## PENGARUH MEDIA PEMBELAJARAN AUGMENTED REALITY (AR) TERHADAP PENINGKATAN PENGETAHUAN MAHASISWA DIII KEBIDANAN TENTANG PERUBAHAN FISIK SISTEM INTEGUMEN IBU HAMIL
Hikmandayani, Kartini 2
1,2 Prodi Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Kendari , Indonesia Corresponding author: hikmalavigne91@gmail.com Info Artikel Abstrak Sejarah artikel Diterima : 08.07.2024 Disetujui : 20.07.2024 Dipublikasi : 13.08.2024 Kata Kunci: Augmented Reality,  Ibu  Hamil,  Media Pembelajaran,  Pengetahuan, Perubahan Fisik Sistem Integumen.
Kehamilan  menyebabkan  terjadinya  beberapa  perubahan  umum  pada wanita,  hampir  seluruh  sistem  organ  wanita  mengalami  perubahan anatomis dan fungisional yang disebabkan meningkatnya hormonal yang dikeluarkan  oleh  plasenta  Penelitian  ini  bertujuan  melihat  hubungan pengaruh  media  pembelajaran  berbasis  AR  terhadap  pengetahuan mahasiswa kebidanan tentang materi perubahan fisik system integument pada  ibu  hamil.  Metode  Penelitian  ini  menggunakan  Quasi  Eksperimen dengan  rancangan  Non  Equivalent  Control  Group  Design.  Sampel berjumlah 92 mahasiswa dipilih secara Purposive Sample, dibagi dalam 2 kelompok  intervensi  dan  kontrol.  Kelompok  intervensi  berjumlah  62 mahasiswa dan kelompok kontrol berjumlah 30 mahasiswa. Pengumpulan data  dilakukan  dengan  menggunakan  kuesioner.  Untuk  menguji perbedaan  pengetahuan  sebelum  dan  setelah  perlakuan  pada  kelompok kontrol dan intervensi Analisa data pada penelitian ini menggunakan Uji Man-whitney  dan  uji  Friedman.  Hasil  Penelitian  menunjukan  bahwa terdapat  perbedaan  hasil  pengukuran  peningkatan  pengetahuan  pada kelompok  kontrol  dan  intervensi  sebelum  dan  sesudah  di  berikan intervensi.  Peningkatan  pengetahuan  yang  lebih  besar  terjadi  pada kelompok intervensi  dengan nilai  p value <0.001 dengan berkontribusi. Maka dapat disimpulkan secara statistik media pembelajaran berbasis AR signifikan  dalam  meningkatkan  pengetahuan  tentang  perubahan  fisik sistem integumen pada ibu hamil.

## The Influence Of Augmented Reality (Ar) Based Learning Media On Increasing Knowledge Of Midwifery Students Regarding Physical Changes In The Integumental System Of Pregnant Women

## Abstrak
This  research  aims  to  see  the  relationship  between  the  influence  of  AR- based  learning  media  on  midwifery  students'  knowledge  about  physical changes  in  the  integument  system  in  pregnant  women.  This  research method  uses  a  Quasi  Experiment  with  a  Non Equivalent  Control  Group Design. A sample of 92 students was selected using purposive sampling, divided  into  2  intervention  and  control  groups.  The  intervention  group consisted  of  62  students  and  the  control  group  consisted  of  30  students. Data collection was carried out using a questionnaire. To test differences in  knowledge  before  and  after  treatment  in  the  control  and  intervention groups  using  the  Mcnemar  test.  Meanwhile,  to  determine  differences  in skills over time, the Cochran test was used. The research results show that there are differences in  the results of measuring  increased knowledge in the  control  and  intervention  groups  before  and  after  being  given  the intervention. A greater increase in skills occurred in the intervention group with  a  p  value  <0.001  by  contributing.  So  it  can be  concluded  that  AR- based learning  media  is statistically significant  in increasing  knowledge about physical changes in the integumentary system in pregnant women.
Keyword:  Augmented  Reality,  Pregnant  Women,  Learning  Media, Knowledge, Physical Changes of the Integument System

## Pengantar
Kehamilan  merupakan  periode  ketika  ibu akan  mengalami  perubahan  secara  struktur  dan fungsi dalam tubuhnya. Kehamilan dapat mengakibatkan terjadinya perubahan umum, akibat meningkatnya  hormonal  yang  dikeluarkan  oleh plasenta,  semua  sistem  tubuh  wanita  yang  sedang hamil,  dapat  memicu  perubahan  hormonal  yang mengendalikannya sehingga terjadi perubahan baru dan  adaptasi  ibu.  Perubahan  tersebut  seperti pembesaran  uterus  menyebabkan  distensi  kulit abdomen, serviks melunak, peningkatan vaskularisasi  pada  kulit  vagina,  otot-otot  perineum dan vulva sehingga pada vagina akan nampak warna keunguan (tanda Chadwick). Peregangan pada kulit terutama pada abdomen selama kehamilan mengakibatkan sobeknya serabut elastis bawah kulit sehingga  menimbulkan  perubahan  pada  ibu  hamil (Cunningham I 1995, M.Tunzi et al 2007).
Perubahan  kulit  fisiologi  yang  sering  pada ibu  hamil adalah perubahan pigmentasi, perubahan vaskular,  perubahan  kelenjar,  perubahan  jaringan ikat,  dan  perubahan  pada  kuku  juga  rambut. Hiperpigmentasi terjadi hampir 90% pada ibu hamil, hal  ini  biasanya  lebih  mencolok  pada  wanita  yang berkulit  gelap  Striae  gravidarum  lebih  sering muncul  di  abdomen  anterolateral  (35%),  pinggul (25%),  paha  (14%),  payudara  (13%)  dan  bokong (13%).  Melasma  terjadi  pada  70%  ibu  hamil, melasma juga lebih sering terjadi pada wanita yang berjenis  kulit  gelas  daripada  jenis  kulit  putih (Maullen and Rubeiz, 2006, M.Tunzi et al 2007).
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Uddin  SS  dan  Asim,  SA  terhadap  80  sampel  ibu hamil  di  Pakistan  tahun  2015  didapatkan  penyakit terbanyak    yang    timbul    pada  selama    kehamilan adalah  kulit  eksema    (16,3%),  kandidiasis    (15%), dan  urtikaria  (15%).  Dermatosis  spesifik  selama kehamilan  adalah  ICP  (17,5%),  AEP  (6,3%),  PEP (2,5%) dan tidak ada kasus PG. Penelitian Fernandes LB dan Amaral W terhadap 905 sampel ibu hamil di Brazil tahun 2013, perubahan pigmentasi merupakan  perubahan  kulit  fisiologis  terbanyak yaitu  87,95%  seperti  munculnya  linea  nigra, peningkatan  pigmentasi  mukosa,  melasma  dan meningkatkan nevus melanositik. Stretch mark pada ibu hamil terjadi sebesar 46,96% disusul perubahan vaskular sebesar 41,21%. Kesimpulan penelitian ini adalah prevalensi perubahan kulit fisiologis selama kehamilan  adalah  88,95%  dan  dermatosis  spesifik kehamilan  adalah  8,72%  (R.Ceovic  et  al  2013,  N Yanagisawa et al 2019).
Augmented  Reality  disingkat  AR  saat  ini mengalami kemajuan dan perkembangan pesat, AR telah  menyentuh  berbagai  kehidupan  terutama dalam  bidang  pendidikan.  Berbagai  hal  bidang diciptakan  menggunakan  tekhnologi  AR,  dengan memanfaatkan perangkat keras dan kamera webcam yang  digunakan  dalam  menangkap  objek    dan gambar  yang  telah  didesain,  juga  perkembangan
zaman  sekarang  dengan  adanya  aplikasi  pada smartphone  maka  akan  lebih  gampang  untuk diterjemahkan  dalam  aplikasi  yang  akan  dirancang nantinya. Alasan penggunaan AR karena prosesnya yang interaktif, menarik, sederhana, efektif, efisien dan sangat besar potensinya untuk digunakan dalam media  pelatihan  (Lee,  2012).  Aplikasi  AR menggunakan kamera yang akan mendeteksi marker yang  telah  dibuat  dan  menampilkan  kombinasi antara  gambar  nyata  dan  animasi.  AR  diterapkan dalam dunia pendidikan karena keutamaannya yang dapat  memecahkan  masalah  dalam  memahami  dan mempraktekan materi mempelajaran yang disampaikan (Wardani & Sari 2015, Vega garzon et al 2017).
Pemanfaatan teknilogi AR dipercaya menjadi  media  edukasi  yang  efektif  dalam melakukan  promosi,  salah  satunya  dibidang kesehatan.  Penelitian  Perdana  dan  Yusti  (2012) mengenai “Aplikasi Augmented Reality pembelajaran  organ  pernapasan  manusia  pada smartphone  android”,  hasil  dari  perhitungan kuesioner yang diberikan didapat bahwa aplikasi ini dapat  membantu  siswa  dalam  memahami  materi organ pernapasan dan dapat menjadi solusi alternatif multimedia pembelajaran tentang organ pernapasan. Menurut Bower dan David (2013), penggunaan  tekhnologi  AR  dapat  memberikan pengetahuan  yang  lebih  efektif  dan  dapat  diamati secara  langsung  sehingga  diharapkan  dapat meningkatkan  kemampuan  kognitif,  afektif  dan interaktif pada pengguna media edukasi (Rampengan et al 2015). Sedangkan, hasil penelitian Santoso  dan  Noviandi  (2013)  yaitu  penggunaan tekhnologi  AR  dapat  memberikan  kemudahan, meningkatkan  efektifitas  dan  efisiensi  dalam mempelajari  organ  tubuh  manusia.  Penggunaan multimedia  seperti  AR,  dapat  meningkatkan pemahaman  dan  kreativitas  siswa  mendukung proses belajar mengajar. Pada penelitian Sari, Dewi, Setiawan (2012) didapatkan hasil bahwa penggunaan aplikasi AR lebih efektif sebagai media penunjang  pembelajaran  pengenalan  panca  indra yang  dilakukan  siswa  di  sekolah  dasar.  Pada penelitian Chowanda (2011) dapat ditarik kesimpulan bahwa teknogi AR dapat meningkatkan minat dan kemampuan kognitif anak dalam berpikir dan  menganalisa  informasi  yang  disampaikan berupa  tampilan  objek  3D  dalam  aplikasi  AR (Satrianawati 2018, Rachmanto, 2018).
Menurut  hasil  Penelitian  Maulina  Fitria Ningsih tahun 2015 yang berjudul “Pengaruh media pembelajaran  Augmented  Reality  terhadap  hasil belajar  siswa”  diperoleh  hasil  belajar  yang signifikan dengan penggunaan media pembelajaran berbasis  AR  terhadap  hasil  belajar  siswa,  dengan menggunakan  AR  sebagai  media  pembelajaran maka siswa akan diajak berpikir secara nyata, tanpa harus  mendatangkan  langsung  alat-alat  praktiknya. Hal  ini  menjadi  sebuah  keuntungan  bagi  sekolah-
sekolah  kejuruan  yang  masih  kekurangan  atau bahkan  belum  dapat  menyediakan  alat  praktik (Satrianawati 2018, Rachmanto 2018). hal tersebut.
Menyikapi masalah tersebut, peneliti memanfaatkan  perkembangan  teknologi  dengan merancang  dan  membangun  media  pembelajaran yang menarik dan mudah dipahami oleh mahasiswa yakni  menggunakan  aplikasi  Augmented  Reality sebagai    media  pembelajaran.  Pada  aplikasi  ini, materi  yang  disajikan  ialah  kondisi  sistem integumen pada wanita secara umum dan perubahan sistem  integumen  pada  wanita  yang  mengalami kehamilan  yang  ditampilkan  secara  nyata  dengan membandingkan  kedua  keadaan  tersebut  sehingga siswa dapat menganalisa perubahan-perubahan yang terjadi  dan  mahasiswa  dapat  langsung  melihat proses  terjadinya  perubahan  tersebut.    Selain  itu, aplikasi  ini  juga  menggunakan  animasi  tambahan berupa  video  animasi  proses  perubahan  sistem integumen pada ibu hamil.

## Bahan dan Metode
penelitian ini menggunakan penelitian eksperimental, desain penelitian Quasi
Eksperimental  dengan  Non  Equivalent  Control Desain. Populasi adalah semua mahasiswa tingkat II DIII  Kebidanan  Poltekkes  Kemenkes  Kendari tehnik  pengambilan  sampel  menggunakan  teknik puposive  sampling  yang  telah  memenuhi  kriteria inklusi  dan  ekslusi  kemudian  dibagi  menjadi  2 kelompom  sampel  yaitu  kelompok  kontrol  30 responden  yang  diberikan  demontrasi  dan  metode ceramah  dan  kelompok  intervensi  62  responden yang diberikan demontrasi dan aplikasi AR.Analisa data  pada  penelitian  ini  menggunakan  Uji  Man- whitney dan uji Friedman
Penelitian ini dilakukan  pada bulan Januari- februari  2024  dilakukan  di  Poltekkes  Kemenkes Gorontalo  dan  telah  menerima  rekomendasi persetujuan etik.
.

## Hasil Penelitian
1. Analisis Univariat Tabel 1. Distribusi Kebaikan Responden Pada Kelompok Kontrol Dan Kelompok Intervensi Di Poltekes Kemenkes Kendari
Pengukuran Kontrol (n=30) Intervensi (n=62) Kurang f (%) Baik f (%) Kurang f (%) Baik f (%) Awal 30 (100.0) 0 (0.0) 62 (100.) 0 (0.0) Setelah Intervensi 7 (23.3) 23 (76.7) 4 (6.5) 58 (93.5)
Tabel  diatas  memperlihatkan  distribusi  Pengetahuan  pemeriksaan  fisik  sistem  integument  pada mahasiswa  di  kelompok  kontrol  dan  intervensi  dari  waktu  ke  waktu.  Mahasiswa  dikelompok  kontrol  saat pengukuran  awal  semuanya  tidak  baik.  Mahasiswa  dikelompok  intervensi  saat  pengukuran  awal  semuanya tidak baik. setelah diberikan demonstrasi dan aplikasi menunjukkan kecenderungan mahasiswa menjadi baik setelah diberikan demonstrasi  dan aplikasi  menunjukkan semua mahasiswa menjadi  baik dalam melakukan pemeriksaan fisik sistem integumen.
Tabel 2. Perbedaan Pengetahuan Pemeriksaan Fisik Sistem Integumen Pada Mahasiswa Dikelompok Kontrol  Dan  Kelompok  Intervensi  Sebelum  Diberikan  Media  Pembelajaran  Berbasis  Augmented Reality
Variabel Kontrol Intervensi p-value* Mean Rank Pengetahuan awal 54.60 42.58 0.042 Persiapan 41.68 48.83 0.205 Perubahan rambut 49.73 44.94 0.308 Perubahan kulit 50.50 44.56 0.041 Perubahan kuku 50.43 44.60 0.266 Evaluasi 37.00 51.10 0.001
Pada  table  2  Hasil  uji  statistik  menunjukkan  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  antara  pengetahuan awal mahasiswa dikelompok kontrol dan intervensi. Ditunjang oleh peringkat rerata mahasiswa di kelompok kontrol memiliki skor  pengetahuan  yang lebih tinggi  bandingkan kelompok intervensi. Jika dilihat dari  tiap bagian  pengetahuan  menunjukkan  dua  bagian  yang  signifikan  perbedaannya,  yaitu  pemeriksaan  kulit  dan evaluasi. Kelompok kontrol lebih baik melakukan pemeriksaan kulit dibandingkan kelompok intervensi namun dibagian evaluasi justru sebaliknya, kelompok intervensi lebih baik daripada kelompok kontrol.
Tabel  3.  Perbedaan  Pengetahuan  Perubahan  Fisik  Sistem  Integumen  Pada  Mahasiswa  Dikelompok Kontrol  Dan  Kelompok  Intervensi  Setelah  Pemberian  Media  Pembelajaran  Berbasis  Augmented Reality
Variabel Kontrol Intervensi p-value* Mean Rank Pengetahuan setelah Intervensi 16.23 61.15 <0.001 Persiapan 48.93 45.32 0.279 Pemeriksaan rambut 34.77 52.18 0.001 Pemeriksaan kulit 17.00 60.77 <0.001 Pemeriksaan kuku 20.67 59.00 <0.001 Evaluasi 46.50 46.50 1.000
Pada Tabel 3 Hasil uji statistik menunjukkan terdapat perbedaan yang signifikan antara  pengetahuan mahasiswa dikelompok kontrol dan intervensi setelah perlakuan. Ditunjang oleh peringkat rerata mahasiswa di kelompok intervensi memiliki skor pengetahuan yang lebih tinggi bandingkan kelompok kontrol. Jika dilihat dari  tiap  bagian  pengetahuan  menunjukkan  tiga  bagian  yang  signifikan  perbedaannya,  yaitu  pemeriksaan rambut,  pemeriksaan  kulit,  dan  pemeriksaan  kuku.  Kelompok  intervensi  jauh  lebih  baik  melakukan pemeriksaan rambut, pemeriksaan kulit dan pemeriksaan kuku dibandingkan kelompok control
Tabel  4. Perbedaan  Pengetahuan perubahan  fisik sistem integumen  dipengukuran awal, dan setelah diberikan intervensi pada mahasiswa kelompok Kontrol dan intervensi.
Pengetahuan Mean±SD Min-Max Mean Rank Kontribusi Peningkatan p-value* Pengukuran Awal 29.21±5.60 11.11-41.27 1.00 <0.001 Pengukuran Setelah 87.96±4.28 77.78-95.24 3.98 79%
Pada Tabel  4  Hasil uji statistik menunjukkan terdapat  peningkatan kebaikan mahasiswa dikelompok intervensi  dari  waktu  ke  waktu.  Setelah  pemberian  demonstrasi  dan  aplikasi  terjadi  peningkatan  kebaikan sebesar 79% . Berarti bahwa dalam pemberian aplikasi berbasis Augmented Reality terlihat selisih peningkatan yang lebih besar setelah diberikan demonstrasi dan aplikasi.Dari hasil analisis data dapat disimpulkan bahwa peningkatan Pengetahuan yang lebih besar terjadi pada kelompok intervensi. sehingga pemberian demonstrasi dan  aplikasi  media  pembelajaran  berbasis  Augmented  reality  lebih  baik  dalam  meningkatkan  Pengetahuan pemeriksaan fisik sistem integument pada ibu hamil

## Pembahasan
Penerapan strategi pembelajaran yang dilakukan seorang guru merupakan salah satu faktor yang menentukan ketercapaian hasil belajar peserta didik.  Penggunaan  strategi  mengajar  yang  sesuai dengan  materi  yang  disajikan  akan  mempengaruhi minat  dan  aktivitas  peserta  didik  dalam  mengikuti pelajaraan  yang  pada  akhirnya  akan  berpengaruh terhadap  hasil  belajar.  Pembelajaran  menggunakan media sangat mendukung hasil penelitian yang telah diperoleh.  Media  yang  digunakan  adalah  media pembelajaran  berbasis  Augmented  Reality.  Media pembelajaran  tersebut  dikombinasikan  dengan strategi pembelajaran yang tepat yaitu penambahan demontrasi.  Strategi  tersebut  digunakan  dalam mempraktikkan  suatu  keterampilan  khususnya dalam  materi  pemeriksaan  fisik  sistem  integumen pada ibu hamil.
Hal  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  Tri  Yuliono,  2017  menunjukan  hasil terdapat  perbedaan  nilai  pretest  sebelum  diberi perlakuan  dan  posttest  setelah  di  beri  perlakuan dengan  media  Augmented  Reality.  Rerata  nilai peserta  didik  setelah  diajar  dengan  media Augmented  Reality  sebesar  77,4  lebih  tinggi daripada  nilai  peserta  didik  sebelum  diajar  dengan
media  Augmented  Reality  sebesar  50,16.  Dengan demikian  dapat  disimpulkan  terdapat  peningkatan yang signifikan nilai penguasaan system pencernaan manusia  peserta  didik  setelah  diajar  dengan  media pembelajaran Augmented Reality.
Berdasarkan  hasil  uji  analisa  data  peneliti berasumsi bahwa pemberian demonstrasi dan media pembelajaran  berbasis  augmented  Reality  dapat memudahkan mahasiswa dalam mempelajari materi pemeriksaaan fisik sistem integumen pada ibu hamil karena  mahasiswa  diberikan  demontrasi  sambil mahasiswa dapat  melihat langsung gambar 3D dan video keterampilan pada aplikasi tersebut sehingga memudahkan  mahasiswa  untuk  memahami  meteri tersebut,  ditambah  lagi  intervensi  yang  dilakukan dari waktu ke waktu yakni selama 3 kali pertemuan dapat menambah pemahaman dan melatih mahasiswa  lebih  baik  lagi  dalam  melakukan keterampilan  pemeriksaan  fisik  sistem  integumen pada ibu hamil
Dalam  pemanfaatan  teknologi  Augmented Reality  dibutuhkan  perangkat  perangkat  mobile. Perangkat  mobile  seperti  laptop,  personal  digital assistant,  dan  ponsel  telah  menjadi  menggunakan perangkat  mobile  dalam  pendidikan  adalah  lebih baik  daripada  ketika  menggunakan  komputer
desktop  atau tidak menggunakan perangkat  mobile sebagai  intervensi.  Sebuah  penelitian  menyatakan bahwa  orang  dengan  cepat  beradaptasi  dengan mobile  penggunaan  perangkat  Pocket  PC  dalam kegiatan  belajar  termasuk  siswa  7-  8  tahun  telah dianalisa.  Hasilnya  menunjukkan  interaksi  yang lancar dan mudah antara siswa dan perangkat lunak yang  digunakan.  Penelitian  di  atas  menunjukkan bahwa penerapan pembelajaran yang memanfaatkan perangkan  mobile  sebagai  media  pembelajaran sangat  memungkinkan  dilakukan  (Cadavieco  et  el. 2012).
Child  Education  Through  Animation:  An Experimental  Study,  Md.  Baharul  Islam,  Arif Ahmed,  Md.  Kabirul  Islam  and  Abu  Kalam Shamsuddin,  2014,  ,  International  Journal  of Computer  Graphics  &  Animation  (IJCGA)  Vol.4, No.4, October 2014. Penelitian ini mengembangkan materi  pembelajaran  visual  (gambaran  dari  tata surya) dalam bentuk video untuk siswa dari tingkat dasar  menggunakan  alat  aplikasi  multimedia  yang berbeda. Penelitian juga menguji pengaruh kemampuan siswa untuk  memperoleh pengetahuan atau keterampilan baru melalui materi pembelajaran visual dan blended learning yang mengintegrasikan materi  pembelajaran  visual  dengan  petunjuk  guru. Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  menunjukan kecenderungan  bahwa  siswa  dapat  memperoleh pengetahuan  atau  keterampilan  baru  melalui pempelajaran  yang  disajikan  secara  visual  (Dian Syafitri, 2017).
Berdasarkan penjelasan diatas peniliti beramsumsi,  pada  kelompok  kontrol  peningkatan keterampilan mahasiswa dalam melakukan pemeriksaan fisik sistem integumen pada ibu hamil meningkat  hanya  sebanyak  43  %  setelah  minggu ketiga pemberian demontrasi  dan metode ceramah. Hal  ini  menunjukan  bahwa  masih  banyak mahasiswa  yang  belum  terampil  jika  hanya  di berikan pembelajaran konvensional tanpa menggunakan kemajuan teknologi dalam menyajikan media pembelajaran. Pada pembelajaran  konvensional  mahasiswa  mengalami kesulitan  dalam  mengidentifikasi  bentuk  dan perubahan  fisik  pada  sistem  integumen  ibu  hamil, mahasiswa  hanya  belajar  sambil  membayangkan dan  melihat  demontrasi  yang  diberikan  oleh  dosen saja    tanpa  ada  proses  berpikir  dari  konkret  ke abstrak. Sedangkan pada laboratorium tidak terdapat phantom  atau  alat  peraga  yang  membantu mahasiswa dalam melakukan keteraampilan pemeriksaan  fisik  sistem  integumen  ibu  hamil ditambah  lagi  materi  sistem  integumen  pada  ibu hamil merupakan materi rumit.
Hal ini sejalan dengan penelitian Rasalingam dan Muniandy (2014:33-40). Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui efektifitas pembelajaran  menggunakan  media  pembelajaran konvensional  dan  media  pembelajaran  Augmented Reality  di  Malaysia.  Hasilnya  pertama,  media
pembelajaran  Augmented  Reality  lebih  menarik minat  peserta  didik  dari  pada  media  pembelajaran konvensional. Kedua, media pembelajaran Augmented  Reality  lebih  memberikan  pemahaman tentang materi kepada peserta didik dari pada media pembelajaran  konvensional.  Persamaan  dengan penelitian  ini  terletak  pada  pengunaan  media Augmented  Reality.  Perbedaan  dengan  penelitian ini  terletak  pada  lokasi  penelitian  dan  karkteristik yang berbeda.
Media Augmented Reality dapat meningkatkan  penguasaan  konsep  materi  sistem integumen  pada  ibu  hamil  dikarenakan  telah memenuhi  beberapa  kriteria  media  pembelajaran yang tepat guna. Dalam hal ini agar bahan ajar dapat tersampaikan  dengan  efektif  diperlukan  alat  bantu teknologi  pendidikan  yang  bisa  memacu  konsep pembelajaran  dengan  kriteria  holistik,  bermakna, otentik  dan  aktif.  Hasil  penelitian  di  atas  sesuai dengan yang dikemukakan oleh Indrawaty, Ichwan, dan  Putra  (2013:1-8)  dalam  penelitiannya  tentang media  pembelajaran  interaktif  pengenalan  anatomi manusia menggunakan metode Augmented Reality (AR).  Persamaan  dengan  penelitian  ini  adalah terletak  pada  variabel  bebasnya  yaitu  penggunaan media Augmented Reality untuk media pembelajaran interaktif pengenalan anatomi manusia (Shiddiq, Johar dan Bunyamin, 2014:1) Sejalan dengan penelitian lain yang dilakukan  oleh  Wardani  (2015:104-111)  tentang pemanfaatan  media  pembelajaran  Augmented Reality untuk pengenalan aksara Jawa pada peserta didik  didapatkan  hasil  bahwa  secara  menyeluruh dapat  digunakan secara efektif untuk pembelajaran dan  lebih  menarik  dari  media  pembelajaran  yang sudah  ada  sebelumnya.  Manfaat  dan  pengaruh Augmented  Reality  pada  peningkatan  hasil pembelajaran  juga  sejalan  dengan  Figueiredo (2014:22-34)  dengan  hasil  penelitiannya  adalah lebih memilih untuk menggunakan aplikasi augment reality  untuk  menampilkan  model  3D  di  atas  QR kode.  Augment  reality  yang  disajikan  membantu mahasiswa untuk memvisualisasikan model 3D dan menarik ortografi atau pandangan isometrik.
Penelitian selanjutnya oleh Jerabek (2014:598-604)  yang  hasil  penelitiannya  adalah Augmented  Reality  bisa  menjadi  alat  inovatif didaktis  dan  berkontribusi  pada  kualitas  kegiatan pendidikan yang lebih efektif dan lebih baik melalui peningkatan  sistem  alat  didaktik  dan  fungsinya sehingga  sesuai  dengan  alat  untuk  mendukung proses  kognitif  di  berbagai  bidang  pendidikan. Dalam  beberapa  penelitian  sebelumnya  tersebut diketahui  bahwa  Augmented  Reality  memberikan manfaat  peningkatan  kualitas  pembelajaran  dan pemahaman  materi  pembelajaran  yang  selama  ini hanya diajarkan secara abstrak dan bersifat monoton Selanjutnya  penelitian  Sungkur,  Panchoo,  dan Bhoyroo (2016:123-146) dengan hasil penelitiannya adalah  aplikasi  Augmented  Reality  telah  terbukti
membantu dalam memahami konsep-konsep kompleks  yang  rata-rata  peserta  didik  memiliki banyak  kesulitan  dalam  pemahaman.  Melalui Augmented  Reality,pembelajaran  telah  dibawa  ke dimensi  baru  di  mana  peserta  didik  dapat  dengan mudah  memvisualisasikan  apa  yang  terjadi  dan mudah memahami yang konsep-konsep kompleks.
Pada  hasil  penelitian  Sussana  Dwi,  2018 menunjukan  hasil  dengan  adanya  aplikasi  Tata Surya  AR  yang  berbentuk  3D,  maka  objek  3 Dimensi  yang  timbul  bisa  dijadikan  sebuah  alat peraga virtual untuk menggantikan alat peraga fisik yang tidak ada. Sementara itu, video bisa menambah wawasan tentang tata surya dengan cara menonton video.  Ketidak  adaan  alat  peraga  dapat  digantikan melalui aplikasi augmented reality.
Dengan adanya teknologi Augmented
Reality maka bisa menggabungkan suatu objek tiga dimensi (3D) mengenai sistem integumen pada ibu hamil  dalam  lingkungan  nyata  dan  konkret menggunakan smartphone. Kelebihan menggunakan  teknologi  Augmented  Reality  pada keterampilan  pemeriksaan  fisik  sistem  integumen pada  ibu  hamil  adalah  tampilan  visual  yang menarik,mampu menampilkan serangkaian perubahan  sistem  integumen  pada  ibu  hamil meliputi kulit, rambut dan kuku secara runtut hal ini terjadi  karena  dapat  menampilkan  objek  3D  yang seakan-akan ada pada lingkungan nyata. Teknologi Augmented  Reality  juga  memiliki  kelebihan  dari sisi  interaktif  karena  menggunakan  smartphone yang diarahkan ke marker untuk menampilkan objek 3D.
Belajar menggunakan media pembelajaran,
Augmented  Reality  mampu  meningkatkatkan ketertarikan dan minat peserta didik di sekolah dasar untuk  memahami  materi  yang  akan  disampaikan. Manfaat dari media Augmented Reality di atas juga sesuai  dengan  hasil  penelitian  dari  Mustaqim (2016:174-183) yang menyatakan bahwa pemanfaatan  media  pendidikan  menggunakan Augmented  Reality  dapat  merangsang  pola  pikir peserta  didik  dalam  berpikiran  kritis  terhadap sesuatu  masalah  dan  kejadian  yang  ada  pada keseharian,  karena  sifat  dari  media  pendidikan adalah  membantu  peserta  didik  dalam  proses pembelajaran  dengan  ada  atau  tidak  adanya pendidik  dalam  proses  pendidikan,  sehingga pemanfaatan media pendidikan dengan Augmented Reality dapat secara langsung memberikan pembelajaran  dimanapun  dan  kapanpun  peserta didik. Media pembelajaran Augmented Reality dapat  memvisualisasikan  konsep  abstrak  untuk Augmented Reality sebagai media yang lebih efektif sesuai  dengan  tujuan  dari  media  pembelajaran .Dengan  melihat  karakteristik  media  Augmented Reality  mampu  melatih  peserta  didik  berpikir  dari konkret ke abstrak. Kelebihan itu sangat dibutuhkan untuk memahami materi sistem integumen pada ibu hamil yang rumit. Berdasarkan uraian di atas proses
pembelajaran  menggunakan  media  pembelajaran berbasis  Augmented  Reality  sangat  penting  untuk meningkatkan pemahaman dan keterampilan peserta didik  mengenai  sistem  integumen  pada  ibu  hamil. Media yang dihasilkan tidak hanya monoton dengan teks  saja,  tetapi  juga  memuat  unsur-unsur multimedia  audio/visual  bahkan  animasi  yang memudahkan  peserta  didik  dalam  memahami materi.
Pembelajaran  yang  tepat  akan  membuat peserta  didik  belajar  dengan  mudah  dan  merasa senang dalam mengikuti pembelajaran.  Salah  satu hal yang perlu dicermati  adalah keterkaitan antara perangkat pembelajaran pada media dan perkembangan  teknologi  dan  komunikasi  yang semakin maju. Peserta didik seringkali  berhadapan dengan  perangkat-perangkat  teknologi  Perangkat pembelajaran  pada  media  pembelajaran  yang memanfaatkan  teknologi  salah  satunya  adalah berbasis  Augmented  Reality.  Augmented  Reality memungkinkan  terciptanya  suasana  belajar  yang tidak terikat waktu dan tempat. Peserta didik dapat belajar  dimana  saja  dan  kapan  saja  melalui smartphone sebagai sarana Augmented Reality. Proses  pembelajaran  menggunakan  media sangat penting untuk meningkatkan pemahaman dan keterampilan  mahasiswa.  Salah  satunya  adalah pengembangan media pembelajaran berbasis Augmented  Reality.  Media  yang  dihasilkan  tidak hanya monoton dengan teks saja, tetapi juga memuat unsur-unsur multimedia audio/visual bahkan animasi  yang  memudahkan  peserta  didik  dalam melakukan  keterampilan.  Hal  ini  didukung  dengan hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  kontribusi kenaikan  keterampilan  59  %  pada  kelompok intervensi  yang  menerima  metode  demontrasi  dan media  pembelajaran  berbasisi  Augmented  reality lebih besar daripada kelompok kontrol  yang hanya menerima  metode  demontrasi  dan  ceramah  yakni sebesar 43 %.
Penelitian  lainnya  oleh  Brecht  (2012)  di California  State  University  menemukan  bahwa video  bermanfaat  dalam  pembelajaran  mahasiswa apabila video dipersiapkan dengan baik oleh tenaga pengajar karena video dapat  diputar dengan sajian yang lebih lambat dan dapat diatur bertahap dengan jeda  sesuai  yang  diinginkan.  Nindya  Aryanty,  dkk (2014).
Sejalan  dengan  hasil  penelitian  Kurniawati, N (2014) bahwa media video lebih efektif dari pada media leaflet untuk meningkatkan pengetahuan ibu hamil tentang tentang cara mengatasi keluhan pada masa kehamilan di RSUD Kota Surakarta.
Hasil  penelitian  menunjukkan  media  audio visual (video) baik dalam meningkatkan kemampuan melakukan pemeriksaan fisik yakni ada peningkatan  nilai  rata-rata  kemampuan  melakukan pemeriksaan  fisik.  terlihat  nilai  mean  perbedaan keterampilan  pemeriksaan  fisik  sebelum  diberi video dan sesudah diberi video yaitu 15,44 dengan
standart  deviasi  10,15.  Hasil  uji  t  dependent diperoleh  nilai  pvalue  0,000  sehingga  dapat disimpulkan  ada  perbedaan  yang  signifikan  antara ketrampilan pemeriksaan fisik sebelum diberi video dan sesudah diberi video. (Siti Munawaroh, 2019).

## Kesimpulan
Kesimpulan  pada  penelitian  ini  terdapat Peningkatan  Pengetahuan  yang  lebih  besar  terjadi pada kelompok intervensi yang diberikan demontrasi  dan  media  pembelajaran  berbasis
Augmented reality daripada kelompok kontrol yang di berikan demonstrasi dan ceramah. Jika dilihat dari segi waktuPengetahuan mahasiswa dapat meningkat pesat  jika  diberikan  Lebih  sering  dengan  metode demonstrasi dan ceramah.

## Ucapan Terima kasih
Terima kasih kepada semua yang berpartisipasi  dalam  penelitian  ini  besar  harapan peneliti  agar  penelitian  ini  dapat  bermanfaat  bagi masyarakat serta peneliti selanjutnya.

## Referensi
(Idi), P.B.I. D.I (2017) Panduan Keterampilana Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan Primer . Ist Edn. Editor By T.E.P. Idi. Jakarta
Ahmadi, R. A., Adler, J. And Ginting, S. L. (2017) ‘ Teknologi Augmented Reality Sebagai Media Pembelajaran Gerakan Shalat’ ,
Andre. Et Al. (2016) ‘ Augmented Reality Based Real-Time Subcutaneous Vein Imaging System’, 7(7), Pp. 39–49. Doi: 10.1364/Boe.7.002565.
Anang.P Et Al. (2019) ‘Pemanfaatan Augmented Reality Sebagai Media Pembelajaran Pengenalan Buah-Buahan’, 3(1), Pp. 54–68.
Bayu Irianti Et Al (2014) Asuhan Kehamilan Berdasarkan Bukti . Jakarta: Sagung Seto. Bidan Dan Dosen Kebidanan Indonesia (2017) Kebidanan : Teori Dan Asuhan . Jakarta: Egc. Budiono (2016) Praktek Klinik Keperawatan Dasar . Bppsdm Kementrian Kesehatann Ri. Buku  Panduan  Blok  5  Blok  Sistem  Integumen (2015).  Yogyakarta:  Prodi  Diii  Keperawartan  Iniversitas Muhamadiah Yogyakarta.
Cadavieco,  Javier  Fombona,  Maria  De  Fatima  Goulio,  Costales  Alberto  Fernandez.  2012.  Using  Augmented Reality And M-Learning To Optimize Students Performance In Higher Education. Procedia - Social And Behavioral Sciences 46 (2012) 2970 – 2977
Corry, P. P. (2017) ‘ Inovasi  Media  Pembelajaran  Tortas  (  Torso  Kertas  )  Sebagai  Alat Peraga  Biologi  Pada Materi Sistem Integumen Manusia Innovation Of Learning Media Tortas ( Torso Made From Paper ) As Demonstration Tool In Human Integumentary System Topic , (6), Pp. 347–355. Cuningham, Leveno, Bloom, Hauth, Rouse, & Spong. (2018). Obstetri Williams (23 (Vol.2)). Jakarta: Egc. Cunningham, Leveno, Bloom, Hauth, Rouse, & Spong. (2018). Obstetri Williams (23 (Vol. 1). Jakarta: Egc. Dian  Syafitri,  2017.  Penggunaan  Augmented  Reality  Untuk  Meningkatkan  Pengusaan  Kosa  Kata  Dan  Hasil Belajar Jutisi Vol. 6, No. 1, April 2017 : 1311 – 1448 Douglas, D. B. Et Al. (2016) ‘ D3d Augmented Reality Imaging System : Proof Of Concept In Mammography’, Pp. 277–283.
Gde Putu Arya (2017) Media Dan Multimedia Pembelajaran . Yogyakarta: Deepublish. Gland, T., Of, D. And For, T. (1958) ‘Whatever The Outcome’, Pp. 938–940. Hadi Purwanto (2017) Modul Keperawatan Medikal Bedah Ii . Bppsdm Kementrian Kesehatann Ri Idrianti Idrus, Farida Tabri, Khairuddin Djawad (2017) ‘Keterampilan Klinik & Laboratorium Indera Khusus & Kulit’.
Informasi, B. T. (2010) ‘Staf Pengajar Jurusan Pendidikan Ekonomi – Universitas Negeri Yogyakarta 1’, Viii(2). Jeřábek, T., Rambousek, V., And Wildová, R. 2014. Specifics Of Visual Perception Of The Augmented Reality In  The  Context  Of  Education.  Charles  University  In  Prague,  Czech  Republic.  Procedia  -  Social  And Behavioral Sciences 159, 598-604.
Mantasia  (2018).  Pengembangan  Teknologi  Augmented  Reality  Sebagai  Penguatan  Dan  Penunjang  Metode Pembelajaran Di Smk Untuk Implementasi Kurikulum 2013. Jurnal Pendidikan Vokasi 6, No 3, November 2016 (281-291)
M.Samsuri.Dkk.  (2018).  Penerapan  Teknoligi  Augmen  Ted  Reality  Sebagai  Media  Pembelajaran  Virus  Pada Manusia  Berbasis  Android  .  Prosiding  Seminar  Nasional  Hasil  Penelitian  Dan  Pengabdian  Kepada Masyarakat Iii  Universitas Pgri Ronggolawe Tuban .
Kamelia, L. (2015) ‘ Perkembangan Teknologi Augmented Reality Sebagai Media Pembelajaran Interaktif Pada Mata’ , Ix(1).
Lee, D. Et Al. (2018) ‘Augmented Reality To Localize Individual Organ In Surgical Procedure’, 24(4), Pp. 394– 401.
Maia, M. Et Al. (2009) ‘Striae Distensae In Pregnancy : Risk Factors In Primiparous Women’, 84(6), Pp. 599–
605.
Mauludin,  R.,  Sukamto,  A.  S.  And  Muhardi,  H.  (2017)  ‘Penerapan  Augmented  Reality  Sebagai  Media Pembelajaran Sistem Pencernaan Pada Manusia Dalam Mata Pelajaran Biologi’, 3(2), Pp. 42–48.
Mustaqim, I., Pd, S. T. (2016) Pemanfaatan Augmented Reality Sebagai Media Pembelajaran . Jurnal Pendidikan Teknologi Dan Kejuruan Vol.13, No.2, Juli 2016, Hal:174.
Mustaqim, I. 2016. Pemanfaatan Augmented Reality Sebagai Media Pembelajaran. Jurnal Pendidikan Teknologi Dan Kejuruan, 13 (2). 174-183.
Nindya Aryanty, Anggelia Puspasari, Anati Purwakanthi. 2014 .Perbandingan Efektivitas Pembelajaran Clinical Skill Lab (Csl) Dengan Menggunakan Video Ajar Keterampilan Klinik Neurologi Terhadap Demonstrasi Oleh Instruktur . Jambi Medical Journal. Jurnal Kedokteran Dan Kesehatan. Vol.2 No.2 Pangau,  I.  N.  And  Wahyudi,  A. (2018)  ‘ Visualisasi  Perkembangan  Janin  Manusia  Menggunakan  Augmented Reality Dengan Teknik Single Marker Multi Objec t’, (February). Doi: 10.33633/Tc.V17i1.1581.
Permai, M. (2014) ‘Penerapan Teknologi’, Pp. 267–274. Priyatno, Duwi, (2014). Spss 22 Pengolahan Data Praktis, Yogyakarta : Andi. Rachmanto,  A.  D.  And  Noval,  M.  S.  (2018)  ‘ Implementasi  Augmented  Reality  Sebagai  Media  Pengenalan Promosi Universitas Nurtanio Bandung Menggunakan Unity 3d’, Ix(1 Rampengan,  C.  G.  And  Sanjaya,  R.  (2015)  ‘Implementasi Augmented  Reality  Sebagai  Media  Pembelajaran Interaktif ’, 2(4).
Rudi Susilana, C. R. (2009) Media Pembelajaran . Bandung: Wacana Prima. Satrianawati (2018) Media Dan Sumber Belajar . Yogyakarta: Deepublish.
Siti Munawaroh, 2019. Efektifitas Media Audio Visual (Video) Untuk Meningkatkan Ketrampilan Pemeriksaan Fisik Pada  Mahasiswa S1 Keperawatan. Jurnal Keperawatan Muhammadiyah Snell,  R.  S.  (1963)  ‘ The  Pigmentary  Changes  Occurring  In  The  Breast  Skin’ , Journal  Of  Investigative Dermatology . Elsevier Masson Sas, 43(3), Pp. 181–186. Doi: 10.1038/Jid.1964.140. Steve Parker. (2009) Ensiklopedia Tubuh Manusia. Jakarta : Erlangga Sugiono (2017) Metode Penelitian Kuantintatif, Kualitatif, Dan Kombinasi (Mixed Methods) . 10th Edn. Edited By M. Sutopo. Bandung: Alfabeta. Sugiono (2018) Statistika Untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta.
Sungkur, R. K., Panchoo, A., And Bhoyroo, N. K. 2016. Augmented Reality, The Future Of Contextual Mobile Learning.University Of Mauritius,
Réduit, Mauritius.
Sussana Dwi 2018, Perancangan Aplikasi Augmented Reality Pembelajaran Tata Surya Dengan Menggunakan Marker Based Tracking , Jurnal Informatika Universitas Pamulang, Vol.3, No.1.
Vega, J. C. And Galembeck, E. (No Date) ‘ Article Using Augmented Reality To Teach And Learn Biochemistry ’, Pp. 417–420. Doi: 10.1002/Bmb.21063.
Yanagisawa,  N. Et  Al. (2019)  ‘ A  Quantitative  Method  To Measure  Skin  Thickness  In  Leg Edema In  Pregnant Women Using B-Scan Portable Ultrasonography: A Comparison Between Obese And Non-Obese Women’ , Medical Science Monitor , 25, Pp. 1–9. Doi: 10.12659/Msm.911799.
Wardani,  Setia.  2015.  Pemanfaatan  Teknologi  Augmented  Reality  (Ar)  Untuk  Pengenalan  Aksara  Jawa  Pada Anak. Jurnal Teknologi, Volume 8 Nomor 2, 104-111