TINJAUAN FAKTOR PENYEBAB KETIDAKTEPATAN WAKTU PENGEMBALIAN SENSUS HARIAN RAWAT INAP DI RSUP DR. SOERADJI TIRTONEGORO
TAHUN 2020
Dian Fadilah Ayu Lestari 1 , Andri Permana Wicaksono 2* , Atma Deharja 3
Jurusan Kesehatan, Politeknik Negeri Jember, Indonesia 1,2,3 *e-mail: dianayulestari822@gmail.com

## Abstrak
Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan  yang  dilakukan  di  RSUP  dr.  Soeradji  Tirtonegoro  diketahui  angka keterlambatan  tertinggi  adalah  bangsal  Anggrek  sebesar  95%  dan  bangsal  Dahlia  4  sebesar  80%. Keterlambatan  tersebut  memberikan  dampak  yaitu  sensus  harian  yang  dikembalikan  tidak  tepat  waktu dapat  menambah  pekerjaan  petugas  untuk  hari  berikutnya  dan  pengiriman  hasil  rekapitulasi  kepada bagian pelaporan tertunda. Penelitian ini bertujuan untuk meninjau pelaksanaan sensus harian dan faktor penyebab  ketidaktepatan  waktu  pengembalian  sensus  harian  rawat  inap,  penentuan  akar  penyebab masalah  menggunakan fishbone  diagram .  Jenis  penelitian  ini  menggunakan  kualitatif  dan  pengumpulan data dengan observasi, wawancara dan dokumentasi. Hasil yang didapatkan dari akar permasalahannya yaitu Man terkait  pekerjaan  petugas  rekapitulasi  tertunda  dan  tidak  efektif,  ketidakdisiplinan  petugas. Method terkait  belum  adanya  kebijakan  tertulis  dalam Standar  Operasional  Procedure, putugas  belum mengetahui Standar  Operasional  Procedure.  Minute terkait  target  waktu  pengembalian  sensus  harian rawat  inap  tidak  konsisten. Machine terkait  tidak  ada  fitur  yang  mendukung  sensus  harian  rawat  inap dalam SINERGIS, sensus harian rawat inap dilakukan secara manual. Money terkait tidak ada reward atau penghargaan.
Kata Kunci : Sensus Harian, Rawat Inap, Keterlambatan

## Abstract
Based on the results of preliminary studies conducted at the  RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro is known the highest  delay  count  is  the  Anggrek  of  95%  room  and  4 th Dahlia  room  of  80%.  The  delay  has  an  impact which daily census returned is not timely, and be it can increase the work of officers for the next day and sending the  recapitulation  results to  the  reporting department  is  delayed.  This  study  aims  to  observe  the implementation of the daily census and the factors causing the inaccuracy in returning the daily census of hospitalization,  the  determination  of  the  main  causes  of  the  problem  are  using  a  fishbone  diagram.  This type of research uses qualitative and are collected a data with observation, interview and documentation. The results of the main problem are Man (the work of the recapitulation officer is delayed and  ineffective, the  employee's  indiscipline).  Method  (there  is  not  written  policies  of  Standard  Operating  Procedure,  the officer  does  not  know  the  Standard  Operating  Procedure).  Minutes  (The  deadline  for  retuning  the  daily census of hospitalization are not consistent). Machine (there are no features that support the daily census of hospitalization in SINERGIS, daily inpatient census is manually). Money (there is no rewards).
Keywords : Daily Census, Hospitalization, Delay

## 1. Pendahuluan
Penyelenggaraan rekam medis merupakan kegiatan membuat, mengelola, menyimpan dan memelihara  rekam  medis.  Unit  rekam  medis  sebagai  salah  satu  gerbang  terdepan  dalam pelayanan  kesehatan,  yaitu  sebagai  salah  satu  ukuran  kepuasan  pasien  dalam  menerima pelayanan,  Budi,  (2011)  dalam  (Alif,  2018).  Sensus  harian  rawat  inap  adalah  kegiatan  rutin  yang dilakukan untuk menghitung jumlah pasien yang dilayani di unit rawat inap (Garmelia, dkk, 2018). Sensus harian rawat inap memuat informasi pasien masuk, pindahan atau dipindahkan dan keluar bangsal dalam keadaan hidup maupun meninggal dunia selama 24 jam mulai pukul 00.00 WIB s/d 24.00  WIB  setiap  harinya.  Data  sensus  harian  setiap  bangsal  akan  di  kembalikan  ke  bagian instalasi  rekam  medis  pada  pagi  hari  berikutnya  paling  lambat  pukul  08.00  untuk  dilakukan rekapitulasi berdasarkan hari atau tanggal sensus dan data tersebut akan di rekap perbulan untuk dijadikan laporan statistik pelayanan rumah sakit yang akan dilaporkan kepada pihak internal atau eksternal yang berwenang (Yunita, dkk, 2012)
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang  dilakukan  di  RSUP  Soeradji  Tirtonegoro  dalam pelaksanaan  penyelenggaraan  rekam  medis  masih  terdapat  kendala  pada  aspek  statistik  rekam medis, yaitu mengenai pelaksanaan sensus harian rawat inap. Hal ini membuat penyelenggaraan
rekam  medis  kurang  maksimal  dan  dapat  menimbulkan  suatu  dampak  negatif  yaitu  menurunkan kualitas  pelayanan  di  rumah  sakit.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  meninjau  pelaksanaan  sensus harian dan faktor penyebab ketidaktepatan waktu pengembalian sensus harian rawat inap di RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro.
Dari  hasil  observasi  diperoleh  data  keterlambatan  tiap  bangsal  perawatan  yang  disajikan dalam bentuk tabel dengan pemaparan per tanggal. Berikut merupakan data sensus harian rawat inap  yang  keterlambatan  pengembaliannya  paling  sering  dengan  keterlambatan  lebih  dari  1  hari diambil berdasarkan 5 besar bangsal yang sering terlambat.
Tabel 1: Data Keterlambatan Pengembalian SHRI per Harinya
No Nama Bangsal Keterlambatan per Harinya N % 1  Anggrek 19 95% 2  Dahlia 4 16 80% 3  HCU 14 70% 4  Melati 1 12 60% 5  Mawar 4 12 60%

## Sumber : Data Primer, 2020
Berdasarkan  tabel  1  diatas,  hasil  tinjauan  pelaksanaan  sensus  harian  rawat  inap  di  RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro, dapat dilihat dari angka keterlambatan pengembalian sensus harian rawat inap paling banyak yaitu dari bangsal Anggrek sebanyak 19 kali dengan persentase keterlambatan 95%  dan  bangsal  Dahlia  4  sebanyak  16  kali  dengan  persentase  80%.  HCU  sebanyak  14  kali dengan  presentase  70%,  Melati  1  dan  Mawar  4  diperoleh  data  keterlambatan  yang  sama  yaitu sebanyak  12  kali  dengan  persentase  60%.  Berdasarkan  data  tersebut  perlu  adanya  tinjauan terhadap bangsal yang memperoleh data keterlambatan paling besar.
Secara  umum  waktu  pengembalian  sensus  harian  dilakukan  maksimal  pukul  08.00  hari berikutnya,  tetapi  beberapa  bangsal  mengirimkan  sensus  harian  rawat  inap  hingga  satu  minggu bahkan  sampai  10  hari.  Hal  ini  disebabkan  karena  pada  SOP  belum  adanya  kebijakan  tertulis terkait  waktu  pengisian  dan  pengembalian  sensus  harian,  SOP  tidak  pernah  disosialisasikan sehingga  petugas  juga  tidak  mengetahui  adanya  SOP  sensus  harian  rawat  inap.  Ketidaktepatan waktu pengembalian sensus harian rawat inap perlu ditinjau untuk menerapkan kedisiplinan dalam pelaksanaan  sensus  harian  rawat  inap  sesuai  dengan  SOP.  Ketidaktepatan  waktu  pengembalian disebabkan  oleh  beberapa  faktor  diantaranya man berupa  kedisiplinan ,  method berupa  SOP ( Standart  Operational  Procedure ) ,  machine berupa  sarana  dan  prasarana  yaitu  computer  dan minute berupa target waktu pelaksanaan sensus harian rawat inap, money berupa anggaran dana yang  tersedia.  Berdasarkan  hasil  identifikasi  faktor-faktor  yang  mempengaruhi,  kemudian  akan dilakukan  penentuan  akar  permasalahan  menggunakan fishbone  diagram dan  penentuan  solusi dengan memberikan perbaikan atau rekomendasi saran dari peneliti.
Berdasarkan  uraian  permasalahan  diatas,  maka  peneliti  tertarik  untuk  mengambil  judul “Tinjauan  Faktor  Penyebab  Ketidaktepatan  Waktu  Pengembalian  Sensus  Harian  Rawat  Inap  di RSUP  dr.  Soeradji  Tirtonegoro  Tahun  2020”.  Diharapkan  dengan  adanya  penelitian  ini  dapat mengetahui  penyebab  ketidaktepatan  waktu  pengembalian  sensus  harian  rawat  Inap  dari  faktor ketidakdisiplinan  petugas.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis  penyebab ketidaktepatan  waktu  pengembalian  sensus  harian  rawat  Inap  di  RSUP  dr.  Soeradji  Tirtonegoro Tahun 2020.

## 2. Metode Penelitian

## 2.1 Jenis/desain Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah penelitian kualitatif. Penelitian kualitatif pada  penelitian  ini  digunakan  untuk  faktor  penyebab  ketidaktepatan  waktu  pengembalian  sensus harian rawat inap dengan menggunakan variabel 5M ( man , method, minute, machine dan money ).

## 2.2  Subjek Penelitian
Subjek  penelitian  dalam  penelitian  ini  berjumlah  4  orang  yaitu  1  petugas analizing  reporting / rekapitulasi SHRI, 2 petugas admin dan 1 kepala bagian bangsal perawatan.

## 2.3 Metode Pengumpulan Data
Menjelaskan  metode  pengumpulan  data  yang  digunakan  observasi,  wawancara,  dokumentasi. Pengambilan data dilakukan pada bulan Februari 2020.

## 2.4 Metode Analisis Data
Tahap  analisa  data  dalam  penelitian  ini  menggunakan  teknik  analisis  kualitatif  dengan memaparkan hasil dari observasi, wawancara dan dokumentasi yang telah dilakukan oleh peneliti. Kemudian  penentuan  akar  penyebab  masalahnya  menggunakan  metode fishbone  diagram dan melakukan upaya perbaikan dengan brainstorming .
3. Hasil dan Pembahasan

## 3.1 Hasil identifikasi variabel man (manusia)
Berdasarkan  variabel Man petugas  sensus  harian  memiliki  tanggung  jawab  atas  tugasnya untuk  menunjung  kegiatan  SHRI  agar  berjalan  dengan  baik.  Petugas  yang  bertanggung  jawab dalam kegiatan tersebut yaitu admin bangsal perawatan, petugas analizing reporting / rekapitulasi SHRI  dan  kepala  bangsal  perawatan.  Penyelenggaraan  SHRI  melibatkan  instalasi  rekam  medis dan  bangsal  perawatan  sehingga  diperlukan  koordinasi  mengenai  tugas  yang  jelas  bagi  setiap petugas yang terlibat. Hasil identifikasi faktor Man berdasarkan aspek kedisiplinan sebagai berikut. Kegiatan  sensus  harian  rawat  inap  ditiap  bangsal  perawatan  di  RSUP  dr.  Soeradji Tirtonegoro  merupakan  tanggung  jawab  admin  bangsal  perawatan  yang  hanya  memiliki  SK sebagai  penata  rekening.  Berdasarkan  hasil  wawancara  bahwa  petugas  admin  hanya  membantu dalam  kegiatan  SHRI  dibangsal  perawatan.  Hal  ini  terjadi  karena  tidak  ada  petugas  khusus  yang memiliki  jobdesc  sebagai  petugas  SHRI  pada  bangsal  perawatan.  Hal  ini  berbanding  terbalik dengan  Depkes  RI  (2005)  dalam  (Oktafiani,  2018),  sensus  harian  rawat  inap  juga  dibuat  oleh perawat dan ditanda tangani oleh kepala ruang perawatan. Berdasarkan hasil penelitian (Diningrat, dkk,  2015)  menyatakan,    pengisian  sensus  harian  rawat  inap  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Ciamis diisi atau dilengkapi oleh petugas administrasi ruangan, yang seharusnya pengisian sensus harian rawat inap diisi oleh perawat ruangan.
Hal  yang  menyebabkan  terjadinya  ketidaktepatan  waktu  pengisian  dan  pengembalian sensus  harian  rawat  inap  disebabkan  karena  kesibukan  petugas  admin  sehingga  kegiatan pengisian  dan  pengembalian  sensus  harian  rawat  inap  tertunda.  Dalam  (Wati,  dkk,  2019) menyatakan bahwa disiplin kerja adalah sikap ketaatan dan kesetiaan petugas terhadap peraturan tertulis/ tidak tertulis yang tercermin dalam bentuk tingkah laku dan  perbuatan pada instansi untuk mencapai suatu tujuan tertentu.

## 3.2 Hasil identifikasi variabel method (Prosedur Kerja)
Hasil  identifikasi  faktor Method berdasarkan  aspek Standar  Operasional  Prosedure (SOP). Prosedur  kerja  yang  mendukung  pelaksanaan  kerja  dalam  suatu  organisasi  yaitu  berupa  SOP ( Standar Operasional Procedure ), setiap pelayanan kesehatan wajib membuat prosedur kerja tetap terutama dalam penyelenggaraan rekam medis.
Bagian  instalasi  rekam  medis  sudah  terdapat  SOP  terkait  sensus  harian  rawat  inap  dan rekapitulasi  SHRI,  namun  beberapa  petugas  tidak  mengetahui  adanya  SOP  tersebut.  Sehingga kegiatan SHRI hanya dilakukan sesuai pengalaman masing-masing petugas saja. SOP juga tidak tersosialisasikan  dengan  baik,  serta  belum  adanya  peraturan  tegas  dan  sanksi  terkait ketidaktepatan  pengembalian  SHRI. Sehingga  meyebabkan kurangnya kepatuhan petugas terkait pelaksanaan  pengembalian  sensus  harian  rawat  inap  ke  instalasi  rekam  medis.  Berdasarkan  hal tersebut,  sesuai  dengan  penelitian  (Al  Aufa,  2018),  menyatakan  bahwa  penyebab  keterlambatan karena  letak  ruang  yang  jauh  dari  instalasi  rekam  medis,  tidak  ada  sosialisasi  SOP  serta  belum adanya peraturan tegas dan sanksi.

## 3.3 Hasil identifikasi variabel machines (Alat Pendukung)
Dalam  menunjang  pelayanan  di  RSUP  dr.  Soeradji  Tirtonegoro  semua  petugas  sudah memaksimalkan penggunaan SINERGIS (Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit Terintegrasi) dalam melakukan pengecekan data pasien dan pengolahan data. Namun, dalam SINERGIS tidak ada  fitur  yang  mendukung  terkait  pengolahan  rekapitulasi  sensus  harian  rawat  inap  dan  kegiatan pelaporan. Sehingga, kegiatan rekapitulasi SHRI di inputkan pada microsoft excel . Pelaksanaan sensus dari bangsal dilakukan secara manual pada form sensus dan petugas admin  menyatakan  bahwa  sebenarnya  kegiatan  SHRI    bisa  menggunakan  SINERGIS  untuk
mendukung  kegiatan  rekapitulasi.  Tetapi  untuk  SINERGIS  khusus  instalasi  rekam  medis  hanya dapat  mengecek  kegiatan  sensus  dari  indeks  dan  dalam  fitur  tersebut  belum  lengkap  untuk mengisi data SHRI.
Berdasarkan  penelitian  (Garmelia,  dkk,  2018),  menyatakan  bahwa  sensus  di  bangsal flamboyan  RSUD  Kota  Salatiga  pelaksanaannya  tidak  menggunakan  form  sensus  dikarenakan sensusnya menggunakan SIMRS. Dan peralatan yang menunjang pelaksanaan SHRI hanya ATK dan buku register saja.

## 3.4 Hasil identifikasi variabel minute (Target Waktu)
Pelaksanan  pengisian  sensus  harian  rawat  inap  dilakukan  pukul  00.00  s/d  24.00. Kegiatan SHRI  ini  dengan  merekap  data  pasien  masuk,  keluar,  pindah  atau  dipindahkan  serta  pasien meninggal  dalam  waktu  00.00  s/d  24.00.  Namun,  masih  banyak  bangsal  yang  tidak  tepat  waktu dalam pengembalian sensus harian rawat inap disebabkan karena banyaknya pasien yang dirawat setiap  harinya,  dalam  sehari  rata-rata  ada  8  bangsal  perawatan  yang  mengembalikan  lebih  dari sehari  bahkan  melebihi  hari  berikutnya.  Ada  bangsal  yang  mengembalikan  sampai  1  minggu,  10 hari, bahkan kadang sampai 1 bulan sehingga petugas rekapitulasi sensus harian rawat inap harus selalu mengingatkan setiap harinya pada bangsal yang terlambat.
di  RSUP  dr.  Soeradji  Tirtonegoro,  pelaksanaan  sensus  sering  ditunda  sehingga menyebabkan  ketidaktepatan  waktu  pengembalian  sensus  harian  ke  instalasi  rekam  medis. Berdasarkan  penelitian  (Yusuf,  dkk,  2013)  menyatakan  bahwa  sensus  umumnya  dilaksanakan sekitar  tengah  malam  (menjelang  jam  24.00).  Sebenarnya  sensus  boleh  dilaksanakan  jam berapapun  asalkan  jam  sensus  yang  dipilih  tersebut  harus  tetap  atau  konsisten  dan  seragam  di semua  unit  pelaksana  sensus.  Kegiatan  sensus  tiap  bangsal  beragam  hal  ini  menyebabkan ketidakcocokan  jumlah  akhir  pasien  rawat  inap  pada  saat  sensus  dari  semua  unit  pelaksana tersebut  direkap  keesokan  harinya.  Sehingga  perlu  adanya  dukungan  direktur  rumah  sakit  untuk penerbitan  kebijakan  yang  menetapkan  jam  pelaksanaan  sensus  di  rumah  sakit  yang bersangkutan.

## 3.5 Hasil identifikasi variabel money
Hasil identifikasi faktor Money berdasarkan aspek penghargaan ( reward ). Dalam menunjang sebuah pelayanan perlu adanya reward atau sebuah penghargaan bisa berupa pemberian insentif kepada petugas yang sudah melaksanakan tugas dengan baik sesuai dengan standar operasional procedure .  Hal  ini  bertujuan  untuk  menambah  motivasi  petugas  dalam  menunjang  kinerjanya, reward tidak harus dalam bentuk uang melainkan bisa juga dengan bentuk motivasi dalam bekerja. Kegiatan SHRI bukan merupakan tugas pokok petugas admin bangsal, sehingga perlu kesadaran dalam diri petugas untuk tetap melaksanakan tugasnya dengan baik.
Berdasarkan  penelitian  terkait,  (Garmelia,  dkk,  2018)menyatakan  bahwa  faktor  lain  terkait manajemen  pendukung  pelaksanaan  SHRI  yaitu  faktor money ,  dalam  penelitian  tersebut menjelaskan  bahwa  pelaksanaan  sensus  tidak  memiliki  dana  khusus  bagi  pihak  yang melaksanakannya, karena sensus harian merupakan kegiatan pokok yang harus dilakukan di unit rawat inap. Hal tersebut berbanding terbalik dengan pelaksanaan di RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro yaitu  ada  atau  tidaknya  dana  untuk  menunjang  pemberian  penghargaan  tidak  mempengaruhi terhadap kinerja petugas.
Beberapa  petugas  menjelaskan  bahwa  tidak  memerlukan  penghargaan  tetapi  perlu diterapkan peringatan dan saling memotivasi antar petugas. Namun salah satu petugas menjawab bahwa  tidak  pernah  ada  penghargaan  selama  ini,  mungkin  jika  diterapkan  adanya  penghargaan dapat memberikan motivasi terhadap petugas untuk melaksanakan pekerjaannya dengan baik dan adanya  penghargaan  tersebut  bisa  memberikan  motivasi  untuk  meningkatkan  kinerja  petugas. Menurut  Prabu  (2016)    dalam  (Ida  Nurmawati,  2019)    menyatakan  bahwa  penghargaan  yang diberikan  kepada  karyawan  akan  membuat  mereka  merasa  dihargai  oleh  organisasinya  dan mereka  merasa  bahwa  organisasinya  serius  terlibat  dalam  suatu  pengembangan  karir  mereka. Petugas  tidak  pernah  diberikan  reward  berupa  bonus,  penghargaan  ataupun  pujian,  begitu  pula dengan punishment.
3.6  Penentuan  akar  permasalahan  penyebab  ketidaktepatan  waktu  pengembalian  sensus harian rawat inap dengan fishbone diagram
Penentuan  akar  penyebab  permasalahan  akan  dipaparkan  menggunakan Fishbone Diagram yang dibagi menjadi  masalah utama yang ditempatkan pada  bagian kanan yang disebut kepala  ikan,  kemudian  kelompok  penyebab  masalah  ditempatkan  pada  sirip  ikan  dan  yang menyatakan penyebab masalah ditempatkan pada bagian duri ikan . Berikut penentuan permasalahan dengan Fishbone Diagram .
Ketidaktepatan waktu pengembalian sensus harian rawat inap Man Machine Method Money Minute Pekerjaan petugas rekapitulasi tertunda dan tidak efektif Belum adanya kebijakan tertulis dalam SOP Putugas belum mengetahui Standar Operasional Procedure Target waktu pengembalian
SHRI tidak konsisten Sensus harian rawat inap Tidak ada fitur yang mendukung Tidak ada reward atau penghargaan Ketidakdisiplinan petugas dilakukan secara manual SHRI dalam SINERGIS
Gambar 1 Fishbone Diagram Berikut adalah rincian dari kelima faktor tersebut. 1. Man (Manusia)
a.  Pekerjaan petugas rekapitulasi tertunda dan tidak efektif
b.  Ketidakdisiplinan petugas
2. Method (Prosedure / SOP)
a.  Belum adanya kebijakan tertulis dalam Standar Operasional Procedure b.  Putugas belum mengetahui Standar Operasional Procedure
3. Minute (Target waktu)
a.  Target waktu pengembalian SHRI tidak konsisten
4. Machine (Alat Penunjang)
a.  Tidak ada fitur yang mendukung SHRI dalam SINERGIS
b.  Sensus harian rawat inap dilakukan secara manual
5. Money (Penghargaan)
a.  Tidak ada reward atau penghargaan

## 4. Simpulan dan Saran

## 4.1 Simpulan
Berdasarkan  hasil  laporan  PKL  Tinjauan  Faktor  Penyebab  Ketidaktepatan  Waktu Pengembalian  Sensus  Harian  Rawat  Inap  di  RSUP  dr.  Soeradji  Tirtonegoro  Klaten  Tahun  2020 adalah sebagai berikut:
1. Faktor Man ,  petugas  admin  bangsal  tidak  disiplin  yaitu  dengan  menunda-nunda pengembalian SHRI. Ketidaktepatan waktu pengembalian SHRI disebabkan karena petugas admin  memiliki  kesibukan  lain  dan  pengisian  SHRI  bukan  merupakan  tugas  pokok  admin bangsal  perawatan.  Ketidaktepatan  waktu  pengembalian  membuat  pekerjaan  petugas rekapitulasi tertunda dan tidak efektif.
2. Faktor Method ,  beberapa  petugas  yang  belum  mengetahui  tentang  SOP  terkait  sensus harian  rawat  inap.  Belum  adanya  kebijakan  tertulis  dalam Standar  Operasional  Procedure terkait  waktu  pengisian  dan  pengembalian  sensus  harian  rawat  inap.  SOP  yang  ada  dan pembaruan SOP tidak pernah dilakukan sosialisasi.
3. Faktor Machine , dalam SINERGIS belum adanya fitur pendukung untuk kegiatan  SHRI dan rekapitulasi  SHRI,  sehingga  kegiatan  SHRI  dilakukan  secara  manual  oleh  pihak  bangsal kemudian  petugas analizing  reporting /  rekapitulasi  SHRI  melakukan  penginputan  pada microsoft excel . 4. Faktor Minute ,  terlambatnya  pengembalian  SHRI  karena  banyaknya  pasien  sehingga kegiatan  SHRI  tertunda.  Target  beberapa  bangsal  yaitu  mengembalikan  SHRI  ke  bagian
instalasi  rekam  medis  yaitu  dihari  besoknya  setelah  dilakukan  sensus,  namun  pada kenyataannya pelaksaan pengembalian tidak konsisten. Hal tersebut perlu adanya perhatian dan  dukungan  direktur  rumah  sakit  ataupun  kepala  rekam  medis  dan  kepala  bangsal perawatan untuk penerbitan kebijakan yang menetapkan jam pelaksanaan sensus di rumah sakit yang bersangkutan.
5. Faktor Money ,  selama  ini  tidak  adanya reward atau  penghargaan  yang  diberikan  kepada petugas.  Dalam  hal  ini  memberikan reward atau  penghargaan  terhadap  petugas  bertujuan agar  petugas  melaksanakan  pekerjaannya  dengan  baik  dan  adanya  penghargaan  tersebut bisa memberikan motivasi untuk meningkatkan kinerja petugas. Penghargaan tersebut dapat berupa  penerapan  pemberian  insentif  sebagai  gaji  tambahan  bagi  petugas  admin  yang membantu melakukan kegiatan sensus harian rawat inap.

## 4.2 Saran
1. Perlu  dilakukan  perhitungan  beban  kerja  secara  berkala  di  setiap  bangsal  agar  tidak  ada double job description .
2. Perlu  adanya  revisi  SOP  dengan  penambahan  poin  waktu  pengembalian  sensus  harian rawat inap.
3. Melakukan  sosialisasi  kepada  petugas  sensus  harian  rawat  inap  dan  petugas  bagian analizing reporting /rekapitulasi SHRI terkait SOP sensus harian rawat inap.
4. Saling  berkordinasi  dan  mengingatkan  antara  pihak  admin  bangsal  yang  melakukan pengisian  sensus  harian  rawat  inap  dan  petugas  bagian analizing  reporting /rekapitulasi SHRI di instalasi rekam medis.
5. Sebaiknya pada SINERGIS dapat diperbarui dengan penambahan fitur sensus harian rawat inap.
6. Perlu adanya perbaikan kinerja agar petugas dapat menjalankan tugasnya dengan baik.
7. Sebaiknya  perlu  dilakukannya  penyusunan  laporan  praktek  kerja  lapang  lebih  lanjut mengenai  dampak  keterlambatan  pengisian  sensus  harian  rawat  inap  (SHRI)  dengan mengembangkan metode dan hasil analisis sebelumnya.
8. Untuk mahasiswa PKL selanjutnya  dapat melakukan  perancangan sistem informasi sensus harian  rawat  inap  agar  sensus  tidak  perlu  dilakukan  secara  manual  dan  rekapitulasi  SHRI tidak perlu menggunakan microsoft excel .

## Ucapan Terima Kasih
Puji  syukur  kehadirat  Allah  SWT  atas  segala  rahmat  dan  hidayah-Nya  dengan  segala kerendahan  hati  penulis  menyampaikan  ucapan  terima  kasih  kepada  semua  pihak  yang  terkait. Terimakasih kepada semua pegawai di RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro khususnya bagian instalasi rekam  medik,  Terima  kasih  untuk  keluarga  saya,  dosen  pembimbing  bapak  Andri  Permana  W, S.Kom., M.T dan teman-teman kelompok PKL saya.

## Daftar Pustaka
Alif,  A.  M.  (2018)  ‘Analisis  Kuantitatif  Dan  Kualitatif  Medis  Dokumen  Rekam  Medis  Rawat  Inap Pasien  Asphyxia  Neonatorum  di  Rumah  Sakit  Daerah  Kalisat  Periode  Januari –Juni  Tahun 2018’, (2012).
Al  Aufa,  B.  (2018)  ‘Analisis  Faktor  Yang  Berpengaruh  Terhadap  Ketidaktepatan  Waktu Pengembalian  Berkas Rekam Medis Rawat Inap  Di  Rs X Bogor’, Jurnal  Vokasi  Indonesia , 6(2), pp. 41 –46. doi: 10.7454/jvi.v6i2.124.
Diningrat,  F.  C.  and  Sugiarti,  I.  (2015)  ‘Faktor-Faktor  Keterlambatan  Pengembalian  Sensus’,  pp.
43 –50.
Elise  Garmelia  (2018)  ‘Review  Implementation  Of  Daily  Census  Activity  Inpatient  In  RSUD  Kota Salatiga  Tinjauan  Pelaksanaan  Kegiatan  Sensus  Harian  Rawat  Inap  Di  Rumah  Sakit Umum  Daerah  Kota  Salatiga  Elise  Garmelia  Sri  Lestari  Sudiyono  Cory  Puspa  Sari  Dewi Jurusan Rekam Medis dan’, Jurnal Rekam Medis dan Informasi Kesehatan , 1, pp. 27 –36.
Ida Nurmawati, K. A. (2019) ‘Analisis Aspek Kompetensi Individu Dalam Duplikasi Nomor Rekam Medis Di Puskesmas’, 1(1), pp. 1–6.
Oktafiani,  U.  (2018)  ‘Hubungan  Pengetahuan  Dan  Perilaku  Perawat  Tentang  Pengisian  Sensus Harian Rawat Inap Dengan Ketidaktepatan Perhitungan Sensus Harian Rawat Inap Di Rsud Kota Yogyakarta’, (September), pp. 160–164.
Wati, T. G. and Nuraini, N. (2019) ‘Analisis Kejadian Missfile Berkas Rekam Medis Rawat Jalan di Puskesmas Bangsalsari Try’, Rekam Medik dan Informasi Kesehatan , 1(1), pp. 23 –30.
Yunita, C., Purnama, C. and Dharmawan, Y. (2012) ‘Evaluasi Kegiatan Manajemen Data Sensus Harian Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas Tahun 2011’, Evaluasi Kegiatan Manajemen Data Sensus Harian Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas Tahun 2011 , 1(1), p. 96. doi: 10.1007/978-1-4684-6084-1.
Yusuf, I. B., Lestari, T. and Harjanti (2013) ‘Tinjauan  Pelaksanaan Sensus Harian Rawat Inap Di Rumah Sakit Umum Daerah Pandan Arang Boyolali Tahun 3013’.