Upaya Peningkatan Kemampuan Perawatan pada Pasien Diabetes Melitus Peserta Program Pengelolaan Penyakit Kronis (Prolanis) di Puskesmas Ibrahim Adji Kota Bandung
Nandang Jamiat

## STIKes Aisyiyah Bandung, ndgjem@yahoo.com

## ABSTRAK
Penyakit Diabetes  Melitus (DM)  merupakan  penyakit  yang  tidak  dapat  disembuhkan    tetapi  dapat dikendalikan.  Pemerintah  berupaya  memberikan  pelayanan  kesehatan  bagi  penderita  DM  melalui Program Pengelolaan Penyakit Kronis (Prolanis). Prolanis diselenggarakan di Puskesmas bertujuan untuk  memberikan  pelayanan  kepada  penderita  DM  agar  mampu  mengendalikan  kadar  gula. Peningkatan kemampuan perawatan diawali dengan kemampuan pengetahuan dari peserta prolanis DM. Diperlukan upaya kegiatan edukasi bagi peserta Prolanis DM meliputi materi dan metode yang dimodifikasi,  mencakup  materi  konsep  DM,  materi  menyusun  menu  DM  serta  materi  olahraga  yang sesuai  bagi  penderita  DM.  Melalui  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  dengan  menggunakan metoda  edukasi  berupa  penyampaian  materi  diharapkan  adanya  peningkatan  pengetahuan  dan kemampuan  melakukan  perawatan  bagi  seluruh  peserta  Prolanis  DM.  Hasil  edukasi  kegiatan diperoleh peningkatan persepsi peserta Prolanis DM sebesar 6%  dan mampu melakukan senam kaki DM  dengan  baik  (83.3%).  Diperlukan  inovasi  baru  dalam  memberikan  pelayanan  kepada  peserta Prolanis DM untuk meningkatkan pengetahuan serta motivasi pemeriksaan rutin.
Kata-kata Kunci: Diabetes Melitus , Prolanis, Edukasi, Bandung

## ABSTRACT
Diabetes Melitus (DM) is an incurable but manageable disease. The government is trying to provide health  services  for  people  with  DM  through  chronic  disease  management  programs  (Prolanis). Prolanis held at the Puskesmas aims to provide services to DM sufferers to be able to control sugar levels.  Improvement  of  the  ability  of  care  begins  with  the  knowledge  ability  of  the  DM  Prolanis participants. Educational activity is needed for DM Prolanist participants including modified materials and  methods.  DM  concept  material,  the  material  compiles  the  DM  menu  and  sports  material  that  is suitable for DM sufferers. Through community service activities using education methods in the form of delivering material, it is expected that there will be an increase in knowledge and ability to provide care  for  all  DM  Prolanis  participants.  The  results  of  education  activities  obtained  an  increase  in  the perception of DM prolanis participants by 6% and able to do DM leg exercises properly (83.3%). New innovations are needed in providing services to DM Prolanis participants to increase knowledge and motivation for routine checks.
Keywords: Diabetes Melitus, Prolanis, Education, Bandung

## 1.  PENDAHULUAN
Penyakit Diabetes  Melitus (DM)  merupakan  penyakit  kronis  yang  tidak  dapat disembuhkan  dan  dewasa  ini  cenderung  meningkat  angka  kejadiannya.  Di  Indonesia prevalensi  penderita  DM  tahun  2018  sebesar  8,5%  penduduk  (Indonesia,  2018). Angka kejadian DM di Kota Bandung sebanyak 9.604 kasus yang terjadi pada tahun 2018 (Dinas Kesehatan Kota Bandung, 2018). DM memerlukan penanganan cepat dan serius. Hal ini jika diabaikan  akan  menambah    jumlah  penderita  DM,    berisiko  bertambah  parah  dan menimbulkan  munculnya  komplikasi  yang  serius  seperti  retinopati  diabetik,  neuropati, amputasi,  penyakit  jantung,  gagal  jantung, stroke dan peripheral  arterial  disease sampai berujung pada kematian. DM tidak dapat disembuhkan, namun dapat dikendalikan .

## Academics in Action Journal Volume 2, Number 2, 2020, 62-71
Program Pengelolaan Penyakit Kronis (Prolanis) merupakan suatu sistem pelayanan kesehatan dan pendekatan proaktif yang dilaksanakan secara terintegrasi yang melibatkan peserta/penderita  DM,  Fasilitas  Kesehatan  Tingkat  Pertama  (FKTP),  dan  Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan yang menyandang penyakit kronis untuk mencapai  kualitas  hidup  yang  optimal  dengan  biaya  pelayanan  yang  efektif  dan  efisien (Kesehatan,  2014).  Pengelolaan  Prolanis  dilaksanakan  secara  terintegrasi  oleh  tenaga kesehatan di Puskesmas.
Salah satu pelaksanaan Prolanis yang berjalan baik adalah Puskesmas Ibrahim Adji Kota  Bandung.  Data  yang  diperoleh  dari  koordinator  Prolanis  sampai  bulan  Mei  2019, jumlah pasien DM yang berada di wilayah kerja yang mengikuti Prolanis sebanyak 86 orang. Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  koordinator  Prolanis  Puskesmas  Ibrahim  Adji, dinyatakan  bahwa  kegiatan  edukasi  tentang  DM  diberikan  satu  kali  dalam  sebulan,  yaitu saat  pemeriksaan  bulanan  pada  hari  Kamis  minggu  pertama.  Jumlah  peserta  Prolanis  DM sebanyak  86  orang,  namun  peserta  aktif  80  orang,  dan  dari  jumlah  tersebut  kehadiran  di Prolanis tidak sebanyak itu. Edukasi tentang perawatan DM dilaksanakan secara kelompok maupun individu. Edukasi pada kelompok dilaksanakan saat peserta mendaftarkan diri dan sambil menunggu giliran diperiksa. Sedangkan edukasi secara perseorangan dilaksanakan secara langsung saat diperiksa. Keinginan terbesar dari peserta Prolanis DM adalah dapat mengendalikan penyakit DM terutama kadar gula darah normal selamanya. Hasil penelitian (Jamiat,  Salami,  &  Pitriani,  2017)  menyebutkan  bahwa  partisipan  sangat  mengharapkan pelayanan  prolanis  lebih  baik  lagi,  dan  keinginan  untuk  mendapatkan  informasi  yang  baik. Harapan itu belum terwujud sepenuhnya karena disebabkan beberapa hal seperti minimnya waktu  untuk  berkonsultasi  tantang  gejala  yang  dirasakan  dan  keinginan  untuk  mengetahui cara perawatan yang lebih baik.
Dampak  yang  dirasakan  pada  peserta  Prolanis  adalah  belum  adanya  keyakinan dalam  melakukan  perawatan.  Diperlukan  upaya  edukasi  melalui  modifikasi  kegiatan  yang menyenangkan,  baik  dari  aspek  penyampaian  materi  maupun  sarana  penunjangnya. Badriah (2012) dalam penelitiannya menunjukkan adanya penurunan kadar gula darah pada penderita DM lansia setelah diberikan latihan penyusunan menu untuk penderita DM secara berkesinambungan. Penelitian Fahra, Widayati, & Sutawardana (2017) menyebutkan bahwa adanya hubungan signifikan antara peran perawat sebagai edukator dengan perawatan diri pasien  DM  Tipe  2.  Nilai  korelasi  bersifat  positif  yang  berarti  semakin  baik  peran  perawat sebagai  edukator  maka  semakin  baik  perawatan  diri  pasien  DM  Tipe  2.  Edukasi  yang didapatkan  oleh  pasien  dapat  mempengaruhi  motivasi  pasien  sehingga  berdampak  pada perilaku  perawatan  diri.  Oleh  karena  itu  menjadi  penting  bagi  perawat  untuk  memberikan edukasi pada pasien DM Tipe 2 sehingga perawatan diri pasien menjadi optimal.
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  berupa  edukasi  pada  peserta  Prolanis  DM  ini bertujuan untuk: 1) mengidentifikasi pengetahuan peserta Prolanis DM, 2) mengidentifikasi pengetahuan  peserta  Prolanis  dalam  penyusunan  menu  DM,  dan    3)  menilai  kemampuan peserta Prolanis DM pada kegiatan olahraga senam kaki DM.

## 2.  METODE PELAKSANAAN
Kegiatan  pengabdian  pada  masyarakat  ini  berbentuk  edukasi.  Sasaran  kegiatan adalah peserta Prolanis DM di Puskesmas Ibrahim Adji Kota Bandung sebanyak 80 orang. Namun saat kegiatan hanya 24 orang yang mengikuti edukasi, karena sebagian peserta ada keperluan  lain  dan  tidak  bersedia  mengikuti  kegiatan.  Kegiatan    dilaksanakan  di  Aula Puskesmas Ibrahim Adji Kota Bandung. Waktu pelaksanaan  setiap hari Kamis pada minggu pertama setiap bulannya, terhitung bulan Juli, Agustus dan September tahun 2019. Metode kegiatan  pelaksanaan  kegiatan  edukasi  pada  peserta  Prolanis  DM    menggunakan  metode ceramah,  tanya Jawab dan demonstrasi.
Bahan  dan  alat  yang  digunakan  adalah  proyektor/infokus,  layar,  pengeras  suara, kertas koran (untuk senam kaki DM), soal Pre & Post Test dan materi edukasi.  Langkah- langkah kegiatan meliputi: 1) mengajukan Ijin kegiatan ke Bakesbangpol Kota Bandung, 2) mengajukan ijin kepada Dinas Kesehatan Kota Bandung,  3) mengajukan surat permohonan kegiatan  kepada  Kepala  Puskesmas  Ibrahim  Adji,  4)  melakukan  koordinasi  dengan koordinator prolanis puskesmas Ibrahim Adji, 5) menyiapkan materi, 6) menyiapkan tempat dan  sarana  edukasi,  7)  melaksanakan  kegiatan,  8)  melakukan  evaluasi  kegiatan,  9) membuat  laporan,  10)  mempresentasikan  hasil  kegiatan,  dan  11)  mempublikasikan  hasil kegiatan.
Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  cara  memberikan  kertas  soal  Pre-Test  pada seluruh  peserta  serta  alat  tulis  untuk  mengisi  lembar  jawaban.  Pada  pertemuan  terakhir peserta  juga  diberikan  soal  yang  sama  sebagi  bentuk  Post-Test.    Selanjutnya  dilakukan pengolahan data. Pengolahan data dilakukan dengan menggunakan analisa data deskriptif, yaitu menghitung rata-rata dari seluruh nilai yang diperoleh peserta (Hidayat, 2017).  Untuk gerakan  senam  kaki  DM,  digunakan  daftar  tilik  untuk  menilai  kesesuaian  senam  kaki  DM yang dilakukan peserta.  Jadwal kegiatan dapat dilihat pada Tabel 1.
Tabel 1.

## Jadwal Kegiatan Pengabdian Masyarakat di Puskesmas Ibrahim Adji Kota Bandung
No Hari dan Tanggal Pelaksanaan Tempat Materi 1 Pertemuan 1 : Kamis, 11 Juli 2019 Puskesmas Ibrahim Adji Edukasi tentang konsep DM 2 Pertemuan 2 : Kamis, 8 Agustus 2019 Puskesmas Ibrahim Adji Edukasi dan praktik penyusunan menu bagi peserta Prolanis DM 3 Pertemuan 3 : Kamis, 5 September 2019 Puskesmas Ibrahim Adji Edukasi dan praktik olahraga bagi peserta Prolanis DM

## 3.  HASIL DAN PEMBAHASAN
Jumlah  peserta  yang  hadir  sebanyak  24  orang,  dengan  karakteristik  jenis  kelamin, kelompok usia, lama mengalami DM dan lama menjadi anggota Prolanis DM sebagaimana terlihat pada Tabel 2 sampai Tabel 5.
Tabel 2. Distribusi Peserta Prolanis DM berdasarkan Jenis Kelamin di Puskesmas Ibrahim Adji Kota Bandung No Jenis Kelamin Jumlah (orang)  Persentase 1 Pria 5 20,83% 2 Wanita 19 79,17% Total 24 100,00% Sumber : Data Primer
Berdasarkan  tabel  di  atas  didapatkan  informasi  bahwa  jumlah  wanita  yang berkunjung ke Prolanis DM sebanyak 79,17%, dan pria sebanyak 20,83%.
Tabel 3.
Distribusi Peserta Prolanis DM berdasarkan Kelompok Usia di Puskesmas Ibrahim Adji Kota Bandung
No Kelompok Usia  Jumlah (orang)  Persentase 1 < 60 tahun 3 12,50% 2 ≥ 60 tahun 21 87,50% Total 24 100,00% Sumber : Data Primer
Berdasarkan tabel di atas didapatkan data bahwa peserta Prolanis DM yang berusia di atas 60 tahun lebih banyak (87%). Dapat dikatakan bahwa lebih dari 75% penderita DM dialami oleh kelompok lansia.
Tabel 4.
Distribusi Peserta Prolanis DM berdasarkan Lamanya Mengalami DM
di Puskesmas Ibrahim Adji Kota Bandung
No Lamanya Mengalami DM Jumlah (orang) Persentase 1 1-10 tahun 20 83,30% 2 > 10 tahun 4 16,70% Total 24 100,00% Sumber : Data Primer
Berdasarkan  tabel  di  atas  diperoleh  informasi  bahwa  sebanyak  83,30%  peserta Prolanis DM  telah mengalami DM sejak 1-10 tahun lalu, sedangkan 4 peserta mengalami DM lebih dari 10 tahun.
Tabel 5.
Distribusi Peserta Prolanis DM berdasarkan Lamanya Mengikuti Prolanis DM
di Puskesmas Ibrahim Adji Kota Bandung No Lamanya mengikuti Prolanis Jumlah (orang) Persentase 1 1-3 tahun 5 20,80% 2 > 3 tahun 19 79,20% Total 24 100,00% Sumber : Data Primer
Berdasarkan  tabel  di  atas  diperoleh  informasi  bahwa  sebanyak  79,20%  peserta Prolanis DM lebih dari 3 tahun telah menjadi peserta.
Tabel 6. Hasil kegiatan Pre-Test dan Post Test Peserta Prolanis DM di Puskesmas Ibrahim Adji Kota Bandung No Aspek Pre-Test Post-Test Peningkatan 1 Persepsi 70,3 76,3 6,0 2 Konsep DM 76,4 77,7 1,3 3 Pola Makan 72,1 73,5 1,4 4 Olahraga 56,9 76,7 19,8 5 Farmakologi 63,0 75,8 12,8 Sumber : Data Primer
Evaluasi terhadap kegiatan dilakukan melalui tahapan evaluasi struktur, proses dan hasil.  Evaluasi  struktur  tersedianya  peralatan  edukasi,  materi  edukasi,  soal  pre-test  dan post-test.  Evaluasi  proses  meliputi  antusiasme  peserta  Prolanis  mengikuti  edukasi, mengerjakan soal pre-test dan post-test, dan melakukan senam kaki. Evaluasi hasil meliputi meningkatnya  kemampuan  pengetahuan  konsep  DM  sebesar  6  poin,  olahraga  sebesar 19,8  poin,  dan  farmakologi  12,8  poin,  dan  83,3%  peserta  mampu  melakukan  senam  kaki DM dengan baik (lihat Tabel 6).
Penyakit  DM  tidak  dapat  disembuhkan  namun  dapat  dikendalikan.  Penyakit  ini menyerang  pria  dan  wanita  mulai  usia  dewasa.    Kejadian  DM  pada  wanita  cenderung mengalami  peningkatan.  Peserta  prolanis  DM  di  Puskesmas  Ibrahim  Adji  berdasarkan kedatangan  kunjungan  prolanis  menunjukkan  jumlah  wanita  lebih  banyak    yang  menderita DM  dibanding  pria.  Penyebab  banyaknya  wanita  mengalami  DM  adalah  pola  makan  yang tidak terkontrol dan kurangnya aktifitas olahraga pada wanita (Badriah, 2012).
Berdasarkan  jumlah  kunjungan  Prolanis  DM,  diperoleh  data  bahwa  jumlah  lansia yang  mengalami  DM  cukup  tinggi  (87,5%).  Komplikasi  dari  penyakit  hipertensi  menjadi penyebab terjadinya DM pada lansia. Namun terdapat data yang berbeda dengan lamanya peserta  mengalami  DM  sekitar  1-10    tahun.  Hal  ini  menunjukkan  kejadian  DM  terjadi  rata- rata  usia  lansia  dan  ada  juga  yang  terjadi  pada  masa  usia  dewasa.  Terjadinya  DM disebabkan  karena  pola  makan  yang  terlalu  banyak  mengandung  karbohidrat  dan mudahnya konsumsi makanan siap saji yang sangat diperoleh melalui gadget. Kemudahan ini dapat menimbulkan kemalasan dan kurangnya gerak/aktifitas.
Kegiatan  Prolanis  di  Puskesmas  meliputi    pemeriksaan  darah,  penyuluhan  tentang DM  dan  cara  perawatannya,  serta  senam  DM.  Pemeriksaan  rutin  dan  penyuluhan  secara individual  dilakukan  sebulan  sekali,  sedangkan  senam  dilakukan  sekali  dalam  seminggu. Pemberian  informasi  kesehatan/penyuluhan  kesehatan  dalam  merubah  perilaku  sangatlah penting  karena  akan  membentuk  sikap  dan  perilaku  individu  atau  komunitas  untuk menyadari  dan  memelihara  kesehatannya  (Notoatmodjo,  2010).  Penyuluhan  kesehatan sebaiknya  dilakukan  secara  teratur,  terjadwal,    dan  terkesinambungan.    Penyuluhan kesehatan secara individual sangat efektif namun tidak efisien secara waktu dan tenaga dari petugas. Diperlukan proses pembelajaran yang baik dari peserta prolanis.
Proses  belajar  merupakan  upaya  yang  dilakukan  individu  untuk  merubah pengetahuan  dan  perilakunya.  Terdapat  dua  hal  yang  mendukung  proses  belajar  yaitu latihan dan memperoleh tingkah laku atau pengetahuan baru (Notoatmodjo, 2010). Peserta Prolanis  meningkat  pengetahuannya  dapat  disebabkan  karena  informasi  yang  bersifat langsung dan individual, sehingga peserta fokus mendengarkan dan juga mampu bertanya tentang hal yang kurang jelas setelah dilakukan edukasi. Dalam meningkatkan pengetahuan

## Academics in Action Journal Volume 2, Number 2, 2020, 62-71
harus  dilakukan  strategi  perubahan  perilaku  yaitu  menggunakan  kekuatan  atau  dorongan dan  pemberian  informasi  serta  diskusi  partisipasi.  Kekuatan  yang  dimaksud  adalah  upaya keras dari koordinator prolanis di puskesmas untuk melaksanakan program edukasi secara rutin dan terjadwal dengan baik.
Peningkatan  persentase  pengetahuan  tentang  konsep  DM  dan  cara  perawatannya sebesar 6 poin dihasilkan melalui stimulus dari indera peserta. Penggunaan media dan alat saat edukasi sangat penting. Ketersediaan alat pengeras suara, materi presentasi yang jelas dan  menarik,  serta  penampilan  penyuluh  menjadi  tiga  hal  penting  untuk  menunjang keberhasilan penyuluhan kesehatan. Hasil penelitian (Oktorina, Sitorus, & Sukmarini, 2019) menunjukkan  bahwa  terdapat  perbedaan  pengetahuan  (p<  0,001; α <0,05)  sebelum  dan sesudah  edukasi  dengan  self  instructional  module  pada  pasien  DM.  Hal  ini  menunjukkan bahwa  kegiatan  pengukuran  menggunakan  pre-test  dan  post-test  sangat  tepat  untuk mengukur kemampuan pengatahuan peserta prolanis DM.  Kecilnya prosentasi peningkatan pengetahuan  peserta  disebabkan  konsentrasi  peserta  yang  tidak  penuh,  disebabkan  saat edukasi  dilakukan  peserta  fokus  juga  pada  panggilan  untuk  diperiksa  petugas  di  ruangan yang  telah  ditentukan.  Hal  ini  tentu  mengganggu  konsentrasi  yang  disebabkan  adanya beberapa  stimulus  yang  dialami  peserta.  Selain  itu,  waktu  antara  pre  test  dan  post  test sangat lama sehingga dimungkinkan para peserta sudah lupa terhadap materi sebelumnya.
Pengetahuan  merupakan  suatu  proses  yang  didahului  oleh  proses  penginderaan, yaitu  merupakan  proses  diterimanya  stimulus  oleh    individu  melalui  alat  indera.  Namun proses  itu  tidak  berhenti  begitu  saja,  melainkan  stimulus  tersebut  diteruskan  dan  proses selanjutnya  merupakan  proses  persepsi,  dan  proses  penginderaan  merupakan  proses pendahulu  dari  proses  persepsi.  Usaha  untuk  menyadari  atau  mengadakan  pengetahuan diperlukan  adanya  perhatian,  yaitu  merupakan  langkah  pertama  sebagai  suatu  persiapan dalam rangka mengadakan  persepsi pengetahuan. Perhatian  merupakan pemusatan atau konsentrasi dari seluruh aktivitas individu yang ditujukan kepada sesuatu atau sekumpulan objek.  Adanya  objek  berupa  pengendalian  DM  kemudian  menjadi  pusat  perhatian  dari aktivitas-aktivitas    yang  ada  pada  diri  individu.    Setiap  orang  mempunyai  persepsi  yang berbeda  meskipun  mengamati  pada  objek  yang  sama.  Persepsi  merupakan  bentuk  dari perilaku manusia (Notoatmodjo, 2010).
Selain  peningkatan  pengetahuan,  peserta  juga  telah  mampu  menyebutkan  langkah langkah  perhitungan  Indeks  Massa  Tubuh  (IMT).  Perhitungan  IMT  sangat  penting  untuk mengetahui  jumlah  kalori.  Jika  jumlah  kalori  telah  diketahui  maka  akan  diketahui  pula susunan  menu  yang  tepat  bagi  penderita  DM.  Kegiatan  penyusunan  menu  bagi  peserta prolanis  tidak  berjalan  dengan  optimal  karena  keterbatasan  waktu.  Diperlukan  kegiatan khusus  (tidak  bergabung  dengan  kegiatan  pemeriksaan  rutin)  untuk  memberikan  materi menyusun menu melalui perhitungan IMT.
Kegiatan  senam  kaki  DM  dilakukan  dengan  baik  dan  dibarengi  dengan  suasana ceria.  Senam  kaki  ini  pernah  dilakukan  saat  awal  masuk  prolanis,  namun  peserta mengatakan tidak pernah melakukannya karena gerakannya sudah lupa dan tidak diajarkan di  prolanis.    Peserta  antusias  melakukannya  senam  kaki  DM  ini.  Kemampuan  senam  DM dapat dilakukan dengan baik oleh 20 peserta (83,33%). Format check-list digunakan untuk menilai kemampuan senam kaki DM peserta. Senam kaki DM sangat baik dilakukan karena dapat  melancarkan  aliran  darah  pada  area  kaki,  menguatkan  otot  kaki  dan  melenturkan sendi yang kaku.

## 4.  KESIMPULAN
Kegiatan ini berdampak bagi pengelola Prolanis DM di Puskesmas Ibrahim Adji, yaitu teridentifikasi  peningkatan  kognitif  dan  psikomotor  peserta  Prolanis  DM.  Peningkatan pengetahuan sebesar 6  poin, olahraga 19,8  poin,  dan  pengetahuan pengobatan sebanyak 12,8  poin.        Peserta  Prolanis  DM  mampu  melakukan  gerakan  senam  kaki  DM  sebanyak 83,3% dari jumlah peserta.
Rekomendasi  bagi  pelaksana  kegiatan  pengabdian  masyarakat  selanjutnya  adalah upaya  untuk  memudahkan  akses  media  edukasi  perawatan  DM  dengan  menggunakan aplikasi  di  media  smartphone  sehingga  peserta  Prolanis  DM  dapat  mengakses  kapan  pun dan dimanapun berada.

## 5.  UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  disampaikan  kepada  Pimpinan  STIKes  Aisyiyah  Bandung  dan Badan  Penelitian  Pengabdian  Masyarakat  dan  Pengembangan  Keilmuan  (BP2MPK)  yang telah  memberikan  bantuan  dukungan  moril  dan  dana  dalam  kegiatan  ini,  serta  kepada Kepala  Puskesmas  Ibrahim  Adji  dan  staf  yang  telah  memberikan    kesempatan  kepada penulis untuk melaksanakan kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini.

## 6.  REFERENSI
Badriah, S. (2012). Kelompok Pendukung untuk Pengendalian Faktor Risiko Peningkatan Gula Darah pada Aggregate Lansia Diabetes Melitus di Pasirgunung Selatan Depok. Retrieved July 8, 2019, from http://lib.ui.ac.id/file?file=digital/20358791-TA-Siti Badriah.pdf
Dinas Kesehatan Kota Bandung. (2018). Profil Kesehatan Kota Bandung 2018. Diunduh dari https://clouddinkes.bandung.go.id/index.php/s/Q9dEnV3ydR75RO1#pdfviewer
Fahra, R. U., Widayati, N., & Sutawardana, J. H. (2017). Hubungan Peran Perawat sebagai Edukator dengan Perawatan Diri Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Poli Penyakit Dalam Rumah Sakit Bina Sehat Jember. NurseLine Journal , 2 (1). Diunduh dari https://media.neliti.com/media/publications/197141-ID-correlation-between-the-role-of- nurse-as.pdf
Hidayat, A. A. (2017). Metodologi Penelitian Keperawatan dan Kesehatan . Jakarta: Salemba Medika.
Indonesia, D. K. R. (2018). Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) Nasional 2018. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Jamiat, N., Salami, S., & Pitriani, P. (2017). Pengalaman Penderita DM Tipe 2 yang Mengikuti Program Pengelolaan Penyakit Kronis (Prolanis) dalam Mengendalikan Kadar Glukosa Darah di Puskesmas. Jurnal Medika Cendikia , 4 (02), 116–123.
Kesehatan, B. (2014). Panduan Praktis Prolanis (Program Pengelolaan Penyakit Kronis). Jakarta: BPJS Keseharan.
Notoatmodjo, S. (2010). Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi .  Jakarta: RinekaCipta.
Oktorina, R., Sitorus, R., & Sukmarini, L. (2019). Pengaruh Edukasi Kesehatan dengan Self Instructional Module terhadap Pengetahuan tentang Diabetes Melitus. Jurnal Endurance: Kajian Ilmiah Problema Kesehatan , 4 (1), 171–183.

## 7.  LAMPIRAN
Lampiran 1. Peta Lokasi Wilayah Sasaran
Lampiran 2.

## Foto Kegiatan