## FAKTOR RISIKO KELELAHAN PADA TKBM (TENAGA KERJA BONGKAR MUAT DI PELABUHAN BELAWAN
Rosmidah Simanjuntak 1)* , Masni 2)
1. Prodi D-3 Farmasi STIKes Indah Medan
2. Prodi D-3 Keperawatan STIKes Indah Medan
*Email: rosmidahsimanjuntak@gmail.com

## Abstrak
Pekerja TKBM (Tenaga Bongkar Muat) merupakan salah satu jenis pekerjaan yang berisiko mengalami kelelahan fisik dan mengakibatkan penurunan kesejahteraan. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui faktor risiko kelelahan pada TKBM (Tenaga Kerja Bongkar Muat) di  Pelabuhan Belawan. Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif analitik korelasi dengan menggunakan pendekatan desain cross sectional. Populasi dalam penelitian adalah seluruh pekerja TKBM dan sampel dalam penelitian sebanyak 40 orang. Analisis data menggunakan uji chi-square dan uji regresi logistik berganda Hasil penelitian tentang analisis faktor risiko kelelahan pada TKBM di Pelabuhan Belawan adalah usia (p=0,047), durasi kerja (p=0,021) dan beban kerja (p=0,005) terhadap kelelahan pada TKBM di Pelabuhan Belawan. Kesimpulan dalam penelitian ini adalah faktor risiko secara signifikan penyebab kelelahan pada di Pelabuhan Belawan antara lain usia, durasi kerja, dan beban kerja. Perlu dilakukan upaya  adanya Safety Talk tentang kelelahan, penyebab kelelahan, dan akibat dari kelelahan pada tenaga kerja bongkar muat di Pelabuhan Belawan agar para pekerja dapat memperoleh pengetahuan dalam menjaga kesehatan tubuh mereka.
Kata kunci : Kelelahan, Usia, Durasi kerja, Beban Kerja, Kelelahan

## Abstract
Fatigue Risk Factors at TKBM (Unloading Workers) at Belawan Port. TKBM workers (Tenaga Unloading) is one type of work that is at risk of experiencing physical fatigue and resulting in a decrease in welfare. The purpose of this study was to determine the risk Fatigue Risk Factors at TKBM (Unloading Workers) at Belawan Port. factors for fatigue in TKBM (Unloading Workers) at Belawan Port. This research is correlation analytic quantitative research using a cross- sectional design approach. The population in the study were all TKBM workers and the sample in the study was 40 people. Data analysis using chi-square test and multiple logistic regression A. The results of the study on the analysis of fatigue risk factors at TKBM in Belawan Port were age (p=0.047), work duration (p=0.021) and workload (p=0.005) on fatigue TKBM at Belawan Port. The conclusion in this study is that the risk factors that significantly cause fatigue at the Port of Belawan include age, duration of work, and workload. Efforts need to be made to have a Safety Talk about fatigue, causes of  fatigue,  and  the  effects  of  fatigue  on  loading  and  unloading  workers  at  Belawan  Port  so  that  workers  can  gain knowledge in maintaining their body health.
Keywords: Fatigue, Age, Duration of Work, Workload, Fatigue

## Pendahuluan
Kelelahan  kerja  merupakan  suatu permasalahan tentang proses yang mengakibatkan penurunan kesejahteraan, kapasitas  atau  kinerja  akibat  dari  aktivitas kerja  yang  mempengaruhi  baik  kesehatan maupun keselamatan kerja yang dapat menjadi faktor  risiko  terjadinya  kecelakaan  pada  saat bekerja (Halajur, 2019). Hasil penelitian yang dilakukan oleh Zhang (2016) dalam penelitiannya  menyatakan  bahwa  kelelahan merupakan  salah  satu  kondisi  yang  disebut silent  killer  (Gong  et  al.,  2016).  Hasil penelitiannya menunjukkan terdapat hubungan bermakna antara kelelahan dengan kecelakaan pada  pengemudi  bus.  Hasil  penelitian  pada pengendara  ojek  online  di  Kota  Tomohon menyatakan  hal  yang  sama  bahwa  salah  satu penyebab  kecelakaan  kerja  adalah  kelelahan (Tanriono, Doda, & Manampiring, 2019).
Kelelahan kerja disebabkan oleh banyak faktor baik dari faktor individu dan juga faktor dari luar seperti lingkungan sendiri (Gurusinga,  Camelia,  &  Purba,  2015). Kelelahan menunjukkan kondisi yang berbeda-beda  pada  setiap  individu,  tetapi semua  berawal  pada  kehilangan  efisiensi  dan penurunan  kapasitas  kerja  dan  ketahanan tubuh  yang  ditandai  dengan  perasaan  lemah, output  menurun,  dan  kondisi  fisiologis  yang dihasilkan  dari  aktivitas  terus  menerus (Tarwaka, 2004). Jenis kelelahan ada
bermacam-macam,  salah  satu  jenis  dari kelelahan  adalah  kelelahan  otot.  Kelelahan otot  ditandai  dengan  tremor  atau  rasa  nyeri yang terdapat pada otot (Soedirman, 2014).
Kelelahan kerja memiliki gejala kelelahan secara subjektif dan objektif seperti perasaan lesu, ngantuk, pusing, kurang mampu berkonsentrasi, berkurangnya tingkat kewaspadaan, persepsi yang buruk atau lambat dan tidak ada atau berkurangnya gairah untuk bekerja  (Cahyani,  2016).  Pada  saat  tubuh melakukan aktivitas, tubuh memerlukan energi yang diperoleh dari pembakaran zat makanan. Energy  yang  diperoleh  dari  proses  tersebut digunakan  oleh  otot  untuk  melakukan kontraksi dan relaksasi . energi pada kontraksi yang  diperoleh  dari  perubahan adenosine triphosphate (ATP)  kemudian  ADP  diubah kembali  menjadi  ATP  oleh  energi  yang tersedia  dari  pemecahan  glikogen.  Adegan tambahan persediaan oksigen maka pemecahan bersifat aerob, yang menghasilkan karbondioksida  dan  air.  Deplesi  ATP  dan phospocreatin mengakibatkan terjadinya kelelahan  otot  (Watson,  2002).  Bila  tidak cukup  tersedia  oksigen  akan  pecah  menjadi asam  laktat  (glycogen  anaerobic)  dan  kadar asam  laktat  dalam  darah  akan  bertambah. Akumulasi  asam  laktat  dalam  aliran  darah dapat  mengurangi  kapasitas  kerja  otot  yang
selanjutnya akan mengakibatkan kondisi yang disebut kelelahan (Winarsunu, 2008).
Faktor  yang  menyebabkan  kelelahan antara lain usia, durasi kerja, masa kerja, beban kerja,  status  gizi  dan  faktor  lainnya (Kusgiyanto  &  Ekawati,  2017).  Semakin bertambahnya  umur  akan  semakin  rentan terjadinya  kelelahan  hal  ini  dikarenakan terjadinya penurunan kekuatan dan ketahanan otot (Ferusgel, Butar-Butar, Widya, Napitupulu,  &  Chaniago,  2020).  Pada  umur 40-49  tahun  kondisi  penurunan  mulai terlihat dari ditemukannya diagnosa-diagnosa penyakit dan pada usia 50-55 tahun kapasitas kerja  seseorang  akan  menurun  (Budiman, Husaini,  &  Arifin,  2016).    Hasil  penelitian menunjukkan bahwa pekerja dengan usia > 45 tahun berisiko mengalami kelelahan dibandingkan  dengan  usia  yang  lebih  muda (Nedine  Putri  Watulinggas  &  Lestari,  2019). Masa  kerja  adalah  waktu  yang  dihitung berdasarkan tahun pertama bekerja hingga saat penelitian  dilakukan  dihitung  dalam  tahun. Semakin  lama  masa  kerja  seseorang  maka semakin tinggi juga tingkat kelelahan, karena semakin lama bekerja menimbulkan perasaan jenuh akibat kerja monoton akan berpengaruh terhadap  tingkat  kelelahan  yang  dialami (Asriyani & Karimuna, 2017). Semakin tinggi beban  kerja  maka  akan  meningkatkan konsumsi oksigen secara proporsional sampai didapat  kondisi  maksimumnya.  Beban  kerja
yang lebih tinggi yang tidak dapat dilaksanakan dalam kondisi aerobic, disebabkan  oleh  kandungan  oksigen  yang tidak  mencukupi  untuk  suatu  proses  aerobic. Akibatnya  adalah  manifestasi  rasa  lelah (Utami,  2012).  Status  gizi  berhubungan dengan  kelelahan.  atus  gizi  optimal  adalah keseimbangan  antara  asupan  zat  gizi  dengan kebutuhan zat gizi.Status gizi merupakan salah satu penyebab kelelahan. Seorang tenaga kerja dengan keadaan gizi yang baik akan memiliki kapasitas kerja dan ketahanan tubuh yang lebih baik, begitu juga sebaliknya (Herliani, 2012).
Pekerja TKBM (Tenaga Bongkar Muat) merupakan  salah  satu  jenis  pekerjaan  yang berisiko  mengalami  kelelahan  fisik.  Karena setiap  harinya  tenaga  kerja  ini  bertugas memindahkan barang dari gudang penyimpanan ke kendaraan yang mengangkut barang-barang  sampai  di  dermaga,  setelah barang  telah  berada  di  dermaga  pekerjaan dilanjutkan dengan mengangkat atau mengangkut barang dari kendaraan masuk ke dalam  kapa l  dengan  menggunakan  tenaga manual atau tenaga dari tubuh mereka sendiri. Jam  kerja  pekerja  salaam  2  jam  termasuk istirahat  1  jam  untuk  kegiatan  bongkar  muat pada  setiap  giliran  kerja. Berdasarkan  hasil wawancara kepada 5 orang TKBM didapatkan bahwa  secara  keseluruhan  pernah  mengalami perasaan  berat  di  kepala,  kaki  terasa  berat, menguap,  mengantuk,  merasa  berat  pada
mata,kadang-kadang  tidak  konsentrasi  dalam bekerja,  sakit  kepala,  bahu  kaku  dan  merasa pusing  saat  bekerja  dan  juga  masuk  angin. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui faktor risiko  kelelahan  pada  TKBM  (Tenaga  Kerja Bongkar Muat) di Pelabuhan Belawan.

## Metode
Penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif analitik korelasi dengan menggunakan pendekatan desain cross sectional.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui keeratan hubungan antara variabel yang  diteliti  tanpa  melakukan  intervensi. Penelitian dilaksanakan di Pelabuhan Belawan.  Sumber  data  dalam  penelitian  ini sumber data primer yang diambil langsung dari responden  baik  menggunakan  kuesioner  dan menggunakan alat ukur. Data sekunder berasal dari  data  dari  Pelabuhan  Belawan.  Populasi dalam  penelitian  adalah  seluruh  pekerja TKBM dan sampel dalam penelitian sebanyak 40  orang.  Instrumen  dalam  penelitian  ini menggunakan  kuesioner,  alat  timbang  badan dan  alat  ukur  tinggi  badan,  alat  ukur  denyut nadi  dan  alat  ukur  asam  laktat.  Variabel independen  dalam  penelitian  ini  adalah  usia, durasi  kerja,  masa  kerja,  beban  kerja  dan kelelahan.,  sedangkan  variabel  dependen
adalah kelelahan. Analisis data menggunakan uji chi-square dan uji regresi logistik berganda.
Izin etik
penelitian No: 13/kEPK/UNPRI/I/2021

## Hasil
Hasil analisis deskriptif dalam penelitian ini  terdiri  dari  usia,  durasi  kerja,  masa  kerja, beban  kerja,  status  gizi  dan  kelelahan.  Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas usia responden  pada  kategori  usia  <  45  tahun sebanyak24  orang  (60,0%)  sedangkan  pada usia ≥ 45 tahun orang (40,0%). Pada variabel durasi  kerja  mayoritas  responden  bekerja selama < 8 jam sebanyak 23 orang (57,5%) dan ≥    8  jam  sebanyak  17  orang  (42,5%).  Pada variabel  masa  kerja  mayoritas  responden bekerja  selama  ≥  5  tahun  sebanyak  30  orang (57,5%)  dan    <  5  tahun  sebanyak  10  orang (25,0%).  Pada  variabel  beban  kerja kategori ringan  dan  berat  sama-sama  sebanyak  20 orang.  50,0%).  Pada  variabel  status  gizi mayoritas responden pada kategori status gizi normal  sebanyak  27  orang  (67,5%)  dan pekerja  yang  pada  status  gizi  kurus  maupun gemuk  sebanyak  13  orang  (32,5%).  Pada variabel  kelelahan  mayoritas  pekerja  lelah sebanyak 23 orang (57,5%)., dapat dilihat pada tabel berikut ini:
Tabel 1 . Distribusi Frekuensi Berdasarkan usia, durasi kerja, masa kerja, beban kerja, status gizi dan kelelahan pada TKBM di Pelabuhan Belawan
Variabel n % Usia < 45 Tahun 24 60,0 ≥ 45 Tahun 16 40,0 Durasi Kerja < 8 jam 23 57,5 ≥ 8 jam 17 42,5 Masa Kerja < 5 Tahun 10 25,0 ≥ 5 Tahun 30 75,0 Beban Kerja Ringan 20 50,0 Berat 20 50,0 Status Gizi Normal 27 67,5 Tidak Normal (kurus/ gemuk) 13 32,5 Kelelahan tidak lelah 17 42,5 Lelah 23 57,5 Total 40 100,0
Analisis  hubungan  antara    usia  responden, durasi kerja, masa kerja, beban kerja dan status kerja  dengan  kelelahan  kerja  pada  TKBM  di Pelabuhan  Belawan.  Hasil  uji  statistik menggunakan  uji chi-square menunjukkan usia dengan nilai p=0,037 < 0,05, durasi kerja
dengan  nilai  p=  0,037  <  0,05  ,  masa  kerja dengan  nilai  p=  0,009  <  0,05,  beban  kerja dengan nilai p= 0,000 < 0,05 yang berarti ada hubungan antara usia, durasi kerja, masa kerja dan  beban  kerja    dengan  kelelahan  pada TKBM di Pelabuhan Belawan  Tahun 2021.

## Tabel 2. Tabulasi Silang Faktor yang Berhubungan dengan Kelelahan pada TKBM di Pelabuhan Belawan
Variabel
Kelelahan Kerja
Sig-p Tidak lelah Lelah Jumlah f % f % f % Usia Responden < 45 Tahun 14 35,0 10 25.0 24 60,0 0,013 ≥ 45 Tahun 3 17,5 13 32,5 16 40,0 Total 17 42,5 23 57,5 40 100,0 Durasi Kerja < 8 jam 13 32,5 10 25,5 23 57,5 0,037 ≥ 8 jam 4 10,0 13 32,5 17 42,5
Total 17 42,5 23 57,5 40 100,0 Masa Kerja < 5 Tahun 8 20,0 2 5,0 10 25,0 0,009 ≥ 5 Tahun 9 22,5 21 52,2 30 75,0 Total 17 42,5 23 57,5 40 100,0 Beban Kerja Ringan 14 35,0 6 15,0 20 50,0 0,000 Berat 3 7,5 17 42,5 20 50,0 Total 17 42,5 23 57,5 40 100,0 Status Gizi Kerja Normal 13 32,5 14 35,0 27 67,5 0,298 Tidak Normal (kurus/gemuk) 4 10,0 9 22,5 13 32,5 Total 17 42,5 23 57,5 40 100,0
Analisis  faktor  risiko  kelelahan  pada TKBM  di  Pelabuhan  Belawan  adalah  usia (p=0,047),  durasi  kerja  (p=0,021)  dan  beban kerja  (p=0,005)  terhadap  kelelahan  pada TKBM di Pelabuhan Belawan.
Tabel 3. Faktor Risiko Kelelahan pada TKBM di Pelabuhan Belawan
Variabel B Sig. Usia 2.051 .047 Durasi Kerja 2.467 .021 Beban Kerja 2.802 .005 Constant -2.690

## Pembahasan
Kelelahan  kerja  merupakan  bagian  dari permasalah umum yang sering dijumpai. Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  mayoritas TKBM  di  Pelabuhan  Belawan  yaitu  sebesar 57,5%.  Indikator  kelelahan  pada  TKBM seperti  gejala  pelemahan  aktivitas  yang dialami pekerja yaitu lelah pada seluruh badan kaki  terasa  berat,  sering  menguap,  susah konsentrasi,  merasa  ngantuk,  dan  keinginan
berbaring.  Hasil ini  sesuai   dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Ainun  Naim  yang dilakukan  pada tenaga  kerja  bongkar  muat  di pelabuhan  sebesar  53,3%.  Kelelahan  kerja juga  diindikasikan  dengan  kepala  pusing, hilang konsentrasi, motivasi berkurang. Hal ini juga  dapat  menyebabkan  resiko  kecelakaan kerja  pada  TKBM  (Naim,  2020).    Hasil penelitian  lain  yang  dilakukan  Rutriar  juga mengatakan  hal  yang  sama  yaitu  kelelahan kerja  yang  dialami  oleh  supir  bus  trayek Makassar-Toraja  diperoleh  bahwa  pekerja yang  mengalami  kelelahan  lebih  banyak dibandingkan  pekerja  yang  tidak  mengalami kelelahan  (Labi,  2017).  Kelelahan  kerja  pada TKBM  lebih  condong  pada  kelelahan  otot karena  harus  memikul  beban  muatan  setiap harinya.  Kelelahan  kinerja  otot  setelah terjadinya  tekanan  melalui  fisik  untuk  suatu waktu  disebut  kelelahan  otot  secara  fisiologi, dan gejala yang ditunjukan tidak hanya berupa berkurangnya tekanan fisik, namun juga pada
semakin  rendahnya  gerakan.  Pada  akhirnya kelelahan  fisik  ini  dapat  menyebabkan sejumlah  hal  yang  kurang  menguntungkan seperti: melemahnya kemampuan tenaga kerja dalam melakukan pekerjaannya dan meningkatnya  kesalahan  dalam  melakukan kegiatan kerja, sehingga dapat mempengaruhi produktivitas  kerjanya,  seperti  kuantitas pengangkutan bongkar muat menurun ataupun mengalami  kecelakaan  kerja  seperti  terjatuh pada saat mengangkat muatan.
Hasil  penelitian  juga  menunjukkan bahwa umur termasuk faktor risiko kelelahan pada  TKBM  di  Pelabuhan  Belawan  dengan nilai  p=0,047<  0,05.    Hal  ini  dimungkinkan karena  pada  usia  tua    kerja  otot    mengalami penurunan  sehingga    mempengaruhi  kualitas kelelahan  pada  pekerja.  Hal  ini  juga disebabkan  pada orang dengan kategori umur tua  telah  terjadi  perubahan  jaringan  tubuh, dimana  semakin  tua  umur  seseorang  maka akan menyebabkan kekuatan tubuh berkurang sehingga cepat merasakan kelelahan (Tarwaka,  2004).  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Rutriar  Tahun  2017 menyatakan bahwa terdapat terdapat hubungan antara umur dengan kelelahan pada supir bus Trayek Makassar-Toraja (Labi, 2017). Penelitian terbaru yang dilakukan di Semarang juga memiliki kesimpulan yang sama yaitu ada hubungan  antara  usia  dengan  kelelahan  kerja pada  tenaga  kerja  bongkar  muat  bagian
pemanggul pupuk di pelabuhan Tanjung Mas Semarang (Medianto, 2017).
Pada  pekerja  TKBM  di  Pelabuhan belawan terkadang  jam  kerja juga  melebihi  8 jam/  hari  tergantung  dari  mandor  masing- masing  apakah  borongan  atau  tidak.  Jika sistem  borongan  jam  kerja  pada  TKBM  bisa melebihi  dari  8  jam/  hari.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  durasi  kerja  umur termasuk faktor risiko kelelahan pada TKBM di Pelabuhan Belawan dengan nilai p=0,047< 0,05.  Hal ini terjadi karena Circardium rhythm (keadaan  alamiah  tubuh)  yang  terganggu seperti  tidur,  kesiapan  untuk  bekerja  dan banyak proses otonom lainnya yang seharusnya  beristirahat  pada  malam  hari karena pekerjaan yang menuntut kerja lembur maka proses dalam tubuh dipaksa untuk siaga dalam  bekerja,  hal  ini  akan  meningkatkan asam  laktat  dalam  tubuh  dan  menimbulkan kelelahan  kerja.  Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Penelitian yang dilakukan  oleh  Daniel  Carlos  menyatakan bahwa  durasi  mengemudi,  kualitas  tidur,  dan beban kerja waktu memiliki hubungan dengan kelelahan  kerja  (Carlos,  Yasnani,  &  Afa, 2017).  Penelitian  yang  dilakukan  Irma  pada tahun  2014  pada  unit  produksi  Paving  Block CV.Sumber  Galian  Kecamatan  Biringkanaya Kota  Makassar  (Irma,  Syamsiar,  &  Andi, 2014).  Dalam  seminggu  seseorang  biasanya dapat  bekerja  dengan  baik  selama  40-50  jam
(Prastuti, Sintia, & Ningsih, 2020). Lebih dari itu,  kemungkinan  besar  untuk  timbulnya  hal yang  negatif  bagi  tenaga  kerja  yang bersangkutan
Dalam  seminggu  seseorang  biasanya dapat  bekerja  dengan  baik  selama  40-50  jam (Prastuti  et  al.,  2020).  Lebih  dari  itu, kemungkinan besar untuk timbulnya hal yang negatif  bagi  tenaga  kerja  yang  bersangkutan (Anisyah  &  Saptadi,  2019).  Hasil  penelitian menunjukkan bahwa  beban kerja merupakan faktor  risiko  yang  paling  dominan    yang menyebabkan  kelelahan  pada  TKBM  di Pelabuhan  Belawan.  Semakin  besar  tingkat beban kerja pada TKBM maka semakin tinggi resiko  kelelahan  kerja.  Berdasarkan  hasil observasi, aktivitas kerja TKBM yang panjang dan  tanggung  jawab  yang  besar  dalam mengangkut  muatan  dimana  juga  harus menjaga  kemasan  muatan  harus  tetap  baik. Oleh  karena  itu  dengan  pekerjaan yang sifatnya berat  membutuhkan  istirahat  yang sering  dan  waktu  kerja  yang  pendek.  Jika waktu  kerja  ditambah  maka  melebihi kemampuan tenaga kerja dan akan menimbulkan  kelelahan. Penelitian  pekerja kantor di Uni Emirat Arab (UAE) pada tahun 2013  menunjukan  adanya  hubungan  antara beban kerja dengan kelelahan kerja (Usman & Yuliani, 2019). penelitian Ika Putri juga sesuai dengan  penelitian  ini  dimana  didapatkan  p value=0,040, sehingga dapat dijelaskan bahwa
terdapat  korelasi  antara  beban  kerja  dengan kelelahan  kerja  pada  tenaga  kerja  bongkar muat di Pelabuhan Samudera Bitung (Andiani, Kawatu,  &  Ratag,  2018).  Buruh  angkut merupakan  salah  satu  pekerjaan  yang  sangat perlu  diperhatikan  karena  pekerjaan  ini mempunyai banyak risiko terhadap kesehatan pekerja. Pada umumnya pekerja tersebut harus menggunakan  tubuh  sebagai  alat  angkut seperti memikul, menjinjing, maupun memanggul.  Pekerjaan  mengangkat  dan mengangkut jika dilakukan dengan tidak benar maka  akan  berpotensi  berbahaya  seperti menimbulkan terjadinya kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja semakin meningkat.

## Kesimpulan
Kesimpulan dalam penelitian ini adalah faktor  risiko  secara  signifikan  penyebab kelelahan pada TKBM (Tenaga Kerja Bongkar Muat) di Pelabuhan Belawan antara lain usia, durasi kerja, dan beban kerja. Sedangkan masa kerja  dan  status  gizi  bukan  merupakan  faktor risiko  yang  signifikan  penyebab  kelelahan pada  TKBM  di  Pelabuhan  Belawan.  Perlu dilakukan  upaya   adanya  Safety  Talk  tentang kelelahan, penyebab kelelahan, dan akibat dari kelelahan  pada  tenaga  kerja  bongkar  muat  di Pelabuhan  Belawan  agar  para  pekerja  dapat memperoleh  pengetahuan  dalam  menjaga kesehatan tubuh mereka.

## Referensi
Andiani, I. P., Kawatu, P. A. T., & Ratag, B. T.  (2018).  Hubungan  Antara  Beban Kerja  Dan  Asupan  Kalori  Dengan Kelelahan  Kerja  Pada  Tenaga  Kerja Bongkar  Muat  Di  Pelabuhan  Samudera Bitung. KESMAS , 7 (4).
Anisyah,  T.  D.  A.,  &  Saptadi,  J.  D.  (2019).
Hubungan  Antara  Waktu  Kerja  Dan Beban  Kerja  Fisik  Dengan  Perasaan Kelelahan  Pada  Pekerja  Di  Home Industri  Tahu  Di  Dukuh  Janten,
Kabupaten  Bantul.  DISS,  Universitas Ahmad Dahlan.
Asriyani, N., & Karimuna, S. R. (2017). Faktor yang  Berhubungan  dengan  Terjadinya Kelelahan Kerja pada Pekerja PT. Kalla Kakao  Industri  Tahun  2017. (Jurnal Ilmiah Mahasiswa Kesehatan Masyarakat) , 2 (6).
Budiman, A., Husaini, H., & Arifin, S. (2016).
Hubungan  antara  Umur  dan  Indeks Beban  kerja  dengan  Kelelahan  pada Pekerja  di  PT.  Karias  Tabing  Kencana. Jurnal  Berkala  Kesehatan , 1 (2),  121– 129.
Cahyani,  W.  D.  (2016).  Hubungan  antara beban kerja dengan kelelahan kerja pada pekerja buruh angkut. Pena Jurnal Ilmu Pengetahuan Dan Teknologi , 19 (2).
Carlos,  D.,  Yasnani,  Y.,  &  Afa,  J.  R.  (2017).
Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan  Kelelahan  Pengemudi  Truk
Tangki di Terminal Bbm PT. Pertamina (Persero)  Kec.  Latambaga  Kab.  Kolaka Tahun  2016. Jurnal  Ilmiah  Mahasiswa Kesehatan Masyarakat , 1 (4).
Ferusgel,  A.,  Butar-Butar,  M.  H.,  Widya,  A.,
Napitupulu,  L.  H.,  &  Chaniago,  A.  D.
(2020).  Risk  Factors  of  an  Online Motorcycle  Taxi  (Ojek  Online)  Fatigue in  Medan.  In 5th  Universitas  Ahmad Dahlan  Public  Health  Conference (UPHEC  2019) (pp.  76–80).  CONF,
Atlantis Press.
Gong,  Z.,  Zhang,  G.,  Zeng,  X.,  Li,  J.,  Li, G.,Huang,  W.,  …  Wong,  C.  (2016).
High-strength,  tough,  fatigue  resistant, and self-healing hydrogel based on dual physically  cross-linked  network. ACS Applied  Materials  &  Interfaces , 8 (36),
24030–24037.
Gurusinga,  D.,  Camelia,  A.,  &  Purba,  I.  G. (2015).  Analisis  Faktor-Faktor  yang Berhubungan  dengan  Kelelahan  Kerja pada  Operator  Pabrik  Gula  PT.  PN  VII Cinta  Manis  Tahun  2013. Jurnal  Ilmu Kesehatan Masyarakat , 6 (2).
Halajur,  U.  (2019). Promosi  Kesehatan  di tempat kerja . BOOK, WINEKA MEDIA.
Herliani,  F.  (2012).  Hubungan  Status  Gizi dengan  Kelelahan  Kerja  pada  Pekerja Industri  Pembuatan  Gamelan  di  Daerah Wirun Sukoharjo. JOUR.
Irma,  M.  R.,  Syamsiar,  S.  R.,  &  Andi,  W. (2014).  Faktor  yang  Berhubungan dengan  Kelelahan  Kerja  pada  Unit Produksi  Paving  Block  CV.  Sumber
Galian  Kecamatan  Biringkanaya  Kota Makassar. Jurnal. Makassar: Universitas Hasanuddin . Kusgiyanto,  W.,  &  Ekawati,  E.  (2017). Analisis  Hubungan  Beban  Kerja  Fisik, Masa  Kerja,  Usia,  Dan  Jenis  Kelamin Terhadap Tingkat Kelelahan Kerja Pada Pekerja Bagian Pembuatan Kulit Lumpia Di  Kelurahan  Kranggan  Kecamatan Semarang  Tengah. Jurnal  Kesehatan Masyarakat (E-Journal) , 5 (5), 413–423. JOUR.
Labi, R. R. (2017). Faktor Yang Berhubungan Dengan Kelelahan Kerja Pada Supir Bus Trayek Makassar-Toraja Tahun 2017.
Medianto,  D.  (2017).  Faktor–Faktor  yang Berhubungan  dengan  Kelelahan  Kerja pada  Tenaga  Kerja  Bongkar  Muat (TKBM)  di  Pelabuhan  Tanjung  Emas Semarang  (Studi  Pada  Pekerja  TKBM Bagian  Unit  Pengantongan  Pupuk). DISS,  Muhammadiyah  University  of Semarang.
Naim,  A.  (2020).  Perilaku  Pekerja  Tenaga
Kerja Bongkar Muat Pelabuhan.
HIGEIA  (Journal  of  Public  Health
Research  and  Development) , 4 (Special
1), 215–226.
Nedine  Putri  Watulinggas,  V.,  &  Lestari,  M.
(2019).  Analisis  Faktor-Faktor  Yang
Berhubungan  Dengan  Kelelahan  Kerja Pada  Tenaga  Kerja  Bongkar  Muat  Di Pelabuhan  Boom  Baru  Palembang Tahun 2019. DISS, Sriwijaya University. Prastuti,  B.,  Sintia,  I.,  &  Ningsih,  K.  W.
(2020).  Hubungan  Lama  Kerja  dan
Posisi  Duduk  Terhadap  Kejadian  Low Back  Pain  Pada  Penjahit  di  Kota
Pekanbaru. Jurnal  Endurance:  Kajian Ilmiah Problema Kesehatan , 5 (2), 375–
382.
Soedirman,  S.  P.  K.  (2014).  Keselamatan Kerja  Dalam  Perspektif  Hiperkes  dan
Keselamatan  Kerja. Erlangga  Medical Series . JOUR.
Tanriono, Y., Doda, D. V., & Manampiring, A. E.  (2019).  Hubungan  Kelelahan  Kerja, Kualitas Tidur, Perilaku Pengemudi, dan Status  Gizi  dengan  Kecelakaan  Kerja pada  Pengemudi  Ojek  di  Kota  Bitung.
KESMAS , 8 (6). Tarwaka,  Pgd.  (2004). Ergonomi  Industri Dasar-dasar  Pengetahuan  dan  Aplikasi
di Tempat Kerja Edisi II . JOUR.
Usman, S., & Yuliani, I. (2019). Faktor-Faktor yang  Berhubungan  Dengan  Kelelahan
Kerja  pada  Karyawan  Produksi  PT Gerbang  Sarana  Baja  Jakarta  Utara.
Journal  Educational  of  Nursing  (JEN) ,
2 (1), 141–146. JOUR.
Utami,  A.  R.  D.  (2012).  Hubungan  Antara
Beban  Kerja  Dan  Intensitas  Kebisingan
Dengan  Kelelahan  Pada  Tenaga  Kerja
Pemeliharaan  Jalan  Cisalak  Kotabima Cv  Serayu  Indah  Cilacap.  DISS, Universitas Negeri Semarang.
Watson,  R.  (2002).  Anatomi&  Fisiologi.
CONF, EGC.
Winarsunu,  T.  (2008).  Psikologi  keselamatan kerja. Malang: UPT Penerbitan
Universitas Muhammadiyah Malang .