Jurnal Keperawatan Jiwa, Volume 6 No 2 Hal 83- 90, November 2018 FIKKes Universitas Muhammadiyah Semarang bekerjasama dengan PPNI Jawa Tengah

## DUKUNGAN SOSIAL DAN HUBUNGANNYA DENGAN TINGKAT DEPRESI PADA NARAPIDANA ANAK
Fitri Maharani Sukma¹, Ria Utami Panjaitan² ¹Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia ²Departemen Keperawatan Jiwa Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia riautamip71@gmail.com

## ABSTRAK
Dampak  penahanan terhadap narapidana anak ialah rendahnya dukungan sosial. Dukungan sosial yang rendah menjadi  salah  satu  faktor  penyebab  depresi  pada  narapidana  anak.  Penelitian  ini bertujuan  untuk  mengetahui hubungan dukungan  sosial dengan tingkat depresi pada narapidana anak di  Lembaga Pembinaan Khusus  Anak tahun  2018.  Metode  penelitian  menggunakan  desain  penelitian  deskriptif  analitik  dengan  pendekatan cross sectional pada  93  narapidana  anak.  Instrumen  pada  penelitian  ini  ialah  kuesioner Interpersonal  Support Evaluation List (ISEL) untuk dukungan sosial dan Beck Depression Inventory-II (BDI-II) untuk tingkat depresi. Analisa data yang digunakan yaitu analisa univariat dan bivariat dengan uji chi-square. Jenis uji chi-square yang digunakan  ialah independency  test untuk  menentukan  ada  tidaknya  hubungan  antara  dukungan  sosial  dengan tingkat  depresi.  Hasil  penelitian    menunjukkan  ada  hubungan  dukungan  sosial  dengan  tingkat  depresi  pada narapidana anak di Lembaga  Pembinaan Khusus  Anak tahun 2018 dengan nilai p value yaitu 0,022 (p value ≤ 0,05). Meningkatkan dukungan sosial, skrining kesehatan mental, terapi kognitif, dan terapi psikoedukasi perlu dilakukan sebagai upaya untuk mempertahankan status kesehatan mental dan mencegah serta menangani depresi pada narapidana anak.
Kata kunci: Dukungan sosial, depresi, narapidana anak

## SOCIAL SUPPORT AND RELATIONSHIP WITH THE LEVEL OF DEPRESSION IN CHILDREN'S INVITATION

## ABSTRACT
The consequence of detention on child inmates is low social support. Low social support becomes one of  the  factors  contributing  depression  among  child  inmates.  This  research  aims  to  find  out  the correlation  between  the  social  support  and  level  of  depression  among  child  inmates  at  Lembaga Pembinaan Khusus Anak. The methodology of this research is analytical descriptive design with the cross-sectional  approach  to  93  child  inmates.  The  research  instruments  are Interpersonal  Support Evaluation  List  (ISEL)  and  Beck  Depression  Inventory-II  (BDI-II)  questionaire.  This  research  uses univariate and bivariate analyses with chi-square test. The test type of chi-square test is used in this research  is  independency  test  to  determine  the  relationship  between  social  support  and  level  of depression. The result of this research shows the positive correlation between social support and level of depression among child inmates at Lembaga Pembinaan Khusus Anak in which the p value is 0.022 (p  value ≤  0.05).  Improving  social  support,  mental  health  screeni ng,  cognitive  therapy  and psychoeducation therapy should be done in effort to maintain mental health status, prevent and handle depression among child inmates.
Key words : social support, depression, child inmates.

## PENDAHULUAN
Jumlah  tahanan  yang  terus  meningkat  membuat kesehatan  mental  narapidana  menjadi  perhatian khusus  dengan  tingkat  bunuh  diri  enam  kali lebih tinggi daripada populasi umum (Geitona & Milioni,  2016).Salah  satu  masalah  kesehatan mental yang masih umum terjadi pada kalangan narapidana ialah depresi. Survei yang dilakukan terhadap 23.000 narapidana menunjukkan
prevalensi depresi  mayor  10-12%  (Fazel  & Baillargeon,  2011).Pemaparan  oleh  Perawat  di Lembaga  Pembinaan  Khusus  Anak  (LPKA), narapidana  anak  dengan  stresor  yang  tinggi dialami saat awal masuk dan akan keluar LPKA. Menurut  Lambie  & Randell  (2013)  dalam Sulastri  (2013),    pada  awal  penanahan narapidana  anak  akan  menunjukkan  tanda  dan gejala stres yang mengarah pada depresi. Hal ini dapat  disebabkan  karena  pada  narapidana  anak
Jurnal Keperawatan Volume 6 No 2, Hal 83 - 90, November 2018

## FIKKes Universitas Muhammadiyah Semarang bekerjasama dengan PPNI Jawa Tengah
terjadi  transisi  kehidupan. Perpisahan  dengan orang  tua  merupakan  dampak  yang  paling berpengaruh  terhadap  munculnya  tanda  dan gejala  depresi  pada  narapidana  anak  di  LPKA yang  berada  pada  rentang  usia  14-18  tahun. Narapidana anak menunjukkan tanda dan gejala depresi  seperti  ketakutan  tidak  diterima  di masyarakat,  khawatir  tidak  memiliki  masa depan,  mengatakan  sering  merasa  sedih  karena tidak dapat dengan bebas bertemu orang tua, dan muncul  pemikiran  negatif  seperti  diri  sendiri ialah penyebab kesusahan keluarga.
Menurut Beyen,  Dadi,  Dachew,  Muluneh  & Bisetegn  (2017),  terdapat  faktor  di  penjara berkontribusi terhadap kesehatan mental, terutama pada depresi yaitu dukungan sosial.Dukungan  sosial  menjadi  koping  yang dapat  menurunkan  dampak  negatif  stres  dan depresi.  Dukungan  sosial  yang  didapatkan  oleh individu  dapat  meningkatkan  kesejahteraan psikologis  dan  mempertahankan  individu  dari kondisi  depresi  dengan  memberikan  bantuan, penguatan,  perhatian,  dan  solusi  terhadap masalah  yang  dihadapi  individu (Cohen,  2004 dalam  Neufeld  &  Harrison,  2010).Bentuk dukungan  sosial  telah  dikategorikan  dalam beragam  cara,  seperti  instrumental,  emosional, dan  informasional  (Cohen,  2004  dalam  Neufeld &  Harrison,  2010).Narapidana  anak  memiliki kebutuhan  akan  dukungan  sosial  baik  berupa emosional  seperti  sebuah  ekspresi  empati  dan perhatian yang  hanya  pada  orang  tersebut  (De Claire  &  Dixon,  2016).  Banyak  penelitian  yang dilakukan pada populasi yang berbeda menunjukkan  bahwa  depresi  tinggi  terjadi diantara  individu  dengan  dukungan  sosial  yang rendah.  Alasan  yang  mungkin  dijelaskan  ialah dengan  kurangnya  dukungan  sosial  dapat menyebabkan  peningkatan  tekanan  psikologis (psikologis distres).
Penelitian bertujuan untuk mengetahui hubungan  dukungan  sosial  dengan  tingkat depresi  pada  narapidana  anak.  Penelitian  ini diharapkan  menjadi  perhatian  bagi perawat, petugas  kesehatan  lainnya,  dan  pihak  LPKA bahwa pencegahan dan penanganan depresi pada narapidana penting untuk dilakukan.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian deskriptif  analitik  dengan  pendekatan cross sectional pada  93  narapidana  anak  (total sampling) di Lembaga Pembinaan Khusus Anak Tangerang  dan  menggunakan  analisa  data univariat dan bivariat. Analisa bivariat
menggunakan uji chi-square jenis independency test digunakan  untuk  menentukan  ada  tidaknya hubungan antara dukungan sosial dengan tingkat depresi.  Etika  penelitian  yang  diterapkan  yaitu respect  for  person,beneficence, dan justice. Penelitian  ini  telah  melalui  proses  kaji  etik  dan dinyatakan  lolos  kaji  etik  oleh  Komite  Etik PenelitianFakultas Ilmu
Keperawatan Universitas Indonesia. Pengumpulan  data  menggunakan  instrumen yaitu kuesionerInterpersonal Support Evaluation List (ISEL) mengidentifikasi dukungan  sosial  dan  untuk  mengukur  tingkat depresi  yaitu Beck  Depression  Inventory-II (BDI-II). Dukungan sosial yang dianalisa terdiri atas  tiga  bentuk,  yaitu appraisal  support, belonging  support, dan tangible  support. Klasifikasi  tingkat  depresi  menurut  Farinde (2013),  terbagi  atas  depresi  minimal  (0-9), ringan  (10-16),  sedang  (17-29),  dan berat  (30- 63).Data  akan  diolah  dengan  langkah editing, coding,  processing,  cleaning, dan tabulating. Kemudian,  data  dianalisis  dengan  analisa univariat  dengan  uji  mean,  median,  SD, frekuensi,  dan  presentase  dan  analisa  bivariat menggunakan  uji chi-squarejenis independency test.

## HASIL
Hasil  penelitian  ini  mengenai  karakteristik responden  didapatkan  rata-rata  usia  responden 16,90  tahun.  Reesponden  yang  menempuh pendidikan  SMA/SMK  sebanyak  51  responden (54,8%),  SMP  sejumlah  21  responden  (22,6%), dan  SD  sejumlah  21  responden  (22,6%). Responden  paling  banyak  menerima  vonis hukuman  1 – 9  tahun  yaitu  81  responden (87,1%),  <1  tahun  sebanyak  8  responden (8,6%),  dan ≥10  tahun  4  responden  (4,3%). Responden telah  tinggal  di LPKA dengan rata- rata waktu 10,12 bulan. Sejumlah 13 responden (14,0%) ditahan akibat
kasus perampokan/pencurian,  27  responden  (29,0%) narkoba,  13  responden  (14,0%)  penganiayaan, 18  responden  (19,3%)  pembunuhan,  dan  22 responden  (23,7%)  kasus  lainnya  (perkosaan, pencabulan,  judi,  kekerasan,  dan penculikan). Sejumlah  86  responden  (92,5%)  menerima kunjungan  dan  7  responden  (7,5%)  tidak menerima  kunjungan.    Sebanyak  7  responden (7,5%)  tidak  menerima  kunjungan  baik  dari keluarga maupun bukan keluarga, 74 responden (79,6%) menerima kunjungan dari keluarga, dan 12  responden  (12,9%)  responden  menerima kunjungan dari bukan keluarga.
Dukungan sosial pada penelitian ini terbagi atas rendah dan tinggi, berdasarkan nilai cut off point mean  pada  masing-masing  yaitu  dukungan sosial  59, belonging  support 20, appraisal support 19, dan tangible support 19. Presentase responden  dengan  dukungan  sosial  rendah sebesar  52,7%  dan  dukungan  sosial  tinggi 47,3%.  Responden  dengan appraisal  support rendah  sebesar  50,5%  dan appraisal  support tinggi  49,5%.  Responden  dengan belonging support rendah  45,2%  dan  tinggi  54,8%.
Responden  dengan tangible  support rendah sebesar  53,8%  dan  tinggi  sebesar  46,2%.  Hasil analisa  tingkat  depresi  pada  narapidana  anak didapatkan, responden paling banyak mengalami tingakat  depresi  sedang  (35,5%),  depresi minimal  (28,0%),  depresi  ringan  (28,0%),  dan depresi  berat  (8,6%). Analisa  hubungan  antara dukungan  sosial  (appraisal  support,  belonging support, dan tangible support) ditunjukkan pada tabel 1 sampai 4.
Tabel 1.
Analisis Hubungan Dukungan Sosial dengan Tingkat Depresi pada Narapidana Anak (n=93)
Dukungan Sosial Tingkat Depresi Total p value Minimal Ringan Sedang Berat n % n % n % n % n % 0,022 Rendah 10 20,4 10 20,4 23 46,9 6 12,2 49 100 Tinggi 16 36,4 16 36,4 10 22,7 2 4,5 44 100 Jumlah 26 28,0 26 28,0 33 35,5 8 8,6 93 100 Menurut  tabel  1  diketahui  ada  hubungan dukungan  sosial  dengan  tingkat  depresi  pada
narapidana  anak  di  LPKA  Tangerang  dengan nilai p value yaitu 0,022 (p value ≤ 0,05).
Tabel 2.
Analisis Hubungan Appraisal Support dengan Tingkat Depresi pada Narapidana Anak (n=93)
Berdasarkan  tabel  2  diketahui  ada  hubungan appraisal support dengan tingkat depresi pada narapidana  anak  di  Lembaga  Pembinaan Khusus  Anak  Tangerang  dengan  nilai p  value yaitu 0,024 (p value ≤  0,05).
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan belonging support dengan tingkat depresi pada narapidana  anak  di  Lembaga  Pembinaan Khusus  Anak  Tangerang  dengan  nilai p  value yaitu 0,001 (p value ≤ 0,05).
Tabel 3.
Analisis Hubungan Beloning Support dengan Tingkat Depresi pada Narapidana Anak (n=93)
Tabel 4.
Analisis HubunganTangible Support dengan Tingkat Depresi pada Narapidana Anak (n=93)
Tangible Support Tingkat Depresi Total p value Minimal Ringan Sedang Berat f % f % f % f % f % 0,218 Rendah 12 24,0 11 22,0 22 44,0 5 10,0 50 100 Tinggi 14 32,6 15 34,9 11 25,6 3 7,0 43 100 Appraisal Support Tingkat Depresi Total p value Minimal Ringan Sedang Berat f % f % f % f % f % 0,024 Rendah 10 21,3 9 19,1 23 48,9 5 10,6 47 100 Tinggi 16 34,8 17 37,0 10 21,7 3 6,5 46 100 Belonging Support Tingkat Depresi Total p value Minimal Ringan Sedang Berat f % f % f % f % f % 0,001 Rendah 5 11,9 10 23,8 20 47,6 7 16,7 42 100 Tinggi 21 41,2 16 31,4 13 25,5 1 2,0 51 100
Hasil analisa  data  dari  tabel  4  diketahui  bahwa tidak  ada  hubungan  antara tangible  support dengan tingkat depresi pada narapidana anak di Lembaga  Pembinaan  Khusus  Anak  Tangerang dengan  nilai p  value yaitu  0,218(p  value > 0,05).

## PEMBAHASAN

## Hubungan  Dukungan  Sosial  dengan Tingkat Depresi
Hasil analisis data menunjukkan bahwa terdapat hubungan  antara  dukungan  sosial  dengan tingkat  depresi  pada  narapidana  anak  di  LPKA Tangerang  dengan  nilai p  value 0,022.Menurut hasil penelitian ini, responden dengan dukungan sosial  rendah paling  banyak  mengalami  tingkat depresi sedang, yaitu 23 responden (46,9%).Hasil penelitian ini didukung oleh hasil penelitian dari Beyen, Dadi, Dachew, Muluneh &  Bisetegn  (2017),  yang  menyebutkan  bahwa adanya  hubungan  dukungan  sosial  dengan tingkat depresi dengan nilai p value 0,006.
Kurangnya  dukungan  sosial  selama  dipenjara merupakan  salah  satu  penyebab  depresi  dan alasan  untuk  bunuh  diri  pada  narapidana.Hasil penelitian oleh Beyen, Dadi, Dachew, Muluneh &  Bisetegn  (2017), tahanan  yang  mendapatkan dukungan  sosial  yang  baik  62%  lebih  rendah kemungkinannya  mengalami  tanda  dan  gejala depresi apabila dibandingkan dengan narapidana  yang  tidak  memiliki  dukungan sosial. Dukungan sosial pada narapidana rendah karena adanya pembatasan interaksi dan isolasi dari  jaringan  sosial.Banyak  penelitian  tentang populasi  yang  berbeda  juga  menunjukkan bahwa  depresi  tinggi  terjadi  diantara  individu dengan  dukungan  sosial  yang  rendah.  Alasan yang mungkin dijelaskan ialah dengan kurangnya dukungan sosial dapat menyebabkan peningkatan  tekanan  psikologis  (psikologis distres).
Dukungan sosial dari berbagai bentuk dirasakan dapat  menjadi  pelindung  terhadap  berbagai kesehatan psikologis, seperti salah satunya ialah depresi  (Kao et al, 2014). Dukungan sosial baik dari  keluarga  dan  teman  merupakan  koping utama. Secara khusus dijelaskan oleh Friedman, Bowden & Jones (2009), ialah karena dukungan sosial dianggap dapat mengurangi atau menyangga  dampak  stres  serta  mengurangi dampak negatifnya, dengan kata lain dukungan sosial  dapat  menjadi  strategi  koping  penting yang  harus  ada  dalam  masa  stres.Dukungan sosial  juga  dipengaruhi  oleh  pemberi  dan penerima  dukungan  sosial,  karena  kedua  hal
tersebut  menjadi  kunci  untuk  membentuk dukungan  sosial  yang  efektif  (Videbeck, 2011).Individu  yang  memiliki  kebutuhan  akan dukungan sosial harus merasakan tindakan yang diberikan  oleh  pemberi  dukungan  secara konsisten,  dukungan  yang  diberikan  oleh pemberi  juga  harus  sesuai  dengan  apa  yang dibutuhkan  oleh  penerima  dukungan.  Calon penerima  dukungan  juga  harus memiliki kemampuan  untuk  mencari  pertolongan  bila diperlukan.
Dukungan  sosial  yang  rendah  pada  narapidana dapat  diakibatkan  karena  beberapa  faktor  baik dari  sistem  pemberi  dukungan  dan penerima dukungan.  Adanya  pembatasan  interaksi  antara keluarga  dan  narapidana  serta  tidak  adanya sumber daya yang dapat memberikan dukungan sosial  secara  konsisten  yang  dirasakan  oleh narapidana. Menurut hasil analisis data terdapat 7  responden  (7,5%)  yang  tidak  menerima kunjungan selama di LPKA menyatakan adanya perasaan  sedih  dan  saat  menghadapi  masalah responden  mengharapkan  adanya  petugas  yang mendengarkan  keluh  kesahnya.  Selain  itu, faktor  dari  internal  narapidana  itu  sendiri, dimana  menurut  hasil  wawancara  terkadang narapidana  anak  tidak  mau  meminta  bantuan ketika  memiliki  masalah  dikarenakan  adanya perasaan  takut  ditolak  atau  adanya  perasaan senggan.

## Hubungan Appraisal  Support dengan Tingkat Depresi
Analisis  data  pada  penelitian  ini  menyatakan bahwa  terdapat  hubungan  antara appraisal support dengan tingkat depresi pada narapidana anak  di  LPKA  Tangerang  dengan p  value 0,024.  Hasil  menunjukkan,  responden  dengan appraisal  support yang  rendah  sejumlah  47 responden  (50,5%),  mengalami  depresi  tingkat sedang  paling  banyak  yaitu  sejumlah  23 responden  (48,9%),  sedangkan  responden appraisal  support tinggi  sejumlah  46  (49,5%), mengalami  depresi  ringan  paling  banyak  yaitu 17  responden  (37,0%). Appraisal  support ialah komunikasi yang memberikan informasi, dimana  informasi  tersebut  adalah  hal  yang berguna  atau  dibutuhkan.  Saat  menghadapai situasi  yang  menantang,  seringkali  dibutuhkan informasi  untuk  membuat  keputusan  (Mattson &  Hall,  2011).Appraisal  support juga  dapat diberikan  dalam  bentuk  saran  dan  bimbingan mengenai berbagai tindakan untuk memecahkan suatu  masalah  (Martinez,  2008). Narapidana remaja  yang  dipenjara  sering  menghadapi tantangan hidup yang lebih rentan dibandingkan
dengan  populasi  remaja  pada  umumnya, masalah  yang  berkaitan  dengan  kesejahteraan hidup  dipenjara  baik  kesejahteraan  fisik  dan kesehatan  mental  (Terry,  2012).Masalah  yang sering  dimiliki  oleh  narapidana  dan  dapat menyebabkan  depresi  ialah  seperti  tindak kekerasan yang diterima, kurangnya privasi dan aktivitas  berarti,  masalah  kesehatan,  dan kekhawatiran  mengenai  masa  depan  (Terry, 2012).  Sumber  daya  pemberi  dukungan appraisal  support selama  ditahanan  terbatas, hasil  penelitian  menyatakan  bahwa  narapidana yang  tidak  memiliki  teman  dekat  selama  di penjara  sebanyak  243  narapidana  (37,3%)  dari jumlah  total  649 (Beyen,  Dadi,  Dachew, Muluneh  &  Bisetegn,  2017).  Menurut  Rustam (1994)  dalam  Sulastri  (2013),  narapidana selama  berada  ditahanan  tidak  menceritakan masalah  yang  dimiliki  kepada  keluarga  dengan alasan  tidak  ingin  menambah  beban  keluarga. Menurut  tahap  perkembangan  remaja  pada kesehatan psikologis, remaja memiliki perasaan ketidakmampuan  atau  kesulitan  untuk  bertanya atau meminta bantuan (Hockenberry & Wilson, 2015).
Manfaat appraisal  support dijelaskan  sebagai protection  motivation  theory antara  koping adaptif  (coping  appraisal) (Fry  &  Prentice- Dunn,  2005  dalam  Ireland,  2011). Appraisal support seperti bentuk motivasi dapat membentuk  respon  adaptif  sebagai  proteksi kesehatan  psikologis  individu  (Ireland,  2011). Sebaliknya,  apabila appraisal  support rendah, dapat  membentuk  respon  maladaptif  seperti menyebabkan  munculnya  perilaku  berisiko yang dapat mengancam kesehatan individu.
Appraisal support yang rendah pada narapidana anak  di  LPKA  mungkin  disebabkan  karena beberapa  faktor.  Sebelum  berada  di  LPKA peran  pemberi  dukungan  dalam  bentuk  nasihat dan saran, dapat didapatkan dari orang tua atau teman  sekolah.  Selama  masa  penahanan, interaksi  anak  dan  orang  tua  menjadi  terbatas, sehingga  menyebabkan  berkurangnya  peran yang  dimiliki  orang  tua  sebagai  pemberi nasihat,  sehingga  menyebabkan  rendahnya tingkat  dukungan  (appraisal  support) pada narapidana. Selain itu juga terdapat
keterbatasan  pemberi  dukungan  yang  dapat mendengarkan  cerita  narapidana  anak. Beban masalah  yang  dimiliki  anak  selama  di  LPKA, keterbatasan sumberdaya, dan adanya ketidakmampuan  untuk  mengungkapkan  dan meminta  bantuan  seperti  saran, dan  nasehat
menyebabkan  anak  lebih  rentan  mengalami depresi.

## Hubungan Belonging  Support dengan Tingkat Depresi
Bersarkan hasil analis data menunjukkan bahwa belonging  support memiliki  hubungan  dengan tingkat  depresi  dengan p  value 0,001. Responden  dengan belonging  support yang rendah  paling  banyak  mengalami  tingkat depresi sedang yaitu sebanyak 20 (47,6%), dan responden  dengan belonging  support tinggi paling  banyak  mengalami  depresi  minimal sebanyak 21 responden (41,2%).
Hasil  penelitian  secara  khusus  mencatat  bahwa belonging  support tampaknya  lebih  penting dalam  mengurangi  depresi  pada  narapidana karena  dapat  meningkatkan  kesejahteraan emosional narapidana (Martinez, 2008). Belonging  support, dukungan  yang diberikan dengan  adanya  pembuktian  mengenai  adanya perasaan  cinta,  peduli,  simpati,  dan  perasaan positif  lainnya  (Kaakinen,  Coehlo,  Steele  & Robinson,  2015). Belonging  support dapat dapat  datang  dari teman,  keluarga,  bahkan penyedia  layanan.  Narapidana  anak  memiliki kebutuhan  akan  dukungan  sosial  baik  berupa emosional  seperti  sebuah  ekspresi  empati  dan perhatian  yang  hanya  pada  orang  tersebut  (De Claire  &  Dixon,  2016).Pembatasan  interaksi antara narapidana anak  dengan orang tua dapat menyebabkan  anak  menunjukkan  tanda-tanda depresi,  karena  keluarga  berfungsi  sebagai tempat pelabuhan atau istirahat, pemulihan dan membantu  penguasaan  emosional  (Friedman, Bowden  &  Jones,  2009; Hockenberry  & Wilson, 2015).
Dampak penahanan pada narapidana anak salah satu nya ialah lose of good and service, dampak ini  ditandai  dengan  hilangnya  pelayanan  yang mengakibatkan  narapidana  kehilangan  rasa kasih sayang dan rasa afeksi yang biasa didapat dirumah (Badan  Penelitian dan  Pengembangan HAM,  2014). Pengaruh  kunjungan  keluarga terhadap  kesejahteraan  tahanan  dan  perilaku masa  depan  merupakan  pertimbangan  penting dalam  pengembangan  kebijakan  penjara (De Claire & Dixon, 2016).
Menurut  Ron  (2004), sense  of  belonging sebagai  konsep  kesehatan  mental  seseorang. Menurut  Maslow  (1954)  dalam  Ron  (2004), mengidentifikasi  bahwa belonging sebagai kebutuhan  dasar  manusia.  Semua  anak  dan manusia ingin mendapatkan sense of belonging
baik didalam keluarga, disekolah dengan teman, atau  dengan  rekan  kerja.  Kurangnya  dukungan sosial  dari belonging  support pada  anak  dapat menyebabkan anak memiliki manifestasi dalam gangguan  emosional  dan  psikologis  pada perkembangnya, hal tersebut dapat menghambat kemampuan anak untuk menguasai  tugas-tugas  setiap  tahap  tumbuh kembangnya (Steinberg,  Chung,  &  Little,2004 dalam  Terry,  2012).  Sehingga,  kebutuhan  akan belonging  support selama  narapidana  anak berada  tahanan  penting  untuk  mencegah dampak  adanya  gangguan  kesehatan  mental seperti depresi.
Belonging support yang rendah di LPKA dapat terjadi  mungkin  karena  narapidana  anak  tidak mendapat  kunjungan  secara  konsisten  dari keluarga.  Menurut  hasil  wawancara  dengan petugas  kesehatan,  narapidana  anak  yang mendatangi psikolog di LPKA mengungkapkan kesedihannya  karena  tidak  dikunjungi  oleh keluarga dalam waktu lama. Perpisahan dengan orang  tua  karena  penahanan  merupakan  salah satu  stresor  bagi  narapidana  anak, penahanan dapat  membuat  narapidana  kehilangan  rasa kasih sayang dan rasa afeksi yang biasa didapat dirumah. Tingginya belonging  support pada penelitian  ini  dikarenakan  masih  terjalinnya hubungan  narapidana  anak  dengan  keluarga melalui kunjungan. Selain itu, adanya beberapa kegiatan  yang  dilakukan  bersama-sama  oleh narapidana  anak  juga  dapat  meningkatkan belonging  support melalui  kehadiran  teman- teman yang dirasakan oleh narapidana. Adanya kunjungan  dan  kegiatan  yang  dilakukan bersama teman menumbuhkan sense of belonging yang memungkinkannarapidana anak mengalami depresi lebih rendah.
Hubungan Tangible  Support dengan

## Tingkat Depresi
Berdasarkan  hasil  analisis  data  menyatakan bahwa  tidak  ada  hubungan  antara tangible support dengan  tingkat  depresi  dengan  nilai p value 0,218 (>0,005). Sejalan dengan penelitian ini, menurut Sulastri (2013), hasil penelitiannya menyatakan  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara dukungan  instrumental  dengan  tingkat  stres pada  narapidana  anak.    Berbanding  terbalik dengan  hasi  penelitian  yang  dilakukan  oleh Terry (2012), menyatakan tangible support dari sumber  dukungan  formal  ditahanan  memiliki hubungan  dengan  kesehatan  mental  narapidana anak  selama  ditahanan.  Menurut  Terry  (2012), salah  satu  yang  harus  diperhatikan  ialah dukungan  yang  diberikan  sesuai  dengan
masalah  yang  dirasakan  oleh  narapidana  saat itu.
Dukungan  instrumental  atau tangible  support ialah  dukungan  nyata  yang  diberikan  dalam bentuk wujud barang, seperti bantuan keuangan,  barang,  atau  layanan  (Kaakinen, Coehlo,  Steele  &  Robinson,  2015).  Dukungan ini  juga  disebut  dengan  dukungan  nyata, dimana merupakan bantuan fisik yang diberikan oleh  jaringan  sosial  seseorang  (Terry,  2012). Jaringan sosial ini terdiri dari dukungan formal yang diberikan oleh organisasi (seperti sekolah, gereja,  program  kesejahteraan),  dan  bantuan tidak  resmi  yang  diberikan  oleh  orang-orang dalam  kehidupan  (yaitu keluarga  dan  teman). Tangible  support menjadi  salah  satu  aspek keterampilan  dalam  mengatasi  masalah  (Terry, 2012). Menurut Sulastri (2013), 40,8% narapidana  anak  mengalami  masalah  yaitu kekhawatiran  memikirkan  masa  depan  setelah keluar  dari  LPKA.  Oleh  sebab  itu, tangible support dibutuhkan  dari  sumber  formal  yaitu lembaga  pembinaan  khusus  anak  itu  sendiri (Ramchad,  Morral,  &Becker,  2009  dalam Sulastri, 2013).
Menurut Visher  et  al  (2004)  dalam  (Anderson, 2016),  narapidana  memiliki  harapan  besar kepada  keluarga  untuk  memberikan tangible support saat  narapidana  dibebaskan.  Alasan tangible support lebih dibutuhkan saat narapidana  keluar  dari  penjara  ialah  karena tingginya  tekanan  hidup  sehari-hari  (seperti kesulitan  melanjutkan  pendidikan,  mencari pekerjaan, dan kekurangan kemampuan finansial)  dapat  membuat  narapidana  lebih berisiko  kembali  melakukan  tindakan  pidana. Tangible support yang diberikan keluargakepada  narapidana  yang  kembali  ke masyarakat  termasuk  memberikan  materi  atau sumber  daya  nyata  termasuk  tempat  tinggal, uang, transportasi, dan pekerjaan (Taylor, 2015 dalam  Anderson,  2016).  Melalui  dukungan tersebut  dapat  membantu  individu  bertahan hidup  dengan  menerima  kebutuhan  sehari-hari sampai  individu  mampu  menjadi  mandiri setelah keluar dari penjara (Breese, et al., 2000 dalam Anderson, 2016).
Analisa peneliti berdasarkan hasil penelitian ini yang menyatakan tidak adanya hubungan antara tangible support dengan tingkst depresi. Seperti dijelaskan  bahwa  sumber  stresor  narapidana anak ialah adanya kekhawatiran mengenai masa depan setelah  bebas.  Seperti  yang  dijelaskan bahwa  stresor  narapidana  anak  ialah  adanya
kekhawatiran  mengenai  masa  depan  setelah bebas. Pihak LPKA telah memberikan pelayanan  dan  fasilitas  yang  digunakan  untuk mengatasi  masalah  tersebut,  yaitu  dengan memberikan  fasilitas  pendidikan  (seperti  kelas, laboratorium komputer, pelatihan kerja dibidang  otomotif)  yang  dapat  mengurangi tingkat  depresi  karena  mengkhawatirkan  masa depan  setelah  bebas.  Selain  itu,  penelitian    ini lebih  dominan  menggali  sumber  pemberi dukungan  dari  sumber  informal  (keluarga  dan teman),  sedangkan  keluarga  dan  teman  di LPKA  memiliki  berbagai  keterbatasan  dalam pemenuhan  memberikan  dukungan tangible support untuk mengatasi masalah yang dirasakan.  Oleh  sebab  itu,  seharusnya  muncul keseimbangan  untuk  meneliti  dukungan  nyata yang diberikan dari sumberi pemberi dukungan baik dari sumber informal (keluarga dan teman) dan  formal  (program  atau  barang  yang disediakan  oleh  LPKA)  yang  sesuai  dengan masalah yang dimiliki narapidana anak.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Hasil  penelitian  ini  menjelaskan  bahwa  ada hubungan  dukungan  sosial  (appraisal  support dan belonging support) dengan tingkat depresi.

## Saran
Perlu adanya upaya pencegahan dan penanganan  untuk  depresi  pada  narapidana seperti  skrining  awal  dan  berkala  mengenai kesehatan  mental,  terapi  kognitif  dan  dan psikoedukasi,  serta  meningkatkan  dukungan sosial untuk narapidana.

## DAFTAR PUSTAKA
Anderson,  C. R.  (2016). The  impact  of  family support  on  juvenile  recidivism (Order No. 10306258). Available from ProQuest Dissertations & Theses Global. (1861118420). Retrieved from https://search.proquest.com/docview/186 1118420?accountid=17242
Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  HAM. (2014). Penerapan  hak-hak  narapidana di lembaga pemasyarakatan ditinjau dari perspektif  hak  asasi  manusia  (HAM). Jakarta : Percetakan Pohon Cahaya
Beyen, T., Dadi, A., Dachew, B., Muluneh, N., & Bisetegn, T. (2017). More than eight in every  nineteen  inmates  were  living  with depression  at  prisons  of  Northwest Amhara Regional State, Ethiopia, a cross
sectional study
design. BMC Psychiatry, 17(1). http://dx.doi.org/10.1186/s12888-016- 1179-9
Claire,  K.,  &  Dixon,  L.  (2016).  The  effects  of prison  visits  from  family  members  on prisoners’ well -being, prison rule breaking, and recidivism. Trauma, Violence,  &  Abuse, 18(2),  185-199. http://dx.doi.org/10.1177/152483801560 3209
Farinde,  A.,  (2013).  The  beck  depression inventory. The  Pharma  Innovation- Journal, 2277-7695. http://www.thepharmajournal.com/archiv es/2013/vol2issue1/PartA/1.pdf
Fazel,  S.,  &  Baillargeon,  J.  (2011).  The  health of prisoners. The Lancet, 377(9769), 956- 965. http://dx.doi.org/10.1016/s0140- 6736(10)61053-7
Friedman,  M.,  Bowden,  V.,  &  Jones,  E. (2009). Keperawatan  keluarga:  Riset, teori, & praktik (Edisi ke 5) (Prof. Achir Yani, Agus Sutarna, Nike Budhi S, Devi Yulianti, & Novayanti Herdina,
Penerjemah).  Jakarta : EGC
Geitona, M., & Milioni, S. (2016). Health status and  access  to  health  services  of  female prisoners  in  Greece:  a  cross-sectional survey. BMC Health Services
Research, 16(1).http://dx.doi.org/10.1186
/s12913-016-1506-3
Hockenberry,  M.J.,  &  Wilson,  D.(2015). Wong’s  nursing  care  of  infants  and children (10th ed).Canada : Elsevier
Ireland, J. L. (2011). The importance of coping, threat appraisal, and beliefs in understanding  and  responding  to  fear  of victimization:  Applications  to  a  male prisoner sample. Law and Human Behavior, 35(4), 306-315. doi:http://dx.doi.org/10.1007/s10979-
010-9237-1
Kaakinen,  J.,  Coehlo,  D.,  Steele,  R.,  & Robinson, M. (2015). Family health care nursing:  Theory,  practice,  and  research (5th ed). USA : F.A. Davis Company
Kao,  J.,  Chuong,  A.,  Reddy,  M.,  Gobin,  R., Zlotnick,  C.,  &  Johnson,  J.  (2014). Associations between past trauma, current  social  support,  and  loneliness  in incarcerated populations. Health &
Justice, 2(1),
7.
http://dx.doi.org/10.1186/2194-7899-2-7
Martinez,  D.  J.  (2008). Homeward  bound:
Examining  social  support  among  former prisoners and their family members (Order No. 3309077). Available from ProQuest Dissertations & Theses  Global.  (304415427).  Retrieved from https://search.proquest.com/docview/304
415427?accountid=17242
Mattson,  M.,  &  Hall,  J.  G.  (2011). Linking health communication with social support. Iowa:  Kendall  Hunt  Publishing Company.
Neufeld,  A.,  &  Harrison,  M.  (2010). Nursing and  family  caregiving.  New  York: Springer.
Sulastri.  (2013).  Hubungan  dukungan  sosial dengan tingkat stres anak pidana di lapas anak    pria  tangerang.  Diakses  20 Desembeer 2017, dari http://lib.ui.ac.id/naskahringkas/2015- 09/S46589-sulastri Terry,  D.  J.  (2012). Social  supports  and criminal  desistance  among  formerly incarcerated  youth  in  the  transition  to adulthood (Order No. 3527490).
Available from ProQuest Dissertations &
Theses  Global.  (1095380368).  Retrieved from https://search.proquest.com/docview/109 5380368?accountid=17242 Videbeck, S.L. (2011). Psychiatric-mental
health nursing (5th ed). Philadelphia, PA: Wolters  Kluwer/Lippincott  Williams  & Wilkins.