## JURNAL ILMIAH PSIKOHUMANIKA

## Http://psikohumanika.setiabudi.ac.id/index.php

## INFO ARTIKEL

## ABSTRAK
Sejarah Artikel Diterima 3-5-2018 Disetujui 21-5-2018 Dipublikasikan Desember 2018 Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui gambaran regulasi emosi dalam menghadapi kecemasan pada pasien yang akan melakukan operasi mayor (pre operasi mayor).
Metode  penelitian  menggunakan  pendekatan  studi kasus. Penelitian ini melibatkan tiga orang partisipan, terdiri  dari  satu  orang  pria  dan  dua  orang  wanita. Hasil dari penelitian ini menunjukan setiap partisipan memiliki strategi dan cara meregulasi emosi masing- masing  dalam  menghadapi  kecemasan.  Kedua partisipan wanita dengan strategi expressive suppression, sedangkan  partisipan  pria  dengan cognitive reappraisal .
Keywords :
Kecemasan, regulasi emosi, pasien, pre operasi mayor.

## REGULASI EMOSI MENGHADAPI KECEMASAN PADA PASIEN PRE OPERASI MAYOR
Yeni Gunawan 1 ,   Wahyuni Kristinawati 2
1,2) Fakultas Psikologi Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga
Alamat Korespondensi:
Fakultas Psikologi Universitas Kristen Satya Wacana
Salatiga
E-mail:
802014006@student.uksw.edu
p-ISSN: 1979-0341
e-ISSN : 2302-0660

## PENDAHULUAN
Operasi  atau  bedah  adalah  pengobatan  penyakit  dengan  jalan  memotong (mengiris dan sebagainya) bagian tubuh yang sakit. Pembedahan dilakukan karena beberapa  alasan  seperti  diagnostik  (biopsi,  laparotomi  eksplorasi),  kuratif  (eksisi massa  tumor,  pengangkatan  apendiks  yang  mengalami  inflamasi),  reparatif (memperbaiki  luka  multiplek),  rekonstruksi  dan  paliatif.  Pembedahan  menurut jenisnya dibedakan menjadi dua jenis yaitu bedah mayor dan bedah minor. Bedah mayor  merupakan  tindakan  bedah  yang  menggunakan  anestesi  umum/ general anesthesi yang  merupakan  salah  satu  bentuk  dari  pembedahan  yang  sering dilakukan  oleh  pasien  sebelum melakukan  operasi  (Sjamsuhidajat  &  Jong  dalam Apriansyah, Romadoni, dan Andrianovita, 2015). Pre-operasi merupakan tahapan awal  sebelum  pasien  melakukan  operasi,  yaitu  dengan  melakukan  pemeriksaan kesiapan  secara  fisiologis  maupun  psikologis.  Hal  ini  merupakan  awal  yang menjadi  landasan  untuk  kesuksesan  tahapan-tahapan  berikutnya.  Pengkajian secara  integral  dari  fungsi  pasien  meliputi  fungsi  fisik  biologis  dan  psikologis sangat diperlukan untuk keberhasilan dan kesuksesan suatu operasi.
Pada  tindakan  pembedahan,  walaupun  bertujuan  untuk  menyembuhkan klien,  umumnya  akan  menghasilkan  reaksi  cemas  terhadap  aspek  fisiologis  dan psikologis  tanpa  memandang  besar  kecilnya  operasi.    Menurut  Baradero  (dalam Trise  &  Arifah,2012)  operasi  adalah  suatu  stresor  yang  bisa  menimbulkan  stres fisiologis  (respon neuroendokrin ),  stres  psikologis  (cemas  dan  takut),  dan  stres sosial yang mengharuskan keluarga beradaptasi terhadap perubahan peran.
Salah  satu  bentuk  stres  psikologis  yang  dialami  oleh  pasien  pre-operasi adalah  kecemasan.  Kecemasan  (ansietas)  merupakan  respon  psikologik  terhadap stres  yang  mengandung  komponen  fisiologik  dan  psikologik.  Menurut  Long (2000)  terdapat  2  respon  yaitu  fisiologis  dan  psikologis.  Respon  fisiologis terhadap  ansietas  merupakan  reaksi  yang  pertama  timbul  pada  sistem  saraf otonom,  meliputi  peningkatan  frekuensi  nadi  dan  respirasi,  pergeseran  tekanan darah  dan  suhu,  relaksasi  otot  polos  pada  kandung  kemih  dan  usus,  kulit  dingin dan  lembab.  Reaksi  psikologis  secara  umum  berhubungan  adanya  ansietas
menghadapi  anestesi,  diagnosa  penyakit  yang  belum  pasti,  keganasan,  nyeri, ketidaktahuan  tentang  prosedur  operasi  dan  sebagainya.  Menurut  Carpenito (dalam  Widyastuti,  2015)  90%  pasien  pre-operasi  berpotensi  mengalami kecemasan.  Arifah  dan  Trise  (2012)  mengatakan  bahwa  walaupun  pasien  pre- operasi  sudah  diberikan  informasi  dan  perawatan  yang  cukup  baik  sebelum melakukan  operasi,  pasien  ternyata  masih  merasakan  kecemasan.  Ada  yang merasa  khawatir  akan  tidak  tahan  terhadap  nyeri  akibat  operasi,  bingung  akan perawatan luka di rumah, khawatir jika luka akibat operasi tidak sembuh–sembuh sehingga  tidak  bisa  cepat  kembali  bekerja,  khawatir  akan  hasil  dari  operasi terutama hasil dari patologi anatomi yang tidak bisa langsung diketahui hasilnya, takut bagaimana nanti yang akan terjadi di kamar operasi.
Menurut  Tarwoto  dan  Wartonah  (dalam  Widyastuti,  2015)  disebutkan bahwa  tingkatan  kecemasan  ada  4  tingkatan  yaitu:  1)  Cemas  ringan,  seperti: sesekali  bernafas  pendek,  nadi,  tekanan  darah  darah  naik,  gejala  ringan  pada lambung, muka berkerut dan bibir bergatar, lapang persepsi luas, konsentrasi pada masalah,  tidak  dapat  duduk  tenang,  tremor  halus  pada  tangan.  2)  Cemas  sedang, seperti:  sering  nafas  pendek,  nadi  dan  tekanan  darah  naik,  mulut  kering, anoreksia,  gelisah,  lapang  pandang  menyempit,  rangsangan  luar  tidak  mampu diterima,  bicara  banyak  dan  lebih  cepat,  susah  tidur  dan  perasaan  tidak  enak.  3) Cemas  berat,  seperti:  nafas  pendek,  nadi  dan  tekanan  darah  meningkat, berkeringat  dan  sakit  kepala,  penglihatan  kabur,  ketegangan  dan  lapang  persepsi sangat  sempit,  tidak  mampu  menyelesaikan  masalah, blocking ,  verbalisasi  cepat dan  perasaan  ancaman  meningkat.  4)  Panik,  seperti:  nafas  pendek,  rasa  tercekik dan  palpitasi,  sakit  dada,  pucat,  hipotensi,  lapang  perspsi  sempit,  tidak  dapat berpikir  logis,  agitasi,  mengamuk,  marah,  ketakutan,  berteriak–teriak,blocing, kehilangan kendali dan persepsi kacau.
Dalam  penelitian  Widyastuti  (2015),  mengenai  gambaran  kecemasan pasien  yang  akan  melakukan  operasi  fraktur  femur  atau  bedah  tulang  (kategori tingkatan kecemasan paling tinggi sebesar 62% adalah kecemasan tingkat sedang. Pada  umumnya  pasien  pre-operasi  memiliki  tekanan  darah  yang  tinggi,  mulut
kering,  gelisah,  susah  tidur,  dan  perasaan  tidak  enak.  Hal  ini  disebabkan  karena pasien  merasa  takut  karena  akan  dilakukan  operasi,  takut  jika  sakitnya  tidak sembuh,  takut  terhadap  peralatan  operasi,selain  itu  juga  karena  takut  akan kematian.  Menurut  Carpenito  (2007)  kecemasan  pada  seseorang  yang  menderita sakit  akan  lebih  mudah  mengalami  kecemasan  dibandingkan  dengan  orang  yang tidak  sakit.  Kecemasan  merupakan  reaksi  umum  terhadap  penyakit  karena penyakit  dirasakan  suatu  ancaman  terhadap  kehidupan,  kesehatan  dan  keutuhan tubuh, rasa malu, ketidaknyamanan karena nyeri dan kelelahan. Tindakan operasi menimbulkan berbagai kemungkinan buruk bisa terjadi yang akan membahayakan pasien.  Kecemasan  tersebut  bisa  jadi  membuat  pasien  tidak  ingin  melanjutkan proses pengobatan untuk melakukan operasi.
Haber dan Runyon (dalam Aprisanditiyas & Elfida, 2012) menyimpulkan kecemasan terdiri dari empat gejala, yaitu kognitif, motorik, somatik, dan afektif. Kecemasan  kognitif  terdiri  dari  kecemasan  yang  ringan  sampai  pada  keadaan panik,  antara  lain  berupa  ketidakmampuan  untuk  berkonsentrasi  dan  mengambil keputusan.  Kecemasan  dalam  bentuk  gejala  motorik  terwujud  dalam  bentuk tindakan,  seperti  gemetar,  merasa  tidak  berdaya,  dan  gugup.  Gejala  somatik  dari kecemasan  dimanifestasikan  dalam  bentuk  respon  fisik  seperti  sering  buang  air kecil,  keringat  yang  banyak,  gangguan  pencernaan,  ketengangan  pada  otot dibagian kepala, leher, bahu dan dada. Secara afektif, kecemasan dimanifestasikan dalam bentuk antara lain perasaan yang gelisah dan emosi yang tidak menentu.
Menurut Jorman (dalam Sari & Hayati, 2015) ketika seseorang mengalami kesulitan dan permasalah yang akan dihadapi, hal itu akan membuat peningkatan stress  dan  emosi  negatif  seperti  perasaan  marah,  sedih,  cemas,  dan  takut  yang menyebabkan  semakin  buruknya  kondisi  seseorang.  Kesehatan  fisik  dan  emosi sebenarnya  saling  berkaitan  satu  sama  lain.  Ketika  fisik  seseorang  mengalami penurunan  dikarenakan  penyakit  yang  digolongan  kedalam  penyakit  serius, kondisi  tersebut  akan  mengganggu  dan  memicu  munculnya  emosi  dari  individu. Selain itu ketika emosi yang dirasakan oleh individu tidak mampu dikontrol serta diekspresikan  sebagaimana  mestinya.  Emosi  tersebut  dapat  membuat  kondisi
fisiknya  menjadi  semakin  buruk.  Hal  ini  disebabkan  karena  kurangnya kemampuan regulasi emosi dalam menghadapi kecemasan.
Kemampuan  dalam  menghadap  kondisi  cemas  tergantung  pada  beberapa hal  yaitu  usia,  pendidikan,  maturitas  (kesiapan),  pengalaman,  keadaan  sosial ekonomi,   dan  kepribadian,  Salah  satu  aspek  kepribadian  mencakup  kemampuan individu dalam menguasai diri dan pengaturan tingkah laku serta emosi yang baik (dalam  Aprisanditiyas  &  Elfida,  2012). Menurut  Gross  (2013)  regulasi  emosi mengharuskan  pengaktifan  tujuan  untuk  naik  atau  turun,  mengatur  baik  besaran atau  durasi  respon  emosional.  Tujuan  ini  bisa  diaktifkan  pada  diri  sendiri  atau orang  lain. Seseorang  yang  memiliki  regulasi  emosi  yang  baik  dapat mempertahankan  atau  meningkatkan,  maupun  mengurangi  emosi  yang dirasakannya  baik  positif  maupun  negatif.  Regulasi  emosi  mampu  menangani ketegangan  jiwa,  kecemasan,  dan  memunculkan  perasaan  positif  terhadap  diri sendiri.  Dalam  mengatasi  masalah  kecemasan,  diperlukannya  regulasi  emosi untuk mengurangi rasa kecemasan tersebut.
Penelitian  terkait  regulasi  emosi  telah  dilakukan,  dihubungkan  dengan kesabaran  (Kencono,  2016)  dan  dukungan  Sosial  (Poegoeh  &  Hamidah,  2016). Penelitian kualitatif yang menggali strategi regulasi emosi dilakukan pada pasien Odapus (Fitri, 2012), pasien Diabetes Mellitus (Rakhmawati, Afiatin, Rini, 2011), namun  sejauh  ini  penulis  tidak  menemukan  penelitian  yang  secara  mendalam menggali  tentang  regulasi  emosi  dalam  mengatasi  kecemasan  pre-operasi. Penelitian mengenai regulasi emosi dapat dijadikan alternatif penanganan masalah kecemasan (Gross, 2007). Pasien yang akan melakukan operasi diharapkan dapat mengurangi  kecemasan  yang  muncul,  maka  dari  itu  diperlukan  regulasi  emosi sebagai cara untuk mengurangi kecemasan.
Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan mengenai kecemasan dan regulasi  emosi,  peneliti  ingin  mengetahui  bagaimana  gambaran  regulasi  emosi pasien pre operasi mayor dalam menghadapi kecemasannya.

## METODE PENELITIAN

## Desain Penelitian
Pendekatan  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  pendekatan kualitatif.  Model  penelitiankualitatif  yang  digunakanadalahstudi  kasus  ( case study ).  Creswell  (1998)  menyatakan  bahwa case  study adalah  suatu  model  yang menekankan pada eksplorasi dari suatu “sistem yang saling terkait satu sama lain” ( bounded  system )  pada  beberapa  hal  dalam  satu  kasus  secara  mendetail,  disertai dengan  penggalian  data  secara  mendalam  yang  melibatkan  baragam  sumber informasi yang kaya akan konteks.

## Partisipan
Penentuan partisipan dalam penelitian ini diawali dengan telaah dokumen data  pemeriksaan  pasien  pre  operasi  dan  berdasarkan  keterangan  dari  perawat yang  mengetahui  kondisi  Partisipan,  kemudian  menggunakan  teknik snowball sampling yaitu  partisipan  yang  mengalami  kecemasan.  Partisipan  penelitian  ini berjumlah  3  orang,  yaitu  2  orang  wanita  dan  1  orang  pria.  Partisipan  dalam penelitian  ini  setidaknya  mengalami  tingkat  kecemasan  rendah.  Berikut  ini merupakan deskripsi partisipan secara umum :
Tabel 1. Gambaran Umum Partisipan
FAKTOR PARTISIPAN 1 (PR) PARTISIPAN 2 (RT) PARTISIPAN 3 (ST) Usia 21 Tahun 33 Tahun 53 Tahun Jenis Kelamin Perempuan Perempuan Laki-laki Pekerjaan Mahasiswa Ibu rumah tangga Buruh Penyakit Yang Diderita Robek pada ligamen kaki Tumor Payudara Hernia

## Teknik Pengumpulan Data
Adapun  metode  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah wawancara  dan  observasi.  Wawancara  diartikan  sebagai  suatu  interaksi  yang  di dalamnya terdapat pertukaran/ sharing aturan, tanggung jawab, perasaan,
kepercayaan,  motif  dan  informasi.  Wawancara  melibatkan  komunikasi  dua  arah antara  kedua  kubu  dan  adanya  tujuan  yang  akan  dicapai  melalui  komunikasi tersebut.
Beberapa  informasi  yang  diperoleh  dari  hasil  observasi  adalah  ruang (tempat),  pelaku, kegiatan, objek, perbuatan, kejadian atau peristiwa, waktu, dan perasaan.  Peneliti  melakukan  observasi  untuk  mengamati  secara lansung  tentang interaksi    (perilaku)  dan  percakapan  yang  terjadi  antara  Partisipan,  bagaimana Partisipan merespon, dan informasi apa yang didapatkan.

## Teknik Analisis Data
Menurut    Bogdan  (dalam  Sugiyono,  2013)  analisis  data  adalah  proses mencari  dan  menyusun  data  secara  sistematis  yang  diperoleh  dari  hasil wawancara, catatan lapangan, dan dokumentasi. Dengan cara mengorganisasikan data  ke  dalam  kategori,  menjabarkan  ke  dalam  unit  –  unit,  melakukan  sintesa, menyusun  ke  dalam  pola,  memilih  mana  yang  penting  dan  yang  akan  dipelajari, dan  membuat  kesimpulan,  sehingga  mudah  dipahami  oleh  diri  sendiri  maupun orang lain.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Deskripsi Partisipan
Partisipan  pertama ,  inisial  PR,  wanita,  21  tahun,  mahasiswi.  PR aktifdalamkegiatanResismen  Mahasiswa  (Menwa).  Ada  beberapa  latihan  fisik yang biasadilakukan dalam kegiatan Menwa. Pada saat itu,  PR berlatih bela diri, untuk  mempersiapkan  penampilannya  di  kampus  mewakili  Menwa.  Namun,  ia mengalami  suatu  kecelakaan  saat  sedang  berlatih,  yang  mengakibatkan  cidera pada  kaki  kanannya.  Karena  kondisi  medis  yang  cukup  parah,  yaitu  adanya robekan pada ligamen di kakinya, PR harus melakukan tindakan operasi. Dan hal ini merupakan pertama kalinya PR menjalankan sebuah operasi.
Partisipan kedua , inisial RT, wanita, 33 tahun, ibu rumah tangga. RT sudah menikah dan memiliki satu orang anak, berusia 2 tahun. RT merupakan seorang
istri dari pendeta. RT menderita penyakit tumor di payudara, sehingga diperlukan tindakan  operasi.  Operasi  dilakukan  untuk  memeriksa  dan  mengangkat  tumor yang ada, namun jika tumor tersebut sudah menyebar dan ganas, Partisipan harus melakukan  operasi  untuk  kedua  kalinya,  dan  penyakit  yang  dideritanya kemungkinan menjadi kanker.
Partisipan ketiga , inisial ST, pria , berusia 53 tahun. ST sebagai buruh harian lepas.  ST  memiliki  2  orang  anak.  Anak  yang  pertama  sudah  bekerja,  sedangkan anak  yang  kedua  belum  bekerja,  dan  akan  masuk  ke  perguruan  tinggi.  ST menderita suatupenyakit sejak 2 tahun lalu, dan mengharuskan operasi sejak awal, namun kendala biaya yang membuat hal tersebut tertunda.

## Gambaran Kecemasan Pasien Pre Operasi Mayor
Kecemasan  (ansietas)  adalah  respon  psikologik  terhadap  stres  yang mengandung komponen fisiologik dan psikologik
Tabel 2. Gambaran Umum Kecemasan PARTISIPA N BENTUK TINGKAT FISIK KOGNITIF PERILAKU PR State Anxiety Sedang  Jantung berdetak kencang  Keringat dingin  Tidak  bisa tenang  Tidak dapat berpikir positif  Selalu merasa khawatir  Gelisah
 Menangis
 Menghind ar RT State Anxiety Sedang Tidak ada  Selalu merasa khawatir  Sulit untuk percaya  Menghind ar ST State Anxiety Rendah  Tekanan darah tinggi  Khawatir dengan tekanan darah tinggi Tidak ada
Gambaran  Kecemasan  PR Gambaran  kecemasan  yang  dimiliki  oleh  PR berupa  rasa  cemas,  sedih,  takut,  dan  khawatir.  Hal  ini  muncul  karena  partisipan cemas  akan  dampak  melakukan  operasi  tersebut  seperti,  rasa  sakit  yang  tak kunjung  hilang,  bahkan  kemungkinan  cederaulang  ( re-injury) dan  dapat menghambat  aktivitasnya.  PR  selalu  merasa  gelisah  dengan  pemikiran  tersebut, sehingga  ia  selalu  berusaha  mencari  informasi  melalui internet dan  orang  lain yang pernah melakukan operasi yang serupa. Namun, dengan hal seperti itu masih belum  membuat  ia  tenang.  Gejala  fisik  yang  dialami  oleh  partisipan  adalah jantungberdetakkencang,  dan  keringat  dingin  ketika  partisipan  membayangkan proses  operasi  yang  akan  dilakukannya.  PR  merasa  kecewa  karena  jalan  satu- satunya  ia  harus  dioperasi,  sehingga  hari  sebelum  operasi  ia  berusaha  tampak kuat, yang ditunjukandenganperilakutidakmenggunakanalat bantu untukmengatasikecemasannya. Tetapi PR justru menghindar dari ruang perawatan inapkarenamasihadanya rasa cemasterhadapoperasi yang akandilakukan. Saatoperasiakanberlangsung,  PR  merasa  gugup,  stress,  dan  cemas  saat  akan memasuki  ruang  bedah,  namun  ia  mengatakan  pasrah  dan  tetap  menjalankan operasi.
Gambaran  Kecemasan  RT Sedangkan,  gambaran  kecemasan  yang dimiliki  RT  ia  memiliki  rasa  khawatir  terhadap  penyakitnya.  Karena  walaupun sudah  melakukan  operasi,  kemungkinan  sembuh  atau  tidak  masih  belum  dapat diketahui. RT memiliki seorang anak berusia 2 tahun, sehingga hal ini membuat ia cemas karena takut harus meninggalkan anaknya  yang masih kecil. Saat pertama kali  divonis  penyakit  yang  dideritanya  dan  ternyata  harus  dioperasi  partisipan merasa  kaget,  tidak  percaya  sehingga  RT  mencari  alternatif  untuk  menghindari tindakan  operasi.  Saat  divonis  tersebut,  partisipan  tidak  langsung  memutuskan untuk  melakukan  operasi.  Gambaran  kecemasan  yang  dialami  oleh  RT, disebabkan  oleh  kondisi  medis  yang  dialaminya,  yaitu  penyakit  yang  tergolong serius dan kemungkinan penyakitnya tersebut sulit untuk sembuh.
Gambaran  Kecemasan  ST ST  lebih  dapat  mengatasi  kecemasannya dengan baik. Namun, ST memiliki tekanan darah yang tinggi, sejak masih muda.
ST  juga  menceritakan  setiap  ia  berobat  ke  dokter,  ia  sebenarnya  cukup  tampak tenang,  namun  ketika  akan  melakukan  pemeriksaan,  dia  merasakan  jantungnya berdetak  kencang  dan  tekanan  darahnya  menjadi  tinggi,  walaupun  sebelum  ia memeriksan  diri  ke  dokter,  ia  mengukur  tekanan  darahnya  masih  normal.  Hal yang  membuat  ST  cemas  adalah  masalah  tekanan  darah  tinggi  yang  tinggi, sehingga  takut  jika  harus  menunda  operasinya.  Namun,  sejauh  ini  ST  merasa dapat berpikir tenang, tidak merasa khawatir akan proses operasi.
Masalah  kecemasan  yang  dialami  oleh  partisipan  PR  dan  ST  adalah  dampak setelah operasi seperti re-injury (masih cedera atau sakit) sehingga diperlukannya tindakan  operasi.  Sedangkan  pada  ST  masalah  kecemasan  yang  dialami  karena kondisi fisiologis yaitu tekanan darah tinggi yang dapat menunda proses operasi.
Bentuk  Kecemasan yang  dialami  setiap  partisipan  adalah  sama,  yaitu state anxiety, merupakan bentuk kecemasan yang dipengaruhi oleh kondisi tertentu atau suatu  peristiwa  yang  membuat  individu  akan  merasakan  kecemasan.  PR  dan  RT memiliki  faktor  kecemasan  yang  sama  yaitu  jika  mengingat  dampak  setelah operasi  tersebut,  namun  PR  juga  mengalami  kecemasan  yang  lainnya  jika  ia membayangkan kecelakaan yang terjadi. Kecemasan yang dialami PR membuat ia merasakan  kondisi  emosional  yang  tidak  baik  ditandai  dengan  perasaan  tegang, khawatir,  dansedih  yang  dirasakansecarasadar.  Sedangkan  ST  akan  mengalami kecemasan  jika  tekanan  darahnya  tinggi  dan  kendala  biaya  juga  membuat  ST merasa cemas akan biaya jika melakukan operasi.
Tingkat  Kecemasan yang  dialami  PR  dan  RT  tergolong  kecemasan  yang sedang.  Pada  umumnya  tingkat  kecemasan  yang  sedang  akan  merasa  gelisah, tidak  dapat  berpikir  tenang,  merasa  khawatir,  dan  menghindar.  PR  dan  RT merasakan gelisah, tidak dapat berpikir tenang dan khawatir dalam kecemasannya, namun  PR  juga  mengalami  hal  lain  seperti  sulit  untuk  tidur,  sedih,  kecewa,  dan menghindar.  ST  hanya  mengalami  tingkat  kecemasan  rendah,  karena  hal  yang membuatnya cemas hanya masalah kondisi kesehatan yang dialaminya.

## Gambaran Regulasi Emosi Pasien Pre Operasi Mayor Dalam Menghadapi
Kecemasan.
Emosi  adalah  perasaan,  atau  afeksi  yang  dapat  melibatkan  rangsangan fisiologis,  pengalaman  sadar,  dan  ekspresi  perilaku  (Kusumaningrum,  2010). Bentuk dari emosi terdapat dua yaitu emosi positif dan emosi negatif. Gambaran emosi negatif yang dimiliki partisipan adalah :
Tabel 3. Gambaran Umum Emosi Partisipan Emosi Negatif Positif PR Stress,  sedih,  cemas,  takut, kecewa. Memiliki  motivasi  untuk segera pulih, berharap RT Gelisah dan khawatir Sabar, pasrah, berharap ST Kecemasan Optimis untuk sembuh, sabar, berharap
Emosi  negatif  yang  muncul  pada  ketiga  partisipan  saat  pertama  kali divonis  adalah  terkejut,  kaget.  Partisipan  tidak  menyangka  bahwa  harus melakukan tindakan operasi. PR dan RT berusaha melakukan alternatif lain untuk menghindari  tindakan  operasi,  namun  jalan  satu-satunya  diharuskan  melalui operasi.  ST  juga  tidak  menyangka  jika  dirinya  harus  dioperasi,  namun  ia menghadapi  dengan  tenang.  Penyebab  munculnya  emosi  negatif  tersebut  karena takut akan dampak setelah tidak operasi, kondisi fisiologis yang tidak mendukung.
Sedangkan  emosi  positif  yang  dimiliki  setiap  partisipan  umumnya  sama. Kesamaan  dari  gambaran  positif  yang  dimiliki  setiap  partisipan  adalah  banyak berharap, sabar, bersikap pasrah dan menyerahkan jalannya operasi kepada dokter bedah  dan  perawat,  optimis  akan  kesembuhan.  Sehingga  hal  ini  juga  membantu mengurangi  kecemasan  mereka.  Emosi  negatif  yang  muncul,  juga  membuat mereka mengatur emosi mereka sehingga menghasilkan emosi positif. Munculnya emosi positif merupakan hasil dari adanya regulasi emosi.
Pengaturan  emosi  dengan  baik. Dapat  mengatur  emosi  dengan  baik, baik  secara  positif  maupun  secara  negatif.  Pengaturan  emosi  yang  dilakukan  PR ketika  ia  mengingat  kejadian  kecelakaan  dan  dampak  operasi  yaitu,  tidak  dapat berpikir positif, mudah gelisah, dan sedih. Cara ia mengatasi masalah kecemasan
itu  dengan  menenangkan  diri  misalnya  dengan  berjalan-jalan,  mencari  hiburan, banyak  makan.  Hal  ini  dapat  membantu  PR  dalam  mengurangi  kecemasannya, dampak  dari  pengaturan  emosi  tersebut  ia  dapat  berpikir  positif,  bahkan  optimis akan kesembuhannya.
“ Waktu itu sebelum operasi, apalagi kalau cemas aku ga bisa berpikir positif.. tapi  kalau  aku  habis  nangis,  atau  bangun  tidur  ,  atau  pergi  main,  jajan kemana,  ya  aku  jadi  bisa  berpikir  kalau  banyak  orang  yang  butuh  aku,  jadi aku harus sehat.. gimana caranya supaya aku bisa bertahan, walaupun lama dan  berat,  bahkan  menurutku  ini  resiko  paling  tinggi..  jadi  ga  mungkin  aku berhenti disini, pokonya aku harus sembuh..”.
Dalam  mengatur  emosi,  RT  juga  melakukan  hal  yang  sama,  yaitu menenangkan  diri  dengan  cara  berjalan-jalan,  juga  banyak  berdoa  dan  berharap kepada Tuhan atas kesembuhan. RT dapat bersikap lebih iklas dengan menerima kondisinya tersebut.
“ Saya  tidak  merasakan  takut  atau  cemas  mbak  kalau  mau  operasi  ini,  saya selalu berdoa sama Tuhan, semoga Tuhan kuatkan, berikan kesembuhan, Puji Tuhan saya dikuatkan, jadi saya bisa lebih tenang.”
ST menangani masalah kecemasannya dengan lebih bersyukur, sabar, dan semangat untuk menghadapi operasi, karena ingin cepat sembuh
“ya  namanya  sakit itu  saya  ga  minta ya  mbak..  ya  mau  marah  pun  gimana, saya ga minta sakit ini, ya ini merupakan cobaan dari Tuhan, saya diberikan tuh  penyakit  seperti  ini,  saya  harus  intropeksi  diri,  ya  mungkin  kerja  nya harus hati-hati.. ga boleh angkat terlalu berat..” .
Hal yang membuat ST dapat mengatur emosinya tersebut adalah persiapan dan pertimbangan yang dilakukan secara matang oleh ST, sehingga ST lebih siap untuk menjalani operasi tersebut.
Pengendalian  emosi. Selain  itu  regulasi  emosi  yang  baik  dapat mengendalikan  emosi  secara  sadar  dan  otomatis.  Ketiga  partisipan  menyadari emosi  yang  sedang  dirasakannya  dan  masing-masing  partisipan  memiliki  cara untuk  mengendalikan  emosi  mereka.  Emosi  yang  dirasakan  umumnya  berupa kegelisahan  terhadap  penyebab  dari  kecemasan  mereka.  PR  dan  RT  akan menenangkan diri dalam mengatasi masalah kecemasan.
PR  biasanya  menyadari  emosi  yang  sedang  dirasakannya,  namun  ia merasa  kesulitan  dalam  mengendalikan  emosinya.  Jika  sedang  marah,  ia  akan menyimpan itu sendiri atau memarahi orang yang membuat kesalahan, namun jika ia terlalu memendam marah tersebut, ia akan merasakan sakit pada tubuhnya. Hal untuk mengatasi masalah ini adalah dengan menenangkan dirinya terlebih dahulu.
“Paling mbak kalau ada yang bikin kesalahan , jadi aku marah gitu, terus aku semprot,  marahi..  tapi  setelah  itu  aku  diam  lagi..  ;  jadi  lenganku  sakit, badanku sakit.. kaya emosi yang ga terlepaskan.. atau gimana, dan aku gabisa gerak..”, “jadi ya lebih banyak diam dan larut saja mbak, lama – lama nanti berkurang..”.
Dalam  mengendalikan  emosinya,  RT  tidak  meluapkan  emosi  yang dirasakan,  hanya  bersikap  lebih  sabar  dan  berusaha  menceritakan  masalah  yang dialaminya  kepada  suami.  RT  juga  menenangkan  dirinya  untuk  mengendalikan emosi negatif, dan berdoa kepada Tuhan.
Dalam  melakukan  suatu  hal  ST  selalu  mempertimbangkan  konsekuensi. ST  menceritakan  bahwa  dirinya  adalah  individu  yang  mudah  minder,  takut sehingga dalam melakukan operasi ini ia bersikap hati-hati. Pada awalnya ia ragu untuk  melakukan  operasi,  ia  merasa  takut,  cemas  ketika  harus  dioperasi  karena kendala  dalam  biaya  dan  proses  operasi  yang  akan  dilakukan.  ST mempertimbangkan  dengan  bertanya  pendapat  kepada  orang  yang  sudah melakukan  operasi,  sehingga  ia  cukup  yakin  untuk  melakukan  operasi.  Saat bertanya  ia  tidak  mengakui  bahwa  dirinya  akan  dioperasi  dan  sedang  menderita suatu  penyakit,  ia  merasa  akan  membebani  orang  lain  dengan  memikirkan kondisinya  sekarang.  ST  secara  otomatis  mengatasi  masalah  kecemasannya dengan berpikir positif dan keyakinan yang dia miliki.
Kemampuan  mengatasi  stress  yang  menekan. Dalam  hal  menguasai situasi  kecemasan  yang  dirasakan  setiap  partisipan,  mereka  dapat  mengatasi kecemasan mereka berkaitan dengan kondisi yang mereka alami.
PR mengalami kesulitan dalam mengatasi stres  yang dihadapinya.  Ketika ia  merasakan  kecemasan  ia  akan  selalu  merasa  gelisah,  mudah  takut,  sedih,  dan kemungkinan  untuk  menghindari  orang  sekitarnya.  Ketika  situasi  yang  tertekan
seperti  ini,  PR  akan  menceritakan  masalahnya  dengan  orang  terdekat,  namun  ia merasa  tidak  berdampak  bagi  dirinya.  Ia  merasa  kecewa  karena  orang  yang diceritakan  tidak  mengerti  posisi  yang  dirasakannya,  ia  merasa  bahwa  kondisi fisiknya  tidak  akan  berubah.  PR  merasa  lebih  nyaman  jika  menyampaikan perasaannya dalam media sosial.
“Nah,  ya  sebenarnya  tipe  orang  kaya  aku..  aku  punya  tmn..  mereka  ya support,  jangan  mnyerah,  ini  kan  masih  pengobatan,  buat  aku  ga  terlalu gimana,  dan  aku  itu  orangnya  terlalu  cuek..  paling  langsung  ngajak  keluar, tau  kalo  aku  lagi  stress  gitu..  ;  karena  ini  masalah  fisik,  jadi  ceritapun  ga menyelesaikan masalah..” .
Dalam  situasi  yang  menekan  pada  RT,  ia  masih  dapat  bersikap  tenang walaupun  dalam  dirinya  mengalami  rasa khawatir.  Menurut  pernyataan  keluarga partisipan mengenai kecemasan saat menghadapi operasi,
“ istri saya itu tidak merasakan takut, ataupun cemas yang berlebih, ia dapat bersikap tenang, bahkan sebelum operasi dan tiba dirumah sakit ia masih bisa berjalan-jalan walaupun kondisi sedang sakit” .
RT  berusaha  untuk  optimis  terhadap  penyakit  yang  dideritanya,  ia berharap operasi ini dapat berjalan dengan baik dan penyakitnya juga bisa segera dipulihkan.
Berbeda  dengan  yang  lainnya,  ST  tidak  merasakan  kondisi  yang  tertekan dalam  menghadapi  kecemasan.  Ia  hanya  memiliki  rasa  cemas  terhadap  riwayat tekanan  darah  tinggi  yang  dimilikinya,  namun  ia  bisa  dengan  segera mengatasinya,  misalnya  dengan  minum  obat  secara  teratur.  Karena  optimis  yang dimilikinya,  perasaan  senang  bahwa  akan  dilakukan  operasi  membuat  ST  tidak mengalami stres yang cukup berat.

## Strategi Regulasi Emosi
Strategi  regulasi  emosi  merupakan  cara  individu  mengatasi  masalah  kondisi emosinya.  Strategi  terdapat  dua  jenis  yaitu, cognitive  reappraisal dan expressive suppression . Pada umunya cognitive reappraisal berkaitan dengan cara seseorang mengatasi  masalah  emosi  dengan  mempertimbangkan  suatu  hal  sebelum  emosi
atau  perasaan  tersebut  diekspresikan.  Sedangkan expressive  suppression melibatkan  hambatan  perilaku  mengekspresikan  emosi  berlebih.  Biasanya berfokus  pada  respon,  munculnya  relatif  belakangan  pada  proses  yang membangkitkan  emosi.  Strategi  ini  cukup  efektif  untuk  mengurangi  ekspresi emosi negatif.
Masing-masing  partisipan  memiliki  strategi  yang  berbeda-beda  dalam meregulasi  emosinya  menghadapi  kecemasan.  Berikut  adalah  gambaran  regulasi emosi masing-masing partisipan :
Tabel 4. Gambaran Strategi  Regulasi Emosi
PARTISIPAN PERILAKU PR  Menyembunyikan perasaan  Merasa tidak sanggup menyimpan perasaan sendiri  Menangis  Menghindar  Memilih untuk sendiri RT  Tidak menceritakan masalah kepada orang lain, selain keluarga ST  Mempertimbangkan konsekuensi  Hati-hati dalam memutuskan sesuatu atau melakukan sesuatu
 Hanya menyampaikan masalah atau perasaanya dengan keluarga
Strategi  regulasi  emosi  yang  digunakan  oleh  PR  dan  RT  adalah expressive suppression ,  karena  merasa  lebih  baik  untuk  menyimpan  perasaan  atau  tidak mengekspresikan  emosi  yang  dirasakan.  Namun  PR,  dalam  kondisi  tertentu  saat sedang  emosi  marah  ia  akan  menyampaikan  kekesalannya  kepada  orang  yang membuat kesalahan atau ketika ia sedang merasakan cemas, gelisah akan muncul perilaku  menghindar  orang  sekitar.  Sedangkan  pada  ST  menggunakan  strategi cognitive  reappraisal ,  sebelum  ia  mengekspresikan  emosinya,  ia  cendrung  lebih mempertimbangkan  kemungkinan  emosi  yang  akan  muncul,  sehingga  dapat mengurangi munculnya emosi negatif.
Pada ketiga partisipan memiliki kesamaan dalam melakukan suatu hal, namun memiliki  respon  yang  berbeda  dan  mempengaruhi  emosi  masing-masing. Kesamaan  dalam  menghadapi  kecemasan  mereka  yaitu,  sama-sama  mencari informasi  mengenai  proses  operasi,  dampak  dari  operasi,  biaya  melakukan operasi. Respon yang muncul pada PR adalah semakin merasa gelisah, takut, dan
cemas. Hal yang dilakukan PR setiap malam ia selalu mencari informasi melalui gadget dan hal tersebut menimbulkan kecemasan.
“Jadi  mbak  sebelum  operasi,  sebelum  dibawa  ke  Solo  itu,  apalagi  setelah divonis operasi.. nunggu jadwal operasi.. setiap malam itu aku gelisah, jadi gimana ya.. ga bisa tidur.. aku tuh habis cari informasi rasanya kesel, tutup pintu  ga  boleh  ada  yang  masuk..  terus,  setelah  operasi  kan  kekuatan ligamennya bisa berkurang.. lah itu gimana ? jadi kepikiran.”.
Namun pada RT dan ST hanya sekedar bertanya kepada kerabat yang sudah pernah melakukan operasi. RT lebih memilih untuk menceritakan masalah kepada suami,  dan  suami  yang  menanyakan  perihal  operasi  dengan  rekan  kerjanya,  ia merasa  banyak  pendapat  dan  masukan  yang  diterimanya  membuat  ia  semakin bingung,  bahkan  ia  juga  takut  kalau  masukan  yang  diberikan  tersebut  malah menjatuhan dan membuatnya semakin cemas. Sedangkan ST banyak menanyakan informasi kepada tetangga, rekan kerja yang sudah pernah melakukan operasi dan meyakinkan diri untuk siap melakukan operasi.

## PEMBAHASAN
Pada  umumnya  ketiga  partisipan  mengalami  kecemasan  yang  sama  berupa rasa khawatir. Namun ada perbedaan dalam hal yang dikhawatirkan. PR dan RT memiliki rasa khawatir terhadap dampak setelah operasi yaitu kemungkinan sakit yang  diderita  tak  kunjung  sembuh,  kemungkinan  harus  di  operasi  lagi,  harus merasakan sakit lagi. ST khawatir terhadap biaya dan kondisi fisiologisnya, yaitu tekanan darah tinggi, namun hal tersebut masih bisa diatasi dengan bantuan biaya dari pemerintah (BPJS) dan obat penurun tekanan darah tinggi dari dokter. Maka dari itu PR dan RT mengalami tingkat kecemasan yang lebih tinggi daripada ST yang  hanya  mengalami  sedikit  kecemasan.  Hal  tersebut  sesuai  dengan  faktor kecemasan  ekstrinsik  menurut  Kaplan  dan  Sadock,  1997  (dalam  Fatmawati, Andriyani,  &  Utami,  2013)  yaitu  dimana  sumber  kecemasan  berasal  dari  dalam individu  itu  sendiri,  seperti  biaya  operasi  dan  kondisi  medis.  Terjadinya  gejala kecemasan  yang  berhubungan  dengan  kondisi  medis  sering  ditemukan  walaupun insidensi  gangguan  bervariasi  untuk  masing-masing  kondisi  medis,  misalnya:
pada  pasien  sesuai  hasil  pemeriksaan  akan  mendapatkan  diagnosa  pembedahan, hal ini akan mempengaruhi tingkat kecemasan klien. Sebaliknya pada pasien yang dengan  diagnosa  baik  tidak  terlalu  mempengaruhi  tingkat  kecemasan.  Namun, pada RT tidak muncul gejala kecemasan secara fisik. PR dan ST memiliki gejala kecemasan  secara  fisik  yaitu  tekanan  darah  tinggi  (ST)  dan  jantung  berdetak kencang, keringat dingin (PR).
Terdapat  emosi  baik  itu  negatif  maupun  positif  yang  dirasakan  oleh  ketiga partisipan.  Emosi  negatif  yang  dirasakan  adalah  cemas,  takut,  khawatir,  bahkan ada  yang  sedih.  Karena  kemampuan  regulasi  emosi  pada  ketiga  partisipan, sehingga  dapat  mengatur  emosi  dengan  baik.  Saat  partisipan  merasakan kecemasan,  pada  PR  dan  RT  akan  berusaha  lebih  tenang  dengan  berjalan-jalan, mencari hiburan,(PR), menonton film (PR). Selain itu juga muncul emosi positif yang  lainnya  seperti  bersikap  pasrah,  dan  mempercayakan  jalannya  operasi kepada dokter. ST merasakan emosi positif senang, karena di balik kecemasannya menghadapi  operasi,  ia  senang  karena  penyakit  yang  dideritanya  akan  segera disembuhkan  atau  dibuang  dari  tubuhnya.  Selain  itu,  partisipan  juga  dapat mengendalikan emosi  mereka,  dengan  cara  menenangkan  diri  untuk  mengurangi rasa  cemas,  berusaha  untuk  berpikir  positif,  banyak  berdoa  dan  berharap  kepada Tuhan.  Dalam  situasi  yang  menekan  akibat  dari  masalah  sakit  yang  mereka hadapi,  partisipan  pada  umumnya  tetap  bisa  tenang  dan  berpikir  positif.  Hanya saja  PR  memiliki  sedikit  perbedaan  dalam  menangangi  stres  atau  masalah kecemasan yang cukup menekan dirinya. Ketika ia mengalami puncak kecemasan, ia akan menjadi mudah gelisah, mudah takut, stres, sedih, dan menghindari orang terdekat  bahkan  keluarganya,  agar  tidak  menimbulkan  kondisi  emosional  yang tidak baik.
Strategi  regulasi  emosi  yang  digunakan  PR  dan  RT  memiliki  strategi  yang sama  yaitu expressive  suppression, sedangkan  pada  ST  adalah cognitive reappraisal. Pada  ketiga  partisipan  memiliki  kesamaan  dalam  hal  menyimpan perasaan,  mereka  lebih  baik  untuk  menyimpan  perasaan  itu  sendiri,  dan  tidak ingin  merepotkan  orang  lain.  Yang  membedakan  adalah  ST  lebih  baik  untuk
mempertimbangkan suatu hal terlebih dahulu, sehingga ia lebih berhati-hati dalam mengekspresikan  emosinya.  Sedangkan  pada  PR  dan  ST  menghambat  atau menghalang  perilaku  yang  memungkinkan  dapat  memunculkan  emosi  negatif. Namun,  akan  lebih  baik  jika  partisipan  atau  orang  yang  mengalami  kecemasan dapat  mengekspresikan  atau  mengetahui  emosi  yang  dirasakan,  jika  seseorang memahami  emosi  yang  dirasakannya,  individu  tersebut  dapat  meregulasi emosinya dengan baik.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
Dalam  penelitian  ini    menunjukan  partisipan  ada  yang  memiliki  tingkat kecemasan rendah dan sedang. Umumnya partisipan mengalami kecemasan dalam bentuk rasa khawatir ada yang takut akan dampak setelah operasi, ada yang takut karena  kondisi  kesehatan.  Partisipan  dalam  penelitian  ini  mampu  melakukan regulasi  emosi  dengan  baik.  Emosi  negatif  yang  muncul  dapat  dikelola  dengan baik  dan  menghasilkan  emosi  positif.  Setiap  partisipan  memilik  cara  masing- masing untuk meregulasi emosinya.

## Saran
Untuk  penelitian  selanjutnya,  dapat  melihat  pengaruh  hubungan  antara jenis  kelamin  dengan  strategi  regulasi  emosi.  Dalam  penelitian  ini  jenis  kelamin perempuan  lebih  dominan  ke expressive  suppresion, sedangkan  laki-laki  ke cognitive reappraisal . Selain itu, perlu dilakukan penelitian lebih lanjut mengenai faktor-faktor  yang  dapat  mempengaruhi  regulasi  emosi.  Diperlukan  juga membangun rapot yang baik, agar dapat menggali regulasi emosi seseorang.

## DAFTAR PUSTAKA
Aprisandityas,  A  &  Elfida,  D.  (2012).  Hubungan  antara  regulasi  emosi  dengan kecemasan pada ibu hamil, Jurnal Psikologi, 12(2).
Apriansyah,A. ,Romadoni.S, & Andrianovita,D. (2015). Hubungan antara tingkat kecemasan  pre-operasi  dengan  derajat  nyeri  pada  pasien  post  sectio caesarea  di  rumah  sakit  muhammadiyah  palembang  tahun  2014 ,  Jurnal Keperawatan Sriwijaya, 2(1).
Arifah,S.  &  Trise,I.N.(2012).Pengaruh  pemberian  informasi  tentang  persiapan operasi  dengan  pendekatan  komunikasi  terapeutik  terhadap  tingkat kecemasan pasien pre – operasi di ruang bougenville rsud sleman , Jurnal Kebidanan , 4(01).
Fatmawati,S.,  Andriyani,A.,  Utami,D.  (2013).  Hubungan  dukungan  keluarga terhadap  tingkat  kecemasan  kemoterapi  pada  pasien  kanker  serviks  di rsud dr. Moewardi. Gaster , 10(1).
Gaol,  N.T.L.  (2016).  Teori  stres:  stimulus,  respons,  dan  transaksional  . Buletin Psikologi , 24(1) : 1- 1.
Greenberg, L. S. & Stone, A. A. (1992). Emotional Disclosure about Traumas and its  Relation  to  Health:  Effects  of  Previos  Disclosure  and  Trauma Severity. Journal of Personality and Social Psychology , 63, (1), 75-84.
Greenberg,  L.S.  (2002).  Emotion  -  Focused  Therapy:  Coaching  Clients  to  Work Through  Their  Feelings.  Washington,  DC  :  American  Psychological Association
Gross,  J.J.  &  Thompson,  R.A.  (2007).  Emotion  regulation  :  conceptual foundations. Handbook of Emotion Regulation , edited by James J. Gross. New York, Guilford Publications
Kusumaningrum,O.D.  (2012).  Regulasi  emosi  istri  yang  memiliki  suami  stroke. Empathy , 1(1).
Moleong,  L.  J.  (2005). Metodologi  kualitatif  edisi  revisi .  Bandung:  PT  Remaja Rosdakarya.
Moleong, L. J. (2006).
Metodologipenelitiankualitatifedisirevisi
,Cetakankeduapuluhdua. Bandung:PT. RemajaRosdakarya Offset.
Nevid, J. S., Rathus, S. A., & Greene, B. (2003). Psikologi Abnormal Jilid 1 Edisi ke-5 . Jakarta: Erlangga
Rahmat, P. F. (2009). Penelitian kualitatif. Equilibrium , 5 (9), 1-9.
Rakhmawati,A.,  Afiatin,T.,  Rini,I.S.  (2011).  Pengaruh  pelatihan  regulasi  emosi terhadap  peningkatan  subjective  well  being  pada  penderita  diabetes mellitus . Jurnal Intervensi Psikologi , 3(2).
Rohman  et  al.  (2014). Metode  peneitian  Kualitatif .  Jember:  UPT  Penerbitan UNEJ.
Sari,M.D.I., & Hayati,E.N. (2015). Regulasi emosi pada penderita hiv/aids. Jurnal Fakultas Psikologi : Empathy ,3(1). Sugiyono.  (2013). Metode  penelitian  pendidikan  (pendekatan  kuantitatif, kualitatif, dan R&D) . Bandung : Alfabeta.
Widyastuti,Y. (2015). Gambaran kecemasan pada pasien pre operasi fraktur femur di rs.ortopedi prof. Dr.r soeharso surakarta, Profesi , 12(2).