Open acces under CC BY-SA license

## IMPROVING OF HUMAN RESOURCES KNOWLEDGE IN SANJIWANI GIANYAR GENERAL HOSPITAL RELATED TO PATIENT SAFETY GOALS THROUGH TRAINING ACTIVITY

## PENINGKATAN PENGETAHUAN SUMBER DAYA MANUSIA DI RSUD SANJIWANI GIANYAR TERKAIT SASARAN KESELAMATAN PASIEN MELALUI KEGIATAN PELATIHAN
Inge Dhamanti* 1,2,3 , Syifa’ul Lailiyah 1,2 , Elida Zairina 1,4 , Muhammad Rizky Widodo 1,2
1) Pusat Riset Keselamatan Pasien, Universitas Airlangga
2) Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga
3) School of Psychology and Public Health, La Trobe University, Australia
4) Fakultas Farmasi, Universitas Airlangga *Email: inge-d@fkm.unair.ac.id

## Abstract
Patient safety is the disciplines in health care that has emerged along with the evolution of the complexity  of  the  health  care  system  so  that  it  has  an  impact  on  increasing  the  number  of injuries  to  patients.  Sanjiwani  Hospital  needs  to  strive  for  patient  safety  goals.  In  the implementation  of  all  patient  safety  goals,  all  of  them  are  constrained  by  the  inability  to socialize and increase the knowledge of health workers so that it is necessary to carry out and evaluate  the  results  of  increasing their  knowledge  to improve  patient  safety.  The training  is conducted once through the provision of materials and case studies. Participants' knowledge was measured twice, namely pre and posttest. Statistical tests were conducted to determine the increase  in  knowledge  scores  from  the  pretest  and  posttest  with  the  Wilcoxon  Rank  test. Descriptively, the average score has increased, which at the pretest by 57.8 and at the posttest 68.2. In the highest category the pretest score is sufficient with 61 respondents (48.4%) while the highest posttest score is in the good category. Statistic test using the Wilcoxon Signed Rank test  and  obtained  a  p  value  of  0.001  so  it  can  be  concluded that  there  is  a  difference in  the knowledge of the respondents before and after being given the training. The implementation of patient  safety  goal  training  has  been  carried  out  well.  There  is  a  statistically  significant increase in knowledge. Therefore, training on patient safety targets at the Sanjiwani Hospital succeeded in achieving the goal of increasing knowledge.
Keywords : online training, patient safety goal, health worker, increasing of knowledge

## Abstrak
Keselamatan pasien merupakan salah satu disiplin dalam pelayanan kesehatan yang muncul seiring  dengan  evolusi  kompleksitas  sistem  pelayanan  kesehatan  sehingga  berdampak  pada naiknya  angka  cedera  pada  pasien.  RSUD  Sanjiwani  perlu  mengupayakan  sasaran keselamatan  pasien.  Pada  pelaksanaan  seluruh  sasaran  keselamatan  pasien,  semuanya terkendala  pada tidak  dapat  terlaksananya  sosialisasi  dan  peningkatan  pengetahuan  tenaga kesehatan sehingga perlu dilakukan dan dievaluasi hasil peningkatan pengetahuannya untuk meningkatkan keselamatan pasien.Pelatihan dilakukan satu kali melalui pemberian materi dan studi  kasus.  Pengetahuan  peserta  diukur  dua  kali  yaitu  sebelum  materi  dan  sesudah  materi diberikan. Dilakukan uji statistik untuk mengetahui peningkatan skor pengetahuan dari pretest dan posttest dengan uji Wilcoxon Rank. Hasil p0,05 dengan CI 95% akan menunjukkan hasil yang bermakna secara statistik. Secara deskriptif, rata-rata skor mengalami peningkatan yaitu pada pretest sebesar 57,8 dari 100 dan pada posttest 68,2 dari 100. Pada nilai pretest, kategori terbanyak  adalah  cukup  sejumlah  61  responden  (48,4%)  sedangkan  nilai  posttest  terbanyak pada  kategori  baik  sejumlah  71  responden  (56,3%).  Pengujian  dilakukan  menggunakan  uji
Wilcoxon Signed Rank dan didapatkan hasil bahwa nilai p0,001. Karena nilai p lebih kecil dari 0,05, maka dapat disimpulkan bahwa terdapat perbedaan pengetahuan responden sebelum dan sesudah diberikan pelatihan dilihat dari skor tes yang didapat. Pelaksanaan pelatihan sasaran keselamatan  pasien  telah  terlaksana  dengan  baik.  Terdapat  peningkatan  pengetahuan  yang signifikan  secara  statistik  dengan  hasil  uji  Wilcoxon  Signed  Rank  yang  menghasilkan  nilai p0,05.  Oleh  karena  itu,  pelatihan  sasaran  keselamatan  pasien  di  RSUD  Sanjiwani  Gianyar berhasil mencapai tujuan untuk meningkatkan pengetahuan terkait keselamatan pasien.
Kata kunci : pelatihan daring, sasaran keselamatan pasien, tenaga kesehatan, peningkatan pengetahuan

## PENDAHULUAN
Keselamatan  pasien  merupakan  salah  satu  disiplin  dalam  pelayanan  kesehatan  yang  muncul seiring  dengan  evolusi  kompleksitas  sistem  pelayanan  kesehatan  sehingga  berdampak  pada naiknya angka cedera pada pasien di fasilitas pelayanan kesehatan (Meyer 2019). Keselamatan pasien  didefinisikan  sebagai  kebebasan  bagi  pasien  dari  cedera  potensial  atau  yang  tidak diperlukan  diasosiasikan  dengan  pemberian  pelayanan  kesehatan  (Kaur  dkk.  2022).  Dalam menjaga  keselamatan  pasien, Join  Commision  Internationa l  (JCI)  mensyarakatkan dilakukannya  peningkatan  kualitas  berkelanjutan  untuk  sasaran  keselamatan  pasien.  Hal  ini menjadikan  keselamatan  pasien  menjadi salah  satu  standar  yang  harus  dipenuhi  rumah  sakit sehingga dapat terhindar dari timbulnya cedera saat proses pelayanan. Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan nomor 11 tahun 2017, rumah sakit wajib mengupayakan pemenuhan sasaran keselamatan pasien. Adapun enam sasaran keselamatan pasien yaitu mengidentifikasi pasien, meningkatkan  komunikasi  efektif,  meningkatkan  keamanan  obat-obatan  yang  harus diwaspadai,  memastikan  lokasi  pembedahan,  prosedur,  dan  pembedahan  pasien  yang  benar, mengurangi  risiko  infeksi  terkait  pelayanan  kesehatan,  dan  mengurangi  risiko  cidera  pasien akibat terjatuh.
RSUD Sanjiwani merupakan rumah sakit tipe B milik pemerintah yang menjadi pusat rujukan di  daerah  Bali  Timur.  Berdasarkan  Undang-Undang  Nomor  44  Tahun  2009,  rumah  sakit mempunyai  tugas  memberikan  pelayanan  kesehatan  perorangan  secara  paripurna.  RSUD Sanjiwani  Kabupaten  Gianyar  mempunyai  tugas  pokok  menyelenggarakan  pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna dengan upaya penyembuhan, pemulihan, peningkatan, pencegahan,  pelayanan  rujukan,  pendidikan,  penelitian  dan  pengembangan  serta  pengabdian masyarakat. Terdapat sasaran keselamatan pasien yang harus diupayakan oleh rumah sakit yaitu mengidentifikasi  pasien,  meningkatkan  komunikasi  efektif,  meningkatkan  keamanan  obat- obatan  yang  harus  diwaspadai,  memastikan  lokasi  pembedahan,  prosedur,  dan  pembedahan pasien  yang  benar,  mengurangi  risiko  infeksi  terkait  pelayanan  kesehatan,  dan  mengurangi risiko cidera pasien akibat terjatuh.
Penelitian sebelumnya di Indonesia mendapati bahwa pelaksanaan sasaran keselamatan pasien di rumah sakit cenderung belum maksimal atau belum memenuhi standar yang berlaku (100%) (Surahmat, Neherta, dan Nurariati 2018). Penelitian di rumah sakit tipe B Pendidikan di Daerah Istimewa Yogyakarta menemukan bahwa jumlah insiden yang dilaporkan pada tahun 2017 ada 138 insiden terdiri dari insiden terkait SKP.1 sampai SKP.6  (Budi, Lazuardi, dan Sari 2019). Beberapa kendala yang dijumpai rumah sakit dalam melaksanakan sasaran keselamatan pasien adalah kurangnya motivasi, sarana prasarana, pengawasan, dan sosialisasi yang dilaksanakan di rumah sakit (Neri, Lestari, dan Yetti 2018). Berdasarkan laporan insiden keselamatan pasien
RSUD Sanjiwani Gianyar, terdapat sebanyak 17 insiden keselamatan pasien pada tahun 2021 dengan mayoritas insiden merupakan kejadian nyaris cidera (76%). Hasil wawancara dengan tim komite mutu rumah sakit menemukan beberapa permasalahan. Pada pelaksanaan seluruh sasaran  keselamatan  pasien,  semuanya  terkendala  pada  tidak  dapat  terlaksananya  sosialisasi dan  peningkatan  pengetahuan  tenaga  kesehatan  sehingga  pencapaian  sasaran  keselamatan pasien menjadi terkendala. Oleh karena itu, pemberian pelatihan dengan alokasi waktu optimal perlu dilakukan dan evaluasi hasil peningkatan pengetahuannya  sehingga dapat memperbaiki perawatan kesehatan dan meningkatkan keselamatan pasien.

## METODE PENGABDIAN MASYARAKAT
Pelatihan dilakukan satu kali melalui pemberian materi dan studi kasus pada tiga topik. Topik yang  diberikan  adalah surgical  safety  checklist dan  budaya  keselamatan  pasien,  komunikasi efektif bagi tenaga kesehatan, dan pencegahan pasien jatuh. Pengetahuan peserta diukur dua kali yaitu sebelum materi ( pretest ) dan sesudah materi diberikan ( posttest ). Jenis penelitian ini merupakan  penelitian cross  sectional yang  memakai  rancangan pretest-posttest  design . Penelitian  dilakukan  pada  Bulan  Agustus  2022  berlokasi  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Sanjiwani Gianyar Bali. Populasi dalam penelitian ini adalah tenaga kesehatan, tenaga medis, dan tenaga non kesehatan pendukung yang ada di rumah sakit tersebut. Teknik sampling yang digunakan adalah purposive sampling . Sampel yang diambil dari populasi merupakan tenaga yang didelegasikan oleh rumah sakit untuk mengikuti pelatihan.
Gambar 1. Pemberian Materi dan Studi Kasus oleh Pemateri Pertama Terkait Penerapan Budaya dan Surgical Safety List
Gambar 2. Pemberian Materi dan Studi Kasus oleh Pemateri Kedua Terkait Komunikasi
Efektif untuk Tenaga Kesehatan
Gambar 3. Pemberian Materi dan Studi Kasus oleh Pemateri Ketiga Terkait Pencegahan Pasien Jatuh di Rumah Sakit
Pengukuran dilakukan dengan pengisian kuesioner yang bertujuan untuk menguji pengetahuan peserta  terkait  tiga  topik  sasaran  keselamatan  pasien  tersebut.  Dilakukan  uji  statistik  untuk mengetahui peningkatan skor pengetahuan dari pretest dan posttest dengan uji Wilcoxon Rank. Hasil p<0,05 dengan CI 95% akan menunjukkan hasil yang bermakna secara statistik (Dahlan 2010). Pengujian statistik dilakukan dengan bantuan perangkat lunak komputer Jamovi versi 2.2.5.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik  responden  dari  penelitian  ini  terdiri  dari  tenaga  kesehatan,  tenaga  medis,  dan tenaga nonkesehatan sejumlah 126 orang. Berdasarkan jenis kelamin, perempuan menjadi jenis kelamin  terbanyak  dengan  jumlah  101  responden  (80,2%)  sedangkan  responden  laki-laki berjumlah 25 orang (19,8%). Berdasarkan sebaran usia, responden lebih banyak pada kategori usia 30-45 tahun sebanyak 79 orang (63%). Pada pendidikan terakhir, tingkat pendidikan yang
diselesaikan mayoritas pada tingkat sarjana atau diploma 4 sebanyak 77 orang (61,1%). Detail lebih lengkap terkait karakteristik responden dapat dilihat pada tabel berikut

## Tabel 1. Karakteristik Responden
Karakteristik Responden n % Jenis Kelamin Laki-laki 25 19,8 Perempuan 101 80,2 Usia 15-30 tahun 21 16,7 31-45 tahun 79 62,7 46-60 tahun 26 20,6 Pendidikan terakhir SMA/SMK/Sederajat 3 2,4 D1/D2/D3 42 33,3 S1/D4 77 61,1 S2 4 3,2 S3 0 0
Pretest dan posttest dilakukan  dengan  pengisian  kuesioner  yang  akan  mengukur  tingkat pengetahuan  peserta  terkait  topik  pelatihan.  Secara  deskriptif,  rata-rata  skor  pada pretest sebesar 57,8 dari 100 dan pada posttest 68,2 dari 100. Nilai terbanyak pada pretest adalah 65 sedangkan nilai terbanyak posttest adalah 70. Range nilai pretest adalah 15-90 sedangkan pada posttest 15-100. Detail analisis deskriptif dari nilai pretest dan posttest adalah sebagai berikut.
Tabel 2. Analisis Deskriptif Nilai Pretest dan Posttest
Nilai Pretest Nilai Posttest N 126 126 Mean 57,8 68,2 Median 60 70 Modus 65 70 Minimum 15 15 Maksimum 90 100
Selain  secara  deskriptif,  perolehan  skor  juga  dikelompokkan  berdasarkan range skor  yang didapatkan. Kategori tersebut adalah  sangat kurang (0-20), kurang (21-40), cukup (41-60), baik (61-80), dan sangat baik (81-100). Pada nilai pretest , kategori terbanyak adalah cukup sejumlah 61  responden  (48,4%)  sedangkan  nilai posttest terbanyak  pada  kategori  baik  sejumlah  71 responden (56,3%)
Tabel 3. Sebaran Kategori Nilai Pretest dan Posttest
Nilai Pretest Nilai Posttest n % n % Sangat kurang 3 2,4 2 1,6 Kurang 12 9,5 9 7,1 Cukup 61 48,4 22 17,5 Baik 46 36,5 71 56,3 Sangat baik 4 3,2 22 17,5
Nilai pretest dan posttest kemudian dilakukan uji normalitas untuk mengetahui normalitas data sebelum  dilakukan  uji.  Uji  normalitas  dilakukan  dengan  menghitung  rasio skewness dan kurtosis. Pada data pretest, didapatkan skewness sebesar -0,480 dengan error 0,216 sehingga didapatkan nilai  -2,22.  Nilai kurtosis didapatkan sebesar 0,426 dengan error 0,428 sehingga rasio kurtosisnya sebesar 0,99. Dikarenakan pada rasio skewness nilainya diluar -2<x<2 maka data tidak normal. Pada nilai posttest, didapatkan skewness sebesar -0,956 dengan error 0,216 sehingga rasio skewness sebesar 4,43. Nilai kurtosis sebesar 1,05 dengan error 0,428 sehingga rasio kurtosisnya 2,45. Karena rasio skewness dan rasio kurtosis diluar nilai -2<x<2 maka dapat disimpulkan data tidak normal. Oleh karena itu, pengujian dilakukan dengan uji Wilcoxon rank.
Jurnal Layanan Masyarakat ( Journal of Public Service ), vol 6 no 2 Tahun 2022, halaman 483-491
Gambar 4. Histogram Nilai Pretest dan Nilai Posttest Peserta Pelatihan Sasaran Keselamatan Pasien
Pengujian dilakukan menggunakan uji Wilcoxon Signed Rank dan didapatkan hasil bahwa nilai p=<0,001.  Karena  nilai  p  lebih  kecil  dari  0,05,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat perbedaan pengetahuan responden sebelum dan sesudah diberikan pelatihan dilihat dari skor tes yang didapat. Berdasarkan hasil uji Wilcoxon Signed Rank pada nilai pretest dan posttest pelatihan sasaran keselamatan pasien, didapatkan hasil bahwa terdapat beda antara pretest yang dilakukan  sebelum  intervensi  pelatihan  dengan posttest .  Tenaga  kesehatan  yang  pernah mengikuti pelatihan memiliki kemampuan, pengetahuan, dan keterampilan kinerja yang lebih tinggi (Sari dkk. 2019).

## Tabel 4. Hasil Uji Wilcoxon Signed Rank
Statistic p Mean difference SE difference Nilai Pretest Nilai Posttest Wilcoxon W 514  ᵃ < .001   -12.5 1.09
Pada  tabel  di  bawah  ini  diperoleh  nilai  rata-rata  sebelum  pelatihan  adalah  57,8  sedangkan setelah  pelatihan  adalah  68,2.  Hal  tersebut  menunjukkan  bahwa  pemberian  pelatihan meningkatkan pengetahuan peserta terkait keselamatan pasien. Pelatihan didefinisikan sebagai usaha sistematis untuk memahami keahlian, peraturan, konsep, maupun tata metode berperilaku yang berdampak pada kenaikan kinerja  (Kamil 2010). Pengetahuan merupakan domain yang penting  untuk  terbentuknya  tindakan  seseorang  (Notoadmodjo  2010).  Pemberian  pelatihan berulang terbukti menjadi hal yang dapat meningkatkan pengetahuan pada sebuah penelitian literature  review  (Indah  dan  Dirdjo  2021).  Pelatihan  dapat  menginisiasi  proses  transfer  ilmu pengetahuan  yang  dipelajari  dan  berhubungan  dengan  pekerjaan  yang  dilakukan  sehingga meningkatkan kualitas serta kuantitas juga meningkatkan kepuasan kerja (Zainal dkk. 2014)
Tabel 5. Perbandingan Deskriptif Nilai Pretest dan Posttest
N Mean  Median SD SE Nilai Pretest 126 57.8 60.0 14.3 1.27 Nilai Posttest 126 68.2 70.0 16.0 1.43
Keberhasilan pelatihan terhadap pengetahuan peserta juga berhasil pada bentuk pelatihan pada tenaga kesehatan lainnya.  Pelatihan secara luar jaringan  cukup berhasil dalam meningkatkan pengetahuan tenaga kesehatan di era pandemi Covid-19 (Nugroho dkk. 2022). Bentuk pelatihan dengan  pemberian  materi  secara  klasikal  diikuti  dengan  pelatihan  keterampilan  pada  kader posyandu  remaja  membuat  100%  peserta  pelatihan  memiliki  skor posttest dengan  kategori
sangat  baik  (Noya  dkk.  2021).  Pelatihan  terkait  pencegahan  HAIs  ( Healthcare  Associated Infections )  kepada  tenaga  pendidikan  perawat  memiliki  hasil  yang  positif  dengan  adanya peningkatan  pengetahuan  yang  bermakna  (Suherlin  2020).  Pelatihan  yang  dikombinasikan dengan roleplay dan  studi  kasus  terkait  komunikasi  efektif  juga  berhasil  meningkatkan pengetahuan  secara  signifikan  (Sari  dkk.  2019).  Pelatihan  unit  perawat  di  RSDS  Jakarta memiliki dampak peningkatan skor  posttest pada partisipan hingga 90% partisipan memiliki skor dengan kategori sangat baik (Sithi dan Widiastuti 2018).

## PENUTUP
Pelaksanaan  pelatihan  sasaran  keselamatan  pasien  telah  terlaksana  dengan  baik. Program  pelatihan  ini  diikuti  dengan  baik  oleh  pihak  manajemen  rumah  sakit  maupun  dari sumber daya manusia yang ada di RSUD Sanjiwani Gianyar. Hasil yang dicapai dari pelatihan ini adalah terdapat peningkatan rerata skor pengetahuan dan hanya 8,7% responden yang masih memiliki pengetahuan yang kurang maupun sangat kurang. Peningkatan tersebut juga berbeda secara statistik dengan hasil uji Wilcoxon Signed Rank yang menghasilkan nilai p<0,05. Oleh karena  itu,  pelatihan  sasaran  keselamatan  pasien  di  RSUD  Sanjiwani  Gianyar  berhasil mencapai  tujuan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  terkait  keselamatan  pasien.  Diharapkan, dengan  meningkatnya  pengetahuan  sumber  daya  manusia  RSUD  Sanjiwani  Gianyar  terkait sasaran keselamatan pasien, implementasi sasaran keselamatan pasien dapat berjalan dengan lebih  baik  sehingga  menaikkan  capaian  keselamatan  pasien  yang  ada  di  RSUD  Sanjiwani Gianyar Bali.

## DAFTAR PUSTAKA
Budi, Savitri Citra, Lutfan Lazuardi, dan Fatwa Tetra Sari. 2019. “Tren Insiden Berdasarkan Keselamatan Pasien.” Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia (JMIKI) 7, no. 2 (Oktober): 146. https://doi.org/10.33560/JMIKI.V7I2.236.
Dahlan, Muhammad Sopiyudin. 2010. Statistik Untuk Kedokteran Dan Kesehatan : Deskriptif, Bivariat,  Dan  Multivariat  Dilengkapi  Aplikasi  Dengan  Menggunakan  SPSS .  Disunting oleh Dewi J Ishardini. 4 ed. Jakarta: Salemba Medika.
Indah,  Jita,  dan  Maridi  M  Dirdjo.  2021. “Hubungan  Pengetahuan  Dan  Pelatihan Code  Blue Dengan Hasil Pada Pasien: Literatur Review.” Borneo Student Research 2, no. 3: 1563– 68. https://journals.umkt.ac.id/index.php/bsr/article/view/1627.
Kamil,  Mustofa.  2010. Model  Pendidikan  Dan  Pelatihan  (Konsep  Dan  Aplikasi) .  1  ed. Bandung: Alfabeta.
Kaur, Pritindira, Raju Vaishya, Anupam Sibal, Gaurav Loria, K. Hari Prasad, Sangita Reddy, Shobana Kamineni, Suneeta Reddy, dan Preetha Reddy. 2022. “Improving Patient Safety and Quality in India’s Largest Hospital Network Through a Dashboard Driven Approach -  The  Apollo  Quality  Program:” Journal  of  Patient  Safety  and  Risk  Management ,  Juni (Juni). https://doi.org/10.1177/25160435221105994.
Meyer,  S.  2019.  “Patient  Safety.”  Fact  Sheet  Patient  Safety  WHO.  13  September  2019. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/patient-safety.
Neri, Reno Afriza, Yuniar Lestari, dan Dan Husna Yetti. 2018. “Analisis Pelaksanaan Sasaran Keselamatan  Pasien  Di  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Padang  Pariaman.” Jurnal Kesehatan Andalas 7, no. 0 (Desember): 48–55. https://doi.org/10.25077/JKA.V7I0.921.
Notoadmodjo, Soekidjo. 2010. Ilmu Perilaku Kesehatan . 1 ed. Vol. 1. Jakarta: Rineka Cipta.
Noya, Fransisca, Kadar Ramadhan, Deviana Laurenzy Tadale, dan Ni Kadek Widyani. 2021. “Peningkatan Pengetahuan Dan Keterampilan Kader Melalui Pelatihan Kader Posyandu Remaja.” JMM  (Jurnal  Masyarakat  Mandiri) 5,  no.  5  (Oktober):  2314–22. https://doi.org/10.31764/JMM.V5I5.5257.
Nugroho,  Puguh  Setyo,  Nyilo  Purnami,  Rizka  Fathoni  Perdana,  Rosa  Falerina,  dan  Hendra Kurnia Rakhma. 2022. “Early Detection Training Of Hearing Disorders In The Era of The Covid 19 Pandemic For Health Personnel At Genteng Kulon Banyuwangi Health Center, East  Java.” Jurnal  Layanan  Masyarakat  (Journal  of  Public  Services) 6,  no.  1  (Maret): 129–42. https://doi.org/10.20473/JLM.V6I1.2022.129-142.
Sari, Dian Puspita, Yoga Pamungkas Susani, Titi Pambudi Karuniawati, dan Mohammad Rizki.
2019.  “Pelatihan  Struktur  Komunikasi  SBAR  Bagi  Tenaga  Kesehatan  Di  Rumah  Sakit Universitas  Mataram.” Jurnal  Abdi  Insani 6,  no.  2  (Agustus):  206–19. https://doi.org/10.29303/ABDIINSANI.V6I2.224.
Sithi,  Nyoman  Desak,  dan  Ani  Widiastuti.  2018.  “Pelatihan  Keselamatan  Pasien  Bagi  Para Perawat  Di RS Dr Suyoto (RSDS) Jakarta.” Seminar Nasional Hasil Pengabdian Kepada Masyarakat 1, no. 1 (November): 891–94. https://doi.org/10.1086/502513.
Suherlin, Nicen. 2020. “Efektivitas Pelatihan Manajemen Bundle Care Healthcare Associated Infections (HAIS) Terhadap Pengetahuan Perawat Di RSI Siti Rahmah Padang.” Menara Ilmu 14, no. 2 (Oktober). https://doi.org/10.31869/MI.V14I2.2252.
Surahmat,  Raden,  Meri  Neherta,  dan  Nurariati.  2018.  “Hubungan  Supervisi  Dengan Implementasi Sasaran Keselamatan Pasien Di Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang.” Dalam Proceeding  Seminar  Nasional  Keperawatan .  Palembang:  Universitas  Sriwijaya. http://conference.unsri.ac.id/index.php/SNK/article/view/1210.
Zainal, Veithzal Rivai, H. Mansyur Ramly, Thoby Mutis, dan Willy Arafah. 2014. Manajemen Sumber Daya Manusia Untuk Perusahaan Dari Teori Ke Praktik . 2 ed. Vol. 5. Jakarta: RajaGrafindo Persada.