Vol. 7, No. 4 Agustus 2024, Hal. 789 – 797
p-ISSN: 2622 – 6014; e-ISSN: 2745 – 8644

## JURNAL PROMOTIF PREVENTIF

## Gambaran Kadar Glukosa Darah Sewaktu Lansia Diabetes Melitus di Puskesmas Lakessi Parepare
Description of Blood Glucose Levels Elderly with Diabetes Mellitus at Lakessi Health Center Parepare

## Bahriah, Petrus Taliabo, Siti Tiku Rura
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Fatima Parepare
Article Info
ABSTRACT / ABSTRAK Article History Received: 11 Jun 2024 Revised: 12 Jul 2024 Accepted: 17 Jul 2024 Diabetes  Mellitus  (DM)  is  a  disease  that  experiences  metabolic  disorders,  caused  by various factors such as, which is characterized by high blood sugar levels that cause disorders in insulin function. Random blood sugar (GDS) is the level of glucose in the blood  at  a  time  that  can  change  throughout  the  day  according  to  the  amount  of carbohydrates  consumed.  This  study  was  conducted  to  determine  the  description  of random blood glucose levels in the elderly with Diabetes Mellitus at the Lakessi Health Center, Parepare City. The research method used in this study is a descriptive method with instruments in the form of observation sheets and glucometers. The subjects of the study  were  all  elderly  people  aged ≥60  years who  had  DM  who  came  to  the  Lakessi Health Center, Parepare City, namely 31 elderly people who underwent examination. Of the 31 elderly with DM, 17 elderly (54.8%) had high GDS of 213-446 mg/dl, there were 22 elderly (70.9%), there were 27 elderly (87%) aged 60-70 years, there were 22 elderly (70.9%) with DM with BMI below normal, there were 22 elderly (70.9%) with a history of DM in the family experiencing DM and there were 23 elderly (74.1%) who had never done sports activities. Advice to the elderly to be able to control their GDS  levels, by routinely  checking  blood  sugar,  doing  sports  activities,  routinely  taking  diabetes medication and maintaining a diet.
Keywords: Diabetes Mellitus, blood glucose
Diabetes  Melitus  (DM)  adalah  suatu  penyakit  yang  mengalami  gangguan  pada metabolisme, yang disebabkan karena berbagai macam faktor seperti, yang ditandai dengan  tingginya  kadar  gula  darah  yang  mengakibatkan  gangguan  pada  fungsi insulin. Gula darah sewaktu (GDS) adalah kadar glukosa dalam darah pada suatu saat yang  dapat  berubah-ubah  sepanjang  hari  sesuai  dengan  jumlah  karbohidrat  yang dikonsumsi.  Penelitian  ini  dilakukan  untuk  mengetahui  gambaran  kadar  glukosa darah  sewaktu  pada  lansia  dengan  Diabetes  Melitus  di  Puskesmas  Lakessi  Kota Parepare.  Metode  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  metode deskriptif  dengan  instrument  berupa  lembar  observasi  dan  glukometer.  Subyek penelitian semua lansia yang berusia ≥60 tahun yang mengalami DM yang datang di Puskesmas Lakessi Kota Parepare yaitu 31 lansia yang melakukan pemeriksaan. Dari 31 lansia yang mengalami DM didapatkan 17 lansia (54,8%) yang mengalami GDS tinggi yaitu 213-446 mg/dl, terdapat 22 lansia (70,9 %), terdapat 27 lansia (87%) dengan usia 60-70 tahun, terdapat 22 lansia (70,9%) mengalami DM dengan IMT di bawah  normal,  terdapat  22  lansia  (70,9%)  memiliki  riwayat  DM  dalam  keluarga mengalami  DM  dan  terdapat  23  lansia  (74,1%) tidak  pernah  melakukan  aktivitas olahraga.  saran  kepada  lansia  agar  dapat  mengontrol  kadar  GDSnya,  dengan  cara rutin  periksa  gula  darah,  melakukan  aktivitas  olahraga,  rutin  mengonsumsi  obat diabetes dan menjaga pola makan.
Kata kunci: Lansia, Diabetes Melitus, glukosa darah Corresponding Author :
Name : Bahriah Affiliate : STIKES Fatima Parepare Address : Jl. Ganggawa No. 22, Ujung, Kota Parepare, Sulawesi Selatan, 91111 Email : bbahriah@gmail.com

## PENDAHULUAN
Lansia merupakan seseorang yang sudah berusia  60 tahun, yang sudah rentan terhadap penyakit  salah  satu  penyakit  yang  rentan  terhadap  lansia  yaitu  diabetes  melitus  (Gemini  & Roswandani, 2021), karena lansia sudah tidak dapat lagi memproduksi insulin dalam jumlah yang  cukup  atau  tidak  mampu  menggunakan  insulin  secara  efektif  akibat  gangguan  pada metabolism.  Diabetes  Melitus  merupakan  penyakit  gangguan  metabolik  menahun  akibat pancreas tidak memproduksi cukup insulin atau tubuh tidak dapat memproduksi insulin secara efektif, DM yang  dapat terjadi, karena  kadar glukosa dalam darah tidak normal dimana normal kadar glukosa darah berkisar antara 80-100 mg/dL (suryanti, 2021).
Peningkatan kadar glukosa darah pada lansia dapat dipengaruhi oleh dua faktor  resiko, yaitu  faktor  resiko  yang  tidak  dapat  dimodifikasi  (  Riwayat  dalam  keluarga,  usia  dan  jenis kelamin)  dan  factor  resiko  yang  dapat  di  modifikasi  (obesitas  dan  aktivitas  fisik)  (Girik  Br, 2019). Gejala spesifik DM yang terlihat pada lansia adalah sering lapar atau haus ( polidipsi) , sering buang air kecil ( polyuria) terutama pada malam hari dan mudah lapar dan lebih sering (poliphagi) (Maghfuroh  dkk.,  2023).  Penelitian  ini  dilakukan  untuk  mengetahui  gambaran kadar glukosa darah sewaktu pada lansia dengan Diabetes Melitus di Puskesmas Lakessi Kota Parepare.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Lakessi Kota Parepare yang dilakukan selama 1 minggu pada 1-6 April 2024. Penelitian ini menggunakan desain deskriptif, populasi penelitian adalah 62 lansia yang berusia ≥60 tahun. Teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah berupa accidental sampling dengan jumlah sampel sebesar 31 lansia. Pengumpulan data dalam penelitian ini menggunakan metode wawancara dan observasi yang dilakukan secara langsung terhadap  lansia,  alat  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini,  yakni:  lembar  observasi  dan  alat glukometer.

## HASIL
Tabel 1. Kadar Glukosa Darah Sewaktu Pada Lansia Yang Mengalami DM Kategori GDS n % Hasil GDS Normal (100-200 mg/dl) 14 45,2 112-200 mg/dl Hiperglikemia (>200 mg/dl) 17 54,8 213-446 mg/dl. Hipoglikemia (<100 mg/dl) 0 0 0 Total 31 100
Sumber: Data Primer, 2024
Responden penelitian pada tabel 1 didapatkan gambaran dari 31 sampel yang diteliti, terdapat 14 lansia yang memiliki kadar glukosa darah sewaktu (KGDS) yang normal dengan hasil GDS 112-200 mg/dl, ada 17 lansia yang memiliki KGDS yang diatas normal dengan hasil GDS 213-446 mg/dl.
Berdasarkan  tabel  2  didapatkan  gambaran  bahwa  dari  31  sampel  terdapat  22  lansia wanita  yang  menderita  DM  dari  22  lansia  wanita  tersebut  terdapat  9  lansia  wanita  yang memiliki GDS normal dengan hasil GDS 112- 186 mg’dl, terdapat 13 lansia wanita yang memiliki
GDS tinggi dengan hasil GDS 208-446 mg/dl dan terdapat 9 lansia pria yang mengalami DM dari 9 lansia tersebut terdapat 6 lansia pria yang memiliki GDS normal dengan hasil GDS 129-200 mg/dl  dan  terdapat  3  lansia  pria  yang  memiliki  GDS  tinggi  dengan  kadar  glukosa  darah sewakatu 213-370 mg/dl.
Tabel 2. Kadar Glukosa Darah Sewaktu Pada Lansia Berdasarkan Jenis Kelamin
Jenis Kelamin Kategori GDS n % Hasil GDS Wanita Normal (100-200 mg/dl) 9 41 112-186 mg/dl Hiperglikemia (>200 mg/dl) 13 59 208-446 mg/dl Hipoglikemia < 100 mg/dl 0 0 0 Total 22 100 Pria Normal (100-200 mg/dl) 6 67 129-200 mg/dl Hiperglikemia (>200 mg/dl) 3 33 213-370 mg/dl Hipoglikemia < 100 mg/dl 0 0 0 Total 9 100 Sumber: Data Primer, 2024 Tabel. 3 Kadar Glukosa Darah Sewaktu Pada Lansia Berdasarkan Usia Usia Kategori GDS n % Hasil GDS 60-70 tahun  Normal (100-200 mg/dl) 11 41 112-200 mg/dl Hiperglikemia (>200) 16 59 208-446 mg/dl Hipoglikemia < 100 mg/dl 0 0 0 Total 27 100 71-80 tahun  Normal (100-200 mg/dl) 3 100 115-186 mg/dl Hiperglikemia (>200) 0 0 0 Hipoglikemia < 100 mg/dl 0 0 0 Total 3 100 >80 tahun Normal (100-200 mg/dl) 0 0 0 Hiperglikemia (>200) 1 100 312 mg/dl Hipoglikemia < 100 mg/dl 0 0 0 Total 1 100

## Sumber: Data Primer, 2024
Hasil pengukuran kadar glukosa darah sewaktu pada table 3 menunjukkan bahwa dari 31 sampel terdapat 27  lansia yang mengalami DM yang berusia  60-70 tahun dari  27  lansia tersebut terdapat 11 lansia yang memiliki GDS normal dengan hasil GDS dengan GDS 112-200 mg/dl, ada 16 lansia yang memiliki GDS tinggi dengan hasil GDS 208-446 mg/dl, terdapat   3 lansia yang mengalami DM berusia 71-80 tahun dari 3 lansia tersebut semuanya memiliki GDS normal yaitu 115-186 mg/dl  dan ada 1 lansia yang mengalami DM berusia >80 tahun lansia tersebut memiliki GDS tinggi yaitu 312 mg/dl.
Pengukuran kadar glukosa darah sewaktu berdasarkan Indeks Masa Tubuh (Tabel 4) didapatkan bahwa dari 31 sampel terdapat 4 lansia mengalami DM  yang memiliki IMT  normal (25-27) dari 4 lansia tersebut ada 2 lansia yang memiliki GDS tinggi dengan hasil GDS 218-446 mg/dl , ada 2 lansia yang memiliki GDS normal dengan hasil GDS 120-200 mg/dl, terdapat 23
lansia mengalami DM yang memiliki IMT dibawah normal (<25) dari 23 lansia tersebut ada 12 lansia yang memiliki GDS tinggi dengan hasil GDS 208-418 mg/dl, ada 10 lansia yang memiliki GDS  normal  dengan  hasil  GDS  112-186  mg/dl  dan  terdapat  5  lansia  mengalami  DM  yang memiliki  IMT diatas normal (>27) dari 5 lansia tersebut ada 3 lansia yang memiliki GDS tinggi dengan hasil GDS 213- 258 mg/dl ada 2 lansia yang memiliki GDS normal dengan hasil GDS 112-181 mg/dl.
Tabel 4. Kadar Glukosa Darah Sewaktu Pada Lansia Berdasarkan Indeks Massa Tubuh (IMT)
Indeks Masa Tubuh Kategori GDS n % Hasil GDS Normal (25-27) Normal (100-200 mg/dl) 2 50 120-200 mg/dl Hiperglikemia (>200) 2 50 218-446 mg/dl Hipoglikemia < 100 mg/dl 0 0 0 Total 4 100 Di bawah normal <25 Normal (100-200 mg/dl) 10 45 112-186 mg/dl Hiperglikemia (>200) 12 55 208-418 mg/dl Hipoglikemia < 100 mg/dl 0 0 0 Total 22 100 Di atas normal > 27 Normal (100-200 mg/dl) 3 60 112-181 mg/dl Hiperglikemia (>200) 2 40 213- 258 mg/dl Hipoglikemia < 100 mg/dl 0 0 0 Total 5 100 Sumber: Data Primer, 2024 Tabel 5. Kadar Glukosa Darah Sewaktu Pada Lansia Berdasarkan Riwayat Keluarga Riwayat Keluarga Kategori GDS n % Hasil GDS Riwayat DM Normal (100-200 mg/dl) 10 45 112-200 mg/dl Hiperglikemia (>200) 12 55 213-446 mg/dl Hipoglikemia < 100 mg/dl 0 0 0 Total 22 100 Tidak Memiliki Riwayat DM  Normal (100-200 mg/dl) 5 56 112-186 mg/dl Hiperglikemia (>200) 4 44 126-418 mg/dl Hipoglikemia < 100 mg/dl 0 0 0 Total 9 100
Sumber: Data Primer, 2024
Dilihat  berdasarkan  riwayat  Diabetes  Mellitus  (DM)  dalam  keluarga,  tabel  5 menunjukkan  bahwa  dari  31  sampel  terdapat  22  lansia  yang  memiliki  riwayat  DM  dalam keluarga dari 22 lansia tersebut terdapat 12 lansia yang memiliki GDS tinggi dengan hasil GDS 213-446 mg/dl, terdapat 10 lansia yang memiliki GDS normal dengan hasil GDS 112-200 mg/dl. Didapatkan  9  lansia  yang  tidak  memiliki  riwayat  DM  dalam  keluarga  dari  9  lansia  tersebut terdapat 5 lansia yang memiliki GDS normal dengan hasil GDS 112-186 mg/dl dan terdapat 4 lansia yang memiliki GDS tinggi dengan hasil GDS 126-418 mg/dl.

## Tabel 6. Kadar Glukosa Darah Sewaktu Pada Lansia Berdasarkan Frekuensi Olahraga
Frekuensi Olahraga Kategori GDS n % Hasil GDS Sering Olahraga (3x/bulan) Normal (100-200 mg/dl) 3 100 115-129 mg/dl Hiperglikemia (>200) 0 0 0 Hipoglikemia < 100 mg/dl 0 0 0 Total 3 100 Jarang Olahraga (1x/bulan) Normal (100-200 mg/dl) 3 60 129-186 mg/dl Hiperglikemia (>200) 2 40 208-312 mg/dl Hipoglikemia < 100 mg/dl 0 0 0 Total 5 100 Tidak Pernah Olahraga Normal (100-200 mg/dl) 8 35 112-200 mg/dl Hiperglikemia (>200) 15 65 213-446 mg/dl Hipoglikemia < 100 mg/dl 0 0 0 Total 23 100

## Sumber: Data Primer, 2024
Berdasarkan  table  6  didapatkan  gambaran  bahwa  dari  31  sampel  terdapat  3  lansia mengalami DM yang sering melakukan olahraga dari 3 lansia tersebut semuanya memiliki GDS normal dengan hasil GDS 115-129 mg/dl, ada 5 lansia mengalami DM yang  jarang melakukan olahraga dari 5 lansia tersebut terdapat 3 lansia yang memiliki GDS normal dengan hasil GDS 129-186  mg/dl  dengan  dan  ada  23  lansia  mengalami  DM  yang  tidak  pernah  melakukan olahraga dari 23 lansia tersebut terdapat 8 lansia yang memiliki GDS normal dengan hasil 112- 200 mg/dl, terdapat 15 lansia yang memiliki GDS tinggi dengan hasil GDS 213-446 mg/dl.

## PEMBAHASAN
Lansia yang mengalami peningkatan kadar glukosa darah sewaktu yang tinggi, karena diakibatkan oleh pola hidup yang tidak sehat, kurangnya akvitas, proses penuaan, jenis kelamin dan  obesitas  (Rahmawati,  2021).  Hasil  dari  pemeriksaan  kadar  glukosa  darah  sewaktu menunjukkan bahwa dari 31 sampel, terdapat 17 lansia (54,8%) yang mengalami DM memiliki kadar glukosa darah sewaktu yang tinggi dan terdapat 14 lansia (45,1%) yang mengalami DM memiliki  kadar  glukosa  darah  normal.  Penelitian  ini  sejalan  dengan  Rostitawati  (2019) didapatkan gambaran kadar glukosa darah sewaktu yang >200 mg/dl (normal) sebesar 15,6 % atau 10 lansia. Sedangkan, glukosa darah sewaktu lebih dari 200 mg/dl (abnormal), pada usia lanjut sebesar 84,3 % atau 54 orang.
Jenis  kelamin  mempengaruhi  kadar  glukosa  darah,  karena  perubahan  persentase komposisi  lemak  tubuh  pada  lansia  wanita  lebih  tinggi  dari  pada  lansia  pria  yang  dapat menurunkan sensitifitas insulin dan gaya  pola hidup yang tidak seimbang pada  Perempuan (Issa et al, 2019). Sejalan dengan hal tersebut, hasil penelitian kami juga didapatkan dari 31 sampel, 9 lansia laki-laki dan sebanyak 22 lansia wanita yang mengalami DM. Hal ini sejalan dengan  penelitian  Milita  tahun  2018  dari  57,793  sampel,  31,998  responden  (55,4%) perempuan  sebanyak  25,795  responden  (44,6%)  laki-laki.  Hal  ini  serupa  pula  dengan penelitian  Susanti  tahun  2019  dimana  89  sampel,  68  responden  (76,4%)  perempuan  dan sebanyak 21 responden (23,36) laki-laki.
Usia dapat menjadi salah satu faktor yang memiliki kaitan erat dengan kenaikan kadar gula darah pada tubuh, semakin bertambah usia maka risiko untuk mengalami DM semakin tinggi. Hal ini dikarenakan proses menua dapat mengakibatkan perubahan system anatomi, fisiologi dan biokimia tubuh dimana salah satu dampaknya ialah peningkatan resistensi insulin (Smeltzer & Bare, 2021). Penelitian kami menemukan bahwa dari 31 sampel terdapat 26 lansia yang berusia 60-70 tahun, ada 4 lansia yang berusia 71-80 tahun dan 1 lansia yang berusia > 80  tahun  yang  menderita  DM.  Penelitian  ini  sejalan  yang  dilakukan  Nanda  Pratama  (2021) tentang  gambaran  kadar  glukosa  darah  sewaktu  (GDS)  pada  lansia,    di  Puskesmas  Londut Kabupaten  Labuhan  Batu  Utara  menunjukkan  bahwa  kadar  glukosa  darah  sewaktu  lebih banyak ditemukan pada lansia berusia 60-69 tahun (n = 77 orang) yang diikuti dengan lansia berusia 70-79 tahun (n = 68 orang) dan lansia berusia 80 tahun (n = 16 orang). Hal yang sama dengan penelitian Mustakimah tahun 2019 dari 80 sampel, 74 responden (92,5 %) berusia 60- 70 tahun dan 4 responden (7,5%) berusia 71-80 tahun dan 2 responden (2,5%) berusia >80 tahun.
Obesitas merupakan faktor resiko yang paling penting untuk diperhatikan oleh pasien DM,  karena  semakin  banyak  jaringan  lemak,  maka  jaringan  tubuh  dan  otot  akan  semakin resisten terhadap kerja insulin  (Putri et al., 2022). Hasil penelitian kami menemukan bahwa dari 31 sampel, terdapat 4 lansia yang memiliki IMT normal terdapat 2 lansia yang memiliki GDS tinggi, ada 23 lansia yang memiliki IMT dibawah normal terdapat 14 lansia yang memiliki GDS dan ada 4 lansia yang memiliki IMT diatas normal terdapat 1 yang memiliki GDS tinggi.
Hal  ini  berbanding  terbalik  dengan  penelitian  M.Fadhil  (2022)  berdasarkan  Indeks Massa  Tubuh  (IMT)  didapat  pada  (IMT) Underweight yaitu  16  orang,  dengan  3  orang  yang mengalami kadar glukosa tinggi, pada (IMT) normal didapat 20 orang dengan 4 orang yang mengalami  kadar glukosa tinggi, dan pada (IMT) Overweight didapat 10 orang, dengan 5 orang yang mengalami kadar glukosa tinggi. Berdasarkan hasil penelitian Harahap et al (2023) lansia yang mengalami Diabetes Melitus (DM) dapat mengalami penurunan indeks massa tubuh (IMT) karena  beberapa  faktor,  yaitu  faktor  penurunan  nafsu  makan  pada  lansia  yang  mengalami Diabetes Melitus, hal ini dapat disebabkan karena ada faktor, seperti efek samping pengobatan, komplikasi  penyakit,  atau  perubahan  fisiologis  akibat  proses  penuaan,  faktor  malabsorpsi diabetes  pada  lansia  dapat  menyebabkan  gangguan  pencernaan  dan  penyerapan  nutrisi, seperti  malabsorpsi  glukosa  dan  malabsorpsi  zat  gizi  lainnya  kondisi  ini  dapat  mengurangi kemampuan  tubuh  untuk  menyerap  dan  memanfaatkan  nutrisi  yang  dibutuhkan,  sehingga dapat menyebabkan penurunan berat badan dan IMT.
Orang yang memiliki riwayat DM dalam keluarga beresiko untuk menderita Diabetes Melitus di bandingkan dengan orang yang tidak memiliki riwayat keluarga diabetes melitus, hal ini disebabkan karena adanya gen yang dimana merupakan faktor yang menentukan pewarisan sifat-sifat tertentu dari seseorang kepada keturunannya, kondisi ini akan diperburuk dengan adanya gaya hidup yang buruk (Yusnanda et al, 2019).
Hasil  penelitian  ini  menemukan  bahwa  dari  31  sampel  terdapat  22  lansia  yang menderita DM memiliki riwayat DM dalam keluarga dan 9 lansia yang menderita penyakit DM tidak  memiliki  riwayat  DM  dalam  keluarga.  Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  Irwan  et  al  (2021)  penelitian  menunjukkan  bahwa  responden  lebih  banyak ditemukan  pada  lansia  yang  memiliki  riwayat  keluarga  Diabetes  Melitus  yaitu  sebanyak  42 orang (97,7%) sedangkan responden yang tidak memiliki riwayat keluarga yaitu sebanyak 31
lansia (75,6%).
Aktivitas  olahraga  memiliki  hubungan dengan  kadar  gula  darah  sewaktu  pada  lansia yang mengalami DM, aktivitas olahraga merupakan setiap gerakan tubuh yang memerlukan energi.  Tinggi  rendahnya  aktivitas  olahraga  yang  dilakukan  juga  mempengaruhi  kadar  gula darah  sewaktu  pada  pasien  DM,  hal  tersebut  dikarenakan  aktivitas  fisik  dapat  membantu menurunkan  kadar  gula  darah  sewaktu  (Astutisari  et  al,  2022).  Sebagian  besar  respon  (31 sampel), terdapat 3 lansia yang mengalami DM yang sering melakukan aktivitas olahraga, ada 5 lansia yang mengalami DM yang jarang melakukan aktivitas olahraga dan ada 23 lansia yang mengalami DM yang tidak pernah melakukan aktivitas olahraga. Penelitian ini sejalan dengan hasil  penelitian  dari  Karolus  Siregar  et  al  (2023)  dari  61  responden  di  RSUD  Koja  Jakarta, didapatkan bahwa terdapat 14 lansia (23,0%) mengalami DM yang sering melakukan aktivitas olahraga, terdapat 20 lansia (34,4%) mengalami DM yang jarang melakukan aktivitas olahraga dan  didapatkan  27  lansia  (44,2%)  mengalami  DM  yang  tidak  pernah  melakukan aktivitasolaraga.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di Puskesmas Lakessi Kota Parepare tentang gambaran kadar glukosa darah sewaktu pada lansia dengan diabetes melitus dengan jumlah sample 31 responden maka dapat disimpulkan bahwa kadar glukosa darah sewaktu pada lansia yang  mengalami  DM  sebanyak  54,8%,  berdasarkan  jenis  kelamin  wanita  sebanyak  71%, berusia  60-70  tahun  sebanyak  87%,  IMT  dibawah  normal  (<25)  sebanyak  70,9%,  memiliki riwayat  DM  dalam  keluarga  sebanyak  71%,  dan  tidak  pernah  melakukan  aktivitas  olahraga seabnyak 74,%.
Diharapakan kepada lansia yang telah mengetahui tentang hasil pemeriksaan GDS agar dapat menjaga dan mengontrol GDS-nya dengan cara menjaga pola makannya, rajin melakukan aktivitas dan rutin untuk mengonsumsi obat diabetes sehingga penyakit yang dialaminya tidak semakin memburuk.

## DAFTAR PUSTAKA
Ainan, D. L. (2020). Gambaran Kadar glukosa darah pada penderita tuberkulosis .
Amari,  R.  O.  (2023). Gambaran  Glukosa  Darah  Sewaktu  Pada  Lansia  Di  Puskesmas  Londut Kabupaten Labuhan Batu Utara . 31 – 41.
Anggreni, D. (2022). BUKU AJAR - METODOLOGI PENELITIAN KESEHATAN. STIKES Majapahit Mojokerto .
Astutisari, Darmini, Wulandari et all (2022). Pengaruh Aktivitas Fisik Dengan Kadar Gula Darah sewaktu  Pada  Pasien  Diabetes  Melitus  Tipe  2  Di  Puskesmas  Manggis  I . Jurnal  Riset Kesehatan Nasional , 6 (2), 79 – 87. https://doi.org/10.37294/jrkn.v6i2.350
Bahriah, B., Syahrul, S., & Takdir, T. (2023). Literature Review Efektifitas Latihan Fisik Tunggal Dan Kombinasi Terhadap Penurunan Kadar Glukosa Darah Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 . 11 (1), 175 – 195.
Bahriah,  Sumartini,  Setyarini  et  all  (2021). Buku  Ajar  Keperawatan  Gerontik  (Berdasarkan Kurikulum  Pendidikan  Ners  Indonesia  Tahun  2021) (:  Ferdinan  Sihombing  (ed.)). Penerbit Cv.Eureka Media Aksara.
Girik Br, P. (2019). Gambaran Kadar Glukosa Darah Metode Stickpada Lansia Di Puskesmas Juhar Kabupaten Karo . 1 – 154.
Harahap, A. M., Ariati, A., & Siregar, Z. A. (2023). Hubungan Indeks Massa Tubuh Dengan Kadar Gula Darah Pada Penderita Diabetes Mellitus Di Desa Sisumut, Kecamatan Kotapinang. Ibnu  Sina:  Jurnal  Kedokteran  Dan  Kesehatan  -  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Islam Sumatera Utara , 19 (2), 81 – 86. https://doi.org/10.30743/ibnusina.v19i2.44
Ida, S. (2021). Buku Keperawatan Latihan Efektif Untuk Pasien Diabetes Melitus . Grup Penerbit CV Budi Utama.
Irwan, I., Ahmad, F., & Bialangi, S. (2021). Hubungan Riwayat Keluarga Dan Perilaku Sedentari Terhadap Kejadian Diabetes Melitus. Jambura Journal of Health Sciences and Research , 3 (1), 103 – 114. https://doi.org/10.35971/jjhsr.v3i1.7075
Issa, J., Tabares, I., Objek, P. B. B., Hasil, L., et all (2019). Gambaran Kadar Glukosa Darah Pada Lansia Di Puskesmas Simpang Limun Kecamatan Medan Kota. Rabit : Jurnal Teknologi Dan Sistem Informasi Univrab , 1 (1), 2019.
James,  &  Elston  D,  T.  J.  et  al.  (2020).  Konsep  Dasar  Diabetes  Melitus  Pada  Lansia. Andrew’s Disease of the Skin Clinical Dermatology.
Karolus Siregar, H., Butar Butar, S., Maria Pangaribuan, S., Wahyuni Siregar, S., Batubara, K., Perawatan PGI Cikini, A. R., & Raden Saleh, J. (2023). Hubungan Aktivitas Fisik Dengan Kadar Glukosa Darah Pada Pasien Diabetes Mellitus di Ruang Penyakit Dalam RSUD Koja Jakarta. Jl.
Bunga Ncole Raya , 4 (1), 32 – 39. https://jurnal.akperrscikini.ac.id/index.php/JKC
M. buyanov. (2021). Buku Teks. Angewandte Chemie International Edition, 6(11), 951 – 952. , 3 ,
13 – 14. http://repository.uinbanten.ac.id/1505/4/BAB 2.pdf
M.Fadhil,  A.  (2022). Gambaran  hasil  pemeriksaan  kadar  glukosa  darah  pada  suspek  diabetes melitus di puskesmas kampus kota palembang tahun 2022 . https://repository.poltekkespalembang.ac.id/items/show/4095
Mohiuddin, D. (2020). Mekanisme Seluler Glukosa .
Nanda Pratama, A. M. (2021). Gambaran Gds Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2 (Dmt2) Yang Berolahraga Sepeda Di Pontianak Kota.
Nur Baharia Marasabessy,  dkk. (2020). Pencegahan Penyakit Diabetes Melitus (DM) Tipe 2 . Prihartanti, N. G. (2023). Metodoligi Riset kesehatan . Cv.Eureka Media Aksara.
Putri,  Y.  D.,  Arini,  L.,  Syarli,  S.,  &  Tarigan,  R.  N.  A.  (2022). Asuhan  Keperawatan  Pada  Lansia Diabetes  Mellitus  dengan  Ketidakstabilan  Kadar  Glukos a.  Jurnal  Pustaka  Keperawatan
(Pusat Akses
Kajian Keperawatan ) , 1 (1), 42 – 50. https://doi.org/10.55382/jurnalpustakakeperawatan.v1i1.156
Rahmawati, Y. (2021). Faktor yang Mempengaruhi Kadar Gula Darah Pada Penderita Diabetes Melitus Tipe II : Literature Review. Fakultas Ilmu Kesehatan , 1 (1), 1.
Rostitawati. (2019). Gambaran Glukosa Sewaktu Pada Lansia Di Puskesmas Basuki Rahmad Kota Bengkulu . 1 – 49.
Sianipar Anita. (2020). Gambaran Kadar Glukosa Darah Pada Lansia Di Puskesmas Tapian Dolok Kabupaten  Simalungun .  1 – 40.  file:///C:/Users/ASUS/Downloads/Anita  Sianipar RPL.pdf
Yunita, P., Yulianus, G., & Iqbal, A. (2022). Asuhan Keperawatan Gangguan Integritas Kulit Dm
Tipe 2 Fokus Studi Perawatan Luka . Jurnal Kesehatan Lentera Acitya.
Yusnanda,  F.,  Rochadi,  R.  K.,  &  Maas,  L.  T.  (2019). Pengaruh  Riwayat  Keturunan  terhadap Kejadian  Diabetes  Mellitus  pada  Pra  Lansia  di  BLUD  RSUD  Meuraxa  Kota  Banda  Aceh Tahun  2017 . Journal  of  Healthcare  Technology  and  Medicine , 4 (1),  18. https://doi.org/10.33143/jhtm.v4i1.163