## PENGARUH TERAPI BERPIKIR POSITIF TERHADAP PENURUNAN NYERI  KALA I PADA IBU BERSALIN MULTIPARA DI RSB PERMATA HATI KABUPATEN KUDUS
Anny Rosiana M 1 , Allania Hanung Putri N. 2 , Nutrisyani. 3
1. Program Studi S-1 Ilmu Keperawatan STIKES Muhammadiyah Kudus, Jawa Tengah 59316, Indonesia
2. Program Studi S-1 Ilmu Keperawatan STIKES Muhammadiyah Kudus, Jawa Tengah 59316, Indonesia
3. Program Studi S-1 Ilmu Keperawatan STIKES Muhammadiyah Kudus, Jawa Tengah 59316, Indonesia
*Email : anny_rosiana@yahoo.com

## Abstrak
Pendahuluan : Bagi ibu bersalin belajar mengubah pikiran negative tentang rasa sakit atau nyeri yang dialaminyadan menggunakan kekuatan pikiran untuk membuat tubuh terasa nyaman merupakan suatu cara agar nyeri yang dialaminya berkurang.. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh terapi berpikir positif terhadap penurunan nyeri kala i pada ibu bersalin multipara di RSB Permata Hati Kudus. Metode : Penelitian ini menggunakan Jenis penelitian Quasy eksperiment dengan menggunakan bentuk rancangan control group pre test-post test. Teknik pengambilan samplingnya secara Purposive Sampling. Populasinya sebanyak 106 responden dan sampelnya 51 responden. Hasil Penelitian : adalah p value 0.000 < α (0,05) berarti ada pengaruh terapi berpikir positif terhadap nyeri kala I Pada Ibu Bersalin Multipara. Diskusi :  Pikiran positif yang melibatkan proses memasukan pikiran-pikiran, kata-kata dan gambaran-gambaran yang konstruktif (membangun) bagi perkembangan pikiran ibu. Pikiran positif menghadirkan kebahagiaan, sukacita, kesehatan, serta kesuksesan dalam setiap situasi dan tindakan ibu. Tindakan yang dilakukan berulang-ulang akan menjadi seseorang akan menentukan realitas dirinya pada akhirnya akan menentukan perilaku atau keyakinan seseorang untuk mengontrol rasa nyeri.. Kesimpulan : Ada pengaruh terapi berpikir positif terhadap nyeri kala I Pada Ibu Bersalin Multipara di RSB Permata Hati Kudus
Kata kunci :  Terapi Berpikir Positif, Nyeri Kala I, Ibu Bersalin Multipara

## Abstract
Introduction : For maternal learn to change negative thoughts about pain or pain that dialaminyadan use mind power to make the body feel comfortable is a way that they experienced reduced pain .. The purpose of this study was to determine the effect of positive thinking therapies to decrease pain when i on multiparous maternal Sacred Heart Jewel in the RSB . Methods : This study used a type Quasy research experiments using a form design control group pre-test - post-test . Decision- sampling technique is purposive sampling . The population sample were 106 respondents and 51 respondents . Results : The p value is 0.000 < α ( 0.05 ) means that there is a positive effect on pain therapy thinking when I On Mother's Maternity Multipara . Discussion : Positive thoughts involving the process include the thoughts , words and images that constructive ( build ) for the development of her mind . Positive thoughts bring happiness , joy , health , and success in every situation and action mother . Acts done repeatedly will be someone will determine the reality itself will ultimately determine a person's behavior or beliefs to control pain .. Conclusion : There is a positive effect on pain therapy thinking when I On Mother Maternity Multipara at Sacred Heart Jewel RSB.
Keywords : Positive Thinking Therapy , Pain Kala I, Mother Maternity Multipara

## A. PENDAHULUAN
Menurut World Health Organization (2003) setiap  tahun  lebih  dari  200 juta wanita  hamil  sebagian  besar  kehamilan berakhir dengan kelahiran bayi hidup pada ibu yang sehat  walaupun  demikian  pada beberapa  kasus  kelahiran  bukanlah peristiwa  membahagiakan  tetapi  menjadi suatu  masalah  yang penuh  dengan rasa nyeri, rasa takut, penderitaan  dan  bahkan kematian.  Persalinan  dan  kelahiran merupakan proses fisiologi, akan  tetapi pada umumnya menakutkan bagi para ibu, karena disertai rasa nyeri bahkan terkadang menimbulkan  kondisi  fisik  dan mental yang mengancam  jiwa. Nyeri  persalinan adalah  nyeri  akibat  kontraksi  miometrium disertai  mekanisme  perubahan  fisiologi dan  biokimia.Disamping  itu  faktor psikologis, emosi  dan  motivasi  juga mempengaruhi timbulnya persalinan (Yanti, 2010). Menurtu Arifin, 2008, Upaya-upaya untuk menanggulangi nyeri pada persalinan telah dilakukan  berbagai  cara  non  farmakologi. Metode  non  farmakologi  antara  lain distraksi, biofeed back, hipnosis-diri, mengurangi  persepsi  nyeri  dengan  cara berpikir  positif, serta  stimulasi  kutaneus (masase, mandi air hangat, kompres  pana satau  dingin,  dan  stimulasi  saraf  elektrik transkutan).  Berpikir  positif  dapat memberikan  dampak yang begitu  besar pada  kesehatan  fisik  kita, dan  mungkin akan  menyadari  efek  placebo  pada orang- orang yang merasa  sakit. Berpikir  positif membuat  individu  mampu  memusatkan perhatian padahal hal positif dari berbagai permasalahan yang dihadapi seperti halnya pada  ibu  bersalin  melakukan proses persalinan. Fenomena yang terjadi di RSB permata Hati sebagian besar pasien adalah tak tahan terhadap nyeri terbukti dari semua persalinan di RSB Permata Hati berakhir dengan Studi pendahuluan terhadap 10 orang ibu multipara yang mau bersalin pada 14-23 Januari 2013 di RSB Permata Hati Kudus dan dilakukan pengukuran skala nyeri sebelum dilakukan terapi berpikir positif dengan hasil 5 orang
nyeri berat dengan skala nyeri 9 untuk 3 responden, skala 8 untuk 2 responden, 3 orang  nyeri sedang dengan skala nyeri 5 dan 2 orang  nyeri ringan dengan skala nyeri 3. Setelah 1 jam bayi lahir dilakukan ( post test ) pengukuran skala nyeri, didapatkan hasil 3 orang mengatakan nyeri berat dengan skala nyeri 7 sedangakan 4 responden mengatakan nyeri sedang dengan skala nyeri 5 dan 3 responden mengatakan nyeri ringan dengan skala nyeri 3. Jadi terjadi penurunan skala nyeri dari berat ke sedang sebanyak 2 responden sedangkan dari sedang ke ringan sebanyak 1 responden dan yang lain dalam klasifikasi tetap tetapi terjadi penurunan skala nyeri.

## B. METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan Jenis penelitian  Quasy  eksperimen  dengan menggunakan  bentuk  rancangan control group pre test-post test. Teknik pengambilan samplingnya secara
Purposive Sampling.
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  Ibu bersalin multipara periode  Desember  – Pebruari 2013 di RSB Permata Hati Kudus sebanyak 106 pasien. Sedangkan sampelnya adalah  sebanyak 51 responden dengan pembagian kelompok tersebut adalah 26 responden yang mendapat intervensi dan 25 responden yang tidak mendapatkan intervensi.
Kriteria inklusi adalah ibu multipara yang maubersalin di RSB PermataHati Kudusdan memasuki kala I.  Kriteria eksklusi adalah responden yang mengundurkan  diri  pada  saat  penelitian dan responden yang mengalami  keadaan memburuk saat persalinan. Penelitian ini menggunakan lembar observasi  yaitu  berisi  daftar  pertanyaan yang diisi  oleh  observer atau  peneliti tentang  skala  nyeri yang dialami  oleh responden dan dengan panduan buku kerja terapi  berpikir  positif  untuk  panduan terapi.  Analisis data dalam penelitian ini dengan menggunakan uji statistic dependent t-Test dan independent t-Test.

## C. HASIL PENELITIAN
Penelitian ini membuktikan dan menjawab pertanyaan  penelitiaan yang diajukan bahwa Apakah ada pengaruh terapi berpikir positif terhadap penurunan  nyeri  kalaI pada ibu  bersalin multipara di RSB Permata hati kudus.
Dari penelitian yang telah dilakukan dapat dilihat hasil sebagai berikut:
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan KarakteristikResponden
Berdasarkan tabel 1 menunjukkan hasil bahwa responden paling tinggi menurut usia adalah pada usia 31-40 tahun yaitu 26 responden (51,0%), berdasarkan tingkat  pendidikan responden terbanyak adalah pada tingkat SMA yaitu sebanyak 23 responden (45%), dan berdasarkan alamatnya responden terbanyak adalah berasal dari Kudus yaitu 17 responden (33,3).
Tabel 2.
Tingkat nyeri kala I pada ibu bersalin multipara sebelum terapi berpikir positif
kelompok intervensi
Tingkat Nyeri sebelum terapi berpikir positif Frekuensi  Prosentase %
Nyeri Ringan Nyeri Sedang - 10 - 38,5 Nyeri berat 16 61,5 Total 26 100 Pada analisa univariat tabel 2 didapatkan hasil bahwa Tingkat nyeri kala I pada ibu bersalin multipara sebelum terapi berpikir positif  bahwa jumlah ibu bersalin yang mengalami  nyeri ringan tidak ada nyeri sedang  sebanyak  10orang  (38,5%),  dan ibu bersalin yang mengalami nyeri berat sebanyak 16 orang         ( 61,5% ).
Tabel 3. Tingkat nyeri kala I pada ibu bersalin multipara sesudah terapi berpikir positif kelompok intervensi
Tingkat Nyeri sesudah terapi berpikir positif Frekuensi  Prosentase % Nyeri ringan Nyer isedang Nyeri berat 3 19 4 11,5 73,1 15,4 Total 26 100 Berdasarkan tabel 3 tingkat nyeri kala I pada ibu bersalin multipara sesudah terapi berpikir positif bahwa jumlah ibu bersalin yang mengalami nyeri ringan sebanyak 3orang (  11,5% ), nyeri sedang sebanyak 19 orang ( 73,1% ) dan ibu bersalin yang mengalami nyeri berat sebanyak 4 orang ( 15,4% ). Tabel 4.
Tingkat nyeri kala I pada ibu bersalin multipara pretest kelompok control Tingkat Nyeri kelompok control Frekuensi  Prosentase % Nyeri ringan Nyeri sedang - 9 0 36 Nyeri berat 16 64 Total 25 100 Berdasarkan tabel 4 menunjukkan bahwa Tingkat  nyeri kala I pada ibu bersalin multipara pretest kelompok control bahwa jumlah ibu bersalin yang mengalami nyeri ringan tidak ada,, nyeri sedang sebanyak 9
Karakteristik Responden  Frekuensi N % Umur 20-30 tahun 31-40 tahun 41 ke atas 22 26
3 43,0 51,0 6,0
Pendidikan
SD SMP
SMA D3 S1 6 5 23 10 7 12,0 10,0 45,0
20,0 13,0 Alamat Kudus Jepara Pati Demak Purwodadi 17 14 12 6 2 33,3 27,5 23,5
11,8 3,9
orang ( 36% ) dan ibu bersalin yang mengalami nyeri berat sebanyak 16 orang ( 64% ).
Tabel 5.
Tingkat nyeri kala I pada ibu bersalin multipara posttest kelompok control Tingkat Nyeri kelompok control Frekuensi  Prosentase % Nyeri ringan Nyeri sedang - 16 0 64 Nyeriberat 9 36 Total 25 100 Berdasarkan tabel 5 menunjukkan  bahwa tingkat  nyeri kala I pada ibu bersalin multipara posttest kelompok control bahwa jumlah ibu bersalin yang mengalami  nyeri ringan tidak ada,, nyeri sedang sebanyak 16 orang ( 64% ) dan ibu bersalin yang mengalami nyeri  berat sebanyak 9 orang ( 36% ).
Tabel 6. Skala Nyeri Kala I Pada Ibu Bersalin Multipara  Sebelum Dan Sesudah Terapi Berfikir Positif Kelompok Intervensi
Variabel Mean Std Deviasi P Value N Pre  6,85 1,405 0.000  26 Post  5,12 1,395
Pada tabel 6.  menunjukkan bahwa  nilai rata-rata skala nyeri   kala I pada ibu bersalin multipara sebelum terapi berfikir positif sebanyak 6,85 dengan standart deviasi 1,405 sedangkan nilai rata-rata skala nyeri setelah terapi berfikir positif turun menjadi 5,12 dengan standart deviasi 1,395.
Tabel 7. Tingkat nyeri kala I pada ibu bersalin multipara sebelum &sesudah terapi berpikir positif dan kelompok control
Dari Tabel 7 didapatkan hasil analisa Paired t-test didapatkan bahwa p value 0.000 < α  (0,05).  Dengan  demikian  maka Ha diterima dan Ho ditolak yang berarti ada pengaruh terapi berpikir positif terhadap nyeri kala I Pada Ibu Bersalin Multipara

## D. PEMBAHASAN
1. Karakteristik Responden
a) Umur Responden Hasil penelitian menunjukkan bahwa karakteristik responden menurut umur pada ibu bersalin multipara antara 20-30 tahun sebanyak 22 orang ( 43%), umur 31-40 sebanyak 26 orang (51%) dan umur 41 tahun keatas 3 orang ( 6%). Peneliti melihat frekuensi responden ibu bersalin multipara di RSB Permata Hati Kudus terbanyak pada rentang umur 31- 40 tahun, sedangkan peringkat ke dua pada rentang umur 20-30 tahun hal ini disebabkan karena rentang umur diatas adalah umur produktif wanita produktif memiliki arti yakni suatu keadaan suatu keadaan wanita yang telah cukup umur untuk bisa menghasilkan keturunan atau hamil. Usia normal wanita produktif yakni 15-45 tahun, karena pada usia tersebut rahim telah mampu untuk menghasilkan indung telur di dalam rahimnya dan berproduksi (Salim,2009). Pada umur 41 tahun keatas frekuensi responden sangat kecil yaitu hanya 3 orang hal ini memperjelas tingkat kesadarana responden tentang kwalitas kelahiran. Skala Nyeri Intervensi Kontrol P Sebelum Sesudah Sebelum Sesudah F % F % F % f % Ringan 0 0 3 11,5 0 0 0 0 0,000 Sedang 10 38,5 19 73,1 9 36 16 64 Berat 16 61,5 4 15,4 16 64 9 36 Total 26 100 26 100 25  100 26 100
b) Pendidikan Responden
Hasil penelitian menunjukkan bahwa karakteristik responden menurut pendidikan pada ibu bersalin multipara yang tamat SD sebanyak 6 orang (12%), SMP sebanyak 5 orang (10%), SMA sebanyak 23 orang (45%), D3 sebanyak 10 orang (20%) dan S1 sebanyak 7 orang (13%). Tingkat pendidikan berpengaruh dalam memberikan respon terhadap segala sesuatu yang datang dari luar, dimana pada seseorang dengan pendidikan tinggi akan memberikan respon lebih rasional daripada yang berpendidikan menengah atau rendah. Hal ini selanjutnya menunjukkan kesadaran dan usaha pencapaian atau peningkatan derajat kesehatan yang lebih baik pada yang berpendidikan tinggi dari pada yang berpendidikan menengah atau rendah.
2. Analisa Univariat 1. Tingkat Nyeri Ibu Bersalin Multipara Sebelum Terapi Berpikir Positif pada kelompok intervensi di RSB Permata Hati
Kudus Hasil penelitian menunjukkan  bahwa tingkat nyeri kala I pada ibu bersalin multipara sebelum terapi berpikir positif pada kelompok intervensi jumlah ibu bersalin yang mengalami nyeri ringan nol, sedangkan yang mengalami nyeri sedang sebanyak 10 orang (38,5%) dan ibu bersalin yang mengalami nyeri berat sebanyak 16 orang (61,5%). Pada ibu bersalin kebanyakan menyatakan rasa takutnya akan persalinan yang akan dijalani. Ketakutan ini dapat ditimbulkan dari berbagai sebab misalnya : rasa takut akan adanya rasa nyeri, takut akan terjadi sesuatu atas dirinya. Hal ini sesuai dengan apa yang disampaikan Abdul Majid, ( 2011 ) dalam buku Keperawatan perioperatif dimana ketakutan pada
pasien perioperatif kebanyakan disebabkan karena rasa takut akan adanya nyeri dan takut akan terjadi sesuatu atas dirinya. Namun demikian rasa takut itu berangsur- angsur menjadi sebuah motivasi keinginan yang tinggi untuk segera lepas dari penderitaan yang dialami selama ini. Keadaan ini dapat dibuktikan bahwa tingkat nyeri yang terjadi pada ibu bersalin sebelum di beri terapi berpikir positif sebagian besar mengalami nyeri berat sebanyak 16 orang ( 61,5% ). Kondisi ini dapat terlihat ketika pasien tampak tegang, sering buang air walau jika ditanya ibu bersalin tetap mengatakan tidak takut.
2. Tingkat Nyeri Ibu Bersalin Multipara Sesudah Terapi Berpikir Positif pada kelompok intervensi di RSB Permata Hati Kudus
Hasil penelitian menunjukkan bahwa tingkat nyeri kala I pada ibu bersalin multipara sesudah terapi berpikir positif pada kelompok intervensi jumlah ibu bersalin yang mengalami nyeri ringan sebanyak 3 orang (11,5%), nyeri sedang sebanyak 19 orang (73,1%) dan ibu bersalin yang mengalami nyeri berat sebanyak 4 orang (15,4%).
Pengendalian nyeri nonfarmakologi lebih murah, simpel, efektif, dan tanpa efek yang merugikan, metode ini juga dapat meningkatkan kepuasan selama persalinan karena ibu dapat mengontrol perasaannya dan kekuatannya ( Arifin, 2008 ).
Berpikir positif dapat memberikan dampak yang begitu besar pada kesehatan fisik kita, dan anda mungkin akan menyadari efek plasebo pada orang-orang yang merasa sakit. Berpikir positif membuat individu mampu memusatkan perhatian
pada hal-hal positif dari berbagai permasalahan yang dihadapi seperti halnya pada ibu bersalin melakukan proses persalinan. Berpikir positif membuat ibu bersalin merasa tenang, rileks, dan dapat menyesuaikan dirinya untuk mengatasi masalah yang dihadapi saat persalinan seperti rasa takut, cemas serta rasa nyeri yang sedang dialaminya. Ini adalah bukti dari hubungan antara pikiran dan tubuh, dan ada banyak contoh dengan pandangan positif akan lebih cepat membantu pulihnya penyakit dan cedera (Iful, 2012).
3. Tingkat Nyeri Ibu Bersalin Multipara pada kelompok kontrol di RSB Permata Hati Kudus Hasil penelitian menunjukkan bahwa tingkat nyeri kala I pada ibu bersalin multipara pada kelompok kontrol jumlah ibu bersalin yang mengalami nyeri ringan tidak ada, nyeri sedang sebanyak 9 orang (36%) dan ibu bersalin yang mengalami nyeri berat sebanyak 16 orang (64%). Adanya penurunan pada kelompok control, bila dihubungkan dengan konsep dan teori dalam keperawatan akan sesuai dengan kenyataan diatas, bila ada respon yang menyebabkan penurunan integritas tubuh akan menimbulkan adanya suatu kebutuhan melalui upaya atau perilaku tertentu. Begitu pula menurut Neuman (2002), bahwa manusia merupakan system integral yang terbuka yang berinteraksi dengan lingkungan internal maupun eksrenal yang dapat menyebabkan stress (stessor).
4. Analisa Bivariat Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada pengaruh terapi berpikir positif terhadap nyeri kala I pada ibu
bersalin multipara di RSB Permata Hati Kudus. Dari hasil analisa Paired t-test didapatkan bahwa p value 0.000 < α ( 0,05 ). Dengan demikian maka  Ha diterima dan Ho ditolak yang berarti  ada pengaruh terapi berpikir positif terhadap nyeri kala I pada ibu bersalin Multipara di RSB Permata Hati Kudus. Suatu program berpikir positif untuk mengontrol nyeri dapat ditanamkan ke pikiran bawah sadar. Suasana lingkungan dan emosi adalah stimulus eksternal berupa suatu pesan ibarat sebuah jangkar yang ditanamkan ke dalam pikiran bawah sadar. Setelah pesan tersebut mengendap dalam pikiran bawah sadar, maka pesan tersebut akan ditransmisikan ke pikiran sadar yang menyebabkan perubahan perilaku baru. Individu akan melakukan suatu tindakan yang baru, ingatan dan suasana emosi yang baru yang didasarkan pada pesan yang sudah tertanam dalam pikiran bawah sadar ( Subiyanto, 2007 ) Orang yang berfikir positif selalu yakin bahwa  disetiap kesulitan pasti ada kemudahan, disetiap kesempitan pasti ada kelapangan. Tetapi sebelum terjadi sesuatu yang buruk, orang yang berfikir positif tidak pernah memikirkan dirinya akan mengalami suatu yang buruk. Dia selalu berfikiran bahwa  dirinya akan berhasil  sehingga dia tidak ragu untuk melakukan suatu pekerjaan. Namun jika seandainya dia tertimpa suatu hal yang tidak diinginkan, dia tidak lantas berfikir bahwa sesuatu yang tidak diinginkan itu tidak akan berakhir. Dia akan berfikir pasti ada jalan penyelesaiannya serta dia juga berfikiran bahwa di balik semua
yang telah terjadi pasti ada hikmah yang sedang menanti. ( Purnomo, 2012 )
Pikiran positif yang sudah tertanam dalam pikiran bawah sadar dan diulang dengan emosi dan intensitas yang cukup  lama akan menjadi bagian dari pikiran dan diri kita. Pikiran positif dari pikiran bawah sadar akan menciptakan dan memberikan sesuai dengan apa yang dipikirkan. Dengan demikian apabila pikiran positif yang digunakan adalah untuk relaksasi dan membebaskan rasa nyeri atau sakit, maka sistem tubuh kita akan menciptakan keadaan yang telah menjadi bagian dari pikiran akan menjadi suatu pola koping yang efektif untuk mengontrol rasa nyeri.

## E. KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan 1. Tingkat nyeri kala I pada ibu bersalin multipara sebelum terapi berpikir positif pada kelompok intervensi bahwa jumlah ibu bersalin yang mengalami nyeri ringan tidak ada  sedangkan nyeri sedang sebanyak 10 orang (38,5%), dan ibu bersalin yang mengalami nyeri berat sebanyak 16 orang (61,5%).
2. Tingkat nyeri kala I pada ibu bersalin multipara sesudah terapi berpikir positif pada kelompok intervensi bahwa jumlah ibu bersalin yang mengalami nyeri ringan sebanyak 3 orang (11,5%), nyeri sedang sebanyak 19 orang (73,1%) dan ibu bersalin yang mengalami nyeri berat sebanyak 4 orang (15,4%).
3. Tingkat nyeri kala I pada ibu bersalin multipara pada kelompok kontrol bahwa jumlah
ibu bersalin yang mengalami nyeri ringan tidak ada, nyeri sedang sebanyak 9 orang (36%) dan ibu bersalin yang mengalami nyeri berat sebanyak 16 orang (64%). 4. Berdasarkan uji statistic dependent t-Test dan independent t-Testdidapatkan hasil bahwa ada pengaruh terapi berpikir positif terhadap nyeri kala I Pada Ibu Bersalin Multipara di RSB Permata Hati Kudus dengan nilai p value sebesar 0.000. Saran
1. Untuk Peneli Dapat memberikan tambahan pengetahuan dan pengalaman dalam menyusun karya tulis ilmiah, menambah pengetahuan mengenai pengaruh terapi berfikir positif sehingga dapat meningkatkan mutu pelayanan perawatan dan dapat memberikan tindakan keperawatan yang lebih baik dan lebih tepat.
2. Bagi Perawat Perawat diharapkan untuk senantiasa  melaksanakan  dan meningkatkan  peran  mandirinya dalam  upaya  mengatasi  masalah yang dihadapi  pasien seperti rasa nyeri, sebelum bersalin melalui terapi berpikir positif.
3. Bagi RSB Permata Hati Setelah  diperoleh  hasil yang signifikan  maka  dapat diterapkan sebagai  prosedur operasional  tetap  dalam  proses penyiapan  pasien  sebelum bersalin dalam  pemberian  terapi.
4. Untuk penelitian selanjutnya, Diharapkan peneliti selanjutnya dapat melibatkan faktor-faktor lain yang terkait dengan  rasa nyeri yang dihadapi pasien sebelum bersalin. Selain itu peneliti juga dapat dilakukan
secara komprehensif dengan waktu yang cukup agar dapat memperoleh hasil yang  lebih valid dan nyata mengenai dampak dari terapi yang dilakukan.

## REFERENSI
A. Potter, Anne Griffin Perry. 2005. Buku Ajar Fundamental Keperawatan:
Konsep, Proses, Dan   Praktik . Jakarta:  EGC Dinkes, 2010. Profil Kesehatan Jawa
Tengah . Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah. Semarang.
Elfiky. 2009. TerapiBerpikir Positif . Jakarta : Zaman. Judha. 2012. Teori Pengukuran Nyeri &
Nyeri Persalinan. Yogyakarta : Nuha Medika.
Notoatmodjo, Soekidjo. 2005. Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta:  PT. Rineka Cipta
Nursalam. 2008. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan . Jakarta: Salemba Medika Retowati, Dwi A. 2011. Pengaruh Hipnosis Terhadap Intensitas Nyeri Kala I pada Persalinan Normal Ibu Multipara di BPM M dan N Grobogan Tahun 2011 . [internet]
Abstrak. Universitas Muhammadiyah Semarang. Diunggah tanggal 17 Nov 2012 (http://digilib.unimus.ac.id).
Sujiyanti dkk. 2011. Asuhan Kebidanan II (Persalinan) . Yogyakarta : Rohima Press. Yanti. 2010. Buku Ajar Asuhan Kebidanan Persalinan . Yogyakarta : Pustaka Rihama.