* Korespodensi: Kristiani Murti Kisid, : kristinkisid@gmail.com , Jurnal Midwifery Update (MU), Volume 4 No. 2, November 2022 | 62
62

## JURNAL Midwifery Update (MU)
http://jurnalmu.poltekkes-mataram.ac.id/index.php/jurnalmu
e-ISSN: 2684-8511 ( Online)

## HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU PUS TENTANG KANKER SERVIKS DENGAN PEMERIKSAAN IVA
Masyuji Rale ¹ , Kristiani Murti Kisid ² , Fidiya Rizka ³ 1.2.3 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Mataram, Indonesia

## Abstrak
Pendahuluan: Menurut WHO terdapat 530.000 kasus baru yang mewakili 7,5% dari semua kematian akibat kanker yang terjadi pada perempuan, dan setiap tahun ribuan wanita meninggal akibat terserang kanker serviks. Strategi utama untuk menurunkan angka kematian akibat kanker serviks adalah dengan melakukan deteksi dini.
Tujuan: Untuk mengetahui hubungan tingkat pengetahuan Ibu PUS tentang kanker servik dengan pemeriksaan IVA di Desa Seteluk Tengah Kabupaten sumbawa barat.
Metode: Penelitian ini menggunakan metode survey analitik dengan pendekatan cross sectional dengan instrumen penelitian  yaitu  kuesioner.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  Ibu  PUS  sebanyak  789.  Teknik  sampling cluster random sampling dengan jumlah s ampel sebanyak 100 sampel. Analisa data dengan menggunakan uji statistik chi- square dengan SPPSS.
Hasil Penelitian menunjukan sebagian besar responden status pendidikan SMA 36 orang (36%) dan paling kecil tamat Perguruan tinggi 17 orang (17%), umur responden paling rendah 21 tahun dan paling tinggi 49 tahun, sebanyak 58 responden (58%) melakukan pemeriksaan IVA, 42 responden (42%) tidak melakukan pemeriksaan IVA, reponden dengan pengetahuan baik sebanyak 18 orang (18%) tidak melakukan pemeriksaan IVA dan 34 orang (34%) melakukan pemeriksaan  IVA.  Penelitian  ini  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak    ada  hubungan  yang  signifikan  antara  tingkat pengetahuan Ibu PUS tentang kanker serviks dengan pemeriksaan IVA dengan hasil uji chi- square  p-value 0,297 (> 0,05). Kesimpulan: Berdasarkan hasil tersebut, petugas kesehatan disarankan dapat melakukan upaya promosi kesehatan dalam meningkatkan pengetahuan tentang deteksi dini kanker serviks dan kepada Ibu PUS diharapkan untuk terus berusaha memperoleh informasi tentang kanker serviks dan menjalani pemeriksaan IVA sebagai upaya deteksi dini kanker serviks.
Kata Kunci : Pengetahuan ; Kanker Serviks ; PUS ; Pemeriksaan IVA
.

## RELATIONSHIP LEVELS OF KNOWLEDGE OF WOMEN ON CHILDBEARING AGE ABOUT CERVIC CANCER BY CHECKUP OF IVA IN SETELUK CENTRAL VILLAGEWEST SUMBAWA DISTRICT

## Abstract
Introduction: According to WHO there are 530,000 new cases representing 7.5% of all cancer deaths that occur in women, and every year thousands of women die because of cervical cancer. The main strategy to reduce mortality from cervical cancer is to perform early detection.
Objectif : The purpose of this study was to determine the relationship between the level of knowledge on women of childbearing age (PUS) about cervical cancer with IVA checkup in Seteluk Tengah Village, West Sumbawa Regency. Method: This study uses an analytical survey method with a cross sectional approach with the research instrument, namely a questionnaire. The study population was 789. The sample in this study was PUS women aged 15-49 years with technique cluster random sampling total of 100 samples. Data anlysis using chi-square statistical test with SPSS.
* Korespodensi: Kristiani Murti Kisid, : kristinkisid@gmail.com , Jurnal Midwifery Update (MU), Volume 4 No. 2, November 2022 | 63 |
63
Result: The results showed that the majority of respondents with high school education status were 36 people (36%) and at 17 respondents were college graduates (17%), the lowest age of respondents was 21 years and the highest was 49 years, as many as 58 respondents (58%) did IVA checkup, and 42 respondents (42%) did not do IVA checkup. Respondents with good knowledge as many as 18 people (18%) did not do IVA and 34 people (34%) did IVA checkup. It can be concluded that there is no significant relationship between the level of knowledge on women childbearing age (PUS) about cervical cancer and the IVA checkup with the results of the chi-square test  p-value 0.297 (> 0,05). Conclusion: Based on these results, it is recommended that health workers can make health promotion efforts in increasing knowledge about early detection of cervical cancer and to women who are in childbearing age (PUS) are expected to continue to try to obtain information about cervical cancer and undergo IVA checkup as an effort to detect cervical cancer early.
Keywords : Knowledge ; Cervical Cancer; Childbearing Age Couples (PUS);  IVA Chekup

## Pendahuluan
Kanker  serviks  (kanker  leher  rahim)  adalah  tumor  ganas  yang  tumbuh  dalam  leher rahim/serviks (bagian terendah dari rahim yang menempel pada puncak vagina, kanker serviks biasanya menyerang wanita berusia 35-55 tahun (Ahmad, 2020) 1 . Menurut WHO terdapat 530.000 kasus baru yang mewakili 7,5% dari semua kematian akibat kanker yang terjadi pada perempuan.
Kanker serviks merupakan penyebab kematian nomor 2 di dunia sebesar 13% setelah penyakit kardiovaskuler. Penyebab utama kanker serviks adalah Human Papilloma Virus (HPV) khususnya type  16,18(yang  sering  dijumpai  di  Indonesa)  serta  type  lain  31,33,45.  Infeksi  HPV  terjadi bertahun-tahun (5-20 tahun) mulai dari tahap infeksi, pra kanker hingga positif menjadi kanker servik. Umumnya infeksi tahap pertama tidak bergejala. Factor risiko kanker serviks berhubungan dengan  memiliki  banyak  anak  ( ≥ 5  anak),  infeksi  kelamin  yang  ditularkan  melalui  hubungan seksual  (IMS),  aktivitas  seksual  pada  usia  muda  ( ≤ 20  tahun),  merokok  aktif/pasif  (Rasjidi, 2011) 16 . S etiap  tahun,  12 juta  orang  di  dunia  menderita  kanker  dan  7,6  juta  diantaranya  meninggal dunia (Kemenkes RI, 2015) 3 . Hal ini dikarenakan masih rendahnya kesadaran, pengertian, dan pengetahuan masyarakat tentang kanker serviks.
Kurangnya  pengetahuan  masyarakat  tentang  kanker  serviks  dan  ketidakmauan  untuk melakukan  deteksi  dini  menyebabkan  lebih  dari  70%  mulai  menjalani  perawatan  medis  justru ketika  sudah  berada  dalam  kondisi  parah  dan  sulit  disembuhkan.  Keterlambatan  penanganan kanker serviks akibat kurangnya pengetahuan masyarakat tersebut merupakan salah satu faktor yang dapat mempengaruhi kunjungan pemeriksaan IVA.
Kegiatan deteksi dini kanker serviks dapat dilakukan dengan metode Inspeksi Visual Asam Asetat (IVA). Pemeriksaan deteksi dini kanker serviks dengan IVA (Inspeksi Visual Asam Asetat) merupakan pemeriksaan skrening alternatif dari Pap Smear karena biayanya murah, praktis, sangat mudah  untuk  dilaksanakan  dengan  peralatan  sederhana  serta  dapat  dilakukan  oleh  tenaga kesehatan selain dokter ginekologi.
Data  cakupan  Pemeriksaan  IVA  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Sumbawa  Barat  tahun  2020, pencapaian pemeriksaan IVA masih jauh dari target yang diharapkan yaitu baru 2.595  (10,8%) dari  24.025  target  yang  diharapkan,  sedangkan  data  cakupan  Pemeriksaan  IVA  di  Puskesmas Seteluk tahun 2020, jumlah pencapaian yaitu 509 orang (14,46%) dari target 3.521 orang,  dengan
* Korespodensi: Kristiani Murti Kisid, : kristinkisid@gmail.com , Jurnal Midwifery Update (MU), Volume 4 No. 2, November 2022 | 64
|
64
rincian  sebagai  berikut  :    Desa  tapir  83  (29,02%),  Desa  Rempe  57  (28,79%),  Desa  kelanir  52 (19,40%), Desa seran 26 (17,81%), Desa Airsuning 57 (14,84%), Desa Lamusung 43 (11,93%), desa Seteluk Atas 65 (14,07%), desa meraran 37 (9,56%), Desa seteluk tengah 79 (8,84%) 2 .
Berdasarkan latar belakang tersebut diatas dapat dirumuskan masalah penelitian ini adalah “Apakah  ada  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  PUS  Tentang  Kanker  Serviks  Dengan Pemeriksaan IVA Di Desa Seteluk Tengah Seteluk Kabupaten Sumbawa Barat”?

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  metode  survey  analitik  dengan  pendekatan cross  sectional dilakukan  pada  tanggal  16  Agustus  -  16  September  2021  dilakukan  di  Desa  Seteluk  Tengah Kabupaten Sumbawa Barat.
Populasi adalah keseluruhan obyek penelitian atau obyek yang diteliti (Notoatmodjo,2012) 6 . Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh Pasangan Usia Subur (PUS) yang berada di Desa Seteluk Tengah Kabupaten Sumbawa Barat sejumlah 789 orang.
sampel dalam penelitian ini adalah 89 orang namum dengan adanya pertimbangan generalisasi pada penelitian ini sehingga jumlah sampel dijadikan 100 orang.

## Hasil dan Pembahasan
Jumlah  penduduk  Desa  Seteluk  adalah  4.454  jiwa  yang  tersebar  di  7  (tujuh)  dusun,  yaitu Dusun Jaro, Dusun Mandar, Dusun Tengah, Dusun Tiu Jeruk, Dusun Selayar, Dusun Pamongo, dan Dusun Bda Rea, sebaran penduduk di Desa Seteluk Tengah cukup merata di tiap-tiap dusun. Rasio penduduk laki-laki dan perempuan juga menunjukkan angka yang hampir sama.
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden No Karakteristik Frekuensi (n) Persentase (%) 1 Umur < 20 0 0 20-35 39 39 > 35 61 61 2 Pendidikan SD 26 26 SMP 21 21 SMA 36 36 PT 17 17 Jumlah 100 100
Berdasarkan tabel di atas menunjukkan bahwa sebagian  besar responden yaitu sebanyak 61 orang  (61%)  berusia  >35  tahun.  Distribusi  responden  berdasarkan  tingkat  pendidikan  formal menunjukan  bahwa  kelompok  terbesar  responden  berdasarkan  pendidikan  adalah  Sekolah Menengah Atas (SMA), yaitu sebanyak 36 orang (36%).
Tabel  2  Distribusi  frekuensi  responden  berdasarkan  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  PUS  Tentang Kanker Serviks Di Desa Seteluk Tengah
* Korespodensi: Kristiani Murti Kisid, : kristinkisid@gmail.com , Jurnal Midwifery Update (MU), Volume 4 No. 2, November 2022 | 65 |
65
Tingkat  pengetahuan  responden  tentang  kanker  serviks  ditampilkan  pada  tabel  diatas, diketahui bahwa sebagian besar responden memiliki tingkat pengetahuan yang baik tentang kanker serviks 52 0rang (52%). Sebanyak 40 responden (40%) memiliki tingkat pengetahuan yang cukup dan hanya 8 responden (8%) yang memiliki tingkat pengetahuan yang kurang.
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pemeriksaan Iva
No. Pemeriksaan IVA Frekuensi (n) Persentase (%) 1 Tidak 42 42,0 2 Ya 58 58,0 Jumlah 100 100,0
Tabel  3  di  atas  menyajikan  data  pemeriksaan  IVA  pada  responden  di  Desa  Seteluk  Tengah Kecamatan  Seteluk  Kabupaten  Sumbawa  Barat.  Diketahui  bahwa  sebagian  besar  responden melakukan pemeriksaan IVA, yaitu sebanyak 58 orang (58%). Responden yang tidak melakukan pemeriksaan  IVA  sebanyak  42  orang  (42%).  Visual  data  menunjukkan  bahwa  proporsi  kedua kelompok tidak menunjukkan perbedaan yang besar.
Tabel  4  Hasil  Tabulasi  Silang  antara Tingkat  Pengetahuan  Ibu  PUS  Tentang  Kanker  Serviks dengan Pemeriksaan IVA di Desa Seteluk Tengah. No Tingkat Pengetahuan Pemeriksaan IVA Total Tidak Ya n % n % n % 1 Kurang 4 50,0 4 50,0 8 100,0 2 Cukup 20 50,0 20 50,0 40 100,0 3 Baik 18 34,6 34 65,4 52 100,0 Jumlah 42 42,0 58 58,0 100 100,0
Tabel  4  di  atas  menunjukkan  tabulasi  silang  antara  kedua  valiabel  yang  diukur  dalam penelitian  ini.  Dapat  diketahui  bahwa  pada  kelompok  responden  dengan  tingkat  pengetahuan tentang kanker serviks kurang, sebanyak 4 (empat) orang tidak melakukan pemeriksaan IVA dan 4  (empat)  orang  melakukan  pemeriksaan  IVA.  Pada  kelompok responden  dengan  pengetahuan tentang kanker serviks cukup, sebanyak 20 orang tidak melakukan pemeriksaan IVA dan 20 orang yang  melakukan  pemeriksaan  IVA.  Sedangkan  pada  kelompok responden  dengan  pengetahuan baik, sebanyak 18 orang tidak melakukan pemeriksaan IVA dan 34 orang melakukan pemeriksaan IVA.
No. Tingkat Pengetahuan Frekuensi(n) Persentase(%) 1 Kurang 8 8,0 2 Cukup 40 40,0 3 Baik 52 52,0 Jumlah 100 100,0
* Korespodensi: Kristiani Murti Kisid, : kristinkisid@gmail.com , Jurnal Midwifery Update (MU), Volume 4 No. 2, November 2022 | 66
66
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  bahwa  52  (52,0%)  responden  memiliki  tingkat pengetahuan  baik  tentang  kanker  serviks.  Hal  ini  menjadi  salah  satu  indikator  keberhasilan promosi kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Seteluk.
Pengetahuan  yang  telah  didokumentasikan  atau  disimpan  dalam  wujud  dari  perilaku kesehatan yang dalam hal ini adalah deteksi dini dalam upaya pencegahan kanker serviks adalah pengetahuan  ibu  yang  didapatkan  dari  media  informasi  ataupun  lingkungan.  Semakin  baik pengetahuan ibu maka akan baik pula dukungan ibu dalam tindakan preventif yaitu melakukan deteksi dini kanker serviks melalui pemeriksaan IVA (Fransiska, 2016).
Data  yang  diperoleh  dari  kuesioner  menunjukkan  bahwa  responden  yang  melakukan pemeriksaan IVA pada 3 (tiga) tahun terakhir sebanyak 58 orang (58%). Ini menunjukkan bahwa jumlah responden yang belum melakukan pemeriksaan IVA masih di bawah target (100%). Data capaian pemeriksaan IVA Desa Seteluk Tengah tahun 2020 masih tergolong sangat rendah, yaitu 8,84%. Pada tingkat Kecamatan Seteluk pun, capaian pemeriksaan IVA tahun 2020 adalah 14,46% (Laporan Hasil Pemeriksaan IVA Di Puskesmas Seteluk tahun 2020) 14 .
Hal  ini  menunjukan  bahwa  masih  banyak Ibu  PUS  di  Desa  Seteluk  Tengah  yang  tidak melakukan pemeriksaan IVA karena masih ada Ibu PUS yang bersikap tidak baik seperti tidak peduli dan kurangnya informasi kesehatan terutama tentang deteksi dini kanker serviks yang telah diberikan petugas kesehatan.
Hasil uji chi-square yang dilakukan terhadap kedua variabel menunjukkan tidak terdapat korelasi  yang  signifikan  antara  tingkat  pengetahuan  ibu  PUS  tentang  kanker  serviks  dengan pemeriksaaan IVA di Desa Seteluk Tengah Kabupaten Sumbawa Barat.
Dari tabulasi silang kedua variabel dapat diketahui bahwa dari 52 responden yang memiliki tingkat pengetahuan baik, hanya 18 orang (34,6%) yang tidak melakukan pemeriksaan IVA dan 34 orang (65,4%) melakukan pemeriksaan. Data tersebut menunjukkan bahwa responden dengan tingkat pengetahuan yang tinggi tentang kanker serviks memiliki kecenderungan untuk melakukan pemeriksaan IVA.
Diketahui  bahwa  pemeriksaan  IVA  meskipun  tergolong  mudah  dan  sederhana,  namun secara nilai budaya, tehnik pemeriksaan IVA masih dianggap sebagai sesuatu yang tidak lazim bagi  sebagian  masyarakat  karena  dilakukan  diarea  sensitiv.    Hal  ini  dapat  memberi  pengaruh terhadap kemauan dan keputusan ibu PUS untuk melakukan pemeriksaan IVA. Upaya yang harus dilakukan  oleh  tenaga  kesehatan  adalah  meningkatkan  intensitas  promosi  kesehatan  tentang bahaya  kanker  serviks  dan urgensi melakukan  deteksi  dini  sebagai  salah  satu  bentuk  tindakan preventif.

## Kesimpulan
Dari  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan  beberapa  hal  sebagai  berikut  sebagian  besar responden  memiliki  tingkat  pengetahuan  yang  baik  tentang  kanker  serviks  52  0rang  (52%). Sebanyak 40 responden (40%) memiliki tingkat pengetahuan yang cukup dan hanya 8 responden (8%)  yang  memiliki  tingkat  pengetahuan  yang  kurang. Sebagian  besar  responden  melakukan pemeriksaan IVA, yaitu sebanyak 58 orang (58%). Responden yang tidak melakukan pemeriksaan IVA sebanyak 42 orang (42%). Tidak  ada hubungan yang signifikan berdasarkan hasil uji analisa
* Korespodensi: Kristiani Murti Kisid, : kristinkisid@gmail.com , Jurnal Midwifery Update (MU), Volume 4 No. 2, November 2022 | 67 |
67
data antara tingkat pengetahuan Ibu Pasangan Usia Subur (PUS) tentang kanker serviks dengan pemeriksaan IVA di Desa Seteluk Tengah Kabupaten Sumbawa Barat p-value 0,297 (> 0,05). Daftar Pustaka
1. Ahmad, Mukhlisiana. (2020). Perilaku Pencegahan kanker Serviks. Bandung: Penerbit Media sains Indonesia (CV. Media sains Indonesia).
2. Dinas Kesehatan Kabupaten Sumbawa Barat. Laporan tahunan P2PTM tahun 2020.
3. Kemenkes RI. (2015). Buku acuan pencegahan kanker kanker payudara dan Kanker Leher Rahim .
4. Kemenkes RI. (2015). Program Gerakan  Pencegahan dan Deteksi Dini kanker Leher Rahim dan Kanker Payudara .
5. Kisid  Kristiani  dan  Humaediah  Lestari.  SEMNASKes  “Improving  The  Quality  of  Health Through  Advances  in  Research  of  Health  Sciences”.  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi Perilaku  Seks  Pra  Nikah  Sekolah  Menengah  Atas  (SMA)  Negeri  Se-Kota  Mataram;  14 Desember 2019. ISBN 978-602-5793-65-3.
6. Notoatmodjo,  soekidjo.  (2012). Metodologi  Penelitian  Kesehatan .  Jakarta:  Penerbit  PT. Rineka Cipta.
7. Riani EN, Ambarwati D, (2020). Early Detection kanker Serviks sebagai Upaya Peningkatan derajat hidup Perempuan .Selaparang Jurnal Pengabdian Masyarakat Berkemajuan 3(2),144- 146,2021. Diakses tanggal 26 Mei 2021
8. Savitri, A. dkk. (2015). Kupas Tuntas Kanker payudara, Leher rahim dan rahim. Yogyakarta: Pustaka baru Press.
9. Subagja,  H.P.(2014). Waspada  !!!Kanker–kanker  Ganas  pembunuh  Wanita. Yogyakarta: Pustaka Baru Press.
10. Sumarni. (2013). Kesehatan Reproduksi. Yogyakarta: Pustaka Pelajar. Suracmindari dan Wulandari, L. P. (2021). Faktor-faktor Penyebab
11. Suracmindari  dan  Wulandari,  L.  P.  (2021).  Faktor-faktor  Penyebab  Rendahnya  Capaian Deteksi  Dini  Kanker  Leher Rahim  Metode  IVA  Pada  Usia  WUS  30  –  50  Tahun  di  Wilayah Puskesmas Cisadea. Jurnal Pendidikan Kesehatan, Volume 10, No. 1, April 2021, Halaman 1 – 11.
12. Prawiroharjo, Sarwono, (2011). Ilmu Kandungan : PT Bina pustaka.
13. Prayitno, Sunyoto. (2014). Seluk Beluk kanker serviks . Gramedia pustaka utama. Cetakan I.
14. Puskesmas Seteluk Kabupaten Sumbawa Barat. Laporan tahunan P2PTM tahun 2020.
15. Putu  I.S.D,  dkk.  (2021).  Tingkat  Pengetahuan Wus  Dengan  Keikutsertaan  Tes  IVA  Sebagai  Upaya Deteksi  Dini  Kanker  Serviks.  Journal  of  Telenursing  (JOTING)  Volume  3,  Nomor  1,  Juni  2021. Halaman: 103-109.
16. Rasjidi, (2011). 100 Question & Answer: Kanker Pada Wanita . Jakarta: Alex Media Komputindo.