How to cite: Putri, S. A., Aji, A. S., Sampurno, E., Aprilia, V., Zulfa, I. F., Alfiana, R., Hafizhah, R. D., Farhan, A. U., & Surendran, S. (2023) Nutritionists’ Views on Gene-Based Nutrition Services in Indonesia: Pandangan Ahli Gizi Tentang Pelayanan Gizi Berbasis Gen di Indonesia. Amerta Nutrition, 7(2SP), 269 – 275.
Putri dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 269-275

## ccccccccccc

## PENDAHULUAN
Penyakit  kardiometabolik  seperti  penyakit kardiovaskular, obesitas, hipertensi dan diabetes melitus tipe  2  (DMT2)  adalah  penyebab  utama  kematian, morbiditas  dan  pengeluaran  perawatan  kesehatan  di seluruh  dunia.  Obesitas  diduga  memainkan  peran penting dalam perkembangan penyakit kronik dan tidak menular  (PTM)  di  Asia  Tenggara.  Pravelensi  PTM  di Indonesia  mencapai  73%  dari  seluruh  kematian. Kardoovaskular  menjadi  penyebab  kematian  sebesar 35% disease diikuti oleh kanker (12%) dan diabetes (6%) 1 . Nucleotide polymorphism (SNP) berkaitan dengan penyakit  dan  sifat  kardiometabolik 2 .    Menganalisis  efek dari beberapa varian gen dapat memberikan pemahaman yang  lebih  baik  tentang  variabilitas  sifat  individu  dan meningkatkan  prediksi  risiko  penyakit  kardiometabolik
daripada  menggunakan  pendekatan  varian  tunggal. Menurut  Masruroh  pengaruh  varian  genetik  pada  sifat kardiometabolik  dapat  dipengaruhi  oleh  faktor  gaya hidup 3 .  Peneliti  gizi  dan  genetik  di  Indonesia  salah satunya  GeNuIne  (interaksi  gen-gizi)  yang  sedang berlangsung  bertujuan  untuk  pemeriksaan  interaksi antara faktor genetik dan makanan (nutrigenetika) pada penyakit kardiometabolik dan untuk sifat-sifatnya terkait menggunakan  studi  berbasis  populasi  dari  beberapa kelompok etnis.
Ciri-ciri  yang  terkait  dengan  penanda  genetik obesitas  yaitu  untuk  meningkatkan  indentifikasi  wanita kelebihan  berat  badan  dan  obesitas dengan  risiko  lebih tinggi untuk mengembangkan faktor risiko kardiometabolik,  unsur  penting  dari  kesehatan  salah satunya  merupakan  masalah  gizi. World  Health

## Pandangan Ahli Gizi Tentang Pelayanan Gizi Berbasis Gen di Indonesia

## Nutritionists' Views on Gene-Based Nutrition Services in Indonesia
Sintia Aurilia Putri 1 , Arif Sabta Aji 1,2 *, Edi Sampurno Ridwan 2,3 , Veriani Aprilia 1 , Ifana Fitria Zulfa 1 , Rina Alfiana 1 , Rafiqa Dwita Hafizhah 1 , Alfina Ulfah Farhan 2 , Shelini Surendran 4 1 Nutrition Department, Faculty of Health Sciences, Alma Ata University, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta, Indonesia 2 Public Health Department, Faculty of Health Sciences, Alma Ata University, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta, Indonesia 3 Nursing Department, Faculty of Health Sciences, Alma Ata University, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta, Indonesia
4 Faculty of Health and Medical Sciences, University of Surrey, Guildford, UK
RESEARCH STUDY Versi Bahasa
OPEN ACCESS
INFO ARTIKEL
Received: 07-09-2023
Accepted: 31-12-2023 Published online: 31-12-2023
*Koresponden: Arif Sabta Aji sabtaaji@almaata.ac.id

## DOI:
10.20473/amnt.v7i2SP.2023.26 9-275
Tersedia secara online: https://e- journal.unair.ac.id/AMNT
Kata Kunci: Pandangan, Ahli gizi, Pelayanan gizi berbasis gen, Nutrigenetik

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Penyakit  kardiometabolik  adalah  penyebab  utama  kematian, morbiditas  dan  pengeluaran  perawatan  kesehatan  polimorfisme  nukleotida  tunggal berhubungan dengan penyakit dan karakteristik kardiometabolik. Pandangan ahli gizi terhadap  pelayanan  gizi  berbasis  genetik  memegang  peranan  penting  dalam  proses pencegahan  dan  penanganan  dari  penyakit-penyakit  yang  tidak  menular  tersebut (PTM).
Tujuan :  Mengetahui  gambaran  pandangan  ahli  gizi  terhadap  pelayanan  gizi  berbasis gen di Indonesia.
Metode: Penelitian ini menggunakan metode penelitian kualitatif dengan pendekatan fenomenologi. Informan dalam penelitian ini adalah ahli gizi Indonesia yang berdomisili di lima provinsi besar yaitu DKI Jakarta, Jawa Barat, Jawa Tengah, Jawa  Timur dan D.I Yogyakarta.  Wawancara  mendalam  dilakukan  terhadap  enam  informan.  Teknik sampling yang digunakan purposive sampling tema penelitian adalah pandangan ahli gizi  tentang  pelayanan  gizi  berbasis  gen  sebagai  pencegah  PTM,  pengetahuan  ilmu genetik dan tes genetik. Analisis tematik dilakukan dalam menggunakan Nvivo v.12. Hasil: Pengetahuan  ahli  gizi  terkait  genetika  dan  pelayanan  gizi  berbasis  gen  sudah cukup  baik,  kemudian  ahli  gizi  mengeluhkan  biaya  tes  yang  mahal  untuk  saat  ini. Pengetahuan  ahli  gizi  tentang  pelayanan  gizi  berbasis  gen  sebagai  pencegahan  PTM sudah  baik.  Ahli  gizi  memahami  apa  itu  PTM  dan  mereka  mengaggap  tes  ini  penting sebagai   pencegahan PTM.
Kesimpulan: Ahli gizi memiliki pandangan bahwa pelayanan gizi berbasis gen itu penting untuk pencegahan PTM dan ahli gizi sudah cukup baik mengenai ilmu genetik. Ahli gizi perlu  melaksanakan  sosialisasi  ke  masyarakat  tentang  pentingnya  keuntungan  tes genetik untuk mencegah PTM agar banyak masyarakat yang berminat untuk melakukan pelayanan gizi berbasis gen.
How to cite: Putri, S. A., Aji, A. S., Sampurno, E., Aprilia, V., Zulfa, I. F., Alfiana, R., Hafizhah, R. D., Farhan, A. U., & Surendran, S. (2023) Nutritionists’ Views on Gene-Based Nutrition Services in Indonesia: Pandangan Ahli Gizi Tentang Pelayanan Gizi Berbasis Gen di Indonesia. Amerta Nutrition, 7(2SP), 269 – 275.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Putri dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 269-275
Organization (WHO) menyatakan bahwa gizi adalah dasar utama  dari  kesehatan  tubuh  dan  kesejahteraan sepanjang  siklus  kehidupan 4,5 .  Pandangan  tenaga  gizi terhadap pelayanan gizi berbasis gen memegang peranan penting dalam proses pencegahan dan penanganan dari penyakit-penyakit yang tidak menular. Pandangan tenaga gizi  nutrigenetik  sangat  penting  karena  dapat memberikan  informasi  terkait  peran  genetik  terhadap pola  makan  yang  dapat  memprediksi  risiko  penyakit dengan  lebih  akurat  melalui  pemanfaatan  data  variasi genetik. Tenaga gizi dapat mengidentifikasi diet optimal yang  harus  diberikan  kepada  individu  tersebut ( personalized nutrition ) 6 .
Salah  satu  faktor  yang  mendukung  langkah preventif dalam mencegah masalah kesehatan terutama PTM  adalah  pengetahuan  dan  kesadaran  masyarakat untuk  pelayanan  gizi  berbasis  gen.  Permasalahan  di indonesia  tentang  pelayanan  gizi  berbasis  gen  yakni berupa  paparan  ilmu  nutrigenetik  masih  sangat  awam atau belum banyak diketahui di kalangan masyarakat dan masih  jarang ditemukan  penelitian  terkait  pengetahuan masyarakat  terhadap  nutrigenetik.  Oleh  karena  itu, peneliti tertarik untuk melakukan studi kualitatif tentang gambaran pandangan tenaga gizi tentang pelayanan gizi berbasis gen di Indonesia.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kualitatif fenomenologi  dengan  wawancara  mendalam  ( indepth interview) 7 . Platform yang digunakan dalam wawancara mendalam ( indept interview ) secara online menggunakan Zoom  Meeting dan  dilakukan recording untuk  masing- masing sesi wawancara yang telah dilakukan. Penelitian dilakukan pada bulan Juni-Juli tahun 2023. Penelitian ini dilakukan di lima wilayah di Indonesia yaitu DKI Jakarta, Jawa Barat, Jawa Tengah, Jawa Timur, dan DI Yogyakarta, hal  ini  dikarenakan  pelayanan  gizi  berbasis  gen  hanya terdapat di wilayah pulau jawa maka kami hanya memilih lima provinsi yang sudah terdapat fasilitas pelayanan gizi berbasis  gen.  Informan  dalam  penelitian  ini  telah memperoleh  penjelasan  dan  menandatangani  lembar formulir informed  consent sehingga  tidak  ada  paksaan dalam mengikuti wawancara mendalam dengan peneliti. Penelitian  ini  telah  mendapatkan  persetujuan  etik  dari Komisi  Etik  Universitas  Alma  Ata  Yogyakarta  (No: KE/AA/V/1011148/EC/2023).
Terdapat enam informan dan satu informan kunci yang  diperoleh  selama  proses  pengumpulan  data. Seluruh  informan  telah  disesuaikan  dengan  kriteria inklusi  seperti    tenaga  gizi  yang  berdomisili  di  provinsi lokasi penelitian yang telah ditentukan, tenaga gizi yang sudah  bekerja  di  rumah  sakit  atau  klinik  dan  bekerja  di penyediaan  layanan  genetik,  minimal  berpendidikan  D3 dan  yang  sudah  memiliki  STR  (Surat  Tanda  Registrasi),
serta  yang  sudah  memberikan  pengalaman  pelayanan gizi berbasis gen atau yang belum memberikan pelayanan gizi berbasis gen. Kriteria inklusi yaitu informan yang tidak mengikuti  wawancara  mendalam  ( indepth  interview ) dengan selesai.  Informan  penelitian  diperoleh  dari  data responden  penelitian  kuantitatif  yang  termasuk  bagian dari  penelitian concurrent  mixed  method yang sebelumnya telah disebarkan melalui media sosial seperti Instagram dan Whatsapp 8 . Penentuan sampel menggunakan  teknik purposive  sampling yaitu  dengan cara memilih informan yang sesuai dengan kriteria yang telah ditetapkan sampai data yang dikumpulkan dianggap memuaskan atau jenuh . Instrumen penelitian menggunakan  kuesioner. Jumlah  informan  ditentukan berdasarkan  kejenuhan  data  yang  diperoleh  dari informan.  Tenaga  gizi  yang  memberikan  pelayanan  gizi berbasis  gen  sebagai key  informan juga  diwawancarai untuk mendapatkan informasi tambahan dan melakukan triangulasi teknik dari jawaban yang telah diberikan oleh informan. Pertanyaan wawancara mendalam terdiri atas pertanyaan  tentang  pandangan  tenaga  gizi  tentang pentingnya  pelayanan  gizi  berbasis  gen  untuk pencegahan PTM dan pentingnya tenaga gizi menguasai ilmu  genetik  pada  pelayanan  gizi  berbasis  gen    sebagai upaya pencegahan PTM 9 .
Penelitian ini menggunakan analisis pendahuluan (awal) dan analisis tematik dengan software Nvivo versi 12. Analisis data kualitatif dilakukan secara interaktif dan berlangsung  secara  terus  menerus  sehingga  data  yang dihasilkan mengalami kejenuhan. Tahapan dalam analisis data,  meliputi  pengumpulan  data,  reduksi  data, penyajian  data  dan  penarikan  kesimpulan.  Hasil wawancara  yang  didapat  dibahas  setelah  selesai  sesi kegiatan  oleh  peneliti  dan  asisten  peneliti  untuk memastikan  kejenuhan  dan  kelengkapan  data  yang diperoleh.  Pengolahan  data  pada  penelitian  ini  yaitu mendengarkan  hasil  rekaman  wawancara  mendalam untuk  menuliskan  dalam  bentuk  naskah  transkrip  data dan  dibaca  untuk  memperjelas  pernyataan  yang bermakna dan berkaitan dengan pelayanan gizi berbasis gen dari informan yang sudah diwawancarai. Kemudian dibuat  menjadi  teks  naratif,  dan  disimpulkan  serta diverivikasi 10 .  Untuk  menjamin  kredibilitas  (derajat kepercayaan)  penelitian,  maka  analisis  data  juga dilakukan  menggunakan  triangulasi  teknik  dengan key informant . Key informant yang mewawancarai tenaga gizi yang  memberikan  pelayanan  gizi  berbasis  gen  di Indonesia 11 .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Wawancara mendalam dilakukan terhadap 6 tenaga gizi yang berasal dari kelima provinsi terpilih. Karakteristik informan yang berpartisipasi dalam penelitian ini dijelaskan pada Tabel 1.

## Tabel  1. Karakteristik informan
Kode Informan Provinsi  Jenis Kelamin  Umur  Pendidikan Tipe Institusi Status Memberikan Pelayanan Gizi Berbasis Gen IF 1 DKI Jakarta  Perempuan 29 S2 RS Tipe A Sudah menerapkan pelayanan IF 2 DKI Jakarta  Perempuan 29 S1 Puskesmas Belum menerapkan IF 3 Jawa Timur  Perempuan 39 S1 RS Tipe B Belum menerapkan IF 4 Jawa Barat  Laki-laki 26 S1 Klinik pratama Belum menerapkan
How to cite: Putri, S. A., Aji, A. S., Sampurno, E., Aprilia, V., Zulfa, I. F., Alfiana, R., Hafizhah, R. D., Farhan, A. U., & Surendran, S. (2023) Nutritionists’ Views on Gene-Based Nutrition Services in Indonesia: Pandangan Ahli Gizi Tentang Pelayanan Gizi Berbasis Gen di Indonesia. Amerta Nutrition, 7(2SP), 269 – 275.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Putri dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 269-275
Kode Informan Provinsi  Jenis Kelamin  Umur  Pendidikan Tipe Institusi Status Memberikan Pelayanan Gizi Berbasis Gen IF 5 Jawa Tengah  Perempuan 41 D4 Puskesmas Belum menerapkan IF 6 Jawa Tengah  Perempuan 26 S1 Klinik pElayanan gizi berbasis gen Sudah menerapkan pelayanan
Jumlah total informan yang didapat adalah enam informan yang terdiri dari dua informan dari Provinsi DKI Jakarta,  satu  informan  dari  Provinsi  Jawa  Timur,  satu informan dari Provinsi Jawa Barat, dan dua informan dari Provinsi  Jawa  Tengah.  Usia  termuda  informan  adalah berusia 26 tahun dan untuk usia tertua adalah 41 tahun. Ahli  gizi  yang  bekerja  di  rumah  sakit,  puskesmas  dan Klinik  pelayanan  gizi  berbasis  gen  yang  tersebar  di  lima
provinsi,  berdasarkan  tingkat  pendidikan  seluruh informan  memiliki  tingkat  pendidikaan  terakhir  D4,  S1 dan S2. Informan bekerja di rumah sakit dengan tipe yang berbeda-beda. Informan merupakan ahli gizi yang sudah pernah  memberikan  pelayanan  gizi  berbasis  gen  dan yang belum pernah memberikan pelayanan gizi berbasis gen.

## Tabel 2 . Karakteristik key informant
Kode Key informant Provinsi  Jenis Kelamin  Umur Pendidikan Tipe Institusi Key informant Jawa Timur  Perempuan
40  Dokter Spesialis Gizi Klinik (Sp.GK)  Klinik playanan gizi berbasis gen
Karakteristik key  informant yang  diwawancara adalah  dokter  Spesialis  Gizi  Klinik  atau  SPGK  yang memberikan pelayanan gizi berbasis gen. Berjumlah satu responden. Key informant bekerja di Klinik pelayanan gizi berbasis gen.
Tema  1:  Pandangan  Tenaga  Gizi  Tentang  Pentingnya Pelayanan  Gizi  Berbasis  Gen  Untuk  Pencegahan Penyakit Tidak Menular (PTM)
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pandangan tenaga  gizi  terhadap  pelayanan  gizi  berbasis  genetik  ini sangat penting dan sudah dilakukan studi lanjutan dalam pelayanan  gizi  berbasis  genetik.  Berdasarkan  hasil penelitian diketahui pelayanan gizi berbasis gen memiliki peran  penting,  terutama  bagi  tenaga  profesional kesehatan dalam memberikan konsultasi gizi yang tepat dan  merancang  rancangan  gizi  yang  sesuai  dengan kebutuhan setiap pasien.
“ Itu  sebenarnya  sangat  penting,  tapi  balik  lagi dalam layanan gizi di rumah sakit atau misalnya di bidang yang  lain  selain  Rumah  Sakit  ya  misalnya  mau  di  basic yang  paling  dasar  di  puskesmas  itu  belum  ada  kayak gitu. ” ( IF1, Perempuan umur 29 tahun) “ Sebenarnya penting ya karena kan jadi kita bisa lebih  tahu  pasein  sakit  apa  jadi  enggak  ada  kekeliruan intervensi  dan  lain-lain,  tapi k alau  menerapkan pelayanan  gizi  berbasis  gen  belum  tapi  kalau  Penyakit yang berhubungan dengan genetik kayak hipertensi, DM itu sudah. ” ( IF2, Perempuan 29 tahun) Key informant menjelaskan dalam sesi wawancara  bahwa “ Penting  kedepannya  kan  kita ngarahnya lebih kayak ke personalized dan untuk terapi selain  nutrisi  ada  olahraga  ada  farmakologi  dan  lain sebagainya  karena  kita  enggak  asal  memberikan  kalau diet,  jadi  dietnya  itu  hanya  untuk  satu  orang  aja. ” ( key informant , Perempuan 40 tahun)
Meskipun  pelayanan  gizi  berbasis  genetik penting, akan tetapi hal ini belum terealisasi dengan baik dikarenakan  hambatan  keterbatasan  fasilitas  dan  tes DNA  yang  diperlukan  untuk  melakukan  pemeriksaan genetik.  Selain  itu,  ada  keterbatasan  pengetahuan  dan keahlian tenaga gizi untuk memberikan layanan tersebut.
Ini  dikarenakan  sebelum  memberikan  konseling  gizi berbasis genetik, tenaga gizi perlu memiliki pengetahuan yang lebih mendalam dan referensi yang jelas agar tidak memberikan  informasi  yang  tidak  sesuai  dengan keilmuan 12,13 .

## Manfaat Pelayanan Gizi Berbasis Gen
Manfaat  pelayanan  gizi  berbasis  gen  beberapa tenaga  gizi  yang  diwawancara  menyatakan  bahwa dengan  pengetahuan  yang  detail  tentang  kesehatan pasien  dan  penerapan  ilmu  yang  konsisten,  pasien  dan masyarakat  secara  umum  dapat  merasakan  manfaat yang lebih besar dalam hal perawatan kesehatan mereka.
“ Sangat bermanfaat karena itu tadi sih kita bisa mengetahui secara detail karena kita bisa tahu detail itu ya tentang kesehatan pasien .” ( IF2, Perempuan 29 tahun) “K alau  misalnya  ilmu  ini  memang  benar-benar diterapkan di berbagai rumah sakit saya kira masyarakat nanti  akan  lebih  aware  dan  tidak  mengalami kebingungan  kenapa  berbeda  seperti  itu .”  ( IF3, Perempuan 39 tahun)
“ Selama  aku  kasih  nutrigenetik  konseling  ini cukup bermanfaat apalagi untuk upaya preventif karena kita  tau  jadinya  intifikal  kayak  baseline  tubuh  kita  itu seperti apa butuhnya .” (IF6, Perempuan 26 tahun) Menurut  Informan key  informant pelayanan nutrigenetik lebih penting dan bermanfaat “K alau untuk pelayanannya  sih  ya  jelasnya  lebih  penting  dan bermanfaat  ya  karena  dari  pola  makannya  sendiri  dari hasil pemeriksaannya tuh biasanya akan kelihatan resiko penyakitnya  kan  kalau  misalkan  dia  sudah  cenderung untuk  sakit  diabetes  orangnya  bisa  mengarahkan  pola makannya  supaya  terhindar  dari  sakitnya .” ( key informant , perempuan 40 tahun).
Manfaat  mengenai  pencegahan  PTM  dengan menggunakan  pelayanan  gizi  berbasis  gen,  hasil penelitian  menyatakan  pentingnya  informasi  genetik dalam  pencegahan  penyakit,  penggunaan  tes  genetik sebagai  alat  penting  dalam  pencegahan  penyakit degeneratif  dengan  akses  mudah  dan  terjangkau terhadap  tes  genetik.  Informasi  genetik  memberikan wawasan dalam pengelolaan kesehatan dan pemahaman
How to cite: Putri, S. A., Aji, A. S., Sampurno, E., Aprilia, V., Zulfa, I. F., Alfiana, R., Hafizhah, R. D., Farhan, A. U., & Surendran, S. (2023) Nutritionists’ Views on Gene-Based Nutrition Services in Indonesia: Pandangan Ahli Gizi Tentang Pelayanan Gizi Berbasis Gen di Indonesia. Amerta Nutrition, 7(2SP), 269 – 275.
Putri dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 269-275
ini  dapat  membantu  masyarakat  mengambil  tindakan pencegahan  yang  tepat  serta  meningkatkan  kualitas hidup mereka 14 .

## Pentingnya  Pencegahan  PTM  dengan  Menggunakan Perkembangan Pelayanan Gizi Berbasis Gen Saat Ini
PTM  sering  kali  timbul  akibat  gaya  hidup  yang tidak  sehat,  namun  faktor  genetik  juga  dapat  berperan dalam kerentanan seseorang terhadap penyakit tersebut. Pelayanan yang fokus pada pencegahan dan pemantauan dini  sangat  penting  untuk  mengurangi  beban  penyakit dengan jangka panjang.Tenaga kesehatan lainnya dapat memberikan informasi yang jelas tentang risiko penyakit berdasarkan  pola  makan  dan  pemeriksaan  sehingga pasien  mendapatkan  tindakan  yang  tepat  dan mengadopsi  gaya  hidup  yang  sehat  untuk  menjaga kesehatan  mereka,  hal  ini  akan  mengurangi  biaya perawatan dan komplikasi yang ditimbulkan oleh PTM 15 .
“ Ya  penting  karena  kalau  secara  genetik  bisa lebih detail dan pencegahannya bisa jauh-jauh hari, kalau orang  yang  benar-benar  aware  kadang  melihat  ibunya kena kanker terus dia worry nah dia mau ngecek apakah dia punya  keturunan atau ada  ikatan genetiknya. ” (IF1,
Perempuan 29 tahun)
“ Penting  banget  kalau  untuk  pencegahannya, kita  harus  benar-benar  menggencarkan  pencegahan yang  salah  satunya  dari  tes  genetika  jadi  bisa mengantisipasi  supaya  nggak  lebih  banyak  lagi  orang yang terkena penyakit. ” (IF2, Perempuan 29 tahun) “Pemeriksaan gen  seperti  itu .” (IF4,  Laki-laki  26 tahun)
“ Tentunya  penting,  karena  memang  umumnya untuk  gen  diturunkan  5-10%  terhadap  semua  penyakit baik itu PTM, kalau yang stunting 5- 10% juga menurun dari orang tua tapi kalau untuk penyakit tentunya pasti iya .” (IF5, Perempuan 41 tahun) Menurut  sumber  dari key  informa nt  “ untuk pelayanannya  jelas  lebih  penting,  karena  dari  pola makannya  dari  hasil  pemeriksaannya  biasanya  akan kelihatan resiko penyakitnya. ” ( key informant , perempuan 40 tahun)
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Franzago  et  al.,
(2020) menjelaskan bahwa gizi adalah faktor kunci yang dapat  dimodifikasi  yang  mampu  berinteraksi  dengan genom  dan  epigenom  untuk  memengaruhi  kesehatan dan kesuburan manusia 16 . Secara khusus, varian genetik tertentu  dapat  mempengaruhi  respon  terhadap komponen makanan dan kebutuhan gizi, dan sebaliknya, makanan itu sendiri mampu memodulasi ekspresi gen 17 .
Pandangan Tentang Ilmu Nutrigenetik dan Nutrigenomik
Nutrigenetik  berkaitan  dengan  interaksi  antara genetika  dan  makanan  dalam  hal  pembentukan  atau modifikasi  genetik  individu,  sedangkan  nutrigenomik berfokus pada respon atau aktivasi genetik  yang terjadi dalam tubuh akibat paparan makanan. Nutrigenetik dan nutrigenomik memiliki peran penting dalam memahami hubungan kompleks antara makanan dan genetika.
“ Nutrigenetik  itu  dari  konsumsi  pangan  yang membentuk genetik, Kalau nutrigenomik seperti gen kita cocoknya  sama  makanan  apa  misalnya  ada  alergi terhadap makanan. ” (IF1, Perempuan 29 tahun)
“K alau  nutrigenetik  itu  kondisi  tubuh  bisa mengolah suatu zat gizi tapi untuk nutrigenomik respon pada  tubuh  atau  respon  pada  genetik  yang  muncul apabila terkena paparan bahan makanan tersebut. ” (IF6, Perempuan 26 tahun)
Berdasarkan  hasil  wawancara  Informan key informant disimpulkan  bahwa  nutrigenetik  adalah  studi tentang  bagaimana  variasi  genetik  individu  dapat mempengaruhi  respons  tubuh  terhadap  makanan  dan nutrisi  yang  dikonsumsi. “Nutrigenetik pengaruh makanan  terhadap  interaksi  gen  sedangkan  yang nutrigenomik  istilahnya  apa  namanya  bagaimana makanan seseorang baik bagaimana makanan pengaruh nutrisi  gen  dan  bagaimana  genetik  kita  itu mempengaruhi  untuk  makanannya  seseorang. ”  ( key informant, Perempuan 40 tahun).
Nutrigenetik  dan  nutrigenomik  memiliki  peran penting  dalam  memahami  hubungan  kompleks  antara makanan  dan  genetika 18 .  Asosiasi  gen-nutrisi  telah diidentifikasi dalam sejumlah penyakit terkait gaya hidup, dan  pemahaman  yang  lebih  baik  tentang  hubungan  ini apat  mengarah  pada  hasil  kesehatan  yang  lebih  baik. Namun, keberhasilan nutrigenetik tidak hanya bergantung pada kekuatan ilmu pengetahuan, tetapi juga pada  penerimaan  dan  serapan  konsumen.  Tinjauan naratif ini memberikan ikhtisar lanskap nutrigenetik saat ini dalam kaitannya dengan kondisi penyakit utama, dan mengatasi potensi hambatan implementasi 19,20 .

## Kelebihan dan Kekurangan dari Pelayanan Gizi Berbasis Gen yang sudah Ada Saat ini
Kelebihan  dan  kekurangan  pelayanan  gizi berbasis  gen  yaitu  kekurangan  dalam  pemahaman  dan kesadaran  serta  keterbatasan  akses  dan  biaya  menjadi hambatan  dalam  mengadopsi  layanan  genetika  terkait nutrigenetika  dan  nutrigenomika.  Namun,  terdapat potensi  kelebihan  dalam  pencegahan,  diagnosis,  dan perbaikan gizi dengan menggunakan layanan genetika 21 .
“ Kekurangannya  lebih  banyak  dibandingkan kebelihannya,  kekurangannya  yaitu  dunia  genetik  ini masih  baru  banget  dan  masih  ditanya  orang-orang ngomongin  masalah  genetik  itu  masih  satu  dua  orang dan  kalau  kelebihn  nya  bisa  mencegah  penyakit  sejak dini. ” (IF1, Perempuan 29 tahun) “K alau kekurangannya dibiaya,  karena biayanya mahal  sekali  untuk  mengetahui  gennya,  untuk kelebihannya  kita  bisa  melakukan  konseling  gizi  lebih jelas .” (IF3, Perempuan 39 tahun )
“ Kelebihannya  yang  pertama  sangat  priktisi untuk  mengubah  dunia  preventif  sejak  dari  dini  dan kedua bisa sangat mudah mengetahui akar dari partologi dari  penyakit.  Untuk  kekurangannya  falitas  sarana  dan perasarana masih terbatas dan tes DNA itu mahal tidak terjangkau dan tidak mudah, masih terbatas dan hanya untuk  kebutuhan  Kesehatan  prensi  dan  kebutuhan kesehatan spesialistik . ” (IF4, Laki -laki 26 tahun)
Key  informant menjelaskan  tentang  kelebihan dan  kekurangan  dari  pelayanan  gizi  berbasis  gen “ Kelebihannya  yaitu  bersifat  personalized  untuk pasiennya yaitu nggak saling contek terapi antara orang yang satu dengan orang lain karna setiap orang berbeda. Kalau kekurangannya yaitu harga, karena masih banyak
How to cite: Putri, S. A., Aji, A. S., Sampurno, E., Aprilia, V., Zulfa, I. F., Alfiana, R., Hafizhah, R. D., Farhan, A. U., & Surendran, S. (2023) Nutritionists’ Views on Gene-Based Nutrition Services in Indonesia: Pandangan Ahli Gizi Tentang Pelayanan Gizi Berbasis Gen di Indonesia. Amerta Nutrition, 7(2SP), 269 – 275.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Putri dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 269-275
dikirimkan ke luar negeri jadi lebih mahal kemudian juga waktu untuk terima hasilnya lebih lama terus masih ada orang yang takut kalau dia dikirimkan ke luar negeri jadi diketahui  sama  orang  luar  dan  dampaknya  untuk  dia kurang  bagus  karena  di  Indonesia  masih  sedikit  yang melakukan riset kebidang itu untuk anjuran untuk orang Indonesia  juga  belum  terlalu  banyak. ”  ( key  informant , Perempuan 40 tahun)
Pernyatan informan dengan harga tersebut tidak heran  dapat  dipastikan  bahwa  kekuarangan  dari pelayanan gizi berbasis gen ini salah satunya adalah harga yang sangat mahal.
“ Harga  sih  karena  kalau  pasien  kan  tahunya harganya  juga  masih  di  atas  2  jutaan  sampai  11  juta. ” (key informant , Perempuan 40 tahun)
Keterbatasan  infrastruktur  dan  sumber  daya manusia menjadi kendala dalam penerapan layanan ini. Maka  diperlukan  perluasan  penelitian  dan  kolaborasi antar disiplin ilmu untuk mendapatkan pemahaman yang lebih  komprehensif  dan  memanfaatkan  hasil  penelitian ini  dalam  praktek  klinis,  dalam  pemahaman  dan kesadaran  serta  keterbatasan  akses  dan  biaya  menjadi hambatan  dalam  mengadopsi  layanan  genetika  terkait nutrigenetika dan nutrigenomika 22 .

## Tema  2:  Pentingnya  Tenaga  Gizi  Menguasai  Ilmu Genetik pada Pelayanan Gizi Berbasis Gen
Terkait dengan definisi genetika semua informan menjelaskan bahwa genetika adalah gambaran sifat-sifat yang  tercatat  dalam  genetika  kita,  termasuk  bentuk warna  kulit,  ciri  fisik,  dan  potensi-potensi  baik  maupun merugikan  seperti  alergi.  Genetika  juga  merupakan pewarisan  sifat  dari  orang  tua  yang  diturunkan  kepada anak  melalui  gen.  Hal  tersebut  dikemukkan  oleh beberapa informan.
“ Genetik itu adalah gambaran sifat-sifat yang di dalam  tubuh  kita  terekam  di  dalam  genetik  kita,  jadi misalnya  dari  bentuk  warna  kulit  kemudian  ciri  fisiknya kita. ” (IF1, Perempuan 29 tahun ) “G enetik itu suatu reaksi yang ada di dalam tubuh kita .” (IF2, Perempuan 29 tahun) “ Keturunan  pewarisan  sifat  baik  dari  gen  ayah maupun dari ibu yang dibawa oleh anak, tapi tidak hanya tentang  sifat  tapi  tentang  ciri  fisik  melainkan  juga potensi-potensi yang bisa merugikan seperti alergi. ” (IF3, Perempuan 39 tahun)
“ Genetik  adalah  salah  satu  gen  yang  ada  pada tubuh  yang  bertugas  untuk  menurunkan  sifat  dan kodifikasi  untuk  pembentukan  dan  pengembangan semua  organ  tubuh,  Termasuk  warna  kulit,  warna rambut, mata, dan juga menurunkan tipe-tipe penyakit, seperti buta warna, asma dll. ” (IF4, Laki -laki 26 tahun) “G enetik  ini  secara  umum  keturunan  semacam sel  yang  dibawa  orang  tua  yang  diturunkan  ke  anak .” (IF5, Perempuan 41 tahun )
Penjelasan  informan key  informan t  yaitu  SPGK, berikut penjelasannya:
“ genetik  itu  istilahnya  sesuatu  yang  diturunkan dari  nenek  moyang  terutama  dari  orang  tua.”  (key informant, Perempuan 40 tahun)
Faktor  genetik  dan  pola  hidup  sehat  berperan penting dalam kesehatan seseorang dan interaksi antara
genetik  dan  lingkungan  memengaruhi  kualitas  hidup secara  keseluruhan,  Hal  ini  dikarenakan  genetik mempengaruhi  sifat  yang  diturunkan  kepada  anak. Interaksi  antara  faktor  genetik  dan  lingkungan,  seperti pola  makan,  juga  berperan  dalam  membentuk kesehatan.  Sifat  genetik  yang  tidak  baik  dari  orang  tua dapat mempengaruhi kesehatan anak 23 .

## Keragaman Genetik
Terkait  keragaman  genetik  salah  satu  informan menjelaskan bahwa keragaman genetik manusia muncul melalui  pernikahan  atau  perkawinan  serta  melalui perbedaan dalam sifat-sifat individu yang diturunkan dari orang tua hal ini dijelaskan dalam jawaban wawancara di bawah ini:
“ Keragaman  genetik  itu  variasi  dari  keragaman manusia  dengan  adanya  perkawinan  atau  misalnya sifatnya  jadi  berbeda-beda  gitu .” (IF1,  Perempuan  29 tahun)
” Keturunan pewarisan sifat baik dari gen ya dari ayah maupun dari ibu .” (IF3, Perempuan 39 tahun)
“ Keragaman genetik itu sendiri yang mempelajari keturunan gitu ya, yang diturunkan dari orang tua kita ”
(IF6, Perempuan 26 tahun)
Berdasarkan  dari  informan  diatas,  dapat disimpulkan  bahwa  keragaman  genetik  merupakan partikel  yang  membentuk  tubuh  dan  diwariskan  oleh nenek  moyang  dan  orang  tua  mempengaruhi  dari perkawinan.
“Genetik itu  istilahnya  gimana  ya  jelasinnya  ya saya lupa istilahnya sesuatu yang diturunkan dari nenek moyang pada dasarnya jadi ya karena kita membawanya dari terutama dari orang tua tapi kan kita juga aja terus membawa dari nenek moyang jadi apa yang ada di kita mungkin belum tentu ada di orang tua tapi ada di nenek moyang  dan  sebaliknya  lebih  ke  arah  sana .” ( key informant , Perempuan 40 tahun)
Genetika  dapat  mempengaruhi  berbagai  aspek dalam  manusia,  termasuk  sifat  fisik,  kecerdasan,  dan kecenderungan  terhadap  penyakit  tertentu,  namun faktor-faktor  lingkungan  dan  gaya  hidup  juga  berperan dalam perkembangan sifat dan penyakit dalam individu 24 .

## Hal Yang Diwariskan Terhadap Keturunan Genetik
Mengenai  hal  yang  diwariskan pada  keturuanan genetik  para  informan  menjelaskan  bahwa  pewarisan sifat  dalam  manusia  melalui  faktor  genetik  mencakup berbagai  aspek  seperti  sifat  fisik  (misalnya  warna  kulit, rambut, dan mata), penyakit tertentu (seperti diabetes, thalassemia,  penyakit  jantung),  kecerdasan,  bentuk  sel darah,  organ  (seperti  pankreas),  dan  jenis  penyakit tertentu (contohnya buta warna dan asma).
“ Pewarisan sifat itu misalnya, saya kulitnya hitam mungkin  anak  saya  punya  peluang  kulitnya  hitam  dan misalnya  saya  punya  alergi  makanan  anak  saya  punya peluang  juga  atau  seperti  penyakit  keturunan  diabetes, thallasemia,  penyakit  jantung .” (IF1,  Perempuan  29 tahun)
“D ari fisik pasti dari kecerdasan juga bisa, untuk penyakit  seperti  hipertensi,  penyakit  gula,  thalasemia .”
(IF2, Perempuan 29 tahun ) “P otensi terkena penyakit misal seperti diabetes,
How to cite: Putri, S. A., Aji, A. S., Sampurno, E., Aprilia, V., Zulfa, I. F., Alfiana, R., Hafizhah, R. D., Farhan, A. U., & Surendran, S. (2023) Nutritionists’ Views on Gene-Based Nutrition Services in Indonesia: Pandangan Ahli Gizi Tentang Pelayanan Gizi Berbasis Gen di Indonesia. Amerta Nutrition, 7(2SP), 269 – 275.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Putri dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 269-275
alergi,  obesitas  dan  malnutris i.” (IF3,  Perempuan  39 tahun)
“ Sifat dari warna kulit, warna rambut, mata, dan juga menurunkan tipe-tipe penyakit seperti buta warna, asma dll. ” (IF4, Laki -laki 26 tahun)
Semua  pernyataan  diatas  memiliki  persamaan dengan pernyataan yang dikemukakan oleh informan key informant “ Mulai dari penampilan fisiknya seprti rambut, warna  mata,  resiko  penyakit  seperti  diabetes, metabolisme nutrisinya bahkan sampai proses penuaan .” ( key informant , Perempuan 40 tahun)
Pewarisan  sifat  terjadi  melalui  proses    yang melibatkan kombinasi genetik dan sifat kedua orang tua dan nenek moyang mengenai hal yang diwariskan pada keturuanan  genetik  para  informan  menjelaskan  bahwa pewarisan  sifat  dalam  manusia  melalui  faktor  genetik mencakup  berbagai  aspek  seperti  sifat  fisik  (misalnya warna  kulit,  rambut,  dan  mata),  penyakit  tertentu (seperti  diabetes,  thalassemia,  penyakit  jantung), kecerdasan, bentuk sel darah, organ (seperti pankreas), dan jenis penyakit tertentu (contohnya buta warna dan asma).  Pewarisan  sifat  melalui  genetika  dapat mempengaruhi berbagai aspek dalam manusia, termasuk sifat  fisik,  kecerdasan,  dan  kecenderungan  terhadap penyakit  tertentu,  namun  faktor-faktor  lingkungan  dan gaya hidup juga berperan dalam perkembangan sifat dan penyakit dalam individu 25 .

## Pengaruh Akibat Genetik terhadap Kesehatan dan Gizi
Mengenai  pengaruh  akibat  genetik  terhadap kesehatan  dan  gizi  diketahui  bahwa  seseorang  dengan riwayat  genetik  penyakit  tertentu  berisiko  terkena penyakit tersebut, tetapi dengan menerapkan gaya hidup sehat, risiko tersebut dapat dikurangi. Hal ini dikarenakan genetik  mempengaruhi  sifat  yang  diturunkan  kepada anak.  Interaksi  antara  faktor  genetik  dan  lingkungan, seperti  pola  makan,  juga  berperan  dalam  membentuk kesehatan.  Sifat  genetik  yang  tidak  baik  dari  orang  tua dapat  mempengaruhi  kesehatan  anak.  Maka  dapat disimpulkan bahwa faktor genetik dan pola hidup sehat berperan  penting  dalam  kesehatan  seseorang  dan interaksi  antara  genetik  dan  lingkungan  memengaruhi kualitas hidup secara keseluruhan.
“ Pengaruhnya  gen terhadap masalah kesehatan tentu saja gen itu membawa sifat yang akan diturunkan ke anaknya. ” (IF3, Perempuan 39 tahun) “ Pengaruh genetik yang pertama bisa mempengaruhi kualitas hidup seseorang karerna genetik memiliki dampak pembentukan suatu penyakit, misalnya gen A dan gen B di kasih asupan gizi yan sama maka akan memberikan  dampak  yang  berbeda .” (IF4,  Laki-laki  26 tahun) “Penyataan  key  informant  yaitu  d engan memahami  nutrigenomik  dan  nutrigenetik,  kita  dapat lebih sadar akan dampak makanan pada tubuh kita dan dapat  menyesuaikan  pola  makan  agar  sesuai  dengan kebutuhan  genetik  dengan  definisinya  nutrigenomik sama nutrigenetik, jadi apa yang kita makan pengaruh ke tubuh dari tubuh kita juga akan mempengaruhi apa yang harus kita konsumsi supaya tetap sehat. ” ( key informant , Perempuan 40 tahun)
Mengenai  pengaruh  akibat  genetik  terhadap
kesehatan  dan  gizi  diketahui  bahwa  seseorang  dengan riwayat  genetik  penyakit  tertentu  berisiko  terkena penyakit tersebut, tetapi dengan menerapkan gaya hidup sehat, risiko tersebut dapat dikurangi. Hal ini dikarenakan genetik  mempengaruhi  sifat  yang  diturunkan  kepada anak.  Interaksi  antara  faktor  genetik  dan  lingkungan, seperti  pola  makan,  juga  berperan  dalam  membentuk kesehatan 26 .

## Pentingnya Tenaga Gizi Menguasai Ilmu Genetik Dalam Praktik Pelayanan Gizi
Mengenai pentingnya tenaga gizi menguasai ilmu genetik  dalam  praktik  pelayanan  gizi  seluruh  informan menjawab  pentingnya  kesadaran  dan  pengetahuan tentang nutrigenetik dan nutrigenomik bagi tenaga gizi.
“ Penting, kalau gizi mau berkembang, tenaga gizi harus sadar bahwa dunia itu berubah .” (IF1, Perempuan 29 tahun) “Iya sangat penting.” (IF2, Perempuan 29 tahun)
“ Penting  mbak  sangat  penting  sekali .” (IF3,
Perempuan 39 tahun )
“ Mungkin  itu  sangat  penting  sekali,  jika  kita sudah  mengetahui  dari  riwayat  diagnosa  riwayat hidupnya dan juga bisa ditambahkan riwayat genetik itu bisa  mengatasi  komplikasi  dan  lebih  presisi  dalam memberikan asuhan. ” (IF4, Laki-laki 26 tahun)
“ Sangat  penting,  kadang  pengen  ikut  yang semacamnya  seminar cuma  belum  bisa  ikut”  ( IF5, Perempuan 41 tahun) Berikut  penjelasan key  informant “ Karena perkembangan  zaman  mengharuskan  seperti  itu,  ya namanya  ilmu  kedokteran  soalnya  akan  berjalan  terus, jadi  mau  enggak  mau  ya  memang  harus  dikuasai ”  (key informant , Perempuan 40 tahun)
Pandangan  tenaga  gizi  terhadap  pelayanan  gizi berbasis  gen  memegang  peranan penting  dalam  proses pencegahan  dan  penanganan  dari  penyakit-penyakit yang tidak menular tersebut. Suatu berkembangnya ilmu pengetahuan dan teknologi yang semakin canggih maka dapat  dilakukan  pencegahan  sedini  mungkin  untuk mendeteksi munculnya sebuah penyakit didalam tubuh. Sebagai  langkah  mencegah  terjadinya  sesuatu  dapat dilakukan  dengan  melalui  tes  genetik  pelayanan  gizi berbasis gen berbentuk dengan nutrigenetik 27 .

## KESIMPULAN
Pengetahuan  tenaga  gizi  tentang  pelayanan  gizi berbasis gen sebagai upaya        pencegahan  penyakit  tidak menular (PTM) sudah cukup baik dengan memahami apa itu  penyakit  tidak  menular,  manfaat  pelayanan  gizi berbasis  gen  dalam  pencegahan  penyakit  tersebut,  dan sangat  penting  dan  bermanfaat  untuk  dilakukan. Pengetahuan tenaga gizi tentang pentingnya menguasai ilmu  genetik  pada  pelayanan  gizi  berbasis  gen  sudah cukup  baik  dengan  sudah  dapat  menjelaskan  apa  itu genetik.  Tenaga  gizi  mengungkapkan  mengenai  biaya pelayanan  gizi  berbasis  gen  yang  dianggap  mahal  dan kekhawatiran terhadap banyaknya yang belum mengetahui adanya tes genetik. Oleh karena itu, ahli gizi perlu  melaksanakan  sosialisasi  ke  masyarakat  tentang pentingnya  keuntungan  tes  genetik  untuk  mencegah PTM  agar  banyak  masyarakat  yang  berminat  untuk melakukan pelayanan gizi berbasis gen.
How to cite: Putri, S. A., Aji, A. S., Sampurno, E., Aprilia, V., Zulfa, I. F., Alfiana, R., Hafizhah, R. D., Farhan, A. U., & Surendran, S. (2023) Nutritionists’ Views on Gene-Based Nutrition Services in Indonesia: Pandangan Ahli Gizi Tentang Pelayanan Gizi Berbasis Gen di Indonesia. Amerta Nutrition, 7(2SP), 269 – 275.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Putri dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 269-275

## ACKNOWLEDGEMENT
Penulis mengucapkan terima kasih kepada seluruh Informan  yang  sudah  terlibat    atas  partisipasinya  telah membantu penelitian kami dan waktunya selama tahap pengumpulan data hingga hasil penelitian dipublikasikan. Ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya juga kepada Pembimbing  yang  telah  bersedia  membimbing  saya hingga  penelitian  ini  dapat  terlaksana  hingga  akhir  dan teman- teman  payungan  dalam  penelitian  “Pandangan dan  Peran  Tenaga  Gizi  Tentang  Pelayanan  Gizi  Berbasis Gen  Di  Indonesia: A  Mixed  Method  Study ” serta  pihak lainnya  yang  membantu  dalam  proses  penelitian sehingga penelitian ini dapat berjalan dengan baik.

## Konflik Kepentingan dan Sumber Pendanaan
Penelitian  ini  tidak  memiliki  konflik  kepentingan dan untuk sumber pendanaan dari penulis pribadi.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Alsulami, S. Et Al. Interaction Between The Genetic Risk  Score  and  Dietary  Protein  Intake  on Cardiometabolic  Traits  in  Southeast  Asian. Genes Nutr 15 , (2020).
2. Gholami, F., Rasaei, N., Samadi, M., Yekaninejad, M. S. & Keshavarz, S. A. Hubungan Skor Risiko Genetik d engan Faktor Risiko Kardiometabolik : Studi Cross - Sectional. 1 – 10 (2022).
3. Masruroh,  A.  Pengaruh  Status  Gizi,  Konsumsi Pangan  dan  Fasilitas  Belajar  terhadap  Prestasi Belajar  Matematika. Formatif:  Jurnal  Ilmiah Pendidikan MIPA 6 , 220 – 232 (2016).
4. Karina,  Harry  Freitag  Luglio  Muhammad  Dian Caturini  Sulistyoningrum  Rio  Jati  Kusuma  Anggi Laksmita Dewi Iffa. Nutrigenomik dan Nutrigenetik Bagi  Mahasiswa  Gizi .  (Gadjah  Mada  University Press, 2021).
5. Szakály, Z. Et Al. Consumer Acceptance of Genetic- Based  Personalized  Nutrition  in  Hungary. Genes Nutr 16 , (2021).
6. Fallaize, R., Macready, A. L., Butler, L. T., Ellis, J. A.
&  Lovegrove,  J.  A.  An  Insight  Into  The  Public Acceptance  of  Nutrigenomic-Based  Personalised Nutrition. Nutr Res Rev 26 , 39 – 48 (2013).
7. Fadli,  M.  R.  Memahami  Desain Metode  Penelitian Kualitatif. Humanika 21 , 33 – 54 (2021).
8. Hafizhah,  R.  D.  Hubungan  Pengetahuan  Tentang Pelayanan Gizi Berbasis Gen terhadap Keterlibatan dan  Kepercayaan  Diri  Tenaga  Gizi  Di  Indonesia. (Universitas  Alma  Ata,  2023).  Hafizhah,  R.  D. Hubungan  Pengetahuan  Tentang  Pelayanan  Gizi Berbasis Gen terhadap Keterlibatan dan Kepercayaan  Diri  Tenaga  Gizi  Di  Indonesia. (Universitas Alma Ata, 2023).
9. Mgencouns,  E.  T. Et  Al. The  Expectations  and Realities  of  Nutrigenomic  Testing  i n  Australia :  A
Qualitative Study. 670 – 686 (2021)
Doi:10.1111/Hex.13216.
10.  Sugiyono. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R & D . (Alfabeta, 2006).
11.  Mudrajad  Kuncoro.  Validitas  dan  Reliabilitas  Data Penelitian Kualitatif A. Penelitian Kualitatif Lll , 203 (2013).
12.  Muliyani,  R.,  Fatimah,  F.  S.  &  Sarwadhamana,  J. Kualitas  Pelayanan  dan  Kepuasan  Pasien  Rawat
Jalan  Pengguna  Jaminan  Sosial  Kesehatan. Jurnal Kesehatan Masyarakat Indonesia 17 , 66 – 72 (2022).
13.  Kurniasih,  H.,  Purnanti,  K.  D.  &  Atmajaya,  R. Pengembangan  Sistem  Informasi  Penyakit  Tidak Menular (PTM) Berbasis Teknologi Informasi. Jurnal Teknoinfo 16 , 60 (2022).
14.  Wulandari,  C.,  Ahmad,  L.  &  Saptaputra,  S.  Faktor yang Berhubungan dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Di Uptd Puskesmas Langara Kecamatan Wawonii  Barat  Kabupaten  Konawe  Kepulauan Tahun  2016. Jurnal  Ilmiah  Mahasiswa  Kesehatan Masyarakat Unsyiah 1 , 183311 (2016).
15.  Jannah, M. Dan K. Z. P. Pengaruh Genetik Anak Usia Dini. Bunayya: Jurnal Pendidikan Anak 7(2) , 53 – 63 (2021).
16.  Franzago,  M.,  Santurbano,  D.  &  Vitacolonna,  E. Genes  and  Diet  in  The  Prevention  Of  Chronic Diseases in Future Generations. (2020).
17.  Beckett, E. L., Jones, P. R., Veysey, M. & Lucock, M. Nutrigenetics — Personalized  Nutrition  in  the Genetic  Age. Explor  Res  Hypothesis  Med 2 ,  1 – 8 (2017).
18.  Ariana,  R. Nutrigenetik  Rekomendasi  Kebutuhan Energi  dan  Zat  Gizi  Makro  Berbasis  Genetik  untuk Layanan Personalized Nutrition . (2016).
19.  Beckett, E. L., Jones, P. R., Veysey, M. & Lucock, M. Review  Article  Nutrigenetics — Personalized Nutrition in The Genetic Age. 2 , 109 – 116 (2017).
20.  Principles, B. E., Pusat, P. & Unggul, E. Nutrigenetik . Vol. 11510 (2022).
21.  Elsamanoudy,  A.,  Mohamed  Neamat-Allah,  M., Hisham Mohammad, F., Hassanien, M. & Nada, H. The  Role  Of  Nutrition  Related  Genes  and Nutrigenetics  in  Understanding  The  Pathogenesis of Cancer. J Microsc Ultrastruct 4 , 115 (2016).
22.  Alathari,  B.  E.,  Sabta,  A.  A.,  Kalpana,  C.  A.  & Vimaleswaran,  K.  S.  Vitamin  D  Pathway-Related Gene  Polymorphisms  and  Their  Association  with Metabolic Diseases: A Literature Review. J Diabetes Metab Disord 19 , 1701 – 1729 (2020).
23.  Aji,  A.  S. Et  Al. A  Genetic  Approach  to  Study  The Relationship  Between  Maternal  Vitamin  D  Status and Newborn Anthropometry Measurements: The Vitamin D Pregnant Mother (VDPM) Cohort Study. J Diabetes Metab Disord 19 , 91 – 103 (2020).
24.  Surendran,  S. Et  Al. A  Nutrigenetic  Approach  for Investigating  The  Relationship  Between  Vitamin B12  Status  and  Metabolic  Traits  in  Indonesian Women. J  Diabetes  Metab  Disord 18 ,  389 – 399 (2019).
25.  MARTONO,  B.  Keragaman  Genetik,  Heritabilitas dan  Korelasi  Antar  Karakter  Kuantitatif  Nilam (Pogostemon  Sp.)  Hasil  Fusi  Protoplas. Jurnal Penelitian Tanaman Industri 15 , 9 (2020).
26.  Aji,  A.  S. Et  Al. Impact  of  Maternal  Dietary Carbohydrate  Intake  and  Vitamin  D-Related Genetic Risk Score On Birth Length: The Vitamin D Pregnant  Mother  (VDPM)  Cohort  Study. BMC Pregnancy Childbirth 22 , 1 – 11 (2022).
27. Kaufman‐Shriqui, V., Salem, H., Boaz, M. & Birk, R. Nutrigenetics:  Findings  from  The  2019. Nutrients