## PENGUKURAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG MAKANAN PENDAMPING ASI SEBELUM DAN SETELAH EDUKASI KESEHATAN DENGAN MEDIA BOOKLET
Darma Putra 1  , Rini Andriani 2 , Ita Armyanti 3

## Abstrak
Nutrisi  merupakan  faktor  pendukung  bagi  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  usia  bawah  lima tahun (balita). Kondisi kekurangan gizi pada balita dapat disebabkan oleh praktik pemberian asupan makan yang kurang tepat (inappropriate feeding practices). Makanan pendamping air susu ibu (MPASI ) adalah makanan  padat  dan  cair  yang  diberikan  bersama  dengan  ASI  ketika  pemenuhan  kecukupan  gizi  yang semakin  meningkat  seiring  bertambahnya  usia  bayi.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh edukasi  dengan  media  cetak  booklet  terhadap  pengetahuan  ibu  dalam  pemberian  MPASI  pada  bayi. Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  pre-experimental  design  dengan  menggunakan  rancangan penelitian one group pretest-posttest design. Populasi penelitian adalah ibu yang mempunyai anak usia 4-8 bulan di wilayah kerja Puskesmas Gang Sehat dan Puskesmas Purnama di Kecamatan Pontianak Selatan. Subjek penelitian diambil secara consecutive sampling dengan jumlah responden sebanyak 75 ibu. Analisis bivariat  pengetahuan  menggunakan  Wilcoxon.  Skor  pengetahuan  sebelum  diberikan  edukasi  MPASI adalah  75,98  lalu  meningkat  sebesar  82,08  setelah  pemberian  edukasi.  Sejumlah  70%  ibu  mengalami peningkatan kategori menjadi baik pada skor pengetahuan MPASI. Hasil uji  Wilcoxon diperoleh  nilai p = 0,00  (sig  <  0,05).  Kesimpulan  penelitian  ini  bahwa  terdapat  peningkatan  rerata  skor  pengetahuan  dan kategori pengetahuan setelah diberikan edukasi kesehatan.
Kata kunci: edukasi, booklet, MPASI, pengetahuan

## THE DIFFERENCE OF KNOWLEDGE LEVEL ABOUT COMPLEMENTARY FEEDING AFTER HEALTH EDUCATION USING BOOKLET MEDIA

## Abstract
Sufficient  nutrition  is  essential  as  a  supporting  factor  on  growth  and  development  among  children under five years. Malnutrition in those age intervals can be affected by  inappropriate feeding practices in infants period. Complementary food for mother's milk (MPASI) is solid and liquid food  which supports the increase  of  nutrition  requirements  in  growing  infants.  This  study  aimed  to  determine  the  effect  of  health education  using  booklets  on  maternal  knowledge  score  about  infant  complementary  feeding.  This  pre- experimental study was perfomed using a one group pretest-posttest  design. The population in this study were mothers of infants at 4-8 months old in the area of Alley Sehat and Purnama Public Health Center in South  Pontianak  District.  The  study  was  taken  by  consecutive  sampling  with  75  respondents.  Bivariate analysis  of  knowledge  was  conducted  using  Wilcoxon  statistics.  The  score  of  knowledge  before complementary feeding education was 75.98 and increased to 82.08 after education. About 70% of mothers reached the good categori for  complementary foods knowledge score, with the Wilcoxon test showing a significant  value  of  0.00  (sig  <  0.05).  The  conclusion  of  this  study  was  health  education  using  booklet increase the knowledge scores of complementary food practices.
Keywords: booklet, complementary feeding, education, knowledge
1 Program Studi Kedokteran, Fakultas Kedokteran, Universitas Tanjungpura 2 Departemen Ilmu Kesehatan Anak, Fakultas Kedokteran, Universitas Tanjungpura
3 Departemen Bioetik, Fakultas Kedokteran, Universitas Tanjungpura
 E-mail: darma_putra@student.untan.ac.id

## Pendahuluan
Status  gizi  di  Indonesia  berdasarkan data  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas) pada  tahun  2018  menunjukkan  angka kejadian  gizi  kurang  dan  gizi  buruk  pada balita sebesar 17,7%. Di Provinsi Kalimantan Barat, angka status gizi untuk gizi kurang dan gizi  buruk  mencapai  19,5%,  sedangkan  gizi lebih  memiliki  angka  kejadian  3%. 1 Angka kejadian  gangguan  gizi  yang  berkaitan dengan  status  gizi  di  atas  merupakan  hasil dari  praktik  pemberian  asupan  makan  yang tidak  benar  dan  biasa  dikenal  juga inappropriate feeding practice. 2
Salah  satu  cara  yang  tepat  untuk mengatasi  permasalahan  status  gizi  di Indonesia adalah dengan pemberian Air Susu Ibu  (ASI)  eksklusif  selama  6  bulan.  Apabila anak telah melebihi 6 bulan,   maka ASI saja tidak  cukup  sehingga  diperlukan  Makanan Pendamping Air Susu Ibu (MPASI). Makanan pendamping  air  susu  ibu  adalah  makanan padat  atau  cair  yang  mengandung  nutrisi selain  ASI  yang  diberikan  kepada  bayi  saat masa pemberian MPASI atau di saat ASI saja tidak  cukup  untuk  memenuhi  kecukupan  gizi yang  semakin  meningkat  seiring bertambahnya usia bayi. 3,4
Nutirisi yang baik dan cukup merupakan faktor  penting  yang  menentukan pertumbuhan  dan  perkembangan.  Selain  itu, diperlukan gizi yang kuat dan seimbang pada anak  usia  dini  untuk  memastikan pertumbuhan  yang  sehat,  dan  pembentukan fungsi  organ  yang  tepat,  perkembangan kognitif,  perkembangan  neurologis  serta sistem kekebalan tubuh yang kuat. 5,6
Untuk  meningkatkan  wawasan  ibu  dan membantu  ibu  yang  memiliki  kekurangan waktu  dalam  mempersiapkan  makanan  yang bergizi  dapat  melalui  media  cetak  seperti leaflet.  Penelitian  terdahulu  oleh  Fitriyah (2015) dan Yulita (2017) menunjukkan bahwa leaflet  terbukti  dapat  meningkatkan pengetahuan  ibu  dari  tingkat  pengetahuan
cukup  menjadi  tingkat  pengetahuan  baik setelah  diintervensi dengan media leaflet. 7,8 Pengetahuan  didefinisikan  sebagai kumpulan  informasi  yang  disintesis  atau dirangkum  yang  dapat  meningkatkan pemahaman  seseorang  dan  menjadi  sebuah proses  dari  keingintahuan  seseorang terhadap  sebuah  objek  yang  dapat membentuk  perilaku  terbuka  atau  open behavior  dari  seseorang  yang  akan berdampak  pada  kelanjutan  sosial  ekonomi. Kegiatan  yang  dapat  dilakukan  untuk memperbaiki pengetahuan seorang ibu dapat dilakukan dengan edukasi kesehatan. 9,10
Edukasi  kesehatan  adalah  bagian  dari pendidikan  kemanusiaan  atau  humaniora yang  mengaplikasikan  dari  beberapa  teknik sistematis  yang  diberikan  secara  sukarela oleh  tenaga  profesional  dari  bidang kesehatan  maupun  pendidikan  yang memberikan  pengaruh  baik  yang  berdampak pada  perubahan  dari  kebiasaan  mulai  dari pengetahuan,  skill,  sifat,  dan  lain-lain  yang berhubungan dengan kesehatan. 11,12
Pemberian  edukasi  mengenai  MPASI dapat  menggunakan  media  cetak  berupa booklet  yang  berisi  tentang  definisi  MPASI, manfaat  dari  MPASI,  akibat  dari  kesalahan- kesalahan  dalam  pemberian,  dan  prinsip pemberian  MPASI  yang  terdiri  dari  tepat waktu,  adekuat,  aman  dan  makan  responsif serta  terdapat  menu-menu  dari  masakan MPASI  dan  cara  memasak  praktis  MPASI. Media  booklet  diharapkan  dapat  menambah wawasan  dan  membantu  ibu  yang  memiliki kekurangan  waktu  dalam  mempersiapkan MPASI. 13,14
Berdasarkan pada uraian di atas, maka pada  penelitian  ini  ingin  diketahui  pengaruh edukasi  dengan  media  cetak  booklet terhadap  tingkat  pengetahuan  ibu  dalam pemberian MPASI pada bayi usia 4-8 bulan di wilayah  kerja  Puskesmas  Gang  Sehat  dan Puskemas Purnama di Kecamatan Pontianak Selatan.

## Bahan dan Metode
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian kuantitatif  dan  desain  penelitian  yang  di- gunakan  adalah  pre-experimental  dengan menggunakan  rancangan  penelitian  one group  pretest  -  posttest  design.  Variabel bebas  penelitian  adalah  edukasi  kesehatan dan  variabel  terikat  adalah  pengetahuan MPASI.
Subjek  penelitian  diambil  dari  dua puskesmas  di  Kecamatan  Pontianak  Selatan yaitu  Puskesmas  Gang  Sehat  dan  Pus- kesmas  Purnama  dengan  populasi  target penelitian ini adalah seluruh ibu yang memiliki bayi  di  wilayah  kerja  di  kedua  puskesmas tersebut. Pengambilan data dilaksanakan dari bulan  januari  2020  hingga  oktober  2020  di wilayah  kerja  Puskesmas  Gang  Sehat  dan Puskesmas  Purnama.  Jumlah  sampel ditentukan  melalui  rumus  Lameshow  dengan antisipasi  drop  out  sebesar  15%  dan didapatkan  total  sampel  yang  diperlukan sebanyak  75  subjek.  Pemilihan  sampel menggunakan  metode  consecutive  sampling yaitu pemilihan sampel dengan menggunakan metode  memilih  sampel  berdasarkan  kriteria inklusi dan eklusi. Kriteria inklusi penelitian ini adalah  ibu  yang  memiliki  bayi  berusia  4-8 bulan  dan  sudah  mendapatkan  MPASI  serta bisa  membaca  dan  mengerti  bahasa  indo- nesia.  Sementara,  kriteria  eksklusi  penelitian ini adalah bayi prematur, kelainan kongenital, kelainan  hormonal,  kelainan  metabolik  dan gangguan pertumbuhan.
Kegiatan  intervensi  dilakukan  sebanyak dua kali yang dibagi ke dalam dua kunjungan.
Kunjungan  pertama  diawali  dengan pemberian pretest terhadap pengetahuan dan pemberian  pretest  1  evaluasi  materi, kemudian  dilanjutkan  intervensi  pertama dengan edukasi menggunakan media booklet dengan  membaca  selama  15-30  menit  dan diakhiri  dengan  posttest  1  evaluasi  materi pada  kunjungan  pertama.  Setelah  30  hari±2 minggu  dilakukan  kembali  kunjungan  kedua yang diawali dengan pretest 2 evaluasi materi dan dilanjutkan dengan intervensi kedua yaitu edukasi menggunakan media booklet dengan metode yang sama pada kunjungan pertama. Setelah  dilaksanakan  edukasi  maka dilanjutkan dengan posttest pengetahuan dan posttest 2 evaluasi materi.
Data  yang  telah dikumpulkan  kemudian dianalisis  secara  univariat  dan  bivariat. Analisis  univariat  menggunakan  analisis deskriptif,  sedangkan  analisis  bivariat  meng- gunakan  Wilcoxon  signed-rank  test  dengan menggunakan perangkat lunak pengolah data berbasis komputer.
Penelitian  ini  dilakukan  setelah mendapatkan  informed  consent  responden dan  telah  mendapatkan  persetujuan  Komisi Etik  Penelitian,  Fakultas  Kedokteran, Universitas  Indonesia  No  KET-155/UN2.F1/ ETIK/PPM.00.02/2019.

## Hasil

## Karakteristik Responden Penelitian
Karakteristik  responden  dalam  pene- litian  ini  meliputi  usia,  jumlah  anak,  tingkat pendidikan,  pekerjaan  dan  penghasilan keluarga yang disajikan pada Tabel 1.
Tabel 1. Karakteristik responden penelitian Karakteristik Jumlah (n = 75) Persentase (%) Umur (Tahun) <20 2 2,7 20-30 43 57,3 31-40 27 36,0 >40 3 4,0
Karakteristik Jumlah (n = 75) Persentase (%) Jumlah Anak 1 30 40,0 2-3 36 48,0 ≥4 9 12,0 Pendidikan Rendah (tidak tamat SD/SD/SMP) 20 26,7 Menengah (SMA/SMK) 30 40,0 Tinggi (D3/D4/S1) 25 33,3 Pekerjaan PNS 3 4,0 Pegawai Swasta 3 4,0 Wiraswasta 1 1,3 Profesi Kesehatan 1 1,3 Lainnya 4 5,3 Ibu Rumah Tangga 63 84,0 Penghasilan (Rupiah) <2.100.000 24 32,0 2.100.000-3.500.000 30 40,0 >3.500.000 21 28,0 Tabel 1. Karakteristik responden penelitian (lanjutan)

## Skor Evaluasi Materi
Berdasarkan  lembar  evaluasi  materi terhadap ibu-ibu yang berada di wilayah kerja
Puskesmas  Gang  Sehat  dan  Puskesmas Purnama  Kecamatan  Pontianak  Selatan sebelum  dilakukan  edukasi  kesehatan mengenai  MPASI  pada  kunjungan  pertama
dan  setelah  dilaksanakan  edukasi kesehatan mengenai  MPASI  pada  kunjungan  kedua, didapatkan  adanya  kenaikan  rerata  skor Pretest  dan  Posttest  (Tabel  2)  serta didapatkan  selisih  rerata  skor  dengan  selisih tertinggi pada kunjungan pertama (Tabel 3).
Tabel 2. Rerata skor evaluasi materi MPASI Rerata Skor Pretest Kunjungan 1 58,58 Posttest Kunjungan 1 76,48 Pretest Kunjungan 2 71,85 Posttest Kunjungan 2 82,88

## Tabel 3. Selisih rerata skor evaluasi materi MPASI
Rerata Skor Pretest Kunjungan 1 - Posttest Kunjungan 1 17,9 Pretest Kunjungan 2 - Posttest Kunjungan 2 11,03 Posttest Kunjungan 1 - Pretest Kunjungan 2 -4,63
Gambaran Tingkat Pengetahuan.
Gambar  1  menunjukkan  kategori pengetahuan  dari  ibu-ibu  yang  berada  di wilayah  kerja  Puskesmas  Gang  Sehat  dan
Puskesmas  Purnama  Kecamatan  Pontianak Selatan  sebelum  dan  setelah  dilakukan edukasi kesehatan mengenai MPASI.

## Skor Pengetahuan
Rerata  skor  tingkat  pengetahuan  dan selisih  rerata  skor  pengetahuan  ibu  yang berada  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Gang Sehat  dan  Puskesmas  Purnama  Kecamatan Pontianak  Selatan  menunjukkan  terjadi peningkatan  rerata  skor  pengetahuan  ibu setelah diberikan edukasi MPASI sebesar 6,1 (Tabel 4).

## Gambar 1. Tingkat pengetahuan sebelum dan setelah edukasi MPASI
Tabel 4. Rerata skor pengetahuan sebelum dan setelah edukasi MPASI Rerata Skor Selisih Sebelum edukasi MPASI 75,98 Setelah edukasi MPASI 82,08 Hasil Uji Wilcoxon Uji  Wilcoxon  terhadap  lembar  evaluasi materi  pada  kunjungan  pertama  dan kunjungan  kedua  menunjukkan  jumlah responden  pada  kunjungan  pertama mengalami kenaikan skor sebanyak 69 orang dan  pada  kunjungan  kedua  responden  yang mengalami kenaikan skor sebanyak 72 orang (Tabel 5 dan Tabel 6). Hasil uji menunjukkan nilai  p  (sig.)  sebesar  0,000  <  0,05  yang memiliki makna bahwa edukasi menggunakan media  booklet  secara  statistik  memberikan pengaruh  yang  signifikan  dalam  meningkat- kan pemahaman responden mengenai materi MPASI.
Tabel  7  menunjukan  hasil  uji  Wilcoxon terhadap  data  pengetahuan  sebelum  dan setelah  dilaksanakan  edukasi  menggunakan media  booklet.  Jumlah  responden  yang
mengalami  kenaikan  skor  pengetahuan sebesar  60  orang,  sedangkan  yang mengalami  penurunan  skor  pengetahuan sebesar  15  orang.  Hasil  uji  Wilcoxon menunjukkan  nilai  p  (sig.)  sebesar  0,000  < 0,05  artinya  bahwa  edukasi  menggunakan media  booklet  secara  statistik  memberikan pengaruh  yang  signifikan  dalam meningkatkan  pengetahuan  responden mengenai MPASI.
Tabel 8 menunjukkan jumlah responden yang  mengalami  kenaikan  kategori pengetahuan  sebesar  35  orang.  Hasil  uji Wilcoxon  menunjukkan  nilai  p  (sig.)  sebesar 0,000  <  0,05  artinya  bahwa  edukasi menggunakan  media  booklet  secara  statistik memberikan pengaruh yang signifikan dalam meningkatkan  pengetahuan  responden mengenai MPASI.
Tabel 5. Hasil uji Wilcoxon evaluasi materi kunjungan pertama Evaluasi Materi Rank Frekuensi Mean Rank Z p value Negative rank 3 8,17 - 7,239 ,000 Posttest 1- Pretest 1 Positive rank 69 37,73 Ties 3 Total 75 Tabel 6. Hasil uji Wilcoxon evaluasi materi kunjungan kedua Evaluasi Materi Rank Frekuensi Mean Rank Z p value Negative rank 2 5,50 -7,429 ,000 Posttest 2- Pretest 2 Positive rank 72 38,39 Ties 1 Total 75

## Tabel 7. Hasil uji Wilcoxon pengetahuan mengenai MPASI
Evaluasi Materi Rank Frekuensi Mean Rank Z p value Negative rank 15 16,47 Posttest - Pretest Positive rank 60 43,38 -6,227 ,000 Ties 0 Total 75
Tabel 8. Hasil uji Wilcoxon kategori pengetahuan
Evaluasi Materi Rank Frekuensi Mean Rank Z p value Negative rank 2 16,50 -5,230 ,000 Kategori Posttest – Kategori Pretest Positive rank 35 19,14 Ties 38 Total 75

## Pembahasan

## Analisis Karakteristik Subjek Penelitian
Karateristik pendidikan subjek penelitian ini adalah ibu yang tidak tamat Sekolah Dasar (SD) hingga yang memiliki pendidikan terakhir Perguruan  Tinggi.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Fithriyah dengan responden mulai dari tidak tamat SD hingga tamat Perguruan Tinggi dan penelitian yang dilakukan oleh Dewi dengan responden dengan  tingkat  pendidikan  SD  hingga Perguruan  Tinggi. 7,15 Pendidikan  adalah bimbingan yang diberikan kepada seseorang
yang  bertujuan  untuk  membantu  seseorang agar  berkembang  guna  mencapai  cita-cita tertentu.Pendidikan  formal  seperti  yang  kita ketahui  merupakan  jalur  pendidikan  yang terdiri  dari  3  tingkatan  mulai  dari  pendidikan dasar  (SD),  pendidikan  menengah  (SMP, SMA),  dan  yang  terakhir  pendidikan  tinggi. Teori  menyebutkan  bahwa  semakin  tinggi tingkat  pendidikan  seseorang  maka  semakin banyak  pengetahuan  yang  dimilikinya  tetapi sebaliknya dengan pendidikan yang semakin rendah  maka  akan  menghambat  dalam perkembangan pengetahuan .16,17
Pada  penelitian  juga  didapatkan responden  dengan  rentang  penghasilan keluarga  mulai  dari  yang  tidak  mempunyai penghasilan  hingga  yang  memiliki  peng- hasilan  paling  tinggi  di  atas  3,5  juta.  Hal  ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh Larasati yang membagi responden mulai dari  penghasilan  <1  juta  hingga  >6  juta. 18
Pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Trisanti (2018)  menyebutkan  bahwa  semakin  tinggi tingkat sosial ekonomi seseorang maka akan semakin  memudahkan  seseorang  untuk mendapatkan  sarana  dan  fasilitas  untuk menunjang  seseorang  dalam  mencari informasi dan pengalaman. 19

## Pengaruh Edukasi dengan Booklet Terhadap Pengetahuan Ibu
Hasil yang didapatkan dari penelitian ini responden  yang  mengalami  peningkatan kategori  sebanyak  35  orang  (p  =  0,000  < 0,05).  Setelah  dilaksanakan  edukasi  jumlah responden yang memiliki tingkat pengetahuan tinggi  dari  5  orang  menjadi  21  orang.  Skor rerata  pengetahuan  pada  penelitian  ini sebelum dilaksanakan edukasi MPASI rerata skor  sebesar  75,98.  Namun,  setelah dilaksanakan  edukasi  MPASI  rerata  skor responden  mengalami  kenaikan  sebesar  6,1 sehingga  menjadi  82,08.  Penelitian  ini  juga melihat dari sisi pengisian kuesioner evaluasi materi yang, pada saat sebelum dilaksanakan edukasi  pada  kunjungan  pertama  mengenai MPASI rerata skor dari lembar evaluasi materi responden  adalah  58,58.  Setelah  dilaksa- nakan  edukasi  mengenai  rerata  skor  dari responden mengalami kenaikan sebesar 17,9 yaitu  menjadi  76,48.  Kunjungan  kedua dilaksanakan  kembali  penilaian  terhadap evaluasi  materi  sebelum  dan  setelah dilaksanakan  edukasi  MPASI.  Sebelum dilaksanakan edukasi MPASI pada kunjungan kedua didapatkan rerata skor sebesar 71,85 . setelah  dilaksanakan  edukasi  kembali didapatkan  terjadi  kenaikan  terhadap  skor evaluasi  materi  sebesar  11,03  menjadi
sebesar 82,88. Rerata skor pada saat setelah edukasi  pada  kunjungan  kedua  dan  rerata pada  pada  saat  sebelum  edukasi  pada kunjungan  ke-2  mengalami  penurunan  skor sebesar 4,63 dari 76,48 menjadi 71,85.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian sebelumnya bahwa terjadi perubahan tingkat pengetahuan  mengenai  pemberian  MPASI setelah  dilaksanakan  pendidikan  kesehatan. Edukasi  Kesehatan  merupakan  segala macam  usaha  yang  telah  direncanakan dengan  meningkatkan  pengetahuan,  peruba- han  sikap  dan  pola  perilaku  supaya masyarakat  berupaya  dalam  dalam memelihara  kesehatan  dalam  bentuk mencegah dan mencari pengobatan baik bagi diri sendiri maupun orang lain. .20 Pengetahuan mengenai MPASI yang baik diharapkan dapat membantu  ibu  dalam  memberikan  MPASI yang  sesuai  terhadap  bayi  dan  juga  dapat memulai  pemberian  MPASI  di  waktu  yang tepat. 9,10,13
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang dilakukan oleh Liestyawati (2018) bahwa terdapat pengaruh penyuluhan dengan media booklet  terhadap  pengetahuan  ibu  balita dibawah dua tahun tentang pemberian makan bayi  dan  anak  (PMBA)  dikarenakan  dengan media  booklet  responden  dapat  memahami informasi  yang  disalurkan  melalui  media booklet tersebut. 14 Sementara hasil penelitian yang  dilakukan  oleh  Marfuah  (2017) menunjukkan  bahwa  terdapat  perubahan tingkat  pengetahuan  ibu  mengenai  pola pemberian  MPASI  dengan  menggunakan media supaya lebih memudahkan responden dalam  menerima  materi  dan  dapat diimplementasikan  dalam  pemberian MPASI. 15
Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa edukasi  kesehatan  MPASI  menggunakan media  booklet  memberikan  pengaruh  yang signifikan  mengenai  materi  dari  edukasi    (p =0,000  <  0,05).  Demikian  pula  pada  tingkat pengetahuan sebelum dan sesudah dilakukan edukasi  menunjukkan  bahwa  edukasi
kesehatan  MPASI  menggunakan  media booklet memberikan pengaruh yang signifikan dalam meningkatkan  pengetahuan  mengenai MPASI.  (p  =0,000  <  0,05).  Hal  ini  diperkuat dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Dewi dan Indah yang menyatakan bahwa ibu yang menjadi  responden  lebih  tertarik  dan  aktif terhadap  edukasi  melalui  media  booklet. Pada  penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh  Sri dan  Eni  menyatakan  salah  satu  alasan penggunaan  media  booklet  dalam  edukasi dikarenakan  mampu  menyebarkan  informasi dalam  waktu  yang  relatif  singkat  dan  juga booklet  menyerupai  bentuk  buku  yang  tipis yang mengandung banyak informasi dan juga mudah untuk dibawa. .15,21
Penelitian  Liestyawati  (2018) menyatakan bahwa dalam hasil rerata selisih peningkatan  antara  penyuluhan  meng- gunakan  booklet  lebih  besar  dibandingkan dengan  menggunakan  media  audiovisual. Pada  penelitian  Eka  (2018)  didapatkan kesimpulan  bahwa  sebagian  besar  dari responden  menyukai  media  visual  booklet sebagai  salah  satu  media  pendidikan kesehatan. 14,18 Pada  penelitian  ini  terdapat penurunan  rerata  skor  evaluasi  materi  pada kunjungan pertama setelah edukasi dan pada kunjungan  kedua  sebelum  edukasi,  hal  ini selaras  dengan  penelitian  larasati  yaitu setelah  jeda  2  minggu  terdapat  penurunan skor posttest 1 dan posttest 2. 18,22
Hal  serupa  juga  diketahui  pada penelitian Saloso dan Cita (2011) bahwa ada penurunan  daya  ingat  dari  responden mengenai  materi  MPASI  yang  diberikan dalam  waktu  tertentu  dan  disebabakan  juga oleh  informasi  dari  luar  yang  didapatkan responden.  Pada  penelitian  yang  dilakukan oleh  Motamedrezaei  dkk  (2013)  disebutkan bahwa edukasi mengenai gizi dapat dilakukan secara  berkelanjutan  yang  berfungsi  untuk mempertahankan  pengetahuan  jangka panjang  dari  responden .23,24 Setelah  7  hari terjadi  penurunan  skor  baik  menggunakan media  audio  visual  maupun  menggunakan media  ceramah,  salah  satu  penyebabnya
adalah mekanisme fisiologis dari manusia itu sendiri,  karena  apabila  seseorang  memiliki ingatan  jangka  pendek  dan  memori  tersebut tidak  diteruskan  menjadi  ingatan  jangka panjang maka ingatan itu akan dilupakan. 25,26
Nilai  yang  didapatkan  pada  pretest  2 menunjukan  retensi  dari  seorang  responden. Retensi  merupakan  kemampuan  seseorang untuk  mengingat  materi  serta  mengungkap kembali  informasi  dari  pengalaman  yang pernah dilalui atau yang telah direkam melalui panca  indera  seseorang.  Retensi  dari  setiap orang memiliki kemampuan yang berbeda hal ini  ditentukan  melalui  proses  penerimaan, serta  proses  pemanggilan  kembali  dari informasi yang telah tersimpan dalam dengan jangka waktu tertentu. 27
Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa setelah  mendapatkan  edukasi  kembali  nilai dari  posttest  2  mengalami  kenaikan  skor sebesar  11,03.  Penelitian  lain  mendapatkan bahwa  setelah  responden  dilakukan  retest sebanyak  2  kali  dalam  kurun  waktu  2  dan  4 minggu terjadi peningkatan skor. Peningkatan yang terjadi bisa disebabkan oleh responden telah  mengingat  soal  yang  diberikan. Pemberian  edukasi  pada  kunjungan  kedua merupakan  salah  satu  bentuk  strategi  untuk mempertahankan  ingatan  jangka  pendek untuk  meningkatkan  kemungkinan  untuk masuk ke ingatan jangka Panjang. 28

## Kesimpulan
Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa edukasi MPASI menggunakan media booklet memberikan pengaruh yang signifikan dalam meningkatkan  tingkat  pengetahuan  ibu mengenai MPASI.

## Daftar Pustaka
1.  Kementerian  Kesehatan  RI.  Hasil  Utamna Riset  Kesehatan  Dasar  2018.  Badan Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan. 2018.
2.  Ikatan  Dokter  Anak  Indonesia. Rekomendasi  Praktik  Pemberian  Makan Berbasis  Bukti  Pada  Bayi  dan  Batita  di
Indonesia  Untuk  Mencegah  Malnutrisi. (Online).  2015.  https://www.idai.or.id/ professional -resources/pedoman - k o n s e n s u s / r e k o m e n d a s i - p r a k t i k - pemberian-makan-berbasis-bukti-pada- bayi-dan-batita-di-indonesia-untuk- mencegah-malnutrisi 3.  Perhimpunan  Pakar  Gizi  dan  Pangan  In- donesia.  Pedoman  Gizi  Seimbang.  2014 (Terbaru).  (Online).  2014.  https:// pergizi.org/pedoman-gizi-seimbang-2014- terbaru/
4.  Scaglioni  S,  De  Cosmi  V,  Mazzocchi  A,
Bettocchi  S,  Carlo  S.  Vegetarian  Infants and  Complementary  Feeding.  In  book: Vegetarian  and  Plant-Based  Diets  in Health  and  Disease  Prevention.  2017.  P. 513-527. doi: 10.1016/B978-0-12-803968- 7.00029-0.
5.  Kementrian  Kesehatan  RI.  Pedoman
Pelaksanaan  Stimulasi,  Deteksi,  dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang Anak di Tingkat  Pelayanan  Kesehatan  Dasar.
2022.
6.  De  Onis  M,  Brown  D,  Blossner  M,  and
Borghi  E.  Levels  and  Trends  in  Child Malnutrition.  UNICEF-WHO-The  World
Bank  Joint  Child  Malnutrition  Estimates. (Online).  2012.  http://www.who.int/ nutgrowthdb/jme_unicef_who_wb.pdf 7.  Dwiriani CM, Ekawidyani KR, Muthmainah FN. Pengaruh Penyuluhan dengan Media Audio  Visual  dan  Leaflet  Terhadap Pengetahuan  Ibu  tentang  Pemberian Makanan Pendamping ASI. Bogor: Institut Pertanian Bogor. 2015.
8.  Inandika  Y.  Pendidikan  Gizi  Tentang
Mpasi  Dengan  Media  Leaflet  pada Pengetahuan  Ibu  Balita  Usia  6-24  Bulan di Posyandu Mawar Kelurahan Semanggi Surakarta.  Surakarta:    Fakultas  Ilmu Kesehatan,  Universitas  Muhammadiyah
Surakarta. 2017. Hlm. 12–3.
9.  Pangil  F  and  Mohd  Nasurddin  A.
Knowledge  and  the  Importance  of Knowledge  Sharing  in  Organizations. 2013. P. 350.
10.  Donsu Jdt. Psikologi Keperawatan. Vol. 1.
Yogyakarta : Pustaka Baru Press; 2017.
11.  Sharma  M.  Theoritical  Foundations  of Health  Education  and  Health  Promotion. 2nd Ed. Shape America.  2012. P. 31.
12.  Jourdan  D.  Health  Education  in  Schools the Challenge of Teacher Training. Saint- Denis : Inpes, coll. Santé en Action, 2011. P. 144
13.  Fitriana  E.  Pengaruh  Penyuluhan  MPASI Terhadap Tingkat Pengetahuan Ibu dalam Pemberian  MPASI  di  Puskesmas Samigaluh  I.    Skripsi.  Yogyakarta: Fakultas  Ilmu  Kesehatan,    Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta. 2017.
14.  Liestyawati  L.  Pengaruh  Penyuluhan dengan  Media  Booklet  Terhadap Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu  Baduta tentang Pemberian Makan Bayi dan Anak (PMBA)  di  Desa  Kemusu  Kecamatan Kemusu  Kabupaten  Boyolali.  Skripsi. Surakarta:  Fakuktas  Ilmu  Kesehatan, Universitas  Muhammadiyah  Surakarta. 2018.
15.  Marfuah  D  dan  Kurniawati  I.  Upaya Peningkatan  Pengetahuan  Ibu  Tentang MP  ASI  dengan  Edukasi  Gizi  Melalui Booklet.  Proceeding  6 th University  Re- search  Colloquium  2017:  Seri  MIPA  dan Kesehatan.  Universitas  Muhammadiyah Magelang. 2017.
16.  Budiman  RA.  Kapita  Selekta  Kuesioner
Pengetahuan dan Sikap dalam Penelitian Kesehatan.  Jakarta:  Salemba  Medika. 2013. Hlm. 4–6
17.  Hariani RE, Amareta DI, Suryana AL. Pola
Pemberian  ASI  dan  Makanan Pendamping  ASI  Terhadap  Grafik Pertumbuhan  pada  Kartu  Menuju  Sehat (KMS).  J  Ilm  Inov.  2016  Jun.  30;16(1).
doi: 10.25047/jii.v16i1.5
18.  Eka  Putri  L.  Tingkat  Penerimaan  Media Pendidikan  Gizi  Buklet  MPASI  dan Pengaruhnya  Terhadap  Pengetahuan
Gizi  Ibu  Baduta  di  Bogor.  Bogor: Departemen  Gizi  Masyarakat  Fakultas Ekologi Manusia Institut Pertanian Bogor. 2018.
19.  Trisanti  I.  Pengetahuan  Ibu  Tentang Makanan  Pendamping  Asi  Bagi  Bayi Umur  6-12  Bulan  Ditinjau  dari Karakteristik  Ibu.  Jurnal  Ilmu Keperawatan  Dan  Kebidanan.  2018;  9 (1):66–74.
20.  Munianti  Y,  Indrayani  E.  Penerapan Pendidikan  Kesehatan  Melalui  Media Audio  Visual  untuk  Meningkatkan Pengetahuan  Ibu  Tentang  Pemberian Makanan  Pendamping  ASI  pada  Bayi Usia  6-12  Bulan.  Prosiding  University Research  Colloquium:  Bidang  MIPA  dan Kesehatan. 2019. 21.  Nursanti  L,  Dwiriani  CM,  dan  Hernawati,
N.  Praktek  Pemberian  Makan,  Konsumsi Pangan,  Stimulasi  Psikososial,  dan Perkembangan  Balita  Stunting  dan Normal.  Bogor:  Institut  Pertanian  Bogor.
2013.
22.  Cahyaningrum  ED,  Siwi  AS.  Faktor-
Faktor  yang  Berhubungan  dengan Tingkat  Pengetahuan  Ibu  dalam Penanganan  Demam  pada  Anak  di Puskesmas  I  Kembaran  Kabupaten Banyumas.  Jurnal  Bidan  Prada.  2018;  9 (2):10.
23.  Saloso  I  dan  Riyadi  H.  Pengaruh  Media
Audio  (Lagu  Anak-Anak)  dan  Media
Visual  (Kartu  Bergambar)  Terhadap Pengetahuan  Gizi  (PUGS  dan  PHBS) Serta Tingkat Penerimaannya pada Anak Usia  Sekolah  Dasar  Negeri  di  Kota Bogor.  Skripsi.  Bogor:  Institut  Pertanian Bogor. 2011. 24.  Motamedrezaei  O,  Moodi  M,  Miri  MR, Khodadadi M. The Effect of Nutrition and Food  Hygieneeducation  on  The Knowledge of Female Elementary School Teachers  in  City  of  Ferdows.  J  Educ Health  Promot.  2013  Feb  28;2:10.  doi: 10.4103/2277-9531.107940.
25.   Putri  DM,  Wahyudi  F,  Margawati  A. Perbedaan  Retensi  Memori  Pasca Penyuluhan Keluarga Berencana dengan Media  Ceramah  dan  Video  pada  Wanita Usia  Subur.  Jurnal  Kedokteran Diponegoro  (Diponegoro  Medical Journal).  2016  Nov;5(4):682-693.  doi: https://doi.org/10.14710/dmj.v5i4.14267. 26.  Guntara  R  dan  Zulfiani  MMS.  Pengaruh Media  Audio  Visual  Terhadap  Retensi Siswa  pada  Konsep  Fotsintesis.  Jakarta: Fakultas  Ilmu  Tarbiyah  dan  Keguruan UIN Syarif Hidayatullah, 2014 27.  Puspita ID. Retensi Pengetahuan, Sikap, dan  Perilaku  Pasca  Pelatihan  Gizi Seimbang  pada  Siswa  Kelas  5  dan  6  di 10  Sekolah  Dasar  Terpilih  Kota  Depok.
Jakarta: Universitas Indonesia. 2012. 28.  Fika  AK.  Pengaruh  Rehearsal  dan Interferensi  terhadap  Retensi  Belajar Matematika Siswa Kelas VII SMP Negeri 4  Sungguminasa.  Skripsi.  Makassar:
Universitas Islam Negeri Alauddin. 2017.