## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN IMS (INFEKSI MENULAR SEKSUAL) PADA PSK (PEKERJA SEKS KOMERSIAL) DI PUSKESMAS PRAMBANAN SLEMAN D.I. YOGYAKARTA
Tutik Astuti Universitas Respati Yogyakarta Email: ninnanku@gmail.com

## Abstrak
Infeksi  menular  seksual  (IMS)  merupakan  salah  satu  penyakit  menular  yang  menjadi permasalahan  kesehatan  global  pola  penyakitnya  hampir  terjadi  di  semua  negara.  Salah  satu penyebabnya  adalah  transaksi  seks  pada  Pekerja  Seks  Komersial  (PSK).  Menurut  profil kesehatan  Daerah  Istimewa  Yogyakarta  (DIY)  tahun  2016  mengenai  IMS,  DIY  menempati urutan  yang  ke  9  sebagai  provinsi  dengan  penderita  HIV-AIDS  dan  IMS  terbanyak,  total penderita IMS dan HIV-AIDS tahun 2013 adalah 2288 penderita.  Pada tahun 2014 adalah 2663 penderita  HIV-AIDS  dan  IMS.  Tahun  2015  penderita  IMS  dan  HIV-AIDS  berjumlah  4317 penderita.  Penemuan  IMS  dan  HIV-AIDS  berfluktuatif  setiap  tahun. Mengetahui  faktor-faktor yang  berhubungan  denagan  kejadian  IMS  pada  PSK  di  Puskesmas  Prambanan  Sleman Yogyakarta.  Jenis  penelitian survey  analitik dengan studi  cross  sectional dimana  pengambilan data  dilakukan  dengan  menggunakan  data  primer.Analisa  data  menggunakan  uji  statistic Kendal-tau, Populasi  adalah  semua  PSK  di  wilayah  Puskesmas  Prambanan  yang  melakukan kunjungan  pemeriksaan  pada  saat  penelitian  berlangsung.  Pengambilan  sampel  menggunakan Total sample Pengetahuan PSK yaitu pengetahuan cukup sebanyak 20 orang (50%). Pendidikan PSK  yaitu  memiliki  pendidikan  dasar    sebanyak  22  orang  (55%).  Sosial  Ekonomi  yaitu memiliki  sosial  ekonomi  rendah  sebanyak  22  orang  (55%).  Hasil  uji  statistik  tidak  ada hubungan  antara  pengetahuan  dengan  IMS  yaitu  0,827  dengan p-value  ≥  0.05, ada  hubungan antara  pendidikan  dengan  IMS  yaitu  0,021  dengan p-value  ≤  0.05, dan  tidak  ada  hubungan antara  sosial  ekonomi  dengan    IMS  yaitu  0,345  dengan p-value  ≥  0.05. Tidak  ada  hubungan antara  pengetahuan  dengan  kejadian  IMS,  ada  hubungan  Pendidikan  dengan  kejadian  IMS, tidak ada hubungan sosial ekonomi dengan kejadian IMS di Puskesmas Prambanan Sleman D.I Yogyakarta.
Kata Kunci: Pengetahuan, pendidikan, sosial ekonomi, infeksi menular seksual.
THE FACTORS RELATED TO THE INCIDENCE OF SEXUALLY TRANSMITTED INFECTIONS (STIS) AMONG COMMERCIAL SEX WORKERS (CSWS) AT COMMUNITY HEALTH CENTER OF PRAMBANAN, SLEMAN,

## YOGYAKARTA SPECIAL REGION

## Abstract
Sexually  transmitted  infections  (STIs)  are  one  of  the  most  contagious  diseases  that  become global  health  problems.  The  pattern  of  the  disease  occurs  almost  in  all  countries. One  of  the causes is sex transactions on Commercial Sex Workers (CSWs). According to the health profile in relation to STIs in Yogyakarta Special Region  (YSR) in 2016, YSR ranked  9th  as a province with the largest number of patients of HIV/AIDS and STIs; the total number of STIs and HIV-AIDS patients in 2013 was 2288. In 2014 there were 2663 patients of HIV-AIDS and STIs. In 2015 there were 4317 patients of STIs and HIV-AIDS. The discovery of STIs and HIV- AIDS  fluctuated  every  year.  In  2010  and  2011  the  number  of  patients  decreased  and  then  it increased  again  from  2013  to  2015.  To  find  out  the  factors  related  to  the  incidence  of  STIs among  CSWs  at  Community  Health  Center  of  Prambanan,  Sleman,  Yogyakarta.  This  was  an analytical survey with the cross-sectional study. The data were collected by a questionnaire. The data analysis used Kendall’s tau statistical test. The research population comprised all CSWs in the area of Community Health Center of Prambanan who had medical checks during the study. The sampling technique was the total sampling technique. The knowledge, 20 CSWs (50%) had sufficient  knowledge.  Regarding  the  education,  22  CSWs  (55%)  had  primary  education. Regarding the socioeconomic status, 22 CSWs (55%) were from the low socioeconomic status. There was no relationship between knowledge  and STIs  with 0.827p-value ≥ 0.05,  there was  a relationship  between  education  and  STIs  with  0,021  p-value ≤ 0.05,  and  there  was  no relationship  between  socioeconomic  status  and  STIs  with  0.345p-value ≥ 0.05.  There  is  no relationship  between  knowledge  and  the  incidence  of  STIs,  there  is  a  relationship  between education and the incidence of STIs, and there is no relationship between socioeconomic status and  the  incidence  of  STIs  at  Community  Health  Center  of  Prambanan,  Sleman,  Yogyakarta Special Region.
Keywords: Knowledge, education, socioeconomic status, sexually transmitted infections.

## Pendahuluan
Infeksi  menular  seksual  (IMS)  adalah penyakit-penyakit yang timbul atau ditularkan melalui hubungan seksual dengan manifestasi klinis berupa timbulnya kelainan-kelainan terutama pada alat kelamin. World Health Organization
(WHO) memperkirakan setiap tahun terdapat  350  juta  penderita  baru  IMS  di negara-negara  berkembang  di  infeksi  dan komplikasi  IMS  adalah  salah  satu  dari  lima alasan  utama  tingginya  angka  kesakitan. Dalam  kaitannya  dengan  infeksi  HIVAIDS, Salah  satu  kelompok  seksual  yang  berisiko tinggi  terkena  IMS  adalah  Pekerja  Seks Komursial. 1
Menurut  profil  kesehatan  Daerah Istimewa  Yogyakarta  (DIY)  tahun  2016 mengenai IMS, DIY menempati urutan yang
ke-9  sebagai  provinsi  dengan  penderita  HIV- AIDS dan IMS terbanyak, total penderita IMS dan  HIV-AIDS  tahun  2013  adaah  2288 Penderita.    Pada  tahun  2014  adalah  2663 penderita  HIV-AIDS  dan  IMS.  Tahun  2015 penderita IMS dan HIV-AIDS berjumlah 4317 penderita.  Penemuan  IMS  dan  HIV-AIDS berfluktuatif  setiapa  tahun.  Pada  tahun  2010 dan  2011  sempat  mengalami  penurunan sementara,  kemudian  mengalami  peningkatan kembali tahun 2013 sampai 2015. 2
Berdasarkan    data  profil  kesehatan Sleman  Yogyakarta  tahun  2016  jumlah  IMS dan  HIV-AIDS  sebanyak    1,385  penderita, sedangkan jumlah penderita IMS yang ber- kunjung ke layanan  IMS sebanyak  1555 jiwa, jumlah pasien yang berkunjung sebanyak 1416 dan  jumlah  kasus  IMS  yang  diobati  sebanyak 918 penderita. 3
Berdasarkan    hasil  pengambilan  data studi  pendahuluan  yang  dilakukan  di Puskesmas  Prambanan  Sleman  Yogyakarta jumlah  kunjungan  pada  PSK  dengan kejadian  IMS  terdapat  pada  buku  register  3 bulan  terakhir  Januari-Maret  yaitu  pada tahun  2016  berjumlah  125  penderita  IMS. Peneliti  memilih  Puskesmas  Prambanan karena angka kejadian IMS pada PSK tinggi dan  mempunyak  sejumlah  kelompok  atau ruang  lingkup  PSK.  Berdasarkan  studi pendahuluan  pada  10  responden  peneliti mendapatkan hasil bahwa tingkat Pendidikan SD, dilihat dari tingkat pengetahuan  10  responden  mengerti  dan memahami  tentang  apa  itu  IMS,  bagaimana cara  pencegahannya,  sedangkan  7  dari  10 responden  tidak  mengetahuai  penyebab  dari penyakit IMS, cara penularanya dan ciri-ciri dari  penyakit  IMS  tersebut  dah  sosial ekonomi  7  responden  menempati  sosial ekonomi  rendah  dan  3  responden  memiliki sosial ekonomi menengah.

## Metode Penelitian
Desain  penelitian  yang  digunakan adalah deskriptif analitik dengan pendekatan cross  sectional .  Penelitian  ini  dilakukan  di Puskesmas  Prambanan  Sleman  Yogyakarta Tahun  2017,  populasi  dalam  penelitian  ini yaitu  semua  PSK    di  Wilayah  Puskesmas Prambanan  Sleman  Yogyakarta  pada  saat pemeriksaan  IMS  keliling  pada  PSK  yang melakukan  pemeriksaan  IMS.  Adapun teknik sampling yang digunakan yaitu Total sampling dengan jumlah sempel 32 responen.  Analisis  Bivariat  menggunakan Kendal-Tau.
Hasil 1. Analisis Univariat a. Karaktristik responden Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan Terakhir,  Pengetahuan dan Sosial Ekonomi di Puskesmas Prambanan Sleman Yogyakarta Berdasarkan Tabel1. menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden  pada penelitian  ini  berpendidikan  dasar  sebanyak 21orang  (65,6%)  untuk  kategori  pengetahuan sebagian  besar    mempunyai  pengetahuan kurang  sebanyak  21  orang  (65,6%),  untuk kategori  sosial  ekonomi  sebagian  besar  social ekonomi  rendah    sebanyak  19  orang  (59,4%), dan  yang  sosial  ekonomi  menengah  sebanyak 13 orang (40,6%). b. Kejadian IMS Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  kejadian IMS IMS Frekuensi Prosentase Negatif 5 15,6 Positif 27 84,4 Total 32 100
Hasil    dari  penelitian  ini  IMS  positif sebanyak  27  responden  (84,4%)  sedangkan yang negatif sebanyak 5 responden (15,6%). c. Tabulasi  silang  karaktristik  responden dengan kejadian IMS Tabel  3.  Tabulasi  Silang  Pengetahuan dengan kejadian IMS
Pengeta huan Kejadian IMS Total Positif Negatif F % F % F % Baik 1 3,1 0 0 1 3,1 Cukup 18 25,0 2 6,2 10 31,2 Kurang 8 56,2 3 9,4 21 65,6 Total 27 84,4 5  15,6 32 100
Berdasarkan  Tabel  3.  dapat  diketahui bahwa  responden  yang  berpengetahuan  baik sebanyak  1  orang  (3,1)  dengan  kejadian  IMS positif, sedangkan responden dengan pengetahuan  cukup  sebanyak  10  orang  (31,2) dari  keseluruhan  responden  tersebut  dengan kejadian  IMS  positif  sebanyak  8  orang  (25,0) dan  IMS  negatif  sebanyak  2  orang  (6,2), responden dengan pengetahuan kurang
Karektristik Responden Frekuensi Persentase % Pendidikan Dasar Menengah 21 11 65,6 44,4 Total 32 100 Pengetahuan Kurang Cukup Baik 21 10 1 65,6 31,2 3,1 Total 32 100 Ekonomi a. Rendah b. Menengah 19 13 59,4 40,6 Total 32 100
sebanyak  21  orang  (65,6)  dari  keseluruhan responden  tersebut  dengan  kejadian  IMS positif  sebanyak  18  orang  (56,2)  sedangkan
dengan  kejadian  IMS  negatif  sebanyak  3 orang (9,4).
Tabel 4. Tabulasi Silang Pendidikan  dengan kejadian IMS
Pendidikan Kejadian IMS Total P- Value Positif Negatif N % N % N % Atas 0 0 0 0 0 0 0,021 Menengah 7 21,9 4 12,5 11 34,4 Dasar 20 62,5 1 3,1 21 65,6 Total 27 84,4             7 15,6 32 100
Berdasarkan  Tabel  4.  dapat  diketahui bahwa  responden  yang  berpendidikan  dasar sebanyak  21  orang  (65,6)  dari  keseluruhan responden  tersebut  dengan  kejadian  IMS positif  sebanyak  20  orang  (62,5)  sedangkan dengan  IMS  negatif  sebanyak  1  orang  (3,1),
responden dengan tingkat Pendidikan menengah  sebanyak  11  orang  (34,4)  dari keseluruhan  responden  tersebut  dengan kejadian IMS positif sebanyak 7 orang (21,9) dan IMS negatif sebanyak 4 orang (12,5).
Tabel 5. Tabulasi Silang Sosial Ekonomi  dengan kejadian IMS
Sosial Ekonomi Kejadian IMS Total Positif Negatif F % F % F % Atas 0 0 0 0 0 0 Menengah 10 31,2 3 9,4 13 40,6 Rendah 17 53,1 2 6,2 19 59,4 Total 27 84,4 5 15,6 32 100 Berdasarkan Tabel 5. diketahui responden  kategori  Sosial  Ekonomi  rendah sebanyak  19  orang  (59,4%)  dengan  kejadian
IMS  positif  17  orang  (53,1)  sedangkan  IMS negatif  sebanyak  2  orang  (6,2),  responden
dengan  kategori  menengah  sebanyak    13 orang  (40,6%)  dengan  kejadian  IMS  positif sebanyak  10  orang  (31,2)  dan  IMS  negatif sebanyak 3 orang (9,4).
2. Analisis Bivariat
a. Hubungan Pengetahuan dengan kejadian IMS pada PSK
Tabel 6. Hubungan Pengetahuan dengan kejadian IMS pada PSK
Pengetahuan Kejadian IMS Total P- value Positif Negatif N % N % N % Baik Cukup Kurang 1 8 18 3,1 25,0 56,2 0 2 3 0 6,2 9,4 1 10 21 3,1 31,2 65,6 0,827 Total 27 82,5 5 15,6 32 100
b. Hubungan  Pendidikan  dengan  kejadian IMS pada PSK
Tabel  7.  Hubungan  Pendidikan  dengan kejadian IMS pada PSK
Pendidikan Kejadian IMS Total P- Value
Positif
Negatif
N % N % N %
Atas 0 0 0 0 0 0 0,021
Menengah 7 21,9 4 12,5 11 100
Dasar 20 62,5 1 3,1 21 34,4
Total 27 84,4 7 15,6 32 65,6
Berdasarkan Tabel 7. di atas, diketahui bahwa dari 32 PSK yang memiliki pendidikan  dalam  kategori  pendidikan  dasar dengan  kejadian  IMS  (Infeksi  menular seksual)    positif  sebanyak  20  orang  (62,5%) yang  memiliki  pendidikan  dalam  kategori menengah  dengan  kejadian  IMS  (Infeksi menular  seksual)  positif      sebanyak  7  orang (21,9%). Hasil uji statistik dapat di simpulkan adalah  nilai  p=<0,05  yang  artinya    ada hubungan pendidikan dengan kejadian IMS. c. Hubungan sosial ekonomi dengan kejadian IMS pada PSK
Tabel 8. Hubungan sosial ekonomi dengan kejadian IMS pada PSK
Berdasarkan Tabel 8. di atas, diketahui bahwa dari 32 PSK (Pekerja Seks Komersial) yang  memiliki  Sosial  Ekonomi  dalam kategori rendah dengan kejadian IMS (Infeksi menular  seksual)    positif  sebanyak  17  orang (53,1%),  yang  memiliki  sosial  ekonomi kategori  menengah  dengan  IMS  (Infeksi menular seksual)  positif sebanyak  10 orang (31,2%). Hasil uji statistik dapat disimpulkan bahwa  nilai  p=>0,05  yang  berarti  tidak  ada hubungan  antara  sosial  Ekonomi  deangan kejadian IMS (Infeksi menular seksual).

## Pembahasan
1. Analisis Univariat
a. Pengetahuan Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa
responden di Puskesmas Prambanan Yogyakarta,  memiliki  pengetahuan  dalam kategori  pengetahuan  kurang  sebanyak  21 orang  (65,6%),  pengetahuan  cukup  sebanyak
10  orang  (31,2%)  dan  pengetahuan  baik sebanyak 1 orang (3.1%).
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu dan  ini  terjadi  setelah  orang  melakukan penginderaan  terhadap  suatu  objek  tertentu. Penginderaan  terjadi  melalui  pancaindera manusia.  Sebagian  pengetahuan  manusia diperoleh melalui mata dan telinga.
Pengetahuan yang dimaksud dalam penelitian ini adalah kemampuan responden untuk dapat menjawab  pertanyaan  tentang  IMS.  Hal  ini sependapat dengan penelitian yang menyatakan bahwa tingkat pengetahuan PSK tentang IMS secara bermakna dalam menjaga kesehatan  reproduksi.  faktor-faktor  yang mempengaruhi  perkembangan  pengetahuan seseorang adalah tingkat pendidikan, informasi,  budaya,  pengalaman  dan  sosial ekonomi. 4
b. Pendidikan Berdasarkan hasil penelitian ini diketahui bahwa pendidikan responden menunjukkan bahwa sebagian besar
responden  dalam  kategori  pendidikan  dasar sebanyak  21  orang  (65,6%)  dan  Pendidikan menengah sebanyak 11 orang (44,4%). Pendidikan  yang  berarti  bimbingan yang diberikan seseorang terhadap perkembangan  orang  lain  meneju  kearah cita-cita  tertentu  yang  menentukan  manusia untuk  berbuat  dan  mengisi  kehidupan  untuk mencapai  keselamatan  dan  kebahagiaan. Pendidikan  dapat  mempengaruhi  seseorang termasuk  juga  periilaku  seseorang  untuk sikap  berperan  serta  dalam  pembangunan, pada  umumnya  makin  tinggi  pendidikan seseorang makin mudah menerima informasi. Sesuai  dengan  program  pemerintah  dalam pembangunan pendidikan bahwa wajib belajar minimal harus SMP (sembilan tahun), sehingga  dengan  melihat  hasil  penelitian tersebut maka dapat dikatakan bahwa tingkat pendidikan responden  cukup  baik.  Pendidikan  berarti bimbingan  yang  diberikan  seseorang  kepada orang lain agar dapat memahami suatu hal. 5
PSK dengan tingkat pendidikan rendah akan  berpengaruh  terhadap  sikap  dalam melayani pelanggan, masih banyak
Berdasarkan penelitian-penelitian terkait dapat  disimpulkan  bahwa  pada  penelitian yang membuktikan bahwa pendidikan merupakan faktor resiko penyebab IMS. 6 Sosial Ekonomi Kejadian IMS
Total P- value Positif Negatif
N % N % N % Atas Menengah Rendah 0 10 17 0 31,2 53,1 0 3 2 0 9,4 6,2 0 13 19 0 40,6 59,4 0,345 Total 27 84,4 5 15,6 32 100
c. Sosial Ekonomi Berdasarkan hasil penelitian ini
diketahui  bahwa  sosial  ekonomi  responden dalam  katagori  sosial  ekonomi  rendah sebanyak  19  orang  (59,4%),  dan  yang  sosial ekonomi  menengah  sebanyak  13  orang (40,6%).
Sosial  adalah  suatu  yang  mengenai masyarakat,  sedangkan  ekonomi  adalah segalah  usaha  manusia  dalam  memenuhi kebutuhanya  guna  mencapai  kemakmuran hidupnya.  Sosial  ekonomi  adalah  sebuah konsep,  Karena  mengukur  sosial  ekonomi harus  melalui  variabel-variabel  pendapatan, tingkat pendidikan dan pekerjaan . 7
Alasan  seorang  wanita  terjerumus menjadi  pekerja  seks  adalah  Karena  desakan ekonomi, di mana untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari, namun sulitnya mencari pekerjaan, sehingga menjadi pekerja seks. Penyebab lain di Karena tidak memiliki modal  untuk  kegiatan  ekonomi,  tidak memiliki  keterampilan  maupun  pendidikan untuk mendapatkan pekerjaan yang lebih baik sehingga  menjadi  pekerja  seks  merupakan pilihan. 8
2. Analisis Bivariat
a. Hubungan  Pengetahuan  dengan  kejadian IMS
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada  32 responden,  dapat  diketahui  bahwa  responden yang  memiliki  pengetahuan  dalam  katagori baik  dari  keseluruhan  responden  sebanyak  1 orang  (3,1%)  lebih  kecil  di  bandingkan dengan respoden yang  memiliki pengetahuan kurang dengan kejadian IMS Positif sebanyak 18  orang  (56,2%)  sedangkan  kejadian  IMS negatif    3  orang  (9,4%)  Sehingga  dari penelitian  ini  dapat  di  simpulkan  bahwa pengetahuan  tentang  penyaki  IMS  (Infeksi menular  seksual)  dapat  di  lihat  dari  hasil  uji statistik  diperoleh  nilai  p>0,05  yang  artinya tidak  ada  hubungan  antara  pengetahuan dengan kejadian IMS.
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian  dengan  penelitian  tentang  faktor- faktor yang mempengaruhi tingginya kejadian  IMS  pada  PSK  di  lakukan  pada resosialisasi  kota  Semarang  menyatakan bahwa  berdasarkan  analisis  hubungan  antara pengetahuan  dengan  kejadian  IMS  (Infeksi menular seksual),  di  dapatkan  bahwa
presentasi  responden  yang  mengalami  IMS (Infeksi menular seksual) dengan pengetahuan  yang  baik  (29%)  lebih  kecil dibandingkan dengan responden pengetahuan yang kurang (96,6%). Dari hasil uji statistika di  peroleh  nilai  p=0,000  (p<0,05)  sehingga dapat  disimpilkan  bahwa  ada  hubungan antara  pengetahuan  dengan  kejadian  IMS (Infeksi menular  seksual)  pada PSK (Pekerja seks komersial).
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu dan  ini  terjadi  setelah  orang  melakukan penginderaan  terhadap  suatu  objek  tertentu. Penginderaan  terjadi  melalui  pancaindera manusia.  Sebagian  pengetahuan  manusia diperoleh melalui mata dan telinga.
Pengetahuan yang dimaksud dalam penelitian ini adalah kemampuan responden untuk dapat menjawab  pertanyaan  tentang  IMS  (Infeksi menular seksual). Hal ini  sependapat denganyang  menyatakan  bahwa  tingkat pengetahuan  PSK  (Pekerja  seks  komersial) tentang IMS (Infeksi menular seksual) secara bermakna dalam menjaga kesehatan reproduksi. Pengetahuan  mempunyai  peran  yang sangat  penting  dalam  perilaku.  Pengetahuan PSK tentang IMS akan membawa pemahaman  yang mendalam tentang dampak baik  maupun  buruknya  Penyakit  menular seksual.  Pemahaman  ini  akan  menjadi  dasar untuk  berperilaku  sehingga  PSK  dapat menerapkan  pengetahuan  yang  dimiliki dalam menjaga kesehatan reproduksi. Tingkat pengetahuan terbentuk karena adanya berbagai faktor yang mempengaruhi terbentuknya perilaku. 9
b. Hubungan  Pendidikan  dengan  kejadian IMS
Berdasarkan  hasil  penelitian,  diketahui bahwa hubungan pendidikan dengan kejadian IMS  pada  PSK  dapat  diketahui  bahwa responden yang memiliki katagori
Pendidikan dasar dari keseluruhan responden 20  orang  (62,5%)  dengan  kejadian  IMS positif  dan  responden  dengan  kejadian  IMS (Infeksi  menular  seksual)  negatif  1  orang (3,1%),  lebih  kecil  dengan  responden  yang berpendidikan  menengah  sebanyak  7  orang (21,9%)  dengan  kejadian  IMS  (Infeksi menular  seksual)  positif    dan    responden dengan  kejadian  IMS  (Infeksi  menular seksual) negatif sebanyak 4 orang (12,5%).
Sehingga  dari  penelitian  ini  dapat  di simpulkan bahwa pendidikan dengan
kejadian  tentang  penyaki  IMS  (Infeksi menular  seksual)  dapat  di  lihat  dari  hasil  uji statistik diperoleh nilai p=<0,05 yang artinya ada  hubungan  antara  Pendidikan    dengan kejadian IMS.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  pada resosialisasi  kota  Semarang  menyatakan bahwa  berdasarkan  analisis  hubungan  antara tingkat  Pendidikan  dengan  kejadian  IMS, didapatkan  bahwa  peresentasi  responden yang  mengalami  IMS  tidak  sekolah  (100%) lebih  besar  dibandingkan  dengan  tingkat Pendidikan SMP (67,9%), SMA/SMK (62,5%),  dan  SD  (52,2%).  Dari  hasil  uji statistik  diperoleh  nilai  p=0,582  (p>0,005) sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada hubungan  antara  tingkat  Pendidikan  dengan kejadian IMS pada PSK.
Sesuai  dengan  program  pemerintah dalam pembangunan pendidikan bahwa wajib belajar minimal harus SMP (sembilan tahun), sehingga  dengan  melihat  hasil  penelitian tersebut maka dapat dikatakan bahwa tingkat pendidikan responden cukup
baik.
Pendidikan berarti bimbingan yang diberikan seseorang  kepada  orang  lain  agar  dapat memahami suatu hal. 10
c. Hubungan  sosial  ekonomi  denga  kejadian IMS
Dari  hasil  penelitian  yang  dilakukan terhadap 32 responden di Puskesmas
Prambanan  Sleman  Yogyakarta,  diketahui sebagian  besar  responden  memiliki  katagori Sosial Ekonomi rendah dari seluruh responden  sebanyak  17  orang  (53,1%) dengan kejadian IMS positif,   dan responden dengan  kejadian  IMS  negatif  sebanyak  2 orang  (6,2%),  lebih  kecil  dari  responden dengan  kategori  social  ekonomi  menengah sebanyak  10 orang (31,2%) dengan kejadian IMS  positif,  dan  responden  dengan  kejadian IMS  (Infeksi  menular  seksual)  negatif sebanyak 3 orang (9,4%).
Sehingga dari penelitian ini dapat di simpulkan bahwa Sosial Ekonomi dengan kejadian  IMS  (Infeksi  menular  seksual) dapat  di  lihat  dari  hasil  uji  statistik diperoleh nilai p=>0,05  yang    artinya tidak ada hubungan antara Sosial Ekonomi dengan kejadian IMS.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  pada Gang  sadar  baturaden  kabupaten  Banyumas menyatakan  bahwa  berdasarkan  analisis hubungan  antara  tingkat  Ekonomi  dengan kejadian  IMS,  didapatkan  bahwa  peresentasi responden  yang  memiliki  ekonomi  dengan pendapatan  tinggi  terdapat  43  orang  (93,5%) yang  mengalami  IMS  dan  3  orang  (6,5%) tidak mengalami IMS. Dari  18 PSK (Pekerja seks  komersial)  yang  memiliki  ekonomi dengan pendapatan rendah sebanyak 13 orang (72,2%)  yang  mengalami  IMS  (Infeksi menular  seksual)  dan  sebanyak  5  orang (27,8%) tidak mengalami IMS. Dari hasil uji statistic  diperoleh nilai p=0,034, yang berarti nilai  p=<0,05.  Hal  ini  berarti    statistik terdapat  hubungan  antara  ekonomi  dengan kejadian IMS. 11
Alasan  seorang  wanita  terjerumus menjadi  pekerja  seks  adalah  Karena  desakan ekonomi, di mana untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari, namun sulitnya mencari pekerjaan, sehingga menjadi pekerja seks.  Penyebab lain di karena tidak memiliki modal  untuk  kegiatan  ekonomi,  tidak memiliki  keterampilan  maupun  pendidikan untuk mendapatkan pekerjaan yang lebih baik sehingga  menjadi  pekerja  seks  merupakan pilihan. 8

## Kesimpulan
1. Karakteristik  responden  di  Puskesmas Prambanan Sleman Yogyakarta berdasarkan  pengetahuan  sebagian  besar dari  responden  berpengetahuan  kurang sejumlah  21  orang  atau  65  (6%), berpendidikan  dasar  sejumlah  21  orang atau  65,6%    dan  sosial  ekonomi  dalam kategori  rendah  sejumlah  19  orang  atau 59,4%.
2. Tidak  ada  hubungan  antara  pengetahuan dengan  kejadian  IMS  di  Puskesmas Prambanan  Sleman  Yogyakarta  dengan p< 0,827 lebih tinggi dari p>0,05.
3. Ada  hubungan antara Pendidikan dengan kejadian  IMS  di  Puskesmas  Prambanan Sleman  Yogyakarta  dengan  p> 0,021 lebih rendah dari p>0,05.
4. Tidak ada hubungan antara social  ekoomi dengan  kejadian  IMS    di  Puskesmas Prambanan  Sleman  Yogyakarta  dengan
p< 0,345 lebih tinggi dari p>0,05.

## Daftar Pustaka
1. World Health Organization. Maternal Mortality.  World  Health  Organization.  Diakses pada  tanggal  23  Februari  2017  pukul  09.00  di http://www.who.int/gho/maternal_health/mortali ty/maternal_mortality_text/n/. 2015.
2. Dinas  Kesehatan  DIY.  Narasi  Profil  Kesehatan 2015 . Yogyakarta:  Dinas  Kesehatan  Daerah Istimewa Yogyakarta. 2016.
3. Dinas  Kesehatan  Sleman  Yogyakarta.  Narasi Profil  Kesehatan  2015.  Yogyakarta:  Dinas Kesehatan Sleman Yogyakarta. 2016.
4. Skinner,  B.F.  Ilmu  pengetahuan  dan  perilaku manusia. Yogyakarta: Pustaka pelajar. 2013.
5. Notoatmodjo,  S.  Promosi  kesehatan  teori  dan aplikasi. Jakarta: Rineka cipta. 2007.
6. Notoatmodjo,  S.  Promosi  kesehatan  teori  dan aplikasi. Jakarta: Rineka cipta. 2010.
7. Febiyanti,  C.  Faktor-faktor  yang  berhubungan dengan  kejadian  infeksi  menular  seksual  pada wanita pekerja seks komersial. 2013.
8. Fridayanti.W. beberapa faktor yang
mempengaruhi  tingginya  kejadian  pekerja  seks komersial  gang  sadar  baturaden  kabupaten banyumas. 2011.
9. Wawan,  A dan Dewi  M. Teori  dan  Pengukuran Pengetahuan,  Sikap  dan  Perilaku  Manusia. 2011.
10. Widyastuti dkk. Kesehatan Reproduksi.
Yogyakarta: Fitramaya. 2009.
11. https//ppnijateng.org/wp- content/uploads/2017/01/faktor-faktor yang
berhubungan  dengan  tingginya  kejadian  ims,
keperawatan maternitas .