## ANALISIS KESEIMBANGAN KEHIDUPAN KERJA PADA KELELAHAN KERJA PERAWAT DI RUANG ISOLASI COVID-19 (STUDI KASUS RSI UNIVERSITAS ISLAM MALANG)
Wahyudi Kuncoro 1 , Lilik Zuhriyah 2 , Kuswantoro Rusca Putra 3 , Kumoro Asto Lenggono 4 

## Abstrak
Keseimbangan kehidupan kerja  perawat perlu diperhatikan oleh manajer rumah sakit karena dapat menimbulkan kelelahan kerja yang mengganggu proses pelayanan, pembiayaan, dan keselamatan pasien. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh keseimbangan kehidupan kerja pada kelelahan kerja perawat  di  ruang  isolasi  COVID–19  Rumah  Sakit  Islam  Malang.  Penelitian  ini  menggunakan  desain observasional  analitik  dengan  pendekatan  cross-sectional.  Responden  penelitian  berjumlah  73  orang perawat  yang  bekerja  pada  Ruang  Isolasi  COVID-19.  Pengumpulan  data  menggunakan  instrumen kuesioner keseimbangan kehidupan kerja (Greenhauss-Collin) dan Maslach Burnout Inventory (MBI).  Data dianalisis menggunakan regresi logistik. Hasil penelitian menunjukkan variabel  work-life balance memiliki pengaruh yang signifikan terhadap kelelahan kerja (p < 0,028). Selain itu, juga ditemukan bahwa variabel umur,  pendidikan,  kerja  shift  memiliki  pengaruh  signifikan  secara  statistik  terhadap  kelelahan  kerja. Sebagian besar perawat yang mengalami kelelahan memiliki proporsi keseimbangan kehidupan kerja tidak seimbang yang lebih tinggi. Sedangkan pada perawat yang tidak mengalami kelelahan memiliki proporsi keseimbangan kehidupan kerja yang seimbang. menunjukkan risiko untuk mengalami burnout pada orang dengan work-life balance yang tidak seimbang adalah 3,8 kali lebih besar daripada orang dengan work-life balance  yang  seimbang  setelah  variabel  confounding  umur,  pendidikan,  jenis  kelamin,  kerja  shift,  dan waktu  bekerja  dikontrol.  Perawat  yang  memiliki  keseimbangan  kehidupan  kerja  tidak  seimbang  memiliki risiko 3,8 kali lebih besar mengalami kelelahan daripada perawat yang memiliki keseimbangan kehidupan kerja  yang  seimbang.  Kesimpulan  penelitian  ini  adalah  keseimbangan  kehidupan  kerja  memberikan pengaruh pada kelalahan kerja.
Kata kunci: COVID-19, kelelahan, keseimbangan kehidupan kerja, perawat

## ANALYSIS OF WORK-LIFE BALANCE ON NURSE'S WORK LOSS IN COVID-19 ISOLATION ROOM (CASE STUDY OF UNIVERSITAS ISLAM MALANG ISLAMIC HOSPITAL)

## Abstract
The work-life balance of nurses is crucial for hospital managers to consider, as it can lead to work fatigue, affecting service delivery, financial management, and patient safety. This study aimed to investigate the impact of work-life balance on the work fatigue of nurses in the COVID-19 isolation room at Universitas Islam Malang Islamic Hospital. The research used an analytic observational design with a cross-sectional approach and involved 73 nurses working in the COVID-19 isolation room . Data was collected using the Greenhaus-Collins work-life balance questionnaire and the Maslach Burnout Inventory (MBI) and analyzed using logistic regression. The results indicated that work-life balance significantly influenced work fatigue (p <  0.028).  Furthermore,  age,  education,  and  shift  work  were  also  found  to  have  a  statistically  significant effect on work fatigue. Most nurses experiencing burnout had an unbalanced work-life balance, while those not  experiencing  fatigue  had  a  balanced  work-life  balance.  The  study  revealed  that  individuals  with  an unbalanced  work-life  balance  had  a  3.8  times  greater  risk  of  experiencing  burnout  than  those  with  a balanced work-life balance, even after controlling for age, education, gender, shift work, and working hours. In conclusion, this study emphasizes the influence of work-life balance on work fatigue.
Keywords: burnout, COVID-19, nurses, work-life balance
1 Program Magister Manajemen Rumah Sakit, Fakultas Kedokteran, Universitas Brawijaya 2 Departemen Ilmu Kesehatan Masyarakat-Kedokteran Pencegahan, Fakultas Kedokteran, Universitas Brawijaya
3 Departemen Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Brawijaya 4 Program Studi Keperawatan, Politeknik Kesehatan, RS dr. Soepraoen Malang
 E-mail: kumoroasto72@gmail.com

## Pendahuluan
Survei  tentang  kondisi  pelayanan kesehatan  di  era  pandemi  COVID-19    yang dilakukan  Organisasi  Kesehatan  Dunia (WHO)  pada  216  negara  di  6  wilayah berbagai belahan dunia menyebutkan bahwa pada  3  bulan  pertama  tahun  2021  lebih  dari sepertiga  layanan  kesehatan  masih mengalami  kendala  dalam  menangani pandemi ini. 1 Peningkatan jumlah penderita di banyak  negara  masih  terus  terjadi  mencapai angka  150  juta  kasus  terkonfirmasi.  Sesuai data  Kementerian  Kesehatan  pada  April 2021,  Indonesia  berada  di  urutan  ke-18 negara  di  dunia  dengan  kasus  kumulatif COVID-19  tertinggi  (1.  626.  812)  dengan angka kematian relatif lebih tinggi daripada di dunia yaitu 44.172 kasus (CFR 2,7%). COVID -19  telah  menyebar  ke  semua  provinsi  di Indonesia.  Provinsi  DKI  Jakarta  adalah  pro- vinsi dengan jumlah kasus COVID-19 tertinggi di  Indonesia.  Provinsi  Jawa  Timur  memiliki angka  tertinggi  di  Indonesia  yaitu  7,2% mendekati 3 kali CFR Indonesia. 2
Situasi  pandemi  ini  menempatkan perawat  sebagai  pemain  sentral  yang  belum pernah  terjadi  sebelumnya  dalam mengendalikan  penyebaran  penularan  virus dalam  proses  perawatan  pasien. 3,4 Perawat tidak hanya berperan memberikan perawatan khusus  tetapi  juga  terlibat  dalam mengkoordinasikan  tenaga  kesehatan pemberi  asuhan  dan  petugas  medis pendukung  lain  untuk  mencapai  tujuan kesembuhan  pasien. 5 Perawat  menjadi bagian  integral  dari  manajemen  pandemi. 6
Perawat  berperan  di  lini  terdepan  langsung menghadapi  tantangan  besar  yang ditimbulkan  oleh  COVID-19.  Krisis  pandemi yang  berlangsung  lama  menimbulkan kekhawatiran  seluruh  rumah  sakit.  Kasus penularan  yang  meningkat  terus  menerus serta  banyak  menangani  pasien  yang  jatuh dalam kondisi  kritis dan  bahkan  menghadapi banyak  kasus  kematian  mengakibatkan
perawat  sebagai  kelompok  berisiko  tertinggi mengalami  kelelahan  (burnout). 7 Keadaan darurat  kesehatan  pandemi  COVID-19  ini telah  memperburuk  ketidaknyamanan psikologis yang dialami oleh para profesional perawatan  yang  bekerja. 8 Kondisi  ini  sesuai dengan hasil penelitian Hu et al. (2020) yang menunjukkan  prevalensi  kelelahan  (burnout), kecemasan,  depresi,  dan  ketakutan  yang tinggi  pada  perawat  yang  bekerja  di  garis depan. 3
Petugas  kesehatan  merupakan kelompok  berisiko  tinggi  untuk  terinfeksi COVID-19 daripada populasi umum di seluruh dunia (8,7% vs 5,3%). 9 Sebuah meta-analisis dengan data hingga 8 Mei 2020 menemukan bahwa 25,3% dari kematian akibat COVID-19 di antara petugas kesehatan adalah perawat. Menurut  Dewan  Perawat  Internasional,  1500 perawat meninggal karena COVID-19 di lebih dari  44  negara  hingga  28  Oktober  2020. Tenaga  kesehatan  yang  meninggal  dunia karena COVID-19  di Amerika Serikat per 16 September  2020  sebanyak  448  dan  143 (31,9%) adalah perawat. 10
Profesional perawatan kesehatan sering dihadapkan  pada  situasi  hidup  dan  mati,  hal ini  mengakibatkan  pekerjaan  mereka melelahkan  secara  fisik  dan  emosional. Kelelahan, harga diri rendah, depersonalisasi dan  isolasi  profesional  menjadi  masalah utama  yang  dihadapi  oleh  pekerja  tersebut. 8 Kondisi  kelelahan  pada  perawat  akan berdampak  negatif  terhadap  kualitas  asuhan keperawatan  yang  diberikan  kepada  pasien dan keluarga, menyebabkan hubungan antar rekan  kerja  menjadi  tidak  stabil  dan menimbulkan  perasaan  negatif  terhadap pasien,  pekerjaan  dan  organisasi.  Oleh karena  itu,  kelelahan  akan  berdampak  pada penurunan  kualitas  layanan,  yang  mengarah pada  hasil  yang  merugikan  pasien  dan kesalahan medis. 11 Penelitian Hu et al. (2020) mengungkap  lebih  dari  60,5%  kelelahan tingkat  tinggi  dialami  perawat  garis  depan. 3 Penelitian  ini  didukung  oleh  hasil  penelitian
yang  dilakukan  Roslan  mengungkap  bahwa 72,7%  perawat  kesehatan  mengalami kelelahan  tinggi. 12 Perawat  yang  bertugas  di unit  perawatan  intensif  dan  kritis  memiliki tugas  yang  kompleks  sehingga  lebih cenderung  menderita  gejala  burnout dibandingkan  dengan  perawat  yang  bekerja di ruang biasa. 13,14
Sumber  kelelahan  perawat  yang  paling banyak  berkontribusi  adalah  pekerjaan (misalnya,  karakteristik  pekerjaan  dan paparan  peristiwa  traumatis),  ketidakpastian yang  disebabkan  oleh  pandemi  dan keseimbangan  kehidupan  kerja  (work-life balance)  yang  terganggu. 12,13 Maslach  et  al. (2016)  mengemukakan  konflik  peran  adalah salah  satu  faktor  kelelahan.  Konflik  peran terjadi  jika  keseimbangan  kehidupan  kerja (work-life balance) individu tidak tercapai. Dari penjelasan  tersebut  maka  diketahui  bahwa salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi kelelahan  adalah  pemenuhan  keseimbangan kehidupan kerja. 15
Keseimbangan  work-life  balance  adalah keadaan keseimbangan keseimbangan hidup dalam menjalankan kewajiban dalam bekerja dan  menjalankan  tanggung  jawab  dalam berkeluarga. 16 Bagi  perawat,  menjaga keseimbangan antara pekerjaan dan keluarga merupakan  tantangan  karena  seringnya kekurangan staf, pola kerja shift, dan tuntutan pekerjaan  yang  mendesak  dalam  perawatan kesehatan. 17 Tanggung  jawab  perawat meningkat  karena  jumlah  kasus  COVID-19 dan  beban  kerja  yang  bertambah.  Beberapa pelayanan  kesehatan  tidak  mampu  meme- nuhi  kecukupan  personel  dan  menyebabkan gangguan  keseimbangan  kehidupan  kerja dan  kesulitan  psikologis.  Tingkat  keparahan, kematian  dan  keberkembangan  penyakit yang  tinggi  menyebabkan  kecemasan, ketakutan  dan  gangguan  keseimbangan kehidupan  kerja  di  antara  perawat. Profesional  perawatan  kesehatan  perlu menyeimbangkan  keseimbangan  kehidupan kerja  yaitu  untuk  kebutuhan  mereka  sendiri,
keluarga mereka dan pasien. 18
Tiga  aspek  yang  perlu  diperhatikan dalam work-life balance, yaitu: keseimbangan waktu  (time  balance )  kemudian keseimbangan  keterlibatan  (involvement balance)  dan  keseimbangan  kepuasan (satisfaction  balance).  Keseimbangan  waktu adalah  seimbangnya  banyak  waktu  yang digunakan  individu  dalam  melakukan pekerjaannya  dan  juga  memenuhi  peran dalam  keluarga.  Keseimbangan  keterlibatan adalah  keseimbangan  keterlibatan  psikologis individu  dalam  melakukan  pekerjaannya  dan juga  memenuhi  peran  dalam  keluarga,  dan k e s e im b a n g a n  k ep u as a n   a da l a h keseimbangan  kepuasan  individu  dalam melakukan pekerjaannya dan juga memenuhi peran dalam keluarga. 19
Pekerjaan  dan  kehidupan  harus seimbang, permasalahan akan muncul ketika perawat gagal untuk menyeimbangkan antara waktu bekerja dengan waktu untuk kehidupan pribadi  atau  keluarga. 20 Pekerjaan  dan kehidupan  pribadi  merupakan  dua  domain penting  di  dalam  kehidupan.  Kedua  peran tersebut  sering  menimbulkan  konflik  antara pekerjaan  dengan  kehidupan  pribadinya, seperti  jam  kerja  yang  panjang  yang  dapat mengurangi  keberadaan  di  rumah, melewatkan  aktivitas  pribadi  dan kebersamaan dengan keluarga. 21,22
RSI Universitas  Islam Malang (Unisma) adalah  salah  satu  rumah  sakit  garda  depan dalam menangani pasien COVID-19. Selama bulan  Agustus  2021  merawat  126  pasien COVID-19.  Perawat  ruang  isolasi  COVID-19 memiliki  tantangan  tersendiri  dalam  bekerja terkait dengan sistem kerja shift dan padatnya aktivitas  yang  ada  dalam  Rumah  Sakit. Beberapa perawat mendapatkan beban kerja berat, merasa kelelahan dan sulit mengambil cuti.  Perawat  mendapatkan  kesulitan  untuk mengatur  waktu  antara  pekerjaan,  keluarga ataupun  tanggung  jawab  lain  di  luar pekerjaan.  Karena  itu,  peneliti  ingin menganalisis  pengaruh  keseimbangan
kehidupan  kerja  (work-life  balance)  terhadap kelelahan  kerja  (burnout)  perawat  pada  saat pandemi  di  ruang  isolasi  COVID-19  RSI Universitas Islam Malang.

## Bahan dan Metode
Penelitian  ini  merupakan  penelitian cross-sectional. Penelitian dilakukan di Ruang Isolasi  Khusus  (RIK)  RSI  Universitas  Islam Malang.  Jumlah  populasi  penelitian  112 perawat  pada  bulan  Agustus  2021.  Teknik sampling  menggunakan  purposive  sampling dengan kriteria perawat Ruang Isolasi Khusus (RIK)  sehingga  didapatkan  sampel  sejumlah 73  perawat.  Variabel  penelitian  terdiri  dari keseimbangan  kehidupan  kerja  dan kelelahan  kerja  Variabel  kehidupan  kerja terdiri  dari  dimensi  yaitu  keseimbangan waktu,  keseimbangan  keterlibatan  dan keseimbangan  kepuasan. 23 Sedangkan variabel    kelelahan  kerja  terdiri  dari  dimensi kelelahan  emosional,  depersonalisasi  dan pencapaian  diri. 11 Pengukuran  variabel menggunakan  kuesioner    dengan    skala Likert 1-5.
Penelitian  ini  telah  mendapatkan keterangan  kelaikan  etik  dari  Fakultas Kedokteran  Universitas  Brawijaya  (No.  341/ EC/KEPK-PPS/MMRS/2021).  Pengisian kuesioner  menggunakan  Google  form  yang disebarkan melalui Whatsapp kepada seluruh responden  perawat.  Sebelum  mengisi kuesioner  peserta  telah  menyatakan persetujuan.  Pengisian  diberikan  waktu maksimal 7 x 24 jam sejak link diterima atau hingga  terpenuhi  pengisiannya  oleh  seluruh sampel  penelitian.  Analisis  data  dengan regresi  logistik  sederhana  dilakukan menggunakan STATA versi 16.

## Hasil

## Karakteristik Responden
Penelitian dilakukan pada Agustus 2021 yaitu  masa  puncak  pandemi  COVID-19
dengan  jumlah  73  perawat.  Berdasarkan kelompok  umur  diketahui  bahwa  sebagian besar responden dalam penelitian ini berusia muda  yaitu  antara  21-30  tahun  (41,1%). Maka  dapat  disimpulkan  bahwa  responden dalam  penelitian  ini  sebagian  besar  adalah kelompok  perempuan  berusia  muda  (Tabel 1).
Sebagian  besar  responden  dalam penelitian ini memiliki status menikah (72,6%) dan  telah  memiliki  anak  (76,7%).  Hal  ini menunjukkan  bahwa  kedua  variabel  ini  ber- jalan  lurus,  di  mana  proporsi  jumlah  res- ponden  yang  menikah  hampir  sama  dengan jumlah responden yang memiliki anak.
Semua  responden  dalam  penelitian  ini telah  menempuh  jenjang  pendidikan  tinggi. Jumlah  responden  dengan  pendidikan Diploma  dan  Sarjana  pada  penelitian  ini memiliki  jumlah  yang  hampir  sebanding. Penelitian ini juga menemukan bahwa secara proporsi jumlah responden yang bekerja shift dan non-shift jumlahnya hampir sama.
Sebagian  besar  responden  dalam penelitian  ini  memiliki  masa  kerja  <5  tahun (54,8%).  Selain  itu,  juga  didapatkan  bahwa responden  dalam  penelitian  ini  lebih  dari setengahnya  bekerja  selama  8  jam  (61,6%). Pada  penelitian  ini  juga  dapat  dilihat  bahwa 90%  responden  tidak  memiliki  riwayat penyakit  kronis.  Hal  ini  dinilai  cukup  baik, karena responden dalam penelitian ini adalah tenaga kesehatan yang bertugas memberikan layanan  kesehatan  sehingga  sebaiknya  ada dalam  kondisi  yang  sehat  tanpa  penyakit kronis.
Tingkat  work-life  balance  (WLB) perawat di ruang isolasi khusus RSI UNISMA dibagi  menjadi  3  kriteria  yaitu  waktu  (time balance),  keterlibatan  (involvement  balance), dan  kepuasan  (satisfaction  balance).  Nilai total  tingkat  WLB  perawat  di  ruang  isolasi khusus RSI UNISMA yaitu tergolong ke dalam rata-rata  yaitu  sebagian  perawat  telah memiliki  tingkat  kehidupan  dan  pekerjaan yang seimbang.
Tingkat  kelelahan  perawat  di  ruang isolasi khusus RSI UNISMA dibagi menjadi 3 kriteria  yaitu  kelelahan  emosional, depersonalisasi,  dan  pencapaian  diri.  Nilai total  tingkat  kelelahan  perawat  di  ruang isolasi  khusus  RSI  UNISMA  yaitu  tergolong ke  dalam  rata-rata  yaitu  sebagian  perawat
mengalami kelelahan   dan sebagian perawat tidak  mengalami  kelelahan.  Berdasarkan Tabel 1. dapat diketahui bahwa jenis kelamin responden  terbanyak  perempuan  (75%), menikah  (  73%),  memiliki  anak  (77%),  dan pendidikan sarjana  (52%). (Tabel 1).
Tabel 1. Karakteristik sosiodemografi perawat di ruang isolasi khusus RSI Universitas Islam Malan g Karakteristik Jumlah (N = 73) Persentase (%) Jenis kelamin Laki-laki 19 26 Perempuan 54 74 Umur 21-30 tahun 14 19 31-40 tahun 39 54 41-50 tahun 17 23 51-60 tahun 3 4 Status Perkawinan Menikah 53 73 Duda 3 4 Janda 3 4 Belum Menikah 14 19 Memiliki Anak Ya 56 77 Belum 17 23 Pendidikan Diploma 35 48 Sarjana 38 52 Kerja Shift Ya 38 52 Tidak 35 48 Masa Kerja <5 Tahun 24 33 5 – 10 Tahun 40 55 >10 Tahun 9 12 Rata-Rata Waktu Bekerja dalam Sehari <8 Jam 5 7 8 Jam 58 79 >8 Jam 10 14 Riwayat Penyakit Kronis Ya 7 10 Tidak 66 90 Work-life Balance Seimbang 41 57 Tidak 32 43 Kelelahan Tidak 42 58 Ya 31 42
Berdasarkan  Tabel  2  dapat  diketahui  bahwa variabel  work-life  balance  memiliki  pengaruh yang  signifikan  terhadap  kelelahan  kerja. Selain  itu,  juga  ditemukan  bahwa  variabel umur,  pendidikan,  kerja  shift  memiliki pengaruh  signifikan  secara  statistik  terhadap kelelahan kerja .
Model  akhir  hasil  analisis  regresi  pada Tabel 3 menunjukkan risiko untuk mengalami kelelahan  pada  orang  dengan  work-life balance yang tidak seimbang adalah 3,8 kali lebih  besar  daripada  orang  dengan  work-life balance  yang  seimbang  setelah  variabel confounding umur, pendidikan, jenis kelamin, kerja shift, dan waktu bekerja dikontrol.
Tabel 2. Uji korelasi variabel independen dengan variabel dependen
Karakteristik Kelelahan Total P POR 95%CI Ya Tidak Work-life balance Seimbang 12 (38%) 29 (69%) 41 (56%) 0,011* 3,5 (1,3-9,3) Tidak 19 (62%) 13 (31%) 32 (44%) Jenis kelamin Laki-laki 10 (32%) 9 (21%) 19 (26%) 0,300 1,1 (0,6-5,0) Perempuan 21 (68%) 33 (79%) 54 (74%) Umur 21-30 tahun 9 (29%) 5 (12%) 14 (19%) 0,019* 0,4 (0,2-0,9) 31-40 tahun 17 (55%) 22 (52%) 39 (54%) 41-50 tahun 5 (16%) 12 (29%) 17 (23%) 51-60 tahun 0 (0%) 3 (7%) 3 (4%) Status Perkawinan Menikah 23 (74%) 30 (71%) 53 (73%) 0,791 0,9 (0,6-1,4) Duda 1 (3%) 2 (5%) 3 (4%) Janda 0 (0%) 3 (7%) 3 (4%) Belum Menikah 7 (23%) 7 (17%) 14 (19%) Memiliki Anak Ya 23 (74%) 33 (79%) 56 (77%) 0,662 0,8 (0,3-2,3) Belum 8 (26%) 9 (21%) 17 (23%) Pendidikan Diploma 19 (61%) 16 (38%) 35(48%) 0,052 2,6 (1,0-6,7) Sarjana 12 (39%) 26 (62%) 38 (52%) Kerja Shift Ya 22 (71%) 16 (38%) 38 (52%) 0,007* 3,9 (1,5-10,7) Tidak 9 (29%) 26 (62%) 35 (48%) Masa Kerja < 5 Tahun 10 (32%) 14 (33%) 24 (33%) 0,333 1,4 (0,7-3,0) 5 – 10 Tahun 20 (65%) 20 (48%) 40 (55%) > 10 Tahun 1 (3%) 8 (19%) 9 (12%) Waktu Bekerja < 8 Jam 0 (0%) 5 (12%) 5 (7%) 0,644 1,2 (0,6-2,2) 8 Jam 25 (81%) 33 (79%) 58 (79%) > 8 Jam 6 (19%) 4 (9%) 10 (14%) Riwayat Penyakit Kronis Ya 2 (6%) 5 (12%) 7 (10%) 0,441 0,5 (0,1-2,8) Tidak 29 (94%) 37 (88%) 66 (90%) Keterangan: *Signifikan p < 0,05

## Tabel 3. Model akhir regresi logistik
Variabel P POR 95% CI Work-life balance Seimbang reference reference reference Tidak 0,028 3,8 (1,2-12,6) Keterangan: Adjusted berdasarkan umur, pendidikan, jenis kelamin, kerja shift, Pembahasan
Work-Life Balance Perawat Ruang Isolasi RSI Universitas Islam Malang Kondisi  work-life  balance  dengan kepuasan kerja mempunyai unsur keterkaitan yang  bersifat  timbal  balik.  Hal  ini  dikuatkan oleh  penelitian  Saif  et  al.  (2011)  yang menyatakan  adanya  hubungan  yang  ber- makna  antara  work-life  balance  dengan kenyamanan  kerja  (job  satisfaction),    yaitu seseorang  dapat  mengelola  perannya  dalam menata  pekerjaan  termasuk  kehidupan pribadi,  memiliki  tingkatan  kepuasan  kerja yang baik. 24 Hasil penelitian Haar et al. (2014) juga  menyimpulkan  ada  pengaruh  yang berdampak signifikan dan positif antara work- life balance dengan kepuasan kerja, di mana semakin  tinggi  tingkat  work-life  balance individu  maka  akan  semakin  tinggi  pula dampak k kepuasan n kerja. 25
Adapun Asepta  (2018)  menyatakan n bahwa organisasi diperlukan dalam menerap- kan n konsep  work-life  balance  guna memberikan  peningkatan  kepuasan  kerja a sehingga  apabila  seorang  karyawan n perlu menyadari peran n dalam masalah  maupun di luar  pekerjaan. 26 Organisasi  harus menekankan n tingkat  work-life  balance  yang perlu  dimiliki  karyawannya a sehingga kepuasan n kerja  tetap  dalam  kondisi  stabil.
Organisasi  rumah  sakit  perlu  meninjau  dan melakukan  monitoring  tingkat  work-life balance  bagi  perawat  yang  bekerja yang berdampak  kepada  kepuasan  kerja  perawat, citra  dan  profesionalitas  pelayanan rumah
sakit menjadi terjaga dengan baik. 27
Hal  ini  bila a dikaitkan  dengan n situasi i masa  pandemi  COVID-19  keadaan
kepuasan n kerja dan tingkat work-life balance yang  dimiliki  para  perawat t sangat  berisiko menyebabkan  penurunan  karena  dampak pandemi global. Para perawat dituntut t untuk bekerja ekstra  berat  dalam  memberikan pelayanan dan memberikan perwatan pasien dibandingkan  situasi  normal  sebelum  terjadi wabah global pandemi COVID-19. Penyebaran dan  jumlah  pasien terjangkit COVID-19  yang  meningkat berdampak  besar  pada  profesi i perawat secara a priibadi  dan  pekerjaan  dalam pelayanan.  Kelelahan  akibat  beban  kerja yang  tinggi  dan  risiko o yang  dialami  dalam pelayanan selama 10 jam menggunakan Alat Pelindung  Diri  (APD)  serta  prosedur  yang ketat  selama  masa  pandemi,  menyebabkan dampak  kekhawatiran  secara  psikologis dapat  menjadi  carrier  (pembawa)  virus setelah  dan  selama  bertugas  sebagai perawat. 28
Kasus  perawat  di  Indonesia  yang terinfeksi  COVID-19  cukup  tinggi,  tercatat kematian  perawat  per  1  Agustus  2020 sebanyak 55 orang perawat, termasuk harus rela meninggalkan keluarganya. Pembatasan kontak  atau  interaksi  dengan  sejawat  tidak selonggar sebelum terjadinya wabah COVID- 19. Selain itu, perawat tidak bisa libur, karena hari  sabtu  dan minggu  mereka  tetap  bekerja sebagai perawat pembantu dalam menangani pasien COVID-19. 29
Pengaruh  Work-Life  Balance  Pada  Burnout Perawat Ruang Isolasi  RSI Universitas Islam Malang
Penggolongan  penilaian  kriteria  work- life  balance  (WLB)  perawat  di  ruang  isolasi khusus  RSI  UNISMA  terbagi  menjadi  2
Kuncoro W et al.                                                              Analisis Keseimbangan Kehidupan Kerja pada .......
kategori yaitu seimbang dan tidak seimbang. Pada  penelitian  ini  ditemukan  lebih  dari setengah  dari  responden  memiliki  work-life balance yang seimbang (57%).
Keseimbangan  kehidupan  kerja  (work- life  balance)  adalah  keadaan  keseimbangan di  mana  tuntutan  pekerjaan  dan  kehidupan pribadi adalah sama dan seimbang, menurut teori  Greenhaus  terdiri  dari  tiga  komponen yaitu  keseimbangan  waktu  (time  balance), keseimbnagan  keterlibatan  (involvement balance)  dan  keseimbangan  kepuasan (satisfaction  balance).  Keseimbangan  waktu (time  balance)  terdiri  dari  faktor  waktu bekerja,  waktu  beristirahat,  waktu  bertemu keluarga  dan  waktu  untuk  aktivitas  lainnya. Keseimbagan  keterlibatan  (involvement balance)  mencakup  faktor  keterlibatan pekerjaan,  keterlibatan  keluarga  dan komitmen  pada  pekerjaan.  Keseimbangan kepuasan  (satisfaction  balance)  terdiri  dari dukungan  rumah  sakit,  dukungan  keluarga dan  hubungan  dengan  rekan  kerja.  Kondisi kehidupan dan kerja yang seimbang menjadi faktor  yang  dapat  menghambat  terjadinya kelelahan kerja. 19
Pembagian  penilaian  kriteria  kelelahan perawat  di  ruang  isolasi  khusus  RSI  Malang UNISMA  terbagi  menjadi  2  kategori  yaitu mengalami  kelelahan  dan  tidak.  Pada penelitian  ini  ditemukan  42%  responden mengalami  kelelahan.  Terdapat  berbagai faktor  risiko  yang  bisa  mempengaruhi kelelahan    pada  perawat,  diklasifikasikan menjadi  faktor  internal  meliputi  usia,  jenis kelamin,  pendidikan,  status  pernikahan, riwayat penyakit. Faktor eksternal yaitu masa kerja  dan  waktu  bekerja.  Faktor  risiko kelelahan ini merupakan variabel confounding apabila  dalam  jangka  panjang  tidak  dikelola dengan  baik  maka  akan  menyebabkan kelelahan kerja. Faktor waktu bekerja adalah faktor  confounding  yang  diteliti  dalam penelitian ini.
Kelelahan  kerja  menurut  Maslach (1981)  memiliki  3  dimensi  yaitu  pertama
emotional  exhaustion  (kelelahan  emosi), gejala  pertama  yang  muncul  dari  sindrom kelelahan  ini  disebabkan  oleh  energi seseorang  terkuras  habis  dengan  situasi pekerjaan  yang  disertai  dengan  kelelahan fisik  yang  berat.  Kelelahan  ditandai  dengan terkurasnya  sumber-sumber  emosional  di antaranya  perasaan  frustasi,  putus  asa, sedih,  tak  berdaya,  merasa  tertekan,  apatis terhadap  pekerjaan  dan  lingkungan. Kelelahan  fisik  ditandai  adanya  gangguan tidur,  mudah  terserang  flu  dan  sakit  kepala serta  merasakan  keluhan  sakit  nyeri  pada t u b u h .   K e d u a   d e p e rs o n a l i z a t i o n (depersonalisasi),  merupakan  perkembangan dari  dimensi  kelelahan  emosional.  Gejala umum  depersonalization  yaitu  sikap  negatif, kasar,  menjaga  jarak  dengan  lingkungan sekitarnya,  tidak  berperasaan,  kurang perhatian  dan  kurang  sensitif  dengan kebutuhan orang lain. Ketiga reduce Personal Accomplishment  (rendahnya  penghargaan terhadap diri sendiri), ditandai perasaan tidak puas  terhadap  diri  sendiri,  pekerjaan, kehidupan  dan  seseorang  yang  merasa belum  pernah  melakukan  sesuatu  yang bermanfaat,  yang  mengacu  pada  rendahnya penilaian  terhadap  kompetensi  dan pencapaian  keberhasilan  diri  dalam pekerjaan.  Sehingga  merasa  hilangnya kemampuan  dan  ketidakpuasan  diri  dengan prestasi seseorang. 30
Penelitian  oleh  Khairani  (2018) menyatakan bahwa keseimbangan kehidupan kerja berhubungan negatif dengan kelelahan, yang  berarti  jika  keseimbangan  kehidupan kerja  semakin  tinggi,  maka  kelelahan  akan semakin  rendah  dan  sebaliknya  jika keseimbangan  kehidupan  kerja  semakin rendah,  maka  kelelahan  seseorang  akan semakin tinggi. 21 Pengujian hubungan antara work-life  balance  terhadap  kelelahan ditemukan  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan  (p  =  0,028)  pada  model  akhir penelitian.  Pada  penelitian  ini  juga  dapat dilihat bahwa pada perawat yang mengalami
Majalah Kesehatan                                                                                      Volume 11, Nomor 2, Juni 2024
kelelahan memiliki  proporsi  work-life  balance tidak  seimbang  yang  lebih  tinggi.  Namun, pada  perawat  yang  tidak  mengalami kelelahan memiliki  proporsi  work-llfe  balance yang  seimbang.  Selain  itu,  pada  analisis model  akhir  regresi  logistik  juga  ditemukan bahwa  perawat  yang  memiliki  work-life balance  tidak  seimbang  memiliki  risiko  3,8 kali  lebih  besar  mengalami  kelelahan daripada  perawat  yang  memiliki  work-life balance  yang seimbang.

## Keterbatasan Penelitian
Penelitian  ini  hanya  dilakukan  pada  1 rumah  sakit,  sehingga  dalam  hal  ini  tidak dapat  menjadi  penelitian  yang  general terhadap  responden  atau  populasi  perawat, selain perawat di RSI UNISMA. Penelitian ini dilakukan pada saat pandemi sehingga dapat mengalami  penurunan  atau  kenaikan  jumlah kasus  yang  dapat  menyebabkan  adanya penurunan  beban  kerja  ataupun  kenaikan beban  kerja  yang  tidak  tetap  dan  tidak dimasukkan  ke  dalam  variabel  penelitian. Penelitian  ini  memiliki  beberapa  batasan lainnya terutama hal-hal yang mempengaruhi work-life balance maupun kelelahan  perawat seperti  adanya  resiliensi,  efikasi  diri,  serta budaya organisasi di tempat perawat bekerja dan lainnya.

## Implikasi Penelitian
Kelelahan,  stres,  dan  kecemasan  pada dokter, perawat, dan tenaga kesehatan yang berhubungan langsung  dengan  pasien  dapat mempengaruhi kinerja, kondisi kesehatan dan menurunkan  kualitas  hidup  mereka.  Selain itu,  juga  dapat  menurunkan  perhatian  dan koordinasi  dalam  bekerja.  Kelelahan  dapat mengganggu  penalaran  dan  keterampilan berpikir  yang  mempengaruhi  kinerja  pe- mecahan  masalah.  Penurunan  kemampuan pemecahan  masalah,  serta  menyebabkan penurunan  efisiensi  pelayanan  yang diberikan. 10
Work-life  balance  perawat  bersama dengan  karakteristiknya  seperti  beban  kerja, kebebasan mengambil keputusan, dan modal sosial (kepercayaan antar perawat, iklim kerja yang  nyaman)  mempengaruhi  perspektif tentang  lingkungan  kerjanya  (hubungan  dan kerjasama  dengan  dokter,  konsultasi  dan supervisi  stafnya,  perhatian  terhadap individu),  hasil  pekerjaan  (kepuasan  kerja, intensi  untuk  menetap  di  RS),  dan  kualitas pelayanan yang diberikan. 11 Tingkat work-life balance  pada  dokter,  staf  perawat  hingga teknisi  dan  staf  administrasi  didapatkan berhubungan  positif  dengan  budaya keselamatan  pasien  dan  pelayanan  yang berpusat pada pasien. 12
Banyaknya potensi konsekuensi negatif yang  ditimbulkan  oleh  kelelahan  dan rendahnya  work-life  balance  yang  dialami tenaga  kesehatan,  maka  penting  bagi pimpinan RS untuk mempertahankan kondisi kesehatan mental dan work-life balance serta m e n j a g a   f a k t o r - f a k t o r   y a n g mempengaruhinya.  Hal  ini  karena konsekuensi  bisa  terjadi  bukan  hanya  pada tingkat  individu  saja  tetapi  juga  pada  tingkat organisasi.

## Kesimpulan
Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa keseimbangan  kehidupan  kerja  (work-life balance)  memberikan  pengaruh  pada kelelahan  kerja  (burnout)  perawat  pada  saat pandemi  di  ruang  isolasi  COVID-19  RSI Universitas Islam Malang.

## Daftar Pustaka
1.   World  Health  Organization  (WHO). COVID-19 Continues to Disrupt Essential Health  Services  in  90%  of  Countries. (Online). 2021. https://www.who.int/news/ item/23-04-2021-covid-19-continues-to- disrupt-essential-health-services-in-90-of- countries
2.  Kementerian  Kesehatan  RI.  Situasi
Global.  (Online).  2021.  https:// infeksiemerging.kemkes.go.id/document/ download/cover
3.  Hu  D,  Kong  Y,  Li  W,  et  al.  Frontline Nurses' Burnout, Anxiety, Depression, and Fear  Statuses  and  Their  Associated Factors During the COVID-19 Outbreak in Wuhan,  China:  A  Large-Scale  Cross- Sectional  Study.  EClinicalMedicine.  2020; 24:100424.  Published  2020  Jun  27. doi:10.1016/j.eclinm.2020.100424
4.  Manzano García G, Ayala Calvo JC. The Threat  of  COVID-19  and  Its  Influence  on Nursing  Staff  Burnout.  J  Adv Nurs.  2021; 77(2):832-844. doi:10.1111/jan.14642
5.  Ramaiah P, Tayyib N, Alsolami F, Lindsay G,  Asfour  H.  Health  Professionals Dynamic  Role  Amid  COVID-19:  Nursing Perspectives.  Journal  of  Pharmaceutical Research  International.  2020;  93-100.
10.9734/jpri/2020/v32i2230776
6.  Roberts  NJ,  McAloney-Kocaman  K, Lippiett K, Ray E, Welch L, Kelly C. Levels of  Resilience,  Anxiety  and  Depression  in Nurses  Working  in  Respiratory  Clinical Areas  during  the  COVID  Pandemic.
Respir  Med.  2021;  176:106219. doi:10.1016/j.rmed.2020.106219 7.   Shah  MK,  Gandrakota  N,  Cimiotti  JP,
Ghose N, Moore M, Ali MK. Prevalence of and  Factors  Associated  With  Nurse Burnout  in  the  US  [published  correction appears  in  JAMA  Netw  Open.  2021  Mar 1;4(3):e215373.  doi:  10.1001/ jamanetworkopen.2021.5373]  [published correction  appears  in  JAMA  Netw  Open. 2023  Apr  3;6(4):e2312593.  doi:  10.1001/ jamanetworkopen.2023.12593].  JAMA Netw  Open.  2021;  4(2):e2036469. Published  2021  Feb  1.  doi:10.1001/ jamanetworkopen.2020.36469
8.   Gago-Valiente  F-J,  Mendoza-Sierra  M-I, Moreno-Sánchez  E,  Arbinaga  F,  Segura- Camacho  A.  Emotional  Exhaustion,
Depersonalization,  and  Mental  Health  in Nurses  from  Huelva:  A  Cross-Cutting Study during the SARS-CoV-2 Pandemic. International  Journal  of  Environmental Research  and  Public  Health.  2021;  18 (15):7860.  https://doi.org/10.3390/ ijerph18157860
9.  Chen  X,  Chen  Z,  Azman  AS,  et  al. Serological  Evidence  of  Human  Infection with  SARS-CoV-2:  a  Systematic  Review and  Meta-Analysis.  Lancet  Glob  Health.
2021; 9(5):e598-e609. doi:10.1016/S2214- 109X(21)00026-7
10.  International Council of Nurse.  ICN Says 115,000  Healthcare  Worker  Deaths  from COVID-19  Exposes  Collective  Failure  of Leaders  to  Protect  Global  Workforce. (Online).  2021.  https://www.icn.ch/news/ icn-says-115000-healthcare-worker- deaths-covid-19-exposes-collective-failure -leaders-protect 11.  Setyowati,  Rusca  KP.  Prevalence  of Burnout  Syndrome  among  Nurses  in General Hospitals in Provincial East Java: Cross-sectional  Study.  Enfermeria Clinica.  2019  Jan  1;  29:362-366.  doi: 10.1016/j.enfcli.2019.04.045 12.  Roslan  NS,  Yusoff  MSB,  Razak  AA, Morgan  K.  Burnout  Prevalence  and  Its Associated  Factors  among  Malaysian Healthcare  Workers  during  COVID-19 Pandemic:  An  Embedded  Mixed-Method Study. Healthcare (Basel). 2021; 9(1):90. Published  2021  Jan  17.  doi:10.3390/ healthcare9010090
13.   Rhéaume  A.  Job  Characteristics, Emotional  Exhaustion,  and  Work-Family Conflict  in  Nurses.  West  J  Nurs  Res.
2 0 2 2 ; 4 4 ( 6 ) : 5 4 8 - 5 5 6 .
doi:10.1177/01939459211005712
14.  Wati  N,  Dewi  N,  Suryanti  A.  Gambaran Burnout  Perawat  Pelaksana  Di  Ruang
Intensif RSUP Sanglah Denpasar. Jurnal
Kesehatan  dr.  Soebandi.  2020;  8:40-48.
10.36858/jkds.v8i1.170
Majalah Kesehatan                                                                                      Volume 11, Nomor 2, Juni 2024
15.  Maslach  C,  Leiter  M.  Burnout.
2007.10.1016/B978-0-12-800951-
2.00044-3 16.  Lockwood  NR.  Work/Life  Balance:
Challenges  and  Solutions.  SHRM  Res.
2003. P.1–12 17.  World  Health Organization  (WHO).  State of the World’s Nursing 2020: Investing in Education,  Jobs  and  Leadership. [Internet].  2020.  https://www.who.int/ publications/i/item/9789240003279 18.  Yayla  A,  Eskici  İlgin  V.  The Relationship of Nurses' Psychological Well-Being with Their  Coronaphobia  and  Work-Life Balance During the COVID-19 Pandemic: A  Cross-Sectional  Study.  J  Clin  Nurs. 2021;  30(21-22):3153-3162.  doi:10.1111/ jocn.15783
19.  Greenhaus  J,  Collins  K,  Shaw  J.  The
Relation  Between  Work-Family  Balance and Quality of Life. Journal of Vocational Behavior.  2003;  63:510-531.  10.1016/ S0001-8791(02)00042-8 20.  Budaya  AA.  Pengaruh  Work-life  Balance Terhadap  Work  Stress  Pada  Anggota Polisi  di  Polres  Kediri.  Skripsi.  UIN
Maulana  Malik  Ibrahim:  Fakultas
Psikologi. 2018 21.  Khairani  N.  Hubungang  Antara Keseimbangan  Kehidupan  Kerja  Dengan Kelelahan  Pada  Perawat  Wanita  Yang Telah Menikah. Skripsi. Fakultas Psikolo- gi  dan  Ilmu  Sosial.  Universitas  Islam Indonesia. 2018 22.  Sharma T. Critical Intensive Care Nursing Work-life  Balance  in  COVID  Time. Journal  of  Perioperative  &  Critical Intensive  Care  Nursing.  2020. 10.35248/2471-9870.20.S1.151
23.  Pambudi  MR.  Pengaruh  Work-life Balance Terhadap Kepuasan Kerja pada Perawat  di  Rumah  Sakit  Siloam  Kebon
Jeruk.  Repositori  Universitas  Pertamina. 2020
24.  Saif  MI,  Malik  MI,  Awan  MZ.  Employee
Work Satisfaction and Work-Life Balance: A  Pakistani  Perspective.  Interdiciplinary Journal  of  Contemporary  Research  in Business. 2011; 3(5):606-615
25.  Haar  J,  Russo  M,  Sunyer  A,  Ollier- Malaterre  A.  Outcomes  of  Work-Life Balance  on  Job  Satisfaction,  Life Satisfaction  and  Mental  Health:  A  Study across  Seven  Cultures.  Journal  of Vocational  Behavior.  2014;  85:361-373. 10.1016/j.jvb.2014.08.010
26.  Asepta  U,  Maruno  S.  Analisis  Pengaruh Work-Life  Balance  Dan  Pengembangan Karir  Terhadap  Kepuasan  Kerja Karyawan  PT.TelkomseL,  TBK  Branch Malang.  Jurnal  Ilmiah  Bisnis  Dan Ekonomi  Asia.  2018;11(2):77-85.  https:// doi.org/10.32812/jibeka.v11i2.64 27.  Sigar  JAB,  Sambul  SAP,  Asaloei  S. Pengaruh Pengawasan Terhadap Disiplin Kerja  Karyawan  Pada  Hotel  Sintesa Peninsula  Manado.  Jurnal  Administrasi Bisnis  (JAB).  2018;  6(003).  https:// doi.org/10.35797/jab.v6.i003.%p 28.  Rahma Y. Gambaran Tingkat Kecemasan Perawat  Yang  Mempunyai  Lansia  Di Masa  Pendemi  COVID-19  di  RSUP  Dr. M.Djamil  Padang  Tahun  2020.  Diploma Thesis.    Repositori  Universitas  Andalas. 2021
29.  Ridlo  M,  Ismail  S,  Rochana  N.  Respon Psikologis  Perawat  Selama  Pandemik Covid-19.  J  Ners  Indones.  2021;  11
(2):154-170
30.  Maslach  C,  Jackson  SE.  The
Measurement  of  Experienced  Burnout.  J Organ Behav. 1981; 2(2):99–113. https://
doi.org/10.1002/job.4030020205
Kuncoro W et al.                                                              Analisis Keseimbangan Kehidupan Kerja pada .......
2.   Kementerian  Kesehatan  RI.
Situasi  Global..  (Online). 2 0 2 1 .   h t t p s : / / infeksiemerging.kemkes.go.id /document/download/cover