Jurnal Kesmas Asclepius Volume 6, Nomor 2, Juli-Desember 2024 e-ISSN: 2684-8287 p-ISSN: 2656-8926 DOI: https://doi.org/10.31539/jka.v6i2.11324

## KONTRIBUSI TERAPI DZIKIR DALAM PEMULIHAN PASIEN DENGAN GANGGUAN SENSORI PERSEPSI: HALUSINASI PENDENGARAN
Nur Afni Wulandari Arifin¹, Sinta Fresia 2 , Harwina Widya Astuti 3 , Sherliana Novita 4
Universitas Dirgantara Marsekal Suryadarma 1,2,3,4
ns.afni@yahoo.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  bagaimana  efektivitas  terapi  psikoreligius: dzikir dalam menurunkan tanda dan gejala halusinasi pendengaran. Metode studi kasus deskriptive  ini  melibatkan  2  pasien  yang  memiliki  tanda  dan  gejala  halusinasi pendengaran.  Partisipan  diberikan  terapi  psikoreligius  dengan  cara  mengucap  Allahu Akbar,  Lailahailaallah,  Alhamdulillah,  Subhanallah  sebanyak  33  kali  selama  10-20 menit.  Hasil  penelitian  menunjukan  ada  penurunan  skor  tanda  dan  gejala  halusinasi pada klien I dan klien II. Sebelum penerapan terapi dzikir, klien I memiliki 6 tanda dan gejala  halusinasi  sedangkan  kslien  II  memiliki  4  tanda  dan  gejala  halusinasi.  Setelah diberikan intervensi terapi dzikir, tanda dan gejala halusinasi klien I adalah 3 sementara klien II adalah 1. Simpulan, terapi psikoreligius: Dzikir efektif untuk mengurangi tanda dan gejala pada pasien dengan halusinasi pendengaran
Kata Kunci: Halusinasi Pendengaran, Gangguan Sensori Persepsi, Terapi Psikoreligius: Dzikir.

## ABSTRACT
This  research  aims  to  determine  the  effectiveness  of  psychoreligious  therapy:  dhikr  in reducing the signs and symptoms of auditory hallucinations. This descriptive case study method  involved  2  patients  who  had  signs  and  symptoms  of  auditory  hallucinations. Participants  were  given  psychoreligious  therapy  by  saying  Allahu  Akbar, Lailahailaallah, Alhamdulillah, Subhanallah 33 times for 10-20 minutes. The results of the  study  showed  that  there  was  a  decrease  in  the  score  of  signs  and  symptoms  of hallucinations in client I and client II. Before implementing dhikr therapy, client I had 6 signs  and  symptoms  of  hallucinations  while  client  II  had  4  signs  and  symptoms  of hallucinations.  After  being  given  dhikr  therapy  intervention,  client  I's  signs  and symptoms of hallucinations were 3 while client II's were 1. Conclusion, psychoreligious therapy:  Dhikr  is  effective  in  reducing  signs  and  symptoms  in  patients  with  auditory hallucinations.
Keywords:  Auditory  Hallucinations,  Psychoreligious  Therapy:  Dhikr,  Sensory Perception Disorders,

## PENDAHULUAN
Kemajuan teknologi dalam era globalisasi membawa dampak terhadap perubahan nilai-nilai  sosial  dan  budaya  dalam  kehidupan  bermasyarakat.  Perubahan  ini  dapat menimbulkan  konflik  dan  stress  sehingga  di  perlukan  kemampuan  untuk  beradaptasi, namun  tidak  semua  orang  mampu  untuk  melakukannya  (Karadjo,  2022) . Adanya beberapa  kondisi  yang  terkait  seperti  stress,  nyeri,  disabilitas  dan  atau  kehilangan kebebasan dikaitkan sebagai sebuah pola psikologis gangguan jiwa. Faktor-faktor yang
dapat menyebabkan menyebabkan gangguan jiwa antara lain faktor genetik, faktor yang berkaitan  dengan  struktur  dan  fungsi  otak,  faktor  imunovirologi,  faktor  psikologis  dan faktor sosial (Videbeck, 2020). Masalah gangguan jiwa di seluruh dunia menurut World Health  Organization (WHO)  pada  tahun  2019  telah  menjadi  sebuah  masalah  yang serius. World  Health  Organization (WHO)  memperkirakan  terdapat  sekitar  450  juta orang  di dunia  yang  mengalami  gangguan kesehatan  jiwa,  135  juta  orang  diantaranya mengalami halusinasi (Arisandy et al. 2024).
Di  Negara-negara  maju  dan  Negara  berkembang,  prevalensi  gangguan  jiwa relative  sama  yaitu  sekitar  21%  jumlah  penduduk  orang  dewasa.  Di  Indonesia prevalensi  orang  dengan  gangguan  jiwa  di  tahun  2015  berdasarkan  Badan  Pencatatan Sipil  (BPS)  mencapai  15,3%  dari  259,9  juta  jiwa  penduduk  Indonesia.  Badan Pencatatan  Sipil  (BPS)  2015,  prevalensi  orang  dengan  gangguan  jiwa  di  Indonesia mencapai  15,3%  dari  259,9  juta  jiwa  penduduk  Indonesia.  Data  yang  diperoleh  dari Kemenkes  RI  ditahun  2016  diketahui  bahwa  di  33  Rumah  Sakit  Jiwa  (RSJ)  yang  ada diseluruh  Indonesia  jumlah  penderita  gangguan  jiwa  berat  yaitu  sekitar  2,5  juta  orang (Akbar,  2021).  Dari  jumlah  itu,  sebanyak  385.700  jiwa  atau  sebesar  2,03%  pasien gangguan jiwa terdapat di DKI Jakarta dan berada di peringkat pertama nasional (Rika, 2023).  Gangguan  jiwa  merupakan  manifestasi  dari  bentuk  penyimpangan  perilaku akibat adanya distorsi emosi sehingga ditemukan ketidakwajaran dalam bertingkah laku. Hal ini terjadi karena menurunnya semua fungsi kejiwaan (Herawati et al, 2020). Salah satu  jenis  gangguan  jiwa  yang  umumnya  ditemukan  di  masyarakat  adalah Skizofrenia . Secara  umum Skizofrenia memiliki  gejala  positif  dan  gejala  negative.  Delusi  dan halusinasi  merupakan  gejala  positif  yang  dirasakan  penderita Skizofrenia , sedangkan gejala  negative  yang  dialami  pasien Skizofrenia menurut  Copel  (2007)  antara  lain adanya  penurunan  ekspresi  verbal  (alogia),  kurangnya  motivasi  diri  (avolisi)  dan pendaratan afektif (Putri, 2021).
Gejala positif yang paling sering terjadi pada penderita dengan Skizofrenia adalah halusinasi. Halusinasi merupakan sebuah pengalaman berupa penyimpangan terhadap presepsi sensori yang muncul akibat ketidakmampuan individu dalam mengatasi stressor dan kemampuan yang kurang dalam mengenal dan mengontrol halusinasi. Pengalaman persepsi yang dialami oleh individu tersebut merupakan hal yang nyata bagi dirinya namun tidak untuk orang lain (Gasril, 2020). Halusinasi adalah jenis gangguan jiwa yang membuat penderitanya merasakan sensasi-sensasi palsu seperti suara, sentuhan, rasa, penciuaman atau penglihatan. Jenis halusinasi yang paling sering ditemui adalah halusinasi pendengaran, yaitu sekitar 70%, halusinasi penglihatan sekitar 20%, dan sekitar 10% adalah halusinasi rasa, sentuhan dan penciuman (Abdurkhman , 2021). Individu yang mengalami halusinasi akan dikendalikan oleh suara-suara atau bisikan yang menyebabkan dirinya tidak dapat mengontrol sehingga akan sangat beresiko untuk melakukan tindakan negative seperti melakukan bunuh diri dan atau membunuh orang lain (Pratiwi , 2022).
Berdasarkan  sumber  lain  menyatakan  bahwa  pasien  yang  mengalami  halusinasi juga sering mendengar bunyi mendenging atau suara bising sehingga tidak jarang pasien berdebat  dan  bertengkar  dengan  suara-suara  tersebut.  Isi  suara  yang  muncul  kadang menyenangkan,  menyuruh  pasien  untuk  melakukan  hal  baik,  namun  ada  juga  yang berisikan  suara  yang  menakutkan  ,  suara  mengancam  dan  atau  memaki  (Putri,  2021). Tanda  dan  gejala  pasien  yang  mengalami  halusinasi  antara  lain;  bicara  dan  senyum sendiri  tanpa  sebab,  menarik  diri  dari  orang  lain  serta  tidak  dapat  membedakan  antara yang  nyata  dan  tidak  nyata.  Pasien  yang  mengalami  halusinasi  bila  tidak  segera
ditangani dan mendapatkan pengobatan lebih lanjut akan menimbulkan perubahan pada perilakunya  seperti  menarik  diri,  agresif,  membahayakan  diri  sendiri  dan  juga lingkungan  (Gasril,  2020).  Gangguan  sensori  persepsi:  Halusinasi  pendengaran  dapat ditangani  melalui  obat-obatan  (farmakologi)  dan  atau  dengan  cara  non  farmakologi (Arisandy  et  al.  2024).  Penanganan  secara  cepat  dan  tepat  sangat  penting  untuk mengurangi efek yang ditimbulkan dari halusinasi tersebut. Seorang perawat diharapkan mampu  memberikan  asuhan  keperawatan  sesuai  standar  yang  telah  di  tetapkan  seperti Strategi  Pelaksanaan  (SP)  pada  pasien  yang  mengalami  halusinasi  antara  lain mengidentifikasi  halusinasi,  mengajarkan  cara  untuk  menghardik,  patuh  minum  obat, mengajarkan  cara  berbincang  dengan  orang  lain  bila  halusinasinya  muncul,  serta melakukan  aktivitas  yang  terjadwal.  Modifikasi  tindakan  keperawatan  berupa  terapi modalitas  seperti  terapi  psikoreligius  dapat  diberikn  pada  pasien  yang  mengalami halusinasi.  Selain  itu,  perawat  juga  dapat  melakukan  modifikasi  dengan  melakukan terapi  modalitas,  salah  satu  bentuk  terapi  modalitas  contohnya  terapi  psikoreligius (Nashirah et al. 2022).
Hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  (Stuart,  2021) diketahui  bahwa “ Religious  Practices ”  dan  kepercayaan  personal  merupakan  prediktor  dari  kualitas hidup  pasien Skizofrenia .  Dalam  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  selain  terapi farmakologis  dan  non  farmakologis,  seorang  tenaga  kesehatan  yang  professional  perlu meningkatkan  aspek  religious  pada  pasien  yang  dikelolanya,  sehingga  banyak  pasien gangguan  jiwa  menggunakan  agama  sebagai  alat  untuk  mengatasi  kondisi  akibat penyakit  mereka.  Spiritual  bahkan  mungkin  dapat  memegang  peran  kunci  dalam pemulihan psikologis dari gangguan jiwa berat seperti Skizofrenia (Gasril, 2020). Terapi psikoreligius merupakan terapi spiritual keagamaan untuk memuji Tuhan dalam bentuk berdoa  atau  berdzikir.  Saat  berdzikir  harusdiucapkan  dengan  baik  dan  benar  sehingga dapat  memberikan  ketenangan  pada  hati,  begitupun  pada  pasien  dengan  halusinasi. Ketika  dzikir  dilakukan  dengan  tekun  dan  khusu’  dapat  mengalihkan  perhatian seseorang yang mengalami halusinasi terhadap suara-suara atau bisikan yang ia dengar. Terapi  dzikir  telah  terbukti  secara  ilmiah  karena  merupakan  sebuah  manifestasi  dari komitmen  keagamaan  seseorang,  sementara  keimanan  merupakan  sebuah  kekuatan spiritual  yang  dapat  dikembangkan  untuk  mengatasi  penyakit  seseorang.  Menurut perspektif psikologis  dengan  berdzikir dapat meningkatkan rasa  keimanan,  ketaqwaan, kejujuran, ketabahan dan kedewasaan dalam menjalani hidup (Abdurkhman , 2021) Pada penelitian Putri ( 2021) dengan judul penerapan terapi psikoreligius dzikir untuk mengontrol halusinasi pada pasien gangguan sensori persepsi: halusinasi pendengaran selama 4 hari pada 1 subjek didapatkan hasil adanya penurunan tanda dan gejala halusinasi setelah dilakukakan penerapan terapi psikoreligius dzikir. Penelitian pendukung lainnya yang berjudul penerapan terapi dzikir dalam meningkatkan kemampuan mengontrol halusinasi pada klien halusinasi pendengaran di Gampong Lampaya Aceh Besar mulai tanggal 07 sampai 12 Maret 2019 dengan dua orang klien. Klien 1 mampu mampu mengontrol halusinasinya dengan baik pada hari kelima hingga hari ke enam, sedangkan klien 2 tidak mampu mengontrol halusinasinya setelah diterapkan implementasi berdzikir, hal ini terjadidikarenakan klien 2 tidak fokus selama proses terapi.

## METODE PENELITIAN
Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah deskriptif dengan pendekatan studi  kasus.  Pasien  diberikan  intervensi  berupa  terapi  psikoreligius:  dzikir  kemudian
dilihat  pengaruhnya.  Penelitian  ini  dilakukan  di  Panti  Sosial  Bina  Laras  Harapan Sentosa 2  Cipayung.  Kriteria inklusi  dalam penelitian  ini adalah pasien  yang  memiliki tanda  dan  gejala  halusinasi,  pasien  yang  kooperatif,  pasien  yang  bersedia  menjadi responden dan beragama islam.
Adapun  kriteria  eksklusinya  adalah  pasien  yang  masih  dalam  kondisi  gaduh gelisah.  Prosedur  yang  dilakukan  pada  penelitian  ini  diawali  dengan  melakukan pengkajian  berupa  faktor  predisposisi  dan  faktor  presipitasinya.  Setelah  dilakukan pengkajian  kemudian  pasien  diberikan  terapi  generalis  dengan  cara  menghardik, mengonsumsi  obat  dengan  teratur,  mengajarkan  cara  bercakap-cakap  atau  berbincang- bincang  dengan  orang  lain  saat  halusinasi,  melakukan  aktifitas  yang  terjadwal  dan pemberian  terapi  psikoreligius:  dzikir.  Selanjutnya  peneliti  melakukan  tahap  persiapan yaitu  kontrak  waktu,  jelaskan  prosedur,  tujuan  tindakan,  dan  menyiapkan  lingkungan. Pasien  diajarkan  terapi  psikoreligius:  dzikir  dengan  mengucapkan  Allahu  akbar, Lailahailaallah, Alhamdulillah, Subhanallah sebanyak 33 kali selama 10-20 menit.
Terapi  ini  dapat  dilaksanakan  saat  klien  mendengar  suara-suara  palsu  atau bisikan-bisikan.  Peneliti  menganjurkan  pasien  untuk  berwudhu  dan  menggunakan peralatan  ibadah  seperti  mukenah  setelah  itu  klien  1  dan  2  diajarkan  terapi  berdzikir. Instrument  penelitian  yang  digunakan  adalah  lembar  observasi  yang  berisikan  tanda gejala  halusinasi  pendengaran.  Pegisian  lembar  observasi  di  lakaukan  dengan memberikan  tanda  ceklist  (√).  Pada  tahap  analisis  data,  peneliti  melihat  perubahan sebelum  (pre)  dan  setelah  (post)  diberikan  terapi  psikoreligus  Dzikir  kemudian  hasil yang didapat didokumentasikan untuk disajikan dan kemudian dibahas.

## HASIL PENELITIAN Pengkajian Kasus I
Seorang perempuan, usia 54 tahun, status sudah menikah. Klien mengatakan awal mulanya  dibawa  oleh  Satpol  PP  kerena  klien  kedapatan  sedang  berbicara  sendiri  dan marah-marah  dipinggir  jalan.  Klien  mengatakan  bahwa  sebelumnya  sering  mengalami kekerasan  fisik  yang  dilakukan  oleh  suaminya  dan  pelecehan  seksual,  karena  hal tersebut  klien  sering  berpikiran  negatif  dan  curiga  kepada  orang  lain,  hawatir  akan dipukuli. Klien merasa kehilangan semenjak suaminya berselingkuh dengan wanita lain. Klien mengatakan keinginannya untuk beribadah menghilang. Klien mendengar bisikan atau suara seolah olah orang lain akan menyakitinya.

## Pengkajian Kasus 2
Seorang  perempuan,  usia  51  tahun  status  pernikahan  sudah  bercerai,  klien mengatakan  hubungan  keluarganya  tidak  harmonis,  klien  mengatakan  awal  mulanya dibawa  oleh  pihak  keluarga  ke  RSJ  karena  klien  menunjukkan  gejala  menyendiri, gelisah,  marah-marah.  Klien  2  nampak  sering  melamun,  mondar-mandir  dan menyendiri. Diagnosa keperawatan berdasarkan pengkajian di dapatkan fokus diagnosa yaitu halusinasi Pendengaran

## Intevensi
Sebelum  memberikan  intervensi  terapi  psikoreligius,  untuk  mendapatkan kepercayaan  klien  kepada  peneliti  terlebih  dahulu  membina  hubungan  saling  percaya pada  klien  1  dan  klien  2  hal  ini  dilakukan  untuk  mendapat  kepercayaan  dari  pasien. Setelah hubungan saling percaya terbina, sebelum diberikan terapi psikoreligius : dzikir, klien  dianjurkan untuk berwudhu  terlebih  dahulu.  Setelah  berwudhu,  klien  dianjurkan
untuk menyiapkan mukenah. Kedua responden ini merupakan pasien yang tidak dalam kondisi  gaduh  gelisah. Penerapan  terapi  psikoreligius  ini  dilakukan  dengan  cara mengajarkan  mengucap  Allahu  Akbar,  Lailahailaallah,  Alhamdulillah,  Subhanallah sebanyak 33 kali selama 10-20 menit. Hari pertama penerapan dzikir, klien masih belum mampu mengingat sepenuhnya tentang dzikir tersebut, namun pada hari ke dua sampai ke  empat  klien  telah  mampu  untuk  menghafalkan  dzikirnya.  Berikut  ini  merupakan penjelasan  tentang  perubahan  tanda  dan  gejala  halusinasi  sebelum  dan  sesudah diberikan  terapi  psikoreligius:dzikir.  Berdasarkan  tabel  1.  diketahui  gambaran kemampuan  mengontrol  halusinasi  pendengaran  pada  Pasien  1  dari  hari  ke-1  sampai hari  ke-3  didapatkan  hasil  sebelum  dan  sesudah  pemberian  terapi  psikoreligius:  dzikir dari  hari  ke  hari  mengalami  peningkatan  kemampuan  mengontrol  halusinasi  dengan nilai 0 (Tidak) dan nilai 1 (Ya).
Tabel 1. Tanda dan Gejala Halusinasi Sebelum Diberikan Intervensi Terapi Psikoreligius: Dzikir
No Tanda dan Gejala Halusinasi Klien I Klien II Ya Tidak Ya Tidak 1 Mendengar suara bisikan √ √ 2 Distorsi sensori √ 3 Menyatakan kesal √ 4 Respon tidak sesuai 5 Menyendiri √ 6 Melamun √ √ 7 Disorientasi waktu, tempat, situasi 8 Curiga
√
9 Melihat ke satu arah 10 Mondar mandir √ 11 Bicara sendiri √ 12 Konsentrasi buruk √ Total Skor 6 4
Berdasarkan  tabel  1,  menunjukan  sebelum  diberikan  intervensi  terapi psikoreligius, klien 1 memiliki enam tanda dan gejala halusinasi, sedangkan pada klien 2 tedapat empat tanda dan gejala halusinasi
Tabel 2. Tanda dan Gejala Halusinasi Sesudah Diberikan Intervensi Terapi Psikoreligius: Dzikir
No Tanda dan Gejala Halusinasi Klien I Klien II Ya Tidak Ya Tidak 1 Mendengar suara bisikan
2 Distorsi sensori
√
3 Menyatakan kesal
4 Respon tidak sesuai
5 Menyendiri
6 Melamun √ √
7 Disorientasi waktu, tempat, situasi
No Tanda dan Gejala Halusinasi Klien I Klien II Ya Tidak Ya Tidak 8 Curiga √ 9 Melihat ke satu arah
10 Mondar mandir
11 Bicara sendiri
12 Konsentrasi buruk Total Skor 3 1
Berdasarkan tabel 2, menunjukan setelah diberikan intervensi terapi psikoreligius, klien 1 memiliki tiga tanda dan gejala halusinasi, sedangkan pada klien 2 tedapat empat tanda dan gejala halusinasi.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  studi  kasus  kedua  klien  menunjukkan  gejala  yang  sama  yaitu sering  mendengar  bisikan,  bicara  sendiri,  melamun.  Kedua  klien  memiliki  masalah keperawatan yang sama  yaitu halusinasi pendengaran. Hal ini sejalan dengan pendapat peneliti terdahulu yang mengemukakan tanda dan gejala halusinasi adalah pasien sering berbicara  atau  tertawa  sendiri,  marah-marah  tanpa  sebab,  menggerakan  bibir  tanpa sebab,  mengarahkan  telinga  pada  sumber  suara  (Karadjo,  2022).  Setelah  diberikan intervensi  terapi  psikoreligius:  dzikir  dengan  mengucapkan  Allahu  akbar, Lailahailaallah, Alhamdulillah, Subhanallah sebanyak 33 kali selama 10-20 menit setiap hari  dari  hari  pertama  sampai  hari  ketiga  menunjukkan  bahwa  terapi  spikoreligius: dzikir dapat membantu mengontrol halusinas, klien mengatakan hatinya lebih lega dan tenang  setelah  berdzikir.  Berdasarkan  teori  dari  jean  watson  tentang  “philosophy  and science  of  caring”,  manusia  memiliki  4  cabang  kebutuhan  meliputi;  kebutuhan nutrisi(makanan dan cairan), kebutuhan psikofisikial, kebutuhan eliminasi dan vertilasi, kebutuhan  seksual,  dan  kebutuhan  psikososial  sehingga  untuk  mencapai  derajat kesehatan  yang  optimal  individu  harus  dalam  keadaan  sejahtera  baik  fisik,mental  dan spiritual  (Munandar,  2019).  Penelitian  lain  yang  mendukung  didapatkan  hasil  bahwa sebelum  diberikan  terapi  dzikir  jumlah  responden  yang  tidak  terkontrol  halusinasinya sebanyak  10  orang,  sedangkan  sesudah  diberikan  terapi  dzikir  responden  yang terkontrol halusinasinya sebanyak 15 orang (Gasril, 2020).
Terapi  dzikir  adalah  terapi  yang  digunakan  untuk  mengingat  Allah Subhanahuwata’ala  dengan  tujuan  memberikan  ketenangan  pada  hati  dan  pikiran manusia.  Seseorang  yang  membaca  do’a  dan  berdzikir  akan  menyerahkan  sepenuhnya permasalahan  yang  ia  hadapi  kepada  Allah  dan  meyakini  bahwa  hanya  Allah  sebagai penolong  dengan  demikian  stress  dan  gangguan  jiwa  yang  dirasakan  mengalami penurunan  Dengan  bacaan  do’a  dan  dzikir  orang  akan  menyerahkan  segala permasalahannya  kepada  Allah  dan  yakin  Allah  sebagai  penolong,  sehingga  beban stress dan gangguan jiwa yang dirasakan mengalami penurunan (Nashirah et al. 2022). Pada  penelitian  lain  tentang  psikoreligius  dengan  menggunakan  dengan  cara mendengarkan  murrotal  Al-Qur’an  terbukti  dapat  mengaktifkan  sel-sel  tubuh,  secara mekanisme  hal  ini  karena  suara  yang  diperdengarkan  masuk  ke  telinga  kemudian diteruskan ke koklea . Rangsangan suara selanjutnya ditransmisikan ke daerah serebral , sistem  limbik ,  dan korpus  kolosum .  Ketika  rangsangan  suara  tersebut  terdengar  maka akan  merangsang  sistem  limbik  untuk  mensekresikan  feniletilamin  yang  merupakan
suatu neurotransmitter yang bertanggung jawab pada pengontrolan perasaan. Pada saraf otonom, stimulasi suara mengakibatkan sistem saraf parasimpatis berada di atas sistem saraf  simpatis  sehingga  merangsang  gelombang  otak  alfa  yang  menghasilkan  kondisi rileks (Nashirah et al. 2022).
Beberapa  faktor  yang  berperan  dalam  mendukung  pemulihan  pasien Skizofrenia antara lain faktor sosial dan faktor budaya. Budaya mempengaruhi bagaimana masalah didefinisikan,  dipahami,  dan  solusi  mana  yang  dianggap  dapat  diterima.  Di  negara- negara  Barat  cenderung  fokus  padanilai-nilai  individualistis  seperti  penentuan  nasib sendiri  dan  tanggung  jawab  diri,  kurang  memperhatikan  keterlibatan  keluarga  dalam proses pemulihan. Berbeda dengan negara-negara di Asia Tenggara, termasuk Indonesia dari negara-negara Barat, terutama dalam hal stigma, kolektivisme, dan spiritualitas. Di Indonesia, spiritualitas dan religiusitas merupakan hal mendasar yang perlu ditekankan dalam membantu pengobatan pasien dengan Skizofrenia (Saputra et al. 2022).
Pada  hasil  penelitian  lain  mejelelaskan  secara  mekanisme  ketika  dzikir  telah masuk  kedalam  bagian-bagian  tubuh  bahkan  ke  setiap  sel-sel  dari  tubuh  akan memberikan pengaruh pada fisik tubuh berupa getaran perasaan yang lemas, pada saat itulah  tubuh  manusia  akan  merasakan  pengendoran  saraf  sehingga  ketegangan  jiwa seperti  stress  akibat  ketidakterpenuhannya  kebutuhan  jasmani  atau  kebutuhan  rohani akan berkurang atau bahkan sampai menghilang.
Pada  penderita Skizofrenia terjadi  perubahan  sistem  transmisi  sinyal  penghantar syaraf  (neurotransmiter)  dan  reseptor  di  sel-sel  syaraf  otak  (neuron)  begitupun  pada pasien  halusinasi  yang  merasakan  sebuah  stimulus  yang  tidak  nyata,  dengan  berdzikir akan  mempengaruhi  pelepasan  hormone  serotonin  dan  hormone  endorphin.  Hormone serotonin berfungsi untuk mengatur suasana perasaan dan mencegah depresi sementara hormon  endorfin  yang  berfungsi  untuk  mengurangi  kecemasan  dan  membuat  perasaan menjadi lebih baik (Madepan, 2021). Klien yang mengalami halusinasi akan merasakan kecemasan,  gelisah,  tidak  bisa  tidur,  maka  dengan  berzikir  mereka  mampu  mengatasi halusinasi yang mereka rasakan (Gasril, 2020).

## SIMPULAN
Penelitian  ini  dilakukan  pada  2  klien  dengan  tujuan  untuk  membuktikan efektivitas  terapi  dzikir  pada  klien  dengan  diagnosa  keperawatan  gangguan  sensori persepsi  :  halusinasi  pendengaran.  Hasil  penelitian  selama  3  hari  telah  terbukti memberikan perubahan pada tanda dan gejala halusinasi klien. Setelah diberikan terapi psikoreligius:  dzikir,  klien  merasa  lebih  tenang  dan  halusinasi  berupa  suara  yang muncul  sudah  menurun.  Terapi  psikoreligius:  dzikir  yang  diberikan  yaitu  dengan  cara mengajarkan  klien  untuk  mengucapkan  Allahu  akbar,  Lailahailaallah,  Alhamdulillah, Subhanallah  sebanyak  33  kali  selama  10-20  menit.  Terapi  ini  dilakukan  saat  klien mendengar  suara-suara  palsu,  ketika  waktu  luang,  dan  ketika  pasien  selesai melaksanakan  sholat  wajib.  Sebelum  diajarkan  terapi  psikoreligius:  dzikir  pasien diberikan  kesempatan  untuk  berwudlu,  kemudian  menyiapkan  peralatan  ibadah  seperti mukenah.

## SARAN
Terapi  psikoreligius  (dzikir)  sebaiknya  tetap  dilakukan  secara  rutin  dan  mandiri oleh  klien,  agar  konsentrasi  pasien  dapat  dialihkan  ke  hal-hal  positif  terutama  dalam mengingat tuhan, karena hanya dengan mengingat tuhan hati menjadi damai.

## DAFTAR PUSTAKA
Abdurkhman,  N.  R.,  &  Maulana,  M.  A.  (2021).  Psikoreligius  terhadap  Perubahan Persepsi  Sensorik  pada  Pasien  Halusinasi  Pendengaran  di  RSUD  Arjawinangun Kabupaten  Cirebon. Jurnal  Education  and  Development  10 (1):  251–53. https://doi.org/10.37081/ed.v10i1.3332
Akbar, A., & Rahayu, D. R. (2021). Terapi Psikoreligius: Dzikir pada Pasien Halusinasi Pendengaran. Ners Muda 2 (2): 66-76. https://doi.org/10.26714/nm.v2i2.6286
Apriliana,  R.,  Pratiwi,  A.,  &  Suryati,  T.  (2023).  Penerapan  Pemberian  Terapi Psikoreligius:  Dzikir  pada  Pasien  dengan  Gsp:  Halusinasi  Penglihatan  dan Pendengaran. Jurnal  Ilmu  Kesehatan  Mandira  Cendikia, 2 (8),  5–12.  Retrieved from https://journal.mandiracendikia.com/index.php/JIK-MC/article/view/384 Arisandy,  W.,  Suherwin,  S.,  Hipson,  M.,  &  Oktaioni,  N.  (2024).  Penerapan  Terapi Psikoreligius:  Dzikir  Pada  Pasien Skizofrenia Dengan  Gangguan  Persepsi  Sensori Halusinasi Pendengaran. Jurnal ‘Aisyiyah Medika 9 (1): 360–70.
https://doi.org/10.36729/jam.v9i1.1192
Gasril,  P.,  Suryani,  S.,  &  Sasmita,  S.  (2020).  Pengaruh  Terapi  Psikoreligious:  Dzikir dalam  Mengontrol  Halusinasi  Pendengaran  pada  Pasien Skizofrenia yang  Muslim di Rumah Sakit Jiwa Tampan Provinsi Riau. Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi 20 (3): 821. http://dx.doi.org/10.33087/jiubj.v20i3.1063
Herawati,  N.,  Afconneri,  Y.  (2020).  Self-Health  Care  of  Scizophfrenia  Patients  With
Halusination. Jurnal Keperawatan Jiwa 8 (1): 9–20. https://doi.org/10.26714/jkj.8.1.2020.9-20
Karadjo,  H., &  Agusrianto,  A. (2022). Penerapan Terapi  Psikoreligius  Dzikir terhadap Kontrol  Halusinasi  pada  Asuhan  Keperawatan  Pasien  dengan  Halusinasi Pendengaran di Rumah Sakit Madani Palu. Madago Nursing Journal. 3 (2). 50–56. https://doi.org/10.33860/mnj.v3i2.1559
Madepan,  M.  M.,  Sari,  J,  &  Damayanti,  D.  (2021).  Penerapan  Terapi  Psikoreligius : Zikir terhadap Tanda dan Gejala Serta Kemampuan Mengatasi Halusinasi. Madago Nursing Journal 2 (1): 22–26. https://doi.org/10.33860/mnj.v2i1.379
Munandar,  A.,  Irawati,  K.,  &  Prianto,  Y.  (2019).  Terapi  Psikoreligius  Dzikir Menggunakan  Jari  Tangan  Kanan  pada  Orang  Dengan  Gangguan  Jiwa  di  Rumah Sakit  Jiwa  Grhasia  Daerah  Istimewa  Yogyakarta. Dinamika  Kesehatan:  Jurnal Kebidanan dan Keperawatan, 10 (1), 69-75.
https://doi.org/10.33859/dksm.v10i1.451
Nashirah,  A.,  Aiyub,  A.,  Alfiandi,  R.  (2022).  Tindakan  Keperawatan  pada  Pasien Skizofrenia dengan  Masalah  Halusinasi  Pendengaran:  Suatu  Studi  Kasus.  Studi Kasus. Jurnal  Ilmiah  Mahasiswa  Fakultas  Keperawatan.  6 (1).  91–97. https://jim.usk.ac.id/FKep/article/view/19794/9855
Pratiwi,  A.,  &  Arni,  R.  (2022).  Studi  Kasus  Penerapan  Terapi  Dzikir  pada  Pasien Gangguan Persepsi (Halusinasi Pendengaran) di Ruang Arjuna RSUD Banyumas.
Jurnal Ilmu Sosial 1 (6): 315. https://www.bajangjournal.com/index.php/JISOS/article/view/2727 .
Putri,  I.  M.,  Hasanah,  U.  (2021).  Penerapan  Terapi  Psikoreligius  Dzikir  untuk Mengontrol Halusinasi pada Pasien GSP: Halusinasi Pendengaran. Jurnal Cendikia
Muda, 1 (2).
https://jurnal.akperdharmawacana.ac.id/index.php/JWC/article/view/212/123
Saputra, A., Kusumawardhani, A. A. A. A., Elvira, S. D, & Wiguna, T. (2022). An Item Development,  Content  Validity,  and  Feasibility  Study  towards  the  Indonesian
Recovery  Scale  for  Patients  with  Schizophrenia. Heliyon,  8 (11).  E11826. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2022.e11826 Stuart,  G  W,  B  Keliat,  and  J  Pasaribu.  2021. Prinsip  dan  Praktik  Keperawatan Kesehatan  Jiwa  Stuart,  Edisi  Indonesia  11. Elsevier  Health  Sciences. https://books.google.co.id/books?id=WamJEAAAQBAJ
Videbeck, S. L. (2020). Psychiatric-Mental  Health  NURSING Eighth Edition . Wolters Kluwer. Philadelphia