengalami  proses  dekomposisi.  Konstruksi jamban  yang  mudah  dibersihkan,  permukaan miring, lantai tidak licin, dan jarak sumur resapan dari sumber air bersih > 10 meter.
Kepemilikan  jamban  adalah  permasalahan penting karena tinja manusia merupakan sumber
penyebaran  penyakit  yang  multikompleks.  Tinja manusia  dapat  menimbulkan  beberapa  penyakit, yaitu tifus, diare, disentri, dan kolera. Kepemilikan jamban berpengaruh dengan lahan yang dimiliki, jika  memiliki  lahan  yang  cukup  maka  seseorang bebas membangun apapun yang diinginkan salah satunya,  yaitu  jamban.  Berdasarkan  penelitian Mukhlasin & Solihudin (2022), menyatakan bahwa ketersediaan  lahan  mempengaruhi  kepemilikan jamban. Kepemilikan jamban sehat sangat efektif untuk  memutuskan  mata  rantai  penularan penyakit.  Pada  penelitian  Prakoso,  (2020), menyatakan  bahwa  pembuangan  tinja  dan pembuatan  jamban  yang  tidak  tepat  akan meningkatkan  kejadian  diare,  karena  penyebaran penyakit  melalui  tinja  dapat  melalui  berbagai media, meliputi, tanah, air, vektor yang berkontak langsung dengan tinja.
Penggunaan jamban memiliki beberapa fungsi, yaitu,  melindungi  dari  penyakit  sehingga  derajat kesehatan  manusia  tidak  terganggu,  melindungi dari  estetika  dan  bau,  tidak  menjadi  lokasi perindukan  vektor  penyakit,  dan  melindungi  dari pencemaran lingkungan (Sadi, 2018). Penggunaan jamban  akan  berfungsi  efektif  apabila  disertai dengan  keterlibatan keluarga  dan didukung  oleh beberapa  faktor,  antara  lain  faktor  internal  atau faktor  dari  individu,  seperti  sikap,  pengetahuan, pendidikan, tindakan, dan faktor eksternal, seperti kualitas  jamban  sesuai  dengan  ketentuan  dan faktor yang dipengaruhi oleh lingkungan, misalnya penyuluhan  oleh  petugas  kesehatan.  Pembuatan jamban  wajib  memperhatikan  ketentuan  jamban sehat,  meliputi  tidak  beraroma  dan  vektor  tidak mampu mengakses feses, tanah permukaan tidak boleh terkontaminasi, dilengkapi dengan tembok tahan air dan warna cerah beserta atap pelindung, dan  lantai  kedap  air,  sumber  air  tidak terkontaminasi, maka dari itu jarak sumur resapan dari sumber air sekitar 10-15 meter (Depkes, 2014). Penentuan  jarak  sumur  resapan  dari  sumber  air tergantung  pada  keadaan  daerah  (datar  atau lereng),  kondisi  kedalaman  permukaan  air  tanah, karakteristik, jenis, dan susunan tanah berpori atau padat,  pasir,  tanah  liat,  serta  kapur  (Alamsyah  D dan Muliawati R, 2015).
Kepemilikan jamban harus diselaraskan dengan pemeliharaan  jamban  agar  kondisi  jamban  tetap bersih.  Pemeliharaan  jamban  dapat  dilakukan dengan  cara  menjaga  ubin  jamban  tetap  bersih
dan  tidak  licin,  penyediaan  perlengkapan kebersihan,  tidak  terdapat  sampah  berserakan, tidak  terdapat  kubangan  air  di  ubin  kakus, dudukan dalam kondisi tidak kotor, terbebas dari vektor penyakit, tersedia air bersih yang cukup, jika terdapat  komponen  jamban  yang  rusak,  maka segera  melakukan  perbaikan,  dan  tidak membuang  sampah anorganik,  seperti pembalut, kaca,  dan  zat  berbahaya  bagi  bakteri,  dan  lain sebagainya  (Fernando,  2019).  Pemeliharaan jamban harus dilakukan oleh setiap rumah tangga, jika tidak dilakukan maka akan memunculkan rasa tidak nyaman ketika sedang membuang air besar di  jamban.  Pencegahan  terjadinya  penyakit  diare dapat dilakukan dengan pemanfaatan jamban dan pemeliharaan  jamban  yang  baik  (Ahyanti  et  al., 2020).

## B. Perilaku masyarakat
Menurut  HL  Bloom,  keadaan  lingkungan, perilaku  manusia,  pelayanan  kesehatan,  dan keturunan merupakan faktor yang mempengaruhi derajat  kesehatan  manusia.  Perilaku  penggunaan jamban  sangat  dipengaruhi  oleh  pengetahuan, sikap, dan tindakan seseorang, karena setiap orang memiliki  pengetahuan,  sikap,  dan  tindakan  yang berbeda.
Pengetahuan  yang ditujukan  pada masyarakat dalam  penelitian  yaitu  segala  sesuatu  yang diketahui  oleh  masyarakat  terkait  penggunaan jamban  yang  meliputi,  pengertian  jamban  sehat, manfaat  menggunakan  jamban,  jenis  jamban, syarat  pembuatan  jamban,  dampak  jamban tidak sehat, dan pemeliharaan jamban. Menurut Rizkie & Rangkuti  (2022),  pengetahuan  yang  baik dipengaruhi  oleh  informasi  berupa  bagaimana buang  air  bersih  yang  baik  dan  benar,  dampak yang  ditimbulkan  jika  membuang  air  besar sembarangan, kepemilikan jamban, dan lain-lain.
Pengetahuan  masyarakat  selain  berkategori baik,  terdapat  pengetahuan  berkategori  cukup. Pengetahuan  yang  cukup  disebabkan  informasi tentang  penggunaan  jamban  tidak  merata  pada masyarakat  di  RW  08  Kelurahan  Ampel  Kota Surabaya.  Menurut  Saptariza  et  al.,  (2023), pengetahuan terhadap jamban sehat mempunyai keterkaitan  yang  signifikan  pada  perilaku penggunaan jamban sehat. Penelitian Trisnaini et al.,  (2021)  ikut  serta  mengemukakan  bahwa pengetahuan  mempunyai  hubungan  dengan
penggunaan  jamban  pada  rumah  tangga. Pengetahuan  merupakan  keberhasilan  persepsi seseorang  terhadap  suatu  objek  yang  diamati sehingga  menimbulkan  sikap  tahu  atau bertambahnya  wawasan  terhadap  diri  seseorang. Lima  panca  indera  yang  dimiliki  seseorang mendominasi terhadap cara berperilaku seseorang terhadap suatu hal (Mahendra et al., 2019).
Pengetahuan dalam penggunaan jamban yang tidak  merata  akan  menyebabkan  peluang masyarakat dalam penggunaan jamban yang baik semakin kecil. Tingkat Pendidikan, lingkungan, dan sumber  informasi  sangat  berpengaruh  terhadap responden. Jika responden mendapatkan informasi  cukup  dan  merata  dari  lingkungan keluarga, tempat tinggal, petugas kesehatan atau pemerintah, informasi dari sosial media, maka akan meningkatkan pengetahuan yang dimiliki responden.  Menurut  Sari  et  al.,  (2020), pengetahuan  akan  menjadi  lebih  baik  dan mengubah perilaku yang positif apabila melakukan penyuluhan  tentang  kesehatan  lingkungan  dan dampak dari tidak memanfaatkan jamban dengan baik akan menimbulkan penyakit. Oleh karena itu, perlu  adanya  tentang  penyuluhan  penggunaan jamban  terhadap  masyarakat  agar  informasi tentang penggunaan jamban merata.
Sikap  yang  ditujukan  pada  masyarakat  dalam penelitian  ini  berupa  respons  atau  tanggapan seseorang  dalam  penggunaan  jamban  yang meliputi,  penggunaan  jamban  sehat,  dampak jamban  tidak  sehat,  kepemilikan  jamban  sehat setiap  keluarga,  dan  pemeliharaan  jamban. Menurut  Notoatmodjo  (2014),  pemegang  peran yang penting dalam membentuk sikap yang utuh adalah  pengetahuan,  pikiran,  keyakinan,  dan emosi.  Sikap  masyarakat  di  RW  08  Kelurahan Ampel berkategori cukup, hal tersebut dikarenakan  sikap  masyarakat  yang  masih  tidak peduli  apabila  fasilitas  jamban  mengalami kerusakan,  tidak  membersihkan  jamban  setiap minggu,  dan  beranggapan  pembuatan  jamban tanpa  tangki  septic  tidak  dapat  menimbulkan penyakit.  Hal  tersebut  disebabkan  pengetahuan yang kurang tentang jamban sehat. Pengetahuan seseorang  sangat  mempengaruhi  sikap  yang dilakukan.
Berdasarkan  penelitian  Yanto  &  Verawati (2022),  menyimpulkan  bahwa  adanya  hubungan sikap dengan penggunaan jamban. Trisnaini et al.,
(2021)  mengemukakan  bahwa  sikap  memiliki hubungan  dengan  penggunaan  jamban.  Sikap positif  dalam  penggunaan  jamban  memiliki kecenderungan  tindakan  untuk  mendekati, menyenangi,  dan  mengharapkan  suatu  objek tertentu (Gunawan et al., 2022). Sikap yang positif akan  menghasilkan  tindakan  yang  baik.  Sikap adalah  respon  seseorang  terhadap  lingkungan yang  akan  mempengaruhi  perilaku  seseorang dalam  kesehariannya.  Sikap  juga  dapat  diartikan sebagai  kesadaran  atau  cara  berpikir  seseorang menghadapi  suatu  hal  berdasarkan  pengalaman yang dimiliki.
Pengalaman  seseorang  akan  mempengaruhi sikap,  baik  secara  langsung  maupun  tidak langsung.
Menurut
Notoatmodjo (2012), menyatakan bahwa sikap merupakan penghayatan dari  suatu  objek  yang  akan  menghasilkan  reaksi tertentu  seseorang.  Maka  dari  itu,  perlu  adanya peningkatan sikap agar menjadi lebih baik dengan cara  meningkatkan  kesadaran  masyarakat  dalam pemeliharaan  fasilitas  jamban  dan  penyuluhan tentang jamban sehat.
Tindakan  merupakan  kebiasaan  baik  maupun buruk  yang  dilakukan  masyarakat  dalam  suatu kegiatan.  Tindakan  yang  ditujukan  pada masyarakat  dalam  penelitian  ini  berupa  tindakan yang  berhubungan  dengan  kegiatan  yang dilakukan masyarakat dalam penggunaan jamban. Tindakan  tersebut  meliputi,  tindakan  yang  akan diambil  dalam  penggunaan  jamban  keluarga, persyaratan pembuatan jamban keluarga, mencuci tangan setelah buang air besar, dan pemeliharaan jamban keluarga.
Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  tindakan masyarakat  sebagian  besar  berkategori  baik, namun  terdapat  beberapa  masyarakat  yang memiliki  tindakan  cukup,  tindakan  yang  cukup dapat disebabkan karena sikap dalam penggunaan jamban. Berdasarkan penelitian Astuti et al., (2021), menyimpulkan bahwa adanya hubungan tindakan positif  masyarakat  dalam  penggunaan  jamban sehat terhadap kasus diare. Tindakan yang positif akan  mendukung  penurunan kasus  diare,  namun jika  tindakan  negatif  yang  dilakukan  masyarakat akan menaikkan kasus diare.
Tindakan  dipengaruhi  oleh  pengetahuan yang didapatkan oleh seseorang. Pengetahuan merupakan  modal  dasar  seseorang  untuk mewujudkan  suatu  tindakan.  Semakin  baik
pengetahuan  yang  didapatkan  maka  semakin tindakan yang dilakukan. Dalam bidang kesehatan tindakan  seseorang  dapat  meningkatkan  derajat kesehatan manusia. Menurut Notoatmodjo (2014), tindakan  akan  terjadi  apabila  dipengaruhi  oleh faktor sarana dan prasana yang mendukung. Maka dari  itu,  jika  menginginkan  tindakan  yang  baik harus  memelihara  sarana  dan  prasarana  yang tersedia,  seperti  membersihkan  jamban  secara rutin  minimal  seminggu  sekali,  memperbaiki fasilitas jamban apabila terjadi kerusakan, dan lain- lain.
Sarana penyediaan air bersih adalah sumber air yang  dipergunakan  untuk  kebutuhan  hidup manusia.  Air  bersih  layak  dimanfaatkan  apabila memenuhi  syarat  kriteria  parameter  fisik  yang meliputi air tidak menimbulkan warna, kekeruhan, bau  dan  tidak  rasa.  Syarat  parameter  kimia  air meliputi tidak terkandung besi, timbal dan bahan atau  zat  yang  berbahaya  lainnya  yang  dapat mengganggu  fisiologis  pada  manusia.  Syarat parameter  mikrobiologis  meliputi  air  tidak mengandung bakteri pathogen
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  hampir seluruh  rumah  tangga  di  wilayah  RW  5 Sukomanunggal  Baru  PJKA  telah  memiliki  sarana penyediaan air bersih yang memenuhi syarat, yaitu 34  (94,4%)  pada  kasus  dan  36  (100,0%)  pada kontrol.  Sehingga,  hasil  analisis  statistik  tidak menunjukkan  hubungan  yang  signifikan  antara kepemilikan  sarana  air  bersih  dengan  kejadian diare  (p-value=  0,473).  Hasil  penelitian  ini  sesuai dengan Kasrudin et al. (2022) yang menyimpulkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara kepemilikan sarana air bersih dengan diare.
Salah  satu  penyakit  yang  berhubungan langsung  dengan  masalah  air  bersih  adalah penyakit diare.  Apabila tidak  diobati,  diare  dapat menyebabkan kematian pada anak-anak, terutama balita  (Triono,  M.  O.,  2018).  Kualitas  air  yang dipergunakan  harus  memenuhi  persyaratan  yang telah  dilakukan.  Apabila  penyimpanan  dan pengolahan air minum dalam jangka waktu yang lama akan menjadi penyebab utama penyakit diare yang  disebabkan  karena  manusia  terkontaminasi air tersebut ( McClelland, P. H., 2022).
Sumber  air  bersih  yang  dipergunakan masyarakat RW 5 Sukomanunggal Baru PJKA yaitu berasal  dari  PDAM.  Akan  tetapi,  kondisi  bak penampungan  air  yang  digunakan  mudah  bocor
dan  kotor  karena  masih  terdapat  endapan  pasir pada lantai bak penampungan. Hal ini disebakan karena  kurangnya  kesadaran  masyarakat  dalam menjaga  kebersihan  bak  penampungan  air.  Air yang dipergunakan harus terlindungi dari sumber pencemar  penyakit,  air  ditampung  dalam  wadah bersih, apabila dikonsumsi untuk air minum harus dilakukan proses memasak terlebih dahulu untuk mematikan mikroorganisme pathogen dalam air.
Setiap  rumah  harus  memiliki  fasilitas  jamban yang sehat karena dengan memiliki jamban yang saniter,  masyarakat  bebas  dari  penyakit  infeksi seperti  diare  (Putri  &  Ambarita,  2021).  Menurut Permenkes RI (2014) jamban saniter adalah jamban yang tidak mengontaminasi ketersediaan air, tidak bau,  kotoran  tidak  terjamah  oleh  binatang pengganggu, mudah dibersihkan, lantai tidak licin, dilengkapi air mengalir, sabun dan alat pembersih. Apabila pembungan tinja atau kotoran yang tidak higienis  dapat  menimbulkan  berbagai  penyakit terutama diare (Magdalena, I. (2019).
Kondisi sarana penggunaan jamban yang diare diderita  55,6%  responden  meskipun  sarana penggunaan  jamban  memenuhi  syarat  20  orang. Hasil  uji  statistic  diperoleh  P  value=  0,000<0,05. Penelitian  ini  sesuai  dengan  Ifandi (2017), bahwa ada  hubungan  signifikan  antara  penggunaan jamban dengan kejadian diare (P =<0,05).
Jenis  jamban  yang  dipergunakan  masyarakat RW  5  Sukomanunggal  Baru  PJKA  yaitu  jamban leher  angsa  tesedia  septic  tank,  tetapi  jarak pembuangan  tinja  dengan  mata  air  <10  meter. Beberapa masyarakat masih tidak memiliki jamban saniter  sehingga  menyebabkan  masyarakat membuang  kotoran  secara  sembarangan  dan menggunakan  jamban  komunal  yang  digunakan bersama  dalam  masyarakat  (penggunaan  lebih dari  satu  keluarga)  (Depkes  RI,  2021).  Hal  ini disebabkan  karena  belum  terpenuhinya  bantuan dari pemerintah terkait kepemilikan jamban pada wilayah ini.
Sampah  berdasarkan  UU  No.  18  Tahun  2008 Tentang  Pengelolaan  Sampah,  adalah  hasil  dari ulah  manusia  dan  proses  alam  yang  berbentuk padatan.  Penanganan  dan  pengurangan  sampah adalah  dua  cara  yang  dapat  digunakan  untuk mengelola  sampah  domestik.  Timbulan  sampah dapat  dikurangi  melalui  proses  daur  ulang. Sampah dapat diatasi dengan berbagai cara yaitu memisahkan  sampah  menurut  jenis,  jumlah,  dan
karakteristiknya, dikumpulkan ke TPS dan diangkut ke  TPA  yang  kemudian  dilakukan  pengolahan sampah.
Berdasarkan  hasil  distribusi  pengelolaan sampah  responden  yang  diare  diderita  58,3% responden  meskipun  pengelolaan  sampah  yang memenuhi syarat 21 orang. Hasil analisis statistik menunjukkan  hubungan  bermakna  antara pengelolaan  sampah  dengan  kejadian  diare diperoleh (p-value = 0,033). Hasil penelitian sesuai dengan  Wulandari  (2019)  yang  mendapatkan hubungan  signifikan  antara  pengelolaan  sampah dengan kejadian diare.
Pengelolaan  sampah  sangat  diperlukan mengigat  dampak  buruknya  bagi  kesehatan  dan lingkungan  apabila  tidak  dilakukan  pengolahan terlebih dahulu. Apabila pengelolaan sampah tidak dilakukan akan menjadi tempat perhinggapan dan berkembangbiaknya  organisme  agent  penyakit salah satunya diare ( Delvira, Y., Azis, R., & Rifai, M. (2022) . Sarana pengelolaan sampah di wilayah RW 5  Sukomanunggal  Baru  PJKA  menggunakan kantong  plastik  (kresek)  dan  keranjang  plastik sebagai tempat penyimpanan sampah sementara kemudian  dibuang  ke  lahan  kosong  atau  lahan terbuka tepat didepan rumah masing-masing. Hal ini  dapat  mengganggu  keestetikan  pada lingkungan  sekitar  karena  penumpukan  sampah yang lebih.
Air buangan rumah tangga berasal dari aktivitas manusia.  Air  buangan  rumah  tangga  terdiri  dari zat-zat  berupa  padatan  dan  cair  yang mengandung  bahan  berbahaya  dan  beracun, bakteri  terutama E.  coli dan  parasite  yang  dapat memiliki  risiko  menimbulkan  penyakit  apabila tidak dikelola dengan baik ( Hanif, D. I., & Martini, S.  (2019). Berdasarkan  hasil  distribusi  SPAL  yang diare diderita 38,9% responden meskipun saluran pembuangan  air  limbahnya  memenuhi  syarat  14 orang.  Hasil  analisis  statistik  menunjukkan hubungan yang bermakna (p-value= 0,018). Sesuai dengan Ahmad Rizki Nasution (2019), bahwa SPAL berkaitan erat dengan kejadian diare.
Di wilayah RW 5 Sukomanunggal Baru PKA, air limbah  rumah  tangga  disalurkan  melalui  pipa menuju waduk, sehingga saat turun hujan air akan meningkat  dan  menyebabkan  wilayah  tersebut banjir. Hal ini, dapat mencemari lingkungan sekitar masyarat  terutama  pada  penyediaan  air  bersih. Beberapa masyarakat juga melakukan
pembuangan  air  limbah  langsung  ke  septic  tank sehingga tidak dilakukan pemisahan antara limbah kamar mandi dan dapur .
Air  buangan  dari  rumah  tangga  akan menimbulkan masalah pada kesehatan masyarakat jika  tidak  dilakukan  pengolahan  yang  aman (Yarmaliza  &  Marniati,  2017).  Selain  itu  kondisi SPAL  yang  tidak  saniter  akan  menumbuhkan ketidaknyamanan  dan  keestetikaan  yang  dapat mengganggu  penduduk  setempat  (Yarmaliza  & Marniati,  2017)  dan  mudah  menjadi  tempat berkembang  biaknya  bagi  mikrooragnisme penyebab  penyakit  diare  (Amelia,  R,  2017).  Oleh sebab itu,  masyarakat  perlu melakukan pembersihan pada saluran pembuangan air limbah agar  tidak  menimbulkan  penyakit  salah  satunya penyakit diare.

## SIMPULAN
Penyediaan  air  bersih  tidak  berhubungan signifikan  dengan  kejadian  diare,  tetapi penggunaan  jamban,  pengelolaan  sampah  dan SPAL  berhubungan  signifikan  dengan  kejadian diare.  Masyarakat  dapat  membersihkan  jamban menggunakan  desinfeksi,  tempat  sampah  yang digunakan sebaiknya diberi tutup, dibersihkan, dan dikosongkan 1x24 jam, serta melakukan kerja bakti seminggu sekali untuk membersihkan SPAL yang digunakan.

## DAFTAR PUSTAKA
Ahyanti, M., Rosita, Y., & Yushananta, P. (2020).
Utilisation of the family latrine post declaration ODF. International Journal of Innovation, Creativity and Change , 13 (2), 192 – 204. https://www.ijicc.net/images/vol_13/Iss_2/SC20_ Ahyanti_2020_E_R1.pdf Dwi Anjani, F. (2017). Hubungan Sarana Sanitasi Dengan Kejadian Diare Pada Balita Di Kelurahan Way Laga Kecamatan Sukabumi Kota Bandar Lampung Tahun 2017. Ruwa Jurai: Jurnal Kesehatan Lingkungan , 12 (1), 17. Farhati, D., Yani, R. W. E., & Rokhmah, D. (2019). Effects of Environment Sanitation on Early Neonatal Death (0-7 days) in Situbondo District. Aloha International Journal of Health Advancement (AIJHA) , 2 (12), 276. https://doi.org/10.33846/aijha21201 Gunawan, V., Yulyani, V., & Aryastuti, N. (2022). Kontribusi Pengetahuan, Sikap, Perilaku terhadap Kepemilikan Jamban Sehat pada
Penduduk Perkotaan. Journal of Health, Education and Literacy (J-Healt) , 4 (2), 136 – 140. https://ojs.unsulbar.ac.id/index.php/j- healt/article/view/1473 Hariani, & Ramlah. (2019). Pelaksanaan Program Penanggulangan Diare di Puskesmas Matakali. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 5 (1), 34 – 46. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.35329/jkesm as.v5i1.307 Hayati, A. N., & Pawenang, E. T. (2021). Analisis Spasial Kesehatan Lingkungan dan Perilaku di Masa Pandemi Untuk Penentuan Zona Kerentanan dan Risiko. Indonesian Journal of Public Health and Nutrition , 1 (2), 164 – 171. https://doi.org/10.15294/ijphn.v1i2.47435 Kurniawati, D. P., Arini, S. Y., Awwalina, I., & Pramesti, N. A. (2021). Poor Basic Sanitation Impact on Diarrhea Cases in Toddlers. Jurnal Kesehatan Lingkungan , 13 (1), 41. https://doi.org/10.20473/jkl.v13i1.2021.41-47 Mahendra, D., Jaya, I. M. M., & Lumban, A. M. R.
(2019). Buku Ajar Promosi Kesehatan. Program Studi Diploma Tiga Keperawatan Fakultas Vokasi UKI , 1 – 107.
Mar’atusholikhah, M. (2019). Perilaku Hidup Bersih dan Sehat sebagai Bentuk Pencegahan Diare Akut di PP Jamilurrahman Bantul. INA-Rxiv , 2005 . https://doi.org/10.31227/osf.io/xgcrp Melani, D. S., Ahyanti, M., & Ginting, D. (2020). Gambaran Sanitasi Pemukiman Di Desa Roworejo, Kecamatan Negeri Katon, Kabupaten Pesawaran Tahun 2020. Ruwa Jurai: Jurnal Kesehatan Lingkungan , 15 (2), 92 – 100. https://doi.org/10.26630/rj.v15i2.2617 Monica, D. Z., Ahyanti, M., & Prianto, N. (2021). Hubungan Penerapan 5 Pilar Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (Stbm) Dan Kejadian Diare Di Desa Taman Baru Kecamatan Penengahan Kabupaten Lampung Selatan. Ruwa Jurai: Jurnal Kesehatan Lingkungan , 14 (2), 71. https://doi.org/10.26630/rj.v14i2.2183 Mukhlasin, M., & Solihudin, E. N. (2020). Kepemilikan Jamban Sehat Pada Masyarakat. Faletehan Health Journal , 7 (03), 119 – 123. https://doi.org/10.33746/fhj.v7i03.197 Notoatmodjo, S. (2012). Promosi Kesehatan & Ilmu Perilaku. In Jakarta: Rineka Cipta .
Prabaswara, D. (2021). Faktor Yang Berhungan Dengan Diare Pada Anak Balita di Desa Hajimena Kecamatan Natar Kabupaten Lampung Selatan Tahun 2019. Ruwa Jurai: Jurnal Kesehatan Lingkungan , 15 (2), 101. https://doi.org/10.26630/rj.v15i2.2788
Prakoso, I. D. (2020). Correlation Between Access of Drinking Water and Sanitation With Diarrhea Incidence in East Java. Jurnal Berkala Epidemiologi , 8 (1), 42. https://doi.org/10.20473/jbe.v8i12020.42-49 Rizkie, D. A., & Rangkuti, A. F. (2022). Hubungan Tingkat Pengetahuan, Sikap, dan Kepemilikan Jamban Dengan Kebiassan Buang Air Besar Sembarangan (BABS) Di Dusun Rejosari, Desa Surut Gedangsari, Gunung Kidul. Jurnal Kesehatan dan Pengelolaan Lingkungan, 3 (1), 10 – 17. https://doi.org/10.12928/jkpl.v3i1.6330 Saptariza, M., Susanti, L., & Dewanti, S. (2023).
Hubungan Pengetahuan Tentang Jamban Dengan Perilaku Penggunaan Jamban di Desa Tanjung Gadai Kabupaten Kepulauan Meranti. J urnal Kesehatan dan Pengelolaan Lingkungan 4 (1), 1 – 6. https://doi.org/10.12928/jkpl.v4i1.7589 Sari, M., Inayah, A., & Helen, B. (2020). Edukasi Kepada Masyarakat Terhadap Pemanfaatan Penggunaan Jamban Sehat Di Kelurahan Bukik Cangang KAyu Ramang Bukit Tinggi. Empowering Society Journal , 1 (2), 116 – 124. Setiyono, A. (2019). Faktor Risiko Kejadian Diare pada Masyarakat Kota Tasikmalaya. Jurnal Kesehatan Komunitas Indonesia , 15 (2), 49 – 59. https://doi.org/10.37058/jkki.v15i2.1253 Syamsul, M., Kartini, K., Aswadi, A., & Syamsul, M. A. (2021). Sanitation Environment and Helminth infection in Gowa District, Indonesia. Diversity: Disease Preventive of Research Integrity , 1 (2), 51 – 57. https://doi.org/10.24252/diversity.v1i2.19746 Trisnaini, I., Purba, I. G., & Rosyada, A. (2021). Basic House Sanitation in Swamp Banks in Pemulutan.
Jurnal Kesehatan Lingkungan , 13 (2), 64. https://doi.org/10.20473/jkl.v13i2.2021.64-71 UNICEF, I. (2017). Air, Sanitasi dan Kebersihan (WASH). In UNICEF Indonesia (p. 1).
Utama, S. Y. A., Inayati, A., & Sugiarto, S. (2019). Hubungan Kondisi Jamban Keluarga Dan Sarana Air Bersih Dengan Kejadian Diare Pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Arosbaya Bangkalan. Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan Dan Keperawatan , 10 (2), 820 – 832. https://doi.org/10.33859/dksm.v10i2.465 Vermita, W. S., Dwi, R. R. A., Puspita, S. N., & Arief, W.
(2021). Hubungan Sanitasi Dasar, Pengetahuan, Perilaku Dan Pendapatan Terhadap Kebiasaan Buang Air Besar Sembarangan Di Kelurahan Laksamana Wilayah Kerja Puskesmas Dumai Kota Tahun 2020. Photon , 26 (2), 173 – 180. https://doi.org/10.37859/jp.v11i2.2530
Wijaya, I., & Kartini. (2020). Pengaruh Kondisi Sanitasi Lingkungan Terhadap Kejadian Diare Pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Barombong Kota Makassar. Jurnal Promotif Preventif , 2 (1), 1 – 9. https://doi.org/10.47650/jpp.v2i1.159 Yanto, N., & Verawati, B. (2022). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Penggunaan Jamban Sehat di Kelurahan Labuh Baru Barat. Jurnal Kesehatan Tambusai , 3 (3), 309 – 316. https://doi.org/10.31004/jkt.v3i3.5620 Yasin, A. (2020). Gambaran Jenis Jamban Dan Tempat Sampah Di Dusun Gunung Kawung Desa Cikunir Kecamatan Singaparna Tahun 2019. In Jurnal Kesehatan Bidkesmas Respati (Vol. 1, Issue 11, pp. 56 – 60). https://doi.org/10.48186/bidkes.v11i1.242 Yushananta, P. (2021). Tinjauan Faktor Yang Mempengaruhi Kualitas Air Pada Sistem Rain Water Harvesting (RWH). Ruwa Jurai: Jurnal Kesehatan Lingkungan , 15 (1), 40 – 50. https://doi.org/10.26630/rj.v15i1.2178
Yushananta, P., & Ahyanti, M. (2017). Risiko Fotoreaktivasi terhadap Kualitas Mikrobiologi Air Minum Isi Ulang. Jurnal Kesehatan , 8 (2), 212. https://doi.org/10.26630/jk.v8i2.482 Yushananta, P., & Ahyanti, M. (2022). Utilization of Banana Pith Starch From Agricultural Waste As A Cationic Coagulant. Jurnal A isyah : Jurnal Ilmu Kesehatan , 7 (1), 165 – 172. https://doi.org/10.30604/jika.v7i1.856 Yushananta,  P.,  &  Bakri,  S.  (2021).  Analisis Pembiayaan  Peningkatan  Akses  Air  Minum  dan Sanitasi  Sehat  Dengan Pendekatan  Cost Benefit Analysis  (CBA). Jurnal  Kesehatan , 12 (2),  306. https://doi.org/10.26630/jk.v12i2.1855