## ANALISIS KEPUASAN PENGGUNA ELECTRONIC HEALTH RECORD (EHR) DENGAN MENGGUNAKAN METODE DELONE AND MCLEAN DI UNIT REKAM MEDIS RSUPN DR. CIPTO MANGUNKUSUMO
Resti Aprilia Tri Hendaryanti 1 , Atma Deharja 2
Jurusan Kesehatan, Politeknik Negeri Jember, Indonesia 1,2 e-mail: restiapriliatrihendaryanti@gmail.com

## Abstrak
Perkembangan teknologi yang sangat pesat menuntut manusia untuk melangkah lebih maju mengimbangi hal tersebut. Kemudahan yang diperoleh seiring dengan kemajuan teknologi dalam melaksanakan segala aktivitas  sehingga  waktu  yang  dipakai  menjadi  efisien  dan  dapat  menjangkau  masyarakat  lebih  luas. RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo sudah mengikuti perkembangan teknologi yaitu dengan menggunakan EHR yang digunakan untuk memudahkan dalam proses pelayanan di unit rekam medik dari pasien datang hingga pasien keluar. EHR di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo masih memiliki kekurangan yaitu loading yang  cukup  lama  5  menit  untuk  1  pencarian  berkas  sehingga  menghambat  petugas  penyimpanan  dan petugas  perjanjian  dalam menyediakan  rekam  medis pasien, kondisi  lainya  adalah  beberapa menu yang berkaitan dengan laporan tidak sesuai dan masih belum bisa di akses sehingga petugas harus mengolah data  terlebih  dahulu  untuk  dijadikan  sebuah  laporan  dan  belum  tersedianya  modul  pembelajaran  EHR khusus  bagi  pengguna  baru.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  kepuasan  pengguna  EHR  di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo dengan menggunakan metode DeLone dan McLean dengan 6 indikator yaitu kualitas sistem, kualitas informasi, penggunaan, kepuasan  pengguna, dampak individu dan dampak organisasi.  Jenis  penelitian  ini  menggunakan  penelitian  kualitatif  dengan  20  orang  responden. Berdasarkan  analisis  kepuasan  pengguna  diketahui  bahwa  EHR  memudahkan  pekerjaan  petugas, informasi  yang  disajikan  berkualitas,  fungsi-fungsi  yang  disediakan  membantu  pekerjaan  petugas. Diharapkan  dengan  adanya  analisis  kepuasan  pengguna  terhadap  EHR  dapat  dijadikan  upaya  dalam meningkatkan  rekam  medis  elektronik  dengan  menambahkan  menu  cetak  laporan,  memperbarui server dan membuat modul pembelajaran EHR.
Kata kunci: EHR, RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo, kepuasan pengguna

## Abstract
The rapid development of technology requires humans to move forward to compensate for this. Ease that is  obtained  along  with  technological  advancements  in  carrying  out  all  activities  so  that  the  time  spent becomes  efficient  and  can  reach  wider  society.  RSUPN  Dr.  Cipto  Mangunkusumo  has  followed technological developments by using EHR which is used to facilitate the process of service in the medical record  unit from  the  patient coming  to  the patient  coming out.  EHR at  RSUPN Dr.  Cipto Mangunkusumo still has shortcomings that is loading long enough 5 minutes for 1 file search that inhibits storage officers and agreement  officers  in  providing patient  medical  records,  other conditions  are  some  menus  related  to reports  are  not  appropriate  and  still  cannot  be  accessed  so  officers  must  process  data  in  advance  to  be used as a report and the unavailability of EHR learning modules specifically for new users. The study aims to  analyze  the  satisfaction  of  users  of  EHR  at  RSUPN  Dr.  Cipto  Mangunkusumo  using  DeLone  and McLean  methods  with  6  indicators  namely  system  quality,  information  quality,  use,  user  satisfaction, individual  impact  and  organizational  impact.  This  type  of  research    used  qualitative  research  with  20 respondents.  Based  on  the  analysis  of  user  satisfaction  it  is  known  that  the  EHR  facilitates  the  work  of officers,  the  information  provided  is  of  high  quality,  the  functions  provided  help  the  work  of  officers.  It  is expected  that  the  analysis  of  user  satisfaction  with  EHR  can  be  used  as  an  effort  to  improve  electronic medical records by adding report print menus, updating servers and creating EHR learning modules.
Keywords: EHR, RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo, user satisfaction

## 1. Pendahuluan
Menurut  Undang-Undang  Republik  Indonesia  Nomor  44  Tahun  2009  dalam  Deharja  and Swari(  2017)  rumah  sakit  adalah  institusi  pelayanan  kesehatan  perorangan  secara  paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan dan gawat darurat. Menurut Wolper  dan Pena    (1997)  dalam  Husnawan  (2019)  rumah    sakit    adalah    tempat    dimana    orang    sakit mencari  dan  menerima  layanan  kedokteran  serta  tempat  dimana  pendidikan    klinik  untuk mahasiswa  kedokteran,  perawat  dan  tenaga  profesi  kesehatan  lainnya  diselenggararakan .
Almunawar  dan  Anshari  (2012)  dalam  Mudiono  and  Roziqin  (2019)  menyatakan  bahwa  pada era globalisasi saat ini, penggunaan teknologi informasi dan komunikasi telah banyak diadopsi dari  beberapa  sektor  salah  satunya  yaitu  sektor  kesehatan.  Sistem  informasi  kesehatan diperkenalkan  untuk  menyediakan  layanan  kesehatan  yang  lebih  baik.  Sistem  informasi kesehatan  sering  kali  dilihat  pada  interaksi  antara  orang,  proses  dan  teknologi  untuk mendukung  operasi,  manajemen  penting  yang  berguna  untuk  meningkatkan  kualitas  layanan kesehatan.
Rumah Sakit Umum Pusat Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo sudah menerapkan Electronic Health  Record (EHR)  yang  digunakan  untuk  memudahkan  dalam  proses  pelayanan  di  unit rekam  medik. Electronic  Health  Record (EHR)  digunakan  mulai  dari  pasien  mendaftar,  berkas ke  poli  hingga  pasien  pulang  dan  berkas  kembali  ke  rak  penyimpanan  berkas  rekam  medis. Dengan  adanya Electronic  Health  Record (EHR)  dapat  mempercepat  pelayanan  sehingga berkas yang dibutuhkan oleh pasien dapat segera sampai di poli yang akan dituju oleh pasien. Keunggulan  menerapkan  EHR  adalah  menyederhanakan  rangkaian  aktivitas  di  rumah  sakit yang  tersusun  secara  rapi  dan  sistematis  melalui  sistem  komputerisasi  sehingga  berdampak pada  pelayanan  yang  lebih  efisien,cepat,  mudah  dan  transparan. Electronic  Health  Record (EHR)  di  RSUPN  Dr.  Cipto  Mangunkusumo  harus  terus  dikembangkan,  karena  masih  terjadi beberapa kendala dalam pemakaian Electronic Health Record yaitu, loading yang cukup lama 5 menit  untuk  1  pencarian  berkas  sehingga  menghambat  petugas filing dan  petugas  perjanjian dalam  menyediakan  rekam  medis  pasien . Petugas  melihat  keberadan  berkas  rekam  medis melalui  EHR,  dari  EHR  petugas  dapat  mengetahui  riwayat  ekspedisi  berkas  rekam  medis, sehingga  memudahkan  petugas  dalam  mencari  berkas . EHR  juga  digunakan  untuk menginputkan  jika  berkas  rekam  medis  sudah  ditemukan . Kondisi  lainya  adalah  beberapa menu  yang  berkaitan  dengan  laporan  tidak  sesuai  dan  masih  belum  bisa  di  akses  sehingga petugas  harus  mengolah  laporan  melalui Microsoft  Excel dan  belum  tersedianya  modul pembelajaran EHR khusus untuk pengguna baru.
Evaluasi  terhadap  EHR  belum  pernah  dilaksanakan  di  RSUPN  Dr.  Cipto  Mangunkusumo. Evaluasi  perlu  dilakukan  terhadap  sistem  yang  telah  berjalan  untuk  mengetahui  aspek  positif yang mendorong penggunaan sistem dan mengidentifikasi faktor yang menimbulkan hambatan. Diharapkan  evaluasi  kepuasan  pengguna Electronic  Health  Record (EHR)  mendorong pengembangan  sistem  sehingga  dapat  meningkatan  efisiensi  dan  efektivitas  pelayanan  di rumah  sakit  terutama  pada  unit  rekam  medis.  Peningkatan  efisiensi  dan  efektivitas  pelayanan beriringan  dengan  kelancaran  arus  informasi  yang  berasal  dari  kegiatan  operasional  rumah sakit (Sari, Sanjaya and Meliala, 2016).
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  kepuasan  pengguna Electronic  Health  Record (EHR)  dengan  Menggunakan  Metode Delone  and  Mclean di  Unit  Rekam  Medis  RSUPN  Dr. Cipto  Mangunkusumo.  Indikator  kualitas  sistem  yang  dapat  diukur  melalui  beberapa  indikator menurut DeLone  and  McLean (2003)  dalam  Deharja  dan  Santi  (2018)  ,sebagai  berikut:  (1) System Quality ; (2) Information Quality ; (3) Use ; (4) User Satisfaction ; (5) Individual Impact ; (6) Organizational Impact.

## 2. Metode Penelitian

## 2.1 Jenis Penelitian
Jenis  penalitian  yang  digunakan  adalah  jenis  penelitian  kualitatif.  Analisis  kepuasan pengguna EHR dengan menggunakan metode Delone and Mclean .

## 2.2  Subjek Penelitian
Subjek  penelitian  yang  digunakan  adalah  20  orang  petugas  rekam  medis  yang menggunakan Electronic Health Record (EHR).

## 2.3 Metode Pengumpulan Data
Metode pengumpulan data yang digunakan adalah observasi dan wawancara.

## 2.4 Metode Analisis Data
Menganalisis  kepuasan  pengguna Electronic  Health  Record (EHR)  dengan  menggunakan metode Delone and Mclean di unit rekam medis RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo.

## 3. Hasil dan Pembahasan
3.1 Mengidentifikasi  kualitas  sistem  terhadap  kepuasan  pengguna  EHR  di  Unit  Rekam Medis RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo.
Davis et  al. (1989)  dan  Chin  dan  Todd  (1995)  dalam  Budiartha  (2016)  menyatakan  bahwa kualitas sistem merupakan tingkat seberapa besar teknologi komputer dirasakan relatif  mudah untuk  dipahami  dan  digunakan.  Hal  ini  selaras  dengan  kondisi  EHR  di  RSUPN  Dr.  Cipto Mangunkusumo  dilihat  dari  segi  kualitas  sistem bahwa  EHR  mudah  digunakan ; realisasi  dari kebutuhan ; kenyamanan  akses ; kegunaan  fitur-fitur  dan  fungsi-fungsi  sistem ; dan  kecepatan akses. Electronic Health Record (EHR) memiliki kekurangan apabila dilihat dari variabel kualitas sistem  yaitu  pada  indikator  mudah  digunakan  karena  EHR  tidak  terdapat  modul  pembelajaran untuk  EHR  dan  kecepatan  akses  pada  jam  09.30-12.00  EHR  mengalami loading yang  cukup lama. Tidak  tersedianya  modul  pembelajaran  untuk  EHR  mengakibatkan  pengguna  baru  EHR kesusahan , sehingga  harus  sering  bertanya  kepada  petugas  dan  mengganggu  jam  kerja petugas.  Kecepatan  akses  yang  cukup  lama  pada  jam  tertentu  mengakibatkan  terganggunya penyediaan  dokumen  rekam  medis,  karena  pada  saat  petugas  akan  mencari  dan mengeluarkan dokumen rekam medis petugas harus menggunakan EHR.
Kekurangan  yang  dimiliki  EHR  didukung  oleh  pernyataan  petugas  pada  saat  wawancara kepada  20  petugas  di  unit  rekam  medis  RSUPN  Dr.  Cipto  Mangunkusumo.  65%  petugas menyatakan  bahwa  EHR  tidak  mudah  digunakan  oleh  petugas  atau  pengguna  baru dikarenakan  tidak  tersedianya  modul  pembelajaran  untuk  EHR.  Seluruh  petugas  juga menyatakan  bahwa  kecepatan  akses  pada  jam  09.30-12.00  EHR  mengalami loading yang cukup  lama  yaitu  5  menit  untuk  pencarian  1  berkas. Loading yang  cukup  lama  merupakan masalah yang utama sehingga perlu segera untuk diadakannya perbaikan.
Berdasarkan  hasil  wawancara  tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa  EHR  perlu  dievaluasi dengan  usulan  menu  baru  yaitu modul  pembelajaran  EHR  dan  melakukan  u pdate server  atau ram  server.  Usulan  tersebut  dilakukan  agar  EHR  tidak  terganggu  di  jam  pelayanan  dan kecepatan akses EHR meningkat sehingga dapat meningkatkan kepuasan pengguna EHR. Hal ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Seddon  dan  Kiew  (1994)  dalam  Budiartha (2016)  bahwa  kepuasan  pengguna  ( user  satisfaction )  dapat  dipengaruhi  oleh  kualitas  sistem ( system  quality ).  Hal  ini  memperlihatkan  jika  pemakai  sistem  informasi  merasa  bahwa menggunakan  sistem  tersebut  mudah,  mereka  tidak  memerlukan  usaha banyak  untuk menggunakannya, sehingga mereka akan lebih banyak waktu untuk mengerjakan hal lain yang kemungkinan akan meningkatkan kinerja mereka secara keseluruhan.

## 3.2  Mengidentifikasi kualitas informasi terhadap kepuasan pengguna EHR di Unit Rekam Medis RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo.
Kualitas  informasi  merupakan  output  dari  penggunaan  sistem  informasi  oleh  pengguna, berfokus  pada  kualitas  informasi  yang  dihasilkan  sistem  dan  kegunaannya  bagi  pengguna. Indikator  yang  digunakan  terdiri  dari  kelengkapan  ( completeness ),  relevansi  ( relevance ), keandalan ( reliability ), kepahaman ( understanddability ) (Trihandayani, Aknuranda dan Mursityo, 2018). Barnes et al. , (2003) dalam Rukmiyati dan Budiartha (2016) menyatakan bahwa kualitas informasi juga dapat dilihat dengan adanya potensi menghasilkan informasi yang tidak terbatas baik  dalam  organisasi  maupun  luar  organisasi. Electronic  Health  Record (EHR)  memiliki kekurangan  apabila  dilihat  dari  variabel  kualitas  informasi  yaitu  indikator  kepahaman  karena tidak semua informasi yang ada pada EHR mudah dipahami apalagi bila EHR dioperasikan oleh petugas  baru  hal  ini  disebabkan  karena  tidak  adanya  modul  untuk  EHR  dan  indikator kelengkapan  hal  ini  disebabkan  karena  tidak  terdapat  menu download dalam  EHR  sehingga petugas harus mengolah lagi dengan microsoft excel.
Kekurangan  yang  dimiliki  EHR  didukung  oleh  pernyataan  petugas  pada  saat  wawancara kepada  20  petugas  di  unit  rekam  medis  RSUPN  Dr.  Cipto  Mangunkusumo.  65%  petugas menyatakan bahwa EHR tidak mudah dipahami oleh petugas atau pengguna baru dikarenakan tidak  tersedianya  modul  pembelajaran  untuk  EHR.  75%  petugas  menjawab  tidak  semua informasi  di  EHR  sesuai  dengan  kebutuhan  petugas,  karna  pada  saat  petugas  membutuhkan laporan  kunjungan  tidak  terdapat  menu download dalam  EHR  melainkan  petugas  harus mengolah lagi dengan Microsoft Excel.
Berdasarkan  hasil  wawancara  tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa  EHR  perlu  dievaluasi dengan  menambahkan  menu  baru,  yaitu  menu  pembelajaran  EHR  dan  u pdate menu  yang didalamnya  terdapat  fasilitas  download  laporan  agar  petugas  tidak  harus  mengolahnya  lagi
dalam Microsoft  Excel .  Semakin  tinggi  kualitas  informasi  yang  dihasilkan  suatu  sistem informasi, akan semakin meningkatkan kepuasan pengguna Almutairi dan Subramanian (2005) dalam  Rukmiyati  dan  Budiartha  (2016).  Apabila  pengguna  akhir  sistem  informasi  percaya bahwa  kualitas  informasi  yang  dihasilkan  dari  suatu  sistem  informasi  adalah  baik,  maka pengguna  akhir  akan  merasakan  kepuasan  dalam  menggunakan  sistem  informasi  tersebut (Rukmiyati dan Budiartha, 2016).

## 3.3  Mengidentifikasi penggunaan di Unit Rekam Medis RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo.
Variabel penggunaan mengacu pada seberapa sering pengguna memakai sistem informasi. Mengukur  penggunaan  dalam  sistem  informasi  dapat  dilihat  dari  berbagai  perspektif  yaitu sukarela dan wajib. Indikator pengguanaan terdiri dari kerutinan penggunaan (regularity of use) dan lama waktu penggunaan (ammount of use) (Trihandayani, Aknuranda and Mursityo, 2018) . Electronic Health Record (EHR) dilihat dari variabel penggunaan bahwa semua petugas unit rekam  medis  rutin  menggunakan  EHR  dan  semua  petugas  menggunakan  EHR  mulai  pukul 07.00-14.00. Hal tersebut didukung oleh pernyataan petugas pada saat wawancara kepada 20 petugas  di  unit  rekam  medis  RSUPN  Dr.  Cipto  Mangunkusumo. Seluruh  petugas  menyatakan bahwa  petugas  rutin  menggunakan  EHR  dan  seluruh  petugas  menyatakan  bahwa  petugas menggunakan EHR mulai pukul 07.00-14.00.
Berdasarkan  hasil  wawancara  tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa  EHR  perlu  di  evaluasi dengan  menambahkan  fitur  baru  yaitu  tombol  edit  pada  menu  pengembalian  berkas  dan  fitur download. laporan agar petugas dapat melaksanakan pekerjaannya sesuai dengan jadwal yang sudah  tersedia.    Variabel  penggunaan  memiliki  hubungan  yang  positif  dengan  variabel kepuasan  pengguna  karena  semakin  sering  petugas  mengakses  dan  semakin  rutin  petugas menggunakan  EHR  hal  ini  menunjukkan  bahwa  EHR  sukses  dalam  menjalankan  fungsinya (Trihandayani, Aknuranda dan Mursityo, 2018) .
3.4  Mengidentifikasi  kepuasan  pengguna  EHR  di  Unit  Rekam  Medis  RSUPN  Dr.  Cipto Mangunkusumo.
Kepuasan  Pengguna  adalah  respon  pemakai  terhadap  penggunaan  keluaran  sistem informasi  Jogiyanto  (2007)  dalam  (Utomo,  Ardianto  and  Sisharini,  2017).  Variabel  kepuasan pengguna  mengacu  pada  respon  dan  umpan  balik  yang  diberikan  pengguna  setelah menggunakan sistem informasi. Sikap pengguna terhadap sistem informasi merupakan kriteria subjektif  mengenai  seberapa  besar  tingkat  kepuasan  pengguna  terhadap  sistem  yang diinginkan.  Indikatornya  terdiri  dari  kepuasan  menyeluruh (overall  satisfaction) dan kepuasan perangkat  lunak (software  satisfaction) (Trihandayani,  Aknuranda,  dan  Mursityo,  2018) . Electronic Health Record (EHR) dilihat dari variabel kepuasan pengguna bahwa semua petugas unit rekam medis puas dengan fitur dan fungsi yang ada pada EHR. Hal tersebut didukung oleh pernyataan petugas pada saat wawancara kepada 20 petugas di unit rekam medis RSUPN Dr. Cipto  Mangunkusumo. Seluruh  petugas  menyatakan  bahwa petugas  puas dengan semua fitur dan  fungsi  yang  ada  pada  EHR.  Berdasarkan  hasil  wawancara  tersebut  dapat  disimpulkan bahwa  EHR  perlu  diadakannya  evaluasi  dan  menambahkan  menu  agar  dapat  meningkatkan performa  EHR  seperti  menambahkan  fitur  baru  yaitu  modul  EHR,  cetak  laporan  agar  petugas tidak  mengolah  lagi  dalam Microsoft  Excel dan  melakukan update server  agar  dapat meningkatkan kepuasan pengguna terhadap EHR.
3.5  Mengidentifikasi dampak individu terhadap kepuasan pengguna di Unit Rekam Medis RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo.
Dampak  individu  ( individual  impact) merupakan  pengaruh  keberadaan  dan  pemakaian sistem  informasi  terhadap  kualitas  kinerja  pengguna  secara  individual  termasuk  didalamnya produktivitas,  efisiensi  dan  efektivitas  kinerja. Indikator  yang  digunakan  terdiri  dari  performa pekerjaan ( job performance ) dan mempermudah pekerjaan ( Ease of Job ) (Harjito, Achyani and Payamta,  2016). Electronic  Health Record (EHR)  dilihat  dari  variabel  dampak  individu  bahwa EHR  membuat  performa  pekerjaan  meningkat  dan  EHR  membantu  meringankan  pekerjaan petugas.  Hal  tersebut  didukung  oleh  pernyataan  petugas  pada  saat  wawancara  kepada  20 petugas  di  unit  rekam  medis  RSUPN  Dr.  Cipto  Mangunkusumo. Seluruh  petugas  menyatakan bahwa  EHR  membuat  performa  pekerjaan  petugas  menjadi  meningkat  dan  membantu pekerjaan  petugas,  EHR  membuat  petugas  lebih  cepat  mengerjakan  pekerjaan  petugas
sehingga petugas dapat mengerjakan pekerjaan yang lain. Berdasarkan  hasil  wawancara  tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa  EHR  membantu  petugas dalam  meningkatkan  performa  kerja  dan  membantu  pekerjaan  petugas  menjadi  lebih  cepat. Berdasarkan  penelitian  Harjito,  Achyani  and  Payamta  (2016)  terdapat  hubungan  positif  dan signifikan  anatara  kepuasan  pengguna  dengan  dampak  individu  yaitu  petugas  merasa  puas dengan manfaat-manfaat yang diberikan oleh EHR dalam membantu menyelesaikan pekerjaan petugas.
3.6  Mengidentifikasi  dampak  organisasi  terhadap  kepuasan  pengguna  di  Unit  Rekam Medis RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo.
Ikhlash  (2018)  dalam    menyatakan  bahwa  dampak  organisasi (organizational  impact) merupakan  pengaruh  keberadaan  dan  pemakaian  sistem  informasi  terhadap  kualitas  kinerja organisasi dalam hal ini institusi yang mengembangkan. Indikator dampak organisasi terdiri dari peningkatan  volume  pekerjaan (Increased  Work  Volume) dan efektifitas  pelayanan (Service Effectiveness).  Electronic  Health  Record (EHR)  dilihat  dari  variabel  dampak  organisasi  bahwa EHR  membantu  dalam  menyelesaikan  pekerjaan  sehingga  dapat  melakukan  pekerjaan  yang lainnya dan EHR dapat meningkatkan efektifitas pelayanan sehingga pelayanan yang diberikan tidak  membuat  pasien  menunggu  lama.  Hal  tersebut  didukung  oleh  pernyataan  petugas  pada saat  wawancara  kepada  20  petugas  di  unit  rekam  medis  RSUPN  Dr.  Cipto  Mangunkusumo. Seluruh  petugas  menyatakan  bahwa  EHR  membantu  dalam  menyelesaikan  pekerjaan sehingga  dapat  melakukan  pekerjaan  yang  lainnya  agar  pekerjaan  tidak  menumpuk  dan seluruh  petugas  menyatakan  bahwa  EHR  dapat  meningkatkan  efektifitas  pelayanan  sehingga pelayanan yang diberikan tidak membuat pasien menunggu lama untuk mengambil keputusan. Berdasarkan  hasil  wawancara  tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa  EHR  membantu  petugas dalam menyelesaikan pekerjaan, sehingga petugas dapat mengerjakan pekerjaan lain dan EHR dapat meningkatkan efektifitas pelayanan.  Variabel dampak individu memiliki hubungan positif terhadap  dampak  organisasi,  peningkatan  kualitas  kinerja  organisasi  tersebut  didasari  dari adanya dampak prestasi individu yang juga meningkat. (Harjito, Achyani and Payamta, 2016) .
3.7  Menyusun  upaya  rekomendasi  perbaikan  terhadap  EHR  di  Unit  Rekam  Medis  Dr. Cipto Mangunkusumo.
Model Delone  and  Mclean terdiri  dari  6  variabel  yaitu  kualitas  sistem,  kualitas  informasi, pengguna,  kepuasan  pengguna,  dampak  individu,  dan  dampak  organisasi.  Berdasarkan wawancara  yang  telah  dilakukan  dapat  didapatkan  upaya  rekomendasi  perbaikan  terhadap EHR yaitu :
1. Evaluasi EHR dengan usulan yaitu menambahkan modul pembelajaran EHR agar petugas baru atau pengguna baru EHR tidak kebingungan pada saat menjalankan EHR.
2. Evaluasi EHR terkait u pdate server atau ram server agar EHR tidak lambat pada saat jam pelayanan.
3. Evaluasi  EHR  terkait  u pdate menu  yaitu  menambahkan  fasilitas download laporan  agar petugas  tidak  harus  mengolahnya  lagi  dalam microsoft  excel, sehingga  petugas  dapat dengan cepat membuat laporan harian, bulanan dan tahunan.
4. Evaluasi EHR untuk menambahkan fitur baru seperti tombol edit pada menu pengembalian berkas dan fitur download laporan agar meningkatkan kepuasan dan kinerja pengguna.

## 4. Simpulan dan Saran

## 4.1 Simpulan
Kesimpulan berdasarkan hasil pembahasan yang di dapat yaitu :
1. Hasil  identifikasi kualitas sistem terhadap kepuasan pengguna EHR di Unit Rekam Medis RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo adalah pekerjaan petugas dimudahkan dengan adanya EHR.
2. Hasil  identifikasi  kualitas  informasi  terhadap  kepuasan  pengguna  EHR  di  Unit  Rekam Medis  RSUPN  Dr.  Cipto  Mangunkusumo  adalah  apabila  informasi  yang  disajikan  EHR berkualitas maka petugas akan merasa puas.
3. Hasil identifikasi penggunaan EHR di Unit Rekam Medis RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo adalah semakin sering petugas mengakses dan semakin rutin petugas menggunakan EHR hal ini menunjukkan bahwa EHR sukses dalam menjalankan fungsinya
4. Hasil  identifikasi  kepuasan  pengguna  EHR  di  Unit  Rekam  Medis  RSUPN  Dr.  Cipto Mangunkusumo  adalah  EHR  perlu  ditingkatkan  agar  petugas  selalu  merasa  puas  saat menggunakan EHR.
5. Hasil  identifikasi  dampak  individu  terhadap  kepuasan  pengguna  di  Unit  Rekam  Medis RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo adalah  petugas merasa puas dengan manfaat-manfaat yang diberikan oleh EHR dalam membantu menyelesaikan pekerjaan petugas
6. Hasil  identifikasi  dampak  organisasi  terhadap  kepuasan  pengguna  di  Unit  Rekam  Medis RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo adalah peningkatan kualitas kinerja organisasi tersebut didasari dari adanya dampak prestasi individu yang juga meningkat.
7. Upaya  rekomendasi  dari  EHR  di  Unit  Rekam  Medis  RSUPN  Dr.  Cipto  Mangunkusumo adalah  evaluasi  terhadap  EHR  dengan  mengusulkan  menu  baru  yang  diperlukan  dalam EHR.

## 4.2  Saran
Berdasarkan  hasil  pembahasan  dan  kesimpulan,  peneliti  memberikan  saran  yang  dapat dijadikan  bahan  pertimbangan  dalam  upaya  pengembangan  EHR  di  RSUPN  Dr.  Cipto Mangunkusumo sebagai berikut :
1. Diharapkan  adanya  pengembangan  penelitian  seperti  penyebaran  kuesioner  kepada petugas pengguna EHR sehingga dapat membandingkan variabel kualitas sistem, kualitas informasi,  penggunaan,  dampak  individu  dan  dampak  organisasi  terhadap  kepuasan pengguna.
2. Diharapkan  peneliti  selanjutnya  mendapatkan  data  yang  lebih  kompleks  terkait  penelitian tersebut  dikarenakan  peneliti  belum  melakukan  wawancara  secara  mendalam  kepada petugas di unit rekam medis RSPUN Dr. Cipto Mangunkusumo.

## Daftar Pustaka
Budiartha,  I.  K..  2016. Informasi  dan  Perceived  Usefulness  pada  Kepuasan  Pengguna  Akhir Software  Akuntansi  (Studi  Empiris  Pada  Hotel  Berbintang  Di  Provinsi  Bali) .  Magister Akuntansi  Fakultas  Ekonomi  dan  Bisnis  ,  Universitas  Udayana  (  Unud  ),  Bali, E-Jurnal Ekonomi dan Bisnis Universitas Udayana , 1, pp. 115 –142. [17 Maret 2020].
Deharja, A. and Santi, M. W.. 2018. The evaluation of hospital information system management based on hot-fit model at rsu dr . h . koesnadi bondowoso 2018, Proceeding Book The 1st International  on  Food  and  Agriculture  (ICoFA) ,  pp.  486 –490.  Available  at: https://publikasi.polije.ac.id/index.php/ProceedingICOFA/article/view/1335/927.  [25  April 2020].
Deharja,  A.  and  Swari,  S.  J..  2017. Desain  Formulir  Assesment  Awal  Medis  Gawat  Darurat Berdasarkan  Standar  Akreditasi  Rumah  Sakit  Versi  2012  di  Rumah  Sakit  Daerah  Balung Jember , Prosiding  Seminar  Nasional  Hasil  Penelitian  Politeknik  Negeri  Jember ,  pp.  358 – 363.  Available  at:  https://publikasi.polije.ac.id/index.php/prosiding/article/view/813/582.  [25 Mei 2020].
Harjito,  Y.,  Achyani,  F.  and  Payamta,  P..  2016. Implementasi  E-Procurement  Ditinjau  dari Kesuksesan Sistem Teknologi Informasi dengan Menggunakan Model Delone dan Mclean , Jurnal Ekonomi dan Bisnis , 18(1), p. 61. doi: 10.24914/jeb.v18i1.263. [17 Maret 2020].
Husnawan,  M.  S.,  Studi,  P.  and  Manajemen,  M..  2019. Evaluasi  Penyusunan  Anggaran  pada Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Muntilan  Kabupaten  Magelang  tahun  anggaran  2018 .  STIE Widya Wiwaha Yogyakarta. http://eprint.stieww.ac.id/980 . [20 Maret 2020].
Ikhlash,  M..  2018. Dampak  Individu  dan  Dampak  Organisasi  Pada  Perusahaan  Pengguna Sistem e-Procurement Pemerintah Kota Yogyakarta , 5(2), pp. 141 –153. [25 Mei 2020].
Mudiono,  D.  and  Roziqin,  M..  2019. Jurnal  Kesehatan , Jurnal  Kesehatan ,  7(2),  pp.  353 –360. doi: 10.24252/kesehatan.v7i2.54. [25 Mei 2020]
Sari,  M.  M.,  Sanjaya,  G.  Y.  and  Meliala,  A..  2016. Evaluasi  Sistem  Informasi  Manajemen Rumah  Sakit  (SIMRS)  Dengan  Kerangka  HOT  -  FIT , Seminar  Nasional  Teknologi Informasi Indonesia . [13 April 2020]
Trihandayani,  L.  H.,  Aknuranda,  I.  and  Mursityo,  Y.  T..  2018. Penerapan  Model  Kesuksesan Delone  dan  Mclean  pada  Website  Fakultas  Ilmu  Komputer  (FILKOM)  Universitas Brawijaya , Jurnal  Pengembangan  Teknologi  Informasi  dan  Ilmu  Komputer  (J-PTIIK) Universitas Brawijaya , 2(12). [13 Maret 2020]
Utomo,  L.  T.,  Ardianto,  Y.  T.  and  Sisharini,  N..  2017. Pengaruh  Kualitas  Sistem,  Kualitas Informasi,  Kualitas  Layanan,  Terhadap  Kepuasan  Pengguna  Sistem  Informasi  Akademik Universitas  Merdeka  Malang , Jurnal  Teknologi  dan  Manajemen  Informatika .  doi: 10.26905/jtmi.v3i2.1425. [13 Maret 2020]