## EVALUASI REKAM MEDIS ELEKTRONIK DI TEMPAT PENDAFTARAN PASIEN GAWAT DARURAT DAN RAWAT INAP RSUD K.R.M.T WONGSONEGORO KOTA SEMARANG
Eka Cintiya Febrianti 1 , Ida Nurmawati 2 , Indah Muflihatin 3 Jurusan Kesehatan, Politeknik Negeri Jember, Indonesia 1,2,3 *e-mail: ekacintiyafebrianti@gmail.com

## Abstrak
Setiap  rumah  sakit  diwajibkan  menyelenggarakan  rekaman  atau  catatan  dari  segala  pelayanan  yang diberikan kepada pasien yang disebut rekam medis. Peningkatan efektifitas pencatatan data rekam medis yang akurat, cepat, dapat memanfaatkan kemajuan teknologi di saat ini melalui penyelenggaraan sistem Electronic  Medical  Record  (EMR)  di  rumah  sakit.  RSUD  K.R.M.T  Wongsonegoro  merupakan  salah  satu rumah  sakit  yang  telah  menerapkan  rekam  medis  elektronik  (RME)  khususnya  pada  unit  pendaftaran pasien rawat inap dan gawat darurat. Penerapan rekam medis elektronik ini masih mempunyai beberapa kekurangan yang harus dievaluasi. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi pengimplemetasian rekam medis  elektronik  di  tempat  pendaftaran  gawat  darurat  dan  rawat  inap  RSUD  K.R.M.T  Wongsonegoro. Pengumpulan  data  pada  penelitian  ini  terdiri  dari  observasi  dan  wawancara.  Identifikasi  permasalahan menggunakan metode TAM (Technology Acceptance Model) dengan meninjau dari 3 aspek yaitu aspek kebermanfaatan  (perceived  usefulness),  aspek  kemudahan  (perceived  ease  of  use),  dan  aspek  minat (behavioral intention to use). Jenis penelitian ini adalah kualitatif deskriptif yaitu dengan menarasikan hasil penelitian beradasarkan data yang didapat. Hasil yang didapatkan dari penelitian ini berdasarkan aspek kebermanfaatan (perceived usefulness) yaitu penggunaan rekam medis elektronik di TPPGD dan TPPRI membuat  pekerjaan  petugas  pendaftaran  menjadi  lebih  cepat  dan  efektif.  Aspek  kemudahan  (perceived ease of use) yang didapat dari hasil wawancara yaitu mampu mempermudah dapat mempercepat proses pendaftaran  di  TPPGD  dan  TPPRI.  Aspek  minat  (behavioral  intention  to  use)  yang  diperoleh  yaitu pengguna  sistem  ini  memang  sangat  membutuhkan  adanya  pencatatan  rekam  medis  elektronik  ini  dan petugas pendaftaran di TPPGD dan TPPRI berencana menggunakan RME di masa yang akan datang.
Kata Kunci : Evaluasi, Rekam Medis Elektronik, Technology Acceptance Model (TAM)

## Abstract
Each  hospital  is  required  to  hold  records  or  records  of  all  services  provided  to  patients  called  medical records. Increasing the effectiveness of recording medical data that is accurate, fast, can take advantage of  current  technological  advances  through  the  implementation  of  the  Electronic  Medical  Record  (EMR) system  in  hospitals.  RSUD  K.R.M.T  Wongsonegoro  is  one  of  the  hospitals  that  has  implemented  an electronic medical record (EMR) especially in the inpatient and emergency department registration units. The application of this electronic medical record still has some flaws that must be evaluated. This study aims  to  evaluate  the  implementation  of  electronic  medical  records  at  the  emergency  and  inpatient registrations  of  Wongsonegoro  Hospital.  Data  collection  in  this  study  consisted  of  observations  and interviews. Identification of problems using the TAM (Technology Acceptance Model) method by reviewing from 3 aspects namely perceived usefulness, perceived ease of use, and behavioral intention to use. This type of research is descriptive qualitative by narrating the results of research based on the data obtained. The results obtained from this study are based on the aspect of usefulness (perceived usefulness), namely the use of electronic medical records in TPPGD and TPPRI, making the registration officer work faster and more effective. The aspect of ease (perceived ease of use) obtained from the interview results is that it is able  to  make  it  easier  to  accelerate  the  registration  process  in  the  TPPGD  and  TPPRI.  The  behavioral intention to use obtained is that the users of this system really need this electronic medical record and the registration officer at TPPGD and TPPRI plans to use the EMR in the future .
Keywords : Evaluation, Electronic Medical Record, Technology Acceptance Model (TAM)

## 1.  Pendahuluan
Setiap  rumah  sakit  diwajibkan  menyelenggarakan  rekaman  atau  catatan  dari  segala pelayanan yang diberikan kepada pasien yang disebut rekam medis. Menurut Huffman (1994), rekam  medis  adalah  rekaman  atau  catatan  mengenai  siapa,  apa,  mengapa,  bilamana,  dan bagaimana  pelayanan  yang  diberikan  kepada  pasien  selama  masa  perawatan,  yang  memuat pengetahuan  mengenai  pasien  dan  pelayanan  yang  diperoleh  serta  memuat  informasi  yang
cukup  untuk  mengidentifikasi  pasien,  menegakkan  diagnosis  dan  pengobatan  serta  merekam hasilnya.  Peningkatan  efektifitas  pencatatan  data  rekam  medis  yang  akurat,  cepat,  dapat memanfaatkan kemajuan teknologi di saat ini melalui rekam medis elektronik.
Rekam Medis Elektronik adalah setiap catatan, pernyataan, maupun interpretasi yang dibuat oleh dokter atau petugas kesehatan lain dalam rangka diagnosis dan penanganan pasien yang dimasukkan  dan  disimpan  dalam  bentuk  penyimpanan  elektronik  (digital)  melalui  sistem computer  (Yusrawati & Wahyuni, 2015).
Penerapan  RME  di  RSUD  K.R.M.T  Wongsonegoro  dimulai  pada  tahun  2018  di  unit pendaftaran  gawat  darurat.  Rekam  medis  elektronik  di  tempat  pendaftaran  pasien  gawat darurat  dan  rawat  inap  memiliki  beberapa  kendala  atau  masalah  yang  nantinya  akan berdampak pada penerimaan user atau petugas dalam menggunakan rekam medis elektronik. Menurut Bronnert et al., (2012) di Journal of AHIMA 83 No. 7, menjelaskan checklist to assess data  quality  management  efforts (ceklis  untuk  menilai  upaya  data  manajemen  mutu),  salah satunya  adalah  :  “... quality  (i.e.,  accuracy)  is  routinely  monitored  and  meaningful  use  is achieved via the evaluation of EMR data .” Hal tersebut berarti kualitas (yaitu, akurasi) secara rutin  perlu  dipantau  dan  penggunaan  bermakna  dicapai  melalui  evaluasi  data  RME. Oleh karena  itu,  tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengevaluasi  implementasi  rekam  medis elektronik  di  unit  pendaftaran  pasien  rawat  inap  dan  gawat  darurat  RSUD  K.R.M.T Wongsonegoro Kota Semarang.

## 2.  Metode Penelitian

## 2.1  Jenis/desain Penelitian
Jenis  penelitian  ini  menggunakan  analisis  kualitatif  deskriptif  yaitu  dengan  menarasikan hasil penelitian berdasarkan data data yang didapatkan.

## 2.2  Subjek Penelitian
Subjek  penelitian  berupa  petugas  pendaftaran  gawat  darurat  dan  rawat  inap  di  RSUD K.R.M.T  Wongsonegoro  Kota  Semarang,  sehingga  didapatkan  data  primer  yang  diperoleh dengan  cara  observasi  dan  wawancara.  Subjek  lain  berupa  data  informasi  dari  rumah  sakit, dimana  data  tersebut  telah  diolah  oleh  pihak  tertentu,  seperti  alur  pendaftaran  gawat  darurat dan  rawat  inap,  serta  studi  yang  diperoleh  dari  jurnal,  buku,  skripsi  penelitian  yang  dapat menjadi referensi dari penelitian ini untuk mendukung keperluan dari penelitian ini.

## 2.3  Metode Pengumpulan Data
Metode  pengumpulan  data  pada  penelitian  ini  terdiri  dari  observasi  dan  wawancara. Observasi  merupakan  metode  pengumpulan  data  dengan  mencatat  hal-hal,  perilaku, pertumbuhan  dan  sebagainya,  sewaktu  kejadian  tersebut  berlaku  atau  sewaktu  kejadian tersebut terjadi serta dapat memperoleh data dari subjek baik yang tidak dapat berkomunikasi secara  verbal  atau  yang  tak  mau  berkomunikasi  secara  verbal  (Nazir,  2003).  Observasi  ini dilaksanakan  dengan  pengamatan  langsung  pada  pelaksanaan  rekam  medi  elektronik  di  unit pendaftaran  gawat  darurat  dan  rawat  inap  dengan  kondisi  permasalahan  yang  ada  di dalamnya.
Wawancara  merupakan  proses  memperoleh  keterangan  untuk  tujuan  penelitian  dengan cara  tanya  jawab,  sambil  bertatap  muka  antara  si  penanya  atau  pewawancara  dengan  si penjawab  atau  responden  dengan  menggunakan  alat  yang  dinamakan  panduan  wawancara (Nazir,  2003).  Wawancara  yang  digunakan  yaitu  dengan  mengajukan  pertanyaan-pertanyaan terstruktur  ke  narasumber  mengenai  segala  sesuatu  yang  dibutuhkan  dalam  penelitian. Wawancara  dilakukan  untuk  mendapatkan  informasi  terkait  kondisi  serta  permasalahan  yang dialami  terkait  pelaksanaan  rekam  medis  elektronik  unit  pendaftaran  gawat  darurat  dan  rawat inap.

## 2.4  Metode Analisis Data
Metode  analisis  data  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  adalah  metode Technology Acceptance Model (TAM). TAM diperkenalkan pertama kali oleh Davis pada tahun 1986 yang merupakan adopsi dari Theory of Reasoned Action (TRA) yang dibuat khusus untuk pemodelan penerimaan  pengguna  terhadap  sistem  informasi.  Menurut  Davis  (1989),  tujuan  utama  TAM
adalah  untuk  memberikan  dasar  untuk  penelusuran  pengaruh  faktor  eksternal  terhadap kepercayaan, sikap, dan tujuan pengguna.
Model  TAM  dikembangkan  dari  teori  psikologis  yang  menjelaskan  perilaku  pengguna teknologi, yaitu berlandaskan pada kepercayaan ( belief ), sikap ( attitude ), intensitas ( intention ), dan  hubungan  perilaku  pengguna  ( user  behavior  relationship ).  Tujuan  model  ini  untuk menjelaskan faktor-faktor utama dari perilaku pengguna TI terhadap penerimaan penggunaan TI  itu  sendiri.  Model  TAM  menempatkan  faktor  sikap  dari  tiap-tiap  perilaku  pengguna  dengan dua  variable  yaitu  kemanfaatan  ( usefulness )  dan  kemudahan  penggunaan  ( ease  of  use ) (Igbaria, 1994).
TAM  adalah  teori  mengenai  sistem  informasi  yang  membuat  model  tentang  bagaimana pengguna mau menerima dan menggunakan teknologi. Menurut Morris dan Dillon (1997), TAM adalah  sebuah  model  untuk  memprediksikan  bukan  mendeskripsikan,  yang  digunakan  untuk memprediksikan  penerimaan  dari  sistem  oleh  user.  Penelitian  ini  menggunakan  metode  TAM ( Technology Acceptance Model ) untuk evaluasi RME karena metode ini meninjau dari 3 aspek yaitu  aspek  kebermanfaatan  ( perceived  usefulness ),  aspek  kemudahan  ( perceived  ease  of use ),  dan  aspek  minat  ( behavioral  intention  to  use ),  sehingga  akan  didapatkan  hasil  yang obyektif.
3.  Hasil dan Pembahasan
3.1 Hasil
3.1.1 Evaluasi RME Berdasarkan Aspek Kebermanfaatan di RSUD K.R.M.T

## Wongsonegoro
Persepsi kebermanfaatan dalam penelitian ini adalah tingkatan dimana seorang petugas percaya bahwa penggunaan suatu sistem dapat meningkatkan prestasi kerja petugas tersebut. Aspek  kebermanfaatan  terdapat  beberapa  indikator  yang  dijadikan  pedoman  wawancara  saat melakukan  sesi  wawancara  dengan  3  (tiga)  responden  yang  terdiri  dari  2  (dua)  petugas pendaftaran gawat darurat dan 1 (satu) petugas pendaftaran rawat inap.
Petugas pendaftaran TPPGD dan TPPRI RSUD K.R.M.T Wongsonegoro Kota Semarang merasakan  dengan  adanya  aplikasi  ini  dapat  membuat  pekerjaan  menjadi  lebih  cepat  serta membuat pekerjaan menjadi lebih mudah. Hal tersebut dibuktikan dengan kutipan wawancara dari ketiga responden sebagai berikut: 1.  Responden 1 “Pekerjaan disini bisa terhambat karena masalah listrik mati atau jaringannya gangguan, jadi saat pendaftaran pasien otomatis kita tidak bisa cek pasien tersebut sudah pernah kesini apa belum kan? Terus kita yang biasanya minta identitas pasien itu pakai KTP asli,  saat  jaringan  gangguan  kita  juga  takut  mau  menahan  sementara  KTP  itu  sampai jaringannya  normal  kembali,  takut  hilang  juga  KTP  nya.  Kita  juga  tidak  bisa  cetak  stiker sama gelang pasien. Kalo misal ada pasien mau rawat inap, kita tidak bisa cek kamar, tidak bisa nelfon pakai telepon yang ada di rs” .
2.  Responden  2  “ Kalau  ditanya  mempercepat  pekerjaan  ya  pasti  dik,  apalagi  kita  disini bertugas buat mendaftarkan pasien yang gawat darurat kan. Dan pastinya harus kerja cepat baik itu dari petugas sama sistemnya ini sendiri. Sistemnya ini membantu, tapi kalau sudah jaringan  internet  gangguan  itu  yang  bikin  menghambat  dik.  Terus  kalau  mempermudah pekerjaan, ya kan setiap hari selalu banyak pasien dan banyak juga yang harus dikerjakan, tapi kalau pakai sistem ini aku merasa dipermudah karena penggunaannya yang simple, jadi pada saat mendaftarkan pasien itu jadi lebih cepet” .
3.  Responden 3 “Menurutku ya efektif dik, soalnya informasi yang dimuat  mulai dari identitas pasien,  identitas  keluarga  pasien  sangat  membantu  pengguna  kemudian  aplikasi  ini  juga lebih cepat dan efektif dibandingkan sistem manual begitu dik. Kalo dibilang bermanfaat, ya pasti sangat bermanfaat dik bukan cuma dari saya dari petugas yang lain pasti juga merasa bermanfaat. Soalnya, semakin mudah menemukan informasi melalui sistem ini. Terlebih lagi dengan  adanya  sistem  rekam  medis  elektronik  juga  menekan  penggunaan  kertas (paperless). ”
Peningkatan  kinerja  dan  produktivitas  juga  dirasakan  oleh  petugas  pendaftaran,  seperti  yang diakatakan oleh salah satu responden di bawah ini. 1.  Responden 2 “Kalau meningkatkan kinerja pasti dik, soalnya kan disini banyak pasien yang daftar dan apalagi waktu yang dibutuhkan waktu pendaftaran itu juga cepat. Jadi menjadikan
banyak pasien itu jadi lebih semangat. Terus kalau produktivitas, kalau kinerjaku naik ya aku merasa produktivitas yang aku capai juga ikut naik”
3.1.2  Evaluasi RME Berdasarkan Aspek Kemudahan di RSUD K.R.M.T Wongsonegoro
Aspek  kemudahan  menentukan  apakah  system  tersebut  memiliki  kemudahan penggunaan bagi sesorang yang menggunakan baik saat menginputkan data, mengolah, serta mencari  informasi  yang  dibutuhkan.  Kemudahan  dapat  dipahami  melalui  beberapa  hal  yaitu mudah  dipelajari,  mudah  untuk  dipahami,  serta  mudah  digunakan.  Dari  3  hal  tersebut  dapat menjadi  penentu  yang  signifikan  untuk  menggunakan  sistem  tersebut  karena  kemudahan  ini akan mengurangi tenaga, pikiran dan waktu yang digunakan, seperti informasi yang didapatkan dari responden di bawah ini. Adapun hasil wawancara adalah sebagai berikut:
1.  Responden 1 “Dari keseluruhan sistem ini ya kami merasa sangat dibantu dengan adanya sistem  ini,  dan  juga  sistem  ini  menurut  saya  dan  petugas  yang  lain  sangat  mudah  untuk digunakan apalagi sekarang sudah zamannya semua pakai elektronik jadi ya terbantu dan sistem ini mudah penggunaannya”.
2.  Responden  2 “Tapi  kalau  kamu  yang  pakai  pasti  merasa  ini  sulit  soalnya  belum  terbiasa kan? Jadi memang buat mereka-mereka yang awal baru pegang sistem ini baik itu TPPGD maupun TPPRI itu sedikit sulit karena kolom yang diisi banyak dan buat pindah dari isi form ini ke isi form yang lain pasti lebih sulit. Kalo belum terbiasa masih pakai mouse di klik satu satu gitu, jadi mungkin sedikit susah dipahami. Kalo dari isi form nya udah jelas, Cuma yang aku bilang di awal itu emang sedikit bingung pastinya. Jadi butuh terbiasa aja gitu dik” .
3.  Responden  3 “Aplikasi  rekam  medis  elektronik  ini  mudah  dipelajari  dan  mudah  dipahami karena  pada  dasarnya  kita  disini  kan  udah  paham  ya  dik,  sudah  mengerti  cara  pakainya bagaimana. Dan dengan adanya aplikasi ini, kita tidak perlu bersusah lagi untuk nulis pakai tangan, cepat juga prosesnya” .
Salah  satu  responden  menyatakan  bahwa  setiap  petugas  mendapat  hak  aksesnya  masing- masing, seperti hasil wawancara sebagai berikut.
1.  Responden 1 “Masing-masing user mendapatkan hak akses, Namun rekam medis ini tidak dilengkapi  panduan  bagi  pengguna  baru  kalau  ada  error  dan  butuh  update  maupun  cara pengoperasian bagi pengguna baru. jadi ini menjadi kekurangan sistem.”
3.1.3  Evaluasi RME Berdasarkan Aspek Minat di RSUD K.R.M.T Wongsonegoro Aspek  minat  perilaku  merupakan  kecenderungan  perilaku  seseorang  untuk  tetap menggunakan suatu sistem tersebut. Kebermanfaatan ( perceived usefulness ) dan kemudahaan ( perceived ease of use ) keduanya mempunyai pengaruh ke minat perilaku ( behavioral intention to  use ).  Pengguna  teknologi  akan  mempunyai  minat  menggunakan  teknologi  (minat  perilaku) jika  merasa  sistem  teknologi  bermanfaat  dan  mudah  digunakan,  seperti  yang  dikatakan  oleh salah satu responden.
1.  Responden  1 “Kita  disini  bekerja  sebagai  petugas  pendaftaran  yang  diharuskan  untuk menggunakan sistem yang ada begitu dik, dari sistem tersebut kita merasakan berbagai hal yang  memudahkan  pekerjaan  kita,  mempercepat  pekerjaan  kita,  dan  sistem  ini  pastinya sangat bermanfaat bagi kami yang ada disini yang bekerja. Dari hal tersebut, kita juga pasti terus melakukan apa yang kita lakukan di setiap harinya yaitu menggunakan sistem ini untuk mendaftarkan pasien” .

## 3.2  Pembahasan
3.2.1   Evaluasi RME Berdasarkan Aspek Kebermanfaatan di RSUD K.R.M.T

## Wongsonegoro
Persepsi  kebermanfaatan  ( perceived  usefulness )  dapat  diartikan  sebagai  suatu tingkatan  dimana  seseorang  percaya  bahwa  suatu  sistem  tertentu  akan  dapat  meningkatkan kinerja pengguna sistem tersebut (Davis, 1989 dalam Setyowati dan Respati, 2017). Beberapa penelitian  menunjukkan  bahwa  persepsi  kebermanfaatan  merupakan  konstruk  yang  paling
signifikan  dan  penting  dalam  menggunakan  sistem  informasi  dibandingkan  dengan  konstruk yang  lain  (Davis,  1989 dalam Santoso,  2010).  Berdasarkan  hasil  wawancara  dan  observasi yang  telah  dilakukan  dapat  diketahui  bahwa  penggunaan  rekam  medis  elektronik  di  TPPGD dan  TPPRI  sangat  bermanfaat  bagi  petugas  pendaftaran  serta  membuat  pekerjaan  petugas pendaftaran menjadi lebih cepat, efektif, dan mempermudah pekerjaan.
Rekam  medis  elektronik  yang  ada  di  tempat  pendaftaran  pasien  gawat  darurat  dan rawat inap membuat pekerjaan petugas menjadi lebih cepat dalam melayani pasien di tempat pendaftaran  gawat  darurat,  serta  waktu  saat  pendaftaran  pasien  gawat  darurat  rata-rata menghabiskan  waktu  sekitar  3  menit  sedangkan  untuk  pendaftaran  pasien  rawat  inap membutuhkan waktu yang sedikit lebih lama kurang lebih sekitar 10 menit dikarenakan pasien perlu  menunggu  informasi  kamar  yang  masih  belum  terisi  dan  sesuai  kelas.  Rekam  medis elektronik di TPPGD dan TPPRI tidak seluruhnya menggunakan sistem yang terkomputerisasi, contohnya  surat  kronologi  bagi  pasien  yang  mengalami  kecelakaan,  formulir  general  consent, dan  formulir  lain  yang  membutuhkan  tanda  tangan.  Pembuatan  surat  kronologi  memang dibuatkan dari sistem tersebut, namun surat tersebut masih harus dicetak karena surat tersebut membutuhkan  beberapa  tanda  tangan  seperti  dokter  dan  wali  pasien,  begitu  juga  dengan general  consent  saat  pasien  akan  dirawat  inap.  Hasil  wawancara  yang  didapat  bahwa  pihak rumah sakit masih belum bisa menerapkan tanda tangan digital dikarenakan masih belum ada peraturan  perundangan  yang  secara  khusus  mengatur  penggunaannya.  Berdasarkan  Undang Undang  Republik  Indonesia  no.  19  tahun  2016,  tanda  tangan  elektronik  sudah  diatur  dalam peraturan tersebut namun tanda tangan bagi rekam medis elektronik masih belum ada. Untuk itu  diperlukan  regulasi  dan  legalitas  yang  jelas,  namun  sayangnya  pembuatan  regulasi  itu sendiri tidak dapat menandingi kecepatan kemajuan teknologi informasi.
Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  petugas  pendaftaran,  terdapat  masalah  saat penggunaan  sistem  ini  yaitu  disaat  jaringan  internet  mengalami  gangguan,  karena  semua pekerjaan  yang  ada  di  tempat  pendaftaran  gawat  darurat  dan  rawat  inap  menjadi  terhambat. Petugas tidak bisa mendaftarkan pasien gawat darurat, mencari kamar untuk pasien yang akan rawat  inap,  tidak  bisa  mencetak  stiker  serta  gelang.  Salah  satu  solusi  yaitu  dengan mendaftarkan pasien secara manual terlebih dahulu agar pelayanan tetap berjalan, jadi pasien diberikan KIB sementara waktu agar pasien bisa cepat ditangani. Hasil wawancara juga didapat bahwa  dengan  adanya  sistem  ini  membuat  kinerja  pekerjaan  di  pendaftaran  meningkat  yang diikuti juga oleh produktivitas yang dicapai, penerapan sistem informasi dikatakan berhasil jika dapat meningkatkan kinerja dan produktivitas penggunanya.

## 3.2.2   Evaluasi RME Berdasarkan Aspek Kemudahan di RSUD K.R.M.T Wongsonegoro
Persepsi kemudahan penggunaan mengacu pada bagaimana interaksi yang jelas dan mudah  dimengerti  atas  sistem  informasi  yang  digunakan,  kemudahan  mendapatkan  informasi untuk  melakukan  apa  yang  diperlukan  untuk  berinteraksi  dengan  sistem  dan  kemudahan penggunaan  sistem  informasi  (Ndubisi,  2006 dalam Rahayu  et  al.,  2010).  Semakin  kompleks produk  untuk  dimengerti  dan  digunakan,  maka  akan  semakin  rendah  tingkat  pengadopsian produk  tersebut.  Sistem  yang  dirasa  lebih  mudah  penggunaannya  akan  lebih  diterima  oleh pengguna  dibandingkan  dengan  sistem  yang  kompleks.  Penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh Tananjaya  (2012)  pun  menunjukkan  keputusan  pengguna  untuk  menerima  sebuah  software akuntansi diindikasikan oleh tingkat kepuasan penggunaan software tersebut yang dipengaruhi oleh kemudahan dalam penggunaannya ( perceived ease of use ).
Berdasarkan  hasil  wawancara  yang  telah  dilakukan  diketahui  bahwa  sistem  yang digunakan  saat  ini  mudah  dipahami  dan  mudah  dipelajari  oleh  penggunanya  yaitu  petugas pendaftaran gawat darurat dan rawat inap namun bagi pengguna baru, sistem ini sedikit lebih rumit dikarenakan tidak ada buku panduan mengenai bagaimana cara pengoperasiannya dan dengan  tidak  adanya  buku  panduan  ini,  sistem  ini  sedikit  lebih  susah  untuk  dijalankan  dan membutuhkan  waktu  yang  sedikit  lebih  lama  bagi  pengguna  baru.  Namun  bagi  petugas pendaftaran yang sudah terampil dengan sistem ini, penggunaannya akan menjadi lebih mudah digunakan.  Hasil  observasi  yang  telah  dilakukan  oleh  peneliti  diketahui  bahwa  tampilan  pada rekam medis elektronik terbilang cukup simple dan penjelasan dari form form yang ada sudah jelas  jadi  sangat  mempermudah  penggunaannya,  dan  juga  untuk  semua  tombol-tombol  yang ada  sudah  berjalan  dengan  baik.  Namun  ada  satu  fungsi  button  yang  sampai  saat  ini  masih
belum  bisa  dijalankan  yaitu  untuk  mencetak  KIB  dikarenakan  alatnya  yang  rusak  dan  belum diperbaiki.  Jadi  unit  pendaftaran  gawat  darurat  masih  menggunakan  KIB  manual  yang  masih ditulis tangan oleh petugas.
Berdasarkan  hasil  observasi  yang  telah  dilakukan  juga  diketahui  bahwa  performance dari  sistem  ini  sendiri  juga  cukup  cepat  saat  digunakan  kecuali  disaat  servernya  mengalami gangguan atau sistem mengalami error, Untuk tingkat kesalahan sistem cukup tinggi misalnya saat terjadi error aplikasi yang dibuka harus di tutup kemudian login kembali jika dengan cara itu  sistem  masih  error  maka  petugas  pendaftaran  akan  memanggil  staf  IT  untuk  memperbaiki sistem.  Susunan  menu  dan  fitur  yang  ada  sudah  lengkap  dan  juga  mudah  dipahami.  Setiap user yang menggunakan sistem tersebut memiliki otoritasnya masing-masing dengan memiliki hak  akses  yang  telah  dibuatkan  oleh  administrator  TI  RSUD  K.R.M.T  Wongsonegoro,  hal  ini sangat penting bagi kerahasiaan file atau dokumen yang ada pada sistem tersebut, jadi tidak sembarang orang bisa mengakses rekam medis elektronik tersebut. Hal ini sesuai dengan teori Institute  of  Medicine dalam Hatta  (2003)  bahwa  kemudahan  akses  dalam  sistem  informasi kesehatan artinya perolehan data tersedia setiap waktu selama 24 jam dan hanya dapat dibuka oleh pihak yang berwenang.
Petugas  sudah  paham  dan  merasakan  adanya  kemudahan  dalam  menggunakan aplikasi rekam medis elektronik RME dan mampu mempermudah pekerjaan dari penggunanya, dan  RME  memberikan  informasi  data  pasien  yang  cepat  tanpa  harus  mencari  dan  melihat  di berkas  rekam  medis  dengan  proses  yang  lama.  Berdasarkan  hasil  obervasi  yang  telah dilakukan, peneliti sendiri menemukan nomor rekam medis yang berbeda dengan nama pasien dan  juga  alamat  yang  sama,  jadi  satu  pasien  memiliki  lebih  dari  satu  nomor  rekam  medis. Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Syahrullah  et  al.,  (2016)  sistem  informasi  rekam  medis menghasilkan informasi yang akurat tetapi menurut salah satu narasumber lainnya informasi itu tidak akurat 100% karena proses input yang kadang tidak benar misalnya penginputan alamat pasien  yang  tidak  lengkap  atau  bahkan  salah  jadi  informasi  yang  ada  di  sistem  tidak  akurat 100%. hal ini didukung oleh teori Hatta bahwa unsur informasi kesehatan haruslah berkualitas, yang mana ciri data yang berkualitas salah satunya akurat artinya data menggunakan nilai yang benar  dan  valid.  Dalam  penerapan  rekam  medis  elektornik  sudah  berjalan  secara  maksimal hanya  saja  diperlukannya    monitoring  dalam  penggunaan  rekam  medis  elektronik,  sehingga dalam  implementasi  rekam  medis  elektronik  berjalan  sesuai  dengan  yang  telah  direncanakan dan dapat mengurangi tingkat kesalahan sehingga data yang dihasilkan akurat.

## 3.2.3   Evaluasi RME Berdasarkan Aspek Minat di RSUD K.R.M.T Wongsonegoro
Minat  perilaku  ( behavioral  intention )  adalah  suatu  keinginan  seseorang  untuk melakukan  suatu  perilaku  tertentu  atau  kecenderungan  seseorang  untuk  tetap  menggunakan teknologi  tertentu.  Seseorang  akan  melakukan  suatu  perilaku  ( behavior )  jika  mempunyai keinginan  atau  minat  untuk  melakukannya  (Jogiyanto,  2007).  Dari  kedua  konstruksi  di  atas perceived  ease  of  use dan perceived  usefulness sama-sama  memiliki  pengaruh  terhadap konstrusksi behavioral  intention  to  use .  Kebermanfaatan  ( perceived  usefulness )  dan kemudahaan  ( perceived  ease  of  use )  keduanya  mempunyai  pengaruh  ke  minat  perilaku ( behavioral  intention  to  use ).  Pengguna  teknologi  akan  mempunyai  minat  menggunakan teknologi (minat perilaku) jika merasa sistem teknologi bermanfaat dan mudah digunakan Berdasarkan  hasil  wawancara  dari  2  konstruk  utama  metode  TAM  yaitu  aspek kebermanfaatan  dan  aspek  kemudahan  berkaitan  dengan  minat  pengguna  untuk  terus menggunakan aplikasi rekam medis elektronik yaitu petugas juga menunjukkan minat terhadap penggunaan  aplikasi  rekam  medis  elektronik  ini.  Minat  petugas  atau  pengguna  sistem dipengaruhi oleh adanya aspek kebermanfaatan serta aspek kemudahan yang dirasakan oleh petugas  dalam  menerima  aplikasi  rekam  medis  elektronik  ini.  Sehingga  pengguna  aplikasi rekam medis ini memang sangat membutuhkan adanya sistem yang saat ini digunakan, karena mempermudah  pekerjaan  petugas  dan  juga  rekam  medis  elektronik  yang  telah  ada  dinilai sangat  relevan  untuk  mendukung  pelayanan  kesehatan,  serta  data  pasien  tersimpan  dengan baik dan tidak mudah hilang serta rekam medis elektronik ini sangat bermanfaat di era digital seperti sekarang terlebih sudah masuk ke era industri 4.0. Rekam medis elektronik yang saat ini digunakan  dinilai  memberikan  efek  yang  baik  bagi  pekerjaan  petugas  pendaftaran  di  TPPGD dan TPPRI.
Berdasarkan dari hasil wawancara juga diperoleh hasilnya yaitu petugas pendaftaran di TPPGD dan TPPRI berkeinginan menggunakan RME selama itu membantu pekerjaan mereka, petugas pendaftaran di TPPGD dan TPPRI berencana menggunakan RME di masa datang dan berharap dapat terus menggunakan RME di masa datang. Hal ini menggambarkan minat dari pengguna dalam menggunakan RME cukup baik. Namun minat mereka baik bila RME tersebut membantu  mereka  dalam  pekerjaannya,  seperti  mempercepat  dan  mempermudah  pekerjaan. Menurut  mereka  bila  penggunaan  RME  sudah  maksimal  dan  masalah-masalah  yang  sering terjadi  dapat  diatasi  maka  RME  ini  akan  membantu  mereka  dalam  menyelesaikan  pekerjaan. Hal ini menunjukkan harapan kedepan untuk bisa memakai RME adalah cukup baik. Selain itu sistem RME juga diharapkan dapat berjalan lancar dengan kendala yang minimal.

## 4. Simpulan dan Saran

## 4.1  Simpulan
Berdasarkan  hasil  dan  pembahasan  di  atas,  dapat  diambil  kesimpulan  aspek kebermanfaatan  ( perceived  usefulness )  pada  penggunaan  rekam  medis  elektronik  di  TPPGD dan  TPPRI  sangat  bermanfaat  bagi  petugas  pendaftaran  serta  membuat  pekerjaan  petugas pendaftaran menjadi lebih cepat dan efektif. Berdasarkan aspek kemudahan ( perceived ease of use )  yang  didapat  dari  hasil  wawancara  yaitu  merasakan  adanya  kemudahan  dalam menggunakan  aplikasi  rekam  medis  elektronik  RME  dan  mampu  mempermudah  dapat mempercepat  proses  pendaftaran  di  TPPGD  dan  TPPRI.  Dan  berdasarkan  aspek  minat ( behavioral  intention  to  use )  yang  diperoleh  yaitu  pengguna  sistem  ini  memang  sangat membutuhkan  adanya  sistem  yang  saat  ini  digunakan,  karena  mempermudah  pekerjaan petugas  dan  juga  rekam  medis  elektronik  yang  telah  ada  dinilai  sangat  relevan  untuk mendukung  pelayanan  kesehatan  petugas  pendaftaran  di  TPPGD  dan  TPPRI  berkeinginan menggunakan RME selama itu membantu pekerjaan mereka, petugas pendaftaran di TPPGD dan  TPPRI  berencana  menggunakan  RME  di  masa  datang  dan  berharap  dapat  terus menggunakan RME di masa yang akan datang.
Aspek kebermanfaatan ( perceived usefulness ) dan aspek kemudahaan ( perceived ease of use ) keduanya mempunyai pengaruh ke aspek minat ( behavioral intention to use ). Penerapan sistem RME di Rumah Sakit terdapat beberapa kendala antara lain, jaringan yang mengalami gangguan pada computer petugas pendaftaran, tingkat kesalahan sistem cukup tinggi misalnya saat terjadi error aplikasi yang dibuka harus di tutup kemudian login kembali jika dengan cara itu  sistem  masih error maka  petugas  pendaftaran  akan  memanggil  staf  IT  untuk  memperbaiki sistem.

## 4.2  Saran
Beberapa saran atau masukan yang dapat digunakan sebagai bahan pertimbangan untuk pengembangan rekam medis elektronik di TPPGD dan TPPRI yaitu perlu adanya penambahan fitur mengenai panduan pengoperasian RME bagi pengguna awal. Adanya staf khusus yang dapat dipanggil saat terdapat masalah yang tidak dapat diatasi oleh pengguna. Perlu dilakukan evaluasi dengan menggunakan atau membandingkan dengan model lain dan atau penggabungan beberapa model sehingga hasil yang didapatkan lebih akurat dan valid. Serta dapat menjadi pedoman untuk peneliti berikutnya sehingga dapat lebih dikembangkan dalam penelitian selanjutnya.

## Ucapan Terima Kasih
Penulis menyampaikan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1.  Dr.  Susi  Herawati,  M.Kes  selaku  Direktur  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  K.R.M.T Wongsonegoro Kota Semarang yang telah memberikan izin untuk melaksanakan Praktek Kerja Lapang (PKL).
2.  Ibu Etik,A.Md. selaku Kepala Instalasi Rekam Medis Rumah Sakit Umum Daerah K.R.M.T Wongsonegoro  Kota  Semarang  yang  telah  memberikan  bimbingan  kepada  kami  dalam pelaksanaan Praktek Kerja Lapang (PKL).
3.  Ibu Ida Nurmawati, S.KM., M. Kes selaku dosen pembimbing dalam penyusunan laporan PKL.
4.  Seluruh staf dan semua pihak Rumah Sakit Umum Daerah K.R.M.T Wongsonegoro Kota Semarang yang telah membantu dalam memberikan data dan informasi yang dibutuhkan dalam Praktek Kerja Lapang (PKL).
5.  Rekan-rekanku selama PKL yang telah ikut membantu dalam penyusunan laporan PKL ini.

## Daftar Pustaka
Bronnert, J., Clark, J. S., Cassidy, B. S., Fenton, S., Hyde, L., Kallem, C., & Watzlaf, V. (2012). Data  quality  management  model  (updated). Journal  of  AHIMA  /  American  Health Information Management Association , 83 (7), 62–71.
Davis,  F.  D.  (1989).  Perceived  Usefulness,  Perceived  Ease  of  Use,  and  User  Acceptance  of Information Technology. MIS Quarterly .
Hatta,  G.  (2003). Pendidikan  Rekam  Medis,  makalah  pada  Seminar  Nasional  Kongres  dan Rakernas I-III PORMIKI. Jakarta: Perhimpunan Profesional Perekam Medis dan Informasi Kesehatan Indonesia .
Huffman, E. K. (1994). Health Information Management . Physicion Record Company.
Igbaria, M. S. P. and M. K. B. (1994). Work Experiences, Job Involvement, and Quality of Work Life  Among  Information  Systems  Personnel. MIS  Quarterly , 18 (2),  175–201. https://misq.org/work-experiences-job-involvement-and-quality-of-work-life-among- information-systems-personnel.html
Jogiyanto,  H.  (2007). Model  Kesuksesan  Sistem  Teknologi  Informasi .  Yogyakarta  :  Andi Publisher.
Morris, Michael G.; Andrew, Dillon. (1997). How User Perceptions Influence Software Use. IEEE Transactions on Software Engineering , 58–65.
Nazir, M. (2003). Metode Penelitian . Ghalia Indonesia.
Ndubisi, N. O. (2006). Factors of Online Learning Adoption: A Comparative Juxtaposition of the Theory  of  Planned  Behaviour  and  the  Technology  Acceptance  Model. International Journal on E-Learning , 571–591.
Rahayu,  S.  K.,  Widilestariningtyas,  O.,  &  Rachmanto,  A.  (2010).  PERSEPSI  KEGUNAAN  ( PERCEIVED  USEFULNESS  )  DAN  PERSEPSI  KEMUDAHAN  (  PERCEIVED  EASE  OF USE  )  (  Survey  pada  Pemerintah  Daerah  Kotawaringin  Barat  Kalimantan  Tengah  ). Majalah Ilmiah UNIKOM , 13 (1), 3–12.
Santoso,  B.  (2010).  Pengaruh  Perceived  Usefulness,  Perceived  Ease  of  Use,  dan  Perceived Enjoyment Terhadap Penerimaan Teknologi Informasi. Jurnal Studi Akuntansi Indonesia , 1998 , 1–15.
Setyowati, Elisabeth O.T. dan Respati, A. (2017). Persepsi Kemudahan Penggunaan, Persepsi Manfaat,  Computer  Self  Efficacy,  Dan  Kepuasan  Pengguna  Sistem  Informasi  Akuntansi. Jurnal Riset Akuntansi Dan Keuangan , Vol. 13 (1), Hal. 63-75.
Syahrullah,  Ngemba,  H.  R.,  &  Hendra,  S.  (2016).  Evaluasi  EMR  Menggunakan  Model  EUCS. Semnasteknomedia Online , Vol 4 , No , 6–7.
Tananjaya,  V.  A.  (2012).  Kualitas  Sistem  Informasi,  Kualitas  Informasi,  dan  Perceived Usefulness  terhadap  Keberhasilan  Implementasi  Software  Akuntansi. Berkala  Ilmiah Mahasiswa Akuntansi Widya Mandala , 1 (3), 65–69.
Yusrawati,  &  Wahyuni,  S.  (2015).  Sistem  Informasi  Rekam  Medik  Elektronik  di  Rumah  Sakit Bethesda Yogyakarta. Fihris , X (2), 73–90.