## PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TERHADAP PENGETAHUAN  DAN SIKAP IBU  DALAM TATALAKSANA  DIARE BALITA DI WILAYAH KALONGAN KECAMATAN UNGARAN TIMUR KABUPATEN SEMARANG
Eka Adimayanti 1 , Siti Haryani 2 , Ana Puji Astuti 3 1,2,3 Keperawatan Anak, Program Studi Diploma III Keperawatan, Fakultas Keperawatan Universitas Ngudi Waluyo Email: ekaadimayanti05@gmail.com

## Abstrak
Diare adalah penyebab utama kedua kematian balita di seluruh dunia saat ini. Salah satu penyebab hal  tersebut  yaitu  perilaku  keluarga  tentang  perawatan  balita  diare  masih  sangat  rendah  di Indonesia, oleh karena itu sangat penting agar petugas kesehatan yang memberikan perawatan balita diare  perlu  menginformasikan  dan  melibatkan  keluarga  dalam  tatalaksana  diare  dan memberitahukan  kepada  ibu/pengasuh  balita  cara  melakukan  tatalaksana  diare  di  tingkat  rumah tangga.  Pendidikan  kesehatan  dipandang  sebagai  salah  satu  kunci  utama  dari  beberapa  kebijakan dan  strategi  yang  digunakan  untuk  mencegah  terjadinya  penyakit  diare.  Tujuan  untuk  mengetahui perbedaan  pengaruh  antara  pemberian  pendidikan  kesehatan  diskusi  kelompok  menggunakan booklet dengan  pemberian  pendidikan  kesehatan  diskusi  kelompok  menggunakan  poster  terhadap sikap  dan  pengetahuan  ibu  dalam  tatalaksana  diare  balita  di  rumah.  Penelitian  ini  menggunakan quasi  experimental  design dengan  pendekatan  rancangan nonequivalent  control  group  design. Subjek penelitian adalah ibu yang memiliki balita dengan rentang usia 6 bulan-5 tahun, sebanyak 60 responden.  Kelompok  intervensi  diberikan  pendidikan  kesehatan  diskusi  kelompok  menggunakan booklet ,  sementara  kelompok  kontrol  diberikan  pendidikan  kesehatan  diskusi  kelompok menggunakan  poster.  Pemilihan  sampel  secara  purposive  dengan  teknik consecutive  sampling . Pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner  pengetahuan  dan  sikap.  Data  diolah  dengan  program komputer menggunakan uji statistik Kolmogorof-smirnov, paired t-test dan regresi linier.  Terdapat peningkatan  pengetahuan  dan  sikap  setelah  pendidikan  kesehatan  pada  masing-masing kelompok(p<0,05).  Tidak  ada  perbedaan  pengetahuan  dan  sikap  antara  responden  yang  diberi pendidikan  kesehatan  diskusi  kelompok  menggunakan booklet dan  responden  yang  diberi pendidikan  kesehatan  diskusi  kelompok  menggunakan  poster  (p>0,05).  Pendidikan  kesehatan diskusi  kelompok  menggunakan booklet dan  poster  terbukti  memberikan  pengaruh  dalam meningkatkan  pengetahuan  dan  sikap  ibu  dalam  tatalaksana  diare  balita  di  wilayah  dengan  akses sarana kesehatan terbatas.
Keywords: Pendidikan kesehatan, tatalaksana diare, balita, pengetahuan, sikap ibu

## THE EFFECT OF HEALTH EDUCATION ON THE MOTHER’S KNOWLEDGE AND ATTITUDE IN THE MANAGEMENT OF TODDLER DIARHEA IN KALONGAN  EAST UNGARAN SEMARANG DISTRICTS

## Abstract
Diarrhea is the second leading cause of toddler mortality worldwide today. One of the causes of this is  the  lack  of  the  family  behavior  in  the  treatment  of  toddlers’  diarrhea,  and  therefore  it  is  very important  to  health  care  to  inform  and  involve  patients’  family  in  the  management  of  toddlers’ diarrhea.  Moreover,  the  health  care  workers  need  to  inform  the  way  of  performing  toddlers’ diarrhea in the family to mother or nursemaid of the toddler. Health education is seen as a main key from  some  policies  and  strategies  used  to  prevent  diarrhea.  This  research  is  aimed  to  know  the difference of effect between giving  group discussion of health education using booklet  and giving group  discussion  of  health  education  using  poster  against  the  mothers’  attitude  and  knowledge  in the management of toddlers’ diarrhea at home. This research uses quasi experimental design with nonequivalent  control  group  design  approach.  The  subject  of  this  research  was  mothers  with toddlers  aged  from  6  months  to  5  years.  The  subject  of  this  research  was  60  respondents.  The intervention group was given a group discussion of health education with booklet, while the control group  was  given  a  group  discussion  of  health  education  with  poster.  The  selection  of  sample  is purposive  with  consecutive  sampling  technique.  The  data  collection  technique  is  by  a  knowledge and  attitude  questionnaire.  The  data  are  processed  with  computer  program  using  Kolmogorof- smirnov  statistic  test,  paired  t-test,  and  linier  regression.  There  was  an  increase  in  knowledge  and attitude  after  health  education  in  each  group  (p<0,05).  There  was  no  difference  in  knowledge  and attitude  between  respondents  who  were  given  group  discussion  of  health  education  using  booklet and  respondents  who  were  given  group  discussion  of  health  education  using  poster.  The  group discussion of health education with booklet and the group discussion of health education with poster proved  to  have  an  effect  in  improving  mothers’  knowledge  and  attitude  in  the  management  of toddlers’ diarrhea in the area with limited access to health facilities.
Keywords :  health  education,  the  management  of  diarrhea,  toddler,  mother’s  knowledge,  and attitude

## Pendahuluan
Pada  Tahun  2015  data  kematian  balita akibat diare secara menyeluruh masih mencapai  9%.    Diare  merupakan  penyebab kematian nomer dua di dunia saat ini.  UNICEF tahun  2016  mencatat  lebih  dari  1.400  anak meninggal  setiap  hari,  atau  sekitar  5.300.000 anak  pertahun. 1 Di  Indonesia,  angka  kesakitan diare tidak berubah secara signifikan, dan diare terus berada di peringkat ketiga di antara semua penyebab kematian di kalangan anak-anak usia kurang  dari  5  tahun.  Laporan    awal Asian Rotavirus Surveillance Network (ARSN)
menyatakan,  rotavirus  diidentifikasi  sebagai penyebab  utama  pada  anak  yang  dilakukan rawat  inap  karena  diare.  Kejadian  Luar  Biasa (KLB)  diare  pada  tahun  2013  terjadi  di  6 provinsi  dengan  penderita  terbanyak  terjadi  di Jawa  Tengah  yang  mencapai  294  kasus. 2 Pada tahun  2016  wilayah  ungaran  timur  masih terdapat kasus kematian balita karena diare. 3
Menurut  data Indonesian  Demographic Health  Survey (IDHS)  tahun  2007  praktik keluarga  dalam  hal  pengobatan  diare  juga masih  rendah,  contohnya    seperti  penderita diare  yang  dibawa  ke  sarana  kesehatan,
pemberian  cairan  selama  diare,  pemberian makanan selama diare, pemberian oralit bahkan masih  banyak  penderita  diare  yang  tidak diobati yaitu bayi dibawah 6 bulan (50,1%) dan masih  ada  sekitar  15%-24%  balita  penderita diare  yang  memberi  cairan  lebih  sedikit/tidak diberikan  dan  pemberian  makan  yang  lebih sedikit/tidak  diberi  bahkan  lebih  banyak  lagi (44%-48%). Data-data tersebut di atas menunjukkan perilaku keluarga tentang perawatan  balita  diare  masih  sangat  rendah  di Indonesia, oleh karena itu sangat penting   agar petugas kesehatan yang memberikan perawatan balita  diare  perlu  menginformasikan  dan melibatkan  keluarga  dalam  tatalaksana  diare dan  memberitahukan  kepada  ibu/pengasuh balita  cara  melakukan  tatalaksana  diare  di tingkat rumah tangga.
Data  Tahun  2014,  jumlah  penderita  diare yang  ditemukan  dan  ditangani  melebihi  angka estimasi  dan  melebihi  target  yang  ditentukan. Meningkatnya presentase penemuan dan penanganan  kasus  diare  di  tahun  2014, menunjukkan  adanya  peningkatan  peran  serta masyarakat  untuk  memeriksakan  secara  dini begitu  ditemukan  gejala  ke  fasilitas  pelayanan kesehatan. 4

## Metode
Penelitian ini
menggunakan quasi experimental design dengan pendekatan rancangan nonequivalent control group design .
Sampel  pada  penelitian  ini  sebanyak  60  Ibu yang  memiliki  balita,  rentang  usia  balita  6 bulan-5 tahun pada bulan Mei 2016. Instrumen yang  digunakan  pada  penelitian  ini  adalah kuesioner  pengetahuan  dan  sikap  ibu  terhadap tatalaksana  diare  balita.  Nilai Alpha  Cronbach dari  kuesioner  pengetahuan  adalah  0,773  dan kuesioner sikap adalah 0,855. Proses penelitian dilakukan  di  di  wilayah  kerja  Puskesmas Leyangan Kecamatan Ungaran Timur
Kabupaten  Semarang.  Data  dianalisis  dengan uji  statistik Kolmogorof-smirnov,  paired  t-test dan regresi linier.
Hasil
Analisis  univariabel  untuk  menggambarkan karakteristik  responden  pada  penelitian  ini adalah  usia,  pendidikan,  pengalaman  merawat anak diare, pernah mendapat informasi tentang diare dan penghasilan dalam keluarga.
Tabel  1.  Karakteristik  Responden  dan
Homogenitas  Kedua  Kelompok
Wilayah kerja Puskesmas Leyangan
Hasil  pengukuran  awal  ( pre-test )  pengetahuan dan  sikap  pada  responden  sebelum  diberikan pendidikan  kesehatan  dengan booklet dan poster.  Perolehan  skor  antara  dua  kelompok disajikan pada tabel 2.
Tabel  2.  Uji  Homogenitas  Pengetahuan  dan Sikap  Antara Kelompok  Intervensi dan  Kontrol  Sebelum  ( Pre  test )
diberikan  pendidikan kesehatan
Variabel Kelompok p- value Intervensi Kontrol Mean±Sd Mean±Sd Variabel Kelompok p- value Intervensi Kontrol N=30 % N=30 % Usia Ibu < 30 tahun ≥ 30 tahun Pendidikan ibu Tinggi Rendah Pengalaman Tidak memiliki Memiliki Informasi penanganan Mendapat informasi Tidak mendapat Penghasilan Tinggi Rendah 19 11 4 26 9 21 10 20 5 25 63,3 36,7 13,3 82,7 30 70 33,3 67,7 16,6 84,3 23 7 5 25 14 16 16 14 10 20
73,3 23,3
16,6 83,4 46,6 53,4 53,3 46,7 33,3 67,7 0,50 0,77 0,19 0,02 0,08
Pengetah uan Sikap 10,57±2,5 50,4 ±4,1 11,3±2,7 51,6±7,0 - 0,72 -1,1 0,47 0,29
Data  pengetahuan  dan  sikap  diperoleh  nilai p>0,05 sehingga dapat disimpulkan bahwa data pengetahuan  dan  sikap  pada  kelompok  kontrol dan  intervensi  berdistribusi  normal.  Hasil  uji parametrik paired t-test didapatkan nilai p pada kedua kelompok masing-masing 0,001
(p<0,05)  bahwa  perubahan  skor pre-test dan post-test pada  kedua  kelompok    bermakna secara statistik.
Tabel  3.  Perolehan  skor  Pengetahuan  dan Sikap Pre  Test dan Post  Test Kelompok  Intervensi  dan  Kontrol Wilayah Kerja Puskesmas Leyangan Variabel Pengetahuan n= 30 p Sikap
p Pre test Post test Pre test Post test Mean ±Sd Mean ±Sd
Mean
±Sd Intervensi Kontrol 12,9± 2,5 13,3± 2,7 16,5± 2,1 17,9± 2,1 0,001 0,001 50,4± 4,1 51,7± 7,1 53,9± 5,6 56,3± 4,9 0,001 0,001
Kesimpulan  tabel  diatas  adalah  tidak  ada perbedaan  bermakna  dari  perubahan  skor pre- test dan post-test pada  kedua  kelompok (p>0,05).
Tabel  4.  Perbedaan  skor Pre-test dan Post- test Pengetahuan dan Sikap kelompok kontrol dan intervensi Variabel Pengetah uan n=30 P Sikap n=30 P Mean±Sd Mean±Sd Intervensi Kontrol 3,5±2,7 4,6±2,7 0,0 9 3,6±5,1 4,6±6,4 0,3 7
Berdasarkan  tabel 5 didapatkan bahwa usia ibu  (<30  tahun)  (p=0,03)  dan  informasi
penanganan  diare  (p=0,04)  memiliki  nilai p<0,05  yang  berarti  signifikan  berpengaruh terhadap  peningkatan  pengetahuan.  Hasil  R 2 menjelaskan  bahwa  variabel booklet ,  usia  ibu (<30tahun),  pendidikan  ibu  (tinggi),  informasi penanganan  diare  dan  pengalaman  penanganan diare  memberikan  kontribusi  11%  (R 2 =0,11) terhadap  peningkatan  pengetahuan  dan    2% (R 2 = 0,02) terhadap peningkatan sikap.
Tabel  5.  Analisis  Regresi  linear  antara pemberian booklet pada kelompok  intervensi  dan  variabel luar terhadap peningkatan pengetahuan dan sikap ibu Pembahasan
Pengaruh  pemberian  pendidikan  kesehatan metode diskusi kelompok menggunakan booklet terhadap pengetahuan dan sikap ibu.
Pendidikan  kesehatan  diskusi  kelompok menggunakan booklet mampu  meningkatkan pengetahuan  dan  sikap  ibu  balita  dalam tatalaksana  diare  di  rumah.    Hal  ini  juga didukung  oleh  hasil  regresi  linier  analisa hubungan  variabel  luar  dengan  perubahan  skor pengetahuan  dan  sikap  yang  menunjukkan bahwa  variabel  usia  ibu  (<30  tahun)  dan informasi penanganan diare memiliki hubungan signifikan.  Penelitian  ini  sejalan  dengan Sulisnadewi,  didapatkan  bahwa  ibu-ibu  yang memiliki  balita  diare  umur  0-59  bulan  yang diberikan  pendidikan  kesehatan  dengan  media
Variabel Pengetahuan Sikap Coef p Coef P Booklet Usia ibu (<30 Tahun) Pendidikan ibu (tinggi) Informasi penanganan diare Pengalaman penanganan diare -0,6 0,27 -1,3 0,03 -1,2 0,04 -0,6 0,61 2,8 0,11 -1,4 0,29 -1,4 0,29 Constanta R 2 5,4 0,11 3,7 0,02
booklet, memiliki  pengetahuan,  sikap  dan ketrampilan  yang  baik  sehingga  memiliki peluang  untuk  mampu  melakukan  perawatan anak  dengan  diare  daripada  ibu-ibu  yang  tidak diberikan  pendidikan  kesehatan. 5 Penelitian Hutasoit  juga  menyatakan  setelah  dilakukan pendidikan  kesehatan  terdapat  peningkatan pengetahuan  ibu  lebih  tinggi  pada  kelompok yang  diberikan booklet dibandingkan  pada kelompok penyuluhan tanpa booklet .
Diskusi  kelompok  merupakan  salah  satu metode pembelajaran yang dapat membangkitkan  kreatifitas  individu    sehingga dapat menstimulus individu dalam membangun sendiri  informasi  yang  diperoleh    dari lingkungannya  menjadi  suatu  pengetahuan. 6 Diskusi  kelompok  menjadi  salah  satu  kegiatan yang  penting  dalam  pendidikan  kesehatan tatalaksana  diare  balita,  karena  dengan  diskusi kelompok peserta bisa secara langsung berinteraksi  dengan  peserta  lainnya  untuk memecahkan suatu masalah.
Pengaruh  pemberian  pendidikan  kesehatan diskusi kelompok menggunakan poster terhadap pengetahuan dan sikap ibu Pendidikan  kesehatan  diskusi  kelompok menggunakan  poster  mampu  meningkatkan pengetahuan  dan  sikap  ibu  balita  dalam tatalaksana diare di rumah, sehingga diharapkan  ibu-ibu  yang  memiliki  balita mampu untuk melindungi anaknya dari dampak buruk penyakit diare. Sejalan penelitian Abdel- Aziz  untuk  menilai  pengetahuan  ibu  tentang diare  dan  menerapkan  pesan  pendidikan kesehatan  dan  gizi  berbasis  masyarakat menemukan  bahwa  sesi  pendidikan  kesehatan dan gizi berhasil memperbaiki pengetahuan ibu tentang  tindakan  pencegahan  dan  penanganan diare.
Penelitian Nurlinda dkk tahun 2015  tentang efektifitas  penyuluhan  dan  poster  dalam meningkatkan  pengetahuan  gizi  ibu  dan  status gizi  anak  usia  24-35  bulan  menyatakan  bahwa konseling dan poster diberikan secara bersamaan  efektif  memperbaiki  pengetahuan ibu. 8 Ansari  dkk,    dalam  penelitiannya  yang bertujuan    mengkaji  pengetahuan,  sikap  dan
praktik terkait diare melalui intervensi pendidikan  yang  berurutan  mendapatkan  hasil bahwa pemberian intervensi pendidikan bermanfaat dan meningkatkan hubungan antara pengetahuan,  sikap  dan  praktik  ibu  terhadap diare dan pengelolaannya.
Pendapat  Notoatmodjo  yang  disitasi  oleh Kumala menyatakan bahwa metode pendidikan  kesehatan  pada  hakikatnya  adalah suatu kegiatan atau usaha untuk menyampaikan pesan  kesehatan  kepada  individu,  kelompok atau masyarakat agar memperoleh pengetahuan tentang  kesehatan  yang  lebih  baik  dan diharapkan berpengaruh terhadap pengetahuan, sikap  dan  perilaku. 8 Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  Handayani    dan Eliberti  bahwa  metode  diskusi  kelompok dengan  fasilitator  lebih  efektif    daripada pemberian liflet dalam meningkatkan pengetahuan, sikap dan motivasi. 9,10
Perbedaan  pengaruh  pemberian  pendidikan kesehatan  diskusi  kelompok  menggunakan booklet dan  pemberian  pendidikan  kesehatan diskusi kelompok menggunakan poster
Setelah  dilakukan  uji  statistik  pada  kedua selisih  rerata  pengetahuan  dan  sikap,  dapat disimpulkan  bahwa  meskipun  peningkatan pengetahuan diakibatkan karena adanya perlakuan,  namun  pada  kedua  kelompok tersebut  tidak  menunjukkan  adanya  perbedaan pengaruh.    Keadaan  ini  berarti  bahwa pendidikan  kesehatan  dengan metode  diskusi kelompok  menggunakan  booklet  dan  poster, sama-sama memiliki pengaruh terhadap peningkatan  pengetahuan  dan  sikap  ibu terhadap tatalaksana diare balita.
Perubahan  peningkatan  nilai  pengetahuan dan  sikap  pada  kedua  kelompok  perlakuan tersebut  dimungkinkan  karena  berbagai  hal yang  berkaitan  dengan  proses  penyampaian pendidikan  kesehatan  tatalaksana  diare  balita. Hal tersebut diantaranya adalah materi pendidikan  kesehatan  yang  terdapat  dalam media yang digunakan dalam proses pendidikan  kesehatan  lengkap  dan  menarik, sehingga  responden  mudah    untuk  memahami isi materi pendidikan kesehatan sangat menarik
dan  tidak  membosankan  tanpa  menghilangkan pesan  utama  dari  materi  tatalaksana  diare balita,  sehingga  sangat  disukai  dan  mudah diterima  oleh  responden.  Menurut  pendapat Sarwono yang disitasi oleh Handayani  metode diskusi kelompok memiliki pengertian kegiatan tukar  pikiran  pada  sekumpulan  individu  yang saling berinteraksi secara teratur untuk menghasilkan  suatu  pengertian  yang  tepat  dan luas  dalam  mencapai  tujuan  yang  sama. 9
Berdasarkan  hal  tersebut  penggunaan  metode diskusi  kelompok  juga  menjadi  salah  satu faktor  yang  mempengaruhi  peningkatan  nilai pengetahuan  dan  sikap  pada  kedua  kelompok perlakuan
Alasan lain yang menyebabkan peningkatan pengetahuan  dan  sikap  pada  kedua  kelompok perlakuan  terjadi  karena  media  booklet  dan poster  dibuat  melalui  beberapa  tahapan  proses, diantaranya perencanaan media dibuat berdasarkan  analisa  kebutuhan  materi,  bentuk, warna dan ukuran booklet yang diinginkan oleh sasaran.
Uji  coba booklet dan  poster  mengalami perubahan  perbaikan  bertitik  tolak  dari  saran dan  masukan  yang  disampaikan  oleh  beberapa sumber,  baik  dari  sumber  yang  dijadikan subjek uji coba ataupun narasumber media. Hal ini  dilakukan  untuk  meminimalkan  hambatan yang  terjadi  saat  proses  pendidikan  kesehatan diberikan.
Pengaruh  pendidikan  kesehatan  diskusi kelompok  menggunakan  media  booklet  dan poster sama-sama memberikan pengaruh terhadap  peningkatan  pengetahuan  dan  sikap ibu  tentang  tatalaksana  diare  balita.  Hal  ini sejalan  dengan  penelitian  Hustasoit  pendidikan kesehatan dengan menggunakan booklet terbukti  meningkatkan  pengetahuan  ibu  balita tentang  pencegahan  diare  dan  pneumonia secara  terpadu  terutama  pada  aspek  diare. Mintarsih  dalam  hasil  penelitiannya  juga menyatakan  bahwa  pendidikan  kesehatan menggunakan booklet dan  poster  dapat meningkatkan  pengetahuan  dan  sikap  remaja terhadap  kesehatan  reproduksi  remaja.  Media
yang paling bermakna mempengaruhi peningkatan  pengetahuan    dan  sikap  adalah booklet . 1 Penelitian  ini  berbeda  dengan  hasil penelitian  Rahmawati    yang  menyatakan bentuk  promosi  kesehatan  yang  sesuai  untuk pencegahan  diare  adalah  ceramah  oleh  petugas kesehatan dengan menggunakan media leafleat, booklet dan folder . 12

## Kesimpulan
Tidak  terdapat  perbedaan  pengaruh pemberian pendidikan kesehatan diskusi kelompok menggunakan booklet pada kelompok intervensi dan pemberian pendidikan kesehatan  diskusi  kelompok  menggunakan poster  pada  kelompok  kontrol  terhadap pengetahuan  dan    sikap    ibu  dalam tatalaksana diare pada balita di rumah.
Daftar Pustaka
1. UNICEF .  Building  global  capacity  for  the implementation of the WHO/ UNICEF intervention: care  for  child  development. Geneva:  WHO.  2013 [diunduh  dari  www.who.int  pada  tanggal  14  Maret 2015]
2. Kementerian  Kesehatan.  Profil  Kesehatan  2013. Kemenkes RI: Jakarta. 2014
3. Profil  Dinas  Kesehatan  Jawa  Tengah . 2014 . [www.depkes.go.id/.../3322_Jateng_Kab_Semaran g_2014.pdf]
4. Kabupaten  Semarang. Perbub  no.  24  tahun  2016- RKPD.  Kab.  Semarang  2017 .  Tersedia  dari: [www.semarangkab.go.id/utama/images/stories/data /aksippk/.../RKPD_KabSmg_2017].
5. Sulisnadewi,  N.L.K.,  Nurhaeni,  N.,  Gayatri,  D..
Pendidikan kesehatan keluarga efektif
meningkatkan kemampuan ibu dalam merawat anak diare. 2011. Jurnal Keperawatan Indonesia , diakses pada tanggal 15 Juni 2017
6. Wardani,  N.S..  Upaya  meningkatkan  Kreatifitas siswa  dalam  pembelajaran  IPS  SD.  2011.Melalui diskusi kelompok. Widya Sari, Vol.13, No. 1.1-2.
7. Nurlinda, A., Zainal, A., and Awaluddin. 2015. The Effectiveness  of  Counseling  and  Posters  in Improving  Maternal  Nutrition  Knowledge  and Nutritional  Status  of  Children  Aged  24-35  Months in  District  Buloa  Tallo  Makassar .  International Proceeding of Chemical, Bioligical and Environmental Engineering , Vol. 86, DOI:10.7763/IPCBEE. 2015. V 86. 11
8. Kumala,  A.P..  Cbia-Diare  Untuk  Meningkatkan Pengetahuan,  Sikap  Dan  Perilaku  Ibu  Dalam Tatalaksana  Diare  Pada  Balita  Di  Bina  Keluarga
Balita (BKB) Desa Banguntapan Kabupaten Bantul. Tesis  Program  Pascasarjana  Universitas  Gadjah Mada: Yogyakarta. 2014.
9. Handayani, S. Efektivitas Metode Diskusi Kelompok dengan  dan  Tanpa  Fasilitator  pada  Peningkatan Pengetahuan,  Sikap  dan  Motivasi  Remaja  Tentang
Perilaku  Seks  Pranikah  di  Kabupaten  Indragiri Hulu  Provinsi  Riau .  Tesis  Program  Pascasarjana Universitas Gadjah Mada : Yogyakarta. 2009. 10. Eliberti. Pencegahan Penyalahgunaan Napza
Melalui Media Leaflet Dan Diskusi Kelompok Pada Siswa  Smp  Di  Kota  Pontianak .    Tesis  Program Pascasarjana Universitas Gadjah Mada :
Yogyakarta. 2007.
11. Mintarsih, W. Pendidikan Kesehatan Menggunakan Booklet Dan Poster Dalam Meningkatkan
Pengetahuan Dan Sikap Remaja Tentang Kesehatan Reproduksi  Di  Kabupaten  Tasikmalaya .  Tesis Program  Pascasarjana  Universitas  Gadjah  Mada: Yogyakarta. 2007.
12. Rahmawati,    E. Analisis  Kebutuhan  Program Promosi  Pencegahan  Diare  Pada  Anak  Berusia  Di Bawah  Dua  Tahun  Studi  Kasus  Di  Puskesmas
Piyungan  Kabupaten  Bantul .  Tesis  Program Pascasarjana Universitas Gadjah Mada: Yogyakarta. 2008.