## Jurnal Keperawatan Jiwa, Volume 6 No 2, Hal 128 - 133, November 2018 FIKKes Universitas Muhammadiyah Semarang bekerjasama dengan PPNI Jawa Tengah

## GAMBARAN TINGKAT STRES KELUARGA LANSIA
Mohammad Fatkhul Mubin 1 , Livana PH 2 , Azizah Rahma Mahmudah 2
1 Program Studi Ilmu Keperawatan, Universitas Muhammadiya Semarang
2 Program Studi Ilmu Keperawatan, STIKES Kendal livana.ph@gmail.com

## ABSTRAK
Semakin meningkatnya  usia  harapan  hidup  penduduk,  menyebabkan  jumlah  lansia  terus  meningkat dari tahun ketahun. Begitu juga dengan jumlah lansia diseluruh indonesia juga mengalami peningkatan tiap decade. Keluarga merupakan kesatuan dari orang-orang yang terkait dalam perkawinan, hubungan darah, adopsi dan tinggal dalam satu rumah. Adanya kejadian-kejadian yang signifikan seperti anggota keluarga  yang  mempunyai  lansia  dalam  satu  rumah  menciptakan  kondisi  stres  bagi  keluarga  yang merawatnya  sehingga  menjadi  tuntutan yang  memaksa  keluarga  untuk  dapat  beradaptasi  terhadap adanya berubahan dalam segi membagi waktu untuk merawat lansia tersebut. Penelitian ini bertujuan untuk  mengetahui  gambaran  tingkat  stres  pada  keluarga  yang  mempunyai  lansia. Penelitian  ini menggunakan  metode deskriptif, total  sampel  55  responden.  Penelitian dilakukan  di  Desa  Mororejo kec. Kaliwungu  menggunakan  kuesioner Weber  State  Sniversity dan  dianalisis  dengan  metode deskriptif presentase. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar keluarga mengalami tingkat stres  sedang  sebanyak  37  responden  (67.27%)  sedangkan  tingkat  stres  berat  sebanyak  8  responden (14.55%) dan tingkat stres ringan sebanyak 10 responden (18.18). Penelitian ini diharapkan keluarga dan  lansia  untuk  lebih  memaksimalkan  peran sertanya  didalam  memberikan  dukungan  kepada keluarga  dan  lansia  guna  mengurangi  tingkat  stres  keluarga  yang  pada  akhirnya  dapat  tercipta kehidupan mental yang lebih sehat baik bagi keluarga maupun lansia dan Sebagai tolak ukur keluarga dalam  meningkatkan pengetahuan  serta  ketrampilan  dalam  memberi  perawatan  aktivitas  kehidupan sehari-hari.
Kata kunci : stres, keluarga lansia

## DESCRIPTION OF THE ELDERLY FAMILY STRESS LEVEL

## ABSTRACT
The family is the unity of the people involved in the marriage, blood relationship, adoption and living in one house. The presence of significant events such as family members who have elderly in a home creates stres for families who care for them so that the demands are forcing the family to be able to adapt  to  the  berubahan  in  terms  of  allocating  their  time  to  care  for  the  elderly.  This  study  aims  to describe the level of stress in families with elderly. This study used a descriptive exploratory method, the  total  sample  of  55  respondents. The  study  was  carried  out  in  the  village  of  Mororejo  Kec. Kaliwungu used the Weber State Sniversity questionnaire and analyzed it using descriptive percentage method.  The  results  showed  that  most  families  experienced  moderate  stress  levels  as  much  as  37 respondents (67.27%) while severe stress levels were 8 respondents (14.55%) and mild stress levels as many  as  10  respondents  (18.18).  This  research  is  expected  that  families  and  elderly  people  to maximize  their  participation  in  providing  support  to  families  and  the  elderly  to  reduce  the  level  of family stress which ultimately can create a healthier mental life for both families and the elderly and as a family benchmark in increasing knowledge and skills in giving daily life care activities.

## Keywords: Stress, family elderly

## PENDAHULUAN
Semakin  meningkatnya  usia  harapan  hidup penduduk,  menyebabkan  jumlah  lansia  terus meningkat  dari  tahun  ketahun.  Begitu  juga dengan  jumlah  lansia  diseluruh  indonesia  juga mengalami peningkatan tiap dekade pada tahun 2010  sebesar  23,9  juta  atau  9,77  persen  dari total penduduk dengan usia harapan hidup 67,7
tahun,  tahun  2011  sebesar  24  juta  jiwa  atau hampir  10  persen  dan  pada  tahun  2020 (prakiraan)  akan  mencapai  sebesar  28,28  juta atau  11,34  persen  dengan  usia  harapan  hidup 71,1  tahun.  Dari  total  penduduk  indonesia, jumlah  lansia  di  pulau  jawa  tengah  sebanyak 11,16 persen  dan diperkirakan pada tahun 2020 akan  mencapai  29  juta  jiwa  (Deputi  1

## Jurnal Keperawatan Jiwa, Volume 6 No 2, Hal 128- 133, November 2018 FIKKes Universitas Muhammadiyah Semarang bekerjasama dengan PPNI Jawa Tengah
Menkokesra, 2010). Sedangkan menurut Nugroho (2008) di kota kendal pada tahun 2010 sebanyak  16,5  juta  jiwa,  diperkirakan  pada tahun 2020 jumlah lansia mencapai 28 juta.
Salah  satu  tolak  ukur  kemajuan  suatu  bangsa seringkali  dinilai  dari  angka harapan  hidup penduduknya  (life  expectancy).  Indonesia sebagai salah satu Negara berkembang memiliki  angka  harapan  hidup  penduduk  yang semakin  meningkat  seiring  dengan  perbaikan kualitas  hidup  dan  pelayanan  kesehatan  yang semakin  membaik.  Namun,  di  sisi  lain meningkatnya angka harapan hidup ini membawa  beban  bagi  masyarakat,  karena dengan  meningkatnya  jumlah  penduduk  lanjut usia (lansia) meningkat pula rasio ketergantungan lanjut usia (old age dependency ratio). Hal  ini  menunjukkan  bahwa setiap penduduk  usia  produktif  akan  menanggung semakin banyak penduduk lanjut usia. Meningkatnya  jumlah  dan  proporsi  penduduk lanjut  usia  dalam  struktur kependudukan,  tentu akan  menimbulkan  permasalahan  sosial  lanjut usia,  baik  yang  akan  dirasakan  para  lanjut  usia sendiri maupun berupa beban yang akan dipikul oleh  keluarga,  masyarakat  serta  pemerintah. Masalah yang dimaksud adalah kebutuhan yang dirasakan oleh  lanjut  usia  yang  merugikan  dan mengganggu  kemampuan  lanjut  usia  untuk memenuhi  kebuuhan riil serta  melakasanakan peranan sosialnya.
Bagi Masyarakat Indonesia kebudayaan kekeluargaan sangat kental dan pada umumnya tidak keberatan menerima seseorang jika sudah menjadi  tua.  Namun  kenyataannya  banyak keluarga-keluarga  yang  bahkan  mampu  dari segi materi tetapi tetap menitipkan orang tuanya ke  panti  jompo.  Sepertinya  perlu  ditinjau kembali  kalau  masyarakat  Indonesia  memiliki rasa  kekeluargaan  yang  kental  dan  mau menerima anggota keluarga yg lansia. Mungkin hal  ini  perlu  diperjelas  sehingga  tidak berkepanjangan  dan  dapat  mematahkan  mitos kalau  lansia  itu  adalah  beban  keluarga  dan masyarakat, sehingga orang lain dapat memahami  lansia  secara  benar  dengan  melihat realita yg ada sehingga lansia memiliki hak dan kewajiban  yang  sama  sesuai  dengan  kondisi, usia,  jenis  kelamin  dan  status  sosial  mereka dalam  masyarakat.  Pemahamam  masyarakat awam  tentang  lansia  dewasa  ini  masih  sangat kurang,  tergantung  dari  tingkat  pendidikan, budaya  serta  hal-hal  yang  berkaitan  dalam aktifitas  berinteraksi  dalam  masyarakat,  Tentu hal tersebut juga memberikan andil dalam sudut
miring  dari  kebanyakan  masyarakat  dalam memandang lansia.
Secara  ekonomi,  penduduk  lanjut  usia  lebih dipandang sebagai  beban  dari  pada  sebagai sumber  daya.  Banyak  orang  beranggapan bahwa kehidupan masa tua  tidak lagi memberikan  banyak  manfaat,  bahkan  ada  yang sampai  beranggapan  bahwa  kehidupan  masa tua,  sering  kali  dipersepsikan  secara  negatif sebagai  beban  keluarga  dan  masyarakat. Peningkatan  jumlah  penduduk  lanjut  usia  akan membawa  dampak  terhadap  sosial  ekonomi baik  dalam  keluarga,  masyarakat,  maupun dalam  pemerintah.  Implikasi  ekonomis  yang penting  dari  peningkatan  jumlah  penduduk adalah  peningkatan  dalam  ratio ketergantungan usia  lanjut  (old  age  ratio  dependency). Ketergantungan  lanjut  usia  disebabkan  kondisi orang lanjut usia banyak mengalami kemunduran  fisik  maupun  psikis,  artinya mereka mengalami perkembangan dalam bentuk  perubahan-perubahan  yang  mengarah pada  perubahan  yang  negatif.  Secara  umum kondisi  fisik  seseorang  yang  telah  memasuki masa lanjut usia mengalami penurunansehingga menjadi  beban  bagi  keluarga  sehingga  waktu keluarga menjadi tersita.
Masalah-masalah  yang  terjadi  pada  lansia diantaranya  menurunnya  fungsi  berbagai  organ menjadi  rentan  terhadap  penyakit  yang  bersifat akut atau kronis. Fenomena ini jelas mendatangkan  sejumlah  konsekuensi,  antara lain  timbulnya  masalah  fisik,  sosial,  serta kebutuhan pelayanan kesehatan dan parawatan, terutama  kelainan degenerative atau  diabetes mellitus, kecemasan, depresi, gangguan pendengaran, gangguan pada tungkai atau sikap berjalan,  gangguan  pada  koksa  atau  sendi panggul, anemia (Nugroho, 2008).
Studi  pendahuluan  di  kelurahan  Mororejo Kaliwungu  terdapat  55  lansia  yang  sudah berumur lebih dari 60 tahun, dan hidup bersama keluarga  atau  bersama  anaknya  dalam  satu rumah.  Dari  5  sampel  terdapat  yang  diambil terdapat  2  responden  yang  merasa  terbebani dengan  adanya  lansia,  sehingga  keluarga terkadang merasa stress karena harus meluangkan  waktunya  dalam  merawat  lansia sehingga  waktu  mereka  menjadi  tersita,  namun 3  responden  merasa  tidak  terbebani.  Mereka senang  dengan  adanya  lansia,  karena  mereka menggap  bahwa  merawat  lansia  merup.akan salah  satu  sikap  balas  budi. Berdasarkan  hasil studi  pendahuluan  tersebut  peneliti  tertarik

## Jurnal Keperawatan Jiwa, Volume 6 No 2, Hal 128 - 133, November 2018 FIKKes Universitas Muhammadiyah Semarang bekerjasama dengan PPNI Jawa Tengah
melalakukan  penelitian  dengan  judul  gambaran tingkat  stres  pada  keluarga  yang  mempunyai lansia  di  Desa  Mororejo  Kaliwungu  kabupaten Kendal.

## METODE
Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah deskriptif. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah keluarga  yang  memiliki  lansia  yang  tinggal dalam  satu  rumah  Dikelurahan  Mororejo  dan berjumlah  55  Responden. Teknik  sampling yang  di  gunakan  dalam  penelitian  ini  adalah sampling  jenuh,  yaitu  dilakukan  dengan  cara mengambil  semua  anggota  populasi  menjadi
sampel,  sehingga sampel  dalam  penelitian  ini semua  keluarga  yang  merawat  lansia  berusia lebih dari 60 tahun berjumlah 55 orang dengan kriteria  inklusi  bahwa  keluarga  yang  merawat lansia tinggal  1  rumah  dengan  lansia  tersebut. analisis  data  dilakukan  untuk  mengetahui gambaran  tingkat  stres  pada  keluarga  yang mempunyai  lansia  di  Kelurahan  Mororejo Kecamatan Kaliwungudi analisis dengan menghitung distribusi frekuensinya.

## HASIL

## Karakteristik responden
Hasil penelitian disajikan pada tabel berikut.
Tabel 1.
Distribusi frekuensi responden berdasarkan umur ( n = 55 ).
Umur (tahun) f %
Mean Median Modus Standar deviasi Nilai Min-Max 31-35 33 60 36-40 16 29,1 35,87 34 38 3,949 32 – 46 >41 6 10,9
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  karakteristik responden  berdasarkan  usia  31-35  tahun dengan  hasil  tertinggi  sebanyak 33 orang (60%), usia 36-40 tahun dengan hasil 16 orang (29,1%),  dan  hasil  terendah  pada  usia  >41 tahun  sebanyak 6 orang  (10,9%).  Umur responden juga mempunyai nilai rata-rata atau
nilai mean 35,87, nilai median 34, nilai modus 38,  nilai  minimum  32  dan  nilai  maximum  46. Jadi  rata-rata  umur  responden  penelitian  di Desa Mororejo kec.Kaliwungu adalah 36 tahun dan  sebagaian  besar  responden  berumur  38 tahun.
Tabel 2. Distribusi frekuensi responden berdasarkan jenis kelamin (n =55). Jenis Kelamin f % Laki – Laki 24 43,64 Perempuan 31 56,36 Tabel  2  menggambarkan  bahwa  karakteristik responden  berjenis  kelamin  dengan  persentase tertinggi  yaitu  perempuan  sebanyak  31  orang (56,36%),  dan  persentase  terendah  yaitu laki- laki sebanyak 24 orang (43,64%). Tabel 3. Distribusi frekuensi responden berdasarkan tingkat stres (n = 55). Tingkat stress f % Mean Median Modus Standar deviasi Nilai Min-Max Stres ringan 10 18,18 22,34 25 25 5,32019 11-29 Stres sedang 37 67,27 Stres berat 8 14,55
Tabel  3  menunjukan  bahwa  tingkat  stres  pada keluarga  yang  memiliki  lansia  di  Desa Mororejo kec.Kaliwungu dengan hasil persentase tertinggi yaitu stres sedang sebanyak  37 orang  (67,27%),  sedangkan persentase  terendah  yaitu  stres berat sebanyak 8 orang  (14,55%).  Nilai  rata-rata  atau  nilai mean 22, nilai median 25, nilai modus 25, nilai minimum  11 maximum  29. Jadi  nilai  rata-rata keluarga  yang  memiliki  lansia  di  Desa Mororejo  kec.Kaliwungu  memiliki  lansia
tingkat  stres  sedang  sebesar 22 yang dikatagorikan dalam tingkat stress sedang.

## PEMBAHASAN

## Karakteristik responden
1. Umur Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  mayoritas responden  berumur  31 – 35  tahun  yaitu sebanyak 33 responden (60%), responden yang berumur 36 - 40 tahun berjumlah 16 responden (29,1%),  dan  responden  yang  berumur  lebih dari 40 tahun berjumlah 6 responden (10,9%).

## Jurnal Keperawatan Jiwa, Volume 6 No 2, Hal 128- 133, November 2018 FIKKes Universitas Muhammadiyah Semarang bekerjasama dengan PPNI Jawa Tengah
dari  hasil  penelitian  di  Desa  Mororejo kec.Kaliwungu  dapat  dilihat  bahwa rata-rata responden  berumur  36 tahun. Menurut Pariani (2000)  dalam  Notoatmodjo  (2003),  Umur merupakan indeks yang menempatkan individu – individu  dalam  urutan  perkembangan  yaitu usia  individu  yang  terhitung  mulai  saat dilahirkan  sampai  saat  berulang  tahun. Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukan bahwa mayoritas responden berumur 38 tahun sehingga  termasuk  dalam  katagori  36 - 40 tahun.
2. Jenis Kelamin
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  mayoritas responden berjenis kelamin perempuan sebanyak  31  responden  dalam  presentase (56,36%)  Hal  ini  dikarenakan  pada  waktu peneliti melakukan penelitian secara kebetulan yang  berada  dirumah  adalah  keluarga  lansia yang  berjenis  kelamin  perempuan,  sedangkan keluarga lansia yang berjenis kelamin laki-laki kebanyakan sedang bekerja, sehingga didapatkan  hasil      mayoritas  responden berjenis kelamin perempuan.

## Gambaran  Tingkat  Stres  keluarga  yang memiliki lansia
Hasil  penelitian  ini  diketahui  jumlah  tingkat stres yang  dialami  oleh  keluarga  lansia sebagian besar mengalami tingkat stres sedang sebanyak  37 orang  (67,27%), dan  jumlah tingkat stres berat sebanyak 8 orang (14,55%). sedangkan jumlah tingkat stres ringan 10 orang (18,18%). Penjelasan  dari  hasil  penelitian tersebut  bahwa  sebagian  besar  keluarga mengalami  tingkat  stres  sedang,  karena sebagian  besar  keluarga  merasa  terbebani dengan adanya lansia, dimana responden harus membagi waktu untuk keluarganya sendiri dan membagi  waktu untuk  merawat  lansia. Masalah ini sangat membebani responden yang juga  bekerja  sehingga  waktu  mereka  menjadi tersita,  apalagi  bagi  responden  yang  memiliki lansia  dengan  gangguan  fisik  dalam  arti  tidak dapat  melakukan  aktivitas  sehari-hari  dengan sendiri,  sehingga  keluarga  harus  lebih  ekstra membagi waktu.
Hasil penelitian ini sesuai dengan teori Hawari, (2008)  yang  menyatakan  bahwa  stres adalah respon  tubuh  yang  sifatnya  non  spesifik terhadap  setiap  tuntutan  beban.Cara  individu bereaksi  terhadap  stres  bergantung  pada  cara mereka memandang dan mengevaluasi dampak dari  stresor,  dukungan  saat  mengalami  stres serta  mekanisme  koping  mereka.  Ketika  stres
mengganggu  mekanisme  koping  seseorang, maka  perilaku  seseorang  akan  mengarah  ke maladaptif. Hasil penelitian mayoritas menunjukkan  bahwa  masalah  yang  kerap terjadi  yaitu  responden  merasa  gugup  dan stres,  marah  karena  sesuatu  yang  terjadi  tiba- tiba, tidak  dapat  mengatur diri  dalam  kegiatan harian.
Hal  ini  merupakan  tantangan  bagi  kita  semua untuk  dapat  mempertahankan  kesehatan  dan kemandirian  para  lansia  agar  tidak  menjadi beban bagi dirinya, keluarga maupun masyarakat karena masalah penyakit degenerative  akibat  proses  penuaan  yang sering  menyertai  para  lansia.  Proses  penuaan otak  yang  merupakan  bagian  dari  proses degenerasi  menimbulkan  berbagai  gangguan neuropsikologis. Salah satu masalah kesehatan yang  paling  umum  terjadi  pada  kelompok lansia adalah demensia. Tahun  2005  penderita demensia  di  kawasan  Asia  Pasifik  berjumlah 13,7  juta  orang  dan  diprediksikan  pada  tahun 2050 jumlah  ini  akan  meningkat  menjadi  64,6 juta orang. Berdasarkan data Deklarasi Kyoto, tingkat  prevalensi  dan  insidensi  demensia  di Indonesia  menempati  urutan  keempat  setelah China, India, dan Jepang (Alzheimer's Disease International, 2006).
Demensia  merupakan  kumpulan  gejala  klinik yang  disebabkan  oleh  berbagai  latar  belakang penyakit,  ditandai  oleh  hilangnya  memori jangka  pendek  dan  gangguan  global  fungsi mental,  sehingga  menimbulkan  gangguan dalam  aktifitas  sehari-hari  dan  sosial  yang disebabkan oleh  berbagai  keadaan  yang bersifat irreversible dan reversible (Yustiani, 2005).  Kondisi  ini  menyebabkan  lansia demensia memerlukan perhatian dan perawatan  yang  khusus  dari  keluarganya (Miller,  2004).  Keluarga  memiiiki  peran  yang sangat  penting  dalam  perawatan  lansia demensia  di  rumah.  Perlu  persiapan  khusus untuk  hidup  bersama  dengan  lansia  yang mengalami  demensia.  Persiapan  yang  dapat dilakukan  berupa  mental  dan  lingkungan. Secara mental keluarga harus dapat beradaptasi dengan  perubahan  yang  terjadi  pada lansia demensia  dan  keluarga  diharapkan  dapat menyediakan  lingkungan  yang  mendukung bagi  lansia,  yaitu  lingkungan  yang  membuat lansia  merasa  nyaman.  sehingga  keluarga khususnya caregiver dapat memberikan perawatan  yang  optimal  bagi  lansia.  Merawat lansia dengan demensia seyogyanya lebih teliti seperti merawat tubuh, menjaga keamanan dari
bahaya, memelihara kebersihan dan mengontrol  tingkah  laku  lansia.  dan  juga merawat jiwa lansia untuk tetap hidup (Touhy, 2005). Merawat lansia demensia penuh dilema bagi  keluarga,  walaupun  setiap  han  selama hampir  24  jam  keluarga  merawat  lansia, mungkin  lansia  tidak  dapat  mengenal  dan mengingat  siapa  keluarga  yang  merawatnya. Keluarga  sebagai caregiver yang  tidak memiiiki  kesiapan  mental  sering  merasa frustasi  dan  putus  asa karena  merasa  tidak dapat  memberikan  yang  terbaik  untuk  orang yang  dicintai  dan  sulit  beradaptasi  terhadap dampak  yang  muncul  pada  keluarga  dalam merawat lansia dengan demensia.
Teori lain yang mendukung hasil penelitian ini yaitu,  teori  Yulianti  (2004) yang  menyatakan bahwa Respons stres dipakai untuk mendeskripsikan  mekanisme  yang  terlihat dalam  respons  tubuh  untuk  bertahan  terhadap suatu  ancaman  fisik.  Dalam  kondisi  stres, tubuh akan mempersiapkan diri untuk melakukan
tindakan
melawan dan
mempertahankan  diri  sendiri  dari  ancaman yang  menghadang  atau  lari  dan  menghindari bahaya  yang  menghadang.  Respons  melawan dipicu  oleh  rasa  marah,  sebaliknya  respons menghindar  diawali  oleh  rasa  takut.  Secara khusus, kedua respons tubuh tersebut menyebabkan jantung berdebar-debar, pernafasan  menjadi  cepat,  keluar  keringat berlebihan, ketegangan otot dan laju metabolik tubuh meningkat.
Tingkat  stres  lebih  banyak  di  alami  oleh perempuan dibandingkan laki-laki di karenakan  perempuan  lebih  cepat  stres  dan berubah mood (suasana  hati)  ketimbang  laki- laki.  Hal  ini  diperkuat  dengan  sebuah  studi terbaru  yang  menemukan  bahwa  kejiwaan perempuan  benar-benar  dikendalikan  oleh hormone Perempuan memang memiliki tingkat depresi, gangguan stres dan masalah kecemasan  yang  lebih  tinggi  ketimbang  laki- laki.  Tapi  selama  ini  belum  ada  yang  mampu menjelaskan  perbedaan  ini  secara  biologis. Studi  terbaru  yang  dilakukan  di  Amerika Serikat dapat membantu menjelaskan perbedaan antara cara laki-laki dan perempuan mengendalikan  emosi.  Studi  ini  memfokuskan pada hormon
stres yang
disebut corticotropinreleasing factor (CRF).
CRF  merupakan  hormon  yang  membantu mengontrol reaksi tubuh terhadap stres. Selain itu, CRF juga dikenal memainkan peran dalam
kondisi    kejiwaan  manusia.  "Peneliti  telah mengetahui  bahwa  regulasi  CRF  terganggu pada gangguan jiwa yang berhubungan dengan stres,  maka  studi  ini  relevan  sebagai  alasan biologi,  Dr  Rita  Valentino,  dari  Rumah  Sakit Anak  Philadelphia  yang  memimpin  studi, seperti dilansir dari Dailymail, Rabu
(16/6/2010). Dr  Valentino  juga  menuturkan bahwa  hal  ini  dapat  menjelaskan  mengapa perempuan  dua  kali  lipat  lebih  rentan mengalami gangguan yang berhubungan dengan  stres  ketimbang  laki-laki. Dalam  studi yang  telah  dilaporkan  dalam  jurnal Molecular Psychiatry ini,  diketahui  bahwa  sel-sel  otak perempuan  sangat  senang  dengan  dosis  CRF yang  terlalu  rendah  bagi  laki-laki. Hormon CRF lebih erat terikat pada protein stres sel-sel otak  perempuan,  sehingga  membuatnya  lebih sensitif  terhadap  dampak  dari  perubahan hormon  tersebut. Sedangkan  pada  laki-laki, otak dapat mengurangi kadar protein, menghentikan  hormon  dari  pengikatan  dan mengurangi dampaknya terhadap otak.
Hasil penelitian tingkat  stres keluarga di Desa Mororejo kec.Kaliwungu sebagian besar mengalami  stres sedang (67,27%).  Tanda  dan gejala stres  yang  sering  responden  alami  saat merawat lansia adalah jantung berdebar-debar, sering pusing, keluar keringat yang berlebihan, perasaan ingin marah karena ketidakmampuan mengatasi  masalah  lansia  tersebut,  sehingga responden mengabaikan masalah yang dihadapi dan lebih memfokuskan hal lain yang tidak berhubungan dengan lansia. Hal ini akan mempersempit lahan persepsi responden dalam merawat  lansia.  Faktor  kesibukan  bekerja sangat mempengaruhi karna kesibukan responden  hampir  menyita  seluruh  waktunya, faktor  perubahan  tingkah  laku  karena  sikap dan  tingkah  laku  lansia  yang  seperti  kekanak- kanakan,  faktor  kurang  mandiri  karena  dalam melakukan  semua  aktifitas  lansia  memerlukan bantuan sehingga responden merasa direpotkan dan  faktor perekonomian  rendah  cukup mempenngaruhi  karena  pendapatan  yang rendah  akan  mengalmi  kesulitan  untuk memenuhi  kebutuhan  sehingga  menimbulkan stres bagi keluarga.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  mengenai  “Gamba ran  tingkat  stres pada  keluarga  yang  memiliki  lansia  di  Desa Mororejo kec.Kaliwungu, maka dapat disimpulkan sebagai berikut :

## Jurnal Keperawatan Jiwa, Volume 6 No 2, Hal 128- 133, November 2018 FIKKes Universitas Muhammadiyah Semarang bekerjasama dengan PPNI Jawa Tengah
1. Gambaran tingkat stres pada keluarga yang memiliki lansia di Desa Mororejo kec.Kaliwungu  sebagian  besar  adalah responden yang  berumur 31 - 35 sebanyak 33 responden (60%).
2. Gambaran tingkat stres pada keluarga yang memiliki  lansia  berdasarkan  jenis  kelamin di  Desa  Mororejo  kec.Kaliwungu  sebagian besar  adalah  perempuan  sebanyak  31 responden (56,36%).
3. Gambaran tingkat stres pada keluarga yang memiliki  lansia  mayoritas  mengalami  stres sedang sebanyak 37 orang (67,27%)

## Saran
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah  pengetahuan  dan  wawasan  peneliti tentang gambaran  tingkat  stres  keluarga  yang memiliki lansia

## DAFTAR PUSTAKA
Deputi  I Menkokesra  (2010),  Data  jumlah lansia di Indonesia.
Depkes RI (1998) di kutib dalam buku konsep dan proses keperawatan keluarga, Setiadi(2010).
Potter  (2005),  Pengertian stress terhadap keluarga  http//www,stress.net/makalah di  akses  pada  tanggal  24  September 2012.
Friedman  (1998), Keperawatan  keluarga teori dan  praktik.  Edisi  3.  Jakarta  :  Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Nugroho,  Wahyudi,  SKM.  2000. Keperawatn Gerontik Edisi 2. Jakarta : EGC
Suryanto  (2004), Optimalisai  Peran  dan Fungsi Keluarga.
Hawari  (2004), http//www.stres.net di  akses pada tanggal 25 September 2012.
Junaidi  (2008), Penduduk  Lanjut  Usia  dan Peranan Keluarga.
Louw Anneke (2009), Stres psikologi keluarga http//www.psikologi.net di  akses  pada tanggal 24 September 2012.
Pranowo,  Hadi  (2004) http//www.Sumber stress.net di  akses  pada  tanggal  25 September 2012.
Psychology  Foundation  Of  Australia. (2010). Depression Anxiety Sress Scale.
Http://Www2.Psy.Unsw.Edu.Au/Group/Dass.
Stuart, G.W & Laraia, M.T (2005). Psychiatric nursing  :  Principle  and  practice  8th Edition. St. Louis : Mosby.
Suarez  K,  Mayer  C,  Ehlert  U,  Nater  UM: Psychological  stress  and  selfreported functional  gastrointestinal  disorders.  J Nerv Ment Dis 2010, 198:226-9.
Sukmawati,  Astri.  (2015).  Hubungan  antara
Kecerdasan dengan Tingkat Stres Mahasiswa FIK UI (Skripsi).
Universitas  Indonesia,  Depok,  Jawa Barat.
Suzanne  &  Brenda.  (2008). Text  book  of medical  surgical  nursing  11th  ed. Philadelphia:  Lippincott  Williams  & Wilkins
Stock  C,  Kucuk  N,  Miseviciene  I,  Guillen- Grima  F,  Petkeviciene  J,  Aguinaga- Ontoso I, Kramer A. (2003). Differences in  health  complaints  among  university students from three European countries. Prev Med 2003, 37:535-43.
Wilks, S.E. (2008). Resilience amid academic stress: The moderating impact of social support  among  social  work  student: advances  in  social  work,  9  (2),  106- 125. https://journals.iupui.edu/indeks.php/ad vancesinsocialwork/article/viewFile/51/ 195