Jurnal Teknologi Kesehatan Borneo, Vol. 3, No 2 (2022) 63-67
http://jtk.poltekkes-pontianak.ac.id/index.php/JTKB/
Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Minum Obat  Pada  Pasien  Gangguan  Jiwa  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Neglasari Kota Tangerang

## Nasihin
1 Jurusan Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Banten, Pontianak, Indonesia
* Correspondence: ihin50@yahoo.com
Abstract. People with mental disorders need family support to motivate sufferers during care and treatment. Lack of family support can reduce the patient's motivation to take medication, namely medication adherence. The study aimed to determine the relationship between family support and adherence to medication in patients with mental disorders. Research method Quantitative Analytical Cross Sectional design with a sample size of 49 people. The instrument used was a family support questionnaire and medication adherence. Data analysis used the Chi-Square test with a p-value of 0.000, indicating a significant relationship between family support and  medication  adherence  in  patients  with mental  disorders.  The  results  of  this  study  are  expected  to  have implications  for  families  to  provide  good  motivation  and  support  for  patients  to  continue  to  comply  with treatment programs, especially medication adherence.
Keywords: Family support, medication adherence
Abstrak . Dukungan keluarga sangat dibutuhkan oleh penderita gangguan jiwa dalam memotivasi penderita selama perawatan dan pengobatan. Dukungan keluarga yang kurang dapat menurunkan motivasi  pasien  dalam  melakukan  pengobatan  yaitu  kepatuhan  minum  obat.  Tujuan  penelitian untuk  mengetahui  hubungan  dukungan  keluarga  dengan  kepatuhan  Minum  Obat  pada  pasien gangguan jiwa. Metode penelitian Kuantitatif Analitik dengan desain Cross Sectional jumlah sampel 49  orang.  Instrumen  yang di  gunakan  kuesioner  dukungan  keluarga  dan  kepatuhan  minum  obat. Analisis data menggunakan Uji Chi Square dengan nilai p-value 0,000 sehingga menunjukan adanya hubungan  bermakna  antara  dukungan  keluarga  dengan  kepatuhan  minum  obat  pada  pasien gangguan  jiwa. Hasil  penelitian  ini  di  harapkan  akan  memberikan  implikasi  untuk  keluarga  agar dapat  memberikan  motivasi  dan  dukungan  baik  bagi  pasien  agar  tetap  mematuhi  program pengobatan khususnya kepatuhan minum obat.
Kata kunci: Dukungan Keluarga, Kepatuhan Minum Obat

## 1. Latar Belakang
Gangguan  jiwa  merupakan  salah  satu  masalah  kesehatan  utama  di  negara-negara maju,  tetapi masih  kurang populer dikalangan masyarakat awam. Di masa lalu banyak orang  menganggap  gangguan  jiwa  merupakan  penyakit  yang  tidak  dapat  diobati. Gangguan jiwa adalah  sindrom  pola perilaku seseorang yang secara khas berkaitan dengan suatu gejala penderitaan (distress) atau hendaya (impairment) di dalam satu atau lebih fungsi penting dari manusia, yaitu fungsi psikologik, perilaku, biologik, dan gangguan itu tidak hanya  terletak  di  dalam  hubungan  antara  orang  itu    tetapi  juga  dengan  masyarkat  dan komunitasnya (Azizah, Zainuri, and Akbar 2016; Neil 2002; Yosep and Sutini 2016; Yusuf, Fitryasari PK, and Nihayati 2015).
Jurnal Teknologi Kesehatan Borneo 2022 . Vol. 3 ,No. 2, pp 63-67
Menurut  data  WHO  (2016)  penderita  gangguan  jiwa  terdapat  sekitar  35  juta  orang terkena depresi, 60 juta orang terkena biopolar, 21 juta terkena skizofrenia, serta 47,5 juta terkena  demensia  (World  Health  Organization  (WHO)  2016).  Sedangkan  prevalensi gangguan jiwa berat, seperti skizofrenia/psikosis di Indonesia mencapai 6,7% di perdesaan lebih  banyak  sekitar  7,0%  di  bandingkan  perkotaan  sekitar  6,4%  (Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan 2018).
Provinsi   Banten   pada   tahun  2013 prevalensi gangguan jiwa berat adalah 1,6 per mil dan mengalami peningkatan yang cukup signifikan pada tahun 2018 yaitu sebesar 6 per mil (kemenkes, 2019) dalam jurnal (Linda dkk, 2020). Sedangkan menurut Dinas Kesehatan Kota Tangerang orang dengan gangguan jiwa (ODG) mencapai 5% dari dua juta penduduk di Kota Tangerang pada tahun 2018 (Rahma dkk, 2021).
Pada  survey  awal  yang  di  lakukan  pada  tanggal  20  Januari 2022  di  Puskesmas Neglasari,  hasil  wawancara  di  dapatkan  data  kunjungan  rata-rata  30  orang  penderita gangguan jiwa perbulan dengan jumlah kunjungan dalam empat bulan terakhir (Oktober 2021 - Januari 2022) sebanyak 123 orang dengan diagnosa diantaranya; Ansietas, Depresi, Halusinasi dan Skizofrenia. Informasi yang didapat dari petugas, beberapa keluarga datang jika  pasien  sudah  mengalami  kekambuhan  yang  sudah  tidak  dapat  di  kendalikan  dan pasien tidak patuh minum obat di karenakan malas.
Dalam  hal  ini  dapat  di  lihat  bahwa  di  Wilayah  Puskesmas  Neglasari  banyak permasalahan terkait dengan kepatuhan minum obat, selain itu jumlah gangguan jiwanya cukup  banyak  dan  tingkat  kepedulian  keluarga  terhadap  anggota  keluarga  yang mengalami gangguan jiwa masih tidak mengerti pentingnya minum obat secara konsisten dan  bahkan  setelah  berkali-kali  mengalami  kekambuhan  serta  masuk  Puskesmas  cukup sering.
Sehingga  dukungan  keluarga  sangat  penting  terhadap  penyembuhan  pasien gangguan jiwa karena pada dasarnya pasien tidak bisa sendiri, terutama caregiver dalam keluarga  sangat  di  perlukan  dalam  membimbing  serta  mengarahkan  supaya  pasien gangguan jiwa tersebut dapat meminum obat dengan benar dan tertata (Nasir and Muhith 2015).

## 2. Metode
Metode  penelitian  yang  di  lakukan  dalam  penelitian  ini  adalah  Kuantitatif  Analitik dengan  desain  penelitian Cross  Sectional. Metode Cross  Sectional dalam  penelitian  ini bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  dukungan  keluarga  dengan  kepatuhan minum obat pasien gangguan jiwa di Puskesmas Neglasari (Notoatmodjo 2012). Penelitian ini  mendapatkan  persetujuan  dari  Komite  Etik  Penelitian  Poltekkes  Kemenkes  Banten dengan No. DP.02.01/5.1/2461/2022
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  keluarga  yang  salah  satu  anggotanya mengalami gangguan jiwa di wilayah kerja Puskesmas Neglasari di peroleh dari data kasus berjumlah 95 orang  tercatat pada periode Januari 2021.  Telah dilakukan uji validitas dan realibitas  untuk  kuesioner  dukungan  keluarga  dan  kuesioner  kepatuhan  minum  obat sebagai instrumen penelitian.
Kuesioner terhadap dukungan keluarga dan kepatuhan minum obat yang telah diisi dilakukan analisis univariat dan bivariat.
Page | 65 Jurnal Teknologi Kesehatan Borneo 2022 . Vol. 3 ,No. 2, pp 63-67

## 3. Hasil

## 3.1 Analisis Univariat
Distribusi dukungan Keluarga Distribusi frekuensi dukungan keluarga pada pasien gangguan jiwa dapat dijelaskan melalui table berikut :
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Kelompok Dukungan Keluarga Dukungan Keluarga Frekuensi F Presentas e (%) Kurang 17 34,7 Baik 32 65,3 Total 49 100
Berdasarkan Table 5.1 di atas terdapat 32 keluarga pasien (65,3%) memberikan dukungan yang baik.

## Kepatuhan Minum Obat Pasien Gangguan Jiwa
Distribusi frekuensi kepatuhan minum obat pada pasien gangguan jiwa di jelaskan pada table 5.2 berikut ini :
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Kepatuhan Minum Obat Pada Pasien Gangguan Jiwa
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  jumlah  pasien  yang  patuh  33  pasien (67,3%).

## Analisis Bivariat
Analisis  bivariat  ini  di  tujukan  untuk  mengetahui  hubungan  dukungan  keluarga dengan kepatuhan minum obat dapat dilihat sebagai berikut:
Tabel  3.  Distribusi  Frekuensi  Dukungan  Keluarga  dengan  Kepatuhan  Minum  Obat  pada Pasien Gangguan Jiwa di Wilayah Kerja Puskesmas Neglasari Tahun 2022
Dukungan Keluarga Tidak Patuh Patuh Total P Value OR n % n % n % Kurang 14 82,35 3 17,65 17 100 0,000 467,231 Baik 2 6,25 30 93,75 32 100
Berdasarkan    Tabel  5.3  di  atas  menunjukan  bahwa  pasien  yang  mendapatkan dukungan  keluarga  baik  umumnya  memiliki  kepatuhan  yang  tinggi  yaitu    32  (65,3%). Hubungan di katakan bermakna bila nilai p value < 0,05. Dalam hal ini di peroleh nilai uji statistik  dengan p  value 0,000  sehingga  menunjukan  adanya  hubungan  yang  bermakna antara dukungan keluarga dengan kepatuhan minum obat pada pasien gangguan jiwa.

## 4. Pembahasan
Hasil  penelitian  menunjukan  dari  49  responden ,  sebagian  besar  dari  responden yaitu  32  responden  (65,3%)  memiliki  dukungan  keluarga  yang  baik.    Hal  dikarenakan sebagian besar keluarga sudah pernah mendapatkan pendidikan kesehatan di Puskesmas
Kepatuhan Minum Obat Frekuensi F Presentase (%) Tidak patuh 16 32,7 Patuh 33 67,3 Total 49 100
Jurnal Teknologi Kesehatan Borneo 2022 . Vol. 3 ,No. 2, pp 63-67
Neglasari  mengenai  bagaimana  cara  merawat  anggota  keluarga  dengan  gangguan  jiwa, keluarga di rumah selalu memantau dan mengajarkan  pasien dalam mengkonsumsi obat yang  baik  dan  benar,  mendengarkan  keluhan,  memberikan  informasi  mengenai pengobatannya, menyediakan fasilitas yang di butuhkan, menerima keadaan emosi pasien dan mendampingi untuk pengontrolan dan  pengambilan obat setiap bulannya.  Keluarga memiliki peranan dalam mendukung selama masa pengobatan agar anggota keluarga yang sakit  dapat  kempali  optimal.  Dukungan  yang  tinggi  dari  keluarga  akan  menurunkan tekanan masalah yang dihadapi oleh seseorang sehingga mampu untuk mengatasi setiap permasalahan  yang  dihadapi  (Yoga  2011).  Dukungan  dalam  bentuk  perhatian,  kasih sayang, dan empati dari keluarga akan membuat pasien kooperatif dan mau minum obat dengan terartur saat perawatan di rumah (Wardani et al. 2012).
Mengenai kepatuhan minum obat diketahui bahwa sebagian besar responden memiliki tingkat kepatuhan minum obat yang tinggi yaitu 33 responden (67,3%). Kepatuhan minum obat ialah ketepatan perilaku seorang individu terhadap saran medis berupa penggunaan obat sesuai petunjuk pada resep dan waktu minum obat yang tepat .  Pada pasien gangguan jiwa  dengan  kepatuhan  minum  obat  yang  tinggi  akan  mempengaruhi  mempengaruhi tingkat  kesembuhan  dan  mencegah  terjadinya  kekambuhan.  Penggunaan  obat  sesuai petunjuk  dan  minum  obat  sesuai  waktu merupakan  bagian dari  kepatuhan  minum  obat (Karmila, Lestari, and Herawati 2017).
Berdasarkan hasil analisis penelitian yang telah di lakukan dari 49 responden, sebagian besar dari responden memiliki dukungan keluarga yang baik yaitu 32 responden (65,3%) orang  dimana  sebagian  besar  responden  memiliki  tingkat  kepatuhan  minum  obat  yang tinggi.  Penelitian ini sejalan dengan penelitian (Karmila, Lestari, and Herawati 2017; Wea, Jakri,  and  Wandi  2020)  menyebutkan  bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna  antara dukungan keluarga dengan kepatuhan minum obat pasien gangguan jiwa.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik Chi  Square di  peroleh  nilai p-value 0,000.  Sehingga menunjukan  adanya  hubungan  yang  bermakna  antara  dukungan  keluarga  dengan kepatuhan  minum  obat  pada  pasien  gangguan  jiwa.  Dapat  di  katakan  semakin  baik dukungan  keluarga  maka  semakin  tinggi  pula  kepatuhan  pasien  dalam  minum  obat. Dukungan  keluarga  sangat  penting  terhadap  pengobatan  pasien  gangguan  jiwa,  karena pada umumnya pasien belum mampu mengatur, mengetahui jadwal dan jenis obat yang akan  diminum  (Wea,  Jakri,  and  Wandi  2020).  Pasien  akan  merasa  percaya  diri  untuk menghadapi  dan  mengelola  penyakit  dengan  baik  ketika  mendapatkan  dukungan keluarga.  Pasien  juga  akan  mengikuti  saran  saran  yang  diberikan  oleh  keluarga  untuk mengelola  penyakitnya  (Karmila,  Lestari,  and  Herawati  2017).  Agar  pasien  dapat bersosialisasi    kembali  dengan  masyarakat  serta  keluarga  dapat  membantu  pemecahan masalah pasien maka perlu adanya dukungan dari keluarga (Keliat 1996).

## 5. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan dukungan keluarga dengan kepatuhan minum obat pada pasien gangguan jiwa diwilayah kerja puskesmas neglasari tahun 2022 bahwa  sebagian  besar  memiliki  dukungan  keluarga  yang  baik.  Kemudian  kepatuhan minum obat pada pasien gangguan jiwa di wilayah kerja puskesmas neglasari tahun 2022 bahwa  hampir  seluruh  pasien  patuh  minum  obat.    Ada  hubungan  dukungan  keluarga dengan  kepatuhan  minum  obat  pada  pasien  gangguan  jiwa  diwilayah  kerja  puskesmas neglasari tahun 2022.

## Daftar Pustaka
Azizah, Lilik Ma’rifatul, Imam Zainuri, and  Amar Akbar. 2016. “Buku Ajar Keperawatan Kesehatan Jiwa.” Yogyakarta: Indomedia Pustaka .
Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan.  2018. Laporan  Nasional  Riskesdas  2018 . Jakarta: LPBI. http://labdata.litbang.kemkes.go.id/images/download/laporan/RKD/2018/Laporan_N asional_RKD2018_FINAL.pdf.
Karmila, Karmila, Dhian Ririn Lestari, and Herawati Herawati. 2017. “Dukungan Keluarga Dengan  Kepatuhan  Minum  Obat  Pada  Pasien  Gangguan  Jiwa  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Banjarbaru.” Dunia Keperawatan: Jurnal Keperawatan dan Kesehatan 4(2): 88 – 92.
Keliat,  Budi  Ana.  1996.  “Peran  Serta  Keluarga  Dalam  Perawatan  Klien  Gangguan  Jiwa.” Jakarta: EGC .
Nasir,  Abdul, and  Abdul  Muhith. 2015. “Dasar -Dasar  Keperawatan  Jiwa:  Pengantar Dan Teori.” Jakarta: Salemba Medika .
Neil,  Niven.  20 02.  “Psikologi  Kesehatan.  Pengantar  Untuk  Perawat  Dan  Profesional Kesehatan Lain.”
Notoatmodjo, Soekidjo. 2012. “Metodologi Penelitian Kesehatan.”
Wardani,  Ice  Yulia,  Achir  Yani  S  Hamid,  Wiwin  Wiarsih,  and  Herni  Susanti.  2012. “Dukungan Keluarga: Faktor Penyebab Ketidakpatuhan Klien Skizofrenia Menjalani Pengobatan.” Jurnal Keperawatan Indonesia 15(1): 1 – 6.
Wea, Lidwina Dewiyanti, Yohanes Jakri, and Saverius Wandi. 2020. “Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Minum Obat Pasien Rawat Jalan Dengan Gangguan Jiwa Di Klinik Jiwa Renceng Mose Kabupaten Manggarai.” Wawasan Kesehatan 5(1): 11 – 18. World Health O rganization (WHO). 2016. “Mental Disorder.”
Yoga,  Muhammad  Isa  Syahputra.  2011.  “Hubungan  Dukungan  Keluarga  Dengan Kepatuhan  Pasien  Minum  Obat  Di  Poliklinik  Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah  Provinsi Sumatera Utara Medan.”
Yosep,  Iyus,  and  Titin  Sutini.  2016.  “Buku  Ajar  Keperawatan  Jiwa  Cetakan  Ke  Tujuh.” Bandung: PT Refika Aditama .
Yusuf,  A  H,  Rizky  Fitryasari  PK,  and  Hanik  Endang  Nihayati.  2015.  “Buku  Ajar Keperawatan Kesehatan Jiwa.”