## JURNAL Midwifery Update (MU)
http://jurnalmu.poltekkes-mataram.ac.id/index.php/jurnalmu
e-ISSN: 2684-8511 ( Online)

## EFEKTIFITAS MODUL PARENTING EDUCATION TERHADAP TUMBUH KEMBANG BALITA BAWAH GARIS MERAH (BGM)
Ni Putu Karunia Ekayani 1 * , Ni Putu Dian Ayu Anggraeni 2 , Fachrudi Hanafi 3
1 Jurusan Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Mataram, Indonesia
2 Jurusan Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Mataram, Indonesia

## Abstrak
Balita yang berada di bawah garis merah dapat menjadi indikator awal mengalami masalah gizi yaitu gizi kurang atau gizi buruk sehingga perlu mendapatkan perhatian. Terdapat peningkatan kecenderungan proporsi balita yang tidak pernah ditimbang enam bulan terakhir sebesar 34,3%. Berdasarkan data Balita dengan status gizi buruk di Kota Mataram tertinggi di Wilayah Puskesmas Karang Pule 4,05%,  Sedangkan  balita dengan berat badan Bawah Garis  Merah  rata-rata  sebanyak  136  balita.    Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  Mengetahui  efektifitas  modul Parenting  Education terhadap  tumbuh  kembang  balita  Bawah  Garis  Merah  (BGM).  Metode  penelitian  yang digunakan digunakan dalam penelitian ini Quasi experimental dengan rancangan one group pretest and posttest design. Populasi penelitian adalah balita BGM yang berusia 0-2 tahun yang berada di wilayah kerja Puskesmas Karang  Pule  dengan  jumlah  sample  sebanyak  50  balita.  Teknik  sampling  yang  digunakan  adalah  tehnik  non random sampling dengan purposive sampling. Cara pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan instrument kuesioner pengetahuan ibu,  pengukuran BB Balita, penilaian perkembangan balita dengan instrument Kuesioner Pra  Skrining  Perkembangan  (KPSP).  Analisis  data  dalam  penelitian  ini  uji t  dependent/Paired  t  test. Hasil Penelitian menunjukkan bahwa terdapat peningkatan pengetahuan ibu rata-rata sebesar 1,17 poin setelah diberikan modul parenting  education,  t erdapat  peningkatan  Berat  Badan  Balita  bawah  garis  merah  setelah  intervensi penelitian, yang berarti ada pengaruh yang signifikan pemberian modul parenting education terhadap peningkatan BB  Balita  bawah  garis  merah  dan  terdapat  peningkatan  perkembangan  balita  BGM  setelah  diberikan  modul parenting education. Tenaga kesehatan perlu secara berkala memberikan pendidikan kesehatan melalui parenting education selanjutnya melakukan obsevasi kepada ibu balita BGM dengan melakukan kunjungan rumah.
Kata kunci : Parenting Education ; Tumbuh Kembang Balita ; BGM

## THE EFFECTIVENESS OF THE PARENTING EDUCATION MODULE ON THE GROWTH OF TODDLERS UNDER THE RED LINE (BGM)

## Abstract
Toddlers who are under the red line can be an early indicator of experiencing nutritional problems,malnutrition or poor nutrition so that they need attention. There is an increasing trend in the proportion of children under five who have not been weighed in the last six months by 34.3%. Based on data, toddlers with the highest nutritional status in Mataram City are in the Karang Pule Health Center area of 4.05%, while toddlers with a weight below the Red Line have an average of 136 toddlers in one month. The purpose of this study was to determine the effectiveness of the Parenting Education module on the growth and development of under-fives under the red line (BGM). The research method used in this study was pre-experimental (quasi-experimental) with one group pretest and posttest design. The research population is BGM toddlers aged 0-2 years who are in the working area of Karang Pule Health Center with a total sample of 50 toddlers. The sampling technique used is a non-random sampling technique with  purposive  sampling.  The  method  of  data  collection  was  carried  out  using  the  mother's  knowledge questionnaire  instrument,  measuring  the  weight  of  Toddlers,  assessing  the  development  of  toddlers  with  the Developmental Pre-Screening Questionnaire (KPSP) instrument. Analysis of the data in this study dependent t test / Paired t test. The results showed that there was an average increase in mother's knowledge of 1.17 points after being given the parenting education module, there was an increase in the weight of children under the red line after the research intervention, which means that there was a significant effect of giving the parenting education module to the increase in the weight of children under the red line. and there is an increase in the development of BGM
toddlers after being given the parenting education module. Health workers need to periodically provide health education through parenting education and then make observations to mothers of BGM toddlers by making home visit
Keywords: Parenting Education ; Toddler Growth and Development ; BGM

## Pendahuluan
Perkembangan  anak  memiliki  pola  yang  teratur,  berurutan  dan  dapat  diprediksi sebelumnya. Namun setiap tahapan tersebut memerlukan pemahaman dan pemantauan rutin dari orang tua untuk menghindari dan mendeteksi secara dini apabila terjadi kelainan ataupun keterlambatan  perkembangan.  Peran  stimulasi  secara  berkelanjutan  sangat  penting  dalam meningkatkan tumbuh kembang anak karena akan sangat sulit melaksanakan intervensi apabila terdapat keterlambatan deteksi penyimpangan tumbuh kembang serta akan berpengaruh pada tumbuh kembang anak dimasa depannya. 1
Berdasarkan laporan Riskesdas tahun 2018 prevalensi gizi kurang di Indonesia sebesar 17,7% dan proporsi status gizi sangat pendek dan pendek sebesar 30,8% Sedangkan Cakupan balita yang mengalami gangguan tumbuh kembang anak di Indonesia sebesar 45,7%. 2 . Cakupan pelayanan kesehatan balita dalam deteksi dini tumbuh kembang mencapai 78,11%,  Provinsi NTB cakupan layanan kesehatan balita mencapai 89,33%. Prevalensi gizi kurang di Provinsi NTB  sebesar  13,77%  dan  gizi  buruk  sebesar  3,12%.    Sedangkan  berdasarkan  hasil  survey Pemantauan Status Gizi (PSG) menunjukkan bahwa balita dengan status gizi kurang sebesar 13,25% dan gizi buruk sebesar 2,75%. Berdasarkan data Balita dengan status gizi buruk di Kota Mataram  balita  tertinggi  di  Wilayah  Puskesmas  Karang  Pule  4,05%.  Jumlah  balita  yang mengalami gizi buruk adalah 38 orang atau 3,90% dari jumlah balita yang ditimbang dengan sasaran balita di Kelurahan Karang Pule adalah 1.072 orang. Sedangkan  balita dengan berat badan Bawah Garis Merah sebanyak 136 balita dalam satu bulan. 3
Indikator awal anak di deteksi mengalami masalah gizi yaitu gizi kurang atau gizi buruk melalui pemantauan pertumbuhan dan perkembangan terutama bila anak balita dideteksi berada di  bawah  garis  merah  pada  KMS  sehingga  perlu  mendapatkan  perhatian.  Faktor  penyebab langsung  yang  mempengaruhi  berat  badan  bawah  garis  merah  diantaranya  adalah mengkonsumsi makanan yang tidak seimbang dan penyakit infeksi, sedangkan faktor penyebab tidak langsung yang mempengaruhi berat badan bawah garis merah adalah ketahanan pangan keluarga, pelayanan kesehatan, kesehatan lingkungan, dan pola pengasuhan anak. 4
Hasil  kajian  menunjukkan  bahwa  keterampilan  orangtua  dalam  menjalankan  fungsi pengasuhan adalah masih rendah. Terdapat beberapa faktor penyebab tentang hal ini, antara lain, kurang siapnya calon orangtua untuk membina keluarga dan menjadi orangtua, tidak ada program parenting ,  rendahnya  pemahaman  dan  kesadaran  orangtua  tentang  arti  penting  dan pengaruh  keayahbundaan  terhadap  tumbuh  kembang  anak,  rendahnya  komitmen  komunitas khususnya pemerintah terhadap pemberdayaan (institusi) keluarga, dan kurangnya informasi tentang  pentingnya  pengasuhan  terhadap  anak (Shochib,  2010). Pola  asuh  orangtua  secara holistik  akan  sangat  ditentukan  oleh  seberapa  efektif  proses  promosi  kesehatan  melalui parenting  education.  Semakin  besar  dan  baik  proses  promosi  kesehatan  melalui  parenting education, maka semakin besar pola asuh orangtua secara holistik yang dijalankan. 5
Beberapa upaya telah dilakukan dalam peningkatan pengetahuan gizi ibu, diantaranya penyuluhan setiap bulan di Posyandu. Namun Akan tetapi pelaksanaannya tidak sesuai yang diharapkan,  petugas  yang    melakukan  penyuluhan  seringkali  tidak  efektif  memberikan
penyuluhan  karena  hanya  sebatas  memberikan  informasi  tentang  hasil  penimbangan  saja. Upaya untuk memantau perkembangan anak saat ini melalui kartu menuju sehat (KMS) atau grafik penimbangan yang di atasnya tertera gambar apa yang harus dilakukan anak sesuai umur. Akan  tetapi  sebagian  besar  ibu  tidak  mengetahui  bahkan  kurang  memperhatikan  maksud gambar tersebut. 6
Tujuan Penelitian ini untuk mengetahui efektifitas modul Parenting Education terhadap tumbuh kembang balita Bawah Garis Merah (BGM) di Wilayah Kerja Puskesmas Karang Pule. Salah satu upaya yang perlu dilakukan untuk meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan balita adalah peningkatan pengetahuan dan pendidikan orang tua mengenai pola asuh asupan gizi  dan  kesehatan  dengan  suatu  cara  yang  tepat  dan  efektif.  Kajian  tentang  pelaksanaan parenting education sangat diperlukan  untuk meningkatkan pengetahuan orangtua tentang pola asuh  pada  anak  khususnya  pada  orang  tua  dengan  anak  yang  mengalami  berat  badan  BGM sehingga anak tidak mengarah ke kondisi gizi buruk serta dapat tumbuh dan berkembang secara optimal. 7

## Metode
Desain  Penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  pre  eksperimen  (Quasi experimental)  dengan rancangan  “ one group pretest and posttest design”. Dalam penelitian ini  observasi  dilakukan  sebanyak  3  kali  yaitu  pre  test/sebelum  perlakuan,  post  test/sesudah perlakuan dan satu bulan sesudah perlakuan terakhir untuk mengetahui efektifitas intervensi yang dilakukan melalui modul perenting education terhadap tumbuh kembang balita BGM. Populasi dalam penelitian ini adalah balita BGM yang berusia 0-2 tahun yang berada di wilayah kerja Puskesmas Karang Pule Sampel pada penelitian ini adalah sebagian balita BGM yang berusia 0-2 tahun yang berada di wilayah kerja Puskesmas Karang Pule. Pemilihan sampel pada penelitian  ini  dilakukan  dengan   cara  menggunakan  teknik  purposive  sampling  sejumlah  50 sampel.
Pengambilan data awal (Pre test) dilakukan dengan cara menyebarkan kuesioner kepada ibu untuk diisi kurang lebih dengan waktu 30 menit. Selanjutnya balita ibu dilakukan penimbangan dan pengukuran panjang badan serta dinilai perkembangannya dengan menggunakan Kuesioner Pra Skrening Perkembangan (KPSP). Pelaksanaan intervensi melalui kegiatan kelas parenting education dilaksanakan dalam kelas dengan berbagai media meliputi lembar balik, buku KIA, LCD  dan  video  sesuai  dengan  materi  yang  disusun  dalam  modul.  Kegiatan  kelas parenting education dilaksanakan  sebanyak  3  kali  pertemuan  dengan  alokasi  waktu  60  menit  setiap pertemuannya  dengan  materi  pengasuhan  efektif,  pemberian  makan  pada  balita  dan  tumbuh kembang  balita.Pengambilan  data  setelah  intervensi    dilaksanakan  yaitu    post  test  akhir dilakukan satu bulan setelah intervensi dengan melaksanakan penimbangan berat badan balita dan penilaian perkembangan balita dengan KPSP.

## Hasil Penelitian dan Pembahasan
1. Karakteristik Ibu balita Tabel 1. Distribusi Karakteristik Responden berdasarkan umur, tingkat pendidikan dan BMI
Umur Ibu f % <20 tahun 3 6 20-35 tahun 40 80 >35 tahu 7 14 Jumlah 50 100 Tingkat Pendidikan Pendidikan Dasar 35 70 Pendidikan Menengah 11 22 Pendidikan Tinggi 4 8 Jumlah 50 100 BMI Ibu Normal 37 74 Underweight 13 26 Jumlah 50 100
Karakteristik  ibu  yang  diteliti    meliputi  umur,  pendidikan,  berat  badan  ibu  yang memiliki balita BGM usia 0-2 tahun. Hasil penelitian menunjukkan sebagian besar responden masih berusia produktif 20-35 tahun sebesar 80%, sehingga lebih kooperatif dan antusiasme terhadap  pertumbuhan  dan  perkembangan  anaknya.  Ibu  pada  umur  akhir  30  sampai  awal enampuluhan  masuk  dalam  tahap  pertanggungjawaban  yaitu  suatu  tahap  dimana  orang  usia paruh  baya  menaruh  perhatian  terhadap  target  jangka  panjang  dan  masalah  praktis  yang berkaitan  dengan  tanggung  jawab  mereka  sebagai  orang  tua  termasuk  dalam  memeberikan pengasuhan  pada  anaknya.  Dalam  penelitian  ini  diperoleh  tingkat  pendidikan  responden terbanyak adalah pendidikan rendah sebesar. salah satu faktor yang berpengaruh dalam tumbuh kembang anak adalah pendidikan orang tua karena dengan pendidikan yang baik maka orang tua dapat menerima segala informasi dari luar terutama tentang cara pengasuhan  anak yang baik.  Orang  tua  mampu  memelihara  kesehatan  anak,  melaksanakan  pemberian  nutrisi  yang adekuat pada anak sehingga tumbuh kembang anak menjadi optimal. 8
Distribusi  responden  menurut  BMI  menunjukkan  bahwa  responden  sebagian  besar dengan BMI normal terdapat 13 responden dengan BMI underweight (26%).  Nilai IMT dapat memberikan  indikasi  kelebihan  timbunan  lemak  tubuh  yang  dapat  dikaitkan  dengan  resiko penyakit.  IMT  akan  sangat  bermanfaat  apabila  dikaitkan  dengan  mortalitas,  morbiditas  dan kemampuan  berproduksi.  Pada  hasil  penelitian  Masitah  (2015)  disebutkan  Nilai  IMT  ibu mempunyai korelasi yang nyata dengan pola asuh makan (r = 0,275; P < 0,0 I.) Adanya korelasi nyata dengan pola asuh makan, menunjukkan bahwa semakin baik nilai IMT ibu, maka pola asuh  makan  yang  diberikan  kepada  anak  batita  akan  semakin  baik.  Studi  mengenai positif deviance (penyimpangan  positif)  terhadap  kurang  energi  protein  baiita  di  seluruh  wilayah Indonesia.  menggambarkan  bahwa  keadaan  gizi  ibu  secara  konsisten  berhubungan  positif dengan perhatian ibu terhadap pengasuhan anak khususnya pola makan sehingga keadaan gizi anak balita relatif lebih baik. Ibu yang berpostur relatif lebih tinggi dan gemuk mempunyai energi untuk memperbatikan keadaan gizi anaknya untuk tumbuh kembang yang lebih baik. 9
2. Karakteristik Balita BGM
Tabel  2.  Distribusi  Karakteristik  Balita  BGM  berdasarkan  umur  dan  jenis  kelamin  di Puskesmas karang Pule Umur Balita f %
0-12 bulan 15 30 12-24 bulan 35 70 Jumlah 50 100 Jenis Kelamin Laki-laki 25 50 Perempuan 25 50 Jumlah 50 100
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  balita  dengan  BGM  berdasarkan  umur  yang terbanyak adalah balita berumur 12-24 bulan yaitu sebanyak 35 orang (70%).  Salah satu periode  usia  yang  sangat  membutuhkan  perhatian  khusus  pada  anak  adalah  periode  usia toddler yang terjadi antara 1 sampai 3 tahun. Usia ini merupakan masa kecemasan pada anak karena pada masa ini anak akan sangat cepat mempelajari hal-hal baru. Pada usia ini anak mulai  memiliki  aktivitas  fisik  dalam  berupaya  menguasai  tugas-tugas  perkembangan sehingga dukungan dan dasar yang kuat seperti stimulasi dan kebutuhan nutrisi dari orang tuanya sangat diperlukan. Pemberian stimulasi yang rendah dan asupan nutrisi tidak adekuat pada usia 1-3 tahun akan menyebabkan tumbuh kembang anak menjadi terganggu. 7
Faktor  lain  yang  berpengaruh  terhadap  pertumbuhan  adalah  faktor  jenis  kelamin. Tetapi dalam penelitian ini distribusi responden balita BGM dengan jenis kelamin adalah sama baik jenis kelamin laki-laki dan perempuan sebanyak 25 orang (50 %). Faktor-faktor determinan yang berpengaruh pada tumbuh kembang anak adalah faktor bawaan yang salah satunya  adalah  jenis  kelamin  dimana  pada  umur tertentu  laki-laki  dan  perempuan  sangat berbeda  dalam  ukuran  besar  kecepatan  tumbuh  proporsi  jasmani.  Teori  lain  mengatakan bahwa  pertumbuhan  dan  perkembangan  pada  anak  perempuan  memiliki  kemajuan  yang lebih  signifikan  dibandingkan  anak  laki-laki.  Kemajuan  tersebut  ada  sejak  dari  periode kelahiran hingga periode pubertas berakhir. 10

## 3. Pengetahuan Responden
Tabel 3. Distribusi peningkatan berat badan Balita BGM di Puskesmas Karang  Pule Pengetahuan N Minimum Maximu Mean SD Pre Test 50 9.00 18.00 14, 48 2,35814 Post Test 50 12.00 20.00 15,66 1.90177
P=0.000
Hasil  penelitian  pengetahuan  ibu  dengan  pemberian  kuesioner  sebanyak  20  soal menunjukkan adanya peningkatan scor pengetahuan responden setelah dilakukan kegiatan parenting education dengan nilai rerata pengetahuan responden naik sebanyak 1.18 poin.
Pemberian informasi melalui media untuk menggugah kesadaran seseorang terhadap suatu  motivasi  akan  berpengaruh  terhadap  peningkatan  pengetahuan.  Kemudahan  untuk memperoleh informasi melalui media yang disiapkan sesuai dengan karakteristik ibu dapat membantu mempercepat ibu untuk memperoleh pengetahuan baru Pengetahuan responden meningkat  setelah  di  lakukan  kegiatan parenting  education .  Sumber  informasi  yang diperoleh  dapat  mempengaruhi  tingkat  pengetahuan  seseorang  serta  informasi  yang diperoleh dari pendidikan sekolah atau formal dan nonformal dapat memberikan efek jangka pendek serta menghasilkan perubahan atau peningkatan pengetahuan. 11 Terdapat pengaruh antara konseling, pendidikan, pengetahuan ibu anak balita dalam mendeteksi pertumbuhan
dan  perkembangan  dengan  ibu  yang  belum  mendapatkan  penyuluhan  dan  juga  faktor pengalaman adalah sumber informasi yang dapat mempengaruhi tingkat pengetahuan ibu 7

## 4. Peningkatan Berat Badan Balita BGM
Tabel 4.Distribusi peningkatan berat badan Balita BGM di Puskesmas Kr Pule Berat Badan (BB) N Minimum Maximum Mean SD BB sebelum intervensi 50 3.0 9.0 6. 72 1,22957 BB setelah intervensi 50 4.1 10.0 7.51 1.07708
Berdasarkan hasil penelitian terdapat peningkatan BB balita BGM setelah dilakukan intervensi  dimana peningkatan rata-rata sebesar 0.79. Pada penelitian ini pertumbuhan fisik balita BGM  sebelum intervensi berada pada kategori tidak normal.
Pertumbuhan berat badan dapat dipengaruhi oleh faktor lingkungan, nutrisi, kesehatan anak dan ekonomi . Hal ini dapat dilihat dari pendidikan orang tua di wilayah karang pule yang  masih  rendah  dan  pengetahuan  tentang  pola  asuh  yang  terbatas  karena  banyaknya pernikahan diusia dini. Faktor -faktor yang mempengaruhi terjadinya balita dengan  BGM adalah  yang  pertama  status  ekonomi,  kemudian  pola  asuh,  frekuensi  penyakit  infeksi, konsumsi energi, dan konsumsi protein. 12
Keadaan Balita BGM dapat disebabkan karena pengetahuan ibu yang kurang dalam pola asuh anak terutama pemberian makanan apabila ini terus berlanjut  pada pemberian makanan tambahan yang kurang tepat oleh ibu. Dampak yang terjadi anak akan sulit untuk mengalami  pertumbuhan  yang  meningkat  dan  keadaan  pertumbuhan  bawah  garis  merah terus berlanjut. Padahal pada usia ini, terutama pada usia 1-3 tahun merupakan usia puncak pembentukan  jaringan  otak  pada  anak  yang  akan  berpengaruh  pada  perkembangan  otak dimasa usia selanjutnya. Kekurangan gizi yang tampak dari pertumbuhan berat badan yang kurang pada Balita tersebut tentu akan berisiko pada perkembangan mental dan kemampuan berpikirnya, sehingga memerlukan intervensi yang lebih intensif. 6
Melalui  upaya kegiatan parenting education dengan meningkatkan pengetahuan dan memberikan  kesempatan  pada  ibu  untuk  melaksanakan  serta    mempraktekkan  pola  asuh yang diberikan dengan cara yang benar sehingga dapat mendeteksi sedini mungkin gangguan tumbuh  kembang  pada  anak.  Masalah  Balita  BGM  dapat  ditekan  seminimal  mungkin terutama dengan upaya peningkatan asupan nutrisi untuk meningkatkan BB balita sehingga pertumbuhannya dapat sesuai dengan usianya. 13

## 5. Perkembangan Balita BGM
Tabel 5.  Distribusi Perkembangan Balita BGM di Puskesmas Karang Pule Perkembangan Balita BGM Pre Test Post Test f % f % Sesuai 37 74 45 90 Meragukan 8 16 2 4
Menyimpang 5 10 3 6 Jumlah 50 100 50 100
Hasil penelitian menunjukan bahwa terdapat perkembangan balita BGM yang berada dalam kategori menyimpang  yaitu pada sebelum intervensi sejumlah 8 orang dengan criteria meragukan dan 5 orang dengan criteria menyimpang sedangkan setelah intervensi 2 orang dengan criteria meragukan dan 3 orang dengan criteria menyimpang. Hal ini terjadi karena orang tua belum sepenuhnya menstimulasi anaknya dalam hal perkembangan motorik halus. Perkembangan  motorik  adalah  perkembangan  pengendalian  gerakan  jasmaniah  melalui kegiatan  pusat  syaraf,  urat  syaraf  dan  otot  yang  terkoordinasi.  Perkembangan  yang menyimpang dalam aspek bahasa  disebabkan karena orang tua kurang aktif untuk mengajak atau  merangsang  anak  dalam  berbicara  atau  komunikasi  kepada  anaknya.  Melatih  dan berkomunikasi  dengan  anak  dalam  mengenal  lingkungan  disekitarnya  pada  hakekatnya menimbulkan stimulasi untuk meningkatkan rasa ingin tahu dan bisa pada anak dan ini dapat melatih kemampuan anak melalui stimulasi yang diberikan. 14
Selain Pemberian stimulasi pada anak, perkembangan seorang anak juga dipengaruhi oleh  faktor  lain  seperti  faktor  genetik  dan  faktor  lingkungan  yaitu  penyakit,  sanitasi lingkungan, kasih sayang dan interaksi orang tua. Tumbuh kembang anak merupakan hasil dari interaksi antara faktor genetik dan faktor lingkungan, baik lingkungan sebelum anak lahir maupun lingkungan setelah anak lahir. Stimulasi yang diberikan berulang dan terus menerus  pada  setiap  aspek  perkembangan  anak  merupakan  upaya  dan  pemberian kesempatan pada anak untuk tumbuh dan berkembang secara optimal. 15

## Kesimpulan
Terdapat peningkatan perkembangan balita BGM setelah diberikan modul parenting education. Peningkatan pengetahuan ibu rata-rata sebesar 1,17 poin setelah diberikan modul parenting  education dan  Terdapat  peningkatan  BB  Balita  bawah  garis  merah  setelah intervensi penelitian, yang berarti ada pengaruh yang signifikan pemberian modul parenting education terhadap peningkatan BB Balita bawah garis merah di Puskesmas karang Pule. Tenaga  kesehatan  khususnya  bidan  dan  petugas  gizi  perlu  secara  berkala  memberikan informasi  dan  pendidikan  kesehatan  melalui  kelas parenting  education dan  selanjutnya melakukan obsevasi kepada ibu yang memiliki balita BGM dengan melakukan kunjungan rumah oleh petugas kesehatan. Selain itu dapat dilaksanakan penelitian lanjutan berkaitan pertumbuhan dan perkembangan balita BGM berkaitan dengan faktor lingkungan, riwayat premature dan BBLR, pola asuh orang tua dan peran kader posyandu dalam pelaksanaan pementauan pertumbuhan dan perkembangan anak.

## Daftar Pustaka
1.   Indrayani D, Legiati T, Hidayanti D. Kelas Ibu Balita Meningkatkan Pengetahuan dan Keterampilan  Ibu  dalam  Stimulasi  Tumbuh  Kembang. J  Kesehat  Prima . 2019;13(2):115-121.
2.   Statistik BP. Survei demografi dan kesehatan Indonesia 2012. Jakarta Badan Pus Stat . Published online 2012.
3.   NTB BPS. Kota Mataram Dalam Angka 2017. Badan Pus Stat Provinsi Nusa Tenggara Barat Mataram . Published online 2017.
4.   Sumarlin R. Penilaian Status Gizi . Published online 2021.
5.   Sunarsih  TST.  Peran  bidan  dalam  parenting  education  sebagai  upaya  peningkatan tumbuh kembang anak usia dini. SEAJOM Southeast Asia J Midwifery . 2015;1(1):29- 38.
6.   Septikasari M. Status Gizi Anak Dan Faktor Yang Mempengaruhi . Uny Press; 2018.
7.   Grindal T, Bowne JB, Yoshikawa H, et al. The added impact of parenting education in early  childhood  education  programs:  A  meta-analysis. Child  Youth  Serv  Rev . 2016;70:238-249.
8.   Syahailatua  J,  Kartini  K.  Pengetahuan  ibu  tentang  tumbuh  kembang  berhubungan dengan perkembangan anak usia 1-3 tahun. J Biomedika Dan Kesehat . 2020;3(2):77- 83.
9.   Zeitlin J, El Ayoubi M, Jarreau PH, et al. Impact of fetal growth restriction on mortality and morbidity in a very preterm birth cohort. J Pediatr . 2010;157(5):733-739.
10.  Nurlaeli H. Stunting pada Anak Usia 0-59 Bulan Di Posyadu Lestari, Desa Ciporos, Karangpucung, Cilacap. Yinyang J Stud Islam Gend Dan Anak . 2019;14(1):92-110.
11.  Meliati L, Ekayani NPK. Children Under Five Year Mother Class Program to Detect the Children Growth and Development. KEMAS J Kesehat Masy . 2018;14(1):106-114. 12.  Shochib  M.  Pola  Asuh  Orang  Tua  Dalam  Membantu  Anak  untuk  Mengembangkan Disiplin Diri. Jakarta: Penerbit Rineka Cipta . Published online 2010.
13.  Shochib M. Pola Asuh Orang Tua (Edisi Revisi). Jakarata PT Rineka Cipta . Published online 2010.
14.  Jepi  Anggari  J.  Efek  Kurang  Gizi  Terhadap  Perkembangan  Motorik  Anak  Usia  2-3 Tahun Di Kelurahan Pagar Dewa Kecamatan Selebar Kota Bengkulu. Published online 2021.
15.  Inayah  M,  Hartono  M.  Pengaruh  Pemberian  Makanan  Tambahan  Dan  Stimulasi Terhadap Pertumbuhan Dan Perkembangan Balita Bgm Usia 1-2 Tahun. Kajen J Penelit dan Pengemb Pembang . 2018;2(01):61-70.