Veni Fatmawati 1) , Hilmi Zadah Faidlullah 2) , M. Ali Imron 3)

## JURNAL ILMIAH PSIKOHUMANIKA
Http://psikohumanika.setiabudi.ac.id/index.php
Info Artikel Abstrak

## Sejarah Artikel
Diterima 26 – 10 - 2017 Disetujui 2 – 11- 2017 Dipublikasikan Desember 2017 Metode  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian ini  adalah  metode  kualitatif  dengan  pendekatan eksploratif.  Sedangkan  responden  dalam  penelitian ini  adalah  6  orang  lansia  yang  berada  di  wilayah Surakarta.  Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan responden dapat disimpulkan bahwa seksual intercourse masih  menjadi  kebutuhan  lansia, munculnya dorongan  atau hasrat  seksual pada lansia dipengaruhi  kondisi  fisik  yang  sehat,  tidak  dalam kondisi  lelah,  tidak  stres,  melihat  adegan  romantis dan  ada  nuansa  pornografi,  melihat  pasangan  yang tidak  mengenakan  pakaian,  dan  mendapatkan rangsangan  dari  pasangan  berupa  sentuhan-sentuhan diarea  sensitif.  Untuk  mendapatkan  kepuasan seksual,  lansia  melakukan  dua  hal,  jika:  Pasangan menolak  melakukan  seksual intercourse ;  lansia melakukan  masturbasi,  onani,  sublimasi  seperti: membaca  buku,  bercengkerama  dengan  cucu,  dll. Pasangan  menerima  melakukan  seksual intercourse. Lansia melakukan aktivitas seksual berupa: mencium kening,  mencium  pipi,  mencium  bibir,  mencium leher, mencium dan meraba buah dada, mencium dan meraba  kemaluan.  Gaya Seksual  Intercourse yang dilakukan  oleh  lansia:  CAT (Coital  Alignment Technique) ,  misionaris,  WOT (women  on  top ), Side by side, doggy style , anjing kencing.
Keywords : Sexual Intercourse, lansia
Alamat Korespondensi:
Program Studi Fisioterapi
Universitas „Asyiyah Yogyakarta E-mail : veni_fatma@yahoo.com
p-ISSN: 1979-0341 e-ISSN : 2302-0660
ANALISIS PERILAKU “ SEXUAL INTERCOURSE” PADA LANSIA (Studi Kasus Pada Lansia Yang Mengalami Penurunan Gerak Dan Fungsi)
Veni Fatmawati 1) , Hilmi Zadah Faidlullah 2) , M. Ali Imron 3) 1,2,3) Program Studi Fisioterapi Universitas „Asyiyah Yogyakarta
Veni Fatmawati 1) , Hilmi Zadah Faidlullah 2) , M. Ali Imron 3)

## PENDAHULUAN
Perilaku  seksual  adalah  segala  tingkah  laku  yang  didorong  oleh  hasrat seksual  atau  aktifitas  fisik  yang  melibatkan  tubuh  untuk  mengekspresikan perasaan erotis atau afeksi.  Menurut Sarwono (2010) perilaku seks  adalah segala tingkah  laku  yang  didorong  oleh  hasrat  seksual,  baik  dengan  lawan  jenisnya maupun  dengan  sesama  jenis.  Bentuk-bentuk  tingkah  laku  ini  bisa  bermacam- macam,  mulai  dari  membaca  buku  porno,  nonton  film  porno,  perasaan  tertarik sampai tingkah laku berkencan, bercumbu, dan bersenggama.
Sedangkan  menurut  Kinsey  (1965,  dalam  Murti,  2008)  perilaku  seksual meliputi 4 tahap  yaitu: 1) bersentuhan ( touching ), mulai dari berpegangan tangan sampai  berpelukan,  2)  berciuman  ( kissing ),  mulai  dari  ciuman  singkat  hingga berciuman  bibir  dengan  mempermainkan  lidah  ( deep  kissing ),  3)  bercumbuan ( petting) ,  menyentuh  bagian-bagian  yang  sensitif  dari  tubuh  pasangannya  dan mengarah  pada  pembangkitan  gairah  seksual,  4)  berhubungan  kelamin  ( sexual Intercourse ).
Seiring  proses  penuaan  yang  terjadi  pada  lansia,  kemampuan  seksualitas pada  lansia  juga  akan  mengalami  penurunan.  Sebagaimana  yang  pernah dikemukakan  oleh  Claudia  A.  Putong,  Lydia  Tendean,  Benny  Wantouw  (2014) bahwa  usia  lanjut  yang  merupakan  faktor  alamiah  berpengaruh  pada  hasrat seksual  pada  pria  yang  dikarenakan  penurunan  hormon  testosteron,  prolaktin, Luteinizing  Hormone, Follicle Stimulating Hormone, Growth Hormone.
Penuaan  pada  lansia  merupakan  sesuatu  hal  yang  wajar  dan  normal sebagimana pendapat Stanley   (2007)  yang mengatakan bahwa  penuaan  adalah normal, dengan diikuti perubahan  fisik dan  tingkah laku  yang  dapat  diramalkan yang    terjadi  pada    semua    orang    pada    saat    mereka  mencapai    usia    tahap perkembangan kronologis tertentu.   Namun penuaan atau penurunan yang terjadi pada  lansia  tersebut  tidak  berarti  menghilangkan  keinginan  seks  pada  lansia. Banyak  penelitian  yang  menunjukkan  tentang  adanya  perilaku  seks  pada  lansia tersebut.  Diantaranya  adalah  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Claudia  A.  Putong, Lydia Tendean, Benny Wantouw (2014) hasil penelitiannya menunjukkan bahwa sebanyak  57  responden  dengan  rentang  usia  60-74  tahun  melalui  kuesioner
Veni Fatmawati 1) , Hilmi Zadah Faidlullah 2) , M. Ali Imron 3)
ADAM dan AMS didapatkan 28 orang (49%) gangguan orgasme ringan, 27 orang (47,4%) penurunan frekuensi senggama sedang, 24 orang (42%) penurunan hasrat seksual  ringan  dan  29  orang  (51%)  gangguan  ereksi  ringan.    Hasil  penelitian  ini hanya  menunjukkan  bahwa  telah  terjadi  penurunan  dalam  aktifitas  seks  pada lansia  khususnya  laki-laki.  Akan  tetapi  penurunan  tersebut  tidak  berarti menghilangkan keinginan seks pada lansia tersebut.
Sebagimana  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Mardiana  (2012)  yang mengemukakan bahwa dari 71 responden yang aktif melakukan hubungan seksual didapatkan aktifitas seksual yang sering dilakukan lansia adalah hubungan badan sebanyak  49  orang  (69,1%),  berpelukan  sebanyak  9  orang  (12,  67%),  berciuman sebanyak  6  orang  (8,45%),  meraba  sebanyak  5  orang  (7,04%)  dan  bercumbu sebanyak 2 orang (2,81%).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Duke,  (1999)  University  AS, menunjukkan  bahwa  tidak  semua  perempuan  menopause  mengalami  penurunan hasrat seksual, 39% wanita berusia 61-65 tahun memiliki aktivitas seksual seperti 27%  wanita  berumur  66-71  tahun,  13%  wanita  menopause  mempunyai  hasrat lebih  tinggi  dibandingkan  ketika  masih  muda  (dalam,  Nurwahyuni,  dkk,  2012). Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Duke  (1999)  dan  Mardiana  (2012)  tersebut semakin  memperkuat  bahwa  dorongan  seks  dan  perilaku  seks  pada  lansia  tidak hilang namun hanya sebatas mengalami penurunan.
Perilaku seksual merupakan semua jenis aktifitas fisik yang menggunakan tubuh untuk mengekspresikan perasaan erotis atau perasaan afeksi. Seiring dengan proses  penuaan,  kemampuan  seksualitas  pada  lansia  juga  akan  mengalami penurunan  termasuk  juga  dalam sexual  intercourse nya.  Meskipun  mengalami banyak  penurunan,  namun  keinginan  untuk  melakukan  hubungan  intim  ( sexual intercourse) pada  lansia  masih  ada.  Dengan  kondisi  dan  daya  tahan  fisik  yang semakin  melemah  tersebut,  akan  membuat  lansia  mengalami  banyak  masalah dalam melakukan hubungan intim (sexual intercourse) dengan pasangannya .
Berdasarkan  uraian-uraian  diatas,  Peneliti  ingin  mengajukan pertanyaan penelitian , yaitu; bagaimana perilaku seksual intercourse pada lansia?
Veni Fatmawati 1) , Hilmi Zadah Faidlullah 2) , M. Ali Imron 3)

## METODE PENELITIAN

## Diagram Alir Penelitian
Informan  dalam  penelitian  ini  diambil  dengan  cara incidental  sampling, yaitu  teknik  pengambilan  sampel  berdasarkan  kebetulan,  yaitu  siapa  saja  yang secara  kebetulan  bertemu  dengan  peneliti  dapat  digunakan  sebagai  sampel penelitian  apabila  orang  yang  kebetulan  ditemui  tersebut  cocok  sebagai  sumber data.  Adapun  karakteristik  subjek  dalam  penelitian  ini  adalah  adalah;  Lansia, mengalami penurunan gerak dan fungsi, usia lebih dari 55 tahun, masih memiliki pasangan hidup.
Ada  2  jenis  sumber  data  yang  akan  digunakan  dalam  penelitian  ini,  yaitu data  primer  dan  data  sekunder. Pertama ,  Data primer  adalah  data  utama  yang akan  digunakan  untuk  menjawab  pertanyaan  penelitian  yang  diajukan.  Adapun data primer yang akan digunakan dalam penelitian ini  adalah wawancara. Kedua , Data  sekunder  merupakan  data  pendukung  yang  akan  digunakan  untuk mendukung data primer yang diperoleh dari wawancara. Data sekunder yang akan diggunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  angket  terbuka  yang  berisi  daftar pertanyaan-pertanyaan yang harus dijawab oleh lansia.

## TAHAP 1
Identifikasi Perilaku seksual pada lansia TAHAP 2 Penyusunan alat ukur (Guide Wawancara dan angket)
Sosialiasi jadwal pengambilan data kepada Informan
penelitian

## TAHAP 3
Pelaksanaan penelitian (pengambilan data)

## TAHAP 4
Analisis hasil wawancara &
angket

## TAHAP 5
Pembahasan & Kesimpulan Pertanyaan Penelitian Gambar 1. Alur Penelitian
Veni Fatmawati 1) , Hilmi Zadah Faidlullah 2) , M. Ali Imron 3)
Penelitian  ini  bersifat  kualitatif  dengan  pendekatan  eksploratif  maka analisis  data  yang  digunakan  adalah  analisis  data induktif deskriptif yaitu melakukan abstraksi setelah rekaman fenomena-fenomena khusus dikelompokkan menjadi satu.  Adapun desain penelitian dan metode analisis data yang dilakukan dalam penelitian ini adalah sebagai berikut:

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  perilaku sexual  intercouse lansia  yang  mengalami  penurunan  gerak  dan  fungsi.  Penelitian  ini  dilakukan  di Surakarta dengan jumlah Subjek berjumlah 6 (enam) orang. Adapun karakteristik subjek dalam penelitian ini dapat dilihat pada table 2 berikut ini:
Table 2. Karakteristik Subjek No Nama (Inisial) Usia Jenis Kelamin Keterangan 1. Mr. SD 77 Th Laki-laki Pensiunan Kepala Sekolah 2. Mrs. P (Istri SD) 69 Th Perempuan Ibu Rumah Tangga 3. Mr. SP 67 Th Laki-laki Pensiunan Dosen 4. Mrs. ES (Istri SP) 57 Th Perempuan Ibu Rumah Tangga 5. Mr. S 59 Th Laki-laki Pensiunan Pegawai Swasta 6. Mrs. P (Istri S) 56 Th Perempuan Berjualan Analisis

## PENGAMATAN DAN INTERPRETASI
HASIL DAN KESIMPULAN

## MEMILIH INFORMAN
 Purposive

## PENGUMPULAN DATA
INTERVIEW

## ANALISIS DATA
Menemukan Kata Kunci Membuat kategori Hubungan antar kategori ( Cross Cases ) Verbatim Wawancara Gambar 2. Bagan Desain Analisis Data Angket Terbuka
Veni Fatmawati 1) , Hilmi Zadah Faidlullah 2) , M. Ali Imron 3)
Penelitian  ini  menemukan  beberapa  tema  yang  menggambarkan  tentang perilaku seksual Intercourse pada lansia.
Informan  pertama  dalam  penelitian  ini  mengatakan  bahwa  meskipun Informan  sudah  tua,  namun  informan  masih  membutuhkan  kebutuhan  seks. Informan  berpendapat  bahwa  hubungan  seks  juga  merupakan  sebuah  kebutuhan sehingga  selama  kita  masih  hidup  tentunya  hal  tersebut  masih  dibutuhkan. Dorongan seks pada informan juga akan  muncul ketika informan melihat adegan romantis  dalam  sinetron  dan  melihat  pasangannya  yang  tidak  mengenakan pakaian.  Dengan  adanya  rangsangan  tersebut,  kemudian  muncul  dorongan  dan keinginan  pada  diri  informan  untuk  melakukan  hubungan  seks  dengan pasangannya.  Namun  menurut  informan  dorongan  seks  tersebut  tidak  selalu muncul  meskipun  ada  rangsangan  dari  lingkungan  sekitar  informan.  Hal  itu biasanya  terjadi  kalau  informan  sedang  memiliki  banyak  masalah.  Artinya stimulus  seksual  tidak  akan  berpengaruh  kepada  informan  manakala  informan sedang  mengalami  banyak  masalah  baik  permasalahan  secara  ekonomi,  fisik (kelelahan) maupun permasalahan-permasalahan yang lain.
Ketika  dorongan  seks  muncul,  biasanya  dorongan  seks  tersebut  akan berlanjut  kepada  hubungan  seks  ( sexual intercouse ).  Ketika  dorongan  tersebut muncul,  informan  biasanya  mulai  melakukan  gerakan-gerakan  yang  bisa menimbulkan  rangsangan  terhadap  lawan  jenisnya  (istri).  Seperti,  mencium, meraba,  bercumbu,  memegang  payudara  dan  kemaluan  pasangan  kemudian berakhir dengan persetubuhan.
Informan lebih banyak mengalah kepada pasangan ketika pasangannya tidak ingin melakukan hubungan seks. Informan mengaku tidak memaksa pasangannya. Jika  pasangannya  menolak  informan  juga  berhenti  dan  tidak  memaksa pasangannya.   Meskipun terkadang kebutuhan seks informan tidak bisa dipenuhi oleh  pasangannya.  Informan  mengaku  bahwa  ia  tidak  pernah  melakukan melampiaskan dorongan seksualnya kepada selain pasangannya. Hal ini dilakukan karena menurut Informan perbuatan tersebut dilarangan dalam agama bahwa tidak boleh berpaling arah selain kepada pasangannya sendiri yang sudah disahkan oleh agama.
Veni Fatmawati 1) , Hilmi Zadah Faidlullah 2) , M. Ali Imron 3)
Informan mengaku bahwa posisi yang biasa dilakukan ketika berhubungan seks dengan pasangannya adalah Posisi CAT ( Coital Alignment Technique) atau juga bisa disebut dengan  posisi misionaris. Yaitu suau posisi yang menempatkan laki-laki  (informan)  berada  di  atas  dan  pasangannya  di  bawah.  Dan  informan mengaku dia tidak pernah melakukan posisi lain selain posisi tersebut.   Informan di  usianya  yang  sudah  lansia  (Usia  77  tahun)  masih  melakukan  hubungan  sex setidaknya  satu  bulan  sekali,  namun  terkadang  2  bulan  sekali  dan    bahkan berbulan-bulan tidak melakukannya. Informan juga mengaku ketika keinginannya sangat  besar  kadang  ia  melakukannya  1  minggu  sekali,  tetapi  lebih  seringnya adalah  2  bulan  sekali.  Intensitas  yang  tidak  menentu  ini  disebabkan  karena dorongan  seks  pada  informan  dipengaruhi  oleh  kondisi  fisik,  psikis,  dan finansialnya.  Sehingga  ketika  informan  dalam  kondisi  stress  (baik  secara  fisik, psikis,  finansial)  dorongan  seksualnya  cenderung  menurun  dan  begitu  pula sebaliknya.
Informan  mengaku  tidak  merasakan  sakit  saat  berhubungan.  Saat melakukan  hubungan  seks  informan  tidak  merasakan  sakitnya  karena menggunakan obat sehingga sakit pada badannya tidak begitu terasa. Akan tetapi informan  merasakan  pegal  pada  bagian  pinggang  setelah  selesai  berhubungan seks.
Adapun menurut Informan kedua kebutuhan seks masih dibutuhkan oleh lansia, bahkan menurut informan, kebutuhan akan seks merubakan ketentuan yang wajib  dilakukan  oleh  pasangan  suami  istri.  Namun  menurut  informan,  informan sudah  tidak  memiliki  ketertarikan  terhadap  seks,  karena  hasrat  seksualitasnya sudah menurun. Informan mengaku ia jarang menginginkan hubungan seks, yang lebih sering adalah pasangannya. Dan ketika informan menolak untuk melakukan hubungan  seks,  biasanya  pasangannya  marah  kepada  informan.  Sehingga informan harus menurut dengan suaminya.
Sebagai  seorang  wanita,  informan  mengaku  bahwa  dia  sudah  tidak menginginkan hubungan seksual tersebut. Informan baru memiliki dorongan seks ketika  pasangannya  (suami)  memberikan stimulus  berupa  rangsangan  seksualitas kepada informan, seperti; disuruh buka celana, terlentang dan ketika suami sudah
Veni Fatmawati 1) , Hilmi Zadah Faidlullah 2) , M. Ali Imron 3)
memasukkan  kemaluannya.  Rangsangan  tersebut  akan  memiliki  pengaruh  ketika ia sedang tidak ada masalah dan fisiknya sehat.
Informan menjelaskan bahwa sebelum dorongan seksnya muncul, informan selalu  mendapatkan  stimulus  berupa  rangsangan  dari  pasangannya  (suami). Adapun  rangsangan-rangsangan  tersebut  bisa  berupa  rayuan-rayuan,  ciuman, menyentuh  tangan,  payudara,  kemaluan,  dan  kemudian  berlanjut  kehubungan intim.  Dalam  hal  ini,  informan  senantiasa  bersifat  pasif,  hanya  menunggu  dan memenuhi keutuhan suami. Namun ketika suami sudah memberikan rangsangan- rangsangan, terkadang keinginan informan untuk melakukan hubingan intim pun muncul.
Informan  selalu  melakukan  posisi  yang  sama  ketika  berhubungan  intim. Yaitu  ia  berada  di  bawah  dan  pasangannya  berada  di  atas  (Posisi  CAT; Coital Alignment  Technique )  atau  juga  bisa  disebut  dengan  posisi  misionaris.  Informan belum  pernah  melakukan  posisi  dalam  bentuk  lainnya  dan  informan  tidak mengerti bentuk-bentuk posisi lainnya. Informan melakukan hubungan intim rata- rata  dua  bulan  sekali.  Bahkan  ketika  informan  masih  muda,  informan  bisa melakukan  hubungan  intim  berkali-kali  dalam  1  hari.  Akan  tetapi  karena  faktor usia, intensitas dalam melakukan hubungan intim terus berkurang.  Saat informan melakukan  hubungan  intim  ia  mengaku  tidak  merasakan  sakit  hanya  saja  yang paling  sering  ia  rasakan  adalah  ketika  hubungan  intim  selesai  ia  merasakan seluruh badannya lemas.
Informan  ketiga  dalam  penelitian  ini  mengatakan  bahwa    Kebutuhan seksual  diusia  lajut  menurut  informan  masih  dibutuhkan,  namun  dalam melakukannya  diperlukan  teknik-teknik  khusus  dikarena  frekuensi  yang  sudah berbeda saat masih muda. Menurut informan, hasrat seksual bisa muncul dimana saja  terutama  jika  suasana  alam  yang  romantis  dan  melihat  wanita-wanita cantik dapat  memicu  hasrat  tersebut,  namun  hal  tersebut  tidak  membuat  informan melampiaskan hasrat tersebut melainkan dengan melihat situasi dan kondisi.
Ketika dorongan seksual muncul, perilaku  yang ditunjukkan oleh informan pada  pasangannya  adalah  dengan  mengajak  pasangannya  berbincang-bincang walaupun  hanya  sekedar  mengobrol  santai.  Hal  ini  bertujuan  untuk  menciptakan
Veni Fatmawati 1) , Hilmi Zadah Faidlullah 2) , M. Ali Imron 3)
suasana  yang  romantis  dan  membangkitkan  mood  pasangannya.  Ketika  mood sudah  terbentuk,  biasanya  informan  mulai  memberikan  rangsangan  kepada pasangannya  dengan  cara  memegang  tangan  pasangannya  setelah  itu  informan membelai dan mencium pasangannya. Dalam hal mencium informan lebih sering mencium  bibir  pasangannya  dibandingkan  keningnya.  Bahkan  agar  semakin menikmati  hubungan  seks,  informan  masih  sering  menghisap  payudara pasangannya.
Jika  pasangan  menolak  melakukan  hubungan  seksual,  biasanya  informan mengendalikan dorongan seksualnya dengan cara tidur, karena menurut informan jika pasangan menolak maka harus dihargai. Meskipun terkadang kebutuhan seks informan  tidak  bisa  dipenuhi  oleh  pasangannya.  Informan  tidak  pernah melampiaskan  hasrat  seksual  nya  kepada  selain  pasangannya.  Informan  lebih memilih tidur, atau melakukan relaksasi.
Ketika  melakukan  hubungan  seksual  posisi  yang  paling  disukai  oleh informan  adalah women  on  the  top (WOT),  Karena  menurut  informna  gaya tersebut  lebih  cepat  memuaskan  pasangannya.  Meskipun  informan  sudah memasuki  usia  tua  (lansia  67  tahun)  informan  masih  sanggup  melakukan hubungan intim dengan pasangannya 1 kali dalam 1 minggu. Meskipun informan sudah tua, namun informan tidak pernah merasakan sakit (seperti; nyeri pinggang, dll)  setelah  melakukan  hubungan  intim  sebagaimana  yang  biasa  terjadi  pada lansia.
Informan keempat menjelaskan bahwa perilaku seksual masih dibutuhkan diusia  lanjut.  Namun  kebutuhan  akan  seksual  tersebut  tergantung  pada  keadaan atau  situasi  tertentu.  Menurut  informan,  hasrat  seksual  bisa  muncul  dimana  saja terutama  pada  saat  subjek  bersama  suami  menonton  tv  bersama  dan  saling bermesraan.  Selain  itu,  hasrat  seksual  informan  juga  muncul  ketika  informan mendapatkan  sentuhan  atau  rangsangan  dari  pasangannya.  Ketika  dorongan seksual  muncul  informan    hanya  menuruti  kemauan  suami.  Dalam  hal  ini Informan  cenderung  bersifat  pasif  dan  hanya  cenderung  menunggu  suami. Meskipun  dorongan  atau  hasrat  seksual  muncul  dari  informan,  namun  informan
Veni Fatmawati 1) , Hilmi Zadah Faidlullah 2) , M. Ali Imron 3)
tidak  mau  memulai  terlebih  dahulu,  hal  ini  informan  lakukan  kerena  informan merasa gengsi. Baginya seorang perempuan harus mempertahankan hal itu.
Menurut  informan  sebelum  melakukan  hubungan  intim  informan  dan pasangannya  melakukan  pemanasan  dengan  cara  meraba-raba  bagian  sensitif pasangannya  sambil  bercerita,  dan  mencium  pasangan.  Hal  ini  dilakukan  oleh informan  dan  pasangannya  sampai  kepusat  kenikmatan  ( seksualintercouse ). Meskipun  informan  dan  pasangannya  sudah  memasuki  usia  tua,  namun  gaya berhubungan  intim  mereka  tidak  jauh  berbeda  dengan  orang  dewasa  pada umumnya seperti memegang payudara, mencium bibir, leher dan organ vitalnya.
Informan dan pasangannya tidak pernah saling menolak ketika  dorongan untuk  berhubungan  intim  muncul  akan  tetapi  apabila  pada  kondisi  tertentu Informan  maupun  pasangannya  tidak  menghendaki  maka  mereka  tidak  akan melakukannya. Informan dan pasangannya saling menghargai satu sama lain, hal ini merupakan kesepakatan yang telah meraka sepakati sebelumnya.
Saat  berhubungan  intim  posisi  yang  paling  memuaskan  informan  adalah cara  informan  tidur  diatas  pasangannya  dan  pada  posisi  miring  (membelakangi pasangan). Informan menjelaskan bahwa model atau posisi yang mereka gunakan tergantung  pada  kesepakatan mereka  masing-masing.  Apabila  kedua  belah  pihak sepakat  tentang  posisi  tertentu  maka  mereka  akan  mencoba  dan  menikmatinya sampai  pada  puncak  kenikmatan.  Saat  berhubungan  intim  tidak  selalu  informan berada  diatas  namun  tergantung  kemauannya.  Menurut  Informan,  informan  dan pasangannya  melakukan  hubungan  seks  seminggu  sekali  dan  kadang  lima  haris sekali.  Intensitas  tersebut  jauh  berbeda  apabila  dibandingkan  dengan  intensitas hubungan intim mereka ketika masih muda.
Meskipun informan  sudah  tua,  namun  informan  tidak  pernah  merasakan sakit  (seperti;  nyeri  pinggang,  dll)  setelah  melakukan  hubungan  intim sebagaimana  yang  biasa  terjadi  pada  lansia.  informan  tidak  pernah  merasakan sakit saat melakukan hubungan seks dengan suaminya. Ia tidak merasakan hal ini sejak masih mudah dan bahkan sampai diusia sekarang.
Veni Fatmawati 1) , Hilmi Zadah Faidlullah 2) , M. Ali Imron 3)
Informan kelima    mengatakan  bahwa  dia  masih  membutuhkan  seksual. Namun  kebutuhan  seks  tersebut  mulai  berkurang  intensitasnya  karena  beberapa faktor,  diantaranya  adalah  faktor  kesehatan  dan  kondisi  fisik  informan  apakah dalam  kondisi  capek  atau  tidak.  Situasi  dan  kondisi  mempengaruhi  munculnya dorongan  seksual  informan.  Salah  satu  situasi  dan  kondisi  yang  dapat memunculkan  dorongan  seksual  adalah  kesehatan  dan  kondisi  tubuh.  Selain  itu, situasi  dan  kondisi  pasangan  informan  juga  dapat  mempengaruhi  munculnya dorongan seksual pada informan.
Sebelum  melakukan  hubungan  seks,  informan  memberikan  kode  berupa “ melirik (menoleh  atau  melihat)”,  menyentuh  kaki  atau  ibu  jari  pasangannya.
Kode ini berfungsi untuk mengetahui apakah pasangannya ingin melakukan seks atau  tidak.  Ketika  kode  yang  diberikan  informan  diterima  dan  dipahami  oleh pasangannya. Informan selanjutnya memberikan rasangsangan kepada pasangannya dengan cara meraba-raba terlebih dahulu. Bagian tubuh yang sering informan  raba  adalah  puting  susu  dan  kemaluan.  Informan  menambahkan  jika pasangannya ingin melakukan hubungan intim biasanya sudah tidak mengenakan celana dalam. Hal ini juga merupakan kode yang diberikan. Kemudian dilanjutkan dengan  mencium  kening,  mencium  tangan,  dan  bergandengan  dalam  situasi tertentu. Perilaku seksual yang dilakukan informan merupakan bentuk spontanitas. Pasangannya tidak menolak jika dilakukan di dalam rumah.
Ketika  pasangan  menolak,  informan  akan  menunggu  diikuti  dengan melirik  pasangannya  sebagai  bentuk  kode.  Jika  tidak  mendapatkan  respon, informan beranggapan bahwa pasangannya tidak bersedia atau menolak. Informan tidak memaksa pasangannya jika memang benar menolak untuk melakukan seks. Saat  berhubungan  intim,  informan  menggunakan  banyak  posisi.  Seperti;  posisi njengking (Doggy style), terlentang dengan diberi bantalan guling maupun bantal ( misionaris )  dan  “anjing  kencing”.  Namun  posisi    yang  paling  disukai  oleh informan  ketika  berhubungan  intim  adalah  “anjing  kencing”.  Posisi  ini  adalah posisi  yang  paling  disukai,  karena  menurut  informan  kepuasan  yang  didapat semakin tinggi dengan posisi tersebut.
Veni Fatmawati 1) , Hilmi Zadah Faidlullah 2) , M. Ali Imron 3)
Di  usianya  yang  sudah  lansia,  berhubungan  intim  sudah  jarang  dan  tidak pasti dilakukan oleh informan. Terkadang jarak waktu untuk melakukan hubungan intim  berkisar  sebulan  sekali  atau  seminggu  sekali.  Ketika  melakukan  hubungan intim diusia lansia, informan mampu berhubungan intim hingga satu jam.  Setelah melakukan hubungan intm, informan tidak merasakan sakit seperti encok dan lain- lain.
Sedangkan  informan  menjelaskan  bahwa  masih  membutuhkan  hubungan seksual namun hasrat untuk melakukan hubungan seksual sudah mulai berkurang dikarenakan  usia  yang  sudah  lansia.  Situasi  dan  kondisi  mempengaruhi munculnya  hasrat  seksual  informan.  Salah  satu  situasi  dan  kondisi  yang  dapat memunculkan hasrat seksual adalah suasana santai, kondisi tubuh yang sehat, dan melihat acara tv atau video yang menjurus ke pornografi. Selain itu, beban pikiran juga  mempengaruhi  munculnya  hasrat  seksual.  Ketika  sedang  bersantai  dan muncul  hasrat,  informan  memberikan  kode  kepada  pasangan  untuk  melakukan seks.
Perilaku  yang  dilakukan  informan  ketika  dorongan  seks  muncul  adalah melihat  aktivitas  pasangan  terlebih  dahulu.  Ketika  pasangan  sedang  bersantai, informan  akan  mengajak  pasangan  untuk  melakukan  hubungan  seks.  Untuk mengajak  melakukan  hubungan  seks  tersebut,  informan  memberikan  kode  atau mengajak  secara  langsung  (terus  terang).    Ketika  pasangan  sudah  menerima  dan memahami  kode  tersebut,  informan  langsung  melakukan  aktifitas  seksual  lain, seperti; membiarkan Payudaranya dimainkan oleh pasangannya dan bagian-bagian sensitif  lainnya  seperti  paha    dan  kemaluan.  Ketika  pasangan  informan  menolak untuk  melakukan  hubungan  seks,  informan  akan  melakukan  aktivitas-aktivitas yang  lebih  positif.  Seperti:  tidur,  membaca  majalah,  menonton  tv  dan  bermain dengan cucu.
Namun  selain  melakukan  aktivitas-aktivitas  positif  diatas,  pelampiasan yang dilakukan informan ketika pasangannya menolak adalah mastrubasi dikamar mandi.  Ketika  mastrubasi,  informan  tidak  menggunakan  alat-alat  yang  dapat memicu kepuasan tetapi dengan cara memainkan klitorisnya sendiri ketika mandi. Informan tidak melampiaskan dorongan seksual kepada orang lain.
Veni Fatmawati 1) , Hilmi Zadah Faidlullah 2) , M. Ali Imron 3)
Pada saat berhubungan intim, posisi  yang paling disukai informan adalah tidur  terlentang  dengan  kaki  diangkat.  Posisi  ini  paling  disukai  karena  alat kelamin  pasangannya  dapat  masuk  hingga  keujung  dan  menyebabkan  kepuasan atau kenikmatan yang tinggi. Selain posisi tersebut ada juga posisi miring seperti katak.  Posisi  yang  digunakan  sering  berganti-ganti  agar  tidak  monoton  seperti posisi nungging dan tengkurep. Posisi  yang  tepat  dapat  meningkatkan  kepuasan dan kenikmatan informan.
Namun  di  usia  lansia  ini,  informan  sudah  jarang  melakukan  hubungan intim  dengan  pasangannya.  Dalam  melakukan  hubungan  intim  tidak  menentu namun  Intensitas  waktu  berhubungan  intim  juga  mulai  berkurang.  Menurut informan,  setelah  melakukan  hubungan  intim  biasanya  pada  bagian  vagina  akan lecet  dan  terasa  perih.  Hal  ini  disebabkan  karena  informan  sudah  menopouse. Namun untuk anggota tubuh yang lain tidak ada masalah yang berarti.

## Tabel 3

## Kategorisasi Perilaku Seksual Lansia
PERILAKU SEKSUAL LANSIA INFORMAN ∑ (%) SD P ( SD ) SP ES S P 1. Kebutuhan Seks (√) (√) (√) (√) (√)  (√) 100%

## 2. Berciuman
1) Mencium Kening
2) Mencium Pipi
3) Mencium Bibir
4) Mencium leher
5) Mencium Buah Dada
6) Mencium Kemaluan (√) - - (√) (√) - (√) (√) (√) - (√) - - - (√) - - - (√) (√) (√) (√) (√) (√) - - - - - - - - - - - - 50% 33,4% 50% 33,4% 50% 16%
3. Meraba  ( Necking)
- Meraba Buah dada
- Meraba alat kemaluan (√) (√) (√) - - - (√) (√) - - (√) - 66,7% 33,4%
4. Posisi  /Gaya Seksual  intercourse
- CAT ( Coital Alignment Technique) -  Misionaris -  WOT (Women on top) (√) (√) - (√) (√) - - - (√) - - (√) (√) (√) - (√) (√) 66,7% 66,7% 33,4%
Veni Fatmawati 1) , Hilmi Zadah Faidlullah 2) , M. Ali Imron 3)
- Side by side -  Doggy Style -  Anjing Kencing - - - - - - (√) - - (√) - - (√) √) (√) (√) - - 66,7% 16% 16% 5. Frekuensi Seksual  Intercourse
- > 1 Bulan
- 1 Bulan 1 kali - 2 Bulan 1 kali - Tidak Menentu - - (√) (√) - - (√) (√) (√) - - (√) (√) - - (√) (√) - - (√) (√) - - (√) 66,7% 0% 33,4% 100% 6. Dampak Fisik Yang Dirasakan - Pegal dibagian Pinggang - Seluruh badan terasa Lemas - Sakit Di kemaluan (√) - - - (√) - - - - - - - - - - - - (√) 16% 16% 16%
Berdasarkan  temuan  penelitian  diatas,  dirumuskan  beberapa  proposisi yang mempertegas anggapan-anggapan yang disimpulkan dari olahan data temuan penelitian ini. Gambaran umum konstruk teori tersebut dapat disederhanakan lewat Gambar 3.
Veni Fatmawati 1) , Hilmi Zadah Faidlullah 2) , M. Ali Imron 3)
15
Seksualitas memang masih menjadi kebutuhan lansia (G. Kalra, dkk: 2011), namun berdasarkan dari temuan-temuan hasil wawancara terhadap para responden dapat diketahui bahwa kualitas seksualitas mereka mengalami banyak penurunan bila  dibandingkan  dengan  ketika  mereka  masih  muda.  Pennurunan  kualitas tersebut  bisa  dibenarkan  mengingat  terjadinya  banyak  kemunduran  dalam  fungsi organ  dan  hormon  pada  lansia  itu  sendiri.  Menurut  Claudia,  dkk  (2014)  Usia lanjut merupakan faktor alamiah yang nantinya akan berpengaruh terhadap hasrat
JIKA HASRAT MUNCUL SEKS MENJADI SALAH SATU KEBUTUHAN LANSIA TERJADI SEKSUAL INTERCOURSE KEPUASAN LANSIA PERILAKU SEKSUAL PADA LANSIA Faktor INTERNAL: Kondisi Fisik yang sehat, Tidak lelah dan tidak stres
Dorongan / Hasrat Seksualitas Lansia Dipengaruhi oleh: Faktor EKSTERNAL: - Melihat adegan romantis dan ada nuansa pornografi - Melihat pasangan yang tidak mengenakan pakaian - Mendapatkan rangsangan dari pasangan berupa sentuhan-sentuhan diarea sensitif; payudara, organ vital, dll MEMBERIKAN KODE ATAU ISYARAT KEPADA PASAGAN Pasangan MENOLAK: Masturbasi, onani,
sublimasi (membaca buku, bercengkerama dengan cucu, dll Pasangan MENERIMA:
Lansia melakukan
aktivitas seksual berupa:
1) Mencium Kening
2) Mencium Pipi
3) Mencium Bibir
4) Mencium leher
5) Mencium dan meraba Buah Dada
6) Mencium dan meraba
Kemaluan
Posisi  / Gaya Seksual  Intercourse
1. CAT ( Coital Alignment  Technique)
2. Misionaris
3. WOT (Women on top)
4. Side by side 5. Doggy Style 6. Anjing Kencing
Veni Fatmawati 1) , Hilmi Zadah Faidlullah 2) , M. Ali Imron 3)
seksual  pada  lansia  karena  adanya  penurunan  hormon  testosteron,  prolaktin, Luteinizing  Hormone, Follicle Stimulating Hormone, dan Growth Hormone.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Claudia, dkk    (2014)    menunjukkan  bahwa sebanyak  57  responden  dengan  rentang  usia  60-74  tahun  melalui  kuesioner ADAM dan AMS didapatkan 28 orang (49%) gangguan orgasme ringan, 27 orang (47,4%) penurunan frekuensi senggama sedang, 24 orang (42%) penurunan hasrat seksual ringan dan 29 orang (51%) gangguan ereksi ringan.
Akan tetapi dalam penelitian yang lain dijelaskan bahwa tidak semua lansia mengalami  penurunan  bahkan    adakalanya    lansia  akan    memiliki  hasrat seksualitas  yang  lebih  tinggi.  Sebagaimana  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Duke (1999)  bahwa  tidak  semua  perempuan  menopause  mengalami  penurunan  hasrat seksual,  bahkan  13%  wanita  menopause  mempunyai  hasrat  lebih  tinggi dibandingkan ketika masih muda (dalam, Nurwahyuni, dkk, 2012).
Secara statistik Harry Croft (2016) menyebutkan bahwa 29% pria dan 25% wanita  berusia  di  atas  80  tahun  masih  aktif  secara  seksual.  72%.  Selain  itu  G. Kalra,  dkk  (2011)  hasil  penelitiannya  menjelaskan  bahwa  individu  di  bawah  60 tahun  masih  aktif  secara  seksual,  sementara  hanya  57%  di  atas  60  tahun  yang aktif.
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  bahwa  munculnya  dorongan    seks atau hasrat seksualitas pada lansia tersebut disebabkan oleh dua faktor. Pertama , faktor  internal  yang  berupa  kondisi  fisik  yang  sehat,  tidak  lelah  dan  tidak  stres. Kedua , faktor eksternal  yang disebabkan karena melihat adegan romantis dan ada nuansa  pornografi,  melihat  pasangan  yang  tidak  mengenakan  pakaian, mendapatkan rangsangan dari pasangan berupa sentuhan-sentuhan diarea sensitif, seperti  payudara, organ vital, dan lain sebagainya. Hal ini sesuai dengan apa yang pernah dikemukakan oleh Sarwono (2010) bahwa perilaku seks merupakan suatu perilaku  yang  didorong  oleh  hasrat  seksual  yang  berasal  dari  lawan  jenis, membaca  buku  porno,  menonton  film  porno,  perasaan  tertarik  sampai  tingkah laku berkencan, bercumbu, dan bersenggama.
Ketika dorongan atau hasrat seksual lansia muncul, lansia akan memberikan kode  kepada  pasangannya.  Ketika  kode  sudah  diterima  ada  dua  kemungkinan
Veni Fatmawati 1) , Hilmi Zadah Faidlullah 2) , M. Ali Imron 3)
yang  akan  didapatkan  oleh  lansia. Pertama ,  pasangan  menolak.    Jika  pasangan menolak  ada  dua  kemungkinan  yang  terjadi,  1)  sublimasi,  yaitu  mencari pemuasan atau menghilangkan keinginan seksualitas dengan kegiatan non seksual, seperti:  lansia  bersabar  dan  melakukan  aktivitas  postitif  lain,  seperti  membaca buku,  tidur,  bercengkerama  dengan  cucu  dan  kegiatan  positif  lainnya  (Booere, 2004), 2) melakukan masturbasi atau onani.
Kedua ,  pasangan  menerima.  Ketika  pasangan  menerima  kode  tersebut, lansia  akan  melakukan  aktivitas  seksual  lanjutan,  seperti:  mencium  kening, mencium  pipi,  mencium  bibir,  mencium leher,  mencium  dan  meraba  buah  dada, mencium  dan  meraba  kemaluan.  Inilah  aktivitas-aktivitas  seksual  yang  akan menghantarkan kepada seksual intercourse sebagai puncak dari aktivitas seksual. Hal  ini  sesuai  dengan  apa  yang  pernah  dikemukakan  oleh  Kinsey  (1965,  dalam Murti, 2008) yang mengatakan bahwa perilaku seksual meliputi 4 tahap  yaitu: 1) bersentuhan  ( touching ),  mulai  dari  berpegangan  tangan  sampai  berpelukan,  2) berciuman  ( kissing ),  mulai  dari  ciuman  singkat  hingga  berciuman  bibir  dengan mempermainkan  lidah  ( deep  kissing ),  3)  bercumbuan  ( petting) ,  menyentuh bagian-bagian  yang  sensitif  dari  tubuh  pasangannya  dan  mengarah  pada pembangkitan gairah seksual, 4) berhubungan kelamin ( sexual intercouse ).
Agar kebutuhan seksual lansia terpuaskan, lansia akan melakukan gerakan- gerakan  yang  bisa  memberikan  kepuasan  tersebut.  Adapun  gaya  atau  posisi seksual intercourse yang  dilakukan  oleh  lansia  adalah  sebagai  berikut:  CAT ( Coital Alignment Technique ),  Misionaris,  WOT  ( Women  on  top ), side  by  side , Doggy Style , dan Anjing Kencing. Posisi-posisi tersebut adalah posisi yang sesuai dengan  kondisi  fisik  lansia  dan  diyakini  dapat  memberikan  kepuasan  yang  lebih besar (http://www.thehealthsite.com/news/sex-positions-for-older-people/).
Selain  itu,  DR.  Pepper  Schwartz  yang  dikutip  oleh  Brenoff,  Ann  (2016) menjelaskan  posisi  seks  yang  aman  buat  lansia,  diantaranya  adalah  posisi Spooning, posisi ini juga dikenal dengan istilah side by side posisi dimana kedua pasangan  saling  berbaring  menyamping,  pria  berbaring  dibelakang  perempuan. Selain itu Chair position juga bisa dilakukan oleh lansia untuk mengurangi cidera.
Chair position adalah aktivitas seksual intercourse dengan memposisikan laki-laki
Veni Fatmawati 1) , Hilmi Zadah Faidlullah 2) , M. Ali Imron 3)
duduk  diatas  kursi  sedang  kan  perempaun  duduk  dipangkuannya.  Posisi  ini diklaim aman dan cocok bila dilakukan oleh lansia.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
Seksual intercourse masih menjadi kebutuhan lansi. Munculnya dorongan atau hasrat seksual pada lansia dipengaruhi oleh dua hal: Pertama , faktor internal yang  berupa;  kondisi  fisik  yang  sehat,  tidak  dalam  kondisi  lelah  dan  tidak  sters. Kedua ,  faktor  eksternal:  melihat  adegan  romantis  dan  ada  nuansa  pornografi, Melihat pasangan yang tidak mengenakan pakaian, dan mendapatkan rangsangan dari pasangan berupa sentuhan-sentuhan diarea sensitif; payudara, organ vital dan lain sebagainya.
Untuk  mendapatkan  kepuasan  seksual,  lansia  melakukan  dua  hal, jika:  a) Pasangan menolak melakukan seksual intercourse ; lansia melakukan  masturbasi, onani,  sublimasi  (melampiaskan  hasrat  seksual  dengan  kegiatan-kegiatan  diluar seksualitas) seperti: membaca buku, bercengkerama dengan cucu, dll. b) Pasangan menerima  melakukan  seksual intercourse. Lansia  melakukan  aktivitas  seksual berupa: mencium kening, mencium pipi, mencium bibir, mencium leher, mencium dan meraba buah dada, mencium dan meraba kemaluan.
Posisi    atau    gaya seksual    intercourse yang  dilakukan  oleh  lansia:  CAT (Coital  Alignment    Technique) ,  misionaris,  WOT (women  on  top ), Side  by  side, doggy style , anjing kencing.

## Saran
Keilmuan Fisioterapi, hasil ini diharapkan bisa dijadikan sebagai referensi khususnya  dalam  fisioterapi  geriatric.  Adapun  untuk  peneliti  selanjutnya,  perlu dilakukan  penelitian  lanjutan  tentang  perilaku  seksual intercourse pada  lansia khususnya yang berkaitan dengan posisi atau gaya seksual intercourse nya  untuk mempedalam  mengenai  jenis  posisi  yang  benar-benar  aman  bagi  lansia. sedangkan untuk lansia sendiri melalui penelitian ini diharapkan  bisa memahami bahwa seks masih menjadi kebutuhan yang juga harus dipenuhi.
Veni Fatmawati 1) , Hilmi Zadah Faidlullah 2) , M. Ali Imron 3)

## DAFTAR PUSTAKA
Brenoff,  Ann  (2016).  The  3  Very  Best  Sex  Positions  For  Older  Lovers. Artikel Dikutip tanggal 7 Juni 2016. http://www.huffingtonpost.com/entry/the-3- very-best-sex-positions-for-older-lovers_us_56bcaf2ae4b08ffac12418b0
Boeree,    George:    (2004) Personality    Theories;    Melacak    Kepribadian    Anda Bersama Psikolog Dunia : Jogjakarta: Prismasophie.
Claudia  A.  Putong,  Lydia  Tendean,  Benny  Wantouw  (2014)  Pengaruh  Usia Lanjut  Terhadap  Hasrat  Seksual  Pria. Jurnal .  Diakses  dari http://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/ebiomedik/article/download/3706/3 229. Pada tanggal 4 Januari 2016
Efendi,  Ferry  &  Makhfudli.  (2009). Keperawatan  Kesehatan  Komunitas:  Teori dan Praktik dalam Keperawatan . Jakarta : Salemba Medika.
G. Kalra, Alka Subramanyam, Charles Pinto (2011) Sexuality: Desire, activity and intimacy in the elderly. Indian Journal Psychiatry. 2011 Oct-Dec; 53(4): 300–306. ttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3267340/
Hadjam,  dan  Mayasari.  (2000).  Perilaku  Seksual  Remaja  dalam  Berpacaran ditinjau  dari  Harga  Diri  Berdasarkan  Jenis  Kelamin. Jurnal  Psikologi Universitas Gajah Mada. No.2, 120-127.
Harry  Croft,  MD  (2016)  Sex  When  You're  Elderly  -  Seniors  -  Sex. Artikel, Diakses  7  Juni  2017.    https://www.healthyplace.com/sex/seniors/sex- when-youre-elderly/sex-and-the-older-woman-or-older-man
Mardiana (2012) Aktifitas seksual pra lansia dan lansia  yang berkunjung ke poli klinik  geriatri  rumah  sakit  pusat  angkatan  udara  DR.  ESNAWAN ANTARIKSA Jakarta Timur Tahuan 2011. Skripsi .  Fakuktas  Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia ; Depok.
Murti,  I.  R.  (2008).  Hubungan  Antara  Frekuensi  Paparan  Pornografi  Melalui Media  Massa  Dengan  Tingkat  Perilaku  Seksual  Pada  Siswa  Smu Muhammadiyah 3 Tahun 2008. Skripsi . Depok: FKM UI.
Nugroho, Wahyudi, 2000. Keperawatan Gerontik Edisi kedua. Jakarta: EGC.
Nurwahyuni, Rusli Ngatimin, A.Arsunan Arsin (2012) Erilaku Wanita Menopause Di Wilayah Kerja Puskesmas Kolaka Kabupaten Kolaka Tahun 2012.
http://pasca.unhas.ac.id/jurnal/files/c1d74209eeda7e38d4186f0040def4ac
.pdf.
Veni Fatmawati 1) , Hilmi Zadah Faidlullah 2) , M. Ali Imron 3)
Oktaviani.  2010.  Faktor-faktor  yang  Mempengaruhi  Aktivitas  Seksual  pada Lanjut Usia di Posyandu Wilayah  Kerja  Puskesmas  Andalas pada tahun 2010. Skripsi , Universitas Andalas, Padang.
Sarwono, S. W. (2010). Psikologi Remaja. Jakarta: Rajawali Pers.
Sugiyono  (2010). Metodologi  Penelitian  Pendidikan;  Pendekatan  Kualitatif, Kualitatif, R& D. Bandung; Alfabeta
Stanley, M.  (2007)  Buku ajar keperawatan gerontik ( Gerontological Nursing: A Health Promotion  or  Protection Approach) . Jakarta: EGC
Tjiptaningrum, K. (2009). Hubungan Pengetahuan Kesehatan Reproduksi Remaja dan Pencegahan Perilaku Hubungan Seksual Pranikah pada Siswa SMA di Jakarta. Tesis . Yogyakarta: Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedoteran Universitas Gadjah Mada