Volume 1, Nomor 11, November 2021 p-ISSN 2774-7018 ; e-ISSN 2774-700X
ANALISIS PERBANDINGAN LAMA RAWAT INAP PASIEN TERDIAGNOSIS COVID-19 ANTARA PEMBERIAN TERAPI OSELTAMIVIR DENGAN FAVIPIRAVIR DI RSUD R.SYAMSUDIN S.H SUKABUMI PERIODE MEI S.D JULI 2021 Lina Marliana dan Leni Marliani Politeknik Piksi Ganesha Bandung, Indonesia E-mail: Kkmachyi1919@gmail.com dan Adeleni777@gmail.com
Diterima: 15 Oktober 2021 Direvisi: 29 November 2021 Disetujui: 15 November 2021 Abstrak
Virus  adalah mikroorganisme patogen  yang  hanya  dapat bereplikasi  di  dalam  sel  makhluk  hidup  dan  merupakan  salah satu  penyebab  penyakit  menular  yang  perlu  diwaspadai.  20 tahun  terakhir,  beberapa  penyakit  virus  menyebabkan  epidemi seperti severe  acute  respiratory  syndrome  coronavirus (SARS- CoV)  pada  tahun  2002-2003,  influenza  H1N1  pada  tahun  2009 dan Middle  East  Respiratory  syndrome (MERS-CoV)  yang pertama  kali  teridentifikasi  di  Saudi  Arabia  pada  tahun  2012. Perbedaan  pemberian  antivirus Favipravir dan Oseltamivir terhadap kesembuhan pasien dilihat dari lamanya perawatan dan usia  pasien.  Pendekatan  penelitian  ini  menggunakan  penelitian kuantitatif  yaitu  metode  penelitian  yang  berlandaskan  pada filsafat positivisme digunakan untuk meneliti pada populasi atau sampel  tertentu,  pengumpulan  data  menggunakan  instrumen penelitian, analisis data bersifat kuantitatif atau statistik, dengan tujuan  untuk  menguji  hipotesis  yang  telah  ditetapkan.  Hasil sampling untuk pemakaian terapi favipiravir terbanyak pada usia 50-59  tahun  yaitu  25%  dengan  lama  rawat  6  hari,  terbanyak kedua  di  usia  >60  tahun  yaitu  22%  dengan  lama  rawat  7  hari, tebanyak ketiga yaitu pada usia pada usia 40 -49 tahun dan 30 - 39  tahun  yaitu  21%  dengan  lama  rawat  5-7  hari,  dan  terakhir pada usia termuda 0 – 29 tahun yaitu 11% dengan  lama rawat 5 hari. Hasil  penelitian  yang  dilakukan  terhadap  kedua  obat tersebut  terbukti  bahwa  penggunaan  favipiravir  memilii efektivitas  yang  lebih  baik  dibandingkan  antivirus  oseltamivir, dilihat  dari  lama  perawatan  pada  pasien  yang  mendapatkan terapi favipiravir memiliki tingkat kesembuhan yang lebih cepat, dimana pasien yang mendapatkan terapi favipiravir memiliki re- rata lama perawatan lebih cepat yaitu 5 – 7 hari tergantung dari kategori usia.
Kata kunci: Rawat inap, Covid-19, Favipiravir

## Abstract
Viruses  are  pathogenic  microorganisms  that  can  only  replicate in the cells of living things and are one of the causes of infectious diseases  that  need  to  be  watched  out  for.  In  the  past  20  years, several  viral  diseases  have  caused  epidemics  such  as  severe acute  respiratory  syndrome  coronavirus  (SARS-CoV)  in  2002- 2003,  H1N1  influenza  in  2009  and  Middle  East  Respiratory syndrome  (MERS-CoV)  which  was  first  identified  in  Saudi Arabia  in  2012.  To  find  out  the  difference  in  the  antiviral
Analisis  Perbandingan  Lama  Rawat  Inap  Pasien Terdiagnosis Covid-19 Antara Pemberian Terapi Oseltamivir  Dengan  Favipiravir  di  RSUD  R.Syamsudin S.H Sukabumi Periode Mei S.D Juli 2021
administration  of  Favipravir  and  Oseltamivir  to  the  patient's recovery is seen from the length of treatment and the age of the patient.  This  research  approach  uses  quantitative  research,  a research  method  based  on  the  philosophy  of  positivism  used  to examine a particular population or sample, data collection using research  instruments,  quantitative  or  statistical  data  analysis, with  the  aim  of  testing  pre-established  hypotheses.  Sampling results  for  the  use  of  favipiravir  therapy  the  most  at  the  age  of 50-59  years  are  25%  with  a  duration  of  care  of  6  days,  the second  most  at  the  age  of  >60  years  is  22%  with  a  duration  of care of 7 days, the third most is at the age of 40-49 years and 30- 39  years  which  is  21%  with  a  length  of  care  of  5-7  days,  and lastly  at  the  youngest  age  0  -  29  years  which  is  11%  with  a duration  of  5  days.  The  results  of  research  conducted  on  both drugs  proved  that  the  use  of  favipiravir  has  better  effectiveness than  oseltamivir  antiviral,  judging  from  the  length  of  treatment in  patients  who  get  favipiravir  therapy  has  a  faster  cure  rate,
where  patients  who  get  favipiravir  therapy  have  a  faster  re- average  treatment  period  of  5-7  days  depending  on  the  age category.
Keywords: Hospitalization, Covid-19, Favipiravir

## Pendahuluan
Virus  adalah mikroorganisme  patogen  yang  hanya  dapat  bereplikasi  di  dalam  sel makhluk  hidup  dan  merupakan  salah  satu  penyebab  penyakit  menular  yang  perlu diwaspadai  (Hewajuli  &  Dharmayanti,  2012).  Penyakit  virus  menyebabkan  epidemi seperti severe  acute  respiratory  syndrome  coronavirus (SARS-CoV)  pada  tahun  2002- 2003, influenza H1N1 pada tahun 2009 dan Middle East Respiratory syndrome (MERS- CoV) yang pertama kali teridentifikasi di Saudi Arabia pada tahun 2012 (ARDS, 2021). Pada tanggal 31 Desember 2019, Tiongkok melaporkan kasus pneumonia misterius yang  tidak  diketahui  penyebabnya  kepada  WHO  (Burhan,  2020).  Pada  awalnya  data epidemiologi  menunjukkan  66%  pasien  terpajan  dengan  satu  pasar seafood atau live market di  Wuhan,  Provinsi  Hubei  Tiongkok.  Sampel  isolat  dari  pasien  diteliti  dengan hasil  menunjukkan  adanya  infeksi coronavirus ,  jenis  betacoronavirus  tipe  baru,  diberi nama 2019 novel Coronavirus (2019-nCoV) (Hadi, KM, & KL, 2020). Pada tanggal 11 Februari  2020, World  Health  Organization memberi  nama  virus  baru  tersebut severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) dan nama penyakitnya sebagai Coronavirus  Disease 2019  (COVID-19).  Pada  11  Maret  2020,  WHO  mendeklarasikan COVID-19 sebagai pandemi global (Sari, 2020).
Virus  corona  ini  menjadi  patogen  penyebab  utama  outbreak  penyakit  pernapasan. Virus ini adalah virus RNA rantai tunggal ( single-stranded RNA ) yang dapat diisolasi dari beberapa  jenis  hewan,  terakhir  disinyalir  virus  ini  berasal  dari  kelelawar  kemudian berpindah  ke  manusia  (Amin,  Saleh,  &  Bilfaqih,  2020).  Proses  transmisi  antarmanusia yang  cukup  tinggi  menyebabkan  virus  ini  dengan  cepat  menyebar  ke  berbagai  negara, termasuk Indonesia.
Selama proses menunggu keberadaan vaksin yang efektif dan aman untuk COVID- 19,  berbagai  upaya  preventif  dilakukan  untuk  menekan  penyebaran  antara  lain  dengan menerapkan physical distancing,  isolasi diri maupun isolasi wilayah (Ilmar & SH, 2020). Selain  pencegahan,  pemberian  terapi  pada  mereka  yang  sudah  dinyatakan  positif terjangkit COVID-19 juga diupayakan seoptimal mungkin dengan tujuan menekan angka
CFR. Sampai saat ini, belum terdapat satu jenis obat yang telah mendapat izin edar untuk indikasi COVID-19. Oleh karena itu, berbagai jenis obat digunakan sebagai upaya untuk menyelamatkan  nyawa  pasien,  khususnya  mereka  dengan  tingkat  keparahan  tinggi. Dengan mempertimbangkan adanya kesamaan struktur gen dengan dua jenis coronavirus yang  lain,  yakni: severe  acute  respiratory  syndrome  coronavirus (SARSCoV-1)  yang mewabah pada tahun 2003 dan MERS-CoV sebesar 79% dan 50% secara berturut-turut,9 maka  terapi  obat  yang  terbukti  efektif  atau  menjanjikan  digunakan  untuk  terapi  infeksi SARS-CoV-1  dan  MERS-CoV,  saat  ini,  juga  dieksplorasi  efektivitasnya  untuk  terapi SARS-CoV-2.
Pasien dengan COVID-19 memiliki beberapa gejala ringan yang menyerupai gejala flu seperti demam, batuk, sakit tenggorokan, produksi sputum, dan malaise (Setiadi et al., 2020).  Namun  demikian,  peradangan  pada  parenkim  paru-paru  akibat  adanya  infeksi patogen,  atau  dalam  istilah  medis  dikenal  sebagai  pneumonia,  dengan  berbagai  tingkat keparahan  (ringan  sampai  berat),  juga  merupakan  manifestasi  klinis  yang  banyak dijumpai pada kasus infeksi COVID-19. Pada beberapa pasien, perburukan kondisi dapat terjadi dengan manifestasi klinis acute respiratory distress syndrome (ARDS), kegagalan pernapasan,  dan  kegagalan  fungsi  berbagai  macam  organ  ( multiple  organ  dysfunction ). Perburukan kondisi lebih cepat  terjadi pada kelompok geriatrik, khususnya mereka yang berusia  ≥65  tahun  dan  memiliki  komorbid  penyakit  menahun  seperti  diabetes  melitus (DM)  dan  /atau  hipertensi  (Chen  et  al.,  n.d.).  Selain  kelompok  geriatrik,  pasien  anak- anak,  khususnya  bayi  yang  baru  lahir  (neonates),  juga  perlu  mendapat  perhatian  dengan mempertimbangkan  bahwa  sistem  kekebalan  tubuh  yang  belum  terbentuk  sempurna (Aghanim  et  al.,  2020).  Sampai  saat  ini,  diperkirakan  80%  kasus  positif  COVID-19 merupakan kasus infeksi yang relatif ringan atau bahkan tidak menunjukkan gejala sama sekali, 15% adalah kasus infeksi parah yang membutuhkan terapi oksigen dan 5% lainnya adalah  kasus  kritis  yang  membutuhkan ventilator .  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  adanya  perbedaan  pemberian antivirus  favipravir dan oseltamivir terhadap kesembuhan  pasien  dilihat  dari  lamanya  perawatan  dan  usia  pasien.  Manfaat  penelitian ini yaitu mendapatkan informasi mengenai perbandingan pemberian antivirus oseltamivir dan favipravir terhadap  kesembuhan  pasien  dilihat  dari  lamanya  perawatan  dan  usia pasien  sehingga  dapat  menjadi  monitoring  dalam  penggunaan  antivirus  di  RSUD  R. Syamsudin, S.H Kota Sukabumi.

## Metode Penelitian
Pendekatan  penelitian  ini  menggunakan  penelitian  kuantitatif  yaitu  metode penelitian  yang  berlandaskan  pada  filsafat positivisme digunakan  untuk  meneliti  pada populasi  atau  sampel  tertentu,  pengumpulan  data  menggunakan  instrumen  penelitian, analisis data bersifat kuantitatif atau statistik, dengan tujuan untuk menguji hipotesis yang telah ditetapkan. Pendekatan kuantitatif bertujuan untuk menguji teori, membangun fakta, menunjukkan  hubungan  antar  variabel,  memberikan  deskripsi  statistik,  menaksir  dan meramalkan  hasilnya.  Pendekatan  kuantitatif  mementingkan  adanya  variabel-variabel sebagai  obyek  penelitian  dan  variabelvariabel  tersebut  harus  didefinisikan  dalam  bentuk operasionalisasi  variable  masing-masing.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh pasien  rawat  inap  di  RSUD  R.  Syamsudin,  S.H  yang  terdiagnosa  positif  Covid-19  dan menerima pengobatan dengan antivirus favipiravir atau oseltamivir .
Teknik  pengambilan  data  dilakukan  melalui  observasi  terhadap  resep  yang diberikan pada pasien rawat inap yang terkonfirmasi positif Covid-19 dengan pengobatan antivirus favipiravir atau oseltamivir .  Kemudian  mengklasifikasikan  usia  pasien  yang
Analisis  Perbandingan  Lama  Rawat  Inap  Pasien Terdiagnosis Covid-19 Antara Pemberian Terapi Oseltamivir  Dengan  Favipiravir  di  RSUD  R.Syamsudin S.H Sukabumi Periode Mei S.D Juli 2021 2021
mendapatkan  antivirus  tersebut,  dan  mengamati  pasien  dengan  antivirus  mana  yang mempunyai  masa  penyembuhan  yang  lebih  cepat.  Pengambilan  data  dilakukan  dengan mengambil 182 sampel dari resep yang dipilih secara random.

## Hasil dan Pembahasan
Tabel 1. Levene's Test of Equality of Error Variancesa Dependent Variable :   Waktu
Perawatan F df1 df2 Sig. 1.104 9 40 .382
Keterangan : Tests the null hypothesis that the error variance of  the dependent variable is equal across groups.
F test digunakan untuk menguji asumsi dasar dari t test bahwa varian kedua kelompok sama. Hipotesis Penelitian :
Ho : kedua kelompok memiliki varian yang sama (homogen). H1 : kedua kelompok memiliki varian yang tidak sama (tidak homogen).
Diperoleh  nilai  Signifikansi  >  0,0,  maka  terima  Ho  artinya  data  yang  digunakan  ada bervarian sama atau homogen sehingga data dapat digunakan.
Berdasarkan  hasil  Independent  Samples  T-Test  diperoleh  nilai  Sig  0,095.  Artinya nilai Sig>0,05 maka terima Ha dan Sig-2 memiliki nilai <0,05 artinya tolak Ho. Sehingga dapat terlihat bahwa terdapat pengaruh yang signifikan antara pemberian terapi Antivirus oseltamivir dan favipiravir dilihat  dari  Lama  Perawatan  pasien  terdiagnosa  Covid-19  di RSUD R. Syamsudin, S.H.
Scatter plot perbandingan lama perawatan selama pemberian terapi oseltamivir dan favipiravir terhadap  pasien  terdiagnosa  positif  Covid-19  berdasarkan  usia.  Sampling dilakukan  terhadap  182  pasien  di  RSUD  R.  Syamsudin  S.H  Kota  Sukabumi  dengan  91 pasien menggunakan terapi favipiravir dan 91 lainnya menggunakan terapi oseltamivir .
Tabel 2. Gambaran Lama Rawat Pasien dengan Favipiravir berdasarkan usia
Kelompok Usia Rata-Rata Lama Rawat 0-29 5 30-39 5,05 40-49 5,71 50-59 5,95 60> 6,91
Tabel  2  Menggambarkan  bahwa  pasien  dengan  kelompok  usia    0-29  tahun mendapatkan lama rawat tercepat pertama yaitu 5 hari, kedua usia 30-39 tahun yaitu 5,05 hari,  ketiga  usia  40-49  tahun  yaitu  5,7  hari,  keempat  usia  50-59  tahun  yaitu  6  hari  dan pasien  dengan  usia  >60  tahun  mendapatkan  lama  perawatan  yang  paling  lama  yaitu rentang 7 hari.
Gambaran lama rawat pasien positif Covid-19 dengan terapi favipiravir di RSUD R. Syamsudin S.H Kota Sukabumi berdasarkan usia disajikan sebagai berikut:
Gambar 1. Gambaran Lama Rawat Pasien dengan Favipiravir berdasarkan usia.
Pasien terdiagnosa positif Covid-19 yang mendapatkan terapi favipiravir terbanyak yaitu  25%  pada  rentang  usia  50-59  tahun,  kedua  sebanyak  22%  pada  usia  >  60  tahun, ketiga  yaitu  21%  pada  usia  40-49  tahun  dan  30-39  tahun,  dan  usia  termuda  0-29  tahun memiliki persentase terkecil yaitu 11%.
Tabel 3. Gambaran Lama Rawat Pasien dengan Oseltamivir berdasarkan usia
Kelompok Usia Rata-Rata Lama Rawat 0-29 8,58 30-39 9,42 40-49 10,44 50-59 10,85 60> 11,78
Analisis  Perbandingan  Lama  Rawat  Inap  Pasien Terdiagnosis Covid-19 Antara Pemberian Terapi Oseltamivir  Dengan  Favipiravir  di  RSUD  R.Syamsudin S.H Sukabumi Periode Mei S.D Juli 2021
Tabel  3  menggambarkan  bahwa  pasien  dengan  kelompok  usia    0-29  tahun mendapatkan  lama  rawat  tercepat  pertama  yaitu  8,58  hari,  kedua  usia  30-39  tahun  yaitu 9,42 hari, ketiga usia 40-49 tahun yaitu 10,44 hari, keempat usia 50-59 tahun yaitu 10,85 hari  dan  pasien  dengan  usia  >60  tahun  mendapatkan  lama  perawatan  yang  paling  lama yaitu rentang 11,78 hari.
Gambar 2. Gambaran Lama Rawat Pasien dengan Oseltamivir berdasarkan usia .
Pasien  terdiagnosa  positif  Covid-19  yang  mendapatkan  terapi oseltamivir terbanyak yaitu 36% pada rentang usia > 60 tahun, kedua sebanyak 28% pada usia 50-59 tahun,  ketiga  yaitu  15%  pada  usia  40-49  tahun,  urutan  keempat  sebanyak  13%  yaitu rentang usia 30-39 tahun, dan usia termuda 0-29 tahun memiliki persentase terkecil yaitu 8%.
Gambar 3. Grafik Lama Perawatan pasien yang diterapi dengan Favipiravir dan Oseltamivir berdasarkan usia.
Volume 1, Nomor 11, November 2021 p-ISSN 2774-7018 ; e-ISSN 2774-700X
Gambar 4. Grafik Lama Perawatan pasien yang diterapi dengan Favipiravir dan Oseltamivir berdasarkan usia .
Perawatan  dengan  pemberian  terapi favipiravir maka  lama  rawat  pasien  berkisar antara 5 sampai 7 hari, sedangkan Oseltamivir berkisar 9 sampai  12 hari. Selain itu pada gambar 4 tertampil rerata durasi rawat pasien dengan kedua treatment dan menunjukkan rereata  lama  rawat  pasien  dengan treatment  favipiravir lebih  singkat  daripada  pasien dengan treatment oseltamivir , hal itu berlaku untuk semua kelompok usia. Kecuali, untuk kelompok usia > 60 tahun pemberian  terapi oseltamivir memiliki  waktu perawatan  yang lebih lama dibandingkan dengan kelompok umur lain.
Hal  ini  sejalan  dengan  beberapa  penelitian  yang  telah  dilakukan  dibeberapa Negara.  Kasus  paling  banyak  terjadi  pada  rentang  usia  45-54  tahun  dan  paling  sedikit terjadi pada usia 0-5 tahun. Angka kematian tertinggi ditemukan pada pasien dengan usia 55-64  tahun.  Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  CDC  China,  diketahui  bahwa kasus  paling  banyak  terjadi  pada  pria  (51,4%)  dan  terjadi  pada  usia  30-79  tahun  dan paling  banyak  terjadi  pada  usia  30-79  tahun  dan  paling  sedikit  terjadi  pada  usia  <  10 tahun  (1%)  (Wu  &  McGoogan,  2020).  Berdasarkan  data  tersebut,  maka  terdapat kesamaan  bahwa  pasien  dengan  usia  >  60  tahun  atau geriatrik memiliki  persentase tertinggi  terdiagnosa  positif  Covid-19  dan  mendapatkan  terapi favipiravir dan oseltamivir . Sedangkan kasus terendah terjadi pada usia 0-29 tahun.
Orang  dengan  usia  lanjut  atau  yang  memiliki  penyakit  bawaan  diketahui  lebih berisiko  untuk  mengalami  penyakit  yang  lebih  parah.  Usia  lanjut  juga  diduga berhubungan dengan tingkat kematian. CDC China melaporkan bahwa CFR pada pasien dengan usia ≥ 80 tahun adalah 14,8%, sementara CFR keseluruhan hanya 2,3%. Hal yang sama juga ditemukan pada penelitian di Italia, di mana CFR pada usia ≥ 80 tahun adalah 20,2%, sementara CFR keseluruhan adalah 7,2% (Onder, Rezza, & Brusaferro, 2020). Tingkat  kematian  juga  dipengaruhi  oleh  adanya  penyakit  bawaan  pada  pasien.
Tingkat 10,5% ditemukan pada pasien dengan penyakit kardiovaskular , 7,3% pada pasien dengan  diabetes,  6,3%  pada pasien  dengan  penyakit  pernapasan  kronis,  6%  pada  pasien dengan hipertensi, dan 5,6% pada pasien dengan kanker.
Analisis  Perbandingan  Lama  Rawat  Inap  Pasien Terdiagnosis Covid-19 Antara Pemberian Terapi Oseltamivir  Dengan  Favipiravir  di  RSUD  R.Syamsudin S.H Sukabumi Periode Mei S.D Juli 2021
Berdasarkan  buku  panduan  protokol  tatalaksana  Covid-19  di  Indonesia,  antivirus jenis oseltamivir atau favipiravir dapat  diberikan  bagi  pasien  Covid-19  dengan  gejala ringan,  sedang,  berat,  hingga  kritis.  Oseltamivir  merupakan  antivirus  golongan penghambat neuraminidase yang telah digunakan untuk pengobatan influenza . oseltamivir tidak  menunjukkan  aktivitas in  vitro terhadap  SARS-CoV  (Lukito,  2020).  Obat  ini banyak  digunakan  di  Cina  namun  belum  ada  bukti  yang  menunjukkan  efektivitasnya untuk Covid-19. Dosis oseltamivir dari berbagai uji klinik bervariasi, mencakup 300 mg PO,  75  mg  PO  sekali  atau  dua  kali  per  hari,  dan  4-6  mg/kg  PO.    Pada case  series retrospektif 99 pasien Covid-19 yang dirawat di rumah sakit (RS) di Wuhan di mana 76% pasien tersebut mendapat antivirus, termasuk oseltamivir 75 mg/ 12 jam PO menunjukkan bahwa 58% pasien belum boleh pulang saat evaluasi, 31% pasien boleh pulang, dan 11% meninggal dunia (Pharmacists, 2020).
Favipiravir adalah  antivirus  spektrum  luas  yang  menunjukkan  aktivitas in  vitro terhadap  SARS-CoV-2.7,14 favipiravir disetujui  di  Jepang  dan  RRC  untuk  terapi influenza. Favipiravir disetujui oleh pemerintah Cina untuk mengobati Covid-19. Efikasi dan keamanan favipiravir untuk Covid-19 belum ditetapkan. Favipiravir dikaitkan dengan pemanjangan  interval  QT  jantung  serta  dikontraindikasikan  pada  ibu  hamil  atau  wanita yang  berencana  hamil  (Technology,  n.d.).  Penelitian  Chen,  et  al.  (2020)  yang membandingkan favipiravir (116 pasien) vs umifenovir (120 pasien) menunjukkan bahwa laju kesembuhan dalam 7 hari pada kelompok pasien yang diberi favipiravir lebih tinggi, namun  tidak  signifikan  (61%  vs  52%;  p=0,14).  Laju  kesembuhan  dalam  7  hari  pada kelompok  pasien  pneumonia  sedang  yang  diberi favipiravir lebih  tinggi  (71%  vs  56%; p=0,02). Hal yang sama juga terjadi pada kelompok pasien pneumonia berat (6% vs 0%). Durasi  penurunan  demam  dan  batuk  lebih  pendek  pada  kelompok  pasien  yang  diberi favipiravir (p  <0,0001).  Efek  samping favipiravir yang  paling  sering  berupa  gangguan fungsi  hati,  gejala psikiatrik ,  gangguan  pencernaan,  dan  peningkatan  kadar  asam  urat serum.  Penelitian  yang  dilakukan  Cai,  et  al.  (2020)  membandingkan  efektivitas  terapi Covid-19  dengan favipiravir (35  pasien)  vs lopinavir+ritonavir (45  pasien).  Hasilnya diperoleh bahwa durasi viral  clearance lebih  cepat pada kelompok favipiravir (median 4 vs  11  hari;  p<0,001)  dan  durasi  perbaikan  hasil  CT  paru  lebih  cepat  pada  kelompok favipiravir (91%  vs  62%;  p=0,004).  Efek  samping  lebih  sedikit  pada  kelompok favipiravir (4 [11,43%] vs 25 [55,56%]; p <0,001).
Berdasarkan  penelitian-penelitian  yang  dilakukan  terhadap  kedua  obat  tersebut terbukti bahwa panggunaan favipiravir memiliki efektivitas yang lebih baik dibandingkan antivirus oseltamivir ,  dilihat  dari  lama  perawatan  pada  pasien  yang  mendapat  terapi favipiravir memiliki  tingkat  kesembuhan  yang  lebih  cepat.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan penulis terhadap pasien rawat inap yang terdiagnosa Covid-19 di  RSUD  R.  Syamsudin,  S.H  dimana  pasien  yang  mendapatkan  terapi favipiravir memiliki  rerata  lama  perawatan  lebih  cepat  yaitu  5-7  hari  teragntung  dari  kategori  usia. Sedangkan  pasien  yang  mendapatkan  terapi oseltamivir memiliki  rerata  lama  perawatan yaitu 8-12 hari.
Berdasarkan pedoman manajemen  klinis tata laksana COVID-19 disusun menurut rekomendasi  WHO  yang  disesuaikan  dengan  perkembangan  pandemi  COVID-19,  dan ketentuan peraturan perundang-undangan. Organisasi Profesi telah menyusun manajemen klinis  tata  laksana  COVID-19  berupa  pedoman  tata  laksana  COVID-19  edisi  ke-3,  dan Kementerian  Kesehatan  menerbitkan  protokol  tersebut  dalam  bentuk  buku  saku  pada bulan  Januari  2021.  Dengan  adanya  perubahan  terapi  pasien  COVID-19  pada  saat  ini, maka  pedoman  tata  laksana  tersebut  perlu  disempurnakan  untuk  menjadi  acuan  bagi pemerintah pusat, pemerintah daerah provinsi, pemerintah daerah kabupaten/kota, dokter, tenaga  kesehatan  lain,  fasilitas  pelayanan  kesehatan,  dan  pemangku  kepentingan  terkait
dalam penanganan pasien COVID-19. Hal ini sejalan dengan dikeluarkannya oseltamivir dari guideline manajemen  klinis  tata  laksana  COVID-19.  Semula oseltamivir direkomendasikan  oleh  Perhimpunan  Dokter  Paru  Indonesia  (PDPI)  untuk  terapi  Covid- 19  karena  obat  tersebut  di  Indonesia  mudah  diakses  dan  sudah  diproduksi  di  dalam negeri.  Namun  seiring  berkembangnya  uji  klinis  yang  dilakukan  di  berbagai  Negara, ternyata oseltamivir tidak  memberikan  efektivitas  yang  lebih  baik  jika  dibandingkan dengan antivirus favipiravir yang terbukti memiliki efektivitas yang lebih baik.

## Kesimpulan
Hasil sampling untuk pemakaian terapi favipiravir terbanyak pada usia 50-59 tahun yaitu  25%  dengan  lama  rawat  6  hari,  terbanyak  kedua  di  usia  >60  tahun  yaitu  22% dengan lama rawat 7 hari, tebanyak ketiga yaitu pada usia pada usia 40 -49 tahun dan 30 - 39  tahun  yaitu  21%  dengan  lama  rawat  5-7  hari,  dan  terakhir  pada  usia  termuda  0  –  29 tahun yaitu 11% dengan  lama rawat 5 hari.
Hasil  sampling  untuk  pemakaian  terapi  oseltamivir  terbanyak  yaitu  36%  pada rentan  usia > 60 tahun dengan lama  rawat 11 hari  lebih, kedua  sebanyak 28% pada usia 50-  59  tahun  dengan  lama  rawat  10  hari  lebih,  ketiga  sebanyak  15%  pada  usia  40  –  49 tahun dengan lama rawat 10 hari lebih, urutan keempat sebanyak 13% pada usia 30  – 39 tahun  dengan  lama  rawat  9  hari  lebih  dan  pada  usia  termuda  0  –  29  tahun  memiliki persentasi 8% dengan lama rawat 8 hari lebih.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  terhadap  kedua  obat  tersebut  terbukti  bahwa penggunaan favipiravir memilii  efektivitas  yang  lebih  baik  dibandingkan  antivirus oseltamivir , dilihat dari lama perawatan pada pasien yang mendapatkan terapi favipiravir memiliki tingkat  kesembuhan  yang lebih cepat, dimana pasien yang mendapatkan terapi favipiravir memiliki  re-rata  lama  perawatan  lebih  cepat  yaitu  5  –  7  hari  tergantung  dari kategori  usia.  Pasien  yang  mendapatkan  terapi osetamivir memiliki  re-rata  lama perawatan yaitu 8 – 12 hari tergantung dari kategori usia.

## Bibliografi .
Aghanim,  Nabila,  Akrami,  Yashar,  Ashdown,  Mark,  Aumont,  J.,  Baccigalupi,  C., Ballardini,  M.,  Banday,  A.  J.,  Barreiro,  R.  B.,  Bartolo,  N.,  &  Basak,  S.  (2020). Planck 2018 results-VI. Cosmological parameters. Astronomy & Astrophysics , 641 , A6. Amin,  Mohamad,  Saleh,  Akhmad  Muwafik,  &  Bilfaqih,  Habib  Zainal  Abidin.  (2020).
Covid-19  (Corona  Virus  Disease  2019):  Tinjauan  Perspektif  Keilmuan  Biologi, Sosial, dan Agama . Inteligensia Media.
ARDS, Acute Respiratory Distress Syndrome. (2021).  Gizi Seimbang Di Masa Pandemi Covid-19. Optimisme  Menghadapi  Tantangan  Pandemi  Covid-19:  Gagasan  Dan Pemikiran  Dosen  Fakultas  Ilmu  Kesehatan  Universitas  Muhammadiyah  Parepare , 188.
Burhan, Erlina. (2020). Coronavirus yang meresahkan dunia. Journal Of The Indonesian Medical Association , 70 (2), 1–3.
Chen, C., Zhang, Y., Huang, J., Yin, P., Cheng, Z., & Wu, J. (n.d.). & Wang, X.(2020). Favipiravir versus Arbidol for Covid-19: A Randomized Clinical Trial. MedRxiv . Hadi,  Moch  Irfan,  KM,  S.,  &  KL,  M.  (2020).  Pelajaran  Dari  Covid-19,  Siapkah  Kita Menghadapi Pandemi Berikutnya? Dalam Preventif Pandemi , 11. Hewajuli,  D.  A.,  &  Dharmayanti,  NLPI.  (2012).  Genetic  reassortment  antara  virus influenza  (Avian  Influenza,  human  influenza  dan  swine  influenza)  pada  babi. Wartazoa , 22 , 149–160.
Ilmar, D. R. Aminuddin, & SH, M. H. (2020). Memahami Kebijakan Pemerintah: Dalam
Analisis  Perbandingan  Lama  Rawat  Inap  Pasien Terdiagnosis Covid-19 Antara Pemberian Terapi Oseltamivir  Dengan  Favipiravir  di  RSUD  R.Syamsudin S.H Sukabumi Periode Mei S.D Juli 2021 2021
Menangani COVID-19 . Phinatama Media. Lukito, Johan Indra. (2020). Tinjauan Antivirus untuk Terapi COVID-19. Cermin Dunia Kedokteran , 47 (7), 340–345.
Onder,  Graziano,  Rezza,  Giovanni,  &  Brusaferro,  Silvio.  (2020).  Case-fatality  rate  and characteristics  of  patients  dying  in  relation  to  COVID-19  in  Italy. Jama , 323 (18), 1775–1776.
Pharmacists,  American  Society  of  Health  System.  (2020). Assessment  of  evidence  for COVID-19-related treatments . Sari,  Gusti  Ayu  Putu  Laksmi  Puspa.  (2020). Coronavirus  Disease  2019  (COVID-19):  A literature review. Jurnal Sains Dan Kesehatan , 2 (4), 548–557. Setiadi,  Antonius  Adji  Prayitno,  Wibowo,  Yosi  Irawati,  Halim,  Steven  Victoria,  Brata,
Cecilia,  Presley,  Bobby,  &  Setiawan,  Eko.  (2020).  Tata  Laksana  Terapi  Pasien dengan COVID-19: Sebuah Kajian Naratif. Jurnal Farmasi Klinik Indonesia , 9 (1), 70–94.
Technology,  Pharmaceutical.  (n.d.). China  approves  first  anti‐viral  drug  against coronavirus COVID‐19 .
Wu, Zunyou, & McGoogan, Jennifer M. (2020). Characteristics of and important lessons from  the  coronavirus  disease  2019  (COVID-19)  outbreak  in  China:  summary  of  a report of 72 314 cases from the Chinese Center for Disease Control and Prevention.
Jama , 323 (13), 1239–1242.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.