Jurnal Kesmas Asclepius Volume 6, Nomor 2, Juli-Desember 2024 e-ISSN: 2684-8287 p-ISSN: 2656-8926 DOI: https://doi.org/10.31539/jka.v6i2.11872

## ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KUALITAS HIDUP LANJUT USIA DENGAN GOUT ARTHRITIS
Lutfi Nurdian Asnindari 1 , Suri Salmiyati 2 , Hamudi Prasestiyo 3 Universitas’ Aisyiyah Yogyakarta 1,2,3
lutfi.asnindari@unisayogya.ac.id 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  kualitas hidup  lansia  penderita  Gout  Arthritis.  Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  yaitu deskriptif analitik korelasional dengan pendekatan waktu cross sectional. Instrumen kualitas hidup dalam penelitian ini adalah SF-36. Faktor demografi yang meliputi status pernikahan, pendidikan,  status  pekerjaan,  pendapatan  dan  asuransi  kesehatan  diukur  menggunakan kuesioner,  BMI  diukur  menggunakan  microtoise  dan  timbangan  berat  badan,  variabel parameter  klinis/penyakit  adalah  nyeri  sendi  diukur  menggunakan Numeric  Rating  Scale . Korelasi variabel skala data rasio menggunakan product moment pearson dan korelasi variabel skala  data  ordinal/nominal  menggunakan  Spearman  rank.  Apabila  p<0,05  maka  dinyatakan terdapat  hubungan  yang  signifikan.  Hasil  yang  didapatkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara nyeri  dan  kualitas  hidup  p<0,05,  hubungan  antara  pekerjaan,  status  pekerjaan,  pendidikan, nyeri, IMT dengan kualitas hidup p>0,05. Simpulan, terdapat hubungan nyeri dengan kualitas hidup lansia. Tidak ada hubungan antara pekerjaan, status pekerjaan, pendidikan, nyeri, IMT dengan kualitas hidup lansia dengan Gout Arthritis.
Kata kunci : Arthritis Gout, Kualitas Hidup, Lanjut Usia

## ABSTRACT
This study aims to determine the factors related to the quality of life of older adults with Gout Arthritis. The method used in this study is a descriptive-analytical correlation with a cross- sectional  time  approach. The quality-of-life instrument  in  this study is  SF-36. Demographic factors, including marital status, education, employment status, income, and health insurance, were  measured  using  a  questionnaire,  BMI  was  measured  using  a  microtome  and  weight scales, and clinical parameter variables/diseases were joint pain measured using the Numeric Rating  Scale.  Correlation  of  ratio  data  scale  variables  using  Pearson  product-moment  and correlation of ordinal/nominal data scale variables using Spearman rank. If p <0.05, then it is stated  that  there  is  a  significant  relationship.  The  results  obtained  show  that  there  is  a relationship  between  pain  and  quality  of  life  p  <0.05  and  a  relationship  between  work, employment status, education, pain, and BMI with quality-of-life p> 0.05. In conclusion, there is a relationship between pain and the quality of life of the elderly. There is no relationship between  work,  employment  status,  education,  pain,  and  BMI  with  the  quality  of  life  of  the elderly with Gout Arthritis.
Keywords: Arthritis, Gout, Elderly, Quality of Life.

## PENDAHULUAN
Gout  merupakan  keadaan  klinis  yang  terjadi  akibat  adanya  pengendapan  kristal Monosodium  Urat  (MSU)  akibat  hiperurisemia,  keadaan  ini  dikaitkan  dengan  keadaan disebabkan  oleh  sindrom  metabolik  dan  kondisi  penyakit  komorbid  (Ebstein,  2024) . Angka kejadian  Gout  Arthritis  dari  tahun  ke  tahun  semakin  meningkat.  Angka  prevalensi  kejadian Gout di Dunia pada tahun 2019 mencapai 696.25 per 10.000 penduduk, angka ini meningkat secara signifikan dari tahun 1990 hingga 2019 dengan peningkatan dari 22 juta kasus menjadi 53 juta kasus (He et al., 2023) . Berdasarkan data dari Riskesdas prevalensi angka kejadian Gout di  Indoensia  pad  atahun  2021  sebesar  11,9%  dari  total  penduduk  (Lindawati,  2023) . Berdasarkan  hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  tahun  2018  prevalensi  penyakit  sendi pada usia >15 tahun sebesar 7,3%. Prevalensi penyakit sendi ini akan meningkat seiring dengan bertambahnya  usia.  Sementara  itu,  di  Yogyakarta  penyakit  sendi  diderita  sebanyak  5,93% penduduk usia >15 tahun (Riskesdas RI, 2019).
Gout  sebagai  penyakit  radang  sendir  kronis  ini  ditandai  dengan  hiperurisemia  dan disebabkan oleh interaksi antara faktor genetik, epigeneik, dan metabolik (Zhao et al., 2022). Seringkali kejadian Gout ini akan mempengaruhi rasa serta kualiats hidup pada penderitanya. Penelitian yang dilakukan oleh Alhammadi et al., (2024) menunjukan bahwa angka kejadian Gout dapat berdampak signifikan terhadap kualitas hidup terkait kesehatan yang terjadi pada penderitanya.  Hal  tersebut  dikarenakan  rasa  nyeri  yang  menyiksa,  artropati  kronis,  dan penyakit  peyerta  yang  terkait.  Penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh  Lumintang  et  al.,  (2023) menunjukan bahwa kualitas hidup juga pada penderita Gout juga dipengaruhi oleh pengobatan, yang mana oral yang memiliki Gout yang menjalani pengobatan memiliki kualitas hidup yang lebih  baik  daripada  yang  tidak  menjalani  pengobatan.  Namun  dari  segi  jenis  kelamin  tidak menunjukan hubungan yang signifikan antara jenis kelamin terhadap kualitas hidup penderita dengan Gout.
Ada banyak faktor yang mempengaruhi kualitas hidup pada penderita Gout Arthritis menurut  Ali  (2019)  menemukan  bahwa  faktor-faktor  berupa  tingkat  nyeri,  pola  makan, frekuensi  serangan  terjadinya  Gout,  pekerjaan,  dan  usia  mempengaruhi  dari  kualitas  hidup penderita Gout Arthritis. Gangguan yang terjadi tersebut juga menyebabkan gangguan aspek kehidupan yang secara umum bersifat negatif termasuk menyebabkan penurunan produktivitas dan  aktivitas.  Merujuk  dari  hasi  penelitian  tersbeut  dapat  penulis  simpulkan  bahwa  secara umum  Gout  Arthritis  akan  berhubungan  dengan  kualitas  hidup  penderitanya.  Meskipun memiliki  tema  sama  terakait  kualitas  hidup  pada  penderita  Gout  Arthrithis,  penelitian  ini memiliki perbedaan pada sampel penelitian, jenis penelitian yang dilakukan berupa deskriptif analitik korelasional dengan pendekatan waktu cross sectional serta instrumen kualitas hidup yang digunakan berupa SF-36.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif analitik korelasional dengan pendekatan waktu cross  sectional. Lokasi  penelitian  ini  adalah  di  Dusun  X  Sonopakis  Kidul  Kasihan Bantul Yogyakarta. Populasi dalam penelitian ini adalah semua lansia yang berusia 60 tahun ke atas dan Menderita Gout Arthritis yang tinggal di Dusun X Sonopakis Kidul Kasihan Bantul Yogyakarta pada bulan Juli-Agustus 2018. Sampel dalam penelitian ini diambil dengan metode total  sampling ,  sehingga  sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  sebanyak  27  orang.  Kriteria inklusinya adalah: bersedia menjadi responden, pada saat dilakukan pengambilan data lansia tidak sedang ke luar kota dalam jangka waktu yang lama, dapat berkomunikasi dengan baik.
Definisi operasional variabel penelitian ini adalah: 1) Kualitas hidup lanjut usia dengan Gout  Arthritis  adalah  tingkat  Dimana  lanjut  usia  dengan  Gout  Arthritis  menikmati  hal-hal penting  yang  mungkin  terjadi  dalam  hidupnya;  2)  Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan kualitas  hidup  lanjut  usia  dengan  Gout  Arthritis  adalah  segala  sesuatu  yang  mempengaruhi tingkat kualitas hidup lansia dengan Gout Arthritis, yang terdiri dari: a) faktor demografi yang terdiri dari body mass index (parameter status nutrisi yang dihitung berdasarkan rumus indeks masa tubuh, skala data ordinal berdasarkan skor BMI), status pernikahan (status perkawinan saat  ini  dilihat  dari  KTP,  skala  data  ordinal  yang  terdiri  dari:  memiliki  pasangan  dan  tidak memiliki pasangan), pendidikan (Status sekolah resmi yang pernah diikuti berdasarkan ijazah yang dimiliki, skala data ordinal yang terdiri dari: tidak sekolah, SD, SMP, SMA, PT), status pekerjaan  (kegiatan  ekonomi  yang  sekarang  menjadi  sumber  penghasilan  lansia,  skala  data ordinal, terdiri dari : bekerja dan tidak bekerja) dan asuransi kesehatan (kepemilikan asuransi kesehatan dengan skala data ordinal dengan kriteria: memiliki dan tidak memiliki); b) Faktor parameter penyakit/klinis yaitu nyeri sendi (yaitu persepsi sakit yang dirasakan lansia akibat Gout Arthritis yang diukur menggunakan Numeric Rating Scale , skala data rasio).
Instrumen  faktor  demografi  adalah  kuesioner  tentang body  mass  index ,  status pernikahan,  pendidikan,  status  pekerjaan,  pendapatan  dan  asuransi  kesehatan.  Instrument faktor  klinis/penyakit  lansia  adalah  tingkat  nyeri  sendi,  yang  diukur  menggunakan Numeric Rating Scale . Instrumen yang digunakan untuk mengukur kualitas hidup dalam penelitian ini adalah kuesioner SF-36. Data diambil oleh peneliti dengan dibantu empat orang asisten yang telah  diberikan  penjelasan  tentang  instrumen  yang  akan  digunakan.  Peneliti  melakukan pengambilan data ketika Posyandu Lansia sedang berlangsung. Akan tetapi tidak semua lansia yang  akan  menjadi  responden  datang  ketika  Posyandu,  maka  pengambilan  data  dilakukan dengan mendatangi rumah lansia. Pengambilan  data dilakukan 1 kali untuk  semua variabel: status pernikahan, pendidikan, status pekerjaan dan asuransi kesehatan, nyeri sendi dan kualitas hidup.  Data  diisi  oleh  peneliti  dan  asisten  ke  dalam  kuesionar  dengan  cara  menanyakan langsung kepada lansia, jawaban diisikan oleh peneliti dan asisten peneliti ke dalam kuesioner sesuai apa yang disampaikan oleh usia lanjut. Untuk faktor demografi berupa body mass index (BMI) lansia diukur berat badannya tanpa menggunakan alas kaki dan tidak menggunakan baju yang  tebal,  kemudian  diukur  tinggi  dengan  cara  ukuran  tinggi  lutut  (knee  height) untuk menentukan  tinggi  badan  seseorang.  Tinggi  lutut  direkomendasikan  oleh  WHO  sebagai prediktor dari tinggi badan pada seseorang yang berusia ±60 tahun (lansia). Pada lansia proses pertambahnya usia tidak akan berpengaruh terhadap tulang secara umum berupa tinggi badan namun  akan  berpengaruh  terhadap  keadaan  tulang  belakangnya  (Goto  et  al.,  2024).  Rumus tinggi lutut: TB pria: 59,01 + (2,08 x TL) TB wanita: 75,00 + (1,91 x TL) Keterangan: TL: tinggi  lutut  (cm)  U:  umur  (tahun)  (Fatmah,  2010 cit .  Astuti,  2012).  Setelah  itu  dihitung BMInya.
Analisis  data  dilakukan  dengan  menggunakan  SPSS.  Analisa  data  yang  digunakan adalah: 1) analisis univariat yang bertujuan untuk mendeskripsikan karakteristik setiap variabel menggunakan  distribusi  frekuensi;  2)  analisis  bivariat  digunakan  untuk  melihat  hubungan antara masing-masing variabel bebas dan variabel terikat. Apabila p<0,05, maka dinyatakan terdapat  hubungan  yang  signifikan  diantara  kedua  variabel.  Sebelum  dilakukan  olah  data hubungan tingkat nyeri dengan kualitas hidup dilakukan uji normalitas terlebih dahulu karena skala data yang digunakan adalah numerik. Uji Normalitas dilakukan menggunakan Saphiro- Wilk. Dari hasil uji normalitas data didapatkan  tingkat  nyeri dan kualitas hidup  terdistribusi normal.  Oleh  karena  itu  korelasi  diuji  menggunakan product  moment  pearson. Berikut  ini adalah uji statistik yang digunakan dalam penelitian ini:

## Tabel 1 Uji Statistik
Variabel bebas Variabel terikat Uji Statistik Status Pernikahan Kualitas hidup Spearman Tingkat Pendidikan Kualitas hidup Spearman Status Pekerjaan Kualitas hidup Spearman Asuransi Kesehatan Kualitas hidup Spearman Indeks Masa Tubuh Kualitas hidup Spearman Tingkat Nyeri Kualitas hidup Product Moment Pearson
Sumber: Data Primer (2020)

## HASIL PENELITIAN Analisi Univariat
Karakteristik  responden  dikategorikan  berdasarkan  usia,  jenis  kelamin,  status pernikahan, pendidikan, status pekerjaan, asuransi kesehatan, indeks masa tubuh, dan tingkat nyeri.  Deskripsi karakteristik responden penelitian dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 2. Deskripsi Karakteristik Responden Karakteristik Frekuensi (f) Persentasi (%) Usia 46-55 Ahun 56-65 Tahun
> 65 tahun Total
1 15 12 28
3,6 53,6 42,8 100 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Total 2 26 28 7,1 92,9 100 Status Pernikahan Memiliki Pasangan Tidak Memiliki Pasangan Total 16 12 28 57,1 42,9 100 Tingkat Pendidikan SMA SMP SD Tidak Sekolah
Total
2 4 15
7 28 7,1 14,3 53,6 25,0 100 Status Pekerjaan Bekerja Tidak Bekerja Total 11 17 28 39,3 60,7 100 Asuransi Kesehatan Memiliki Tidak Memiliki Total 23 5 28 82,1 17,9 100 Indeks Masa Tubuh Normal Gemuk Total 13 15 28 46,4 53,6 100 Tingkat Nyeri Rendah (skala 1-3) Sedang (skala 4-6) 3 18 10,71 64,29
Tinggi (Skala 7-10) Total 7 28 25,00 100
Sumber: Data Primer (2020)

## Analisis Bivariat
Tabel 3. Kualitas Hidup Lansia dengan Gout Arthritis Variabel Rerata Minimum Maksimum Kualitas Hidup Lansia 66,6 39,58 90
Sumber: Data Primer (2020)
Berdasarkan hasil penelitian, kualitas hidup lansia dapat dikategorikan sebagai berikut:
Tabel 4 Kategori Kualitas Hidup Lansia dengan Gout Arthritis
Kualitas Hidup Frekuensi (f) Persentasi (%) Baik Buruk Total 23 5 28 82,14 17,85 100
Sumber: Data Primer (2020)
Berdasarkan hasil uji statistik faktor-faktor yang berhubungan dengan kualitas hidup lanjut usia, didapatkan hasil sebagai berikut:
Tabel 5. Hasil Uji Korelasi Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kualitas Hidup
Lanjut Usia dengan Gout Arthritis Variabel Bebas Variabel Terikat Uji Statistik P Value Kekuatan Korelasi (r) Kesimpulan Status Pernikahan Kualitas hidup Spearman 0,736 -0,067 Tidak ada hubungan Tingkat Pendidikan Kualitas hidup Spearman 0,905 -0,024 Tidak ada hubungan Status Pekerjaan Kualitas hidup Spearman 0,151 0,279 Tidak ada hubungan Asuransi Kesehatan Kualitas hidup Spearman 0,477 0,140 Tidak ada hubungan Indeks Masa Tubuh Kualitas hidup Spearman 0,645 0,091 Tidak ada hubungan Tingkat Nyeri Kualitas hidup Pearson 0,022 -0,430 Ada hubungan
Keterangan: *: signifikansi, p<0,05 (Sumber: Data Primer (2020)

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada  tabel  5  didapatkan  tidak  ada  hubungan  yang signifikan antara status pernikahan dengan kualitas hidup. Hasil ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Alhammadi et al., (2024) bahwa status pernikahan partisipan penderita Gout tidak ada hubungan yang signifikan terhadap kualitas hidupnya . Hasil penelitian yang berbeda yang dilakukan oleh Ali, (2019) yang menunjukkan bahwa ada hubungan antara status pernikahan dengan kualitas hidup pada penderita yang memiliki Gout, yang ditunjukkan bahwa penderita Gout yang memiliki pasangan cenderung memiliki tingkat kualitas hidup yang lebih
tinggi. Puciato et al., (2022) menjelaskan bahwa keadaan status hubungan status pernikahan secara  umum  mempengaruhi  kualitas  hidup,  namun  hal  tersebut  terhadap  perubahan  dalam program dan gaya hidup. Hasil penelitian yang didapatkan ini menunjukkan bahwa ada maupun tidaknya pasangan tidak akan mempengaruhi dari keadaan kualitas hidup pada pasien dengan Gout yang kemungkinan ada faktor lain yang cenderung terjadi pada kualitas hidup penderita Gout.
Berdasarkan tabel 5 hasil penelitian ini didapatkan tidak ada hubungan antara tingkat pendidikan  dengan  kualitas  hidup.  Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Alhammadi  et  al.,  (2024) bahwa  tingkat  pendidikan  partisipan  penderita  Gout  tidak  ada hubungan yang signifikan terhadap kualitas hidupnya. Namun, hasil penelitian yang berbeda yang  dilakukan  oleh  Diaz-Torne  et  al.,  (2024) yang  menemukan  bahwa  data  karakteristik demografik berupa tingkat pendidikan berhubungan dengan kualitas hidup pada penderita yang memiliki  Gout.  Kim  &  Hwang,  (2022)  menjelaskan  bahwa  faktor-faktor  utama  yang mempengaruhi kualitas hidup lansia berupa usia, status kesehatan, pendapan, rumah tangga, aktivitas  waktu  luang  dan  keadilan  di  kesenjangan  kesehatan,  faktor  lainya  termasuk  status tingkat  pendidikan  bukan  menjadi  faktor  utama  yang  mempengaruhi  kualitas  hidup  lansia. Pendidikan  sebagai  salah  satu  faktor  karakteristik  demografi  tidak  ada  hubungan  yang signifikan  terhadap  kualitas  hidup  lansia  dengan  Gout,  kemungkinan  ada  faktor  lansia  yang secara degeneratif menjadikan tingkat kemampuan pengetahuan cenderung sama pada setiap lansia.
Berdasarkan tabel 5 didapatkan tidak terdapat hubungan antara status pekerjaan dengan kualitas  hidup  lansia  dengan  Gout  Arthritis  dengan  nilai  p>0,05.  Ada  banyak  faktor  yang mempengaruhi kualitas  hidup  selain status  pekerjaan. Hal  ini sesuai  dengan penelitian yang dilakukan  oleh  Ali,  (2019) menjelaskan  bahwa  faktor  pekerjaan  berupa  produktivitas  kerja serta gangguan pekerjaan disebabkan faktor lain berupa tingkat keperawatan nyeri, pola makan, frekuensi  serangan  serta  sifat  pekerjaan  yang  berat  dan  usia.  Beberapa  faktor  yang mempengaruhi  tingkat  pekerjaan  pada  penderita  dengan  Gout  berupa  aktivitas  pekerjaan dengan persyaratan fisik yang tinggi dan berat, kurangnya fleksibilitas tempat kerja, termasuk ketidakmampuan  untuk  bekerja  jarak  jauh  hal  ini  memberikan  kondisi  yang  negatif  yang menjadikan penderita terjadinya intensitas nyeri dan kemampuan bekerja yang kurang Diaz- Torne et al., (2024) . Sehingga faktor pekerjaan bukan merupakan seseorang mengalami Gout namun pada penderita Gout yang bekerja secara fisik sangat berat akan memperparah kondisi Goutnya.
Hasil penelitian ini berdasarkan tabel  5 didapatkan tidak  ada hubungan  antara status kepemilikan asuransi kesehatan dengan kualitas hidup lansia dengan Gout Arthritis dengan nila p<0,05. Hasil ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Khamilia, (2021) menemukan bahwa asuransi kesehatan tidak berpengaruh terhadap kondisi penyakit pasien. Chrisnahutama, (2023) menerangkan  bahwa  asuransi  kesehatan  Jaminan  Kesehatan  Nasional  (JKN)  yang dimiliki  oleh  lansia  belum  dimanfaatkan  sebagai  bentuk  perlindungan  finansial  bagi  lansia ketika  mengakses  layanan  kesehatan.  Hasil  ini  didapatkan  bahwa  asuransi  kesehatan  yang diberikan berupa asuransi kesehatan yang dimiliki lansia tidak sering digunakan. Lansia lebih sering memeriksakan kesehatannya di Posyandu, sehingga dampak dari kepemilikan asuransi kesehatan kurang signifikan mempengaruhi kepuasan mereka terhadap layanan kesehatan dan secara umum terhadap kualitas hidup lansia.
Berdasarkan tabel 5 didapatkan tidak ada hubungan antara IMT dengan kualitas hidup lansia, dimana IMT menunjukkan status gizi lansia. Hasil tersebut berbeda dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Wang et al., (2023) dimana terdapat hubungan positif antara
status  gizi  dengan  kualitas  hidup,  yang  menandakan  peningkatan  IMT  di  atas  normal menjadikan  kualitas  hidup  yang  semakin  buruk.  Perbedaan  hasil  tersebut  kemungkinan disebabkan  oleh  jumlah  sampel  yang  berbeda,  selain  itu  dalam  penelitian  ini  kualitas  hidup dianalisis  secara  umum  tidak  dibeda  masing-masing  aspek  dari  kualitas  hidup.  Status  gizi dalam hal ini IMT, merupakan faktor yang berhubungan dengan aspek fisik, sedangkan kualitas hidup  secara  keseluruhan  dalam  penelitian  ini  diukur  menggunakan  instrumen  SF-36  yang terdiri dari 8 aspek, di samping aspek yang berhubungan dengan fisik terdapat aspek psikologis dan sosial.
Berdasarkan tabel 5 hasil penelitian terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat nyeri kualitas hidup pada lansia dengan Gout Arthritis dengan nilai p<0,05. Variabel kesehatan berkontribusi  secara  signifikan  terhadap  kualitas  hidup.  Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian yang dilakukan oleh Diaz-Torne et al., (2024) yang menemukan bahwa karakteristik keadaan klinis berupa nyeri berhubungan erat dengan kualitas hidup penderita Gout. Nyeri merupakan salah  satu  faktor  yang  dapat  menyebabkan  lansia  mengalami  keterbatasan  fungsional  dan keterbatasan  melakukan  aktivitas  sehari-hari.  Gout  Artritis  ditandai  dengan  inflamasi  akut, intermiten,  yang  berevolusi  selama  bertahun-tahun  sampai  menjadi  polyarthritis  inflamasi kronis. Nyeri yang muncul  diakibatkan oleh kristal  asam urat di  sendi yang secara tiba-tiba menyebabkan  peradangan  akut  dan  nyeri  yang  hebat  (McIntosh,  2023) . Anisia  &  Umam, (2020) menjelaskan  bahwa  semakin  bertambahnya  usia,  maka  terjadi  perubahan  fungsi fisiologis  yang  juga  akan  mengalami  penurunan  sebagai  akibat  proses  penuaan  sehingga berbagai penyakit termasuk penyakit sendi akan muncul. Akibat adanya penyakit sendi tersebut mengakibatkan rasa nyeri yang muncul yang secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup lansia. Nyeri yang tidak hilang merupakan penyebab utama gangguan fungsional pada semua kelompok umur. Pada kondisi ini seseorang akan mengalami mobilitas berkurang, sosialisasi berkurang, gangguan tidur, rehabilitasi lambat dan akibatnya meningkatkan pemanfaatan dan biaya perawatan kesehatan. Pada lansia dampak semacam itu memicu isolasi sosial yang dapat menyebabkan  peningkatan  gejala  seperti  depresi  dan  peningkatan  gangguan  kognitif.  Nyeri berhubungan dengan banyak masalah kesehatan dan gangguan fungsi dan merupakan alasan umum untuk mencari perawatan medis. Penelitian terbaru, banyak mengkaji dampak rasa nyeri pada kehidupan sehari-hari dan kualitas hidup. Kualitas hidup berbeda menurut jenis kelamin dan jenis kondisi nyeri.

## SIMPULAN
Tidak terdapat hubungan antara faktor demografi : status pekerjaan, pendidikan, IMT, status  pernikahan,  asuransi  kesehatan  dengan  kualitas  hidup  lansia  dengan  Artritis  Gout. Terdapat  hubungan  faktor  penyakit  atau  klinis,  nyeri  dengan  kualitas  hidup  lansia  dengan Artritis  Gout.  Untuk  penelitian  selanjutnya  disarankan  untuk  menambah  sampel  penelitian. Selain  itu,  perlu  dilakukan  analisa  dengan  melihat  hubungan  faktor  demografi  dan  faktor klinis/penyakit dengan setiap aspek kualitas hidup.

## SARAN
Perlu  adanya  evaluasi  berkala  mengenai  kualitas  hidup  penderita  Gout  dari  berbagai sudut pandang termasuk tindakan pengobatan dan kepatuhannya dalam program pengobatan.

## DAFTAR PUSTAKA
Alhammadi, N. A., Jan, R. A., Alrohaily, L. S., Aljohani, S. M., Alharthi, N. N., & Almalki, A. E. (2024). Health-Related Quality of Life in Gout Patients in Madinah Region, Saudi
Arabia. Journal of Family
Medicine and Primary Care,
13 (6). https://journals.lww.com/jfmpc/fulltext/2024/13060/health_related_quality_of_life_in_g out_patients_in.15.aspx
Ali, M. M., Mosbah, S. K., El-Fadi, N. M. A. (2019). Factors Affecting Quality of Life and Work Productivity among Patients with Gout. 7(2), 128–135.
http://dx.doi.org/10.12691/ajnr-7-2-4
Anisia, D., & Umam, F. N. (2020). Pengaruh Nyeri Sendi Terhadap Kualitas Tidur dan Kualitas Hidup  pada  Lansia  Penderita  Osteoartritis. Jurnal  Keperawatan,  1 ,  7. https://e- journal.lpppmdianhusada.ac.id/index.php/jk/article/download/74/68
Chrisnahutama,  A.  (2023).  Pengaruh  Asuransi  Kesehatan  Nasional  terhadap  Pengeluaran Kesehatan pada Penduduk Lanjut Usia di Indonesia. Journal of Economics Research and Policy Studies, 3 (2), 116–132. https://doi.org/10.53088/jerps.v3i2.771
Diaz-Torne, C., Pou, M., Horne, A., Gasteiger, C., & Dalbeth, N. (2024). Ab0103 is Gout the Boss? A Qualitative Interview Study Exploring the Impact of Gout on Work. In Annals of the Rheumatic Diseases. 83. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2024-eular.129 Ebstein, E., Ottaviani, S. (2024). Managing Gout in Patients with Metabolic Syndrome. Drugs Aging 41, 653–663 https://doi.org/10.1007/s40266-024-01132-x
Goto, K., Watanabe, D., Kawae, N., Nakamura, T., Yanagida, K., Yoshida, T., Kajihara, H., & Mizushima, A. (2024). Relationship between Femoral Proximal Bone Quality Assessment by MRI  IDEAL-IQ Sequence and Body Mass  Index in  Elderly Men.  Tomography, 10, 816–825. https://doi.org/10.3390/tomography10050062
He, Q., Mok, T.-N., Sin, T.-H., Yin, J., Li, S., Yin, Y., Ming, W.-K., & Feng, B. (2023). Global, Regional,  and  National  Prevalence  of  Gout  From  1990  to  2019:   Age-Period-Cohort Analysis  With  Future  Burden  Prediction. JMIR  Public  Health  and  Surveillance,  9 , e45943. https://doi.org/10.2196/45943
Khamilia,  N.,  &  Yulianti,  T.  (2021).  Faktor-Farktor  yang  Mempengaruhi  Kualitas  Hidup Pasien  Diabetes  Melitus  Tipe  2  di  Instalasi  Rawat  Jalan  RSUD  Sukoharjo  Tahun 2020. Prosiding  University  Research  Colloquium ,  494–507.  Retrieved  from https://repository.urecol.org/index.php/proceeding/article/view/1438
Kim, B.-R., & Hwang, H.-H. (2022). Analysis of Major Factors Affecting the Quality of Life of the Elderly in Korea  in Preparation for a Super-Aged Society. International Journal of Environmental
Research and Public Health, 19 (15). https://doi.org/10.3390/ijerph19159618
Lindawati, R., Yasin, R. F., & Sudirman, A. N. A (2023). Pengaruh Air Rebusan Kumis Kucing Terhadap Penurunan Asam Urat di Desa Manawa Kecamatan Patilanggio. Jurnal Rumpun Ilmu Kesehatan, 3 (1), 49–59. https://doi.org/10.55606/jrik.v3i1.1223
Lumintang, C. T., Oroh, C. T. M., & Langelo, W. (2023). Profile of Individual Characteristics Regarding the Quality of Life of People With Gout Arthritis. Klabat Journal of Nursing, 5 (1), 85. https://doi.org/10.37771/kjn.v5i1.922
McIntosh,  J.  (2023). What to Know  About  Gout.  Medical News  Today. https://www.medicalnewstoday.com/articles/144827
Puciato, D., Rozpara, M., Bugdol, M., & Mróz-Gorgoń, B. (2022). Socio-Economic Correlates of Quality of Life in Single and Married Urban  Individuals: a Polish Case Study. Health and Quality of Life Outcomes, 20(1), 58. https://doi.org/10.1186/s12955-022-01966-2 Riskesdas RI. (2019). Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia. 2019.
https://repository.badankebijakan.kemkes.go.id/id/eprint/3514/1/Laporan
Riskesdas

## 2018 Nasional.pdf
Wang, Y., Guo, X., Chen, B., Chen, H., Chen, Y., Ma, L., & Liu, H. (2023). The Relationship Between  Psychosocial  Behavior  and  the  Quality  of  Life  of  Male  Gout  Patients  in Southwest  China:  A  Cross-Sectional  Study  Based  on  an  Information-Motivation- Behavioral  Skills  Model. Patient  Preference  and  Adherence,  17 ,  3503–3514. https://doi.org/10.2147/PPA.S434875
Zhao, J., Wei, K., Jiang, P., Chang, C., Xu, L., Xu, L., Shi, Y., Guo, S., Xue, Y., & Dongyi, H. (2022).  Inflammatory  Response  to  Regulated  Cell  Death  in  Gout  and  Its  Functional Implications. Frontiers in Immunology, 13 . https://doi.org/10.3389/fimmu.2022.888306