## J-REMI : Jurnal Rekam Medik dan Informasi Kesehatan
Vol. 5, No. 1, Desember, hlm. 1-7 EISSN: 2721-866X URL : https://publikasi.polije.ac.id/index.php/j-remi

## Evaluasi Sistem Penyimpanan Berkas Rekam Medisdi Klinik X Poncokusumo Kabupaten Malang

## Rea Ariyanti, Moh Maulana
Program Studi Sarjana Terapan Manajemen Informasi Kesehatan, STIKes Panti Waluya Malang ariantirea@gmail.com, maulana.rosy21@gmail.com
Keywords: ABSTRACT Filling, Implementation, Medical Record Storage of medical record files is a key to successful management of a service. Storage is very important to see the patient's medical history and repeat visits, therefore  the  method  of  storing  medical  record  files  must  be  properly managed.  Therefore,  it  is  necessary  to  evaluate  the  storage  system  so  that recommendations  for  improvements  can  be  found  regarding  the  storage  of medical record files. This study aims to evaluate the medical record storage system at the X Poncokusumo Clinic, Malang. This study used a qualitative research design which was carried out at the X Poncokusumo Clinic, Malang with  a  total  sample  of  4 people  which  was  carried  out  from  March  to  July 2023.  Data  collection  used  interview  and  observation  techniques. Presentation of data is done in a narrative form. The results of the study show that in the aspect of the objective (context) the storage system has not been achieved  due  to  inadequate  infrastructure  (input),  causing  the  activity (process) of storing medical record files to be not optimal. As for the results (product) of activities in the filling unit or storage system, it shows that there was a missfile incident and there was physical damage to the patient's medical record file. Kata Kunci ABSTRAK Ruang Penyimpanan, Pelaksanaan, Rekam Medis Penyimpanan  berkas  rekam  medis  merupakan  satu  kunci  keberhasilan manajemen  dari  suatu  pelayanan.  Penyimpanan  sangatlah  penting  untuk melihat riwayat penyakit pasien dan kunjungan ulang pasien, oleh sebab itu cara penyimpanan berkas rekam medis harus diatur dengan baik. Oleh karena itu,  perlu  adanya  evaluasi  sistem  penyimpanan  sehingga  dapat  ditemukan rekomendasi perbaikan terkait penyimpanan berkas rekam medis. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi sistem penyimpanan rekam medis di Klinik X  Poncokusumo  Kabupaten  Malang.  Penelitian  ini  menggunakan  desain penelitian kualitatif yang dilaksanakan di Klinik X Poncokusumo Kabupaten Malang  dengan  jumlah  sampel  sebanyak  4  orang  yang  dilaksanakan  pada bulan Maret sampai dengan Juli 2023. Pengambilan data menggunakan teknik wawancara  dan  observasi.  Penyajian  data  dilakukan  dalam  bentuk  naratif. Hasil  peneitian  menunjukkan  bahwa  pada  aspek  tujuan  ( context )  sistem penyimpanan  belum  tercapai  akibat  sarana  prasarana  ( input )  yang  belum memadai,  sehingga  menyebabkan  kegiatan  ( process )  penyimpanan  berkas rekam medis menjadi tidak optimal. Adapun hasil ( product ) kegiatan di unit filling atau sistem penyimpanan menunjukkan adanya kejadian missfile dan terdapat adanya kerusakan fisik pada berkas rekam medis pasien .
Korespondensi Penulis:
Rea Ariyanti STIKes Panti Waluya Malang, Jl.Yulius Usman No 62 Malang Telepon : +6282334349139 Email: ariantirea@gmail.com il.com
Submitted : 17-07-2023; Accepted : 10-10-2023; Published : 31-10-2023

## Copyright (c) 2023 The Author (s)
This article is distributed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License (CC BY-SA 4.0)

## 1. PENDAHULUAN
Klinik  merupakan  salah  satu  fasilitas  pelayanan  kesehatan  yang  menyelenggarakan  pelayanan kesehatan secara perorangan [1]. Guna menjalankan pelayanan kesehatan yang optimal maka perlu adanya dukungan oleh unit-unit dengan tugas yang spesifik, salah satunya adalah unit rekam medis [2]. Salah satu kegiatan yang dilaksanakan dalam unit rekam medis adalah pengelolaan sistem penyimpanan berkas rekam medis. Pengelolaan penyimpanan berkas rekam medis sangat penting untuk dilakukan dalam suatu institusi pelayanan  kesehatan  karena  dapat  mempermudah  dan  mempercepat  ditemukan  kembali  berkas  rekam medis  yang  disimpan  dalam  rak  penyimpanan,  mudah  dalam  pengambilan  dari  tempat  penyimpanan, mudah pengembaliannya, melindungi berkas rekam medis dari bahaya pencurian, bahaya kerusakan fisik, kimiawi dan biologi [3]. Penyimpanan berkas rekam medis yang baik merupakan satu kunci keberhasilan manajemen dari suatu pelayanan. Penyimpanan sangatlah penting untuk melihat riwayat penyakit pasien dan kunjungan ulang pasien, oleh sebab itu cara penyimpanan berkas rekam medis harus diatur dengan baik [4].
Kegiatan menyimpan rekam medis merupakan salah satu usaha dalam melindungi rekam medis dari kerusakan fisik dan isi dari rekam medis itu sendiri. Rekam medis harus di simpan dan dirawat dengan baik karena  rekam  medis  merupakan  harta  benda  suatu  fasilitas  pelayanan  kesehatan  yang  sangat  berharga. Namun, fakta yang ada saat ini masih banyak ditemukannya sistem penyimpanan berkas rekam medis di beberapa fasilitas pelayanan kesehatan yang belum terlaksana dengan baik misalnya ruang penyimpanan yang  terlalu  sempit,  rak  penyimpanan  yang  belum  memadai,  dan  sampul  pelindung  menjadi  rusak  [5]. Selain itu, penelitian  yang dilakukan  Valentina di  Puskesmas  Sukaramai tahun  2017  juga menunjukkan bahwa  tidak  dilakukannya  evaluasi  sistem  penyimpanan  menjadi  salah  satu  faktor  yang  menyebabkan sering terjadinya kekeliruan dalam penyimpanan ( misfile ) [6] .
Melihat  kondisi  yang  demikian,  maka  dirasa  perlu  adanya  evaluasi  dalam  pelaksanaan  sistem penyimpanan  sehingga  dapat  ditemukan  rekomendasi  perbaikan  dan  optimalisasi  terkait  penyimpanan berkas  rekam  medis.  Setiap  fasilitas  pelayanan  kesehatan  wajib  melakukan  review  atau  evaluasi  berkas terkait rekam medis, dimana pimpinan wajib melakukan pemantauan dan evaluasi pelayanan penunjang medis,  salah  satunya  adalah  rekam  medis.  Terdapat  beberapa  metode  yang  dapat  digunakan  untuk melakukan evaluasi suatu sistem pengelolaan, salah satu nya adalah metode evaluasi dengan metode CIPP ( Context, Input, Process , dan Product ) [7]. Evaluasi metode CIPP merupakan salah satu metode evaluasi yang  paling  banyak  digunakan.  Dari  beberapa  model  evaluasi  yang  ada,  model  CIPP  dianggap  sebagai model evaluasi yang paling tepat dalam memberikan pertimbangan. Evaluasi dengan metode ini memiliki kelebihan  antara  lain  lebih  komrehensif  atau  lengkap  dalam  menjaring  informasi  karena  objek  evaluasi tidak hanya berfokus pada hasil semata akan tetapi mencakup konteks, masukan (input), proses dan hasil [8].
Klinik X merupakan satu diantara klinik rawat inap pratama yang terdapat di Kabupaten malang yang menyelenggarakan  pelayanan  kesehatan  secara  perorangan.  Berdasarkan  hasil  wawancara  yang  peneliti lakukan pada pimpinan klinik dan salah satu petugas rekam medis di Klinik X diketahui bahwa rata-rata kunjungan pasien di klinik X berkisar 50 pasien per hari, dan juga hingga saat ini belum pernah dilakukan retensi berkas rekam medis, sehingga banyak rekam medis yang tertumpuk di ruang penyimpanan. Apabila kondisi tersebut  dibiarkan terus menerus terjadi, maka  dapat  berpengaruh  pada kualitas  pelayanan yang akan  diberikan  oleh  petugas  karena  petugas  berpotensi  membutuhkan  waktu  yang  lama  untuk  mencari berkas rekam medis. Selain itu, kondisi demikian juga dapat berpotensi menyebabkan terjadinya misfile . Melihat kondisi yang demikian, maka dirasa perlu untuk dilakukan evaluasi terkait sistem penyimpanan yang ada di Klinik X Poncokusumo Malang.  Tujuan penelitian ini dilakukan adalah guna mengevaluasi sistem penyimpanan berkas rekam medis di Klinik X Poncokusumo Malang.

## 2. METODE PENELITIAN
Desain penelitian ini merupakan penelitian kualitatif yang dilakukan dengan cara mendeskripsikana atau memberi gambaran terkait pelaksanaan sistem penyimpanan berkas rekam medis pasien di Klinik X Poncokusumo Kabupaten Malang. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh tenaga kesehatan yang ada di Klinik X Poncokusumo Kabupaten Malang, sedangkan sampel dalam penelitian adalah sebanyak 4 orang terdiri dari 1 orang pimpinan klinik X dan 3 orang tenaga rekam medis yang ada di Klinik X Poncokusumo. Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Maret sampai dengan Juli 2023. Dalam penelitian ini yang menjadi instrumen  atau  alat  penelitian  adalah  peneliti  sendiri.  Peneliti  sebagai  instrumen  berfungsi  dalam menetapkan  fokus  penelitian,  memiliki  informasi  sebagai  sumber  data,  menafsirkan  data  dan  membuat
kesimpulan  atas  temuan.  Dalam  melakukan  penelitian,  peneliti  berpedoman  pada  pedoman  wawancara sejumlah 32 pertanyaan yang mencakup aspek context, input, process, dan product . Selain itu, berpedoman pada lembar observasi dan voice recorder .

## 3. HASIL DAN ANALISIS
3.1.1. Aspek Context pada Pelaksanaan Sistem Penyimpanan Rekam Medis
Berdasarkan aspek context menunjukkan bahwa tujuan yang ingin dicapai dalam pelaksanaan sistem penyimpanan  rekam  medis  belum  dapat  tercapai.  Hal  ini  disebabkan  karena  kebijakan  terkait  dengan pelaksanaan  sistem  penyimpanan  rekam  medis  tidak  semuanya  ada  dan  disebabkan  pula  karena  adanya keterbatasan dari sarana dan prasarana. Seluruh informan sebenarnya telah memahami mengenai ketentuan penyimpanan berkas rekam medis, namun karena adanya keterbatasan dari segi sarana dan prasarana, maka kebijakan khusus terkait penyimpanan berkas rekam medis di Klinik X Poncokusumo Kabupaten Malang pun belum tersedia, dan belum terlaksana sesuai dengan ketentuan. Hal ini sesuai dengan pernyataan dari informan sebagai berikut:
“ Kebijakan terkait penyimpanan rekam medis sejauh ini sudah tersedia seperti SOP alur berkas rekam medis. Namun kebijakan spesifik terkait sistem penyimpanan masih belum ada karena klinik kami masih memiliki  keterbatasan  dari  segi  sarana  dan  prasarana  seperti  ruangan,  rak,  dan  lain  sebagainya. Sehingga  untuk  SOP  yang  spesifik  mengatur  tentang  sistem  penyimpanan  kami  belum  ada,  masih menunggu kelengkapan dari sarana dan prasarana dulu ”
(Informan 1)
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Ningsih yang menyatakan bahwa tujuan sistem penyimpanan berkas rekam medis belum dapat tercapai akibat dari sarana dan prasarana yang kurang memadai [9]. Penyimpanan berkas rekam medis dilaksanakan guna menunjang pelayanan pasien baik rawat jalan, rawat inap maupun gawat darurat. Penyimpanan berkas rekam medis yang baik dikatakan merupakan  salah  satu  kunci  keberhasilan  manajemen  dari  suatu  pelayanan,  dimana  tujuan  sistem penyimpanan berkas rekam medis ini akan dapat dicapai apabila didukung dengan sistem yang baik, sumber daya  manusia  yang  bermutu  dan  prosedur  kerja  serta sarana  prasarana  penyimpanan  rekam  medis  yang memadai [10].
Berkas  rekam  medis  memiliki  peranan  yang  cukup  krusial  karena  didalamnya  terdapat  informasi keadaan  pasien  sehingga  penting  untuk  diperhatikan  terkait  sistem  penyimpanannya.  Penelitian  yang dilakukan oleh Utari menyatakan bahwa kegiatan menyimpan rekam medis dilakukan sebagai usaha dalam melindungi berkas rekam medis dari kerusakan fisik dan isi dari rekam medis itu sendiri [10]. Penyimpanan berkas rekam medis merupakan tempat dimana terdapat berkas-berkas yang didalamnya terdapat identitas pasien, pencatatan diagnosa, pengobatan pasien dan tindakan yang dilakukan oleh pelayanan kesehatan, tempat  ini  dipersiapkan  guna  menyimpan  berkas  rekam  medis  agar  tetap  terjaga  kualitas  dan kerahasiaannya. Apabila sistem penyimpanan berkas rekam medis tidak terlaksana dengan baik, maka dapat memberikan  dampak  diantaranya  seperti  akan  terjadi  keterlambatan  dalam  pencarian  dokumen  rekam medis,  kesulitan  untuk  mengambil  berkas  rekam  medis,  terjadinya  kerusakan  fisik  pada  berkas  rekam medis, hingga dapat pula berdampak pada pelayanan yang akan diberikan pada pasien.

## 3.1.2. Aspek Input pada Pelaksanaan Sistem Penyimpanan Rekam Medis
Berdasarkan aspek input maka dapat diketahui bahwa sarana dan prasarana yang belum memadai merupakan  alasan  utama  mengapa  tujuan  pelaksanaan  sistem  penyimpanan  rekam  medis  belum  dapat tercapai seperti masih terbatasnya jumlah ruang penyimpanan berkas rekam medis, luas ruang penyimpanan berkas rekam medis yang belum memadai dan keterbatasan jumlah rak rekam medis yang tersedia. Kondisi yang demikian menyebabkan terjadinya penumpukan berkas rekam medis karena kondisi rak penyimpanan yang penuuh. Selain itu berpotensi pula terjadinya kerusakan pada fisik berkas rekam medis akibat rekam medis diselipkan secara paksa di rak penyimpanan. Hal ini sesuai dengan pernyataan dari informan sebagai berikut:
“Kami memiliki 1 (satu) ruang penyimpanan berkas rekam medis. Namun, ruang penyimpanan berkas rekam  medis  ini  hanya  digunakan  untuk  menyimpan  berkas  rekam  medis  pada  tahun  2021  sampai dengan sekarang. Sedangkan berkas rekam medis pasien sejak klinik buka hingga tahun 2020 kami taruh di  gudang,  karena  keterbatasan  ruang  tempat  penyimpanan  jika  disatukan  maka  tidak  cukup ruangannya”.
(Informan 1)
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Dian yang menunjukkan bahwa keterbatasan  ruang,  luas,  dan  rak  penyimpanan  berkas  rekam  medis  yang  ada  di  Rumah  Sakit  Dr. Reksodiwiryo Padang menyebabkan berkas rekam medis sementara ditaruh di kardus sehingga berpotensi mengakibatkan  kerusakan  pada  fisik  berkas  rekam  medis  [11].  Agar  manajemen  berkas  rekam    medis berjalan  dengan  baik  dan  lancar  maka  dalam proses   mencapai   tujuan   di   dalam fasilitas pelayanan kesehatan  diperlukan  unsur –unsur yang   penting   dalam manajemen. Unsur –unsur manajemen yang digunakan  terdiri  dari  “7M+1I”  yaitu    yang    terdiri    dari Man,  Money,  Method,  Materials,  Machines, Market, Minut e dan Informasi [12].

## 3.1.3. Aspek Process pada Pelaksanaan Sistem Penyimpanan Rekam Medis
Berdasarkan aspek process maka dapat diketahui bahwa kegiatan penyimpanan berkas rekam medis belum  berjalan  secara  optimal.  Informan  menyatakan  bahwa  apabila  penyimpanan  berkas  rekam  medis sesuai  dengan  alurnya  maka  ketika  pasien  datang  dan  mendaftar  di  bagian  pendaftaran,  petugas  akan mencari berkas rekam medis sesuai dengan nomor berkas rekam medis. Namun, dalam kenyataanya ketika petugas  mengalami  kesulitan  dalam  menemukan  berkas  rekam  medis  maka  petugas  akan  membuatkan nomor  rekam  medis  pasien  yang  baru  untuk  sementara  waktu  sampai  dengan  berkas  rekam  medis ditemukan. Hal ini sesuai dengan pernyataan dari informan sebagai berikut:
“Ya  mbak  pernah,  mana  pasiennya  sudah  tua.  Jadi  akhirnya  saya  buatkan  berkas  rekam  medis sementara karena kasian berkas rekam medis belum ketemu tapi kan pasiennya harus segera dilayani”.
(Informan 2)
“Missfile ya? Pernah… Jadi sampai sekarang tidak ketemu. Kalau kasus seperti itu ya saya buatkan RM baru lagi mbak”.
(Informan 3)
“Pernah berkas rekam medis pasiennya saya cari tapi tidak ketemu, ya mungkin karena sudah ditaruh di gudang belakang mbak, jadi akhirnya saya buatkan baru lagi”.
(Informan 4)
Dengan diterbitkannya nomor berkas rekam medis yang baru menyebabkan terjadinya duplikasi pada berkas  rekam  medis.  Hasil  penelitian ini sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ramadhan  yang menyatakan bahwa pembuatan nomor rekam medis baru ketika terjadi missfile berpotensi menyebabkan terjadinya  duplikasi  berkas  rekam  medis  menjadi  tidak  tekontrol  karena  ketika  petugas  mencari  berkas rekam medis di lain waktu maka petugas akan menjumpai berkas dengan nama dan nomor rekam medis yang sama. Selain itu, dalam hal penyimpanan berkas rekam medis juga sampai dengan saat ini informan menyatakan belum pernah dilakukan  retensi  atau  pemusnahan  rekam medis meskipun seluruh  informan mengetahui  ketentuan  lama  penyimpanan  berkas  rekam  medis.  Belum  optimalnya  kegiatan  sistem penyimpanan ini diakibatkan karena aspek input yang belum memadai sehingga berdampak pada proses penyimpanan.
Pelaksanaan sistem penyimpanan berkas rekam medis memiliki ketentuan terkait cara penyimpanan rekam  medis  yaitu  sentralisasi  dan  desentralisasi.  Klinik  X  Poncokusumo  dalam  melaksanaakan  sistem penyimpanan berkas rekam medis menerapkan cara penyimpanan sentralisasi. Selain cara penyimpanan, berkas rekam medis yang disimpan dalam rak penyimpanan juga tidak ditumpuk melainkan disusun berdiri sejajar satu dengan yang lain. Urutan penjajaran dokumen rekam medis tersebut wajib mengikuti urutan no rekam medis. Klinik X Poncokusumo menerapkan sistem penjajaran berkas rekam medis menggunakan sistem  penjajaran  dengan terminal  digit  filling. Sistem  penyimpanan  dokumen  rekam  medis  merupakan salah  satu  faktor  yang  sangat  penting  dalam  pemberian  pelayanan  di  rumah  sakit.  Pengelolaan
penyimpanan  berkas  rekam  medis  sangat  penting  untuk  dilakukan  dalam  suatu  institusi  pelayanan kesehatan  karena  dapat  mempermudah  dan  mempercepat    ditemukan  kembal  berkas  rekam  medis  yang disimpan  dalam    rak  penyimpanan,  mudah  dalam  pengambilan  dari  tempat  penyimpanan,  mudah pengembaliannya, melindungi   berkas   rekam   medis   dari   bahaya pencurian, bahaya kerusakan fisik, kimiawi,  dan  biologi.  Rekam  medis  akan  terlaksana  dengan  baik  apabila  bagian  pengolahan    data    dan pencatatan melakukan tugasnya dengan baik [12].

## 3.1.4. Aspek Product pada Pelaksanaan Sistem Penyimpanan Rekam Medis
Berdasarkan  aspek product maka  dapat  diketahui  bahwa  kegiatan  di  unit  filling  atau  sistem penyimpanan menunjukkan adanya kejadian missfile sesuai dengan pernyataan dari beberapa responden sebagai berikut:
“Pernah  sekali  dua  kali  saya  kesulitan  mencari  berkas  rekam  medis  pasien.  Ya  itu  karena  mungkin berkansya tertumpuk, akhirnya saya buatkan rekam medis sementara untuk pasien nya daripada pasien nya menunggu lebih lama lagi”.
(Informan 2)
“Pernah  sekali  saya  kesulitan  mencari  berkas  rekam  medis,  tidak  tau  berkasnya  ditaruh  dimana, mungkin di tumpukan yang tidak ditaruh di rak mbak.”.
(Informan 4)
Selain itu, informan juga menyatakan adanya kerusakan fisik pada berkas rekam medis pasien sesuai dengan pernyataan dari beberapa responden sebagai berikut:
“Ada beberapa berkas rekam medis yang terlipat map-nya”.
(Informan 2)
“Raknya saja yang kurang ya,sehingga berkas rekam medis menjadi sulit saat disimpan akhirnya ada beberapa yang terlipat dan lain sebagainya.
(Informan 3)
“Beberapa rekam medis ada yang terlipat mapnya, karna raknya tidak cukup untuk menampung.”
(Informan 4)
Kejadian  missfile  berkas  rekam  medis  dan  kerusakan  fisik  pada  berkas  rekam  medis  disebabkan karena  pada  ruang  penyimpanan  berkas  rekam  medis  terdapat  berkas  yang  tidak  diletakkan  di  rak penyimpanan dikarenakan rak penyimpanan telah penuh, sehingga ada beberapa berkas rekam medis yang menumpuk di lantai. Adanya penumpukan berkas rekam medis tersebut menyebabkan petugas kesulitan ketika akan mencari berkas rekam medis sehingga seringkali berkas dinyatakan misfile. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Ramadhan tahun 2022 di UPT Puskesmas Sungai Panas yang menunjukkan bahwa terjadinya penumpukan berkas rekam medis ditambah dengan kondisi petugas yang mengalami kelelahan kerja karena beban kerja yang tidak sesuai, motivasi kerja menurun  menyebabkan berkas tidak dapat dijangkau oleh petugas sehingga berpotensi berkas dinyatakan misfile. Selain itu, lokasi penyimpanan  berkas  rekam  medis  terbagi  menjadi  dua  yaitu  di  ruang  penyimpanan  dan  di  gudang. Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  informan,  diketahui  bahwa  untuk  berkas  rekam  medis  3  tahun terakhir diletakkan di ruang penyimpanan berkas rekam medis, akan tetapi berkas rekam medis mulai dari klinik buka sampai dengan tahun 2020, maka berkas rekam medis diletakkan di gudang.
Menurut    Wati, missfile merupakan  berkas  rekam  medis  yang  hilang  dan  salah  letak  pada    rak penyimpanan  berkas  rekam  medis  di ruang filing.Berkas rekam medis dikatakan salah letak atau hilang ( missfile ) apabila berkas tersebut dibutuhkan  akan  tetapi  pada  rak  penyimpanan berkas tersebut tidak tersedia atau tidak ada. Hal ini mungkin dapat terjadi karena tidak tercatatnya berkas yang keluar pada buku ekspedisi  dan tidak  adanya  alat  berupa tracer sehingga  berkas  tersebut  hilang atau  salah  letak.  Menurut Karlina et al, setiap kejadian misfile yang  terjadi  petugas langsung membuatkan berkas baru sehingga ketika dilakukan penyisiran  saat  pengembalian  berkas rekam medis, petugas akan berpotensi menjumpai berkas dengan nama dan  nomor rekam medis yang sama [12]–[14].
Selain missfile, adapun dampak yang ditimbulkan apabila sistem penyimpanan tidak berjalan secara optimal, yaitu terjadinya kerusakan fisik pada berkas rekam medis pasien. Kerusakan fisik berkas rekam medis  dapat  disebabkan  karena  kepadatan  serta  kekurangan  rak  penyimpanan  berkas  rekam  medis. Kepadatan  rak  pada  saat  pengambilan  dan  pengembalian  dokumen  akan  ditarik  dan  dimasukan  dengan paksa sehingga rekam medis saling berdempetan dan terlipat di bagian  ujung map, jika terus seperti itu maka lama kelamaan akan menyebabkan kerusakan pada dokumen [15]. Selain itu menurut Nurpida et al, menyatakan bahwa terjadinya kerusakan fisik pada berkas rekam medis juga disebabkan karena sarana dan prasarana belum memadai, dan pemeliharaan dokumen rekam medis yang belum memenuhi standar [16].

## 4. KESIMPULAN
Hasil peneitian berdasarkan evaluasi sistem penyimpanan berkas rekam medis yang telah dilakukan menunjukkan  bahwa  pada  aspek  tujuan  ( context )  sistem  penyimpanan  belum  tercapai  akibat  sarana prasarana ( input ) yang belum memadai, sehingga menyebabkan kegiatan ( process ) penyimpanan berkas rekam  medis  menjadi  tidak  optimal.  Adapun  hasil  ( product )  kegiatan  di  unit  filling  atau  sistem penyimpanan  menunjukkan  adanya  kejadian  missfile  dan  terdapat  adanya  kerusakan  fisik  pada  berkas rekam medis pasien.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terima kasih peneliti haturkan kepada pihak-pihak yang telah membantu dalam penelitian ini khususnya STIKes Panti Waluya Malang yang telah mendanai kegiatan penelitian ini hingga selesai dan Klinik X Poncokusumo yang telah memberikan ijin atas terlaksananya kegiatan penelitian.

## REFERENSI
[1] Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia, Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia Nomor 9 Tahun 2014 tentang Klinik . Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2014.
[2] G. R. Hatta, Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan di Sarana Pelayanan Kesehatan . Jakarta: UI Press, 2008.
[3] F. Febriansyah and I. Sari, “Tinjauan Sistem Penyimpanan Dokumen Rekam Medis Aktof Rawat Jalan di Bagian FIlling Rekam Medis Pusat RSUPN Cipto Mangunkusumo,” Akrab Juara , vol. 6, no. 4, pp. 23–34, 2021.
[4] Z. A. Ritonga and F. M. Sari, “Tinjauan Sistem Penyimpanan Berkas Rekam Medis Di Rumah Sakit Umum Pusat H Adam Malik Tahun 2019,” J. Ilm. Perekam dan Inf. Kesehat. Imelda , vol. 4, no. 2, pp. 637–647, 2019, doi: 10.52943/jipiki.v4i2.87.
[5] M. Rasita, “Analisis Respon Time Distribusi Rekam Medis Di Instalasi Rekam Medis Dan Pusat Data Informasi Rumah Sakit Umum Pusat Fatmawati Tahun 2014,” Universitas Indonesia, 2014.
[6] Valentina, “Tinjauan Sistem Penyimpanan Rekam Medis Menurut Standar Akreditasi Puskesmas Di Puskesmas Sukaramai Tahun 2019,” J. Ilm. Perekam dan Inf. Kesehat. Imelda , vol. 4, no. 1, pp. 554–559, Dec. 2019, doi: 10.52943/jipiki.v4i1.76.
[7] Komisi Akreditasi Rumah Sakit, Standar Nasional Akreditas Rumah Sakit Edisi 1 . Jakarta, 2017.
[8] B. Budi and L. Lismadiana, “Evaluasi Program Pembinaan Atletik di Pengcab PASI Kabupaten Kuningan,” JUARA    J.  Olahraga ,  vol.  5,  no.  2,  pp.  209–221,  Jul.  2020,  doi: 10.33222/juara.v5i2.1029.
[9] E.  R.  Ningsih,  A.  Rosada,  and  L.  Larasati,  “Tinjauan  Dampak  Terjadinya  Duplikasi  Dokumen Rekam Medis Di Rumah Sakit Tk III Dr. R Soeharsono Banjarmasin,” J. Kaji. Ilm. Kesehat. dan Teknol. , vol. 2, no. 1, pp. 45–50, Apr. 2020, doi: 10.52674/jkikt.v2i1.34.
[10] T.  Utari,  “Tingkat  Pengetahuan  Petugas  Rekam  Medis  Terhadap  Sistem  Penyimpanan  Berkas Rekam Medis di RSU dr.Pirngadi Medan,” APIKES Imelda Medan, 2012.
[11] D.  Sari,  “Analisis  Pengelolaan  Dokumen  Rekam  Medis  Di  Bagian  Filing  Rumah  Sakit  Dr. Reksodiwiryo Padang,” J. Kesehat. Lentera ’Aisyiyah , vol. 2, no. 2, pp. 174–184, 2019.
[12] Y.  Asriati,  R.  G.  Prihandani,  and  J.  Pertiwi,  “Analisis  Unsur  Manajemen  Penyebab  Terjadinya Misfile Berkas Rekam Medis Rawat Jalan Di Puskesmas Nguter,” Indones. J. Heal. Inf. Manag. , vol. 2, no. 2, pp. 1–8, 2022.
[13] D. Karlina, I. A. Putri, and D. B. Santoso, “Kejadian Misfile dan Duplikasi Berkas Rekam Medis Sebagai Pemicu Ketidaksinambungan Data Rekam Medis,” J. Kesehat. Vokasional , vol. 1, no. 1, p. 44, 2016, doi: 10.22146/jkesvo.27477.
[14] T.  G.  Wati  and  N.  Nuraini,  “Analisis  Kejadian  Missfile  Berkas  Rekam  Medis  Rawat  Jalan  di Puskesmas Bangsalsari,” J-REMI  J. Rekam Med. dan Inf. Kesehat. , vol. 1, no. 1, pp. 23–30, Dec. 2019, doi: 10.25047/j-remi.v1i1.1932.
[15] R. S. Hadiyanti, M. I. Hafizan, and S. Setiatin, “Faktor-Faktor Penyebab Kerusakan Fisik Rekam Medis Rawat Jalan di Puskesmas Paseh,” Cerdika J. Ilm. Indones. , vol. 1, no. 10, pp. 1334–1344, 2021.
[16] N. Nurpida, Supriyanti, and N. Fahlevi, “Faktor-Faktor Penyebab Kerusakan Berkas Rekam Medis Di Rumah Sakit Umum Daerah Cut Nyak Dhien Meulaboh Tahun 2022,” PERISAI J. Pendidik. dan Ris. Ilmu Sains , vol. 2, no. 1, pp. 69–82, Feb. 2023, doi: 10.32672/perisai.v2i1.142.