INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 4 Nomor 4 Tahun 2024 Page 13069-13080 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative

## Review Article : Pemeriksaan Kolesterol Total
Baiq Anisa Fitri 1 ✉ , Wahyu Aldi Setiawan 2 , Rismiyati 3 , Sakdiana Loga 4 , Siti Rahmatul Aini 5
(1) (2) (3) Studi Farmasi, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Mataram
(4) Studi Farmasi Fakultas Farmasi dan ilmu kesehatan universitas Sari Mutiara Indonesia (5) program Studi Pendidikan Apoteker Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Mataram
Email: Baikanisafitri@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Kolesterol  merupakan  suatu  jenis  lemak  yang  tidak  larut  dalam  darah  dan  membutuhkan  bantuan protein  untuk  transportasi.  Kadar  kolesterol  yang  tinggi  dapat  berdampak  negatif  pada  kesehatan dengan menyebabkan aterosklerosis. Penelitian ini membandingkan metode CHOD-PAP dan metode POCT pada pemeriksaan kolesterol untuk mengetahui perbedaan prinsip, kelebihan, kekurangan, dan sampel  atau  bahan  analisis  yang  digunakan  pada  masing-masing  metode.  Metode  penelitian dilakukan dengan melakukan tinjauan literatur menggunakan kata kunci “pemeriksaan kolesterol total dengan metode CHOD-PAP dan POCT” pada database seperti Google Scholar dan Sematic Reader. Temuan  penelitian  menunjukkan  perbedaan  antara  kedua  metode  tersebut.  Metode  CHOD-PAP memungkinkan  untuk  menggunakan  sampel  serum  dan  plasma,  meskipun  lebih  diutamakan  untuk menggunakan  serum.  Pada  metode  ini  terdapat  pengaruh  waktu  inkubasi,  suhu  penyimpanan  dan waktu  sentrifugasi  terhadap  hasil  pemeriksaan.  Sedangkan  pada  metode  POCT  dapat  digunakan sampel berupa darah kapiler dengan syarat tetesan pertama darah harus dihilangkan.
Kata Kunci: Pemeriksaan Kolesterol Total, CHOD-PAP, POCT
Abstract
Cholesterol is a type of fat that does not dissolve in the blood and requires the help of proteins for transportation.  High  cholesterol  levels  can  negatively  affect  health  by  causing  atherosclerosis.  This study  compares  the  CHOD-PAP  method  and  the  POCT  method  of  cholesterol  examination  to determine the differences in principles, advantages, disadvantages, and samples or analytical materials used in each method. The research method was carried out by conducting a literature review using the keywords “total cholesterol examination with CHOD-PAP and POCT methods” on databases such as  Google  Scholar  and  Sematic  Reader.  The  findings  showed  the  differences  between  the  two methods. The CHOD-PAP method allows the use of both serum and plasma samples, although serum is preferred. In this method, incubation time, storage temperature and centrifugation time affect the results. Meanwhile, the POCT method can use capillary blood samples, provided that the first drop of blood must be removed.
Keyword: Total cholesterol test, CHOD-PAP, POCT

## PENDAHULUAN
Kolesterol adalah satu-satunya steroid yang konsentrasinya dapat diukur  di  seluruh tubuh. Sebagian  besar kolesterol  dihasilkan oleh hepar, sebagian lainnya dihasilkan secara endogen dari asetil Ko-A melalui ß-hidroksi, ß metil glutamil Ko-A, dan sisanya diperoleh dari  asupan  makanan. Kadar kolesterol dalam darah dapat meningkat jika mengonsumsi makanan  yang  mengandung  kolesterol  tinggi.  Peningkatan  kadar  kolesterol  total merupakan  salah  satu  tanda  kelainan  metabolisme  lipid  atau  yang  dikenal  juga  dengan istilah  dislipidemia.  Selain  itu,  dislipidemia  juga  dicirikan  dengan  penurunan  kadar high- density  lipoprotein  cholesterol  (HDL-C),  peningkatan  kadar  trigliserida  (TG)  dan peningkatan kadar low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) dalam darah. Dislipidemia merupakan faktor utama penyebab terjadinya penyakit jantung koroner walaupun secara langsung tidak menimbulkan gejala (Anies, 2015; Anjeli, 2021).
Gangguan lipid, terutama hiperkolesterolemia berada dalam prevalensi urutan ketiga setelah peningkatan tekanan darah (Banach et al, 2023). Peningkatan kadar kolesterol total dalam  darah  adalah  tanda  gangguan  metabolisme  lipid  yang  dikenal  sebagai hiperkolesterolemia.  Menurut  penelitian  Karwiti  (2022),  hiperkolesterolemia  merupakan faktor  risiko  banyak  penyakit  (penyakit  jantung  coroner,  stroke,  hipertensi  dan  obesitas) dengan prevalensi global sekitar 45%, Asia Tenggara 30%, dan Indonesia 35%.  Kolesterol berfungsi  membantu  tubuh  menghasilkan  vitamin  D,  hormon,  dan  asam  empedu.
Kolesterol  dalam  kadar  yang  tepat  sangat  dibutuhkan  oleh  tubuh  guna  mendukung pembentukan  sel-sel  baru  sehingga  tubuh  dapat  terus  berfungsi  secara  normal  (Karwiti, 2022).
Pencegahan  gangguan  lipid  dapat  dilakukan  dengan  mengupayakan  kadar kolesterol  total  tetap  berada  dalam  rentang  normal.  Kadar  kolesterol  total  dalam  darah dikelompokkan  menjadi  3,  yaitu  normal  <200  mg/dl,  cukup  tinggi  200-239  mg/dl  dan tinggi  >240  mg/dl  (Prastiwi,  2021).  Pengukuran  jumlah  kolesterol  total  bisa  dikerjakan menggunakan  berbagai  metode,  termasuk  2  diantaranya  yaitu  metode  CHOD-PAP ( Cholesterol Oxidase Para Amino Phenazone) dan metode POCT (Point Care of Test). pada penelitian  ini  dimaksudkan  untuk  untuk  mengidentifikasi  perbedaan  dari  kedua  metode pemeriksaan tersebut, mulai dari prinsip metode, kelebihan, kekurangan, dan sampel atau bahan analisis yang digunakan pada masing-masing metode pemeriksaan sehingga dapat dijadikan referensi atau bahan pertimbangan dalam pemeriksaan.

## METODE PENELITIAN
Penulisan  artikel  ini  menggunakan  metode narative  review  dengan  cakupan pemeriksaan  kolesterol  total  pada  spesimen  darah  menggunakan  metode  CHOD-PAP ( Cholesterol  Oxidase  Deaminase  Peroksidase  Aminoantipyrin)  dan  metode  POCT  (Point Care  of  Test).  Setelah  itu,  dilakukan  penelusuran  literatur  melalui  google  scholar  dan semantic reader. Literatur yang digunakan mulai tahun 2014 sampai dengan tahun 2024 menggunakan keyword “pemeriksaan kolesterol total menggunakan metode CHOD-PAP maupun  POCT ”.  Kriteria  inklusi  untuk  literatur  yang  digunakan  dalam  penulisan  artikel review ini adalah sebagai berikut :
1. Artikel  asli  (kualitatif,  kuantitatif,  dan/atau  metode  campuran)  yang  terlihat  langsung dari judul dan abstrak
2. Teks yang lengkap
3. Penelitian  yang  berkaitan  dengan  pemeriksaan  kolesterol  total  pada  spesimen  darah menggunakan  metode  CHOD-PAP (Cholesterol  Oxidase  Deaminase  Peroksidase Aminoantipyrin) dan metode POCT (Point Care of Test)
4. Jurnal yang digunakan harus mulai dari tahun 2014 sampai 2024
5. Jurnal tersaji dalam bahasa Indonesia atau bahasa Inggris
Kemudian  adapun  kriteria  eksklusi  untuk  literatur  yang  digunakan  adalah  sebagai berikut:
1. Tulisan dalam bentuk surat ke editor
2. Tulisan dalam bentuk abstrak saja
3. Tulisan dalam bentuk editorial
Hasil  pencarian  penelitian-penelitian  terkini  mengenai  Perbedaan  pemeriksaan kolesterol  total  pada  spesimen  darah  menggunakan  metode  CHOD-PAP (Cholesterol Oxidase Deaminase Peroksidase Aminoantipyrin) dan metode POCT (Point Care of Test) diperoleh 13 literatur yang memenuhi syarat kriteria inklusi, seperti yang tercantum pada Gambar 1.
Gambar 1. Alur pengumpulan literatur

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Gangguan lipid, terutama hiperkolesterolemia berada dalam prevalensi urutan ketiga setelah peningkatan tekanan darah (Banach et al, 2023). Hiperkolesterolemia merupakan suatu  gangguan  keseimbangan  lipid  yang  ditunjukkan  dengan  meningkatnya  kadar kolesterol  total  dalam  darah.  Pencegahan  gangguan  lipid  dapat  dilakukan  dengan menjaga kadar kolesterol total dalam kisaran normal. Kadar kolesterol total dalam darah dikelompokkan  menjadi  3,  yaitu  normal  <200  mg/dl,  cukup  tinggi  200-239  mg/dl  dan tinggi  >240  mg/dl  (Prastiwi,  2021).  Terdapat  beberapa  metode  yang  dapat  digunakan untuk  mengukur  kadar  kolesterol  dalam  darah,  termasuk  diantaranya  yaitu  metode CHOD-PAP  dan metode POCT. Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Pudjiastuty et al.,  (2023)  dan  Kurniati  et  al.,  (2023),  Tidak  ada  perbedaan  bermakna  antara  hasil pemeriksaan  kolesterol  total  pasien  menggunakan  metode  CHOD-PAP  dengan  metode
Total literatur : 407
Database  elektronik  : Google  cendekia :  359 Semantic reader : 48
Jurnal dengan judul/abstrak yang sama: 47 Tidak berkaitan dengan kriteria inklusi: 397
Total literatur yang digunakan: Jurnal yang di review (10), literature (15)
POCT yang dibuktikan dengan nilai p > 0,05 pada uji t test.

## Tabel 1. Perbedaan metode CHOD-PAP dan POCT dalam pemeriksaan kolesterol total
Referensi Metode Sampel  Waktu Dan Kecepatan Sentrifugasi Waktu Penyimpanan Sampel Hasil Penelitian Purbayanti, 2015 CHOD- PAP Serum 3000 rpm selama 10 menit 1  minggu  pada suhu 2-8oC Terjadi penurunan rata-rata kadar kolesterol  total    pada serum  yang  diinkubasi selama 1  minggu  pada suhu 2-8 C dibandingkan  dengan serum  yang  diperiksa langsung yaitu dari 147 ml/dl  menjadi  139 ml/dl Pratiwi et al., 2022 CHOD- PAP Serum 3000 rpm selama  5-15 menit. 5  hari  pada suhu 2-8oC Terdapat pengaruh lama penyimpanan terhadap hasil pemeriksaan kadar kolesterol  total.  Pada sampel  serum  yang diujikan langsung dengan  sampel  yang diinkubasi  selama  5 hari menunjukkan hasil penurunan rata-rata kadar  kolesterol  dari 163 mg/dl menjadi 158
mg/dl  yang  dibuktikan dengan hasil uji Paired T test. Nabila et al., 2023 CHOD- PAP Serum Tidak dijelaskan Sampel yang disimpan  pada Pemeriksaan kadar kolesterol total dengan
suhu  Suhu  4-
8°C  diperiksa setiap hari selama seminggu sampel  serum  yang disimpan pada suhu 2- 8°C  selama  7  hari menggunakan  metode
CHOD PAP didapatkan hasil yang stabil, tetapi pada  hari  ke-6  terjadi peningkatan kadar. Inayah et al., 2023 CHOD- PAP Serum Digunakan  3 variasi waktu sentrifugasi (5, 10 dan 15 menit)  pada kecepatan 3000 rpm Tidak dijelaskan    Terdapat pengaruh waktu  inkubasi  sampel terhadap hasil pemeriksaan  kolesterol total. Hal ini dibuktikan dengan hasil kolesterol total  dengan  variasi waktu inkubasi 5 menit, 10 menit, dan 15 menit berturut-turut yaitu 110, 7 mg/dl; 128, 3  mg/dl;  dan  152,7 mg/dl. Rahayu  et al., 2023 CHOD- PAP Plasma EDTA - Digunakan variasi waktu penyimpanan dan  suhu  jam ke-1  pada  suhu 3,8  ˚C,  jam  ke- 2  pada  suhu
4,7  ˚C,  jam  ke- 3  pada  suhu 5,9˚C, jam ke-4 pada suhu 7,1˚C,  dan  jam ke-4 pada suhu 8,3 ˚C Terdapat pengaruh waktu dan suhu penyimpanan terhadap hasil pemeriksaan kadar  kolesterol  total. Semakin lama penyimpanan  sampel, kadar  kolesterol  total yang didapatkan semakin rendah.
Widada  et al., 2016 CHOD- PAP Plasma EDTA dan serum Tidak dijelaskan pada suhu 37˚C selama 10 menit Rata-rata kadar kolesterol  total  sampel serum didapatkan sebesar  157,76  mg/dL.
Hasil  ini  menunjukkan nilai  yang  lebih  besar dibandingkan pemeriksaan  dengan sampel  plasma  EDTA yaitu  sebesar  153,71 mg/dl Pudjiastuty et al., 2023 POCT dan CHOD- PAP POCT  : darah kapiler CHOD- PAP: serum Tidak dijelaskan Tidak dijelaskan   Hasil pemeriksaan kolesterol  total  pasien dengan  metode  POCT yaitu  193,80  mg/dL,
adapun pada pemeriksaan  dengan metode  CHOD  PAP yaitu  sebesar  195,93 mg/dL. Hal ini menunjukkan  hasilnya tidak berbeda bermakna. Kurniati  et al., 2023 POCT dan CHOD- PAP POCT  : darah kapiler CHOD- PAP: serum Tidak dijelaskan Tidak dijelaskan   Hasil pemeriksaan kolesterol sampel darah  kapiler  dengan metode  POCT  dan sampel  serum  dengan metode  CHOD  PAP tidak menunjukkan perbedaan  signifikan. Hasil uji independent T test  menunjukkan  nilai p > 0,05. kamila &  CHOD- Serum   Tidak 1  minggu  pada  Terdapat pengaruh
Slamet, 2017  PAP dijelaskan suhu 2-8oC lama penyimpanan serum selama 1 minggu  pada  suhu  2- 8°C  terhadap  total kadar kolesterol. Hal ini dibuktikan dengan nilai uji  statistik  yaitu  p 0,000 < 0,05 Irawan & Helviola, 2023 POCT Darah kapiler - - Hasil uji T berpasangan menunjukkan  adanya perbedaan yang bermakna terhadap pemeriksaan  kolesterol dengan  kapas  dan tanpa  kapas  pada metode  POCT  yang dibuktikan dengan nilai uji  T  sebesar  0,000  < 0,05.
Metode  kolorimetri  enzimatik  atau  CHOD-PAP (Cholesterol  Oxidase  Deaminase Peroksidase Aminoantipyrin) merupakan metode yang diwajibkan berdasarkan pedoman WHO.  Prinsip  pemeriksaannya  yaitu  kolesterol  ester  dipecah  menjadi  asam  lemak  dan kolesterol  dengan  bantuan  kolesterol  esterase.  Enzim  kolesterol  oksidase  kemudian mengubah kolesterol yang dihasilkan menjadi hidrogen peroksida dan Cholesterol-3-one. Peroksida  yang  terbentuk  kemudian  bereaksi  dengan  4-aminoantiphyrine  dan  fenol membentuk  quinoneimine  sehingga  menghasilkan  warna  merah  muda.  Pada  panjang gelombang 500 nm, intensitas warna yang terbentuk sebanding dengan kadar kolesterol total. (Panil, 2008 dalam Purbayanti, 2015).
POCT ( Point of Care Testing) adalah metode pemeriksaan zat dalam darah dengan memanfaatkan biosensor yang memberikan muatan listrik untuk memeriksa bahan kimia dalam  darah.  Pada  metode  ini,  interaksi  kimiawi  antara  strip  elektroda  dan  konstituen darah tertentu seperti kolesterol diukur.  Nilai numerik yang mewakili jumlah muatan listrik yang  dihasilkan  berasal  dari  perubahan  potensial  listrik  yang  terjadi.  Angka  ini  diyakini sebanding dengan konsentrasi zat yang diukur dalam darah. (Akhzami, dkk, 2016). Metode
POCT  untuk  mengukur  kadar  kolesterol  darah  melibatkan  penggunaan  alat  meter kolesterol, strip tes kolesterol, dan autoclick lancet untuk pengambilan sampel darah. Alat meter  kolesterol  dilengkapi  dengan  sistem  deteksi  elektrokimia  yang  dilapisi  dengan enzim kolesterol oksidase pada strip membran (Kemenkes, 2010).
Sampel  yang  digunakan  pada  pemeriksaan  kolesterol  total  dapat  berupa  serum, plasma EDTA maupun darah kapiler secara langsung seperti pada pemeriksaan kolesterol total  yang  menggunakan  metode  POCT.  Namun,  pada  metode  CHOD-PAP  umumnya digunakan sampel berupa serum. Kadar kolesterol dalam serum lebih stabil dibandingkan plasma,  terutama  pada  waktu  inkubasi.  Hal  ini  dikarenakan  serum  memiliki  komponen protein  yang  membantu  menghambat  degradasi  kolesterol,  sedangkan  plasma  EDTA dapat mengalami perubahan konsentrasi kolesterol seiring waktu inkubasi. Bagian cairan darah  yang  disebut  serum  tidak  mengandung  faktor  pembekuan  dan  sel  darah.  Serupa dengan kadar plasma, beberapa protein koagulasi dan protein yang tidak terkait dengan hemostasis  tetap  ada  dalam  serum  (Sacher  dan  McPerson,  2012).  Hal  ini  sesuai  dengan hasil penelitian widada et al., (2016), dimana  rata-rata pemeriksaan kolesterol serum lebih tinggi daripada plasma EDTA, dengan perbedaan sebesar 9,7%. Hasil pemeriksaan dapat dipengaruhi  oleh  penggunaan  antikoagulan  yang  tidak  tepat,  sehingga  menghasilkan pengukuran kolesterol yang rendah secara artifisial (Widada et al., 2016).
Waktu  dan  suhu  penyimpanan  sampel  sebelum  dilakukan  pemeriksaan  juga  dapat mempengaruhi hasil pemeriksaan. Pada pemeriksaan kolesterol total yang menggunakan metode  CHOD-PAP,  baik  yang  menggunakan  sampel  berupa  serum  maupun  plasma EDTA  menunjukkan  penurunan  rata-rata  kadar  kolesterol  total  dibandingkan  dengan sampel yang diperiksa langsung. Semakin lama waktu penyimpanan maka semakin rendah kadar  kolesterol  total  yang  didapat  saat  pemeriksaan.  Hal  ini  disebabkan  oleh ketidakseimbangan  dalam  susunan  enzim  lipase  serum.  Enzim  lipase  mengubah  lemak dan ester yang terbentuk dalam air menjadi asam lemak rantai panjang dan gliserol. Lebih sedikit air dalam serum akan mencegah enzim lipase memetabolisme lemak. Serum yang disimpan  dalam  jangka  waktu  yang  lama  akan  kehilangan  air.  Oleh  karena  itu, penyimpanan  serum  tidak  boleh  terlalu  lama  untuk  menghindari  peningkatan  kolesterol (Nuroini, et al. 2018). Hal ini berbanding lurus dengan pernyataan Hardjoeno tahun 2003 yang  menyatakan  bahwa  “Untuk  mencegah  terjadinya  perubahan  zat-zat  yang  terlarut didalamnya  oleh  pengaruh  suhu,  maka  serum  harus  diperiksa  selambat-lambatnya  dua jam setelah pengambilan darah”.
Waktu  dan  kecepatan  sentrifugasi  juga  berpengaruh  terhadap  hasil  pemeriksaan
kadar  kolesterol  total.  Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Inayah  et  al.,  (2023) yang menggunakan kecepatan 3000 rpm dengan 3 variasi waktu yaitu 5, 10  dan 15 menit didapatkan hasil bahwa terjadi penurunan  rata-rata kadar kolesterol yang signifikan dari menit ke 15, menit ke 10 dan menit ke 5. Hasil ini sejalan dengan penelitian Aghniya (2018) dimana Proses sentrifugasi yang berlangsung singkat dapat menyebabkan serum dan zat- zat  yang  terkandung  di  dalamnya  tidak  sepenuhnya  terpisah  dari  sel  darah  sehingga mengakibatkan pembacaan yang salah.  Sedangkan proses sentrifugasi yang berlangsung lama akan menghancurkan komponen lipoprotein yang mengakibatkan serum mengalami hemolisis. Disamping itu, WHO juga sudah menetapkan bahwa waktu sentrifugasi adalah 15 menit (Aghniya, 2018).
Pada  pemeriksaan  kolesterol  total  dengan  metode  POCT,  langkah  pra-analitiknya melibatkan  pengambilan  darah  kapiler.  Dalam  langkah  ini,  tetesan  pertama  darah  harus dihilangkan  dan  tetesan  darah  kedua  digunakan  untuk  pemeriksaan.  Darah  pertama cenderung  terkontaminasi  dengan  alkohol  dan  cairan  jaringan,  sehingga  tidak  dapat dapat mewakili sebagai sampel karena darah menjadi encer. Sebelum mengambil darah kapiler,  bagian  yang  akan  ditusuk  harus  dibersihkan  menggunakan  alkohol  70%  dan dibiarkan  mengering.  Alkohol  perlu  mengering  terlebih  dahulu  untuk  memaksimalkan proses  antisepsisnyaa  karena  alkohol  membunuh  kuman  melalui  uapnya,  bukan  melalui air. Penting untuk tidak melakukan penusukan jika masih ada alkohol yang basah karena selain  menyebabkan  darah  encer,  darah  juga  akan  membengkak  di  atas  kulit  sehingga sulit untuk diambil (Maharani dan Eka 2020; Menkes 2013).

## SIMPULAN
Berdasarkan  studi  literatur  yang  telah  dilaksanakan  didapatkan  kesimpulan  bahwa terdapat beberapa perbedaan antara pemeriksaan kolesterol total menggunakan metode CHOD-PAP  dengan  metode  POCT,  namun  tidak  ada  perbedaan  bermakna  antara  hasil pemeriksaan kolesterol total pasien menggunakan metode CHOD-PAP dan POCT . Pada metode  CHOD-PAP  dapat  digunakan  sampel  berupa  serum  dan  plasma,  namun  lebih diutamakan untuk menggunakan serum. Sedangkan pada metode POCT dapat digunakan sampel  berupa  darah  kapiler  dengan  syarat  tetesan  pertama  darah  harus  dihilangkan. Kemudian  pada  metode  CHOD-PAP,  waktu  sentrifugasi  serta  waktu  dan  suhu penyimpanan serum juga berpengaruh terhadap hasil pemeriksaan.
DAFTAR PUSTAKA
Aghniya, M. B. C. 2018. Perbedaan Hasil Kadar Kolesterol Berdasarkan Lama Waktu Serum Centrifuge. Universitas Muhammadiyah Semarang.
Akhzami, D. R., Mohammad, R., Rika, H. S. 2016. Perbandingan Hasil Point Of Care Testing (POCT) Asam Urat dengan Chemistry Analyzer. Jurnal Kedokteran. 5(4).15- 19.
Anies. 2015. Kolestrol dan Penyakit Jantung Koroner. Yogyakarta: ArRuzz
Anjeli. 2021. Evaluasi Hasil Pemeriksaan Kolesterol Ldl Menggunakan Metode Direk (Chod- Pap)  Dan  Indirek  (Friedewald):  Literature  Review.  Skripsi.  Universitas  „Aisyiyah Yogyakarta
Banach, M., Surma, S., & Toth, P. P. (2023). 2023: The year in cardiovascular disease – the year of new and prospective lipid lowering therapies. Can we render dyslipidemia a rare disease by 2024? Archives of Medical Science, 19(6), 1602–1615.
Hardjoeno. H, dkk. (2003). Interpretasi Hasil Tes Laboratorium Diagnostik
Inayah,  S.  N.,  Tanuwidjaja,  S.,  Rahayu,  D.,  &  Kusuma,  W.  N.  (2015).  Pengaruh  Waktu Sentrifugasi Serum Terhadap Kadar Kolesterol. Cv. Trans Info Media., 07(233), 25– 29.
Irawan,  M.  P.,  &  Helviola,  H.  (2022).  Kadar  Kolesterol  Darah  Tanpa  Usapan  Dan  Dengan Usapan  Kapas  Kering  Metode  Point  of  Care  Testing  (Poct).  SENTRI:  Jurnal  Riset Ilmiah, 2(1), 109–114. https://doi.org/10.55681/sentri.v2i1.308
Kamila, L., & Slamet, S. (2017). Pengaruh Lamanya Penyimpanan Serum pada Suhu 20-80 0c  Selama  Satu  Minggu  terhadap  Kadar  Kolesterol  Total.  Jurnal  Laboratorium Khatulistiwa, 1(1), 17.
Kemenkes RI. 2010. Pedoman Pemeriksaan Kimia Klinik. Jakarta: Menteri Kesehatan RI.
Kurniati,  N.,  Zaini,  W.  S.,  &  Rohmah,  A.  M.  (2023).  Perbandingan  Kadar  Kolestrol  Darah Kapiler Metode POCT dengan Serum Metode Enzimatik CHOD-PAP pada Mahasiswa TLM  Poltekkes  Banten  Comparison  of  Capillary  Blood  Cholesterol  Levels  POCT Method With Serum CHOD-PAP Enzymatic Method in MLT Students at Banten Health Polytechnic. Journal of Medical Laboratory Research, 1(2), 45–49.
Maharani,  E  A,  and  A  M  Eka,  eds.  2020.  Hematologi  Teknologi  Laboratorium  Medik. Jakarta: Penerbit Buku.
Mankes.  2013.  Peraturan  Mentri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  43  Tahun  2013. Indonesia.
Nabila J, Uliya N I,Rofikoh R, Agiska S D, Nadifah F. (2023). Validasi Pemeriksaan Kolesterol Total  Metode  CHOD-  PAP  pada  Sampel  yang  Disimpan  Selama  1  Minggu  dalam
Suhu 4-8 ° C CHOD-PAP.  Jurnal Laboratorium Medis, 05(01), 7–11.
Nouraini. 2018. Perbedaan Kadar Kolestrol Serum Metode Spektrofotometri dan Metode Point Of Care Testing (POCT) Jurnal Labora Medika. Vol, 5 (4). Hal 24-28.
Panil, Z. 2008. Memahami Teori dan Praktik Biokimia Dasar Medis. Jakarta:EGC
Pratiwi, C. D., Hariyanto, H., Hermawati, A. H., & Fajrin, I. N. (2022). Pengaruh Serum yang Disimpan  gambaranSelama  Lima  Hari  Suhu  2-8°C  dengan  Serum  yang  Diperiksa Langsung pada Pemeriksaan Kolesterol Total. Borneo Journal of Medical Laboratory Technology, 4(2), 292–296.
Purbayanti,  D.  (2019).  Pengaruh  Waktu  Pada  Penyimpanan  Serum  Untuk  Pemeriksaan Kolesterol Total. Universitas Muhammadiyah Palangkaraya, 1(1), 1–17.
Rahaju,  D.,  Rustiana,  T.,  Rukhiat,  D.,  &  Kurnia,  D.  (2023).  Pemeriksaan  Kolesterol  Total Metoda  Point  of  Care  Testing  Dan  Metoda  Fotometri  Terhadap  Pasien  Hipertensi. Prosiding  Asosiasi  Institusi  Pendidikan  Tinggi  Teknologi  Laboratorium  Medik Indonesia, 2, 325–333.
Rahayu, D., Rahmat, A., Rustiana, T., Rukhiat, D., & Rahmawati, R. (2023). Pengaruh Waktu Penyimpanan  Sampel  Darah  Di  Dalam  Kotak  Pendingin  Terhadap  Kadar  Kolestrol Total Yang Diukur Dengan Metode CHOD - PAP. Jurnal Surya Medika, 07(01), 14–19.
Sacher, R. A and Mc Phers9n, R. A. 2012. Tinjauan Klinis Hasil Pemeriksaan Laboratorium Edisi 11. Jakarta : EGC
Setiawan,  H.,  &  Nurbayati,  F.  (2022).  Hasil  Tes  Kolesterol  Total  Antara  Alat  Poct  Dan Fotometer  Pada  Pasien  Hipertensi  Di  Poliklinik  Ditjen  Ki  Kemenkumham.  Jurnal Fisioterapi dan Kesehatan Indonesia, 2(2), 42–47.
Swastini,  I.  G.  A.  A.  P.,  &  Gede,  S.  I.  (2021).  Gambaran  kolesterol  total  pada  lansia  di Puskesmas  I  Denpasar  Selatan.  Meditory :  The  Journal  of  Medical  Laboratory,  9(2), 68–77.
Widada S T., Martsini M ,A., Carolina S, C. (2006). Gambaran Perbedaan Kadar Kolesterol Total  Metode  CHOD-PAP  (Cholesterol  Oxidase  –  Peroxsidase  Aminoantypirin) Sampel Serum dan Sampel Plasma EDTA. Over leven, 5(1), 121–124.
Witi,  K.,  Eka,  F.,  Mustopa  Raden,  &  Sarinah,  S.  (2022).  Deteksi  Dini  Dan  Peningkatan Pengetahuan Masyarakat Tentang Kolesterol Di Wilayah Kerja Puskesmas Depati Vii Kabupaten  Kerinci  ( The  Early  Detection  And  The  Improvement  Of  Community Knowledge About Cholesterol In The Work Area Of Depati Vii Health Center K. Jurnal Abdikemas, 4(2), 101–107