Journal of Borneo Holistic Health, Volume, 5 No 1. Juni 2022 hal 10-18 P ISSN 2621-9530 e ISSN 2621-9514

## PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN MELALUI APLIKASI SINUCA_DM TERHADAP PENGETAHUAN TENTANG KEBUTUHAN NUTRIEN PADA PENDERITA DIABETES MELITUS
Natasya Qotrunnada 1 , Hikayati 2 , Zulian Effendi 3
1. Mahasiswa Program Studi Keperawatan Bagian Keperawatan FK Universitas Sriwijaya 2,3. Dosen Program Studi Keperawatan Bagian Keperawatan FK Universitas Sriwijaya

## Email: qotrunnadanatasya@gmail.com

## Abstrak
Manajemen  diabetes  mellitus  terdiri  dari  4  pilar  yaitu  edukasi,  terapi  nutrsi  (perencanaan  makan),  latihan  fisik  dan farmakologis. Kegagalan penderita diabetes mellitus dalam pengobatan disebabkan oleh berbagai faktor, termasuk pola makan  yang  tidak  baik,  sehingga  pendekatan  khusus  yang  dibutuhkan  penderita  diabetes  mellitus  melalui  edukasi kebutuhan  nutrien  menggunakan  aplikasi  SINUCA_DM  untuk  meningkatkan  pengetahuan tentang  kebutuhan  nutrien. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  melihat  pengaruh  pendidikan  kesehatan  menggunakan  aplikasi  SINUCA_DM  terhadap pengetahuan penderita diabetes melitus tentang kebutuhan nutrien. Jenis penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan desain pra-eksperimental menggunakan rancangan one group pretest-posttest design. Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Muara Tiga Kabupaten Lahat pada 65 penderita diabetes mellitus. Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini dengan menggunakan teknik purposive sampling . Penggunaan aplikasi  SINUCA_DM dilakukan selama selama 20 menit setiap hari  selama 14 hari  periode penelitian. Berdasarkan hasil uji marginal homogeneity menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan sebelum dan setelah menggunakan aplikasi SINUCA_DM yang ditunjukkan dengan p  value sebesar  0,000  ( p  value <  0,05),  maka  aplikasi  SINUCA_DM  berpengaruh  terhadap  peningkatan  pengetahuan penderita  diabetes  melitus  tentang  kebutuhan  nutrien. Aplikasi  SINUCA_DM  mempengaruhi  pengetahuan  penderita tentang  kebutuhan  nutrien  sehingga  dapat  menjamin  kualitas  hidup  penderita  diabetes  mellitus,  oleh  karena  itu penggunaan aplikasi  SINUCA_DM dapat  diterapkan terutama pada penderita dan keluarga serta institusi  rumah sakit, puskesmas dan pelayanan kesehatan lainnya sebagai media edukasi tentang kebutuhan nutrien.
Kata Kunci : Diabetes Melitus, Tingkat Pengetahuan, Aplikasi SINUCA_DM, Kebutuhan Nutrisi, Pendidikan Kesehatan

## Abstract
Management of diabetes mellitus consists of 4 pillars, namely education, nutritional therapy (meal planning), physical exercise and pharmacology. Failure of diabetes mellitus patients in treatment is caused by various factors, including poor diet, so that a special approach is needed by diabetes mellitus patients through education on nutritional needs using the SINUCA_DM  application  to  increase  knowledge  about  nutritional  needs.  This  study  aims  to  see  the  effect  of  health education using  the SINUCA_DM application on the knowledge of  diabetes mellitus patients about  nutritional needs. This type of research is a quantitative research with a pre-experimental design using a one group pretest-posttest design. This study was conducted at the Muara Tiga Public Health Center, Lahat Regency on 65 patients with diabetes mellitus. The sampling technique in this study was using purposive sampling technique. The use of the SINUCA_DM application was carried out for 20 minutes every day for 14 days of the study period. Based on the results of the marginal homogeneity test, it shows that there is a significant difference before and after using the SINUCA_DM application as indicated by a p value of 0.000 (p value <0.05), the SINUCA_DM application  has an effect on increasing  the knowledge of  diabetes mellitus patients about nutritional needs. The SINUCA_DM application affects the patient's knowledge about nutritional needs  so  that  it  can  guarantee  the  quality  of  life  of  diabetes  mellitus  patients,  therefore  the  use  of  the  SINUCA_DM application can be applied especially to patients and families as well as hospital institutions, health centers and other health services as a medium for education about nutritional needs.
Keywords: Diabetes Melitus, Knowledge Level, SINUCA_DM Application, Nutritional needs, Health Education
Melitus

## Pendahuluan
Diabetes Mellitus (DM) disebut sebagai penyakit tidak menular yang “Pertumbuhan  penyakit  tercepat  didunia” (Setiap  8  detik,  satu  orang  akan  didiagnosis diabetes mellitus) (Amoah and Schelp, 2019). Angka  kejadian  diabetes  mellitus  selalu meningkat setiap tahunnya baik dinegara maju maupun  negara  berkembang  (Sofia et.al.,
2019).  Indonesia  saat  ini  termasuk  10  negara dengan prevalensi diabetes mellitus terbanyak di  dunia  (Kemenkes  RI,  2020).  Di  Indonesia, diprediksi mengalami peningkatan yang cukup besar  pada  tahun  yang  akan  datang. World
Health
Organization (WHO) telah
memprediksi  Indonesia  akan  mengalami kenaikan  jumlah  Penderita  diabetes  mellitus dari 8,4 juta pada tahun 2000 menjadi sekitar 21,3 juta pada tahun 2030. Menurut Kemenkes (2020)  mengatakan  bahwa International Diabetes  Federation (IDF)  memperkirakan terdapat 463 juta orang pada usia 20 – 79 tahun di  dunia  menderita  diabetes  pada  tahun  2019 atau  setara  dengan  angka  prevalensi  sebesar 9,3%  dari  semua  penduduk  pada  usia  yang sama.  Berdasarkan  data  Riskesdas  (2018) komplikasi  terbanyak  akibat  diabetes  melitus adalah  545  dari  seluruh  penderita  diabetes melitus di Indonesia. Komplikasi yang terjadi pada  diabetes  juga  mempengaruhi  tubuh Penderita diabetes bila tidak ditangani dengan baik.  Namun  Penderita  seringkali  tidak
sanggup  dalam  melakukan  perawatan  diri, seperti menjalankan pengobatan secara mandiri,  mengatur  pola  makannya  dan pemantauan  kadar  gula  darah,  sehingga  tidak dapat  mencegah  munculnya  komplikasi  dan tidak  dapat  melakukan  aktivitas  sehari-hari dengan normal (Kurniawati, 2015). Komplikasi  diabetes  dapat  dicegah  dengan empat  pilar  utama  penatalaksanaan  diabetes: edukasi, pengaturan pola makan, olahraga, dan farmakoterapi  (PERKENI,  2015).  Edukasi diabetes  dan  pengaturan  pola  makan  adalah dua  pilar  penatalaksanaan  diabetes  yang  bisa mengontrol  kadar  gula  darah  untuk  Penderita diabetes, sehingga Penderita perlu memahami apa  yang  menyebabkan  peningkatan  kadar gula darah.  Hal ini yang dapat dilakukan untuk meningkatkan pengetahuan Penderita diabetes agar bisa menerapkan penatalaksanaan diabetes  dengan  benar  adalah  dengan  cara memanfaatkan teknologi yang sedang berkembang saat ini diera teknologi 5,0 berupa aplikasi  berbasis android (Levia,  2019). Strategi  yang  dapat  dikembangkan  dalam pelaksanaan meningkatkan pengetahuan khususnya bidang kesehatan dengan menggunakan  teknologi  dan  media  aplikasi mobile seperti smartphone .
Berdasarkan hasil studi pendahuluan di Puskesmas Kota Agung, didapatkan 9 dari 15 Penderita diabetes datang berobat di Puskesmas Kota Agung mengalami
komplikasi  seperti  gangguan  saraf  sering mengalami  kesemutan  dan  nyeri  pada  kaki, gangguan  penglihatan  dan  masalah  kaki  dan kulit  seperti  luka  yang  sulit  sembuh,  hal  ini dikarenakan  Puskesmas  Kota  Agung  tidak memiliki  program  khusus  terkait  diabetes melitus. Dari . hasil wawancara . pada perawat di  Puskesmas . Kota  Agung  bahwa  sudah diberikan  edukasi  pada  Penderita  diabetes mellitus  dengan  menggunakan  leaflet  dan hasilnya  tidak  maksimal  karena  pengetahuan Penderita  diabetes  mellitus  masih  rendah karena  penggunaan  leaflet  tidak  didampingi dan  banyak  yang  tidak  menyimak  sehingga penyampaian informasi tidak maksimal akhirnya  pengetahuan  Penderita  diabetes mellitus  tidak  meningkat  walaupun  sudah diberikan edukasi. Berdasarkan hasil kuesioner  dari  15  Penderita  diabetes  melitus didapatkan  11  Penderita  diabetes  melitus hanya  tahu  bahwa  diabetes  adalah  penyakit yang  disebut  kencing  manis  yang  ditandai dengan  meningkatnya  kadar  gula  darah  dan tanda gejalanya sesuai seperti apa yang mereka alami  namun  tidak  mengetahui  apa  penyebab diabetes dan tidak tahu cara perhitungan nutrisi yang tepat, terutama diet diabetes menerapkan 3J untuk Penderita . diabetes melitus, sedangkan  4  Penderita  diabetes  melitus mengetahui informasi terkait penyakit diabetes melitus  tetapi  tidak  tahu  cara  menentukan
jadwal, jumlah juga jenis makanan yang boleh dikonsumsi.
Berdasarkan latar belakang . masalah di atas,  maka  peneliti  akan . meneliti  pengaruh pendidikan  kesehatan  menggunakan  aplikasi SINUCA_DM terhadap pengetahuan Penderita  diabetes  melitus  tentang  kebutuhan nutrisi.  Aplikasi  SINUCA_DM  merupakan aplikasi pendidikan kesehatan dan perhitungan nutrisi  yang  ditujukan . untuk  Penderita diabetes  mellitus . yang  bertujuan  untuk meningkatkan pengetahuan . dalam mengontrol . kadar  gula . darah . sehingga terhindar . dari . Komplikasi.  Aplikasi  ini  baru dikembangkan  maka  diharapkan  aplikasi  ini dapat  membantu  Penderita  diabetes . dalam mengontrol  kadar . gula  darah  sehingga  dapat terhindar dari . komplikasi dan . dapat digunakan oleh masyarakat luas.

## Metode
Jenis penelitian ini merupakan penelitian  kuantitatif  dengan  desain  pra- eksperimental menggunakan  rancangan one group  pretest-posttest  design. Penelitian  ini dilakukan pada bulan Januari – Februari 2022. Populasi . dalam _ penelitian . ini .
adalah _ Penderita diabetes mellitus _ yang _ berobat  ke _ Puskesmas  Muara Tiga Kabupaten Lahat berjumlah 78 Penderita (September 2020 –  September 2021), dengan sampel sebanyak 65 responden.  Pengambilan
sampel  dilakukan  secara Purposive  sampling sesuai dengan kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah Penderita diabetes yang berobat ke Puskesmas  Muara  Tiga  Kabupaten  Lahat, memiliki smartphone android,  Penderita mampu  membaca,  serta  Penderita  diabetes yang berusia 26 – 45 tahun, Data dikumpulkan dengan  menggunakan  kuesioner  sebelum  dan setelah  menggunakan  aplikasi  SINUCA_DM untuk  mengukur  tingkat  pengetahuan  tentang kebutuhan nutrisi Penderita diabetes dan telah dilakukan  uji  validitas  dan  reliabilitas didapatkan ada 7 pernyataan yang tidak valid dari  25  pernyataan.    Penelitian  ini  sudah mendapatkan  surat  keterangan  lolos  etik oleh KEPKK FK Unsri pada 25 Januari 2022.
Tahap    penelitian  dilakukan  dengan cara    mengisi  kuesioner pre-test selama  30 menit,  lalu  selanjutnya    peneliti  meminta responden untuk menginstal aplikasi SINUCA_DM di smartphone Penderita diabetes melitus lalu responden diminta untuk menggunakan  aplikasi  SINUCA_DM  dan responden harus membuka aplikasi SINUCA_DM  selama  20  menit  setiap  hari selama  14  hari  periode  penelitian,  setelah responden menggunakan aplikasi SINUCA_DM  selama  14  hari,  dilakukan pengisian kuesioner post test selama 30 menit, hasil kuesioner yang telah diisi oleh responden yang berisi kuesioner pre dan post test , peneliti melakukan pengolahan dan data dianalisis.

## Hasil

## Tabel. 1 Karakteristik responden penelitian
Karakteristik Responden Jumlah (n) Persentase (%) Usia . 26-35 Tahun . 36-45 Tahun . 21 44 32,3 67,7
Pendidikan .
_ SD . _ SMP . _ SMA .
_ D3 _ S1 13 10 35 2 5 20,0 15,4 53,8 3,1 7,7
_ Pekerjaan . _ ASN Petani . Wiraswasta . Ibu Rumah Tangga Tidak Bekerja
Lainnya
7 26 7 20 2 3 10,8 40 10,8 30,8 3,1 4,6 Sumber Informasi Kegiatan Tenaga kesehatan Media Cetak Media Elektronik Tidak Ada 15 26 12 12 23,1 40,0 18,5 18,5
Berdasarkan  Tabel  4.1,  dilihat  dari karakteristik  responden  menurut  usia,  terlihat bahwa  44  responden  (67,7%)  terbanyak  ada pada  kelompok  usia  36-45  tahun.  sebagian besar  pendidikan  adalah  pada  tingkat  SMA, sebanyak 35 responden (53,8%). karakteristik responden berdasarkan pekerjaan yang menderita diabetes . adalah petani sebanyak 26 responden  (40%)  lalu  responden  yang menerima informasi paling banyak dari media cetak sebanyak 26 responden (40%).
Tabel.  2  Tingkat  Pengetahuan  Penderita  diabetes mellitus . dalam memenuhi _ kebutuhan nutrisi sebelum menggunakan aplikasi SINUCA_DM
Tingkat Pengetahuan Jumlah (n) Persentase (%) Kurang 56 86,2 Cukup 7 10,8 Baik 2 3,1 Total 65 100
Berdasarkan  data  pada  tabel  4.2 menunjukkan  tingkat  pengetahuan  Penderita sebelum menggunakan aplikasi SINUCA_DM dikategorikan . dalam 3 _ kategori _ yaitu kurang, cukup dan baik. Dari 65 responden _ didapatkan
56 responden mempunyai . Pengetahuan yang kurang.
Tabel.  3  Tingkat  Pengetahuan  Penderita  diabetes melitus dalam memenuhi kebutuhan nutrisi  setelah menggunakan aplikasi SINUCA_DM
Tingkat Pengetahuan Jumlah (n) Persentase (%) Kurang 7 10,8 Cukup 18 . 27,7 Baik 40 . 61,5 . Total. 65 . 100 .
Berdasarkan  hasil  dari  Tabel  4.3 didapatkan  hasil  bahwa  tingkat  pengetahuan Penderita  setelah  menggunakan  aplikasi SINUCA_DM  dari  65  responden  mengalami peningkatan pengetahuan menjadi baik sebanyak 40 responden.
Tabel.  4  Perbedaan  tingkat  pengetahuan  Penderita diabetes  melitus  mengenai  kebutuhan  nutrisi sebelum dan setelah menggunakan aplikasi
SINUCA_DM
Pengetahuan Setelah
Menggunakan Aplikasi SINUCA_DM
Tot al P Bai k Cukup Kurang Pengetahuan Sebelum
Menggunakan Aplikasi
SINUCA_DM
Baik Cukup Kurang 2 7
31
0 0
18 0 0 7 2 7 56 0 , 0 0
0 Total
40
18 7 65
Berdasarkan hasil dari tabel 4.4 dengan menggunakan . uji marginal > homogeneity didapatkan  bahwa  pada  tingkat  pengetahuan Penderita _ sebelum  menggunakan  aplikasi SINUCA_DM sebanyak 56 responden dengan tingkat  pengetahuan  kurang  dan  pada  tingkat pengetahuan  Penderita  setelah  menggunakan aplikasi SINUCA_DM sebanyak 40 responden dengan  tingkat  pengetahuan  baik.  Sementara p _ value =  0,000  <  0,05  dapat  ditarik kesimpulan  bahwa  H 1 _ diterima,  sehingga terbukti aplikasi SINUCA_DM efektif terhadap tingkat pengetahuan Penderita dalam memenuhi  kebutuhan  nutrisi  pada  Penderita Diabetes melitus.

## Pembahasan
Berdasarkan hasil penelitian karakteritik  responden  terdiri  dari  yaitu  usia, pendidikan,  pekerjaan  dan  sumber  informasi. Karakteristik responden pertama adalah adalah usia, hasil analisis didapatkan bahwa responden paling banyak berada pada rentang usia  36-45  tahun.  Di  negara  berkembang, Penderita  diabetes  melitus  mayoritas  berusia >40  tahun,  yang  berada  pada  kelompok  usia produktif. Pada rentang usia 36-45 tahun kadar gula darah meningkat disebabkan oleh tingkat sensitivitas  insulin  menurun  sehingga  kadar gula  darah  yang  seharusnya  masuk  ke  dalam sel  akan  tetap  berada  dalam  aliran  darah
Melitus
(Gusdiani, 2021). Hal ini menunjukkan bahwa potensi  bertambahnya  usia  adalah  penurunan sensitivitas insulin karena seiring bertambahnya  usia,  sel  menjadi  semakin resisten terhadap insulin, menurunkan kemampuan fungsi tubuh untuk memetabolisme glukosa. Selanjutnya, pengeluaran  insulin  dari  sel  beta  pankreas menurun dan terhambat. Karakteristik responden  kedua  adalah  pendidikan,  hasil analisis  didapatkan  pada  tingkat  pendidikan Penderita  diabetes  melitus  adalah  SMA. Pendidikan menjadi penting karena pendidikan mempengaruhi pola pikir seseorang (Gusdiani, 2021).  Kejadian  diabetes  mellitus  dapat dipengaruhi oleh tingkat pendidikan.
Kesadaran  yang  lebih  tinggi  dapat  membuat seseorang  mendapatkan  tingkat  pendidikan yang  lebih  tinggi.  Menurut  peneliti,  tingkat pendidikan  memiliki  pengaruh  terhadap kejadian  penyakit  diabetes  melitus.  Orang yang  tingkat  pendidikannya  tinggi  biasanya akan  memiliki  banyak  pengetahuan  tentang kesehatan.  Karakteristik  responden  ketiga adalah  pekerjaan,  hasil  analisis  didapatkan bahwa  pekerjaan  terbanyak  terkena  penyakit diabetes  melitus  adalah  petani.  Petani merupakan kelompok masyarakat yang berisiko . tinggi  terdiagnosis  diabetes  melitus karena  sering  terpapar  bahan  kimia  seperti penggunaan  pestisida  dalam  pekerjaannya (Fandana,  2020).  Hal  ini  sama  dengan
penelitian yang telah dilakukan oleh Malekirad et  al. (2013)  yang  mengukur  variabel  dua kelompok sampel yakni kelompok petani yang terpapar  pestisida  dan  kelompok  petani  yang tidak  terpapar  pestisida,  menunjukkan  bahwa kadar gula darah pada kelompok yang terpapar lebih  tinggi  dibandingkan  kadar  gula  darah pada kelompok yang tidak terpapar. Jadi dapat disimpulkan  bahwa  pestisida  berkontribusi terhadap  proses  terganggunya  keseimbangan glukosa.  Karakteristik  responden  keempat adalah  sumber  informasi,  hasil  analisis menunjukkan bahwa mayoritas sumber informasi  didapatkan  dari  media  cetak mengenai  edukasi  dan  informasi  tentang kebutuhan  nutrisi.  Hasil  penelitian  ini  sama dengan  penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh Paulus (2012) yang menyatakan bahwa sumber informasi  memiliki  pengaruh  yang  besar terhadap  tingkat  pengetahuan,  dimana  jika memiliki  pengetahuan  yang  lebih  luas  maka sumber informasi juga lebih banyak. Penelitian ini  sesuai  dengan  teori  Notoatmodjo  (2018) bahwa  sumber  informasi  yang  didapat mempengaruhi pengetahuan seseorang. Semakin  banyak  informasi  yang  diperoleh maka  semakin  luas  pula  pengetahuan  yang didapat dari sumber informasi yang mempunyai  pengaruh  yang  besar  terhadap pengetahuan.
Hasil  penelitian  ini  diketahui  bahwa ada pengaruh menggunakan aplikasi
SINUCA_DM terhadap pengetahuan
Penderita  diabetes  melitus  tentang  kebutuhan nutrisi. Adanya perbedaan tingkat pengetahuan sebelum dan setelah menggunakan  aplikasi  SINUCA_DM  dengan p  value sebesar  0,000.  Hasil  tersebut menunjukan bahwa meningkatnya pengetahuan Penderita diabetes melitus setelah menggunakan aplikasi SINUCA_DM. Hal ini didukung  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Alfiani  (2017)  menunjukan  bahwa pemberian edukasi dapat meningkatkan pengetahuan  dalam  penanganan  diabetes melitus dibuktikan adanya peningkatan pengetahuan  responden  (86,7%). Untuk mewujudkan  agar  pengetahuan  meningkat distimulus  dengan  edukasi  (Meidiana,  dkk, 2018).  Karena  edukasi  merupakan  alat  untuk menghasilkan perubahan (Marisa, 2014).
Penggunaan  aplikasi  SINUCA_DM dapat  membuat  perubahan  terkontrol  pada kebiasaan  makan  Penderita  diabetes  melitus. Karena  aplikasi  berbasis android yang  dapat meningkatkan pengetahuan Penderita diabetes adalah  salah  satu  cara  yang  dapat  dilakukan saat  promosi  kesehatan  berbasis  Informasi Teknologi.  Semakin  banyak  masyarakat menggunakan  media  aplikasi  sebagai  media promosi  kesehatan  yang  digunakan  saat  ini maka semakin banyak pula pengetahuan yang didapatkan untuk memenuhi kebutuhan nutrisi yang tepat (Wahyuni, Mona dan Yuyun, 2019).
Penelitian  ini  sama  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Laila,  Dian  dan  Mohammad (2020)  yang  menemukan  penggunaan  media aplikasi android berpengaruh dalam peningkatan pengetahuan tentang terapi nutrisi medis untuk Penderita diabetes melitus.
Berdasarkan  teori  dan  hasil  penelitian  yang sudah dilakukan, adanya pengaruh pendidikan kesehatan menggunakan aplikasi SINUCA_DM terhadap pengetahuan Penderita  dibetes  melitus  tentang  kebutuhan nutrisi.  Maka  penggunaan  media  elektronik dengan  aplikasi  berbasis android menjadi salah satu pilihan yang tepat untuk meningkatkam pengetahuan yang dapat memudahkan Penderita dalam pemilihan jenis makanan  sesuai  dengan  kebutuhan  kalori masing-masing  Penderita,  sehingga  dengan diet yang tepat dan benar dapat mencapai kadar glukosa  darah  normal  mencegah  terjadinya komplikasi.

## Kesimpulan
1. Karakteristik  responden  berusia  36-45 tahun  sebanyak  44  responden  (67,7%), tingkat pendidikan terbanyak adalah SMA 35  responden  (53,8%),  26  responden dengan  pekerjaan  terbanyak  sebagai petani.  (40%)  dan  26  responden  (40%) mendapatkan  informasi  paling  banyak dari media cetak.
2. Seluruh responden mengalami peningkatan pengetahuan setelah
Melitus
menggunakan  aplikasi  SINUCA_DM. Sebelum menggunakan aplikasi SINUCA_DM tingkat pengetahuan paling banyak pada kategori pengetahuan kurang sebanyak 56 responden. Setelah menggunakan  aplikasi  SINUCA_DM tingkat  pengetahuan  paling  banyak  pada kategori  pengetahuan  baik  sebanyak  40 responden.
3. Terdapat  perbedaan  tingkat  pengetahuan Penderita yang signifikan dalam pemenuhan  kebutuhan  nutrisi  sebelum dan sesudah menggunakan aplikasi SINUCA_DM  dengan p  value 0,000  ( p- value < 0,05). Hal ini disimpulkan bahwa
aplikasi SINUCA_DM berpengaruh terhadap peningkatan pengetahuan Penderita diabetes melitus tentang kebutuhan nutrisi.

## Saran
Bagi Penderita diabetes . melitus
Hasil  penelitian  ini  bisa  digunakan  oleh masyarakat . terutama  Penderita  diabetes melitus  sebagai  panduan  dalam  pengaturan makan  yang  tepat.  Penderita  juga  dapat menggunakan  aplikasi  untuk  menghitung kalori  sesuai  yang  dibutuhkan  oleh  tubuh masing – masing. Serta aplikasi SINUCA_DM ini  dapat  diakses  secara  luas  oleh  masyarakat untuk  digunakan  sebagai  salah  satu  media
informasi  tentang  kebutuhan  nutrisi  untuk Penderita diabetes melitus.

## Bagi Puskesmas Muara Tiga
Diharapkan  aplikasi  SINUCA_DM  dapat menjadi  media  promosi  kesehatan  pada Penderita diabetes melitus untuk meningkatkan pengetahuan tentang kebutuhan nutrisi.
Bagi . Profesi Keperawatan _
Diharapkan  aplikasi  SINUCA_DM  dapat digunakan  di  tempat  –  tempat  pelayanan kesehatan  oleh  tenaga  keperawatan  dalam menghitung kalori dan mengedukasi Penderita diabetes . melitus.
Bagi institusi . pendidikan _
Diharapkan dapat menjadi sumber informasi . pembelajaran  keperawatan  tentang promosi  kesehatan  dengan  menggunakan media smartphone berbasis android terkait dengan kebutuhan nutrisi Penderita diabetes. Bagi peneliti . selanjutnya .
Hasil  penelitian  ini  dapat  menjadi  referensi penelitian selanjutnya mengenai media promosi  kesehatan  menggunakan  aplikasi berbasis android.

## Referensi
Amoah, R. S., Crimi, A. and Schelp, F. P. (2019) ‘Boosting  diabetes  and  pre-diabetes  detection in  rural  Ghana  Previously  titled:  Boosting diabetes  and  pre-diabetes  screening  in  rural Ghana Bernard Effah Nyarko’ .1–20.
Sofía,  A. et  al. (2019)  ‘Journal  of  Clinical  & Translational  Endocrinology  Prevalence  of prediabetes  and  type  2  diabetes  in  two  non- random  populations  aged  44  – 77 years  in  the Faroe  Islands’, Journal of Clinical &
Translational  Endocrinology .  Elsevier.  100- 187. Kemenkes  RI.  (2018). Info  Data  dan  Informasi Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia Situasi dan Analisis Diabetes.
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) (2018). Badan Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan Kementerian RI tahun 2018.
Kurniawati.  (2015). Perbedaan  Perubahan  Berat Badan,  Aktifitas  Fisik  Dan Kontrol  Glukosa Darah Antara Anggota Organisasi Penyandang Diabetes Mellitus  Dan  Non  Anggota .  Skripsi. Universitas Diponegoro. Semarang. PERKENI  (2015). Konsensus  Pengelolaan  dan Pencegahan  Diabetes  Melitus  Tipe  2  di Indonesia , Jakarta: Perkumpulan Endokrinologi Indonesia.
Levia,  D.S  (2019). Pengembangan  Alat  Ukur Kebutuhan  Nutrisi  Pada Penderita Diabetes Melitus  Berbasis  Android . Skripsi. Universitas Sriwijaya. Indralaya.
Gusdiani,  I.  Sukarni  dan  Mita  (2021)  Pengaruh Penggunaan  Aplikasi  Reminder  Terhadap Kepatuhan  Diet  Dan  Kadar  Gula  Darah Penderita  Diabetes  Melitus  Tipe  II. Jurnal Proners. Vol. 6 No. 1 1-10.
Fandana, R. (2020). Diabetes Melitus Pada Petani.
Wellnes and Healthy Magazine . Vol. 2(1). 1-4. Malekirad,  A.  A. et.  al. (2013).  Neurocognitive,
Mental  Health,  and  Glucose  disorders  in Farmers Exposed to Organophosphorus
Pesticides. Achieves of industrial Hyigiene and Toxicology. 64(1). 1-8.
Paulus.  (2012). Gambaran  Tingkat  Pengetahuan Faktor Risiko Diabetes Melitus pada Mahasiswa  Fakultas  Ekonomi  Universitas Indonesia. Skripsi. Jakarta: Universitas
Indonesia.
Notoatmodjo,  S.  (2018). Metodologi  Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT. Rineka Cipta.
Alfiani, Nurul et all. (2017). Hubungan
Pengetahuan  Diabetes  Melitus  Dengan  Gaya Hidup  Penderita  Diabetes  Melitus  di  Rumah Sakit Tingkat II dr. Soepraoen Malang. Jurnal Nursing News Vol. 2 No. 2, 390-402.
Meidiana,  Risma  dkk.  (2018).  Pengaruh  Edukasi
Melalui Media
Audiovisual terhadap Pengetahuan  dan  Sikap  Remaja  Overwight.
Jurnal Kesehatan 9 (3): 478-484.
Marisa dan Nuryanto. (2014). Pengaruh Pendidikan Gizi Melalui Komik Gizi Seimbang Terhadap  Pngetahuan  dan  Sikap  pada  Siswa
SDN  Bendungan  Semarang. Journal  of Nutrition College 3 (4) : 926-932.
Wahyuni,  S.,  Mona,  M.,  &  Yuyun,  P.  (2019). Pengaruh  Pemanfaatan  “Program  Shifa” (Media  Promosi  Kesehatan  Berbasis  IT  yaitu SMS  Broadcast  tentang  Kepatuhan  Diet)  pada Penderita  Diabetes  Melitus  Tipe  2  di  Rumah Sakit Dustira. JKBL, Vol. 12 No. 2.
Laila, M. N., Dian, L. P., & Mohammad, J. (2020).
Edukasi  Gizi  Berbasis  Aplikasi  Android Meningkatkan Pengetahuan Empat Pilar Penatalaksanaan Diabetes Melitus pada Peserta Prolanis . Jurnal Riset Gizi , Vol. 8 No. 1.