## FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI RENDAHNYA AKSEPTOR AKDR DI PMB ROSIDA HIMAWATI
Fetty Chandra Wulandari 1 , Tri Puspa Kusumaningsih 2 1,2 Institut Teknologi Bisnis Dan Kesehatan Bhakti Putra Bangsa Indonesia email : Ottev88@gmail.com

## Abstrak
Metode  kontrasepsi  yang  digunakan  akseptor  KB  didominasi  oleh  metode  kontrasepsi  jangka  pendek, sehingga  tingkat  efektifitasnya  dalam  pengendalian  kehamilan  lebih  rendah  dibandingkan  jenis kontrasepsi  lainnya  (AKDR).  Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  mempengaruhi rendahnya  akseptor  AKDR di PMB Rosida Himawati dengan menggunakan metode survey  analitik dan rancangan  cross  sectional.  Populasi  penelitian  adalah  semua  akseptor  KB  di  PMB  Rosida  Himawati. Pengambilan  sampel  menggunakan  teknik  accidental  sampling  dengan  waktu  pada  bulan  maret-april 2022.  Analisis  data  menggunakan  analisis  univariat  dan  analisis  bivariat.  Hasil  penelitian  berdasarkan nilai  asyimp.sig  =<  0.05  menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara  status  ekonomi  dengan kurangnya penggunaan alat kontrasepsi AKDR; terdapat hubungan antara pengetahuan dengan kurangnya penggunaan alat kontrasepsi AKDR; terdapat hubungan antara pendidikan dengan kurangnya penggunaan alat  kontrasepsi  AKDR;  dan  tidak  terdapat  hubungan  antara  umur  dengan  kurangnya  penggunaan  alat kontrasepsi AKDR.
Kata Kunci : Akseptor AKDR; Puskesmas Purworejo

## FACTORS AFFECTING LOW IUD ACCEPTERS AT PMB ROSIDA HIMAWATI

## Abstract
Contraceptive  methods  used  by  family  planning  acceptors  are  dominated  by  short-term  contraceptive methods,  so  that  their  effectiveness  in  controlling  pregnancy  is  lower  than  other  types  of  contraception (IUD).  The  purpose  of  the  study  was  to  determine  the  factors  that  influence  the  low  number  of  IUD acceptors  at  PMB  Rosida  Himawati  by  using  analytic  survey  methods  and  cross  sectional  design.  The study population was all family planning acceptors at PMB Rosida Himawati. Sampling using accidental sampling technique  with time in March-April 2022. Data analysis used univariate  analysis and bivariate analysis.  The  results  of  the  study  based  on  the  value  of  asyimp.sig  =  <  0.05  showed  that  there  was  no relationship  between  economic  status  and  the  lack  of  use  of  IUD  contraceptives;  there  is  a  relationship between knowledge and lack of use of IUD contraception; there is a relationship between education and the lack of use of IUD contraception; and there is no relationship between age and the lack of use of IUD contraception.
Keywords : IUD Acceptor; Purworejo Health Center

## Pendahuluan
Indonesia  merupakan  Negara  berkembang dengan  peningkatan  jumlah  penduduk  yang sangat  tinggi.  Hingga  tahun  2018,  Indonesia menempati  urutan  keempat  sebagai  Negara berpenduduk  terbesar  di  dunia  dengan  jumlah penduduk  mencapai  sekitar  265  juta  jiwa. Apabila  tidak  dibarengi  dengan  pertumbuhan ekonomi  yang  signifikan,  pertumbuhan  jumlah penduduk  yang  tinggi  dapat  mempengaruhi kesejahteraan  Negara.  Untuk  itu,  pemerintah Indonesia mendirikan BKKBN (Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana
Nasional)  dan  mencanangkan  program  khusus sebagai upaya pengendalian pertumbuhan jumlah  penduduk  yaitu  program  keluarga berencana. 1
Kebijakan  pemerintah  tentang  KB  saat  ini mengarah  pada  MKJP.  Alat  kontrasepsi  dalam Rahim  (AKDR)  atau  Intrauterine  Device (AKDR)  merupakan  salah  satu  cara  efektifitas penggunaan sampai 99,4% dan dapat digunakan untuk  jangka  waktu  3-5  tahun  (jenis  hormone) dan 5-10 tahun jenis tembaga. 2
Menurut  Kemenkes  dalam  La  Hamiru (2020)  dikatakan  Metode  kontrasepsi  yang digunakan akseptor KB didominasi oleh metode kontrasepsi jangka pendek yaitu suntikan pil KB dengan  prevelensi  berturut-turut  36%  dan 15,1%. Padahal metode kontrasepsi suntikan dan pil  selain  merupakan  metode  kontrasepsi  yang paling  banyak  digunakan,  juga  penyumbang angka  drop  out  (Non  Kontrasepsi)  kontrasepsi
suntik  pada  tahun  2003  sebesar  18,4%  dan meningkat  menjadi  23%  pada  tahun  2007. Sedangkan  drop  out  rate  kontrasepsi  pil  pada tahun  2003  sebesar  31,9%  dan  meningkat menjadi 38,8% pada tahun 2007. 3
Dalam  kurun  waktu  sepuluh  tahun  terakhir (2010-2020) laju pertumbuhan penduduk Indonesia  sebesar  1,25  persen  per  tahun. Terdapat perlambatan laju pertumbuhan penduduk  sebesar  0,24  persen  poin  jika dibandingkan dengan laju pertumbuhan penduduk pada periode 2000-2010 yang sebesar 1,49 persen.
Sensus  Penduduk  2020  mencatat  penduduk Jawa  Tengah  pada  bulan  September  2020 sebanyak  2020  sebanyak  36.52  juta  jiwa. Dibandingkan  dengan  hasil  sensus  sebelumnya, jumlah penduduk Jawa Tengah terus mengalami peningkatan. Dalam jangka waktu sepuluh tahun yaitu tahun 2010 hingga 2020. Jumlah penduduk Jawa  Tengah  mengalami  penambahan  sekitar 4.1  juta jiwa atau rata-rata 400 ribu setiap tahun.
PUS  se-Indonesia  yang  menggunakan  KB aktif  adalah  sebanyak  55%.  Adapun  jenis kontrasepsi  yang  digunakan  oleh  pengguna akseptor  KB  se  Indonesia  yaitu  KB  suntik sebesar 42,4%, KB Pil 8,5%, KB AKDR 6,6%.
Berdasarkan BPS Jawa Tengah tahun 2020, PUS kabupaten Purworejo tahun 2020 sebanyak 110.136  pasang.  Pengguna  akseptor  KB  aktif  di Kabupaten  Purworejo  sebanyak  83.116  peserta. Adapun  jenis  kontrasepsi  yang  digunakan  oleh
peserta  KB  yaitu  KB  suntik  sebesar  42,6%, KB implant 23,2%, KB pil 7,9%, KB AKDR 13,9%.
Pola  pemilihan  jenis  alat  kontrasepsi  pada tahun  2020  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar akseptor  memilih  menggunakan  metode  suntik sebesar  72,9%,  diikuti  oleh  pil  sebesar  19,4%. Jika  dilihat  dari  efektivitas,  kedua  jenis  alat  ini termasuk  metode  kontrasepsi  jangka  pendek sehingga tingkat efektifitasnya dalam pengendalian kehamilan lebih rendah dibandingkan  jenis  kontrasepsi  lainnya.  Pola  ini terjadi setiap tahun, dimana peserta lebih banyak memilih  metode  kontrasepsi  jangka  pendek dibanding  metode  kontrasepsi  jangka  panjang (AKDR, implant, MOW dan MOP). 2
Hasil studi pendahuluan yang telah dilakukan di PMB Rosida Himawati pada bulan September  tahun  2021  didapatkan  111  akseptor KB,  77  (69,4%)  peserta  menggunakan  KB suntik,  10  (9,0%) peserta  menggunakan  KB  pil, 15  (13,5)  peserta  menggunakan  KB  implant,  9 (8,1%) peserta menggunakan KB AKDR.
Dari  data  diatas  menunjukkan  rendahnya pengguna  KB  AKDR,  maka  dari  itu  peneliti akan  meneliti  dengan  judul  “Faktor-faktor  yang mempengaruhi  rendahnya  akseptor  AKDR  di PMB Rosida Himawati”.

## Metode
Penelitian ini menggunakan metode penelitian survey analitik. Survey analitik adalah survey  atau  penelitian  yang  mencoba  menggali bagaimana  dan  mengapa  fenomena  itu  bisa terjadi, kemudian menggunakan analisis korelasi antar faktor resiko dengan faktor efek. 4
Populasi adalah keseluruhan objek penelitian  atau  objek  yang  diteliti  atau diselidiki. 5 Dalam  penelitian  ini  populasi  adalah semua akseptor KB di PMB Rosida Himawati di PMB Rosida Himawati. Pada tanggal 10 febuari 2022  sampai    30  Maret  2022  sebanyak  97 responden.
Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah pengguna alat kontrasepsi KB yang ada di PMB Rosida  Himawati  yaitu  di  PMB  Rosida Himawati  PMB  Rosida  Himawati  sebanyak  54 responden  pada  bulan  April.  Pengambilan sampel  pada  penelitian  ini  menggunakan  teknik accidental sampling yaitu siapa saja yang secara kebetulan  bertemu  dengan  peneliti  dan  dapat digunakan  sebagai  sampel  bila  dipandang  orang
yang  kebetulan  ditemui  itu  cocok  sebagai sumber data. 5
Variabel  dependen  atau  variabel  terikat yaitu  variabel  yang  dipengaruhi  atau  variabel yang  menjadi  akibat  karena  adanya  variabel bebas. 5 Variabel  dependen  (terikat)  dalam penelitian  ini  adalah  adalah  rendahnya  akseptor AKDR. Variabel independen atau variabel bebas adalah  variabel  yang  mempengaruhi  atau  yang menjadi  sebab  perubahannya  atau  timbulnya variabel dependen. Variabel independen (bebas) dalam  penelitian  ini  adalah  status  ekonomi, pengetahuan, pendidikan, dan umur.
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  PMB Rosida Himawati pada bulan Maret 2022 – April 2022. Dalam penelitian ini data primer diperoleh dari jawaban pertanyaan  yang dibagikan  kepada akseptor  dalam  bentuk  kuesioner  tentang kunjungan  KB  di  PMB  Rosida  Himawati, sedangkan  data  sekunder  diperoleh  dari  buku register kunjungan  akseptor KB di PMB Rosida Himawati.
Pengolahan data bertujuan dengan bantuan komputer  menggunakan  software  SPSS.  Dalam variabel bebas, analisis univariat dalam penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  faktor faktor  yang  mempengaruhi  rendahnya  akseptor AKDR..
Analisa  bivariat  dilakukan  terhadap  dua variabel yang diduga berhubungan atau berkorelasi. 5 Menggunakan  rumus  Chi  Square dimana syarat uji tersebut yaitu skala ordinal dan nominal maupun nominal 5
Analisa bivariat dalam penelitian ini yaitu untuk mengetahui pengaruh antara:
1. Pengaruh  antara  faktor  status  ekonomi dengan rendahnya akseptor AKDR.
2. Pengaruh  antara  faktor  pendidikan  dengan rendahnya akseptor AKDR.
3. Pengaruh  antara  faktor  pengetahuan  dengan rendahnya akseptor AKDR.
4. Pengaruh antara faktor umur dengan rendahnya akseptor AKDR Setelah data dikumpulkan, proses selanjutnya adalah analisis data dengan menggunakan  software  SPSS,  Ho  ditolak  jika nilai signifikasi (p > 0,05). Jika x 2 dihitung < x 2 tabel,  maka  Ho  diterima.  Jika  x 2 dihitung  >  x 2 tabel, maka Ho ditolak.

## Hasil Penelitian
Pengumpulan data dilakukan secara primer,  yaitu  dengan  melakukan  wawancara terstruktur menggunakan kuesioner pada responden  yang  dilakukan  di  lapangan.  Jumlah responden  dalam  penelitian  ini  adalah  54 responden.  Data  yang  telah  dikumpulkan kemudian  diolah  dan  dianalisis  sehingga  di peroleh  hasil  penelitian  yang  disajikan  dalam bentuk tabel yang disertai narasi sebagai berikut: 1. Analisis Univariat
a. Status Ekonomi Tabel 1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan  Tingkat  Status  Ekonomi Responden  di  PMB  Rosida  Himawati Tahun 2022 Status Ekonomi Frekuensi (n) Persentase (%) UMR 48 88.9 Tidak UMR 6 11.1 Total 54 100.0 Sumber: Data Primer, 2022 Berdasarkan  tabel  1  diketahui  bahwa
status ekonomi keluarga yang sudah UMR sebanyak 48 responden (88.9%), dan tidak UMR sebesar 6 responden (11.1%).
b. Tingkat Pengetahuan
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Tingkat Pengetahuan Responden  di  PMB  Rosida  Himawati Tahun 2022 Pengetahuan  Frekuensi (n) Persentase (%) Baik 19 35.2 Cukup 18 33.3 Kurang 17 31.5 Total 54 100.0 Sumber: Data Primer, 2022 Berdasarkan  tabel  2  diketahui  bahwa perempuan  yang  memiliki  pengetahuan baik  sebesar  19  responden  (35.2%), pengetahuan  cukup  sebesar  18  responden (33.3%)  dan  pengetahuan  kurang  sebesar
17 responden ( 31.5%).
c. Tingkat Pendidikan
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Tingkat Pendidikan
Responden  di  PMB  Rosida  Himawati Tahun 2022 Pendidikan  Frekuensi (n) Persentase (%) Dasar 10 18.5 Menengah 6 11.1 Tinggi 38 70.4 Total 54 100.0 Sumber: Data Primer, 2022
Berdasarkan  tabel  3  diketahui  bahwa dari  54  responden  yang  saya  teliti  tingkat pendidikan  yang  terbanyak  adalah  Tinggi sebesar 38 responden (70.4%) dan tingkat pendidikan  yang  paling  sedikit  adalah Menengah sebesar 6 responden (11.1%).
d. Umur
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Umur Responden di PMB Rosida Himawati Tahun 2022 Umur Frekuensi (n) Persentase (%) <20 0 00.0 20-35 27 50.0 >35 27 40.0 Total 54 100.0 Sumber: Data Primer, 2022
Berdasarkan  tabel  4  diketahui  bahwa tidak  ada  responden  yang  berusia  kurang dari  20  tahun,  sedangkan  responden berusia  20  –  35  tahun  sebanyak  27 responden  (50.0%),  dan  responden  yang berusia  lebih  dari  35  tahun  sebanyak  27 responden (50.0%).
e. Penggunaan Alat Kontrasepsi AKDR
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Berdasarkan  Kurangnya  Penggunaan Kontrasepsi  AKDR  di  PMB  Rosida Himawati Tahun 2022 Penggunaan AKDR Frekuensi (n) Persentase (%) Menggunakan 14 25.9 Tidak Menggunakan 40 74.1 Total 54 100.0 Sumber: Data Primer, 2022
Berdasarkan  tabel  5  diketahui  bahwa responden yang menggunakan kontrasepsi AKDR  sebesar  14  responden  (25.9%),
sedangkan responden yang tidak menggunakan  kontrasepsi  AKDR  sebesar 40 (74.1%).
2. Analisis Bivariat
a. Hubungan  status  ekonomi  dengan penggunaan alat kontrasepsi AKDR Tabel  6.  Hubungan  Status  Ekonomi dengan  Penggunaan  Alat  Kontrasepsi AKDR  di  PMB  Rosida  Himawati
Tahun 2022 Status Ekono mi Penggunaan AKDR Total P Menggu nakan Tidak Menggu nakan N % N % N % UMR 14  29.2  34  79.2  48 100 0.124 Tidak UMR 0 0 6 100 6 100 Total 14  25.9  40  74.1  54 100
Berdasarkan tabel 6 diperoleh bahwa hasil  analisis  hubungan  antara  status ekonomi  dengan  kurangnya  penggunaan alat  kontrasepsi  AKDR  di  PMB  Rosida Himawati  yaitu  dari  54  responden, terdapat  14  responden  (29.2%)  dengan penghasilan  UMR  dan  menggunakan  KB AKDR sedangkan tidak terdapat responden  yang  memiliki  penghasilan tidak  UMR  menggunakan  KB  AKDR, akan  tetapi  6  responden  (100.0%)  dengan penghasilan  tidak  UMR  dan  tidak menggunakan  KB  AKDR.  Berdasarkan hasil uji statistik dengan menggunakan uji chi  square  diperoleh  nilai  asyimp.sig= 0.124  (p>0,05),  yang  menunjukkan  tidak ada    hubungan    antara    status  ekonomi dengan  dengan  kurangnya  penggunaan alat  kontrasepsi  AKDR  yang  artinya  Ho diterima dan Ha ditolak.
b. Hubungan tingkat pengetahuan dengan kurangnya penggunaan alat kontrasepsi AKDR Tabel 7. Hubungan Tingkat Pengetahuan  dengan  Penggunaan  Alat Kontrasepsi  AKDR  di  PMB  Rosida Himawati Tahun 2022 Tingk at Penget ahuan Penggunaan AKDR Total P Menggu nakan Tidak Menggu nakan N % N % N % Baik 10  52.6 9 47.4  19 100 0.001 Cukup 4 22.2  14  77.8  18 100 Kurang 0 0 17 100 17 100 Total 14  25.9  40  74.1  54 100 Berdasarkan tabel 7, diperoleh bahwa hasil  analisis  hubungan  antara  tingkat pengetahuan dengan kurangnya penggunaan  alat  kontrasepsi  AKDR  di PMB  Rosida  Himawati  yaitu  dari  54 responden,  terdapat  10  responden  yang memiliki pengetahuan baik dan
menggunakan KB AKDR (52.6%) sedangkan  terdapat  9  responden  yang tidak  menggunakan  KB  AKDR  dan berpengetahuan  baik  (47.4%).  Dalam kategori  pengetahuan  cukup,  terdapat  4 responden  (22.2%)  memiliki  pengetahuan cukup  dan  menggunakan  KB  AKDR, serta  14  responden  (77.8%)  memiliki pengetahuan cukup dan tidak menggunakan KB AKDR.
Pada  kategori  tingkat  pengetahuan kurang  terdapat  17  responden  (100%) memiliki  pengetahuan  kurang  dan  tidak menggunakan  KB  AKDR.  Berdasarkan hasil uji statistik dengan menggunakan uji chi  square  diperoleh  nilai  p=  0.001 (p<0,05), yang menunjukkan ada hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  ibu dengan kurangnya penggunaan alat kontrasepsi AKDR di Kecamatan Purworejo,  yang  artinya  Ho  ditolak  dan Ha diterima.
c. Hubungan  tingkat  pendidikan  dengan penggunaan alat kontrasepsi AKDR Tabel 8. Hubungan Tingkat Pendidikan dengan  Kurangnya  Penggunaan  Alat Kontrasepsi  AKDR  di  PMB  Rosida Himawati Tahun 2022
Tingk at Pendid ikan Penggunaan AKDR Total P Menggu nakan Tidak Menggu nakan N % N % N % Dasar 0 0 10 100 10 100
0.019 Menen gah 0 0 6 100 6 100 Atas 14  36.8  24  63.2  38 100 Total 14  25.9  40  74.1  54 100 Berdasarkan tabel 8 diperoleh bahwa hasil  analisis  hubungan  antara  tingkat Pendidikan dengan kurangnya penggunaan  alat  kontrasepsi  AKDR  di PMB  Rosida  Himawati  yaitu  dari  54 responden,  terdapat  14  responden  dengan pendidikan tinggi (36.8%) dan menggunakan  KB  AKDR,  sedangkan  40 responden  dengan  Pendidikan  terakhir Dasar  hingga  Tinggi  (74.1%)  dan  tidak menggunakan  KB  AKDR.    Berdasarkan hasil uji statistik dengan menggunakan uji chi  square  diperoleh  nilai  p=  0.019 (p<0,05), yang menunjukkan ada hubungan  antara  tingkat  pendidikan  ibu dengan kurangnya penggunaan alat
kontrasepsi AKDR di Kecamatan Purworejo,  yang  artinya  Ho  ditolak  dan Ha diterima.
d. Hubungan  umur  dengan  penggunaan alat kontrasepsi AKDR
Tabel  9.  Hubungan  Umur  dengan Kurangnya Penggunaan Alat Kontrasepsi  AKDR  di  PMB  Rosida Himawati Tahun 2022 Umur Penggunaan AKDR Total P Menggu nakan Tidak Menggu nakan N % N % N % <20 0 0 0 0 0 0 0.62 20-35 10 37 17 63 6 100 >35 4 14.8  23  85.2  38 100 Total 14  25.9  40  74.1  54 100
Berdasarkan tabel 9, diperoleh bahwa hasil  analisis  hubungan  antara  umur dengan kurangnya penggunaan alat kontrasepsi  AKDR  di  PMB  Rosida Himawati  yaitu  dari  54  responden, terdapat  10  responden  (37.0%)  yang menggunakan  KB  AKDR  yaitu  berusia 20-35  tahun  sedangkan  terdapat  4 responden  (14.8%)  yang  menggunakan KB AKDR berusia >35 tahun. Berdasarkan  hasil  uji  statistik  dengan menggunakan  uji  chi  square  diperoleh nilai p= 0.062 (p>0,05), yang menunjukkan  tidak  ada  hubungan  antara umur  dengan  kurangnya  penggunaan  alat kontrasepsi AKDR di Kecamatan Purworejo,  yang  artinya  Ho  diterima  dan Ha ditolak.

## Pembahasan
1. Analisa Univariat
a. Status Ekonomi Dalam penelitian ini untuk
menentukan  status  ekonomi  responden, peneliti menggunakan variabel pendapatan  yang  dibagi    menjadi  2 kategori  yaitu  UMR  dan  Tidak  UMR, Pendapatan  yang  diterima  atau  diperoleh selama  1  bulan  sesuai  UMR  Kabupaten Purworejo yaitu Rp 1.905.400.
Setelah  dilakukan  penelitian  dan telah  dianalisis  univariat  yang  dibantu oleh  program  SPSS  dihasilkan  bahwa sebagian  besar  responden  yang  memiliki pendapatan  UMR  sebanyak  48  responden (88,9%)  dan  yang  tidak  UMR  sebesar  6 responden (11.1%).
b. Pengetahuan Dalam penelitian ini untuk mengukur tingkat  pengetahuan  responden,  peneliti membagi  menjadi  3  kategori  yaitu  baik, cukup,  kurang.  setelah  dilakukan  analisis univariat  yang  dibantu  oleh  program SPSS  didapatkan  hasil  dari  54  responden diketahui  bahwa  terdapat  10  responden yang  memiliki  pengetahuan  baik  dan menggunakan KB AKDR (52.6%) sedangkan  terdapat  9  responden  yang tidak  menggunakan  KB  AKDR  dan berpengetahuan  baik  (47.4%).  Dalam kategori  pengetahuan  cukup,  terdapat  4
responden  (22.2%)  memiliki  pengetahuan cukup  dan  menggunakan  KB  AKDR,
serta  14  responden  (77.8%)  memiliki pengetahuan cukup dan tidak
menggunakan  KB  AKDR.  Pada  kategori tingkat  pengetahuan  kurang  terdapat  17 responden  (100%)  memiliki  pengetahuan kurang  dan  tidak  menggunakan  KB AKDR.
c. Pendidikan Dalam  penelitian  ini  didapatkan pendidikan  responden  dibagi  menjadi  4 kategori  yaitu  SD,  SMP,  SMA  dan perguruan tinggi. setelah dilakukan penelitian  yang  dibantu  oleh  program SPSS dihasilkan bahwa dari 54 responden terdapat  7  responden  dengan  pendidikan terakhir  SMA  (31.8%)  dan  menggunakan AKDR,  7  responden  dengan  pendidikan akhir  Perguruan  Tinggi  (43.8%)  dan menggunakan  AKDR,  sedangkan  40 responden dengan pendidikan terakhir SD hingga perguruan tinggi (74.1%) dan tidak menggunakan AKDR.
d. Umur Dalam  Penelitian  ini  didapatkan umur  responden  yang  dibagi  menjadi  2 kategori yaitu 20-35 tahun dan >35 tahun. setelah  dilakukan  penelitian  dan  telah dilakukan analisis dengan bantuan
program  SPSS  dihasilkan  bahwa  dari  54 responden  terdapat  10  responden  (37.0%) yang  menggunakan  AKDR  yaitu  usia  20- 35 tahun, sedangkan terdapat 4 responden (14.8%)  yang  menggunakan  AKDR berusia >35 tahun.
Menurut  Edy  S  yang  dikutip  dari Andina  Alif  Febrianti  mengemukakan bahwa  umur  merupakan  salah  satu  faktor yang  mempengaruhi  kedewasaan  klien dalam  bersikap  dan  bertindak  berkenaan dengan penggunan alat kontrasepsi termasuk  dalam  membuat  pertimbangan dalam memutuskan pemilihan alat kontrasepsi.
2. Analisa Bivariat
a. Hubungan status ekonomi dengan kurangnya  penggunaan  alat  kontrasepsi AKDR Tingkat ekonomi mempengaruhi pemilihan  jenis  kontrasepsi.  Hal  ini
disebabkan  karena  untuk  mendapatkan pelayanan  kontrasepsi  akseptor  harus menyiapkan  dana  yang  diperlukan.  Harga AKDR  berkisar  dari  Rp.  500.000  ±  Rp. 750.000. dengan harga yang relatif mahal, untuk  kalangan  penghasilan  dibawah UMK  tentu  enggan  untuk  memilih  dan memakai AKDR ini.
Hasil  analisis  bivariat  dengan  uji  chi square  menunjukkan  bahwa  status  sosial ekonomi memiliki nilai signifikansi asyimp.sig  sebesar  0,124.  Berdasarkan hasil  bivariat  tersebut  dapat  diambil kesimpulan  bahwa  tidak  ada  hubungan status sosial ekonomi dengan penggunaan AKDR (p>0.05). Hal ini berarti penggunaan  kontrasepsi  AKDR  tidak ditentukan  oleh  status  sosial  ekonomi, dimana seseorang yang memilih menggunakan  alat  kontrasepsi  AKDR tidak dipengaruhi oleh penghasilan mereka.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Rosmawaty  (2014)  di  puskesmas  Aparita faktor penghasilan responden tidak memiliki hubungan yang bermakna dengan  66  minat  wanita  pasangan  usia subur  dalam  penggunaan  kontrasepsi AKDR. 6
b. Hubungan  tingkat  pengetahuan  dengan kurangnya  penggunaan  alat  kontrasepsi AKDR
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  ada  hubungan  antara  tingkat pengetahuan dengan kurangnya penggunaan  alat  kontrasepsi  AKDR melalui  uji  statistik  diperoleh  nilai asyimp.sig  =  0.000,  artinya  pengetahuan mempengaruhi penggunaan alat kontrasepsi AKDR.
Hal tersebut disebabkan  karena  hasil  menunjukkan terdapat  10  responden  yang  memiliki pengetahuan  baik  dan  menggunakan  KB AKDR  (52.6%)  sedangkan  terdapat  9 responden  yang  tidak  menggunakan  KB AKDR dan berpengetahuan baik (47.4%). Dalam  kategori  pengetahuan  cukup, terdapat  4  responden  (22.2%)  memiliki pengetahuan cukup dan menggunakan KB AKDR,  serta  14  responden  (77.8%)
memiliki  pengetahuan  cukup  dan  tidak menggunakan  KB  AKDR.  Pada  kategori tingkat  pengetahuan  kurang  terdapat  17 responden  (100%)  memiliki  pengetahuan kurang  dan  tidak  menggunakan  KB AKDR.
Hal ini disebabkan Rendahnya penggunaan AKDR salah satunya dipengaruhi kurangnya pengetahuan akseptor  tentang  kelebihan  dari  metode kontrasepsi  AKDR  dan  lebih  mengetahui efek samping dari AKDR.
c. Hubungan  tingkat  pendidikan  dengan kurangnya  penggunaan  alat  kontrasepsi AKDR Sebagian responden mengatakan tidak  menggunakan  KB  AKDR  karena merasa  takut  dan  malu  pada  saat pemasangan, dari hasil crosstab pendidikan  terdapat  39,2%  responden yang  memiliki  pendidikan  terakhir  SMA, hal  tersebut  berkaitan  dengan  orang  yang memiliki  pendidikan  tinggi  akan  lebih luas  pandangannya  dan  lebih  mudah menerima  ide  dan  tata  cara  kehidupan yang baru.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  ada  hubungan  antara  tingkat pendidikan dengan kurangnya penggunaan  alat  kontrasepsi  AKDR melalui  uji  statistik  diperoleh  nilai asyimp.sig  =  0.034,  artinya  pendidikan mempengaruhi penggunaan
alat kontrasepsi AKDR. Hal tersebut disebabkan  karena  hasil  menunjukkan  14 responden  (25,9%)  yang  menggunakan alat kontrasepsi AKDR memiliki pendidikan  terakhir  SMA  dan  Perguruan Tinggi.  Sebanyak  7  responden  (31,8%) merupakan lulusan SMA dan 7 responden (43,8%)  memiliki  Pendidikan  terakhir perguruan tinggi.
Hal  ini  bisa  terjadi  karena  faktor pendidikan, karena semakin tinggi pendidikan  seseorang,  semakin  mudah menerima  Informasi,  sehingga  semakin banyak  pula  pengetahuan  yang  dimiliki. Sebaiknya  pendidikan  yang  kurang  akan menghambat
perkembangan sikap
seseorang terhadap nilai-nilai yang diperkenalkan.
Hal  ini  dibenarkan  oleh  pernyataan Astuti  (2010)  dalam  Pradani  (2018),  Jika tingkat pendidikannya rendah maka dalam memberikan pelayanan terhadap pasangan usia  subur  (PUS)  tidak  akan  tercapai, begitu juga dalam hal memahami pengarahan  yang diberikan  sehingga daya serap  yang  dimiliki  juga  rendah.  Namun apabila sebaliknya jika mempunyai pendidikan yang bagus maka penyampaian suatu informasi dapat mudah  diterima  oleh  penerima  informasi maupun  mudah  dalam  penyampaian terhadap  pasangan  usia  subur  terutama dalam  pelayanan  keluarga  berencana  oleh informan.
d. Hubungan umur dengan kurangnya penggunaan alat kontrasepsi AKDR Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa tidak  ada  hubungan  antara  umur  dengan kurangnya  penggunaan  alat  kontrasepsi AKDR melalui uji statistic yang memperoleh  nilai  p=0.062,  artinya  umur memiliki  pengaruh  terhadap  penggunaan alat kontrasepsi AKDR. Hal ini disebabkan oleh ibu yang berusia 20  – 35 tahun  masih  aktif  dalam  berhubungan seksual  dan  masih  dalam  tahap  ingin program  anak  sesuai  dengan  yang diinginkan,  berbeda  dengan  ibu  yang berusia  lebih  dari  35  tahun  yang  merasa sudah  cukup  memiliki  anak  dan  ingin menggunakan  kontrasepsi  yang  mudah dan dengan jangka waktu yang lama.
Dari  hasil  crosstab  antara  umur dengan  penggunaan  alat  kontrasepsi AKDR  dari  14  responden  (25,9%)  yang menggunakan  KB  AKDR  10  responden (37,0%) merupakan ibu yang berusia 20 – 35  tahun,  sedangkan  ibu  yang  berusia  > 35  tahun  didapatkan  hasil  4  responden (14,8%). responden yang tidak
mengetahui  tentang  kontrasepsi  AKDR sehingga
menyebabkan beberapa responden  tidak  menggunakan  AKDR karena  pada  saat  ini  mereka  tidak  ingin menggunakan  kontrasepsi  yang  tidak begitu dikenalnya.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan oleh  Afsari  (2017)  bahwa  tidak  ada
hubungan  antara  umur  dengan  pemilihan kontrasepsi, dan sejalan dengan penelitian Marlina (2018) bahwa tidak ada hubungan antara umur dengan penggunaan AKDR. 17

## Kesimpulan
Ada 4 faktor yang mempengaruhi kurangnya  penggunaan  alat  kontrasepsi  AKDR yaitu  status  ekonomi,  tingkat  pengetahuan, tingkat  pendidikan  dan  umur.  Hasil  penelitian berdasarkan nilai asyimp.sig = < 0.05 menunjukkan bahwa:
1. Tidak  terdapat  hubungan  antara  status ekonomi  dengan  kurangnya  penggunaan alat kontrasepsi AKDR dengan nilai asyimp.sig =
0.124 (P >0,05).
2. Terdapat  hubungan  antara  pengetahuan dengan kurangnya
penggunaan alat kontrasepsi AKDR dengan nilai asyimp.sig = 0.000 (P <0,05).
3. Terdapat hubungan antara pendidikan dengan kurangnya  penggunaan  alat  kontrasepsi AKDR  dengan  nilai  asyimp.sig  =  0.034  (P <0,05).
4. Tidak terdapat hubungan antara umur dengan kurangnya  penggunaan  alat  kontrasepsi AKDR  dengan  nilai  asyimp.sig  =  0.062  (P
>0,05).

## Daftar Pustaka
1. Jitowiyono, S. & Rouf,  M.  Keluarga Berencana (KB) dalam  Perspektif  Bidan.  Yogyakarta:  PT  Pustaka Baru. 2021.
2. Kadir, D. & Sembiring, J. Faktor yang Mempengaruhi Minat Ibu Menggunakan KB IUD di Puskesmas Binjai Estate. Jurnal IImiah Kebidanan Indonesia. 2020; Vol. 10:2–31.
3. Ane, H. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Rendahnya  Pengguna  Metode  Kontrasepsi  Jangka Panjang  (MKJP)  di  Kecamatan  Batauga  Kabupaten Buton Selatan. Kybernan: Jurnal Studi
Kepemerintahan. 2020; Vol. 3(2):9–19.
4. Notoatmodjo,  S.  Metodologi  Penelitian  Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. 2018.
5. Sugiyono.  Statistika  untuk  Penelitian.  Bandung  :  CV Alfabeta; 2019.
6. Rosmawaty.  Faktor  Rendahnya  Penggunaan  Metode Kontrasepsi  Jangka  Panjang  di  Puskesmas  Amparita Kabupaten Sidrap. Jurnal Ilmiah Kebidanan Indonesia. 2014; Vol 5: 30-36.
7. Afsari.  Faktor  yang  Mempengaruhi  Akseptor  KB dalam Memilih Kontrasepsi di Puskesmas Jumpandang  Baru  Makassar.  Skripsi.  Makassar:  UIN Alauddin Makassar. 2017.