## PENGARUH MINUMAN JAHE TERHADAP PENURUNAN FREKUENSI EMESIS GRAVIDARUM PADA IBU HAMIL TRIMESTER I DI WILAYAH PUSKESMAS LUBUK BUAYA PADANG
Faridah BD, Aprizal Ponda, Herlinda Tri Pertiwi Poltekkes Kemenkes Padang Email : faridahbd140@gmail.com

## Abstrak
Kasus emesis gravidarum di  Indonesia terdapat 50-90% yang dialami oleh ibu hamil. Di  Kota Padang pada bulan Agustus 2016 dan Februari 2017 sebanyak 86% ibu hamil mengalami emesis gravidarum pada awal kehamilan. Tujuan penelitian ini untuk melihat pengaruh minuman jahe terhadap emesis  gravidarum pada  ibu  hamil  trimester  I  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Lubuk Buaya  Padang  Tahun  2019. Jenis  penelitian  ini  adalah penelitian pra  eksperimen  one  grup Pretest and Postest design. Penelitian ini telah dilakukan pada tanggal 09 Mei-4 Juni 2019 di wilayah kerja Puskesmas Lubuk Buaya Padang. Populasi penelitian ini adalah ibu hamil trimester  I  dengan  jumlah  sampel  sebanyak  16  responden,  teknik  pengambilan  sampel menggunakan Purposive  sampling .  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  rerata  skor emesis gravidarum sebelum  diberi  minuman  jahe  yaitu  7,19  dan  setelah  diberi  minuman  jahe  yaitu 5,00.  Hubungan  minuman  jahe  dengan  penurunan  frekuensi emesis  gravidarum didapatkan  p value=0,000<0,05  artinya  ada  pengaruh  minuman  jahe  terhadap emesis  gravidarum pada  ibu hamil trimester  I. Kesimpulan pada penelitian ini bahwa jahe  berpengaruh  terhadap penurunan frekuensi emesis gravidarum , sehingga diharapkan hasil penelitian ini dapat diaplikasikan oleh tenaga kesehatan dalam mengurangi keluhan emesis gravidarum pada ibu hamil trimester I.
Kata Kunci  : Minuman jahe, emesis gravidarum, ibu hamil trimester I

## THE INFLUENCE OF GINGER DRINK ON EMESIS GGRAVIDARUM AT THE FIRST TRIMESTER PREGNANT WOMEN IN WORKING AREA OF LUBUK BUAYA IN PADANG

## Abstract
The  case  of  emesis  gravidarum  in  Indonesia  is  50-90%  experienced  by  pregnant  women.  In the  city  of  Padang  in  August  2016  and  February  2017  as  many  as  86%  of  pregnant  women experienced emesis gravidarum at the beginning of pregnancy. The purpose of this study was to look at the effect of ginger drinks on emesis gravidarum in first trimester pregnant women in the work area of Lubuk Buaya Padang Health Center in 2019. This type of research was as studuy  pre-eksmerimental  of  one  pretest  and  posttest  design  group.  The  population  of  this study  were  48  first  trimester  pregnant  women.  The  sampling  technique  was  by  Purposive sampling  with  a  total  sample  of  16  respondents.  This  research  was  conducted  on  May-June 2019  in    the  working  area  of  the  Lubuk  Buaya  Padang  Health  Center.  Data  was  collected using  observation  sheets,  processed  manually  and  analyzed  univariately  in  frequency distribution  and  bivariate  tables  using  the  statistical  T-Testtest.  The  results  showed  that  the mean  score  emesis  gravidarum  before  being    given  a  ginger  drink  was  7.19  with  a  standard deviation  of  1.424  and  after  being  given  a  ginger  drink  which  was  5.00  with  a  standard deviation of 1.095. For the relationship of ginger drinks  with  a decrease in the frequency  of emesis  gravidarum  p  value  0,000  was  obtained  p  value=0.000<0.05  means  that  there  is  the influence of drink ginger against morning sickness in pregnant women trimester I. Based on the  results  of  this  study  it  was  found  that  there  was  an  effect  of  giving  ginger  drinks  to  the decrease  in  the  frequency  of  emesis  of  gravidarum.  It    is  recommended  for  health  workers, especially midwives, to be able to provide ginger drinks to reduce emesis gravidarum in first trimester pregnant women.
Keyword : Ginger drink, emesis gravidarum, first pregnant woman

## Pendahuluan
Emesis  gravidarum adalah  mual muntah  yang  menimbulkan  gangguan aktifitas  sehari-hari  dan  bahkan  bisa membahayakan  bagi  ibu  dan  janin,  karena ibu  mengalami  mual  dan  muntah  yang hebat dan sering sehingga bisa membahayakan  bagi  ibu  dan  janin.  Mual dan  muntah  atau  dalam  bahasa  medis disebut emesis  gravidarum atau morning sickness merupakan  suatu  keadaan  mual yang terkadang disertai muntah. 1
Mual  ( nausea )  dan  muntah  ( emesis ) adalah  gejala  yang  wajar  dan  sering kedapatan pada kehamilan trimester pertama.  Mual  biasanya  terjadi  pada  pagi hari,  tetapi  dapat  pula  timbul  setiap  pagi dan  malam  hari.  Gejala-gejala  ini  kurang lebih  terjadi  6  minggu  setelah  hari  pertama haid  terakhir  dan  berlangsung  selama kurang lebih 10 minggu. Perasaan mual ini disebabkan  oleh  karena  meningkatnya kadar hormon estrogen dan HCG dalam
serum. Pengaruh fisiologik kenaikan hormon  belum  jelas,  mungkin  karena sistem  saraf  pusat  atau  pengosongan lambung yang kurang. 2
Perubahan saluran cerna dan peningkatan kadar Human Chorionic Gonadotropin (HCG) dalam darah menimbulkan beberapa keluhan yang membuat  ibu  merasa  tidak  nyaman  saat kehamilan,  diantaranya  mual  dan  muntah.
Gejala ini umum dirasakan oleh perempuan hamil,  walau  dengan  derajat  mual  yang berbeda-beda. Walaupun gejala mual muntah  ini  akan  hilang  dengan  sendirinya ketika  kehamilan  memasuki  usia  trimester kedua,  namun  gangguan  mual  muntah  juga patut  ibu  waspadai.  Mual  muntah  dapat menyebabkan  kekurangan  gizi  baik  pada ibu hamil maupun janin yang
dikandungnya.  Pada  trimester  pertama merupakan  masa  kritis  dimana  pada  masa ini  berada  dalam  tahap  awal  pembentukan
oran-organ tubuhnya. Jika janin mengalami kekurangan gizi tertentu maka bisa menyebabkan kegagalan pembentukan organ yang sempurna. 3
Kejadian hiperemesis terjadi  di seluruh  dunia  dengan  angka  kejadian  yang beragam, salah satunya terjadi di  Indonesia yakni  1,5-3%  dari  jumlah  kehamilan  di Indonesia.  Kasus emesis  gravidarum di Indonesia  terdapat  50-90%  yang  dialami oleh ibu hamil. Berdasarkan studi pendahuluan  yang  dilakukan  di  beberapa BPM di Kabupaten Pasaman dan puskesmas  yang  ada  di  Kota  Padang  pada bulan  Agustus  2016  dan  Februari  2017 sebanyak 86% ibu hamil mengalami emesis gravidarum pada  awal  kehamilan.  Namun, pada  kasus  seperti  ini  tidak  menyebabkan kematian pada ibu hamil. Emesis
gravidarum yang berkelanjutan bisa berakibat  buruk  bagi  kesehatan  ibu  dan bayinya. 4,5
Mual dan muntah merupakan
keluhan  yang  sering  dialami  oleh  wanita hamil  trimester  pertama  dan  dialami  oleh 60-80% primigravida
dan 40-60% multigravida .  Penelitian  ini  sesuai  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Supriyanto yang  mengatakan  bahwa  50-90%  wanita mengalami  mual  muntah  pada  trimester pertama dan sekitar 25% wanita hamil yang mengalami masalah mual muntah memerlukan  waktu  untuk  beristirahat  dari pekerjaannya.  Dari  360  wanita  hamil,  2% diantaranya  mengalami  mual  muntah  di pagi  hari  dan  sekitar  80%  mengalami  mual muntah sepanjang hari. 2-5
Dampak  yang  terjadi  jika  ibu  hamil terus  menerus  mual  dan  muntah  akan mengakibatkan ibu hamil mengalami dehidrasi,  lemas,  dan  BB  menurun.  Mual dan  muntah  pada  kehamilan  berlebih  atau hiperemesis gravidarum tidak hanya mengancam  kehidupan  ibu  hamil  namun juga dapat menyebabkan efek samping pada janin  seperti  abortus,  berat  badan  lahir rendah. Kejadian pertumbuhan janin terhambat (Intrauterin growth retardation/IUGR)  meningkat  pada  wanita hamil dengan hiperemesis gravidarum . 6,7
Setiap  wanita hamil akan mengalami derajat  mual  yang  berbeda-beda,  ada  yang tidak  terlalu  merasakan  apa-apa,  tetapi  ada
juga  yang  yang  merasa  mual  dan  ada  yang merasa  sangat  mual  dan  ingin  muntah setiap  saat.    Upaya  yang  dapat  dilakukan dalam  membantu  beradaptasi  dengan  mual muntah  melalui  alternatif  tindakan  baik farmakologi maupun nonfarmakologi. Farmakologi  menggunakan  Vitamin  B kompleks,  vitamin  B6.  Beberapa  tindakan nonfarmakologi  yang  dapat  disarankan adalah  menganjurkan  klien  mengonsumsi seduhan  daun  pappermint,  aromaterapi, teknik  relaksasi  dan  mengonsumsi  jahe dalam bentuk teh jahe. 6,8
Jahe  adalah  tanaman  dengan  sejuta khasiat yang telah dikenal sejak lama. Rimp angnya  sangat  banyak  manfaatnya,  antara lain  sebagai  bumbu  masak,  minuman,  serta permen  dan  juga  digunakan  dalam  ramuan obat  tradisional.  Kandungan  di  dalam  jahe terdapat minyak Atsiri Zingiberena ( zingiroan ), zingiberol, bisabilena, kurkumen,  gingerol,  flandrena ,  Vit  A  dan resin  pahit  yang  dapat  memblok  serotonin yaitu  suatu neurotransmitter yang  di sintesiskan  pada neuronserotonergis dalam sistem  saraf  pusat  dan  dan  sel-sel enterokromafin  dalam  saluran  pencernaan sehingga  di  percaya  dapat  sebagai  pemberi perasaan  nyaman  dalam  perut  sehingga mengatasi mual muntah. 9,10
Menurut Ramadhan (2013) menyatakan  bahwa  jahe  dapat  mencegah mual  muntah,  karena  jahe  mampu  menjadi penghalang serotonin yakni sebuah senyawa  yang  dapat  menyebabkan  perut berkontraksi,  sehingga  timbul  rasa  mual. Hal  ini  juga  didukung  dengan  penelitian yang dilakukan oleh University of Mayland Medikal Center, dijelaskan bahwa mengonsumsi  1  gram  ekstrak  jahe  setiap hari pada saat kehamilan merupakan sebuah cara aman dan juga efektif untuk mengurangi  mual  dan  muntah  yang  biasa dirasakan di pagi hari. 10,11
Perbedaan  penelitian  ini  dengan penelitian  sebelumnya  yaitu  menggunakan dua  kelompok  subjek,  dimana  terdapat kelompok  eksperimen  atau  kelompok  yang menerima  perlakuan  dan  kelompok  kontrol yang tidak menerima perlakuan. Sedangkan dalam  penelitian  ini  hanya  menggunakan satu  kelompok  subjek  yaitu  kelompok eksperimen saja.
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang dilakukan  pada  bulan  November  2018  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Lubuk  Buaya Kota  Padang  yang  diambil  dari  data sekunder  yaitu  berupa  data  kunjungan  ibu hamil trimester satu sebanyak 51 ibu hamil, yang mengalami emesis gravidarum
sebanyak  25  ibu  hamil.  Selama  ini  ibu hamil  yang  mengalami emesis  gravidarum belum pernah dianjurkan untuk mengonsumsi minuman jahe, hanya diberikan B6 untuk mengatasi atau mengurangi mual muntah. Sehingga peneliti tertarik untuk mengetahui pengaruh pemberian minuman jahe terhadap penurunan  frekuensi emesis  gravidarum pada ibu hamil trimester I.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  design penelitian
pra-eksperimen dengan rancangan one  Group  Pretes-Post  test Design yaitu  penelitian  yang  menggunakan satu  kelompok  subjek,  dimana  pengukuran dilakukan  sebelum  dan  sesudah  perlakuan . Populasi dalam penelitian ini adalah ibu-ibu hamil trimester I dengan emesis gravidarum yang  melakukan  kunjungan  di  wilayah kerja Puskesmas Lubuk Buaya Kota Padang bulan  April  sampai  dengan  Mei  2019. Pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini diambil  dengan  menggunakan  teknik non random sampling
secara purposive sampling sebanyak  16  responden  dengan kategori  primigravida,  multigravida,  pada trimester  I  dan  mengalami  keluhan emesis gravidarum . Bahan penelitian yang digunakan  adalah  jahe  emprit  sebanyak 2,5 gram  di  iris,  direbus  dengan  air  250  ml ditambah  gula  10  gram  diminum  1  kali  di pagi hari selama 4 hari.
Pengumpulan data menggunakan kuesioner  untuk  data  umum  ibu  hamil trimester  1  dalam  bentuk  pertanyaan  yang meliputi  umur,  pekerjaan,  pendidikan, paritas  dan  checklist  derajat  mual  dan muntah  berisi  intensitas  mual  dan  muntah ibu hamil dengan indeks Pregnancy Unique Quantification  of  Emesis/Nausea  (PUQE). Pengukuran  dilakukan  dalam  1x24  jam sebelum  intervensi  diberikan  dan  4x24  jam berikutnya  setelah  intervensi  diberikan selama  4  hari  berturut.  Setelah  data
terkumpul diperiksa kelengkapannya, kemudian dilakukan analisis data menggunakan SPSS.

## Hasil Penelitian
1. Karakteristik Responden Dari  16  responden  di  wilayah  kerja Puskesmas Lubuk Buaya Padang didapatkan data karakterisik sebagai berikut : Tabel 1 Distribusi frekuensi responden berdasarkan umur, pekerjaan, pendidikan, paritas ibu hamil trimester I No Kategori f % 1 Umur < 20 tahun 0 0 20-35 tahun 16 100 2 Pekerjaan f % IRT 10 62,50 Guru 3 18,75 Swasta 3 18,75 Dll 0 0 3 Pendidikan f % SMP 0 0 SMA 8 50 Diploma 2 12,50 Sarjana 6 37,50 4 Kehamilan f % Primipara 11 68,75 Multipara 5 31,25 2. Analisis Univariat Tabel 2 Rata-Rata  skor Emesis  Gravidarum Sebelum Diberikan Minuman Jahe Terhadap Penurunan Emesis Gravidarum pada Ibu Hamil Trimester I Variabel    Mean SD Minimal- Maksimal Sebelum Intervensi 7,19 1,424 5-9 Tabel 3 Rata-  Rata  Skor Emesis  Gravidarum SesudahDiberikan Minuman Jahe Terhadap Penurunan Emesis Gravidarum Pada Ibu Hamil Trimester I Variabel    Mean SD Minimal- Maksimal Sesudah perlakuan 5,00 1,095 3-7
3. Analisis Bivariat
Tabel 4
Pengaruh  minuman  jahe  terhadap penurunan emesis  gravidarum pada ibu hamil trimester I di wilayah kerja
Puskesmas  Lubuk  Buaya  Padang Tahun 2019 Variabel N Mean p-value Sebelum 16 7,19 0,000 Sesudah 16 5,00 Pembahasan 1. Rata-Rata Emesis Gravidarum Sebelum  Diberi  Minuman  Jahe  pada Ibu Hamil Trimester I Hasil penelitian menunjukkan bahwa  dari  16  responden  didapatkan  5 orang  responden  (31,25%)  mengalami emesis  gravidarum  ringan,  11  orang responden  (68,75%)  mengalami emesis gravidarum sedang.  Berdasarkan  dari hasil  penelitian  didapatkan  hasil  rata- rata emesis gravidarum sebelum diberikan  intervensi  pada  ibu  hamil trimester  I  di  wilayah  kerja  Puskesmas Lubuk  Buaya  Padang  adalah  7,19  nilai maksimum 9 dan nilai minimum. 5
Mual ( nausea ) dan muntah ( emesis )  adalah  gejala  yang  wajar  dan sering kedapatan pada kehamilan trimester pertama. Mual biasanya terjadi pada  pagi  hari,  tetapi  dapat  pula  timbul setiap  pagi  dan  malam  hari.  Gejala- gejala  ini  kurang  lebih  terjadi  6  minggu setelah  hari  pertama  haid  terakhir  dan berlangsung  selama  kurang  lebih  10 minggu.  Perasaan  mual  ini  disebabkan oleh karena meningkatnya kadar hormon estrogen dan HCG dalam serum. 2
Ada beberapa faktor yang menjadi  penyebab  terjadinya emesis gravidarum yaiu  mulai  dari  dari terjadinya  peningkatan  hormon  seperti Hcg,  hormon estrogen dan progesteron . Faktor  psikolososial,  mungkin  ada gangguan  persepsi,  ketidakpercayaan mengenai  ketakutan  akan  meningkatnya tanggungjawab  yakni  menjadi  seorang ibu.  Hormon estrogen adalah  hormone yang  sangat  berperan  dalam  terjadinya emesis gravidarum . 12
Mekanisme mual muntah dikendalikan oleh keseimbangan serotonin. Serotonin merupakan senyawa pembawa pesan yang ditemukan  di  seluruh  jaringan  otak dengan memiliki berbagai macam reseptor. Fungsi serotonin dalam keadaan normal adalah mencegah berlangsungnya mual muntah berlebihan yang  dapat  mengganggu  keseimbangan elektrolit,  dehidrasi  dengan  manifestasi kliniknya  sebagai emesis  gravidarum dan dapat berlanjut menjadi  hiperemesis gravidarum. 13
Mual  dan  muntah  merupakan keluhan yang sering dialami oleh wanita hamil  trimester  pertama  dan  dialami oleh  60-80%  primigravida  dan  40-60% multigravida. Penelitian ini sesuai dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Supriyanto yang mengatakan bahwa 50-
90%  wanita  mengalami  mual  dan muntah  pada  trimester  pertama  dan sekitar 25% wanita hamil yang mengalami masalah mual muntah memerlukan  waktu  untuk  berisitirahat dari pekerjaannya. 2,4
Keadaan emesis gravidarum dalam keadaan normal tidak menimbulkan  efek  negative  terhadap janin  dan  kehamilan,  namun  apabila tidak  diberi  penanganan  akan  berlanjut menjadi hyperemesis gravidarum .
Gejala emesis  gravidarum yang  lebih berpotensi  besar  mengalami  dehidrasi, kekkurangan  cadangan  karbohidrat  dan lemak  dalam  tubuh,  dapat  pula  terjadi robekan  kecil  pada  selaput  lender esophagus dan lambung. 1
Penelitian  ini  menunjukkan  hasil yang hampir sama dengan hasil penelitian yangdilakukan  oleh  Siti Rofi’ah  dkk  Tahun  2017  tentang efektifitas  konsumsi  jahe  dan  sereh dalam  mengatasi  morning  sickness  di  2 Puskesmas  di  Kabupaten  Temanggung. Penelitian  ini  memiliki  nilai  mean  yang hampir  sama  dengan  penelitian  yang dilakukan peneliti yaitu sebelum diberikan minuman jahe adalah 7,923.14 Menurut analisa peneliti berdasarkan penelitian yang telah dilakukan,  terdapat  lebih  banyak  ibu
primigravida  yang  mengalami emesis gravidarum dibandingkan ibu multigravida,  hal  ini  berkaitan  dengan kehamilan  pertama  yang  dialami  ibu. Dimana  ibu  belum  bisa  menyesuaikan dengan perubahan fisiologis yang terjadi pada  tubuhnya  dan  ini  merupakan pengalaman yang pertama yang dirasakan  ibu  primigravida  sehingga respon dalam menghadapi emesis gravidarum belum begitu baik, selain itu kurangnya  pengetahuan  ibu  tentang terapi  non  farmakologi  sehingga  para ibu primigravida lebih sering mennggunakan penanganan secara farmakologi. Pada dasarnya emesis gravidarum
mengganggu  kegiatan  sehari-hari  ibu hamil  ini  terlihat  dari  banyaknya keluhan  terhadap emesis  gravidarum khususnya  oleh  ibu  primigravida,  tetapi ada  juga  yang  menganggap  bahwa emesis gravidarum ini bukanlah masalah yang  besar.  Oleh  karena  itu  diperlukan pengetahuan  yang  cukup  bagi  ibu  hamil trimester  I  khususnya  ibu  primigravida mengenai cara penanganan non farmakologi terhadap penurunan frekuensi emesis gravidarum .
2. Rata-Rata Emesis Gravidarum Setelah Diberi  Minuman  Jahe  pada  Ibu
Hamil Trimester I Setelah diberikan intervensi minuman  jahe  untuk  melihat  pengaruh terhadap emesis  gravidarum dilakukan
penghitungan  rata-rata  skor emesis gravidarum . Hasil penelitian menunjukkan  skor  rata-rata emesis grvidarum sesudah  diberikan  intervensi minuman jahe pada ibu hamil trimester I di  wilayah  kekrja  Puskesmas  Lubuk
Buaya  Padang  yaitu  skor  rata-rata menjadi 5,00. Penanganan  emesis  gravidarum dapat dilakukan dengan dua penatalaksanaan  yaitu  non  farmakologis dan  farmakologis.  Penatalaksanaan  non farmakologis  diantaranya  KIE  tentang emesis  gravidarum ,  nasihat  agar  jangan terlalu  cepat  bangun  dari  tempat  tidur, makan dengan porsi kecil namun sering, menghindari makanan yang merangsang
mual,  istirahat  yang  cukup, papermint,
akrupresur, serta mengkonsumsi makanan  yang  mengandng  jahe  seperti minuman, biscuit atau permen. Penatalaksanaan  farmakologis  berupa obat-obatan yang dapat diberikan diantaranya piridoksin,  proklorperacin, metoklopamid , antihistamin, serta preparat antagonis serotonin . 7,15
Salah  satu  penanganan emesis gravidarum dengan  non  farmakologi yaitu dengan  jahe. Jahe merupakan obat tradisional  penting  di  Indonesia  dengan nama  ilmiah Zingiber  officinale yang terdiri  atas 3 jenis yaitu  jahe gajah, jahe emprit,  dan  jahe  merah.  Sifat  khas  jahe disebabkan  adanya  minyak  atsiri  dan oleoresin  jahe.  Aroma  harum  jahe disebabkan  adanya  minyak  atsiri  dapat diperoleh  atau  diisolasi  dengan  destilasi uap  dari  rizhoma  jahe  kering.  Ekstrak minyak  jahe  berbentuk  cairan  kental berwarna  kehijauan  sampai  kuning, berbau  harum  tetapi  tidak  memiliki komponen berbentuk rasa pedas. Kandungan  minyak  atsiri  jahe  yang menyebabkan bau harum adalah
zingiberen dan zingiberol . 9
Jahe sekurangnya mengandung 19 komponen  yang  berguna  bagi  tubuh yang  salah  satunya gingerol yaitu senyawa  yang  paling  utama  dan  telah terbukti  memiliki  aktifitas  antiemetik (antimuntah) yang manjur dengan
bersifat menghambat serotonin pada sistem gastrointestinal . Senyawa serotonin ini menyebabkan perut berkontraksi  sehingga  apabila  dihambat maka  otot-otot  saluran  pencernaan  akan mengendor  dan  melemah  sehingga  rasa mual  banyak  berkurang.  Senyawa  Jahe sangat efektif pada penggunaan antiemetik untuk mencegah mual muntah  pada  kehamilan,  keracunan makanan, kemoterapi, pembedahan pada saluran reproduksi (ginekologi). 16
Sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Siti  Rofi’ah  dkk  tentang efektifitas  konsumsi  jahe  dan  sereh dalam  mengatasi morning  sickness di  2 Puskesmas  di  Kabupaten  Temanggung. Penelitian  ini  memiliki  nilai mean yang hampir  sama  dengan  penelitian  yang
dilakukan peneliti yaitu sebelum diberikan minuman jahe adalah 4,61. 14 Penelitian ini sejalan hampir sama dengan  penelitian  Saswita,  Dewi.  Y  I, dan Bayhakki tentang efektifitas minuman jahe dalam mengurangi emesis gravidarum pada  ibu  hamil  trimester  I bahwa  skor  rata-rata post-test mual muntah  sesudah  intervensi  cendurung menurun  dari  hari  pertama  sampai  hari ke empat. 17
Menurut  analisa  peneliti,  dengan adanya skor rata-rata yang menurun dari sebelum  intervensi  hingga  sesudah intervensi  hal  ini  membuktikan  bahwa jahe  memiliki  cara  kerja  yang  efektif membantu  dalam  mengurangi  mual  dan muntah  terutama  pada  ibu  hamil trimester  I.  Senyawa  yang  terkandung dalam  jahe  yakni gingerol terbukti memiliki  sifat  antiemetik  atau  anti  mual yang  bekerja  menghambat serotonin , serotonin adalah senyawa yang menyebabkan  perut  berkontraksi,  tetapi dengan  adanya  kandungan  jahe  yang dapat  membantu  menghambat serotonin sehingga  otot-otot  perut  mengendor  dan melemah  sehingga  mual  dan  muntah pada ibu hamil berkurang.

## 3. Pengaruh  Minuman  Jahe  terhadap
Emesis Gravidarum  pada  Ibu  Hamil
Trimester I Dalam penelitian ini menunjukkan ada pengaruh yang signifikan  antara  pemberian  minuman jahe  sebelum  dan  sesudah  perlakuan terhadap  rata-rata  emesis  gravidarum. Berdasarkan  uji  paired  sample  t  test menunjukkan  hasil  yaitu  p  value=0,000 dengan  tingkat  kemaknaan  p≤0,05, artinya  ada  pengaruh  minuman  jahe terhadap  emesis  gravidarum  pada  ibu hamil trimester I.
Jahe  bekerja  dalam  mengurangi emesis  gravidarum,  minyak  jahe  yang berisi  gingerolyang  berbau  harum  khas jahe, berkhasiat mencegah dan
mengobati  mual  dan  muntah  pada  ibu hamil  muda  serta  mabuk  kendaraan.
Senyawa  6- gingerol pada  jahe  mampu menghambat serotonin (senyawa  kimia yang dapat menyebabkan perut
berkontraksi),  sehingga  mual  dapat diatasi.  Baik  untuk  mengatasi  mual muntah dalam kehamilan muda. 18
Sejak  jaman  dahulu  jahe  sudah dimanfaatkan untuk memasak, minuman penghangat  tubuh,  dan  sebagai  bahan pembuat  jamu/obat  tradisional.  Jahe yang  digunakan  sebagai  bumbu  masak terutama  berkhasiat  untuk  menambah nafsu  makan,  memperkuat  lambung  dan memperbaiki  pencernaan.  Selain  itu, minyak  jahe  yang  berisi  gingerol  yang berbau  harum  khas  jahe,  berkhasiat mencegah  dan  mengobati  mual  dan muntah  pada  ibu  hamil  muda  serta mabuk kendaraan.18
Jahe  adalah  tanaman  dengan sejuta  khasiat  yang  telah  dikenal  sejak lama. Rimpangnya sangat banyak manfaatnya,  antara  lain  sebagai  bumbu masak, minuman, serta permen dan juga digunakan dalam ramuan obat tradisional.  Kandungan  di  dalam  jahe terdapat  minyak  Atsiri  Zingiberena (zingiroan), zingiberol, bisabilena, kurkumen,  gingerol,  flandrena,  Vit  A dan  resin  pahit  yang  dapat  memblok serotonin  yaitu  suatu  neurotransmitter yang di sintesiskan pada neuronserotonergis  dalam  sistem  saraf pusat  dan  dan  sel-sel  enterokromafin dalam  saluran  pencernaan  sehingga  di percaya  dapat  sebagai  pemberi  perasaan nyaman dalam perut sehingga mengatasi mual muntah. 9,10
Penelitian  ini  juga  dilakukan  oleh Siti  Rofi’ah  dkk  tentang  efektifitas konsumsi jahe dan sereh dalam mengatasi  morning  sickness  di  2 Puskesmas  di  Kabupaten  Temanggung tahun  2017  dengan  menggunakan  3 kelompok yang masing-masing kelompok terdapat 13 responden,
dimana kelompok 1 (eksperimen)
diberian  perlakuan  mengkonsumsi  jahe sereh dan kelompok 2 (kontrol) diberikan perlakuan mengkonsumsi jahe dan  kelompok  3  (kontrol)  mengonsumsi sereh  selama  7  hari.    Dari  hasil penelitian didapatkan hasil bahwa sebagian  besar  responden  sebelum mengkonsumsi  jahe  mengalami  mual muntah derajat sedang, sesudah
mengkonsumsi  jahe  sebagian  ibu  besar ibu  hamil  mengalami  derajat  mual muntah ringan.14
Penelitian  ini  juga  dikuatkan  oleh penelitian  Parwitasari  dkk  dimana  hasil penelitian memperlihatkan rata-rata intensitas  derajat  mual  muntah  pada  ibu hamil  sesudah  diberikan  rebusan  jahe adalah  18,83  dan  12,27  untuk  rata-rata intensitas  mual  dan  muntah  sesudah diberikan  rebusan  daun  mint.  Hasil analisa  diperoleh  p-value  (0,001)<α (0,05) dapat disimpulkan terdapat perbedaan yang signIfikan setelah pemberian rebusan jahe, sedangkan pada kelompok  rebusan  dun  mint  p-value
(0,028)>α(0,05) dengan kesimpulan tidak  ada  perbedaan  yang  signifikan sesudah  pemberian  rebusan  daun  mint. Sehingga didapatkan disimpulkan
bahwa  pemberian  rebusan  jahe  lebih efektif  dibandingkan  rebusan  daun mint.6 Dalam  hal  ini  senyawa    dalam jahe  yang  berperan  mengurangi  emesis gravidarum adalah gingerol. Pada
dasarnya  gingerol  merupakan  elemen dari  oleoresin  yang  memberikan  rasa pedas pada jahe. Metode yang dilakukan juga  berbeda-beda  dalam  penelitian.
Penelitian  ini  dimulai  dari  mengukur skor emesis gravidarum sebelum diberikan intervensi, kemudian memberikan  intervensi  minuman  jahe pada  pagi  hari  selama  4  hari,  kemudian untuk  sesudah  perlakuan  dengan  tetap menghitung  rata-rata  skor  selama  4  hari intervensi.  Hasilnya  tetap  membuktikan jahe  berpengaruh  dalam  mengurangi emesis  gravidarum meskipun  dengan metode yang berbeda.

## Kesimpulan
Dari hasil penelitian tentang efektifitas minuman  jahe  dalam  mengurangi emesis gravidarum pada  ibu  hamil  trimester  I didapat rata-rata skor mual muntah sebelum intervensi  sebesar  7,19  dan  sesudah intervensi terdapat penurunan rata-rata skor mual  muntah  dengan  nilai  rata-raa  5,00 dengan  hasil  uji  statistic  p  value  sebesar 0,000<α0,05.  Dapat  disimpulkan  bahwa minuman  jahe  yang  diberikan  pada  ibu
hamil  trimester  1  berpengaruh  dalam penurunan frekuensi emesis gravidarum.

## Daftar Pustaka
1. Wiknjosastro  H. Ilmu  Kebidanan .  Jakarta  : Yayasan  Bina  Pustaka  Sarwono  Prawirohardjo  ; 2009.
2. Prawirohardjo. 2009. Ilmu Kebidanan .
Yogyakarta : YBPSP. 3. Angreini,  Deri  Rizki. Kupas  Tuntas  Seputar Kehamilan .  Jakarta:  PT.  AgroMedia  Pustaka  ; 2013
4. Iskandar,  Imelda.  2017. Efektifitas  Daun  Mint
Terhadap  Hiperemesis  Gravidarum  Di  Rumah
Sakit  Darah  Haji  Makasar .  [diakses  tanggal  4 oktober 2018]. Tersedia dari URL : http://jurnal.stikmakassar.ac.id/index.php/JMS/art icle/view/42.
5. Anggalia,  Revikha.  2017. Pengaruh  Aroma Terapi  Lemon  Tea  Terhadap  Pengurangan Emesis Gravidarum Pada Ibu Hamil Primigravida  Trimester  I  Di  Wilayah  Kerja
Puskesmas  Pauh  Padang. Politeknik  Kesehatan Padang.
6. Parwitasari,  C.  D,  Utami.  S  &  Rahmiania,  S. Perbandingan  Efektifitas  Pemberian  Rebusan
Jahe dan Daun Mint Terhadap Mual Muntah Ibu Hamil .      [diakses  tanggal  4  Oktober  2018]. Tersedia di URL : https://jom.unri.ac.id/index.php/JOMPSIK/article /view/3476. 7. Manuaba,  I.  B.  G. Ilmu  Kebidanan,  Penyakit Kandungan ,  dan  KB  untuk  Pendidikan  Bidan Edisi 2. Jakarta : EGC ; 2010.
8. Maulana,  Mirza. Buku  Pegangan  Ibu  Panduan Lengkap  Kehamilan .  Yogyakarta  :  Kata  Hati  ; 2008.
9. Koswara, Sutrisno. Jahe, Rimpang dengan Sejuta Khasiat . [diakses 4 oktober]. Tersedia dari : URL www.ebookpangan.com.
10. Ramadhan.  2013. Aneka  Manfaat  Ampuh Rimpang  Jahe  untuk  Pengobatan .  Yogyakarta  : Diandra Pustaka Indonesia.
11. Turangan.  2016. Terapi  Tradisional  Redakan
Mual .  [Diakses  tanggal  13  Desember  2018]. Tersedia di URL : http://health.kompas.com/read/2016/08/05/17070 0223/.terapi.tradisional.redakan.mual. 12. Tiran  D. Mual  dan  Mutah  Kehamilan.  :  seri Asuhan  Kebidanan .  Jakarta  :  Kedokteran  EGC  ;
2008
13. Manuaba,  Ida  Bagus  Gde. Buku  Ajar  Patologi Obstetri . Jakarta : EGC ; 2009 14.
Rofi’ah,  Siti  dkk.  2017.  Efektifitas  Konsumsi Jahe  dan  Sereh  dalam  Mengatasi  Moring
Sickness.  [sumber  online]  [diakses  tanggal  28 januari 2019]. Tersedia di URL : https://webcache.googleusercontent.com/search? q=cache:oyUjsPw0XvoJ:https://media.neliti.com/ media/publications/227230-efektivitas-konsumsi- jahe-dan-sereh-dala- dd69afa7.pdf+&cd=1&hl=id&ct=clnk&gl=id.
15. Jordan,  Sue. Farmakologi  Kebidanan .  Jakarta  : EGC ; 2003.
16. Hernani dan Christina Winarti. 2010. Kandungan
Bahan  Aktif  Jahe  dan  Pemanfaatan  dalam
Bidang  Kesehatan .  [diakses  tanggal  21  Oktober 2018]. Tersedia dari : URL :
http://zingiber12.blogspot.com/2016/05/pengetah uan-bahan-pangan-rempah-jahe.html.
17. Saswita,  Dewi,  Y.  I;  dan  Bayhaki.  2011. Efektifitas  Minuman  Jahe  dalam  Mengurangi
Emesis Gravidarum Pada Ibu Hamil Trimester I .
[Diakses tanggal 11 November 2018].
Tersedia di URL : www.academia.edu/5244395/EFEKTIFITAS_MI NUMAN_JAHE_DALAM_MENGURANGI_E MESIS_GRAVIDARUM_PADA_IBU_HAMIL
_TRIMESTER_I 18. Lamadhah,  Athif. Buku  Pintar  Kehamilan  dan Melahirkan . Jogjakarta : Diva Press ; 2006.