## ANALISIS PENGETAHUAN IBU HAMIL DENGAN PERENCANAAN PERSALINAN DAN PENCEGAHAN KOMPLIKASI
Rahmi Padlillah 1 , Mega Octamelia 2 , Doris Noviani 3
1,2,3,  Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Borneo Tarakan *Email: megaoctamelia@gmail.com

## Abstrak
Kematian ibu di Indonesia yaitu sebesar 359/100.000 kelahiran hidup. Hal ini dapat dicegah melalui beberapa cara yaitu melalui perencanaan persalinan di tempat kesehatan, ditolong oleh tenaga kesehatan, persiapan biaya maupun dukungan keluarga.  Tujuan  penelitian  ini  yaitu  menganalisis  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  faktor  resiko  tinggi  dan  komplikasi persalinan terhadap perencanaan persalinan. Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah survey analitik dengan pendekatan cross sectional . sampel dalam penelitian ini sebanyak 63 responden. Pengumpulan data dilakukan bulan  Desember  2017.  Instrumen  yang  digunakan  untuk  mengumpulkan  data  adalah  kuesioner.  Hasil  uji  statistik chi square diperoleh p value = 0,048 (p > 0,05) yang berarti ada hubungan antara pengetahuan ibu hamil dengan perencanaan persalinan  dan  pencegahan  komplikasi.  Saran  untuk  peneliti  selanjutnya  menambah  variabel  penelitian  terkait perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi.
Kata kunci : Pengetahuan, Perencanaan Persalinan Dan Pencegahan Komplikasi

## Abstract
Analysis  Of  Knowledge  Of  Pregnant  Women  With  Labor  Planning  And  Prevention  Of  Complications.  Maternal mortality in Indonesia is equal to 359/100,000 live births. This can be prevented through several ways, like planning give birth in a health place, assisted by health workers, preparation of costs and family support. The purpose of this study was to  analyze  the  knowledge  of  pregnant  women  with  planning  and  prevention  complication  of  childbirth.  The  research design  used  in  this  study  was  an  survey  analytical  with  cross  sectional  approach.  Sample  in  this  study  were  63 respondents. Data  was collected on December 2017.  The instrument was used to collect data is a questionnaire. The results of the chi square statistical test obtained p value = 0.048 (p> 0.05)  which means there is relation between the knowledge of pregnant women with planning and prevention complication of childbirth. Recommendation for the next researcher adds research variables related to planning and prevention complication of childbirth.
Keywords: knowledge, planning and prevention complication of childbirth

## Pendahuluan
Data World Health Organization (WHO) pada tahun 2013 menunjukkan bahwa ada 800 wanita meninggal  karena komplikasi pada  kehamilan  dan  persalinan . Penyebab
kematian  langsung  menurut World  Health Organization (WHO)  diantaranya  adalah perdarahan, infeksi, hipertensi dalam kehamilan, aborsi yang tidak aman serta partus macet.  Menurut  SDKI  (2012)  AKI  di Indonesia  sebesar  359/100.000  kelahiran
hidup. Ada beberapa faktor penyebab langsung kematian ibu diantaranya adalah preeklamsia/eklamsia,  pendarahan,  infeksi, dan  penyakit  jantung  sedangkan  faktor  tidak langsung  kematian  yaitu  rendahnya  tingkat sosial, ekonomi, tingkat pendidikan, kedudukan  dan  peran  perempuan,  sosial budaya serta transportasi (Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2009).
Komplikasi  yang  sering  terjadi  pada ibu  yaitu  jarak  kehamilan,  penyakit  ibu, riwayat  komplikasi  obstetri  sebelumnya, penolong  persalinan  serta  tempat  persalinan (Diana  dkk,  2013).  Menurut  hasil  penelitian dari  Serilaila  dkk  (2013)  komplikasi  obstetri lebih banyak terjadi pada daerah  yang berada di  desa  daripada  di  kota.  Hal  ini  bisa disebabkan  oleh  jumlah  fasilitas  layanan kesehatan  yang  kurang  serta  pemahaman masyarakat  yang  kurang  tentang  resiko  yang akan  terjadi  jika  melahirkan  di  usia  terlalu muda atau terlalu tua.
Kematian pada kehamilan dan persalinan  dapat  dicegah  melalui  cara meningkatkan  kualitas  pelayanan  Kesehatan Ibu Dan Anak (KIA). Pelayanan KIA ini dapat dilakukan  diantaranya  melalui  pertolongan persalinan  oleh  tenaga  kesehatan,  tempat persalinan  yang  aman,  biaya  serta  dukungan keluarga.
Pelayanan tersebut dapat terlaksana jika ibu  hamil  memilki  pengetahuan  yang  cukup
mengenai  perencanaan  persalinan  yang  aman maupun  pencegahan  kompikasi.  Tingkat pengetahuan pada seseorang ini bisa didapatkan dari hasil tahu oleh indra terhadap suatu  objek  baik  dari  media  massa  maupun media  elektronik (Notoadmodjo, 2010). Melalui pengetahuan ini masyarakat diharapkan  dapat  membuat  perencanaan persalinan  dan  pencegahan  komplikasi  secara lebih  dini.  Tujuan  penelitian  ini  yaitu menganalisis  pengetahuan  ibu  hamil  dengan perencanaan persalinan dan komplikasi.

## Metode
Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian  ini  adalah  survey  analitik  dengan pendekatan cross  sectional .  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  hamil  di wilayah kerja Puskesmas  Sebengkok. Sampel yang diambil yaitu ibu hamil yang berkunjung ke  Puskesmas  Sebengkok  periode  bulan Desember 2017 yaitu 63 responden. Instrumen yang  digunakan  untuk  mengumpulkan  data adalah  kuesioner.  Kuesioner  berisi  tentang kehamilan resiko tinggi dan komplikasi untuk mengukur  variabel  independen  pengetahuan. Kuesioner  yang  berisi  tentang  perencanaan persalinan,  penolong  persalinan,  persiapan kendaraan,  biaya  persalinan,  dan  persiapan donor darah jika dibutuhkan untuk  mengukur
variabel dependen perencanaan persalinan dan komplikasi.
Pengukuran  validitas  instrumen  dalam penelitian  ini  dengan  cara  mengkorelasikan skor yang diperoleh pada masing-masing item pertanyaan. Uji validitas menggunakan metode korelasi pearson dengan bantuan SPSS dan  dinyatakan  valid  karena  r  hitung  lebih besar  dari  r  tabel  (α  =  0,05).  Uji  reliabilitas menggunakan  rumus alpha  cronbach dan dinyatakan reliabel karena r alpha lebih besar dari r tabel.
Penelitian ini didapatkan dengan mengisi dan menandatangani lembar persetujuan  ( informed  consent ),  menjaga kerahasiaan,    serta  mempertimbangkan  aspek keadilan responden. Analisis univariat menggunakan jumlah dan presentase. Analisis bivariat menggunakan uji chi square .

## Hasil
Pada  penelitian  ini  di  dapatkan  hasil  sebagai berikut ;

## Tabel.1 Pendidikan Responden
Pendidikan Jumlah (n) Persentase (%) SD 4 6,3 SMP 16 25,4 SMA 31 49,2 PT 12 19 Berdasarkan tabel.1 menunjukkan bahwa  sebagian  besar  pendidikan  responden ibu hamil yaitu SMA 49,2%.
Tabel.2 Pengetahuan Responden Pengetahuan Jumlah (n) Persentase (%) Tinggi 25 39,7 Sedang 30 47,6 Kurang 8 12,7 Berdasarkan tabel.2 menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden  ibu  hamil memiliki  tingkat  pengetahuan  sedang  yaitu 47,6%.
Tabel.3 Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi Pengetahuan Jumlah (n) Persentase (%) Baik 25 39,7 Kurang 38 60,3 Berdasarkan tabel.3 menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden  ibu  hamil memiliki perencanaan persalinan dan pencegahan  komplikasi  yang  kurang  yaitu 60,3%.
Tabel.4 Tabulasi Silang Pengetahuan Ibu Hamil Terhadap Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi Pengetahuan Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi Jumlah Baik Kurang n n Tinggi 11 14 25 Sedang 14 16 30 Rendah 0 8 8 Jumlah 25 38 63 p value = 0,048
Berdasarkan tabel.4 hasil uji statistik chi square diperoleh p  value = 0,048 (p > 0,05). Hal ini menunjukkan adanya hubungan antara pengetahuan  ibu  hamil  dengan  perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi.

## Pembahasan
Berdasarkan hasil penelitian ini didapatkan  pendidikan  responden  sebagian besar sebagian besar pendidikan responden ibu hamil yaitu SMA 49,2%. Pendidikan merupakan  salah  satu  faktor  internal  yang dapat mempengaruhi pengetahuan. Pernyataan ini sesuai dengan hasil penelitian Putri (2012) yang menyatakan bahwa ada hubungan positif antara  tingkat  pendidikan  terhadap  tingkat pengetahuan.  Dalam  penelitian  ini  sebagian besar  responden  didapatkan  memiliki  tingkat pengetahuan  sedang  yaitu  47,6%.  Menurut Nursalam  (2011)  tingkat  pendidikan  dapat mempengaruhi tingkat pengetahuan seseorang, tetapi  bukan  berarti  pengetahuan  hanya dipengaruhi oleh pendidikan. Beberapa faktor lain  yang  dapat  mempengaruhi  pengetahuan diantaranya  adalah  pengalaman,  informasi, lingkungan serta sosial budaya.
Hasil  penelitian  ini  juga  didapatkan sebagian besar responden ibu  hamil  memiliki perencanaan  persalinan  dan  pencegahan komplikasi yang  kurang yaitu  60,3%.
Perencanaan  persalinan  dan  pencegahan komplikasi ini terdiri dari pemilihan penolong persalinan,  tempat  persalinan  yang  aman, persiapan  biaya  serta  persiapan  adanya kendaraan  yang  akan  digunakan  jika  terjadi komplikasi pada kehamilan maupun persalinan.
Penelitian Sari dkk (2014)
mengungkapkan  bahwa  tingkat  pendidikan merupakan  salah  satu  variabel  yang  paling dominan dengan kejadian risiko kehamilan 4T (terlalu  tua,  terlalu  muda,  terlalu  banyak  dan terlalu  dekat).    Ibu  hamil  dengan  pendidikan rendah  (SD  ke  bawah)  memiliki  peluang  1,4 kali  dalam  mengalami  risiko  pada  masa kehamilannya (Sari dkk, 2014).
Hasil uji chi square didapatkan p value = 0,048 (p > 0,05) sehingga ada hubungan antara pengetahuan  ibu  hamil  terhadap  perencanaan persalinan  dan  pencegahan  komplikasi  di wilayah  kerja  Puskesmas  Sebengkok.  Hal  ini sesuai dengan hasil penelitian dari Astuti dkk (2014)  yang  menyatakan  bahwa  pengetahuan mempengaruhi  pengambilan  keputusan  saat melakukan  pemilihan  penolong  persalinan. Penelitian  ini  juga  sesuai  dengan  penelitian dari  Putri  (2015)  yang  menyatakan  bahwa responden  ibu  yang  mempunyai  pengetahuan kurang akan memilih tempat persalinan seperti di  rumah  daripada  responden  yang  memiliki pengetahuan baik.
Penelitian  Amilda  dan  Palarto  (2010) juga  mendukung  hasil  penelitian  ini  karena didapatkan  adanya  hubungan  yang  bermakna antara  tingkat  pengetahuan  dengan  pemilihan pertolongan  persalinan  oleh  dukun  bayi. Keterbatasan  penelitian  ini  adalah  waktu penelitian yang kurang memadai dan kurangnya variabel penelitian untuk
menentukan  perencanaan  persalinan  dan pencegahan komplikasi pada ibu hamil.

## Kesimpulan
Berdasarkan hasil uji statistik pengetahuan  pada  ibu  hamil  tentang  faktor resiko  tinggi  dan  komplikasi  persalinan terhadap perencanaan persalinan dan pencegahan  komplikasi.  Saran  bagi  peneliti selanjutnya diharapkan untuk memperpanjang waktu  dalam  penelitian  dan  menambahkan variabel penelitian.

## Referensi
Amilda,  N.L.  dan  Palarto,  B.  (2010).  Faktor- Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Pemilihan  Pertolongan  Persalinan  Oleh Dukun Bayi. Jurnal UNDIP
Astuti,  A.P,  Kartasurya,  M.I,  &  Sriatmi,  A.
(2014).  Analisis  Alasan  Pemilihan
Penolong Persalinan oleh Ibu Bersalin di Kabupaten Semarang. Jurnal Manajemen Kesehatan Indonesia Volume 02, Nomor 3, 254-260. Diana, Sukandar, H. Dan Handono, B. (2013). Analisis Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Komplikasi
Obstetri  Ibu  Dan  Bayi  Di  Kecamatan Parongpong  Kabupaten  Bandung  Barat. UNPAD, 1-18.
Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia.
(2009)  Pedoman  Program  Perencanaan
Persalinan  dan  Pencegahan  Komplikasi Dengan Stiker : Dalam Rangka
Mempercepat  Penurunan  AKI,  Jakarta: Departemen Kesehatan RI.
Mardela,  A.P.  (2012).  Rencana  Pemilihan Penolong  Dan  Tempat  Persalinan  Ibu Hamil  Setelah  Diberikan  Pendidikan Kesehatan Tentang Persiapan Persalinan Aman.  Jurnal  UNPAD,  Volume  1, Nomor 1, 781.
Notoatmodjo,  S.  (2010)  Ilmu  Kesehatan Masyarakat, Jakarta : Rineka Cipta.
Nursalam.  (2011).  Konsep  Dan  Penerapan
Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika.
Putri,  K.D.P.  (2012).  Pengaruh  Tingkat Pendidikan,  Pengetahuan,  Sikap  dan Terpaan  Iklan  Layanan  Masyarakat  KB versi  Shireen  Sungkar  dan  Tengku Wisnu di TV Terhadap Perilaku KB pada Wanita  atau  Pria  dalam  Usia  Subur. Jurnal Interaksi, Volume 1, Nomor 1, 46- 56.
Putri,  M.D.  (2016).  Faktor-Faktor  Yang Berhubungan Dengan Pemilihan Tempat Persalinan  Tahun  2015  (Studi  Di Kecamatan Sarolangun Kabupaten
Sarolangun  Jambi),  Jurnal  Kesehatan
Masyarakat  (e-Journal),  Volume  4, Nomor 2, 55-67.
Prawirohardjo,  S.  (2008).  Buku  Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal Neonatal.  Jakarta  :  Yayasan  Bina Pustaka.
Reeder,  S.J.  2011.  Keperawatan  Maternitas  :
Kesehatan  Wanita,  Bayi  &  Keluarga. Alih  bahasa:  Yati  Afiyanti,  Imami  Nur Rachmawati, Sri Djuwitaningsih. Jakarta
: EGC.
Serilaila,  Yaniarti,  S.  Kurniawati,  P.S.
Simbolon, D. (2013). Determinan
Komplikasi Obstetri Di Indonesia (Analisis Data SDKI 2012). Jurnal Skala Kesehatan Politeknik Kesehatan Banjarmasin Vol.9, No.2, Juli 2018
Sari,  P.H., Hapsari, D.,  Dharmayanti,  I.,  dan Kusumawardani,  N.  (2010).  Faktor- Faktor  Yang  Berpengaruh  Terhadap Risiko  Kehamilan  4  Terlalu  (4-T)  Pada Wanita  Usia  10-59  Tahun.  (Analisis
Riskesdas 2010). Jurnal Media Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan,  Volume  24,  Nomor  3,  143- 152.