Journal of Borneo Holistic Health, Volume, 6 No 1. Juni 2023 hal 98-108 P ISSN 2621-9530 e ISSN 2621-9514
RIWAYAT KOMPLIKASI DAN PENDAMPINGAN SUAMI TERHADAP PEMANFAATAN ANTENATAL CARE DI PROVINSI ACEH
Rapotan Hasibuan 1 , Nada Nurjanah Afrillia 2
1,2 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Islam Negeri Sumatera Utara, Indonesia *Email: rapotanhasibuan@uinsu.ac.id

## Abstrak
Setiap ibu hamil menginginkan proses kehamilan sampai dengan persalinan dapat berjalan dengan normal dan lancar, serta tidak mengalami gangguan pada masa kehamilan dan persalinan. Demi memastikan hal tersebut, ibu hamil perlu memeriksakan kandungannya secara rutin ke pelayanan kesehatan. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk  mengetahui  faktor  yang  berhubungan  dengan  pemanfaatan antenatal  care (ANC)  di  provinsi  Aceh. Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan pendekatan analisis data sekunder SDKI tahun 2017 pada populasi  2447  ibu  usia  15-49  tahun  yang  sedang  hamil  dan  melakukan  pemanfaatan  ANC  selama  kehamilan dengan sampel yang memenuhi kriteria 108 orang diperoleh secara multistage random sampling . Pengolahan data dilakukan  dengan  menggunakan  analisis  univariat  dan  bivariat  dengan  menggunakan  uji chi-square .  Hasil penelitian  menunjukkan  ada  signifikansi  antara  riwayat  komplikasi  (p=0.012)  dan  pendampingan  suami (p=0.000). Penelitian ini menyimpulkan adanya hubungan riwayat komplikasi dan  pendampingan suami dengan pemanfaatan  ANC  oleh  ibu.  Upaya  preventif  berupa  promosi  kesehatan  harus  terus  ditingkatkan  untuk memaksimalkan  pengetahuan  ibu  hamil  terutama  mengenai  gejala  awal  komplikasi  untuk  segera  mendatangi pelayanan  ANC  dan  perlu  dilakukan  pemberdayaan  suami  secara  serius  untuk  terlibat  dalam  pencegahan terjadinya risiko kehamilan sedini mungkin demi menurunkan angka kematian ibu dan anak.

## Kata kunci : Antenatal care, Kesehatan ibu dan anak, Pendampingan suami, Riwayat komplikasi

## Abstract
History Of Complications And Husband Assistance In The Use Of Antenatal Care In The Province Of Aceh. Every  pregnant  woman  wants  the  process  of  pregnancy  until  delivery  to  run  normally  and  smoothly,  and  not experience disturbances during pregnancy and childbirth. In order to ensure this, pregnant women need to check their wombs regularly with the health service. This study, therefore, aimed to determine the factors associated with  the  utilization  of  antenatal  care  (ANC)  in  Aceh  province.  This  was  a  quantitative  study  that  used  the secondary data analysis method of the 2017 IDHS on a population of 2447 pregnant women between the ages of 15 and 49 who were using ANC during their pregnancy. A sample of 108 people who met the criteria was chosen through a multistage random sampling process. Data processing was carried out using univariate and bivariate analysis using the chi-square test. The results showed that there was a significant relationship between the history of complications (p = 0.012) and the husband's assistance (p = 0.000) with the use of ANC. Preventive efforts in the form of health promotion must continue to be increased to maximize pregnant women's knowledge, especially regarding early symptoms of complications to immediately go to ANC services, and it is necessary to seriously empower husbands to be involved in preventing pregnancy risks as early as possible in order to reduce maternal and child mortality.
Keywords: Antenatal care, History of complications, Husband assistance, Maternal and child health

## Pendahuluan
Setiap  ibu  hamil  menginginkan  proses kehamilan sampai dengan persalinan dapat berjalan  dengan  normal  dan  lancar,  serta tidak  mengalami  gangguan  pada  masa kehamilan  dan  persalinan.  Salah  satu  cara untuk  menjaga  ibu  dan  bayi  tetap  sehat selama kehamilan yaitu dengan melakukan pemeriksaan kehamilan atau antenatal care (ANC) (Ismainar et al., 2020; WHO, 2014).
Pada tahun 2017 diketahui Angka Kematian  Ibu  (AKI)  di  dunia  sebesar  211 per  100.000  kelahiran  hidup,  WHO memperkirakan  setiap  harinya  sekitar  810 ibu  meninggal  karena  kehamilan  dan persalinan  dengan  penyebab  yang  dapat dicegah  dan  94%  dari  semua  kematian terjadi di negara berpenghasilan rendah dan menengah  ke  bawah  (Child,  2016;  WHO, 2020).
Berdasarkan Profil kesehatan Indonesia pada tahun  2019 sampai dengan 2020 AKI akibat komplikasi kehamilan dan persalinan  di  Indonesia  diketahui  terdapat peningkatan  pada  tahun  2020,  yaitu sebanyak 4.627 jumlah  kematian ibu  yang sebelumnya  sebanyak  4.197  pada  tahun 2019.  Jawa  Barat  menyandang  predikat AKI  tertinggi  yaitu  sebanyak  684  jiwa  di tahun  2019  dan  745  jiwa  di  tahun  2020. Kematian  ibu  di  dominasi  dengan  kasus perdarahan yang berjumlah 1.330 jiwa dan
kasus hipertensi dalam kehamilan sebanyak 1.110 jiwa (Kemenkes RI, 2020).
Menurut Profil Kesehatan Aceh tahun 2019 AKI  di  Aceh  dalam  lima  tahun  terakhir berfluktuasi,  pada  tahun  2019  mengalami kenaikan  menjadi  172  per  100,000 kelahiran  hidup  dengan  jumlah  kematian ibu  sebanyak  157  kasus,  tertinggi  di kabupaten  Aceh Utara sebanyak  25 kasus di ikuti Bireuen 16 kasus, terendah di Pidie Jaya  sebanyak  1  kasus  (Dinas  Kesehatan Aceh, 2019).
Berdasarkan laporan rutin direktorat kesehatan keluarga jumlah ibu hamil yang memperoleh pelayanan ANC sesuai standar (K4) baru mencapai 58,98% dengan target 2020  yaitu  80% (Kemenkes  RI,  2020) . Dikutip  dari (SDKI,  2017) ,  Provinsi  Aceh merupakan provinsi yang presentasi pemeriksaan kehamilan oleh tenaga kesehatan  yang  kompeten  minimal  4  kali (K4) hanya sebesar 63,3% (tidak memenuhi standar nasional yang telah ditetapkan).
Selaras  dengan  teori-teori  yang dikemukakan  serta  data  yang  didapatkan diketahui  bahwasannya  AKI  menjadi semakin tinggi bahkan tidak sesuai dengan standar  nasional  yang  telah  ditetapkan. Pemerintah berupaya mengeluarkan kebijakan  demi  menurunkan  AKI  yang digarap pada Peraturan Menteri Kesehatan No 43 tahun 2016 yakni mewajibkan setiap
ibu  hamil  memperoleh  pelayanan ANC sesuai standar.
Pelayanan ANC yang sesuai dengan standar adalah ibu hamil minimal 4 kali kunjungan dan  melakukan  pemeriksaan  kehamilan. Setelah adanya pembaharuan sesuai dengan Permenkes No.21 Tahun 2021 bahwa untuk pelayanan ANC ada penambahan yaitu K1- K6 pelayanannya yaitu pelayanan kesehatan  masa  sebelum  hamil,  pelayanan kesehatan masa hamil, pelayanan kesehatan bersalin,  pelayanan  kesehatan  sesudah melahirkan, pelayanan kontrasepsi, pelayanan  kesehatan  seksual  (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2021).
Beberapa  studi  telah  meneliti  kepatuhan antenatal  care (ANC).  Banyak  faktor penyebab  kepatuhan  tersebut,  seperti karakteristik,  perilaku,  kualitas  pelayanan yang buruk, antara lain fasilitas, kompetensi  sumber  daya  manusia,  sosial ekonomi,  dan  sosial  budaya  (Istifa  et  al., 2021;  Laksono  et  al.,  2020;  Noh  et  al., 2019; Rizkianti et al., 2020). Jika kita ingin menurunkan angka kematian ibu, kepatuhan  antenatal  care  pada  ibu  harus ditingkatkan. Penelitian dimaksudkan guna mengetahui  faktor  apa  yang  berhubungan dengan pemanfaatan ANC di Provinsi Aceh tahun 2017.
Metode
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif  dengan  pendekatan  Analisis Data Sekunder (ADS) dari Survei
Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) yang dilakukan di 34 provinsi yang tersebar di Indonesia selama periode waktu tahun  2017.  Sedangkan  penelitian  yang dilakukan  oleh  peneliti  dilakukan  pada sejak Februari sampai dengan Maret tahun 2022  dengan  memilih  Provinsi  Aceh sebagai lokasi penelitian.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  ibu  usia  15-49  tahun  yang  sedang mengandung  selama  periode  waktu  1 Januari 2012 sampai dilakukannya penelitian SDKI di Provinsi Aceh. Sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah total  dari  seluruh  populasi  dan  memenuhi kriteria  inklusi  sehingga  diperoleh  sampel sebanyak  108  ibu  yang  diambil  secara multistage  random  sampling .  Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah ibu usia 15-49  tahun  yang  pernah  mengandung selama  periode  waktu  1  Januari  2012 sampai dilakukannya penelitian SDKI 2017 di  Provinsi  Aceh,  sedangkan  kriteria ekslusinya  adalah  ibu  usia  15-49  yang sedang tidak mengandung.
Langkah  pertama  yang  peneliti  lakukan untuk mendapatkan sampel data berdasarkan  kuesioner  Wanita  Usia  Subur (WUS)  yang  telah  divalidasi  Badan  Pusat
Statistik  (BPS)  dan  Badan  Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN) untuk memilih variabel-variabel yang  tersedia  serta  sesuai  dengan  tujuan penelitian.
Bagan 1. Alur Penentuan Sampel
Peneliti  memilih  ibu  usia  15-49  tahun  di Provinsi Aceh, kemudian mengecek kelengkapan data responden (agar tidak ada missing  data untuk  memudahkan  pada tahap  selanjutnya),  kemudian  dipilih  ibu yang  sedang  hamil  selanjutnya  mengecek kembali  kelengkapan  data  pada  variabel- variabel  yang  tersedia  dan  sesuai  dengan tujuan  penelitian  (agar  tidak  ada missing data untuk memudahkan dalam melakukan analisis  data).  Variabel  data  SDKI  yang dipilih  adalah  kode  V013,  V149,  V714, S413C, S413DA-DG, V025, V190, S410A, M14 dan V214.
SDKI 2017 telah memperoleh
persetujuan  etik  dari  komite  etik  nasional.
Identitas responden semuanya telah dihapus  dari  dataset.  Responden  telah memberikan  persetujuan  tertulis  atas
keterlibatan  mereka  dalam  penelitian. Penggunaan  data  SDKI  2017  untuk penelitian  ini  telah  mendapat  izin  tertulis atas  keterlibatan  dalam  penelitian  dari website: https://dhsprogram.com/data/new- user-registration.cfm

## Hasil
Hasil  penelitian  mengenai  karakteristik responden  berdasarkan  Tabel  1  diketahui bahwa  mayoritas  responden  berada  dalam kelompok  usia  tidak  berisiko  (78,7%), memiliki  pendidikan  rendah  (68,5%)  dan memiliki  suami  berpendidikan  yang  juga rendah  (75,9%).  Selanjutnya,  diketahui pula bahwa responden berada dalam status tidak bekerja (64,8%).
Sementara  untuk  riwayat  komplikasi, responden mengaku tidak pernah mengalami komplikasi (93,5%), bertempat tinggal  di  pedesaan  (69,4%),  memiliki status  ekonomi  menengah  bawah  (27,8%) dan terbawah (25,0%). Selain itu diketahui pula  bahwa  sebagian  besar  ibu  tidak didampingi  suami  (55,6%)  dan    tidak lengkap  (62.0%)  dalam  memanfaatkan ANC.
2447 Ibu usia 15-49 tahun yang tercatat pada Laporan SDKI 2017
2339 responden terdiri dari missing data case (V213) , tidak sedang hamil.
108 Ibu usia 15-49 tahun yang sedang hamil dan berada pada trimester ke-1 sampai dengan 4 serta memiliki kelengkapan data untuk digunakan dalam analisis penelitian
Variabel n % Kelompok usia <20 atau >34 tahun (Berisiko) 23 21,3 20-34 Tahun (Tidak Berisiko) 85 78,7 Tingkat Pendidikan (Ibu) Pendidikan Tinggi 34 31.5 Pendidikan Rendah 74 68.5 Tidak Sekolah 0 0.0 Tingkat Pendidikan (Suami) Pendidikan Tinggi 26 24.1 Pendidikan Rendah 82 75.9 Tidak Sekolah 0 0.0 Status Pekerjaan Bekerja 38 35.2 Tidak Bekerja 70 64.8 Riwayat Komplikasi Pernah 7 6.5 Tidak Pernah 101 93.5 Daerah Tempat Tinggal Urban (Perkotaan) 33 30.6 Rural (Pedesaan) 75 69.4 Status Ekonomi Teratas 21 19.4 Menengah Atas 8 7.4 Menengah 22 20.4 Menengah Bawah 30 27.8 Terbawah 27 25.0 Pendampingan Suami Ditemani Suami 48 44.4
Tidak Ditemani Suami 60 55.6 Pemanfaatan ANC Lengkap (≥4 kali) 41 38,0 Tidak Lengkap (<4 kali) 67 62,0
Hasil  uji  bivariat  (Tabel  2)  menunjukkan bahwa terdapat dua variabel yang signifikan,  yaitu  riwayat  komplikasi  dan pendampingan suami berhubungan dengan pemanfaatan ANC masing-masing p=0,012 dan  p=0,001.  Wanita  yang  tidak  memiliki riwayat komplikasi kehamilan dan didampingi  oleh  suami  tampak  cenderung lebih besar proporsinya dalam memanfaatkan pelayanan ANC. Sedangkan faktor  usia,  tingkat  pendidikan  (baik  ibu maupun  suami),  status  pekerjaan,  daerah tempat  tinggal  dan  status  ekonomi  tidak berhubungan dengan pemanfaatan ANC.
Tabel 2. Hasil Uji Bivariat Tabel Penelitian
Variabel Pemanfaatan ANC p Tidak Lengkap Lengkap n % n % Usia Tidak Berisiko (20-34 Tahun) 52 48.1 33 30.6 0.72 Berisiko (<20 atau >34 Tahun) 15 13.9 8 7.4 Pendidikan ibu Tinggi 18 16.7 16 14.8 0.18 Rendah 49 45.4 25 23.1 Tingkat Pendidikan Suami Tinggi 15 13.9 11 10.2 0.60 Rendah 52 48.1 30 27.8 Status Pekerjaan Bekerja 24 22.2 14 13.0 0.86 Tidak Bekerja 43 39.8 27 25.0 Riwayat Komplikasi Tidak pernah 66 61.1 35 32.4 0.012 * Pernah 1 0.9 6 5.6 Daerah Tempat Tinggal Urban (Perkotaan) 17 15.7 16 14.8 0.130 Rural (Pedesaan) 50 46.3 25 23.1 Status Ekonomi
Teratas 9 8.3 12 11.1 Referensi Menengah Atas 4 3.7 4 3.7 1.0 Menengah 14 13.0 8 7.4 0.17 Menengah Bawah 22 20.4 8 7.4 0.02 Terbawah 18 16.7 9 8.3 0.09 Pendampingan Suami Ditemani Suami 7 6.5 40 37.0 0.00 * Tidak Ditemani Suami 60 55.6 1 0.9
* Significant at level 0.05

## Pembahasan
Penelitian  ini  menemukan  bahwa  ibu  usia 20-34  tahun  (tidak  beresiko)  memiliki persentase yang lebih tinggi (30.6%) dalam melakukan  pemanfaatan  ANC  secara lengkap  dibandingkan  ibu  usia  <20  atau >34  tahun  (berisiko)  (7.4%).  Hasil  uji statistik chi-square diperoleh  nilai  p=0.72 (>0.05),  yang  artinya  tidak  ada  hubungan bermakna antara usia ibu dengan pemanfaatan antenatal care . Hal ini sejalan dengan  penelitian  Murni  dan  Nurhanah (2020)  yang  menemukan  tidak  adanya signifikansi  antara  usia  ibu  hamil  dengan kepatuhan  pelayanan  antenatal  care  K4 ( p= 0.094 (Murni & Nurjanah, 2020). Usia ibu  mungkin  menjadi  faktor  yang  relevan, tetapi  tidak  selalu  menentukan  kepatuhan ANC  (Nurfitriyani  &  Puspitasari,  2022). Faktor  lain  dimungkinkan  mempengaruhi ibu rumah tangga di Provinsi Aceh seperti pengetahuan tentang pentingnya perawatan prenatal, keyakinan budaya setempat  yang kental  dengan  paternalistik  dan  dukungan sosial yang diterima.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  diketahui bahwa  ibu  dengan  pendidikan  rendah
memiliki  persentase  yang  lebih  tinggi (23.1%)  dalam  melakukan  pemanfaatan ANC secara lengkap dibandingkan dengan ibu berpendidikan tinggi (14.8%). Hasil uji statistik chi-square diperoleh nilai p =0.18, yang artinya tidak ada hubungan bermakna antara  tingkat  pendidikan  ibu  dengan kelengkapan  pemanfaat ANC. Hal  ini sejalan  dengan  penelitian  Rahmah  (2018) yang mengatakan bahwasannya pendidikan tidak  memiliki  pengaruh  yang  signifikan terhadap  pemanfaatan  pelayanan ANC ( p= 0.363)  (Rahmah,  2018).  Seorang  ibu dengan  pendidikan  yang  tinggi  mungkin memiliki  kesadaran  yang  lebih  besar tentang ANC, tetapi bisa saja faktor kendala sosial atau ekonomi yang signifikan, dapat menghambat mengakses pelayanan tersebut. Selain itu, informasi dan pendidikan kesehatan yang tepat dan benar juga  memainkan  peran  penting  dalam meningkatkan kesadaran ibu.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  diketahui bahwa  suami  dengan  pendidikan  rendah memiliki  persentase  yang  lebih  tinggi (27.8%)  dalam  melakukan  pemanfaatan
ANC secara  lengkap  dibandingkan  dengan suami berpendidikan tinggi (10.2%). Hasil uji  statistik chi-square diperoleh  nilai p =0.60,  yang  artinya  tidak  ada  hubungan bermakna antara tingkat  pendidikan suami dengan  kelengkapan  pemanfaat ANC. Hal ini sejalan dengan penelitian terdahulu oleh (Umar,  2014))  yang  menunjukkan  bahwa tidak  adanya  hubungan  antara  pendidikan suami dengan pelayanan ANC.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  diketahui bahwa  ibu  yang  tidak  bekerja  memiliki persentase yang lebih tinggi (25.0%) dalam melakukan  pemanfaatan ANC secara lengkap  dibandingkan  dengan  ibu  yang bekerja  (13.0%).  Hasil  uji  statistik chi- square diperoleh nilai p =0.86 (>0.05), yang artinya  tidak  ada  hubungan  bermakna antara status pekerjaan dengan kelengkapan pemanfaatan ANC. Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  terdahulu  yang  dilakukan  pada Puskesmas  Ranotana  Weru  Kecamatan Wanea  Kota  Manado  yang  mengatakan bahwasannya  tidak  terdapat  hubungan pekerjaan dengan keteraturan pemeriksaan ANC (Bataha & Program, 2016) .
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui bahwa  ibu  yang  tinggal  di  daerah rural (pedesaan) memiliki persentase yang lebih tinggi (23.1%) dalam melakukan pemanfaatan ANC secara lengkap dibandingkan  dengan  ibu  yang  tinggal  di
daerah urban (perkotaan) (14.8%). Hasil uji statistik chi-square diperoleh nilai p =0.13, yang artinya tidak ada hubungan bermakna antara  daerah  tempat  tinggal  dengan kelengkapan  pemanfaatan ANC. Hal  ini sejalan dengan data Survei Demografi dan Kesehatan Benin ( Benin Demographic and Health Survey) pada wanita usia subur di Negara Benin menunjukkan bahwa dari 13 variabel yang diteliti, hanya daerah tempat tinggal  yang  tidak  berhubungan  dengan pemanfaatan pelayanan ANC (Justin et al.,
2018) .
Berdasarkan  hasil  penelitian,  diketahui bahwa  ibu  dengan  status  ekonomi  teratas memiliki  persentasi  yang  paling  tinggi dalam melakukan pemanfaatan ANC secara lengkap  sedangkan  ibu  dengan  status ekonomi menengah atas merupakan kelompok  yang  paling  rendah  dalam melakukan  pemanfaatan ANC secara lengkap . Hasil uji statistik chi-square pada status  ekonomi  ibu  terbawah,  menengah bawah,  menengah,  menengah  atas  dan teratas  diperoleh  nilai  ( p= 1.0-Menengah atas), ( p= 0.17-Menengah), ( p= 0.028- Menengah bawah) dan ( p= 0.99-Terbawah)
(>0.05)  yang  artinya  ada  hubungan bermakna antara ibu dengan status ekonomi (teratas-menangah bawah) sedangkan menengah  atas,  menengah  dan  terbawah tidak ada hubungan yang bermakna dengan kelengkapan  pemanfaatan ANC. Hal  ini
sejalan  dengan  penelitian  terdahulu  yang dikemukakan  oleh  (Pramana,  2013)  di Kecamatan  Besitang  Kabupaten  Langkat yang menunjukkan bahwasannya tidak ada hubungan  antara  status  ekonomi  dengan kunjungan pemanfaatan pelayanan antenatal di mana nilai  ( p= 0,547).
Berdasarkan  hasil  penelitian,  diketahui bahwa  ibu  yang  tidak  pernah  mengalami komplikasi memiliki persentase yang lebih tinggi (32.4%) dalam melakukan pemanfaatan ANC secara lengkap dibandingkan  dengan  ibu  yang    pernah mengalami  komplikasi  (5.6%).  Hasil  uji statistik  ( p =0.012)  yang  artinya  ada hubungan bermakna antara riwayat
komplikasi
dengan kelengkapan
pemanfaatan ANC. Ibu  yang  memiliki riwayat  komplikasi  berpeluang  11.31  kali memanfaatkan ANC secara lengkap dibandingkan  dengan  ibu  yang  pernah mengalami komplikasi (OR=11.31; 95%CI=1.31-97.74). Hal ini sejalan dengan studi  Safitri  (2016)  yang  menyimpulkan bahwa  riwayat  komplikasi  pada  ibu  hamil memiliki kontribusi terhadap kepatuhan ibu hamil dalam melakukan pemanfaatan ANC (Safitri et al., 2016) .
Berdasarkan  hasil  penelitian,  diketahui bahwa  bahwa  ibu  yang  ditemani  suami memiliki  persentase  yang  lebih  tinggi dalam melakukan pemanfaatan ANC secara
lengkap  dibandingkan  dengan  ibu  yang tidak  ditemani  suami.  Hasil  uji  statistik diperoleh signifikansi antara pendampingan  suami  dengan  kelengkapan pemanfaat ANC. Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  terdahulu  yang  berada  pada Puskesmas  Wates  Lampung  Tengah  yang menunjukkan bahwa ada hubungan dukungan  suami  dengan  kunjungan  ANC pada ibu hamil (Evayanti, 2015). Hal yang sama  juga  dikemukakan  pada  Puskesmas Lubuk  Alung  yang  menunjukkan  bahwa ada  hubungan  yang  bermakna  antara dukungan suami dengan kunjungan pemeriksaan  ANC  di  Puskesmas  Lubuk Alung  yang  mana  nilai p= 0.038  (Ahmalia & Parmisze, 2018).
Kesadaran  dan  tanggung  jawab  suami sebagai pengambil keputusan mengindikasikan adanya pemahaman risiko  menjalani  bahaya  kehamilan  dan fakta bahwa kehamilan bukan hanya urusan perempuan (Wulandari et al., 2022).

## Kesimpulan
Penelitian ini menemukan bahwa pemanfaatan  ANC  oleh  wanita  usia  subur di  Provinsi  Aceh  berdasarkan  data  SDKI 2017 sebagian besar tidak lengkap (62.0%).
Faktor  yang  terbukti  signifikan  terhadap rendahnya  pemanfaatan  ANC  tersebut diketahui  berhubungan  dengan  riwayat
komplikasi
ibu dan dukungan pendampingan suami.
Pemerintah diharapkan
dapat memaksimalkan program pendidikan kesehatan guna meningkatkan pengetahuan ibu  hamil  mengenai  standar  pemanfaatan pelayanan  antenatal  care  yaitu  minimal  4 kali  atau  6  kali  selama  masa  kehamilan. Selain itu, perlu dilakukan upaya memprioritaskan  program  kelas  ibu  hamil dan  pembinaan  keluarga  dengan  strategi Komunikasi, Informasi, dan Edukasi (KIE) sebagai upaya peningkatan derajat kesehatan ibu dan anak.
Pemerintah juga disarankan agar memonitoring  keteraturan  pemanfaatan antenatal  care  pada  ibu  hamil  sehingga dapat  mencegah  terjadinya  risiko  pada kehamilan sedini mungkin serta menurunkan angka kematian ibu dan anak., pemerintah hendaknya meningkatan upaya promosi kesehatan terkait dengan usia yang baik  dalam  kehamilan  dan  peran  suami selama  masa  kehamilan  sebagai  bentuk dukungan  terhadap  ibu  dengan  sasaran promosi  yaitu  bukan  hanya  wanita  namun juga pria usia produktif.

## Ucapan Terima Kasih
Terima  kasih  ditujukan  kepada  pengelola Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat FKM  UIN  Sumatera  Utara  atas  dukungan
riset yang diberikan, dan pihak Demographic  and  Health  Survey  (DHS) Program  yang  telah  mengizinkan  dan memberikan  data  sekunder  SDKI  tahun 2017 untuk dianalisis lebih lanjut.

## Referensi
Ahmalia,  R.,  &  Parmisze,  A.  (2018).
Hubungan  pengetahuan,  pendidikan dan dukungan suami dengan kunjungan  pemeriksaan  anatenatal care  di  Puskesmas  Lubuk  Alung tahun  2017. Human  Care  Journal ,
3 (1), 12–20.
Astuti,  S.  F.  (2016).  Faktor-faktor  yang berhubungan dengan kejadian preeklampsia  kehamilan  di  wilayah kerja  puskesmas  Pamulang  Kota Tangerang Selatan Tahun 2014-2015. In Skripsi .  UIN  Syarif  Hidayatullah
Jakarta :  Fakultas  Kedokteran  Dan Ilmu Kesehatan, 2015.
Bataha, V. J. R. L. R. M. K. Y., & Program.
(2016).  Hubungan  faktor  sosial ekonomi  ibu  hamil  dengan  wanea kota manado. E-Journal Keperawatan (e-Kp) , 4 (2), 1–7.
Child,  E.  W.  E.  (2016).  Indicator  and Monitoring  Framework  for  the Global Strategy for Women’s, Children’s  and  Adolescent’s  Health (2016–2030). Geneva: WHO .
Dinas  Kesehatan  Aceh.  (2019).  Profil Kesehatan  Aceh.  In Dk (Vol.  53,
Issue 9).
Evayanti, Y. (2015). Hubungan
Pengetahuan  Ibu  dan  Dukungan Suami  pada  Ibu  Hamil  Terhadap Keteraturan  Kunjungan  Antenatal Care  (ANC)  di  Puskesmas  Wates Lampung Tengah Tahun 2015. Jurnal Kebidanan. JKM  (Jurnal  Kebidanan Malahayati) , 1 (2), 81–90.
Ismainar, H., Subagio, H. W., Widjanarko, B.,  &  Hadi,  C.  (2020).  To  What Extent  Do  Ecological  Factors  of
Behavior Contribute to the
Compliance  of  the  Antenatal  Care Program  in  Dumai  City,  Indonesia?
Risk  Management  and  Healthcare Policy , 13 , 1007–1014.
https://doi.org/10.2147/RMHP.S242
724
Istifa,  M.  N.,  Efendi,  F.,  Wahyuni,  E.  D., Ramadhan,  K.,  Adnani,  Q.  E.  S.,  & Wang,  J.-Y.  (2021).  Analysis  of antenatal  care,  intranatal  care  and postnatal  care  utilization:  Findings
from the 2017
Indonesian
Demographic  and  Health  Survey.
PLOS  ONE , 16 (10),  e0258340. https://doi.org/10.1371/journal.pone. 0258340
Justin, D., Adeyemi, O. A., & Ayodele, O. Arowojolu.
(2018).
Factors
Associated  with  Antenatal  Care Services Utilisation Patterns amongst Reproductive  Age  Women  in  Benin Republic:  An  Analysis  of  2011/2012 Benin  Republic’s  Demographic  and Health Survey Data . January , 19–26. https://doi.org/10.4103/npmj.npmj Kemenkes RI. (2020). Pedoman pelayanan antenatal, persalinan, nifas, dan bayi baru lahir di Era Adaptasi Baru .
Laksono, A. D., Rukmini, R., & Wulandari, R. D. (2020). Regional  disparities in antenatal care utilization in Indonesia. PLoS ONE , 15 (2),
e0224006.
https://doi.org/10.1371/journal.pone. 0224006
Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia.
(2021). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 21 Tahun 2021 . 1–184.
Murni,  F.  A.,  &  Nurjanah,  I.  (2020).  Ibu Hamil dengan Kepatuhan Kunjungan Antenatal  Care  (ANC)  K4  Di Puskesmas. Jurnal Ilmiah Kebidanan Indonesia , 10 (01), Article 01. https://doi.org/10.33221/jiki.v10i01. 423
Noh, J.-W., Kim, Y.-M., Lee, L. J., Akram,
N.,  Shahid,  F.,  Kwon,  Y.  D.,  & Stekelenburg,  J.  (2019).  Factors associated  with  the  use  of  antenatal care  in  Sindh  province,  Pakistan:  A
population-based  study. PloS  One ,
14 (4), e0213987.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.
0213987
Nurfitriyani,  B.  A.,  &  Puspitasari,  N.  I.
(2022).  The  Analysis  of  Factor  that Associated the Antenatal Care (ANC) Visit  in  Pregnant  Woman during the COVID-19  Pandemic  at  Blooto Health  Center,  Mojokerto. Media
Gizi  Kesmas , 11 (1),  Article  1. https://doi.org/10.20473/mgk.v11i1. 2022.34-45
Pramana, A. (2013). Analisis faktor – faktor yang  berpengaruh  terhadap  ibu hamil  dalam  melakukan  kunjungan antenatal  care  (anc)  di  kecamatan besitang  kabupaten  langkat  tahun 2013 .
Rahmah, S. (2018). Faktor yang
Memperngaruhi Pemanfaatan Pelayanan Antenatal Care di Wilayah Kerja Puskesmas Karang Rejo Kabupaten  Langkat  Tahun  2017.  In
Skripsi .
Rizkianti,  A.,  Afifah,  T.,  Saptarini,  I.,  &
Rakhmadi,  M.  F.  (2020).  Women’s decision-making  autonomy  in  the household  and  the  use  of  maternal health  services:  An  Indonesian  case study. Midwifery , 90 , 102816.
https://doi.org/10.1016/j.midw.2020. 102816
Safitri, F., Husna, A., Andika, F., & Dhirah, U.  H.  (2016).  Kontribusi  faktor predisposisi  dan  faktor  enabling terhadap  kepatuhan  antenatal  care pada  ibu  hamil  di  Puskesmas Sukamakmur  Sibreh. Journal  of Healthcare Technology and Medicine , 2 (1), 35–45.
SDKI.  (2017). Survei  Demografi  dan Kesehatan 2017 .
Umar,  N.  (2014). Faktor  determinan Pemanfaatan  Pelayanan  Antenatal Care  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Batua Kota Makassar . WHO. (2014). Maternal Mortality .
WHO.  (2020). Newborns:  Improving survival  and  well-being.  World Health Organization .
Wulandari,  R.  D.,  Laksono,  A.  D.,  & Matahari, R. (2022). Does Husband’s Education Level Matter to Antenatal Care  Visits?  A  Study  on  Poor Households  in  Indonesia. Indian Journal  of  Community  Medicine: Official Publication of Indian Association  of  Preventive  &  Social
Medicine , 47 (2), 192–195. https://doi.org/10.4103/ijcm.ijcm_98 1_21