1,2,3 PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT PROGRAM MAGISTER,

## FAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS AUFA ROYHAN
Jl. Raja Inal Siregar, Batunadua Julu, Kec. Padangsidimpuan Batunadua, Kota Padang Sidempuan, Sumatera Utara 22733 e-mail : nurarfahnasution18@gmail.com
DOI: 10.35451/jkf.v6i2.2004

## Abstrak
Anemia pada ibu hamil merupakan masalah kesehatan selama kehamilan yang dipengaruhi rendahnya konsumsi zat besi. Anemia dalam kehamilan merupakan kondisi ibu di mana kadar Hemoglobin di bawah 11 gr/dl. Tujuan Penelitian ini untuk menganalisis determinan kejadian anemia pada ibu hamil di Puskesmas Sitinjak  Kabupaten  Tapanuli  Selatan.  Jenis  penelitian  ini  adalah  kuantitatif dengan pendekatan cross sectional study . Populasi dan sampel adalah seluruh ibu  hamil  yang  berkunjung  dan  melakukan  pemeriksaan  antenatal  care  di Puskesmas Sitinjak Kabupaten Tapanuli Selatan Sebanyak 68 ibu hamil serta teknik  pengambilan  sampel  di  lakukan  secara  total  sampel.  Instrument penelitian  menggunakan  kuesioner  dan  pemeriksaan  Hb  ibu  hamil menggunakan Hb meter. Pengolahan dan analisis data menggunakan chi square dan regresi logistik berganda. Hasil penelitian ini diperoleh umur ibu (p= 0.027), paritas  (p=  0.027),  status  gizi  (p=  0.005),  frekuensi  ANC  (p=  0.012), Kepatuhan  konsumsi  tablet  Fe  (p=  0.002)  secara  signifikan  berhubungan dengan kejadian anemia pada ibu hamil serta variabel yang paling berhubungan dengan  kejadian  anemia  adalah  status  gizi  dengan  nilai  Exp  (B)=  3.411 . Kesimpulan diperoleh bahwa kejadian anemia pada ibu hamil disebabkan oleh faktor umur, paritas, status gizi, frekuensi ANC, kepatuhan konsumsi tablet Fe Sehingga  diperlukan  untuk  meningkatkan    kunjungan  pemeriksaan antenatal care dalam  upaya  kesehatan  KIE  (komunikasi,  informasi,  edukasi)  terkait anemia pada ibu hamil.
Kata kunci : Anemia, Ibu Hamil, Determinan
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 6 No.2 Edisi November 2023 – April 2024 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 04 Januari 2024 :: Accepted: 10 Maret 2024 :: Published: 30 April 2024

## DETERMINAN KEJADIAN ANEMIA PADA IBU HAMIL DI PUSKESMAS SITINJAK KABUPATEN TAPANULI SELATAN
Determinants of Anemia on Pregnant Women in Sitinjak Health Center South Tapanuli District
NUR ARFAH NASUTION 1 , HASLINAH AHMAD 2 , ANTO J. HADI 3
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.2 Edisi November 2021 – April 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 04 Januari 2024 :: Accepted: 10 Maret 2024 :: Published: 30 April 2024

## Abstract
Anemia  in  pregnant  women  is  a  health  problem  during  pregnancy  that  is influenced  by  low  iron  consumption.  Anemia  in  pregnancy  is  a  maternal condition where the hemoglobin level is below 11 gr/dl. This research aims to analyze the determinants of the incidence of anemia in pregnant women at the Sitinjak  Health  Center,  South  Tapanuli  Regency.  This  type  of  research  is quantitative with a cross-sectional study approach. The population and sample were  all  pregnant  women  who  visited  and  underwent  antenatal  care examinations at the Sitinjak Health Center, South Tapanuli Regency. A total of 68  pregnant  women  and  sampling  techniques  were  carried  out  for  the  total sample. The research instrument used a questionnaire and checked the Hb of pregnant women using a Hb meter. Data processing and analysis using chi- square and multiple logistic regression. The results of this study showed that maternal age (p= 0.027), parity (p= 0.027), nutritional status (p= 0.005), ANC frequency (p= 0.012), compliance with Fe tablet consumption (p= 0.002) were significantly related to the incidence of anemia. in pregnant women and the variable  most  related  to  the  incidence  of  anemia  is  nutritional  status  with  a value of Exp (B) = 3.411. The conclusion was obtained that the incidence of anemia in pregnant women is caused by factors such as age, parity, nutritional status, frequency of ANC, and compliance with the consumption of Fe tablets. So  it  is  necessary  to  increase  antenatal  care  visits  in  IEC  health  efforts (communication,  information,  education)  related  to  anemia  in  pregnant women.
Keywords : Anemia, Pregnant women, Determinants

## 1. PENDAHULUAN
Wanita  hamil  yang  menderita anemia  dianggap  mempunyai  "potensi bahaya  bagi  ibu  dan  anak".  Anemia yang disebabkan oleh kehamilan merupakan  masalah  kesehatan  yang serius  dalam  upaya  meningkatkan kesehatan  ibu  dan  anak  di  masyarakat umum.  Anemia  pada  ibu  hamil merupakan  salah  satu  indikator  yang digunakan untuk menilai seberapa baik suatu  negara  telah  mengembangkan sistem  kesehatannya,  yang  mengukur kemampuan  sosial  ekonominya  dalam menyediakan  jumlah  dan  kualitas  gizi yang  dibutuhkan  masyarakat  (Ningsih et al., 2022).
Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan  salah  satu  ukuran  yang digunakan untuk mengevaluasi keadaan kesehatan  suatu  daerah.  Di  Indonesia, AKI  359  per  100.000  kelahiran  hidup, menurut  Survei  Demografi  Kesehatan Ibu  tahun  2012,  dibandingkan  dengan
target  MDG  sebesar  102  per  100.000 kelahiran hidup. Perdarahan merupakan penyebab terbesar kematian ibu (28%). Anemia  dan  kekurangan  energi  kronis merupakan  dua  penyebab  utama perdarahan  pada  ibu  hamil  (KED) (Tendean, Lumentut, & Ihsan, 2021).
Di  Indonesia,  perkiraan  angka kematian  akibat  anemia  adalah  antara 10%  dan  12%.  Hal  ini  menunjukkan bahwa 10% hingga 12% kematian ibu di Indonesia  dapat  dicegah  jika  angka kejadian  anemia  pada  ibu  hamil  dapat diturunkan  ke  tingkat  terendah  yang dapat  dicapai.  Berdasarkan  laporan profil Kabupaten/Kota, AKI Sumut pada tahun  2014  adalah  75  per  100.000 kelahiran  hidup.  Data  sensus  tahun 2010  menunjukkan  bahwa  Sumatera Utara  memiliki  angka  kematian  ibu sebesar  328/100.000  kelahiran  hidup. Jika dibandingkan dengan rasio nasional sebesar  259/100.000  kelahiran  hidup pada tahun 2010, angka tersebut masih
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.2 Edisi November 2021 – April 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 04 Januari 2024 :: Accepted: 10 Maret 2024 :: Published: 30 April 2024
cukup  tinggi.  Berdasarkan  data  survei AKI  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sumut, AKI  di  Sumut  dilaporkan  sebesar  268 per 100.000 kelahiran hidup.
(Nurhaidah & Rostinah, 2021).
Pola  makan  yang  tidak  seimbang biasanya
menjadi
penyebab berkembangnya  anemia.  Kurangnya pengetahuan  masyarakat  mengenai gizi, khususnya pada ibu hamil, menjadi penyebab  utama  hal  ini.  Meningkatkan asupan  makanan  dapat  membantu menghindari  anemia  dengan  bersikap proaktif.  Salah  satu  pendekatan  untuk mencapai  hal  tersebut  adalah  dengan memperbanyak  konsumsi  makanan tinggi  zat  besi,  seperti  buah,  kacang- kacangan,  sayuran  hijau  tua,  ikan, daging, telur, susu, dan hati. Jika Anda sedang diet, perhatikan baik-baik nutrisi dalam makanan Anda saat sarapan dan seberapa sering Anda makan. Anda juga bisa  memasukkan  makanan  seperti vitamin  C,  jus  jeruk,  daging,  unggas, dan  ikan  yang  membantu  tubuh  Anda menyerap zat besi. Di sisi lain, makanan seperti teh dan kopi yang menghambat penyerapan  zat  besi  harus  dihindari. (Yuliani et al., 2021).
Elemen-elemen  ini  secara  kasar dapat  dibagi  menjadi  dua  kelompok: Elemen  makanan  dan  non-makanan. Rendahnya tingkat penyerapan zat besi dari  makanan  dan  kurangnya  asupan zat besi dari makanan dipengaruhi oleh pola  makan.  Pola  makan  tinggi  yang disebut  sebagai  faktor  penghambat — seperti  serat,  fitat,  dan  tanin — telah dikaitkan  dengan  penurunan  tingkat penyerapan  zat  besi  ke  dalam  tubuh. Penyerapan zat besi dapat ditingkatkan dengan  sejumlah  zat  yang  ditemukan dalam makanan biasa, seperti vitamin C dan  protein  hewani.  Pendarahan  dan penyakit  yang  berhubungan  dengan parasit  (seperti  cacingan  dan  malaria) merupakan penyebab anemia defisiensi besi  yang  bukan  disebabkan  oleh makanan. (Bakhtiar et al., 2021).
Wanita hamil biasanya diberi resep pil  Fe  untuk  mencegah  anemia. Suplemen zat besi memang dianjurkan untuk ibu hamil, namun tidak semua ibu hamil mengonsumsinya secara konsisten.  Hal  ini  mungkin  terjadi karena  sebagian  ibu  hamil  tidak menyadari  manfaat  suplemen  zat  besi. Efek  konsumsi  tablet  zat  besi  dan penyerapan/reaksi tubuh terhadap tablet  zat  besi  diperburuk  untuk mencegah lonjakan kadar Hb. Penyebab tambahan  anemia  termasuk  parasit usus termasuk cacing tambang, infeksi bakteri,  dan  malaria.  (Nadiya,  Gani, Fitria, & Rizana, 2023).
Asupan gizi ibu selama hamil sangat dipengaruhi  oleh  karakteristik  sosial ekonomi  yang  rendah  pula.  Anemia merupakan  faktor  risiko  bagi  ibu  hamil yang mengonsumsi nutrisi cukup. Rata- rata  pekerjaan  di  Kelurahan  Sitinjak adalah  bertani,  dari  segi  pendapatan perbulan  masyarakat  di  Kelurahan Sitinjak  masih  dibawah  Upah  Minimum Regional  (UMR)  (Martha  &  Hayati, 2020).  Berdasarkan  data  profil  Dinas Kesehatan  Kabupaten  Tapanuli  Selatan pada tahun 2021, terjadi 413 ibu hamil dan 4 kematian ibu pada tahun tersebut. Meskipun tiga orang menderita eklampsia  dan  satu  orang  meninggal karena infeksi, namun masih banyak ibu hamil yang menderita anemia (Heriansyah
& Batubara, 2020).
Menentukan variabel-variabel yang mempengaruhi prevalensi anemia pada ibu  hamil  di  Puskesmas  Sitinjak Kabupaten  Tapanuli  Selatan  menjadi tujuan penelitian ini.

## 2. METODE
Investigasi ini menggunakan metodologi cross-sectional dan merupakan studi observasional analitis. Sampel  berjumlah  68  ibu  hamil,  dan metode pengambilan sampel diterapkan pada  seluruh  sampel.  Penelitian  ini dilakukan di Puskesmas Sitinjak
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.2 Edisi November 2021 – April 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 04 Januari 2024 :: Accepted: 10 Maret 2024 :: Published: 30 April 2024
Kabupaten  Tapanuli  Selatan  pada Agustus 2022 hingga Maret 2023.
Usia,
paritas, keadaan gizi, frekuensi pemeriksaan kehamilan, kepatuhan  minum  tablet  Fe,  dan kejadian anemia semuanya dimasukkan dalam kuesioner yang digunakan untuk mengumpulkan  data.  Regresi  logistik dan chi-square digunakan untuk menganalisis data.

## 3. HASIL
Tabel 1 Karakteristik Responden
berusia  antara  20  dan  35  tahun (57,4%), siswa sekolah menengah atas (61,8%), dan petani (30,9%) merupakan kelompok yang paling lanjut usia.  Pendapatan  mayoritas  mereka lebih dari Rp2.500.000 (45,6%), Batak (57,4%),  Islam  (73,5%),  paritas  risiko (57,4%),  Defisiensi  Energi  Kronis (61,8%),  tidak  mengunjungi  layanan antenatal  (55,9%)  ,  tidak  kepatuhan konsumsi  tablet  Fe  (55,9%),  anemia (63,2%).
Tabel 2 Hubungan Umur Ibu, Paritas, Status Gizi, Frekuensi Pemeriksaan Kehamilan, dan Kepatuhan Konsumsi Tabel Fe dengan Status Anemia pada Ibu Hamil
*signifikan secara statistik, p < 0,05
Temuan  analisis  faktor-faktor  yang diteliti kaitannya dengan status anemia ibu  hamil  ditunjukkan  pada  Tabel  2. Status anemia secara statistik berkorelasi  signifikan  dengan  usia  ibu, paritas, status gizi, frekuensi
Variabel n % Usia ibu (tahun) <20 dan >35 39 57.4 20-35 29 42.6 Pendidikan Tidak tamat SD 1 1.5 SD 4 5.9 SMP 5 7.4 SMA 42 61.8 Diploma 6 8.8 Sarjana 10 14.7 Pekerjaan Ibu rumah tangga 7 10.3 Petani 21 30.9 Buruh 11 16.2 Karyawan 9 13.2 Wiraswasta 11 16.2 PNS 9 13.2 Penghasilan <Rp1.000.000 16 23.5 Rp1.000.000- Rp2.500.000 21 30.9 >Rp2.500.000 31 45.6 Suku Batak 39 57.4 Jawa 21 30.9 Melayu 8 11.8 Agama Islam 50 73.5 Kristen 18 26.5 Paritas Beresiko 39 57.4 Tidak beresiko 29 42.6 Status gizi Defisiensi Energi Kronis 42 61.8 Bukan Kekurangan Energi Kronis 26 38.2 Frekuensi antenatal Tidak pernah berkunjung 38 55.9 Berkunjung 30 44.1 Kepatuhan  konsumsi tablet Fe Tidak patuh 38 55.9 Patuh 30 44.1 Status anemia Anemia 43 63.2 tidak anemia 25 36.8
Variabel Status anemia Total X 2 (p- value) Anemia tidak anemia n (%) n (%) Usia ibu (tahun) Beresiko 29 (67.4)  10 (21.7) 39 4.867 (0.027*) Tidak beresiko 14 (32.6) 15 (6.7) 29 Total 43 (63.2)  25 (36.8) 68 Paritas Beresiko 29 (67.4)  10 (21.7) 39 4.867 (0.027*) Tidak beresiko 14 (32.6) 15 (6.7) 29 Total 43 (63.2)  25 (36.8) 68 Status gizi Defisiensi Energi Kronis 32 (76.2)  10 (23.8) 42 7.930 (0.005*) Bukan Kekurangan Energi Kronis 11 (42.3)  15 (57.7) 26 Total 43 (63.2)  25 (36.8) 68 Frekuensi antenatal Tidak pernah berkunjung 29 (76.3) 9 (23.7) 38 6.339 (0.012*) Berkunjung 14 (46.7)  16 (53.3) 30 Total 43 (63.2)  25 (36.8) 68 Kepatuhan konsumsi tablet Fe Tidak patuh 30 (78.9) 8 (21.1) 38 9.146 (0.002*) Patuh 13 (43.3)  17 (56.7) 30 Total 43 (63.2)  25 (36.8) 68
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.2 Edisi November 2021 – April 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 04 Januari 2024 :: Accepted: 10 Maret 2024 :: Published: 30 April 2024
pemeriksaan kehamilan, dan kepatuhan konsumsi  tabel  Fe,  menurut  analisis statistik,  dengan  nilai  p  (p=0.027; p=0.027; p=0.005; p=0,012;dan p=0,002).
Table 3 Analisis Multivariat Determinan yang Berhubungan dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil
Tabel 3 menunjukkan bahwa status gizi  merupakan  faktor  yang  paling signifikan mempengaruhi kejadian anemia  pada  ibu  hamil,  dengan Exp(B)=3,411, menunjukkan peningkatan  risiko  anemia  kehamilan pada ibu hamil dengan status gizi buruk sebesar  3,411  kali  lipat  dibandingkan dengan ibu hamil status gizi baik.

## 4. PEMBAHASAN
Hasil  analisis  menunjukkan  bahwa  39 orang  (57,4%)  berisiko  mengalami anemia,  sedangkan  29  orang  (43,6%) tidak  berisiko.  Hal  ini  menunjukkan angka kejadian anemia pada ibu hamil. 29  ibu  hamil  yang  mengaku  tidak memiliki  usia  berisiko  (20 – 35  tahun) dan menderita anemia memiliki perawatan yang berbeda, meskipun 39 ibu  hamil  dilaporkan  memiliki  usia berisiko  lebih  tinggi  (<20  dan  >35 tahun)  berdasarkan  temuan  uji chi- square .  Hal  ini  menunjukkan  adanya kesenjangan usia yang mencolok antara ibu  hamil  yang  berisiko  mengalami anemia  dan  yang  tidak.  Nilai  p  adalah 0,027,  menurut  hasil  analisis  statistik. Hal ini menunjukkan bahwa ada korelasi signifikan  antara  usia  ibu  dan  jumlah kasus  anemia  yang  terjadi  pada  ibu
hamil.  Studi  ini  sejalan  dengan  studi sebelumnya yang menemukan bahwa di antara 236 responden, distribusi frekuensi  usia  ibu  paling  tinggi  pada kategori  berisiko  (64,0%)  dan  paling rendah  pada  kategori  tidak  berisiko (36,0%)  (Widia  &  Sari,  2022).  Dilihat dari nilai p-value (0,032<0,05), terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  usia  dengan  kejadian  anemia pada ibu hamil. Selanjutnya ditemukan nilai OR sebesar
2,446 yang
menunjukkan  bahwa  responden  yang berisiko
tinggi mempunyai kemungkinan  2,446  kali  lebih  besar untuk mengalami anemia dibandingkan responden yang berisiko rendah (Riyani, Marianna, & Hijriyati, 2020).
Demikian
pula,
penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa terdapat lebih banyak ibu berusia antara 20 dan 35 tahun yang tidak berisiko 43 orang  (63,2%),  dibandingkan  jumlah ibu dalam rentang usia yang sama yang berisiko  25  orang  (36,8%)  (Amini, Pamungkas, & Harahap, 2018). Terdapat korelasi yang signifikan secara statistik  antara  kejadian  anemia  dan usia  ibu  (p-value  0,017<0,05).  Hal  ini disebabkan  karena  kejadian  anemia dikaitkan  dengan  usia  ibu  yang  tidak berada  dalam  masa  reproduksi  yang sehat, dan wanita yang melahirkan anak sebelum usia 20 tahun atau setelah usia 35  tahun  dianggap  termasuk  dalam kelompok  faktor  risiko  anemia  selama kehamilan (Lamasari & Tahun, 2023).
Berdasarkan  temuan,  41  ibu  hamil (61,8%)  memiliki  status  gizi  energi buruk  kronis.  Hal  ini  menunjukkan bahwa  anemia  lebih  mungkin  terjadi pada  wanita  hamil  yang  mengalami kekurangan energi terus-menerus karena pola makannya. Analisis statistik menghasilkan nilai p= 0,027<α0,05. Hal ini  menunjukkan  adanya  korelasi  yang kuat  antara  usia  dengan  frekuensi anemia  pada  ibu  hamil.  Hal  ini  sesuai dengan temuan ilmiah yang
Variabel B Sig Exp (B) 95%Cl Lower  Upper Usia ibu .359 .715  1.432 .209 9.790 Status nutrisi 1.227  .210  3.411 .501 23.234 Frekuensi antenatal 1.039  .100  2.828 .819 9.764 Kepatuhan konsumsi tablet Fe 1.177  .057  3.244 .964 10.918 Constant 6.095  .000 .002
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.2 Edisi November 2021 – April 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 04 Januari 2024 :: Accepted: 10 Maret 2024 :: Published: 30 April 2024
menunjukkan peningkatan
risiko anemia  setelah  kehamilan.  Kerusakan pada  dinding  rahim  dan  arteri  darah, yang  biasanya  membatasi  kemampuan janin  mendapatkan  nutrisi  karena banyaknya kehamilan, adalah penjelasan  ketiga.  Dengan  demikian, paritas mempunyai dampak yang besar terhadap  anemia  ibu  hamil.  Penelitian sebelumnya menemukan bahwa pengenceran  darah  atau  hemodilusi merupakan  penyebab  anemia  pada kehamilan. Hemodilusi yang lebih tinggi mungkin  disebabkan  oleh  peningkatan volume plasma darah yang disebabkan secara  fisiologis  pada  ibu  dengan riwayat kelahiran berulang atau paritas. Anemia  pada  kehamilan  meningkatkan risiko masalah serius bagi ibu yang telah melahirkan lebih dari tiga kali, termasuk pendarahan.  Selain  itu,  cadangan  zat besi  ibu  berkurang  dan  ibu  kehilangan sejumlah  besar  hemoglobin  akibat pendarahan, yang meningkatkan kemungkinan  terjadinya  anemia  pada kehamilan berikutnya (Sari, 2020).
Studi  ini  menegaskan  temuan sebelumnya  bahwa  paritas  >3  dapat meningkatkan risiko kesulitan kehamilan  dan  persalinan,  termasuk peningkatan  risiko  kehilangan  janin dalam  kandungan  dan  berpotensi menyebabkan perdarahan prenatal dan postpartum  yang  mematikan  pada wanita  yang  sering  melahirkan.  dapat menyebabkan  aliran  darah  ke  plasenta tidak  mencukupi,  yang  pada  akhirnya dapat  mengurangi  fungsinya  dan berdampak  pada  kemampuan  janin dalam menerima nutrisi, serta kerusakan  pada  pembuluh  darah  dan vaskularisasi  dinding  rahim  akibat kelahiran  sebelumnya  (Afni  et  al., 2023).  Pendarahan  hebat  di  masa  lalu dapat  menyebabkan  anemia  pada kehamilan selanjutnya (Devi, Lumentut,
& Suparman, 2021).
Berdasarkan  hasil  tersebut,  39  ibu hamil  dengan  paritas  berada  dalam
bahaya  (57,4%).  Hal  ini  menunjukkan bahwa  dibandingkan  ibu  hamil  dengan paritas 1-3, ibu hamil dengan paritas >3 lebih besar kemungkinannya mengalami anemia. Analisis statistik menghasilkan nilai  p  sebesar  0,005<α  0,05.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  kejadian  anemia pada  ibu  hamil  dan  status  gizi mempunyai  hubungan  yang  signifikan. Hal ini sesuai dengan temuan penelitian yang  menunjukkan  rendahnya  status gizi  ibu  hamil  berdampak  signifikan terhadap kesehatan bayi yang dikandungnya.  Masalah  kesehatan  ibu hamil  termasuk  salah  satu  faktor  yang paling  sering  mempengaruhi  kejadian anemia  pada  ibu  hamil.  Karena kebutuhan  nutrisinya  yang  meningkat, pola makan ibu hamil harus memberikan  keseimbangan  kalori  dan nutrisi lain yang tepat, termasuk lemak, protein,  karbohidrat,  vitamin,  mineral, serat, dan air. Pertumbuhan janin yang dikandung  ibu  dapat  dipengaruhi  oleh keadaan  gizinya  baik  sebelum  maupun selama  hamil.  Kemungkinan  besar  ibu akan melahirkan bayi yang sehat, cukup bulan,  dan  berat  badan  normal  jika kondisi  gizinya  normal  sebelum  dan selama  kehamilan.  Dengan  kata  lain, keadaan  gizi  sebelum  dan  selama kehamilan  menentukan  kualitas  anak yang  dilahirkan  (Woldeamanuel,  Geta, Mohammed,  Shuba,  &  Bafa,  2019). Penelitian  ini  mendukung  penelitian sebelumnya  yang  menemukan  bahwa terpenuhinya  kebutuhan  gizi  ibu  dan janin  akan  menghasilkan  status  gizi yang  setara  dengan  status  ibu  hamil dalam keadaan normal (Juniar, Rahayuning & Rahfilidun, 2019).
Keseimbangan  antara  kebutuhan  dan asupan  gizi  seseorang  disebut  dengan status gizinya (Yudha & Fitriani, 2022).
Temuan penelitian ini menunjukkan bahwa proporsi ibu hamil yang  tidak  melakukan  pemeriksaan kehamilan  lebih  besar  dibandingkan dengan  ibu  hamil  yang  melakukan
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.2 Edisi November 2021 – April 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 04 Januari 2024 :: Accepted: 10 Maret 2024 :: Published: 30 April 2024
pemeriksaan  kehamilan,  dengan  38 orang  (55,9%)  melakukan  kunjungan tersebut dibandingkan dengan 30 orang (44,1%)  yang  melakukan  pemeriksaan kehamilan. Hal ini menunjukkan bahwa terdapat  perbedaan  yang  mencolok antara ibu hamil yang sering berkunjung dan yang tidak, dan perbedaan tersebut mungkin  berdampak  pada  prevalensi anemia  pada  ibu  hamil.  Penelitian statistik menunjukkan bahwa p- value=0,012<α0,05. Hal
ini
menunjukkan  bahwa  kejadian  anemia pada  ibu  hamil  berkorelasi  signifikan dengan  usia.  Peneliti  menemukan bahwa wanita
yang
sering memeriksakan kehamilannya akan diberikan informasi dan nasihat tentang kehamilannya. Ibu hamil yang konsisten melakukan pemeriksaan antenatal care pada  akhirnya  dapat  terhindar  dari anemia  pada  ibu  hamil  dengan mendeteksi  status  ibu  dan  janinnya sedini mungkin. Pemeriksaan antenatal care  berupaya  untuk  mengidentifikasi dan  menilai  masalah-masalah  yang mungkin timbul selama kehamilan guna memberikan  pemantauan  yang  baik terhadap  kesehatan  ibu  dan  janinnya hingga  ibu  melahirkan  (Anggraini  & Wijayanti, 2021). Hal ini sesuai dengan penelitian  lain  yang  menunjukkan  ibu hamil dengan faktor perawatan prenatal yang  baik  cenderung  tidak  mengalami anemia;  dengan  demikian,  hanya  1 orang  (2,6%)  yang  menderita  anemia. Wanita  hamil  dengan  faktor  perawatan antenatal  yang  buruk  dianggap  sangat buruk;  Dengan  demikian,  12  orang mengalami  anemia  (Gazali,  Arifin,  & Hayatie,  2020).  Pelayanan  prenatal sangat penting karena dapat memberikan
informasi
mengenai kesehatan  ibu  hamil,  janin,  dan kehamilan secara keseluruhan.
Perawatan kehamilan yang teratur akan menurunkan  risiko  anemia  pada  ibu hamil (Stephen et al., 2018).
Temuan  menunjukkan  bahwa  38 ibu  hamil  (55,9%)  meminum  pil  Fe sesuai  resep,  sedangkan  30  ibu  hamil (44,1%)  tidak.  Hal  ini  berarti  anemia dapat  terjadi  pada  ibu  hamil  yang menolak  meminum  tablet  Fe.  Analisis statistik  menghasilkan  nilai  p  sebesar 0,002<α  0,0 5.  Hal  ini  menunjukkan bahwa kejadian anemia pada ibu hamil berkorelasi  signifikan  dengan  usia. Temuan penelitian ini konsisten dengan penelitian sebelumnya yang menunjukkan  adanya  korelasi  p-value sebesar  0,002  antara  kejadian  anemia pada  ibu  hamil  dengan  kepatuhan minum tablet suplemen darah. (Marlina & Sembiring, 2023). Penelitian sebelumnya  menunjukkan  bahwa  fakta bahwa  suplemen  darah  diperlukan untuk  sintesis  hemoglobin  dalam  sel darah merah janin dan ibu adalah salah satu  keunggulannya.  Karena  ibu  akan mengalami perubahan fisiologis selama kehamilan yang mengakibatkan peningkatan  cairan  dan  volume  sel darah merah serta penurunan konsentrasi  protein  pengikat  nutrisi dalam  sirkulasi  darah  dan  penurunan zat  gizi  mikro,  maka  penting  untuk memantau kepatuhan. dengan penggunaan tablet suplemen darah. Ibu hamil mungkin akan mengalami masalah  gizi  akibat  pertumbuhan  dan perkembangan janin selama kehamilannya (Harahap & Lubis, 2021).

## 5. KESIMPULAN
Hasil penelitian menunjukkan bahwa  usia  ibu,  paritas,  status  gizi, frekuensi  pemeriksaan  kehamilan,  dan kepatuhan konsumsi tabel Fe semuanya berhubungan dengan status anemia ibu hamil.
Untuk  mencegah  anemia  selama kehamilan,  disarankan  agar  para  ibu tidak  memiliki  anak  di  bawah  usia  dua puluh tahun dan di atas usia tiga puluh lima  tahun.  Selain  itu,  mereka  harus
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.2 Edisi November 2021 – April 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 04 Januari 2024 :: Accepted: 10 Maret 2024 :: Published: 30 April 2024
mematuhi program keluarga berencana pemerintah  untuk  menurunkan  risiko anemia,  yang  dapat  disebabkan  oleh tingginya angka paritas.  Yang terakhir, ibu  perlu  rutin  mengonsumsi  pil  Fe dalam  dosis  untuk  mencegah  dan menyembuhkan anemia pada kehamilan,  menjaga  status  gizi  untuk mencegah anemia pada kehamilan, dan melakukan  pemeriksaan  kehamilan secara  rutin  untuk  mencegah  anemia atau masalah terkait kehamilan.

## DAFTAR PUSTAKA
Afni,  N.,  Pratiwi,  D.,  Kodriati,  N., Djannah, S. N., Sunarti, & Suryani, D.  (2023).  Faktor-Faktor  yang Berhubungan  dengan  Kejadian Anemia  pada  Ibu  Hamil  di Puskesmas  Gamping  1  Kabupaten
Sleman Tahun 2022. Jurnal Kedokteran  Syiah  Kuala , 23 (1), 116 – 121. https://doi.org/10.31764/mj.v5i2. 1127
Amini, A., Pamungkas, C. E., & Harahap, A.  P.  H.  P.  (2018).  Usia  Ibu  Dan Paritas Sebagai Faktor Risiko Yang Mempengaruhi  Kejadian  Anemia Pada  Ibu  Hamil  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Ampenan. Midwifery Journal:  Jurnal  Kebidanan  UM. Mataram ,
3 (2), 108.
https://doi.org/10.31764/mj.v3i2. 506
Anggraini, E. N., & Wijayanti, T. (2021). Hubungan  Frekuensi  ANC  dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Puskesmas Trauma Center Samarinda. Borneo Student Research , 2 (3), 1569 – 1575. Retrieved from
https://journals.umkt.ac.id/index. php/bsr/article/view/1629
Bakhtiar,  R.,  Muladi,  Y.,  Tamaya,  A., Utari, A., Yuliana, R., & Ariyanti, W.
(2021).  Hubungan  Pengetahuan Dan  Kepatuhan  Ibu  Hamil  Anemia Dalam
Mengkonsumsi Tablet Tambah  Darah  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Lempake Kota Samarinda. Jurnal Kedokteran Mulawarman , 8 (3), 78.
https://doi.org/10.30872/j.ked.mu lawarman.v8i3.6514
Devi, D., Lumentut, A. M., & Suparman, E. (2021). Gambaran Pengetahuan dan  Sikap  Ibu  Hamil  dalam Pencegahan Anemia pada
Kehamilan  di  Indonesia. E-CliniC , 9 (1), 204 – 211.
https://doi.org/10.35790/ecl.v9i1.
32415
Gazali,  R.,  Arifin,  S.,  &  Hayatie,  L.
(2020). Hubungan Faktor Antenatal Care  Dengan  Kejadian  Anemia Pada  Ibu  Hamil  Di  Puskesmas Kelayan
Timur Banjarmasin.
Homeostasis , 3 (3), 353 – 360.
Harahap,  D.  A.,  &  Lubis,  D.  (2021). Faktor  Resiko  Anemia  Pada  Ibu Hamil  Di  Upt  Blud  Puskesmas Rumbio Kabupaten Kampar. Jurnal Ilmiah  Obsgin , 13 (3),  98 – 105. Retrieved from https://stikes- nhm.e-
journal.id/JOB/article/view/413/49 0
Heriansyah,  R.,  &  Batubara,  N.  S. (2020). Hubungan Jarak Kehamilan dengan  Kejadian  Anemia  Ibu  Di
Puskesmas Danau Marsabut
Kabupaten Tapanuli Selatan Tahun 2019. JIKA , 5 (1), 26 – 32. Retrieved from
doi:
https://doi.org/10.36409/jika.v5i1
.100%0A
Juniar;,  D.  A.,  Rahayuning;,  D.,  & Rahfilidun;,  Z.  (2019).  Faktor- Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Status  Gizi  Bayi  Usia  0-6  Bulan
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.2 Edisi November 2021 – April 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 04 Januari 2024 :: Accepted: 10 Maret 2024 :: Published: 30 April 2024
(Studi  Kasus  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Gebang,  Kecamatan Gebang,  Kabupaten  Purworejo). Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  (e- Journal) , 7 (1), 289 – 296.
Lamasari,  E.,  &  Tahun,  O.  D.  (2023).
The Relationship Between
Pregnancy,  Age,  And  Parity  With The  Incidence  Of  Anemia  At  The Pancur  Health  Center  In  Serang City In 2022. International Journal of Health and Pharmaceutical , 478 – 484. Retrieved from https://ijhp.net
Marlina, & Sembiring, E. R. br. (2023).
Factors associated with iron nutrition anemia in mothers pregnant at bunda patimah primary clinic. Science  Midwifery , 10 (6),
4526 – 4534.
Martha, E., & Hayati, H. (2020). Status Gizi  dan  Sosial  Ekonomi  sebagai Penyebab Anemia Ibu Hamil. Media
Kesehatan  Masyarakat  Indonesia , 16 (1), 1. https://doi.org/10.30597/mkmi.v1
6i1.8658
Nadiya, S., Gani, A., Fitria, N., & Rizana, N.  (2023).  Hubungan  Kepatuhan Ibu Hamil Mengkonsumsi Tablet Fe dengan  Anemia  di  Puskesmas Peusangan  Kabupaten  Bireuen. Journal  of  Healthcare  Technology and Medicine , 9 (1), 686 – 697.
Ningsih,  D.  A.,  Siti  Romlah,  Susiana, Umi  Nur  Kholifah,  Tiara  Indriani, Silaturrohmih,  …  Siti  Nurhidayati.
(2022). Improving
Health
Information  of  Pregnant  Mothers With  the  Islamic  Family  Approach Through the Recognition of Anemia Signs. Community  Service  Journal
of
Indonesia , 4 (1), 1 – 7. https://doi.org/10.36720/csji.v4i1. 385
Nurhaidah,  N.,  &  Rostinah,  R.  (2021). Faktor  yang  Berhubungan  dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Mpunda Kota  Bima. Jurnal  Manajemen Kesehatan  Indonesia , 9 (2),  121 – 129. https://doi.org/10.14710/jmki.9.2.
2021.121-129
Riyani,  R.,  Marianna,  S.,  &  Hijriyati,  Y.
(2020). Hubungan Antara usia dan Paritas  dengan  Kejadian  Anemia pada  Ibu  Hamil. Binawan  Student Journal , 2 (April), 178 – 184.
Sari,  I.  P.  (2020). Hubungan  Paritas dengan Kejadian Anemia Ibu Hamil (Universitas ’Aisyiyah). https://doi.org/10.54771/bsj.v2i1. 105
Stephen,  G.,  Mgongo,  M.,  Hussein Hashim,  T.,  Katanga,  J.,  Stray- Pedersen,  B.,  &  Msuya,  S.  E. (2018).  Anaemia  in  Pregnancy: Prevalence,  Risk  Factors,  and Adverse  Perinatal  Outcomes  in Northern  Tanzania. Anemia , 2018 . https://doi.org/10.1155/2018/184 6280
Tendean, H. M. M., Lumentut, A. M., & Ihsan, M. (2021). Maternal mortality rate before and after BPJS health  services  era. Indonesian Journal of
Obstetrics and Gynecology , 9 (2), 70 – 73. https://doi.org/10.32771/inajog.v 9i2.1522
Widia,  W.,  &  Sari,  F.  (2022).  Analisis kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Puskesmas  Tempuran  Karawang
Tahun 2021.
Jurnal
Ilmiah Penelitian ,
5 (2), 41 – 59.
Woldeamanuel,  G.  G.,  Geta,  T.  G., Mohammed, T. P., Shuba, M. B., & Bafa,  T.  A.  (2019).  Effect  of
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.2 Edisi November 2021 – April 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 04 Januari 2024 :: Accepted: 10 Maret 2024 :: Published: 30 April 2024
nutritional  status  of  pregnant women on birth weight of newborns at  Butajira  Referral  Hospital, Butajira,  Ethiopia. SAGE  Open Medicine ,
7 . https://doi.org/10.1177/20503121 19827096
Yudha,  D.  A.,  &  Fitriani.  (2022). Relationship  of  Nutritional  Status, Nutritional  Intake  and  History  of Disease  With  Work  Fatigue  in Informal  Sector  Rice  Farmers  in Teupin  Panah  Village,  Aceh  Barat Regency. Morfai  Journal , 2 (2), 445 – 450. https://doi.org/10.54443/morfai.v 2i2.338
Yuliani,  D.  R.,  Saragih,  E.,  Astuti,  A., Ani,  W.  M.,  Muyassaroh,  Y., Nardina, E. A., … Azizah, N. (2021). Asuhan  Kehamilan .  Yayasan  Kita Menulis.