How to cite: Penggalih, M. H. S. T., Isnanta, R., Rahadian, B., Margono, M., Sujadi, D., Wicaksari, S. A., Reswati, V. D. Y., Indriyani, S., & Niamilah, I. (2024) Association between Nutrient Intake and Height among Adolescent Athlete in Indonesia: A Cross-Sectional Study: Hubungan antara Asupan Zat Gizi dan Pertumbuhan Tinggi Badan pada Atlet Remaja di Indonesia: Studi Potong Lintang. Amerta Nutrition, 8(1), 40 – 48.
Penggalih dkk. | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 1 (Maret 2024). 40-48

## ccccccccccc

## PENDAHULUAN

## PENDAHULUAN
Masa  remaja  merupakan  kategori  usia  yang efektif  dalam  perkembangan  dan  mengalami  banyak perubahan anatomi, fisiologis, dan metabolisme. Secara anatomi, perubahan masa remaja merupakan salah satu puncak  pertumbuhan  secara  fisik  yang  dapat  dilihat secara  langsung  adalah  tinggi  badan.  Pertumbuhan  dan pematangan  ini  merupakan  proses  kompleks  yang dipengaruhi  oleh  interaksi  gen,  hormon,  zat  gizi,  dan lingkungan  sekitar 1 .  Pada  masa  remaja,  individu mengalami  pertumbuhan  tinggi  yang  pesat  seiring dengan pertambahan usia. Sebuah penelitian menunjukkan bahwa tinggi badan dan massa tubuh akan meningkat  signifikan  dengan  bertambahnya  usia  dan
tingkat  kedewasaan 2 .  Pada  atlet  remaja  terjadi growth spurt yaitu  puncak  pertumbuhan  tinggi  badan,  berat badan  dan  pertumbuhan  masa  tulang  ( peak  bone mass /PMB).  Pembentukan  tulang  paling  cepat  terjadi pada usia pubertas, ketika tulang menjadi semakin besar, panjang, tebal dan padat yang akan mencapai puncaknya pada usia 30 tahun. Pertumbuhan yang pesat pada atlet remaja  tergantung  pada  berat  badan  dan  komposisi tubuh  seseorang,  termasuk  pada  tinggi  badan 3 .  Tinggi badan merupakan salah satu aspek yang penting dalam menentukan  performa  atlet.  Dalam  beberapa  cabang olahraga,  atlet  dengan  postur  lebih  baik  dapat  menjadi keunggulan  yang  memungkinkan  atlet  melakukan

## Hubungan antara Asupan Zat Gizi dan Pertumbuhan Tinggi Badan pada Atlet Remaja di Indonesia: Studi Potong Lintang

## Association between Nutrient Intake and Height among Adolescent Athlete in Indonesia: A Cross-Sectional Study
Mirza Hapsari Sakti Titis Penggalih 1 *, Raden Isnanta 2 , Bayu Rahadian 2 , Margono Margono 2 , Dadi Sujadi 2 , Sifa Aulia Wicaksari 3 , Vigur Dinda Yulia Reswati 4 , Sinta Indriyani 5 , Ibtidau Niamilah 4
1 Departemen Gizi Kesehatan, Fakultas Kedokteran Kesehatan Masyarakat dan Keperawatan, Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta, Indonesia
2 Deputi III Pembudayaan Olahraga Kementerian Pemuda dan Olahraga Republik Indonesia
3 Program Studi Ilmu Gizi, Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan, Universitas Jenderal Soedirman, Banyumas, Indonesia
4 Mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran Kesehatan Masyarakat dan Keperawatan, Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta, Indonesia
5 Mahasiswa Pendidikan Profesi Dietisien, Departemen Gizi Kesehatan, Fakultas Kedokteran Kesehatan Masyarakat dan Keperawatan, Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta, Indonesia
RESEARCH STUDY Versi Bahasa OPEN ACCESS
INFO ARTIKEL
Received: 20-05-2023
Accepted: 21-12-2023 Published online: 08-03-2024
*Koresponden: Mirza Hapsari Sakti Titis Penggalih mirza.hapsari@ugm.ac.id
DOI: 10.20473/amnt.v8i1.2024.40-48
Tersedia secara online: https://e- journal.unair.ac.id/AMNT
Kata Kunci: Atlet, Remaja, Status Gizi, Tinggi Badan, Indonesia

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Pemenuhan  asupan  gizi  atlet  remaja  menunjang  pertumbuhan, pemulihan dan performa. Namun, sering dijumpai asupan gizi atlet inadekuat berisiko pada pertumbuhan dan performa tidak optimal.
Tujuan: Penelitian  ini  bertujuan  mengetahui  hubungan  asupan  zat  gizi  dan pertumbuhan tinggi badan atlet remaja.
Metode: Penelitian  potong lintang ini dilakukan  pada 5 pusat  pelatihan atlet dengan subyek  330  atlet  usia  12-18  tahun  yang  tinggal  di  asrama.  Variabel  penelitian  yaitu sosiodemografi, tinggi badan, status gizi, dan asupan makan. Analisis hubungan antara asupan makan dan pertumbuhan menggunakan analisis Spearman pada SPSS 20.0. Hasil: Median  usia  subyek  adalah  16  tahun,  partisipasi strength vs  endurance  yaitu 66,1% vs 33,9%. Median tinggi badan subyek adalah 165,0 (140,4 – 191,5) cm, proporsi subyek  dengan  status  gizi  pendek-sangat  pendek  sebesar  3% dan  gemuk-obesitas 15,2%.  Asupan  zat  gizi  makro  dan  mikro  per  hari  yaitu  energi  2050  (582 – 4355)  kkal, protein 70,9 (15,9 – 184,4) g, lemak 74,9 (11,3 – 230,0) g, karbohidrat 263,9 (65,1 – 708,4) g,  kalsium  347,6  (21,1 – 4507,5)  mg,  vitamin  D  1,80  (0 – 62,80)  mg.  Pemenuhan kebutuhan  energi  71,2  (18,1 – 209,7)%,  protein  67,5  (13,2 – 162,1)%,  lemak  61,3  (6,3 – 255,6)%, dan karbohidrat 87,9 (13,8 – 352,9)%. Asupan zat gizi makro secara signifikan lebih  tinggi  pada  atlet  remaje endurance dibandingkan strength (p<0,05).  Asupan energi, lemak, dan karbohidrat secara signifikan berhubungan dengan tinggi badan dan z-score TB/U; asupan protein secara signifikan hanya berhubungan dengan tinggi badan. Kesimpulan: Asupan  energi,  protein,  lemak  dan  karbohidrat  berhubungan  signifikan dengan tinggi badan atlet. Pemenuhan asupan gizi makro perlu dioptimalkan terutama cabang olahraga yang memperhatikan tinggi badan untuk menunjang performa atlet.
How to cite: Penggalih, M. H. S. T., Isnanta, R., Rahadian, B., Margono, M., Sujadi, D., Wicaksari, S. A., Reswati, V. D. Y., Indriyani, S., & Niamilah, I. (2024) Association between Nutrient Intake and Height among Adolescent Athlete in Indonesia: A Cross-Sectional Study: Hubungan antara Asupan Zat Gizi dan Pertumbuhan Tinggi Badan pada Atlet Remaja di Indonesia: Studi Potong Lintang. Amerta Nutrition, 8(1), 40 – 48.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Penggalih dkk. | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 1 (Maret 2024). 40-48
gerakan  lebih  baik  jika  dibandingkan  dengan  atlet  yang memiliki postur yang kurang baik 4 . Pemenuhan kebutuhan asupan zat gizi merupakan hal penting untuk menunjang aktivitas yang dilakukan  sehari-hari.  Pada  atlet  remaja,  pemenuhan asupan  gizi  yang  optimal  tidak  hanya  digunakan  untuk menunjang aktivitas fisik yang tinggi, tetapi juga sebagai sumber  energi  pertumbuhan,  perkembangan,  dan pemulihan 5 .  Pemenuhan  kebutuhan  asupan  zat  gizi mencakup zat gizi makro dan zat gizi mikro yaitu energi, protein, lemak, karbohidrat, vitamin, dan mineral. Dalam pemenuhan kebutuhan asupan zat gizi perlu memperhatikan  keseimbangan  energi  pada  atlet. Keseimbangan  energi  merupakan  perbedaan  antara asupan  energi  dan  pengeluaran  energi.  Jika  terjadi keseimbangan energi positif maka energi akan dikonversi menjadi lemak sehingga terjadi penumpukan lemak pada tubuh.  Di  sisi  lain,  jika  terjadi  keseimbangannya  energi negatif  maka  dapat  terjadi  penurunan  kompartemen tubuh  seperti  otot  dikarenakan  adanya  penggunaan simpanan  glikogen  sebagai  sumber  energi 6 .  Kebutuhan gizi pada atlet remaja akan mencapai pada tingkat yang maksimum, yang diperlukan untuk memenuhi kebutuhan perkembangan  tubuh  yang  cepat.  Jika  kebutuhan  gizi tersebut  tidak  terpenuhi  maka  dapat  menyebabkan terhambatnya  perkembangan  tubuh  yang  tidak  optimal dan dapat mempengaruhi performa atlet 7 . Atlet memiliki kebutuhan  asupan  harian  yang  lebih  besar  dari  orang biasa  karena  aktivitas  seorang  atlet  tergolong  tinggi sehingga  energi  meningkat  untuk  metabolisme,  panas, dan sintesis hormon 8 . Glikogen otot merupakan sumber energi  utama  untuk  membantu  kinerja  fisik  dan  daya tahan  tubuh 9 .  Pada  atlet  dengan  jenis  olahraga ketahanan  ( endurance )  seperti  lari  marathon,  sepeda jarak  jauh,  dan  lari  10  km  membutuhkan  simpanan glikogen  otot  dan  hati  serta  simpanan  lemak  dalam bentuk  trigliserida  untuk  memberikan  kontribusi  energi bagi  tubuh 10 .  Penipisan  simpanan  glikogen  otot  dan dehidrasi juga dapat menyebabkan kelelahan pada atlet sehingga  dapat  menyebabkan  penurunan  performa olahraga pada atlet. Sedangkan simpanan glikogen di hati digunakan untuk menjaga kadar glukosa dalam darah 9 . Di sisi  lain,  rendahnya  pemenuhan  energi  juga  dapat menekan gonadotropin  releasing  hormone (GnRH)  dari hipotalamus  sehingga  menghambat  sekresi luteinizing hormone (LH) dan follicle stimulating hormone (FSH) dari kelenjar  pituitari yang kemudian menghambat stimulasi ovarium  dan  menurunkan  produksi  estrogen  dan progresteron yang berpengaruh pada kepadatan tulang 7 . Selain itu, kebutuhan energi atlet juga dipengaruhi oleh jenis  cabang  olahraganya 11 .  Pada  cabang  olahraga endurance ditandai dengan intensitas sedang dan durasi yang  lama,  sedangkan  pada  jenis strength ditandai dengan  intensitas  tinggi  dan  durasi  pendek.  Perbedaan jenis  latihan  atlet  menyebabkan  adanya  perbedaan kebutuhan  energi  yang  mengarah  pada  perbedaan karakteristik profil fisik atlet pada masing-masing cabang olahraga.
Selain menunjang  pertumbuhan, asupan zat  gizi yang  tepat  pada  atlet  remaja  dapat  meningkatkan performa  saat  latihan  maupun  bertanding.  Penelitian menyebutkan bahwa atlet pasca pubertas menunjukkan hasil tes kebugaran yang lebih baik dibandingkan dengan
atlet  saat  pubertas.  Hal  ini  disebabkan  oleh  adanya peningkatan  ukuran  tubuh,  hormon,  dan  kekuatan  otot akibat  pubertas  yang  dapat  meningkatkan  kebugaran jasmani 2 .  Namun  demikian  permasalahan  asupan  gizi pada atlet sering ditemukan tidak adekuat, sehingga atlet beresiko tidak tumbuh secara optimal. Tinggi badan yang optimal  sesuai  garis  pertumbuhan  pada  kelompok  atlet sangat mendukung performa atlet remaja terutama pada cabang-cabang  olahraga  yang  menjadikan  tinggi  badan sebagai salah satu faktor kunci kemenangan atlet, seperti renang  dan  bola  voli.  Kajian  terkait  hal  ini  sering diabaikan  di  ranah  pemeliharaan  kesehatan  atlet sehingga perlu adanya penelitian yang mengkaji tentang gambaran  asupan  gizi  dan  peningkatan  pertumbuhan tinggi  badan  serta  menganalisis  korelasi  antara  asupan gizi  dan  peningkatan  pertumbuhan  tinggi  badan  pada atlet  remaja  di  Indonesia.  Sehingga,  penelitian  ini bertujuan  mengetahui  hubungan  asupan  zat  gizi  dan pertumbuhan tinggi badan atlet remaja.

## METODE
Penelitian  ini  adalah  penelitian  potong  lintang ( cross-sectional study ) yang dilakukan pada 4 PPLP dan 1 SKO  yang  berada  di  bawah  Kementerian  Pemuda  dan Olahraga Republik Indonesia yang mewakili wilayah PPLP untuk  bagian  barat,  tengah,  dan  timur  Indonesia,  yaitu SKO  Kemenpora  Cibubur,  PPLP  Bandung  (Jawa  Barat), PPLP  Yogyakarta  (DIY),  PPLP  Lombok  (Nusa  Tenggara Barat),  dan  PPLP  Makassar  (Sulawesi  Selatan).  Teknik sampling  penentuan  lokasi  penelitian  menggunakan metode cluster sampling untuk mewakili kewilayahan di Indonesia,  sedangkan  pemilihan  lokasi  pada  masing- masing wilayah dilakukan secara random sampling.
Subyek  penelitian  sebanyak  330  atlet  dengan pemilihan subyek pada masing-masing lokasi menggunakan  metode purposive  sampling berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi. Kriteria inklusi yaitu seorang atlet  aktif  berlatih  di  PPLP  dan/atau  SKO  Kemenpora, berusia  12 – 18  tahun,  tidak  dalam  kondisi  sakit  dan cedera, dan mendapatkan izin dari orang tua dibuktikan dengan informed consent yang ditandatangani oleh orang tua  atlet.  Sedangkan,  kriteria  eksklusi  adalah  tidak menyelesaikan  prosedur  penelitian,  sedang  dalam pertandingan di luar asrama selama periode pengambilan  data.  Pengambilan  data  dilakukan  pada pekan ketiga hingga keempat bulan Mei 2022. Penelitian ini  telah  disetujui  oleh  Komite  Etik  Fakultas  Kedokteran Kesehatan  Masyarakat  dan  Keperawatan  (FKKMK), Universitas Gadjah Mada dengan nomor KE-FK-0512-EC- 2022  pada  24  April  2022.  Untuk  menjaga  kualitas  data, seluruh pengambilan data dilakukan oleh ahli gizi terlatih yang sebelumnya sudah diberikan pelatihan oleh peneliti mengenai  prosedur  pengambilan  data  semua  variabel dan instrumen penelitian.
Variabel  penelitian  ini  antara  lain  data sosiodemografi,  tinggi  badan,  status  gizi,  dan  asupan makan.  Data  sosiodemografi  terdiri  atas  usia,  jenis kelamin, pendidikan, lokasi subyek, durasi latihan, durasi tidur,  riwayat  cedera.  Pengukuran  antropometri  terdiri atas  berat  badan  dan  tinggi  badan.  Karada  Scan Bioelectrical  Impedance  Analysis  digunakan  untuk mengukur  berat  badan,  sedangkan  GEA®  stature  meter digunakan  untuk  mengukur  tinggi  badan.  Data  berat
How to cite: Penggalih, M. H. S. T., Isnanta, R., Rahadian, B., Margono, M., Sujadi, D., Wicaksari, S. A., Reswati, V. D. Y., Indriyani, S., & Niamilah, I. (2024) Association between Nutrient Intake and Height among Adolescent Athlete in Indonesia: A Cross-Sectional Study: Hubungan antara Asupan Zat Gizi dan Pertumbuhan Tinggi Badan pada Atlet Remaja di Indonesia: Studi Potong Lintang. Amerta Nutrition, 8(1), 40 – 48.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Penggalih dkk. | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 1 (Maret 2024). 40-48
badan dan tinggi badan diukur untuk menentukan z-score tinggi  badan  menurut  umur  (TB/U)  dan  indeks  massa tubuh menurut umur (IMT/U) untuk menentukan status gizi  subyek  penelitian.  Data  asupan  zat  gizi  diperoleh menggunakan  metode  wawancara 1  x  24-hour  dietary recall .  Pemenuhan  asupan  gizi  subyek  penelitian dilakukan  dengan  membandingkan  hasil  asupan  zat  gizi dengan perhitungan masing-masing kebutuhan subyek.
Setelah pengambilan data, enumerator mengecek kembali kelengkapan data untuk memastikan data  lengkap  sebelum  dientri.  Selanjutnya,  data sosiodemografi  dimasukkan  ke  dalam Microsoft  Excel , sedangkan  data  usia,  berat  badan  dan  tinggi  badan dimasukkan ke dalam Software WHO Anthro Plus untuk menghitung  z-score  tinggi  badan  menurut  umur  (TB/U) dan  indeks  massa  tubuh  menurut  umur  (IMT/U).  Data asupan  makan  pada  formulir 1x24-hours  dietary  recall dikonversi  ke  dalam  satuan  gram  lalu  dimasukkan  ke dalam Software  Nutrisurvey  2007 untuk  menghitung kandungan  gizi.  Semua  data  digabungkan  ke  dalam Software SPSS untuk dilakukan analisis.
Analisis  univariat  deskriptif  dilakukan  untuk mengetahui  gambaran  karakteristik  subyek  penelitian. Data  kategorik  disajikan  dalam  jumlah  dan  frekuensi  (n [%]) sedangkan data numerik disajikan dalam mean ± SD jika  berdistribusi  normal  atau  median  (min-max)  jika berdistribusi  tidak  normal.  Uji  tambahan  berupa perbandingan  terhadap  data  sosiodemografi  antara subyek  atlet strength dan endurance dilakukan menggunakan  independent-t/ Mann-Whitney  test (data
numerik) dan Chi-square/Kolmogorov-Smirnov test (data kategorik)  untuk  mengetahui  perbedaan  karakteristik sosiodemografi antar cabang olahraga sebelum dilakukan analisis korelasi/hubungan.
Analisis  bivariat  dilakukan  untuk  menganalisis korelasi  dan  hubungan  antar  variabel.  Analisis  korelasi asupan makan subyek dengan tinggi badan dan status gizi (TB/U  dan  IMT/U)  dilakukan  dengan  uji Pearson correlation .  Analisis  lanjutan  menggunakan Chi- square/Kolmogorov-Smirnov  Test dilakukan  untuk melihat tren hubungan asupan makan yang disajikan ke dalam kurang dari persentil 25, persentil 25-50, persentil 50-75, dan lebih dari persentil 75 terhadap tinggi badan dan  status  gizi  (TB/U  dan  IMT/U).  Analisis  hubungan pemenuhan  asupan  makan  terhadap  tinggi  badan  dan status gizi (TB/U dan IMT/U) dianalisis menggunakan Chi- square/Kolmogorov-Smirnov  Test .  Seluruh  analisis  uji statistik  dilakukan  menggunakan  SPSS  dengan  nilai p<0,05 dianggap signifikan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian  ini  dilaksanakan  terhadap  330  atlet selama  bulan  Mei  2022.  Data  karakteristik  subyek penelitian  terdiri  atas  sosiodemografi  (usia  dan pendidikan),  lama  bergabung/  durasi  dalam  tim,  durasi latihan per hari, lama tidur per hari, riwayat cedera dan kebiasaan  merokok.  Analisis  univariat  dilakukan  untuk mengetahui karakteristik pada masing-masing kelompok atlet strength dan endurance .
Tabel 1. Karakteristik sosio-demografi subyek (n=330)
Variabel All Strength (n=218) nilai p Endurance (n=112) nilai p L (n=111) P (n=107) L (n=58) P (n=54) Usia (tahun) 1 16 (13 – 18) 16 (13 – 18) 16 (13 – 18) 0,716 a 16 (13 – 18) 16 (13 – 18) 0,319 a Pendidikan 2 SMP/sederajat SMA/sederajat 48 (14,5) 282 (85,5) 18 (8,3) 93 (42,7) 21 (9,6) 86 (39,4) 0,511 b 3 (2,7) 55 (49,1) 6 (5,4) 48 (42,9) 0,705 d Lokasi 2 SKO Cibubur PPLP Jawa Barat PPLP NTB PPLP DIY PPLP Sulsel 96 (29,1) 87 (26,4) 47 (14,2) 40 (12,1) 60 (18,2) 19 (8,7) 41 (18,8) 18 (8,3) 9 (4,1) 24 (11) 21 (9,6) 43 (19,7) 18 (8,3) 9 (4,1) 16 (7,3) 0,795 b 29 (25,9) 1 (0,9) 6 (5,4) 10 (8,9) 12 (10,7) 27 (24,1) 2 (1,8) 5 (4,5) 12 (10,7) 8 (7,1) 0,705 d Durasi dalam tim (tahun) 1 6 (1 – 13) 5 (1 – 12) 6 (1 – 12) 0,077 a 6,50 (1 – 13) 6,00 (1 – 12) 0,232 c Durasi latihan (jam/hari) 1 3 (1 – 6) 3 (2 – 5) 2,5 (1 – 6) 0,425 a 4 (2 – 5) 4 (2 – 6) 0,948 a Lama tidur (jam/hari) 1 8 (5 – 13) 8 (5 – 11) 8 (6 – 13) 0,149 a 7,50 (5 – 10) 8,00 (5 – 12) 0,857 a Riwayat Cedera 2 Ya Tidak 190 (57,6) 140 (42,4) 55 (25,2) 56 (25,7) 62 (28,4) 45 (20,6) 0,214 b 33 (29,5) 25 (22,3) 40 (35,7) 14 (12,5) 0,057 b Kebiasan Merokok 2 Ya Tidak 6 (1,8) 324 (98,2) 4 (1,8) 107 (49,1) 0 (0) 107 (49,1) 0,786 d 2 (1,8) 56 (50,0) 0 (0) 54 (48,2) 0,705 d
L: laki-laki, P: Perempuan, SMP: Sekolah Menengah Pertama atau sederajat, SMA: Sekolah Menengah Atas atau sederajat; Sulsel: Sulawesi Selatan; 1 data ditampilkan dalam median (min-max), 2 data ditampilkan dalam n (%), a= Mann-Whitney test ; b= Chi-square test ; c= Independent t-test ; d= Kolmogorov-Smirnov test
Tabel 1 menunjukkan bahwa median usia subyek adalah  16  tahun  dengan  proporsi  atlet  laki-laki  dan perempuan  hampir  sama.  Proporsi  atlet  lebih  banyak pada  cabang  olahraga strength (66,1%)  dibandingkan cabang endurance (33,9%).  Subyek  penelitian  sebagian besar sedang menempuh pendidikan SMA. Proporsi atlet
paling  banyak  berasal  dari  SKO  Cibubur  (29,1%)  dan paling  sedikit  berasal  dari  PPLP  DIY  (12,1%).  Atlet  yang berpartisipasi  di  dalam  penelitian  sudah  bergabung dalam  tim  kurang  lebih  selama  6  tahun.  Median  durasi latihan  sehari-hari  adalah  3  jam  per  hari,  sedangkan durasi tidur adalah 8 jam per hari. Sebagian atlet memiliki
How to cite: Penggalih, M. H. S. T., Isnanta, R., Rahadian, B., Margono, M., Sujadi, D., Wicaksari, S. A., Reswati, V. D. Y., Indriyani, S., & Niamilah, I. (2024) Association between Nutrient Intake and Height among Adolescent Athlete in Indonesia: A Cross-Sectional Study: Hubungan antara Asupan Zat Gizi dan Pertumbuhan Tinggi Badan pada Atlet Remaja di Indonesia: Studi Potong Lintang. Amerta Nutrition, 8(1), 40 – 48.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Penggalih dkk. | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 1 (Maret 2024). 40-48
riwayat  cedera  seperti  cedera  pada  lutut,  tangan,  kaki, bahu  dll.  Dari  total  330  atlet,  6  diantaranya  memiliki riwayat  merokok.  Data  sosiodemografi  pada  masing- masing  cabang  olahraga strength maupun endurance menunjukkan  hasil  senada  dan  tidak  menunjukkan perbedaan  yang  signifikan  antara  laki-laki  dan perempuan  pada  analisis  masing-masing  cabang  (nilai p>0,05).  Sehingga,  data  sosiodemografi  antara  laki-laki dan  perempuan  baik  pada  cabang  olahraga strength maupun endurance tidak berbeda.
Pengukuran  antropometri  pada  atlet  bertujuan untuk  mengetahui  status  gizi  atlet  berdasarkan pengukuran  berat  badan,  tinggi  badan,  indeks  massa tubuh,  komposisi  tubuh,  dan  aspek  antropometri lainnya 12 .  Pengukuran  antropometri  juga  diperlukan untuk  menentukan  kondisi  fisik  yang  berhubungan
dengan  performa  atlet.  Pengukuran  berat  badan dianjurkan  untuk  mengukur  status  gizi  karena  dapat mengamati  perubahan  individu  dalam  waktu  yang singkat. Pemantauan berat badan harus dilakukan secara berkala  terutama  untuk  para  atlet  karena  berat  badan yang  tidak  ideal  dapat  menyebabkan  penurunan kecepatan pergerakan atlet 4 . Di sisi lain, tinggi badan juga salah satu aspek antropometri yang penting pada atlet. Atlet dengan tinggi badan ideal memiliki jangkauan dan pergerakan yang lebih cepat dibandingkan dengan atlet dengan tinggi badan yang belum ideal 4 . Data pada Tabel 2 menunjukkan  hasil  pengukuran  antropometri  dan asupan  zat  gizi  subyek  penelitian.  Median  berat  badan dan tinggi badan subyek penelitian masing-masing adalah 57,3 (32,5 – 92,5) kg dan 165,0 (140,4 – 191,5) cm.
Tabel 2. Data antropometri dan asupan zat gizi subyek (n=330)
Variabel All Strength (n=218) Endurance (n=112) nilai p n (%) Median (Min- Max) n (%) Median (Min- Max) n (%) Median (Min- Max) Berat badan (kg) 57,3 (32,5 – 92,5) 56,6 (32,5 - 92,5) 57,9 (40,0 - 84,5) 0,348 a Tinggi badan (cm) 165,0 (140,4 – 191,5) 164,4 (140,4 - 186,0) 165,3 (148,5 - 191,5) 0,167 a Kategori TB/U Pendek-sangat pendek (<-2,0 SD) Normal (>=-2,0 SD) 10 (3,0) 320 (97,0) 7 (3,2) 211 (96,8) 3 (2,7) 109 (97,3) <0,001 c Kategori IMT/U Kurus-sangat kurus (<-2,0 SD) Normal (> - 2,0 sd <1,0 SD) Gemuk-obesitas (>=1,0 SD) 2 (0,6) 278 (84,2) 50 (15,2) 2 (0,9) 184 (84,4) 32 (14,7) 0 (0,0) 94 (83,9) 18 (16,1) <0,001 c Asupan energi (kkal/hari) <25 persentil (<1604,4) 25-50 persentil (1604,4 – 2050,1) 50 – 75 persentil (2050,2 – 2598,1) 75 – 100 persentil (>2598,1) 82 (24,8) 83 (25,2) 83 (25,2) 82 (24,8) 2050 (582 – 4355) 61 (28,0) 56 (25,7) 55 (25,2) 46 (21,1) 1983 (641 – 4355) 21 (18,8) 27 (24,2) 28 (25,0) 36 (32,1) 2203 (583 – 4078) 0,002* a Asupan protein (g/hari) <25 persentil (<56,1) 25-50 persentil (56,1 - 70,8) 50 – 75 persentil (70,9 - 95,1) 75 – 100 persentil (>95,1) 82 (24,8) 83 (25,2) 83 (25,2) 82 (24,8) 70,9 (15,9 – 184,4) 62 (28,4) 60 (27,5) 48 (22,0) 48 (22,0) 68,1 (24,0 – 175,0) 20 (17,9) 23 (20,5) 35 (31,3) 34 (30,4) 77,7 (15,9 – 184,8) 0,005* a Asupan lemak (g/hari) <25 persentil (<49,1) 25-50 persentil (49,1 – 74,9) 50 – 75 persentil (75,0 – 102,5) 75 – 100 persentil (>102,5) 81 (24,5) 84 (25,5) 83 (25,2) 82 (24,8) 74,9 (11,3 – 230,0) 59 (27,1) 56 (25,7) 53 (24,3) 50 (22,9) 70,7 (11,3 – 206,2) 22 (19,6) 28 (25,0) 30 (26,8) 32 (28,6) 80,3 (17,2 – 230,0) 0,046* a Asupan karbohidrat (g/hari) <25 persentil (<205,8) 25-50 persentil (205,9 – 263,8) 50 – 75 persentil (263,9 – 336,3) 75 – 100 persentil (>336,3) 82 (24,8) 83 (25,2) 82 (24,8) 83 (25,2) 263,9 (65,1 – 708,4) 68 (31,2) 56 (25,7) 49 (22,5) 45 (20.6) 249,3 (65,1 – 708,4) 14 (12,5) 27 (24,1) 33 (29,5) 38 (33,9) 294,9 (77,0 – 596,1) <0,001* a Asupan kalsium (mg/hari) <25 persentil (<196,8) 25-50 persentil (196.8 – 347.5) 50 – 75 persentil (347.6-661.2) 75 – 100 persentil (>661.2) 84 (25,5) 81 (24,5) 83 (25,2) 82 (24,8) 347,6 (21,1 – 4507,5) 58 (26,6) 50 (22,9) 48 (22,0) 62 (28,4) 351,2 (27,6 – 4507,5) 26 (23,2) 31 (27,7) 35 (31,3) 20 (17,9) 343,1 (21,1 – 1874,7) 0,286 a Asupan vitamin D (mg/hari) <25 persentil (<0,5) 25-50 persentil (0,5 – 1,79) 50 – 75 persentil (1,80-4,63) 75 – 100 persentil (>4,63) 79 (23,9) 84 (25,5) 85 (25,8) 82 (24,8) 1,80 (0,00 – 62,80) 59 (27,1) 49 (22,5) 57 (26,1) 53 (24,3) 1,80 (0,00 – 62,80) 20 (17,9) 35 (31,3) 28 (25,0) 29 (25,9) 1,85 (0,00 – 16,80) 0,568 a Pemenuhan energi (% total kebutuhan) <80%
80% - 110% >110% 207 (62,7) 90 (27,3) 33 (10,0) 71,2 (18,1 – 209,7) 146 (67,0) 55 (25,2) 17 (7,8) 70,1 (23,6 – 209,7) 61 (54,5) 35 (31,3) 16 (14,3) 77,7 (18,1 – 139,7) 0,005* a
How to cite: Penggalih, M. H. S. T., Isnanta, R., Rahadian, B., Margono, M., Sujadi, D., Wicaksari, S. A., Reswati, V. D. Y., Indriyani, S., & Niamilah, I. (2024) Association between Nutrient Intake and Height among Adolescent Athlete in Indonesia: A Cross-Sectional Study: Hubungan antara Asupan Zat Gizi dan Pertumbuhan Tinggi Badan pada Atlet Remaja di Indonesia: Studi Potong Lintang. Amerta Nutrition, 8(1), 40 – 48.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Penggalih dkk. | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 1 (Maret 2024). 40-48
Variabel All Strength (n=218) Endurance (n=112) nilai p n (%) Median (Min- Max) n (%) Median (Min- Max) n (%) Median (Min- Max) Pemenuhan protein (% total kebutuhan) <80% 80% - 110% >110% 226 (68,5) 70 (21,2) 34 (10,3) 67,5 (13,2 – 162,1) 155 (71,1) 43 (19,7) 20 (9,2) 65,3 (21,8 – 151,2) 71 (63,4) 27 (24,1) 14 (12,5) 73,1 (13,2 – 162,1) 0,014* a Pemenuhan lemak (% total kebutuhan) <80% 80% - 110% >110% 193 (58,5) 45 (13,6) 92 (27,9) 61,3 (6,3 – 255,6) 130 (59,6) 30 (13,8) 58 (26,7) 58,4 (6,3 – 255,6) 63 (56,3) 15 (13,4) 34 (30,4) 65,9 (8,0 – 226,9) 0,435 a Pemenuhan karbohidrat (% total kebutuhan) <<80% 80% - 110% >110% 139 (42,1) 71 (21,5) 120 (36,4) 87,9 (13,8 – 352,9) 99 (45,4) 49 (22,5) 70 (32,1) 83,3 (13,8 – 352,9) 40 (35,7) 22 (19,6) 50 (44,6) 102,4 (29,0 – 316,0) 0.001* a
TB/U=Tinggi badan menurut  umur; IMT/U=Indeks massa tubuh  menurut  umur; g=gram; mg=milligram; a=Mann-Whitney test, b=Independent t-test, c=Kolmogorov-Smirnov Test
Status gizi pada atlet merupakan salah satu aspek terpenting untuk menentukan performa terutama untuk para atlet remaja. Penilaian status gizi pada atlet remaja penting untuk melihat pertumbuhan dan perkembangan atlet  secara  optimal 12 .  Penentuan  status  gizi  pada  usia remaja  dapat  dilakukan  berdasarkan  tinggi  badan menurut umur (TB/U) dan indeks massa tubuh menurut umur  (IMT/U).  Tinggi  badan  menurut  umur  (TB/U) merupakan  indikator  status  gizi  yang  menunjukkan pemenuhan gizi pada masa lampau (kronis) 13 , sedangkan indeks massa tubuh menurut umur (IMT/U) merupakan indikator  status  gizi  yang  menunjukkan  pemenuhan  gizi pada  masa  sekarang  (akut) 12 .  Pada Tabel  2 ,  sebagian besar  atlet,  baik  cabang  olahraga strength maupun endurance memiliki  status  gizi  normal.  Hal  ini  sejalan dengan hasil yang dilakukan oleh Rachma dan Zulaekah (2017)  pada  atlet  bulutangkis  bahwa  sebagian  besar (87,9%)  subyek  atlet  bulutangkis  memiliki  status  gizi normal  berdasarkan  IMT/U 14 .  Akan  tetapi,  berdasarkan proporsi  status  gizi,  masih  terdapat  atlet  yang  memiliki status gizi pendek-sangat pendek sebanyak 10 atlet (3%) dan gemuk-obesitas sebanyak 50 atlet (15,2%) dari total 330  atlet.  Hal  ini  dimungkinkan  karena  masih  terdapat atlet  yang  asupan  energi  kurang  dari  kebutuhan  (<80% total  kebutuhan  energi)  maupun  lebih  dari  kebutuhan (>110%  total  kebutuhan  energi)  (data Tabel  2 ).  Asupan energi  yang  kurang  dari  kebutuhan  (<80%  TEE) memungkinkan  terjadinya negative  imbalance yang memungkinkan  terjadinya  risiko  gizi  kurang,  sebaliknya asupan energi yang berlebih (>110% TEE) memungkinkan terjadinya positive  imbalance yang  berakibat  terjadinya gizi  lebih  ( overweight /obesitas) 15 .  Berdasarkan  cabang olahraga, proporsi atlet yang memiliki status gizi pendek- sangat  pendek  (nilai z-score TB/U  <-2  SD)  dan underweight (nilai z-score IMT/U <-2 SD) secara signifikan lebih besar pada atlet strength dibandingkan endurance . Hal ini dimungkinkan karena pada atlet strength , secara sport  nature -nya  memerlukan  penampakan  tubuh  yang cenderung ramping ( ectomorph ) dibandingkan endurance 16 . Di sisi lain, pada hasil penelitian ini, cabang olahraga endurance secara  signifikan  memiliki  proporsi atlet  remaja  dengan  status  gizi  gemuk-obesitas  (16,1%) lebih tinggi dibandingkan cabang atlet strength (14,7%). Berdasarkan  intensitasnya,  olahraga  terbagi menjadi  dua  yaitu  olahraga endurance dan non- endurance ( strength ).  Olahraga endurance merupakan
jenis  olahraga  yang  memiliki  durasi  permainan  dari  30 menit  hingga  4  jam  tergantung  dari  kapasitas  sistem aerobik dalam menyediakan energi untuk tubuh selama permainan. Beberapa contoh olahraga endurance adalah lari  jarak  menengah,  renang,  dan  dayung  ( rowing ) 17 .  Di sisi  lain,  olahraga non-endurance  (strength) merupakan jenis  olahraga  yang  dominan  menggunakan  kekuatan otot  dan  memiliki  durasi  permainan  yang  lebih  pendek tergantung  pada  sistem  energi  fosfat  serta  glikolisis anaerobik. Olahraga strength dapat meliputi angkat besi, binaraga,  gulat,  senam,  lari  cepat,  lompat  jauh,  dan tinju 17 . Jenis olahraga endurance membutuhkan standar ketahanan  yang  lebih  tinggi  dibandingkan  olahraga strength 18 .  Olahraga endurance membutuhkan  daya tahan aerobik tinggi karena memiliki intensitas dan durasi lebih  panjang  dari  olahraga strength .  Penelitian Nugraheni  (2017)  menunjukkan  bahwa  nilai  VO2Max atlet  olahraga  permainan  (bola  voli  dan  basket)  lebih tinggi daripada olahraga beladiri (taekwondo dan karate) masing-masing  yaitu  41,49  ml/kg/menit  dan  34,82 ml/kg/menit 19 .  Salah  satu  aspek  penting  penunjang performa atlet adalah asupan makanan. Menurut Braun (2003),  pemenuhan  kebutuhan  gizi  atlet  mengalami peningkatan  seiring  peningkatan  aktivitas  fisik  yang berat. Peningkatan kebutuhan energi pada atlet dengan latihan/pertandingan sebesar 500 - 1000 kkal tergantung pada  durasi,  tipe  dan  intensitas  latihan 20 .  Kecukupan asupan  energi  menjadi  salah  satu  komponen  utama dalam  menunjang  performa  atlet  untuk  pengeluaran kalori  serta  meningkatkan  kekuatan,  daya  tahan  tubuh, massa  otot,  dan  kesehatan.  Apabila  asupan  atlet  tidak tercukupi,  maka  fungsi  tubuh  menjadi  tidak  optimal sehingga dapat berpengaruh pada komposisi tubuh atlet yang berdampak pada performa atlet 21 .
Dalam penelitian ini, median asupan energi atlet sebesar  2050  (582 – 4355)  kkal/  hari,  cabang  olahraga endurance nilai  median  lebih  besar  (2202  kkal) dibandingkan pada cabang olahraga strength (1983 kkal) dengan  nilai  p  0,002 (Tabel  2) .  Muth  dan  Zive  (2019) menjelaskan  bahwa  pada  cabang  olahraga endurance asupan  energi  dan  karbohidrat  yang  besar  dibutuhkan untuk  mempertahankan  simpanan  glikogen  dan mengoptimalkan  performa  atlet  karena  intensitas  yang tinggi  serta  durasi  latihan  yang  lama 22 .  Pada  cabang olahraga strength, durasi  yang  diperlukan  lebih  singkat sehingga  kebutuhan  karbohidrat  juga  lebih  rendah
How to cite: Penggalih, M. H. S. T., Isnanta, R., Rahadian, B., Margono, M., Sujadi, D., Wicaksari, S. A., Reswati, V. D. Y., Indriyani, S., & Niamilah, I. (2024) Association between Nutrient Intake and Height among Adolescent Athlete in Indonesia: A Cross-Sectional Study: Hubungan antara Asupan Zat Gizi dan Pertumbuhan Tinggi Badan pada Atlet Remaja di Indonesia: Studi Potong Lintang. Amerta Nutrition, 8(1), 40 – 48.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Penggalih dkk. | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 1 (Maret 2024). 40-48
dibandingkan olahraga endurance 23 . Sementara itu, pada cabang  olahraga strength seperti,  angkat  beban  dan binaraga,  memerlukan  asupan  energi  dan  protein  yang tinggi  untuk  mengoptimalkan  ketersediaan  energi  yang mampu mendukung pertumbuhan otot. Asupan protein yang  lebih  tinggi  dapat  mempengaruhi  keseimbangan protein yang positif dimana peningkatan sintesis protein yang  terjadi  melebihi  pemecahan  protein.  Sintesis protein  yang  meningkat  mengakibatkan  hipertrofi  otot yang kemudian mempengaruhi kekuatan otot. Sedangkan  pada  olahraga  endurance,  protein  berperan penting  dalam  proses  pemulihan  dengan  cara membangun  kembali  otot  melalui  pemecahan  protein dan mensintesis ulang protein 24 . Data pada penelitian ini berdasarkan asupan zat gizi dan persentase pemenuhan kebutuhannya  pada Tabel  3 ,  median  asupan  energi sebesar  2050  (582 – 4355)  kkal/  hari.  Kecukupan kebutuhan  energi  dan  zat  gizi  dapat  dibagi  menjadi beberapa kategori yaitu defisit (<80% AKG), adekuat (80- 110%  AKG)  dan  berlebih  (>110%  AKG) 25 .  Persentase pemenuhan asupan zat gizi makro (energi, protein, lemak dan  karbohidrat)  masih  <80%  kebutuhan  untuk  asupan energi,  protein,  dan  lemak,  dan  hanya  asupan karbohidrat yang pemenuhannya >80%. Akan tetapi, jika dilihat dari variasi pemenuhannya, terdapat subyek yang
pemenuhan asupan zat gizi makronya <20% dan subyek yang pemenuhannya lebih dari 200% total kebutuhannya. Sedangkan median asupan zat gizi mikro yaitu  kalsium  dan  vitamin  D  masing-masing  sebesar 347,55  (21,10 – 4507,50)  mg/hari  dan  1,80  (0 – 62,80) mg/hari.
Tren  serupa  juga  terjadi  pada  asupan  protein, lemak,  dan  karbohidrat  dengan  perbedaan  yang signifikan  antara  kedua  cabang  olahraga  (p<0,005). Persentase atlet dengan asupan energi dan protein yang adekuat  (80-110%)  pada  cabang  olahraga endurance secara signifikan lebih banyak dibandingkan pada cabang olahraga strength. Adapun  atlet  dengan  asupan  lemak dan  karbohidrat  yang  adekuat  pada  cabang  olahraga endurance lebih  sedikit  dibandingkan  pada  cabang olahraga strength .  Uji  Mann  Whitney  yang  dilakukan pada  kedua  kelompok  atlet endurance dan strength menunjukkan  adanya  perbedaan  yang  bermakna  pada asupan dan pemenuhan energi, protein, dan karbohidrat (p<0,005). Sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Andari et al. (2021) pada atlet usia pelajar di Jawa Tengah menunjukkan asupan energi dan karbohidrat pada atlet endurance lebih  besar  dibandingkan  dengan  atlet strength, tetapi pada asupan protein dan lemak didapati lebih banyak pada cabang olahraga strength 17 .
Tabel 3. Hubungan antara asupan zat gizi dengan tinggi badan, z-score TB/U dan IMT/U (n=330)
Variabel All (n=330) Strength (n=218) Endurance (n=112) TB TB/U IMT/U TB TB/U IMT/U TB TB/U IMT/U r nilai p r nilai p r nilai p r nilai p r nilai p r nilai p r nilai p R nilai p r nilai p Asupan energi (kkal/hari) 0,267 <0,001* 0,147 0,007* 0,055 0,318 0,205  0,002*  0,134  0,048*  0,042  0,539  0,364  <0,001*  0,154 0,106 0,062 0,515 Asupan protein (g/hari) 0,222 <0,001* 0,087 0,113 0,071 0,201 0,157  0,021*  0,038  0,580  0,22  0,745  0,325  <0,001*  0,164 0,084 0,148 0,119 Asupan lemak (g/hari) 0,153 0,005* 0,132 0,016* 0,45 0,417 0,104  0,126  0,109  0,109  0,004  0,952  0,238  0,012*  0,169 0,074 0,104 0,275 Asupan KH (g/hari) 0,257 <0,001* 0,125 0,024* 0,024 0,663 0,213  0,002*  0,146  0,032*  0,029  0,674  0,315  0,001*  0,061 0,521  -0,012  0,903 Asupan kalsium (mg/hari) 0,018 0,740 -0,044 0,429 0,016 0,773 -0,034  0,617  -0,061  0,373  0,023  0,732  0,159  0,095  0,004 0,963  -0,004  0,965 Asupan vitamin D (mg/hari) 0,068 0,219 0,031 0,575 0,010 0,852 0,029  0,666  -0,047  0,490  -0,056  0,409  0,121  0,205  0,166 0,080 0,146 0,124
TB: tinggi badan (cm); KH: karbohidrat; Analisis Spearman ; *signifikan (nilai p <0,05)
Tubuh  membutuhkan  energi  untuk  membentuk struktur  jaringan  tubuh,  sintesis  komponen  sel  dan metabolisme  lain  di  dalam  tubuh 12 .  Di  sisi  lain, pemenuhan asupan gizi pada atlet mempengaruhi tinggi badan  atlet.  Tinggi  badan  diukur  ketika  individu  berada pada  posisi  tegak  dengan  posisi  tubuh  anatomis  dan posisi  kepala  pada  bidang  Frankfort,  dan  merupakan jarak antara vertex ke lantai 26 . Beberapa cabang olahraga dipengaruhi  oleh  faktor  tinggi  badan,  sehingga  penting untuk  memperhatikan  asupan  makanan  atlet  yang berkaitan  dengan  tinggi  badan  atlet  seperti  energi, protein, lemak, karbohidrat, kalsium, dan vitamin D 12,26 . Tabel  3 menunjukkan  hasil  analisis  korelasi  yang signifikan  antara  asupan  energi,  protein,  lemak,  dan karbohidrat  dengan  tinggi  badan  atlet  (p<0,05).  Hasil senada juga ditunjukkan pada hubungan yang signifikan antara  asupan  energi,  lemak,  dan  karbohidrat  dengan status gizi menggunakan indikator tinggi badan menurut usia  (nilai  p<0,05.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan semakin  tinggi  asupan  energi,  protein,  lemak,  dan
karbohidrat  maka  semakin  tinggi  badan  semakin  tinggi. Hasil  ini  didukung  oleh  data  pada tabel  4 yang menunjukkan  bahwa  semakin  tinggi  asupan  energi, protein,  lemak  dan  karbohidrat  berdasarkan  persentil menunjukkan data tinggi badan lebih tinggi dibandingkan persentil  asupan  yang  lebih  rendah.  Penelitian  pada tahun  2017  menemukan  hasil  senada  bahwa  asupan energi, karbohidrat, protein dan lemak secara signifikan berhubungan  dengan  performa  atlet 27 .  Proses  produksi energi pada atlet selama beraktivitas fisik (baik persiapan maupun  pertandingan)  sebagian  besar  berasal  dari karbohidrat dan lemak sebagai energi utama, sedangkan asupan  protein berfungsi pada  kontraksi dan pembentukan otot 12 . Tabel  4 menunjukkan  bahwa  asupan  energi, protein, lemak, dan karbohidrat berhubungan signifikan dengan  tinggi  badan  atlet  (p<0,05).  Hal  ini  dibuktikan dengan  tren  asupan,  semakin  tinggi  persentil  asupan energi,  protein,  lemak,  dan  karbohidrat  maka  semakin tinggi rerata tinggi badan atlet. Hal berbeda ditunjukkan
How to cite: Penggalih, M. H. S. T., Isnanta, R., Rahadian, B., Margono, M., Sujadi, D., Wicaksari, S. A., Reswati, V. D. Y., Indriyani, S., & Niamilah, I. (2024) Association between Nutrient Intake and Height among Adolescent Athlete in Indonesia: A Cross-Sectional Study: Hubungan antara Asupan Zat Gizi dan Pertumbuhan Tinggi Badan pada Atlet Remaja di Indonesia: Studi Potong Lintang. Amerta Nutrition, 8(1), 40 – 48.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Penggalih dkk. | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 1 (Maret 2024). 40-48
berdasarkan  pemenuhan  asupan  zat  gizi  yang  tidak menunjukkan  perbedaan  yang  signifikan  tinggi  badan atlet  berdasarkan  pemenuhannya  (p>0,05).  Pada  data status gizi berdasarkan TB/U, hubungan signifikan terlihat pada  asupan  energi  dan  lemak  (p<0,05),  semakin  tinggi persentil  asupan  energi  dan  lemak  atlet,  nilai  z  TB/U secara  signifikan  semakin  besar.  Tren  senada  pada asupan protein dan karbohidrat meskipun secara statistik tidak signifikan (p>0,05). Pada data IMT/U, asupan zat gizi
makro tidak menunjukkan hasil hubungan yang signifikan dengan  nilai  z  IMT/U  (p>0,05).  Berdasarkan  persentase pemenuhan terhadap kebutuhan, asupan energi, protein, lemak  dan  karbohidrat  tidak  berhubungan  signifikan dengan nilai z TB/U, tetapi berhubungan dengan IMT/U pada  pemenuhan  asupan  energi  dan  karbohidrat (p<0,05).  Asupan  kalsium  dan  vitamin  D  secara  statistik tidak  menunjukkan  hubungan  yang  signifikan  dengan tinggi badan, nilai z TB/U dan IMT/U.
Tabel 4. Hubungan antara Asupan Zat Gizi dengan Tinggi Badan dan Status Gizi Subyek (n=330)
Variable Tinggi badan (cm) TB/U Z-score IMT/U Z-score Median (Min-Max) Nilai p Median (Min-Max) Nilai p Median (Min-Max) Nilai p Asupan Energi (kkal/hari) <25 persentil (<1604,4) 25-50 persentil (1604,4 – 2050,1) 50 – 75 persentil (2050,2 – 2598,1) 75 – 100 persentil (>2598,1) 160,4 (140,4 – 184,0) 165,0 (151,5 – 187,5) 166,2 (149,5 – 191,5) 167,8 (150,0 – 186,5) <0,001* a -0,78 (-3,16 – 1,03) -0,38 (-2,58 – 2,26) -0,22 (-2,07 – 2,11) -0,35 (-2,63 – 2,79) 0,001* b 0,04 (-1,82 – 2,82) 0,06 (-1,70 – 2,35) 0,07 (-1,96 – 2,81) 0,19 (-2,16 – 2,51) 0,622 a Asupan Protein (g/hari) <25 persentil (<56,1) 25-50 persentil (56,1 - 70,8) 50 – 75 persentil (70,9 - 95,0) 75 – 100 persentil (>95,1) 161,8 (140,4 – 181,0) 164,5 (151,0 – 187,5) 166,0 (145,0 – 185,5) 167,8 (150,0 – 191,5) <0,001* b -0,45 (-3,16 – 1,42) -0,47 (-1,98 – 2,07) -0,47 (-2,55 – 2,26) -0,31 (-2,63 – 2,79) 0,187 b -0,01 (-1,82 – 2,82) 0,13 (-2,00 – 2,07) 0,12 (-1,96 – 2,81) 0,14 (-2,16 – 2,51) 0,627 b Asupan Lemak (g/hari) <25 persentil (<49,1) 25-50 persentil (49,1 – 74,9) 50 – 75 persentil (75,0 – 102,5) 75 – 100 persentil (>102,5) 162,5 (140,4 – 184,2) 163,9 (145,0 – 191,5) 167,0 (151,0 – 187,5) 166,0 (150,0 – 186,0) 0,005* b -0,51 (-3,16 – 1,96) -0,52 (-2,58 – 2,26) -0,10 (-2,63 – 2,07) -0,37 (-1,90 – 2,79) 0,006* b 0,21 (-1,82 – 2,82) -0,09 (-2,00 – 2,21) 0,03 (-1,96 – 2,81) 0,24 (-2,16 – 2,51) 0,109 b Asupan Karbohidrat (g/hari) <25 persentil (<205,9) 25-50 persentil (205,9 – 263,8) 50 – 75 persentil (263,9 – 336,3) 75 – 100 persentil (>336,3) 161,3 (140,4 – 184,0) 163,1 (150,5 – 187,5) 166,0 (150,0 – 191,5) 167,5 (149,5 – 186,5) <0,001* a -0,63 (-3,16 – 1,12) -0,40 (-2,58 – 2,26) -0,34 (-1,89 – 4,00) -0,37 (-2,63 – 2,79) 0,050 b 0,06 (-1,82 – 2,82) -0,02 (-1,71 – 2,38) 0,20 (-1,96 – 2,81) 0,06 (-2,16 – 2,35) 0,738 b Asupan Kalsium (mg/hari) <25 persentil (<196,8) 25-50 persentil (196.8 – 347.5) 50 – 75 persentil (347.6-661.2) 75 – 100 persentil (>661.2) 164,4 (148,5 – 184,2) 165,0 (140,4 – 191,5) 165,0 (151,0 – 186,5) 165,0 (150,0 – 186,0) 0,884 b -0,42 (-2,58 - 2,26) -0,40 (-3,16 - 2,11) -0,45 (-2,63 - 2,06) -0,46 (-2,38 - 2,79) 0,7658 b 0,05 (-1,82 - 2,81) 0,18 (-1,72 - 2.82) 0,03 (-2,16 - 2,23) 0,21 (-2,00 - 2,38) 0,773 b Asupan Vitamin D (mg/hari) <25 persentil (<0,50) 25-50 persentil (0,50 – 1,79) 50 – 75 persentil (1,80-4,63) 75 – 100 persentil (>4,63) 164,0 (140,4 – 184,2) 164,0 (145,0 – 191,5) 166,4 (150,0 – 186,5) 166,4 (148,5 – 186,0) 0,176 b -0,35 (-3,16 - 2,79) -0,43 (-2,55 - 2,11) -0,54 (-2,58 - 2,26) -0,38 (-2,63 - 2,07) 0,371 a 0,18 (-1,82 – 2,82) -0,14 (-1,88 – 2,51) 0,21 (-2,00 – 2,81) 0,03 (-2,16 – 2,23) 0,064 b Pemenuhan asupan energi <80% kurang 80% - 110% baik ≥ 110% lebih 164,5 (140,4 – 191,5) 165,0 (149,5 – 186,0) 166,0 (150,5 – 180,0) 0,998 b -0,43 (-3,16 – 2,26) -0,45 (-2,33 – 2,79) -0,40 (-2,63 – 2,06) 0,980 b 0,12 (-1,82 – 2,82) 0,12 (-1,96 – 2,81) -0,18 (-2,16 – 1,31) 0,032* b Pemenuhan asupan protein <80% kurang 80% - 110% baik ≥ 110% lebih 164,4 (140,4 – 187,5) 166,0 (150,0 – 191,5) 165,3 (145,0 - 180,0) 0,877 a -0,44 (-3,16 – 2,79) -0,38 (-2,58 – 2,11) -0,39 (-2,63 – 1,17) 0,649 a 0,09 (-1,96 – 2,82) 0,11 (-2,00 – 2,81) 0,10 (-2,16 – 2,23) 0,972 b Pemenuhan asupan lemak <80% kurang 80% - 110% baik ≥ 110% lebih 164,3 (140,4 – 191,5) 166,0 (152,5 – 185,5) 165,0 (145,0 – 186,0) 0,337 b -0,42 (-3,16 – 2,26) -0,28 (-1,89 – 2,79) -0,49 (-2,63 – 2,06) 0,212 b 0,03 (-1,88 – 2,82) 0,11 (-1,70 – 2,23) 0,17 (-2,16 – 2,51) 0,815 b Pemenuhan asupan karbohidrat <80% kurang 80% - 110% baik ≥ 110% lebih 165,5 (140,4 – 185,5) 164,0 (150,0 – 187,5) 165,0 (148,5 – 191,5) 0,903 b -0,42 (-3,16 – 2,79) -0,49 (-2,34 – 1,82) -0,40 (-2,63 – 2,11) 0,613 b 0,22 (-1,96 – 2,82) 0,12 (-1,70 – 1,95) -0,02 (-2,16 – 2,81) 0,033* b
* nilai p <0,05=signifikan; a= Kruskal-Wallis Test ; b= One Way Anova Test .
Selain  zat  gizi  makro,  beberapa  zat  gizi  mikro seperti kalsium dan vitamin D. Vitamin D berperan dalam menstimulasi penyerapan kalsium, pembentukan tulang, pembentukan  jaringan  otot  dan  performa  fisik 12 . Sehingga,  asupan  vitamin  D  pada  atlet  juga  dapat mencegah  terjadinya  cedera  selama  aktivitas  fisik,  baik latihan  maupun  pertandingan.  Akan  tetapi,  hasil penelitian  ini  tidak  menunjukkan  hubungan  signifikan antara asupan kalsium dan vitamin D dengan tinggi badan (cm)  maupun  z-score  TB/U.  Atlet  perlu  memperhatikan asupan kalsium dan vitamin D sebagai zat gizi vital yang
mendukung  pembentukan  tulang  secara  langsung 28 . Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  median  asupan kalsium  dan  vitamin  D  seluruh  atlet  masing-masing sebesar 347,6 mg dan 1,80 mcg dengan perbedaan yang tidak  signifikan  antara  kedua  cabang  olahraga  (p>0,05). Jumlah tersebut masih berada dalam kategori inadekuat apabila  dibandingkan  dengan  kebutuhan  populasi  usia 13-18  tahun  berdasarkan  Angka  Kecukupan  Gizi  (AKG) Tahun 2019 yaitu kalsium sebesar 1200 mg dan vitamin D sebesar 15 mcg. Hasil tersebut sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Penggalih et al . (2019) pada atlet di
How to cite: Penggalih, M. H. S. T., Isnanta, R., Rahadian, B., Margono, M., Sujadi, D., Wicaksari, S. A., Reswati, V. D. Y., Indriyani, S., & Niamilah, I. (2024) Association between Nutrient Intake and Height among Adolescent Athlete in Indonesia: A Cross-Sectional Study: Hubungan antara Asupan Zat Gizi dan Pertumbuhan Tinggi Badan pada Atlet Remaja di Indonesia: Studi Potong Lintang. Amerta Nutrition, 8(1), 40 – 48.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Penggalih dkk. | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 1 (Maret 2024). 40-48
PPLP  DIY,  PPLP  Aceh,  dan  SKO  Ragunan  yang menunjukkan  bahwa  atlet  masih  memiliki  rata-rata asupan  inadekuat  untuk  beberapa  zat  gizi  mikro  yaitu zink, kalsium, fosfor, asam folat, serat, dan vitamin D 29 .

## KESIMPULAN
Asupan  energi,  protein,  lemak,  dan  karbohidrat berhubungan secara signifikan dengan tinggi badan atlet, sedangkan  asupan  kalsium  dan  vitamin  D  tidak berhubungan secara signifikan. Penelitian ini diharapkan dapat memberikan dampak penguatan kepada stakeholder olahraga untuk lebih memperhatikan asupan dan  ketercapaian  tinggi  badan  pada  atlet  di  Indonesia. Pemenuhan  asupan  energi,  protein,  lemak  dan karbohidrat  pada  atlet  terutama  cabang  olahraga  yang memperhatikan  tinggi  badan  perlu  diperhatikan  dalam menunjang performa atlet.

## ACKNOWLEDGEMENT
Ucapan  terima  kasih  kami  sampaikan  kepada mitra yang terlibat dalam penelitian ini antara lain PPLP Jawa  Barat, PPLP  NTB,  PPPLP  Sulsel,  PPLP  DIY,  dan  SKO Cibubur,  PPITKON,  Deputi  III  Kementerian  Pemuda  dan Olahraga  Republik  Indonesia,  beserta  seluruh  jajaran pelaksana riset yang terlibat.

## Konflik Kepentingan dan Sumber Pendanaan
Semua penulis tidak memiliki conflict of interest terhadap artikel ini. Penelitian ini didanai oleh Lembaga Pengelola  Dana  Pendidikan  (LPDP)  melalui  pendanaan RISPRO  (Riset  Inovatif  Produktif)  dengan  skema  Hibah Kompetisi RISPRO LPDP 2020 - 2022 (PRJ-
106/LPDP/2019).

## REFERENSI
1. Hannon, M. P., Close, G. L. & Morton, J. P. Energy and  macronutrient  considerations  for  young athletes. Strength & Conditioning Journal 42 , 109- 119 (2020).
2. Lesinski,  M. et  al. Maturation-,  age-,  and  sex- specific  anthropometric  and  physical  fitness percentiles of German elite young athletes. Plos one 15 , e0237423 (2020).
3. Setyawati,  N.,  Dieny,  F.  F.,  Rahadiyanti,  A., Fitranti, D. Y. & Tsani, A. F. A. Profil antropometri, ketersediaan  energi  dan  kepadatan  tulang  pada atlet  remaja  putri  berbagai  cabang  olahraga. Jurnal Keolahragaan 8 , 21-31 (2020).
4. Ali, R. H., Yosika, G. F. & Pranata, D. Identifikasi Profil Antropometri Atlet Remaja di Klub Renang Se-Kota  Pontianak. Jurnal  Pendidikan  Jasmani Khatulistiwa 3 , 149-156 (2022).
5. Zahra, S. & Muhlisin, M. Nutrisi bagi atlet remaja. JTIKOR (Jurnal Terapan Ilmu Keolahragaan) 5 , 81- 93 (2020).
6. Llorente-Cantarero, F. J., Palomino-Fernández, L. & Gil-Campos, M. Nutrition for the Young Athlete. Journal of Child Science 8 , e90-e98 (2018).
7. Dieny, F. F., Widyastuti, N., F, D. Y. & Tsani, F. A. Gizi Atlet Sepak Bola.  (2019).
8. Setiowati,  A.  Hubungan  indeks  massa  tubuh, persen  lemak  tubuh,  asupan  zat  gizi  dengan
kekuatan  otot. Media  Ilmu  Keolahragaan Indonesia 4 (2014).
9. Bulqini,  A.,  Hartono,  S.  &  Wahyuni,  E.  S.  Nutrisi untuk  Peak  Performance  bagi  Atlet  Profesional Sebelum,  Selama  dan  Setelah  Kompetisi. Jurnal Pendidikan  Kesehatan  Rekreasi 8 ,  376-385 (2022).
10. Penggalih, M. H. S. T., Sofro, Z. M. & Solichah, K. M. a. Gizi Olahraga II: Respons Adaptas Biokimia dan Fisiologi Atlet .  (UGM Press, 2021).
11. Adami, P. et al. Physiological profile comparison between  high  intensity  functional  training, endurance and power athletes. European journal of applied physiology , 1-9 (2022).
12. Penggalih, M. H. S. T., Dewinta, M. C. N., Pratiwi, D., Solichah, K. M. a. & Niamilah, I. Gizi Olahraga I: Sistem Energi Antropometri dan Asupan Makan Atlet .  (UGM PRESS, 2020).
13. Septikasari, M. Status gizi anak dan faktor yang mempengaruhi .  (Uny Press, 2018).
14. Rachma,  F.  &  Zulaekah,  S.  Status  Gizi,  Asupan Cairan dan Kebugaran Jasmani Atlet di Persatuan Bulutangkis Kabupaten Kudus. Nutri-Sains: Jurnal Gizi, Pangan dan Aplikasinya 1 , 50-57 (2017).
15. Gibson, R. S. Principles of nutritional assessment . (Oxford university press, USA, 2005).
16. Penggalih,  M.  H.  S.  T. et  al. Pedoman Penatalaksanaan Gizi Atlet .  (UGM PRESS, 2021).
17. Andari, N. N. I., Dieny, F. F., Tsani, A. F. A., Fitranti, D.  Y.  &  Widyastuti,  N.  Diet  quality,  nutritional status,  and  haemoglobin  level  of  female adolescent  athletes  in  endurance  and  non endurance sports. Amerta Nutrition (2021).
18. Apriantono,  T.,  Hidayat,  I.  I.  &  Syafriani,  R. Karakteristik  Fisiologi  Atlet  Bulutangkis  Ganda Campuran  (Physical  Test). Jurnal  Sosioteknologi 17 , 384-390 (2018).
19. Nugraheni, H. D., Marijo, M. & Indraswari, D. A. Perbedaan  nilai  vo2max  antara  atlet  cabang olahraga  permainan  dan  bela  diri. Jurnal Kedokteran  Diponegoro  (Diponegoro  Medical Journal) 6 , 622-631 (2017).
20. Brouns,  F. Essentials  of  sports  nutrition .    (John Wiley & Sons, 2003).
21. Gibson-Smith,  E.,  Storey,  R.  &  Ranchordas,  M. Dietary intake, body composition and iron status in  experienced  and  elite  climbers. Frontiers  in nutrition 7 , 122 (2020).
22. Muth,  N.  D.  &  Zive,  M.  M. Sports  nutrition  for health professionals .  (FA Davis, 2019).
23. Henselmans,  M.,  Bjørnsen,  T.,  Hedderman,  R.  & Vårvik, F. T. The effect of carbohydrate intake on strength  and  resistance  training  performance:  a systematic review. Nutrients 14 , 856 (2022).
24. Moore, D. R. One size doesn't fit all: postexercise protein requirements for the endurance athlete. The  American  Journal  of  Clinical  Nutrition 112 , 249-250 (2020).
25. WNPG.      Pemantapan  Ketahanan  Pangan  dan Perbaikan Gizi Berbasis Kemandirian dan Kearifan Lokal.    (Jakarta:  Lembaga  Ilmu  Pengetahuan Indonesia (LIPI), 2012).
How to cite: Penggalih, M. H. S. T., Isnanta, R., Rahadian, B., Margono, M., Sujadi, D., Wicaksari, S. A., Reswati, V. D. Y., Indriyani, S., & Niamilah, I. (2024) Association between Nutrient Intake and Height among Adolescent Athlete in Indonesia: A Cross-Sectional Study: Hubungan antara Asupan Zat Gizi dan Pertumbuhan Tinggi Badan pada Atlet Remaja di Indonesia: Studi Potong Lintang. Amerta Nutrition, 8(1), 40 – 48.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Penggalih dkk. | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 1 (Maret 2024). 40-48
26. Santika,  I.  G.  P.  N.  A.  &  Subekti,  M.  Hubungan Tinggi  Badan  Dan  Berat  Badan  Terhadap Kelincahan Tubuh Atlit Kabaddi. Jurnal Pendidikan Kesehatan Rekreasi 6 , 18-24 (2020).
27. Penggalih, M. H. S. T., Juffrie, M., Sudargo, T. & Sofro, Z. M. Pola konsumsi atlet sepakbola remaja di Indonesia. Jurnal Gizi Klinik Indonesia 15 , 101- 110 (2017).
28. Sale, C. & Elliott-Sale, K. J. Nutrition and athlete bone health. Sports Medicine 49 , 139-151 (2019).
29. Penggalih, M. H. S. T. et al. Identifikasi status gizi, somatotipe, asupan makan dan cairan pada atlet atletik remaja di Indonesia. Journal of Community Empowerment for Health 1 , 85-95 (2019).