Sari , dkk. Amerta Nutr (2021). 68-74 DOI: 10.2473/amnt.v5i1.2021. 68-74
©2021. Sari , et al. Open access under CC BY – SA license.
Received:02-07-2020, Accepted: 26-11-2020, Published online:19-03-2021 doi: 10.20473/amnt. V5i1.2021. 68-74. Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga

## Evaluasi Suhu dan Kelembapan Ruang Pengolahan dan Ruang Distribusi Instalasi Gizi di RSUD Kabupaten Sidoarjo

## Temperature and Humidity Evaluation in Processing Room and Distribution Room at the Nutrition Installation of Sidoarjo Regency Hospital
Yulianti Wulan Sari 1 , Melania Rahadiyanti 2 , Dominikus Raditya Atmaka *1

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Suhu  dan  kelembapan  dalam  ruang  pengolahan  dan  distribusi  merupakan  hal  penting  yang  harus diperhatikan. Suhu dan kelembapan ruangan yang baik akan menjaga makanan agar terhindar dari aktivitas mikroorganisme. Suhu dan kelembapan juga menjadi hal penting bagi penjamah makanan agar tetap merasa aman dan nyaman pada saat bekerja.
Tujuan: Penelitian  ini  bertujuan  untuk  melihat  gambaran  suhu  dan  kelembapan  udara  pada  ruangan  pengolahan  dan distribusi di Instalasi Gizi RSUD Kabupaten Sidoarjo.
Metode: Penelitian  ini  menggunakan  desain  retrospektif.  Pengambilan  data  dilakukan  sebanyak  4  kali  sehari  yaitu  pagi ( sekitar pukul 10.00), siang (sekitar pukul 14.00) sore (sekitar pukul 17.00), dan malam (sekitar pukul 19.00). Penelitian suhu dan kelembapan dilakukan di ruang pengolahan dan distribusi. Pengumpulan data dilakukan dengan cara melihat laporan penilaian ketepatan suhu dan kelembapan pada bulan april, mei, juli dan agustus tahun 2019. Suhu standar yang digunakan adalah 22-30°C, sedangkan kelembapannya sekitar 40-60%. digunakan .
Hasil: Suhu di ruang pengolahan dan ruang distribusi lebih tinggi dibandingkan dengan standar rumah sakit yakni antara 25- 27°C. Akan tetapi, apabila dibandingkan dengan standar Permenkes, suhu masih tergolong aman. Kelembapan udara di ruang pengolahan masih berada dalam standar, namun di ruang distribusi kelembapan udara lebih tinggi dari standar rumah sakit dan permenkes, yakni 40-70%.
Kesimpulan: Gambaran Suhu dan kelembapan udara di ruangan pengolahan dan distribusi di Instalasi Gizi RSUD Kabupaten Sidoarjo terdapat data yang cukup fluktuatif. Secara umum, suhu dan kelembapan udara di ruang pengolahan dan distribusi sudah memenuhi standar yang ditetapkan oleh Kementerian Kesehatan dalam Permenkes no 7 Tahun 2019.
Kata kunci: Suhu, Kelembapan, Ruang Pengolahan, Ruang Distribusi

## ABSTRACT
Background: Temperature and humidity in the processing and distribution room are important things to consider. Good room temperature and humidity will keep food from avoiding microorganism activity. Temperature and humidity are also important for waiters and waiters to feel safe and comfortable at work.
Objectives: This study aim to look at the description of temperature and humidity in the processing and distribution room at the Nutrition Installation of Sidoarjo Regency Hospital.
Methods: This research used cohort retrospective design. Data collection were taken 4 times a day, that is in the morning (around  10:00),  afternoon  (around  14:00)  evening  (around  17:00),  and  night  (around  19:00).  Temperature  and  humidity research  were  carried  out  in  the  processing  and  distribution  room.  Data  collection  were  done  by  looking  at  the  accuracy humidity and temperature assessment report in April, May, July and August 2019. The standard temperature used is 22-30 ° C, while the humidity is around 40-60%..
Results: Temperature in processing and distribution room were higher than hospital standard, which is between 25-27 ° C. But if compared with Ministry of Health Rule, the temperature were still safe. Air humidity in processing room were still on the standard, but air humidity in distribution room were higher than hospital standard and Ministry of Health Rule, that is 40- 70%.
Conclusions: The temperature and humidity in the processing and distribution room in the Nutrition Installation of the Sidoarjo Regency Hospital, there are quite fluctuating data. In general, the temperature and humidity in the processing and distribution rooms have met the standards set by the Ministry of Health in Permenkes No.7 2019.
Keywords: Temperature, Humidity, Processing Room, Distribution Room

## RESEARCH STUDY
Open Access
Sari , dkk. Amerta Nutr (2021). 68-74 DOI: 10.2473/amnt.v5i1.2021. 68-74
©2021. Sari , et al. Open access under CC BY – SA license.
Received:02-07-2020, Accepted: 26-11-2020, Published online:19-03-2021 doi: 10.20473/amnt. V5i1.2021. 68-74. Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
*Korespondensi: dominikus.raditya@fkm.unair.ac.id Dominikus Raditya Atmaka 1 Departemen Gizi Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga, Jl. Mulyorejo Kampus C, Surabaya 60115, Indonesia
2 Interior Architecture Department, Universitas Ciputra, Citraland CBD Boulevard, Surabaya, Indonesia

## PENDAHULUAN
Makanan  merupakan  salah  satu  unsur  penting bagi pasien di rumah sakit. Bagi pasien, makanan menjadi sumber energi sehingga dapat meringankan tanda gejala yang  dialami  pasien  dan  mempercepat  proses penyembuhan serta pemulihan pasien. 1 Studi yang telah dilakukan  di  Indonesia  pada  beberapa  rumah  sakit  di Jakarta menunjukkan sebanyak 20–60% pasien malnutrisi dan 69% mengalami penurunan status gizi selama rawat inap di rumah sakit. 2 Kejadian malnutrisi yang terjadi pada anak  juga  seringkali  ditemui  di  Rumah  Sakit.  Studi  yang dilakukan oleh Koen dan Jessie di Rumah Sakit Rotterdam menunjukkan  sebanyak  6,1–40,9%  pasien  anak–anak mengalami malnutrisi saat masuk Rumah Sakit 3 . Asupan makan  pasien  di  rumah  sakit  tergantung  pada  tingkat kenyamanan pasien dalam mendapatkan makanan, mulai dari  bentuk  makanan,  penyajian  makanan,  variasi makanan dan penampilan makanan. Penyajian makanan dengan  pengaturan  suhu  pada  waktu  penyajian memegang  peran  penting  dalam  menentukan  cita  rasa makanan. Penyelenggaraan makanan dengan skala besar, memerlukan  ketelitian  dalam  pendistribusian  makanan terutama  suhu  makanan,  seperti  suhu  pada  nasi,  lauk hewani  dan  lauk  nabati.  Konsumen  cenderung  kurang memiliki  selera  makan  bila  mengonsumsi  makanan dengan suhu rendah atau tidak hangat. 4 Suhu  dapat  menunjukkan  suatu  keadaan  panas atau  dingin.  Hidangan  makanan  dalam  keadaan  panas dapat  menimbulkan  aroma  yang  mampu  menjadi  daya tarik  makanan  untuk  dikonsumsi. 5 Dalam  proses pengolahan  dan  penyajian  makanan,  suhu  dan kelembapan  di ruang pengolahan dan distribusi menjadi faktor penting agar makanan dapat sampai kepada pasien dalam  kondisi  bersih  dan  suhu  yang  memadai. 1 Mutu pelayanan penyelenggaraan makanan rumah sakit dapat dilihat  melalui  respon  pasien  sebagai  subjek  yang mendapatkan pelayanan berupa makanan di ruang rawat inap. Persentase ketidakpuasan  pasien setidaknya <10% dari seluruh hasil survei. 6
Ruang  produksi  dan  distribusi  sangat  penting untuk  menjaga hygiene makanan  sehingga  dapat meningkatkan asupan gizi pasien selain itu juga bertujuan untuk  melindungi  penjamah  makanan  yang  bertugas dalam  proses  produksi  dan  distribusi. 11 Ruang pengolahan makanan harus memiliki ventilasi yang cukup agar  sinar  matahari  dapat  masuk  dan  menerangi  ruang pengolahan.  Ruang  pengolahan  menghasilkan  banyak uap panas yang menyebabkan suhu ruangan meningkat. Peningkatan  suhu  dan  uap  panas  akan  meningkatkan jumlah  karbon  dioksida  dan  menyebabkan  ruangan menjadi  lembab. 12,13 Ventilasi  yang  cukup  akan membantu mengurangi kelembapan dan membuang sisa
uap panas yang dihasilkan pada saat pengolahan. Untuk memaksimalkan  pembuangan  panas  akibat  hasil pengolahan, pada atas kompor dapat dilengkapi dengan alat  pembuang  asap  atau  ventilator  agar  uap  hasil pengolahan dapat secara langsung keluar. 14
Ruang  pengolahan  dan  distribusi  agar  dapat digunakan oleh pekerja dengan  nyaman,  harus memiliki suhu    dan  kelembapan  standar  sehingga  dapat menghasilkan  makanan  dalam  kondisi  bersih  dan  suhu yang memadai, yakni berkisar antara 22-30 o C dan kadar kelembapan  berkisar  antara  40-60%. 15 Apabila  ruang pengolahan yang sudah dilengkapi dengan ventilasi yang cukup dan alat pembuang asap tetapi suhu dalam ruang pengolahan  masih  dirasa  cukup  panas  akibat  proses produksi,  maka  dapat  ditambahkan  dengan  pendingin ruangan  untuk  membantu  menurunkan  suhu  dan kelembapan agar sesuai standar. 16
RSUD Kabupaten  Sidoarjo merupakan salah satu rumah  sakit  yang  mengelola  sendiri  makanan  pasien dalam jumlah besar. Setiap harinya, ada sekitar 600-700 pasien  yang  harus  dipenuhi  kebutuhan  gizinya.  Saat  ini belum  ada  publikasi  mengenai  gambaran  suhu  dan kelembapan  ruang  distribusi  dan  ruang  pengolahan  di RSUD Kabupaten Sidoarjo. Oleh karena itu, berdasarkan pemaparan  diatas  peneliti  ingin  mengetahui  gambaran suhu  dan  kelembapan  ruang  pengolahan  dan  ruang distribusi  di  RSUD  Sidoarjo  terkait  dengan  mutu pelayanan gizi rumah sakit.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode  deskriptif analitik dengan desain penelitian retrospektif. Penelitian bertujuan untuk melihat gambaran suhu dan kelembapan ruang pengolahan dan distribusi pada instalasi gizi RSUD Kabupaten  Sidoarjo.  Penelitian  dilaksanakan  di  RSUD Kabupaten  Sidoarjo  pada  September  2019.  Penelitian suhu dan kelembapan dilakukan di ruang pengolahan dan distribusi. Alat ukur yang  digunakan adalah  termometer suhu  ruangan  htc-1/thermometer  hygrometer  htc  1 digital  ( Thermometer  dan  Hygrometer  Indoor ).  dengan merk  OneMed  Alat  ukur  ini  menampilkan  suhu, kelembaban  dan  waktu  dalam  satu  layar  ( Display temperature, humidity and time simultaneously ). Ukuran temperatur  dalam  satuan  derajat  celcius  ( o C)  dengan kemampuan mendeteksi suhu mulai dari -10 C s/d 50 C, dan  resolusi  0.1 o C.  Ukuran  kelembaban  dalam  satuan kelembapan relative (RH) dengan kemampuan mendeteksi  10  %  s/d  99  %,  dan  resolusi  1  %.  Ukuran waktu dalam satuan jam dan menit dengan format 24 jam atau 12 jam (AM/PM).
Pengambilan data menggunakan teknik observasi  dan  dokumentasi  dengan  melihat  laporan penilaian  ketepatan  suhu  dan  kelembabapan  di  ruang
Sari , dkk. Amerta Nutr (2021). 68-74 DOI: 10.2473/amnt.v5i1.2021. 68-74
©2021. Sari , et al. Open access under CC BY – SA license.
Received:02-07-2020, Accepted: 26-11-2020, Published online:19-03-2021 doi: 10.20473/amnt. V5i1.2021. 68-74. Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
pengolahan dan distribusi yang diamati langsung oleh ahli gizi ruang pengolahan dan distribusi yang bertugas setiap harinya  dengan  pengambilan  di  dua  titik  yakni  di  ruang pengolahan  dan  ruang  distribusi.  Kondisi  lingkungan  di sekitar  ruangan  pengolahan  tertutup  dengan  2  ventilasi yang  tidak  terbuka  dan  tertutup  kaca  dengan  6  buah lampu  yang  menyala,    Kondisi  lingkungan  di  sekitar ruangan distribusi tertutup dengan 4 ventilasi yang sering terbuka  untuk  penyaluran  makanan  pasien  ke  troli dengan 4 buah lampu yang menyala. Pengumpulan data dilakukan  dengan  cara  melihat  laporan  suhu  dan kelembapan pada bulan april, mei, juli dan agustus 2019 yang telah diobservasi sebanyak 4 kali sehari yaitu pagi ( sekitar  pukul  10.00),  siang  (sekitar  pukul  14.00)  sore (sekitar  pukul  17.00),  dan  malam  (sekitar  pukul  19.00). Suhu  dan  kelembapan  yang  ada  pada  ruangan  tersebut haruslah masuk ke dalam kategori nyaman. Berdasarkan Permenkes  tahun  2019,  dapur  rumah  sakit  hendaknya
didesain sedemikian rupa agar dapat menyediakan suhu dan  kelembapan  standar.  Suhu  standar  berdasarkan Permenkes  tahun  2019  adalah  22-30°C,  sedangkan kelembapannya  sekitar  40-60%  dan  berdasarkan    RSUD Sidoarjo  suhu  standarnya  adalah  25-27°C  sedangkan kelembapannya 40-70%

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kualitas  udara  yang  terdapat  pada  ruang pengolahan  maupun  distribusi  mempengaruhi  pekerja dalam melakukan aktivitasnya. 15 RSUD Sidoarjo memiliki standar tersendiri mengenai suhu dan kelembapan. Suhu standar  ruang  pengolahan  dan  distribusi  RSUD  Sidoarjo adalah  25-27°C,  sedangkan  kelembapan  standar  untuk kedua ruang tersebut adalah 40-70%. Perbedaan standar dapat  mempengaruhi  interpretasi  data  pengamatan. Dalam penelitian ini, pengamatan suhu dan kelembapan dilakukan di ruang pengolahan dan distribusi.
Gambar 1. Suhu ruang pengolahan
Ket :
= standar RSUD Sidoarjo = standar Permenkes 2019
Berdasarkan Gambar 1 dapat dilihat bahwa data suhu hasil pengamatan petugas selama 4 bulan di ruang pengolahan  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  standar
rumah  sakit.  Akan  tetapi,  apabila  dibandingkan  dengan standar Permenkes, sebagian data masih tergolong pada suhu yang aman. Ruang pengolahan cenderung memiliki
Sari , dkk. Amerta Nutr (2021). 68-74 DOI: 10.2473/amnt.v5i1.2021. 68-74
©2021. Sari , et al. Open access under CC BY – SA license.
Received:02-07-2020, Accepted: 26-11-2020, Published online:19-03-2021 doi: 10.20473/amnt. V5i1.2021. 68-74. Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
suhu  yang  lebih  tinggi  karena  adanya  aktivitas pengolahan dengan suhu tinggi, sehingga mempengaruhi suhu  ruangan.  Paparan  panas  yang  berlebihan  dari lingkungan kerja dapat menimbulkan masalah kesehatan dan fungsi kognitif yang apabila tidak dilakukan perbaikan dapat  berakibat  pada  keselamatan  kerja . 1 7 Oleh  karena itu diperlukan evaluasi mengenai sistem penghawaan di ruang  pengolahan.  Penelitian  Reglier-Poupet  (2005)  di Necker Enfants Malades Hospital menunjukkan hasil yang
hampir  sama  dimana  terdapat  fluktuasi  suhu  di  dapur rumah sakit antara 17 o C sampai 23 o C. Fluktuasi suhu pada ruang  dapur  dapat  mempengaruhi  suhu  internal  dari makanan  yang  dihasilkan  dan  memungkinkan  menjadi media  yang  baik  untuk  pertumbuhan  bakteri. 19 Oleh karena  itu  diperlukan  evaluasi  mengenai  sistem penghawaan  di  ruang  pengolahan  berdasarkan  hasil pengukuran  suhu  secara  berkala  untuk  mengetahui apakah diperlukan modifikasi aliran udara atau ventilasi.
Gambar 2. Kelembapan ruang pengolahan
Ket : = standar RSUD Sidoarjo = standar Permenkes 2019
Standar  kelembapan  RSUD  Sidoarjo  lebih  tinggi dibandingkan  dengan  standar  Permenkes.  Banyak  data kelembapan ruang pengolahan yang apabila menggunakan standar RSUD dalam kategori aman, tetapi tidak  apabila  menggunakan  standar  Permenkes  seperti ditunjukkan  dalam  Gambar  2.  Ruang  distribusi
merupakan  ruang  transit  makanan  sebelum  makanan yang telah diolah sampai ke pasien. Pengawasan suhu dan kelembapan diperlukan untuk menjaga kualitas makanan. Berdasarkan  Gambar  3,  suhu  ruang  distribusi  terlalu tinggi untuk standar RSUD Sidoarjo. Akan tetapi dengan standar Permenkes masih tergolong suhu yang aman.
Sari , dkk. Amerta Nutr (2021). 68-74 DOI: 10.2473/amnt.v5i1.2021. 68-74
©2021. Sari , et al. Open access under CC BY – SA license. Received:02-07-2020, Accepted: 26-11-2020, Published online:19-03-2021 doi: 10.20473/amnt. V5i1.2021. 68-74. Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
Gambar 3. Suhu ruang distribusi Ket : = standar RSUD Sidoarjo
= standar Permenkes 2019
Tinggi  rendahnya  suhu  dalam  ruang  pengolahan dan distribusi dapat bergantung pada intensitas matahari, dimana pada siang hari suhu dalam ruangan dapat lebih tinggi  dibandingkan  dengan  suhu  pada  pagi  atau  sore hari.  Kelembapan  udara  dalam  suatu  ruang  dipengaruhi oleh  suhu  dalam  ruangan  itu  sendiri. 18 Semakin  tinggi suhu  dalam  ruangan  tersebut,  maka  kelembapan udaranya akan semakin rendah karena aktivitas air dalam ruangan  tersebut  sedikit.  Intesitas  cahaya  dalam  suatu ruangan  juga  turut  mempengaruhi  kelembapan  udara dalam ruangan. Jika intensitas cahaya yang masuk dalam suatu  ruangan  tinggi,  maka  kelembapan  udara  dalam ruangan tersebut akan rendah, begitu pula sebaliknya. 19 Makanan matang rentan terhadap pertumbuhan bakteri.  Apabila  ruang  distribusi  memiliki  kelembapan
yang  terlalu  tinggi  dapat  meningkatkan  risiko  masalah keamanan pangan. Kelembapan di ruang distribusi RSUD Sidoarjo  sangat  tinggi  dari  standar  kelembapan  RSUD Sidoarjo  maupun  standar  Permenkes.  Oleh  karena  itu diperlukan  evaluasi  mengenai  kelembapan  di  ruang distribusi untuk mempertahankan kualitas makanan dan kenyamanan pegawai. Penelitian Reglier-Poupet (2005) di Necker Enfants Malades Hospital menunjukkan suhu dan kelembapan dapur dapat berpengaruh pada pertumbuhan  mikrobia  terutama  pada  makanan  segar seperti  salad  (10%  jumlah  keseluruhan  piring  memiliki total  viable  counts bakteri  diatas  standar  atas)  ketika disajikan ke pasien. 19
Kelembapan yang tinggi perlu diwaspadai karena dapat  menumbuhkan  bakteri  lebih  cepat.  Kelembapan
Sari , dkk. Amerta Nutr (2021). 68-74 DOI: 10.2473/amnt.v5i1.2021. 68-74
©2021. Sari , et al. Open access under CC BY – SA license.
Received:02-07-2020, Accepted: 26-11-2020, Published online:19-03-2021 doi: 10.20473/amnt. V5i1.2021. 68-74. Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
berkaitan  dengan  kadar  air  di  suatu  ruangan.  Apabila kelembapan  ruangan  di  atas  60%  dapat  menyebabkan berkembangnya  mikroorganisme  patogen  maupun alergen.  Kelembapan  udara  berhubungan  aktivitas  air, semakin  tinggi  kelembapan  udara  maka  akan  semakin tinggi aktivitas air di sekitar ruangan. 20 Tingginya aktivitas air  di  dalam  ruang  pengolahan  dan  distribusi  akan memicu  kerusakan  makanan  karena  akan  memicu aktivitas  mikroorganisme  pada  makanan. 21 Kelembapan yang  tinggi  di  ruang  distribusi  dapat  disebabkan  oleh kurangnya  ventilasi  di  ruangan  tersebut.  Luas  ventilasi minimal  15%  dari  luas  ruangan.  Berdasarkan  hasil observasi,  luas  ruangan  di  ruang  distribusi  Instalasi  Gizi RSUD Sidoarjo sekitar 85,5 m 2 , sehingga ventilasi yang ada setidaknya seluas 12,8 m 2 . Akan tetapi, ternyata ventilasi di ruang distribusi hanya 1 m 2 dan hanya memenuhi 1,2%. Sebenarnya di ruang distribusi memiliki kaca transparan yang  cukup  luas,  akan  tetapi  hanya  dikhususkan  untuk pramusaji yang mengambil makanan untuk diletakkan ke dalam  troli.  Hal  tersebut  juga  untuk  menjaga  kualitas makanan  agar  tidak  tercemar  oleh  cemaran  dari  luar. Oleh  karena  itu,  diperlukan  evaluasi  kembali  mengenai sistem  ventilasi  di  ruang  distribusi  agar  kelembapan ruangan dapat terjaga dan makanan pun tidak mengalami cemaran. 16
Data kelembapan ruang distribusi lebih tinggi jika dibandingkan dengan kelembapan ruang pengolahan. Hal ini  juga  berkaitan  dengan  suhu  ruangan.  Suhu  ruang produksi lebih tinggi dibandingkan ruang distribusi. Suhu yang tinggi dapat meningkatkan penguapan air sehingga kadar air semakin rendah dan kelembapan ruangan pun rendah,  begitupun  sebaliknya. 20 Penelitian  Azizpour
(2013)  menunjukkan  pekerja  di  dapur  University Kebangsaan  Malaysia  Medical  Center  merasakan  suhu kerja di dapur setinggi 27,25 o C terasa hangat dan berada diatas  suhu  nyaman  untuk  efektif  bekerja  yakni  pada 25 o C. 24
Dapur dengan kelembapan dan suhu yang tinggi dapat  menyebabkan  pekerjanya  merasakan heat  stress. Hal ini dapat menyebabkan terjadinya acute heat stroke , masalah  sirkulasi  darah,  dan  ketidak  nyamanan  dalam bekerja.  Apabila heat  stress terjadi  bersamaan  dengan dehidrasi,  maka  dapat  menyebabkan  gagal  ginjal  akut atau kronis karena deplesi air dan natrium sebagai akibat tingginya  mikroalbuminuria. 25 Penelitian  Kim  (2016) menunjukkan suhu dalam ruang dan ventilasi yang buruk pada area dapur rumah sakit menjadi masalah tersering (32%)  dalam  penyelenggaraan  makanan  rumah  sakit diatas permasalahan ukuran dapur yang kecil, kurangnya tenaga kerja, dan kurangnya kontrol kesehatan kerja. Hal ini  menyebabkan  resiko  jatuh,  terbakar,  terpotong,  dan terbentur yang lebih besar karena hilangnya konsentrasi pekerja. 26 Temperatur  tinggi  dalam  dapur  dapat menyebabkan  rasa  tidak  nyaman  pada  pekerja  yang mengarah  pada  productivity  loss  hingga  30%. Menurunkan  suhu  di  dapur  hingga  level  nyaman  dapat meningkatkan 30% produktivitas. 27
Dalam  penelitian  ini  dapat  diketahui  fluktuasi data  suhu  dan  kelembapan  udara  di  dalam  ruang pengolahan  dan  ruang  distribusi  Instalasi  Gizi  RSUD Kabupaten  Sidoarjo.  Namun  dalam  penelitian  ini  belum
dilakukan penelitian langsung pengaruh perubahan suhu dan kelembapan udara tersebut terhadap makanan yang dihasilkan  dan  produktivitas  kerja  pekerja.  Analisis  data dalam  penelitian  ini  dapat  digunakan  sebagai  dasar rekomendasi  evaluasi  aliran  udara  berkelanjutan  dalam ruangan  untuk  menjaga  suhu  dan  kelembapan  sesuai dengan standar Permenkes no 7 Tahun 2019.

## KESIMPULAN
Gambaran  Suhu  dan  kelembapan  udara  di ruangan pengolahan dan distribusi di Instalasi Gizi RSUD Kabupaten  Sidoarjo  dapat  disimpulkan  terdapat  data yang  cukup  fluktuatif.  Secara  umum,  suhu  dan kelembapan  udara  di  ruang  pengolahan  dan  distribusi sudah  memenuhi  standar  yang  ditetapkan  oleh Kementerian  Kesehatan  dalam  Permenkes  no  7  Tahun 2019.  Bagi  instalasi  gizi  diharapkan  dapat  melakukan evaluasi  kepuasan  pasien  serta  standar  suhu  dan kelembapan  di  ruang  distribusi  dan  suang  pengolahan RSUD  Sidoarjo  secara  rutin  dan  menyeluruh  agar mengetahui  penyebab  lain  terjadinya  tinggi  rendahnya suhu maupun tinggi rendahnya tingkat kelembapan ruang distribusi  dan  ruang  pengolahan,  sehingga  nantinya mampu  meningkatkan  daya  terima  pasien  terhadap makanan yang disajikan.

## ACKNOWLEDGEMENT
Penulis berterimakasih kepada RSUD Kabupaten  Sidoarjo  atas  izin  untuk  melakukan pengambilan data. Penulis berterimakasih kepada kepala instalasi  gizi,  ahli  gizi,  pramusaji  dan  seluruh  staff  di Instalasi  Gizi  RSUD  Sidoarjo  utamanya  kepada  dosen pembimbing di RSUD Sidoarjo Ismi Indah Ummi S.Gz dan kepala pramusaji RSUD Kabupaten Sidoarjo Muhammad Fahmi Nasrullah.

## REFERENSI
1. Hartwell,  H.J.,  Edwarts,  J.S.A.  Symonds.  Food Serrvice  in  Hospital:  Development  of  a Theoretical Modedi Foe Patient Experience And Statification Using on Hospital in the UK National Health Service as a Case Study. Journal of Food Service. 17 , 226-236 (2006).
2. Ayudhia,  D.  Asupan  makanan,  status  gizi  dan lama hari rawat inap pada pasien penyakit dalam di  rumah  sakit  advent  Manado.  GIZIDO  . 8 ,  22 (2016).
3. Koen  F.M.  &  Jessie  M.H..  Prevalence  of malnutrition  in  pediatric  hospital  patients. Journals lww. 5 , 590–596 (2008)
4. Atmanegara, Wa Ode., Djunaidi M.D., & Yustini. Gambaran  tingkat  kepuasan  siswa  terhadap mutu hidangan pada penyelenggaraan makanan di sekolah polisi negara (SPN) Batua Polda Sulsel tahun  2013.  Jurnal  Universitas  Hasanuddin (2013)
5. Widyastuti,  N.  &  Pramono,  A. Manajemen  jasa boga . (Graha Ilmu, 2014).
6. Depkes RI. Pedoman Pelayanan Gizi Rumah Sakit.
Sari , dkk. Amerta Nutr (2021). 68-74 DOI: 10.2473/amnt.v5i1.2021. 68-74
©2021. Sari , et al. Open access under CC BY – SA license.
Received:02-07-2020, Accepted: 26-11-2020, Published online:19-03-2021 doi: 10.20473/amnt. V5i1.2021. 68-74. Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
(2013). Tersedia di: https://www.persagibandung.org/2017/12/ped oman-pgrs-pelayanan-gizi-rumah-sakit.html 7. Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia  Nomor  1096/MENKES/PER/VI  Tahun 2011  tentang  Persyaratan  Higiene  Sanitasi Jasaboga. (2011). Tersedia di http://kesmas.kemkes.go.id/perpu/konten/per menkes/pmk-nomor-1096-tahun-2011-tentang- higiene-sanitasi-jasaboga 8. Septiani Chaerina Putri, Wulandari AR. Gambaran  Higiene  Sanitasi  Makanan  dan Penerapan  Prinsip  Hazard  Analysis  Critical Control  Point  (  HACCP  )  di  Unit  Instalasi  Gizi Rumah  Sakit  X  Tahun  2018  Abstrak. 1 ,  55-64 (2020).
9. Di  M,  Sunankalijaga  R,  Demaktahun  K,  Sonia  V, Koesyanto H, W AS. Evaluasi Penerapan Higiene Dan Sanitasi penyelenggaraan Makanan Di Rsud Sunankalijaga  Kabupaten  Demaktahun  2013. Unnes J Public Heal. 4 , 124-131 (2015).
10. Yulia.  Higiene  Sanitasi  Makanan,  Minuman  dan Sarana  Sanitasi  terhadap  Angka  Kuman Peralatan  Makan  dan  Minum  pada  Kantin.  J Vokasi Kesehat. 1 , 55-61 (2016).
11. Yulianto,  A.  N.  Food  &  BeveragePenerapan Standard Hygiene dan Sanitasi dalam Meningkatkan  Kualitas  Makanan  di  Food  & Beverage  Departement  @Hom  Platinum  Hotel Yogyakarta. J Khasanah Ilmu. 2 , 31-39 (2015).
12. Abdullah  MT,  Hakim  BA.  Lingkungan  Fisik  dan Angka  Kuman  Udara  Ruangan  di  Rumah  Sakit Umum Haji Makassar, Sulawesi Selatan. Kesmas Natl Public Heal J. 5 , 206 (2011).
13. Sarinda  A,  Sudarti,  Subiki.  Analisis  Perubahan Suhu Ruangan Terhadap Kenyamanan Termal di Gedung 3 Fkip Universitas Jember. J Pembelajaran Fis. 3 , 305- 311 (2017).
14. Wardhani    sri  muri  dasa.  Pengaruh  Suhu  dan Waktu  Penyimpanan  terhadap  Pertumbuhan Bakteri  Staphylococcus  Aureus  pada  Makanan Sosis Siap Santap Di Medan. (2016).
15. Menteri Kesehatan Republik Indonesia.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia  Nomor  7  Tahun  2019  tentang Kesehatan  Lingkungan  Rumah  sakit.  (2019). Tersedia di: https://peraturan.bpk.go.id/Home/Details/1117 21/permenkes-no-7-tahun-2019 16. Suhendar,  Ervan  Efendi  H.  Audit  Sistem Pencahayaan  dan  Sistem  Pendingin  Ruangan  di Gedung  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  (  RSUD  )
Cilegon. Setrum. 2 , 21-27 (2013) . 17. Shehadi  M.  Review  of  Humidity  Control Technologies  in  Buildings.  Journal  of  Building Engineering. 19 , 539–551 (2018).
18. Haditia. Analisis Pengaruh Suhu Tinggi Lingkungan dan Beban Kerja Terhadap
Konsentrasi  Pekerja.  Universitas  Indonesia (2012).
19. 17. Shehadi  M.  Review  of  Humidity Control  Technologies  in  Buildings.  Journal  of Building  Engineering. 19 ,  539–551  (2018).  20. Purnama,  Ansar  SHA.  Keterkaitan  Suhu  Dan Kelembaban Udara Ruang Penyimpanan Terhadap  Kadar  Air  Jagung  Pada  Bangunan Penyimpanan ( Studi Kasus Pada Gudang K . U . D . Di Desa Pringgasela Kecamatan Pringgasela ). 1- 13 (2013).
21. Fachruri  M,  Muhidong  J,  Sapsal  MT.  Analisis Pengaruh Suhu dan Kelembaban Ruang terhadap Kadar Air Benih Padi di Gudang Penyimpanan PT. Sang Hyang Seri. J Agritechno. 2 , 131-137 (2019). 22. Rahardjo  B,  Bintoro  N,  Hastuti  P.  Pemodelan Matematik Perubahan Parameter Mutu Selama Penyimpanan  Dan  Sorpsi-Isotermi  Kerupuk Goreng Pasir. 3 , 265-274 (2013).
23. Ayu  A.  A.,  Daryatmo  J.  Perubahan  Kelembaban dan  Kadar  Air  Teh  Selama  Penyimpanan  pada Suhu  dan  Kemasan  yang  Berbeda.  J  Apl  Teknol Pangan. 4 , 124-129 (2015).
24. Azizpour  F.,  Moghimi  S.,  Salleh  E.,  Mat  S.,  Lim C.H., Sopian K. Thermal Comfort Assessment of Large Scale Hospitals in Tropical Climates: A Case Study  of  University  Kebangsaan  Malaysia Medical Centre (UKMMC). Energy and Buildings. 64 , 317-322 (2013).
25. Singh A., Kamal R., Mudiam M.K.R., Gupta M.K., Satyanarayana  G.N.V.,  Bihari  V.  Heat  and  PAHs Emissions in Indoor Kitchen Air and Its Impact on Kidney  Dysfunctions among Kitchen Workers in Lucknow, North India. PLoS ONE 11(2): e0148641 (2016). doi:10.1371/journal.pone.014864
26. Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia  Nomor  7  Tahun  2019  Kim  H.J.,  Hong J.I.,  Heo  G.J.,  Park  J.Y.  Case  Study  on  Safety Situation and Awareness Through Risk Assessment  on  Hospital  Foodservice  Kitchen Area. J Korean Diet Assoc. 22 (1), 13-25 (2016)
27. Suhendar, Ervan Efendi H. Audit Sistem Pencahayaan dan Sistem Pendingin Ruangan di Gedung Rumah Sakit Umum Daerah ( RSUD )
Cilegon. Setrum. 2 , 21-27 (2013) .