## ANALISIS RISIKO KERJA PETUGAS FILLING RAWAT INAP DENGAN MENGGUNAKAN SEVERITY ASSESSMENT DI RSUP  Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG
Inggil De Crystal 1 , Efri Tri Ardianto 2 , Sustin Farlinda 3 Jurusan Kesehatan, Politeknik Negeri Jember, Indonesia 123 e-mail: inggildecrystal.9e@gmail.com

## Abstrak
Risiko  merupakan  kemungkinan  terjadinya  akibat  buruk  (kerugian)  yang  tak  diinginkan,  atau  tidak  terduga  dalam sebuah aktivitas. Risiko dapat terjadi  sebagai bentuk kejadian yang akan terjadi dimasa yang akan datang dan tidak dapat  diprediksi  kapan  datangnya.  Risiko  tersebut  dapat  menghasilkan  dampak  negative  bagi  petugas  yang  ada disebuah aktivitas. Kami telah mengamati contoh resiko yang terjadi di ruang filling RSUP Dr Hasan Sadikin, Bandung. Terdapat beberapa resiko kecelakaan kerja yang dialami oleh petugas seperti jari yang terkena staples yang menempel pada berkas rekam medis, petugas merasakan pegal serta nyeri di tangan dan punggung saat mengambil berkas, dan kemungkinan petugas tertimpa berkas. Tujuan dari penelitian ini untuk menganalisa risiko yang terjadi pada petugas filling rawat  inap.  Penilaian  risiko  ini  menggunakan severity  assessment dan  hirarki  pengendalian  risiko  untuk mengatasi risiko yang terjadi. Jenis penelitian ini menggunakan penelitian kualitatif dengan 4 orang responden. Hasil penelitian  ini  menghasilkan  7  risiko  dengan  4  risiko  cidera  tinggi  dan  3  risiko  cidera  sedang  (moderat).  Dibutuhkan penanganan dalam pencegahan risiko yaitu dengan pembuatan SOP keselamatan kerja, kewajiban penggunaan Alat Pelindung Diri (APD), penggunaan alat bantu untuk mengangkat beban berat, penggunaan kursi dan tangga dengan bahan yang  kuat, memberikan  tanda  peringatan  bahaya,   memerhatikan  ventilasi  untuk mengatur  pencahaan  yang baik, dan pemasangan thermometer di ruang filling rawat inap.

## Kata kunci: Risiko, Saverity Assessment, Petugas Filling Rawat Inap

## Abstract
Risk is the possibilities of an unwanted,  or unexpected, adverse loss in an activity. Risk can occur as a form of the possibility of something bad happening in the future which can not be predicted when it comes. These risks can be resulted as negative impacts for the existing officers in several activities. We have observed the examples of risks that occur  in  the  filling  room  of  Dr.  Hasan  Sadikin  General  Hospital,  Bandung.  There  are  several  risks  of  occupational accidents experienced by officers such as fingers affected by stapler attached to the medical record files, officers feel aches  and  pain  in  their  hands  and  back  when  retrieving  files,  and  the  possibility  of  officers  being  hit  by  files.  This research was aimed to analyze the risks that occur in filling inpatients. This risk assessment uses severity assessment and a hierarchy of risk control to overcome the risks that occur. The type of research uses qualitative research with 4 respondents. The results of this study produced 7 risks with 4 high injury risks and 3 moderate injury risks. Handling in risk prevention is needed by making work safety SOPs, mandatory of Personal Protective Equipment (PPE) usage, the use of tools to lift heavy loads, the use of chairs and stairs with strong materials, giving warning signs, paying attention to ventilation to regulate proper lighting, and installing thermometers in inpatient filling rooms.

## Key words : Risk, Severity Assessment, Inpatient Filling Room

## 1. Pendahuluan
Risiko  merupakan  kemungkinan  terjadinya  akibat  buruk  (kerugian)  yang  tak  diinginkan,  atau  tidak terduga dalam sebuah aktivitas . Dengan kata lain “Kemungkinan”    itu    sudah   menunjukkan    adanya ketidak  pastian  yang  menyebabkan tumbuhnya risiko (Darmawi, 2004). Berdasarkan pernyataan tersebut dapat disimpulkan bahwa risiko adalah sebuah kejadian yang dapat terjadi dimasa yang akan datang yang bisa menghasilkan dampak negatif bagi petugas yang ada disebuah kegiatan tersebut.
Rumah Sakit Umum Pusat  Dr. Hasan Sadikin  Bandung merupakan rumah sakit pusat milik pemerintah kelas  A  yang  menjadi  rujukan  tertinggi (Top  Referral  Hospital) dan  sebagai  rumah  sakit  pendidikan. Penyimpanan berkas rekam medis yang diterapkan oleh rumah sakit ini yaitu menggunakan desentralisasi adalah  penyimpanan  berkas  rekam  medis  yang  disimpan  terpisah  antara  pasien  rawat  jalan  dan  rawat inap. Jumlah data berkas rekam medis yang telah disimpan di ruang penyimpanan rawat inap mulai tahun 2015 – 2020 sebanyak 199574 berkas rekam medis aktif, dengan jumlah berkas yang cukup banyak dapat menjadi tanggung jawab besar bagi petugas penyimpanan rawat inap.  Ruang filling rekam medis rawat inap terpisah menjadi 2 ruangan yang saling berdekatan, dengan luas ruangan kurang lebih masing-masing
sebesar  1950  (P)  x    810  (L)  cm.   Petugas filling rawat inap  berjumlah  4  orang  dengan  tanggung  jawab setiap  petugas  yaitu  25  nomor  per  petugas.  Jam  kerja  petugas  mulai  pukul  07.00 –  16.00  dan  bekerja selama 5 hari yaitu mulai hari senin sampai jumat.
Peneliti melakukan studi pendahuluan di bagian penyimpanan rawat inap. Ruang penyimpanan rekam medis rawat inap sudah tertata cukup rapi. Dalam pelaksanaannya petugas masih mengalami beberapa kecelakaan kecil saat melakukan tugasnya, seperti tangan petugas sering terkena staples yang menempel pada berkas rekam medis, petugas merasakan pegal serta nyeri di tangan dan punggung saat mengambil berkas dan kemungkinan petugas tertimpa berkas. Risiko tersebut bisa terjadi kembali atau bahkan ada risiko lain yang bisa dialami petugas filling rawat inap saat melaksanakan aktivitasnya. Hal ini berdampak pada tingkat keselamatan petugas dalam melaksanakan pekerjaannya. Hal  lain yaitu tidak adanya SOP keselamatan  kerja  di  ruang  penyimpanan  rawat  inap  juga  menjadi  salah  satu  faktor  tidak  adanya pengaturan tentang tata cara melakukan tugas yang baik agar terhindar dari risiko yang terjadi. Pernyataan tersebut sesuai degan penelitian dari Risnawati (2018) yang menyatakan bahwa tidak adanya SOP yang tertulis secara khusus yang mengatur manajemen risiko di ruang filing dapat mempengaruhi mutu rumah sakit.
Berdasarkan uraian diatas peneliti tertarik melaku kan penelitian tentang “Analisis Risiko Kerja Petugas Filling Rawat  Inap  Dengan  Menggunakan Severity  Assessment di  RSUP.  Hasan  Sadikin  Bandung” . P e nelitian ini menggunakan severity assessment untuk mengetahui tingkat keparahan risiko kerja yang terjadi dalam kegiatan petugas filling rawat inap di RSUP. Hasan Sadikin Bandung.

## 2. Metode
Jenis  penelitian  ini  yang  digunakan  adalah  jenis  penelitian  kualitatif,  dalam  pengambilan  data melakukan kegiatan wawancara, observasi dan dokumentasi. Terdapat 4 responden yaitu petugas filling rawat inap. Penentuan penilaian di setiap risiko akan dinilai menggunakan severity assessment . Setelah diketahui  penilaian  risiko,  untuk  pengendalian  risiko  kerja  menggunakan  tahapan  piramida  hirarki  risiko. Piramida hirarki risiko ini digunakan untuk menentukan pengendalian pencegahan risiko kerja yang dapat terjadi di dalam dunia kerja  petugas filling rawat inap.

## 2.1  Jenis/desain Penelitian
Jenis penelitian ini yang digunakan adalah jenis penelitian kualitatif. Penentuan penilaian di setiap risiko akan  dinilai  menggunakan severity  assessment .  Setelah  diketahui  penilaian  risiko,  untuk  pengendalian risiko  kerja  menggunakan  tahapan  piramida  hirarki  risiko.  Piramida  hirarki  risiko  ini  digunakan  untuk menentukan pengendalian pencegahan risiko kerja yang dapat terjadi di dalam dunia kerja  petugas filling rawat inap.

## 2.2  Objek Penelitian
Subjek penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah petugas filling rawat inap yang berjumlah 4 orang.

## 2.3  Metode Pengumpulan Data
Metode pengambilan data melakukan kegiatan wawancara, observasi dan dokumentasi.

## 2.4 Metode Analisis Data
Penilaian risiko telah diketahui, metode analisis data menggunakan pengendalian risiko kerja dengan proses  tahapan  piramida  hirarki  risiko.  Piramida  hirarki  risiko  ini  digunakan  untuk  menentukan pengendalian pencegahan risiko kerja yang dapat terjadi di dalam dunia kerja  petugas filling rawat inap.

## 3.  Hasil dan Pembahasan

## 3.1   Daftar Identifikasi Risiko
Daftar hasil identifikasi ini dilakukan oleh peneliti terhadap petugas filling rawat inap di RSUP. Dr. Hasan Sadikin Bandung pada tahun 2020. Dengan hasil sebagai berikut :

## Tabel 1. Daftar Identifikasi Risiko
No Risiko 1 Terkena staples dipergelangan tangan dan telapak kaki
2 Tertimpa rak atau berkas yang jatuh
3 Tergelincir waktu mengambil berkas RM yang berada di atas rak
4 Merasakan pegal atau nyeri pinggang, punggung dan tangan
5 Terkena  debu  atau  partikel  lain  yang  dapat  mengakibatkan  gangguan pernafasan
6 Terjadinya misfile
7 Penumpukan Berkas
Sumber : Data Primer
Tabel  1  menjelaskan  bahwa  data  tersebut  merupakan  daftar  risiko  yang  dapat  terjadi  di  ruang filling rawat inap RSUP. Dr. Hasan Sadikin Bandung. Data tersebut diperoleh dari hasil wawancara dan observasi yang telah dilakukan oleh peneliti.

## 3.2  Penilaian Dampak Risiko
Tabel 2. Penilaian Dampak Risiko No Risiko Penilaian 1 Terkena staples dipergelangan tangan dan telapak kaki 2 (Minor) No Risiko Penilaian 2 Tertimpa rak atau berkas yang jatuh 3 (Moderat) 3 Tergelincir waktu mengambil berkas RM yang berada di atas rak 3 (Moderat) 4 Merasakan pegal atau nyeri pinggang, punggung dan tangan 3 (Moderat) 5 Terkena debu atau partikel lain yang dapat mengakibatkan gangguan pernafasan 3 (Moderat) 6 Terjadinya misfile 1 (Minimal) 7 Penumpukan Berkas 1 (Minimal) Sumber : Data Primer diolah menggunakan tahapan severity assessment
Tabel  2  menjelaskan  hasil  penilaian  dampak  dari  risiko  yang  terjadi  pada  petugas filling rawat  inap. Dijelaskan bahwa hasil yang didapatkan yaitu risiko tertimpa rak atau berkas yang jatuh, tergelincir waktu mengambil berkas rekam medis yang berada di atas rak, merasakan pegal atau nyeri pinggang, punggung dan tangan dan terkena debu atau partikel lain yang dapat mengakibatkan gangguan pernafasan diwarnai dengan warna kuning yang artinya mendapatkan nilai 3 (moderat) yaitu risiko cidera sedang. Cidera sedang sendiri yaitu luka sobek, berkurangnya fungsi motorik, sensorik, psikologisnatau intelektual (reversible) dan setiap kasus membutuhkan perawatan.
Risiko terkena staples dipergelangan tangan dan telapak kaki diwarnai dengan warna hijau yang artinya mendapat nilai 2 (minor) yaitu risiko cidera ringan. Cidera ringan yang dimaksud yaitu luka sobek dan bisa dirawat oleh P3K.
Risiko  Terjadinya misfile dan  Penumpukan  Berkas  merupakan  risiko  yang  tidak  berkaitan  dengan kecelakaan  kerja  tetapi  risiko  dalam  kegiatan  pekerjaan.  Risiko  tersebut  diwarnai  dengan  warna  biru sehingga mendapatkan  nilai   1  (minimal) yang artinya risiko tersebut      tidak    mengakibatkan    cidera apapun.

## 3.3  Penilaian Probability
Tabel 3. Penilaian Probability No Risiko Penilaian 1 Terkena staples dipergelangan tangan dan telapak kaki 5 (Sangat Sering / Almost certain) 2 Tertimpa rak atau berkas yang jatuh 3 (mungkin / possible) 3 Tergelincir waktu mengambil berkas RM yang berada di atas rak 3 (mungkin / possible)
4 Merasakan pegal atau nyeri pinggang, punggung dan tangan 5 (Sangat Sering / Almost certain) No  Risiko Penilaian 5 Terkena debu atau partikel lain yang Dapat mengakibatkan gangguan pernafasan 5 (Sangat Sering / Almost certain) 6 Terjadinya misfile 4 (Sering / Likely ) 7 Penumpukan Berkas 5 (Sangat Sering Almost certain)
Sumber: Data Primer diolah menggunakan tahapan severity assessment
Tabel 3 menjelaskan hasil penilaian Probability yang terjadi pada petugas filling rawat inap. Hasil yang didapatkan yaitu risiko  terkena staples dipergelangan tangan dan telapak kaki, Merasakan pegal atau nyeri pinggang,  punggung  dan  tangan,  terkena  debu  atau  partikel  lain  yang  dapat  mengakibatkan  gangguan pernafasan dan penumpukan berkas diwarnai warna merah dengan nilai 5 (sangat sering / almost certain ) yang artinya risiko tersebut sangat sering terjadi disetiap minggu atau bulan. Risiko tertimpa rak atau berkas yang  jatuh  dan  tergelincir  waktu  mengambil  berkas  RM  yang  berada  di  atas  rak  diwarnai  warna  kuning dengan  nilai  3  (mungkin  / possible) yang  artinya  risiko  tersebut  dapat  terjadi  1-2  tahun  sekali.  Risiko terjadinya misfile diwarnai warna orange dengan  nilai  4  (Sering / Likely )  yang  artinya risiko tersbut dapat terjadi beberapa kali dalam  satu  tahun sekali.

## 3.4  Penilaian Hasil Risiko
Perhitungan penilaian risiko ini dengan cara memetakan nilai dampak dan probability kedalam matriks grading risiko, dengan hasil sebagai berikut :
Tabel 4. Penilaian Hasil Risiko No Risiko Hasil Skor Risiko 1 Terkena staples dipergelangan tangan dan telapak kaki Moderat 2 Tertimpa rak atau berkas yang jatuh Tinggi 3 Tergelincir waktu mengambil berkas RM yang berada di atas rak Tinggi 4 Merasakan pegal atau nyeri pinggang, punggung dan tangan Tinggi 5 Terkena debu atau partikel lain yang dapat mengakibatkan gangguan pernafasan Tinggi 6 Terjadinya misfile Moderat 7 Penumpukan Berkas Moderat Sumber : Data Primer diolah menggunakan tahapan severity assessment
Tabel  4  merupakan  Hasil  penilaian  risiko  kerja  petugas  filling  dengan  menggunakan severity assessment menyatakan  bahwa  risiko  yang  terdapat  pada  ruang filling rawat  inap  berada  dilevel  risiko moderat dan risiko tinggi. Risiko tinggi dapat mengakibatkan fatal jika tidak segera dilakukan pencegahan dan  sosialisasi  keselamatan  kerja  kepada  petugas filling. Sedangkan  risiko  moderate  merupakan  risiko yang  bisa  diatasi  dengan  cara  harus  mencari  penyebabnya  terlebih  dahulu  agar  risiko  tersebut  dapat terselesaikan,dibutuhkan manajemen pengelolaan rekam medis yang baik agar  risiko  ini  bisa  berkurang dan bahkan tidak akan terjadi.

## 3.5  Hirarki Pengendalian Risiko
Pengendalian risiko kerja perlu diketahui sebagai upaya pencegahan risiko keselamatan dan kecelakan kerja petugas filling rawat inap. Dengan hasil sebagai berikut ini :

## 3.5.1  Eliminasi
Eliminasi  digunakan  untuk  menghilangkan  sebuah  sumber  daya  yang  dimana  sumber  daya  tersebut juga  termasuk  dalam  kegiatan  mereka.  Ruang filling rawat  penuh  dengan  rekam  medis  khusus  pasien rawat  inap,  sehingga  membuat  petugas  harus  mengelola  ruang  penyimpanan  tersebut.  Kegiatan mengangkat  berkas  rekam  medis  yang  biasanya  dilakukan  oleh  tangan  kosong  bisa  dialihkan  dengan penggunaan  alat  bantu  seperti  gerobak,  troli  atau  alat  pembantu  lainnya  yang  bisa  digunakan  untuk mengangkut  rekam  medis  yang  banyak.  Penggunaan  troli  sebagai  alat  bantu  membawa  berkas  rekam medis degan jumlah sesuai dengan pernyataan dari  Maliang dkk (2019) meyatakan dalam pengankutan berkas rekam medis bisa menggunakan troli untuk meringankan beban rekam medis yang diangkut. Selain meringankan beban petugas juga membuat kegiatan  ini  bisa  meminimalisir risiko kecelakaan yang terjadi.

## 3.5.2  Subtitusi
Rak  penyimpanan  yang  cukup  tinggi  membuat  petugas  harus  menggunakan  alat  seperti  kursi  untuk dijadikan sebagai tempat pinjakan agar petugas dapat mencari berkas rekam medis yang ada di bagian atas rak. Penggunaan kursi atau alat pinjakan ini jangan terbuat dari bahan plastik tetapi bahan yang kuat dan  keras.  Berdasarkan  penelitian  Azimah  (2013)  penggunaan  kursi  yang  berbahan  plastik  dapat menimbulkan risiko petugas jatuh. Sehingga kursi yang digunakan harus terbuat dari kayu atau besi yang benar-benar  kuat.  Selain  kursi,  harus  menyedikan  tangga  kecil  yang  kuat    sehingga    dapat    digunakan petugas  untuk  mengambil  berkas rekam medis yang berada di atas rak.

## 3.5.3  Perancangan
Tata  kelola  ruangan  harus  diperhatikan  untuk  dapat  menghindari  risiko,  dengan  tata  kelola  ruangan yang  baik  juga  dapat  menyebabkan  kerja  petugas  merasa  nyaman.  Hal  yang  harus  diperhatikan  untuk mengelola ruangan filling yaitu :
1.  Ventilasi udara digunakan sebagai tempat keluar masuknya oksigen yang dibutuhkan oleh petugas agar suasana ruangan tidak pengap. Laju udara bisa dengan ventilasi karena dapat melakukan pertukaran udara (Permenkes RI, 2011).
2.  Pencahayaan harus diperhatikan. Pencahayaan sangat mempengaruhi manusia dalam melihat objek- objek yang harus dilihat. Pencahayaan yang kurang dapat mengkibatkan mata mudah lelah. Lelahnya mata  akan  mengakibatkan  mata  mudah  lelah  dan  dapat  merusak  mata  (Andriani,  2015).  Menurut peraturan menteri perburuhan No. 7 tahun 1964, Penerangan yang baik bagi ruangan untuk menulis, membaca  dan  penyimpanan  arsip  harus  menggunakan  penerangan  sebesar  300  lux  (Perburuhan, 1964).
3.  Pemasangan  thermometer  ruangan,  pemasangan  thermometer  ruangan  perlu  dilakukan  untuk mengetahu  suhu  ruangan filling agar  tetap  normal  sehingga  tidak  mengakibatkan  risiko  yang  tidak diinginkan seperti  suhu ruangan yang tinggi yang menjadikan suhu  ruangan  menjadi  panas  dan suhu ruangan yang rendah menjadikan     suhu      ruangan menjadi lembab.  Pernyataan tersebut sesuai degan peraturan pemerintah no 36 tahun 2005 yaitu kenyamanan sebuah ruangan atau gedung harus memperhatikan temperature kelembapan Kenyamanan kondisi udara ruang  diseuah gedung bagunan harus memperhitungkan temperaur kelembapan (Peraturan Pemerintah RI, 2005)

## 3.5.4 Administrasi
Ruang filling rawat memiliki risiko kierja yang harus diperhatikan oleh kepala rekam medis karena risiko yang  ada  didalamnya  dapat  mengakibatkan  risiko  seperti  risiko  kerja  yang  sewaktu-waktu  bisa  terjadi kapan saja. Butuh manajemen yang baik agar kejadian ini dapat dicegah. Administrasi yang harus dibuat yaitu sebagai berikut :
1.   Pembuatan  SOP  tentang  keselamatan  kerja  petugas filling rawat  inap.  SOP  sangatlah  dibutuhkan karena  sangat  berkaitan  dengan  aturan  dan  peraturan  tata  cara  melakukan  suatu  kegiatan.  Dengan adanya  SOP,  kinerja  petugas  bisa  terkontrol  sesuai  dengan  alur  yang  sudah  ditetapkan  dan  juga meminimalisir  kesalahan  dalam  menyelesaikan  pekerjaan.  SOP  secara  khusus  dibuat  sebagai  salah satu bentuk mutu manajemen rumah sakit dalam pengelolaan manajemen risiko rumah sakit (Risnawati, 2018)
2.  Memasang  tanda  peringatan  dan  tanda  bahaya  di  ruang filling. Tanda  peringatan  dan  tanda  bahaya harus  ada  di  setiap  sudut  ruangan filling, dengan  adanya  tanda-tanda  tersebut  dapat  meberikan informasi  bahwa  didaerah  tersebut  dapat  mengakibatkan  risik.  Tanda  peringatan  seperti  tanda peringatan bahan yang mudah terbakar, tanda jalur evakuasi,  tanda dilarang merokok dan tanda mudah runtuh harus wajib ada dalam ruang filling sebagai  bentuk peringatan dan kewaspadaan.

## 3.5.5  APD (Alat Pelindung Diri)
APD merupakan sebuah alat yang dipakai untuk melindungi diri  atau tubuh terhadap bahaya-bahaya kecelakaan kerja, dimana secara teknis dapat mengurangi tingkat keparahan dari risiko kecelakaan  yang bisa saja terjadi (Zahara dkk, 2017).  APD yang harus digunakan oleh petugas filling rawat inap yaitu: 1.  Masker yang berguna untuk melindungi wajah dari partikel-partikel kecil yang ada diudara yang  bisa terhirup oleh sistem pernafasan.
2.  Sarung  tangan    berguna  untuk  melindungi  tangan  agar  terhindar  dari  debu  atau  meminimalisir tergoresnya  tangan  dari  benda  tajam  seperti  isi  staples  yang  menempel  di  rekam  medis  yang  dapat melukai tangan petugas.
3.  Pelindung baju berguna untuk melindungi pakaian petugas dari kotoran dan debu . ruang filling rawat inap sangat identik dengan debu sehingga butuh upaya perlindungan diri yang maksimal.
Ketiga  APD  tersebut    wajib  dipakai  oleh  petugas filling rawat  inap,  dengan  adanya  APD  tersebut diharapakan dapat mencegah  hal-hal  yang  tidak diinginkan seperti terkena debu atau partikel kecil yang dapat menganggu sistem pernafasan, infeksi virus atau bakteri yang dapat merugikan kesehatan petugas serta tergoresnya badan terutama tangan saat melakukan pekerjaan.
Pengendalian risiko digunakan untuk mengetahui  solusi pencegahan dan sebagai informasi keselamtan kerja  yang  wajib  diterapkan  di  setiap  unit  pekerjaan,  salah  satunya  di  ruang filling rawat  inap.  Dengan adanya pengendalian risiko ini diharapkan dapat mengurangi jumlah risiko kerja dan sebagia  acuan untuk melakukan aktivitas petugas filling rawat    inap   di  RSUP. Dr.  Hasan Sadikin Bandung.

## 4. Simpulan dan Saran
4.1  Simpulan
Hasil dari penelitian ini diperoleh beberapa kesimpulan, sebagai berikut :
a. Hasil identifikasi risiko pada ruang penyimpanan rawat inap dan petugas filling terdapat 7 risiko yang dapat terjadi. Risiko tentang kecelakaan kerja serta risiko sistem kerja juga dapat ditemukan di ruang penyimpanan.
b. Risiko dengan mendapatkan level moderate yaitu  terkena staples dipergelangan tangan dan telapak kaki, terjadinya misfile dan penumpukan berkas ditandai  dengan warna hijau.  Risiko ini merupakan risiko sedang yang artinya risiko ini bisa teratasi jika diketahui penyebab masalahnya.
c. Risiko dengan mendapatkan level tinggi yaitu  tertimpa rak atau berkas yang jatuh, tergelincir waktu mengambil  berkas  rekam  medis  yang  berada  di  atas  rak,  merasakan  pegal  atau  nyeri  pinggang punggung  dan  tangan  serta  terkena  debu  atau  partikel  lain  yang  dapat  mengakibatkan  gangguan pernafasan ditandai dengan warna kuning . Risiko tinggi dapat mengakibatkan fatal jika tidak segera dilakukan pencegahan dan sosialisasi keselamatan kerja kepada petugas filling.
d. Hasil dari piramida hirarki risiko kerja mendapatkan hasil untuk menyelesaikan permasalahan tentang risiko kerja petugas filling rawat inap yaitu:
1. Eliminasi    :  kegiatan  proses  mengangkat  berkas  rekam  medis  dengan  tangan  kosong  dihilangkan, diganti dengan menggunakan alat bantu seperti troli untuk membawa berkas rekam medis yang berat.
2. Subtitusi : penggantian kursi pijakan yang terbuat dari plastic diganti dengan kursi yang terbuat dari bahan  yang  kuat  dan    keras.  Serta  menggunakan  tangga  kecil  yang  kuat  untuk  menahan  beban petugas  saat menaiki tangga tersebut.
3. Perancangan : tata kelola ruangan filling rawat inap harus diperhatikan mulai dari ventilasi,  pencahaan yang baik dan pemasangan thermometer.
4. Administrasi  :  pembuatan  SOP  Keselamatan  kerja  serta    memasang  tanda  peringatan  dan  tanda bahaya.
5. APD : petugas diwajibkan menggunakan masker, sarung tangan dan alat pelindung pakaian.

## 4.2  Saran
Saran untuk rumah sakit dalam penelitian yaitu sebagai berikut:
a.  Kepala rekam medis dibantu dengan petugas dari K3 memberikan sosialisasi tentang cara pencegahan risiko yang dapat terjadi selama aktivitas di ruang penyimpanan kepada petugas filling rawat inap . b.  Pembuatan SOP tentang keselamatan kerja petugas filling rawat inap. c.  Petugas filling rawat inap diwajibkan menggunakan APD seperti   masker   wajah,   sarung tangan dan kain pelindung baju.

## Daftar Pustaka
Andriani, O. dan S. (2015). Tinjauan Kondisi Fisik Ruangan Terhadap Kinerja Petugas Dalam Pengolahan Rekam Medis di RSUD M. ZEIN PAINAN . Retrieved from https://jmiki.aptirmik.or.id/index.php/jmiki/article/download/102/85
Azimah, H. U. (2013). TINJAUAN KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA DI BAGIAN FILING RSUD KOTA SEMARANG TAHUN 2013 .
Darmawi, D. H. (2004). Manajemen Risiko . Jakarta: Bumi Aksara.
Maliang  dkk.  (2019). Sistem  Pengelolaan  Rekam  Medis  Article  history :  Universitas  Muslim  Indonesia Accepted 01 October 2019 Address : Available Email : Phone : 377 / Menkes / SK / III / 2007 tentang Standar Profesi Perekam Medis dan Informasi Kesehatan yaitu salah satu dari t . 2 (4), 315 –328.
Peraturan  Pemerintah  RI.  (2005). PERATURAN  PEMERINTAH  REPUBLIK  INDONESIA  NOMOR  36 TAHUN  2005  TENTANG  PERATURAN  PELAKSANAAN  UNDANG-UNDANG  NOMOR  28  TAHUN 2002 TENTANG BANGUNAN GEDUNG . Retrieved from
http://www.bpkp.go.id/uu/filedownload/4/60/885.bpkp
Perburuhan, P. (1964). Peraturan  Menteri  Perburuhan Nomor  7 Tahun 1964 Tentang syarat kesehatan, kebersihan  serta  penerangan  dalam  tempat  kerja .  (7),  13.  Retrieved  from  https://katigaku.top/wp- content/uploads/2018/05/3-PeraturanMenteriPerburuhanNomor7Tahun1964.pdf
Permenkes  RI.  (2011). PERATURAN  MENTERI  KESEHATAN  REPUBLIK  INDONESIA  NOMOR 1077/MENKES/PER/V/2011  TENTANG  PEDOMAN  PENYEHATAN  UDARA  DALAM  RUANG RUMAH .  Retrieved  from  http://hukor.kemkes.go.id/uploads/produk_hukum/PMK  No.  1077  ttg Pedoman Penyehatan Udara Dalam Ruang Rumah.pdf
Risnawati.  (2018). MANAJEMEN  RISIKO  DI  RUANG  FILING  RUMAH  SAKIT  UMUM  PKU MUHAMMADYAH BANTUL TAHUN 2018 . Retrieved from
https://fdokumen.com/document/manajemen-risiko-di-ruang-filing-publikasipdf-faktor-risiko-yang- ada-di-ruang.html
Zahara  dkk.  (2017). Kepatuhan  Menggunakan  Alat Pelindung  Diri  (APD)  Ditinjau  dari  Pengetahuan  dan Perilaku  pada  Petugas  Instalasi  Pemeliharaan  Sarana  Dan  Prasarana  Rumah  Sakit  (IPSRS) . Retrieved
from
https://www.researchgate.net/publication/322776325_Kepatuhan_Menggunakan_Alat_Pelindung_Di ri_APD_Ditinjau_dari_Pengetahuan_dan_Perilaku_pada_Petugas_Instalasi_Pemeliharaan_Sarana _Dan_Prasarana_Rumah_Sakit_IPSRS