## JURNAL Midwifery Update (MU)
http://jurnalmu.poltekkes-mataram.ac.id/index.php/jurnalmu
e-ISSN: 2684-8511 ( Online)

## ANALISIS DETERMINAN KEIKUTSERTAAN PRIA MENJADI AKSEPTOR KELUARGA BERENCANA DI INDONESIA
Miftahun Najah 1 * dan Yeni 2
1 Program Studi Kesehatan Masyarakat Universitas Sriwijaya, Indonesia
2 Bostatistik Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sriwijaya, Indonesia

## Abstrak
Latar Belakang: laju penduduk yang tidak terkendali akan dapat menyebabkan baby booming atau tingginya angka  kelahiran.  Salah  satu  faktor  penyebab  tinggi  kelahiran  di  Indonesia  adalah  rendahnya  jumlah  akseptor keluarga berencana dikalangan pria pasangan usia subur.
Tujuan: untuk melihat determinan keikutsertaan pria pasangan usia subur dalam menjadi akseptor di Indonesia. Metode: penelitian  kuantitatif-analitik  dengan  desain cross-sectional menggunakan  data  sekunder  Survei Demografi  Kesehatan  Indonesia  (SDKI)  2017  dengan  teknik  pengambilan  sampel  multi-stage  stratifikasi. Sampel  pada  penelitian  ini  berjumlah  8278  orang  yaitu  seluruh  pria  PUS  berstatus  menikah  yang  memenuhi kriteria inklusi. Analisis bivariat menggunakan uji chi-square dan analisis multivariat menggunakan uji regresi logistik berganda dengan model prediksi.
Hasil: terdapat hubungan antara tingkat pendidikan, status ekonomi, tempat tinggal, keterpaparan informasi KB, pengetahuan KB, jaminan kesehatan dan dukungan istri dengan keikutsertaan pria menjadi akseptor KB (p-value <  0,05).  Uji  regresi  logistik  berganda  dihasilkan  bahwa  tingkat  pendidikan  merupakan  faktor  yang  paling dominan mempengaruhi keikutsertaan pria menjadi akseptor KB di Indonesia (p-value = <0,0001; PR= 2,403; CI= 1,918-3,010) setelah dikontrol oleh variabel tempat tinggal dan pengetahuan KB. Tingkat pendidikan pria yang tinggi berpeluang 2,4 kali lebih besar untuk ikutserta menjadi akseptor KB.
Kesimpulan: faktor  yang  mempengaruhi  keikutsertaan  pria  adalah  tingkat  pendidikan,  tempat  tinggal  dan pengetahuan KB. Tingkat Pendidikan merupakan faktor paling berpengaruh dalam penelitian ini.
Kata Kunci : Keluarga Berencana, Akseptor, Keikutsertaan Pria

## DETERMINANTS OF MALE PARTICIPATION ON FAMILY PLANNING ACCEPTORS IN INDONESIA

## Abstract
Background: The uncontrolled population rate caused a baby boom. One of the factors causing the high birth rate  in  Indonesia  is  the  low  of  number  family  planning  acceptors  among  males  of  childbearing  age. Objective: This research aims to know the determinants of the participation of male family planning acceptors in Indonesia.
Method: This research is a quantitative-analytic study with a cross-sectional design using secondary data from the 2017 IDHS with a multi-stage stratification sampling technique. The sample in this study amounted to 8278 people, namely all male couples included in the inclusion criteria. Bivariate analysis using the chi-square test and multivariate analysis using multiple logistic regression tests with a predictive model.
Result: there was a relationship between education level, economic status, place of residence, exposure to family planning  information,  knowledge,  health  insurance,  and  wife's  support  with  the  participation  of  male  family planning  acceptors  (p-value  <0,  05).  Multiple  logistic  regression  tests  showed  that  education  is  the  most dominant factor affecting participation of male family planning acceptors in Indonesia (p-value = <0.0001; PR= 2,403;  CI=  1,918-3,010)  after  being  controlled  by  the  place  of  residence,  and  knowledge.  Higher  education levels have a 2,4 times higher chance as male family planning acceptors.
Conclusion: factors that influence men's participation are education level, place of residence, and knowledge of family planning. Education level is the most influential factor in this research
Keywords: Family Planning, Acceptor, Men Participation

## Pendahuluan
UNICEF  memprediksi  terdapat  enam  negara  dengan  jumlah  kelahiran  terbesar termasuk Indonesia. Jumlah kelahiran di India diprediksi akan menjadi yang terbesar hingga 20,1  juta  kelahiran.  Tiongkok  dengan  jumlah  kelahiran  13,5  juta  kelahiran,  Nigeria  6,4  juta kelahiran, Pakistan 5 juta kelahiran, dan Indonesia diperkirakan menjadi negara nomor lima dengan jumlah paling banyak bayi lahir perkiraan 4 juta kelahiran 1
Hasil profil kesehatan Indonesia tahun 2019 menyatakan bahwa jumlah pasangan usia subur (PUS) di Indonesia pada tahun 2019 yaitu mencapai > 38 juta PUS. Dari total jumlah PUS  di  Indonesia,  cakupan  peserta  aktif  KB  berdasarkan  alat/cara  KB  sebesar  62,5%. Persentase  tersebut  masih  belum  mencapai  target  Rencana  Pembangunan  Jangka  Menengah Nasional (RPJMN) 2019 yaitu sebesar 66% 2 . Selain itu, tujuan lain dalam program KB yaitu mewujudkan lebih banyak lagi pria PUS untuk ikutserta menjadi akseptor KB dan Kesehatan Reproduksi 3
Penggunaan alat kontrasepsi di Indonesia masih rendah dibandingkan beberapa negara di ASEAN, berdasarkan data Badan Kesehatan Dunia (WHO), penggunaan alat kontrasepsi di Indonesia  sebesar  61%.  Data  tersebut  sudah  melebihi  rata-rata  ASEAN  (58,1%).  Namun masih lebih rendah dibandingkan di Vietnam (78%), Kamboja (79%), Thailand (80%) 4 . Salah satu  faktor  penyebab  tingginya  kelahiran  di  Indonesia  adalah  rendahnya  jumlah  akseptor keluarga berencana di kalangan pria pasangan usia subur. Rendahnya partisipasi pria dalam pemakaian  alat/cara  KB  juga  disebabkan  ketersediaan  pilihan  alat/cara  KB  yang  terbatas 5 . Cakupan alat atau cara KB pada kelompok pria PUS masih tergolong rendah dengan kondom yaitu  (1,2%)  dan  Metode  Operasi  Pria  (MOP)  (0,5%).  Jika  dibandingkan  dengan  cakupan alat/cara KB wanita, persentase tersebut masih sangat rendah 6 .
Masih  ada  anggapan  di  masyarakat  bahwa  kontrasepsi  mempengaruhi  kenikmatan berhubungan dan stigma negatif bahwa kontrasepsi bagi pria identik dengan pengebirian dan adanya  rumor  yang  mengatakan  bahwa  vasektomi  atau  sterilisasi  pria  bisa  mempengaruhi libido  pria  masih  menjadi  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  kurangnya  keikutsertaan  pria PUS  menjadi  akseptor  KB 5 .  Faktor  yang  dapat  menyebabkan  rendahnya  partisipasi  pria menjadi  akseptor  KB  adalah  keterbatasan  pengetahuan  suami  tentang  kesehatan  reproduksi dan  kontrasepsi  serta  paradigma  yang  berkaitan  dengan  budaya  “Patriarki”  di  dimana  peran pria  lebih  besar  daripada  wanita.  Selain  itu,  sudah  tercipta  pola  pikir  masyarakat  bahwa penggunaan  alat  kontrasepsi  itu  adalah  urusan  wanita 7 .  Selain  itu,  terdapat  beberapa  faktor lain  yang  dapat  mepengaruhi  keikutsertaan  pria  menjadi  akseptor  KB  seperti  tingkat pendidikan,  tingkat  ekonomi  dan  informasi  umur,  jumlah  anak,  status  bekerja,  sumber pelayanan KB, dukungan istri, sikap, pelayanan petugas 8 9
Dalam  beberapa  tahun  terakhir  berbagai  upaya  telah  dilakukan  pemerintah.  Upaya program KB dan kesehatan reproduksi berwawasan gender untuk meningkatkan keikutsertaan pria  menjadi  akseptor  KB  terdiri  dari  upaya  promosi  dan  konseling  guna  meningkatakan tingkat  pengetahuan,  sikap,  kesadaran,  dan  perilaku  suami  dan  istri  serta  remaja, pengembangan  jaringan  informasi  dan  komunikasi  bagi  suami  di  masyarakat  dalam  bentuk
penyuluhan atau kelompok seminar, pengembangan pelayanan KB dan kesehatan reproduksi berwawasan  gender 10 .  Oleh  sebab  itu,  berdasarkan  uraian  latar  belakang,  penelitian  ini bertujuan  untuk  mengetahui  determinan  keikutsertaan  pria  pasangan  usia  subur  dalam menjadi akseptor KB (Keluarga Berencana) di Indonesia.

## Metode
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan  jenis  penelitian  yaitu observasional  analitik  dengan  menggunakan  desain  studi  cross-sectional.  Penelitian  ini menggunakan data sekunder dari Survei Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI 2017) yang dilakukan  di  Indonesia.  Data  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  adalah  data  dari  kuisioner Pria  Kawin  SDKI  2017.  Populasi  studi  pada  penelitian  ini  adalah  pria  pasangan  usia  subur (PUS)  15-54  tahun  yang  memiliki  istri  berusia  15-49  tahun  dan  berstatus  menikah  di Indonesia  yang  berhasil  diwawancarai  pada  SDKI  2017.  Sampel  pada  penelitian  ini  adalah pria PUS berusia 15-54 tahun dan telah menjawab pertanyaan mengenai variabel yang diteliti. Jumlah  keseluruhan  data  pria  kawin  yang  masuk  ke  dalam  data  set  SDKI  2017  berjumlah 10009  responden.  Setelah  dilakukan  seleksi  kriteria  inklusi  dan  ekslusi  serta  missing  data sehingga  didapatkan  jumlah  sampel  akhir  berjumlah  8278  responden.  Variabel  independen (bebas)  yang  diteliti  pada  penelitian  ini  berjumlah  14  variabel  antara  lain  status  pekerjaan, usia,  status  ekonomi,  tingkat  pendidikan,  tempat  tinggal,  tipe  perkawinan,  paritas,  jumlah anak  yang  diinginkan,  keterpaparan  informasi  KB,  pengetahuan  KB,  sikap  KB,  jaminan kesehatan, dukungan istri dan dukungan sosial budaya sedangkan variabel dependen (terikat) pada  penelitian  ini  adalah  keikutsertaan  pria  menjadi  akseptor  KB.  Analisis  data  pada penelitian  ini  dilakukan  dengan  menggunakan  tiga  tahapan  analisis  yaitu  analisis  univariat, analisis bivariat dan analisis multivariat. Analisis univariat dilakukan secara deskriptif dengan menyajikan  frekuensi  dan  persentase.  Analisis  bivariat  menggunakan  uji  chi-square  tabulasi 2x2 dengan uji alternatif fisher exact. Analisis multivariat pada penelitian ini menggunakan uji  regresi  logistik  berganda  model  prediksi.  Seluruh  penyajian  data  pada  penelitian  ini disajikan dalam bentuk tabel dan narasi.

## Hasil Penelitian dan Pembahasan
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Jenis Alat atau Cara KB Jenis Alat/Cara KB Jumlah (n=8278) Persentase (%) Metode Tradisional Senggama terputus
Metode Kalender
Metode Modern Kondom Vasektomi Metode Lainnya 335 247 88 268 255 13 2
55,5% 40,9% 14,6% 44,2% 42,1% 2,1%
0,3%
Sumber: SDKI 2017
Berdasarkan  Tabel  1  mayoritas  responden  yang  menggunakan  jenis  alat/cara  KB tradisional  sebesar  55,5%.  Penggunakan  modern  memiliki  prevalensi  sebesar  44,2%.  Selain itu, terdapat 0,3% responden menyatakan menggunakan metode KB lainnya.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Faktor-Faktor Keikutsertaan Pria Menjadi Akseptor KB di Indonesia
Variabel Jumlah (n=8278) Persentase (%) Keikutsertaan Pria Menjadi Akseptor KB Ikutserta Tidak Ikutserta 605 7673 7,3% 92,7% Status Pekerjaan Bekerja Tidak Bekerja 8127 151 98,2% 1,8% Usia ≥ 30 Tahun < 30 Tahun 6920 1358 83,6% 16,4% Tingkat Pendidikan Tinggi Rendah 3730 4548 45,1% 54,9% Status Ekonomi Mampu Kurang Mampu 5219 3059 63,0% 37,0% Tempat Tinggal Perkotaan Pedesaaan 4089 4189 49,4% 50,6% Tipe Perkawinan Poligami Monogami 31 8247 0,4% 99,6% Paritas Paritas Tinggi (>2 Anak) Paritas Normal (≤ 2 Anak) 2559 5719 30,9% 69,1% Jumlah Anak yang Diinginkan ≤ 2 Anak >2 Anak 3976 4302 48,0% 52,0% Keterpaparan Informasi KB Terpapar Kurang Terpapar 2284 5994 27,6% 72,4% Pengetahuan KB Baik Kurang 4806 3472 58,1% 41,9% Sikap KB Positif Negatif 4858 3420 58,7% 41,3% Jaminan Kesehatan Menggunakan Tidak Menggunakan 4698 3580 56,7% 43,3% Dukungan Istri Mendukung Tidak Mendukung 415 7863 5,0% 95,0% Dukungan Sosial-Budaya Mendukung Tidak Mnedukung 2284 5994 27,6% 72,4%
Sumber: SDKI 2017
Berdasarkan tabel 1.2, mayoritas responden yang menyatakan tidak ikutserta menjadi akseptor KB yaitu sebesar 7673 orang (92,7%). Masyoritas status pekerjaan responden adalah berstatus bekerja yaitu sebesar 8127 orang (98,2%).  Mayoritas usia responden berusia ≥ 31
Tahun  yaitu  sebesar  6920  orang  (83,6%).  Mayoritas  tingkat  pendidikan  adalah  pendidikan rendah  yaitu  sebesar  4548  orang  (54,9%).  Mayoritas  status  ekonomi  responden  adalah berstatus mampu yaitu sebesar 5219 orang (63,0%). Mayoritas responden pada penelitian ini bertempat  tinggal  diwilayah  pedesaan  dengan  persentase  sebesar  4189  orang  (50,5%). Mayoritas  tipe  perkawinan  responden  adalah  monogami  dengan  persentase  sebesar  8247 orang (99,6%). Mayoritas responden memiliki tipe paritas normal dengan persentase sebesar 5719 orang (69,1%). Mayoritas responden masih ingin memiliki atau menambah jumlah anak sebesar  >  2  anak  yaitu  sebesar  5994  orang  (52,0%).  Mayoritas  responden  masih  kurang terpapar  informasi  KB  yaitu  sebesar  4302  (72,4%).  Mayoritas  responden  memiliki pengetahuan yang baik tentang KB yaitu sebesar 4806 orang (58,1%). Mayoritas responden pada penelitian ini memiliki sikap yang positif terhadap KB yaitu sebesar 4858 orang 58,7%. Mayoritas responden pada penelitian ini menggunakan jaminan kesehatan sebesar 4698 orang (56,7%). Mayoritas responden pada penelitian ini tidak mendapat dukungan istri sebesar 7863 orang  (95,0%)  Mayoritas  responden  pada  penelitian  ini  belum  mendapat  dukungan  sosial- budaya dari pemuka agama dan tokoh masyarakat yaitu sebesar 5994 orang (72,4%).
Tabel 3. Faktor-Faktor Keikutsertaan Pria Menjadi Akseptor KB di Indonesia
Variabel Keikutsertaan Pria Menjadi Akseptor KB Total p-value PR (95% TK) Ikutserta Tidak Ikut n % n % N % Status Pekerjaan Bekerja Tidak Bekerja 597 7 7,4% 4,8% 7530 144 92,6% 95,2% 8127 151 100% 100% 0,207 1,542 (0,775-3,065) Usia ≥ 30 Tahun < 30 Tahun 525 80 7,6% 5,9% 6395 1278 92,4% 91,4% 6920 1358 100% 100% 0,060 1,285 (0,987-1,673) Tingkat Pendidikan Tinggi Rendah 415 189 11,1% 4,2% 3314 4359 88,9% 95,8% 3729 4548 100% 100% <0,0001 2,679 (2,189-3,278) Status Ekonomi Mampu Kurang Mampu 430 175 8,2% 5,7% 4789 2884 91,8% 94,3% 5219 3059 100% 100% 0,001 1,443 (1,157-1,799) Tempat Tinggal Perkotaan Pedesaaan 381 224 9,3% 5,3% 3708 3965 90,7% 94,7% 4089 4189 100% 100% <0,0001 1,744 (1,395-2,179) Tipe Perkawinan Poligami Monogami 1 604 3,1% 7,3% 30 7643 96,9% 92,7% 31 8247 100% 100% 0,352 0,481 (0,060-2,912) Paritas Paritas Tinggi Paritas Normal 194 411 7,6% 7,2% 2365 5308 92,4% 92,8% 2559 5719 100% 100% 0,582 1,053 (0,875-1,267) Jumlah Anak yang Diinginkan ≤ 2 Anak > 2 Anak 267 337 6,7% 7,8% 3078 3965 93,3% 92,2% 3975 4032 100% 100% 0,074 0,875 (0,074-1,015) Keterpaparan Informasi KB Terpapar Kurang Terpapar 210 395 9,2% 6,6% 2074 5599 90,8% 93,4% 2284 5994 100% 100% 0,001 1,396 (1,146-1,701) Pengetahuan KB Baik Kurang 453 152 9,4% 4,4% 4353 3320 90,6% 95,6% 4806 3472 100% 100% <0,0001 2,155 (1,738-2,672) Sikap KB Positif 359 7,4% 4499 92,6% 4858 100% 0,789 1,037 (0,832-1,292)
Negatif 246 7,2% 3174 92,8% 3420 100% Jaminan Kesehatan Menggunakan Tidak Menggunakan 393 212 8,3% 5,9% 4305 3368 91,6% 94.1% 4698 3580 100% 100% 0,001 1,417 (1,157-1,724) Dukungan Istri Mendukung Tidak Mendukung 311 293 8,3% 6,5% 3447 4226 91,7% 93,5% 3758 4520 100% 100% 0,015 1,278 (1,049-1,556) Dukungan Sosial- Budaya Mendukung Tidak Mnedukung 29 575 7,1% 7,3% 386 7288 92,9% 92,7% 415 7863 100% 100% 0,886 0,972 (0,660-1,433)
Sumber: SDKI 2017
Berdasarkan tabel 1,3, hasil analisis bivariat menunjukan bahwa variabel pendidikan ( p-value = <0,0001), status ekonomi ( p-value = 0,001), tempat tinggal ( p-value = <0,0001), keterpaparan informasi KB ( p-value = 0,001), pengetahuan KB ( p-value = <0,0001), jaminan kesehatan  ( p-value =  0,001),  dukungan  istri  ( p-value =  0,015)  memiliki  hubungan  yang signifikan terhadap keikutsertaan pria menjadi akseptor KB.
Tabel 4. Faktor Paling Mempengaruhi Keikutsertaan Pria Menjadi Akseptor KB di Indonesia
Variabel p-value PR Adjusted 95% Tingkat Kepercayaan Tingkat Pendidikan <0,0001 2,403 1,918-3,010 Tempat Tinggal 0,015 1,355 1,062-1,729 Pengetahuan KB <0,0001 1,824 1,443-2,306
Sumber: SDKI 2017
Berdasarkan tabel 1,4, hasil uji regresi logistik berganda menunjukan bahwa variabel yang  paling  dominan  mempengaruhi  keikutsertaan  pria  menjadi  akseptor  KB  di  Indonesia dengan analisis lanjutan Survei Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) 2017 adalah variabel tingkat pendidikan (p-value <0,0001; PR= 2,403; CI= 1,918-3,010) responden dengan tingkat pendidikan  tinggi  bepeluang  2,4  kali  lebih  tinggi  untuk  ikutserta  menjadi  akseptor  KB  pria dibandingkan  responden  dengan  tingkat  pendidikan  rendah  setelah  dikontrol  oleh  variabel tempat  tinggal,  dan  pengetahuan  KB.  Pada  populasi  umum,  95%  peneliti  percaya  bahwa pendidikan  merupakan  faktor  paling  dominan  mempengaruhi  keikutsertaan  pria  menjadi akseptor KB pria dengan derajat kemaknaan 1,918 hingga 3,010.
Berdasarkan hasil analisis bivariat, tidak ada hubungan antara status pekerjaan dengan keikutsertaan  pria  menjadi  akseptor  KB.  Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Ina  dan Herlina tahun 2018 yang menyatakan bawah tidak ada hubungan antara pekerjaan responden dengan  prilaku  penggunaan  KB  pria 11 .  Orang  yang  bekerja  akan  melakukan  kegiatan  rutin untuk  mendapatkan  penghasilan  atau  mencari  nafkah  sebagai  penghasilan  untuk  memenuhi kebutuhan  hidup  keluarga 12 .  Pekerjaan  bukan  merupakan  faktor  yang  mempengaruhi keikutsertaan  pria  menjadi  akseptor  KB.  Pria  yang  bekerja  belum  tentu  berpartisipasi  aktif dalam  akseptor  KB  pria  sehingga  terdapat  faktor  lain  yang  mempengaruhi  partisipasi  pria menjadi aksptor KB.
Berdasarkan  hasil  analisis  bivariat,  tidak  ada  hubungan  antara  usia  dengan keikutsertaan pria menjadi akseptor KB. Hasil penelitian Raidanti tahun 2018, bertentangan dengan penelitian ini bahwa, terdapat hubungan yang signifikan antara usia dengan akseptor
pria  KB 13 .  Hasil  penelitian  ini  juga  tidak  sejalan  dengan  teori  bahwa  umur  dapat mempengaruhi  perilaku  seseorang  dalam  pemakaian  alat  kontrasepsi 14 .  Semakin  tua  umur maka semakin kecil peluang untuk menggunakan alat kontrasepsi dibandingkan dengan yang berumur muda.
Berdasarkan  hasil  analisis  bivariat,  Hasil  uji  statistik  menunjukan  bahwa  terdapat hubungan  antara  tingkat  pendidikan  dengan  keikutsertaan  pria  menjadi  akseptor  KB Responden dengan tingkat pendidikan kategori tinggi (SMA dan PT) berpeluang 2,6 kali lebih tinggi  untuk  ikutserta  menjadi  akseptor  KB  pria  dibandingkan  dengan  responden  tingkat pendidikan kategori rendah (tidak sekolah, SD dan PT).
Berdasarkan  hasil  analisis  bivariat,  terdapat  hubungan  antara  status  ekonomi  dengan keikutsertaan  pria  menjadi  akseptor  KB.  Menekan  kepada  konsep  ekonomi  di  dalam pelayanan  KB,  hukum  pasar  yang  merujuk  kepada  suatu  contraceptive  services  (layanan konrasepsi) yang ideal dengan harga sesuai sasaran lebih mudah menarik banyak konsumen termasuk  kontrasepsi  modern  pada  pria  sehingga  mudah  menarik  para  pria  untuk  aktif menjadi akseptor KB 15 .
Berdasarkan  hasil  analisis  bivariat,  terdapat  hubungan  antara  tempat  tinggal  dengan keikutsertaan pria menjadi akseptor KB. Pria yang tinggal di perkotaan lebih cenderung lebih aktif menjadi akseptor KB dan memiliki sikap positif baik dalam kesetaraan gender maupun perspektif  kontrasepsi  dibandingkan  dengan  pria  yang  tinggal  di  perdesaan.  Tradisi  dan budaya menjadi salah satu faktor yang memungkinkan untuk mempengaruhi pola pikir yang ditandai  dengan  masih  melekatnya  tradisi  dan  budaya  di  pedesaan  seperti  anggapan  bahwa banyak anak merupakan sumber rezeki 14 .
Berdasarkan hasil analisis bivariat, tidak ada hubungan antara tipe perkawinan dengan keikutsertaan  pria  menjadi  akseptor  KB.  Status  perkawinan  yang  digunakan  dalam  model penggunaan  layanan  kesehatan  yang  menjadi  indikator  yang  mempengaruhi  penggunaan layanan  kesehatan  dan  membentuk  kebutuhan  dalam  mencari  pelayanan  KB  sehingga mendorong  keinginan  untuk  ikutserta  menjadi  akseptor  KB 14 .  Namun,  pada  penelitian  ini, status perkawaninan bukan merupakan faktor yang mempengaruhi keikutsertaan pria menjadi akseptor KB. Pria yang pologami belum tentu berpartisipasi aktif dalam akseptor KB karena bisa  jadi  masih  ingin  menambah  jumlah  anak  sehingga  terdapat  faktor  lain  yang mempengaruhi partisipasi pria menjadi aksptor KB.
Berdasarkan  hasil  analisis  bivariat,  tidak  ada  hubungan  antara  paritas  dengan keikutsertaan  pria  menjadi  akseptor  KB.  Pria  atau  pasangan  usia  subur  yang  aktif berpartisipasi menjadi akseptor dapat mengalami fertilitas yang tidak terencana. Hal ini dapat terjadi karena kegagalan dalam penggunaan alat kontrasepsi. Faktor Kegagalan menggunakan alat  kontrasepsi  bisa  menyebabkan  jumlah  anak  yang  diharapkan  dalam  keluarga  tidak berjalan  dengan  baik.  Selain  itu  masih  ada  anggapan  bawah  banyak  anak  banyak  rezeki sehingga  masih  banyak  pria  atau  pasangan  usia  subur  masih  belum  berminat  untuk  aktif menjadi akseptor KB 16 .
Berdasarkan  hasil  analisis  bivariat,  tidak  ada  hubungan  antara  jumlah  anak  yang diinginkan dengan keikutsertaan pria menjadi akseptor KB. Bagi sebagian pria atau pasangan usia  subur,  preferensi  antara  anak  sama  dengan  investasi.  Keinginan  memiliki  jumlah  anak tertentu sangat bergantung keputusan di dalam keluarga. Keinginan untuk memiliki anak akan
menciptakan  pertimbangan  tertentu  dalam  keluarga  yaitu  sebuah  persiapan  yang  harus dilakukan  oleh  pasangan  seperti  kebutuhan  anak  maupun  biaya  keluarga  yang  mungkin terbatas 17 .
Berdasarkan  hasil  analisis  bivariat,  terdapat  hubungan  antara  keterpaparan  informasi KB dengan keikutsertaan pria menjadi akseptor KB. Penelitian yang sejalan dengan penelitian Ernawati tahun 2016 yang mana terdapat hubungan antara informasi KB dengan keikutsertaan pria  menjadi  akseptor  KB 16 .  Penggunaan  alat  kontrasepsi  modern  sekarang  ini  sangat dipengaruhi  oleh  perkembangan  teknologi  era  digital  dengan  beragam  media  digital  seperti ponsel  pintar,  mesin  pencari,  dan  media  sosial  sehingga  informasi  mengenai  KB  dapat ditemukan dan didapat dari beragam media berbasis digital 8 .
Berdasarkan  hasil  analisis  bivariat,  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  dengan keikutsertaan pria menjadi akseptor KB. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh oleh mata dan telinga sebagai domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang. Keterpaparan  media  dan  jaringan  sosial  tidak  dapat  dipungkiri  dapat  mempengaruhi pemahaman pengetahuan tentang kontrasepsi modern. Pria yang lebih sering menonton TV, mendengarkan  radio,  atau  membaca  koran  dan  majalah  lebih  cenderung  terpapar  oleh informasi  yang  berhubungan  dengan  kontrasepsi  sehingga  akan  memiliki  pengetahuan  lebih baik tentang kontrasepsi 17 .
Berdasarkan  hasil  analisis  bivariat,  tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara sikap  KB  dengan  keikutsertaan  pria  menjadi  akseptor  KB.  Hasil  penelitian  tidak  sejalan dengan  teori  yang  menyataka  bahwa  sikap  merupakan  salah  satu  faktor  predisposisi  suatu perilaku,  namun  belum  berbentuk  suatu  tndakan  atau  aktivitas.  Dengan  adanya  sikap,  maka seseorang  mungkin  dapat  menimbulkan  suatu  perbuatan  atau  langkah  laku  sehingga  sikap merupakan faktor yang dapat mempengaruhi keikutsertaan pria menjadi akseptor KB 14 .
Berdasarkan  hasil  analisis  bivariat,  terdapat  hubungan  antara  jaminan  kesehatan dengan  keikutsertaan  pria  menjadi  akseptor  KB.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Oesman tahun  2017  yang  menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  pemanfaatan  jaminan kesehatan  terhadap  penggunaan  metode  KB 18 .  Berdasarkan  jenis/cara  KB,  menurut  Weni  et al., tahun 2019, pasangan usia subur yang tidak memiliki asuransi kesehatan akan cenderung memilih  kontrasepsi  jangka  pendek  dibandingkan  dengan  metode  kontrasepsi  jangka panjang 19 Metode  operasi  pria  (MOP)  dapat  menggunakan  jaminan  kesehatan  dan  dijamin pemerintah, hal ini tertuang langsung dalam Perpres RI No. 19 Tahun 2016 pasal 21 ayat 4.
Berdasarkan  hasil  analisis  bivariat,  terdapat  hubungan  antara  dukungan  istri  dengan keikutsertaan  pria  menjadi  akseptor  KB.  Partisipasi  pria  dalam  menjadi  akseptor  KB  juga dipengaruhi  dukungan  istri,  suami  yang  mendapatkan  dukungan  lemah  dari  istri  dapat memperkecil  peluang  suami  untuk  ikut  berpartispasi  menjadi  akseptor  KB  sebaliknya,  jika suami  yang  mendapatkan  dukungan  sedang  hingga  kuat  maka  akan  meningkatkan  minat suami berpartisipasi menjadi akseptor KB 10 .
Berdasarkan hasil analisis bivariat, bahwa tidak ada hubungan antara dukungan sosial budaya  dengan  keikutsertaan  pria  menjadi  akseptor  KB.  Perilaku  seseorang  ditentukan  oleh konsep  pemikiran  dan  perasaan  masyarakat.  Kebudayaan  menjadi  salah  satu  faktor  yang memungkinkan  untuk  mempengaruhi  pikiran  dan  perasaaan  masyarakat  sehingga  adanya
faktor budaya dapat mempengaruhi sikap atau tindakan masyarakat yang ditentukan dengan ada atau tidak adanya dukungan budaya dari tokoh masyarakat atau tokok agama 20 .
Berdasarkan  hasil  analisis  multivariat,  variabel  yang  paling  dominan  mempengaruhi keikutsertaan  pria  menjadi  akseptor  KB  adalah  variabel  pendidikan  KB  (PR=  2,398;  CI= 1,914-3,303)  setelah  dikontrol  oleh  variabel  tempat  tinggal  dan  pengetahuan.  Tingkat pendidikan  seseorang  dapat  mempengaruhi  pengetahuan  dan  sikap  serta  bagaimana berperilaku  terhadap  metode  kontrasepsi 21 .  Orang  dengan  pendidikan  lebih  tinggi  lebih memberi  tanggapan  yang  lebih  rasional  mengenai  kontrasepsi  dibandingkan  orang  yang berpendidikan  lebih  rendah.  Selain  itu,  masyarakat  yang  tinggal  diperkotaan  cenderung memiliki tingkat pendidikan yang lebih tinggi dibandingkan dengan masyarakat pedesaan 15 . Pengetahuan  mempengaruhi  pria  untuk  ikut  berpartisipasi  dalam  program  KB.  Pengetahuan yang  dimaksud  dapat  diperoleh  saat  pendidikan  formal  yang  pernah  dijalani  serta  perluasan wawasan tetang KB melalui berbagai informasi yang didapat saat pendidikan non-formal 22 .

## Kesimpulan
Simpulan dari hasil penelitian ini adalah terdapat hubungan antara tingkat pendidikan, status  ekonomi,  tempat  tinggal,  keterpaparan  informasi  KB,  pengetahuan  KB,  jaminan kesehatan  dan  dukungan  istri  dengan  keikutsertaan  pria  menjadi  akseptor  KB  di  Indonesia. Tingkat pendidikan merupakan faktor paling berpengaruh terhadap keikutsertaan pria menjadi akseptor KB di Indonesia setelah dikontrol oleh variabel tempat tinggal dan pengetahuan KB. Saran  untuk  penelitian  ini  adalah  perlu  dilakukannya  penguatan  program  peningkatan pengetahuan  KB  pria  dengan  menerapkan  kurikulum  kesehatan  reproduksi  khususnya  KB pria di tingkat pendidikan menengah dan tinggi, penguatan kerjasama lintas sektor BKKBN dan  perguruan  tinggi  untuk  melakukan  peningkatan  akseptor  KB  pria.  Perlu  dilakukan penelitian selanjutnya mengenai faktor tipe perkawinan yang dapat mempengaruhi partisipasi akseptor  KB  pria  di  Indonesia  dimana  penelitian  atau  literatur  mengenai  faktor  tipe perkawinan masih sangat jarang diteliti di Indonesia.

## Daftar Pustaka
1. UNICEF.  The  COVID-19  Pandemic  is  predicted  to  Trigger  4  Million  births  in Indonesia. Published online 2020. https://databoks.katadata.co.id/datapublish/2020/06/23/pandemi-covid-19-memicu- empat-juta-kelahiran-di-indonesia 2. RI.  K.  Profil  Kesehatan  Indoenesia  Tahun  2019. Sekertaris  Jenderal  Kementeri Kesehatan . Published online 2020.
3. H A. Faktor Yang Berhubungan Dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi Pada Pasangan Usia  Subur  Di  Desa  Lohbener  Kabupaten  Indramayu. Gema  Wiralodra .  2018;2:164- 182. https://doi.org/10.31943/gemawiralodra.v9i2.25
4. RI K. Keluagra Berencana Indonesia. uleBtin Jendela Data dan Informasi . Published online 2013.
5. Astuty L WT. Faktor yang Mempengaruhi Partisipasi Suami dalam Menggunakan Alat Kontrasepsi. J Vokasi Kesehat . 2016;1:24-28. http://poltekkes- pontianak.ac.id/halaman/jurnal-vokasi-kesehatan-jvk/
6. SDKI.  Demografi  Kesehatan  Indonesia  (SDKI)  2017.  Published  online  2017.
https://www.bps.go.id/statictable/2020/10/21/2111/laporan-survei-demografi-dan- kesehatan-indonesia.html
7. Puspita SD, Hernawati S NF. Knowledge, Perception, Attitude, and Social Culture as Determinants  of  Male  Participation  in  Family  Planning. Heal  Notions . 2018;1:57-61. doi : https://doi.org/10.33846/hn.v2i1.87
8. Laksmini.  Faktor-faktor  yang  Berhubungan  dengan  Penggunaan  Metode  Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) di Pulau Jawa (Analisis Data SDKI 2012). J Persada Husada Indones . 2018;4:1-24.doi : https://doi.org/10.56014/jphi.v4i12.203
9. Setyaningrum N MF. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Keikutsertaan Suami Menjadi Akseptor KB Di Desa Sumber Agung Jetis Bantul. J Kesehat Samodra Ilmu . Published online 2017.
10. Kusmiran.  Kesehatan  Reproduksi  Remaja  Dan  Wanita.  Jakarta. Salemba  Med . Published online 2014.
11. Ina, D. T. & H. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Perilaku Pria Dalam Penggunaan KB  Pria  Di  Wilayah  Puskesmas  Kecamatan  Jatinegara  Jakarta  Timur. J  Persada Husada Indones . 2018;5:13-25. doi : https://doi.org/10.56014/jphi.v5i16.241
12. Januarsih.  Analisis  Umur  dan  Pekerjaan  Pasangan  Usia  Subur  Pada  Pemanfaatan Pelayanan Kontrasepsi di Karang Intan 2 Kabupaten Banjar. J Midwifery . 2019;5:31- 34. doi : https://doi.org/10.32807/jmu.v2i1.74
13. Raidanti  D.  Analisis  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Akseptor  Kb  Pria  Di Kecamatan  Salembaran  Jaya  Kabupaten  Tangerang  Propinsi  Banten  Tahun  2017. J JKFT . 2018;1:38. doi : https://doi.org/10.31000/jkft.v3i1.1016
14. S N. Ilmu Perilaku Kesehatan. In: Rineka Cipta; 2018.
15. Irawaty  DK  PH.  Socio-Demographic  Characteristics  of  Male  Contraceptive  Use  In Indonesia. Malaysian J Public Heal Med . 2018;1:152-157. doi : https://doi.org/10.37268/mjphm/vol.19/no.1/art.47
16. Yuniati  S  rizqi,  Suheimi  D,  Nurhapipa  N,  Dewi  O  NN.  Determinants  of  Men’s Participation in Family Planning in The Working Area of Health Center Tenayan Raya. J Kesehat Komunitas . 2019;1:1-6. doi : https://doi.org/10.25311/keskom.Vol5.Iss1.279
17. S E. Faktor yang Memengaruhi Keluarga Berencana (KB) Pria dengan Paritisipasi Pria dalam Keluarga Berencana di Wilayah Kerja Puskesmas Sedayu II. J Nears Midwifery Indones . 2016;2:109-116. doi : http://dx.doi.org/10.21927/jnki.2016.4(2).109-116
18. Weni  L,  Yuwono  M  IH.  Determinan  Pemilihan  Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang Pada  Akseptor  Kb  Aktif  Di  Puskesmas  Pedamaran. Sci  Period  J  Public  Heal  Coast Heal . 2019;1:9-16.
19. Oesman  H.  Pemakaian  Kontrasepsi  dan  Pemanfaatan  Kartu  Badan  Penyelenggaraan Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan dalam Pelayanan Keluarga Berencana Di Indonesia. J Nears Midwifery Indones . 2016;2:109-116.
20. Sitorus, N. Y., & R M. Keikutsertaan Menjadi Akseptor KB ditinjau dari Aspek Sosial Budaya dan Dukungan Keluarga di Desa Tandem Hulu I Kecamatan Hamparan Perak Kabupaten  Deli  Serdang  Tahun  2020. Holistik  J  Kesehat . 2020;3:429-435.  doi  : https://doi.org/10.33024/hjk.v14i3.3015
21. H  K.  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Perilaku  Pria  Dalam  Ber-KB  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Ciruas  Kabupaten  Serang. J  Serambi  Sehat .  2019;3. https://www.jurnal.ummu.ac.id/index.php/serambisehat/article/view/55
22. Faralico H SM. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Keikutsertaan Pria Mengikuti KB  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Blang  Rakal  Kecamatan  Pintu  Rime  Gayo  Tahun 2017. J Healthc Technol Med . 2018;1:51-61. doi :
https://doi.org/10.33143/jhtm.v4i1.166