## Determinan Kejadian Stunting Pada Anak Baduta Di Wilayah Kerja Puskesmas Siatas Barita Kabupaten Tapanuli Utara Tahun 2023
Nova Junfitri Purba 1) , Donal Nababan 2) , Rosetty Sipayung 3) , Mindo Tua, Siagian 4) , Surya Anita 5)
Program Studi Magister Kesehatan Masyarakat (1.2.3.4,5)
novapurba263@gmail.com (1), nababan_donal@yahoo.com , (2), rosetty.sipayung@gmail.com (3), siagianmindotua@gmail.com (4) surya.anita79@yahoo.co.id (5),

## ABSTRAK
Prevalensi baduta stunting di lokasi penelitin sudah cukup tinggi. Hal ini masih lebih tinggi dari target dinas kesehatan yaitu sebesar 28%. Melalui wawancara singkat di posyandu diperoleh informasi bahwa ada beberapa ibu balita yang tidak mengerti tentang stunting, dampak stunting serta faktor apa saja yang berhubungan  dengan  stunting.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis  faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  Stunting  Pada  baduta  di  Puskesmas  Siatas  Barita,  Kabupaten  Tapanuli  Utara. Penelitian  ini  merupakan  penelitian  analitik.  Sampel  penelitian  ini  adalah  ibu  yang  memiliki  anak baduta Data dianalisis melakukan uji analisis chi-square. Hasil penelitian menunjukkan nilai signifikan p value <0,05. Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa terdapat hubungan pengetahuan, pola asuh, sosial ekonomi, kepemilikan jamban, serta ASI ekslusif dengan kejadian stunting pada balita. Para ibu perlu  meningkatkan  pengetahuan  tentang  gizi,  pola  makan  yang  sehat,  perawatan  anak,  dan  tumbuh kembang  balita,  memastikan  anak  mendapatkan  cukup  zat  besi,  melakukan  pemeriksaan  ANC  selama kehamilan serta memberikan ASI eksklusif kepada bayi selama enam bulan. Selain itu juga pemerintah dan  organisasi  kesehatan  perlu  bekerja  sama  untuk  meningkatkan  akses  masyarakat  terhadap  jamban yang layak dan sanitasi yang bersih.
Kata kunci: Stunting, Determinan Baduta

## ABSTRACT
The  prevalence  of  stunted  toddlers  in  the  research  location  is  quite  high.  This  is  still  higher  than  the health service target of 28%. Through short interviews at the posyandu, information  was obtained that there were several mothers of toddlers who did not understand stunting, the impact of stunting and what factors  were  related  to  stunting.  The  aim  of  this  research  is  to  analyze  factors  related  to  stunting  in toddlers  at  the  Siatas  Barita  Community  Health  Center,  North  Tapanuli  Regency.  This  research  is analytical  research.  The  sample  for  this  research  is  mothers  who  have  children  under  five.  Data  were analyzed  using  the  chi-square  analysis  test.  The  research  results  showed  a  significant  p  value  <0.05. Based  on  the  research  results,  it  is  known  that  there  is  a  relationship  between  knowledge,  parenting patterns, socio-economics, latrine ownership, and exclusive breastfeeding with the incidence of stunting in toddlers. Mothers need to increase their knowledge about nutrition, healthy eating patterns, child care and  toddler  growth  and  development,  ensure  children  get  enough  iron,  carry  out  ANC  checks  during pregnancy and provide exclusive breast milk to babies for six months. Apart from that, the government and  health  organizations  need  to  work  together  to  increase  community  access  to  adequate  toilets  and clean sanitation.
Keywords: Stunting, Determinants of Toddlers
Junfitri Purba N, Nababan D,Sipayung R, Tua Siagian M, Anita S : Determinan Kejadian Stunting  Pada  Anak  Baduta  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Siatas  Barita  Kabupaten Tapanuli Utara Tahun 2023

## I. PENDAHULUAN

## 1. Latar Belakang
Stunting merupakan  masalah  gizi  kronis  yang  disebabkan  oleh  asupan  gizi  yang  kurang dalam  waktu  yang  cukup  lama  akibat  pemberian  makanan  yang  tidak  sesuai  dengan kebutuhan  gizi.  Peranan  gizi  dalam  permasalahan  gizi  balita  yaitu  merupakan  kebutuhan dasar untuk berkembang secara optimal bagi seorang anak. Banyak hasil – hasil penelitian membuktikan  bahwa  dengan  pemberian  gizi  yang  benar  dan  tepat  pada  masa  1000  hari pertama  kehidupan  dapat  menentukan  kualitas  hidup  anak  baik  untuk  saat  ini  maupun masa mendatang. Seribu hari pertama kehidupan dimulai sejak masa selama kehamilan 270 hari  (9  bulan)  dalam  kandungan  dan  730  hari  atau  dua  tahun  pertama  pasca  lahir. Pemberian gizi yang tidak benar pada awal/pertama kehidupan akan berdampak berat pada kehidupan selanjutnya (Kemenkes, 2020). Permasalahan gizi pada anak usia di bawah dua tahun  (baduta)  yang  masih  menjadi  masalah  besar  salah  satunya  adalah  masalah stunting yang  merupakan  salah  satu  komitmen  penting  Presiden  Republik  Indonesia  untuk mempercepat penurunan stunting menjadi 14 % di tahun 2024. World Health Organization (WHO)  mengartikan stunting adalah  keadaan  tubuh  yang  pendek  atau  sangat  pendek berdasarkan  panjang  atau  tinggi  badan  menurut  usia  yang  kurang  dari  hingga  melampaui defisit -2 Standar Deviasi (SD) pada kurva pertumbuhan   WHO yang terjadi dikarenakan kondisi  tidak  dapat  dipulihkan  akibat  asupan  nutrisi  yang  tidak  adekuat  dan/atau  infeksi berulang/kronik  yang  terjadi  pada  1000  HPK  (WHO,  2020).  Stunting  memiliki  dampak pada  anak  mulai  dari  awal  kehidupan  dan  akan  berlanjut  pada  siklus  hidup  manusia. Stunting  berdampak  buruk  terhadap  perkembangan  otak  anak.  Pada  awal  kehidupan menyebabkan perlambatan dan pengurangan jumlah dan pengembangan sel otak dan organ lainnya.  Dampak  yang  ditimbulkan  tidak  hanya  menyangkut  pertumbuhan  linear  tetapi juga perkembangan otak anak. Dampak stunting terlihat penurunan skor tes IQ sebesar 10- 13  poin  (Supariasa,  dkk,  2016).  Hal  ini  didukung  oleh  penelitian  Arfines  dan  Puspitasari (2017)  di  Jakarta  yang  menyebabkan  bahwa  anak stunting memiliki  hubungan  dengan prestasi  belajar  anak.  Semakin  tinggi  Z- score semakin  tinggi  pula  prestasi  belajarnya. Semakin normal pertumbuhan tinggi anak semakin tinggi pula prestasi belajar anak. Tidak hanya  dapat  berpengaruh  pada  penurunan  kecerdasan  pada  anak  tetapi  dapat mempengaruhi  peningkatan  resiko  terjadinya  berbagai  penyakit  tidak  menular  seperti hipertensi,  penyakit  jantung  coroner  dan  diabetes  pada  usia  dewasa  (Kemenkes,  2013). Berdasarkan  data  hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  angka  prevalensi stunting di Indonesia  berfluktuasi  yaitu  tahun  2007  sebesar  36,8%,  sebesar  35,6%  (2010),    sebesar 37,2%    (2013),    sebesar  30,8%  (2018).  Hasil  SSGI  menunjukkan  hasil  yang menggembirakan  dimana  angka  prevalensi stunting pada  balita  di  Indonesia    sebesar 27,7% (2019), sebesar 27,6% (2020), sebesar 24,4% (2021), sebesar 21,8% (2022) untuk angka  prevalensi  stunting  pada  balita  di  Indonesia.  Kabupaten  Tapanuli  Utara  menjadi kabupaten  terpilih  lokasi  fokus  intervensi stunting tahun  2019.  Berdasarkan  hasil  SSGI menunjukkan  angka  prevalensi stunting di  kabupaten  Tapanuli  Utara  tahun  2021  sebesar 30,9%,  sebesar  27,1%  tahun  2022  dan  sebesar  21,8  %  tahun  2023.  Berdasarkan  uraian diatas menunjukkan stunting di Kabupaten Tapanuli Utara  masih menjadi masalah karena angka  prevalensi stunting masih  diatas  20%.  Menurut  WHO,  wilayah  dikatakan  baik apabila  disuatu  wilayah  memiliki  angka  prevalensi  balita stunting kurang  dari  20% sedangkan apabila suatu wilayah memiliki angka 20% atau lebih maka dikatakan wilayah tersebut  memiliki  masalah  gizi  akut  dan  kronik  (Kemenkes,  2018).  Menurut  penelitian yang dilakukan oleh Najahah (2013) di Propinsi Nusa Tenggara Barat menyatakan bahwa ibu  yang  melakukan  kunjungan  ANC  tidak  sesuai  dengan  standart  maka  akan  berisiko memiliki  balita stunting 2,4  kali  jika  dibandingkan  dengan  ibu  yang  melakukan  ANC
Junfitri Purba N, Nababan D,Sipayung R, Tua Siagian M, Anita S : Determinan Kejadian Stunting  Pada  Anak  Baduta  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Siatas  Barita  Kabupaten Tapanuli Utara Tahun 2023
sesuai standart. Kunjungan ANC sesuai standart dapat dilihat dari capaian K6  ibu hamil. Kabupaten Tapanuli Utara tahun 2021 capaian K6 sebesar 80,95%, hal ini masih dibawah rata-rata  capaian  Sumatera  Utara  yaitu  sebesar  83,74%  (Dinkes  Sumatera  Utara,  2021). Pemantauan  pertumbuhan  balita  merupakan  salah  satu  upaya  yang  sangat  strategis  untuk mendeteksi  secara  dini  terjadinya  gangguan  pertumbuhan.  Pencegahan  secara  dini  tentu akan  berpengaruh  terhadap  mengurangi  prevalensi stunting .  Salah  satu  indikator  capaian mengenai  monitoring  pertumbuhan  adalah  balita  yang  ditimbang.  Kabupaten  Tapanuli Utara memiliki capaian balita yang ditimbang berat badannya sebesar 62,63%, dimana hal ini  masih  dibawah  rata-rata  capaian  Sumatera  Utara  sebesar  62,68%  (Dinkes  Sumatera Utara,  2021).  Faktor  lain  yang  menjadi  faktor stunting adalah  tingkat  pendidikan  ibu, pengetahuan  dan  pendanpatan  keluarga.  Tingkat  pendidikan  dan  pengetahuan  memiliki pengaruh  secara  tidak  langsung  terhadap  kesehatan,  salah  satunya  adalah  status  gizi. Seseorang  dengan  tingkat  pendidikan  dan  pengetahuan  yang  lebih  tinggi  memiliki kemungkinan lebih besar mengetahui pola hidup sehat dan cara menjaga tubuh agar tetap bugar.  Hal  ini  tercermin  dari  penerapan  pola  hidup  sehat,  seperti  mengonsumsi  makanan bergizi.  Selain  faktor-faktor  tersebut,  status  ekonomi  atau  pendapatan  keluarga  berkaitan dengan  kemampuan  memenuhi  asupan  bergizi  dan  pelayanan  kesehatan  ibu  hamil  dan balita (Aobama, dkk, 2020).
.
2. Perumusan Masalah
Berdasarkan  latar  belakang  tersebut  di  atas  dapat  dirumuskan  masalah    penelitian,  yaitu belum  diketahuinya  determinan  kejadian  stunting  pada  anak  Baduta  di  wilayah  kerja Puskesmas Siatas Barita, Kabupaten Tapanuli Utara tahun 2023

## 3. Tujuan Penelitian
Tujuan  umum  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  Mengetahui determinan  kejadian  stunting pada  Baduta  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Siatas  Barita,  Kabupaten  Tapanuli  Utara  tahun 2023

## 4. Manfaat Penelitian
Sebagai informasi bagi puskesmas dan pihak lainnya mengetahui determinan apa saja yang menyebabkan  tingginya  prevalensi  kejadian stunting pada    anak  baduta  dan  Sebagai pengetahuan  baru  mengenai  Determinan  kejadian stunting pada  Baduta  di  wilayah  kerja Puskesmas Siatas Barita, Kabupaten Tapanuli Utara tahun 2023.

## II. METODE
Jenis  penelitian  ini  menggunakan  analitik  observasional  dengan  rancangan Case  control , untuk  mengetahui  hubungan  antara  pendidikan  ibu,  pengetahuan  ibu  tentang  gizi, kunjungan  ANC  ibu  pada  saat  hamil,  riwayat  pemberian  tablet  besi  pada  saat  ibu  hamil, pemberian  ASI  Ekslusif  pada  bayi  0-6  bulan,  pemberian  MPASI  pada  anak  usia  6-23 bulan, dengan kejadian stunting pada anak baduta. Populasi dalam penelitian ini adalah Ibu yang  memiliki  baduta stunting sebanyak  37  orang  yang  berdomisili  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Siatas  barita,  Kabupaten  Tapanuli  Utara.  Sampel    penelitian  ini  terdiri  dari sampel kasus  dan sampel  kontrol  dengan  perbandingan 1:  1  yang berdomisili  di  Wilayah Kerja  Siatas  barita,  Kabupaten  Tapanuli  Utara.  Sampel  kasus  adalah  ibu  yang  memiliki baduta yang mengalami stunting sedangkan sampel kontrol  adalah ibu yang memiliki anak yang tidak stunting. Teknik pengumpulan data Pengisian koesioner dilakukan oleh peneliti sendiri, bidan desa dan kader posyandu yang sudah dilatih. Untuk mendapatkan data yang valid, maka sebelum dilakukan pengumpulan data, peneliti melakukan pertemuan terlebih dahulu  untuk  persamaan  persepsi  dalam  pengukuran  dan  pengisian  kuesioner,  sedangkan
Junfitri Purba N, Nababan D,Sipayung R, Tua Siagian M, Anita S : Determinan Kejadian Stunting  Pada  Anak  Baduta  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Siatas  Barita  Kabupaten Tapanuli Utara Tahun 2023
analisa  data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  analisa  univariat,  bivariat  dan multivariate.

## III. HASIL PENELITIAN
Tabel  1 Hubungan  Pendidikan  Ibu  dengan  Kejadian  Stunting  pada  Baduta    di  Wilayah Kerja Puskesmas
Pendidikan ibu Kejadian stunting Nilai p OR Stunting Normal Total n % n % n % SD-SLTP 24 64,9 14 37,8 38 51,4 0,02 3.03 SLTA-PT 13      35,1 23 62,2 36 48,6 Jumlah 37 100 37 100 74 100
Tabel    diatas  menunjukkan  bahwa  proporsi  kejadian  stunting  lebih  tinggi  (64,9%)  pada Baduta  dengan  ibu  yang  mempunyai  pendidikan  SD-SLTP  dibandingan  dengan  ibu  yang berpendidikan SLTA-PT, secara statistik menunjukkan ada hubungan yang signifikan (p < 0,05). Tingkat  pendidikan ibu  memiliki  hubungan  yang sangat  signifikan dengan kejadian stunting  pada  bayi  dan  balita.  Berikut  beberapa  cara  di  mana  tingkat  pendidikan  ibu memengaruhi  kejadian  stunting  pada  bayi  dan  balita.  Ibu  dengan  pendidikan  yang  lebih tinggi  cenderung  memiliki  pengetahuan  yang  lebih  baik  tentang  gizi  yang  tepat  dan pentingnya asupan gizi yang cukup bagi pertumbuhan dan perkembangan anak. Ibu dengan pendidikan  yang  lebih  tinggi  cenderung  lebih  mampu  menerapkan  praktik  gizi  yang  baik dalam  merawat  anak-anak  mereka,  seperti  memberikan  ASI  eksklusif  selama  enam  bulan pertama  kehidupan  anak.Tingkat  pendidikan  yang  lebih  tinggi  sering  kali  terkait  dengan akses  yang  lebih  baik  terhadap  layanan  kesehatan  reproduksi,  termasuk  layanan  antenatal dan  pascalahir.  Ini  dapat  membantu  mengidentifikasi  dan  mengatasi  masalah  kesehatan yang  dapat  memengaruhi  pertumbuhan  janin  dan  bayi.  Ibu  dengan  pendidikan  yang  lebih tinggi cenderung lebih mampu memahami praktik kesehatan yang baik, seperti pentingnya pemberian makanan pendamping ASI yang tepat waktu dan tepat jumlah.

## Tabel  2  Hubungan  Pengetahuan    Ibu  dengan  Kejadian  Stunting  pada  Baduta  di
Wilayah Kerja Puskesmas Pengetahuan ibu Kejadian stunting Nilai p OR Stunting Normal Total n % n % n % Tidak Baik 26 70,3     10 27,0 36 48,6 0,000 6,382 Baik 11     29,7     27 73,0 38 51,4 Jumlah 37 100 37 100 74 100
Tabel  diatas  menunjukkan  bahwa  proporsi  kejadian  stunting  lebih  tinggi  (70,3%)  pada Baduta  dengan  ibu  yang  mempunyai  pengetahuan  tidak  baik  dibandingkan  dengan  ibu Baduta  yang  mempunyai  pengetahuan  Baik,  secara  statistik  menunjukkan  terdapat hubungan  yang  signifikan  (p  <  0,05).  Pengetahuan  yang  kurang  tentang  gizi  dapat mengakibatkan  ibu  memberikan  makanan  yang  tidak  seimbang  atau  tidak  memadai  bagi anak.  Kurangnya  pemahaman  tentang  nutrisi  yang  diperlukan  oleh  anak  pada  masa pertumbuhan  dapat  menyebabkan  terjadinya  stunting.  Pengetahuan  tentang  pola  makan yang  tepat  juga  penting  untuk  mencegah  stunting.  Jika  ibu  tidak  memahami  pentingnya
Junfitri Purba N, Nababan D,Sipayung R, Tua Siagian M, Anita S : Determinan Kejadian Stunting  Pada  Anak  Baduta  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Siatas  Barita  Kabupaten Tapanuli Utara Tahun 2023
memberikan makanan bergizi dengan variasi yang cukup kepada anak, maka risiko stunting dapat  meningkat.  Pengetahuan tentang perawatan  anak  yang tepat  termasuk dalam hal-hal seperti kebersihan, imunisasi, dan stimulasi pertumbuhan anak. Kurangnya pengetahuan ini dapat menyebabkan penurunan kesehatan anak dan meningkatkan risiko stunting.
Tabel  3  Hubungan  Kunjungan  ANC  Ibu  Baduta  pada  Saat  Hamil  dengan  Kejadian Stunting pada Baduta di Wilayah Kerja Puskesmas
Kunjungan ANC Kejadian stunting Nilai p OR Stunting Normal Total n % n % n % Tidak Baik 22 59,5 10 27,0 32 43,2 0,005   3.960 Baik 15     40,5 27 73,0 42 56,8 Jumlah 37 100 37 100 74 100
Berdasarkan  Tabel  diatas  menunjukkan  proporsi  kejadian  stunting  lebih  tinggi  (59,5%) pada  Baduta  dengan  ibu  yang  melakukan  kunjungan  ANC  tidak  baik  (<  6  kali) dibandingkan dengan ibu yang melakukan kunjungan ANC dengan baik (6 kali) pada saat hamil, dan secara statistik menunjukkan terdapat hubungan yang signifikan (p < 0,05). Ibu Baduta    yang  mendapatkan  layanan  ANC  sesuai  dengan  program  Kementerian  Kesehatan selama  kehamilan  baik  dari  dokter  maupun  bidan  di  fasilitas  pelayanan  kesehatan  seperti puskesmas  dan  rumah  sakit,  maka  kondisi  kehamilan  dan  janin  dapat  terpantau  serta diperolehnya  informasi  seperti  cara  pencegahan  stunting.    Hasil  tersebut  sesuai  dengan penelitian  Najahah  (2018)  yang  dilaksanakan  di  Propinsi  Nusa  Tenggara  Barat,  dimana kunjungan  ANC  pada  ibu  hamil  merupakan  faktor  dominan  yang  berhubungan  dengan kejadian  stunting  Risiko  kejadian  stunting  adalah  sebesar  40%  pada  ibu  hamil  yang  tidak melakukan kunjungan ANC sesuai standar.
Tabel 4  Hubungan Pemberian Tablet Fe pada Ibu Baduta Selama Kehamilan dengan Kejadian Stunting pada Baduta di Wilayah Kerja Puskesmas
Pemberian tablet besi Kejadian stunting Nilai p OR Stunting Normal Total n % n % n % Tidak Baik 31 83,8 15 40,5 46 52,5 0,000 7.578 Baik 6 16,2 22 59,5 28 47,5 Jumlah 37 100 37 100 74 100
Berdasarkan Tabel diatas menunjukkan proporsi kejadian stunting pada Baduta lebih tinggi (83,8%)  dengan  ibu  yang  diberikan  tablet  besi  yang  tidak  baik  (<90  tablet)  selama kehamilan dibandingkan ibu  yang diberi tablet besi dengan jumlah yang baik (> 90 tablet) selama kehamilan, dan secara statistik menunjukkan terdapat hubungan yang signifikan (p <  0,05).Hasil  penelitian  Sumiaty  (2017)  menunjukkan  bahwa  asupan  tablet  tambah  darah kurang  dari  90  tablet  pada  ibu  hamil  memiliki  hubungan  dengan  kejadian  stunting pada Baduta, karena ibu tersebut mengalami anemia selama kehamilan. Anemia pada ibu hamil dapat  mengakibatkan  pertumbuhan  janin  terhambat,  komplikasi,  partus  lama,  gangguan kontraksi,  keguguran,  BBLR,  kelahiran  prematur,  pendarahan  dan  permasalahan  gizi seperti stunting.
Junfitri Purba N, Nababan D,Sipayung R, Tua Siagian M, Anita S : Determinan Kejadian Stunting  Pada  Anak  Baduta  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Siatas  Barita  Kabupaten Tapanuli Utara Tahun 2023
Tabel  5Hubungan Pemberian ASI  Eksklusif pada Baduta dengan Kejadian Stunting di Wilayah Kerja Puskesmas Pemberian ASI eksklusif Kejadian stunting Nilai p OR Stunting Normal Total n % n % n % Tidak diberikan 24 64,9 9 24,3 33 44,6 0.000 5.744 Diberikan 13    35,1 28 75,7 41 55,4 Jumlah 37 100 37 100 74 100
Tabel  diatas  menunjukkan  bahwa  proporsi  kejadian  stunting  pada  Baduta  lebih  tinggi (64,9%)  pada  Baduta  yang  tidak  diberikan  ASI  ekskusif  dibandingkan  dengan  yang diberikan  ASI  eksklusif,  dan  secara  statistik  menunjukkan  terdapat  hubungan  yang signifikan (p < 0,05). ASI ekslusif diberikan hingga bayi berusia 6 bulan, agar pertumbuhan dan  perkembangan  bayi  dapat  tercapai  secara  optimal.  Selain  itu  dengan  ASI  eksklusif  6 bulan  kesehatan  bayi  akan  lebih  terjamin  dan  kebutuhan  nutrisi  terpenuhi,  sehingga  dapat mencegah  stunting.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nugraheni,  dkk  (tahun  20190, menunjukkan  bahwa  ASI  eksklusif  merupakan  fakor  yang  berhubunga  kejadian  stunting pada  anak  usia  6  -24  bulan  di  Provinsi  Jawa  Tengah.  Lebih  lanjut  penelitian  tersebut, bahwa anak usia 6-24 bulan yang tidak diberikan ASI eksklusif memiliki risiko stunting 1,3 kali lebih tinggi dibandingkan dengan anak yang diberikan ASI eksklusif.

## IV. KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  pembahasan,  maka  kesimpulan  dalam  penelitian  ini adalah:
1. Terdapat hubungan yang signifikan antara pendidikan ibu dengan kejadian stunting pada Baduta di wilayah kerja Puskesmas.
2. Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  ibu  dengan  kejadian stunting pada Baduta di wilayah kerja Puskesmas.
3. Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pemeriksaaan  ANC  dengan  kejadian stunting pada Baduta di wilayah kerja Puskesmas.
4. Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pemberian  Tablet  Fe  dengan  kejadian stunting pada Baduta di wilayah kerja Puskesmas.
5. Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pemberian  ASI  Eksklusif  dengan kejadian stunting pada Baduta di wilayah kerja Puskesmas.
6. Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pemberian  MP  ASI  dengan  kejadian stunting pada Baduta di wilayah kerja Puskesmas.

## DAFTAR PUSTAKA
Aobama  PJ,  Purwito  D.  2020.  “  Determinan  Stunting  Pada  Balita  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Klampok  2  Kabupaten  Banjarnegara.”  Jurnal  Keperawatan Muhammadiyah 2(9): 95-185.
Arfines,  Puspitasari.  2019.  “  Hubungan  Stunting  dengan  Prestasi  Belajar  Anak  Sekolah Dasar di Daerah Kumuh Jakarta pusat.” Buletin Penelitian kesehatan 45(1): 45-52.
Dinkes Sumatera utara. 2019. Profil Kesehatan Sumatera Utara.
Dinkes  Sumatera  Utara.  2022.  Laporan  e-ppgbm  Puskesmas  Paringgonan  Kabupaten
Padang lawas.
Junfitri Purba N, Nababan D,Sipayung R, Tua Siagian M, Anita S : Determinan Kejadian Stunting  Pada  Anak  Baduta  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Siatas  Barita  Kabupaten Tapanuli Utara Tahun 2023
Dwi  Prihati  N,  Rini  Fitriani,  Rosiana  R,  Ulfaz,  Ibrahim  Manda.  2020.“  Analisa  faktor resiko  kejadian  gizi  kurang  pada  balita  di  wilayah  kerja  puskesmas  kecamatan pasarwajo kabupaten buton.”Jurnal keperawatan 4(2): 6-40.
Fatimah,  Wirjatmadi.  2018.  “  Tingkat  kecukupan  Vitamin  A,  Seng  dan  Zat  Besi  serta Frekuensiu  Infeksi  pada  Balita  Stunting  dan  Non  Stunting”  Media  Gizi  Indonesia 13(2): 168-175.
Kemenkes RI. 2013. “ Kerangka Kebijakan  Gerakan Nasional Percepatan Perbaikan Gizi dalam Rangka 1000 HPK tahun 2013.” Kemekes RI. Jakarta
Kemenkes RI. 2014. “ Modul Pelatihan PMBA ( Pemberian Makan Bayi dan Anak) tahun 2014. ” Kementrerian Kesehatan RI. Jakarta
Kemenkes  RI.  SSGI  2021.  “  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan.” Kemenkes:1-220.
Nurmalasari Y, Anggunan A, Febriany TW. 2020. “Hubungan Tingkat Pendidikan Ibu dan Pendapatan Keluarga Dengan Kejadian Stunting Pada Anak Usia 6-59 bulan diDesa Matara Ilir Kecamatan Seputih.” Survei Kebidanan Malahayati 6(2): 11–205.
Sampe  SA,  Toban  RC,  Madi  MA.  2020.  “  Hubungan  Pemberian  ASI  Eksklusif  Dengan Kejadian Stunting Pada Balita.” Jurnal Kesehatan Sandi Husada. 11(1): 55-448
Accepted Date Revised Date Decided Date Accepted to Publish 27 Mei 2024 05 Juni 2024 25 Juni 2024 Ya