## LITERASI INFORMASI KESEHATAN NIFAS IBU HAMIL BERSTATUS SOSIAL MENENGAH KE BAWAH
Post-Partum Health Information Literacy of Pregnant Women with Middle-Low Social Status
Tito Yustiawan 1 , Nurhasmadiar Nandini 2
1 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga, Indonesia
2 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro, Indonesia E-mail: tito.yustiawan@gmail.com

## ABSTRACT
Background: Post-partum health information is hardly accessible to pregnant women. In fact, post-partum health literacy for pregnant mothers in relation to socio-economic factors allows the decline of post-partum morbidities. Aim: This research aimed to analyse the post-partum health information literacy of pregnant women with middle- low social status.
Method: This  was  a  quantitative  study  by  using  a  direct  survey  technique  to  assess  respondents’  information literacy about post-partum health. There were 79 pregnant women to take part in this study. They only completed their  high  school degree  as  their highest  educational  level, and  their  family  income  was  less  than  Rp 2,000,000 ($180)  per  month.  This  indicated  that  these  participants  are  coming  from  middle-low  social  status.  A  self- developed questionnaire was used in this study to be filled by respondents.
Results: Results showed  that  nearly  half  of  respondents  (44.1%)  found  post-partum  health  information  for  their self-hygiene  well-being  after  baby  delivery  process  finished.  Information  accessed  by  pregnant  women  were elaborated  from  other  people  (66.1%)  like  as  parents,  relatives,  colleagues,  or  health  officers.  Most  of  the participants agreed to trust captured information (78%), but there were only little use the information (11.9%). Conclusion: To  summarize,  the  health  information  literacy  of  pregnant  mothers  with  middle-low  status  was tenuously elaborated from other people, and most of them believed it. It is possible that information obtained from other people is incorrect, so pregnant mothers might use wrong information.
Keywords: health, information literacy, post-partum, pregnant women

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Informasi  kesehatan  nifas  masih  sulit  diakses  oleh  para  ibu  hamil.  Faktanya  literasi  informasi kesehatan  nifas  untuk  ibu  hamil  dan  hubungannya  dengan  factor  social  dan  ekonomi  dapat  menurunkan morbiditas post-partum. Tujuan: Penelitian  ini  bertujuan  untuk  melakukan  analisis  deskriptif  tentang  literasi  informasi  kesehatan  nifas para ibu hamil yang berasal dari status sosial menengah ke bawah.
Metode: Studi  yang  dilakukan  adalah  penelitian  kuantitatif  yang  menggunakan  teknik  survei  langsung  ke responden.  Sebanyak  79  orang  ibu  hamil  yang  setuju  berpartisipasi  sebagai  responden  dalam  penelitian  ini berlatar  belakang  pendidikan  tidak  lebih  dari  Sekolah  Menengah  Atas  dengan  penghasilan  keluargatidak  lebih dari  Rp  2.000.000,-  per  bulan.  Responden  diminta  mengisi  kuesioner  yang  dikembangkan  sendiri  oleh  peneliti. Hasil: Hasil penelitian menunjukkan sebagian responden (44,1%) menyatakan mencari informasi kesehatan nifas tentang menjaga kebersihan diri ( self-hygiene ) setelah melahirkan. Informasi yang paling banyak diakses oleh ibu hamil  didapatkan  melalui  orang  lain  (66,1%)  seperti  orang  tua,  saudara,  teman,  atau  petugas  kesehatan. Sebagian  besar  responden  menyatakan  mempercayai  informasi  yang  didapatkan  (78%).  Namun,  sedikit responden (11,9%) menyatakan telah memanfaatkan seluruh informasi.
Kesimpulan: Kesimpulan  dari  penelitian  ini  adalah  informasi  kesehatan  nifas  yang  cenderung  diakses  adalah tentang  menjaga  kebersihan  diri  yang  didapatkan  dari  orang  lain  dan  sebagian  besar  mempercayai  informasi yang diperoleh.  Ada kemungkinan informasi tentang kesehatan nifas yang diperoleh dari orang lain tidak benar sehingga para ibu hamil berisiko memanfaatkan informasi yang keliru.
Kata Kunci: ibu hamil, kesehatan, literasi informasi, nifas.
Received:  13 February 2018                          Accepted:2 July 2018                     Published: 1 December 2018

## PENDAHULUAN
Kebutuhan  terhadap  informasi  di  kehidupan abad  ke-21  semakin  meningkat  dan  dianggap esensial.  Informasi  seringkali  digunakan  oleh manusia  untuk  mengambil  keputusan  termasuk  di
bidang  kesehatan,  baik  oleh  penyedia  maupun pengguna pelayanan kesehatan. Penyedia pelayanan kesehatan dapat memanfaatkan informasi  kesehatan  untuk  memberikan  pelayanan kesehatan  bermutu  kepada  pengguna.  Sebaliknya, pengguna pelayanan kesehatan melakukan
pencarian informasi  kesehatan  untuk meningkatkan pengetahuan serta wawasan tentang kesehatan.
Kebutuhan  terhadap  informasi  kesehatan dapat disebabkan  karena  adanya  isu atau masalah seperti  salah  satunya  kesehatan  ibu  dan  jumlah kematian anak. Isu kesehatan ibu dianggap penting karena dapat berdampak pada kesehatan kehamilan  dan  janin.  Kondisi  kehamilan  dan  janin yang sehat berdampak positif terhadap keselamatan  ibu  termasuk  bayi  saat  persalinan. Kondisi  kesehatan  setelah  persalinan  (nifas)  juga penting bagi ibu yang telah melahirkan. Oleh karena itu,  kebutuhan  informasi  kesehatan  nifas  bagi  para wanita  hamil  yang  telah  menjalani  proses  bersalin perlu  didapatkan  agar  tidak  salah  dalam  mencari, mengumpulkan, dan menganalisisnya.
Periode nifas adalah masa yang penting bagi kesehatan  ibu.  Pada  masa  nifas,  dibutuhkan perawatan  ekstra  pada  ibu  dan  bayi.  Persepsi  dan perilaku  yang  kurang  tepat  pada  masa  nifas  dapat menyebabkan  komplikasi  dan  membahayakan kesehatan  dan  keselamatan  ibu  (Missiriya,  2016). Komplikasi  persalinan  seringkali  terjadi  pada minggu  pertama  masa  nifas.  Komplikasi  fatal  yang umumnya  terjadi  seperti  perdarahan,  sepsis, eklamsia  dapat  menyebabkan  kematian  ibu  pada masa nifas (Shah & Pariyar, 2016).
Pada masa nifas, ibu seharusnya melakukan kunjungan  nifas  ke  fasilitas  kesehatan  sebanyak minimal  3  kali  setelah  melahirkan.  Kunjungan  nifas bertujuan  untuk  memantau  status  kesehatan  ibu dan bayi, melakukan pencegahan terhadap kemungkinan  gangguan  kesehatan  ibu  dan  bayi, mendeteksi  dini  komplikasi  atau  masalah,  dan menangani  komplikasi  atau  masalah  yang  timbul dan mengganggu kesehatan ibu dan bayi (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2015). Kunjungan nifas di Indonesia pada umumnya rendah  karena  masih  banyak  ibu  yang  memiliki kepercayaan bahwa ibu nifas dilarang keluar rumah pada  jangka  waktu  tertentu  sehingga  ibu  terlambat melakukan pemeriksaan (Khafidzoh, et al., 2016).
Pendidikan kesehatan dan promosi kesehatan  mengenai  perawatan  nifas  sangat dibutuhkan  khususnya  bagi  ibu  dengan  pendidikan rendah  dan  kondisi  sosial  ekonomi  yang  buruk. Penelitian di Pakistan menunjukkan bahwa kunjungan  masa  nifas  ke  pelayanan  kesehatan sangat  rendah.  Mayoritas  ibu  tidak  memahami pentingnya  perawatan  masa  nifas  sehingga  tidak memiliki  kesadaran untuk mencari  informasi mengenai perawatan nifas.
Upaya seseorang untuk
mencari, mengumpulkan, menganalisis, hingga menggunakan  informasi  disebut  literasi  informasi. Literasi  informasi  merupakan  pilar  utama  dalam manajemen pengetahuan dalam kehidupan manusia  di  dunia  dan  berkaitan  erat  dengan pendidikan  seseorang.  Seseorang  yang  tidak memiliki  kemampuan  dan  ketrampilan  literasi informasi akan kesulitan untuk menemukan informasi  yang  dibutuhkan,  menentukan  kesahihan (kredibilitas  dan  akurasi)  yang  diperoleh,  bahkan tidak  tahu  cara  mengakses  informasi  yang  benar (Mokhtar  et  al.,  2004).  Oleh  karena  itu,  literasi informasi  menjadi  isu  penting  yang  harus  terus
ditingkatkan  termasuk  di  bidang  kesehatan  ibu  dan anak (KIA).
Kesehatan  ibu  dan  anak  menjadi  salah  satu konsentrasi dunia bahkan status kesehatan sebuah negara pun ditentukan berdasarkan tingkat keberhasilan  menurunkan  angka  kematian  wanita saat hamil, melahirkan, dan nifas (post-partum). Isu tentang kesehatan ibu  nifas  masih  kurang mendapat  perhatian  dari  semua  pihak  bahkan cenderung  diabaikan.  Data  penelitian  tentang kematian  pasca  melahirkan  di  beberapa  negara menunjukkan  penyebab  utama  kematian  adalah kelelahan atau keletihan. Prevalensi kematian pada masa dua bulan setelah melahirkan yang disebabkan fatigue  or  tiredness di  negara  Kanada dilaporkan  terdapat  55%  dan  di  negara  Amerika Serikat  sebanyak  76%  (Cheng,  et  al.,  2006). Fenomena  ini  cukup  mengejutkan  karena  terjadi  di dua  negara  benua  Amerika  yang  dapat  dikatakan negara  maju  bahkan  adi  kuasa.  Kejadian  serupa dengan  angka  yang  lebih  besar  sangat  mungkin muncul di negara berkembang seperti di Indonesia. Penelitian  yang  mengkaitkan  kejadian post partum morbidities dengan literasi informasi jumlahnya masih minimal. Literasi informasi merupakan  sebuah  pendekatan  yang  paling  tidak bisa  digunakan  untuk  membangun  pengetahuan dan menyelesaikan masalah  (Mokhtar et al., 2004). Masalah  kesehatan  nifas  seperti  kejadian post partum  morbidities seharusnya  dapat  diselesaikan dengan  lebih  meningkatkan  literasi  informasi khususnya  pada  ibu  hamil. Problem yang  juga penting  untuk  dicermati  adalah  faktor  kemampuan sosial  ekonomi  yang  dapat  berdampak  terhadap tingkat  pendidikan  dan  pengetahuan  seseorang. Oleh  karena  itu,  penelitian  ini  bertujuan  menilai literasi informasi pada ibu hamil pada kelas ekonomi menengah  ke  bawah  tentang  kesehatan  informasi, khususnya informasi mengenai kesehatan nifas.

## METODE
Penelitian yang dilakukan merupakan studi kuantitatif  menggunakan  pendekatan  deskriptif melalui  survei  langsung  ( direct  survey )  kepada responden  ibu  hamil.  Penelitian  ini  melakukan pengumpulan  data  secara cross-sectional dengan mengajukan sejumlah pertanyaan kepada responden  tentang  kebiasaan  mencari  informasi tentang  kesehatan  nifas  (setelah  melahirkan). Penelitian  ini  dilakukan  selama  enam  minggu  pada bulan Agustus – September 2016 di Kota Surabaya. Responden  yang  terlibat  dalam  survei  ini sebanyak  79  ibu  hamil  dengan  kriteria  inklusi sedang  dalam  kondisi  hamil  denganusia  kehamilan minimal 32 minggu. Responden dalam penelitian ini adalah ibu hamil dengan tingkat penghasilan kurang dari  Rp  2.000.000,-  per  bulan  (setara  dengan  US$ 200)  dan  tingkat  pendidikan  tertinggi  sekolah menengah atas.
Data  dikumpulkan  melalui  survei  langsung secara  door  to  door  (dari  rumah  ke  rumah)  melalui wawancara kepada responden menggunakan daftar pertanyaan  terstruktur.  Para  responden  telah diminta menyatakankesediaannya untuk berpartisipasi  dalam  penelitian  ini  menggunakan pernyataan persetujuan (informed concent).
Pertanyaan  awal  yang  diajukan  adalah  persepsi responden  tentang  pentingnya  informasi  kesehatan nifas (setelah melahirkan) pada ibu hamil.
Sebanyak  59  ibu  hamil  menyatakan  informasi kesehatan nifas itu penting, sebaliknya 20 ibu hamil menyatakan  tidak  penting.  Berdasarkan  jawaban atas  pertanyaan  awal  ini  kemudian  59  ibu  hamil ditanya  lebih  lanjut  sesuai  panduan  wawancara dalam penelitian ini.
Pertanyaan yang diajukan kepada responden  terkait  dengan  pengalaman  kehamilan yang  telah  dilalui  sampai  saat  ini.  Pertimbangan mengajukan  pertanyaan  ini  adalah  pengalaman kehamilan  kemungkinan  mempunyai  keterkaitan dengan  cara  mencari  informasi.  Pertanyaan  berikut yang disampaikan kepada responden adalah bentuk informasi yang biasa dicari serta cara mengaksesnya.  Pertanyaan  lain  yang  dilontarkan adalah  sikap  responden  dalam  mempercayai informasi yang diperoleh serta aksi responden untuk mendistribusikan informasi yang didapatkan kepada orang lain. Data yang telah dikumpulkan selanjutnya dianalisis  secara  deskriptif  untuk  mengetahui distribusi  jawaban  yang  diberikan  responden  saat
survei.  Penelitian  yang  dilakukan  telah  disetujui melalui  uji  laik  etik  penelitian  oleh  Komite  Etik Penelitian  Kesehatan  di  Fakultas  Kesehatan Masyarakat  Universitas  Airlangga  pada  tanggal berdasarkan  Surat  Lolos  Uji  Etik  Nomor:  396 – KEPK.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Aktivitas  para  ibu  hamil  dalam  mencari informasi  tentang  kesehatan  nifas  dapat  ditentukan oleh  pengalaman  kehamilan.  Tabel  1  menunjukkan bentuk  informasi  kesehatan  pada  masa  nifas (setelah  melahirkan)  yang  dicari  para  ibu  hamil berdasarkan  kehamilan  yang  telah  dialami.  Hasil penelitian menunjukkan para ibu hamil lebih banyak mencari  informasi  pada  masa  kehamilan  pertama. Selanjutnya,  kebiasaan  mencari  informasi  pada masa  kehamilan  kedua  dan  seterusnya  cenderung semakin  berkurang.  Ibu  yang  sudah  pernah melahirkan  sebelumnya  merasa  telah  memiliki pengalaman dan pengetahuan yang cukup sehingga sudah tidak perlu untuk mencari informasi mengenai kesehatan nifas.
Tabel 1. Pencarian Informasi Kesehatan Nifas Berdasarkan Pengalaman Kehamilan Ibu Hamil
Informasi Kesehatan Nifas yang dicari Pengalaman Kehamilan Pertama Kedua Ketiga Keempat Total n % n % n % n % n % Cara menjaga kebersihan tubuh setelah melahirkan 12 20,4 10 16,9 3 5,1 2 3,4 26 44,06 Pemeriksaan kesehatan rutin untuk ibu setelah melahirkan 8 13,5 10 16,9 3 5,1 1 1,7 23 38,98 Masa (lama) nifas 3 5,1 0 0,0 0 0,0 1 1,7 4 6,8 Kelainan yang bisa terjadi pada masa nifas 2 3,4 0 0,0 1 1,7 0 0,0 3 5,1 Penggunaan kontrasepsi 0 0,0 1 1,7 0 0,0 0 0,0 1 1,7 Lainnya 0 0,0 0 0,0 2 3,4 0 0,0 2 3,4 TOTAL 25 42,4 21 35,6 9 15,3 4 6,8 59 100,0
Sebanyak  27  orang  ibu  hamil  lebih  banyak mencari  informasi  tentang  mekanisme  melindungi kebersihan tubuh (44,06%), dan 20,4% diantaranya adalah yang baru merasakan pengalaman kehamilan  pertama.  Kegiatan  ini  sedikit  berbeda dengan perempuan yang dalam kondisi hamil untuk kedua  kalinya  yang  cenderung  mencari  wawasan tentang  bentuk  dan  jenis  pemeriksaan  kesehatan rutin untuk dirinya (16,9%).
Pada pengalaman ibu pada kehamilan ketiga dan  keempat,  kegiatan  mencari  informasi  tentang menjaga  kesehatan  dan  memeriksakan  kesehatan rutin  masih  dilakukan  namun  jumlahnya  sangat sedikit.  Selain  itu  para  responden  ibu  hamil  juga mencari  informasi  kesehatan  nifas  lainnya  seperti lamanya masa nifas (6,8%), kelainan (penyakit atau masalah  kesehatan)  yang  dapat  terjadi  pada  masa
nifas  (5,1%),  serta  penggunaan  kontrasepsi  (1,7%) setelah melahirkan.
Penelitian  yang  dilakukan  Khafidzoh,  et.al. (2016)  menunjukkan  bahwa  pada  umumnya,  ibu masih menganggap perawatan masa nifas dilakukan  berdasarkan  pengalaman.  Penelitian  lain juga menyatakan bahwa ibu yang sudah pernah
memiliki  anak  sebelumnya  merasa  sudah  memiliki pengetahuan  dan  pengalaman  yang  cukup  dan mengenai  perawatan  nifas  sehingga  berdampak pada  keputusan  ibu  untuk  melakukan  pencarian informasi (Ekawati & Haniah, 2017).
Mekanisme  dalam  mencari  informasi  dapat dikaitkan  dengan  sumber  informasi  yang  diakses oleh  ibu  hamil.  Hasil  penelitian  ini  mendapatkan sumber  informasi  yang  diakses  para  responden utamanya  hanyadua  yaitu  orang  lain  dan  internet. Tabel  2  memperlihatkan  bahwa  lebih  dari  sebagian
responden  (66,1%)  yang  diwawancara  cenderung mencari informasi dari sumber yang memungkinkan terjadinya  komunikasi  dua  arah  yaitu  orang  lain. Berdasarkan hasil wawancara sejumlah orang yang menjadi  sumber  informasi  bagi  ibu  hamil  adalah petugas  kesehatan  (dokter,  bidan,  perawat),  orang tua, saudara, atau teman. Hasil penelitian menunjukkan  para  ibu  hamil  cenderung  tidak mengakses  informasi  tentang  kesehatan  nifas melalui internet.
Hasil  penelitian  pada  Tabel  2  menunjukkan kegiatan  pencarian  informasi  yang  tidak  berbeda dengan  Tabel  1.  Informasi  yang  paling  banyak
diakses  oleh  ibu  hamil  melalui  orang  lain  adalah tentang  pemeriksaan  kesehatan  rutin  setelah melahirkan (30,5%). Pencarian informasi kesehatan nifas  melalui  internet  yang  paling  banyak  dilakukan responden adalah untuk mengetahui cara mempertahankan  self-hygiene  setelah  persalinan (16,9%).  Responden  juga  memanfaatkan  sumber informasi  lain  (buku,  majalah)  untuk  menambah pengetahuan  tentang  kelainan  yang  berpotensi terjadi  setelah  melahirkan,  tetapi  jumlahnya  sangat sedikit.

## Tabel 2. Pencarian informasi dan akses sumber informasi tentang kesehatan nifas
Informasi Kesehatan Nifas yang dicari Akses Sumber Informasi Orang lain Internet Lainnya (buku, majalah) Total n % n % n % n % Cara menjaga kebersihan tubuh pasca melahirkan 15 25,4 10 16,9 1 1,7 26 44,1 Pemeriksaan kesehatan rutin untuk ibu nifas 18 30,5 5 8,5 0 0,0 23 39,0 Masa (lama) nifas 3 5,1 1 1,7 0 0,0 4 6,8 Kelainan yang bisa terjadi pada masa nifas 2 3,4 0 0,0 1 1,7 3 5,1 Penggunaan kontrasepsi 1 1,7 1 1,7 0 0,0 2 3,4 Lainnya 0 0,0 1 1,7 0 0,0 1 1,7 TOTAL 39 66,1 18 30,5 2 3,4 59 100,0

## Tabel 3. Pemanfaatan informasi kesehatan nifas berdasarkan persepsi responden
Persepsi terhadap Informasi Memanfaatkan Informasi Sebagian Kecil Sebagian Sebagian Besar Seluruhnya Total n % n % n % n % n % Mempercayai 10 16,9 19 32,2 11 18,6 6 10,2 46 78,0 Tidak Mempercayai 4 6,8 4 6,8 4 6,8 1 1,7 13 22,0 TOTAL 14 23,7 33 39,0 15 25,4 7 11,9 59 100,0 Pemanfaatan Informasi Kesehatan Nifas

## Menurut Persepsi Responden
Persepsi  seseorang  terhadap  sesuatu  yang diperoleh  dapat  menentukan  tindakan  selanjutnya. Pemanfaatan  informasi  kesehatan  nifas  dapat ditentukan oleh persepsi ibu hamil untuk mempercayai informasi yang diperoleh atau sebaliknya dan dapat mempengaruhi keputusan ibu untuk melakukan kunjungan nifas. Tingkat pemanfaatan  informasi  yang  diterima  responden dapat dibedakan dan disajikan dalam Tabel 3.
Hasil penelitian
pada Tabel 3
memperlihatkan  bahwa  sebagian  besar  responden menyatakan mempercayai informasi yang didapatkan  (78,0%),  meskipun  ibu  hamil  yang menyatakan  telah  memanfaatkan  seluruh  informasi yang  didapat  jumlahnya  tidak  banyak  (11,9%). Responden  pun  ternyata  tetap  memanfaatkan informasi yang didapatkan meski ada sebagian kecil dari  ibu  hamil  menyatakan  tidak  mempercayai
informasi  yang  telah  diakses  (22,0%).  Jawaban responden  juga  menunjukkan  adanya  keraguan untuk  mempercayai  informasi  yang  diperoleh sehingga  lebih  dari  separuh  kelompok  responden yang menyatakan “memanfaatkan sebagian” (39,0%)  dan  “memanfaatkan  sebagian  besar”
(25,4%) informasi yang didapatkan.
Persepsi  ibu  dan  pemanfaatan  informasi kesehatan  juga  dipengaruhi  oleh  persepsi  dari keluarga  terdekat  seperti  suami,  orang  tua  atau mertua.  Beberapa  ibu  menyatakan  bahwa  ibu mempercayai  informasi  mengenai  kesehatan  nifas. Namun  masih  merasa  ragu  untuk  memanfaatkan informasi  tersebut  secara  keseluruhan  karena pengaruh dari keluarga terdekat. Hal ini ditunjukkan dari  Tabel  3  yang  menyatakan  bahwa  dari keseluruhan  ibu  yang  mempercayai  informasi kesehatan,  hanya  sebagian  kecil  (10,2%)  yang memanfaatkan  keseluruhan  informasi  tersebut. Penelitian  menunjukkan  terdapat  hubungan  antara
dukungan  keluarga  dengan  perilaku  ibu  untuk memanfaatkan  pelayanan  nifas  (Rahayu,  et  al., 2016).

## Informasi  Kesehatan  Nifas  yang  Paling  Sering Dicari
Kesehatan  merupakan  kebutuhan  dasar yang  harus  dipenuhi  dan  disediakan  kepada  setiap orang. Kesehatan didefinisikan sebagai kondisi atau status  yang  menunjukkan  seseorang  tidak  hanya terbebas dari rasa sakit serta tidak nyaman, bahkan lebih  luas  lagi  ditentukan  berdasarkan  tingkat produktivitas  dan  kesejahteraan.  Setiap  ibu  yang dalam  kondisi  hamil  akan  mengalami  kekhawatiran tentang kondisi kesehatannya termasuk saat dirinya melahirkan  kemudian  memasuki  masa  nifas.  Oleh karena  itu,  para  ibu  hamil  mencari  informasi  untuk memperoleh wawasan dan pengetahuan.
Pencarian informasi kesehatan nifas ternyata menunjukkan  pola  yang  relatif  linier,  artinya semakin  bertambah  jumlah  proses  persalinan  yang telah dialami para responden maka semakin sedikit frekuensi  untuk  mencari  informasi.  Hasil  penelitian pada  Tabel  1  menunjukkan  para  responden lebihkonsisten  untuk  mencari  informasi  kesehatan nifas  tentang  kebersihan  dan  kesehatan,  durasi (lama)  nifas  meski  sudah  bersalin  beberapa  kali. Pencarian  informasi  kesehatan  nifas  yang  terkait dengan durasi dan komplikasi cenderung dibutuhkan  pada  para  responden  yang  mengalami proses bersalin untuk pertama kali.
Hasil  yang  ditampilkan  pada  Tabel  2 menunjukkan  hampir  sebagian  responden  (44,1%) menyatakan  mencari  informasi  tentang  menjaga kebersihan  diri  ( self-hygiene )  setelah  melahirkan.
Kondisi  ini  dapat  dikatakan  wajar  karena  setiap perempuan yang melahirka n merasa “kotor” karena banyak  berkeringat  atau  mengeluarkan  darah  saat proses  bersalin.  Selain  cara  mempertahankan self- hygiene ,  para  responden  (39,0%)  menyatakan  juga membutuhkan informasi untuk pemeriksaan kesehatan rutin pada masa nifas. Kedua temuan ini menunjukkan bahwa para responden tetap mempunyai  keinginan  untuk  menjaga  kondisi kebersihan  dan  kesehatan  dirinya,  sehingga berupaya  mencari  ke  beberapa  sumber  informasi. Hasil  tersebut  sesuai  dengan  penelitian  di  Nepal yang  menyatakan  bahwa  informasi  yang  paling banyak  dicari  oleh  ibu  nifas  adalah  mengenai kebersihan diri khususnya perineal hygiene (Shah & Pariyar, 2016). Informasi  mengenai  kebersihan  diri  sangat penting  bagi  kesehatan  ibu  pada  masa  nifas. Kebersihan  diri  khusunya  pada  area  perineal  perlu perhatian  khusus  karena  area  perineal  memiliki risiko ditumbuhi organisme pathogenic yang membahayakan kesehatan dan dapat menyebabkan  kematian  ibu  (Missiriya,  2016). Sumber  informasi  kesehatan  nifas  yang  paling banyak  diakses  para  responden  (66,1%)  adalah melalui  orang  lain  seperti  orang  tua  (terutama  ibu), petugas  kesehatan,  saudara  atau  teman.  Sumber informasi  selain  petugas  kesehatan  bisa  dianggap tidak  kompeten  karena  kegiatan  penyampaian informasi  seperti  ini  dapat  dilakukan  di  lingkungan yang  tidak  formal  atau  tidak  ilmiah  seperti bercengkrama saat bertemu. Kegiatan
penyampaian  informasi  kesehatan  sebenarnya dapat  dikategorikan  konsultasi  kesehatan  dan seharusnya dilakukan oleh seseorang yang mempunyai kompetensi baik pengetahuan, kemampuan, keterampilan maupun legal.
Beberapa  ibu  menyatakan  telah  membaca informasi  mengenai  kesehatan  nifas  di  Buku  KIA. Namun,  sebagian  besar  ibu  hanya  menggunakan Buku  KIA  sebagai  sarana  pencatatan  hasil kunjungan  pemeriksaan  antenatal.  Buku  KIA (Kesehatan  Ibu  dan  Anak)  adalah  buku  yang  berisi catatan  kesehatan  ibu  hamil,  bersalin  hingga  masa nifas  dan  catatan  kesehatan  anak  sejak  bayi  baru lahir  hingga  usia  6  tahun  serta  terdapat  berbagai informasi  cara memelihara  dan  merawat  kesehatan ibu  dan  anak  (Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia,  2015).  Oleh  karena  itu,  dibutuhkan penjelasan  lebih  lanjut  dan  dorongan  agar  ibu memanfaatkan  dan  membaca  Buku  KIA  secara keseluruhan.

## Internet  sebagai  Sumber  Informasi  Kesehatan Nifas
Akses terhadap informasi kesehatan berperan dalam meningkatkan pengetahuan kesehatan,  mengambil  keputusan  kesehatan,  dan meminta  pelayanan  kesehatan  (Sulaeman,  et  al., 2015).  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  hanya sebagian kecil responden (30,5%) yang mengakses internet  untuk  mencari  informasi  kesehatan  nifas. Hasil ini menunjukkan bahwa sudah ada ketertarikan  dari  kelompok  sosial  menengah  ke bawah  untuk  mencari  informasi  dari  sumber  yang dapat  diragukan  kebenarannya.  Mesin  pencari  dan media  sosial  daring  adalah  salah  satu  alat  yang popular  untuk  mencari  dan  berbagi  informasi kesehatan. Penelitian menunjukkan bahwa masyarakat  menyadari  bahwa  informasi  yang didapatkan  dari  media  sosial  dan  mesin  pencari  di internet  dapat  berbeda  dan  mempengaruhi  privasi seseorang,  namun  mereka  tetap  mencoba  mencari informasi  mengenai  berbagai  hal  terkait  kesehatan di internet (De Choudhury, et al., 2014).
Tersedianya akses terhadap internet mempengaruhi perilaku pencarian informasi kesehatan  seseorang.  Penelitian  menunjukkan bahwa kemudahan akses terhadap layanan internet dan  kepercayaan  terhadap  informasi  kesehatan daring  dapat  mempengaruhi  perilaku  seseorang terkait  frekuensi  pencarian  inormasi  kesehatan daring, keragaman penggunaan informasi kesehatan  daring  dan  prefrensi  internet  untuk pencarian  awal  (Xiao,  et  al.,  2014).  Penelitian  ini belum  menggali  lebih  dalam  situs  di  internet  yang biasa  diakses  untuk  mencari  informasi  kesehatan nifas.  Ada  kemungkinan  para  responden  yang mengakses  informasi  kesehatan  nifas  di  internet berasal  dari  sumber  yang  tidak  ilmiah  atau  tidak akademis, seperti artikel lepas atau blog.
Penggunaan  perangkat  teknologi  informasi seperti  gawai  ( gadget )  untuk  mengakses  informasi di negara kurang berkembang di Afrika menunjukkan  hasil  yang  tidak  terlalu  signifikan (Chilukuri,  et  al.,  2015).  Laporan  Intel  Corporation, Dalberg Global Development Advisors, dan Glob escan  yang  berjudul  “Women  and  the  Web” menyampaikan  bahwa  wanita  di  India  yang
mengakses  internet  hanya  8%  dari  total  populasi (Dalberg,  2012).  Beberapa  penyebab  wanita  tidak mengakses  dikaitkan  dengan  faktor  ekonomi (kemampuan  membayar),  tidak  tahu  caranya,  serta rendahnya  pengetahuan  tentang  bahasa  Inggris (Chilukuri,  et  al.,  2015).  Perlu  dipahami  bahwa kebanyakan informasi kesehatan nifas ( post partum maternity )  ditulis  dalam  jurnal  ilmiah  berbahasa Inggris.  Faktor  bahasa  Inggris  ini  dapat  menjadi penghambat  bagi  responden  untuk  mempunyai ketertarikan membacanya apalagi memahami isinya.
Kondisi ini seharusnya perlu segera diintervensi  oleh  pemerintah  sesegera  mungkin menyediakan  portal  atau  situs  khusus  yang memberikan  informasi  tentang  kesehatan  nifas berbahasa nasional (Bahasa Indonesia) atau dalam bahasa daerah. Karakteristik negara Indonesia yang terdiri  dari  bermacam-macam  suku  dan  bahasa perlu  mendapat  perhatian  khusus,  apalagi  masih ada  penduduk  yang  tinggal  di  daerah  terpencil. Masyarakat  yang  tinggal  di  daerah  terpencil, tertinggal,  atau  di  daerah  perbatasan  dapat mengalami  kesulitan  mengakses  pendidikan  yang standar  dan  berkualitas  termasuk  mempelajari bahasa,  baik  bahasa  nasional  maupun  bahasa asing.  Akibat  dari  kondisi  ini  adalah  kelompok masyarakat tersebut akan lebih nyaman menggunakan  bahasa  daerah  (lokal)  daripada bahasa  nasional  sebagai  alat  komunikasi  sehari- hari.

## Rasa  Percaya  dan  Pemanfaatan  Informasi Kesehatan Nifas
Hasil  penelitian  menunjukkan  perilaku  para ibu hamil dalam memanfaatkan informasi kesehatan nifas. Lebih dari tiga perempat responden penelitian ini  menyatakan  mempercayai  informasi  yang didapatkan,  namun  tidak  semua  memanfaatkan informasi  yang  didapatkan.  Kerangka Health  Belief Model menyebutkan  salah  satu  variabel  penting yang  menentukan likelihood  of  action seseorang adalah adanya cue of action . Seseorang membutuhkan input informasi sebagai petunjuk atau arah  dalam  menentukan  tindakan  serta  mengambil keputusan.  Input  informasi  diperoleh  melalui berbagai media yang dapat diakses oleh seseorang. Studi  ini  telah  menunjukkan  bahwa  perilaku pencarian informasi kesehatan nifas pada ibu hamil dengan  strata  ekonomi  menengah  ke  bawah cenderung  bergantung  pada  orang  lain,  bukan internet  serta  bahan  bacaan  (majalah  atau  buku). Sumber  informasi  tentang  kesehatan  nifas  yang paling  sering  diakses  oleh  ibu  hamil  adalah  orang lain  (petugas  kesehatan,  orang  tua,  saudara, teman).  Kecenderungan  para  ibu  hamil  mencari informasi  kesehatan  nifas  dari  petugas  kesehatan relatif  normal  dan  wajar,  mengingat  kompetensi yang  dimiliki.  Namun,  para  ibu  hamil  juga  mencari dari  orang  lain  yang  tidak  diketahui  tingkat kompetensinya. Perilaku pencarian informasi bukan dari orang yang kompeten berpotensi mengakibatkan  ibu  hamil  memperoleh  informasi yang tidak valid sehingga kualitas informasinya pun lemah.
Informasi  yang  diperoleh  oleh  pengguna dapat bersifat inaccesible, insecure, hardly
retrievable, difficult to aggregate, errors in transformation (Haug,  et  al.,  2011).  Dengan demikian,  para  ibu  hamil  pun  akan  mengalami kesulitan  untuk  memperoleh  kembali,  kalau  pun bisa  akan  membutuhkan  waktu  (bisa  jadi  agak lama)  karena  tidak  setiap  waktu  dapat  bertemu dengan  petugas  kesehatan  (bidan  atau  dokter). Problem lain  yang  dapat  terjadi  adalah  para  ibu hamil  akan  mengalami  kesulitan  untuk  menyatukan informasi ( aggregating information ) yang didapatkan dari  orang  yang  memiliki  kompetensi  (bidan  dan dokter)  dengan  yang  tidak  kompeten  (orang  tua, saudara,  atau  teman).  Oleh  karena  itu,  beberapa problem tersebut  pada  akhirnya  akan  berisiko terjadi kesalahan dalam menginterpretasikan bahkan  lebih  jauh  lagi  untuk  memanfaatkan informasi yang telah diperoleh.
Hasil  penelitian  yang  disajikan  pada  Tabel 3 menunjukkan sebagian besar responden mempercayai  informasi  tentang  kesehatan  nifas, namun hanya 16,9% yang menyatakan memanfaatkannya  meski  hanya  sebagian  kecil. Para responden yang menyatakan tidak mempercayai  informasi  kesehatan  nifas  yang didapat  memang  sedikit  (22%).  Namun,  ternyata hampir sebagian dari kelompok ini tetap memanfaatkannya.  Hasil  ini  menunjukkan  terdapat kontradiksi  antara  tingkat  kepercayaan  terhadap informasi  dengan  keputusan  memanfaatkan  para ibu  hamil  yang  menjadi  responden.  Temuan  dari penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  ada  sekelompok ibu  hamil  yang  dapat  berada  pada insecure condition (kondisi tidak aman) khususnya pada saat memasuki masa nifas karena
salah menginterpretasikan
bahkan memanfaatkan
informasi kesehatan nifas yang diperoleh.

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan  bahwa  literasi  informasi  para  ibu  hamil berstatus  sosial  menengah  ke  bawah  di  Kota Surabaya lebih dominan mencari informasi kesehatan nifas melalui orang lain. Kebanyakan dari para ibu hamil yang menjadi responden mempercayai  informasi  kesehatan  nifas  yang didapatkan  dari  sumber  orang  lain,  namun  tidak banyak yang memanfaatkan informasi tersebut. Ada kemungkinan kelompok responden ibu hamil berada dalam  kondisi  tidak  aman  ( insecure  condition ) akibat  kekeliruan  menginterpretasikan  informasi yang diperoleh dari orang lain.

## DAFTAR PUSTAKA
Anders  Haug,  Frederik  Zachariassen,  D.  van  L. (2011)  ‘The  Costs  of  Poor  Data  Quality’, Journal of Industrial Engineering and Management,  4(2),  pp.  168 –193.  doi: 10.3926/jiem.2011.v4n2.p168-193.
Cheng,  C.-Y.,  Fowles,  E.  R.  and  Walker,  L.  O. (2006)  ‘Postpartum  Maternal  Health  Care  in the United States: A Critical Review’, Journal of Perinatal Education, 15(3), pp. 34 –42. doi: 10.1624/105812406X119002.
De  Choudhury,  M.,  Morris,  M.  R.  and White,  R. W. (2014)  ‘Seeking  and  Sharing  Health
Information Online’, in Systems, C. ’14 P. of the S. C. on H. F. in C. (ed.) Proceedings of the 32nd annual ACM conference on Human factors in computing systems - CHI ’14. New
York:
CHI,
pp. 1365 –1376. doi:
10.1145/2556288.2557214.
Dalberg  (2012)  Women  and  the  Web,  Intel Corporation. United States: Intel Corporation. Available
at:
https://www.intel.com/content/dam/www/publ ic/us/en/documents/pdf/women-and-the- web.pdf (Accessed: 7 January 2018).
Ekawati and Haniah (2017) ‘Pengetahuan Ibu Nifas
Tentang  Kunjungan  Ulang  Masa  Nifas  di Puskesmas Tepus 1 Kabupaten Gunungkidul’, Jurnal Media Ilmu Kesehatan, 6(1), pp. 26 –31. doi:
https://doi.org/10.30989/mik.v6i1.208.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia  (2016) Buku  Kesehatan  Ibu  dan  Anak.  Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Available
at:
http://www.depkes.go.id/article/view/1609150 0001/Buku-Kesehatan-Ibu-dan-Anak-Tahun- 2016.html.
Khafidzoh,  A.,  Rahfiludin,  M.  Z.  and  Kartasurya,  M. I. (2016) ‘Hubungan Keikutsertaan Kelas Ibu Hamil dengan Perilaku Ibu dalam Perawatan
Masa  Nifas  (Studi  di  Puskesmas  Cepiring
Kabupaten  Kendal)’,  Jurnal  Kesehatan
Masyarakat  (e-journal),  4(3),  pp.  147 –157.
Available
at: https://media.neliti.com/media/publications/1 8602-ID-hubungan-keikutsertaan-kelas-ibu- hamil-dengan-perilaku-ibu-dalam-perawatan- masa.pdf.
Missiriya,  S.  (2016)  ‘Knowledge  and  Practice  of
Postnatal Mothers Regarding Personal Hygien e  and  Newborn  Care’,  International Journal  of  Pharmaceutical  Sciences,  40(1), pp. 89 –93. doi: 10.22038/IJN.2013.692. Mokhtar,  I.  A.,  Majid,  S.  and  Foo,  S.  (2004)
‘Measuring Information Literacy In Education’, in Information, Learning, Innovation:  Delivering  Global  Knowledge. Brunei:  NTU,  pp.  1 –18.  Available  at: http://www.ntu.edu.sg/home/sfoo/publication
s/2004/2004CILLLI_fmt.pdf.
Nan  Xiao,  Raj  Sharman,  H.  R.  Rao,  S.  U.  (2014)
‘Factors Influencing Online Health Information Search: an Empirical Analysis of a National Cancer- Related Survey’, Decision Support  System,  57,  pp.  417 –427.  doi: 10.1016/j.dss.2012.10.047.
Nighat  Sultana,  B.  T.  (2015)  ‘Low  Utilization  of
Postnatal  Care:  Searching  The  Window  of Opportunity  to  Save  Mothers  and  Newborns Lives in Islamabad Capital Territory,
Pakistan’,  BMC  Research  Notes.  BioMed Central,  8(1),  pp.  1 –5.  doi:  10.1186/s13104- 015-1646-2. Nymisha  Chilukuri,  Meredith  West,  Janice  Lynn
Henderson,
Shari
Lawson, Robert
Ehsanipoor,  Kathleen  Costigan,  Sarah  Polk,
W. B. (2015)
‘Information
and Communication  Technology  Use  Among Low-Income Pregnant and Postpartum
Women  by  Race  and  Ethnicity:  A  Cross- Sectional Study’, Journal of Medical Internet
Research, 17(7),
pp. 1 –20. doi: 10.2196/jmir.3916.
Sulaeman, E. S., Murti, B. and Waryana, W. (2015) ‘Peran  Kepemimpinan,  Modal  Sosial,  Akses Informasi  serta  Petugas  dan  Fasilitator Kesehatan
dalam Pemberdayaan
Masyarakat  Bidang  Kesehatan’,  Jurnal Kesehatan  Masyarakat  Nasional,  9(4),  pp. 353 –361. doi: 10.21109/kesmas.v9i4.749. Tara  Shah,  S.  P.  (201 6)  ‘Knowledge  and  Practice Regarding  Postnatal  Care  among  Mothers Residing  In  Selected  Slum  Area  of  Dharan, Nepal’,  International  Journal  of  Health  and Medicine, 1(1), pp. 1 –4. Y.P  Rahayu,  Sarkiah,  N.  D.  U.  (2016)  ‘Hubungan Motivasi Ibu dan Dukungan Keluarga dengan
Kunjungan  Nifas  Lengkap  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Beruntung Raya Kota
Banjarmasin’,  Jurnal  Dinamika  Kesehatan,
7(2), pp. 266 –278. doi: 10.1007/s40304-015-
0072-z.