## HUBUNGAN FREKUENSI PEMERIKSAAN KEHAMILAN DAN KONSELING LAKTASI DENGAN PEMBERIAN AIR SUSU IBU (ASI) EKSKLUSIF DI DESA SAMBI REJO KABUPATEN SEMARANG

## Citra Elly Agustina
Akademi Kebidanan Ar-Rum Salatiga Email : citraelly577@gmail.com

## Abstrak
Penyebab  kematian  terbanyak  pada  bayi  dan  anak  adalah    pneumonia,  diare  dan  penyakit menular  atau  kekurangan  gizi.  Salah  satu  upaya  untuk  mencegah  kematian  dengan  pemberian nutrisi  yang  baik  dan  Air  Susu  Ibu  (ASI)  eksklusif.  Cakupan  Pemberian  ASI  eksklusif  belum mencapai  Standart  Pelayanan  Minimal  (SPM)  yang  ditetapkan  yaitu  sebesar  80%.  Faktor pelayanan  kesehatan  sangat  berperan  terhadap  praktik  pemberian  ASI  eksklusif,  seperti  faktor pemeriksaan  kehamilan  dan  konseling  laktasi,  perlu  diintervensi  karena  dengan  pemeriksaan kehamilan  terjadi  kontak  antara  petugas  kesehatan  dan  ibu  hamil  sehingga  konseling  laktasi dapat diberikan, serta dapat meningkatkan pengetahuan tentang ASI eksklusif. Desain penelitian ini  menggunakan  metode observasional  analitik dengan  pendekatan cross  sectional ,  sampel yang  digunakan  pada  penelitian  sebanyak  33  responden  dengan  teknik  pengambilan  sampel purposive  random  sampling ,  instrumen  yang  digunakan  yaitu  kuesioner  untuk  mengetahuai frekuensi pemeriksaan kehamilan, konseling laktasi dan pemberian ASI eksklusif. Analisis data yang  digunakan  yaitu  analisa  univariat  dan  bivariat  dengan  menggunakan  uji  statistik Chi Square .  Hasil  penelitian  menunjukkan  sebagian  besar  pemeriksaan  kehamilan  tidak  lengkap, konseling  laktasi  tidak  dilakukan  dan  pemberian  ASI  eksklusif  hanya  sebesar  30,3  %.    Hasil analisis  bivariat  menunjukkan  bahwa  frekuensi  pemeriksaan  kehamilan  dan  konseling  laktasi berhubungan  signifikan  (<0,05)  dengan  pemberian  ASI  eksklusif  dengan  nilai p value:  0,002 dan  nilai p value:  0,003.  Konseling  informasi  dan  edukasi  tentang  ASI  eksklusif  sangat dibutuhkan  oleh  ibu  pada  saat  kehamilannya  sehingga  dapat  meningkatkan  cakupan  ASI eksklusif.
Kata Kunci: Pemeriksaan kehamilan, konseling laktasi, ASI eksklusif.

## THE RELATIONSHIP OF FREQUENCY ANTENATAL CARE, COUNSELING LACTATION WITH EXCLUSIVE BREASTFEEDING IN SAMBI REJO SEMARANG DISTRICT

## Abstract
The  most  common  causes  of  death  in  infants  and  children  are  pneumonia,  diarrhea  and infectious sdiseases or malnutrition. One effort to prevent death by providing good nutrition and exclusive  breastfeeding  (ASI).  The  coverage  of  exclusive  breastfeeding  has  not  reached  the Minimum  Service  Standards  (SPM)  set  at  80%.  Health  service  factors  play  a  major  role  in exclusive breastfeeding practices, the factor of Antenatal Care and lactation counseling need to be intervened because with pregnancy examination there is contact between health workers and pregnant  mother  so  lactation  counseling  can  be  given  and  can  increase  knowledge  about exclusive  breastfeeding.  The  Study  design  used  analytic  observational  method  with  cross sectional approach, the  sample used in  this study were 33 respondents with purposive random sampling’s  technique,  the  instrument  used  in  this  research  is  a  questionnaire  to  find  out  the frequency of pregnancy examination, lactation counseling and exclusive breastfeeding. Analysis of  data  used  is  univariate  and  bivariate  analysis  using  Chi  Square  statistical  test.  The  results showed  that  most  pregnancy  examination  were  incomplete,  lactation  counseling  was  not performed and exclusive breastfeeding was only 30.3%. The result of bivariate analysis showed that  the  frequency  of  pregnancy  examination  and  lactation  counseling  was  significant  (<0,05) with exclusive breastfeeding with p value: 0,002 and p value: 0,003. Information and education counseling  about  exclusive  breastfeeding  is  needed  by  mothers  during  pregnancy  so  as  to increase exclusive breastfeeding coverage.
Keywords: Antenatal care, counseling Lactation, exclusive breastfeeding.

## Pendahuluan
Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  dan  Angka Kematian  Bayi  (AKB)  di  Indonesia  masih tinggi  bila  dibanding  dengan  negara-negara kawasan  ASEAN  lainnya.  Menurut  data SUPAS  tahun  2015  Angka  Kematian  Ibu (AKI)  mencapai  305  per  100.000  kelahiran hidup.  Angka  Kematian  Bayi  (AKB) mencapai  22,23  per  1000  kelahiran  hidup. Sementara  angka  kematian  balita  (AKABA) mencapai  26,29  per  1000  kelahiran  hidup. Angka  tersebut  masih  jauh  dari  target Sustainable  Development  Goals  (SDG’s) tahun  2030  yakni  AKI  <  100  per  100.000 kelahiran hidup. 1
Menurut  data  dinas  kesehatan  provinsi Jawa Tengah AKI dan AKB di provinsi Jawa Tengah  juga  belum  mencapai  target  yaitu pada  tahun  2014  Angka  Kematian  Ibu sebesar  126,55  per  100.000  kelahiran  hidup, sedangkan  Angka  Kematian  bayi  sebesar 10,08 per 1000 kelahiran hidup. Data terakhir menurut  profil  Dinas  Kesehatan  Provinsi Jawa  Tengah  periode  triwulan  kedua  tahun 2015  di Kabupaten Semarang AKI sebanyak 14 kasus dan AKB sebanyak 116 kasus. 2
Berdasarkan  Undang-undang  No  36 tahun  2009  tentang  Kesehatan  menjelaskan bahwa  kesehatan  merupakan  hak  asasi manusia, bayi juga berhak untuk mendapatkan kesehatan. Kurang lebih ada 10 juta  anak  meninggal  setiap  tahun,  kematian tersebut  terutama  terjadi  di  berbagai  negara sedang  berkembang  termasuk  Indonesia. Penyebab  kematian  terbanyak  pada  anak adalah  pneumonia  dan  diare,  sedangkan penyebab  lain  adalah  penyakit  menular  atau kekurangan  gizi.  Salah  satu  upaya  untuk mencegah  kematian  pada  anak  adalah melalui  pemberian  nutrisi  yang  baik  dan  air susu ibu (ASI) eksklusif. 3
ASI Eksklusif bermanfaat untuk mengurangi  AKB,  pemberian  ASI  eksklusif juga bermanfaat dalam meningkatkan kualitas  hidup  ibu.  Bagi  seorang  Ibu, pemberian  ASI  eksklusif  bermanfaat  untuk mengurangi  resiko  kanker  payudara  dan ovarium sebanyak 25% dibandingkan dengan ibu  yang  tidak  menyusui  secara  eksklusif; mencegah  pendarahan  pasca-persalinan  dan mempercepat pengembalian rahim ke bentuk semula;  mencegah  anemia  karena  defisiensi
zat  besi;  mempercepat  berat  badan  ibu kembali  ke  berat  badan  semula  sebelum hamil  sehingga  mengurangi  resiko  obesitas; menyusui  dapat  menunda  kesuburan  ibu sehingga  menjarangkan  kehamilan;  dan menimbulkan  perasaan  dibutuhkan  bagi seorang  ibu,  sekaligus  mengurangi  4,8  kali tindakan kekerasan dan menelantarkan anak. 4 ASI  sangat  penting  dikonsumsi  oleh bayi  baru  lahir,  tetapi  belum  semua  ibu memberikan  ASI  secara  eksklusif.  Faktor yang  berpengaruh  antara  lain  karakteristik ibu  (pengetahuan,  pendidikan,  pekerjaan, usia,  paritas  dan  etnis),  karakteristik  bayi (berat  lahir  dan  kondisi  kesehatan  bayi), lingkungan  (keyakinan,  dukungan  keluarga, tempat  tinggal  dan  sosial  ekonomi)  dan pelayanan kesehatan (pemeriksaan kehamilan, konseling laktasi, tempat persalinan, penolong persalinan dan kebijakan).Faktor pelayanan kesehatan sangat  berperan  terhadap  praktik  pemberian
ASI  eksklusif  dan  kolostrum.  Dari  faktor pelayanan kesehatan tersebut, faktor pemeriksaan kehamilan dan konseling laktasi perlu diintervensi, karena
dengan pemeriksaan kehamilan terjadi kontak antara petugas  kesehatan  dan  ibu  hamil  sehingga konseling  laktasi  dapat  diberikan  dan  dapat meningkatkan  pengetahuan  tentang  ASI eksklusif. 5 Keberadaan pelayanan kesehatan terutama  tenaga  konselor  menyusui  sangat penting. Pengalaman selama ini menunjukkan bahwa peranan tenaga konselor menyusui  sangat  besar  terhadap  peningkatan pemberdayaan  ibu,  peningkatan  dukungan anggota  keluarga  serta  peningkatan  kualitas pelayanan  kesehatan  yang  pada  gilirannya akan  meningkatkan  cakupan  pemberian  ASI secara eksklusif di Indonesia. Oleh karena itu keberadaan  tenaga  konselor  menyusui  perlu dipertahankan dan ditingkatkan. Dalam  class edukasi akan diberikan juga tentang frekuensi  dan  lama  waktu  menyusui,  cara mengetahui  bayi  cukup  minum  ASI,  solusi bila  produksi  ASI  sedikit,  cara  menjaga  gizi ibu  saat  menyusui,  cara  agar  ASI  dapat dilanjutkan jika ibu sakit, cara meningkatkan produksi ASI, dan cara relaktasi. 5
Dua  kebijakan  terbaru  yang  sangat diharapkan  dampaknya  bagi  peningkatan angka  cakupan  pemberian  ASI  adalah  UU no. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan dan PP no.  33  tahun  2012  tentang  Pemberian  ASI Eksklusif.  Namun,  implementasi  kebijakan nasional  tersebut  belum  optimal.  Hal  ini dapat  dilihat  dari  angka  pemberian  ASI eksklusif  di  Indonesia  yang  masih  rendah. Berdasarkan data World Breastfeeding Trends Initiative 2012  tentang  kondisi menyusui di 51 negara berdasarkan pengukuran  indikator  yang  telah  ditetapkan, Indonesia urutan ke 49 dari 51 negara dengan angka menyusui hanya sebesar 27,5%. 6
Data  dari  Dinas  Kesehatan  Provinsi Jawa  Tengah  cakupan  ASI  eksklusif  pada tahun  2013  sebesar  57,67  %.  Sedangkan cakupan  pemberian  ASI  eksklusif  spada tahun 2012 sebanyak 45,1 persen, tahun 2013 sebanyak  46,6  persen,  tahun  2014  sebanyak 47,85 persen. Meskipun angka tersebut sudah mengalami  kenaikan  setiap  tahun  tetapi belum mencapai Standart Pelayanan Minimal (SPM)  yang  ditetapkan  yaitu  sebesar  80  %.
Salah satunya dengan mempersering memberi  pelatihan  para  konselor  ASI  dan upaya  untuk  menambah  cakupan  peran  ASI eksklusif  ini  di  antaranya  bekerja  sama dengan Ikatan Bidan Indonesia (IBI). 2
Ikatan  ibu  dan  anak  akan  terus  terjalin dengan pemberian ASI eksklusif hingga bayi berusia  dua  tahun.  Usia  dan  padatnya aktivitas  ibu  menyusui  tidak  mempengaruhi kualitas  dan  kuantitas  ASI.  Ibu  bekerja  dan berusia  produktif  pun  dapat  menghasilkan ASI yang cukup bagi bayinya, jika didukung niat  ibu  dan  motivasi  dari  suami  serta lingkungan sekitarnya.
Hasil studi pendahuluan yang dilakukan terhadap  10  orang  ibu  menyusui  yang memiliki  bayi  6–12  usia  bulan  di  wilayah Puskesmas  Bringin,  3  orang  menyatakan selama  hamil  ibu  memeriksakan  kehamilan kurang  dari  7  kali  dan  7  orang  menyatakan memeriksakan  kehamilannya  lebih  dari  7 kali. Sedangkan yang mendapatkan informasi mengenai ASI eksklusif sebanyak 5 orang, 3 orang  hanya  tahu  bahwa  ASI  diberikan sampai umur 6 bulan dan 2 orang tidak dapat
informasi  ASI  eksklusif.  Seluruhnya  (10 orang)  menyatakan  setuju  bahwa  dengan adanya    konseling  ASI  oleh  Bidan  atau tenaga  kesehatan  dapat  membantu  program ASI  eksklusif  hanya  pelaksanaan  konseling ASI di Puskesmas menurutnya masih kurang.

## Metode Penelitian
Jenis  penelitian  ini  merupakan  jenis penelitian  observasional  analitik.  Penelitian ini  menggunakan  pendekatan  cross  sectional yaitu pengumpulan data variabel independent dan  dependent  dilakukan  pada  waktu  yang sama. Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Januari-Maret  2016  di  Desa  Sambirejo kecamatan bringin Kabupaten Semarang. 7
Populasi  dalam  penelitian  ini  sebanyak 51  orang  dan  sampel  penelitan  sebanyak  33 ini  terdiri  atas  kelompok  ibu  yang  memiliki bayi  6-12  bulan  dengan  teknik  pengambilan sampel  purposive  random  sampling  yaitu sampel  yang  digunakan  secara  acak  dengan menentukan  kriteria  pada  populasi. 15 Analisis data  yang  digunakan  yaitu  analisa  univariat dan  bivariat.  Analisis  univariat  dengan menggunakan distribusi frekuensi dan analisis  bivariat  dengan  menggunakan  uji statistik Chi Square . 7
Hasil Penelitian 1. Analisis Univariat
a. Frekuensi pemeriksaan kehamilan Tabel  1.  Distribusi frekuensi  pemeriksaan kehamilan  pada  ibu  di  desa  Sambirejo Kecamatan Bringin Kabupaten Semarang.
Berdasarkan  tabel  1 menunjukkan bahwa  ibu  hamil  yang  memeriksakan kehamilannya tidak lengkap sebanyak 21 ibu
(63,6%) dan yang memeriksakan kehamilannya  secara  lengkap  sebanyak  12 ibu (36,4%).

## b. Konseling Laktasi
Berdasarkan  tabel  2 menunjukkan bahwa  masih  ada  18  (54,5%)  ibu  tidak diberikan  konseling  laktasi  oleh  petugas kesehatan  saat  pemeriksaan  kehamilan  dan hanya  15  (45,5%)  ibu  yang  mendapatkan konseling  laktasi  pada  saat  pemeriksaan kehamilan.
c. Pemberian ASI Eksklusif Tabel  3  Distribusi  frekuensi  pemberian ASI eksklusif pada bayi usia 6-12 bulan di Desa Sambirejo Kab Semarang
f % Tidak ASI eksklusif 23 69.7 ASI eksklusif 10 30.3 Total 33 100.0 Berdasarkan  tabel  3  bahwa  sebanyak
69,7%   ibu tidak memberikan  ASI Eksklusif pada  bayinya  dan  sebanyak  30,3  %  ibu memberikan ASI Eksklusif pada bayinya.
2. Analisis Bivariat
a. Hubungan  Frekuensi  Pemeriksaaan Kehamilan dengan  Pemberian  ASI Eksklusif
Berdasarkan  tabel  4  bahwa  Ibu  yang pemeriksaaan  kehamilannya  tidak  lengkap tidak memberikan ASI eksklusif sebanyak 19 ibu (57,6%) dan  ibu tidak  lengkap Pemeriksaan f % Tidak lengkap 21 63.6 Lengkap 12 36.4 Total 33 100.0
Tabel 2. Distribusi frekuensi konseling Laktasi di desa Sambirejo f % Tidak diberikan 18 54.5 Diberikan 15 45.5 Total 33 100.0
Tabel 4  Pemeriksaaan kehamilan dengan pemberian ASI Eksklusif Pemberian Total
Tidak ASI
eksklusif ASI eksklusif Tidak lengkap 19 2 21 Lengkap 4 8 12 Total 23 10 33
pemeriksaan  kehamilan  tetapi  memberikan ASI eksklusif hanya 2 ibu (6%). Tabel 5. Chi-Square Tests
Value  Df Asym p. Sig.
(2- sided) Exac t Sig. (2- sided ) Pearson Chi- Square 11.806 a 1 .001 Continuity Correction b 9.256 1 .002 Likelihood Ratio 12.000 1 .001 Fisher's Exact Test .001 Linear-by- Linear Associatio n 11.448 1 .001 N of Valid Cases b 33
Tabel  5  menunjukkan  bahwa  frekuensi pemeriksaan kehamilan
berhubungan signifikan  (<0,05)  dengan  pemberian  ASI eksklusif.  Nilai p value:  0,002  menunjukkan bahwa  frekuensi  pemeriksaan  kehamilan berhubungan dengan pemberian ASI eksklusif  di  wilayah Desa  Sambirejo
Kecamatan Bringin Kabupaten Semarang.
b. Hubungan  Konseling  Laktasi  dengan Pemberian ASI Eksklusif
Tabel  6  Frekuensi  Konseling  Laktasi dengan Pemberian ASI Eksklusif Pemberian Total tidak ASI eksklusi f ASI eksklusi f Tidak diberikan 17 1 18 Diberikan 6 9 15 Total 23 10 33 Berdasarkan  Tabel  6  menunjukkan bahwa  ibu  yang  tidak  diberikan  konseling laktasi  dan  tidak  memberikan  ASI  eksklusif sebanyak  51,5%,  tetapi  ibu  yang  tidak
diberikan konseling laktasi tetapi
memberikan ASI eksklusif hanya 3%. Tabel 7 Chi-Square Tests
Valu e D f Asym p. Sig. (2- sided) Exact Sig. (2- sided) Pearson Chi- Square 11.48 3 a 1 .001 Continuit y Correctio n b 9.050  1 .003 Likelihoo d Ratio 12.57 1 1 .000 Fisher's Exact Test .001 N of Valid Cases b 33
Tabel  7  Menunjukkan  bahwa  konseling laktasi  berhubungan signifikan  (<0,05) dengan  pemberian  ASI  eksklusif.  Nilai p value: 0,003 menunjukkan bahwa Ha ditolak dan  Ho  diterima  sehingga  konseling  laktasi pada  saat  kehamilan  berhubungan  dengan pemberian  ASI  eksklusif  di  wilayah  Desa Sambirejo  Kecamatan  Bringin  Kabupaten Semarang.

## Pembahasan
Pada penelitian ini didapatkan hasil 63,6
% ibu tidak rutin memeriksakan kehamilannya. Ibu yang tidak memeriksakan kehamilannya  pada  umur  kehamilan  5-6 bulan sebanyak 36,4%. Pemeriksaan kehamilan atau Pelayanan antenatal
merupakan  upaya  untuk  menjaga  kesehatan ibu  pada  masa  kehamilan  sekaligus  upaya menurunkan  angka  kesakitan  &  kematian ibu. 8 Kunjungan antenatal sebaiknya dilakukan  paling  sedikit  4  kali  selama  masa kehamilan.  Trimester  I  sekali,  trimester  2 sekali  dan  trimester  3  sebanyak  2  kali . Pemeriksaan  pertama  kali  yang  ideal  yaitu sedini mungkin ketika haid terlambat satu bulan.  Manfaat  dari  pemeriksaan antenatal care yaitu mengoptimalkan kesehatan mental dan  fisik  ibu  hamil,  sehingga  mampu
menghadapi persalinan, kala nifas, persiapan pemberiaan  ASI  dan  kembalinya  kesehatan reproduksi secara wajar. Persiapan pemberian ASI dapat diajarkan pada ibu saat melakukan  pemeriksaan  kehamilan. Pada penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  masih banyak  ibu yang tidak  rutin  dalam
memeriksakan kehamilannya selama hamil. 9 Konseling dapat diartikan sebagai pertemuan  tatap  muka,  diselenggarakan secara sengaja dengan arah percakapan untuk klien  dan  tujuannya  untuk  membantu  agar klien memahami dirinya, posisinya, alternatif yang ada dan memilih yang sesuai. Konseling laktasi  pada  ibu  hanya  45,5  %  yang dilakukan  oleh  petugas  kesehatan  pada  saat pemeriksaan kehamilan. Pelayanan konseling Laktasi  adalah  pekerjaan  profesional  dan harus dilaksanakan  asas-asas konseling  yaitu ketentuan-ketentuan  yang  harus  diterapkan dalam  penyelengaraan  pelayanan  Konseling laktasi.  Tujuan  utama  dari  konseling  laktasi yaitu memberikan informasi mengenai manfaat ASI bagi ibu, bayi dan keluarga. 10
Ibu  yang  memberikan  ASI  eksklusif pada  bayinya  hanya  30,3%,  sedangkan  yang tidak  diberikan  ASI  eksklusif  lebih  banyak yaitu  69,7%.  Hal  ini  dapat  dilihat  bahwa masih  banyak  ibu  yang  memberikan  susu formula,  makanan  dan  juga  air  putih.  Air Susu  Ibu  (ASI)  merupakan  makanan  bayi dengan  standar  emas.  ASI  telah  terbukti mempunyai  keunggulan  yang  tidak  dapat digantikan  oleh  makanan  dan  minuman manapun.  Memberikan  ASI  selama  6  bulan merupakan sebuah awal emas bagi kehidupan anak karena ASI mengandung zat gizi  bernilai  tinggi  yang  dibutuhkan  untuk pertumbuhan  dan  perkembangan  syaraf  dan otak,  memberikan  zat  kekebalan  terhadap penyakit  dan  mewujudkan  ikatan  emosional ibu dan bayinya. 4
Hasil  analisis  menunjukkan  bahwa frekuensi
pemeriksaan
kehamilan berhubungan  signifikan  (<0,05)  dengan pemberian  ASI  eksklusif  dengan  nilai p value: 0,002 sehingga frekuensi pemeriksaan kehamilan  berhubungan  dengan  pemberian ASI  eksklusif  di  wilayah  Desa  Sambirejo Kecamatan  Bringin  Kabupaten  Semarang. Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Moudy  Ema  dimana  Pengetahuan  yang  baik tentang ASI eksklusif meningkatkan
pemberian  ASI  eksklusif  4,30  kali  lebih besar. Semakin sering frekuensi pemeriksaan kehamilan  akan  semakin  tinggi  pemberian ASI eksklusif, serta semakin sering pemberian  konseling  laktasi  oleh  tenaga kesehatan  semakin  tinggi  pemberian  ASI eksklusif. 11
Konseling laktasi pada ibu berhubungan signifikan  (<0,05)  dengan  pemberian  ASI eksklusif  dengan  nilai p value:  0,003 sehingga konseling laktasi pada saat kehamilan  berhubungan  dengan  pemberian ASI  eksklusif  di  wilayah  Desa  Sambirejo Kecamatan  Bringin  Kabupaten  Semarang. Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Ambarwati  bahwa  konseling  laktasi  yang intensif  meningkatkan  jumlah  ibu  yang memberikan ASI eksklusif. Hasil uji statistik menunjukkan ada perbedaan praktik pemberian  ASI  eksklusif  antara  kelompok perlakuan dan kontrol (p=0,0001), perbedaan ini  disebabkan  karena  ada  peningkatan pengetahuan  dan  perubahan  sikap  pada  ibu yang  mendapatkan  konseling  laktasi  yang intensif  dibanding  dengan  ibu  yang  tidak mendapat  konseling  laktasi  yang  intensif. 12 Imdad et  al, membuktikan  bahwa  konseling prenatal memiliki dampak terhadap pemberian ASI sampai 4-6 minggu,
sedangkan  konseling  yang  diberikan  pada saat pranatal dan postnatal berpengaruh terhadap  pemberian  ASI  Eksklusif  sampai dengan 6 bulan. 13

## Kesimpulan
Ibu hamil yang memeriksakan kehamilannya secara rutin hanya 36,4 % dan yang  mendapatkan  konseling  laktasi  selama kehamilan  sebanyak  45,5%. Pemberian ASI eksklusif  pada  bayi  usia  6-12  bulan    hanya 30,3  %  bayi.  Hasil  analisis  menunjukkan bahwa frekuensi Pemeriksaan kehamilan dan konseling laktasi berhubungan dengan pemberian  ASI  eksklusif  di  Desa  Sambirejo kec Bringin kab Semarang.

## Daftar Pustaka
1. Kemenkes  RI.  Profil  Kesehatan  Nasional  tahun 2015. Jakarta : Kemenkes RI; 2015.
2. Profil  Kesehatan  Jawa  Tengah  Tahun  2014.  Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah. 2014.
3. Undang-undang  Nomer  36  Tahun  2009  Tentang Kesehatan.
4. Roesli,  Utami.  Inisiasi  Menyusui  Dini  plus  ASI Eksklusif.  Cetakan  1.  Pustaka  Bunda.  Jakarta. 2008.
5. Departemen Kesehatan. Pedoman Penyelenggaraan Pelatihan  Konseling  Menyusui  dan  Pelatihan Fasilitator  Konseling  Menyusui.  Direktorat Jendral Bina Kesehatan Masyarakat. Jakarta. 2007.
6. Peraturan  pemerintah  Nomor  33  tahun  2012 tentang Pemberian Air Susu Ibu Eksklusif.
7. Nursalam.  Pendekatan  Praktis  Metodologi  Riset. Info Medika. Jakarta. 2011.
8. Kementerian  kesehatan  RI.  Pedoman  Pelayanan Antenatal Terpadu. Jakarta. 2010.
9. Manuaba. Ilmu Kebidanan. EGC: Jakarta. 2010.
10. Priyanto,  Agus.  Komunikasi  dan  Konseling  : Aplikasi  dalam  pelayanan  Sarana  Kesehatan. Salemba Medika; Jakarta 2009
11. Emma,  moudy.  Frekuensi  pemeriksaan  Kehamilan dan  ASI  Eksklusif.  Jurnal  Nasional  Kesehatan
Mayarakat UI. Jakarta(online jurnal) 2013(diunduh Januari 2016).Tersedia dari: http://www.journal.fkm.ui.ac.id. 12. Ambarwati  R,  Siti  F,  Purwanti  S.  Pengaruh Konseling  Laksatif  pemberian  ASI  Eksklusif sampai 3 bulan. Jurnal Gizi Indonesia. 2013; 2(1)
13. Imdad  A,  Yakoob  MY,  Bhutta  ZA.  Effect  of Breastfeeding promotion interventions on breastfeeding rates wit special focus on developing countris. BMC public Health 2011; 11 suppl 3;524