## GAMBARAN GANGGUAN SIKLUS MENSTRUASI PADA MAHASISWI TINGKAT AKHIR YANG MENGALAMI STRES DI ITSK RS dr.SOEPRAOEN MALANG
Cantika Yustiara Indah Purnama 1 , Dian Pitaloka Priasmoro 2, . Ardhiles Wahyu K 3
123 Jurusan Keperawatan, Fakultas Sains Teknologi dan Kesehatan, ITSK RS dr.Soepraoen Malang
*Email: yustiaraaa18@gmail.com

## Abstrak
Latarbelakang Stres  dapat  berpengaruh  pada  kegagalan  produksi  FSH-LH  di  hipotalamus  sehingga mempengaruhi  gangguan  produksi  estrogen  dan  progesteron  yang  menyebabkan  ketidakteraturan  siklus menstruasi.  Gangguan  pada  siklus  menstruasi  salah  satunya  di  pengaruhi  oleh  stress.  Gangguan  dapat  berupa berupa perdarahan menstruasi yang terlalu banyak atau terlalu sedikit, siklus menstruasi yang tidak beraturan, dan bahkan tidak haid sama sekali. Metode Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah deskriptif. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran gangguan siklus menstruasi pada mahasiswa tingkat akhir yang mengalami stres di ITSK RS dr.Soepraoen Malang yang berjumalah 30 Responden. Hasil siklus menstruasi pada 30 mahasiswi  yang mengalami  stress yaitu  hampir setengahnya responden mengalami siklus  menstruasi normal 28 – 35 hari sejumlah 13 orang (43.3 %), sebagian besar remaja yang mengalami siklus menstruasi tidak normal <28 hari dan >35 hari sejumlah 17 orang (56.7%). Hal ini diduga berkaitan dengan tingkat stress, Usia dan  pengaruh    tempat  tinggal  Mahasiswi. Kesimpulan Mayoritas  mahasiswa  tingkat  akhir  di  ITSK  RS  dr Soepraoen Malang sebagian besar 17 mahasiswi (56.7%) mengalami siklus menstruasi tidak normal <28 hari dan > 35 Hari.
Kata Kunci : Siklus Menstruasi, Mahasiswi, Stress

## Abstract
Introduction  Stress  can  affect  the  failure  of  FSH-LH  production  in  the  hypothalamus  so  that  it  affects  the disruption  of  estrogen  and  progesterone  production  which  causes  menstrual  cycle  irregularities.  One  of  the disturbances in the menstrual cycle is stress. Disturbances can be in the form of menstrual bleeding that is too much or too little, irregular menstrual cycles, and even no periods at all. Method The research design used in this research is descriptive. This study aims to determine the description of menstrual cycle disorders in final year students who experience stress at  ITSK dr.Soepraoen Hospital Malang  with a total of 30 respondents. Results menstrual cycle in 30 female students who experienced stress were almost half of the respondents experienced a normal menstrual cycle of 28-35 days as many as 13 people (43.3%), most of the teenagers who experienced an abnormal menstrual cycle <28 days and >35 days a total of 17 people (56.7 %). This is thought to be related to stress levels, age and the influence of the student's residence. Conclusion The majority of final year students at ITSK dr Soepraoen Hospital Malang, mostly 17 female students (56.7%) experienced abnormal menstrual cycles <28 days and > 35 days.
Keyword:  Menstual cycle, Student, Stress

## PENDAHULUAN
Stres  dapat  berpengaruh  pada kegagalan produksi FSH-LH di hipotalamus  sehingga  mempengaruhi gangguan  produksi  estrogen  dan progesteron yang menyebabkan ketidakteraturan siklus menstruasi
(Nuhrah  dan  Ari  Andayani  2019).
Gangguan pada siklus menstruasi salah satunya  di  pengaruhi  oleh  stress.
Gangguan  menstruasi  adalah  kondisi ketika  siklus  menstruasi  mengalami anomali  atau  kelainan.  Hal  ini  bisa berupa  perdarahan  menstruasi  yang terlalu  banyak  atau  terlalu  sedikit, siklus menstruasi yang tidak beraturan, dan  bahkan  tidak  haid  sama  sekali.
S iklus  menstruasi  sangat  penting dalam  reproduksi  wanita  karena  akan mempengaruhi suatu rangkain perubahan  dalam  sistem  reproduksi wanita,  tetapi  banyak  wanita  yang mengalami gangguan siklus menstruasi  sehingga  akan  berdampak pada kesehatan (Siaga, 2017).
Menurut  badan  kesehatan  dunia
(WHO) 8-12 % mengalami infertilitas
dan  di  Indonesia  yang  mengalami infertilitas  berkisar  12-15  %  (Reni  &
Suci, 2019). Umumnya siklus
menstruasi  normal  21-35  hari  dengan
lama menstruasi 3-7 hari (Haniza et al, 2018).  Menstruasi  yang  tidak  teratur dapat  disebabkan  karena  kondisi- kondisi seperti stres yang mempengaruhi kerja hipotalamus (Barclay, 2006 dalam Mawarda Hatmanti,
2018). Berdasarkan
penelitian Rosdiana Putri Arsaningtias tahun 2017 dari Universitas Airlangga yang  berjudul  Analysis  of  Stressor Factors Connected With Stres Study S1 Study  Program  Which  Implements Thrips In Airlanga University
Surabaya  dilakukan  terhadap  221 mahasiswa, didapatkan hasil mahasiswa  mengalami  stres  dengan berbagai  macam  level  ketika  sedang mengerjakan  skripsi,  sebagian  besar mahasiswa  mengalami  stres  berat (25,8%) sedangkan sisanya merasakan stres  normal  (23,1%),  stres  ringan (12,7%),  stres  sedang  (15,8%),  dan stres sangat berat (22,6%)
(Arsaningtias,  2017).  Penelitian  ini menunjukan  banyak  mahasiswa  yang mengalami stres, stres dapat merangsang hipotalamus-pituitary adrenal cortex axis sehingga
menghasilkan  hormon  kortisol  yang menyebabkan
terjadinya
ketidakseimbangan hormonal (Iryani et
al, 2017) Studi pendahuluan
yang di
laksanakan pada tanggal 18 September 2021 di ITSK RS dr.Soepraoen Malang dengan  wawancara  kepada  sebagian mahasiswa  yang  mengalami  stres dengan  berbagai  macam  level  ketika sedang  mengerjakan  Proposal  Karya Tulis Ilmiah, sebagian besar mahasiswi mengalami  stress  dengan  gejala  sulit tidur , cepat marah ,  sulit konsentrasi , nafsu  makan  berkurang  ,  dan  gelisah. Hasil  yang  di  dapatkan  dari  10 mahasiswi bahwa 6 mahasiswi memiliki siklus menstruasi yang tidak normal  akibat  stres,  dan  4  mahasiswi lainnya  memiliki  siklus  menstruasi yang normal.
Menurut  Lebron,  dkk  (2012), wanita  memiliki dua kali lipat kecenderungan mengalami stres dibanding  laki-laki  (Viochita  ,  2012). Stres  diketahui  sebagai  faktor-faktor penyebab (etiologi)
terjadinya
gangguan siklus menstruasi. Stres akan memicu  pelepasan  hormon  kortisol dimana  hormon  kortisol  ini  dijadikan tolak  ukur  untuk  melihat  derajat  stres seseorang. Hormon kortisol di atur oleh hipotalamus otak dan kelenjar pituitari, dengan di mulainya aktivitas hipotalamus,  hipofisis  mengeluarkan FSH dan proses stimulus ovarium akan
menghasilkan estrogen (Carolin,
2011).
Penelitian  ini  dilakukan  untuk mengetahui gambaran gangguan  siklus menstruasi  pada  mahasiswa  tingkat akhir  yang  mengalami  stres  pada Mahasiswa Program Studi D3
Keperawatan di ITSK RS dr.Soepraoen Malang  ,  dengan  harapan  dapat memberikan gambaran mengenai tingkat  stres  dan  siklus  menstruasi mahasiswa,  agar  dapat  mengupayakan preventif,  promotif,  dan  konseling terkait  gangguan  kesehatan  yang  bisa ditimbulkan karena stres

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  deskriptif. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran gangguan siklus menstruasi  pada  mahasiswa  tingkat akhir  yang  mengalami  stres  di  ITSK RS dr.Soepraoen Malang yang berjumalah 30 Responden.

## HASIL PENELITIAN
Responden  yang  menjadi  sampel dalam  penelitian  ini  adalah  mahasiswi tingkat  akhir  yang  mengalami  stress  dan memiliki  gangguan  siklus  menstruasi dengan total responden sebanyak 30 orang. Dari  keseluruhan  responden  yang  ada, diperoleh gambaran mengenai usia, kelas , tempat  tinggal,  pendapatan  orang  tua,  dan
tingkat  stress.  Data  lengkap  mengenai karakteristik  responden  dapat  dilihat  pada tabel 1.
Pada data khusus penelitian mengenai  siklus  menstruasi  di  mana dikatakan normal yaitu jika siklus menstruasi berada pada rentang 21-35 hari, lama  menstruasi  berada  pada  rentang  3-7 hari.  Sedangkan  dikatakan  tidak  normal jika  jawaban  responden  di  luar  kriteria pengukuran  normal  yaitu  kurang  dari  21 hari  dan  lebih  dari  35  hari  dengan  lama
menstruasi kurang dari 3 hari dan lebih dari 7  hari  hal  ini  disajikan  dalam  tabel  2. Berdasarkan tabel 4.2 menunjukkan bahwa siklus menstruasi pada 30 mahasiswi  yang mengalami stress yaitu hampir setengahnya responden  mengalami  siklus  menstruasi normal  28  –  35  hari  sejumlah  13  orang (43.3  %),  sebagian  besar  remaja  yang mengalami  siklus  menstruasi  tidak  normal
<28  hari  dan  >35  hari  sejumlah  17  orang
(56.7%).

## Tabel 1 Data Umum rsponden
DATA UMUM RESPONDEN N % USIA 17 - 25 Tahun 29 96.7 26 - 35 Tahun 1 3.3 Kelas Kelas A 9 30.0 Kelas B 8 26.7 Kelas C 9 30.0 Kelas D 4 13.3 Tempat Tinggal Bersama Orang Tua 21 70.0 Tinggal Sendiri (Kost) / Kontrak 9 30.0 Pendapatan Orang Tua Di bawah UMR : < 2.895.000 11 36.7 Rata- Rata UMR : > 2.895.000 19 63.3 Tingkat Stres Rendah 7 23.3 Sedang 21 70.0 Berat 2 6.7 TOTAL 30 100
Tabel 2 Data Khusus responden
Siklus Menstruasi
Frekuensi (n) Presentase (%) Normal 28 - 35 hari 13 43.3 Tidak Normal < 28 hari dan > 35 hari 17 56.7 Total 30 100%

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  tabel  4.2  menunjukkan bahwa siklus menstruasi pada 30 mahasiswi yang  mengalami  stress  yaitu  hampir setengahnya  responden  mengalami  siklus menstruasi  normal  28  –  35  hari  13  orang (43.3  %),  sebagian  besar  remaja  yang mengalami  siklus  menstruasi  tidak  normal <28  hari  dan  >35  hari  17  orang  (56.7%).
Berdasarkan fakta dan teori diatas diketahui bahwa mayoritas dari respondent mengalami  gangguan  menstruasi.    Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian sebelumnya oleh Martini dkk, (2021)  yang menunjukkan  bahwa  hasil  penelitian tingkat stres akdemik yang tertinggi dengan stres  akademik  kategori  sedang  sebanyak 40,9%,  mayoritas  responden  mengalami dismenorea  pada  saat  menstruasi  yaitu sebanyak  68,2%  dan  Responden  yang memiliki  siklus  menstruasi  tidak  normal 59,1%. Penelitian lain yang dilakukan oleh Sogi dan Harliyanti (2011) pada mahasiswi Akbid  Sari  Mulia  Banjarmasin,  bahwa terdapat faktor – faktor yang salah satunya sebagian besar psikologi/emosional
mahasiswa  tingkat  II  Akbid  Sari  Mulia Banjarmasin  berpengaruh  terhadap  siklus menstruasi normal yaitu 49 orang (80,32%) (Dwi,  2012).    Pengaruh  tingkat  stres terhadap pola siklus menstruasi melibatkan sistem  neuroendokrinologi  sebagai  sistem berperan  dalam  reproduksi  wanita.  Pada
keadaan  stres  terjadi  aktivasi  amygdala pada  sistem  limbik.  Sistem  ini  akan menstimulasi  pelepasan  hormon  dari hipotalamus  yaitu  corticotropic  releasing hormone  (CRH).  Hormon  ini  secara langsung akan menghambat sekresi GnRH hipotalamus  dari  tempat  produksinya  di nukleus  arkuata.  Proses  ini  kemungkinan terjadi  melalui  penambahan  sekresi  opioid endogen. Peningkatan CRH akan menstimulasi  pelepasan  endorfin  dan adrenocorticotropic  hormone  (ACTH)  ke dalam  darah.  Hormon-hormon  tersebut secara  langsung  dan  tidak  langsung menyebabkan  penurunan  kadar  GnRH, dimana  melalui  jalan  ini  maka  stres menyebabkan gangguan siklus menstruasi. Dari  yang  tadinya  siklus  menstruasinya normal menjadi oligomenorea atau polimenorea. Gejala klinis yang timbul ini tergantung  pada  derajat  penekanan  pada GnRH. Gejala-gejala ini umumnya bersifat sementara  dan  biasanya  akan  kembali normal  apabila  stres  yang  ada  bisa  diatasi (Universitas Sriwijaya 2009 dalam Banjarnahor 2013).
(Tingkat Stres)
Untuk  tingkat  stres  rendah  sebagian kecil 7 orang (23.3%), tingkat stres sedang sebagian  besar  21  orang  (70.0%)  ,  dan tingkat  stres  berat  sebagian  kecil  2  orang (6.7%).  Pengaruh  tingkat  stres  terhadap pola  siklus  menstruasi  melibatkan  sistem
neuroendokrinologi
sebagai sistem
berperan dalam reproduksi wanita, Ada pun faktor  lain  yang  dapat  mempengaruhi ketidakaturan siklus menstruasi yaitu antara penyakit  yang  menyebabkan  perubahan hormone  seperti  diabetes  mellitus  (DM) yang  tidak  terkontrol,  kelainan  kelenjar tiroid,  komsumsi  obat  tertentu  dan  obat yang  dapat  meningkatkan  kadar  hormone prolactin, merokok serta aktivitas fisik yang berlebihan  (Proverawati,  2009).  Dalam pengertian umum, stres adalah sesuatu yang terasa  menekan  dalam  diri  individu.
Disebabkan oleh ketidakseimbangan antara harapan dan kenyataan yang dinginkan oleh individu,  baik  keinginan  yang  bersifat jasmaniah maupun rohaniah (Sukadiyanto, 2010).  Stres  yang  dialami  siswa  yang terjadi  di  sekolah/perguruan tinggi  disebut dengan  stres  akademik  (Barseli  &  Ifdil, 2017).  Stres  akademik  adalah  suatu keadaan  atau  kondisi  berupa  gangguan fisik, mental atau emosional yang disebabkan  ketidaksesuian  antara  tuntutan lingkungan  dengan  sumber  daya  aktual yang  dimiliki  siswa  sehingga  mereka semakin terbebani dengan berbagai tekanan dan  tuntutan  di  sekolah  (Martini,  2021). Teori dan fakta diatas menunjukkan bahwa tingkat  stress  memiliki  pengaruh  terhadap siklus  menstruasi.  Sumber  dari  tingkat stress  Mahasiswi  yang  terjadi  merupakan stress akademik.
(Usia )
Berdasarkan  tabel  4.1  menujukan bahwa  hampir  seluruhnya  responden berumur 17 -25 tahun yakni 29 orang (96.7
%) dan berumur 26 -35 tahun sebagian kecil
1 orang (3.3 %).  Stres rentan dialami oleh pelajar  yang  umumnya  adalah  anak  atau remaja yang berada dalam tahap perkembangan  fisik  maupun  psikologis yang  masih  labil  (Riyadi,  2018  dalam Martini  dkk  2021).  Peneliti  berpendapat bahwa  seluruh  responden  berada  dalam rentang  usia  dewasa  awal  yang  masih mengalami  perkembangan  baik  fisik  dan psycologis  yang  sangat  mungkin  memicu terjadinya  stress.  Hal  ini  sejalan  dengan hasil  penelitian  Priasmoro  (2020)  yang menyatakan  bahwa  pada  usia  ini  individu dianggap  sudah  mampu  berfikir  secara matang terhadap segala permasalahan yang dihadapi dan lebih banyak kearah mencari solusi.  Sehingga  seseorang  tidak  akan mudah  menganggap  suatu  masalah  yang dihadapi  sebagai  suatu  stressor  yang  berat dan menimbulkan masalah pada kesehatan jiwa.
Responden  dari  Kelas  A  hampir setengahnya  9  orang  (30.0  %),  kelas  B hampir setengahnya 8 orang (26.7 %), kelas C  hampir  setengahnya  9  orang  (30.0  %), Kelas  D  sebagian  kecil  4  orang  (13.3  %). Tingkat  stres  yang  tinggi  pada  mahasiswa semester akhir kemungkinan karena
bunyaknya  tugas  yang  harus  diselesaikan.
Selain itu, aktivitas fisik juga tinggi dimana mahasiswi semester akhir selain aktivitas di kampus  juga  harus  beraktivitas  di  luar kampus,  seperti  praktek  di  Rumah  Sakit.
Hal  ini  sesuai  dengan  yang  disampaikan Pamela  dalam  Ekpenyong  et  all  (2011) menyebutkan  bahwa  banyak  faktor  lain yang  di  temukan  dan  menyebabkan gangguan  pada  menstruasi  seorang  remaja yaitu lingkungan, gizi, obat, aktivitas fisik dan  stres  (fisik,  emosional  dan  mental). Sehingga dapat disimpulkan semakin tinggi tingkat stres responden maka semakin besar kemungkinan  responden  akan  mengalami gangguan  siklus  menstruasi  (Sari,  2016).
Seluruh  mahasiswi  merupakan  mahasiswi tingkat  III  (Tingkat  Akhir)    diploma keperawatan.  Pada  tingkat  ini  mahasiswa diwajibkan untuk menghasilkan karya tulis ilmiah. Peneliti berpendapat bahwa hal ini sangat memungkinkan mendorong munculnya stress pada mahasiswi.
(Tempat tinggal)
Mayoritas mahasiswa tinggal sebagian besar bersama orang tua  21 orang
(70.0  %)  dan  hampir  setengahnya  tinggal sendiri  (kost)/kontrak  sebanyak  9  orang
(30.0%).  Kondisi  lingkungan  hidup  yang buruk  akan  besar  pengaruhnya  bagi kesehatan  seseorang.  Rasa  tercekam  dan tidak  aman  amat  mengganggu  ketenangan dan  ketentraman  hidup,  sehingga  tidak
jarang  orang  jatuh  dalam  depresi  dan kecemasan (Santrok, 2003 dalam Henricus, 2016).  Dalam  sumber  lain  disebutkan bahwa  faktor  eksternal  yang  paling dominan mempengaruhi stres dalam penyusunan  skripsi  adalah  lingkungan social  salah  satunya  adalah    lingkungan keluarga  (  Sudarya,  Bagia  &  Suwendra 2014). Dukungan keluarga sangat diperlukan dalam mencegah dan menghadapi  stress.  Lingkungan  tempat tinggal  yang  kondusif  bagi  mahasiswi diduga  memiliki  peran  penting  dalam munculnya fenomena di atas.

## KESIMPULAN
Mayoritas mahasiswa tingkat akhir di ITSK RS dr Soepraoen Malang memiliki siklus  menstruasi  normal  28-  35  hari,  dan siklus menstruasi tidak normal <28 hari dan > 35 Hari. Hasil penelitian ini menunjukkan hampir setengahnya 13 mahasiswi (43.3%) yang  mengalami  siklus  menstruasi  normal 28  –  35  Hari,  dan  sebagian  besar  17 mahasiswi  (56.7%)  mengalami  siklus menstruasi tidak normal <28 hari dan > 35 hari.

## DAFTAR PUSTAKA
Arsaningtias, R. P. (2017). Analisis Faktor Stresor yang Berhubungan dengan Stres Mahasiswa
Program Studi S1 yang Melaksanakan Skripsi di Universitas Airlangga
Purnama dkk. Gambaran gangguan siklus menstruasi pada mahasiswi tingkat akhir yang mengalami stres di ITKS Rs dr.Soepraoen Malang
Surabaya .Retrieved from http://repository.unair.ac.id/74 982/1/FKP  N  167_18  Ars  a
ABSTRAK.pdf
Azis,  M.  Z.,  &  Bellinawati,  N.  (2015).
Faktor Risiko Stres dan Perbedaannya pada Mahasiswa Berbagai Angkatan di Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Palembang ,  2(2),  197–202. https://doi.org/10.1063/1.3106 611
Banjarnegara,  E.  K.  (2007).  Jurnal Keperawatan  Soedirman  (The Soedirman Journal of Nursing), Volume  2,  No.3,  November 2007. 2(3), 118–126.
Barseli,  M.,  &  Ifdil,  I.  (2017). Jurnal Konseling dan Pendidikan Konsep  Stres  Akademik  Siswa .
2005 , 143–148.
Barseli, M., & Ifdil, I. (2017). Konsep Stres Akademik Siswa. Jurnal Konseling  Dan  Pendidikan, 5(3), 143. https://doi.org/10.29210/11980 0 Bustam,  F.  P.  (2015).  Hubungan  antara Obesitas dengan Siklus menstruasi.  Hubungan  Antara Obesitas Dengan Asma Bronkial Fauziah Paramita
Bustam  Fakultas  Kedokteran,
Universitas  Lampung,  2  (4),
481–485.
Cai,  X.  M.,  &  Wu,  J.  (2009).  The  mind-
tranquilizing and menstruation- regulating method for acupuncture treatment of delayed  menstrual  cycle  -  A clinical controlled study.
Journal  of  Traditional  Chinese
Medicine, 29(1), 35–38.
https://doi.org/10.1016/s0254-
6272(09)60028-5
Cruteau,  C.  M.  (2015).  Menstruation  & Physical Activity: A Test Of the Theory  Of  Planed  Behaviour
and Menstrual Attitudes (California State University,Fullerton). Retrieved from https://search.proquest.com/do cview/1712386164?accountid= 50257
Dwi,Sogi  dan  Harliyanti. Faktor-Faktor Yang  Berhubungan  Dengan Siklus Menstruasi Pada RemajaAkbid Sari Mulia Banjarmasin Tahun 2011 Media SainS, Volume 5 Nomor 1, April 2013 ISSN 2085-3548 Engela,  (2019).  hubungan  antara  stres dengan  siklus  mestruasi  pada mahasiswa  di  Pesma  K.H  Mas
Mansyur Universitas Muhammadiyah Surakarta, Fakultas Ilmu Kesehatan Uninersitas Muhammadiyah Surakarta Febrianti,  F.,  Utomo,  W.,  &  Adriana,  A. (2015). Lama Haid Dan Kejadian Anemia Pada Remaja Putri. Jurnal Kesehatan Reproduksi,  4(1  Apr),  11–15. https://doi.org/10.22435/kespr
o.v4i1Apr.3897.11-15
Felicia,  Hutagaol,  E.  Kundre,  R.  (2015).
Hubungan  Status  Gizi  dengan
Siklus Menstruasi pada Remaja Putri  di  PSIK  FK  UNSRAT Manado. Retrievedfrom
http://ejournal.unsrat.ac.id/inde x.php/jkp/article/view/6694
[Accessed 1 Oktober 2021]
Haniza,  Widiani  E,  &  Perwiraningtyas  P.
(2018). Hubungan Tingkat
Stress Dengan Siklus Menstruasi  Pada  Wanita  Usia 40-50  Tahun  (Premenopause) Di Tlogosuryo Kelurahan Tlogomas Kecamatan
Lowokwaru  Malang.  Nursing
News, 3(1), 133–143.
Iqbal Wahit., et a;. (2015). Buku ajar Ilmu Keperawatan  Dasar.  Jakarta: Salemba Medika
Iryani,  D.,  Yanis,  A.,  &  Yudita,  N.  A. (2017).  Hubungan  antara  Stres dengan Pola Siklus Menstruasi Mahasiswi Fakultas Kedokteran  Universitas.  Jurnal Kesehatan Andalas, 6(2), 299– 304. Retrieved from http://jurnal.fk.unand.ac.id/ind ex.php/jka/article/view/695/55
1
Jurnal  Keperawatan  Merdeka  (JKM), Volume 1 Nomor 1, Mei 2021 Martni, Sri., Putri, Prahardian dan caritas .
2021.  Hubungan  Tingkat  Stres Akademik Dengan Siklus Menstruasi Pada Masa Pandemi  Covid-  19  Di  Sma Muhammadiyah 2 Palembang. Mawarda  Hatmanti,  N.  (2018).  Tingkat Stres Dengan Siklus Menstruasi  Pada  Mahasiswa. Journal  of  Health  Sciences, 8(1), 58–67. https://doi.org/10.33086/jhs.v8 i1.218 Musradinur    (2016).  Stres  Dan  Cara Mengatasinya Dalam Perspektif  Psikologi.  JURNAL EDUKASI:  Jurnal  Bimbingan Konseling, 2(2), 183. https://doi.org/10.22373/je.v2i 2.815 Novita,  R.  (2018).  Hubungan  Status  Gizi dengan  Gangguan  Menstruasi pada Remaja Putri di SMA Al- Azhar Surabaya. Amerta Nutrition, 2(2), 172. https://doi.org/10.20473/amnt. v2i2.2018.172-181
Nuhrah, Ari Andayani, C. (2019).
Hubungan tingkat stres terhadap siklus menstruasi pada remaja  menengah  di  smk  nu ungaran. Artikel, 1–10. http://repository2.unw.ac.id/47 2/1/Artikel Nuhrai.pdf
Olejnik,  S.  N.  L  (2007)  &  Holschuh,  J.P (2007). College rules!2nd Edition  How  TI  study  survive,
and  succeed  in  college.  New york: Ten Speed Press.
Pasaribu,  B.  (2017).  Hubungan  Tingkat Stres dengan Motivasi Mahasiswa Mengerjakan Skripsi  di  Fakultas  Kesehatan Masyarakat USU. Polit,  D.  F.,  dan  Beck,  C.  T.  (2012). Nursing: generating and assessing  of  evidence  for nursing practice. Ninth Edition Potter,  P.  A.,  dkk.  (2005).  Buku  Ajar
Fundamental  Keperawatan  :
Konsep,  Proses,  dan  Prkatik. Ed 4. Jakarta: EGC
Proverawati, A., Siti, M. 2009.
Menarche  Menstruasi  Pertama Penuh  Makna.  Yogyakarta: Numed
Priasmoro, D. P. (2020). Korelasi
Dukungan Sosial Dengan Kesehatan Jiwa Santri Putra Di Pondok Pesantren Lumajang. Care: Jurnal Ilmiah
Ilmu Kesehatan , 8 (3), 424-434.
Purwati,  Susi.  (2012).  Tingkat  Stres Akademik  pada  Mahasiswa Reguler Angkatan 2010 Fakultas  Ilmu  Keperawatan Universitas  Indonesia  Tingkat Stres Akademik Pada Mahasiswa  Reguler  Angkatan 2010. Rakhmawati, A. & Dieny, F. F. Hubungan Obesitas dengan Kejadian
Gangguan  Siklus  Menstruasi pada  Wanita  Dewasa  Muda.  J. Nutr. Coll. 2, 214–222 (2013).
Reni  &  Suci.  (2019).  Infertility  In  Female Nurses  In  HospitalYars  2017. 7(2), 36– 41.
Sarafino  W.P.  (2008).  Health  psychology: biopsychosocial interactions. Canada: John Willey & Son Sari , Indah Maya. 2016. Hubungan Tingkat
Stres Dengan Gangguan Siklus Menstruasi  Pada  Mahasiswi Diploma  Iv  Bidan  Pendidik Tingkat  Akhir  Di  Universitas
‘Aisyiyah  Yogyakarta,  Skipsi Program  Studi  Bidan  Pendidik Jenjang  Diploma  Iv  Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas‘Aisyiyah Yogyakarta Sari,  R.  P.  (2015).  Hubungan  antara Obesitas dengan Siklus
Menstruasi.  J  Agomred  Unila,
2, 481–485. Serly  Toduho,  Rina  Kundre,  Reginus Malara.  2014. Hubungan  Stres Psikologis Dengan Siklus Menstruasi Pada Siswi Kelas 1 Di  Sma  Negeri  3  Tidore
Kepulauan.
Sianaga, E. (2017). Manajemen Kesehatan Mensruasi. In buku. Sudarya  I.  Wayan.,  Begia  I.  Wayan.,  & Suwendra  I.  Wayan.  (2014). Analisis  faktor-  faktor  yang mempengaruhi stres pada
mahasiswa dalam penyususnan skripsi jurusan manajemen UNDIKSHA  angkatan  2009.
Jurnal  Universitas  Pendidikan Ganesha jurusan Manajemen. Sukadiyanto,  S.  (2010).  Stress  Dan  Cara
Menguranginya.
Jurnal Cakrawala  Pendidikan,  1(1),
55–66.
https://doi.org/10.21831/cp.v1i 1.218 Tombokan,  K.  C.,  Pangemanan,  D.  H.  C., &  Engka,  J.  N.  A.  (2017).
Hubungan antara stres dan pola siklus menstruasi pada mahasiswa Kepaniteraan Klinik  Madya  (co-assistant)  di RSUP  Prof.  Dr.  R.  D.  Kandou
Manado.  Jurnal  E-Biomedik, 5(1). https://doi.org/10.35790/ebm.5 .1.2017.15978 Utami,  B.,  &  Mardiyaningsih,  E.  (2015).
Hubungan  Pola  Makan  Dan Pola
Menstruasi Dengan
Kejadian Anemia Remaja Putri.
Soedirman Journal of Nursing, 10(2), 67–75.
Wahyuni,  Y.,  &  Dewi,  R.  (2018). Gangguan  siklus  menstruasi kaitannya  dengan  asupan  zat gizi  pada  remaja  vegetarian. 6(2), 76–81.
Webster, S. B. (2017). a Comparative Look At  the  Religious  and  Social Taboos of.
Wolfenden, Elizabeth, M. (2010) Causes of Irregular Menstrual Bleeding.
Women’s health U.S. Department of Health
and Human Services. Menstruation and the menstrual cycle  fact  sheet.  Washington.
2014.
Wulandari, R. P. (2012). Fakultas Rumpun Science-Technology UI.
Yudita,  N.  A.,  Yanis,  A.,  &  Iryani,  D.
(2017).  Hubungan  antara  Stres dengan Pola Siklus Menstruasi
Mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Andalas. Jurnal Kesehatan Andalas, 6(2), 299. https://doi.org/10.25077/jka.v6
i2.695