Volume 12                                               Nomor 2                                                 Agustus 2024

## ANALISIS SEGMENTASI DAN TARGET PASAR PENDIRIAN RUMAH SAKIT BUNDA MULYA KABUPATEN BOGOR
Abdulaziez Mufakhhir 1 *, Sutopo Patriajati 1 , Septo Pawelas Arso 1 , Martha Irene Kartasurya 1 , Firman 1
1 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro
*Corresponding author: aziezmufakhhir@gmail.com
Article History: Received: 26/03/2024 Accepted: 11/06/2024 Available Online: 26/08/2024

## PENDAHULUAN
Tingginya  persaingan  dalam  dunia bisnis  menuntut  keunggulan  kompetitif yang harus dimiliki setiap perusahaan agar tetap mampu bersaing. Banyak perusahaan yang tumbuh sangat pesat namun kemudian
gagal  bersaing  karena  tidak  memiliki landasan  yang  kuat  dalam  memahami pasarnya. 1
Strategi  pemasaran  yang  tepat  tidak hanya  sebatas  mempromosikan  produk saja,  namun  juga  mengatur  segmentasi yaitu membagi pemasaran produk

## Jurnal
Manajemen Kesehatan Indonesia

## Indonesia

## ABSTRACT
Hospitals really need a marketing strategy to face all changes and challenges both internal and external to a company. This research objective  was  to  analyse  segmentation  and  determine  the  target market  for  the  establishment  of  Bunda  Mulya  Hospital  in  Bogor Regency.  The  research  method  was  quantitative  and  qualitative research  approaches  (mixed  methods).  Market  segmentation analysis was carried out to determine the appropriate target market for the establishment of Bunda Mulya Hospital through geographic, demographic,  psychographic  and  behavioural  approaches.  The research subjects were the people of Bogor Regency, the Chair of IHA Banten Province, Deputy Chair II of IHA West Java Province, the  Bogor  Regency  Health  Service,  and  the  Main  Director  of  the Bunda Mulya Pratama Clinic. Result showed that the appropriate target  market  for  establishing  Bunda  Mulya  Hospital  is  the community  around  Bunda  Mulya  Hospital  with  an  age  range  of teenagers - early adults (12-45 years), and female. The public hopes to  get  fast  treatment  from  specialist.  The  community  visit  1-5 times/year.  The  public  provides  suggestions  regarding  first  class inpatient rates of <IDR 250,000, VIP class inpatient rates of <IDR 400,000,  general  practitioner  consultation  fees  between  IDR 40,001-50,000,  specialist  doctor  consultation  fees  between  IDR 100,001-125,000, normal delivery package costs between IDR 1.5- 2.5  million  and the  cost  of  an  ultrasound  examination  is  between IDR  150,000-250,000.  It  could  be  concluded  that  plans  for establishing  a  new  hospital  should  pay  attention  to  the  needs  of people  of  productive  age  (26-45  years),  especially  women.  The public expects to receive fast health service from specialist.
Keywords: Segmentation, Target Market, Hospital Establishment
berdasarkan  target  konsumen  dan  target pasar.  Rumah  Sakit  sangat  membutuhkan strategi  pemasaran  untuk  menghadapi segala  perubahan  dan  tantangan  baik internal maupun eksternal suatu perusahaan. Dalam ilmu pemasaran, sebelum  melakukan  berbagai  macam promosi atau pendekatan pemasaran lainnya,  perusahaan  harus  menganalisis pasar  terlebih  dahulu.  Analisis  pasar berkaitan  dengan  ada  tidaknya  peluang pasar terhadap suatu produk atau jasa yang akan ditawarkan oleh suatu bisnis dan juga bertujuan  untuk  mendapatkan  gambaran besarnya  potensi  pasar  yang  tersedia  di masa  depan.  Pemasaran  rumah  sakit memegang peranan yang besar bagi rumah sakit, terutama rumah sakit yang baru atau akan dibangun. 2
Upaya  pemasaran  akan  efektif  jika diketahui  profil  pasien  yang  dilayani, sehingga  upaya  pemasaran  akan  terfokus pada  melayani  keinginan  dan  kebutuhan pasien  tersebut.  Untuk  itu  diperlukan segmentasi pasar dan target pasar. Kegiatan pemasaran pada akhirnya akan menciptakan win-win  solution ,  artinya ketika  konsumen  menggunakan  produk atau jasa yang sesuai dengan harapan maka perusahaan tentu akan memperoleh keuntungan dari produk atau jasa yang telah diproduksi dan dipasarkan kepada masyarakat. 3
Strategi  pemasaran  modern  telah memperkenalkan STP ( Segmenting,
Targeting dan Positioning )  sebagai  teknik untuk menangkap peluang pasar. Segmenting pasar merupakan strategi yang digunakan  untuk  memisahkan  sasaran menjadi kelompok-kelompok menurut jenis produk yang dipasarkan dan menurut bauran pada pemasaran tertentu. Targeting adalah  merupakan  proses  seleksi  produk atau  jenis  pelayanan  dengan  tujuan  untuk
mencapai  keberhasilan  yang  dilaksanakan melalui  proses  evaluasi  sehingga  dapat diilih satu atau lebih segmen pasar tersebut. Positioning adalah  kegiatan  penempatan produk atau jasa pelayanan dalam persaingan dan menetapkan bauran pemasaran yang terperinci. 4
Perkembangan  fasilitas  rumah  sakit di  Kabupaten  Bogor  selama  tahun  2015- 2019  berkembang  cukup  pesat  dan diharapkan mampu memberikan pelayanan kesehatan yang maksimal kepada masyarakat,  namun  jika  mengacu  pada standar World Health Organization (WHO),  rasio  jumlah  tempat  tidur  rumah sakit  dengan  luas  1:1000  penduduk,  maka angka  tersebut  masih  di  bawah  standar. Dengan jumlah penduduk saat ini hampir 6 juta  jiwa,  artinya  idealnya  tersedia  6  ribu tempat  tidur,  namun  saat  ini  baru  3.128 tempat  tidur  sehingga  dibutuhkan  kurang lebih 2.800 tempat tidur. 5
Mengingat  jumlah  penduduk  yang besar  dan  wilayah  Kabupaten  Bogor  yang cukup  luas,  maka  perlu  dilakukan  analisis segmentasi pasar untuk menentukan target pasar  yang  ada,  oleh  karena  itu  peneliti ingin  melakukan  analisis  segmentasi  dan menentukan target pasar pendiriannya. RS Bunda Mulya Kabupaten Bogor. Perbandingan  yang  tidak  ideal  antara jumlah tempat tidur rumah sakit dibandingkan dengan jumlah penduduk dan tingginya  jumlah  rujukan  di  FKTP (Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama) yang diiringi dengan pertumbuhan penduduk dan perkembangan  wilayah  tentunya  akan meningkatkan kebutuhan kesehatan FKRTL  (Fasilitas  Kesehatan  Rujukan Lanjutan).  jasa  yang  merupakan  potensi pasar sasarannya.
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah untuk menganalisis segmentasi dan
menentukan  target  pasar  pendirian  Rumah Sakit Bunda Mulya di Kabupaten Bogor.

## METODE PENELITIAN
Pendekatan penelitian kuantitatif dan kualitatif  ( mix  method )  yang  dilaksanakan pada  bulan  Oktober  2023-April  2024. Pendekatan  kuantitatif  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  observasional analitik  dengan  desain  cross  sectional. Subyek  penelitian  adalah  Masyarakat Kabupaten  Bogor,  Ketua  IHA  Provinsi Banten, Wakil Ketua II IHA Provinsi Jawa Barat, Dinas Kesehatan Kabupaten Bogor, dan  Direktur  Utama  Klinik  Bunda  Mulya Pratama. Besar sampel dihitung menggunakan  Rumus  Slovin  sehingga didapatkan  hasil  perhitungan  100  orang. Subjek penelitian didapatkan secara cluster sampling yang  berasal  dari  5  area  yaitu Bogor Utara, Bogor Selatan, Bogor Timur,
Bogor Barat
dan Kecamatan
Parungpanjang masing-masing 20 orang. Analisis  segmentasi  pasar  dilakukan untuk  menentukan  target  pasar  yang  tepat bagi pendirian RS Bunda Mulya. Pendekatan  kuantitatif  dilakukan  melalui analisis  segmentasi  geografis,  demografi, psikografis dan perilaku masyarakat Kabupaten  Bogor  dengan  menggunakan kuesioner yang ditanyakan langsung kepada  subjek  penelitian.  Segmentasi geografis  membahas  tentang  jarak  dan waktu  yang  ditempuh  dari  tempat  tinggal menuju  Klinik  Bunda  Mulya.  Segmentasi demografi  membahas  usia,  jenis  kelamin, ukuran  keluarga,  pendidikan,  pendapatan keluarga,  dan  pekerjaan.  Segmentasi psikografis  membahas  tentang  alasan memilih dan membelanjakan biaya kesehatan. Segmentasi perilaku membahas frekuensi pengobatan dan pola penggunaan. Pendekatan kualitatif
dilakukan  dengan  melakukan  wawancara mendalam  kepada  Ketua  PERSI  Provinsi Banten,  Wakil  Ketua  II  PERSI  Provinsi Jawa  Barat,  Dinas  Kesehatan  Kabupaten Bogor,  dan  Direktur  Utama  Klinik  Bunda Mulya Pratama untuk mengetahui gambaran  segmentasi  pasar  di  Kabupaten Bogor.  Penelitian  dilaksanakan  setelah mendapat  Izin  Etik  Penelitian  dengan  no 006/EA/KEPK-FKM/2023.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Analisis  dilakukan  terhadap  100 orang warga Kabupaten Bogor yang berasal dari empat batas wilayah administrasi yaitu
Bogor Utara (Kecamatan Jambe, Kecamatan Pagedangan, Kecamatan Legok,  Kecamatan  Tangerang),  Bogor Selatan  (Kecamatan  Cigudeg),  Bogor Timur  (Kecamatan  Cisseeng)  dan  Bogor Barat.  (Kecamatan  Tenjo).  Sebagian  besar masyarakat  memiliki  waktu  tempuh  <30 menit (75%) menuju RS Bunda Mulya.
Penelitian  menyatakan  jarak  dari rumah  (p<0,001)  berhubungan  dengan kepatuhan kontrol pengobatan pada penderita  gangguan  jiwa  di  UPTD Puskesmas  Polak  Pisang. 6 Penelitian menemukan  adanya  hubungan  antara aksesibilitas dengan pemanfaatan pelayanan  kesehatan  di  Puskesmas  Kagok (p  <  0,001)  dimana  jarak  dan  waktu  yang singkat untuk mencapai fasilitas kesehatan juga mempunyai kemungkinan yang tinggi untuk memanfaatkan pelayanan kesehatan. 7 Service  area didefinisikan  sebagai wilayah  geografis  di  sekitar  penyedia layanan  kesehatan  dimana  sebagian  besar pasien berasal. Service area ditentukan oleh preferensi pelanggan dan penyedia layanan kesehatan  yang  tersedia. Service  area biasanya dibatasi oleh batas geografis yang jelas.  Di  luar  batas-batas  ini,  layanan
mungkin  sulit  diberikan  karena  masalah jarak,  biaya,  waktu,  dan  sebagainya.  Oleh karena  itu,  suatu  penyedia  layanan kesehatan tidak hanya harus mendefinisikan  wilayah  layanannya  tetapi juga  harus  menganalisis  secara  rinci seluruh aspek yang relevan dan penting dari wilayah layanan tersebut, termasuk karakteristik ekonomi, demografi, psikografis  (gaya  hidup),  dan pola penyakit. 8
Berdasarkan model Andersen, faktor determinan  dalam  pemanfaatan  pelayanan kesehatan  dikelompokkan  ke  dalam  3 kategori  utama  yaitu  :  1)  Karakteristik predisposisi yang mencakup jenis kelamin, umur,  tingkat  pendidikan,  pekerjaan, kepercayaan/budaya; 2) Karakteristik
kemampuan yang mencakup status ekonomi,  sarana  pelayanan  kesehatan, keterjangkauan pelayanan, petugas kesehatan,  mutu  pelayanan;  dan  (3) Karakteristik  kebutuhan  yang  mencakup penilaian  individu  dan  penilaian  klinik terhadap suatu penyakit. Faktor-faktor yang mempengaruhi  tindakan  atau  perilaku kesehatan  seseorang,  terdiri  dari  1)  faktor predisposisi  ( Predisposing  factors )  yang mencakup  pengetahuan,  sikap,  keyakinan atau kepercayaan, dan pendidikan; 2) faktor pemungkin ( Enabling factors ) yang mencakup  fasilitas  pelayanan  kesehatan dan  akses  pelayanan  kesehatan;  dan  3) faktor  penguat  ( Reinforcing  factors )  yang mencakup  Dukungan  keluarga  (dukungan sosial) dan sumber informasi. 9
Keterjangkauan akses terhadap pelayanan  kesehatan  membahas  tentang mudah atau sulitnya seseorang menjangkau suatu  pelayanan  kesehatan.  Salah  satu faktor  yang  diketahui  mempengaruhi kepatuhan berobat adalah faktor pemungkin  yang  terdiri  dari  ketersediaan fasilitas  kesehatan,  kemudahan  akses
terhadap  fasilitas  kesehatan,  serta  kondisi sosial ekonomi dan budaya. Keterjangkauan  akses  yang  dimaksud dilihat  dari  jarak,  waktu  tempuh  dan kemudahan  transportasi  untuk  mencapai layanan  kesehatan.  Semakin  jauh  jarak rumah pasien dari pelayanan kesehatan dan sulitnya  transportasi  maka  akan  semakin berhubungan dengan kepatuhan berobat. 6
Beberapa penelitian lain juga membahas  hubungan  jarak  ke  fasilitas kesehatan  dengan  outcome  klinis  pasien. Penelitian menyatakan bahwa peningkatan jarak  dikaitkan  dengan  peningkatan  risiko kematian (OR 1.02 per kilometer; 95% CI 1.01  hingga  1.03;  p<0.001).  Peningkatan jarak 10 km dikaitkan dengan peningkatan absolut angka kematian sebesar 1%. 10
Masyarakat sekitar RS Bunda Mulya didominasi  oleh  kelompok  umur  26-45 tahun  dan  12-25  tahun  (41%),  berjenis kelamin  perempuan  (57%),  pendidikan didominasi  SMA/sederajat  (43%)  dan D4/S1  (27%),  pekerjaan  didominasi  oleh pegawai  swasta  (42%),  tanggung  jawab keluarga didominasi oleh 2-4 orang (62%) dan  total  pendapatan  keluarga  didominasi 3-5 juta (45%) dan <3 juta (37%).
Berdasarkan hasil wawancara dengan pihak PERSI mengatakan bahwa segmentasi  demografi  dengan  melakukan penyesuaian  terhadap  rentang  usia  24-30 tahun, dominansi pekerjaan yaitu karyawan manufaktur swasta dan karyawan informal, pendapatan  perkapita  dimana  ketiganya dikaitkan  dengan  penjaminan  layanan kesehatan  (20-30%  tunai/mandiri  dan  70- 80%  JKN  KIS),  sehingga  hal  ini  menjadi dasar dalam mempersiapkan Ruang pelayanaan  dan  ruangan  rawat  inap  di Rumah Sakit yang akan di bangun, beserta fasilitas-fasilitas  apa  saja  yang  akan  di bangun.  Segmentasi  pasar  hendaknya disesuaikan  dengan  penjamin  layanan
kesehatan.  Hal  ini  juga  menjadi  dasar dalam penentuan ruang ruang rawat inap di RS.
Laporan Badan Pusat Statistik (BPS) Nasional  pada  tahun  2023  melaporkan bahwa sebagian besar masyarakat didominasi  oleh  laki-laki  dibandingkan perempuan  (34.342,2  juta  vs  32.400,3 juta). 11 Usia  26-45  tahun  (masa  dewasa awal  hingga  akhir  merupakan  masa produktif bekerja di masyarakat. Beberapa penyakit yang dikeluhkan masyarakat pada akhirnya berkaitan dengan dampak pekerjaan, antara lain kelelahan, sakit perut akibat  berkurangnya  asupan  gizi,  stres akibat  pekerjaan.  dan  beberapa  penyakit menular  lainnya.  Meilinda  NTS,  dkk, dalam  penelitian  terkait  hubungan  masa kerja  dan  frekuensi  makan  terhadap produktivitas  pekerja  pabrik  menemukan adanya  hubungan  antara  durasi  kerja  dan frekuensi  makan  terhadap  produktivitas kerja,  dimana  masa  kerja  berkorelasi. dengan produktivitas kerja sebesar 0.4 kali (OR=0.39;  95%  CI  -1.69  hingga  0.20; p=0.013)  dan  semakin  tinggi  frekuensi makan  berkorelasi  dengan  produktivitas kerja sebesar 0.5 kali (OR=0.53; 95% CI - 1.34 hingga 0.07; p=0.053). 12
Rentang  usia  26-45  tahun  juga berhubungan  dengan  kejadian  hipertensi. Penelitian  yang  menganalisis  150  pasien berusia 26-45 tahun di Medan menemukan bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara aktivitas fisik (p < 0,001; OR = 3,6; CI 95%, 1,802-7,270) dengan obesitas (p < 0,001;  OR  =  4;  95%  CI,  2.030-7.900) dengan  kejadian  hipertensi  pada  individu usia  26-45  tahun.  Gaya  hidup  masyarakat modern  dengan  asupan  kalori  yang tinggi, terutama  dari  makanan  cepat  saji  dan aktivitas  fisik  yang  kurang,  menyebabkan semakin  banyak  kasus  obesitas  yang  kini menjadi  epidemi  di  seluruh  dunia.  Setiap
peningkatan  berat  badan  dikaitkan  dengan peningkatan  kejadian  hipertensi  dan,  yang lebih  serius,  DM  tipe  II.  Penelitian  yang melakukan  tindak  lanjut  jangka  panjang terhadap 85.000 perawat, kejadian hipertensi  meningkat  tiga  kali  lipat  dan kejadian diabetes lebih dari enam kali lipat pada  IMT  awal  26  kg/m 2 dibandingkan dengan IMT awal 21 kg/m 2 . 13
Rentang  usia  26-45  tahun  juga dikaitkan  dengan  penyakit  akibat  perilaku berisiko. Penelitian yang khusus melakukan penelitian terhadap pasien laki- laki  dengan  rentang  usia  26-45  tahun didapatkan mayoritas responden mempunyai riwayat merokok pada usia 11- 20  tahun,  dimana  27,2%  responden  tidak mengalami  gangguan  tidur  dan  25,4% mengalami  gangguan  tidur.  gangguan. Hasil  uji  korelasi  durasi  merokok  dengan gangguan  tidur  diperoleh  p-value  =  0,03 dan korelasi durasi merokok dengan status gizi diperoleh p-value <0,01. 14
Perempuan juga dilaporkan memiliki segmen penyakit yang berbeda dibandingkan  laki-laki.  Masalah  organ reproduksi  mempunyai  dampak  yang signifikan  terhadap  kesehatan  manusia, khususnya kesehatan perempuan: endometriosis menyerang 10% dari seluruh wanita  usia  subur  namun  seringkali  tidak terdiagnosis  selama  bertahun-tahun,  dan preeklampsia menyebabkan kematian lebih dari 70.000 ibu dan 500.000 bayi baru lahir setiap  tahunnya.  tahun.  Angka  infertilitas juga  meningkat.  Akibat  klinis  yang merugikan dari kehamilan, seperti kelahiran  prematur,  berat  badan  lahir rendah, hipertensi dan diabetes gestasional akan berdampak pada kesehatan masyarakat.  Sekitar  20%  dari  seluruh kehamilan  memerlukan  intervensi  medis, dan di daerah dengan sumber daya rendah, komplikasi  kehamilan  dan  persalinan
merupakan  penyebab  utama  kematian  ibu dan bayi. 15
Bahaya  kesehatan  terkait  pekerjaan juga  memiliki  segmentasi  pasar  dalam penelitian  ini.  Penelitian  menyatakan bahwa  prevalensi  bahaya  kesehatan  kerja sebesar  36,5%  (95%  CI:  31,  42). Kurangnya  perawatan  segera  bagi  petugas yang  terluka  (AOR=8.86,  95%  CI:  2.5, 31.4), kurangnya alat pelindung diri (AOR = 3.6, 95% CI: 1.5, 8.4), bekerja lebih dari delapan jam per hari (AOR = 7.9, 95% CI: 3.1,  19.7),  kerja  shift  malam  (AOR  =  8.1, 95%  CI:  2.5,  26.1),  dan  kurangnya kepemimpinan  yang  efektif  (AOR  =  5.2, 95% CI: 1.9, 14.5) merupakan faktor yang berhubungan  dengan  prevalensi  bahaya pekerjaan. 16
Berdasarkan hasil penelitian wawancara  dengan  informan,  target  pasar pendirian RS yaitu peserta BPJS kesehatan berkisar 70-80%,
sedangkan mandiri/tunai/asuransi  berkisar  20-30%, termasuk  di  dalamnya  kelas  menengah- menengah  dan  menengah-kebawah.  Jenis kamar  rawat  inap  yang  diharapkan  pasien melalui  sistem  pembiayaan  asuransi  dan biaya swasta tidak jauh berbeda, didominasi kelas tiga, dua, dan satu. Alasan pemilihan  rumah  sakit  adalah  kecepatan penanganan  pasien  dan  kelengkapan  dari dokter spesialis (22.4%).
Wawancara mendalam yang dilakukan kepada tokoh masyarakat menyebutkan  bahwa  penilaian  masyarakat terhadap  rumah  sakit  yang  ada  saat  ini kurang  baik  dan  kurang  memuaskan, dikarenakan beberapa kendala yang pertama  jarak  yang  cukup  jauh  sehingga memakan  waktu  kurang  lebih  1  jam  dan kedua alat transportasi umum untuk menuju rumah  sakit  yang  ada  saat  ini,  jadi masyarakat merasa kesulitan dalam mengakses rumah sakit, terlebih antrian di
rumah sakit yang cukup panjang mulai dari pendaftaran hingga pengambilan obat yang memakan  waktu  lama.  Tidak  jarang  juga dokter  spesialis  yang  dituju  datang terlambat,  sehingga  masyarakat  harus menunggu  lebih  lama  lagi.  Fasilitas lengkap, penanganan cepat dan administrasi  yang  mudah  serta  jarak  yang dekat  sehingga  mudah  di  akses  menjadi harapan masyarakat dalam pelayanan yang diberikan oleh rumah sakit. Besar harapan masyarakat  berdirinya  Rumah  Sakit  di Parungpanjang  dan  berharap  keberadaan rumah  sakit  di  Parungpanjang  menjadi solusi terbaik.
Keinginan  masyarakat  ini  sejalan dengan misi Rumah Sakit yaitu menyelenggarakan  pelayanan  kesehatan yang  inovatif  dengan  sistem  tata  kelola yang  efektif  dan  efisien  serta  motto  RS Bunda  Mulya  yaitu  melayani  dengan kesungguhan  dan  keramahan.  Harapannya melalui pelayanan secara efektif dan efisien maka  mampu  memberikan  penanganan secara  cepat  dan  administrasi  secara  cepat dan  mudah  kepada  pasien  yang  datang. Melalui  penyelenggaraan  pelayanan  yang cepat  dan  berkualitas  maka  RS  Bunda Mulya  dapat  menjadi  rumah  sakit  pilihan masyarakat yang unggul dan terpercaya.
Penelitian  terkait  faktor-faktor  yang mempengaruhi  keputusan  pasien  dalam memilih  pelayanan  di  Rumah  Sakit menemukan  bahwa  bukti  fisik  dan pelayanan  administrasi  secara  parsial mempunyai  pengaruh  positif  terhadap keputusan  pasien  dalam  memilih  RSUD Kabupaten  Bengkulu.  Namun  secara parsial  tarif  obat  dan  kualitas  dokter  tidak berpengaruh  terhadap  keputusan  pasien dalam memilih RSUD Kabupaten Bengkulu. 17
Rumah  Sakit  merupakan  salah  satu industri jasa yang selalu berusaha
memberikan  pelayanan  terbaik  kepada pasiennya. Pelayanan prima ini hendaknya didukung  oleh  pengetahuan  manajemen rumah  sakit  yang  memadai.  Pasien cenderung  menuntut  rumah  sakit  yang dipilih  untuk  memberikan  pelayanan  yang berkualitas  dan  cepat.  Rumah  sakit  harus mempunyai  strategi  yang  menarik  untuk mempertahankan pasien, strategi yang tepat akan mempengaruhi pasien untuk memilih rumah sakit. 17
Keputusan untuk melakukan pemeriksaan  kesehatan  merupakan  bagian dari keputusan pembelian. Menurut sebuah penelitian,
keputusan pembelian merupakan  suatu  langkah  pengambilan keputusan dalam pembelian dimana konsumen  benar-benar  membeli  produk tersebut. Banyak faktor yang mempengaruhi  pasien  untuk  memilih rumah sakit. Masyarakat diketahui memilih rumah  sakit  berdasarkan  jarak,  iklan,  dan publisitas. 18 Kemampuan  dokter  spesialis dan dokter bedah, pertimbangan infrastruktur menjadi faktor dominan yang mempengaruhi masyarakat memilih rumah sakit.  Kualitas  paramedis  dan  layanan medis  menjadi  alasan  orang  pergi  ke Singapura untuk mendapatkan pertolongan medis.  Di  pasar  layanan  kesehatan,  faktor sosial  dan  pribadi  sangat  penting  dalam pengambilan keputusan konsumen. 19
Menurut sebuah penelitian, pasien memilih rumah  sakit  berdasarkan  kualifikasi  dan pengalaman  dokter  dan  layanan  darurat. Hasil  penelitian  juga  menunjukkan  bahwa tingkat harga berpengaruh negatif terhadap keputusan pembelian. 20
Harga  adalah  suatu  nilai  yang ditukarkan  oleh  konsumen  atas  manfaat yang diperoleh dari suatu produk atau jasa yang  nilai  totalnya  ditentukan  antara penjual dan pembeli secara tawar-menawar atau  dapat  ditentukan  oleh  penjual  hanya
sebagai harga mati bagi seluruh pelanggan. Harga  merupakan  salah  satu  unsur  bauran pemasaran  yang  paling  mempengaruhi keputusan  pembelian  pelanggan.  Harga merupakan  suatu  biaya  yang  ditentukan oleh pembeli dan merupakan unsur penting dalam  pengambilan  keputusan.  Indikator harga  berkaitan  dengan  harga  yang terjangkau,  kesesuaian  harga  dan  kualitas produk, daya saing harga, kesesuaian harga dan manfaat. Hasil penelitian menunjukkan bahwa penyedia jasa dapat mempertahankan  pelanggan  yang  sudah ada  dengan  menawarkan  harga  yang menarik  dan  kompetitif  serta  memberikan diskon khusus. 17
Pelayanan  administrasi  di  rumah sakit merupakan salah satu jenis pelayanan publik. Masyarakat dan pasien memerlukan pelayanan  administrasi  yang  berkualitas demi kepuasannya. Pelayanan adalah setiap tindakan menguntungkan yang menawarkan  kepuasan  meskipun  hasilnya diwujudkan  dalam  bentuk  produk  fisik. Bentuk  pelayanan  yang  diberikan  oleh pemberi kepada pihak lain harus dilakukan dengan penuh kesantunan dan sopan santun untuk  memenuhi  kebutuhan  dan  kepuasan penerimanya.  Pemberian  pelayanan  di sektor  publik  lebih  kompleks  karena tidak hanya persoalan pemenuhan standar kebutuhan tetapi juga mengetahui kebutuhan  yang  dinyatakan,  menetapkan prioritas, dan mengalokasikan sumber daya publik. 17
Berdasarkan  penelitian  sebelumnya, kualitas  dokter  juga  mempunyai  pengaruh positif  dan  signifikan  terhadap  keputusan berobat. Salah satu tanggung jawab dokter adalah  memberikan  pelayanan  medis berdasarkan  standar  profesi  dan  standar operasional  prosedur,  serta  kebutuhan medis pasien. Dokter wajib menyembuhkan  pasiennya  berdasarkan
standar profesi dan pengetahuannya. Mutu dokter  merupakan  salah  satu  mutu pelayanan  kesehatan  yang  kuat  dalam membentuk  persepsi  pasien  terhadap pelayanan  yang  diberikan  rumah  sakit. Kualitas  dokter  menjadi  salah  satu pertimbangan pasien dalam memilih rumah sakit untuk berobat. Dokter harus menguasai keterampilan komunikasi dalam menghadapi pasien. 17
Masyarakat sekitar RS Bunda Mulya sebagian  besar  berkunjung  ke  RS  1-5 kali/tahun (53%), dimana informasi mengenai  RS  ini  banyak  diperoleh  dari tetangga/kader/teman  (24.3%)  dan  media sosial (22.6%). Sebagian besar masyarakat di  sekitar  RS  Bunda  Mulya  bersedia menjalani pemeriksaan di RS Bunda Mulya (93%).
Internet  mengubah  cara  informasi disampaikan  kepada  konsumen  dan  cara konsumen  bertindak  terhadap  informasi. Melalui  kenyamanan,  kecepatan,  dan interaktivitas  Internet,  semakin  banyak konsumen  yang  beralih  ke  Internet  untuk mencari  informasi  kesehatan.  Di  Amerika Serikat, 72% pengguna internet melaporkan bahwa mereka mencari informasi kesehatan secara online dalam 12 bulan terakhir. Menurut survei penggunaan internet  pada  tahun  2019  oleh  warga  Uni Eropa, 76% pengguna internet di Finlandia menelusuri  topik  terkait  kesehatan  secara online,  diikuti  oleh  pengguna  di  Belanda (74%), Siprus (69%), Denmark (67%), dan Jerman  (66  %).  Sebaliknya,  Bulgaria (30%),  Rumania  (31%)  dan  Italia  (35%) memiliki  tingkat  penggunaan  internet terendah  untuk  mencari  topik  terkait kesehatan. Selain itu, menurut survei yang dilakukan oleh Kantar di Tiongkok, pasien menghabiskan  ~28  jam  per  minggu  untuk online,  dimana  8  jam  (28,6%)  dihabiskan untuk  mencari  informasi  medis.  Oleh
karena  itu,  informasi  kesehatan  online menjadi semakin penting bagi pasien. 21
Individu dapat memilih dan menggunakan  sumber  informasi  yang berbeda untuk membuat keputusan. Pilihan sumber  informasi  mungkin  bergantung pada  faktor-faktor  seperti  kualitas  dan aksesibilitas.  Mengingat  berbagai  sumber informasi  kesehatan  memiliki  tingkat kredibilitas yang berbeda-beda, apalagi saat ini  informasi  online  menjadi  lebih  umum, penting untuk menentukan apakah konsumen lebih baik menggunakan sumber informasi kesehatan online untuk pengambilan  keputusan  ketika  mencari dokter.  Penelitian  yang  ada  memberikan beberapa  wawasan  tentang  preferensi pengguna  terhadap  sumber  informasi kesehatan. 22,23 Penelitian menemukan bahwa  pengguna  internet  dan  non- pengguna  berusia  40  tahun  ke  atas  di  AS menggunakan  dokter  sebagai  sumber informasi utama ketika mengambil keputusan  medis.  Sumber  informasi  yang paling berpengaruh bagi pengguna internet adalah  penyediaan  layanan  kesehatan, disusul  oleh  keluarga  dan  teman,  serta media.  Penelitian  menemukan  perbedaan yang  signifikan  antara  pengguna  dewasa lanjut  usia  dan  non-pengguna  sumber informasi  kesehatan  online  dan  offline. Pengguna informasi kesehatan online lebih memilih pendekatan independen, sedangkan  non-pengguna  lebih  memilih pendekatan  yang  bergantung  pada  dokter. Sebuah  penelitian  terbaru  menunjukkan bahwa  ulasan  pasien  secara  online, rekomendasi dari keluarga dan teman, dan rekomendasi  dari  dokter  merupakan  tiga sumber informasi utama yang digunakan. 22
Sumber-sumber informasi ini secara signifikan  berhubungan  dengan  pilihan sumber  informasi  pilihan  pasien  tentang dokter mereka berdasarkan keadaan mereka
(misalnya, termasuk kesulitan pengambilan keputusan medis, tingkat rumah sakit, dan perbedaan  perkotaan/pedesaan).  Melalui pesatnya perkembangan internet, informasi kesehatan  online  telah  menjadi  sumber penting  bagi  pasien  dalam  mencari informasi. 21
Masyarakat sekitar RS Bunda Mulya memberikan  saran  mengenai  tarif  rawat inap  kelas  I  <250.000  (43%),  tarif  rawat inap  kelas  VIP  <400.000  (38%),  biaya konsultasi  dokter  umum  antara  40.001- 50.000  (36%),  biaya  konsultasi  dokter spesialis  antara  100.001-125.000  (23%), biaya  paket  persalinan  normal  antara  1,5- 2,5 juta (64%) dan biaya pemeriksaan USG antara 150.000-250.000 (48%).
Kualitas  dalam  pelayanan  kesehatan merupakan  hasil  kolaborasi  antara  pasien dan  penyedia  layanan  kesehatan  dalam lingkungan  yang  mendukung.  Masyarakat akan  terus  mencari  produk  dan  layanan berkualitas. Keinginan akan kualitas menyebabkan perusahaan dan organisasi di seluruh  dunia  menganggapnya  sebagai komponen  penting  dalam  setiap  layanan dan  proses  produksi.  Kualitas  merupakan alat penentu yang penting untuk mempertahankan keunggulan dalam penyediaan  layanan.  Peningkatan  kualitas melalui perbaikan struktur dan proses akan menghasilkan pengurangan biaya pemborosan,  mempersingkat  waktu  kerja, dan  kebutuhan  akan  biaya  yang  lebih rendah, minat pasar yang lebih tinggi, dan citra perusahaan yang positif. Semua hal ini akan  meningkatkan  produktivitas  dan profitabilitas. 24
Kualitas didefinisikan sebagai 'nilai';
'keunggulan';
'kesesuaian dengan
spesifikasi';
'kesesuaian dengan persyaratan'; 'kebugaran untuk digunakan'; 'memenuhi dan/atau melampaui ekspektasi pelanggan', dan 'secara konsisten
memuaskan pelanggan dengan menyediakan  produk  dan  layanan  sesuai dengan spesifikasi fungsional saat ini yang memenuhi  dan  melampaui  kebutuhan eksplisit  dan  implisit  pelanggan  serta memuaskan produsen/penyedia'. 24
Kualitas layanan kesehatan lebih sulit didefinisikan  dan  diukur  secara  tepat dibandingkan  sektor  lain.  Karakteristik industri  layanan  kesehatan  yang  berbeda seperti  ketidakberwujudan,  heterogenitas, dan  simultanitas  membuat  sulit  untuk mendefinisikan  dan  mengukur  kualitas. Pelayanan  kesehatan  merupakan  produk yang  tidak  berwujud  dan  tidak  dapat disentuh,  dirasakan,  dilihat,  dihitung,  atau diukur secara fisik seperti barang manufaktur.  Mutu  pelayanan  kesehatan tergantung  pada  proses  pelayanan  dan interaksi masyarakat dan penyedia layanan. Beberapa  komponen  kualitas  pelayanan kesehatan seperti ketepatan waktu, konsistensi, dan akurasi sulit diukur selain melalui penilaian pelanggan yang subjektif. 25
Pelayanan kesehatan yang berkualitas merupakan konsep yang subyektif, kompleks,  dan  multidimensi.  Donabedian mendefinisikan kualitas pelayanan kesehatan sebagai ‘penerapan  ilmu pengetahuan  dan  teknologi  kedokteran dengan cara yang memaksimalkan manfaatnya  terhadap  kesehatan  tanpa meningkatkan  risikonya’.  Ia  membedakan tiga komponen kualitas: 1) kualitas teknis, 2)  kualitas  interpersonal,  dan  3)  fasilitas. Kualitas teknis berkaitan dengan efektivitas layanan dalam menghasilkan hasil kesehatan. Kualitas interpersonal mengacu pada sejauh mana kebutuhan dan preferensi pasien  diakomodasi.  Fasilitas  mencakup fitur-fitur  seperti  kenyamanan  lingkungan fisik  dan  atribut  organisasi  penyediaan layanan. 24
Penelitian  mendefinisikan  layanan berkualitas  sebagai  'Penyediaan  layanan yang melebihi harapan pasien dan mencapai  hasil  klinis  setinggi  mungkin dengan  sumber  daya  yang  tersedia'.  Ia mengembangkan sistem peningkatan mutu pelayanan  kesehatan  berdasarkan  tiga dimensi mutu: mutu profesional, klien, dan manajemen. Kualitas profesional didasarkan pada pandangan para profesional  mengenai  apakah  kebutuhan konsumen  yang  dinilai  secara  profesional telah dipenuhi dengan menggunakan teknik dan  prosedur  yang  benar.  Kualitas  klien adalah apakah penerima manfaat langsung merasa  mendapatkan  apa  yang  mereka
inginkan dari layanan tersebut. Manajemen mutu memastikan bahwa layanan diberikan secara efisien. 24
Rencana  pendirian  rumah  sakit  baru hendaknya memperhatikan kebutuhan masyarakat  usia  produktif  (26-45  tahun), khususnya perempuan. Masyarakat berharap  mendapat  pelayanan  yang  cepat dan  dokter  spesialis  yang  lengkap.  Oleh karena  itu,  hal  ini  menjadi  masukan  bagi Manajemen  Rumah  Sakit  untuk  mampu memenuhi kebutuhan masyarakat. Pembiayaan rumah sakit hendaknya memperhatikan upah minimum Kabupaten Bogor  yang  biayanya  disesuaikan  untuk masyarakat menengah ke bawah.

## SIMPULAN
Target  pasar  yang  tepat  untuk didirikan RS Bunda Mulya adalah masyarakat  sekitar  RS  Bunda  Mulya (waktu tempuh < 30 menit) dengan rentang usia  remaja  –  dewasa  awal  (12-45  tahun), berjenis  kelamin  perempuan,  dengan tingkat pendidikan dominan SMA/sederajat, oleh pekerja swasta, berkeluarga  2-4  orang  dengan  total pendapatan  keluarga  antara  3-5  juta. Masyarakat berharap mendapatkan penanganan yang cepat dan dokter spesialis yang  lengkap.  Masyarakat  memperoleh informasi paling banyak dari tetangga/kader/teman  dan  berkunjung  1- 5x/tahun.  Masyarakat  memberikan  saran mengenai tarif rawat inap kelas I <250.000, tarif rawat inap kelas VIP <400.000, biaya
konsultasi  dokter  umum  antara  40.001- 50.000,  biaya  konsultasi  dokter  spesialis antara  100.001-125.000,  biaya  paket persalinan  normal  antara  1,5-2,5  juta  dan biaya  pemeriksaan  USG  antara  150.000- 250.000.  Sebagian  besar  masyarakat  di sekitar RS Bunda Mulya bersedia menjalani  pemeriksaan  di  RS  Bunda Mulya.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terimakasih diberikan kepada Wakil  Ketua  II  PERSI  Provinsi  Jawa Tengah,  Dinas  Kesehatan  Kabupaten Bogor,  Direktur  Utama  Klinik  Bunda Mulya  Pratama,  Ketua  PERSI  Provinsi Jateng dan masyarakatn di sekitar
Kabupaten Bogor yang telah bersedia untuk mejadi subjek pada penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Kotler P, Shalowitz J, Stevens RJ. Strategic Marketing for Health Care Organizations: Building a Customer-Driven Health System . Jossey-Bass, 2008.
2. Sriatmi M, Patriajati P. Feasibility Study on Market Aspect Development of Mentari. J Kesehat Masy Univ Diponegoro 2013; 2: 18710.
3. Rahman M. Pemasaran Jasa Rumah Sakit . 2020.
4. Wahyuni  NPS.  Analisis  Produk  Layanan  Rawat  Inap  di  RSUD  Wangaya  Denpasar Berdasarkan STP (Segmenting, Targeting, Positioning) dan 4 P (Product, Price, Place, Promotion). Jurnal Administrasi Rumah Sakit Indonesia 2019; 6: 21–24.
5. Wahyunugroho AK. Unmet Need of Health Facilities in Bogor Regency. Jurnal Riset Kesehatan 2020; 9: 1–5.
6. Ramadia A, Aziz AR, Eri M, et al. Faktor-Fakotr yang Berhubungan dengan Kepatuhan Kontrol  Berobat  Orang  dengan  Gangguan  Jiwa. Jurnal  Keperawatan  Jiwa  (JKJ): Persatuan Perawat Nasional Indonesia 2022; 10: 1–10.
7. Fatimah S. Faktor Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan di Puskesmas. Journal of Public Health Research and Development 2019; 3: 121–131.
8. Knudsen WJr. Chapter 3: Service Area Competitor Analysis. Blackwell Publishing, pp. 96–148.
9. Yollanda  Y,  Elma  Y.  Beberapa  Faktor  yang  Mempengaruhi  Pemanfaatan  Pelayanan Kesehatan Puskesmas oleh Masyarakat di Wilayah Kerja Puskesmas Medan Labuhan Tahun 2018. Repository USU ; 1.
10. Nicholl J, West J, Goodacre S, et al. The relationship between distance to hospital and patient mortality in emergencies: an observational study. Emergency Medicine Journal 2007; 24: 665–668.
11. Badan Pusat Statistik. Statistik Indonesia 2023 . Jakarta, 2023.
12. Meilinda N, Anantanyu S, Andayani TR. Relationship between Work Period and Meal Frequency with Work Productivity in Workers Factory. The International Conference on Public Health Proceeding 2022; 7: 543–550.
13. Purba EN, Santosa H, Siregar FA. The Relationship of Physical Activity and Obesity with the Incidence of Hypertension in Adults Aged 26-45 Years in Medan. Open Access Maced J Med Sci 2019; 7: 3464–3468.
14. Harlianti R, Mahmudiono T, Atmaka DR, et al. The relationship of smoking duration, sleep disorders, and nutritional status of Indonesian adult men: data analysis of the 2014 Indonesian Family Life Surve. Health Science Journal of Indonesia 2021; 12: 111–116. 15. Mercuri ND, Cox BJ. The need for more research into reproductive health and disease. Elife ; 11. Epub ahead of print 13 December 2022. DOI: 10.7554/eLife.75061.
16. Ayenew E, Akafu W, Wolde Daka D. Prevalence of Work-Related Health Hazard and Associated  Factors  among  Health  Workers  in  Public  Health  Institutions  of  Gambella Town, Western Ethiopia: Cross-Sectional Survey. J Environ Public Health 2022; 2022: 1–10.
17. Salim M. Factors Influencing Patients Decision in Selecting Rumah Sakit Umum Daerah (Regional Public Health) Bengkulu City. The International Journal of Accounting and Business Society 2017; 25: 41–51.
18. Dubey  P,  Sudhir  K.  Factors  Affecting  Choice  of  Hospital  Services  in  Bilaspur  City. International  Monthly  Refereed  Journal  of  Research  In  Management  &  Technology 2013; 2: 97–104.
19. Khalid S, Ahmed MA, Mirza A, et al. Word-of-Mouth Communications: A Powerful contributor to Consumers Decision-making in Healthcare Market . International Journal of Business and Management Invention 2013; 2: 50–59.
20. Dharmesh M, Devendra S. Factors Affecting Patients’ Decision in Selection of Hospital. Constantin Brancoveanu University 2014; 25: 5–10.
21. Sun  Y,  Yu  J,  Chiu  Y-L,  et  al.  Can  online  health  information  sources  really  improve patient satisfaction? Front Public Health 2022; 10: 940800.
22. Zhang  S,  Wang  J-N,  Chiu  Y-L,  et  al.  Exploring  Types  of  Information  Sources  Used When Choosing Doctors: Observational Study in an Online Health Care Community. J Med Internet Res 2020; 22: e20910.
23. Hall AK, Bernhardt JM, Dodd V. Older Adults’ Use of Online and Offline Sources of Health Information and Constructs of Reliance and Self-Efficacy for Medical Decision Making. J Health Commun 2015; 20: 751–758.
24. Mosadeghrad AM. Factors Influencing Healthcare Service Quality. Int J Health Policy Manag 2014; 3: 77–89.
25. Mosadeghrad A. A Conceptual Framework for Quality of Care. Materia Socio Medica 2012; 24: 251.