DOI: 10.2473/amnt.v4i2.2020.165-170
©2020. Rachmah, dkk . Open access under CC BY – SA license. Received: 07-10-2019, Accepted: 03-02-2020, Published online: 18-06-2020. doi: 10.20473/amnt. v4i2.2020.165-170  . Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
Pendidikan Gizi Gemar Makan Ikan Sebagai Upaya Peningkatan Pengetahuan Ibu tentang Pencegahan Stunting Di Desa Gempolmanis Kecamatan Sambeng Kabupaten Lamongan Provinsi Jawa Timur
Nutrition Education “ Gemar Makan Ikan” to Increase Mother’s Knowledge of Stunting Prevention in Gempolmanis Village, Sambeng District, Lamongan Regency, East Java Province
Qonita Rachmah 1 *, Diah Indriani 2 , Susi Hidayah 1 , Yurike Adhela 1 , Trias Mahmudiono 1

## ABSTRAK
Latar belakang : Stunting merupakan salah satu permasalahan gizi dengan dampak kesehatan yang serius. Hasil riskesdas terbaru  di  tahun  2018  menunjukkan  prevalensi  stunting  sebesar  30,8%,  yang  artinya  1  dari  3  anak  indonesia  masih mengalami stunting.  Kabupaten Lamongan merupakan satu dari 100 kabupaten prioritas stunting di Indonesia. Tujuan : Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menganalisis pengaruh pemberian pendidikan gizi terhadap pengetahuan ibu tentang Pencegahan Stunting. Metode : Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah Quasi Eksperimen dengan rancangan one group pre-test and post-test  design. Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan  metode total  sampling yaitu  mengambil  semua  ibu  dengan balita usia 0 – 59 bulan di desa Gempolmanis, Kecamatan Sambeng, Kabupaten Lamongan sebanyak 22 ibu balita. Pemilihan desa Gempolmanis dipilih secara purposive . Uji T dependen digunakan untuk mengukur perbedaan tingkat pengetahuan ibu setelah diberikan pendidikan gizi. Response rate penelitian ini sebesar 86,4%. Hasil : Hasil penelitian menunjukkan pada awal sesi sebelum diberikan pendidikan gizi tentang s tunting , mayoritas ibu masih memiliki pengetahuan yang cukup (57,9%) dan kurang (36,8%). Hanya 5,3% yang memiliki pengetahuan gizi baik, namun setelah edukasi gizi, 68,4% ibu memiliki tingkat  pengetahuan baik. Rerata skor sebelum edukasi  sebesar  60,5 + 18,9 dan meningkat menjadi 88,4 + 13,8 setelah edukasi gizi (P<0.05).
Kesimpulan  : Dapat  disimpulkan  bahwa  pendidikan  gizi  secara  signifikan  dapat  meningkatkan  pengetahuan  ibu  terkait pencegahan stunting pada anak di usia golden period . Pemberian edukasi gizi secara berkala baik oleh petugas gizi puskesmas maupun kader posyandu perlu dilakukan sebagai upaya pencegahan stunting .
Kata kunci : konsumsi ikan, pendidikan gizi, penyuluhan, stunting

## ABSTRACT
Background: Stunting is one of nutritional problem that causes long-term health problems. Based on the result of Riskesdas, there has been an increase in stunting prevalence from 35,6% in 2010 to 37,2% in 2013 which means that 1 in 3 indonesian children are stunting. Lamongan was one of hundred’s stunting priority regency in Indonesia. This study aims to analyze the effect of nutrition education to incerase mother ’s knowledge related stunting . Objective: The method used in this research is Quasi Experiment by designing one group pre-test and post-test design. The sampling technique used was total sampling method in which all mothers with children aged 0 - 59 months in Gempolmanis village, Sambeng District, Lamongan Regency. The Gempolmanis village was purposively chosen.
Methods: The  dependent  T  test  was  used  to  determine  the  effect  of  nutrition  education  on  maternal  knowledge.  The response rate of this study was 86.4%.
Results: The results showed at the beginning of the session, the majority of mothers still had sufficient knowledge (57.9%) and less (36.8%). Only 5.3% have good nutrition knowledge, but after nutrition education, 68.4% of mothers have a good level of knowledge related to stunting. The mean score before nutrition education was 60.5 + 18.9 and increased to 88.4 + 13.8 after nutrition education (p <0.05).
Conclusion: It  can  be  concluded  that  nutrition  education  can  significantly  increase  maternal  knowledge  related  to  the prevention of stunting in children at the golden age. Regular nutrition education by the nutrition officer or posyandu cadre needs to be done as an effort to improve stunting.
Keywords: fish consumption, nutrition education, counseling, stunting

## RESEARCH STUDY
Open Access
DOI: 10.2473/amnt.v4i2.2020.165-170
©2020. Rachmah, dkk . Open access under CC BY – SA license. Received: 07-10-2019, Accepted: 03-02-2020, Published online: 18-06-2020. doi: 10.20473/amnt. v4i2.2020.165-170  . Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
*koresponden: Qonita Rachmah qonita.rachmah@fkm.unair.ac.id 1 Departemen Gizi Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga, Indonesia
2 Departemen Biostatistika dan Kependudukan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga, Indonesia

## PENDAHULUAN
Stunting merupakan  salah  satu  permasalahan gizi terbanyak yang terjadi di dunia dan di Indonesia (1,2). Definisi stunting menurut  Kementerian  Kesehatan (Kemenkes)  adalah  anak  balita  dengan  nilai z-score nya kurang  dari  -2SD/  ( stunted )  dan  kurang  dari – 3SD ( severely stunted) dengan  panjang  badan  (PB/U)  atau tinggi  badan  (TB/U)  menurut  umurnya  dibandingkan dengan  standar  baku  WHO-MGRS  ( Multicentre  Growth Reference Study ) 2006 (3) . Masalah anak stunting dapat menghambat  perkembangan  anak,  dengan  dampak negatif  yang  akan  berlangsung  pada  kehidupan selanjutnya,  berhubungan  dengan  prestasi  pendidikan yang  buruk  dan  pendapatan  yang  rendah  saat  dewasa, sehingga  menghadapi  kemungkinan  yang  lebih  besar untuk  tumbuh  menjadi  orang  dewasa  yang  kurang berpendidikan,  miskin,  kurang  sehat  dan  lebih  rentan terhadap penyakit tidak menular (1). Hasil Riskedas tahun 2013  menunjukkan  bahwa  telah  terjadi  peningkatan prevalensi stunting dari 35,6% tahun 2010 menjadi 37,2% tahun  2013,  artinya  1  dari  3  anak  Indonesia  tergolong stunting . Jawa Timur merupakan salah satu provinsi yang memiliki prevalensi stunting tinggi (4). Berdasarkan data Tim  Nasional  Percepatan  Penanggulangan  Kemiskinan (TNP2K),  Desa  Gempol  Manis  Kecamatan  Sambeng Kabupaten  Lamongan  Provinsi  Jawa  Timur  merupakan salah  satu  dari  100  Kabupaten/Kota  Prioritas  untuk intervensi stunting/anak kerdil di Indonesia (5).
Kondisi stunting disebabkan karena kurangnya asupan energi dan protein dalam jangka waktu panjang, dimulai dari masa kehamilan. Oleh karena itu, pendidikan gizi terpadu terkait stunting dan KEP serta pemberdayaan masyarakat untuk menanggulangi stunting dan KEP perlu dilakukan.  Asupan  protein  yang  cukup  selama golden period (bayi  hingga  usia  2  tahun)  menajadi  hal  yang penting dalam pencegahan stunting. Studi di Kabupaten Bangkalan,  Madura  menunjukkan  bahwa  balita  dengan asupan protein inadekuat memiliki risiko yang lebih tinggi untuk  mengalamin stunting dibandingkan  dengan  balita dengan  asupan  protein  adekuat  dari  Angka  Kecukupan Gizi (AKG) yang dianjurkan (6). Salah satu sumber protein yang  banyak  tersedia  dengan  harga  cukup  terjangkau yaitu ikan. Penelitian di Rowosari, Semarang menunjukkan  bahwa  konsumsi  ikan  secara  signifikan berkorelasi dengan kejadian stunting (24).
Ikan merupakan salah satu jenis protein heme yang  memiliki  tingkat  penyerapan  besi  yang  baik. Kandungan protein dalam ikan mencapai 18% dan terdiri dari  asam  amino  esensial.  Menurut  Daftar  Bahan Makanan  Penukar  (DBMP)  Indonesia,  satu  porsi  ikan segar  (50  g)  mengandung  10  gram  protein  (7/3).  Studi Diet  Total  pada  2014  melaporkan  rata-rata  konsumsi kelompok ikan dan olahannya. Pada kelompok anak usia 5 – 12 tahun adalah sebesar 70,7 gram per orang per hari, dengan  persentase  paling  banyak  berasal  dari  ikan  laut sebanyak  37,9  gram  per  orang  per  hari  atau  setara
dengan 54% dari total konsumsi ikan dan dilanjutkan oleh kelompok  ikan  tawar  yang  menyumbang  38%  dari  total konsumsi ikan atau sekitar 26,9 gram per orang per hari (8/4).  Laporan  tahunan  Kementerian  Kelautan  dan Perikanan menunjukkan bahwa konsumsi ikan per kapita per  tahun  mengalami  peningkatan  sejak  2010  hingga 2014.  Pada  2010,  konsumsi  ikan  masih  sebesar  30,48 kg/kapita/tahun  dan  terus  meningkat  hingga  38,14 kg/kap/tahun pada 2014 dengan pertumbuhan tertinggi mencapai 8,32% per tahun. Jawa Timur merupakan salah satu  provinsi  dengan  pertumbuhan  konsumsi  ikan  per kg/kapita/tahun  paling  tinggi  sejak  tahun  2010 – 2014. Konsumsi  ikan  per  2010  hanya  terhitung  19,01 kg/kap/tahun  hingga  27,89  kg/kap/tahun  dengan pertumbuhan  sebesar  46%  dalam  4  tahun  terakhir. Konsumsi  ikan  di  Jawa  Timur  diprediksi  akan  terus  naik (9/5).  Pada  tahun  2019,  konsumsi  ikan  ditargetkan mencapai 54.49 kg/kap/tahun (10/6). Paparan Kementerian  Kesehatan  menunjukkan  bahwa  tingkat pendidikan orang tua merupakan salah satu determinan utama dari terjadinya masalah stunting . Oleh karena itu, pendidikan  gizi  dapat  menjadi  salah  satu  solusi pencegahan stunting (23).
Solusi  permasalahan  yang  telah  dipaparkan diatas salah satunya dapat dilakukan melalui pendidikan gizi gemar makan ikan.  Ikan merupakan sumber protein yang dapat dengan mudah diperoleh namun konsumsinya  masih  cukup  rendah  di  kalangan masyarakat. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh pemberian pendidikan gizi terhadap pengetahuan  ibu  tentang  Pencegahan Stunting Di  Desa
Gempolmanis
Kecamatan Sambeng Kabupaten
Lamongan Provinsi Jawa Timur

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  Quasi Eksperimen  dengan  rancangan one  group  pre-test  and post-test design . Penelitian ini dilaksanakan di Posyandu Desa  Gempolmanis,  Kecamatan  Sambeng,  Lamongan – Jawa  Timur.  Pemilihan  lokasi  peneitian  dipilih  secara purposive  berdasarkan  data  yang  menunjukkan  bahwa prevalensi stunting di  Desa  Gempolmanis  termasuk dalam peringkat 100 besar (5). Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu yang memiliki anak berusia 0 – 59 bulan sebanyak 22 orang, dengan sampel juga sebanyak 22  orang  yang  dipilih  berdasarkan total  sampling .
Intervensi  yang  dilakukan  berupa  edukasi  gizi  dengan metode ceramah dan tanya jawab.
Pengumpulan data dilakukan dengan kuesioner self-assessment dengan  asistensi  dari  enumerator sebanyak  2  (dua)  orang  Sarjana  Gizi.  Kuesioner pengetahuan tentang pencegahan stunting berisi sepuluh pertanyaan  pilihan  ganda.  Kuesioner  diisi  sebanyak  dua kali  yaitu  sebelum  dan  sesudah  diberikan  intervensi pendidikan  gizi.  Intervensi  yang  diberikan  berupa ceramah  terkait  stunting,  MPASI,  pemilihan  makanan
DOI: 10.2473/amnt.v4i2.2020.165-170
©2020. Rachmah, dkk . Open access under CC BY – SA license. Received: 07-10-2019, Accepted: 03-02-2020, Published online: 18-06-2020. doi: 10.20473/amnt. v4i2.2020.165-170  . Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
bergizi  dan  pemilihan  ikan,  lalu  dilanjutkan  dengan  sesi interaktif tanya jawab. Intervensi berlangsung selama 60 menit.  Pengolahan  data  dilakukan  dengan  SPSS  22  IBM Statistics dengan analisis statistik Uji T dependen (α< 0,05) untuk melihat adanya peningkatan pengetahuan. Dari 50 peserta,  hanya  19  responden  yang  mengisi  kuesioner secara  lengkap  sehingga  analisis  data  hanya  dilakukan pada 19 responden.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Desa  Gempol  Manis  terletak  di  Kecamatan  Sambeng, Kabupaten  Lamongan,  Provinsi  Jawa  Timur,  Indonesia. Desa ini terletak di sebelah selatan, sekitar 35 kilometer dari  ibu  kota  Kabupaten  Lamongan.  Secara  geografi  , sebelah  utara  merupakan  Kecamatan  Sugio,  sebelah Selatan  yakni  Kecamatan  Kabuh  dan  Kecamatan  Kudu yang termasuk Kabupaten Jombang, sebelah barat yakni Kecamatan  Ngimbang  dan  yang  terakhir  sebelah  timur yakni Kecamatan Mantup. Desa Gempol Manis terdiri dari 5  dusun  dan  memiliki  1  posyandu  umum.  Berdasarkan hasil observasi, posyandu umum dilakukan sebanyak satu kali  dalam  satu  bulan  dengan  kunjungan  petugas  gizi berkala pada saat jadwal posyandu dilakukan.

## Pengetahuan Gizi Ibu Balita
Dari  22  ibu  yang  hadir  pada  saat  edukasi  gizi,  hanya  19 responden  yang  dapat  di  analisis.  Tiga  lainnya  tidak menyelesaikan posttest karena  sudah  meninggalkan lokasi penelitian pada saat pengisian kuesioner posttest . Response rate penelitian ini sebesar 86,4%. Pada awal sesi sebelum  diberikan  pendidikan  gizi  tentang  s tunting , mayoritas  ibu  masih  memiliki  pengetahuan  yang  cukup (57,9%)  dan  kurang  (36,8%).  Hanya  5,3%  yang  memiliki pengetahuan  gizi  baik  (Tabel  1).  Pengetahuan  gizi  pada penelitian  ini  di  nilai  menggunakan  kuesioner  berisi  10- pertanyaan  tentang stunting ,  pencegahan stunting, dan manfaat  konsumsi  ikan  untuk  mencegah  s tunting .
Kategori  pengetahuan  gizi  dikelompokkan  sebagai  baik apabila skor >80; sedang jika skor 60 – 79 dan kurang jika skor  <60 11 .  Tingkat  pengetahuan  merupakan  salah  satu faktor  yang  secara  tidak  langsung  dapat  memengaruhi status  gizi  anak,  termasuk stunting dengan  terlebih dahulu  memengaruhi  perilaku  ibu.  Hasil  telaah  literatur sebelumnya  menunjukkan  bahwa  salah  satu  penelitian case  control di  Mozambique  dengan  282  sampel menyimpulkan bahwa intervensi gizi untuk meningkatkan pengetahuan menjadi faktor penentu terjadinya masalah stunting pada anak 12 .  Sejalan dengan hal tersebut, Yisak et  al 13 juga  berargumen  bahwa  pendidikan  gizi  yang diberikan kepada ibu atau pengasuh anak dapat menjadi salah satu alternatif pencegahan stunting.
Tabel 2 menunjukkan hasil mean jawaban pada masing-masing  item  pertanyaan.  Hasil  ini  akan  berguna untuk  menggali  lebih  dalam  terkait  hal-hal  yang  kurang diketahui  oleh  responden  sehingga  intervensi  gizi  yang akan  dilakukan  dapat  memfokuskan  pada  hal-hal  yang belum diketahui tersebut. Pertanyaan pertama bertujuan untuk  mengobservasi  apakah  ibu  balita  mengetahu tentang  istilah  s tunting .  saat  pretest,  rata-rata  skor  7,4 sedangkan  setelah  edukasi  gizi,  100%  ibu  mengetahui tentang  istilah  s tunting .  Hasil  tersebut  juga  meningkat secara  signifikan  (p<0,05).  Istilah stunting didefinisikan sebagai  kondisi  dimana  anak  balita  memiliki  panjang badan (PB/U) atau tinggi badan (TB/U) menurut umurnya kurang  dibandingkan  dengan  standar  baku  WHO-MGRS (3) . Saat ini, istilah stunting juga banyak digunakan dalam berbagai  media  kampanye  kesehatan  anak  baik  di Posyandu,  Puskesmas,  dan  Rumah  Sakit  sehingga membuat  mayoritas  ibu  balita  sudah  mengetahui  istilat tersebut. Indonesia sendiri saat ini menjadi satu dari 60 negara  yang  berkomitmen  untuk  menurunkan  angka stunting melalui  gerakan  1000  Hari  Pertama  Kehidupan (HPK)  atau Scaling  Up  Nutrition (SUN)  yang  dijalankan sejak tahun 2010 14 .
Tabel 1. Pengetahuan Gizi Ibu Balita Sebelum dan Sesudah Edukasi Gizi
Pengetahuan Gizi Sebelum (n=19) Sesudah (n=19) n % n % Kurang 7 36,8 1 5,3 Cukup 11 57,9 5 26,3 Baik 1 5,3 13 68,4 Jumlah 19 100 19 100
Pertanyaan  selanjutnya  merujuk  pada  faktor langsung yang menyebabkan stuntin g. Rata-rata nilai pre- test  untuk  soal  ini  hanya  3,7  dan  meningkat  secara signifikan  saat  post-test  dengan  rata-rata  9,5  (p<0,05). Pengetahuan  tentang  faktor  risiko stunting sangat penting  bagi  ibu  balita  agar  dapat  mengeliminasi  faktor tersebut  dan  mencegah  terjadinya stunting .  Budiastutik dan Rahfiludin 12 menjelaskan faktor risiko utama s tunting di  negara  berkembang  adalah  tidak  terpenuhinya  gizi yang  dibutuhkan  dalam  jangka  waktu  yang  lama.  Selain itu,  faktor  kesehatan  seperti  terjadinya  infeksi  berulang juga  menjadi  penyebab  langsung  terjadinya stunting .
Studi  pada  Balita  di  pedesaan  dan  perkotaan  Jember menunjukkan  hasil  yang  sama  dimana  faktor  terjadinya infeksi  berhubungan  dengan  kejadian stunting 15 .  Lebih dalam  dijelaskan  bahwa  terjadinya  infeksi  pada  balita dapat  memengaruhi  peningkatan  kebutuhan  akibat
peningkatan  metabolisme,  mengganggu  penyerapan  zat gizi, penurunan nafsu makan dan asupan makanan, dan kehilangan  zat  gizi 16 .  Infeksi  dan stunting memiliki hubungan yang sinergestik. Kemudian pertanyaan ke-4, 5, dan  8  berkaitan  dengan  praktek  pemberian  MPASI. Pengetahuan  tentang  Pemberian  Makan  Bayi  dan  Anak (PMBA) dalam hal ini yaitu MPASI penting untuk diketahui oleh  ibu  karena  dapat  memengaruhi  asupan  gizi  bayi. Hasil  studi  ini  juga  sejalan  dengan  studi  di  Kota  Cimahi yang  menemukan  perbedaan  bermakna  pada  rata-rata skor  pengetahuan  sebelum  dan  setelah  intervensi pendidikan  gizi  menggunakan booklet PMBA.  Selain  itu, pendidikan  gizi  yang  diberikan  juga  berpengaruh  pada skor feeding  practice .  Ibu  yang  diberikan  intervensi  gizi meningkat  pengetahuan  dan feeding  practice ,  artinya bahwa  kemampuan  ibu  dalam  memberi  makanan menjadi  lebih  baik  setelah  mendapat  edukasi  gizi 17 .
DOI: 10.2473/amnt.v4i2.2020.165-170
©2020. Rachmah, dkk . Open access under CC BY – SA license. Received: 07-10-2019, Accepted: 03-02-2020, Published online: 18-06-2020. doi: 10.20473/amnt. v4i2.2020.165-170  . Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
Penekanan  edukasi  gizi  juga  dilakukan  pada  pemberian MPASI yang tepat sesuai usia karena rerata skor soal ke-5 sangat rendah (0,5). Izwardi 18 menjelaskan bahwa MPASI harus  memenuhi  6  syarat:  frekuensi  makan  dalam  satu hari, jumlah makanan, tekstur yang tepat, jenis seimbang dan bervariasi, pemberian makanan aktif, dan penyiapan
yang  bersih.  Setelah  edukasi  gizi,  rerata  skor  meningkat menjadi  6,8  yang  berarti  bahwa  mayoritas  ibu  balita mengetahui  pemberian  MPASI  yang  sesuai,  yaitu  6 – 9 bulan  tekstur  saring/lumat,  makanan  lembik/cincang kasar  untuk  usia  9 – 12  bulan  dan  makanan  keluarga untuk 12 – 24 bulan 19 .
Tabel 2. Rata-rata Nilai Pre dan Post-Test pada Masing-Masing Item Pertanyaan  (Skala 0 – 100) Pertanyaan Rata-rata nilai (mean + SD) P Pre-intervensi Post-intervensi 1. Jika ada seorang anak memiliki TB yang lebih rendah dibandingkan anak lain yang usianya sama, maka disebut dengan.. 7,4 + 4,5 10,0 + 0,0 0,021 2. Faktor langsung penyebab stunting pada anak adalah.. 3,7 + 4,9 9,5 + 2,3 0,000 3. 4 syarat yang harus dipenuhi dalam pemberian MPASI adalah.. 7,9 + 4,2 8,9 + 3,2 0,429 4. MPASI mulai diberikan ktika anak berusia.. 10,0 + 0,0 8,9 + 3,2 0,163 5. MPASI yang tepat untuk diberikan pada anak usia 9-11 bulan berupa.. 0,5 + 2,3 6,8 + 4,8 0,000 6. Zat gizi pada ikan yang sangat baik untuk kecerdasan otak anak adalah.. 6,8 + 4,8 9,5 + 2,3 0,056 7. zat gizi pada ikan yang berguna untuk memacu pertumbuhan anak dan mengganti sel-sel tubuh yang rusak adalah... 9,5 + 2,3 8,4 + 3,7 0,331 8. Salah satu akibat yang dapat ditimbulkan jika makanan pendamping ASI diberikan terlalu awal (kurang dari 6 bulan) adalah.. 7,4 + 4,5 9,5 + 2,3 0,104 9. Berikut adalah salah satu cara yang dapat dilakukan untuk mencegah stunting yaitu.. 3,7 + 4,9 7,9 + 4,2 0,002 10. Ikan memiliki manfaat jangka panjang untuk kehidupan anak yaitu.. 3,7 + 4,9 8,9 + 3,2 0,000
Pertanyaan  ke-enam  dan  tujuh  berkaitan dengan  kandungan  zat  gizi  pada  ikan.  Terdapat peningkatan  rerata  skor  pengetahuan  pada  soal kandungan  omega-3  pada  ikan,  namun  ibu  balita  justru memiliki  rerata  nilai  yang  kurang  pada  pertanyaan  ke- tujuh  tentang  kandungan  protein  dalam  ikan.  Tidak terdapat  perbedaan  yang  signifikan  pada  kedua pertanyaan sebelum dan sesudah intervensi edukasi gizi. (p>0,05) Ikan merupakan salah satu jenis protein hewani yang  penting  dalam  pencegahan stunting .  Kandungan protein  dalam ikan mencapai 18% dan terdiri dari asam amino esensial. Menurut Daftar Bahan Makanan Penukar (DBMP)  Indonesia,  satu  porsi  ikan  segar  (50  g) mengandung  10  gram  protein.  Asupan  protein  sangat penting  dalam  rangka  pencegahan stunting .  Asupan protein  secara  positif  berkorelasi  dengan  pertumbuhan
linear  pada  anak  setelah  di  kontrol  dengan  faktor inflamasi,  parasit  usus,  dan  faktor  sosio  demografi 20 . Pertanyaan  ke-10  juga  membahas  tentang  manfaat jangka  panjang  konsumsi  ikan  yaitu  untuk  pencegahan stunting . Pengetahuan  ibu  bahwa  ikan  dapat  mencegah s tunting meningkat  secara  signifikan  sebelum  dan sesudah intervensi  pendidikan  gizi (p<0,05). Pemerintah Indonesia  melalui  Kementerian  Kelautan  dan  Perikanan (KKP) menggalakkan program “Gemarikan” sebagai salah satu upaya peningkatan konsumsi ikan dan diperkuat oleh Keputusan Gubernur Jawa Timur Nomor 188/319/KPTS/013/2010  tentang  Forum  Peningkatan Konsumsi Ikan (FORIKAN) Provinsi Jawa Timur 21 . Edukasi gizi yang dilakukan dalam penelitian ini telah mendukung program  pemerintah  dan  secara  tidak  langsung  dapat membantu pencegahan stunting .
Tabel 3. Pengaruh Edukasi Gizi Terhadap Pengetahuan Gizi Siswa
Variabel N Rata-rata + SD P Sebelum Sesudah Pengetahuan Gizi 19 60,5 + 18,9 88,4 + 13,8 0,002 Gambar 1 menunjukkan adanya tren peningkatan skor pengetahuan gizi sebelum dan sesudah dilakukannya  intervensi  edukasi  gizi  pada  ibu  balita. Penelitian ini menunjukkan bahwa pemberian edukasi gizi dengan  metode  penyuluhan  konvensional  dan  tanya jawab  dapat  meningkatkan  skor  pengetahuan  ibu  balita
secara signifikan (p- value = 0,002). Rerata skor sebelum edukasi sebesar 60,5 + 18,9 dan meningkat menjadi 88,4 + 13,8 setelah edukasi gizi. Hasil ini juga sejalan dengan penelitian  Andriani,  et  al 22 di  wilayah  kerja  Puskesas Puuwatu,  Kota  Kendari  yang  menunjukkan  adanya peningkatan  pengetahuan  yang  bermakna  setelah
DOI: 10.2473/amnt.v4i2.2020.165-170
©2020. Rachmah, dkk . Open access under CC BY – SA license. Received: 07-10-2019, Accepted: 03-02-2020, Published online: 18-06-2020. doi: 10.20473/amnt. v4i2.2020.165-170  . Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
pemberian  edukasi  gizi  berbasis MSG (p=0,000).  MSG atau MOTHER SMART GROUNDING merupakan program paket  edukasi  gizi  berupa  penyuluhan  konvensional, pembagian  booklet,  dan  demontrasi  jajanan  sehat berbahan  pangan  lokal  kelor  ( Moringa  oleifera )  yang bertujuan  untuk  mencegeah  s tunting .  Hasil  penelitian yang  pertama  kali  dilakukan  di  Desa  GempolManis, kecamatan  Sambeng,  kabupaten  Lamongan  ini  dapat menjadi  bahan  advokasi  kepada  pemerintah  setempat untuk  membuat  program  edukasi  gizi  menjadi  program
preventif  utama  pencegaha stunting karena  terbukti dapat meningkatkan pengetahuan ibu balita. Akan tetapi, beberapa  kelemahan  penelitian  ini  perlu  diperbaiki kedepannya seperti jumlah sampel yang dapat ditambah dengan  desa  lain  dalam  satu  kecamatan  agar memperoleh  jumlah  yang  lebih  besar  serta  monitoring pengetahuan  ibu  setelah  jangka  waktu  tertentu  untuk memastikan apakah hasil edukasi masih dirasakan. Selain itu,  pengembangan  kuesioner  juga  perlu  dilakukan  agar dapat mencakup pengetahuan gizi secara komprehensif.
0.
Gambar 1. Grafik Nilai Pretest dan Posttest Pengetahuan Ibu

## KESIMPULAN
Penelitian ini menunjukkan bahwa pendidikan gizi secara signifikan  dapat  meningkatkan  pengetahuan  ibu  terkait pencegahan stunting pada  anak  di  usia  emas golden period .  Pemberian  edukasi  gizi  secara  berkala  baik  oleh petugas  gizi  puskesmas  maupun  kader  posyandu  perlu dilakukan sebagai upaya pencegahan stunting .

## ACKNOWLEDGEMENT
Penulis  mengucapkan  terimakasih  kepada  masyarakat dan perangkat Desa Gempolmanis Kecamatan Sambeng, Kapubaten  Lamongan  khususnya  Ibu  Puji  Selaku Sekretaris  Desa  yang  banyak  membantu  kelancaran kegiatan  ini.  Terima  kasih  pada  mahasiswa  UNAIR  yang membantu  dalam  pengumpulan  data  dan  teman  dosen atas  masukan,  pendapat  maupun  saran  dalam perancangan  dan  penyelesaian  penulisan  artikel  ini. Terima  kasih  setingginya  kami  ucapkan  pada  Direktorat Riset  dan  Pengabdian  Masyarakat,  Deputi  Bidang Penguatan  Riset  dan  Pengembangan  Kementerian  Riset dan  Teknologi/  Badan  Riset  dan  Inovasi  Nasional  yang telah  memberikan  bantuan  pendanaan  sehingga penelitian ini dapat dijalankan.

## REFERENSI
1. Unicef. Gizi Ibu & Anak. Unicef Indones. 2012;1 – 6.
2. Sjarif DR, Yulianti K, Lestari ED, Sidiartha IGL, Nasar SS,  Mexitalia  M.  Rekomendasi  Praktik  Pemberian Makan  Berbasis  Bukti  pada  Bayi  dan  Batita  di Indonesa  untuk  Mencegah  Malnutrisi.  1st  ed.
Jakarta:  UKK  Nutrisi  dan  Penyakit  Petabolik  Ikatan Dokter Anak Indonesia; 2015.
3. TNP2K.  100  Kabupaten/  Kota  Prioritas  Untuk Intervensi  Anak  Kerdil  (Stunting).  1st  ed.  Jakarta: Tim Nasional Percepatan Penanggulangan Kemiskinan; 2017.
4. KEMENKES. RISET KESEHATAN DASAR tahun 2013. Jakarta:  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehtan  Kementerian  Kesehatan  RI  Tahun  2013; 2013.
5. Kemiskinan, Tim Nasional Percepatan Penanggulangan.  "100  kabupaten/kota  prioritas untuk  intervensi  anak  kerdil  (stunting)." Jakarta: Tim Nasional Percepatan Penanggulangan Kemiskinan (2017).
6. Adani  FY,  Nindya  TS.  Perbedaan  Asupan  Energi, Protein,  Zink,  dan  Perkembangan  pada  Balita Stunting dan non Stunting. Amerta Nutrition. 2017 Oct 23;1(2):46-51.
7. Diabetes,  RSCM  Pusat,  and  Lipid  Jakarta.  "Daftar Bahan Makanan Penukar." Ja ka rta (2010).
8. Balitbangkes. Laporan Studi Diet Total 2014. 2015. Jakara: Balitbangkes Kemenkes RI
9. Ditjen PDSPKP (Direktorat Jenderal Penguatan Daya Saing Produk Kelautan dan Perikanan Kementerian Kelautan  dan  Perikanan).  Konsumsi  Ikan  2010  - 2015.
10. Depkes  RI.  Ikan  untuk  ketahanan  pangan  dan  gizi. 2015.  Diakses  di http://gizi.depkes.go.id/  pada  3 Februari 2017.
0 2 4 6 8 10 12 1 2 3 4 5 6 7
8 9 10 Pre-test Post-test
DOI: 10.2473/amnt.v4i2.2020.165-170
©2020. Rachmah, dkk . Open access under CC BY – SA license. Received: 07-10-2019, Accepted: 03-02-2020, Published online: 18-06-2020. doi: 10.20473/amnt. v4i2.2020.165-170  . Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
11. Khomsan,  Ali.,  Faisal  Anwar1  dan  Eddy  S. Mudjajanto.  Pengetahuan,  Sikap,  Dan  Praktek  Gizi Ibu  Peserta  Posyandu.  Jurnal  Gizi  dan  Pangan, Maret 2009 4(1): 33 – 41
12. Budiastutik  dan  Rahfiludin. Faktor  Risiko  Stunting pada  anak  di  Negara  Berkembang. Amerta  Nutr (2019) 122-126
13. Yisak,  H.,  Gobena,  T.  &  Mesfin,  F.  Prevalence  and risk  factors  for  under  nutrition  among  children under  five  at  Haramaya  district,  Eastern  Ethiopia. BMC Pediatr. 1 – 7 (2015). doi:10.1186/s12887-015- 0535-0
14. WHO. Leveraging diverse stakeholders to tackle all forms  of  malnutrition:  Lessons  from  the  SUN Movement.  November,  2019.  Available  at https://www.who.int/nutrition/events/2018-fpgh- workshop-nutrition-against-ncd-16nov- presentation-EdwynShiell-SUN.pdf?ua=1
15. Aridiyah  ,  FO.,  Ninna  Rohmawati.,  Mury  Ririanty. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kejadian Stunting pada Anak Balita di Wilayah Pedesaan dan Perkotaan. e-Jurnal Pustaka Kesehatan , vol. 3 (no.
1) Januari 2015.
16. Suiraoka I, Kusumajaya A dan Larasati N. Perbedaan Konsumsi Energi, Protein, Vitamin A dan Frekuensi Sakit  Karena  Infeksi  Pada  Anak  Balita  Status  Gizi Pendek  (Stunted)  dan  Normal  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Karangasem  I.  JIG.  Februari  2011:  Vol (2):  74-82.  Available  from: http://poltekkes- denpasar.ac.id/
17. Dewi,  Maryati.,    Mimin  Amina.  Pengaruh  Edukasi Gizi  terhadap Feeding  Practice Ibu  Balita Stunting
Usia  6-24  Bulan.  Indonesian  Journal  of  Human Nutrition, Juni 2016, Vol.3 No.1 Suplemen : 1 – 8 18. Izwardy,  Doddy.  Praktik  Pemberian  Makanan  Bayi dan  Anak  (PMBA)  Untuk  Perubahan  Perilaku
Pemenuhan  Asupan  Gizi  Anak  Dalam  Upaya Pencegahan  Stunting.  November,  2018.  Diakses melalui http://www.kesmas.kemkes.go.id/assets/upload/d ir_60248a365b4ce1e/files/1PAPARAN-STUNTING- DIR.GIZI_1222.pdf
19. Kementrian Kesehatan. Makanan Sehat untuk Bayo. 2013. Diakses pada depkes.go.id
20. Tessema,  Masresha.,  Nilupa  S.  Gunaratna,  Inge  D. Brouwer  ,  et  al.  Associations  among  High-Quality Protein  and  Energy  Intake,  Serum  Transthyretin, Serum Amino Acids and Linear Growth of Children in Ethiopia. Nutrients 2018, 10, 1776; doi:10.3390/nu10111776 21. Keputusan Gubernur Jawa Timur Nomor 188/319/KPTS/013/2010 tentang Forum
Peningkatan  Konsumsi  Ikan  (FORIKAN)  Provinsi Jawa Timur
22. Andriani,  Wa  Ode  Sri.,   Farit  Rezal.,  WD.  ST. Nurzalmariah. Perbedaan Pengetahuan, Sikap, Dan Motivasi  Ibu  Sesudah  Diberikan  Program Mother Smart  Grounding (MSG)  Dalam  Pencegahan Stunting Di Wilayah Kerja Puskesmas Puuwatu Kota Kendari  Tahun  2017.  Jurnal  Ilmiah  Mahasiswa Kesehatan  Masyarakat,  VOL.  2/NO.6/  MEI  2017; ISSN 250-731X
23. Izawrdy, Doddy. Kebijakan dan Strategi Penanggulangan Stunting di Indonesia. Disampaikan  dalam  FGD  Skrining  Malnutrisi  pada Anak di Rumah Sakit. Jakarta, 2019.
24. Rachim  AN,  Pratiwi  R.  Hubungan  Konsumsi  Ikan Terhadap  Kejadian  Stunting  Pada  Anak  Usia  2-5 Tahun. Jurnal
Kedokteran Diponegoro. 2017;6(1):36-45.