## PENGARUH PAPARAN MEDAN ELEKTROMAGNETIK FREKUENSI RADIO 1800 MHZ TERHADAP PERSENTASE SEL T CD4+ PADA KULTUR PERIPHERAL BLOOD MONONUCLEAR CELLS
Fara Felisa Putri*  , Novi Khila Firani**, Rahmad***, Maimun Zulhaidah Arthamin***

## Abstrak
Penggunaan  gelombang  elektromagnetik  telah  banyak  dijumpai  dalam  kehidupan  sehari-hari,  salah satunya gelombang elektromagnetik global system for mobile communication (GSM) pada ponsel. Beberapa penelitian menyebutkan paparan medan elektromagnetik pada ponsel dapat mempengaruhi fungsi sel dalam tubuh,  antara  lain  sel  limfosit.  Penelitian  ini  dilakukan  untuk  mengetahui  pengaruh  paparan  medan elektromagnetik  1800  Mhz  terhadap  persentase  sel  limfosit  T  CD4+  pada  kultur peripheral  blood mononuclear  cells (PBMC).  Penelitian  ini  menggunakan  metode experimental  design di  laboratorium Biomedik dan Parasitologi Klinik, Fakultas Kedokteran, Universitas Brawijaya secara in vitro dengan pre & post  test  group  design pada  kultur  PBMC  pada  kelompok  sampel  yang  telah  dipapar  dengan  medan elektromagnetik frekuensi radio 1800 Mhz selama 60 menit dengan jarak 5 cm. Analisis sampel dilakukan dengan  FACSVia  flowsitometer  untuk  menganalisis  persentase  limfosit  T  CD4+.  Analisis  data  dilakukan dengan  uji  normalitas,  uji  homogenitas,  dan  uji  Wilcoxon.  Hasilnya  didapatkan  rata-rata  persentase  sel limfosit T CD4+ sebelum paparan 38,765%±8,42 dan setelah paparan meningkat menjadi 42,545%±2,33. Namun peningkatan yang terjadi masih dalam batas normal dan tidak berbeda signifikan.  Hasil  penelitian menyimpulkan bahwa paparan gelombang elektromagnetik 1800Mhz selama 60 menit pada jarak 5 cm tidak mempengaruhi persentase sel T CD4 pada kultur PBMC.
Kata kunci: limfosit, medan elektromagnetik 1800 MHz, peripheral blood mononuclear cells ( PBMC), sel T CD4+

## THE EFFECT OF 1800 MHZ RADIO FREQUENCY ELECTROMAGNETIC FIELD ON PERCENTAGE OF CD4+ T CELLS IN PERIPHERAL BLOOD MONONUCLEAR CELLS

## Abstract
The use of electromagnetic waves has been widely encountered in everyday life, one of which is the global system for mobile communication (GSM) electromagnetic waves on cell phones. Several studies have stated that exposure to electromagnetic fields on cell phones can affect the function of cells in the body, including lymphocytes. This research was conducted to identify the effect of 1800Mhz electromagnetic field on  the  percentage  of  CD4  +  T  lymphocytes  in  peripheral  blood mononuclear  cells  (PBMC)  cultures.  This research used experimental design method in the Biomedic and Clinical Parasitology Laboratory, Faculty of Medicine, Universitas Brawijaya in vitro with pre & post test group design on PBMC  culture in the sample group that was exposed to an electromagnetic field radio frequency 1800 Mhz for 60 minutes with a distance of 5 cm. Sample analysis was performed with a FACSVia flowcytometer to know the percentage of CD4 + T lymphocytes. Data analysis was performed using the normality test, homogeneity test, and Wilcoxon test. The results showed that the average percentage of CD4 + T lymphocyte cells before exposure was 38.765% ±8.42 and after exposure increased to 42.545%±2.33, but the increase was still within normal range and did not  differ  significantly.  It  can  be  concluded  that  exposure  to  electromagnetic  waves  of  1800Mhz  for  60 minutes at a distance of 5 cm does not change the percentage of CD4 T cells in PBMC culture.
Keywords:  CD4+  T  cell,  1800  Mhz  electromagnetic  field,  lymphocyte,  peripheral  blood  mononuclear  cells ( PBMC)
* Program Studi (S1) Kedokteran, Fakultas Kedokteran, Universitas Brawijaya
** Departemen Biokimia Biomolekular, Fakultas Kedokteran, Universitas Brawijaya
*** Departemen Rehabilitasi Medik, Fakultas Kedokteran, Universitas Brawijaya **** Departemen Patologi Klinik, Fakultas Kedokteran, Universitas Brawijaya

## Pendahuluan
Pada  tahun  2018  lembaga  riset digital marketing Emarketer  memperkirakan  sekitar 100  juta  orang  di  Indonesia  aktif menggunakan  ponsel.  Hal  ini  menjadikan Indonesia  sebagai  negara  dengan  pengguna aktif  ponsel  terbesar  ke-4  di  dunia  setelah Cina,  India,  dan  Amerika.  Gelombang elektromagnetik  pada  ponsel  berpotensi meningkatkan  risiko  yang  berbahaya  bagi kesehatan  manusia  salah  satunya      dengan mempengaruhi fungsi sel limfosit. 1
Gelombang  elektromagnetik global system for mobile communication (GSM) pada ponsel  berkisar  pada  1800  Mhz  yang merupakan  gelombang  elektromagnetik frekuensi  radio.  Paparan  gelombang elektromagnetik  1800  Mhz  dalam  waktu  60 menit  menyebabkan  peningkatan  jumlah  sel limfosit  yang  signifikan  pada  mencit. Peningkatan  jumlah  sel  limfosit  disebut dengan  lomfositosis,  sedangkan  penurunan jumlah  sel  limfosit  disebut  dengan limfositopenia. 2,3
Limfosit  merupakan  sel  penting  dalam sistem  imun  tubuh  yang  memberikan pertahanan terhadap antigen ekstraseluler dan intraseluler.    Limfosit  terdiri  atas  3  jenis  yaitu sel  B,  sel  T  dan  sel Natural  Killer (NK). 3 Sel limfosit  T  dibedakan  menurut  protein permukaan  yang  diidentifikasikasi  melalui standar  nomenklatur  CD  atau Cluster  of Differentiation sebagai  sel  T  CD4+  dan  sel  T CD8+.  Sel  T  CD4+  dapat  memberikan  sinyal kepada sel B untuk memproduksi antibodi dan membantu  sel  fagosit  dalam  menghancurkan mikroba.  Mekanisme  inilah  yang  mendasari sel T CD4+ disebut juga dengan sel T  helper. Profil  sel  T  CD4+  seseorang  dapat  diketahui tanpa me-nimbulkan risiko terjadinya masalah etik  pada  manusia  dan  hewan  coba  dengan menganalisis  kultur peripheral  blood mononuclear cells (PBMC). 4,5
Paparan  medan  elektromagnetik  1800 Mhz  selama  60  menit  terhadap  limfosit  T
CD4+  dengan  atau  tanpa  stimulasi  mitogenik pada  donor  muda  dan  lanjut  usia menunjukkan  adanya pengaruh  pada individu lanjut  usia.  Didapatkan downregulation ekspresi  CD95  di  limfosit  T  CD4+  yang distimulasi  dari  pendonor  lansia,  namun  tidak ditemukan downregulation pada  pendonor muda.  Penemuan  ini  menunjukkan  bahwa kerentanan sel limfosit selain bergantung pada jarak  dan  waktu  pemaparan  juga  bergantung pada usia. 6
Untuk  mengetahui  apakah  paparan medan  elektromagnetik  frekuensi  radio  1800 Mhz  mempengaruhi  pertahanan  tubuh manusia  dalam  hal  ini  sel  limfosit  T  CD4+ maka dilakukan penelitian dengan melakukan pemaparan medan elektromagnetik 1800 Mhz pada  jarak  5  cm  selama  60  menit  terhadap persentase sel T CD4+ pada kultur peripheral blood mononuclear cells (PBMC) dari individu berusia muda yaitu 18 – 22 tahun.

## Bahan dan Metode
Penelitian  ini  merupakan  penelitian eksperimental  murni  yang  dilakukan  di laboratorium Biomedik dan Parasitologi Klinik, Fakultas  Kedokteran,  Universitas  Brawijaya secara in vitro dengan pre and post test group design pada  kultur peripheral  blood mononuclear  cell (PBMC)  pada  kelompok sampel  yang  dipapar  dengan  medan elektromagnetik  frekuensi  radio  1800  Mhz selama  60  menit  dengan  jarak  5  cm.    Pada penelitian  ini  dievaluasi  efek  paparan  akut terhadap  medan  elektromagnetik  pada persentase  sel  T  CD4+.  Penelitian  ini  telah mendapatkan persetujuan laik etik dari Komisi Etik  Penelitian  Kesehatan  RSUD  dr.  Saiful Anwar  Malang  dengan  nomer  surat  146/EC/ KEPK/05/2019.
Populasi  penelitian  yang  digunakan adalah  populasi  orang  sehat.  Sampel penelitian  adalah  kultur  PBMC  yang  diambil dari darah orang sehat usia 18 – 22 tahun yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi.
Jumlah  sampel  yang  digunakan  sesuai dengan  perhitungan  rumus  Federer  didapat- kan  nilai  n  sebesar  8,5  secara  keseluruhan sampel  yang  dibutuhkan  sebanyak  9  sampel pada  penelitian  ini  digunakan  10  sampel.
Sampel  darah  yang  didapatkan  dari  Lab Sentral  RSUD.  dr.  Saiful  Anwar  Malang kemudian dilakukan isolasi PBMC menggunakan  Ficoll-Hipaque  untuk  me- misahkan  antara  sel  darah  merah,  plasma, dan  PBMC.  Kemudian  PBMC  yang  sudah terisolasi  dibagi menjadi 2 kelompok sampel yaitu  sampel  PBMC  sebelum  paparan  dan setelah  paparan  medan  elektromagnetik frekuensi  radio  1800  MHz.  Paparan  medan elektromagnetik  frekuensi  radio  1800  MHz didapatkan  dari  generator  sinyal  vektor VSG25A  yang  diatur  menggunakan  aplikasi VSG25A.exe  dari  laptop.  Paparan  medan elektromagnetik  dilakukan  dalam  kotak paparan  dengan  jarak  alat  paparan  dengan sampel sebesar 5 cm selama 60 menit. Suhu diatur  dengan  menggunakan  termostat  dan lampu  pijar.  Thermostat  digunakan  untuk melihat  perubahan  suhu  dan  lampu  pijar untuk  meningkatkan  suhu  sehingga  bisa sesuai  dengan  lingkungan  tubuh  yaitu  pada suhu 37 °C.
Kultur  PBMC  yang  sudah  dipapar dengan  medan  elektromagnetik  dan  kultur PBMC  yang  tidak  mendapatkan  paparan akan  dilakukan  pengecatan  pewarnaan dengan  antigen  permukaan Cluster  of Differentiation (CD)  dengan  fluokrom. Selanjutnya,  persentase  sel  T  CD4+  akan dianalisis  dengan  FACSVia  flowsitometer (Becton  Dickinson,  San  Jose,  California, USA)  dan  selanjutnya  analisis  dilakukan dengan  FACs Cell  Quest  software (BD Biosciences).
Analisis  data  yang  digunakan  untuk jumlah  neutrofil  menggunakan  uji  normalitas Shapiro Wilk, uji homogenitas dengan metode Levene, dan uji Wilcoxon.

## Hasil
Hasil  penelitian  dianalisis  secara deskriptif untuk mengetahui persentase sel T CD4+ sebelum paparan dan setelah paparan medan  elektromagnetik  1800  Mhz,  rata – rata dan  standar  deviasinya  yang  ditampilkan pada  Tabel  1.  Hasil  mendapatkan  pe- ningkatan  rata – rata    persentase  sel  T  CD4+ pada sampel sebelum paparan yaitu 38,765% ±8,42  dan  rata – rata  persentase  sel  T  CD4+ setelah paparan yaitu 42,545%±2,33.
Tabel 1. Persentase sel T CD4+ sebelum dan setelah paparan medan elektromagnetik frekuensi
radio 1800 Mhz Sampel  Normal Sebelum Paparan (%) Setelah Paparan (%) 1 32,81 40,9 2 38,10 36,01 3 42,3 35,63 4 32,56 40,88 5 32,44 41,76 6 37,49 35,54 7 40,9 35,61 8 38,12 42,45 9 40,57 43,57 10 44,72 44,19 Rata – rata ± SD 38,765 ± 8,42 42,545 ± 2,33
Syarat uji parametrik pada penelitian ini tidak  terpenuhi  karena  data  nilai  yang  telah diuji  tidak  terdistribusi  secara  normal, sehingga  pengujian  hipotesis  menggunakan pengujian  nonparametrik  yaitu  uji  Wilcoxon . Uji Wilcoxon didapatkan 5 sampel mengalami penurunan  persentase  sel  T  CD4+  setelah dilakukan pemaparan dengan penurunan rata – rata  sebesar  4,0  sedangkan,  5  sampel lainnya  mengalami  peningkatan  persentase sel  T  CD4+  dengan  peningkatan  rata – rata
sebesar  6,50.  Uji  signifikasi  Wilcoxon didapatkan hasil 0,241 yang berarti p > 0,05, sehingga tidak ada perbedaan yang signifikan antara  persentase  sel  T  CD4+  sebelum paparan  dan  setelah  paparan  medan elektromagnetik 1800 Mhz dengan jarak 5 cm selama  60  menit.  Hasil  persentase  sel  T CD4+  sebelum  dan  setelah  paparan  yang dianalisis  dengan  FACSVia  flowsitometer ditampilkan pada Gambar 1 dan Gambar 2.
Majalah Kesehatan                                                                                 Volume 8, Nomor 3, September 2021

## Pembahasan
Setelah  pemaparan  didapatkan  5 individu mengalami penurunan persentase sel T  CD4+,  sedangkan  5  individu  lainnya mengalami  peningkatan  persentase  sel  T CD4+.  Rata – rata    persentase  sel  T  CD4+ meningkat  yaitu  38,77%  pada  sampel sebelum  pemaparan  dan  42,55%  pada sampel  setelah  pemaparan,  namun  pe- ningkatan  ini  masih  dalam  batas  normal mengingat  persentase  sel  T  CD4+  normal adalah 30-60% (Tabel 1).
Peristiwa  peningkatan  persentase  sel  T CD4+ diduga akibat dari adanya peningkatan respons  imun  terhadap  radiasi.  Peningkatan terjadi  apabila  ada  benda  asing  atau  bahan asing yang masuk ke dalam tubuh dalam hal ini  adalah  medan  elektromagnetik  1800  Mhz. Selain  itu,  radiasi  juga  memicu  terbentuknya radikal  bebas.  Sel  T  CD4+  yang  beredar  di dalam  pembuluh  darah  perifer  adalah  sel  T CD4+ naif. Sel T CD4+ naif memerlukan sinyal dari  antigen  untuk  berproliferasi  dan berdiferensiasi menjadi sel efektor. Sel efektor T  CD4+  atau  sel  T helper memproduksi protein  yang  disebut  sitokin  yang  berfungsi untuk  memberantas  antigen.  Ketika  kadar radikal  bebas  yang  terbentuk  lebih  besar dibandingkan  antioksidan  yang  ada  maka akan  terbentuk  stres  oksidatif.  Stres  oksidatif akan  memicu  sel  T  CD4+  dalam  jalur persinyalan  pertumbuhan,  sehingga  pada flowsitomeri  didapatkan  persentase  sel  T CD4+ mengalami  peningkatan. 2,4,7 Peristiwa  penurunan  persentase  sel  T diduga  diakibatkan  oleh  peristiwa  apopotosis atau nekrosis dari sel T CD4+. Ketika limfosit T  CD4+  sudah  berada  pada  titik  puncak respons imun atau suatu rangsangan antigen sudah  dibersihkan,  maka  untuk  menjaga homeostasis atau keseimbangan sistem imun sel  yang  semula  berpriliferasi  kini  tidak memiliki sinyal kelangsungan hidup akibatnya sel  akan  mati  oleh  apoptosis.  Apoptosis  atau kematian  sel  secara  terprogram  akan
diaktifkan  dan  menyebabkan  penurunan persentase sel T CD4+. 4 Mekanisme  lain  adalah  adanya  jalur kematian  sel  berupa  nekrosis.  Nekrosis merupakan  proses  kematian  sel  secara  tidak terkontrol  sebagai  akibat  dari  kerusakan  sel akut yang disebabkan karena adanya stimulus yang  bersifat  patologis.  Stimulus  patologis  ini dapat  berupa  kekurangan  oksigen  dalam  sel, adanya perubahan suhu yang ekstrim, radiasi, dan trauma. Medan elektromagnetik 1800 Mhz memberikan efek nonthermal yang
menyebabkan  peningkatan  radikal  bebas. Peningkatan  radikal  bebas  yang  terbentuk mengakibatkan  kerusakan  biologi  terutama kerusakan  DNA.    Kerusakan  DNA  sel  yang tidak dapat diperbaiki menyebabkan terjadinya kematian  sel  sehingga  persentase  sel mengalami pe-nurunan. 8,9
Menurut  studi  sebelumnya,  terdapat hubungan  antara  paparan  medan  elektro- magnetik  1800  Mhz  dengan  peningkatan diameter  pulpa  putih  dan  sel    limfosit    pada mencit  setelah  dilakukan  pemaparan  ±120 menit per hari selama 30 hari. Pada penelitian ini  bila  persentase  sel  T  CD4+  dibandingkan antara sebelum paparan dan setelah paparan medan elektromagnetik 1800 Mhz, maka tidak ada perubahan yang signifikan dari uji statistik pada persentase sel T CD4+ (p = 0,241) dan keduanya  masih  dalam range normal.  Hal  ini mungkin disebabkan paparan medan
elektromagnetik  dengan  frekuensi  1800  Mhz selama  60  menit  masih  dalam  batas  aman radiasi  yang  dapat  diterima  tubuh  namun masih  dibutuhkan  penelitian  lebih  lanjut mengenai efek paparan jangka panjangnya. 10 Berdasarkan  hasil  penelitian  yang didapatkan,  maka  paparan  medan  elektro- magnetik  1800  Mhz  selama  60  menit  tidak mempengaruhi persentase sel T CD4+ secara signifikan.  Pada  penelitian  ini  terdapat beberapa  keterbatasan  yaitu  pemaparan hanya  dilakukan  dalam  satu  waktu,  radikal bebas  tidak  diukur,  serta  penelitian  dilakukan secara in vitro , bukan in vivo .

## Kesimpulan
Dari  hasil  di  atas  dapat  disimpulkan tidak didapatkan perbedaan persentase sel T CD4+  yang  signifikan  pada  kultur  PBMC individu  sebelum  paparan  dan  setelah pemaparan medan elektromagnetik frekuensi radio  1800  Mhz.  Selain  itu,  frekuensi  radio frekuensi 1800 Mhz masih dalam batas aman untuk sel imun dan dapat diaplikasikan pada kegiatan sehari hari di masyarakat.

## Daftar Pustaka
1.  Rahmayani I. Indonesia Raksasa Teknologi  Digital  Asia.  Sorotan  Media Kominfo. (Online). 2015. https:// www.kominfo.go.id/content/detail/6095/
indonesia-raksasa-teknologi-digtalasia/0/ sorotan_media.
2.  Alghamdi  MS,  El-Ghazaly  AA.  Effect  of Exposure  to  Electromagnetic  Field  on some  Hematological  Parameters  in  Mice. Open Journal of Medical Chemistry . 2012; 2:30-42.
3.  Territo  M  &  David  G.    Hemato  and Oncology Lymphocytopenia. MSD Manual Profession Version. (Online). 2018. https:// www.msdmanuals.com/professional/ hematology-and-oncology/leukopenias/ lymphocytopenia.
4.  Abbas  AK,  Lichtman  AH,  Pillai  S.
Imunologi  Dasar  Abbas:  Fungsi  dan Kelainan  Sistem  Imun .  Edisi  Ke-5.
Elsevier. 2016. P. 10-129.
5.  Muir  T.  Peripheral  Blood  Mononuclear Cells:  A  Brief  Review.  (Online).  2019. https://www.stemexpress.com/blogs/ peripheral-blood-mononuclear-cells/. Diakses 3 November 2019.
6.  Capri  M,  Salvioli  S,  Altilia  S,  Sevini  F, Remondini D, Mesirca P, Bersani F, Monti D, Franceschi  C. Age-Dependent  Effects of  In  Vitro  Radio  Frequency  Exposure (Mobile  Phone)  on  CD95+  T  Helper
Human Lymphocytes . Ann N Y Acad Sci. 2006; 067:493-9. doi: 10.1196/ annals.1354.071. 7.  Rios  AS,  Fransisco  AC,  Jodefa  L,  Elisa RM, Irene C. Involvement of Free Radicals in  Breast  Cancer. Springerplus. 2013; 2:404. doi: 10.1186/2193-1801-2-404.
8.  Gavrieli Y, Sherman Y, & Ben-Sasson SA.
Identification of Programmed Cell Death In Situ Via Specific Labeling of Nuclear DNA
Fragmentation. J  Cell  Biol. 1992;  119: 493-501.
9.  Lamina S, Charles IE, Anele IT, Ezugwu UA. Effect  of  Free  Redicals  and
Antioxidants  on  Exercise  Performance. Oxidant  and  Antioxidant  in  Medical Science .  2013;  2(2):83-91.  doi:  10.5455/ oams.010413.rv.005.
10.  Husain  M  &  Makiyah  NN.  Pengaruh Pajanan  Gelombang  Telepon  Seluler terhadap  Struktur  Histologi  Limpa  pada Mencit ( Mus musculus ). Jurnal Kedokteran Yarsi. 2012; 20(3):167-173.