## Tinjauan Literatur

## EFEKTIFITAS MINYAK ZAITUN DALAM PENCEGAHAN ULKUS DEKUBITUS
Firman Prastiwi*  , Siska Puji Lestari*

## Abstrak
Ulkus  dekubitus  didefinisikan  sebagai  kerusakan  pada  kulit  dan  jaringan  di  bawahnya  yang disebabkan  oleh  proses  iskemik  pada  kulit  yang  tertekan.  Maka  dari  itu,  pencegahan  terhadap  ulkus dekubitus  pada  pasien  sangat  penting,  karena  dapat  mencegah  kecacatan  dan  peningkatan  biaya pengobatan.  Intervensi  yang  paling  sering  digunakan  sebagai  alternatif  untuk  mencegah  ulkus  dekubitus adalah menggunakan minyak zaitun. Telaah artikel ini bertujuan untuk mengetahui efektifitas minyak zaitun dalam  pencegahan  ulkus  dekubitus.  Metode  pencarian  artikel  dengan  menggunakan  database ProQuest , dan PubMed dengan kata kunci " Nursing Care , Pressure Ulcer dan Olive Oil ”. Artikel full-text dikaji untuk melihat  kesesuaian  degan  tema.  Hasil  analisis  pada  7  artikel  yang  sesuai  dengan  kriteria  menunjukan minyak zaitun sangat efektif dalam mencegah terjadinya ulkus dekubitus. Minyak zaitun direkomendasikan untuk  diterapkan  pada  ranah  keperawatan  agar  pasien  tirah  baring  lama  dapat  terhindar  dari  ulkus dekubitus,  sehingga  hal  ini  dapat  menjadi  pertimbangan  kepada  perawat  untuk  meningkatkan  kualitas perawatan.
Kata kunci: asuhan keperawatan, minyak zaitun, ulkus dekubitus

## THE EFFECTIVENESS OF OLIVE OIL IN THE PREVENTION OF PRESSURE ULCER

## Abstract
A  pressure  ulcer  is  defined  as  damage  to  the  skin  and  underlying  tissues  caused  by  ischemic processes in the depressed skin. Therefore, the prevention of pressure ulcers in patients is very important, because it can prevent disability and increased medical costs. The intervention that is most often used as an  alternative  to  prevent  pressure  ulcers  is  olive  oil.  The  purpose  of  this  article  review  was  to  know  the effectiveness  of  olive  oil  in  the  prevention  of  pressure  ulcers.  The  method  employed  was  searching  for articles using ProQuest, and PubMed databases with the keywords of " Nursing Care, Pressure Ulcer and Olive  Oil".  Full-text  articles  were  then  reviewed  to  see  their  suitability  with  the  theme.  The results  of  the analysis on 7 articles that fitted the criteria found that olive oil is very effective in preventing the occurrence of pressure ulcers. Olive oil is recommended to be applied in the realm of nursing so that patients who are on long bed rest can avoid pressure ulcers, so it can be a consideration for nurses to improve the quality of care.
Keywords: nursing care, olive oil, pressure ulcer
 E-mail: firman.prastiwi@gmail.com
* Program Studi Magister (S2) Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Universitas Brawijaya

## Pendahuluan
Keadaan  seseorang  yang  tidak  dapat bergerak  dengan  aktif  atau  sangat  bebas disebabkan  oleh  suatu  kondisi  yang  dapat mengganggu  aktivitas  mereka  disebut imobilitas  atau  tirah  baring.  Dampak  negatif dari imobilitas yang menurun yaitu kerusakan integritas  kulit  salah  satunya  yang  paling sering adalah ulkus dekubitus. 1,2
Ulkus  dekubitus  didefinisikan  sebagai kerusakan  pada  kulit  dan  jaringan  di bawahnya  yang  disebabkan  oleh  proses iskemik pada kulit yang tertekan. Faktor risiko untuk  komplikasi  ini  termasuk  suhu  kulit tinggi,  kelembaban,  kurangnya  pergerakan pada  pasien  tirah  baring  dan  adanya  gaya gesek pada kulit. Ulkus dekubitus cenderung muncul ketika jaringan lunak dikompresi pada tulang yang  menonjol pada pasien. 2,5
Ulkus  dekubitus  memicu  masalah kesehatan,  ekonomi,  dan  sosial.  Ulkus dekubitus menghasilkan penurunan signifikan dalam kualitas hidup pasien, dengan dampak fisik,  sosial,  psikologis,  dan  ekonomi  yang cukup  besar  dan  penurunan  kesehatan secara  keseluruhan,  dengan  konsekuensi penurunan harapan hidup. 3,4
Tingkat kematian yang disebabkan oleh ulkus dekubitus adalah 2-6 kali lebih tinggi di antara pasien dan enam puluh ribu kematian terjadi karena ulkus tekan setiap tahun. Ulkus dekubitus dapat mempengaruhi lebih dari 3,1 juta  orang  dewasa  di  seluruh  dunia  setiap tahun.  Prevalensi  ulkus  dekubitus  di  rumah sakit  di  Spanyol  dilaporkan  3,8%,  Prancis 9,8%,  Portugal  5,12%,  Jordan  12%,  Irlandia 5,18%,  Denmark  22,7%,  Sudan,  23%,  Cina 58,1%, Iran 5% pada sektor publik dan di unit perawatan intensif sekitar 10 – 21%. 6,7
Penelitian  Okatiranti   (2013), mengungkapkan  risiko  terjadinya  luka  tekan yang  dibedakan  dari  tingkat  ketergantungan pasien minimal  care sebanyak  88,24%  yang artinya  hampir  seluruh  pasien minimal  care tidak  memiliki  risiko  untuk  terjadinya  luka
tekan, partial  care sebanyak  45,95%  yang artinya  hampir  setengah  pasien  luka  tekan dengan  tingkat  ketergantungan partial  care berisiko mengalami luka tekan dan total care sebanyak  44,12%  artinya  hampir  setengah dari  pasien  ulkus  dekubitus  dengan  tingkat ketergantungan total  care memiliki  risiko tinggi terjadinya luka tekan. 8
Saat  ini,  ulkus  dekubitus  dianggap sebagai  masalah  kesehatan  penting  yang melibatkan  dampak  finansial,  yang  secara substansial  meningkatkan  pengeluaran farmasi.  Pengeluaran  total  yang  berasal  dari perawatan  ulkus  dekubitus  mewakili  5%  dari pengeluaran  perawatan  kesehatan  tahunan, dan  menghasilkan  beban  kerja  perawatan kesehatan  yang  lebih  berat  untuk  staf profesional. 7,9 Maka  dari  itu  pencegahan terhadap  penyakit  dekubitus  pada  pasien sangat  penting,  karena  dapat  mencegah kecacatan  dan  peningkatan  biaya pengobatan.
Ulkus  dekubitus  sebenarnya  dapat dicegah.  Hal  ini  penting  mengingat  sangat banyak dampak negatif yang ditimbulkan jika pasien  yang  tirah  baring  lama  atau  berisiko tinggi  mengalami  ulkus  dekubitus.  Tujuan pencegahan  ulkus  dekubitus  yaitu  untuk menurunkan  lama  dan  jumlah  tekanan  atau robekan  yang  dapat  menyebabkan  ulserasi, sehingga menimbulkan ulkus dekubitus yang dapat  mempengaruhi  pasien  dalam  aktivitas sehari-hari.  Maka,  pencegahan  ulkus dekubitus  pada  pasien  yang  sangat  berisiko perlu  dilakukan  secara  tepat  dan berkesinambungan  selama  mereka  berisiko mengalami ulkus dekubitus. 8,10
Pedoman  praktik  klinis  saat  ini  untuk pencegahan  ulkus  dekubitus  meliputi penilaian  dan  perawatan  kulit.  Kulit  kering dipertimbangkan  sebagai  faktor  risiko independen  yang  signifikan  untuk  onset ulkus,  sementara  kulit  halus  lebih  tahan terhadap tekanan eksternal. Pada perawatan kulit disarankan menggunakan pelembab kulit untuk mencegahan kulit kering.
Majalah Kesehatan                                                                                Volume 8, Nomor 4, Desember 2021
Salah satu  pelembab kulit yang paling sering digunakan  dan  banyak  diteliti  adalah  minyak zaitun atau olive oil . 3,11
Minyak  zaitun  telah  diketahui  memiliki efek antiinflamasi yang dapat merekonstruksi membran  sel,  memberikan  kehalusan  yang lebih tinggi ke dermis dengan mengembalikan tingkat  kelembaban  kulit  dan  memberikan elastisitas.  Selain  itu,  minyak  zaitun mengandung vitamin E, senyawa fenolik dan klorofil  yang  memiliki  kekuatan  antioksidan sehingga  dapat  mempercepat  proses penyembuhan  dermis.  Pijat  kulit  setiap  hari dengan  minyak  zaitun  diresepkan  untuk menghilangkan  pembengkakan,  ulkus  deku- bitus, radang sendi, dan nyeri otot. 12
Melihat  manfaat  yang  diberikan  oleh minyak  zaitun  untuk  mencegah  terjadinya ulkus  dekubitus,  maka  sangat  penting  untuk mengidentifikasi  efektifitas  minyak  zaitun dalam  mencegah  terjadinya  ulkus  dekubitus pada pasien yang berisiko tinggi.

## Metode Penelusuran

## Strategi Pencaharian Artikel
Studi  yang  dilakukan  sesuai  dengan pedoman Preferred  Reporting Items for Systematic Reviews  and  Meta-analyses
(PRISMA).  Pencarian  artikel  berbasis  data dilakukan  pada  Mei  2020  dan  artikel  yang dipilih  merupakan  artikel original  research yang  bereputasi.  Artikel  dibatasi  mulai  dari tahun terbit 2013 sampai 2020. Artikel ditinjau secara  sistematis  untuk  mendapatkan  bukti secara empiris terkait efektifitas minyak zaitun dalam mencegah ulkus dekubitus. Pencarian menggunakan  database ProQuest dan PubMed dengan  menggunakan  kombinasi kata kunci “Nursing Care, Pressure Ulcer dan Olive Oil” dengan metode pencarian Boolean AND,  OR dan NOT untuk  mendapatkan artikel terkait yang sesuai dengan tujuan dari tinjauan literatur.
Analisis penilaian kualitas menggunakan The  Joanna  Briggs  Institute  Guideline (JBI) Critical  Appraisal  Tools .  Penilaian  pada  JBI terbagi pilihan jawaban ‘ yes’, ‘no’, ‘unclear’ or ‘not applicable’ dengan nilai 1 diberikan pada jawaban  ‘yes’  dan  nilai  0  pada  pilihan jawaban  lainnya. Critical  appraisal untuk menilai  studi,  jika  skor  penelitian  setidaknya 50%  memenuhi  kriteria critical  appraisal , maka  akan  dianggap  layak  dan  studi dimasukkan  ke  dalam  kriteria.  Peneliti mengecualikan studi yang berkualitas rendah untuk menghindari bias dalam validitas hasil.

## Seleksi Studi
Berdasarkan  hasil  pencarian  artikel melalui  publikasi  di  dua database dan menggunakan  kata  kunci,  peneliti mendapatkan 493 artikel yang sesuai dengan kata  kunci.  Kemudian  artikel  diperiksa duplikasi,  ditemukan  67  artikel  yang  sama sehingga dikeluarkan dan tersisa 426 artikel. Peneliti  kemudian  melakukan  skrining berdasarkan judul dan abstrak dari penelitian dan  didapat  112  artikel  yang  sesuai  tujuan.
Kemudian  artikel  diskrining  berdasarkan full text dan  didapat  42  artikel  yang  sesuai. Pengujian  kelayakan  terhadap  42  artikel berdasarkan naskah secara keseluruhan dan kesesuaian  dengan  kriteria  kelayakan  dan didapatkan  35  artikel  yang  tidak  sesuai, sehingga  hanya  7  artikel  yang  bisa digunakan.  Hasil  seleksi  artikel  studi  dapat digambarkan  dalam flowchart menggunakan proses seleksi PRISMA pada Gambar 1.

## Ekstraksi Data dan Analisis
Informasi  juga  diekstraksi  dari  7  artikel berupa  penulis,  tujuan  penelitian,  pemilihan populasi,  pemilihan  intervensi,  desain penelitian,  teknik  analisis  data,  konten edukasi,  sampel,  tahun  publikasi,  bahasa yang dipakai dari setiap studi sehingga akan didapatkan  studi  yang  terekstraksi  dengan benar sesuai dengan tujuan penelitian.

## Telaah Artikel

## Studi Karakteristik
Pada  penelitian  ini  dilakukan  telaah pada  7  artikel  (Tabel  2)  terkait  efektifitas minyak  zaitun  dalam  pencegahan  ulkus dekubitus. Artikel yang ditemukan merupakan terbitan tahun 2013 sampai 2019. Artikel yang ditemukan merupakan penelitian eksperiment yaitu randomized  controlled  clinical  trial
(57,1%,  4/7), quasy  experiment (28,5%,  2/7) dan studi eksperiment without control (14,2%, 1/7).  Jumlah  sampel  dari  artikel  yang ditemukan berkisar antara 14 sampel sampai 813 sampel dengan total 1.654 sampel. Dari 7 artikel ditemukan terdapat efek positif yang diberikan  minyak  zaitun  dalam  pencegahan ulkus  dekubitus  yaitu  minyak  zaitun  dapat mencegah  pengelupasan  kulit  dan mempercepat proses penyembuhan luka.
Manfaat  Minyak  Zaitun  untuk  Ulkus Dekubitus
Ulkus  dekubitus  adalah  masalah  akut yang  terus-menerus  menjadi  permasalahan pasien  yang  menjalani  tirah  baring  lama. Ulkus  dekubitus  merupakan  nekrosis  pada jaringan lokal yang sering terjadi saat jaringan lunak  tertekan  di  tonjolan  tulang-tulang dengan  permukaan  eksternal  dalam  jangka waktu  lama.  Ulkus  dekubitus  sering  terjadi pada  pasien  yang  mengalami  penurunan kesadaran. 8,11
Faktor-faktor  yang  dapat  memengaruhi masalah ulkus dekubitus pada pasien antara lain  mobilitas  minimal,  aktifitas  minimal, penurunan  persepsi  sensori,  kelembaban kulit,  gesekan  kulit,  tenaga  yang  merobek, status  nutrisi  pasien,  usia  pasien,  merokok, penurunan  tekanan  arteriol,  emosional  stres, dan temperatur kulit. 2,9,10
Tindakan yang dapat dilakukan sebagai tindakan intervensi keperawatan pencegahan ulkus  dekubitus  seperti  perawatan  luka, pemberian obat topikal, kasur yang lebut dan
tidak  banyak  lipatan.  Intervensi  pada  kulit yang  berisiko  adalah  tindakan  perawatan pada  kulit  yang  sangat  mungkin  mengalami kerusakan  integritas  kulit  atau  ulserasi  pada kulit,  khususnya  pada  lokasi  yang  menonjol pada  kulit.  Perawatan  pada  kulit  dengan memberikan intervensi topikal dapat berfungsi untuk  melembabkan  kulit  pada  daerah  yang berisiko terjadinya ulkus dekubitus. 1,12
Mendeteksi  ulkus  dekubitus  dengan pengamatan  kulit  harus  mencakup  penilaian perubahan  suhu,  kelembaban  kulit,  kejadian kemerahan  yang  tidak  hilang  dan  terus- menerus,  serta  pembengkakan  atau kekakuan  dan  nyeri  pada  area  kulit  yang menonjol. 6 Maka  dari  itu  pemberian  minyak zaitun sangat diperlukan untuk melembabkan kulit yang kering agar dapat mencegah ulkus dekubitus.
Minyak zaitun kaya akan asam oleat dan senyawa  polifenol  yang  memiliki  sifat antioksidan  untuk  mencegah  proses  terjadi- nya  ulkus  dekubitus. 4 Selain  itu,  karena konsentrasi  polifenol  yang  tinggi,  yang merupakan  antioksidan  alami,  maka penggunaannya mengurangi proses inflamasi kulit.  Asam  oleat  berperan  utama  dalam rekonstruksi  membran  sel,  memberikan kehalusan yang lebih tinggi ke dalam dermis dengan  mengembalikan  tingkat  kelembaban kulit,  sehingga  melembabkan  kulit  dan memberikan keelastisan. 9
Tidak ada efek samping yang ditemukan pada  minyak  zaitun,  mirip  dengan  temuan penelitian lain tentang aplikasi topikal minyak zaitun  pada  kulit  sehat  dan  ulkus  kaki diabetik.  Minyak  zaitun  dianggap  sebagai produk  yang  aman  untuk  aplikasi  topikal. Mekanisme  yang  mendasari  efek perlindungan  dari  minyak  zaitun  murni  untuk pencegahan  ulkus  dekubitus  yaitu  karena efek antiinflamasi. Aplikasi topikal dari minyak zaitun memberikan hidrasi dan elastisitas kulit yang  optimal,  mencegah  pengelupasan  kulit atau  robekan  kulit  pada  orang  yang  berisiko tinggi. 7,11
Gambar 1. Diagram alir seleksi artikel menggunakan metode PRISMA
Tabel 2. Ringkasan studi efektivitas minyak zaitun dalam mencegah ulkus dekubitus
Penulis Jumlah Sampel Desain Penelitian Hasil Kesimpulan Madadi, et al . 2 60 sampel Randomized controlled clinical trial Rata-rata  waktu  pasien mengalami  ulkus  dekubitus adalah  setelah  18,73±5,36 hari  pada  kelompok intervensi  dan  setelah 15,46±7,40  hari  pada kelompok  kontrol.  Terdapat perbadaan  signifikan  risiko terjadinya luka baring antara dua kelompok (p = 0,03) Minyak  zaitun  sangat efektif  diberikan  untuk pencegahan  ulkus d e k u b i t u s   s e r t a penggunan  secara topikal  tidak  menimbul- kan efek samping
Díaz-
Valenzuela, et al . 11 571 sampel Randomized controlled clinical trial Hasil  uji  penelitian m e n g g u n a k a n   C o x r e g r e s s i o n   c u r v e s didapatkan    insiden  ulkus dekubitus  adalah  4,18% pada  kelompok  minyak zaitun  vs  6,57%  pada kelompok  kontrol,  dengan perbedaan  insiden  2,39% (95%  CI  =  6,40  hingga 1,56%) Minyak  zaitun  sangat efektif  untuk  mencegah t e r j a d i n y a   u l k u s dekubitus  karena  dapat mencegah pengelupasan kulit  atau  robekan  kulit pada orang yang berisiko
Penulis Jumlah Sampel Desain Penelitian Hasil Kesimpulan Lupiañez- Perez, et al . 3 813 sampel Randomized controlled clinical trial Menggunakan  uji  sensi- tivitas  didapatkan  hasil Sacrum:  minyak  zaitun (2,55%)  vs  HOFA  (3,08%),
absolute  risk  reduction (ARR)  0,53  (-2,2  hingga 3,26)  Tumit  kanan:  minyak zaitun  (1,27%)  vs  HOFA (1,92)%,  ARR  0,65  (-1,43 hingga  2.73).  Tumit  kiri: minyak  zaitun  (0,96%)  vs HOFA  (1,15%),  ARR  0.2  (-
1,49 hingga 1,88). Trokanter kanan:  minyak  zaitun  (0%) vs  HOFA    (1,54%),  ARR 1,54  (0,04  hingga  3,03). Trokanter kiri: minyak zaitun (0,32%)  vs  HOFA  (0,38%), ARR  0,07  (-0,91  hingga 1,04). Minyak  zaitun  tidak  kalah e f e k t i f d e n g a n p e n g g u n a a n   b a h a n
Hyperoxygenated  Fatty Acids (HOFA)  dalam p e n c e g a h a n   u l k u s dekubitus  pada  pasien yang berisiko tinggi Ayoub, et al. 12 96 sampel Q u a s y experiment Menurut  penilaian  skala Braden menunjukkan bahwa setelah  menggunakan  pijat minyak  zaitun,  minyak zaitun  mencegah  terjadinya luka  baring  sebesar  77% dari subjek yang diteliti Terdapat  pengaruh  yang p o s i t i f   d a r i   p i j a t penggunaan minyak zaitun untuk  mencegah  ulkus dekubitus  pada  pasien yang sulit bergerak
Hawaiba m, et al.
13 40 sampel Q u a s y experiment Hasil  penelitian  ada pengurangan  tanda  dan gejala ulkus dekubitus pada kelompok  eksperimen dibandingkan  dengan kelompok kontrol. Nilai rata- rata  pada pretest adalah  1 yang berkurang menjadi 0,6
pada posttest hari  ke-7 tanpa  peningkatan  lebih lanjut  pada  kelompok eksperimen. Pada kelompok kontrol,  nilai  rata-rata  pada pretest  adalah  0,6  yang meningkat  menjadi  2  pada posttest hari  ke-7,  yang menunjukkan  bahwa  ulkus dekubitus meningkat secara signifikan  tanpa  pijatan minyak zaitun
Penelitian ini mengungkap- kan  bahwa  pijat  minyak zaitun  dapat  mencegah ulkus  dekubitus  di  antara pasien  yang  terbaring  di tempat tidur
Lanjutan Tabel 2. Ringkasan studi efektivitas minyak zaitun dalam mencegah ulkus dekubitus
Lanjutan Tabel 2. Ringkasan studi efektivitas minyak zaitun dalam mencegah ulkus dekubitus Penulis Jumlah Sampel Desain Penelitian Hasil Kesimpulan Panahi, et al . 14 60 sampel R a n d o m i z e d c o n t r o l l e d clinical trial S e t e l a h   3 0   h a r i pengobatan,  perbaikan signifikan  dalam  ukuran luka, kedalaman, dan tepi; jenis  dan  jumlah  jaringan nekrotik;  jenis  dan  jumlah eksudat; warna lingkungan luka;  dan  skor  edema jaringan  perifer  diamati pada  kelompok  krim aloe vera – olive  oil (AVO)  (p  <
0,001).  Skor  total p e n y e m b u h a n   l u k a menunjukkan  peningkatan yang  signifikan  dengan krim AVO (p < 0,001) dan fenitoin  (p  <  0,01),
M e s k i p u n   k e d u a perawatan  mengurangi skor  VAS  awal,  namun signifikansi    AVO  lebih tinggi (p < 0,001) Minyak  zaitun  yang dikombinasikan  dengan aloe  vera lebih  efektif daripada fenitoin. Minyak zaitun  dan aloe  vera tidak  hanya  untuk pencegahan  ulkus  tetapi dapat  digunakan  untuk mempercepat  proses penyembuhan  ulkus dekubitus Vitsos, et al. 15 14 sampel E x p e r i m e n t study  without control Evaluasi  pengobatan d i l a k u k a n   d e n g a n menggunakan  kriteria Bates-Jensen.  Setelah  3 b u l a n   p e n g o b a t a n , esterogen C menghasilkan penurunan  rata-rata  36% pada  skor  Bates-Jensen dari  ulkus  (p  <  0,000), dengan  penurunan  yang signifikan  dari  bulan pertama (p < 0,007). Minyak  zaitun  sangat efektif  diberikan  pada pasien  untuk  mencegah dan  menyembuhkan ulkus  dekubitus  pada pasien  tirah  baring. Selain itu,  minyak zaitun dapat  diberikan  untuk mempercepat  proses penyembuhan luka. Selaras  dengan  penelitian  Lupiañez-
Perez et  al .  (2015)  yang  mengungkapkan bahwa  minyak  zaitun  digunakan  sebagai alternatif  untuk  mencegah  ulkus  dekubitus karena memiliki konsentrasi antioksidan yang tinggi. 3 Sama  halnya  dengan  penelitian Madadi et al. (2015) yang menemukan bahwa minyak  zaitun  memberikan  efek  positif terhadap  pencegahan  dan  penyembuhan ulkus  dekubitus.  Penggunaan  minyak  zaitun topikal  setiap  hari  dilaporkan  sebagai  cara yang  efektif  untuk  mengurangi  penyakit  kulit seperti  risiko  dermatitis  dan  ulkus  dekubitus.
Hal  ini  karena  berbagai  alasan  seperti pencegahan infeksi dan memperbaiki kondisi kulit kering. 2
Minyak zaitun memiliki efek antiinflamasi sehingga  dapat  merekontruksi  membran  sel pada  kulit.  Minyak  zaitun  juga  dapat memperhalus kulit dan menjaga kelembaban sehingga  terhindar  dari  ulkus  dekubitus. Selain  itu,  minyak  zaitun  memiliki  vitamin  E, senyawa  fenolik  dan  klorofil  yang  berfungsi sebagai  antioksidan  dan  antipenuaan  yang mempercepat  proses  penyembuhan dermis. 10,12
Selaras  dengan  penelitian  Hawaibam (2016),  yang  menjelaskan    efektivitas  minyak zaitun  dalam  mencegah  ulkus  dekubitus melalui  regenerasi  kulit,  meningkatkan  hi- drasi,  elastisitas,  dan  kekuatannya.  Minyak zaitun juga dapat mengurangi kerusakan kulit dengan melindungi area kulit yang mengalami gesekan  atau  tekanan  jangka  panjang,  pada pasien  yang  terbatas  pada  kursi  roda  atau terbaring di tempat tidur. 13
Minyak  zaitun  yang  dikombinasikan dengan  lidah  buaya  dapat  mempercepat proses  penyembuhan  pada  ulkus  dekubitus. Lidah  buaya  telah  terbukti  dapat  me- ningkatkan sintesis oksida nitrat yaitu mediator yang  disekresikan  melalui  kelenjar  keringat sehingga  dapat  meningkatkan  aktivitas antibakteri.  Kombinasi  minyak  zaitun-lidah buaya  memiliki  efek  yang  menjanjikan  pada penyembuhan dan membantu meng-hilangkan rasa  sakit  pada  pasien.  Minimnya  efek samping  penggunaan  minyak  zaitun  sebagai pengobatan  yang  efektif  untuk  membantu penyembuhan ulkus deku-bitus. 6,14,15
Selaras  dengan  penelitian  Vitsos  (2014) bahwa ekstrak minyak zaitun signifikan dalam meregenerasi  jaringan  pada  ulkus  dekubitus. Hal ini karena minyak zaitun memiliki aktivitas sebagai antibakteri yang dapat mengganti sel kulit  yang  rusak. 15 Minyak  zaitun,  minyak kelapa, minyak bunga matahari sangat mudah diserap oleh kulit sehingga sangat efektif untuk menjaga  kelembaban  kulit  dan  meregenerasi kulit. 16 Berdasarkan hal tersebut, maka minyak zaitun dapat dijadikan alternatif sebagai bahan topikal  yang  berfungsi  menjadi  pelembab untuk  mengatasi  kulit  kering  serta meminimalkan paparan keringat yang berlebih, urin  atau  kotoran  karena  sifatnya  sebagai minyak  yang  tidak  bisa  bercampur  dengan air. 1

## Kesimpulan
Minyak  zaitun  sangat  efektif  digunakan pada  pasien  tirah  baring  lama  agar  terhindar
dari  ulkus  dekubitus.  Hasil  penelitian menunjukan  bahwa  penggunaan  minyak zaitun  dapat  mencegah  ulkus.  Hal  ini  karena minyak  zaitun  memiliki  kandungan  antibakteri dan  dapat  melembabkan  kulit.  Minyak  zaitun yang  dikombinasikan  dengan aloe  vera dan hyperoxygenated  fatty  acids telah  terbukti efektif  dalam  mencegah  ulkus  dekubitus, sehingga  hal  ini  bisa  menjadi  rekomendasi kepada  perawat  untuk  meningkatkan  kualitas perawatan dalam pencegahan ulkus dekubitus pada pasien tirah baring lama.

## Daftar Pustaka
1.  Rukmana JG, Komalasari R, Hasibuan SY. Kajian  Literatur:  Penggunaan  Virgin Coconut  Oil  Dalam  Pencegahan  Luka Dekubitus Pada Pasien Imobilitas (Literatur Review:  the  Utilization  of  Virgin  Coconut Oil  in  Pressure  Ulcer  Prevention  on Immobilization  Patients). Nurs  Curr  J Keperawatan . 2017; 5(1):62.
2.  Madadi  Z,  Zeighami  R,  Azimian  J,  Javadi A.  The  Effect  of  Topical  Olive  Oil  on Prevention  of  Bedsore  in  Intensive  Care Units Patients. Int J Res Med Sci. 2015; 3 (9):2342 – 7.
3.  Lupiañez-Perez  I,  Uttumchandani  SK, Morilla-Herrera  JC,  Martin-Santos  FJ, Fernandez-Gallego MC, Navarro-Moya FJ, et  al.  Topical  Olive  Oil  is  Not  Inferior  to Hyperoxygenated  Fatty  Aids  to  Prevent Pressure  Ulcers  in  High-Risk  Immobilised Patients  in  Home  Care.  Results  of  a Multicentre  Randomised  Triple-Blind Controlled  Non-Inferiority  Trial. PLoS  One (Internet).  2015;  10(4):1 – 14.  Available f r o m :   h t t p : / / d x . d o i . o r g / 1 0 . 1 3 7 1 / journal.pone.0122238 4.  Donato-Trancoso  A,  Monte-Alto-Costa  A, Romana-Souza  B.  Olive  Oil-Induced Reduction  of  Oxidative  Damage  and Inflammation  Promotes  Wound  Healing  of Pressure  Ulcers  in  Mice. J  Dermatol  Sci . 2016; 83(1):60 – 9.
5.  Chou  R  et  al.  Pressure  Ulcer  Risk Assessment  and  Prevention. Ann  Intern Med . 2013; 159(10):718. 6.  Hekmatpou  D,  Mehrabi  F,  Rahzani  K,
Aminiyan  A.  The  Effect  of  Aloe  Vera  Gel on  Prevention  of  Pressure  Ulcers  in Patients  Hospitalized  in  the  Orthopedic
Wards: A Randomized Triple-Blind Clinical Trial  11  Medical  and  Health  Sciences 1103 Clinical Sciences. BMC Complement Altern Med . 2018; 18(1):1 – 11. 7.  Shakibamehr J, Rad M, Akrami R, Rad M. Effectiveness of Tragacanth Gel Cushions in  Prevention  of  Pressure  Ulcer  in
Traumatic  Patients:  a  Randomized Controlled  Trial. J  Caring  Sci. 2019;  8 (1):45 – 9. 8.  Okatiranti., Eviyanti Sitorus R, Tsuawabeh D.  Risiko  Terjadinya  Dekubitus Berdasarkan  Tingkat  Ketergantungan Pasien  di  Ruang  Perawatan  Neurologi. J Keperawatan  Padjadjaran .  2013;  v1 (n3):176 – 82. 9.  Lupiáñez-Pérez  I,  Morilla-Herrera  JC,
Ginel-Mendoza  L,  Martín-Santos  FJ, Navarro-Moya  FJ,  Sepúlveda-Guerra  RP, et  al.  Effectiveness  of  Olive  Oil  for  the Prevention  of  Pressure  Ulcers  Caused  in Immobilized  Patients  within  the  Scope  of
Primary Health Care: Study Protocol for a
Randomized Controlled Trial. Trials . 2013;
14(1):1 – 7. 10. Mirwanti  R,  Arifin  MZ,  Agustina  HR.
Intensi  Perawat  Melakukan  Pencegahan Luka  Tekan  di  Ruang  Intensif Berdasarkan  Theory  Planned  of Behaviour. J  Keperawatan  Padjadjaran . 2015; v3(n2):119 – 28.
11. Díaz-Valenzuela A, García-Fernández FP,
Carmona Fernández PJ, Valle Cañete MJ, Pancorbo-Hidalgo  PL.  Effectiveness  and
Safety of Olive Oil Preparation for Topical
Use  in  Pressure  Ulcer  Prevention: Multicentre,  Controlled,  Randomised,  and Double-Blinded Clinical Trial. Int Wound J. 2019; 16(6):1314 – 22.
12. Ayoub Nahed. Effect of Olive Oil Massage in  Prevention  of  Pressure  Ulcer  among Hospitalized  Immobilized  Elderly.  IOSR J Nurs Heal Sci (Internet). 2018; 7(1):27 – 39. Available from: www.iosrjournals.org.
13. Hawaibam  B,  Tryambake  R,  Memchoubi K.  Effectiveness of  Olive  Oil Massage  on Prevention  of  Decubitus  Ulcer  among Bedridden  Patients. Int  J  Recent  Sci  Res (Internet).  2016;  7(5).  Available  from: http://www.recentscientific.com.
14. Panahi Y, Izadi M, Sayyadi N, Rezaee R, Member  F,  Beiraghdar  F,  et  al. Comparative  Trial  of  Aloe  vera/  Olive  Oil Combination  Cream  Versus  Phenytoin Cream  in  the  Treatment  of  Chronic Wounds. J  Wound  Care (Internet).  2015; 24(10).  Available  from:  https:// www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26488737.
15. Vitsos  A,  Tsagarousianos  C,  Vergos  O, Stithos D, Mathioudakis D, Vitsos I, et al. Efficacy of a Ceratothoa Oestroides Olive Oil Extract in Patients with Chronic Ulcers: A Pilot Study. Int J Low Extrem Wounds . 2019; 18(3):309 – 16.
16. Dhikhil C D KML, Victoria LE. Innovations in  Pharmacy  Planet. Inov  Pharm (Internet). 2014; 1(2):71 – 8. Available from: www.ipharmacyplanet.com