How to cite: Sari, H. P., Sulistyaning, A. R., Wicaksari, S. A., Putri, W. P., & Widyaningtyas, E. (2024). Associations of Fast-Food Consumption Patterns, Sugar- Sweetened Beverages, and Fibre Intake with Blood Cholesterol in Young Adult: Hubungan Pola Konsumsi Makanan Cepat Saji, Minuman Berpemanis, dan Asupan Serat dengan Kolesterol Darah pada Dewasa Muda. Amerta Nutrition, 8(2), 312 – 317.
Sari, dkk. | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 2 (Juni 2024). 312-317

## ccccccccccc

## PENDAHULUAN
Hiperkolesterolemia merupakan kondisi peningkatan  kadar  kolesterol  darah  ≥200  mg/dL  pada orang  dewasa  di  atas  usia  18  tahun 1 .  Kadar  kolesterol darah yang tinggi dapat menghambat sirkulasi darah dan meningkatkan  risiko  penyakit  kardiovaskular  seperti penyakit  jantung,  stroke,  dan  berpotensi  menyebabkan kematian. World  Health  Organisation (WHO)  2021 melaporkan tingginya kadar kolesterol darah menyebabkan  2,6  juta  kematian  di  seluruh  dunia  (4,5% dari  total  kematian) 2 .  Laporan  yang  tercatat  dari Posyandu  dan  Puskesmas  di  Indonesia  menyebutkan 52,3%  penduduk  Indonesia  yang  diperiksa  mengalami hiperkolesterolemia,  48%  merupakan  pria  dan  54,3% merupakan  wanita 1 . Hasil  Riskesdas  tahun  2018  juga menunjukkan  28,8%  penduduk  di  Indonesia  usia  ≥15
tahun mengalami hiperkolesterolemia 3 . Hal ini menunjukkan bahwa hiperkolesterolemia yang umumnya  terjadi  pada  kelompok  usia  yang  lebih  tua, sekarang  telah  ditemukan  pada  kelompok  usia  dewasa muda 4 . Prevalensi dislipidemia dan penyakit kardiovaskular  berkaitan  erat  dengan  perkembangan teknologi yang menyebabkan perubahan gaya hidup dan kebiasaan  makan 5 .  Perubahan  kebiasaan  makan  ini ditunjukkan  dengan  kebiasaan  konsumsi  makanan  yang tidak  sehat  seperti  konsumsi  sayur  dan  buah-buahan yang rendah serta konsumsi energi dan lemak berlebih 6 .
Perubahan  kebiasaan  makan  ini  disebabkan  oleh berbagai  kondisi  psikologis  seperti  minat,  keinginan, kemauan, emosi, sikap, reaksi, dan motivasi yang dapat

## Hubungan Pola Konsumsi Makanan Cepat Saji, Minuman Berpemanis, dan Asupan Serat dengan Kolesterol Darah pada Dewasa Muda
Associations of Fast-Food Consumption Patterns, Sugar-Sweetened Beverages, and Fibre Intake with Blood Cholesterol in Young Adult
Hesti Permata Sari 1 *, Afina Rachma Sulistyaning 1 , Sifa Aulia Wicaksari 1 , Windi Prisria Putri 1 , Elok Widyaningtyas 1
1 Department of Nutrition Science, Faculty of Health Sciences, Jenderal Soedirman University,Banyumas, Central Java, Indonesia
RESEARCH STUDY Versi Bahasa OPEN ACCESS
INFO ARTIKEL
Received: 21-11-2023
Accepted: 13-03-2024 Published online: 07-06-2024
*Koresponden: Hesti Permata Sari hesti.sari@unsoed.ac.id

## DOI:
10.20473/amnt.v8i2.2024.312- 317
Tersedia secara online: https://e- journal.unair.ac.id/AMNT
Kata Kunci: Makanan Cepat Saji, Minuman Berpemanis, Asupan Serat, Kolesterol, Dewasa Muda

## ABSTRAK
Latar Belakang: Hiperkolesterolemia merupakan kondisi kadar kolesterol darah ≥ 200 mg/dl  yang  dapat  terjadi  akibat  faktor  gaya  hidup  yang  cenderung  mengalami pergeseran perilaku makan pada remaja.
Tujuan: Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  pola  konsumsi makanan  cepat  saji,  pola  konsumsi  minuman  berpemanis  dan  asupan  serat  dengan kadar kolesterol darah dewasa muda.
Metode: Penelitian analitik observasional dengan pendekatan cross-sectional dilakukan pada 100 responden yang diperoleh melalui perhitungan sampel minimal. Pengambilan sampel dilakukan dengan purposive sampling dengan kriteria berusia 18-25 tahun, tidak memiliki  kebiasaan  merokok,  tidak  memiliki  diagnosis  dislipidemia  atau  PJK,  tidak memiliki  riwayat  dislipidemia  keluarga,  dan  tidak  sedang  melakukan  diet.  Data konsumsi  makanan  cepat  saji  dan  minuman  berpemanis  diambil  dengan Food Frequency  Questionnaire (FFQ),  asupan  serat  diambil  dengan food  record ,  dan  kadar kolesterol dengan alat easy touch GCU. Analisis data dengan uji chi square likelihood dan rank spearman . Hasil: Hasil  penelitian  menunjukkan  jumlah prevalensi kadar kolesterol darah ≥ 200 mg/dl sebanyak 48%. Secara deskriptif, sebanyak 46% responden sering mengonsumsi makanan  cepat  saji,  53%  responden  sering  mengonsumsi  minuman  berpemanis,  dan 100% responden memiliki asupan serat <25 g/hari. Analisis bivariat menunjukkan faktor yang berhubungan dengan kadar kolesterol darah yakni pola konsumsi makanan cepat saji ( p-value =0,000), pola konsumsi minuman berpemanis ( p-value =0,000) dan asupan serat ( p-value =0,019). Kesimpulan: Dewasa  muda  dengan  kadar  kolesterol ≥ 200  mg/dl  ditemukan  pada responden  dengan  pola  konsumsi  makanan  cepat  saji  dan  minuman  berpemanis kategori sering, serta konsumsi asupan serat yang cenderung rendah.
How to cite: Sari, H. P., Sulistyaning, A. R., Wicaksari, S. A., Putri, W. P., & Widyaningtyas, E. (2024). Associations of Fast-Food Consumption Patterns, Sugar- Sweetened Beverages, and Fibre Intake with Blood Cholesterol in Young Adult: Hubungan Pola Konsumsi Makanan Cepat Saji, Minuman Berpemanis, dan Asupan Serat dengan Kolesterol Darah pada Dewasa Muda. Amerta Nutrition, 8(2), 312 – 317.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Sari, dkk. | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 2 (Juni 2024). 312-317
berpengaruh  terhadap  pemilihan  makanan  sehari-hari pada kelompok usia dewasa muda 7 .
Kebiasaan  makan  dewasa  muda  secara  umum sangat  bervariasi  dan  cenderung  mengikuti  tren  tanpa memperhatikan kandungan gizi makanan yang dikonsumsi 8 .  Hal  ini  menyebabkan  tren  konsumsi makanan cepat saji pada usia dewasa muda meningkat di era modern. Hasil penelitian Riskesdas 2018 menunjukkan  41,7%  penduduk  Indonesia  mengonsumsi makanan  tinggi  lemak  dan  kolesterol  >1  kali  per  hari. Provinsi  Jawa  Tengah  memiliki  prevalensi  lebih  tinggi yaitu sebesar 58,4% 3 . Penelitian sebelumnya menyebutkan  bahwa  konsumsi  makanan  cepat  saji  >3 kali  seminggu  berisiko  8,4  kali  lebih  tinggi  mengalami hiperkolesterolemia 9 .  Makanan  cepat  saji  mengandung tinggi  kalori,  lemak  jenuh,  garam,  rendah  serat  dan vitamin yang apabila dikonsumsi berlebihan dalam waktu yang  lama  dapat  menjadi  faktor  risiko  meningkatnya kadar kolesterol low density lipoprotein (LDL) 10 .
Selain  berkembangnya  makanan  cepat  saji, munculnya  minuman  berpemanis  juga  digemari  oleh kelompok  usia  dewasa  muda.  Hasil  Riskesdas  2018 menunjukkan  56,43%  penduduk  usia  20-24  tahun  di Indonesia mengonsumsi minuman berpemanis lebih dari 1  kali  per  hari 3 .  Penelitian  sebelumnya  menunjukkan bahwa individu dengan konsumsi minuman berpemanis >1x/hari  memiliki  kadar  kolesterol  yang  lebih  tinggi dibandingkan  dengan  individu  yang  mengonsumsi minuman berpemanis <1x/bulan 11 . Minuman berpemanis  mengandung  gula  dalam  bentuk  fruktosa dan apabila dikonsumsi berlebihan dapat menyebabkan gangguan metabolisme darah di hati 12 .
Penelitian  di  Afrika  Selatan  menemukan  bahwa konsumsi  minuman  berpemanis  yang  tinggi  menjadi salah  satu  faktor  yang  mengurangi  konsumsi  buah  dan sayur 13 .  Hasil  Riskesdas  2018  menyebutkan  40,7% penduduk  usia  >5  tahun  di  Jawa  Tengah  mengonsumsi sayur  dan  buah  di  bawah  rekomendasi  harian,  yaitu  <5 porsi  per  hari  dalam  seminggu.  Hasil  penelitian sebelumnya  menunjukkan  asupan  serat  berkorelasi negatif  dengan  kadar  kolesterol  darah.  Individu  dengan asupan serat normal memiliki risiko hiperkolesterolemia 7,7  kali  lebih  rendah.  Serat  dapat  membantu menurunkan  kadar  kolesterol  dengan  meningkatkan ekskresi  kolesterol  melalui  feses,  sehingga  konsumsi serat  yang  rendah  berisiko  meningkatkan  kadar kolesterol di dalam tubuh 15 .
Kelompok  usia  dewasa  muda  seharusnya memiliki  kondisi  kesehatan  yang  optimal  dan  tidak menunjukkan  adanya  peningkatan  indikator  penyakit tidak menular seperti hiperkolesterolemia. Temuan dari peneliti  sebelumnya  menunjukkan  bahwa  peningkatan kadar kolesterol darah selama usia dewasa berisiko lebih tinggi mengalami penyakit kardiovaskular. Sementara itu, mempertahankan  kadar  kolesterol  darah  tetap  normal pada usia dewasa muda dapat mengurangi risiko seumur hidup untuk mengalami kejadian penyakit kardiovaskular akibat  aterosklerotik 16 .  Kebiasaan  makan  yang  tidak sehat  seperti  yang  telah  disebutkan  sebelumnya  pada kelompok dewasa muda dapat menyebabkan perubahan metabolisme lipid sehingga mempengaruhi peningkatan kadar  kolesterol  darah.  Penelitian  ini  dilakukan  untuk mengetahui  apakah  makanan  cepat  saji,  minuman
berpemanis,  dan  asupan  serat  memiliki  hubungan dengan  kadar  kolesterol  darah  pada  kelompok  usia dewasa  muda.  Hal  ini  penting  untuk  dilakukan  karena dewasa  muda  adalah  aset  negara  yang  akan berkontribusi  dalam  pembangunan  negara  di  masa depan 17 .

## METODE
Penelitian  ini  dilakukan  menggunakan  metode kuantitatif dengan pendekatan cross-sectional dari bulan Januari-Juli  2023.  Sampel  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  berjumlah  100  orang  yang  diperoleh melalui perhitungan sampel minimum dengan menambahkan risiko drop-out sebesar 10% dari populasi dewasa  muda  di  Purwokerto  Utara.  Pengumpulan  data dilakukan melalui purposive sampling dengan menetapkan kriteria inklusi yaitu berusia 18-25 tahun dan bersedia menjadi responden penelitian. Kriteria eksklusi pada penelitian ini adalah memiliki kebiasaan merokok, baik  rokok  biasa  ataupun  rokok  elektrik,  memiliki diagnosis dislipidemia atau penyakit kardiovaskular, dan sedang  menjalankan  diet  tertentu.  Penelitian  ini  telah mendapatkan  izin  penelitian  dari  Komisi  Etik  Penelitian Kesehatan  (KEPK)  Fakultas  Ilmu-Ilmu  Kesehatan Universitas  Jenderal  Soedirman  dengan  nomor  surat 13/EC/KEPK/II/2023.
Pengumpulan  data  kolesterol  darah  dilakukan dengan  menggunakan  metode Point  Care  Test Unit (POCT)  menggunakan  alat easy  touch GCU meter untuk mengukur kadar kolesterol darah. Prosedur pengambilan darah dilakukan melalui vena kapiler di ujung jari dengan mengikuti  langkah-langkah  dari  prosedur  yang  telah ditetapkan.  Kategori  pengukuran  kadar  kolesterol  pada penelitian  ini  dibagi  menjadi  dua  berdasarkan National Cholesterol  Education  Prog (NECP)  yaitu  normal  (<200 mg/dL) dan tinggi (≥200 mg/dL) 18 .
Data  pola  konsumsi  makanan  cepat  saji  dan minuman  berpemanis  diambil  dari  frekuensi  konsumsi selama satu bulan terakhir menggunakan instrumen Food Frequency  Questionnaire (FFQ)  yang  terdiri  dari  daftar makanan  cepat  saji  dan  minuman  berpemanis  yang sering  ditemukan  di  lingkungan  sekitar.  Pola  konsumsi makanan  cepat  saji  dan  minuman  berpemanis  dalam penelitian ini dinilai dengan frekuensi harian, mingguan, dan  1  bulan.  Data  yang  telah  dianalisis  kemudian dikategorikan  sesuai  dengan  median,  yaitu  jika  skor konsumsi  <  median  menunjukkan  tingkat  frekuensi konsumsi jarang dan jika > median menunjukkan tingkat frekuensi  konsumsi  sering.  Data  asupan  serat  diambil dengan menggunakan food record 3x24 jam yang diambil 2 kali pada hari kerja dan 1 kali pada akhir pekan. Data yang diperoleh kemudian dilakukan analisis univariat  untuk  mengetahui  gambaran  karakteristik responden. Analisis bivariat dilakukan dengan menggunakan Chi-square  Likelihood untuk  menganalisis hubungan  antara  pola  makan  cepat  saji  dan  pola konsumsi  minuman  berpemanis  terhadap  kadar kolesterol  darah.  Selain  itu,  variabel  asupan  serat  pada penelitian ini diuji menggunakan Rank Spearman dengan menggunakan  data  rasio.  Hal  ini  dilakukan  karena  data penelitian menunjukkan asupan serat secara keseluruhan memiliki nilai konstan sehingga tidak dapat menemukan hubungan jika uji korelasi dilakukan menggunakan skala
How to cite: Sari, H. P., Sulistyaning, A. R., Wicaksari, S. A., Putri, W. P., & Widyaningtyas, E. (2024). Associations of Fast-Food Consumption Patterns, Sugar- Sweetened Beverages, and Fibre Intake with Blood Cholesterol in Young Adult: Hubungan Pola Konsumsi Makanan Cepat Saji, Minuman Berpemanis, dan Asupan Serat dengan Kolesterol Darah pada Dewasa Muda. Amerta Nutrition, 8(2), 312 – 317.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Sari, dkk. | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 2 (Juni 2024). 312-317
data  kategori.  Analisis  data  dilakukan  dengan menggunakan software IBM SPSS versi 26.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Responden  penelitian  ini  berjumlah  100  orang yang terdiri atas 25% laki-laki dan 75% perempuan. Laki- laki  dan  perempuan  memiliki  perbedaan  preferensi makanan  yang  dapat  mempengaruhi  kadar  kolesterol darah.  Laki-laki  cenderung  memiliki  asupan  serat  yang lebih  tinggi  dibandingkan  perempuan  karena  laki-laki mengonsumsi  sayuran  dan  buah-buahan  dalam  porsi
yang lebih besar 19 .  Perempuan  cenderung melewatkan waktu sarapan dibanding laki-laki. Hal ini menyebabkan perempuan  cenderung  mengonsumsi  makanan  dalam jumlah  lebih  besar  pada  waktu  makan  siang  sehingga berpotensi  meningkatkan  kadar  kolesterol  darah 20 . Sebagian  besar  responden  berusia  21  tahun  (35%), bertempat  tinggal  di  kos  (76%),  dan  sebagian  lainnya tinggal  bersama  orang  tua.  Sebagian  besar  responden (49%) memiliki uang saku Rp 5.00.000 – Rp 1.000.000 per bulan.
Tabel 1. Karakteristik responden di Kecamatan Purwokerto Utara Variabel n % Jenis Kelamin Laki-laki 25 25,0 Perempuan 75 75,0 Usia 19 Tahun 20 20,0 20 Tahun 28 28,0 21 Tahun 35 35,0 22 Tahun 16 16,0 25 Tahun 1 1.0 Status Tempat Tinggal Kos sendiri 76 76,0 Rumah bersama orang tua 24 24,0 Uang Saku per Bulan Rendah (<Rp 500.000) 14 14,0 Sedang (Rp 500.000 – Rp 1.000.000) 49 49,0 Tinggi (>Rp 1.000.000) 37 37,0 Kadar Kolesterol Darah Normal (<200 mg/dl) 52 52,0 Tinggi (≥200 mg/dl) 48 48,0 Hasil analisis deskriptif pada Tabel 1 menunjukkan  48%  responden  memiliki  kadar  kolesterol ≥200 mg/dL. Hal ini menunjukkan bahwa kadar kolesterol tinggi juga dapat dialami oleh kelompok usia yang lebih muda.  Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh  penelitian sebelumnya  yang  menyatakan  80,6%  mahasiswa mengalami  hiperkolesterolemia 21 .  Kondisi  tingginya kadar  kolesterol  darah  umumnya  tidak  menunjukkan
gejala  sehingga  responden  cenderung  tidak  menyadari dan  tidak  memeriksa  kondisi  kesehatan  mereka. Besarnya  jumlah  responden  yang  memiliki  kadar kolesterol  darah  tinggi  menunjukkan  bahwa  kelompok usia  dewasa  muda  perlu  mulai  melakukan  pemeriksaan kesehatan  secara  teratur  sehingga  dapat  mencegah terjadinya hiperkolesterolemia.
Tabel 2. Distribusi data dan karakteristik variabel pola konsumsi makanan cepat saji dan minuman berpemanis kelompok dewasa muda di Purwokerto Utara berdasarkan kadar kolesterol darah
Variabel Kadar Kolesterol Darah p-value OR Normal Tinggi Total n % n
% n
% Pola Konsumsi Makanan Cepat Saji Berdasarkan Median 0,000* 4,498 Jarang (<310) 37 68,5 17 31,5 54 54,0 Sering (≥310) 15 32,6 31 67,4 46 46,0 Pola Konsumsi Minuman Berpemanis Berdasarkan Median 0,000* 6,176 Jarang (<110) 35 74,5 12 25,5 47 47,0 Sering (≥110) 17 32,1 36 67,9 53 53,0
*) p-value signifikan apabila <0,05; data dianalisis menggunakan Chi-Square Likelihood
Tabel  2  menunjukkan  responden  dengan  kadar kolesterol  tinggi  (≥200  mg/dL)  ditemukan  lebih  banyak pada  responden  yang  sering  mengonsumsi  makanan cepat  saji  (67,4%).  Secara  statistik,  nilai  signifikansi p- value =0,000  menunjukkan  bahwa  pola  konsumsi
makanan  cepat  saji  berhubungan  secara  signifikan dengan  kadar  kolesterol  darah.  Kelompok  usia  dewasa muda  yang  sering  mengonsumsi  makanan  cepat  saji berisiko 4,48 kali lebih tinggi mengalami hiperkolesterolemia  dibandingkan  mereka  yang  jarang
How to cite: Sari, H. P., Sulistyaning, A. R., Wicaksari, S. A., Putri, W. P., & Widyaningtyas, E. (2024). Associations of Fast-Food Consumption Patterns, Sugar- Sweetened Beverages, and Fibre Intake with Blood Cholesterol in Young Adult: Hubungan Pola Konsumsi Makanan Cepat Saji, Minuman Berpemanis, dan Asupan Serat dengan Kolesterol Darah pada Dewasa Muda. Amerta Nutrition, 8(2), 312 – 317.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Sari, dkk. | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 2 (Juni 2024). 312-317
mengonsumsi  makanan  cepat  saji.  Kecenderungan tingkat kolesterol tinggi juga ditemukan pada responden yang sering mengonsumsi minuman berpemanis (67,9%). Hasil  uji  statistik  juga  menunjukkan  nilai p-value =0,000 yang  berarti  pola  konsumsi  minuman  bermanis berhubungan secara signifikan terhadap kadar kolesterol
darah.  Kelompok  usia  dewasa  muda  yang  sering mengonsumsi  minuman  berpemanis  berisiko  6,176  kali lebih  tinggi  memiliki  kadar  kolesterol  di  atas  normal dibandingkan  mereka  yang  jarang  mengonsumsi minuman berpemanis.
Tabel  3. Distribusi  data  dan  karakteristik  variabel  asupan  serat  pada  kelompok  dewasa  muda  di  Purwokerto  Utara berdasarkan kadar kolesterol darah
Variabel Mean±SD Median Range Kadar Kolesterol Darah p-value r Normal Tinggi Total Min Max n
% n % n % Asupan Serat Berdasarkan Median 5,39±1,85 5,05 2,20 10,60 0,019* -0,235 Jarang (<310) 23  46,0  27  54,0  50 50,0 Sering (≥310) 29  58,0  21  42,0  50 50,0
*) p-value signifikan apabila <0,05; data dianalisis menggunakan Spearman Rank test
Hasil  penelitian  menunjukkan  100%  responden mengonsumsi serat kurang dari rekomendasi harian (25 g/hari)  sehingga  dilakukan  uji  bivariat  menggunakan  uji rank spearman dengan data rasio dan mengkategorikan asupan serat berdasarkan nilai median. Hasil uji statistik menunjukkan  asupan  serat  memiliki  hubungan  yang signifikan dengan kadar kolesterol darah ( p-value =0,019) dengan arah korelasi negatif (r=-0,235). Hasil ini didukung oleh  distribusi  data  asupan  serat  berdasarkan  kadar kolesterol  darah  yang  menunjukkan  kecenderungan kadar  kolesterol  tinggi  ditemukan  pada  responden dengan konsumsi serat di bawah nilai median (54%).
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  pola konsumsi makanan cepat saji berhubungan dengan kadar kolesterol  darah  pada  usia  dewasa  muda.  Temuan  ini sesuai  dengan  penelitian  sebelumnya  pada  201 mahasiswa  di  Universitas  Yarmouk  Yordania  yang menunjukkan  semakin  tinggi  frekuensi  konsumsi makanan  cepat  saji  akan  menyebabkan  peningkatan kadar kolesterol darah. Makanan cepat saji adalah salah satu  jenis  makanan  yang  disukai  oleh  masyarakat, terutama  kalangan  dewasa  muda 22 .  Berdasarkan  data FFQ,  makanan  cepat  saji  yang  sering  dikonsumsi  oleh responden adalah ayam goreng tepung, risoles, kentang goreng, seblak, dan tahu goreng. Meskipun tidak semua makanan cepat saji memiliki efek negatif, beberapa dari mereka  dapat  berdampak  buruk  bagi  kesehatan  karena kandungan  asam  lemak  trans,  karbohidrat  sederhana, dan garam yang tinggi serta rendah serat 23 . Mekanisme peningkatan  kadar  kolesterol  darah  karena  makanan cepat  saji  dikaitkan  dengan  besarnya  energi  dan rendahnya  zat  gizi  yang  terkandung  dalam  makanan tersebut  sehingga  menyebabkan  keseimbangan  energi positif dan kurangnya pemenuhan zat gizi 24 . Jika makanan cepat saji dikonsumsi dalam jumlah yang berlebihan dan tidak  seimbang  dengan  jumlah  energi  yang  dikeluarkan akan berisiko meningkatkan simpanan lemak tubuh dan kolesterol  dari  asupan  makanan 10 .  Selain  itu,  konsumsi makanan cepat saji berlebih dapat menyebabkan lipemia postprandial dan peroksidasi lipid yang akan mempengaruhi  kadar  LDL  dan high  density  lipoprotein (HDL)  sehingga  memicu  aterosklerosis  di    pembuluh darah 25 .
Selain  konsumsi  makanan  cepat  saji,  hasil  studi juga menemukan bahwa konsumsi minuman berpemanis
berhubungan  dengan  kadar  kolesterol  darah.  Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  sebelumnya bahwa  terdapat  hubungan  antara  konsumsi  minuman berpemanis  dengan  peningkatan  kadar  kolesterol darah 26 .  Hasil  penelitian  lain  pada  perawat  di  Amerika juga menunjukkan bahwa semakin sering mengonsumsi minuman  berpemanis  maka  semakin  tinggi  kadar kolesterol  darah  dan  semakin  rendah  kadar  kolesterol HDL 27 .
Minuman  berpemanis  adalah  minuman  yang mengandung pemanis seperti sukrosa (50% glukosa dan 50%  fruktosa), High  Fructose  Maize  Syrup (HFCS)  (45% glukosa  dan  55%  fruktosa),  dan  konsentrat  jus  buah. Semua  fruktosa  akan  dimetabolisme  dan  mengalami lipogenesis  di  hati.  Fruktosa  yang  terkandung  dalam minuman  berpemanis  jika  dikonsumsi  berlebihan  akan dimetabolisme menjadi lemak di hati dan menyebabkan de  novo  lipogenesis,  dislipidemia  aterogenik,  dan resistensi  insulin.  Peningkatan  kandungan  lemak  di  hati menyebabkan  hati  memproduksi  dan  mensekresikan very  low  density  lipoprotein (VLDL)  yang  dapat meningkatkan profil lipid darah 28 .
Konsumsi  minuman  berpemanis  tidak  dapat dipisahkan  dari  penggunaan media sosial  dan  pengaruh iklan  promosi 5 .  Hasil  studi  sebelumnya  pada  dewasa muda usia 18-24 tahun di Bangladesh menyatakan bahwa konsumsi  minuman  berpemanis  pada  kelompok  usia tersebut  disebabkan  oleh  beberapa  alasan  yaitu karakteristik  rasa  yang  enak  dan  menyegarkan  (80,1%), meningkatkan kenyamanan (8,6%), harga yang terjangkau  untuk  mendapatkan  minuman  berpemanis (6,6%), mudah ditemukan (2,6%), dan adanya pengaruh dari  rekan  atau  teman  sebaya  (1,3%).  Sebagian  besar 54,5%  juga  menyatakan  mereka  membeli  minuman berpemanis  dari  toko-toko  yang  dekat  dengan lingkungan 29 . Munculnya tren makanan dan minuman saat ini memiliki  dampak  pada  perilaku  makan,  terutama konsumsi  serat  yang  berasal  dari  sayur  dan  buah.  Hasil penelitian  menunjukkan  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  asupan  serat  dengan  kadar  kolesterol darah  di  usia  dewasa  muda.  Hasil  ini  mendukung penelitian  sebelumnya  yang  mengungkapkan  bahwa asupan  serat  berkorelasi  dengan  kadar  kolesterol  total dengan nilai OR 7,7 yang berarti konsumsi asupan serat
How to cite: Sari, H. P., Sulistyaning, A. R., Wicaksari, S. A., Putri, W. P., & Widyaningtyas, E. (2024). Associations of Fast-Food Consumption Patterns, Sugar- Sweetened Beverages, and Fibre Intake with Blood Cholesterol in Young Adult: Hubungan Pola Konsumsi Makanan Cepat Saji, Minuman Berpemanis, dan Asupan Serat dengan Kolesterol Darah pada Dewasa Muda. Amerta Nutrition, 8(2), 312 – 317.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Sari, dkk. | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 2 (Juni 2024). 312-317
sesuai  dengan  rekomendasi  harian  berpotensi  7,7  kali lebih besar untuk memiliki kadar kolesterol normal 14 . Seluruh responden penelitian ini memiliki asupan serat kurang dari jumlah rekomendasi harian sebesar 25 g  per  hari 30 .  Akan  tetapi,  hasil  penelitian  ini  juga menunjukkan  bahwa  konsumsi  serat  yang  lebih  tinggi cenderung memiliki kadar kolesterol yang lebih rendah. Penelitian  ini  menemukan  bahwa  meskipun  seluruh responden memiliki asupan serat rendah, masih terdapat responden yang memiliki kadar kolesterol normal. Hal ini terjadi karena metabolisme tubuh kelompok usia dewasa muda secara alami masih dapat menyeimbangkan bahan kimia  yang  dihasilkan  dari  metabolisme  tubuh 31 . Kelompok  usia  dewasa  muda  masih  memiliki kemampuan  metabolisme  yang  lebih  tinggi  yang  dapat meningkatkan  pengeluaran  energi  sehingga  dapat membantu mengendalikan kadar kolesterol darah 32 . Asupan serat berpengaruh secara tidak langsung terhadap  kadar  kolesterol  darah  dengan  mengonsumsi 25-30 g serat larut air per hari untuk dapat menurunkan kadar  kolesterol  darah.  Serat  larut  air  dapat  diperoleh melalui  kacang-kacangan,  apel,  pir,  wortel,  brokoli, mentimun,  dan  oat 33,34 .  Konsumsi  serat  secara  teratur, terutama  serat  larut  air,  dapat  mengurangi  kadar kolesterol melalui mekanisme pengikatan garam empedu dan  mengeluarkannya  melalui  feses.  Peningkatan ekskresi  garam  empedu  dapat  menurunkan  kadar kolesterol  darah  dengan  meningkatkan  penyerapan kolesterol darah menuju ke hati 31 .

## KESIMPULAN
Pola  konsumsi  makanan  cepat  saji,  minuman berpemanis,  dan  asupan  serat  berhubungan  dengan kadar  kolesterol  darah.  Asupan  serat  responden  belum sesuai  dengan  jumlah  yang  direkomendasikan  sehingga disarankan  bagi  kelompok  usia  dewasa  muda  untuk meningkatkan asupan serat sesuai dengan rekomendasi harian sehingga dapat membantu mengendalikan kadar kolesterol darah.

## ACKNOWLEDGEMENT
Terima  kasih  kepada  Lembaga  Penelitian  dan Pengabdian  kepada  Masyarakat  (LPPM)  Universitas Jenderal  Soedirman  atas  bantuan  dan  dukungannya penelitian ini dapat dilaksanakan dengan baik.

## Konflik Kepentingan dan Sumber Pendanaan
Penulis menyatakan tidak ada konflik kepentingan dengan artikel ini. Pendanaan penelitian ini berasal dari Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat  (LPPM)  Universitas  Jenderal  Soedirmam melalui skim Riset Dasar Unsoed (RDU).

## Kontribusi Penulis
HPS: conceptualization, investigation, methodology,  supervision,  writing – review  and  editing ; ARS: methodology,  writing – original  draft;  SAW:  formal analysis, resources ; WPP: methodology, formal analysis, writing – original  draft ;  EW: writing – original  draft, writing – review and editing .

## REFERENSI
1. Kemenkes. Profil  Penyakit  Tidak  Menular  Tahun
2016 . (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2017).
2. World  Health  Organization.  Raised  Cholesterol. World  Health  Organization. Available  at: https://www.who.int/data/gho/indicator- metadata-registry/imr- details/3236#:~:text=Raised  cholesterol  levels increase  is  attributable  to  high  cholesterol. (2008).
3. Kemenkes, R. I. Laporan Nasional Riskesdas 2018 . (Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, 2019).
4. Subandrate, Susilawati & Safyudin. Mentorship of Prevention and Treatment Effort of Hypercholesterolemia  in  Students. Jurnal  Arsip
Pengabdian Masyarakat 1 , 1 – 7 (2020).
5. Elkarima,  E. et  al. Perilaku  Mahasiswa Mengonsumsi Sugar  Sweetened  Beverage (SSB) Selama  Pandemi  COVID-19. Amerta  Nutrition 7 ,
185 – 191 (2023).
6. Osman, A. A. & Abumanga, Z. M. The Relationship Between  Physical  Activity  Status  and  Dietary Habits with the Risk of Cardiovascular Diseases. e- Journal  of  Cardiovascular  Medicine 7 ,  72 – 78 (2019). 7. Amandatiana, A. Faktor-Faktor yang
Berhubungan dengan Pola Makan pada Mahasiswa Prog Studi S1 Kesehatan Masyarakat di  STIKES  Kharisma  Persada. Jurnal  Mahasiswa dan Penelitian Kesehatan 6 , 35 – 41 (2019).
8. Nugraeni,  T.  A.  E.,  Nai,  H.  M.  E.  &  Maria,  R.  F. Hubungan  Pola  Konsumsi  Makanan  Cepat  Saji dan  Frekuensi  Pemesanan  Makanan  Online dengan  Obesitas  Sentral  pada  Siswa  SMA  di Yogyakarta. Amerta Nutrition 7 , 413 – 420 (2023).
9. Khatatbeh, M. et al. Mediterranean Fast Food: A Leading  Cause  of  Hypercholesterolemia  among University  Students  in  Northern  Jordan. Iranian Journal of Public Health 51 , 779 – 787 (2022).
10. Yuningrum, H., Rahmuniati, M. E. & Lende, T. D. P.  Konsumsi  Gorengan  dan  Asupan  Kolesterol berhubungan dengan Kejadian Hiperkolesterolemia pada Mahasiswa,Jurnal
Kesehatan  Masyarakat  Khatulistiwa,Universitas Respati  Yogyakarta. Kesehatan  Masyarakat Khatulistiwa 9 , 98 – 108 (2022).
11. Haslam,  D.  E. et  al. Sugar-Sweetened  Beverage
Consumption and Plasma
Lipoprotein
Cholesterol,  Apolipoprotein,  and  Lipoprotein Particle Size Concentrations in US Adults. Journal of Nutrition 152 , 2534 – 2545 (2022).
12. Hannou, S. A., Haslam, D. E., McKeown, N. M. & Herman,  M.  A.  Fructose  metabolism  and metabolic disease. Journal of Clinical Investigation 128 , 545 – 555 (2018).
13. Okop, K. J., Ndayi, K., Tsolekile, L., Sanders, D. & Puoane,  T.  Low  intake  of  commonly  available fruits  and  vegetables  in  socio-economically disadvantaged  communities  of  South  Africa: Influence  of  affordability  and  sugary  drinks intake. BMC Public Health 19 , 1 – 14 (2019).
How to cite: Sari, H. P., Sulistyaning, A. R., Wicaksari, S. A., Putri, W. P., & Widyaningtyas, E. (2024). Associations of Fast-Food Consumption Patterns, Sugar- Sweetened Beverages, and Fibre Intake with Blood Cholesterol in Young Adult: Hubungan Pola Konsumsi Makanan Cepat Saji, Minuman Berpemanis, dan Asupan Serat dengan Kolesterol Darah pada Dewasa Muda. Amerta Nutrition, 8(2), 312 – 317.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Sari, dkk. | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 2 (Juni 2024). 312-317
14. Maharani, A., Marjan, A. Q. & Puspareni, L. D. The Relation of Fiber Intake, Cholesterol, and Physical Activity with Blood Cholesterol Level of Women Adult in Bogor Aerobic Studio. Nutri-Sains: Jurnal Gizi, Pangan dan Aplikasinya 2 , 1 (2018).
15. Maryusman,  T.,  Imtihanah,  S.  &  Firdausa,  N.  I. Kombinasi  Diet  Tinggi  Serat  Dan  Senam  Aerobik Terhadap  Profil  Lipid  Darah  Pada  Pasien Dislipidemia. Gizi Indonesia 43 , 67 – 76 (2020).
16. Zhang,  Y. et  al. Association  between  cumulative low-density  lipoprotein  cholesterol  exposure during young adulthood and middle age and risk of  cardiovascular  events. JAMA  Cardiology 6 , 1406 – 1413 (2021).
17. Ritanti  &  Anggraini,  N.  V.  Prog  Pengabdian Masyarakat Remaja Sehat Remaja Berprestasi Di Kelurahan  Limo,  Kecamatan  Limo,  Kota  Depok Tahun 2019. Batoboh 4 , 149 (2019).
18. National  Cholesterol  Education  Prog  (NCEP). Detection,  Evaluation,  Adn  Treatment  of  High Blood  Cholesterol  in  Adults  (Adult  Treatment Panel III) . (National Institutes of Health,2001).
19. Li, K. K. et al. An Examination of Sex Differences in Relation to the Eating Habits and Nutrient Intakes of  University  Students. Journal  of  Nutrition Education and Behavior 44 , 246 – 250 (2012).
20. Alzahrani,  S.  H.,  Saeedi,  A.  A.,  Baamer,  M.  K., Shalabi,  A.  F.  &  Alzahrani,  A.  M.  Eating  habits among  medical  students  at  king  abdulaziz university,  Jeddah,  Saudi  Arabia. International Journal of General Medicine 13 , 77 – 88 (2020).
21. Al-Zahrani,  J. et  al. The  prevalence  of hypercholesterolemia and associated risk factors in  Al-Kharj  population,  Saudi  Arabia:  a  cross- sectional  survey. BMC  Cardiovasc  Disorders 21 , 1 – 8 (2021).
22. Murbawani, E. A. Hubungan Persen Lemak Tubuh dan  Aktivitas  Fisik  dengan  Tingkat  Kesegaran Jasmani  Remaja  Putri. Journal  of  Nutrition  and Health 5 , 69 – 84 (2017).
23. Islam, S. The Impact of Fast Food on Our Life: A Study  on  Food  Habits  of  Bangladeshi  People. Global Journals 20 , 20 – 22 (2020).
24. Bahadoran, Z., Mirmiran, P. & Azizi, F. Fast Food Pattern and Cardiometabolic Disorders: A Review of Current Studies. Health Promotion Perspectives. 5 , 231 – 240 (2015).
25. Madani, R. A., Kermani, S., Sami, M., Esfandiari, Z. &  Karamian,  E.  A  Comparison  of  Fatty  Acid Profiles in Highly Demanded Traditional and Fast Foods  in  Isfahan,  Iran. Journal  of  Nutrition  and Food Security 7 , 189 – 199 (2022).
26. Kuo,  C.  T.,  Chen,  D.  R.,  Chan,  C.  C.,  Yeh,  Y.  P.  & Chen,  H.  H.  Sex  differences  in  the  association between sugar-sweetened beverages consumption  and  metabolic  risks  among  the working-age population in Taiwan. Public Health Nutrition. 26 , 653 – 660 (2023).
27. Yu, Z., Ley, S. H., Sun, Q., Hu, F. B. & Malik, V. S. Cross-sectional  Association  Between  Sugar- Sweetened Beverage Intake and Cardiometabolic Biomarkers  in  US  Women. British  Journal  of Nutrition 119 , 570 – 580 (2019).
28. Malik, V. & Hu, F. Fructose and Cardiometabolic Health:  What  the  Evidence  from  Sugar- Sweetened  Beverages  Tells  Us. Journal  of  the American  College  of  Cardiology. 66 ,  1615 – 1624 (2015).
29. Bipasha,  M.  S.,  Raisa,  T.  S.  &  Goon,  S.  Sugar Sweetened  Beverages  Consumption  among University Students of Bangladesh. International Journal  of  Public  Health  Science  (IJPHS) 6 ,  157 (2017).
30. Shanti, K. M., Andarini, S., Mutiyani, M., Wirawan, N.  N.  &  Rahmawati,  W.  Asupan  Serat  dan  IMT Wanita Usia Subur Suku Madura di Kota Malang.
Indonesian  Journal  of  Human  Nutrition 4 ,  1 – 11 (2017).
31. Sinulingga, B. O. Pengaruh konsumsi serat dalam menurunkan  kadar  kolesterol. Jurnal  Penelitian Sains 22 , 9 – 15 (2020). 32. Darwin.  Perbandingan  Laju  Metabolisme  Basal
Menurut  Status  Berat  Badan  Atlet  Karate  Kota Makassar. Universitas Negeri Makassar (Universitas Negeri Makassar, 2019).
33. Yusira, P., Wahyuni, Y. & Hartati, L. S. Hubungan Asupan  Serat,  Lemak,  Aktivitas  Fisik  dan  Kadar LDL  pada  Pasien  Penyakit  Jantung  Koroner  di RSUP Dr. M. Yunus Bengkulu Tahun 2016. Nutrie Diaita 9 , (2017).
34. Mîndrican, C. B. I. et al. Therapeutic Benefits and Dietary Restrictions of Fiber Intake: A State of the Art Review. Nutrients 14 , 100 – 125 (2022).