## PENGARUH  PIJAT BBLR TERHADAP ROOTING-SUCKING BAYI DENGAN BERAT BADAN LAHIR RENDAH DI RUANG NEONATAL INTENSIF CARE UNIT (NICU)
Ni Made Sugiartini 1) , Putu Wira Kusuma Putra 2) , I Putu Artha Wijaya 3) , Gusti Ayu Krisma Yuntari 4)
1-4 Program Studi Sarjana Ilmu Keperawatan STIKES Bina Usada Bali
*Email: sugiartinimade88@gmail.com, Putuwirakusumaputra@gmail.com, Artha.wijaya001@gmail.com, krismayuntari@gmail.com

## Abstrak
Bayi  Berat  Lahir  Rendah  (BBLR)  masih  menjadi  masalah  di  bidang  kesehatan  terutama  kesehatan  perinatal  karena mengalami  banyak  masalah  disebabkan  lemahnya  reflek  mencari  puting  susu  ( rooting  reflex )  dan  reflek  menghisap ( sucking  reflex )  menyebabkan  permasalahan oral  feeding .  Intervensi  dini  yang  dapat  dilakukan  untuk  menstimulasi rooting reflex dan sucking yang lemah dengan memberikan stimulasi sejak dini melalui sentuhan-sentuhan lembut seperti pijat bayi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pijat BBLR terhadap rooting-sucking bayi dengan berat badan lahir rendah. Jenis penelitian kuantitatif pre eksperimental dengan rancangan One Groups Pretest - Posttest Design . Penelitian ini melibatkan 17 responden yang dipilih dengan teknik sampel purposive sampling . Rooting reflex dan sucking diukur dengan  mendekatkan jari tangan dan menyentuhkannya ke pipi dan daerah sekitar mulut bayi sebelum dan setelah intervensi.  Hasil  penelitian  menunjukkan  reflek rooting-sucking bayi  sebelum  diberikan  pijat  BBLR  sebagian  besar 58,8%  tidak ada  respon, setelah diberikan pijat BBLR sebagian besar yaitu 13 responden (76,5%)  terdapat rooting- sucking reflex.  Hasil  uji Paired t test didapatkan nilai p value = 0,001  <  0,05 hasil ini menunjukkan ada pengaruh pijat BBLR  terhadap rooting-sucking bayi  dengan  berat  badan  lahir  rendah.  Penelitian  ini  disimpulkan    pijat  BBLR berpengaruh  signifikan  terhadap rooting-sucking bayi  dengan  berat  badan  lahir  rendah.  Melalui  hasil  penelitian  ini diharapkan dapat digunakan sebagai informasi dalam membuat kebijakan tentang pemberian intervensi pijat BBLR  untuk permasalahan oral feeding karena kelemahan menghisap.
Kata kunci : Berat Badan Lahir Rendah, Pijat BBLR, Rooting-sucking

## Abstract
Impact  of BBLR  on rooting-sucking babies with low birth fat in neonatal intensive care units (NICU) . Low  Birth Weight Babies (LBW) are still a problem in the health sector, especially perinatal health because they experience many problems due to weak nipple-seeking reflexes and sucking reflex causing oral feeding problems. Early intervention that can be done to stimulate weak rooting and sucking reflexes is by providing early stimulation through gentle touches such as baby massage. This study aimed at determining the effect of LBW massage on the root-sucking of infants with low birth weight. This type of  pre-experimental quantitative research with  the One Groups Pretest-Posttest Design. This study involved 17 respondents selected by purposive sampling technique. The rooting reflex and sucking were measured by bringing  your  finger  closer  and  touching  it  to  the  cheek  and  the  area  around  the  baby's  mouth  before  and  after  the intervention. The results showed that the rooting-sucking reflex of the baby before being given a LBW massage was mostly 58.8%, there was no response, after being given a LBW massage, the majority of 13 respondents (76.5%) had a rooting- sucking reflex. The results of the Paired t-test obtained a p-value = 0.001 < 0.05. This result indicates that there is an effect of LBW massage on the rooting-sucking of babies with low birth weight babies. This study concluded that LBW massage had a significant effect on the root- sucking reflex of infants with low birth weight babies. Through the results of this study, it is hoped that it can be used as information in making policies about providing BBLR massage interventions for oral feeding problems due to sucking weakness.
Keywords: low birth weight, LBW massage, root-sucking

## Pendahuluan
Bayi  dengan  berat  badan  lahir  rendah merupakan  salah  satu  faktor  utama peningkatan mortalitas dan morbiditas bayi khususnya pada masa perinatal (Pantiwati, 2018).    Bayi  Berat  Lahir  Rendah  akan mengalami  banyak  masalah  antara  lain hipotermi, sindrom gawat nafas, perdarahan intrakranial, hiperbilirubinemia dan hipoglikemia  karena  lemahnya  reflek mencari  puting  susu  ( rooting  reflex )  dan reflek menghisap ( sucking reflex ) (Maryuni, 2017). Kelemahan menghisap ini dikaitkan dengan kematangan struktur saraf bayi  dan  kekuatan  otot-otot  mulut.    Otot yang  berperan  penting  dalam  proses menghisap yaitu otot lidah dan pharyngeal.
Otot lain yang juga berperan yaitu otot-otot sekitar  wajah.  Kelemahan  otot  tersebut menjadi  salah  satu  penyebab  lemahnya proses menghisap (Jones & Spencer, 2017).
World  Health  Organization (WHO)  tahun 2020, menjelaskan bahwa di dunia terdapat kejadian  BBLR  adalah  15,5%,  data  profil kesehatan Indonesia tahun 2020 prevalensi BBLR  di  Indonesia  adalah  sekitar  6,2 persen  (Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia,  2021).  Berdasarkan  data  Profil Profil  Kesehatan  Provinsi  Bali,  prevalensi BBLR  tahun  2020  sekitar  5,3%  dengan prevalensi tertinggi di Kabupaten
Karangasem sebesar 6,4%, kedua Kabupaten  Tabanan  sebesar  6,2%,  ketiga Kabupaten  Klungkung  sebesar  5,8  %  dan keempat  Kota  Denpasar  sebanyak  5,3%. Prevalensi  BBLR  di  Kota  Denpasar  tahun 2020  mengalami  peningkatan  yang  lebih tinggi  dibandingkan  Kabupaten  lainnya yaitu    dari  2,6  %  pada  tahun  2019 meningkat menjadi  5,3% pada tahun 2020 (Dinas Kesehatan Provinsi Bali, 2020).
Berdasarkan  data  dari  Dinas  Kesehatan Kota  Denpasar  didapatkan  data  jumlah kelahiran  BBLR  tertinggi  tahun  2020 adalah  Rumah  Sakit  Umum  Bali  Royal Denpasar  sebanyak  145  orang,  kedua Rumah Sakit kasih Ibu sebanyak 128 orang dan ketiga Rumah Sakit Wangaya sebanyak 118  orang.  Tahun  2021  jumlah  kelahiran BBLR  tertinggi  di  Kota  Denpasar  adalah Rumah  Sakit  Umum  Royal  Denpasar sebanyak  154  orang,  kedua  Rumah  Sakit Surya  Husadha  sebanyak  128  orang  dan ketiga Rumah Sakit kasih Ibu sebanyak 119 orang  (Dinas  Kesehatan  Kota  Denpasar,
2021).
Bayi  Berat  Lahir  Rendah  yang memiliki rooting  reflex dan sucking  reflex yang  lemah,  menyebabkan  permasalahan oral  feeding yang  akan  mengakibatkan keterlambatan dalam menyusui, berat badan rendah (Bobak, 2017). Kelemahan rooting
reflex dan sucking reflex pada BBLR sering menunda perubahan ke proses makan atau menyusu  melalui  mulut  secara  mandiri, menunda  kepulangan  dari  rumah  sakit, secara negatif mempengaruhi hubungan ibu dan bayi, dan berpotensi menjadi penyebab gangguan  makan  pada  anak-anak  (Fucile, 2016).  Bayi  yang  memiliki rooting  reflex dan sucking  reflex yang  lemah,  biasanya akan berpengaruh pada kemampuan makan dan perkembangan bicara sehingga mempunyai  masalah  pertumbuhan  dan perkembangan, dan memungkinkan mempunyai  kesempatan  kecil  untuk  hidup bila  tidak  dijaga  lebih  intensif  (Campbell, 2015).
Intervensi dini yang dapat dilakukan untuk menstimulasi rooting  reflex dan sucking reflex yang  lemah  pada  BBLR,  yaitu dengan  memberikan  stimulasi  sejak  dini melalui  sentuhan-sentuhan  lembut  seperti pijat  bayi  (Evelin  dan  Djamaludin,  2017). Menurut  Roesli  (2017),  pijat  bayi  adalah sentuhan atau rabaan terhadap bayi setelah kelahiran  untuk  memberikan  jaminan adanya  kontak  tubuh  berkelanjutan  yang dapat mempertahankan perasaan aman pada bayi.  Melalui  sentuhan  dan  stimulasi terutama jaringan otot daerah sekitar mulut yang  dapat  meningkatkan  peredaran  darah meningkatkan fungsi otot dan merangsang
reflek hisap pada bayi terutama Bayi Berat Badan  Lahir  Rendah  (BBLR)  serta  dapat meningkatkan  fungsi  organ  tubuh  yang lainnya  (Hasri,  2015).  Stimulasi  motorik oral  merupakan  bentuk  stimulasi  sensoris yang  dapat  bertujuan  untuk  menurunkan hipersensitivitas oral, meningkatkan lingkup  gerak  dan  kekuatan  otot-otot menghisap  dan  mengaktifkan  reflek  yang memfasilitasi proses menghisap (Yuanita,2018).
Berdasarkan  data  di  atas  dengan  data peningkatan  kelahiran  BBLR,  dari  tahun 2020-2021 di Rumah Sakit Kota Denpasar khususnya Rumah Sakit Umum Bali Royal maka  penulis  tertarik  untuk  meneliti pengaruh  pijat  BBLR  terhadap rooting- sucking bayi  dengan  berat  badan  lahir rendah  di  Ruang  Neonatal  Intensive  Care Unit  (NICU)  Rumah  Sakit  Umum  Bali Royal.

## Metode
Penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif  pre  eksperimental    dengan pendekatan One  group  Pre  test-Post  test Design. Populasi target pada penelitian ini adalah seluruh bayi dengan BBLR di ruang NICU  Rumah  Sakit  Umum  Bali  Royal sebanyak  rata-rata  sebanyak  22  orang perbulan.  Jumlah  sampel  yang  digunakan
Pengaruh  Pijat BBLR Terhadap Rooting-Sucking Bayi Dengan Berat Badan Lahir Rendah Di Ruang Neonatal Intensif Care Unit (Nicu) Rumah Sakit Umum Bali Royal,
dalam  penelitian  ini  adalah  15  orang
berdasarkan rumus besaran sampel menurut  Sastroasmoro dan  Ismail  (2018).
Teknik pengambilan sampel dalam penelitian adalah non probability sampling jenis purposive  sampling. Penelitian  ini menggunakan teknik analisis data Paired t test dan uji normalitas data menggunakan uji Shapiro-Wilk .

## Hasil
A. Analisis Univariat
1. Reflek Rooting-Sucking Bayi  Dengan
Berat  Badan  Lahir  Rendah  Sebelum Diberikan  pijat BBLR
Tabel.1  Distribusi  Reflek Rooting- Sucking Bayi  Dengan  Berat  Badan Lahir  Rendah  Sebelum  Diberikan Pijat  BBLR  di  Ruang  NICU  Rumah Sakit Umum Bali Royal Tahun 2022
No Reflek Rooting-Sucking Bayi Pre Test f % 1  Tidak ada  respon 10  58.8 2  BBLR yang terdapat rooting reflex 7  41.2 3  BBLR yang terdapat rooting- sucking reflex. 0 0 Total 17  100 Data Primer 2022
Hasil penelitian yang dilakukan kepada 17 responden  sebelum  diberikan  pijat  BBLR menunjukkan  sebagian  besar  yaitu  10 responden  (58,8%)  tidak  ada  respon  saat mendekatkan
jari tangan
dan menyentuhkannya  ke  pipi  dan  daerah sekitar mulut bayi.
2. Reflek Rooting-Sucking Bayi  Dengan Berat  Badan  Lahir  Rendah  Setelah Diberikan  pijat BBLR
Tabel.2  Distribusi  Reflek Rooting- Sucking Bayi  Dengan  Berat  Badan Lahir Rendah Setelah Diberikan Pijat BBLR  di  Ruang  NICU  Rumah  Sakit Umum  Bali  Royal  Denpasar  Tahun 2022
No Reflek Rooting-Sucking Bayi Post Test f % 1  Tidak ada  respon 0 0 2  BBLR yang terdapat rooting reflex 4 23. 5 3  BBLR yang terdapat rooting- sucking reflex. 13 76. 5 Total 17  100

## Data Primer 2022
Hasil penelitian yang dilakukan kepada 17 responden setelah diberikan diberikan  pijat BBLR  menunjukkan  sebagian  besar  yaitu 13  responden  (76,5%)  terdapat  rooting- sucking  reflex  dimana  saat  mendekatkan jari  tangan  dan  menyentuhkannya  ke  pipi dan  daerah  sekitar  mulut,    bayi menggerakkan  sudut  mulutnya  sambil menoleh dan menghisap.

## B. Uji Normalitas Data
Uji  normalitas  data  menggunakan  uji Shapiro-Wilk , berdasarkan hasil uji didapatkan nilai p-value pre test  = 0,205 (> 0,05)  menunjukkan  data  berdistribusi normal dan nilai p-value post test = 0,293 (> 0,05)  menunjukkan  data  berdistribusi
normal  maka  uji  yang  digunakan Paired  t test.

## C. Analisis Bivariat
Tabel.3 Hasil Analisis Pengaruh Pijat BBLR Terhadap Rooting-Sucking Bayi  Dengan Berat  Badan  Lahir  Rendah  di  Ruang Neonatal Intensive Care Unit (NICU) Rumah Sakit Umum Bali Royal Denpasar
Hasil Paired Differences Mean + SD P value T hitung Pre 0,53 + 0,514 0,001 9,058 Post 1,76 + 0,437
Sumber : Data Primer 2022
Berdasarkan tabel di atas dapat diketahui hasil uji statistik Paired t test didapatkan t hitung = 9,058 >  t tabel df 16 = 2,093 dan nilai  p  value  =  0,001    <    0,05  hasil  ini menunjukkan  ada  pengaruh  pijat  BBLR terhadap rooting-sucking bayi  dengan berat  badan  lahir  rendah  di  Ruang Neonatal  Intensive  Care  Unit (NICU)
Rumah Sakit Umum Bali Royal.

## Pembahasan

## A. Reflek Rooting-Sucking Bayi Dengan Berat Badan Lahir Rendah Sebelum Diberikan  Pijat BBLR
Menurut  Jitowiyono  (2016)  bayi  prematur sering  terjadi  reflek  hisap  yang  belum adekuat,  sehingga  asupan  ASI  tidak mencukupi  akan  kebutuhan  nutrisi.  Jika
nutrisi yang kurang akan berpengaruh pada motilitas  usus  yang  tidak  optimal.  Kurang matangnya perkembangan menghisap pada bayi  prematur  ditandai  dengan  munculnya permasalahan oral  feeding yang  akan menyebabkan keterlambatan dalam menyusui, berat badan rendah dan dehidrasi selama minggu awal pasca kelahiran.
Kelemahan menghisap ini dikaitkan dengan kematangan  struktur  saraf  bayi  dan kekuatan  otot-otot  mulut.  Hal  ini  sesuai dengan  pendapat  Jones  &  Spencer  (2017) Kelemahan menghisap ini dikaitkan dengan kematangan  struktur  saraf  bayi  dan kekuatan  otot-otot  mulut.    Otot  yang berperan penting dalam proses  menghisap yaitu  otot  lidah  dan pharyngeal. Otot  lain yang  juga  berperan  yaitu  otot-otot  sekitar wajah.  Kelemahan  otot  tersebut  menjadi salah  satu  penyebab  lemahnya  proses menghisap. Penelitian Lau (2017) mekanisme menghisap dan menelan belum berkembang  dengan  baik  pada  bayi prematur. Kurang matangnya
perkembangan  menghisap  pada  bayi prematur  ditandai  dengan  munculnya permasalahan oral  feeding yang  akan menyebabkan keterlambatan dalam menyusui, berat badan rendah dan dehidrasi selama  minggu  awal  pasca  kelahiran. Kelemahan menghisap ini dikaitkan dengan
kematangan  struktur  saraf  bayi  dan kekuatan  otot-otot  mulut,  sedangkan menurut Wahyuni (2016) gangguan proses makan  pada  bayi  prematur  dimulai  dari sekitar  mulut  atau  disebut  gangguan  oral motor, gangguan pola mengisap, gangguan koordinasi mengisap-menelan-bernapas merupakan masalah yang sering mendasari gangguan pada bayi prematur.
Pendapat  senada  diungkapkan  oleh  Bobak (2017)  kelemahan  menghisap  pada  BBLR dikaitkan dengan kematangan struktur saraf bayi dan kekuatan otot mulut. Hal ini sesuai dengan teori tersebut bahwa bayi yang usia kurang dari 1 minggu biasanya mengalami keterlambatan  dalam  permasalahan oral feeding . Reflek menghisap ( Sucking Reflex ) pada  bayi  muncul  20-30  menit  setelah kelahiran.  Refleks  ini  belum  timbul  bila kelahiran terjadi sebelum minggu ke 32 dan belum  akan  sempurna  bila  bayi  lahir sebelum  usia  36  minggu,  sehingga  sering temui bayi-bayi prematur dengan kemampuan  menghisap  yang  lemah.    Hal ini  sesuai  dengan  pendapat  Younesian (2018)  Bayi  prematur  biasanya  memiliki masalah  kesulitan  makan  akibat  Reflek hisap yang lemah hal ini disebabkan belum berkembangnya otot-otot oromotor sehingga  membuatnya  kesulitan  mengisap puting payudara.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Ramadhani  (2017)  tentang  pengaruh stimulasi  oral  terhadap  kemampuan menghisap pada bayi prematur di  RSUD Dr Moewardi  Surakarta.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa    rata-rata  volume  air susu  yang  dapat  diminum  oleh  bayi prematur  sebelum  diberikan  stimulasi  oral sebanyak  2,70  ml.  Penelitian    Hamzah (2018)  tentang  pengaruh  stimulasi  oral terhadap kemampuan menghisap bayi berat lahir  rendah  di  Ruang  NICU  RSUD  DR M.M Dunda Limboto Kabupaten
Gorontalo.    Hasil  penelitian  menunjukkan kemampuan  menghisap  BBLR  sebelum intervensi  dengan  kemampuan  kurang (100%)  dengan  rata-rata  volume  air  susu yang  dapat  diminum  oleh  bayi  prematur sebabnya 3.50 ml.
Peneliti  berpendapat,  kelemahan  reflek menghisap  ( Sucking  Reflex )    pada  bayi BBLR  yang  menjadi  responden  pada penelitian  ini  selain  disebabkan  oleh gangguan  oral  motor  akibat  belum kematangannya  struktur  saraf  bayi  dan kekuatan  otot-otot  mulut  dapat  juga dipengaruhi oleh faktor kedekatan ibu dan bayi  BBLR  kurang  begitu  baik,  hal  ini disebabkan  hampir  sebagian  besar  bayi prematur  dilahirkan  melalui  proses  caesar,
dimana secara emosional ibu dengan proses persalinan  caesar  lebih  fokus  pada kesembuhan ibu pasca persalinan daripada menyentuh  bayinya  saat  dalam  perawatan inkubator.  Lebih  dari  itu,  sentuhan  atau stimulasi  yang  dilakukan  sendiri  oleh  ibu mempunyai makna dan sangat berpengaruh terhadap  hubungan  batin  atau  hubungan kejiwaan antara ibu dan bayinya.

## B. Reflek Rooting-Sucking Bayi Dengan
Berat  Badan  Lahir  Rendah  Setelah Diberikan  Pijat BBLR
Menurut    Evelin  dan  Djamaludin  (2017) intervensi dini yang dapat dilakukan untuk menstimulasi rooting  reflex dan sucking reflex yang  lemah  pada  BBLR,  yaitu dengan  memberikan  stimulasi  sejak  dini melalui  sentuhan-sentuhan  lembut  seperti pijat  bayi.  Menurut  Campbell  (2015) sentuhan  dan  pijat  bayi  merangsang  otak untuk  memproduksi  endorfin,  yang menyebabkan  respon  relaksasi  pada  bayi, pijat bayi merangsang reseptor (saraf aferen di  permukaan  tubuh)  yang  meningkatkan efektivitas sel tubuh.
Pijat  bayi  BBLR  merupakan  program stimulasi menjadi salah satu intervensi yang digunakan untuk meningkatkan
kemampuan menghisap pada bayi prematur. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan  oleh  Fucile  (2016)  bahwa
terdapat pengaruh dari pemberian stimulasi oral  terhadap  perkembangan  kemampuan menghisap,  peningkatan  pencernaan  dan berpotensi mengurangi lama waktu perawatan  rumah  sakit  setelah  diberikan stimulasi  perioral  dan  intraoral  selama  15 menit  setiap  hari.    Penelitian  yang dilakukan oleh Younesian (2018) menunjukkan hasil bahwa terdapat peningkatan  kemampuan oral  feeding , mempersingkat  waktu  perawatan  rumah sakit  dan  kenaikan  berat  badan  pada  bayi prematur  setelah  diberikan  program stimulasi  sensori  motor  pada  struktur perioral  dan  intraoral  selama  15  menit setiap hari selama 10 hari.
Menurut peneliti, bayi yang diberikan pijat BBLR  akan  memiliki  keterampilan oral motor yang  lebih  baik  sehingga  dapat meningkatkan  kemampuan  minum  dan asupan  nutrisi  terpenuhi.  Pijat  BBLR bertujuan  untuk  memfasilitasi  refleks mencari puting susu dan reflek menghisap, memperbaiki tonus dan gerakan pada organ sekitar  mulut  misal  bibir  dan  pipi. Keberadaan sensorimotor yang  baik  akan dapat meningkatkan kemampuan menghisap sehingga membantu
terbentuknya  hubungan  antara  perasaan kenyang  dan  puas  dengan  gerakan  mulut, dan  dapat  membantu  pembentukan  pola
oral motor yang baik. Selain itu bayi BBLR dalam  penelitian  ini  sangat  efektif memberikan stimulasi dini pada bayi. Pada penelitian  ini  pemberian  kombinasi  pijat BBLR selama tujuh hari dapat meningkatkan afeksi atau hubungan antara bayi  baru  lahir  dengan  orang  tua  karena orang tua mengikuti proses perawatan bayi selama tiga hari berturut-turut.

## C. Pengaruh  Pijat  BBLR  Terhadap Rooting-Sucking Bayi  Dengan  Berat Badan Lahir Rendah
Penelitian  Hasri,  (2015)  intervensi  dini yang  dapat  dilakukan  untuk  menstimulasi reflek hisap yang lemah pada BBLR, yaitu dengan  memberikan  stimulasi  sejak  dini berupa  sentuhan  pemijatan  terhadap jaringan  otot  disekitar  mulut.  Melalui sentuhan  dan  stimulasi  terutama  jaringan otot  daerah  sekitar  mulut  yang  dapat meningkatkan peredaran darah meningkatkan fungsi otot dan merangsang reflek hisap pada bayi terutama bayi berat lahir  rendah  serta  dapat  meningkatkan fungsi  organ  tubuh  yang  lainnya. Sedangkan  menurut  Yuanita,  (2016) stimulasi  motor  oral  merupakan  bentuk stimulasi  sensoris  yang  dapat  bertujuan untuk  menurunkan  hipersensitivitas  oral, meningkatkan lingkup gerak dan kekuatan otot-otot  menghisap  dan  mengaktifkan
reflek yang memfasilitasi proses menghisap.
Penelitian Lau, (2017) bayi yang diberikan stimulasi  sejak  dini  berupa  sentuhan pemijatan  terhadap  jaringan  otot  disekitar mulut dapat meningkatkan peredaran darah, meningkatkan fungsi otot dan merangsang refleks  hisap  pada  bayi.  Selain  adanya peningkatan  fungsi  otot  disekitar  mulut, efek lain dari sentuhan pemijatan terhadap jaringan otot disekitar mulut (stimulasi oral) ini  adalah  merangsang  nervus  X  (nervus vagus), sehingga mengaktifkan refleks pada nervus  X  dan  merangsang  timbulnya  rasa lapar  pada  bayi.  Efek  inilah  yang menyebabkan  refleks  hisap  bayi  semakin meningkat.
Hasil penelitian yang didapat didukung oleh penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan Ramadhani,  (2017)  menemukan    ada pengaruh stimulasi oral terhadap kemampuan menghisap pada bayi prematur di    RSUD  Dr  Moewardi  Surakarta. Penelitian  Yuanita,  (2016)  menemukan bahwa stimulasi oral mempengaruhi reflek hisap  pada  bayi.  Reflek  hisap  sebelum dilakukan  stimulasi  oral  sebagian  besar mempunyai  reflek  hisap  yang  kurang. Reflek  hisap    setelah  dilakukan  stimulasi oral  mempunyai  reflek  hisap  yang  cukup. Penelitian Hamzah (2018) menemukan ada
pengaruh stimulasi oral terhadap kemampuan  menghisap  bayi  berat  lahir rendah  di  ruang  NICU  RSUD  DR  M.M Dunda Limboto Kabupaten Gorontalo.
Menurut  peneliti  pemberian  pijat  BBLR berpengaruh  signifikan  terhadap  reflek hisap bayi dengan berat badan lahir  rendah karena dengan memberikan stimulasi sejak dini  berupa  sentuhan  pemijatan  terhadap jaringan  otot  disekitar  mulut  dengan memberikan  pemijatan  secara  rutin  inilah yang dapat meningkatkan peredaran darah, meningkatkan fungsi otot dan merangsang reflek  hisap  pada  bayi  prematur.  Efek  ini menyebabkan  reflek  hisap  pada  bayi semakin  meningkat,  sehingga  pemenuhan ASI pada bayi prematur terpenuhi.
Pijat  BBLR  sangat  bermanfaat  bagi  bayi prematur terutama untuk merangsang saraf motorik  pada  bayi.  Pijat  merupakan kegiatan yang memberikan sentuhan indah dan  menyenangkan.  Pada  kasus  bayi prematur,  pijat  sangat  bermanfaat  untuk merangsang  saraf  motorik,  memperbaiki pola  tidur,  membantu  pencernaan  dan meningkatkan ketenangan emosional anak, selain  menyehatkan  tubuh  dan  otot pemijatan juga dipercaya dapat memberikan manfaat lebih, seperti membantu  meningkatkan  berat  badan, menstabilkan pernafasan dan detak.
Melalui  hasil  penelitian  ini  diharapkan dapat  digunakan  sebagai  informasi  dalam membuat  kebijakan  tentang  pemberian intervensi pijat BBLR  untuk permasalahan oral feeding karena kelemahan menghisap.
Penelitian  yang  dilakukan  ini  tidak  luput dari  kelemahan  atau  keterbatasan  dalam pelaksanaannya.  kelemahan  penelitian  ini antara lain : peneliti tidak mengontrol faktor lain yang dapat mempengaruhi reflek hisap bayi  seperti  umur  kehamilan,masalah- masalah  yang  muncul  saat  penelitian berlangsung,  pengambilan  sampel  bisa ditambahkan  lagi.  Penelitian  ini  tidak menggunakan  kelompok  kontrol  sebagai pembanding  hasil  penelitian  sehingga memungkinkan adanya bias hasil penelitian.

## Kesimpulan
Ada  pengaruh  pijat  BBLR  terhadap rooting-sucking bayi  dengan  berat  badan lahir  rendah  di  Ruang Neonatal  Intensive Care Unit (NICU) Rumah Sakit Umum Bali Royal.

## Referensi
Alisyahbana.  (2016). Pedoman  Diagnosis dan  Terapi  Ilmu  Kesehatan  Anak (Edisi 4). Bandung : FKU
Padjadjaran.
Aminati,  D.  (2018).  Faktor-Faktor  Yang Mempengaruhi Kemampuan Motorik Kasar Anak Dalam Kegiatan Bermain Bola Pada Anak Di Kelompok B Tk Adenium  Kecamatan  Kota  Selatan
Kota  Gorontalo .  Jurnal  Penelitian dan Kajian Ilmiah Kesehatan Volume 10. No. 2 Arisandi, E. (2018) . Faktor Sosiodemografi,  Medis  Maternal, Status Gizi dan Pemeriksaan Antenatal yang Rendah Meningkatkan Risiko Kejadian Berat Badan Lahir Rendah di Kota Mataram
Provinsi Nusa Tenggara Barat. Media Bina Ilmiah, Volume 8, No 4
Badri,  D.  (2018).  Pengaruh  Tehnik  Pijat Bayi  Pada  Bayi  Prematur  Terhadap Kenaikan  Berat  Badan. Jurnal Education And Development , Vol. 8,
No. 2 Bobak.  (2017).  Buku  Ajar  Keperawatan
Maternitas. Edisi 4. Jakarta : EGC
Campbell. (2015). At A Glance
Neonatologi . Jakarta : EGC
Dahlan,  S,  (2018). Statistik  Untuk Kedokteran  Dan  Kesehatan  Edisi  6 . Jakarta, Salemba Medika.
Damelash,  K.  (2017) Risk  factors  for  low birth  weight  in  Bale  zone  hospitals, South-East  Ethiopia. J  Bio  Med Central; 2015
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubme d/26463177
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Bali.  (2020).
Profil  Kesehatan  Provinsi  Bali . Denpasar : Bagian Data dan Informasi Dinas  Kesehatan  Kota  Denpasar.  (2021).
Profil Profil Kesehatan Kota
Denpasar  2021.  Denpasar  :  Sub. Bagian  Pencatatan  dan  pelaporan Dinas Kesehatan Kota Denpasar Eveline  dan  Djamaludin,  N.  (2017).
Panduan  Pintar  Merawat  Bayi  dan Balita. Jakarta: Wahyu Media Febriani,  E.  (2018). Panduan  Praktis Memijat Buah Hati Anda . Yogyakarta
: Nusa Pressindo.
Field,  T.M.  dan  Hernandez,  M.  (2018).
Preterm  Infant  Massage  Therapy Research:  A  Review. Internatioal Journal of Nursing Sciences . 42-47
Fucile,  S.  G.  (2016).  Oral  Stimulation Accelerates the Transition from Tube to  Oral  Feeding  in  Preterm  Infants. Journal of Pediatrics . 141:230 – 236.
Hamzah,  E.  (2018).  Pengaruh  Stimulasi
Oral Terhadap Kemampuan Menghisap Bayi Berat Lahir Rendah di  Ruang  NICU  RSUD  DR  M.M Dunda Limboto Kabupaten Gorontalo. Jurnal Keperawatan Indonesia Vol 12 Edisi 4
Hasri, K. (2015) . Fisioterapi Oral Edisi ke-
II . Jakarta : EGC
IDAI.  (2016). Pengenalan  Faktor-faktor
Risiko Deteksi Dini Ibu Hamil Risiko
Tinggi. (online)    available  :
HYPERLINK
"mailto:http//www.bidankusahabatku @gmail.com" http//www.idai.ac.id. diperoleh  pada  tanggal  22  Maret 2022.
Jitowiyono.  (2016). Berat  Badan  Lahir Rendah dan Penanganannya , Pustaka
Utama, Bandung. Jones,  E  &  Spencer,  S.A.  (2017).  How  to Achieve Successful Preterm Breastfeeding  Infant. Journal  of Neonatal Nursing 1(4).
Katili, M. (2019). Pengaruh Stimulasi Pijat
Bayi Terhadap Kenaikan Berat Badan
Pada  Bayi  Berat  Lahir  Rendah  di
Kota  Yogyakarta. Jurnal  Ilmu Kesehatan Vol 15 No. 2 Kementerian Kesehatan Republik Indonesia  (2021) Profil  Kesehatan Dasar . Jakarta : Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI Lau,  C.  (2017)..  A  Novel  Approach  to Assess Oral Feeding Skills of Preterm
Infant. Neonatology. 100:64 – 70 Maryuni,A.  (2017). Asuhan  bayi  dengan Berat  Badan  Lahir  Rendah.  Konsep
Dasar  Asuhan  Bayi  BBLR .  Jakarta  :
CV. Trans Info Media Muslihatun,  W.  N.  (2018). Asuhan Neonatus Bayi dan Balita . Yogyakarta: Fitramaya. Notoatmodjo. (2018). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta:
Rineka Cipta.
Nurlaila.  (2020).  Hubungan  Ibu  Hamil Perokok Pasif Dengan Kejadian Bayi Berat  Lahir  Rendah  Di  Badan Layanan  Umum  Daerah  RSU Meuraxa Banda Aceh . Jurnal Ilmiah Stikes U’Budiyah, Volume 12  Nomor 2
Nursalam.  (2020). Konsep  dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan  Edisi  3. Jakarta:
Salemba Medika.
Pantiwati,  R.  (2018). Asuhan  Neonatus Bayi & Balita. Cet, I. Jakarta: EGC Putri,  A.    (2018). Pijat  dan  Senam  Untuk Bayi  dan  Balita  Panduan  Praktis Memijat Bali & Balita , Yogyakarta :
Briliant Offset
Ramadhani, A. (2017). Pengaruh Stimulasi
Oral Terhadap Kemampuan Menghisap  Pada  Bayi  Prematur  di RSUD  Dr  Moewardi  Surakarta. Jurnal Ilmu
Kebidanan dan Kesehatan Vol. 3 Edisi 6
Riordan,  J.,  &  Wambach,  K.  (2017).
Breastfeeding  and  human  lactation .
Canada: Jones and Bartlett Publisher,
LLC
Ririn,  N.  (2018)  .  Hubungan  Tingkat Pengetahuan Orangtua Tentang Stimulasi Tumbuh Kembang Terhadap  Perkembangan  Balita  di Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Pandan
Kabupaten  Tapanuli  Tengah. Jurnal Media Keperawatan Vol 5 Edisi 2
Roesli,  U.  (2017). Pedoman  Pijat  Bayi
Prematur  dan  Bayi  Usia  0-3  Bulan . Jakarta: Pustaka Pembangunan
Swadaya Nusantara
Sastroasmoro,  S.,  &  Ismael,  S.  (2018).
Dasar - Dasar Metodologi Penelitian Klinis. Jakarta: Binarupa Aksara.
Sugiyono.  (2018). Metode  Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, R&D. Bandung: CV Alfabeta.
Suliha.  (2018). Pendidikan  Kesehatan dalam  Keperawatan .  Jakarta:  Buku Kedokteran EGC
Supartini, Yupi. (2016). Buku Ajar Konsep Dasar  Keperawatan  Anak .  Jakarta.
EGC
Suriadi. (2017). Bayi Anda Tahun Pertama ,
Jakarta : Arcan.
Susanti,  K.  (2016)    Faktor-Faktor  Yang Berhubungan Dengan Kejadian Bayi Berat  Lahir  Rendah  di  RSUD
Wonosari  Kabupaten  Gunung Kidul. Journal  of  Medical  Science  Vol.18

## No. 1
Suryati,  I.(2017).  Faktor  Resiko  Pada Kejadian  Berat  Badan  Lahir  Rendah (BBLR). Jurnal  Keperawatan,  VIII
(2)
Faktor Resiko pada Kejadian Berat Badan Lahir  Rendah (BBLR). Jurnal Keperawatan, Volume VIII, No.2, Wahyuni, L.K (2016). Tatalaksana
Kedokteran  Fisik  &  Rehabilitasi Kesulitan Makan pada Anak. Jurnal Perdosri Edisi 5 Nomer 2 World  Health  Organization. (2020).
Global  Nutrition  Targets  2025:  Low Birth  Weight  Policy  Brief .  Amerika Serikat: WHO.
Younesian,  F.  (2018).  Impact  of  Oral Sensory  Motor  Stimulation  on Feeding  Performance,  Length  Of Hospital  Stay,  and  Weight  Gain  of Preterm  Infants  in  NICU. Iran  Red Crescent Medicine Journal . 17 (7).
Yuanita,  S.  (2018)  Stimulasi  Oral Meningkatkan  Reflek  Hisap  Pada Bayi  Berat  Lahir  Rendah  (BBLR).

## Jurnal  Ners  Community  Edisi  10 Nomor 1
Yuyun,  Y.  (2018).    Pengaruh  Pijat  BBLR Terhadap  Berat  Badan  Pada  Bayi Dengan  Bblr  Di  Ruang  Perinatologi

## RSU  Provinsi  Jampang  Kulon
Kabupaten Sukabumi. Journal Health
Society| Volume 10 No. 2.