## UPAYA PENINGKATAN PENGETAHUAN MASYARAKAT MENGENAI DAMPAK STIGMA DAN PENERIMAAN KELUARGA TERHADAP ODGJ
Santi Puspitasari, Cucu Rokayah*, Wini Resna, Andri Nurmansyah Fakultas Keperawatan/Program Studi S1 Keperawatan Universitas Bhakti Kencana Jl. Soekarno Hatta No.754,
Cipadung Kidul, Panyileukan, Bandung, Jawa Barat 40614, Indonesia *cucu.rokayah@bku.ac.id

## ABSTRAK
Kesehatan jiwa adalah kondisi individu yang dapat berkembang secara fisik, mental, spiritual, dan sosial sehingga  mampu  menyadari  potensi  diri,  mengatasi  tekanan,  bekerja  produktif,  dan  berkontribusi  pada komunitas.  Data  WHO  menunjukkan  1  dari 8 orang  di  dunia mengalami  gangguan  mental,  sementara  di Indonesia gangguan jiwa berat mencapai 7/1000 penduduk (Riskesdas, 2017), dan di Jawa Barat mencapai 9/1000  penduduk.  Stigma  sosial  terhadap  ODGJ  menjadi  hambatan  utama,  menyebabkan  diskriminasi, marginalisasi,  dan  kekerasan  (Kementerian,  2023).  Penelitian  ini  menggunakan  metode  edukasi  untuk meningkatkan  pengetahuan  dan  kesadaran  masyarakat  dalam  mencegah  kekerasan  serta  penolakan terhadap  ODGJ  saat  kembali  ke  keluarga.  Edukasi  ditujukan  pada  keluarga  penderita  agar  lebih  aktif dalam  memahami  dampak  stigma  dan  pentingnya  penerimaan  keluarga.  Hasil  skrining  pre  dan  post  test menunjukkan  peningkatan  pengetahuan  masyarakat;  sebelum  pendidikan kesehatan,  tingkat  pengetahuan mengenai  dampak  stigma  dan  penerimaan  keluarga  terhadap  ODGJ  adalah  0%  baik,  16,7%  cukup,  dan 83,3%  kurang,  sementara  setelahnya  menjadi  40%  baik,  60%  cukup,  dan  0%  kurang.  Peningkatan pengetahuan  ini  diharapkan  dapat  mengurangi  stigma,  mendorong  penerimaan,  dan  menciptakan lingkungan  yang  lebih  mendukung  bagi  ODGJ,  serta  meningkatkan  kualitas  hidup  mereka  dan keluarganya
Kata kunci: education; odgj; stigma

## EFFORTS TO INCREASE COMMUNITY KNOWLEDGE REGARDING THE IMPACT OF STIGMA AND FAMILY ACCEPTANCE ON ODGJ

## ABSTRACT
Mental  health  is  the  condition  of  an  individual  who  can  develop  physically,  mentally,  spiritually  and socially so that they are able to realize their potential, overcome stress, work productively and contribute to the community. WHO data shows that 1 in 8 people in the world suffer from mental disorders, while in Indonesia serious mental disorders reach 7/1000 of the population (Riskesdas, 2017), and in West Java it reaches  9/1000  of  the  population.  Social  stigma  against  ODGJ  is  the  main  obstacle,  causing discrimination, marginalization and violence (Ministry, 2023). This research uses educational methods to increase public knowledge and awareness in preventing violence and rejection of ODGJ when they return to their families. Education is aimed at families of sufferers to be more active in understanding the impact of stigma and the importance of family acceptance. The results of the pre and post test screening showed an increase in public knowledge; Before health education, the level of knowledge regarding the impact of stigma and family acceptance of ODGJ was 0% good, 16.7% fair, and 83.3% poor, while after it was 40% good, 60% fair, and 0% poor. It is hoped that this increase  in knowledge can reduce stigma, encourage acceptance, and create a more supportive environment for ODGJ, as well as improve the quality of life for them and their families.

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 6 Nomor 2, Juni 2024 e-ISSN 2721-9747; p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 6 No 2, Juni 2024 Global Health Science Group

## Keywords: education; odgj; stigma

## PENDAHULUAN
Kesehatan jiwa adalah kondisi dimana individu dapat berkembang secara fisik, mental, spiritual dan  sosial  sehingga  individu  tersebut  menyadari  kemampuan  sendiri,  dan  dapat  mengatasi tekanan  dapat  bekerja  secara  produktif  dan  mampu  memberikan  kontibusi  untuk  komunitasnya (Kemenkes  RI,  2018).  Seseorang  yang  mengalami  kondisi  masalah  kesehatan,  salah  satunya gangguan jiwa yang menjadi masalah utama di negara berkembang. Orang dengan gangguan jiwa (ODGJ)  adalah  orang  yang  mengalami  gangguan  dalam  pikiran,  perilaku,  dan  perasaan  yang termanifestasi dalam bentuk sekumpulan gejala, perubahaan prilaku yang bermakna, serta dapat menimbulkan penderitaan dan hambatan dalam menjalankan fungsi organ sebagai manusia (Riset Kesehatan  Dasar,  2018).  Masalah  Kesehatan  jiwa  yang  saat  ini  semakin  banyak  ditemukan adalah  skizofrenia  (Kartono,  2012).  Skizofrenia  merupakan  gangguan  jiwa  berat  yang  akan membebani masyarakat sepanjang hidup penderita yang dikarakteristikkan dengan disorganisasi pikiran, perasaan, dan prilaku (Sinaga, 2015).
Berdasarkan  data  dari  World  Health  Organisation  (WHO)  tahun  2017  prevalensi  pasien Skizofenia terdapat sekitar 21 juta orang penduduk di seluruh dunia yang mengalami peningkatan dari tahun dari tahun sebelumnya (kemenkes RI, 2018). Berdasarkan hasil Riskesdas tahun 2013, penderita  gangguan  jiwa  berat  seperti  Skizofrenia  di  Indonesia  mencapai  400.000  orang  atau sebanyak 1,7 per 1.000 penduduk. Sedangkan hasil Riset Kesehatan Dasar yang dilakukan oleh Kementrian Republik Indonesia terjadi peningkatan penderita Skizofrenia pada tahun 2018 yang mencapai sekitar 14 juta orang atau sebanyak 7 per 1.000 penduduk dengan prevalensi tertinggi di Bali berada di peringkat ketiga kasus gangguan jiwa berat Skizofrenia dengan prevalensi 2,3 per  1.000  penduduk  Pasien  dengan  gangguan  jiwa  membutuhkan  dukungan  keluarga  yang mampu  memberikan  perawatan  secara  optimal.  Jika  ada  salah  satu  anggota  keluarga  yang mengalami gangguan jiwa maka keluarga akan merasa sedih, ikut merasakan sakit, kebingungan dalam merawat, malu untuk bersosialisasi dan malu menghadapi stigma yang ada di masyarakat (Start,  2013).  yang  melekat  pada  individu  maupun  penderita  terhadap  dirinya  sendiri  menjadi sangat kuat sehingga penderita merasa terkucilkan. Keluarga akan menolak apabila ada anggota keluarga  yang  terdeteksi  memiliki  gejala  gangguan  jiwa  dan  mengakibatkan  keterlambatan penanganan.
Sehingga  akan  berdampak  pada  pasien  keluarga,  masyarakat  di  sekitar,  bahkan  pemerintahan (Riset Kesehatan Dasar, 2018). Jika penderita menolak pengobatan yang diberikan maka itu akan membuat  beban  yang  dirasaakan  keluarga  akan  meningkat.  Beban  keluarga  adalah  tingkat pengalaman  yang  tidak  menyenangkan  dalam  keluarga  sebagai  efek  dari  kondisi  anggota keluarga, yang dapat menyebabkan meningkatnya stress emosional dan ekonomi dari keluarga (I Ketut  Alit  Adianta,  2013).  Dampak  dari  beban  yang  dirasakan  keluarga  akan  mempengaruhi kemampuan keluarga dalam merawat pasien. Jika keluarga terbebani kemungkinan keluarga tidak mampu  merawat  pasien  dengan  baik,  berdasarkan  uraian  di  atas  pengabdian  masyarakat  ini bertujuan  meningkatkan  pengetahuan  masyarakat  terhadap  Dampak  Stigma  dan  Penerimaan Keluarga Terhadap ODGJ

## METODE
Metode  yang  digunakan  dalam  pengabdian  masyarakat  ini  dengan  edukasi  untuk meningkatkan pengetahuan  dan  kesadaran  masyarakat  untuk  mencegah  terjadinya  tindak  kekerasan  dan

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 6 No 2, Juni 2024 Global Health Science Group
penolakan  pasien  ODGJ  etika  pulang  ke  keluarganya.  Edukasi  ini  juga  ditujukan  pada masyarakat  yang  secara  umum  adalah  keluarga  dari  penderita  maupun  orang  yangberesiko sehingga diharapkan dapat berperan aktif dalam meningkatkan pengetahuan Dampak Stigma dan Penerimaan  Keluarga  Terhadap  ODGJ.  Langkah  pengabdian  dan  pengambilan  data  dimulai dengan melakukan skrining terhadap keluarga dengan gangguan jiwa dimana di wilayah Babakan Sari  ada    30  keluarga  yang  memiliki  anggota  keluaraga  dengan  gangguan  jiwa,  skrining dilakukan  dengan  melakukan  wawancara  terhadap  15  keluarga  dimana  12  diantaranya  masih belum  paham  terkait  dengan  dampak  yang  ditimbulkan  dari  stigma  dan  Penerimaan  ODGJ  di keluarga.  Setelah  itu  di  minggu  berikutnya  peneliti  melakukan  edukasi  terkait  dengan  dampak dari Stigma dan Penerimaan Keluarga terhadap ODGJ dengan 30 responden keluarga di lakukan pre  dan  post  dengan  peningkatan  hasil  pengetahuan  yang  awalnya  tingkat  pengetahuan  nya kurang menjadi cukup.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  Pengabdian  Masyarakat  berupa  Pendidikan  Kesehatan  ini  dilakukan  pada  Desember 2023.  Hasil  skrining  pre-test  dan  post-test  sebelum  dan  sesudah  pendidikan  kesehatan  dengan hasil peningkatan tingkat pengetahuan masyarat sebagai berikut.
Tabel 1. Tingkat Pengetahuan Sebelum diberikan Pendidikan Kesehatan Tingkat Pengetahuan f % Pengetahuan Baik 0 0 Pengetahuan Cukup 5 16.7 Pengetahuan Kurang 25 83.3
Berdasarkan  Tabel  1  didapatlam  hasil  pre-test  tingkat  pengetahuan  mengenai  Dampak  Stigma dan  Penerimaan  Keluarga  Terhadap  ODGJ  sebanyak  83,3%  pengetahuan  kurang,  16,7% pengetahuan cukup dan 0% pengetahuan baik
Tabel 2. Tingkat Pengetahuan Sesudah diberikan Pendidikan Kesehatan Tingkat Pengetahuan f % Pengetahuan Baik 12 40 Pengetahuan Cukup 18 60 Pengetahuan Kurang 0 0
Berdasarkan  Tabel  2  didapatlam  hasil  post-test  tingkat  pengetahuan  mengenai  Dampak  Stigma dan Penerimaan Keluarga Terhadap ODGJ sebanyak 60% pengetahuan cukup, 40% pengetahuan baik  dan  0%  pengetahuan  kurang  Beban  keluarga  adalah  tingkat  pengalaman  yang  tidak menyenangkan  dalam  keluarga  sebagai  efek  dari  kondisi  anggota  keluarga,  yang  dapat menyebabkan  meningkatnya  stress  emosional  dan  ekonomi  dari  keluarga  (I  Ketut Alit  Adianta, 2013).  Dampak  dari  beban  yang  dirasakan  keluarga  akan  mempengaruhi  kemampuan  keluarga dalam  merawat  pasien.  Jika  keluarga  terbebani  kemungkinan  keluarga  tidak  mampu  merawat pasien  dengan  baik.  Beberapa  penelitian  sebelumnya  yang  telah  dilakukan  tentang  stigma  dan beban  keluarga  dengan  anggota  yang  mengalami  gangguan  jiwa  tetapi  beberapa  penelitian menunjukan  perbedaan  hasil  (Research GAP).  Penelitian  (Nasriati,  2017)  menemukan  sebagian besar  (52  %)  responden  mengalami  stigma  tinggi.  (Savage  dkk,  2015).  Stigma  dengan  beban secara keseluruhan. Penelitian Patricia, Rahayuningrum, dan Nofia (2018), Menunjukkan 54,5% mengalami beban sedang, 56,1% memiliki kemampuan yang kurang baik dalam merawat pasien skizofrenia.  Beban  yang  dirasakan  dapat  menyebabkan  meningkatnya  stress  emosional  dan

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 6 No 2, Juni 2024 Global Health Science Group
ekonomi dari keluarga efek dari kondisi anggota keluarganya. Sehingga keluarganya memerlukan pengetahuan  dan  informasi  bagaimana  cara  menghadapi  anggota  keluarga  yang  mengalami perilaku  kekerasan  dan  untuk  memperkecil  dampak  yang  ditimbulkan,  dibutuhkan  penanganan perilaku  kekerasan  yang  tepat  keluarga  memiliki  peran  yang  sangat  penting  untuk  mencegah kejadian  yang  tidak  diinginkan  dengan  menggunakan  ketrampilan  koping  untuk  meghadapi masalah  (Townsend,  M.  C.,  &  Morgan,  2017).  Keluarga  yang  merawat  pasien  skizofrenia  juga akan mengalami kualitas hidup yang tidak baik karena terbebani oleh anggota keluarga yang sakit (Nuttalk,  A.  K.  Thakkar,  K.N.,  Lou,  X.,  Mueser,  K.  T.,  Glyan,  S.  M.,  Achtyes,  E.  D.,  &  Kane, 2019).
Selain  itu  banyak  juga  keluarga  yang  beranganggapan  bahwa  keluarga  tidak  mengalami Skizofrenia  melainkan  guna-guna.  Ditambah  dengan  stigma  negatif  dimasyarakat  yang menganggap Skizofrenia itu berbahaya, semakin rendah stigma maka penerimaan keluarga akan semakin  membaik.  Jika  stigma  yang  ada  di  masyarakat  dapat  diturunkan  keluarga  diharpakan dapat mengurangi beban obyektif dan subyektik dalam merawat pasien Skizofrenia dan mampu merawat  anggota  keluarga  lebih  baik.Maka  dari  itu  perlu  adanya  tindakan  pencegahan  agar pasien  dengan  gangguan  jiwa  dapat  berdaya  dengan  segala  keterbatasannya  didukung  oleh lingkungan  yang  kondusif  dan  mendukung  proses  pemulihannya  sehingga  akan  mempercepat proses  adaptasi  dengan  kondisinya  saat  ini  salah  atunya  dengan  tindakan  pendidikan  yang diberikan edukas ( I Ketut Alit Adianta, 2013)

## SIMPULAN
Upaya  peningkatan  peran  masyarakat  dalam  mecegah  terjadinya  stigma  buruk  terhadap  ODGJ dan Penerimaan Keluarga Terhadap ODGJ merupakan hal yang sangat penting guna membantu dalam proses recovery pasien dengan gangguan jiwa agar dapat tetap memberdayakan diri dalam kehidupan  bermasyarakat  dengan  segala  keterbatasannya  salah  satunya  melalui  program pendidikan kesehatan mengenai Dampak dari Stigma dan Penerimaan Keluarga Terhadap ODGJ

## DAFTAR PUSTAKA
Action  of  Mental  Ilness  (AMI)  .(tanpa  tahun)  Role  of  the  Family.  Diakses  di  : www.amiquebec.org/RoleoftheFamily.htm .
Adianta  I  K  A.  (2013).  Relationships  between  Demogtaphic  Characteristics  Knowledge Expression  of  Emotion  and  Burden  of  Family  Caregivers  of  Patients  with  Schizophrenia. 16– 19.
Evans-Lacko,  S.,  Gronholm,  P.  C.,  Hankir,  A.,  Pingani,  L.,  &  Corrigan,  P.  (2016).  Practical strategies  to  fight  stigma  in  mental  health.  In  Psychiatry  in  Practice  (pp.  237–256). https://doi.org/10.1093/med/9780198723646.003.0019
Hunter  Institute  Of  Mental  Health  /  HIMH  (2012)  Mental  illness  and  Suicide www.responseability.org/site/index.cfm?display=134913 Diakses pada 20 Mei 2022
Kartika Herdiyanto, Y., Tobing, D. H., & Vembriati, N. (2017). Stigma Terhadap Orang Dengan Gangguan Jiwa Di Bali. Inquiry Jurnal Ilmiah Psikologi, 8(2), 121–132.
Kartono, K. (2012). Patologi Sosial Gangguan Jiwa. Jakarta: Raj Grafindo Persada.

## Global Health Science Group
Keliat, Budi Ana. (2011), Keperawatan Kesehatan Jiwa Komunitas. EGC: Jakarta.
Kemenkes  RI.  (2018).  Kesehatan  Jiwa.  Hasil  Utama  Rikesdas  tahun  2018:  Badan  Penelitian Indonesia. Lestari, W & Wardhani, F
Knitzer,  J.,  Steinberg,  Z.,  &  Fleisch,  B.  (1993).  At  the  Schoolhouse  Door:  An  Examination  of Programs  and  Policies  for  Children  with  Behavioral  and  Emotional  Problems.  New York:Bank Street College of Education.
Marsh.,  D.  &  Schenk,  S.  &  Cook.,  A  (2012)  Families  and  Mental  Illness  .  Diadaptasi  oleh National Alliance on Mental Illness /
NAMI.Diakses di: www.namigc.org/content/fact_sheet/familyinfo/familiesweb.htm pada 15 Mei 2012.
Nasriati,  R.  (2017).  Stigma  dan  Dukungan  Keluarga  dalam  Merawat  Orang  dengan  Gangguan Jiwa (ODGJ). Jurnal Ilmiah Ilmu Kesehatan, Volume 15.
Nuttalk, A. K. Thakkar, K.N., Lou, X., Mueser, K. T., Glyan, S. M., Achtyes, E. D., & Kane, J. M.  (2019).  Longitudinal  Associations  of  Family  Burden  and  Patient  Quality  of  life  in  the RAISE-ETP Study. Psychiatry Research, 276, 60– 68
Nonim    (2012).  When  a  Family  Member  has  Mental  Illness    Diakses  di http://wcmhar.org/familymembers.htm
Riset  Kesehatan  Dasar.  (2018).  Angka  Prevalensi  Gangguan  Jiwa  di  Indonesia.  Jakarta:  Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementrian Republik Indonesia.
Sinaga.  (2015)  .  Skizofrenia  &  Diagnosis  Banding.  Jakarta:  Fakultas  Kedokteran  Universitas Indonesia.
Start, G. W. (2013). Buku Saku Keprawatan Jiwa (Edisi 5). Jakarta: EGC.
Townsend, M. C., & Morgan, K. I. (2017). Psychiatric Mental Health Nursing: Concepts of Care in Eviden-Based Practice. FA Davis
WHO. (2017). Mental Disorder Fact Sheets. World Health Organization. Diakses Januari 2022.
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 6 No 2, Juni 2024 Global Health Science Group