## ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PELAKSANAAN KELAS IBU HAMIL DI PUSKESMAS SIMPANG KANAN KOTA SUBULUSSALAM PROVINSI ACEH

## Ivasri Marsaulina
1 Prodi S1 Kebidanan dan Profesi Bidan, Fakultas Farmasi dan Kesehatan, Institut Kesehatan Helvetia Medan, Indonesia Email : ivansri905@gmail.com

## A BSTRACT
According  to  WHO,  more  than  350,000  women  worldwide  die  each  year  from  complications  of pregnancy  and  childbirth.  IDHS  data  on  the  number  of  cases  of  maternal  death  during  childbirth decreased from 4,999 cases in 2015 to 4,912 cases in 2016. Meanwhile, until the first semester of 2017 there were 1,712 cases of maternal death during childbirth. Efforts to accelerate the decline in MMR, the government has set many strategies and policies in the form of health improvement programs by conducting classes for pregnant women. The purpose of this research is to analyze factors that affect the  implementation  of  classes  for  pregnant  women  in  the  Simpang  Kiri  Health  Center  Work  Area, Subulussalam City, Aceh Province in 2020".The design of this research is analytic correlation using a cross sectional study. The total population is 37 respondents and the sample uses a total sampling of 37 pregnant women. The data used are primary and secondary data. Data analysis using univariate and  bivariate  using  chi  square  test.The  results  obtained  using  the  chi  square  test,  the  effect  of knowledge on the implementation of the pregnant women class p = 0.033, there is the effect of distance to health facilities on the implementation of the pregnant women class p = 0.034, there is an effect of husband's support on the implementation of the pregnant women class p = 0.023, in the Simpang Kiri Health Center Work Area, Subulussalam City, Aceh Province in 2020. The conclusion is that there is an influence of  knowledge, education, work, distance to  health facilities, husband's support for  the implementation of pregnant women classes in the Simpang Kiri health center work area Subulussalam City, Aceh Province in 2020. Expected to officers s health, especially midwives, to be more active in disseminating information about the class program for pregnant women, not only to pregnant women, but also to their husbands/partners and families.
Keywords : Knowledge,Distance to Health Facilities, husband's support, Maternity Class

## P ENDAHULUAN
Setiap  ibu  hamil  selalu  menginginkan  kehamilan  yang  sehat  dan  baik.  Selain  itu  setiap  ibu  hamil menginginkan kesehatan demi kesejahteraan dirinya dan calon bayinya, sehingga setiap orang tua turut serta dalam beraktivitas selama kehamilan agar bayi yang dilahirkan sehat dan ibu tidak cemas dan takut ketika menghadapi penyakit. persalinan. Namun banyak ibu hamil yang takut melahirkan dan tidak mengetahui apapun tentang kehamilan, selain melahirkan dan menyusui. (1).
Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  merupakan  salah  satu  indikator  untuk  mengukur  tingkat  kesehatan perempuan. Angka kematian ibu  merupakan masalah kesehatan  yang menarik perhatian Organisasi Kesehatan  Dunia  (WHO).  Fakta  menunjukkan  bahwa  lebih  dari  350.000  orang  di  seluruh  dunia meninggal setiap tahunnya akibat komplikasi kehamilan dan persalinan. Pada tahun 2016 disebutkan bahwa  Indonesia  merupakan  salah  satu  negara  penyumbang  AKI  terbesar  di  dunia  dan  di  Asia Tenggara. (2)
Berdasarkan  Survei  Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia  (SDKI),  jumlah  kasus  kematian  ibu  saat melahirkan turun dari 4.999 kasus pada tahun 2015 menjadi 4.912 kasus pada tahun 2016. Sedangkan hingga semester I tahun 2017, terdapat 1.712 kasus kematian ibu. selama proses kelahiran (3).
Pada tahun 2018 Angka Kematian Ibu (AKI) sebesar 305/100.000 kelahiran hidup(4). Pada tahun 2018, Angka Kematian Ibu (AKI) di Provinsi Aceh sebesar 143/100.000 kelahiran hidup, dan untuk Kota Subulussalam  Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  sebesar  5  pada  tahun  2018.  Menurut  Riskesdas  2018, penyebab  kematian  ibu  terbanyak  adalah  perdarahan.  .  yaitu  28%.  Salah  satu  penyebab  terjadinya perdarahan adalah atonia uteri akibat lemahnya kontraksi rahim atau kelemahan ibu, sedangkan sepsis merupakan  dampak  dari  persalinan  lama  atau  caesep,  dan  untuk  menurunkan  AKI  maka  harus disinergikan dengan beberapa program terkait yang dimulai sejak ibu hamil. , melahirkan, bayi, balita, remaja, pasangan usia subur (PUS) hingga usia lanjut. Salah satu terobosan baru di bidang kesehatan keluarga dalam upaya menurunkan Angka Kematian Ibu adalah dengan mendirikan Kelas Ibu Hamil.

## (5).
Kelas  ibu  hamil  merupakan  sarana  untuk  belajar  bersama  tentang  kesehatan  bagi  ibu  hamil,  dalam bentuk  tatap  muka  secara  berkelompok  yang  bertujuan  untuk  menambah  pengetahuan,  mengubah sikap dan perilaku ibu agar memahami tentang kehamilan, perubahan tubuh dan keluhan selama masa kehamilan. kehamilan, perawatan kehamilan, persalinan, perawatan nifas, keluarga berencana pasca melahirkan, perawatan bayi baru lahir, mitos, kepercayaan, adat istiadat setempat, penyakit menular dan  akta  kelahiran,  kegiatan  pembelajaran  bersama,  diskusi  dan  pertukaran  pengalaman  mengenai Buku KIA secara menyeluruh dan terjadwal. Di kelas ini ibu hamil akan belajar bersama, berdiskusi dan bertukar pengalaman tentang kesehatan ibu dan anak (KIA) secara komprehensif dan sistematis serta dapat dilaksanakan secara terjadwal dan berkesinambungan. (6).
Faktor  lain  yang  mempengaruhi  partisipasi  perilaku  kesehatan  adalah  ketersediaan  sarana  dan prasarana. Sarana dan prasarana merupakan salah satu faktor penting keberhasilan suatu kegiatan(7). Semakin  lengkap  fasilitas  pendukung  maka  akan  semakin  efektif  suatu  kegiatan.  Pengetahuan  dan pendidikan  dapat  mempengaruhi  perilaku  seseorang  mengenai  gaya  hidup,  terutama  dalam
memotivasinya untuk berpartisipasi dalam pembangunan. Pada umumnya semakin tinggi pendidikan seseorang maka semakin mudah menerima informasi (8).
Menurut data Dinas Kesehatan Kota Subulussalam jumlah ibu hamil pada tahun 2022 sebanyak 289 ibu hamil dan 45% mengikuti kelas kehamilan, sedangkan untuk data tahun 2023 jumlah ibu hamil sebanyak  361  ibu  hamil,  terdapat  kecenderungan  ibu  hamil  yang  mengambil  mengikuti  kelas kehamilan sebesar 55 %, namun hal ini belum menunjukkan tren yang tinggi.
Berdasarkan  survei  awal  yang  dilakukan  peneliti  di  Puskesmas  Simpang  Kanan  dengan  salah  satu bidan koordinator di Puskesmas Simpang Kiri diperoleh data bahwa jumlah ibu hamil di Puskesmas Simpang  Kiri  pada  bulan  Juni  2023  adalah  sebanyak  43,  yaitu  berusia  di  atas  22  minggu,  dan berpartisipasi aktif. Senam hamil berjumlah 43 ibu hamil.

## L ITERATURE R EVIEW
Hasil penelitian Sholihah et al (2019) yang berjudul Pengaruh Partisipasi Kelas Kehamilan Terhadap Pengetahuan Ibu Primigravida Tentang Kehamilan Resiko Tinggi Di Puskesmas Patuk I Kabupaten Gunungkidul  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  variabel  pengetahuan dengan  partisipasi  di  kelas  ibu  hamil (9).Penelitian  Desmarayenti  tahun  2019  dengan  judul  Faktor- Faktor Yang Berhubungan Dengan Keikutsertaan Ibu Hamil Dalam Kelas Kehamilan. Hasil penelitian menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  dengan  partisipasi  ibu  dalam  kelas  ibu hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Payung Sekaki dengan p-value = 0,000, terdapat hubungan antara paritas dengan partisipasi dalam kelas ibu hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Payung Sekaki dengan p-value = 0,025 dan terdapat hubungan antara dukungan keluarga dengan keikutsertaan kelas ibu hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Payung Sekaki dengan p- nilai 0,003(10).

## M ETODE
Jenis penelitian yang digunakan adalah analitik korelasi (penelitian analitis) dengan pendekatan cross sectional.  Penelitian  ini  akan  dilakukan  diWilayah  Kerja  Puskesmas  Simpang  Kanan  Kota Subulussalam. Penelitian ini dilaksanakan pada bulan September 2024 sampai dengan bulan Februari 2024 di Puskesmas Simpang Kanan Kota Subulussalam. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Kanan Kota Subulussalam yang berjumlah 37 orang. Pengambilan  sampel  menggunakan  total  populasi  yaitu  teknik  pengambilan  sampel  dimana  jumlah sampel  sama  dengan  populasi  yaitu  seluruh  ibu  hamil  yaitu  37  orang.  Teknik  pengumpulan  data
dilakukan  dengan  menggunakan  angket  yang  dibuat  oleh  peneliti.  Menggunakan  analisis  data univariat, analisis bivariat.

## H ASIL

## Univariat
Berdasarkan tabel 1 menunjukkan bahwa dari 45 responden berdasarkan Pengetahuan Ibu Hamil di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Simpang  Kiri  Kota  Subulussalam  Provinsi  Aceh,  sebanyak  18  orang mempunyai  pengetahuan  baik  (48,6%)  dan  19  orang  mempunyai  pengetahuan  buruk  (  48,6%). Dukungan suami ibu hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Kiri Kota Subulussalam Provinsi Aceh  ditemukan  mendukung  sebanyak  28  orang  (75,7%)  dan  tidak  mendukung  sebanyak  9  orang (24,3%).  Jarak  ke  fasilitas  kesehatan  ibu  hamil  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Simpang  Kiri  Kota Subulussalam Provinsi Aceh didapati dekat sebanyak 25 orang (67,6%) dan jauh sebanyak 12 orang (32,4%). Pelaksanaan Kelas Kehamilan di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Kiri Kota Subulussalam Provinsi Aceh diperoleh jawaban ya sebanyak 17 orang (45,9%) dan tidak sebanyak 20 orang (54,1%).
Tabel 1 . Distribusi Frekuensi Berdasarkan Variabel Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas
Simpang Kanan Kota Subulussalam Provinsi Aceh Tahun 2024 Variabel N Persentase Pengetahuan Bagus Tidak bagus 18 19 48,6 51,4 Dukungan Suami Mendukung Tidak Ada Dukungan 28 9 75,7 24,3 Jarak Ke Fasilitas Kesehatan Di dekat Jauh 25 12 67,6 32,4 Penyelenggaraan Kelas Ibu Hamil Ya TIDAK 17 20 45,9 54,1

## Bivariat
Berdasarkan  data  diperoleh  nilai  p  value  =  0,033<0,05  dengan  OR  5,600  (95%  CI),  hal  ini menunjukkan ada hubungan antara pengetahuan dengan pelaksanaan Kelas Kehamilan, dengan 6 kali lipat pengetahuan baik mempengaruhi Pelaksanaan Kelas Kehamilan di Rumah Sakit. Wilayah Kerja Puskesmas  Simpang  Kiri  Kota  Subulussalam,  Provinsi.  Aceh  2020.  Hasil  analisis  uji  statistik  chi- square  diperoleh  nilai  p  =  0,034  <  0,05  dengan  OR  7,500  (95%  CI),  hal  ini  menunjukkan  terdapat hubungan  antara  jarak  ke  fasilitas  kesehatan  dengan  pelaksanaan  Kelas  Kehamilan,  dengan  7  kali berobat ke fasilitas kesehatan beresiko mempengaruhi pelaksanaan Kelas Kehamilan pada Ibu Hamil di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Simpang  Kiri  Kota  Subulussalam  Provinsi  Aceh  Tahun  2020.  Hasil analisis uji statistik chi-square diperoleh nilai p = 0,023 < 0,05 dengan OR 10,667 (95% CI), hal ini menunjukkan terdapat hubungan antara dukungan suami terhadap Penyelenggaraan Kelas Ibu Hamil, dengan 11 kali dukungan suami berisiko mempengaruhi Penyelenggaraan Kelas Ibu Hamil di Simpang Wilayah Kerja Puskesmas Kanan Kota Subulussalam Provinsi Aceh Tahun 2024.
Tabel 2. Tabulasi Silang Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Penyelenggaraan Kelas Kehamilan
Variabel Penyelenggaraan Kelas Ibu Hamil Jumlah - nilai ATAU (95% CI) Ya TIDAK N % N % N % Pengetahuan Bagus Tidak bagus 12 32,4 6 16,2 18 48,6 0,033 5.600 Dukungan Suami 5 13,5 14 37,8 19 51,4 Mendukung Tidak Ada Dukungan Jarak Ke Fasilitas Kesehatan 15 40,5 10 27,0 25 67,6 0,034 7.500 Di dekat Jauh 2 4.8 10 27,0 12 32,4 Penyelenggaraan Kelas Ibu Hamil Pengetahuan 16 43,2 12 32,4 28 75,7 0,023 10.667
Bagus Tidak bagus 1 2,7 8 21,6 9 23,3

## H ASIL D AN P EMBAHASAN

## Pengaruh Pengetahuan Terhadap Pelaksanaan Kelas Kehamilan Di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Kiri.
Hasil analisis uji statistik chi-square diperoleh nilai p = 0,033 < 0,05 dengan OR 5,600 (95% CI), hal ini  menunjukkan  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  dengan  Pelaksanaan  Kelas  Kehamilan, dengan  6  kali  pengetahuan  baik  mempengaruhi  Pelaksanaan  Kelas  Kehamilan  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Simpang Kanan Kota Subulussalam Provinsi Aceh Tahun 2024.
Penelitian  Desmarayenti  tahun  2019  dengan  judul  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Keikutsertaan  Ibu  Hamil  Dalam  Kelas  Kehamilan.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan  antara  pengetahuan  dengan  partisipasi  ibu  dalam  kelas  ibu  hamil  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Payung Sekaki dengan p-value = 0,000, terdapat hubungan antara paritas dengan partisipasi dalam  kelas  ibu  hamil  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Payung  Sekaki  dengan  p-value  =  0,025  dan terdapat hubungan antara dukungan keluarga dengan keikutsertaan kelas ibu hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Payung Sekaki dengan p- nilai 0,003(10).
Hubungan pengetahuan ibu dengan pelaksanaan kelas ibu hamil. menunjukkan bahwa perilaku yang didasari  oleh  pengetahuan  akan  lebih  bertahan  lama  dibandingkan  dengan  yang  tidak  didasari  oleh pengetahuan,  semakin  tua  maka  tingkat  kematangan  dan  kekuatan  seseorang  akan  semakin  matang dalam  berpikir  dan  bekerja,  lingkungan  juga  merupakan  pengaruh  yang  dapat  mempengaruhi perkembangan dan perilaku masyarakat, salah satunya adalah mengikuti perkuliahan(11). Ibu hamil, ibu hamil yang memiliki pengetahuan yang baik tentang kelas ibu hamil, mempunyai pemikiran yang benar dan tepat tentang kelas ibu hamil. Mereka mengetahui bahwa kelas ibu hamil merupakan sarana pembelajaran yang sangat berguna bagi ibu hamil terkait kehamilannya(6).
Masyarakat  yang  kurang  pengetahuannya  tentang  kelas  ibu  hamil  cenderung  tidak  mendukung kegiatan kelas ibu hamil dan masyarakat masih beranggapan bahwa kelas ibu hamil hanya pekerjaan tenaga kesehatan saja, sehingga hal ini akan mempengaruhi keikutsertaan ibu dalam kegiatan kelas ibu hamil.  Keluarga  atau  orang  terdekat  merupakan  perantara  yang  efektif  dan  mampu  memudahkan seseorang mendapatkan pelayanan kesehatan. Pasalnya, keluarga khususnya suami juga mempunyai peran dalam menentukan keputusan untuk menjaga kesehatan anggota keluarganya. Dukungan suami
dan hubungan yang baik dapat memberikan kontribusi penting bagi kesehatan ibu. Dukungan sosial yang dibutuhkan berupa dukungan emosional yang mendasari tindakan. Hal ini akan membuat orang merasa diperhatikan, dicintai, dimuliakan dan dihargai(12).

## Pengaruh jarak ke fasilitas kesehatan terhadap pelaksanaan Kelas Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Kiri
Hasil analisis uji statistik chi-square diperoleh nilai p = 0,034 < 0,05 dengan OR 7,500 (95% CI), hal ini menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara jarak ke fasilitas kesehatan dengan Penyelenggaraan Kelas  Ibu  Hamil,  dengan  7  kali  berobat  ke  fasilitas  kesehatan  yang  berisiko  mempengaruhi pelaksanaan kelas ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Simpang Kanan Kota Subulussalam Provinsi Aceh pada tahun 2024.
Penelitian Risneni (2017) berjudul Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kehadiran Ibu Hamil di Kelas  Ibu  di  Salah  Satu  Kecamatan  Kabupaten  Lampung  Selatan.  Dari  hasil  analisis  univariat ditemukan  61,9%  (65  responden)  memiliki  pengetahuan  kurang.  51,4%  (54  responden)  tinggal berdekatan.  82,9%  (87  responden)  tidak  bekerja.  65,7%  (69  responden)  mendapat  dukungan  dari suami. 56,2% (59 responden) memiliki buku KIA. 60% (63 responden) memiliki kurang dari 1 anak. 63,8% (67 responden) patuh mengikuti kelas ibu. Dari hasil analisis bivariat terdapat hubungan yang signifikan  antara  pengetahuan  dengan  kehadiran,  jarak  tempat  tinggal,  pekerjaan,  dukungan  suami, kepemilikan buku KIA, dan paritas ibu hamil di kelas ibu.
Akses terhadap layanan kesehatan merupakan hal penting dalam penerapan sistem layanan kesehatan di seluruh dunia. Hal ini penting karena mengukur kegunaan dan akses dalam memberikan layanan merupakan  bagian  dari  sistem  kebijakan  kesehatan  yang  ada(13).  Namun,  akses  masih  dianggap sebagai gagasan yang kompleks. Akses terhadap pelayanan kesehatan adalah pelayanan kesehatan. hal tersebut harus dapat dicapai oleh masyarakat, tidak terhalang oleh kondisi geografis, sosial, ekonomi, organisasi  dan  bahasa.  Salah  satunya  adalah  kondisi  geografis  yang  dapat  diukur  dari  jarak,  waktu tempuh, jenis transportasi dan/atau hambatan fisik lainnya yang dapat menghalangi seseorang untuk mendapatkan pelayanan kesehatan.(14).
Konsep jarak dari tempat tinggal merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi perilaku seseorang dalam melakukan suatu aktivitas. Semakin jauh jarak tempat tinggal dengan tempat beraktivitas maka semakin rendah motivasi seseorang dalam melakukan aktivitas. Sebaliknya semakin dekat jarak antara tempat  tinggal  dengan  tempat  kegiatan  dapat  meningkatkan  usaha.  Pengaruh  jarak  tempat  tinggal dengan tempat berkegiatan tidak lepas dari besarnya biaya yang dikeluarkan dan lamanya waktu. Hal
ini berkaitan dengan kesadaran masyarakat akan pentingnya kesehatan yang masih rendah, sehingga jarak rumah dengan tempat pelayanan kesehatan mempengaruhi perilakunya.(15)

## Pengaruh dukungan suami terhadap pelaksanaan Kelas Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Kiri
Hasil analisis uji statistik chi-square diperoleh nilai p = 0,023 < 0,05 dengan OR 10,667 (95% CI), hal ini menunjukkan terdapat  hubungan antara dukungan suami dengan Pelaksanaan  Kelas  Kehamilan, dengan 11 kali dukungan suami dukungan yang berisiko mempengaruhi Pelaksanaan Kelas Kehamilan Daerah Kerja Puskesmas Simpang Kanan Kota Subulussalam Provinsi Aceh Tahun 2024.
Penelitian Lestari Tahun 2018 dengan judul Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Partisipasi Ibu Hamil  Dalam  Mengikuti  Kelas  Kehamilan  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kampar  Kiri  Tengah Kabupaten  Kampar.  Hasil  penelitian  menunjukkan  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara dukungan suami dengan partisipasi kelas ibu hamil, p=0,000, tidak ada hubungan pendidikan dengan partisipasi kelas ibu hamil, p=0,489, tidak ada hubungan ketersediaan prasarana dan partisipasi kelas ibu hamil (p=0,788)(16).
Pada kenyataannya, laki-laki/suami merupakan mitra potensial untuk mencapai derajat kesehatan yang lebih  baik.  Minimal  satu  kali  pertemuan  dengan  ibu  hamil  didampingi  suami/keluarganya.  Hal  ini dimaksudkan agar kesehatan ibu pada masa kehamilan, persalinan, nifas, termasuk kesehatan bayi baru lahir dan kebutuhan KB nifas menjadi perhatian dan tanggung jawab seluruh keluarga. Peran suami dalam  kehadiran  ibu  melakukan  senam  hamil  salah  satunya  adalah  dengan  memberikan  motivasi kepada ibu berupa dukungan psikologis dan dukungan nyata kepada ibu agar dapat ikut serta dalam melaksanakan senam hamil.(17).

## K ESIMPULAN D AN S ARAN
Terdapat  hubungan  pengetahuan  dengan  Pelaksanaan  Kelas  Kehamilan,  dengan  pengetahuan  baik berpengaruh 6 kali lipat terhadap Pelaksanaan Kelas Kehamilan. terdapat hubungan antara Jarak ke fasilitas kesehatan dengan Pelaksanaan  Kelas  Ibu Hamil,  dengan 7 kali  pergi ke fasilitas kesehatan beresiko  mempengaruhi  Pelaksanaan  Kelas  Ibu  Hamil.  Terdapat  hubungan  antara  dukungan  suami dengan  Pelaksanaan  Kelas  Kehamilan,  dengan  11  kali  dukungan  suami  berisiko  mempengaruhi Pelaksanaan Kelas Kehamilan Daerah Kerja Puskesmas Simpang Kanan Kota Subulussalam Provinsi Aceh  Tahun  2024.  Diharapkan  kesehatan  pekerja  khususnya  bidan  akan  lebih  aktif  dalam mensosialisasikan  program  kelas  ibu  hamil  tidak  hanya  kepada  ibu  hamil,  namun  juga  kepada suami/pasangan dan keluarga dengan meningkatkan seluruh komponen dukungan sosial yang terdiri
dari  dukungan  emosional,  dukungan  instrumental,  dukungan  informasi  dan  dukungan  sosial. penilaian/penghargaan.
Dalam  penelitian  ini  masih  banyak  yang  perlu  ditambahkan  seperti  faktor-faktor  lain  yang  dapat mempengaruhi ibu hamil untuk mengikuti program kelas ibu hamil. Selain itu, jumlah responden pada penelitian ini masih sedikit sehingga belum optimal dalam melihat faktor-faktor yang mempengaruhi minat ibu hamil untuk mengikuti kelas ibu hamil.

## D AFTAR P USTAKA
Nugroho T D. Buku Ajar Asuhan Kebidanan I (Kehamilan). Yogyakarta Nuha Med. 2014; Who 2017. 2017;
Indonesia Kkr. Laporan Nasional Riset Kesehatan Dasar 2018. Jakarta Depkes Ri. 2018;
Riset Kesehatan Dasar. Hasil Utama Riskesdas 2018. Kementrian Kesehat Republik Indones. 2018; Fuada  N,  Setyawati  B.  Pelaksanaan  Kelas  Ibu  Hamil  Di  Indonesia.  Indones  J  Reprod  Heal. 2015;6(2):67–75.
Kemenkes Ri. Pegangan Fasilitator Kelas Ibu Hamil. Jakarta Kemenkes Ri. 2015;
Hariyani T, Nursinta A, Tribintari We. Optimalisasi Kesehatan Dengan Kelas Ibu Hamil. J Community Engagem Empower. 2022;
Notoadmodjo. Pengantar Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. 2016.
Sholihah Nz, Rosida L, Esti Ba. Pengaruh Keikutsertaan Kelas Ibu Hamil Terhadap Pengetahuan Ibu Primigravida Tentang Kehamilan Resiko Tinggi Di Puskesmas Patuk I Kabupaten Gunungkidul. 2019;
Desmariyenti D, Hartati S. Faktor Yang Berhubungan Dengan Keikutsertaan Ibu Hamil Dalam Kelas Ibu Hamil. Phot J Sain Dan Kesehat. 2019;9(2):114–22.
Salim Nsp. Faktor Yang Memengaruhi Keikutsertaan Ibu Mengikuti Kelas Ibu Hamil Di Puskesmas Hutarakyat Kabupaten Dairi Tahun 2019. Institut Kesehatan Helvetia; 2019.
Novitasari V. Pelaksanaan Program Kelas Ibu Hamil Risiko Tinggi. Higeia (Journal Public Heal Res Dev. 2020;4(Special 4):855–63.
Zuiatna  D.  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Kejadian  Anemia  Pada  Ibu  Hamil.  J  Kebidanan Malahayati. 2021;7(3):404–12.
Depkes Ri. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Farmakop Indones. 2016;
Yuniastari  Ad.  Analisis  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Pelaksanaan  Senam  Hamil  Di
Wilayah Puskesmas Purwokerto Barat Tahun 2013. J Kesehat Masy. 2014;2(5):283–91.
Lestari  Ta,  Susanti  A,  Fathunikmah  F.  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengankeikutsertaan  Ibu Hamil  Dalam  Mengikut  Kelas  Ibu  Hamil  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kampar  Kiri  Tengah Kabupaten Kampar. J Ibu Dan Anak. 2018;6(2):112–9.
Kartini A, Novyani Ep. Peran Bidan, Peran Kader, Ketersediaan Fasilitas Dan Motivasi Ibu Terhadap Pemanfaatan Kelas Ibu Hamil. J Ilm Kesehat. 2017;16(1):21–38.