## PENGARUH PEMBERIAN PENDIDIKAN PEMERIKSAAN PAYUDARA SENDIRI TERHADAP PENGETAHUAN DAN PERILAKU MASYARAKAT DI DUSUN WULUHADEG YOGYAKARTA
Novi Indrayani, 1 Nur Khasanah 2
1,2 Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Respati Yogyakarta Email: novi.indrayani.22@gmail.com

## Abstrak
Setiap 2 dari 10.000 perempuan di dunia diperkirakan akan mengalami kanker payudara setiap tahunnya.  Penderita  kanker  tertinggi  di  Indonesia  adalah  kanker  payudara  dan  kanker  leher rahim.  Rendahnya kesadaran dan pengetahuan masyarakat mengenai penyakit kanker, menjadi faktor  tingginya  kasus  kanker  di  Indonesia.  Tujuan  untuk mengetahui  Pengaruh  Pemberian Pendidikan  Pemeriksaan  Payudara  Sendiri  (SADARI)  terhadap  Pengetahuan  dan  Perilaku Masyarakat.  Metode  penelitian  ini  menggunakan  jenis  penelitian  pre-experiental  dengan  one group  pre  test-  post  test  design.  Pengambilan  sampel  menggunakan  total  Sampling.  Analisis data  menggunakan  analisis  univariat  menggunakan  presentase  dan  analisis  bivariat menggunakan  Wilcoxon  Signed  Rank  Test  karena  data  berdistribusi  tidak  normal . Hasil penelitian  ini  adalah  Pre  test  sebelum  diberikan  penyuluhan  didapatkan  hasil  yaitu  1,46 sedangkan  setelah  diberi  penyuluhan  tentang  SADARI  didapatkan  hasil  post  test  yaitu  2,58. Analisis uji Wilcoxon dengan n = 24, nilai Z sebesar -3,739 dengan p-value taraf kesalahan 5% sebesar  0,000  yang  berarti  kurang  dari  0,05.  Pendidikan  kesehatan  tentang  SADARI  yang diberikan melalui penyuluhan dengan metode ceramah dan demonstrasi berpengaruh signifikan dalam  meningkatkan  tingkat  pengetahuan  Masyarakat  Wuluhadeg  Bantul  Yogyakarta  tentang SADARI.
Kata Kunci: Pengetahuan, perilaku, SADARI.

## INFLUENCE OF EDUCATION INSPIRATION OF BREAST TREATMENT ON KNOWLEDGE AND COMMUNITY BEHAVIOR IN THE WULUHADEG YOGYAKARTA

## Abstract
Everytwo of 10,000 women in the world are expected to develop breast cancer each year. The highest cancer  patients in  Indonesia  are  breast cancer  and  cervical  cancer.  The low  awareness and  knowledge  of  the  community  about  cancer,  a  factor  of  high  cases  of  cancer  in  Indonesia. Knowing  the  Influence  of  Breast  Self-Check  Education  (SADARI)  to  Community  Knowledge and  Behavior.  Methods  of  this  research uses  pre-experiental  research  type  with  one  group  pre test  post  design.  Sampling  using  total  sampling.  Data  analysis  using  univariate  analysis  using percentage  and  bivariate  analysis  using  Wilcoxon  Signed  Rank  Test  because  the  data  is  not normally  distributed.  Results Pre  test  before  given  counseling  obtained  the  result  that  is  1.46 whereas after being given counseling about breast self-examination got result of post test that is 2,58. Wilcoxon test analysis with n = 24, Z value equal to -3.739 with p-value 5% error level of 0.000 which means less than 0.05. Health education on BSE provided through counseling with lecture and demonstration methods has a significant effect in increasing the knowledge level of Wuluhadeg Bantul Yogyakarta Community about BSE.
Keywords : Knowledge, Behavior, BSE.

## Pendahuluan
Kanker  payudara  merupakan  kanker  yang paling  umum  diderita  oleh  para  wanita  di Hong  Kong  dan  negara-negara  lain  di  dunia. Setiap  tahunnya,  ada  lebih  dari  3.500  kasus kanker  payudara  baru  di  Hong  Kong.  Secara umum, risiko kanker payudara akan meningkat seiring dengan bertambahnya usia. Namun,  dalam  beberapa  tahun  terakhir, jumlah  kasus  yang  dilaporkan  meningkat secara  signifikan  pada  kelompok  wanita dengan  usia  yang  lebih  muda.  Saat  ini,  usia rata-rata  penderita  kanker  payudara  di  Hong Kong adalah 54 tahun. 1
Setiap  2  dari  10.000  perempuan  di  dunia diperkirakan akan mengalami kanker payudara  setiap  tahunnya.  Kanker  payudara merupakan  salah  satu  penyebab  utama kematian  yang  diakibatkan  oleh  kanker  pada perempuan di seluruh dunia. 2
Pandya  et.  Al  Melaporkan  dari  175 penderita  dengan  kanker  payudara  yang mengalami  kekambuhan,  38%  mempunyai keluhan, 18.3% ditemukan pada pemeriksaan diri  sendiri  oleh  penderita,  19.4%  ditemukan dengan  pemeriksaan  oleh  dokter,  12% dengan  kelainan  pada  pemeriksaan  darah, 5.1%  kelainan  pada  torak,  1.1%  dengan kelainan  mammogram.  Jelas  disini  75% kekambuhan dapat dideteksi secara klinis. 3
Berdasarkan Sistem Informasi RS (SIRS), jumlah pasien rawat jalan maupun rawat inap pada kanker payudara terbanyak yaitu 12.014 orang  (28,7%)  dan  kanker  serviks  5.349 orang  (12,8%).  Kemudian  disusul  leukimia sebanyak  4.342  orang  (10,4%,  lymphoma 3.486  orang  (8,3%)  dan  kanker  paru  3.244 orang  (7,8%).  Menurut  Ekowati,  lebih  dari 40%  dari  semua  kanker  dapat  dicegah. Bahkan  beberapa  jenis  yang  paling  umum, seperti kanker payudara, kolerektal, dan leher rahim  dapat  disembuhkan  jika  terdeteksi dini. 4
Penderita  kanker  tertinggi  di  Indonesia adalah  kanker  payudara  dan  kanker  leher rahim. Direktur Pengendalian Penyakit Tidak Menular  Kemkes,  Dr.  Ekowati  Rahajeng, SKM, M.Kes, mengungkapkan permasalahan kanker  di  Indonesia  tidak  jauh  berbeda dengan  negara  berkembang  lainnya,  yaitu sumber dan prioritas penanganannya terbatas. Penanganan  penyakit  kanker  di  Indonesia menghadapi berbagai kendala yang menyebabkan hampir 70% penderita
ditemukan  dalam  keadaan  sudah  stadium lanjut.  Selain  itu,  rendahnya  kesadaran  dan pengetahuan  masyarakat  mengenai  penyakit kanker, kepercayaan terhadap mitos misalnya,  kanker  tidak  dapat  dideteksi,  tidak bisa dicegah dan disembuhkan, juga karena
pengaruh  sosial  dan  budaya  seperti  kuatnya kepercayaan  terhadap  dukun  menjadi  faktor tingginya kasus kanker di Indonesia. 4

## Metode Penelitian
Penelitian ini menggunakan jenis penelitian  pre-experiental  dengan  one  group pre  test-  post  test  design/  Penelitian dilaksanakan pada tanggal November 2017 di Wuluhadeg,  Samas,  Bantul,  Yogyakarta. Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  seluruh peserta  yang  hadir  dalam  penyuluhan SADARI.  Teknik  pengambilan  sampel  yang digunakan  yaitu  Total  Sampling.  Jenis  data yaitu  data  primer  menggunakan  pre-test  dan post-test. Analisis data menggunakan analisis univariat menggunakan presentase dan
analisis  bivariat  menggunakan Wilcoxon Signed  Rank  Test karena  data  berdistribusi tidak normal.
Hasil 1. Gambaran Karakteristik Responden Tabel 1. Gambaran Karakteristik Responden Karakteristik Frekuensi Persentase (%) Umur 20 s.d 35 Tahun 10 41,7 > 35 Tahun 14 58,3 Pendidikan SD & SMP 9 37,5 SMA 8 33,3 Perguruan Tinggi 7 29,2 Perilaku SADARI Melakukan Tidak Melakukan 11 13 45,8 54,2 Waktu Terakhir Melakukan SADARI 1 Bulan Terakhir Tidak Pernah 11 13 45,8 54,2 Hasil Normal Tidak Normal Tidak ada hasil 11 0 13 45,8 0 54,2 Persepsi Penting Tidak Penting 24 0 100 0 Motivasi Termotivasi Tidak Termotivasi 24 0 100 0 Sumber Data Primer 2017
Berdasarkan pada Tabel 1. dapat diketahui karakteristik  responden  berdasarkan  umur yaitu  sebagian  besar  (58,3%)  responden berumur >35 Tahun. Berdasarkan pendidikan responden mayoritas memiliki tingkat pendidikan  SD&SMP  (37,5%).  Berdasarkan perilaku  sebagian  besar  (54,2%)  responden tidak melakukan SADARI. Waktu melakukan SADARI  yaitu  satu  bulan  terakhir  namun 54,2%  responden tidak melakukan SADARI, dari  24  responden  yang  melakukan  sadari yaitu  11  orang  dan  hasilnya  normal sedangkan  sisanya  tidak  ada  hasilnya  karena tidak melakukan SADARI. Persepsi responden 100% menganggap penting
terhadap  SADARI  dan  100%  mengatakan termotivasi setelah diberikan pendidikan.
2. Pengetahuan tentang SADARI Tabel 2. Distribusi Frekuensi Pengetahuan ibu Pengetahuan Frekuensi Persentase (%) Pre Test Tinggi 3 10 Sedang 8 26,7 Rendah 19 63,3 Post Test Tinggi Sedang Rendah 23 1 6 76,7 3,3 20 Sumber Data Primer 2017
Berdasarkan  Tabel  2.  diketahui  sebagian besar  (63,3%)  responden  memiliki  tingkat pengetahuan SADARI yang rendah pada saat pre  test.  Setelah  diberikan  pendidikan SADARI  diketahui  sebagian  besar  (76,7%) responden  memiliki  tingkat  pengetahuan yang tinggi.
3. Hasil  Pre  Test  dan  Post  Test  Tingkat Pengetahuan tentang SADARI
Tabel  3. HasiL  Pre  dan Post  Test  Tingkat
Pengetahuan SADARI Pengetahuan SADARI Pre Test Post Test Mean 1,46 2,58

## Sumber Data Primer 2017
Berdasarkan  hasil  pre  test  sebelum diberikan  penyuluhan  didapatkan  hasil  yaitu 1,46  sedangkan  setelah  diberi  penyuluhan
tentang  SADARI  didapatkan  hasil  post  test yaitu 2,58.
4. Hubungan  Perilaku  SADARI  dengan Pendidikan  yang  sudah  didapat  terkait SADARI
Tabel  4.  Hubungan  Perilaku  SADARI
dengan  Pendidikan  yang  sudah didapat terkait SADARI
Pernah Mendapatkan Informasi SADARI p-value SADARI Pernah Tidak Pernah Melakukan 11 0 Tidak Melakukan 9 4 0,98 Sumber Data Primer 2017 Dapat  diketahui  bahwa  responden  yang pernah  mendapatkan  pendidikan  tentang SADARI sebelumnya dan melakukan SADARI  yaitu  11  orang,  9  orang  pernah mendapatkan pendidikan SADARI sebelumnya  tapi  tidak  pernah  melakukan SADARI  dan  4  orang  lainnya  tidak  pernah mendapatkan pendidikan SADARI
sebelumnya  dan  tidak  pernah  melakukan SADARI.  Hasil p-value 0,98>0,05  yang berarti  tidak  terdapat  hubungan  ibu  yang memiliki  informasi  sebelumnya  dengan peilaku penerapan SADARI.
5. Pengaruh Pemberian Pendidikan SADARI terhadap Tingkat Pengetahuan Masyarakat Wuluhadeg Tabel  5.  Pengaruh  Pemberian  Pendidikan SADARI terhadap Tingkat pengetahuan Ranks N Z Asymp. Sig Negative Ranks 0 -3,739 0,000 Positive Ranks 17 Ties 7

## Sumber Data Sekunder 2017
Berdasarkan  Tabel  5.  diketahui  bahwa hasil analisis uji Wilcoxon dengan n=24, nilai Z  sebesar  -3,739  dengan p-value taraf kesalahan  5%  sebesar  0,000  yang  berarti kurang dari  0,05. Hal  ini menunjukan bahwa pendidikan  kesehatan  tentang  SADARI  yang diberikan melalui penyuluhan dengan metode
ceramah dan demonstrasi berpengaruh signifikan dalam meningkatkan tingkat
pengetahuan  Masyarakat  Wuluhadeg  Bantul Yogyakarta tentang SADARI.

## Pembahasan
1. Pengetahuan tentang SADARI Sebagian besar (63,3%) responden memiliki tingkat pengetahuan SADARI yang rendah  pada  saat  pre  test.  Setelah  diberikan pendidikan  SADARI  diketahui  sebagian besar  (76,7%)  responden  memiliki  tingkat pengetahuan yang tinggi.
Menurut Saryono Pengetahuan merupakan segala  sesuatu  yang  dapat  secara  lansung maupun  tidak  langsung  yang  mulanya  tidak tahu  menjadi  tahu  setelah  melakukan pengindraan terhadap suatu objek tertentu 5 . Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang telah  dilakukan  Angrainy,  Berdasarkan  hasil penelitian yang dilakukan di SMK N 1 Teluk Kuantan  didapat  bahwa  ada  hubungan pengetahuan  dengan  pelaksanaan  SADARI sebanyak 32 responden dengan persen (64%) yang memiliki pengetahuan kurang. Hasil uji chi square diperoleh p value=0,007 (0,007<0,05)  artinya  H0  ditolak.  Hal  ini menggambarkan bahwa ada hubungan pengetahuan dengan pelaksanaan SADARI di SMK N 1 Teluk Kuantan tahun 2016. 6
Hal  ini  menunjukan  bahwa  Pengetahuan yang  didapatkan  secara  langsung  melalui penginderaan ketika mendapatkan pendidikan penyuluhan  dan  demonstrasi  SADARI  dapat diketahui  adanya  peningkatan  pengetahuan sebelum  diberikan  pendidikan  SADARI  dan setelah  diberikan  pendidikan.  Ditunjukan oleh nilai yaitu 1,46 sedangkan setelah diberi penyuluhan  tentang  SADARI  didapatkan hasil post test yaitu 2,58.

## 2. Hubungan  Perilaku  SADARI  dengan Pendidikan  yang  sudah  didapat  terkait SADARI
Responden  yang  pernah  mendapatkan pendidikan tentang SADARI sebelumnya dan melakukan SADARI  yaitu 11 orang, 9 orang pernah  mendapatkan  pendidikan  SADARI sebelumnya  tapi  tidak  pernah  melakukan SADARI  dan  4  orang  lainnya  tidak  pernah mendapatkan pendidikan SADARI
sebelumnya  dan  tidak  pernah  melakukan SADARI.
Kendala yang dikemukakan oleh
masyarakat  terkait  dengan  masih  terdapat beberapa responden yang sebelumnya pernah mendapatkan  informasi  terkait  SADARI namun  btidak  pernah  melakukan  SADAR dikarenakan  terlalu  sibuk  bekerja  sehingga tidak memiliki waktu luang untuk melakukan SADARI  dan  akhirnya  lupa.  Namun  setelah mendapatkan  pendidikan  SADARI  ulang 100%  responden  mengatakan  termotivasi untuk  mencoba  melakukan  SADARI  karena seluruh responden menganggap bahwa SADARI itu betitu penting untuk mendeteksi dini kanker payudara. Analisis menggunakan
chi-square didapatkan  hasil  sebagai  yaitu p-value
0,98>0,05  yang  berarti  tidak  terdapat hubungan  ibu  yang  memiliki  informasi sebelumnya dengan peilaku penerapan SADARI.  Menurut  responden  hal  ini dikarenakan informasi yang didapatkan tidak lengkap dan tidak jelas sehingga sebelumnya responden  tidak  menganggap  SADARI  itu penting. Namun setelah diberikan pendidikan ulang  responden  sudah  dapat  menemukan solusi  untuk  masalahnya  dan  termotivasi untuk melakukan SADARI.
3. Pengaruh Pemberian Pendidikan SADARI terhadap Tingkat Pengetahuan Masyarakat Wuluhadeg Hasil  analisis  uji  Wilcoxon  dengan  n=24,
nilai  Z  sebesar  -3,739  dengan p-value taraf kesalahan  5%  sebesar  0,000  yang  berarti kurang dari  0,05. Hal  ini menunjukan bahwa pendidikan  kesehatan  tentang  SADARI  yang diberikan melalui penyuluhan dengan metode ceramah dan demonstrasi berpengaruh
signifikan dalam meningkatkan tingkat pengetahuan  Masyarakat  Wuluhadeg  Bantul Yogyakarta tentang SADARI. Menurut  RS.  Queen  Mary  dikarenakan kemajuan ilmu pengobatan, tingkat kesembuhan kanker payudara telah meningkat  dalam  dekade  terakhir  ini. Walaupun  demikian,  deteksi  dini  dan tindakan  pengobatan  sangat  penting  untuk meningkatkan  peluang  kelangsungan  hidup pasien.  Menurut  statistik  setempat,  tingkat kelangsungan  hidup  pasien  penderita  kanker payudara  stadium  awal  bisa  mencapai  80% atau lebih dengan tindakan pengobatan y ang tepat. 1
Berdasarkan  hasil  penelitian  Viviyawati didapatkan  hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai p=0.000 karena nilai p<0,05 dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh pendidikan kesehatan  tentang  pemeriksaan  SADARI sebagai deteksi dini  kanker payudara terhadap pengetahuan remaja putri SMK N 1 Karanganyar.  Alasan  peningkatan  skor  pada remaja  putri  pada  saat  post  test  yaitu  karena ketertarikan remaja putri untuk memperhatikan  pendidikan  tentang  SADARI menggunakan metode ceramah dan demonstrasi. 7
Hasil  penelitian  ini  juga  didukung  oleh Sulistiowati  yaitu  ada  perbedaan  perilaku SADARI pada remaja putri kelas XI Sebelum dan  sesudah  diberikan  pendidikan  kesehatan dengan  X  2=7.243  dan  p=0,007.  Dapat disimpulkan pemberian pendidikan kesehatan sangat berpengaruh dalam peningkatan perilaku  SADARI  pada  remaja  putri  dapat meningkatakan pengetahuan dan diaplikasikan dalam pemeriksaan dan deteksi dini adanya kanker payudara. 8 Kesimpulan 1. Sebagian besar (63,3%) responden memiliki  tingkat  pengetahuan  SADARI yang  rendah  pada  saat  pre  test.  Setelah diberikan  pendidikan  SADARI  diketahui sebagian besar (76,7%) responden memiliki tingkat pengetahuan yang tinggi.
2. Tidak  terdapat  hubungan  ibu  yang memiliki  informasi  sebelumnya  dengan peilaku  penerapan  SADARI  yaitu  nilai p- value 0,98>0,05.
3. Pendidikan  kesehatan  tentang  SADARI yang diberikan melalui penyuluhan dengan  metode  ceramah  dan  demonstrasi berpengaruh signifikan dalam meningkatkan tingkat pengetahuan Masyarakat Wuluhadeg Bantul Yogyakarta tentang SADARI.

## Daftar Pustaka
1. Rumah  Sakit  Queen  Mary.  2017. Smart  patien (Breast  Cancer  Indonesia). Jakarta:  Hospital Authority
2. Departemen  Kesehatan  RI.  2009 .  Buku  Saku Pencegahan  Kanker  Rahim  dan  Kanker  Payudara . Jakarta:  Direktorat  Pengendalian  Penyakit  Tidak Menular Direktorat Jenderal PP dan PL Departemen Kesehatan RI
3. Mediakom.  2015. Kanker,  Pembunuh  Papan  Atas. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI
4. Pandey  M,  Thomas  BC,  SreeRekha  P,  et  al.  2005. Quality  of  life  determinants  in  women  with  breast cancer  undergoing  treatment  with  curative  intent. World J Surg Oncol
5. Mediakom.  2015. Kanker  Pembunuh  Papan  Atas. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI
6. Dewi,  V.N.L  dan  Tri  Sunarsih.  2011. Asuhan Kehamilan  untuk  Kebidanan. Jakarta:  Salemba Medika
7. Angrainy,  R.  2017.  Hubungan  Pengetahuan,  Sikap tentang  SADARI  dalam  Mendeteksi  Dini  Kanker Payudara  pada  Remaja. Journal. Journal  Edurance 2(2) June 2017 (232-238)
8. Viviyawati, T. 2014. Pengaruh Pendidikan
Kesehatan  tentang  Pemeriksaan  SADARI  sebagai Deteksi Dini Kanker Payudara terhadap
pengetahuan  dan  Sikap  Remaja  Putri  di  SMK  N  1 Karanganyar. Skripsi. STIKES  Kusuma  Husada Surakarta