DOI: 10.2473/amnt.v4i2.2020.171-177
Received: 11-03-20, Accepted: 23-05-2020, Published online: 18-06-2020. doi: 10.20473/amnt. v4i2.2020.171-177  . Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga

## Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian
Stunting pada Baduta di Kelurahan Ampel Kota Surabaya
Determinants of Stunted Children Under Two Years Old in Ampel Village,

## Surabaya
Rochana Tsaralatifah 1

## ABSTRAK
Latar Belakang: Stunting adalah kondisi pertumbuhan tinggi badan anak mengalami gangguan dimana tinggi badan tidak sesuai  dengan  usianya. Stunting merupakan  permasalahan  yang  disebabkan  karena  multifaktor.  Anak  yang  mengalami stunting sebelum  usia  6  bulan,  akan  mengalami  pertumbuhan  yang  terganggu  sehingga  terjadi  kekerdilan  lebih  berat menjelang usia dua tahun. Data stunting di provinsi Jawa Timur berdasarkan hasil Riskesdas  tahun 2018 tercatat sebesar 32,81%  balita  dengan  gizi  sangat  pendek  dan  pendek.  Hal  tersebut  masih  menjadi  masalah  kesehatan  karena  masih melebihi standar yang ditetapkan oleh WHO, dimana suatu wilayah dikatakan mengalami masalah gizi akut bila prevalensi bayi stunting sama atau lebih dari 20%. Sementara prosentase bayi pendek di Indonesia saat ini masih lebih dari 29% dan ditargetkan turun mencapai 19% pada tahun 2024. Untuk menurunkan angka stunting perlu diketahui faktor apa saja yang berhubungan  dengan  kejadian  tersebut.  Seperti  rendahnya  frekuensi  kunjungan  ibu  ke  posyandu  yang  berdampak  pada rendahnya pengetahuan ibu terkait kesehatan anak.
Tujuan: Mengetahui  hubungan  antara  karakteristik  keluarga  dan  karakteristik  responden  dengan  kejadian stunting pada baduta di RW 06 kelurahan Ampel kota Surabaya.
Metode: Penelitian ini dilakukan di RW 06 kelurahan Ampel kecamatan Semampir mulai dari bulan Desember 2019-Januari 2019.  Penelitian  ini  menggunakan  metode  observasional  analitik  dengan  desain  studi cross  sectional dan  penarikan sampelnya  menggunakan  teknik simple  random  sampling .  Populasi  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh baduta yang bertempat tingggal di RW 06 kelurahan Ampel kota Surabaya. Metode pengumpulan data dengan melakukan pengukuran, wawancara dan analisis data menggunakan uji fisher exact dengan tingkat kepercayaan 95% (α=0,05) Hasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan ibu (p=0,046) dan frekuensi datang ke posyandu (p=0,01) merupakan faktor yang berhubungan dengan kejadian stunting . Sedangkan variabel karakteristik keluarga (jumlah anggota keluarga, tingkat pendapatan rumah tangga, tingkat pendidikan ibu) dan karakteristik responden(jenis kelamin, BB lahir, PB lahir, riwayat ASI eksklusif) tidak terdapat hubungan dengan kejadian stunting (p>0,05). Kesimpulan: :  Hasil  penelitian  menunjukkan  pengetahuan  dan  frekuensi  kunjungan  posyandu  ibu  baduta  berhubungan dengan kejadian stunting sehingga petugas  kesehatan perlu melakukan sosialisasi kepada masyarakat tentang pentingnya kegiatan  posyandu  dengan  adanya  sosialisasi  tersebut  diharapkan  dapat  menambah  pengetahuan  ibu  terkait  kesehatan anak, sehingga dapat meningkatkan frekuensi kunjungan baduta keposyandu.
Kata kunci: baduta, stunting , pengetahuan ibu, kunjungan posyandu

## ABSTRACT
Background: Stunting is a condition of a child’s growth disorder where the child's height does not match his age. Stunting is a problem caused by multifactorial. Children who grow stunting before the age of 6 months, will experience growth that is distrupted so that stunted more than severe by the age of two years. East Java province based on the result of Riskesdas in 2018 was recorded at 32,81% of toddelrs severe stunted and short. It is still a health problem because it still exceeds the standars set by WHO, where an area experiences acute nutritional problems if the prevalence of stunting babies is the same or more than 20%. While the percentage of  short babies in Indonesia is still more than 29% and is targeted to 19% in 2024. To reduce the number of stunting need to know what factors are associated with the incident. Such as the low frequency of maternal  attendance  at  the  neighborhood  health  services  (Posyandu)  which  has  an  impact  on  the  low  level  of  maternal knowledge regarding child health.
Objectives: To  determine  the  relationship  between  family  characteristics  and  the  characteristics  of  respondents  with  the incidence of stunting in children under two years old in RW 06 Kelurahan Ampel Kota Surabaya.
Methods: This research was conducted in RW 06 Ampel sub-district Semampir sub-district starting from December 2018- January  2019.  This  research  was  an  observational  analytic  study  with  cross  sectional  study  design  and  sampling  using  a simple random sampling technique. The population used in this study were all children under two years old living in RW 06,

## RESEARCH STUDY Open
Access
DOI: 10.2473/amnt.v4i2.2020.171-177
Received: 11-03-20, Accepted: 23-05-2020, Published online: 18-06-2020. doi: 10.20473/amnt. v4i2.2020.171-177  . Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
Ampel,  Surabaya.  Data  collection  methods  were  interview  using  structured  questionnaire.  Data  was  analyzed  using  the fisher exact test with a confidence level of 95% (α=0.05) Results: The  results  showed  that  the  level  of  maternal  knowledge  (p=0.046)  and  the  frequency  of  attendance  at  the neighborhood health services (Posyandu) (p=0.01) were factors related to stunting. While the variable family characteristics (number  of  family  members,  household  income  level,  mother's  education  level)  and  respondent  characteristics  (gender, birth  weight,  birth  length,  birth  history  of  exclusive  breastfeeding)  have  no  relationship  with  the  incidence  of  stunting (p>0,05).
Conclusions: Knowledge and  frequency  of  attendance  at  the  neighborhood  health  services  (Posyandu) by  Children  Under Two Years Old mothers were related to stunting incidence. Therefore, health workers need to disseminate information to the public about the importance of Posyandu . Keywords: baduta, stunting, mother’s knowledge, Integrated Services Post visit *Koresponden: Rochana Tsaralatifah Rochana.tsaralatifah-2018@fkm.unair.ac.id Program Studi Kesehatan Lingkungan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Airlangga University Jl. Mulyorejo, Surabaya Published by Universitas Airlangga and IAGIKMI

## PENDAHULUAN
Pemerintah  mencanangkan  gerakan  1000  Hari Pertama  Kehidupan  (HPK)yang  mana  gerakan  tersebut merupakan  salah  satu  upaya  untuk  menurunkan  angka stunting . Maksud dari periode 1000 hari yaitu terhitung dari 270 hari selama kehamilan dan 730 hari kehidupan pertama  bayi  yang  dilahirkan.  Pada  periode  tersebut merupakan  periode  sensitif  karena  akibat  yang ditimbulkan  dalam  masa  ini  akan  bersifat  permanen pada  bayi  dan  tidak  bisa  di  tolerir  atau  diperbaiki lagi. 8 Terdapat dua intervensi dalam pembagian kegiatan 1000  HPK  yakni  intervensi  spesifik  dan  intervensi sensitif.  Pembentukan  sumber  daya  manusia  (SDM) yang  berkualitas  dimana  difokuskan  kepada  ibu  hamil, bayi  kelompok  umur  0-6  bulan  dan  7-  23  bulan  atau sejak  masih  dalam  kandungan  sampai  berusia  2  tahun merupakan sasaran dari intervensi spesifik. Masa usia 12 –  24  bulan  adalah  masa  rawan  dimana  balita  sering mengalami  penyakit  yang  disebabkan  oleh  infeksi  atau gangguan  status  gizi,  karena  di  usia  tersebut  proses peralihan  dari  bayi  menjadi  anak  sedang  di  lalui  oleh balita. 21
Stunting adalah  kondisi  pertumbuhan  tinggi badan  anak  mengalami  gangguan  dimana  tinggi  badan anak tidak sesuai dengan usianya. Menurut Kemenkes RI (2015) Stunting atau  tubuh  pendek  merupakan indikator  jangka  panjang  untuk  seorang  anak  yang kekurangan  gizi  dimana  kejadian  tersebut  merupakan akibat dari tumbuh kembang yang mengalami kegagalan dan  kekurangan  gizi  kronis  dimasa  lalunya. 10 .  Balita dengan  tubuh  pendek  dapat  diketahui  apabila  sudah dapat  diukur  panjang  atau  tinggi  badannya,  kemudian dibandingkan  dengan  standar  baku  WHO-MGRS ( Multicentre  Growth  Reference  Study )  tahun  2005  dan didapatkan  hasil  nilai z-score <-2  SD,  sedangkan dikatakan sangat pendek apabila hasil z-score <-3 SD. 11
Data stunting di provinsi Jawa Timur berdasarkan hasil  Riskesdas    tahun  2018  tercatat  sebesar  32,81% balita  dengan  gizi  sangat  pendek  dan  pendek.  Hal tersebut  masih  menjadi  masalah  kesehatan  karena masih  melebihi  standar  yang  ditetapkan  oleh  WHO, dimana suatu wilayah dikatakan mengalami masalah gizi akut  bila  prevalensi  bayi stunting sama  atau  lebih  dari
20%.  Sedangkan  presentase  bayi stunting di  kota Surabaya  pada  tahun  2018  sebesar  8,92  %  (  sangat pendek  2,04  %  dan  pendek  sebesar  6,88%). 4 .Dalam berita  Jawa  Pos  (2019)  disebutkan  bahwa  di  Surabaya Utara  terdapat  dua  kecamatan  dengan  jumlah  angka stunting terbanyak  yakni  kecamatan  Kenjeran  dan kecamatan  Semampir.  Kecamatan  Semampir  tercatat memiliki  jumlah  kasus  stunting  sebesar  1.399  anak. Sementara prosentase bayi pendek di Indonesia saat ini masih  lebih  dari  29%  dan  ditargetkan  turun  mencapai 19% pada tahun 2024. 9
Stunting merupakan permasalahan yang disebabkan  karena  multifaktor.  Faktor  individu  maupun faktor  keluarga  dapat  menyebakan  terjadinya stunting. Dampak  buruk  yang  akan  timbul  dari  kejadian stunting dalam  jangka  pendek  adalah  terganggunya  kecerdasan intelektual, perkembangan otak, fisik maupun gangguan metabolisme  tubuh  pada  anak.  Anak  yang  mengalami stunting sebelum  usia  6  bulan,  akan  mengalami pertumbuhan yang terganggu sehingga terjadi kekerdilan  lebih  berat  menjelang  usia  dua  tahun. Sedangkan dampak jangka panjang akibat stunting yaitu besarnya  resiko  terkena  penyakit  tidak  menular, kesehatan yang memburuk, intelektual atau kecerdasan dan  prestasi  pendidikan  di  masa  anak  –  anak  menjadi buruk.
Ampel  merupakan  salah  satu  kelurahan  yang berada  di  Kecamatan  Semampir.  Berdasarkan  data puskesmas  diketahui  RW  06  merupakan  RW  dengan angka stunting terbanyak  di  kelurahan  tersebut  yaitu sebesar  19  balita  dari  57  balita  dan  sebesar  6  baduta dari 26 baduta . Tujuan dilakukannya penelitian ini yaitu untuk mengetahui hubungan antara variabel karakteristik  keluarga  dan  karakteristik  responden dengan  kejadian stunting pada  baduta  di  RW  06 Kelurahan  Ampel  kota  Surabaya  sehingga  nantinya angka stunting dapat diturunkan.

## METODE
Penelitian  ini  dilakukan  di  RW  06  kelurahan Ampel kecamatan Semampir kota Surabaya mulai bulan Desember  2019  sampai  Januari  2020.  Penelitian  ini menggunakan  metode  observasional  analitik  dengan
DOI: 10.2473/amnt.v4i2.2020.171-177
Received: 11-03-20, Accepted: 23-05-2020, Published online: 18-06-2020. doi: 10.20473/amnt. v4i2.2020.171-177  . Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
desain  studi cross  sectional dan  penarikan  sampelnya menggunakan    teknik simple  random  sampling yaitu untuk mengetahui hubungan antara variabel karakteristik  keluarga  dan  karakteristik  responden dengan  kejadian stunting pada  baduta  di  RW  06 Kelurahan  Ampel  kota  Surabaya . Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  baduta  yang  bertempat tingggal  di  Rw  06  kelurahan  Ampel  kota  Surabaya dengan  jumlah  populasi  sebesar  26  responden.  Kriteria inklusi  dalam  penelitian  ini  yaitu  responden  yang bersedia dan hadir saat dilakukan penelitian.
Berdasarkan kriteria tersebut kemudian dilakukan  perhitungan  sampel  dengan  hasil  sampel sebesar  19  responden  yang  mana  variabel  dependen penelitian  ini  adalah  kejadian  stunting,  sedangkan variabel independen dalam penelitian ini adalah  adalah karakteristik responden (Jenis kelamin yaitu baduta laki- laki  maupun  perempepuan,  BB  lahir  yaitu  berat  badan pertama  bayi  yang  di  ukur  setelah  bayi  lahir,PB  lahir yaitu  panjang  badan  pertama  bayi  yang  di  ukur  setelah bayi  lahir,  riwayat  ASI  ekslusif  yaitu  baduta  hanya menerima  ASI  dari  ibu  tanpa  cairan  atau  tambahan makanan  padat  lain  selama  6  bulan)  dan  karakteristik keluarga responden (pendapatan orang tua yaitu jumlah uang  yang  diterima  orang  tua  dari  hasil  pekerjaannya selama  satu  bulan,pendidikan  orang  tua  yaitu  tingkat pendidikan  yang  ditempuh  mulai  dari  awal  sampai pendidikan terakhir saat dilakukan penelitian, pengetahuan  gizi  ibu  yaitu  segala  sesuatu  tentang makanan, berhubungan dengan kesehatan optimal yang di ketahui ibu dan jumlah anggota keluarga baduta yaitu seberapa banyak anggota keluarga yang tinggal bersama dengan  baduta    serta  frekuensi  kedatangan  ibu  baduta ke  posyandu  yaitu  seberapa  sering  ibu  dan  baduta datang ke posyandu).
Data yang dikumpulkan adalah jenis data primer dan  data  skunder  sebagai  penunjang.  Data  primer didapatkan  dari  hasil  wawancara  menggunakan kuesioner  kepada  ibu  baduta.  Panjang  badan  baduta diperoleh  dengan  melakukan  pengukuran  dengan menggunakan length board.
Penelitian  ini  telah  mendapatkan  persetujuan dari  komisi  etik  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat Universitas  Airlangga  dengan  nomor  1769-  KEPK. Analisis data untuk melihat hubungan variabel dan besar resiko  (OR)    menggunakan  uji chi-square dan  jika  salah satu  uji chi-square tidak  terpenuhi  maka  selanjutnya dilakukan  uji fisher  exact dengan  tingkat  kepercayaan 95% (α=0,05).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hubungan  Antara  Karakteristik  Responden  (Jenis Kelamin, BB Lahir Baduta, PB Lahir Baduta, Riwayat ASI

## Eksklusif ) dengan Kejadian Stunting
Pada  tabel  1  menunjukkan    karakteristik  responden yaitu  berdasarkan  jenis  kelamin,  BB  lahir  baduta,  PB lahir  baduta,  dan  riwayat  ASI  eksklusif. Tabel  1  dapat diketahui bahwa baduta berjenis kelamin laki- laki (40%) lebih  banyak  mengalami stunting dibandingkan  baduta perempuan  (22,2%).  Setelah  dilakukan  uji fisher  Exact diperoleh p >  0,05  atau p =  0,628  yang  berarti  antara jenis  kelamin  laki  –  laki  maupun  perempuan  tidak  ada hubungan  dengan  kejadian stunting . Hasil  ini  sesuai penelitian  oleh  Masrul  (2019)  bahwa  hasil  tersebut menunjukkan  tidak  adanya  hubungan  yang  bermakna antara  jenis  kelamin  anak  dengan  kejadian stunting.
Sejalan dengan penelitian yang  dilakukan oleh  Ningrum & Utami, (2017) mengatakan tidak ada hubungan antara jenis kelamin dengan perkembangan balita.
Tabel 1. Hubungan Antara Karakteristik Responden (Jenis Kelamin, BB Lahir Baduta, PB Lahir Baduta, Riwayat ASI Eksklusif ) dengan Kejadian Stunting.
Pada  tabel  1  menunjukkan  variabel  berat badan lahir sebagian besar baduta stunting lahir dengan BB  normal.  Berdasarkan  hasil  uji  BB  lahir  dengan kejadian stunting menunjukkan  bahwa  tidak  ada hubungan  antar  keduanya  (p>0,05).  Penelitian  ini sejalan  dengan  Masrul  (2019)  di  kabupaten  Pasaman Sumatra  Barat  bahwa  berat  badan  lahir  bayi  pada penelitian  ini  tidak  menunjukkan  hubungan  yang bermakna  dengan  kejadian stunting pada  baduta. 13.
Karena  sebagian  besar  responden  lahir  dengan  berat badan  normal  dan  hanya  dua  responden  yang  lahir dengan berat badan rendah. Hal tersebut dapat menjadi faktor  yang  menyebabkan  tidak  adanya  hubungan  yang bermakna  antar  keduanya.  Selain  itu  terdapat  banyak faktor  yang  menyebabkan  terjadinya stunting pada baduta  seperti  asupan  gizi  yang  kurang  dan  lain sebagainya.  Berbeda    dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh Setiawan, Machmud, & Masrul (2018) dimana hasil
Variabel Stunting Normal Total P value OR (95% CI) n % n % n % JenisKelamin Laki- laki 4 40 6 60 10 100 0,628 2,333 (0,310- 17,545) Perempuan 2 22,2 7 77,8 9 100 BBLahir BBLR(< 2500 gram) 0 0 2 100
2 100 1 0,647 (0,455-0,919) Normal (>2500 gram) 6 35,3 11 64,7 17 100 PBLahir < 48 cm 2 50 2 50 4 100 0,320 3,333 (0,427- 26,039) >48 cm 4 26,7 11 73,3 15 100 Riwayat ASI Eksklusif Tidak ASI Eksklusif 2 25 6 75
8 100 1 0,889 (0,113-7,016) ASI Eksklusif 4 36,36 7 63,64 11 100
DOI: 10.2473/amnt.v4i2.2020.171-177
Received: 11-03-20, Accepted: 23-05-2020, Published online: 18-06-2020. doi: 10.20473/amnt. v4i2.2020.171-177  . Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
menunjukkan  antara  BB  lahir  dengan  kejadian stunting pada anak usia 24-59 bulan. 20 Penelitian lain oleh Anisa ( 2012)  juga  mengatakan  terdapat  hubungan  antara  BB lahir dengan kejadian stunting pada balita, dimana balita dengan  BB  lahir  rendah  beresiko  terjadi stunting lebih besar dari pada lahir dengan berat badan normal. 2 Berdasarkan  tabel  1,  sebesar  50%  baduta dengan  panjang  badan  lahir  <  48  cm  lebih  banyak mengalami stunting di bandingkan dengan baduta yang lahir  dengan  panjang  lahir  >  48  cm  (26,7%).  Hasil  uji fisher  exact menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan yang bermakna antara PB lahir dengan kejadian stunting pada  baduta  ( p =0,320  atau p >0,05).  Hasil  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Dasantos  (2019) yang  menunjukkan  bahwa  antara  panjang  badan  lahir tidak  terdapat  hubungan  dengan  resiko  terjadinya stunting pada balita di kabupaten Pidie. Akan tetapi, hal ini  berbeda  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Nadhiroh,  Siti  Rahayu;  Ni’mah,  (2010)  di  puskesmas Tanah  Kali  Kedinding  Surabaya  bahwa  terdapat hubungan  antara  PB  lahir  anak  dengan  kejadian stunting . 14 .  selain  itu  penelitian  yang  dilakukan  oleh Wellina, Kartasurya, & Rahfilludin (2016) bahwa baduta yang  lahir  dengan  panjang  badan  lahir  pendek mempunyai  resiko  6,29  kali  lebih  besar  terjadi stunting dari  pada  baduta  lahir  dengan  panjang  badan  normal. Karena pada penelitian tersebut, baduta lahir dengan PB pendek  lebih  banyak  dibandingkan  dengan  panjang badan normal. 22 .
Pada  variabel  riwayat  ASI,  sebagian  besar baduta memiliki riwayat ASI eksklusif. Setelah dilakukan uji fisher  exact di  dapatkan  bahwa  tida  kada  hubungan antara  riwayat  ASI  ekslusif  dengan  kejadian stunting ( p=1 ).  Penelitian  ini  sesuai  dengan  Anisa  (2012)  di Kalibaru  bahwa  pemeberian  ASI  eksklusif  dengan kejadian stunting di Kalibaru tidak terdapat hubungan. 2 . Berbeda dengan penelitian yang dilakukan oleh Kusuma &  Nuryanto  (2013),Fitri,  (2018)  dan  Nadhiroh,  Siti Rahayu;  Ni’mah,  (2010)  bahwa  adanya  hubungan signifikan  antara  riwayat  ASI  Ekslusif  dengan  kejadian stunting. Karena  pada  penelitian  tersebut  sebagian besar  kelompok  kasus  (stunting)  tidak  memiliki  riwayat ASI  eksklusif  sehingga  hal  tersebut  dapat  menjadi  salah satu  faktor  adanya  hubungan  antar  keduanya. 12,14 . Selain  itu  pada  penelitian  ini  jumlah  sampel  yang
dihasilkan  sedikit,  sehingga  akan  berpengaruh  saat dilakukan  hasil  uji.    Meskipun  tidak  terdapat  hubugan antar keduanya, perlu dilakukan penyuluhan kepada ibu maupun  calon  ibu  tentang  pentingnya  ASI  eksklusif untuk  tumbuh  kembang  bayinya.  ASI  eksklusif  adalah proses pemberian ASI tanpa tambahan makanan apapun mulai dari bayi berusia 0-6 bulan. ASI merupakan nutrisi penting yang diperlukan untuk tumbuh kembang bayi.
Hubungan  Antara  Karakteristik  Keluarga  Responden (Banyaknya  Jumlah  Anggota  Keluarga,  Tingkat Pendapatan  Rumah  Tangga,  Tingkat  Pendidikan  Ibu, Tingkat Pengetahuan Gizi Ibu Dan Frekuensi Kehadiran Baduta  Keposyandu)  dengan  Kejadian  Stunting  di  RW 06 Kelurahan Ampel Kota Surabaya Tabel  2  menunjukkan  hubungan  antara karakteristik  keluarga  responden  (banyaknya  jumlah anggota  keluarga,  tingkat  pendapatan  rumah  tangga, tingkat pendidikan ibu, tingkat pengetahuan gizi ibu dan frekuensi  kehadiran  baduta  keposyandu)  dengan kejadian stunting.
Pada  karakteristik  jumlah  anggota  rumah tangga  dalam  tabel  2,  sebagian  besar  responden memiliki  lebih  dari  4  anggota  rumah  tangga  yaitu sebesar  13  responden.  Untuk  jumlah  anggota  rumah tangga  baduta stunting memiliki  proporsi  yang  sama, yakni baduta dengan keluarga lebih dari empat sejumlah 3  responden    dan  baduta  dengan  jumlah  keluarga kurang  dari  empat  sejumlah  3  responden.  Setelah dilakukan  uji  menggunakan fisher  exact dengan  tingkat kemaknaan 95% (α = 0,05 ) didapatkan hasil p > 0,05 (p= 0,320)    yang  berarti  tidak  ada  hubungan  bermakna antara banyaknya  nggota rumah tangga baduta  dengan kejadian stunting .  Sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Nadhiroh,  Siti  Rahayu;  Ni’mah  (2010)  di Tanah  Kali  Kedinding  Surabaya  bahwa  jumlah  anggota keluarga  bukan  merupakan  faktor  penyebab  terjadinya stunting. Hal  ini  dikarenakan  kejadian stunting disebabkan  oleh  multifaktor,  tidak  mutlak    dipengaruhi oleh  jumlah  anggota  keluarga. 14 .  Dukungan  keluarga dalam  memberikan gizi seimbang juga dapat mempengaruhi  status  gizi  baduta.  Bila  jumlah  anggota keluarga  banyak  namun  asupan  gizi  dan  nutrisi terpenuhi, maka kejadian stunting pun tidak terjadi pada baduta.
Pada  Tabel  2  tingkat  pendapatan  rumah tangga responden, sebagian besar memiliki pendapatan rendah yakni dibawah UMK yang telah di tetapkan kota Surabaya  (Rp.  4.200.00).  Pendapatan  rumah  tangga padabaduta stunting lebih  banyak  yang  berpenghasilan rendah  dari  pada  baduta  yang  tidak  stu nting .  Setelah dilakukan  uji fisher  exact dengan  tingkat  kepercayaan 95% (α = 0,05) menunjukkan bahwa tingkat pendapatan rumah  tangga  bukan  menjadi  faktor  penyebab terjadinya stunting (p>0,05) . Hasil penelitian ini berbeda dengan  penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  Ngaisyah,
(2015) yang berlokasi di Gunung Kidul bahwa kelompok stunting  yang  pendapatan  keluarganya  dibawah  UMK lebih  banyak,  sedangkan  yang  berpenghasilan  di  atas UMK hanya sedikit. 15 . Penelitian oleh Phyo, Keiwkarnka,
&  Mongkolchati  (2014)  di  kota  Magway  Myanmar menunjukkan bahwa  pendapatan keluarga yang rendah menjadi  salah  satu  faktor  penyebab  terjadinya stunting
pada  baduta. 18 .  Penelitian  lain  oleh  Setiawan et al .(2018)  menunjukkan  antara  kejadian stunting dengan pendapatan keluarga terdapat hubungan yang bermakna. 20 . Status ekonomi rendah atau penghasilan yang rendah di sebuah keluarga memiliki pengaruh yang cukup  besar  terhadap  kejadian  kurus  dan  pendek  pada anak.  Namun,  pada  penelitian  ini,  pendapatan  keluarga tidak  berhubungan  dengan  kejadian  stunting  di karenakan  mayoritas  penduduk  di  wilayah  tersebut berpenghasilan  menengah  ke  bawah.  Sebanyak  14 responden  dari  19  responden  pendapatan  keluarga  di dominasi  oleh  keluarga  dengan  pendapatan  di  bawah UMK yang ditetapkan. Hal tersebut dapat menjadi faktor tidak adanya hubungan antar keduanya.
Pendidikan ibu menurut tabel 2 yaitu sebagian besar  ibu  baduta  berpendidikan  rendah  yaitu  sejumlah 16  responden.  Semua  baduta  dengan stunting memiliki
DOI: 10.2473/amnt.v4i2.2020.171-177
Received: 11-03-20, Accepted: 23-05-2020, Published online: 18-06-2020. doi: 10.20473/amnt. v4i2.2020.171-177  . Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
ibu  dengan  tingkat  pendidikan  yang  rendah.  Hasil analisis uji fisher exact menunjukkan bahwa  pendidikan ibu  tidak  menjadi  faktor  penyebab  terjadinya stunting pada  baduta.  Penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Anindita,Putri  (2012)dan  Aisyah et al. (2019) bahwa tidak terdapat hubungan antara tingkat pendidikan ibu dengan kejadian stunting pada balita. 1,19 . Akan  tetapi  penelitian  ini  berbeda  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Farah  Okky  Aridiyah  dan  Ninna Rohmawati  (2015)  bahwa  hasil  penelitian  di  dapatkan adanya  hubungan  yang  bermakna  antara  tingkat pendidikan  ibu  dengan  kejadian stunting pada  anak balita,  baik  di  pedesaan  maupun  diperkotaan 5 Penelitian  oleh    Anisa,  (2012)di  dapatkan    bahwa  pada ibu yang berpendidikan rendah memiliki kecendurungan balita  dengan stunting lebih  banyak  terjadi.  Tingkat pendidikan  ibu  kemungkinan  dapat  menjadi  faktor penyebab  terjadinya  stunting  pada  anak. 2 .  Ibu  dengan pendidikan  tinggi  akan  lebih  banyak  pengetahuannya
dibandingkan  dengan  ibu  yang  berpendidikan  rendah. Sehingga  ibu  yang  berpendidikan  tinggi  dapat mengurangi  kejadian stunting. Akan  tetapi  hal  tersebut tidak  akan  sejalan  apabila  pola  asuh  ibu  terhadap anaknya masih kurang baik. Pola asuh dipengaruhi oleh banyak  faktor  antara  lain,  jumlah  anak  atau  anggota dalam  keluarga,  pekerjaan  ibu,  latar  belakang pendidikan ibu dan lain sebagainya. Pola asuh setiap ibu pada  anaknya  berbeda-  beda  hal  tersebut  dapat mempengaruhi  status  gizi  pada  anak.  Penelitian  oleh Reed  dkk  tahun  1996  dalam  Anindita,  Putri  (2012) melaporkan  bahwa  tidak  adanya  hubungan  antar pendidikan  ibu  dengan  status  gizi  pada  anak  dan penelitian  tersebut  menemukan  bahwa  para  ibu  yang mempunyai pendidikan tinggi bekerja diluar rumah tidak dapat  secara  bersamaan  memastikan  status  gizi anaknya.  Hal  tersebut  dapat  memungkinkan  terjadinya stunting pada anak. 19
Tabel 2. Hubungan Antara Karakteristik Keluarga Responden dengan Kejadian Stunting di RW 06 Kelurahan Ampel Kota Surabaya.
Variabel Stunting Normal Total P OR (95%) CI n % n % N % Banyak anggota Rumah Tangga <4 3 50 3 50 6 100 0,320 3,333 (0,427-26,039) >4 3 23,08 10 76,92 13 100 Tingkat Pendapatan  Rumah Tangga Rendah  (<  UMK  kota  Surabaya Rp. 4.200.000) 4 28,57 10 71,43 14 100 1 0,600 (0,071-5,059) Tinggi (> UMK kota Surabaya Rp. 4.200.000) 2 40 3 60 5 100 Tingkat Pendidikan ibu Pendidikan Rendah 6 37,5 10 62,5 16 100 0,628 2,333 (0,310-17,545) Pendidikan Tinggi 0 0 3 100 3 100 Tingkat pengetahuangiziIbu Baik 1 12,5 7 87,5 8 100 0,046 0,091 (0,009-0,880) Kurang 5 45,45 6 54,55 11 100 Frekuensi ke posyandu Rutin 1 7,14 13 92,86 14 100 0,01 0,071 (0,011- 0,472) Tidak 5 100 0 0 5 100
Berdasarkan tabel 2 tingkat pengetahuan gizi ibu baduta di  dapatkan  bahwa  mayoritas  ibu  memiliki  tingkat pengetahuan  yang  kurang  tentang  gizi.  Setelah dilakukan  uji fisher  exact, hasil  menunjukkan  bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan gizi  ibu  dengan  kejadian stunting pada  baduta  ( p = 0,046)  dengan  OR  sebesar  0,091.  Artinya  baduta  yang memiliki  ibu  dengan  pengetahuan  gizi  rendah  beresiko 0,091 kali mengalami stunting. Sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Olsa, Sulastri, & Anas, (2018) di kota Padang  antara  pengetahuan  ibu  dengan  kejadian stunting terdapat  suatu  hubungan  yang  signifikan. 17 . Penelitian  lain  dilakukan  oleh  Nadhiroh,  Siti  Rahayu;
Ni’mah (2010) bahwa pengetahuan ibu merupakan salah satu  faktor  penyebab  kejadian stunting pada  balita. 14 .
Pengetahuan  adalah  hasil  tahu  terhadap  suatu  objek yang telah dilakukan  pengindraan oleh seseorang. Pada manusia, mata dan telinga adalah alat indra yang paling banyak  menangkap  atau  memperoleh  informasi. Pengetahuan secara kognitif merupakan domain yang
penting dalam membentuk tindakan seorang (Notoatmodjo,2012 dalam  Olsa et al., 2018). 17 . Seorang ibu  dengan  pengetahuan  yang  baik  tentang  gizi  dapat menurunkan  kejadian  stunting  pada  anak.  Ia  mampu memberikan  nutrisi  baik  yang  diperlukan  sang  anak untuk tumbuh kembangnya. Informasi atau pengetahuan  tentang  gizi  dapat  diperoleh  dari  mana saja.  Dapat  berasal  dari  tenaga  kesahatan  secara langsung  saat  melakukan  penyuluhan,  dari  internet maupun dari buku.
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  dari  19 responden, sejumlah 14 keluarga baduta rutin datang ke posyandu  dan  sebesar  5  keluarga  baduta  tidak  rutin datang keposyandu. Setelah dilakukan uji fisher exact, di dapatkan  bahwa  adanya  hubungan  antara  frekuensi keluarga  datang  keposyandu  dengan  kejadian stunting pada  baduta  dengan  OR  sebesar  0,071.  Artinya  baduta dengan  frekuensi  datang  ke  posyandu  yang  rendah beresiko 0,071 kali mengalami stunting. Pada penelitian yang dilakukan oleh Destiadi, Nindya, & Sumarmi, (2015)
DOI: 10.2473/amnt.v4i2.2020.171-177
Received: 11-03-20, Accepted: 23-05-2020, Published online: 18-06-2020. doi: 10.20473/amnt. v4i2.2020.171-177  . Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
mengatakan  bahwa  faktor  lain  penyebab stunting yang dianalisa adalah frekuensi terhadap kunjungan posyandu  dan  riwayat  kenaikan  berat  badan.  Dengan nilai  (p<0,05)  menunjukkan  bahwa  fekuensi  kunjungan ke posyandu dan kenaikan berat badananak merupakan faktor  resiko  terhadap  kejadian stunting. 3 .  Posyandu merupakan  salah  satu  pusat  kegiatan  masyarakat, dimana  masyarakat  dapat  memperoleh  pelayanan kesehatan  maupun  keluarga  berencana.  Selain  itu, posyandu dapat juga dimanfaatkan sebagai sarana saling tukar  pendapat  dan  pengalaman  serta  bermusyawarah antar  anggota  masyarakat  maupun  petugas  kesehatan untuk memecahkan masalah yang dihadapi masyarakat. Posyandu  merupakan  tempat  untuk  melakukan monitoring  status  gizi  dan  pertumbuhan  anak  yang sangat  tepat  sehingga  dengan  datangnya  anak  ke posyandu akan dilakukan pengukuran tingkat pertambahan  berat  badan  serta  tinggi  badan  secara rutin  dalam  setiap  bulannya. 3 .  Frekuensi  kehadiran  di posyandu  yang  rutin,  sangat  berpengaruh  terhadap pemantauan status gizi, serta ibu baduta yang datang ke posyandu  akan  memperoleh  informasi  terbaru  tentang kesehatan  maupun  gizi  yang  bermanfaat  untuk  pola hidup sehat. Berbeda dengan baduta yang tidak pernah hadir  dalam  posyandu,  ia  akan  sulit  untuk  dilakukan monitoring terhadap tumbuh kembangnya.
Begitu pula dengan ibu ataupun keluarga yang tidak  pernah  atau  jarang  hadir  dalam  kegiatan posyandu,  pengetahuan  yang  ia  dapatkan  akan  lebih sedikit  bila  dibandingkan  dengan  ibu  atau  keluarga baduta yang  sering datang keposyandu. Oleh karena itu, kemungkinan  ibu  atau  keluarga  yang  tidak  pernah  atau jarang  datang  ke  posyandu  resiko  baduta  akan mengalami stunting lebih  besar  dibandingkan  dengan ibu  atau  keluarga  baduta  yang  sering  datang  ke posyandu.

## KESIMPULAN
Terdapat  dua  karakterisitik  keluarga  yang menunjukkan  adanya  hubungan  dengan  kejadian stunting  di  RW  06  kelurahan  Ampel,  yaitu  pada  tingkat pengetahuan ibu dan frekuensi kunjungan ke posyandu . Setelah dilakukan analisis, pengetahuan ibu yang rendah dan  kunjungan  posyandu  yang  tidak  rutin  secara  tidak langsung merupakan penyebab terjadinya stunting pada baduta.  Untuk  itu  petugas  kesehatan  perlu  melakukan sosialisasi  maupun  penyuluhan  kepada  masyarakat tentang pentingnya kegiatan posyandu yang mana dapat menambah  dan  meningkatkan  pengetahuan  ibu  terkait kesehatan anak. Sehingga kasus stunting di RW 06 dapat mengalami penurunan.

## ACKNOWLEDGEMENT
Ucapan  terimakasih  kepada  dinas  kesehatan  kota Surabaya,  kepada  camat  Semampir  beserta  jajarannya, kepada  lurah  Ampel  dan  ketua  RW  06  serta  teman- teman yang telah ikut membantu dalam penelitian ini.

## REFERENSI
1. Nadhiroh,  Siti  Rahayu;  Ni’mah,  K.  Faktor  yang berhubungan  dengan  kejadian. Media  Gizi Indones. 1 , 13–19 (2010).
2. Ngaisyah,  R.  D.  Hubungan  Sosial  Ekonomi Dengan  Kejadian  Stunting  pada  Balita  di  Desa Kanigoro,  Saptosari  Gunung  Kidul. J.  Med.
Respati X , 65–70 (2015).
3. Phyo, S. W., Keiwkarnka, B. & Mongkolchati, A. Factors  related  to  stunting  status  of  the children  aged  uncer  two  years  in  Magway Township,  Myanmar. J.  Public  Heal.  Dev. 12 ,  3– 15 (2014).
4. Setiawan, E., Machmud, R. & Masrul, M. Faktor- Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian Stunting pada Anak Usia 24-59 Bulan di Wilayah Kerja  Puskesmas  Andalas  Kecamatan  Padang Timur  Kota  Padang  Tahun  2018. J.  Kesehat.
Andalas 7 , 275 (2018).
5. Putri  Anindita.  Hubungan  Tingkat  Pendidikan Ibu, Pendapatan Keluarga, Kecukupan Protein & Zinc Dengan Stunting (Pendek) Pada Balita Usia 6-35  Bulan  Di  Kecamatan  Tembalang  Kota Semarang. J. Kesehat. Masy. 1 , 617–626 (2012).
6. Aisyah,  Suyatno  &  Rahfilludin,  M.  Z.  Faktor- Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Stunting Pada  Anak  Kelas  Satu  Di  Sdi  Taqwiyatul Wathon,  Daerah  Pesisir  Kota  Semarang. J. Kesehat. Masy. 7 , 280–288 (2019).
7. Farah  Okky  Aridiyah  ,  Ninna  Rohmawati,  M.  R. Faktor-faktor  yang  Mempengaruhi  Kejadian Stunting pada Anak Balita di Wilayah Pedesaan dan  Perkotaan  (The  Factors  Affecting  Stunting on Toddlers in Rural and Urban Areas). e-Jurnal Pustaka Kesehat. 3 , 1809–1817 (2015).
8. Anisa,  P.  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan dengan  Kejadian  Stunting  Pada  Balita  Usia  25- 60  Bulan  di  Kelurahan  Kalibaru  Depok  Tahun 2012. Univ. Indones. 1–125 (2012).
9. Olsa,  E.  D.,  Sulastri,  D.  &  Anas,  E.  Hubungan Sikap  dan  Pengetahuan  Ibu  Terhadap  Kejadian Stunting  pada  Anak  Baru  Masuk  Sekolah  Dasar di Kecamanatan Nanggalo. J. Kesehat. Andalas 6 , 523 (2018).
10. Destiadi, A., Nindya, T. S. & Sumarmi, S. Riwayat Kenaikan  Berat  Badan  Sebagai  Faktor  Risiko Kejadian  Stunting Pada Anak Usia 3  – 5 Tahun. Media Gizi Indones. 10 , 71–75 (2015).
11. Masrul,  M.  Gambaran  Pola  Asuh  Psikososial Anak  Stunting  dan  Anak  Normal  di  Wilayah Lokus  Stunting  Kabupaten  Pasaman  dan Pasaman  Barat  Sumatera  Barat. J.  Kesehat. Andalas 8 , 112 (2019).
12. Ningrum,  E.  W.  &  Utami,  T.  Hubungan  Antara Status  Gizi  Stunting  Dan  Perkembangan  Balita Usia 12-59 Bulan. J. Bidan 5 , 70–79 (2017).
13. Wellina,  W.  F.,  Kartasurya,  M.  I.  &  Rahfilludin, M. Z. Faktor Risiko Stunting pada Anak Usia 6 - 12 Bulan. J. Gizi Indones. 5 , 55–61 (2016).
14. Kusuma,  K.  E.  &  Nuryanto.  Faktor  Risiko Kejadian Stunting pada Anak Usia 2-3 Tahun. J. Nutr. Coll. 2 , 523–530 (2013).
DOI: 10.2473/amnt.v4i2.2020.171-177
Received: 11-03-20, Accepted: 23-05-2020, Published online: 18-06-2020. doi: 10.20473/amnt. v4i2.2020.171-177  . Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
15. Fitri, L. Hubungan Bblr Dan Asi Ekslusif Dengan Kejadian  Stunting  Di  Puskesmas  Lima  Puluh Pekanbaru. J. Endur. 3 ,131 (2018).
16. Dasantos, Tamara Putri. Hubungan Berat Badan
Lahir Dan Panjang Badan Lahir Dengan Kejadian Stunting  Pada  Balita  Di  Kabupaten  Pidie. Univ.
Syiah Kuala (2019)