Jurnal Pengabdian Kesehatan ITEKES Cendekia Utama Kudus P-ISSN 2614-3593        E-ISSN 2614-3607
Vol. 7, No. 3, Juli 2024 http://jpk.jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id
PENGUATAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) DAN PENINGKATAN STATUS NUTRISI SEBAGAI UPAYA PEMBERDAYAAN DALAM MENCEGAH PENYAKIT INFEKSI PADA BALITA
Erwin Kurniasih, Dika Lukitaningtyas, Pariyem Akademi Keperawatan Pemkab Ngawi Email: nerserwin.08@gmail.com

## ABSTRAK
Balita merupakan kelompok yang rentan dengan penyakit infeksi. Hal ini dipengaruhi oleh  status  gizinya  yang  tidak  baik  sehingga  daya  tahan  tubuhnya  rendah  yang berisiko untuk mengalami penyakit infeksi. Selain itu perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS)  juga  berperan  dalam  penyebaran  penyakit  infeksi  yang  dapat  menularkan pada  balita.  Kegiatan  ini  bertujuan  untuk  memberdayakan  masyarakat  dalam mencegah  penyakit  infeksi  balita  melalui  penguatan  PHBS  dan  peningkatan  status nutrisi balita. Kegiatan dilaksanakan di Desa Pleset, Kecamatan Pangkur, Kabupaten Ngawi  dengan  sasaran  52  ibu  balita.  Hasil  dari  kegiatan  ini  didapatkan  mayoritas (82,6%) tingkat pengetahuan ibu baik. Hampir semua ibu balita dapat memahami dan mampu untuk menyajikan menu dan variasi makanan sehat dalam rangka memenuhi kebutuhan gizi balita.
Kata kunci : nutrisi, perilaku hidup bersih dan sehat, penyakit infeksi

## ABSTRACT
Toddlers are a group that is susceptible to infectious diseases. This is influenced by their poor nutritional status so that their immune system is low which puts them at risk for  infectious  diseases.  In  addition,  clean  and  healthy  living  behavior  (PHBS)  also plays a role in the spread of infectious diseases that can infect children under five. This  activity  aims  to  empower  the  community  in  preventing  infectious  diseases  of toddlers through strengthening PHBS and improving the nutritional status of toddlers. The activity was carried out in Pleset Village, Pangkur District, Ngawi Regency with a target  of  52  mothers  of  children  under  five.  The  results of  this  activity  obtained  the majority (82.6%) the level of knowledge of mothers was good. Almost all mothers  of toddlers can understand and are able to present menus and variations of healthy food in order to meet the nutritional needs of toddlers
Keywords: nutrition, clean and healthy living behavior, infectious diseases .

## LATAR BELAKANG
Anak  dengan  usia  di  bawah  lima  tahun  (balita)  menjadi  salah  satu kelompok yang berisiko dengan kesehatan dan gizi. Oleh karena itulah mereka membutuhkan  perhatian  dan  pemantauan  secara  khusus  terhadap  status kesehatan dan gizinya. Balita yang kurang gizi berisiko untuk terkena berbagai penyakit infeksi (infeksi) (Haines et al., 2019). Beberapa jenis penyakit infeksi seperti  seperti  TBC,  infeksi  saluran  pernafasan  akut  (ISPA),  pneumonia, hepatitis,  diare    yang  sebagian  besar  menyarang  usia  balita  (Kemenkes  RI, 2019).  Pertumbuhan  dan  perkembangan  balita  akan  terganggu  jika  mereka menderita penyakit infeksi.   Gangguan pertumbuhan dan perkembangan fisik, mental    serta  jaringan    otak    dapat  mengurangi      kualitas      sumber  daya manusia        Indonesia  (Khairani  dan  Effendi,  2020).    Data  Riskesdas menujukkan  prevalensi    balita    gizi    kurang    dan    gizi    buruk    di  Indonesia sebesar 17,7%. Sementara itu sejak tahun 2013-2018 kasus diare di Indonesia terus  mengalami  peningkatan  dari  6,6%  menjadi  10,7%  di  tahun  2018 (Kemenkes,  2019).  Di  Jawa  Timur    tahun    2018  ditemukan  balita    yang menderita  ISPA sebanyak 127.734  penderita  dan  baru  tertangani  sebanyak 100.526  (Dinkes  Provinsi  Jawa  Timur,  2019).  Cakupan  di  Jawa  Timur  pada tahun  2020  belum  mencapai  target  yang  ditetapkan  seperti  pada  kasus pneumonia  dari  target  60%,  cakupan    berada  di  kisaran  50.32%,  diare  dari target  >55%  baru  mencapai  44,8%.  Sementara  untuk  angka  keberhasilan pengobatan  TBC  baru  mencapai  88,9%  dari  target  >90%  (Dinas  Kesehatan Provinsi Jawa Timur, 2021).
Kurangnya asupan nutrisi tertutama energi dan protein dalam   jangka waktu tertentu       menyebabkan    berat badan     anak      turun tang dapat menurunkan  daya  tahan  tubuhnya  sehingga  mudah  terkena  penyakit  infeksi (Puspitasari,  2021).  Selain  itu  juga  kondisi  sanitasi  lingkungan  yang  kurang baik  dapat  menjadi  factor  pendukung  munculnya  berbagai  jenis  penyakit infeksi yang dapat mempengaruhi status kesehatan anak (Utami et al., 2020). Sampai saat ini pemerintah telah berupaya untuk mencegah penyakit infeksi pada balita dengan penguatan dan perbaikan gizi balita yaitu Gerakan scaling up  nutrition dikenal  dengan  Gerakan  Nasional  Percepatan  Perbaikan  Gizi dalam rangka Seribu Hari Pertama Kehidupan (Gerakan 1000 HPK) (Rosha et al., 2016). Namun demikian masih banyak ditemukan balita dengan status gizi kurang seperti di wilayah Kecamatan Pangkur Kabupaten Ngawi. Hasil survey di Posyandu balita desa Pleset dari 46 balita ditemukan ada 16 balita dengan status  gizi  kurang.  Dari  latar  belakang  tersebut  tim  pengabdi  dari  ingin melakukan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  di  wilayah  Desa  Pleset Kabupaten Ngawi.

## METODE
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  dilaksanakan  pada  bulan  Juli  2022  di Posyandu  balita  Desa  Pleset  ,  Kecamatan  Pangkur  Kabupaten  Ngawi. Sasaran utama dari kegiatan ini adalah ibu balita sejumlah  46 orang. Bentuk
kegiatan berupa pengukuran berat badan dan tinggi badan balita, pembagian makanan tambahan (PMT), penyuluhan pada ibu balita, dan pelatihan tentang penyiapan menu makanan balita.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil dari tabel 1 menujukkan bahwa sebagian besar status gizi balita yaitu 30 (65,2%) dalam kondisi baik, namun sebanyak 16 balita (34,8%) status gizinya kurang.
Tabel 1. Hasil pengukuran status gizi balita
Data dari tabel 2 menggambarkan bahwa dari 27 balita yang sakit dalam kurun waktu  satu  bulan  terakhir,  ternyata  sebagian  besar  balita  yaitu  21  orang (77,8%)  menderita  penyakit  infeksi  sementara  yang  lain  yaitu  sebanyak  6 (22,2%) balita menderita penyakit non infeksi.
Tabel 2. Riwayat penyakit yang dialami balita dalam 1 bulan terakhir.
Tabel  3  menunjukkan  mayoritas  ibu  tingkat  pengetahuannya  terkait  nutrisi sehat  balita  dan  PHBS  masih  kurang  yaitu  sebanyak  25  (54,3%)  orang, sementara 21 (45,7%) sisanya memiliki tingkat pengetahuan yang baik.
Tabel 3. Tingkat pengetahuan ibu sebelum diberikan edukasi
Tabel 4. Tingkat pengetahuan ibu setelah diberikan edukasi
Tingkat pengetahuan Frekuensi Persentase (%) Baik 38 82,6 Kurang baik 8 17,4 Total 46 100 Status gizi balita Frekuensi Persentase (%) Baik 30 65,2 Kurang 16 34,8 Lebih - 0 Total 46 100 Jenis Penyakit Frekuensi  Persentase (%) Infeksi 21 77,8 Bukan infeksi 6 22,2 Total 27 100 Tingkat pengetahuan Frekuensi Persentase (%) Baik 21 45,7 Kurang baik 25 54,3 Total 46 100
Dari tabel 4 didapatkan hasil setelah diberikan edukasi, tingkat pengetahuan ibu  menunjukkan  kenaikan  yang  signifikan,  dimana  sebanyak  38  (82,6%) memiliki  tingkat  pengetahuan  baik  sementara  hanya  8  (17,4%)  orang  yang tingkat pengetahunanya kurang.
Hasil pengukuran terhadap 46 balita di Posyandu Desa Pleset ditemukan 30 balita dalam kondisi status gizi yang baik sementara 16 balita lainnya dalam status gizi kurang. Walaupun mayoritas gizi balita baik namun faktanya lebih dari setengah balita kenaikan berat badannya tidak mencapai standar minimal Kementrian Kesehatan RI yaitu 200 gr sebulan.
Status  gizi  yang  kurang  pada  balita  sangat  dipengaruhi  oleh  asupan nutrisinya.  Kebutuhan  nutrisi  balita  yang  tidak  tercukupi  dapat  menghambat pertumbuhan dan perkembangannya. Dari hasil wawancara dengan ibu balita, diketahui  bahwa  pola  pemberian  makan  pada  anak  sebagian  besar  adalah mengikuti  keinginan  anak  bukan  menyesuaikan  dengan  kebutuhan  anak. Selain itu orang tua juga tidak memperhatikan variasi dan penyajian makanan sehingga anak cenderung tidak nafsu makan yang menyebabkan asupannya kurang.  Variasi dalam penyajian makanan sangat penting untuk diperhatikan orang tua karena rasa, warna dan bentuk yang menarik dapat menumbuhkan rasa ingin tahu anak (Agustin et al., 2021).
Wawancara  yang  dilakukan  pada  ibu  balita  memberikan  hasil  bahwa balita yang sakit dalam satu bulan terakhir mayoritas karena penyakit infeksi seperti batuk, influenza, diare. Beberapa anak terkena flu singapura campak, dan demam berdarah. Hal  ini bisa disebabkan daya tahan tubuh balita yang rendah sehingga rentan terhadap berbagai penyakit infeksi. Daya tahan tubuh balita  juga  dikaitkan  erat  dengan  status  nutrisinya  dimana  anak  yang  status gizinya kurang akan memiliki  imunitas yang rendah (Hartono, 2016). Perilaku hidup  bersih  dan  sehat  (PHBS)  juga  berkontribusi  terhadap  munculnya penyakit infeksi. PHBS yang rendah pada keluarga menyebabkan mudahnya agen  infeksi  masuk  terutama  pada  balita  karena  daya  tahan  tubuhnya  yang masih rendah (Hamid et al., 2021).
Hasil kegiatan pengabdian masyarakat menujukkan adanya peningkatan pengetahuan  ibu  terkait  nutrisi  sehat  untuk  balita  dan  PHBS.  Pembagian makanan  tambahan  (PMT)  dan  pelatihan  penyajian  menu  makanan  untuk balita bertujuan untuk mengenalkan pada ibu balita jenis dan variasi makanan yang  sehat.  Setelah  diberikan  edukasi  dan  pelatihan  peserta  di  kesempatan untuk melakukan tanya jawab dan diskusi dengan tim pengabdian masyarakat.

## SIMPULAN DAN SARAN SIMPULAN
Adanya  peningkatan  pengetahuan  ibu  balita  tentang  nutrisi  sehat  dan pentingnya PHBS dalam tatanan rumah tangga. Ibu balita sudah memahami dan mampu untuk menyajikan menu dan variasi makanan sehat dalam rangka memenuhi kebutuhan gizi balita.

## SARAN
Tenaga  kesehatan  sebaiknya  secara  kontinyu  perlu  memotivasi  ibu balita melalui edukasi PHBS dan memonitor status nutrisi balita  sebagai upaya meningkatkan imunitas balita.

## DAFTAR PUSTAKA
Agustin, S., Simanungkalit, H. M., & Wilianti, G. (2021). Aromaterapi Citronella Oil  Terhadap  Peningkatan  Nafsu  Makan  Pada  Balita  Usia  1-5  Tahun  Di Posyandu  Tulip  Kelurahan  Pahandut  Palangka  Raya. Jurnal  Skala Kesehatan , 12 (1), 59 –64. https://doi.org/10.31964/jsk.v12i1.241 Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur. (2021). Profil Kesehatan Jawa Timur 2020 . Dinkes Provinsi Jawa Timu. (2019). Profil Kesehatan Jawa Timur 2018 . Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur.
Haines, Goleman, D., Boyatzis, R., & Mckee, A. (2019). Kebutuhan Gizi Masa Balita. Journal of Chemical Information and Modeling , 53 (9).
Hamid, A., Fatoni, I., & Rosyidah, I. (2021). Hubungan Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat Dengan Kejadian Infeksi Saluran Pernafasan Akut Pada Balita. Sentani Nursing Journal , 1 (2), 119 –126. https://doi.org/10.52646/snj.v1i2.73 Hartono. (2016). Status Gizi dan Interaksinya . Http://Sehatnegeriku.Kemkes.Go.Id/.
https://sehatnegeriku.kemkes.go.id/baca/blog/20170216/0519737/status- gizi-balita-dan-interaksinya/
Kemenkes, R. (2019). Riskesdas 2018.pdf. In Riset Kesehatan Dasar .
Kemenkes  RI.  (2019). Profil  Kesehatan  Indonesia  2018  [Indonesia  Health Profile 2018] .
http://www.depkes.go.id/resources/download/pusdatin/profil-kesehatan- indonesia/Data-dan-Informasi_Profil-Kesehatan-Indonesia-2018.pdf Khairani, N., dan Effendi, S. U. (2020). Analisis Kejadian Stunting Pada Balita Ditinjau  Dari  Status  Imunisasi  Dasar  Dan  Riwayat  Penyakit  Infeksi.
Prepotif : Jurnal Kesehatan Masyarakat , 4 (2). https://doi.org/10.31004/prepotif.v4i2.1030 Puspitasari, M. (2021). Literature Review: Penyakit Infeksi dengan Status Gizi Pada Balita. Jurnal Kesehatan , 14 (1). https://doi.org/10.32763/juke.v14i1.250 Rosha,  B.  C.,  Sari,  K.,  SP,  I.  Y.,  Amaliah,  N.,  &  Utami,  N.  H.  (2016).  Peran Intervensi Gizi Spesifik dan Sensitif dalam Perbaikan Masalah Gizi Balita di Kota Bogor. Buletin Penelitian Kesehatan , 44 (2).
https://doi.org/10.22435/bpk.v44i2.5456.127-138
Utami, R. D. P., Rahmawati, N., & Cahyaningtyas, M. E. (2020). Hubungan Antara Pengetahuan Orang Tua Tentang Phbs Dengan Perilaku Pencegahan ISPA. Intan Husada: Jurnal Ilmu Keperawatan , 8 (2). https://doi.org/10.52236/ih.v8i2.190