Jurnal Keperawatan Jiwa, Volume 6 No 1 Hal 46- 52, Mei 2018 FIKKes Universitas Muhammadiyah Semarang bekerjasama dengan PPNI Jawa Tengah

## EFEKTIVITAS SENAM OTAK MELALUI GERAKAN ARM ACTIVATION DAN TERAPI KOLASE TERHADAP MOTORIK HALUS PADA ANAK RETARDASI MENTAL
Purwa Risma Vike Setyanti 1, Titik Suerni 2 ,Kandar 2
1 Program Studi Ilmu Keperawatan, STIKES Telogorejo Semarang
2 RSJD Dr Amino Gondohutomo Semarang titiksuerni@yahoo.com

## ABSTRAK
Retardasi mental merupakan kondisi yang mengalami keterlambatan  perkembangan dimulai pada masa anak, ditandai kemampuan kognitif di bawah normal dan terdapat kendala pada perilaku adaptif sosial. Masalah yang  diakibatkan karena retardasi mental yaitu cara berfikirnya terlalu sederhana atau mengalami keterlambatan dalam berfikir dan menulis sehingga dalam  bidang akademik sangat lemah, anak retardasi mental juga memiliki  permasalahan pada aspek motorik halusnya. Banyak metode yang dapat diberikan pada anak retardasi mental seperti senam  otak melalui gerakan arm activation da terapi kolase. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui efektifitas senam otak melalui gerakan arm activation dibandingkan terapi kolase terhadap motorik halus pada anak retardasi mental.  Rancangan penelitian ini menggunakan quasy experiment dengan desain penelitian two group pre-post test design. Uji statistik yang digunakan adalah uji Wilcoxon dan untuk mengetahui perbedaan efektifitas menggunakan uji Mann-Whitney.  Hasil uji statistik didapatkan hasil p value 0.000 (p>0.05) hal ini dapat disimpulkan terapi kolase lebih efektif dari pada pemberian senam otak melalui gerakan arm activation terhadap motorik halus pada anak retardasi mental di SLB Negeri Ungaran.  Diharapkan peneliti selanjutnya bisa memodifikasi pada prosedur terapi kolase untuk  meningkatan motorik  halus anak retardasi mental.
Kata kunci : senam otak, arm activation, terapi kolase, motorik halus, anak retardasi mental

## THE EFFECTIVENESS OF THE BRAIN GYM THROUGH ARM ACTIVATION MOVEMENT COMPARED TO KOLASE THERAPY ON FINE MOTORIC IN CHILDREN WITH MENTAL RETARDATION

## ABSTRACT
Mental retardation is a condition when someone is experiencing a retarded development which starts from the children period that is characterized by below normal cognitive abilities and constraints on social adaptive behavior. The prevalence of mental retardation in Indonesia is 5.250.000 people suffering from mental retardation. Problems caused by mental retardation are the way of thinking that is too simple or experiencing a retardation in thinking and writing that it makes someone poor in academics. Also, a child with mental retardation has a problem in the fine motoric aspect. Many methods can be given to children with mental retardation such as a brain gym through arm activation movement and kolase therapy. The  study  aims at determining the effectiveness of the  brain gym through arm  activation movement compared to kolase therapy on fine motoric in children with mental retardation.  The study uses quasy experiment with two group pre-post test research design. The statistical test used is Wilcoxon test and Mann-Whitney test to determine the difference of the effectiveness.  The statistical test result in p value 0,000 (p>0,05). It can be concluded that kolase therapy is more effective than the brain gym through arm activation movement on the fine motoric in children with mental retardation at SLB Negeri Ungaran. it is suggested to the next researcher to modify the  procedure  of the kolase therapy to improve the fine motoric of the children with mental retardation.
Keywords  : brain gym, arm activation, kolase therapy, fine motoric, children with mental retardation

## Jurnal Keperawatan Jiwa, Volume 6 No 1 Hal 46- 52, Mei 2018 FIKKes Universitas Muhammadiyah Semarang bekerjasama dengan PPNI Jawa Tengah

## PENDAHULUAN
Retardasi mental merupakan  suatu kondisi yang mengalami keterlambatan  perkembangan dimulai pada masa anak, yang ditandai oleh inteligensi atau kemampuan kognitif      di      bawah      normal dan terdapat kendala pada perilaku adaptif sosial (Suyono, 2013, hlm.511). Anak      dengan retardasi mental memiliki fungsi intelektual di bawah IQ 70, kekurangan dalam perilaku adaptif terjadi pada masa  perkembangan, yaitu dibawah usia 18 tahun (Wiyani, 2014, hlm.101)..
Penderita retardasi mental mengalami keterlambatan dalam segi kognitif atau keterhambatan kemampuan berfikir. Perilaku adaptif  sosial pada anak  dengan retardasi mental dapat dilihat dengan cara kemampuan anak dalam melakukan tugas kemandirian atau menyesuaikan diri dengan lingkungan  dan tugas perkembangan pada usianya yang  belum  optimal (Hidayat, 2009, hlm.45). Beberapa orang yang mengalami retardasi mental bersikap pasif  dan tergantung  sedangkan yang lain bersikap agresif dan impulsive.
Menurut Word Health Organization (WHO) tahun 2007, jumlah anak      berkebutuhan khusus di Indonesia sekitar 7% dari total jumlah anak usia 0-18 tahun, di Indonesia terdapat 679.048 anak usia sekolah berkebutuhan khusus atau 21,42% dari  seluruh jumlah anak berkebutuhan khusus (Kementrian kesehatan, 2010,¶2). Prasedio (dalam Muttaqin, 2008, hlm.426) mengemukakan
prevalensi retardasi mental  di Indonesia sebesar 3%. Data  statistik menunjukan jumlah 10-30 dari 1000 orang mengalami retardasi mental terdapat 1750.000-5.250.000 jiwa menderita retardasi mental. Berdasarkan data Departemen Pendidikan Nasional (DEPDIKNAS) tahun 2009 terdapat 4.253 anak retardasi mental yang terdaftar pada seluruh
sekolah luar biasa.
Gangguan yang   dialami anak retardasi mental adalah keterlambatan dalam perkembangan motorik    halus. Gerak- geriknya kaku dan kasar, mereka mengalami kesulitan menggerakan alat tulis, kemampuan menulis ini masih    sangat rendah terlihat ketika anak membuat sebuah garis maupun menebalkan garis yang tidak  beraturan (Nadliroh, 2012). Anak retardasi mental
memiliki      permasalahan  pada aspek motorik halusnya. Motorik  halus  adalah kemampuan  anak
melakukan gerakan yang melibatkan otot-otot kecil dan koordinasi mata, menggunakan jari jemari tangan dan gerakan pergelangan tangan, keterampilan yang mencakup pemanfaatan menggunakan alat-alat untuk mengerjakan suatu  objek, misalnya menulis, menggambar, mewarnai, menggunting  kertas dan lain-lain (Maryunani, 2010, hlm.77).
Melatih motorik  halus yang berfokus untuk meningkatkan kemampuan motorik      halus pada anak retardasi mental yaitu dengan metode senam otak melalui gerakan Arm Activation dan terapi kolase (Suyono, 2013, hlm.525). Gerakan arm  activation dapat merelaksasikan otot-otot pada tangan maupun bahu juga melibatkan senam jari- jari tangan, dan pergelangan tangan melatih  otot-otot tangan sehingga anak dengan mudah menebalkan garis yang  putus- putus, kemudian meniru bentuk  pola sehingga koordinasi antara mata dan tangan anak  akan terbentuk  dengan baik hal ini bermanfaat  untuk mengoptimalkan motorik halusnya (Franc, 2013, hlm.76). Kolase merupakan  sebuah gambar yang    dibuat dari potongan  atau guntingan kertas, misalnya kertas  berwarna, kemudian ditempel kedalam  satu frame      sehingga menghasilkan karya
seni yang baru (Verayanti,    2013). Secara  perlahan-lahan ketika anak menempel  potongan kertas yang telah  digunting koordinasi jari tangan akan terlatih dengan sendirinya.
Penelitian yang dilakukan oleh Sutisna (2016) dengan judul “P engaruh metode senam otak melalui gerakan arm  activation terhadap peningkatan kemampuan menulis permulaan anak cerebral palsy spastic di SLB D YPAC Bandung ” d idapatkan hasil ada pengaruh senam otak melalui gerakan arm activation terhadap peningkatan kemampuan menulis permulaan  di SLB D YPAC Bandung. Sedangkan  penelitian yang dilakukan oleh Doloksaribu (2015) dengan judu l  “Pen garuh terapi okupasi dengan tekhnik kolase terhadap  perkembangan motorik  halus anak  autis di terapi Anak    Mandiri Center Setiabudi Medan ” didapatkan hasil ada pengaruh tekhnik kolase terhadap perkembangan motorik halus  anak  autis  di terapi Anak  Mandiri Center Setiabudi Medan.

## Jurnal Keperawatan Jiwa, Volume 6 No 1 Hal 46- 52, Mei 2018 FIKKes Universitas Muhammadiyah Semarang bekerjasama dengan PPNI Jawa Tengah
Studi pendahuluan yang  dilakukan peneliti di  SLB Negeri Ungaran didapatkan rata-rata jumlah siswa di SLB Negeri Ungaran berjumlah TKLB 16, SDLB 107,  SMPLB 50,  SMALB 34 di jumlah semua menjadi 207  siswa SLB Negeri Ungaran. Jumlah siswa khusus SDLB yang akan diteliti oleh peneliti dengan gangguan Tuna Netra 2 siswa, Tuna Rungu 28 siswa, Retardasi mental ringan  20  siswa, Retardasi mental sedang  41 siswa, Cacat 1, Cacat IQ 7 dan Autis 8 siswa.
Berdasarkan fenomena yang diuraikan  diatas, disertai hasil penelitian terkait, dan  didukung  dari hasil studi pendahuluan maka penulis tertarik untuk membandingkan antara terapi  senam  otak melalui gerakan arm  activation dan terapi kolase untuk motorik  halus. Judul  penelitian yang  diambil oleh penulis  adala h  “Efe ktifitas senam  otak melalui gerakan arm  activation dan terapi kolase terhadap motorik halus pada anak Retardasi Mental di Sekolah Luar Biasa Negeri Ungar an”.

## METODE
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan menggunakan desain penelitian quasy
eksperiment tanpa menggunakan kelompok pembanding. Rancangan        penelitian
ini menggunakan two group pre-post test    design (Notoatmodjo, 2012, hlm.58). Dalam rancangan ini responden  dibagi menjadi 2 kelompok  dan mendapatkan perlakuan yang  bebeda. Responden kelompok    pertama di  beri perlakuan senam  otak melalui gerakan arm activation dan kelompok  dua di beri  perlakuan terapi kolase serta  dibandingkan dari kedua kelompok.
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh anak retardasi mental sedang      di SDLB Negeri
Ungaran berjumlah 41 anak. Teknik pengambilan sample dalam penelitian ini menggunakan teknik total sampling. Dimana cara pengambilan sampel ini  peneliti mengambil jumlah keseluruhan  populasi untuk  dijadikan sampel, dalam  penelitian ini  anak retardasi mental sedang yang berjumlah 41 anak. Alat pengumpulan  data
dalam      penelitian
ini menggunakan lembar observasi. Pada  penelitian ini uji normalitas menggunakan shapiro-wilk, pada perlakuan senam otak melalui gerakan arm activation pre-post test dikatakan tidak  normal karena p-value 0.016 dan 0.039 (<
0.05) sehingga peneliti menggunakan uji Wilcoxon. Pada perlakuan pre post terapi kolase dikatakan tidak  normal karena nilai p- value 0,013  dan 0,011 (<0,05),  sehingga peneliti menggunakan uji Wilcoxon.
Sedangkan untuk menguji perbedaan efektifitas antara       senam otak melalui gerakan arm activation dan terapi kolase,  pada selisih motorik  halus antara kelompok  senam  otak melalui gerakan arm  activation dan terapi kolase    didapatkan data  berdistribusi tidak
normal p-value 0,000  dan 0,001 (<0,05),
sehingga peneliti menggunakan  Uji Mann- Whitney.

## HASIL
Hasil penelitian menunjukkan perlakuan senam otak melalui gerakan arm  activation jenis kelamin laki- laki berjumlah 10 responden (55,6%) dan jenis kelamin perempuan berjumlah 8 responden (44,4%). Hal ini
menunjukan bahwa jenis kelamin laki-laki lebih banyak yaitu 10 responden (55,6%) dan jenis kelamin perempuan lebih  sedikit yaitu 8 responden (44,4%). Pada terapi kolase dapat dijelaskan bahwa jenis kelamin laki- laki berjumlah  13 responden (72,2%) dan jenis kelamin  perempuan  berjumlah  5 responden (27,8%). Hal ini menunjukan  bahwa jenis kelamin laki-laki lebih banyak yaitu 13 responden (72,2%) dan jenis kelamin perempuan lebih sedikit yaitu 5 responden (27,8%). Distribusi frekuensi responden  berdasarkan tingkat motorik halus anak retardasi mental sebelum dilakukan senam otak melalui gerakan arm  activation dan terapi kolase menunjukan bahwa responden yang sebelum perlakuan (pre) intervensi senam  otak melalui gerakan arm activation dengan nilai frekuensi belum mampu 2 (11,1%), nilai frekuensi dengan  bantuan
8 (44,4%) dan      nilai frekuensi mandiri 8 (44,4%). Sedangkan untuk terapi kolase menunjukan bahwa responden dengan  nilai frekuensi dengan bantuan 12 (66,7%)  dan nilai frekuensi mandiri 6 (33,3%).
Distribusi frekuensi responden berdasarkan tingkat motorik halus anak retardasi mental sesudah dilakukan  senam otak melalui gerakan
arm  activation dan terapi kolase menunjukan bahwa responden yang  sesudah  perlakuan (post) intervensi senam  otak melalui gerakan arm activation dengan nilai frekuensi belum mampu 1 (5,6%),  dengan bantuan  1 (5,6%)  dan mandiri  16 (88,9%). Hal ini menunjukan  bahwa ada pengaruh motorik halus anak retardasi mental sebelum dan sesudah dilakukan senam otak melalui gerakan arm activation.     Sedangkan untuk perlakuan (post) intervensi terapi kolase menunjukan  bahwa
responden dengan nilai frekuensi dengan bantuan
3 (16,7%) dan              nilai frekuensi mandiri 15 (83,3%). Hal ini menunjukan  bahwa
ada pengaruh motorik  halus anak retardasi mental sebelum dan sesudah dilakukan terapi kolase.
Analisis perbedaan sebelum dan  sesudah senam otak melalui gerakan arm  activation dan terapi kolase terhadap motorik halus pada  anak retardasi mental dengan menggunakan metode Wilcoxon  signed diketahui pada kelompok intervensi senam  otak melalui gerakan arm activation nilai mean rank 8,00,  negative rank 0,  positive rank 15, Ties 3, Z-hitung -3,440 dan P-value 0,001. Hasil ini menunjukan bahwa kurang dari signifikasi 0,05. Maka hipotesis yang diajukan dalam penelitian ini diterima, yang berarti ada pengaruh senam  otak melalui gerakan arm activation terhadap motorik halus  pada anak retardasi mental. Sedangkan kelompok intervensi terapi kolase diketahui bahwa nilai mean rank 9,50, negative rank  0, positive rank 18, Z-hitung -3,747 dan p-value 0,000. Hasil ini menunjukan bahwa kurang dari signifikasi 0,05 yang berarti ada pengaruh terapi kolase terhadap motorik halus pada anak retardasi mental.
Perbedaan efektifitas senam otak melalui gerakan arm  activation dan terapi kolase terhadap motorik halus responden yang diberi intervensi senam otak melalui gerakan arm activation mendapat  nilai mean rank  25,72 sedangkan responden yang diberi intervensi terapi kolase mendapat nilai mean rank  26,53.  Mean rank yaitu selisih rata-rata nilai yang dicari pada uji mann whitney, sehingga dapat disimpulkan  bahwa selisih nilai mean rank pada kelompok yang  diberi terapi kolase lebih tinggi dibandingkan kelompok senam  otak melalui gerakan arm  activation. Hasil uji  statistik pemberian kedua intervensi terhadap motorik halus pada anak retardasi mental di  SLB  N Ungaran
dengan menggunakan uji Mann Whitney menunjukan p  value 0,000 (<0,05), dengan demikian perlakuan terapi kolase lebih   efektif dari pada pemberian  senam  otak melalui gerakan arm activation terhadap motorik halus.

## PEMBAHASAN
Anak  dengan gangguan retardasi mental sedang berjumlah 36 responden. Penelitian ini responden terbanyak retardasi mental yaitu laki-laki 23 responden, dan perempuan 13 responden.
Responden  sebelum (pretest) dan  sesudah (postest) pada kelompok intervensi senam otak melalui gerakan arm activation dan terapi kolase.
Pada responden kelompok intervensi dapat diketahui bahwa tingkat motorik halus mengalami peningkatan setelah dilakukan senam otak melalui gerakan arm activation, responden yang melakukan intervensi secara mandiri meningkat menjadi 16 responden,  sebelum dilakukan senam  otak melalui gerakan arm activation belum mampu 2,  dengan bantuan 8, dan mandiri 8, sedangkan kelompok intervensi terapi kolase tingkat motorik halus mengalami peningkatan, responden yang melakukan intervensi secara mandiri meningkat dari 6 responden menjadi 15 responden dan dengan bantuan dari yang   12 responden menjadi 3 responden.
Kemampuan motorik  halus sebelum dan sesudah dilakukan  senam otak melalui gerakan arm activation
Senam otak merupakan latihan gerak sederhana yang  dapat menyeimbangkan setiap bagian-bagian otak digunakan untuk memudahkan kegiatan  belajar, kegiatan senam otak juga melatih koordinasi tangan  dan mata yang
mengakibatkan motorik  halus meningkat. Melalui senam          otak  bagian otak kanan dan otak kiri dapat bekerja  secara seimbang.      Mengajarkan senam otak melalui gerakan arm  activation dapat memudahkan menulis    dengan tangan, gerakan ini disebut juga dengan mengaktifkan tangan serta melibatkan gerakan bahu dan otot juga melibatkan  senam jari-jari tangan, pergelangan tangan  sehingga mampu membantu  dalam kegiatan menebalkan  pola  huruf kemudian

## Jurnal Keperawatan Jiwa, Volume 6 No 1 Hal 46- 52, Mei 2018 FIKKes Universitas Muhammadiyah Semarang bekerjasama dengan PPNI Jawa Tengah
meniru bentuk pola.   Jadi koordinasi antara mata
dan tangan anak akan terbentuk  dengan baik bermanfaat untuk meningkatkan motorik halusnya (Franc, 2013, hlm. 76).
Hasil penelitian ini juga didukung  dengan  hasil penelitian yang dilakukan oleh Insan  N Nera & Sutisna (2016)  didapatkan hasil p  value
0,000 sehingga disimpulkan senam  otak melalui
gerakan arm activation berpengaruh terhadap peningkatan motorik  halus. Hasil penelitian ini menggunakan uji nonparametrik Wilcoxon
didapatkan hasil p value 0,001 (p<0,05) disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh peningkatan motorik  halus sebelum  dan sesudah dilakukan senam otak melalui gerakan arm activation.
Kemampuan motorik  halus sebelum dan sesudah dilakukan terapi kolase Tekhnik kolase merupakan salah satu jenis latihan motorik  halus dengan menyusun  potongan kertas kecil-kecil yang telah digunting kemudian ditempel pada sebuah gambar.
Menggunakan
kegiatan kolase dapat meningkatkan kemampuan
motorik  halus anak terutama dalam melatih kemampuan jari jemari tangan seperti menggunting, menempel dan mewarnai  semua aktifitas tersebut memerlukan kemampuan gerak otot-otot kecil menggunakan tangan kanan dan kiri,  serta melatih konsentrasi dan ketelitian anak dalam mengerjakan kegiatan yang berhubungan dengan motorik halus sehingga akan terlatih dengan sendirinya (Pamadhi, 2014, hlm. 54).
Kegiatan kolase ini anak    dapat meningkatkan motorik halus pada anak retardasi mental yang mengalami  hambatan terutama dalam koordinasi jari tangan seperti menempel, menyusun, merangkai serta berkaya  seni untuk menghasilkan suatu karya yang  bagus (Suryanto,  2009, hlm. 101). Hasil penelitian ini juga didukung  dengan penelitian yang dilakukan oleh Dolaksaribu (2015) dengan hasil p value 0,000 yang  berarti ada pengaruh yang signifikan dari terapi kolase dalam meningkatkan motorik  halus pada anak  autis di terapi anak Mandiri Center Setiabudi Medan. Hasil penelitian ini menggunakan uji  nonparametrik Wilcoxon didapatkan hasil p  value 0,000 (p<0,05) disimpulkan bahwa  ada  pengaruh peningkatan motorik    halus  sebelum      dan sesudah dilakukan terapi kolase.
Efektifitas senam otak melalui gerakan arm activation dan terapi  kolase terhadap motorik halus
Penelitian menunjukan bahwa senam  otak melalui gerakan arm activation mendapat nilai mean rank  25,72  sedangkan responden yang diberi intervensi terapi kolase mendapat nilai mean rank    26,53. Mean rank yaitu selisih rata-rata nilai yang dicari  pada uji mann whitney,  sehingga dapat  disimpulkan bahwa selisih  nilai mean rank  pada kelompok yang diberi terapi kolase lebih tinggi dibandingkan kelompok  senam  otak melalui gerakan arm activation. Hasil uji statistik  pemberian kedua intervensi terhadap motorik  halus pada anak retardasi mental di SLB N Ungaran dengan menggunakan uji Mann Whitney menunjukan p value 0,000 (<0,05), dengan demikian perlakuan terapi kolase lebih efektif dari pada pemberian senam  otak melalui gerakan arm activation terhadap motorik  halus  anak retardasi mental di SLB N Ungaran.
Senam otak melalui gerakan arm activation dan terapi kolase merupakan kegiatan yang berhubungan dengan motorik  halus, kedua intervensi sama-sama dapat meningkatkan motorik  halus karena gerakan kegiatan tersebut dilakukan oleh otot-otot kecil menggunakan jari jemari tangan,  pergelangan tangan, lengan dan koordinasi mata dengan tangan. Akan tetapi kolase lebih  efektif dibandingkan senam  otak melalui gerakan arm  activation karena kolase menekankan aktifitas pada
gerak tangan, anak lebih kreatif dalam menempelkan kertas kecil-kecil pada gambar. Anak
mempunyai keinginan  dan tertarik  untuk menyelesaikan menempelkan kertas kecil- kecil pada gambar yang sudah  ada dan kolase lebih mudah untuk  dilakukan dibandingkan  senam otak melalui gerakan arm  activation sedangkan untuk intervensi senam 4o. tak melalui gerakan arm activation, anak  sudah mampu untuk menirukan gerakan senam tetapi ada beberapa anak belum  bisa menirukan gerakan tersebut,  dalam menebalkan bentuk pola  anak masih tidak sesuai dengan garis yang ditetapkan atau masih tidak beraturan atau kelebihan.

## Jurnal Keperawatan Jiwa, Volume 6 No 1 Hal 46- 52, Mei 2018 FIKKes Universitas Muhammadiyah Semarang bekerjasama dengan PPNI Jawa Tengah

## SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan Berdasarkan kesimpulan didapatkan gambaran karakteristik jenis kelamin  senam otak melalui gerakan arm  activation responden terbanyak yaitu jenis kelamin laki-laki 10 responden dan responden terendah yaitu perempuan 8 responden, sedangkan jenis kelamin terapi kolase responden terbanyak yaitu jenis kelamin laki-laki 13 responden dan responden terendah yaitu perempuan 5 responden. Total sampel 36
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan tingkat motorik halus anak retardasi mental sebelum dilakukan senam  otak melalui gerakan arm activation kategori belum mampu 2, dengan bantuan 8, mandiri 8 responden  dan sesudah dilakukan senam otak melalui gerakan arm activation kategori belum mampu 1,  dengan bantuan 1, mandiri 16 responden. Sedangkan sebelum  dilakukan terapi kolase kategori dengan bantuan 12, mandiri 6 responden dan
sesudah dilakukan terapi kolase dengan bantuan 3, mandiri 15 responden.

## Berdasarkan hasil penelitian didapatkan  hasil
Wilcoxon signed perbedaan tingkat motorik  halus anak retardasi mental,  sebelum    dan sesudah dilakukan senam  otak melalui gerakan arm activation dan terapi kolase, pada kelompok intervensi  pretest dan postest dengan nilai p- value 0,001 dan  0,000. Hasil ini menunjukan bahwa kurang dari signifikasi 0,05. Maka hipotesis yang diajukan dalam penelitian ini diterima, yang  berarti ada pengaruh intervensi senam  otak melalui gerakan arm activation dan terapi kolase terhadap motorik halus pada anak retardasi mental.
Berdasarkan  hasil penelitian
didapatkan  hasil
maan whitney untuk mengetahui efektifitas antara senam otak melalui gerakan arm activation dan terapi kolase yaitu menunjukan bahwa senam otak melalui gerakan arm activation mendapat  nilai mean rank 25,72 sedangkan responden yang diberi intervensi terapi kolase mendapat nilai mean rank  26,53 ,  sehingga  dapat disimpulkan bahwa selisih nilai mean rank  pada kelompok yang diberi terapi kolase lebih tinggi dibandingkan kelompok senam  otak melalui
gerakan arm activation terhadap motorik  halus anak retardasi mental di SLB N Ungaran pada bulan April 2018.

## Saran
Diharapkan peneliti selanjutnya  untuk meneliti pengaruh terapi kolase  dan bisa memodifikasi    pada prosedur terapi kolase, karena terapi kolase memberikan peningkatan pada motorik halus anak.

## DAFTAR PUSTAKA
Alimul Hidayat, A. Aziz. (2009). Pengantar
ilmu keperawatan anak. Jakarta: Salemba Medika Doloksaribu Tiurlan Mariasima & Giawa Martianus. (2015). Pengaruh terapi okupasi dengan tekhnik kolase terhadap perkembangan motorik halus anak autis di terapi anak mandiri center setiabudi Medan. Jurnal ilmiah PANNMED, Vol. 10 No.  2, Desember 2015 Franc. Andri Yanuarita. (2013). Memaksimalkan  Otak Melalui Senam
Otak (Brain Gym). Yogyakarta: Teranova
Books

## Insan Nera N & Sutrisna Nia. (2016).
Pengaruh metode senam  otak melalui gerakan
arm activation terhadap peningkatan kemampuan menulis permulaan  anak cerebral palsy    spastic di  SLB D YPAC Bandung.  Jurnal ilmiah
JASSI_anakku, Vol.      17 No.  1, Juni 2016.
Kementrian kesehatan. (2010). Pedoman  yankes anak di  slb bagi petugas  kesehatan. http://www.gizikia. depkes.go.id diperoleh tanggal 19 Desember 2017
Maryunani, Anik. (2010). Ilmu  kesehatan  anak dalam kebidanan. Jakarta : CV. Trans Info Media
Nadliroh. (2012). Strategi pembelajaran  bagi ABK.
http://www.balipost.co.id/mediadetail.php
?module=detailber itaminggu&kid=13&id=59749 diperoleh tanggal 19 Desember 2017 Notoatmodjo, Soekidjo. (2012). Metodologi  penelitian  kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
Pamadhi, Hajar. (2014). Seni keterampilan anak. Jakarta: Universitas terbuka
Suryanto Sigit A. (2009). https://books.google.co.id/books?id=tZbz_nw UNrMC&pg=PA101&dq=definisi+kolase&hl =id&sa=X&ved=0ahUKEwj8x6HwxubYAh
UGOo8KHcxJC6AQ6AEIKDAA#v=onepage &q=definisi%20kolase&f=fal se diperoleh tanggal 19 Januari
Suyono Joko., Ranuh Gde.N., Soetjiningsih. (2013). Tumbuh kembang anak ed.2. Jakarta: EGC
Verayanti Sri & Muharrar Syakir. (2013).
Kolase,montase,mozaik. Semarang: Esensi
Wiyani Novan Ardy. (2014). Buku ajar penanganan
anak
usia dini berkebutuhan  khusus.
Yogyakarta: AR-RUZZ MEDIA